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Sample records for adversos preconcepcionales concepcionales

  1. Efectos adversos del tratamiento del cáncer oral

    OpenAIRE

    2008-01-01

    - En este estudio se hace una revisión de los efectos adversos más frecuentes por la cirugía de tumores de cabeza y cuello, la radioterapia y la quimioterapia, pues no es infrecuente que el odontólogo general encuentre en su consulta complicaciones como mucositis, xerostomía, necrosis óseas, alteraciones gustativas y otras lesiones que causarán molestias considerables al paciente, disminuyendo su calidad de vida. El papel del odontólogo en el tratamien...

  2. Evento adverso no idoso em Unidade de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Chaves Pedreira

    2013-06-01

    Full Text Available Objetiva identificar a produção científica, na América Latina, sobre segurança do idoso na UTI e os eventos adversos trazidos pela literatura. Revisão sistemática quantitativa. A coleta, feita no banco de dados do LILACS e SCIELO, considerou descritores indexados e respeitou critérios de inclusão e exclusão. Foram selecionados vinte trabalhos para análise. Em sua maioria, esses trabalhos foram realizados após o ano de 2000, no Brasil, por profissionais enfermeiros e médicos, tratando principalmente de erros com medicação, retiradas acidentais de sondas e cateteres, infecção nosocomial, erro na técnica de procedimento e ocorrência de úlceras por pressão. A produção cientifica sobre a temática ainda é recente na América Latina, sendo preciso atentar para a população idosa nessas unidades, voltando-se para possíveis riscos a que estão expostos.

  3. Eventos adversos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudiane Maria Urbano Ventura

    2012-02-01

    Full Text Available Estudo observacional, prospectivo, para determinar a incidência de eventos adversos (EAs em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN. Utilizou-se um "instrumento" específico, adaptado do modelo americano utilizado pela Rede Vermont-Oxford. Dos 218 recém-nascidos, 183 (84% apresentaram EAs, correspondendo a 2,6 EA/paciente. Distúrbios da termorregulação (29%, distúrbios da glicemia (17,1% e Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS de origem hospitalar (13,5% foram os mais frequentes. Alguns EAs apresentaram associação com peso de nascimento (p < 0,05. O percentual de IRAS e a extubação não programada foi diretamente proporcional ao tempo de internamento. A incidência de EAs em UTIN é elevada entre os recém-nascidos de muito baixo peso. A qualidade da assistência torna-se primordial na elaboração das estratégias preventivas.

  4. ANÁLISE DA COMUNICAÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS NA PERSPECTIVA DE ENFERMEIROS ASSISTENCIAIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilse Maria Tigre de Arruda Leitão

    2013-01-01

    Full Text Available Estudio descriptivo, cuyo objetivo fue analizar el proceso de comunicación de eventos adversos en medio hospitalario, bajo la perspectiva de enfermeros. Los datos fueron recolectados en enero de 2013 en hospital público de Fortaleza-CE, Brasil. Se aplicó entrevista semiestructurada a 37 enfermeros, incluyendo preguntas acerca de la comunicación/registro de eventos adversos. Se encontró comunicación de eventos adversos en el servicio, pero con subregistro de casos y análisis inadecuados, los enfermeros no fueron unánimes en identificar los documentos para registro de eventos, y prevalece la cultura punitiva en situaciones que generan eventos adversos, como señalan los informes de prácticas de amonestación y castigo de los profesionales. En conclusión, es necesario fomentar la comunicación adecuada de eventos adversos en el servicio, teniendo en cuenta que el registro es esencial en el proceso de comunicación organizacional, ya que es fuente de datos para análisis de eventos adversos y garantiza seguridad del paciente.

  5. CONDUTAS DE ENFERMAGEM ADOTADAS DIANTE DOS EVENTOS ADVERSOS À DOAÇÃO DE SANGUE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karla Fabiana Nunes da Silva

    2014-01-01

    Full Text Available Esta investigación tuvo como objetivo identificar los tipos de eventos adversos, las manifestaciones clínicas y las conductas de enfermería adoptadas, así como verificar una asociación entre estas conductas y los eventos adversos. Estudio epidemiológico, retrospectivo realizado después del análisis de 1369 historias clínicas de las reacciones adversas a la donación, durante el período comprendido entre enero 2009 a diciembre 2011. Se utilizó estadística descriptiva y tablas de contingencia para analizar la asociación, así como el coeficiente de Cramer. Fueron clasificados como leves 92,6% eventos adversos y las manifestaciones clínicas fueron malestar general, mareos, palidez y sudoración. La posición de Trendelenburg , la medición de los signos vitales, la hidratación oral y las directrices para el cuidado después de la donación fueron las principales conductas aprobadas. La significación estadística se observó entre la mayoría de los procedimientos de enfermería adoptados y los tipos de eventos adversos. Los resultados evidencian el papel fundamental de la enfermería antes de la ocurrencia de eventos adversos con la donación de sangre.

  6. EDITORIAL EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS: UNA PATOLOGÍA MULTIFORME RESPONSABILIDAD

    OpenAIRE

    Joan-Ramon Laporte

    2009-01-01

    Quizá todavía haya profesionales que, cuando oyen hablar de efectos adversos de medicamentos, piensen en erupciones cutáneas, discrasias hemáticas, shock anafiláctico o incluso malformaciones congénitas. Los citados son efectos adversos reales, pero relativamente raros. Además, son inesperados, no relacionados con la acción farmacológica, imprevisibles e independientes de la dosis. Son como una lotería terapéutica, que dependería de «la suerte».No obstante, cuando se examina la patología farm...

  7. Eventos adversos a medicamentos em hospital terciario: estudo piloto com rastreadores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suely Rozenfeld

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO : Estimar a frequência e caracterizar os eventos adversos a medicamentos em hospital de cuidados terciários. MÉTODOS : Revisão retrospectiva de 128 prontuários de hospital do Rio de Janeiro, em 2007, representando 2.092 pacientes. A ferramenta utilizada foi uma lista de rastreadores, como antídotos, análises laboratoriais com resultados anormais, suspensão brusca de medicação e outros. Foi extraída amostra aleatória simples daqueles pacientes com 15 anos ou mais de idade. Foram excluídos pacientes oncológicos e da obstetrícia, e os internados por menos de 48 horas ou na emergência. Os pacientes com e sem eventos adversos a medicamentos foram comparados quanto a características sociais, demográficas e de doenças, para testar as diferenças entre os grupos. RESULTADOS : Cerca de 70,0% dos prontuários apresentaram no mínimo um rastreador. A capacidade dos rastreadores de identificar eventos adversos a medicamentos foi 14,4%. A incidência de eventos adversos a medicamentos foi 26,6/100 pacientes. Foram identificados um ou mais eventos em 15,6% dos pacientes. O tempo mediano de permanência hospitalar foi 35,2 dias para os pacientes com eventos adversos a medicamentos e 10,7 dias para os demais (p < 0,01. As classes de medicamentos mais envolvidos foram as que atuam sobre o aparelho cardiovascular e sobre o sistema nervoso, e os do trato digestivo e metabolismo. Os fármacos mais imputados foram: tramadol, dipirona, glibenclamida e furosemida. Do total de eventos, 82,0% contribuíram ou provocaram danos temporários ao paciente e demandaram intervenção, e 6,0% podem ter contribuído para o óbito do paciente. Estima-se que o hospital apresente, anualmente, 131 eventos de sonolência e lipotimia, 33 quedas e 33 hemorragias potencialmente associados aos medicamentos. CONCLUSÕES : Quase 1/6 dos pacientes internados apresentou um evento adverso a medicamentos (16,0%. A ferramenta estudada pode ser útil como técnica de

  8. Enfermedad periodontal y resultados adversos del embarazo: revisión de la literatura. Parte II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S.A. Yassin García

    Full Text Available Durante el embarazo, infecciones de diverso tipo pueden poner en riesgo el curso normal del mismo e incluso comprometer la salud del neonato, siendo los partos prematuros, el bajo peso al nacer y la combinación de ambas condiciones, los resultados adversos del embarazo que más frecuentemente se encuentran asociados con las infecciones. La importancia de la asociación de la enfermedad periodontal con los resultados adversos del embarazo se ha ido incrementando en los últimos años. Esta revisión bibliográfica analiza la evidencia científica de distintas publicaciones sobre la relación entre enfermedad periodontal, los partos prematuros y el bajo peso al nacimiento, mostrando que, factores como el diseño de los estudios y los criterios empleados para definir tanto la enfermedad periodontal como los resultados adversos del embarazo, pueden influir sobre los resultados de los estudios. La primera parte de la revisión incluye las aportaciones derivadas de los estudio de casos y controles y de los estudios de cohortes; en esta segunda parte se revisan los ensayos clínicos y las revisiones sistemáticas y metaanálisis.

  9. Uso da vitamina K como rastreador de eventos adversos hemorrágicos por varfarina: um estudo de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Allan Carneiro de Souza

    2014-08-01

    Full Text Available O uso de varfarina requer monitoramento rigoroso devido a seu índice terapêutico estreito. Da mesma forma, a aplicação de métodos que permitam o monitoramento adequado de eventos adversos a este medicamento é necessária para que se possa contribuir com a qualidade do cuidado em saúde. O uso de marcadores para o processo de busca ativa de eventos adversos tem sido proposto por muitos autores. Neste trabalho, buscou-se avaliar o potencial de utilização do uso da vitamina K como rastreador de eventos adversos hemorrágicos causados por varfarina em um hospital público de alta complexidade em cardiologia do Rio de Janeiro. O método dos rastreadores ou trigger tools foi aplicado para análise retrospectiva da utilização da vitamina K (fitomenadiona como rastreador de eventos adversos hemorrágicos causados por varfarina, no período de outubro de 2010 a março de 2011. Com base na análise de 46 prontuários, foram encontrados 14 possíveis eventos adversos. Em 23 casos, a hemorragia foi a causa da internação. Apesar das dificuldades, sobretudo relacionadas ao acesso às informações e à qualidade dos registros, a aplicação da vitamina K como rastreador se mostrou bastante útil na detecção de eventos adversos hemorrágicos por varfarina. A aplicação deste método como estratégia de monitoramento de eventos adversos, tem potencial para uso no acompanhamento dos resultados de intervenções visando à redução da incidência dos eventos adversos hemorrágicos.

  10. Eventos adversos temporalmente asociados a VAMENGOC- BC®. Municipio La Lisa, 1998-1999

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Edelberto Cuevas

    2000-12-01

    Full Text Available Con el objetivo de describir la frecuencia de eventos temporalmente asociados a la vacuna cubana VAMENGOC- BC®, se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, cuyo universo estuvo constituido por los lactantes en las edades comprendidas de tres (3549 y cinco meses (3832 de edad de las áreas de salud del Municipio La Lisa en Ciudad de La Habana. Hubo un 3,21% de niños con eventos adversos, con una mayor frecuencia después de la primera dosis; sin diferencias apreciables por sexo. La clasificación fue de un 52% de tipo sistémico, locales un 19% y no solicitados un 29%. La mayor parte de los niños afectados fue en las primeras 72 horas posteriores a la vacunación, y desaparecieron antes de 72 horas desde su comienzo. Las manifestaciones más frecuentes fueron fiebre (predominó entre todos los eventos adversos con 1,53 casos por 100 vacunados; la induración (0,31 por 100 vacunados, eritema (0,30 por 100 vacunados y el dolor (0,136 por 100 vacunados en el sitio de administración de la vacuna; irritabilidad (0,244 por 100 vacunados y pérdida de apetito (0,311 por 100 vacunados. Los eventos no solicitados más frecuentes fueron la Enfermedad Respiratoria Aguda (0,637 por 100 vacunados, la Enfermedad Diarreica Aguda (0,311 por 100 vacunados y la Otitis Media (0,176 por 100 vacunados. Los eventos adversos serios fueron infrecuentes. No hubo fallecidos y todos los casos se recuperaron en menos de diez días, sin secuelas, discapacidades ni minusvalías

  11. Determinantes sociales adversos y riesgo para anomalías congénitas seleccionadas

    OpenAIRE

    Pawluk, Mariela S.; Campaña, Hebe Edith; Gili, Juan; Comas, Belén; Giménez, Lucas; Villalba, María I.; Scala, Sandra C.; Poletta, Fernando A.; López Camelo, Jorge Santiago

    2014-01-01

    Introducción. Diferentes trabajos han relacionando condiciones sociales adversas a nivel familiar y regional con resultados perinatales (mortalidad neonatal, bajo peso y prematuridad); sin embargo, pocos estudiaron el efecto de la pobreza sobre anomalías congénitas. Objetivo. Evaluar el riesgo de ocurrencia de 25 anomalías congénitas y determinantes sociales adversos según el nivel socioeconómico de la familia y de la región. Población y métodos. Estudio caso-control explo...

  12. Efectos adversos del tratamiento del cáncer oral Adverse effects of oral cancer treatment

    OpenAIRE

    2008-01-01

    En este estudio se hace una revisión de los efectos adversos más frecuentes por la cirugía de tumores de cabeza y cuello, la radioterapia y la quimioterapia, pues no es infrecuente que el odontólogo general encuentre en su consulta complicaciones como mucositis, xerostomía, necrosis óseas, alteraciones gustativas y otras lesiones que causarán molestias considerables al paciente, disminuyendo su calidad de vida. El papel del odontólogo en el tratamiento multidisciplinario constituye un pilar i...

  13. Frequência de eventos adversos a medicamentos em um hospital universitário

    OpenAIRE

    Veroneze, Cleni

    2015-01-01

    Orientadora : Profª. Drª. Eliane Mara Cesário Pereira Maluf Co-orientadora : Profª. Drª. Fabíola Giordani Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 10/07/2015 Inclui referências : f. 72-78 Resumo: Introdução: Os eventos adversos a medicamentos (EAM), definidos como danos ocasionados pelo uso do medicamento, ocorrem com alta frequência e contribuem para o aumento do sofrimen...

  14. Avaliação dos eventos adversos a medicamentos no contexto hospitalar Evaluación de los eventos adversos a medicinas en el contexto hospitalar Evaluation of adverse drug events in the hospital context

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Keroulay Estebanez Roque

    2012-03-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de eventos adversos a medicamentos em um hospital público e cardiológico, localizado no município do Rio de Janeiro e classificar os eventos adversos em relação à gravidade do dano. Trata-se de uma investigação baseada em revisão retrospectiva de prontuários. Foi analisada uma amostra aleatória de 112 prontuários de pacientes hospitalizados no período dezembro de 2007 a fevereiro de 2008. Enfermeiras revisoras selecionaram prontuários com potencial evento adverso a medicamento e um grupo de avaliadores confirmou a ocorrência dos eventos adversos e classificaram de acordo com o dano. A incidência de eventos adversos a medicamentos foi de 14,3%. Em 31,2% dos casos em que foi detectado o evento houve necessidade de intervenção para o suporte de vida. A detecção de eventos adversos nas instituições hospitalares possibilita conhecer falhas no sistema de medicação, bem como implementar estratégias para reduzi-las.Este estudio tuvo como objetivo evaluar la ocurrencia de eventos adversos en un hospital público de medicina y cardiología, ubicado en el municipio de Rio de Janeiro, y clasificar los eventos adversos en relación con la gravedad de los daños. Se trata de una investigación basada en una revisión retrospectiva de las historias clínicas. Se analizó una muestra aleatoria de 112 historias clínicas de pacientes hospitalizados entre diciembre de 2007 y febrero 2008. Las enfermeras revisoras eligieron los registros con potencial de eventos adversos por medicamentos y un grupo de evaluadores confirmaron la ocurrencia de eventos adversos y se clasifican de acuerdo al daño. La incidencia de eventos adversos por medicamentos fue de 14,3%. El 31,2% de los casos en que se detectó la intervención, era necesario hacerla para mantener la vida. La detección de eventos adversos en los hospitales permite descubrir errores en la administración de los medicamentos, as

  15. Aspectos significativos surgidos de la experiencia de haber sido responsable de un evento adverso en salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Hernán Ferreira-Umpiérrez

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: conocer los aspectos significativos para las enfermeras sobre su experiencia de haber sido responsables de un evento ad- verso en salud. Materiales y métodos: estudio cualitativo exploratorio, con el enfoque de la hermenéutica dialéctica. Se utilizó la técnica de análisis de contenido. Muestra constituida por doce enfermeras que tuvieron al menos una experiencia de responsabilidad ante un evento adverso con un paciente, y por cuatro supervisores de enfermería con responsabilidad de supervisión al ocurrir el evento adverso. Resultados: bajo el enfoque de la hermenéutica dialéctica, el análisis de los datos permitió construir las siguientes categorías relacio- nadas con la organización de salud y los recursos humanos: el contexto organizacional, el desconocimiento del proceso de notifi cación, la sobrecarga de trabajo, la ausencia de descanso. Conclusiones: reconocer la importancia del contexto organizacional donde se desarrollan los cuidados, el desconocimiento del proceso de notificación como aspecto por mejorar, la sobrecarga de trabajo y la ausencia d e descanso del personal. Es necesario profundizar en el tema mediante investigaciones y desarrollo de intervenciones que promuevan la cult ura de seguridad en la atención sanitaria, con implicaciones en la práctica y para la formación de las enfermeras.

  16. ¿Pueden evitarse los sucesos adversos relacionados con la atención hospitalaria?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Aibar

    Full Text Available El concepto de riesgo asistencial incluye cualquier situación no deseable o factor que contribuye a que se produzca, relacionado con la atención sanitaria recibida y que puede tener consecuencias negativas. Comprende condiciones como sucesos adversos, errores, casi-errores, accidentes, incidentes, efectos adversos de medicamentos, negligencias y litigios. Una práctica clínica segura exige conseguir tres objetivos: identificar qué procedimientos clínicos diagnósticos y terapéuticos son los más seguros y eficaces; asegurar que se aplican a quien los necesita, y realizarlos correctamente y sin errores. En este sentido son precisos, por un lado, sistemas de notificación y estudios epidemiológicos y por otro, actuaciones a distintos niveles del sistema sanitario. La máxima seguridad del paciente se consigue por un conocimiento adecuado de los riesgos, la eliminación de los innecesarios, y la prevención y protección de aquellos que hay que asumir de forma inevitable. Porque seguridad no es igual a ausencia de riesgo.

  17. ¿Producen Resultado Adverso de Género las Entrevistas Estructuradas de Selección de Personal?

    OpenAIRE

    Pamela Alonso

    2011-01-01

    Estudios anteriores han demostrado la validez y la fiabilidad de las entrevistas estructuradas de selección. Sin embargo, se han obtenido resultados contradictorios sobre si este método produce impacto adverso hacia las mujeres. Este estudio es un meta-análisis que tiene como objetivo determinar si las entrevistas estructuradas producen impacto adverso según el sexo del entrevistado. Los resultados indican que no hay diferencias en las puntuaciones para hombres y mujeres en ninguna de las mod...

  18. Efectes adversos dels tractaments del càncer de mama sobre l'extremitat superior

    OpenAIRE

    Monleón Castelló, Mª Sandra

    2016-01-01

    El càncer de mama és el tumor maligne més freqüent a la població femenina tant en els països desenvolupats com en aquells en vies de desenvolupament. La supervivència del càncer de mama en les regions desenvolupades ha augmentat en les darreres dècades, arribant al voltant del 80%. L'augment de la supervivència de les pacients amb càncer de mama, ha donat més rellevància als efectes adversos que se'n poden derivar dels tractaments aplicats. El coneixement, la prevenció i el tractament de la m...

  19. Efeito adverso do uso intermitente de rifampicina para tratamento de hanseníase

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Maria de Oliveira Papaiordanou

    1988-10-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso de insuficiência renal aguda, hemólise aguda e trombocitopenia relacionada ao uso intermitente de Rifampicina para tratamento da Hanseníase. Estas reações adversas são observadas com extrema raridade na literatura mundial. A evolução da paciente foi benigna havendo recuperação total da função renal e regressão completa das alterações hematológicas. Este foi o primeiro registro no Brasil dos efeitos adversos da Rifampicina no tratamento de Hanseníase. São discutidos os principais aspectos patogênicos das alterações apresentadas e fez-se revisão da literatura existente sobre o assunto.

  20. Efectos adversos derivados de la exposición ocupacional a ozono industrial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª Alejandra Arias-Hualpa

    2015-03-01

    Full Text Available Introducción: Los trabajadores que realizan tareas de soldadura, depuración de aguas, conservación de alimentos o desempeñan actividades en contacto con fotocopiadoras, lámparas de vapor de mercurio, generadores de rayos x y otros equipos de alta tensión se pueden encontrar expuestos a ozono, que a dosis altas, puede desencadenar una liberación endógena de mediadores de la inflamación produciendo irritación ocular y daño de la vía respiratoria superior e inferior, pudiendo llegar a producir enfermedad pulmonar obstructiva crónica o edema de pulmón. Objetivo: Revisar la literatura científica sobre los efectos adversos derivados de la exposición ocupacional a ozono industrial. Metodología: Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos bibliográficas biomédicas, con el fin de recopilar artículos publicados que cumplieran los requisitos del estudio, sin fecha límite inferior, hasta noviembre 2014. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 9 artículos que cumplían los criterios de inclusión. Como hallazgos del estudio se encontró un descenso de la ceruloplasmina como biomarcador de daño oxidativo pulmonar asociado a concentraciones de ozono superiores a los valores límites aceptados, así como aumento del riesgo de rinitis no infecciosa, EPOC leve y síntomas de asma, especialmente las sibilancias. Conclusión: Los estudios revelan que las dosis altas de ozono industrial pueden representar un riesgo para la salud en determinados grupos de trabajadores como los soldadores y del blanqueado de papel, en los que la patología respiratoria ocupa un papel importante entre los efectos adversos encontrados.

  1. Efectos adversos del tratamiento del cáncer oral Adverse effects of oral cancer treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. Silvestre-Donat

    2008-02-01

    Full Text Available En este estudio se hace una revisión de los efectos adversos más frecuentes por la cirugía de tumores de cabeza y cuello, la radioterapia y la quimioterapia, pues no es infrecuente que el odontólogo general encuentre en su consulta complicaciones como mucositis, xerostomía, necrosis óseas, alteraciones gustativas y otras lesiones que causarán molestias considerables al paciente, disminuyendo su calidad de vida. El papel del odontólogo en el tratamiento multidisciplinario constituye un pilar importante en la prevención, el tratamiento de dichas complicaciones y la disminución de sus secuelas.In this article a revision of most frequent adverse effects of head and neck surgery, radiotherapy and chemotherapy is maid, because frequently general dentists deal with complications at their practises like mucositis, xerostomia, osteonecrosis, taste alterations and other pathologies which will cause disturbances to the patients, affecting their quality of live. The role of the dentist in the multidisciplinary treatment is an important element in the prevention, treatment of the complications and in the reduction of its consequences.

  2. Eventos adversos em hemodiálise: relatos de profissionais de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maiana Regina Gomes de Sousa

    2013-02-01

    Full Text Available O presente trabalho trata-se de estudo transversal e quantitativo que analisou o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre Eventos Adversos (EA em uma unidade de hemodiálise de um hospital de ensino. A coleta dos dados ocorreu de fevereiro a abril de 2011, a partir de entrevistas com 25 profissionais. A análise dos dados identificou 517 relatos de 32 tipos, sendo os mais citados: cateter obstruído, retirada acidental da agulha e coagulação do sistema extracorpóreo. As causas relacionadas ao paciente foram mencionadas em 42,8% dos relatos. As principais condutas foram implementação/alteração de protocolos e educação continuada, sendo a última a principal sugestão para a prevenção. Os resultados podem contribuir para uma análise crítica sobre a qualidade do cuidado em unidades de hemodiálise, gerando o desenvolvimento de ações que auxiliem a promoção da segurança dos pacientes.

  3. ¿Producen Resultado Adverso de Género las Entrevistas Estructuradas de Selección de Personal?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pamela Alonso

    2011-01-01

    Full Text Available Estudios anteriores han demostrado la validez y la fiabilidad de las entrevistas estructuradas de selección. Sin embargo, se han obtenido resultados contradictorios sobre si este método produce impacto adverso hacia las mujeres. Este estudio es un meta-análisis que tiene como objetivo determinar si las entrevistas estructuradas producen impacto adverso según el sexo del entrevistado. Los resultados indican que no hay diferencias en las puntuaciones para hombres y mujeres en ninguna de las modalidades de la entrevista estructurada. Finalmente, se discuten las implicaciones de estos resultados, tanto para la investigación como para la práctica en selección de personal.

  4. Qué hacen los hospitales y la atención primaria para mitigar el impacto social de los eventos adversos graves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Joaquín Mira

    2017-03-01

    Conclusiones: La mayoría de las instituciones sanitarias no cuentan con planes para afrontar el impacto social de los eventos adversos con consecuencias graves que generan desconfianza y pérdida de reputación.

  5. Encuesta sobre los eventos adversos relacionados con el uso de carbón activado en urgencias y emergencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Burillo Putze

    2015-08-01

    Full Text Available Fundamento: Existen pocos estudios en España sobre el uso de carbón activado (CA en las intoxicaciones agudas por vía digestiva, y más concretamente sobre su protocolización y eventos adversos tras su administración. Este trabajo tiene como objetivo conocer la experiencia en el uso de CA, por los médicos y enfermeros de los servicios de urgencias y emergencias españoles. Método: Diseño de una encuesta a profesionales sanitarios de urgencias y emergencias, mediante la aplicación informática Google Docs. Resultados: Ser recibieron 364 encuestas, de ellas un 52% procedentes de facultativos. Contestaron realizar sondaje previo al uso de CA el 74,5%, y no utilizar sonda en el 13% de los pacientes. Se consideró correcta la aplicación de CA en un 37,4%, usándose globalmente en un 92,4% de los casos. La posición lateral de seguridad manifestaron usarla el 46,2%, antieméticos el 86,5% y aislaban la vía aérea en caso de coma (GCS<8 el 60%. Los eventos adversos más descritos fueron los vómitos de CA (61%, la epixtasis al colocar la sonda (51,1% y la incorrecta colocación de la misma (36%. La broncoaspiración de vómitos les ocurrió al 11,8% y de carbón al 4,7%. Un 7,1% manifestó que los eventos adversos habían supuesto riesgo vital para los pacientes. No se halló relación entre protocolización de la asistencia y eventos adversos graves o riesgo vital, ni entre éstos y las medidas de seguridad clínica. Conclusiones: La incidencia de eventos adversos, en función de lo manifestado por los profesionales en esta encuesta sobre su práctica clínica, podría ser superior a las que se encuentran en la literatura.

  6. Eventos adversos en 1395 infusiones con diferentes preparados de gammaglobulina intravenosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Malbrán

    2013-10-01

    Full Text Available Los procesos de aislamiento y esterilización de la gammaglobulina endovenosa (IVIG afectan las características del producto terminado y, por lo tanto, su tolerabilidad. Distintos productos tienen diferentes incidencias de reacciones adversas. Este trabajo cuantifica los eventos adversos (EA inmediatos provocados por distintas preparaciones de IVIG. Analizamos 1395 infusiones en 28 pacientes, con una mediana de 32.5 por sujeto (rango 2-214, utilizando seis preparados distintos de IVIG, con una dosis total promedio de 40.3 ± 8.3 g. Analizamos retrospectivamente 1 031 infusiones y 364 prospectivamente. Los pacientes utilizaron una media de 2.68 ± 1.8 IVIG diferentes, con una mediana de 2 (rango 1-6 por persona. El número de marcas comerciales utilizadas se relacionó con el número de infusiones recibidas, r = 0.73. En 24 (2.3% de 1031 infusiones analizadas en forma retrospectiva se registraron EA que afectaron a 11 de los 23 casos incluidos, con una media de 2.18 ± 1.08 EA por afectado. De 24 pacientes y de 364 infusiones prospectivas, en 14 pacientes y en 32 (7.2% procedimientos se observaron EA. Veinticuatro (42.9% de 56 EA fueron leves, 31 (55.5% moderados y uno (1.8% fue grave. La velocidad de infusión fue de 9.04 ± 4.6 g/h para las que presentaron EA vs. 10.6 ± 4.6 g/h para las que no (p = 0.31. La incidencia, la gravedad y la proporción de pacientes afectados con EA para cada marca comercial de IVIG fueron muy diferentes entre sí. Esta información debe ser tomada en cuenta en el momento de selección de la IVIG a utilizar.

  7. Efeitos adversos a medicamentos em hospital público: estudo piloto Efectos adversos a medicamentos en hospital público: estudio piloto Adverse effects from drugs in a public hospital: pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suely Rozenfeld

    2009-10-01

    Full Text Available Foram analisados os resultados da implantação de estratégia de monitoramento de efeitos adversos aos medicamentos em hospital público no Rio de Janeiro, RJ, em 2007. Com base em análise retrospectiva de 32 prontuários foram encontrados efeitos adversos em 16%. Para identificá-los, foram precisos 38 critérios rastreadores, dos quais os principais foram: uso de antieméticos, interrupção abrupta de medicamentos e sedação excessiva. Apesar das dificuldades, sobretudo relacionadas ao acesso às informações e à qualidade dos registros, a aplicação dos critérios rastreadores parece ser viável. Para aprimorar a implantação do método, sugere-se informatizar a coleta de informações e buscar indicadores de ajuste de risco.Fueron analizados los resultados de la implantación de estrategia de monitoreo de efectos adversos a los medicamentos en hospital público en Rio de Janeiro, Sureste de Brasil, en 2007. Con base en análisis retrospectivo de 32 prontuarios fueron encontrados efectos adversos en 16%. Para identificarlos, fueron necesarios 38 criterios rastreadores, de los cuales los principales fueron: uso de antieméticos, interrupción abrupta de medicamentos y sedación excesiva. A pesar de las dificultades, sobre todo relacionadas con el acceso a las informaciones y a la calidad de los registros, la aplicación de los criterios rastreadores parece ser viable. Para perfeccionar la implantación del método, se sugiere informatizar la colecta de datos y buscar indicadores de ajuste del riesgo.The results from implementing a strategy for monitoring adverse effects from drugs in a public hospital in the municipality of Rio de Janeiro, Southeastern Brazil, in 2007, were analyzed. Based on retrospective analysis of 32 medical files, adverse effects were found in 16%. To identify these effects, 38 tracking criteria were needed. Among these, the main ones were the use of antiemetics, abrupt cessation of medication and over

  8. EDITORIAL EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS: UNA PATOLOGÍA MULTIFORME RESPONSABILIDAD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan-Ramon Laporte

    2009-09-01

    Full Text Available Quizá todavía haya profesionales que, cuando oyen hablar de efectos adversos de medicamentos, piensen en erupciones cutáneas, discrasias hemáticas, shock anafiláctico o incluso malformaciones congénitas. Los citados son efectos adversos reales, pero relativamente raros. Además, son inesperados, no relacionados con la acción farmacológica, imprevisibles e independientes de la dosis. Son como una lotería terapéutica, que dependería de «la suerte».No obstante, cuando se examina la patología farmacológica que da lugar a atención médica, el panorama es muy diferente. Lo que predomina, por ejemplo en servicios hospitalarios de urgencias, son efectos adversos relacionados con la acción farmacológica de los medicamentos implicados: hemorragias graves por anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios, insuficiencia renal e hiperpotasemia por inhibidores del eje renina-angiotensina, hiponatremia, caídas y fracturas por antidepresivos ISRS, intoxicación digitálica... Se trata de patologías relativamente frecuentes, esperables, relacionadas con la dosis y favorecidas por la comorbididad del paciente, en gran parte evitables si la dosis del fármaco hubiera sido cuidadosamente individualizada, si el paciente hubiera seguido mejor las instrucciones (en caso de que las comprendiera bien o si el seguimiento clínico hubiera sido más cuidadoso.Una ojeada a la bibliografía reciente nos recuerda otras patologías, atendidas en otros niveles asistenciales. Por ejemplo: - Cáncer de mama atribuïble al tratamiento hormonal sustitutivo (THS: entre 3 y 4 casos adicionales por cada 1.000 tratadas durante 5 años, lo que aplicado a las cifras de ventas de estos productos en los años 1993 a 2003 se traduce en miles de casos adicionales de cáncer de mama inducidos por este tratamiento. Que por cierto fue promovido de manera irresponsable para la prevención cardiovascular, de la demencia y como fuente de juventud eterna, sin que hubiera (ni

  9. Reacciones y eventos adversos por medicamentos en ancianos que consultan un servicio de urgencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Mauricio Ocampo

    2008-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar eventos adversos y reacciones adversas medicamentosas en ancianos que consultan a un servicio de urgencias.Diseño: Estudio observacional comparativo de corte transversal.Pacientes y métodos: Se estudiaron 400 pacientes (>60 años que consultaron al servicio de urgencias del Hospital de Caldas (Manizales, Colombia (marzo-mayo 2004. Se evaluaron variables demográficas, diagnóstico primario al ingreso, enfermedades asociadas, uso de medicamentos, el estado funcional (índice de Barthel y el tipo y severidad de los eventos y reacciones adversas a medicamentos. Se realizo análisis bivariado y regresión logística. Resultados: El promedio de edad fue 72.8±8.2 años en su mayoría mujeres (52.3%. La frecuencia de eventos y reacciones adversas a medicamentos fue 6.8%. Los sistemas orgánicos comprometidos más frecuentes fueron gastrointestinal (48.1%, endocrino y metabólico (37%. El 28.3% no tomaban medicamentos. El promedio de uso de medicamentos por paciente fue 2.9±1.7. Los grupos de medicamentos más utilizados fueron antiplaquetarios, hipoglicemiantes, diuréticos, analgésicos-AINEs y cardiovasculares. En el análisis bivariado el estado funcional y el número de medicamentos se asociaron con los eventos y reacciones adversas a medicamentos (OR=3.5 IC 95% 1.58-7.87, OR=3.5, IC 95% 1.6-7.82; respectivamente, sin embargo, en el análisis multivariado el número de enfermedades asociadas fue la única variable asociada (OR=3.2, IC 95% 1.95-5.42.Conclusiones: Los eventos y reacciones adversas a medicamentos son una causa frecuente, importante y no bien estudiada de ancianos que consultan los servicios de urgencia. El número de enfermedades fue el principal determinante de riesgo de ingreso al servicio de urgencias.

  10. Vigilância de efeitos adversos de saneantes em trabalhadores hospitalares: um relato de experiência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laiane Mucio Correia

    2013-09-01

    Full Text Available Objetivo: Relatar como acontece a vigilância epidemiológica da intoxicação por saneantes utilizando o método de busca ativa de trabalhadores hospitalares que sofreram efeitos adversos. Síntese dos dados: Relato das atividades de extensão universitária desenvolvidas no Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Universitário Regional de Maringá (CCI/ HUM, no período de 2010 a 2011, a partir da aplicação da tríade educação vigilância assistência. Participaram do estudo 25 trabalhadores hospitalares que sofreram efeitos adversos de saneantes. A coleta de dados se deu através de pesquisa documental, análise dos relatórios mensais e fichas de notificação de efeitos adversos. Em seguida, utilizou-se uma entrevista semiestruturada com os sujeitos do estudo. Os dados foram comparados com a literatura, e os resultados, apresentados em três momentos: descrição do processo de busca ativa, exposição do cenário de concepção e execução da experiência, e análise conclusiva da experiência. As principais queixas dos trabalhadores entrevistados consistiram em congestão nasal, ardência ocular, dor na garganta e cefaleia. Com relação ao uso de equipamento de proteção individual (EPI, todos os trabalhadores referiram utilizá-los, porém, oito foram encaminhados ao serviço de medicina do trabalho e receberam orientações para utilização de EPI específico. Cinco deles confirmaram adesão às orientações e todos permaneceram na mesma função. Conclusão: A vigilância epidemiológica e sanitária de efeitos adversos de saneantes em trabalhadores e pacientes do HUM tem a função de identificar, analisar e prevenir os efeitos indesejáveis advindos do uso de saneantes no âmbito hospitalar, além de investigar as notificações.

  11. Efectos adversos asociados a la vacunación anti-gripal en pediatría

    OpenAIRE

    Martín Moreno Vicente; Molina Cabrerizo María del Rosario; Sotillo Rincón María Jesús; Gómez Gómez Carlos; Alvarez Gómez Julia

    1998-01-01

    FUNDAMENTO: las dificultades para valorar adecuadamente la morbimortalidad por gripe en la infancia y las limitaciones de la propia vacuna, hacen que su uso en esta etapa siga siendo limitado. El objetivo del presente estudio es valorar los efectos adversos asociados a la vacunación antigripal en niños. MÉTODOS: estudio prospectivo realizado en las campañas 92/93, 93/94 y 97/98 en 105 niños de Navalcarnero, con vacuna antigripal de virus fraccionados e inactivados con las cepas vacunales reco...

  12. Vigilancia de eventos adversos post vacunación y seguridad de programas de inmunización

    OpenAIRE

    Eliseu Alves Waldman; Karin Regina Luhm; Sandra Aparecida Moreira Gomes Monteiro; Fabiana Ramos Martin de Freitas

    2011-01-01

    O objetivo da revisão foi analisar aspectos conceituais e operacionais de sistemas de vigilância de eventos adversos pós-vacina. Foram incluídos artigos disponíveis em formato eletrônico, publicados entre 1985 e 2009, selecionados nas bases Medline/PubMed, com as palavras-chave: "adverse events following vaccine", "adverse events following vaccine surveillance", "post-marketing surveillance" e "safety vaccine" e "Phase IV clinical trials", e excluídos aqueles com foco em tipos específicos des...

  13. EVENTOS ADVERSOS IDENTIFICADOS NOS RELATÓRIOS DE ENFERMAGEM EM UMA CLÍNICA PEDIÁTRICA

    OpenAIRE

    Pereira Rocha,Judite; Bauer De Camargo Silva,Ana Elisa; Queiroz Bezerra,Ana Lúcia; Gomes de Sousa,Maiana Regina; Alves Moreira, Isadora

    2014-01-01

    Objetivo: Identificar os eventos adversos ocorridos na unidade de pediatria de um hospital de ensino de Goiânia-Goiás-Brasil. Método: Pesquisa descritiva, retrospectiva e documental, com abordagem quantitativa. A coleta foi realizada em dois períodos: outubro de 2011 a fevereiro de 2012 e em agosto de 2014. Os dados foram obtidos de relatórios de enfermagem preenchidos no período de junho de 2006 a junho de 2013. A análise estatística foi realizada no programa SPSS, versão 19.0 for Windows. R...

  14. Eventos adversos relacionados a medicamentos: percepção de técnicos e auxiliares de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valéria Lamb Corbellini

    2011-04-01

    Full Text Available O processo de administração de medicamentos está relacionado a um índice elevado de eventos adversos e têm sido foco de investimento das instituições. Este estudo prepôs-se a conhecer a percepção de técnicos e auxiliares de enfermagem sobre eventos adversos relacionados a medicamentos. Foi realizada uma pesquisa qualitativa com dez profissionais técnicos e auxiliares de enfermagem de uma unidade de internação clínico-cirúrgica, em um hospital universitário da cidade de Porto Alegre, RS, Brasil. Os resultados evidenciaram que os fatores mais comumente envolvidos em erros de medicação são a sobrecarga de trabalho, a identificação incorreta do paciente, além de outros fatores associados. Conclui-se que há necessidade de se desenvolverem ações para favorecer uma mudança de cultura que garanta a segurança do paciente nas instituições hospitalares.

  15. Educación para la salud en la prevención de eventos adversos en una unidad de cuidados intensivos pediátricos

    OpenAIRE

    Ruíz Mori, Hernán Jorge

    2014-01-01

    Objetivo: Analizar la repercusión de una intervención educativa en el personal de salud, en relación a la prevención de los eventos adversos en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital de Emergencias Pediátricas. Material y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, analítico, tipo cuasi-experimental, en el que se comparó la frecuencia de los eventos adversos en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital de E...

  16. Dor pós-operatória: combinações analgésicas e eventos adversos Dolor postoperatorio: combinaciones analgésicas y eventos adversos Post operative pain: analgesic combinations and adverse effects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Regina Secoli

    2009-12-01

    Full Text Available O controle da dor e seus eventos adversos são focos de profissionais e gestores das instituições de saúde para obtenção de desfechos assistenciais. O estudo teve como objetivos analisar a prevalência de combinações e interações medicamentosas da terapia analgésica e verificar a associação dessa com os eventos adversos conferidos. Trata-se de estudo descritivo, exploratório e retrospectivo. A amostra foi composta por 260 prontuários de pacientes submetidos a hemorroidectomia, com idade de até 60 anos hígidos. Os resultados mostraram que as associações medicamentosas mais utilizadas foram a dipirona+omeprazol (33,7%, dipirona+cetoprofeno (23,6% e cetoprofeno+lactulose (22,8%. Observou-se que cetoprofeno+ omeprazol (p=0,001 e cetoprofeno+ lactulose (p=0,03 estiveram significativamente relacionados com sangramento. Concluiu-se que, com exceção do cetoprofeno, as outras associações medicamentosas identificadas no estudo se mostraram seguras para serem utilizadas no período pós operatório.El control del dolor y sus eventos adversos se constituyen en el foco de los profesionales y gestores de las instituciones de salud para la obtención de resultados asistenciales. El estudio tuvo como objetivos analizar la prevalencia de combinaciones y interacciones medicamentosas de la terapia analgésica y verificar la asociación de esta con los eventos adversos conferidos. Estudio descriptivo, exploratorio y retrospectivo. La muestra fue compuesta por 260 historias clinicas de pacientes sometidos a hemorroidectomia hasta los 60 años de edad, sanos. Los resultados mostraron que las asociaciones medicamentosas más utilizadas fueron la dipirona y omeprazol (33,7%, dipirona y cetoprofeno (23,6% y cetoprofeno y lactulosa (22,8%. Se observó que el cetoprofeno+omeprazol (p=0,001, cetoprofeno+ lactulosa (p=0,03 estuvieron significativamente relacionados con el sangramiento. Se concluyó que, con excepción del cetoprofeno, las otras

  17. Efectos adversos asociados a la vacunación anti-gripal en pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Moreno Vicente

    1998-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: las dificultades para valorar adecuadamente la morbimortalidad por gripe en la infancia y las limitaciones de la propia vacuna, hacen que su uso en esta etapa siga siendo limitado. El objetivo del presente estudio es valorar los efectos adversos asociados a la vacunación antigripal en niños. MÉTODOS: estudio prospectivo realizado en las campañas 92/93, 93/94 y 97/98 en 105 niños de Navalcarnero, con vacuna antigripal de virus fraccionados e inactivados con las cepas vacunales recomendadas por la OMS. Todas las dosis son administradas por una enfermera, que también realiza los controles postvacunales a las 72 horas. Se valoran los efectos adversos, la zona de inyección, el sexo, la edad, la vacunación previa y el recoger los datos por teléfono o en consulta. RESULTADOS: de forma global, en 318 dosis administradas, a nivel local aparece reacción en el 10,7%, en forma de eritema (8,5%, induración (7,9% y dolor (sólo 97/98, 13,9% y a nivel sistémico en el 11,9%, en forma de rinorrea (3,1%, malestar general (2,5%, fiebre (2,5%, dolores musculares (1,6% y tos (1,6%. El 89,5% de los efectos sistémicos desaparecen en las primeras 48 horas. Ningún caso precisó consulta médica. CONCLUSIONES: la vacuna es segura. Los efectos adversos que aparecen son escasos, leves y bien tolerados. No existen diferencias significativas en función de la edad, el sexo, la vacunación previa o el hecho de recoger los resultados por teléfono o en consulta. La zona glútea presenta mayor reactogenicidad local que la zona deltoidea.

  18. Propuesta de un algoritmo para evaluar la causalidad de eventos adversos en los Ensayos Clínicos de Vacunas.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de los A. Peña.

    2008-12-01

    Full Text Available En el transcurso de los ensayos clínicos usualmente se designa a una comisión, la cual se encarga de evaluar la causalidad de los eventos adversos que se reportan y transcriben en los cuadernos de recogida de datos. Para llegar a contestar la pregunta de: ¿si una vacuna que se está estudiando ha causado un evento adverso?, los decisores pueden tomar diferentes caminos, por lo que obviamente la conclusión final podría variar mucho y la evaluación deficiente puede generar conclusiones erróneas, lo que confirma la necesidad de disponer de un procedimiento para definir las categorías que se utilizarán para analizar y clasificar la relación de causalidad. Una forma de contestar a la pregunta es mediante la construcción de un algoritmo. En relación con los ensayos clínicos no encontramos en la literatura un algoritmo que sea el "patrón clave" para establecer o descartar la causalidad, sin embargo es factible diseñarlo partiendo de la metodología internacional utilizada poscomercialización, lo cual fue el propósito de este trabajo. Se diseñó una primera propuesta que fue analizada individual y colectivamente por el grupo multidisciplinario de la Gerencia Médica del Instituto Finlay. Finalmente se aprobó por consenso el algoritmo que puede ser útil para aplicar en los ensayos clínicos dentro y fuera de la institución.

  19. Análise dos eventos adversos pós-vacinais ocorridos em Teresina Análisis de los eventos adversos pós vacunas ocurridos en Teresina Analysis of after-vacination side-effects occurred in Teresina

    OpenAIRE

    Telma Maria Evangelista Araújo; Patrícia Maria Gomes de Carvalho; Raimunda Damasceno Ferreira Vieira

    2007-01-01

    Este estudo trata do perfil dos eventos adversos pós-vacinais ocorridos em Teresina em 2006. Os dados foram coletados mediante a aplicação de formulário com 73 participantes em 18 Unidades Básicas de Saúde. Os resultados mostram que as vacinas que mais produziram eventos adversos foram a tetravalente, BCG e DPT. Os eventos mais freqüentes foram: febre, episódio hipotônico hiporresponsivo, irritabilidade e manifestações locais moderadas. Dentre as condutas adotadas pelos profissionais de saúde...

  20. Importância do treinamento de residentes em eventos adversos durante anestesia: experiência com o uso do simulador computadorizado Importancia del entrenamiento de los practicantes (médicos en ejercicio) en eventos adversos durante la anestesia: experiencia con el uso del simulador computadorizado Importance of critical events training for anesthesiology residents: experience with computer simulator

    OpenAIRE

    Domingos Dias Cicarelli; Ricardo Boari Coelho; Fábio Ely Martins Benseñor; Joaquim Edson Vieira

    2005-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em decorrência da grande evolução da monitorização e do arsenal terapêutico disponível nos últimos anos, houve uma redução na incidência de eventos adversos durante procedimentos anestésicos. Porém, continua importante o treinamento dos médicos residentes para este tipo de ocorrência. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho prático do residente de Anestesiologia em eventos adversos durante uma anestesia simulada. MÉTODO: Foram avaliados 17 médicos em especi...

  1. Efeito rebote dos fármacos modernos: evento adverso grave desconhecido pelos profissionais da saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcus Zulian Teixeira

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apoiado no aforismo hipocrático primum non nocere, o princípio bioético da não maleficência roga que o ato médico cause o menor dano ou agravo à saúde do paciente, incumbindo ao médico avaliar os riscos de determinada terapêutica por meio do conhecimento dos possíveis eventos adversos das drogas. Dentre esses, o efeito rebote representa um efeito colateral comum a inúmeras classes de fármacos modernos, podendo causar transtornos graves e fatais nos pacientes. Esta revisão tem o objetivo de esclarecer os profissionais da saúde sobre os aspectos clínicos e epidemiológicos do fenômeno rebote. MÉTODOS: Uma revisão qualitativa, exploratória e bibliográfica foi realizada na base de dados PubMed utilizando os unitermos 'rebound', 'withdrawal', 'paradoxical', 'acetylsalicylic acid', 'anti-inflammatory', 'bronchodilator', 'antidepressant', 'statin', 'proton pump inhibitor' and 'bisphosphonate' RESULTADOS: O efeito rebote ocorre após a descontinuação de inúmeras classes de fármacos com ação contrária aos distúrbios da doença, exacerbando-os a níveis superiores aos anteriores do tratamento. Independente da doença,dadrogaedaduração do tratamento, o fenômeno se manifesta numa pequena proporção de indivíduos suscetíveis. No entanto, pode causar eventos adversos graves e fatais, devendo ser considerado um problema de saúde pública em vista do enorme consumo de fármacos pela população CONCLUSÃO: Reunindo um corpo de evidências crescente e inquestionável, o médico precisa ter conhecimento das consequências do efeito rebote e de como minimizá-lo, aumentando a segurança no manejo das drogas modernas. Por outro lado, este efeito rebote pode ser utilizado de forma curativa, ampliando o espectro da terapêutica moderna.

  2. Autoconcepto, estrategias de afrontamiento y desempeño docente profesional. Estudio comparativo en profesores que trabajan en contextos adversos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Ibarra Aguirre

    2014-01-01

    Full Text Available El propósito del estudio fue conocer algunos de los vínculos existentes entre el autoconcepto, las estrategias de afrontamiento y el desempeño docente de los profesores que trabajan en dos contextos mexicanos adversos con alta, y a la vez, relativa clausura sociocultural: Complejo Penitenciario Islas Marías, Nayarit y San José del Llano, Badiraguato, Sinaloa. La muestra se integró con 8 profesores de educación básica (primaria; cuatro por contexto. Se utilizaron como instrumentos de investigación: a Cuestionario de Autoconcepto Forma-5, (b Resultados de los alumnos en la prueba ENLACE como indicador del desempeño docente y, c Cartas docentes producidas por los participantes en la muestra y entrevistas en profundidad. Los resultados son reveladores de la multidimensionalidad del autoconcepto así como de sus relaciones no lineales con las estrategias de afrontamiento utilizadas por los profesores y su desempeño docente profesional. Finalmente, vale destacar que el conocimiento generado puede contribuir en el diseño de estrategias efectivas de acompañamiento y socorro pedagógico para profesores que laboran en contextos similares a los antes descritos.

  3. Tempo de internação e a ocorrência de eventos adversos a medicamentos: uma questão da enfermagem Tiempo de internación y la ocurrencia de eventos adversos por medicamentos: una cuestión de la enfermería The length of stay and the occurrence of adverse drug: a question of nursing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Keroulay Estebanez Roque

    2011-09-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi estimar o efeito do tempo e das características individuais na ocorrência de evento adverso a medicamentos em pacientes com afecções cardiológicas. Trata-se de um estudo avaliativo sobre a ocorrência de evento adverso a medicamentos realizado em um hospital público e cardiológico, localizado no Município do Rio de Janeiro. Para análise da sobrevida utilizou-se o método de Kaplan-Meier. A probabilidade de sobreviver livre de evento adverso a medicamentos até 30, 60 e 100 dias foi respectivamente de 96%, 93% e 73%. Os eventos adversos a medicamentos representam condições marcadoras que descrevem o desempenho dos serviços de saúde. A detecção de eventos adversos nas instituições hospitalares possibilita conhecer as falhas que ocorrem no sistema de medicação e ainda implementar estratégias para reduzi-las.El objetivo del estudio fue estimar el efecto del tiempo y de las diferencias individuales en la ocurrencia de eventos adversos por medicamentos en pacientes con enfermedades cardíacas. Este es un estudio de evaluación sobre la presencia de evento adverso a cabo en un hospital público y cardiología, ubicado en Río de Janeiro. Para el análisis de supervivencia se utilizó el método de Kaplan-Meier. La probabilidad de supervivencia libre de eventos adversos por medicamentos por 30, 60 y 100 días fueron respectivamente del 96%, 93% y 73%. Los eventos adversos por medicamentos representan condiciones marcadoras que describen el desempeño de los servicios de salud. La detección de eventos adversos en los hospitales hace que sea posible conocer los errores que ocurren en el sistema de medicación, así como aplicar estrategias para reducirlos.The objective of the study was to estimate the time effect and the individual characteristics in the occurrence of an adverse event to drugs in patients with cardiac diseases. It is an evaluative study about the occurrence of an adverse event to drugs that

  4. Development of a virtual learning environment addressing adverse events in nursing Desarrollo de ambiente virtual de aprendizaje en eventos adversos en enfermería Desenvolvimento de ambiente virtual de aprendizagem em eventos adversos em enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosicler Xelegati

    2011-10-01

    Full Text Available The authors have developed a Virtual Learning Environment (VLE addressing the management of adverse events to promote continuing education for nurses, including the following themes: pressure ulcer, medication errors, phlebitis, fall, and loss of nasogastroenteral probes. The pedagogical framework was grounded on the information processing theory and this applied study used the Computer Assisted Instruction (CAI model to develop the program. The environment was developed with HTML language through Microsoft Office Word 2003®. The authors developed evaluation exercises in each module through the Hot Potatoes program, version 6.0 for Windows. The conclusion is that the methodology utilized was appropriate for achieving the proposed objectives. In the future, the authors will assess the developed product and verify the possibility of using it in nursing services.El estudio tuvo como objetivo desarrollar un ambiente virtual de aprendizaje (AVA sobre administración en eventos adversos para educación permanente de enfermeros, abordando las temáticas: úlcera por presión, errores de medicación, flebitis, caída y pérdida de sonda nasogastroenteral. El marco pedagógico fue fundamentado en la teoría de procesamiento de información y la metodología, una investigación aplicada, utilizó el Modelo de desarrollo de programas de Instrucción Auxiliado por Computador (IAC. El ambiente fue desarrollado en el lenguaje HTML utilizando el programa Microsoft Office Word 2003®. Los ejercicios de evaluación de cada módulo fueron creados por las autoras de este estudio con la utilización del programa Hot Potatoes versión 6.0 para Windows. Se concluyó que la metodología adoptada fue adecuada para el alcance del objetivo propuesto. Como metas futuras, las autoras evaluaran el producto desarrollado y verificaran la posibilidad de su uso en los servicios de enfermería.O estudo teve como objetivo desenvolver um ambiente virtual de aprendizagem (AVA

  5. Eventos adversos em hemodiálise: relatos de profissionais de enfermagem Eventos adversos en hemodiálisis: testimonios de profesionales de enfermería Adverse events in hemodialysis: reports of nursing professionals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maiana Regina Gomes de Sousa

    2013-02-01

    Full Text Available O presente trabalho trata-se de estudo transversal e quantitativo que analisou o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre Eventos Adversos (EA em uma unidade de hemodiálise de um hospital de ensino. A coleta dos dados ocorreu de fevereiro a abril de 2011, a partir de entrevistas com 25 profissionais. A análise dos dados identificou 517 relatos de 32 tipos, sendo os mais citados: cateter obstruído, retirada acidental da agulha e coagulação do sistema extracorpóreo. As causas relacionadas ao paciente foram mencionadas em 42,8% dos relatos. As principais condutas foram implementação/alteração de protocolos e educação continuada, sendo a última a principal sugestão para a prevenção. Os resultados podem contribuir para uma análise crítica sobre a qualidade do cuidado em unidades de hemodiálise, gerando o desenvolvimento de ações que auxiliem a promoção da segurança dos pacientes.Este estudio, transversal y cuantitativo, analizó el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre Eventos Adversos (EA en una unidad de hemodiálisis de un hospital de enseñanza. La recolección de datos se realizó de febrero a marzo de 2011, a partir de entrevistas con 25 profesionales. El análisis de datos identificó 517 testimonios de 32 tipos, habiendo resultado los más citados: catéter obstruido, retiro accidental de la aguja y coagulación del sistema extracorpóreo. Las causas relacionadas al paciente fueron mencionadas en 42,8% de los testimonios. Las principales conductas fueron: implementación/alteración de protocolos y capacitación permanente, tratándose ésta última de la principal sugerencia para la prevención. Los resultados pueden colaborar a realizar un análisis crítico sobre la calidad del cuidado en unidades de hemodiálisis, generando el desarrollo de acciones que ofrezcan ayuda en la promoción de la seguridad de los pacientes.This cross-sectional and quantitative study analyzed the knowledge of

  6. Incidencia y tipo de efectos adversos durante el procedimiento de hemodiálisis Incidence and type of adverse effects during the haemodialysis procedure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Estela María Matarán Robles

    2013-03-01

    Full Text Available Introducción: La seguridad del paciente constituye hoy día una prioridad para las principales organizaciones de salud como la Organización Mundial de la Salud, organismos internacionales como la Unión Europea, el Consejo de Europa, autoridades sanitarias, sociedades profesionales y organizaciones de pacientes. Objetivo: Describir las incidencias y tipos de efectos adversos derivados de la hemodiálisis en una unidad de nefrología. Metodología: Diseño: Estudio transversal en una unidad de hemodiálisis de 28 camas. Variables: como variable dependiente se consideró la presencia de efectos adversos y tipología, para ello se utilizó la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente. Análisis estadísticos: se realizó una descripción de la muestra, para ello se utilizaron tanto los gráficos (histogramas, diagramas de barras y dispersión como los porcentajes, medias, desviaciones típicas, medianas, etc. Resultados: Durante el periodo a estudio se practicaron un total de 4.797 procedimientos de hemodiálisis, en un total de 681 sesiones produjeron efectos adversos, lo que supone una tasa de incidencia de 141,96 cada 1.000 diálisis. En cuanto a la gravedad el 97,5% de los efectos adversos fueron clasificados como leves, frente al 1,8% y 0,7% que fueron considerados como moderados y graves respectivamente. Conclusiones: Nuestra tasa de incidencia y gravedad de los efectos adversos es similar a la de otros centros. Este estudio nos permite identificar los problemas de seguridad en nuestra Unidad y en una segunda fase realizar un protocolo conjunto, que nos permita disminuir la tasa de incidencia actualmente existente. La hipotensión fue el efecto adverso más frecuente.Introdution: Nowadays patient safety is a priority for the main health organizations such as the World Health Organization, international bodies such as the European Union, the Council of Europe, healthcare authorities, professional associations and patient

  7. Características de eventos adversos evitáveis em hospitais do Rio de Janeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Mendes

    2013-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as características dos eventos adversos (EAs evitáveis em pacientes internados em hospitais do Rio de Janeiro, com vista a identificar elementos que sirvam de substrato à ações prioritariamente voltadas para melhoria da segurança do paciente. MÉTODOS: Análise de dados coletados no estudo de base de coorte retrospectivo para avaliação da ocorrência de EAs em uma amostra de prontuários em três hospitais de ensino do estado do Rio de Janeiro para descrever as características dos EAs evitáveis. RESULTADOS: Na amostra de 1.103 pacientes foram identificados 65 EAs evitáveis dos 56 pacientes que sofreram EAs evitáveis. As infecções associadas aos cuidados da saúde (IACS representaram 24,6%; complicações cirúrgicas e/ou anestésicas, 20,0%; danos decorrentes do atraso ou falha no diagnóstico e/ou tratamento, 18,4%; úlceras por pressão, 18,4%; danos de complicações na punção venosa, 7,7%; danos devido a quedas, 6,2%; danos em consequência do emprego de medicamentos, 4,6%. EAs evitáveis foram responsáveis por 373 dias adicionais de permanência no hospital. CONCLUSÃO: O estudo mostrou que os EAs mais frequentes são as IACS, tal como observado em outros países em desenvolvimento. Apesar das limitações do estudo, a descrição da caracterização dos EAs evitáveis indica que ações disponíveis e consagradas voltadas para diminuir as IACS, como a higienização das mãos, a prevenção a úlcera por pressão, o estímulo a adesão a protocolo e diretrizes clínicas e o estabelecimento de programas de educação continuada de profissionais de saúde, devem compor a lista de prioridades dos gestores hospitalares e dos profissionais de saúde envolvidos no cuidado ao paciente hospitalizado.

  8. Rastreamento de resultados adversos nas internações do Sistema Único de Saúde Sondeo de resultados adversos en las internaciones del Sistema Único de Salud Adverse outcome screening in hospitalizations of the Brazilian Unified Health System

    OpenAIRE

    Monica Aguilar Estevam Dias; Monica Martins; Nair Navarro

    2012-01-01

    OBJETIVO: Descrever a frequência de rastreadores de potenciais resultados adversos em internações no Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, incluindo as internações de adultos na clínica médica (n = 3.565.811) e clínica cirúrgica (n = 2.614.048) no Brasil em 2007. O Sistema de Informações Hospitalares foi utilizado como fonte de informação. A mensuração dos resultados adversos baseou-se no rastreamento de 11 condições clínicas, definidas em estudos internacionais anteriores, r...

  9. Eventos adversos: análise de um instrumento de notificação utilizado no gerenciamento de enfermagem Eventos adversos: análisis de un instrumento de notificación utilizado en la administración de enfermería Adverse events: analysis of a notification instrument used in nursing management

    OpenAIRE

    2010-01-01

    A direção de enfermagem de um hospital universitário terciário da região Centro-Sul do Estado de São Paulo, visando a segurança do paciente e o estabelecimento de meio de comunicação entre equipe e direção, implementou em janeiro de 2004 o Boletim de Notificação de Eventos Adversos. O objetivo deste estudo foi analisar a utilização deste instrumento de comunicação e identificar: frequência, tipo, natureza e período dos incidentes/eventos adversos. Realizou-se análise descritiva dos dados de 8...

  10. Marcadores hemostáticos y de inflamación en síndromes coronarios agudos y su asociación con eventos cardiovasculares adversos

    OpenAIRE

    2006-01-01

    Antecedentes: En síndromes coronarios agudos (SCA) la interacción entre factores inflamatorios y hemostáticos podría tener una relación estrecha con trombosis recurrente y eventos adversos hospitalarios. Métodos: Estudio prospectivo, controlado con un seguimiento de seis años. Objetivo: Conocer si existe una asociación en la fase aguda y en el seguimiento entre marcadores de inflamación (proteína C reactiva, fibrinógeno y leucocitos), coagulación (antitrombina III, proteína C y S, resistencia...

  11. Velocidade de crescimento durante os primeiros três meses de vida de crianças geradas em ambientes intrauterinos adversos

    OpenAIRE

    Priscyla Bones Rocha

    2015-01-01

    Introdução: Estudos vêm demonstrando que o ambiente intrauterino influencia no crescimento fetal e extrauterino, repercutindo no perfil de saúde em longo prazo. Objetivo: Comparar a velocidade de crescimento durante os primeiros três meses de vida de crianças geradas em ambientes intrauterinos considerados adversos. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo controlado desenvolvido com pares de mãe-filho residentes em Porto Alegre/RS. Cinco grupos de exposição foram estudados (di...

  12. Caracterización de incidentes y eventos adversos en un laboratorio clínico de la ciudad de Cali

    OpenAIRE

    Banda Torres, Jennys Julia; Estrella Rojas, Cristina; Molina Casas, Lia Soraya; Porras Majul, Angélica María

    2014-01-01

    Tesis (Especialista en Administración de la Salud). Universidad Católica de Manizales, Facultad de Salud, 2014 El laboratorio clínico es de gran importancia por el apoyo diagnostico en la atención de salud, ya que la ocurrencia de errores en cualquiera de sus fases puede afectar gravemente la integridad del paciente. Por lo tanto es necesario contar con un excelente control de calidad durante todo el proceso con el fin de disminuir el riesgo de que se produzca un incidente o evento adverso...

  13. Reclasificacióny análisis de los eventos adversos hospitalarios en una IPS de tercer nivel entre enero y diciembre , Manizales Colombia 2010

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Tesis (Especialista en Administración en Salud). Universidad Católica de Manizales, Facultad de Salud, 2012 La Política de seguridad en la atención de pacientes es un aspecto de importancia creciente en el entorno del Sector Salud, en parte por su complejidad y por la legislación dinámica del mismo, que ha motivado en los actores del sistema la necesidad de aplicar técnicas y estrategias exitosas traídas de otros sectores, para atenuar los efectos y la presentación de eventos adversos o el...

  14. Rastreamento de resultados adversos nas internações do Sistema Único de Saúde Sondeo de resultados adversos en las internaciones del Sistema Único de Salud Adverse outcome screening in hospitalizations of the Brazilian Unified Health System

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monica Aguilar Estevam Dias

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a frequência de rastreadores de potenciais resultados adversos em internações no Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, incluindo as internações de adultos na clínica médica (n = 3.565.811 e clínica cirúrgica (n = 2.614.048 no Brasil em 2007. O Sistema de Informações Hospitalares foi utilizado como fonte de informação. A mensuração dos resultados adversos baseou-se no rastreamento de 11 condições clínicas, definidas em estudos internacionais anteriores, registradas no campo diagnóstico secundário. Foram realizadas análises bivariada e multivariada, no intuito de associar resultado adverso, óbito (variável dependente e outras variáveis como idade, utilização de unidade de terapia intensiva e realização de cirurgia. RESULTADOS: A frequência obtida foi 3,6 potenciais resultados adversos por 1.000 internações para ambas as clínicas, superior na clínica médica (5,3 por 1.000 em relação à clínica cirúrgica (1,3 por 1.000. Houve diferenças no perfil das internações: na clínica médica predominaram idosos, maior tempo médio de permanência, maior taxa de mortalidade e menor custo total de internação. O rastreador de resultado adverso mais frequente foi pneumonia hospitalar. Choque/parada cardíaca apresentou maior risco de óbito (OR = 5,76 em relação aos demais resultados adversos. Os maiores gastos com internações estiveram relacionados à sepse hospitalar. Os rastreadores de potencial resultado adverso apresentaram altas chances de óbito, mesmo com a introdução de variáveis como uso de terapia intensiva e realização de cirurgia. CONCLUSÕES: A alta frequência de resultados adversos em internações indica a necessidade de desenvolver estratégias de monitoramento e melhorias dirigidas para a segurança do paciente.OBJETIVO: Describir la frecuencia de sondeos de potenciales resultados adversos en internaciones en el Sistema Único de Salud. M

  15. Vigilância de eventos adversos pós-vacinação e segurança de programas de imunização Vigilancia de eventos adversos post vacunación y seguridad de programas de inmunización Surveillance of adverse effects following vaccination and safety of immunization programs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliseu Alves Waldman

    2011-02-01

    Full Text Available O objetivo da revisão foi analisar aspectos conceituais e operacionais de sistemas de vigilância de eventos adversos pós-vacina. Foram incluídos artigos disponíveis em formato eletrônico, publicados entre 1985 e 2009, selecionados nas bases Medline/PubMed, com as palavras-chave: "adverse events following vaccine", "adverse events following vaccine surveillance", "post-marketing surveillance" e "safety vaccine" e "Phase IV clinical trials", e excluídos aqueles com foco em tipos específicos desses eventos. Foram apontados os principais aspectos que justificam a importância dos eventos adversos pós-vacina em saúde pública, os instrumentos que garantem a segurança das vacinas e as finalidades, atributos, tipos, interpretações de dados, limitações e novos desafios da vigilância de eventos adversos pós-vacina, bem como estratégias para aumentar sua sensibilidade. A revisão é concluída com desafios para os próximos anos, visando à segurança e confiabilidade dos programas de vacinação.El objetivo de la revisión fue analizar aspectos conceptuales y operacionales de sistemas de vigilancia de eventos adversos post vacuna. Fueron incluidos artículos disponibles en formato electrónico, publicados entre 1985 y 2009, seleccionados en las bases PubMed/Medline, con las palabras clave: "vigilancia de eventos adversos post vacuna", "vigilancia post comercialización", "seguridad de vacunas" y "estudios de Fase IV", y excluidos aquellos con foco en tipos específicos de tales eventos. Se señalaron los principales aspectos que justifican la importancia de los eventos adversos post vacuna en salud pública, los instrumentos que garantizan la seguridad de las vacunas y las finalidades, atributos, tipos, interpretaciones de datos, limitaciones y nuevos desafíos de la vigilancia de eventos adversos post vacuna, así como estrategias para aumentar su sensibilidad. Se concluye con desafíos para los próximos años, buscando seguridad y

  16. Evaluación de las causas de los eventos adversos o incidentes que afectan la seguridad del paciente, en el hospital central de la policía de enero 2012 a diciembre 2013

    OpenAIRE

    Alarcon Ruiz, Diego Jesus; Gil Vargas, Luis Fabio

    2016-01-01

    TITULO DEL TRABAJO: Evaluación de las causas de los eventos adversos o incidentes que afectan la seguridad del paciente, en el hospital central de la policía de enero 2012 a diciembre 2013. OBJETIVO: Determinar y analizar la causa raíz de los principales factores de riesgo que afectan la seguridad del paciente que puedan ocasionar eventos adversos en la atención de los pacientes, con el uso de la teoría de restricciones TOC en el Hospital Central de la Policía HOCEN. MATERIALES Y METODO: Se r...

  17. Eventos adversos a antibióticos em pacientes internados em um hospital universitário Adverse events to antibiotics in inpatients of a university hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Estela Louro

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Antibióticos são os medicamentos que mais causam eventos adversos, gerando problemas aos pacientes e custos adicionais ao sistema de saúde. Assim, objetivou-se analisar a ocorrência de eventos adversos a antibióticos em pacientes internados em um hospital. MÉTODOS: Realizou-se monitoramento intensivo do uso de antibióticos em pacientes adultos internados no município de Maringá, Paraná, de setembro de 2002 a fevereiro de 2003. Foram pesquisadas variáveis relativas aos medicamentos em uso, em particular aos antibióticos e aos eventos adversos. Com base em critérios para a avaliação do uso correto dos antibióticos, os eventos observados foram classificados como reações adversas, erros de medicação e "quase erros". Para relação de causalidade entre a administração do fármaco e o surgimento dos eventos utilizou-se o algoritmo de Naranjo. RESULTADOS: Foram acompanhados 87 pacientes e identificados 91 eventos adversos, sendo três deles (3,3% reações adversas a medicamentos, sete (7,7% erros de medicação, e 81 (89,0% "quase erros". As reações a medicamentos ocorreram devido ao uso de quinolonas e foram consideradas "prováveis" utilizando-se o algoritmo de Naranjo. Os sete erros de medicação ocorreram devido a quatro prescrições incorretas de dose e três interações medicamentosas. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a falta de conhecimento do medicamento ou a falta de informação sobre o paciente no momento da prescrição tenham sido os principais fatores envolvidos na ocorrência das reações a medicamentos.OBJECTIVE: Antibiotics are the most common drugs causing adverse events and they lead to problems to patients and additional costs of the health system. The aim of the study was to evaluate the occurrence of adverse events to antibiotics in inpatients of a hospital. METHODS: An extensive drug monitoring was conducted in adult inpatients taking antibiotics in the city of Maringá, Southern

  18. Incidencia y evitabilidad de eventos adversos en pacientes hospitalizados en algunas instituciones hospitalarias en Colombia, 2006. Lecciones aprendidas. Investigación cuantitativa y cualitativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Gaitán Duarte

    2008-12-01

    Full Text Available

    Componente cuantitativo
    Objetivo: Determinar la incidencia, clasificación, evitabilidad de factores de riesgo e impacto
    de los Eventos Adversos (EA para establecer su importancia como problema en algunos hospitales
    de Colombia.
    Metodologia: Cohorte prospectiva de pacientes hospitalizados en 4 instituciones generales en
    Colombia. Se incluyeron pacientes hospitalizados al menos durante 12 horas. Se excluyeron: pacientes
    psiquiátricos, presencia del EA antes del ingreso a la hospitalización índice. Con una diferencia estimada
    del 1% (complejidad alta y media, significancia: 0.05%, poder: 80% relación 2:1 se requerían mínimo
    6.600 pacientes Fuente de información: historia clínica.
    Procedimientos Fase 1: traducción y adaptación de formularios. Fase 11: vigilancia activa de eventos
    tecnologias y políticas de tamización. Fase 111: evaluación, por un comité de especialistas de la asociación del EA con la atención suministrada.

    Variables: edad, género y tipo de afiliación al sistema de seguridad social, incidencia acumulada de EA, temporalidad, evitabilidad y discapacidad resultante naturaleza del EA.
    Resultados: Para el análisis de incidencia fueron evaluados 6.688 sujetos durante el periodo de vigilancia. Se detectaron 505 pacientes con eventos de tamización positivos (7.9% IC95%:
    7.3-8.6. Un total de 310 sujetos presentaron al menos un evento adverso; Incidencia acumulada:
    4.6% (IC95%: 4.1 - 5.1 durante la hospitalización.
    De estos se consíderó evitable el evento adverso en 189 sujetos (61%, IC95%: 55- 66%. Ocurrió
    discapacidad permanente en 1.3%. La mortalidad asociada al evento adverso fue de 6.4% (20/310.
    Se incrementó la hospitalización como consecuencia del EA un total de 1 072 días. Los factores de
    riesgo

  19. Eventos adversos: análise de um instrumento de notificação utilizado no gerenciamento de enfermagem Eventos adversos: análisis de un instrumento de notificación utilizado en la administración de enfermería Adverse events: analysis of a notification instrument used in nursing management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Cristina Marques da Silva de Paiva

    2010-06-01

    Full Text Available A direção de enfermagem de um hospital universitário terciário da região Centro-Sul do Estado de São Paulo, visando a segurança do paciente e o estabelecimento de meio de comunicação entre equipe e direção, implementou em janeiro de 2004 o Boletim de Notificação de Eventos Adversos. O objetivo deste estudo foi analisar a utilização deste instrumento de comunicação e identificar: frequência, tipo, natureza e período dos incidentes/eventos adversos. Realizou-se análise descritiva dos dados de 826 boletins elaborados no período de janeiro/2004 a junho/2006. Verificou-se adesão à utilização do instrumento. Predominaram notificações de ocorrências assistenciais, embora notificações administrativas tenham apresentado número crescente de registros. Eventos adversos mais frequentes relacionaram-se à medicação, quedas, cateteres, sondas/drenos e integridade da pele. A praticidade do instrumento viabilizou sua utilização também por auxiliares e técnicos de enfermagem. A análise sistematizada e acompanhamento dos eventos adversos associados aos recursos de comunicação mostraram-se fundamentais para a segurança do paciente.La dirección de enfermería de un hospital universitario terciario de la región Centro-Sur del Estado de São Paulo, apuntando a la seguridad del paciente y el establecimiento de un medio de comunicación entre equipo y dirección, implementó en enero de 2004 el Boletín de Notificación de Eventos Adversos. El objetivo de este estudio fue analizar la utilización del nombrado instrumento de comunicación e identificar: frecuencia, tipo, naturaleza y período de los incidentes/eventos adversos. Se realizó un análisis descriptivo de los datos de 826 boletines elaborados en el período de enero/2004 a junio/2006. Se verificó la adhesión a la utilización del instrumento. Predominaron notificaciones de ocurrencias asistenciales, aunque las notificaciones administrativas presentaron un n

  20. Efeitos adversos metabólicos de antipsicóticos e estabilizadores de humor Metabolic side effects of antipsychotics and mood stabilizers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo José Ribeiro Teixeira

    2006-08-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Um aumento na incidência de obesidade e diabetes melito entre pacientes psiquiátricos foi observado ainda na década de 60, como resultado indesejável do uso de antipsicóticos. Nos anos 80 e 90, a reabilitação da clozapina, a síntese dos demais antipsicóticos atípicos e a disseminação do uso do lítio e do ácido valpróico chamaram novamente a atenção para os efeitos metabólicos desses medicamentos. Este estudo tem por objetivo revisar a literatura médica a respeito dos efeitos adversos metabólicos associados ao uso de antipsicóticos e estabilizadores de humor. MÉTODO: Foi realizada uma extensa pesquisa nas bases de dados MEDLINE e LILACS até outubro de 2005. CONCLUSÃO: Os efeitos adversos metabólicos permanecem como problemas importantes da psicofarmacologia. Ganho de peso clinicamente relevante ocorre com freqüência em pacientes em uso de antipsicóticos e estabilizadores de humor, principalmente naqueles em uso de clozapina, olanzapina, lítio e ácido valpróico. A clozapina e a olanzapina associam-se também a uma maior incidência de diabetes melito e dislipidemias, seja devido ao ganho de peso, seja por ação deletéria direta sobre o metabolismo da glicose. A incidência de obesidade e outros distúrbios metabólicos é menor com a risperidona, se comparada à olanzapina ou à clozapina. Carbamazepina associa-se a menor ganho de peso, se comparada ao lítio ou ao ácido valpróico. Drogas como o haloperidol, a ziprasidona, o aripiprazol e a lamotrigina não estão associadas a ganho importante de peso ou a maior incidência de diabetes melito e são alternativas para pacientes mais propensos a desenvolver tais efeitos adversos.BACKGROUND: An increase in the incidence of obesity and diabetes mellitus in psychiatric patients using antipsychotic drugs was observed as early as the 1960's. In the 1980's and 1990's, rehabilitation of clozapine, synthesis of other atypical antipsychotics, and spread of the

  1. Parestesia no território do nervo mediano: efeito adverso do estimulador de nervo periférico? Relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Henrique Viana de Castro

    2001-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Anestesiologia tem-se desenvolvido continuamente e vem sucessivamente melhorando suas técnicas, fármacos bem como seus equipamentos especialmente aqueles para monitorização. Dentre estes, o estimulador de nervo periférico destaca-se para avaliação adequada do nível de relaxamento neuromuscular e sua recuperação. Objetivou-se mostrar neste relato que, embora a monitorização moderna seja importante, por vezes, pode não ser inócua, gerando suspeição sobre sua suposta ausência de efeitos adversos. RELATO DO CASO: Uma paciente de 56 anos foi submetida a cirurgia estética mamária. Seus antecedentes continham relato de diabetes mellitus, hipotireoidismo, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade, todos com bom controle clínico, medicamentoso e laboratorial, sem menção de complicações anestésicas em cirurgias anteriores. O procedimento transcorreu sem intercorrências e ao seu término, a paciente foi encaminhada à sala de recuperação pós-anestésica. Nesta, antes de receber alta, apresentou queixa importante de parestesia no território do nervo mediano da mão esquerda, ou seja, exatamente no local onde ficou o estimulador de nervo periférico. Tal queixa se reduziu nas próximas 48 horas, tendo a paciente recebido alta hospitalar, sem outros problemas ou alterações do exame físico. CONCLUSÕES: A monitorização com o estimulador de nervo periférico é importante e deve ser preconizada. Para tanto, deve-se fixar e posicionar o membro adequadamente. Não obstante, esta posição pode, em alguns casos, trazer quadros neurológicos compatíveis com compressões nervosas agudas, no pós-operatório. Desta forma, deve-se atentar para diagnósticos diferenciais e, neste caso, o efeito adverso possivelmente não foi ocasionado pelo estimulador de nervo e, sim, pelo posicionamento do membro superior esquerdo.

  2. Efectos adversos metabólicos y nutricionales asociados a la terapia biológica del cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Alonso Castellanos

    2014-02-01

    Full Text Available Introducción: Los diferentes tipos de cáncer constituyen una de las principales causas de morbi-mortalidad en el mundo. La terapia clásica antitumoral (cirugía, quimioterapia, radioterapia ha incrementado notoriamente la supervivencia. Las terapias biológicas, con mecanismos de acción selectivos y frecuentemente específicos, constituyen una incorporación relativamente reciente al tratamiento oncológico; entre las más utilizadas se incluyen: citoquinas, anticuerpos monoclonales e inhibidores de tirosin kinasa y de mTOR. Si bien están adecuadamente documentados los efectos adversos nutricionales y metabólicos asociados a la terapia clásica, tanto en literatura como en guías clínicas, no ocurre igual con la terapia biológica. Objetivo: Revisar la literatura al respecto y detallar de modo organizado los resultados obtenidos. Métodos: Se revisó la literatura indizada así como todas las fichas técnicas de los fármacos incluidos en las distintas familias mediante la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios a Julio de 2013. Se registran los síntomas y signos clínicos con teórica acción sobre el estado nutricional o metabólico. Resultados: Se describe la acción específica de cada familia. Se agrupan los posibles efectos adversos de cada una sobre el estado nutricional y metabolismo, detallando y diferenciándolos en tablas para una más fácil y cómoda revisión y consulta. Se observan como posibles efectos secundarios más prevalentes los relacionados con el apetito, aparato digestivo y alteraciones electrolíticas. Conclusiones: Los posibles efectos secundarios asociados a terapias biológicas son múltiples y aparecen con diferente frecuencia y gravedad. Es importante al utilizarlas conocer el impacto nutricional y metabólico que pueden presentar, para su prevención y tratamiento.

  3. Análise do clearance mucociliar nasal e dos efeitos adversos do uso de CPAP nasal em pacientes com SAHOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferri Ricardo Gimenes

    2004-01-01

    Full Text Available Desde 1981, o uso da pressão aérea positiva através do CPAP nasal vem sendo considerado o principal tratamento clínico da síndrome da apnéia-hipopnéia obstrutiva do sono (SAHOS, apesar de sua adesão parcial a longo prazo. Alguns autores referem que as queixas nasais provenientes do fluxo de ar sob pressão positiva na cavidade nasal são as principais responsáveis pela interrupção do tratamento. Isto ocorreria porque o uso do CPAP levaria a alterações na mucosa e mudanças no transporte mucociliar e, conseqüentemente, um maior número de infecções nasosinusais. OBJETIVO: Avaliar o clearance mucociliar nasal em pacientes com SAHOS em uso de CPAP nasal através do teste de sacarina e correlacionar os efeitos adversos desta terapia com o tempo de tratamento e o nível de pressão utilizada no mesmo. FORMA DE ESTUDO: Estudo clínico caso-controle. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 25 pacientes com SAHOS entre 18 a 70 anos em uso de CPAP nasal a partir de um mês acompanhados no Instituto do Sono (UNIFESP-EPM e submetidos ao teste de sacarina cujos resultados foram comparados com um grupo de 25 indivíduos sem doenças nasosinusais. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre os grupos em relação ao teste de sacarina.Os efeitos adversos estavam presentes em 84% da amostra, sendo 60% ressecamento e 36% obstrução nasal. Não houve correlação entre estas queixas e o tempo de tratamento ou a pressão aplicada pelo aparelho. CONCLUSÕES: O clearance mucociliar nasal no grupo com SAHOS em uso de CPAP nasal foi semelhante ao grupo controle e a obstrução nasal e o ressecamento não apresentaram correlação com o tempo de tratamento e o nível de pressão utilizada pelo aparelho.

  4. ¿Pueden evitarse los sucesos adversos relacionados con la atención hospitalaria? Can adverse effects related to hospital treatment be avoided?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Aibar

    2003-08-01

    Full Text Available El concepto de riesgo asistencial incluye cualquier situación no deseable o factor que contribuye a que se produzca, relacionado con la atención sanitaria recibida y que puede tener consecuencias negativas. Comprende condiciones como sucesos adversos, errores, casi-errores, accidentes, incidentes, efectos adversos de medicamentos, negligencias y litigios. Una práctica clínica segura exige conseguir tres objetivos: identificar qué procedimientos clínicos diagnósticos y terapéuticos son los más seguros y eficaces; asegurar que se aplican a quien los necesita, y realizarlos correctamente y sin errores. En este sentido son precisos, por un lado, sistemas de notificación y estudios epidemiológicos y por otro, actuaciones a distintos niveles del sistema sanitario. La máxima seguridad del paciente se consigue por un conocimiento adecuado de los riesgos, la eliminación de los innecesarios, y la prevención y protección de aquellos que hay que asumir de forma inevitable. Porque seguridad no es igual a ausencia de riesgo.The concept of care risk includes any undesirable situation, or any factor contributing to its occurrence, related to the health care received and which might have negative consequences. It includes conditions like adverse effects of medicines, negligence and litigation. A safe clinical practice requires that three objectives be obtained: to identify which diagnostic and therapeutic clinical procedures are the safest and most efficient; to assure that they are applied to those who need them; and to carry them out correctly and without mistakes. In this sense, what are needed, on the one hand, are systems of notification and epidemiological studies, and, on the other, actions at different levels of the health system. The maximum safety of the patient is obtained by a suitable knowledge of the risks, elimination of those that are unnecessary, and prevention and protection in those that must inevitably be assumed. This is

  5. Alocação da equipe de enfermagem e ocorrência de eventos adversos/incidentes em unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leilane Andrade Gonçalves

    2012-10-01

    Full Text Available A segurança do paciente representa um desafio para a excelência da qualidade no setor saúde. Este estudo objetivou: verificar a adequação entre a alocação da equipe de enfermagem e as horas de cuidado requeridas pelos pacientes, bem como identificar a relação entre essa alocação com eventos adversos/incidentes (EA/I. Trata-se de pesquisa observacional, descritiva e prospectiva, desenvolvida nas Unidades de Terapia Intensiva Clínicas do 4º andar e 6º andar de um Hospital Universitário, do município de São Paulo, Brasil, no período de 01/11/07 a 10/12/07, com 46 pacientes. Nas UTIs 4º andar e 6º andar, respectivamente, 43,3% e 10,3% das alocações foram inadequadas (p = 0,000. Houve diferença na frequência de EA/I nas alocações adequadas e inadequadas da equipe de enfermagem da UTI 4º andar e UTI 6º andar, p = 0,0004 e p = 0,000, respectivamente. Concluiu-se que, quanto maior a diferença entre as horas disponíveis e requeridas de cuidado nas alocações de enfermagem, menor a frequência de EA/I.

  6. Efectos adversos de fármacos antirretrovirales en cohorte de niños hijos de gestante VIH positiva: transmisión vertical, efectos adversos de fármacos antirretrovirales, malformaciones congénitas y desarrollo ponderoestatural en una cohorte de niños expuestos y no infectados hijos de gestante VIH positiva

    OpenAIRE

    Fernández Ibieta, María

    2011-01-01

    En el desarrollo de esta tesis doctoral se analizan la transmisión vertical (TV) y los efectos adversos de los fármacos antirretrovirales, tanto hematológicos como bioquímicos, así como las malformaciones congénitas y el desarrollo ponderoestatural de los niños de la cohorte perinatal de Madrid, relacionada y subvencionada por la fundación FIPSE (Fundación para la investigación y la Prevención del SIDA en España. Esta cohorte se inició en el año 2000 con el objetivo de seguir prospectivamente...

  7. Importância do treinamento de residentes em eventos adversos durante anestesia: experiência com o uso do simulador computadorizado Importancia del entrenamiento de los practicantes (médicos en ejercicio en eventos adversos durante la anestesia: experiencia con el uso del simulador computadorizado Importance of critical events training for anesthesiology residents: experience with computer simulator

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domingos Dias Cicarelli

    2005-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em decorrência da grande evolução da monitorização e do arsenal terapêutico disponível nos últimos anos, houve uma redução na incidência de eventos adversos durante procedimentos anestésicos. Porém, continua importante o treinamento dos médicos residentes para este tipo de ocorrência. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho prático do residente de Anestesiologia em eventos adversos durante uma anestesia simulada. MÉTODO: Foram avaliados 17 médicos em especialização do primeiro e segundo anos de Anestesiologia (ME1 e ME2 e 5 instrutores do Centro de Ensino e Treinamento (CET do HCFMUSP (Título Superior em Anestesiologia - TSA. Foi utilizado o simulador computadorizado Anesthesia Simulator Consultant (ASC versão 2.0 - 1995/Anesoft para realização das simulações dos eventos. Os incidentes críticos escolhidos foram fibrilação ventricular (FV e choque anafilático. Após a realização da simulação, foram impressos os resultados de cada participante e avaliadas e pontuadas as condutas adotadas para resolver os incidentes críticos pré-determinados. Os participantes avaliaram o simulador através do preenchimento de um questionário. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre as médias obtidas pelos grupos, porém notou-se uma tendência de melhor desempenho dos grupos TSA e ME2 na simulação de FV. Com relação ao choque anafilático, houve uma tendência de melhor desempenho do grupo TSA. CONCLUSÕES: O treinamento para diagnóstico e condutas em eventos adversos deve ser foco de atenção durante o treinamento de médicos residentes e na atualização de anestesiologistas. O uso do simulador pode ser uma das formas de realizar o treinamento nestas situações.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Con la decurrencia de la grande evolución de la monitorización y del arsenal terapéutico disponible en los últimos años, hubo una reducción en la incidencia de eventos adversos

  8. A pré-medicação com midazolam antes de secção cesariana não tem efeitos adversos no neonato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ahmet Can Senel

    2014-01-01

    Full Text Available Como todos os pacientes cirúrgicos, pacientes obstétricas também sentem estresse e ansieda de operatórios. Isso pode ser prevenido se forem passadas à paciente informações detalhadas sobre sua operação e se forem administrados medicamentos farmacológicos pré-operatórios. Devido aos efeitos depressivos dos sedativos nos neonatos, os medicamentos farmacológicos são omitidos, especialmente em pacientes obstétricas. A literatura contém poucos estudos concernentes ao uso de midazolam no pré-operatório em pacientes de secção cesariana (C/S. Nosso objetivo nesse estudo foi ajudar nossas pacientes passando por cirurgia C/S. Um grupo agendado para C/S eletiva recebeu midazolam 0,025 mg kg−1 por via intraveno sa; o outro grupo recebeu salina. A ansiedade materna foi avaliada com o uso dos escores da Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS (Escala de Ansiedade e Informação Pré-operatória de Amsterdam, e os neonatos foram avaliados por Apgar e pelo instrumento Neonatal Neurologic and Adaptive Capacity Score (NACS (Escore Neurológico e de Capacidade Adaptativa do Neonato. Em conclusão, os pacientes pré-medicados com midazolam 0,025 mg kg−1 medicação tiveram escores de ansiedade significativamente baixos, sem qualquer efeito adverso nos neonatos. Portanto, midazolam pode, com segurança, ser utilizado como agente de pré-medicação na cirurgia C/S.

  9. Vigilancia de eventos adversos de la vacuna plisacárida meningocócica A y C durante una campaña de vacunación en Níger

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Meiby de la Caridad Rodríguez

    2011-08-01

    Full Text Available La inmunoprofilaxis constituye la estrategia por excelencia para la prevención y control de las epidemias de meningitis meningocócica provocadas por el serogrupo A de Neisseria meningitidis en el llamado cinturón de la meningitis en África, donde alcanza altas tasas de morbimortalidad. La vacuna liofilizada de polisacáridos purificados de Neisseria meningitidis de los serogrupos A y C fue producida como resultado de un convenio de colaboración entre el Instituto Finlay, Centro de Investigación, Desarrollo y Producción de Vacunas de Cuba y el Instituto de Tecnología e Inmunobiológicos de Bio-Manguinhos de Brasil, a solicitud de la Organización Mundial de la Salud, para cubrir las necesidades de la vacuna en los países africanos en emergencia sanitaria. Durante la campaña de vacunación desarrollada contra un brote epidémico en Níger, en el 2009, se realizó un estudio de vigilancia poslicenciamiento, con el objetivo de describir los eventos adversos consecutivos a la administración de este producto a 303.037 personas. Se utilizaron dos métodos para la recolección de los eventos adversos: notificación espontánea y vigilancia intensiva en los hospitales. Se reportaron un total de 81 eventos adversos, de los cuales solo el 11% fueron categorizados "inducidos por la vacuna" y considerados "muy probablemente relacionados" con esta. Los resultados obtenidos muestran que la vacuna utilizada en la campaña de vacunación de Níger es segura y poco reactogénica y el perfil de seguridad se corresponde con el descrito en el registro sanitario de Brasil.

  10. Caracterização das quedas de pacientes segundo notificação em boletins de eventos adversos Caracterización de las caídas de pacientes de acuerdo a las notificaciones en boletines de eventos adversos Characterization of patient falls according to the notification in adverse event reports

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Cristina Marques da Silva de Paiva

    2010-03-01

    Full Text Available Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de caracterizar as quedas de pacientes internados ocorridas em hospital terciário. Foram analisados 826 Boletins de Notificação de Eventos Adversos, de um período de 30 meses, que registraram 0,30 quedas por 1000 pacientes/dia. Quedas do leito foram mais frequentes (55%, com maior prevalência na enfermaria de neurologia. Maior frequência de quedas foi verificada no período noturno (63,7%, nos primeiros cinco dias da admissão (61,7%, nos pacientes de sexo masculino (57,5% e na faixa etária maior de 60 anos (50%. Nos casos de quedas do leito, os diagnósticos relacionaram-se a doenças infecciosas e parasitárias (18,2%, doenças do sistema nervoso (18,2% e doenças do aparelho circulatório (13,7%. Nas quedas da própria altura, os diagnósticos relacionaram-se a neoplasias (19,4% e doenças do aparelho geniturinário (16,1%. A caracterização desses eventos adversos auxilia no reconhecimento dos grupos de maior risco e na elaboração de propostas preventivas.Esta investigación fue desarrollada con el objetivo de verificar las características de las caídas sufridas por pacientes internados en un hospital privado. Fueron analizados 826 Boletines de Notificación de Eventos Adversos, en un período de 30 meses. Fueron registradas 0,30 caídas por cada 1000 pacientes/día. Las caídas de la cama fueron las más frecuentes (55%, con mayor prevalencia en la Enfermería de Neurología. Se verificó una mayor frecuencia de caídas en el período nocturno (63,7%, durante los primeros cinco días de admisión (61,7%, en los pacientes de sexo masculino (57,5% y en la faja etaria de mayores de 60 años (50%. En los casos de caídas de la cama, los diagnósticos se relacionaban con enfermedades infecciosas y parasitarias (18,2%, enfermedades del sistema nervioso (18,2% y enfermedades del aparato circulatorio (13,7%. En las caídas directas del cuerpo, se encontró relación con las neoplasias (19,4% y

  11. Avaliação do perfil metabólico, nutricional e efeitos adversos de crianças com epilepsia refratária em uso da dieta cetogênica

    OpenAIRE

    Rizzutti, Sueli; Ramos,Ana Maria Figueiredo; Cintra, Isa de Pádua [UNIFESP; Muszkat, Mauro [UNIFESP; Gabbai, Alberto Alain [UNIFESP

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar os efeitos adversos, o perfil metabólico e o crescimento pôndero-estatural de crianças com crises epilépticas de difícil controle, as quais foram submetidas a dieta cetogênica. MÉTODOS: Selecionaram-se 23 pacientes na faixa etária de 2 até 17 anos com epilepsia de difícil controle medicamentoso, sendo 43,5% (n=10) do sexo masculino e 56,5% (n=13) do sexo feminino, provenientes do Setor de Neuropediatria da Disciplina de Neurologia da Universidade Federal de São Paulo. Foram ...

  12. Presença de trialometanos na água e efeitos adversos na gravidez Trihalomethanes in drinking water and adverse effects on pregnancy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sônia Maria dos Santos

    2011-03-01

    Full Text Available Este trabalho constituiu um estudo do tipo transversal, que objetivou avaliar a possível associação entre a exposição a trialometanos presentes na rede pública de abastecimento de água da região metropolitana de São Paulo e a ocorrência de desfechos adversos na gravidez. Para a realização deste estudo, foram selecionados 19 municípios da região metropolitana de São Paulo que eram abastecidos por apenas uma estação de tratamento de água, no período de 1998 a 2002. Partiu-se da verificação dos níveis de trialometanos na água de abastecimento e da análise da prevalência de baixo peso ao nascer, prematuridade, anomalias congênitas, defeitos no tubo neural e no sistema nervoso central, nos recém-nascidos dos municípios estudados, para se analisar a associação entre a exposição a trialometanos e a ocorrência de desfechos adversos na gravidez. A população estudada consistiu em todas as mulheres grávidas e seus filhos recém-nascidos, residentes nos municípios selecionados durante o período de estudo, que tiveram suas declarações de nascido vivo registradas no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC. Os níveis de trialometanos foram tratados como categorias. A análise descritiva foi seguida pela análise univariada, e esta pela análise multivariada. Para expressar as possíveis associações dos desfechos pesquisados com os trialometanos foi utilizado o teste qui-quadrado, seguido da estimativa das razões de chance (odds ratio - OR com intervalos de 95% de confiança. O controle das variáveis de confusão se deu através da análise de regressão logística múltipla não condicional, seguindo os procedimentos de Hosmer e Lemeshow (2000. As variáveis que apresentaram nível de significância estatística (p This paper describes a cross-sectional study that aimed to evaluate the possible association between exposure to trihalomethanes present in public water supplies in the metropolitan region

  13. Efectos adversos en el periápice relacionados con el uso del mineral trióxido agregado en apexificación: revisión sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Morales Martínez

    2014-04-01

    Full Text Available El propósito de esta revisión fue sintetizar la evidencia disponible acerca de los efectos adversos que se pueden producir en el periápice luego de realizar una apexificación con MTA (mineral trióxido agregado. Materiales y métodos: se identificaron la publicaciones de más relevancia para ser revisadas, por medio de una búsqueda de base de datos electrónica como: bireme, embase, pubmed, y scirus. Resultados: de los 20 artículos referentes al MTA (mineral trióxido agregado luego de ser revisados, sólo un artículo cumplía con los requisitos de inclusión y exclusión el cual fue analizado por el método Cochrane. Conclusión: no hay evidencia científica disponible que demuestre que el MTA cause algún efecto adverso en el periápice luego de ser aplicado en apexificaciones.

  14. Efectos adversos de la nutrición parenteral en pacientes oncológicos: revisión sistemática Adverse effects of parenteral nutrition in cancer patients: systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Wanden-Berghe

    2012-04-01

    Full Text Available La malnutrición hospitalaria tiene gran importancia en los pacientes con cáncer y lleva a mayor riesgo de complicaciones, menor respuesta al tratamiento y peor evolución de los mismos. El empleo de nutrición parenteral (NP en estos pacientes es controvertida por los resultados heterogéneos publicados en la literatura científica. Éste es el motivo por el que la evaluación de los efectos adversos de la NP, de su incidencia y gravedad, es muy importante a la hora de prescribir una NP en estos pacientes. Esta evaluación de los efectos adversos de la NP es el objetivo de la presente revisión sistemática de los ensayos clínicos aleatorizados (ECA encontrados en diversas bases de datos y publicados en cualquier idioma. De los 74 artículos encontrados en nuestra búsqueda, sólo 13 ECA (18 tipos diferentes de neoplasias cumplían los criterios de inclusión para ser seleccionados para la revisión sistemática. Estos ECA incluyeron 669 pacientes con NP central en los que se describieron 225 efectos adversos (33,63% de la NP, y 92 pacientes con NP periférica, con 54 efectos adversos (58,70%. No hubo efectos adversos en los 47 pacientes del grupo control que recibió fluidoterapia intravenosa. Podemos concluir que los estudios publicados son muy heterogéneos y evalúan las complicaciones de la nutrición parenteral únicamente de forma secundaria. Creemos necesario que futuros ensayos clínicos definan las complicaciones de la nutrición parenteral de forma homogénea y los estudien como objetivo primario.Malnutrition in hospitals is of great concern in patients with cancer. This malnutrition in cancer leads to higher risk of complications, and worse response to treatments and outcomes. Parenteral nutrition (PN in cancer is controversial due to the heterogeneous results found in scientific literature. This is the reason why the evaluation of adverse events of PN, its incidence and severity, is crucial when prescribing PN in cancer patients

  15. Efeitos adversos causados pelo novo esquema de tratamento da tuberculose preconizado pelo Ministério da Saúde do Brasil Adverse effects of the new tuberculosis treatment regimen recommended by the Brazilian Ministry of Health

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    Ethel Leonor Noia Maciel

    2010-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar os principais efeitos adversos causados pelo esquema de tratamento da tuberculose preconizado pelo Ministério da Saúde. MÉTODOS: Estudo descritivo e prospectivo envolvendo 79 pacientes com tuberculose tratados no Centro de Pesquisa Clínica do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes, no município de Vitória, ES, entre 2003 e 2006. O regime de tratamento consistiu em isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol por quatro meses, seguido de rifampicina e isoniazida por dois meses. Durante o tratamento, os pacientes foram clinicamente avaliados todas as semanas e tinham uma visita médica mensal. RESULTADOS: A incidência geral de efeitos adversos foi de 83,54%. O envolvimento articular/ósseo/muscular e o envolvimento cutâneo foram mais frequentes (24,94% e 22,09%, respectivamente. Os eventos adversos foram mais comuns no segundo mês de tratamento (41,59%. Não houve necessidade de modificação do esquema de tratamento. Apenas 1 paciente necessitou de medicação para amenizar os efeitos adversos. A taxa de cura foi de 100%. CONCLUSÕES: Apesar de alta, a incidência de efeitos adversos com o novo esquema de tratamento preconizado pelo Ministério da Saúde não exigiu a modificação do esquema de tratamento, que foi eficaz.OBJECTIVE: To determine the principal adverse effects of the tuberculosis treatment regimen recommended by the Brazilian Ministry of Health. METHODS: A prospective descriptive study involving 79 tuberculosis patients treated at the Clinical Research Center of the Cassiano Antonio Moraes University Hospital, in the city of Vitória, Brazil, between 2003 and 2006. The treatment regimen consisted of isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol for four months, followed by rifampicin and isoniazid for two months. During the treatment period, the patients were clinically evaluated every week and had a monthly medical visit. RESULTS: The overall incidence of adverse effects was 83

  16. Pacientes como informadores de eventos adversos: Resultados en diabetes y enfermedad renal Patients informing of adverse events: Results in diabetes and kidney disease

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    J.J. Mira

    2012-04-01

    Full Text Available Fundamento. Diabetes y enfermedad renal son factores de riesgo de sufrir eventos adversos (EA. No contamos con estudios sobre la percepción del riesgo de estos pacientes. En este estudio se analiza la frecuencia con la que los pacientes diabéticos y renales describen indicios de un posible EA y su percepción de seguridad de la atención que reciben. Material y métodos. Estudio descriptivo basado en entrevistas a pacientes seleccionados al azar. Estudio de campo realizado entre febrero y mayo de 2010 en 3 centros de salud y 2 hospitales de Alicante y Madrid. Resultados. Respondieron 199 pacientes, 98 diabéticos y 101 con enfermedad renal. Estos últimos acumularon mayor número de indicios de EA (21,8% refirió un EA, 17,8% dos y un 3% 3 o más que los diabéticos (16,3% un EA, 7,1% dos y 7,1% señaló 3 o más. En el último año, 6/98 diabéticos y 10/101 enfermos renales precisaron un tratamiento adicional. La probabilidad que el paciente cree tener de ser víctima de un error con consecuencias graves fue establecida en 1:10. Las mujeres con enfermedad renal creyeron tener una mayor probabilidad de sufrir un error (Chi²=12,7, p=0,002. Los errores clínicos se atribuyeron a la falta de tiempo para atender a todos los pacientes y a la insuficiencia de medios y recursos, sin diferencias estadísticamente significativas entre las submuestras. Los pacientes entrevistados consideraron similar el riesgo de error clínico, accidente de tráfico, atraco. Conclusiones. La información que proporcionan los pacientes puede contribuir a mejorar la seguridad de los procedimientos de trabajo.Background. Diabetes and kidney disease are risk factors for adverse events (AE. There are no other studies on the perception of risk in these patients. This study analyzes the frequency of adverse event triggers reported by diabetic and renal patients and their perception of the risk. Material and methods. Descriptive study based on interviews with randomly

  17. Intervenção farmacêutica e prevenção de eventos adversos Pharmaceutical intervention and prevention of drug related problems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Helena Castro Nunes

    2008-12-01

    Full Text Available No presente estudo, são relatadas as intervenções realizadas pelo serviço de farmácia junto ao corpo clínico de uma instituição pública federal, referência nacional para cirurgias de alta complexidade em ortopedia no Rio de Janeiro. Realizou-se estudo retrospectivo no qual foram analisadas as intervenções farmacêuticas realizadas entre junho de 2004 e junho de 2005. O serviço de farmácia atendeu 13,6% dos 5476 pacientes internados neste período. Dos pacientes atendidos, 30,4% necessitaram de pelo menos uma intervenção deste profissional junto ao corpo clínico em algum momento da sua internação, perfazendo um total de 227 intervenções. Os médicos foram os profissionais mais contatados (71,1%, seguidos dos enfermeiros (16,9% e auxiliares de enfermagem (4,6%. Dos problemas detectados, 84,1% correspondiam a erros, dos quais 49,5% foram prevenidos com as intervenções. A análise dos erros encontrados nos permite sugerir alguns dos principais problemas relacionados a medicamentos apresentados pelos pacientes da instituição. Das intervenções realizadas, 70% foram aceitas, sendo este percentual de 60% para as intervenções relacionadas à prescrição. Os resultados sugerem que as intervenções farmacêuticas foram ferramentas efetivas para a prevenção de eventos adversos, reforçando a importância da assistência farmacêutica para a qualidade da assistência hospitalar.In the present study, we describe the pharmaceutical interventions performed by the pharmacy service of a public orthopaedic hospital at Rio de Janeiro, Brazil. In a retrospective study, we analysed the pharmaceutical interventions performed during a year (from june 2004 to june 2005. The pharmacy service assisted 13.6% of the 5476 patients that were submitted to internation. In 30.4 % of the patients that were directly assisted by the pharmacist was identified the necessity of pharmaceutical interventions, reaching 227 interventions during the period

  18. Análise dos eventos adversos pós-vacinais ocorridos em Teresina Análisis de los eventos adversos pós vacunas ocurridos en Teresina Analysis of after-vacination side-effects occurred in Teresina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Telma Maria Evangelista de Araújo

    2007-08-01

    Full Text Available Este estudo trata do perfil dos eventos adversos pós-vacinais ocorridos em Teresina em 2006. Os dados foram coletados mediante a aplicação de formulário com 73 participantes em 18 Unidades Básicas de Saúde. Os resultados mostram que as vacinas que mais produziram eventos adversos foram a tetravalente, BCG e DPT. Os eventos mais freqüentes foram: febre, episódio hipotônico hiporresponsivo, irritabilidade e manifestações locais moderadas. Dentre as condutas adotadas pelos profissionais de saúde, aproximadamente 80% foram adequadas. Os menores de ano foram os mais acometidos pelos eventos. Todos os eventos evoluíram para a cura. Conclui-se que a ação de vacinação ainda continua requerendo capacitação constante dos profissionais da área. Sugere-se aprofundar o conhecimento com relação ao manejo, diagnóstico, investigação e tratamento.El presente estudio trata del perfil de las ocurrencias adversas de la después-vacuna en Teresina en 2006. Los datos fueron recogidos por medio del uso un formulário a lo cual participaran 73 personas en 18 unidades básicas de salud. Los resultados demuestraran que las vacunas que tenían más ocurrencias adversas fueran la tetravalente, BCG y DPT. Las ocurrencias más frecuentes fueran: fiebre, episodio hipotônico hiporresponsivo, irritabilidad moderada y manifestaciones locales. Entre los comportamientos adoptados por los profesionales de salud, 80% fueran ajustados aproximadamente. Los menores de edad del año habían sido acometidos por los acontecimientos. Todos los acontecimientos fueran desarrollados para la cura. Se hay concluydo que la acción de la vacunación todavía continúa requiriendo la calificación constante de los profesionales de la área. Se sugiere para profundizar el conocimiento en relación a la dirección, a la diagnosis, a la investigación y al tratamiento.This study focuses the profile of the adverse events after-vaccine occurrences in Teresina in 2006. The data

  19. Eventos adversos com medicação em Serviços de Emergência: condutas profissionais e sentimentos vivenciados por enfermeiros Eventos adversos con medicaciones en Servicios de Urgencia: conductas profesionales y sentimientos vividos por los enfermeros Medication adverse events in Emergency Department: nurse's professional conduct and personal feelings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Audry Elizabeth dos Santos

    2005-08-01

    Full Text Available O estudo teve por objetivos verificar as condutas profissionais e os sentimentos dos enfermeiros de serviços de Emergência frente a um evento adverso com medicação e suas associações com a idade, tempo de formado, tempo de experiência na área e vivência anterior com esse tipo de evento. A amostra foi constituída por 116 enfermeiros atuantes em 15 hospitais gerais do município de São Paulo que responderam a um questionário sobre uma situação fictícia com erro de medicação. Os resultados revelaram as seguintes condutas em ordem de prioridade: comunicar ao médico (69,8%, intensificar os cuidados ao paciente (55,1% e anotar no prontuário (28,0%. A preocupação (79,3% foi a manifestação afetiva predominante (79,3%, seguida pela impotência e raiva (22,4%, cada um e insegurança (24,4%. A análise das variáveis mostrou relação entre as condutas profissionais e tempo de formado, enquanto que os sentimentos relacionaram-se com a idade e vivência anterior com esse tipo de evento.El estudio tuvo como objectivo verificar las conductas profesionales y los sentimientos de los enfermeros del servicio de emergencia que se encuentra adelante de un evento adverso com medicación y sus asociaciones com la idad, tiempo del graduado, tiempo de experiencia en la area y vivencia anterior com neste tipo del evento. La muestra fue constituida por 116 enfermeros actuantes em 15 hospitales generales del municipio de São Paulo que respondieram a un cuestionario sobre una situación ficticia com error de medicaciones. Los resultados demonstraron las siguientes conductas en orden de prioridades: comunicar al médico (69,8%, intensificar los cuidados al paciente (55,1% y anotar en el prontuario (28,0%. La preocupacion (79,3% fue la manifestacion afectiva predominante (79,3%, seguida por la impotencia y rabia (22,4% cada una y inseguridad (24,4%. La analise de las variables demonstró relaciones entre las conductas profesionales y tiempo de

  20. Adverse drug events in a sentinel hospital in the State of Goiás, Brazil Eventos adversos causados por medicamentos en un hospital centinela del Estado de Goiás, Brasil Eventos adversos a medicamentos em um hospital sentinela do Estado de Goiás, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Elisa Bauer de Camargo Silva

    2011-04-01

    Full Text Available This was a retrospective, descriptive and documental study with the aim of identifying adverse drug events which occurred in the medication administration process and to classify these medication errors. This study was developed in the internal medicine unit of a general hospital of Goiás, Brazil. Report books used by nursing staff from the period 2002 to 2007, were analyzed. A total of 230 medication errors were identified, most of which occurred in the preparation and administration of the medications (64.3%. Medication errors were of omission (50.9%, of dose (16.5%, of schedule (13.5% and of administration technique (12.2% and were more frequent with antineoplastic and immunomodulating agents (24.3% and anti-infective agents (20.9%. It was found that 37.4% of drugs were high alert medications. Considering the medication errors detected it is important to promote a culture of safety in the hospital.Se trata de un estudio retrospectivo, documental y descriptivo que tuvo como objetivo identificar los eventos adversos causados por medicamentos ocurridos en el proceso de administrarlos y clasificar los errores de medicación. Este estudio fue desarrollado en la unidad de clínica médica de un hospital general de Goiás, Brasil. Fueron analizados los libros utilizados por el equipo de enfermería, en el período de 2002 a 2007, en los registros de traspaso de plantón. Fueron identificados 230 errores de medicación, siendo la mayoría en la preparación y administración de medicamentos (64,3%. Los errores de medicación fueron de omisión (50,9%, de dosis (16,5%, de horario (13,5% y de técnica de administración (12,2%, siendo más frecuentes con antineoplásicos e inmunomoduladores (24,3% y antiinfecciosos (20,9%. Se constató que 37,4% de los medicamentos eran potencialmente peligrosos. Considerando los errores de medicación detectados es importante promover una cultura de seguridad en el hospital.Trata-se de estudo retrospectivo

  1. Analgesia peridural contínua: análise da eficácia, efeitos adversos e fatores de risco para ocorrência de complicações Analgesia peridural continua: análisis de la eficacia, efectos adversos y factores de riesgo para ocurrencia de complicaciones Continuous epidural analgesia: analysis of efficacy, side effects and risk factors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Teixeira Domingues Duarte

    2004-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A analgesia promovida pela infusão peridural de anestésico local com analgésicos opióides é reconhecidamente de boa qualidade e com poucos efeitos adversos. O objetivo deste estudo foi determinar o número, formas e gravidade das complicações pós-operatórias relacionadas à analgesia peridural e à inserção do cateter peridural. MÉTODO: Foram avaliados, retrospectivamente, 469 pacientes submetidos à analgesia peridural pós-operatória entre 18/10/1999 e 18/10/2001. A analgesia peridural foi conduzida usando-se solução de bupivacaína a 0,1% com fentanil (1 a 5 µg.ml-1, iniciando-se a infusão de 3 ml.h-1. A velocidade de infusão era ajustada de acordo com a queixa álgica do paciente. Foram analisadas as seguintes variáveis: a duração da infusão peridural; a ocorrência de efeitos adversos e complicações, relacionando-os aos dados demográficos, tipo de cirurgia e posição do cateter peridural; e a qualidade da analgesia obtida com a técnica (escala analógico-visual de dor e índice de satisfação do paciente. RESULTADOS: Os cateteres peridurais permaneceram implantados uma média de 2,2 dias, variando de 6 horas a 10 dias, e o índice global de complicações relacionadas à técnica foi de 46,3%, sendo que a maioria foi de pequena magnitude, sem repercussão clínica. Destas, 13,9% estavam relacionadas diretamente ao cateter peridural (desconexão, exteriorização, dor lombar, inflamação e infecção local. Outras complicações mais comumente encontradas foram vômitos e retenção urinária. A analgesia pós-operatória foi efetiva com 97,2% dos pacientes referindo satisfação com a técnica. Pacientes sem dor ou com dor leve, no primeiro, segundo e terceiro dias de pós-operatório, constituíram, respectivamente, 80,1%, 92,8% e 93,3% da população estudada. CONCLUSÕES: A analgesia peridural contínua é efetiva e segura. As complicações ocorridas não foram consideradas graves

  2. Frecuencia de eventos adversos de la terapia endodóntica y seguimiento de pacientes atendidos en el Posgrado de Endodoncia de la Pontificia Universidad Javeriana (2007-2008) / Frequency of Endodontic Treatment Adverse Events and Follow-up of Patients...

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Antecedentes: los errores clínicos en la prestación de servicios de salud pueden deteriorar más la salud de un paciente. El sistema de salud de países como Colombia establece la obligatoriedad de reportar y hacer seguimiento de tales eventos adversos. Propósito: determinar la frecuencia y la naturaleza de los eventos adversos identificados en las historias clínicas de pacientes que asistieron al Posgrado de Endodoncia de la Pontificia Universidad Javeriana en Bogotá Colombia (2007-2008) y des...

  3. Efeitos adversos durante a infusão de infliximabe em crianças e adolescentes: estudo multicêntrico Adverse reactions during infliximab infusion in children and adolescents: multicenter study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cássia Maria Passarelli Lupoli Barbosa

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a freqüência e a gravidade dos efeitos adversos durante a infusão de infliximabe. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliação retrospectiva de prontuários de 58 pacientes acompanhados em cinco serviços de reumatologia pediátrica. Todos apresentavam doença refratária ou eram intolerantes ao uso de uma ou mais drogas modificadoras de doença e receberam uma ou mais infusões de infliximabe. A análise estatística foi descritiva, levando-se em conta a freqüência e o tipo dos efeitos adversos, assim como sua relação com o número de infusões, a dose de infliximabe e a indicação. RESULTADOS: A média da idade na época da introdução do infliximabe foi de 12 anos e 9 meses e a média do tempo de evolução da doença foi de 7 anos e 7 meses. A principal indicação da medicação foi artrite idiopática juvenil (43. Dos 58 pacientes avaliados, 25 (43,1% apresentaram efeitos adversos durante a infusão e em 17 (29,3%, a medicação teve de ser suspensa. As reações que ocorreram foram: dispnéia (dez, náuseas e vômitos (oito, rash cutâneo (sete, choque anafilático (seis, rubor facial (cinco, angioedema (quatro, dor torácica (quatro, urticária e hipertensão, entre outras. A reação anafilática foi mais freqüente entre a quarta e a sexta infusão. CONCLUSÃO: A freqüência e a gravidade dos efeitos adversos ao infliximabe devem ser levadas em conta, não apenas por ocasião da sua indicação, mas principalmente por ocasião da escolha do local para a sua aplicação, que deve contar com estrutura para atendimento de urgência.OBJECTIVE: To evaluate the frequency and the severity of the adverse reactions during the infusion of infliximab. METHODS: We performed a retrospective chart review of 58 patients, followed up at 5 paediatric rheumatology centers. All patients presented refractory disease or were intolerant to one or more disease modifying drugs and received one or more infliximab infusions. The data analysis

  4. Hemoglobina materna en el Perú: diferencias regionales y su asociación con resultados adversos perinatales Maternal hemoglobin in Perú: regional differences and its asociation with adverse perinatal outcomes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo F. Gonzales

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivos. Establecer la frecuencia de anemia y eritrocitosis en gestantes de diferentes regiones del Perú y la asociación con los resultados adversos perinatales utilizando los datos del Sistema de Información Perinatal (SIP del Ministerio de Salud (MINSA. Materiales y métodos. Se obtuvieron datos de 379 816 partos de 43 centros asistenciales del Ministerio de Salud entre los años 2000 y 2010. Se determinó la frecuencia de anemia y eritrocitosis en cada región geográfica así como de los resultados adversos perinatales. Resultados. La frecuencia de anemia leve fue mayor en la costa (25,8 % y en la selva baja (26,2 %. La frecuencia de anemia moderada/severa es más alta en la selva baja (2,6 % seguido de la costa (1,0 %. En la sierra, las frecuencia más alta de anemia moderada/severa se observa en la sierra sur (0,6 %. La mayor frecuencia de eritrocitosis (Hb>14,5 g/dL fue encontrada en la sierra centro (23,7 %, seguido de 11,9 % en la sierra sur y 9,5 % en la sierra norte. La anemia severa y la eritrocitosis estuvieron relacionadas con los resultados adversos perinatales. Conclusiones. Hay diferencias por región geográfica en la frecuencia de anemia. En la sierra central se encontró mayor frecuencia de eritrocitosis con respecto a la sierra sur. Tanto la anemia severa como la eritrocitosis aumentan los resultados adversos perinatales.Objectives. To evaluate hemoglobin (Hb levels in pregnant women from different geographical regions from Peru; to establish anemia and erythrocytocis rates and to establish the role of Hb on adverse perinatal outcomes using the Perinatal Information System (PIS database of Peruvian Ministry of Health. Materials and methods. Data were obtained from 379,816 births of 43 maternity care units between 2000 and 2010. Anemia and erythrocytocis rates were determined in each geographical region as well as rates of adverse perinatal outcomes. To analyze data the STATA program (versión 10.0,Texas, USA was used

  5. Adverse events on the use of interim therapeutic in schoolchildren: silver diamine fluoride x interim therapeutic restorative – a pilot study = Efeitos adversos de técnicas provisórias em crianças: diamino fluoreto de prata x tratamento restaurador provisório – um estudo piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santos Junior, Valdeci Elias dos

    2012-01-01

    Conclusão: Os autores sugerem que, para crianças portadoras de cárie, sem acesso aos serviços de saúde, o DFP apresentou menos efeitos adversos do que o tratamento restaurador provisório utilizando FUJI IX

  6. Adaptação dos critérios de avaliação de eventos adversos a medicamentos para uso em um hospital público no Estado do Rio de Janeiro Adjustment of evaluation criteria of adverse drug events for use in a public hospital in the State of Rio de Janeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Keroulay Estebanez Roque

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Adaptar a metodologia, os critérios e os instrumentos de rastreamento de eventos adversos a medicamentos propostos pelo Institute for Healthcare Improvement e avaliar a ocorrência de eventos adversos a medicamentos em um hospital especializado. METODOLOGIA: O método selecionado para identificação de eventos adversos a medicamentos foi uma adaptação proposta pelo Institute for Healthcare Improvement, e é baseado na revisão retrospectiva de prontuários orientada por critérios explícitos de rastreamento. O processo de adaptação de critérios de rastreamento de eventos adversos a medicamentos foi realizado por meio de um painel de especialistas com base na análise dos aspectos relacionados à validade, viabilidade e relevância. Essa análise foi realizada em uma amostra de 112 pacientes. RESULTADOS: Foram selecionados 21 critérios de rastreamento para a detecção de eventos adversos a medicamentos. A incidência de eventos adversos a medicamentos no hospital analisado foi de 14,3%. Em 25% dos casos houve necessidade de intervenção para o suporte de vida. CONCLUSÃO: Os critérios de rastreamento de eventos adversos a medicamentos possibilitam um monitoramento dos eventos ao longo do tempo, permitindo avaliar se as estratégias implementadas no sistema de medicação resultaram em melhoria na qualidade da assistência.OBJECTIVES: To adapt the methodology, criteria and instruments for tracing adverse drug events proposed by the Institute for Healthcare Improvement and to evaluate the occurrence of adverse drug events in a specialized hospital. METHODS: The method selected for the identification of adverse drug events was an adjustment proposed by the Institute for Healthcare Improvement based on the retrospective review of medical charts conducted through explicit tracing criteria. The adjustment process for tracing criteria for adverse drug events was carried out by a panel of specialists based on the analysis of

  7. Patient safety in care circumstances: prevention of adverse events in the hospitalization of children La seguridad del paciente en las circunstancias de cuidado: prevención de eventos adversos en la hospitalización infantil A segurança do paciente nas circunstâncias de cuidado: prevenção de eventos adversos na hospitalização infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wiliam Wegner

    2012-06-01

    Full Text Available This case study with a qualitative approach presents an analysis of the perceptions of family caregivers/companions and health workers concerning adverse events in care contexts. A total of 15 companions and 23 health workers from pediatric hospitalization units of a university hospital in Porto Alegre, Brazil participated in this study from August to December 2010. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed through thematic content analysis using QSR's Nvivo version 7.0. Seven thematic categories emerged from the analysis. The results highlight reviewing and checking workers' interventions and implementing effective communication among workers, caregivers and children. The main recommendations concern changing the organizational culture of health facilities, emphasizing safe care and a systemic view of the evaluation of adverse events.Se trata de una investigación estudio de caso cualitativo, cuyo objetivo fue analizar cómo las acompañantes/cuidadoras y profesionales de salud reconocen los eventos adversos en las circunstancias de cuidado. Fue realizada con 15 acompañantes/cuidadores y 23 profesionales de salud de las unidades de internación de pediatría de un hospital-escuela de Porto Alegre, Brasil entre agosto y diciembre de 2010. Entrevista semi-estructurada fue utilizada para la recolección de las informaciones, siendo sometidas a análisis temático con apoyo del software QSR Nvivo 7.0. El análisis de las informaciones dejó en evidencia siete categorías. Los resultados sugieren la revisión y control permanente en cualquier intervención del profesional y el proceso de comunicación efectivo profesional-acompañante-niño. El estudio trae como recomendaciones los cambios en la cultura organizacional de las instituciones de salud para una cultura de seguridad, con énfasis en el cuidado seguro y visión sintética en la evaluación de la ocurrencia de eventos adversos.Trata-se de pesquisa de abordagem

  8. Construction and content validation of the scale of predisposition to the occurrence of adverse events Construcción y validación de contenido de la escala de la predisposición a eventos adversos Construção e validação de conteúdo da escala de predisposição à ocorrência de eventos adversos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    William Mendes Lobão

    2012-08-01

    Full Text Available This study aimed to present the results of the construction and content validation of the Scale of Predisposition for the Occurrence of Adverse Events (EPEA. A descriptive research with a qualitative approach was carried out. To study the quality of nursing care and design the scale, we performed a literature review that resulted in a preliminary instrument, composed of 90 items, divided into two dimensions to assess the quality of health care (structure and process. Expert analysis and semantic analysis were applied as techniques to study the content validity of the instrument. The findings indicate that the operational version of the EPEA was composed of 64 items, grouped into two dimensions: structure (18 items and process (46 items. The EPEA is the first Brazilian measure constructed to assess the nurses' attitudes towards the factors that may predispose to the occurrence of adverse events in ICU.Este estudio objetivó presentar los resultados de la construcción y validación de contenido de la Escala de Predisposición a Eventos Adversos (EPEA. Se trata de una investigación descriptiva, bajo enfoque cualitativo. Para estudiar la calidad del cuidado y preparación del instrumento, se realizó una revisión de la literatura, que resultó en un instrumento preliminar que contiene 90 ítems, divididos en dos dimensiones para evaluar la calidad del cuidado de salud (estructura y proceso. Se realizó la validación del contenido del instrumento por medio de las técnicas de análisis de los jueces y semántico. A partir de este análisis, la EPEA se compone de 64 ítems, agrupados en dos dimensiones: la estructura (18 ítems y el proceso (46 ítems. La EPEA es la primera medida nacional, construida para evaluar las actitudes de los enfermeros a los factores que pueden predisponer a la aparición de efectos adversos en la UTI.Neste estudo o objetivo foi apresentar os resultados da construção e validação de conteúdo da Escala de Predisposi

  9. Infusão intravenosa de vasopressina causa efeitos cardiovasculares adversos dose-dependentes em cães anestesiados Infusión intravenosa de vasopresina causa efectos cardiovasculares adversos dependientes de la dosis en canes anestesiados Vasopressin intravenous infusion causes dose dependent adverse cardiovascular effects in anesthetized dogs

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    Luiz Cláudio Martins

    2010-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A arginina-vasopressina (AVP tem sido amplamente utilizada no tratamento do choque vasodilatador. Entretanto, há muitas questões relativas ao seu uso clínico, especialmente em altas doses, pois sua utilização pode estar associada a efeitos cardíacos adversos. OBJETIVO: Investigar os efeitos cardiovasculares da AVP em infusão IV contínua nos parâmetros hemodinâmicos em cães. MÉTODOS: Dezesseis cães saudáveis sem raça definida, anestesiados com pentobarbital, receberam um cateter intravascular e foram aleatoriamente designados para dois grupos: controle (solução salina - placebo; n=8 e AVP (n=8. O grupo do estudo recebeu infusão de AVP por três períodos consecutivos de 10 minutos a doses logaritmicamente progressivas (0,01; 0,1 e 1,0 U/kg/min, a intervalos de 20 minutos. A frequência cardíaca (HR e as pressões intravasculares foram continuamente registradas. O debito cardíaco foi medido através do método de termodiluição. RESULTADOS: Nenhum efeito hemodinâmico significante foi observado durante a infusão de 0,01 U/kg/min de AVP, mas com as doses mais altas, de 0,1 e 1,0U/kg/min, houve um aumento progressivo na pressão arterial média (PAM e índice de resistência vascular sistêmica (IRVS, com significante diminuição na frequência cardíaca (FC e índice cardíaco (IC. Com a dose de 1,0 U/kg/min, também foi observado um aumento significante no índice de resistência vascular pulmonar (IRVP, principalmente devido à diminuição no IC. CONCLUSÃO: A AVP em doses entre 0,1 e 1,0 U/kg/min resultou em significantes aumentos na PAM e no IRVS, com efeitos inotrópicos e cronotrópicos negativos em animais saudáveis. Embora essas doses sejam de 10 a 1.000 vezes maiores do que as rotineiramente utilizadas no tratamento do choque vasodilatador, nossos dados confirmam que a AVP deveria ser usada cuidadosamente e sob rígida monitoração hemodinâmica na prática clínica, especialmente se doses maiores do

  10. Intervenção coronária percutânea utilizando Full Metal Jacket com stents farmacológicos: eventos cardíacos adversos maiores em um ano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Calé

    2013-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O benefício clínico de intervenção coronária percutânea (ICP para lesões coronárias longas é incerto; além disso, foram levantadas dúvidas questões sobre a sua segurança. OBJETIVO: Avaliar os preditores de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM associados à ICP utilizando Full Metal Jacket (FMJ, definido como a sobreposição de stents farmacológicos (SF medindo >60 mm de comprimento, para lesões muito longas. MÉTODOS: Foram incluídos 136 pacientes consecutivos com lesões coronárias longas, requerendo FMJ em nosso cadastro de centro único. O desfecho primário incluiu a ocorrência combinada de todas as causas de morte, infarto do miocárdio (IM e revascularização do vaso alvo (RVA. Variáveis demográficas, clínicas, angiográficas e de procedimento foram avaliadas por meio de análise de regressão de Cox para determinar os preditores independentes de desfecho. RESULTADOS: O comprimento médio do stent por lesão foi de 73,2 ± 12,3 mm e o diâmetro médio do vaso de referência foi de 2,9 ± 0,6 mm. O sucesso angiográfico foi de 96,3%. A ausência de ECAM foi de 94,9% em 30 dias e 85,3% em um ano. No acompanhamento de um ano, a taxa de mortalidade por todas as causas foi de 3,7% (1,5% por mortes cardíacas, a taxa de IM foi de 3,7%, e a incidência de trombose de stent (TS definitiva ou provável foi de 2,9%. O gênero feminino [risco relativo (RR, 4,40; intervalo de confiança de 95% (IC, 1,81-10,66, p = 0,001 e ICP de artéria coronária não direita (RR, 3,49; p = 0,006; IC 95%, 1,42-8,59 foram preditores independentes de ECAM em um ano. A ausência de eventos adversos em um ano foi maior em pacientes com angina estável submetidos à ICP (RR, 0,33; IC 95% 0,13-0,80, p = 0,014. CONCLUSÕES: A ICP utilizando FMJ com SF para lesões muito longas foi eficaz, mas associada a uma alta taxa de TS em acompanhamento de um ano. No entanto, a taxa de mortalidade cardíaca, IM não relacionado a procedimento, e

  11. Transporte intra-hospitalar de pacientes sob ventilação invasiva: repercussões cardiorrespiratórias e eventos adversos Intrahospital transport of patients on invasive ventilation: cardiorespiratory repercussions and adverse events

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lea Tami Suzuki Zuchelo

    2009-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a ocorrência de alterações cardiorrespiratórias e identificar eventos adversos durante o transporte intra-hospitalar de pacientes sob ventilação invasiva. MÉTODOS: Estudo observacional prospectivo não-randomizado, conduzido em dois hospitais terciários, entre abril de 2005 e dezembro de 2006. Foram incluídos pacientes sob ventilação invasiva que necessitaram de transporte intra-hospitalar durante o período do estudo. Os critérios de exclusão foram: estar sob suspeita de morte encefálica; ter sido submetido a períodos de ventilação mecânica e de nebulização em tubo T; e ter sido transportado para o centro cirúrgico. Antes e após o transporte, os seguintes parâmetros foram avaliados: gasometria arterial, sinais vitais, uso de medicamentos através de uma bomba de infusão contínua, parâmetros do ventilador mecânico, duração do transporte, distância percorrida e número de profissionais envolvidos. RESULTADOS: Foram incluídos 48 pacientes, num total de 58 transportes. Observou-se alteração cardiorrespiratória importante em 39 transportes, totalizando 86 episódios, assim como 16 eventos adversos relacionados à falha de equipamento e falha da equipe, dentre eles problemas com baterias e falhas de comunicação. CONCLUSÕES: Durante o transporte intra-hospitalar de pacientes submetidos à ventilação invasiva, alterações cardiorrespiratórias foram frequentes (67,2%, e eventos adversos ocorreram em 75,7% dos transportes realizados.OBJECTIVE: To determine the occurrence of cardiorespiratory alterations and to identify adverse events during the intrahospital transport of patients on invasive ventilation. METHODS: A prospective observational non-randomized study was conducted at two tertiary hospitals between April of 2005 and December of 2006. We included patients on invasive ventilation who required intrahospital transport during the study period. Exclusion criteria were as follows: being

  12. Efeitos adversos no pós-operatório de cirurgias ginecológicas e mamárias Adverse postoperative effects in minor gynaecological and breast surgeries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cássia Paiva Santos

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Analisar a ocorrência de efeitos adversos no período de 24 horas da evolução pós-anestésica e pós-cirúrgica em mulheres submetidas a intervenções cirúrgicas ginecológicas e mamárias de pequeno porte e identificar os principais fatores associados. MÉTODOS: Trata-se de estudo tipo corte transversal que incluiu 159 mulheres submetidas a intervenções cirúrgicas ginecológicas e mamárias consideradas de pequeno porte. As mulheres foram internadas no dia anterior à intervenção cirúrgica e permaneceram no hospital por pelo menos 24 horas após o término do procedimento. As técnicas anestésicas realizadas foram bloqueio intercostal, bloqueio espinhal e anestesia geral. RESULTADOS: Os eventos adversos mais freqüentes foram vômitos, náuseas e dor, e ocorreram em 40,3% das mulheres. Destes, 60% foram observados nas primeiras quatro horas e 80% em até seis horas, após a intervenção cirúrgica. As mulheres submetidas ao bloqueio intercostal apresentaram alta mais precoce da recuperação anestésica; o bloqueio espinhal esteve associado mais freqüentemente à dor no período pós-operatório, porém houve menor incidência de náuseas e vômitos em relação à anestesia geral e bloqueio intercostal. Antecedente de tabagismo contribuiu para ocorrência de dor. CONCLUSÃO: O período de seis horas de observação mostrou-se adequado para a avaliação da maioria das complicações e efeitos adversos que ocorrem após intervenções cirúrgicas, ginecológicas e mamárias, de pequeno porte.OBJECTIVES: To analyze the occurrence of adverse effects in the first 24-hour postoperative/postanesthetic period in women undergoing minor gynecologic or minor breast surgeries and to identify main associated factors. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 159 women who underwent minor gynecologic or breast surgeries. The women were admitted to the hospital one day before surgery and remained hospitalized for at least

  13. Efeitos adversos associados à aplicação de toxina botulínica na face: revisão sistemática com meta-análise Adverse effects associated with facial application of botulinum toxin: a systematic review with meta-analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Melissa Benetti Zagui

    2008-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a ocorrência dos efeitos adversos relacionados ao uso da toxina botulínica na face, por meio de revisão sistemática, usando meta-análise. MÉTODOS: Foi realizada pesquisa eletrônica de artigos publicados no MEDLINE e Cochrane Library até setembro de 2007. A ocorrência dos efeitos adversos foi verificada pela freqüência relativa para os relatos de casos e do risco relativo para os estudos randomizados. A heterogeneidade foi avaliada pelo teste Q e pelo índice I². Foi utilizado o teste de significância de Egger para identificar viés de publicação e a análise de sensibilidade para verificar o efeito dos viéses de publicação. RESULTADOS: Oito estudos randomizados e treze relatos de casos preencheram os critérios de inclusão. Na revisão sistemática dos relatos de casos, 1.003 pacientes foram estudados, dos quais 182 (18,14% apresentaram efeitos adversos. O efeito adverso mais freqüente foi a ptose palpebral ocorrendo em 34 (3,39% pacientes dos relatos de casos. Na meta-análise dos estudos randomizados, o risco relativo global para os efeitos adversos como cefaléia, ptose palpebral, reação local e infecção foi 1,07, 3,25, 0,99 e 0,94, respectivamente. Para todas as comparações, o valor de P foi maior que 0,05. CONCLUSÃO: O efeito adverso mais freqüente e que apresentou o maior risco relativo relacionado ao uso da toxina botulínica na face foi a ptose palpebral. A padronização dos efeitos adversos relatados é necessária a fim de melhor estabelecer as características dos mesmos.PURPOSE: To estimate the occurrence of adverse effects associated with the use of botulinum toxin by performing a systematic review and meta-analysis. METHODS: A systematic literature search of MEDLINE and Cochrane Library was conducted until September 2007. The occurrence of the adverse effects was estimated of the relative frequency for case report and of the relative risk for randomized trials. Heterogeneity was

  14. Possíveis efeitos adversos dos campos eletromagnéticos (50/60 Hz em humanos e em animais Potential adverse effects of electromagnetic fields (50/60 Hz on humans and animals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline Wanderley Souto Ferreira Anselmo

    2005-12-01

    Full Text Available Os avanços tecnológicos têm aumentado o número de equipamentos elétricos e eletrônicos, seja nas residências ou mesmo no ambiente de trabalho, fazendo com que a população conviva com grande número de fontes de irradiação eletromagnética, com os mais diversos níveis de potência e freqüência. Por muitos anos, alguns cientistas e engenheiros acreditaram que o campo eletromagnético (CEM com freqüência extremamente baixa não pudesse causar efeitos e alterações significantes no material biológico. O objetivo deste trabalho é verificar os possíveis efeitos adversos dos CEMs em humanos e animais, que foram publicados nos últimos anos, através de uma revisão da literatura disponível em Medline, revistas nacionais e internacionais e catálogos de obras de referência na área dos CEM (50/60 Hz. Como resultado foi observado que o CEM (50/60 Hz é capaz de produzir diversos efeitos adversos em humanos e animais, como por exemplo: distúrbios na reprodução, doenças degenerativas, efeitos psiquiátricos e psicológicos, alterações citogenéticas, alterações no sistema cardiovascular, nervoso e neuroendócrino, bem como nos parâmetros biológicos e bioquímicos. Apesar de todas estas constatações e devido a muitas controvérsias entre vários autores, faz-se necessário um estudo mais específico e aprofundado sobre o assunto.The technologic development has increased the number of electric and electronic devices for household and work environment applications. In this way, we have to cope with a diverse quantity of electromagnetic irradiation sources, with different power and frequency ranges. For many years, some scientists and engineers believed that low-frequencies electromagnetic field (EMF could not cause any bad effect or substantial alterations on the biologic livings. This work has the objective to perform a literature review of the possible effects of EMF in human beings and animals, that was published in the

  15. Eventos adversos pós-vacina contra a difteria, coqueluche e tétano e fatores associados à sua gravidade Adverse events following diphtheria, pertussis and tetanus vaccinations and factors associated with severity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Ramos Martin de Freitas

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os eventos adversos pós-vacina contra a difteria, coqueluche e tétano (EAPV-DPT e os fatores associados à sua gravidade. MÉTODOS: Estudo transversal com componente descritivo e analítico, abrangendo os eventos adversos pós-vacina DPT notificados no Estado de São Paulo, de 1984 a 2001, entre crianças menores de sete anos de idade. A definição de caso foi a adotada pela vigilância de EAPV-DPT; os dados obtidos foram originados da vigilância passiva desses eventos. No cálculo das taxas, o numerador foram os EAPV e o denominador o número de doses aplicadas. A associação entre a gravidade dos EAPV-DPT e as exposições de interesse foi investigada pelas estimativas não ajustadas e ajustadas da odds ratio, com os respectivos intervalos de 95% de confiança, usando regressão logística não condicional. RESULTADOS: Identificaram-se 10.059 EAPV-DPT relativos a 6.266 crianças, apresentando um ou mais EAPV, 29,5% foram internadas e em 68,2% houve contra-indicação das doses subseqüentes de DPT. Cerca de 75% dos eventos ocorreram nas primeiras seis horas após a aplicação da vacina. Os eventos mais freqüentes foram: febreOBJECTIVE: To analyze adverse events following vaccinations against diphtheria, pertussis and tetanus (AEFV-DPT and to investigate factors associated with event severity. METHODS: A cross-sectional study was carried out with a descriptive and analytical component covering AEFV-DPT that were notified in the State of São Paulo, Brazil, between 1984 and 2001, among children less than seven years old. Cases were defined as used in AEFV-DPT surveillance; the data source was AEFV-DPT passive surveillance. In calculating the rates, the numerator was the number of AEFV-DPT and as denominator was the number of doses applied. The association between severity of AEFV-DPT and the exposures of interest was investigated by means of non-adjusted and adjusted estimates of odds ratios, with their respective 95

  16. Psoríase moderada a grave tratada com infliximabe em 53 pacientes: perfil dos pacientes, eficácia e efeitos adversos Moderate to severe psoriasis treated with infliximab - 53 patients: patients profile, efficacy and adverse effects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Artur Antonio Duarte

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A psoríase leva a um impacto negativo significativo na qualidade de vida e está associada a comorbidades. A atividade inflamatória das placas psoríacas se inicia, em parte, pela ativação de linfócitos Th1, que liberam citocinas pró-inflamatórias, como TNF alfa. Infliximabe neutraliza a atividade biológica do TNF alfa. Reações adversas que ocorrem durante a infusão e até 24 horas após são chamadas de agudas. Reações tardias ocorrem entre 24 horas e 14 dias após infusão. OBJETIVO: Avaliar o perfil dos pacientes com psoríase moderada a grave e resistente ao tratamento convencional, bem como as reações adversas ao infliximabe. MÉTODO: Foram tratados com infliximabe 53 pacientes: 40 homens e 13 mulheres. A dose utilizada foi 5 mg/kg nas semanas 0, 2 e 6 (fase de indução, seguida da fase de manutenção a cada oito semanas. RESULTADO: Dentre os 53 pacientes, seis se submeteram apenas à fase de indução, obtiveram Pasi 90-100 e não receberam mais a droga. Quarenta e sete pacientes continuaram recebendo a medicação por pelo menos dois, três anos. Deles, 55,3% (26 apresentaram algum efeito adverso. Os efeitos adversos precoces foram observados em 34% dos pacientes, e os tardios, em 36,1% dos pacientes. Foi encontrada uma prevalência de 57,4% de comorbidades nesses pacientes. CONCLUSÃO: O infliximabe mostrou-se seguro e eficaz no presente estudo. Dentre as comorbidades associadas aos pacientes neste estudo, a obesidade se relacionou com uma resposta mais tardia e menos eficiente. Efeitos adversos precoces e tardios, quando bem monitorados, não impedem a manutenção da terapêutica e não expõem os pacientes a riscos não controlados.BACKGROUND: Psoriasis exerts a significant negative effect on quality of life and is associated with comorbidities. The inflammatory activity of the psoriasis plaques is partially triggered by activation of the Th1 lymphocytes, which release proinflammatory cytokines such as

  17. Efectos adversos y paliativos de los canabinoides

    OpenAIRE

    Contreras, Carlos M.; Ana G. Gutiérrez García; Margarita Saavedra; Blandina Bernal Morales; Juan Francisco Rodríguez Landa; Minerva Hernández Lozano

    2003-01-01

    En un sentido amplio, un paliativo es un remedio que mitiga los trastornos asociados a lo incurable, mientras que un agente terapéutico es aquel capaz de curar una enfermedad. La marihuana (Cannabis sativa) es una planta originaria de Asia Central y sus principales componentes activos (canabinoides) son tres: el tetrahidrocanabinol, el canabinol y el canabidiol, los cuales poseen propiedades psicotrópicas y vegetativas. Empíricamente, se les han atribuido ciertas acciones, en el manejo del do...

  18. Eventos adversos associados à exsanguíneotransfusão na doença hemolítica perinatal: experiência de dez anos Adverse events related to exchange transfusion in newborn infants with hemolytic disease: ten years of experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cynthia Amaral M. Sá

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO:Determinar a incidência dos eventos adversos atribuíveis à exsanguíneotransfusão ocorridos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN e sua associação com a gravidade clínica do paciente. MÉTODOS: Foram incluídos no estudo todos os recém-nascidos internados com diagnóstico de doença hemolítica perinatal por aloimunização Rh em uma unidade neonatal no período de dez anos. Os pacientes foram separados em dois grupos de acordo com o quadro clínico anterior à exsanguíneotransfusão e calculou-se o risco relativo para cada evento adverso entre os grupos. RESULTADOS: 300 recém-nascidos foram internados com diagnóstico de anemia hemolítica por aloimunização Rh durante o período do estudo. Desses, 143 foram submetidos a 207 exsanguíneotransfusões, sendo que 93 (65% realizaram apenas um procedimento. A principal indicação da exsanguíneotransfusão foi a velocidade de hemólise (57%. A incidência de eventos adversos foi 22,7% e a mortalidade associada ao procedimento ocorreu em 0,7% dos pacientes. Os eventos adversos, em sua maioria, foram assintomáticos e o mais comum foi a plaquetopenia. Os pacientes do Grupo 2, que apresentarem icterícia associada a outros agravos clínicos antes do procedimento, tiveram um risco 2,1 vezes maior de apresentar eventos adversos graves (RR: 2,1; IC 95%: 1,3-3,4. Houve apenas um óbito relacionado ao procedimento no período. CONCLUSÕES: Apesar de a exsanguíneotransfusão ser um procedimento frequentemente utilizado em casos de hiperbilirrubinemia grave, é alta a incidência de eventos adversos a ela relacionada, principalmente se a condição clínica do paciente for instável antes do procedimento.OBJECTIVE:To determine the incidence of adverse events associated with exchange-transfusions performed during the past ten years and to evaluate if there is association between the severity of patient's clinical condition before the procedure and the incidence of adverse

  19. Uso de rastreadores para detecção de eventos adversos aos medicamentos em hospital universitário = Use of triggers tool to identify adverse drug events in an university hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sanches, Leticia dos Santos

    2016-01-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar eventos adversos a medicamentos (EAM em pacientes adultos internados nas clínicas médica e cirúrgica em um hospital universitário, bem como caracterizar esses eventos. Materiais e Métodos: Foi realizado estudo retrospectivo em um hospital universitário. A amostra foi constituída pelos prontuários dos pacientes internados nas clínicas médica e cirúrgica entre outubro de 2010 e janeiro de 2011. Para identificação dos EAM aplicou-se um conjunto de rastreadores que são condições que podem indicar que um EAM ocorreu e tornam a revisão do prontuário mais objetiva e direcionada. Esses rastreadores podem ser um exame laboratorial alterado, o uso de um antídoto, ou uma condição clínica. Resultados: O grupo de estudo foi constituído de 263 pacientes, dos quais 58 (22,1% tiveram ao menos um EAM durante a internação e 83 EAM foram identificados, resultando em uma taxa de 31,5 EAM por 100 pacientes. Os eventos mais frequentes foram náusea e vômito, erupções cutâneas e prurido e hipocalemia. Quanto aos medicamentos imputados o tramadol foi o mais frequentemente relacionado aos eventos. Os eventos foram mais presentes em pacientes com internação com caráter de urgência/emergência, que possuíam uma ou mais comorbidades. Ainda, pacientes com eventos apresentaram um tempo médio de internação mais prolongado. Conclusão: O uso de rastreadores para identificar EAM apresenta-se como estratégia útil, com a qual foi possível identificar que 22,1% dos pacientes apresentaram EAM durante a internação. Tal estratégia de identificação de eventos é passível de ser implementada pelos núcleos de segurança do paciente de instituições hospitalares

  20. Efeitos adversos do sufentanil associado ao anestésico local pelas vias subaracnóidea e peridural em pacientes submetidas à analgesia de parto Efectos adversos del sufentanil asociado al anestésico local por las vías subaracnoidea y peridural en pacientes sometidas a la analgesia de parto Side effects of subarachnoid and epidural sufentanil associated with a local anesthetic in patients undergoing labor analgesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel C.F. Salem

    2007-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A associação do opióide ao anestésico local melhora a qualidade da analgesia de parto e reduz o risco de toxicidade sistêmica pelo anestésico local. Os opióides, entretanto, podem determinar efeitos colaterais. O objetivo desta pesquisa foi comparar os efeitos adversos determinados pelo sufentanil, administrado por via subaracnóidea, associado à bupivacaína, com aquele determinado pelo sufentanil por via peridural, associado à ropivacaína, nas doses utilizadas no Serviço de Anestesia, em gestantes submetidas à analgesia de parto. MÉTODO: Participaram do estudo 60 pacientes, estado físico ASA I e II, com idade entre 15 e 42 anos, com gestação a termo e fetos saudáveis, submetidas à analgesia de parto. Foram distribuídas de forma aleatória em dois grupos: G1 - Duplo bloqueio - bupivacaína a 0,5% (2,5 mg e sufentanil (5 µg pela via subaracnóidea, G2 - Peridural - ropivacaína a 0,2% (20 mg e sufentanil (10 µg pela via peridural. Para doses complementares foi administrada ropivacaína a 0,2% (12 mg e para resolução do parto, ropivacaína a 1% (50 mg. As pacientes foram avaliadas após analgesia (M1 com relação a hipotensão arterial, bradicardia materna, prurido, náusea, vômito, depressão respiratória e sedação. No pós-operatório (M2, quanto à presença de náusea, vômito, prurido, sedação, retenção urinária e dor. Os recém-nascidos foram avaliados pelo índice de Apgar. Para análise estatística, foram utilizados teste t de Student, Mann-Whitney e Qui-quadrado. RESULTADOS: Os grupos foram similares com relação à idade, ao peso, à altura, à duração do período de trabalho de parto após analgesia, ao Apgar dos recém-nascidos, à ocorrência de hipotensão arterial, bradicardia, náusea, vômito, prurido e retenção urinária. A sedação foi mais freqüente nas pacientes de G2, em M1 (50% com diferença estatística significativa. CONCLUSÕES: O sufentanil nas doses

  1. Influence of total face, facial and nasal masks on short-term adverse effects during noninvasive ventilation Influência das máscaras facial total, facial e nasal nos efeitos adversos agudos durante ventilação não-invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Alcantara Holanda

    2009-02-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Failure of noninvasive ventilation (NIV has been associated with short-term adverse effects related to the use of masks. The aim of this study was to compare the incidence, type and intensity of adverse effects, as well as the comfort, of total face masks (TFMs, facial masks (FMs and nasal masks (NMs during NIV. METHODS: This was a randomized crossover trial involving 24 healthy volunteers submitted to six sessions of NIV in bilevel positive airway pressure mode using the TFM, FM and NM masks at low and moderate-to-high pressure levels. A written questionnaire was applied in order to evaluate eleven specific adverse effects related to the use of the masks. Comfort was assessed using a visual analog scale. The CO2 exhaled into the ventilator circuit was measured between the mask and the exhalation port. RESULTS: The performance of the TFM was similar to that of the NM and FM in terms of comfort scores. Higher pressure levels reduced comfort and increased adverse effects, regardless of the mask type. When the TFM was used, there were fewer air leaks and less pain at the nose bridge, although there was greater oronasal dryness and claustrophobia. Air leaks were most pronounced when the FM was used. The partial pressure of exhaled CO2 entering the ventilator circuit was zero for the TFM. CONCLUSIONS: The short-term adverse effects caused by NIV interfaces are related to mask type and pressure settings. The TFM is a reliable alternative to the NM and FM. Rebreathing of CO2 from the circuit is less likely to occur when a TFM is used.OBJETIVO: Falhas da ventilação não-invasiva (VNI têm sido relacionadas a efeitos adversos agudos do uso de máscaras. O objetivo deste estudo foi comparar a incidência, tipo e intensidade de eventos adversos e conforto das máscaras facial total (MFT, facial (MF e nasal (MN. MÉTODOS: Estudo randomizado, tipo cruzado, em 24 voluntários sadios submetidos a seis períodos de VNI, modo bilevel positive airway

  2. Vigilância de eventos adversos a medicamentos em hospitais: aplicação e desempenho de rastreadores Surveillance of adverse drug events in hospitals: implementation and performance of triggers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabíola Giordani

    2012-09-01

    Full Text Available Os eventos adversos a medicamentos (EAMs são causa importante de comprometimento da qualidade da atenção ao paciente hospitalizado e, por isso, devem ser identificados e caracterizados. Para tanto surgiram listas de rastreadores, entre elas a proposta pelo Institute for Healthcare Improvement. Aqui é apresentado o processo da aplicação dos rastreadores e o seu desempenho em um hospital de ensino. As informações sobre os rastreadores e os EAM foram coletadas por meio de revisão retrospectiva dos prontuários de pacientes com alta hospitalar de janeiro a junho de 2008. Foram identificados 497 rastreadores em 177 prontuários, onde cada prontuário apresentou, em média, 2,33 (DP = 2,7 rastreadores. Os encontrados com mais frequência foram: "antiemético" (72,1/100 prontuários, "interrupção abrupta da medicação" (70,0/100 prontuários e "sedação excessiva, sonolência, torpor, letargia, queda e hipotensão" (34,6/100 prontuários. Os mais eficientes na captura de EAM (rendimento, isto é, aqueles que uma vez identificados sinalizaram possíveis eventos foram "antagonista de benzodiazepínico", "antidiarréicos" e "rash cutâneo". Os EAM mais encontrados foram relacionados aos rastreadores "interrupção abrupta da medicação" (8,3/100 prontuários, "antiemético" (4,6/100 prontuários e "rash cutâneo" (2,1/100 prontuários. Essas considerações apontam para a utilidade do emprego da lista de rastreadores e podem contribuir para decidir sobre ajustes na sua aplicação.Adverse drug events (ADE are important causes of impairment of the quality of care for inpatients and therefore should be identified and characterized. Thus, lists of triggers were developed, including the proposal by the Institute for Healthcare Improvement. We analyzed the application of these triggers in a university hospital, with the cooperation of pharmacy and medical students, field training, standardized forms and manuals. Here, we present the process of

  3. Human mercury exposure and adverse health effects in the Amazon: a review Exposição humana ao mercúrio e efeitos adversos à saúde na Amazônia: uma revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos J. S. Passos

    2008-01-01

    Full Text Available This paper examines issues of human mercury (Hg exposure and adverse health effects throughout the Amazon region. An extensive review was conducted using bibliographic indexes as well as secondary sources. There are several sources of Hg (mining, deforestation, reservoirs, and exposure takes place through inhalation or from fish consumption. There is a wide range of exposure, with mean hair-Hg levels above 15µg/g in several Amazonian communities, placing them among the highest reported levels in the world today. Dietary Hg intake has been estimated in the vicinity of 1-2µg/kg/day, considerably higher than the USEPA RfD of 0.1µg/kg/day or the World Health Organization recommendation of 0.23µg/kg/day. Neurobehavioral deficits and, in some cases, clinical signs have been reported both for adults and children in relation to Hg exposure in several Amazonian countries. There is also some evidence of cytogenetic damage, immune alterations, and cardiovascular toxicity. Since fish provide a highly nutritious food source, there is an urgent need to find realistic and feasible solutions that will reduce exposure and toxic risk, while maintaining healthy traditional dietary habits and preserving this unique biodiversity.Este artigo examina questões sobre exposição humana ao mercúrio (Hg e seus efeitos adversos à saúde na Amazônia, com base em extensa revisão da literatura. Diferentes bioindicadores revelam uma ampla faixa de exposição, com teores médios de Hg em cabelo acima de 15µg/g em diversas comunidades amazônicas, situando-as dentre as mais expostas no mundo atualmente. Taxas de ingestão diária de Hg foram estimadas em alguns estudos e situam-se entre 1-2µg/kg/dia, consideravelmente acima das doses de referência estabelecidas pela USEPA (0,1µg/kg/dia ou pela OMS (0,23µg/kg/dia. Déficits neurocomportamentais e, em alguns casos, sinais clínicos relacionados à exposição mercurial têm sido relatados tanto em adultos quanto em

  4. Impacto de la implantación de recordatorios para disminuir eventos adversos en pacientes con accesos venosos periféricos Impact of implementation of reminders to reduce adverse effects in patients with peripheral venous catheterizations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T. Sebastian-Viana

    2012-12-01

    Full Text Available Fundamento. Medir el impacto clínico de la implantación de un sistema de recordatorios, que avise de los pacientes que tienen riesgo de presentar un evento adverso (EA relacionado con los catéteres venosos periféricos. Métodos. A partir de los registros que se utilizan para seguimiento de los catéteres intravenosos se desarrolló una consulta automatizada que elabora un listado de los pacientes ingresados que incluye fecha de ingreso, fecha colocación, vía y tipo de vía. Se actualiza por turno en los ordenadores de la unidad. Se implantó en enero de 2010. Se ha realizado un estudio cuasiexperimental midiendo la incidencia acumulada de flebitis, extravasaciones y obstrucciones en los pacientes dados de a en 2009 y en 2010. Se ha evaluado la asociación entre variables cualitativas con el test de Chi cuadrado, se ha estimado riesgo relativo (RR y el número necesario de pacientes a tratar (NNT. Resultados. En el año 2009 fueron dados de a en las unidades de estudio 9.263 pacientes y en 2010, 9.220 pacientes. Los resultados encontrados han sido: Pacientes que desarrollan flebitis 2010/2009: RR: 0,827 (pBackground. The main purpose of this paper is to measure the clinical impact of the implementation of a reminder system that would warn of patients who are at risk of presenting an adverse event (AE related to the peripheral venous catheter. Method. On the basis of the registers used for monitoring intravenous catheters, an automated consultation was realized that elaborated a list of the patients admitted, including: date of admission, date of the insertion of the venous access device, and type of device. It was implanted in January 2010 and updated three times a day with the computers of the unit. A quasi-experimental study has measured the cumulative incidence of phlebitis, extravasation and obstructions in the patients registered in 2009 and 2010. The association between qualitative variables was evaluated with the Chi-squared test

  5. Adverse Reactions due to the Usage Ofadverse Effects due to the Usage of T biomodulina and corticotropin in Patients Suffering from Multiple Sclerosis Efectos adversos por el uso de la biomodulina T y la corticotropina en pacientes con esclerosis múltiple

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Idalmis Suárez Luis

    Full Text Available Background: T biomodulina is a thymic natural product with anti-inflammatory and immunomodulator action. Corticotropin is a steroid which is also used in the treatment of multiple sclerosis. Objetives: To compare the adverse effects of the biomodulina and corticotroprin in the treatment of multiple sclerosis. Methods: Phase II clinical trial, open, randomized and controlled on 17 patients suffering from multiple sclerosis to whom the following treatment was applied: group one, 100mg IV biomodulina during 10 days, 20 mg the following 20 days; group two: 1 mg of corticotroprin during 10 days followed by 0,5 mg the very next 20 days. The adverse events were evaluated from the 10th day up to the 30th day classifying its intensity as absent, mild, moderate, severe, very severe. The duration and the type of event were also classified. Results: Safeness on 8 patients treated with biomodulina and 7 patients treated with cortcotropin were assessed. 40 adverse events took place: 24 patients in whose corticotropin was used, 16 in the treatment with biomodulina (80 and 53, 3% respectively, while the moderate adverse reactions in the usage of corticotropin were more frequent. The shorter period of time of the events was produced by biomodulina. Conclusions: The usage of biomodulina was safer in the treatment of multiple sclerosis because the adverse events as well as the period of time were less intense.
    Fundamento: La biomodulina T es unproducto natural tímico con acciónantinflamatoria y acción inmunomoduladora. La corticotropina es un esteroide utilizado también en el tratamiento de la esclerosis múltiple. Objetivo: Comparar el comportamiento de efectos adversos de la biomodulina y la corticotropina en el tratamiento de la esclerosis múltiple. Métodos: Ensayo clínico fase II, abierto

  6. Avaliação dos efeitos adversos clínicos e alterações laboratoriais em pacientes com acne vulgar tratados com isotretinoína oral Evaluation of clinical adverse effects and laboratory alterations in patients with acne vulgaris treated with oral isotretinoin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Fátima de Medeiros Brito

    2010-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A isotretinoína oral revolucionou o manejo da acne. Os efeitos adversos observados, durante o tratamento, são divididos em dois grupos: mucocutâneos e sistêmicos. Anormalidades laboratoriais, principalmente, as dislipidemias e aumento das enzimas hepáticas são relatados. OBJETIVO: Avaliar a tolerabilidade da isotretinoína oral, com atenção, no metabolismo lipídico, função hepática e reações adversas clínicas. MÉTODOS: Foram incluídos 150 pacientes com diagnóstico clínico de acne submetidos a tratamento com isotretinoína oral. Avaliações clínicas e laboratoriais foram feitas, após um mês e a cada três meses, até completar o tratamento. RESULTADOS: Dos 150 pacientes 48% eram do sexo feminino e 52% do sexo masculino. A idade variou de 15 a 32 anos. Quanto aos efeitos adversos cutâneos e mucosos da isotretinoína, queilite foi o mais frequente, ocorrendo em 94% pacientes. Efeitos clínicos sistêmicos foram bem menos comuns. Os níveis de colesterol, triglicerídeos, transaminases, foram avaliados e não mostraram alterações significativas, ao longo do tratamento. CONCLUSÃO: Os pacientes apresentaram efeitos adversos, compatíveis com os da literatura, e, em sua maioria, controlados com medicações sintomáticas. Podemos concluir que a isotretinoína é uma droga segura, em relação a seus efeitos adversos, tanto clínicos como laboratoriais.BACKGROUND: Oral isotretinoin therapy has completely changed the treatment of acne. The clinical adverse effects of isotretinoin are classified into two groups: mucocutaneous and systemic toxic. Laboratory alterations such as dyslipidemia and increase of hepatic enzymes are reported. OBJECTIVES: To evaluate the tolerability of oral isotretinoin with special attention to lipid metabolism, hepatic function, and clinical adverse reactions. METHODS: 150 patients clinically diagnosed with acne being treated with oral isotretinoin were included in the study. Clinical and

  7. Análise clínica e epidemiológica das internações hospitalares de idosos decorrentes de intoxicações e efeitos adversos de medicamentos, Brasil, de 2004 a 2008 Clinical and epidemiological analysis of hospitalizations of elderly due to poisoning and adverse effects of medications, Brazil from 2004 to 2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Cruz de Paula

    2012-12-01

    Full Text Available Os idosos são mais suscetíveis aos efeitos adversos dos medicamentos devido a uma diversidade de fatores, tais como o uso excessivo e concomitante de diversos fármacos, erros de administração, alterações fisiológicas no organismo que alteram a farmacodinâmica e a farmacocinética. Com o objetivo de determinar as principais classes terapêuticas envolvidas nas internações hospitalares de idosos decorrentes de intoxicação e efeito adverso de medicamentos, bem como os principais agravos relacionados a esses eventos, foram analisadas 9.793 internações hospitalares de pessoas com 60 anos ou mais, registradas no Brasil pelo Sistema de Internações Hospitalares do SUS (SIH-SUS, no período de 2004 a 2008. Medicamentos não especificados, antibióticos sistêmicos, psicotrópicos, psicoativos, antiepilépticos, sedativos, hipnóticos e antiparkinsonianos, responderam por 57% do total de internações analisadas. Traumatismos e quedas foram os principais agravos relacionados a intoxicação e efeito adverso de medicamentos. As internações por traumatismo apresentaram relação com analgésicos, antitérmicos e antirreumáticos não opiáceos. Já as quedas estavam associadas aos antibióticos sistêmicos, contrariando os estudos que apontam os psicotrópicos como os principais medicamentos envolvidos nesses eventos. Os resultados encontrados refletem a tendência crescente dos problemas associados ao uso de medicamentos por idosos. Verificou-se que o perfil de consumo não é suficiente para explicar as concentrações de casos nas principais classes terapêuticas. Na busca pelas causas, sugere-se a adoção de programas mais efetivos de farmacovigilância, capazes de monitorar as diferentes etapas do processo de uso de medicamentos: prescrição, dispensação, comercialização, administração e adesão ao tratamento.The elderly are more susceptible to adverse drugs effects due to a variety of factors, such as excessive and

  8. Avaliação do perfil metabólico, nutricional e efeitos adversos de crianças com epilepsia refratária em uso da dieta cetogênica Assessment of serum biochemistry, nutritional status and adverse effects of children with refractory epilepsy using the ketogenic diet

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sueli Rizzutti

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos adversos, o perfil metabólico e o crescimento pôndero-estatural de crianças com crises epilépticas de difícil controle, as quais foram submetidas a dieta cetogênica. MÉTODOS: Selecionaram-se 23 pacientes na faixa etária de 2 até 17 anos com epilepsia de difícil controle medicamentoso, sendo 43,5% (n=10 do sexo masculino e 56,5% (n=13 do sexo feminino, provenientes do Setor de Neuropediatria da Disciplina de Neurologia da Universidade Federal de São Paulo. Foram submetidos a dieta cetogênica e acompanhados por um período mínimo de um ano. Dois pacientes não conseguiram manter a cetose por falta de adesão dos pais à dieta. RESULTADOS: Os efeitos adversos encontrados foram reversíveis, incluindo hiperlipidemia, obstipação (17,4%, náuseas e vômitos (43,4%, sonolência (47,8%, infecções intercorrentes (3,0%, recusa da dieta (13,0% e epistaxe (4,3%. O crescimento pôndero-estatural não foi afetado, tendo o peso e a estatura seguido o percentil adequado. CONCLUSÃO: A dieta cetogênica pode constituir-se em uma alternativa segura e efetiva para o tratamento de crianças com epilepsia refratária.OBJECTIVE: The purpose of this research was to evaluate adverse events, serum biochemistry, growth and nutritional status of children with difficult-to-control seizures who were submitted to ketogenic diet. METHODS: Twenty-three patients aging from 2 to 17 years with refractory epilepsies, where 43.5% (n=10 were males and 56.5% (n=13 females from the Sector of Neuropediatrics, Discipline of Neurology of the Universidade Federal de São Paulo, were treated with the ketogenic diet and followed up for at least 1 year. Two patients were not able to achieve persistent ketosis either because they rejected the diets or their parents did not comply. RESULTS: Adverse events were all reversible and included hyperlipidemia, constipation (17.4%, nausea and vomiting (43.4%, drowsiness (47.8%, intercurrent infections (3

  9. The social theory of risk. A first approach to social vulnerability of agricultural producers in the Southwest of Buenos Aires to adverse climatic events La teoría social del riesgo. Una primera aproximación a la vulnerabilidad social de los productores agropecuarios del Sudoeste bonaerense ante eventos climáticos adversos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Isabel Andrade

    2009-01-01

    Full Text Available This communication is the first approach to the study of the Social Theory of Risk applied to farmers who have suffered from adverse weather events over five years. We believe that from the social theory of risk can be known and deepened in a more holistic conception of social vulnerability of farmers in this area. We also believe that knowledge of certain risk factors and decision-making process resulting from a complex plot that involves subjective factors, objective factors such as accumulated and historically constructed that can lead to further strengthening organizational experiences.Esta comunicación constituye una primera aproximación al estudio de la Teoría Social del Riesgo aplicada a los productores agropecuarios que vienen sufriendo fenómenos meteorológicos adversos desde hace más de cinco años. Creemos que desde la teoría social del riesgo puede conocerse y profundizarse una perspectiva más integral en la concepción de la vulnerabilidad social de los productores agropecuarios de esta zona. Además, consideramos que el conocimiento de determinados factores de riesgo y el proceso de toma de decisiones resultan de una trama compleja que involucra factores objetivos como factores subjetivos acumulados y construidos históricamente que pueden llevar a fortalecer nuevas experiencias organizacionales.

  10. contexto adverso de la globalización

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Añez Hernández

    2007-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se realiza una reflexión teórica sobre cómo la globalización ha incidido en la ruptura de las relaciones laborales y en el debilitamiento de las organizaciones sindicales. Para tal fin, se desarrollaron los siguientes aspectos: la flexibilización de las relaciones laborales en el contexto de la globalización, las estrategias flexibilizadoras y los efectos en el capital y el trabajo, el futuro de la fuerza laboral y el debilitamiento de los sindicatos. El análisis de dichos aspectos se basó en una revisión teórica que permitió construir una posición sobre la flexibilización laboral implementada por la globalización. Los resultados alcanzados reflejan que los cambios efectuados en las relaciones laborales se corresponden con los lineamientos del mercado mundial, afectando los derechos fundamentales de la fuerza laboral, provocando la individualización de las relaciones de trabajo, un trabajador desregulado, sin sindicatos, sin contratación colectiva, entre otros. Se concluye que la flexibilización origina la ruptura de las relaciones laborales ocasionando en los trabajadores la precarización y exclusión del mercado de trabajo. Por otra parte, la concepción y el papel de los sindicatos son desvirtuados y se orientan hacia los intereses del capital, debilitando su autonomía y su razón de ser, quedando atrapados por la globalización.

  11. Una parodia de lo adverso: Buena Vida (delivery.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicolás Ocaranza

    2006-08-01

    Full Text Available Hernán es un joven empleado en una pequeña empresa de reparto a domicilio (delivery. Mientras recorre los suburbios de la ciudad de Buenos Aires en su vieja motocicleta conoce a Patricia, quien trabaja en una estación de gasolina desde hace un tiempo. Hasta ese momento todo parece confluir en una esperada fórmula de amor de juventud entre un repartidor y su pretendiente. Pero cuando Hernán le ofrece a Patricia el alquiler de una habitación de su hogar la historia toma un destino insospechad...

  12. Análise das internações hospitalares de crianças menores de um ano relacionadas a intoxicações e efeitos adversos de medicamentos no Brasil Analysis of hospitalizations of children under one year of age due to drug intoxication and adverse events in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marise de Araújo Lessa

    2008-12-01

    Full Text Available O amplo uso de medicamentos sem orientação médica, quase sempre acompanhado do desconhecimento dos malefícios que pode causar, é apontado como uma das causas destes constituírem o principal agente tóxico responsável pelas intoxicações humanas registradas no país. As crianças são as maiores vítimas, pois sofrem com as conseqüências da prática da automedicação, erros de administração, prescrição médica inadequada; com a falta de pesquisas adequadas para a liberação do consumo destes medicamentos em sua faixa etária; e com a curiosidade natural da idade. Diante destes dados, objetivou-se identificar as principais classes terapêuticas presentes nas internações de crianças menores de um ano relacionadas a intoxicações e efeitos adversos de medicamentos, registradas pelo Sistema de Informações Hospitalares do SUS nos anos de 2003 a 2005. Foram analisadas 1.063 internações, sendo 151 de menores de um mês e 912 entre um e onze meses. Os antiepilépticos, sedativos-hipnóticos e antiparkinsonianos foram responsáveis por 15,2% das internações relacionadas a intoxicações e efeitos adversos de medicamentos em menores de um mês e 21,1% em crianças de um a onze meses. Os antibióticos sistêmicos responderam para essas mesmas faixas etárias por 12,6% e 18,5% das internações, respectivamente. Os analgésicos, antitérmicos e anti-reumáticos não opiáceos tiveram participação menor, com 7,3% das internações para menores de um mês e 6,6% para crianças de um a onze meses. Um grande número de casos foi observado para crianças de zero dias, levando a considerar possíveis intoxicações por via transplacentária e por aleitamento materno. Dessa forma, o estudo aponta para a importância de um bom acompanhamento pré-natal, bem como para uma criteriosa prescrição de medicamentos para a mãe e a criança.The widespread use of drugs without medical prescription, nearly always ignoring the adverse events they

  13. Indicators of healthcare results: analysis of adverse events during hospital stays Indicadores de resultados para la asistencia: análisis de situaciones adversas durante la hospitalización Indicadores de resultados da assistência: análise dos eventos adversos durante a internação hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Cristina Pires Nascimento

    2008-08-01

    .Estudo quantitativo, retrospectivo, objetivou caracterizar eventos adversos (EA nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI, Semi-Intensiva (USI e de internação (UI quanto à natureza, tipo, dia da semana e relação funcionário/paciente no momento da ocorrência; identificar as intervenções dos enfermeiros após o evento e as taxas de EAs. Foi realizado em um hospital privado do município de São Paulo. Foi notificado o total de 229 EAs. Predominaram eventos relacionados à sonda nasogástrica (SNG (57,6%, seguidos por queda (16,6% e administração de medicamentos (14,8%. A relação funcionário/paciente, no momento do evento, era de 1:2 na UTI, 1:3 na USI e 1:4 na UI. Houve distribuição semelhante de ocorrências nos diferentes dias da semana. As intervenções de enfermagem foram recolocações da SNG (83,3 % e comunicação da ocorrência ao médico nos casos de erros de medicação (47,6% e queda (55,2%. A maior taxa de EAs foi relacionada à SNG.

  14. Estudo de incidência de eventos adversos hospitalares, Rio de Janeiro, Brasil: avaliação da qualidade do prontuário do paciente Incidence of in-hospital adverse events in the State of Rio de Janeiro, Brazil: Evaluation of patient medical record

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Luiza Braz Pavão

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a qualidade da informação dos prontuários de três hospitais de ensino do Estado do Rio de Janeiro, participantes do estudo de base para a estimativa da incidência de eventos adversos (EA. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo descritivo, baseado em informações coletadas na revisão de prontuários do estudo de base. Foi aplicado escore de completitude, medido pela proporção de informação ignorada, composto pelos graus de avaliação: excelente (menor que 5%, bom (5% - 10%, regular (11% - 20%, ruim (21% - 50% e muito ruim (mais de 50%. Foram calculados proporções e intervalos de confiança de 95%, para cada informação do prontuário. A análise foi realizada para o conjunto dos pacientes, para os três hospitais e para pacientes com e sem EA. Foram calculadas médias na análise do conjunto de variáveis e, para fins de comparação, foi realizado o teste t de Student. Foi aplicado o teste qui-quadrado e a estatística de Fisher na análise comparativa entre pacientes com e sem EA. RESULTADOS: A qualidade dos prontuários foi considerada ruim, no conjunto dos pacientes. As variáveis que apresentaram maior proporção de ausência de informação foram: "Avaliação inicial da enfermagem" (63,9% e "Avaliação do paciente pelo assistente social" (80%. O hospital 3 apresentou melhor qualidade dos prontuários e o hospital 1 apresentou o pior resultado. Os pacientes com EA apresentaram melhor qualidade dos prontuários do que aqueles sem EA. CONCLUSÕES: Informações indispensáveis ao cuidado apresentaram baixo registro. Ressalta-se a importância da elaboração de medidas que visem melhorias na qualidade do prontuário, que irão refletir na qualidade da assistência ao paciente.OBJECTIVE: To evaluate the quality of information obtained from medical records of three teaching hospitals in the State of Rio de Janeiro, Brazil, which participated in a previous study on the incidence of adverse events (AE. METHODS: Descriptive

  15. EFICACIA Y EFECTOS ADVERSOS DEL TRATAMIENTO CON IMIQUIMOD EN LA MUJER CON CONDILOMAS VULVOPERINEALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel García Iglesias

    2010-01-01

    Full Text Available The genital warts constitute a benign process which appears on young people and it is produced by the HPV. In the course of several years different technics have been used with the goal of settling these kinds of lesions in a fast and safe way.Aim: To assess the response of the treatment of vulvo-perineal condylomas treated with 5% Imiquimod and the adverse events arised from its use.Material and methods: The studied population is constituted by 112 patients who presented vulvo-perineal condylomas. Pregnant and HIV positive patients were not included. All of them underwent a complete gynecological study and specifically, cytology, colposcopy, a PCR for HPV and a vulvoscopy to assess the location of the condylomas, size and number of such. Lesions were treated with Imiquimod 5% in cream at alternate nights. Tests were carried out to verify the results of the treatment at 4, 8, 12 and 16 weeks. The maximum time of application was 16 weeks.Results: The multiple locations were the most common, followed by those ones of the perineal area and the ano-fourchette. The disappearance of condylomas occurred in the highest percentage between 4 and 8 weeks of treatment, and 3 months later no lesions were 88.8%. 87,5% had no lesions at 6 months.The most common side effects were erythema and pruritus.Conclusions: In view of the results, the treatment with 5% Imiquimod can be considered as an alternative to other destructive therapies, which in turn, acts on the latent infection.

  16. Efeitos adversos de medicamentos tópicos e sistêmicos na mucosa bucal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Loureiro

    2004-01-01

    Full Text Available Muitos medicamentos utilizados com ou sem prescrição de um profissional de saúde têm o potencial de causar reações adversas na mucosa bucal e, por esta razão, torna-se necessário que os profissionais a saúde estejam conscientes dos possíveis efeitos indesejáveis causados por cada droga, possibilitando um diagnóstico correto, e a conduta clínica adequada a fim de tomar as medidas necessárias para poder minimizá-los. Apresentamos neste trabalho uma revisão sobre os medicamentos que mais comumente podem causar estas alterações bucais.

  17. Academia Nacional de Médicina-Abbott 2008. Rotavirus, efectos adversos evitables y otras investigaciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Jácome Roca

    2008-12-01

    Full Text Available

    La Academia Nacional de Medicina con la colaboración de Laboratorios Abbott otorgó en noviembre de
    2008 la segunda versión del Premio a las Ciencias Médicas, uno en las áreas de Ciencias Médicas y
    experimentales y otro en el área de Ciencias Clínicas.
     
    Presentamos aqui algunas notas sobre los trabajos ganadores y los que obtuvieron menciones honoríficas. 

    El Premio en el área de las Ciencias Básicas lo obtuvieron profesores de la Universidad Nacional de Colombia en Bogotá, pertenecientes al Laboratorio de Biología Molecular de Virus de la Facultad de Medicina y al Departamento de Química de la Facultad de Ciencias. Se trata de los investigadores Carlos Arturo Guerrero Fonseca, Martha Calderón, Orlando Acosta y Fanny Guzmán.

    El trabajo se titula "Interferencia de la infección por rotavirus mediante la inhibición de la actividad de
    la proteína disulfuro isomerasa (PDI de la membrana celular de las líneas MA 104 y Caen-2".

  18. EFECTOS ADVERSOS DERMATOLÓGICOS POR ANTIBACTERIANOS.SISTEMA CUBANO DE FARMACOVIGILANCIA. 2007-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Orta Ismary

    2012-01-01

    Full Text Available Introduction: Adverse reactions to antimicrobials in Cuba have taken place since 2003 to date, the first in the report of adverse reactions in general, as well as serious and fatal reactions, on the skin and schedules are the systems more affected. This research aimed to characterize the antibacterial dermatologic toxicities reported by the national coordinating pharmacovigilance unit from 2007 to 2009. Method: An observational study of Pharmacovigilance, descriptive and transversal using Spontaneous Reporting of Suspected Adverse Reaction database and the Cuban system of pharmacovigilance. Reports were analyzed for antibacterial dermatologic toxicities reported from 2007 through 2009, the primary endpoint was the dermatologic adverse effect reported. Results: A total of 3006 suspected adverse reactions to skin. Predominated in females (60.2% and in adults, 53.7%. The antibacterial associated with increased number of notifications were 18.5% RL penicillin, amoxicillin, cephalexin, 17.3% and 9.7%. Dermatological adverse events predominated were rash and urticaria. Moderate adverse effects predominated (64.4%, 87.5% were probable and 81.8% common. Conclusions: Adverse dermatologic antibacterial dominated by females and in adults. RL Penicillin was the drug most associated with adverse reactions. Moderate adverse reactions, probable and common were the more frequent in the study.

  19. Efectos adversos derivados de la exposición ocupacional a ozono industrial

    OpenAIRE

    M.ª Alejandra Arias-Hualpa; M.ª Angélica Leal-Padín; Áurea Isabel Pérez-Alemán

    2015-01-01

    Introducción: Los trabajadores que realizan tareas de soldadura, depuración de aguas, conservación de alimentos o desempeñan actividades en contacto con fotocopiadoras, lámparas de vapor de mercurio, generadores de rayos x y otros equipos de alta tensión se pueden encontrar expuestos a ozono, que a dosis altas, puede desencadenar una liberación endógena de mediadores de la inflamación produciendo irritación ocular y daño de la vía respiratoria superior e inferior, pudiendo llegar a producir e...

  20. Estética del devenir adverso en la narrativa de Franz Kafka

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana De La Hoz

    2015-08-01

    Full Text Available En este ensayo se disertará sobre un problema que parece ser poco cuestionado en los trabajos precedentes que se han inspirado en la incomparable narrativa de Franz Kafka. Hablamos en particular de la “estética de lo adverso”, de la imposibilidad, del obstáculo, del fracaso; aspectos que se desvelan como un vector temático con desarrollo semántico y de constante aparición en la obra del escritor checo. Frente a tan intrincada semiosis, nuestra pretensión es responder parcialmente a algunas preguntas que buscan abrir espacios sígnicos que permitan hacer una lectura más amplia y, quizá, más edificante de la obra kafkiana, lo que necesariamente concluirá en el fracaso como una nueva alternativa hermenéutica, o una alternativa hermenéutica construida desde el fracaso. This essay deals with a problem that does not seem to be questioned in preceding works based on Franz Kafta’s incomparable narrative. We are specifically speaking of “the aesthetics of the adverse,” the impossibility, the obstacle, the failure; aspects that are revealed as a topic with semantic development and with permanent appearance in the work of this Czech writer. Before such a complicated semiosis, our intention is to partially respond to some questions intended to open sign spaces that allow having a wider and maybe more edifying reading of Kaffa’s work, which will necessarily result in the failure as a new hermeneutic alternative or a hermeneutic alternative built from failure.

  1. Notificações espontâneas de eventos adversos a medicamentos hospitalares: estudo piloto

    OpenAIRE

    Aguiar, Taís Orlandin Dias de [UNESP; Capuccho, Helaine Carneiro [UNESP; Varallo, Fabiana Rossi [UNESP; Mastroianni, Patricia de Carvalho

    2015-01-01

    Introduction: Post-marketing surveillance of drugs aims to detect problems related to safety, effectiveness and quality. The identification of adverse drug events (ADE) is made, mainly, by health professionals´ spontaneous reporting. This method allows risk communication in pharmacovigilance and contributes for market regulation. Objective: To estimate the prevalence of adverse drug reaction (ADR) and the suspicions of therapeutic failure (TF) reported by health professionals; to verify the a...

  2. Efeitos adversos e resposta citogenética em pacientes com leucemia mieloide crônica tratados com imatinibe

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana F. Alvarenga

    Full Text Available A leucemia mieloide crônica (LMC é uma doença mieloproliferativa clonal caracterizada citogeneticamente pelo cromossomo Philadelphia. Dentre as opções terapêuticas estão a hidroxiureia, o interferon-a, o transplante alogeneico de células-tronco hematopoéticas e o imatinibe. Esta última terapia tem demonstrado eficácia, principalmente na fase crônica da doença. Entretanto, alguns estudos têm demonstrado que alterações cromossômicas adicionais levam resistência à terapia, enquanto outros relatam aparecimento de manifestações clínicas indesejáveis, como cefaleia, náuseas e vômitos. Devido à importância desta terapia alvo-molecular, torna-se necessário analisar a resposta deste tratamento considerando a qualidade de vida dos pacientes. O objetivo deste trabalho foi analisar as manifestações clínicas indesejáveis e a resposta citogenética durante o tratamento com imatinibe em pacientes com LMC após uso prévio de interferon-a. O estudo clínico foi feito através de prontuários de 51 pacientes. A análise citogenética foi feita em células de medula óssea através da técnica de bandeamento GTG. As manifestações clínicas mais frequentes foram: cefaleia (37%, náusea (37%, vômito (33% e edema periférico (33%. Esses sintomas foram considerados leves a moderados. Os pacientes que alcançaram resposta citogenética completa tiveram uma sobrevida significativamente maior que os pacientes que não apresentaram resposta citogenética ao tratamento (p=0.007. Oito pacientes sem resposta citogenética faleceram. Nossos resultados mostraram a importância do acompanhamento clínico (analisando o grau de tolerância medicamentosa e citogenético, onde a presença de alterações cromossômicas adicionais mostrou um comportamento biológico distinto que não pode ser avaliado pelas técnicas moleculares. Desta forma, a análise citogenética representa uma importante ferramenta para o diagnóstico e monitoramento destes pacientes.

  3. Estratégias para minimizar os efeitos de um ambiente térmico adverso para frangos de corte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P.M. Oliveira

    2016-06-01

    Full Text Available RESUMO O calor limita a produção de frangos de corte. Este trabalho avaliou as interações entre o termocondicionamento precoce (TCP e o uso do equilíbrio eletrolítico (EE sobre o desempenho e as características da carcaça das aves. Assim, o balanço eletrolítico (BE = Na + K - Cl foi ajustado em 350mEq/kg, e a relação eletrolítica (K+Cl/Na em 3:1, pelo programa PPFR. O experimento foi realizado no setor de Zootecnia da Faculdade de Medicina Veterinária de Araçatuba/Unesp. Alojaram-se 240 pintos machos de um dia de idade, linhagem Cobb-500(r, em bateria metálica com 24 divisões e aquecimento elétrico automático. O delineamento experimental foi inteiramente ao acaso, em arranjo fatorial 2x2, totalizando quatro tratamentos com seis repetições e 10 aves por parcela experimental. O TCP ocorreu no quinto dia de idade, por 24 horas, a 36,5°C, em metade do lote. Posteriormente, as aves foram transferidas para um galpão climatizado e alojadas em boxes, da mesma forma que a outra parcela que não passou pelo TCP. Avaliaram-se os efeitos do estresse calórico crônico (seis horas a 32°C aplicado do 35º ao 39º dia de idade. Foram monitoradas a temperatura e a umidade do ar, bem como a temperatura de globo negro. Alimentação e água foram fornecidas ad libitum. Calcularam-se os dados de desempenho zootécnico e a taxa de mortalidade das aves. Submeteram-se os resultados à análise de variância e à comparação de médias pelo teste de Tukey. Não houve interação entre o TCP e o EE sobre o desempenho e as características da carcaça das aves. As estratégias, TCP e EE, mostraram-se ineficazes para amenizar os efeitos do estresse calórico crônico em frangos de corte.

  4. Eventos adversos por interações medicamentosas potenciais em unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Macedo Alvim

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Avaliar a existência de interações medicamentosas potenciais na unidade de terapia intensiva de um hospital, com foco nos antimicrobianos. Métodos: Estudo transversal, que analisou prescrições eletrônicas de pacientes da unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino, avaliando potenciais interações medicamentosas relacionadas aos antimicrobianos, entre 1º de janeiro e 31 de março de 2014. O consumo dos antimicrobianos foi expresso em dose diária definida por 100 pacientes-dia. A busca e a classificação das interações foram realizadas com base no sistema Micromedex®. Resultados: Foram analisadas prescrições diárias de 82 pacientes, totalizando 656 prescrições. Do total de medicamentos prescritos, 25% eram antimicrobianos, sendo meropenem, vancomicina e ceftriaxona os mais prescritos. Os antimicrobianos mais consumidos, segundo a metodologia de dose diária definida por 100 pacientes-dia, foram cefepime, meropenem, sulfametoxazol + trimetoprima e ciprofloxacino. A média de interações por paciente foi de 2,6. Entre as interações, 51% foram classificadas como contraindicadas ou de gravidade importante. Destacaram-se as interações altamente significativas (valor clínico 1 e 2, com prevalência de 98%. Conclusão: Com o presente trabalho verifica-se que os antimicrobianos são uma classe frequentemente prescrita na unidade de terapia intensiva, apresentando elevada quantidade de interações medicamentosas potenciais, sendo a maior parte das interações considerada altamente significativa.

  5. Modelización de la solvencia bancaria en escenarios adversos: aplicación a los «PIIGS»

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Abad-González

    2016-07-01

    Este trabajo pretende modelizar los niveles de solvencia estimados por las pruebas realizadas en 2011, expresados en términos de capital tier 1, a partir de variables contables, exposición a soberanos e indicadores que definan los escenarios macroeconómicos considerados. El análisis, a través de un modelo de regresión multinivel, se centra en las entidades de los países más afectados por la crisis financiera, los denominados PIIGS (Portugal, Italia, Irlanda, Grecia y España. Los resultados muestran que las ratios contables, conforme a un modelo CAMEL, junto con las variables categóricas relativas a país y escenario y su interacción, ofrecen una buena capacidad predictiva.

  6. Eventos adversos causados por medicamentos en un hospital centinela del Estado de Goiás, Brasil

    OpenAIRE

    Ana Elisa Bauer de Camargo Silva; Adriano Max Moreira Reis; Adriana Inocenti Miasso; Jânia Oliveira Santos; Silvia Helena de Bortoli Cassiani

    2011-01-01

    This was a retrospective, descriptive and documental study with the aim of identifying adverse drug events which occurred in the medication administration process and to classify these medication errors. This study was developed in the internal medicine unit of a general hospital of Goiás, Brazil. Report books used by nursing staff from the period 2002 to 2007, were analyzed. A total of 230 medication errors were identified, most of which occurred in the preparation and administration of the ...

  7. Terapia combinada con Trastuzumab en el tratamiento del Cáncer de mama: eficacia y efectos adversos

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Introducción: El cáncer de mama es el más frecuente entre la población femenina. Entre un 25-30% de los cánceres de mama son HER2-positivo. Este tipo de cáncer, se ha relacionado con una mayor agresividad clínica e histológica, mayor riesgo de recurrencia y muerte asociada al cáncer de mama. Trastuzumab, es un anticuerpo monoclonal humanizado contra este receptor. Actualmente se dispone de cuatro agentes anti-HER2 autorizados: Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib y Trastuzumab...

  8. Eventos adversos por interações medicamentosas potenciais em unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino

    OpenAIRE

    Mariana Macedo Alvim; Lidiane Ayres da Silva; Isabel Cristina Gonçalves Leite; Marcelo Silva Silvério

    2015-01-01

    RESUMO Objetivo: Avaliar a existência de interações medicamentosas potenciais na unidade de terapia intensiva de um hospital, com foco nos antimicrobianos. Métodos: Estudo transversal, que analisou prescrições eletrônicas de pacientes da unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino, avaliando potenciais interações medicamentosas relacionadas aos antimicrobianos, entre 1º de janeiro e 31 de março de 2014. O consumo dos antimicrobianos foi expresso em dose diária definida por 100 pac...

  9. Derrame pleural como efeito adverso do tratamento da leucemia mielóide crônica com dasatinibe e seu manejo sem resposta satisfatória

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivan Fernandes Filho

    2014-10-01

    Full Text Available Introdução: A Leucemia Mieloide Crônica (LMC é uma desordem clonal de células hematopoiéticas com translocação t(9;22 (q34;q11 que culmina em proliferação maligna. No tratamento da LMC, o Dasatinibe pode causar derrames pleurais. Objetivos: relatar o caso de intolerância ao derrame pleural recidivante e ineficácia da pleurodese em usuário de Dasatinibe. Metodologia: as informações foram obtidas através de prontuários e revisão da literatura Relato de caso: Relatamos o caso de um paciente de 64 anos, com diagnóstico de LMC há 15 anos, tratava-se com Hidroxicarbamida. Foi introduzido o tratamento com Imatinibe (2003-2008 cujo término decorre da perda de resposta molecular. Este foi trocado pelo nilotinibe (18 meses, sendo substituído devido à obstrução vascular. O uso de Dasatinibe 100 mg/dia obteve resposta maior. Após 15 dias, apresentou derrame pleural, tratado com diuréticos, corticosteróides e suspensão do Dasatinibe, com pequena melhora. Porém, houve recidiva durante o tratamento que impediram o tratamento adequado e levaram a perda da resposta molecular. Em 2014, foi feita a pleurodese com melhora transitória, mas com aparecimento de derrame contra- lateral sintomatológico. O Dasatinibe foi suspenso e substituído por interferon- alfa. Ainda não dispomos do BCR-ABL quantitativo para a avaliação do último medicamento. Conclusão: O derrame pleural recidivante impediu o tratamento adequado. A pleurodese não foi tão eficaz pelo derrame pleural contra-lateral.

  10. Cirugía de Rastelli: impacto adverso de la comunicación interventricular no relacionada con los grandes vasos en los resultados quirúrgicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio Capelli

    2010-01-01

    Full Text Available IntroducciónLa evolución de los pacientes operados con técnica de Rastelli revela que se trata de unprocedimiento quirúrgico complejo no exento de morbilidad y mortalidad a mediano y alargo plazos. Las complicaciones serían, aparentemente, más frecuentes cuando la comunicacióninterventricular (CIV es anatómicamente remota o no relacionada con la aorta.ObjetivoEvaluar el impacto de la localización anatómica de la CIV en la cirugía de Rastelli.Material y métodosSe incluyeron 47 pacientes con una media (X de seguimiento posquirúrgico de 6 años (15meses-14 años. Los pacientes se subdividieron en: grupo I, CIV relacionada con la aorta (n= 29 y grupo II, CIV remota o no relacionada (n = 18.ResultadosEn el posquirúrgico inmediato, las reoperaciones (p = 0,05 fueron más frecuentes en el grupoII, en el cual se observó también una tendencia a mayor frecuencia de arritmias (p = 0,06.Luego de una X = 3 años (1 día-13 años posquirúrgicos se realizaron 27 reoperaciones en22 pacientes.Se cerró CIV residual en 11 pacientes a una X = 1 mes. En 8 de ellos, la CIV era remota (p =0,007.Desarrollaron estenosis subaórtica que requirieron cirugía 6 pacientes a una X = 5 años.Se reemplazó el conducto ventrículo derecho-arteria pulmonar en 12 pacientes a una X = 5años.La mortalidad en el período posquirúrgico inmediato fue del 6% (3 pacientes.La mortalidad global fue del 17,2% (n = 8; 7 pacientes tenían CIV no relacionada (p = 0,003.ConclusionesLa CIV remota en la cirugía de Rastelli se asocia con: 1 mayor mortalidad, 2 mayor frecuenciade reoperaciones en el posquirúrgico inmediato y 3 tendencia a mayor frecuenciade arritmias en el posquirúrgico inmediato.

  11. Efectos adversos metabólicos y nutricionales asociados a la terapia biológica del cáncer

    OpenAIRE

    Sara Alonso Castellanos; María Soto Célix; Judith Alonso Galarreta; Ana del Riego Valledor; Alberto Miján de la Torre

    2014-01-01

    Introducción: Los diferentes tipos de cáncer constituyen una de las principales causas de morbi-mortalidad en el mundo. La terapia clásica antitumoral (cirugía, quimioterapia, radioterapia) ha incrementado notoriamente la supervivencia. Las terapias biológicas, con mecanismos de acción selectivos y frecuentemente específicos, constituyen una incorporación relativamente reciente al tratamiento oncológico; entre las más utilizadas se incluyen: citoquinas, anticuerpos monoclonales e inhibidores ...

  12. Derecho Económico y género: alianza para la erradicación de los efectos adversos del desarrollo contra la mujer colombiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Miguel Hoyos Rojas

    2013-06-01

    Full Text Available Este artículo presenta un análisis del Derecho Económico desde una perspectiva de género. El artículo demuestra que pese a la existencia de una construcción constitucional y jurisprudencial que responde al desarrollo armónico de todos y todas en los sectores socioeconómicos, aún existen temas fundamentales que el Derecho debe definir. Se partirá de la convicción de que el Derecho Económico aún tiene mucho que aportar a los procesos de desarrollo y que solo de un intercambio entre las disciplinas del Derecho Económico y género se podrían promover intervenciones encaminadas a impulsar el bienestar de la mujer de la población colombiana. El artículo propone que la categoría “género” podría aportarle al Derecho Económico la posibilidad de materializar sus ideales de género en desarrollo de equilibrado y razonable de acuerdo con el país inspirado por la Constitución de 1991.

  13. Fluidos intravenosos isotónicos en el paciente pediátrico: evolución de la natremia y efectos adversos

    OpenAIRE

    Toledo Parreño, Juan Diego

    2016-01-01

    Los fluidos hipotónicos se siguen usando de forma mayoritaria en niños hospitalizados pese al riesgo de hiponatremia iatrogénica, edema cerebral y muerte reportado en la literatura científica y en las advertencias de seguridad de organismos sanitarios internacionales. Se sabe que estímulos frecuentes en los niños hospitalizados inducen secreción no osmótica de ADH . Si a estas circunstancias sumamos el empleo de fluidos hipotónicos como los que resultan del trabajo clásico de Holliday-Se...

  14. Derecho Económico y género: alianza para la erradicación de los efectos adversos del desarrollo contra la mujer colombiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Miguel Hoyos Rojas

    2013-07-01

    Full Text Available Este artículo presenta un análisis del Derecho Económico desde una perspectiva de género. El artículo demuestra que pese a la existencia de una construcción constitucional y jurisprudencial que responde al desarrollo armónico de todos y todas en los sectores socioeconómicos, aún existen temas fundamentales que el Derecho debe definir. Se partirá de la convicción de que el Derecho Económico aún tiene mucho que aportar a los procesos de desarrollo y que solo de un intercambio entre las disciplinas del Derecho Económico y género se podrían promover intervenciones encaminadas a impulsar el bienestar de la mujer de la población colombiana. El artículo propone que la categoría “género” podría aportarle al Derecho Económico la posibilidad de materializar sus ideales de género en desarrollo de equilibrado y razonable de acuerdo con el país inspirado por la Constitución de 1991.

  15. Dosagem única de troponina cardíaca T prediz risco adverso na insuficiência cardíaca descompensada Dosificación única de troponina cardíaca T predice riesgo adverso en la insuficiencia cardiaca descompensada Single cardiac troponin T measurement predicts risk for adverse outcome in decompensated heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manoel D. C. Oliveira

    2010-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O aumento discreto de troponina cardíaca no sangue de pacientes com insuficiência cardíaca (IC sugere que miofibrilas são degradadas no miocárdio e liberadas na circulação, refletindo um processo contínuo e progressivo de lesão do aparato contrátil. OBJETIVO: Correlacionar o nível sérico da troponina cardíaca-T (TnTc à admissão hospitalar de pacientes com IC descompensada e o prognóstico. MÉTODOS: Foram incluídos 79 pacientes consecutivos, internados por IC descompensada, com FEVE 2,5 mg%, insuficiência hepática ou doenças neuromusculares. RESULTADOS: Detectou-se TnTc elevada (>0,02 ng/ml em 37 pacientes (46,84%. A mortalidade global foi de 35,4%. Nos grupos TnTc elevada e TnTc baixa (FUNDAMENTO: El aumento discreto de troponina cardíaca en la sangre de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC sugiere que miofibrillas se degraden en el miocardio y se liberen en la circulación, lo que refleja un proceso continuo y progresivo de lesión del aparato contráctil. OBJETIVO: Correlacionar el nivel sérico de la troponina cardíaca-T (TnTc al ingreso hospitalario de pacientes con IC descompensada y el pronóstico. MÉTODOS: Se incluyó a 79 pacientes consecutivos, internados por IC descompensada, con FEVI 2,5 mg%, insuficiencia hepática o enfermedades neuromusculares. RESULTADOS: Se detectó TnTc elevada (> 0,02 ng/ml en 37 pacientes (46,84%. La mortalidad global fue del 35,4%. En los grupos TnTc elevada y TnTc baja (BACKGROUND: The slight increase in cardiac troponin in the blood of patients with heart failure (HF suggests that myofibrils are degraded in the myocardium and released in the circulation, reflecting a continuous and progressive injury process in the contractile system. OBJECTIVE: To correlate the serum levels of cardiac troponin T (TnT at the hospital admission of patients with decompensated HF and prognosis. METHODS: A total of 79 consecutive patients, hospitalized due to decompensated HF, with LVEF 2.5 mg%, liver failure, or neuromuscular diseases. RESULTS: High levels of TnTc (>0.02 ng/ml were detected in 37 patients (46.84%. The global mortality was 35.4%. In the groups with high TnT and low TnT levels (<0.02 ng/ml there were, respectively, 19 versus 9 deaths (RR=2.4; 95%CI 1.24-4.63; p=0.011, 5 versus 4 heart transplants (RR=1,42; 95%CI 0.41-4.89; p=0.73, 11 versus 7 patients needed IV inotropic agents (RR=1.78; 95%CI 0.77-4.12; p=0.26 and 14 versus 10 patients were re-hospitalized (RR=1.85; 95%CI 0.95-3.6; p=0.10. Mean troponin levels were significantly higher in those individuals who died (0.071±0,119 vs 0.032±0.046; p=0.004. At the multivariate analysis, the persistence of the third sound and the need for IV inotropic agents showed to be independent predictors of death; however, we observed a higher tendency towards mortality for patients presenting high TnT when compared to those with low troponin levels (HR=2.64; 95%CI 0.91-7.63; p=0.07. CONCLUSION: The single troponin measurement at hospital admission in patients with decompensated HF predicts adverse outcomes and should be considered at the early stratification of long-term morbimortality.

  16. Efeitos adversos e resposta citogenética em pacientes com leucemia mieloide crônica tratados com imatinibe Adverse events and cytogenetc response in patients with chronic myeloid leukemia treated with imatinib

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana F. Alvarenga

    2010-01-01

    Full Text Available A leucemia mieloide crônica (LMC é uma doença mieloproliferativa clonal caracterizada citogeneticamente pelo cromossomo Philadelphia. Dentre as opções terapêuticas estão a hidroxiureia, o interferon-a, o transplante alogeneico de células-tronco hematopoéticas e o imatinibe. Esta última terapia tem demonstrado eficácia, principalmente na fase crônica da doença. Entretanto, alguns estudos têm demonstrado que alterações cromossômicas adicionais levam resistência à terapia, enquanto outros relatam aparecimento de manifestações clínicas indesejáveis, como cefaleia, náuseas e vômitos. Devido à importância desta terapia alvo-molecular, torna-se necessário analisar a resposta deste tratamento considerando a qualidade de vida dos pacientes. O objetivo deste trabalho foi analisar as manifestações clínicas indesejáveis e a resposta citogenética durante o tratamento com imatinibe em pacientes com LMC após uso prévio de interferon-a. O estudo clínico foi feito através de prontuários de 51 pacientes. A análise citogenética foi feita em células de medula óssea através da técnica de bandeamento GTG. As manifestações clínicas mais frequentes foram: cefaleia (37%, náusea (37%, vômito (33% e edema periférico (33%. Esses sintomas foram considerados leves a moderados. Os pacientes que alcançaram resposta citogenética completa tiveram uma sobrevida significativamente maior que os pacientes que não apresentaram resposta citogenética ao tratamento (p=0.007. Oito pacientes sem resposta citogenética faleceram. Nossos resultados mostraram a importância do acompanhamento clínico (analisando o grau de tolerância medicamentosa e citogenético, onde a presença de alterações cromossômicas adicionais mostrou um comportamento biológico distinto que não pode ser avaliado pelas técnicas moleculares. Desta forma, a análise citogenética representa uma importante ferramenta para o diagnóstico e monitoramento destes pacientes.Chronic myeloid leukemia (CML is a clonal myeloproliferative disorder characterized cytogenetically by the Philadelphia chromosome (Ph. Therapeutic options of this disease are: hydroxyurea, interferon-a, allogeneic HSCT and more recently imatinib. This latter therapy demonstrated efficacy in the treatment of CML, particularly in the chronic phase. However some studies have demonstrated that there are additional chromosomal alterations related to resistance while others have reported undesirable clinical manifestations during imatinib therapy such as headache, nausea and vomiting. Because of the importance of this new molecular target therapy, it may be necessary to analyze the response of this treatment in respect to the quality of life of patients. The aim of this study was to analyze the clinical manifestations and the cytogenetic response during imatinib therapy in fifty-one patients with CML who had previously been treated using interferon-a. Cytogenetic analysis was performed in bone marrow cells using GTG-banding. The commonest clinical manifestations were mild to moderate: headache (37%, nausea (37%, vomiting (33% and edema (33%. Patients that achieved major cytogenetic response had a significantly longer median survival than patients without response (p=0.007. Eight patients evolved to death; none of them exhibited cytogenetic responses to imatinib. Our results show the importance of the clinical (analyzing the degree of tolerance to the drug and cytogenetic follow-up, where the presence of additional chromosomal alterations showed a distinct biological pattern that is not identifiable by molecular techniques, and so cytogenetic analysis is an important tool for the diagnosis and monitoring of this group of patientss.

  17. Influencia de estímulos prenatales adversos sobre eventos relacionados con el modelado óseo en rata: erupción dentaria y osificación endocondral. Posible rol protector de melatonina

    OpenAIRE

    Fontanetti, Pablo Alejandro

    2014-01-01

    En mamíferos, el comportamiento de órganos y tejidos presenta gran plasticidad prenatal, lo cual permite que diversos estímulos y/o condiciones ambientales que actúan sobre la madre y el feto durante el período de preñez, puedan fijar ciertas respuestas estructurales y funcionales de las crías durante su gestación, de modo tal de prepararlas óptimamente para las condiciones de vida postnatal. Este proceso es conocido como programación materna....

  18. Eventos cardiorrespiratórios adversos após vacinação primária de recém-nascidos de muito baixo peso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Meinus

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Examinar a relação entre vacinação primária de recém-nascidos pré-termo e razões de prevalência de fatores associados a eventos cardiorrespiratórios indesejados, seguindo recomendações do Comitê Consultivo de Práticas de Imunização do Centers for Disease Control and Prevention para imunização de recém-nascidos pré-termo aos 2 meses de idade cronológica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 2 anos de recém-nascidos de muito baixo peso que receberam vacinação primária. Foram registrados eventos cardiorrespiratórios maiores, como apneia, bradicardia, dessaturação de SpO2, e eventos menores, como instabilidade de temperatura, comportamento inapropriado e reações locais. Foi calculada a razão de prevalência com intervalo de confiança de 95% para fatores associados entre recém-nascidos com e sem eventos cardiorrespiratórios. RESULTADOS: Foram estudados 80 recém-nascidos (mediana de peso ao nascer [:intervalo]: de 970 g [:428-1.490]:, idade gestacional de 27,4 semanas (23,3-33. Ocorreram reações adversas em 35 (44%: eventos menores em 19 (24% pacientes, eventos maiores em 28 (35%. Recém-nascidos com eventos maiores tiveram idade gestacional significativamente menor (p = 0,008 e incidência mais alta de displasia broncopulmonar (71% versus 48%; p < 0,05. Em recém-nascidos de muito baixo peso com eventos maiores, o número de casos de dessaturação de O2 antes da vacinação foi 3,40 (1,41-8,23 vezes maior, e o tratamento com metilxantina para síndrome de apneia e bradicardia foi 8,05 (2,50-25,89 vezes maior em comparação com recém-nascidos sem eventos maiores. CONCLUSÃO: Eventos cardiorrespiratórios maiores ocorreram em mais de 1/3 de todos os recém-nascidos de muito baixo peso após a vacinação. Os fatores associados foram baixa idade gestacional, displasia broncopulmonar, tratamento com metilxantina e dessaturação de O2 persistente antes da vacinação. A vacinação primária de recém-nascidos de muito baixo peso deve ser realizada sob monitoramento contínuo de parâmetros vitais.

  19. Adverse events of ERCP at San José Hospital of Bogotá (Colombia Eventos adversos de la CPRE en el Hospital de San José de Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Peñaloza-Ramírez

    2009-12-01

    Full Text Available Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP has become the preferred treatment method for hepatobiliary and pancreatic disease. Despite technological progress this technique continues to account for the greatest morbidity and mortality caused by digestive endoscopic procedures. ERCP carries a risk of pancreatitis, perforation, hemorrhage, cholangitis and cardiopulmonary events occurring in upto 10% of patients in referral centers, implying a mortality of up to 1%, not including therapeutic failures or the need for re-intervention. A greater mortality rate has been demonstrated in prospective studies rather than in retrospective studies, but overall, the number of complications described in the literature is much lower than the number of complications that actually occur. A descriptive prospective study was conducted at San José Hospital from April 1, 2006 to April 30, 2007 in patients who underwent an ERCP and had a 1-month follow-up. A total of 381 patients were included; 9 (2.3% were excluded, and of the remaining 372 there was an overall success in 79.6% of cases, 8.3% had a second intervention, 7.6% developed complications (pancreatitis, perforation, hemorrhage, cholangitis, pain, intolerance to sedatives, and cardiopulmonary events, and 4.3% were failed ERCP studies. The mortality rate of the ERCP procedure was 0.8%. ERCP-related complications were determined at a teaching center, and this suggests the need to implement centers of excellence in order to improve the efficacy of the procedure.La colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE se ha convertido en el procedimiento terapéutico por excelencia de la vía biliopancreática. A pesar de los avances tecnológicos continúa siendo la técnica con mayor morbimortalidad de la endoscopia digestiva. Las complicaciones de la CPRE incluyen la pancreatitis, perforación, hemorragia, colangitis y eventos cardiopulmonares que en centros de referencia ocurren hasta en un 10%, implicando una mortalidad hasta del 1%, sin incluir las fallas terapéuticas ni las reintervenciones. En los estudios prospectivos se ha demostrado un porcentaje mayor de morbilidad que en los retrospectivos, aunque en general, en los estudios publicados, se reconoce un porcentaje menor de complicaciones al que realmente ocurre. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo desde el 1 de abril de 2006 hasta el 30 de abril de 2007 en los pacientes del Hospital de San José a quienes se les practicó CPRE con un seguimiento durante un mes. Se incluyeron 381 pacientes, se excluyeron 9 (2,3%, de los restantes 372 pacientes estudiados el 79,6% fueron exitosos, el 8,3% reintervenidos, el 7,6% presentaron complicaciones (pancreatitis, perforación, hemorragia, colangitis, dolor, intolerancia a la sedación y eventos cardiopulmonares y el 4,3% fueron fallidas. La mortalidad atribuida al procedimiento fue del 0,8%. Se determinaron las complicaciones debidas a la CPRE en un centro de enseñanza sugiriendo el establecimiento de centros de excelencia en busca de una mayor efectividad del procedimiento.

  20. Investigación y desarrollo de abaperidona, nuevo antipsicótico 5HT2A/D2 y alfa1-adrenérgico. Modelos "in vitro" e "in vivo" predictivos de eficacia y efectos adversos

    OpenAIRE

    Príncep Mota, Marta

    2004-01-01

    La esquizofrenia es una enfermedad altamente prevalente, cerca del 1% de la población, en la que se distinguen tres grandes tipos de sintomatología, los déficits cognitivos, los síntomas positivos y los síntomas negativos, con distinta respuesta a los tratamientos actuales.Abaperidona, es una nueva entidad química investigada y desarrollada como potencial antipsicótico atípico, con un favorable perfil 5HT2/D2 y elevada afinidad por el receptor alfa1-adrenérgico. Abaperidona también mostró afi...

  1. Afrontamiento y rumiación frente a eventos adversos y crecimiento postraumático en estudiantes universitarios (Coping and Rumination Against Adverse Events and Posttraumatic Growth in University Students

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Avilés Maldonado

    2014-11-01

    Full Text Available RESUMEN: Este estudio planteó como objetivo identificar las estrategias de afrontamiento y estilos rumiativos que se relacionan con la existencia de crecimiento postraumático (CPT, en una muestra de 195 estudiantes universitarios que experimentaron eventos de alto impacto emocional. La rumiación deliberada y las estrategias de afrontamiento religioso, reevaluación positiva y búsqueda de apoyo social, mostraron relación con el crecimiento postraumático. Además, se encontró una débil relación entre CPT y expresión emocional abierta. Estos resultados confirman la relevancia que para muchas personas tiene la religión y la búsqueda de apoyo social en la capacidad de extraer aprendizajes de experiencias dolorosas y, en particular, la importancia de procesos cognitivos como la reevaluación positiva y la denominada rumiación deliberada.ABSTRACT: This study was intended to identify the coping strategies and rumination styles that are related to the existence of post-traumatic growth (PTG, in a sample of 195 college students who experienced high emotional impact events. The deliberate rumination and religious coping strategies, positive re-evaluation and search for social support, showed a relationship with post-traumatic growth. In addition, a weak relationship between PTG and open emotional expression was found. These findings confirm the relevance that, for many people, religion, and the search for social support have in the capacity of extracting learning from painful experiences and, in particular, the importance of cognitive processes as positive re-evaluation and the so-called deliberate rumination.

  2. Liberación de mercurio por parte de las obturaciones de amalgama dental: tipo, cantidad, método de determinación y posibles efectos adversos

    OpenAIRE

    Peraire Ardèvol, Maria

    2011-01-01

    Las obturaciones dentales de amalgama constituyen la fuente principal de exposición permanente de bajo nivel al vapor de mercurio (Hg°) y al mercurio inorgánico (Hg(II)) para la población general. La dosis de mercurio absorbido procedente de la amalgama es de 2.7 ¿g/día/persona para una cantidad promedio de 7.4 obturaciones. Si esta cantidad consistiera enteramente en mercurio inorgánico (Hg(II)), estaría muy por debajo de la cifra de 15 ¿g/día para una persona de 65 kg que la OMS considera c...

  3. Avaliação da eficácia, de ocorrência de efeitos adversos e da qualidade de vida de cães atópicos tratados com ciclospirona

    OpenAIRE

    Angela Velloso Braga Yazbek

    2010-01-01

    A atopia ou dermatite atópica é uma doença inflamatória pruriginosa, crônica e recorrente reconhecida como a segunda alergopatia mais comum, estando aquém apenas da dermatite alérgica à picada de pulgas. Esta doença é caracterizada pela presença exacerbada de prurido corpóreo, infringindo sofrimento ao paciente e desalentando seu proprietário. A busca a uma boa \\"qualidade de vida\\" está sendo cada vez mais demandada pelos proprietários de animais alergopatas ou portadores de outras doenças c...

  4. Educação escolar e resiliência: política de educação e a prática docente em meios adversos Educación escolar y resiliencia: política de educación y la práctica docente en medios adversos School education and resilience: the practice of teaching in media adverse

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Indinalva Nepomuceno Fajardo

    2010-12-01

    Full Text Available Este artigo se constitui num ensaio teórico construído a partir de uma revisão de literatura. Tem como objetivo discutir a questão da resiliência na educação escolar. Busca-se compreender o significado do termo resiliência e como esse conceito está adequado à figura do professor que, ao mesmo tempo viabiliza práticas e atitudes construtivas dos alunos, frente aos problemas do cotidiano da escola. A pesquisa da literatura sobre o assunto ocorreu nas bases de dados Medline, Google Acadêmico, Scielo, Lilacs (BIREME entre os anos de 2002 a 2008. Os estudos sobre a resiliência do professor se revelaram ainda raros, preliminares ou insuficientes. Eles mostram que a resiliência não é um atributo da pessoa, mas pode ser consolidada na ação docente, e que o ambiente resiliente da ação pedagógica cresce quando existe um suporte afetivo e emocional necessário para que as pessoas trabalhem em constante clima de aprendizagem.Este artículo es un ensayo teórico construido a partir de una revisión bibliográfica. Plantea discutir el tema de la resiliencia en la educación escolar. Se trata de comprender el término resiliencia y cómo su concepto se ajusta a la figura del docente, al mismo tiempo que posibilita prácticas y actitudes constructivas de los alumnos frente a los problemas de la vida cotidiana escolar. La investigación bibliográfica se basó en los datos de Medline, Google Scholar, Scielo, Lilacs (BIREME entre los años 2002 al 2008. Los estudios sobre la resiliencia del profesor resultaron raros, preliminares o insuficientes. Lo que muestra que la resiliencia no es un atributo personal, pero puede consolidarse en la acción docente y que el ambiente resiliente de la acción pedagógica crece cuando hay un apoyo afectivo y emocional necesario para trabajar en un constante clima de aprendizaje.This paper is a theoretical essay constructed from a literature review. It aims to discuss the issue of resilience in school education. This article also searches to comprehend the meaning of the term resilience and how this concept fits the picture of the teacher at the same time provides practical and constructive attitudes of students, and the problems associated with the school routine. A search of literature on the subject occurred in the databases Medline, Google Scholar, Scielo, Lilacs (BIREME between the years 2002 to 2008. Studies on the teacher's resilience proved to be still rare, preliminary or insufficient. The studies also show that being resilient is not an attribute of the person but can be consolidated in teaching activities and that resilient environment of pedagogical action grows when there is an affective and emotional support necessary for people to work in constant climate of learning.

  5. Suplementação de creatina anula o efeito adverso do exercício de endurance sobre o subseqüente desempenho de força La suplementación de creatina anula el efecto adverso del ejercicio de endurance sobre el subsequente desempeño de fuerza Creatine supplementation nullifies the adverse effect of endurance exercise on the subsequent strength performance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Vitasovic Gomes

    2005-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: o presente estudo teve como objetivo verificar se a suplementação de creatina exerce efeito ergogênico durante a execução do exercício concorrente. MÉTODOS: Dezesseis universitárias foram divididas aleatoriamente em dois grupos: placebo (P e creatina (CRE. A suplementação foi realizada seguindo o modelo duplo-cego, 20g de placebo ou creatina durante cinco dias e posteriormente 3 g por sete dias. Antes da suplementação, os sujeitos foram submetidos ao teste de 1-RM e ao teste de repetições máximas no leg press 45º (três sets de repetições máximas, realizadas a 80% do valor de 1-RM e separadas por 150 segundos de pausa - P 1º set: 9,0 ± 2,4; 2º set: 8,9 ± 2,9 e 3º set: 8,3 ± 3,3 e CRE 1º set: 10,2 ± 2,2; 2º set: 9,8 ± 2,9 e 3º set: 9,7 ± 3,5 reps. Após o período de suplementação, os sujeitos realizaram o teste de corrida, no qual os mesmos foram instruídos a percorrer a maior distância possível em 20 minutos. Imediatamente após o teste de corrida, os testes de 1-RM e de repetições máximas foram realizados novamente. RESULTADOS: Não foi observada diferença no desempenho do teste de 1-RM. Também não houve diferença no desempenho do teste de corrida. Após o teste de corrida, foi observado um decréscimo no número de repetições máxima no grupo placebo (Reps - P: 1º set: 7,6 ± 2,6; 2º set: 4,3 ± 2,9*; pOBJETIVO: El presente estudio tiene como objetivo verificar el efecto ergogénico que ejerce la suplementación de la creatina durante la ejecución del ejercicio competitivo. MÉTODOS: Dieciséis estudiantes universitarios fueron aleatoriamente divididos en 2 grupos: placebo (P y creatina (el he/she CREE. La suplementación se siguió cumpliendo el modelo doble-ciego, 20g de placebo o creatina durante 5 días y después 3 gramos durante 7 días. Antes de la suplementación, los atletas fueron sometidos a la prueba de 1-RM y a la prueba de repeticiones del máximo en el press de pierna 45º (3 juegos de repeticiones del máximo, logró a 80% del valor de 1-RM y separado por 150 segundos de pausa - P 1º set: 9,0 ± 2,4; 2º set: 8,9 ± 2,9 y 3º set: 8,3 ± 3,3 y el CREE 1º set: 10,2 ± 2,2; 2º juego: 9,8 ± 2,9 y 3º set: 9,7 ± 3,5 representantes. Después del periodo del suplementación, los modelos lograron la prueba de la raza en la que los mismos fueron bien educados para alcanzar la distancia más grande posible en 20 minutos. Inmediatamente después de la prueba de la carrera, las pruebas de 1-RM y de repeticiones del máximo se cumplieron otra vez. RESULTADOS: No se observó diferencia en la acción de la prueba de 1-RM. Tampoco había diferencia en la acción de la prueba de la carrera. Después de la prueba de la carrera, un descenso se observó en el número de las repeticiones máximas en el grupo placebo (Representantes - P: 1º set: 7,6 ± 2,6; 2º set: 4,3 ± 2,9*; p OBJECTIVE: The objective of this study was to verify if creatine supplementation exerts an ergogenic effect during concurrent exercise. METHODS: Sixteen female university students were divided into two groups: placebo (P and creatine supplemented (CRE. The participants received 20 g of placebo or creatine for five days and 3 g for the following seven days in a double-blind design. Before supplementation, the participants were submitted to a 1-RM test in the leg press followed by maximum repetition test (three sets of repetitions-to-fatigue, performed at 80% of the 1-RM and separated from 150 seconds of recovery - P 1st set: 9.0 ± 2.4; 2nd set: 8.9 ± 2.9 and 3rd set: 8.3 ± 3.3 and CRE 1st set: 10.2 ± 2.2; 2nd set: 9.8 ± 2.9 e 3rd set: 9.7 ± 3.5 reps. After 12 days of supplementation, the participants were submitted to aerobic test in which they were instructed to cover the maximal distance as possible in 20 min. Subsequently, the participants were submitted to 1-RM test once again followed by the maximum repetition test. RESULTS: No differences were observed in the aerobic task performance and in the 1-RM test. After the aerobic test, a decline on the repetition maximum capacity was observed during the last two sets in P (Reps - P: 1st set: 7.6 ± 2.6; 2nd set: 4.3 ± 2.9*; p < 0.01 and 3rd set: 4.6 ± 2.3*; p < 0.01. This reduction was not observed in CRE (Reps - CRE: 1st set: 10.9 ± 2.9; 2nd set: 9.5 ± 2.7 and 3rd set: 9.0 ± 3.0. CONCLUSIONS: There is a hypothesis that the performance of resistance exercise is reduced by a residual fatigue from the previous aerobic exercise bout. One of the peripheral causes of acute fatigue during resistance exercise is related to creatine-phosphate depletion. Probably, the supplementation-induced greater muscle creatine-phosphate content accelerates the recovery and the ATP re-phosphorylation, serving as an additional energetic substrate during concurrent exercise.

  6. Psychometric analysis of the scale for the predisposition to the occurrence of adverse events in nursing care provided in ICUS Análisis psicométrico de la escala de predisposición a la aparición de eventos adversos en el cuidado de enfermería en UTI Análise psicométrica da escala de predisposição à ocorrência de eventos adversos no cuidado de enfermagem em UTI

    OpenAIRE

    William Mendes Lobão; Igor Gomes Menezes

    2013-01-01

    OBJECTIVE: to present the result of the validity and reliability studies concerning the Scale for the Predisposition to the Occurrence of Adverse Events (EPEA). METHOD: construct validity was based on Principal Components Analysis. RESULTS: reliability verified through Cronbach's alpha indicated good reliability (structure α=0.80; process α=0.92). CONCLUSION: based on its psychometric indicators, the EPEA can be considered a valid measure to assess the attitudes of nurses in relatio...

  7. Thallium in the marine environment: first ecotoxicological assessments in the Guadalquivir estuary and its potential adverse effect on the donana european natural reserve after the Aznalcollar mining spill (SW Spain); Talio en el medio marino: primera valoracion ecotoxicologica en el estuario del Guadalquivir y su efecto potencial adverso en la reserva natural de donana despues del vertido minero de Aznalcollar (SW de Espana).

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    DelValls, T.A [Departamento de Quimica Fisica, Facultad de Ciencias del Mar, Universidad de Cadiz, Puerto Real, Cadiz (Spain); Saenz, V; Arias, A.M; Blasco, J [Instituto de Ciencias Marinas de Andalucia, CSIC, Puerto Real, Cadiz (Spain)

    1999-06-01

    Thallium (Tl) is an extremely toxic but little-studied element in the marine environment and practically no information has been reported on the levels of Tl in marine organisms. After the Aznalcollar mining Spill (April 1998), high levels of metals were put into the environment. This acud-contaminated medium was responsible for the initial pollution effects measured in the Guadiamar River, which is an affluent of the Guadalquivir River and very close to the biggest natural reserve in Europe (Donana). Four different species were used in the monitoring from April to September 1998 and a sediment field bioassay to check bioacumulation was performed. We present the first ecotoxicological evaluation of the mining spill in the Guadalquivir River, with reference to Tl, a little-known metal. Also, Pb and Cd data were compared to Tl during field sediment testing. Results show low levels of this metal in all of the organisms studied and they do not show any increase in the level of this metal, ranging from 40 to 90 ng g{sup -}1, 80 to 210 ng g{sup -}1, 15 to 98 ng g{sup -}1 and 75 to 125 whole body dry weight for Scrobicularia plana, Liza ramada (muscle), Crassostrea angulata and Uca Tangeri, respectively. These are the first field data of Tl concentration measured using estuarine organisms. Field sediment toxicity test results confirm those obtained during the monitoring: Tl is not bioaccumulated by the organisms (C. angulata) used in the test. The sequence in bioaccumulation of metals was Cd > Pb > Tl. Both studies, bioaccumulation and sediment toxicity, should be maintained during the next few years to really evaluate the potential effect of the mining spill on the ecosystem and society. [Spanish] El talio (Tl) es un elemento extremadamente toxico aunque poco estudiado en el medio marino y la informacion sobre niveles de Tl en organismos marinos con anterioridad al presente trabajo es practicamente nula. Despues del vertido minero de Aznalcollar (abril de 1998) se produjo la entrada de elevados niveles de metales en el medio marino. La acidez del medio fue la resposnable de los efectos contaminantes iniciales registrados en el rio Guadiamar, el cual es un afluente del rio Guadalquivir y esta muy proximo a la mayor reserva natural de Europa (Donana). En el seguimiento realizado de abril a septiembre de 1998 se utilizaron cuatro especies diferentes y se llevo a cabo un bioensayo de sedimento in situ para estudiar el proceso de bioacumulacion. En este trabajo se presenta la primera evaluacion ecotoxicologica del vertido minero en el rio Guadalquivir y se hace referencia a un metal poco conocido como Tl. El Pb y Cd tambien fueron analizados en el test de sedimento in situ. Los resultados muestran bajos niveles de Tl en todos los organismos estudiados y ningun incremento en los niveles, que varian de 40 a 90 ng g{sup -}1, 80 a 210 ng g{sup -}1, 15 a 98 ng g{sup -}1 y 75 a 125 ng g{sup -}1 peso seco para Scrobicularia plana, Liza ramada, Crassostrea angulata y Uca tangeri, respectivamente. Los resultados para S. plana, C. angulata y U. tangeri correspoden al cuerpo completo, mientras que para L. ramada al musculo. Estos son los primeros resultados de concentracion de Tl medidos en organismos de estuario. El ensayo de toxicidad in situ confirma lo hallado en el seguimiento: estos organismos (C. angulata) no bioacumulan este metal. La secuencia en la bioacumulacion de metales fue Cd > Pb > Tl. Ambos estudios, bioacumulacion y toxicidad del sedimento, deberian continuarse durante los proximos a s para poder evaluar realmente el efecto potencial del vertido minero sobre el ecosistema y el entorno socio-economico.

  8. Drogas antituberculose: interações medicamentosas, efeitos adversos e utilização em situações especiais - parte 1: fármacos de primeira linha Antituberculosis drugs: drug interactions, adverse effects, and use in special situations - part 1: first-line drugs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Abdo Arbex

    2010-10-01

    Full Text Available Os objetivos principais do tratamento da tuberculose são curar o paciente e minimizar a possibilidade de transmissão do bacilo para indivíduos saudáveis. Reações adversas ou interações das drogas antituberculose entre si e com outros fármacos podem causar modificação ou descontinuação da terapêutica. Revisamos sucintamente o novo tratamento farmacológico da tuberculose introduzido pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2009 e mostramos os mecanismos gerais de ação, absorção, metabolização e excreção dos medicamentos utilizados no esquema básico. Descrevemos as reações adversas e as interações (com medicamentos, alimentos e antiácidos assim como a abordagem mais adequada para situações especiais, como gravidez, amamentação, insuficiência hepática e renal. Também descrevemos os mecanismos pelos quais as interações das drogas antituberculose do esquema básico podem causar hepatite medicamentosa e as possíveis alternativas nessa situação.The main objectives of tuberculosis therapy are to cure the patients and to minimize the possibility of transmission of the bacillus to healthy subjects. Adverse effects of antituberculosis drugs or drug interactions (among antituberculosis drugs or between antituberculosis drugs and other drugs can make it necessary to modify or discontinue treatment. We briefly review the new guidelines for the pharmacological treatment of tuberculosis, introduced by the Brazilian National Ministry of Health in 2009, and describe the general mechanism of action, absorption, metabolization, and excretion of the first-line drugs used in the basic regimen. We describe adverse drug reactions and interactions (with other drugs, food, and antacids, as well as the most appropriate approach to special situations, such as pregnancy, breastfeeding, liver failure, and kidney failure. We also describe the mechanisms by which the interactions among the antituberculosis drugs used in the basic regimen can cause druginduced hepatitis, and we discuss the alternatives in this situation.

  9. Efectos adversos de la rapamicina sobre el crecimiento en un modelo experimental. Implicación del factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF) y del eje hormona de crecimiento (GH)/ factor de crecimiento semejante a insulina - I (IGF-I)

    OpenAIRE

    Álvarez García, Óscar

    2010-01-01

    La rapamicina es un agente inmunosupresor con un uso creciente en enfermos pediátricos trasplantados renales que por sus potentes acciones antiproliferativa y antiangiogénica puede interferir con la dinámica de la placa de crecimiento y afectar negativamente el crecimiento longitudinal. Para comprobar esta hipótesis se utilizó un modelo animal de rata joven al que se administró rapamicina durante 14 días. Como primer objetivo de la tesis se evaluó el crecimiento longitudinal y el estado de la...

  10. Poor outcomes with treatment of hepatorenal syndrome type 1 with splancnic vasoconstrictors and albumin: report of seven cases and review of the literature Resultados adversos com o emprego de vasoconstritores esplâncnicos e albumina para tratamento da síndrome hepatorrenal do tipo 1: relato de sete casos e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jamile Rosário Kalil

    2009-09-01

    Full Text Available CONTEXT: Treatment of hepatorenal syndrome type 1 (HRS-1 with splancnic vasoconstrictors and high-dose albumin has been associated with reversal of renal failure in approximately 60% to 80% of the cases in pilot or uncontrolled studies. OBJECTIVE: To evaluate the results of treatment of HRS-1 with terlipressin and high-dose albumin. METHODS: All patients with HRS-1 that underwent treatment with terlipressin and high-dose albumin at our unit were retrospectively reviewed. Outcomes including reversal of renal failure and death were recorded and compared to baseline clinical and laboratory parameters. RESULTS: Seven subjects (median age 64 [47-69] years, 5 males with median Child-Pugh and MELD scores of 12 [10-15] and 22 [17-38], respectively, hospitalized with decompensated chronic liver disease secondary to tense ascitis and infections, who exhibited criteria for HRS-1, were submitted to therapy with terlipressin and high-dose albumin according to a predefined standard protocol. Baseline creatinine levels were 2.9 [2.3-4.0] mg/mL. None of the patients achieved reversal of HRS-1 and five subjects died on-treatment due to sudden-death (n = 1, multiple organ dysfunction associated with end-stage liver failure (n = 2 and sepsis (n = 2. CONCLUSIONS: Treatment of HRS-1 with terlipressin and high-dose albumin was not associated with reversal of renal failure, but most of the treated subjects had severe end-stage liver disease with high MELD scores as well as high baseline creatinine values, parameters previously associated with bad outcomes.CONTEXTO: O tratamento da síndrome hepatorrenal do tipo 1 (SHR-1 com vasoconstritores esplâncnicos e albumina intravenosa tem se associado, em relatos de caso e estudos piloto não-controlados, à reversão da insuficiência renal em 60%-80% dos pacientes tratados. OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento da SHR-1 com terlipressina e albumina. MÉTODOS: Foram avaliados, retrospectivamente, todos os pacientes hospitalizados com o diagnóstico de SHR-1 que se submeteram a tratamento com terlipressina associada à albumina em altas doses. As frequências de reversão de insuficiência renal e óbito foram comparados com parâmetros clínicos e laboratoriais pré-tratamento. RESULTADOS: Sete pacientes (5 homens, idade mediana 64 [47-69] anos com mediana de pontuação Child-Pugh e MELD respectivamente de 12 [10-15] e 22 [17-38], admitidos na unidade de terapia intensiva por desconforto respiratório secundário à ascite tensa ou por infecções, que apresentaram critérios para SHR-1 e eligibilidade para o transplante de fígado foram submetidos a tratamento com terlipressina e albumina, de acordo com protocolo pré-definido. Níveis de creatinina prévios ao tratamento foram de 2.9 [2.3-4.0] mg/mL. Nenhum paciente apresentou reversão da SHR-1 e cinco faleceram por morte súbita (n = 1, disfunção de múltiplos órgãos associada a falência hepática (n = 2 e sepse (n = 2, a maioria antes de completar o tratamento. CONCLUSÕES: O tratamento da SHR-1 com terlipressina e albumina, em altas doses, não foi associado à reversão da insuficiência renal em nenhum dos pacientes tratados, mas a maioria dos pacientes apresentava doença hepática em fase avançada, com altos valores de MELD, e níveis elevados de creatinina pré-tratamento, parâmetros previamente associados com pior resposta e prognóstico mais reservado.

  11. El caso Antonio Nariño y Álvarez: “itinerario histórico” de la experiencia de la revolución y vivencia de un historiador “patriota” adverso al paladín de los chisperos santafereños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Martínez Garnica

    2011-05-01

    Full Text Available Nota del Editor:El presente artículo es un aporte del profesor Armando Martínez Garnica a Historia 2.0, la cual es una versión ampliada de una ponencia presentada en el primer encuentro nacional sobre itinerarios históricos, realizado en la Universidad Nacional de Colombia, sede Medellín, el 10 de junio de este año.Este es un artículo bastante extenso, por lo que más que un artículo es un ensayo histórico, y en este sentido nos tomamos algunas licencias en torno a las normas de los artículos.Esperamos el texto sea del agrado de los lectores de esta revista tanto como fue del agrado de nosotros editarlo.

  12. Estado nutricional pré-gestacional, ganho de peso materno, condições da assistência pré-natal e desfechos perinatais adversos entre puérperas adolescentes Pre-pregnancy nutritional status, maternal weight gain, prenatal care, and adverse perinatal outcomes among adolescent mothers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Maria Antonieta de Souza Santos

    2012-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar associação entre estado nutricional pré-gestacional, ganho ponderal materno e condições do pré-natal com os desfechos prematuridade e baixo peso ao nascer (BPN em filhos de mães adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal com 542 pares de puérperas adolescentes e conceptos atendidos em uma maternidade pública do município do Rio de Janeiro (RJ. Os dados foram coletados em prontuários. Para verificar a associação entre as variáveis independentes e os desfechos estudados, foram estimados a odds ratio (OR e o intervalo de confiança (IC de 95%. RESULTADOS: Quanto ao estado nutricional pré-gestacional das adolescentes, 87% apresentavam eutrofia, 1% baixo peso, 10% sobrepeso e 2% obesidade. A inadequação do ganho de peso gestacional total (72% superou a adequação (28%. O peso ao nascer foi favorecido com maior ganho de peso gestacional e reduzido com início tardio do pré-natal (PN. A comparação entre os grupos de conceptos com baixo peso e com peso adequado ao nascer revelou diferenças significativas entre as médias das variáveis: intervalo entre a última gestação e a atual (p = 0,022; peso pré-gestacional (p = 0,018; índice de massa corporal pré-gestacional (p OBJECTIVE: To identify the association between pre-gestational nutritional status, maternal weight gain, and prenatal care with low birth weight (LBW and prematurity outcomes in infants of adolescent mothers. METHODS: Cross-sectional study with 542 pairs of adolescent mothers and their children attending a public maternity hospital in Rio de Janeiro. Data were collected from medical records. To determine the association between independent variables and the outcomes studied, odds ratio (OR and a 95% confidence interval (CI were estimated RESULTS: With respect to pre-pregnancy nutritional status of adolescents, 87% had normal weight, 1% were underweight, 10% were overweight, and 2% obese. Inadequate total gestational weight gain (72% exceeded adequacy (28%. Birth weight was favored with greater gestational weight gain, and reduced with late onset of prenatal care. The comparison between the low birth weight and normal birth weight groups revealed significant differences between variable means: interval between the past pregnancy and current pregnancy (p = 0.022, pre-gestational weight (p = 0.018; pre-gestational body mass index (p < 0.001, and total gestational weight gain (p = 0.047. The odds of LBW (OR 2.70, 95% CI 1.45 to 5.06 and prematurity (OR 5.82, 95% CI 3.10 to 10.92 fell when the adolescent received six or more prenatal visits. CONCLUSION: Birth weight was associated with inter-gestational interval, pre-pregnancy weight and body mass index before pregnancy. The minimum frequency of six prenatal care visits was a protective factor against LBW and prematurity.

  13. Tolerability, adverse events and compliance to glatiramer acetate in 28 patients with multiple sclerosis using the drug continuously for at least six months Tolerabilidade, eventos adversos e aderência ao acetato de glatiramer em 28 pacientes com esclerose múltipla usando a droga continuamente por pelo menos seis meses

    OpenAIRE

    Ana Patricia Perez Fiore; Yara Dadalti Fragoso

    2005-01-01

    AIM: To assess tolerability, adverse events and compliance to treatment with glatiramer acetate in multiple sclerosis. METHOD: Review of patient records and individual interviews. RESULTS: 30 individuals residing in the coastal region of the State of São Paulo who had been in use of glatiramer acetate for at least 6 months were identified. From this group, 28 individuals came to regular consultations and were individually assessed, their complaints being noted down in confidential records. Te...

  14. Modelo para la detección y prevención de resultados perinatales adversos en las gestantes adolescentes y sus neonatos, en el Hospital de Engativa, de la ciudad de Bogotá D.C. / Model for detection and prevention of adverse perinatal outcome in pregnant teenagers and their newborns in the Hospital de Engativá in Bogota D.C. Colombia

    OpenAIRE

    2010-01-01

    El embarazo en adolescentes es motivo de preocupación por las implicaciones personales y sociales. Los factores de riesgo biopsicosociales en la actualidad son relevantes por ser los más susceptibles de modificación. La incidencia de embarazo en adolescentes en Colombia al año 2007 fue 23.3%, cifra no despreciable, que se asocia con mayor tasa de complicaciones materno-fetales que amerita especial atención. Evidenciando la problemática actual de la gestación en adolescentes, se propuso un mod...

  15. [Epilepsy and cognition: the role of antiepileptic drugs].

    Science.gov (United States)

    García-Peñas, Juan José; Fournier-Del Castillo, M Concepción; Domínguez-Carral, Jana

    2014-02-24

    Introduccion. Multiples y muy diversos factores se relacionan con la alteracion cognitiva en la epilepsia, incluyendo el efecto adverso directo de los farmacos antiepilepticos (FAE). El uso de los FAE requiere de un riguroso equilibrio entre riesgo y beneficio para conseguir asi el mejor control de las crisis con el menor numero de efectos adversos neurocognitivos. Objetivo. Analizar los efectos adversos cognitivos generales y especificos de los FAE de primera, segunda y tercera generacion. Desarrollo. Todos los FAE disponibles pueden producir efectos adversos cognitivos, que son mas frecuentes en politerapia, con dosis totales altas y niveles sericos elevados. Las alteraciones mas comunes son el descenso de la capacidad de reaccion y de la velocidad de procesamiento con afectacion concomitante de la memoria, la atencion y el lenguaje. Sin embargo, hay gran controversia sobre la existencia o no de perfiles cognitivos especificos para cada uno de los distintos FAE y se dispone de una informacion contradictoria al respecto por la inadecuada metodologia de los estudios comparativos. Conclusiones. Los efectos adversos cognitivos de los FAE son frecuentes y pueden afectar negativamente la tolerabilidad, el cumplimiento y el mantenimiento a largo plazo del tratamiento antiepileptico. Se debe considerar el potencial efecto adverso cognitivo de los distintos FAE a la hora de elegir un tratamiento y es importante reconocer e identificar precozmente estos efectos adversos y saber como pueden afectar a los pacientes.

  16. Farmacovigilância hospitalar: importância do treinamento de profissionais na potencialização de suas ações

    OpenAIRE

    Thátira Postali Jacinto Pezato; Mário Luís Ribeiro Cesaretti

    2015-01-01

    O objetivo foi identificar e caracterizar as notificações de reações, eventos adversos e desvios de qualidade de medicamentos em hospital privado e treinar profissionais da saúde sobre farmacovigilância. Foram catalogadas as reações, eventos adversos e desvios de qualidade dos medicamentos seguidos de um treinamento. Este foi procedido pela aplicação de um questionário para medir o grau de conhecimento sobre farmacovigilância. Após foram catalogadas as notificações de reações, eventos adverso...

  17. [Validation of an adverse event reporting system in primary care].

    Science.gov (United States)

    de Lourdes Rojas-Armadillo, María; Jiménez-Báez, María Valeria; Chávez-Hernández, María Margarita; González-Fondón, Araceli

    2016-01-01

    Introducción: la seguridad del paciente es un tema prioritario en los sistemas de salud por el gasto que genera, el desgaste institucional, la falta de credibilidad y la frustración del personal que comete los eventos adversos. No existe un instrumento estandarizado y sistemático para registrar, reportar y analizar los eventos adversos en unidades de atención primaria. El objetivo fue validar un sistema de vigilancia para el registro de eventos centinelas, adversos y cuasi fallas en atención primaria. Métodos: se revisaron sistemas de registro y notificación de eventos adversos en atención primaria. Asimismo, se diseñó una propuesta de instrumento para el registro en unidades de atención primaria en el Instituto Mexicano del Seguro Social que integrara fallas en la estructura y en el proceso. Resultados: se le presentó el caso del formato VENCER-MF a 35 sujetos. El 100 % identificó una falla en el proceso de atención médica, 90 % registró un evento centinela, 85 % identificó el origen de este y el 75 % sugirió medidas para evitar la recurrencia de eventos adversos. Se obtuvo un alfa de Cronbach de 0.6, con una p = 0.03. Conclusión: el instrumento VENCER-MF tiene una consistencia buena para la identificación de eventos adversos.

  18. Evaluación sobre la seguridad de la acupuntura en 297.168 punturas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando Torres-Tascón

    2014-07-01

    Full Text Available Con el propósito de obtener una casuística propia y de determinar la seguridad de la práctica de la acupuntura en nuestro medio, se realizó el seguimiento de la incidencia de eventos adversos en la consulta particular de un médico acupunturista con amplia experiencia clínica durante un periodo de 72 meses, en el que se realizaron 24.707 consultas. Se encontraron 260 eventos adversos de 297.168 punturas, con una incidencia de 0,87 por 1.000 y 7 de 2.390 puntos moxados para una incidencia de 2,92 por 1.000. El evento adverso más frecuente para la acupuntura fue la presentación de equimosis-hematomas con una incidencia de 0,65 por 1.000. Para la moxibustión el único evento adverso que se presentó fue la quemadura, con una incidencia de 2,92 por 1.000. No hubo ningún efecto adverso mayor que requiriera intervención médica. En conclusión, se puede considerar que la acupuntura en manos expertas es una práctica médica segura.

  19. Estrategias para la prevención del bajo peso al nacer en una población de alto riesgo, según la medicina basada en la evidencia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgar Iván Ortiz

    2009-11-01

    Full Text Available Mediante el análisis de las historias clínicas de 34,983 nacimientos ocurridos en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, de enero 1, 1997 a julio 31, 2001, se identificaron los factores de riesgo preconcepcionales y gestacionales para bajo peso al nacer y se obtuvo el riesgo atribuible en la población para cada uno de ellos, definiéndose intervenciones soportadas por la medicina basada en evidencias para su prevención. El mejoramiento del estado nutricional de la mujer en el período reproductivo, la educación y el acceso a los métodos de planificación familiar para poblaciones de alto riesgo obstétrico son las intervenciones más efectivas para prevenir el bajo peso al nacer desde la preconcepción. Un adecuado control prenatal, que se asocie con la prevención del parto pretérmino, la ruptura prematura de membranas y la preeclampsia, son las acciones más importantes para tener en cuenta durante la gestación, donde intervenciones como el diagnóstico y el manejo oportuno de la bacteriuria asintomática, las vaginosis bacterianas y los suplementos con calcio, son exitosas y tendrían gran impacto en la reducción del bajo peso al nacer. Se concluye que un programa de salud pública que contemple estos aspectos contribuiría a reducir la morbilidad y mortalidad perinatales.

  20. Dilemas éticos frente a la seguridad del paciente. Cuidar es pensar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Isabel Gómez Córdoba

    2006-01-01

    Full Text Available Este artículo tiene como objetivo, a través del análisis del evento adverso, resaltar la importancia del acto de cuidado de enfermería en el marco de la prestación ética de los servicios de salud. Para tal fin se revisarán conceptos generales sobre ética, evento adverso y evento adverso en enfermería, para finalizar con unas recomendaciones para la garantía de la seguridad en la atención de los pacientes en un proceso específico de atención en enfermería: la administración de medicamentos.

  1. [Adverse event reporting in an intensive care unit at Tunja, Colombia].

    Science.gov (United States)

    Riveros, Efraín; Amado, Paula; Zambrano, Paula

    2013-01-01

    Introducción: La seguridad de paciente en áreas hospitalarias críticas ha sido tema de diversas investigaciones. En este sentido, en Colombia está creciendo la conciencia acerca de la gestión de eventos adversos. Este estudio explora la primera fase de dicha gestión: el reporte en la unidad de cuidado intensivo de una institución privada prototipo. Objetivo: Evaluar el reporte de eventos adversos en una clínica colombiana de tercer nivel, a través de la estimación de frecuencias y categorías de los reportes. Material y Métodos: Se hizo un estudio descriptivo sobre la tasa de reporte de eventos adversos en la Clínica de los Andes de Tunja, durante 2011, a través de la estimación de frecuencias y categorías de los reportes.La tasa de reporte se definió como el número de reportes por 1000 días cama. Reportamos las categorías de los eventos adversos comomayores y menores. Resultados: Se registraron 383 admisiones a la UCI, correspondientes a 2374 días paciente. Se presentaron un total de 54 eventos adversos reportados (tasa de 22,74 por 1000 días paciente). El tipo de evento más frecuente fue el relacionado con vías intravenosas (55%)(IC 95% 50,1-58,3), seguido por desviación de procesos (22%)(IC 95% 18,2-26,1). Conclusiones: Se encontróuna tasa de reporte de eventos adversos en el rango superior de lo publicado en la literatura. Posiblemente exista aúnuna proporción no cuantificada de subregistro, que puede atribuirse principalmente a factores culturales.

  2. Resiliência das familias com filhos deficientes

    OpenAIRE

    Eusébio, Sandra

    2012-01-01

    Resiliência refere-se a capacidade dos seres humanos em enfrentar e responder de forma positiva às experiências que possuem elevado potencial de risco para a sua saúde e desenvolvimento. Falar de resiliência significa, portanto, falar de produção de saúde em contextos adversos. Com o objetivo de responder ao que faz com que uma família, mesmo vivendo num contexto adverso, como é o caso da deficiência de um dos seus filhos, que impõe sofrimento e modificação em suas vidas, en...

  3. Estudio en fase I de utilización de las células madre de médula ósea autólogas en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica

    OpenAIRE

    Blanquer Blanquer, Miguel

    2012-01-01

    Nuestro objetivo fue comprobar la seguridad de la infusión intraespinal de células mononucleadas de médula ósea autóloga (BMNCs) y buscar signos de neurotrofismo celular en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Realizamos un ensayo fase I, infundiendo BMNCs en el cordón posterior medular. La seguridad se definió como la ausencia de eventos adversos severos relacionados con el tratamiento. Incluimos once pacientes. No hubo eventos adversos severos relacionados con el tratamiento....

  4. Avaliação de microtécnicas de extração para análise de lamotrigina em plasma de pacientes epilépticos por eletroforese capilar

    OpenAIRE

    Luiza Saldanha Ribeiro Barros

    2016-01-01

    A lamotrigina (LTG) é um fármaco pertencente à classe das feniltriazinas utilizado no tratamento de crises epilépticas generalizadas e focais e no tratamento adjunto da epilepsia refratária. Devido à alta variabilidade interindividual, às interações medicamentosas e aos efeitos adversos apresentados durante a administração da LTG, a monitorização terapêutica nos pacientes que fazem uso deste fármaco é necessária para ajuste de dose individual e evitar os efeitos adversos. Assim, o objetivo de...

  5. Etilefrina en hipotensión inducida por anestesia raquídea en cesárea. Hospital María Auxiliadora 2015

    OpenAIRE

    Ramos Pahuachon, Jenny Rocio

    2015-01-01

    Introducción: La hipotensión arterial materna es el efecto adverso más prevalente luego de la anestesia regional raquídea .El objetivo principal del estudio es identificar si la etilefrina es un fármaco adecuado para el tratamiento de la hipotensión inducida por anestesia regional raquídea. Material y métodos: Estudio retrospectivo de investigación de datos y efectos adversos de 70 pacientes sometidas a cesáreas electivas con anestesia regional raquídea utilizándose etilefrina en el tratam...

  6. Resiliencia : definición, características y utilidad del concepto

    OpenAIRE

    Becoña Iglesias, Elisardo

    2006-01-01

    La resiliencia, o capacidad de superar los eventos adversos, y ser capaz de tener un desarrollo exitoso a pesar de circunstancias muy adversas (muerte de los padres, guerras, graves traumas, etc.), ha cobrado un gran interés en los últimos años y poco

  7. Inhaloterapia en el manejo de las enfermedades respiratorias

    OpenAIRE

    Vargas-Pinilla, Olga-Cecilia; Martinez-Santa, Jaime

    2014-01-01

    El tratamiento se fundamenta en el uso de medicamentos por vía inhalada, ya que presenta grandes ventajas frente a las otras vías de administración al llegar directamente al órgano diana, por lo que se requiere menos dosis, su respuesta es más rápida y hay menos efectos adversos.

  8. Protocolo de estudio sobre condicionantes de desestabilización física y psicosocial en los mayores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Benabarre Ciria

    2016-11-01

    Conclusiones: Conociendo los posibles factores de riesgo, sería posible definir al anciano con gran riesgo o mayor fragilidad psicosocial, y aplicarlo a actividades preventivas dirigidas a reducir la fragilidad y los acontecimientos adversos asociados (institucionalización, mortalidad, etc..

  9. Calcipotriol

    OpenAIRE

    Mandrile, Eloy L.; Bongiorno de Pfirter, Graciela

    1993-01-01

    Se brinda información actualizada sobre calcipotriol: etnofarmacología, estructura y distribución en la naturaleza, activación metabólica, mecanismo de acción, absorción, distribución y excreción, usos terapéuticos, efectos adversos, precauciones y posología.

  10. [Prevalence of antiparkinsonian treatment complications: a systematic review and estimation of projections].

    Science.gov (United States)

    Fernández-Sanchis, Daniel; Frutos Pérez-Surio, Alberto Frutos; López del Val, Luis J

    2015-08-01

    Introduccion. El desarrollo de la enfermedad de Parkinson (EP) presenta diferentes complicaciones derivadas de la propia enfermedad, pero tambien de su tratamiento. La aparicion de efectos adversos con el uso de antiparkinsonianos es comun y su manejo es complicado, por lo que se hace necesario determinar el impacto epidemiologico de estos problemas relacionados con los medicamentos antiparkinsonianos. Objetivo. Estimar la prevalencia de los efectos adversos del tratamiento de los sintomas motores de la EP y su posible impacto a largo plazo. Pacientes y metodos. Se realizo una revision sistematica en bases de datos biomedicas desde el año 2004; se seleccionaron los estudios mas relevantes y se identificaron las frecuencias de los efectos adversos mas comunes. Se proyectaron los datos obtenidos para estimar su impacto a largo plazo. Resultados. Se identificaron 218 estudios, de los cuales 24 fueron seleccionados para la revision. Se obtuvieron datos para 20 tipos de complicaciones del tratamiento antiparkinsoniano, entre las que se encuentran problemas cardiacos, edemas y sintomas neuropsiquiatricos. Conclusion. Las estimaciones realizadas indican que el numero de pacientes de EP y, consecuentemente, la prevalencia de los efectos adversos de los tratamientos antiparkinsonianos pueden duplicarse en el año 2050.

  11. Siglo XXI: ¿Era de las Zoonosis?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Rivera García

    2009-05-01

    Full Text Available ResumenLos habitantes actuales del planeta Tierra somos testigos impotentes de una gran serie de factores y fenómenos interrelacionados que cada vez adquieren mayor volumen de presentación sin que se vislumbren medidas globales sincrónicas y efectivas para controlar los efectos adversos que estamos viviendo.

  12. Clareamento dentário contemporâneo “high tec” com laser: uma revisão = Contemporary dental bleaching “high tec” wih laser: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bispo, Luciano Bonatelli

    2006-01-01

    Full Text Available O objetivo principal deste trabalho foi fazer uma breve revisão sobre o clareamento de dentes vitais, elucidando para clínicos e pesquisadores sobre as reais perspectivas, e principalmente, os efeitos adversos que o uso indiscriminado dos agentes clareadores podem trazer aos profissionais que seguem o modismo sem levar em conta o uso racional dessas drogas

  13. Las megaciudades y la transición urbana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heriberta Castaños Lomnitz

    2005-01-01

    Full Text Available En este artículo, la autora analiza los factores tanto favorables como adversos que intervienen en los procesos de urbanización y en los problemas de sustentabilidad de la población mundial en general y de la zona conurbada de la ciudad de México en particular.

  14. Farmacología de los agentes antiagregantes plaquetarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Molina

    2005-01-01

    hipolipemiantes y antiplaquetarios concomitantes, lo que contribuye a ejercer una acción antiaterosclerótica más integral, a lo cual, se une su excelente seguridad y tolerabilidad probadas en la clínica, así como la ausencia de efectos adversos descritos para la mayoría de las drogas antiplaquetarias.

  15. Adverse events in the intensive care unit: impact on mortality and length of stay in a prospective study.

    Science.gov (United States)

    Roque, Keroulay Estebanez; Tonini, Teresa; Melo, Enirtes Caetano Prates

    2016-10-20

    This study sought to evaluate the occurrence of adverse events and their impacts on length of stay and mortality in an intensive care unit (ICU). This is a prospective study carried out in a teaching hospital in Rio de Janeiro, Brazil. The cohort included 355 patients over 18 years of age admitted to the ICU between August 1, 2011 and July 31, 2012. The process we used to identify adverse events was adapted from the method proposed by the Institute for Healthcare Improvement. We used a logistical regression to analyze the association between adverse event occurrence and death, adjusted by case severity. We confirmed 324 adverse events in 115 patients admitted over the year we followed. The incidence rate was 9.3 adverse events per 100 patients-day and adverse event occurrence impacted on an increase in length of stay (19 days) and in mortality (OR = 2.047; 95%CI: 1.172-3.570). This study highlights the serious problem of adverse events in intensive care and the risk factors associated with adverse event incidence. Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de eventos adversos e o impacto deles sobre o tempo de permanência e a mortalidade na unidade de terapia intensiva (UTI). Trata-se de um estudo prospectivo desenvolvido em um hospital de ensino do Rio de Janeiro, Brasil. A coorte foi formada por 355 pacientes maiores de 18 anos, admitidos na UTI, no período de 1º de agosto de 2011 a 31 de julho de 2012. O processo de identificação de eventos adversos baseou-se em uma adaptação do método proposto pelo Institute for Healthcare Improvement. A regressão logística foi utilizada para analisar a associação entre a ocorrência de evento adverso e o óbito, ajustado pela gravidade do paciente. Confirmados 324 eventos adversos em 115 pacientes internados ao longo de um ano de seguimento. A taxa de incidência foi de 9,3 eventos adversos por 100 pacientes-dia, e a ocorrência de evento adverso impactou no aumento do tempo de internação (19

  16. Adverse events with the influenza A(H1N1) vaccine Pandemrix® at healthcare professionals in Portugal.

    Science.gov (United States)

    Marques, Joana Isabel; Ribeiro Vaz, Inês; Santos, Cristina; Polónia, Jorge

    2013-01-01

    Introdução: Os profissionais de saúde foram um grupo prioritário para vacinação contra a pandemia da Gripe A (H1N1), Pandemrix®. Assim, monitorizar os eventos adversos relacionados com esta vacina neste grupo específico poderá originar informação valiosa relacionada com o perfil de segurança da vacina. O nosso objetivo foi identificar os eventos adversos após imunização com a vacina Pandemrix® em profissionais de saúde. Material e Métodos: Foi desenhado um questionário de monitorização dos eventos adversos ocorridos com a vacina Pandemrix®. O questionário foi distribuído aos profissionais de saúde a trabalhar em três centros hospitalares da região norte do País, vacinados no período de 26 de Outubro de 2009 a 31 de janeiro de 2009. Resultados: Dos 2358 profissionais de saúde que aceitaram participar no estudo, 864 (37%) devolveram o questionário preenchido. Destes, 73% experienciaram pelo menos um evento adverso após imunização, mas só 8% experienciaram um evento inesperado. Os eventos adversos mais frequentemente reportados foram os esperados e muito comuns: reações locais no local de administração (57%), mialgia (31%), fadiga (incluindo astenia) (24%) e dor de cabeça (19%). Não foram reportados casos de eventos de maior gravidade para a saúde, tais como morte ou risco de vida. O género feminino e a existência de doença de base foram fatores de risco independentes para o desenvolvimento de pelo menos um evento adverso após imunização com a Pandemrix®. Conclusões: O nosso trabalho sugere um perfil de segurança aceitável da vacina pandémica Pandermix® em profissionais de saúde. Tanto a frequência como a severidade dos eventos adversos não se verificaram superiores ao esperado.

  17. ADVERSE EVENTS IN INTENSIVE CARE: WHAT THEY KNOW THE NURSES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Carlos Lyra da Silva

    2011-04-01

    Full Text Available Introdução: Notadamente, na terapia intensiva, o incremento tecnológico vivenciado atualmente vem exigindo cada vez mais a capacitação de pessoal e a gestão dos recursos tecnológicos disponíveis.Objetivos: Identificar o que sabem os profissionais de enfermagem acerca do que é, como se identifica e como se notifica um evento adverso e analisar a relação entre esse saber e os baixos índices de notificações de eventos adversos observados no Estado/ Cidade do Rio de Janeiro no primeiro mês de 2009.Métodos: Quantitativo com amostragem não probabilística. Participaram 68 profissionais de enfermagem. A análise estatística foi aplicada aos dados produzidos com o objetivo de se determinar a frequência simples.Resultados: Enfermeiros e técnicos de enfermagem demonstraram saber muito pouco acerca do tema. Discussão: Não raramente a ocorrência de eventos adversos está relacionada ao uso de tecnologias na assistência a saúde, podendo ser um fator causador da morte ou doença / lesão séria do paciente, que inclui, entre outras coisas, eventos que ocorrerem do resultado de erro do usuário quando da utilização desses recursos.Conclusões: A falta de saber acerca do que é, como se identifica e como se notifica um evento adverso em saúde poderão corroborar para o incremento nas taxas de evento adverso, levando a subnotificação dos casos e pondo em risco a vida do doente grave em terapia intensiva. Palavras-chave: enfermagem; erro médico; iatrogenia;  terapia intensiva 

  18. [Adverse events during diagnostic and therapeutic pediatric cardiac catheterization].

    Science.gov (United States)

    Zepeda-Arámbula, Armando; Gutiérrez-Cobian, Lorenzo; Villatoro-Fernández, Jorge Luis; Pacheco-López, Sandra Livier; Tlacuilo-Parra, Alberto

    2016-01-01

    Introducción: el objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia de eventos adversos durante la realización de cateterismo cardíaco tanto diagnóstico, como terapéutico pediátrico. Métodos: se revisaron los expedientes de pacientes sometidos a cateterismo cardiaco durante el periodo del 1 de Mayo al 31 de Octubre de 2014, para determinar la frecuencia de eventos adversos presentados en las primeras 24 horas posteriores al procedimiento. Resultados: durante el periodo de seis meses se realizaron 143 procedimientos, de los cuales cumplieron criterios de inclusión 126, según el tipo de procedimiento se dividieron en: diagnósticos 68 (54%) y terapéuticos 58 (46%). Se presentó algún evento adverso en 16 pacientes (13% de los procedimientos), 11.7% durante cateterismo diagnóstico y 14% durante el procedimiento terapéutico. Se clasificaron como: serios 7 (5.5%), que ponen en peligro la vida 5 (3.9%) y como catastróficos 1 (0.79%). Los factores que se asociaron con el desarrollo de algún evento adverso fueron: edad menor de un año (OR = 5.45), ingreso a sala de hemodinamia no programado (OR = 1.2), y manejo con inotrópico (OR = 7). Conclusiones: el cateterismo cardiaco realizado en nuestra unidad es un procedimiento seguro, con un porcentaje de eventos adversos similar a lo reportado a nivel mundial. Es primordial efectuar una valoración adecuada e integral del paciente antes del ingreso a sala, considerando la estratificación según las categorías de riesgo, así como el estado de gravedad del niño.

  19. [Pharmacovigilance in Portugal: Activity of the Central Pharmacovigilance Unit].

    Science.gov (United States)

    Batel-Marques, Francisco; Mendes, Diogo; Alves, Carlos; Penedones, Ana; Dias, Patricia; Martins, Angelina; Santiago, Luiz Miguel; Fontes-Ribeiro, Carlos; Caramona, Margarida; Macedo, Tice

    2015-01-01

    Introdução: Caracterizar as notificações espontâneas de eventos adversos a medicamentos recebidas pela Unidade de Farmacovigilância do Centro.Material e Métodos: Consideraram-se todas as notificações reportadas entre 01/2001 e 12/2013. Estimaram-se taxas de notificação anuais. Os casos foram caracterizados quanto à gravidade, conhecimento prévio, causalidade imputada, origem e grupo profissional do notificador, tipo de evento adverso e grupos farmacoterapêuticos onde se incluem os medicamentos suspeitos com maior prevalência de notificação.Resultados: A Unidade recebeu 2408 notificações, que continham 5749 eventos adversos. No ano de 2013 foi registada uma taxa de notificação de 171 notificações/milhão de habitantes. Do total de notificações, 55% foram classificadas como graves. Das notificações com causalidade imputada, 90% tinham uma relação pelo menos possível com o medicamento suspeito. Os medicamentos que originaram maior número de notificações foram os anti-infeciosos para uso sistémico (n = 809; 33%), e os eventos adversos mais frequentemente notificados foram as âÄúAfeções dos tecidos cutâneos e subcutâneosâÄù (n = 1139; 20%). Registaram-se 154 (6,4%) casos de risco de vida e/ou morte e 88 (3,6%) continham pelo menos um evento adverso classificado simultaneamente como grave, desconhecido e definitivo ou provável.Discussão: Os resultados deste estudo são consistentes com os de outros estudos, designadamente no que diz respeito à gravidade, aos grupos farmacoterapêuticos onde se incluem os medicamentos suspeitos e aos tipos de eventos adversos reportados.Conclusão: Ao longo do período avaliado, a UFC solidificou a sua atividade, tendo verificado um crescimento da taxa de notificação em geral e um aumento da notificação de reações adversas graves e desconhecidas.

  20. Superdosagem da vacina 17DD contra febre amarela, em uma região do sul do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Carneiro

    2011-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A febre amarela é uma arbovirose prevenível por uma vacina eficaz e segura. MÉTODOS: Acompanhamento clínico prospectivo de 49 pessoas que receberam uma superdosagem equivocada de vacina contra febre amarela, durante o surto de 2009, em uma localidade rural do Vale do Rio Pardo, no interior do Rio Grande do Sul. RESULTADOS: Durante os 45 dias de acompanhamento clínico, em apenas 1 (2,1% caso houve a manifestação de um possível viscerotropismo agudo leve, como evento adverso pós-vacinal. CONCLUSÕES: No grupo de pessoas acompanhadas, após a superdosagem de vacina antiamarílica, percebeu-se a quase total inexistência de eventos adversos.

  1. Efecto del tramadol en la motilidad del ciego en dos equinos sanos (estudio preliminar)

    OpenAIRE

    Anastasia Cruz-Carrillo; Giovanni Moreno-Figueredo; Sandra Núñez; Luis Fernando Jaramillo

    2012-01-01

    El tramadol (analgésico opioide atípico) es utilizado ampliamente en humanos y, en menor proporción, en animales, por falta de productos comerciales de uso veterinario. Es un analgésico eficaz que produce efectos adversos suaves, en comparación con los opioides típicos. Se propone su uso como alternativa en el manejo del dolor en equinos, a partir de la hipótesis de que al estimular los receptores opioides de manera suave, los efectos adversos en los equinos deben ser menores. Así, el objetiv...

  2. Respostas ao défice hídrico em feijão (Phaseolus vulgaris) e caupi (Vigna unguiculata), induzidas por óxido nítrico

    OpenAIRE

    2007-01-01

    O oxido nitrico (NO) atualmente e reconhecido como um mediador intra e intercelular de diversas funcoes em celulas animais e vegetais. Enquanto alguns autores consideram-no como agente indutor de estresse, outros afirmam que o mesmo possua papel protetor agindo principalmente, na interrupcao de cadeias de radicais livres formadas sob estresse oxidativo. Os fatores mais limitantes ao crescimento vegetal sao os estresses ambientais sendo a falta de agua, o mais adverso. Os efe...

  3. Anónimo poeta canta al héroe

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adolfo Salvi

    1965-04-01

    Full Text Available Si el año trece fue de gloria para las armas republicanas, el de 1814 sería de consuetudinarios sucesos adversos que pusieron en peligro -por segunda vez- la existencia de la nueva entidad política, hasta destruírla, como consecuencia de los pavorosos ataques cumplidos por los lanceros llaneros, que reconocieran a José Tomás Boves como caudillo de indiscutible autoridad.

  4. Tratamiento de agrandamiento gingival inducido por fenitoina asociado a placa bacteriana

    OpenAIRE

    Carmen Julia Rovira; Jennifer Orozco Páez; Antonio Díaz Caballero

    2013-01-01

    ResumenLa ingesta de algunos medicamentos puede producir un sobre crecimiento de las encías. Se reportan medicamentos tales como los bloqueadores de los canales de calcio, inmunosupresores, anticonvulsivantes que producen estos efectos adversos. Múltiples casos de agrandamientos gingivales están asociados a la ingesta de Fenitoína. El tratamiento de los agrandamientos gingivales inducidos por drogas por lo general es quirúrgico, pero mantener un buen control de placa bacteriana puede evitar e...

  5. Nuevos esteroides en enfermedad inflamatoria intestinal: uso de la budesonida.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Humberto Arango

    2009-10-01

    Full Text Available Este artículo revisa las aplicaciones de los esteroides en el manejo de la colitis ulcerativa, con énfasis en la budesonida. La budesonida se diseñó para disminuir los efectos adversos, gracias a su alto metabolismo de primer paso por el hígado. El uso tópico de este esteroide es una alternativa en el manejo de los pacientes con colitis ulcerativa distal.

  6. [Prognostic factors of morbimortality in patients with emphysematous pyelonephritis].

    Science.gov (United States)

    Torres-Mercado, León Octavio; García-Padilla, Miguel Ángel; Serrano-Brambila, Eduardo; Maldonado-Alcaraz, Efraín; López-Sámano, Virgilio Augusto; Montoya-Martínez, Guillermo; Moreno-Palacios, Jorge

    2016-01-01

    Introducción: La pielonefritis enfisematosa es una infección grave del tracto urinario caracterizada por la presencia de gas en los sistemas colectores, en el parénquima renal o en el tejido perirrenal; su causa no es del todo conocida, pero se ha sugerido que se debe a la fermentación de glucosa por enterobacterias y anaerobios. El objetivo fue evaluar los factores pronósticos de morbimortalidad en pacientes con diagnóstico de pielonefritis enfisematosa. Métodos: estudio de cohorte histórica en pacientes con diagnóstico de pielonefritis enfisematosa que ingresaron a nuestro hospital de marzo de 2005 a diciembre de 2014. Se identificaron los pacientes con desenlace adverso definido como aquel que requirió estancia en unidad de cuidados intensivos, nefrectomía o muerte. Se realizó una regresión logística múltiple para obtener la relación de cada factor pronóstico con el desenlace adverso. Resultados: Fueron evaluados 73 pacientes (48 mujeres [65.8 %]). Diabetes, litiasis urinaria, infección por Escherichia coli y el estado de choque se presentaron en 68.5 %, 68.5 %, 63 % y 15.1 %, respectivamente. Fueron factores significativos para desenlace adverso la leucocitosis ≥ 12 000 μL (RM 43.65, IC 95 % 2.36-805, p < 0.001), la trombocitopenia ≤ 120 000 μL (RM 363, IC 95 % 9.2-14208, p < 0.0001), y la clase radiológica 3 de Huang (RM 62, IC 95 % 4-964, p < 0.001). Conclusión: la trombocitopenia, la leucocitosis y la clase radiológica 3 se asociaron con un desenlace adverso en los pacientes con pielonefritis enfisematosa.

  7. Periostite Secundária ao Tratamento com Prostaglandinas — Caso Clínico

    OpenAIRE

    Porfírio, Helena; Martins, Isabel; Neves, Farela; Ribeiro, Lúcia

    2014-01-01

    O autores apresentam um recém-nascido (RN) com transposição dos grandes vasos que efectuou terapêutica prolongada com prostaglandina El (PGEI) e na sequência do qual desenvolveu periostite.Tecem algumas considerações ácerca da farmacologia das prostaglandinas, e realçam que o aparecimento de um efeito adverso de um medicamento pode constituir um diagnóstico de díficil esclarecimento.

  8. Cultura de la seguridad del paciente del personal asistencial en una IPS de baja complejidad Yumbo Valle 2014

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Tesis (Especialista en Administración de la Salud). Universidad Católica de Manizales,Facultad de Salud, 2014 La seguridad del Paciente es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de minimizar sus consecuencias1.

  9. Qualidade de vida em doentes com insuficiência cardíaca congestiva

    OpenAIRE

    Nave Leal, Elisabete; Pais-Ribeiro,José Luís

    2008-01-01

    Síndroma clínico de carácter progressivo com uma alta prevalência e incidência com um prognóstico adverso. Supõe o aparecimento de sintomas clínicos como dispneia, fadiga e/ou edema periférico associado a uma demonstração objectiva de disfunção cardíaca.

  10. RELACIÓN ENTRE LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN DEL SULFATO FERROSO Y LA EXPERIENCIA DE CARIES DENTAL EN NIÑOS DE 1 A 3 AÑOS. PUESTO DE SALUD SAN JOSÉ – CAYMA. AREQUIPA, 2014

    OpenAIRE

    ABARCA BENAVENTE, VICTORIA

    2016-01-01

    SULFATO FERROSO FARMACOCINÉTICA DEL HIERRO SUPLEMENTACIÓN PREVENTIVA CON HIERRO ADMINISTRACIÓN DE SULFATO FERROSO VÍA ORAL ADMINISTRACIÓN DE SULFATO FERROSO VÍA PLACENTARIA EFECTOS ADVERSOS DEL SULFATO FERROSO EFECTOS DEL SULFATO FERROSO SOBRE LAS PIEZAS DENTALES CARIES DENTAL COMPONENTES DE LA CARIES DENTAL FACTORES PREDISPONENTES DE LA CARIES DENTAL EVALUACIÓN DE RIESGO DE CARIES DENTAL ÍNDICE DE CARIES DENTAL ALTERACIONES DE LA ESTRUCTURA DEL DIENTE

  11. Nuevos esteroides en enfermedad inflamatoria intestinal: uso de la budesonida.

    OpenAIRE

    José Humberto Arango; Gustavo Mariño; Abraham Kestenberg

    2009-01-01

    Este artículo revisa las aplicaciones de los esteroides en el manejo de la colitis ulcerativa, con énfasis en la budesonida. La budesonida se diseñó para disminuir los efectos adversos, gracias a su alto metabolismo de primer paso por el hígado. El uso tópico de este esteroide es una alternativa en el manejo de los pacientes con colitis ulcerativa distal.

  12. Eficacia del paracetamol intravenoso para el cierre del conducto arterioso en recién nacidos prematuros

    OpenAIRE

    Henry Sergio Carrillo-Arteaga; Jessica Valencia-Avendaño; Lucía Oliveros-Ruiz

    2015-01-01

    Antecedentes: los inhibidores de la ciclooxigenasa, como la indometacina y el ibuprofeno, que se utilizan para el cierre del conducto arterioso tienen efectos adversos significativos en el recién nacido, por lo que es importante explorar nuevas alternativas de tratamiento eficaces y seguras. Una de ellas podría ser el paracetamol intravenoso. Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad del paracetamol intravenoso para el cierre del conducto arterioso en recién nacidos prematur...

  13. Response and survival in acute myeloid leukemia patients not candidates to transplantation treated with azacitidine versus palliative treatment: a retrospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Sarmiento Maldonado

    2015-08-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN La leucemia mieloide aguda tiene una alta mortalidad sin tratamiento. El trasplante hematopoyético es la única estrategia curativa hasta ahora. Los pacientes que tienen contraindicaciones para el trasplante, pueden ser tratados con fármacos hipometilantes que han mostrado mejorar la sobrevida libre de enfermedad y sobrevida global. OBJETIVOS Describir las características clínicas de los pacientes con síndrome mielodisplásico avanzado y leucemia mieloide aguda, las respuestas logradas y efectos adversos del tratamiento con el fármaco hipometilante. MÉTODOS Este reporte muestra nuestra experiencia en 38 pacientes con leucemia mieloide aguda tratados con azacitidina o con tratamiento paliativo. RESULTADOS La azacitidina permitió alargar la sobrevida en 80% de los pacientes con alta incidencia de efectos adversos y afectación de la calidad de vida. La mayoría de los pacientes tratados con intención paliativa, fallecieron en el primer mes post diagnóstico. CONCLUSIONES La azacitidina permite prolongar la sobrevida, pero con efectos adversos considerables.

  14. Efecto del ajuste del tratamiento al alta en los resultados a 30 días en los pacientes con diabetes mellitus atendidos por hipoglucemia en un servicio de urgencias hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Cuervo Pinto

    Full Text Available Fundamento. Determinar si ajustar el tratamiento antidiabético al alta se relaciona con los resultados a 30 días en los pacientes con diabetes mellitus atendidos por hipoglucemia en un servicio de urgencias (SU. Método. Estudio observacional de cohorte retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes con diabetes mellitus con hipoglucemia dados del alta desde SU entre 2012-2014. La variable resultado fue un evento adverso por cualquier causa a los 30 días. Resultados. El estudio se realizó en 203 pacientes con edad media de 69,7 (DE 18,9 mayoritariamente con diabetes mellitus tipo 2. El diagnóstico de hipoglucemia fue principal en 162 (79% y se realizó ajuste terapéutico en 98 (48% casos. El no ajuste de tratamiento fue un factor independiente asociado con un evento adverso a los 30 días (OR=2,82; IC 95%=1,34-5,93; p=0,006. Conclusiones. No ajustar el tratamiento antidiabético al alta del SU podría ser un factor independiente de sufrir un resultado adverso a los 30 días en los pacientes con diabetes mellitus que presentaron hipoglucemia en un SU.

  15. [Pharmacological strategies to improve the adherence to highly active antiretroviral therapy].

    Science.gov (United States)

    Clapé-Laffita, Oneyda

    2013-01-01

    Introducción: la adherencia a la terapia antirretroviral es un factor importante para suprimir el virus de la inmunodeficiencia humana. El propósito de la investigación que se presenta fue aplicar estrategias farmacológicas basadas en medidas farmacocinéticas para facilitar la adherencia a la terapia antirretroviral. Métodos: se realizó un estudio descriptivo durante ocho meses, con 75 pacientes positivos al virus de inmunodeficiencia humana, con criterios clínicos y sociales para una terapia antirretroviral altamente activa, en Opuwo, Namibia. Se analizaron aspectos farmacológicos como la no existencia de efectos adversos graves ni interacciones medicamentosas riesgosas. El análisis de resultado fue realizado con estadística descriptiva. Resultados: fueron detectados tres efectos adversos leves (dos para efavirenz y uno para nevirapina) y uno grave para estavudina/lamivudina. Se evitaron las interacciones medicamentosas riesgosas aplicando medidas farmacocinéticas con efavirenz, estavudina/ lamivudina y zidovudina; así como entre nevirapina y fluconazol (o ketoconazol). Conclusiones: la adherencia a la terapia antirretroviral altamente activa se facilitó al aplicar las estrategias farmacológicas propuestas y se evitaron efectos adversos e interacciones medicamentosas riesgosas.

  16. [Adherence to oral antineoplastic therapy].

    Science.gov (United States)

    Olivera-Fernandez, R; Fernandez-Ribeiro, F; Piñeiro-Corrales, G; Crespo-Diz, C

    2014-11-03

    Introducción: Los tratamientos antineoplasicos orales presentan ventajas en cuanto a coste, comodidad y mejora potencial en la calidad de vida respecto al tratamiento endovenoso, pero es mas dificil controlar la adherencia y monitorizar los efectos adversos. El objetivo de este estudio fue conocer la adherencia real en pacientes con antineoplasicos orales en nuestro centro, analizar la influencia de las caracteristicas del paciente y del tratamiento, identificar motivos de no adherencia, oportunidades de mejora en la atencion farmaceutica y evaluar la posible relacion adherencia y respuesta al tratamiento. Método: estudio prospectivo observacional de cuatro meses de duracion, en los pacientes con tratamiento antineoplasico oral dispensado desde la consulta de farmacia oncologica. Para la recogida de datos se utilizaron: orden medica, historia clinica y visita con entrevistas al paciente. Resultados: Se evaluaron un total de 141 pacientes. Un 72% se considero totalmente adherente, mientras que en un 28% se detecto algun tipo de no adherencia. El tiempo desde el diagnostico y la presencia de efectos adversos fueron las variables que afectaron a la adherencia. No se pudo demostrar relacion entre adherencia y respuesta al tratamiento. Conclusiones: La adherencia al tratamiento antineoplasico oral en nuestro centro fue del 72%, identificando oportunidades de mejora en la atencion farmaceutica dirigidas a prevenir los efectos adversos y a potenciar la adherencia de nuestros pacientes.

  17. Farmacovigilância hospitalar: importância do treinamento de profissionais na potencialização de suas ações

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thátira Postali Jacinto Pezato

    2015-09-01

    Full Text Available O objetivo foi identificar e caracterizar as notificações de reações, eventos adversos e desvios de qualidade de medicamentos em hospital privado e treinar profissionais da saúde sobre farmacovigilância. Foram catalogadas as reações, eventos adversos e desvios de qualidade dos medicamentos seguidos de um treinamento. Este foi procedido pela aplicação de um questionário para medir o grau de conhecimento sobre farmacovigilância. Após foram catalogadas as notificações de reações, eventos adversos e desvios de qualidade nos três meses seguintes ao treinamento. Verificou-se aumento das notificações (+ 387,5% e pouco entendimento dos profissionais da saúde sobre farmacovigilância. Conclui-se que iniciativas de educação continuadas foram efetivas, aumentando o número de notificações.

  18. IMPLICACIONES ÉTICAS, LEGALES, RELIGIOSAS Y SOCIOECONÓMICAS DE LA FECUNDACIÓN IN VITRO EN LA SALUD REPRODUCTIVA DE COSTA RICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grettel Campos Vargas

    2012-04-01

    Full Text Available Las técnicas emergentes de reproducción humana asistida, entre las que se encuentran la fecundación in vitro (FIV, suscitanuna serie de interrogantes científicas, éticas y sociales. En relación con el tema, Costa Rica ha generado controversia a nivelmundial, pues no ha legalizado dicha técnica de fecundación, ya que parte de argumentos jurídicos que, según la OPS y laCIDH, van en contra de los derechos humanos y reproductivos. Por la situación anterior es que a continuación se describenlas implicaciones éticas, legales, religiosas y socioeconómicas de la fecundación in vitro en la salud reproductiva de CostaRica. Se realizó una revisión y análisis documental. Se buscó información en las siguientes bases de datos: PubMed,Medline, Excelencia.net, EBSCO, Cochrane. Se encontraron referentes bibliográficos que enfocan los aspectos religiosos,legales, éticos y socioeconómicos, los cuales se analizaron a la luz de los derechos reproductivos y la implicación de estatécnica en la salud reproductiva de Costa Rica. La posición de los y las Enfermeras y el mundo científico, así como lasdecisiones tomadas por usuarios, deben estar acompañadas de una información amplia y correcta acerca de los métodos, delas oportunidades de embarazo y de los efectos secundarios que la FIV pueda acarrear, de modo que contemple tantocuidados preconcepcionales, prenatales y perinatales, de allí que el y la enfermera obstetra tiene un papel importante en laatención integral de la mujer durante el período prenatal, el parto y el postparto, así como de la asistencia inmediata yeficiente del recién nacido. Se concluye que la fecundación in vitro constituye una técnica médica que se utiliza en muchaspartes del mundo para tratar la esterilidad. Puede beneficiar a los usuarios individuales y a la sociedad en general, no sóloporque trata la esterilidad, sino porque también ofrece la posibilidad de evitar los defectos genéticos y mejora

  19. Segurança do paciente em cirurgia oncológica: experiência do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Seguridad del paciente en cirugía oncológica: experiencia del Instituto del Cáncer del Estado de São Paulo Patient safety in oncology surgery: experience of the São Paulo State Cancer Institute

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regiane Cristina Rossi Vendramini

    2010-09-01

    Full Text Available A preocupação com a segurança do paciente em centro cirúrgico (CC tem sido crescente, devido à elevada frequência de erros e eventos adversos, que muitas vezes poderiam ser prevenidos. A Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO propôs o Protocolo Universal (PU para a prevenção do lado, procedimento e paciente errado. No Brasil foram poucas as instituições que o implantaram, sendo necessária a divulgação e avaliação da sua efetividade. O objetivo foi relatar a experiência do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP na implantação do PU-JCAHO. O protocolo inclui três etapas: verificação pré-operatória, marcação do sitio cirúrgico (lateralidade e TIME OUT. O CC do ICESP está em funcionamento desde novembro de 2008. O PU-JCAHO é aplicado integralmente a todas as cirurgias. Até junho de 2009 foram realizadas 1019 cirurgias, sem registro de erro ou evento adverso. A implantação do PU-JCAHO é simples, sendo ferramenta útil para prevenir erros e eventos adversos em CC.La preocupación por la seguridad del paciente en centro quirúrgico (CC, siglas en portugués ha sido creciente, debido a la elevada frecuencia de errores y eventos adversos que muchas veces podrían ser prevenidos. La Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO propuso el Protocolo Universal (PU para la prevención de sitio, procedimiento o paciente equivocados. En Brasil, pocas instituciones lo implantaron, haciéndose necesaria la divulgación y evaluación de su efectividad. El objetivo del trabajo fue relatar la experiencia del Instituto del Cáncer del Estado de São Paulo (ICESP en la implantación del PU-JCAHO. El protocolo incluye tres etapas: verificación preoperatoria, marcación del sitio quirúrgico (lateralidad y TIME OUT. El CC del ICESP está en funcionamiento desde noviembre de 2008. El PU-JCAHO es aplicado integralmente en todas las cirugías. Hasta junio de 2009 fueron

  20. Estudo comparativo entre propofol em nanoemulsão não lipídica com solutol e em emulsão com lecitina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Alves Rodrigues

    2012-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Formulações têm sido propostas com o objetivo de reduzir as reações adversas decorrentes da emulsão lipídica de óleo de soja utilizada como veículo do propofol. O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente, em sedação para endoscopia, a segurança, eficácia e efeitos adversos do uso do propofol em nanoemulsão em relação ao propofol comercializado atualmente. MÉTODO: Foram incluídos neste estudo prospectivo 150 pacientes submetidos a procedimentos endoscópicos digestivos altos, divididos em grupo-controle (Grupo CONT; n = 75 e grupo nanoemulsão (Grupo NE; n = 75. Foram monitorados FC, PAS, PAD, SpO2 e BIS (considerado apropriado entre 65 e 75, durante o procedimento. Foram analisados: gênero, idade, peso, altura, IMC, estado físico ASA; tempos e doses utilizadas; efeitos adversos (sinais flogísticos e dor à injeção, apneia, náuseas/vômitos e alterações nas variáveis de monitoramento. Considerou-se significativo p 0,05. Os tempos, as doses de indução e os valores das PAS e PAD ao final do exame e no momento da alta da SRPA foram menores no grupo NE (p < 0,05. CONCLUSÕES: O propofol lipídico e o propofol em nanoemulsão, nas doses utilizadas, foram equivalentes em relação a eficácia, segurança e efeitos adversos, ressaltando-se a menor incidência de dor à injeção da formulação em nanoemulsão.

  1. Exposição pré-natal ao etanol: toxicidade, biomarcadores e métodos de detecção

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carina Cassini

    2011-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: A exposição pré-natal ao etanol pode produzir diversos efeitos adversos no desenvolvimento fetal denominados doença espectral do alcoolismo fetal (DEAF. A detecção precoce de exposição ao etanol permite que medidas preventivas sejam tomadas para minimizar os efeitos adversos da exposição. OBJETIVOS: O presente trabalho teve como objetivo revisar os principais efeitos tóxicos do etanol no neonato e os biomarcadores de exposição ao álcool. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed utilizando os descritores "effects maternal ethanol exposure" e "biomarkers ethanol prenatal exposure", além de referências cruzadas dos artigos selecionados. RESULTADOS: Diversos efeitos adversos no desenvolvimento fetal têm sido descritos, especialmente os prejuízos no sistema nervoso central. Os biomarcadores de exposição mais citados na literatura são os etil ésteres de ácidos graxos (EEAG, etil glicuronídeo (EtG e etil sulfato (EtS utilizando mecônio e cabelo como matriz biológica. CONCLUSÃO: A detecção precoce de exposição ao álcool na vida intrauterina pode ser realizada e é um instrumento para prevenir efeitos secundários, porque possibilita a intervenção farmacológica e educacional na criança com DEAF.

  2. [ANTHROPOMETRIC INDICATORS AND CARDIOMETABOLIC EVENTS AMONG SCHOOL-AGED CHILDREN FROM SONORA, MEXICO].

    Science.gov (United States)

    Peralta Peña, Sandra Lidia; Reséndiz González, Eunice; Rubí Vargas, María; Terrazas Medina, Efraín Alonso; Cupul Uicab, Lea Aurora

    2015-10-01

    Introducción: la obesidad durante la niñez es predictiva de obesidad en la adultez y se asocia a eventos adversos para la salud observables desde etapas tempranas; sin embargo, la evaluación conjunta de obesidad y eventos adversos en los menores no es parte de la atención médica habitual. Objetivos: evaluar la asociación de sobrepeso y obesidad, obesidad abdominal y exceso de grasa corporal con la presión arterial sistólica [PAS] y diastólica [PAD], y el perfil de lípidos y glucosa; e identificar el mejor indicador antropométrico de dichos eventos. Material y métodos: estudio transversal en 412 escolares a quienes se les determinó la presencia de sobrepeso y obesidad, obesidad abdominal y exceso de grasa corporal. Los niveles de colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de alta y baja densidad y glucosa se determinaron en una submuestra (n = 133). Las asociaciones se evaluaron con modelos de regresión lineal y logística ajustados. Resultados: el 33% de los participantes tuvieron sobrepeso u obesidad. El sobrepeso, la obesidad, la obesidad abdominal y el exceso de grasa corporal se asociaron con un incremento de PAS y PAD, y con un perfil de lípidos y glucosa que representan riesgos para la salud. El sobrepeso y la obesidad fueron los mejores predictores de dichos eventos. Conclusiones: en nuestra población, la obesidad se asoció con mayor posibilidad de presentar eventos adversos para la salud como PA elevada, niveles de lípidos y glucosa altos. La obesidad puede ser determinada con el IMC, que es un índice de bajo coste, no invasivo y de fácil implementación.

  3. Nutritional intake and weight z-scores in very low birth weight infants in Peru

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvaro Proaño

    2016-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS Determinar las ingestas nutricionales en los recién nacidos de muy bajo peso al nacer y su respectivo crecimiento en el primer mes de vida. Adicionalmente, identificar factores para un desenlace negativo en el periodo neonatal de esta población. METODOS Estudio de serie de casos desarrollado en un hospital de tercer nivel en Lima, Perú desde 2011 a 2012. La información se obtuvo de las historias médicas. No se utilizó un protocolo de nutrición durante el estudio. La ingesta diaria del volumen, la energía y las proteínas fue registrada al igual que el puntaje z del peso de manera semanal. Se utilizó regresión logística para identificar factores asociados a un desenlace adverso, que se define como mortalidad neonatal o restricción de crecimiento extrauterino en los primeros 28 días de vida. RESULTADOS Luego del criterio de selección, se incluyeron a 76 participantes. Las ingestas nutricionales fueron similares a los valores descritos en la literatura, pero la ingesta proteica fue sub óptima durante las cuatro semanas. El puntaje z del peso al nacer se asocia con un desenlace adverso (p=0,035. Se determinó que un puntaje z menor de 1,09 predice un desenlace negativo con un área bajo la curva ROC de 96,8% (93,5%, 100%, con un intervalo de confianza del 95%. CONCLUSIÓN Las ingestas proteicas fueron sumamente deficientes en este estudio. Sin embargo, un desenlace adverso se asocia más a un pobre puntaje z al nacer que a factores relacionados a la nutrición.

  4. Mosquito repellents, effectiveness in preventing diseases and safety during pregnancy

    OpenAIRE

    Francisco José Roma Paumgartten; Isabella Fernandes Delgado

    2016-01-01

    Repelentes de insetos são tratamentos adjuvantes para prevenir doenças transmitidas por artrópodos incluindo malária e arboviroses (por exemplo, febre amarela, dengue, chikungunya, zika, encefalite do Nilo Ocidental e outras). Pelo menos duas dessas doenças transmitidas por mosquitos (malária e febre zika) foram associadas com desfechos adversos da gravidez como perdas gestacionais, baixo peso ao nascer e defeitos congênitos graves. Os sintomas e o prognóstico da malária, em particular a caus...

  5. Enfoque para incorporar contenidos sobre el desarrollo sustentable en la enseñanza de los Sistemas de Información

    OpenAIRE

    Torres, Mabel; Torres, María Cristina

    2013-01-01

    Para dar respuestas a las exigencias de responsabilidad social desde la Ingeniería en Sistemas se pueden incorporar requerimientos adicionales sustentabilidad al desarrollo de los Sistemas de Información. Como por ejemplo uso adecuado de la energía, calidad mejorada y asegurar en el mediano plazo, de que los efectos globales de la innovación reduzcan el efecto adverso al medio ambiente. Para abordar el aprendizaje de conceptos sobre el desarrollo sustentable en los Sistemas de Información se ...

  6. Relación de la anemia con el estado nutricional y factores determinantes en gestantes de Colombia, 2005

    OpenAIRE

    Devia Díaz, Ruth Magally; Rivera Vargas, Sandra Milena; Rodriguez Conde, Johana Astrid

    2010-01-01

    La gestación es una etapa de cambios fisiológicos y metabólicos que buscan asegurar el normal crecimiento materno-fetal. Sin embargo se pueden presentar durante este periodo, toda una variedad de problemas tanto para la madre como para el feto. La anemia es una de las enfermedades más frecuentes y de mayor impacto durante la gestación. Es de destacar también la importancia del estado nutricional de la gestante y su relación con los resultados adversos del embarazo. Es limitado el conocimiento...

  7. Diarrea en el paciente con diabetes mellitus

    OpenAIRE

    Jainer Méndez-Flórez; Laura García-Muñoz

    2015-01-01

    La diabetes mellitus es una enfermedad de gran prevalencia a nivel mundial que conlleva a muchas complicaciones, de las cuales las gastrointestinales son las mayormente olvidadas por el personal médico. Hasta el 22% de los pacientes con diabetes mellitus pueden tener diarrea y la causa de ello es multifactorial, pues incluye la neuropatía, efectos adversos de la terapia antidiabética, el aumento de la miocrobiota intestinal, entre otras. El tratamiento más efectivo es el control estricto de l...

  8. Diarrea en el paciente con diabetes mellitus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jainer Méndez-Flórez

    2015-10-01

    Full Text Available La diabetes mellitus es una enfermedad de gran prevalencia a nivel mundial que conlleva a muchas complicaciones, de las cuales las gastrointestinales son las mayormente olvidadas por el personal médico. Hasta el 22% de los pacientes con diabetes mellitus pueden tener diarrea y la causa de ello es multifactorial, pues incluye la neuropatía, efectos adversos de la terapia antidiabética, el aumento de la miocrobiota intestinal, entre otras. El tratamiento más efectivo es el control estricto de la glucemia; sin embargo, algunos medicamentos han sido utilizados con algún tipo de beneficio en estos pacientes.

  9. Transfusión ambulatoria y domiciliaria: una alternativa de terapia extrahospitalaria. Experiencia de 9 años en un banco de sangre regional en Cali .

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Cortés

    2009-11-01

    Full Text Available Se describe la experiencia de 9 años de la práctica de transfusión extrahospitalaria en su modalidad ambulatoria y domiciliaria; un servicio de demanda creciente que requiere consideraciones especiales de beneficio y riesgo. Se presentan las indicaciones, características de los pacientes y productos transfundidos y los efectos adversos inmediatos asociados con 3,905 eventos transfusionales realizados en un servicio de transfusión ambulatoria dependiente de un banco de sangre regional y 51 transfusiones a domicilio. Se discute la justificación y se dan recomendaciones para mejorar la seguridad de esta práctica.

  10. Metabolismo de fármacos y lesión hepática

    OpenAIRE

    Elso Manuel Cruz Cruz

    2015-01-01

    Los medicamentos han cambiado la forma de tratar las enfermedades y diferentes estados de salud alterados. Sin embargo, pese a todas las ventajas que ofrecen, cada vez existen más conocimientos acerca de las reacciones adversas que pueden causar. La aprobación de un fármaco para su comercialización no significa que su relación riesgo/beneficio está establecida de manera definitiva; indica que su eficacia ha sido demostrada y que los efectos adversos detectados hasta su aprobación son aceptabl...

  11. USO DE VENDAS ELÁSTICAS EN EL PRE Y TRANSOPERATORIO EN COLECISTECTOMIA PARA PREVENIR TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

    OpenAIRE

    Carlos Mario Marín Rodríguez

    2012-01-01

    Una de las intervenciones realizadas por el profesional de Enfermería para prevenir sucesos adversos en los pacientessometidos a intervención quirúrgica, como es el caso de la colescistectomía, es la aplicación de vendas elásticas en losmiembros inferiores en el pre y transoperatorio para prevenir la Trombosis Venosa Profunda (TVP). Sin embargo, estapráctica no ha sido fundamentada con la mejor evidencia disponible, por ello el objetivo de esta revisión es obtener unrespaldo científico que av...

  12. Dexmedetomidina: papel atual em anestesia e cuidados intensivos

    OpenAIRE

    Joana Afonso; Flávio Reis

    2012-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Atualizar e rever a aplicação da dexmedetomidina em anestesia e cuidados intensivos. Este trabalho é uma revisão abrangente dos usos clínicos, farmacologia, farmacocinética, mecanismo de ação e efeitos adversos da dexmedetomidina. CONTEÚDO: O uso efetivo de agentes sedativo-hipnóticos e analgésicos é parte integral do conforto e segurança dos pacientes. A dexmedetomidina é um potente e altamente seletivo agonista dos adrenoceptores α-2 com propriedades simpatic...

  13. Estudio ecocardiográfico del patrón geométrico, la función sistólica y la función diastólica del ventrículo izquierdo en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada en diálisis

    OpenAIRE

    Roselló Serralta, Araceli

    2013-01-01

    La enfermedad cardiovascular es la principal causa de morbimortalidad en la enfermedad renal crónica avanzada (ERCA), y sus principales manifestaciones son la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), la cardiopatía isquémica y las alteraciones ecocardiográficas. La ICC en la ERCA tiene una prevalencia elevada (30-40%) con pronóstico adverso, y los factores predictores de su aparición son la cardiopatía isquémica, la hipertensión arterial (HTA) y la disfunción diastólica. La cardiopatía is...

  14. Aplicación de técnicas de remediación (fotocatálisis heterogénea y solarización) para minimizar la presencia de residuos de insecticidas en agua y suelo

    OpenAIRE

    Garrido Martín, Isabel

    2016-01-01

    La aplicación de plaguicidas para proteger a los cultivos de plagas y enfermedades es una práctica agrícola habitual. Los plaguicidas han sido los causantes del aumento en la producción de alimentos en las últimas décadas, pero su uso ha producido, en determinados casos, una gran cantidad de efectos adversos que pueden afectar a la salud de las personas que los manejan, al Medio Ambiente y al consumidor. La Agricultura es una de las pocas actividades donde se introducen deliberadamente en ...

  15. Información sobre las secuelas y futuros riesgos para los sobrevivientes de retinoblastoma Information on late effects and future risks for retinoblastoma survivors

    OpenAIRE

    Laura Schwartz

    2005-01-01

    Los índices de sobrevida de los pacientes con cáncer en la infancia han aumentado en las últimas décadas. Se observan secuelas como consecuencia de esta enfermedad y su tratamiento. Los sobrevivientes de retinoblastoma presentan efectos adversos como consecuencia de la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia. Las formas bilaterales irradiadas presentan un riesgo aumentado de desarrollar un segundo cáncer. Tanto los casos que presentaron retinoblastoma unilateral o bilateral pueden transmi...

  16. Identificación de factores biológicos asociados con la afectación del ganglio centinela y/o los ganglios no centinela en el cáncer de mama

    OpenAIRE

    Beridze Vaktangova, Nana

    2014-01-01

    La técnica de la biopsia selectiva del ganglio centinela en el cáncer de mama no está exenta de falsos negativos, con un efecto adverso sobre el tratamiento óptimo de las pacientes. Además, su desarrollo nos plantea nuevos interrogantes, tales como la posibilidad de obviar la práctica de la técnica en aquellos casos de carcinomas de mama en estadio muy precoz o muy baja probabilidad de afectación ganglionar; o como identificar a ese importante porcentaje de mujeres (32-68 %) que presentan afe...

  17. Electroterapia y electroporación en el tratamiento de tumores: modelos teóricos y experimentales

    OpenAIRE

    Turjanski, Pablo Guillermo

    2011-01-01

    El cáncer es una de las primeras causas de muerte por enfermedad en el mundo y su incidencia sigue creciendo con el aumento de la contaminación y la expectativa de vida. A pesar de los grandes avances científicos logrados en la lucha contra esta enfermedad, aun es necesario buscar soluciones más integrales, económicas y con menos efectos secundarios adversos que las terapias tradicionales. Aquí estudiamos el uso de campos eléctricos para la eliminación de tumores sólidos, lo que podría repres...

  18. Enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Fernández Casares

    2013-08-01

    Full Text Available La introducción en la práctica clínica del anticuerpo anti-CD20 rituximab ha mejorado sustancialmente el pronóstico de diversas enfermedades autoinmunes y hematológicas. Con el incremento de su uso ha aumentado el registro de efectos adversos, entre ellos la toxicidad pulmonar. Una de sus complicaciones más serias es la enfermedad pulmonar intersticial, entidad potencialmente fatal que debe ser considerada en pacientes que han recibido rituximab y presentan disnea, fiebre y tos sin clara evidencia de infección. Presentamos un caso de enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab.

  19. Reações adversas causadas por antiparkinsonianos

    OpenAIRE

    Lopes, Mariana Aparecida; Tanaka, Érica Mayumi; Nishiyama, Paula

    2012-01-01

    A Doença de Parkinson (DP) acomete geralmente a população idosa que em sua maioria apresenta múltiplos problemas de saúde e faz uso de vários medicamentos, havendo assim uma grande probabilidade da ocorrência de eventos adversos. Este trabalho tem como objetivo identificar e caracterizar os medicamentos utilizados e as reações adversas apresentadas por portadores deste agravo, atendidos pelo Programa de Medicamentos Excepcionais (PME) da 15a Regional de Saúde do Paraná. O estudo foi realizado...

  20. Visita infantil a seres queridos ingresados en unidades de cuidados intensivos para mejorar el afrontamiento: experiencias e iniciativas

    OpenAIRE

    2016-01-01

    Trabajo fin de grado en Enfermería Introducción: el ingreso de un ser querido en UCI supone un evento estresante para la familia. Los niños experimentan cambios comportamentales y emocionales adversos en la interrupción de sus vínculos de apego. Las políticas de visita tradicionales y la cultura organizacional con creencias sesgadas hacia la visita infantil como intervención de cuidados han condicionado en España el desarrollo e implementación de iniciativas ya instauradas y avaladas en ot...

  1. Cirugía de salvamento de extremidad en sarcoma de Ewing supervivencia, complicaciones y factores de riesgo

    OpenAIRE

    Álvarez San Nicolás, Jordi

    2015-01-01

    INTRODUCCIÓN:La introducción de pautas de quimioterapia supuso el aumento de la supervivencia en pacientes con sarcoma de Ewing (ES),con el consecuente desarrollo de las técnicas locales de tratamiento como la cirugía de salvamento de extremidad (LS).La supervivencia y eventos adversos han sido ampliamente estudiada en series generales de ES, así como las complicaciones locales en técnicas LS en series generales de tumores óseos. Sin embargo,no existen series exclusivas de ES tratados mediant...

  2. Crecimiento y composición corporal en prematuros extremos alimentados mediante fórmulas con diferente contenido proteico-calórico

    OpenAIRE

    Costa Orvay, Juan Antonio

    2009-01-01

    OBJETIVOS: Determinar el efecto de una dieta enteral hipercalórica e hiperproteica sobre el crecimiento y la composición corporal en prematuros extremos. Valorar la aparición de efectos adversos secundarios. METODOS: Se plantea un estudio clínico longitudinal de asignación sistematizada tipo cohorte con cuatro grupos (LM, A, B y C) desde enero 2006 a enero 2008. Cada paciente es seguido durante 21 días. El estudio es aprobado por el Comité ético de investigación clínica del Hospital Clínic i ...

  3. Maternidade na adolescência : efeitos a curto e longo prazo sobre a saúde e o capital humano dos filhos. Coortes de Nascimentos de Pelotas, RS - 1982, 1993 e 2004

    OpenAIRE

    MÉNDEZ, María Clara Restrepo

    2012-01-01

    Embora as taxas de fecundidade na adolescência estejam diminuindo, a maternidade na adolescência mantém sua visibilidade como fenômeno social que necessita especial atenção de gestores públicos e pesquisadores. Muitos estudos sugerem que ser mãe na adolescência tem efeitos deletérios para a saúde da própria mãe e para seu filho nos primeiros anos de vida. Outros autores apontam para efeitos adversos a longo prazo, porém, a literatura neste sentido é limitada, particularmente em países de rend...

  4. Pernambuco à sombra do golpe: a arte resistência de Daniel Santiago

    OpenAIRE

    Silva, Itamar Morgado da

    2014-01-01

    Este trabalho tem por objetivo analisar a influência do contexto político na trajetória do artista pernambucano Daniel Santiago, iniciada em 1970, no auge da repressão política da ditadura militar (1964-1985). Interessa-nos entender a ocorrência, num momento particularmente adverso a práticas artísticas experimentais, de uma linguagem critica e irreverente, capaz de dialogar com as ações artísticas contemporâneas, a partir de uma base afastada geograficamente do eixo Rio de ...

  5. Impacto Pronóstico de los Síndromes Geriátricos en Pacientes Ancianos con Síndrome Coronario Agudo

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Los síndromes geriátricos pueden predecir eventos adversos en el contexto del síndrome coronario agudo más allá de la propia edad y de los clásicos factores de riesgo cardiovascular. El objetivo de la presente tesis doctoral fue cuantificar y evaluar un amplio espectro de síndromes geriátricos en pacientes supervivientes a la fase aguda de un síndrome coronario. Se incluyeron un total de 342 pacientes mayores de 65 años que ingresaron de forma consecutiva en el servicio de Cardiología de un ú...

  6. Enfermedad pulmonar intersticial asociada a rituximab

    OpenAIRE

    Marcelo Fernández Casares; Gisela Espósito; Alejandra González; Jaime Segovia; María de los Ángeles Galperín; Eduardo Del Valle

    2013-01-01

    La introducción en la práctica clínica del anticuerpo anti-CD20 rituximab ha mejorado sustancialmente el pronóstico de diversas enfermedades autoinmunes y hematológicas. Con el incremento de su uso ha aumentado el registro de efectos adversos, entre ellos la toxicidad pulmonar. Una de sus complicaciones más serias es la enfermedad pulmonar intersticial, entidad potencialmente fatal que debe ser considerada en pacientes que han recibido rituximab y presentan disnea, fiebre y tos sin clara evid...

  7. LOS PROCESOS DE DESERTIFICACIÓN Y LAS REGIONES ÁRIDAS

    OpenAIRE

    Diódoro Granados-Sánchez; Miguel Á. Hernández-García; Antonio Vázquez-Alarcón; Pablo Ruíz-Puga

    2013-01-01

    En este trabajo se realizó una revisión de la desertificación, un proceso de degradación de la capacidad productiva de la tierra, en particular en las regiones áridas y semiáridas del mundo. Debido a que la desertificación aumenta progresivamente, se estudian las causas que originan y agudizan este fenómeno en todo el mundo. En general, las causas de la desertificación se derivan de la presión combinada de un clima adverso y fluctuante, y de la sobreexplotación de los recursos naturales. Se d...

  8. Aminas Biogênicas em cogumelos do gênero Pleurotus

    OpenAIRE

    Reis, Guilherme Coelho Lopes dos; Custódio, Flávia Beatriz; Glória,Maria Beatriz Abreu

    2015-01-01

    Os cogumelos têm sido muito valorizados pelas propriedades funcionais. Entretanto, podem conter aminas biogênicas, que podem ser utilizadas como indicadores da qualidade e que, em altas quantidades nos alimentos, podem causar efeitos adversos à saúde. O objetivo do trabalho foi estudar o perfil e teores de sete aminas biogênicas em cinco tipos de cogumelos in natura do gênero Pleurotus, por cromatografia líquida de alta eficiência com par iônico. Histamina e serotonina não foram detectadas em...

  9. Uso de suplementos alimentares por adolescentes

    OpenAIRE

    Alves,Crésio; Lima,Renata Villas Boas

    2009-01-01

    OBJETIVO: Revisar crititcamente o uso, benefícios e efeitos adversos dos principais suplementos alimentares utilizados por adolescentes. FONTES DOS DADOS: A pesquisa bibliográfica, realizada nos últimos 10 anos, utilizou os bancos de dados MEDLINE e LILACS. Foram examinados 377 artigos, sendo selecionados 52. SÍNTESE DOS DADOS: O consumo de suplementos dietéticos é amplamente difundido entre adolescentes. Tal fato é constatado, com frequência, nos consultórios de pediatria e hebeatria. Na mai...

  10. EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA GABAPENTINA COMO MONOTERAPIA EN PERROS CON EPILEPSIA IDIOPÁTICA

    OpenAIRE

    Avilez Garcia, Elizabeth

    2015-01-01

    La epilepsia idiopática en personas como animales es un padecimiento neurológico crónico común, el cual se manifiesta con convulsiones recurrentes. El tratamiento tiene como objetivo el control de las convulsiones: disminución de las mismas, frecuencia e intensidad con mínimos efectos adversos a través del uso de fármacos anticonvulsivos. Debido a que generalmente el tratamiento la mayoría de las veces es de por vida se requiere un fármaco eficaz, seguro, de bajo costo y carente de restriccio...

  11. Espiral de silencio y autocensura política en Colombia

    OpenAIRE

    Puig -I- Abril, Eul; Rojas, Hernando

    2010-01-01

    Utilizando una encuesta probabilística que representa a la población urbana adulta colombiana, en el año 2006, se muestra de qué manera un contexto adverso de opinión pública disminuye la probabilidad de que un individuo exprese sus opiniones políticas. Estos resultados son consistentes con investigaciones previas sobre la "espiral de silencio" en las que una opinión particular termina pareciendo más extendida de lo que en realidad está. Más allá del contexto de opinión, este estudio demuestr...

  12. Amputación corporal por accidente de trabajo en auxiliar de enfermería

    OpenAIRE

    Alexander Finol Muñoz; Gloria Ortega Marín; Julián Domínguez Fernández; Johanna Rivero Colina; Manuel Usero Fernández; Miguel Espejo García

    2014-01-01

    Los auxiliares de enfermería son un rango profesional expuesto a múltiples riesgos por las actividades inherentes a su trabajo, expuestos constantemente a sustancias desinfectantes que sin el uso apropiado de equipos de protección individual, puede provocar efectos adversos y lesiones en el trabajador. Caso Clínico: Mujer de 51 años de edad, auxiliar de enfermería, con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo I y Síndrome de Túnel Carpiano. Presenta derrame accidental de líquido mientras llenab...

  13. Conocimiento sobre el fenómeno de las drogas en entre estudiantes y docentes de la Facultad de Medicina Universidad Mayor de San Andrés, La Paz, Bolivia

    OpenAIRE

    NAVIA-BUENO, Maria del Pilar; Farah-Bravo,Jacqueline; YAKSIC-FERAUDY, Nina; Philco-Lima,Patrícia; Takayanagui,Angela Maria Magosso

    2011-01-01

    El objetivo de este estudio fue identificar el grado de conocimiento de los estudiantes y docentes de salud sobre drogas lícitas e ilícitas, relacionadas a: tipo, clasificación, acción, mecanismos, daños, consecuencias y efectos adversos además del uso y consumo. El diseño metodológico fue de "corte transversal, con una muestra de 172 estudiantes, profesores y residentes de las áreas de medicina y enfermería de la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA), en Bolivia. Los resultados revelan que ...

  14. Pacientes ingresados por hipoglucemias. Revisión de causas y tatamiento

    OpenAIRE

    Cocho Crespo, Sara

    2016-01-01

    La hipoglucemia constituye un acontecimiento adverso potencialmente grave que puede comprometer la vida del individuo. Dentro de la diversidad etiológica es, con mucho, más frecuente en el paciente diabético, bien asociado al tratamiento (hipoglucemiantes o insulina) o bien debido a transgresiones higiénico-dietéticas. Con este trabajo se pretende conocer las características de los pacientes que ingresaron por hipoglucemias, sus comorbilidades y su tratamiento previo. Material y métodos: Se r...

  15. Guía práctica clínica prevención de infarto agudo de miocardio en pacientes sometidos a cirugía no cardiaca / Clinic practice guideline on prevention of acute miocardial infarction in patients undergoing non cardiac surgery

    OpenAIRE

    Rodríguez Ariza, Daniel Efrén

    2010-01-01

    La guía de práctica clínica para prevención de infarto agudo de miocardio en pacientes sometidos a cirugía no cardiaca es una revisión de la evidencia disponible desde 1966 hasta julio del 2008 en MEDLINE, Colaboración cchrane, tripdatabase acerca de la valoración del riesgo perioperatorio y manejo, elaborada con el fin de orientar a los profesionales de salud en la elección del mejor predictor de riesgo de evento adverso cardiovascular y acerca del manejo de acuerdo a las características de...

  16. Contribución al estudio de las moscas anastrephas en colombia.

    OpenAIRE

    González Mendoza, Rafael

    2012-01-01

    1. Colombia tiene amplias posibilidades de desarrollar una industria frutícola floreciente dadas las excepcionales condiciones de ubicación geográfica, diversidad de climas y de suelos. 2. La deficiente producción frutera actual es el resultado de una reunión de factores adversos, entre los que resalta el desconocimiento de los problemas científicos que afectan a dicha industria. En este aspecto, los problemas fitosanitarios, abandonados y faltos de investigación, ocupan lugar preponder...

  17. Xerostomía en el paciente geriátrico

    OpenAIRE

    1994-01-01

    La saliva es esencial para el mantenimiento de la salud oral del paciente geriátrico. Aunque la reducción del flujo salival en general no está relacionado con el envejecimiento oral, en los pacientes de edad avanzada, la xerostomía clínica es bastante prevalente. Las causas más frecuentes son el efectos adverso de múltiples medicamentos (diuréticos, antihipertensivos, psicofármacos, etc.), enfermedades sistémicas (conectivopatías, artritis, diabetes) y la acción de las radiaciones en el trata...

  18. Impacto do diabetes gestacional nos desfechos neonatais: uma coorte retrospectiva = Impact of gestational diabetes on neonatal outcomes: a retrospective cohort study

    OpenAIRE

    Amaral,Augusto Radünz do

    2015-01-01

    Objetivos: Avaliar os desfechos neonatais em gestantes diagnosticadas com diabetes mellitus gestacional (DMG) Métodos: Coorte retrospectiva com 522 puérperas, sendo 255 pacientes com diagnóstico de DMG pelos critérios da International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) e 267 pacientes sem DMG, tendo sido este último grupo selecionado por sorteio. Foram avaliadas associações entre DMG e a ocorrência de desfechos neonatais adversos, entre os quais prematuridade, ...

  19. Adicción a biperideno y síndrome anticolinérgico: A propósito de un caso.

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Se reporta el caso de un paciente de 46 años de edad, con diagnóstico de esquizofrenia, en tratamiento desde los 26 años, con trifluoperazina y decanoato de flufenazina y uso concomitante de biperideno por los efectos adversos, que desarrolló dependencia al biperideno llegando a tomar, en la última semana antes de su hospitalización 14 mg diarios. El día de su ingreso tomó 20 mg, desarrollando un cuadro compatible con síndrome anticolinérgico, que se complicó con hiponatremia severa, acidosis...

  20. Ecología de la conducta urbana y calidad de vida: el efecto ambiental del basural "La Aguada"

    OpenAIRE

    2003-01-01

    El objetivo del presente trabajo es determinar e identificar patrones conductuales humanos y sus efectos materiales que conducen al deterioro ecosistémico del ambiente urbano periférico de la ciudad de San Fernando del Valle de Catamarca. Dentro de este plan, se focaliza en un efecto ambiental concreto: la formación de un basural en el Norte de la ciudad y sus efectos adversos sobre la salud humana. La metodología empleada corresponde a la antropología ambiental (aplicación de análisis de eco...

  1. Pancreatitis Aguda como consecuencia del uso de Orlistat

    OpenAIRE

    2011-01-01

    La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio del páncreas desencadenada por la auto digestión ante la activaciónde sus pro fermentos, tiene un manejo urgente ya que pone en peligro la vida del paciente. El recienteingreso de Orlistat, un fármaco inhibidor de la lipasa gástrica y pancreática para tratar la obesidad, a través de suventa creciente sin receta se ha estado traduciendo en una mayor frecuencia de eventos adversos sobre todogastrointestinales (diarrea grasa, esteatorrea, incontin...

  2. Efectos de un extracto de uva enriquecido en resveratrol en el perfil aterogénico, inflamatorio y fibrinolítico de pacientes en prevención primaria y secundaria de riesgo cardiovascular. Evidencia en marcadores y expresión genética en dos ensayos clínicos aleatorios de un año.

    OpenAIRE

    Tomé Carneiro, João Tiago Estêvão

    2013-01-01

    Las enfermedades cardiovasculares son la causa principal de muerte prematura en los países desarrollados. El control de los factores de riesgo disminuye la aparición de estas enfermedades (Prevención Primaria) o su recaída (Prevención Secundaria). Sin embargo, a pesar del uso de tratamientos farmacológicos optimizados, en muchas ocasiones siguen apareciendo eventos adversos debido a un riesgo residual por lo que resulta esencial la búsqueda de estrategias complementarias a estos tratamientos ...

  3. Tratamiento farmacológico del dolor en pacientes con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René Fernando Rodríguez

    2006-09-01

    Full Text Available La Organización Mundial de la Salud define el cuidado paliativo como el cuidado total y activo en aquellos pacientes que no responden a un tratamiento curativo. El control del dolor, otros síntomas y los problemas psicológicos, sociales y espirituales son de fundamental importancia. La meta del cuidado paliativo es brindar la mejor calidad de vida a los pacientes y a sus familias. En el cuidado paliativo es necesario el manejo multidisciplinario. Nuevas estrategias como rotación de opioides y sus diferentes vías de administración pueden ofrecer analgesia con pocos efectos adversos.

  4. Atividade antif?ngica de novas naftoquinonas semissint?ticas frente a fungos oportunistas e dermat?fitos e ensaios preliminares de seus mecanismos de a??o

    OpenAIRE

    Ferreira, Maria do Perpetuo Socorro Borges Carri?o

    2013-01-01

    Introdu??o: O aumento das infec??es f?ngicas, os efeitos adversos e a resist?ncia aos antif?ngicos atualmente utilizados, estimulam novos estudos em busca de melhores agentes antif?ngicos. Nesse contexto, as naftoquinonas s?o amplamente estudadas por possuir v?rias atividades biol?gicas, dentre elas antif?ngica. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade antif?ngica de novas naftoquinonas semissint?ticas frente a fungos oportunistas/dermat?fitos e avaliar a interfer?ncia de uma naftoquin...

  5. Manejo del dolor infantil por el profesional de enfermería

    OpenAIRE

    Llorente Pérez, Laura María

    2016-01-01

    El tratamiento del dolor infantil ha sido, durante años, infravalorado debido a ideas preconcebidas como que el niño no tiene capacidad de sentir dolor debido a la inmadurez del SNC. Además, ha existido la creencia de que el tratamiento enmascara síntomas, el niño no recuerda experiencias dolorosas, es más sensible a efectos adversos y tiene mayor riesgo de adicción a narcóticos. A pesar de que estas creencias se encuentran desechadas, todavía existe una barrera que impide el manejo adecuado ...

  6. Flujo venoso fetal e índice cerebro placentario como indicadores de hipoxia fetal en gestantes preeclámpticas severas

    OpenAIRE

    Zavala Coca, Carlos Alberto

    2010-01-01

    Objetivo: Determinar el valor predictivo del Índice Cerebro Placentario y del flujo anormal del Ductus Venoso de Aranzio, medido por velocimetría Doppler, en pacientes con preeclampsia, en relación a un resultado perinatal adverso. Materiales y métodos: Estudio prospectivo, no experimental, longitudinal, de tipo correlacional. Se realizaron exámenes ultrasonográficos Doppler para determinar el Índice Cerebro Placentario y el flujo anormal del Ductus Venoso de Aranzio, en los 7 días previo...

  7. Métodos utilizados para reducir la producción de metano endógeno en rumiantes

    OpenAIRE

    Aguiar-Zalzano, Eduardo; Rojas-Bourrillón, Augusto

    2014-01-01

    La emisión de metano (CH4)es uno de los principales impactos adversos que comete la ganadería sobre medio ambiente, este se produce en su mayoría en el rumen (87%) y se debe principalmente a la fermentación de fibra. En vacas lecheras la producción de metano aumenta de manera progresiva hasta el pico de la lactancia y permanece así hasta el final de esta, representando importantes pérdidas energéticas en el animal. Su mitigación se puede realizar mediante el uso de suplementos basados en almi...

  8. Prevalencia de los genotipos fimA II y fimA IV de Porphyromonas gingivalis en un grupo de mujeres mexicanas con diabetes gestacional en la región centro de México

    OpenAIRE

    García-Reyna,Roberto Arturo; Terrones Saldivar,María del Carmen; Malacara-Rosas,Angélica María; Zaragoza-Velásquez,Nicolás; Rosas-Cabral,Alejandro; Gutiérrez Campos,Rafael

    2014-01-01

    La diabetes gestacional (DG) es una de las complicaciones médicas que más frecuentemente afectan a las mujeres embarazadas; algunos autores reportan una prevalencia entre el 9,7 y el 13,9%. La DG puede ser causa de efectos adversos como: nacimiento pretérmino, macrosomia, nacimiento por cesárea, hiperbilirrubinemia, hipertensión gestacional, así como la predisposición de desarrollar posteriormente diabetes mellitus tipo 2 y síndrome metabólico. La literatura señala la asociación entre los mic...

  9. Efecto del estrés durante diferentes etapas del ciclo vital sobre el desarrollo de obesidad inducida por la dieta

    OpenAIRE

    Paternain, L. (Laura); Martinez, J A; Campión-Zabalza, J. (Javier)

    2014-01-01

    La creciente prevalencia de la obesidad no puede ser atribuible únicamente a factores genéticos o a una mala nutrición como pueden ser las dietas altas en grasa, sino también al estilo de vida y a factores ambientales adversos. Dentro del estilo de vida, la sociedad actual se caracteriza por tener un ritmo acelerado, lo que produce una elevación de la tasa de estrés en la población. Este aumento paralelo tanto de las tasas de obesidad como del estrés, hace necesario el estudio de la interacci...

  10. El entrenamiento de fuerza reduce la acidosis metabólica y la hipertrofia hepática y renal consecuentes del consumo de una dieta hiperproteica en ratas Resistance training reduces the metabolic acidosis and hepatic and renal hypertrophy caused by the consumption of a high protein diet in rats

    OpenAIRE

    2011-01-01

    Introducción: El consumo de dietas hiperproteicas (HP) podría tener un efecto adverso sobre la acidosis metabólica y la salud hepática y renal. Sin embargo, existen pocos estudios que analicen los efectos del entrenamiento de fuerza sobre los parámetros sensibles de ser alterados por dichas dietas. Material y métodos: Un total de 32 ratas Wistar adultas fueron distribuidas de forma aleatoria en 4 grupos experimentales (n = 8): dieta normoproteica o HP, con o sin entrenamiento de fuerza. Las d...

  11. Gestión de seguridad del paciente: participación de enfermería

    OpenAIRE

    2011-01-01

    La seguridad en la asistencia sanitaria ha adquirido en los últimos años gran relevancia, por cuanto los estudios realizados mundialmente demostraron el impacto social, sanitario y económico que ocasionan los eventos adversos para los sistemas de salud. La preocupación creciente de estos sistemas, ha llevado a la Organización Mundial de la Salud a emitir en el año 2004 una Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente, con el fin de crear estrategias para el manejo del problema de los evento...

  12. Efecto del estímulo táctil kinestésico en la respuesta al estrés del recién nacido pretérmino en la unidad de cuidado neonatal

    OpenAIRE

    Molano Pirazán, María Luisa

    2014-01-01

    De los nacimientos, a nivel local e internacional, entre el 8 y 16% son prematuros y entre el 70 y el 80% son hospitalizados en las Unidades de Cuidado Neonatal (UCN). En estos ambientes se presentan factores estresantes así como lo son las intervenciones propias del cuidado. Han surgido técnicas de estimulación para atenuar sus efectos adversos como el Estímulo Táctil Kinestésico (ETK) cuyos efectos deben ser verificados en la respuesta fisiológica y comportamental de estrés en los prematuro...

  13. Nosotros y el cinc We and zinc

    OpenAIRE

    D. I. Florea; J. Molina López; Millán, E.; Sáez, L.; A. Pérez de la Cruz; Planells, P.; J. I. Salmerón; E. Planells

    2012-01-01

    La Nutrición es la base de los procesos fisiológicos humanos. Una nutrición inadecuada puede inducir a la disfunción en eslabones de la cadena metabólica. Todos los nutrientes esenciales son imprescindibles y el déficit o exceso de cualquiera de ellos conlleva a efectos adversos en la salud. El cinc es un micronutriente extensamente demandado en el organismo, como lo demuestra la amplia diversidad de funciones biológicas que presenta. La ingesta de cinc presenta un gran margen en la población...

  14. Síndrome de neurotoxicidad inducido por opioides (NIO) Opioid induced-neurotoxicity syndrome (OIN)

    OpenAIRE

    M. L. Cid

    2008-01-01

    El síndrome de neurotoxicidad inducido por opioides (NIO) es uno de los efectos adversos del uso de estos fármacos descrito en los últimos años. Su aparición de debe a la acumulación de metabolitos tóxicos, principalmente el M3 Glucurónido de la morfina; los cuáles pueden provocar hiperexcitabilidad neuronal, con desarrollo de alteraciones cognitivas, delirium, alucinaciones, mioclonias, convulsiones e hiperalgesia. Especialmente vulnerables a estos efectos son los pacientes mayores o con fac...

  15. Cadherina epitelial como biomarcador de espermatozoides humanos funcionales. Estudios realizados en muestras de semen fresco y previamente criopreservado de donantes y de pacientes en tratamiento por infertilidad

    OpenAIRE

    Vazquez, Monica Hebe; Veiga, Maria Florencia; Marin Briggiler, Clara Isabel; Valcarcel, Alberto

    2015-01-01

    Las técnicas de reproducción asistida son procedimientos estándar para el tratamiento de la infertilidad, si bien, en algunos casos, los resultados aún son adversos. Las alteraciones en el hombre contribuyen a esta patología en hasta 50% de los casos. Para la terapéutica se emplean espermatozoides del semen obtenidos en el momento del procedimiento, aunque para ciertos pacientes y para todos los donantes, se emplea semen previamente criopreservado que produce injurias en la gameta. El monitor...

  16. Prevalência e fatores associados à síndrome da fragilidade em idosos: inquérito populacional em Campina Grande-PB

    OpenAIRE

    Silva, Anna Ferla Monteiro

    2015-01-01

    A Síndrome da Fragilidade é um estado clínico geriátrico de vulnerabilidade que resulta no declínio das reservas fisiológicas, caracterizada por consequências de alto risco como: quedas, incapacidade funcional, hospitalização, institucionalização e morte. Embora a presença de comorbidades associadas não seja sempre acompanhada da fragilidade, essa presença poderia também indicar um aumento do risco de eventos adversos à saúde, levando o idoso a uma maior probabilidade de tornar-se frágil, dev...

  17. Errores de administración de medicamentos en los servicios de urgencia hospitalarios

    OpenAIRE

    González Gómez, Silvia

    2014-01-01

    RESUMEN: Introducción Los eventos adversos relacionados con la asistencia sanitaria, son cada vez más comunes. Tanto es así, que publicaciones americanas los sitúan como la octava causa de muerte, por encima de las causadas por los accidentes de tráfico, el cáncer de mama o el SIDA. Estudios realizados en España reflejan una relevancia similar. Los servicios de urgencias se han excluido por lo general en estos estudios por sus características especiales, pero también es bien conocido, q...

  18. Corticoides intratimpánicos: una revisión sistemática

    OpenAIRE

    González, Rubén; Caro, Jorge

    2007-01-01

    Muchas patologías otológicas como la hipoacusia súbita y la enfermedad de Maniere han sido tratadas con corticoides sistémlcos, los que tienen diversos efectos secundarios potencia/mente graves. Los corticoides intratimpánicos son una alternativa en el tratamiento para estas enfermedades del oído interno, con lo que se podría aumentar su efecto al mejorar el perfil farmacocinético de la droga disminuyendo los efectos adversos sistémicos. Para evaluar la evidencia disponible con respecto a la ...

  19. Desarrolo de un método analítico para la extracción de plaguicidas organoclorados en plumas

    OpenAIRE

    Espín, S.; Martínez López, Emma; María-Mójica, Pedro; García Fernández, Antonio Juan

    2010-01-01

    Debido a los efectos adversos de los plaguicidas organoclorados (OC), estos compuestos han sido monitorizados en diferentes especies de seres vivos. En estos estudios de biomonitorización ambiental, las aves han jugado un importante papel debido a su sensibilidad a los cambios ambientales y a su elevada posición en la cadena trófica. En los últimos años existe un interés creciente en utilizar muestras no destructivas como alternativa a los tejidos internos. En este sentido, las plumas han sid...

  20. Adaptación cultural y validación de la escala de valoración de riesgo de desarrollar úlceras por presión en neonatos hospitalizados (Neonatal Skin Risk Assessment Scale)

    OpenAIRE

    García Molina, Pablo

    2015-01-01

    Los estudios epidemiológicos realizados hasta la fecha en neonatos hospitalizados son escasos. En España en las unidades neonatales las cifras de prevalencia se mueven entre un 50% en unidades de cuidados intensivos (UCIN) y un 12,5% en unidades de hospitalización. Desde todas las organizaciones de salud, nacionales (GNEAUPP) e internacionales (EPUAP, EWMA, NPUAP) relacionadas con las heridas, se promociona y potencia la seguridad del paciente mediante la prevención de los efectos adversos ho...

  1. Antipsicóticos para la esquizofrenia: paradigma de los medicamentos psiquiátricos

    OpenAIRE

    Emilio Pol Yanguas

    2015-01-01

    Los antipsicóticos no parecen revertir las causas de la esquizofrenia y, aunque son fármacos que pueden aliviar los síntomas a corto y mediano plazo, a largo plazo pueden no ser beneficiosos e incluso ser contraproducentes. Su empleo debería limitarse a situaciones agudas con agitación y tensión incapacitante. Presentan considerables efectos adversos y, ante la negativa de una persona a seguir tomándolos, adoptar una estrategia de reducción de daños apoyando y supervisando la retirada puede s...

  2. Revisión del Mieloma Múltiple IgD a propósito de un caso con buena evolución tras trasplante autóloogo

    OpenAIRE

    Domínguez Hernández, Lara

    2016-01-01

    El mieloma múltiple IgD es una forma rara de mieloma. Presenta unas características clínicas especiales que pueden dificultar su diagnóstico. Tradicionalmente se ha considerado una forma de mieloma con pronóstico adverso. Los últimos avances terapéuticos han conseguido revertir estos resultados. Se presenta el caso de un paciente de 50 años que ingresa en Mayo de 2011 con un síndrome constitucional, bicitopenia e insuficiencia renal. El diagnóstico inicial fue dificultoso. Finalmente se obtie...

  3. INDUCCION DE TOLERANCIA INMUNE EN TRASPLANTES DE ORGANOS

    OpenAIRE

    RUIZ ROJAS, PAULINA ANTONIETA

    2013-01-01

    Los trasplantes de órganos son una alternativa terapéutica que permite la sobrevida de pacientes afectados por enfermedades que comprometen gravemente la función de diferentes órganos. Durante las últimas décadas, la introducción de fármacos inmunosupresores ha mejorado la aceptación de los órganos trasplantados, sin embargo, el uso de éstos provoca una serie de efectos adversos como infecciones por patógenos oportunistas, desarrollo de neoplasias e incluso disfunción de órganos d...

  4. BIOSEGURIDAD EN LA PRESCRIPCIÓN Y TRANSCRIPCIÓN DE TERAPIA MEDICAMENTOSA ENDOVENOSA

    OpenAIRE

    Rivas R,Edith; Rivas L,Angélica; Bustos M,Luis

    2010-01-01

    Los errores en el proceso de medicación en sus diferentes fases es un problema que involucra riesgos para el usuario, así como en la calidad de atención de los servicios. Los objetivos fueron: a) Determinar la bioseguridad en la prescripción y transcripción de la terapia medicamentosa endovenosa, b) Relacionar legibilidad en prescripción y transcripción en el Servicio de Neonatología, Temuco 2008-2009, con el propósito de generar un diagnóstico de eventos adversos en la prescripción y transcr...

  5. La tecnología del hidrógeno, una oportunidad estratégica para la perdurabilidad del sector energético en Colombia

    OpenAIRE

    Moreno Vallejo, Luis Gabriel; Vargas Gallo, Carlos Eduardo

    2013-01-01

    El incremento de la actividad humana en el último siglo y el desarrollo de tecnologías ligadas con el petróleo como vector energético, han generado efectos medioambientales adversos que aunados con las limitadas reservas mundiales de crudo y su estrecha relación con el crecimiento económico mundial ha generado presiones economías, políticas y sociales en todos los países. Esta situación ha dinamizado la investigación y desarrollo de nuevas tecnologías basadas en el hidrogeno como un nuevo vec...

  6. Estrategias de vehiculización de tracolimus (FK506) para su administración vía inhalatoria : estudios en trasplante de pulmón experimental

    OpenAIRE

    López Sánchez, Almudena

    2011-01-01

    El tacrolimus (FK506) es un fármaco liposoluble con un poderoso efecto supresor de la proliferación y producción de IL-2 en linfocitos T. Su efecto antiinflamatorio en macrófagos no ha sido estudiado en profundidad. Por su carácter inmunosupresor se utiliza en el tratamiento y prevención del rechazo en transplante de órganos. En transplante de pulmón, la administración intratraqueal minimizaría sus efectos adversos ya que dirige el fármaco al órgano diana permitiendo reducir la dosis terapéut...

  7. Aspectos financieros de las cesiones de carteras de siniestros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rivas López, María Victoria

    2003-01-01

    Full Text Available Se analizan los aspectos financieros y económicos de las compañías de seguros a través de las cesiones de carteras de siniestros. Esta técnica da cobertura a ciertos riesgos financieros, permitiendo la optimización de riesgo soportado por la cedente, con el fin de diluir los efectos adversos del comportamiento de la variable aleatoria de la siniestralidad, para la mejora de la solvencia, el incremento de la capacidad de suscripción y salvaguardar el balance.

  8. Transportadores de oxígeno en cirugía cardíaca

    OpenAIRE

    2006-01-01

    Los transportadores de oxígeno pueden ser agrupados en dos categorías: Soluciones basadas en hemoglobina y emulsiones basadas en perfluoroquímicos. La transfusión de eritrocitos alogénicos representa un recurso limitado y está asociada con eventos adversos como reacciones de transfusión aguda, transmisión de enfermedades infecciosas, inmunosupresión e infecciones postoperatorias. Aunque la "sangre artificial" no es una realidad clínica, algunos "transportadores artificiales de oxígeno" están ...

  9. Anemia e n??vel de hemoglobina associados ao estado nutricional, uso de servi??os de sa??de e mortalidade entre idosos: estudo de coorte de idosos de Bambu??

    OpenAIRE

    Silva, Clarice Lima ??lvares da

    2013-01-01

    N??veis de hemoglobina (Hb) diminuem com o aumento da idade e est??o associados a diversos eventos adversos entre idosos. Estudos sobre anemia e sua rela????o com condi????es de sa??de e sobrevida na popula????o idosa s??o escassos em pa??ses em desenvolvimento. Os objetivos deste trabalho foram (1) caracterizar a anemia, distribui????o do n??vel de Hb e sua associa????o com estado nutricional e uso de servi??os de sa??de entre participantes da linha de base da coorte de i...

  10. Traumatismos en dentición temporal: repercusión en su sucesor permanente

    OpenAIRE

    2016-01-01

    Falta palabras clave Objetivo: Revisión bibliográfica de la literatura sobre los diferentes tratamientos realizados en los traumatismos de los dientes temporales necróticos traumatizados, su pronóstico a largo plazo y posibles efectos adversos sobre la mineralización o alteración en la cronología eruptiva de la dentición permanente. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo de casos y controles con monitorización clínica y radiológica a largo plazo par...

  11. Oligoelementos tóxicos y esenciales y biomarcadores en sangre de gestantes a término : impacto en la rotura prematura de membranas

    OpenAIRE

    2015-01-01

    El embarazo es un período de aumento de las demandas metabólicas, principalmente debido a los cambios en la fisiología de la mujer y requisitos del crecimiento fetal. Durante este período, la deficiencia de oligoelementos tiene efectos perjudiciales sobre la salud, tanto de las mujeres como en el desarrollo del feto. Hay una creciente preocupación por las amenazas que plantea la exposición de metales pesados intraútero sobre los resultados del embarazo y/o efectos adversos del desarrollo ...

  12. Eficacia de la Galantamina en los síntomas de demencia del tipo Alzheimer, vascular y mixta

    OpenAIRE

    José Luis Acosta-Patiño; Joaquín Jiménez-Alayola; Lucas López-Segovia; Manuel E. Borbolla-Sala

    2006-01-01

    Objetivo: evaluar la eficacia de la galantamina sobre los síntomas de demencia tipo Alzheimer, vascular o mixta en pacientes ambulatorios. Material y métodos: estudio experimental Fase IV en donde se incluyeron 32 pacientes con diagnóstico de demencia con base en el DSM-IV, se les administró solución gotas de galantamina con incremento gradual de la dosis, durante tres meses: 8, 16 y 24 mg/día, evaluando cada mes; tolerabilidad, eventos adversos, se aplicó y evaluó el minimental de Folstein. ...

  13. Tratamento de idosos com depressão utilizando tricíclicos, IMAO, ISRS e outros antidepressivos Depression treatment of elderly patients using tricyclics, MAOI, SSRI, and other antidepressants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Z Scalco

    2002-04-01

    Full Text Available Antidepressivos são eficazes no tratamento da depressão em idosos. O sucesso do tratamento depende do tipo e da gravidade da depressão; das comorbidades com outras doenças psiquiátricas ou clínicas; da escolha adequada de antidepressivos, de sua eficácia e perfil de efeitos adversos; da orientação do paciente e de sua aderência ao tratamento. O manejo dos efeitos adversos em pacientes idosos, que usam muito mais medicações e apresentam mais doenças, é o ponto forte na escolha de antidepressivos. Em geral, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina têm sido preferidos por apresentar menos riscos de complicações por efeitos adversos. Porém, diferentes antidepressivos podem ser preferíveis para diferentes pacientes. É indispensável que o médico conheça o paciente que irá tratar e o perfil de efeitos adversos e de possíveis interações medicamentosas dos antidepressivos para poder escolher o mais adequado para cada paciente. Neste artigo, são abordados os diferentes grupos de antidepressivos no tratamento agudo da depressão em idosos e o tratamento em populações especiais de idosos (idosos debilitados e idosos com demência.Antidepressants are effective in treating depression in the elderly. Treatment response depends on the type and severity of depression, comorbidities, efficacy and tolerability of antidepressants, patient education and treatment compliance. The aging process leads to physiological changes that, in association with concomitant diseases and use of several medications, render the elderly person more vulnerable to the adverse effects of antidepressants and an increased risk of drug interactions. It is very important that psychiatrists treating elderly patients be aware of possible adverse effects and drug interactions of different antidepressants. This paper reviews data on the efficacy and safety of antidepressant agents currently available for the treatment of the elderly, and includes

  14. Exposição profissional ao chumbo : análise da indução de efeitos genotóxicos

    OpenAIRE

    Torres, Joana Ferreira da Silva Roma

    2011-01-01

    RESUMO - A exposição contínua a substâncias químicas tem consequências para a saúde humana, algumas das quais não estão ainda totalmente estabelecidas. A toxicologia ocupacional é uma área interdisciplinar que envolve conhecimentos de higiene e de medicina ocupacional, de epidemiologia e de toxicologia e que tem por principal objectivo prevenir a ocorrência de efeitos adversos decorrentes do ambiente ocupacional sendo um dos seus principais papéis fornecer o máximo de dados que possam contrib...

  15. Explicaciones de la recesión en Europa: un enfoque de VAR estructural

    OpenAIRE

    1995-01-01

    En este trabajo se estudian las causas de la reciente recesión en las cinco principales economías de la Unión Europea. Para ello se identifican, a través del análisis de Vectores Autorregresivos Estructurales, aquel/os shocks que mayor efecto adverso han tenido sobre el crecimiento de dichas economías europeas. Entre los shocks de de· manda aparecen principalmente dos: shocks atípicos en las exportaciones netas en Alemania y España y en el consumo en Francia, Gran Bretaña e Italia...

  16. Controle ativo de ruído em dutos utilizando processadores digitais de sinais

    OpenAIRE

    Delfino, Leandro César

    2005-01-01

    Ruídos acústicos são conhecidos como fontes de poluição sonora que podem causar efeitos adversos na vida humana. Para solucionar estes problemas, interesse considerável tem sido mostrado em Controle Ativo de Ruído. O intuito deste trabalho é estudar e analisar os principais algoritmos de Controle Ativo de Ruído presentes na literatura, incluindo algoritmos de malha aberta (Feedfoward) e de malha fechada (Feedback), bem como um sistema híbrido que utilize os dois conceitos. O...

  17. Tocar o meu filho : experiência de mães com filhos internados numa ICIN

    OpenAIRE

    Lopes, Paula da Encarnação

    2013-01-01

    O contato físico precoce através do toque entre mãe e filho promove o desenvolvimento adequado da criança e constitui a génese da vinculação entre a díade. Contudo, quando o estado de saúde do recém-nascido obriga ao seu internamento na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN), mãe e filho veem-se separados e obrigados a interagir num ambiente adverso, rodeados da mais diversa tecnologia, essencial para assegurar a sobrevivência do recém-nascido. Neste contexto, foi desenvolvida uma...

  18. Expresión proteómica del plasma seminal del toro criollo San Martinero y su relación con la fertilidad y desarrollo embrionario in vitro en condiciones del trópico bajo colombiano.

    OpenAIRE

    Barajas Pardo, Diana Patricia

    2013-01-01

    La producción animal en un país tropical como Colombia se ve limitada, entre otras cosas, por factores ambientales adversos, como temperatura, humedad relativa y radiación solar altas a lo largo del año. En los sistemas de producción bovina colombiana existen razas criollas, como la San Martinero, que ha demostrado los mejores índices reproductivos (fertilidad, natalidad, intervalo entre partos, etc.). Para esclarecer el porqué de la mayor fertilidad, la presente investigación se realiza con ...

  19. Hiperplasia gengival induzida por ciclosporina A Ciclosporine A-induced gingival hyperplasia

    OpenAIRE

    Vera Lúcia Costa Ramalho; Horácio José Ramalho; José Paulo Cipullo; Burdmann, Emmanuel A.

    2003-01-01

    O crescente uso da ciclosporina A (CSA) em transplantes de órgãos e no tratamento de doenças auto-imunes aumentou a incidência de seus efeitos adversos, entre eles a hiperplasia gengival (HG). Esta acarreta problemas estéticos, de fala, mastigação e de erupção dentária nos pacientes afetados. A prevalência de hiperplasia gengival induzida por ciclosporina varia nos diversos estudos, podendo chegar a 85%, dependendo do critério utilizado para seu diagnóstico. Esta revisão aborda aspectos etiol...

  20. Determinación del estado metabólico de pacientes con diabetes gestacional mediante autómatas finitos

    OpenAIRE

    Caballero Ruiz, Estefanía; García Sáez, Gema; Rigla Cros, Mercedes; Villaplana, María; Pons, Belén; Hernando Pérez, María Elena

    2015-01-01

    Los nuevos criterios de diagnóstico de la diabetes gestacional recomendados por la IADPSGC disminuyen los efectos adversos de la hiperglucemia tanto en la madre como en el recién nacido, pero su aplicación supondría un aumento de la prevalencia llegando a triplicar el número de casos actual. Para que los Servicios de Endocrinología y Nutrición puedan hacer frente a la carga que supondría este aumento de prevalencia es necesario emplear nuevos procesos asistenciales que incluyan el uso de las ...

  1. Definición y validación de una metodología para correlacionar concentración de contaminantes atmosféricos e ingresos hospitalarios

    OpenAIRE

    Concepción Jiménez, María de la

    2015-01-01

    El creciente desarrollo económico y tecnológico, unido a un aumento de la población mundial está provocando un incremento del consumo energético dependiente aun hoy día de los combustibles fósiles, lo que está generando la contaminación del medio ambiente, especial relevancia tiene la contaminación atmosférica. Si bien hay regiones del mundo con mayor tendencia a sufrir los efectos adversos de dicha contaminación, esta es en última instancia un problema global, que traspasa fro...

  2. Estudio de la modulación del receptor µ opioide por el receptor dopaminérgico D4. Implicación en la adicción a morfina

    OpenAIRE

    Valderrama Carvajal, Alejandra

    2015-01-01

    La morfina se utiliza en el ámbito clínico por ser un potente analgésico, sin embargo produce efectos adversos como la adicción. La administración de morfina induce una liberación masiva de dopamina en el estriado, produciendo los efectos de refuerzo y consolidación de hábitos adictivos. La actividad de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra compacta está regulada por proyecciones GABAérgicas de la sustancia negra reticular (SNr) y del caudado putamen (CPu). En ambas regiones se lo...

  3. Ferropenia: impacto sobre el estado de salud mental

    OpenAIRE

    Sánchez Jiménez, Apolonia

    2016-01-01

    La deficiencia de hierro y la anemia por déficit del mismo, son trastornos nutricionales y hematológicos frecuentes en el mundo y afectan a una población estimada de 2.000.000 de personas. La deficiencia de hierro tiene efectos adversos sobre la actividad de numerosas enzimas y en bebés pueden provocar alteraciones del crecimiento y del desarrollo intelectual. Los aspectos hematológicos de la deficiencia de hierro no son específicos, y con demasiada frecuencia se confunden con otras causas d...

  4. Evaluación del proceso de degradación de un colorante sintético tipo azo mediante un sistema de fermentación en estado sólido

    OpenAIRE

    Zuleta Correa, Ana

    2014-01-01

    Resumen: La presencia de colorantes causa diversos efectos adversos en los ecosistemas acuáticos, no solo afectan la estética, sino que también inciden gravemente en la disminución de los procesos fotosintéticos y la solubilidad de gases. Además, se ha demostrado que pueden ejercer una acción carcinogénica y mutagénica en diferentes organismos. Para el tratamiento de efluentes coloreados han sido probadas distintas tecnologías fisicoquímicas y biológicas, sin embargo, los costos energéticos e...

  5. Influencia del crecimiento intrauterino en la programación de la composición corporal

    OpenAIRE

    Biosca Pàmies, Mireia; Rodríguez Martínez, Gerardo; Ventura Faci, María Purificación

    2013-01-01

    INTRODUCCIÓN: La adaptación a condiciones de deficiencia nutricional fetal, que puede ser beneficiosa a corto plazo para la supervivencia, ha mostrado efectos adversos para la salud en períodos posteriores. El nacer pequeño para su edad gestacional (PEG) como reflejo de una nutrición subóptima intraútero, y un crecimiento recuperador posterior acelerado, tienen como evento patogenético la insulinorresistencia, que desarrolla hiperinsulinismo compensador y sus consecuencias. Dicha situación al...

  6. Virus del papiloma humano y cáncer de cuello uterino ¿Vacunar o no vacunar? / Human papilloma virus and cervical cancer. Vaccinate or not? / O vírus do papiloma humano e o câncer de colo do útero, se deve vacinar ou não vacinar?

    OpenAIRE

    Sergio Eduardo Serrano Gómez, MD, MSc

    2015-01-01

    En los últimos meses ha circulado por múltiples medios de comunicación: noticieros, periódicos e internet un creciente movimiento en contra de la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), alegando que la vacuna es poco efectiva, genera infertilidad y presenta eventos adversos fatales, lo cual ha producido un pánico masivo, que ha llevado a que muchos padres duden sobre si permitir o no la vacunación de sus hijas. Considero que para responder esta pregunta con seriedad es necesario...

  7. El embarazo en la adolescencia como problema público: una visión crítica

    OpenAIRE

    STERN CLAUDIO

    1997-01-01

    Se hace una revisión de los argumentos comúnmente utilizados para definir al embarazo adolescente como un problema público: su supuesto incremento, su contribución al crecimiento acelerado de la población, sus efectos adversos sobre la salud de la madre y del niño y su contribución a la persistencia de la pobreza; y se proponen algunos elementos para una posible explicación alternativa, con la intención de contribuir a definir con mayor rigor y pertinencia los problemas reales vinculados con ...

  8. Evaluación de la capacidad de un nuevo colutorio de inhibir la formación del cálculo dental supragingival

    OpenAIRE

    Fons Badal, Carla

    2014-01-01

    Introducción: El cálculo dental supone un problema para la salud oral ya que incrementa la acumulación de placa y toxinas bacterianas e impide su adecuada eliminación debido a la rugosidad de su superficie favoreciendo de esta manera a la evolución de la enfermedad periodontal. Objetivos: Este trabajo pretende estudiar la magnitud de cálculo formado tras el empleo de un colutorio antisarro a base de pirofosfatos para analizar así su eficacia y los efectos adversos sobre diversos aspectos ...

  9. Infección adquirida en una Unidad de Cuidados Intensivos. Análisis descriptivo y con minería de datos

    OpenAIRE

    Ballesteros Herráez, Juan Carlos

    2016-01-01

    [ES]Las infecciones asociadas a los cuidados sanitarios constituyen uno de los efectos adversos más frecuentemente ligados con la hospitalización. En el ámbito de las unidades de cuidados intensivos (UCI), su incidencia es mayor que en otras áreas del hospital. Mediante los programas de vigilancia de la infección nosocomial (en nuestro caso el ENVIN), podemos conocer las tasas de infección adquirida en UCI, especialmente las asociadas a dispositivos invasivos como son: las neumonías asociadas...

  10. Succinilcolina versus Rocuronio, escogencia clínica mediante un análisis de decisión médica / Succinylcholine vs. Rocuronium, clinical choice through a medical analysis decision

    OpenAIRE

    Luquetta Berrío, Jorge Armando

    2010-01-01

    La discusión sobre la escogencia del relajante muscular en la inducción de secuencia rápida, se ha mantenido vigente. Rocuronio al igual que Succinilcolina son relajantes musculares eficaces y con producción también de efectos adversos importantes, características que influyen de manera importante en su uso. Los análisis de decisión ayudan a la escogencia de la mejor opción al asignarle utilidades a estas características, y de esta forma se toma la decisión más consecuente. Objetivo: realizar...

  11. Mycoplasma hyopneumoniae y su relación con los procesos respiratorios del cerdo (Mycoplasma hyopneumoniae and its relation with the respiratory processes in swine)

    OpenAIRE

    Dra. Evelyn Lobo,

    2005-01-01

    Dentro de los problemas infecciosos más graves que afectan a la porcicultura intensiva en todo el mundo se encuentran los trastornos respiratorios, los cuales producen efectos adversos sobre la ganancia de peso, la eficiencia alimenticia y la mortalidad. Las enfermedades respiratorias en el cerdo son muy comunes y distribuidas en todos los países y climas donde existe producción porcina intensiva con valores de prevalencia que pueden llegar hasta el 100%. Existen múltiples micoorganismos que ...

  12. Reconstrucción de pierna con colgajo venofasciocutáneo de safena menor: Hospital San Juan de Dios de Costa Rica, 2004-2009 Lesser saphenous venofasciocutaneous flap for leg reconstruction: San Juan de Dios Hospital in Costa Rica, 2004-2009

    OpenAIRE

    G. Fonseca Portilla; S. Vargas Naranjo

    2012-01-01

    El colgajo venofascicutáneo de safena se emplea con éxito para la reconstrucción de la pierna en diferentes latitudes con diferentes resultados. El objetivo del presente trabajo es describir la población de pacientes en los que se llevó a cabo cirugía reconstructiva en pierna con este tipo de colgajo, así como la aparición de algunos efectos adversos propios de su utilización (necrosis e infección intrahospitalaria), en el periodo de estudio comprendido entre marzo del 2004 y marzo del 2009 e...

  13. Valor de la troponina T como marcador de daño miocárdico en recién nacidos de madres con hipertensión inducida por la gestación

    OpenAIRE

    Bas, José Ignacio

    2009-01-01

    Tesis (Doctor)--Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2009 La hipertensión inducida por la gestación (HIG) puede reducir el flujo sanguíneo útero-placentario, provocar hipoxia, desnutrición fetal y restricción del crecimiento intrauterino (RCIU).La HIG puede generar un medio intrauterino adverso en su función de proveer oxígeno y nutrientes al feto, el cual inicia respuestas de adaptación para sobrevivir. Estos mecanismos de defensa privilegian el aporte de oxígeno...

  14. Detección y patrones de intervención en la disfunción sexual secundaria al uso de antidepresivos

    OpenAIRE

    Calama Martín, Julia

    2014-01-01

    [ES]La disfunción sexual(DS) asociada al uso de antidepresivos es un efecto secundario frecuente y subestimado por los clínicos. Los antidepresivos más frecuentemente relacionados con estos efectos secundarios son los ISRS, tricíclicos y duales. Estos efectos adversos afectan seriamente a la calidad de vida del paciente y de su pareja, relacionándose en gran medida con incumplimiento terapéutico. Estimar la prevalencia e intensidad de la disfunción sexual asociada al uso de diferentes anti...

  15. Malformaciones müllerianas. Síndrome de hemivagina obstruida y anomalía renal ipsilateral (OHVIRA)

    OpenAIRE

    Cyrus Dean Mario Afrashtehfar; Adrián Piña-García; Kelvin Ian Afrashtehfar

    2014-01-01

    Las malformaciones de los conductos de Müller son un grupo de entidades raras y poco diagnosticadas que ocasionan síntomas inespecíficos en adolescentes y pueden acompañarse de problemas de infertilidad y resultados obstétricos adversos. Estas malformaciones ocurren durante la gestación como consecuencia del desarrollo anormal de los conductos de Müller en diferentes etapas del proceso de formación del aparato reproductor femenino. El síndrome de hemivagina obstruida y anomalía renal ipsilate...

  16. Uso de la citometría de flujo en la caracterización de las leucemias agudas en niños del Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín

    OpenAIRE

    Idabely Betancur; Natalia Olaya; Lía C. Upegui

    2003-01-01

    El sistema NADPH oxidasa de las células fagocíticas tiene un La determinación de los antígenos que caracterizan las células leucémicas usando citometría de flujo o inmunofenotipificación es importante porque de acuerdo con la clasificación de la enfermedad se elige un tratamiento específico. Esto es fundamental pues la quimioterapia es costosa y produce intensos efectos adversos. Este proyecto, cuyo objetivo general es hallar el inmunofenotipo de nuestros pacientes, ayudará a los clínicos a t...

  17. Perfil nutricional de los adultos mayores en una unidad hospitalaria en Costa Rica

    OpenAIRE

    Isabel Barrientos Calvo; Fabián Madrigal-Leer

    2014-01-01

    La desnutrición es un estado en el cual existe una deficiencia de energía, proteínas y otros nutrientes, causando efectos adversos en la función corporal. Los estados de déficit nutricionales, se asocian con mayores complicaciones, mayor tiempo de estancia hospitalaria e incremento en la mortalidad. Objetivo: Describir el estado nutricional y las características de los pacientes valorados por el Grupo Clínico de Soporte Nutricional del Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología. Metodologí...

  18. Niveles de plomo en sangre y factores de riesgo por envenenamiento de plomo en niños mexicanos

    OpenAIRE

    Eduardo González Valdez; Ezequiel González Reyes; Carlos Bedolla Cedeño; Edith Lorena Arrollo Ordaz; Eduardo Manzanares Acuña

    2008-01-01

    El plomo (Pb) es un contaminante ambiental que causa efectos adversos a la salud humana. La exposición humana al plomo se determina monitoreando su concentración en sangre, tomando en cuenta la influencia de varios factores, tales como edad, sexo, dieta y contaminación del aire. En este trabajo se analizó por duplicado la concentración de plomo en sangre de 80 niños que corresponde al 32% del total de menores de 15 años en la población del área minera de Vetagrande Zacatecas, México. Se usó v...

  19. Diarrea crónica refractaria y malabsorción secundaria a hipogammaglobulinemia común variable, infestación crónica por giardia lamblia y gastrectomía total por adenocarcinoma gástrico: un manejo nutricional complejo Chonic diarrhea and malabsorption due to common variable immunodeficiency, gastrectomy and giardiasis infection: a difficult nutritional management

    OpenAIRE

    M. E. Domínguez-López; I. González-Molero; C. P. Ramírez-Plaza; F. Soriguer; G. Olveira

    2011-01-01

    El adenocarcinoma gástrico es una de las causas más frecuentes de mortalidad en el mundo, siendo la cirugía el único tratamiento potencialmente curativo, aunque los efectos adversos digestivos y nutricionales son frecuentes y abundantes. La hipogammaglobulinemia variable común es causa de frecuentes manifestaciones digestivas, derivándose las más importantes en diarrea crónica causada por giardiasis, hiperplasia nodular linfoide o atrofia vellosa, siendo frecuente la malabsorción y la desnutr...

  20. Proyección del Fondo de Pensiones y Análisis de su Efecto en el Mercado Financiero

    OpenAIRE

    2005-01-01

    Este trabajo se compone de dos partes. La primera describe un modelo de proyección (contable en lo básico) del tamaño del Fondo de Pensiones chileno para las próximas dos décadas, y discute una proyección específica. La segunda parte discute el efecto probable que el crecimiento del Fondo tendría sobre el mercado financiero nacional. En particular, la discusión está orientada por la preocupación de que un crecimiento demasiado acelerado genere efectos adversos en el mercado financiero, como p...

  1. Relación entre los haplogrupos del ADN mitocondrial y la sordera por cisplatino

    OpenAIRE

    Graterol Torres, Domingo Jesús

    2015-01-01

    ·Introducción El cisplatino es un quimioterápico muy eficaz, empleado en múltiples neoplasias de diversos tipos. Sin embargo causa importantes efectos adversos en los pacientes que lo reciben, como por ejemplo: nefrotoxicidad, neurotoxicidad y ototoxicidad. Aproximadamente entre un 20 y 40 % de los pacientes que reciben este fármaco desarrollan ototoxicidad la cual se manifiesta generalmente como pérdida auditiva bilateral, simétrica, irreversible y en frecuencias agudas. Los factores de ries...

  2. Relación entre los haplogrupos del ADN mitocondrial y la sordera por cisplatino

    OpenAIRE

    Graterol Torres, Domingo Jesús

    2015-01-01

    • Introducción El cisplatino es un quimioterápico muy eficaz, empleado en múltiples neoplasias de diversos tipos. Sin embargo causa importantes efectos adversos en los pacientes que lo reciben, como por ejemplo: nefrotoxicidad, neurotoxicidad y ototoxicidad. Aproximadamente entre un 20 y 40 % de los pacientes que reciben este fármaco desarrollan ototoxicidad la cual se manifiesta generalmente como pérdida auditiva bilateral, simétrica, irreversible y en frecuencias agudas. Los factores...

  3. Evidencia y uso actual de toxina botulínica en patología otorrinolaringológica

    OpenAIRE

    Caro L,Jorge; Fuentes L,Nicolás; Iñiguez C,Rodrigo

    2015-01-01

    A partir de los primeros usos terapéuticos de la toxina botulínica su utilización se ha extendido a variadas ramas de la medicina incluyendo la otorrinolaringología. Se considera un medicamento seguro en manos de profesionales capacitados y su utilización se realiza a través de un procedimiento mínimamente invasivo con efectos adversos leves y transitorios. Se usa en un amplio número de patologías otorrinolaringológicas y de cabeza y cuello. Actualmente la toxina botulínica A representa la pr...

  4. Tratamiento biológico en psoriasis: Revisión bibliográfica Biologic therapy of psoriasis: Literature review

    OpenAIRE

    MS Lorenzetti; EJ Restifo

    2012-01-01

    El tratamiento de la psoriasis moderada a grave es difícil, debido a la variable respuesta clínica y a los efectos adversos del tratamiento sistémico convencional, el que suele resultar insatisfactorio para numerosos pacientes. Puesto que los tratamientos actualmente disponibles tienen un efecto supresor de la enfermedad y no curativo, el control adecuado de los signos y síntomas requiere un tratamiento continuado a largo plazo, que en el caso de los tratamientos sistémicos tradicionales, con...

  5. Factores de riesgo y mortalidad a corto plazo en pacientes con peritonitis secundaria y terciaria

    OpenAIRE

    Ballús Noguera, Josep

    2016-01-01

    Antecedentes: Los pacientes quirúrgicos críticos tienen un alto riesgo de padecer efectos adversos graves como consecuencia de una infección intraabdominal grave , con ello una prolongación de su estancia en UCI. El objetivo de nuestro estudio fue identificar los factores de riesgo de mortalidad hospitalaria de los pacientes ingresados en la UCI que sufren peritonitis complicadas, junto con los factores de riesgo asociados a desarrollar una peritonitis terciaria. La Infección del sitio quirúr...

  6. Determination of emerging contaminants in environmental matrices

    OpenAIRE

    Aznar Roca, Ramón

    2016-01-01

    Los contaminantes emergentes (CEs) son compuestos químicos que pueden poseer el potencial de causar efectos adversos al medio ambiente y/o a la salud humana. También pueden ser considerados emergentes si se ha descubierto una nueva fuente o una nueva vía de introducción al medio ambiente. Hoy en día, las siguientes familias de compuestos pueden ser clasificados como CEs: biocidas, retardantes de llama, hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAPs), plastificantes, surfactantes, hormonas, produ...

  7. Estudo comparativo do uso de anestésicos locais com ou sem vasoconstritor em pacientes com arritmias cardíacas durante tratamento odontológico de rotina

    OpenAIRE

    Maria Teresa Fernández Cáceres

    2007-01-01

    A utilização de anestésicos locais associados a substâncias vasoconstritoras para tratamento odontológico de rotina de pacientes cardiopatas ainda é controversa, devido ao risco de efeitos cardiovasculares adversos. Objetivo: avaliar possíveis alterações hemodinâmicas relacionadas ao uso de anestésico local com vasoconstritor não adrenérgico em pacientes portadores de arritmias cardíacas comparando ao uso de anestésico sem vasoconstritor. Métodos: Estudo prospectivo randomizado, avaliou 33 pa...

  8. Proteína C reactiva: aspectos cardiovasculares de una proteína de fase aguda

    OpenAIRE

    Luis M. Amezcua-Guerra; Springall del Villar,Rashidi; Bojalil Parra,Rafael

    2007-01-01

    La proteína C reactiva (PCR) es una proteína inespecífica de fase aguda, utilizada como una medida de inflamación durante décadas. Recientemente se ha propuesto como un marcador de aterogénesis y como un predictor para el desarrollo de eventos cardiovasculares adversos a futuro. La PCR se une a lipoproteínas alteradas y facilita su remoción por los fagocitos, además de activar parcialmente el sistema del complemento. Los niveles elevados de PCR pueden producir efectos directos sobre las célul...

  9. Influencia de programas de actividad física en la calidad del sueño de personas mayores de 55 años

    OpenAIRE

    Aguilar-Parra, José Manuel; Gallego Antonio, José; Fernández-Campoy, Juan Miguel; Pérez-Gallardo, Eloy Rafael; Trigueros Ramos, Rubén; Alías-García, Antonio; Álvarez Hernández, Joaquín; Cangas Díaz, Adolfo Javier

    2015-01-01

    Los trastornos del sueño suponen una importante patología clínica, por lo que adoptar hábitos saludables al dormir resulta clave para la calidad del sueño y de la vida. Por ello existe gran interés por adoptar medidas que prevengan sus efectos adversos, especialmente durante la vejez, destacando principalmente los programas de actividad física porque facilitan la activación de las estructuras cognoscitivas de los sujetos, aumentando su nivel de actividad, calidad de vida e higiene del sueño. ...

  10. El tabaco y su influencia en el periodonto Tobacco smoking and its influence in the periodontal tissues

    OpenAIRE

    M.J. Lordelo

    2005-01-01

    La periodontitis es una enfermedad multifactorial. El tabaquismo es uno de los factores ambientales que cambia más la susceptibilidad del individuo al desarrollo de la enfermedad periodontal. Análogamente a lo que ocurre a nivel de la salud en general, el tabaco provoca efectos adversos graves en la cavidad bucal, en particular en los tejidos periodontales. Los datos epidemiológicos cogidos de la literatura fornecen información importante que está en concordancia con la mayor parte de los cri...

  11. Exodoncia en pacientes geriátricos con bifosfonatos

    OpenAIRE

    Martínez-Rodríguez, N.; L.J. Rubio-Alonso; I. Leco-Berrocal; C. Barona-Dorado; J.M. Martínez-González

    2015-01-01

    En el paciente geriátrico, resulta común la presencia de enfermedades sistémicas, lo que conlleva a un consumo de diferentes fármacos para el tratamiento de las mismas. Uno de los más frecuentes son los bifosfonatos. Por lo general, los bifosfonatos son fármacos bien tolerados si se administran correctamente, aunque en los últimos años también se han descrito diferentes efectos adversos asociados a su consumo, siendo la osteonecrosis maxilar uno de lo más importantes. Desde entonces son numer...

  12. Alteraciones fisiopatólogicas secundarias a circulación extracorpórea en cirugía cardíaca

    OpenAIRE

    A. Gabriela Valenzuela-Flores; Adriana Abigail Valenzuela-Flores; J. Alberto Ortega-Ramírez; Martín Penagos-Paniagua; José Pascual Pérez-Campos

    2005-01-01

    La circulación extracorpórea (derivación cardiopulmonar) es uno de los métodos utilizados en la cirugía convencional de revascularización coronaria. Su uso puede asociarse con el desarrollo de eventos adversos que, si bien no comunes (2%), pueden aumentar la mortalidad en 70 %. La cirugía cardíaca y la circulación extracorpórea activan la respuesta inflamatoria caracterizada por alteraciones cardiovasculares y pulmonares. La respuesta inflamatoria se inicia durante la cirugía cardíaca por div...

  13. Vulnerabilidad hidrodinámica de las lagunas costeras en el pacífico sur mexicano ante la variación del nivel del mar y su potencial impacto sobre la pesquería artesanal

    OpenAIRE

    Buenfil López, Luis Antonio

    2015-01-01

    El incremento del nivel del mar como consecuencia del calentamiento global del planeta es un tema que ha cobrado interés en época reciente debido a sus potenciales efectos en las regiones costeras, entre ellos, la inundación de planicies someras o el retroceso de la línea de costa por erosión. Sin embargo en algunas costas el incremento eustático del nivel del mar puede ser benéfico al reducir los efectos adversos de otros fenómenos que modifican el nivel relativo del mar. Este...

  14. Efecto de la suplementación de metionina sobre el estrés oxidativo y de la edad sobre la presencia de ADN mitocondrial en el ADN nuclear, en rata Wistar

    OpenAIRE

    Gómez Sánchez, José

    2010-01-01

    La restricción de un único aminoácido en dieta, la metionina, puede incrementar la longevidad máxima, retrasar la aparición de enfermedades asociadas al envejecimiento y reducir tanto la producción mitocondrial de radicales libres de oxígeno como el estrés oxidativo. La suplementación de metionina genera una gran toxicidad y causa daño en diferentes órganos, sin embargo no está claro el mecanismo por el cual se generan los efectos adversos. Además se desconoce si la suplementación de metionin...

  15. Uso del valproato de sodio intravenoso en el tratamiento del estado epiléptico en niños: revisión sistemática de ensayos clínicos controlados aleatorizados

    OpenAIRE

    Penagos Vargas, Natalia Elena

    2014-01-01

    El estado epiléptico es una condición clínica que amenaza la vida de forma aguda y es causa de importantes secuelas neurológicas a largo plazo. Además de las benzodiazepinas de corta acción, solo la Fenitoina y el Fenobarbital se aceptan en todos los protocolos para uso intravenoso en el tratamiento del estatus epiléptico. Desafortunadamente, estos medicamentos tienen una ventana terapéutica estrecha con efectos adversos significativos que limitan de alguna manera su uso en la práctica clí...

  16. Gestación exitosa después de exposición inadvertida a ciclofosfamida durante el primer trimestre en una paciente con lupus activo. Reporte de caso = Successful pregnancy after inadvertent exposure to cyclophosphamide in the first trimester in a patient with active lupus. Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Restrepo Escobar, Mauricio

    2011-09-01

    Full Text Available La ciclofosfamida se debe evitar durante el embarazo por sus efectos teratogénicos reconocidos. Los embriones o fetos de madres que requieren el uso de ciclofosfamida, o que se exponen inadvertidamente a la misma, tienen usualmente un desenlace adverso. En muy raras ocasiones se han informado gestaciones exitosas a pesar del uso de este medicamento durante el embarazo. Presentamos un nuevo caso de gestación exitosa en una mujer con lupus activo renal y neurosiquiátrico quien tuvo exposición a la ciclofosfamida durante el primer trimestre de su gestación.

  17. UTILIZAÇÃO DE FITOTERÁPICOS NO TRATAMENTO DE CONSTIPAÇÃO INTESTINAL

    OpenAIRE

    Darroz, Jaqueline Viol; Fuso, Liliane Caldeira; Borges, Natalia Marques; Gomes, Ana Julia Pereira Santinho

    2015-01-01

    A incidência da constipação intestinal está frequentemente associada à dieta inadequada e sedentarismo. Acomete indivíduos em qualquer momento da vida. O objetivo deste presente trabalho foi relacionar os medicamentos fitoterápicos atualmente utilizados no tratamento da constipação crônica, apresentando seus mecanismos de ação e seus efeitos adversos. A metodologia empregada baseou-se na pesquisa em base de dados como Scielo, Science Direct, Medline. Os laxantes utilizados clinicamente estão ...

  18. Desenvolvimento de uma fase extratora com polímeros de impressão molecular para extração em fase sólida de Venlafaxina, O-desmetilvenlafaxina e N-desmetilvenlafaxina em amostras de plasmas e análises por cromatografia líquida de ultra eficiência acoplada à espectometria de massas em tandem (UPLC-MS/MS).

    OpenAIRE

    2015-01-01

    A venlafaxina (VEN), em razão de sua eficácia e brandos efeitos adversos, tem sido um dos antidepressivos mais prescritos no tratamento da depressão e ansiedade. Neste trabalho, um método analítico empregando as técnicas MISPE miniaturizada e cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas em Tandem, foi utilizado para a determinação de VEN e seus principais metabólitos em amostras de plasma para fins de monitorização terapêutica. A fase MIP foi sintetizada via polimerização radical...

  19. BIOFERTILIZANTES EN EL DESARROLLO AGRÍCOLA DE MÉXICO

    OpenAIRE

    Adolfo Dagoberto Armenta-Bojórquez; Cipriano García-Gutiérrez; J. Ricardo Camacho-Báez; Miguel Ángel Apodaca-Sánchez; Leobardo Gerardo-Montoya; Eusebio Nava-Pérez

    2010-01-01

    Los fertilizantes sintéticos presentan baja eficiencia (¿50%) para ser asimilados por los cultivos, el fertilizante no incorporado por las plantas trae un impacto ambiental adverso, tal como contaminación de mantos acuíferos con NO3 -, eutrofización, lluvia ácida y calentamiento global. Una alternativa para frenar esto es el uso de biofertilizantes, preparados con microorganismos aplicados al suelo y/o planta, con el fin de sustituir parcial o totalmente la fertilización sintética. La respues...

  20. Traumatologia desenvolvimental: o impacto da negligência na infância na memória de adultos

    OpenAIRE

    Grassi-Oliveira, Rodrigo

    2007-01-01

    INTRODUÇÃO: A traumatologia desenvolvimental é um termo proposto por De Bellis, (2001) e consiste na investigação sistemática do impacto psiquiátrico e psicobiológico de eventos adversos ao desenvolvimento infantil. A maioria dos estudos com animais utilizam modelos de privação materna para investigar o efeito do estresse precoce na resposta comportamental e neurobiológica de adultos, mas surpreendentemente o impacto psicobiológico das formas de negligência infantil são muito poucos investiga...

  1. Importancia del ejercicio físico en el anciano frágil

    OpenAIRE

    Izquierdo, Mikel

    2015-01-01

    El síndrome de la fragilidad se define como un estado de vulnerabilidad que conlleva un incremento en el riesgo de eventos adversos y discapacidad en los ancianos. Es una condición cuyas causas y fisiopatología resulta compleja. Con el envejecimiento , la potencia muscular se deteriora de forma más precoz que la fuerza muscular y en poblaciones frágiles la potencia se asocia de forma más significativa con la capacidad funcional que fuerza muscular. En la actualidad , incluso...

  2. Efecto de la vitamina D sobre el rendimiento físico en ancianos frágiles institucionalizados

    OpenAIRE

    Costa Gameiro, Danielle

    2016-01-01

    [ES]Uno de los acontecimientos de mayor impacto social en el siglo 20 ha sido el fenómeno del envejecimiento en el mundo. Encontrándose Salamanca y Zamora entre las mas envejecidas de España. La longevidad, con frecuencia, lleva aparejada a la perdida de capacidades físicas que implican mayor susceptibilidad a resultados adversos. En este contexto se destaca el papel de fragilidad en la identificación de los mayores de riesgo. En los últimos años, la fragilidad se ha convertido en un tema ...

  3. Dexmedetomidine and sufentanil as intraoperative analgesics: comparative study

    OpenAIRE

    Fábio Geraldo Curtis; Yara Marcondes Machado Castiglia; Andrea Albres Stolf; Erick Ronzella; Simone Maria D’Angelo Vanni; Paulo do Nascimento Junior

    2002-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A utilização das drogas agonistas dos alfa2-adrenoceptores para controlar a pressão arterial e freqüência cardíaca, propiciar menores respostas hemodinâmicas à intubação e extubação traqueal e poupar anestésicos já está difundida na literatura desde a introdução da clonidina. O desenvolvimento de agentes providos de maior seletividade alfa2-adrenoceptora que, por isso, determinam menos efeitos adversos, como a dexmedetomidina, recentemente liberada para utilização c...

  4. Dexmedetomidina e sufentanil como analgésicos per-operatórios: estudo comparativo

    OpenAIRE

    Curtis Fábio Geraldo; Castiglia Yara Marcondes Machado; Stolf Andrea Albres; Ronzella Erick; Vanni Simone Maria D?Angelo; Nascimento Junior Paulo do

    2002-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A utilização das drogas agonistas dos alfa2-adrenoceptores para controlar a pressão arterial e freqüência cardíaca, propiciar menores respostas hemodinâmicas à intubação e extubação traqueal e poupar anestésicos já está difundida na literatura desde a introdução da clonidina. O desenvolvimento de agentes providos de maior seletividade alfa2-adrenoceptora que, por isso, determinam menos efeitos adversos, como a dexmedetomidina, recentemente liberada para utilização c...

  5. PITAHAYA (Hylocereus spp.) UN RECURSO FITOGENÉTICO CON HISTORIA Y FUTURO PARA EL TRÓPICO SECO MEXICANO

    OpenAIRE

    Josefina A. Montesinos Cruz; Luis Rodríguez-Larramendi; Rodobaldo Ortiz-Pérez; María de los Á. Fonseca-Flores; Giovanni Ruíz Herrera; Francisco Guevara-Hernández

    2015-01-01

    Se describen algunos aspectos relacionadoscon el cultivo de la pitahaya en México. La revisiónenfatiza en la importancia de este cultivo, así como sudistribución y perspectivas, debido a sus potencialidadespara la comercialización y capacidad de aclimatación aambientes adversos, sobre todo al déficit de humedad enel suelo. Los frutos de la pitahaya se comercializan a altosprecios, tanto en mercados locales como internacionales; sinembargo, son escasas las investigaciones sobre su manejoagroté...

  6. Vigilancia farmacológica de la eritropoyetina cubana en pacientes oncológicos pediátricos portadores de anemia post-quimio y/o radioterapia

    OpenAIRE

    Pérez, Maykel; Águila, Adys; Martínez, Liliana; Cid, Miriam; Méndez, Rayza

    2005-01-01

    Con el objetivo de describir y evaluar los efectos adversos relacionados con la administración de la Eritropoyetina Recombinante Cubana; se revisaron las historias clínicas del total de pacientes incluidos en el ensayo clínico. Este estudio se llevo a cabo en el Servicio de Hematología del Hospital Infantil "José Luis Miranda" de Villa Clara donde se evalúa el impacto del producto. Se evaluó a los pacientes con reacciones adversas, tipo de reacción y grado de intensidad. Se analizó también...

  7. Diretrizes brasileiras para o tratamento da narcolepsia

    OpenAIRE

    Alóe, Flávio; ALVES, Rosana Cardoso; Araújo, John F.; Azevedo, Alexandre; Bacelar, Andrea; Bezerra,Márcio; Bittencourt, Lia Rita Azeredo; BUSTAMANTE, Guilherme; CARDOSO, Tania Aparecida Marchiori de Oliveira; ECKELI, Alan L.; Fernandes, Regina Maria França; Goulart, Leonardo; Pradella-Hallinan,Márcia; Hasan,Rosa; Sander, Heidi Haueisen

    2010-01-01

    Este artigo relata as conclusões da reunião de consenso da Associação Brasileira de Sono com médicos especialistas brasileiros sobre o tratamento da narcolepsia, baseado na revisão dos artigos sobre narcolepsia publicados entre 1980 e 2010. Os objetivos do consenso são valorizar o uso de agentes avaliados em estudos randomizados placebo-controlados, emitir recomendações de consenso para o uso de outras medicações e informar pontos importantes a respeito da segurança e efeitos adversos das med...

  8. Estudio citogenético en amniocitos de gestantes fumadoras

    OpenAIRE

    Chica Díaz, Rosa Ana de la

    2006-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada Introducción: El tabaco tiene graves problemas para la salud del individuo ya que da lugar a la aparición de enfermedades como: pulmonar obstructiva crónica, cardiovascular o cáncer pero también tiene efectos adversos en el embarazo. Fumar durante la gestación tiene consecuencias como problemas de coagulación o accidentes obstétricos: embarazo extrauterino o placenta previa, y retraso de crecimiento. Recientemente se ha ...

  9. Estudio de utilización de antibióticos en los servicios de hospitalización pediátrica de una clínica de alto nivel de complejidad : Bogotá, 2008

    OpenAIRE

    Garnica Velandia, Santiago; León Guzmán, Erika; Manrique Torres, Giovanna Andrea

    2009-01-01

    INTRODUCCION. El aumento de la prescripción de antibióticos en la población pediátrica es cada vez un asunto de mayor interés en el campo de la salud pública debido a consecuencias tales como resistencia microbiana, efectos adversos y aumento de costos en la atención; lo cual sugiere conocer las características del consumo e identificar problemas potenciales con el fin de proponer intervenciones que permitan manejarlos. METODOLOGIA. Se llevo a cabo un Estudio de Utilización de Antibióticos,...

  10. El Khat: usos, efectos secundarios y peligros de una planta psicoestimulante

    OpenAIRE

    Raga Rodríguez, Luis; Espert Tortajada, Raúl

    2015-01-01

    El Khat o Catha Edulis Forsk, es un arbusto que se emplea por sus propiedades euforizantes y estimulantes del sistema nervioso central y por su capacidad para aliviar la fatiga, sin embargo, su consumo abusivo produce efectos adversos sobre las funciones cognitivas. En este artículo de revisión se resume el origen, la producción, farmacología, toxicología, neuropsicología y los aspectos psicosociales del consumo del khat en un intento por aportar el mayor conocimiento posible s...

  11. El Khat: efectos secundarios y peligros de una planta psicoestimulante

    OpenAIRE

    Raga Rodríguez, Luis; Espert Tortajada, Raúl

    2015-01-01

    El Khat o Catha Edulis Forsk, es un arbusto que se emplea por sus propiedades euforizantes y estimulantes del sistema nervioso central y por su capacidad para aliviar la fatiga, sin embargo, su consumo abusivo produce efectos adversos sobre las funciones cognitivas. En este artículo de revisión se resume el origen, la producción, farmacología, toxicología, neuropsicología y los aspectos psicosociales del consumo del khat en un intento por aportar el mayor conocimiento posible sobre este arbus...

  12. Las metrópolis latinoamericanas en la red mundial de ciudades: ¿megaciudades o ciudades globales?

    OpenAIRE

    Pérez Negrete, Margarita

    2014-01-01

    Cuando se habla de ciudades globales, habitualmente se hace referencia a aquellas urbes que participan y tienen una función específica en la economía mundial. Los estudios sobre éstas se han centrado en las funciones de control y de mando que ciudades del Primer Mundo desempeñan en la dinámica internacional. Por otro lado, cuando se habla de megaciudades, por lo general se hace alusión a grandes conglomerados metropolitanos del Tercer Mundo, que exhiben los efectos adversos de un crecimiento ...

  13. Evaluación de la calidad de vida en personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

    OpenAIRE

    Miguel Arranz, Laura

    2002-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada Aunque los actuales tratamientos antirretorvirales han conseguido aumentar la supervivencia y la calidad de vida de las personas afectadas por el VIH/SIDA, no es menos cierto que sigue siendo una enfermedad crónica que requiere de un tratamiento continuado, no exento de efectos adversos, a los que cabe añadir el importante impacto emocional y psicosocial. En tales circunstancias, el estudio de la Calidad de Vida referida...

  14. CONSIDERACIONES PREVIAS A LA ANTIBIOTICOTERAPIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moisés Morejón García

    2004-01-01

    Full Text Available Exponemos y valoramos los aspectos más sobresalientes a tener en cuenta antes de la aplicación de una terapia con fármacos antimicrobianos. La violación de estos aspectos puede, en muchas ocasiones, provocar el uso inadecuado de los mismos, lo que puede conllevar a un fallo de la farmacoterapia esperada, al surgimiento o incremento de resistencia bacteriana, así como a la aparición de efectos adversos evitables.

  15. Indicaciones del tramadol en el dolor no visceral profundo

    OpenAIRE

    2016-01-01

    El tramadol es un analgésico opioide. Fue desarrollado en Alemania en 1962 y comercializado por primera vez en 1977. Actualmente, se encuentra disponible en aproximadamente 75 países. Su uso ha aumentado en los últimos años, sus indicaciones en función del tipo y las características del dolor que se quiera tratar no están claras y puede producir una gran cantidad de efectos adversos. Todo ello lleva a plantearse para qué tipo de dolor se debe utilizar y si las pruebas y dato...

  16. Láseres fraccionales en el tratamiento de cicatrices de acné y postquirúrgicas: revisión sistemática de la literatura

    OpenAIRE

    Zamira, Yanine; Betancourt Marín, Diego Fernando

    2011-01-01

    Resumen Introducción: el tratamiento de cicatrices de acné y post-quirúrgicas con láseres fraccionales abre una frontera en el manejo de una patología con una alta incidencia alrededor del mundo y sobre la cual no existe un tratamiento gold-standar. Objetivo: determinar la efectividad de los láseres fraccionales en el manejo de cicatrices post acné y postquirúrgicas y al determinar los eventos adversos más comunes asociados al uso de esta tecnología. Materiales y métodos: Se ...

  17. Niveles de Proteína C-Reactiva en gestantes con y sin periodontitis crónica del Instituto Nacional Materno Perinatal

    OpenAIRE

    Salas Huamaní, Juana Rosmeri; Munayco Magallanes, Américo

    2011-01-01

    Objetivo. Evaluar los niveles de Proteína C-Reactiva (PC-R) en gestantes con y sin periodontitis crónica teniendo en cuenta la covariable infección genito urinaria. La PC-R ha estado implicada como posible mediador inflamatorio sistémico en la asociación de periodontitis y efectos adversos en el embarazo. Material y método. Fueron medidos los niveles de PC-R con la técnica de inmuno turbidimetría a un total de 48 gestantes, 33 con periodontitis crónica y 15 sin periodontitis crónica ...

  18. Análise da formação de atletas no voleibol brasileiro sob a perspectiva da teoria bioecológica do desenvolvimento humano

    OpenAIRE

    Rother, Rodrigo Lara

    2014-01-01

    Mesmo enfrentando um cenário adverso, o voleibol tem sido uma modalidade esportiva que obtêm sucesso não somente nos resultados conquistados no âmbito internacional, mas principalmente na formação de novos atletas e renovação das seleções nacionais. Este fenômeno é o tema da presente dissertação de mestrado, a qual objetiva analisar, sob a perspectiva da Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, os fatores que determinam o surgimento e desenvolvimento das atletas que chegam a Seleção Bra...

  19. Duration of Internet use and adverse psychosocial effects among European adolescents

    OpenAIRE

    Secades Villa, Roberto; Calafat Far, Amador; Fernández Hermida, José Ramón; Juan Jerez, Montserrat; Duch, Mariangels; Skärstrand, Eva; Becoña Iglesias, Elisardo; Talic, Sanela

    2014-01-01

    A pesar de las importantes contribuciones de los estudios realizados sobre la prevalencia del uso problemático de Internet (PIU) entre los adolescentes europeos, sigue existiendo dudas importantes con respecto a las consecuencias adversas del PIU. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la duración del uso de Internet y los efectos psicosociales adversos en adolescentes de seis países europeos. La muestra final estuvo compuesta por 7.351 adolescentes (50,8 % varones y 49,2 %...

  20. Characterization of patient falls according to the notification in adverse event reports

    OpenAIRE

    Miriam Cristina Marques da Silva de Paiva; Sergio Alberto Rupp Paiva; Heloisa Wey Berti; Álvaro Oscar Campana

    2010-01-01

    Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de caracterizar as quedas de pacientes internados ocorridas em hospital terciário. Foram analisados 826 Boletins de Notificação de Eventos Adversos, de um período de 30 meses, que registraram 0,30 quedas por 1000 pacientes/dia. Quedas do leito foram mais frequentes (55%), com maior prevalência na enfermaria de neurologia. Maior frequência de quedas foi verificada no período noturno (63,7%), nos primeiros cinco dias da admissão (61,7%), nos pacientes...

  1. Comportamiento de los niveles plasmáticos de la sustancia p (sp) y de beta-endorfinas, en pacientes con migraña tratados con acupuntura vs. sumatriptan + propranolol / Behavior of plasma levels of substance p (sp) and beta-endorphins in patients with migraine treated with acupuncture vs sumatriptan + propranolol

    OpenAIRE

    Ávila Vera, Carlos Arturo

    2009-01-01

    El abordaje terapéutico de la migraña incluye herramientas farmacológicas que aunque han demostrado efectividad, también se asocian con una gran variedad de efectos adversos. En los últimos años, ha habido un auge creciente en el uso de la acupuntura para tratar esta molestia con resultados satisfactorios, pero la comunidad científica es renuente a aceptar esta terapéutica como una herramienta útil aduciendo que, aunque existen diversos estudios clínicos que señalan que la acupuntura es efect...

  2. Analgesia epidural continua de buprenorfina en bomba elastomérica vs tramadol a gravedad en venoclisis para control de dolor postquirúrgico en fijación transpedicular de columna lumbar. Hospital "Dr. Teodoro Maldonado Carbo".

    OpenAIRE

    Aguilar Alvarado, Joffre Alexander

    2015-01-01

    El dolor postoperatorio significativo requiere una estancia hospitalaria prolongada, aumento de medicamentos, e insatisfacción de los pacientes por lo que el control del dolor es fundamental. Los opioides son generalmente los más utilizados pero su uso se asocia a una mayor incidencia de complicaciones postoperatorias. Los anestesiólogos están recurriendo a técnicas analgésicas para el manejo del dolor durante el perioperatorio, para minimizar los efectos adversos de estos analgé...

  3. Riesgos microbiológicos en agua de bebida: una revisión clínica

    OpenAIRE

    Estela Ruiz B.; Maribel Cervantes F.; José Luis Ortega S.; Gerardo Álvarez H.; José de Jesús Alba R.; Norma Urtiz E.; Aurora Martínez R.

    2013-01-01

    La contaminación microbiológica y química del agua potable origina efectos adversos a la salud. Un suministro adecuado de agua potable es universalmente reconocido como una necesidad humana básica. El objetivo de la presente revisión fue conocer los riesgos microbiológicos en agua de bebida. Calidad del agua, es garantizar que los consumidores no estén expuestos a agentes patógenos que puedan causar enfermedades. El agua natural puede contener una gran variedad de microorganismos patógenos, b...

  4. República Dominicana: análisis de la actividad turística, estrategias de expansión, oportunidades, barreras y riesgos de inversión en el turismo

    OpenAIRE

    Real Aquino, Héctor Julio

    2013-01-01

    Según el Fondo Monetario Internacional y el Banco Mundial, el escenario económico internacional es adverso y perjudicial para los negocios hoteleros en las principales economías del mundo. El volumen de inversiones ha disminuido fuertemente y conseguir financiación ya no es algo tan simple, por tal motivo predomina el clima de incertidumbre debido a la crisis. República Dominicana ha sido un país que en las últimas décadas ha sufrido grandes transiciones socioeconómicas, puesto que antes e...

  5. Desarrollo hotelero en Brasil: panorama de mercado y perspectivas

    OpenAIRE

    Cypriano, Pedro

    2013-01-01

    El escenario económico internacional es adverso (Fondo Monetario Internacional, 2012; The World Bank, 2012) y perjudicial a los negocios hoteleros en las principales economías del mundo. El volumen de inversiones ha disminuido fuertemente, conseguir financiación ya no es algo tan simple y predomina el clima de incertidumbre debido a la crisis (Ernst & Young, 2012; Horwath, 2012a; Jones Lang LaSalle, 2011a). Ya Brasil, después de haber pasado por profundos cambios socioeconómicos, vive en un e...

  6. Drug-induced hepatotoxicity and tuberculosis in a hospital from the Argentinian northeast: cross-sectional study

    OpenAIRE

    Alfredo Sebastián Golemba; Francisco Gastón Emmanuel Ferreyra; Ricardo Enrique Martearena; Fernando Ramón Achinelli

    2015-01-01

    INTRODUCCIÓN La hepatotoxicidad es un efecto adverso grave debido al tratamiento antituberculoso. OBJETIVOS El objetivo de este trabajo fue estimar la prevalencia, las formas de presentación y evolución de pacientes con hepatotoxicidad por antifímicos. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional y descriptivo. Se incluyeron historias clínicas de pacientes mayores de 16 años, desde el 1 de enero de 2011 hasta el 30 junio de 2014 en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Á...

  7. Perfil salud-enfermedad en los trabajadores de una empresa en el valle de México

    OpenAIRE

    Alfonso Zárate-Amador; Guadalupe Aguilar-Madrid; Cecilia Colunga-Rodríguez; Luis Cuauhtémoc Haro-García; Cuauhtémoc Arturo Juárez-Pérez

    2013-01-01

    Introducción: Los estudios de salud en el trabajo, abordan puntualmente algún efecto adverso a la salud de los trabajadores. El objetivo es, determinar el perfil salud-enfermedad de los trabajadores de una empresa. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal al 90% del personal. Se utilizó el Programa para la Evaluación y el Seguimiento de la Salud de los Trabajadores, para determinar el perfil salud enfermedad y determinar algunos de sus predictores. Resultados: Se estudiaron a 121...

  8. Manual de seguridad del paciente para rehabilitación física

    OpenAIRE

    2012-01-01

    La investigación fue hecha en la ciudad de Ibagué, visitando la IPS DIAME, dedicada a la rehabilitación. Uno de los elementos importantes es la normatividad, se hace mención de la ley que regula y reglamenta el ejercicio de la fisioterapia como parte importante dentro de un equipo interdisciplinario. En el capítulo siguiente se explica cómo se diseña un manual. Seguido a esto se hace mención a los eventos adversos y hacia dónde van dirigidas todas los procesos cuyo objetivo final es preve...

  9. Marco Conceptual para la reducción de la violencia. Documento de trabajo No. 2 de LCR sobre Desarrollo Sostenible. Serie: Programa de Paz Urbana

    OpenAIRE

    Moser, Caroline

    1999-01-01

    La violencia, en el orden mundial, ha surgido como un problema significativo de índole económica, de bienestar social, de salud y de gobernabilidad. La criminalidad y la violencia ejercen un efecto adverso en el capital físico, humano, natural y social, socavan el clima de las inversiones y agotan la capacidad de gobernar de las instituciones del sector público. A la violencia, antes considerada un problema de patología delictiva o de derechos humanos, hoy en día se le reconoce como un proble...

  10. EFECTOS DE DIFERENTES MÉTODOS DE CALENTAMIENTO UTILIZADOS EN EL PERIOPERATORIO EN EL ADULTO

    OpenAIRE

    Pérez Acuña,Claudia Verónica; Cerda Gallardo,Angélica Ivonne; Munilla González,Viviana Andrea

    2009-01-01

    Antecedentes: Al menos un 50% de los pacientes quirúrgicos presentan algún grado de hipotermia. Esta se ha asociado a diversos efectos adversos metabólicos, hematológicos, cardiovasculares y farmacológicos, entre otros. Objetivo: conocer el efecto del calentamiento durante el periodo perioperatorio en pacientes adultos. Metodología: revisión de literatura que recopila 22 investigaciones randomizadas controladas, 11 revisiones bibliográficas, 3 estudios prospectivos, 1 metanálisis, 1 revisión ...

  11. Side effects of subarachnoid and epidural sufentanil associated with a local anesthetic in patients undergoing labor analgesia

    OpenAIRE

    Salem, Isabel C.F. [UNESP; Fernanda B. Fukushima; Giane Nakamura; Fábio Ferrari; Navarro,Laís C.; Yara Marcondes Machado Castiglia; Eliana Marisa Ganem

    2007-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A associação do opióide ao anestésico local melhora a qualidade da analgesia de parto e reduz o risco de toxicidade sistêmica pelo anestésico local. Os opióides, entretanto, podem determinar efeitos colaterais. O objetivo desta pesquisa foi comparar os efeitos adversos determinados pelo sufentanil, administrado por via subaracnóidea, associado à bupivacaína, com aquele determinado pelo sufentanil por via peridural, associado à ropivacaína, nas doses utilizadas no Se...

  12. Uso do sulfato de magnésio venoso para tratamento da asma aguda grave da criança no pronto-socorro

    OpenAIRE

    Tânia Mara Baraky Bittar; Sérgio Diniz Guerra

    2012-01-01

    A asma aguda grave é uma emergência médica que deve ser diagnosticada e tratada rapidamente. O tratamento inicial inclui broncodilatadores e corticosteróides sistêmicos. Em casos graves, com fraca resposta ao tratamento padrão, o sulfato de magnésio venoso surge como opção terapêutica. O objetivo deste artigo foi revisar a literatura sobre o uso do sulfato de magnésio venoso na asma aguda em crianças no pronto-socorro no que se refere a eficácia, indicação, dosagem, efeitos adversos e contrai...

  13. El rol del profesional de enfermería en el manejo de náuseas y vómitos tras la administración de quimioterapia en el paciente oncológico.

    OpenAIRE

    Álvarez Gómez, Estela

    2016-01-01

    El cáncer es una de las enfermedades de mayor relevancia a nivel mundial y uno de sus principales tratamientos farmacológicos es la quimioterapia, la cual ha permitido un aumento de la tasa de supervivencia relativa a cinco años durante la ultima década. Sin embargo, la presencia de náuseas y vómitos tras su administración continúa siendo uno de los principales efectos adversos que afectan considerablemente la calidad de vida del paciente oncológico. El profesional de enfermería juega un impo...

  14. Índice de masa corporal pregestacional y ganancia de peso materno y su relación con el peso del recién nacido

    OpenAIRE

    Manrique Leal-Mateos; Loretta Giacomin; Luis Diego Pacheco-Vargas

    2008-01-01

    Objetivo: Explorar en el sistema de salud nacional la relación existente entre el índice de masa corporal pregestacional y la ganancia de peso materno durante el embarazo, y su relación con el peso del recién nacido. Asimismo, pretende investigar su relación con factores adversos tanto maternos como fetales, al momento de la labor de parto. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal para cumplir con los objetivos del estudio. Mediante un muestreo ...

  15. Índice de masa corporal pregestacional y ganancia de peso materno y su relación con el peso del recién nacido Pre gestation body mass index and maternal weight gain, its relationship with new born weight

    OpenAIRE

    Manrique Leal-Mateos; Loretta Giacomin; Luis Diego Pacheco-Vargas

    2008-01-01

    Objetivo: Explorar en el sistema de salud nacional la relación existente entre el índice de masa corporal pregestacional y la ganancia de peso materno durante el embarazo, y su relación con el peso del recién nacido. Asimismo, pretende investigar su relación con factores adversos tanto maternos como fetales, al momento de la labor de parto. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal para cumplir con los objetivos del estudio. Mediante un muestreo ...

  16. Estudio comparativo del efecto de diferentes fármacos antirretrovirales sobre la interacción leucocito-endotelio

    OpenAIRE

    Orden Ruiz, Samuel

    2016-01-01

    La “Terapia Antirretroviral Combinada”, se basa en la administración de al menos 3 fármacos: 2 ITIAN en combinación con 1 antagonista CCR5, 1 ITINAN, 1 InInt o 1 IP. Con su empleo han aparecido efectos adversos, teniendo las enfermedades cardiovasculares una incidencia del 15,7 % en estos pacientes, sin embargo, se desconoce el papel que tiene cada fármaco ya se administran en combinación. El objetivo del presente estudio fue realizar un estudio sistemático de los efectos proinflamatorios...

  17. Dieta cetogênica para epilepsia intratável em crianças e adolescentes: relato de seis casos Ketogenic diet for intractable epilepsy in children and adolescents: report of six cases

    OpenAIRE

    VASCONCELOS,MARCIO M.; Patricia M. Couto Azevedo; Lívia Esteves; Adriana R. Brito; Olivaes,Maria Cecílea D. de; Gesmar V. Haddad Herdy

    2004-01-01

    OBJETIVO: Descrever a introdução e o manejo da dieta cetogênica em um grupo de seis crianças e adolescentes com epilepsia refratária. MÉTODOS: Os autores reviram o prontuário médico de cada paciente menor de 15 anos submetido à dieta cetogênica entre abril de 1999 e julho de 2003 e compararam os resultados terapêuticos e efeitos adversos e benéficos com a literatura pertinente. RESULTADOS: A dieta cetogênica foi introduzida para seis pacientes, com idade mediana de sete anos (faixa: 1,8-12,2)...

  18. Dieta cetogênica para epilepsia intratável em crianças e adolescentes: relato de seis casos

    OpenAIRE

    VASCONCELOS,MARCIO M.; Azevedo,Patricia M. Couto; Esteves,Lívia; Adriana R. Brito; Olivaes,Maria Cecílea D. de; Herdy,Gesmar V. Haddad

    2004-01-01

    OBJETIVO: Descrever a introdução e o manejo da dieta cetogênica em um grupo de seis crianças e adolescentes com epilepsia refratária. MÉTODOS: Os autores reviram o prontuário médico de cada paciente menor de 15 anos submetido à dieta cetogênica entre abril de 1999 e julho de 2003 e compararam os resultados terapêuticos e efeitos adversos e benéficos com a literatura pertinente. RESULTADOS: A dieta cetogênica foi introduzida para seis pacientes, com idade mediana de sete anos (faixa: 1,8-12,2)...

  19. Hiperplasia gengival induzida por ciclosporina A

    OpenAIRE

    Ramalho Vera Lúcia Costa; Ramalho Horácio José; Cipullo José Paulo; Burdmann Emmanuel A.

    2003-01-01

    O crescente uso da ciclosporina A (CSA) em transplantes de órgãos e no tratamento de doenças auto-imunes aumentou a incidência de seus efeitos adversos, entre eles a hiperplasia gengival (HG). Esta acarreta problemas estéticos, de fala, mastigação e de erupção dentária nos pacientes afetados. A prevalência de hiperplasia gengival induzida por ciclosporina varia nos diversos estudos, podendo chegar a 85%, dependendo do critério utilizado para seu diagnóstico. Esta revisão aborda aspectos etiol...

  20. Los riesgos del tabaquismo activo y pasivo

    OpenAIRE

    Samet Jonathan M

    2002-01-01

    El tabaquismo, en particular el hábito del cigarro, es una causa de enfermedad notablemente poderosa. Los componentes tóxicos del humo del tabaco se han vinculado al cáncer, a las enfermedades del corazón y los pulmones y a los efectos adversos en la reproducción y el feto. Incluso sufren daños los no fumadores expuestos de manera inadvertida al humo del tabaco. La carga de las enfermedades provocadas por el tabaquismo es inmensa; por ejemplo, a escala mundial en este momento 1 de 10 muertes ...

  1. ACTIVANDO LÍNEA DE INVESTIGACIÓN BASADA EN PAVIMENTOS MULTIECOLÓGICOS

    OpenAIRE

    E. Colina

    2015-01-01

    Hace 15 años se dio inicio en el Decanato de Ingeniería Civil de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado, la línea de investigación basada en la búsqueda de alternativas para producir “pavimentos multiecológicos”, con la finalidad de dar respuestas ambientales a los impactos adversos que se generan por desperdicios, residuos o desechos industriales y domésticos. Todo esto con la finalidad de promover su incorporación en la industria de construcción de carreteras, consiguiendo mejoras...

  2. Avaluació de la qualitat de vida dels pacients amb tumor vesical sotmesos a tractament amb BCG o Mitomicina endovesical

    OpenAIRE

    2011-01-01

    El tumor vesical superficial és la neoplàsia més comuna de l'aparell genitourinari. El tractament d'elecció és la RTU vesical, però moltes vegades precisa d'adjuvància posterior, com les instil·lacions de BCG o Mitomicina C endovesicals. Aquests tractaments no estan exempts d'efectes adversos, que poden afectar la qualitat de vida dels pacients als quals se'ls administra. La qualitat de vida relacionada amb la salut és una eina important per valorar l'impacte que tenen alguns procediments ter...

  3. Estudio preliminar de prevención de la alopecia en las cejas mediante la administración de gel frío en pacientes con cáncer de mama sometidas a quimioterapia adyuvante/neoadyuvante

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Introducción y objetivos La alopecia inducida por quimioterapia constituye uno de los efectos adversos más frecuentemente inducidos por el tratamiento en pacientes con Cáncer de Mama (CM). La alopecia de las cejas, produce un importante impacto en la autoimagen, no existiendo en la actualidad tratamientos eficaces que eviten su aparición. Basándonos en la evidencia sobre la prevención de la alopecia en cuero cabelludo mediante la administración de frío, se diseñó un estudio piloto de preve...

  4. Utilidad de la ventriculografía isotópica en el seguimiento de mujeres afectas de cáncer de mama a tratamiento con quimioterapia cardiotóxica

    OpenAIRE

    2016-01-01

    El cáncer de mama es la mayor causa de mortalidad por proceso neoplásico entre las mujeres en el momento actual. En su tratamiento se incluyen fármacos como las antraciclinas y el trastuzumab, entre otros, que han demostrado poseer efectos adversos cardiotóxicos, pudiendo desembocar en una insuficiencia cardiaca que puede tener graves consecuencias a largo plazo. La ventriculografía isotópica es una prueba diagnóstica no invasiva comúnmente aceptada para la estimación de la funció...

  5. Obtenção e caracterização de dispersões sólidas de nimesulida

    OpenAIRE

    Marize Aparecida Gouveia

    2011-01-01

    A nimesulida é um fármaco pertencente à classe terapêutica dos compostos antiinflamatórios não esteróides (AINES), agentes farmacológicos muito utilizados pela população brasileira. Este fármaco possui a propriedade de inibir seletivamente a enzima ciclooxigenase do tipo II (COX-2), uma das responsáveis pela proteção tecidual e redução dos efeitos adversos da maioria dos antiinflamatórios, tais como a gastropatia e a nefropatia. Esta característica de seletividade confere a nimesulida vantage...

  6. Novel Specific Receptor‐based Techniques for Antibiotic Residue Analysis

    OpenAIRE

    Adrián Izquierdo, Javier

    2012-01-01

    [spa] El uso indiscriminado y/o inadecuado de medicamentos veterinarios es la causa de posibles efectos adversos para la salud por el riesgo que entren en la cadena alimentaria y la aparición de sus residuos en los productos alimenticios de origen animal. Además, en el caso de los antibióticos, este hecho ha sido identificado como una de las causas de la aparición de mecanismos de resistencia a los antimicrobianos en las bacterias que causan enfermedades humanas, lo cual es causa de una ...

  7. Estrategias de seguridad del paciente: comparación entre España y Reino Unido

    OpenAIRE

    Franco Sandá, Ester

    2013-01-01

    La seguridad del Paciente ha cobrado especial importancia en las dos últimas décadas, como uno de los pilares de una atención sanitaria cada vez más tecnológica e innovadora. Distintos países y organizaciones han desarrollado estrategias y políticas para tratar de minimizar la incidencia de los efectos adversos relacionados con la atención sanitaria, y poder así ofrecer una atención segura y de calidad, no como un hecho deseable sino como un derecho de los pacientes. En esta monografía se des...

  8. Alternativas orgánicas para disminuir la aplicación de nitrógeno en nogal pecanero

    OpenAIRE

    Juan Manuel Soto Parra; Francisco Javier Piña Ramírez; Esteban Sánchez Chávez; Ramona Pérez Leal; Moisés Basurto Sotelo

    2016-01-01

    Introducción: El nitrógeno es el nutriente más demandado por los árboles de nogal pecanero, por lo que es considerado un factor limitante para su desarrollo, producción y calidad de la nuez. Sin embargo, ante el aumento en el precio de los fertilizantes y sus efectos adversos en el ambiente, actualmente es más evidente la necesidad de aplicar nutrientes de manera sustentable. Una alternativa para disminuir la aplicación de fertilizantes nitrogenados inorgánicos en nogal pecanero, es complemen...

  9. Alteración del centro de gravedad y riesgo de caída en pacientes con trastornos neurológicos. Bogotá. 2014

    OpenAIRE

    Agudelo Contreras, Lina Alejandra; Tuso Montenegro, Luisa Fernanda

    2014-01-01

    Introducción: el objetivo de la rehabilitación en los pacientes neurológicos es reducir su discapacidad, potencializar su funcionalidad y promover su independencia para así permitirle desempeñar un rol activo en la comunidad. Por esta razón, es de gran importancia prevenir la aparición de eventos adversos en esta población mediante la detección temprana de factores de riesgo que conllevan a pacientes con enfermedad cerebro vascular a presentar caídas y a su vez le permita a los profesionale...

  10. Nanofluids for heat exchanger improvement: a numerical approach

    OpenAIRE

    Freitas, Sylvio Michael Olim de

    2012-01-01

    No panorama industrial, as últimas décadas ficaram marcadas pelo aparecimento do conceito de sustentabilidade, consequência da crescente escassez de recursos e o desaparecimento de ecossistemas. Os resultados da poluição excessiva têm sido notórios, como o buraco do ozono ou a intensificação de fenómenos meteorológicos adversos comprovam. Cientes da aproximação a um ponto de irreversibilidade, governos e indústrias perseguem o objectivo comum de proteger o ambiente e racionalizar consumos ene...

  11. Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina frente a la monoterapia: revisión sistemática y metanálisis acumulativo de ensayos clínicos y estudios observacionales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferrán Catalá-López

    2014-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Trabajos previos han sugerido que el bloqueo dual con inhibidores del sistema renina-angiotensina (SRA estaría asociado a un incremento de efectos adversos comparado con la monoterapia. Se reexamina la seguridad del doble bloqueo del SRA, especialmente en pacientes de riesgo y se explora la estabilidad de la evidencia acumulada a lo largo de los años. Método: Revisión sistemática con metaanálisis de efectos aleatorios. Se revisaron 15 metaanálisis publicados anteriormente como punto de partida. Se realizó una búsqueda en PubMed/Medline de estudios observacionales y de ensayos clínicos controlados recientes. Las variables dependientes estudiadas fueron: mortalidad (general y cardiovascular, hiperpotasemia, hipotensión, insuficiencia renal, accidente cerebrovascular y la retirada del tratamiento por efectos adversos. Se calcularon los riesgos relativos (RR y su intervalo de confianza (IC95%Resultados: El bloqueo dual del SRA no se asoció con una reducción del RR de la mortalidad general (RR:1,00; IC95%: 0,96-1,05; 21 estudios, ni de la mortalidad cardiovascular (RR:1,01; 0,94-1,09; 13 estudios ni del riesgo de accidente cerebrovascular (RR:1,02; 0,94-1,11; 11 estudios en comparación con la monoterapia. El bloqueo dual se asoció a un riesgo aumentado de hiperpotasemia (RR:1,58; 1,37-1,81; 34 estudios, hipotensión (RR:1,66; 1,41-1,95; 25 estudios, daño renal (1,52; 1,28-1,81; 29 estudios y retirada del tratamiento por efectos adversos (RR:1,26; 1,22-1,30; 37 estudios. Los resultados fueron consistentes en las cohortes de pacientes con diabetes mellitus, enfermedad renal o insuficiencia cardiaca. Conclusiones: El bloqueo dual del SRA vs monoterapia incrementa los riesgos de hiperpotasemia, hipotensión, insuficiencia renal e interrupción del tratamiento por efectos adversos. Además no ofrece beneficios adicionales por reducción de la mortalidad general, mortalidad cardiovascular o accidente cerebrovascular. Estos

  12. Farmacovigilancia en el Hospital Pediátrico Mártires de Las Tunas en el año 2013

    OpenAIRE

    Yainet Rafaela Estrada Tamayo; Katia Norma Cobas Peña; Vivan Reyes Villamil; Arley Fajardo Ochoa

    2014-01-01

    Los eventos adversos a los medicamentos representan una situación emergente, con gran repercusión en la asistencia médica, social y económica. Por lo anterior, se realizó un estudio descriptivo, para conocer el comportamiento de las reacciones adversas a medicamentos en el Hospital Pediátrico “Mártires de Las Tunas” durante el año 2013. El estudio demostró que las reacciones adversas fueron más frecuentes en los pacientes menores de un año, por su escaso desarrollo morfológico y funcional. El...

  13. Estratégias para a segurança do paciente no processo de uso de medicamentos após alta hospitalar

    OpenAIRE

    Marques,Liete de Fátima Gouveia; Romano-Lieber, Nicolina Silvana

    2014-01-01

    O atual movimento mundial para segurança do paciente reforça a necessidade de desenvolver prevenção quaternária - visando proteger os pacientes do excessivo intervencionismo diagnóstico e terapêutico e minimizar o risco de iatrogenias - para evitar danos ao paciente e gastos desnecessários ao sistema de saúde. Em situações de transição do cuidado, como alta hospitalar, a ocorrência de eventos adversos relacionados ao uso de medicamentos pode resultar em readmissão hospitalar ou necessidade de...

  14. Los riesgos del tabaquismo activo y pasivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samet Jonathan M.

    2002-01-01

    Full Text Available El tabaquismo, en particular el hábito del cigarro, es una causa de enfermedad notablemente poderosa. Los componentes tóxicos del humo del tabaco se han vinculado al cáncer, a las enfermedades del corazón y los pulmones y a los efectos adversos en la reproducción y el feto. Incluso sufren daños los no fumadores expuestos de manera inadvertida al humo del tabaco. La carga de las enfermedades provocadas por el tabaquismo es inmensa; por ejemplo, a escala mundial en este momento 1 de 10 muertes de adultos tiene que ver con una enfermedad relacionada con el tabaco. Hacia el año 2030 se espera que el tabaco constituya la mayor causa de muerte en el mundo, al sumar casi 10 millones de muertes al año (World Bank, 1999. El tabaquismo es una causa mayor de pérdidas de vida en las personas de mediana edad. Las numerosas evidencias científicas respecto del tabaquismo como causa de enfermedad y sus enormes impactos adversos en la salud pública mundial conforman razones suficientes para dar una alta prioridad, y los recursos necesarios, a los programas de control de consumo del tabaco.

  15. Tratamiento sistémico del penfigoide cicatrizal ocular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cecilia Juri

    2012-04-01

    Full Text Available El penfigoide cicatrizal ocular (PCO es una enfermedad ampollar autoinmune que produce daño conjuntival grave. Se conoce poco acerca de la respuesta del PCO al tratamiento inmunosupresor. Describimos un grupo de 76 pacientes con PCO, 62 mujeres y 14 hombres. La edad media al diagnóstico fue de 67 ± 14 años, con un retraso de 7.5 ± 10 años. Sesenta se siguieron en nuestro servicio por 19 ± 21 meses. De 51 en quienes se describe la gravedad de la enfermedad al inicio del tratamiento, fue leve en 19 pacientes, moderada en 19, grave en cinco y muy grave en ocho. Las drogas mayormente prescriptas fueron dapsona en 35 pacientes, de los que 23 la discontinuaron por efectos adversos, y metotrexate en 42, de los que nueve lo suspendieron. Otros recibieron azatioprina, ciclofosfamida y ciclosporina. A 17 se les indicaron corticoides orales, además del inmunosupresor. Cuatro combinaron dos drogas para controlar la enfermedad. Tres pacientes refractarios recibieron gammaglobulina EV con buena respuesta. De 48 evaluados, 39 mostraron mejoría, ocho no tuvieron cambios y uno progresó. En nuestra experiencia, metotrexate y azatioprina son efectivos, con baja toxicidad. Dapsona es útil en casos leves, con efectos adversos frecuentes. La gammaglobulina EV fue efectiva en casos refractarios.

  16. Are new antibiotics better than beta-lactams for non-critical inpatients with community-acquired pneumonia?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomás Reyes B.

    2016-09-01

    Full Text Available Resumen El tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en el adulto inmunocompetente es empírico, siendo tradicionalmente los antibióticos betalactámicos la terapia de primera línea. Se ha postulado que nuevos antibióticos podrían ser más efectivos, pero hasta el momento este planteamiento no ha sido corroborado por la evidencia disponible y su uso podría asociarse a mayor costo, aumento de la resistencia bacteriana y otros efectos adversos. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas realizadas en 30 bases de datos, identificamos seis revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 36 estudios aleatorizados pertinentes a la pregunta. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que los nuevos antibióticos no son mejores que los antibióticos betalactámicos en pacientes adultos hospitalizados con neumonía no severa en cuanto a riesgo de fracaso clínico o efectos adversos.

  17. Rasgos culturales y desarrollo de las PYMES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Rocha

    1999-09-01

    Full Text Available El hecho de que la fluidez de la información, la confianza y la gobernabilidad sean difícilmente calculables y que no puedan por tanto ser incluidas entre las variables de los modelos econométricos, les ha marginado de los análisis económicos. Según el economista italiano Andrea Saba, el excluir esos rasgos de los estudios económicos es un error gravísimo que difunde una forma de falsa cultura economicista que pretende explicar el complejo fenómeno del desarrollo con base únicamente en variables de naturaleza económica que permitan un tratamiento modelístico (Saba, 1997:31-32. Este artículo se ocupa de otro tipo de variables, como son los rasgos culturales, para reseñar de manera sucinta su impacto sobre el desarrollo de las PYMES. Aborda algunos rasgos culturales que han sido tenidos como adversos. Pero la tesis esencial es que los rasgos culturales, calificados como adversos o no, o en ocasiones tenidos como elementos folklóricos improductivos, pueden ser transformados en recursos económicos mediante innovaciones empresariales.

  18. Is there any difference between angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers for heart failure?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Rain

    2015-07-01

    Full Text Available Los antagonistas del receptor de angiotensina son habitualmente considerados equivalentes a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y fracción de eyección disminuida. Incluso algunas de las principales guías clínicas lo recomiendan como primera alternativa debido a un perfil de efectos adversos más favorable. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen ocho estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que los antagonistas del receptor de angiotensina probablemente tienen el mismo efecto sobre la mortalidad que los inhibidores de la enzima convertidora, y podrían ser equivalentes también en su efecto sobre el riesgo de hospitalizaciones. El abandono de tratamiento por efectos adversos es probablemente menor con antagonistas del receptor de angiotensina que con inhibidores de la enzima convertidora.

  19. [Pharmacogenetics and antiepileptic drug metabolism: implication of genetic variants in cytochromes P450].

    Science.gov (United States)

    Saldaña-Cruz, Ana Miriam; Sánchez-Corona, José; Márquez de Santiago, Daniel Alejandro; García-Zapién, Alejandra Guadalupe; Flores-Martínez, Silvia Esperanza

    2013-05-01

    Introduccion. Los farmacos antiepilepticos (FAE) son la base para el control de las crisis en pacientes con epilepsia; sin embargo, se conoce que el 20-30% de los pacientes son farmacorresistentes. Son diversos los factores que contribuyen a la variabilidad de la respuesta a los FAE, y esta variabilidad puede atribuirse, al menos en parte, a la presencia de polimorfismos (variaciones de la secuencia) en genes que codifican para enzimas involucradas en el metabolismo de los FAE. Objetivo. Describir las variaciones de la secuencia en genes que codifican para proteinas implicadas en el metabolismo de algunos de los principales FAE, con enfasis en las enzimas citocromo P450 (CYP450). Desarrollo. Existen algunos polimorfismos en genes que codifican para proteinas involucradas en el metabolismo de farmacos, particularmente enzimas de la superfamilia CYP450, que se consideran ya de utilidad clinica en el manejo terapeutico. La presencia de estas variantes geneticas contribuye a la variabilidad de la actividad de enzimas metabolizadoras, lo que, a su vez, influye en la pobre o inadecuada respuesta terapeutica, e incluso en la aparicion de efectos adversos. Conclusiones. La identificacion de la variabilidad interindividual en la respuesta a los diversos FAE puede permitir la individualizacion del tratamiento con la intencion de maximizar su eficacia y minimizar el riesgo, independientemente de que la variabilidad clinica y los efectos adversos se presenten en una minoria de pacientes.

  20. Fototerapia con radiación ultravioleta (UVB de banda estrecha: una opción segura de manejo para vitiligo y otras dermatosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Flaminio Rojas López, MD

    2010-01-01

    Full Text Available La radiación UVB de banda estrecha es una modalidad de fototerapia, empleada en diversas enfermedades dermatológicas. Ha obtenido gran auge en los últimos años por su eficacia y pocos efectos adversos. Es considerada de elección en vitiligo generalizado y además es útil en psoriasis en placas, dermatitis atópica y estadíos iniciales de micosis fungoides, entre otras dermatosis. Debe valorarse en formaclara la indicación de su uso y otras alternativas disponibles, así como patologías o condiciones que contraindiquen su empleo. Se presenta una revisión de las principales indicaciones, posibles contraindicaciones y efectos adversos. Hacemos especial hincapié en vitíligo.________________________________________________________________________Narrowband UVB is a phototherapy modality; It is used inmany dermatological diseases. In the last years, NB UVBhas obtain a huge importance because of its efficacy and lowrates of adverse effects. It´s the first line phototherapeuticoption for patients with generalized vitiligo and appears alsoeffective in plaque psoriasis, atopic dermatitis, plaque stageof Mycosis fungoide and other dermatoses without an strongevidence. Dermatologist should assess what is thephototherapy indication and alternatives, conditions ordiseases that could be a contraindication of use. Our aim isto review phototherapy UVB NB main indications, especiallyin vitiligo, possible contraindications and adverse effects.

  1. Transiciones y rupturas profesionales a contextos de alta clausura sociocultural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Armenta Beltrán

    2015-04-01

    Full Text Available El presente artículo describe las principales transiciones por las que atraviesan los educadores que trabajan en contextos adversos, dada su alta complejidad e incertidumbre y las estrategias utilizadas para superar el conflicto emocional generado por tales condiciones. La información empírica se recolectó en dos talleres (reflexión profesional y composición de cartas docentes en los que participaron nueve profesores, una entrevista a profundidad y registros de observación participante. Los resultados revelan que los docentes superaron el conflicto con procesos de transición cíclica desarrollados en cuatro fases: Inestabilidad/ruptura/re-equilibrio/estabilidad. La transición dominante fue la de alta necesidad de clausura cognitiva (TANCC, caracterizada por realizar la reflexión profesional práctica y resolver el conflicto psicológico con estrategias de re-equilibración compensatorias y afrontamiento emocional. Esta información es importante porque da sentido al diseño de programas de formación y desarrollo docentes y también de ayuda pedagógica para profesores principiantes en contextos adversos.

  2. RESILIÊNCIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mara Regina Santos da Silva

    2005-01-01

    Full Text Available Resiliencia significa la capacidad de los seres humanos de enfrentar y responder de forma positiva a las experiencias con elevado potencial de riesgo para su salud y desarrollo. Hablar de resiliencia significa por lo tanto hablar de producción de salud en contextos adversos. Con el objectivo de responder como una familia, mismo viviendo en un contexto adverso, tenga una práctica de cuidado capaz de crear las condiciones para que sus miembros construyan una trayectoria de vida que pueda ser considerada resiliente, discutimos la concepción de resiliencia, apuntando acciones que pueden potencializar las dos profesionales que trabajan con familias en situación de riesgo, tales como: el deslocamiento de la ênfasis de la dimension de negatividad de la enfermidad, para las potencialidades de las personas/familias; la articulación de acciones intersectoriales e interdisciplinares, compatibilizando políticas públicas saludables e la ampliación de medidas protectoras de la salud.

  3. Entrenabilidad como predictor del aprendizaje en un curso de electricistas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LUIS ARAMBURU-ZABALA HIGUERA

    2003-01-01

    Full Text Available En este trabajo se analiza un test de aprendizaje en el marco general del diseño de tests de muestras de conducta y se discuten sus implicaciones para la evaluación y orientación de los aspirantes a los cursos de Formación Ocupacional. Se presentan los resultados de un estudio longitudinal donde se examina un nuevo test de aprendizaje para Electricistas desde dos perspectivas. Por un lado se analiza su valor predictivo respecto al rendimiento de los alumnos en un curso ocupacional de Auxiliar Electricista, y por otro se estudia el impacto adverso por género, esto es, el grado en el cual el nuevo test produce tasas de selección sustancialmente diferentes en los aspirantes de uno y otro sexo. Los resultados indican que el test tiene un nivel aceptable de validez predictiva en un periodo de tres meses y no produce impacto adverso en el subgrupo de mujeres aprendices. Por último, se discuten los diferentes usos de las pruebas de aprendizaje en los programas de Transición a la Vida Activa dirigidos a jóvenes sin cualificación.

  4. Efeitos do nim sobre tetranychus urticae Koch (Acari: Tetranychidae e os predadores Phytoseiulus macropilis (Banks e Neoseiulus californicus (Mcgregor (Acari: Phytoseiidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniele Cristine Hoffmann Schlesener

    2013-03-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência de controle e os efeitos adversos de dois produtos à base de nim Azamax® (Azadiractina A/B 12g/L e Neemseto® (Azadiractina A/B, Nimbina e Salanina 2,389 g/L sobre o ácaro-rajado Tetranychus urticae e os predadores Phytoseiulus macropilis e Neoseiulus californicus em laboratório. Para o ácaro-rajado, foram consideradas as variáveis mortalidade, fecundidade, efeito ovicida e persistência biológica, enquanto para os fitoseídeos consideraram-se mortalidade e fecundidade. A mortalidade máxima observada para o ácaro-rajado foi de 89,7% e 91,5% para Azamax® e Neemseto®, respectivamente, na concentração de 0,5% após a reaplicação do produto no sétimo dia. Também foram observados efeitos adversos sobre a fecundidade e a viabilidade dos ovos quando tratados com os produtos comerciais (p.c.. A persistência biológica dos produtos foi de aproximadamente três dias após a pulverização. As formulações apresentaram seletividade em relação aos fitoseídeos, porém causaram redução da fecundidade dos mesmos.

  5. Assessment of the efficacy and safety of fampridine.

    Science.gov (United States)

    Mejuto, Beatriz; Castellano, Paloma; Castro, Concepción; López, Luis Manuel

    2017-03-01

    Objetivo: Evaluación de la efectividad y seguridad de la fampridina en la mejoría de la marcha de pacientes adultos con esclerosis múltiple.Método: Estudio descriptivo retrospectivo de todos los pacientes que iniciaron tratamiento con fampridina entre marzo de 2014 y febrero de 2015. Se evaluó la efectividad utilizando el test de marcha de los 25 pies y la escala de movilidad de 12 ítems de la esclerosis múltiple. Se revisó si los pacientes habían sufrido alguno de los efectos adversos más frecuentes descritos en el ensayo pivotal.Resultados: Se incluyeron 6 pacientes, con una tasa de respuesta del 66,7%. A los 3-6 meses, el cambio medio en la velocidad de la marcha (comparado con el basal) fue del 39,32% y hubo una mejora media de 15 puntos en la escala de movilidad. Solo uno de los pacientes presentó efectos adversos. Conclusiones: Los resultados obtenidos son esperanzadores, sobre todo cuando la fampridina es el único fármaco autorizado actualmente para controlar un síntoma tan discapacitante como es la inestabilidad de la marcha.

  6. Is rituximab effective for induction of remission in lupus nephritis?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Macarena Mac-Namara

    2014-08-01

    Full Text Available La combinación de ciclofosfamida y corticoides constituye el tratamiento estándar en pacientes con nefritis lúpica con indicación de terapia inmunosupresora mayor. Sin embargo, se asocia a importantes efectos adversos, por lo que existe interés en otros inmunosupresores como rituximab. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 19 bases de datos, identificamos 5 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 24 estudios. Realizamos una síntesis mediante tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE y concluimos que existe incertidumbre sobre la eficacia de rituximab en nefritis lúpica porque la certeza de la evidencia es muy baja, se asocia a efectos adversos importantes, y tiene alto costo. Rituximab no debiera utilizarse fuera de un estudio clínico, o sólo en casos en que otras alternativas han fracasado si es que no existen limitaciones de recursos.

  7. Efectos del plomo en la salud de la niñez

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matte Thomas D

    2003-01-01

    Full Text Available El plomo es un elemento que no tiene ninguna función fisiológica conocida en los seres humanos, pero cuyos efectos adversos inciden sobre una diversidad de procesos bioquímicos esenciales. Existe evidencia considerable acerca de los efectos adversos sobre la salud de los niños del plomo en niveles que son comunes a distintas poblaciones en todo el mundo. La intoxicación aguda por plomo, que ocasiona encefalopatía, a pesar de no ser frecuente, sí pone en riesgo la vida y requiere de un tratamiento agresivo y oportuno. Es necesario tenerla presente en el diagnóstico diferencial de toda enfermedad no explicada que incluya anemia, convulsiones, letargo, dolor abdominal, o vómito recurrente. Existe una gran cantidad de niños que padecen los efectos subclínicos crónicos debidos a la exposición de bajo nivel al plomo, y que incluyen un desarrollo cognitivo deficiente, trastornos en la conducta, ligera deficiencia en la agudeza auditiva, y talla reducida. La evidencia disponible indica que las únicas intervenciones efectivas para evitar la intoxicación de bajo nivel por plomo son aquellas que se aplican para controlar la exposición a este metal.

  8. Reações adversas medicamentosas na unidade pediátrica: o conhecimento da equipe de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Rodrigues da Silva

    2011-01-01

    Full Text Available Os medicamentos são elementos de primeira ordem que constituem ferramentas poderosas para amenizar o sofrimento humano. Por outro lado, podem aumentar os custos da atenção à saúde se utilizados inadequadamente e ou levar à ocorrência de reações adversas a medicamentos (RAMs. O objetivo deste estudo foi analisar o conhecimento da equipe de enfermagem acerca das RAMs na unidade pediátrica de um Hospital Universitário. Trata-se de uma pesquisa de campo do tipo exploratória descritiva, com tratamento quantitativo dos dados. Os resultados evidenciam que a equipe de enfermagem acredita identificar e notificar corretamente tais eventos adversos. Fato que é contraditório aos dados coletados. Conclui-se que a situação retratada neste estudo revelou a necessidade da realização de cursos que abordem a correlação entre os sinais evidenciados e as RAMs; assim como a atuação correta após a identificação da mesma, com vistas a evitar subnotificações desses eventos adversos.

  9. O cetoprofeno como oportunidade terapêutica no estresse oxidativo: uma revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline Belló

    2015-09-01

    Full Text Available O cetoprofeno é um anti-inflamatório não esteroidal, antipirético e analgésico amplamente utilizado na prática clínica para o tratamento de artrite reumatóide e outras doenças inflamatórias. Seu mecanismo de ação está baseado na inibição não seletiva da COX, porém esta inibição também promove alguns efeitos adversos. Diferentes pesquisas demonstram que o estresse oxidativo pode estar relacionado com o aparecimento dos efeitos adversos provocados pelo cetoprofeno. Em contrapartida, diversos estudos apontam a participação do estresse oxidativo no ambiente inflamatório. Portanto, tornou-se promissor o estudo da relação entre o cetoprofeno, a inflamação e o estresse oxidativo. Diante deste fato, o objetivo deste trabalho é revisar a literatura a fim de reunir informações sobre a ação do cetoprofeno diante do estresse oxidativo, presente no processo inflamatório, e o aparecimento dos efeitos adversos provocados pelo uso deste fármaco.Palavras-chave: Cetoprofeno. Inflamação. Anti-inflamatório. Estresse oxidativo. ABSTRACTKetoprofen as a therapeutic opportunity in oxidative stress: a reviewThe ketoprofen is a non steroidal anti-inflammatory, antipyretic and analgesic widely used in clinical practice for the treatment of rheumatoid arthritis and other inflammatory diseases. Its mechanism of action is based on non-selective COX inhibition, but this inhibition also leads to some adverse effects. Different researches have shown that oxidative stress may be associated with the onset of adverse effects caused by ketoprofen. On the other hand, several studies point to the involvement of oxidative stress in the inflammatory environment. Therefore, it has become promising study the relationship between the ketoprofen, inflammation and oxidative stress. Considering this fact, the aim of this paper is to review the literature in order to gather information on the effect of ketoprofen on the oxidative

  10. Impacto de um programa de educação continuada na qualidade assistencial oferecida pela fisioterapia em terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walkyria Araújo Macedo Pinto

    2014-03-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar o papel de indicadores de qualidade e registro de eventos adversos na qualidade assistencial da fisioterapia em terapia intensiva, bem como o impacto da implantação de protocolos de cuidado e treinamento profissional no processo de melhoria da qualidade. Métodos: Estudo prospectivo antes-depois para avaliar 15 indicadores de qualidade assistencial. Dados basais a respeito de adesão e eventos adversos foram coletados antes e após a implantação de protocolos de tratamento e treinamento da equipe. Resultados: Foram avaliados 89 pacientes, sendo 48 admitidos no período préintervenção e 41 no período pós-intervenção, com um total de 1.246 e 1.191 observações, respectivamente. Entre os indicadores relacionados à população global, houve melhora significativa no controle radiográfico, passagem de plantão, visita multiprofissional, assim como na adesão a essas decisões. Os indicadores relacionados com a população sob ventilação mecânica, obtidos por observação direta no leito, mostraram melhora significativa na adesão ao volume corrente de 6 a 8mL/kg, pressão platô <30cmH2O, adequação dos alarmes da ventilação mecânica, controle de umidificação da ventilação mecânica, troca dos equipos de umidificação, e posicionamento do tubo orotraqueal. Entre os indicadores de ventilação mecânica coletados por meio de registros da fisioterapia, ocorreu melhora significativa da adesão ao registro do volume corrente predito e ao registro da pressão do balonete. Houve redução significativa no número de eventos adversos. Não houve impacto na mortalidade na unidade de terapia intensiva, no tempo de internação, tempo de ventilação mecânica e no tempo livre da ventilação mecânica. Conclusão: É possível medir a qualidade do cuidado fisioterapêutico utilizando indicadores de controle de qualidade. A implantação de protocolos de cuidado e treinamento dos profissionais pode melhorar o

  11. Estatinas x ácido lipóico na prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alyne da Silva Portela

    2013-12-01

    Full Text Available As doenças cardiovasculares (DCVs são a principal causa de morte no mundo e tem a aterosclerose como componente mais importante. As estatinas são extensamente utilizadas na prevenção primária e secundária das DCVs, todavia seus efeitos adversos como miopatia e toxicidade hepática justificam a busca por alternativas terapêuticas. O ácido lipóico é um potente antioxidante e vem sendo intensamente investigado no combate de diversas condições tais como nefropatia diabética, intoxicação por metais, doença de Alzheimer e nas DCVs. O objetivo desta revisão foi reunir informações acerca da utilização das estatinas e do ácido lipóico na prevenção e tratamento das DCVs. A literatura aponta que além dos efeitos adversos mais conhecidos associados ao uso das estatinas, elas também podem ocasionar a redução dos níveis de Coenzima Q10 (CoQ10, um importante antioxidante mitocondrial e transportador de elétrons, que possui a capacidade de antagonizar a oxidação da Lipoproteína de Baixa Densidade (LDL plasmática. Ainda, a deficiência da CoQ10, por sua vez, pode levar a diminuição da adenosina trifosfato (ATP nas células cardíacas, comprometendo ainda mais o estado global do indivíduo. Enquanto isso, o ácido lipóico apresenta favoráveis efeitos antiinflamatórios, metabólicos e endoteliais, contudo sem a presença de efeitos adversos, podendo ser uma opção terapêutica na prevenção das DCVs. Entretanto, mais estudos clínicos controlados são necessários para estabelecer de maneira definitiva os potenciais terapêuticos e profiláticos do ácido lipóico, avaliando se ele pode ser mais efetivo para a prevenção e tratamento das DCVs do que as estatinas.

  12. Perfil de seguridad de la vacuna antileptospirósica trivalente vax-SPIRAL®

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giset Jiménez

    2010-12-01

    Full Text Available Con el objetivo de mostrar el perfil de seguridad de la vacuna antileptospirósica cubana, vax-SPIRAL®, se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal, a partir de la base de datos de la red nacional de farmacovigilancia a medicamentos. Se estimó la frecuencia de reportes por dosis de vacunas administradas, la valoración de causalidad, severidad, localización y los eventos adversos con mayor asociación estadística, a partir del cálculo de disproporcionalidad de las combinaciones de eventos adversos a vacunas de todos los diagnósticos en los reportes de eventos del grupo farmacológico de vacunas y el cálculo de la Razón de Riesgo Proporcional (PRR y la Razón Diferencial de Riesgo (ROR. Hubo 1,62 reportes por 100 000 dosis administradas y 1,9 diagnósticos por reporte en personas entre 18 y 77 años de edad y una media ±DE de 40 ± 13 años, con predominio del sexo femenino (65,54%. No se reportaron casos graves; el 74,17% fueron con severidad leve y el 66,96% fueron manifestaciones adversas sistémicas. El 94,17% de los reportes estuvieron relacionados con la vacuna. Los eventos adversos más frecuentes fueron: fiebre/hipertermia (18,75%, cefalea (14,73%, dolor local (13,84%, enrojecimiento/eritema/rubor en el sitio de inyección (12,05%, malestar general (8,48% y manifestaciones de hipersensibilidad mínimas, sólo a nivel cutáneo. Entre los que mostraron mayor asociación: cefalea, malestar general y rubor. Los resultados obtenidos son similares y con mejor perfil de seguridad que los de la vacuna francesa SPIROLEPT, por lo cual se recomienda para la protección en grupos de riesgo de leptospirosis.

  13. Influência do diabete melito nos resultados imediatos do implante de stent coronário: uma análise dos dados da Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares (CENIC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moscoso Isaac

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a influência do diabete melito (DM nos resultados imediatos do implante de stent coronário (SC, de acordo com o quadro clínico de apresentação. MÉTODOS: Entre janeiro/1997 e dezembro/2003, segundo a Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares (CENIC, 11.874 pacientes diabéticos foram submetidos a implante de SC: 7.386 (62,3% com insuficiência coronária crônica (ICO, 3.142 (26,4%, em síndrome isquêmica instável sem elevação ST (SIASEST e 1.346 (11,3%, com infarto agudo do miocárdio (IAM com supradesnivelamento de ST. Estes grupos foram comparados com 48.103 não-diabéticos: 30.980 (64,5% com ICO, 10.938 (22,7% em SIASEST e 6.185 (12,8% com IAM. RESULTADOS: Os diabéticos apresentaram características clínicas e angiográficas de maior risco. Os diabéticos com ICO apresentaram taxa de eventos adversos semelhantes aos não-diabéticos (0,98% x 0,91%, p=0,5971, porém, os diabéticos em SIASEST e IAM apresentaram maior incidência de eventos: 2,76% x 1,46% (p<0,0001 e 7,87% x 4,1% (p<0,0001, respectivamente. A análise multivariada mostrou o DM como preditor independente de risco para eventos adversos maiores na SIASEST (OR: 1,92 IC: 1,46-2,52 p<0,0001 e no IAM (OR: 2,0 IC: 1,57-2,54 p<=0,0001 e não na ICO (OR: 1,08 IC: 0,83-1,42 p=0,5470. CONCLUSÃO: Os pacientes diabéticos portadores de ICO apresentaram evolução hospitalar semelhante aos não diabéticos, porém, os com SIASEST e IAM demonstraram maior taxa de eventos cardíacos adversos comparados com a população não-diabética.

  14. Características psicológicas dos pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia M. Schmidt

    2011-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há poucos dados sobre análises da prevalência e da influência de características psicológicas adversas no prognóstico dos indivíduos submetidos a intervenções coronárias percutâneas. Nenhum estudo abordou essa questão no Brasil. OBJETIVO: Investigar a prevalência de depressão, ansiedade, estresse psicológico e personalidade tipo D, bem como sua associação com eventos cardiovasculares em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP. MÉTODOS: As características psicológicas foram avaliadas por escalas: inventário de depressão de Beck (IDB, inventário de ansiedade de Beck (IAB, inventário de sintomas de estresse de Lipp para adultos (ISSL e escala de personalidade tipo D. A meta do estudo foi a ocorrência de eventos cardiovasculares maiores em um seguimento de um ano. RESULTADOS: Durante março e maio de 2006, 137 pacientes foram incluídos. A personalidade tipo D foi identificada em 34% dos casos; 29% apresentaram ansiedade, 25% apresentaram depressão, e 70% dos pacientes apresentaram estresse. Em relação à frequência de características psicológicas de acordo com a ocorrência de eventos cardiovasculares adversos maiores, não houve diferença estatística entre os dois grupos de pacientes no que se refere à depressão (29% vs. 26% p = 0,8, ansiedade (33% vs. 23% p = 0,3, estresse (76% vs. 65% p = 0,3 e personalidade tipo D (33% vs. 32% p = 0,9. No entanto, encontrou-se um escore de afetividade negativa significativamente maior no grupo de pacientes que apresentaram eventos (13,9 vs. 9,8 p = 0,01. CONCLUSÃO: Em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea, a prevalência de efeitos adversos psicológicos característicos foi alta. Eventos adversos cardiovasculares maiores em um ano foram associados à afetividade negativa basal, mas não a outras características psicológicas estudadas.

  15. Efecto del tramadol en la motilidad del ciego en dos equinos sanos (estudio preliminar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anastasia Cruz-Carrillo

    2012-07-01

    Full Text Available El tramadol (analgésico opioide atípico es utilizado ampliamente en humanos y, en menor proporción, en animales, por falta de productos comerciales de uso veterinario. Es un analgésico eficaz que produce efectos adversos suaves, en comparación con los opioides típicos. Se propone su uso como alternativa en el manejo del dolor en equinos, a partir de la hipótesis de que al estimular los receptores opioides de manera suave, los efectos adversos en los equinos deben ser menores. Así, el objetivo del presente trabajo fue determinar el efecto del tramadol en la motilidad de la musculatura lisa de la base del ciego en equinos sanos. Se utilizaron tres equinos, a los cuales, mediante intervención quirúrgica, se les colocaron dos electrodos en la base del ciego, y se exteriorizaron sus extensiones por la pared abdominal, para conectarlas a un equipo de registro electromiográfico que permitió la valoración de la actividad intestinal 15 días después de colocados los electrodos y después de aplicar 1,2 mg de tramadol/kg de peso. Se comprobó que después de aplicar el tramadol hubo un descenso leve de la intensidad de las contracciones musculares, los sonidos intestinales estuvieron presentes, no hubo atonía, cólico ni estreñimiento. Adicionalmente, se comprobó su gran eficacia analgésica y la ausencia de cualquier efecto adverso. Se concluye que bajo las condiciones aquí planteadas, el tramadol no deprimió la motilidad del ciego en equinos sanos, aunque disminuyó la intensidad de las contracciones musculares en el ciego.

  16. Seguimiento de la reactogenicidad de la vacuna DTP cubana, utilizando dos métodos paralelos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de los Ángeles Peña Machado

    2005-05-01

    Full Text Available Con el objetivo de caracterizar la reactogenicidad de la vacuna Antidiftérica-Antitetánica- Antipertusis (DTP cubana, desarrollada por el Instituto Finlay, se realizó un estudio utilizando dos métodos o fuentes de información diferentes y paralelos. La primera se obtuvo de un ensayo clínico (EC Fase IV, abierto, no controlado, en el que se incluyeron 57 lactantes. La segunda fuente de información se obtuvo de los reportes de los eventos temporalmente asociados a la vacunación (ETAV, recepcionados por la Unidad Coordinadora Nacional de Farmacovigilancia (UCNFv que incluyen a 86 lactantes que fueron atendidos por sospechas de ETAV. En el EC se aplicaron 167 dosis, los eventos adversos esperados e inesperados se observaron en un escaso número de lactantes, fueron mayoritariamente ligeros y autolimitados en el tiempo y su frecuencia de aparición se redujo en la 2da y 3ra dosis. El dolor fue el evento local más frecuente y la fiebre fue el evento general que más se presentó. No se reportaron vómitos y la anorexia, la somnolencia, y el llanto persistente aparecieron en un número limitado de sujetos vacunados.Se presentaron 12 eventos no esperados, solo en 2 de ellos se consideró que existía relación causal con la vacunación. Se reportó un evento adverso grave (niña hospitalizada por síndrome febril prolongado postvacunación, que se estudió y demostró que fue causado por una sepsis urinaria persistente provocada por una malformación vesico-ureteral. Los 86 reportes recepcionados por la UCNFv incluían un total de 141 ETAV, dentro de los síntomas locales, el eritema alcanzó un 9,30% y la induración un 5,81%, la fiebre fue un síntoma frecuente aunque no se especifica la temperatura corporal alcanzada. Aunque existen varias diferencias con relación a las condiciones en que se realiza la vigilancia de eventos adversos en un EC o en la práctica clínica habitual, los resultados aquí analizados nos confirman que la

  17. Bloqueio do nervo femoral: avaliação da analgesia pós-operatória na operação de reconstrução artroscópica do ligamento cruzado anterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Úrsula Bueno do Prado Guirro

    2013-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A operação de reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho (RLCA pode ter pós-operatório doloroso. O objetivo principal deste estudo foi avaliar se o emprego do bloqueio do nervo femoral (BNF associado à raquianestesia melhoraria o tratamento da dor pós-operatória na RLCA; os objetivos secundários foram avaliar solicitação do tramadol e eventos adversos. MÉTODO: 53 pacientes foram divididos aleatoriamente nos grupos A e B. No Grupo A, 26 receberam raquianestesia e no Grupo B, 27 receberam raquianestesia e BNF. Todos receberam analgesia multimodal e poderiam solicitar analgésico de resgate a qualquer momento. As avaliações ocorreram em 6, 12 e 24 horas. RESULTADOS: Os grupos não apresentaram diferenças quanto às variáveis demográficas e clínico-cirúrgicas. A intensidade da dor não mostrou diferença entre os grupos. Escores médios de dor foram mais elevados 12 horas no Grupo A e não houve variação no Grupo B; 55,6% relataram dor moderada no Grupo A e 53,8% dor leve no Grupo B. Não houve diferença na solicitação de tramadol. Os eventos adversos não foram graves: 80,8% dos pacientes do Grupo B apresentaram bloqueio motor da coxa e dois caíram. CONCLUSÕES: A analgesia foi mais efetiva com a associação de raquianestesia e BNF, que permitiu melhor controle da dor pós-operatória na avaliação em 12 horas após a anestesia. Não houve diferença na solicitação do tramadol. Os eventos adversos apresentados pelos pacientes neste estudo não foram graves, porém deve-se estar atento à paralisia motora e à possibilidade de queda dos pacientes quando o BNF for feito.

  18. Adherence and safety study in patients on treatment with capecitabine.

    Science.gov (United States)

    Fernández-Ribeiro, Francisca; Olivera-Fernández, Rosario; Crespo-Diz, Carlos

    2017-03-01

    Introducción: La introducción en la terapéutica de antineoplásicos orales ha provocado un cambio en la estrategia de tratamiento frente al cáncer. El objetivo de este trabajo fue analizar la adherencia en pacientes en tratamiento con capecitabina, los acontecimientos adversos y el estado general de salud de los pacientes, así como la relación de estos factores con la adherencia.Método: Estudio observacional prospectivo, de siete meses de duración, en una cohorte de pacientes en tratamiento con capecitabina, incluyendo los inicios y las continuaciones de tratamiento, independientemente del diagnóstico o la indicación. Se registraron variables demográficas (edad, sexo), de diagnóstico (cáncer de mama, colon-recto, gástrico, off-label), deadherencia (recuento de comprimidos, test de Morisky, de Sackett), de seguridad (valoración de acontecimientos adversos, evaluación clínica del oncólogo) y calidad de vida (performance status, test SF-12). Fuentes de datos: historia clínica electrónica (IANUS®), programa de dispensación a pacientes externos (Silicon ®) y entrevistas al paciente. Resultados: 111 pacientes evaluables, media de edad de 66,7 años (rango 32-86), ECOG PS 1 en el 76,6%. Nivel de adherencia: 78,4% (subgrupo inicio 81,7% vs. continuación 72,5%). Acontecimientos adversos: toxicidad cutánea (33,33%), astenia (25,22%), toxicidad gastrointestinal (24,32%) y neurológica (24,32%), en su mayoría G1. Estado de salud, test SF-12: valoración subjetiva “buena” en el 33,30%. Conclusiones: El bajo nivel de adherencia en el subgrupo de continuación puede relacionarse con la duración del tratamiento, las toxicidades, la evolución clínica y la percepción de su estado de salud. Es necesario un seguimiento individualizado en este grupo de pacientes para obtener una respuesta clínica favorable.

  19. Dioxin-induced changes in epididymal sperm count and spermatogenesis Mudanças induzidas por dioxina na contagem epididimal de esperma e espermatogênese

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Warren G. Foster

    2011-06-01

    Full Text Available A single in utero exposure to 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD on gestation day 15 decreased epididymal sperm count in adult rats and thus was used to establish a tolerable daily intake for TCDD. However, several laboratories have been unable to replicate these findings. Moreover, conflicting reports of TCDD effects on daily sperm production suggest that spermatogenesis may not be as sensitive to the adverse effects of TCDD as previously thought. We performed a PubMed search using relevant search terms linking dioxin exposure with adverse effects on reproduction and spermatogenesis. Developmental exposure to TCDD is consistently linked with decreased cauda epididymal sperm counts in animal studies, although at higher dose levels than those used in some earlier studies. However, the evidence linking in utero TCDD exposure and spermatogenesis is not convincing. Animal studies provide clear evidence of an adverse effect of in utero TCDD exposure on epididymal sperm count but do not support the conclusion that spermatogenesis is adversely affected. The mechanisms underlying decreased epididymal sperm count are unknown; however, we postulate that epididymal function is the key target for the adverse effects of TCDD.Uma única exposição in utero a 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD no 15º dia de gestação diminuiu a contagem de esperma epididimal em ratos adultos e por isso foi utilizada para estabelecer uma dosagem diária tolerável para TCDD. No entanto, diversos laboratórios não conseguiram reproduzir esses resultados. Além disso, relatórios conflitantes dos efeitos de TCDD na produção diária de esperma sugere que espermatogênese pode não ser tão sensível aos efeitos adversos do TCDD como antes se pensava. Foi feita uma pesquisa no PubMed usando termos de pesquisa relevantes, relacionados à exposição à dioxina com efeitos adversos na reprodução e na espermatogênese. Exposição em desenvolvimento ao TCDD

  20. Exposición ocupacional a plomo y pesticidas órganofosforados: efecto sobre la salud reproductiva masculina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Yucra

    2008-10-01

    Full Text Available Actualmente, la exposición ocupacional a contaminantes como metales pesados y plaguicidas ha crecido por la actividad industrial, minera y agrícola. Los efectos adversos en la salud humana se presentan en el sistema respiratorio, renal, nervioso, endocrino, reproductor, siendo este último muy sensible a muchos agentes físicos y químicos generados por la actividad industrial o agrícola. Estos agentes están presentes en algunas actividades ocupacionales y en el ambiente en general. Las evidencias de estudios toxicológicos, epidemiológicos, bioquímicos y fisiológicos, demuestran que el plomo tiene efectos adversos en la salud humana de los trabajadores ocupacionalmente expuestos a diferentes concentraciones pudiendo causar infertilidad masculina. El impacto de la exposición crónica al plomo en el varón incluye reducción de la libido, alteración en la espermatogénesis (reducción en cantidad y motilidad, e incremento de formas anormales de los espermatozoides, daño cromosómico, función prostática anormal y cambios en los niveles de testosterona. Para el caso de los plaguicidas órganofosforados (OP hay un alto riesgo de exposición ocupacional y no ocupacional de estos químicos debido a su extenso uso en la agricultura y en el ambiente doméstico, se ha demostrado, que afectan también el sistema reproductor masculino actuando como tóxicos testiculares que causan alteraciones citotóxicas y citocinéticas reversibles en las células germinales, alteran la síntesis de andrógenos y la calidad seminal en los trabajadores expuestos a OP, sobre todo los individuos dedicados a la actividad agrícola. En la presente revisión se ha recopilado diferente información de los efectos adversos de la exposición ocupacional al plomo y a los plaguicidas órganofosforados sobre la función reproductiva.

  1. Talidomida usada por pacientes com eritema nodoso hansênico Thalidomide used by patients with erythema nodosum leprosum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria do Socorro da Silva Valente

    2010-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A talidomida é um fármaco utilizado atualmente no tratamento do eritema nodoso hansênico no Brasil. MÉTODOS: Estudo prospectivo para acompanhar a evolução clínica, registrar os eventos adversos e determinar as concentrações plasmáticas de talidomida em dose diária de 100mg/dia, em 20 pacientes com manifestações clínicas de eritema nodoso hansênico, divididos em dois grupos: após ou em curso da poliquimioterapia para hanseníase. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças significativas nos grupos no decorrer do estudo, tanto na evolução clínica favorável dos pacientes, de 70% e 90%, quanto nos eventos adversos registrados que foram tontura e sonolência. Os teores plasmáticos de talidomida em D7 e D14 foram de 0,82±0,4μg/mL e 0,79±0,3μg/mL no grupo 1 e de 0,82±0,4 e 1,55±1,0 no grupo 2, respectivamente. CONCLUSÕES: Na amostra estudada, a poliquimioterapia não interferiu na evolução clínica, na incidência dos efeitos adversos e nos níveis plasmáticos de talidomida.INTRODUCTION: Thalidomide is a drug currently used in Brazil for treating erythema nodosum leprosum. METHODS: This was a prospective study to follow up clinical evolution, record adverse events and determine plasma thalidomide levels from a dose of 100 mg/day, among 20 patients with clinical manifestations of erythema nodosum leprosum, divided into two groups: during or after leprosy multidrug therapy. RESULTS: No significant differences between the groups were seen during the study, either in relation to favorable clinical evolution among the patients (70% and 90%, or in relation to the adverse events recorded, which were dizziness and somnolence. The plasma thalidomide levels on D7 and D14 were 0.82 ± 0.4μg/ml and 0.79 ± 0.3 μg/ml in group 1 and 0.82 ± 0.4 and 1.55 ± 1.0 in group 2, respectively. CONCLUSIONS: In this sample, the multidrug therapy had no effect on the clinical evolution, incidence of adverse events and plasma

  2. Tumores neonatales y malformaciones congénitas

    Science.gov (United States)

    Tornero, O. Berbel; García, J.A. Ortega; Tortajada, J. Ferrís i; Castell, J. García; Colomer, J. Donat i; Soldin, O.P.; Soler, J.L. Fuster

    2013-01-01

    paciente con síndrome de Down y cardiopatía congénita; g) tumor renal en un caso con hidrocefalia triventricular, y h) tumor adrenal en un caso con hemihipertrofia. En la bibliografía específica, las publicaciones engloban tumores de diferentes épocas pediátricas y sin unanimidad de criterios para clasificar las malformaciones congénitas. Apenas existen datos en el período neonatal y la asociación entre ambas entidades se obtiene de registros de instituciones médicas. La prevalencia oscila entre el 15 y el 31,6 %. Las hipótesis etiopatogénicas que explican la asociación entre tumores neonatales y malformaciones congénitas están basadas en las exposiciones prenatales (preconcepcionales y transplacentarias) a factores de riesgo potencialmente mutagénicos y carcinogénicos. Conclusiones Probablemente, los tumores neonatales se asocian con mayor frecuencia a malformaciones congénitas que los tumores diagnosticados en épocas posteriores de la vida. Para conocer la prevalencia real de la asociación entre tumores neonatales y malformaciones congénitas, es necesario unificar los criterios de inclusión y definición de ambas entidades. La obtención de una minuciosa historia medioambiental en todos los tumores neonatales asociados a malformaciones congénitas, donde se detallen y registren todos los factores de riesgo constitucionales y ambientales, es fundamental para mejorar nuestros escasos conocimientos de los mecanismos prenatales subyacentes y avanzar en su prevención. PMID:18559198

  3. Acidentes naturais: o paradoxo entre adversidades e potencialidades na gestão urbana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clovis Ultramari

    2015-01-01

    Full Text Available Este artigo busca identificar potencialidades meio a situações de desastres natu - rais em áreas urbanas. É crescente o debate sobre acidentes naturais e seus im - pactos; porém é restrita à busca estratégica de instrumentos transformadores paradoxalmente disponibilizados quando dessas adversidades. A discussão teórico-referencial é seguida de estudo de caso sobre eventos adversos na Região Metropolitana de Curitiba e Região Serrana do Rio de Janeiro, Brasil. Os resul - tados da pesquisa ainda serão submetidos a outras realidades, porém, já se arrisca confirmar a hipótese: em situações adversas, potencialidades podem ser observadas e, talvez pelo paradoxo que suscitam, são pouco apropriadas pelo gestor urbano.

  4. Nefrotoxicidade por lítio Lithium nephrotoxicity

    OpenAIRE

    Jobson Lopes de Oliveira; Geraldo Bezerra da Silva Júnior; Krasnalhia Lívia Soares de Abreu; Natália de Albuquerque Rocha; Franco,Luiz Fernando Leonavicius G; Sônia Maria Holanda Almeida Araújo; Elizabeth De Francesco Daher

    2010-01-01

    O lítio é amplamente empregado na terapia do transtorno bipolar. Sua toxicidade renal inclui distúrbio na capacidade de concentração urinária e natriurese, acidose tubular renal, nefrite túbulo-intersticial evoluindo para doença renal crônica e hipercalcemia. O efeito adverso mais comum é o diabetes insipidus nefrogênico, que acomete de 20%-40% dos pacientes semanas após o início do tratamento. A nefropatia crônica correlaciona-se com a duração do uso de lítio. A detecção precoce de disfunção...

  5. Nefrotoxicidade por lítio

    OpenAIRE

    Oliveira,Jobson Lopes de; Silva Júnior,Geraldo Bezerra da; Abreu,Krasnalhia Lívia Soares de; Rocha,Natália Albuquerque; Franco,Luiz Fernando Leonavicius G; Araújo,Sônia Maria Holanda Almeida; DAHER,Elizabeth De Francesco

    2010-01-01

    O lítio é amplamente empregado na terapia do transtorno bipolar. Sua toxicidade renal inclui distúrbio na capacidade de concentração urinária e natriurese, acidose tubular renal, nefrite túbulo-intersticial evoluindo para doença renal crônica e hipercalcemia. O efeito adverso mais comum é o diabetes insipidus nefrogênico, que acomete de 20%-40% dos pacientes semanas após o início do tratamento. A nefropatia crônica correlaciona-se com a duração do uso de lítio. A detecção precoce de disfunção...

  6. Entre los estudios y el empleo. Estrategias de inserción social en egresados de la Universidad Nacional Autónoma de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Antonio Mata Zúñiga

    2012-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se sintetizan algunos de los resultados del análisis de los procesos de reproduc - ción e inserción social que intervienen en el fenó - meno de la movilidad en los jóvenes universitarios egresados de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM –Campus Ciudad Universitaria (CU– con el fin de poner a prueba los mecanismos de la desigualdad y, por otro lado, estudiar la capacidad de los egresados universitarios para crear y producir es - trategias que modifiquen destinos sociales adversos, a partir del modo en el que los sujetos toman deci - siones y consiguen con ello orientar sus trayectorias.

  7. Papel del factor de crecimiento epidérmico recombinante humano “Heberprot-P” en un paciente con Lepra Multibacilar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilver Velázquez Chacón

    2014-08-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente masculino de 59 años de edad, tratado por vías convencionales a causa de lesiones ulcerativas de miembros inferiores, de más de siete años de evolución, sin diagnóstico y tratamiento. La evolución ulterior permitió reconocer la aparición subsecuente de lepra multibacilar. La basiloscopía fue positiva, indicando el diagnóstico de las lesiones ulcerativas, que se trataron con el uso de factor de crecimiento epidérmico recombinante humano en su formulación Heberprot-P, permitiendo la granulación de las lesiones en toda su extensión en un plazo corto, de 16 días, sin que se presentaran eventos adversos graves. Su resultado final fue satisfactorio

  8. PERINATAL OUTCOMES OF PREMATURITY AND BIRTH WEIGHT ACCORDING TO MATERNAL CAFFEINE CONSUMPTION.

    Science.gov (United States)

    Del Castillo, Natalia; Jiménez-Moleón, José Juan; Olmedo-Requena, Rocío; Martínez-Ruiz, Virginia; Bueno-Cavanillas, Aurora; Mozas, Juan

    2015-12-01

    Objetivo: identificar si existe un aumento del riesgo en resultados perinatales adversos de prematuridad y disminucion del peso de los recien nacidos asociados al consumo de cafeina durante la primera mitad del embarazo en gestantes de nuestra poblacion. Métodos: estudio transversal llevado a cabo en 1.175 gestantes del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada (Espana). La informacion sobre el consumo de cafeina durante la primera mitad del embarazo y los resultados perinatales estudiados se obtuvieron mediante entrevista personal, consulta de la historia clinica y llamada telefonica tras el parto. La ingesta media de cafeina se calculo a partir de las comidas y bebidas incluidas en un cuestionario validado. Resultados: no hubo diferencias en el consumo de cafeina en gestantes con recien nacidos de peso ≥2.500 g y.

  9. InteraÃÃo medicamentosa: conhecimento dos enfermeiros de um hospital pÃblico do PiauÃ.

    OpenAIRE

    Laura Maria Feitosa Formiga

    2012-01-01

    A assistÃncia de enfermagem prestada com qualidade està baseada tanto no cuidado prestado, como na garantia de uma terapÃutica medicamentosa segura. Portanto o conhecimento das propriedades bÃsicas e das aÃÃes farmacolÃgicas dos medicamentos à fundamental na prÃtica de enfermagem na avaliaÃÃo prÃ-administrativa, na dose e administraÃÃo, na avaliaÃÃo e promoÃÃo dos efeitos terapÃuticos, na identificaÃÃo e reduÃÃo dos efeitos adversos e interaÃÃes medicamentosas. Dessa forma as interaÃÃes medic...

  10. Is perioperative beta-blockade effective and safe in patients undergoing noncardiac surgery?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Armstrong

    2016-12-01

    Full Text Available Resumen El betabloqueo en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca ha sido ampliamente recomendado como una forma de disminuir los eventos adversos cardiovasculares durante el periodo perioperatorio. Sin embargo, los estudios han mostrado resultados discordantes. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples bases de datos, identificamos 22 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 131 estudios, entre ellos 112 estudios aleatorizados. Extrajimos los datos, realizamos un metanálisis y preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el uso perioperatorio de betabloqueadores en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca, si bien probablemente disminuye el riesgo de infarto miocárdico, aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y la mortalidad total.

  11. Profilaxis con drogas antiepilépticas en enfermedades neurológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano A. Sposato

    2011-02-01

    Full Text Available El uso profiláctico de drogas antiepilépticas en enfermedades neurológicas como el accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, la hemorragia subaracnoidea, el traumatismo de cráneo y los tumores cerebrales ha sido motivo de controversia durante muchos años. Estas drogas son indicadas con el fin de disminuir el daño neurológico secundario a las crisis epilépticas. Sin embargo, la escasa evidencia científica disponible para avalar esta hipótesis, las potenciales interacciones farmacológicas, los efectos adversos y algunos informes sobre neurotoxicidad generan dudas en cuanto a esta conducta terapéutica. En esta revisión, analizamos la evidencia acerca del uso profiláctico de drogas epilépticas en las enfermedades neurológicas arriba mencionadas.

  12. Bisfosfonatos y Patología Oral I: aspectos generales y preventivos

    OpenAIRE

    Ponte Fernández, N.; Estefanía Fresco, Ruth; Aguirre Urízar, José Manuel

    2006-01-01

    Los bisfosfonatos constituyen un grupo de fármacos capaces de modular el recambio óseo y disminuir su remodelado cuando existe una reabsorción excesiva. Por ello están indicados en numerosas patologías óseas como la osteoporosis postmenopáusica o la osteolisis asociada al cáncer de mama o al mieloma múltiple. En los últimos años y a raíz de su utilización masiva se han ido publicando numerosos casos de complicaciones asociadas a su uso. Entre los posibles efectos adversos más importantes se e...

  13. Toxicología de las dioxinas y su impacto en la salud humana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anastasia Cruz Carrillo

    2010-06-01

    Full Text Available Las dioxinas son contaminantes de síntesis que se forman de manera espontánea en diversos procesos industriales. Son compuestos organoclorados muy estables en el medio ambiente, capaces de permanecer en los tejidos humanos y animales; y por ello hacen bioacumulación, lo que facilita la presentación de toxicidad crónica, dentro de la que se destaca la carcinogenicidad, la mutagenicidad y el efecto disruptor endocrino. Se hace referencia a las características físicoquímicas de estos compuestos, a su toxicodinamia y efectos adversos, para finalmente, relacionar la toxicidad de estos compuestos con la salud humana y con la responsabilidad de producir alimentos inocuos para el ser humano.

  14. Lesão lítica de mandíbula em mulher com mieloma múltiplo usuária de bisfosfonato Lytic lesion of the jaw in a woman with multiple myeloma using bisphosphonates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Andrade Lima

    2008-02-01

    Full Text Available Os bisfosfonatos são comumente utilizados no tratamento do mieloma múltiplo e em outras neoplasias com metástases ósseas. Geralmente são bem tolerados, entretanto osteonecrose de mandíbula é um efeito adverso recentemente relatado com uso de bisfosfonatos endovenosos. Relata-se um caso de osteonecrose de mandíbula em paciente submetido ao tratamento de mieloma múltiplo com quimioterapia e pamidronato endovenoso.Bisphosphonates are commonly used in the treatment of multiple myeloma and other bone metastatic neoplasias. They are usually well tolerated; however osteonecrosis of the jaw is a recently reported side effect seen with the use of parenteral bisphosphonates. We report a case of osteonecrosis of the jaw in a patient treated for multiple myeloma with chemotherapy and parenteral pamidronate.

  15. Rituximab in the treatment of refractory pemphigus vulgaris

    OpenAIRE

    Fernandes, I.; Sanches, M.; Velho, G; Selores, M.

    2012-01-01

    O pênfigo vulgar é uma doença bolhosa auto-imune rara, que atinge a pele e as mucosas. Geralmente tem um curso clínico severo, sendo necessário o recurso a terapêutica prolongada com corticóides sistémicos e outros fármacos imunossupressores, que podem conduzir a efeitos adversos graves. O rituximab é um anticorpo monoclo- nal quimérico dirigido ao antigénio CD20, expresso pelos linfócitos B. Recentemente, têm surgido alguns estudos que documentam o seu sucesso terapêutico no tratamento de pê...

  16. Recruitment rate, feasibility and safety of power training in individuals with Parkinson's disease: a proof-of-concept study Taxa de recrutamento, viabilidade e segurança de um treinamento de potência muscular em indivíduos com doença de Parkinson: um estudo prova de conceito

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lidiane O. Lima

    2013-02-01

    Full Text Available BACKGROUND: It has been suggested that power training should be implemented in interventions in Parkinson's disease (PD. However, it is necessary to determine the feasibility and safety of training rapid movements in such individuals. OBJECTIVES: To determine the rate of recruitment of potential participants, the rate of attendance at training sessions, the levels of adherence to the intervention, and the rate of adverse events. METHOD: Patients with PD, users of the national public health system underwent power training of the lower limb muscles three times a week for 10 weeks. The number of people who were screened and recruited was recorded, as well as the rate of attendance at the training sessions and adherence to the intervention protocol. Safety was assessed by the presence of adverse events, pain, number of falls, and risk of injury associated with the intervention. RESULTS: Over the course of eight months, 62 individuals were screened and only 13 completed the program. The rates of attendance and adherence were 88% and 97%, respectively. There were no adverse events during training. Two participants reported joint pain and one reported falls during the training period. CONCLUSIONS: The recruitment rate was low due to the subjects' difficulties with transportation and lack of interest. The high rates of adherence and attendance and the absence of adverse events suggest that power training is feasible and safe in PD.CONTEXTUALIZAÇÃO: Sugeriu-se que treinamento de potência muscular deve ser implementado em programas de exercícios na doença de Parkinson (DP. Entretanto, há necessidade de se determinar a viabilidade e a segurança associadas ao treinamento de movimentos rápidos em tais indivíduos. OBJETIVOS: Determinar a taxa de recrutamento dos participantes; a taxa de presença nas sessões de treinamento; o nível de adesão ao protocolo de intervenção e a taxa de eventos adversos relacionados. MÉTODO: Indivíduos com DP, usu

  17. Imunização ativa e passiva no prematuro extremo

    OpenAIRE

    TAVARES, Eduardo C.; Ribeiro,José Geraldo; Oliveira,Lorenza A.

    2005-01-01

    OBJETIVO: Revisão sobre a indicação, contra-indicação, época ideal, eficácia imunogênica e reatogenicidade (eventos adversos) das imunizações passiva e ativa nos RN pré-termo extremos. FONTE DOS DADOS: Pesquisa em livros-textos clássicos de infectologia pediátrica e nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, Lilacs, PubMed e Akwanmed, utilizando os seguintes descritores de ciências da saúde: prematuro, recém-nascido de muito baixo peso, imunização, imunização ativa, imunização passiva, vacinas, ...

  18. Exposição in utero ao desregulador endócrino Bisfenol A e à Genisteína: efeitos sobre a morfogênese e a susceptibilidade a carcinogênese prostática em ratos Sprague-Dawley

    OpenAIRE

    Bernardo, Bruna Dias [UNESP

    2014-01-01

    O crescimento, a maturação e a manutenção estrutural e funcional da próstata são eventos hormônio-dependentes, principalmente de andrógenos, e alterações endócrinas no período crítico de desenvolvimento prostático poderão causar efeitos adversos sobre a próstata, inclusive câncer. Bisfenol A (BPA) é um desregulador endócrino, presente em embalagens de alimentos e detectado em praticamente todos os fluidos humanos, capaz de alterar o desenvolvimento do trato reprodutivo de ratos machos por mei...

  19. Estudios de estabilidad física y química de una preparación extemporánea de warfarina sódica elaborada a partir de tabletas de 5 mg para uso hospitalario

    OpenAIRE

    Berrio Medina, Marcel

    2012-01-01

    La warfarina sódica es uno de los fármacos de mayor interés en la terapia anticoagulante, no solo por su importante actividad, sino también por su estrecho índice terapéutico, su interacción con otros fármacos y alimentos, y por sus eventos adversos. La utilización de una preparación extemporánea, elaborada a partir de tabletas de warfarina sódica, es una alternativa hospitalaria para el control de su dosificación, permitiendo la administración de dosis más exactas y controladas que las ad...

  20. Utilização de bioindicadores na avaliação de impacto e no monitoramento da contaminação de rios e córregos por agrotóxicos Use of bioindicators for assessing and monitoring pesticides contamination in streams and rivers

    OpenAIRE

    Ana Rosa Linde Arias; Daniel Forsin Buss; Carla de Alburquerque; Alan Ferreira Inácio; Marina Moreira Freire; Mariana Egler; Riccardo Mugnai; Darcilio Fernandes Baptista

    2007-01-01

    Este artigo tem como objetivo apresentar uma análise dos principais bioindicadores utilizados para avaliação do impacto ambiental em recursos hídricos, já que a simples mensuração dos níveis de substâncias químicas presentes no ambiente não é suficiente para revelar os reais efeitos adversos da contaminação, tornando-se necessário a avaliação dos efeitos biológicos da contaminação em diversos níveis hierárquicos. Os bioindicadores foram tratados neste artigo através de dois estudos de casos q...

  1. Centralização de fluxo sanguíneo fetal: comparação entre os índices diagnósticos

    OpenAIRE

    Franzin, Cleide Mara Mazzotti de Oliveira; João Luiz Pinto e Silva; Pereira,Belmiro Gonçalves; Marba, Sérgio Tadeu Martins; Morais, Sirlei Siceni; Amaral,Tatiana; Reszka,Erick Barbosa

    2010-01-01

    OBJETIVO: descrever os resultados perinatais adversos em pacientes com centralização de fluxo sanguíneo fetal, utilizando a relação entre os índices de pulsatilidade das artérias cerebral média e umbilical (IPACM/IPAU) e entre os índices de resistência das artérias cerebral média e umbilical (IRACM/IRAU), assim como comparar os dois índices diagnósticos. MÉTODOS: foram incluídas 151 gestantes com diagnóstico de centralização de fluxo sanguíneo atendidas na maternidade da Universidade Estadual...

  2. Brain-sparing effect: comparison of diagnostic indices

    OpenAIRE

    Cleide Mara Mazzotti de Oliveira Franzin; João Luiz Pinto e Silva; Belmiro Gonçalves Pereira; Sérgio Tadeu Martins Marba; Sirlei Siceni Morais; Tatiana Amaral; Erick Barbosa Reszka

    2010-01-01

    OBJETIVO: descrever os resultados perinatais adversos em pacientes com centralização de fluxo sanguíneo fetal, utilizando a relação entre os índices de pulsatilidade das artérias cerebral média e umbilical (IPACM/IPAU) e entre os índices de resistência das artérias cerebral média e umbilical (IRACM/IRAU), assim como comparar os dois índices diagnósticos. MÉTODOS: foram incluídas 151 gestantes com diagnóstico de centralização de fluxo sanguíneo atendidas na maternidade da Universidade Estadual...

  3. Toxicocinética de um corante têxtil no amphipoda marinho Parhyale hawaiensis

    OpenAIRE

    Amanda dos Santos

    2016-01-01

    O estudo da toxicocinética é importante para avaliar os efeitos adversos de contaminantes para os organismos aquáticos. Corantes têxteis são considerados contaminantes emergentes, por serem potencialmente tóxicos, terem sido encontrados no meio aquático e não há nenhum regulamento que defina as concentrações máximas admissíveis em água para assegurar a proteção da biota aquática e da saúde humana. Pouco se sabe sobre os efeitos dessa classe de contaminantes e utilizar um modelo de organismo p...

  4. The Market Makers Program as a development strategy in the public debt market

    OpenAIRE

    Rodríguez A., Augusto

    2014-01-01

    En los últimos años se ha difundido en países emergentes la aplicación de estrategias de administración de pasivos de la deuda pública, que tienen como finalidad la reducción de la exposición a riesgos financieros, y con ello, a choques externos adversos. En el Perú, a fines de marzo del 2003 se puso en marcha el Programa de Creadores de Mercado, con el propósito de desarrollar el mercado de deuda pública en nuevos soles, y con ello, el mercado doméstico de capitales. En sus primeros cuatro a...

  5. El programa de creadores de mercado peruano como estrategia de desarrollo del mercado de deuda pública

    OpenAIRE

    Rodríguez A., Augusto

    2006-01-01

    En los últimos años se ha difundido en países emergentes la aplicación de estrategias de administración de pasivos de la deuda pública, que tienen como finalidad la reducción de la exposición a riesgos financieros, y con ello, a choques externos adversos. En el Perú, a fines de marzo del 2003 se puso en marcha el Programa de Creadores de Mercado, con el propósito de desarrollar el mercado de deuda pública en nuevos soles, y con ello, el mercado doméstico de capitales. En sus primeros cuatro a...

  6. Análisis del Klap como parámetro de escalado en fermentaciones de Bacillus thuringiensis subesp. Medellín

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Ordúz

    2000-02-01

    Full Text Available

    Los biopesticidas basados en Bacillus thuringiensis son los de mayor producción y uso a nivel mundial. B. thuringiensis es una bacteria gram positiva que sintetiza proteínas d-endotoxinas que son tóxicas contra larvas de insectos de los géneros Díptera, Lepidóptera y Coleóptera. Las ventajas que tienen los biopesticidas en comparación a los agroquímicos convencionales son: 1 alta selectividad por los insectos blancos, 2 ningún efecto adverso al medio ambiente y 3 bajo índice de resistencia.

  7. Banding ligation or beta-blockers for primary prevention of variceal bleeding?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Petre Cotoras Viedma

    2016-12-01

    Full Text Available Resumen La hemorragia digestiva alta variceal es una de las complicaciones más serias de la cirrosis hepática. Los betabloqueadores no selectivos y la ligadura endoscópica se consideran efectivos como estrategia de prevención primaria de hemorragia variceal, pero no hay consenso sobre cuál de las dos constituye la mejor opción. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos siete revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 21 estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que la ligadura variceal probablemente disminuye el riesgo de sangrado digestivo variceal y se asocia a menos efectos adversos al ser comparada con betabloqueadores no selectivos, aunque probablemente no existen diferencias en términos de mortalidad.

  8. Aurelio Blanquet: una semblanza necesaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Díaz Zermeño

    2012-05-01

    Full Text Available En la historia oficial, la mayoría de los militares que integraron el extinto ejército federal han sido sumamente satanizados. Se les trata como seres apestados sobre los cales no vale la pena ocuparse. Alguien ha dicho que sus actos alcanzaron tal perversidad que sólo merecen e infierno. En un medio hostil y adverso, algunos cronistas o historiadores aficionados se han lanzado al ruedo y han escrito sendas biografías. Por su parte, los historiadores oficiales se han ensañado con algunos antihéroes ejercitando una suerte de deporte nacional, el tiro al blanco para ser exactos. Pero en realidad, ¿todos ellos son seres demoniacos? Ninguna virtud tuvieron que amerite ocuparse de ellos.

  9. “Estado Nación laico y secularización masónica en México”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Francisco Martínez Moreno

    2011-01-01

    Full Text Available Este artículo busca mostrar cómo y porqué los masones practicantes del Rito Nacional Mexicano en el siglo XIX secularizaron su tradición para responder a sus compromisos sociales, patrióticos, liberales y democráticos. Además, muestra cómo ellos sustituyeron La Biblia por la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos en sus juramentos masónicos, en un contexto social en el que jurarla se consideraba un anatema por el Papa Pío IX y el clero católico, y en un contexto masónico adverso en el que sustituir el Libro de la Ley y participar en la política como masones era contravenir la tradición especulativa londinense.

  10. Quelação oral de ferro na Beta-Talassemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Erich V. de

    2003-01-01

    Full Text Available A quelação do ferro com deferroxamina (DFO melhorou dramaticamente o prognóstico de pacientes com beta talassemia. A DFO reduz os estoques de ferro, bem como a morbidade e mortalidade destes pacientes. No entanto, a necessidade de infusões parenterais prolongadas estimulou a busca por novos quelantes. Deferiprone (DP é o único quelante oral em uso clínico e já avaliado em estudos clínicos. A terapia combinada com DP e DFO surgiu como alternativa para pacientes talassêmicos. Ela tem o potencial de minimizar os efeitos adversos, aumentar a adesão e a eficácia, e, talvez, atingir compartimentos distintos de ferro no organismo. A disponibilização de novos quelantes e métodos de avaliação do ferro no organismo poderá permitir a individualização do tratamento quelante.

  11. Síntese e caracterização de derivados de hemoglobina para aplicação terapêutica

    OpenAIRE

    Marcos Camargo Knirsch

    2015-01-01

    A transfusão de sangue é uma intervenção terapêutica capaz de salvar muitas vidas. Entretanto, transfusões também apresentam uma alta gama de possíveis eventos adversos, questões logísticas, econômicas e sociais. Dentre as principais preocupações terapêuticas estão a incompatibilidade (principalmente do sistema ABO), a transmissão de microrganismos patogênicos, os distúrbios imunomodulatórios, as reações hemolíticas, o aumento estatístico do risco de morte proporcional ao volume de sangue inf...

  12. Vértigo con nistagmo vertical por administración de morfina intratecal y reversión con naloxona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge De All

    2011-10-01

    Full Text Available La anestesia regional combinada es utilizada frecuentemente como herramienta para el tratamiento del dolor postoperatorio. Los efectos secundarios de los opioides utilizados por esta vía son similares a los que se presentan luego de la administración sistémica. La aparición de vértigo con nistagmo vertical es un efecto adverso muy pocas veces descripto con el uso de morfina por vía intratecal, epidural o endovenosa. Comunicamos el caso de un paciente que presentó esta complicación en el postoperatorio de una nefrectomía parcial, luego de la administración de morfina intratecal, con resolución completa mediante el uso de naloxona endovenosa.

  13. Poesia concreta em prosa no asfalto: limites da deficiência no espaço urbano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria do Carmo Castiglioni

    Full Text Available Este artigo trata do segmento populacional urbano identificado como morador de rua, que é também pessoa com deficiência. É um contingente que pode ser considerado duplamente excluído: pela pobreza e pela deficiência, cujas consequências sociais marcam e comprometem profundamente a vida dessas pessoas. Esse contexto adverso acarreta questões que merecem aprofundamento, assim como ganhar visibilidade. A relevância do tema inspirou um arranjo de investigação que procurou conhecer, compreender e refletir sobre demandas por meio de histórias individuais entrelaçadas na história social.

  14. Poesia concreta em prosa no asfalto: limites da deficiência no espaço urbano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria do Carmo Castiglioni

    2012-12-01

    Full Text Available Este artigo trata do segmento populacional urbano identificado como morador de rua, que é também pessoa com deficiência. É um contingente que pode ser considerado duplamente excluído: pela pobreza e pela deficiência, cujas consequências sociais marcam e comprometem profundamente a vida dessas pessoas. Esse contexto adverso acarreta questões que merecem aprofundamento, assim como ganhar visibilidade. A relevância do tema inspirou um arranjo de investigação que procurou conhecer, compreender e refletir sobre demandas por meio de histórias individuais entrelaçadas na história social.

  15. Frailty criteria, co morbidity and use of medicines among elderly assisted in a reference outpatient service

    OpenAIRE

    Danúbia Jussana de Sousa

    2012-01-01

    Resumo: Os idosos frágeis estão mais sujeitos a eventos clínicos adversos. Considera-se de especial interesse reconhecer o perfil de fragilidade associado às enfermidades crônicas de maior prevalência na população idosa, em vista dos efeitos deletérios dessa associação. Neste trabalho buscou-se traçar o perfil de idosos frágeis assistidos em ambulatório de referência quanto às comorbidades e uso de medicamentos. Utilizaram-se os critérios de Fried etal. (2001) relacionando-os aos diagnósticos...

  16. Conocimiento sobre el fenómeno de las drogas en entre estudiantes y docentes de la Facultad de Medicina Universidad Mayor de San Andrés, La Paz, Bolivia Conhecimento sobre o fenômeno das drogas entre estudantes e docentes da Faculdade de Medicina da Universidade Mayor de San Andrés, La Paz, Bolívia Knowledge on drugs phenomenon by students and faculty from the Medical School at Universidad Mayor de San Andrés, La Paz, Bolivia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria del Pilar Navia-Bueno

    2011-06-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue identificar el grado de conocimiento de los estudiantes y docentes de salud sobre drogas lícitas e ilícitas, relacionadas a: tipo, clasificación, acción, mecanismos, daños, consecuencias y efectos adversos además del uso y consumo. El diseño metodológico fue de "corte transversal, con una muestra de 172 estudiantes, profesores y residentes de las áreas de medicina y enfermería de la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA, en Bolivia. Los resultados revelan que existe una debilidad en cuanto al conocimiento en relación a la clasificación de sustancias psicotrópicas de acuerdo con la estructura, propiedad química y efectos que producen en la salud, destacándose una diferencia significativa del conocimiento sobre drogas lícitas, como el alcohol y tabaco, con las drogas ilícitas. Se resalta el desconocimiento en todo el grupo estudiado sobre drogas lícitas e ilícitas, consecuencias y efectos adversos, lo que confirma la necesidad de mejorar la enseñanza en este contenido en las escuelas de salud.O objetivo deste estudo foi identificar o grau de conhecimento dos estudantes e professores da área da saúde sobre drogas lícitas e ilícitas, em relação ao tipo, classificação, mecanismos de ação, danos, consequências e efeitos adversos, decorrentes de seu consumo. Trata-se de estudo de coorte transversal, com amostra de 172 estudantes, professores e residentes das áreas de medicina e enfermagem da Universidad Mayor de San Andrés (UMSA, Bolívia. Os resultados revelam baixo nível de conhecimento dos sujeitos da investigação, relacionado à classificação de substâncias psicotrópicas, quanto à estrutura, propriedade química e efeitos que produzem na saúde, destacando-se diferença significativa entre o conhecimento sobre drogas lícitas, como álcool e tabaco, e drogas ilícitas. Ressalta-se o desconhecimento de todos os sujeitos da investigação sobre drogas lícitas e il

  17. Caracterización espectroscópica de la unión de Docetaxel a la albúmina sérica humana

    OpenAIRE

    Maripaz Márquez; Liliana Quintanar; Gilberto Castañeda-Hernández

    2013-01-01

    El Docetaxel es un antineoplásico cuya presentación comercial es Taxotere. La unión de Docetaxel a las proteínas plasmáticas para su distribución son etapas críticas en la farmacocinética que determinan los efectos adversos. La distribución de Docetaxel depende mayoritariamente de la proteína plasmática albúmina sérica humana (del inglés, HSA). El presente estudio evaluó la unión de Docetaxel a la HSA, utilizando la técnica de absorción electrónica. Se realizaron pruebas de tiempo de incubaci...

  18. An estimation of the wage curve for Uruguay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González Rodríguez-Villamil Cecilia

    2012-09-01

    Full Text Available La existencia de la relación empírica entre salario y desempleo en Uruguay, se analizada en este trabajo. Se estiman varios modelos para el período 1986-2005 utilizando dos aproximaciones para medir el salario. Se obtiene una elasticidad de -0,09 entre desempleo y salarios. La elasticidad es mayor para los jóvenes, las mujeres y los menos educados. Los resultados indican que la elasticidad crece ante choques macroeconómicos adversos. Además, al desagregar por ocupación o formalidad e informalidad, los resultados sugieren que un aumento del desempleo produce un aumento de la informalidad y del cuentapropismo que lleva a una caída de los ingresos en estos sectores, que actúan como “amortiguador”.

  19. Oclusão de ramo venoso da retina associado ao uso de infliximabe: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Diniz

    2011-06-01

    Full Text Available Descrevemos o caso de uma paciente, de 53 anos, com quadro de oclusão de ramo venoso da retina após receber seis infusões de infliximabe (3 mg/kg/dose, para tratamento de artrite reumatóide. A investigação clínica e laboratorial sobre distúrbios de coagulação, cardiopatias e sinais de hipertensão arterial crônica foi negativa. A relação temporal do uso de infliximabe e o desenvolvimento do quadro de oclusão de ramo pode indicar um possível efeito adverso da medicação.

  20. Noradrenaline or terlipressin for hepatorenal syndrome?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Celis

    2015-08-01

    Full Text Available El síndrome hepatorrenal es una condición asociada a altísima mortalidad, que puede ser recuperada en ciertos casos con el uso de vasoconstrictores. Generalmente se considera que terlipresina es el tratamiento estándar, pero noradrenalina se ha planteado como una alternativa. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos seis revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen cuatro estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que noradrenalina y terlipresina son probablemente igual de efectivas en lograr mejoría del síndrome hepatorrenal y disminuir la mortalidad, pero que noradrenalina se asocia a menos efectos adversos, y tiene un menor costo.

  1. Tuberculosi pulmonar: com evitar el pas de granuloma a cavitat. Estudi de la inflamació en la patogènesi de la malaltia tuberculosa i desenvolupament de noves estratègies terapèutiques

    OpenAIRE

    Marzo Escartín, Elena

    2015-01-01

    La tuberculosi (TB) és una epidèmia global causada per Mycobacterium tuberculosis (Mtb) amb 8,6 milions de malalts i 1,3 milions de morts cada any. El tractament actual amb antibiòtics és molt llarg, car, i presenta efectes adversos. Quan una persona s'infecta amb Mtb pot controlar la infecció en el 90% dels casos (infecció latent), desenvolupant només lesions microscòpiques al pulmó: granulomes de 0,5mm de diàmetre, invisibles en una radiografia. En el 10% restant la infecció no es controla ...

  2. Efeitos da infusão contínua profilática de fenilefrina sobre a estratégia de redução da massa de anestésico local em pacientes submetidas à raquianestesia para cesariana

    OpenAIRE

    Vinícius Pereira de Souza; José Luiz Gomes do Amaral; Maria Ângela Tardelli; Américo Massafuni Yamashita

    2011-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A redução da massa de anestésico local minimiza os efeitos da hipotensão arterial pós-raquianestesia para cesariana e a incidência de eventos adversos maternos preservando o bem-estar fetal, mas pode resultar em anestesia insuficiente. A hipotensão associada às maiores massas de anestésico subaracnóideo pode ser controlada com infusão contínua profilática de fenilefrina. Foram avaliados os efeitos da infusão contínua profilática de fenilefrina para controle pressóri...

  3. Antiinflamatórios não-hormonais: inibidores da ciclooxigenase 2 Nonsteroidal anti-inflammatory drugs: cyclooxygenase 2 inhibitors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Odete Esteves Hilário

    2006-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os antiinflamatórios não-hormonais (AINH inibidores seletivos da Cox 2 quanto ao mecanismo de ação, principais indicações, posologia e efeitos adversos mais comuns. FONTES DOS DADOS: MEDLINE e LILACS, sites da Food and Drug Administration (FDA e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA. Foram selecionados os artigos mais importantes, com destaque para as publicações dos últimos 5 anos. SÍNTESE DOS DADOS: As principais indicações dos AINH são o controle da dor e da inflamação aguda e crônica. Não existem evidências que demonstrem maior efetividade de um AINH sobre outro. Até a presente data, nenhum inibidor da Cox2 foi liberado para uso na faixa etária pediátrica. Apenas o meloxicam e o etoricoxibe podem ser prescritos para adolescentes (13 e 16 anos, respectivamente. Os inibidores seletivos da Cox 2 são indicados em pacientes com efeitos adversos comprovadamente relacionados aos AINH não seletivos. Em alguns casos de alergia à aspirina, os Cox 2 seletivos podem ser prescritos, mas seu uso deve ser cuidadoso. Os principais efeitos adversos incluem os cardiovasculares e os fenômenos trombóticos. CONCLUSÕES: Os inibidores seletivos da Cox 2 são medicamentos que vêm sendo utilizados em algumas situações clínicas bem determinadas e podem oferecer algumas vantagens com relação aos AINH não seletivos. No entanto, devido ao custo mais elevado e aos potenciais efeitos adversos cardiovasculares, seu emprego deve ser criterioso.OBJECTIVE: To analyze selective COX 2 inhibitor nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID in terms of their mechanism of action, principal indications, posology and most common adverse effects. SOURCES: MEDLINE and LILACS databases and Food and Drug Administration (FDA and National Agency for Sanitary Vigilance (ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária websites. The most important articles were selected and preference was given to articles published

  4. Enfermedad y pobreza en la Sierra de Chiapas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugenia Bayona Escat

    2011-07-01

    Full Text Available Este artículo indaga en la desigualdad y exclusión social que padece la población de la región Sierra, Chiapas, en el ámbito de la salud, desde los testimonios de mujeres rurales que ofrecen su visión de la salud, la enfermedad y la atención sanitaria, y desarrollan estrategias para afrontar las dificultades. Se pretende demostrar cómo en un medio adverso, caracterizado por la pobreza y olvido institucional, los trastornos físicos son reiterativos, se convierten en incurables y contribuyen a la reproducción de la marginalidad. Así, se genera la enfermedad de la pobreza, que somatiza males físicos para expresar las carencias sociales.

  5. Estudi d'eficàcia dels cannabinoides sobre models cutanis canins

    OpenAIRE

    2013-01-01

    La incidència de reaccions al·lèrgiques espontànies en el gos, com per exemple la dermatitis atòpica, sembla anar en augment. Malgrat que la gestió d’aquest tipus de malalties combina diverses estratègies depenent de l’etiologia particular de cada una, l’aproximació terapèutica més estesa és l’ús de glucocorticoides, que pot conduir a una gran varietat d’efectes adversos, especialment en tractaments crònics. Per tant, és important el desenvolupament de noves teràpies pel control eficaç de pro...

  6. High-dose inhaled corticosteroids or addition of theophylline in patients with poorly controlled asthma?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Celis

    2015-08-01

    Full Text Available Existen varias estrategias para el manejo de los pacientes asmáticos con mal control a pesar del tratamiento habitual. Dentro de las alternativas terapéuticas se encuentra aumentar las dosis de corticoides inhalados o utilizar teofilina. Sin embargo, esta última se asocia a importantes efectos adversos. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos una revisión sistemática que incluye cuatro estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que no está claro si teofilina o el uso de dosis altas de corticoides inhalados logran un mejor control sintomático o reducción de las exacerbaciones en pacientes asmáticos no controlados porque la certeza de la evidencia es muy baja.

  7. Importância da quiralidade e da estereoquímica na terapia antimicrobiana

    OpenAIRE

    Magalhães, Joana Cristina Anacleto

    2016-01-01

    A análise dos fármacos quirais justifica-se pelas diferenças a nível da toxicidade e da atividade biológica de dois enantiómeros, embora ambos apresentem características idênticas, como o mesmo ponto de ebulição, a densidade e a reatividade. Enquanto um enantiómero pode possuir uma atividade biológica benéfica, o outro pode ser inativo ou exercer outra atividade, capaz de resultar em efeitos adversos. A escolha entre estereoisómeros individuais ou misturas de estereoisómeros vai depender a...

  8. Tratamiento con caspofungina de endocarditis por Candida tropicalis resistente a fluconazol Treatment with caspofungin of Candida tropicalis endocarditis resistant to fluconazol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo del Castillo

    2004-04-01

    Full Text Available Las endocarditis causadas por hongos, (Candida en particular, requieren tratamiento médico-quirúrgico, siendo la anfotericina B la droga de elección. Caspofungina es una equinocandina con gran actividad sobre Candida y Aspergillus. Se presenta un paciente con una endocarditis por Candida tropicalis resistente a fluconazol tratado con caspofungina bajo un esquema de salvataje, luego de haber presentado efectos adversos por anfotericina B. El paciente tuvo respuesta microbiológica.Fungal endocarditis, in particular due to Candida species, requires medical and surgical treatment and amphotericin B is the drug of choice. Caspofungin is an echinocandin very effective against Candida and Aspergillus. We present a patient with Candida tropicalis endocarditis, fluconazol resistant, treated with caspofungin, on a compassional basis as a result of adverse effects with amphotericin B. The patient had a microbiological response.

  9. Associação entre síndrome metabólica e transtornos mentais

    OpenAIRE

    Teixeira,Paulo José Ribeiro; Rocha, Fábio Lopes

    2007-01-01

    CONTEXTO: A síndrome metabólica (SM) é um transtorno de alta prevalência na população geral. Estudos que demonstram haver associação positiva entre doenças mentais e diabetes melito e a constatação dos efeitos adversos metabólicos dos psicofármacos levantam a hipótese de que a prevalência seja ainda maior em pacientes psiquiátricos. OBJETIVO: O objetivo desta revisão é avaliar os estudos epidemiológicos sobre a associação entre os transtornos mentais e a SM ou seus componentes. MÉTODOS: Foi r...

  10. Associação entre síndrome metabólica e transtornos mentais Epidemiologic studies about association of mental disorders and metabolic syndrome

    OpenAIRE

    Paulo José Ribeiro Teixeira; Fábio Lopes Rocha

    2007-01-01

    CONTEXTO: A síndrome metabólica (SM) é um transtorno de alta prevalência na população geral. Estudos que demonstram haver associação positiva entre doenças mentais e diabetes melito e a constatação dos efeitos adversos metabólicos dos psicofármacos levantam a hipótese de que a prevalência seja ainda maior em pacientes psiquiátricos. OBJETIVO: O objetivo desta revisão é avaliar os estudos epidemiológicos sobre a associação entre os transtornos mentais e a SM ou seus componentes. MÉTODOS: Foi r...

  11. Biodegradação de agentes quelantes e fitoextração induzida em área contaminada por chumbo.

    OpenAIRE

    2012-01-01

    A avaliação da taxa de biodegradação dos quelantes é importante para a identificação de agentes quelantes ambientalmente seguros para o uso na fitoextração in situ. O presente estudo objetivou avaliar a taxa de degradação do complexo formado entre agentes quelantes sintéticos e naturais com o Pb, visando a maximização da eficiência da fitoextração e reduzir efeitos adversos da lixiviação do metal. Seis agentes quelantes com diferentes características foram utilizados: dois ácidos orgânicos...

  12. Farmacovigilancia: Una herramienta poco utilizada Pharmacoepidemiology: An unappreciated tool

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Vasen

    2006-06-01

    Full Text Available La farmacovigilacia es una herramienta esencial para el control de los fármacos utilizados en nuestro país, el presente artículo muestra una revisión de los elementos más destacados en el tema y un resumen de los sistemas regulatorios vigentes en la Argentina y de la experiencia de la Red de Farmacovigilancia de los hospitales del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, con el objetivo de informar y estimular a los colegas a la denuncia de los efectos adversos de los medicamentos.Pharmacoepidemiology is an essential tool for controlling drugs used in our country. The present article reveals the most relevant aspects on the topic, summarizes regulatory tools currently used in Argentina and explores the experience of the Pharmacoepidemiology Network in public hospitals of Buenos Aires City. The aim is to inform and stimulate colleagues to report adverse effects of drugs.

  13. The Baylis-Hillman reaction : assymetric synthesis of efaroxan and derivates

    OpenAIRE

    2006-01-01

    O diabetes melitus é uma patologia que acomete milhões de pessoas em todo o mundo e aproximadamente 4% da população brasileira. Alguns fármacos são disponibilizados no mercado para o tratamento dessa doença, como as sulfoniluréias e as biguanidas, porém apresentam uma série de problemas com o uso prolongado, e várias contra-indicações assim como efeitos adversos. Em razão disso, novos fármacos têm sido estudados para o tratamento dessa doença, em especial os derivados imidazolínicos. Destaca-...

  14. Evolução branda de recidiva de infecção por varicela zoster após tratamento com fingolimode em paciente com esclerose múltipla: relato de casoBenign evolution of shingles with fingolimod in a patient with multiple sclerosis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Arlindo Morais

    2016-03-01

    Full Text Available Objetivo: Relatar o caso de um paciente com recidiva de herpes-zoster (HZ e evolução benigna mesmo diante de imunomodulação para esclerose múltipla (EM. Descrição de caso: Mulher de 48 anos com história de EM durante seis anos, previamente tratada com interferon1b, iniciou tratamento com fingolimode, desenvolvendo HZ após 10 meses de tratamento. Mesmo sem tratamento com acyclovir, a paciente desenvolveu um curso brando, sem posterior desenvolvimento de neuralgia pós-herpética. Conclusões: As novas terapias para EM podem estar associadas a novos tipos de eventos adversos. Apesar da potencial gravidade, nem todos os pacientes com HZ em uso das novas terapias para EM têm curso desfavorável, sendo necessários estudos para identificar fatores de risco para as formas graves.

  15. Uso de la citometría de flujo en la caracterización de las leucemias agudas en niños del Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Idabely Betancur

    2003-01-01

    Full Text Available El sistema NADPH oxidasa de las células fagocíticas tiene un La determinación de los antígenos que caracterizan las células leucémicas usando citometría de flujo o inmunofenotipificación es importante porque de acuerdo con la clasificación de la enfermedad se elige un tratamiento específico. Esto es fundamental pues la quimioterapia es costosa y produce intensos efectos adversos. Este proyecto, cuyo objetivo general es hallar el inmunofenotipo de nuestros pacientes, ayudará a los clínicos a tomar decisiones acertadas. También compararemos el diagnóstico con los obtenidos por el servicio de citometría de la Clínica las Américas.

  16. Seguridad del paciente en los cuidados de Enfermería

    OpenAIRE

    2014-01-01

    La seguridad del paciente es una dimensión de calidad de la atención sanitaria, en concreto la atención de enfermería, sobre la que hay que incidir. Ésta falta de seguridad acarrea problemas fisiológicos, psicológicos e interpersonales en el profesional de enfermería, cometiendo así eventos adversos en el paciente. Objetivo: Analizar cómo influyen los turnos de trabajo (concretamente el de noche) y la antigüedad del personal de enfermería en el servicio o en profesión en la aparición del Sínd...

  17. [Prevalence of vitamin d deficiency and insuffiency and associated factors in pregnant women of northern Spain].

    Science.gov (United States)

    Rodríguez-Dehli, Ana Cristina; Riaño Galán, Isolina; Fernández-Somoano, Ana; Navarrete-Muñoz, Eva María; Espada, Mercedes; Vioque, Jesús; Tardón, Adonina

    2015-04-01

    Introducción y objetivos: El déficit de vitamina D durante el embarazo se ha relacionado con sucesos adversos durante la gestación y con el desarrollo infantil postnatal. En este estudio examinamos los niveles plasmáticos de vitamina D [25(OH)D3] y los factores asociados a su deficiencia e insuficiencia plasmática en embarazadas del norte de España. Material y método: Se han analizado los datos de 453 gestantes participantes en la cohorte INMA-Asturias a las que se determinó la 25(OH)D3 mediante cromatografía líquida de alta resolución. Se ha estimado la ingesta dietética de vitamina D mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria validado. Se han estimado las prevalencias de deficiencia [25(OH)D3.

  18. Antibiotics for acute otitis media in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Pía Nitsche

    2015-10-01

    Full Text Available La otitis media aguda es una de las enfermedades infecciosas más comunes diagnosticadas en niños. Con respecto a su tratamiento, el uso de antibióticos sigue siendo controvertido. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos seis revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 18 estudios clínicos aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que los antibióticos disminuyen el dolor a las 48-72 horas y reducen el riesgo de perforación timpánica en niños con otitis media aguda, sin embargo no disminuyen el riesgo de recurrencia tardía y aumentan el riesgo de efectos adversos (rash, vómitos y diarrea.

  19. Lactancia materna en las unidades neonatales españolas. Práctica clínica y factores asociados

    OpenAIRE

    Alonso Díaz, Clara

    2016-01-01

    "Introducción" La leche humana es la primera opción para alimentar al prematuro y al recién nacido enfermo porque el uso de sucedáneos de leche de madre se asocia con un incremento de resultados adversos a corto y a largo plazo. A pesar de ello, la tasa de lactancia materna en los recién nacidos prematuros es menor que en los recién nacidos a término por lo que la población más vulnerables se expone a mayores riesgos. Son necesarias por tanto, políticas de apoyo a la lactancia materna en las ...

  20. Un modelo macroeconómico con agentes de vida finita y estocástica: cobertura de riesgo de mercado con derivados americanos.

    OpenAIRE

    Ma. Teresa V. Martínez-Palacios.; Francisco Venegas-Martínez

    2014-01-01

    En esta investigación se desarrolló un modelo de economía estocástica, pequeña y abierta, poblada por consumidores racionales idénticos que tienen vida finita, pero estocástica; además, son adversos al riesgo y disponen de una riqueza inicial. Estos agentes enfrentan la decisión de distribuir su riqueza entre consumo e inversión en un portafolio de activos en un ambiente de riesgo de mercado y de política fiscal incierta. La cobertura se lleva a cabo mediante una opción americana de venta y s...

  1. As práticas do cuidar na oncologia: a experiência da fisioterapia em pacientes com câncer de mama

    OpenAIRE

    Faria, Lina

    2010-01-01

    A fisioterapia oncológica precoce vem desempenhando um importante papel na prevenção e minimização dos efeitos adversos do tratamento do câncer de mama, que acomete um grande número de mulheres. A fisioterapia reduz os riscos de complicações e pode restaurar a integridade cinético-funcional de órgãos e sistemas. A fisioterapia oncológica, ao enfatizar os caminhos da prevenção, tem ampliado a atuação do fisioterapeuta e consolidado seu espaço legítimo no campo médico, complementando as habilid...

  2. EL EFECTO DE LOS IMPUESTOS A LAS TRANSACCIONES FINANCIERAS EN LA ESTABILIDAD DE LOS MERCADOS DE CAPITAL. Un debate sin resolver

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel A. Alonso Neira

    2013-01-01

    Full Text Available El presente artículo analiza el debate en torno de la efectividad y las repercusiones de los impuestos a las transacciones financieras (ITF. A pesar de su uso habitual en varios países del G-20, quedan sin explicar muchos aspectos relacionados con su efecto en la estabilidad de los mercados financieros. Así, aunque la bibliografía aca-démica suele coincidir en los efectos adversos de los ITF en el volumen de operacio-nes y el valor de los activos, no ocurre lo mismo en relación con sus repercusiones en la volatilidad de los precios a corto y a largo plazos, el proceso de descubrimien-to de precios y la eficiencia informativa de los mercados.

  3. Cultura do silêncio e razão cínica das corporações na primavera brasileira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Giovanni David Vieira

    2013-08-01

    Full Text Available Ensaio que aborda a ausência das corporações empresariais no debate público sobre as manifestações e movimentos de protestos que têm ocorrido no Brasil nos últimos meses. O pressuposto analítico assumido no artigo é que a não participação empresarial no debate reproduz a cultura do silêncio e representa a adoção de uma razão cínica por parte de agentes de mercado diante de fenômenos sociais adversos, em relação aos quais possuem responsabilidade parcial ou integral.

  4. Prescripción de glucosamina para la osteoartritis y sus efectos en personas con diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Levi González Rivero

    2012-02-01

    Full Text Available La glucosamina es un suplemento nutricional de amplio consumo como tratamiento de la osteoartritis, aunque según estudios bien diseñados no existe evidencia firme de su efectividad clínica sobre esa enfermedad. Se considera un producto seguro en población general, pero es un amino monosacárido que parece tener efectos adversos en el metabolismo glucídico de sujetos con resistencia a insulina. Su aparente inocuidad en personas con diabetes controlada y de corto tiempo de evolución, no puede extrapolarse a toda la población con diabetes, y menos a aquellos en riesgo potencial de padecerla. El enfoque de este trabajo persigue desalentar la prescripción irracional de glucosamina en presencia de trastornos glucídicos, hasta tanto no estén disponibles estudios que avalen la seguridad de su consumo en este grupo particular de pacientes.

  5. PITAHAYA (Hylocereus spp. UN RECURSO FITOGENÉTICO CON HISTORIA Y FUTURO PARA EL TRÓPICO SECO MEXICANO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josefina A. Montesinos Cruz

    2015-01-01

    Full Text Available Se describen algunos aspectos relacionadoscon el cultivo de la pitahaya en México. La revisiónenfatiza en la importancia de este cultivo, así como sudistribución y perspectivas, debido a sus potencialidadespara la comercialización y capacidad de aclimatación aambientes adversos, sobre todo al déficit de humedad enel suelo. Los frutos de la pitahaya se comercializan a altosprecios, tanto en mercados locales como internacionales; sinembargo, son escasas las investigaciones sobre su manejoagrotécnico sostenible, sobre todo las relacionadas con elmomento óptimo para la cosecha, que permita obtener unproducto con mejores propiedades organolépticas para sucomercialización a precios ventajosos para el productor.

  6. El embarazo en la adolescencia como problema público: una visión crítica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    STERN CLAUDIO

    1997-01-01

    Full Text Available Se hace una revisión de los argumentos comúnmente utilizados para definir al embarazo adolescente como un problema público: su supuesto incremento, su contribución al crecimiento acelerado de la población, sus efectos adversos sobre la salud de la madre y del niño y su contribución a la persistencia de la pobreza; y se proponen algunos elementos para una posible explicación alternativa, con la intención de contribuir a definir con mayor rigor y pertinencia los problemas reales vinculados con el embarazo en adolescentes y poder diseñar políticas y programas más adecuados para enfrentarlos.

  7. Dieta cetogénica como tratamiento de la epilepsia refractaria

    OpenAIRE

    Barrena Barbadillo, Rocío

    2016-01-01

    Trabajo final de máster en el que se analiza la efectividad de la dieta cetogénica como tratamiento para la epilepsia refractaria a fármacos. Análisis de las diferentes dietas cetogénicas existentes, mecanismo de acción, efectividad, indicaciones, contraindicaciones efectos adversos e implementación de la dieta. Treball final de màster en el qual s'analitza l'efectivitat de la dieta cetogènica com a tractament per l'epilèpsia refractària a fàrmacs. Anàlisi de les diferents dietes cetogénic...

  8. Una criminología justa, imaginativa y autónoma. El legado de Jock Young

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pat Carlen

    2015-03-01

    Full Text Available Ciertamente, Jock Young -que por la amplitud de su trabajo teórico e investigación empírica, su amplio conocimiento del tema y su repercusión internacional puede ser calificado como “el sociólogo perfecto”- siempre fue un entusiasta de la criminología, además de ser uno de sus profesionales más exitosos e imaginativos. Así, es apropiado que finalice este artículo con la declaración de Young de por qué incluso en estos tiempos tumultuosos y políticamente adversos no deberíamos tener miedo de ser criminólogos críticos.

  9. ACTIVANDO LÍNEA DE INVESTIGACIÓN BASADA EN PAVIMENTOS MULTIECOLÓGICOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Colina

    2015-12-01

    Full Text Available Hace 15 años se dio inicio en el Decanato de Ingeniería Civil de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado, la línea de investigación basada en la búsqueda de alternativas para producir “pavimentos multiecológicos”, con la finalidad de dar respuestas ambientales a los impactos adversos que se generan por desperdicios, residuos o desechos industriales y domésticos. Todo esto con la finalidad de promover su incorporación en la industria de construcción de carreteras, consiguiendo mejoras en el desempeño de los elementos y suelo de fundación de las estructuras de pavimentos flexibles y rígidos.

  10. Folato, vitamina B6 e B12: Ingestão dietética, níveis sanguíneos e relação com a concentração sérica de homocisteína em adolescentes de Indaiatuba, SP

    OpenAIRE

    Josiane Steluti

    2010-01-01

    Introdução: O folato e outras vitaminas do complexo B estão metabolicamente relacionadas à elevação sanguínea do aminoácido homocisteína (hcy). Este, por sua vez, se mostrou associada ao aumento de risco de eventos adversos, sobretudo as doenças cardiovasculares. Objetivo: Investigar a ingestão dietética e níveis sanguíneos das vitaminas folato, B6, e B12, e sua relação com a concentração sérica de hcy, entre adolescentes Métodos: Estudo observacional, transversal, em adolescentes de ambos os...

  11. Síndrome cerebeloso por amiodarona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neuda S. Garretto

    1994-12-01

    Full Text Available La amiodarona (AMD es una droga antiarritmica cuyos efectos adversos pueden comprometer el sistema nervioso central y periferico. La aparición de un síndrome cerebeloso es infrecuente. Se presenta un paciente masculino de 56 anos de edad que desarolla un síndrome pancerebeloso de 4 meses de evolución, que revierte luego de la suspension de la AMD. El cuadro reaparece meses mas tarde luego de un periodo de automedicacion con la droga. Los mecanismos tóxicos por los cuales la AMD afecta al cerebelo permanecen inciertos. Esta droga de amplia difusión en nuestro medio, como otros antiarritmicos, posee efectos sobre el sistema nervioso que deben ser tenidos en cuenta a fin de poder detectarlos precozmente.

  12. Resistência à corrosão de ligas Ni-Cr-Mo em meios fluoretados para aplicações odontológicas

    OpenAIRE

    Silva, José Wilson De Jesus

    2011-01-01

    Um grande número de ligas metálicas é usado na Odontologia para fabricação de próteses fixas e removíveis. Na cavidade oral essas estruturas estão expostas a um meio quimicamente adverso, com a saliva sendo o agente mais corrosivo, devido à alta concentração de íons cloreto que são causadores de corrosão localizada. Além disso, soluções contendo íons fluoreto também são frequentemente utilizadas em agentes profiláticos nos tratamentos dentários para prevenir a formação de placas dentárias e o...

  13. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in Galicia].

    Science.gov (United States)

    Pato-Pato, A; Midaglia, L; Costa-Arpin, E; Rodriguez-Regal, A; Puy-Nunez, A; Rodriguez-Rodriguez, M; Lopez-Real, A; Llaneza-Gonzalez, M A; Garcia-Estevez, D A; Moreno-Carretero, M J; Escriche-Jaime, D; Aguado-Valcarcel, M L; Munoz, D; Prieto, J M; Lorenzo-Gonzalez, J R; Amigo-Jorrin, M C

    2016-09-05

    Introduccion. La efectividad y seguridad del fingolimod en pacientes con esclerosis multiple remitente recurrente (EMRR) se demostro en ensayos clinicos. Sin embargo, por las limitaciones de estos, es importante saber como se comporta en condiciones de practica clinica habitual. Asi, el objetivo de este estudio es evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod despues de 12 meses de uso en la practica clinica en Galicia. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo y multicentrico (n = 8) de pacientes con EMRR y tratados con una o mas dosis de fingolimod, 0,5 mg/dia. Se evaluo la efectividad –tasa anualizada de brotes (TAB), cambio en la puntuacion de la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS), porcentaje de pacientes libres de brotes, libres de progresion de discapacidad y libres de actividad en resonancia– para el total de pacientes y segun tratamiento previo. Se evaluo la seguridad a partir del porcentaje de pacientes que discontinuaron y que presentaron efectos adversos. Resultados. Despues de 12 meses de uso, el fingolimod redujo un 87% la TAB (de 1,7 a 0,23; p < 0,0001) y, en consecuencia, un 81% de pacientes estuvo libre de brotes. La puntuacion de la EDSS disminuyo un 9%. Un 91% de pacientes estuvo libre de progresion de discapacidad y un 72%, libre de actividad en resonancia. En el 43% de los pacientes no se evidenciaron signos de la actividad de la enfermedad. La mayoria de los beneficios del fingolimod difirieron segun el tratamiento previo. Alrededor de un tercio de los pacientes comunicaron efectos adversos, pero solo el 2% discontinuo debido a ellos. Conclusiones. La mayoria de los resultados de efectividad de los ensayos clinicos del fingolimod se observa durante los 12 primeros meses de tratamiento en la practica clinica. Se observo un mejor perfil de seguridad al comunicado en los ensayos clinicos.

  14. Alimentos funcionales, alfalfa y fitoestrógenos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro De Jesús

    2016-05-01

    Full Text Available El desarrollo de alimentos funcionales en los últimos años ha ido en aumento debido principalmente, al interés de la población por alimentos que no solo cumplan con la función nutricional sino también por que tengan un efecto benéfico en salud reduciendo así el riesgo a padecer diversas enfermedades. La alfalfa ha sido generalmente un alimento destinado para la alimentación del ganado, sin embargo, en diversas investigaciones alrededor del mundo se ha reportado que contiene compuestos bioactivos –fitoquímicos– y proteínas con efecto estrogénico, antimicrobiano y antioxidante, así como también protector contra enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes, entre otras, clasificándola potencialmente como un alimento funcional. El presente documento tiene como objetivo dar un bosquejo general informativo a través de la búsqueda y revisión bibliográfica acerca de los alimentos funcionales y en especial de la alfalfa y constituyentes fitoquímicos (fitoestrógenos que la ubican dentro de este grupo de alimentos; así como los hallazgos que se han reportado como efectos adversos en animales experimentales específicamente en el aparato reproductivo debido al consumo de este tipo de fitocompuestos. Esta dicotomía entre los efectos adversos y benéficos no es más que la señalización de que aún falta mucha más información y estudios que realizar respecto al resultado que pueden tener los fitoestrógenos en el desarrollo y función reproductiva de animales, el agonismo y antagonismo de su efecto así como la concordancia en el riesgo-beneficio de su consumo.

  15. [Pharmacovigilance of calcineurin inhibitor in peidatric kidney and liver transplantation].

    Science.gov (United States)

    Riva, N; Cáceres Guido, P; Rousseau, M; Dip, M; Monteverde, M; Imventarza, O; Mato, G; Schaiquevich, P

    2013-01-01

    Objetivo: Desarrollar un programa de farmacovigilancia de pacientes pediátricos trasplantados hepáticos y renales centrado en inmunosupresores calcineurínicos del Hospital de Pediatría JP Garrahan de Argentina. Métodos: Se evaluaron las reacciones adversas a medicamentos (RAM) de los pacientes pediátricos trasplantados renales y hepáticos de nuestro hospital tratados con inhibidores de calcineurina (ciclosporina y tacrolimus) por revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes trasplantados en 2010-2011, y análisis prospectivo por farmacovigilancia activa de trasplantados fuera de dicho período, cuyas complicaciones se hayan presentado en los ateneos semanales del Servicio de Trasplante desde marzo de 2011. Las RAM se notificaron a la autoridad sanitaria nacional. Resultados: Se analizaron un total de 59 pacientes, 28 trasplantados renales y 31 hepáticos. Se notificaron, en ambos trasplantes, 60 RAM a ciclosporina destacándose (número de casos) hipertensión arterial (19) y nefrotoxicidad (6). Asimismo, se registraron 46 RAM a tacrolimus, incluyendo hipomagnesemia (25), hipertensión (7) y nefrotoxicidad (5). El 95% y 96% de los eventos adversos a ciclosporina y a tacrolimus, respectivamente, han sido agrupados como probables o definitivos. El 70% y 98% de los eventos adversos a ciclosporina y a tacrolimus respectivamente, han sido de severidad moderada o grave. Conclusiones: Este es el primer proyecto en América Latina que propone y desarrolla el estudio cuali-cuantitativo intensivo de RAM a inhibidores de calcineurina en trasplante pediátrico renal y hepático. Es necesario estimular la notificación espontánea así como continuar el seguimiento de RAM a mediano y largo plazo para mejorar la calidad de vida del paciente trasplantado.

  16. Aspectos farmacológicos, efeitos anticonvulsivantes e neuroprotetores da buspirona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Benvindo Ferreira

    2012-04-01

    Full Text Available A buspirona é o primeiro fármaco da classe das azapironas e a única comercializada no Brasil. O objetivo do presente trabalho foi conduzir uma revisão de literatura sobre os aspectos farmacológicos da buspirona, bem como demonstrar seus efeitos anticonvulsivantes e neuroprotetores no modelo de convulsão induzido por pilocarpina. Para tanto, foi realizada uma revisão da literatura usando as palavraschaves buspirone, action mechanism, pharmacokinetics, indications, adverse effects, nomenclature e structure, por intermédio do MEDLINE e LILACS, bem como foram inseridos os resultados experimentais encontrados em camundongos pré-tratados com buspirona no modelo de convulsão induzido por pilocarpina. A busca incluiu todos os artigos completos, resumos, estudos de caso, pré-clínicos e clínicos nos idiomas português e inglês compreendidos entre os anos de 1982 e 2010. Com base na revisão, pode se perceber que ainda existem muitas questões sem respostas sobre a farmacologia da buspirona. Somente a descrição do mecanismo de ação é insuficiente para explicar todos os efeitos produzidos pela buspirona. Além disso, em nossos estudos farmacológicos demonstramos que a buspirona apresenta efeitos anticonvulsivantes e neuroprotetores em camundongos no modelo de convulsão induzido por pilocarpina. Existem poucas informações na literatura sobre o mecanismo de ação que explicaria os efeitos adversos da buspirona, bem como suas propriedades anticonvulsivantes e neuroprotetoras. Dessa forma, são necessários mais estudos para fornecer as informações necessárias, bem como para esclarecer as suas propriedades farmacológicas, contribuindo com o conhecimento dos profissionais, a fim de prevenir os efeitos adversos durante o tratamento clínico com a buspirona.

  17. Evaluación de la seguridad del nimotuzumab en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas portadores de metástasis cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadia Aguilera Calvo

    2015-06-01

    Full Text Available Fundamento: nimotuzumab es un novedoso anticuerpo monoclonal humanizado, con efecto antitumoral, que reconoce el receptor del factor de crecimiento epidérmico sobrexpresado en muchos tumores malignos de origen epitelial, como: esófago, pulmón, glioblastoma multiforme y próstata. Es usado en combinación con las terapias oncoespecificas, como quimioterapia o radiosensibilizador. Hasta la fecha se han tratado más de 2000 pacientes con este producto, además, es el primer anticuerpo monoclonal registrado en el país para pacientes pediátricos. Objetivo: describir los eventos adversos asociados con el nimotuzumab en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas portadores de metástasis cerebral incluidos en un ensayo clínico. Métodos: se analizaron las características de base de los pacientes, así como la frecuencia, intensidad y relación de causalidad de los eventos reportados. La población de estudio la conformaron todos los pacientes incluidos en el ensayo clínico. Resultados: la mayoría de los eventos fueron de intensidad leve a moderada y no requirieron la suspensión del tratamiento. Los eventos adversos más frecuentes fueron: astenia, anorexia, cefalea y vértigos; efectos reportados en estudios previos. Conclusiones: nimotuzumab es un fármaco seguro para el tratamiento de pacientes aquejados de cáncer de pulmón de células no pequeñas y metástasis cerebral.

  18. [Effect of high altitude on birth weight and adverse perinatal outcomes in two Argentine populations].

    Science.gov (United States)

    Grandi, Carlos; Dipierri, José; Luchtenberg, Guillermo; Moresco, Angélica; Alfaro, Emma

    2013-01-01

    Introducción: existe poca información sobre la relación entre tamaño al nacer y altura geográfica ajustada para factores maternos y obstétricos potencialmente confusores. Objetivo: analizar la variación, en función de la altitud geográfica, del Peso al Nacimiento (PN) y resultados perinatales adversos, en dos poblaciones argentinas. Material y Métodos: 4000 registros de recién nacidos (RN) de Jujuy y 4000 de Buenos Aires (Maternidad Sardá) (1996-2000), seleccionados y aleatorizados del Sistema Informático Perinatal. Los datos provenían de la Maternidad Sarda (20 msnm) y las regiones jujeñas: Ramal (500 msnm), Valle (1200 msnm), Quebrada (2500 msnm) y Puna (3500 msnm). Variables resultado: PN >3000 g, PN creciente para madres adolescentes y decreciente para las variables obstétrico-maternas. El PN, PN >3000 g, PN <2500 g e Índice Ponderal se asociaron negativamente con altitud (p<0.001). La prevalencia de prematurez, PEG y FGR mostraron un comportamiento opuesto (p<0.001). Ajustados para variables confusoras el PN<3000 g, PEG, FGR < 0.90 e IP<2.53 mostraron mayor riesgo con la altitud geográfica (p<0.05). Conclusiones: La altitud se asoció independientemente con restricción del PN y resultados perinatales adversos. Dado el impacto de la reducción del PN en el riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles, se debería evaluar esta relación en otras poblaciones, independientemente de su localización altitudinal.

  19. Angioedema por rellenos faciales: Descripción de cinco casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Micaela A. Cosatti

    2010-12-01

    Full Text Available En los últimos años se ha incrementado la utilización de sustancias de relleno facial con fines estéticos. Estos productos, originalmente considerados inertes, se asocian con diversos efectos adversos localizados alrededor del sitio de la aplicación. Describimos a 5 mujeres con antecedentes de inyecciones de sustancia de relleno facial que presentaron como síntoma inicial angioedema facial duro y persistente seguido por la aparición de nódulos subcutáneos. Todas las pacientes fueron derivadas al servicio de alergia por sospecha de angioedema de causa alérgica sin respuesta al tratamiento con antihistamínicos. El angioedema inició 27.6 meses (1 a 48 luego de la inyección del producto, y las pacientes evolucionaron con brotes y remisiones que fueron tratados con corticoides orales y en 2 oportunidades con inyecciones locales. El tiempo medio desde el inicio de los síntomas hasta la remisión del angioedema fue 8.75 meses (1 a 24. A octubre de 2009 cuatro pacientes se mantuvieron en remisión persistente, luego de un seguimiento clínico de 24.5 meses (7 a 36. Una paciente continúa con exacerbaciones luego de 11 meses de iniciados los síntomas. Las sustancias de relleno facial pueden producir angioedema como evento adverso y deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial del angioedema persistente. Sólo responden al tratamiento con esteroides y en algunos casos esteroides dependientes, con ciclosporina. La frecuencia de angioedema por rellenos faciales entre pacientes con angioedema asistidos en la Unidad de Asma, Alergia e Inmunología Clínica fue del 0.5%.

  20. Neuropatía óptica severa y reversible por etambutol e isoniazida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N.A. Rodríguez-Marco

    2014-08-01

    Full Text Available El etambutol e isoniacida son tuberculostáticos para la tuberculosis multirresistente cuyo efecto adverso es la neuropatía óptica, con pérdida de visión, alteración de percepción de los colores y escotomas cecocentrales. Se presenta el caso de una mujer nigeriana de 59 años con antecedentes de tuberculosis miliar que desarrolló neuropatía óptica bilateral severa secundaria aetambutol e isoniacida La presión intraocular, fondo de ojo y polo anterior eran normales. La campimetría mostraba constricción periférica de 360º y escotoma central. La resonancia magnética craneal y orbitaria fue normal. Diez meses tras suspender el tratamiento recuperó la visión con mejoría del campo visual. La toxicidad de los antituberculosos se puede asociar en raras ocasiones a la pérdida de visión. Ambos ojos se suelen afectar de forma simétrica mostrando déficits en la percepción de colores y escotomas cecocentrales. Para establecer el tratamiento de esta pérdida de visión hay que hacer diagnóstico diferencial entre infección tuberculosa y efecto adverso de los fármacos. Por ello es fundamental la exploración oftalmológica antes y durante el tratamiento.

  1. Vacuna contra la fiebre hemorrágica argentina Candid#1 producida en la Argentina: Inmunogenicidad y seguridad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Delia A. Enria

    2010-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio clínico en 946 voluntarios humanos sanos, donde se comparó la vacuna Candid#1 producida en Argentina con la elaborada en EE.UU., que había sido utilizada en estudios previos. Como objetivo primario se evaluó la equivalencia en la eficacia utilizando como marcador subrogante a la inmunogenicidad medida por detección de anticuerpos neutralizantes. Como objetivo secundario se evaluó la equivalencia en inocuidad comparando las tasas de reacciones adversas. Ambas vacunas mostraron una tasa equivalente de inmunogenicidad ligeramente superior al 95.5%, que es la eficacia estimada para Candid #1 en estudios previos. No se observaron eventos adversos graves relacionados con la vacuna. Los eventos adversos generales considerados relacionados fueron de escasa significación clínica y de resolución espontánea o con tratamiento sintomático; se presentaron en los receptores de ambas vacunas en tasas equivalentes (29.9% para la vacuna fabricada en la Argentina y 35.0% para la fabricada en EE.UU., e incluyeron: cefalea, decaimiento, mialgias, plaquetopenia leve (< 150 000 plaquetas/mm³, náuseas y/o vómitos, leucopenia leve (< 4 000 blancos/mm³, fiebre, dolor retroocular, mareos, microhematuria, lumbalgia y exantema. Estos resultados indican que la vacuna Candid #1 elaborada en la Argentina es equivalente a la elaborada en los EE.UU. Este estudio permitió el registro del biológico producido en la Argentina ante la autoridad regulatoria del país (ANMAT.

  2. Eficacia y seguridad de Nitazoxanida comparada con Albendazol en el tratamiento de Giardiasis sintomática en niños de Trujillo, Perú 2008 – 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aldo Paz Marchena

    2013-06-01

    Full Text Available Giardiasis constituye un problema de salud pública de mayor prevalencia en países en vías de desarrollo, asociada a la pobreza y un deficiente sistema sanitario con una elevada afección en niños.El objetivo es comparar la eficacia y seguridad de Nitazoxanida y Albendazol en el tratamiento de giardiasis sintomática en niños. La población de estudio estuvo constituida por niños de ambos sexos que acudieron al consultorio de Medicina General del Centro Médico Funegra de Trujillo cuya edad estuvo comprendida entre los 3 a 14 años, con diagnóstico confirmado de giardiasis, divididos en dos grupos: aquellos que recibieron tratamiento A (Albendazol y aquellos con tratamiento B (Nitazoxanida que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión establecidos. El promedio de edad para el grupo A fue de 6,73 ± 3,01 y en el grupo B, 7,04 ± 3,05. Las manifestaciones clínicas al inicio del esquema terapéutico estuvieron lideradas por dolor abdominal. Hubo mayor porcentaje de resolución clínica y coproparasitológico para el grupo Nitazoxanida, no hubo diferencia estadística significativa en este aspecto con el grupo de Albendazol. Nitazoxanida mostró mayor porcentaje de efectos adversos que Albendazol.Se concluyo que Albendazol y Nitazoxanida demostraron ser eficaces y seguros en el tratamiento de giardiasis sintomática en niños. La eficacia de Albendazol fue de 93,8 % y la de Nitazoxanida fue de 96,9 %. Los principales efectos adversos fueron: dolor abdominal, hiporexia y diarrea, siendo más frecuente dolor abdominal en el grupo Nitazoxanida.

  3. Hematoma de músculo iliopsoas na vigência de tratamento com varfarina Hematoma de músculo iliopsoas en la vigencia de tratamiento con warfarina Iliopsoas muscle hematoma during treatment with warfarin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Zago

    2010-01-01

    Full Text Available A varfarina é droga amplamente utilizada na prevenção de fenômenos tromboembólicos e o conhecimento de seus efeitos adversos faz-se necessário para o acompanhamento dos pacientes. Embora o desenvolvimento de discrasias sanguíneas seja complicação potencial nesses pacientes, a ocorrência de sangramento retroperitoneal é rara. Este artigo discute o caso de um paciente que evoluiu com hematoma do músculo iliopsoas durante tratamento com a referida droga, pós-implante de prótese aórtica metálica, com quadro clínico envolvendo importantes diagnósticos diferenciais.La warfarina es un fármaco ampliamente utilizado en la prevención de fenómenos tromboembólicos, y el conocimiento de sus efectos adversos se hace necesario para el seguimiento de los pacientes. Aunque el desarrollo de discrasias sanguíneas es la complicación potencial en estos pacientes, la ocurrencia de sangrado retroperitoneal es rara. Este artículo discute el caso de un paciente que evolucionó con hematoma del músculo ileopsoas durante tratamiento con el referido fármaco en el postimplante de prótesis mitral metálica, con cuadro clínico implicando importantes diagnósticos diferenciales.Warfarin is a widely used drug for the prevention of thromboembolic events. Knowledge of its adverse effects is necessary for patient follow-up. Although the development of blood dyscrasias is a potential complication in these patients, retroperitoneal bleeding is rare. This article reports the case of a patient who developed iliopsoas muscle hematoma during treatment with warfarin after implantation of a metallic prosthetic aortic valve. The clinical manifestations involved important differential diagnoses.

  4. Estrategia y resultados de la farmacovigilancia de vacunas desde el Instituto Finlay, 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván E. Cuevas-Valdespino

    2010-08-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue mostrar la estrategia y los resultados de la farmacovigilancia desde el Instituto Finlay, como titular de registros sanitarios. Se concretó la biografía de los productos en la etapa de poscomercialización y se examinó el balance riesgo/beneficio. Esto fue posible gracias a convenios con instituciones que permitieron el acceso a bases de datos digitales y auditables, donde se encontró la notificación espontánea de eventos adversos y el cumplimiento de las buenas prácticas, reglamentos y regulaciones de la autoridad reguladora. La minería de datos para la búsqueda de la agrupación de eventos raros e inesperados para un mismo lote o de accidentes, la confección de los informes periódicos de seguridad y la práctica sistemática para completar la información de seguridad solicitada en subpoblaciones y grupos especiales permitió actualizar el perfil de seguridad de las vacunas. Se confirmó que la vacuna antileptospirósica trivalente, la antitifoídica Vi y el toxoide tetánico, presentaron una frecuencia de eventos adversos menor de 0,1 reporte por cada 100.000 dosis administradas, mientras las demás vacunas tuvieron valores entre 1 y 10 por cada 10.000 vacunados. Entre el 80% y 95% de las notificaciones fueron relacionadas causalmente con la vacuna, y solo el 0,89% fueron de severidad grave, casi todas en niños menores de un año. Las manifestaciones generales fueron las que predominaron. Los resultados presentados muestran la importancia que tiene la farmacovigilancia desde la industria para obtener una valiosa información de la seguridad en la aplicación de las vacunas.

  5. [Locally administered ropivacaine vs. standard analgesia for laparoscopic cholecystectomy].

    Science.gov (United States)

    Chavarría-Pérez, Teresa; Cabrera-Leal, Carlos Fernando; Ramírez-Vargas, Susana; Reynada, José Luis; Arce-Salinas, César Alejandro

    2015-01-01

    Introducción: se desconoce qué modalidad analgésica brinda mejores resultados después de una colecistectomía laparoscópica. El objetivo de este estudio consistió en valuar la eficacia analgésica de la ropivacaína usada localmente contra la dipirona por vía intravenosa en colecistectomía laparoscópica. Métodos: ensayo clínico al azar, de no inferioridad, en 50 pacientes con colecistectomía laparoscópica para comparar el uso de ropivacaína al 0.75 % infiltrada en el lugar de inserción de los trócares y en la fosa vesicular frente a dipirona por vía intravenosa. El desenlace primario fue dolor evaluado mediante escala visual análoga (EVA) en las primeras 24 horas. Resultados: el promedio de las EVA de dolor al término de la cirugía fue de 3.8 frente a 3.56 en el grupo de ropivacaína o de dipirona, mientras que a las 6, 12 y 24 horas fueron 2.64 frente a 2.6, 1.92 frente a 1.88 y 1.28 frente a 1.2, respectivamente. No hubo efectos adversos en ningún grupo y la necesidad de rescates analgésicos con tramadol fue similar entre ambos grupos. Conclusiones: la ropivacaína al 0.75 % infiltrada en el lugar de inserción de los trócares y la fosa vesicular muestra una analgesia similar a la dipirona por vía intravenosa en las primeras 24 horas después de una colecistectomía laparoscópica, sin efectos adversos.

  6. The fuel of the future; El combustible del futuro

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Carino Garay, Ruben I [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

    2006-07-01

    In an effort to reach an economic, ecologic and electrogenic consensus, this time we search to point out an economic model that does not go against the energy changes occurring in nature and which conciliates the eternal technology's ambivalence for being a source of both benefits and adverse effects. Thus, taking advantage of this technology an economic model is established in accordance to the global ecosystem taking into account wastes and consumption: the Constanza Daly proposal. A proposal that does not aim to reduce CO{sub 2} emissions nor to lock them up for a future disposal, but looks for conforming to the nature, unfolding the CO{sub 2} and processing it in artificial sinks at a velocity equal or greater to its generation. Thus, perpetuating its use when controlling the adverse effects. [Spanish] En un esfuerzo por conjugar economia, ecologia y energia, en esta ocasion se busca hacer notar un modelo economico que no vaya en contra de los cambios energeticos que ocurren en la naturaleza, conciliando al mismo tiempo la eterna ambivalencia de la tecnologia, fuente de beneficios y efectos adversos. Asi, echando mano de la tecnologia misma, se fundamenta un modelo economico a tono con el ecosistema global, que toma en cuenta desechos y consumo: La propuesta de Constanza Daly. Una propuesta que, aun con retos por delante, no busca disminuir la emision de CO{sub 2} ni encerrarlo para un desecho futuro, sino busca conformarse a la naturaleza desdoblando el CO{sub 2} y procesandolo en sumideros artificiales a una velocidad igual o mayor a la de generacion; perpetuando asi su uso al controlar los efectos adversos.

  7. Tratamento da hiperidrose palmar com onabotulinumtoxinA veiculada por iontoforese ou fonoforese: relato de casos Use of iontophoresis or phonophoresis for delivering onabotulinumtoxinA in the treatment of palmar hyperidrosis: a report on four cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Cristina Andrade

    2011-12-01

    Full Text Available Hiperidrose palmar idiopática é doença frequente, que tem grande impacto na qualidade de vida dos pacientes, e seu tratamento definitivo (simpatectomia associa-se a risco cirúrgico e efeitos adversos. Fármacos, como onabotulinumtoxinA, podem ser veiculados percutaneamente por iontoforese ou fonoforese e contribuir no tratamento da hiperidrose. Os autores apresentam quatro casos em que houve melhora objetiva e subjetiva da sudorese após dez sessões consecutivas de iontoforese ou fonoforese, sem evidências de efeitos adversos. Os resultados clínicos mantiveram-se por 16 semanas de observação após a interrupção do tratamento. Técnicas de veiculação percutânea de medicamentos devem ser percebidas como opções nos tratamentos dermatológicos.Idiopathic palmar hyperhidrosis is a common disease that exerts a considerable effect on patients' quality of life. The definitive treatment of this condition (sympathectomy is associated with some adverse effects and surgical risks. Drugs such as onabotulinumtoxinA can be percutaneously delivered by phonophoresis or by iontophoresis and may be useful in the treatment of hyperhidrosis. In this paper, the authors describe four cases in which an objective and subjective improvement in sweating was seen following 10 daily sessions of phonophoresis or iontophoresis. No adverse effects were reported. The clinical results achieved with treatment were maintained over 16 weeks of follow-up after the end of treatment. Percutaneous drug delivery techniques should be perceived as an option for the treatment of dermatologic conditions.

  8. Prescripción y vigilancia de la inmunoterapia sublingual con vacunas estandarizadas de ácaros domésticos en un servicio de alergología

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirta Álvarez

    2012-12-01

    Full Text Available Las vacunas terapéuticas para la alergia, también llamadas inmunoterapia alergeno específica, consisten en la administración de dosis progresivamente crecientes del alergeno al cual el individuo está sensibilizado, con el objetivo de alcanzar tolerancia al mismo y disminuir la sintomatología clínica. Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal para determinar la seguridad de las vacunas de ácaros domésticos (VALERGEN, administradas mediante gotas por vía sublingual. Se verificaron sus eventos adversos en pacientes alérgicos, atendidos en el Departamento de Alergología del hospital universitario "Calixto García", que asistieron a cambios de vacunas en el mes de septiembre de 2010, así como la frecuencia de prescripción de vacunas alergénicas en el período enero-septiembre del mismo año. Se incluyeron 130 pacientes con tratamiento de inmunoterapia sublingual con VALERGEN, con una edad media de 19,6 años (rango 1-75; el 40,7% tenía 17 años o menos. El tipo de vacuna más empleada resultó ser la multialergénica (63,8%. El ácaro más empleado fue el Dermatophagoides pteronyssinus, seguido de Blomia tropicalis . El 71,55% de los casos se encontraban en fase de mantenimiento. Se reportaron cuatro eventos adversos (3,1% locales leves, que no requirieron tratamiento ni cambio de pauta de vacunación. Se comprobó que las vacunas sublinguales VALERGEN son seguras y bien toleradas en los pacientes alérgicos.

  9. Ejercicio físico como intervención eficaz en el anciano frágil Physical exercise as an efficient intervention in frail elderly persons

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Casas Herrero

    2012-04-01

    Full Text Available El síndrome de la fragilidad define a los ancianos vulnerables que tienen un riesgo elevado de sufrir eventos adversos. Su fisiopatología y etiopatogenia es compleja, pero actualmente disponemos de medidas sencillas de capacidad funcional para su evaluación. La inactividad física, que frecuentemente asocia el envejecimiento, es uno de los factores fundamentales que contribuye a la aparición de sarcopenia, aspecto central de la fragilidad. Los programas de ejercicio físico multicomponente y, particularmente el entrenamiento de la fuerza, constituyen las intervenciones más eficaces para retrasar la discapacidad y otros eventos adversos. Así mismo, han demostrado su utilidad en otros dominios frecuentemente asociados a este síndrome como las caídas, el deterioro cognitivo y la depresión. Sin embargo, es necesario investigar cuáles son los componentes óptimos de un programa de fuerza en el frágil, así como la óptima relación dosis-respuesta que permita desarrollar guías clínicas específicas de actividad física para este grupo poblacional.Frailty is a state of vulnerability that involves an increased risk of adverse events in older adults. It is a condition with a complex etiology and pathophysiology. At present, there are functional tools for its assessment that are simple and reliable. Physical inactivity is a major risk factor for sarcopenia, a core aspect of frailty. Currently, mulicomponent exercise programs, and especially resistance exercise, are the most relevant interventions to slow down disability and other adverse outcomes. Moreover, these programs are valuable interventions in other frailty domains such as falls, cognitive decline and depression. However, in frail aged patients it is necessary to explore optimal resistance training components and develop specific clinical guides of physical activity for this target population.

  10. Genotoxicidad de los nanomateriales, grandes discrepancias y desafíos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N Bailon-Moscoso

    2016-01-01

    Full Text Available La nanotecnología es el estudio, diseño, creación, síntesis, manipulación y aplicación de materiales a través del control de la materia a escala nanométrica, entre 1 a 100 nanómetros. Se considera que la nanoteconología está revolucionando nuestro mundo. Los nanomateriales son ampliamente utilizados en diferentes campos por sus propiedades únicas pero también pueden causar efectos adversos tanto para la salud humana como para el ambiente, por lo que es necesario conocer los riesgos y los factores que incrementan estos efectos adversos. En esta revisión abordamos los nanomateriales y sus tipos, los aspectos tóxicos con énfasis en el efecto genotóxico, ya que por sus implicaciones de daños en el ADN pueden iniciar y promover la carcinogénesis, o afectar la fertilidad, ciertas consideraciones que deben tomarse en cuenta en el momento de la evaluación genotóxica de los NMs. Aunque existe cierta evidencia de alteraciones al exponer las células a los nanomateriales, todavía existen deficiencias e inconsistencias en la literatura y en las normativas para conocer las características físico-químicas de los nanomateriales, cómo actúan, y sus posibles cambios con el tiempo.

  11. Controle de infecção: um requisito essencial na prática da acupuntura – revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flaviana Regina Pimenta

    2008-09-01

    Full Text Available A acupuntura é uma técnica milenar de origem chinesa, tem seu uso recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS e foi incorporada no Sistema Único de Saúde (SUS. Devido sua grande expansão, o objetivo desse estudo foi verificar, por meio de uma revisão bibliográfica, a segurança e o controle de infecção na prática da acupuntura, identificando possíveis riscos e efeitos adversos. A busca do material foi realizada em livros, periódicos on-line (PubMed, MEDLINE, LILACS e SciELO referente aos anos de 1984 a 2007 e manuais sobre acupuntura e controle de infecção. Vários estudos comprovaram que a acupuntura é segura e eficaz, sendo que grande parte de seus efeitos adversos podem ser evitados por profissionais devidamente capacitados e treinados. Um dos principais requisitos para a realização da acupuntura é o controle de infecção, pois é uma técnica invasiva que tem como principal ferramenta o uso de agulhas, que penetram na pele, tecido subcutâneo e músculos, podendo provocar a transmissão de microrganismos. Concluiu-se que desde que todas as normas de biossegurança sejam seguidas, os riscos na prática da acupuntura são mínimos e sempre se preconiza o uso de agulhas descartáveis.

  12. Anti-inflamatórios não esteroides: Efeitos cardiovasculares, cérebro-vasculares e renais Antiinflamatorios no esteroides: efectos cardiovasculares, cerebrovasculares y renales Nonsteroidal anti-inflammatory drugs: cardiovascular, cerebrovascular and renal effects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michel Batlouni

    2010-04-01

    Full Text Available Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs encontram-se entre os medicamentos mais prescritos em todo o mundo. Essa classe heterogênea de fármacos inclui a aspirina e vários outros agentes inibidores da ciclo-oxigenase (COX, seletivos ou não. Os AINEs não seletivos são os mais antigos, e designados como tradicionais ou convencionais. Os AINEs seletivos para a COX-2 são designados COXIBEs. Nos últimos anos, tem sido questionada a segurança do uso dos AINEs na prática clínica, particularmente dos inibidores seletivos da COX-2. As evidências sobre o aumento do risco cardiovascular com o uso de AINEs são ainda incompletos, pela ausência de ensaios randomizados e controlados com poder para avaliar desfechos cardiovasculares relevantes. Entretanto, os resultados de estudos clínicos prospectivos e de meta-análises indicam que os inibidores seletivos da COX-2 exercem importantes efeitos cardiovasculares adversos, que incluem aumento do risco de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e hipertensão arterial. O risco desses efeitos adversos é maior em pacientes com história prévia de doença cardiovascular ou com alto risco para desenvolvê-la. Nesses pacientes, o uso de inibidores da COX-2 deve ser limitado àqueles para os quais não há alternativa apropriada e, mesmo assim, somente em doses baixas e pelo menor tempo necessário. Embora os efeitos adversos mais frequentes tenham sido relacionados à inibição seletiva da COX-2, a ausência de seletividade para essa isoenzima não elimina completamente o risco de eventos cardiovasculares, de modo que todos os fármacos do largo espectro dos AINEs somente devem ser prescritos após consideração do balanço risco/benefício.Los antiinflamatorios no esteroides (AINEs se encuentran entre los medicamentos más prescriptos en todo el mundo. Esta clase heterogénea de fármacos incluye la aspirina y varios otros agentes

  13. Centralização de fluxo sanguíneo fetal: comparação entre os índices diagnósticos Brain-sparing effect: comparison of diagnostic indices

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleide Mara Mazzotti de Oliveira Franzin

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: descrever os resultados perinatais adversos em pacientes com centralização de fluxo sanguíneo fetal, utilizando a relação entre os índices de pulsatilidade das artérias cerebral média e umbilical (IPACM/IPAU e entre os índices de resistência das artérias cerebral média e umbilical (IRACM/IRAU, assim como comparar os dois índices diagnósticos. MÉTODOS: foram incluídas 151 gestantes com diagnóstico de centralização de fluxo sanguíneo atendidas na maternidade da Universidade Estadual de Campinas, cujo parto ocorreu até 15 dias após o diagnóstico ultrassonográfico. Foram considerados como resultados perinatais adversos: índice de Apgar inferior a sete no quinto minuto, internação em UTI neonatal, concepto pequeno para a idade gestacional, sofrimento fetal agudo, mortalidade perinatal, hipoglicemia, policitemia, enterocolite necrosante, hemorragia cerebral, hemorragia pulmonar, anemia, septicemia, doença de membrana hialina, síndromes convulsivas, síndrome de hiper-reflexia e insuficiência renal. As frequências dos resultados perinatais adversos (RPA para as relações cérebro-placentária foram comparadas utilizando-se o teste exato de Fisher ou o do χ2 de Pearson, considerando-se como estatisticamente significativo o nível de 5%. Os resultados perinatais adversos foram avaliados de acordo com a idade gestacional, utilizando-se o teste de tendência de Cochrane-Armitage. RESULTADOS: os resultados perinatais adversos para o grupo em que os dois índices apresentaram-se alterados constatou que 62,5% dos recém-natos necessitaram de internação em UTI, conceptos pequenos para a idade gestacional (PIG ocorreram em 75,2%, sofrimento fetal agudo em 35,3%, hipoglicemia em 84,4%, policitemia em 8,3%, enterocolite necrosante em 4,2% e hemorragia cerebral em 2,1%. Constatou-se associação significativa das relações IPACM/IPAU e IRACM/IRAU, no decorrer da idade gestacional, para necessidade de cuidados

  14. Analgesia pós-operatória multimodal em cirurgia ginecológica videolaparoscópica ambulatorial: comparação entre parecoxib e tenoxicam Analgesia pos-operatoria multimodal en cirugía ginecológica videolaparoscópica ambulatorial: comparación entre parecoxib y tenoxican Multimodal analgesia in outpatient videolaparoscopic gynecologic surgery: comparison between parecoxib and tenoxicam

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio D. Belzarena

    2005-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar as características da analgesia pós-operatória em pacientes submetidas à cirurgia ginecológica videolaparoscópica ambulatorial, comparando o efeito de parecoxib e tenoxicam venoso em um estudo duplamente encoberto. MÉTODO: Foram estudadas, prospectivamente, 60 pacientes divididas aleatoriamente em 2 grupos. Todas receberam sedação pré-operatória com midazolam. Um dos grupos (P recebeu, antes de iniciar a cirurgia, 40 mg de parecoxib e o outro (T 20 mg de tenoxicam. Na sala de operação foi feita raquianestesia com bupivacaína e sufentanil. A analgesia pós-operatória foi avaliada mediante a intensidade da dor com escalas verbal e visual, a localização da dor (incisional, visceral, no ombro e o consumo de analgésicos suplementares. Os efeitos colaterais adversos foram registrados. A satisfação da paciente com a técnica foi pesquisada. RESULTADOS: A qualidade analgésica foi excelente, com 76% das pacientes do grupo P e 83% das pacientes do grupo T sem queixa de dor nem uso de analgésicos no pós-operatório. Não houve diferença entre os grupos em todos os critérios e períodos de avaliação analgésica. A incidência de efeitos adversos foi pequena, embora prurido de intensidade leve e curta duração tenha ocorrido freqüentemente. Todas as pacientes ficaram satisfeitas ou muito satisfeitas com a técnica empregada. CONCLUSÕES: Uma técnica de analgesia multimodal, com um componente de anestésico local e opióide por via subaracnóidea associado a AINE venoso, produz analgesia pós-operatória de excelente qualidade com poucos efeitos colaterais adversos em cirurgia videolaparoscópica ginecológica ambulatorial. A escolha do AINE não parece importante para obter estes resultados.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Evaluar las características de la analgesia pos-operatoria en pacientes sometidas a cirugía ginecológica videolaparoscópica ambulatorial, comparando el efecto de parecoxib y

  15. Duloxetine for the treatment of painful diabetic peripheral neuropathy in Venezuela: economic evaluation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Carlos

    2015-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN La neuropatía diabética periférica dolorosa (NDPD afecta a 40-50% de los pacientes con neuropatía diabética y se asocia con un deterioro significativo de la calidad de vida y con costos de magnitud considerable. Tanto duloxetina (DUL como pregabalina (PGB cuentan con sustento científico basado en evidencias y han sido formalmente aprobados para controlar la NDPD. MÉTODOS Se utilizó un modelo de decisión a 12 semanas para examinar el tratamiento de primera línea para la neuropatía diabética periférica dolorosa, con dosis diarias de duloxetina 60 mg o con pregabalina 300 mg, bajo la perspectiva del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales. Los parámetros del modelo proceden de literatura publicada y opinión de expertos, enfocándose en la magnitud del alivio del dolor, la presencia de eventos adversos, la posibilidad de abandono debido a eventos adversos intolerables o por falta de eficacia y en los años de vida ajustados por calidad esperados con cada estrategia. Se analizaron los costos médicos directos (expresados en bolívares fuertes, integrados por la adquisición de medicamentos, además del cuidado adicional que se origina por el tratamiento de los eventos adversos y como consecuencia de un pobre alivio del dolor. Se llevaron a cabo análisis de sensibilidad de tipo determinístico y probabilístico. RESULTADOS Los costos totales esperados por cada 1000 pacientes fueron de 1 046 146 bolívares fuertes (26% más bajos con duloxetina en comparación con la pregabalina. La mayor parte de estos ahorros (91%, corresponde a la diferencia en el costo de adquisición entre ambos medicamentos. La duloxetina también se asoció con ganancias de 23 pacientes que lograron un buen alivio del dolor y de dos años de vida ajustados por calidad por cada 1000 tratados. El modelo se mantuvo robusto ante cambios plausibles en sus parámetros principales. La duloxetina continuó siendo la opción preferida en 93,9% de las

  16. Initial experience with a reversal-of-flow cerebral protection device in carotid angioplasty Experiência inicial com dispositivo de reversão de fluxo para proteção cerebral na angioplastia carotídea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sidnei José Galego

    2013-03-01

    Full Text Available PURPOSE: To report initial findings with the GORE Flow Reversal System®, with a focus on major/minor adverse events in the 30 first postoperative days. METHODS: The first 24 patients submitted to carotid angioplasty using the GORE system, from June 2010 to May 2012, were retrospectively assessed with regard to indications, anatomic details, technical difficulties, and early clinical outcomes, including major (stroke, death, acute myocardial infarction and minor (hematoma adverse events. RESULTS: Systemic hypertension was present in 100% of the patients, diabetes mellitus in 58.3%, and coronary disease in 37.5%. Type II aortic arch was encountered in 62.5% of the patients and atherosclerotic lesion predominantly at the carotid bifurcation affecting the internal and common carotid arteries in 79.2%. Angiographic data revealed contralateral carotid arteries with OBJETIVO: Relatar os achados iniciais da utilização do GORE Flow Reversal System® (Sistema de Fluxo de Reversão, com foco em eventos adversos maiores/menores nos primeiros 30 dias do pós-operatório. MÉTODOS: Os primeiros 24 pacientes submetidos a angioplastia carotídea com a utilização do sistema GORE, de junho de 2010 a maio de 2012, foram avaliados retrospectivamente com relação a indicações, detalhes anatômicos, dificuldades técnicas e desfechos clínicos imediatos, incluindo eventos adversos maiores (acidente vascular cerebral, morte, infarto agudo do miocárdio e menores (hematoma. RESULTADOS: Hipertensão sistêmica estava presente em 100% dos pacientes, diabete melito em 58,3% e doença coronariana em 37,5%. Arco aórtico tipo II foi encontrado em 62,5% dos pacientes e lesão de aterosclerose predominantemente na bifurcação carotídea que afeta as artérias carótidas internas e comuns em 79,2%. Dados angiográficos revelaram artérias carótidas contralaterais com estenose <50% em 95,8% de casos e preservação de fluxo sanguíneo cerebral em 95,8%. Todos os

  17. Efeitos da infusão contínua profilática de fenilefrina sobre a estratégia de redução da massa de anestésico local em pacientes submetidas à raquianestesia para cesariana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vinícius Pereira de Souza

    2011-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A redução da massa de anestésico local minimiza os efeitos da hipotensão arterial pós-raquianestesia para cesariana e a incidência de eventos adversos maternos preservando o bem-estar fetal, mas pode resultar em anestesia insuficiente. A hipotensão associada às maiores massas de anestésico subaracnóideo pode ser controlada com infusão contínua profilática de fenilefrina. Foram avaliados os efeitos da infusão contínua profilática de fenilefrina para controle pressórico sobre os resultados maternos e conceptuais em cesarianas com diferentes doses de bupivacaína hiperbárica na raquianestesia. MÉTODO: Realizou-se ensaio clínico prospectivo, não aleatório, com 60 gestantes a termo admitidas para cesariana eletiva. Alocaram-se as pacientes em dois grupos, na dependência da dose de bupivacaína hiperbárica administrada na raquianestesia, 12 ou 8 mg, acrescida de 5 µg de sufentanil e 100 µg de morfina. Realizou-se hidratação com 10 mL.kg-1 de solução lactato de Ringer antes do bloqueio. Logo após, iniciou-se infusão contínua de 100 µg.min-1 de fenilefrina, mantendo a pressão arterial nos valores basais. Avaliaram-se: nível de bloqueio anestésico, o consumo de vasopressores, incidência de eventos adversos maternos e condições do recém-nascido. RESULTADOS: Os dados maternos foram semelhantes entre os grupos quanto a: nível de bloqueio anestésico, consumo de fenilefrina por tempo, incidências de hipotensão, hipertensão, bradicardia, náuseas, vômitos, dispneia, dor e tremores. Os dados conceptuais evidenciaram semelhança entre os grupos quanto à gasometria e à dosagem de lactato nos vasos umbilicais. Todos os recém-nascidos apresentaram pH > 7,2. CONCLUSÕES: Mantendo-se a pressão arterial com infusão profilática contínua de fenilefrina, a incidência de eventos adversos maternos e as condições de nascimento conceptuais não diferem quando a raquianestesia é realizada com

  18. Risk assessment for chemical substances: the link between toxicology and public health Avaliação de risco de substâncias químicas: o elo entre a toxicologia e a saúde pública

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco J. R. Paumgartten

    1993-12-01

    Full Text Available Virtually all chemical substances may cause adverse health effects, depending on the dose and conditions under which individuals are exposed to them. Toxicology - the study of harmful effects of chemicals on living organisms - provides the scientific data base on which risk assessment of adverse health effects stands. Risk assessment (RA is the process of estimating the probability that a chemical compound will produce adverse effects on a given population, under particular conditions of exposure. Risk assessment process consists of four stages: Hazard Identification (HI, Exposure Assessment (EA, Dose-Response Assessment (DRA, and Risk Characterization (RC. The risk assessment process as a whole makes it possible to carry out cost(risk/benefit analysis, and thus risk management, on a rational basis. A capacity to undertake risk assessment is thus sine qua non for making decisions that are concerned with achieving a balance between economic development and adequate protection of public health and the environment.Virtualmente todas as substâncias químicas podem causar efeitos adversos, dependendo da dose e das condições em que os indivíduos são a elas expostos. A toxicologia, isto é, o estudo dos efeitos danosos de substâncias químicas em organismos vivos, fornece a base de dados científicos na qual se apoia a avaliação de risco de efeitos adversos para a saúde. Avaliação de Risco (AR é o processo de se estimar a probabilidade que um composto químico tem de vir a produzir efeitos adversos numa dada população, em determinadas condições de exposição. A avaliação de risco consiste de quatro estágios: identificação da periculosidade (IP; avaliação da exposição (AE; avaliação da relação dose-efeito (ADE; e caracterização do risco (CR. O processo de avaliação de risco como um todo possibilita a realização da análise custo (risco/benefício e, portanto, do gerenciamento do risco, em bases racionais. A capacidade

  19. Tolerancia, seguridad y eficacia de la preparación para colonoscopia con fosfato de sodio: el papel de la edad Tolerability, safety and efficacy of sodium phosphate preparation for colonoscopy: The role of age

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Rodríguez-Alcalde

    2008-01-01

    Full Text Available Objetivos: comparar la tolerancia subjetiva y los efectos adversos secundarios a la preparación para colonoscopia con dos productos, polietilenglicol (PEG y fosfato de sodio (NaP, en pacientes adultos y en aquellos de 65 años o más. Material y métodos: estudio retrospectivo apareado, tras escoger aleatoriamente a 140 pacientes de todos los que se sometieron a colonoscopia entre marzo de 2004 y mayo de 2005. Se investigó la presencia de los siguientes efectos adversos durante la preparación para la colonoscopia: fiebre, rectorragia, dolor abdominal, dolor perianal, náuseas, vómitos, sed, somnolencia, agitación, temblor y convulsiones. Se consideró mala tolerancia objetiva si el paciente presentó uno cualquiera de estos efectos. Asimismo, se recogió la tolerancia subjetiva al proceso de limpieza. Resultados: se incluyeron 70 pacientes preparados con PEG y 70 pacientes con NaP (69 mujeres y 71 hombres, con edad media de 60,6 ± 14,8 años. No se demostró relación entre la tolerancia subjetiva o la presencia de efectos adversos y la limpieza con uno de los dos productos, ni en la población general ni en los pacientes de 65 años o más (p = 0,09 y p = 0,45 en los ancianos, respectivamente. A pesar de ello, los pacientes preparados con NaP presentaron más náuseas que los tratados con PEG (p Objectives: to compare subjective tolerance and secondary adverse events to bowel cleansing prior to colonoscopy with polyethylene glycol (PEG and sodium phosphate (NaP in adult patients and in those 65 or more years old. Material and methods: retrospective matched study, choosing 140 patients among all of those who underwent colonoscopy from March 2004 to May 2005. We investigated the presence of the next adverse events during bowel preparation: Fever, low digestive bleeding, abdominal pain, perianal pain, nausea, vomiting, thirst, somnolence, agitation, tremor and convulsions. We considered bad objective tolerance if the patient presented any

  20. Perspectivas en el uso de materiales de relleno inyectables para tejidos blandos, desde nuestra experiencia: 2ª Parte Perspectives on the use of soft tissue fillers from our experience: Part II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Alcolea

    2012-03-01

    Full Text Available El médico que emplea un determinado material de relleno dérmico debe dominar la técnica de inyección, conocer las características del producto a fondo y los posibles efectos adversos derivados de su actuación. Las indicaciones que realizamos desde nuestra experiencia no agotan las posibilidades de lograr una mejoría estética evidente solo con el empleo de materiales inyectables; por el contrario, la buena formación y el conocimiento de técnicas afines pueden ser claves para el rejuvenecimiento de las zonas que lo precisan, redundando siempre en beneficio de los pacientes. La mayoría de efectos adversos que pueden producirse son leves y/o transitorios. Destacan el eritema, edema, equímosis o hematomas; otros pueden ser potencialmente graves o prolongarse en el tiempo hasta que se resuelven. Destacan las reacciones de hipersensibilidad, las infecciones, granulomas o necrosis. Las recomendaciones sobre el tratamiento de las complicaciones deben seguir los principios básicos de la Medicina en relacióna su diagnóstico y a las recomendaciones de la literatura experta que exponemos. La creciente demanda de tratamientos con materiales de relleno dérmicos, no debe suponer un incremento de los efectos adversos asociados si se tienen en cuenta y se conocen bien las indicaciones de empleo de cada uno de ellos.It is mandatory for doctors who use dermal fillers to dominate the injection technique and to know the product characteristics as well as the possible side effects that can derive from the procedure. Indications on fillers given in this paper, based on the authors´ experience, do not prevent the use of other aesthetic treatments; moreover, a solid formation and a deep knowledge of the different adjunctive techniques that can be used are the key to achieve an aesthetic rejuvenation of the treated areas and, consequently, attain patients´ satisfaction. Most of the incidents or side effects that can appear with the use of dermal fillers