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Sample records for adversos preconcepcionales concepcionales

  1. El error médico. Eventos adversos

    OpenAIRE

    Héctor Gerardo Aguirre-Gas; Felipe Vázquez-Estupiñán

    2006-01-01

    En la actualidad, la seguridad de los pacientes durante el proceso de atención médica ha alcanzado una relevancia prioritaria, determinando la necesidad urgente de garantizarles que sus necesidades de salud se vean satisfechas en las mejores condiciones posibles, sin verse complicadas por eventos adversos ocurridos durante el proceso de la atención. En el presente documento se proponen definiciones de los términos error médico, criterio médico, evento adverso y evento centinela, a fin de mane...

  2. Evento adverso no idoso em Unidade de Terapia Intensiva

    OpenAIRE

    Larissa Chaves Pedreira; Adriana Souza Brandão; Aline Macêdo Reis

    2013-01-01

    Objetiva identificar a produção científica, na América Latina, sobre segurança do idoso na UTI e os eventos adversos trazidos pela literatura. Revisão sistemática quantitativa. A coleta, feita no banco de dados do LILACS e SCIELO, considerou descritores indexados e respeitou critérios de inclusão e exclusão. Foram selecionados vinte trabalhos para análise. Em sua maioria, esses trabalhos foram realizados após o ano de 2000, no Brasil, por profissionais enfermeiros e médicos, tratando principa...

  3. Eventos adversos e segurança na assistência de enfermagem

    OpenAIRE

    Sabrina da Costa Machado Duarte; Marluci Andrade Conceição Stipp; Marcelle Miranda da Silva; Francimar Tinoco de Oliveira

    2015-01-01

    Objetivo: identificar as publicações científicas sobre os eventos adversos na assistência de enfermagem em pacientes adultos hospitalizados e discutir os principais eventos adversos na assistência de enfermagem. Método: Revisão integrativa com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados nas bases LILACS, MEDLINE, BDENF e na biblioteca SCIELO, e submetidos à análise temática. Resultados: emergiram três categorias: eventos adversos na assistência de enfermagem; principais causas dos eventos...

  4. Evento adverso no idoso em Unidade de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Chaves Pedreira

    2013-06-01

    Full Text Available Objetiva identificar a produção científica, na América Latina, sobre segurança do idoso na UTI e os eventos adversos trazidos pela literatura. Revisão sistemática quantitativa. A coleta, feita no banco de dados do LILACS e SCIELO, considerou descritores indexados e respeitou critérios de inclusão e exclusão. Foram selecionados vinte trabalhos para análise. Em sua maioria, esses trabalhos foram realizados após o ano de 2000, no Brasil, por profissionais enfermeiros e médicos, tratando principalmente de erros com medicação, retiradas acidentais de sondas e cateteres, infecção nosocomial, erro na técnica de procedimento e ocorrência de úlceras por pressão. A produção cientifica sobre a temática ainda é recente na América Latina, sendo preciso atentar para a população idosa nessas unidades, voltando-se para possíveis riscos a que estão expostos.

  5. Eventos adversos e segurança na assistência de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sabrina da Costa Machado Duarte

    2015-02-01

    Full Text Available Objetivo: identificar as publicações científicas sobre os eventos adversos na assistência de enfermagem em pacientes adultos hospitalizados e discutir os principais eventos adversos na assistência de enfermagem. Método: Revisão integrativa com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados nas bases LILACS, MEDLINE, BDENF e na biblioteca SCIELO, e submetidos à análise temática. Resultados: emergiram três categorias: eventos adversos na assistência de enfermagem; principais causas dos eventos adversos na assistência de enfermagem; o posicionamento da equipe de enfermagem frente ao evento adverso. Identificou-se os principais eventos na assistência de enfermagem, destacando-se os erros na administração de medicação, não realização de curativos e as quedas. Salienta-se a importância dos instrumentos de notificação de eventos adversos nas instituições, porém o medo dos profissionais acerca da punição poderá estimular a subnotificação. Conclusão: é importante discutir estratégias de prevenção de eventos realmente eficazes, que assegurem a segurança do paciente nas instituições de saúde.

  6. ANÁLISE DA COMUNICAÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS NA PERSPECTIVA DE ENFERMEIROS ASSISTENCIAIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilse Maria Tigre de Arruda Leitão

    2013-01-01

    Full Text Available Estudio descriptivo, cuyo objetivo fue analizar el proceso de comunicación de eventos adversos en medio hospitalario, bajo la perspectiva de enfermeros. Los datos fueron recolectados en enero de 2013 en hospital público de Fortaleza-CE, Brasil. Se aplicó entrevista semiestructurada a 37 enfermeros, incluyendo preguntas acerca de la comunicación/registro de eventos adversos. Se encontró comunicación de eventos adversos en el servicio, pero con subregistro de casos y análisis inadecuados, los enfermeros no fueron unánimes en identificar los documentos para registro de eventos, y prevalece la cultura punitiva en situaciones que generan eventos adversos, como señalan los informes de prácticas de amonestación y castigo de los profesionales. En conclusión, es necesario fomentar la comunicación adecuada de eventos adversos en el servicio, teniendo en cuenta que el registro es esencial en el proceso de comunicación organizacional, ya que es fuente de datos para análisis de eventos adversos y garantiza seguridad del paciente.

  7. Eventos adversos a medicamentos em hospital terciario: estudo piloto com rastreadores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suely Rozenfeld

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO : Estimar a frequência e caracterizar os eventos adversos a medicamentos em hospital de cuidados terciários. MÉTODOS : Revisão retrospectiva de 128 prontuários de hospital do Rio de Janeiro, em 2007, representando 2.092 pacientes. A ferramenta utilizada foi uma lista de rastreadores, como antídotos, análises laboratoriais com resultados anormais, suspensão brusca de medicação e outros. Foi extraída amostra aleatória simples daqueles pacientes com 15 anos ou mais de idade. Foram excluídos pacientes oncológicos e da obstetrícia, e os internados por menos de 48 horas ou na emergência. Os pacientes com e sem eventos adversos a medicamentos foram comparados quanto a características sociais, demográficas e de doenças, para testar as diferenças entre os grupos. RESULTADOS : Cerca de 70,0% dos prontuários apresentaram no mínimo um rastreador. A capacidade dos rastreadores de identificar eventos adversos a medicamentos foi 14,4%. A incidência de eventos adversos a medicamentos foi 26,6/100 pacientes. Foram identificados um ou mais eventos em 15,6% dos pacientes. O tempo mediano de permanência hospitalar foi 35,2 dias para os pacientes com eventos adversos a medicamentos e 10,7 dias para os demais (p < 0,01. As classes de medicamentos mais envolvidos foram as que atuam sobre o aparelho cardiovascular e sobre o sistema nervoso, e os do trato digestivo e metabolismo. Os fármacos mais imputados foram: tramadol, dipirona, glibenclamida e furosemida. Do total de eventos, 82,0% contribuíram ou provocaram danos temporários ao paciente e demandaram intervenção, e 6,0% podem ter contribuído para o óbito do paciente. Estima-se que o hospital apresente, anualmente, 131 eventos de sonolência e lipotimia, 33 quedas e 33 hemorragias potencialmente associados aos medicamentos. CONCLUSÕES : Quase 1/6 dos pacientes internados apresentou um evento adverso a medicamentos (16,0%. A ferramenta estudada pode ser útil como técnica de

  8. Eventos adversos temporalmente asociados a VAMENGOC- BC®. Municipio La Lisa, 1998-1999

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Edelberto Cuevas

    2000-12-01

    Full Text Available Con el objetivo de describir la frecuencia de eventos temporalmente asociados a la vacuna cubana VAMENGOC- BC®, se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, cuyo universo estuvo constituido por los lactantes en las edades comprendidas de tres (3549 y cinco meses (3832 de edad de las áreas de salud del Municipio La Lisa en Ciudad de La Habana. Hubo un 3,21% de niños con eventos adversos, con una mayor frecuencia después de la primera dosis; sin diferencias apreciables por sexo. La clasificación fue de un 52% de tipo sistémico, locales un 19% y no solicitados un 29%. La mayor parte de los niños afectados fue en las primeras 72 horas posteriores a la vacunación, y desaparecieron antes de 72 horas desde su comienzo. Las manifestaciones más frecuentes fueron fiebre (predominó entre todos los eventos adversos con 1,53 casos por 100 vacunados; la induración (0,31 por 100 vacunados, eritema (0,30 por 100 vacunados y el dolor (0,136 por 100 vacunados en el sitio de administración de la vacuna; irritabilidad (0,244 por 100 vacunados y pérdida de apetito (0,311 por 100 vacunados. Los eventos no solicitados más frecuentes fueron la Enfermedad Respiratoria Aguda (0,637 por 100 vacunados, la Enfermedad Diarreica Aguda (0,311 por 100 vacunados y la Otitis Media (0,176 por 100 vacunados. Los eventos adversos serios fueron infrecuentes. No hubo fallecidos y todos los casos se recuperaron en menos de diez días, sin secuelas, discapacidades ni minusvalías

  9. Aspectos significativos surgidos de la experiencia de haber sido responsable de un evento adverso en salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Hernán Ferreira-Umpiérrez

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: conocer los aspectos significativos para las enfermeras sobre su experiencia de haber sido responsables de un evento ad- verso en salud. Materiales y métodos: estudio cualitativo exploratorio, con el enfoque de la hermenéutica dialéctica. Se utilizó la técnica de análisis de contenido. Muestra constituida por doce enfermeras que tuvieron al menos una experiencia de responsabilidad ante un evento adverso con un paciente, y por cuatro supervisores de enfermería con responsabilidad de supervisión al ocurrir el evento adverso. Resultados: bajo el enfoque de la hermenéutica dialéctica, el análisis de los datos permitió construir las siguientes categorías relacio- nadas con la organización de salud y los recursos humanos: el contexto organizacional, el desconocimiento del proceso de notifi cación, la sobrecarga de trabajo, la ausencia de descanso. Conclusiones: reconocer la importancia del contexto organizacional donde se desarrollan los cuidados, el desconocimiento del proceso de notificación como aspecto por mejorar, la sobrecarga de trabajo y la ausencia d e descanso del personal. Es necesario profundizar en el tema mediante investigaciones y desarrollo de intervenciones que promuevan la cult ura de seguridad en la atención sanitaria, con implicaciones en la práctica y para la formación de las enfermeras.

  10. Dor pós-operatória: combinações analgésicas e eventos adversos Dolor postoperatorio: combinaciones analgésicas y eventos adversos Post operative pain: analgesic combinations and adverse effects

    OpenAIRE

    Silvia Regina Secoli; Vanessa Cristina Moraes; Aparecida de Cássia Giani Peniche; Maria de Fátima Fernandes Vattimo; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte; Isabel Yovana Quispe Mendoza

    2009-01-01

    O controle da dor e seus eventos adversos são focos de profissionais e gestores das instituições de saúde para obtenção de desfechos assistenciais. O estudo teve como objetivos analisar a prevalência de combinações e interações medicamentosas da terapia analgésica e verificar a associação dessa com os eventos adversos conferidos. Trata-se de estudo descritivo, exploratório e retrospectivo. A amostra foi composta por 260 prontuários de pacientes submetidos a hemorroidectomia, com idade de até ...

  11. Efeito adverso do uso intermitente de rifampicina para tratamento de hanseníase

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Maria de Oliveira Papaiordanou

    1988-10-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso de insuficiência renal aguda, hemólise aguda e trombocitopenia relacionada ao uso intermitente de Rifampicina para tratamento da Hanseníase. Estas reações adversas são observadas com extrema raridade na literatura mundial. A evolução da paciente foi benigna havendo recuperação total da função renal e regressão completa das alterações hematológicas. Este foi o primeiro registro no Brasil dos efeitos adversos da Rifampicina no tratamento de Hanseníase. São discutidos os principais aspectos patogênicos das alterações apresentadas e fez-se revisão da literatura existente sobre o assunto.

  12. Efectos adversos derivados de la exposición ocupacional a ozono industrial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª Alejandra Arias-Hualpa

    2015-03-01

    Full Text Available Introducción: Los trabajadores que realizan tareas de soldadura, depuración de aguas, conservación de alimentos o desempeñan actividades en contacto con fotocopiadoras, lámparas de vapor de mercurio, generadores de rayos x y otros equipos de alta tensión se pueden encontrar expuestos a ozono, que a dosis altas, puede desencadenar una liberación endógena de mediadores de la inflamación produciendo irritación ocular y daño de la vía respiratoria superior e inferior, pudiendo llegar a producir enfermedad pulmonar obstructiva crónica o edema de pulmón. Objetivo: Revisar la literatura científica sobre los efectos adversos derivados de la exposición ocupacional a ozono industrial. Metodología: Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos bibliográficas biomédicas, con el fin de recopilar artículos publicados que cumplieran los requisitos del estudio, sin fecha límite inferior, hasta noviembre 2014. Resultados: Se incluyeron en el estudio un total de 9 artículos que cumplían los criterios de inclusión. Como hallazgos del estudio se encontró un descenso de la ceruloplasmina como biomarcador de daño oxidativo pulmonar asociado a concentraciones de ozono superiores a los valores límites aceptados, así como aumento del riesgo de rinitis no infecciosa, EPOC leve y síntomas de asma, especialmente las sibilancias. Conclusión: Los estudios revelan que las dosis altas de ozono industrial pueden representar un riesgo para la salud en determinados grupos de trabajadores como los soldadores y del blanqueado de papel, en los que la patología respiratoria ocupa un papel importante entre los efectos adversos encontrados.

  13. Eventos adversos em hemodiálise: relatos de profissionais de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maiana Regina Gomes de Sousa

    2013-02-01

    Full Text Available O presente trabalho trata-se de estudo transversal e quantitativo que analisou o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre Eventos Adversos (EA em uma unidade de hemodiálise de um hospital de ensino. A coleta dos dados ocorreu de fevereiro a abril de 2011, a partir de entrevistas com 25 profissionais. A análise dos dados identificou 517 relatos de 32 tipos, sendo os mais citados: cateter obstruído, retirada acidental da agulha e coagulação do sistema extracorpóreo. As causas relacionadas ao paciente foram mencionadas em 42,8% dos relatos. As principais condutas foram implementação/alteração de protocolos e educação continuada, sendo a última a principal sugestão para a prevenção. Os resultados podem contribuir para uma análise crítica sobre a qualidade do cuidado em unidades de hemodiálise, gerando o desenvolvimento de ações que auxiliem a promoção da segurança dos pacientes.

  14. Efectos adversos del tratamiento del cáncer oral Adverse effects of oral cancer treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. Silvestre-Donat

    2008-02-01

    Full Text Available En este estudio se hace una revisión de los efectos adversos más frecuentes por la cirugía de tumores de cabeza y cuello, la radioterapia y la quimioterapia, pues no es infrecuente que el odontólogo general encuentre en su consulta complicaciones como mucositis, xerostomía, necrosis óseas, alteraciones gustativas y otras lesiones que causarán molestias considerables al paciente, disminuyendo su calidad de vida. El papel del odontólogo en el tratamiento multidisciplinario constituye un pilar importante en la prevención, el tratamiento de dichas complicaciones y la disminución de sus secuelas.In this article a revision of most frequent adverse effects of head and neck surgery, radiotherapy and chemotherapy is maid, because frequently general dentists deal with complications at their practises like mucositis, xerostomia, osteonecrosis, taste alterations and other pathologies which will cause disturbances to the patients, affecting their quality of live. The role of the dentist in the multidisciplinary treatment is an important element in the prevention, treatment of the complications and in the reduction of its consequences.

  15. Encuesta sobre los eventos adversos relacionados con el uso de carbón activado en urgencias y emergencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Burillo Putze

    2015-08-01

    Full Text Available Fundamento: Existen pocos estudios en España sobre el uso de carbón activado (CA en las intoxicaciones agudas por vía digestiva, y más concretamente sobre su protocolización y eventos adversos tras su administración. Este trabajo tiene como objetivo conocer la experiencia en el uso de CA, por los médicos y enfermeros de los servicios de urgencias y emergencias españoles. Método: Diseño de una encuesta a profesionales sanitarios de urgencias y emergencias, mediante la aplicación informática Google Docs. Resultados: Ser recibieron 364 encuestas, de ellas un 52% procedentes de facultativos. Contestaron realizar sondaje previo al uso de CA el 74,5%, y no utilizar sonda en el 13% de los pacientes. Se consideró correcta la aplicación de CA en un 37,4%, usándose globalmente en un 92,4% de los casos. La posición lateral de seguridad manifestaron usarla el 46,2%, antieméticos el 86,5% y aislaban la vía aérea en caso de coma (GCS<8 el 60%. Los eventos adversos más descritos fueron los vómitos de CA (61%, la epixtasis al colocar la sonda (51,1% y la incorrecta colocación de la misma (36%. La broncoaspiración de vómitos les ocurrió al 11,8% y de carbón al 4,7%. Un 7,1% manifestó que los eventos adversos habían supuesto riesgo vital para los pacientes. No se halló relación entre protocolización de la asistencia y eventos adversos graves o riesgo vital, ni entre éstos y las medidas de seguridad clínica. Conclusiones: La incidencia de eventos adversos, en función de lo manifestado por los profesionales en esta encuesta sobre su práctica clínica, podría ser superior a las que se encuentran en la literatura.

  16. Eventos adversos en 1395 infusiones con diferentes preparados de gammaglobulina intravenosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Malbrán

    2013-10-01

    Full Text Available Los procesos de aislamiento y esterilización de la gammaglobulina endovenosa (IVIG afectan las características del producto terminado y, por lo tanto, su tolerabilidad. Distintos productos tienen diferentes incidencias de reacciones adversas. Este trabajo cuantifica los eventos adversos (EA inmediatos provocados por distintas preparaciones de IVIG. Analizamos 1395 infusiones en 28 pacientes, con una mediana de 32.5 por sujeto (rango 2-214, utilizando seis preparados distintos de IVIG, con una dosis total promedio de 40.3 ± 8.3 g. Analizamos retrospectivamente 1 031 infusiones y 364 prospectivamente. Los pacientes utilizaron una media de 2.68 ± 1.8 IVIG diferentes, con una mediana de 2 (rango 1-6 por persona. El número de marcas comerciales utilizadas se relacionó con el número de infusiones recibidas, r = 0.73. En 24 (2.3% de 1031 infusiones analizadas en forma retrospectiva se registraron EA que afectaron a 11 de los 23 casos incluidos, con una media de 2.18 ± 1.08 EA por afectado. De 24 pacientes y de 364 infusiones prospectivas, en 14 pacientes y en 32 (7.2% procedimientos se observaron EA. Veinticuatro (42.9% de 56 EA fueron leves, 31 (55.5% moderados y uno (1.8% fue grave. La velocidad de infusión fue de 9.04 ± 4.6 g/h para las que presentaron EA vs. 10.6 ± 4.6 g/h para las que no (p = 0.31. La incidencia, la gravedad y la proporción de pacientes afectados con EA para cada marca comercial de IVIG fueron muy diferentes entre sí. Esta información debe ser tomada en cuenta en el momento de selección de la IVIG a utilizar.

  17. Efeitos adversos a medicamentos em hospital público: estudo piloto Efectos adversos a medicamentos en hospital público: estudio piloto Adverse effects from drugs in a public hospital: pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suely Rozenfeld

    2009-10-01

    Full Text Available Foram analisados os resultados da implantação de estratégia de monitoramento de efeitos adversos aos medicamentos em hospital público no Rio de Janeiro, RJ, em 2007. Com base em análise retrospectiva de 32 prontuários foram encontrados efeitos adversos em 16%. Para identificá-los, foram precisos 38 critérios rastreadores, dos quais os principais foram: uso de antieméticos, interrupção abrupta de medicamentos e sedação excessiva. Apesar das dificuldades, sobretudo relacionadas ao acesso às informações e à qualidade dos registros, a aplicação dos critérios rastreadores parece ser viável. Para aprimorar a implantação do método, sugere-se informatizar a coleta de informações e buscar indicadores de ajuste de risco.Fueron analizados los resultados de la implantación de estrategia de monitoreo de efectos adversos a los medicamentos en hospital público en Rio de Janeiro, Sureste de Brasil, en 2007. Con base en análisis retrospectivo de 32 prontuarios fueron encontrados efectos adversos en 16%. Para identificarlos, fueron necesarios 38 criterios rastreadores, de los cuales los principales fueron: uso de antieméticos, interrupción abrupta de medicamentos y sedación excesiva. A pesar de las dificultades, sobre todo relacionadas con el acceso a las informaciones y a la calidad de los registros, la aplicación de los criterios rastreadores parece ser viable. Para perfeccionar la implantación del método, se sugiere informatizar la colecta de datos y buscar indicadores de ajuste del riesgo.The results from implementing a strategy for monitoring adverse effects from drugs in a public hospital in the municipality of Rio de Janeiro, Southeastern Brazil, in 2007, were analyzed. Based on retrospective analysis of 32 medical files, adverse effects were found in 16%. To identify these effects, 38 tracking criteria were needed. Among these, the main ones were the use of antiemetics, abrupt cessation of medication and over

  18. EDITORIAL EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS: UNA PATOLOGÍA MULTIFORME RESPONSABILIDAD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan-Ramon Laporte

    2009-09-01

    Full Text Available Quizá todavía haya profesionales que, cuando oyen hablar de efectos adversos de medicamentos, piensen en erupciones cutáneas, discrasias hemáticas, shock anafiláctico o incluso malformaciones congénitas. Los citados son efectos adversos reales, pero relativamente raros. Además, son inesperados, no relacionados con la acción farmacológica, imprevisibles e independientes de la dosis. Son como una lotería terapéutica, que dependería de «la suerte».No obstante, cuando se examina la patología farmacológica que da lugar a atención médica, el panorama es muy diferente. Lo que predomina, por ejemplo en servicios hospitalarios de urgencias, son efectos adversos relacionados con la acción farmacológica de los medicamentos implicados: hemorragias graves por anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios, insuficiencia renal e hiperpotasemia por inhibidores del eje renina-angiotensina, hiponatremia, caídas y fracturas por antidepresivos ISRS, intoxicación digitálica... Se trata de patologías relativamente frecuentes, esperables, relacionadas con la dosis y favorecidas por la comorbididad del paciente, en gran parte evitables si la dosis del fármaco hubiera sido cuidadosamente individualizada, si el paciente hubiera seguido mejor las instrucciones (en caso de que las comprendiera bien o si el seguimiento clínico hubiera sido más cuidadoso.Una ojeada a la bibliografía reciente nos recuerda otras patologías, atendidas en otros niveles asistenciales. Por ejemplo: - Cáncer de mama atribuïble al tratamiento hormonal sustitutivo (THS: entre 3 y 4 casos adicionales por cada 1.000 tratadas durante 5 años, lo que aplicado a las cifras de ventas de estos productos en los años 1993 a 2003 se traduce en miles de casos adicionales de cáncer de mama inducidos por este tratamiento. Que por cierto fue promovido de manera irresponsable para la prevención cardiovascular, de la demencia y como fuente de juventud eterna, sin que hubiera (ni

  19. Efectos adversos de las ondas de choque piezoeléctricas sobre el parenquima renal. Modelo experimental

    OpenAIRE

    Alcover García, Juan

    1990-01-01

    1) MOTIVOS Y JUSTIFICACIONESDos han sido los motivos que nos han impulsado a rea1izar la presente tesis; por una parte la evidencia de la enfermedad litiásica que abarca la tercera parte de los enfermos urológicos, siendo el 94% de ellos subsidiarios de tratamiento de litotricia extracorpórea por ondas de choque, ya sea como monoterapia o como tratamiento combinado. El segundo motivo es la laguna de conocimientos que existe en la literatura respecto de los efectos adversos de las ondas de cho...

  20. Causas de ocurrencia de evento adverso relacionado con la atención de enfermería

    OpenAIRE

    Rodríguez Rey, Yenny Liliana

    2014-01-01

    En las Instituciones Prestadoras de Salud de Colombia se requiere de programas dirigidos al paciente para brindar servicios con calidad y el profesional de enfermería hace parte del equipo de trabajo operativo que esta para cumplir funciones importantes como son la promoción de la salud, prevención, tratamiento y recuperación del ser humanos familia y colectivos. El objetivo de este estudio es determinar las causas de ocurrencia de evento adverso relacionadas con la atención de enfermería der...

  1. Vigilância de efeitos adversos de saneantes em trabalhadores hospitalares: um relato de experiência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laiane Mucio Correia

    2013-09-01

    Full Text Available Objetivo: Relatar como acontece a vigilância epidemiológica da intoxicação por saneantes utilizando o método de busca ativa de trabalhadores hospitalares que sofreram efeitos adversos. Síntese dos dados: Relato das atividades de extensão universitária desenvolvidas no Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Universitário Regional de Maringá (CCI/ HUM, no período de 2010 a 2011, a partir da aplicação da tríade educação vigilância assistência. Participaram do estudo 25 trabalhadores hospitalares que sofreram efeitos adversos de saneantes. A coleta de dados se deu através de pesquisa documental, análise dos relatórios mensais e fichas de notificação de efeitos adversos. Em seguida, utilizou-se uma entrevista semiestruturada com os sujeitos do estudo. Os dados foram comparados com a literatura, e os resultados, apresentados em três momentos: descrição do processo de busca ativa, exposição do cenário de concepção e execução da experiência, e análise conclusiva da experiência. As principais queixas dos trabalhadores entrevistados consistiram em congestão nasal, ardência ocular, dor na garganta e cefaleia. Com relação ao uso de equipamento de proteção individual (EPI, todos os trabalhadores referiram utilizá-los, porém, oito foram encaminhados ao serviço de medicina do trabalho e receberam orientações para utilização de EPI específico. Cinco deles confirmaram adesão às orientações e todos permaneceram na mesma função. Conclusão: A vigilância epidemiológica e sanitária de efeitos adversos de saneantes em trabalhadores e pacientes do HUM tem a função de identificar, analisar e prevenir os efeitos indesejáveis advindos do uso de saneantes no âmbito hospitalar, além de investigar as notificações.

  2. Dor pós-operatória: combinações analgésicas e eventos adversos Dolor postoperatorio: combinaciones analgésicas y eventos adversos Post operative pain: analgesic combinations and adverse effects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Regina Secoli

    2009-12-01

    Full Text Available O controle da dor e seus eventos adversos são focos de profissionais e gestores das instituições de saúde para obtenção de desfechos assistenciais. O estudo teve como objetivos analisar a prevalência de combinações e interações medicamentosas da terapia analgésica e verificar a associação dessa com os eventos adversos conferidos. Trata-se de estudo descritivo, exploratório e retrospectivo. A amostra foi composta por 260 prontuários de pacientes submetidos a hemorroidectomia, com idade de até 60 anos hígidos. Os resultados mostraram que as associações medicamentosas mais utilizadas foram a dipirona+omeprazol (33,7%, dipirona+cetoprofeno (23,6% e cetoprofeno+lactulose (22,8%. Observou-se que cetoprofeno+ omeprazol (p=0,001 e cetoprofeno+ lactulose (p=0,03 estiveram significativamente relacionados com sangramento. Concluiu-se que, com exceção do cetoprofeno, as outras associações medicamentosas identificadas no estudo se mostraram seguras para serem utilizadas no período pós operatório.El control del dolor y sus eventos adversos se constituyen en el foco de los profesionales y gestores de las instituciones de salud para la obtención de resultados asistenciales. El estudio tuvo como objetivos analizar la prevalencia de combinaciones y interacciones medicamentosas de la terapia analgésica y verificar la asociación de esta con los eventos adversos conferidos. Estudio descriptivo, exploratorio y retrospectivo. La muestra fue compuesta por 260 historias clinicas de pacientes sometidos a hemorroidectomia hasta los 60 años de edad, sanos. Los resultados mostraron que las asociaciones medicamentosas más utilizadas fueron la dipirona y omeprazol (33,7%, dipirona y cetoprofeno (23,6% y cetoprofeno y lactulosa (22,8%. Se observó que el cetoprofeno+omeprazol (p=0,001, cetoprofeno+ lactulosa (p=0,03 estuvieron significativamente relacionados con el sangramiento. Se concluyó que, con excepción del cetoprofeno, las otras

  3. Efectos adversos asociados a la vacunación anti-gripal en pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Moreno Vicente

    1998-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: las dificultades para valorar adecuadamente la morbimortalidad por gripe en la infancia y las limitaciones de la propia vacuna, hacen que su uso en esta etapa siga siendo limitado. El objetivo del presente estudio es valorar los efectos adversos asociados a la vacunación antigripal en niños. MÉTODOS: estudio prospectivo realizado en las campañas 92/93, 93/94 y 97/98 en 105 niños de Navalcarnero, con vacuna antigripal de virus fraccionados e inactivados con las cepas vacunales recomendadas por la OMS. Todas las dosis son administradas por una enfermera, que también realiza los controles postvacunales a las 72 horas. Se valoran los efectos adversos, la zona de inyección, el sexo, la edad, la vacunación previa y el recoger los datos por teléfono o en consulta. RESULTADOS: de forma global, en 318 dosis administradas, a nivel local aparece reacción en el 10,7%, en forma de eritema (8,5%, induración (7,9% y dolor (sólo 97/98, 13,9% y a nivel sistémico en el 11,9%, en forma de rinorrea (3,1%, malestar general (2,5%, fiebre (2,5%, dolores musculares (1,6% y tos (1,6%. El 89,5% de los efectos sistémicos desaparecen en las primeras 48 horas. Ningún caso precisó consulta médica. CONCLUSIONES: la vacuna es segura. Los efectos adversos que aparecen son escasos, leves y bien tolerados. No existen diferencias significativas en función de la edad, el sexo, la vacunación previa o el hecho de recoger los resultados por teléfono o en consulta. La zona glútea presenta mayor reactogenicidad local que la zona deltoidea.

  4. Conocimiento de los trabajadores de la salud sobre eventos adversos como proceso de mejoramiento de calidad. Hospital del Tambo Cauca, Abril-Mayo 2011

    OpenAIRE

    2011-01-01

    Este estudio, identifica los conocimientos en cuanto a Política de Mejoramiento de Calidad y la notificación de Eventos Adversos del personal asistencial que labora en Empresa Social del Estado Hospital el Tambo con el fin de realizar una propuesta que ayude a incrementar la cultura de Seguridad del Paciente.

  5. Efeito rebote dos fármacos modernos: evento adverso grave desconhecido pelos profissionais da saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcus Zulian Teixeira

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apoiado no aforismo hipocrático primum non nocere, o princípio bioético da não maleficência roga que o ato médico cause o menor dano ou agravo à saúde do paciente, incumbindo ao médico avaliar os riscos de determinada terapêutica por meio do conhecimento dos possíveis eventos adversos das drogas. Dentre esses, o efeito rebote representa um efeito colateral comum a inúmeras classes de fármacos modernos, podendo causar transtornos graves e fatais nos pacientes. Esta revisão tem o objetivo de esclarecer os profissionais da saúde sobre os aspectos clínicos e epidemiológicos do fenômeno rebote. MÉTODOS: Uma revisão qualitativa, exploratória e bibliográfica foi realizada na base de dados PubMed utilizando os unitermos 'rebound', 'withdrawal', 'paradoxical', 'acetylsalicylic acid', 'anti-inflammatory', 'bronchodilator', 'antidepressant', 'statin', 'proton pump inhibitor' and 'bisphosphonate' RESULTADOS: O efeito rebote ocorre após a descontinuação de inúmeras classes de fármacos com ação contrária aos distúrbios da doença, exacerbando-os a níveis superiores aos anteriores do tratamento. Independente da doença,dadrogaedaduração do tratamento, o fenômeno se manifesta numa pequena proporção de indivíduos suscetíveis. No entanto, pode causar eventos adversos graves e fatais, devendo ser considerado um problema de saúde pública em vista do enorme consumo de fármacos pela população CONCLUSÃO: Reunindo um corpo de evidências crescente e inquestionável, o médico precisa ter conhecimento das consequências do efeito rebote e de como minimizá-lo, aumentando a segurança no manejo das drogas modernas. Por outro lado, este efeito rebote pode ser utilizado de forma curativa, ampliando o espectro da terapêutica moderna.

  6. Autoconcepto, estrategias de afrontamiento y desempeño docente profesional. Estudio comparativo en profesores que trabajan en contextos adversos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Ibarra Aguirre

    2014-01-01

    Full Text Available El propósito del estudio fue conocer algunos de los vínculos existentes entre el autoconcepto, las estrategias de afrontamiento y el desempeño docente de los profesores que trabajan en dos contextos mexicanos adversos con alta, y a la vez, relativa clausura sociocultural: Complejo Penitenciario Islas Marías, Nayarit y San José del Llano, Badiraguato, Sinaloa. La muestra se integró con 8 profesores de educación básica (primaria; cuatro por contexto. Se utilizaron como instrumentos de investigación: a Cuestionario de Autoconcepto Forma-5, (b Resultados de los alumnos en la prueba ENLACE como indicador del desempeño docente y, c Cartas docentes producidas por los participantes en la muestra y entrevistas en profundidad. Los resultados son reveladores de la multidimensionalidad del autoconcepto así como de sus relaciones no lineales con las estrategias de afrontamiento utilizadas por los profesores y su desempeño docente profesional. Finalmente, vale destacar que el conocimiento generado puede contribuir en el diseño de estrategias efectivas de acompañamiento y socorro pedagógico para profesores que laboran en contextos similares a los antes descritos.

  7. Tempo de internação e a ocorrência de eventos adversos a medicamentos: uma questão da enfermagem Tiempo de internación y la ocurrencia de eventos adversos por medicamentos: una cuestión de la enfermería The length of stay and the occurrence of adverse drug: a question of nursing

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    Keroulay Estebanez Roque

    2011-09-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi estimar o efeito do tempo e das características individuais na ocorrência de evento adverso a medicamentos em pacientes com afecções cardiológicas. Trata-se de um estudo avaliativo sobre a ocorrência de evento adverso a medicamentos realizado em um hospital público e cardiológico, localizado no Município do Rio de Janeiro. Para análise da sobrevida utilizou-se o método de Kaplan-Meier. A probabilidade de sobreviver livre de evento adverso a medicamentos até 30, 60 e 100 dias foi respectivamente de 96%, 93% e 73%. Os eventos adversos a medicamentos representam condições marcadoras que descrevem o desempenho dos serviços de saúde. A detecção de eventos adversos nas instituições hospitalares possibilita conhecer as falhas que ocorrem no sistema de medicação e ainda implementar estratégias para reduzi-las.El objetivo del estudio fue estimar el efecto del tiempo y de las diferencias individuales en la ocurrencia de eventos adversos por medicamentos en pacientes con enfermedades cardíacas. Este es un estudio de evaluación sobre la presencia de evento adverso a cabo en un hospital público y cardiología, ubicado en Río de Janeiro. Para el análisis de supervivencia se utilizó el método de Kaplan-Meier. La probabilidad de supervivencia libre de eventos adversos por medicamentos por 30, 60 y 100 días fueron respectivamente del 96%, 93% y 73%. Los eventos adversos por medicamentos representan condiciones marcadoras que describen el desempeño de los servicios de salud. La detección de eventos adversos en los hospitales hace que sea posible conocer los errores que ocurren en el sistema de medicación, así como aplicar estrategias para reducirlos.The objective of the study was to estimate the time effect and the individual characteristics in the occurrence of an adverse event to drugs in patients with cardiac diseases. It is an evaluative study about the occurrence of an adverse event to drugs that

  8. Development of a virtual learning environment addressing adverse events in nursing Desarrollo de ambiente virtual de aprendizaje en eventos adversos en enfermería Desenvolvimento de ambiente virtual de aprendizagem em eventos adversos em enfermagem

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    Rosicler Xelegati

    2011-10-01

    Full Text Available The authors have developed a Virtual Learning Environment (VLE addressing the management of adverse events to promote continuing education for nurses, including the following themes: pressure ulcer, medication errors, phlebitis, fall, and loss of nasogastroenteral probes. The pedagogical framework was grounded on the information processing theory and this applied study used the Computer Assisted Instruction (CAI model to develop the program. The environment was developed with HTML language through Microsoft Office Word 2003®. The authors developed evaluation exercises in each module through the Hot Potatoes program, version 6.0 for Windows. The conclusion is that the methodology utilized was appropriate for achieving the proposed objectives. In the future, the authors will assess the developed product and verify the possibility of using it in nursing services.El estudio tuvo como objetivo desarrollar un ambiente virtual de aprendizaje (AVA sobre administración en eventos adversos para educación permanente de enfermeros, abordando las temáticas: úlcera por presión, errores de medicación, flebitis, caída y pérdida de sonda nasogastroenteral. El marco pedagógico fue fundamentado en la teoría de procesamiento de información y la metodología, una investigación aplicada, utilizó el Modelo de desarrollo de programas de Instrucción Auxiliado por Computador (IAC. El ambiente fue desarrollado en el lenguaje HTML utilizando el programa Microsoft Office Word 2003®. Los ejercicios de evaluación de cada módulo fueron creados por las autoras de este estudio con la utilización del programa Hot Potatoes versión 6.0 para Windows. Se concluyó que la metodología adoptada fue adecuada para el alcance del objetivo propuesto. Como metas futuras, las autoras evaluaran el producto desarrollado y verificaran la posibilidad de su uso en los servicios de enfermería.O estudo teve como objetivo desenvolver um ambiente virtual de aprendizagem (AVA

  9. Eventos adversos em hemodiálise: relatos de profissionais de enfermagem Eventos adversos en hemodiálisis: testimonios de profesionales de enfermería Adverse events in hemodialysis: reports of nursing professionals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maiana Regina Gomes de Sousa

    2013-02-01

    Full Text Available O presente trabalho trata-se de estudo transversal e quantitativo que analisou o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre Eventos Adversos (EA em uma unidade de hemodiálise de um hospital de ensino. A coleta dos dados ocorreu de fevereiro a abril de 2011, a partir de entrevistas com 25 profissionais. A análise dos dados identificou 517 relatos de 32 tipos, sendo os mais citados: cateter obstruído, retirada acidental da agulha e coagulação do sistema extracorpóreo. As causas relacionadas ao paciente foram mencionadas em 42,8% dos relatos. As principais condutas foram implementação/alteração de protocolos e educação continuada, sendo a última a principal sugestão para a prevenção. Os resultados podem contribuir para uma análise crítica sobre a qualidade do cuidado em unidades de hemodiálise, gerando o desenvolvimento de ações que auxiliem a promoção da segurança dos pacientes.Este estudio, transversal y cuantitativo, analizó el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre Eventos Adversos (EA en una unidad de hemodiálisis de un hospital de enseñanza. La recolección de datos se realizó de febrero a marzo de 2011, a partir de entrevistas con 25 profesionales. El análisis de datos identificó 517 testimonios de 32 tipos, habiendo resultado los más citados: catéter obstruido, retiro accidental de la aguja y coagulación del sistema extracorpóreo. Las causas relacionadas al paciente fueron mencionadas en 42,8% de los testimonios. Las principales conductas fueron: implementación/alteración de protocolos y capacitación permanente, tratándose ésta última de la principal sugerencia para la prevención. Los resultados pueden colaborar a realizar un análisis crítico sobre la calidad del cuidado en unidades de hemodiálisis, generando el desarrollo de acciones que ofrezcan ayuda en la promoción de la seguridad de los pacientes.This cross-sectional and quantitative study analyzed the knowledge of

  10. Incidencia y tipo de efectos adversos durante el procedimiento de hemodiálisis Incidence and type of adverse effects during the haemodialysis procedure

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    Estela María Matarán Robles

    2013-03-01

    Full Text Available Introducción: La seguridad del paciente constituye hoy día una prioridad para las principales organizaciones de salud como la Organización Mundial de la Salud, organismos internacionales como la Unión Europea, el Consejo de Europa, autoridades sanitarias, sociedades profesionales y organizaciones de pacientes. Objetivo: Describir las incidencias y tipos de efectos adversos derivados de la hemodiálisis en una unidad de nefrología. Metodología: Diseño: Estudio transversal en una unidad de hemodiálisis de 28 camas. Variables: como variable dependiente se consideró la presencia de efectos adversos y tipología, para ello se utilizó la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente. Análisis estadísticos: se realizó una descripción de la muestra, para ello se utilizaron tanto los gráficos (histogramas, diagramas de barras y dispersión como los porcentajes, medias, desviaciones típicas, medianas, etc. Resultados: Durante el periodo a estudio se practicaron un total de 4.797 procedimientos de hemodiálisis, en un total de 681 sesiones produjeron efectos adversos, lo que supone una tasa de incidencia de 141,96 cada 1.000 diálisis. En cuanto a la gravedad el 97,5% de los efectos adversos fueron clasificados como leves, frente al 1,8% y 0,7% que fueron considerados como moderados y graves respectivamente. Conclusiones: Nuestra tasa de incidencia y gravedad de los efectos adversos es similar a la de otros centros. Este estudio nos permite identificar los problemas de seguridad en nuestra Unidad y en una segunda fase realizar un protocolo conjunto, que nos permita disminuir la tasa de incidencia actualmente existente. La hipotensión fue el efecto adverso más frecuente.Introdution: Nowadays patient safety is a priority for the main health organizations such as the World Health Organization, international bodies such as the European Union, the Council of Europe, healthcare authorities, professional associations and patient

  11. Rastreamento de resultados adversos nas internações do Sistema Único de Saúde Sondeo de resultados adversos en las internaciones del Sistema Único de Salud Adverse outcome screening in hospitalizations of the Brazilian Unified Health System

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monica Aguilar Estevam Dias

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a frequência de rastreadores de potenciais resultados adversos em internações no Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, incluindo as internações de adultos na clínica médica (n = 3.565.811 e clínica cirúrgica (n = 2.614.048 no Brasil em 2007. O Sistema de Informações Hospitalares foi utilizado como fonte de informação. A mensuração dos resultados adversos baseou-se no rastreamento de 11 condições clínicas, definidas em estudos internacionais anteriores, registradas no campo diagnóstico secundário. Foram realizadas análises bivariada e multivariada, no intuito de associar resultado adverso, óbito (variável dependente e outras variáveis como idade, utilização de unidade de terapia intensiva e realização de cirurgia. RESULTADOS: A frequência obtida foi 3,6 potenciais resultados adversos por 1.000 internações para ambas as clínicas, superior na clínica médica (5,3 por 1.000 em relação à clínica cirúrgica (1,3 por 1.000. Houve diferenças no perfil das internações: na clínica médica predominaram idosos, maior tempo médio de permanência, maior taxa de mortalidade e menor custo total de internação. O rastreador de resultado adverso mais frequente foi pneumonia hospitalar. Choque/parada cardíaca apresentou maior risco de óbito (OR = 5,76 em relação aos demais resultados adversos. Os maiores gastos com internações estiveram relacionados à sepse hospitalar. Os rastreadores de potencial resultado adverso apresentaram altas chances de óbito, mesmo com a introdução de variáveis como uso de terapia intensiva e realização de cirurgia. CONCLUSÕES: A alta frequência de resultados adversos em internações indica a necessidade de desenvolver estratégias de monitoramento e melhorias dirigidas para a segurança do paciente.OBJETIVO: Describir la frecuencia de sondeos de potenciales resultados adversos en internaciones en el Sistema Único de Salud. M

  12. Acompanhamento farmacoterapêutico e freqüência de efeitos adversos no uso de antiparasitários na atenção primária a saúde, Sudoeste do Paraná, Brasil

    OpenAIRE

    Galhardo Demarchi, Izabel; Mioranza, Sônia de Lucena; Teixeira, Jorge Juarez Vieira; Takizawa, Maria G.; Melito, Melina O.; Mallmann, Larissa

    2009-01-01

    O estudo teve como objetivo identificar a ocorrência de efeitos adversos durante o acompanhamento da terapia antiparasitária em indivíduos de um bairro de Cascavel – Paraná, Brasil, no período de março a junho de 2005. A Amostra foi constituída de 63 pacientes parasitados submetidos a quimioterapia. Dentre os 40 pacientes tratados, 27 apresentaram efeitos adversos, onde o Albendazol respondeu por 77,78% e o Metronidazol 22,22% dos casos. Todos os pacientes com diagnóstico positivo aderi...

  13. Eventos adversos: análise de um instrumento de notificação utilizado no gerenciamento de enfermagem Eventos adversos: análisis de un instrumento de notificación utilizado en la administración de enfermería Adverse events: analysis of a notification instrument used in nursing management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Cristina Marques da Silva de Paiva

    2010-06-01

    Full Text Available A direção de enfermagem de um hospital universitário terciário da região Centro-Sul do Estado de São Paulo, visando a segurança do paciente e o estabelecimento de meio de comunicação entre equipe e direção, implementou em janeiro de 2004 o Boletim de Notificação de Eventos Adversos. O objetivo deste estudo foi analisar a utilização deste instrumento de comunicação e identificar: frequência, tipo, natureza e período dos incidentes/eventos adversos. Realizou-se análise descritiva dos dados de 826 boletins elaborados no período de janeiro/2004 a junho/2006. Verificou-se adesão à utilização do instrumento. Predominaram notificações de ocorrências assistenciais, embora notificações administrativas tenham apresentado número crescente de registros. Eventos adversos mais frequentes relacionaram-se à medicação, quedas, cateteres, sondas/drenos e integridade da pele. A praticidade do instrumento viabilizou sua utilização também por auxiliares e técnicos de enfermagem. A análise sistematizada e acompanhamento dos eventos adversos associados aos recursos de comunicação mostraram-se fundamentais para a segurança do paciente.La dirección de enfermería de un hospital universitario terciario de la región Centro-Sur del Estado de São Paulo, apuntando a la seguridad del paciente y el establecimiento de un medio de comunicación entre equipo y dirección, implementó en enero de 2004 el Boletín de Notificación de Eventos Adversos. El objetivo de este estudio fue analizar la utilización del nombrado instrumento de comunicación e identificar: frecuencia, tipo, naturaleza y período de los incidentes/eventos adversos. Se realizó un análisis descriptivo de los datos de 826 boletines elaborados en el período de enero/2004 a junio/2006. Se verificó la adhesión a la utilización del instrumento. Predominaron notificaciones de ocurrencias asistenciales, aunque las notificaciones administrativas presentaron un n

  14. Efeitos adversos metabólicos de antipsicóticos e estabilizadores de humor Metabolic side effects of antipsychotics and mood stabilizers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo José Ribeiro Teixeira

    2006-08-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Um aumento na incidência de obesidade e diabetes melito entre pacientes psiquiátricos foi observado ainda na década de 60, como resultado indesejável do uso de antipsicóticos. Nos anos 80 e 90, a reabilitação da clozapina, a síntese dos demais antipsicóticos atípicos e a disseminação do uso do lítio e do ácido valpróico chamaram novamente a atenção para os efeitos metabólicos desses medicamentos. Este estudo tem por objetivo revisar a literatura médica a respeito dos efeitos adversos metabólicos associados ao uso de antipsicóticos e estabilizadores de humor. MÉTODO: Foi realizada uma extensa pesquisa nas bases de dados MEDLINE e LILACS até outubro de 2005. CONCLUSÃO: Os efeitos adversos metabólicos permanecem como problemas importantes da psicofarmacologia. Ganho de peso clinicamente relevante ocorre com freqüência em pacientes em uso de antipsicóticos e estabilizadores de humor, principalmente naqueles em uso de clozapina, olanzapina, lítio e ácido valpróico. A clozapina e a olanzapina associam-se também a uma maior incidência de diabetes melito e dislipidemias, seja devido ao ganho de peso, seja por ação deletéria direta sobre o metabolismo da glicose. A incidência de obesidade e outros distúrbios metabólicos é menor com a risperidona, se comparada à olanzapina ou à clozapina. Carbamazepina associa-se a menor ganho de peso, se comparada ao lítio ou ao ácido valpróico. Drogas como o haloperidol, a ziprasidona, o aripiprazol e a lamotrigina não estão associadas a ganho importante de peso ou a maior incidência de diabetes melito e são alternativas para pacientes mais propensos a desenvolver tais efeitos adversos.BACKGROUND: An increase in the incidence of obesity and diabetes mellitus in psychiatric patients using antipsychotic drugs was observed as early as the 1960's. In the 1980's and 1990's, rehabilitation of clozapine, synthesis of other atypical antipsychotics, and spread of the

  15. Parestesia no território do nervo mediano: efeito adverso do estimulador de nervo periférico? Relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Henrique Viana de Castro

    2001-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Anestesiologia tem-se desenvolvido continuamente e vem sucessivamente melhorando suas técnicas, fármacos bem como seus equipamentos especialmente aqueles para monitorização. Dentre estes, o estimulador de nervo periférico destaca-se para avaliação adequada do nível de relaxamento neuromuscular e sua recuperação. Objetivou-se mostrar neste relato que, embora a monitorização moderna seja importante, por vezes, pode não ser inócua, gerando suspeição sobre sua suposta ausência de efeitos adversos. RELATO DO CASO: Uma paciente de 56 anos foi submetida a cirurgia estética mamária. Seus antecedentes continham relato de diabetes mellitus, hipotireoidismo, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade, todos com bom controle clínico, medicamentoso e laboratorial, sem menção de complicações anestésicas em cirurgias anteriores. O procedimento transcorreu sem intercorrências e ao seu término, a paciente foi encaminhada à sala de recuperação pós-anestésica. Nesta, antes de receber alta, apresentou queixa importante de parestesia no território do nervo mediano da mão esquerda, ou seja, exatamente no local onde ficou o estimulador de nervo periférico. Tal queixa se reduziu nas próximas 48 horas, tendo a paciente recebido alta hospitalar, sem outros problemas ou alterações do exame físico. CONCLUSÕES: A monitorização com o estimulador de nervo periférico é importante e deve ser preconizada. Para tanto, deve-se fixar e posicionar o membro adequadamente. Não obstante, esta posição pode, em alguns casos, trazer quadros neurológicos compatíveis com compressões nervosas agudas, no pós-operatório. Desta forma, deve-se atentar para diagnósticos diferenciais e, neste caso, o efeito adverso possivelmente não foi ocasionado pelo estimulador de nervo e, sim, pelo posicionamento do membro superior esquerdo.

  16. Efectos adversos metabólicos y nutricionales asociados a la terapia biológica del cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Alonso Castellanos

    2014-02-01

    Full Text Available Introducción: Los diferentes tipos de cáncer constituyen una de las principales causas de morbi-mortalidad en el mundo. La terapia clásica antitumoral (cirugía, quimioterapia, radioterapia ha incrementado notoriamente la supervivencia. Las terapias biológicas, con mecanismos de acción selectivos y frecuentemente específicos, constituyen una incorporación relativamente reciente al tratamiento oncológico; entre las más utilizadas se incluyen: citoquinas, anticuerpos monoclonales e inhibidores de tirosin kinasa y de mTOR. Si bien están adecuadamente documentados los efectos adversos nutricionales y metabólicos asociados a la terapia clásica, tanto en literatura como en guías clínicas, no ocurre igual con la terapia biológica. Objetivo: Revisar la literatura al respecto y detallar de modo organizado los resultados obtenidos. Métodos: Se revisó la literatura indizada así como todas las fichas técnicas de los fármacos incluidos en las distintas familias mediante la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios a Julio de 2013. Se registran los síntomas y signos clínicos con teórica acción sobre el estado nutricional o metabólico. Resultados: Se describe la acción específica de cada familia. Se agrupan los posibles efectos adversos de cada una sobre el estado nutricional y metabolismo, detallando y diferenciándolos en tablas para una más fácil y cómoda revisión y consulta. Se observan como posibles efectos secundarios más prevalentes los relacionados con el apetito, aparato digestivo y alteraciones electrolíticas. Conclusiones: Los posibles efectos secundarios asociados a terapias biológicas son múltiples y aparecen con diferente frecuencia y gravedad. Es importante al utilizarlas conocer el impacto nutricional y metabólico que pueden presentar, para su prevención y tratamiento.

  17. Análise do clearance mucociliar nasal e dos efeitos adversos do uso de CPAP nasal em pacientes com SAHOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferri Ricardo Gimenes

    2004-01-01

    Full Text Available Desde 1981, o uso da pressão aérea positiva através do CPAP nasal vem sendo considerado o principal tratamento clínico da síndrome da apnéia-hipopnéia obstrutiva do sono (SAHOS, apesar de sua adesão parcial a longo prazo. Alguns autores referem que as queixas nasais provenientes do fluxo de ar sob pressão positiva na cavidade nasal são as principais responsáveis pela interrupção do tratamento. Isto ocorreria porque o uso do CPAP levaria a alterações na mucosa e mudanças no transporte mucociliar e, conseqüentemente, um maior número de infecções nasosinusais. OBJETIVO: Avaliar o clearance mucociliar nasal em pacientes com SAHOS em uso de CPAP nasal através do teste de sacarina e correlacionar os efeitos adversos desta terapia com o tempo de tratamento e o nível de pressão utilizada no mesmo. FORMA DE ESTUDO: Estudo clínico caso-controle. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 25 pacientes com SAHOS entre 18 a 70 anos em uso de CPAP nasal a partir de um mês acompanhados no Instituto do Sono (UNIFESP-EPM e submetidos ao teste de sacarina cujos resultados foram comparados com um grupo de 25 indivíduos sem doenças nasosinusais. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre os grupos em relação ao teste de sacarina.Os efeitos adversos estavam presentes em 84% da amostra, sendo 60% ressecamento e 36% obstrução nasal. Não houve correlação entre estas queixas e o tempo de tratamento ou a pressão aplicada pelo aparelho. CONCLUSÕES: O clearance mucociliar nasal no grupo com SAHOS em uso de CPAP nasal foi semelhante ao grupo controle e a obstrução nasal e o ressecamento não apresentaram correlação com o tempo de tratamento e o nível de pressão utilizada pelo aparelho.

  18. Alocação da equipe de enfermagem e ocorrência de eventos adversos/incidentes em unidade de terapia intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leilane Andrade Gonçalves

    2012-10-01

    Full Text Available A segurança do paciente representa um desafio para a excelência da qualidade no setor saúde. Este estudo objetivou: verificar a adequação entre a alocação da equipe de enfermagem e as horas de cuidado requeridas pelos pacientes, bem como identificar a relação entre essa alocação com eventos adversos/incidentes (EA/I. Trata-se de pesquisa observacional, descritiva e prospectiva, desenvolvida nas Unidades de Terapia Intensiva Clínicas do 4º andar e 6º andar de um Hospital Universitário, do município de São Paulo, Brasil, no período de 01/11/07 a 10/12/07, com 46 pacientes. Nas UTIs 4º andar e 6º andar, respectivamente, 43,3% e 10,3% das alocações foram inadequadas (p = 0,000. Houve diferença na frequência de EA/I nas alocações adequadas e inadequadas da equipe de enfermagem da UTI 4º andar e UTI 6º andar, p = 0,0004 e p = 0,000, respectivamente. Concluiu-se que, quanto maior a diferença entre as horas disponíveis e requeridas de cuidado nas alocações de enfermagem, menor a frequência de EA/I.

  19. Efectos adversos de fármacos antirretrovirales en cohorte de niños hijos de gestante VIH positiva: transmisión vertical, efectos adversos de fármacos antirretrovirales, malformaciones congénitas y desarrollo ponderoestatural en una cohorte de niños expuestos y no infectados hijos de gestante VIH positiva

    OpenAIRE

    Fernández Ibieta, María

    2011-01-01

    En el desarrollo de esta tesis doctoral se analizan la transmisión vertical (TV) y los efectos adversos de los fármacos antirretrovirales, tanto hematológicos como bioquímicos, así como las malformaciones congénitas y el desarrollo ponderoestatural de los niños de la cohorte perinatal de Madrid, relacionada y subvencionada por la fundación FIPSE (Fundación para la investigación y la Prevención del SIDA en España. Esta cohorte se inició en el año 2000 con el objetivo de seguir prospectivamente...

  20. Importância do treinamento de residentes em eventos adversos durante anestesia: experiência com o uso do simulador computadorizado Importancia del entrenamiento de los practicantes (médicos en ejercicio en eventos adversos durante la anestesia: experiencia con el uso del simulador computadorizado Importance of critical events training for anesthesiology residents: experience with computer simulator

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domingos Dias Cicarelli

    2005-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em decorrência da grande evolução da monitorização e do arsenal terapêutico disponível nos últimos anos, houve uma redução na incidência de eventos adversos durante procedimentos anestésicos. Porém, continua importante o treinamento dos médicos residentes para este tipo de ocorrência. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho prático do residente de Anestesiologia em eventos adversos durante uma anestesia simulada. MÉTODO: Foram avaliados 17 médicos em especialização do primeiro e segundo anos de Anestesiologia (ME1 e ME2 e 5 instrutores do Centro de Ensino e Treinamento (CET do HCFMUSP (Título Superior em Anestesiologia - TSA. Foi utilizado o simulador computadorizado Anesthesia Simulator Consultant (ASC versão 2.0 - 1995/Anesoft para realização das simulações dos eventos. Os incidentes críticos escolhidos foram fibrilação ventricular (FV e choque anafilático. Após a realização da simulação, foram impressos os resultados de cada participante e avaliadas e pontuadas as condutas adotadas para resolver os incidentes críticos pré-determinados. Os participantes avaliaram o simulador através do preenchimento de um questionário. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre as médias obtidas pelos grupos, porém notou-se uma tendência de melhor desempenho dos grupos TSA e ME2 na simulação de FV. Com relação ao choque anafilático, houve uma tendência de melhor desempenho do grupo TSA. CONCLUSÕES: O treinamento para diagnóstico e condutas em eventos adversos deve ser foco de atenção durante o treinamento de médicos residentes e na atualização de anestesiologistas. O uso do simulador pode ser uma das formas de realizar o treinamento nestas situações.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Con la decurrencia de la grande evolución de la monitorización y del arsenal terapéutico disponible en los últimos años, hubo una reducción en la incidencia de eventos adversos

  1. A pré-medicação com midazolam antes de secção cesariana não tem efeitos adversos no neonato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ahmet Can Senel

    2014-01-01

    Full Text Available Como todos os pacientes cirúrgicos, pacientes obstétricas também sentem estresse e ansieda de operatórios. Isso pode ser prevenido se forem passadas à paciente informações detalhadas sobre sua operação e se forem administrados medicamentos farmacológicos pré-operatórios. Devido aos efeitos depressivos dos sedativos nos neonatos, os medicamentos farmacológicos são omitidos, especialmente em pacientes obstétricas. A literatura contém poucos estudos concernentes ao uso de midazolam no pré-operatório em pacientes de secção cesariana (C/S. Nosso objetivo nesse estudo foi ajudar nossas pacientes passando por cirurgia C/S. Um grupo agendado para C/S eletiva recebeu midazolam 0,025 mg kg−1 por via intraveno sa; o outro grupo recebeu salina. A ansiedade materna foi avaliada com o uso dos escores da Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS (Escala de Ansiedade e Informação Pré-operatória de Amsterdam, e os neonatos foram avaliados por Apgar e pelo instrumento Neonatal Neurologic and Adaptive Capacity Score (NACS (Escore Neurológico e de Capacidade Adaptativa do Neonato. Em conclusão, os pacientes pré-medicados com midazolam 0,025 mg kg−1 medicação tiveram escores de ansiedade significativamente baixos, sem qualquer efeito adverso nos neonatos. Portanto, midazolam pode, com segurança, ser utilizado como agente de pré-medicação na cirurgia C/S.

  2. Caracterização das quedas de pacientes segundo notificação em boletins de eventos adversos Caracterización de las caídas de pacientes de acuerdo a las notificaciones en boletines de eventos adversos Characterization of patient falls according to the notification in adverse event reports

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    Miriam Cristina Marques da Silva de Paiva

    2010-03-01

    Full Text Available Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de caracterizar as quedas de pacientes internados ocorridas em hospital terciário. Foram analisados 826 Boletins de Notificação de Eventos Adversos, de um período de 30 meses, que registraram 0,30 quedas por 1000 pacientes/dia. Quedas do leito foram mais frequentes (55%, com maior prevalência na enfermaria de neurologia. Maior frequência de quedas foi verificada no período noturno (63,7%, nos primeiros cinco dias da admissão (61,7%, nos pacientes de sexo masculino (57,5% e na faixa etária maior de 60 anos (50%. Nos casos de quedas do leito, os diagnósticos relacionaram-se a doenças infecciosas e parasitárias (18,2%, doenças do sistema nervoso (18,2% e doenças do aparelho circulatório (13,7%. Nas quedas da própria altura, os diagnósticos relacionaram-se a neoplasias (19,4% e doenças do aparelho geniturinário (16,1%. A caracterização desses eventos adversos auxilia no reconhecimento dos grupos de maior risco e na elaboração de propostas preventivas.Esta investigación fue desarrollada con el objetivo de verificar las características de las caídas sufridas por pacientes internados en un hospital privado. Fueron analizados 826 Boletines de Notificación de Eventos Adversos, en un período de 30 meses. Fueron registradas 0,30 caídas por cada 1000 pacientes/día. Las caídas de la cama fueron las más frecuentes (55%, con mayor prevalencia en la Enfermería de Neurología. Se verificó una mayor frecuencia de caídas en el período nocturno (63,7%, durante los primeros cinco días de admisión (61,7%, en los pacientes de sexo masculino (57,5% y en la faja etaria de mayores de 60 años (50%. En los casos de caídas de la cama, los diagnósticos se relacionaban con enfermedades infecciosas y parasitarias (18,2%, enfermedades del sistema nervioso (18,2% y enfermedades del aparato circulatorio (13,7%. En las caídas directas del cuerpo, se encontró relación con las neoplasias (19,4% y

  3. Adverse events related to the use of peripheral intravenous catheters in children according to dressing regimens Eventos adversos relacionados al uso de catéteres intravenosos periféricos en niños según los tipos de curativos Eventos adversos relacionados ao uso de cateteres intravenosos periféricos em crianças de acordo com tipos de curativos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariane Ferreira Machado

    2008-06-01

    Full Text Available A randomized, controlled study was implemented to verify reasons to release and adverse events related to the use of peripheral intravenous catheters in children, according to the dressing regimens The sample was set at 150 peripheral intravenous catheters, randomly assigned to three groups: sterile gauze dressings, sterilized transparent film dressings, and non sterile hypoallergenic adhesive tape. The data was collected after consent had been obtained by the Ethics Committee, including children who had been submitted to catheterization with Teflon® over the needle catheters. Statistical tests were performed by applying the Pearson Chi-square test, significance level set at p Se trata de un estudio aleatorio y controlado que tuvo como objetivo identificar los motivos de retirada y los eventos adversos relacionados al uso de catéteres intravenosos periféricos en niños según el tipo de curativo. La muestra fue constituida por 150 catéteres distribuidos en tres grupos, compuestos por: curativo con gasa estéril, película transparente y fijación con cinta adhesiva hipoalergénica no estéril. La recolección de datos ocurrió después de la aprobación del merito ético, incluyéndose en el estudio niños sometidos a la punción intravenosa periférica, con catéteres de Teflón® fuera de la aguja. Para analizar la correlación entre las variables fue utilizada la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, siendo considerados significativos los valores de pd"0,05. Los resultados evidenciaron que los curativos influenciaron los motivos de retirada del catéter y la ocurrencia de eventos adversos, destacándose la infiltración (55,3%. El curativo con gasa, en comparación con los otros grupos estudiados, presentó una menor proporción de eventos adversos (p= 0,002, siendo que 40,0% de los catéteres fueron retirados por el alta del tratamiento.Estudo randomizado e controlado que objetivou identificar motivos de retirada e eventos adversos

  4. Efectos adversos en el periápice relacionados con el uso del mineral trióxido agregado en apexificación: revisión sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Morales Martínez

    2014-04-01

    Full Text Available El propósito de esta revisión fue sintetizar la evidencia disponible acerca de los efectos adversos que se pueden producir en el periápice luego de realizar una apexificación con MTA (mineral trióxido agregado. Materiales y métodos: se identificaron la publicaciones de más relevancia para ser revisadas, por medio de una búsqueda de base de datos electrónica como: bireme, embase, pubmed, y scirus. Resultados: de los 20 artículos referentes al MTA (mineral trióxido agregado luego de ser revisados, sólo un artículo cumplía con los requisitos de inclusión y exclusión el cual fue analizado por el método Cochrane. Conclusión: no hay evidencia científica disponible que demuestre que el MTA cause algún efecto adverso en el periápice luego de ser aplicado en apexificaciones.

  5. Eventos adversos e motivos de descarte relacionados ao reuso de produtos médicos hospitalares em angioplastia coronária Adverse events and reasons for discard related to the reuse of cardiac catheters in percutaneous transluminal coronary angioplasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarete Ártico Batista

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os eventos adversos ocorridos durante e após angioplastia coronária (ATC, possivelmente relacionados ao reuso de produtos médico-hospitalares, além de quantificar e identificar os motivos de descarte em relação ao primeiro uso e ao reuso. MÉTODO: Foram estudados 60 pacientes, sendo que 29 (48,3% apresentavam angina instável, 27 (45% IAM e quatro (6,7% outros diagnósticos. Durante o procedimento e na permanência na Unidade Intensiva Coronariana, atentou-se à possibilidade de ocorrência dos eventos adversos febre, hipertensão, hipotensão, calafrios, sudorese, sangramento, náuseas e vômitos. Foram avaliados sete produtos médico-hospitalares: introdutor, cateter-guia, fio-guia 0.35, fio-guia 0.014, cateter- balão para angioplastia, seringa com manômetro para insuflar balão (indeflator e torneira de três vias (manifold. No total de produtos (76 de primeiro uso e 410 reprocessados, verificou-se se houve descarte e se isto ocorreu antes ou durante o procedimento e quais os motivos para tanto. Utilizou-se o teste Qui Quadrado, admitindo-se erro alfa de 5%. RESULTADOS: Vinte e seis pacientes apresentaram eventos adversos. A hipotensão foi o evento mais prevalente e ocorreu em 11(18,3% casos. Não houve, porém, significância estatística entre o evento adverso hipotensão e reuso ou não dos produtos médico-hospitalares. Por não estarem íntegros, foram descartados três produtos de primeiro uso e 55 produtos dos reutilizados. CONCLUSÃO: Os eventos adversos apresentados pelos pacientes submetidos à angioplastia não estão associados ao reuso dos produtos médico-hospitalares. A integridade e funcionalidade foram os motivos principais de descarte.OBJECTIVE: To describe the adverse effects that occur during and after percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA possibly related to the reuse of medical equipment. An additional objective is to quantify and identify the reasons of discard in respect to

  6. Efectos adversos de la nutrición parenteral en pacientes oncológicos: revisión sistemática Adverse effects of parenteral nutrition in cancer patients: systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Wanden-Berghe

    2012-04-01

    Full Text Available La malnutrición hospitalaria tiene gran importancia en los pacientes con cáncer y lleva a mayor riesgo de complicaciones, menor respuesta al tratamiento y peor evolución de los mismos. El empleo de nutrición parenteral (NP en estos pacientes es controvertida por los resultados heterogéneos publicados en la literatura científica. Éste es el motivo por el que la evaluación de los efectos adversos de la NP, de su incidencia y gravedad, es muy importante a la hora de prescribir una NP en estos pacientes. Esta evaluación de los efectos adversos de la NP es el objetivo de la presente revisión sistemática de los ensayos clínicos aleatorizados (ECA encontrados en diversas bases de datos y publicados en cualquier idioma. De los 74 artículos encontrados en nuestra búsqueda, sólo 13 ECA (18 tipos diferentes de neoplasias cumplían los criterios de inclusión para ser seleccionados para la revisión sistemática. Estos ECA incluyeron 669 pacientes con NP central en los que se describieron 225 efectos adversos (33,63% de la NP, y 92 pacientes con NP periférica, con 54 efectos adversos (58,70%. No hubo efectos adversos en los 47 pacientes del grupo control que recibió fluidoterapia intravenosa. Podemos concluir que los estudios publicados son muy heterogéneos y evalúan las complicaciones de la nutrición parenteral únicamente de forma secundaria. Creemos necesario que futuros ensayos clínicos definan las complicaciones de la nutrición parenteral de forma homogénea y los estudien como objetivo primario.Malnutrition in hospitals is of great concern in patients with cancer. This malnutrition in cancer leads to higher risk of complications, and worse response to treatments and outcomes. Parenteral nutrition (PN in cancer is controversial due to the heterogeneous results found in scientific literature. This is the reason why the evaluation of adverse events of PN, its incidence and severity, is crucial when prescribing PN in cancer patients

  7. Pacientes como informadores de eventos adversos: Resultados en diabetes y enfermedad renal Patients informing of adverse events: Results in diabetes and kidney disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.J. Mira

    2012-04-01

    Full Text Available Fundamento. Diabetes y enfermedad renal son factores de riesgo de sufrir eventos adversos (EA. No contamos con estudios sobre la percepción del riesgo de estos pacientes. En este estudio se analiza la frecuencia con la que los pacientes diabéticos y renales describen indicios de un posible EA y su percepción de seguridad de la atención que reciben. Material y métodos. Estudio descriptivo basado en entrevistas a pacientes seleccionados al azar. Estudio de campo realizado entre febrero y mayo de 2010 en 3 centros de salud y 2 hospitales de Alicante y Madrid. Resultados. Respondieron 199 pacientes, 98 diabéticos y 101 con enfermedad renal. Estos últimos acumularon mayor número de indicios de EA (21,8% refirió un EA, 17,8% dos y un 3% 3 o más que los diabéticos (16,3% un EA, 7,1% dos y 7,1% señaló 3 o más. En el último año, 6/98 diabéticos y 10/101 enfermos renales precisaron un tratamiento adicional. La probabilidad que el paciente cree tener de ser víctima de un error con consecuencias graves fue establecida en 1:10. Las mujeres con enfermedad renal creyeron tener una mayor probabilidad de sufrir un error (Chi²=12,7, p=0,002. Los errores clínicos se atribuyeron a la falta de tiempo para atender a todos los pacientes y a la insuficiencia de medios y recursos, sin diferencias estadísticamente significativas entre las submuestras. Los pacientes entrevistados consideraron similar el riesgo de error clínico, accidente de tráfico, atraco. Conclusiones. La información que proporcionan los pacientes puede contribuir a mejorar la seguridad de los procedimientos de trabajo.Background. Diabetes and kidney disease are risk factors for adverse events (AE. There are no other studies on the perception of risk in these patients. This study analyzes the frequency of adverse event triggers reported by diabetic and renal patients and their perception of the risk. Material and methods. Descriptive study based on interviews with randomly

  8. Adverse drug events in a sentinel hospital in the State of Goiás, Brazil Eventos adversos causados por medicamentos en un hospital centinela del Estado de Goiás, Brasil Eventos adversos a medicamentos em um hospital sentinela do Estado de Goiás, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Elisa Bauer de Camargo Silva

    2011-04-01

    Full Text Available This was a retrospective, descriptive and documental study with the aim of identifying adverse drug events which occurred in the medication administration process and to classify these medication errors. This study was developed in the internal medicine unit of a general hospital of Goiás, Brazil. Report books used by nursing staff from the period 2002 to 2007, were analyzed. A total of 230 medication errors were identified, most of which occurred in the preparation and administration of the medications (64.3%. Medication errors were of omission (50.9%, of dose (16.5%, of schedule (13.5% and of administration technique (12.2% and were more frequent with antineoplastic and immunomodulating agents (24.3% and anti-infective agents (20.9%. It was found that 37.4% of drugs were high alert medications. Considering the medication errors detected it is important to promote a culture of safety in the hospital.Se trata de un estudio retrospectivo, documental y descriptivo que tuvo como objetivo identificar los eventos adversos causados por medicamentos ocurridos en el proceso de administrarlos y clasificar los errores de medicación. Este estudio fue desarrollado en la unidad de clínica médica de un hospital general de Goiás, Brasil. Fueron analizados los libros utilizados por el equipo de enfermería, en el período de 2002 a 2007, en los registros de traspaso de plantón. Fueron identificados 230 errores de medicación, siendo la mayoría en la preparación y administración de medicamentos (64,3%. Los errores de medicación fueron de omisión (50,9%, de dosis (16,5%, de horario (13,5% y de técnica de administración (12,2%, siendo más frecuentes con antineoplásicos e inmunomoduladores (24,3% y antiinfecciosos (20,9%. Se constató que 37,4% de los medicamentos eran potencialmente peligrosos. Considerando los errores de medicación detectados es importante promover una cultura de seguridad en el hospital.Trata-se de estudo retrospectivo

  9. Eventos adversos com medicação em Serviços de Emergência: condutas profissionais e sentimentos vivenciados por enfermeiros Eventos adversos con medicaciones en Servicios de Urgencia: conductas profesionales y sentimientos vividos por los enfermeros Medication adverse events in Emergency Department: nurse's professional conduct and personal feelings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Audry Elizabeth dos Santos

    2005-08-01

    Full Text Available O estudo teve por objetivos verificar as condutas profissionais e os sentimentos dos enfermeiros de serviços de Emergência frente a um evento adverso com medicação e suas associações com a idade, tempo de formado, tempo de experiência na área e vivência anterior com esse tipo de evento. A amostra foi constituída por 116 enfermeiros atuantes em 15 hospitais gerais do município de São Paulo que responderam a um questionário sobre uma situação fictícia com erro de medicação. Os resultados revelaram as seguintes condutas em ordem de prioridade: comunicar ao médico (69,8%, intensificar os cuidados ao paciente (55,1% e anotar no prontuário (28,0%. A preocupação (79,3% foi a manifestação afetiva predominante (79,3%, seguida pela impotência e raiva (22,4%, cada um e insegurança (24,4%. A análise das variáveis mostrou relação entre as condutas profissionais e tempo de formado, enquanto que os sentimentos relacionaram-se com a idade e vivência anterior com esse tipo de evento.El estudio tuvo como objectivo verificar las conductas profesionales y los sentimientos de los enfermeros del servicio de emergencia que se encuentra adelante de un evento adverso com medicación y sus asociaciones com la idad, tiempo del graduado, tiempo de experiencia en la area y vivencia anterior com neste tipo del evento. La muestra fue constituida por 116 enfermeros actuantes em 15 hospitales generales del municipio de São Paulo que respondieram a un cuestionario sobre una situación ficticia com error de medicaciones. Los resultados demonstraron las siguientes conductas en orden de prioridades: comunicar al médico (69,8%, intensificar los cuidados al paciente (55,1% y anotar en el prontuario (28,0%. La preocupacion (79,3% fue la manifestacion afectiva predominante (79,3%, seguida por la impotencia y rabia (22,4% cada una y inseguridad (24,4%. La analise de las variables demonstró relaciones entre las conductas profesionales y tiempo de

  10. Análise dos eventos adversos pós-vacinais ocorridos em Teresina Análisis de los eventos adversos pós vacunas ocurridos en Teresina Analysis of after-vacination side-effects occurred in Teresina

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    Telma Maria Evangelista de Araújo

    2007-08-01

    Full Text Available Este estudo trata do perfil dos eventos adversos pós-vacinais ocorridos em Teresina em 2006. Os dados foram coletados mediante a aplicação de formulário com 73 participantes em 18 Unidades Básicas de Saúde. Os resultados mostram que as vacinas que mais produziram eventos adversos foram a tetravalente, BCG e DPT. Os eventos mais freqüentes foram: febre, episódio hipotônico hiporresponsivo, irritabilidade e manifestações locais moderadas. Dentre as condutas adotadas pelos profissionais de saúde, aproximadamente 80% foram adequadas. Os menores de ano foram os mais acometidos pelos eventos. Todos os eventos evoluíram para a cura. Conclui-se que a ação de vacinação ainda continua requerendo capacitação constante dos profissionais da área. Sugere-se aprofundar o conhecimento com relação ao manejo, diagnóstico, investigação e tratamento.El presente estudio trata del perfil de las ocurrencias adversas de la después-vacuna en Teresina en 2006. Los datos fueron recogidos por medio del uso un formulário a lo cual participaran 73 personas en 18 unidades básicas de salud. Los resultados demuestraran que las vacunas que tenían más ocurrencias adversas fueran la tetravalente, BCG y DPT. Las ocurrencias más frecuentes fueran: fiebre, episodio hipotônico hiporresponsivo, irritabilidad moderada y manifestaciones locales. Entre los comportamientos adoptados por los profesionales de salud, 80% fueran ajustados aproximadamente. Los menores de edad del año habían sido acometidos por los acontecimientos. Todos los acontecimientos fueran desarrollados para la cura. Se hay concluydo que la acción de la vacunación todavía continúa requiriendo la calificación constante de los profesionales de la área. Se sugiere para profundizar el conocimiento en relación a la dirección, a la diagnosis, a la investigación y al tratamiento.This study focuses the profile of the adverse events after-vaccine occurrences in Teresina in 2006. The data

  11. Eventos adversos no cuidado da criança: concepções de familiar/cuidador na atenção básica = Adverse events in the health care for children: conceptions of family/caregiver in the primary care

    OpenAIRE

    Lopez, Mariana Ferreira Arrieche; Wegner, Wiliam

    2013-01-01

    Objetivo: Identificar os eventos adversos no cuidado da criança na atenção básica à saúde sob a ótica do familiar/cuidador e analisar os eventos adversos a partir dos pressupostos da segurança do paciente. Materiais e Métodos: Pesquisa qualitativa do tipo exploratório-descritiva desenvolvida em Unidade Básica de Saúde de Porto Alegre/RS. Onze (11) familiares/cuidadores participaram por meio de uma entrevista semiestruturada, a qual foi submetida à análise temática. O projeto foi aprovado p...

  12. Hemoglobina materna en el Perú: diferencias regionales y su asociación con resultados adversos perinatales Maternal hemoglobin in Perú: regional differences and its asociation with adverse perinatal outcomes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo F. Gonzales

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivos. Establecer la frecuencia de anemia y eritrocitosis en gestantes de diferentes regiones del Perú y la asociación con los resultados adversos perinatales utilizando los datos del Sistema de Información Perinatal (SIP del Ministerio de Salud (MINSA. Materiales y métodos. Se obtuvieron datos de 379 816 partos de 43 centros asistenciales del Ministerio de Salud entre los años 2000 y 2010. Se determinó la frecuencia de anemia y eritrocitosis en cada región geográfica así como de los resultados adversos perinatales. Resultados. La frecuencia de anemia leve fue mayor en la costa (25,8 % y en la selva baja (26,2 %. La frecuencia de anemia moderada/severa es más alta en la selva baja (2,6 % seguido de la costa (1,0 %. En la sierra, las frecuencia más alta de anemia moderada/severa se observa en la sierra sur (0,6 %. La mayor frecuencia de eritrocitosis (Hb>14,5 g/dL fue encontrada en la sierra centro (23,7 %, seguido de 11,9 % en la sierra sur y 9,5 % en la sierra norte. La anemia severa y la eritrocitosis estuvieron relacionadas con los resultados adversos perinatales. Conclusiones. Hay diferencias por región geográfica en la frecuencia de anemia. En la sierra central se encontró mayor frecuencia de eritrocitosis con respecto a la sierra sur. Tanto la anemia severa como la eritrocitosis aumentan los resultados adversos perinatales.Objectives. To evaluate hemoglobin (Hb levels in pregnant women from different geographical regions from Peru; to establish anemia and erythrocytocis rates and to establish the role of Hb on adverse perinatal outcomes using the Perinatal Information System (PIS database of Peruvian Ministry of Health. Materials and methods. Data were obtained from 379,816 births of 43 maternity care units between 2000 and 2010. Anemia and erythrocytocis rates were determined in each geographical region as well as rates of adverse perinatal outcomes. To analyze data the STATA program (versión 10.0,Texas, USA was used

  13. Adverse events on the use of interim therapeutic in schoolchildren: silver diamine fluoride × interim therapeutic restorative – a pilot study = Efeitos adversos de técnicas provisórias em crianças: diamino fluoreto de prata x tratamento restaurador provisório – um estudo piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santos Junior, Valdeci Elias dos

    2012-01-01

    Conclusão: Os autores sugerem que, para crianças portadoras de cárie, sem acesso aos serviços de saúde, o DFP apresentou menos efeitos adversos do que o tratamento restaurador provisório utilizando FUJI IX

  14. Confusões e ambigüidades na classificação de eventos adversos em pesquisa clínica Confusiones y ambigüedades en la clasificación de eventos adversos en investigación clínica Confusions and ambiguities in the classification of adverse events in the clinical research

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Marodin

    2009-09-01

    Full Text Available É comum considerar ambíguo como sinônimo de confuso. Em uma informação confusa, várias informações têm um mesmo significado. Na informação ambígua, ao contrário, vários significados são atribuídos a uma mesma palavra. Informações excessivas também geram ambiguidade, daí a necessidade de concisão e clareza na linguagem. O termo evento adverso (EA é definido como qualquer ocorrência médica inconveniente, sofrida por um sujeito da pesquisa em investigação clínica. A confusão e a ambiguidade no uso de palavras podem gerar conseqüências importantes na valorização de EAs. O objetivo deste estudo, de natureza teórica, é harmonizar o vocabulário utilizado na caracterização dos riscos e na comunicação de EAs na pesquisa clínica. Os EAs podem ser classificados quanto à previsibilidade, frequência, gravidade, causalidade e seriedade. Muitas vezes, em documentos regulatórios, os EAs são definidos em função da seriedade e causalidade. A harmonização do vocabulário na comunicação de EAs é fundamental para evitar a utilização equivocada de palavras com sentido confuso, ou ambíguo.Es común considerar ambiguo como siendo sinónimo de confuso. En una información confusa, varias informaciones tienen un mismo significado. En la información ambigua, al contrario, varios significados son atribuidos a una misma palabra. Informaciones excesivas también generan ambigüedad, por esa razón es necesario ser conciso y claro en el lenguaje. El término evento adverso (EA es definido como cualquier ocurrencia médica inconveniente, sufrida por un sujeto participante del estudio, en investigación clínica. La confusión y la ambigüedad en el uso de las palabras pueden generar consecuencias importantes en la valorización de los EAs. El objetivo de este estudio, de naturaleza teórica, es armonizar el vocabulario utilizado en la caracterización de los riesgos y en la comunicación de los EAs en la investigación cl

  15. Construction and content validation of the scale of predisposition to the occurrence of adverse events Construcción y validación de contenido de la escala de la predisposición a eventos adversos Construção e validação de conteúdo da escala de predisposição à ocorrência de eventos adversos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    William Mendes Lobão

    2012-08-01

    Full Text Available This study aimed to present the results of the construction and content validation of the Scale of Predisposition for the Occurrence of Adverse Events (EPEA. A descriptive research with a qualitative approach was carried out. To study the quality of nursing care and design the scale, we performed a literature review that resulted in a preliminary instrument, composed of 90 items, divided into two dimensions to assess the quality of health care (structure and process. Expert analysis and semantic analysis were applied as techniques to study the content validity of the instrument. The findings indicate that the operational version of the EPEA was composed of 64 items, grouped into two dimensions: structure (18 items and process (46 items. The EPEA is the first Brazilian measure constructed to assess the nurses' attitudes towards the factors that may predispose to the occurrence of adverse events in ICU.Este estudio objetivó presentar los resultados de la construcción y validación de contenido de la Escala de Predisposición a Eventos Adversos (EPEA. Se trata de una investigación descriptiva, bajo enfoque cualitativo. Para estudiar la calidad del cuidado y preparación del instrumento, se realizó una revisión de la literatura, que resultó en un instrumento preliminar que contiene 90 ítems, divididos en dos dimensiones para evaluar la calidad del cuidado de salud (estructura y proceso. Se realizó la validación del contenido del instrumento por medio de las técnicas de análisis de los jueces y semántico. A partir de este análisis, la EPEA se compone de 64 ítems, agrupados en dos dimensiones: la estructura (18 ítems y el proceso (46 ítems. La EPEA es la primera medida nacional, construida para evaluar las actitudes de los enfermeros a los factores que pueden predisponer a la aparición de efectos adversos en la UTI.Neste estudo o objetivo foi apresentar os resultados da construção e validação de conteúdo da Escala de Predisposi

  16. Patient safety in care circumstances: prevention of adverse events in the hospitalization of children La seguridad del paciente en las circunstancias de cuidado: prevención de eventos adversos en la hospitalización infantil A segurança do paciente nas circunstâncias de cuidado: prevenção de eventos adversos na hospitalização infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wiliam Wegner

    2012-06-01

    Full Text Available This case study with a qualitative approach presents an analysis of the perceptions of family caregivers/companions and health workers concerning adverse events in care contexts. A total of 15 companions and 23 health workers from pediatric hospitalization units of a university hospital in Porto Alegre, Brazil participated in this study from August to December 2010. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed through thematic content analysis using QSR's Nvivo version 7.0. Seven thematic categories emerged from the analysis. The results highlight reviewing and checking workers' interventions and implementing effective communication among workers, caregivers and children. The main recommendations concern changing the organizational culture of health facilities, emphasizing safe care and a systemic view of the evaluation of adverse events.Se trata de una investigación estudio de caso cualitativo, cuyo objetivo fue analizar cómo las acompañantes/cuidadoras y profesionales de salud reconocen los eventos adversos en las circunstancias de cuidado. Fue realizada con 15 acompañantes/cuidadores y 23 profesionales de salud de las unidades de internación de pediatría de un hospital-escuela de Porto Alegre, Brasil entre agosto y diciembre de 2010. Entrevista semi-estructurada fue utilizada para la recolección de las informaciones, siendo sometidas a análisis temático con apoyo del software QSR Nvivo 7.0. El análisis de las informaciones dejó en evidencia siete categorías. Los resultados sugieren la revisión y control permanente en cualquier intervención del profesional y el proceso de comunicación efectivo profesional-acompañante-niño. El estudio trae como recomendaciones los cambios en la cultura organizacional de las instituciones de salud para una cultura de seguridad, con énfasis en el cuidado seguro y visión sintética en la evaluación de la ocurrencia de eventos adversos.Trata-se de pesquisa de abordagem

  17. Infusão intravenosa de vasopressina causa efeitos cardiovasculares adversos dose-dependentes em cães anestesiados Infusión intravenosa de vasopresina causa efectos cardiovasculares adversos dependientes de la dosis en canes anestesiados Vasopressin intravenous infusion causes dose dependent adverse cardiovascular effects in anesthetized dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Cláudio Martins

    2010-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A arginina-vasopressina (AVP tem sido amplamente utilizada no tratamento do choque vasodilatador. Entretanto, há muitas questões relativas ao seu uso clínico, especialmente em altas doses, pois sua utilização pode estar associada a efeitos cardíacos adversos. OBJETIVO: Investigar os efeitos cardiovasculares da AVP em infusão IV contínua nos parâmetros hemodinâmicos em cães. MÉTODOS: Dezesseis cães saudáveis sem raça definida, anestesiados com pentobarbital, receberam um cateter intravascular e foram aleatoriamente designados para dois grupos: controle (solução salina - placebo; n=8 e AVP (n=8. O grupo do estudo recebeu infusão de AVP por três períodos consecutivos de 10 minutos a doses logaritmicamente progressivas (0,01; 0,1 e 1,0 U/kg/min, a intervalos de 20 minutos. A frequência cardíaca (HR e as pressões intravasculares foram continuamente registradas. O debito cardíaco foi medido através do método de termodiluição. RESULTADOS: Nenhum efeito hemodinâmico significante foi observado durante a infusão de 0,01 U/kg/min de AVP, mas com as doses mais altas, de 0,1 e 1,0U/kg/min, houve um aumento progressivo na pressão arterial média (PAM e índice de resistência vascular sistêmica (IRVS, com significante diminuição na frequência cardíaca (FC e índice cardíaco (IC. Com a dose de 1,0 U/kg/min, também foi observado um aumento significante no índice de resistência vascular pulmonar (IRVP, principalmente devido à diminuição no IC. CONCLUSÃO: A AVP em doses entre 0,1 e 1,0 U/kg/min resultou em significantes aumentos na PAM e no IRVS, com efeitos inotrópicos e cronotrópicos negativos em animais saudáveis. Embora essas doses sejam de 10 a 1.000 vezes maiores do que as rotineiramente utilizadas no tratamento do choque vasodilatador, nossos dados confirmam que a AVP deveria ser usada cuidadosamente e sob rígida monitoração hemodinâmica na prática clínica, especialmente se doses maiores do

  18. Efeitos adversos no pós-operatório de cirurgias ginecológicas e mamárias Adverse postoperative effects in minor gynaecological and breast surgeries

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    Adriana Cássia Paiva Santos

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Analisar a ocorrência de efeitos adversos no período de 24 horas da evolução pós-anestésica e pós-cirúrgica em mulheres submetidas a intervenções cirúrgicas ginecológicas e mamárias de pequeno porte e identificar os principais fatores associados. MÉTODOS: Trata-se de estudo tipo corte transversal que incluiu 159 mulheres submetidas a intervenções cirúrgicas ginecológicas e mamárias consideradas de pequeno porte. As mulheres foram internadas no dia anterior à intervenção cirúrgica e permaneceram no hospital por pelo menos 24 horas após o término do procedimento. As técnicas anestésicas realizadas foram bloqueio intercostal, bloqueio espinhal e anestesia geral. RESULTADOS: Os eventos adversos mais freqüentes foram vômitos, náuseas e dor, e ocorreram em 40,3% das mulheres. Destes, 60% foram observados nas primeiras quatro horas e 80% em até seis horas, após a intervenção cirúrgica. As mulheres submetidas ao bloqueio intercostal apresentaram alta mais precoce da recuperação anestésica; o bloqueio espinhal esteve associado mais freqüentemente à dor no período pós-operatório, porém houve menor incidência de náuseas e vômitos em relação à anestesia geral e bloqueio intercostal. Antecedente de tabagismo contribuiu para ocorrência de dor. CONCLUSÃO: O período de seis horas de observação mostrou-se adequado para a avaliação da maioria das complicações e efeitos adversos que ocorrem após intervenções cirúrgicas, ginecológicas e mamárias, de pequeno porte.OBJECTIVES: To analyze the occurrence of adverse effects in the first 24-hour postoperative/postanesthetic period in women undergoing minor gynecologic or minor breast surgeries and to identify main associated factors. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 159 women who underwent minor gynecologic or breast surgeries. The women were admitted to the hospital one day before surgery and remained hospitalized for at least

  19. Intervenção coronária percutânea utilizando Full Metal Jacket com stents farmacológicos: eventos cardíacos adversos maiores em um ano

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    Rita Calé

    2013-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O benefício clínico de intervenção coronária percutânea (ICP para lesões coronárias longas é incerto; além disso, foram levantadas dúvidas questões sobre a sua segurança. OBJETIVO: Avaliar os preditores de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM associados à ICP utilizando Full Metal Jacket (FMJ, definido como a sobreposição de stents farmacológicos (SF medindo >60 mm de comprimento, para lesões muito longas. MÉTODOS: Foram incluídos 136 pacientes consecutivos com lesões coronárias longas, requerendo FMJ em nosso cadastro de centro único. O desfecho primário incluiu a ocorrência combinada de todas as causas de morte, infarto do miocárdio (IM e revascularização do vaso alvo (RVA. Variáveis demográficas, clínicas, angiográficas e de procedimento foram avaliadas por meio de análise de regressão de Cox para determinar os preditores independentes de desfecho. RESULTADOS: O comprimento médio do stent por lesão foi de 73,2 ± 12,3 mm e o diâmetro médio do vaso de referência foi de 2,9 ± 0,6 mm. O sucesso angiográfico foi de 96,3%. A ausência de ECAM foi de 94,9% em 30 dias e 85,3% em um ano. No acompanhamento de um ano, a taxa de mortalidade por todas as causas foi de 3,7% (1,5% por mortes cardíacas, a taxa de IM foi de 3,7%, e a incidência de trombose de stent (TS definitiva ou provável foi de 2,9%. O gênero feminino [risco relativo (RR, 4,40; intervalo de confiança de 95% (IC, 1,81-10,66, p = 0,001 e ICP de artéria coronária não direita (RR, 3,49; p = 0,006; IC 95%, 1,42-8,59 foram preditores independentes de ECAM em um ano. A ausência de eventos adversos em um ano foi maior em pacientes com angina estável submetidos à ICP (RR, 0,33; IC 95% 0,13-0,80, p = 0,014. CONCLUSÕES: A ICP utilizando FMJ com SF para lesões muito longas foi eficaz, mas associada a uma alta taxa de TS em acompanhamento de um ano. No entanto, a taxa de mortalidade cardíaca, IM não relacionado a procedimento, e

  20. Efeitos adversos da poliquimioterapia em pacientes com hanseníase: um levantamento de cinco anos em um Centro de Saúde da Universidade Federal de Uberlândia Adverse effects of multidrug therapy in leprosy patients: a five-year survey at a Health Center of the Federal University of Uberlândia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabela Maria Bernades Goulart

    2002-10-01

    Full Text Available A implementação da poliquimioterapia (PQT/OMS - composta pelas drogas dapsona, clofazimina e rifampicina - possibilitou a cura da hanseníase, porém não foram priorizados o manejo dos efeitos adversos pelas equipes de saúde. Objetivando determinar a magnitude dos efeitos adversos da poliquimioterapia para hanseníase e relacioná-los como possível causa de não adesividade do paciente ao tratamento, revisou-se prontuários de 187 pacientes tratados com PQT, de 1995 a 2000, no Centro de Saúde Escola (CSE -UFU, com registro de efeitos colaterais em 71 pacientes (37,9%. Dentre os 113 efeitos adversos, 80 (70,7% relacionaram-se à dapsona, 7 (6,2% à rifampicina, 26 (20,5% à clofazimina. Esses efeitos levaram à mudança de esquema terapêutico em 28 (14,9% dos 187 pacientes ou 39,4% dos 71 com efeitos adversos. Discute-se a importância de considerar os efeitos adversos da PQT na capacitação das equipes de saúde para maior adesão do paciente ao tratamento, colaborando para eliminar a hanseníase como problema de saúde pública.The introduction of multidrug therapy (WHO/MDT - composed by the drugs dapsone, clofazimine and rifampicin has enabled the cure of Hansen's disease, however, the adverse effects of these drugs were not given priority by the health team. Aiming to determine MDT's adverse effects' magnitude and relate them to the non-adhesion of patients to the treatment, a study of 187 charts of patients treated with MDT from January of 1995 to May 2000, was carried out at a Health Center of the Federal University of Uberlândia. Side effects were recorded in 71 patients' charts. Among the 113 side effects found, 80 (70.7% were related to dapsone, 7 (6.2% were caused by rifampicin and 26 (20.5% were attributed to clofazimine. These effects induced 28 (14.9%, patients to change the therapeutic scheme, representing 39.4% from the 71 patients with adverse effects. Throughout this study, the importance is discussed of considering MDT

  1. Possíveis efeitos adversos dos campos eletromagnéticos (50/60 Hz em humanos e em animais Potential adverse effects of electromagnetic fields (50/60 Hz on humans and animals

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    Caroline Wanderley Souto Ferreira Anselmo

    2005-12-01

    Full Text Available Os avanços tecnológicos têm aumentado o número de equipamentos elétricos e eletrônicos, seja nas residências ou mesmo no ambiente de trabalho, fazendo com que a população conviva com grande número de fontes de irradiação eletromagnética, com os mais diversos níveis de potência e freqüência. Por muitos anos, alguns cientistas e engenheiros acreditaram que o campo eletromagnético (CEM com freqüência extremamente baixa não pudesse causar efeitos e alterações significantes no material biológico. O objetivo deste trabalho é verificar os possíveis efeitos adversos dos CEMs em humanos e animais, que foram publicados nos últimos anos, através de uma revisão da literatura disponível em Medline, revistas nacionais e internacionais e catálogos de obras de referência na área dos CEM (50/60 Hz. Como resultado foi observado que o CEM (50/60 Hz é capaz de produzir diversos efeitos adversos em humanos e animais, como por exemplo: distúrbios na reprodução, doenças degenerativas, efeitos psiquiátricos e psicológicos, alterações citogenéticas, alterações no sistema cardiovascular, nervoso e neuroendócrino, bem como nos parâmetros biológicos e bioquímicos. Apesar de todas estas constatações e devido a muitas controvérsias entre vários autores, faz-se necessário um estudo mais específico e aprofundado sobre o assunto.The technologic development has increased the number of electric and electronic devices for household and work environment applications. In this way, we have to cope with a diverse quantity of electromagnetic irradiation sources, with different power and frequency ranges. For many years, some scientists and engineers believed that low-frequencies electromagnetic field (EMF could not cause any bad effect or substantial alterations on the biologic livings. This work has the objective to perform a literature review of the possible effects of EMF in human beings and animals, that was published in the

  2. Eventos adversos pós-vacina contra a difteria, coqueluche e tétano e fatores associados à sua gravidade Adverse events following diphtheria, pertussis and tetanus vaccinations and factors associated with severity

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    Fabiana Ramos Martin de Freitas

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os eventos adversos pós-vacina contra a difteria, coqueluche e tétano (EAPV-DPT e os fatores associados à sua gravidade. MÉTODOS: Estudo transversal com componente descritivo e analítico, abrangendo os eventos adversos pós-vacina DPT notificados no Estado de São Paulo, de 1984 a 2001, entre crianças menores de sete anos de idade. A definição de caso foi a adotada pela vigilância de EAPV-DPT; os dados obtidos foram originados da vigilância passiva desses eventos. No cálculo das taxas, o numerador foram os EAPV e o denominador o número de doses aplicadas. A associação entre a gravidade dos EAPV-DPT e as exposições de interesse foi investigada pelas estimativas não ajustadas e ajustadas da odds ratio, com os respectivos intervalos de 95% de confiança, usando regressão logística não condicional. RESULTADOS: Identificaram-se 10.059 EAPV-DPT relativos a 6.266 crianças, apresentando um ou mais EAPV, 29,5% foram internadas e em 68,2% houve contra-indicação das doses subseqüentes de DPT. Cerca de 75% dos eventos ocorreram nas primeiras seis horas após a aplicação da vacina. Os eventos mais freqüentes foram: febreOBJECTIVE: To analyze adverse events following vaccinations against diphtheria, pertussis and tetanus (AEFV-DPT and to investigate factors associated with event severity. METHODS: A cross-sectional study was carried out with a descriptive and analytical component covering AEFV-DPT that were notified in the State of São Paulo, Brazil, between 1984 and 2001, among children less than seven years old. Cases were defined as used in AEFV-DPT surveillance; the data source was AEFV-DPT passive surveillance. In calculating the rates, the numerator was the number of AEFV-DPT and as denominator was the number of doses applied. The association between severity of AEFV-DPT and the exposures of interest was investigated by means of non-adjusted and adjusted estimates of odds ratios, with their respective 95

  3. Efeitos adversos do sufentanil associado ao anestésico local pelas vias subaracnóidea e peridural em pacientes submetidas à analgesia de parto Efectos adversos del sufentanil asociado al anestésico local por las vías subaracnoidea y peridural en pacientes sometidas a la analgesia de parto Side effects of subarachnoid and epidural sufentanil associated with a local anesthetic in patients undergoing labor analgesia

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    Isabel C.F. Salem

    2007-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A associação do opióide ao anestésico local melhora a qualidade da analgesia de parto e reduz o risco de toxicidade sistêmica pelo anestésico local. Os opióides, entretanto, podem determinar efeitos colaterais. O objetivo desta pesquisa foi comparar os efeitos adversos determinados pelo sufentanil, administrado por via subaracnóidea, associado à bupivacaína, com aquele determinado pelo sufentanil por via peridural, associado à ropivacaína, nas doses utilizadas no Serviço de Anestesia, em gestantes submetidas à analgesia de parto. MÉTODO: Participaram do estudo 60 pacientes, estado físico ASA I e II, com idade entre 15 e 42 anos, com gestação a termo e fetos saudáveis, submetidas à analgesia de parto. Foram distribuídas de forma aleatória em dois grupos: G1 - Duplo bloqueio - bupivacaína a 0,5% (2,5 mg e sufentanil (5 µg pela via subaracnóidea, G2 - Peridural - ropivacaína a 0,2% (20 mg e sufentanil (10 µg pela via peridural. Para doses complementares foi administrada ropivacaína a 0,2% (12 mg e para resolução do parto, ropivacaína a 1% (50 mg. As pacientes foram avaliadas após analgesia (M1 com relação a hipotensão arterial, bradicardia materna, prurido, náusea, vômito, depressão respiratória e sedação. No pós-operatório (M2, quanto à presença de náusea, vômito, prurido, sedação, retenção urinária e dor. Os recém-nascidos foram avaliados pelo índice de Apgar. Para análise estatística, foram utilizados teste t de Student, Mann-Whitney e Qui-quadrado. RESULTADOS: Os grupos foram similares com relação à idade, ao peso, à altura, à duração do período de trabalho de parto após analgesia, ao Apgar dos recém-nascidos, à ocorrência de hipotensão arterial, bradicardia, náusea, vômito, prurido e retenção urinária. A sedação foi mais freqüente nas pacientes de G2, em M1 (50% com diferença estatística significativa. CONCLUSÕES: O sufentanil nas doses

  4. Efectos adversos y paliativos de los canabinoides

    OpenAIRE

    Contreras, Carlos M.; Ana G. Gutiérrez García; Margarita Saavedra; Blandina Bernal Morales; Juan Francisco Rodríguez Landa; Minerva Hernández Lozano

    2003-01-01

    En un sentido amplio, un paliativo es un remedio que mitiga los trastornos asociados a lo incurable, mientras que un agente terapéutico es aquel capaz de curar una enfermedad. La marihuana (Cannabis sativa) es una planta originaria de Asia Central y sus principales componentes activos (canabinoides) son tres: el tetrahidrocanabinol, el canabinol y el canabidiol, los cuales poseen propiedades psicotrópicas y vegetativas. Empíricamente, se les han atribuido ciertas acciones, en el manejo del do...

  5. Eventos adversos associados à exsanguíneotransfusão na doença hemolítica perinatal: experiência de dez anos Adverse events related to exchange transfusion in newborn infants with hemolytic disease: ten years of experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cynthia Amaral M. Sá

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO:Determinar a incidência dos eventos adversos atribuíveis à exsanguíneotransfusão ocorridos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN e sua associação com a gravidade clínica do paciente. MÉTODOS: Foram incluídos no estudo todos os recém-nascidos internados com diagnóstico de doença hemolítica perinatal por aloimunização Rh em uma unidade neonatal no período de dez anos. Os pacientes foram separados em dois grupos de acordo com o quadro clínico anterior à exsanguíneotransfusão e calculou-se o risco relativo para cada evento adverso entre os grupos. RESULTADOS: 300 recém-nascidos foram internados com diagnóstico de anemia hemolítica por aloimunização Rh durante o período do estudo. Desses, 143 foram submetidos a 207 exsanguíneotransfusões, sendo que 93 (65% realizaram apenas um procedimento. A principal indicação da exsanguíneotransfusão foi a velocidade de hemólise (57%. A incidência de eventos adversos foi 22,7% e a mortalidade associada ao procedimento ocorreu em 0,7% dos pacientes. Os eventos adversos, em sua maioria, foram assintomáticos e o mais comum foi a plaquetopenia. Os pacientes do Grupo 2, que apresentarem icterícia associada a outros agravos clínicos antes do procedimento, tiveram um risco 2,1 vezes maior de apresentar eventos adversos graves (RR: 2,1; IC 95%: 1,3-3,4. Houve apenas um óbito relacionado ao procedimento no período. CONCLUSÕES: Apesar de a exsanguíneotransfusão ser um procedimento frequentemente utilizado em casos de hiperbilirrubinemia grave, é alta a incidência de eventos adversos a ela relacionada, principalmente se a condição clínica do paciente for instável antes do procedimento.OBJECTIVE:To determine the incidence of adverse events associated with exchange-transfusions performed during the past ten years and to evaluate if there is association between the severity of patient's clinical condition before the procedure and the incidence of adverse

  6. Indicios de atención insegura, errores y eventos adversos ocurridos en el proceso de atención en salud y enfermería en una IPS de Bogotá en el periodo junio 2009-junio 2010

    OpenAIRE

    Garzón R., Martha

    2012-01-01

    La seguridad del paciente es una preocupación mundial, en Colombia es liderada por el Sistema Obligatorio de Garantía de calidad en salud con el objetivo de prevenir la presencia de situaciones que afecten la seguridad del paciente durante la atención, reducir y de ser posible eliminar la ocurrencia de Eventos adversos para garantizar instituciones seguras y competitivas. Lo que se obtiene a través de los componentes obligatorios del sistema de garantía de la calidad, uno de ellos Auditori...

  7. Influence of total face, facial and nasal masks on short-term adverse effects during noninvasive ventilation Influência das máscaras facial total, facial e nasal nos efeitos adversos agudos durante ventilação não-invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Alcantara Holanda

    2009-02-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Failure of noninvasive ventilation (NIV has been associated with short-term adverse effects related to the use of masks. The aim of this study was to compare the incidence, type and intensity of adverse effects, as well as the comfort, of total face masks (TFMs, facial masks (FMs and nasal masks (NMs during NIV. METHODS: This was a randomized crossover trial involving 24 healthy volunteers submitted to six sessions of NIV in bilevel positive airway pressure mode using the TFM, FM and NM masks at low and moderate-to-high pressure levels. A written questionnaire was applied in order to evaluate eleven specific adverse effects related to the use of the masks. Comfort was assessed using a visual analog scale. The CO2 exhaled into the ventilator circuit was measured between the mask and the exhalation port. RESULTS: The performance of the TFM was similar to that of the NM and FM in terms of comfort scores. Higher pressure levels reduced comfort and increased adverse effects, regardless of the mask type. When the TFM was used, there were fewer air leaks and less pain at the nose bridge, although there was greater oronasal dryness and claustrophobia. Air leaks were most pronounced when the FM was used. The partial pressure of exhaled CO2 entering the ventilator circuit was zero for the TFM. CONCLUSIONS: The short-term adverse effects caused by NIV interfaces are related to mask type and pressure settings. The TFM is a reliable alternative to the NM and FM. Rebreathing of CO2 from the circuit is less likely to occur when a TFM is used.OBJETIVO: Falhas da ventilação não-invasiva (VNI têm sido relacionadas a efeitos adversos agudos do uso de máscaras. O objetivo deste estudo foi comparar a incidência, tipo e intensidade de eventos adversos e conforto das máscaras facial total (MFT, facial (MF e nasal (MN. MÉTODOS: Estudo randomizado, tipo cruzado, em 24 voluntários sadios submetidos a seis períodos de VNI, modo bilevel positive airway

  8. Waist circumference in the prediction of obesity-related adverse pregnancy outcomes Circunferência da cintura na predição de desfechos adversos da gestação relacionados à obesidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana M. D. R. Wendland

    2007-02-01

    Full Text Available The aim of this study is to evaluate the diagnostic properties of waist circumference in the prediction of obesity-related gestational outcomes. Pregnant women 20 years or older were consecutively enrolled in six Brazilian State capitals from 1991 to 1995. Weight, height, and waist circumference were measured and an oral glucose tolerance test was performed. Patients were followed through childbirth by chart review. Diagnostic performance for the different outcomes, as measured by area under the receiver operating characteristic (ROC curve, was estimated through logistic regression. Areas under the ROC curve (95%CI for waist circumference were 0.621(0.589-0.652 for gestational diabetes, 0.640 (0.588-0.692 for preeclampsia, and 0.645(0.617-0.673 for macrosomia. These areas were similar to those for BMI (p > 0.05. A waist circumference of 82cm jointly maximized sensitivity (63% and specificity (57%. Cutoff points of 23kg/m² for pre-pregnancy BMI and 26kg/m² for BMI at enrollment produced similar diagnostic properties. In conclusion, waist circumference predicts obesity-related adverse pregnancy outcomes at least as well as BMI.O objetivo deste estudo é avaliar as propriedades diagnósticas da circunferência da cintura na predição de desfechos adversos da gestação relacionados à obesidade. Gestantes com 20 ou mais anos de idade, foram arroladas consecutivamente, entre 20 e 28 semanas de gestação, em seis capitais do Brasil, entre 1991 e 1995. Peso, altura e circunferência da cintura foram aferidos e um teste de tolerância à glicose foi realizado. As pacientes foram acompanhadas até o parto através de revisão de prontuários. Propriedades diagnósticas para os diferentes desfechos, mensurados através da área sob a curva Receiver Operator Charactheristic (ROC, foram estimadas por regressão logística. Áreas (IC95% sob as curvas ROC para a cintura foram 0,621 (0,589-0,652 para diabetes gestacional, 0,640 (0,588-0,692 para pr

  9. Human mercury exposure and adverse health effects in the Amazon: a review Exposição humana ao mercúrio e efeitos adversos à saúde na Amazônia: uma revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos J. S. Passos

    2008-01-01

    Full Text Available This paper examines issues of human mercury (Hg exposure and adverse health effects throughout the Amazon region. An extensive review was conducted using bibliographic indexes as well as secondary sources. There are several sources of Hg (mining, deforestation, reservoirs, and exposure takes place through inhalation or from fish consumption. There is a wide range of exposure, with mean hair-Hg levels above 15µg/g in several Amazonian communities, placing them among the highest reported levels in the world today. Dietary Hg intake has been estimated in the vicinity of 1-2µg/kg/day, considerably higher than the USEPA RfD of 0.1µg/kg/day or the World Health Organization recommendation of 0.23µg/kg/day. Neurobehavioral deficits and, in some cases, clinical signs have been reported both for adults and children in relation to Hg exposure in several Amazonian countries. There is also some evidence of cytogenetic damage, immune alterations, and cardiovascular toxicity. Since fish provide a highly nutritious food source, there is an urgent need to find realistic and feasible solutions that will reduce exposure and toxic risk, while maintaining healthy traditional dietary habits and preserving this unique biodiversity.Este artigo examina questões sobre exposição humana ao mercúrio (Hg e seus efeitos adversos à saúde na Amazônia, com base em extensa revisão da literatura. Diferentes bioindicadores revelam uma ampla faixa de exposição, com teores médios de Hg em cabelo acima de 15µg/g em diversas comunidades amazônicas, situando-as dentre as mais expostas no mundo atualmente. Taxas de ingestão diária de Hg foram estimadas em alguns estudos e situam-se entre 1-2µg/kg/dia, consideravelmente acima das doses de referência estabelecidas pela USEPA (0,1µg/kg/dia ou pela OMS (0,23µg/kg/dia. Déficits neurocomportamentais e, em alguns casos, sinais clínicos relacionados à exposição mercurial têm sido relatados tanto em adultos quanto em

  10. Adverse life events and coping skills in panic disorder Relação entre eventos vitais adversos e estratégias de enfrentamento com o transtorno de pânico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariângela Gentil Savoia

    2004-01-01

    úmero de eventos vitais estressores relatados por ambos os grupos era estatísticamente equivalente. Os sujeitos do grupo experimental mas não os do grupo controle relataram perda de suporte social como a mais importante classe de eventos vitais. As estratégias de enfrentamento utilizadas em resposta aos eventos estressores foram pouco efetivas e desadaptadas, diferentemente do grupo controle. CONCLUSÕES: O presente estudo indica que não é o número de eventos vitais que determina a relevância de sua ocorrência para os pacientes de pânico, mas as estratégias de enfrentamento utilizadas, bem como o significado adverso atribuído aos eventos e o impacto desses eventos em suas vidas.

  11. Vigilância de eventos adversos a medicamentos em hospitais: aplicação e desempenho de rastreadores Surveillance of adverse drug events in hospitals: implementation and performance of triggers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabíola Giordani

    2012-09-01

    Full Text Available Os eventos adversos a medicamentos (EAMs são causa importante de comprometimento da qualidade da atenção ao paciente hospitalizado e, por isso, devem ser identificados e caracterizados. Para tanto surgiram listas de rastreadores, entre elas a proposta pelo Institute for Healthcare Improvement. Aqui é apresentado o processo da aplicação dos rastreadores e o seu desempenho em um hospital de ensino. As informações sobre os rastreadores e os EAM foram coletadas por meio de revisão retrospectiva dos prontuários de pacientes com alta hospitalar de janeiro a junho de 2008. Foram identificados 497 rastreadores em 177 prontuários, onde cada prontuário apresentou, em média, 2,33 (DP = 2,7 rastreadores. Os encontrados com mais frequência foram: "antiemético" (72,1/100 prontuários, "interrupção abrupta da medicação" (70,0/100 prontuários e "sedação excessiva, sonolência, torpor, letargia, queda e hipotensão" (34,6/100 prontuários. Os mais eficientes na captura de EAM (rendimento, isto é, aqueles que uma vez identificados sinalizaram possíveis eventos foram "antagonista de benzodiazepínico", "antidiarréicos" e "rash cutâneo". Os EAM mais encontrados foram relacionados aos rastreadores "interrupção abrupta da medicação" (8,3/100 prontuários, "antiemético" (4,6/100 prontuários e "rash cutâneo" (2,1/100 prontuários. Essas considerações apontam para a utilidade do emprego da lista de rastreadores e podem contribuir para decidir sobre ajustes na sua aplicação.Adverse drug events (ADE are important causes of impairment of the quality of care for inpatients and therefore should be identified and characterized. Thus, lists of triggers were developed, including the proposal by the Institute for Healthcare Improvement. We analyzed the application of these triggers in a university hospital, with the cooperation of pharmacy and medical students, field training, standardized forms and manuals. Here, we present the process of

  12. Correlación de hallazgos radiológicos con los eventos adversos que posiblemente hayan causado aracnoiditis Correlation between radiological findings and adverse events probably causing arachnoiditis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. A. Aldrete

    2005-07-01

    Full Text Available El diagnóstico clínico de aracnoiditis se caracteriza por dolor ardiente, quemante con disestesia, disfunción vesical, rectal y sexual que se presentan después de un evento adverso durante una intervención en la columna vertebral; puede ser confirmado por una resonancia magnética o por un mielograma seguido de una tomografía de la columna lumbar. En este estudio se revisaron a posteriori los estudios de imaginología de 436 pacientes referidos a una clínica de dolor con el diagnóstico de aracnoiditis con el objeto de identificar patrones específicos de imágenes radiológicas que permitieran la identificación de la posible etiología de esta enfermedad. La causa aparente fue correlacionada con la aparición de cambios neurológicos presentándose después de inyecciones, intervenciones u operaciones de la columna vertebral. Fueron notados déficits neurológicos en 160 pacientes después de mielogramas, anestesia raquídea o peridural, parches epidurales de sangre, inyecciones de esteroides o neurolíticos para tratar dolor crónico. De estos enfermos, 11 (6,8% tenían raíces inflamadas, 135 (84,3% tenían raíces en racimo y en 12 casos (7,5% las raíces se adherían al saco dural. Dos casos de siringomielia fueron notados en pacientes que tuvieron anestesia peridural torácica o lumbar alta. De 276 pacientes, otros en los que el diagnóstico clínico de aracnoiditis se presentó después de intervenciones quirúrgicas de la columna vertebral, 259 pacientes (93,8% tenían raíces en racimo, 152 (55% tenían un saco dural deformado, y fibrosis peridural se notó en 241 enfermos (87,3%. Pseudomeningoceles y calcificaciones intratecales se notaron en 21 (7,6% y en 4 (0,15% de los casos operados, respectivamente. Se deduce que las imágenes radiológicas en casos de aracnoiditis causados por inyecciones e intervencionismo, se caracterizan únicamente por raíces en racimo. Mientras que en los pacientes operados tienen, además de ra

  13. Avaliação dos efeitos adversos clínicos e alterações laboratoriais em pacientes com acne vulgar tratados com isotretinoína oral Evaluation of clinical adverse effects and laboratory alterations in patients with acne vulgaris treated with oral isotretinoin

    OpenAIRE

    Maria de Fátima de Medeiros Brito; Iara Pessoa Sant'Anna; Juliana Cordeiro Souza Galindo; Lígia Helena Pessoa de Melo Rosendo; Josemir Belo dos Santos

    2010-01-01

    FUNDAMENTOS: A isotretinoína oral revolucionou o manejo da acne. Os efeitos adversos observados, durante o tratamento, são divididos em dois grupos: mucocutâneos e sistêmicos. Anormalidades laboratoriais, principalmente, as dislipidemias e aumento das enzimas hepáticas são relatados. OBJETIVO: Avaliar a tolerabilidade da isotretinoína oral, com atenção, no metabolismo lipídico, função hepática e reações adversas clínicas. MÉTODOS: Foram incluídos 150 pacientes com diagnóstico clínico de acne ...

  14. Eventos adversos pós-vacinação contra influenza pandêmica A (H1N1 2009 em crianças Adverse events following vaccination against pandemic influenza A (H1N1 2009 in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisele Nepomuceno de Andrade

    2012-09-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi estimar a frequência e os fatores associados à ocorrência de eventos adversos pós-vacinação contra a influenza pandêmica A (H1N1 2009 em crianças com idade entre seis meses e dois anos. Participaram do estudo 156 crianças. Modelos multivariados de regressão de Cox foram construídos para avaliar a associação independente de cada covariável e a queixa de pelo menos um evento adverso. A força da associação foi medida pela hazard ratio e seus respectivos intervalos de 95% de confiança. Após a primeira dose, foi relatado algum tipo de evento adverso por 40,3% dos participantes e, após a segunda, por 35,5%. Os eventos sistêmicos foram mais frequentes que os locais, destaque para irritabilidade, diarreia e febre. As incidências de eventos adversos, no geral e sistêmicos, após a primeira dose, foram maiores nas crianças com doença concomitante/alergia em relação àquelas sem o agravo (HR = 3,43; IC95%: 1,34-8,77 e HR = 2,76; IC95%: 1,11-6,89. A maioria dos eventos foi de intensidade leve. Febre alta, vômito e diarreia motivaram a busca por serviços de saúde.The aim of this study was to estimate the frequency of adverse events following vaccination against pandemic influenza A (H1N1 2009 and associated factors in children from six months to two years of age (n = 156. Multivariate Cox regression was used to assess the independent associations between covariates and complaints of at least one adverse event. Strength of association was measured by hazard ratios and respective 95% confidence intervals. Following the first dose, 40.3% of parents reported one or more adverse events in their children, compared to 35.5% after the second dose. Systemic adverse events, specifically irritation, diarrhea, and fever, were more frequent than local reactions at the vaccination site. Incidence rates for adverse events in general and systemic reactions following the first dose were higher in children with

  15. Avaliação dos efeitos adversos clínicos e alterações laboratoriais em pacientes com acne vulgar tratados com isotretinoína oral Evaluation of clinical adverse effects and laboratory alterations in patients with acne vulgaris treated with oral isotretinoin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Fátima de Medeiros Brito

    2010-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A isotretinoína oral revolucionou o manejo da acne. Os efeitos adversos observados, durante o tratamento, são divididos em dois grupos: mucocutâneos e sistêmicos. Anormalidades laboratoriais, principalmente, as dislipidemias e aumento das enzimas hepáticas são relatados. OBJETIVO: Avaliar a tolerabilidade da isotretinoína oral, com atenção, no metabolismo lipídico, função hepática e reações adversas clínicas. MÉTODOS: Foram incluídos 150 pacientes com diagnóstico clínico de acne submetidos a tratamento com isotretinoína oral. Avaliações clínicas e laboratoriais foram feitas, após um mês e a cada três meses, até completar o tratamento. RESULTADOS: Dos 150 pacientes 48% eram do sexo feminino e 52% do sexo masculino. A idade variou de 15 a 32 anos. Quanto aos efeitos adversos cutâneos e mucosos da isotretinoína, queilite foi o mais frequente, ocorrendo em 94% pacientes. Efeitos clínicos sistêmicos foram bem menos comuns. Os níveis de colesterol, triglicerídeos, transaminases, foram avaliados e não mostraram alterações significativas, ao longo do tratamento. CONCLUSÃO: Os pacientes apresentaram efeitos adversos, compatíveis com os da literatura, e, em sua maioria, controlados com medicações sintomáticas. Podemos concluir que a isotretinoína é uma droga segura, em relação a seus efeitos adversos, tanto clínicos como laboratoriais.BACKGROUND: Oral isotretinoin therapy has completely changed the treatment of acne. The clinical adverse effects of isotretinoin are classified into two groups: mucocutaneous and systemic toxic. Laboratory alterations such as dyslipidemia and increase of hepatic enzymes are reported. OBJECTIVES: To evaluate the tolerability of oral isotretinoin with special attention to lipid metabolism, hepatic function, and clinical adverse reactions. METHODS: 150 patients clinically diagnosed with acne being treated with oral isotretinoin were included in the study. Clinical and

  16. Adverse Reactions due to the Usage Ofadverse Effects due to the Usage of T biomodulina and corticotropin in Patients Suffering from Multiple Sclerosis Efectos adversos por el uso de la biomodulina T y la corticotropina en pacientes con esclerosis múltiple

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Idalmis Suárez Luis

    Full Text Available Background: T biomodulina is a thymic natural product with anti-inflammatory and immunomodulator action. Corticotropin is a steroid which is also used in the treatment of multiple sclerosis. Objetives: To compare the adverse effects of the biomodulina and corticotroprin in the treatment of multiple sclerosis. Methods: Phase II clinical trial, open, randomized and controlled on 17 patients suffering from multiple sclerosis to whom the following treatment was applied: group one, 100mg IV biomodulina during 10 days, 20 mg the following 20 days; group two: 1 mg of corticotroprin during 10 days followed by 0,5 mg the very next 20 days. The adverse events were evaluated from the 10th day up to the 30th day classifying its intensity as absent, mild, moderate, severe, very severe. The duration and the type of event were also classified. Results: Safeness on 8 patients treated with biomodulina and 7 patients treated with cortcotropin were assessed. 40 adverse events took place: 24 patients in whose corticotropin was used, 16 in the treatment with biomodulina (80 and 53, 3% respectively, while the moderate adverse reactions in the usage of corticotropin were more frequent. The shorter period of time of the events was produced by biomodulina. Conclusions: The usage of biomodulina was safer in the treatment of multiple sclerosis because the adverse events as well as the period of time were less intense.
    Fundamento: La biomodulina T es unproducto natural tímico con acciónantinflamatoria y acción inmunomoduladora. La corticotropina es un esteroide utilizado también en el tratamiento de la esclerosis múltiple. Objetivo: Comparar el comportamiento de efectos adversos de la biomodulina y la corticotropina en el tratamiento de la esclerosis múltiple. Métodos: Ensayo clínico fase II, abierto

  17. Exposures to airborne particulate matter and adverse perinatal outcomes: a biologically plausible mechanistic framework for exploring potential Exposição à matéria particulada aérea e efeitos perinatais adversos: referencial mecanístico biologicamente plausível para exploração de potenciais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Srimathi Kannan

    2007-12-01

    Full Text Available This article has three objectives: to describe the biologically plausible mechanistic pathways by which exposure to particulate matter (PM may lead to adverse perinatal outcomes of low birth weight (LBW, intrauterine growth retardation (IUGR, and preterm delivery (PTD; review evidence showing that nutrition affects biologic pathways; and explain mechanisms by which nutrition may modify the impact of PM exposure on perinatal outcomes. We propose an interdisciplinary framework that brings together maternal and infant nutrition, air pollution exposure assessment, and cardiopulmonary and perinatal epidemiology. Five possible biologic mechanisms have been put forth in the emerging environmental sciences literature and provide corollaries for the proposed framework. The literature indicates that the effects of PM on LBW, PTD, and IUGR may manifest through the cardiovascular mechanisms of oxidative stress, inflammation, coagulation, endothelial function, and hemodynamic responses. PM exposure studies relating mechanistic pathways to perinatal outcomes should consider the likelihood that biologic responses and adverse birth outcomes may be derived from both PM and non-PM sources. We present strategies for empirically testing the proposed model and developing future research efforts.São três os objetivos deste artigo: descrever rotas mecanísticas biologicamente plausíveis pelas quais a exposição à matéria particulada (MP pode levar a efeitos perinatais adversos, como baixo peso ao nascer (BPN, retardo do crescimento intra-uterino (RCIU e nascimentos pré-termo (NPT; fazer uma revisão de evidências mostrando que a nutrição afeta rotas biológicas; explicar os mecanismos através dos quais a nutrição pode modificar o impacto da exposição a MP nos efeitos perinatais adversos. Propomos um referencial interdisciplinar que aproxime nutrição materna e infantil, avaliação de poluição do ar e epidemiologia cardiopulmonar e perinatal

  18. Análise clínica e epidemiológica das internações hospitalares de idosos decorrentes de intoxicações e efeitos adversos de medicamentos, Brasil, de 2004 a 2008 Clinical and epidemiological analysis of hospitalizations of elderly due to poisoning and adverse effects of medications, Brazil from 2004 to 2008

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    Tatiana Cruz de Paula

    2012-12-01

    Full Text Available Os idosos são mais suscetíveis aos efeitos adversos dos medicamentos devido a uma diversidade de fatores, tais como o uso excessivo e concomitante de diversos fármacos, erros de administração, alterações fisiológicas no organismo que alteram a farmacodinâmica e a farmacocinética. Com o objetivo de determinar as principais classes terapêuticas envolvidas nas internações hospitalares de idosos decorrentes de intoxicação e efeito adverso de medicamentos, bem como os principais agravos relacionados a esses eventos, foram analisadas 9.793 internações hospitalares de pessoas com 60 anos ou mais, registradas no Brasil pelo Sistema de Internações Hospitalares do SUS (SIH-SUS, no período de 2004 a 2008. Medicamentos não especificados, antibióticos sistêmicos, psicotrópicos, psicoativos, antiepilépticos, sedativos, hipnóticos e antiparkinsonianos, responderam por 57% do total de internações analisadas. Traumatismos e quedas foram os principais agravos relacionados a intoxicação e efeito adverso de medicamentos. As internações por traumatismo apresentaram relação com analgésicos, antitérmicos e antirreumáticos não opiáceos. Já as quedas estavam associadas aos antibióticos sistêmicos, contrariando os estudos que apontam os psicotrópicos como os principais medicamentos envolvidos nesses eventos. Os resultados encontrados refletem a tendência crescente dos problemas associados ao uso de medicamentos por idosos. Verificou-se que o perfil de consumo não é suficiente para explicar as concentrações de casos nas principais classes terapêuticas. Na busca pelas causas, sugere-se a adoção de programas mais efetivos de farmacovigilância, capazes de monitorar as diferentes etapas do processo de uso de medicamentos: prescrição, dispensação, comercialização, administração e adesão ao tratamento.The elderly are more susceptible to adverse drugs effects due to a variety of factors, such as excessive and

  19. Avaliação do perfil metabólico, nutricional e efeitos adversos de crianças com epilepsia refratária em uso da dieta cetogênica Assessment of serum biochemistry, nutritional status and adverse effects of children with refractory epilepsy using the ketogenic diet

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    Sueli Rizzutti

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos adversos, o perfil metabólico e o crescimento pôndero-estatural de crianças com crises epilépticas de difícil controle, as quais foram submetidas a dieta cetogênica. MÉTODOS: Selecionaram-se 23 pacientes na faixa etária de 2 até 17 anos com epilepsia de difícil controle medicamentoso, sendo 43,5% (n=10 do sexo masculino e 56,5% (n=13 do sexo feminino, provenientes do Setor de Neuropediatria da Disciplina de Neurologia da Universidade Federal de São Paulo. Foram submetidos a dieta cetogênica e acompanhados por um período mínimo de um ano. Dois pacientes não conseguiram manter a cetose por falta de adesão dos pais à dieta. RESULTADOS: Os efeitos adversos encontrados foram reversíveis, incluindo hiperlipidemia, obstipação (17,4%, náuseas e vômitos (43,4%, sonolência (47,8%, infecções intercorrentes (3,0%, recusa da dieta (13,0% e epistaxe (4,3%. O crescimento pôndero-estatural não foi afetado, tendo o peso e a estatura seguido o percentil adequado. CONCLUSÃO: A dieta cetogênica pode constituir-se em uma alternativa segura e efetiva para o tratamento de crianças com epilepsia refratária.OBJECTIVE: The purpose of this research was to evaluate adverse events, serum biochemistry, growth and nutritional status of children with difficult-to-control seizures who were submitted to ketogenic diet. METHODS: Twenty-three patients aging from 2 to 17 years with refractory epilepsies, where 43.5% (n=10 were males and 56.5% (n=13 females from the Sector of Neuropediatrics, Discipline of Neurology of the Universidade Federal de São Paulo, were treated with the ketogenic diet and followed up for at least 1 year. Two patients were not able to achieve persistent ketosis either because they rejected the diets or their parents did not comply. RESULTS: Adverse events were all reversible and included hyperlipidemia, constipation (17.4%, nausea and vomiting (43.4%, drowsiness (47.8%, intercurrent infections (3

  20. The social theory of risk. A first approach to social vulnerability of agricultural producers in the Southwest of Buenos Aires to adverse climatic events La teoría social del riesgo. Una primera aproximación a la vulnerabilidad social de los productores agropecuarios del Sudoeste bonaerense ante eventos climáticos adversos

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    María Isabel Andrade

    2009-01-01

    Full Text Available This communication is the first approach to the study of the Social Theory of Risk applied to farmers who have suffered from adverse weather events over five years. We believe that from the social theory of risk can be known and deepened in a more holistic conception of social vulnerability of farmers in this area. We also believe that knowledge of certain risk factors and decision-making process resulting from a complex plot that involves subjective factors, objective factors such as accumulated and historically constructed that can lead to further strengthening organizational experiences.Esta comunicación constituye una primera aproximación al estudio de la Teoría Social del Riesgo aplicada a los productores agropecuarios que vienen sufriendo fenómenos meteorológicos adversos desde hace más de cinco años. Creemos que desde la teoría social del riesgo puede conocerse y profundizarse una perspectiva más integral en la concepción de la vulnerabilidad social de los productores agropecuarios de esta zona. Además, consideramos que el conocimiento de determinados factores de riesgo y el proceso de toma de decisiones resultan de una trama compleja que involucra factores objetivos como factores subjetivos acumulados y construidos históricamente que pueden llevar a fortalecer nuevas experiencias organizacionales.

  1. Systematic review of the clinical efficacy of sibutramine and orlistat in weigth loss, quality of life and its adverse effects in obese adolescents Revisión sistemática sobre la eficacia clínica de la sibutramina y el orlistat en la pérdida de peso, calidad de vida y sus efectos adversos en obesos adolescentes

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    E. García Díaz

    2011-06-01

    Full Text Available Introduction: The prevalence of obesity, a serious public health problem, is increasing among teenagers and thus also increases cardiovascular morbidity and mortality in adulthood. Objective: To provide a systematic review of the best evidence about the effect of sibutramine and orlistat in weight loss, quality of life and its adverse effects in adolescents diagnosed with obesity. Methods: We searched electronic databases and bibliographies of selected articles were inspected for any further reference. We included only randomized controlled trials that met a set of predefined criteria. The studies were reviewed by a narrative synthesis. Results: We included 6 randomized controlled trials of sibutramine and 3 of orlistat. The majority reached a moderate to high methodological quality. Sibutramine and orlistat showed a reduction in body mass index (BMI that was significantly higher compared with the placebo group. We also found a variation of weight with these drugs significantly better than placebo. Only one trial evaluated the quality of life. The incidence of adverse effects was similar for sibutramine and placebo, except for tachycardia. The most common adverse reactions associated with orlistat were gastrointestinal, mild to moderate. Conclusions: Sibutramine and orlistat in combination with a hypocaloric diet and changes in lifestyle in obese adolescents achieve a short-term loss of weight greater than that achieved through the dietary-behavioral therapy alone.Introducción: La prevalencia de la obesidad, un grave problema de salud pública, está aumentando entre los adolescentes y con ello también se incrementa la morbi-mortalidad cardiovascular en la edad adulta. Objetivo: Proporcionar una revisión sistemática de la mejor evidencia posible sobre el efecto de sibutramina y orlistat en la pérdida de peso, calidad de vida y sus efectos adversos en adolescentes diagnosticados de obesidad. Método: Se ha buscado en bases de datos electr

  2. Adverse effects of alternative therapy (minocycline, ofloxacin, and clofazimine in multibacillary leprosy patients in a recognized health care unit in Manaus, Amazonas, Brazil Efeitos adversos das drogas (minociclina, ofloxacina e clofazimina utilizadas no esquema alternativo para pacientes com hanseníase multibacilar, em unidade de referência, Manaus, Amazonas, Brasil

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    Marina Valente Maia

    2013-04-01

    in multi-drug therapy. FUNDAMENTOS: Após introdução do esquema poliquimioterápico padrão, houve declínio nos coeficientes de prevalência e detecção de casos novos; entretanto, os registros de resistência medicamentosa e recidivas representam ameaça para o controle da hanseníase. Dessa forma, a proposição de novos esquemas alternativos e a necessidade de monitorar efeitos adversos são importantes para evitar o abandono do tratamento. OBJETIVO: Descrever efeitos adversos do esquema alternativo contendo clofazimina, ofloxacina e minociclina em pacientes com hanseníase multibacilar. MÉTODOS: Estudo prospectivo, descritivo e observacional de casos multibacilares, incluindo recidivas ou intolerância à poliquimioterapia padrão, realizado na Fundação Alfredo da Matta, Manaus, Amazonas, de abril de 2010 a janeiro de 2012. Os indivíduos receberam a terapia composta de doses diárias auto-administradas de 100mg de minociclina, 400mg de ofloxacina e 50mg de clofazimina e mensais supervisionadas de 300mg de clofazimina por seis meses, seguidas de 18 meses de doses diárias de ofloxacina 400mg, clofazimina 50 mg e supervisionadas mensais de clofazimina 300mg. Resultados: 21 pacientes foram incluídos. Efeitos adversos leves e transitórios foram observados em 33,3% dos pacientes; 45,9% foram atribuídos à ofloxacina, como dor abdominal, náuseas, vômitos, cefaléia e insônia; 21,6% foram associados à clofazimina, com relatos e observação em 100% dos pacientes de hiperpigmentação cutânea. O tempo médio de desenvolvimento das reações adversas a partir do início do esquema foi de 15,2 dias. CONCLUSÃO: A adesão e regularidade ao esquema foram satisfatórias, com boa tolerabilidade, sem casos de interrupção ao tratamento. Todavia, há necessidade de acompanhamento dos indivíduos e aumento do número amostral para garantir a eficácia e segurança em longo prazo.

  3. Tolerability, adverse events and compliance to glatiramer acetate in 28 patients with multiple sclerosis using the drug continuously for at least six months Tolerabilidade, eventos adversos e aderência ao acetato de glatiramer em 28 pacientes com esclerose múltipla usando a droga continuamente por pelo menos seis meses

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    Ana Patricia Perez Fiore

    2005-09-01

    Full Text Available AIM: To assess tolerability, adverse events and compliance to treatment with glatiramer acetate in multiple sclerosis. METHOD: Review of patient records and individual interviews. RESULTS: 30 individuals residing in the coastal region of the State of São Paulo who had been in use of glatiramer acetate for at least 6 months were identified. From this group, 28 individuals came to regular consultations and were individually assessed, their complaints being noted down in confidential records. Ten patients reported systemic reactions to the drug. Four of them stopped the medication due to such reactions. Eight patients reported local reactions to the injections. Compliance with injections was achieved, although three patients reported forgetting the injection on a few days. CONCLUSION: We noticed a higher level of systemic adverse events in our patients than in reports in the literature.OBJETIVO: Avaliar tolerância, eventos adversos e aderência ao tratamento com acetato de glatiramer em esclerose múltipla. MÉTODO:Revisão de prontuários de pacientes e entrevistas individuais. RESULTADOS: 30 indivíduos residentes na região do litoral do Estado de São Paulo, que fizeram tratamento com acetato de glatirâmer por pelo menos 6 meses foram identificados. Deste grupo, 28 indivíduos compareceram a consultas regulares e foram avaliados individualmente, sendo suas queixas anotadas em prontuário confidencial. Dez pacientes relataram reações sistêmicas à droga. Quatro deles suspenderam o tratamento devido às reações. Oito pacientes relataram reação local às injeções. Aderência às injeções foi obtida, embora três pacientes admitam ter esquecido a injeção alguns poucos dias. CONCLUSÃO: Observamos um índice maior de reações sistêmicas em nossos pacientes do que o relatado na literatura.

  4. Análise das internações hospitalares de crianças menores de um ano relacionadas a intoxicações e efeitos adversos de medicamentos no Brasil Analysis of hospitalizations of children under one year of age due to drug intoxication and adverse events in Brazil

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    Marise de Araújo Lessa

    2008-12-01

    Full Text Available O amplo uso de medicamentos sem orientação médica, quase sempre acompanhado do desconhecimento dos malefícios que pode causar, é apontado como uma das causas destes constituírem o principal agente tóxico responsável pelas intoxicações humanas registradas no país. As crianças são as maiores vítimas, pois sofrem com as conseqüências da prática da automedicação, erros de administração, prescrição médica inadequada; com a falta de pesquisas adequadas para a liberação do consumo destes medicamentos em sua faixa etária; e com a curiosidade natural da idade. Diante destes dados, objetivou-se identificar as principais classes terapêuticas presentes nas internações de crianças menores de um ano relacionadas a intoxicações e efeitos adversos de medicamentos, registradas pelo Sistema de Informações Hospitalares do SUS nos anos de 2003 a 2005. Foram analisadas 1.063 internações, sendo 151 de menores de um mês e 912 entre um e onze meses. Os antiepilépticos, sedativos-hipnóticos e antiparkinsonianos foram responsáveis por 15,2% das internações relacionadas a intoxicações e efeitos adversos de medicamentos em menores de um mês e 21,1% em crianças de um a onze meses. Os antibióticos sistêmicos responderam para essas mesmas faixas etárias por 12,6% e 18,5% das internações, respectivamente. Os analgésicos, antitérmicos e anti-reumáticos não opiáceos tiveram participação menor, com 7,3% das internações para menores de um mês e 6,6% para crianças de um a onze meses. Um grande número de casos foi observado para crianças de zero dias, levando a considerar possíveis intoxicações por via transplacentária e por aleitamento materno. Dessa forma, o estudo aponta para a importância de um bom acompanhamento pré-natal, bem como para uma criteriosa prescrição de medicamentos para a mãe e a criança.The widespread use of drugs without medical prescription, nearly always ignoring the adverse events they

  5. Indicators of healthcare results: analysis of adverse events during hospital stays Indicadores de resultados para la asistencia: análisis de situaciones adversas durante la hospitalización Indicadores de resultados da assistência: análise dos eventos adversos durante a internação hospitalar

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    Camila Cristina Pires Nascimento

    2008-08-01

    .Estudo quantitativo, retrospectivo, objetivou caracterizar eventos adversos (EA nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI, Semi-Intensiva (USI e de internação (UI quanto à natureza, tipo, dia da semana e relação funcionário/paciente no momento da ocorrência; identificar as intervenções dos enfermeiros após o evento e as taxas de EAs. Foi realizado em um hospital privado do município de São Paulo. Foi notificado o total de 229 EAs. Predominaram eventos relacionados à sonda nasogástrica (SNG (57,6%, seguidos por queda (16,6% e administração de medicamentos (14,8%. A relação funcionário/paciente, no momento do evento, era de 1:2 na UTI, 1:3 na USI e 1:4 na UI. Houve distribuição semelhante de ocorrências nos diferentes dias da semana. As intervenções de enfermagem foram recolocações da SNG (83,3 % e comunicação da ocorrência ao médico nos casos de erros de medicação (47,6% e queda (55,2%. A maior taxa de EAs foi relacionada à SNG.

  6. Estudo de incidência de eventos adversos hospitalares, Rio de Janeiro, Brasil: avaliação da qualidade do prontuário do paciente Incidence of in-hospital adverse events in the State of Rio de Janeiro, Brazil: Evaluation of patient medical record

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    Ana Luiza Braz Pavão

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a qualidade da informação dos prontuários de três hospitais de ensino do Estado do Rio de Janeiro, participantes do estudo de base para a estimativa da incidência de eventos adversos (EA. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo descritivo, baseado em informações coletadas na revisão de prontuários do estudo de base. Foi aplicado escore de completitude, medido pela proporção de informação ignorada, composto pelos graus de avaliação: excelente (menor que 5%, bom (5% - 10%, regular (11% - 20%, ruim (21% - 50% e muito ruim (mais de 50%. Foram calculados proporções e intervalos de confiança de 95%, para cada informação do prontuário. A análise foi realizada para o conjunto dos pacientes, para os três hospitais e para pacientes com e sem EA. Foram calculadas médias na análise do conjunto de variáveis e, para fins de comparação, foi realizado o teste t de Student. Foi aplicado o teste qui-quadrado e a estatística de Fisher na análise comparativa entre pacientes com e sem EA. RESULTADOS: A qualidade dos prontuários foi considerada ruim, no conjunto dos pacientes. As variáveis que apresentaram maior proporção de ausência de informação foram: "Avaliação inicial da enfermagem" (63,9% e "Avaliação do paciente pelo assistente social" (80%. O hospital 3 apresentou melhor qualidade dos prontuários e o hospital 1 apresentou o pior resultado. Os pacientes com EA apresentaram melhor qualidade dos prontuários do que aqueles sem EA. CONCLUSÕES: Informações indispensáveis ao cuidado apresentaram baixo registro. Ressalta-se a importância da elaboração de medidas que visem melhorias na qualidade do prontuário, que irão refletir na qualidade da assistência ao paciente.OBJECTIVE: To evaluate the quality of information obtained from medical records of three teaching hospitals in the State of Rio de Janeiro, Brazil, which participated in a previous study on the incidence of adverse events (AE. METHODS: Descriptive

  7. Estética del devenir adverso en la narrativa de Franz Kafka

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    Adriana De La Hoz

    2015-08-01

    Full Text Available En este ensayo se disertará sobre un problema que parece ser poco cuestionado en los trabajos precedentes que se han inspirado en la incomparable narrativa de Franz Kafka. Hablamos en particular de la “estética de lo adverso”, de la imposibilidad, del obstáculo, del fracaso; aspectos que se desvelan como un vector temático con desarrollo semántico y de constante aparición en la obra del escritor checo. Frente a tan intrincada semiosis, nuestra pretensión es responder parcialmente a algunas preguntas que buscan abrir espacios sígnicos que permitan hacer una lectura más amplia y, quizá, más edificante de la obra kafkiana, lo que necesariamente concluirá en el fracaso como una nueva alternativa hermenéutica, o una alternativa hermenéutica construida desde el fracaso. This essay deals with a problem that does not seem to be questioned in preceding works based on Franz Kafta’s incomparable narrative. We are specifically speaking of “the aesthetics of the adverse,” the impossibility, the obstacle, the failure; aspects that are revealed as a topic with semantic development and with permanent appearance in the work of this Czech writer. Before such a complicated semiosis, our intention is to partially respond to some questions intended to open sign spaces that allow having a wider and maybe more edifying reading of Kaffa’s work, which will necessarily result in the failure as a new hermeneutic alternative or a hermeneutic alternative built from failure.

  8. EFECTOS ADVERSOS DERMATOLÓGICOS POR ANTIBACTERIANOS.SISTEMA CUBANO DE FARMACOVIGILANCIA. 2007-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Orta Ismary

    2012-01-01

    Full Text Available Introduction: Adverse reactions to antimicrobials in Cuba have taken place since 2003 to date, the first in the report of adverse reactions in general, as well as serious and fatal reactions, on the skin and schedules are the systems more affected. This research aimed to characterize the antibacterial dermatologic toxicities reported by the national coordinating pharmacovigilance unit from 2007 to 2009. Method: An observational study of Pharmacovigilance, descriptive and transversal using Spontaneous Reporting of Suspected Adverse Reaction database and the Cuban system of pharmacovigilance. Reports were analyzed for antibacterial dermatologic toxicities reported from 2007 through 2009, the primary endpoint was the dermatologic adverse effect reported. Results: A total of 3006 suspected adverse reactions to skin. Predominated in females (60.2% and in adults, 53.7%. The antibacterial associated with increased number of notifications were 18.5% RL penicillin, amoxicillin, cephalexin, 17.3% and 9.7%. Dermatological adverse events predominated were rash and urticaria. Moderate adverse effects predominated (64.4%, 87.5% were probable and 81.8% common. Conclusions: Adverse dermatologic antibacterial dominated by females and in adults. RL Penicillin was the drug most associated with adverse reactions. Moderate adverse reactions, probable and common were the more frequent in the study.

  9. EFICACIA Y EFECTOS ADVERSOS DEL TRATAMIENTO CON IMIQUIMOD EN LA MUJER CON CONDILOMAS VULVOPERINEALES

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    Ángel García Iglesias

    2010-01-01

    Full Text Available The genital warts constitute a benign process which appears on young people and it is produced by the HPV. In the course of several years different technics have been used with the goal of settling these kinds of lesions in a fast and safe way.Aim: To assess the response of the treatment of vulvo-perineal condylomas treated with 5% Imiquimod and the adverse events arised from its use.Material and methods: The studied population is constituted by 112 patients who presented vulvo-perineal condylomas. Pregnant and HIV positive patients were not included. All of them underwent a complete gynecological study and specifically, cytology, colposcopy, a PCR for HPV and a vulvoscopy to assess the location of the condylomas, size and number of such. Lesions were treated with Imiquimod 5% in cream at alternate nights. Tests were carried out to verify the results of the treatment at 4, 8, 12 and 16 weeks. The maximum time of application was 16 weeks.Results: The multiple locations were the most common, followed by those ones of the perineal area and the ano-fourchette. The disappearance of condylomas occurred in the highest percentage between 4 and 8 weeks of treatment, and 3 months later no lesions were 88.8%. 87,5% had no lesions at 6 months.The most common side effects were erythema and pruritus.Conclusions: In view of the results, the treatment with 5% Imiquimod can be considered as an alternative to other destructive therapies, which in turn, acts on the latent infection.

  10. Eventos adversos por interações medicamentosas potenciais em unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Macedo Alvim

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Avaliar a existência de interações medicamentosas potenciais na unidade de terapia intensiva de um hospital, com foco nos antimicrobianos. Métodos: Estudo transversal, que analisou prescrições eletrônicas de pacientes da unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino, avaliando potenciais interações medicamentosas relacionadas aos antimicrobianos, entre 1º de janeiro e 31 de março de 2014. O consumo dos antimicrobianos foi expresso em dose diária definida por 100 pacientes-dia. A busca e a classificação das interações foram realizadas com base no sistema Micromedex®. Resultados: Foram analisadas prescrições diárias de 82 pacientes, totalizando 656 prescrições. Do total de medicamentos prescritos, 25% eram antimicrobianos, sendo meropenem, vancomicina e ceftriaxona os mais prescritos. Os antimicrobianos mais consumidos, segundo a metodologia de dose diária definida por 100 pacientes-dia, foram cefepime, meropenem, sulfametoxazol + trimetoprima e ciprofloxacino. A média de interações por paciente foi de 2,6. Entre as interações, 51% foram classificadas como contraindicadas ou de gravidade importante. Destacaram-se as interações altamente significativas (valor clínico 1 e 2, com prevalência de 98%. Conclusão: Com o presente trabalho verifica-se que os antimicrobianos são uma classe frequentemente prescrita na unidade de terapia intensiva, apresentando elevada quantidade de interações medicamentosas potenciais, sendo a maior parte das interações considerada altamente significativa.

  11. Modelización de la solvencia bancaria en escenarios adversos: aplicación a los «PIIGS»

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Abad-González

    2016-07-01

    Este trabajo pretende modelizar los niveles de solvencia estimados por las pruebas realizadas en 2011, expresados en términos de capital tier 1, a partir de variables contables, exposición a soberanos e indicadores que definan los escenarios macroeconómicos considerados. El análisis, a través de un modelo de regresión multinivel, se centra en las entidades de los países más afectados por la crisis financiera, los denominados PIIGS (Portugal, Italia, Irlanda, Grecia y España. Los resultados muestran que las ratios contables, conforme a un modelo CAMEL, junto con las variables categóricas relativas a país y escenario y su interacción, ofrecen una buena capacidad predictiva.

  12. Eficacia y posibles efectos adversos del cloruro de cetilpiridinio en pacientes jóvenes portadores de aparatología fija ortodóncica

    OpenAIRE

    Pérez Martín, Tania

    2015-01-01

    El tratamiento de ortodoncia es frecuente en pacientes jóvenes por su elevada prevalencia de maloclusión. La aparatología fija en la cavidad oral favorece el acúmulo de placa bacteriana, con el riesgo de desarrollo de caries y gingivitis. Una estrategia complementaria al cepillado en estos pacientes es el uso de agentes antimicrobianos. El cloruro de cetilpiridinio (CPC) ha demostrado ser reductor de la formación de placa y gingivitis. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia clíni...

  13. Derecho Económico y género: alianza para la erradicación de los efectos adversos del desarrollo contra la mujer colombiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Miguel Hoyos Rojas

    2013-07-01

    Full Text Available Este artículo presenta un análisis del Derecho Económico desde una perspectiva de género. El artículo demuestra que pese a la existencia de una construcción constitucional y jurisprudencial que responde al desarrollo armónico de todos y todas en los sectores socioeconómicos, aún existen temas fundamentales que el Derecho debe definir. Se partirá de la convicción de que el Derecho Económico aún tiene mucho que aportar a los procesos de desarrollo y que solo de un intercambio entre las disciplinas del Derecho Económico y género se podrían promover intervenciones encaminadas a impulsar el bienestar de la mujer de la población colombiana. El artículo propone que la categoría “género” podría aportarle al Derecho Económico la posibilidad de materializar sus ideales de género en desarrollo de equilibrado y razonable de acuerdo con el país inspirado por la Constitución de 1991.

  14. Derecho Económico y género: alianza para la erradicación de los efectos adversos del desarrollo contra la mujer colombiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Miguel Hoyos Rojas

    2013-06-01

    Full Text Available Este artículo presenta un análisis del Derecho Económico desde una perspectiva de género. El artículo demuestra que pese a la existencia de una construcción constitucional y jurisprudencial que responde al desarrollo armónico de todos y todas en los sectores socioeconómicos, aún existen temas fundamentales que el Derecho debe definir. Se partirá de la convicción de que el Derecho Económico aún tiene mucho que aportar a los procesos de desarrollo y que solo de un intercambio entre las disciplinas del Derecho Económico y género se podrían promover intervenciones encaminadas a impulsar el bienestar de la mujer de la población colombiana. El artículo propone que la categoría “género” podría aportarle al Derecho Económico la posibilidad de materializar sus ideales de género en desarrollo de equilibrado y razonable de acuerdo con el país inspirado por la Constitución de 1991.

  15. Fluidos intravenosos isotónicos en el paciente pediátrico: evolución de la natremia y efectos adversos

    OpenAIRE

    Toledo Parreño, Juan Diego

    2016-01-01

    Los fluidos hipotónicos se siguen usando de forma mayoritaria en niños hospitalizados pese al riesgo de hiponatremia iatrogénica, edema cerebral y muerte reportado en la literatura científica y en las advertencias de seguridad de organismos sanitarios internacionales. Se sabe que estímulos frecuentes en los niños hospitalizados inducen secreción no osmótica de ADH . Si a estas circunstancias sumamos el empleo de fluidos hipotónicos como los que resultan del trabajo clásico de Holliday-Se...

  16. Cirugía de Rastelli: impacto adverso de la comunicación interventricular no relacionada con los grandes vasos en los resultados quirúrgicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio Capelli

    2010-01-01

    Full Text Available IntroducciónLa evolución de los pacientes operados con técnica de Rastelli revela que se trata de unprocedimiento quirúrgico complejo no exento de morbilidad y mortalidad a mediano y alargo plazos. Las complicaciones serían, aparentemente, más frecuentes cuando la comunicacióninterventricular (CIV es anatómicamente remota o no relacionada con la aorta.ObjetivoEvaluar el impacto de la localización anatómica de la CIV en la cirugía de Rastelli.Material y métodosSe incluyeron 47 pacientes con una media (X de seguimiento posquirúrgico de 6 años (15meses-14 años. Los pacientes se subdividieron en: grupo I, CIV relacionada con la aorta (n= 29 y grupo II, CIV remota o no relacionada (n = 18.ResultadosEn el posquirúrgico inmediato, las reoperaciones (p = 0,05 fueron más frecuentes en el grupoII, en el cual se observó también una tendencia a mayor frecuencia de arritmias (p = 0,06.Luego de una X = 3 años (1 día-13 años posquirúrgicos se realizaron 27 reoperaciones en22 pacientes.Se cerró CIV residual en 11 pacientes a una X = 1 mes. En 8 de ellos, la CIV era remota (p =0,007.Desarrollaron estenosis subaórtica que requirieron cirugía 6 pacientes a una X = 5 años.Se reemplazó el conducto ventrículo derecho-arteria pulmonar en 12 pacientes a una X = 5años.La mortalidad en el período posquirúrgico inmediato fue del 6% (3 pacientes.La mortalidad global fue del 17,2% (n = 8; 7 pacientes tenían CIV no relacionada (p = 0,003.ConclusionesLa CIV remota en la cirugía de Rastelli se asocia con: 1 mayor mortalidad, 2 mayor frecuenciade reoperaciones en el posquirúrgico inmediato y 3 tendencia a mayor frecuenciade arritmias en el posquirúrgico inmediato.

  17. Derecho Económico y género: alianza para la erradicación de los efectos adversos del desarrollo contra la mujer colombiana

    OpenAIRE

    Luis Miguel Hoyos Rojas

    2013-01-01

    Este artículo presenta un análisis del Derecho Económico desde una perspectiva de género. El artículo demuestra que pese a la existencia de una construcción constitucional y jurisprudencial que responde al desarrollo armónico de todos y todas en los sectores socioeconómicos, aún existen temas fundamentales que el Derecho debe definir. Se partirá de la convicción de que el Derecho Económico aún tiene mucho que aportar a los procesos de desarrollo y que solo de un intercambio entre las discipli...

  18. Adverse drug events in a sentinel hospital in the State of Goiás, Brazil Eventos adversos causados por medicamentos en un hospital centinela del Estado de Goiás, Brasil Eventos adversos a medicamentos em um hospital sentinela do Estado de Goiás, Brasil

    OpenAIRE

    Ana Elisa Bauer de Camargo Silva; Adriano Max Moreira Reis; Adriana Inocenti Miasso; Jânia Oliveira Santos; Silvia Helena de Bortoli Cassiani

    2011-01-01

    This was a retrospective, descriptive and documental study with the aim of identifying adverse drug events which occurred in the medication administration process and to classify these medication errors. This study was developed in the internal medicine unit of a general hospital of Goiás, Brazil. Report books used by nursing staff from the period 2002 to 2007, were analyzed. A total of 230 medication errors were identified, most of which occurred in the preparation and administration of the ...

  19. Dosagem única de troponina cardíaca T prediz risco adverso na insuficiência cardíaca descompensada Dosificación única de troponina cardíaca T predice riesgo adverso en la insuficiencia cardiaca descompensada Single cardiac troponin T measurement predicts risk for adverse outcome in decompensated heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manoel D. C. Oliveira

    2010-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O aumento discreto de troponina cardíaca no sangue de pacientes com insuficiência cardíaca (IC sugere que miofibrilas são degradadas no miocárdio e liberadas na circulação, refletindo um processo contínuo e progressivo de lesão do aparato contrátil. OBJETIVO: Correlacionar o nível sérico da troponina cardíaca-T (TnTc à admissão hospitalar de pacientes com IC descompensada e o prognóstico. MÉTODOS: Foram incluídos 79 pacientes consecutivos, internados por IC descompensada, com FEVE 2,5 mg%, insuficiência hepática ou doenças neuromusculares. RESULTADOS: Detectou-se TnTc elevada (>0,02 ng/ml em 37 pacientes (46,84%. A mortalidade global foi de 35,4%. Nos grupos TnTc elevada e TnTc baixa (FUNDAMENTO: El aumento discreto de troponina cardíaca en la sangre de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC sugiere que miofibrillas se degraden en el miocardio y se liberen en la circulación, lo que refleja un proceso continuo y progresivo de lesión del aparato contráctil. OBJETIVO: Correlacionar el nivel sérico de la troponina cardíaca-T (TnTc al ingreso hospitalario de pacientes con IC descompensada y el pronóstico. MÉTODOS: Se incluyó a 79 pacientes consecutivos, internados por IC descompensada, con FEVI 2,5 mg%, insuficiencia hepática o enfermedades neuromusculares. RESULTADOS: Se detectó TnTc elevada (> 0,02 ng/ml en 37 pacientes (46,84%. La mortalidad global fue del 35,4%. En los grupos TnTc elevada y TnTc baja (BACKGROUND: The slight increase in cardiac troponin in the blood of patients with heart failure (HF suggests that myofibrils are degraded in the myocardium and released in the circulation, reflecting a continuous and progressive injury process in the contractile system. OBJECTIVE: To correlate the serum levels of cardiac troponin T (TnT at the hospital admission of patients with decompensated HF and prognosis. METHODS: A total of 79 consecutive patients, hospitalized due to decompensated HF, with LVEF 2.5 mg%, liver failure, or neuromuscular diseases. RESULTS: High levels of TnTc (>0.02 ng/ml were detected in 37 patients (46.84%. The global mortality was 35.4%. In the groups with high TnT and low TnT levels (<0.02 ng/ml there were, respectively, 19 versus 9 deaths (RR=2.4; 95%CI 1.24-4.63; p=0.011, 5 versus 4 heart transplants (RR=1,42; 95%CI 0.41-4.89; p=0.73, 11 versus 7 patients needed IV inotropic agents (RR=1.78; 95%CI 0.77-4.12; p=0.26 and 14 versus 10 patients were re-hospitalized (RR=1.85; 95%CI 0.95-3.6; p=0.10. Mean troponin levels were significantly higher in those individuals who died (0.071±0,119 vs 0.032±0.046; p=0.004. At the multivariate analysis, the persistence of the third sound and the need for IV inotropic agents showed to be independent predictors of death; however, we observed a higher tendency towards mortality for patients presenting high TnT when compared to those with low troponin levels (HR=2.64; 95%CI 0.91-7.63; p=0.07. CONCLUSION: The single troponin measurement at hospital admission in patients with decompensated HF predicts adverse outcomes and should be considered at the early stratification of long-term morbimortality.

  20. Possíveis efeitos adversos dos campos eletromagnéticos (50/60 Hz) em humanos e em animais Potential adverse effects of electromagnetic fields (50/60 Hz) on humans and animals

    OpenAIRE

    Caroline Wanderley Souto Ferreira Anselmo; Francisca Martins Bion; Maria Teresa Jansem de Almeida Catanho; Maria do Carmo Medeiros

    2005-01-01

    Os avanços tecnológicos têm aumentado o número de equipamentos elétricos e eletrônicos, seja nas residências ou mesmo no ambiente de trabalho, fazendo com que a população conviva com grande número de fontes de irradiação eletromagnética, com os mais diversos níveis de potência e freqüência. Por muitos anos, alguns cientistas e engenheiros acreditaram que o campo eletromagnético (CEM) com freqüência extremamente baixa não pudesse causar efeitos e alterações significantes no material biológico....

  1. Eventos cardiorrespiratórios adversos após vacinação primária de recém-nascidos de muito baixo peso

    OpenAIRE

    C. Meinus; Schmalisch, G; Hartenstein, S.; Proquitté, H; C. C. Roehr

    2012-01-01

    OBJETIVO: Examinar a relação entre vacinação primária de recém-nascidos pré-termo e razões de prevalência de fatores associados a eventos cardiorrespiratórios indesejados, seguindo recomendações do Comitê Consultivo de Práticas de Imunização do Centers for Disease Control and Prevention para imunização de recém-nascidos pré-termo aos 2 meses de idade cronológica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 2 anos de recém-nascidos de muito baixo peso que receberam vacinação primária. Foram registrados e...

  2. Eventos cardiorrespiratórios adversos após vacinação primária de recém-nascidos de muito baixo peso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Meinus

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Examinar a relação entre vacinação primária de recém-nascidos pré-termo e razões de prevalência de fatores associados a eventos cardiorrespiratórios indesejados, seguindo recomendações do Comitê Consultivo de Práticas de Imunização do Centers for Disease Control and Prevention para imunização de recém-nascidos pré-termo aos 2 meses de idade cronológica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 2 anos de recém-nascidos de muito baixo peso que receberam vacinação primária. Foram registrados eventos cardiorrespiratórios maiores, como apneia, bradicardia, dessaturação de SpO2, e eventos menores, como instabilidade de temperatura, comportamento inapropriado e reações locais. Foi calculada a razão de prevalência com intervalo de confiança de 95% para fatores associados entre recém-nascidos com e sem eventos cardiorrespiratórios. RESULTADOS: Foram estudados 80 recém-nascidos (mediana de peso ao nascer [:intervalo]: de 970 g [:428-1.490]:, idade gestacional de 27,4 semanas (23,3-33. Ocorreram reações adversas em 35 (44%: eventos menores em 19 (24% pacientes, eventos maiores em 28 (35%. Recém-nascidos com eventos maiores tiveram idade gestacional significativamente menor (p = 0,008 e incidência mais alta de displasia broncopulmonar (71% versus 48%; p < 0,05. Em recém-nascidos de muito baixo peso com eventos maiores, o número de casos de dessaturação de O2 antes da vacinação foi 3,40 (1,41-8,23 vezes maior, e o tratamento com metilxantina para síndrome de apneia e bradicardia foi 8,05 (2,50-25,89 vezes maior em comparação com recém-nascidos sem eventos maiores. CONCLUSÃO: Eventos cardiorrespiratórios maiores ocorreram em mais de 1/3 de todos os recém-nascidos de muito baixo peso após a vacinação. Os fatores associados foram baixa idade gestacional, displasia broncopulmonar, tratamento com metilxantina e dessaturação de O2 persistente antes da vacinação. A vacinação primária de recém-nascidos de muito baixo peso deve ser realizada sob monitoramento contínuo de parâmetros vitais.

  3. Liberación de mercurio por parte de las obturaciones de amalgama dental: tipo, cantidad, método de determinación y posibles efectos adversos

    OpenAIRE

    Peraire Ardèvol, Maria

    2011-01-01

    Las obturaciones dentales de amalgama constituyen la fuente principal de exposición permanente de bajo nivel al vapor de mercurio (Hg°) y al mercurio inorgánico (Hg(II)) para la población general. La dosis de mercurio absorbido procedente de la amalgama es de 2.7 ¿g/día/persona para una cantidad promedio de 7.4 obturaciones. Si esta cantidad consistiera enteramente en mercurio inorgánico (Hg(II)), estaría muy por debajo de la cifra de 15 ¿g/día para una persona de 65 kg que la OMS considera c...

  4. Afrontamiento y rumiación frente a eventos adversos y crecimiento postraumático en estudiantes universitarios (Coping and Rumination Against Adverse Events and Posttraumatic Growth in University Students

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Avilés Maldonado

    2014-11-01

    Full Text Available RESUMEN: Este estudio planteó como objetivo identificar las estrategias de afrontamiento y estilos rumiativos que se relacionan con la existencia de crecimiento postraumático (CPT, en una muestra de 195 estudiantes universitarios que experimentaron eventos de alto impacto emocional. La rumiación deliberada y las estrategias de afrontamiento religioso, reevaluación positiva y búsqueda de apoyo social, mostraron relación con el crecimiento postraumático. Además, se encontró una débil relación entre CPT y expresión emocional abierta. Estos resultados confirman la relevancia que para muchas personas tiene la religión y la búsqueda de apoyo social en la capacidad de extraer aprendizajes de experiencias dolorosas y, en particular, la importancia de procesos cognitivos como la reevaluación positiva y la denominada rumiación deliberada.ABSTRACT: This study was intended to identify the coping strategies and rumination styles that are related to the existence of post-traumatic growth (PTG, in a sample of 195 college students who experienced high emotional impact events. The deliberate rumination and religious coping strategies, positive re-evaluation and search for social support, showed a relationship with post-traumatic growth. In addition, a weak relationship between PTG and open emotional expression was found. These findings confirm the relevance that, for many people, religion, and the search for social support have in the capacity of extracting learning from painful experiences and, in particular, the importance of cognitive processes as positive re-evaluation and the so-called deliberate rumination.

  5. Efeitos adversos e resposta citogenética em pacientes com leucemia mieloide crônica tratados com imatinibe Adverse events and cytogenetc response in patients with chronic myeloid leukemia treated with imatinib

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana F. Alvarenga

    2010-01-01

    Full Text Available A leucemia mieloide crônica (LMC é uma doença mieloproliferativa clonal caracterizada citogeneticamente pelo cromossomo Philadelphia. Dentre as opções terapêuticas estão a hidroxiureia, o interferon-a, o transplante alogeneico de células-tronco hematopoéticas e o imatinibe. Esta última terapia tem demonstrado eficácia, principalmente na fase crônica da doença. Entretanto, alguns estudos têm demonstrado que alterações cromossômicas adicionais levam resistência à terapia, enquanto outros relatam aparecimento de manifestações clínicas indesejáveis, como cefaleia, náuseas e vômitos. Devido à importância desta terapia alvo-molecular, torna-se necessário analisar a resposta deste tratamento considerando a qualidade de vida dos pacientes. O objetivo deste trabalho foi analisar as manifestações clínicas indesejáveis e a resposta citogenética durante o tratamento com imatinibe em pacientes com LMC após uso prévio de interferon-a. O estudo clínico foi feito através de prontuários de 51 pacientes. A análise citogenética foi feita em células de medula óssea através da técnica de bandeamento GTG. As manifestações clínicas mais frequentes foram: cefaleia (37%, náusea (37%, vômito (33% e edema periférico (33%. Esses sintomas foram considerados leves a moderados. Os pacientes que alcançaram resposta citogenética completa tiveram uma sobrevida significativamente maior que os pacientes que não apresentaram resposta citogenética ao tratamento (p=0.007. Oito pacientes sem resposta citogenética faleceram. Nossos resultados mostraram a importância do acompanhamento clínico (analisando o grau de tolerância medicamentosa e citogenético, onde a presença de alterações cromossômicas adicionais mostrou um comportamento biológico distinto que não pode ser avaliado pelas técnicas moleculares. Desta forma, a análise citogenética representa uma importante ferramenta para o diagnóstico e monitoramento destes pacientes.Chronic myeloid leukemia (CML is a clonal myeloproliferative disorder characterized cytogenetically by the Philadelphia chromosome (Ph. Therapeutic options of this disease are: hydroxyurea, interferon-a, allogeneic HSCT and more recently imatinib. This latter therapy demonstrated efficacy in the treatment of CML, particularly in the chronic phase. However some studies have demonstrated that there are additional chromosomal alterations related to resistance while others have reported undesirable clinical manifestations during imatinib therapy such as headache, nausea and vomiting. Because of the importance of this new molecular target therapy, it may be necessary to analyze the response of this treatment in respect to the quality of life of patients. The aim of this study was to analyze the clinical manifestations and the cytogenetic response during imatinib therapy in fifty-one patients with CML who had previously been treated using interferon-a. Cytogenetic analysis was performed in bone marrow cells using GTG-banding. The commonest clinical manifestations were mild to moderate: headache (37%, nausea (37%, vomiting (33% and edema (33%. Patients that achieved major cytogenetic response had a significantly longer median survival than patients without response (p=0.007. Eight patients evolved to death; none of them exhibited cytogenetic responses to imatinib. Our results show the importance of the clinical (analyzing the degree of tolerance to the drug and cytogenetic follow-up, where the presence of additional chromosomal alterations showed a distinct biological pattern that is not identifiable by molecular techniques, and so cytogenetic analysis is an important tool for the diagnosis and monitoring of this group of patientss.

  6. Adverse events of ERCP at San José Hospital of Bogotá (Colombia) Eventos adversos de la CPRE en el Hospital de San José de Bogotá

    OpenAIRE

    A. Peñaloza-Ramírez; C. Leal-Buitrago; A Rodríguez-Hernández

    2009-01-01

    Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) has become the preferred treatment method for hepatobiliary and pancreatic disease. Despite technological progress this technique continues to account for the greatest morbidity and mortality caused by digestive endoscopic procedures. ERCP carries a risk of pancreatitis, perforation, hemorrhage, cholangitis and cardiopulmonary events occurring in upto 10% of patients in referral centers, implying a mortality of up to 1%, not including ther...

  7. Adverse events of ERCP at San José Hospital of Bogotá (Colombia Eventos adversos de la CPRE en el Hospital de San José de Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Peñaloza-Ramírez

    2009-12-01

    Full Text Available Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP has become the preferred treatment method for hepatobiliary and pancreatic disease. Despite technological progress this technique continues to account for the greatest morbidity and mortality caused by digestive endoscopic procedures. ERCP carries a risk of pancreatitis, perforation, hemorrhage, cholangitis and cardiopulmonary events occurring in upto 10% of patients in referral centers, implying a mortality of up to 1%, not including therapeutic failures or the need for re-intervention. A greater mortality rate has been demonstrated in prospective studies rather than in retrospective studies, but overall, the number of complications described in the literature is much lower than the number of complications that actually occur. A descriptive prospective study was conducted at San José Hospital from April 1, 2006 to April 30, 2007 in patients who underwent an ERCP and had a 1-month follow-up. A total of 381 patients were included; 9 (2.3% were excluded, and of the remaining 372 there was an overall success in 79.6% of cases, 8.3% had a second intervention, 7.6% developed complications (pancreatitis, perforation, hemorrhage, cholangitis, pain, intolerance to sedatives, and cardiopulmonary events, and 4.3% were failed ERCP studies. The mortality rate of the ERCP procedure was 0.8%. ERCP-related complications were determined at a teaching center, and this suggests the need to implement centers of excellence in order to improve the efficacy of the procedure.La colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE se ha convertido en el procedimiento terapéutico por excelencia de la vía biliopancreática. A pesar de los avances tecnológicos continúa siendo la técnica con mayor morbimortalidad de la endoscopia digestiva. Las complicaciones de la CPRE incluyen la pancreatitis, perforación, hemorragia, colangitis y eventos cardiopulmonares que en centros de referencia ocurren hasta en un 10%, implicando una mortalidad hasta del 1%, sin incluir las fallas terapéuticas ni las reintervenciones. En los estudios prospectivos se ha demostrado un porcentaje mayor de morbilidad que en los retrospectivos, aunque en general, en los estudios publicados, se reconoce un porcentaje menor de complicaciones al que realmente ocurre. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo desde el 1 de abril de 2006 hasta el 30 de abril de 2007 en los pacientes del Hospital de San José a quienes se les practicó CPRE con un seguimiento durante un mes. Se incluyeron 381 pacientes, se excluyeron 9 (2,3%, de los restantes 372 pacientes estudiados el 79,6% fueron exitosos, el 8,3% reintervenidos, el 7,6% presentaron complicaciones (pancreatitis, perforación, hemorragia, colangitis, dolor, intolerancia a la sedación y eventos cardiopulmonares y el 4,3% fueron fallidas. La mortalidad atribuida al procedimiento fue del 0,8%. Se determinaron las complicaciones debidas a la CPRE en un centro de enseñanza sugiriendo el establecimiento de centros de excelencia en busca de una mayor efectividad del procedimiento.

  8. Corticosteróides sistêmicos na prática dermatológica. Parte I: Principais efeitos adversos Systemic corticosteroids in dermatological practice. Part I: Main adverse effects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thais Helena Proença de Freitas

    2007-02-01

    Full Text Available Há quase 60 anos os corticosteróides sistêmicos têm sido amplamente utilizados na área de dermatologia, trazendo benefícios para muitas doenças em decorrência de suas ações antiinflamatórias e imunossupressoras. O desafio de seu uso consiste em contrabalançar os efeitos benéficos e as atividades farmacológicas indesejáveis. Infelizmente, os avanços no conhecimento sobre os mecanismos de ação dos corticosteróides não resultaram no desenvolvimento de regimes com mínima toxicidade. Dessa maneira, este artigo de revisão discorre sobre os aspectos farmacológicos dos corticosteróides sistêmicos, bem como suas principais indicações de uso e efeitos colaterais da administração em altas doses e/ou por longos períodos de tempo.Systemic corticosteroids have been used in dermatological practice for approximately 60 years due to their anti-inflammatory and immunosuppressive effects. The challenge of corticosteroid therapy is to counterbalance the desirable actions and undesirable pharmacological effects. Unfortunately, advanced understanding of the mechanisms of action of corticosteroids has not resulted in the development of minimal toxicity regimens. In this article, we report the main pharmacological properties of systemic corticosteroids, their major indications in clinical practice and the adverse effects of high doses and/or prolonged administration.

  9. Adverse events related to the use of peripheral intravenous catheters in children according to dressing regimens Eventos adversos relacionados al uso de catéteres intravenosos periféricos en niños según los tipos de curativos Eventos adversos relacionados ao uso de cateteres intravenosos periféricos em crianças de acordo com tipos de curativos

    OpenAIRE

    Ariane Ferreira Machado; Mavilde da Luz Gonçalves Pedreira; Massae Noda Chaud

    2008-01-01

    A randomized, controlled study was implemented to verify reasons to release and adverse events related to the use of peripheral intravenous catheters in children, according to the dressing regimens The sample was set at 150 peripheral intravenous catheters, randomly assigned to three groups: sterile gauze dressings, sterilized transparent film dressings, and non sterile hypoallergenic adhesive tape. The data was collected after consent had been obtained by the Ethics Committee, including chil...

  10. Educação escolar e resiliência: política de educação e a prática docente em meios adversos Educación escolar y resiliencia: política de educación y la práctica docente en medios adversos School education and resilience: the practice of teaching in media adverse

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Indinalva Nepomuceno Fajardo

    2010-12-01

    Full Text Available Este artigo se constitui num ensaio teórico construído a partir de uma revisão de literatura. Tem como objetivo discutir a questão da resiliência na educação escolar. Busca-se compreender o significado do termo resiliência e como esse conceito está adequado à figura do professor que, ao mesmo tempo viabiliza práticas e atitudes construtivas dos alunos, frente aos problemas do cotidiano da escola. A pesquisa da literatura sobre o assunto ocorreu nas bases de dados Medline, Google Acadêmico, Scielo, Lilacs (BIREME entre os anos de 2002 a 2008. Os estudos sobre a resiliência do professor se revelaram ainda raros, preliminares ou insuficientes. Eles mostram que a resiliência não é um atributo da pessoa, mas pode ser consolidada na ação docente, e que o ambiente resiliente da ação pedagógica cresce quando existe um suporte afetivo e emocional necessário para que as pessoas trabalhem em constante clima de aprendizagem.Este artículo es un ensayo teórico construido a partir de una revisión bibliográfica. Plantea discutir el tema de la resiliencia en la educación escolar. Se trata de comprender el término resiliencia y cómo su concepto se ajusta a la figura del docente, al mismo tiempo que posibilita prácticas y actitudes constructivas de los alumnos frente a los problemas de la vida cotidiana escolar. La investigación bibliográfica se basó en los datos de Medline, Google Scholar, Scielo, Lilacs (BIREME entre los años 2002 al 2008. Los estudios sobre la resiliencia del profesor resultaron raros, preliminares o insuficientes. Lo que muestra que la resiliencia no es un atributo personal, pero puede consolidarse en la acción docente y que el ambiente resiliente de la acción pedagógica crece cuando hay un apoyo afectivo y emocional necesario para trabajar en un constante clima de aprendizaje.This paper is a theoretical essay constructed from a literature review. It aims to discuss the issue of resilience in school education. This article also searches to comprehend the meaning of the term resilience and how this concept fits the picture of the teacher at the same time provides practical and constructive attitudes of students, and the problems associated with the school routine. A search of literature on the subject occurred in the databases Medline, Google Scholar, Scielo, Lilacs (BIREME between the years 2002 to 2008. Studies on the teacher's resilience proved to be still rare, preliminary or insufficient. The studies also show that being resilient is not an attribute of the person but can be consolidated in teaching activities and that resilient environment of pedagogical action grows when there is an affective and emotional support necessary for people to work in constant climate of learning.

  11. Suplementação de creatina anula o efeito adverso do exercício de endurance sobre o subseqüente desempenho de força La suplementación de creatina anula el efecto adverso del ejercicio de endurance sobre el subsequente desempeño de fuerza Creatine supplementation nullifies the adverse effect of endurance exercise on the subsequent strength performance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Vitasovic Gomes

    2005-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: o presente estudo teve como objetivo verificar se a suplementação de creatina exerce efeito ergogênico durante a execução do exercício concorrente. MÉTODOS: Dezesseis universitárias foram divididas aleatoriamente em dois grupos: placebo (P e creatina (CRE. A suplementação foi realizada seguindo o modelo duplo-cego, 20g de placebo ou creatina durante cinco dias e posteriormente 3 g por sete dias. Antes da suplementação, os sujeitos foram submetidos ao teste de 1-RM e ao teste de repetições máximas no leg press 45º (três sets de repetições máximas, realizadas a 80% do valor de 1-RM e separadas por 150 segundos de pausa - P 1º set: 9,0 ± 2,4; 2º set: 8,9 ± 2,9 e 3º set: 8,3 ± 3,3 e CRE 1º set: 10,2 ± 2,2; 2º set: 9,8 ± 2,9 e 3º set: 9,7 ± 3,5 reps. Após o período de suplementação, os sujeitos realizaram o teste de corrida, no qual os mesmos foram instruídos a percorrer a maior distância possível em 20 minutos. Imediatamente após o teste de corrida, os testes de 1-RM e de repetições máximas foram realizados novamente. RESULTADOS: Não foi observada diferença no desempenho do teste de 1-RM. Também não houve diferença no desempenho do teste de corrida. Após o teste de corrida, foi observado um decréscimo no número de repetições máxima no grupo placebo (Reps - P: 1º set: 7,6 ± 2,6; 2º set: 4,3 ± 2,9*; pOBJETIVO: El presente estudio tiene como objetivo verificar el efecto ergogénico que ejerce la suplementación de la creatina durante la ejecución del ejercicio competitivo. MÉTODOS: Dieciséis estudiantes universitarios fueron aleatoriamente divididos en 2 grupos: placebo (P y creatina (el he/she CREE. La suplementación se siguió cumpliendo el modelo doble-ciego, 20g de placebo o creatina durante 5 días y después 3 gramos durante 7 días. Antes de la suplementación, los atletas fueron sometidos a la prueba de 1-RM y a la prueba de repeticiones del máximo en el press de pierna 45º (3 juegos de repeticiones del máximo, logró a 80% del valor de 1-RM y separado por 150 segundos de pausa - P 1º set: 9,0 ± 2,4; 2º set: 8,9 ± 2,9 y 3º set: 8,3 ± 3,3 y el CREE 1º set: 10,2 ± 2,2; 2º juego: 9,8 ± 2,9 y 3º set: 9,7 ± 3,5 representantes. Después del periodo del suplementación, los modelos lograron la prueba de la raza en la que los mismos fueron bien educados para alcanzar la distancia más grande posible en 20 minutos. Inmediatamente después de la prueba de la carrera, las pruebas de 1-RM y de repeticiones del máximo se cumplieron otra vez. RESULTADOS: No se observó diferencia en la acción de la prueba de 1-RM. Tampoco había diferencia en la acción de la prueba de la carrera. Después de la prueba de la carrera, un descenso se observó en el número de las repeticiones máximas en el grupo placebo (Representantes - P: 1º set: 7,6 ± 2,6; 2º set: 4,3 ± 2,9*; p OBJECTIVE: The objective of this study was to verify if creatine supplementation exerts an ergogenic effect during concurrent exercise. METHODS: Sixteen female university students were divided into two groups: placebo (P and creatine supplemented (CRE. The participants received 20 g of placebo or creatine for five days and 3 g for the following seven days in a double-blind design. Before supplementation, the participants were submitted to a 1-RM test in the leg press followed by maximum repetition test (three sets of repetitions-to-fatigue, performed at 80% of the 1-RM and separated from 150 seconds of recovery - P 1st set: 9.0 ± 2.4; 2nd set: 8.9 ± 2.9 and 3rd set: 8.3 ± 3.3 and CRE 1st set: 10.2 ± 2.2; 2nd set: 9.8 ± 2.9 e 3rd set: 9.7 ± 3.5 reps. After 12 days of supplementation, the participants were submitted to aerobic test in which they were instructed to cover the maximal distance as possible in 20 min. Subsequently, the participants were submitted to 1-RM test once again followed by the maximum repetition test. RESULTS: No differences were observed in the aerobic task performance and in the 1-RM test. After the aerobic test, a decline on the repetition maximum capacity was observed during the last two sets in P (Reps - P: 1st set: 7.6 ± 2.6; 2nd set: 4.3 ± 2.9*; p < 0.01 and 3rd set: 4.6 ± 2.3*; p < 0.01. This reduction was not observed in CRE (Reps - CRE: 1st set: 10.9 ± 2.9; 2nd set: 9.5 ± 2.7 and 3rd set: 9.0 ± 3.0. CONCLUSIONS: There is a hypothesis that the performance of resistance exercise is reduced by a residual fatigue from the previous aerobic exercise bout. One of the peripheral causes of acute fatigue during resistance exercise is related to creatine-phosphate depletion. Probably, the supplementation-induced greater muscle creatine-phosphate content accelerates the recovery and the ATP re-phosphorylation, serving as an additional energetic substrate during concurrent exercise.

  12. Thallium in the marine environment: first ecotoxicological assessments in the Guadalquivir estuary and its potential adverse effect on the donana european natural reserve after the Aznalcollar mining spill (SW Spain); Talio en el medio marino: primera valoracion ecotoxicologica en el estuario del Guadalquivir y su efecto potencial adverso en la reserva natural de donana despues del vertido minero de Aznalcollar (SW de Espana).

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    DelValls, T.A [Departamento de Quimica Fisica, Facultad de Ciencias del Mar, Universidad de Cadiz, Puerto Real, Cadiz (Spain); Saenz, V; Arias, A.M; Blasco, J [Instituto de Ciencias Marinas de Andalucia, CSIC, Puerto Real, Cadiz (Spain)

    1999-06-01

    Thallium (Tl) is an extremely toxic but little-studied element in the marine environment and practically no information has been reported on the levels of Tl in marine organisms. After the Aznalcollar mining Spill (April 1998), high levels of metals were put into the environment. This acud-contaminated medium was responsible for the initial pollution effects measured in the Guadiamar River, which is an affluent of the Guadalquivir River and very close to the biggest natural reserve in Europe (Donana). Four different species were used in the monitoring from April to September 1998 and a sediment field bioassay to check bioacumulation was performed. We present the first ecotoxicological evaluation of the mining spill in the Guadalquivir River, with reference to Tl, a little-known metal. Also, Pb and Cd data were compared to Tl during field sediment testing. Results show low levels of this metal in all of the organisms studied and they do not show any increase in the level of this metal, ranging from 40 to 90 ng g{sup -}1, 80 to 210 ng g{sup -}1, 15 to 98 ng g{sup -}1 and 75 to 125 whole body dry weight for Scrobicularia plana, Liza ramada (muscle), Crassostrea angulata and Uca Tangeri, respectively. These are the first field data of Tl concentration measured using estuarine organisms. Field sediment toxicity test results confirm those obtained during the monitoring: Tl is not bioaccumulated by the organisms (C. angulata) used in the test. The sequence in bioaccumulation of metals was Cd > Pb > Tl. Both studies, bioaccumulation and sediment toxicity, should be maintained during the next few years to really evaluate the potential effect of the mining spill on the ecosystem and society. [Spanish] El talio (Tl) es un elemento extremadamente toxico aunque poco estudiado en el medio marino y la informacion sobre niveles de Tl en organismos marinos con anterioridad al presente trabajo es practicamente nula. Despues del vertido minero de Aznalcollar (abril de 1998) se produjo la entrada de elevados niveles de metales en el medio marino. La acidez del medio fue la resposnable de los efectos contaminantes iniciales registrados en el rio Guadiamar, el cual es un afluente del rio Guadalquivir y esta muy proximo a la mayor reserva natural de Europa (Donana). En el seguimiento realizado de abril a septiembre de 1998 se utilizaron cuatro especies diferentes y se llevo a cabo un bioensayo de sedimento in situ para estudiar el proceso de bioacumulacion. En este trabajo se presenta la primera evaluacion ecotoxicologica del vertido minero en el rio Guadalquivir y se hace referencia a un metal poco conocido como Tl. El Pb y Cd tambien fueron analizados en el test de sedimento in situ. Los resultados muestran bajos niveles de Tl en todos los organismos estudiados y ningun incremento en los niveles, que varian de 40 a 90 ng g{sup -}1, 80 a 210 ng g{sup -}1, 15 a 98 ng g{sup -}1 y 75 a 125 ng g{sup -}1 peso seco para Scrobicularia plana, Liza ramada, Crassostrea angulata y Uca tangeri, respectivamente. Los resultados para S. plana, C. angulata y U. tangeri correspoden al cuerpo completo, mientras que para L. ramada al musculo. Estos son los primeros resultados de concentracion de Tl medidos en organismos de estuario. El ensayo de toxicidad in situ confirma lo hallado en el seguimiento: estos organismos (C. angulata) no bioacumulan este metal. La secuencia en la bioacumulacion de metales fue Cd > Pb > Tl. Ambos estudios, bioacumulacion y toxicidad del sedimento, deberian continuarse durante los proximos a s para poder evaluar realmente el efecto potencial del vertido minero sobre el ecosistema y el entorno socio-economico.

  13. Poor outcomes with treatment of hepatorenal syndrome type 1 with splancnic vasoconstrictors and albumin: report of seven cases and review of the literature Resultados adversos com o emprego de vasoconstritores esplâncnicos e albumina para tratamento da síndrome hepatorrenal do tipo 1: relato de sete casos e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jamile Rosário Kalil

    2009-09-01

    Full Text Available CONTEXT: Treatment of hepatorenal syndrome type 1 (HRS-1 with splancnic vasoconstrictors and high-dose albumin has been associated with reversal of renal failure in approximately 60% to 80% of the cases in pilot or uncontrolled studies. OBJECTIVE: To evaluate the results of treatment of HRS-1 with terlipressin and high-dose albumin. METHODS: All patients with HRS-1 that underwent treatment with terlipressin and high-dose albumin at our unit were retrospectively reviewed. Outcomes including reversal of renal failure and death were recorded and compared to baseline clinical and laboratory parameters. RESULTS: Seven subjects (median age 64 [47-69] years, 5 males with median Child-Pugh and MELD scores of 12 [10-15] and 22 [17-38], respectively, hospitalized with decompensated chronic liver disease secondary to tense ascitis and infections, who exhibited criteria for HRS-1, were submitted to therapy with terlipressin and high-dose albumin according to a predefined standard protocol. Baseline creatinine levels were 2.9 [2.3-4.0] mg/mL. None of the patients achieved reversal of HRS-1 and five subjects died on-treatment due to sudden-death (n = 1, multiple organ dysfunction associated with end-stage liver failure (n = 2 and sepsis (n = 2. CONCLUSIONS: Treatment of HRS-1 with terlipressin and high-dose albumin was not associated with reversal of renal failure, but most of the treated subjects had severe end-stage liver disease with high MELD scores as well as high baseline creatinine values, parameters previously associated with bad outcomes.CONTEXTO: O tratamento da síndrome hepatorrenal do tipo 1 (SHR-1 com vasoconstritores esplâncnicos e albumina intravenosa tem se associado, em relatos de caso e estudos piloto não-controlados, à reversão da insuficiência renal em 60%-80% dos pacientes tratados. OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento da SHR-1 com terlipressina e albumina. MÉTODOS: Foram avaliados, retrospectivamente, todos os pacientes hospitalizados com o diagnóstico de SHR-1 que se submeteram a tratamento com terlipressina associada à albumina em altas doses. As frequências de reversão de insuficiência renal e óbito foram comparados com parâmetros clínicos e laboratoriais pré-tratamento. RESULTADOS: Sete pacientes (5 homens, idade mediana 64 [47-69] anos com mediana de pontuação Child-Pugh e MELD respectivamente de 12 [10-15] e 22 [17-38], admitidos na unidade de terapia intensiva por desconforto respiratório secundário à ascite tensa ou por infecções, que apresentaram critérios para SHR-1 e eligibilidade para o transplante de fígado foram submetidos a tratamento com terlipressina e albumina, de acordo com protocolo pré-definido. Níveis de creatinina prévios ao tratamento foram de 2.9 [2.3-4.0] mg/mL. Nenhum paciente apresentou reversão da SHR-1 e cinco faleceram por morte súbita (n = 1, disfunção de múltiplos órgãos associada a falência hepática (n = 2 e sepse (n = 2, a maioria antes de completar o tratamento. CONCLUSÕES: O tratamento da SHR-1 com terlipressina e albumina, em altas doses, não foi associado à reversão da insuficiência renal em nenhum dos pacientes tratados, mas a maioria dos pacientes apresentava doença hepática em fase avançada, com altos valores de MELD, e níveis elevados de creatinina pré-tratamento, parâmetros previamente associados com pior resposta e prognóstico mais reservado.

  14. Efectos adversos de la rapamicina sobre el crecimiento en un modelo experimental. Implicación del factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF) y del eje hormona de crecimiento (GH)/ factor de crecimiento semejante a insulina - I (IGF-I)

    OpenAIRE

    Álvarez García, Óscar

    2010-01-01

    La rapamicina es un agente inmunosupresor con un uso creciente en enfermos pediátricos trasplantados renales que por sus potentes acciones antiproliferativa y antiangiogénica puede interferir con la dinámica de la placa de crecimiento y afectar negativamente el crecimiento longitudinal. Para comprobar esta hipótesis se utilizó un modelo animal de rata joven al que se administró rapamicina durante 14 días. Como primer objetivo de la tesis se evaluó el crecimiento longitudinal y el estado de la...

  15. Systematic review of the clinical efficacy of sibutramine and orlistat in weigth loss, quality of life and its adverse effects in obese adolescents Revisión sistemática sobre la eficacia clínica de la sibutramina y el orlistat en la pérdida de peso, calidad de vida y sus efectos adversos en obesos adolescentes

    OpenAIRE

    E. García Díaz; T. Martín Folgueras

    2011-01-01

    Introduction: The prevalence of obesity, a serious public health problem, is increasing among teenagers and thus also increases cardiovascular morbidity and mortality in adulthood. Objective: To provide a systematic review of the best evidence about the effect of sibutramine and orlistat in weight loss, quality of life and its adverse effects in adolescents diagnosed with obesity. Methods: We searched electronic databases and bibliographies of selected articles were inspected for any further ...

  16. Drogas antituberculose: interações medicamentosas, efeitos adversos e utilização em situações especiais - parte 2: fármacos de segunda linha Antituberculosis drugs: drug interactions, adverse effects, and use in special situations - part 2: second line drugs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Abdo Arbex

    2010-10-01

    Full Text Available Os objetivos principais do tratamento da tuberculose são curar o paciente e minimizar a possibilidade de transmissão do bacilo para indivíduos saudáveis. Reações adversas ou interações das drogas antituberculose entre si e com outros fármacos podem causar modificação ou descontinuação da terapêutica. Descrevemos os mecanismos gerais de ação, absorção, metabolização e excreção dos medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose multidroga resistente (aminoglicosídeos, fluoroquinolonas, cicloserina/terizidona, etionamida, capreomicina e ácido para-aminossalicílico. Descrevemos as reações adversas e as interações (com medicamentos, alimentos e antiácidos assim como a abordagem mais adequada para situações especiais, como gravidez, amamentação, insuficiência hepática e renal.The main objectives of tuberculosis therapy are to cure the patients and to minimize the possibility of transmission of the bacillus to healthy subjects. Adverse effects of antituberculosis drugs or drug interactions (among antituberculosis drugs or between antituberculosis drugs and other drugs can make it necessary to modify or discontinue treatment. We describe the general mechanism of action, absorption, metabolization, and excretion of the drugs used to treat multidrug resistant tuberculosis (aminoglycosides, fluoroquinolones, cycloserine/terizidone, ethionamide, capreomycin, and para-aminosalicylic acid. We describe adverse drug reactions and interactions (with other drugs, food, and antacids, as well as the most appropriate approach to special situations, such as pregnancy, breastfeeding, liver failure, and kidney failure.

  17. Estado nutricional pré-gestacional, ganho de peso materno, condições da assistência pré-natal e desfechos perinatais adversos entre puérperas adolescentes Pre-pregnancy nutritional status, maternal weight gain, prenatal care, and adverse perinatal outcomes among adolescent mothers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Maria Antonieta de Souza Santos

    2012-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar associação entre estado nutricional pré-gestacional, ganho ponderal materno e condições do pré-natal com os desfechos prematuridade e baixo peso ao nascer (BPN em filhos de mães adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal com 542 pares de puérperas adolescentes e conceptos atendidos em uma maternidade pública do município do Rio de Janeiro (RJ. Os dados foram coletados em prontuários. Para verificar a associação entre as variáveis independentes e os desfechos estudados, foram estimados a odds ratio (OR e o intervalo de confiança (IC de 95%. RESULTADOS: Quanto ao estado nutricional pré-gestacional das adolescentes, 87% apresentavam eutrofia, 1% baixo peso, 10% sobrepeso e 2% obesidade. A inadequação do ganho de peso gestacional total (72% superou a adequação (28%. O peso ao nascer foi favorecido com maior ganho de peso gestacional e reduzido com início tardio do pré-natal (PN. A comparação entre os grupos de conceptos com baixo peso e com peso adequado ao nascer revelou diferenças significativas entre as médias das variáveis: intervalo entre a última gestação e a atual (p = 0,022; peso pré-gestacional (p = 0,018; índice de massa corporal pré-gestacional (p OBJECTIVE: To identify the association between pre-gestational nutritional status, maternal weight gain, and prenatal care with low birth weight (LBW and prematurity outcomes in infants of adolescent mothers. METHODS: Cross-sectional study with 542 pairs of adolescent mothers and their children attending a public maternity hospital in Rio de Janeiro. Data were collected from medical records. To determine the association between independent variables and the outcomes studied, odds ratio (OR and a 95% confidence interval (CI were estimated RESULTS: With respect to pre-pregnancy nutritional status of adolescents, 87% had normal weight, 1% were underweight, 10% were overweight, and 2% obese. Inadequate total gestational weight gain (72% exceeded adequacy (28%. Birth weight was favored with greater gestational weight gain, and reduced with late onset of prenatal care. The comparison between the low birth weight and normal birth weight groups revealed significant differences between variable means: interval between the past pregnancy and current pregnancy (p = 0.022, pre-gestational weight (p = 0.018; pre-gestational body mass index (p < 0.001, and total gestational weight gain (p = 0.047. The odds of LBW (OR 2.70, 95% CI 1.45 to 5.06 and prematurity (OR 5.82, 95% CI 3.10 to 10.92 fell when the adolescent received six or more prenatal visits. CONCLUSION: Birth weight was associated with inter-gestational interval, pre-pregnancy weight and body mass index before pregnancy. The minimum frequency of six prenatal care visits was a protective factor against LBW and prematurity.

  18. El caso Antonio Nariño y Álvarez: “itinerario histórico” de la experiencia de la revolución y vivencia de un historiador “patriota” adverso al paladín de los chisperos santafereños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Martínez Garnica

    2011-05-01

    Full Text Available Nota del Editor:El presente artículo es un aporte del profesor Armando Martínez Garnica a Historia 2.0, la cual es una versión ampliada de una ponencia presentada en el primer encuentro nacional sobre itinerarios históricos, realizado en la Universidad Nacional de Colombia, sede Medellín, el 10 de junio de este año.Este es un artículo bastante extenso, por lo que más que un artículo es un ensayo histórico, y en este sentido nos tomamos algunas licencias en torno a las normas de los artículos.Esperamos el texto sea del agrado de los lectores de esta revista tanto como fue del agrado de nosotros editarlo.

  19. Identificación de variables predictivas de riesgo en la evaluación incial de la angina inestable.

    OpenAIRE

    Rueda Soriano, Joaquín

    2005-01-01

    RESUMEN Objetivo: 1. Conocer el perfil clínico y electrocardiográfico de los pacientes ingresados con síndrome coronario agudo sin elevación persistente del segmento ST (SCASEST). 2. Incidencia de eventos adversos isquémicos intrahospitalarios. 3. Identificar las variables que obtenidas en el ingreso, sean predictivas de eventos adversos intrahospitalarios. 4. Analizar la incidencia de eventos adversos a largo plazo 5. Identificar las variables predictivas de eventos adversos isquémicos a ...

  20. [Epilepsy and cognition: the role of antiepileptic drugs].

    Science.gov (United States)

    García-Peñas, Juan José; Fournier-Del Castillo, M Concepción; Domínguez-Carral, Jana

    2014-02-24

    Introduccion. Multiples y muy diversos factores se relacionan con la alteracion cognitiva en la epilepsia, incluyendo el efecto adverso directo de los farmacos antiepilepticos (FAE). El uso de los FAE requiere de un riguroso equilibrio entre riesgo y beneficio para conseguir asi el mejor control de las crisis con el menor numero de efectos adversos neurocognitivos. Objetivo. Analizar los efectos adversos cognitivos generales y especificos de los FAE de primera, segunda y tercera generacion. Desarrollo. Todos los FAE disponibles pueden producir efectos adversos cognitivos, que son mas frecuentes en politerapia, con dosis totales altas y niveles sericos elevados. Las alteraciones mas comunes son el descenso de la capacidad de reaccion y de la velocidad de procesamiento con afectacion concomitante de la memoria, la atencion y el lenguaje. Sin embargo, hay gran controversia sobre la existencia o no de perfiles cognitivos especificos para cada uno de los distintos FAE y se dispone de una informacion contradictoria al respecto por la inadecuada metodologia de los estudios comparativos. Conclusiones. Los efectos adversos cognitivos de los FAE son frecuentes y pueden afectar negativamente la tolerabilidad, el cumplimiento y el mantenimiento a largo plazo del tratamiento antiepileptico. Se debe considerar el potencial efecto adverso cognitivo de los distintos FAE a la hora de elegir un tratamiento y es importante reconocer e identificar precozmente estos efectos adversos y saber como pueden afectar a los pacientes.

  1. Identificación de los procesos asistenciales seguros de la guía técnica del Ministerio de la Protección Social aplicables en el servicio de hospitalización del Hospital Toribio Maya de la E.S.E. Popayán

    OpenAIRE

    Olave Montaño, Víctor David; Potosí Burbano, Yuly Ibeth; Otero Valencia, Juan Camilo

    2012-01-01

    La Seguridad del Paciente es una prioridad de la atención en salud en nuestras instituciones, los incidentes y eventos adversos son la luz roja que alerta acerca de la existencia de una atención insegura, los eventos adversos se presentan en cualquier actividad y son un indicador fundamental de la calidad de esa actividad. La seguridad hospitalaria resulta de trascendental importancia, ya que está encaminada a prevenir las fallas y errores que pueden ...

  2. [Validation of an adverse event reporting system in primary care].

    Science.gov (United States)

    de Lourdes Rojas-Armadillo, María; Jiménez-Báez, María Valeria; Chávez-Hernández, María Margarita; González-Fondón, Araceli

    2016-01-01

    Introducción: la seguridad del paciente es un tema prioritario en los sistemas de salud por el gasto que genera, el desgaste institucional, la falta de credibilidad y la frustración del personal que comete los eventos adversos. No existe un instrumento estandarizado y sistemático para registrar, reportar y analizar los eventos adversos en unidades de atención primaria. El objetivo fue validar un sistema de vigilancia para el registro de eventos centinelas, adversos y cuasi fallas en atención primaria. Métodos: se revisaron sistemas de registro y notificación de eventos adversos en atención primaria. Asimismo, se diseñó una propuesta de instrumento para el registro en unidades de atención primaria en el Instituto Mexicano del Seguro Social que integrara fallas en la estructura y en el proceso. Resultados: se le presentó el caso del formato VENCER-MF a 35 sujetos. El 100 % identificó una falla en el proceso de atención médica, 90 % registró un evento centinela, 85 % identificó el origen de este y el 75 % sugirió medidas para evitar la recurrencia de eventos adversos. Se obtuvo un alfa de Cronbach de 0.6, con una p = 0.03. Conclusión: el instrumento VENCER-MF tiene una consistencia buena para la identificación de eventos adversos.

  3. Evaluación sobre la seguridad de la acupuntura en 297.168 punturas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando Torres-Tascón

    2014-07-01

    Full Text Available Con el propósito de obtener una casuística propia y de determinar la seguridad de la práctica de la acupuntura en nuestro medio, se realizó el seguimiento de la incidencia de eventos adversos en la consulta particular de un médico acupunturista con amplia experiencia clínica durante un periodo de 72 meses, en el que se realizaron 24.707 consultas. Se encontraron 260 eventos adversos de 297.168 punturas, con una incidencia de 0,87 por 1.000 y 7 de 2.390 puntos moxados para una incidencia de 2,92 por 1.000. El evento adverso más frecuente para la acupuntura fue la presentación de equimosis-hematomas con una incidencia de 0,65 por 1.000. Para la moxibustión el único evento adverso que se presentó fue la quemadura, con una incidencia de 2,92 por 1.000. No hubo ningún efecto adverso mayor que requiriera intervención médica. En conclusión, se puede considerar que la acupuntura en manos expertas es una práctica médica segura.

  4. Estrategias para la prevención del bajo peso al nacer en una población de alto riesgo, según la medicina basada en la evidencia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgar Iván Ortiz

    2009-11-01

    Full Text Available Mediante el análisis de las historias clínicas de 34,983 nacimientos ocurridos en el Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, de enero 1, 1997 a julio 31, 2001, se identificaron los factores de riesgo preconcepcionales y gestacionales para bajo peso al nacer y se obtuvo el riesgo atribuible en la población para cada uno de ellos, definiéndose intervenciones soportadas por la medicina basada en evidencias para su prevención. El mejoramiento del estado nutricional de la mujer en el período reproductivo, la educación y el acceso a los métodos de planificación familiar para poblaciones de alto riesgo obstétrico son las intervenciones más efectivas para prevenir el bajo peso al nacer desde la preconcepción. Un adecuado control prenatal, que se asocie con la prevención del parto pretérmino, la ruptura prematura de membranas y la preeclampsia, son las acciones más importantes para tener en cuenta durante la gestación, donde intervenciones como el diagnóstico y el manejo oportuno de la bacteriuria asintomática, las vaginosis bacterianas y los suplementos con calcio, son exitosas y tendrían gran impacto en la reducción del bajo peso al nacer. Se concluye que un programa de salud pública que contemple estos aspectos contribuiría a reducir la morbilidad y mortalidad perinatales.

  5. Estudio en fase I de utilización de las células madre de médula ósea autólogas en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica

    OpenAIRE

    Blanquer Blanquer, Miguel

    2012-01-01

    Nuestro objetivo fue comprobar la seguridad de la infusión intraespinal de células mononucleadas de médula ósea autóloga (BMNCs) y buscar signos de neurotrofismo celular en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Realizamos un ensayo fase I, infundiendo BMNCs en el cordón posterior medular. La seguridad se definió como la ausencia de eventos adversos severos relacionados con el tratamiento. Incluimos once pacientes. No hubo eventos adversos severos relacionados con el tratamiento....

  6. Art para desarrollar tomogramas en matlab

    OpenAIRE

    SERRANO GUZMÁN, MARIA F; PÉREZ RUIZ, DIEGO

    2010-01-01

    Algunos elementos que están confinados en el suelo pueden casuar impactos negativos en el ambiente. Debido a los posibles efectos adversos que estos elementos enterrados (UTE por sus siglas en ingles) causan se hace necesario el mejoramiento de técnicas de detección: esto ha despertado interés de agencias gubernamentales y de la academia en general. Así mismo, efectos adversos en la salud y riesgos de la seguridad de las naciones han fomentado el desarrollo de tecnologías costo efectivas pa...

  7. Siglo XXI: ¿Era de las Zoonosis?

    OpenAIRE

    Oscar Rivera García

    2009-01-01

    ResumenLos habitantes actuales del planeta Tierra somos testigos impotentes de una gran serie de factores y fenómenos interrelacionados que cada vez adquieren mayor volumen de presentación sin que se vislumbren medidas globales sincrónicas y efectivas para controlar los efectos adversos que estamos viviendo.

  8. Clareamento dentário contemporâneo “high tec” com laser: uma revisão = Contemporary dental bleaching “high tec” wih laser: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bispo, Luciano Bonatelli

    2006-01-01

    Full Text Available O objetivo principal deste trabalho foi fazer uma breve revisão sobre o clareamento de dentes vitais, elucidando para clínicos e pesquisadores sobre as reais perspectivas, e principalmente, os efeitos adversos que o uso indiscriminado dos agentes clareadores podem trazer aos profissionais que seguem o modismo sem levar em conta o uso racional dessas drogas

  9. Siglo XXI: ¿Era de las Zoonosis?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Rivera García

    2009-05-01

    Full Text Available ResumenLos habitantes actuales del planeta Tierra somos testigos impotentes de una gran serie de factores y fenómenos interrelacionados que cada vez adquieren mayor volumen de presentación sin que se vislumbren medidas globales sincrónicas y efectivas para controlar los efectos adversos que estamos viviendo.

  10. Farmacología de los agentes antiagregantes plaquetarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Molina

    2005-01-01

    hipolipemiantes y antiplaquetarios concomitantes, lo que contribuye a ejercer una acción antiaterosclerótica más integral, a lo cual, se une su excelente seguridad y tolerabilidad probadas en la clínica, así como la ausencia de efectos adversos descritos para la mayoría de las drogas antiplaquetarias.

  11. Superdosagem da vacina 17DD contra febre amarela, em uma região do sul do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Carneiro

    2011-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A febre amarela é uma arbovirose prevenível por uma vacina eficaz e segura. MÉTODOS: Acompanhamento clínico prospectivo de 49 pessoas que receberam uma superdosagem equivocada de vacina contra febre amarela, durante o surto de 2009, em uma localidade rural do Vale do Rio Pardo, no interior do Rio Grande do Sul. RESULTADOS: Durante os 45 dias de acompanhamento clínico, em apenas 1 (2,1% caso houve a manifestação de um possível viscerotropismo agudo leve, como evento adverso pós-vacinal. CONCLUSÕES: No grupo de pessoas acompanhadas, após a superdosagem de vacina antiamarílica, percebeu-se a quase total inexistência de eventos adversos.

  12. Biomonitorización citogenética de cuatro poblaciones agrícolas europeas, expuestas a plaguicidas, mediante el ensayo de micronúcleos

    OpenAIRE

    Pastor Benito, Susana

    2003-01-01

    La importancia de los plaguicidas recae tanto en los numerosos beneficios que tienen para la sociedad (protectores de plagas de las cosechas, erradicación de vectores que propagan enfermedades, etc.); como en los efectos negativos que representan para la salud (problemas reproductivos, sarcomas, linfomas, etc.). Los colectivos en contacto más directo con estos productos, como son los agricultores, tienen un mayor riesgo de sufrir los efectos adversos que se han asociado con los plaguicidas. E...

  13. Eficácia e segurança de biológicos utilizados em psoríase moderada a grave

    OpenAIRE

    Godoy, Rangel Ray

    2013-01-01

    Resumo: A psoriase e uma doenca cronica que afeta principalmente o orgao cutaneo e que esta associada a varias comorbidades. Pacientes com a condicao moderada a grave da doenca eventualmente sao tratados por terapias sistemicas. Dentre estas, as nao biologicas estao associadas a desenvolvimento de eventos adversos em orgaos alvo e intolerancia ao tratamento. Os medicamentos biologicos sao tecnologias recentes, mais caras e com caracteristica de nao afetarem orgaos alvo. Este trabalho pretende...

  14. Estudio sobre la utilización inapropiada de medicamentos en pacientes de edad avanzada hospitalizados en el servicio de medicina interna de un hospital privado

    OpenAIRE

    Domínguez Senín, Loreto

    2016-01-01

    INTRODUCCIÓN La prescripción potencialmente inadecuada (PPI) contribuye al aumento del riesgo de acontecimientos adversos a medicamentos (AAM) asociado a mayor riesgo de hospitalizaciones, morbimortalidad y aumento del uso de los recursos. La mayor esperanza de vida, el envejecimiento poblacional y la frecuente polimedicación aumentan el riesgo de PPI. Un seguimiento activo de las prescripciones en pacientes ancianos polimedicados permitiría reducir la polifarmacia en más de...

  15. ¿Es importante el estilo en los escritos técnicos?

    OpenAIRE

    Goñi Menoyo, José Miguel

    1992-01-01

    Es dificil en muchos casos leer un articulo, informe o publicacion de caracter cientifico o tecnico. Un lector que se enfrenta a una de estas publications, pretendiendo una rapida y clara comprension del mismo, y que obtiene un resultado adverso, achacarfa las dificultades al contenido del articulo en si: los conceptos son complejos en muchos casos, el vocabulario introduce «ruido» en la claridad, etc. Aunque esto ultimo es cieito, la complejidad conceptual de contenidos que uno pretende tran...

  16. Queratinocitos humanos modificados genéticamente por medio de un vector retroviral

    OpenAIRE

    Arango M.; Restrepo L.; Chamorro C.

    2001-01-01

    Los queratinocitos poseen características ideales para la terapia génica: accesibles, modifi-cables por vectores retrovirales, conservan in vitro sus propiedades de proliferación y diferen-ciación, fácil remoción por efectos adversos. Nuestro objetivo fue evaluar estas células comoblanco de transferencia de genes empleando el vector retroviral Foch-29 NeoR.

  17. Convulsiones secundarias a la administracion de flumazenilo en un caso de sobredosis de benzodiacepinas y antidepresivos tricíclicos

    OpenAIRE

    A. A. S. Melo; Nogué, S.; J.C. Trullás; Diego Aguiló; Maciel, Arthur K.A.

    2004-01-01

    El flumazenilo es un antagonista competitivo del receptor GABA que revierte con eficacia los efectos de la sobredosis por benzodiacepinas. Es un medicamento seguro, aunque se han descrito algunos efectos adversos poco frecuentes, entre ellos las convulsiones. Se presenta el caso de un paciente de 30 años, que fue encontrado en coma después de tomar un número indeterminado de tabletas de benzodiacepinas y antidepresivos tricíclicos en un intento suicidio; tras la administr...

  18. Citarabina y reacciones cutáneas en leucemia aguda mieloide

    OpenAIRE

    Sofía Grille; Regina Guadagna; Matilde Boada; Victoria Irigoin; Mariana Stevenazzi; Cecilia Guillermo; Lilián Díaz

    2013-01-01

    La citarabina es un antimetabolito utilizado en el tratamiento de las leucemias agudas mieloides (LAM). Esta droga presenta numerosos efectos adversos (mielosupresión, toxicidad en sistema nervioso central, hepática, gastrointestinal, ocular y cutánea). La toxicidad dermatológica es habitualmente descrita como rara, sin embargo existen diferencias en la incidencia comunicada. Se realizó un estudio retrospectivo donde se incluyeron todas las LAM tratadas con quimioterapia que incluía citarabin...

  19. Response and survival in acute myeloid leukemia patients not candidates to transplantation treated with azacitidine versus palliative treatment: a retrospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Sarmiento Maldonado

    2015-08-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN La leucemia mieloide aguda tiene una alta mortalidad sin tratamiento. El trasplante hematopoyético es la única estrategia curativa hasta ahora. Los pacientes que tienen contraindicaciones para el trasplante, pueden ser tratados con fármacos hipometilantes que han mostrado mejorar la sobrevida libre de enfermedad y sobrevida global. OBJETIVOS Describir las características clínicas de los pacientes con síndrome mielodisplásico avanzado y leucemia mieloide aguda, las respuestas logradas y efectos adversos del tratamiento con el fármaco hipometilante. MÉTODOS Este reporte muestra nuestra experiencia en 38 pacientes con leucemia mieloide aguda tratados con azacitidina o con tratamiento paliativo. RESULTADOS La azacitidina permitió alargar la sobrevida en 80% de los pacientes con alta incidencia de efectos adversos y afectación de la calidad de vida. La mayoría de los pacientes tratados con intención paliativa, fallecieron en el primer mes post diagnóstico. CONCLUSIONES La azacitidina permite prolongar la sobrevida, pero con efectos adversos considerables.

  20. [Adherence to oral antineoplastic therapy].

    Science.gov (United States)

    Olivera-Fernandez, R; Fernandez-Ribeiro, F; Piñeiro-Corrales, G; Crespo-Diz, C

    2014-11-03

    Introducción: Los tratamientos antineoplasicos orales presentan ventajas en cuanto a coste, comodidad y mejora potencial en la calidad de vida respecto al tratamiento endovenoso, pero es mas dificil controlar la adherencia y monitorizar los efectos adversos. El objetivo de este estudio fue conocer la adherencia real en pacientes con antineoplasicos orales en nuestro centro, analizar la influencia de las caracteristicas del paciente y del tratamiento, identificar motivos de no adherencia, oportunidades de mejora en la atencion farmaceutica y evaluar la posible relacion adherencia y respuesta al tratamiento. Método: estudio prospectivo observacional de cuatro meses de duracion, en los pacientes con tratamiento antineoplasico oral dispensado desde la consulta de farmacia oncologica. Para la recogida de datos se utilizaron: orden medica, historia clinica y visita con entrevistas al paciente. Resultados: Se evaluaron un total de 141 pacientes. Un 72% se considero totalmente adherente, mientras que en un 28% se detecto algun tipo de no adherencia. El tiempo desde el diagnostico y la presencia de efectos adversos fueron las variables que afectaron a la adherencia. No se pudo demostrar relacion entre adherencia y respuesta al tratamiento. Conclusiones: La adherencia al tratamiento antineoplasico oral en nuestro centro fue del 72%, identificando oportunidades de mejora en la atencion farmaceutica dirigidas a prevenir los efectos adversos y a potenciar la adherencia de nuestros pacientes.

  1. [Pharmacological strategies to improve the adherence to highly active antiretroviral therapy].

    Science.gov (United States)

    Clapé-Laffita, Oneyda

    2013-01-01

    Introducción: la adherencia a la terapia antirretroviral es un factor importante para suprimir el virus de la inmunodeficiencia humana. El propósito de la investigación que se presenta fue aplicar estrategias farmacológicas basadas en medidas farmacocinéticas para facilitar la adherencia a la terapia antirretroviral. Métodos: se realizó un estudio descriptivo durante ocho meses, con 75 pacientes positivos al virus de inmunodeficiencia humana, con criterios clínicos y sociales para una terapia antirretroviral altamente activa, en Opuwo, Namibia. Se analizaron aspectos farmacológicos como la no existencia de efectos adversos graves ni interacciones medicamentosas riesgosas. El análisis de resultado fue realizado con estadística descriptiva. Resultados: fueron detectados tres efectos adversos leves (dos para efavirenz y uno para nevirapina) y uno grave para estavudina/lamivudina. Se evitaron las interacciones medicamentosas riesgosas aplicando medidas farmacocinéticas con efavirenz, estavudina/ lamivudina y zidovudina; así como entre nevirapina y fluconazol (o ketoconazol). Conclusiones: la adherencia a la terapia antirretroviral altamente activa se facilitó al aplicar las estrategias farmacológicas propuestas y se evitaron efectos adversos e interacciones medicamentosas riesgosas.

  2. IMPLICACIONES ÉTICAS, LEGALES, RELIGIOSAS Y SOCIOECONÓMICAS DE LA FECUNDACIÓN IN VITRO EN LA SALUD REPRODUCTIVA DE COSTA RICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grettel Campos Vargas

    2012-04-01

    Full Text Available Las técnicas emergentes de reproducción humana asistida, entre las que se encuentran la fecundación in vitro (FIV, suscitanuna serie de interrogantes científicas, éticas y sociales. En relación con el tema, Costa Rica ha generado controversia a nivelmundial, pues no ha legalizado dicha técnica de fecundación, ya que parte de argumentos jurídicos que, según la OPS y laCIDH, van en contra de los derechos humanos y reproductivos. Por la situación anterior es que a continuación se describenlas implicaciones éticas, legales, religiosas y socioeconómicas de la fecundación in vitro en la salud reproductiva de CostaRica. Se realizó una revisión y análisis documental. Se buscó información en las siguientes bases de datos: PubMed,Medline, Excelencia.net, EBSCO, Cochrane. Se encontraron referentes bibliográficos que enfocan los aspectos religiosos,legales, éticos y socioeconómicos, los cuales se analizaron a la luz de los derechos reproductivos y la implicación de estatécnica en la salud reproductiva de Costa Rica. La posición de los y las Enfermeras y el mundo científico, así como lasdecisiones tomadas por usuarios, deben estar acompañadas de una información amplia y correcta acerca de los métodos, delas oportunidades de embarazo y de los efectos secundarios que la FIV pueda acarrear, de modo que contemple tantocuidados preconcepcionales, prenatales y perinatales, de allí que el y la enfermera obstetra tiene un papel importante en laatención integral de la mujer durante el período prenatal, el parto y el postparto, así como de la asistencia inmediata yeficiente del recién nacido. Se concluye que la fecundación in vitro constituye una técnica médica que se utiliza en muchaspartes del mundo para tratar la esterilidad. Puede beneficiar a los usuarios individuales y a la sociedad en general, no sóloporque trata la esterilidad, sino porque también ofrece la posibilidad de evitar los defectos genéticos y mejora

  3. [ANTHROPOMETRIC INDICATORS AND CARDIOMETABOLIC EVENTS AMONG SCHOOL-AGED CHILDREN FROM SONORA, MEXICO].

    Science.gov (United States)

    Peralta Peña, Sandra Lidia; Reséndiz González, Eunice; Rubí Vargas, María; Terrazas Medina, Efraín Alonso; Cupul Uicab, Lea Aurora

    2015-10-01

    Introducción: la obesidad durante la niñez es predictiva de obesidad en la adultez y se asocia a eventos adversos para la salud observables desde etapas tempranas; sin embargo, la evaluación conjunta de obesidad y eventos adversos en los menores no es parte de la atención médica habitual. Objetivos: evaluar la asociación de sobrepeso y obesidad, obesidad abdominal y exceso de grasa corporal con la presión arterial sistólica [PAS] y diastólica [PAD], y el perfil de lípidos y glucosa; e identificar el mejor indicador antropométrico de dichos eventos. Material y métodos: estudio transversal en 412 escolares a quienes se les determinó la presencia de sobrepeso y obesidad, obesidad abdominal y exceso de grasa corporal. Los niveles de colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de alta y baja densidad y glucosa se determinaron en una submuestra (n = 133). Las asociaciones se evaluaron con modelos de regresión lineal y logística ajustados. Resultados: el 33% de los participantes tuvieron sobrepeso u obesidad. El sobrepeso, la obesidad, la obesidad abdominal y el exceso de grasa corporal se asociaron con un incremento de PAS y PAD, y con un perfil de lípidos y glucosa que representan riesgos para la salud. El sobrepeso y la obesidad fueron los mejores predictores de dichos eventos. Conclusiones: en nuestra población, la obesidad se asoció con mayor posibilidad de presentar eventos adversos para la salud como PA elevada, niveles de lípidos y glucosa altos. La obesidad puede ser determinada con el IMC, que es un índice de bajo coste, no invasivo y de fácil implementación.

  4. Nutritional intake and weight z-scores in very low birth weight infants in Peru

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvaro Proaño

    2016-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS Determinar las ingestas nutricionales en los recién nacidos de muy bajo peso al nacer y su respectivo crecimiento en el primer mes de vida. Adicionalmente, identificar factores para un desenlace negativo en el periodo neonatal de esta población. METODOS Estudio de serie de casos desarrollado en un hospital de tercer nivel en Lima, Perú desde 2011 a 2012. La información se obtuvo de las historias médicas. No se utilizó un protocolo de nutrición durante el estudio. La ingesta diaria del volumen, la energía y las proteínas fue registrada al igual que el puntaje z del peso de manera semanal. Se utilizó regresión logística para identificar factores asociados a un desenlace adverso, que se define como mortalidad neonatal o restricción de crecimiento extrauterino en los primeros 28 días de vida. RESULTADOS Luego del criterio de selección, se incluyeron a 76 participantes. Las ingestas nutricionales fueron similares a los valores descritos en la literatura, pero la ingesta proteica fue sub óptima durante las cuatro semanas. El puntaje z del peso al nacer se asocia con un desenlace adverso (p=0,035. Se determinó que un puntaje z menor de 1,09 predice un desenlace negativo con un área bajo la curva ROC de 96,8% (93,5%, 100%, con un intervalo de confianza del 95%. CONCLUSIÓN Las ingestas proteicas fueron sumamente deficientes en este estudio. Sin embargo, un desenlace adverso se asocia más a un pobre puntaje z al nacer que a factores relacionados a la nutrición.

  5. Exposição pré-natal ao etanol: toxicidade, biomarcadores e métodos de detecção

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carina Cassini

    2011-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: A exposição pré-natal ao etanol pode produzir diversos efeitos adversos no desenvolvimento fetal denominados doença espectral do alcoolismo fetal (DEAF. A detecção precoce de exposição ao etanol permite que medidas preventivas sejam tomadas para minimizar os efeitos adversos da exposição. OBJETIVOS: O presente trabalho teve como objetivo revisar os principais efeitos tóxicos do etanol no neonato e os biomarcadores de exposição ao álcool. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed utilizando os descritores "effects maternal ethanol exposure" e "biomarkers ethanol prenatal exposure", além de referências cruzadas dos artigos selecionados. RESULTADOS: Diversos efeitos adversos no desenvolvimento fetal têm sido descritos, especialmente os prejuízos no sistema nervoso central. Os biomarcadores de exposição mais citados na literatura são os etil ésteres de ácidos graxos (EEAG, etil glicuronídeo (EtG e etil sulfato (EtS utilizando mecônio e cabelo como matriz biológica. CONCLUSÃO: A detecção precoce de exposição ao álcool na vida intrauterina pode ser realizada e é um instrumento para prevenir efeitos secundários, porque possibilita a intervenção farmacológica e educacional na criança com DEAF.

  6. Estudo dos efeitos dos fármacos anti-neoplásicos em cães com linfoma e osteossarcoma

    OpenAIRE

    Gonçalves, Carla Isabel Esteves

    2010-01-01

    Dissertação de Mestrado em Medicina Veterinária A utilização da quimioterapia oncológica no tratamento do linfoma canino e do osteossarcoma constitui uma opção terapêutica cada vez mais utilizada com resultados favoráveis. Contudo esta abordagem terapêutica está associada a diversos efeitos adversos em vários parâmetros fisiológicos do animal. Durante este estudo foram sujeitos a tratamento de quimioterapia oncológica 9 cães com linfoma e 3 animais com osteossarcoma. O presente estudo pret...

  7. Uso da CALENDULA OFFICINALIS na prevenção e tratamento de radiodermite em cabeça e pescoço

    OpenAIRE

    Schneider, Franciane

    2013-01-01

    Resumo: Um dos efeitos adversos mais comuns do tratamento radioterápico é a radiodermite/radiodermatite, o qual é definida como um conjunto de lesões cutâneas provocadas por uma exposição excessiva à radiação ionizante; é considerada uma queimadura complexa que ocorre das estruturas internas às externas, levando à desidratação da pele, ocasionando algumas vezes complicações graves. A graduação de toxicidade da pele do paciente varia em uma escala de 0 a 4, conforme critérios do Radiation Ther...

  8. Análisis proactivo del riesgo : el análisis modal de fallos y efectos (AMFE)

    OpenAIRE

    Astier Peña, Maria Pilar; Jiménez Julvez, María Teresa; Maderuelo Fernández, Jose Ángel; Martín Rodríguez, María Dolores; Palacio Lapuente, Jesús; Oliveras Cañada, Guadalupe

    2010-01-01

    La gestión del riesgo en las organizaciones sanitarias y, en concreto en el nivel de atención primaria, puede realizarse de dos formas: proactiva y reactiva. La gestión reactiva es aquella que se realiza una vez ha ocurrido un evento adverso. En ese momento, iniciamos un estudio detallado de lo ocurrido con el objetivo de conocer las causas latentes y las barreras que han fallado para que el daño se produzca. Las herramientas que manejamos para este análisis está referenciadas en el capítulo ...

  9. Avaliação da perceção da qualidade do serviço prestado por uma empresa de transportes públicos

    OpenAIRE

    Borrego, Joana Catarina Abrantes

    2013-01-01

    Mestrado em Gestão/ classificação: M10: General Y40: Dissertations R41: Transportation Ao longo das últimas décadas, os transportes têm-se revelado uma fonte de riqueza para a economia mundial, permitindo o intercâmbio de mercadorias e a mobilidade de pessoas. Embora os transportes tenham associados a si um conjunto de mais-valias, nos últimos anos tem-se assistido a uma preocupação com o meio-ambiente, dados os seus efeitos adversos, como por exemplo, a poluição atmosférica e sonora...

  10. Uso de plaguicidas en cultivos agrícolas como herramienta para el monitoreo de peligros en salud

    OpenAIRE

    Virya Bravo Durán; Elba de la Cruz Malavassi; Gustavo Herrera Ledezma; Fernando Ramírez Muñoz

    2013-01-01

    Costa Rica ha incrementado el uso de plaguicidas de mayor toxicidad, debido entre otras cosas al desarrollo de plagas más resistentes y la necesidad que tienen algunos productos agrícolas de exportación de mantener su posición en el mercado internacional. El ser humano al entrar en contacto con los plaguicidas puede experimentar efectos adversos en su salud desde agudos hasta crónicos que se manifiestan en diferentes grados. Para generar indicadores de peligro en salud en algunos cultivos por...

  11. Efectos de la exposición crónica a plaguicidas en los trabajadores agrícolas de Bailadores, Municipio Rivas Dávila, Estado Mérida, Venezuela

    OpenAIRE

    Leticia Miranda de Contreras

    2013-01-01

    A pesar de sus efectos adversos sobre la salud, los plaguicidas se encuentran dentro de las sustancias químicas más frecuentemente utilizadas a nivel mundial, afectando a los trabajadores y pobladores de las zonas de explotación agrícola y a los consumidores de los productos agrícolas contaminados. Varios informes sugieren que la exposición crónica a plaguicidas puede afectar la calidad del semen y la fertilidad del hombre. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre la exposi...

  12. Toxicidade de nanomateriais de ácidos poliacrílicos hidrofobicamente modificados

    OpenAIRE

    Tavares, Jorge Abel dos Santos Silva

    2014-01-01

    A crescente demanda por novos e melhores produtos levou a um desenvolvimento exponencial de novos nanomaterials (NM) manufacturados desde a década de 90. A corrente massificação de NM em produtos de uso quotidiano promove o contacto entre NM e o ambiente com possíveis efeitos adversos para os ecossistemas. O trabalho apresentado pretende sugerir qual o NM de ácido poliacrílico hidrofobicamente modificado (HMPAA) menos prejudicial para o ambiente de entre seis HMPAA NM, dos q...

  13. Farmacocinética do paracetamol

    OpenAIRE

    Castro, Pedro Luís Pereira de

    2014-01-01

    Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas O paracetamol é um dos analgésicos e antipiréticos mais utilizados em crianças e adultos por possuir uma janela terapêutica larga com poucos efeitos adversos. No entanto, por ser um medicamento não sujeito a receita médica, é por vezes utilizado em sobredosagem, podendo provocar hepatotoxicidade decorrente do esgotamento dos nív...

  14. Aspectos financieros de las cesiones de carteras de siniestros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rivas López, María Victoria

    2003-01-01

    Full Text Available Se analizan los aspectos financieros y económicos de las compañías de seguros a través de las cesiones de carteras de siniestros. Esta técnica da cobertura a ciertos riesgos financieros, permitiendo la optimización de riesgo soportado por la cedente, con el fin de diluir los efectos adversos del comportamiento de la variable aleatoria de la siniestralidad, para la mejora de la solvencia, el incremento de la capacidad de suscripción y salvaguardar el balance.

  15. Patologia da tiróide associada ao consumo de amiodarona

    OpenAIRE

    Lopes, Zita Maria Teixeira Castro

    2013-01-01

    A amiodarona é um antiarrítmico rico em iodo, usado no tratamento de taquiarritmias, com efeitos adversos muitas vezes subvalorizados, entre os quais se destacam as alterações sobre a tiroide. Apesar de a maioria dos pacientes permanecer eutiroideia, a amiodarona interfere no metabolismo das hormonas da tiroide, por mecanismos intrínsecos ao próprio fármaco ou pelo seu alto conteúdo em iodo. Quando clinicamente evidente, esta disfunção da tiroide iatrogénica pode manifestar-se como hipotiroid...

  16. Evaluación de las propiedades de transporte de óxidos mixtos Ce0.95M0.05O2 con aplicación a sensores de gases

    OpenAIRE

    Chávez Chávez, Lidia

    2012-01-01

    La contaminación ambiental siempre ha existido, y es inherente a las actividades del ser humano. Sin embargo, en años recientes, a aumentado de manera desenfrenada y cada día hay más pruebas de sus efectos adversos sobre el ambiente y la salud [1]. Los contaminantes gaseosos que se encuentran comúnmente presentes en las emisiones son compuestos azufrados, monóxido de carbono, compuestos nitrogenados (NO, NO2, amoníaco), compuestos orgánicos volátiles, hidrocarburos aromáticos ...

  17. Desarrollo de un procedimiento de análisis para la determinación de siloxanos en biogás. Aplicación a depósitos controlados de residuos sólidos urbanos y estaciones depuradoras de aguas residuales

    OpenAIRE

    Ribas Font, Maria Cristina

    2015-01-01

    En les últimes dècades la població mundial ha pres consciència de la cura de l’entorn generant l’aparició de moviments en favor de preservar el medi ambient. Aquest compromís social ha estat acompanyat de polítiques de gestió de residus i la cerca d’energies alternatives que minimitzin els efectes adversos. En aquest context sorgeix l’oportunitat d’aprofitar deixalles per produir energia elèctrica. La coincidència d’ambdues tendències, noves energies alternatives i gestió de residus, condu...

  18. Implicació de la leptina en l'efecte del tungstat sòdic sobre el pes corporal

    OpenAIRE

    Canals Almazán, Ignasi

    2007-01-01

    L'increment de la prevalença de l'obesitat durant les últimes dècades conjuntament amb el limitat efecte sobre la perduda de pes corporal, així com els diversos efectes adversos produïts pels tractaments actualment disponibles, impliquen la necessitat de trobar noves aproximacions terapèutiques al tractament d'aquesta malaltia. El tungstat sòdic s'ha mostrat com un nou i potencial agent per al tractament de l'obesitat, mitjançant l'increment de la despesa energètica i la reducció del guany po...

  19. Biomateriales metálicos endoprotésicos: biocompatibilidad y biodegradación

    OpenAIRE

    García Bodelón, Óscar

    2015-01-01

    Los materiales de osteosíntesis temporales biodegradables deben mantener sus características mecánicas hasta que el cuerpo repare el daño producido. Después deben degradarse y reabsorberse de forma paulatina sin producir efectos adversos, ni locales ni sistémicos, en el organismo. Así se evita una nueva intervención quirúrgica para retirar el material de osteosíntesis. En este contexto, el objetivo de este trabajo de investigación ha consistido en estudiar biomateriales metálicos ...

  20. Gestación exitosa después de exposición inadvertida a ciclofosfamida durante el primer trimestre en una paciente con lupus activo. Reporte de caso = Successful pregnancy after inadvertent exposure to cyclophosphamide in the first trimester in a patient with active lupus. Case report

    OpenAIRE

    Restrepo Escobar, Mauricio

    2011-01-01

    La ciclofosfamida se debe evitar durante el embarazo por sus efectos teratogénicos reconocidos. Los embriones o fetos de madres que requieren el uso de ciclofosfamida, o que se exponen inadvertidamente a la misma, tienen usualmente un desenlace adverso. En muy raras ocasiones se han informado gestaciones exitosas a pesar del uso de este medicamento durante el embarazo. Presentamos un nuevo caso de gestación exitosa en una mujer con lupus activo renal y neurosiquiátrico quien tuvo exposición a...

  1. Reacción inflamatoria asociada a infiltración cosmética facial múltiple: A propósito de un caso Inflammatory reaction associated with multiple cosmetic facial infiltration: Report of a case

    OpenAIRE

    B Tejedor Gómez; J.C. Coca Meneses; J.C. Melendres Romero; A. Eguía del Valle; J. López Vicente; R. Martínez-Conde

    2010-01-01

    El uso de sustancias para el aumento de los tejidos blandos con fines cosméticos puede ocasionar la aparición de diferentes efectos adversos, entre los que se encuentran las reacciones inflamatorias tardías. Se presenta un caso clínico de una de estas reacciones en una paciente de 41 años de edad que había sido infiltrada 4 años antes en ambos surcos nasogenianos y glabelar con un gel de poliacrilamida y posteriormente con toxoide botulínico tipo A. Se discuten los principales aspectos clínic...

  2. Uso de cosméticos por mulheres do município de Esperança, Paraíba, Brasil

    OpenAIRE

    Alexsandra Conceição Apolinário; Paulo César Dantas da Silva; Gabriela Muniz Felix Araújo; Michelle Oliveira Pedrosa; Clésia Oliveira Pachú

    2013-01-01

    O aumento de vendas de produtos cosméticos e de higiene pessoal deve ser atentamente acompanhado pelos setores regulatórios competentes, uma vez que mais de oito mil matérias-primas são usadas na formulação destes produtos e muitas podem ocasionar efeitos adversos tóxicos ou mesmo alergias. Assim, este trabalho visou investigar quais as finalidades do uso de cosméticos entre mulheres, conhecer os mais utilizados e saber os locais de aquisição destes produtos. Tratouse ...

  3. Fármacos usados para el control de la acidez gástrica y el tratamiento de la úlcera péptica

    OpenAIRE

    Breggia, María Eugenia; Miguenz, Marcela; Silberman, Pablo E.; Laudisi, Claudia; Lemberg, Abraham; Filinger, Ester Julia

    2000-01-01

    Se analizan las diferencias entre los inhibidores de la bomba de protones y de los antihistamínicos H2. Se consideraron la farmacología, la farmacocinética, sus usos en las distintas patologías gastrointestinales y la administración y dosis en el adulto, así como también las dosis pediátricas y geriátricas, los efectos adversos, contraindicaciones e interacciones de los siguientes grupos de fármacos: 1) Cimetidina, Ranitidina, Famotidina y Nizatidina y 2) Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol y...

  4. Atividade de fungos sobre ovos, larvas e oocistos de parasitas de ungulados silvestres e do cão

    OpenAIRE

    Cruz, Rita Magalhães da

    2015-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária Nas últimas décadas, surgiram novos problemas tais como o agravamento de resistências a anti-helmínticos e os consequentes efeitos adversos que o seu uso abusivo pode trazer para o ambiente e para os produtos alimentares. Recorrer a um método de controlo biológico dos parasitas com a utilização de fungos telúricos nematófagos surge como uma alternativa muito promissora. Neste trabalho, foi investigada a eficácia do fungo predador...

  5. Ecología de la conducta urbana y calidad de vida: el efecto ambiental del basural "La Aguada"

    OpenAIRE

    March, Juan Manuel

    2003-01-01

    El objetivo del presente trabajo es determinar e identificar patrones conductuales humanos y sus efectos materiales que conducen al deterioro ecosistémico del ambiente urbano periférico de la ciudad de San Fernando del Valle de Catamarca. Dentro de este plan, se focaliza en un efecto ambiental concreto: la formación de un basural en el Norte de la ciudad y sus efectos adversos sobre la salud humana. La metodología empleada corresponde a la antropología ambiental (aplicación de análisis de eco...

  6. Efecto del Almacenamiento de Granos de Maíz (Zea mays) sobre la Calidad del Aceite Extraído Effect of Grains of Maize (Zea mays) Storage on the Quality of the Extracted Oil

    OpenAIRE

    Carlos Hernández; Ysamar Rodríguez; Zulay Niño

    2009-01-01

    Se evaluó el efecto del almacenamiento de granos de maíz amarillo (Zea mays) sobre la calidad del aceite obtenido del mismo. Se determinaron los parámetros de calidad del maíz al momento de la recepción, los índices de acidez, peróxido, y el color del aceite extraído de granos almacenados en un silo de concreto por 0, 30, 60 y 90 días, utilizando los procedimientos descritos en las normas vigentes en Venezuela. Se encontró un efecto adverso significativo (P

  7. Terapia gênica, doping genético e esporte: fundamentação e implicações para o futuro Gene therapy, genetic doping and sport: fundaments and implications for the future

    OpenAIRE

    Guilherme Giannini Artioli; Rosário Dominguez Crespo Hirata; Antonio Herbert Lancha Junior

    2007-01-01

    A busca pelo desempenho ótimo tem sido uma constante no esporte de alto rendimento. Para tanto, muitos atletas acabam utilizando drogas e métodos ilícitos, os quais podem ter importantes efeitos adversos. A terapia gênica é uma modalidade terapêutica bastante recente na medicina, cujos resultados têm, até o momento, indicado sua eficácia no tratamento de diversas doenças graves. O princípio da terapia gênica consiste na transferência vetorial de materiais genéticos para células-alvo, com o ob...

  8. ENFOQUE GLOBAL DE LA FARMACOTERAPIA

    OpenAIRE

    Ana Gil Martín; Virginia del Río Polo; Carmen Martinez-Díaz; Blanca de la Nogal Fernández; Beatriz Cuevas- Ruiz

    2006-01-01

    RESUMEN: Los pacientes ancianos (mayores de 65 años) representan en España el 18% de la población, y son responsables del 70% del gasto farmacéutico. Las previsiones son que para el año 2020, esta cifra se haya incrementado considerablemente. Una característica inequívoca del paciente anciano es la pluripatología, que condiciona la utilización de varios medicamentos por persona y día. El número total de fármacos es el principal factor asociado a la aparición de efectos adversos, interacciones...

  9. Exodoncia en pacientes geriátricos con bifosfonatos

    OpenAIRE

    N. Martínez-Rodríguez; L.J. Rubio-Alonso; I. Leco-Berrocal; C. Barona-Dorado; J.M. Martínez-González

    2015-01-01

    En el paciente geriátrico, resulta común la presencia de enfermedades sistémicas, lo que conlleva a un consumo de diferentes fármacos para el tratamiento de las mismas. Uno de los más frecuentes son los bifosfonatos. Por lo general, los bifosfonatos son fármacos bien tolerados si se administran correctamente, aunque en los últimos años también se han descrito diferentes efectos adversos asociados a su consumo, siendo la osteonecrosis maxilar uno de lo más importantes. Desde entonces son numer...

  10. Estudio de la modulación del receptor µ opioide por el receptor dopaminérgico D4. Implicación en la adicción a morfina

    OpenAIRE

    Valderrama Carvajal, Alejandra

    2014-01-01

    La morfina se utiliza en el ámbito clínico por ser un potente analgésico, sin embargo produce efectos adversos como la adicción. La administración de morfina induce una liberación masiva de dopamina en el estriado, produciendo los efectos de refuerzo y consolidación de hábitos adictivos. La actividad de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra compacta está regulada por proyecciones GABAérgicas de la sustancia negra reticular (SNr) y del caudado putamen (CPu). En ambas regiones se lo...

  11. Physical exercise as an efficient intervention in frail elderly persons

    OpenAIRE

    Casas Herrero, A.; Izquierdo, M.

    2012-01-01

    El síndrome de la fragilidad define a los ancianos vulnerables que tienen un riesgo elevado de sufrir eventos adversos. Su fisiopatología y etiopatogenia es compleja, pero actualmente disponemos de medidas sencillas de capacidad funcional para su evaluación. La inactividad física, que frecuentemente asocia el envejecimiento, es uno de los factores fundamentales que contribuye a la aparición de sarcopenia, aspecto central de la fragilidad. Los programas de ejercicio físico multicomponente y, p...

  12. A IMPORTÂNCIA DA MOBILIZAÇÃO PRECOCE EM PACIENTES INTERNADOS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI): REVISÃO DE LITERATURA

    OpenAIRE

    Salvador José de Castro Júnior

    2013-01-01

    O imobilismo, característico nos pacientes críticos das unidades de terapia intensiva (UTIs) acomete diversos órgãos e sistemas do organismo, ocasionando um prolongamento da internação e limitações funcionais que repercutem por algum tempo após a alta hospitalar, afetando a qualidade de vida e a reintegração do indivíduo a sociedade. A fisioterapia se faz importante nesse momento crítico através da intervenção precoce que auxilia na redução dos efeitos adversos da imobilidade. O o...

  13. Fatores preditivos para desenvolvimento da fístula faringocutânea: revisão sistemática

    OpenAIRE

    Suzana Boltes Cecatto; Matilde Monteiro Soares; Teresa Henriques; Eurico Monteiro; Carla Isabel Ferreira Pinto Moura

    2014-01-01

    Objetivo: Fístula faringocutânea é uma das maiores complicações pós-operatórias de laringectomia total e faringolaringectomia, podendo causar graves efeitos adversos ao paciente e à sociedade. Nosso objetivo é identificar todos os fatores preditivos e as classificações do risco descrito para a formação da fístula. Método: Pesquisa racional foi realizada para identificação de todos os estudos sobre fatores preditivos e classificações/probabilidade de risco ao desenvolvimento da fistula farin...

  14. Bloqueio do nervo frênico após realização de bloqueio do plexo braquial pela via interescalênica: relato de caso A bloqueo del nervio frénico después de la realización de bloqueo del plexo braquial por la vía interescalénica: relato de caso Phrenic nerve block after interscalene brachial plexus block: case report

    OpenAIRE

    Luis Henrique Cangiani; Luis Augusto Edwards Rezende; Armando Giancoli Neto

    2008-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Bloqueio do nervo frênico é um evento adverso do bloqueio do plexo braquial; entretanto, na sua maioria, sem repercussões clínicas importantes. O objetivo deste relato foi apresentar um caso em que ocorreu bloqueio do nervo frênico, com comprometimento ventilatório, em paciente com insuficiência renal crônica submetido a instalação de fístula arteriovenosa extensa, sob bloqueio do plexo braquial pela via perivascular interescalênica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo...

  15. Ejercicio físico en el anciano frágil: una manera eficaz de prevenir la dependencia

    OpenAIRE

    Izquierdo Gabarren, Mikel; Cadore, E. L.; Casas Herrero, A.

    2014-01-01

    Los beneficios del ejercicio físico en el envejecimiento y, específicamente, en la fragilidad han sido objeto de reciente investigación científica. En el anciano, la práctica de actividad física regular se asocia a una disminución del riesgo de mortalidad, enfermedades crónicas, institucionalización, deterioro cognitivo y funcional. La práctica de ejercicio físico es la intervención más eficaz para retrasar la discapacidad y los eventos adversos que asocia habitualmente el síndrome de la frag...

  16. Impacto Pronóstico de los Síndromes Geriátricos en Pacientes Ancianos con Síndrome Coronario Agudo

    OpenAIRE

    Bonanad Lozano, Clara

    2015-01-01

    Los síndromes geriátricos pueden predecir eventos adversos en el contexto del síndrome coronario agudo más allá de la propia edad y de los clásicos factores de riesgo cardiovascular. El objetivo de la presente tesis doctoral fue cuantificar y evaluar un amplio espectro de síndromes geriátricos en pacientes supervivientes a la fase aguda de un síndrome coronario. Se incluyeron un total de 342 pacientes mayores de 65 años que ingresaron de forma consecutiva en el servicio de Cardiología de un ú...

  17. Efecto de la vitamina D sobre el rendimiento físico en ancianos frágiles institucionalizados

    OpenAIRE

    Costa Gameiro, Danielle

    2015-01-01

    [ES]Uno de los acontecimientos de mayor impacto social en el siglo 20 ha sido el fenómeno del envejecimiento en el mundo. Encontrándose Salamanca y Zamora entre las mas envejecidas de España. La longevidad, con frecuencia, lleva aparejada a la perdida de capacidades físicas que implican mayor susceptibilidad a resultados adversos. En este contexto se destaca el papel de fragilidad en la identificación de los mayores de riesgo. En los últimos años, la fragilidad se ha convertido en un tema ...

  18. Manejo del dolor infantil por el profesional de enfermería

    OpenAIRE

    Llorente Pérez, Laura María

    2016-01-01

    El tratamiento del dolor infantil ha sido, durante años, infravalorado debido a ideas preconcebidas como que el niño no tiene capacidad de sentir dolor debido a la inmadurez del SNC. Además, ha existido la creencia de que el tratamiento enmascara síntomas, el niño no recuerda experiencias dolorosas, es más sensible a efectos adversos y tiene mayor riesgo de adicción a narcóticos. A pesar de que estas creencias se encuentran desechadas, todavía existe una barrera que impide el manejo adecuado ...

  19. Fatores determinantes da letalidade após cirurgia para endocardite infecciosa Postoperative mortality in infective endocarditis: determinant factors

    OpenAIRE

    Charles André; Marcos Martins da Silva; Eduardo Jorge Custodio da Silva; Márcia Araújo Souza; Eduardo Sérgio Bastos; Sérgio Augusto Pereira Novis

    1997-01-01

    Estudamos a influência de dados demográficos, fatores predisponentes, aspectos clínicos, variáveis operatórias sobre a evolução em 39 pacientes operados por endocardite infecciosa (EI). Utilizamos os testes t de Student, X²ou exato de Fisher em análises univariadas, regressão logística para determinação de fatores adversos independentes. O impacto do número destes fatores sobre a evolução foi estudado pelo teste exato de Fisher. Valvas mais afetadas: aórtica (20) e mitral (16); germes mais co...

  20. Neuropatía óptica severa y reversible por etambutol e isoniazida

    OpenAIRE

    N.A. Rodríguez-Marco; S. Solanas-Álava; Ascaso, F J; L. Martínez-Martínez; M.T. Rubio-Obanos; J. Andonegui-Navarro

    2014-01-01

    El etambutol e isoniacida son tuberculostáticos para la tuberculosis multirresistente cuyo efecto adverso es la neuropatía óptica, con pérdida de visión, alteración de percepción de los colores y escotomas cecocentrales. Se presenta el caso de una mujer nigeriana de 59 años con antecedentes de tuberculosis miliar que desarrolló neuropatía óptica bilateral severa secundaria aetambutol e isoniacida La presión intraocular, fondo de ojo y polo anterior eran normales. La campimetría mostraba const...

  1. Contribución al estudio de las moscas anastrephas en colombia.

    OpenAIRE

    González Mendoza Rafael

    2012-01-01

    1. Colombia tiene amplias posibilidades de desarrollar una industria frutícola floreciente dadas las excepcionales condiciones de ubicación geográfica, diversidad de climas y de suelos. 2. La deficiente producción frutera actual es el resultado de una reunión de factores adversos, entre los que resalta el desconocimiento de los problemas científicos que afectan a dicha industria. En este aspecto, los problemas fitosanitarios, abandonados y faltos de investigación, ocupan lugar pre...

  2. Ferropenia: impacto sobre el estado de salud mental

    OpenAIRE

    Sánchez Jiménez, Apolonia

    2015-01-01

    La deficiencia de hierro y la anemia por déficit del mismo, son trastornos nutricionales y hematológicos frecuentes en el mundo y afectan a una población estimada de 2.000.000 de personas. La deficiencia de hierro tiene efectos adversos sobre la actividad de numerosas enzimas y en bebés pueden provocar alteraciones del crecimiento y del desarrollo intelectual. Los aspectos hematológicos de la deficiencia de hierro no son específicos, y con demasiada frecuencia se confunden con otras causas d...

  3. Isotretinoína: perfis farmacológico, farmacocinético e analítico Isotretinoin: pharmacological, pharmacokinetic and analytical profiles

    OpenAIRE

    Danielle Guimarães Almeida Diniz; Eliana Martins Lima; Nelson Roberto Antoniosi Filho

    2002-01-01

    A isotretinoína, quimicamente conhecida como ácido-13-cis-retinóico, faz parte do amplo grupo de compostos relacionados à vitamina A. É empregada particularmente no tratamento da acne cística e nodular e como inibidor da proliferação de células neoplásicas, por exercer efeito regulador sobre a diferenciação celular. Os efeitos adversos envolvendo o uso de isotretinoína estão relacionados à pele e membranas mucosas, sistemas nervoso, músculo esquelético, linfático, gastrintestinal, cardiorespi...

  4. Manejo obstétrico de la deficiencia hereditaria de antitrombina durante el embarazo y puerperio. Dos casos clínicos

    OpenAIRE

    Milagros Cruz Martínez; Amelia Vizcaíno Martínez; Encarnación Arévalo Reyes; Azahara Sarrión Hernández; Maria Dolores Fresneda Jaimez

    2015-01-01

    Resumen Introducción: la deficiencia de antitrombina III hereditaria es una rara enfermedad que afecta al 0.02-0.2% de la población. Puede presentar mayor frecuencia de complicaciones y resultados adversos tanto en la madre como en el feto. Se presenta el manejo obstétrico de dos gestaciones consecutivas en una mujer con deficiencia de antitrombina III. Descripción: en ambos embarazos la madre realiza profilaxis de la enfermedad tromboembólica con heparina de bajo peso molecular para evitar...

  5. Caracterización fisico-química de los aerosoles atmosféricos en el Mediterráneo Occidental

    OpenAIRE

    Pey Betrán, Jorge

    2008-01-01

    La contaminación atmosférica por material particulado (PM) tiene efectos adversos sobre la salud, el clima y los ecosistemas. La concentración en masa y número, el tamaño y la composición química son aspectos clave, pese a que la legislación actual solamente se centra en la medida de la masa.La cuenca mediterránea ha sido escenario de numerosos estudios que, sin embargo, no han cubierto algunos aspectos, que conforman los objetivos de esta memoria: Interpretar la variabilidad de niveles de PM...

  6. Efecto del estrés durante diferentes etapas del ciclo vital sobre el desarrollo de obesidad inducida por la dieta

    OpenAIRE

    Paternain, L. (Laura); Campion, J; J. A. Martinez

    2014-01-01

    La creciente prevalencia de la obesidad no puede ser atribuible únicamente a factores genéticos o a una mala nutrición como pueden ser las dietas altas en grasa, sino también al estilo de vida y a factores ambientales adversos. Dentro del estilo de vida, la sociedad actual se caracteriza por tener un ritmo acelerado, lo que produce una elevación de la tasa de estrés en la población. Este aumento paralelo tanto de las tasas de obesidad como del estrés, hace necesario el estudio de la interacci...

  7. Diagnóstico del sistema financiero, la banca comercial y el sistema de portafolios basado en el modelo de sistemas viables

    OpenAIRE

    Beatriz Trueba-Ríos; Isaías Badillo-Piña; Oswaldo Morales-Matamoros

    2012-01-01

    Se presenta en este artículo el desarrollo del diagnóstico para el sistema financiero, la banca comercial y el sistema de portafolios para lo cual se hace uso del modelo de sistemas viables de Beer [1]. El sistema financiero ha sido impactado por movimientos adversos del mercado, lo que lo hace dinámico. Haciendo una revisión minuciosa de las etapas de crisis por las que ha pasado el sistema financiero en forma global, se ha observado que la intervención del factor humano en la toma de decisi...

  8. The programming effects of antenatal exposure to corticosteroids in the brain

    OpenAIRE

    Oliveira, Mário

    2011-01-01

    Cerca de 7-10% das mulheres grávidas recebem, pelo menos, uma dose de glucocorticóides (GC) sintéticos para acelerar a maturação pulmonar fetal e, apesar de estudos em animais e humanos apontarem para atraso de crescimento e outros efeitos nefastos no cérebro e outros órgãos em desenvolvimento, o recurso a várias doses persiste na clínica. É reconhecido que eventos adversos durante fases precoces da vida podem moldar a saúde física e mental do adulto. De facto, existe evi...

  9. Fibrilhação auricular e doenças não cardiovasculares

    OpenAIRE

    Ferreira, Cátia Andreia dos Santos

    2015-01-01

    A fibrilhação auricular (FA) é a arritmia cardíaca mais comum e está associada a um prognóstico adverso, aumentando o risco de acidente vascular cerebral e a mortalidade. Apesar de tradicionalmente se associar a FA a patologias cardiovasculares, também se verifica uma incidência aumentada de FA em determinadas patologias não cardiovasculares bastante prevalentes na população geral, nomeadamente no cancro, na sépsis, na doença pulmonar obstrutiva crónica, na síndrome da apneia obstrutiva do so...

  10. Síndrome metabólico y antipsicóticos de segunda generación.

    OpenAIRE

    Benjamín Cortés Morales

    2011-01-01

    Aunque algunos antipsicóticos de segunda generación reducen el riesgo de efectos adversos extrapiramidales frente a los de primera generación, su uso se ha asociado a la aparición de síndrome metabólico. Esta es una entidad caracterizada por resistencia a la insulina, obesidad abdominal, dislipidemia aterogénica (hipertrigliceridemia, disminución del colesterol- HDL y aumento del colesterol-LDL), hipertensión arterial y un estado protrombótico y proinflamatorio. El síndrome metabólico puede a...

  11. Actualizaciones en el manejo clínico de los opioides espinales en el dolor agudo postoperatorio Up to date in clinical management of neuraxial opioids for the treatment of postoperative pain

    OpenAIRE

    B. Mugabure Bujedo; S. González Santos; A. Uría Azpiazu; L. Torán García

    2012-01-01

    Los opioides son los fármacos más potentes utilizados en el tratamiento del dolor. En los últimos 40 años, tras el descubrimiento de los receptores opioides medulares, la práctica clínica ha conllevado el uso de opioides espinales con el propósito de producir una intensa analgesia metamérica desprovista de los efectos adversos de su utilización sistémica. Existe el concepto erróneo de que la administración epidural o intratecal de opioides producirá siempre una analgesia selectiva espinal jun...

  12. Estudio del perfil clínico y biológico de la insuficiencia cardiaca congestiva crónica en relación con el tipo de disfunción ventricular. Análisis del valor pronóstico de las distintas variables biológicas y de los biomarcadores inflamatorios tras un seguimiento de diez años

    OpenAIRE

    Gil Ortega, Ignacio

    2015-01-01

    [ES]La clasificación de la Insuficiencia cardiaca basada en la fracción de eyección, según un nivel de corte, en este caso del 50%, agrupa poblaciones completamente diferentes con fenómenos fisiopatológicos distintos y con un pronóstico adverso diferente. En una Unidad de insuficiencia cardiaca, están representados al 50% ambos tipos de IC según el nivel de corte de la FEVI. Los pacientes con Insuficiencia Cardiaca y disfunción sistólica son predominantemente del sexo masculino, más j...

  13. Interacciones farmacológicas mediadas por el citocromo P-450 en un grupo de pacientes VIH positivos

    OpenAIRE

    Juárez Giménez, Juan Carlos

    2010-01-01

    Las combinaciones de fármacos antirretovirales (ARV) pueden provocar interacciones farmacológicas (IF) mediadas por el complejo enzimático del citocromo P450. Algunos ARV actúan como sustratos, inductores e inhibidores de este complejo. Así, se ha establecido que hasta un 96 % de los pacientes tratados con la terapia antirretroviral de gran actividad, presentan como mínimo una situación clínica no deseada o un efecto adverso generado por una interacción farmacológica (IF). El objetivo del pre...

  14. Exposição profissional ao chumbo : análise da indução de efeitos genotóxicos

    OpenAIRE

    Torres, Joana Ferreira da Silva Roma

    2011-01-01

    RESUMO - A exposição contínua a substâncias químicas tem consequências para a saúde humana, algumas das quais não estão ainda totalmente estabelecidas. A toxicologia ocupacional é uma área interdisciplinar que envolve conhecimentos de higiene e de medicina ocupacional, de epidemiologia e de toxicologia e que tem por principal objectivo prevenir a ocorrência de efeitos adversos decorrentes do ambiente ocupacional sendo um dos seus principais papéis fornecer o máximo de dados que possam contrib...

  15. A mitocôndria testicular como novo modelo toxicológico para avaliar correctamente o efeito de poluentes ambientais na reprodução masculina : estudo comparativo do impacto do DDE [1,1 -dicloro-2,2-bis(p-clorofenil)etileno] e TCDD (2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxina) na bioenergética mitocondrial de testículo e fígado

    OpenAIRE

    Cordeiro, Marília Henriques

    2009-01-01

    A libertação de contaminantes ambientais, em resultado de diversas actividades humanas, pode ser uma das causas da redução de fertilidade masculina registada nas últimas décadas. De facto muitos destes poluentes funcionam com disruptores endócrinos, mimetizando ou antagonizando a acção de hormonas endógenas, tendo um efeito adverso na saúde humana e na vida selvagem, em especial na fertilidade. Por outro lado, verificou-se que alguns poluentes ambientais, como o pesticida DDT e as dioxinas, p...

  16. Avaliação ambiental com base em indicador microbiológico de balneabilidade no município de Palmas-TO

    OpenAIRE

    Dayane Juliate Barros; Anelise Kappes Marques; Paula Benevides de Morais

    2015-01-01

    O reservatório da UHE Lajeado-TO localiza-se na região central do estado do Tocantins e possui condições propícias a atividades de lazer. Suas margens apresentam um elevado potencial recreacional, portanto, as condições sanitárias necessárias às atividades de contato primário devem ser asseguradas à população. Indicadores de balneabilidade devem ser avaliados em ambientes com fins recreacionais com o objetivo de prever e evitar efeitos adversos à saúde humana e à biota aquática. O presente t...

  17. Segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva: desenvolvimento de um projeto de pesquisa

    OpenAIRE

    Katia Grillo Padilha; Ricardo Luis Barbosa; Elaine Machado de Oliveira; Rafaela Andolhe; Adriana Janzantte Ducci; Silvia Regina Secoli

    2015-01-01

    RESUMO Objetivo Relatar a experiência sobre os diferentes processos envolvidos no desenvolvimento de um Projeto de Pesquisa em Segurança do Paciente em Unidades de Terapia Intensiva. Método Estudo com delineamento misto: coorte histórica para a coleta dos dados dos pacientes e eventos adversos/incidentes e transversal para a coleta dos dados da equipe de enfermagem. A coleta de dados ocorreu durante 90 dias, em 2012, no Instituto Central do Hospital das Clínicas da Universidade de São Pau...

  18. A dor no período pós-cirúrgico abdominal em doentes geriátricos

    OpenAIRE

    Parreira, Cátia Vanessa Soares

    2012-01-01

    A dor é uma das principais causas do sofrimento humano, comprometendo a qualidade de vida dos indivíduos, em especial o idoso que, devido aos problemas cognitivos e à elevada medicação os torna mais suscetíveis aos efeitos adversos dos medicamentos utilizados para o alívio da dor. Neste contexto, o objetivo deste estudo é avaliar a dor na pós-cirurgia abdominal em doentes geriátricos; identificar a localização e a intensidade dolorosa utilizando a Escala Numérica; analisar a dor nas dimens...

  19. Calidad asistencial y seguridad clínica en pacientes con discapacidad intelectual

    OpenAIRE

    Sáez Lorenzo, María

    2014-01-01

    [ES]Objetivos: Conocer, analizar y valorar la Calidad Asistencial y la Seguridad Clínica recibida por las personas adultas con discapacidad intelectual comparada con las personas sin discapacidad de la población general de referencia. Método: Estudio de cohortes retrospectivo en el que para identificar los Efectos Adversos (EA) se revisó la historia clínica de 184 pacientes (92 personas con discapacidad intelectual y 92 personas sin discapacidad pertenecientes a la población general de ref...

  20. Proyección del Fondo de Pensiones y Análisis de su Efecto en el Mercado Financiero

    OpenAIRE

    Felipe Zurita

    2005-01-01

    Este trabajo se compone de dos partes. La primera describe un modelo de proyección (contable en lo básico) del tamaño del Fondo de Pensiones chileno para las próximas dos décadas, y discute una proyección específica. La segunda parte discute el efecto probable que el crecimiento del Fondo tendría sobre el mercado financiero nacional. En particular, la discusión está orientada por la preocupación de que un crecimiento demasiado acelerado genere efectos adversos en el mercado financiero, como p...

  1. Racismo e Saúde: um corpus crescente de evidência internacional

    OpenAIRE

    Williams, David R.; Naomi Priest

    2015-01-01

    Este artigo resenha um crescente corpus de investigação empírica, o qual indica que o racismo, em suas variantes institucional e interpessoal, persiste nas sociedades contemporâneas racializadas de todo o mundo, e pode ter impactos adversos importantes sobre a saúde. Após um breve apanhado das desigualdades étnico-raciais na saúde da população, em vários contextos nacionais, o artigo concentra-se na pesquisa empírica sobre a natureza e persistência do racismo e as múltiplas maneiras em que es...

  2. Alterações gastrointestinais em pacientes com câncer colorretal em ensaio clínico com fungos Agaricus sylvaticus Gastrointestinal alterations in patients with colorectal cancer on clinical trial supplemented with Agaricus sylvaticus fungus

    OpenAIRE

    Renata Costa Fortes; Viviane Lacorte Recôva; Andresa Lima Melo; Maria Rita Carvalho Garbi Novaes

    2010-01-01

    INTRODUÇÃO: Fungos medicinais podem normalizar a função intestinal, aumentar o apetite e reduzir os efeitos adversos do tratamento convencional do câncer. OBJETIVO: Avaliar as alterações gastrointestinais de pacientes com câncer colorretal em fase pós-operatória após suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus. METODOLOGIA: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado, realizado no Hospital de Base do Distrito Federal. Amostra constituída de 56 pacientes (24 homens e ...

  3. Pigmentación inusual del paladar asociada a imatinib: reporte de caso clínico

    OpenAIRE

    J. López-Labady; M. Villarroel-Dorrego; A. Bascones Martínez

    2013-01-01

    Existen diversos factores que pueden inducir pigmentaciones en la mucosa bucal, entre ellos algunos fármacos tienen la capacidad de estimular la producción de melanina en el epitelio oral. Recientemente se ha demostrado que el mesilato de imatinib (Glivec®) usado como droga antineoplásica es capaz de producir como efecto adverso pigmentación de la mucosa bucal muy especialmente la del paladar. Se reporta el caso de una paciente de 56 años de edad bajo terapia con imatinib desde hace 8 años po...

  4. Aplicación de técnicas de remediación (fotocatálisis heterogénea y solarización) para minimizar la presencia de residuos de insecticidas en agua y suelo

    OpenAIRE

    Garrido Martín, Isabel

    2016-01-01

    La aplicación de plaguicidas para proteger a los cultivos de plagas y enfermedades es una práctica agrícola habitual. Los plaguicidas han sido los causantes del aumento en la producción de alimentos en las últimas décadas, pero su uso ha producido, en determinados casos, una gran cantidad de efectos adversos que pueden afectar a la salud de las personas que los manejan, al Medio Ambiente y al consumidor. La Agricultura es una de las pocas actividades donde se introducen deliberadamente en ...

  5. REGLAS DE POLÍTICA MONETARIA Y CHOQUES EXTERNOS EN UNA ECONOMÍA SEMI-DOLARIZADA

    OpenAIRE

    Oscar Dancourt

    2012-01-01

    La crisis de 2008-09 demostró que el principal desafío macroeconómico que enfrenta una economía como la peruana es el manejo de los choques externos adversos que deterioran la balanza de pagos y reducen la demanda agregada. El objetivo de este artículo es discutir cual debiera ser la respuesta de política monetaria a estos choques externos. Desde que se implemento el sistema de metas de inflación en 2002, el instrumento principal de la política monetaria peruana ha sido una tasa de interés co...

  6. Tratamiento farmacológico del dolor en pacientes con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René Fernando Rodríguez

    2006-09-01

    Full Text Available La Organización Mundial de la Salud define el cuidado paliativo como el cuidado total y activo en aquellos pacientes que no responden a un tratamiento curativo. El control del dolor, otros síntomas y los problemas psicológicos, sociales y espirituales son de fundamental importancia. La meta del cuidado paliativo es brindar la mejor calidad de vida a los pacientes y a sus familias. En el cuidado paliativo es necesario el manejo multidisciplinario. Nuevas estrategias como rotación de opioides y sus diferentes vías de administración pueden ofrecer analgesia con pocos efectos adversos.

  7. Tratamento de idosos com depressão utilizando tricíclicos, IMAO, ISRS e outros antidepressivos Depression treatment of elderly patients using tricyclics, MAOI, SSRI, and other antidepressants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Z Scalco

    2002-04-01

    Full Text Available Antidepressivos são eficazes no tratamento da depressão em idosos. O sucesso do tratamento depende do tipo e da gravidade da depressão; das comorbidades com outras doenças psiquiátricas ou clínicas; da escolha adequada de antidepressivos, de sua eficácia e perfil de efeitos adversos; da orientação do paciente e de sua aderência ao tratamento. O manejo dos efeitos adversos em pacientes idosos, que usam muito mais medicações e apresentam mais doenças, é o ponto forte na escolha de antidepressivos. Em geral, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina têm sido preferidos por apresentar menos riscos de complicações por efeitos adversos. Porém, diferentes antidepressivos podem ser preferíveis para diferentes pacientes. É indispensável que o médico conheça o paciente que irá tratar e o perfil de efeitos adversos e de possíveis interações medicamentosas dos antidepressivos para poder escolher o mais adequado para cada paciente. Neste artigo, são abordados os diferentes grupos de antidepressivos no tratamento agudo da depressão em idosos e o tratamento em populações especiais de idosos (idosos debilitados e idosos com demência.Antidepressants are effective in treating depression in the elderly. Treatment response depends on the type and severity of depression, comorbidities, efficacy and tolerability of antidepressants, patient education and treatment compliance. The aging process leads to physiological changes that, in association with concomitant diseases and use of several medications, render the elderly person more vulnerable to the adverse effects of antidepressants and an increased risk of drug interactions. It is very important that psychiatrists treating elderly patients be aware of possible adverse effects and drug interactions of different antidepressants. This paper reviews data on the efficacy and safety of antidepressant agents currently available for the treatment of the elderly, and includes

  8. Efecto del dinoflagelado tóxico Gymnodinium catenatum sobre el consumo, la producción de huevos y la tasa de eclosión del copépodo Acartia clusi

    OpenAIRE

    Ricardo Palomares-García; José Bustillos-Guzmán; Band-Schmidt, Christine J.; David López-Corté; Bernd Luckas

    2006-01-01

    En este estudio se analiza la influencia de Gymnodinium catenatum Graham sobre la reproducción del copépodo Acartia clausi Giesbrecht. Se seleccionaron hembras maduras de A. clausi y se alimentaron con una mezcla de fitoplancton natural y G. catenatum en proporciones de 100:0%, 75:25%, 50:50%, 25:75% y 0:100%, respectivamente. Se evaluó el tipo y concentración de toxinas en la cepa de G. catenatum utilizada. No se detectaron efectos adversos ni parálisis de los copépodos alimentados con el di...

  9. Diarrea crónica refractaria y malabsorción secundaria a hipogammaglobulinemia común variable, infestación crónica por giardia lamblia y gastrectomía total por adenocarcinoma gástrico: un manejo nutricional complejo Chonic diarrhea and malabsorption due to common variable immunodeficiency, gastrectomy and giardiasis infection: a difficult nutritional management

    OpenAIRE

    M. E. Domínguez-López; I. González-Molero; C. P. Ramírez-Plaza; Soriguer, F. (Federico); G. Olveira

    2011-01-01

    El adenocarcinoma gástrico es una de las causas más frecuentes de mortalidad en el mundo, siendo la cirugía el único tratamiento potencialmente curativo, aunque los efectos adversos digestivos y nutricionales son frecuentes y abundantes. La hipogammaglobulinemia variable común es causa de frecuentes manifestaciones digestivas, derivándose las más importantes en diarrea crónica causada por giardiasis, hiperplasia nodular linfoide o atrofia vellosa, siendo frecuente la malabsorción y la desnutr...

  10. Factores que inciden en el habito de fumar de escolares de educación basica y media del Chile

    OpenAIRE

    M. Daniza Ivanovic; G. Carmen Castro; M. Rodolfo Ivanovic

    1997-01-01

    INTRODUCCIÓN: Considerando la indiscutible evidencia de los efectos adversos del tabaco, para la salud, millones de personas continúan fumando. La situación es de mayor gravedad, ya que muchos de estos fumadores y la mayoría de los nuevos fumadores, tanto en Chile, como en otros países, son adolescentes. Los objetivos de este estudio fueron determinar la prevalencia de tabaquismo en escolares chilenos y cuantificar el impacto relativo que ejercen factores socioeconómicos, socioculturales, fam...

  11. Estudio de la romifidina en sedación y anestesia disociativa felina

    OpenAIRE

    Belda Mellado, Eliseo

    2005-01-01

    En la primera parte se evalúan los efectos sedantes, adversos y sobre el sistema cardiorrespiratorio de la romifidina en la especie felina. Se utilizaron cinco y se realizaron 4 grupos experimentales: romifidina 200, 400 y 600 µg/Kg IM y medetomidina 80 µg/Kg IM. En la segunda parte se evalúa la combinación romifidina/ketamina en la especie felina. Se utilizaron siete gatos. Se realizaron 5 grupos experimentales: Romifidina 100 y 200 µg/Kg con ketamina 7,5 y 10 mg/Kg y romifidina 200 µg/Kg co...

  12. Los riesgos del tabaquismo activo y pasivo

    OpenAIRE

    Samet Jonathan M

    2002-01-01

    El tabaquismo, en particular el hábito del cigarro, es una causa de enfermedad notablemente poderosa. Los componentes tóxicos del humo del tabaco se han vinculado al cáncer, a las enfermedades del corazón y los pulmones y a los efectos adversos en la reproducción y el feto. Incluso sufren daños los no fumadores expuestos de manera inadvertida al humo del tabaco. La carga de las enfermedades provocadas por el tabaquismo es inmensa; por ejemplo, a escala mundial en este momento 1 de 10 muertes ...

  13. Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina frente a la monoterapia: revisión sistemática y metanálisis acumulativo de ensayos clínicos y estudios observacionales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferrán Catalá-López

    2014-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Trabajos previos han sugerido que el bloqueo dual con inhibidores del sistema renina-angiotensina (SRA estaría asociado a un incremento de efectos adversos comparado con la monoterapia. Se reexamina la seguridad del doble bloqueo del SRA, especialmente en pacientes de riesgo y se explora la estabilidad de la evidencia acumulada a lo largo de los años. Método: Revisión sistemática con metaanálisis de efectos aleatorios. Se revisaron 15 metaanálisis publicados anteriormente como punto de partida. Se realizó una búsqueda en PubMed/Medline de estudios observacionales y de ensayos clínicos controlados recientes. Las variables dependientes estudiadas fueron: mortalidad (general y cardiovascular, hiperpotasemia, hipotensión, insuficiencia renal, accidente cerebrovascular y la retirada del tratamiento por efectos adversos. Se calcularon los riesgos relativos (RR y su intervalo de confianza (IC95%Resultados: El bloqueo dual del SRA no se asoció con una reducción del RR de la mortalidad general (RR:1,00; IC95%: 0,96-1,05; 21 estudios, ni de la mortalidad cardiovascular (RR:1,01; 0,94-1,09; 13 estudios ni del riesgo de accidente cerebrovascular (RR:1,02; 0,94-1,11; 11 estudios en comparación con la monoterapia. El bloqueo dual se asoció a un riesgo aumentado de hiperpotasemia (RR:1,58; 1,37-1,81; 34 estudios, hipotensión (RR:1,66; 1,41-1,95; 25 estudios, daño renal (1,52; 1,28-1,81; 29 estudios y retirada del tratamiento por efectos adversos (RR:1,26; 1,22-1,30; 37 estudios. Los resultados fueron consistentes en las cohortes de pacientes con diabetes mellitus, enfermedad renal o insuficiencia cardiaca. Conclusiones: El bloqueo dual del SRA vs monoterapia incrementa los riesgos de hiperpotasemia, hipotensión, insuficiencia renal e interrupción del tratamiento por efectos adversos. Además no ofrece beneficios adicionales por reducción de la mortalidad general, mortalidad cardiovascular o accidente cerebrovascular. Estos

  14. Avaliação da função fagocitária em remanescentes de esplenectomia subtotal e auto-implante esplênico autógeno Assessment of phagocytic function in remnants of subtotal spleen implantation

    OpenAIRE

    Andy Petroianu

    2003-01-01

    Para diminuir os efeitos adversos da esplenectomia total, abordagens conservadoras devem ser tentadas, quando for possível. Esplenectomia subtotal e auto-implantes esplênicos são boas alternativas nessa situação. O objetivo do presente estudo foi comparar as funções fagocitárias do pólo superior remanescente de esplenectomia subtotal e de tecido esplênico implantado no omento maior. Esta investigação foi conduzida em 35 ratos Holtzman adultos de ambos os sexos. Todos os animais foram submetid...

  15. Los vaivenes de la democracia Argentina

    OpenAIRE

    Quiroga, Hugo

    2008-01-01

    Un conjunto de acontecimientos políticos, de signos adversos y propicios, recorrió el siglo XX en Argentina. Esa experiencia nos ha enseñado, con su historia repetida de fracasos (desobediencia de los militares al poder civil, proscripciones políticas, fraude electoral), que la legitimidad de la democracia requiere tanto de instituciones estables como de la conformidad de la sociedad con las reglas de la sucesión pacífica del poder, exigencias que otorgan validez al régimen ...

  16. Gestación exitosa después de exposición inadvertida a ciclofosfamida durante el primer trimestre en una paciente con lupus activo. Reporte de caso = Successful pregnancy after inadvertent exposure to cyclophosphamide in the first trimester in a patient with active lupus. Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Restrepo Escobar, Mauricio

    2011-09-01

    Full Text Available La ciclofosfamida se debe evitar durante el embarazo por sus efectos teratogénicos reconocidos. Los embriones o fetos de madres que requieren el uso de ciclofosfamida, o que se exponen inadvertidamente a la misma, tienen usualmente un desenlace adverso. En muy raras ocasiones se han informado gestaciones exitosas a pesar del uso de este medicamento durante el embarazo. Presentamos un nuevo caso de gestación exitosa en una mujer con lupus activo renal y neurosiquiátrico quien tuvo exposición a la ciclofosfamida durante el primer trimestre de su gestación.

  17. Análise comparativa da complacência do sistema respiratório em três diferentes posições no leito (lateral, sentada e dorsal) em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva prolongada Comparative analysis of respiratory systems compliance in three different positioning (lateral, dorsal and sitting) in patients in prolonged invasive mechanical ventilation

    OpenAIRE

    Elias Ferreira Porto; Antonio Adolfo Matos de Castro; José Renato de Oliveira Leite; Saul Vitoriano Miranda; Auristela Lancauth; Claudia Kumpel

    2008-01-01

    OBJETIVOS: A realização deste estudo se justifica pelo fato que na prática clinica ocorrem constantes mudanças de decúbito do paciente no leito durante a hospitalização na terapia intensiva, sendo que necessita melhor entendimento sobre possíveis efeitos adversos principalmente sobre as condições do sistema respiratório que tais mudanças podem ocasionar. O objetivo deste estudo foi avaliar se o posicionamento do paciente no leito pode interferir na complacência pulmonar. MÉTODOS: Todos os pac...

  18. Impacte de la síndrome d’apnea del son sobre el metabolisme glucídic i la síndrome metabòlica en l’obesitat mòrbida

    OpenAIRE

    Salord i Olèo, Neus

    2016-01-01

    Hi ha evidència creixent de que la síndrome de apnea-hipopnea del son (SAHS) pot tenir efectes adversos sobre la síndrome metabòlica (SMet), el metabolisme glucídic i el risc cardiovascular. Però no se’n coneixen els mecanismes intermediaris. Múltiples estudis aleatoritzats controlats han demostrat que la pressió positiva contínua a la via aèria (CPAP) millora l’estat de salut del pacient amb SAHS, però pocs d’ells han analitzat els efectes sobre el perfil metabòlic, i els que ...

  19. As nanoesferas de carragenana como potencial veículo de fármacos

    OpenAIRE

    Pinheiro, Marta Isabel Esteves

    2012-01-01

    O transporte de fármacos através da pele é vantajoso, uma vez que não causa efeitos adversos a nível gastrointestinal e permite a sua libertação controlada. A utilização de novos biomateriais com propriedades de interesse tecnológico requer uma análise da sua toxicidade para os organismos. Os nanogéis de polissacarídeos, nomeadamente a carragenana são possíveis veículos devido às suas propriedades gelificantes, de estabilidade, biodegradabilidade e fundamentalmente de biocompatibilidade. A ca...

  20. Terapia gênica: o que é, o que não é e o que será

    OpenAIRE

    Rafael Linden

    2010-01-01

    Terapia gênica é o tratamento baseado na introdução de genes sadios com uso de técnicas de DNA recombinante. O primeiro teste clínico bem-sucedido dessa técnica foi divulgado em 1990. Em que pese a ocorrência, em certos estudos clínicos, de efeitos adversos, alguns dos quais graves, laboratórios de pesquisa e empresas vêm continuamente desenvolvendo novos materiais e procedimentos mais seguros e eficazes. Embora ainda em estágio experimental, progressos recentes indicam oportunidades crescent...

  1. Adicción a cannabis: bases neurobiológicas y consecuencias médicas

    OpenAIRE

    Araos Gómez, Pedro; Calado Romero, Montserrat; Vegara Moragues, Esperanza; Pedraz, María; Pavón Morón, Francisco Javier

    2014-01-01

    La adicción a los preparados de cannabis sativa es un problema relevante en nuestra sociedad, con especial importancia durante la adolescencia. Su fácil disponibilidad y los episodios adversos asociados a su abuso y/o dependencia han incrementado la demanda de tratamiento derivada por su consumo. En los últimos 20 años se ha podido avanzar mucho sobre la farmacología del cannabis y de sus principios activos, moléculas grasas que actúan a través de un sistema de señalización end...

  2. Ética ambiental e a escola do futuro : por um equilíbrio entre o presente e o amanhã

    OpenAIRE

    Pereira, Pedro Miguel da Silva

    2011-01-01

    A necessidade de sobreviver num adverso meio externo conduziu o ser humano ao desenvolvimento de utensílios que lhe permitissem superar as suas fragilidades biológicas. O progresso intelectual possibilitou a demarcação do Homem face às contingências colocadas pela natureza, de tal modo que, a debilidade e efemeridade que caracterizavam as suas acções no passado, deram lugar, com a industrialização e a crescente tecnização da vida, a afirmação e sobreposição da vontade humana sobre a natural. ...

  3. Vigilancia farmacológica de la eritropoyetina cubana en pacientes oncológicos pediátricos portadores de anemia post-quimio y/o radioterapia

    OpenAIRE

    Pérez, Maykel; Águila, Adys; Martínez, Liliana; Cid, Miriam; Méndez, Rayza

    2005-01-01

    Con el objetivo de describir y evaluar los efectos adversos relacionados con la administración de la Eritropoyetina Recombinante Cubana; se revisaron las historias clínicas del total de pacientes incluidos en el ensayo clínico. Este estudio se llevo a cabo en el Servicio de Hematología del Hospital Infantil "José Luis Miranda" de Villa Clara donde se evalúa el impacto del producto. Se evaluó a los pacientes con reacciones adversas, tipo de reacción y grado de intensidad. Se analizó también...

  4. Los efectos contraproducentes de los Planes de Mano Dura

    OpenAIRE

    Aguilar Villamariona, Jeannette

    2006-01-01

    El presente artículo se ocupa de analizar y mostrar a la luz de las propias estadísticas oficiales el fracaso de las políticas de Mano Dura y Super Mano Dura implementadas en El Salvador en los últimos tres años, en su tarea de combatir la criminalidad y controlar el fenómeno de las pandillas. A su vez, se centra en analizar dos de los principales efectos adversos que la implementación de políticas represivas ha tenido en la inseguridad y en la violencia experimentada en ...

  5. Transfusión ambulatoria y domiciliaria: una alternativa de terapia extrahospitalaria. Experiencia de 9 años en un banco de sangre regional en Cali .

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Cortés

    2009-11-01

    Full Text Available Se describe la experiencia de 9 años de la práctica de transfusión extrahospitalaria en su modalidad ambulatoria y domiciliaria; un servicio de demanda creciente que requiere consideraciones especiales de beneficio y riesgo. Se presentan las indicaciones, características de los pacientes y productos transfundidos y los efectos adversos inmediatos asociados con 3,905 eventos transfusionales realizados en un servicio de transfusión ambulatoria dependiente de un banco de sangre regional y 51 transfusiones a domicilio. Se discute la justificación y se dan recomendaciones para mejorar la seguridad de esta práctica.

  6. Evaluación de los errores de medicación notificados antes y después de la implantación de un sistema informatizado de prescripción/validación/preparación/administración en oncohematología. Impacto sobre la calidad del proceso asistencial y seguridad de los pacientes

    OpenAIRE

    Creus Baró, Natàlia

    2014-01-01

    1) INTRODUCCiÓN: Los errores de medicación y sus consecuencias negativas, los acontecimientos adversos por medicamentos, constituyen un problema de salud pública debido a su gran impacto tanto clínico como económico. Dicho impacto se magnifica con los errores de medicación en quimioterapia ya que son fármacos con un margen terapéutico muy estrecho y un error de dosis puede conllevar toxicidad grave (incluso muerte del paciente) o falta de respuesta terapéutica. Existen muchas recomendacio...

  7. Estudio de reacciones cut??neas inducidas por la vitamina K

    OpenAIRE

    Mart??nez, Carmen; Nogueras, Paloma; Valenzuela, Ignacio; Garc??a, Eliseo; Tercedor, Jes??s

    2011-01-01

    La patolog??a iatrog??nica constituye en el momento actual una de las facetas m??s importantes de la dermatolog??a. La vitamina K es un principio activo que se ha asociado a m??ltiples cuadros cut??neos adversos, que aunque son excepcionales, se han registrado repetidamente en la literatura. Adoptan un aspecto cl??nico, una morfolog??a patol??gica y un curso pron??stico caracter??stico. En el presente art??culo se realiza una revisi??n informatizada y manual desde los primeros cas...

  8. Enfoque para incorporar contenidos sobre el desarrollo sustentable en la enseñanza de los Sistemas de Información

    OpenAIRE

    Torres, Mabel; Torres, María Cristina

    2013-01-01

    Para dar respuestas a las exigencias de responsabilidad social desde la Ingeniería en Sistemas se pueden incorporar requerimientos adicionales sustentabilidad al desarrollo de los Sistemas de Información. Como por ejemplo uso adecuado de la energía, calidad mejorada y asegurar en el mediano plazo, de que los efectos globales de la innovación reduzcan el efecto adverso al medio ambiente. Para abordar el aprendizaje de conceptos sobre el desarrollo sustentable en los Sistemas de Información se ...

  9. Efecto de la separación materna durante la lactancia en ratas, sobre el consumo de edulcorantes, el peso corporal y la locomoción

    OpenAIRE

    Aya Ramos, Laura Brigitte

    2015-01-01

    Se ha demostrado que la interrupción de la interacción madre-cría ejerce efectos adversos sobre la regulación de sistemas fisiológicos, neuroendocrinos y comportamentales; generando ajustes fenotípicos en la estructura de la conducta alimentaria que altera los patrones de ingesta, especialmente dado por la preferencia de alimentos altamente palatables. El objetivo de este estudio fue determinar si la separación materna durante la lactancia (SMDL) en ratas de la cepa Wistar influye en el consu...

  10. Definición y validación de una metodología para correlacionar concentración de contaminantes atmosféricos e ingresos hospitalarios

    OpenAIRE

    Concepción Jiménez, María de la

    2015-01-01

    El creciente desarrollo económico y tecnológico, unido a un aumento de la población mundial está provocando un incremento del consumo energético dependiente aun hoy día de los combustibles fósiles, lo que está generando la contaminación del medio ambiente, especial relevancia tiene la contaminación atmosférica. Si bien hay regiones del mundo con mayor tendencia a sufrir los efectos adversos de dicha contaminación, esta es en última instancia un problema global, que traspasa fro...

  11. Adsorción de Hg(II) en disolución acuosa sobre materiales basados en TIO2

    OpenAIRE

    Melgar Fiz, Álvaro

    2010-01-01

    Proyecto Fin de Carrera leído en la Universidad Rey Juan Carlos en el curso académico 2009/2010. Directores del Proyecto: María José López Muñoz y Amaya Arencibia Villagrá. Colaboradora: Raquel Pascual Juez El mercurio ha sido catalogado como uno de los metales pesados más tóxicos que se encuentran en la naturaleza, siendo las actividades humanas la principal causa del incremento gradual del contenido de este metal en el ecosistema. Tiene diversos efectos adversos sobre la salud huma...

  12. BIOFERTILIZANTES EN EL DESARROLLO AGRÍCOLA DE MÉXICO

    OpenAIRE

    Adolfo Dagoberto Armenta-Bojórquez; Cipriano García-Gutiérrez; J. Ricardo Camacho-Báez; Miguel Ángel Apodaca-Sánchez; Leobardo Gerardo-Montoya; Eusebio Nava-Pérez

    2010-01-01

    Los fertilizantes sintéticos presentan baja eficiencia (¿50%) para ser asimilados por los cultivos, el fertilizante no incorporado por las plantas trae un impacto ambiental adverso, tal como contaminación de mantos acuíferos con NO3 -, eutrofización, lluvia ácida y calentamiento global. Una alternativa para frenar esto es el uso de biofertilizantes, preparados con microorganismos aplicados al suelo y/o planta, con el fin de sustituir parcial o totalmente la fertilización sintética. La respues...

  13. Autotransfusión sanguínea en cirugía ortognática: necesario Autologous blood transfusions in orthognathic surgery: a necessity

    OpenAIRE

    L. Naval; González, R.; F. Rodríguez Campo; Muñoz, M.; Sastre, J.

    2006-01-01

    El ahorro de sangre es un asunto que puede simplificar la asistencia médica diaria y mejorar su calidad tanto desde el punto de vista de morbilidad, seguridad y coste económico y social para los pacientes, profesionales de la salud como anestesistas, cirujanos, banco de sangre y de los equipos de dirección de hospitales públicos y privados. Inicialmente el interés por evitar los efectos adversos secundarios a la transfusión alogénica (TAL) (transmisión de enfermedades infecciosas, reacciones ...

  14. Transfusión ambulatoria y domiciliaria: una alternativa de terapia extrahospitalaria. Experiencia de 9 años en un banco de sangre regional en Cali .

    OpenAIRE

    Armando Cortés; Jaime E. Olaya; Giovanna Figueredo

    2009-01-01

    Se describe la experiencia de 9 años de la práctica de transfusión extrahospitalaria en su modalidad ambulatoria y domiciliaria; un servicio de demanda creciente que requiere consideraciones especiales de beneficio y riesgo. Se presentan las indicaciones, características de los pacientes y productos transfundidos y los efectos adversos inmediatos asociados con 3,905 eventos transfusionales realizados en un servicio de transfusión ambulatoria dependiente de un banco de sangre regional y 51 tra...

  15. Perfiles verticales de ozono y del coeficiente de extinción: contribución al diagnóstico de la calidad del aire en Segovia

    OpenAIRE

    Torre Martín, Beatriz de

    2016-01-01

    Debido a sus efectos adversos el ozono es uno de los contaminantes atmosféricos prioritarios a escala planetaria. El ozono es un destacado objetivo de investigación dentro de la ciencia de la atmósfera en el momento actual. Una valoración de los niveles de ozono en la ciudad de Segovia transferidos por la Consejería de Medio Ambiente y Ordenación del Territorio de la Junta de Castilla y León revela una calidad del aire por ozono aceptable acorde con el tamaño de la ciudad y la densidad de...

  16. Intervenções de enfermagem à pessoa com cancro da próstata a realizar hormonoterapia em hospital de dia

    OpenAIRE

    Vasques, Paula Alexandra Ribeiro

    2014-01-01

    Relatório do Trabalho de Projecto para candidatura ao grau de Mestre em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria A experiência de cancro da próstata é um acontecimento de relevante risco de vida e severidade de sintomas que alteram a vida das pessoas. O tipo de tratamento instituído origina, normalmente, efeitos adversos. A hormonoterapia, por exemplo, pode provocar alterações como a ginecomastia, atrofia fálica, perda de libido e disfunção eréctil. Isto provoca uma sobrecarga emocional qu...

  17. Analgesia continua de miembro superior por bloqueo de plexo braquial en dolor crónico oncológico Continuous analgesia of the upper limb with brachial plexus blockade in chronic cancer pain

    OpenAIRE

    M. Narváez; K. Glasinovic; A. Condori; A. Ballon; M. Torres

    2005-01-01

    Objetivo: Evaluar la utilizdad del bloqueo del plexo braquial en el tratamiento del dolor intenso oncológico. Método: Evaluamos en 6 pacientes con metástasis óseas del miembro superior la efectividad de un bloqueo continuo del plexo braquial. Resultados: Todos los pacientes del estudio tuvieron una evolución favorable y un incremento en la analgesia con el tratamiento sin que se produjeran efectos adversos. Conclusiones: La analgesia continua del plexo braquial es un método efectivo para el c...

  18. Tratamiento inmunosupresor de la miastenia gravis con tacrolimus (FK506)

    OpenAIRE

    Abderrazek, Jamal Azem

    2006-01-01

    La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune mediada por anticuerpos anti-receptor de acetilcolina del músculo esquelético. Su tratamiento incluye: La timectomia y la inmunosupresión con los corticoides, la azatioprina y la ciclosporina. Estos inmunosupresores son efectivos, pero el manejo de los pacientes con miastenia gravis generalizada refractaria y con efectos adversos secundarios al tratamiento prolongado con corticoides continúa sin solución. Tacrolimus (FK506) es un macrólido pare...

  19. Uso de bicarbonato de sódio na acidose metabólica do paciente gravemente enfermo Sodium bicarbonate in the critically lll patient with metabolic acidosis

    OpenAIRE

    Paulo Novis Rocha

    2009-01-01

    A acidose lática é um distúrbio do equilíbrio ácido-base muito frequente em pacientes internados em unidades de terapia intensiva e está associado a um mau prognóstico. Embora exista um acúmulo substancial de evidências de que níveis críticos de acidemia provocam inúmeros efeitos adversos sobre o funcionamento celular, a utilização de bicarbonato de sódio para o tratamento da acidose lática em pacientes gravemente enfermos permanece alvo de controvérsias. Neste artigo, pretendemos: 1) analisa...

  20. Marco Conceptual para la reducción de la violencia. Documento de trabajo No. 2 de LCR sobre Desarrollo Sostenible. Serie: Programa de Paz Urbana

    OpenAIRE

    Moser, Caroline

    1999-01-01

    La violencia, en el orden mundial, ha surgido como un problema significativo de índole económica, de bienestar social, de salud y de gobernabilidad. La criminalidad y la violencia ejercen un efecto adverso en el capital físico, humano, natural y social, socavan el clima de las inversiones y agotan la capacidad de gobernar de las instituciones del sector público. A la violencia, antes considerada un problema de patología delictiva o de derechos humanos, hoy en día se le reconoce como un proble...

  1. Edifícios de balanço energético nulo (ZEBs) em comunidades isoladas

    OpenAIRE

    Fortes, Dilas Osório Duarte

    2012-01-01

    Esta dissertação tem como principal objetivo analisar a implementação de ZEB em comunidades isoladas, mais concretamente em Cabo Verde. Este país é constituído por ilhas com constrangimentos adversos (geográficos, falta de recursos energéticos convencionais, etc) e com grandes potencialidades de aproveitamento de energias renováveis. De uma forma geral, um edifício de balanço energético nulo é definido por ter um desempenho energético muito elevado, onde as necessidades energéticas deverão...

  2. Efeitos do nim sobre tetranychus urticae Koch (Acari: Tetranychidae) e os predadores Phytoseiulus macropilis (Banks) e Neoseiulus californicus (Mcgregor) (Acari: Phytoseiidae)

    OpenAIRE

    Daniele Cristine Hoffmann Schlesener; Adriane Fonseca Duarte; Milton Fernando Cabezas Guerrero; Uemerson Silva da Cunha; Dori Edson Nava

    2013-01-01

    O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência de controle e os efeitos adversos de dois produtos à base de nim Azamax® (Azadiractina A/B 12g/L) e Neemseto® (Azadiractina A/B, Nimbina e Salanina 2,389 g/L) sobre o ácaro-rajado Tetranychus urticae e os predadores Phytoseiulus macropilis e Neoseiulus californicus em laboratório. Para o ácaro-rajado, foram consideradas as variáveis mortalidade, fecundidade, efeito ovicida e persistência biológica, enquanto para os fitoseídeos consideraram-se...

  3. Efeitos do nim sobre tetranychus urticae Koch (Acari: Tetranychidae) e os predadores Phytoseiulus macropilis (Banks) e Neoseiulus californicus (Mcgregor) (Acari: Phytoseiidae) Effects of neem on tetranychus urticae Koch (Acari: Tetranychidae) and the predators Phytoseiulus macropilis (Banks) and Neoseiulus Californicus (Mcgregor) (Acari: phytoseiidae)

    OpenAIRE

    Daniele Cristine Hoffmann Schlesener; Adriane Fonseca Duarte; Milton Fernando Cabezas Guerrero; Uemerson Silva da Cunha; Dori Edson Nava

    2013-01-01

    O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência de controle e os efeitos adversos de dois produtos à base de nim Azamax® (Azadiractina A/B 12g/L) e Neemseto® (Azadiractina A/B, Nimbina e Salanina 2,389 g/L) sobre o ácaro-rajado Tetranychus urticae e os predadores Phytoseiulus macropilis e Neoseiulus californicus em laboratório. Para o ácaro-rajado, foram consideradas as variáveis mortalidade, fecundidade, efeito ovicida e persistência biológica, enquanto para os fitoseídeos consideraram-se...

  4. Human health risk assessment of exposure to environmental pollutants in the chemical / petrochemical industrial area of Tarragona (Catalonia, Spain)

    OpenAIRE

    Nadal Lomas, Martí

    2005-01-01

    Tesi: Human health risk assessment of exposure to environmental pollutants in the chemical/petrochemical industrial area of Tarragona (Catalonia, Spain).Autor: Martí NadalResum:Un dels complexos químics/ petroquímics més importants del sud d'Europa està ubicat a Tarragona. En els darrers anys, ha augmentat la preocupació pública envers els possibles efectes adversos que el complex industrial podria tenir per a la salut de la població resident a Tarragona. En resposta, el 2002 s'inicià un estu...

  5. Impacto Provocado pelo Voo em Aviões de Alta Performance no Organismo Humano

    OpenAIRE

    Silva, João(CFTP, Departamento de Física, Instituto Superior Técnico, Universidade de Lisboa, Avenida Rovisco Pais 1, 1049, Lisboa, Portugal)

    2007-01-01

    As actuais aeronaves de combate e de treino, pelas suas elevadas performances, provocam efeitos adversos no organismo humano. Os pilotos operam num ambiente consideravelmente agressivo e potencialmente perigoso, cujas características podem limitar as suas capacidades e desempenho ao ponto de os levar até à inconsciência. Daqui decorre naturalmente um factor de risco muito acrescido que não está presente na operação de outras aeronaves, por exemplo de transporte. São vários os sistemas do orga...

  6. Diretrizes brasileiras para o tratamento da narcolepsia Brazilian guidelines for the treatment of narcolepsy

    OpenAIRE

    Flávio Alóe; Rosana Cardoso Alves; John F. Araújo; Alexandre de Azevedo; Andrea Bacelar; Márcio Bezerra; Lia Rita Azeredo Bittencourt; Guilherme Bustamante; Tania Aparecida Marchiori de Oliveira Cardoso; Alan L. Eckeli; Regina Maria França Fernandes; Leonardo Goulart; Márcia Pradella-Hallinan; Rosa Hasan; Heidi Haueisen Sander

    2010-01-01

    Este artigo relata as conclusões da reunião de consenso da Associação Brasileira de Sono com médicos especialistas brasileiros sobre o tratamento da narcolepsia, baseado na revisão dos artigos sobre narcolepsia publicados entre 1980 e 2010. Os objetivos do consenso são valorizar o uso de agentes avaliados em estudos randomizados placebo-controlados, emitir recomendações de consenso para o uso de outras medicações e informar pontos importantes a respeito da segurança e efeitos adversos das med...

  7. Tratamiento prolongado con metilfenidato para el déficit de atención e hiperactividad (TDAH): Impacto sobre el sistema dopaminérgico

    OpenAIRE

    José Manuel PÉREZ GARCÍA

    2015-01-01

    Treball Final de Grau en Psicologia. Codi: PS1048. Curs acadèmic 2014-2015 La mayor preocupación en cuanto a la medicación con psicoestimulantes como el metilfenidato (MPH) en el tratamiento de niños y adolescentes con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) son los efectos potencialmente adversos para el cerebro en desarrollo. Los efectos farmacológicos y conductuales del MPH están bien descritos, pero menos es sabido sobre los cambios cerebrales neuroquímicos inducido...

  8. Questões atuais no tratamento farmacológico do TDAH em adultos com metilfenidato Actual issues in the pharmacological treatment of ADHD in adults with methylphenidate

    OpenAIRE

    Louzã, Mario R.; Paulo Mattos

    2007-01-01

    O tratamento farmacológico do transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) em adultos inclui o uso de psicoestimulantes, antidepressivos e atomoxetina, sendo o primeiro considerado a indicação de primeira escolha. A eficácia do metilfenidato foi demonstrada em adultos quando se empregavam doses maiores, proporcionalmente similares àquelas usadas em estudos em crianças. O perfil de eventos adversos do metilfenidato, incluindo aqueles relativos ao sistema cardiovascular, parece ba...

  9. Eficacia de la Galantamina en los síntomas de demencia del tipo Alzheimer, vascular y mixta

    OpenAIRE

    José Luis Acosta-Patiño; Joaquín Jiménez-Alayola; Lucas López-Segovia; Manuel E. Borbolla-Sala

    2006-01-01

    Objetivo: evaluar la eficacia de la galantamina sobre los síntomas de demencia tipo Alzheimer, vascular o mixta en pacientes ambulatorios. Material y métodos: estudio experimental Fase IV en donde se incluyeron 32 pacientes con diagnóstico de demencia con base en el DSM-IV, se les administró solución gotas de galantamina con incremento gradual de la dosis, durante tres meses: 8, 16 y 24 mg/día, evaluando cada mes; tolerabilidad, eventos adversos, se aplicó y evaluó el minimental de Folstein. ...

  10. Determinación e interpretación de la calidad del agua y del suelo en el Distrito de Riego 066 Del Valle de Santo Domingo, Baja California Sur.

    OpenAIRE

    Marín Celestino, Ana Elizabeth

    2013-01-01

    La calidad del agua y del suelo en un área agrícola son factores principales que repercuten en su sustentabilidad, debido a que una baja calidad en estos recursos reduce los rendimientos y causa toxicidad en los cultivos entre otros efectos adversos, afectando la productividad de la actividad y al ambiente. En el Distrito de Riego 066 del Valle de Santo Domingo se han detectado alteraciones notables en estos recursos, por esta razón este estudio planteó como objetivo evaluar e interpretar la ...

  11. Clorofila e carotenoides em maracujazeiro-amarelo irrigado com águas salinas no solo com biofertilizante bovino

    OpenAIRE

    Lourival Ferreira Cavalcante; Thiago Jardelino Dias; Ronaldo Nascimento; José Lucínio de Oliveira Freire

    2011-01-01

    Os efeitos deletérios provocados pelo estresse salino resultam em modificações nos mecanismos bioquímicos e fisiológicos das plantas, alterando, dentre outros, os teores foliares de clorofila e carotenoides, comprometendo a atividade fotossintética e, consequentemente, o crescimento, o desenvolvimento, a produção e a adaptabilidade aos ambientes adversos. O objetivo do trabalho foi avaliar os efeitos de diferentes condutividades elétricas da água de irrigação (CEai), associadas às épocas de a...

  12. Compensación fiscal de pérdidas: Determinantes de su activación, impacto en las cuentas anuales y aprovechamiento de los créditos

    OpenAIRE

    Juan Monterrey Mayoral; Amparo Sánchez Segura

    2014-01-01

    En el contexto de las compa˜nías que experimentan bases imponibles negativas, la opción de activar los créditos fiscales surgidos de estas tiene como incentivos la posibilidad de reducir los resultados adversos y la mejora de los ratios de endeudamiento. Los resultados empíricos que documentamos en este trabajo indican que la decisión de registrar los créditos fiscales se ve estimulada por su favorable impacto sobre el endeudamiento y el tama˜no empresarial y, en menor medida, por...

  13. Idoneidad del género Ruditapes sp como organismo bioindicador en el análisis del riesgo ambiental de fuentes de estrés en ecosistemas marinos.

    OpenAIRE

    Sanz Fernández., Víctor

    2015-01-01

    La evaluación del riesgo ecológico o ambiental (ERA), permite estimar los efectos adversos probables o existentes que puedan provocar diferentes fuentes de estrés y otras actividades antropogénicas en los ecosistemas. Las investigaciones realizadas hasta la fecha han demostrado una creciente evidencia sobre el importante papel que juegan los invertebrados acuáticos en la evaluación del riesgo de diferentes fuentes de estrés antropogénicas y ambientales en los ecosistemas marinos. La presencia...

  14. Ganho de peso e alterações metabólicas em esquizofrenia Weight gain and metabolic disorders in schizophrenia

    OpenAIRE

    Carmem Lucia Leitão-Azevedo; Lísia Rejane Guimarães; Maria Inês Lobato; Paulo Belmonte-de-Abreu

    2007-01-01

    CONTEXTO: Após cinco décadas de síntese e disseminação de uso de drogas para o tratamento da esquizofrenia, foi possível observar a disponibilidade de drogas com diferentes perfis farmacológicos e um largo perfil de efeitos adversos que se estendem além dos originalmente descritos em área endocrinológica e neurológica, se expandindo para aumento de peso, transtornos metabólicos, transtornos cardiovasculares e morte prematura associada a doenças comuns. Estas evidências, agravadas com a relati...

  15. Diarrea en el paciente con diabetes mellitus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jainer Méndez-Flórez

    2015-10-01

    Full Text Available La diabetes mellitus es una enfermedad de gran prevalencia a nivel mundial que conlleva a muchas complicaciones, de las cuales las gastrointestinales son las mayormente olvidadas por el personal médico. Hasta el 22% de los pacientes con diabetes mellitus pueden tener diarrea y la causa de ello es multifactorial, pues incluye la neuropatía, efectos adversos de la terapia antidiabética, el aumento de la miocrobiota intestinal, entre otras. El tratamiento más efectivo es el control estricto de la glucemia; sin embargo, algunos medicamentos han sido utilizados con algún tipo de beneficio en estos pacientes.

  16. Sífilis congénita en el instituto materno infantil-hospital la victoria, bogotá

    OpenAIRE

    Cifuentes Cifuentes, Mery Yolanda; Ojeda Enríquez, Cindy Vanessa

    2013-01-01

    Objetivos Analizar la cohorte de gestantes con VDRL reactivo en el parto y sus neonatos para describir la adherencia al protocolo nacional de tratamiento paraprevenir sífilis congénita e identificar desenlaces clínicos adversosMetodología Estudio descriptivo, en 73 gestantes y sus neonatos durante el año 2008 en el Instituto Materno Infantil-Hospital La VictoriaResultados La infección se detectó durante la gestación en 50 casos y en 23 en el parto, en 34 % hubo reinfección; 29 % eran drogadic...

  17. Demência reversível e quedas associadas ao biperideno Reversible dementia and falls associated with biperiden

    OpenAIRE

    Julio César Rigo; Juliana Ferrari de Oliveira Rigo; Breno Cezar Faria; Vitorino Modesto dos Santos

    2006-01-01

    As drogas anticolinérgicas podem causar efeitos adversos, mais freqüentemente nos pacientes idosos. Relatamos um caso de demência reversível e quedas, associadas ao uso de biperideno. A paciente, com 82 anos, foi admitida em lar geriátrico devido a quedas freqüentes no domicílio, acentuado déficit cognitivo, tremores de extremidades ao movimento e perda de autonomia. Na verdade, era portadora de tremor essencial, que foi confundido com doença de Parkinson e tratado com biperideno; posteriorme...

  18. Los accidentes biológicos y caracterización del riesgo en estudiantes de enfermería

    OpenAIRE

    Zuly Nayibe Garavito Santos

    2012-01-01

    Los accidentes biológicos son un evento adverso para los estudiantes de enfermería, teniendo en cuenta que comparten el mismo escenario como todo el personal sanitario. Este riesgo está dado por la probabilidad de exposición a agentes infecciosos, principalmente los de tipo viral (hepatitis B o C, virus de inmunodeficiencia humana-VIH) por exposición percutánea en su mayoría. La relación estrecha enfermero- paciente que supone el quehacer de la profesión, incrementa el riesgo de accidentalida...

  19. Metabolismo de fármacos y lesión hepática

    OpenAIRE

    Elso Manuel Cruz Cruz

    2015-01-01

    Los medicamentos han cambiado la forma de tratar las enfermedades y diferentes estados de salud alterados. Sin embargo, pese a todas las ventajas que ofrecen, cada vez existen más conocimientos acerca de las reacciones adversas que pueden causar. La aprobación de un fármaco para su comercialización no significa que su relación riesgo/beneficio está establecida de manera definitiva; indica que su eficacia ha sido demostrada y que los efectos adversos detectados hasta su aprobación son aceptabl...

  20. Infección adquirida en una Unidad de Cuidados Intensivos. Análisis descriptivo y con minería de datos

    OpenAIRE

    Ballesteros Herráez, Juan Carlos

    2015-01-01

    [ES]Las infecciones asociadas a los cuidados sanitarios constituyen uno de los efectos adversos más frecuentemente ligados con la hospitalización. En el ámbito de las unidades de cuidados intensivos (UCI), su incidencia es mayor que en otras áreas del hospital. Mediante los programas de vigilancia de la infección nosocomial (en nuestro caso el ENVIN), podemos conocer las tasas de infección adquirida en UCI, especialmente las asociadas a dispositivos invasivos como son: las neumonías asociadas...

  1. Niveles, composición y origen del material particulado atmosférico en los sectores Norte y Este de la Península Ibérica y Canarias

    OpenAIRE

    Viana Rodríguez, María del Mar

    2003-01-01

    El creciente interés existente en la actualidad por la investigación en el campo del material particulado atmosférico se debe a la identificación de efectos adversos de este contaminante sobre la salud y los ecosistemas. El principal objetivo de este trabajo de investigación es evaluar los niveles, composición y origen del material particulado atmosférico en tres zonas seleccionadas de España: el País Vasco, el sector mediterráneo (Cataluña y Valencia) y Canarias. Para ello, se pretende obten...

  2. Efecto de los metales sobre microcrustáceos de agua dulce. Avances metodológicos y potencialidad de cladóceros y copépodos como organismos test

    OpenAIRE

    María Florencia Gutierrez; Ana María Gagneten

    2012-01-01

    El incremento de los metales en los cuerpos de agua dulce a causa de las actividades antropogénicas genera importantes alteraciones sobre la biota. Esta revisión analiza los efectos adversos de varios metales de relevancia ecotoxicológica sobre los microcrustáceos zooplanctónicos (cladóceros y copépodos), los avances experimentales en esta línea y las ventajas de cada grupo como organismos test. En general, la necesidad de obtener indicadores más sensibles y representativos que los tradiciona...

  3. Estudio del potencial genotóxico del E-5842, un fármaco experimental antipsicótico con afinidad por el receptor sigma, y del mecanismo de inducción de eritrocitos micronucleados en ratón mediante hipotermia

    OpenAIRE

    Guzmán Cano, Antonio

    2008-01-01

    Los productos farmacéuticos son una herramienta esencial en la práctica médica actual, con aplicaciones en el tratamiento y prevención de numerosas patologías humanas. Su utilización se fundamenta sobre el principio básico que han de presentar una relación favorable entre beneficio y riesgo. En este sentido, las posibles ventajas que el paciente pueda obtener de la utilización de un determinado fármaco han de compensar el potencial riesgo de sufrir algún tipo de efecto adverso derivado de su ...

  4. Avaliação do risco da contaminação ambiental utilizando como bioindicador o ratinho caseiro (Mus musculus)

    OpenAIRE

    Lopes, Ana Margarida Alonso Leitão

    2009-01-01

    Os metais pesados e os hidrocarbonetos policíclicos aromáticos (PAHs) são poluentes orgânicos de grande persistência ambiental encontrando-se entre os poluentes químicos mais perigosos para os ecossistemas. De uma maneira geral, estes poluentes são contaminantes da cadeia alimentar conhecidos pelos seus efeitos adversos na saúde animal e humana, nomeadamente, no aumento da incidência de alguns tipos de cancro associados a estes poluentes. Devido ao seu carácter ubiquitário, constituem uma pot...

  5. Estudio experimental sobre la influencia de la temperatura ambiental en la resistencia del hormigón preparado

    OpenAIRE

    Ortiz Lozano, José Angel

    2005-01-01

    Este trabajo de investigación presenta un estudio acerca de los efectos de la temperatura ambiental sobre las prestaciones del hormigón en estado fresco y endurecido y sobre las propiedades de los materiales constituyentes del mismo, desde una perspectiva industrial. El objetivo principal de este estudio es el de optimizar la dosificación del hormigón en climas cálidos y al mismo tiempo, proponer algunas medidas de actuación a nivel industrial para minimizar los efectos adversos en plantas de...

  6. Beneficios del entrenamiento de fuerza para la prevención y tratamiento de la sarcopenia

    OpenAIRE

    Carlos J. Padilla Colón; Pilar Sánchez Collado; María José Cuevas

    2014-01-01

    La sarcopenia es un síndrome que se caracteriza por una pérdida gradual y generalizada de la masa muscular esquelética y la fuerza, con riesgo de presentar resultados adversos como discapacidad física, calidad de vida deficiente y mortalidad. Existen varios factores que contribuyen: el proceso de envejecimiento a lo largo de la vida, influencias sobre el desarrollo en las etapas iniciales de la vida, una alimentación inadecuada, el reposo en cama o sedentarismo, enfermedades crónicas y determ...

  7. Políticas sanitarias y situación actual del Bocio Endémico: El caso de Colombia Sanitary policy and current situation of Goiter Syndrome: Colombia Case

    OpenAIRE

    María Victoria ValeroBernal; Roberto FrancoVega; Angélica María Chaves; Juan Sebastián Montero

    2012-01-01

    La deficiencia de yodo tiene muchos efectos adversos, sobre la Salud Humana. Se Considera la deficiencia de yodo, como la principal causa de discapacidad humana prevenible, se estima que más de 800'000.000 de personas están en riesgo; 190'000.000 afectados con bocio y más de 3'000.000 pueden presentar cretinismo. El bocio endémico es considerado uno de los desórdenes producidos por la deficiencia de yodo. Su alta prevalencia en distintas regiones a nivel mundial, llevó a que la OMS declarara ...

  8. Uso de suplementos alimentares por adolescentes Dietary supplement use by adolescents

    OpenAIRE

    Crésio Alves; Renata Villas Boas Lima

    2009-01-01

    OBJETIVO: Revisar crititcamente o uso, benefícios e efeitos adversos dos principais suplementos alimentares utilizados por adolescentes. FONTES DOS DADOS: A pesquisa bibliográfica, realizada nos últimos 10 anos, utilizou os bancos de dados MEDLINE e LILACS. Foram examinados 377 artigos, sendo selecionados 52. SÍNTESE DOS DADOS: O consumo de suplementos dietéticos é amplamente difundido entre adolescentes. Tal fato é constatado, com frequência, nos consultórios de pediatria e hebeatria. Na mai...

  9. Programa de hemovigilancia para los servicios de salud de la provincia de Matanzas

    OpenAIRE

    Silva Ballester , Hilda María

    2012-01-01

    En la provincia de Matanzas, del 2003 a el 2009, se estableció un programa de Hemovigilancia para optimizar la seguridad transfusional y el uso terapeútico de la transfusión, mediante un estudio de investigación – acción. Las variables dependientes:la seguridad transfusional y el uso terapeútico apropiado de la transfusión de sangre y sus componentes y la independiente, el programa de hemovigilancia. Se identificó el estado de la notificación de los eventos adversos de la donación y la t...

  10. Los riesgos del tabaquismo activo y pasivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jonathan M. Samet

    2002-01-01

    Full Text Available El tabaquismo, en particular el hábito del cigarro, es una causa de enfermedad notablemente poderosa. Los componentes tóxicos del humo del tabaco se han vinculado al cáncer, a las enfermedades del corazón y los pulmones y a los efectos adversos en la reproducción y el feto. Incluso sufren daños los no fumadores expuestos de manera inadvertida al humo del tabaco. La carga de las enfermedades provocadas por el tabaquismo es inmensa; por ejemplo, a escala mundial en este momento 1 de 10 muertes de adultos tiene que ver con una enfermedad relacionada con el tabaco. Hacia el año 2030 se espera que el tabaco constituya la mayor causa de muerte en el mundo, al sumar casi 10 millones de muertes al año (World Bank, 1999. El tabaquismo es una causa mayor de pérdidas de vida en las personas de mediana edad. Las numerosas evidencias científicas respecto del tabaquismo como causa de enfermedad y sus enormes impactos adversos en la salud pública mundial conforman razones suficientes para dar una alta prioridad, y los recursos necesarios, a los programas de control de consumo del tabaco.

  11. Entrenabilidad como predictor del aprendizaje en un curso de electricistas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LUIS ARAMBURU-ZABALA HIGUERA

    2003-01-01

    Full Text Available En este trabajo se analiza un test de aprendizaje en el marco general del diseño de tests de muestras de conducta y se discuten sus implicaciones para la evaluación y orientación de los aspirantes a los cursos de Formación Ocupacional. Se presentan los resultados de un estudio longitudinal donde se examina un nuevo test de aprendizaje para Electricistas desde dos perspectivas. Por un lado se analiza su valor predictivo respecto al rendimiento de los alumnos en un curso ocupacional de Auxiliar Electricista, y por otro se estudia el impacto adverso por género, esto es, el grado en el cual el nuevo test produce tasas de selección sustancialmente diferentes en los aspirantes de uno y otro sexo. Los resultados indican que el test tiene un nivel aceptable de validez predictiva en un periodo de tres meses y no produce impacto adverso en el subgrupo de mujeres aprendices. Por último, se discuten los diferentes usos de las pruebas de aprendizaje en los programas de Transición a la Vida Activa dirigidos a jóvenes sin cualificación.

  12. Tratamiento sistémico del penfigoide cicatrizal ocular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cecilia Juri

    2012-04-01

    Full Text Available El penfigoide cicatrizal ocular (PCO es una enfermedad ampollar autoinmune que produce daño conjuntival grave. Se conoce poco acerca de la respuesta del PCO al tratamiento inmunosupresor. Describimos un grupo de 76 pacientes con PCO, 62 mujeres y 14 hombres. La edad media al diagnóstico fue de 67 ± 14 años, con un retraso de 7.5 ± 10 años. Sesenta se siguieron en nuestro servicio por 19 ± 21 meses. De 51 en quienes se describe la gravedad de la enfermedad al inicio del tratamiento, fue leve en 19 pacientes, moderada en 19, grave en cinco y muy grave en ocho. Las drogas mayormente prescriptas fueron dapsona en 35 pacientes, de los que 23 la discontinuaron por efectos adversos, y metotrexate en 42, de los que nueve lo suspendieron. Otros recibieron azatioprina, ciclofosfamida y ciclosporina. A 17 se les indicaron corticoides orales, además del inmunosupresor. Cuatro combinaron dos drogas para controlar la enfermedad. Tres pacientes refractarios recibieron gammaglobulina EV con buena respuesta. De 48 evaluados, 39 mostraron mejoría, ocho no tuvieron cambios y uno progresó. En nuestra experiencia, metotrexate y azatioprina son efectivos, con baja toxicidad. Dapsona es útil en casos leves, con efectos adversos frecuentes. La gammaglobulina EV fue efectiva en casos refractarios.

  13. Is rituximab effective for induction of remission in lupus nephritis?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Macarena Mac-Namara

    2014-08-01

    Full Text Available La combinación de ciclofosfamida y corticoides constituye el tratamiento estándar en pacientes con nefritis lúpica con indicación de terapia inmunosupresora mayor. Sin embargo, se asocia a importantes efectos adversos, por lo que existe interés en otros inmunosupresores como rituximab. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 19 bases de datos, identificamos 5 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 24 estudios. Realizamos una síntesis mediante tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE y concluimos que existe incertidumbre sobre la eficacia de rituximab en nefritis lúpica porque la certeza de la evidencia es muy baja, se asocia a efectos adversos importantes, y tiene alto costo. Rituximab no debiera utilizarse fuera de un estudio clínico, o sólo en casos en que otras alternativas han fracasado si es que no existen limitaciones de recursos.

  14. [Pharmacogenetics and antiepileptic drug metabolism: implication of genetic variants in cytochromes P450].

    Science.gov (United States)

    Saldaña-Cruz, Ana Miriam; Sánchez-Corona, José; Márquez de Santiago, Daniel Alejandro; García-Zapién, Alejandra Guadalupe; Flores-Martínez, Silvia Esperanza

    2013-05-01

    Introduccion. Los farmacos antiepilepticos (FAE) son la base para el control de las crisis en pacientes con epilepsia; sin embargo, se conoce que el 20-30% de los pacientes son farmacorresistentes. Son diversos los factores que contribuyen a la variabilidad de la respuesta a los FAE, y esta variabilidad puede atribuirse, al menos en parte, a la presencia de polimorfismos (variaciones de la secuencia) en genes que codifican para enzimas involucradas en el metabolismo de los FAE. Objetivo. Describir las variaciones de la secuencia en genes que codifican para proteinas implicadas en el metabolismo de algunos de los principales FAE, con enfasis en las enzimas citocromo P450 (CYP450). Desarrollo. Existen algunos polimorfismos en genes que codifican para proteinas involucradas en el metabolismo de farmacos, particularmente enzimas de la superfamilia CYP450, que se consideran ya de utilidad clinica en el manejo terapeutico. La presencia de estas variantes geneticas contribuye a la variabilidad de la actividad de enzimas metabolizadoras, lo que, a su vez, influye en la pobre o inadecuada respuesta terapeutica, e incluso en la aparicion de efectos adversos. Conclusiones. La identificacion de la variabilidad interindividual en la respuesta a los diversos FAE puede permitir la individualizacion del tratamiento con la intencion de maximizar su eficacia y minimizar el riesgo, independientemente de que la variabilidad clinica y los efectos adversos se presenten en una minoria de pacientes.

  15. Are new antibiotics better than beta-lactams for non-critical inpatients with community-acquired pneumonia?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomás Reyes

    2016-09-01

    Full Text Available Resumen El tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en el adulto inmunocompetente es empírico, siendo tradicionalmente los antibióticos betalactámicos la terapia de primera línea. Se ha postulado que nuevos antibióticos podrían ser más efectivos, pero hasta el momento este planteamiento no ha sido corroborado por la evidencia disponible y su uso podría asociarse a mayor costo, aumento de la resistencia bacteriana y otros efectos adversos. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas realizadas en 30 bases de datos, identificamos seis revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 36 estudios aleatorizados pertinentes a la pregunta. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que los nuevos antibióticos no son mejores que los antibióticos betalactámicos en pacientes adultos hospitalizados con neumonía no severa en cuanto a riesgo de fracaso clínico o efectos adversos.

  16. RESILIÊNCIA E PROMOÇÃO DA SAÚDE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mara Regina Santos da Silva

    2005-01-01

    Full Text Available Resiliencia significa la capacidad de los seres humanos de enfrentar y responder de forma positiva a las experiencias con elevado potencial de riesgo para su salud y desarrollo. Hablar de resiliencia significa por lo tanto hablar de producción de salud en contextos adversos. Con el objectivo de responder como una familia, mismo viviendo en un contexto adverso, tenga una práctica de cuidado capaz de crear las condiciones para que sus miembros construyan una trayectoria de vida que pueda ser considerada resiliente, discutimos la concepción de resiliencia, apuntando acciones que pueden potencializar las dos profesionales que trabajan con familias en situación de riesgo, tales como: el deslocamiento de la ênfasis de la dimension de negatividad de la enfermidad, para las potencialidades de las personas/familias; la articulación de acciones intersectoriales e interdisciplinares, compatibilizando políticas públicas saludables e la ampliación de medidas protectoras de la salud.

  17. Fumar o no fumar, en restoranes, hoteles y cantinas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López-Antuñano Francisco Javier

    2002-01-01

    Full Text Available Con el objetivo de revisar la información sobre los efectos adversos de fumar tabaco y de la exposición al humo del tabaco en el ambiente (HTA, se revisó la base de MEDLINE para identificar citas relevantes. Los efectos adversos a la salud, de la exposición al HTA, son daños ocupacionales significativos para los trabajadores de los servicios de alimentación. Se han demostrado altos niveles de sustancias mutagénicas en el aire ambiental de restoranes y en la orina de los trabajadores, así como la exposición al 3-aminofenil, un carcinógeno asociado con la hemoglobina. La mejor manera de proteger a estos trabajadores es reducir el consumo de tabaco en restoranes, hoteles, cantinas y tabernas. En trabajadores de restoranes es evidente el incremento del riesgo de cáncer pulmonar atribuible a la exposición al HTA.

  18. Agentes antiagregantes plaquetarios en la prevención secundaria del ictus isquémico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilia Fernández Dorta

    2015-01-01

    Full Text Available Los sujetos que han presentado un accidente transitorio de isquemia (ATI o un ictus tienen un riesgo elevado de presentar un evento recurrente. L os agentes antiagregantes plaquetarios representan la terapia de primera línea en la prevención secundaria del ictus isquémico. El presente trabajo resume el modo de acción, eficacia y eventos adversos de las drogas antiagregantes plaquetarias e incluye lo s resultados de diferentes estudios clínicos en la prevención secundaria del ictus isquémico. Los agentes antiplaquetarios aspirina, ticlopidina, clopidogrel y la combinación aspirina - dipiridamol de acción sostenida han mostrado reducir el riesgo de ictu s isquémico después de un ATI o un ictus previo. La selección de la droga antiplaquetaria a indicar después de un ictus o un ATI debe ser individualizada tomando en consideración su eficacia, eventos adversos, costo y factores de riesgo de los pacientes.

  19. Efeitos do nim sobre tetranychus urticae Koch (Acari: Tetranychidae e os predadores Phytoseiulus macropilis (Banks e Neoseiulus californicus (Mcgregor (Acari: Phytoseiidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniele Cristine Hoffmann Schlesener

    2013-03-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência de controle e os efeitos adversos de dois produtos à base de nim Azamax® (Azadiractina A/B 12g/L e Neemseto® (Azadiractina A/B, Nimbina e Salanina 2,389 g/L sobre o ácaro-rajado Tetranychus urticae e os predadores Phytoseiulus macropilis e Neoseiulus californicus em laboratório. Para o ácaro-rajado, foram consideradas as variáveis mortalidade, fecundidade, efeito ovicida e persistência biológica, enquanto para os fitoseídeos consideraram-se mortalidade e fecundidade. A mortalidade máxima observada para o ácaro-rajado foi de 89,7% e 91,5% para Azamax® e Neemseto®, respectivamente, na concentração de 0,5% após a reaplicação do produto no sétimo dia. Também foram observados efeitos adversos sobre a fecundidade e a viabilidade dos ovos quando tratados com os produtos comerciais (p.c.. A persistência biológica dos produtos foi de aproximadamente três dias após a pulverização. As formulações apresentaram seletividade em relação aos fitoseídeos, porém causaram redução da fecundidade dos mesmos.

  20. Reações adversas medicamentosas na unidade pediátrica: o conhecimento da equipe de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Rodrigues da Silva

    2011-01-01

    Full Text Available Os medicamentos são elementos de primeira ordem que constituem ferramentas poderosas para amenizar o sofrimento humano. Por outro lado, podem aumentar os custos da atenção à saúde se utilizados inadequadamente e ou levar à ocorrência de reações adversas a medicamentos (RAMs. O objetivo deste estudo foi analisar o conhecimento da equipe de enfermagem acerca das RAMs na unidade pediátrica de um Hospital Universitário. Trata-se de uma pesquisa de campo do tipo exploratória descritiva, com tratamento quantitativo dos dados. Os resultados evidenciam que a equipe de enfermagem acredita identificar e notificar corretamente tais eventos adversos. Fato que é contraditório aos dados coletados. Conclui-se que a situação retratada neste estudo revelou a necessidade da realização de cursos que abordem a correlação entre os sinais evidenciados e as RAMs; assim como a atuação correta após a identificação da mesma, com vistas a evitar subnotificações desses eventos adversos.

  1. Fototerapia con radiación ultravioleta (UVB de banda estrecha: una opción segura de manejo para vitiligo y otras dermatosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Flaminio Rojas López, MD

    2010-01-01

    Full Text Available La radiación UVB de banda estrecha es una modalidad de fototerapia, empleada en diversas enfermedades dermatológicas. Ha obtenido gran auge en los últimos años por su eficacia y pocos efectos adversos. Es considerada de elección en vitiligo generalizado y además es útil en psoriasis en placas, dermatitis atópica y estadíos iniciales de micosis fungoides, entre otras dermatosis. Debe valorarse en formaclara la indicación de su uso y otras alternativas disponibles, así como patologías o condiciones que contraindiquen su empleo. Se presenta una revisión de las principales indicaciones, posibles contraindicaciones y efectos adversos. Hacemos especial hincapié en vitíligo.________________________________________________________________________Narrowband UVB is a phototherapy modality; It is used inmany dermatological diseases. In the last years, NB UVBhas obtain a huge importance because of its efficacy and lowrates of adverse effects. It´s the first line phototherapeuticoption for patients with generalized vitiligo and appears alsoeffective in plaque psoriasis, atopic dermatitis, plaque stageof Mycosis fungoide and other dermatoses without an strongevidence. Dermatologist should assess what is thephototherapy indication and alternatives, conditions ordiseases that could be a contraindication of use. Our aim isto review phototherapy UVB NB main indications, especiallyin vitiligo, possible contraindications and adverse effects.

  2. Inibidores de calcineurina no tratamento das dermatoses alérgicas Calcineurin inhibitors in the treatment of allergic dermatitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Beltran Moschione Castro

    2006-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar o papel dos inibidores da calcineurina no tratamento das dermatoses alérgicas, com ênfase nos mecanismos de ação, eficácia e efeitos adversos tópicos e sistêmicos. FONTES DOS DADOS: Artigos de língua inglesa publicados na MEDLINE, considerando as palavras chave: pimecrolimus, tacrolimo, calcineurin inhibitors. Foram selecionados os artigos originais que apresentaram estudos controlados e estudos abertos para avaliação da eficácia, tolerabilidade e eventos adversos. Também foram avaliados artigos de revisão e relatos e série de casos, sendo estes últimos considerados apenas para avaliação de efeitos adversos. Foram consultados os sites oficiais da Food and Drug Administration e dos fabricantes de inibidores da calcineurina. SÍNTESE DOS DADOS: Os dados mostraram que inibidores de calcineurina são eficientes no tratamento da dermatite atópica leve a grave, levando a melhora dos sintomas, diminuição do número de crises e necessidade de corticoterapia tópica. Apresentam boa tolerabilidade e poucos efeitos adversos tópicos. Até o momento, não há evidências que sustentem a maior prevalência de neoplasias nos pacientes que utilizam esses medicamentos; entretanto, um adequado sistema de farmacovigilância está montado para avaliar esse aspecto. CONCLUSÕES: Os inibidores de calcineurina são uma nova classe de medicamentos para o tratamento das dermatoses alérgicas. São eficazes, tolerados e com poucos efeitos adversos. Devem ser sempre utilizados de acordo com as orientações preconizadas, e os pacientes devem ser sempre acompanhados pelo médico durante e após sua administração.OBJECTIVE: To review the role of calcineurin inhibitors in the treatment of allergic dermatitis, focusing on mechanisms of action, efficacy and topical and systemic adverse effects. SOURCES: Articles written in English and published in MEDLINE using the following keywords: pimecrolimus, tacrolimus, calcineurin inhibitors

  3. Estatinas x ácido lipóico na prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alyne da Silva Portela

    2013-12-01

    Full Text Available As doenças cardiovasculares (DCVs são a principal causa de morte no mundo e tem a aterosclerose como componente mais importante. As estatinas são extensamente utilizadas na prevenção primária e secundária das DCVs, todavia seus efeitos adversos como miopatia e toxicidade hepática justificam a busca por alternativas terapêuticas. O ácido lipóico é um potente antioxidante e vem sendo intensamente investigado no combate de diversas condições tais como nefropatia diabética, intoxicação por metais, doença de Alzheimer e nas DCVs. O objetivo desta revisão foi reunir informações acerca da utilização das estatinas e do ácido lipóico na prevenção e tratamento das DCVs. A literatura aponta que além dos efeitos adversos mais conhecidos associados ao uso das estatinas, elas também podem ocasionar a redução dos níveis de Coenzima Q10 (CoQ10, um importante antioxidante mitocondrial e transportador de elétrons, que possui a capacidade de antagonizar a oxidação da Lipoproteína de Baixa Densidade (LDL plasmática. Ainda, a deficiência da CoQ10, por sua vez, pode levar a diminuição da adenosina trifosfato (ATP nas células cardíacas, comprometendo ainda mais o estado global do indivíduo. Enquanto isso, o ácido lipóico apresenta favoráveis efeitos antiinflamatórios, metabólicos e endoteliais, contudo sem a presença de efeitos adversos, podendo ser uma opção terapêutica na prevenção das DCVs. Entretanto, mais estudos clínicos controlados são necessários para estabelecer de maneira definitiva os potenciais terapêuticos e profiláticos do ácido lipóico, avaliando se ele pode ser mais efetivo para a prevenção e tratamento das DCVs do que as estatinas.

  4. Características psicológicas dos pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia M. Schmidt

    2011-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há poucos dados sobre análises da prevalência e da influência de características psicológicas adversas no prognóstico dos indivíduos submetidos a intervenções coronárias percutâneas. Nenhum estudo abordou essa questão no Brasil. OBJETIVO: Investigar a prevalência de depressão, ansiedade, estresse psicológico e personalidade tipo D, bem como sua associação com eventos cardiovasculares em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP. MÉTODOS: As características psicológicas foram avaliadas por escalas: inventário de depressão de Beck (IDB, inventário de ansiedade de Beck (IAB, inventário de sintomas de estresse de Lipp para adultos (ISSL e escala de personalidade tipo D. A meta do estudo foi a ocorrência de eventos cardiovasculares maiores em um seguimento de um ano. RESULTADOS: Durante março e maio de 2006, 137 pacientes foram incluídos. A personalidade tipo D foi identificada em 34% dos casos; 29% apresentaram ansiedade, 25% apresentaram depressão, e 70% dos pacientes apresentaram estresse. Em relação à frequência de características psicológicas de acordo com a ocorrência de eventos cardiovasculares adversos maiores, não houve diferença estatística entre os dois grupos de pacientes no que se refere à depressão (29% vs. 26% p = 0,8, ansiedade (33% vs. 23% p = 0,3, estresse (76% vs. 65% p = 0,3 e personalidade tipo D (33% vs. 32% p = 0,9. No entanto, encontrou-se um escore de afetividade negativa significativamente maior no grupo de pacientes que apresentaram eventos (13,9 vs. 9,8 p = 0,01. CONCLUSÃO: Em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea, a prevalência de efeitos adversos psicológicos característicos foi alta. Eventos adversos cardiovasculares maiores em um ano foram associados à afetividade negativa basal, mas não a outras características psicológicas estudadas.

  5. Influência do diabete melito nos resultados imediatos do implante de stent coronário: uma análise dos dados da Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares (CENIC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moscoso Isaac

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a influência do diabete melito (DM nos resultados imediatos do implante de stent coronário (SC, de acordo com o quadro clínico de apresentação. MÉTODOS: Entre janeiro/1997 e dezembro/2003, segundo a Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares (CENIC, 11.874 pacientes diabéticos foram submetidos a implante de SC: 7.386 (62,3% com insuficiência coronária crônica (ICO, 3.142 (26,4%, em síndrome isquêmica instável sem elevação ST (SIASEST e 1.346 (11,3%, com infarto agudo do miocárdio (IAM com supradesnivelamento de ST. Estes grupos foram comparados com 48.103 não-diabéticos: 30.980 (64,5% com ICO, 10.938 (22,7% em SIASEST e 6.185 (12,8% com IAM. RESULTADOS: Os diabéticos apresentaram características clínicas e angiográficas de maior risco. Os diabéticos com ICO apresentaram taxa de eventos adversos semelhantes aos não-diabéticos (0,98% x 0,91%, p=0,5971, porém, os diabéticos em SIASEST e IAM apresentaram maior incidência de eventos: 2,76% x 1,46% (p<0,0001 e 7,87% x 4,1% (p<0,0001, respectivamente. A análise multivariada mostrou o DM como preditor independente de risco para eventos adversos maiores na SIASEST (OR: 1,92 IC: 1,46-2,52 p<0,0001 e no IAM (OR: 2,0 IC: 1,57-2,54 p<=0,0001 e não na ICO (OR: 1,08 IC: 0,83-1,42 p=0,5470. CONCLUSÃO: Os pacientes diabéticos portadores de ICO apresentaram evolução hospitalar semelhante aos não diabéticos, porém, os com SIASEST e IAM demonstraram maior taxa de eventos cardíacos adversos comparados com a população não-diabética.

  6. O cetoprofeno como oportunidade terapêutica no estresse oxidativo: uma revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline Belló

    2015-09-01

    Full Text Available O cetoprofeno é um anti-inflamatório não esteroidal, antipirético e analgésico amplamente utilizado na prática clínica para o tratamento de artrite reumatóide e outras doenças inflamatórias. Seu mecanismo de ação está baseado na inibição não seletiva da COX, porém esta inibição também promove alguns efeitos adversos. Diferentes pesquisas demonstram que o estresse oxidativo pode estar relacionado com o aparecimento dos efeitos adversos provocados pelo cetoprofeno. Em contrapartida, diversos estudos apontam a participação do estresse oxidativo no ambiente inflamatório. Portanto, tornou-se promissor o estudo da relação entre o cetoprofeno, a inflamação e o estresse oxidativo. Diante deste fato, o objetivo deste trabalho é revisar a literatura a fim de reunir informações sobre a ação do cetoprofeno diante do estresse oxidativo, presente no processo inflamatório, e o aparecimento dos efeitos adversos provocados pelo uso deste fármaco.Palavras-chave: Cetoprofeno. Inflamação. Anti-inflamatório. Estresse oxidativo. ABSTRACTKetoprofen as a therapeutic opportunity in oxidative stress: a reviewThe ketoprofen is a non steroidal anti-inflammatory, antipyretic and analgesic widely used in clinical practice for the treatment of rheumatoid arthritis and other inflammatory diseases. Its mechanism of action is based on non-selective COX inhibition, but this inhibition also leads to some adverse effects. Different researches have shown that oxidative stress may be associated with the onset of adverse effects caused by ketoprofen. On the other hand, several studies point to the involvement of oxidative stress in the inflammatory environment. Therefore, it has become promising study the relationship between the ketoprofen, inflammation and oxidative stress. Considering this fact, the aim of this paper is to review the literature in order to gather information on the effect of ketoprofen on the oxidative

  7. Efecto del tramadol en la motilidad del ciego en dos equinos sanos (estudio preliminar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anastasia Cruz-Carrillo

    2012-07-01

    Full Text Available El tramadol (analgésico opioide atípico es utilizado ampliamente en humanos y, en menor proporción, en animales, por falta de productos comerciales de uso veterinario. Es un analgésico eficaz que produce efectos adversos suaves, en comparación con los opioides típicos. Se propone su uso como alternativa en el manejo del dolor en equinos, a partir de la hipótesis de que al estimular los receptores opioides de manera suave, los efectos adversos en los equinos deben ser menores. Así, el objetivo del presente trabajo fue determinar el efecto del tramadol en la motilidad de la musculatura lisa de la base del ciego en equinos sanos. Se utilizaron tres equinos, a los cuales, mediante intervención quirúrgica, se les colocaron dos electrodos en la base del ciego, y se exteriorizaron sus extensiones por la pared abdominal, para conectarlas a un equipo de registro electromiográfico que permitió la valoración de la actividad intestinal 15 días después de colocados los electrodos y después de aplicar 1,2 mg de tramadol/kg de peso. Se comprobó que después de aplicar el tramadol hubo un descenso leve de la intensidad de las contracciones musculares, los sonidos intestinales estuvieron presentes, no hubo atonía, cólico ni estreñimiento. Adicionalmente, se comprobó su gran eficacia analgésica y la ausencia de cualquier efecto adverso. Se concluye que bajo las condiciones aquí planteadas, el tramadol no deprimió la motilidad del ciego en equinos sanos, aunque disminuyó la intensidad de las contracciones musculares en el ciego.

  8. Perfil de seguridad de la vacuna antileptospirósica trivalente vax-SPIRAL®

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giset Jiménez

    2010-12-01

    Full Text Available Con el objetivo de mostrar el perfil de seguridad de la vacuna antileptospirósica cubana, vax-SPIRAL®, se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal, a partir de la base de datos de la red nacional de farmacovigilancia a medicamentos. Se estimó la frecuencia de reportes por dosis de vacunas administradas, la valoración de causalidad, severidad, localización y los eventos adversos con mayor asociación estadística, a partir del cálculo de disproporcionalidad de las combinaciones de eventos adversos a vacunas de todos los diagnósticos en los reportes de eventos del grupo farmacológico de vacunas y el cálculo de la Razón de Riesgo Proporcional (PRR y la Razón Diferencial de Riesgo (ROR. Hubo 1,62 reportes por 100 000 dosis administradas y 1,9 diagnósticos por reporte en personas entre 18 y 77 años de edad y una media ±DE de 40 ± 13 años, con predominio del sexo femenino (65,54%. No se reportaron casos graves; el 74,17% fueron con severidad leve y el 66,96% fueron manifestaciones adversas sistémicas. El 94,17% de los reportes estuvieron relacionados con la vacuna. Los eventos adversos más frecuentes fueron: fiebre/hipertermia (18,75%, cefalea (14,73%, dolor local (13,84%, enrojecimiento/eritema/rubor en el sitio de inyección (12,05%, malestar general (8,48% y manifestaciones de hipersensibilidad mínimas, sólo a nivel cutáneo. Entre los que mostraron mayor asociación: cefalea, malestar general y rubor. Los resultados obtenidos son similares y con mejor perfil de seguridad que los de la vacuna francesa SPIROLEPT, por lo cual se recomienda para la protección en grupos de riesgo de leptospirosis.

  9. Dioxin-induced changes in epididymal sperm count and spermatogenesis Mudanças induzidas por dioxina na contagem epididimal de esperma e espermatogênese

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Warren G. Foster

    2011-06-01

    Full Text Available A single in utero exposure to 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD on gestation day 15 decreased epididymal sperm count in adult rats and thus was used to establish a tolerable daily intake for TCDD. However, several laboratories have been unable to replicate these findings. Moreover, conflicting reports of TCDD effects on daily sperm production suggest that spermatogenesis may not be as sensitive to the adverse effects of TCDD as previously thought. We performed a PubMed search using relevant search terms linking dioxin exposure with adverse effects on reproduction and spermatogenesis. Developmental exposure to TCDD is consistently linked with decreased cauda epididymal sperm counts in animal studies, although at higher dose levels than those used in some earlier studies. However, the evidence linking in utero TCDD exposure and spermatogenesis is not convincing. Animal studies provide clear evidence of an adverse effect of in utero TCDD exposure on epididymal sperm count but do not support the conclusion that spermatogenesis is adversely affected. The mechanisms underlying decreased epididymal sperm count are unknown; however, we postulate that epididymal function is the key target for the adverse effects of TCDD.Uma única exposição in utero a 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD no 15º dia de gestação diminuiu a contagem de esperma epididimal em ratos adultos e por isso foi utilizada para estabelecer uma dosagem diária tolerável para TCDD. No entanto, diversos laboratórios não conseguiram reproduzir esses resultados. Além disso, relatórios conflitantes dos efeitos de TCDD na produção diária de esperma sugere que espermatogênese pode não ser tão sensível aos efeitos adversos do TCDD como antes se pensava. Foi feita uma pesquisa no PubMed usando termos de pesquisa relevantes, relacionados à exposição à dioxina com efeitos adversos na reprodução e na espermatogênese. Exposição em desenvolvimento ao TCDD

  10. Exposición ocupacional a plomo y pesticidas órganofosforados: efecto sobre la salud reproductiva masculina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Yucra

    2008-10-01

    Full Text Available Actualmente, la exposición ocupacional a contaminantes como metales pesados y plaguicidas ha crecido por la actividad industrial, minera y agrícola. Los efectos adversos en la salud humana se presentan en el sistema respiratorio, renal, nervioso, endocrino, reproductor, siendo este último muy sensible a muchos agentes físicos y químicos generados por la actividad industrial o agrícola. Estos agentes están presentes en algunas actividades ocupacionales y en el ambiente en general. Las evidencias de estudios toxicológicos, epidemiológicos, bioquímicos y fisiológicos, demuestran que el plomo tiene efectos adversos en la salud humana de los trabajadores ocupacionalmente expuestos a diferentes concentraciones pudiendo causar infertilidad masculina. El impacto de la exposición crónica al plomo en el varón incluye reducción de la libido, alteración en la espermatogénesis (reducción en cantidad y motilidad, e incremento de formas anormales de los espermatozoides, daño cromosómico, función prostática anormal y cambios en los niveles de testosterona. Para el caso de los plaguicidas órganofosforados (OP hay un alto riesgo de exposición ocupacional y no ocupacional de estos químicos debido a su extenso uso en la agricultura y en el ambiente doméstico, se ha demostrado, que afectan también el sistema reproductor masculino actuando como tóxicos testiculares que causan alteraciones citotóxicas y citocinéticas reversibles en las células germinales, alteran la síntesis de andrógenos y la calidad seminal en los trabajadores expuestos a OP, sobre todo los individuos dedicados a la actividad agrícola. En la presente revisión se ha recopilado diferente información de los efectos adversos de la exposición ocupacional al plomo y a los plaguicidas órganofosforados sobre la función reproductiva.

  11. Terapia tópica com pimecrolimus em lesão cutânea refratária de lúpus eritematoso sistêmico Topical therapy with pimecrolimus in refractory cutaneous lesion of systemic lupus erythematosus

    OpenAIRE

    Leandro Vasconcellos Rangel; Juliana de Miranda Santiago; Júlia Constança Conceição Souza; Larissa Fraga Lima Nascimento; Mittermayer Barreto Santiago

    2006-01-01

    O rash do lúpus eritematoso sistêmico (LES) é usualmente tratado com corticosteróides tópicos, porém seu uso prolongado causa efeitos adversos cutâneos. Pimecrolimus é um protótipo da classe de agentes imunosupressores tópicos com grande potencial para o tratamento de doenças inflamatórias cutâneas. Terapia tópica com pimecrolimus foi aplicada em lesões cutâneas de face em um caso de LES refratária a esteróides sistêmico e tópico. Houve uma marcante regressão das lesões de pele, após terapia ...

  12. Toxicologia dos cosméticos

    OpenAIRE

    Chorilli, Marlus; Scarpa, María Virginia; Ricci Leonardi, Gislaine; Franco, Yoko Oshima

    2007-01-01

    Apesar de não ser desejável, os produtos cosméticos podem ocasionar alguns efeitos adversos ao usuário. Tais efeitos podem ser decorrentes de fatores individuais como também pelo uso inadequado. Logo, a avaliação de segurança deve preceder a colocação do produto cosmético no mercado. Uma vez que o produto cosmético é de livre acesso ao consumidor, o mesmo deve ser seguro nas condições normais ou razoavelmente previsíveis de uso. Historicamente, os testes de avaliação de segurança eram realiza...

  13. ¿Cómo podemos aprender de los errores para evitarlos? Análisis reactivo en seguridad del paciente

    OpenAIRE

    Olivera Cañada, Guadalupe; Saura Llamas, José; Maderuelo Fernández, Jose Ángel; Torijano Casalengua, María Luisa; Astier Peña, Maria Pilar; Palacio Lapuente, Jesús

    2010-01-01

    Algunas de las técnicas que se usan para hacer análisis reactivo tras un evento adverso o incidente, son el Análisis Causa Raíz (ACR), el Modelo Causal Oganizativo de Accidentes o Protocolo de Londres y la Auditoria de Evento Significativo. Usar una u otra técnica depende del tipo de evento a analizar y también del entrenamiento que el equipo que vaya a hacer dicho análisis, tenga en las distintas técnicas. Las tres siguen una metodología rigurosa y sistemática, además utilizan diversas herra...

  14. Vinasse treatment by coupling of electro-dissolution, hetero- coagulation and anaerobic digestion

    OpenAIRE

    Olga Lucía Paz-Pino; Luz Edith Barba-Ho; Nilson Marriaga-Cabrales

    2014-01-01

    La vinaza es el principal efluente del proceso de producción de etanol y se caracteriza por su alta demanda química de oxígen o y alta demanda biológica de oxígeno; además, un pH ácido y por su colo r marrón oscuro. El contenido de fenoles en la vinaza ocasiona efectos inhibitorios en los procesos de digestión anaerobia y presenta un impacto ambiental adverso. Se evaluó un tratamiento alternat ivo de vinazas de destilería empleando como pretratamiento una etapa d e electrodisolución de hierro...

  15. Toxicología de las dioxinas y su impacto en la salud humana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anastasia Cruz Carrillo

    2010-06-01

    Full Text Available Las dioxinas son contaminantes de síntesis que se forman de manera espontánea en diversos procesos industriales. Son compuestos organoclorados muy estables en el medio ambiente, capaces de permanecer en los tejidos humanos y animales; y por ello hacen bioacumulación, lo que facilita la presentación de toxicidad crónica, dentro de la que se destaca la carcinogenicidad, la mutagenicidad y el efecto disruptor endocrino. Se hace referencia a las características físicoquímicas de estos compuestos, a su toxicodinamia y efectos adversos, para finalmente, relacionar la toxicidad de estos compuestos con la salud humana y con la responsabilidad de producir alimentos inocuos para el ser humano.

  16. Estudo do efeito mutagénico de um nanomaterial de dióxido de titânio num modelo de ratinho transgénico

    OpenAIRE

    Louro, Henriqueta; Tavares, Ana; Vital, Nádia; Lavinha, João; Silva, Maria João

    2013-01-01

    Uma das principais preocupações relativamente aos efeitos adversos na saúde humana decorrentes do uso dos nanomateriais manufaturados (NMs) é o seu potencial efeito carcinogénico. Sabe-se que grande parte dos agentes carcinogénicos atua por uma via genotóxica, i.e., através da indução e acumulação de alterações irreversíveis no genoma das células somáticas. Neste sentido, os ensaios de genotoxicidade (de curto-termo) são utilizados para caracterizar o potencial efeito carcinogénico de xenobió...

  17. Atividade antinociceptiva do extrato etanólico e do derivado semi-sintético da Xilopina, N-Acetil Xilopina , obtidos de Magnolia Ovata.

    OpenAIRE

    Mori, Lidia Sayuri

    2010-01-01

    Resumo: A dor representa uma sensação desagradável, mas ela é fundamental para a sobrevivência do indivíduo, devido a sua função protetora. Apesar disso, pelo caráter incapacitante da dor em certas condições patológicas, o homem tem buscado substâncias analgésicas potentes e com poucos efeitos adversos. Neste contexto, as plantas representam uma importante fonte para a busca de medicamentos, inclusive de analgésicos. Várias espécies de plantas do gênero Magnolia são usadas na medicina popular...

  18. Is honey an effective treatment for acute cough in children?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Pía Nitsche

    2016-06-01

    Full Text Available La tos es un motivo de consulta frecuente en la población pediátrica. Existen variados tratamientos para su alivio sintomático, dentro de los cuales se encuentra la miel. A pesar de su amplia disponibilidad, existe escaso conocimiento sobre sus reales beneficios. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos tres revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen tres estudios aleatorizados pertinentes. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el uso de miel probablemente disminuye la severidad y frecuencia de la tos, así como mejora la calidad del sueño de pacientes y cuidadores, y no se asocia a efectos adversos.

  19. Synthesis of diclofenac-cyclodextrin conjugates for colon delivery

    OpenAIRE

    Vieira, Amélia Catarina Fernandes Soares

    2014-01-01

    As doenças inflamatórias, nomeadamente a artrite, são doenças que afectam a população po todo o mundo. A ausência de dor é considerada um factor determinante para a qualidade de vida. Os anti-inflamatórios, esteróides ou não esteróides são a classe de fármacos usada no controlo deste tipo de doenças. No entanto, estes estão associados a diversos efeitos adversos e a variabilidade inter-individual também afecta em termos eficácia. Diferentes estratégias foram exploradas com o ob...

  20. Padrões de variação temporal de temperatura do ar e ozono superficial na cidade de Bragança, Portugal

    OpenAIRE

    Feliciano, Manuel (Ed.); A.C. RIBEIRO; Rodrigues, Filipe

    2010-01-01

    O ozono troposférico é um dos oxidantes fotoquímicos mais perigosos da troposfera. É um poluente que pode causar efeitos adversos quer a nível da saúde humana, quer a nível do ambiente, intervindo activamente na destruição das florestas, na redução da produção e perda de qualidade dos produtos agrícolas e na redução do tempo médio de vida de múltiplos materiais. O ozono é ainda um gás de efeito estufa com uma contribuição relevante para as alterações climáticas globais. Embora o ozono seja co...

  1. Diurnal and seasonal cycles of temperature and ground level ozone in the city of Bragança, Portugal

    OpenAIRE

    Feliciano, Manuel (Ed.); A.C. RIBEIRO; Rodrigues, Filipe

    2010-01-01

    O ozono troposférico é um dos oxidantes fotoquímicos mais perigosos da troposfera. É um poluente que pode causar efeitos adversos quer a nível da saúde humana, quer a nível do ambiente, intervindo activamente na destruição das florestas, na redução da produção e perda de qualidade dos produtos agrícolas e na redução do tempo médio de vida de múltiplos materiais. O ozono é ainda um gás de efeito estufa com uma contribuição relevante para as alterações climáticas globais. Embora o ozono seja co...

  2. PERINATAL OUTCOMES OF PREMATURITY AND BIRTH WEIGHT ACCORDING TO MATERNAL CAFFEINE CONSUMPTION.

    Science.gov (United States)

    Del Castillo, Natalia; Jiménez-Moleón, José Juan; Olmedo-Requena, Rocío; Martínez-Ruiz, Virginia; Bueno-Cavanillas, Aurora; Mozas, Juan

    2015-12-01

    Objetivo: identificar si existe un aumento del riesgo en resultados perinatales adversos de prematuridad y disminucion del peso de los recien nacidos asociados al consumo de cafeina durante la primera mitad del embarazo en gestantes de nuestra poblacion. Métodos: estudio transversal llevado a cabo en 1.175 gestantes del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada (Espana). La informacion sobre el consumo de cafeina durante la primera mitad del embarazo y los resultados perinatales estudiados se obtuvieron mediante entrevista personal, consulta de la historia clinica y llamada telefonica tras el parto. La ingesta media de cafeina se calculo a partir de las comidas y bebidas incluidas en un cuestionario validado. Resultados: no hubo diferencias en el consumo de cafeina en gestantes con recien nacidos de peso ≥2.500 g y.

  3. Potencial de l’espectrometria de masses per a l’anàlisi de contaminants ambientals i alimentaris

    OpenAIRE

    Gallart Ayala, Hèctor

    2010-01-01

    La presència de contaminants en el medi ambient i en els aliments és un tema d’important interès social que ha adquirit relevància en els últims anys. Entre els compostos que han suscitat més interès cal citar els que poden interferir amb el sistema endocrí dels éssers vius i que es coneixen amb el nom d’alteradors endocrins (endocrine disruptors, EDs). El motiu de preocupació es deu a l’observació d’efectes adversos en els éssers vius com són l’augment en la incidència de certes malalties e...

  4. Papel del factor de crecimiento epidérmico recombinante humano “Heberprot-P” en un paciente con Lepra Multibacilar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilver Velázquez Chacón

    2014-08-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente masculino de 59 años de edad, tratado por vías convencionales a causa de lesiones ulcerativas de miembros inferiores, de más de siete años de evolución, sin diagnóstico y tratamiento. La evolución ulterior permitió reconocer la aparición subsecuente de lepra multibacilar. La basiloscopía fue positiva, indicando el diagnóstico de las lesiones ulcerativas, que se trataron con el uso de factor de crecimiento epidérmico recombinante humano en su formulación Heberprot-P, permitiendo la granulación de las lesiones en toda su extensión en un plazo corto, de 16 días, sin que se presentaran eventos adversos graves. Su resultado final fue satisfactorio

  5. Brown, C. Timothy, When The AK-47s Fall Silent: Revolutionaries, Guerrillas, and the Dangers of Peace, Hoover Institution Press, Publication N. 476 Stanford University, 2000, 328p.; The Real Contra War: Highlander Peasant Resistance in Nicaragua, Norman,

    OpenAIRE

    Burgos, Elizabeth

    2005-01-01

    Se trata de un valioso aporte al estudio del controvertido tema del conflicto armado que sufrió Nicaragua tras la toma del poder por los sandinistas, y que dio término al proyecto revolucionario intentado por el FSLN tras la caída de Somoza. Ambas obras tratan, específicamente, del lapso de casi veinte años de enfrentamientos armados que vivió ese país durante los años 1979-1996 más conocido bajo el apelativo  acuñado por el campo adverso la Guerra de la “Contra”, que por su nombre real: Fuer...

  6. High-dose inhaled corticosteroids or addition of theophylline in patients with poorly controlled asthma?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Celis

    2015-08-01

    Full Text Available Existen varias estrategias para el manejo de los pacientes asmáticos con mal control a pesar del tratamiento habitual. Dentro de las alternativas terapéuticas se encuentra aumentar las dosis de corticoides inhalados o utilizar teofilina. Sin embargo, esta última se asocia a importantes efectos adversos. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos una revisión sistemática que incluye cuatro estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que no está claro si teofilina o el uso de dosis altas de corticoides inhalados logran un mejor control sintomático o reducción de las exacerbaciones en pacientes asmáticos no controlados porque la certeza de la evidencia es muy baja.

  7. Prescripción de glucosamina para la osteoartritis y sus efectos en personas con diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Levi González Rivero

    2012-02-01

    Full Text Available La glucosamina es un suplemento nutricional de amplio consumo como tratamiento de la osteoartritis, aunque según estudios bien diseñados no existe evidencia firme de su efectividad clínica sobre esa enfermedad. Se considera un producto seguro en población general, pero es un amino monosacárido que parece tener efectos adversos en el metabolismo glucídico de sujetos con resistencia a insulina. Su aparente inocuidad en personas con diabetes controlada y de corto tiempo de evolución, no puede extrapolarse a toda la población con diabetes, y menos a aquellos en riesgo potencial de padecerla. El enfoque de este trabajo persigue desalentar la prescripción irracional de glucosamina en presencia de trastornos glucídicos, hasta tanto no estén disponibles estudios que avalen la seguridad de su consumo en este grupo particular de pacientes.

  8. Alterações clínicolaboratoriais em pacientes com malária por Plasmodium vivax e deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase tratados com 0,50mg/kg/dia de primaquina Clinical and laboratorial alterations in Plasmodium vivax malaria patients and glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency treated with primaquine at 0.50mg/kg/day

    OpenAIRE

    Mônica C.M. Silva; Eliane B. Santos; Elenild G. Costa; Manoel G. S. Filho; Guerreiro, João F.; Póvoa, Marinete M.

    2004-01-01

    O efeito adverso da primaquina na dose de 0,50mg/kg/dia foi investigado em onze pacientes com malária vivax (três com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase). Alterações clínicas e laboratoriais indicaram hemólise aguda apenas nos enzimopênicos, o que fez com que o tratamento fosse interrompido. Nossos resultados sugerem a necessidade do emprego de um teste de triagem para a deficiência de G6PD em áreas endêmicas de malária vivax a fim de se evitar complicações causadas pelo uso da pr...

  9. Alterações clínicolaboratoriais em pacientes com malária por Plasmodium vivax e deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase tratados com 0,50mg/kg/dia de primaquina

    OpenAIRE

    Silva Mônica C.M.; Santos Eliane B.; Costa Elenild G.; S. Filho Manoel G.; Guerreiro João F.; Póvoa Marinete M

    2004-01-01

    O efeito adverso da primaquina na dose de 0,50mg/kg/dia foi investigado em onze pacientes com malária vivax (três com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase). Alterações clínicas e laboratoriais indicaram hemólise aguda apenas nos enzimopênicos, o que fez com que o tratamento fosse interrompido. Nossos resultados sugerem a necessidade do emprego de um teste de triagem para a deficiência de G6PD em áreas endêmicas de malária vivax a fim de se evitar complicações causadas pelo uso da pr...

  10. PITAHAYA (Hylocereus spp. UN RECURSO FITOGENÉTICO CON HISTORIA Y FUTURO PARA EL TRÓPICO SECO MEXICANO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josefina A. Montesinos Cruz

    2015-01-01

    Full Text Available Se describen algunos aspectos relacionadoscon el cultivo de la pitahaya en México. La revisiónenfatiza en la importancia de este cultivo, así como sudistribución y perspectivas, debido a sus potencialidadespara la comercialización y capacidad de aclimatación aambientes adversos, sobre todo al déficit de humedad enel suelo. Los frutos de la pitahaya se comercializan a altosprecios, tanto en mercados locales como internacionales; sinembargo, son escasas las investigaciones sobre su manejoagrotécnico sostenible, sobre todo las relacionadas con elmomento óptimo para la cosecha, que permita obtener unproducto con mejores propiedades organolépticas para sucomercialización a precios ventajosos para el productor.

  11. Neuropatia Óptica Tóxica causada por Dissulfiram

    OpenAIRE

    Lemos, José Alberto; Ribeiro, Isabel; Martins, João; Menezes, Carlos; Gonçalves, Rita; Coelho, Pedro; Maio, Tiago

    2015-01-01

    Objetivos: O dissulfiram é utilizado no tratamento do alcoolismo crónico há mais de 50 anos. Este fármaco interfere no metabolismo do etanol e encoraja a abstinência por causar sintomas desagradáveis com a ingestão concomitante de álcool. Efeitos adversos incluem casos raros de neuropatia óptica bilateral. O objetivo deste artigo é descrever um caso clínico de neuropatia óptica tóxica causada por dissulfiram. Métodos: Descrição do caso clínico e breve revisão bibliográfica. Resultados: Report...

  12. Acitretina e isotretinoína: estudos mitocondriais, celulares e de citogenotoxicidade. Ação combinada com antiestrogénios, NBUVB ou PUVA

    OpenAIRE

    Silva, Filomena José Pereira da Silva Grilo da

    2013-01-01

    A acitretina e a isotretinoína são retinoides frequentemente utilizados no tratamento de algumas doenças inflamatórias da pele, constituindo também uma estratégia promissora na quimioprevenção do cancro. A associação dos retinoides com os antiestrogénios tem vindo a ser estudada, de forma a minimizar os efeitos adversos e a aumentar a eficácia terapêutica. No entanto, os mecanismos de ação farmacológica e toxicológica destes retinoides individualmente ou em associação com os antiestrogénios p...

  13. Desvetllada la complexitat dels preparats comercials d'albúmina humana

    OpenAIRE

    Abian Moñux, Joaquín

    2010-01-01

    La importància de l'albúmina rau en la seva utilització com a proteïna majoritària en els preparats comercials de sèrum humà. La presència poc coneguda d'altres pèptids i proteïnes sèriques en el sèrum comercial ha motivat aquesta investigació, a causa de la importància de possibles efectes adversos per a l'activitat biològica que poguessin tenir aquests pèptids minoritaris. Una exhaustiva anàlisi i classificació, utilitzant tecnologia de la proteòmica, ha aconseguit construir la més completa...

  14. Síndrome cerebeloso por amiodarona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neuda S. Garretto

    1994-12-01

    Full Text Available La amiodarona (AMD es una droga antiarritmica cuyos efectos adversos pueden comprometer el sistema nervioso central y periferico. La aparición de un síndrome cerebeloso es infrecuente. Se presenta un paciente masculino de 56 anos de edad que desarolla un síndrome pancerebeloso de 4 meses de evolución, que revierte luego de la suspension de la AMD. El cuadro reaparece meses mas tarde luego de un periodo de automedicacion con la droga. Los mecanismos tóxicos por los cuales la AMD afecta al cerebelo permanecen inciertos. Esta droga de amplia difusión en nuestro medio, como otros antiarritmicos, posee efectos sobre el sistema nervioso que deben ser tenidos en cuenta a fin de poder detectarlos precozmente.

  15. Avances en la evaluación de la sensibilización dérmica mediante métodos alternativos.

    OpenAIRE

    Alejandro A; A García-Bilbao; C Aristimuño

    2014-01-01

    La sensibilización dérmica constituye uno de los efectos adversos sobre la piel más común en las enfermedades laborales y que además afecta a toda la población al ser causada por productos químicos que son frecuentemente utilizados en el hogar, tanto aquellos destinados a la limpieza como a los productos de higiene personal. La necesidad de evaluar el posible daño que puede causar un agente químico sobre la piel, en lo que conocemos como sensibilización dérmica, está recogido en las distintas...

  16. Questões atuais no tratamento farmacológico do TDAH em adultos com metilfenidato Actual issues in the pharmacological treatment of ADHD in adults with methylphenidate

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario R. Louzã

    2007-01-01

    Full Text Available O tratamento farmacológico do transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH em adultos inclui o uso de psicoestimulantes, antidepressivos e atomoxetina, sendo o primeiro considerado a indicação de primeira escolha. A eficácia do metilfenidato foi demonstrada em adultos quando se empregavam doses maiores, proporcionalmente similares àquelas usadas em estudos em crianças. O perfil de eventos adversos do metilfenidato, incluindo aqueles relativos ao sistema cardiovascular, parece bastante seguro.Pharmacotherapy of attention-deficit/hyperactivity disorder in adulthood includes psychostimulants, antidepressants and atomoxetine, the first of them being considered the first choice. Methylphenidate efficacy has been demonstrated in adults when higher doses were used, in a proportionate similar way to what has been described in children. Methylphenidate profile of adverse events, including cardiovascular ones, seems to be safe.

  17. Farmacovigilancia: Una herramienta poco utilizada Pharmacoepidemiology: An unappreciated tool

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Vasen

    2006-06-01

    Full Text Available La farmacovigilacia es una herramienta esencial para el control de los fármacos utilizados en nuestro país, el presente artículo muestra una revisión de los elementos más destacados en el tema y un resumen de los sistemas regulatorios vigentes en la Argentina y de la experiencia de la Red de Farmacovigilancia de los hospitales del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, con el objetivo de informar y estimular a los colegas a la denuncia de los efectos adversos de los medicamentos.Pharmacoepidemiology is an essential tool for controlling drugs used in our country. The present article reveals the most relevant aspects on the topic, summarizes regulatory tools currently used in Argentina and explores the experience of the Pharmacoepidemiology Network in public hospitals of Buenos Aires City. The aim is to inform and stimulate colleagues to report adverse effects of drugs.

  18. Profilaxis con drogas antiepilépticas en enfermedades neurológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano A. Sposato

    2011-02-01

    Full Text Available El uso profiláctico de drogas antiepilépticas en enfermedades neurológicas como el accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, la hemorragia subaracnoidea, el traumatismo de cráneo y los tumores cerebrales ha sido motivo de controversia durante muchos años. Estas drogas son indicadas con el fin de disminuir el daño neurológico secundario a las crisis epilépticas. Sin embargo, la escasa evidencia científica disponible para avalar esta hipótesis, las potenciales interacciones farmacológicas, los efectos adversos y algunos informes sobre neurotoxicidad generan dudas en cuanto a esta conducta terapéutica. En esta revisión, analizamos la evidencia acerca del uso profiláctico de drogas epilépticas en las enfermedades neurológicas arriba mencionadas.

  19. Is tranexamic acid effective for acute upper gastrointestinal bleeding?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián Flores

    2015-12-01

    Full Text Available La hemorragia digestiva alta corresponde a una emergencia médico-quirúrgica debido a la alta morbilidad y mortalidad que conlleva. El ácido tranexámico, un antifibrinolítico, podría ayudar a lograr un control precoz del sangrado, sin embargo existe controversia sobre su real utilidad. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos cinco revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen ocho estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el ácido tranexámico probablemente disminuye el resangrado y la mortalidad, y no aumenta los efectos adversos tromboembólicos en pacientes con hemorragia digestiva alta.

  20. Lesão lítica de mandíbula em mulher com mieloma múltiplo usuária de bisfosfonato Lytic lesion of the jaw in a woman with multiple myeloma using bisphosphonates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Andrade Lima

    2008-02-01

    Full Text Available Os bisfosfonatos são comumente utilizados no tratamento do mieloma múltiplo e em outras neoplasias com metástases ósseas. Geralmente são bem tolerados, entretanto osteonecrose de mandíbula é um efeito adverso recentemente relatado com uso de bisfosfonatos endovenosos. Relata-se um caso de osteonecrose de mandíbula em paciente submetido ao tratamento de mieloma múltiplo com quimioterapia e pamidronato endovenoso.Bisphosphonates are commonly used in the treatment of multiple myeloma and other bone metastatic neoplasias. They are usually well tolerated; however osteonecrosis of the jaw is a recently reported side effect seen with the use of parenteral bisphosphonates. We report a case of osteonecrosis of the jaw in a patient treated for multiple myeloma with chemotherapy and parenteral pamidronate.

  1. Reação Cutânea Iatrogénica à Terapêutica Intra-Articular com Ácido Hialurónico

    OpenAIRE

    Campos, S; Brasileiro, A; Paiva, MJ

    2013-01-01

    Introdução: A osteoartrite é uma doença crónica e progressiva, muito prevalente acima dos 60 anos de idade. Caracteriza-se por incapacidade e dor crónicas e resulta da redução da concentração e peso molecular do ácido hialurónico no líquido sinovial. Uma das opções terapêuticas, na ausência de resposta à terapêutica conservadora (anti-inflamatórios não esteroides), passa pela viscossuplementação com ácido hialurónico. A maior parte dos efeitos adversos descritos, tais como artralgia, reação i...

  2. As relações entre saúde e trabalho dos agentes de combate às endemias da Funasa: a perspectiva dos trabalhadores The relationship between health and work of FUNASA's endemic diseases combat agents

    OpenAIRE

    Hilka Flavia Saldanha Guida; Kátia Reis de Souza; Maria Blandina Marques dos Santos; Solange Maria Carvalho Lima da Silva; Valéria Pereira Silva

    2012-01-01

    O presente artigo analisa as relações entre saúde e trabalho dos agentes de combate às endemias (ACEs) da Fundação Nacional de Saúde (Funasa), lotados no município de Nova Iguaçu-RJ, que foram reintegrados ao quadro da administração pública após terem sido dispensados. Os objetivos principais deste estudo foram compreender a história da luta destes trabalhadores por reconhecimento social e justiça, cujo desfecho foi a readmissão ao trabalho, bem como conhecer os efeitos adversos na saúde em r...

  3. Tratamiento con caspofungina de endocarditis por Candida tropicalis resistente a fluconazol Treatment with caspofungin of Candida tropicalis endocarditis resistant to fluconazol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo del Castillo

    2004-04-01

    Full Text Available Las endocarditis causadas por hongos, (Candida en particular, requieren tratamiento médico-quirúrgico, siendo la anfotericina B la droga de elección. Caspofungina es una equinocandina con gran actividad sobre Candida y Aspergillus. Se presenta un paciente con una endocarditis por Candida tropicalis resistente a fluconazol tratado con caspofungina bajo un esquema de salvataje, luego de haber presentado efectos adversos por anfotericina B. El paciente tuvo respuesta microbiológica.Fungal endocarditis, in particular due to Candida species, requires medical and surgical treatment and amphotericin B is the drug of choice. Caspofungin is an echinocandin very effective against Candida and Aspergillus. We present a patient with Candida tropicalis endocarditis, fluconazol resistant, treated with caspofungin, on a compassional basis as a result of adverse effects with amphotericin B. The patient had a microbiological response.

  4. Eficiencia y control de potencia en canales de comunicaciones acústicas subacuáticas

    OpenAIRE

    Ruiz Vega, Fernando

    2012-01-01

    En esta Tesis se aborda la caracterización del canal de propagación acústico subacuático, considerado de forma unánime por los autores como uno de los más adversos de la naturaleza, y se realiza la aportación de un modelo de canal que permite una adecuada caracterización estadística al tiempo que proporciona una interpretación de los fenómenos físicos subyacentes causantes de la variación temporal del canal. El modelo considerado presenta menor complejidad matemática que otros modelos propues...

  5. Vértigo con nistagmo vertical por administración de morfina intratecal y reversión con naloxona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge De All

    2011-10-01

    Full Text Available La anestesia regional combinada es utilizada frecuentemente como herramienta para el tratamiento del dolor postoperatorio. Los efectos secundarios de los opioides utilizados por esta vía son similares a los que se presentan luego de la administración sistémica. La aparición de vértigo con nistagmo vertical es un efecto adverso muy pocas veces descripto con el uso de morfina por vía intratecal, epidural o endovenosa. Comunicamos el caso de un paciente que presentó esta complicación en el postoperatorio de una nefrectomía parcial, luego de la administración de morfina intratecal, con resolución completa mediante el uso de naloxona endovenosa.

  6. Aurelio Blanquet: una semblanza necesaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Díaz Zermeño

    2012-05-01

    Full Text Available En la historia oficial, la mayoría de los militares que integraron el extinto ejército federal han sido sumamente satanizados. Se les trata como seres apestados sobre los cales no vale la pena ocuparse. Alguien ha dicho que sus actos alcanzaron tal perversidad que sólo merecen e infierno. En un medio hostil y adverso, algunos cronistas o historiadores aficionados se han lanzado al ruedo y han escrito sendas biografías. Por su parte, los historiadores oficiales se han ensañado con algunos antihéroes ejercitando una suerte de deporte nacional, el tiro al blanco para ser exactos. Pero en realidad, ¿todos ellos son seres demoniacos? Ninguna virtud tuvieron que amerite ocuparse de ellos.

  7. Cultura do silêncio e razão cínica das corporações na primavera brasileira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Giovanni David Vieira

    2013-08-01

    Full Text Available Ensaio que aborda a ausência das corporações empresariais no debate público sobre as manifestações e movimentos de protestos que têm ocorrido no Brasil nos últimos meses. O pressuposto analítico assumido no artigo é que a não participação empresarial no debate reproduz a cultura do silêncio e representa a adoção de uma razão cínica por parte de agentes de mercado diante de fenômenos sociais adversos, em relação aos quais possuem responsabilidade parcial ou integral.

  8. Perfil lipídico e composição corporal na deficiência do hormônio de crescimento em adultos Lipid profile and alteration of body composition in growth hormone deficient adults

    OpenAIRE

    Priscila M. Lobo; Flávia L. Conceição; Débora V. Soares; Luciana D. C. Spina; Rosane R. L. O. Brasil; Eliana M. C. da Silva; Mário Vaisman

    2005-01-01

    OBJETIVO: A síndrome da deficiência de hormônio de crescimento (DGH) no adulto e o conseqüente aumento no risco cardiovascular têm sido bastante estudados nos últimos anos. De grande relevância clínica são as alterações na composição corporal com aumento do tecido adiposo visceral e perfil lipídico adverso. MÉTODOS: Estudou-se o perfil lipídico e o tecido adiposo visceral de 31 adultos com DGH comparado com um grupo controle de indivíduos saudáveis pareados por idade, sexo e índice de massa c...

  9. Antiinflamatórios não-hormonais: inibidores da ciclooxigenase 2 Nonsteroidal anti-inflammatory drugs: cyclooxygenase 2 inhibitors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Odete Esteves Hilário

    2006-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os antiinflamatórios não-hormonais (AINH inibidores seletivos da Cox 2 quanto ao mecanismo de ação, principais indicações, posologia e efeitos adversos mais comuns. FONTES DOS DADOS: MEDLINE e LILACS, sites da Food and Drug Administration (FDA e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA. Foram selecionados os artigos mais importantes, com destaque para as publicações dos últimos 5 anos. SÍNTESE DOS DADOS: As principais indicações dos AINH são o controle da dor e da inflamação aguda e crônica. Não existem evidências que demonstrem maior efetividade de um AINH sobre outro. Até a presente data, nenhum inibidor da Cox2 foi liberado para uso na faixa etária pediátrica. Apenas o meloxicam e o etoricoxibe podem ser prescritos para adolescentes (13 e 16 anos, respectivamente. Os inibidores seletivos da Cox 2 são indicados em pacientes com efeitos adversos comprovadamente relacionados aos AINH não seletivos. Em alguns casos de alergia à aspirina, os Cox 2 seletivos podem ser prescritos, mas seu uso deve ser cuidadoso. Os principais efeitos adversos incluem os cardiovasculares e os fenômenos trombóticos. CONCLUSÕES: Os inibidores seletivos da Cox 2 são medicamentos que vêm sendo utilizados em algumas situações clínicas bem determinadas e podem oferecer algumas vantagens com relação aos AINH não seletivos. No entanto, devido ao custo mais elevado e aos potenciais efeitos adversos cardiovasculares, seu emprego deve ser criterioso.OBJECTIVE: To analyze selective COX 2 inhibitor nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID in terms of their mechanism of action, principal indications, posology and most common adverse effects. SOURCES: MEDLINE and LILACS databases and Food and Drug Administration (FDA and National Agency for Sanitary Vigilance (ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária websites. The most important articles were selected and preference was given to articles published

  10. Oclusão de ramo venoso da retina associado ao uso de infliximabe: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Diniz

    2011-06-01

    Full Text Available Descrevemos o caso de uma paciente, de 53 anos, com quadro de oclusão de ramo venoso da retina após receber seis infusões de infliximabe (3 mg/kg/dose, para tratamento de artrite reumatóide. A investigação clínica e laboratorial sobre distúrbios de coagulação, cardiopatias e sinais de hipertensão arterial crônica foi negativa. A relação temporal do uso de infliximabe e o desenvolvimento do quadro de oclusão de ramo pode indicar um possível efeito adverso da medicação.

  11. Evolução branda de recidiva de infecção por varicela zoster após tratamento com fingolimode em paciente com esclerose múltipla: relato de casoBenign evolution of shingles with fingolimod in a patient with multiple sclerosis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Arlindo Morais

    2016-03-01

    Full Text Available Objetivo: Relatar o caso de um paciente com recidiva de herpes-zoster (HZ e evolução benigna mesmo diante de imunomodulação para esclerose múltipla (EM. Descrição de caso: Mulher de 48 anos com história de EM durante seis anos, previamente tratada com interferon1b, iniciou tratamento com fingolimode, desenvolvendo HZ após 10 meses de tratamento. Mesmo sem tratamento com acyclovir, a paciente desenvolveu um curso brando, sem posterior desenvolvimento de neuralgia pós-herpética. Conclusões: As novas terapias para EM podem estar associadas a novos tipos de eventos adversos. Apesar da potencial gravidade, nem todos os pacientes com HZ em uso das novas terapias para EM têm curso desfavorável, sendo necessários estudos para identificar fatores de risco para as formas graves.

  12. Conocimiento sobre el fenómeno de las drogas en entre estudiantes y docentes de la Facultad de Medicina Universidad Mayor de San Andrés, La Paz, Bolivia Conhecimento sobre o fenômeno das drogas entre estudantes e docentes da Faculdade de Medicina da Universidade Mayor de San Andrés, La Paz, Bolívia Knowledge on drugs phenomenon by students and faculty from the Medical School at Universidad Mayor de San Andrés, La Paz, Bolivia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria del Pilar Navia-Bueno

    2011-06-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue identificar el grado de conocimiento de los estudiantes y docentes de salud sobre drogas lícitas e ilícitas, relacionadas a: tipo, clasificación, acción, mecanismos, daños, consecuencias y efectos adversos además del uso y consumo. El diseño metodológico fue de "corte transversal, con una muestra de 172 estudiantes, profesores y residentes de las áreas de medicina y enfermería de la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA, en Bolivia. Los resultados revelan que existe una debilidad en cuanto al conocimiento en relación a la clasificación de sustancias psicotrópicas de acuerdo con la estructura, propiedad química y efectos que producen en la salud, destacándose una diferencia significativa del conocimiento sobre drogas lícitas, como el alcohol y tabaco, con las drogas ilícitas. Se resalta el desconocimiento en todo el grupo estudiado sobre drogas lícitas e ilícitas, consecuencias y efectos adversos, lo que confirma la necesidad de mejorar la enseñanza en este contenido en las escuelas de salud.O objetivo deste estudo foi identificar o grau de conhecimento dos estudantes e professores da área da saúde sobre drogas lícitas e ilícitas, em relação ao tipo, classificação, mecanismos de ação, danos, consequências e efeitos adversos, decorrentes de seu consumo. Trata-se de estudo de coorte transversal, com amostra de 172 estudantes, professores e residentes das áreas de medicina e enfermagem da Universidad Mayor de San Andrés (UMSA, Bolívia. Os resultados revelam baixo nível de conhecimento dos sujeitos da investigação, relacionado à classificação de substâncias psicotrópicas, quanto à estrutura, propriedade química e efeitos que produzem na saúde, destacando-se diferença significativa entre o conhecimento sobre drogas lícitas, como álcool e tabaco, e drogas ilícitas. Ressalta-se o desconhecimento de todos os sujeitos da investigação sobre drogas lícitas e il

  13. Noradrenaline or terlipressin for hepatorenal syndrome?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Celis

    2015-08-01

    Full Text Available El síndrome hepatorrenal es una condición asociada a altísima mortalidad, que puede ser recuperada en ciertos casos con el uso de vasoconstrictores. Generalmente se considera que terlipresina es el tratamiento estándar, pero noradrenalina se ha planteado como una alternativa. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos seis revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen cuatro estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que noradrenalina y terlipresina son probablemente igual de efectivas en lograr mejoría del síndrome hepatorrenal y disminuir la mortalidad, pero que noradrenalina se asocia a menos efectos adversos, y tiene un menor costo.

  14. A segurança do paciente como dimensão da qualidade do cuidado de saúde: um olhar sobre a literatura

    OpenAIRE

    Cláudia Tartaglia Reis; Mônica Martins; Josué Laguardia

    2013-01-01

    O cenário moderno e competitivo dos sistemas de prestação de cuidados de saúde contrapõe-se às suas demandas ascendentes e aos recursos nem sempre suficientes. A preocupação com a segurança do paciente, importante dimensão da qualidade do cuidado de saúde, constitui atualmente tema de relevância crescente entre pesquisadores do todo o mundo. Os eventos adversos ocorrem em qualquer local onde se prestam cuidados de saúde e na maioria das situações são passíveis de medidas preventivas. O objeti...

  15. Efeito do Programa Bolsa Família sobre a oferta de trabalho das mães The impact of the Bolsa Família Program on the labor supply of working mothers

    OpenAIRE

    Priscilla Albuquerque Tavares

    2010-01-01

    Este artigo investiga a existência de um possível incentivo adverso à oferta de trabalho (participação no mercado e jornada) das mães beneficiadas pelo Programa Bolsa Família. Utiliza-se o procedimento de propensity score matching para encontrar mães não atendidas pelo programa comparáveis às mães atendidas, a partir de três grupos de controle. Os resultados apontam a existência de um efeito-renda associado ao valor do benefício, uma vez que quanto maior a transferência recebida, menor o enga...

  16. Utilização de bioindicadores na avaliação de impacto e no monitoramento da contaminação de rios e córregos por agrotóxicos Use of bioindicators for assessing and monitoring pesticides contamination in streams and rivers

    OpenAIRE

    Ana Rosa Linde Arias; Daniel Forsin Buss; Carla de Alburquerque; Alan Ferreira Inácio; Marina Moreira Freire; Mariana Egler; Riccardo Mugnai; Darcilio Fernandes Baptista

    2007-01-01

    Este artigo tem como objetivo apresentar uma análise dos principais bioindicadores utilizados para avaliação do impacto ambiental em recursos hídricos, já que a simples mensuração dos níveis de substâncias químicas presentes no ambiente não é suficiente para revelar os reais efeitos adversos da contaminação, tornando-se necessário a avaliação dos efeitos biológicos da contaminação em diversos níveis hierárquicos. Os bioindicadores foram tratados neste artigo através de dois estudos de casos q...

  17. Evaluación de variedades nativas de maíz expuestas a helada natural y artificial en Valles Altos de Puebla, México.

    OpenAIRE

    Pérez de la Luz, Ricardo

    2011-01-01

    El maíz es el cultivo mas importante en México, por su superficie sembrada y por ser parte de la dieta básica de la población mexicana; sin embargo, el rendimiento por ha es bajo debido a factores adversos como las heladas. En México la superficie sembrada con maíz es de 8 millones de ha, de las cuales el 1.2 % es siniestrada por helada, porcentaje que en Puebla es de 1.1 y de 1.6 en sus Valles Altos, lo cual afecta la producción de grano de maíz. A pesar de lo anterior, los estudios enfocad...

  18. An estimation of the wage curve for Uruguay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González Rodríguez-Villamil Cecilia

    2012-09-01

    Full Text Available La existencia de la relación empírica entre salario y desempleo en Uruguay, se analizada en este trabajo. Se estiman varios modelos para el período 1986-2005 utilizando dos aproximaciones para medir el salario. Se obtiene una elasticidad de -0,09 entre desempleo y salarios. La elasticidad es mayor para los jóvenes, las mujeres y los menos educados. Los resultados indican que la elasticidad crece ante choques macroeconómicos adversos. Además, al desagregar por ocupación o formalidad e informalidad, los resultados sugieren que un aumento del desempleo produce un aumento de la informalidad y del cuentapropismo que lleva a una caída de los ingresos en estos sectores, que actúan como “amortiguador”.

  19. Antibiotics for acute otitis media in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Pía Nitsche

    2015-10-01

    Full Text Available La otitis media aguda es una de las enfermedades infecciosas más comunes diagnosticadas en niños. Con respecto a su tratamiento, el uso de antibióticos sigue siendo controvertido. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos seis revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 18 estudios clínicos aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que los antibióticos disminuyen el dolor a las 48-72 horas y reducen el riesgo de perforación timpánica en niños con otitis media aguda, sin embargo no disminuyen el riesgo de recurrencia tardía y aumentan el riesgo de efectos adversos (rash, vómitos y diarrea.

  20. Are cannabinoids effective for treatment of pain in patients with active cancer?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Lobos Urbina

    2016-09-01

    Full Text Available Resumen El uso de cannabinoides ha sido propuesto para el tratamiento de pacientes con dolor oncológico, principalmente para aquellos en quienes el tratamiento habitual no es suficiente. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos nueve revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen siete estudios que responden la pregunta de interés, de los cuáles seis corresponden a estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que no está claro si los cannabinoides producen una disminución del dolor o una mejoría en la calidad de vida en pacientes con dolor oncológico refractario porque la certeza de la evidencia es muy baja, pero probablemente se asocian a efectos adversos importantes.

  1. Entre los estudios y el empleo. Estrategias de inserción social en egresados de la Universidad Nacional Autónoma de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Antonio Mata Zúñiga

    2012-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se sintetizan algunos de los resultados del análisis de los procesos de reproduc - ción e inserción social que intervienen en el fenó - meno de la movilidad en los jóvenes universitarios egresados de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM –Campus Ciudad Universitaria (CU– con el fin de poner a prueba los mecanismos de la desigualdad y, por otro lado, estudiar la capacidad de los egresados universitarios para crear y producir es - trategias que modifiquen destinos sociales adversos, a partir del modo en el que los sujetos toman deci - siones y consiguen con ello orientar sus trayectorias.

  2. Una criminología justa, imaginativa y autónoma. El legado de Jock Young

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pat Carlen

    2015-03-01

    Full Text Available Ciertamente, Jock Young -que por la amplitud de su trabajo teórico e investigación empírica, su amplio conocimiento del tema y su repercusión internacional puede ser calificado como “el sociólogo perfecto”- siempre fue un entusiasta de la criminología, además de ser uno de sus profesionales más exitosos e imaginativos. Así, es apropiado que finalice este artículo con la declaración de Young de por qué incluso en estos tiempos tumultuosos y políticamente adversos no deberíamos tener miedo de ser criminólogos críticos.

  3. Acidentes naturais: o paradoxo entre adversidades e potencialidades na gestão urbana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clovis Ultramari

    2015-01-01

    Full Text Available Este artigo busca identificar potencialidades meio a situações de desastres natu - rais em áreas urbanas. É crescente o debate sobre acidentes naturais e seus im - pactos; porém é restrita à busca estratégica de instrumentos transformadores paradoxalmente disponibilizados quando dessas adversidades. A discussão teórico-referencial é seguida de estudo de caso sobre eventos adversos na Região Metropolitana de Curitiba e Região Serrana do Rio de Janeiro, Brasil. Os resul - tados da pesquisa ainda serão submetidos a outras realidades, porém, já se arrisca confirmar a hipótese: em situações adversas, potencialidades podem ser observadas e, talvez pelo paradoxo que suscitam, são pouco apropriadas pelo gestor urbano.

  4. Ketofol: ensayo clínico prospectivo aleatorizado en el Hospital Universitario del Caribe

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Llamas William

    2011-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: el ketofol es una combinación de dos anestésicos endovenosos: ketamina y propofol. Ambos son excelentesmedicamentos para inducir un estado de inconsciencia que provee las condiciones que el cirujano necesita para realizarprocedimientos quirúrgicos cortos, mínimamente invasivos. La ventaja de esta combinación es la potenciación de sus efectosanestésicos y la paliación mutua de sus efectos adversos; la hipotensión y depresión respiratoria inducidos por el propofol soncontrarrestados por la ketamina, así como los sueños vividos y reacciones de emergencia de la ketamina disminuyen dramáticamentecon propofol.HIPÓTESIS: en razón a que trabajos previos han mostrado que la mezcla ketamina/propofol en una mezcla 1:1(1 miligramo de ketaminapor cada miligramo de propofol es eficaz para proveer anestesia pero con efectos adversos tales como agitación, náuseas, reaccionesde emergencia, etc., creemos que la mezcla 1:2 (1 miligramo de ketamina por cada 2 miligramos de propofol proveerá igual estabilidadde las variables fisiológicas básicas durante la cirugía, con menor incidencia de eventos adversos (las dosis a suministrar están dentrodel rango de dosis considerados como seguros individualmente.METODOLOGÍA: estudio prospectivo aleatorizado a realizarse en el Hospital Universitario del Caribe, con pacientes entre 18 y 50 años,hombres y mujeres, a quienes se les vaya a someter a uno de los siguientes procedimientos: reducción de luxaciones; reducción defracturas; lavados desbridamientos de úlceras, pies diabéticos, y drenaje de abscesos; retiro de material de osteosíntesis;toracostomias; legrados uterinos; sutura de tejidos blandos; cuidados de quemaduras; herniorrafia umbilical; circuncisión y otrosprocedimientos de no más de una hora de duración. Los pacientes se asignarán aleatoriamente a dos grupos: 1. Ketamina/propofol enuna mezcla 1:1 (1 miligramo de ketamina por cada miligramo de propofol, y 2. Ketamina

  5. El embarazo en la adolescencia como problema público: una visión crítica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    STERN CLAUDIO

    1997-01-01

    Full Text Available Se hace una revisión de los argumentos comúnmente utilizados para definir al embarazo adolescente como un problema público: su supuesto incremento, su contribución al crecimiento acelerado de la población, sus efectos adversos sobre la salud de la madre y del niño y su contribución a la persistencia de la pobreza; y se proponen algunos elementos para una posible explicación alternativa, con la intención de contribuir a definir con mayor rigor y pertinencia los problemas reales vinculados con el embarazo en adolescentes y poder diseñar políticas y programas más adecuados para enfrentarlos.

  6. Genotoxicidad de los nanomateriales, grandes discrepancias y desafíos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N Bailon-Moscoso

    2016-01-01

    Full Text Available La nanotecnología es el estudio, diseño, creación, síntesis, manipulación y aplicación de materiales a través del control de la materia a escala nanométrica, entre 1 a 100 nanómetros. Se considera que la nanoteconología está revolucionando nuestro mundo. Los nanomateriales son ampliamente utilizados en diferentes campos por sus propiedades únicas pero también pueden causar efectos adversos tanto para la salud humana como para el ambiente, por lo que es necesario conocer los riesgos y los factores que incrementan estos efectos adversos. En esta revisión abordamos los nanomateriales y sus tipos, los aspectos tóxicos con énfasis en el efecto genotóxico, ya que por sus implicaciones de daños en el ADN pueden iniciar y promover la carcinogénesis, o afectar la fertilidad, ciertas consideraciones que deben tomarse en cuenta en el momento de la evaluación genotóxica de los NMs. Aunque existe cierta evidencia de alteraciones al exponer las células a los nanomateriales, todavía existen deficiencias e inconsistencias en la literatura y en las normativas para conocer las características físico-químicas de los nanomateriales, cómo actúan, y sus posibles cambios con el tiempo.

  7. Controle de infecção: um requisito essencial na prática da acupuntura – revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flaviana Regina Pimenta

    2008-09-01

    Full Text Available A acupuntura é uma técnica milenar de origem chinesa, tem seu uso recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS e foi incorporada no Sistema Único de Saúde (SUS. Devido sua grande expansão, o objetivo desse estudo foi verificar, por meio de uma revisão bibliográfica, a segurança e o controle de infecção na prática da acupuntura, identificando possíveis riscos e efeitos adversos. A busca do material foi realizada em livros, periódicos on-line (PubMed, MEDLINE, LILACS e SciELO referente aos anos de 1984 a 2007 e manuais sobre acupuntura e controle de infecção. Vários estudos comprovaram que a acupuntura é segura e eficaz, sendo que grande parte de seus efeitos adversos podem ser evitados por profissionais devidamente capacitados e treinados. Um dos principais requisitos para a realização da acupuntura é o controle de infecção, pois é uma técnica invasiva que tem como principal ferramenta o uso de agulhas, que penetram na pele, tecido subcutâneo e músculos, podendo provocar a transmissão de microrganismos. Concluiu-se que desde que todas as normas de biossegurança sejam seguidas, os riscos na prática da acupuntura são mínimos e sempre se preconiza o uso de agulhas descartáveis.

  8. Evaluación de la seguridad del nimotuzumab en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas portadores de metástasis cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadia Aguilera Calvo

    2015-06-01

    Full Text Available Fundamento: nimotuzumab es un novedoso anticuerpo monoclonal humanizado, con efecto antitumoral, que reconoce el receptor del factor de crecimiento epidérmico sobrexpresado en muchos tumores malignos de origen epitelial, como: esófago, pulmón, glioblastoma multiforme y próstata. Es usado en combinación con las terapias oncoespecificas, como quimioterapia o radiosensibilizador. Hasta la fecha se han tratado más de 2000 pacientes con este producto, además, es el primer anticuerpo monoclonal registrado en el país para pacientes pediátricos. Objetivo: describir los eventos adversos asociados con el nimotuzumab en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas portadores de metástasis cerebral incluidos en un ensayo clínico. Métodos: se analizaron las características de base de los pacientes, así como la frecuencia, intensidad y relación de causalidad de los eventos reportados. La población de estudio la conformaron todos los pacientes incluidos en el ensayo clínico. Resultados: la mayoría de los eventos fueron de intensidad leve a moderada y no requirieron la suspensión del tratamiento. Los eventos adversos más frecuentes fueron: astenia, anorexia, cefalea y vértigos; efectos reportados en estudios previos. Conclusiones: nimotuzumab es un fármaco seguro para el tratamiento de pacientes aquejados de cáncer de pulmón de células no pequeñas y metástasis cerebral.

  9. Hematoma de músculo iliopsoas na vigência de tratamento com varfarina Hematoma de músculo iliopsoas en la vigencia de tratamiento con warfarina Iliopsoas muscle hematoma during treatment with warfarin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Zago

    2010-01-01

    Full Text Available A varfarina é droga amplamente utilizada na prevenção de fenômenos tromboembólicos e o conhecimento de seus efeitos adversos faz-se necessário para o acompanhamento dos pacientes. Embora o desenvolvimento de discrasias sanguíneas seja complicação potencial nesses pacientes, a ocorrência de sangramento retroperitoneal é rara. Este artigo discute o caso de um paciente que evoluiu com hematoma do músculo iliopsoas durante tratamento com a referida droga, pós-implante de prótese aórtica metálica, com quadro clínico envolvendo importantes diagnósticos diferenciais.La warfarina es un fármaco ampliamente utilizado en la prevención de fenómenos tromboembólicos, y el conocimiento de sus efectos adversos se hace necesario para el seguimiento de los pacientes. Aunque el desarrollo de discrasias sanguíneas es la complicación potencial en estos pacientes, la ocurrencia de sangrado retroperitoneal es rara. Este artículo discute el caso de un paciente que evolucionó con hematoma del músculo ileopsoas durante tratamiento con el referido fármaco en el postimplante de prótesis mitral metálica, con cuadro clínico implicando importantes diagnósticos diferenciales.Warfarin is a widely used drug for the prevention of thromboembolic events. Knowledge of its adverse effects is necessary for patient follow-up. Although the development of blood dyscrasias is a potential complication in these patients, retroperitoneal bleeding is rare. This article reports the case of a patient who developed iliopsoas muscle hematoma during treatment with warfarin after implantation of a metallic prosthetic aortic valve. The clinical manifestations involved important differential diagnoses.

  10. Angioedema por rellenos faciales: Descripción de cinco casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Micaela A. Cosatti

    2010-12-01

    Full Text Available En los últimos años se ha incrementado la utilización de sustancias de relleno facial con fines estéticos. Estos productos, originalmente considerados inertes, se asocian con diversos efectos adversos localizados alrededor del sitio de la aplicación. Describimos a 5 mujeres con antecedentes de inyecciones de sustancia de relleno facial que presentaron como síntoma inicial angioedema facial duro y persistente seguido por la aparición de nódulos subcutáneos. Todas las pacientes fueron derivadas al servicio de alergia por sospecha de angioedema de causa alérgica sin respuesta al tratamiento con antihistamínicos. El angioedema inició 27.6 meses (1 a 48 luego de la inyección del producto, y las pacientes evolucionaron con brotes y remisiones que fueron tratados con corticoides orales y en 2 oportunidades con inyecciones locales. El tiempo medio desde el inicio de los síntomas hasta la remisión del angioedema fue 8.75 meses (1 a 24. A octubre de 2009 cuatro pacientes se mantuvieron en remisión persistente, luego de un seguimiento clínico de 24.5 meses (7 a 36. Una paciente continúa con exacerbaciones luego de 11 meses de iniciados los síntomas. Las sustancias de relleno facial pueden producir angioedema como evento adverso y deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial del angioedema persistente. Sólo responden al tratamiento con esteroides y en algunos casos esteroides dependientes, con ciclosporina. La frecuencia de angioedema por rellenos faciales entre pacientes con angioedema asistidos en la Unidad de Asma, Alergia e Inmunología Clínica fue del 0.5%.

  11. Vacuna contra la fiebre hemorrágica argentina Candid#1 producida en la Argentina: Inmunogenicidad y seguridad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Delia A. Enria

    2010-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio clínico en 946 voluntarios humanos sanos, donde se comparó la vacuna Candid#1 producida en Argentina con la elaborada en EE.UU., que había sido utilizada en estudios previos. Como objetivo primario se evaluó la equivalencia en la eficacia utilizando como marcador subrogante a la inmunogenicidad medida por detección de anticuerpos neutralizantes. Como objetivo secundario se evaluó la equivalencia en inocuidad comparando las tasas de reacciones adversas. Ambas vacunas mostraron una tasa equivalente de inmunogenicidad ligeramente superior al 95.5%, que es la eficacia estimada para Candid #1 en estudios previos. No se observaron eventos adversos graves relacionados con la vacuna. Los eventos adversos generales considerados relacionados fueron de escasa significación clínica y de resolución espontánea o con tratamiento sintomático; se presentaron en los receptores de ambas vacunas en tasas equivalentes (29.9% para la vacuna fabricada en la Argentina y 35.0% para la fabricada en EE.UU., e incluyeron: cefalea, decaimiento, mialgias, plaquetopenia leve (< 150 000 plaquetas/mm³, náuseas y/o vómitos, leucopenia leve (< 4 000 blancos/mm³, fiebre, dolor retroocular, mareos, microhematuria, lumbalgia y exantema. Estos resultados indican que la vacuna Candid #1 elaborada en la Argentina es equivalente a la elaborada en los EE.UU. Este estudio permitió el registro del biológico producido en la Argentina ante la autoridad regulatoria del país (ANMAT.

  12. Tratamento da hiperidrose palmar com onabotulinumtoxinA veiculada por iontoforese ou fonoforese: relato de casos Use of iontophoresis or phonophoresis for delivering onabotulinumtoxinA in the treatment of palmar hyperidrosis: a report on four cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Cristina Andrade

    2011-12-01

    Full Text Available Hiperidrose palmar idiopática é doença frequente, que tem grande impacto na qualidade de vida dos pacientes, e seu tratamento definitivo (simpatectomia associa-se a risco cirúrgico e efeitos adversos. Fármacos, como onabotulinumtoxinA, podem ser veiculados percutaneamente por iontoforese ou fonoforese e contribuir no tratamento da hiperidrose. Os autores apresentam quatro casos em que houve melhora objetiva e subjetiva da sudorese após dez sessões consecutivas de iontoforese ou fonoforese, sem evidências de efeitos adversos. Os resultados clínicos mantiveram-se por 16 semanas de observação após a interrupção do tratamento. Técnicas de veiculação percutânea de medicamentos devem ser percebidas como opções nos tratamentos dermatológicos.Idiopathic palmar hyperhidrosis is a common disease that exerts a considerable effect on patients' quality of life. The definitive treatment of this condition (sympathectomy is associated with some adverse effects and surgical risks. Drugs such as onabotulinumtoxinA can be percutaneously delivered by phonophoresis or by iontophoresis and may be useful in the treatment of hyperhidrosis. In this paper, the authors describe four cases in which an objective and subjective improvement in sweating was seen following 10 daily sessions of phonophoresis or iontophoresis. No adverse effects were reported. The clinical results achieved with treatment were maintained over 16 weeks of follow-up after the end of treatment. Percutaneous drug delivery techniques should be perceived as an option for the treatment of dermatologic conditions.

  13. Leishmaniose Tegumentar Americana: terapêutica com Fluconazol American Tegumentary Leishmaniasis: Fluconazole therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicente Lopes Monte Neto

    2010-11-01

    Full Text Available O tratamento da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA se constitui em um desafio à saúde pública, devido a diversos fatores, dentre eles: a dificuldade de acesso às regiões florestais, a via de administração da droga de primeira escolha ser exclusivamente parenteral e a necessidade de monitoramento de seus efeitos adversos. Este estudo relata três casos de LTA tratados com Fluconazol. Utilizou-se esse medicamento pelos seguintes motivos: existência de alguma contra-indicação, efeitos adversos e resposta parcial ou inexistente ao uso do Antimoniato. Verificou-se a completa reepitelização da lesão nos três casos. Sabe-se, no entanto, da necessidade de estudos clínicos posteriores mais abrangentes, tendo um grupo controle, para confirmação dos resultados aqui obtidos.The treatment of American Tegumentary Leishmaniasis (ATL constitutes a challenge for public health. This is due to a series of factors, amongst them: difficult access to the forest regions, the exclusively parenteral route of administration of the first-choice drug and the need of monitoring adverse effects. This study describes three cases of ATL treated with Fluconazole. This drug was used for the following reasons: existence of some contraindication, adverse effects and only partial or inexistent response to Antimony treatment. Complete reepitheliazation of skin wounds was verified in all three cases. However, further and more extensive clinical studies including control groups will be necessary for confirming the results obtained in the present study.

  14. [Fingolimod: effectiveness and safety in routine clinical practice. An observational, retrospective, multi-centre study in Galicia].

    Science.gov (United States)

    Pato-Pato, A; Midaglia, L; Costa-Arpin, E; Rodriguez-Regal, A; Puy-Nunez, A; Rodriguez-Rodriguez, M; Lopez-Real, A; Llaneza-Gonzalez, M A; Garcia-Estevez, D A; Moreno-Carretero, M J; Escriche-Jaime, D; Aguado-Valcarcel, M L; Munoz, D; Prieto, J M; Lorenzo-Gonzalez, J R; Amigo-Jorrin, M C

    2016-09-01

    Introduccion. La efectividad y seguridad del fingolimod en pacientes con esclerosis multiple remitente recurrente (EMRR) se demostro en ensayos clinicos. Sin embargo, por las limitaciones de estos, es importante saber como se comporta en condiciones de practica clinica habitual. Asi, el objetivo de este estudio es evaluar la efectividad y seguridad del fingolimod despues de 12 meses de uso en la practica clinica en Galicia. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo y multicentrico (n = 8) de pacientes con EMRR y tratados con una o mas dosis de fingolimod, 0,5 mg/dia. Se evaluo la efectividad –tasa anualizada de brotes (TAB), cambio en la puntuacion de la escala expandida del estado de discapacidad (EDSS), porcentaje de pacientes libres de brotes, libres de progresion de discapacidad y libres de actividad en resonancia– para el total de pacientes y segun tratamiento previo. Se evaluo la seguridad a partir del porcentaje de pacientes que discontinuaron y que presentaron efectos adversos. Resultados. Despues de 12 meses de uso, el fingolimod redujo un 87% la TAB (de 1,7 a 0,23; p discapacidad y un 72%, libre de actividad en resonancia. En el 43% de los pacientes no se evidenciaron signos de la actividad de la enfermedad. La mayoria de los beneficios del fingolimod difirieron segun el tratamiento previo. Alrededor de un tercio de los pacientes comunicaron efectos adversos, pero solo el 2% discontinuo debido a ellos. Conclusiones. La mayoria de los resultados de efectividad de los ensayos clinicos del fingolimod se observa durante los 12 primeros meses de tratamiento en la practica clinica. Se observo un mejor perfil de seguridad al comunicado en los ensayos clinicos.

  15. Ejercicio físico como intervención eficaz en el anciano frágil Physical exercise as an efficient intervention in frail elderly persons

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Casas Herrero

    2012-04-01

    Full Text Available El síndrome de la fragilidad define a los ancianos vulnerables que tienen un riesgo elevado de sufrir eventos adversos. Su fisiopatología y etiopatogenia es compleja, pero actualmente disponemos de medidas sencillas de capacidad funcional para su evaluación. La inactividad física, que frecuentemente asocia el envejecimiento, es uno de los factores fundamentales que contribuye a la aparición de sarcopenia, aspecto central de la fragilidad. Los programas de ejercicio físico multicomponente y, particularmente el entrenamiento de la fuerza, constituyen las intervenciones más eficaces para retrasar la discapacidad y otros eventos adversos. Así mismo, han demostrado su utilidad en otros dominios frecuentemente asociados a este síndrome como las caídas, el deterioro cognitivo y la depresión. Sin embargo, es necesario investigar cuáles son los componentes óptimos de un programa de fuerza en el frágil, así como la óptima relación dosis-respuesta que permita desarrollar guías clínicas específicas de actividad física para este grupo poblacional.Frailty is a state of vulnerability that involves an increased risk of adverse events in older adults. It is a condition with a complex etiology and pathophysiology. At present, there are functional tools for its assessment that are simple and reliable. Physical inactivity is a major risk factor for sarcopenia, a core aspect of frailty. Currently, mulicomponent exercise programs, and especially resistance exercise, are the most relevant interventions to slow down disability and other adverse outcomes. Moreover, these programs are valuable interventions in other frailty domains such as falls, cognitive decline and depression. However, in frail aged patients it is necessary to explore optimal resistance training components and develop specific clinical guides of physical activity for this target population.

  16. [Pharmacovigilance of calcineurin inhibitor in peidatric kidney and liver transplantation].

    Science.gov (United States)

    Riva, N; Cáceres Guido, P; Rousseau, M; Dip, M; Monteverde, M; Imventarza, O; Mato, G; Schaiquevich, P

    2013-01-01

    Objetivo: Desarrollar un programa de farmacovigilancia de pacientes pediátricos trasplantados hepáticos y renales centrado en inmunosupresores calcineurínicos del Hospital de Pediatría JP Garrahan de Argentina. Métodos: Se evaluaron las reacciones adversas a medicamentos (RAM) de los pacientes pediátricos trasplantados renales y hepáticos de nuestro hospital tratados con inhibidores de calcineurina (ciclosporina y tacrolimus) por revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes trasplantados en 2010-2011, y análisis prospectivo por farmacovigilancia activa de trasplantados fuera de dicho período, cuyas complicaciones se hayan presentado en los ateneos semanales del Servicio de Trasplante desde marzo de 2011. Las RAM se notificaron a la autoridad sanitaria nacional. Resultados: Se analizaron un total de 59 pacientes, 28 trasplantados renales y 31 hepáticos. Se notificaron, en ambos trasplantes, 60 RAM a ciclosporina destacándose (número de casos) hipertensión arterial (19) y nefrotoxicidad (6). Asimismo, se registraron 46 RAM a tacrolimus, incluyendo hipomagnesemia (25), hipertensión (7) y nefrotoxicidad (5). El 95% y 96% de los eventos adversos a ciclosporina y a tacrolimus, respectivamente, han sido agrupados como probables o definitivos. El 70% y 98% de los eventos adversos a ciclosporina y a tacrolimus respectivamente, han sido de severidad moderada o grave. Conclusiones: Este es el primer proyecto en América Latina que propone y desarrolla el estudio cuali-cuantitativo intensivo de RAM a inhibidores de calcineurina en trasplante pediátrico renal y hepático. Es necesario estimular la notificación espontánea así como continuar el seguimiento de RAM a mediano y largo plazo para mejorar la calidad de vida del paciente trasplantado.

  17. The fuel of the future; El combustible del futuro

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Carino Garay, Ruben I [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

    2006-07-01

    In an effort to reach an economic, ecologic and electrogenic consensus, this time we search to point out an economic model that does not go against the energy changes occurring in nature and which conciliates the eternal technology's ambivalence for being a source of both benefits and adverse effects. Thus, taking advantage of this technology an economic model is established in accordance to the global ecosystem taking into account wastes and consumption: the Constanza Daly proposal. A proposal that does not aim to reduce CO{sub 2} emissions nor to lock them up for a future disposal, but looks for conforming to the nature, unfolding the CO{sub 2} and processing it in artificial sinks at a velocity equal or greater to its generation. Thus, perpetuating its use when controlling the adverse effects. [Spanish] En un esfuerzo por conjugar economia, ecologia y energia, en esta ocasion se busca hacer notar un modelo economico que no vaya en contra de los cambios energeticos que ocurren en la naturaleza, conciliando al mismo tiempo la eterna ambivalencia de la tecnologia, fuente de beneficios y efectos adversos. Asi, echando mano de la tecnologia misma, se fundamenta un modelo economico a tono con el ecosistema global, que toma en cuenta desechos y consumo: La propuesta de Constanza Daly. Una propuesta que, aun con retos por delante, no busca disminuir la emision de CO{sub 2} ni encerrarlo para un desecho futuro, sino busca conformarse a la naturaleza desdoblando el CO{sub 2} y procesandolo en sumideros artificiales a una velocidad igual o mayor a la de generacion; perpetuando asi su uso al controlar los efectos adversos.

  18. Anti-inflamatórios não esteroides: Efeitos cardiovasculares, cérebro-vasculares e renais Antiinflamatorios no esteroides: efectos cardiovasculares, cerebrovasculares y renales Nonsteroidal anti-inflammatory drugs: cardiovascular, cerebrovascular and renal effects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michel Batlouni

    2010-04-01

    Full Text Available Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs encontram-se entre os medicamentos mais prescritos em todo o mundo. Essa classe heterogênea de fármacos inclui a aspirina e vários outros agentes inibidores da ciclo-oxigenase (COX, seletivos ou não. Os AINEs não seletivos são os mais antigos, e designados como tradicionais ou convencionais. Os AINEs seletivos para a COX-2 são designados COXIBEs. Nos últimos anos, tem sido questionada a segurança do uso dos AINEs na prática clínica, particularmente dos inibidores seletivos da COX-2. As evidências sobre o aumento do risco cardiovascular com o uso de AINEs são ainda incompletos, pela ausência de ensaios randomizados e controlados com poder para avaliar desfechos cardiovasculares relevantes. Entretanto, os resultados de estudos clínicos prospectivos e de meta-análises indicam que os inibidores seletivos da COX-2 exercem importantes efeitos cardiovasculares adversos, que incluem aumento do risco de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e hipertensão arterial. O risco desses efeitos adversos é maior em pacientes com história prévia de doença cardiovascular ou com alto risco para desenvolvê-la. Nesses pacientes, o uso de inibidores da COX-2 deve ser limitado àqueles para os quais não há alternativa apropriada e, mesmo assim, somente em doses baixas e pelo menor tempo necessário. Embora os efeitos adversos mais frequentes tenham sido relacionados à inibição seletiva da COX-2, a ausência de seletividade para essa isoenzima não elimina completamente o risco de eventos cardiovasculares, de modo que todos os fármacos do largo espectro dos AINEs somente devem ser prescritos após consideração do balanço risco/benefício.Los antiinflamatorios no esteroides (AINEs se encuentran entre los medicamentos más prescriptos en todo el mundo. Esta clase heterogénea de fármacos incluye la aspirina y varios otros agentes

  19. Analgesia pós-operatória multimodal em cirurgia ginecológica videolaparoscópica ambulatorial: comparação entre parecoxib e tenoxicam Analgesia pos-operatoria multimodal en cirugía ginecológica videolaparoscópica ambulatorial: comparación entre parecoxib y tenoxican Multimodal analgesia in outpatient videolaparoscopic gynecologic surgery: comparison between parecoxib and tenoxicam

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio D. Belzarena

    2005-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar as características da analgesia pós-operatória em pacientes submetidas à cirurgia ginecológica videolaparoscópica ambulatorial, comparando o efeito de parecoxib e tenoxicam venoso em um estudo duplamente encoberto. MÉTODO: Foram estudadas, prospectivamente, 60 pacientes divididas aleatoriamente em 2 grupos. Todas receberam sedação pré-operatória com midazolam. Um dos grupos (P recebeu, antes de iniciar a cirurgia, 40 mg de parecoxib e o outro (T 20 mg de tenoxicam. Na sala de operação foi feita raquianestesia com bupivacaína e sufentanil. A analgesia pós-operatória foi avaliada mediante a intensidade da dor com escalas verbal e visual, a localização da dor (incisional, visceral, no ombro e o consumo de analgésicos suplementares. Os efeitos colaterais adversos foram registrados. A satisfação da paciente com a técnica foi pesquisada. RESULTADOS: A qualidade analgésica foi excelente, com 76% das pacientes do grupo P e 83% das pacientes do grupo T sem queixa de dor nem uso de analgésicos no pós-operatório. Não houve diferença entre os grupos em todos os critérios e períodos de avaliação analgésica. A incidência de efeitos adversos foi pequena, embora prurido de intensidade leve e curta duração tenha ocorrido freqüentemente. Todas as pacientes ficaram satisfeitas ou muito satisfeitas com a técnica empregada. CONCLUSÕES: Uma técnica de analgesia multimodal, com um componente de anestésico local e opióide por via subaracnóidea associado a AINE venoso, produz analgesia pós-operatória de excelente qualidade com poucos efeitos colaterais adversos em cirurgia videolaparoscópica ginecológica ambulatorial. A escolha do AINE não parece importante para obter estes resultados.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Evaluar las características de la analgesia pos-operatoria en pacientes sometidas a cirugía ginecológica videolaparoscópica ambulatorial, comparando el efecto de parecoxib y

  20. Centralização de fluxo sanguíneo fetal: comparação entre os índices diagnósticos Brain-sparing effect: comparison of diagnostic indices

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleide Mara Mazzotti de Oliveira Franzin

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: descrever os resultados perinatais adversos em pacientes com centralização de fluxo sanguíneo fetal, utilizando a relação entre os índices de pulsatilidade das artérias cerebral média e umbilical (IPACM/IPAU e entre os índices de resistência das artérias cerebral média e umbilical (IRACM/IRAU, assim como comparar os dois índices diagnósticos. MÉTODOS: foram incluídas 151 gestantes com diagnóstico de centralização de fluxo sanguíneo atendidas na maternidade da Universidade Estadual de Campinas, cujo parto ocorreu até 15 dias após o diagnóstico ultrassonográfico. Foram considerados como resultados perinatais adversos: índice de Apgar inferior a sete no quinto minuto, internação em UTI neonatal, concepto pequeno para a idade gestacional, sofrimento fetal agudo, mortalidade perinatal, hipoglicemia, policitemia, enterocolite necrosante, hemorragia cerebral, hemorragia pulmonar, anemia, septicemia, doença de membrana hialina, síndromes convulsivas, síndrome de hiper-reflexia e insuficiência renal. As frequências dos resultados perinatais adversos (RPA para as relações cérebro-placentária foram comparadas utilizando-se o teste exato de Fisher ou o do χ2 de Pearson, considerando-se como estatisticamente significativo o nível de 5%. Os resultados perinatais adversos foram avaliados de acordo com a idade gestacional, utilizando-se o teste de tendência de Cochrane-Armitage. RESULTADOS: os resultados perinatais adversos para o grupo em que os dois índices apresentaram-se alterados constatou que 62,5% dos recém-natos necessitaram de internação em UTI, conceptos pequenos para a idade gestacional (PIG ocorreram em 75,2%, sofrimento fetal agudo em 35,3%, hipoglicemia em 84,4%, policitemia em 8,3%, enterocolite necrosante em 4,2% e hemorragia cerebral em 2,1%. Constatou-se associação significativa das relações IPACM/IPAU e IRACM/IRAU, no decorrer da idade gestacional, para necessidade de cuidados

  1. Tumores neonatales y malformaciones congénitas

    Science.gov (United States)

    Tornero, O. Berbel; García, J.A. Ortega; Tortajada, J. Ferrís i; Castell, J. García; Colomer, J. Donat i; Soldin, O.P.; Soler, J.L. Fuster

    2013-01-01

    paciente con síndrome de Down y cardiopatía congénita; g) tumor renal en un caso con hidrocefalia triventricular, y h) tumor adrenal en un caso con hemihipertrofia. En la bibliografía específica, las publicaciones engloban tumores de diferentes épocas pediátricas y sin unanimidad de criterios para clasificar las malformaciones congénitas. Apenas existen datos en el período neonatal y la asociación entre ambas entidades se obtiene de registros de instituciones médicas. La prevalencia oscila entre el 15 y el 31,6 %. Las hipótesis etiopatogénicas que explican la asociación entre tumores neonatales y malformaciones congénitas están basadas en las exposiciones prenatales (preconcepcionales y transplacentarias) a factores de riesgo potencialmente mutagénicos y carcinogénicos. Conclusiones Probablemente, los tumores neonatales se asocian con mayor frecuencia a malformaciones congénitas que los tumores diagnosticados en épocas posteriores de la vida. Para conocer la prevalencia real de la asociación entre tumores neonatales y malformaciones congénitas, es necesario unificar los criterios de inclusión y definición de ambas entidades. La obtención de una minuciosa historia medioambiental en todos los tumores neonatales asociados a malformaciones congénitas, donde se detallen y registren todos los factores de riesgo constitucionales y ambientales, es fundamental para mejorar nuestros escasos conocimientos de los mecanismos prenatales subyacentes y avanzar en su prevención. PMID:18559198

  2. Folk medicine in Mandaguaçu municipality, Paraná State: an ethnobotanical approach=Medicina popular em Mandaguaçu, Estado do Paraná: uma abordagem etnobotânica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisele Caroline Novakowski

    2012-10-01

    ção terapêutica e efeitos adversos conhecidos. Adicionalmente, efetuou-se a análise comparativa dos dados obtidos nas entrevistas com os constantes na literatura pertinente para identificar incongruências de uso e aplicação. Dentre os entrevistados, 90% usam plantas medicinais, e as obtêm especialmente dos quintais. Foram registradas 44 citations etnobotânicas, englobando 47 espécies (22 famílias. As espécies mais citadas foram, respectivamente, Cymbopogon citrates (DC Stapf. (capim cidreira, Mentha sp. (hortelã, Plectranthus barbatus Andrews (boldo e Plectranthus ornatus Codd (boldo. As aplicações mais citadas foram para o tratamento de doenças do aparelho digestório (122 citations, aparelho respiratório (67 e sistema nervoso (40. Em geral, a população expressou adequado esclarecimento em relação ao modo de preparo das plantas que utilizam. No entanto, relatou desconhecer quaisquer efeitos adversos. Este panorama é preocupante, pois algumas espécies citadas são reconhecidas na literatura como potencialmente tóxicas ou responsáveis por efeitos adversos.

  3. Risk assessment for chemical substances: the link between toxicology and public health Avaliação de risco de substâncias químicas: o elo entre a toxicologia e a saúde pública

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco J. R. Paumgartten

    1993-12-01

    Full Text Available Virtually all chemical substances may cause adverse health effects, depending on the dose and conditions under which individuals are exposed to them. Toxicology - the study of harmful effects of chemicals on living organisms - provides the scientific data base on which risk assessment of adverse health effects stands. Risk assessment (RA is the process of estimating the probability that a chemical compound will produce adverse effects on a given population, under particular conditions of exposure. Risk assessment process consists of four stages: Hazard Identification (HI, Exposure Assessment (EA, Dose-Response Assessment (DRA, and Risk Characterization (RC. The risk assessment process as a whole makes it possible to carry out cost(risk/benefit analysis, and thus risk management, on a rational basis. A capacity to undertake risk assessment is thus sine qua non for making decisions that are concerned with achieving a balance between economic development and adequate protection of public health and the environment.Virtualmente todas as substâncias químicas podem causar efeitos adversos, dependendo da dose e das condições em que os indivíduos são a elas expostos. A toxicologia, isto é, o estudo dos efeitos danosos de substâncias químicas em organismos vivos, fornece a base de dados científicos na qual se apoia a avaliação de risco de efeitos adversos para a saúde. Avaliação de Risco (AR é o processo de se estimar a probabilidade que um composto químico tem de vir a produzir efeitos adversos numa dada população, em determinadas condições de exposição. A avaliação de risco consiste de quatro estágios: identificação da periculosidade (IP; avaliação da exposição (AE; avaliação da relação dose-efeito (ADE; e caracterização do risco (CR. O processo de avaliação de risco como um todo possibilita a realização da análise custo (risco/benefício e, portanto, do gerenciamento do risco, em bases racionais. A capacidade

  4. Duloxetine for the treatment of painful diabetic peripheral neuropathy in Venezuela: economic evaluation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Carlos

    2015-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN La neuropatía diabética periférica dolorosa (NDPD afecta a 40-50% de los pacientes con neuropatía diabética y se asocia con un deterioro significativo de la calidad de vida y con costos de magnitud considerable. Tanto duloxetina (DUL como pregabalina (PGB cuentan con sustento científico basado en evidencias y han sido formalmente aprobados para controlar la NDPD. MÉTODOS Se utilizó un modelo de decisión a 12 semanas para examinar el tratamiento de primera línea para la neuropatía diabética periférica dolorosa, con dosis diarias de duloxetina 60 mg o con pregabalina 300 mg, bajo la perspectiva del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales. Los parámetros del modelo proceden de literatura publicada y opinión de expertos, enfocándose en la magnitud del alivio del dolor, la presencia de eventos adversos, la posibilidad de abandono debido a eventos adversos intolerables o por falta de eficacia y en los años de vida ajustados por calidad esperados con cada estrategia. Se analizaron los costos médicos directos (expresados en bolívares fuertes, integrados por la adquisición de medicamentos, además del cuidado adicional que se origina por el tratamiento de los eventos adversos y como consecuencia de un pobre alivio del dolor. Se llevaron a cabo análisis de sensibilidad de tipo determinístico y probabilístico. RESULTADOS Los costos totales esperados por cada 1000 pacientes fueron de 1 046 146 bolívares fuertes (26% más bajos con duloxetina en comparación con la pregabalina. La mayor parte de estos ahorros (91%, corresponde a la diferencia en el costo de adquisición entre ambos medicamentos. La duloxetina también se asoció con ganancias de 23 pacientes que lograron un buen alivio del dolor y de dos años de vida ajustados por calidad por cada 1000 tratados. El modelo se mantuvo robusto ante cambios plausibles en sus parámetros principales. La duloxetina continuó siendo la opción preferida en 93,9% de las

  5. Initial experience with a reversal-of-flow cerebral protection device in carotid angioplasty Experiência inicial com dispositivo de reversão de fluxo para proteção cerebral na angioplastia carotídea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sidnei José Galego

    2013-03-01

    Full Text Available PURPOSE: To report initial findings with the GORE Flow Reversal System®, with a focus on major/minor adverse events in the 30 first postoperative days. METHODS: The first 24 patients submitted to carotid angioplasty using the GORE system, from June 2010 to May 2012, were retrospectively assessed with regard to indications, anatomic details, technical difficulties, and early clinical outcomes, including major (stroke, death, acute myocardial infarction and minor (hematoma adverse events. RESULTS: Systemic hypertension was present in 100% of the patients, diabetes mellitus in 58.3%, and coronary disease in 37.5%. Type II aortic arch was encountered in 62.5% of the patients and atherosclerotic lesion predominantly at the carotid bifurcation affecting the internal and common carotid arteries in 79.2%. Angiographic data revealed contralateral carotid arteries with OBJETIVO: Relatar os achados iniciais da utilização do GORE Flow Reversal System® (Sistema de Fluxo de Reversão, com foco em eventos adversos maiores/menores nos primeiros 30 dias do pós-operatório. MÉTODOS: Os primeiros 24 pacientes submetidos a angioplastia carotídea com a utilização do sistema GORE, de junho de 2010 a maio de 2012, foram avaliados retrospectivamente com relação a indicações, detalhes anatômicos, dificuldades técnicas e desfechos clínicos imediatos, incluindo eventos adversos maiores (acidente vascular cerebral, morte, infarto agudo do miocárdio e menores (hematoma. RESULTADOS: Hipertensão sistêmica estava presente em 100% dos pacientes, diabete melito em 58,3% e doença coronariana em 37,5%. Arco aórtico tipo II foi encontrado em 62,5% dos pacientes e lesão de aterosclerose predominantemente na bifurcação carotídea que afeta as artérias carótidas internas e comuns em 79,2%. Dados angiográficos revelaram artérias carótidas contralaterais com estenose <50% em 95,8% de casos e preservação de fluxo sanguíneo cerebral em 95,8%. Todos os

  6. Tolerancia, seguridad y eficacia de la preparación para colonoscopia con fosfato de sodio: el papel de la edad Tolerability, safety and efficacy of sodium phosphate preparation for colonoscopy: The role of age

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Rodríguez-Alcalde

    2008-01-01

    Full Text Available Objetivos: comparar la tolerancia subjetiva y los efectos adversos secundarios a la preparación para colonoscopia con dos productos, polietilenglicol (PEG y fosfato de sodio (NaP, en pacientes adultos y en aquellos de 65 años o más. Material y métodos: estudio retrospectivo apareado, tras escoger aleatoriamente a 140 pacientes de todos los que se sometieron a colonoscopia entre marzo de 2004 y mayo de 2005. Se investigó la presencia de los siguientes efectos adversos durante la preparación para la colonoscopia: fiebre, rectorragia, dolor abdominal, dolor perianal, náuseas, vómitos, sed, somnolencia, agitación, temblor y convulsiones. Se consideró mala tolerancia objetiva si el paciente presentó uno cualquiera de estos efectos. Asimismo, se recogió la tolerancia subjetiva al proceso de limpieza. Resultados: se incluyeron 70 pacientes preparados con PEG y 70 pacientes con NaP (69 mujeres y 71 hombres, con edad media de 60,6 ± 14,8 años. No se demostró relación entre la tolerancia subjetiva o la presencia de efectos adversos y la limpieza con uno de los dos productos, ni en la población general ni en los pacientes de 65 años o más (p = 0,09 y p = 0,45 en los ancianos, respectivamente. A pesar de ello, los pacientes preparados con NaP presentaron más náuseas que los tratados con PEG (p Objectives: to compare subjective tolerance and secondary adverse events to bowel cleansing prior to colonoscopy with polyethylene glycol (PEG and sodium phosphate (NaP in adult patients and in those 65 or more years old. Material and methods: retrospective matched study, choosing 140 patients among all of those who underwent colonoscopy from March 2004 to May 2005. We investigated the presence of the next adverse events during bowel preparation: Fever, low digestive bleeding, abdominal pain, perianal pain, nausea, vomiting, thirst, somnolence, agitation, tremor and convulsions. We considered bad objective tolerance if the patient presented any

  7. Alterações oculares induzidas pela quimioterapia Ocular changes induced by chemotherapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra Pinheiro Chaves

    2007-08-01

    Full Text Available As drogas antineoplásicas proporcionam aumento da sobrevida dos portadores de neoplasias, mas podem induzir efeitos adversos em vários órgãos e tecidos. A mucosite é efeito adverso freqüentemente observado durante a administração de certos quimioterápicos. A toxicidade ocular dessas drogas pode se manifestar por alterações da superfície ocular e do filme lacrimal. O objetivo foi avaliar alterações da superfície ocular induzidas pelos quimioterápicos e estabelecer sua correlação clínica com mucosite e quimioterapia. Trinta e nove pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo, citologia de impressão e estudo microbiológico da conjuntiva. Comparamos 2 grupos: com manifestação de mucosite (caso e sem manifestação de mucosite (controle. Para análise estatística, utilizamos o software Statistical Package for Social Sciences. A mucosite foi identificada em 51,4% dos pacientes avaliados após a quimioterapia. O tempo de quebra do filme lacrimal mostrou redução significativa após a quimioterapia (pAntineoplastic agents offer an increase in the patients' survival rates, but may induce side effects in different organs and tissues. Mucositis is one of the most common side effects during chemotherapy with certain agents. The ocular toxicity induced by these drugs may manifest as changes in the ocular surface and in the tear film. The purpose of this research was to study the ocular surface changes induced by chemotherapy and to establish their clinical correlation with the chemotherapy and mucositis. The 39 selected patients underwent a full ophthalmological examination and supplementary tests. We compared 2 groups of patients: with (case and without mucositis (control. Statistical analysis was performed with the Statistical Package for Social Sciences software. Mucositis was identified in 51.4% of the patients after chemotherapy. The brakeup time showed a statistically significant decrease after chemotherapy (p<0

  8. Veinticinco años de mejoramiento en los sistemas de maíz en Centroamérica: logros y estrategias hacia el año 2000

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo C\\u00F3rdova

    2002-01-01

    Full Text Available La ciencia y la tecnología constituyen la brecha más importante entre la pobreza y la prosperidad. Durante el último cuarto de siglo, la introducción de prácticas tecnológicas basadas en la ciencia, han ayudado a muchos países en desarrollo a alcanzar una relación favorable entre la producción de alimentos y el crecimiento de la población. En Centroamé- rica y El Caribe el mejoramiento genético del maíz ha contribuido a la liberación de aproximadamente 80 cultivares que han sido multiplicados y distribuidos por una industria de semillas dinámica y progresista. Estos cultivares, asociados con prácticas agronómicas apropiadas, han permitido aumentar la productividad del maíz en la región, lo que ha representado el incremento del rendimiento en un 60% aproximadamente, siendo este aspecto más significativo en países como El Salvador y Guatemala que duplicaron los rendimientos y mejoraron el autoabastecimiento de maíz. Los cultivares tolerantes al achaparramiento y adaptados a condiciones de humedad limitada, están desempeñando un papel muy importante en el mantenimiento sustentable de la producción. La liberaci ón de híbridos modernos de maíz, tolerantes a factores adversos, bióticos y abióticos, contribuirá a reducir las pérdidas postcosecha. El mejor entendimiento de algunos aspectos fisiológicos correlacionados con el rendimiento y la incorporaci ón de índices de selección más eficientes en las metodolog ías de mejoramiento para ambientes adversos, han mejorado las técnicas de selección.

  9. Clinical utility of a life quality score in dogs with canine transmissible venereal tumor treated by vincristine chemotherapy Utilidade clínica de escala de qualidade de vida durante o tratamento quimioterápico de cães com tumor venéreo transmissível canino (TVTC com vincristina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.L. Valladão

    2010-10-01

    Full Text Available The clinical utility of a life quality score during vincristine chemotherapy of dogs with canine transmissible venereal tumor (CTVT was investigated using 93 tumor-bearing dogs in this prospective study. At diagnosis, clinical data and the performance status were evaluated according to a modified Karnofsky score (CKS adapted for dogs. The animals were treated with vincristine sulphate (0.025mg/kg at weekly intervals until the tumor had macroscopically disappeared. The time until the first adverse event and death were recorded. In a pilot study, CKS revealed a high inter-observer concordance (kappa=0.735; weighted kappa=0.835. CKS permitted a detailed monitoring of adverse effects during therapy. Cox regressions showed that low performance score and reduced body weight were independent predictive factors for death during chemotherapy. The modified Karnofsky performance score is a simple and reproducible clinical instrument, able to estimate patient outcome after treatment of CTVT.Investigou-se a utilidade clínica de uma escala de qualidade de vida durante o tratamento quimioterápico de cães com tumor venéreo transmissível canino (TVTC em 93 animais com TVTC que compuseram este estudo prospectivo. Ao diagnóstico, foram avaliados os dados clínicos e o escore de qualidade de vida adaptado para cães (CKS. Os animais foram tratados com sulfato de vincristina (0.025mg/kg semanalmente até o desaparecimento macroscópico do tumor. Foram anotados o tempo até o aparecimento do primeiro evento adverso e a morte. Em estudo piloto do CKS, alta concordância entre os observadores foi demonstrada (kappa = 0.735; weighted kappa = 0.835. O CKS permitiu um detalhado monitoramento dos eventos adversos durante a terapia. A regressão Cox multivariada demonstrou que o baixo escore de qualidade de vida e o reduzido peso corporal foram fatores preditivos independentes para o óbito durante a quimioterapia. A escala modificada de Karnofsky é um instrumento cl

  10. Tratamiento sistémico del penfigoide cicatrizal ocular Systemic treatment of ocular cicatricial pemphigoid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cecilia Juri

    2012-04-01

    Full Text Available El penfigoide cicatrizal ocular (PCO es una enfermedad ampollar autoinmune que produce daño conjuntival grave. Se conoce poco acerca de la respuesta del PCO al tratamiento inmunosupresor. Describimos un grupo de 76 pacientes con PCO, 62 mujeres y 14 hombres. La edad media al diagnóstico fue de 67 ± 14 años, con un retraso de 7.5 ± 10 años. Sesenta se siguieron en nuestro servicio por 19 ± 21 meses. De 51 en quienes se describe la gravedad de la enfermedad al inicio del tratamiento, fue leve en 19 pacientes, moderada en 19, grave en cinco y muy grave en ocho. Las drogas mayormente prescriptas fueron dapsona en 35 pacientes, de los que 23 la discontinuaron por efectos adversos, y metotrexate en 42, de los que nueve lo suspendieron. Otros recibieron azatioprina, ciclofosfamida y ciclosporina. A 17 se les indicaron corticoides orales, además del inmunosupresor. Cuatro combinaron dos drogas para controlar la enfermedad. Tres pacientes refractarios recibieron gammaglobulina EV con buena respuesta. De 48 evaluados, 39 mostraron mejoría, ocho no tuvieron cambios y uno progresó. En nuestra experiencia, metotrexate y azatioprina son efectivos, con baja toxicidad. Dapsona es útil en casos leves, con efectos adversos frecuentes. La gammaglobulina EV fue efectiva en casos refractarios.Ocular cicatricial pemphigoid (OCP is a blistering autoimmune disease that can produce severe conjunctival damage. Its response to immunosuppressive treatment is poorly known. We describe a group of 76 patients, 62 women and 14 men. Mean age at diagnosis was 67±14 years old, with a delay to diagnosis of 7.5±10 years. Sixty patients continued their follow up in our services for 19±21 months. Nineteen out of 51 had mild disease, 19 moderate, 5 severe and 8 very severe at onset of treatment. The more frequently prescribed drugs were dapsone, in 35 (23 discontinued it because of adverse effects, and methotrexate in 42 patients, nine of them stopped it. Other patients

  11. Vacuna contra la fiebre hemorrágica argentina Candid#1 producida en la Argentina: Inmunogenicidad y seguridad Candid#1 vaccine against Argentine Hemorrhagic Fever produced in Argentina: Immunogenicity and safety

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Delia A. Enria

    2010-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio clínico en 946 voluntarios humanos sanos, donde se comparó la vacuna Candid#1 producida en Argentina con la elaborada en EE.UU., que había sido utilizada en estudios previos. Como objetivo primario se evaluó la equivalencia en la eficacia utilizando como marcador subrogante a la inmunogenicidad medida por detección de anticuerpos neutralizantes. Como objetivo secundario se evaluó la equivalencia en inocuidad comparando las tasas de reacciones adversas. Ambas vacunas mostraron una tasa equivalente de inmunogenicidad ligeramente superior al 95.5%, que es la eficacia estimada para Candid #1 en estudios previos. No se observaron eventos adversos graves relacionados con la vacuna. Los eventos adversos generales considerados relacionados fueron de escasa significación clínica y de resolución espontánea o con tratamiento sintomático; se presentaron en los receptores de ambas vacunas en tasas equivalentes (29.9% para la vacuna fabricada en la Argentina y 35.0% para la fabricada en EE.UU., e incluyeron: cefalea, decaimiento, mialgias, plaquetopenia leve (A clinical study in 946 human volunteers was done to compare Candid #1 vaccine manufactured in Argentina with the vaccine produced in USA that had been previously used. The efficacy was evaluated using immunogenicity measured by the detection of neutralizing antibodies as a subrogate marker. Safety was evaluated comparing the rate of adverse events. Both vaccines showed a comparable rate of seroconversion, slighty higher than the efficacy estimated from previous studies (95.5%. There were no severe adverse events related to the vaccines. The general events considered related to the vaccines were not clinically relevant and disappeared either spontaneously or with symptomatic treatment. Similar rates of adverse events (29.9% for the Argentine vaccine and 35.0% for the USA vaccine were found for both vaccines. These included: headache, weakness, myalgias, mild low blood

  12. Talidomida: indicações em Dermatologia Thalidomide: indications in Dermatology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubem David Azulay

    2004-10-01

    Full Text Available A talidomida, descoberta na Alemanha Oriental, em 1954, mostrou vários efeitos terapêuticos: antiemético, sedativo e hipnótico. De 1959 a 1961, foram descritas cerca de 12.000 crianças nascidas com defeitos teratogênicos. Seu uso foi, conseqüentemente, suspenso. Sheskin, entretanto, recomeçou a usar a droga e verificou efeito benéfico no eritema nodoso leprótico. A talidomida é derivada do ácido glutâmico. Sua eliminação urinária é mínima (1%. Tem ações: antiinflamatória, imunomoduladora e antiangiogênica. Tem sido usada, com certo êxito terapêutico, em algumas entidades mais adiante estudadas. O principal efeito adverso é teratogênico: alterações nos membros, orelhas, olhos e órgãos internos. Supõe-se que esses efeitos teratogênicos decorram da ação antiangiogênica. Outros efeitos adversos: cefaléia, secura da pele e da mucosa da boca, prurido, erupção cutânea, aumento de peso, hipotireoidismo, neutropenia, bradicardia ou taquicardia e hipotensão. Interage com outros fármacos: barbitúrico, clorpromazina, reserpina, álcool, acetaminofen, histamina, serotonina e prostaglandina.Thalidomide was discovered in East Germany in 1954. It presented with several therapeutic effects: antiemetic, sedative and hypnotic. From 1959 to 1961, roughly 12,000 children born with teratogenic defects were described. Its use was consequently halted. Sheskin started using the drug again and observed its beneficial effect on erythema nodosa leprosum. Thalidomide is derived from glutamic acid. Its urinary elimination is minimal (1%. It has the following actions: anti-inflammatory, immunomodulary and antiangiogenic. It has been used with a successful therapeutic outcome on some entities, which have been studied further. The main side effect is teratogenic: limb alterations, ears, eyes and internal organs. The teratogenic effects are assumed to result from antiangiogenic action. Other side effects are cephalea, dry skin and mouth

  13. [Associated metabolic and nutritional side effects to biological cancer therapy].

    Science.gov (United States)

    Alonso Castellanos, Sara; Soto Célix, María; Alonso Galarreta, Judith; del Riego Valledor, Ana; Miján de la Torre, Alberto

    2014-02-01

    Introducción: Los diferentes tipos de cáncer constituyen una de las principales causas de morbi-mortalidad en el mundo. La terapia clásica antitumoral (cirugía, quimioterapia, radioterapia) ha incrementado notoriamente la supervivencia. Las terapias biológicas, con mecanismos de acción selectivos y frecuentemente específicos, constituyen una incorporación relativamente reciente al tratamiento oncológico; entre las más utilizadas se incluyen: citoquinas, anticuerpos monoclonales e inhibidores de tirosin kinasa y de mTOR. Si bien están adecuadamente documentados los efectos adversos nutricionales y metabólicos asociados a la terapia clásica, tanto en literatura como en guías clínicas, no ocurre igual con la terapia biológica. Objetivo: Revisar la literatura al respecto y detallar de modo organizado los resultados obtenidos. Métodos: Se revisó la literatura indizada así como todas las fichas técnicas de los fármacos incluidos en las distintas familias mediante la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios a Julio de 2013. Se registran los síntomas y signos clínicos con teórica acción sobre el estado nutricional o metabólico. Resultados: Se describe la acción específica de cada familia. Se agrupan los posibles efectos adversos de cada una sobre el estado nutricional y metabolismo, detallando y diferenciándolos en tablas para una más fácil y cómoda revisión y consulta. Se observan como posibles efectos secundarios más prevalentes los relacionados con el apetito, aparato digestivo y alteraciones electrolíticas. Conclusiones: Los posibles efectos secundarios asociados a terapias biológicas son múltiples y aparecen con diferente frecuencia y gravedad. Es importante al utilizarlas conocer el impacto nutricional y metabólico que pueden presentar, para su prevención y tratamiento.

  14. Hemodynamics and bispectral index (BIS of dogs anesthetized with midazolam and ketamine associated with medetomidine or dexmedetomidine and submitted to ovariohysterectomy Avaliação hemodinâmica e do índice bispectral (BIS de cadelas anestesiadas com midazolam e cetamina associados à medetomidina ou dexmedetomidina e submetidas a ovário-salpingo-histerectomia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando do Carmo Silva

    2010-04-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate hemodynamics and bispectral index (BIS in bitches anesthetized with ketamine and midazolam in combination with dexmedetomidine or medetomidine and submitted to ovariohysterectomy. METHODS: Twenty bitches pretreated with levomedetomidine and buprenorphine were anesthetized with 5 mg.kg-1 ketamine and 0.2 mg.kg-1 midazolam i.v. Continuous infusion of 0.4 mg.kg-1.h-1 midazolam and 20 mg.kg-1.h-1 ketamine was initiated in combination with DEX (n=10: 20 µg.kg-1.h-1 dexmedetomidine or MED (n=10: 30 µg.kg-1.h-1 medetomidine over 30 minutes. A pharmacokinetic study provided dexmedetomidine plasma concentration, set to be 3.0 ng.mL-1. RESULTS: BIS decreased in both groups (P0.05, but heart rate decreased in both groups, as compared to control values (POBJETIVO: Verificar o comportamento hemodinâmico e o índice bispectral de cadelas anestesiadas com cetamina e midazolam associados à dexmedetomidina ou medetomidina. MÉTODOS: Vinte cadelas receberam pré-tratamento com levomepromazina e buprenorfina e foram anestesiadas com cetamina, 5 mg.kg-1 i.v., e midazolam, 0,2 mg.kg-1 i.v., seguidos da administração contínua de midazolam, 0,4 mg.kg-1.h-1, e cetamina, 20 mg.kg-1.h-1, associados, conforme o grupo, à: DEX (n=10: dexmedetomidina 20 µg.kg-1.h-1 ou MED (n=10: medetomidina 30 µg.kg-1.h-1, mantidos por 30 minutos. A dose de dexmedetomidina foi obtida por meio de estudo farmacocinético planejando-se concentração plasmática de 3,0 ng.mL-1. RESULTADOS: Os valores do BIS diminuíram em ambos os grupos (P0,05, sem a presença de efeitos adversos. CONCLUSÃO: A administração contínua de dexmedetomidina em concentração plasmática calculada de 3 ng.mL-1, em combinação com midazolam e cetamina, resulta em plano anestésico adequado para castração de cadelas, estabilidade hemodinâmica e despertar tranquilo, sem efeitos adversos.

  15. Reliability of the maximal oxygen uptake following two consecutive trials by indirect calorimetry.

    Science.gov (United States)

    Hall-López, Javier Arturo; Ochoa-Martínez, Paulina Yesica; Moncada-Jiménez, José; Ocampo Méndez, Mara Alessandra; Martínez García, Issael; Martínez García, Marco Antonio

    2015-04-01

    Introducción: La evaluación del con consumo máximo de oxígeno (VO2máx) por calorimetría indirecta es el método más confiable aun sin embargo los resultados al determinar el VO2máx cuando se realizan pruebas repetidas han resultado controversiales. Objetivo: Determinar la confiabilidad del consumo máximo de oxígeno (VO2máx) obtenido mediante dos pruebas de esfuerzo consecutivas utilizando el protocolo de Bruce en sujetos sanos que descansaron 10 min entre cada prueba. Método: En el estudio participaron 6 adultos jóvenes de género masculino, físicamente activos con una edad promedio de 23,4±1,3 años, los sujetos realizaron dos pruebas de esfuerzo mediante el protocolo de Bruce y al alcanzar el VO2máx, entre la primera y la segunda prueba, se bajaron del ergometro y reposaron sentados en una silla durante 10 minutos. Resultados: Los datos obtenidos mostraron alta reproducibilidad de los valores entre las pruebas, indicado por el coeficiente de correlación producto momento de Pearson y el R cuadrado con intervalos de confianza al 95% (IC95%), la correlación del consumo máximo de oxígeno de fue VO2máx=0.907, con un R2=0.823, la frecuencia cardiaca máxima fue FCmáx=0.786, con un R2=0.618 y la tasa de ventilación y eliminación de dióxido de carbono fue VE/VCO2=0.868, con un R2=754. Conclusión: No se observaron efectos adversos durante el periodo de descanso de 10 minutos entre pruebas. En conclusión, descansar 10 minutos entre pruebas de esfuerzo máximas consecutivas utilizando el protocolo de Bruce no afecta el VO2máx en sujetos jóvenes y aparentemente sanos. Repetir una prueba máxima en una misma sesión es posible, confiable y no se presentan efectos adversos.

  16. Guidance for nuclear medicine staff on radiopharmaceuticals drug interaction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ralph Santos-Oliveira

    2009-12-01

    Full Text Available Numerous drug interactions related to radiopharmaceuticals take place every day in hospitals many of which are not reported or detected. Information concerning this kind of reaction is not abundant, and nuclear medicine staff are usually overwhelmed by this information. To better understand this type of reaction, and to help nuclear medicine staff deal with it, a review of the literature was conducted. The results show that almost all of radiopharmaceuticals marketed around the world present drug interactions with a large variety of compounds. This suggests that a logical framework to make decisions based on reviews incorporating adverse reactions must be created. The review also showed that researchers undertaking a review of literature, or even a systematic review that incorporates drug interactions, must understand the rationale for the suggested methods and be able to implement them in their review. Additionally, a global effort should be made to report as many cases of drug interaction with radiopharmaceuticals as possible. With this, a complete picture of drug interactions with radiopharmaceuticals can be drawn.Diversos casos de interações medicamentosas com radiofármacos ocorrem diariamente na rotina hospitalar, contudo muitos deles não são notificados ou mesmo percebidos. Informações a respeito desse tipo de reação não é abundante e os profissionais da medicina nuclear muitas vezes estão assoberbados por essas informações. De modo a entender esse tipo de reação e auxiliar a medicina nuclear a lidar com essa situação uma revisão da literatura foi realizada. Os resultados mostraram que a totalidade dos radiofármacos comercializados no mundo apresentam interação medicamentosa com uma enorme variedade de outros medicamentos. Dessa forma sugere-se que revisões sobre radiofármacos inclua um capítulo sobre efeitos adversos. Além disso, um esforço mundial para notificar efeitos adversos deve ser realizado, pois somente

  17. Efectos del plomo en la salud de la niñez Effects of lead exposure on children's health

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thomas D Matte

    2003-01-01

    Full Text Available El plomo es un elemento que no tiene ninguna función fisiológica conocida en los seres humanos, pero cuyos efectos adversos inciden sobre una diversidad de procesos bioquímicos esenciales. Existe evidencia considerable acerca de los efectos adversos sobre la salud de los niños del plomo en niveles que son comunes a distintas poblaciones en todo el mundo. La intoxicación aguda por plomo, que ocasiona encefalopatía, a pesar de no ser frecuente, sí pone en riesgo la vida y requiere de un tratamiento agresivo y oportuno. Es necesario tenerla presente en el diagnóstico diferencial de toda enfermedad no explicada que incluya anemia, convulsiones, letargo, dolor abdominal, o vómito recurrente. Existe una gran cantidad de niños que padecen los efectos subclínicos crónicos debidos a la exposición de bajo nivel al plomo, y que incluyen un desarrollo cognitivo deficiente, trastornos en la conducta, ligera deficiencia en la agudeza auditiva, y talla reducida. La evidencia disponible indica que las únicas intervenciones efectivas para evitar la intoxicación de bajo nivel por plomo son aquellas que se aplican para controlar la exposición a este metal.Lead is an element that has no known physiologic function in humans but adversely affects a variety of fundamental biochemical processes. A large body of evidence shows adverse health effects of lead in children at levels common in populations around the world. Acute lead poisoning with encephalopathy, though infrequent, is life-threatening, requiring timely and aggressive treatment. It should be considered in the differential diagnosis of any unexplained illness that includes anemia, seizures, lethargy, abdominal pain, or recurrent vomiting. Many more children are harmed by chronic, subclinical effects of low-level lead exposure that include impaired cognitive development, adverse effects on behavior, subtle impairment of hearing acuity, and reduced height. Available evidence indicates that the

  18. Fatores antinutricionais: inibidores de proteases e lectinas Antinutritional factors: protease inhibitors and lectins

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mara Reis SILVA

    2000-04-01

    Full Text Available Os fatores antinutricionais presentes em alimentos podem provocar efeitos fisiológicos adversos ou diminuir a biodisponibilidade de nutrientes. A maior questão sobre os riscos à saúde provocados por antinutrientes é o desconhecimento dos níveis de tolerância, do grau de variação do risco individual e da influência de fatores ambientais sobre a capacidade de detoxificação do organismo humano. Dentre os fatores antinutricionais os inibidores de proteases e as lectinas são considerados instáveis ao tratamento térmico. A hipertrofia pancreática causada pelos inibidores de tripsina tem sido relatada em alguns estudos com animais. As alterações da função fisiológica em animais causadas por ação de lectinas no intestino parecem estar relacionadas à especificidade destas substâncias com as células da mucosa intestinal. Os possíveis efeitos adversos dos inibidores de proteases e das lectinas na maioria das vezes são inferidos somente de experimentos com animais de laboratório.The antinutritional factors present in foods can cause adverse physiological effects or decrease the bioavailability of nutrients. Health risk factors associated with antinutrients include: lack of knowledge of the tolerance levels to these compounds in the human organism, little available information on the degree of variation of individual risks and little knowledge with respect to the influence of environmental factors on the detoxification capacity of the human organism. The possible adverse effects of protease inhibitors and lectin on human health are, in most cases, only inferred by way of experiments with laboratory animals. Pancreatic hypertrophy caused by trypsin inhibitors has been shown in some animal experiments. Alterations in physiological functions at the intestinal level shown by animals submitted to lectins containing diets seem to be related to the specificity of these substances with the intestinal mucosa cells. There is no evidence

  19. Disposição continental de sedimentos de dragagem em solos tropicais: avaliação do risco ecológico de metais baseada em bioensaios com organismos aquáticos e edáficos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Cesar

    2015-06-01

    Full Text Available A ecotoxicidade associada à disposição continental de sedimentos de dragagem (oriundo da Baía de Guanabara, Rio de Janeiro em latossolos e chernossolos foi estudada através de bioensaios agudos com o cladócero Daphnia similis e o oligoqueta Eisenia andrei; e de bioensaios crônicos com a alga doce Pseudokirchneriella subcaptata. Os teores de metais no dragado estavam acima dos preconizados pela legislação brasileira para disposição de materiais dragados. Os bioensaios empregados sugerem níveis maiores de toxicidade para as misturas de latossolo:dragado, em comparação aos tratamentos de chernossolo:dragado. No caso do chernossolo, a abundância de argilominerais 2:1, associada à alta fertilidade, parece ser capaz de reduzir a ecotoxicidade potencial. Em latossolo, mesmo as menores dosagens de aplicação de sedimento (3,33 e 6,66% foram capazes de provocar efeitos adversos significativos aos microcrustáceos e às algas. Em misturas de chernossolo, efeitos significativos foram observados somente para doses de 6,58 e 13,16% para microcrustáceos e algas, respectivamente. Tais dados indicaram a ocorrência potencial de risco ecotoxicológico para as comunidades aquáticas vizinhas em cenários em que solos misturados com materiais dragados pudessem ser lixiviados e soluções tóxicas atingissem sistemas fluviais vizinhos. O ensaio agudo de papel de contato com E. andrei também acusou a ocorrência potencial de efeitos adversos sobre a fauna edáfica, a partir das doses de 13,12 e 19,74% em latossolo e chernossolo, respectivamente. O emprego do referido ensaio parece ser extremamente promissor no monitoramento da ecotoxicidade potencial de solos impactados pela disposição de resíduos sólidos e/ou contaminados por metais.

  20. Nanopartículas de plata en envases de uso alimentario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Frutos Pérez-Surio

    2015-12-01

    Full Text Available Las nanopartículas de plata son uno de los productos más utilizados en nanotecnología, un sector que está en pleno auge. En este trabajo se revisa la utilización de este tipo de productos en envases con materiales de uso alimentario y su posible toxicidad. La cantidad de plata liberada desde estos envases depende de los cambios en factores como el pH del medio, la temperatura y el tiempo de exposición. La liberación de Ag+ se debe a la oxidación de las nanopartículas, y este proceso puede estar favorecido por el calentamiento en microondas de los envases que contengan estas nanopartículas con propiedades biocidas.El efecto adverso mejor descrito en seres humanos en relación con la exposición crónica a plata es la argiria (una decoloración gris azulada permanente de la piel o los ojos. En las evaluaciones de riesgo para la población general, la Organización Mundial de la Salud ha establecido un nivel sin efectos adversos observables en relación con la suma de todas las vías de exposición de 5 μg/kg de peso corporal/día. La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA recomienda no exceder los límites de migración especí cos para el grupo de 0,05 mg/L y 0,05 mg/kg en agua y alimentos, respectivamente.Desde la EFSA se ha propuesto la creación de un registro de aplicaciones de nanotecnologías en el sector de la agricultura, alimentos y piensos para recoger la información necesaria para la evaluación de estos riesgos emergentes. Se hace necesaria una visión holística desde las autoridades competentes en materia de salud ambiental, de seguridad alimentaria y de productos químicos.

  1. Evaluation of efficacy, reliability, and tolerability of sibutramine in obese patients, with an echocardiographic study Avaliação da eficácia, segurança e tolerabilidade da sibutramina em obesos - estudo randomizado duplo-cego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Halpern

    2002-06-01

    Full Text Available This is a double-blind, placebo-controlled study of the efficacy, safety, and tolerability of sibutramine in the management of obese patients for a 6-month period. METHOD: Sixty-one obese patients (BMI >30, 10%, we observed a weight loss of >5% in 40% of the patients on sibutramine compared with 12.9% in the placebo group. We also detected weight gain in 45.2% of the placebo group compared to 20% in the sibutramine group. The sibutramine group showed improvement in HDL- cholesterol values (increased by 17% and triglyceride values (decreased by 12.8%. This group also showed an increase in systolic blood pressure (6.7%, 5 mmHg. There were no changes in echocardiograms comparing the beginning and end of follow-up, and side effects did not lead to discontinuation of treatment. DISCUSSION: Sibutramine proved to be effective for weight loss providing an 8% loss of the initial weight. Compliance to prolonged treatment was good, and side effects did not result in discontinuation of treatment. These data confirmed the good efficacy, tolerability, and safety profiles of sibutramine for treatment of obesity.O presente estudo objetivou comparar a eficácia, segurança e tolerabilidade da sibutramina em pacientes obesos. MÉTODO: Selecionamos 61 pacientes obesos (3010% ocorreu perda de peso>5% em 40% dos pacientes em uso da sibutramina vs 12,9% no grupo placebo e ganho de peso em 45,2% dos pacientes em uso de placebo vs 20% no grupo sibutramina. No grupo sibutramina notamos melhora dos níveis de HDL-colesterol (aumento de 17% e triglicerídeos (diminuição de 12,8%, neste grupo ocorreu também um aumento da pressão arterial sistólica (6,7%-5mmHg. Não houve alteração entre os ecocardiogramas do início e final do acompanhamento e os efeitos adversos não levaram à descontinuação do tratamento. DISCUSSÃO: A sibutramina mostrou-se eficaz na redução de peso, proporcionando um perda de 8% em relação ao peso inicial. Houve boa adesão do paciente ao

  2. [Change in the therapeutic strategy when faced with an inadequate response to the pharmacological treatment of attention deficit hyperactivity disorder].

    Science.gov (United States)

    Gandía-Benetó, Rubén; Mulas, Fernando; Roca, Patricia; Ortiz-Sánchez, Pedro; Abad-Mas, Luis

    2015-02-25

    Introduccion. El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo cerebral de origen biologico. Se estima que el 3-7% de los niños en edad escolar presentan TDAH. Dentro del tratamiento farmacologico, las anfetaminas y el metilfenidato (MPH) son los mas utilizados. Aunque las tasas de respuesta al MPH son altas, las tasas de remision completa llegan solo al 56%. Un 25% de los pacientes que no responden al MPH si lo haria a otros estimulantes, y viceversa. Objetivo. Valorar clinicamente a los pacientes con deteccion de respuestas inadecuadas y la eficacia de un cambio a lisdexanfetamina dimesilato (LDX). Pacientes y metodos. Estudio observacional prospectivo. Se considero respuesta inadecuada al MPH aquella que presentaba falta de cobertura o de efecto. Se utilizaron las escalas de evaluacion Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Rating Scale IV (ADHD-RS-IV) y Clinical Global Impression-Severity (CGI-S) para la valoracion clinica, asi como la escala de evaluacion del deterioro funcional de Weiss (WFIRS) y el perfil de salud infantil (CHIP-AE). Tambien se recogieron los efectos adversos. Resultados. Cumplieron criterios de respuesta inadecuada al tratamiento 41 pacientes: 13,6 ± 3,4 años, 54,6 ± 13,2 kg, 158,5 ± 17,2 cm e indice de masa corporal de 20,9 ± 3,5 kg/m2. Motivos del cambio (no excluyentes): falta de cobertura (76%), falta de intensidad del efecto (68%) y presencia de efectos adversos con la medicacion anterior (16%). La puntuacion media basal y a los nueve meses, en la ADHD-RS, fue de 24,54 ± 6,3 frente a 12,01 ± 3,2 (p < 0,01), respectivamente, y para la CGI-S, de 5,09 ± 0,5 frente a 2,91 ± 0,8 (p < 0,01), respectivamente. El perfil de seguridad coincidio con el de otros tratamientos estimulantes para el TDAH. Conclusion. Cuando la respuesta al MPH presenta falta de cobertura o falta de efecto, el cambio a LDX se ha mostrado eficaz, con una mejoria en el 86,7% de los casos, similar a la de otros

  3. Tratamiento directamente observado de la tuberculosis en un hospital de la Ciudad de Buenos Aires

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio González

    2012-10-01

    Full Text Available Se describe la experiencia en la aplicación del tratamiento directamente observado de tuberculosis (TDO en el período 1/1/1979-31/12/2009 y la comparación de los resultados obtenidos en el periodo 1979-1999 versus los de 2000- 2009. En un hospital de la Ciudad de Buenos Aires, 582 pacientes HIV negativos recibieron inicialmente rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol o estreptomicina. En la segunda fase 424 de estos pacientes tratados entre 01/01/1979 y 31/12/1999 (G1, recibieron esquemas bisemanales con rifampicina/isoniazida o isoniazida/estreptomicina y otros 158 pacientes, tratados entre 01/01/2000 y 31/12/2009 (G2 recibieron un esquema bisemanal o trisemanal con rifampicina/isoniazida. Se siguieron las recomendaciones de los programas de control de la Nación y la Ciudad. Los pacientes bajo TDO tuvieron tasas de tratamiento completo más elevadas (82.8% versus 48.7%, (p < 0.0001 con respecto a otros 483, que siguieron tratamiento autoadministrado (AUTO; la edad promedio fue de 36.3 ± 15.3 años, 63.1% eran varones y 69.4% tenían nacionalidad argentina. Presentaron tratamiento previo el 8.9%, comorbilidades el 6.1% y el 70.6% de las formas pulmonares fueron confirmadas bacteriológicamente. El 9.5% presentó efectos adversos a drogas y el sexo masculino presentó mayor frecuencia de abandonos (p = 0.004. Con respecto al G1, en el G2 hubo menor proporción de pacientes argentinos (48.7% vs. 77.1%, (p ≤ 0.0001, mayor frecuencia de comorbilidades (10.7% vs. 4.4%, (p = 0.005, de formas clínicas pulmonares con confirmación bacteriológica (95% vs. 87%, (p = 0.02 y de efectos adversos a drogas (17% vs. 6.6%, (p ≤ 0.0001. Hallamos tasas de cumplimiento total elevadas en TDO (82.8%, similares a las otras publicaciones.

  4. Raquianestesia com dose baixa da combinação de bupivacaína e fentanil: uma boa alternativa para a cirurgia de ressecção transuretral de próstata em pacientes idosos em regime ambulatorial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zeynep N Akcaboy

    2012-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a eficácia, a duração do bloqueio, a permanência na sala de recuperação pós-anestesia e os efeitos adversos do uso por via intratecal de doses baixas de bupivacaína em combinação com fentanil e compará-los com a dose convencional de prilocaína e fentanil em cirurgia de ressecção transuretral de próstata em pacientes idosos em regime ambulatorial. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram randomicamente designados 60 pacientes para dois grupos: o Grupo B recebeu 4 mg de bupivacaína a 0,5% + 25 µg de fentanil e o Grupo P recebeu 50 mg de prilocaína a 2% + 25 µg de fentanil intratecal. Qualidade e duração dos bloqueios, tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica e efeitos adversos foram comparados. RESULTADOS: A duração do bloqueio e o tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica foram menores no Grupo B do que no Grupo P (p < 0,001 para ambos. Hipotensão e bradicardia não foram observadas no Grupo B, que foi significativamente diferente do Grupo P (p = 0,024, p = 0,011, respectivamente. CONCLUSÃO: A administração intratecal de 4 mg de bupivacaína + 25 µg de fentanil forneceu raquianestesia adequada com menos tempo de duração do bloqueio e de permanência na sala de recuperação pós-anestésica com perfil hemodinâmico estável comparado à administração intratecal de 50 mg de prilocaína + 25 µg de fentanil para cirurgia de ressecção transuretral de próstata em pacientes idosos em regime ambulatorial.

  5. Importância dos carreadores de oxigênio livre de células Oxygen carriers free of cells in transfusion medicine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcia Cristina Z. Novaretti

    2007-12-01

    Full Text Available Os procedimentos necessários para redução de efeitos adversos associados à transfusão de sangue, em especial aqueles decorrentes da transmissão de agentes infecciosos e da aloimunização leucócito-mediada têm impacto nos custos de produção de hemocomponentes. Paralelamente, as necessidades transfusionais têm aumentado globalmente, ficando evidente a necessidade de um substituto seguro e amplamente disponível para o sangue, chamado de sangue artificial ou de substituto do sangue. Visto que o seu desenvolvimento tem se concentrado na função de carrear oxigênio aos tecidos, daí utilizarmos, nesse texto, a denominação "Carreadores de oxigênio livre de células". Atualmente, dois tipos de carreadores de oxigênio livre de células têm sido testados: as soluções de hemoglobina modificadas (de origem humana ou bovina e os perfluorocarbonos (PFCs. Entretanto, esses produtos não são isentos de efeitos adversos e um grande número de pesquisas clínicas está em andamento para testar sua eficácia e segurança. O maior conhecimento desses carreadores de oxigênio livre de células e seus mecanismos de ação permitiu que aplicações outras, até mesmo não clínicas, estivessem em teste com as novas gerações desses produtos, expandindo assim as fronteiras da medicina transfusional.The procedures needed to reduce transfusion-associated adverse effects, especially those related to transfusion-transmitted diseases and leukocyte-mediated alloimmunization, have a great impact on the production cost of blood components. Additionally, blood transfusion has increased worldwide making the need for a safe substitute for blood evident. These products have been named artificial blood or blood substitutes. Based on the fact that their focus has been oxygen delivery to tissues, "free oxygen carrying cells" is more appropriate. Two major groups of free oxygen carring cells have been tested: modified hemoglobin solutions (bovine or human and

  6. [Results of PROMESA I study; efficacy and safety of a very low calorie diet application and following alimentary reeducation with the PronoKal® method in the treatment of excess of weight].

    Science.gov (United States)

    Martínez-Riquelme, Amparo; Sajoux, Ignacio; Fondevila, Joan

    2014-02-01

    Introducción y Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia en la reducción de peso con la utilización de dieta de muy bajo aporte calórico cetogénica y posterior reeducación alimentaria según el método PronoKal ® en pacientes con sobrepeso y obesidad, y la seguridad durante su aplicación. Métodos: Estudio multicéntrico observacional, retrospectivo en que se analizaron estadísticamente variables descriptivas de los pacientes, variables relacionadas con el cambio ponderal, circunferencia de cintura abdominal, y bioquímica general al final de cada una de las etapas de tratamiento, y los acontecimientos adversos referidos en cada visita a lo largo del tratamiento. Resultados: De los 426 casos evaluables, el 62,3% de los pacientes eran obesos. El 16,7% presentaba hiperlipemia, el 2,3% diabetes mellitus tipo 2, y el 4,8% hipertensión arterial. Al final del tratamiento la media de peso perdido fue de 17,1 ± 8,0 kg (p normopeso (35,9% de los obesos), siendo mayor en mujeres que en hombres (62,5% vs 28,2%, respectivamente; p < 0,001). El perímetro de la cintura se redujo en 17,3 ± 9,5 cm. Hubo mejora de todos los parámetros analíticos en los pacientes diabéticos, hipertensos y dislipémicos, alcanzándose la significación estadística (p < 0,05) en la disminución de glucosa (28,8%) en diabéticos, en la disminución de glucosa (12,7%) y colesterol (14,5%) en hipertensos, y en la disminución de glucosa (11,7%), colesterol total (11,9%), colesterol LDL (11,3%) y triglicéridos (37,9%) en dislipémicos. La aparición de acontecimientos adversos se refirió en el 23,7% de los pacientes, principalmente estreñimiento (23,9%). Conclusiones: El método PronoKal® es un método eficaz y seguro de abordaje del exceso de peso, cuando se realiza de forma completa y bajo estricto control clínico multidisciplinar, mejorando diferentes parámetros de riesgo cardiovascular.

  7. Circunferencia hipertrigliceridémica y perfil de riesgo cardiometabólico en adolescentes normopeso y con exceso de peso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelina Ruíz-Fernández

    2015-04-01

    Full Text Available Antecedentes. La cintura hipertrigliceridémica (CHTG se asocia con elevado riesgo cardiometabólico en adultos; sin embargo, se dispone de poca información sobre si la misma genera cambios metabólicos adversos en adolescentes con y sin exceso de peso. Objetivo. Evaluar el perfil del riesgo cardiometabólico asociado con la CHTG y su capacidad para predecir factores de este perfil en adolescentes, categorizados según el puntaje Z del índice de masa corporal. Materiales y métodos. Se evaluaron 96 adolescentes (12-17 años divididos en dos grupos: normopeso y sobrepeso/obesidad. Se determinaron peso, talla, circunferencia de cintura, presión arterial, estadio de maduración sexual y marcadores bioquímicos del riesgo cardiometabólico. Se calculó un índice de riesgo cardiometabólico agrupado. Resultados. La frecuencia de la CHTG fue de 9.8%. El número de casos de esta fue mayor al avanzar la maduración sexual (p<0.001 y en el grupo con exceso de peso (p=0.043. En el grupo total, la CHTG fue capaz de predecir presión arterial elevada (p<0.002, colesterol no-HDL elevado (p<0.012 y riesgo cardiometabólico agrupado elevado (p<0.001. En tanto que en el grupo normopeso, elevó la relación TGL/HDLc (p=0.003 y el índice de riesgo cardiometabólico agrupado (p=0.001. Por último, en el grupo con sobrepeso/obesidad, esta elevó: presión sistólica (p=0.005 y diastólica (p=0.006, colesterol total (p=0.037 y no-HDL (p=0.029, relación colesterol total/HDLc (p=0.032, relación triglicéridos/HDLc (p<0.001 e índice de riesgo cardiometabólico agrupado (p<0.001, independientemente del sexo, edad y estadio de maduración sexual. Conclusiones. La CHTG fue prevalente y se asoció a un perfil metabólico adverso y riesgo cardiometabólico agrupado elevado en adolescentes con y sin exceso de peso, recomendándose su detección en atención primaria.

  8. Efeitos do nim sobre tetranychus urticae Koch (Acari: Tetranychidae e os predadores Phytoseiulus macropilis (Banks e Neoseiulus californicus (Mcgregor (Acari: Phytoseiidae Effects of neem on tetranychus urticae Koch (Acari: Tetranychidae and the predators Phytoseiulus macropilis (Banks and Neoseiulus Californicus (Mcgregor (Acari: phytoseiidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniele Cristine Hoffmann Schlesener

    2013-03-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência de controle e os efeitos adversos de dois produtos à base de nim Azamax® (Azadiractina A/B 12g/L e Neemseto® (Azadiractina A/B, Nimbina e Salanina 2,389 g/L sobre o ácaro-rajado Tetranychus urticae e os predadores Phytoseiulus macropilis e Neoseiulus californicus em laboratório. Para o ácaro-rajado, foram consideradas as variáveis mortalidade, fecundidade, efeito ovicida e persistência biológica, enquanto para os fitoseídeos consideraram-se mortalidade e fecundidade. A mortalidade máxima observada para o ácaro-rajado foi de 89,7% e 91,5% para Azamax® e Neemseto®, respectivamente, na concentração de 0,5% após a reaplicação do produto no sétimo dia. Também foram observados efeitos adversos sobre a fecundidade e a viabilidade dos ovos quando tratados com os produtos comerciais (p.c.. A persistência biológica dos produtos foi de aproximadamente três dias após a pulverização. As formulações apresentaram seletividade em relação aos fitoseídeos, porém causaram redução da fecundidade dos mesmos.The aim of the present study was to evaluate the efficiency of control and adverse effects of two neem based products: Azamax TM (Azadirachtin A/B 12g/L and Neemseto TM (Azadirachtin A/B, Nimbin and Salanin 2,389 g/L over two-spotted spider mite Tetranychus urticae and the predators Phytoseiulus macropilis and Neoseiulus californicus in laboratory. Effects over the mortality, fecundity, eggs and biological persistence of the two-spotted spider mite when treated with neem based products were evaluated. For the phytoseiids the effects on mortality and fecundity were evaluated. The maximum mortality of two-spotted spider mites rates observed were 89.7% and 91.5% for Azamax TM and Neemseto TM respectively, on the 0.5% concentration after reapplying the product on the seventh day. Adverse effects were also observed over the fecundity and viability of the eggs when treated with

  9. [Incidence of adverse events associated to the use of short peripheral venous catheters].

    Science.gov (United States)

    Buenfil-Vargas, Miguel Armando; Espinosa-Vital, Guadalupe Judith; Rodriguez-Sing, Roberta; Miranda-Novales, María Guadalupe

    2015-01-01

    Introducción: la vigilancia de los eventos secundarios al uso de catéteres venosos periféricos es un indicador de calidad de la atención. El objetivo del estudio fue reportar la incidencia y los factores de riesgo para eventos adversos asociados a catéteres cortos periféricos. Métodos: estudio de cohorte prospectiva. Se incluyeron pacientes que tuvieron catéter corto periférico por más de 48 horas. Las variables de resultado fueron la disfunción y la flebitis química o bacteriana. Se registró edad, sexo, enfermedad de base, estado nutricional, sitio y lugar de colocación, calidad de la piel, tipo de soluciones administradas y fijación. En cuanto al análisis estadístico, se calculó la incidencia de los eventos adversos por 100 catéteres y por 1000 días catéter; se realizó análisis univariado y multivariado de los factores de riesgo. Resultados: se incluyeron 410 catéteres, con una mediana de días de uso de tres días. No hubo complicaciones infecciosas: 47 presentaron flebitis química (11.4 %) y 231 disfunción mecánica (56.3 %), la densidad de incidencia fue de 35.6 y 175 por 1000 días catéter respectivamente. En el análisis multivariado los factores asociados con flebitis química fueron lesiones en piel (p = 0.001, RR 3.479), y uso de recubrimiento extra (p = 0.007, RR 4.025); para disfunción mecánica fue administración de quimioterapia (p = 0.026, RR 4.293). Conclusión: la tasa de disfunción fue elevada, lo que lleva a retiro del catéter antes de las 96 horas. No se registraron complicaciones infecciosas.

  10. Investigación de trihalometanos en agua potable del Estado Carabobo, Venezuela

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sarmiento A.

    2003-01-01

    Full Text Available Objetivo: La desinfección del agua con cloro en las plantas de potabilización da lugar a la formación de trihalometanos (THM. Estos compuestos están asociados a efectos adversos para la salud. En este estudio se determinó la concentración de THM en el agua para consumo humano suministrada por las redes de distribución de los dos principales sistemas de potabilización de agua del Estado Carabobo, la planta Alejo Zuloaga y el embalse Pao-Cachinche que forman el Sistema Regional del Centro I (SRC-I y la planta Lucio Baldo Soules y el embalse Pao-La Balsa que forman el Sistema Regional del Centro II (SRC-II. Métodos: Se analizaron un total de 144 muestras recolectadas durante 6 muestreos que se realizaron durante los años 2000 y 2001. La concentración de THM se determinó por cromatografía de gases, mediante la técnica de headspace. Se determinaron las concentraciones para los siguientes THM: cloroformo (CHCl3, bromoformo (CHBr3, dibromoclorometano (CHBr2Cl y diclorobromometano (CHCl2Br. Resultados: La concentración de THM totales estuvo entre 47,84 y 93,23 μg/l. El CHCl3 fue el compuesto predominante, representando el 83% de total de THM para el SRC-I y el 82% en el SRC-II. Se encontró que las concentraciones de THM totales en el SRC-I (Red Baja y Red San Diego son significativamente superiores (p < 0,05 con respecto a la concentración máxima permisible establecida por la Agencia de Protección Ambiental de los EE.UU. (80 μg/l para el total de los cuatro THM. Conclusiones: Los resultados demuestran que en la zona de estudio existe un riesgo de efectos adversos para la salud por la presencia de THM en agua de consumo humano, especialmente en la Red Baja y Red San Diego del SRC-I.

  11. Drug-induced hepatotoxicity and tuberculosis in a hospital from the Argentinian northeast: cross-sectional study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Sebastián Golemba

    2015-05-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN La hepatotoxicidad es un efecto adverso grave debido al tratamiento antituberculoso. OBJETIVOS El objetivo de este trabajo fue estimar la prevalencia, las formas de presentación y evolución de pacientes con hepatotoxicidad por antifímicos. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional y descriptivo. Se incluyeron historias clínicas de pacientes mayores de 16 años, desde el 1 de enero de 2011 hasta el 30 junio de 2014 en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Ángela I. de Llano, de Corrientes, Argentina. RESULTADOS Durante el período estudiado se diagnosticaron 118 pacientes con tuberculosis. El 7,6% (nueve pacientes, seis hombres y tres mujeres desarrolló hepatotoxicidad, de carácter hepatocelular en seis y colestásico en tres. La media de edad fue 34,6 años ± 14,3. Todos recibieron triple asociación y etambutol diariamente. Se los internó, en promedio 16 días (rango 4 a 37. Cuatro se encontraban asintomáticos, tres presentaron anorexia, náuseas y vómitos, y dos ictericia. El intervalo entre el inicio del tratamiento y la manifestación clínica fue en promedio de 9,6 días (rango 2 a 23. El intervalo entre el inicio y la suspensión del tratamiento fue en promedio 15,2 días (rango 3 a 48. Ninguno requirió trasplante hepático ni se registró ningún óbito. CONCLUSIONES La hepatotoxicidad por antifímicos se ha asociado a factores como edad mayor de 35 años, sexo femenino, embarazo, desnutrición, alcoholismo, presencia de virus de la inmunodeficiencia humana, hepatopatía previa, tratamiento diario, diabetes, insuficiencia renal, tratamiento combinado. Debido a la escasez de registros regionales, esta casuística podría ser el inicio para la creación de registros, a nivel regional y/o nacional, de efectos adversos, el establecimiento de programas de farmacovigilancia que contribuyan a la búsqueda activa de esta complicación, y el desarrollo de guías para unificar conceptos y protocolos de

  12. Tratamento farmacológico da distimia: avaliação crítica da evidência científica Pharmacological treatment of dysthymia: a critical appraisal of the evidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício Silva de Lima

    1999-06-01

    Full Text Available Distimia é um transtorno depressivo de natureza crônica, mas de menor gravidade que a depressão maior, cujos sintomas persistem por mais ou menos dois anos. Este artigo aborda aspectos relativos à eficácia do tratamento farmacológico na distimia, a partir de resultados de revisões sistemáticas recentemente concluídas. Em termos de eficácia, os resultados foram similares para as diferentes classes de drogas, tais como tricíclicos (ADT, inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS, inibidores da mono-amino-oxidase (IMAO e outras drogas (sulpirida, amineptina, e ritanserina. Os pacientes tomando tricíclicos relataram um maior número de efeitos adversos, comparado com placebo. Em resumo, o tratamento farmacológico da distimia é eficaz, sem efeito diferencial entre os diversos antidepressivos. O uso de tricíclicos está associado à maior ocorrência de efeitos adversos e de desistências. Apesar de a distimia ser uma doença crônica, existe ainda informação limitada sobre a qualidade de vida dos pacientes e sobre o tratamento a médio e longo prazo.Dysthymia is a depressive disorder of chronic nature but of less severity than major depression, in which depressive symptoms are more or less continuous for at least two years. This paper discusses the role of pharmacological treatment for dysthymia. Similar results are found in terms of efficacy for different groups of drugs, such as tricyclic (TCA, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI, monoamine oxidase inhibitors (MAOI and other drugs (sulpiride, amineptine, and ritanserin. Patients treated on TCA are more likely to report adverse events, comparing with placebo. In conclusion, pharmacological treatment seems to be effective in the treatment of dysthymia with no differences between and within class of drugs. Although dysthymia is a chronic condition, there remains little information on quality of life and medium or long-term outcome.

  13. Educação do paciente sobre regime terapêutico medicamentoso no processo de alta hospitalar: uma revisão integrativa Educación del paciente sobre el régimen terapéutico en el proceso del alta hospitalario: una revisión integradora Patient education on drug treatment regimen in the process of hospital discharge: an integrative review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Paula Dias de Sousa Teixeira

    2012-06-01

    Full Text Available Adequada educação do paciente sobre regime terapêutico medicamentoso na alta hospitalar contribui para a continuidade do cuidado domiciliar. Revisão integrativa que objetivou analisar e sintetizar a produção científica acerca da educação do paciente sobre regime medicamentoso no processo de alta hospitalar. Consultou-se a base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE e Lite­ratura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS. Foram selecionados 24 artigos, publicados entre 2005 e 2010. Aspectos inter-relacionados, como planejamento de alta estruturado, reconciliação medicamentosa, educação medicamentosa, eventos adversos a medicamentos e aderência medicamentosa permeiam a temática investigada.Adecuada educación del paciente sobre el régimen de tratamiento de drogas en el alta hospitalario contribuye a la continuidad de cuidados en el hogar. Revisión integradora que tuvo el objetivo de analizar y sintetizar la literatura científica sobre la educación del paciente sobre régimen de medicación en el proceso de alta hospitalaria. Hemos consultado las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE y Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (LILACS, y seleccionamos 24 artículos publicados entre 2005 y 2010. Aspectos interrelacionados, como planificación del alta hospitalaria estructurada, reconciliación medicamentosa, educación sobre los medicamentos, eventos adversos por medicamentos y la adherencia a la medicación permean el tema.Adequate patient education about drug treatment regimen at discharge contributes to the continuity of home care. Integrative review aimed to analyze and synthesize the scientific literature about patient education on medication regimen in the hospital discharge process. We consulted the databases Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE and Latin

  14. VALIDACIÓN DEL CUESTIONARIO “ESTA”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús López-Torres Hidalgo

    2013-01-01

    Full Text Available Fundamento: No existen cuestionarios para evaluar la satisfacción con el tratamiento antidepresivo, el cual repercute en la calidad de vida relacionada con la salud. El objetivo fue desarrollar y validar un instru- mento específico para valorar la satisfacción con el tratamiento antidepre- sivo, determinando su validez convergente respecto a su efectividad clíni- ca, cumplimiento de expectativas, adherencia terapéutica y tolerabilidad. Métodos: Estudio observacional longitudinal donde 168 pacientes iniciaron tratamiento antidepresivo y fueron evaluados durante un año. Las variables incluyeron efectos adversos, cumplimiento e intensidad de síntomas depresivos. En el cuestionario para la Evaluación de la Satisfac- ción con el Tratamiento Antidepresivo (ESTA, de 11 ítems respondidos mediante escala Likert, se evaluó su fiabilidad, validez de construcción y concurrente con mediciones relacionadas conceptualmente con dicho constructo. Resultados: El α de Cronbach osciló entre 0,936 y 0,951. En el aná- lisis factorial un solo factor explicó el 63,76% de la varianza. La puntua- ción media del cuestionario ESTA osciló entre 40,0 y 44,7 puntos, obser- vándose una correlación negativa respecto a las escalas de Hamilton (-0,321/-0,601 y Montgomery-Asberg (-0,491/-0,307. La satisfacción con el tratamiento antidepresivo al cabo de un mes fue 39,5 en incumpli- dores y 44,3 en cumplidores. En quienes presentaron efectos adversos fue 39,2 frente a 43,3 de quienes no los presentaron. En la primera visita (15 días la puntuación fue 40,0; al mes 42,6; a los 3 meses 44,4 y a los 6 meses 44,5. Estas diferencias fueron estadísticamente significativas para p<0,05. En el análisis de fiabilidad test-retest el coeficiente de correlación intraclase fue 0,908. Conclusiones: El cuestionario ESTA, diseñado para evaluar la satis- facción con el tratamiento antidepresivo, es válido y fiable, constituyendo un instrumento de medición centrado en el

  15. Antipsicóticos para la esquizofrenia: paradigma de los medicamentos psiquiátricos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emilio Pol Yanguas

    2015-01-01

    Full Text Available Los antipsicóticos no parecen revertir las causas de la esquizofrenia y, aunque son fármacos que pueden aliviar los síntomas a corto y mediano plazo, a largo plazo pueden no ser beneficiosos e incluso ser contraproducentes. Su empleo debería limitarse a situaciones agudas con agitación y tensión incapacitante. Presentan considerables efectos adversos y, ante la negativa de una persona a seguir tomándolos, adoptar una estrategia de reducción de daños apoyando y supervisando la retirada puede ser preferible a la coerción. Existen alternativas a los neurolépticos. Los prescriptores deberían estar más atentos y considerar las valoraciones que los usuarios hacen de sus efectos. El apego a las guías de tratamiento es escaso, seguramente por basarse en ensayos clinicos de calidad deficente, que deben mejorar y prolongarse en el tiempo. La raíz del problema probablemente se encuentra en la tautología sobre la etiología y naturaleza biológica de lo que llaman esquizofrenia, que realmente no parece ser más que un constructo ideológico-comercial.

  16. Relato do uso de clozapina em 56 pacientes atendidos pelo Programa de Atenção à Esquizofrenia Refratária da Secretaria da Saúde e do Meio Ambiente do Estado do Rio Grande do Sul El relato del uso de clozapina en 56 pacientes atendidos por el Programa de Atención a la Esquizofrenia Refractaria de la Secretaria de Salud y Medio Ambiente del Estado de Rio Grande do Sul Clozapine use report in 56 patients seen by Clerkship of Health and Environment of the State of Rio Grande do Sul's Program of Attention to the Refractory Schizophrenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clarissa Severino Gama

    2004-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A Esquizofrenia é transtorno psiquiátrico crônico grave que acarreta importantes déficits psicológicos, sociais e vocacionais. Os antipsicóticos clássicos são amplamente usados como tratamento, mas comumente produzem respostas incompletas, toxicidade e efeitos extrapiramidais. A clozapina foi importante aquisição na terapia antipsicótica. Mostrou-se com eficácia legítima em 30-61% das psicoses e baixa incidência de efeitos adversos. MÉTODOS: Relato da experiência clínica de 56 pacientes com Esquizofrenia Refratária incluídos no programa de fornecimento gratuito da clozapina pela Secretaria da Saúde e do Meio Ambiente do Estado do Rio Grande do Sul em convênio com o Hospital de Clínicas de Porto Alegre. RESULTADOS: A média dos escores da Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS foi inicialmente 77,9 (DP=16,1 e, após noventa e três meses de tratamento, 41,1 (DP=16,2. Dois pacientes abandonaram o programa e um foi excluído por agranulocitose. Houve quatro internações. DISCUSSÃO: Apesar de sua comprovada eficácia e aplicabilidade, a clozapina não está livre de efeitos adversos: hipotensão ortostática, taquicardia, visão turva, xerostomia, hipersalivação, constipação e sedação são comuns. As alterações hematológicas ocorrem em 0,05 a 2,8% dos casos. Ainda, o alto custo restringe seu uso. CONCLUSÕES: Houve melhora significativa e mantida dos pacientes que participaram do programa. Doenças com maior tempo de evolução obtiveram menor resposta, provavelmente relacionada a alterações neurofisiológicas e neuroquímicas. Vale ressaltar a importância do início precoce do tratamento e a necessidade da participação do Estado, no sentido de oferecer suporte psicossocial e financeiro para a otimização do tratamento desses pacientes.INTRODUCCIÓN: La Esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico crónico grave que ocasiona importante déficit psicológico, social y vocacional. Los antipsic

  17. Diferencias de género en los procesos de selección para la Formación para el Empleo. Un estudio empírico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JULIO FERNÁNDEZ GARRIDO

    2000-01-01

    Full Text Available En este artículo se analizan los procesos de selección efectuados sobre la totalidad de los aspirantes a los cursos de Formación para el Empleo de la Comunidad de Madrid a mediados de los años noventa, para conocer el posible impacto adverso y el grado de segregación por género de la oferta formativa en dicha Comunidad. Los datos obtenidos en esta investigación ponen de manifiesto un «efecto negativo» en la selección que se traduce en una segregación por ramas y niveles de cualificación. Como resultado de ese efecto, las mujeres están infrarrepresentadas en el conjunto de las áreas «industriales» y en algunas ramas del sector servicios, especialmente las vinculadas a las nuevas tecnologías. En vista de esos resultados, los autores sugieren distintas estrategias para impulsar la incorporación de las mujeres en los cursos donde su presencia es escasa.

  18. Evaluation of walking speed tests as a measurement of functional limitations in elderly people: A structured review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen L. Muñoz-Mendoza

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio teórico fue valorar el modelo conceptual, la carga, la interpretabilidad, los efectos suelo y techo, la fiabilidad, la validez y la sensibilidad al cambio de los tests de velocidad de andar como medida de limitaciones funcionales en personas mayores. Se realizaron búsquedas electrónicas en Medline, AgeLine, Embase, CINAHL e IME, búsquedas manuales y por referencias. La calidad de las propiedades de medición fue evaluada mediante criterios estandarizados. Se analizaron 102 estudios que identificaron 18 tests. Los tests más utilizados fueron: 2.44 metros, 4 metros y 6 metros, realizados a velocidad del paso habitual. Las evidencias se centraron en la validez predictiva y en la fiabilidad test-retest; en este caso, los valores de los coeficientes fueron superiores a los estándares de calidad recomendados. La interpretabilidad, los efectos suelo y techo y la sensibilidad al cambio son los atributos con menos evidencias. En estudios epidemiológicos, la evidencia disponible apoya el uso de los tests de andar como predictores de resultados adversos relacionados con la salud en personas mayores. Se precisa de estudios que apoyen su viabilidad y aplicabilidad en la práctica clínica, ya sea con la finalidad de screening como para la monitorización y evaluación del cambio.

  19. José Fuentes Mares, un historiador adelantado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Herrera Velasco

    2011-01-01

    Full Text Available Se trata de una valoración de la obra historiográfica de José Fuentes Mares. El material de trabajo está constituido por los cuatro libros que escribió acerca de Benito Juárez y tres textos más donde expresó sus conceptos sobre teoría y filosofía de la historia. El punto de partida es el análisis de ocho de los elementos que caracterizaron su labor historiadora: conciencia de la propia historicidad, dinámica interpretativa, actitud sobre esencialismos, humanización de la historia, estilo narrativo, posición anímica ante lo historiado, información de detalles y contingencias y el uso de recursos de la dramaturgia. El resultado del análisis plantea una hipotética "teoría de la historia de Fuentes Mares". Finalmente se expone una semblanza del entorno adverso que el historiador tuvo que enfrentar para desarrollar su labor exitosamente.

  20. Acupuntura en un servicio hospitalario en Argentina: experiencias y perspectivas de los usuarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Betina Freidin

    2011-06-01

    Full Text Available Indagamos las experiencias y perspectivas de los usuarios de un servicio hospitalario público de acupuntura del noroeste argentino. Basamos el análisis en 18 entrevistas semi-estructuradas realizadas en el año 2005. Los entrevistados recurren a la acupuntura por dolencias crónicas, especialmente como paliativo del dolor, aunque varios extienden su uso para otros problemas de salud, frente a la ineficacia y/o efectos adversos de los tratamientos biomédicos, o para evitar cirugías menores. Incorporan la acupuntura a estrategias pluralistas de cuidado que junto con la biomedicina incluyen típicamente otras medicinas no convencionales. El contexto hospitalario facilita que prueben una medicina foránea. Varios usuarios encuentran el servicio de asesoramiento para "negociar" los tratamientos con sus médicos convencionales. Destacan la eficiencia organizativa del servicio y el compromiso de los médicos. Ante la demanda creciente de atención en un contexto de escasez de recursos advierten que ésta puede afectar la disponibilidad de turnos y la interacción médico-paciente.

  1. INHIBICIÓN DEL CRECIMIENTO DE Giardia lamblia POR ACCIÓN DEL EXTRACTO ACUOSO Y METANÓLICO DE SEMILLAS DE Cucurbita pepo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Porfiria Barrón González

    2010-02-01

    Full Text Available Giardia lamblia es el protozoario parásito causante de la giardiasis, la cual se caracteriza por molestia abdominal, pérdida de peso y desnutrición. La droga de elección para su tratamiento es el metronidazol sin embargo, presenta diversos efectos secundarios adversos en el paciente. Por otra parte, en la herbolaria se conoce a la semilla de Cucurbita pepo por sus propiedades desparasitante, principalmente sobre Entamoeba histolytica y Taenia solium. Por lo anterior se planteó la hipótesis de que las semillas de C. pepo contienen principios activos capaces de inhibir el crecimiento de G. lamblia bajo condiciones axénicas in vitro. El objetivo de esta investigación fue evaluar la actividad biológica del extracto acuoso y metanólico de las semillas de C. pepo sobre el crecimiento de G. lamblia. Tanto el extracto metanólico como el acuoso se identificaron siete grupos funcionales y la actividad antioxidante no fue significativa

  2. Ischemic colitis due to vigorous physical exercise Colitis isquémica en relación con ejercicio físico extenuante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Z. Rosado-Dawid

    2013-01-01

    Full Text Available Physical exercise has been related with both beneficial effects on the gastrointestinal tract as with adverse effects on the latter. Gastrointestinal bleeding is one of these. In general, gastrointestinal bleeding is transient and mild. However, some cases caused by intestinal ischemia can sometimes be more serious due to the amount of bleeding and the presence of mucosal lesions. We present the case of a patient with abdominal pain and rectal bleeding caused by an extensive ischemic colitis due to vigorous physical exercise.El ejercicio físico se ha relacionado con beneficios sobre el tracto digestivo así como efectos adversos sobre el mismo. El sangrado gastrointestinal es una de las complicaciones descritas asociadas al mismo. Por lo general, la hemorragia digestiva en estos casos es transitoria y leve. Sin embargo, algunos casos ocasionados por isquemia intestinal tienen una repercusión más grave por la cuantía de la hemorragia y la propia alteración de la mucosa intestinal. Presentamos el caso de un paciente con dolor abdominal y rectorragia causada por colitis isquémica extensa secundaria a la práctica de un entrenamiento intenso.

  3. [National consensus on the ketogenic diet].

    Science.gov (United States)

    Armeno, Marisa; Caraballo, Roberto; Vaccarezza, María; Alberti, M Julia; Ríos, Viviana; Galicchio, Santiago; de Grandis, Elizabeth S; Mestre, Graciela; Escobal, Nidia; Matarrese, Pablo; Viollaz, Rocío; Agostinho, Ariela; Díez, Cecilia; Cresta, Araceli; Cabrera, Analía; Blanco, Virginia; Ferrero, Hilario; Gambarini, Victoria; Sosa, Patricia; Bouquet, Cecilia; Caramuta, Luciana; Guisande, Silvina; Gamboni, Beatriz; Hassan, Amal; Pesce, Laura; Argumedo, Laura; Dlugoszewski, Corina; DeMartini, Martha G; Panico, Luis

    2014-09-01

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que afecta al 0,5-1% de la poblacion, mayormente de inicio durante la infancia. Un tercio de los pacientes evoluciona hacia una forma refractaria al tratamiento con farmacos antiepilepticos, lo que plantea al equipo de salud un desafio terapeutico. La dieta cetogenica (DC) es un tratamiento no farmacologico efectivo utilizado como un metodo alternativo para el tratamiento de la epilepsia refractaria. Objetivos. Es necesario establecer directrices para utilizar la DC adecuadamente y asi expandir su conocimiento y utilizacion en paises hispanoparlantes. El Comite Nacional de Dieta Cetogenica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurologia Infantil, elaboro este consenso para estandarizar el uso de la DC basandose en la bibliografia publicada y la experiencia clinica. El grupo esta formado por neuropediatras, medicos nutricionistas y licenciadas en nutricion de cinco provincias de Argentina pertenecientes a 10 centros que aplican la DC como tratamiento de la epilepsia refractaria. Desarrollo. Se exponen temas tales como la seleccion del paciente, el asesoramiento a la familia antes del tratamiento, las interacciones de la DC con la medicacion anticonvulsionante, los suplementos, el control de efectos adversos y la retirada de dicha dieta. Conclusiones. La DC es un tratamiento util para los pacientes pediatricos con epilepsia intratable. Es fundamental la educacion y colaboracion del paciente y la familia. El tratamiento debe llevarlo a cabo un equipo interdisciplinar experimentado, siguiendo un protocolo. La formacion de un grupo nacional interdisciplinar, y la publicacion de este consenso, ofrece la posibilidad de orientar a nuevos centros en su implantacion.

  4. Amiodarona y disfunción tiroidea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo F. L. Rizzo

    2012-02-01

    Full Text Available La amiodarona es un análogo estructural de la hormona tiroidea, y algunas de sus propiedades antiarrítmicas como así también su toxicidad son atribuibles a su interacción con los receptores nucleares de las hormonas tiroideas. Por ser muy lipofílica, la amiodarona se concentra en muchos tejidos y se elimina, por consecuencia, muy lentamente. Se emplea preferentemente para el tratamiento de arritmias graves tales como fibrilación y taquicardia ventriculares. Otras indicaciones incluyen la fibrilación auricular y el aleteo, la insuficiencia cardíaca congestiva grave, la prevención de la fibrilación auricular recurrente y situaciones de emergencia médica como la prevención de muerte súbita cardiaca¹. Nuestro objetivo es proporcionar un enfoque actualizado sobre la amiodarona y su influencia sobre la fisiología tiroidea y discutir y analizar en profundidad sus potenciales efectos adversos como el hipotiroidismo y la tirotoxicosis.

  5. Utilización de la hormona de crecimiento en niños y adolescentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Bergadá

    2013-06-01

    Full Text Available El uso de la hormona de crecimiento en niños y adolescentes lleva más de cinco décadas. Desde el año 1985 se utiliza solamente hormona de crecimiento humana recombinante (rhGH. En la mayoría de los países el tratamiento con rhGH está indicado para el tratamiento de niños y adolescentes con deficiencia de hormona de crecimiento, síndrome de Turner, síndrome de Prader-Willi, insuficiencia renal crónica y niños nacidos pequeños para edad gestacional. El objetivo del tratamiento es mejorar el crecimiento de los pacientes. La eficacia del tratamiento evaluada en parámetros auxológicos demuestra que la respuesta es variable de acuerdo a cada indicación en particular. Los estudios de seguridad obtenidos en base a diferentes bases de datos que incluyen miles de pacientes tratados con rhGH, han demostrado que es un medicamento seguro, siendo escasos los eventos adversos serios notificados. En cuanto a nuevas indicaciones para mejorar el crecimiento de niños, los resultados referentes a eficacia son controvertidos debiendo aún ser evaluados en función de los riesgos versus los beneficios.

  6. Orçamento participativo: conciliando direitos sociais de cidadania e legitimidade do governo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sobottka, Emil Albert

    2004-01-01

    Full Text Available O texto analisa o Orçamento Participativo, implementado pela Frente Popular em Porto Alegre, abordando-o num duplo sentido: como uma possível oportunidade política para segmentos que buscavam assegurar pela via legal a conquista de direitos sociais de cidadania, e como instrumento político dos gestores em busca de legitimidade num contexto adverso. Em ambos os casos se verificará como os agentes necessitam equacionar a questão da tensão entre legitimidade e legalidade de suas aspirações e ações. Argumenta-se que a via tentada em Porto Alegre pode ser vista como um processo de cidadania local, entendido como constituição de uma rede de relações no contexto de uma luta entre grupos e classes sociais, em que direitos e deveres de cidadania são socialmente definidos e sua implementação disputada

  7. [Subconjunctival chemotherapy in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Experimental study of 3 clinical cases].

    Science.gov (United States)

    Melgares-Ramos, María de los Ángeles; Carnesoltas-Lázaro, Deyanira; Silveira-Melgares, Yiliam Suyen; Domínguez-Odio, Aníbal

    2015-01-01

    Introducción: el carcinoma escamoso de la conjuntiva (CEC) es un tumor maligno epitelial de la mucosa conjuntival, de etiología multifactorial. Existen varias alternativas de tratamiento para el control de esta enfermedad con diferentes resultados terapéuticos. El objetivo del trabajo fue evaluar la respuesta antitumoral de la preparación de una formulación de cisplatino en 3 pacientes con HIV y CEC recidivante, candidatos a tratamiento de enucleación y exenteración orbitaria, y evaluar los efectos adversos que se presentaron con la administración de la formulación aplicada. Métodos: fueron tratados 3 pacientes masculinos, caucásicos, con media de edad 37 años, a los que se les realizó cirugía exerética y se les administraron 3 ciclos de quimioterapia subconjuntival, con duración de 3 meses. Resultados: todos los pacientes conservaron sus ojos y la visión. No hubo persistencia ni aparecieron recidivas tumorales durante el periodo evaluado. Un paciente falleció por progresión del HIV 2 años después de finalizado el tratamiento, mantuvo visión conservada y sin actividad tumoral. Conclusión: el tratamiento con quimioterapia subconjuntival adyuvante a la cirugía resulta eficaz y es tolerable en la población de pacientes tratados.

  8. Estudio de toxicidad por dosis única y tolerancia local de una vacuna antimeningocócica tipo B en ratas Sprague Dawley

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan F. Núñez

    2006-08-01

    Full Text Available La vacuna antimeningocócica tipo B, objetivo de este estudio, contiene vesículas purificadas de la membrana externa del meningococo del serogrupo B de la cepa (Cu- 385 - 83 B:4:P1.19,15. El esquema de vacunación propuesto en humanos consiste en tres dosis de 0,5 mL, separadas por un intervalo óptimo de ocho semanas. El objetivo de este estudio de toxicidad en ratas Sprague Dawley (SD fue determinar la toxicidad potencial, letalidad, órganos, sistemas susceptibles y otros eventos adversos, así como la toxicidad en el sitio de inoculación después de la administración de una dosis de la vacuna en estudio. Los resultados indicaron que, bajo las condiciones del estudio y según los criterios establecidos para evaluar los resultados, la vacuna antimeningocócica tipo B, no produce efectos tóxicos en el modelo animal usado. Todo lo que se observó fueron formaciones granulomatosas a nivel del punto de inoculación. Estas formaciones han sido reportadas como pertenecientes a los adyuvantes de depósito, como el hidróxido de aluminio, usado en otras vacunas parenterales. Se concluye que la vacuna antimeningocócica tipo B resultó satisfactoria en las pruebas de toxicidad por dosisúnica y tolerancia local realizadas en la especie rata.

  9. Insuficiência respiratória aguda durante anestesia pediátrica: atelectasia e pneumotórax hipertensivo: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joel Massari Rezende

    2012-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A tarefa primordial do anestesiologista é garantir a adequada oxigenação do paciente. O objetivo deste relato é des crever o diagnóstico e conduta em um caso de insuficiência respiratória aguda durante anestesia, com finalidade didática. RELATO DO CASO: Criança de três anos submetida à anestesia para cirurgia urológica apresentou insuficiência respiratória por obstruções de brônquios por secreção, evoluindo com atelectasia e pneumotórax hipertensivo. Apresentamos o desenrolar do caso, e os meios de tratamento aplicado, com destaque para a urgência e técnica da drenagem no pneumotórax hipertensivo. CONCLUSÕES: A atenção do anestesiologista para o diagnóstico precoce de complicações respiratórias e o conhecimento das medidas prioritárias em cada momento pode evitar efeitos adversos graves

  10. Insuficiência renal aguda em paciente tratada com ATRA e anfotericina B: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gelcimar Moresco

    2011-06-01

    Full Text Available O presente relato apresenta o caso clínico de uma paciente com leucemia promie-locítica aguda tratada com ácido todo-transretinoico (ATRA, que apresentou suspeita de síndrome do ácido transreti-noico (síndrome de ATRA. Com a ocor-rência de leucopenia febril inespecífica, foram associados ao tratamento antimi-crobianos e antifúngicos. A diminuição da função renal, observada inicialmente, contribuiu para a suspeita de síndrome de ATRA, que foi agravada pelos antifúngi-cos. Assim, o uso de ATRA foi suspenso, mas somente 8 dias depois foi caracteriza-da pneumonia e descartada a hipótese de síndrome de ATRA. Nesse contexto, foi discutida a nefrotoxicidade do ATRA e a potencialização desse efeito adverso pelo uso de antifúngicos nefrotóxicos, em par-ticular da anfotericina B, assim como a im-portância do diagnóstico diferencial entre síndrome de ATRA e doença infecciosa.

  11. Hiperglucemia en el síndrome coronario agudo: informe científico multidisciplinario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Blanco

    2012-04-01

    Full Text Available La hiperglucemia con o sin diabetes preexistente es un hallazgo frecuente en pacientes que cursan un síndrome coronario agudo. Estudios previos han demostrado que la hiperglucemia es altamente prevalente y se asocia a un mayor riesgo de muerte y complicaciones hospitalarias. Los mecanismos fisiopatológicos mediante los cuales la hiperglucemia provoca resultados adversos no son claros, y se desconoce si es un marcador de eventos o su causa. Los efectos perjudiciales de la hiperglucemia en el sistema cardiovascular son múltiples, y el control de los niveles de glucosa con insulina parece mejorar el pronóstico en estos pacientes. Se han desarrollado numerosos protocolos para el control de glucemia que demostraron ser seguros y efectivos. En una iniciativa originada en el Consejo de Emergencias de la Sociedad Argentina de Cardiología, se convocó a expertos de nuestro medio con el propósito de debatir estrategias para el control de la glucemia en pacientes que cursan un síndrome coronario agudo. Este documento refleja lo discutido en este evento académico con la intención de resumir los principales aspectos del control de la glucemia y ofrecer recomendaciones generales de tratamiento en la Unidad Coronaria.

  12. Cicatrização de úlceras por pressão com extrato Plenusdermax® de Calendula officinalis L.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Buzzi

    2016-04-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Avaliar os benefícios terapêuticos do extrato de bioativos de Calendula officinalis Plenusdermax® na cicatrização de úlceras de pressão. Métodos: estudo observacional de coorte realizado com quarenta e um pacientes com diagnóstico de úlcera por pressão com tamanho da ferida estável por mais de três meses. Os pacientes foram avaliados quinzenalmente durante 30 semanas, em relação a redução da área da lesão, controle de infecção, tipos de tecido e exsudato e microbiologia das úlceras. Resultados: a proporção de pacientes que cicatrizaram completamente após 15 e 30 semanas de tratamento foi 63% e 88%, respectivamente, sendo que a média de tempo de cicatrização foi de 12,5 ± 7,8 semanas. Não foram observados eventos adversos durante o tratamento. Conclusão: os resultados do estudo indicam que Plenusdermax® de bioativos de C. officinalis é um tratamento seguro que promove a cicatrização de úlceras de pressão.

  13. La empresa familiar en Venezuela: rasgos distintivos de su situación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jenny Romero

    2014-09-01

    Full Text Available El presente artículo tuvo como objetivo analizar la situación que presentan las empresas familiares venezolanas, con este propósito se realizó un estudio de tipo descriptivo a una muestra de ciento seis empresas, de diferentes tamaños y actividades económicas. El estudio se centró en determinar las características demográficas de sus miembros, empleo y grado de desarrollo de los órganos de gobierno que permiten atenuar los efectos del sistema familia, así como también medir el impacto de algunas variables del entorno en su gestión productiva. Los datos obtenidos evidencian que la mayoría de las unidades de producción están transitando la primera generación de empresarios, donde predominan las pequeñas y medianas, existe una escasa presencia de los órganos de gobierno y la inexistencia de planes de sucesorales. Lo anterior permite presumir que en el futuro puedan presentarse graves dificultades, asociadas a tales carencias y a la influencia de un entorno económico, político y social adverso.

  14. Effectiveness of participatory-action-research to put in practice evidence at a nursing onco-hematology unit Evaluación de la efectividad de la implantación de evidencias mediante una investigación-acción-participante en una unidad de enfermería oncohematológica Avaliação da efetividade da aplicação de evidências por meio de pesquisa-ação-participante em uma unidade de enfermagem hematológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva Abad-Corpa

    2012-02-01

    Full Text Available The aim was to evaluate the effectiveness of evidence implementation through participatory-action research (PAR. A prospective quasi-experimental design with two non-equivalent and non-concurrent groups (2006 and 2008 was adopted. The research was conducted at the bone marrow transplant unit of a tertiary-level Spanish hospital. To put the evidence in practice, PAR was adopted as an "intervention studied". The dependent variables were: professional performance and patient outcomes (psycho-emotional area and adverse effects. In total, 125 patients were recruited (1st period=56; 2nd period=69. The results in the second period show significant improvements in professional performance in terms of the quality of the registers of signs and symptoms. In the psycho-emotional area, the psycho-social adjustment improved significantly; without caregiver burden or satisfaction showing any clear tendencies. Among the adverse effects, catheter-related thrombosis and catheter-related infection improved significantly; there were no significant differences in the level of pain or mucositis. Through the PAR, evidence could be put in practice and the outcomes under analysis could be improved.La finalidad fue evaluar la efectividad de la implantación de evidencias mediante una investigación-acción-participante (IAP. Diseño cuasi-experimental prospectivo con dos grupos no equivalentes ni concurrentes (2006 a 2008 en una unidad de enfermería de trasplante de medula ósea de un hospital español de tercer nivel. La intervención estudiada fue la implantación de evidencias mediante una IAP. Las variables dependientes: desempeño profesional y resultados de salud (área psico-emocional y efectos adversos. Se reclutaron 125 pacientes (1er grupo=56; 2º grupo=69. Se aprecia una mejoría significativa en el segundo grupo en la calidad de los registros de valoración de signos y síntomas. En el área psico-emocional, el ajuste psico-social mejora significativamente

  15. Evaluación de la cultura sobre seguridad del paciente entre médicos residentes de Medicina familiar y comunitaria en un servicio de urgencias hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Jaraba Becerril

    2013-12-01

    Full Text Available Fundamento: La mejora de la seguridad de los pacientes es prioritaria en los centros sanitarios. En los programas de las especialidades no aparece como un área de aprendizaje específica. El objetivo de este trabajo es evaluar la cultura de seguridad de los MIR de Medicina de Familia. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal. Como cuestionario se utilizó la versión española del «Hospital Survey on Patient Safety». Se determinaron las fortalezas y oportunidades de mejora del servicio de Urgencias. Resultados: La dimensión mejor valorada fue el trabajo en equipo en urgencias. Las peor calificadas fueron «dotación de personal» y «apoyo de la gerencia». Ningún encuestado había notificado incidentes en el servicio. Conclusiones: Existe, entre los MIR encuestados, un desconocimiento de las vías para notificar eventos adversos, así como una deficiencia formativa en cultura de seguridad. Ésta debería potenciarse en la formación de los especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria.

  16. Introducción a las complicaciones graves de la quimioterapia que debe enfrentar un cardiólogo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Avellana

    2007-01-01

    Full Text Available La aplicación de diferentes esquemas farmacológicos para el tratamiento oncológico ha tenido en los últimos años un gran crecimiento, en muchos casos con efectos curativos o claramejoría de la sobrevida y la calidad de vida. Algunos esquemas incluyen drogas que pueden provocar efectos cardiotóxicos graves, lo que motiva la consulta a los cardiólogos que en la mayor parte de los casos no hemos tenido entrenamiento en esta complicación. En estarevisión se resumen mecanismos de acción y efectos adversos de diferentes drogas de uso frecuente en patología oncológica y se exponen casos clínicos con reacciones adversas graves, con dificultades en la toma de decisiones. Finalmente, se discuten los aspectos para tener en cuenta para la prevención, el control y el tratamiento de la cardiotoxicidad por agentes quimioterapéuticos.

  17. Regulamentação do estrogênio sintético 17α-etinilestradiol em matrizes aquáticas na Europa, Estados Unidos e Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danieli Lima da Cunha

    2016-01-01

    Full Text Available O estrogênio sintético 17α-etinilestradiol, principal componente utilizado em formulações de contraceptivos orais, tem sido apontado como um dos principais compostos responsáveis por provocar efeitos adversos no sistema endócrino de várias espécies. O objetivo deste estudo foi analisar o estado da arte dos dispositivos legais e normativos referentes ao controle desse estrogênio sintético nas águas da Europa e dos Estados Unidos, e traçar um paralelo com a realidade brasileira. No geral, os países têm buscado ampliar a regulamentação e monitoramento de alguns micropoluentes emergentes que antes não eram objeto de atenção por parte dos dispositivos legais. A Europa está mais avançada no que tange à qualidade dos corpos hídricos, enquanto que nos Estados Unidos esta substância é alvo de regulamentação apenas para a água destinada ao consumo humano. No Brasil, ainda não há nenhum dispositivo legal ou normativo que aborde esse estrogênio, o que pode ser associado a uma baixa maturidade do sistema brasileiro quanto ao controle de poluentes hídricos.

  18. Presentismo: potencialidad en accidentes de salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grettchen Flores-Sandí

    2006-03-01

    Full Text Available El concepto de salud ha sobrepasado el entorno propiamente sanitario y cada vez más, tiene otras implicaciones sociales, la institución de salud es hoy en día una actividad compleja donde no solamente se gestiona la prevención y tratamiento de las enfermedades de los usuarios sino al recurso humano encargado de su atención. Asimismo en la actualidad se reconoce la importancia del recurso humano para la organización y surge el concepto de "presentismo", referido a aquellos trabajadores que sufren enfermedades que los obligarían a ausentarse del trabajo pero que se presentan a trabajar sin cumplir eficazmente sus funciones. Al respecto y en relación con el presentismo, se debe tomar en cuenta que los efectos adversos o accidentes durante la atención de servicios de salud se encuentran asociados a factores fisiológicos, psicológicos y ambientales e implican desde el punto de vista administrativo, una falla en la productividad, que afecta tanto al usuario del servicio como al trabajador. Se debe considerar que este grupo profesional se ubica entre los grupos de riesgo del presentismo y que con el fin de administrar y reducir el presentismo se requieren estrategias preventivas por parte de la gerencia de salud.

  19. Externalización y vinculaciones interempresariales desde la perspectiva gerencial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Lucena

    2007-01-01

    Full Text Available El objetivo general del presente artículo consiste en analizar las perspectivas gerenciales sobre la externalización y las vinculaciones interempresariales: sus razones, posibilidades y limitantes. Se trata de un estudio cualitativo de carácter exploratorio-descriptivo donde se trabaja bajo los supuestos del paradigma interpretativo que explican la realidad y el conocimiento de la misma a través de las interpretaciones y significados aportados por los actores involucrados en un fenómeno empresarial, incluyendo los investigadores. El método de investigación fue el estudio de caso y se utilizó el análisis de contenido temático para organizar y categorizar los datos fuentes (entrevistas focalizadas. El proceso de externalización y cooperativización emprendido surgió como un mecanismo de sobrevivencia y una estrategia de especialización para obtener flexibilidad organizativa y mayores niveles de productividad ante un entorno político-económico adverso y ante la rigidez de las regulaciones laborales. Una de las consecuencias fue la reestructuración de los procedimientos, normas y políticas internas de la empresa promotora para adaptarse a la dinámica de las vinculaciones entre la empresa y sus socios estratégicos.

  20. What is the role of corticosteroids in the management of sepsis?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquín Jerez

    2016-09-01

    Full Text Available Resumen Durante un episodio de sepsis, el fenómeno de respuesta inflamatoria sistémica desencadena un déficit en la acción y/o secreción de cortisol. Se ha planteado que el uso de corticoides podría tener un rol en el manejo de la sepsis, pero no existe consenso al respecto. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos 16 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 64 estudios aleatorizados que responden esta pregunta. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el uso de corticoides en cuadros sépticos probablemente favorece la reversión del shock, acorta brevemente la estadía en unidades de cuidado intensivo, y podría disminuir la mortalidad, con escasos efectos adversos clínicamente relevantes.

  1. Is rituximab effective for induction of remission in ANCA-associated vasculitis?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Rain

    2015-08-01

    Full Text Available La adición de rituximab al tratamiento con corticoides se ha planteado como alternativa terapéutica para inducir remisión en las vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA, especialmente en pacientes con deseo de preservar fertilidad que persisten activos después del tratamiento estándar, o en aquellos que tienen contraindicación o mala tolerancia a ciclofosfamida. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos solo una revisión sistemática que incluye tres estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el uso de rituximab podría resultar en poca o nula diferencia en mortalidad, mientras que existe incertidumbre sobre si disminuye las recaídas o aumenta los efectos adversos serios, como infecciones o neoplasias.

  2. Cabergoline or bromocriptine for prolactinoma?

    Science.gov (United States)

    Triantafilo, Nicolás; Castro-Gutiérrez, Victoria; Rada, Gabriel

    2016-09-15

    Cabergolina y bromocriptina son los fármacos más utilizados en el manejo del prolactinoma. Si bien cabergolina, un agonista dopaminérgico de vida media larga, tendría algunas ventajas desde el punto de vista fisiopatológico, no está claro si esto se traduce en un real beneficio. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos dos revisiones sistemáticas que en conjunto comprenden 12 estudios relevantes para la pregunta, incluyendo cinco estudios controlados aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que la cabergolina es superior a la bromocriptina en la mejoría de la oligomenorrea/amenorrea y la galactorrea, probablemente aumenta la probabilidad de embarazo, y se asocia a menos efectos adversos. No está claro si cabergolina también es más efectiva sobre el crecimiento del tumor porque la certeza de la evidencia es muy baja.

  3. Vacina como agente de imunização contra o HPV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geisa Picksius Zardo

    2014-09-01

    Full Text Available Considerada uma infecção de alta prevalência em todo o mundo, o papiloma vírus humano (HPV é um DNA vírus que infecta a mucosa genital e possui grande potencial oncogênico, sendo relacionado ao risco aumentado de lesões do trato genital inferior, como o câncer cervical. Este câncer é responsável pela morte de cerca de 231 mil mulheres por ano no mundo, o que torna o HPV um grande problema para a saúde pública. Sabendo que a maneira mais eficaz e com melhor custo-benefício para controlar uma doença infecciosa é o desenvolvimento de vacinas, duas profiláticas foram desenvolvidas e aprovadas no Brasil, uma bivalente e outra quadrivalente. Essa revisão de literatura se propõe a apresentar as características do vírus HPV, os tipos de vacinas presentes no mercado, suas indicações e contraindicações, seus efeitos adversos, sua eficácia, seus títulos de anticorpos (GMT e seu custo-efetividade.

  4. Is melatonin useful for jet lag?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Tortorolo

    2015-12-01

    Full Text Available El jet lag es un trastorno exógeno del sueño y el ritmo circadiano que ocurre frecuentemente en viajeros que cruzan múltiples zonas horarias en un tiempo reducido. La administración de melatonina oral, neurohormona epifisiaria relacionada con la regulación de ritmos circadianos, se ha utilizado con el fin de disminuir los síntomas que caracterizan esta condición. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, encontramos cuatro revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 11 estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que la administración de melatonina oral probablemente disminuye los síntomas asociados al jet lag, y que no está claro si se asocia a efectos adversos, aunque estos serían leves.

  5. Venezuela (1856-2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Estatio J. Gutiérrez Q.

    2007-01-01

    Full Text Available Un análisis basado en la distribución Poisson ha sido llevado a cabo, para determinar la probabilidad, de que un ciclón tropical incursione en territorio venezolano en una temporada de huracanes promedio. La probable afectación directa producida por este tipo de sistemas sobre la costa nacional es muy baja con magnitudes que alcanzan en los escenarios más adversos 4,9% de probabilidad, debido principalmente a la presencia de una intensa cizalladura vertical, producto de una corriente de chorro en el Caribe en niveles bajos. Los sistemas estudiados se caracterizaron por su formación en latitudes bajas, y presentan un máximo de actividad ciclónica en agosto, así como trayectorias rectilíneas en sentido oestenoroeste. La costa occidental ha sido la zona más afectada del territorio nacional, comportamiento que tenderá a mantenerse en los próximos años.

  6. Resiliência no trabalho contemporâneo: promoção e/ou desgaste da saúde mental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cláudia de Araújo Ribeiro

    2011-12-01

    Full Text Available Este estudo teórico resgata a concepção processual e contextual de resiliência, a qual compreende esse fenômeno enquanto relação complexa entre indivíduo e ambiente na produção de fatores de risco e no provimento de fatores protetores da subjetividade do indivíduo, buscando aplicá-la à realidade organizacional, haja vista que o mundo do trabalho contemporâneo demanda uma força de trabalho específica, qual seja, o trabalhador flexível, polivalente, sujeito a mudanças - portanto, um trabalhador resiliente. A partir dessas considerações, realiza-se um processo de reflexão sobre as situações em que a resiliência pode ser promotora de saúde mental, bem como acerca dos contextos que contribuem para o processo de adoecimento do trabalhador, buscando aventar possibilidades de atuação do profissional psicólogo diante de um contexto de trabalho adverso, considerando-se que o principal objetivo dessa atuação profissional é garantir a proteção/promoção da saúde e qualidade de vida no ambiente de trabalho.

  7. Efeitos colaterais do uso da ribavirina, prednisona e DMSO em cães naturalmente infectados pelo vírus da cinomose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone H. Mangia

    2014-05-01

    Full Text Available O estudo tem o objetivo de identificar efeitos indesejáveis da ribavirina, prednisona e DMSO em cães naturalmente infectados com o vírus da cinomose. Foram utilizados 60 cães apresentando quadro neurológico da cinomose com evolução de 10 dias. Os animais foram internados e receberam tratamento de suporte; foram avaliados diariamente e realizados hemograma, dosagem bioquímica e exame de urina tipo I. Os grupos 1 e 2 foram tratados com ribavirina e sua associação com DMSO; os grupos 3 e 4 com DMSO e prednisona e o grupos 5 com ribavirina e prednisona e o grupo 6 com ribavirina, prednisona e DMSO. Os animais foram anestesiados para a colheita de líquor, medula óssea e sangue, antes do tratamento para diagnóstico através da RT-PCR. As amostras negativas foram analisadas pela técnica de hn-PCR. Todos os animais apresentaram resultado positivo em pelo menos uma das duas reações. O efeito adverso da ribavirina e a sua associação com a prednisona foi a anemia hemolítica, que foi confirmada pela observação de bilirrubina na urina apenas dos cães tratados com ribavirina.

  8. Return Migration from the United States to Rural Areas of Campeche and Tabasco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alfredo ARRIOLA VEGA

    2014-01-01

    Full Text Available El artículo presenta la situación del retorno contemporáneo de migrantes origina - rios de áreas rurales de Campeche y Tabasco que viajaron a Estados Unidos. Con datos obtenidos de 60 retornados, a través de entrevistas realizadas en 2006 y 2007 en Campeche y de una encuesta administrada en 2008 y 2009 en Tabasco, se deter - minó que la mayoría de los migrantes regresaban por la misma motivación que lo han hecho, históricamente, muchos otros mexicanos: los nexos familiares. Empero, en esta región de emigración emergente la decisión del retorno también ha sido determinada últimamente por razones coyunturales y estructurales, al igual que lo sucedido en otras zonas del país. Entre esas causas están las políticas migratorias res - trictivas y la crisis económica en la sociedad de destino. Ante este panorama adverso, las pautas tradicionales del retorno difícilmente se restablecerán en el corto plazo, o quizás cambien en forma permanente.

  9. Frailty: an emerging geriatric syndrome Fragilidad: un síndrome geriátrico emergente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Julio Romero Carbrera

    2010-12-01

    Full Text Available In the last decade frailty has been increasingly regarded as an independent geriatric syndrome characterized by diminished physiological stores and rising health-risk vulnerability in elderlies. The present actualization provides a wide review on the topic by emphasizing aspects such as its definition, prevalence, etiopathogenia, conditioners or markers, clinical presentation, measurement tools, consequences and actions for its prevention and treatment.La fragilidad ha sido considerada en la última década, de manera creciente, como un síndrome geriátrico independiente que representa la disminución de las reservas fisiológicas del adulto mayor con un aumento de su vulnerabilidad para resultados adversos de salud. Esta actualización aporta una revisión del tema abundando en los aspectos concernientes a su definición, prevalencia, etiopatogenia, determinantes o marcadores, presentación clí-nica, instrumentos de medición, consecuencias e intervenciones para su prevención y tratamiento.

  10. [Assessment of the effectiveness and safety of Sativex® in compassionate use].

    Science.gov (United States)

    Cimas-Hernando, Icíar; Pato-Pato, Antonio; Lorenzo-González, José R; Rodríguez-Constenla, Iria

    2015-03-01

    Introduccion. Sativex ® es un farmaco aprobado para el tratamiento de la espasticidad en la esclerosis multiple. Hemos querido estudiar la tolerabilidad y eficacia de este farmaco en patologias fuera de indicacion de ficha tecnica, mediante su uso compasivo. Objetivo. Valorar la eficacia y tolerabilidad de Sativex en patologias no incluidas en la ficha tecnica, mediante un protocolo de uso compasivo. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio observacional, de seis meses de duracion, para evaluar la eficacia y tolerabilidad de Sativex en el dolor neuropatico y en la espasticidad de causa diferente a la esclerosis multiple. Resultados. Se incluyo un total de 10 pacientes, seis mujeres y cuatro hombres. Solo hubo efectos adversos en dos de ellos, y el farmaco se suspendio en un caso. Tras el inicio del tratamiento con Sativex mediante protocolo de uso compasivo, el consumo de farmacos concomitantes se redujo un 34,2% (p = 0,004), y se suspendio la administracion de toxina botulinica en siete pacientes (70%). La mejoria de la escala de espasticidad de Ashworth fue del 65,6% (p = 0,004) y la escala visual analogica disminuyo su puntuacion un 49,2% (p = 0,026). Conclusion. Sativex puede ser una alternativa terapeutica interesante en pacientes con espasticidad y dolor cuando se han utilizado los tratamientos habituales disponibles, pero los pacientes continuan con afectacion significativa de su calidad de vida.

  11. Mefloquina: revisión de tema Mefloquine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Blair Trujillo

    2003-01-01

    Full Text Available El problema de la malaria en Colombia y en el mundo es aún alarmante y creciente, debido principalmente al aumento de resistencia del parásito a los fármacos de primera línea, ya que en este país la resistencia a la cloroquina oscila entre 67%-97%, a la sulfadoxina-pirimetamina 22% y a la amodiaquina 8%-10%; lo anterior, sumado a la falta de producción de amodiaquina, ha llevado al Ministerio de Salud de Colombia a proponer la utilización  de la mefloquina para el tratamiento de la malaria por P. falciparum no complicada. Por esta razón nosotros realizaremos una revisión del fármaco en cuestión, describiendo su historia, química, mecanismo de acción, farmacocinética y farmacodinamia, usos clínicos, efectos adversos y resistencia emergente.

  12. Actualización en farmacoterapia: la farmacología de las estatinas. Primera parte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Agustín Arguedas Quesada

    2002-04-01

    Full Text Available Las estatinas son un grupo de fármacos que se utilizan en el tratamiento de las dislipidemias porque inhiben la HMG-CoA reductasa, enzima clave en la síntesis de colesterol. Además, se han postulado muchas otras acciones, directas o indirectas, que pueden modificar de manera beneficiosa el proceso que conduce a la aterosclerosis. Existen importantes diferencias farmacocinéticas y farmacodinámicas entre los distintos miembros de esta clase de drogas, que pueden constituirse en elementos fundamentales a la hora de escoger determinada estatina en la práctica clínica. Las diferencias más notables se encuentran en la magnitud de los cambios que producen sobre el perfil de los lípidos sanguíneos, en las vías metabólicas que utilizan para ser eliminadas del organismo, y en el potencial para sufrir interacciones medicamentosas. A pesar de que en general son bien toleradas, es necesario tener algunos cuidados básicos que permitan utilizar estas drogas de una manera eficaz y segura, porque algunos efectos adversos, aunque infrecuentes, pueden ser muy serios y eventualmente fatales.

  13. [CONSISTENCY OF MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT TO IDENTIFY SARCOPENIA IN OLDER ADULTS IN NURSING HOMES IN BOGOTA, COLOMBIA].

    Science.gov (United States)

    Díaz Muñoz, Gustavo Alfonso; Cárdenas Zuluaga, Diana María; Mesa Jimenez, Alfonso

    2015-07-01

    Introducción: la desnutrición y la sarcopenia son de alta prevalencia en el adulto mayor, compartiendo mecanismos fisiológicos y desenlaces adversos para la salud. Objetivos: cuantificar la consistencia del MNA con el diagnóstico de sarcopenia en el adulto mayor institucionalizado. Métodos: estudio transversal de consistencia, en 4 residencias geriátricas de Bogotá. El tamizaje y la valoración nutricional se hicieron con la forma larga Mini Nutritional Assessment; el diagnóstico de sarcopenia se hizo con el algoritmo y puntos de corte del Consenso Europeo (EWGSOP). Análisis estadístico: Ji2 de Pearson, U de Mann-Whitney y coeficiente kappa de Cohen. Resultados y discusión: participaron 108 personas, 62% mujeres, con una edad promedio de 80,4 años (DE 7,7). La prevalencia de sarcopenia, riesgo de desnutrición y desnutrición fueron del 38,9%, 33,3% y 2,8%, respectivamente. La concordancia del MNA con el diagnóstico de sarcopenia fue leve (kappa 0,1908 IC95% 0,0025 a 0,3791; p adultos mayores institucionalizados.

  14. Exodoncia en pacientes geriátricos con bifosfonatos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. Martínez-Rodríguez

    2015-06-01

    Full Text Available En el paciente geriátrico, resulta común la presencia de enfermedades sistémicas, lo que conlleva a un consumo de diferentes fármacos para el tratamiento de las mismas. Uno de los más frecuentes son los bifosfonatos. Por lo general, los bifosfonatos son fármacos bien tolerados si se administran correctamente, aunque en los últimos años también se han descrito diferentes efectos adversos asociados a su consumo, siendo la osteonecrosis maxilar uno de lo más importantes. Desde entonces son numerosos los casos publicados en los cuales se afirma que los procedimientos quirúrgicos menores como las exodoncias podrían ser uno de los factores desencadenantes. En el caso de los bifosfonatos intravenosos, dado que el riesgo es mucho mayor, se sugiere evitar en lo posible los tratamientos quirúrgicos orales como las extracciones mientras que en los tratamientos con bifosfonatos orales no se puede contraindicar dichos tratamientos de esa manera tan categórica Ante esta situación resulta evidente la necesidad de establecer unos protocolos definitivos encaminados a la prevención y tratamiento de esta posible complicación que pudiese acontecer.

  15. Las plantas medicinales en el control de nemátodos gastrointestinales en cabras: potencial de las plantas que crecen en la región de Coquimbo, Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.A. MOYA

    2015-09-01

    Full Text Available RESUMO O objetivo deste estudo foi determinar o potencial de plantas que crecem na região de Coquimbo, no controle de nematódeos gastrintestinais em caprinos. Nós usamos uma abordagem não-experimental para validar a eficácia potencial das plantas medicinais como anti-helmínticos. Esta validação foi realizada com base em uma revisão da extensa literatura consultada a respeito de plantas medicinais. Determinou-se o um potencial de eficácia das plantas, da consistência das informações sobre o uso tradicional, os compostos presentes e farmacologia. Analisamos também os dados dos potenciais efeitos adversos que impedem seu uso em animais. Antecedentes apoiam a um alto potencial da eficácia como anti-helmíntico para se três espécies de plantas que crescem na região de Coquimbo: Allium sativum L., Artemisia absinthium L. e Chenopodium ambrosioides L. Os possíveis efeitos secundários do consumo de plantas medicinais ou seus derivados devem ser avaliadas em testes de campo antes de serem utilizados nas em escala produtiva.

  16. La cuadratura del plato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángeles Mora

    2012-06-01

    Full Text Available Una de las cosas que el Jurado del X Premio de Poesía Vicente Núñez destacó de este libro fue “su exquisito tratamiento del lenguaje”. Y desde luego lo es, es exquisito su tratamiento del lenguaje pero no porque utilice un lenguaje exquisito o excelso sino porque sabe arrancarle al lenguaje de todos los días, a las palabras sencillas, toda la carga poética de emoción e iluminación que llevan dentro. Mónica Doña nos dice que en su libro ha querido huir de un lirismo que muchas veces resulta falso, hueco, y nos habla de que lo que ha querido hacer es “épica cotidiana”, sin héroes, porque por su libro, como por la vida nuestra de todos los días, lo que circulan son seres que sobreviven como pueden en un mundo adverso.

  17. Atração e desenvolvimento de Leptoglossus gonagra (Fabr. (Hemiptera: Coreidae em cultivares de abóbora e moranga

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Baldin Edson Luiz Lopes

    2002-01-01

    Full Text Available As plantas da família Cucurbitaceae são seriamente prejudicadas pelo ataque de insetos, sendo que os danos ocorrem desde a germinação até a colheita e podem ser observados em todas as partes da planta. Dentre os insetos sugadores que atacam a abóbora (Cucurbita moschata e a moranga (C. maxima, as formas jovens e adultas do percevejo Leptoglossus gonagra (Fabr. (Hemiptera: Coreidae merecem destaque por sugarem a seiva das folhas, ramos e frutos novos, nos quais causam necroses, reduzindo a produção. Visando comparar a atratividade de plântulas de cultivares de abóbora e moranga a adultos deste percevejo e os efeitos desses materiais sobre a biologia de ninfas dessa espécie, realizaram-se ensaios sob condições de laboratório. Em teste de atratividade, o cultivar de abóbora BRA015113 destacou-se como o menos atrativo em relação ao cultivar de moranga Exposição, enquanto que o cultivar de abóbora BRA003531 foi o mais atrativo. Todos os cultivares provocaram 100% de mortalidade das ninfas, indicando a presença de componentes antibióticos, adversos ao desenvolvimento de L. gonagra.

  18. Obesidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Darío Espinosa Brito

    2010-12-01

    Full Text Available Se realiza una definición de la obesidad y las formas clínicas de su medición, utilizando los diferentes índices para ello. Se establece una clasificación según el índice de masa corporal y por la distribución, cantidad y tamaño de los adipositos.  Se expresan los factores que constituyen riesgo de obesidad, la evaluación de cada uno de ellos y los efectos adversos que produce. Se establece el manejo individual del obeso según los aspectos siguientes: dieta, actividad física, aspectos psicológicos e intervención terapéutica y quirúrgica.In this article obesity and the clinical forms of measuring it are defined by using the different indices to obtain it. A classification is established according to body mass index (BMI and the distribution, abundance and size of adipocytes. Obesity risk factors and their individual assessment are presented along with the adverse effects they may cause. Individual management of the obese patient is established b taking the following aspects into account: diet, physical activity, psychological considerations and therapeutic and surgical intervention.

  19. Factors affecting vegetable stand establishment Fatores que afetam o estabelecimento do estande em hortaliças

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. M. Grassbaugh

    1998-01-01

    Full Text Available Several factors can influence stand establishment in vegetable crop production. Environmental conditions such as soil physical characteristics, temperature and moisture, various cultural practices, and diseases may all be limiting factors in establishing maximum stands and achieving the highest possible yields. Measures taken to increase stands include soil improvements, implementing cultural practices, and use of chemical and biological seed treatments. Combining seed treatments and cultural/tillage practices to minimize environmental constraints can lead to maximum stands and yields in the production of high quality vegetable crops.Diversos fatores podem afetar o estabelecimento das plântulas de hortaliças. Condições de ambiente, tais como as características físicas do solo, temperatura e disponibilidade de água, práticas culturais e doenças podem ser limitantes para a obtenção de estandes adequados e máximo rendimento. Procedimentos destinados a beneficiar o estabelecimento das plântulas incluem o preparo do solo, a técnica cultural adequada e o tratamento químico e biológico das sementes. Para a produção de hortaliças de alta qualidade, a associação do tratamento das sementes com práticas culturais adequadas minimiza os efeitos adversos do ambiente e permite alcançar máximo estande e rendimento.

  20. Profilaxis con drogas antiepilépticas en enfermedades neurológicas Prophylactic treatment with antiepileptic drugs in neurological conditions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano A. Sposato

    2011-02-01

    Full Text Available El uso profiláctico de drogas antiepilépticas en enfermedades neurológicas como el accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, la hemorragia subaracnoidea, el traumatismo de cráneo y los tumores cerebrales ha sido motivo de controversia durante muchos años. Estas drogas son indicadas con el fin de disminuir el daño neurológico secundario a las crisis epilépticas. Sin embargo, la escasa evidencia científica disponible para avalar esta hipótesis, las potenciales interacciones farmacológicas, los efectos adversos y algunos informes sobre neurotoxicidad generan dudas en cuanto a esta conducta terapéutica. En esta revisión, analizamos la evidencia acerca del uso profiláctico de drogas epilépticas en las enfermedades neurológicas arriba mencionadas.Prophylactic use of antiepileptic drugs in neurological conditions such as ischemic and hemorrhagic stroke, subarachnoid hemorrhage, head injury, and brain tumors has been matter of debate for many years. These drugs are used for reducing secondary neurological damage caused by epileptic seizures. However, the evidence supporting this indication is scarce. Potential drug interactions, side effects, and even neurotoxicity related to these drugs have raised concern about this therapeutic approach. In this review, we examine the evidence on the prophylactic use of antiepileptic drugs in the neurological disorders above mentioned.

  1. Angioedema hereditario: Guía de tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Malbrán

    2012-04-01

    Full Text Available El angioedema hereditario (HAE es una enfermedad rara, autosómica dominante, caracterizada por episodios que comprometen la piel, el tracto gastrointestinal y la laringe. Tiene una mortalidad histórica por asfixia del 15 al 50%. Es producida por la deficiencia funcional del C1 inhibidor. La identificación de la bradiquinina como mediador principal ha estimulado el desarrollo de nuevos medicamentos para tratar la enfermedad. El tratamiento del HAE se establece en consensos internacionales. El desarrollo de guías para el tratamiento de la enfermedad permite ordenar el uso de procedimientos diagnósticos y drogas. Describimos aquí algunas características farmacológicas de los medicamentos utilizados en el tratamiento del HAE en la Argentina: el concentrado plasmático de C1 inhibidor, el antagonista de la bradiquinina, icatibant, el andrógeno atenuado danazol y los agentes anti-fibrinolíticos ácidos épsilon aminocaproico (EACA y tranexámico. Asimismo, se describe su forma de uso y del control de los eventos adversos más frecuentes, así como las recomendaciones del último consenso internacional, aplicables para conformar una primera guía de tratamiento del HAE en la Argentina.

  2. Off-label and unlicensed utilization of drugs in a Brazilian pediatric hospital.

    Science.gov (United States)

    Pereira Gomes, Vanessa; Melo da Silva, Kédma; Oliveira Chagas, Suely; dos Santos Magalhães, Igor Rafael

    2015-05-01

    Objetivo: Describir los patrones de utilizacion de medicamentos off-label y sin licencia en un hospital pediatrico de Brasil. Métodos: La investigacion consistio en un estudio descriptivo, prospectivo y de corte transversal. Resultados: Un total de 1.158 medicamentos fueron prescritos para 320 pacientes, que representan 65 farmacos diferentes. En cuanto a la clasificacion de la utilizacion de medicamentos, la mayoria de los medicamentos fueron prescritos como en la ficha tecnica (57,2%), seguido off-label (36,4%) y por sin licencia (6,3%). Las prevalencias de uso sin licencia y off-label de drogas en la poblacion estudiada fueron 20,9 y 77,8%, respectivamente. La polifarmacia fue muy asociada a ambos off-label y el regimen sin licencia (OR 12,9; IC del 95%: 3,07 a 54,2 y OR 3,68; IC del 95%: 2,02 a 6,69, respectivamente), mientras que los ninos en edad preescolar fueron menos propensos a prescripcion sin licencia (OR 0,39; 95% CI 0,19-,79). El sexo y la duracion de la hospitalizacion no estaban relacionadas con estos resultados. Conclusiones: Son necesarios mas estudios para verificar el impacto de este patron en la ocurrencia de eventos adversos en los medicamentos.

  3. [Progressive multifocal leukoencephalopathy associated to natalizumab: the importance of magnetic resonance imaging in its early diagnosis].

    Science.gov (United States)

    Martí, Glòria; Río, Jordi; Rovira, Àlex; Auger, Cristina; Tintoré, Mar; Sastre-Garriga, Jaume; Vidal, Anka; Castilló, Joaquín; Montalban, Xavier

    2015-02-16

    Introduccion. El natalizumab es un farmaco utilizado en la esclerosis multiple (EM), cuyo principal efecto adverso es el desarrollo de una leucoencefalopatia multifocal progresiva (LMP). Como esta es potencialmente mortal o discapacitante, el tratamiento debe suspenderse inmediatamente ante su sospecha, teniendo en cuenta el posible desarrollo posterior de un sindrome de reconstitucion inmune o rebrote de la EM. Caso clinico. Se describe un caso de LMP, inicialmente asintomatico, en el contexto del tratamiento con natalizumab en una paciente con EM. Como factores de riesgo se determinaron titulos altos de anticuerpos contra el virus John Cunningham (VJC) y mas de dos años de tratamiento. La reaccion en cadena de la polimerasa para el VJC en el liquido cefalorraquideo resulto negativa en dos determinaciones. El periodo entre el diagnostico radiologico y el inicio de la clinica fue de dos meses. Durante el curso de la enfermedad, la paciente desarrollo un sindrome inflamatorio de reconstitucion inmune y rebrotes de su EM. Presento una buena respuesta tras el inicio de tratamiento con fingolimod, una vez estabilizada la LMP. Conclusion. Este caso ilustra la importancia de una estrecha vigilancia clinicorradiologica en pacientes con EM tratados con natalizumab, sobre todo cuando presentan factores de riesgo para el desarrollo de LMP, asi como su potencial incidencia en la supervivencia y estado funcional final.

  4. [School failure and pediatric epilepsy].

    Science.gov (United States)

    García-Peñas, Juan José

    2015-02-25

    Introduccion. El fracaso escolar, los trastornos de aprendizaje y las alteraciones de conducta son mas frecuentes en el niño epileptico que en la poblacion general. El objetivo de este trabajo es estudiar los diversos factores que pueden afectar al rendimiento escolar del niño con epilepsia. Desarrollo. Los aspectos que condicionan el fracaso escolar y las alteraciones de aprendizaje en el niño epileptico son muy heterogeneos, e incluyen factores propios de la epilepsia, factores de indole psicosocial y factores derivados del tratamiento antiepileptico. La edad de comienzo de la epilepsia, el tipo de sindrome epileptico, la etiologia de la epilepsia y la respuesta al tratamiento antiepileptico son algunos de los factores mas importantes. Todos los farmacos antiepilepticos disponibles pueden producir efectos adversos cognitivos, que son mas frecuentes en politerapia, con dosis totales altas y niveles sericos elevados. Conclusiones. Una buena valoracion de cada uno de los posibles factores implicados es fundamental para garantizar un mejor pronostico. El desarrollo de alteraciones en el rendimiento escolar en un niño con epilepsia debe conducir a una inmediata y exhaustiva evaluacion diagnostica y terapeutica.

  5. A trade policy for transition in agriculture Política comercial en la transición de la agricultura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bejarano Jesús Antonio

    1998-06-01

    Full Text Available This article analyzes the possibilities and characteristics of an
    agricultural trade policy for transition, that is, of a policy which
    would allow a transition from an agriculture which is protected and isolated from international price signals to an open agriculture capable of competing in the world market. Although trade policy affects all agricultural activity, the emphasis is placed on importable products, which were very protected over several decades and on which the adverse effects of the trade opening have fallen.En este artículo se analizan las probabilidades y características de una política comercial agrícola de transición, es decir, de una política que permita pasar de una agricultura protegida y aislada de las señales de precios internacionales a una agricultura abierta capaz de competir en el mercado mundial. Aunque la política comercial afecta al conjunto de actividad agrícola, el énfasis se centra en los productos importables, que estuvieron protegidos durante varias décadas y sobre los que recayeron los efectos adversos de la apertura comercial.

  6. Síndrome de neurotoxicidad inducido por opioides (NIO Opioid induced-neurotoxicity syndrome (OIN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. L. Cid

    2008-12-01

    Full Text Available El síndrome de neurotoxicidad inducido por opioides (NIO es uno de los efectos adversos del uso de estos fármacos descrito en los últimos años. Su aparición de debe a la acumulación de metabolitos tóxicos, principalmente el M3 Glucurónido de la morfina; los cuáles pueden provocar hiperexcitabilidad neuronal, con desarrollo de alteraciones cognitivas, delirium, alucinaciones, mioclonias, convulsiones e hiperalgesia. Especialmente vulnerables a estos efectos son los pacientes mayores o con factores de riesgo como insuficiencia renal o deshidratación. Su manejo incluye principalmente la prevención de su aparición, con el manejo de factores precipitantes; disminución o rotación de opioides y manejo sintomático, intentando mantener siempre un buen control del dolor.The opioid induced neurotoxicity (OIN is an adverse effect for opioids use, described in the last years. Because the accumulation of toxic metabolites, especially M3 Glucuronide of morphine, cause neuronal hiperexcitability, patients can develop cognitive failure, delirium, hallucinations, myoclonus, seizures and hyperalgesia. The most vulnerable patients are old people, patients with dehydration and renal failure. Its treatment include prevention, with the management of trigger factors, decrease or change opioids and symptomatic management, trying to keep the good control of pain.

  7. Las matemáticas para la empresa: un reto pendiente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herrero Chacón, I.

    1999-01-01

    Full Text Available El fracaso académico en las asignaturas relacionadas con las Matemáticas en la Facultad de Ciencias Empresariales de la Universidad de Huelva es una realidad ampliamente contrastada. La falta de una base sólida para afrontar los nuevos conocimientos, unida a la ausencia de un esfuerzo personal diario y a una aversión generalizada entre nuestros alumnos hacia las Matemáticas, sean quizás las causas principales de esos resultados adversos. Hemos realizado un estudio, mediante un cuestionario elaborado para tal fin y contestado por los alumnos el primer día de clase, sobre los conocimientos matemáticos básicos con los que llegan éstos al primer curso de nuestra Facultad. El objetivo es establecer un marco de actuación adecuado para enfrentarnos a la docencia de nuestras asignaturas e intentar paliar, en lo posible, las carencias del alumnado.

  8. Comercio, empleo y salarios en Colombia: Teoría y evidencia empírica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    De Lombaerde Philippe

    2002-08-01

    Full Text Available El autor parte de la observación de que el debate academico sobre la apertura en Colombia es un debate demasiado polarizado, y sostiene que se requiere una combinación de teorías y de enfoques para poder analizar el tema, y un mayor enfasis en el análisis empírico. Con base en un análisis de la evidencia disponible hasta el momento, llega a las siguientes conclusiones; ies la combinación de la políticas de apertura, por un lado, y las tendencias en materia de cambio tecnologico y de cambio a nivel de los facotres de producción, por otro que explica el comportamiento de las variables comerciales, laborales y de producción; iiaunque ciertos flujos comerciales responden a la logica de los modelos clasicos y neoclasicos, la aperura en su conjunto no se captan en ellos; iiien cuanto a la formulacion de politicas industriales y comerciales alternativas, deben sustentarse teórica y empíricamente, y deben estar acompañadas por un analisis detallado de los costos y beneficios económicos, y sociales y de los efectos redistributivos; ivno hay duda de que la apertura este relacionada con los efectos adversos en el empleo y los salarios de los 90's.

  9. Impactos da volatilidade da taxa de câmbio no comércio setorial do Mercosul

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio V. L. Bittencourt

    2007-12-01

    Full Text Available Este estudo capta o impacto da volatilidade da taxa de câmbio real bilateral no comércio. Estima-se um modelo gravitacional setorial utilizando-se duas medidas de volatilidade da taxa de câmbio. Os resultados mostram que uma redução na volatilidade da taxa de câmbio, o crescimento da renda e a redução das tarifas comerciais contribuem para aumentar o comércio bilateral no Mercosul. Este estudo sugere a inclusão e implementação de políticas comuns, estáveis e integradas entre os países do Mercosul, de modo a reduzir os impactos adversos da volatilidade cambial no comércio dos países envolvidos.This study captures the impact of real bilateral exchange rate volatility on trade. A sectoral gravity model is estimated under two different measures of exchange rate volatility. Results show that a reduction in exchange rate volatility, an increase in the country’s income, and a reduction in trade tariffs can increase bilateral trade in Mercosur. This study suggests the inclusion and implementation of common, stable, and integrated policies among Mercosur countries, aiming to reduce the adverse effects of the exchange rate volatility on bilateral trade among these countries.

  10. Is racecadotril effective for acute diarrhea in children? -First update

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josefina Sáez

    2016-06-01

    Full Text Available Este resumen Epistemonikos (Living FRISBEE: Living FRIendly Summary of the Body of Evidence using Epistemonikos es una actualización del resumen publicado en Diciembre de 2015, basado en la detección de dos nuevas revisiones sistemáticas que no habían sido identificadas en la versión anterior. La gastroenteritis o diarrea aguda es una enfermedad habitualmente autolimitada, pero que consume recursos sanitarios y constituye un motivo de consulta frecuente en pediatría. El racecadotrilo, un inhibidor de la encefalinasa intestinal, se ha usado como tratamiento porque disminuiría la duración de la diarrea y la pérdida de líquidos, pero no hay evidencia que justifique su uso rutinario. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos cinco revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen nueve estudios aleatorizados relevantes para nuestra pregunta. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el uso de racecadotrilo probablemente disminuye la duración del cuadro de diarrea aguda en población pediátrica y que no se asociaría a mayor tasa de eventos adversos.

  11. O Bisfenol A: Sua Utilização e a Atual Polêmica em Relação aos Possíveis Danos à Saúde Humana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marli Rocha Beserra

    2015-07-01

    Full Text Available O Bisfenol A (BPA é um produto químico industrial que, em sua forma monomérica é amplamente utilizado na produção de resinas epóxi e plásticos de policarbonato. É uma substância de excelentes características físicas e químicas utilizadas em diversas aplicações como, por exemplo: revestimento de embalagens metálicas, fabricação de mamadeiras etc. De acordo com relatos da literatura, baixas doses de Bisfenol A têm efeitos adversos sobre a fertilidade, o sistema nervoso, diabetes, câncer, obesidade, puberdade precoce, comportamento, doenças cardíacas. Diante do atual quadro, cabe aos fabricantes de produtos que utilizam Bisfenol A se prevenirem e buscarem alternativas através do desenvolvimento de tecnologia que venha a substituir o uso do citado composto. O presente trabalho tem como objetivo apresentar a temática do uso do Bisfenol A e o quadro atual das indústrias a cerca do assunto.

  12. Cafeína para o tratamento de dor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane Tavares

    2012-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cafeína é uma substância amplamente consumida com efeitos em diversos sistemas e que apresenta farmacocinética e farmacodinâmica características, causando interações com diversos medicamentos. O objetivo deste estudo é fazer uma revisão sobre os efeitos da cafeína. CONTEÚDO: Nesta revisão, são abordados a farmacologia da cafeína, os mecanismos de ação, as indicações, as contraindicações, as doses, as interações e os efeitos adversos. CONCLUSÕES: Faltam estudos controlados, randomizados e duplos-cegos para avaliar a eficácia analgésica da cafeína nas diversas síndromes dolorosas. Em pacientes com dor crônica, é necessário ter cautela em relação ao desenvolvimento de tolerância, abstinência e interação medicamentosa no uso crônico de cafeína.

  13. La aspirina en la prevención primaria del cáncer colorrectal Aspirin in the primary prevention of colorectal cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Fernández-Calderón

    2012-08-01

    Full Text Available La aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE se han asociado a una reducción en el riesgo de desarrollar adenomas y cáncer colorrectal. Con la evidencia científica disponible, queda justificada la necesidad de más estudios que evalúen el efecto protector de la aspirina u otros AINE como medida preventiva del cáncer de colon, que definan la dosis mínima eficaz, la edad a la que comenzar el tratamiento, la duración más conveniente del mismo y las subpoblaciones para las que los beneficios de la quimioprofilaxis superan los posibles efectos adversos.Aspirin and other non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs have been associated with a reduction in the risk of developing adenomas and colorectal cancer. The available scientific evidence justifies the need for more studies that evaluate the protective effect of aspirin and other NSAIDs as a preventive measure against cancer of the colon; define the minimum efficient dosage; the age at which to begin treatment; the most convenient duration of the latter; and the sub-populations for which the benefits of chemoprophylaxis outweigh possible adverse effects.

  14. Antiagregantes plaquetários na prevenção primária e secundária de eventos aterotrombóticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Vinícius Ferreira Silva

    2013-06-01

    Full Text Available A aterotrombose e suas complicações correspondem, hoje, à principal causa de mortalidade no mundo todo, e sua incidência encontra-se em franca expansão. As plaquetas desempenham um papel essencial na patogênese dos eventos aterotrombóticos, justificando a utilização dos antiagregantes plaquetários na prevenção dos mesmos. Desse modo, é essencial que se conheça o perfil de eficácia e segurança desses fármacos em prevenção primária e secundária de eventos aterotrombóticos. Dentro desse contexto, a presente revisão foi realizada com o objetivo de descrever e sintetizar os resultados dos principais ensaios, envolvendo a utilização de antiagregantes nos dois níveis de prevenção, e avaliando a eficácia e os principais eventos adversos relacionados à terapia.

  15. Efectividad de la magnetoterapia como tratamiento en pacientes con lumbalgia aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raidel González Rodríguez

    2015-05-01

    Full Text Available Son numerosos los pacientes aquejados de algias vertebrales, tanto lumbares como dorsales y cervicales. Se realizó esta investigación con el objetivo de determinar la efectividad de la magnetoterapia como tratamiento en la lumbalgia aguda, en pacientes atendidos en el policlínico universitario “Raúl Sánchez” de la provincia de Pinar del Río, Cuba. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal en pacientes con lumbalgia aguda, pertenecientes a dicha área de salud. La muestra quedó conformada por 68 pacientes de ambos sexos con lumbalgia aguda, diagnosticados clínicamente y mayores de 17 años de edad. En la investigación predominó el sexo femenino (67,6 % y el rango de edad estuvo entre 40 y 49 años. El esfuerzo físico fue el principal factor desencadenante (47,1 %. Con el tratamiento de la magnetoterapia aplicado a los pacientes se redujeron los estadios del dolor. La mayoría de los pacientes presentaron una respuesta clínica excelente y mejoraron los síntomas entre los siete y diez días (61,8 %. No se reportaron efectos adversos. La magnetoterapia resultó efectiva en el tratamiento de pacientes aquejados de lumbalgia aguda

  16. Hipotensión grave y prolongada tras sobredosis de candesartán y amlodipino por intento autolítico: primer caso comunicado en la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Moreno Millán

    2012-01-01

    Full Text Available La asociación de varios hipotensores para el tratamiento de la hipertensión arterial suele ser una práctica frecuente y útil, aunque en ocasiones puede dificultar el manejo de una sobredosificación o de posibles efectos adversos. Se presenta el caso de un paciente joven que requirió cuidados intensivos por hipotensión grave y prolongada con hipoperfusión y acidosis metabólica, tras la ingesta estimada de 1280 mg de candesartán y 500 mg de amlodipino por intento autolítico, suponiendo la primera citación en la literatura de una sobredosis por esta combinación terapéutica. Se describe la situación clínica y analítica del enfermo durante las primeras 25 horas de su evolución y el tratamiento al que fue sometido, haciendo especial énfasis en la fisiopatología provocada por las características farmacológicas de ambos medicamentos.

  17. Hepatotoxicidade grave secundária a psicofármacos e indicação de eletroconvulsoterapia a paciente com esquizofrenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maila de Castro Neves

    2006-01-01

    Full Text Available Relatamos o caso de uma paciente com diagnóstico de esquizofrenia paranóide que desenvolveu dois quadros de hepatotoxicidade atribuídos a efeitos colaterais do ácido valpróico e da clozapina. Essa relação foi estabelecida pela proximidade temporal entre o início da medicação e a instalação do quadro, pela resolução deste após a suspensão da medicação e pela exclusão de outras causas de doença hepática. No seguimento, o controle clínico da paciente foi realizado com eletroconvulsoterapia (ECT. Salientamos a importância da vigilância cuidadosa dos efeitos adversos de psicofármacos, especialmente sobre a função hepática, e da ECT como possibilidade terapêutica diante de limitações farmacológicas.

  18. [Environmental UV radiation levels for dosing PUVA-sol in Mexico].

    Science.gov (United States)

    Castanedo-Cázares, Juan Pablo; Torres-Álvarez, Bertha; Ehnis-Pérez, Adriana; Alba-Barba, Isaura

    2013-01-01

    Introducción: la terapia PUVA-sol tiene como ventaja su disponibilidad y bajo costo. Sin embargo, su utilización es empírica. La finalidad del estudio es cuantificar la radiación solar UVA ambiental y sugerir una forma de administración en México. Métodos: se midió la radiación UV en el centro del país (22 °N, 101 °O, 1877 m) mediante radiometría terrestre de 2007 a 2011. Se registró la variación por hora, mes, nubosidad y transmisión a través de placas de silicato doméstico. Resultados: más del 75 % de la radiación UVA se registra entre las 9:00 y las 17:00 horas. La intensidad anual promedio mínima fue de 20 mW/cm(2) y la máxima de 25.4 mW/cm(2) (ANOVA, p datos obtenidos. Es necesario aislar la radiación UVB y ajustar la dosis según la nubosidad, así como apegarse al protocolo de seguridad a fin de obtener beneficios y minimizar los efectos adversos.

  19. [Not Available].

    Science.gov (United States)

    Fernández Castillo, Rafael; Cañadas de la Fuente, Gustavo R; Cañadas de la Fuente, Guillermo A; De la Fuente Solana, Emilia Inmaculada; Esteban de la Rosa, Rafael José; Bravo Soto, Juan

    2016-07-19

    Introducción: la obesidad y el sobrepeso presentan efectos adversos sobre la salud, lo que contribuye a la aparición de enfermedades metabólicas y cardiovasculares que ponen en peligro la integridad del injerto.Objetivo: investigar la influencia del IMC pretrasplante renal sobre el funcionamiento del injerto renal al año de trasplante mediante el estudio de cuatro métodos distintos de medir la filtración glomerular.Material y métodos: en este trabajo se ha seguido a 1.336 pacientes de ambos sexos trasplantados renales; se les realizaron mediciones pretrasplante y postrasplante de parámetros bioquímicos, mediciones antropométricas y función renal mediante medidas de filtrado glomerular.Resultados: a mayor índice de masa corporal pretrasplante se produce una disminución del filtrado glomerular medido por cuatro métodos distintos, así como mayor porcentaje de rechazos.Conclusiones: un IMC elevado pretrasplante contribuye a la disfunción del injerto, a una disminución del filtrado glomerular y a complicaciones del injerto en el primer año postrasplante.

  20. Cabergoline or bromocriptine for prolactinoma?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicolás Triantafilo

    2016-09-01

    Full Text Available Resumen Cabergolina y bromocriptina son los fármacos más utilizados en el manejo del prolactinoma. Si bien cabergolina, un agonista dopaminérgico de vida media larga, tendría algunas ventajas desde el punto de vista fisiopatológico, no está claro si esto se traduce en un real beneficio. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos dos revisiones sistemáticas que en conjunto comprenden 12 estudios relevantes para la pregunta, incluyendo cinco estudios controlados aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que la cabergolina es superior a la bromocriptina en la mejoría de la oligomenorrea/amenorrea y la galactorrea, probablemente aumenta la probabilidad de embarazo, y se asocia a menos efectos adversos. No está claro si cabergolina también es más efectiva sobre el crecimiento del tumor porque la certeza de la evidencia es muy baja.

  1. INDICADORES AMBIENTAIS E DOENÇAS RESPIRATÓRIAS EM CRIANÇAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amaury de Souza

    2013-01-01

    Full Text Available Investigar los efectos causados por la polución atmosférica, ozono, en la morbidez por enfermedades respiratorias en niños entre 2005 y 2008. Fueron obtenidos los datos diarios de atención por enfermedades respiratorias para niños en unidades de salud en el Sistema Único de Salud (SUS en el municipio de Campo Grande. Niveles diarios de concentración de ozono fueron obtenidos con el Departamento de Física de la UFMS. Datos diarios de temperatura y humedad relativa del aire fueron fornecidos por la Empresa de Pesquisa Agropecuaria-Ganado de Corte. Para verificar la relación existente entre enfermedades respiratorias y concentración de ozono, se realizaron análisis descriptivo de las variables cuantitativas descriptas por medio de tendencia central (media, mediana y de dispersión (desvío patrón y el coeficiente de variación (CV y posteriormente modelaje vía Modelos Lineares Generalizados (MLG utilizando el Modelo Múltiple de Regresión de Poisson. Los resultados indican que la concentración de ozono de superficie promueve efectos adversos para la salud de los niños, aun cuando los niveles del contaminante está inferior al que determina la legislación.

  2. Pigmentación inusual del paladar asociada a imatinib: reporte de caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. López-Labady

    2013-12-01

    Full Text Available Existen diversos factores que pueden inducir pigmentaciones en la mucosa bucal, entre ellos algunos fármacos tienen la capacidad de estimular la producción de melanina en el epitelio oral. Recientemente se ha demostrado que el mesilato de imatinib (Glivec® usado como droga antineoplásica es capaz de producir como efecto adverso pigmentación de la mucosa bucal muy especialmente la del paladar. Se reporta el caso de una paciente de 56 años de edad bajo terapia con imatinib desde hace 8 años por padecer de leucemia mieloide crónica. Al examen clínico se observó una hiperpigmentación color azul grisácea en la totalidad del paladar óseo que al estudio histopatológico mostró acúmulo de melanina principalmente en el corion. La paciente se ha mantenido con la lesión en paladar bajo observación, sin cambios clínicos ni histopatológicos. Para establecer la asociación de este fármaco con la pigmentación en la mucosa bucal es necesario descartar otros factores inductores de melanosis además de considerar las características clínicas como coloración y ubicación de la lesión.

  3. Consideraciones bioéticas en estudios experimentales de evaluación de impacto de programas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edna Magaly Gamboa-Delgado

    2014-12-01

    Full Text Available Todo tipo de estudio con intervención en personas requiere consideraciones éticas. Los estudios de evaluación de programas que utilizan diseños aleatorizados requieren consideraciones importantes en sus fases de selección, asignación de la intervención y seguimiento a través del tiempo. En la fase de selección es necesario un especial enfoque hacia la equidad en el proceso de inclusión de los sujetos como participantes de los estudios, el consentimiento informado y la confidencialidad desde el inicio del estudio. En la fase de asignación de la intervención es necesario tener en cuenta la privación de beneficios de los programas en el grupo que sirve como control, la asignación de los beneficios por sorteo y la justicia en la asignación de las intervenciones. En la fase de seguimiento, es relevante considerar los resultados adversos de las intervenciones y las retribuciones que requieren los participantes del estudio. Las implicaciones éticas de la aleatorización de individuos beneficiarios de programas requieren amplio análisis y organización de procesos de consenso, así como la divulgación de guías de lineamientos éticos para investigadores y evaluadores.

  4. Control de la dispensación de medicamentos esteroides anabolizantes androgénicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Vázquez-Mourelle

    2015-07-01

    Full Text Available Los esteroides anabolizantes androgénicos (EAA pueden producir efectos adversos muy graves cuando se usan sin fin terapéutico. Este trabajo pretende mostrar que los EAA son sustancias susceptibles de desvío ilícito en el canal legal de comercialización, que a su vez, debido a ciertas limitaciones evidenciadas a la hora de perseguir estas actuaciones ilegales por parte de la Inspección de Servicios Sanitarios de la Consellería de Sanidade de la Xunta de Galicia, llevó a una iniciativa normativa para exigir actuaciones adicionales a la farmacia comunitaria en su dispensación. En cuatro inspecciones a oficinas de farmacia se detectó el desvío de un total de 3118 envases de EAA, lo que dio lugar a la apertura de cuatro procedimientos sancionadores, y en dos de ellas se dio traslado a las fuerzas policiales especializadas al haber indicios suficientes de posible desvío a gimnasios, lo cual originó una operación policial (Operación Fitness.

  5. Miltefosina versus antimoniato de meglumina en el tratamiento de la leishmaniasis mucosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María F García Bustos

    2014-10-01

    Full Text Available El tratamiento convencional para la leishmaniasis tegumentaria es el antimoniato de meglumina, el cual presenta falla terapéutica creciente, producción de efectos adversos graves, y necesidad de administración parenteral, justificando la búsqueda de alternativas terapéuticas. Presentamos aquí los resultados preliminares de un ensayo clínico de fase II en pacientes con leishmaniasis mucosa, en el que se comparó la eficacia de miltefosina por vía oral con respecto a la del compuesto antimonial. La evaluación de la respuesta a los tratamientos se realizó mediante un seguimiento con videofibroscopia nasofaríngea, utilizándose un score de gravedad de lesiones mucosas para aplicar en cada momento del seguimiento de los pacientes. No se encontraron hasta ahora diferencias significativas entre el número de pacientes curados con miltefosina o con la quimioterapia convencional. Los resultados favorables de este trabajo sugieren que miltefosina podría constituir una alternativa terapéutica efectiva y segura en la región.

  6. Bloqueio do plexo lombar pela via posterior para analgesia pós-operatória em artroplastia total do quadril: estudo comparativo entre Bupivacaína a 0,5% com Epinefrina e Ropivacaína a 0,5% Bloqueo del plexo lumbar por la vía posterior para analgesia postoperatoria en artroplastia total de la cadera: estudio comparativo entre Bupivacaína a 0,5% con Epinefrina y Ropivacaína a 0,5% Posterior lumbar plexus block in postoperative analgesia for total hip arthroplasty: a comparative study between 0.5% Bupivacaine with Epinephrine and 0.5% Ropivacaine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Teixeira Domingues Duarte

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo lombar pela via posterior promove analgesia pós-operatória efetiva na artroplastia total do quadril. Ropivacaína e bupivacaína não apresentaram qualquer diferença na eficácia analgésica em diferentes bloqueios de nervos periféricos. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia da analgesia pós-operatória resultante da administração em dose única da bupivacaína a 0,5% ou da ropivacaína a 0,5% no bloqueio do plexo lombar pela via posterior na artroplastia total do quadril. MÉTODO: Trinta e sete pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos, segundo o anestésico local utilizado no bloqueio: Grupo B - bupivacaína a 0,5% com epinefrina 1:200.000 ou Grupo R - ropivacaína a 0,5%. Durante o período pós-operatório, os escores de dor e o consumo de morfina na analgesia controlada pelo paciente foram comparados entre os grupos. O sangramento durante a operação e a incidência de efeitos adversos e de complicações também foram comparados. RESULTADOS: Apesar dos escores de dor terem sido menores no Grupo R 8, 12 e 24 horas após o bloqueio, essas diferenças não foram clinicamente significativas. Regressão linear múltipla não identificou o anestésico local como variável independente. Não houve diferença no consumo de morfina, no sangramento intraoperatório e na incidência de complicações e efeitos adversos entre os dois grupos. CONCLUSÕES: A bupivacaína a 0,5% e a ropivacaína a 0,5% produziram alívio eficaz e prolongado da dor pós-operatória após artroplastia total do quadril, sem diferença clínica, quando doses equivalentes foram administradas no bloqueio do plexo lombar pela via posterior.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo lumbar por la vía posterior, genera una analgesia postoperatoria efectiva en la artroplastia total de la cadera. La ropivacaína y la bupivacaína no arrojaron ninguna diferencia en la eficacia analgésica en

  7. Efectos del cuidado materno temprano en el desarrollo del sistema nervioso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrey Sequeira Cordero

    2013-10-01

    Full Text Available Ambientes adversos tempranos pueden afectar el desarrollo del sistema nervioso e incluso favorecer la aparición de desórdenes del estado de ánimo como la depresión y ansiedad. Esta hipótesis ha sido corroborada a través de modelos animales. En un estudio reciente de nuestro laboratorio comparamos crías de ratas que recibieron de sus madres un bajo nivel de cuidado durante sus primeros días de vida con otras que recibieron un alto nivel de cuidado. Cuando alcanzaron la adolescencia, las primeras presentaron mayores niveles de ansiedad y una mayor adquisición de conductas que se han relacionado con la depresión. Este estudio permitió también observar cambios neurofisiológicos en los mismos animales. Los resultados obtenidos confirman la influencia del cuidado materno en el desarrollo y sus efectos a largo plazo.

  8. Tabagismo e estressores ocupacionais em bombeiros, 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo de Paula Lima

    2013-10-01

    Full Text Available OBJETIVO Analisar a prevalência de hábito tabagista em bombeiros e os fatores associados. MÉTODOS Estudo transversal com 711 bombeiros de Belo Horizonte, MG, em 2011. As informações foram obtidas por meio de questionário estruturado autoaplicado, incluindo características sociodemográficas, estressores de origem ocupacional, situação de saúde e eventos adversos na vida. O tabagismo foi analisado como variável dicotômica (regressão logística múltipla. RESULTADOS A prevalência de tabagismo entre bombeiros foi de 7,6%. O hábito atual de fumar foi positivamente associado à baixa escolaridade, faixa intermediária de renda mensal, presença de problemas psiquiátricos no passado, alta exposição a eventos traumáticos na vida, discriminação social, estressores operacionais e baixa demanda de trabalho. CONCLUSÕES A baixa prevalência de tabagismo indica a relevância das condições de emprego na explicação de hábitos nocivos e saúde. Estressores organizacionais e operacionais contribuem independentemente para explicar o hábito de fumar na população estudada.

  9. Presentación al dossier de Historia Urbana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jairo Antonio Melo Flórez

    2013-12-01

    Full Text Available Presentamos la sexta edición de nuestra publicación, esta vez con el tema central enfocado en la Historia Urbana, temática que, como esperábamos, tuvo gran acogida por parte de investigadores en todos los niveles de formación y de varias instituciones académicas latinoamericanas. El resultado no podía ser otro ya que cientos de investigadores de todo el mundo se dedican a esta especialidad de la historia. El tema de la Ciudad adquiere cada vez mayor importancia, si se tiene en cuenta la gran cantidad de temáticas susceptibles de ser abordadas por este enfoque disciplinar y más aún cuando los problemas de las urbes a nivel global y sobre todo a nivel latinoamericano, están tan vigentes. Este número quiere ser un aporte, un grano de arena más que se suma a la inmensa producción académica referente a la historia urbana, esperando con ello generar conocimiento que aporte en alguna medida a la solución de los fenómenos adversos que afronta los habitantes de la ciudad actual, tales como: pobreza, marginalidad, segregación, errores de planificación y dificultades de acceso a la vivienda, por nombrar sólo algunos.

  10. Inhibidores de dipeptidil dipeptidasa-IV: de la teoría a la práctica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yessica Agudelo-Zapata

    2015-04-01

    Full Text Available Esta revisión de los inhibidores de dipeptidil peptidasa-IV busca motivar el uso racional de tal grupo farmacológico en la práctica diaria. Este grupo es una nueva opción terapéutica en monoterapia o terapia combinada para el tratamiento de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. En Colombia, se encuentran disponibles: sitagliptina, vildagliptina, saxagliptina y linagliptina. Si bien todas las gliptinas tienen el mismo mecanismo de acción-aumentan la vida media del péptido similar al glucagón-, esta revisión presenta las diferencias entre sus propiedades farmacológicas, eventos adversos y perfil de seguridad. Estos medicamentos son de segunda o tercera línea para el tratamiento oral de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, o primera línea en los pacientes intolerantes a la metformina. Además, algunas de las ventajas que tienen son que: generan menor riesgo de hipoglucemia, tienen efecto neutro sobre el peso, son seguros en adultos mayores, disminuyen la variabilidad de la glucemia y, adicionalmente, se pueden utilizar en la enfermedad renal crónica avanzada, con o sin terapia de reemplazo renal, y en la insuficiencia hepática.

  11. La metformina en el síndrome de ovario poliquístico Methformin in poliquistic ovaric sindrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Aguirre González

    2007-09-01

    Full Text Available El síndrome de ovario poliquístico es una de las patologías mas relacionadas con la infertilidad femenina en nuestro medio además de todos sus efectos secundarios sobre el estado físico, emocional y social de la paciente, por lo que un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado le permite a la paciente disfrutar de una vida normal. En la actualidad se conoce bien que el tratamiento de primera elección son los anticonceptivos orales combinados, pero también hay que tratar muchos de los efectos adversos de este síndrome por lo que un cambio en el estilo vida y otras terapias adjuntas como el uso de la metformina se utilizan mucho actualmente, dejando realmente como un último recurso pero no menos importante a la cirugía.The poliquistic ovaric syndrome are one of the most sigmificants patologys related about female infertility in our enviroment, plus all the adversary efects over the physical emotional and social state of the patient, thats why a early diagnogsis an a achived treatment let the patient development a normal live. In actulity is well know the best tretment are oral anticonseptives, but there is another teraphys for the treatment of the adversary efects of this syndrome like life style change and methformin, that is most usual today, howhever always are the option of cirugy how a last resort but not less important.

  12. Competência educativa: o papel da educação para a resiliência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Silva Sousa

    2008-09-01

    Full Text Available Actualmente o ser humano, qualquer que seja a sua faixa etária, é confrontado com situações de grande mudança, geradoras de níveis de stress elevados, que exigem da sua parte uma cada vez maior flexibilidade cognitiva, a fim de que lhe seja possível fazer uma adaptação saudável à realidade em que vive. Esta realidade requer não só o enfrentar de situações adversas, mas implica também ultrapassar esse confronto com a aquisição de novas competências; é deste processo dinâmico que vai resultar o eventual acesso a um nível desenvolvimental superior, o qual segundo alguns autores podemos ligar a uma maior resiliência educacional. Importa, assim, realçar que para que seja possível fundamentar estratégias educacionais de implementação da competência educativa e da resiliência é importante identificar os factores que promovem e protegem contra os efeitos adversos causados por situações de risco e que podem, em última análise ser conducentes ao insucesso e ao abandono escolar precoce.

    Palavras-chave: Activação. Resiliência. Factores Protectores. Auto-Eficácia e Competência Educativa.

  13. Cultivo protegido de hortalizas en Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Ramírez Vargas

    2012-08-01

    Full Text Available La horticultura en Costa Rica se ha desarrollado principalmente a campo abierto y se ha concentrado en el Valle Central donde predominan las actividades de expansión urbanística y comercial. Muchos de los problemas asociados a la producción hortícola se centran en la alta presencia de plagas y enfermedades que obligan al productor a utilizar plaguicidas químicos con consecuencias nocivas para el ambiente: la horticultura a campo abierto se vuelve muy contaminante e insostenible. Una alternativa productiva pueden ser los sistemas de cultivos protegidos, en los que se usan estructuras, materiales y equipo; posibilitan la producción de hortalizas en climas adversos y facilitan el control de plagas y enfermedades. Estos sistemas se han usado ampliamente a nivel mundial con gran éxito, pero a nivel del trópico es necesaria la investigación en este campo con el objetivo de implementar o modificar el sistema para que favorezca la producción sostenible de hortalizas.

  14. [Prevalence of potentially inappropriate medication in hospitalized elderly patients by using explicit criteria].

    Science.gov (United States)

    Galán Retamal, C; Garrido Fernández, R; Fernández Espínola, S; Ruiz Serrato, A; García Ordóñez, M A; Padilla Marín, V

    2014-07-01

    INTRODUCCIÓN: En personas mayores la prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados (PIM) es muy elevada y se asocia con mayor riesgo de eventos adversos, morbilidad y utilización de recursos sanitarios. El objetivo del presente estudio es conocer la prevalencia y tipo de PIM en pacientes ancianos polimedicados al ingreso y alta hospitalaria, los factores asociados a su prescripción y la aplicabilidad de distintos criterios explícitos seleccionados de la bibliografía y adaptados a nuestro ámbito. MÉTODO: Se realiza estudio observacional transversal durante 12 meses (marzo 2010-febrero 2011), sobre 179 pacientes ancianos polimedicados, ingresados en un servicio de Medicina Interna. Como herramienta para detectar la prescripción inadecuada se seleccionaron 50 PIM a partir de la bibliografía (criterios Beers, Stopp, BMC y Priscus) utilizando una técnica Delphi. A través de entrevista con el paciente, revisión de historias clínicas e informe de conciliación se identificaron los PIM previamente seleccionados. Posteriormente se analizó la relación entre distintos factores y la prescripción de PIM.

  15. Is preemptive antifungal therapy a good alternative to empirical treatment in prolonged febrile neutropenia?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erica Koch

    2016-06-01

    Full Text Available La neutropenia febril prolongada conlleva un alto riesgo de desarrollar infecciones fúngicas invasoras, por lo que habitualmente se administra terapia antifúngica empírica en estos casos. Sin embargo, esta se asocia a importantes efectos adversos, por lo que se ha propuesto como alternativa la estrategia "preemptive" o anticipada, es decir, la indicación de antifúngicos sólo ante la evidencia indirecta de infección fúngica invasora. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos tres revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen doce estudios. Cuatro estudios aleatorizados evaluaron la pregunta abordada en este artículo. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que no está claro si la estrategia "preemptive" tiene algún efecto sobre la mortalidad porque la certeza de la evidencia es muy baja, pero podría disminuir levemente el uso de antifúngicos en pacientes con neutropenia febril prolongada.

  16. Fluctuaciones económicas y shocks externos, Perú 1950-1996

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Dancourt

    1997-12-01

    Full Text Available El objetivo principal de este trabajo es describir el patrón de las fluctuacioneseconómicas en el Perú durante el periodo 1950-1996, y mostrar elrol que jugaron los shocks externos en estas fluctuaciones.Una primera conclusión es que el patrón de las fluctuaciones económicasen el Perú parece ser independiente de los modelos de desarrollo o estrategiasde crecimiento. Tanto en el período de vigencia del modelo de industrializacionvía sustitución de importaciones, este patrón, sobre todo el de las recesiones,es el mismo. Las recesiones tienden a estar asociadas con una aceleración delas tasas de inflación y devaluación, una caida del gasto público y del créditosreales y, por último, con una caída de la capacidad de importación.La segunda conclusión es que no se abstrae el rol de los shocksexternos cuando se busca explicar el comportamiento de la economía peruanadurante 1950-96. De las seis recesiones identificadas en este período, todas,salvo una, coinciden con shocks externos adversos.

  17. Estoy sola: la experiencia de las enfermeras en el cuidado del usuario de alcohol y drogas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorena Bettancourt Ortega

    2013-12-01

    Full Text Available El propósito de este estudio es comprender cómo es ser enfermera vivenciando el cuidado de pacientes drogodependientes que ingresan al Servicio de Medicina de un hospital público de Chile. Se opta por un estudio de tipo cualitativo, de trayectoria fenomenológica, según el referencial de Martín Heidegger. La pregunta orientadora fue: ¿Cómo es cuidar a pacientes drogodependientes que ingresan en tu servicio? Los discursos de las enfermeras fueron interpretados bajo el referencial de Fenómeno Situado de Joel Martins. Después del análisis de las entrevistas, se identificó 3 temas que expresan el fenómeno: hablando del paciente drogodependiente, cuidando al paciente en un medio adverso, superando el miedo para cuidar. El estudio muestra la necesidad de capacitar al personal de salud en dependencia en alcohol y drogas para superar los preconceptos y mejorar el cuidado de estos pacientes.

  18. Interações medicamentosas potenciais entre idosos em uso dos anti-hipertensivos da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais do Ministério da Saúde do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Mibielli

    2014-09-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de interações medicamentosas potenciais entre anti-hipertensivos e outros fármacos. Foi realizado um inquérito domiciliar com pessoas de 60 anos ou mais de idade, residentes no Rio de Janeiro, Brasil. Foram identificadas as interações medicamentosas potenciais entre os anti- hipertensivos com evidência estabelecida, provável ou suspeita e com gravidade moderada ou elevada. Foram entrevistados 577 idosos (média de idade = 72 anos, 45,2% dos quais em uso de anti-hipertensivos, sendo 31,0% deles sujeitos a interações medicamentosas potenciais. A maioria das interações foi moderadamente grave. Comparados aos demais, os sujeitos às interações medicamentosas potenciais têm chance acima de 4 vezes de usar 5 ou mais medicamentos e acima de duas vezes de ter sido hospitalizado no ano anterior. Entre os pares de interações mais frequentes, 75% produzem redução do efeito hipotensivo (65/87, o que pode resultar em baixa efetividade no controle da pressão arterial, prescrição de mais medicamentos e risco de outros efeitos adversos e de interações.

  19. Halitosis: diagnóstico y tratamiento

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    M. Monfort Codinach

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: Debido a los múltiples factores que pueden causar o agravar la halitosis, y que el tratamiento depende de eso, es imprescindible hacer un diagnóstico detallado para identificar todos y cada uno de ellos. Diagnóstico: En la halitosis es esencial hacer un diagnóstico etiológico. Por ello hay que prestar atención a la anamnesis para poder descartar las pocas probabilidades de una causa sistémica, preguntar al paciente sobre diferentes aspectos de la halitosis, fijándose en los aspectos psicológicos de la patología, realizar una minuciosa exploración oral y las pruebas complementarias. Tratamiento: Debemos enfocarlo según la etiología y los objetivos perseguidos son reducir el número de bacterias, el número de sustratos proteicos y neutralizar los compuestos volátiles sulfurados. Conclusiones: Es básico el correcto diagnóstico etiológico para realizar un tratamiento exitoso. Para esto el control mecánico de la placa es necesario pero no suficiente, considerando los posibles efectos adversos de los agentes químicos por la larga duración de los tratamientos.

  20. Estudo comparativo entre efedrina e etilefrina como vasopressor para correção da hipotensão arterial materna em cesarianas eletivas com raquianestesia Estudio comparativo entre efedrina y etilefrina como vasopresor para correción de la hipotensión materna en cesáreas electivas con raquianestesia Ephedrine and etilefrine as vasopressor to correct maternal arterial hypotension during elective cesarean section under spinal anesthesia. Comparative study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio D. Belzarena

    2006-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A efedrina é o vasopressor mais utilizado em obstetrícia e a etilefrina é muito usada em anestesia regional. O objetivo deste estudo foi comparar a efedrina com a etilefrina para correção de hipotensão arterial materna durante raquianestesia para cesariana eletiva. MÉTODO: Foram estudadas 120 gestantes divididas de forma aleatoria em dois grupos iguais. Todas receberam raquianestesia com bupivacaína, fentanil e morfina. Foi medida a pressão arterial não-invasiva e a freqüência cardíaca. Os recém-nascidos foram avaliados com o índice de Apgar. A incidência de hipotensão arterial, a quantidade de vasopressor necessária para correção e os efeitos adversos foram anotados. RESULTADOS: Ocorreu hipotensão arterial materna com freqüência nos dois grupos, sendo 68% do grupo etilefrina e 63% do grupo efedrina. Na maioria das gestantes foi corrigida com a primeira dose do vasopressor, sem diferença entre os grupos (66% etilefrina, 58% efedrina. A hipotensão arterial necessitou de duas ou mais doses de vasopressor para ser corrigida ou houve hipertensão reativa em poucas pacientes (24% e 10% do grupo etilefrina e 34% e 8% do grupo efedrina, respectivamente sem diferença estatística significativa. Não houve diferença nos efeitos adversos e nos testes dos recém-nascidos. CONCLUSÕES: Com o método de administração empregado e com as doses de vasopressor selecionadas não houve diferença entre a efedrina e a etilefrina quando utilizadas para corrigir a hipotensão arterial materna em cesarianas com raquianestesia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La efedrina es el vasopresor más utilizado en obstetricia y la etilefrina es muy usada en anestesia regional. El objetivo de este estudio fue el de comparar la efedrina con la etilefrina para la corrección de la hipotensión arterial materna durante raquianestesia para cesárea electiva. MÉTODO: Se estudiaron 120 embarazadas divididas aleatoriamente en dos

  1. Riesgos sobre la salud de los alimentos modificados genéticamente: una revision bibliografica

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    José L. Domingo Roig

    2000-01-01

    Full Text Available A lo largo de 1999, se ha venido intensificando el debate sobre la seguridad de los alimentos modificados genéticamente, una importante y compleja área de investigación científica, la cual demanda unos estándares rigurosos. Diversos grupos, incluyendo asociaciones de consumidores y Organizaciones no Gubernamentales (ONGs han sugerido que todos los alimentos modificados genéticamente deberían ser sometidos a estudios a largo plazo con animales antes de su aprobación para el consumo humano. El principal objetivo de la presente revisión ha sido conocer cual es el estado actual de la cuestión en lo referente a los potenciales efectos adversos sobre la salud de los alimentos modificados genéticamente. Dos bases de datos, Medline y Toxline, así como una serie de direcciones de internet, han sido empleadas para la obtención de bibliografía. Aunque son numerosos los comentarios, noticias generales y cartas al Editor aparecidos en prestigiosas revistas, los artículos referentes a estudios experimentales sobre la seguridad de los alimentos modificados genéticamente son, sorprendentemente, muy escasos. Si se han obtenido resultados procedentes de la evaluación toxicológica de estos alimentos, no han sido publicados en revistas científicas y, por lo tanto, no han podido ser debidamente juzgados o contrastados.

  2. Protestas sociales por la salud en Colombia: la lucha por el derecho fundamental a la salud, 1994-2010

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    María Esperanza Echeverry-López

    2015-02-01

    Full Text Available Esta investigación documental reconstruye la contienda transgresiva en salud en Colombia durante la implantación de la reforma, entre 1994 y 2010, a partir del análisis de fuentes primarias y secundarias. Utiliza el enfoque de la contienda política, una teoría de la acción colectiva, basada en una perspectiva relacional entre actores colectivos y estructura política, para comprender transformaciones históricas. Se reconstruyen tres episodios de contienda, evidenciando un vínculo causal entre protesta y reformas estructurales de política social y de salud. Las luchas de los actores subalternos visibilizaron el despojo de derechos laborales, la crisis de los hospitales públicos y las barreras de acceso a los servicios, como efectos adversos de la reforma; el gobierno favoreció los intereses del capital privado. Las protestas persistieron, pese a la violencia antisindical y a la represión gubernamental, nuevos actores y un movimiento nacional por la salud reconfiguraron la esfera pública, construyendo identidad en torno a la lucha por el derecho fundamental a la salud.

  3. Osteonecrose maxilar associada ao uso de bisfosfonatos Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw

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    Mariana Aparecida Brozoski

    2012-04-01

    Full Text Available Os bisfosfonatos (BFs têm sido indicados para o tratamento de doenças do metabolismo ósseo. Atualmente, seu emprego terapêutico aumentou e, com ele, os efeitos adversos, dos quais um dos mais importantes é a indução da osteonecrose dos maxilares, uma complicação de difíceis tratamento e solução. Até o presente, não se sabe ao certo qual é o mecanismo de desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos (ONMB, nem qual deve ser o tratamento estabelecido perante essa manifestação. Apesar de a literatura apresentar formas variadas de tratamento, não existe um protocolo definido. Apresentamos uma revisão sobre a ONMB, enfocando sua etiopatogenia e as formas reportadas de tratamento.Bisphosphonates (BPs have been used for the management of bone metabolic diseases. Currently their therapeutic use has increased, as also have their adverse effects, one of the most important being the bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ, a complication of difficult treatment and solution. Until now, the physiopathology of BRONJ remains unclear, and its treatment is uncertain. Although the literature provides several treatment options, there is no defined protocol. We present a review about BRONJ, focusing on its pathogenesis and its reported forms of treatment.

  4. Hiperplasia gengival induzida por ciclosporina A Ciclosporine A-induced gingival hyperplasia

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    Vera Lúcia Costa Ramalho

    2003-06-01

    Full Text Available O crescente uso da ciclosporina A (CSA em transplantes de órgãos e no tratamento de doenças auto-imunes aumentou a incidência de seus efeitos adversos, entre eles a hiperplasia gengival (HG. Esta acarreta problemas estéticos, de fala, mastigação e de erupção dentária nos pacientes afetados. A prevalência de hiperplasia gengival induzida por ciclosporina varia nos diversos estudos, podendo chegar a 85%, dependendo do critério utilizado para seu diagnóstico. Esta revisão aborda aspectos etiológicos, histológicos, de quadro clínico, prevenção e tratamento desta importante lesão.The increasing use of cyclosporine A (CSA in organ transplants and in the treatment of autoimmune diseases has increased the incidence of cyclosporine A-related adverse effects, including gingival hyperplasia (GH. GH causes esthetic, speech, mastication and tooth growth problems in the affected patients. The prevalence of cyclosporine-induced GH varies in different studies and may be as high as 85%, depending on the diagnostic criteria. This review approaches etiological, histological and clinical issues, as well as the prevention and treatment of this important injury.

  5. Evaluación e intervención en crisis: retos para los contextos universitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Isabel Rendón

    2011-01-01

    Full Text Available Una crisis se caracteriza por una falla temporal en los recursos habituales de afrontamiento de una situación especíęca. El riesgo de efectos adversos se incrementa en caso de no recibir una atención de primeros auxilios psicológicos que minimice la probabilidad de daño y maximice las oportunidades de cambio. Por ello, es necesario disponer de un esquema deęnido de atención en crisis, de manera que quienes asumen su manejo cuenten con una orientación eęcaz basada en un soporte teórico y empírico. Este artículo apunta en esa dirección: ofrecer un panorama conceptual sobre la crisis y una descripción de las tareas propias de la evaluación y la intervención. También se presenta la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT, por sus iniciales en inglés como una alternativa de abordaje centrada en valores, y se formula una serie de retos propios del trabajo con individuos en crisis en contextos universitarios.

  6. Efeitos da perda rápida de peso em atletas de combate Efectos de la perda rápida de peso em atletas de combate Effects of rapid weight loss in combat athletes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro de Lorenço-Lima

    2013-03-01

    Full Text Available Em esportes de combate, a estratégia de perda rápida de peso é frequentemente utilizada com o propósito de obter vantagens sobre o oponente. Nesse processo, a redução de peso é extremamente acentuada com curta duração, o que pode provocar uma série de desordens fisiológicas, psicológicas e também quanto ao desempenho esportivo. Sendo assim, a presente revisão teve como objetivo compilar os principais achados quanto aos efeitos adversos devido à perda rápida de peso, tendo em vista o embasamento científico aos profissionais envolvidos com atletas de combate. Os estudos demonstram um grande número de atletas que se engajam em programas com tal propósito, repetindo inúmeras vezes ao longo da vida. Entretanto, os potenciais riscos à saúde causados por tal prática usualmente não são levados em consideração. Com base nos estudos apresentados, a perda rápida de peso deve ser avaliada cuidadosamente por educadores físicos, médicos, nutricionistas e demais profissionais da área da saúde, considerando os vários efeitos adversos que essa prática pode resultar. É importante ressaltar que a preservação da integridade e do bem-estar dos atletas envolvidos pode ser fator determinante na decisão de um combate.En los deportes de combate, la estrategia de rápida pérdida de peso es a menudo utilizada para el fin de obtener ventajas sobre su oponente. Lo proceso de reducción de peso es muy fuerte con una corta duración, que puede causar una variedad de trastornos fisiológicos, psicológicos, así como para el desempeño deportivo. Por lo tanto, esta revisión pretende recopilar las principales conclusiones sobre los efectos adversos debido a la pérdida rápida de peso, en vista de la base científica para los profesionales que trabajam com atletas de combate. Varios estudios muestran un gran número de atletas que participan en los programas para ese fin, repitiendo varias veces por toda la vida. Sin embargo, los riesgos

  7. Efectividad de una intervención formativa en prevención de úlceras por presión en una unidad de cuidados intensivos quirúrgica: un estudio cuasi experimental Effectiveness of an educational intervention in pressure ulcer prevention in a surgical intensive care unit: a quasi experimental study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª Jesús Wandosell Picatoste

    2012-09-01

    Full Text Available Uno de los indicadores más relevantes para evaluar la seguridad del paciente es la incidencia de eventos adversos (EA. Las úlceras por presión (UPP son un EA con una incidencia muy elevada en las unidades de cuidados intensivos. El objetivo de este estudio es valorar la efectividad de una intervención formativa en prevención de UPP a través de la valoración de la incidencia y la gravedad de las lesiones en una unidad de cuidados intensivos quirúrgicos. Se llevó a cabo un estudio cuasi experimental de controles antes-después. Los resultados muestran que la incidencia de UPP disminuye tras la intervención formativa.One of the most relevant indicators to assess patient safety is the incidence of adverse events (AE. Pressure Ulcers (PU are an AE with a high incidence in intensive care units. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of a formative intervention on prevention of PU through the assessment of the incidence and the severity of PU in the pre and the post intervention periods, in an intensive care surgical unit. We have carried out a quasi experimental study of pre and post controls. The results show that the incidence of PU is lower after the formative intervention.

  8. Disfunção arterial como possível mecanismo de agressão cardíaca em pacientes com diabetes mellitus tipo II. Estudo Doppler-ecocardiográfico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matsubara Beatriz Bojikian

    1997-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a estrutura e função do ventrículo esquerdo (VE e a rigidez arterial em portadores de diabetes mellitus tipo II. MÉTODOS: Foram estudados 13 doentes diabéticos de ambos os sexos (55±8 anos sem outras doenças. A estrutura e função do VE foram avaliadas por meio de ecodopplercardiografia associada à monitorização não invasiva da pressão arterial (PA. Os resultados foram comparados aos obtidos em grupo de indivíduos normais de mesma idade (n=12. RESULTADOS: Não houve diferenças entre os grupos quanto a PA diastólica, dimensões das câmaras esquerdas e índices de função sistólica e diastólica. Os pacientes diabéticos apresentaram índice de massa do VE (101±10 vs 80±14g/m²; p<0,001 e índice de rigidez arterial sistêmica (0,86±0,26 vs 0,69±0,19mmHg/mL; p<0,05 significantemente maiores que os controles. CONCLUSÃO: O diabetes mellitus está associado a aumento da rigidez arterial sistêmica e esse fator poderia contribuir para seus efeitos adversos sobre o VE.

  9. Apicultura en la Patagónia Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Scatturice, R. Christiansen, L.Cañari.

    2005-04-01

    Full Text Available En la Patagonia Argentina la producción melífera, por debajo del paralelo 50 de latitud sur, con un clima, totalmente adverso, significa un verdadero desafío. La búsqueda de alternativas productivas, pensando una producción, con buena aceptación en el mercado y el aprovechamiento de ventajas comparativas como la imagen patagónica y la exigua contaminación ambiental. llevó a investigar la factibilidad de la producción melífera. El clima de la región, se viene contrarrestando fundamentalmente con genética, sanidad, y nutrición de las abejas, mas el ajuste minucioso del paquete tecnológico,Luego de 4 años de ensayos experimentales, se puede hablar de que la producción melífera es factible, optimizando al máximo todas las actividades del proceso productivo.

  10. Alopecia areata por uso de leflunomida en una paciente con artritis reumatoide: reporte de caso y revisión de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Ignacia Molina Molina

    2016-03-01

    Full Text Available La artritis reumatoide es una enfermedad de tipo autoinmune. Por su carácter altamente invalidante, requiere de manejo farmacológico agresivo. Para ello, habitualmente se hace necesario el uso de drogas inmunomoduladoras agrupadas bajo el nombre de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Uno de los utilizados con mayor frecuencia es la leflunomida, la cual por su mecanismo de acción es capaz de suprimir ejes fundamentales en el proceso de la enfermedad. Sin embargo, su uso no se encuentra exento de efectos secundarios. Si bien existen series que reportan que los efectos adversos más prevalentes son diarrea, náuseas, exantema y alopecia, existen escasos reportes de casos de alopecia areata universal secundaria al uso de leflunomida. A propósito de un caso en el Hospital Regional de Talca, se realizó una revisión de la literatura acerca del tema.

  11. Retinal toxicity induced by antimalarial drugs: literature review and case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Garza-Leon

    2016-06-01

    Full Text Available Los antipalúdicos son fármacos ampliamente utilizados en varios países para el control de enfermedades reumatológicas como el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide. En México continúan siendo muy aceptados por su bajo costo y pocos efectos adversos, la mayoría de ellos no graves y reversibles. Sin embargo, a nivel oftalmológico se produce acúmulo de los metabolitos de estos medicamentos que provoca un daño visual que puede llegar a ser irreversible. Por esta razón es importante una evaluación oftalmológica y un seguimiento adecuado de estos pacientes. A través de un caso clínico ejemplificamos los hallazgos oftalmológicos característicos así como los factores de riesgo de la toxicidad retiniana y finalmente se discuten los lineamientos actuales para el diagnóstico y seguimiento en pacientes que utilizan estos medicamentos.

  12. [National consensus on the modified Atkins diet].

    Science.gov (United States)

    Vaccarezza, María; Agustinho, Ariela; Alberti, M Julia; Argumedo, Laura; Armeno, Marisa; Blanco, Virginia; Bouquet, Cecilia; Cabrera, Analía; Caraballo, Roberto; Caramuta, Luciana; Cresta, Araceli; de Grandis, Elizabeth S; DeMartini, Martha G; Diez, Cecilia; Diz, Mariana; Dlugoszewski, Corina; Escobal, Nidia; Ferrero, Hilario; Galicchio, Santiago; Gambarini, Victoria; Gamboni, Beatriz; Gonzalez, Lara; Guisande, Silvina; Hassan, Amal; Matarrese, Pablo; Mestre, Graciela; Pesce, Laura; Rios, Viviana; Semprino, Marcos; Sosa, Patricia; Toma, Marisol; Viollaz, Rocío; Panico, Luis

    2016-04-16

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que afecta al 0,5-1% de la poblacion, y un tercio de los pacientes evoluciona hacia una forma refractaria a los farmacos antiepilepticos. Dentro de los tratamientos no farmacologicos disponibles, la dieta cetogenica Atkins modificada es un tratamiento efectivo utilizado desde 2003 como otra alternativa en niños y adultos con epilepsia refractaria. Desarrollo. El Comite Nacional de Dieta Cetogenica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurologia Infantil, elaboro este consenso sobre dieta Atkins modificada basandose en una revision de la bibliografia y en su experiencia clinica. Este consenso explica los distintos aspectos que hay que tener en cuenta sobre la dieta Atkins modificada, eleccion de pacientes, forma de implementacion, diversos controles y efectos adversos. A diferencia de la dieta cetogenica clasica, se inicia sin ayuno ni hospitalizacion, y no hay restriccion proteica, calorica o hidrica, por lo que mejora la palatabilidad y, consecuentemente, la tolerabilidad. Conclusiones. La dieta Atkins modificada es un tratamiento util para pacientes con epilepsia intratable. La publicacion de este consenso ofrece la posibilidad de orientar a nuevos centros en su implementacion.

  13. Efetividade superior do esquema diário de suplementação de ferro em lactentes Efectividad superior del esquema diario de suplementación de hierro en lactantes Greater effectiveness of daily iron supplementation scheme in infants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catarina Machado Azeredo

    2010-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a efetividade de esquemas, diário e semanal, de suplementação profilática de ferro medicamentoso na prevenção da anemia ferropriva em lactentes não anêmicos. MÉTODOS: Estudo populacional, prospectivo, de abordagem quantitativa com intervenção profilática, realizado no município de Viçosa, MG, em 2007/8. Foram selecionadas 103 crianças não anêmicas, entre seis e 18 meses de idade, correspondendo a 20,2% das crianças cadastradas e atendidas pelas Equipes de Saúde da Família. As crianças foram divididas em dois grupos de suplementação: dosagem diária recomendada pela Sociedade Brasileira de Pediatria (grupo 1, n=34 e dosagem semanal preconizada pelo Ministério da Saúde (grupo 2, n=69. As avaliações ocorreram no início do estudo e após seis meses, sendo realizadas dosagem de hemoglobina (ß-hemoglobinômetro portátil, avaliação antropométrica e dietética, e aplicação de questionário socioeconômico. Os indicadores de impacto utilizados foram a prevalência de anemia, variação de hemoglobina, adesão e efeitos adversos aos suplementos. RESULTADOS: Os grupos se mostraram homogêneos quanto às variáveis socioeconômicas, biológicas e de saúde anteriores à intervenção. Após seis meses de suplementação, observaram-se maiores médias de hemoglobina no grupo 1 em relação ao grupo 2, (11,66; DP=1,25 e 10,95; DP=1,41, respectivamente, p=0,015; além de menores prevalências de anemia (20,6% e 43,5%, respectivamente, p=0,04. Apenas o tempo de suplementação influenciou na anemia grave (p=0,009. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes para as variáveis adesão ao suplemento e efeitos adversos. CONCLUSÕES: A dosagem diária recomendada pela Sociedade Brasileira de Pediatria mostrou-se mais efetiva na prevenção da anemia em lactentes, quando comparada à dosagem utilizada pelo Ministério da Saúde. A dosagem semanal recomendada pelo programa do governo

  14. Efecto del Almacenamiento de Granos de Maíz (Zea mays sobre la Calidad del Aceite Extraído Effect of Grains of Maize (Zea mays Storage on the Quality of the Extracted Oil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Hernández

    2009-01-01

    Full Text Available Se evaluó el efecto del almacenamiento de granos de maíz amarillo (Zea mays sobre la calidad del aceite obtenido del mismo. Se determinaron los parámetros de calidad del maíz al momento de la recepción, los índices de acidez, peróxido, y el color del aceite extraído de granos almacenados en un silo de concreto por 0, 30, 60 y 90 días, utilizando los procedimientos descritos en las normas vigentes en Venezuela. Se encontró un efecto adverso significativo (PThe effect of storage time on grains of yellow maize (Zea mays was evaluated on the quality of the oil obtained. The quality parameters detected at the reception of the maize were: indexes of acidity, peroxide and the color of the oil extracted from grains stored in a concrete silo for 0, 30, 60 and 90 days, using the procedures described in the patterns in Venezuela. Adverse significant effects (P<0.05 of the storage time on the indexes analyzed were found. These were caused by the moisture and impurities of the grains, as well as a deficiency of 704 m³ min-1 of fresh air fed to the silo, which affects storage. The grain of maize stored during 90 day produced increases in the index of acidity, index of peroxide and color of the extracted oil.

  15. Alimentos funcionales y biotecnología

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Illanes

    2015-05-01

    Full Text Available Título en ingles: Functional  foods and biotechnologyEl estilo de vida contemporáneo provoca un fuerte impacto en los hábitos alimentarios, con un consumo creciente de alimentos procesados y comidas rápidas cuyos efectos adversos sobre la salud son claramente perceptibles. La comida en el mundo occidental está asociada al placer, de modo que el compromiso entre la gratificación y la salud es un dilema en nuestra sociedad. Los problemas de salud asociados a hábitos alimentarios: diabetes, cáncer, fallas cardíacas, alergias y obesidad,  afectan por igual a adultos y niños y tienen un profundo impacto en países en vías de desarrollo donde los efectos nocivos resultan más evidentes que en países desarrollados debido a las limitaciones económicas (Ezzati et al., 2005.

  16. Los accidentes biológicos y caracterización del riesgo en estudiantes de enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zuly Nayibe Garavito Santos

    2012-08-01

    Full Text Available Los accidentes biológicos son un evento adverso para los estudiantes de enfermería, teniendo en cuenta que comparten el mismo escenario como todo el personal sanitario. Este riesgo está dado por la probabilidad de exposición a agentes infecciosos, principalmente los de tipo viral (hepatitis B o C, virus de inmunodeficiencia humana-VIH por exposición percutánea en su mayoría. La relación estrecha enfermero- paciente que supone el quehacer de la profesión, incrementa el riesgo de accidentalidad con relación a otras carreras de la salud. Esta problemática ha sido estudiada en el mundo; sin embargo, no existen datos que muestren la problemática en Colombia, hallándose información al respecto para otras carreras de la salud. El objetivo de esta revisión es exponer de forma concisa y breve los accidentes biológicos más comunes y su caracterización en estudiantes de enfermería, identificando el grado de conocimiento, aptitudes y aplicación de las normas de prevención y bioseguridad de acuerdo con la bibliografía encontrada con miras a identificar estrategias que permitan mejorar la seguridad de los estudiantes en sus diferentes prácticas clínicas y comunitarias.

  17. Imunogenicidade da vacina brasileira contra hepatite B em adultos Inmunogenicidad de la vacuna brasilera contra hepatitis B en adultos Immunogenicity of the Brazilian hepatitis B vaccine in adults

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    José Cássio de Moraes

    2010-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a imunogenicidade e segurança da vacina contra hepatite B, após o aumento na concentração do antígeno HBsAg para 25 μg, em comparação à vacina de referência. MÉTODOS: Ensaio com alocação aleatória e mascaramento simples, comparando a VrHB-IB (Instituto Butantan com a vacina de referência (Engerix B®, Glaxo Smith Kline. Os voluntários, entre 31 e 40 anos de idade (n=419, foram alocados aleatoriamente ao grupo experimental (n=216 ou ao grupo controle (n=203, e receberam três doses de vacina. A primeira dose foi administrada no momento do recrutamento, a segunda e terceira 30 e 180 dias depois respectivamente, entre 2004 e 2005. Amostras de sangue foram colhidas para análise sorológica antes da randomização, e após a segunda e terceira doses. Foi realizada a vigilância ativa de eventos adversos durante os cinco primeiros dias após a vacinação. As diferenças foram avaliadas pelos testes do qui-quadrado e exato de Fisher, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Não se observaram eventos adversos graves. A soroporteção foi confirmada em 98,6% (213/216 dos voluntários do grupo experimental, em comparação a 95,6% (194/203 do grupo controle. Os títulos geométricos médios foram de 12.557 e 11.673, respectivamente. CONCLUSÕES: A vacina brasileira foi considerada equivalente à vacina de referência e seu uso recomendado para adultos.OBJETIVO: Evaluar la inmunogenicidad y seguridad de la vacuna contra hepatitis B, posterior al aumento en la concentración del antígeno HBsAg para 25mg, en comparación a la vacuna de referencia. MÉTODOS: Ensayo con distribución aleatoria y enmascaramiento simple, comparando la VrHB-IB (Instituto Butantan con la vacuna de referencia (Engerix BÒ, Glaxo Smith Kline. Los voluntarios, entre 31 y 40 años de edad (n=419, fueron distribuidos aleatoriamente en el grupo experimental (n=216 o en el grupo control (n=203, y recibieron tres dosis de la vacuna. La primera

  18. Vinasse treatment by coupling of electro-dissolution, hetero- coagulation and anaerobic digestion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga Lucía Paz-Pino

    2014-01-01

    Full Text Available La vinaza es el principal efluente del proceso de producción de etanol y se caracteriza por su alta demanda química de oxígen o y alta demanda biológica de oxígeno; además, un pH ácido y por su colo r marrón oscuro. El contenido de fenoles en la vinaza ocasiona efectos inhibitorios en los procesos de digestión anaerobia y presenta un impacto ambiental adverso. Se evaluó un tratamiento alternat ivo de vinazas de destilería empleando como pretratamiento una etapa d e electrodisolución de hierro y heterocoagulación con Ca(OH 2 logrando reducciones del 92% en el contenido de fenoles y 52% en la dema nda química de oxígeno (DQO. Posteriormente, la vinaza pre-tra tada se sometió a digestión anaerobia alcanzando reducciones globale s cercanas al 93% en demanda bioquímica de oxigeno (DBO 5 , 83% en DQO y mayores al 99% en el contenido de fenoles. Finalmente, se llevó a cabo una evaluación toxicológica empleando Daphnia pulex y se encontró que con el tratamiento acoplado la concentración le tal media (LC 50 se incrementó cerca de 190%.

  19. Atmospheric emissions control at ENELVEN`s Ramon Laguna thermal power plant; Control de emisiones a la atmosfera en la central termoelectrica Ramon Laguna de ENELVEN

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rincon Rincon, Edis Rafael [Empresa de Servicio Electrico (ENELVEN), (Venezuela)

    1996-12-31

    ENELVEN is an electric utility that covers the areas of generation, transmission and distribution of the Western an South coast of the Maracaibo Lake of the Zulia State, Venezuela. General aspects of the Ramon Laguna of ENELVEN fossil power plant are presented, as well as the environmental measures implanted in this power station to avoid detrimental effects on the environment that could be caused by the emission of combustion products without the appropriate control, such as particulate matter, sulfur oxides, nitrogen oxides and carbon oxides [Espanol] ENELVEN es una empresa de servicio electrico que cubre las areas de generacion, transmision y distribucion de la Costa Occidental y Sur del Lago de Maracaibo, del Estado Zulia, Venezuela. Se presentan aspectos generales de la planta termoelectrica Ramon Laguna de la empresa ENELVEN, asi como las medidas ambientales implantadas en esta central para evitar efectos adversos sobre el ambiente que pudieran producirse por la emision de productos de la combustion si no existiera el debido control, tales como: particulas, oxidos de azufre, oxidos de nitrogeno y oxidos de carbono

  20. [Effect of high altitude on birth weight and adverse perinatal outcomes in two Argentine populations].

    Science.gov (United States)

    Grandi, Carlos; Dipierri, José; Luchtenberg, Guillermo; Moresco, Angélica; Alfaro, Emma

    2013-01-01

    Introducción: existe poca información sobre la relación entre tamaño al nacer y altura geográfica ajustada para factores maternos y obstétricos potencialmente confusores. Objetivo: analizar la variación, en función de la altitud geográfica, del Peso al Nacimiento (PN) y resultados perinatales adversos, en dos poblaciones argentinas. Material y Métodos: 4000 registros de recién nacidos (RN) de Jujuy y 4000 de Buenos Aires (Maternidad Sardá) (1996-2000), seleccionados y aleatorizados del Sistema Informático Perinatal. Los datos provenían de la Maternidad Sarda (20 msnm) y las regiones jujeñas: Ramal (500 msnm), Valle (1200 msnm), Quebrada (2500 msnm) y Puna (3500 msnm). Variables resultado: PN >3000 g, PN 3000 g, PN enfermedades crónicas no transmisibles, se debería evaluar esta relación en otras poblaciones, independientemente de su localización altitudinal.