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Sample records for adiposis dolorosa

  1. Neuropeptide levels in Dercum's disease (adiposis dolorosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Brorson

    2012-07-01

    Full Text Available Dercum’s disease (adiposis dolorosa is characterised by adiposity and chronic pain in the adipose tissue. It has been proposed that conditions encompassing chronic pain have altered concentrations of neuropeptides involved in pain transmission. The aim of this investigation was to examine whether patients with Dercum’s disease have abnormal concentrations of different neuropeptides. In cerebrospinal fluid (CSF and in plasma (P from 53 patients with Dercum’s disease substance P-like immunoreactivity (SP-LI, neuropeptide Y-like immunoreactivity (NPY-LI, b-endorphin-like immunoreactivity (b-END-LI, calcitonin gene-related peptidelike immunoreactivity (CGRP-LI, met-enkephalin-like immunoreactivity (m-ENK-LI, vasoactive intestinal polypeptide-like immunoreactivity (VIP-LI, somatostatin (SOM-LI, g2-melanocyte-stimulating hormone-like immunoreactivity (g2-MSH-LI, and dynorphin-like immunoreactivity (DYN-LI were measured. Three of the substances were also measured in a control group. The CSF concentration of SP was statistically significantly lower in the Dercum group than in the control group, whereas NPY-LI and b-END-LI were borderline statistically significantly lower and higher, respectively, in Dercum patients compared to controls. Compared with reference values, CSF-MSH-LI levels were slightly elevated and CSF-NPY-LI levels were slightly lowered in the Dercum group. The other substances in both CSF and plasma were within the reference values with a high degree of statistical significance. In conclusion, altered levels of neuropeptides that have previously been seen in different pain conditions cannot clearly be demonstrated in Dercum’s disease.

  2. Adiposis Dolorosa, Juxta-articular: Case report and Literature Review

    African Journals Online (AJOL)

    Adiposis dolorosa or Dercum\\'s disease is a poorly understood disorder. The aetiology is unknown, but appears in menopausal women with obesity. It is associated with very painful subcutaneous fatty deposits usually localized to the lower extremities in which pain treatment is usually unsuccessful. We report a case of a ...

  3. Imaging findings of adiposis dolorosa vs. massive localized lymphedema

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Petscavage-Thomas, Jonelle M.; Bernard, Stephanie A.; Bennett, Jennifer [Milton S. Hershey Medical Center, Department of Radiology, H066, 500 University Drive, P.O. Box 850, Hershey, PA (United States); Walker, Eric A. [Milton S. Hershey Medical Center, Department of Radiology, H066, 500 University Drive, P.O. Box 850, Hershey, PA (United States); Uniformed Services University of the Health Sciences, Department of Radiology and Nuclear Medicine, Bethesda, MD (United States)

    2015-06-01

    Adiposis dolorosa (Dercum's disease) is a condition of benign, painful subcutaneous lipomatous lesions associated with weakness, endocrine and lipid abnormalities, and mental disturbances. There is little information documenting the cross-sectional imaging findings that differentiate it from lipomatous and neoplastic soft tissue masses, or massive localized lymphedema. The purpose of this study was to provide a radiological case series of adiposis dolorosa. A 10-year retrospective review of the picture archiving and communications system was performed. Two musculoskeletal radiologists reviewed images to confirm and document imaging features, location, size, and patient demographics. Medical records were reviewed to characterize patients into three groups: one group met at least three of the four criteria of Dercum's syndrome, the second group met less than three criteria, and the third group had clinical diagnosis of cellulitis of the lower extremity. Seventeen cases (25 masses) of adiposis dolorosa were found, nine cases of which met at least three criteria of Dercum's syndrome. All cases in the first two groups demonstrated skin thickening and lymphedema of subcutaneous fat, which was fluid attenuation on CT and low or intermediate T1-weighted and high STIR/T2-weighted MR signal. Two cases with pathology showed mild fatty infiltration with fibrous septa, and the third case showed massive localized lymphedema. The third group of ten cellulitis patients demonstrated non-mass-like subcutaneous edema with similar CT attenuation and MR signal characteristics to the first two groups, but differed by the presence of post-contrast enhancement and non-mass-like appearance in 90 %. Imaging findings of adiposis dolorosa and massive localized lymphedema overlap, as do the symptoms and pathological features. Due to the mass-like engorgement of the soft tissues and pain, patients will often undergo imaging to exclude neoplasm or infection. Knowledge of these

  4. Pilot study: rapidly cycling hypobaric pressure improves pain after 5 days in adiposis dolorosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen L Herbst

    2010-08-01

    Full Text Available Karen L Herbst1, Thomas Rutledge21Department of Medicine, University of California, San Diego, California, USA; 2Department of Psychiatry, University of California, San Diego, California, USAAbstract: Adiposis dolorosa (AD is a rare disorder of painful nodular subcutaneous fat ­accompanied by fatigue, difficulty with weight loss, inflammation, increased fluid in ­adipose ­tissue (lipedema and lymphedema, and hyperalgesia. Sequential compression relieves ­lymphedema pain; we therefore hypothesized that whole body cyclic pneumatic hypobaric compression may relieve pain in AD. To avoid exacerbating hyperalgesia, we utilized a touch-free method, which is delivered via a high-performance altitude simulator, the Cyclic Variations in Altitude ConditioningTM (CVACTM process. As a pilot study, 10 participants with AD completed pain and quality of life questionnaires before and after 20–40 minutes of CVAC process daily for 5 days. Participants lost weight (195.5 ± 17.6–193.8 ± 17.3 lb; P = 0.03, and bioimpedance significantly decreased (510 ± 36–490 ± 38 ohm; P = 0.01. There was a significant decrease in scores on the Pain Catastrophizing Scale (P = 0.039, in average (P = 0.002, highest (P = 0.029, lowest (P = 0.04, and current pain severity (P = 0.02 on the Visual Analogue Scale, but there was no change in pain quality by the McGill Pain Questionnaire. There were no significant changes in total and physical SF-36 scores, but the mental score improved significantly (P = 0.049. There were no changes in the Pain Disability Index or Pittsburgh Sleep Quality Index. These data present a potential, new, noninvasive means of treating pain in AD by whole body pneumatic compression as part of the CVAC process. Although randomized, controlled trials are needed to confirm these data, the CVAC process could potentially help in treating AD pain and other chronic pain disorders.Keywords: bioimpedance, chronic pain, lipedema

  5. A successful case of pain management using metformin in a patient with adiposis dolorosa.

    Science.gov (United States)

    Łabuzek, Krzysztof; Liber, Sebastian; Suchy, Dariusz; Okopień, Bogusław

    2013-06-01

    In this case report, we describe a patient with Dercum's disease who was successfully managed with metformin. The administration of metformin reduced pain intensity from 9/10 to 3/10 and favorably affected the profile of inflammatory cytokines (i.e., TNF a, IL-1β, IL-6, and IL-10), adipokines (i.e., adiponectin, leptin, and resistin), and β-endorphin. Because each variable was affected moderately by the drug, in the range of 20 - 30%, it follows that these effects are additive, i.e., they act independently of each other. However, taking into account advances in the pharmacology of metformin, it seems that other phenomena, such as modulation of synaptic plasticity, activation of microglia, and autophagy of the afferents supplying painful lipomas should be taken into consideration. Nonetheless, metformin deserves further exploration in the biology of pain.

  6. Psicodiagnóstico de síndromes dolorosas cronicas relacionadas ao trabalho

    OpenAIRE

    Cruz,Roberto Moraes

    2001-01-01

    Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina - Centro Tecnológico. O objetivo desta pesquisa foi desenvolver um método de investigação dos transtornos psicológicos em síndromes dolorosas crônicas de incidência músculo-esquelética. Partimos do pressuposto, e tomando como base as principais teorias e pesquisas correntes em saúde mental e trabalho, de que existem relações recíprocas entre as síndromes dolorosas e o desenvolvimento de transtornos psicológicos, produzidas ou suscet...

  7. Síndrome Dolorosa Miofascial no contexto da Medicina Dentária

    OpenAIRE

    Rodrigues, Vanessa Alexandra Ferreira

    2013-01-01

    Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária A Síndrome Dolorosa Miofascial (SDM) é uma condição de dor regional causada pela presença de pontos gatilho (PGs) nos músculos. Quando estes PGs são pressionados ou se encontram activos, produzem dor referida, tensão muscular e incapacidade. Apresenta ainda características clinicas associadas como, hiperestesia local, diminu...

  8. Sintomatologia dolorosa e fatores associados em bailarinos profissionais Painful symptoms and associated factors in professional dancers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bianca Fontes Dore

    2007-04-01

    Full Text Available A sintomatologia dolorosa no esporte e na dança tem sido objeto de crescentes pesquisas nos últimos anos. Assim como os profissionais do esporte, os bailarinos profissionais apresentam dores e limiar de tolerância à dor elevados. É comum encontrarmos bailarinos com diversas lesões decorrentes do esforço excessivo. O objetivo do estudo foi investigar a prevalência e fatores associados à sintomatologia dolorosa em bailarinos profissionais. Foi realizado um estudo analítico de corte transversal em 141 bailarinos profissionais atuantes nas principais capitais do Nordeste brasileiro. Para avaliação da sintomatologia dolorosa foram utilizadas versões validadas para o português do Protocolo de McGill e do Inventário para Dor de Wisconsin. Para análise estatística dos resultados realizou-se uma análise descritiva, seguida dos testes t de Student e de correlação de Pearson, considerando-se um valor de p Painful symptoms in sports and dancing have been object of increasing research over the last years. Professional dancers as well as sports professionals present high pain and tolerance thresholds, being common to find dancers with several injuries derived from excessive effort. The aim of this study was to investigate the prevalence and factors associated with painful symptoms in professional dancers. An analytical study of transversal cut was conducted in 141 professional dancers performing in the main capitals of the Brazilian northeast. For evaluation of the painful symptoms, versions validated for Portuguese of the McGill Protocol and the Pain Inventory of Wisconsin were used. For the statistical analysis of results, a descriptive analysis followed by the t-Student and Pearson correlation tests was used, being considered a value of p < 0.05. High levels of pain tolerance were observed in 70.2% of the subjects, where the intensity varied from moderate to severe. Pain in the lumbar region was present in 85.8% of the interviewees

  9. Angioma em tufo e síndrome dolorosa miofascial Tufted angioma and myofascial pain syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Souto da Silva

    2011-02-01

    Full Text Available O Angioma em tufo é considerado um raro tumor vascular cutâneo adquirido. Caracteriza-se por máculas purpúrico-violáceas, dolorosas que podem evoluir para placas com pápulas angiomatosas. Tem natureza benigna, mas o envolvimento extenso é comum, gerando alteração funcional do membro afetado em caso de dor. Os autores relatam um caso de angioma em tufo associado à síndrome dolorosa miofascial, em que o elemento predisponente foi a presença deste tumor desde a infância. A dor local prejudicou a utilização da musculatura e possibilitou o surgimento da síndrome relatada. A realização de bloqueio anestésico de pontos-gatilhos no membro afetado, levou à melhora total dos sintomas.Tufted angioma is a rare acquired vascular tumor. It is characterized by painful purplish macules that may progress to plaques containing angiomatous papules. The condition is benign; however, it often affects extensive areas of the skin, leading to functional disability of the affected limb if painful. The present report describes a case of a tufted angioma associated with myofascial pain syndrome in which the predisposing element was the presence of this tumor since childhood. Pain at the site of the lesion affected muscle use and led to the onset of the associated syndrome. Complete relief from symptoms was achieved by blocking the trigger points of the affected limb with anesthesia.

  10. Sensibilidade dolorosa à palpação em pacientes com disfunção temporomandibular crônica Sensibilidad dolorosa a la palpación en pacientes con disfunción temporomandibular crónica Painful sensitivity to palpation in patients presenting with chronic temporomandibular dysfunction

    OpenAIRE

    Ana Lúcia Franco; Caroline Borges de Oliveira; Giovana Fernandes; Sabrina Maria Castanharo; Daniela A de Godói Gonçalves; Cinara Maria Camparis

    2011-01-01

    Cefaléias primárias estão freqüentemente relacionadas à disfunção temporomandibular, sendo o aumento da sensibilidade dolorosa um achado comum nesses pacientes. Este estudo propôs investigar a sensibilidade dolorosa à palpação em pacientes com disfunção temporomandibular crônica, comparando grupos com presença ou ausência de cefaléias primárias. A disfunção temporomandibular e o tipo de cefaléia primária foram diagnosticados, respectivamente por meio dos critérios de diagnóstico para pesquisa...

  11. Etiología y manejo de la neuropatía diabética dolorosa Aetiology and management of diabetic peripheral neuropathy

    OpenAIRE

    D. Samper Bernal; M.M. Monerris Tabasco; M. Homs Riera; M. Soler Pedrola

    2010-01-01

    Etiología: La neuropatía diabética dolorosa afecta aproximadamente al 25% de los pacientes diabéticos, aquellos tratados con insulina y/o hipoglucemiantes orales, y se caracteriza por presentarse como una neuropatía distal simétrica asociada a dolor crónico. Fisiopatología: Generalmente es de causa vascular, que provoca lesión de los nervios sensitivos primarios por hipoxia neuronal y déficit de nutrientes. Síntomas: El inicio suele ser bilateral en dedos y pies. En los casos de origen asimét...

  12. Síndrome dolorosa complexa regional: epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, testes diagnósticos e propostas terapêuticas

    OpenAIRE

    Cordon,Francisco Carlos Obata; Lemonica,Lino

    2002-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Síndrome Dolorosa Complexa Regional (SDCR), assim denominada a partir de 1994 pelo Consenso da Associação Internacional para o Estudo da Dor (AIED) e anteriormente denominada de várias formas, tais como Distrofia Simpático Reflexa, Causalgia, Algodistrofia ou Atrofia de Sudeck, é uma doença cuja compreensão dos limites clínicos, fisiopatologia e implicações de patogenia ainda é pobre. Disto resulta a enorme insatisfação não só para os pacientes como para os profis...

  13. Sensibilidade dolorosa à palpação em pacientes com disfunção temporomandibular crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lúcia Franco

    2011-12-01

    Full Text Available Cefaléias primárias estão freqüentemente relacionadas à disfunção temporomandibular, sendo o aumento da sensibilidade dolorosa um achado comum nesses pacientes. Este estudo propôs investigar a sensibilidade dolorosa à palpação em pacientes com disfunção temporomandibular crônica, comparando grupos com presença ou ausência de cefaléias primárias. A disfunção temporomandibular e o tipo de cefaléia primária foram diagnosticados, respectivamente por meio dos critérios de diagnóstico para pesquisa das desordens temporomandibulares e por um questionário baseado na Classificação Internacional de Cefaléias (2004. A localização, avaliação e o agrupamento dos sítios musculares e articulares para palpação foram realizados segundo os critérios de diagnóstico para pesquisa das desordens temporomandibulares, considerando-se o temporal, masseter, articulação temporomandibular e sítios cervicais bilateralmente. A amostra foi composta por 213 (88,0 % mulheres e 29 (12,0 % homens, com faixa etária média de 37,41 anos. As médias do número de sítios positivos à palpação nos grupos sem cefaléia, cefaléia do tipo tensional, migrânea e cefaléia crônica diária e foram respectivamente: 12,43; 14,38; 15,21 e 15,62 (p= 0,107 (mínima 2 e máxima 22. Apenas para os sítios do músculo temporal foi detectada diferença estatisticamente significante entre os grupos de cefaléia quanto à sensibilidade dolorosa à palpação (p= 0,007. O número de sítios dolorosos não foi estatisticamente diferente entre os grupos estudados e apenas o músculo temporal demonstrou diferença estatisticamente significante quanto ao grau de dor à palpação.

  14. Prevalencia de factores parafuncionales y la sintomatología dolorosa en pacientes portadores de prótesis parcial removible: un estudio comparativo basado en las diferentes clases de Kennedy

    OpenAIRE

    Gil, Carlos; Facultad de Odontología de la Universidad de São Paulo. São Paulo.; Castilla Camacho, Marisol; Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Belmont Reategui, Leslie; Facultad de Estomatología, Universidad Científica del Sur. Lima,

    2014-01-01

    Este estudio analiza, comparativamente, la prevalencia de sintomatología dolorosa entre pacientesportadores de prótesis parcial removible, tomando como base la clasificación de Kennedy.Con esta finalidad, los pacientes, todos sintomáticos (n = 60), fueron divididos en cuatro gruposde 15, correspondiendo cada uno, a una de las cuatros clases de Kennedy. Se procedió a laanamnesis, examen clínico, con observaciones objetivas y subjetivas particularmente dirigidas alas regiones asociadas, incluye...

  15. Estimulação medular espinhal para tratamento da polineuropatia dolorosa refratária induzida por quimioterapia Estimulación medular espinal para tratamiento de la polineuropatía dolorosa refractaria inducida por quimioterapia Spinal cord stimulation in the treatment of refractory painful polineuropathy induced by chemotherapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luciano Braun Filho

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVAS E OBJETIVOS: Polineuropatia dolorosa pós-quimioterapia tem sido muitas vezes uma condição refratária ao tratamento clínico conservador. O objetivo deste relato de caso foi mostrar o uso da estimulação medular como técnica alternativa aos métodos convencionais para tratar paciente com quadro doloroso de difícil controle. RELATO DO CASO: Paciente de 72 anos, com polineuropatia dolorosa pós-quimioterapia há mais ou menos dez anos, apresentava dor de forte intensidade (escala analógica visual = 10 em membros inferiores, contínua e diária, apesar do uso de várias medicações específicas para dor neuropática. Foi submetido a implante de eletrodo peridural apresentando melhora significativa das dores (escala analógica visual = 3 e diminuição do uso de medicação. CONCLUSÃO: A estimulação da medula espinhal constitui uma opção terapêutica em pacientes com neuropatia periférica refratária ao tratamento médico convencional quando bem indicada e realizada dentro de critérios estabelecidos.JUSTIFICATIVAS Y OBJETIVOS: La polineuropatía dolorosa posquimioterapia ha sido en muchas ocasiones una condición refractaria al tratamiento clínico conservador. El objetivo de este relato de caso fue mostrar el uso de la estimulación medular como técnica alternativa a los métodos convencionales para tratar paciente con cuadro doloroso de difícil control. RELATO DEL CASO: Paciente de 72 años, con polineuropatía dolorosa pos-quimioterapia hace más o menos 10 años, presentaba dolor de fuerte intensidad (escala analógica visual = 10 en miembros inferiores, continua y diaria, a pesar del uso de varias medicaciones específicas para dolor neuropático. Se sometió a implante de electrodo peridural presentando una mejoría significativa de los dolores (escala analógica visual = 3 y una disminución del uso de medicación. CONCLUSIÓN: La estimulación de la médula espinal constituye una opción terapéutica en

  16. La Virgen de La Dolorosa y la lucha por el control de la socialización de las nuevas generaciones en el Ecuador del 1900

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1999-01-01

    Full Text Available LA “VIRGEN DE LA DOLOROSA” ET LA LUTTE POUR LE CONTROLE DE LA SOCIALISATION DES NOUVELLES GÉNÉRATIONS. Cet article décrit l'apparition de la dévotion à la Dolorosa (la Vierge des Douleurs en 1906 en Équateur, la même année que celle de la séparation entre l'Église et l'État et de l’instauration de l'école laïque. L'argument essentiel de cette analyse est que cet événement ne doit pas être compris comme une réaction spontanée d’une église en crise, mais plutôt comme le résultat d’un processus graduel de transformation institutionnelle qui commença bien avant la période libérale et qui avait comme objectif de maintenir le contrôle de la socialisation des futures générations et des normes sociales après l’établissement de l’État libéral. Este trabajo analiza el surgimiento de la devoción a la Virgen de la Dolorosa en 1906 en el contexto de la disputa por la Ley de educación laica y la nueva Constitución que proclama la separación de la Iglesia del Estado en el Ecuador. El argumento que trata de sostener es que más que una reacción espontánea de una Iglesia en crisis frente al Estado liberal, esta devoción y su relación con la propuesta educativa de la Iglesia en el debate sobre la educación laica, son producto de un proceso de transformación institucional de la iglesia, iniciado antes de la revolución liberal, por medio de la cual ésta trata de mantener el control sobre los procesos de socialización de las futuras generaciones para garantizar cierta influencia en la construcción de las normas sociales de la sociedad inaugurada por el régimen liberal. THE VIRGIN OF SORROWS AND BATTLE OVER THE CONTROL OF SOCIALIZATION AND EDUCATION IN ECUADOR. This is a study on the emergence of the devotion to the Virgin of Sorrows in 1906 in Ecuador in the midst of the battle between liberals and conservative over laic education and the disestablishment of the Church. The main argument conveyed is that the

  17. Walking down 'Via Dolorosa' from primary health care to the specialty pain clinic - patient and professional perceptions of inequity in rehabilitation of chronic pain.

    Science.gov (United States)

    Lehti, Arja; Fjellman-Wiklund, Anncristine; Stålnacke, Britt-Marie; Hammarström, Anne; Wiklund, Maria

    2017-03-01

    To analyse patient and professional perceptions about (in)equity of care and rehabilitation of chronic pain patients from primary health care to assessment at a specialty rehabilitation clinic. This qualitative study consists one focus group interview with eight general practitioners who refer patients to pain rehabilitation clinics, 10 individual interviews with patients who were assessed at a pain rehabilitation clinic and seven interviews with professionals participating in multimodal assessment teams at a pain rehabilitation clinic. Interview analysis was conducted by the grounded theory method. The core category Via Dolorosa, the way of suffering and pain, captured how gender and sociocultural context may contribute to advantages and disadvantages during patient journeys from primary health care to a pain rehabilitation clinic. Patients and professionals perceived pain as a low-ranking illness, and women and men used different gendered strategies to legitimise the pain and to be taken seriously. Being 'a proper patient ready to change' and having 'likeness' between patients and professionals were viewed as advantageous in rehabilitation of pain patients. Patients with higher educational levels were perceived as easier to interact with and had better access to health care. Professional thoughts about gender norms influenced the rehabilitation options. The rehabilitation programme was seen by several professionals to be better suited for women than men, which could lead to unequal care. From an equity and gender perspective, our study highlights the complexity in rehabilitation of chronic pain patients - both from patient and professional perspectives. Awareness of gendered and the biased preconceptions and norms is crucial when professionals struggle to offer equitable health care and rehabilitation. © 2016 Nordic College of Caring Science.

  18. Eficacia de los opioides tópicos como analgésicos en enfermedades dolorosas cutáneas: revisión de la literatura científica y propuesta metodológica para su evaluación clínica

    OpenAIRE

    G. Carvajal Valdy

    2015-01-01

    Introducción: aunque se trata de una práctica frecuente en algunos centros, es aún poca la evidencia que justifica el uso de formulaciones tópicas a base de opioides en el tratamiento analgésico de enfermedades dolorosas cutáneas y en mucosas. Objetivos: realizar una revisión actualizada sobre la literatura científica disponible de la evidencia que justifica el uso de opioides tópicos en el tratamiento de enfermedades cutáneas y orales dolorosas. Evaluar la eficacia analgésica reportada y los...

  19. Risk factors for unpleasant paresthesiae induced by paresthesiae - producing deep brain stimulation Fatores de risco para parestesia dolorosa induzida por estimulação cerebral profuda em sítios produtores de parestesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osvaldo Vilela Filho

    1996-03-01

    . Revendo os primeiros 60 pacientes com DIN submetidos à ECP na Division of Neurosurgery, Toronto Hospital, University of Toronto, no período 1978/ 1991, observamos que 6 destes pacientes apresentaram parestesia dolorosa à estimulação de VC/LM/ CI, prevenindo a definitiva implantação do sistema em todos eles e totalizando 15% (6 dentre 40 das falhas em nossa série. Em uma tentativa de se melhorar a seleção de pacientes para a ECP e, com isto, seus resultados globais, revimos nossos casos, considerando uma série de parâmetros, de modo a determinar os fatores de risco para parestesia dolorosa. Os resultados mostraram que esta resposta à estimulação de VC/LM/CI é exclusiva de pacientes com dor central cerebral, secundária a lesão supratentorial, apresentando dor evocada como parte do quadro doloroso. Nem todos os pacientes com estas características, porém, apresentavam parestesia dolorosa. O estudo comparativo destes dois subgrupos (dor central cerebral + dor evocada + parestesia dolorosa e dor central cerebral + dor evocada + parestesia dolorosa permitiu definir que: 1. Parestesia dolorosa à estimulação da coluna dorsal da medula espinhal, lesão restrita ao tálamo à tomografia computorizada e dor intermitente como parte do quadro doloroso são fatores de risco maiores para parestesia dolorosa à estimulação de VC / LM / Cl; 2. Alodínia ao frio ou hiperpatia isoladamente e ausência de deficit sensitivo ao exame neurológico são fatores de risco menores; e 3. Idade, sexo, duração da dor, qualidade da dor constante, dimensões da lesão causal e sítio (VC, LM ou Cl ou tipo (macro ou microeletrodo da exploração cirúrgica não parecem ser fatores de risco relevantes. O autor sugere também os prováveis mecanismos fisiopatológicos envolvidos na gênese da parestesia dolorosa à estimulação de VC / LM / Cl.

  20. Sensibilidade dolorosa à palpação em pacientes com disfunção temporomandibular crônica Sensibilidad dolorosa a la palpación en pacientes con disfunción temporomandibular crónica Painful sensitivity to palpation in patients presenting with chronic temporomandibular dysfunction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lúcia Franco

    2011-12-01

    Full Text Available Cefaléias primárias estão freqüentemente relacionadas à disfunção temporomandibular, sendo o aumento da sensibilidade dolorosa um achado comum nesses pacientes. Este estudo propôs investigar a sensibilidade dolorosa à palpação em pacientes com disfunção temporomandibular crônica, comparando grupos com presença ou ausência de cefaléias primárias. A disfunção temporomandibular e o tipo de cefaléia primária foram diagnosticados, respectivamente por meio dos critérios de diagnóstico para pesquisa das desordens temporomandibulares e por um questionário baseado na Classificação Internacional de Cefaléias (2004. A localização, avaliação e o agrupamento dos sítios musculares e articulares para palpação foram realizados segundo os critérios de diagnóstico para pesquisa das desordens temporomandibulares, considerando-se o temporal, masseter, articulação temporomandibular e sítios cervicais bilateralmente. A amostra foi composta por 213 (88,0 % mulheres e 29 (12,0 % homens, com faixa etária média de 37,41 anos. As médias do número de sítios positivos à palpação nos grupos sem cefaléia, cefaléia do tipo tensional, migrânea e cefaléia crônica diária e foram respectivamente: 12,43; 14,38; 15,21 e 15,62 (p= 0,107 (mínima 2 e máxima 22. Apenas para os sítios do músculo temporal foi detectada diferença estatisticamente significante entre os grupos de cefaléia quanto à sensibilidade dolorosa à palpação (p= 0,007. O número de sítios dolorosos não foi estatisticamente diferente entre os grupos estudados e apenas o músculo temporal demonstrou diferença estatisticamente significante quanto ao grau de dor à palpação.Las cefaleas están frecuentemente relacionadas con los trastornos temporomandibulares, por esta razón es común encontrar un aumento de sensibilidad al dolor en los pacientes que padecen dicha enfermedad. El objetivo de este estudio fue evaluar la sensibilidad a la palpación en

  1. Lesiones subcutáneas dolorosas en paciente con melanoma metastásico: un caso de paniculitis linfocítica asociado a vemurafenib.

    Science.gov (United States)

    Benavente-Villegas, Felipe; Ferrando-Roca, Francisco; Dolz-Gaitón, Raquel; Royo-Peiró, María

    2017-10-15

    Vemurafenib ha probado ser una herramienta útil en el tratamiento de melanoma metastásico con mutación BRAF-V600E. Los efectos adversos incluyen artralgias, fatiga y toxicidad cutánea, siendo infrecuente la paniculitis. Presentamos el caso de una paciente de 43 años con melanoma metastásico que desarrolla lesiones subcutáneas dolorosas en miembros inferiores y superiores, asociadas a clínica sistémica después de 2 semanas de inicio de tratamiento con Vemurafenib + Cobimetinib. La histología demostró paniculitis linfocitaria septal y lobulillar. La paciente tuvo mala tolerancia al tratamiento anti diana a dosis plenas, requiriendo su ajuste, generando una corticodependencia para controlar sintomatología, y que finalmente obligó a la descontinuación de la terapia dirigida contra melanoma.  A la fecha, se han descrito 29 casos en la literatura de paniculitis asociada a vemurafenib, siendo la mayoría paniculitis neutrofílicas con adecuado control de sintomatología asociando antiinflamatorios no esteroidales y/o corticoides orales sin requerir en su mayoría modificación de la terapia contra melanoma; sin embargo hay que tener presente que pueden haber casos con mala evolución que obligan a la reducción de dosis de vemurafenib y descontinuar el tratamiento, como ha ocurrido en nuestro reporte.Vemurafenib has proven to be a useful tool in the treatment of metastatic melanoma with BRAF-V600E mutation. Adverse effects include arthralgia, fatigue, and skin toxicity; panniculitis is a rare complication. We present the case of a 43-year-old patient with metastatic melanoma who developed painful subcutaneous nodules of the lower and upper limbs and associated systemic clinical symptoms after 2 weeks of treatment with vemurafenib plus cobimetinib. Histology showed a septal and lobular lymphocytic panniculitis.The patient had poor tolerance of the full-dose treatment, requiring its adjustment. Systemic corticosteroids were required to control symptomatology

  2. Electrocauterización de la membrana de Bowman para el tratamiento de la queratopatía bullosa dolorosa Electrocauterization of Bowman's membrane for the treatment of painful bullous keratopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Escalona Leyva

    2002-12-01

    Full Text Available El propósito en este trabajo es evaluar la electrocauterización de la membrana de Bowman como alternativa quirúrgica en el tratamiento de la queratopatía bullosa dolorosa. Se estudiaron 30 ojos de 30 pacientes con diagnóstico de queratopatía bullosa dolorosa que no habían logrado mejoría con los tratamientos habituales. Se tomaron como variables fundamentales la edad, el sexo, la etiología, el tiempo de evolución, la epitelización, las complicaciones y el alivio sintomático, los datos se tabularon de forma manual teniendo en cuenta el universo de pacientes. Predominó la queratopatía bullosa posquirúrgica (afáquicas y pseudofáquicas en el 83,3 % de los pacientes. Las edades más afectadas fueron los mayores de 60 años (63,3 %; no se encontraron diferencias significativas en cuanto al sexo. El tiempo de epitelización fue de 7 a 14 días en el 93,3 % de los pacientes y solo se encontraron complicaciones en el 14 % que no fueron de gravedad. El alivio de los síntomas se produjo en el 66,6 % en la primera semana del posoperatorio. La electrocauterización de la membrana de Bowman constituye un método eficaz, sencillo y con resultados satisfactorios en el tratamiento de la queratopatía bullosa dolorosaThe purpose of this paper is to evaluate the electrocauterization of Bowman's membrane as a surgical alternative in the treatment of painful bullous keratopathy. 30 eyes from 30 patients who were diagnosed painful bullous keratopathy and had not improved with the habitual treatments were studied. Age, sex, ethiology, time of evolution, epithelialization, complications and the symptomatic relief were taken as fundamental variables. Data were manually tabulated, taking into account the number of patients. The psotsurgical bullous keratopathy (aphakic y pseudophakic prevailed in 83.3 % of the patients. The most affected were those over 60 (63.3 %. No significant differences were found in relation to sex. The time of epithelialization

  3. Fatores associados à sintomatologia dolorosa e qualidade de vida em odontólogos da cidade de Teresina - PI Factors associated with pain symptoms and quality of life of dentists in the city of Teresina - PI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivaldo Coelho Carmo

    2011-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os fatores associados à sintomatologia dolorosa e à qualidade de vida em odontológos da cidade de Teresina-PI. MÉTODOS: Foi realizado um estudo observacional de caráter transversal com 175 odontológos atuantes e registrados no Conselho Regional de Odontologia-PI entre os meses de março a maio de 2007. Para caracterização dos odontológos foi utilizado um questionário multidimensional contendo informações sociodemográficas (idade, sexo e dados profissionais (tempo de serviço e jornada de trabalho. A avaliação da presença de dor foi realizada pelo o Protocolo de Sintomatologia Dolorosa de McGILL. O WHOQOL-Bref foi utilizado para avaliação da qualidade de vida através dos domíniosFísico, Psicológico, Social e Meio ambiente. RESULTADOS/CONCLUSÃO: A sintomatologia dolorosa foi relatada em 69,7% dos indivíduos, sendo observado em 77,3% das mulheres e 60,3% dos homens. As regiões do corpo onde foram mais prevalentes a presença de dor foram a região do pescoço (69,2% e lombar (69,7%. Os odontológos apresentaram elevados níveis de autopercepção de satisfação da qualidade de vida e saúde. A maior parte dos indivíduos relatou a qualidade de vida como muito boa (96%, e apenas 16,6% dos indivíduos relataram insatisfação com a saúde. Os domínios Físico e Meio Ambiente do WHOQOL-Bref apresentaram escores mais baixos que os domínios Psicológico e Social. Através de análise multivariada mediante regressão logística, após ajuste pelas variáveis do estudo, apenas a sintomatologia dolorosa (OR=2,51; IC95%1,21-5,21 permaneceu associada com a qualidade de vida destes profissionais.OBJECTIVE: To analyze factors associated with pain symptoms and quality of life in dentists of Teresina - PI, Brazil. METHODS: We conducted a cross-sectional study with 175 dentists registered with the Regional Council of Dentistry-PI from March to May, 2007. We used a multidimensional questionnaire containing

  4. Síndrome dolorosa pós-laminectomia: estudo descritivo da abordagem terapêutica em 56 pacientes Failed back surgery pain syndrome: therapeutic approach descriptive study in 56 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manoel Jacobsen Teixeira

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Os autores apresentam os resultados da avaliação clínica e acompanhamento de 56 pacientes com diagnóstico de síndrome dolorosa pós-laminectomia lombar. MÉTODOS: Estudo descritivo, prospectivo realizado no período de um ano. Neste estudo foram avaliados 56 pacientes caracterizados com síndrome dolorosa pós-laminectomia lombar em nossa instituição. As idades variaram de 28 a 76 anos (média de 48,8 ± 13,9 anos. Avaliação da dor com Escala Visual e Analógica (EVA. RESULTADOS: A dor pós-operatória foi mais intensa (8,3, média de EVA que a pré-operatória (7,2. Síndrome dolorosa miofascial (SDM foi diagnosticada em 85,7% dos pacientes, anormalidades neuropáticas associadas ou não à SDM em 73,3%. O tratamento farmacológico associado à medicina física proporcionou melhora de mais de 50% da dor em 57,2% dos casos, a infiltração dos pontos-gatilho miofasciais em 60,1% e a infusão de morfina com lidocaína no compartimento epidural lombar em 69,3% dos casos refratários. CONCLUSÃO: Nos pacientes com síndrome pós-laminectomia, a dor pós-operatória foi mais intensa que a dor pré-operatória da hérnia de disco. Um componente miofascial foi verificado na maioria dos doentes.OBJECTIVE: The authors show the clinical evaluation and follow-up results in 56 patients diagnosed with a failed back surgery pain syndrome. METHODS: Descriptive and prospective study conducted over a one-year period. In this study, 56 patients with a failed back surgery pain syndrome were assessed in our facility. The age ranged from 28 to 76 years (mean, 48.8 ± 13.9 years. The pain was assessed through a Visual Analog Scale (VAS. RESULTS: Postoperative pain was more severe (mean VAS score 8.3 than preoperative pain (7.2. Myofascial pain syndromes (MPS were diagnosed in 85.7% of patients; neuropathic abnormalities associated or not with MPS were found in 73.3%. Drug therapy associated with physical medicine treatment provided > 50% pain

  5. Behavioral changes of Wistar rats with experimentally-induced painful diabetic neuropathy Mudança do comportamento de ratos Wistar no modelo experimental de neuropatia diabética dolorosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JOSÉ ARTUR C. D'ALMEIDA

    1999-09-01

    Full Text Available With the purpose of studying data on spontaneous customary changes in diabetic rats, we induced diabetes in 28 Wistar rats with streptozotocin. The animals were observed for 27 weeks in an attempt to characterize spontaneous customary changes that could suggest signs of chronic pain. Morphine, as a central-acting potent analgesic and its specific antagonist naloxone, were used. Our results evidenced in the animals a clinical syndrome similar to human diabetes. Long-term customary analysis revealed a significant (pCom o objetivo de estudar dados sobre mudança de comportamento em ratos com neuropatia diabética dolorosa, induzimos diabetes em 28 ratos Wistar com estreptozotocina. Os animais foram então observados ao longo de 27 semanas com o propósito de caracterizar mudanças espontâneas em seus hábitos que pudessem sugerir sinais de dor crônica. Morfina como um potente analgésico de ação central e seu antagonista específico naloxona foram utilizados. Nossos resultados evidenciaram nos animais uma síndrome clínica semelhante ao diabetes humano (poliúria, catarata, perda de peso, neuropatia sensitivo-motora de predomínio distal. A análise comportamental revelou aumento dos comportamentos de coçar-se e descansar/dormir, e diminuição das atividades motoras e hábitos de comer e limpar-se. Além disso, os testes térmicos revelaram sinais de hiperalgesia em 43% desses animais, o que corrobora o significado de coçar-se como sinal de dor. Os testes farmacológicos com morfina evidenciaram inibição significativa (p<0,05 no hábito de coçar-se, com aumento recíproco das atividades motoras e de alimentar-se, e diminuição do tempo de descansar/dormir. A naloxona antagonizou os efeitos da morfina. Tais resultados sugerem que esses animais exibiram comportamento evocado de hiperalgesia e que o hábito de coçar-se é possivelmente uma manifestação espontânea de dor crônica nesse modelo de neuropatia diabética dolorosa em ratos

  6. Síndrome dolorosa pós-mastectomia: a magnitude do problema Síndrome doloroso post mastectomía: la magnitud del problema Post-mastectomy pain syndrome: the magnitude of the problem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tania Cursino de Menezes Couceiro

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O câncer de mama é a neoplasia mais frequente em mulheres e o tratamento cirúrgico é indicado na maioria das pacientes. São relatadas complicações relacionadas a esse tratamento, dentre as quais se cita a síndrome dolorosa pós-mastectomia (SDPM, que é uma dor persistente que sucede o procedimento cirúrgico. Apesar da gênese da dor ser multifatorial, a secção do nervo intercostobraquial é a lesão nervosa mais frequentemente diagnosticada. O objetivo deste estudo foi revisar: etiopatogenia, diagnóstico, quadro clinico, fatores agravantes ou atenuantes e os fatores de risco relacionados à síndrome dolorosa pós-mastectomia. CONTEÚDO: Define a síndrome dolorosa pós-mastectomia e proporciona conhecimento para facilitar o diagnóstico e a prevenção. CONCLUSÕES: A abordagem das pacientes submetidas a tratamento cirúrgico para o câncer mamário exige um acompanhamento pré e pós-cirúrgico por equipe multidisciplinar. Esta abordagem poderá proporcionar escolha racional da técnica cirúrgica, identificar as pacientes que apresentem fatores de risco, minimizar ou eliminar esses fatores quando possível, diagnosticar o mais precocemente a síndrome dolorosa pós-mastectomia e proporcionar o tratamento adequado visando uma melhor qualidade de vida para essa população específica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres y el tratamiento quirúrgico está indicado en la mayoría de las pacientes. Se relatan complicaciones relacionadas con ese tratamiento, entre las cuales tenemos: el síndrome doloroso pos mastectomía (SDPM, que es un dolor persistente y que se da después del procedimiento quirúrgico. A pesar de la génesis del dolor ser una génesis multifactorial, la sección del nervio intercostobraquial es la lesión nerviosa más frecuentemente diagnosticada. El objetivo de este estudio fue revisar la etiopatogenia, el diagnóstico, el cuadro cl

  7. Síndrome dolorosa complexa regional: epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, testes diagnósticos e propostas terapêuticas Síndrome dolorosa compleja regional: epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, tests diagnósticos y propuestas terapéuticas Complex regional pain syndrome: epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations, diagnostic tests and therapeutic proposals

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    Francisco Carlos Obata Cordon

    2002-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Síndrome Dolorosa Complexa Regional (SDCR, assim denominada a partir de 1994 pelo Consenso da Associação Internacional para o Estudo da Dor (AIED e anteriormente denominada de várias formas, tais como Distrofia Simpático Reflexa, Causalgia, Algodistrofia ou Atrofia de Sudeck, é uma doença cuja compreensão dos limites clínicos, fisiopatologia e implicações de patogenia ainda é pobre. Disto resulta a enorme insatisfação não só para os pacientes como para os profissionais da saúde quanto aos métodos terapêuticos atualmente disponíveis. O objetivo deste trabalho é rever a literatura e atualizar um conjunto de informações com o intuito da melhor compreensão desta importante síndrome dolorosa. CONTEÚDO: Este é um trabalho de revisão da literatura nos diversos aspectos da SDCR, com ênfase em suas causas, definição e taxonomia, fisiopatologia, características clínicas, testes diagnósticos e propostas de tratamentos mais recentes. CONCLUSÕES: Poucos são os estudos controlados adequadamente, encobertos e aleatórios, publicados com grandes amostras, havendo muitas dúvidas sobre esta doença. Desta forma, ainda há enorme empirismo na sua terapêutica, e os resultados obtidos são insatisfatórios.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La Síndrome Dolorosa Compleja Regional (SDCR, así denominada a partir de 1994 pelo Consenso de la Associación Internacional para el Estudió del Dolor (AIED y anteriormente denominada de varias formas, tales como Distrofia Simpático Refleja, Causalgia, Algodistrofia o Atrofia de Sudeck, es una enfermedad cuya comprensión de los limites clínicos, fisiopatología e implicaciones de patogenia aun es pobre. De esto resulta la enorme insatisfacción no solamente para los pacientes como para los profesionales de la salud, cuanto a los métodos terapéuticos actualmente disponibles. El objetivo de este trabajo es rever la literatura y actualizar un conjunto de

  8. Prevalência e fatores associados à sintomatologia dolorosa entre profissionais da indústria têxtil Prevalence and factors associated with pain symptoms in professionals of the textile industry

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Campos Cavalcanti Maciel

    2006-03-01

    Full Text Available O trabalho tem um papel importante na vida do homem, pois, além de ser fonte do seu sustento, é onde ele pode sentir-se útil, produtivo e valorizado. Entretanto, quando realizado sob condições impróprias, pode provocar diversos níveis de prejuízo à saúde, como a dor músculo-esquelética, que é caracterizada ainda por possuir origem multifatorial. Desta forma, foi realizado um estudo transversal objetivando analisar a influência dos fatores sociodemográficos e aspectos relacionados ao trabalho e às condições de saúde sobre a sintomatologia dolorosa, em profissionais do setor têxtil. A amostra foi constituída de 162 funcionários que trabalhavam com corte-costura na divisão industrial da ACT (Associação Comunitária para o desenvolvimento do Trairi no município de Santa Cruz - RN, Brasil. Após análise bivariada e multivariada observou-se associação independente da sintomatologia dolorosa com as variáveis sexo feminino (p= 0,013, tempo de ocupação há mais de seis meses (p= 0,005, presença de outros problemas de saúde (p= 0,002 e trabalhar em pé (p = 0,001. Nesse contexto, pode-se concluir que houve uma alta prevalência de dor entre os profissionais estudados, e que esta possui associação significativa com vários aspectos relacionados ao trabalho, e alguns fatores sociodemográficos e de saúde, sendo portanto necessária uma atuação interdisciplinar, multiprofissional e intersetorial, de forma a interferir positivamente no processo de trabalho e na saúde do trabalhador.Work has an important meaning in man's life, given it is the most important way for people to support themselves and it is also the only means in which they can feel useful, productive and valuable. However, when work is carried out under inappropriate conditions, it may cause different health injuries, such as muscle-skeletal pain, which is characterized by a multifactorial origin. Thus, a cross-sectional study was carried out aimed at

  9. La Dolorosa School, suburbs of Quito, Ecuador

    CERN Document Server

    Collectes à long terme

    2007-01-01

    On his way to Paris, invited by the mutual aid association « Partage » to participate in a seminar, the Director of this school, Patrizio Raza, was kind enough to stop off in Geneva to visit us on 8 June.

  10. Avaliação da sensibilidade dolorosa e fatores envolvidos na qualidade da amostra citológica do fluxo papilar: resultados preliminares da utilização de sistema automatizado de coleta Assessment of pain sensitivity and factors involved in the quality of the sample fluid cytologic papillary: preliminary results from the use of automated collection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Roberto Filassi

    2010-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a sensibilidade dolorosa e os fatores envolvidos na produção de fluido papilar adequado para análise de citologia oncótica, por meio de sistema automatizado de coleta. MÉTODOS: foram selecionadas 50 mulheres assintomáticas, sem antecedente pessoal ou familiar de câncer de mama, fora do ciclo gravídico-puerperal para coleta de fluido papilar por meio de sistema automatizado. Foram registradas e relacionadas com a produção de fluido papilar a idade da paciente, tabagismo, antecedente de cirurgia mamária, paridade, amamentação, estado menopausal e idade da menarca. Todo o material coletado foi fixado em meio apropriado, e encaminhado separadamente para análise de citologia oncótica. A sensibilidade dolorosa do procedimento de coleta foi avaliada por meio da Escala Category-Ratio Scale (CR10 de Borg. RESULTADOS: a idade variou de 22 a 59 anos, média de 41,6±8,6 anos. Das 50 pacientes, 20 (40% não apresentaram fluido papilar adequado para análise em nenhuma das mamas. Naquelas pacientes que se obteve fluido papilar adequado para análise de citologia oncótica, a paridade esteve inversamente relacionada com a capacidade de obter amostra celular adequada, nível de significância estatística (p=0,035, OR=0,0032 (IC 95%=0,0001-0,1388. Em relação à sensibilidade dolorosa, o exame foi bem tolerado. CONCLUSÕES: o método automatizado de coleta de fluido papilar para análise de citologia oncótica foi bem tolerado pelas mulheres tendo produzido material analisável em 60% dos casos, esteve inversamente relacionado com a paridade.PURPOSE: to evaluate painful sensitivity and factors involved in producing papillary fluid suitable for cytological analysis by means of automated collection. METHODS: we selected 50 asymptomatic women without a personal or family history of breast cancer, outside the pregnancy and childbirth cycle in order to collect papillary fluid by the automated system. We recorded and related to the

  11. Modulação pela progesterona da sensibilidade dolorosa a estímulos mecânicos e isquêmicos em mulheres saudáveis e jovens Modulation by progesterone of pain sensitivity to mechanical and ischemic stimuli in young and healthy women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabel de Souza Ramalho Viana

    2008-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: investigar a relação entre percepção da dor (limiar e tolerância à dor experimental em resposta à isquemia e à pressão em mulheres jovens e saudáveis com os níveis séricos dos hormônios sexuais femininos (estradiol e progesterona. MÉTODOS: 18 voluntárias participaram deste estudo durante três ciclos menstruais consecutivos. Para mensuração das respostas dolorosas aos estímulos algésicos de pressão e isquemia, utilizaram-se um algômetro de pressão e dinamômetro manual, respectivamente. Foram realizadas coletas de sangue para dosagem hormonal e de variáveis dolorosas durante três ciclos menstruais consecutivos, os quais foram caracterizados com base no registro da temperatura oral diária, diário dos ciclos menstruais contendo início e fim de cada ciclo e nos níveis plasmáticos de estradiol e progesterona. As médias aferidas para as variáveis algésicas foram comparadas pela análise de variância (ANOVA com pós-teste de Tukey-Kramer entre as fases do ciclo menstrual (folicular, periovulatória, luteal inicial, luteal tardia e menstrual. Para o estudo da correlação entre as variáveis algésicas e hormonais, utilizou-se o teste de Pearson. A significância estatística foi definida pelo limite pPURPOSE: to investigate the relationship between pain perception (experimental pain threshold and tolerance, in response to ischemia and pressure in young and healthy young women and female sexual hormone seric levels (estradiol and progesterone. METHODS: 18 volunteers have participated of this study, during three consecutive menstrual cycles. A pressure algometer and a manual dynamometer have been used to measure painful responses to pressure and ischemia algesic stimuli. Blood has been collected for assessment of both hormonal and painful variables, during three menstrual cycles, whose characterization was based on daily oral temperature record, a diary of the menstrual cycles with the onset and end of each

  12. Podologia preventiva: sindrome de espalda dolorosa en el podologo

    National Research Council Canada - National Science Library

    Gentil Garcia, Isabel

    2008-01-01

    .... El factor de riesgo principal de dicho sindrome es la postura mantenida en el trabajo que produce fatiga muscular, con deficit energetico de las miofibrillas y liberacion de metabolitos anaerobios...

  13. Categorization of postoperative pain descriptors in the sensitive, affective and evaluative dimensions of painful experiences Categorización de los descriptores del dolor postoperatorio en las dimensiones sensorial, afectiva y evaluadora de esa experiencia Categorização de descritores da dor pós-operatória nas dimensões sensitiva, afetiva e avaliativa da experiência dolorosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Varanda Pereira

    2007-08-01

    categorizar 20 descritores da dor pós-operatória, considerando a adequação deles para descrever a experiência dolorosa em suas dimensões sensitiva, afetiva e avaliativa. Participaram 61 cirurgiões e anestesistas, de ambos os sexos, com idades de 24 a 63 anos, os quais julgaram os descritores pelo método de Estimação de Categorias, utilizando Escala Numérica de 7 pontos. Os descritores julgados como os mais adequados para descrever a dor pós-operatória na dimensão sensitiva, considerando a mediana dos escores, foram: dilacerante, insuportável, fulminante, intensa e profunda; na dimensão afetiva foram: alucinante, aniquiladora, enlouquecedora, desesperadora, desumana, que cega, terrível, monstruosa e pavorosa e aqueles com maior mediana na dimensão avaliativa: insuportável, forte, intensa e violenta. Os descritores de maior atribuição na descrição da dor pós-operatória foram, em sua maioria, julgados como adequados para descrever a dimensão afetiva dessa experiência.

  14. Avaliação da sintomatologia dolorosa nas anestesias infiltrativas no palato quando utilizado a xilocaína a 5% e/ou placebo (vaselina como anestésico tópico: estudo piloto = The evaluation of the painful symptomatology in infiltrativas anesthesias in the palato when used the xilocaína 5% and/or placebo (petroleum jelly as topical anesthetic: pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vasconcelos, Belmiro Cavalcanti do Egito

    2006-01-01

    Full Text Available Nesta pesquisa buscou-se avaliar, a sintomatologia dolorosa nas anestesias infiltrativas no palato quando utilizado a xilocaína a 5% e/ou placebo (vaselina, como anestésico tópico. Assim o estudo foi composto por 20 pacientes do sexo masculino, com idade variando entre 18 e 40 anos, que não apresentassem alterações sistêmicas, não fumantes e sem hábitos de ingerir bebidas alcoólicas e/ou uso de drogas de uso terapêutico ou não. Estes foram submetidos à exodontias simples e seriadas, em tempos operatórios distintos, na maxila, onde se promoveu, ao todo, 40 exodontias. Foram constituídos grupos controle e experimental, de forma aleatória, onde se considerou como grupo experimental o anestésico tópico xilocaína a 5%, e como grupo controle a vaselina. Os resultados indicaram que a metade dos pacientes tinha entre 21 a 30 anos, 1/4 (25,0% tinha de 18 a 20 anos e 1/4 (25,0% de 31 a 41 anos; metade dos pacientes tinha 1° grau incompleto, dois eram analfabetos e apenas um tinha curso superior; Quanto à freqüência dos dentes analisados: o maior percentual correspondeu aos dentes molares, sendo este percentual mais elevado no grupo experimental. Conclui-se que através do teste de comparações de proporções pareadas não se comprovou diferença significativa entre as duas situações ou os dois grupos

  15. Cistitis intersticial o vejiga dolorosa: Un desafío para el clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Young

    2010-08-01

    Full Text Available La cistitis intersticial se define como un síndrome clínico caracterizado por un incremento de la frecuencia urinaria, urgencia miccional y/o dolor abdominal o perineal en ausencia de infección urinaria o enfermedad conocida del aparato urinario. Se divide de acuerdo a los hallazgos citoscópicos en ulcerativa o no. La base del diagnóstico es clínica apoyada en scores de probabilidad y pruebas invasivas. Con la comprensión de la fisiopatología se ha desarrollado un abanico de posibilidades terapéuticas. Comunicamos el caso de una paciente sintomática por cuatro años con diagnóstico de cistitis intersticial con úlcera de Hunner por cistoscopia y excelente respuesta a la amitriptilina. Es una enfermedad que produce considerable alteración de la calidad de vida, por lo que es importante que los médicos estén familiarizados con este cuadro.

  16. Artropastia total da anca dolorosa sem sinais de instabilidade : causas e tratamento

    OpenAIRE

    Viana, Luís Filipe Fernandes Jorge Santos

    2014-01-01

    Trabalho final de mestrado integrado em Medicina (Ortopedia), apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra Introdução: A coxartrose representa uma das causas mais frequentes de incapacidade nas populações ocidentais. Dentre as diversas modalidades de tratamento, a artroplastia total da anca (ATA) é a intervenção de maior sucesso, porque permite o restabelecimento precoce da função articular e o alívio/supressão da dor. No entanto, alguns pacientes desenvolvem dor crónica ...

  17. Reabilitação funcional e analgesia com uso de toxina botulínica A na síndrome dolorosa regional complexa tipo I do membro superior: relato de casos Rehabilitación funcional y analgesia con uso de toxina botulínica A en el síndrome doloroso regional compleja tipo I del miembro superior: relato de casos Functional rehabilitation and analgesia with botulinum toxin A in upper limb complex regional pain syndrome type I: case reports

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Rocha Lauretti

    2005-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Freqüentemente, soma-se ao quadro de alodínia e hiperalgesia em pacientes portadores de Síndrome Dolorosa Regional Complexa (SDRC tipo I a incapacidade funcional do segmento acometido. Relatam-se dois casos de SDRC em que a aplicação de toxina botulínica-A como fármaco coadjuvante contribuiu na recuperação funcional motora do membro acometido. RELATO DOS CASOS: Duas pacientes portadoras de SDRC tipo I foram inicialmente avaliadas para controle da dor no membro superior direito. Ambas apresentavam incapacidade para abrir a mão e dor pela escala analógica numérica (EAN de 10 em repouso ou quando a mão ou os dedos eram passivamente manipulados. Iniciou-se seqüência de 5 bloqueios, do gânglio estrelado ipsilateral a intervalos semanais, com clonidina e lidocaína. Simultaneamente, durante a realização do terceiro bloqueio do gânglio estrelado, foram administrados 75 UI de toxina botulínica-A nos músculos flexores das falanges e da articulação do punho. Uma semana após a aplicação da toxina botulínica-A, as pacientes apresentavam relaxamento das falanges e punho, relatavam facilidade para execução da fisioterapia passiva e a dor classificada foi como 2 (EAN à manipulação passiva. Ao término da realização da seqüência de bloqueios do gânglio estrelado, as pacientes foram submetidas a 3 sessões semanais de administração por via venosa regional de clonidina, lidocaína e parecoxib. Após 8 meses de avaliação, as pacientes apresentaram 70% e 80% de recuperação motora e funcional do membro acometido. CONCLUSÕES: A aplicação por via muscular de toxina botulínica A resultou em melhora da movimentação do membro acometido, analgesia auxiliando na sua recuperação funcional.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Frecuentemente, se suman al cuadro de alodínia e hiperalgesia en pacientes portadores de Síndrome Doloroso Regional Complejo (SDRC tipo I la incapacidad funcional del segmento

  18. Antidepresivos de nueva generación en neuropatía diabética dolorosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángela M. Gutiérrez-Álvarez

    2011-04-01

    Full Text Available The incidence of diabetic neuropathy increases with the duration of diabetes and the degree of hyperglycaemia. Pain is one of the mostcommon and incapacitating symptoms of diabetic neuropathy and itspharmacological control is complex. The effectiveness of antidepressive agents has been described in different types ofneuropathic pain, but their effectiveness, when used as analgesics in painful diabetic neuropathy, still remains controversial. Objective: To review the possible role of new-generation antidepressive agents in the treatment of pain in diabetic peripheral neuropathy.This work has thus consisted of a meta-analysis for determining which antidepressive agent had the best analgesic potential in managing pain in patients suffering from painful diabetic neuropathy. Methods:This search covered the Cochrane, MEDLINE, EMBASE and LILACS databases, between January 2000 and August 2007. The followinginformation was obtained from each article: criteria for diagnosing diabetic neuropathy, patients’ age average, antidepressant drugreceived and dose, sample size, duration of the disease and treatmentfollow-up, outcome measurement, evaluation of pain and rescuemedication. Results: A combined RR: 1.67 (95% CI 1.38 – 2.02 wasobtained; this result indicated that the antidepressive agentduloxetine, was effective for controlling pain in diabeticneuropathy. The corresponding NNT for Duloxetine was established,according to our interests; NNT = 6 (95% CI 5- 8 for achievinggreater than 50% analgesia in patients suffering from painfuldiabetic neuropathy. Discussion: Antidepressive agents are frequently employed in the specific case of diabetic neuropathy; their analgesic benefit has been demonstrated.

  19. "Investigação da percepção dolorosa em pacientes com autismo de alto funcionamento"

    OpenAIRE

    Luciana Gomes Tarelho

    2005-01-01

    A sensibilidade reduzida à dor é largamente relatada como característica comum às crianças com autismo. Esta pesquisa foi desenvolvida junto ao Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, com a colaboração da Faculdade de Odontologia. O objetivo deste estudo foi investigar a responsividade à dor em 20 pacientes com autismo de alto funcionamento e 20 sem autismo utilizando-se um estímulo elétrico no dente, um instrumento subjetivo proporcionado pela escal...

  20. Efeitos do laser de baixa intensidade na sensibilidade dolorosa durante a movimentação ortodôntica

    OpenAIRE

    Angelieri,Fernanda; Sousa,Marinês Vieira da Silva; Kanashiro,Lylian Kazumi; Siqueira,Danilo Furquim; Maltagliati,Liliana Ávila

    2011-01-01

    OBJETIVO: avaliar a eficiência do laser diodo, infravermelho, na redução da dor no período pós-ativação da retração de caninos com molas fechadas de NiTi. MÉTODOS: doze pacientes que necessitavam de retração de caninos foram selecionados. Os caninos foram retraídos por meio de molas fechadas de NiTi, com força de 150g/lado. Um canino de cada paciente foi selecionado aleatoriamente para ser irradiado com laser, imediatamente após as ativações e depois de 3 e 7 dias. Os caninos homólogos foram ...

  1. Fiebre y placas dolorosas en manos. ¿Cuál es el diagnóstico?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Manuel Barja López

    2013-12-01

    Full Text Available Presentamos un caso de Síndrome de Sweet con lesiones cutáneas características, precipitado posiblemente por una infección respiratoria, que respondió satisfactoriamente a corticoides orales. Se realiza una brevísima descripción del síndrome basada en la literatura médica.

  2. Gasto energético e consumo calórico em adolescentes do sexo masculino com diferentes níveis de adiposidade corporal Energy expenditure and caloric intake among male adolescents with different levels of body adiposy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Augusto Santos Silva

    2013-03-01

    Full Text Available Foram comparados o gasto energético e consumo calórico de adolescentes com diferentes níveis de gordura corporal. Estudo transversal com 40 adolescentes de 14 a 16 anos do sexo masculino. Os adolescentes foram divididos em dois grupos, cada um com 20 sujeitos, de acordo com o %G: baixo (%G 20%. O gasto energético foi mensurado por acelerômetros triaxiais e recordatório de atividades diárias. O consumo calórico foi avaliado pelo registro de 24 horas. Os jovens com baixo %G tiveram menor consumo calórico ( = 2408,1 ± 557,9 kcal.dia-1 em comparação aos jovens com alto %G ( = 2931,7 ± 679,2 kcal.dia-1, pEnergy expenditure and caloric intake were compared among adolescents with different levels of adiposity. A cross-sectional study was carried with 40 adolescent boys aged 14 to 16 years. The adolescents were divided into two groups of 20 subjects each, according to % body fat (%BF: low ( 20%. Energy expenditure was measured using accelerometer and daily activity diary. The dietary pattern was evaluated based on 24-h recall. Caloric intake was lower in adolescents with low %F ( = 2408.1 ± 557.9 kcal.day-1 compared to those with high %F ( = 2931.7 ± 679.2 kcal.day-1, p<0.05. In addition, they presented greater relative energy expenditure than adolescents with high %F (p<0.05. High %F adolescents showed larger caloric intake than expenditure, while the opposite was observed among low %F males.

  3. Invisibilidades dolorosas. Una mirada sobre la percepción de la violencia de género en una comunidad de Guatemala

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Montserrat Bosch Heras

    2009-07-01

    Full Text Available En este artículo se hace constancia de los diferentes significados que tiene la violencia de género para las mujeres, que han sido agredidas o no, que habitan en una comunidad de retornados al norte de Guatemala y que habían estado organizadas en “Mama Maquín”. Buscamos mostrar las normas y prescripciones comunitarias que pueden constituirse en motivos para la escasez de denuncias. Consideramos que la aceptación que realizan las propias mujeres de las agresiones que padecen, dificulta la desaparición de la violencia de género dentro de la sociedad.

  4. Importancia de la tetanalgesia en la realización de técnicas dolorosas en el recién nacido

    OpenAIRE

    Luque López, Eva; Sanchez Pascual, María José; Muros Naranjo, María Carmen

    2015-01-01

    Cartel presentado en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid Introducción: Hoy en día, es conocido que las estructuras que transmiten el dolor están totalmente desarrolladas antes del nacimiento, al contrario de lo que se pensaba hasta hace no mas de una década. Así pues, hay numerosos estudios que demuestran que los recién nacidos son capaces de sentir dolor e incluso tener una respuesta mas e...

  5. Podología preventiva: síndrome de espalda dolorosa en el podólogo/Preventive podriatic medicine: painful back syndrome in the podiatrist

    National Research Council Canada - National Science Library

    Isabel Gentil García

    2008-01-01

    .... The principal risk factor of Painful Back Syndrom is the mal position at work that produces muscular fatigue, decrease of miofibers energy and liberation of anaerobic metabolits that produce pain and...

  6. How to diagnose a lipodystrophy syndrome.

    Science.gov (United States)

    Vantyghem, Marie-Christine; Balavoine, Anne-Sophie; Douillard, Claire; Defrance, Frédérique; Dieudonne, Lucile; Mouton, Fanny; Lemaire, Christine; Bertrand-Escouflaire, Nicole; Bourdelle-Hego, Marie-Françoise; Devemy, Fabrice; Evrard, Anne; Gheerbrand, Dominique; Girardot, Caroline; Gumuche, Sophie; Hober, Christine; Topolinski, Hélène; Lamblin, Blandine; Mycinski, Bénédicte; Ryndak, Amélie; Karrouz, Wassila; Duvivier, Etienne; Merlen, Emilie; Cortet, Christine; Weill, Jacques; Lacroix, Dominique; Wémeau, Jean-Louis

    2012-06-01

    The spectrum of adipose tissue diseases ranges from obesity to lipodystrophy, and is accompanied by insulin resistance syndrome, which promotes the occurrence of type 2 diabetes, dyslipidemia and cardiovascular complications. Lipodystrophy refers to a group of rare diseases characterized by the generalized or partial absence of adipose tissue, and occurs with or without hypertrophy of adipose tissue in other sites. They are classified as being familial or acquired, and generalized or partial. The genetically determined partial forms usually occur as Dunnigan syndrome, which is a type of laminopathy that can also manifest as muscle, cardiac, neuropathic or progeroid involvement. Gene mutations encoding for PPAR-gamma, Akt2, CIDEC, perilipin and the ZMPSTE 24 enzyme are much more rare. The genetically determined generalized forms are also very rare and are linked to mutations of seipin AGPAT2, FBN1, which is accompanied by Marfan syndrome, or of BANF1, which is characterized by a progeroid syndrome without insulin resistance and with early bone complications. Glycosylation disorders are sometimes involved. Some genetically determined forms have recently been found to be due to autoinflammatory syndromes linked to a proteasome anomaly (PSMB8). They result in a lipodystrophy syndrome that occurs secondarily with fever, dermatosis and panniculitis. Then there are forms that are considered to be acquired. They may be iatrogenic (protease inhibitors in HIV patients, glucocorticosteroids, insulin, graft-versus-host disease, etc.), related to an immune system disease (sequelae of dermatopolymyositis, autoimmune polyendocrine syndromes, particularly associated with type 1 diabetes, Barraquer-Simons and Lawrence syndromes), which are promoted by anomalies of the complement system. Finally, lipomatosis is currently classified as a painful form (adiposis dolorosa or Dercum's disease) or benign symmetric multiple form, also known as Launois-Bensaude syndrome or Madelung

  7. Vertebroplasty and kyphoplasty: complementary tecniques for the treatment of painful osteoporotic vertebral compression fractures Vertebroplastia y cifoplastia: técnicas complementarias para el tratamiento de la fractura vertebral osteoporótica dolorosa tipo compresión Vertebroplastia e cifoplastia: técnicas complementares para o tratamento da fratura vertebral osteoporótica dolorosa tipo compressão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessio Lovi

    2009-03-01

    Full Text Available OBJECTIVE: in a prospective study, we aimed to evaluate the potential use of kyphoplasty (KP and vertebroplasty (VP as complementary techniques in the treatment of painful osteoporotic vertebral compression fractures (VCFs. METHODS: after one month of conservative treatment for VCFs, patients with intractable pain were offered treatment with KP or VP according to a treatment algorithm that considers time from fracture (Ät and amount of Vertebral Body Collapse (VBC. Bone biopsy was obtained intraoperatively to exclude patients affected by malignancy or osteomalacia. RESULTS: hundred and sixty-four patients were included according to the above criteria. Mean age was 67.6 years. Mean followup was 33 months. Ten patients (6.1% were lost to follow-up and 154 reached the minimum two years follow-up. 118 (69.5% underwent VP and 36 (30.5% underwent KP. Complications affected five patients treated with VP, whose one suffered a transient intercostal neuropathy and four a subsequent VCF (two at adjacent level. Results in terms of VAS and Oswestry scores were not different among treatment groups. CONCLUSION: in conclusion, at an average follow-up of almost 3 years from surgical treatment of osteoporotic VCFs, VP and KP show similar good clinical outcomes and appear to be complementary techniques with specific different indications.OBJETIVO: estudio prospectivo para evaluar la utilización de la cifoplastia y vertebroplastia como técnicas complementarias para el tratamiento de las fracturas osteoporóticas tipo compresión. MÉTODOS: después de 1 mes de tratamiento conservador, los pacientes con fractura osteoporótica del tipo compresión y de haber presentado un dolor intratable, los pacientes fueron sometidos a la cifoplastia o vertebroplastia de acuerdo con el algoritmo que considera el tiempo de la fractura y la cantidad del colapso del cuerpo vertebral. Biopsia ósea fue obtenida en el intraoperatorio para excluir los pacientes con tumor u osteomalacia. RESULTADOS: ciento treinta y cuatro pacientes fueron incluidos de acuerdo con los criterios del estudio. El promedio de edad fue 67.7 años. El seguimiento promedio fue de 33 meses. Diez pacientes no fueron seguidos y 154 llegaron a un seguimiento mínimo de dos. 118 pacientes (69.5% fueron sometidos a la vertebroplastia y 36 (30.5% a la cifoplastia. Complicaciones ocurrieron en cinco pacientes tratados por vertebroplastia, siendo que un paciente presentó neuropatía intercostal transitoria y cuatro pacientes una fractura por compresión en la vértebra adyacente. No fue observada diferencia entre los índices de la evaluación del dolor y del cuestionario de Oswestry. CONCLUSIÓN: después del seguimiento promedio de tres años fueron observados resultados satisfactorios con la utilización de la vertebroplastia o cifoplastia para el tratamiento de las fracturas osteoporóticas por compresión. Ambas técnicas mostraron buenos resultados de acuerdo con su indicación específica.OBJETIVO: estudo prospectivo para avaliar a utilização da cifoplastia e vertebroplastia como técnicas complementares para o tratamento das fraturas osteoporóticas tipo compressão. MÉTODOS: após um mês de tratamento conservador, os pacientes com fratura osteoporótica do tipo compressão e com dor intratável, foram submetidos à cifoplastia ou vertebroplastia de acordo com algoritmo que considera o tempo da fratura e a quantidade do colapso do corpo vertebral. Biópsia óssea foi obtida no intra-operatório para excluir os pacientes com tumor ou osteomalácia. RESULTADOS: cento e trinta e quatro pacientes foram incluídos de acordo com os critérios do estudo. A média de idade foi 67,7 anos. O seguimento médio foi 33 meses. Dez pacientes não foram seguidos e 154 atingiram um seguimento mínimo de dois; 118 pacientes (69,5% foram submetidos à vertebroplastia e 36 (30,5% à cifoplastia. Ocorreram complicações em cinco pacientse tratados por verebroplastia, sendo que um paciente apresentou neuropatia intercostal transitória e quatro pacientes fratura por compressão, tendo ocorrido na vértebra adjacente em dois pacientes. Não foi observada diferença nos escores da avaliação da dor e do questionário de Oswestry. CONCLUSÃO: após um seguimento médio de três anos foram observados resultados satisfatórios com a utilização da vertebroplastia ou cifoplastia para o tratamento das fraturas osteoporóticas por compressão. Ambas as técnicas mostraram bons resultados, de acordo com a sua indicação específica.

  8. Polineuropatia periférica dolorosa após cirurgia bariátrica: Relato de casos Polineuropatía periférica dolorosa después de la cirugía bariátrica: Relato de casos Painful peripheral polyneuropathy after bariatric surgery: Case reports

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Seligman Menezes

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O número de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica aumenta a cada ano com a ocorrência, cada vez mais freqüente, de complicações relacionadas com esse procedimento. As principais complicações relatadas são as complicações nutricionais, metabólicas, neurológicas e psicológicas/psiquiátricas. Dentre as complicações neurológicas destacam-se pela sua incidência as neuropatias periféricas. O objetivo desses relatos é chamar a atenção para esse tipo de complicação, que pode ter como manifestação inicial dor tipo neuropática, com posterior ou concomitante envolvimento motor e cujo prognóstico depende de diagnóstico e tratamento precoces. RELATO DOS CASOS: Foram relatados os casos de três pacientes, dois do sexo feminino e um do sexo masculino, submetidos à cirurgia bariátrica (método restritivo - bypass gástrico em Y-de-Roux que evoluíram, no pós-operatório, com quadro de neuropatia periférica cujo sintoma inicial foi dor neuropática, com posterior ou concomitante envolvimento motor. As eletroneuromiografias demonstraram, nos três casos, uma polineuropatia periférica sensitivo-motora de padrão axonal. Em dois pacientes houve comprometimento intenso dos nervos fibulares. Todos tiveram em comum, antes da manifestação dos sintomas neurológicos, importante perda ponderal num curto período de tempo. CONCLUSÕES: As complicações neurológicas são uma das mais temíveis complicações da cirurgia bariátrica. Nenhum outro fator é mais importante na sua patogenia do que as deficiências nutricionais decorrentes da cirurgia. A vigilância nutricional, evitando-se perdas ponderais acentuadas e rápidas, e a reposição de suplementos são fundamentais para evitar as complicações, sobretudo os quadros neurológicos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El número de pacientes sometidos a la cirugía bariátrica aumenta a cada año con el surgimiento cada vez más frecuente, de complicaciones relacionadas con este procedimiento. Las principales complicaciones relatadas son las complicaciones nutricionales, metabólicas, neurológicas y psicológicas/psiquiátricas. Entre las complicaciones neurológicas se destacan por su incidencia las neuropatías periféricas. El objetivo de estos relatos es destacar este tipo de complicación, que puede tener como manifestación inicial, un dolor tipo neuropático, con posterior o concomitante envolvimiento motor, y cuyo pronóstico depende del diagnóstico y del tratamiento precoces. RELATO DE LOS CASOS: Relatamos los casos de tres pacientes, de los del sexo femenino y uno del sexo masculino, sometidos a cirugía bariátrica (método restrictivo - bypass gástrico en Y de Roux, que evolucionaron en el postoperatorio con un cuadro de neuropatía periférica cuyo síntoma inicial fue dolor neuropático, con posterior o concomitante envolvimiento motor. Las electro neuromiografías demostraron en los tres casos, una Polineuropatía periférica sensitivo-motora de estándar axonal. En de los pacientes hubo un comprometimiento intenso de los nervios fibulares. Todos tuvieron en común, antes de la manifestación de los síntomas neurológicos, una importante pérdida ponderal en un corto período de tiempo. CONCLUSIONES: Las complicaciones neurológicas son una de las más temibles complicaciones de la cirugía bariátrica. Ningún otro factor es más importante en su patogenia que las deficiencias nutricionales provenientes de la cirugía. La vigilancia nutricional, evitando las pérdidas ponderales acentuadas y rápidas, y la reposición de suplementos son fundamentales para evitar las complicaciones, particularmente los cuadros neurológicos.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The number of patients undergoing bariatric surgery increases every year, and the frequency of complications associated with this procedure has been increasing. The main complications reported are nutritional, metabolic, neurological, and psychological/psychiatric. Among the neurological complications, peripheral neuropathies are important due to their high incidence. The objective of this report was to stress the importance of this type of complication, in which the initial manifestation might be neuropathic pain followed or accompanied by motor involvement, and whose prognosis depends on early diagnosis and treatment. CASE REPORTS: The case of three patients were reported, two females and one male, who underwent bariatric surgery (restrictive method - Roux-en-Y gastric bypass and developed, postoperatively, peripheral neuropathy with neuropathic pain as the initial symptom, with posterior or concomitant motor involvement. Electroneuromyography demonstrated in all three cases a sensitive-motor axonal peripheral neuropathy. In two patients, the fibular nerves were severely affected. In common, they all had an important weight loss in a short period of time before developing neurological symptoms. CONCLUSIONS: Neurological complications are one of the most feared complications of bariatric surgeries. Nutritional deficiencies secondary to the surgery are the most important factors in its pathogeny. Nutritional surveillance, avoidance of severe and fast weight loss, and nutritional supplements are fundamental to avoid complications, especially neurological complications.

  9. Influence of ethanol and morphine on pain perception evoked by deep tissue injury A influência do etanol e da morfina sobre a percepção dolorosa provocada por injúria tecidual profunda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Hauber Gameiro

    2004-09-01

    Full Text Available The aim of this study was to evaluate the effect of ethanol and morphine on nociceptive behavioral responses evoked by the injection of formalin into the temporomandibular joint region of rats (the TMJ formalin test. In experiment 1, animals were given an ethanol solution (6.5% or tap water to drink for 4 and 10 days, before the procedure for TMJ pain. In the group treated for 4 days, significant analgesia was observed in the TMJ formalin test, whereas the group treated for 10 days did not show this effect, revealing the development of tolerance to ethanol antinociceptive effects. In experiment 2, animals were submitted to chronic regimen of ethanol (6.5% for 10 days and the control group was given tap water to drink. After this period, morphine (10 mg/kg i.p. was administrated 30 minutes before the TMJ formalin test. Morphine had the same analgesic effect in both groups, showing that the treatment with ethanol was not able to alter the analgesic potency of morphine. The results showed that ethanol can affect nociceptive behavioral responses related to pain from deep tissues, like the TMJ, and the absence of interaction between ethanol and morphine suggest that ethanol-induced analgesia was mediated by nonopiate mechanisms.O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do etanol e da morfina sobre as respostas comportamentais nociceptivas provocadas pelo teste da formalina na ATM de ratos (Teste da formalina na ATM. No experimento 1, os animais receberam uma solução de etanol 6,5 % ou água comum para beber durante 4 e 10 dias, antes da realização do teste da formalina na ATM. No grupo tratado por 4 dias, observou-se analgesia significativa ao teste da formalina, enquanto que no grupo tratado por 10 dias esse efeito não ocorreu, demonstrando o desenvolvimento de tolerância aos efeitos antinociceptivos do etanol. No experimento 2, os animais foram submetidos ao regime crônico de etanol (6,5% por 10 dias e o grupo controle recebeu água comum para beber. Após esse período, foi administrado morfina (10 mg/kg i.p. 30 minutos antes da realização do teste da formalina na ATM. A morfina teve o mesmo efeito analgésico nos 2 grupos, demonstrando que o tratamento com etanol não foi capaz de alterar a potência analgésica da morfina. Os resultados mostraram que o etanol é capaz de alterar as respostas nociceptivas relacionadas à dor proveniente de tecidos profundos, como a ATM, e a ausência de interação entre o etanol e a morfina indica que a analgesia induzida pelo etanol é mediada por mecanismos não-opióides.

  10. Utilidad de la resonancia magnética en pacientes con prótesis de rodilla dolorosa mediante la utilización de un protocolo optimizado: estudio preliminar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Biagiotti

    2016-04-01

    Conclusión: Aun careciendo de softwares comerciales específicos que reduzcan el artificio metálico, la aplicación de un protocolo optimizado logra identificar hallazgos que guían el tratamiento y permite evaluar las estructuras ligamentarias.

  11. Propuesta de un Sistema de Contabilidad Agro-ganadero en la finca Leobolito, ubicada en el sector La Dolorosa del cantón Gualaquiza en la provincia de Morona Santiago

    OpenAIRE

    Patiño Carchi, Xavier Leonardo; Tonato Cárdenas, Jessica Lorena

    2011-01-01

    El presente trabajo de tesis comprende desde un estudio teórico y técnico acerca de la contabilidad en general, sus principios, contenidos, aplicaciones y presentaciones de estados financieros. Además existen bases teóricas de la clasificación de la contabilidad según su aplicación y su alcance con el fin de conocer todo lo concerniente a una contabilidad y los beneficios que ésta puede dar a un ente económico mejorando significativamente un proceso productivo. La base de nuestro estudio t...

  12. Is a fatty pancreas a banal lesion?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrzej Smereczyński

    2016-09-01

    Full Text Available So far, a fatty pancreas has been related to obesity and the ageing processes in the body. The current list of pathogenetic factors of the condition is clearly extended with genetically conditioned diseases (cystic fibrosis, Shwachman-Diamond syndrome and Johanson-Blizzard syndrome, pancreatitis, especially hereditary and obstructive, metabolic and hormonal disorders (hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hyperinsulinemia and hypercortisolemia, alcohol overuse, taking some medicines (especially adrenal cortex hormones, disease of the liver and visceral adiposis. As regards lipomatosis of that organ resulting mainly from dyslipidemia and hyperglycemia, the term “nonalcoholic fatty pancreas disease” was introduced. Experimental studies on animals and histological preparations of the pancreatic fragments show that the lipotoxicity of the collected adipocytes collected ion the organ release a cascade of proinflammatory phenomena, and even induces the processes of carcinogenesis. Pancreas adiposis is best defined in Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging. However, a series of works proved the usefulness in the diagnostics of that pathology of transabdominal and endoscopic ultrasonography. In that method, the degree of adiposis was based on the comparison of echogenicity of the pancreas and the liver, renal parenchyma, spleen and/or retroperitoneal adipose. Recently, the evaluation was expanded by the evaluation of the degree of pancreatic adipose with the pancreas-to-liver index, utilizing to that end a special computer program. According to our experience, the simplest solution is the method utilized by us. On one crosssection of the body of the pancreas, its echogenicity is assessed in comparison to retroperitoneal adipose and the visibility of the splenic vein, pancreatic duct and the major retroperitoneal vessels. Depending on the visualization of these structures, it is possible to determine the degree of pancreas adiposis

  13. Suggested physical therapy protocol for reduction of lipomatosis ...

    African Journals Online (AJOL)

    The purpose of this study was to investigate the efficacy of suggested physical therapy protocol in lipomatosis dolorosa of the legs. Twenty female patients with stage I lipomatosis dolorosa of the legs ranged in age from 30 to 45 years. They received a complete decongestive physical therapy program and diet regimen.

  14. Incidencia de la estructura familiar en el rendimiento académico de las estudiantes del Ciclo Básico de la Unidad Educaiva Experimental La Dolorosa de Quito en el primer trimestre del año lectivo 2009-2010

    OpenAIRE

    Dávalos Valencia, María Elena

    2010-01-01

    Siendo la educación el proceso de socialización formal de los individuos de una sociedad1, es decir, de transmisión de conocimientos, eventos, ideas y habilidades de manera sistematizada de modo que garantice el conocimiento del entorno; la responsabilidad de dicha transmisión estuvo (y está) designada en lugar preponderante a la familia de cada uno de aquellos individuos receptores de tal acerbo. Luego, ésta tarea fue compartida con quienes, poseedores del poder del conocim...

  15. Stabat Mater. Chant gregorien / Patric Wiklacz

    Index Scriptorium Estoniae

    Wiklacz, Patric

    1997-01-01

    Uuest heliplaadist "Stabat Mater. Chant gregorien. Palestrina: Stabat Mater a 8; Pärt: Stabat Mater; Browne: Stabat Mater dolorosa a 6. Fretwork (concort de violes)". Virgin Classics 545 272-2 (CD: 167F)

  16. Estudio comparativo en la utilización de drenaje postextracción de terceros molares impactados

    National Research Council Canada - National Science Library

    Hernán Pérez; Rodrigo Bravo; Marcelo Mardones; Juan Argandoña

    2016-01-01

    Objetivos: Determinar el efecto de la utilización de tubos de drenaje con relación a la respuesta inflamatoria y dolorosa postoperatoria en las exodoncias de terceros molares inferiores impactados. Material y método...

  17. Importancia de la semiología del dolor en el diagnóstico de un proceso inflamatorio pulpar

    National Research Council Canada - National Science Library

    Andrés 0 Pérez Ruiz; Julia María Martínez Lima; Jannette Carmona Betancourt; María Elena Urgelles Jiménez

    2011-01-01

    .... Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de las fases por las que atraviesa un proceso inflamatorio pulpar, que permiten predecir sus manifestaciones dolorosas, se realizó una revisión...

  18. Importancia de la semiología del dolor en el diagnóstico de un proceso inflamatorio pulpar Significance of pain's Symptomatology in the diagnosis of pulpal inflammatory process

    National Research Council Canada - National Science Library

    Andrés 0 Pérez Ruiz; Julia María Martínez Lima; Jannette Carmona Betancourt; María Elena Urgelles Jiménez

    2011-01-01

    .... Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de las fases por las que atraviesa un proceso inflamatorio pulpar, que permiten predecir sus manifestaciones dolorosas, se realizó una revisión...

  19. ASSOCIATION OF ADRA2B POLYMORPHISM WITH RISK FACTORS FOR CARDIOVASCULAR DISEASES IN NATIVE POPULATION OF MOUNTAIN SHORIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T. A. Mulerova

    2015-01-01

    Full Text Available Study objectives: examine the frequency of genotypes and alleles of I/D polymorphism of gene ADRA2B of native people living in Mountain Shoria (the Shors, as well as their association with risk factors for cardiovascular diseases.Material and methods. Overall 221 native people of Shoria were examined. The average age is51.07 ± 1.46 among males, 52.93 ± 0.96 among females (p = 0.286. Anthropometric characteristics, lipid levels of blood and I/D polymorphism of ADRA2B were studied.Results. DD genotype of the gene ADRA2B in the native population of the Shor people is associated with adiposis and high index of "waist/hip", hypertriglyceridemia. The average values of Quetelet index is higher in carriers of this genotype compared with carriers of genotype ID. Average waist indications in homozygous insertions were lower than those in homozygous deletions and heterozygotes. Patients with genotype DD have higher average levels of triglycerides, atherogenic index, cholesterol, very low density lipoproteins.Conclusion. DD allele ADRA2B genotype is responsible for adiposis and high levels of TG among native population of Shoria.

  20. Tratamento fisioterapêutico na síndrome da dor miofascial e fibromialgia

    OpenAIRE

    Batista,Juliana Secchi; Borges,Aline Morás; Wibelinger, Lia Mara

    2012-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dentre as condições dolorosas crônicas que acometem o sistema musculoesquelético destacam-se a síndrome da dor miofascial e a fibromialgia; enquanto a fibromialgia corresponde a uma condição dolorosa difusa, a síndrome da dor miofascial é caracterizada pelo envolvimento localizado. O objetivo deste estudo foi revisar os estudos da literatura, a fim de identificar e agrupar informações sobre a síndrome da dor miofascial e a fibromialgia. CONTEÚDO: Foram selecionados ...

  1. Úlceras orales: diagnóstico diferencial y tratamiento

    OpenAIRE

    Schemel-Suárez, Mayra; López López, José, 1958-; Chimenos Küstner, Eduardo

    2015-01-01

    Las úlceras orales suelen ser muy dolorosas y son motivo de consulta frecuente. Entre sus causas destacan procesos infecciosos, neoplasias, enfermedades gastrointestinales, alteraciones sanguíneas, enfermedades reumatológicas, enfermedades inmunológicas, traumatismos y otros factores. Debido a la diversidad de factores que pueden causarlas es necesario realizar un adecuado diagnóstico diferencial. ...

  2. Suggested physical therapy protocol for reduction of lipomatosis ...

    African Journals Online (AJOL)

    Mohamed M. Khalaf

    2012-11-11

    Nov 11, 2012 ... The results revealed a significant improvement (P < 0.05) in BMI and the lower limb volumes. It could be concluded that, suggested physical therapy protocol consisting of a complete decongestive physical therapy program and diet regimen had an effect in the treatment of lipomatosis dolorosa of the legs in.

  3. From my Home: Dvarionas: Elegie / Rob Cowan

    Index Scriptorium Estoniae

    Cowan, Rob

    1997-01-01

    Uuest heliplaadist "From my Home: Dvarionas: Elegie; Pärt: Fratres; Barkauskas: Partita; Vasks: Musica Dolorosa; Pelecis: Concerto for Violin, Piano and String Orchestra, "Neverthless"; Plakidis: Two Grasshopper Dances; Tüür: Conversio. Deutsche Kammerphilharmonie. Teldec 0630-14654-2 (79 minutes:DDD)

  4. From my Home: Dvarionas: Elegie; Pärt: Fratres / Patric Wiklacz

    Index Scriptorium Estoniae

    Wiklacz, Patric

    1997-01-01

    Uuest heliplaadist "From my Home: Dvarionas: Elegie; Pärt: Fratres; Barkauskas: Partita; Vasks: Musica Dolorosa; Pelecis: Concerto for Violin, Piano and String Orchestra, "Neverthless"; Plakidis: Two Grasshopper Dances; Tüür: Conversio. Deutsche Kammerphilharmonie, Gidon Kremer (violon), Vadim Sacharov (piano)" Teldec 0630-14654-2 (79 minutes:DDD)

  5. Rotura esplénica posparto asociada a preeclampsia

    National Research Council Canada - National Science Library

    Reyna-Villasmil, Eduardo; Sabatini-Sáez, Isabel; Santos-Bolívar, Joel; Perozo-Romero, Juan; Peña-Paredes, Elvia

    2008-01-01

    ... clínicamente a término e hipertensión crónica más preeclampsia sobreagregada, consultó por presentar contracciones uterinas dolorosas. La paciente refirió ser hipertensa desde hacía 5 años. El embarazo no fue controlado y la paciente no presentó ningún tipo de complicaciones durante éste. Al momento del ingreso la paciente presentó cifras tensional...

  6. Esperanza Bermejo Larrea (dir.), Regards sur le locus horribilis. Manifestations littéraires des espaces hostiles

    OpenAIRE

    Sapino, Roberta

    2016-01-01

    Nelle dinamiche di creazione e ricezione dello spazio letterario, l’opposizione tra locus amoenus e locus horribilis definisce tradizionalmente i poli di euforia e disforia di un universo carico di interpretazioni morali ed esistenziali, oltre che estetiche: la letteratura stessa, osserva la curatrice del volume Esperanza Bermejo Larrea nell’introduzione (pp. 9-16), si muove in uno spazio sospeso tra l’incanto della fiction della cosa narrata e la realtà fisica, spesso dolorosa, dell’atto del...

  7. Sexo e percepção da dor e analgesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Carneiro de Araújo Palmeira

    2011-12-01

    Full Text Available Sexo é um fator importante na modulação da experiência dolorosa. Um grande volume de evidências revela que a experiência dolorosa é diferente em machos e fêmeas, assim como a resposta a algumas classes de analgésicos. Inúmeros experimentos laboratoriais sugerem que as mulheres têm limiar doloroso menor que os homens em dor provocada por estímulos nociceptivos como calor, frio, pressão e estímulo elétrico. A dor é um fenômeno dinâmico que sofre influência de diversos mecanismos de controle excitatórios e inibitórios. Diferenças na percepção dolorosa relacionadas ao sexo podem estar associadas à hiperalgesia em mulheres, mas também à hipoatividade do sistema inibitório de dor no sexo feminino. O objetivo da presente revisão, que mostra algumas relações entre hormônios gonadais, sistema nervoso central e dor é prover pontos de referência para a discussão de um dos aspectos mais intrigantes da fisiopatologia da dor: a presença de diferenças no estímulo doloroso relacionadas ao sexo.

  8. [The parapharyngeal adipose corpus: Surgical anatomy and imaging].

    Science.gov (United States)

    Colin, V; Gavid, M; Timochenko, A; Prades, J M

    2017-06-01

    The aim of this study is to define the parapharyngeal adiposis corpus (PAC) and its anatomical relationships originally described by P. Sebileau in 1892 to assess the potential clinical implications. Seven frozen fresh cadavers were used, 3 of which after injection of latex neoprene colored in cervicocephalic arterial network. A MRI was performed in 10 patients without cervical pathology. The analysis was done on the frontal and transverse T1-weighted sections. The PAC, which is a yellowish fat formation, fills the paratonsillar space. It measures an average of 4.8cm (4.5 to 5.2cm) in length and 1.2cm (1.1 to 1.5cm) for subjects of varying size and sex. Its arterial supply is mainly provided by the ascending palatine artery, an early branch of the facial artery. A left-right symmetry was found on MRI analyses regardless of sex or age. It is found in all the medial and ventral cases on the pharyngeal extension of the parotid gland in homogeneous hyperintense T1. The PAC is a constant fat structure. Its vascularization depends mainly on the ascending palatine artery. Through its association with fatty peripharyngeal space, it could be a functionally sliding space. In imaging, it may be helpful in the interpretation of images of the pharyngeal extension of the parotid gland tumors. Copyright © 2017 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

  9. Leu452His mutation in lipoprotein lipase gene transfer associated with hypertriglyceridemia in mice in vivo.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kaiyue Sun

    Full Text Available Mutated mouse lipoprotein lipase (LPL containing a leucine (L to histidine (H substitution at position 452 was transferred into mouse liver by hydrodynamics-based gene delivery (HD. Mutated-LPL (MLPL gene transfer significantly increased the concentrations of plasma MLPL and triglyceride (TG but significantly decreased the activity of plasma LPL. Moreover, the gene transfer caused adiposis hepatica and significantly increased TG content in mouse liver. To understand the effects of MLPL gene transfer on energy metabolism, we investigated the expression of key functional genes related to energy metabolism in the liver, epididymal fat, and leg muscles. The mRNA contents of hormone-sensitive lipase (HSL, adipose triglyceride lipase (ATGL, fatty acid-binding protein (FABP, and uncoupling protein (UCP were found to be significantly reduced. Furthermore, we investigated the mechanism by which MLPL gene transfer affected fat deposition in the liver, fat tissue, and muscle. The gene expression and protein levels of forkhead Box O3 (FOXO3, AMP-activated protein kinase (AMPK, and peroxisome proliferator-activated receptor-gamma coactivator 1 alpha (PGC-1α were found to be remarkably decreased in the liver, fat and muscle. These results suggest that the Leu452His mutation caused LPL dysfunction and gene transfer of MLPL in vivo produced resistance to the AMPK/PGC-1α signaling pathway in mice.

  10. A saúde dos músicos: dor na prática profissional de músicos de orquestra no ABCD paulista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Frabetti Campos de Oliveira

    Full Text Available Esta pesquisa averiguou a ocorrência de queixas dolorosas musculoesqueléticas relacionadas à prática de instrumento musical entre músicos de orquestras da região do ABCD paulista em 2008. Sessenta e nove músicos responderam ao Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO, complementado por um levantamento sociodemográfico. Foram levantadas as queixas nos últimos doze meses e nos últimos sete dias e os afastamentos das atividades habituais provocados por dor. Os dados foram tratados estatisticamente para uma descrição da amostra e análise da severidade dos casos. Os músicos pesquisados, 55 homens e 14 mulheres, constituíram um grupo jovem - 77% abaixo de 35 anos - com um predomínio de instrumentistas de cordas, dos quais a maioria (72% tem dois ou mais vínculos de emprego. As queixas dolorosas atingem 65 dos 69 participantes, acometendo com maior severidade o tronco (regiões lombar e dorsal e o punho: estas regiões, seguidas pelo pescoço, provocaram o maior número de afastamentos das atividades normais. Os resultados indicam que a dor "faz parte do negócio" entre os músicos. A dor dos músicos, como de outros trabalhadores, coloca na pauta a reflexão sobre como prevenir queixas dolorosas na perspectiva de uma atuação primária de promoção de saúde. Com relação à prevenção secundária, esta deveria ser feita em serviços de saúde preparados para lidar com as peculiaridades do trabalho do músico.

  11. Revisión sistemática de la efectividad de la fisioterapia obstrética y ginecológica en pacientes embarazadas como prevención de episiotomías durante el parto y futuras incontinencias urinarias

    OpenAIRE

    Urra Zamarreño, Amaia

    2013-01-01

    La mujer frecuentemente sufre traumas en el periné durante el parto pudiendo producirse, como consecuencia de ello incontinencia urinaria o fecal, relaciones dolorosas, persistente dolor perineal y debilidad en la musculatura del suelo pélvico. La incontinencia urinaria de stress tras el parto puede ocurrir en más del 34% de las mujeres. Durante el embarazo el 31-47% de las mujeres padecen incontinencia urinaria. Además de las episiotomías, más de la mitad de las mujeres que da a luz sin ...

  12. Tratamiento kinésico de la ruptura total del tendón del músculo supraespinoso con y sin intervención quirúrgica

    OpenAIRE

    Aldana, Emauel

    2015-01-01

    La ruptura total del tendón del músculo del supraespinoso es una lesión que ocurre por la existencia anterior de un proceso de naturaleza traumática, inflamatoria o degenerativa, quedando una zona vulnerable y dolorosa, presentando limitaciones articulares y debilidad muscular. Esta patología afecta con mayor frecuencia a personas de edades avanzadas. Objetivo general: Evaluar la evolución de los pacientes que sufrieron rupturas totales tendinosas del músculo supraespinoso con ...

  13. Diagnóstico de absceso hepático amibiano mediante el inmunoensayo enzimático ligado a una enzima (ELISA) Diagnosis of amebic liver abscess by means of an anzyme-linked immunoabsorbent assay

    OpenAIRE

    Jorge Humberto Botero Garcés; Astrid Gómez Muñoz; Arturo Jaraba Medina; Amanda Castaño González

    2001-01-01

    El absceso hepático amibiano (aha) es la complicación extraintestinal más frecuente de la amibiasis; su cuadro clínico es generalmente agudo y se lo considera una urgencia médica. Se manifiesta con síntomas generales, acompañado de dolor en hipocondrio derecho, que se puede irradiar al hombro; la hepatomegalia dolorosa es un signo sugestivo pero no diagnóstico; debe diferenciarse del absceso hepático piógeno y del hepatoma necrótico; para el enfoque diagnóstico se requieren ayudas imaginológi...

  14. El escafoides accesorio y su relación con el pie valgo-plano

    OpenAIRE

    Orrit Vilanova, Ignasi

    1997-01-01

    Se estudia la patología dolorosa, que en ocasiones, puede producir la existencia de un escafoides accesorio del tarso. Este hueso accesorio generalmente se une al escafoides con la maduración ósea, hacia la adolescencia, mediante un centro secundario de osificación, En ocasiones se vuelve doloroso cuando, en esta edad, existe un exceso de tracción del tendón del tibial posterior, el cual se inserta en este centro secundario de sificación; esto puede ser producido por la presencia de un pie va...

  15. Gingivitis ulceronecrosante aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo de la Teja-Ángeles

    2015-11-01

    Full Text Available La gingivitis ulcerativa necrosante, conocida por sus siglas en inglés como GUN (anteriormente se le conocía como enfermedad de Vincent o “boca de trinchera” por afectar a soldados en guerra, es una enfermedad poco frecuente.1-6 Se caracteriza por ser una infección aguda y dolorosa en la que las encías sangran, hay necrosis de las papilas interdentales y ataque al estado general.

  16. Condroma de la glándula parótida

    OpenAIRE

    Yorgel Reyes Álvarez; Jorge Luis Cabrera; Wilma Barroso Martínez; Mirna Yalis Borges Ledea

    2012-01-01

    El condroma es una neoplasia benigna, de origen mesenquimatoso, constituida por tejido cartilaginoso, que en el área maxilofacial es rara. Su sitio más frecuente en el complejo craneofacial es la estructura ósea maxilar o mandibular, aunque también se han descrito condromas de los tejidos blandos. Clínicamente se presenta como una lesión de crecimiento lento, asintomático, no dolorosa, de consistencia duro elástica, con una gradual expansión. El tratamiento de elección es la resección quirúrg...

  17. Importancia de la semiología del dolor en el diagnóstico de un proceso inflamatorio pulpar Significance of pain's Symptomatology in the diagnosis of pulpal inflammatory process

    OpenAIRE

    Andrés Pérez Ruiz; Julia María Martínez Lima; Jannette Carmona Betancourt; María Elena Urgelles Jiménez

    2011-01-01

    El dolor es un síntoma de extraordinaria importancia en la práctica estomatológica y particularmente en lo concerniente a las alteraciones de la pulpa dentaria. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de las fases por las que atraviesa un proceso inflamatorio pulpar, que permiten predecir sus manifestaciones dolorosas, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema con un enfoque multidisciplinario y básico-clínico. Se utilizó el método documental para el análisis y tratamiento...

  18. Importancia de la semiología del dolor en el diagnóstico de un proceso inflamatorio pulpar

    OpenAIRE

    Andrés Pérez Ruiz; Julia María Martínez Lima; Jannette Carmona Betancourt; María Elena Urgelles Jiménez

    2011-01-01

    El dolor es un síntoma de extraordinaria importancia en la práctica estomatológica y particularmente en lo concerniente a las alteraciones de la pulpa dentaria. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de las fases por las que atraviesa un proceso inflamatorio pulpar, que permiten predecir sus manifestaciones dolorosas, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema con un enfoque multidisciplinario y básico-clínico. Se utilizó el método documental para el análisis y tratamiento...

  19. Radiografía periapical como herramienta en el diagnóstico y tratamiento de quiste periapical

    OpenAIRE

    J. Verbel Bohórquez; J. Ramos Manotas; Díaz Caballero, A.

    2015-01-01

    Introducción: El quiste periapical es una lesión inflamatoria común de los maxilares, que al alcanzar un tamaño significativo, causa deformidad del hueso afectado, retención o incluso el desplazamiento de dientes adyacentes. Se presentó caso de paciente que acudió a consulta odontológica, por presencia de sintomatología dolorosa durante el consumo de alimentos. Al examen clínico se observó encía adherida con presencia de inflamación y enrojecimiento a nivel de órgano dentario 14; radiográfica...

  20. Pioderma gangrenoso después del parto por cesárea

    National Research Council Canada - National Science Library

    Sanz-Muñoz, C; Martínez-Morán, C; Miranda-Romero, A

    2008-01-01

    ..., que tuvo un parto por cesárea 9 días antes de la consulta. La paciente acude a Urgencias de Dermatología por una lesión dolorosa situada en la cara anterior de la pierna izquierda de 4 días de evolución, que se acompañaba de malestar general y fiebre de 38° C. En la exploración física observamos una úlcera de 4 cm de diámetro mayor, de bordes...

  1. Retórica dialógica y memoria: reparación simbólica de las víctimas del conflicto colombiano

    OpenAIRE

    Adriana Ángel Botero

    2016-01-01

    Este artículo muestra la manera en que las actuales leyes colombia- nas sobre perdón y olvido invitan a los sujetos implicados en el conflicto a participar en prácticas dialógicas de construcción de memoria a las que subyace una retórica dialógica. Se concluye que si bien la Ley de Víctimas concibe la memoria como un fin, la memoria también puede abordarse como un medio que permite que los individuos sanen las heridas dolorosas de su pasado histórico. Este trabajo de duelo puede lograrse a tr...

  2. Lamellar keratoplasty for the treatment of feline corneal sequestrum

    OpenAIRE

    Gonçalves, Catarina Alexandra Ventura

    2015-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, Ciências Veterinárias O sequestro corneal felino caracteriza-se por uma lesão corneal pigmentada. Esta lesão apresenta várias tonalidades e pode afetar diferentes camadas da córnea. A fisiopatologia do sequestro não é completamente conhecida, contudo o trauma corneal é considerado um importante fator desencadeador e as raças braquicefálicas são mais frequentemente afetadas. O sequestro corneal é uma lesão dolorosa, cujo tratamento ...

  3. Tuberculosis ganglionar cervical simulando una enfermedad de Kikuchi: Reporte de un caso y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Valoyes G,Lisbeth; García D,Iván; Muntané S,Amadeo; Mora M,Paloma; Aja R,Lucía

    2014-01-01

    La linfadenitis cervical tuberculosa es la manifestación más común de tuberculosis en cabeza y cuello. La enfermedad de Kikuchi es una enfermedad rara que consiste en una linfadenitis necrotizante histocitiaria. La presentación clínica en ambas entidades suele consistir en una o más masas cervicales dolorosas, que pueden ser duras o fluctuantes. Los hallazgos por imagen no permiten distinguir de manera absoluta la linfadenitis tuberculosa de la enfermedad de Kikuchi. Por lo tanto es imprescin...

  4. Mecanismos de Producción, Lesiones y Sintomatología del “Síndrome de Latigazo Cervical”

    OpenAIRE

    Vicente Baños, Alejandro

    2010-01-01

    Las lesiones por latigazo cervical y en particular el desarrollo del dolor crónico y la incapacidad, son un problema clínico y social en aumento. Constituye una patología dolorosa cada vez más frecuente en la vida diaria, y sobre todo en los países industrializados, debido al ritmo vertiginoso que la sociedad impone a nuestra vida y a los deficientes y excesivamente nutridos canales de circulación, que producen un aumento progresivo de la siniestralidad por accidentes de tráfico. ...

  5. Trastornos de la reactividad al dolor Pain reactivity disorders

    OpenAIRE

    L. Vicente-Fatela; Mª S. Acedo

    2004-01-01

    La función protectora del dolor es bien conocida. Existen algunas enfermedades que cursan con la ausencia de la percepción dolorosa y conllevan a múltiples problemas para los pacientes afectados. En los trastornos de la reactividad al dolor se pueden distinguir trastornos congénitos y adquiridos. Dentro de los congénitos se incluyen dos cuadros clínicos bien diferenciados: la insensibilidad congénita al dolor o analgesia congénita y la indiferencia congénita al dolor. En el primer caso el est...

  6. Efecto de la terapia con ondas electromagnéticas capacitadas monopolares en el tratamiento del dolor en fibromialgia

    OpenAIRE

    Ibáñez-Vera, Alfonso Javier

    2016-01-01

    La fibromialgia es uno de los mayores problemas sanitarios de nuestro país y del mundo desarrollado con una prevalencia del 2,1%. El American College of Reumathology la define como estado doloroso generalizado en mínimo 11 de 18 puntos preestablecidos, sensibles a una presión de 4 kg/cm2 y con al menos 3 meses de evolución. La definición actual de la Organización Mundial de la Salud incluye presencia de otros síntomas como cefalea, colon irritable, menstruación dolorosa, irritabilidad, sensib...

  7. Efectividad de la electrólisis percutánea intratisular (EPI) en las tendinopatías: revisión sistemática cualitativa

    OpenAIRE

    Ballesteros Frutos, Jorge

    2017-01-01

    Antecedentes: La tendinopatía es una patología que afecta a un gran número de sujetos que practican deporte o realizan trabajos con movimientos o gestos repetitivos. Esta afección cursa con sintomatología dolorosa, disminución del rango articular, así como de la funcionalidad, tanto en la práctica deportiva como en las actividades básicas de la vida diaria. Las causas de esta lesión se asocian a fuerzas de compresión, fricción, tracción, compresión o microtraumatismos de baja i...

  8. Síndrome de pinzamiento femoroacetabular en deportista veterano

    OpenAIRE

    F. Jiménez Borrero; C. Cuenca-González

    2015-01-01

    El síndrome de pinzamiento femoroacetabular (PFA) es una patología común en el adulto joven deportista que cada vez está tomando más relevancia y que se caracteriza por una inadecuada relación femoroacetabular, con una clínica dolorosa e incapacitante de larga evolución, que puede simular otras patologías de la cadera, motivo por el cual, se debe realizar una anamnesis y una exhaustiva exploración física que nos oriente hacia esta patología, confirmando la sospecha diagnóstica mediante prueba...

  9. La muerte en el espejo: Eutanasia, un enfoque psicoanalítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Laverde Rubio

    1997-07-01

    Esta definición lingüística es incompleta al no considerar el sufrimiento mental; por otra parte, cualquier enfermedad incurable no justificaría la eutanasia pues existen muchas de estas enfermedades que no son deteriorantes, incapacitantes, o dolorosas, por el contrario, pueden ser bien toleradas por los pacientes. También queda excluida de esta definición la condición de pacientes en etapa terminal, así como los que sufren daño cerebral masivo e irrecuperable.

  10. Notas clínicas: un caso de patología urinaria

    OpenAIRE

    Araújo Cuéllar, Julio

    2011-01-01

    En el mes de febrero del año en curso se presentó al Servicio con diagnóstico de cistitis, la enferma F. L. de 35 años, natural de Quetame, El estado general era bueno y únicamente se quejaba de sus micciones frecuentes y dolorosas con orina turbia. No había ningún antecedente urinario importante. Se decidió practicarle instilaciones de Nitrato de plata al 1 por 200. Al ir a vaciar la vejiga por medio de una sonda de goma, para darnos cuenta de la capacidad vesical, nos llamó la atención que ...

  11. Sindromes Dolorosos Regionales, Columna, Hombro y Rodilla

    OpenAIRE

    Verónica, Wolff C.

    2012-01-01

    Los Síndromes Dolorosos Regionales son muy frecuentes y de etiología múltiple. e debe distinguir si son de origen músculoesquelético o se trata de dolor referido a la zona dolorosa. Las pruebas de movilidad pasiva y activa permiten diferenciar el dolor articular del periarticular. Se debe descartar compromiso neurológico y la presencia de signos de enfermedad sistémica. En dolor de columna, es importante distinguir el origen mecánico del inflamatorio, cuyo enfrentamiento es muy diferent...

  12. Carfilzomib en el tratamiento de mieloma múltiple: revisión sistemática de la literatura y experiencia colombiana basada en RIPS / Carfilzomib for the Treatment of Multiple Myeloma: Systematic Review of the Literature and Colombian Experience Based on RIPS / Carfilzomib no tratamento do mieloma múltiplo: revisão da literatura e da experiência colombiana baseada em RIPS

    OpenAIRE

    Camilo Castañeda, MD.; María Camila Pantoja, MD.; Luzmila Montaño, Enf.; Diego Rosselli, MD., EdM., MSc.

    2014-01-01

    Introducción: El mieloma múltiple es un tumor maligno y progresivo de las células B asociado a lesiones osteolíticas, inmunodeficiencia y disfunción renal que ha sido tratado desde 2008 con bortezomib con el cual se logró un aumento del tiempo de sobrevida de los pacientes, sin embargo su uso se vio limitado por efectos adversos dependientes de la dosis, en especial la neuropatía periférica dolorosa. Recientemente ha entrado en uso carfilzomib (agente inhibidor de proteosoma de segunda genera...

  13. Osteomielitis mandibular por actinomices: Reporte de caso

    OpenAIRE

    Moreno Villalobos, David; Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima.; Paniura Rodríguez, Ditel; Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Huamaní Parra, Jaime; Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima.; Barreto Almea, Ana; Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima.

    2014-01-01

    Se reporta el caso de un paciente varón de 27 años con antecedente de exodoncia compleja de la tercera molar mandibular inferior derecha que presentaba una tumefacción circunscrita dolorosa en la región submandibular ipsilateral. En el estudio imaginológico, la radiografía panorámica presentaba un proceso osteolítico periapical e interradicular con un patrón osteogénico circundante por lo que se utilizó como complemento una tomografía cone beam, en donde se evidenció compromiso desde la rama ...

  14. Las relaciones entre las inestabilidades del apoyo plantar y las alteraciones de la biomecánica de la rodilla

    OpenAIRE

    Peroni, Luiz Antonio

    2004-01-01

    La realización de este estudio se justifica por la inexistencia de datos bibliográficos suficientes para demostrar la relación entre el desequilibrio del apoyo de los pies y la inestabilidad postural de las rodillas con sintomatología dolorosa, sobre todo en la articulación fémoro-patelar. El objetivo de este trabajo ha sido describir las relaciones entre los tipos de apoyo de los pies con los grados de pronación del calcáneo, con las alteraciones posturales de la rodilla y del tobillo, con e...

  15. Schwannoma retroperitoneal maligno Malign retroperitoneal schwannoma

    OpenAIRE

    Rafael Pinilla González; Saeed Hadi Al-Bahlooli; Sarah López Lazo; Juan Carlos Quintana Díaz; Armando González Rivera

    2009-01-01

    Los tumores del retroperitoneo son poco frecuentes y se clasifican según el tejido del que se originan. Se presenta el caso de una paciente con dolor en el hipocondrio derecho y tumor en esta zona, pérdida de peso y molestia dolorosa en la cara anterolateral del muslo derecho. En el examen físico se halló palidez cutáneo-mucosa y tumoración indolora en el hipocondrio y flanco derecho. El ultrasonido abdominal mostró una masa homogénea de 14,11 cm y la tomografía computarizada de abdomen permi...

  16. Artrosis de tobillo: tendencias terapéuticas actuales

    OpenAIRE

    Vicent Carsí, V.

    2015-01-01

    La artrosis de tobillo es el estadio final de procesos postraumáticos o reumáticos que afectan a dicha articulación. Hasta ahora, en los estadios avanzados, el tratamiento propuesto a estos paciente era la artrodesis tibio-talar, la cual se realiza de elección de forma artroscópica siempre que no existan alteraciones de ejes. Con una alteración severa de ejes en el miembro inferior el realineamiento del mismo mejora en muchas ocasiones la clínica dolorosa. Tras el fracaso inicial ...

  17. Efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista

    OpenAIRE

    B. de la Cruz Torres; M. Albornoz Cabello; L. Espejo Antúnez

    2016-01-01

    El objetivo de estudio fue evaluar el efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista y las propiedades contráctiles de los músculos superficiales implicados. Se evaluó un futbolista que presentó torsión tibial externa con sintomatología dolorosa en la extremidad inferior derecha. Se midió el ángulo muslo-pie y las propiedades contráctiles de la musculatura superficial mediante tensiomiografía en ambas extremidades inferiores y el dolor pe...

  18. Trabajo de actualización bibliografica. Función sensitiva de la pulpa dental. Dolor.

    OpenAIRE

    Gomez, Natanael

    2011-01-01

    La pulpa dental es un tipo de tejido conjuntivo laxo que, gracias a sus componentes, puede cumplir una serie de funciones vitales para la pieza dentaria. Dentro de éstas, la función sensitiva resulta gran de interés ya que existe una estrecha relación entre las alteraciones histomoleculares del tejido y la manifestación clínica de dolor odontogénico. Pensar la historia dolorosa que relata el paciente conociendo los sucesos que ocurren a nivel tisular, contribuye a realizar un correcto diagnó...

  19. Apresentação incomum e agressiva de melanoma intraorbitário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignatz Rohrbacher

    Full Text Available RESUMO O objetivo dos autores é relatar um caso de melanoma intraorbitário de apresentação atípica e agressiva, formando grande massa dolorosa de aspecto eritematoso e inflamatório projetando-se da órbita esquerda com o globo ocular danificado em seu ápice. A análise da peça identificou melanoma maligno com componentes celulares epitelióide, fusocelular e anaplásico.

  20. Mi ángel de la guarda

    OpenAIRE

    Martinez Cardona, Victoria Eugenia Carolina

    2015-01-01

    Era la navidad del año 2000, cuando la familia atravesaba por una etapa difícil. Pero no una cualquiera, sino una dolorosa y fuerte. Unas células descontroladas se habían apoderado del ser más lleno de amor, de ser ser comprensivo, tierno y cariñoso: Nuestra madre, esposa e hija. Nadie lo podía creer. Todos pensaban que solo era una pesadilla de la cual despertaríamos. Pero no. La realidad era otra. Mi madre tuvo que tomar una de las decisiones más duras: tener que separarse de sus hijos para...

  1. El arte como mediador entre el artista y el trauma. Acercamientos al arte desde el psicoanalisis y la escultura de Louise Bourgeois

    OpenAIRE

    Zurbano Camino, Amaia

    2014-01-01

    411 p. : il., col. En esta tesis se trata de ver qué valores tiene el arte como mediador entre el artista y sus experiencias dolorosas y cómo esto se concreta en el caso de Louise Bourgeois. Consta de dos partes: en la primera, que sirve como marco teórico de referencia, se estudia el término trauma y se realiza un acercamiento a las teorías psicoanalíticas sobre el arte de Sigmund Freud, Melanie Klein, D.W. Winnicott y Jacques Lacan así como a las de Anton Ehrenzweig y a la Arte-terapia. ...

  2. El déficit cognitivo en el síndrome de fatiga crónica: factores asociados y evolución

    OpenAIRE

    Santamarina Pérez, Pilar

    2015-01-01

    INTRODUCCIÓN: El Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) se define como una fatiga intensa, de etiología desconocida que dura más de 6 meses e interfiere en la calidad de vida del paciente. Además de estos síntomas, se acompaña de problemas de memoria y concentración, odinofagia, adenopatía cervical o axilar dolorosa, mialgia, cefalea de inicio reciente o de características diferentes de la habitual, poliartralgia sin signos inflamatorios, sueño no reparador y malestar postesfuerzo que dura más de 2...

  3. El aleph de memorias y los modos de documentar la división de Corea en la contemporaneidad

    OpenAIRE

    del Pilar Álvarez, María

    2014-01-01

    Las secuelas de la sangrienta Guerra de Corea (1950 - 1953), los refugiados y prisioneros políticos norcoreanos en el Sur, la separación de familias, entre tantas otras huellas dolorosas de la división de Corea en 194 5 , han ocup ado un lugar central en el cine ficcional surcoreano. Sin embargo, durante décadas las representaciones cinemáticas sobre el conflicto ideológico no tomaban en cuenta cómo la violencia y el horror impactaron en los coreanos de la diáspora. La presencia de estas memo...

  4. Urgencias estomatológicas por lesiones pulpares

    OpenAIRE

    Yunaisy Montoro Ferrer; María Elena Fernández Collazo; Dadonim Vila Morales; Agustín Rodríguez Soto; Dania Lucrecia Mesa González

    2012-01-01

    Varias son las enfermedades que llevan a los pacientes a acudir a la consulta de urgencias estomatológicas, la gran mayoría corresponde a afecciones pulpares debido a la sintomatología dolorosa que las caracteriza. El objetivo de este trabajo describir el comportamiento de las enfermedades pulpares en pacientes del área de salud de la clínica estomatológica “27 de Noviembre” en el período comprendido entre los meses de octubre 2008 a diciembre 2009, se realizó un estudio analítico de corte tr...

  5. Dolor neuropático: fisiopatología, diagnóstico y manejo

    OpenAIRE

    Hernandez-Castro, John-Jairo

    2006-01-01

    El dolor neuropático es un tipo de dolor crónico, patológico, que ha perdido el carácter adaptativo del dolor agudo para convertirse en una enfermedad incurable, en un gran porcentaje de los casos, que afecta al paciente, a su familia y a la sociedad. Durante muchos años el Centro Interdisciplinario para Estudio y Alivio del Dolor de la Universidad del Rosario, ha analizado enfermos con neuropatía diabética dolorosa, neuralgia post-herpética, dolor fantasma, neuralgia del trigémino, síndr...

  6. Valoración del Síndrome de Dolor Regional Complejo

    OpenAIRE

    Benito Artuzamonoa, José Mª

    2010-01-01

    La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (por sus siglas en ingles IAPS), define el Síndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) como ¿variedad de condiciones dolorosas de localización regional, posteriores a una lesión, que presentan predominio distal de síntomas anormales, excediendo en magnitud y duración al curso clínico esperado del incidente inicial, ocasionando con frecuencia un deterioro motor importante, con una progresión variable en el tiempo.¿ La diferencia entre ...

  7. Complex regional pain syndrome: epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations, diagnostic tests and therapeutic proposals

    OpenAIRE

    Cordon, Francisco Carlos Obata [UNESP; Lemonica, Lino [UNESP

    2002-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Síndrome Dolorosa Complexa Regional (SDCR), assim denominada a partir de 1994 pelo Consenso da Associação Internacional para o Estudo da Dor (AIED) e anteriormente denominada de várias formas, tais como Distrofia Simpático Reflexa, Causalgia, Algodistrofia ou Atrofia de Sudeck, é uma doença cuja compreensão dos limites clínicos, fisiopatologia e implicações de patogenia ainda é pobre. Disto resulta a enorme insatisfação não só para os pacientes como para os profis...

  8. Tratamiento del paciente con artrosis

    OpenAIRE

    Vargas Negrín, Francisco; María D. Medina Abellán; Hermosa Hernán, Juan Carlos; de Felipe Medina, Ricardo

    2014-01-01

    El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio t...

  9. Síndrome de Guillain-Barrè após varicela: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Oleschko Arruda

    1987-12-01

    Full Text Available Os autores relatam caso grave de síndrome de Guillain-Barré após quadro inicial de varicela em rapaz de 13 anos. Como complicações este paciente desenvolveu quadriplegia flácida com insuficiência respiratória, hipertensão arterial, taquicardia e importante neuropatía sensitiva periférica (disestesia dolorosa. Comenta-se a relação entre quadros virais benignos e o desenvolvimento de polirradiculoneurite aguda, assim como o possível mecanismo imunopatogênico envolvendo fatores humorais e celulares.

  10. “Senza dubbio è il diavolo”. Racconti da un percorso terapeutico di comunità

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stefano Alba

    2010-06-01

    Full Text Available Attraverso il racconto del caso clinico di Francesca, ospite di una comunità terapeutica per adulti con disturbi psichici, vengono illustrate specifiche dinamiche che si verificano nel trattamento residenziale delle psicosi.I processi di cambiamento, mobilitati dall'entrare in relazione con gli altri ospiti, comportano un “ammalarsi” del campo terapeutico che accoglie la paziente. Tale fenomeno, dovuto al funzionamento psicotico che sposta nelle menti e negli spazi esterni la vita psichica che viene vissuta come troppo dolorosa, permette all'equipe curante di esperire lo stato di malattia e di elaborarlo assieme alla paziente nel corso del trattamento comunitario.

  11. Criptococosis cutánea primaria en paciente inmunocompetente

    OpenAIRE

    Vázquez-Osorio, Igor; García-Rodiño, Sara; Rodríguez-Rodríguez, Marta; Labandeira, Javier; Suárez-Peñaranda, José Manuel; Sánchez-Aguilar, MDolores; Vázquez-Veiga, Hugo

    2016-01-01

    La criptococosis cutánea es una micosis propia de pacientes inmunodeprimidos, sobre todo aquellos con infección por el virusde la inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, existen casos infrecuentes de criptococosis cutánea en pacientes inmunocompetentes, que suelen simular otras dermatosis, lo que retrasa su diagnóstico y tratamiento. Presentamos el caso de un varón pluripatológico de 79 años, con úlceras dolorosas en dorso de mano derecha que no respondían a tratamientos tópicos. A travé...

  12. Doente com câncer: a experiência de crescer com o sofrimento

    OpenAIRE

    Elizelaine De Chico; Vânia D. Hayashi; Noeli M. L. A Ferreira

    2004-01-01

    La interpretación de la sensación dolorosa envuelve no solamente aspectos físicosquímicos de la nocicepción, sino también componentes socio-culturales y particularidades del ambiente donde el fenómeno es experimentado. La evaluación del dolor debe ser sistemática, continuada y registrada de forma detallada; señalando la implementación de las medidas analgésicas y la evaluación de la eficacia terapéutica. Conocer y comprender el significado del dolor para el enfermo oncológico es e...

  13. Validación de un protocolo diagnóstico-terapéutico de los trastornos temporomandibulares en el sistema sanitario público de Andalucía

    OpenAIRE

    Pérez Dorao, María Beatriz

    2006-01-01

    La patología de la ATM es tan variada que encontramos transtornos inflamatorios, degenerativos, infecciosos, neoplásticos, congénitos y traumáticos. En los adultos mayores la función dolorosa o defectuosa de la ATM es la más frecuente. Sin embargo, aún no se cuenta con un método objetivo de estudio que se aplique de manera rutinaria para su valoración cuando el paciente acude a solicitar atención o durante el tratamiento que se instituye. Muchos de los pacientes con alteraciones en la ATM con...

  14. Glucogenosis tipo I: reporte de dos casos en dos hermanos de Cartagena de Indias-Colombia

    OpenAIRE

    Alvear-Sedán Ciro; Barboza-Ubarnes, Miryam; Bonillas-Fierro Miguel [q.e.p.d

    2011-01-01

    CASO CLÍNICO: # 1. Producto del primer embarazo de padres no consanguíneos, con lactancia hasta los dos años. A los 18 meses deedad presentó distensión abdominal, hepatomegalia difusa no dolorosa, diarrea de mes y medio, debilidad generalizada, edemaprogresivo en cara y pies, anasarca y anemia. Vesícula, bazo y riñones normales y examen neurológico sin alteraciones. Nopresentó hipoglucemia, ácido láctico normal. Pruebas hepáticas alteradas; colesterol, triglicéridos y ácido úrico en el límite...

  15. Piomiosite num Jovem Diabético

    OpenAIRE

    Lourenço, F.; Pereira, C.; Neto, M.; Rola, J; Silva,EG; Jacquet, J.

    2002-01-01

    É descrito o caso clínico de um doente do sexo masculino de 25 anos de idade, com Diabetes mellitus tipo 1, internado para esclarecimento de quadro febril associado a tumefação dolorosa da parede torácica à direita. Tinha, nos antecedentes pessoais, tuberculose pulmonar tratada durante 12 meses. A observação e os exames complementares de diagnóstico (ecografia, ressonância magnética nuclear, biopsia aspirativa) conduziram ao diagnóstico de piomiosite a Staphylococcus aureus met...

  16. Trabajos de la "sociedad de estudios de patología quirúrgica": fisiología del dolor: modo como se produce el dolor

    OpenAIRE

    Vasco Gutiérrez, José

    2011-01-01

    ¿Cómo se produce el dolor? Ya desde este momento hayvariedad de opiniones: quiénes afirman que es producido porexcitación de fibras periféricas especiales; cuáles aseguran quees causado por la excitación de todos los nervios sensibles, yaun por sensoriales, según la opinión de algunos fisiólogos;otros dicen, como Adriano, que la sensación dolorosa es transmitida por ciertos nervios especiales llamados por él nervios doloríficos.

  17. Manejo del dolor en odontopediatría

    OpenAIRE

    Amez Atapoma, Jacquelyn; Programa de Especialización en Odontología Pediátrica. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Diaz Pizán, Maria Elena; Docente del Departamento Académico de Estomatología del niño y el Adolescente. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,

    2014-01-01

    El presente artículo tiene como objetivo hacer una revisión general sobre el concepto del dolor en niños y los factores asociados a éste. Asimismo, se aborda su fisiología y manejo correcto en odontopediatría, usando técnicas farmacológicas, no farmacológicas o combinadas. Se consideraa la ansiedad como la causa más común de una sensación dolorosa en niños, especialmente cuando existen problemas odontológicos.

  18. La importancia de una nueva actitud por parte de los profesionales sanitarios ante la prevención del dolor en los neonatos

    OpenAIRE

    Carmena Hernández, Ana Isabel; Vidal Salcedo, Ana; Cobos Carvajal, María José

    2015-01-01

    Cartel presentado en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid Introducción: los recién nacidos presentan una inmadurez neurológica que será aumentada a menor edad gestacional, ello le crea mayor susceptibilidad de presentar una sensación dolorosa aumentada, pudiéndoles generar una serie de repercusiones a corto y largo plazo. El dolor en el campo de la pediatría se ha tratado como si fuera inexi...

  19. Manejo del dolor infantil por el profesional de enfermería

    OpenAIRE

    Llorente Pérez, Laura María

    2016-01-01

    El tratamiento del dolor infantil ha sido, durante años, infravalorado debido a ideas preconcebidas como que el niño no tiene capacidad de sentir dolor debido a la inmadurez del SNC. Además, ha existido la creencia de que el tratamiento enmascara síntomas, el niño no recuerda experiencias dolorosas, es más sensible a efectos adversos y tiene mayor riesgo de adicción a narcóticos. A pesar de que estas creencias se encuentran desechadas, todavía existe una barrera que impide el manejo adecuado ...

  20. Efecto de la pregabalina sobre la expresión de Fos en el tronco del encéfalo y la médula espinal en dos modelos de dolor neuropático

    OpenAIRE

    Villanueva Pérez, Vicente Luis

    2012-01-01

    En las últimas décadas, se han producido avances muy significativos en la búsqueda y hallazgo de nuevas estrategias terapéuticas contra el dolor. Esto ha sido posible gracias, en gran medida, al mayor conocimiento de los mecanismos subyacentes al dolor. Particularmente sustanciales han sido los datos obtenidos acerca del sustrato anatómico de la transmisión dolorosa y de su modulación endógena. En base a estos datos de carácter anatómico se ha ido clasificando el dolor en diferentes tipos: el...

  1. Caracterização de parâmetros biomecânicos durante a subida de degraus

    OpenAIRE

    Heloyse Uliam Kuriki

    2013-01-01

    Subir e descer escadas são atividades funcionais habituais e muito relatadas como queixa principal por pacientes com alterações ortopédicas como a síndrome dolorosa femoropatelar - por ser um movimento que acarreta descarga de peso unilateral e assim causa um aumento da dor - e por pacientes com afecções neurológicas - devido à dificuldade na execução deste gesto. Além disso, a subida e descida de escadas é habitualmente utilizada como técnica terapêutica na reabilitação destes pacientes; por...

  2. El exilio posmoderno. Ecuador

    OpenAIRE

    Jorge Benavides Solís

    2009-01-01

    Aproximadamente hasta hace unas dos generaciones, entendíamos que la tierra de nuestros padres, era nuestra Patria. Ya no. Con la economía globalizada, sobre todo en los países no industrializados, el exilio es cada vez más frecuente, de gran magnitud y va acompañado de dolorosas circunstancias. El exilio es la expatriación legal e ilegal no voluntaria. Ser patriota, entregar la vida por la patria (rezago preindustrial) ahora, carece de sentido. Tampoco sirve ser buen ciudadano (objetivo del ...

  3. Codo de tenis (tendinosis epicondílea externa): tratamiento esclerosante ecoguiado con polidocanol. A propósito de dos casos

    OpenAIRE

    Álvarez Rey, Guillermo; Álvarez Rey, Ignacio; Álvarez Bustos, Guillermo

    2006-01-01

    Dos pacientes (2 varones de 42 y 55 años) con tendinosis epicondílea externa dolorosa fueron tratados mediante un novedoso tratamiento que se basa en la esclerosis con Polidocanol, un agente esclerosante, ecoguiada con Power Color (PC) mediante Doppler color de polidocanol, un agente esclerosante. Tras el tratamiento se produjo una marcada reducción del dolor recogida mediante una escala analógica visual (VAS) y desaparición y disminución de la vascularización en cada caso, respectivamente. E...

  4. Tratamiento quirúrgico de cavitaciones leptomeníngeas toracolumbares: tres casos clínicos

    OpenAIRE

    Luján-Feliu-Pascual, A.

    2012-01-01

    Las cavitaciones leptomeníngeas son acúmulos localizados de líquido cefalorraquídeo (LCR) como consecuencia de adherencias de la aracnoides a la piamadre que producen compresión medular no dolorosa y déficits propioceptivos. Se describe el tratamiento quirúrgico y evolución de esta enfermedad de localización toracolumbar en tres perros diagnosticados mediante mielografía. La cirugía proporcionó una mejoría rápida, progresiva y a largo plazo de los signos neurológicos en dos perros, mientras q...

  5. ¿Dispepsia no Ulcerosa o Dispepsia por Disquinesia Gástrica?

    OpenAIRE

    Alberto Albornoz Plata

    1995-01-01

    Sumario
    La dispepsia no ulcerosa (D:N:U:) es una enfermedad funcional digestiva muy frecuente; es la responsable del 30-40% de los casos con enfermedad funcional; su patogénesis aún no está totalmente explicada, pero se observa una distensión gástrica que es muy dolorosa y explica la sintomatología ulcerosa de los pacientes. De acuerdo con la experiencia clínica de tratamiento exitoso con drogas anti ulcerosas tipo H2 (no con alcalinos) y droga...

  6. BASES FISIOPATOLÓGICAS DA APLICAÇÃO DA TERAPIA A LASER DE BAIXA INTENSIDADE NO HERPES ZOSTER E NEURALGIA PÓS-HERPÉTICA COM ACOMETIMENTO OROFACIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Davidson Ribeiro Costa

    2017-12-01

    Full Text Available O herpes-zóster facial é definida como uma doença infecciosa, que durante seu desenvolvimento apresenta lesões dolorosas na região orofacial. A Neuralgia pós-herpética é uma complicação da herpes-zóster facial que é caracteriza pela sintomatologia  extremamente dolorosa. Tanto a herpes-zóster facial como a Neuralgia pós-herpética diminuem drasticamente a qualidade de vida de seus portadores. A terapia com laser  de baixa intensidade (TLBI tem sido amplamente divulgada nos meios científicos, devido o seu efeito positivo  no tratamento de uma série de condições. Nesse contexto, o presente estudo objetivou analisar os principais efeitos da TLBI de forma a apresentar uma nova abordagem terapêutica, que pode ser empregada no tratamento da HZ facial e NPHT, salientando as doses e os possíveis locais para a irradiação em cada fase. A TLBI é uma terapia não invasiva, que não apresenta efeitos adversos, quando empregada de maneira correta. Essa terapia apresenta efeitos antiálgico, anti-inflamatório, de reparo tecidual e neuronal, o que justifica a sua utilização no tratamento da HZ facial e NPHT.

  7. La analítica del sufrimiento humano en Schopenhauer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando Cardona Suárez

    2015-01-01

    Full Text Available En el presente texto queremos examinar el alcance existencial de la consideración de Schopenhauer de que «en esencia toda vida es sufrimiento». Esta afirmación muestra la profunda ambigüedad que determina nuestra experiencia cotidiana del dolor, pues se trata de una experiencia que siendo íntima es a la vez una llave que abre el misterio del mundo. Esta ambigüedad es realmente inevitable y acompaña todos los esfuerzos de comunicar nuestra experiencia dolorosa de la vida. Esta afirmación profundamente ambigua, antes de hundirnos en una visión pesimista de nuestra existencia, es también la clave que nos permite asumir el misterio de la ética, la compasión.

  8. Criptococosis cutánea primaria en paciente inmunocompetente.

    Science.gov (United States)

    Vázquez-Osorio, Igor; García-Rodiño, Sara; Rodríguez-Rodríguez, Marta; Labandeira, Javier; Suárez-Peñaranda, José Manuel; Sánchez-Aguilar, MDolores; Vázquez-Veiga, Hugo

    2016-05-15

    La criptococosis cutánea es una micosis propia de pacientes inmunodeprimidos, sobre todo aquellos con infección por el virusde la inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, existen casos infrecuentes de criptococosis cutánea en pacientes inmunocompetentes, que suelen simular otras dermatosis, lo que retrasa su diagnóstico y tratamiento. Presentamos el caso de un varón pluripatológico de 79 años, con úlceras dolorosas en dorso de mano derecha que no respondían a tratamientos tópicos. A través del estudio histopatológico y micológico se alcanzó el diagnóstico de criptococosis cutánea primaria, lográndose la remisión de las lesiones tras 6 meses de tratamiento con fluconazol.

  9. Herpes zoster como primeira manifestação de infeção por vírus varicela-zoster numa criança saudável

    OpenAIRE

    Catarina Carrusca; Raquel Machado; Carolina Albuquerque; Florbela Cunha

    2016-01-01

    O herpes zoster (HZ) resulta da reativação do vírus varicela- -zoster (VVZ). A incidência aumenta com a idade, sendo raro em crianças saudáveis. Descrevemos um caso de HZ oftálmico numa menina de 29 meses, previamente saudável. Apresentava febre e erupção cutânea vesicular dolorosa no território oftálmico do nervo trigémio. Sem história de varicela ou vacinação anti-varicela prévias. Teve contacto intrafamiliar com varicela aos dois meses de idade. A pesquisa do vírus nas...

  10. Notas de uma vida inesquecível: variações

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vinícius Nicastro Honesko

    2014-12-01

    Full Text Available O presente ensaio procura pensar algumas relações entre tempo, esquecimento e vida feliz. A partir das leituras do dionisismo empreendidas por Furio Jesi, propõe como o conceito de inesquecível é pressuposto à possibilidade da vida feliz. Analisa como a perda do passado pode ser lida não numa dimensão culposa – de arrependimento pelo não realizado – mas como a dolorosa assunção da potência enquanto característica dos homens (ao menos na tradição em questão. Por fim, pensa a conexão necessária entre ação ético-política e a vida feliz como um modo de suprimir, por meio de um niilismo benjaminiano, a mitologia contemporânea de uma vida plenamente feliz.

  11. Caracterización de patologías del hombro relacionadas con el origen y prestaciones asistenciales y económicas en una EPS, Bogotá, 2012 a 2014

    OpenAIRE

    Villa Rodriguez, Marilyn Esther

    2016-01-01

    Introducción: Las patologías del hombro suelen ser una de las causas de mayor solicitud de consulta en el ámbito laboral, con generación de incapacidad y pérdidas económicas, tanto para el afectado como para la empresa e incluso, la Entidad Promotora de Salud responsable de la atención y tratamiento. Entre las patologías de hombro más frecuentes se hallan el síndrome del manguito rotador, bursitis del hombro, síndrome de abducción dolorosa del hombro, tendinitis del bíceps, traumatismos del t...

  12. Oxido nitroso como sedoanalgesia en urgencias de pediatría: revisión bibliográfica

    OpenAIRE

    Amas Echevarría, Estibaliz

    2015-01-01

    La realización de técnicas dolorosas a población pediátrica en urgencias es algo que se repite día tras día en los hospitales. Mediante este trabajo se pretende describir las características de la sedación previa a la ejecución de estos procedimientos mediante el uso de óxido nitroso, sustancia que ya es ampliamente utilizada en ámbitos como la odontología y en países como Francia o Reino Unido. Para ello ha sido realizada una búsqueda bibliográfica con el fin de conocer las características f...

  13. A la búsqueda de la soledad sonora. Formas del silencio en la poética de Alejandra Pizarnik

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Núria Calafell Sala

    2013-07-01

    Full Text Available Surgiendo de la dolorosa conciencia de una falta múltiple –de lenguaje, de amor, de individualidad–, la poética de Alejandra Pizarnik se define como una pugna para lograr superarla a través del trabajo con la página en blanco. Ésta se tensa, se retuerce y se atraviesa, en lo que se revela como una práctica del límite que enfrenta al sujeto consigo mismo y con el lenguaje. Ello favorece la visualización de distintas y contradictorias formas de silencio: desde un silencio que se experimenta mediante del cuerpo y sus metamorfosis hasta un silencio místico, pasando por sus manifestaciones escriturales y autorreflexivas, todas ellas nos hablan de una “única tentación y la más alta promesa”

  14. Síndrome de Brown-Séquard por hérnia discal cervical a duplo nível: caso clínico e revisão da literatura

    OpenAIRE

    Jorge Miguel Silva Ribeiro Olliveira Alves; Paulo Peixoto; Nuno Ferreira; Rui Martins; João Correia; Fernando Silva; Carlos de Sousa

    2012-01-01

    Descrição do caso clínico de um paciente com síndrome de Brown-Séquard por hérnia de disco cervical em duplo nível, 40 anos, do sexo masculino, sem história de patologia prévia da coluna cervical; teve início insidioso de paresia nos membros direitos, associada à diminuição da sensibilidade dolorosa e térmica do hemicorpo esquerdo, após mergulho que ocasionou trauma indireto da coluna cervical. A RM da coluna cervical mostrou hérnias discais paramedianas direitas nos níveis C4-C5 e C5-C6 com ...

  15. O processo de comunicação na promoção do aleitamento materno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rezende Magda Andrade

    2002-01-01

    Full Text Available A amamentação é um comportamento humano complexo que contribui para a diminuição dos índices de morbidade e mortalidade infantil. Pesquisas recentes vêm sendo realizadas, focalizando a vivência da amamentação sob o ponto de vista da nutriz e estão demonstrando que essa experiência é, muitas vezes, dolorosa, tanto física quanto psicologicamente. O profissional de saúde precisa estar preparado para cuidar dessas nutrizes, o que inclui a habilidade para comunicar-se. Neste artigo, apresenta-se a comunicação centrada na pessoa: princípios e elementos constitutivos. Usá-la adequadamente evita efeitos deletérios e iatrogênicos aos seres humanos, e, no caso, à nutriz.

  16. El tratado del hombre: interpretación cartesiana de la neurofisiología del dolor

    OpenAIRE

    López-Muñoz, Francisco; Álamo, Cecilio

    2000-01-01

    El presente trabajo pretende discutir las teorías cartesianas sobre la percepción sensorial en general y la percepción dolorosa en particular, así como analizar los mecanismos neurofisiológicos postulados por Descartes para explicar la génesis del dolor. La mayor parte de la doctrina psicofisiológica cartesiana está expuesta en la obra póstuma de René Descartes, El tratado del hombre, donde se mezclan los principios filosóficos del físico francés (dualidad cuerpo-alma) y sus hipótesis fisioló...

  17. Experiencia en la cátedra de semiología de la Facultad de Odontología en la universidad de Córdoba, Argentina

    OpenAIRE

    Blanca Silvia González López; Elba Giménez; Ricardo Caciva

    2001-01-01

    Con el propósito de identificar la patología sistemática y las lesiones bucales, se capturó información de 633 pacientes: 284 varones y 349 mujeres con un promedio de 29 años y un rango de 8 a 83 años. La prevalencia de patología bucal fue de 24.8% y de patología sistémica de 28.2. Las lesiones bucales que prevalecieron fueron la odontalgia (17.4%), la estomatitis aftosa recurrente (7.5%), la gingivitis (9.8%), la disfunción dolorosa de la articulación temporomandibular (8.1%) y la fluorosis ...

  18. Estudo comparativo do arco de movimento da coluna lombar em indivíduos praticantes e não praticantes de esporte

    OpenAIRE

    Chertman,Carla; Santos,Humberto Maldonado Campoy dos; Pires,Leonardo; Wajchenberg,Marcelo; Martins,Delio Eulálio; Puertas,Eduardo Barros

    2010-01-01

    OBJETIVO: Comparar a amplitude de flexão e de extensão de tronco por meio de goniometria em atletas e não atletas, relacionando estes dados com o teste do ângulo poplíteo e dos músculos isquiotibiais. MÉTODOS: A amplitude de flexão e extensão de tronco foi avaliada em 50 indivíduos praticantes de esporte regularmente e 50 indivíduos não atletas, os quais não apresentavam nenhum tipo de sintomatologia dolorosa lombar, bem como algum sintoma que pudesse influenciar a realização dos testes. As m...

  19. Aflojamiento séptico o aséptico de la prótesis total de cadera. Evaluación diagnóstica mediante gammagrafía con tecnecio, galio y leucocitos marcados con indio-111. Estudio comparativo

    OpenAIRE

    Fuster i Obregon, Salvador; Ferrer Escobar, Humberto; Fernández Sabaté, Alfons; Martín-Comín, Josep; Ricart i Brulles, Y.; Coscujuela i Mañá, A.

    1987-01-01

    Resumen. Los autores han estudiado 28 pacientes portadores de prótesis total de cadera dolorosa en los que se sospechaba su infección. En todos los casos se efectuó una valoración clínico-radiológica, una gammagrafía con MDP-Tc 99m y Ga 67, usados secuencialmente, y después una gammagrafia con L-In 111. El diagnóstico de infección se basó en la clínica, la valoración quirúrgica, la anatomía patológica y los cultivos positivos. En 21 casos se descartó la infección. Las gammagrafies con Ga 67 y...

  20. Síndrome de pinzamiento femoroacetabular en deportista veterano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Jiménez Borrero

    2015-12-01

    Full Text Available El síndrome de pinzamiento femoroacetabular (PFA es una patología común en el adulto joven deportista que cada vez está tomando más relevancia y que se caracteriza por una inadecuada relación femoroacetabular, con una clínica dolorosa e incapacitante de larga evolución, que puede simular otras patologías de la cadera, motivo por el cual, se debe realizar una anamnesis y una exhaustiva exploración física que nos oriente hacia esta patología, confirmando la sospecha diagnóstica mediante pruebas complementarias como la radiografía de pelvis y la resonancia magnética (RM. El tratamiento, en general, es quirúrgico. Debemos realizar un diagnóstico temprano ya que es una causa de artrosis precoz en el adulto joven.

  1. Reabilitação física de cães com hérnias de disco toracolombares

    OpenAIRE

    Neves, Ana Catarina Durbeck Carrilho das

    2016-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária As hérnias de disco intervertebral são uma doença neurológica comum, debilitante e dolorosa em cães, principalmente de raças condrodistróficas. Caracterizam-se pela extrusão ou protusão de material discal para o interior do canal medular, causando contusão e/ou compressão da medula espinhal e/ou das raízes nervosas. A localização toracolombar é a mais frequente e os sinais clínicos são variados, desde dor na região vertebral afetada...

  2. MÚSCULOS IMPOSSÍVEIS E INVEJÁVEIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Contardo Calligaris

    2000-01-01

    Full Text Available O texto trata das estratégias de embelezamento do corpo masculino, cujas práticas corporais recorrentes estão diretamente ligadas ao ideal social de virilidade. Neste sentido, são apontadas as formas como o narciso masculino anseia prela aventura dolorosa do corpo impossível e como, na atualidade, o homem recorre de maneira cada vez mais crescente ao consumo de produtos da indústria dos estereóides anabolizantes, visando facilitar o aumento da musculatura. O que está em jogo é a obsessão do corpo perfeito e sarado com o objetivo de seduzir as mulheres e, conseqüentemente, competir com os outros homens.

  3. O psicanalista no tratamento da dor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sueli Pinto Minatti

    2012-12-01

    Full Text Available A dor se manifesta como mal-estar do corpo e no corpo, e tende a ser encaminhada para tratamento médico. O objetivo deste trabalho é analisar a queixa dolorosa do ponto de vista do tratamento psicanalítico, retomando algumas acepções relacionadas ao tratamento da dor, encontradas na obra de Freud. Partimos da experiência no trabalho em hospital pediátrico, utilizando a análise do atendimento de pacientes com queixas de dor para definir e situar a dor no campo da psicanálise, e distingui-la do campo da medicina. No texto, pode-se acompanhar a dor como signo de sofrimento e diversas formas de abordá-la tanto pelo sujeito que a porta quanto pelas instituições que propõem seu cuidado.

  4. DO IMAGINÁRIO AO REAL: A EXPERIÊNCIA DE PAIS ENLUTADOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Dalcin Donini e Silva

    2012-01-01

    Full Text Available Se trata de estudio cualitativo basado en la fenomenología existencial de Heidegger y tuvo como objetivo comprender el significado de la muerte del hijo recién nacido a los padres desconsolados. Fueron entrevistados seis padres que han experimentado la muerte del hijo en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Del análisis emergieron tres categorías: muerte del hijo, muerte de los sueños; viviendo el momento de la muerte del bebé; Y trascendiendo al luto. Ha percibido sufrimiento intenso de esos padres en su luto, pues la muerte de un hijo aún bebé significa la muerte de un sueño, siendo así la enfermería necesita asumir postura de atención y acogida con esos seres enlutados, ayudándolos a enfrentar ese proceso de forma menos dolorosa.

  5. Pie plano astrágalo vertical asociado a sinovitis. Fases de tratamiento

    OpenAIRE

    Planell i Mas, Elena de; Bonilla Toyos, Elvira

    2008-01-01

    El pie plano astrágalo vertical congénito es una deformidad poco frecuente que se puede encontrar de forma aislada, dentro de un cuadro polimalformativo o en relación con afectaciones neurológicas. Se caracteriza por una luxación del escafoides por encima del astrágalo,lo que provoca un pie rígido o de dificil manipulación. En este artículo los autores describen un caso clínico de un paciente que acude a consulta por presentar una inflamación dolorosa en la zona de la cabeza del astrágalo del...

  6. Clinical evaluation of dentin hypersensitivity treatment with the low intensity Gallium-Aluminum-Arsenide laser - AsGaAl Avaliação clínica do tratamento da hiperestesia dentinária com laser de baixa potência de Arseniato de Gálio-Alumínio - AsGaAl

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Chucre Gentile

    2004-12-01

    Full Text Available The dentin hypersensitivity is a painful condition rather prevalent in the general population. There are several ways of treatment for such condition, including the low intensity lasers. The proposal of this study was to verify the effectiveness of the Gallium-Aluminum-Arsenide diode laser in the treatment of this painful condition, using a placebo as control. MATERIALS AND METHODS: Thirty-two patients were selected, 22 females and 10 males, with ages ranging from 20 to 52 years old. The 32 patients were randomly distributed into two groups, treated and control; the sample consisted of 68 teeth, 35 in the treated group and 33 in the control group. The treated group was exposed to six laser applications with intervals from 48 to 72 hours, and the control group received, as placebo, applications of a curing light. RESULTS: A significant reduction was observed in the pain condition between the initial phase and after six laser applications; however, such reduction could also be observed for the control group exposed to the placebo. CONCLUSION: Therapy with the low intensity Gallium-Aluminum-Arsenide laser - AsGaAl induces a statistically significant reduction in the painful condition after each application and between the beginning and end of treatment, although there was no statistically significant difference between the treated group (laser and the control group (placebo at the end of treatment and after the mediate evaluation results (after 6 weeks, this way impairing the real measurement of laser effectiveness and placebo effect.A hiperestesia dentinária trata-se de uma condição dolorosa bastante prevalente nas populações mundiais. Várias são as modalidades de tratamento para tal condição, entre elas, os lasers de baixa potência. A proposta deste estudo foi a de verificar a efetividade do laser de diodo de Arseniato de Gálio-Alumínio no tratamento desta condição dolorosa, utilizando-se um placebo como controle. MATERIAIS E M

  7. Experiencia en la cátedra de semiología de la Facultad de Odontología en la universidad de Córdoba, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blanca Silvia González López

    2001-01-01

    Full Text Available Con el propósito de identificar la patología sistemática y las lesiones bucales, se capturó información de 633 pacientes: 284 varones y 349 mujeres con un promedio de 29 años y un rango de 8 a 83 años. La prevalencia de patología bucal fue de 24.8% y de patología sistémica de 28.2. Las lesiones bucales que prevalecieron fueron la odontalgia (17.4%, la estomatitis aftosa recurrente (7.5%, la gingivitis (9.8%, la disfunción dolorosa de la articulación temporomandibular (8.1% y la fluorosis (6.9%.

  8. Terapias não farmacológicas no alívio da dor neuropática diabética: uma revisão bibliográfica Terapias no farmacológicas en el alivio del dolor neuropático diabético: una revisión bibliográfica Nonpharmacologic therapies in diabetic neuropathic pain: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia Cunha Franco

    2011-01-01

    Full Text Available A neuropatia diabética dolorosa caracteriza-se pela dor de difícil controle. O objetivo do estudo foi analisar a produção bibliográfica a respeito das terapias não farmacológicas utilizadas no alívio dessa dor. Pesquisa bibliográfica, por meio de seis (6 fontes de dados, nos últimos 12 anos (1998 a 2010, utilizando os descritores diabetes, diabetes mellitus, neuropatia dolorosa, dor neuropática, tratamento e similares. Foram selecionados 13 artigos, que abordaram o uso de acupuntura, reike, fotoestimulação, estimulação eletromagnética neural, estimulação elétrica, terapia a laser. As terapias não farmacológicas estão sendo utilizadas com o propósito de aliviar a dor neuropática diabética, no entanto, ainda não há consenso sobre a eficiência desse tipo de tratamento na redução dessa dor. A produção de conhecimento sobre a temática é escassa, especialmente, no Brasil.La neuropatía diabética dolorosa se caracteriza por el dolor de difícil control. El objetivo del estudo fue analizar la producción bibliográfica respecto a las terapias no farmacológicas utilizadas en el alivio de ese dolor. Se trata de una investigación bibliográfica, por medio de seis (6 fuentes de datos, en los últimos 12 años (1998 a 2010, utilizando los descriptores diabetes, diabetes mellitus, neuropatía dolorosa, dolor neuropático, tratamiento y similares. Fueron seleccionados 13 artículos, que abordaron el uso de acupuntura, reike, fotoestimulación, estimulación electromagnética neural, estimulación eléctrica, terapia con laser. Las terapias no farmacológicas están siendo utilizadas con el propósito de aliviar el dolor neuropático diabético, mientras tanto, aun no hay consenso sobre la eficiencia de ese tipo de tratamiento en la reducción de ese dolor. La producción de conocimiento sobre la temática es escasa, especialmente, en el Brasil.Painful diabetic neuropathy is characterized by intense pain. The objective was

  9. Anestesia para el trabajo de parto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DR. B. Eugenio Canessa

    2014-11-01

    Full Text Available El nacimiento de un hijo es una experiencia maravillosa y dolorosa. Los mitos que rodean a la anestesia del trabajo de parto surgen tanto desde la ciencia y la sociedad como de las personas. En el presente artículo se revisa el estado actual del conocimiento sobre el efecto de la anestesia en el trabajo de parto, tomando alguno de sus aspectos más relevantes. Aunque la anestesia epidural estándar tiene algunos efectos negativos (partos instrumentales, paresia, retención de orina, las técnicas modernas (combinada espinal-epidural o epidural dosis bajas han mejorado mucho estos aspectos. Por ello, la anestesia neuroaxial es la mejor alternativa en analgesia para parto. Sin embargo, a pesar de todo este avance poco ha cambiado la satisfacción materna, indicando que el dolor es sólo una parte de algo mucho más complejo.

  10. Atividade física comunitária: efeitos sobre a funcionalidade na lombalgia crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maicon da Silva Martins

    2017-12-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a intensidade dolorosa, a força lombar e a funcionalidade de indivíduos que possuem lombalgia crônica inespecífica e são praticantes de um programa públicos de exercícios físicos. Métodos: Pesquisa exploratória, transversal e quantitativa realizada em 2017, com 130 mulheres de 30 a 60 anos de idade e sem histórico de cirurgia na coluna vertebral. Aplicou-se o Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire (ODQ para a avaliação da incapacidade relacionada à coluna lombar. Quantificou-se a dor através da escala visual analógica (EVA e a força muscular lombar com dinamometria lombar (Takei®. Resultados: Das 130 participantes, 97,7% (n=127 apresentaram incapacidade funcional mínima relacionada à coluna lombar (ODQ. Em relação à força, 16,9% (n=10 apresentaram valores normais e 83,1% (n=120 abaixo dos valores de referência, apresentando fraqueza muscular. Quanto à intensidade da dor, 47,7% (n=67 das participantes apresentaram intensidade leve, 45,5% (n=59 apresentaram intensidade moderada e 6,9% (n=9, intensa. Conclusão: O programa possui características que contribuem para manter controlada a intensidade dolorosa, que vem se mostrando baixa, bem como a incapacidade funcional significativa dos indivíduos. A fraqueza muscular na região lombar, apresentada pelas participantes sem associação com a funcionalidade, e a dor podem ser um fator que perpetua os quadros de lombalgia crônica. Os achados sugerem a necessidade de revisão da prescrição terapêutica dos exercícios do programa realizado.

  11. Lipschütz ulcer (ulcus vulvae acutum: a rare cause of genital lesion Úlcera de Lipschütz (ulcus vulvae acutum: uma causa rara de lesão genital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Brinca

    2012-08-01

    Full Text Available Lipschütz Ulcer, or ulcus vulvae acutum, is a rare and probably underdiagnosed entity that usually presents as an acute painful vulvar ulcer in young women. The etiology is unknown, although recent reports have associated it with the Epstein-Barr virus. The diagnosis is made by exclusion after ruling out sexually transmitted diseases, autoimmune causes, trauma, and other etiologies of genital ulcerations. We report a case of a young woman who developed flu-like symptoms and painful vulvar ulcers. Complementary examinations ruled out sexually transmitted diseases and the other usual causes of genital ulcers; lesions healed with no sequelae or recurrences. This case represents a rare important differential diagnosis of genital ulceration.A Úlcera de Lipschütz, ou ulcus vulvae acutum, é uma entidade rara mas provavelmente subdiagnosticada, que se apresenta como úlcera vulvar aguda dolorosa numa mulher jovem. A etiologia é desconhecida embora relatos recentes a tenham associado à primo-infecção pelo vírus Epstein-Barr. O diagnóstico é estabelecido após exclusão de doenças sexualmente transmissíveis, causas autoimunes, traumáticas e outras etiologias de úlceras genitais. Relatamos o caso de uma jovem que desenvolveu quadro gripal e dolorosas úlceras genitais. Os exames complementares excluiram doenças sexualmente transmissíveis e as outras causas habituais de ulceração genital. As lesões cicatrizaram sem sequelas e sem recorrências. Este caso representa um diagnóstico diferencial importante e raro de ulceração genital.

  12. Disfunção temporomandibular na síndrome da fibromialgia: comunicação breve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maísa Soares Gui

    2015-04-01

    Full Text Available A síndrome da fibromialgia (SFM é uma síndrome dolorosa crônica. A coexistência de uma condição dolorosa causada pela disfunção temporomandibular (DTM e pela SFM tem sido frequentemente descrita por vários estudos. No entanto, a hipótese mais provável é que um conjunto de características da SFM pode levar ao aparecimento de sintomas de DTM e elas não são apenas condições coexistentes. Por isso, o objetivo deste estudo é apresentar uma revisão da literatura sobre a relação entre a fibromialgia e os sinais e sintomas da disfunção temporomandibular. Para este fim, fez-se uma pesquisa bibliográfica que envolveu o período de 1990 a 2013 nas bases de dados Medline, Pubmed, Lilacs e Scielo. Foram usadas as palavras-chave fibromialgia, disfunção temporomandibular e dor facial. Neste trabalho, apresenta-se um conjunto de achados da literatura que mostram que a fibromialgia pode levar a sintomas de DTM. Estes estudos mostraram um maior envolvimento do sistema estomatognático na SFM e que os distúrbios miogênicos do sistema mastigatório são os mais comumente encontrados nesses pacientes. A SFM parece ter uma série de características que constituem fatores predisponentes e desencadeantes para a DTM.

  13. ¿Dispepsia no Ulcerosa o Dispepsia por Disquinesia Gástrica?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Albornoz Plata

    1995-08-01

    Full Text Available

    Sumario
    La dispepsia no ulcerosa (D:N:U: es una enfermedad funcional digestiva muy frecuente; es la responsable del 30-40% de los casos con enfermedad funcional; su patogénesis aún no está totalmente explicada, pero se observa una distensión gástrica que es muy dolorosa y explica la sintomatología ulcerosa de los pacientes. De acuerdo con la experiencia clínica de tratamiento exitoso con drogas anti ulcerosas tipo H2 (no con alcalinos y drogas prokinéticas y a los recientes informes sobre la acción de las anti H2, que no solo controla la acidez (que no tiene nada que ver con esta enfermedad sino que ejerce una acción prokinética gástrica, se sugiere que el mecanismo de la sintomatología clínica, es debida a distensión gástrica dolorosa, y a su control kinético por los anti H2; por este motivo se propone el nombre de DISPEPSIA POR DISKINESIA GÁSTRICA.

    The non ulcer dyspepsia (N.U.D. syndrome is a functional disease; according with new concepts obtained from pharmacology and sustented by therapy, the anti H2 drugs (no the alcalines one has an prokinetic action upon the stomach and control the gastric distention which is the cause of the pain, and not the incremente of the gastric acidity; for these reasons and by observing the good response of the therapy, the author proposed the na me of DYSPEPSIA DUE TO A GASTRIC DISKINESIA...

  14. Duloxetine for the treatment of painful diabetic peripheral neuropathy in Venezuela: economic evaluation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Carlos

    2015-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN La neuropatía diabética periférica dolorosa (NDPD afecta a 40-50% de los pacientes con neuropatía diabética y se asocia con un deterioro significativo de la calidad de vida y con costos de magnitud considerable. Tanto duloxetina (DUL como pregabalina (PGB cuentan con sustento científico basado en evidencias y han sido formalmente aprobados para controlar la NDPD. MÉTODOS Se utilizó un modelo de decisión a 12 semanas para examinar el tratamiento de primera línea para la neuropatía diabética periférica dolorosa, con dosis diarias de duloxetina 60 mg o con pregabalina 300 mg, bajo la perspectiva del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales. Los parámetros del modelo proceden de literatura publicada y opinión de expertos, enfocándose en la magnitud del alivio del dolor, la presencia de eventos adversos, la posibilidad de abandono debido a eventos adversos intolerables o por falta de eficacia y en los años de vida ajustados por calidad esperados con cada estrategia. Se analizaron los costos médicos directos (expresados en bolívares fuertes, integrados por la adquisición de medicamentos, además del cuidado adicional que se origina por el tratamiento de los eventos adversos y como consecuencia de un pobre alivio del dolor. Se llevaron a cabo análisis de sensibilidad de tipo determinístico y probabilístico. RESULTADOS Los costos totales esperados por cada 1000 pacientes fueron de 1 046 146 bolívares fuertes (26% más bajos con duloxetina en comparación con la pregabalina. La mayor parte de estos ahorros (91%, corresponde a la diferencia en el costo de adquisición entre ambos medicamentos. La duloxetina también se asoció con ganancias de 23 pacientes que lograron un buen alivio del dolor y de dos años de vida ajustados por calidad por cada 1000 tratados. El modelo se mantuvo robusto ante cambios plausibles en sus parámetros principales. La duloxetina continuó siendo la opción preferida en 93,9% de las

  15. Bases neuromédicas del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Mª. Pedrajas Navas

    2008-01-01

    Full Text Available El dolor es una experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial o descrita en términos de tal daño. El dolor se puede clasificar por numerosos criterios; por su aspecto temporal se habla de dolor crónico cuando persiste más de tres meses, aunque el criterio más importante para su diagnóstico es su relación con aspectos cognitivos y conductuales. La señal dolorosa es recogida por los nociceptores y enviada hacia el Sistema Nervioso Central pasando por varias estaciones; la primera situada en los ganglios espinales dorsales, la segunda en el asta dorsal de la médula espinal, la tercera en diversas estructuras subcorticales, entre las que destaca el tálamo, y la cuarta, en la corteza cerebral, sobre todo, la corteza somatosensorial, la circunvolución cingulada anterior, la ínsula, la corteza prefrontal y parietal inferior. En estas estructuras se originan la percepción consciente del dolor y las actividades subconscientes y respuestas neuromoduladoras efectoras, endocrinas y emocionales, iniciadas consciente o inconscientemente. La experiencia dolorosa tiene tres dimensiones, la sensitivo-discriminativa, la cognitivo- evaluadora y la afectivo-emocional. Antes de iniciar un tratamiento analgésico es fundamental una meticulosa evaluación del mismo. Se debe seguir una estrategia general para abordar el dolor crónico (evaluar antes de tratar, iniciar tratamiento combinado, promover el cumplimiento terapéutico y prevenir los efectos secundarios, estrategia general planificada, equipo multidiscliplinar, información, planificación, revisión, accesibilidad, disponibilidad y flexibilidad. El tratamiento farmacológico se basa en la escalera analgésica de la O.M.S.: el primer escalón está formado por analgésicos no opioides (paracetamol, dipirona, antiinflamatorios, el segundo por opioides débiles (más no opioides y el tercero por opioides potentes (más no opioides. A todos los

  16. Modelo experimental de trauma medular agudo produzido por aparelho estereotáxico modificado Experimental model of acute spinal cord injury produced by modified steriotaxic equipment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B.B.J. Torres

    2010-02-01

    Full Text Available Foram utilizados 55 ratos machos da espécie Rattus novergicus, variedade Wistar, com o objetivo de propor um modelo experimental de trauma medular produzido por aparelho estereotáxico modificado, capaz de reproduzir clinicamente lesões medulares padronizadas. Após realização de laminectomia dorsal de T13, utilizou-se peso compressivo de 50,5g (25 animais - grupo I ou 70,5g (30 animais - grupo II, durante cinco minutos, comprimindo a medula espinhal. Os animais foram assistidos durante oito dias, por meio de testes comportamentais para avaliar a sensibilidade dolorosa, a capacidade motora, o posicionamento tátil e proprioceptivo e a capacidade de manter-se em plano inclinado. No grupo I, observaram-se déficits neurológicos moderados e transitórios, que variaram entre os animais. No grupo II, foi possível obter um trauma padronizado, caracterizado por paraplegia bilateral e simétrica dos membros posteriores, perda de propriocepção e da sensibilidade dolorosa de todos os animais. A utilização do aparelho estereotáxico desenvolvido permite reproduzir clinicamente trauma medular padronizado em ratos, de maneira simples, econômica e satisfatória, o que poderá proporcionar avanços nas investigações terapêuticas, abrangendo doenças neurodegenerativas, como é o caso do trauma medular agudo.Fifty-five male rats (Rattus novergicus, Wistar variety, were used with the purpose of suggesting an experimental model of spinal cord trauma performed by using a modified stereotaxic equipment capable to reproduce clinically (standardized pattern spinal cord injury. After dorsal laminectomy of T13, a compression was performed with 50.5g (25 animals - group I or 70.5g (30 animals - group II during five minutes on spinal cord. The animals were assisted during eight days by behavioral tests to evaluate painful sensibility, motor capacity, proprioceptive and tactil placing, and stability on inclined plan. In the group I, moderate and transitory

  17. Beneficios de la terapia con hidroxiúrea en niños con anemia de células falciformes = Benefits of hidroxyurea therapy in children with sickle cell disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Donado Gómez, Jorge Hernando

    2012-04-01

    Full Text Available Objetivo: describir la toxicidad y los beneficios de la hidroxiúrea (HU en el tratamiento de niños con anemia de células falciformes (ACF.Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo-retrospectivo de pacientes con ACF tratados con HU en el Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU de Medellín, Colombia, entre mayo de 2004 y septiembre de 2009. Se trató con este medicamento a 16 pacientes menores de 15 años, 11 de ellos (68,8% de sexo masculino. Todos los pacientes tenían anemia falciforme (Hb SS. Las variables se estudiaron antes y después del inicio de la HU. Resultados: se encontró una media de crisis dolorosas por ACF de 3,31 antes y 1,13 después de la HU (p = 0,006; la media de la necesidad de transfundir glóbulos rojos fue de 2,69 antes y 0,75 después (p = 0,112; los episodios de síndrome torácico agudo (STA tuvieron una media de 0,19 antes y 0,13 después (p = 0,705; la media de la necesidad de hospitalización por ACF fue de 1,94 antes y 1,06 después de la HU (p = 0,155. Un paciente (6,3% presentó toxicidad hematológica y dos (12,5% tuvieron toxicidad hepática, pero no hubo casos de toxicidad renal; tres pacientes (18,8% presentaron accidentes cerebrovasculares. No se encontraron neoplasias. Conclusión: la HU redujo significativamente la frecuencia de crisis dolorosas en los pacientes con ACF. La toxicidad fue en general aceptable. Se requieren estudios prospectivos, multicéntricos, doble ciego, controlados con placebo, para definir el papel de la HU en pacientes pediátricos.

  18. Qualificação da dor em trabalhadoras de uma malharia no sul do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Cauz

    2016-03-01

    Full Text Available Objetivo: Analisar e qualificar a dor em mulheres de uma malharia do sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, em que foram entrevistadas 15 trabalhadoras em um único dia de maio de 2012. As avaliações para qualificação e análise da dor aconteceram por meio de três questionários: multidimensional adaptado, inventário para dor de Wisconsin (análise da dor e o questionário de McGill (qualificação. Para análise dos dados, foi realizada a estatística descritiva, com o calculo da média, desvio padrão, percentual e números absolutos. Resultados: As participantes apresentavam média de idade de 33,4 (±14,9 anos e trabalhavam 9 horas diárias. Referente à postura dolorosa no posto de trabalho, observou-se maior queixa em ombros abduzidos e cotovelos flexionados (n=7, 46,6%. Os locais anatômicos dolorosos mais frequentes foram ombros (n=8, 22,2%, coluna cervical (n=7, 19,4% e cotovelos (n=7, 19,4%. A análise da dor pelo inventário de Wisconsin, classificada por meio da Escala Visual Analógica de Dor (EVA, demonstrou interferência moderada no trabalho, sono, humor, apreciação da vida e na atividade geral. De acordo com o questionário de McGill, houve destaque para o nível sensorial, com maior frequência para dor latejante (n=10, 50%, agulhada (n=4, 20% e formigamento (n=4, 20%. Conclusão: A amostra apresentou alta frequência de dor nos ombros, cotovelos, coluna cervical e sintomatologia dolorosa considerada moderada na maioria dos itens avaliados, o que pode levar a uma interferência importante nas atividades laborais e do cotidiano.

  19. Análise clínica e ultrassonográfica dos ombros de pacientes lesados medulares em programa de reabilitação Shoulders of patients with spinal cord injuriessubmited to rehabilitation program - a clinical and ultrasound-based assessment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Felipe Ninomyia

    2007-01-01

    Full Text Available O aumento da incidência de traumas de alta energia esta relacionado com o crescimento da prevalência de lesões raquimedulares ocasionando seqüelas motoras nos membros. O programa de reabilitação proporciona perspectiva de melhora da qualidade de vida, colaborando para a reintegração social desses indivíduos. As síndromes dolorosas dos ombros são freqüentes nos pacientes lesados medulares, independentemente do programa de reabilitação adotado. No presente estudo, avaliou-se por meio da ultrassonografia, 32 ombros de 16 pacientes com lesão medular com localização anatômica entre C4 e T12, em reabilitação no DOT/HC-UNICAMP, constatando-se alterações nos tendões dos músculos do manguito rotador em 46,88% e nas tuberosidades umerais em 12,50% dos pacientes estudados. As alterações foram mais prevalentes entre os tetraplégicos. A execução de medidas analgésicas, fortalecimento dos músculos do manguito rotador quando possível e alterações posturais podem significar diminuição na ocorrência das síndromes dolorosas dos ombros, melhorando o aproveitamento do programa de reabilitação e com ganhos na qualidade de vida.The increasing incidence of high energy traumas is associated to a growing prevalence of spinal cord injuries causing motor sequels on limbs. Rehabilitation programs provide an opportunity for improvement of quality of life, helping on integrating those individuals back into social activities. Shoulder pain is more frequent in individuals with spinal cord injury, regardless of the rehabilitation program adopted. In the current study, 32 shoulders of 16 patients with spinal cord injury levels between C4 and T12 submitted to a rehabilitation program at DOT/UNICAMP were evaluated by using ultrasound. Changes on rotator cuff tendons were detected in 56.25%, and 12.50% of the patients presented changes in humeral tuberosities. These changes were more prevalent in quadriplegic patients. Analgesic therapies

  20. Sueño: discurso y escritura Dreams: discourse and writing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Cosentino

    2007-12-01

    Full Text Available En 1932, los restos de las primeras experiencias sexuales del niño están conectados con marcas dolorosas de angustia, prohibición, desengaño, castigo. Dolor y displacer han dejado de ser advertencias para volverse, ellos mismos, metas. Con Más allá surge un Icc no-todo reprimido y se cierra la brecha entre los restos ópticos y auditivos de entonces. Vía sueño se produce la activación de los restos de lo-visto y de lo-oído, del tesoro de palabras de la lengua-materna, es decir, de la "herencia", que sólo se inscribe, en momentos privilegiados de un análisis, porque se adquiere contingentemente: una marca que ya no es para todos.In 1932, the aftermath of a child's first sexual experiences leaves painful scars of angst, repression, deception and guilt. Pain and displeasure had ceased to be warnings to become goals in themselves. With "Beyond the Pleasure Principle" a not-so-repressed unconscious mind emerges and closes the gap between the audiovisual memories from beforehand. Through dreams it is possible to activate these audiovisual memories, the treasure of the mother tongue, or "heritage", which is only registered in privileged moments in analysis, because it is acquired contingently: a mark that is not meant for all.

  1. Aspectos psicológicos relevantes en el estudio y el tratamiento del dolor crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª Magdalena Truyols Taberner

    2008-01-01

    Full Text Available En la actualidad, el dolor se entiende como un fenómeno complejo y multidimensional, en el que el individuo no sólo tiene una experiencia perceptiva, sino también afectiva, que está condicionada por múltiples elementos interactivos -biológicos, psíquicos y socioculturales- (Melzack y Wall, 1965; Melzack y Casey, 1968. Así, las variables cognitivas y emocionales, concretamente la ansiedad, la tristeza y la ira, parecen explicar mejor que las variables de personalidad las diferencias individuales en cuanto a percepción y tolerancia al dolor. Así mismo, la falta de expresión emocional se ha relacionado claramente con una mayor experiencia dolorosa. Por otro lado, las estrategias de afrontamiento que movilizan acciones instrumentales (activas y recursos internos, así como la búsqueda de apoyo social, se asocian a un mejor ajuste y funcionamiento cotidiano, del mismo modo que las creencias de incontrolabilidad del dolor, una baja creencia de autoeficacia en el mismo y recurrentes pensamientos catastrofistas, se asocian a una mayor incapacidad, inadaptación y peor ajuste.

  2. Pseudoaneurisma de carótida comum secundário a trauma contuso: opção de tratamento por cirurgia a céu aberto Pseudoaneurysm of common carotid due to trauma: treatment option for open sky surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson Pedroza dos Santos Junior

    2011-09-01

    Full Text Available Relato de caso de paciente feminina, com 44 anos de idade, vítima de trauma cervical em acidente de trânsito, que apresentou massa cervical dolorosa, rouquidão e disfagia associados, três semanas após o trauma. Exames complementares identificaram pseudoaneurisma de carótida comum em zona II. Optou-se pelo tratamento por meio de cirurgia convencional a céu aberto com excelente resultado imediato. Foi realizado um exame de controle após sete meses do procedimento cirúrgico, e os resultados confirmaram o sucesso terapêutico.Case report of a female patient, 44 years-old, victim of cervical trauma in a traffic accident, who had painful cervical mass, associated with hoarseness and dysphagia three weeks after trauma. Additional tests identified the pseudoaneurysm of common carotid artery in zone II. We opted for treatment through the open conventional surgery with excellent immediate result. Control examination was performed seven months after surgery, and the results confirmed the therapeutic success.

  3. Complex regional pain syndrome type I (RSD): pathology of skeletal muscle and peripheral nerve.

    Science.gov (United States)

    van der Laan, L; ter Laak, H J; Gabreëls-Festen, A; Gabreëls, F; Goris, R J

    1998-07-01

    Reflex sympathetic dystrophy (RSD) (recently reclassified as complex regional pain syndrome type I) is a syndrome occurring in extremities and, when chronic, results in severe disability and untractable pain. RSD may be accompanied by neurologic symptoms even when there is no previous neurologic lesion. There is no consensus as to the pathogenic mechanism involved in RSD. To gain insight into the pathophysiology of RSD, we studied histopathology of skeletal muscle and peripheral nerve from patients with chronic RSD in a lower extremity. In eight patients with chronic RSD, an above-the-knee amputation was performed because of a nonfunctional limb. Specimens of sural nerves, tibial nerves, common peroneal nerves, gastrocnemius muscles, and soleus muscles were obtained from the amputated legs and analyzed by light and electron microscopy. In all patients, the affected leg showed similar neurologic symptoms such as spontaneous pain, hyperpathy, allodynia, paresis, and anesthesia dolorosa. The nerves showed no consistent abnormalities of myelinated fibers. In four patients, the C-fibers showed electron microscopic pathology. In all patients, the gastrocnemius and soleus muscle specimens showed a decrease of type I fibers, an increase of lipofuscin pigment, atrophic fibers, and severely thickened basal membrane layers of the capillaries. In chronic RSD, efferent nerve fibers were histologically unaffected; from afferent fibers, only C-fibers showed histopathologic abnormalities. Skeletal muscle showed a variety of histopathologic findings, which are similar to the histologic abnormalities found in muscles of patients with diabetes.

  4. EL ORO ES TRISTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose María Corella Hurtado

    2012-01-01

    Full Text Available Esas narraciones eran las mismas cantaletas de mis abuelos, de mis tíos, de los negros y los mineros, contadas bajo las torrenciales noches de lluvia o bajo los indignos soles. Mi madre también relataba de memoria, como una cotorra y con la misma exactitud mientras realizaba los oficios domésticos, bien sean los de la barraca del puerto de Barbacoas o los de la casa de Pasto. Los barbacoanos de esa lejana generación, debieron soportar los recuerdos nefastos de la historia enquistada con dolor porque crecieron coreando episodios con la misma y sorprendente precisión. Era, es y será por siempre, una carcoma dolorosa y perseverante, aquello de la draga. Es que lo sucedido en Barbacoas no debe olvidarse y menos repetirse. Esos sucesos me comprometían de alguna manera; vividos unos en carne propia y a oídas otros que mezclaban el dolor que causó a los paisanos la pobreza en que quedaron.

  5. Hemangioma cavernoso orbitario causante de proptosis del globo ocular izquierdo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yaney González Yglesias

    2012-02-01

    Full Text Available Paciente de 65 años, con antecedentes de hipertensión arterial y cardiopatía isquémica, que asistió a consulta en el departamento de Neurooftalmología, con protrusión del globo ocular izquierdo de aproximadamente 1 año de evolución, no dolorosa, además cierta disminución de la agudeza visual en dicho ojo. El fondo de ojo arrojó una discreta elevación del sector nasal inferior del disco en OI. Se realizó tomografía axial computarizada de órbita y resonancia magnética nuclear de órbitas. En ambas se apreció lesión en porción media superior de órbita izquierda, que comprimía el músculo recto superior. Se realizó cirugía orbitaria para extraer la lesión y se concluyó el diagnóstico histológico como un hemangioma cavernoso orbitario.

  6. Efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. de la Cruz Torres

    2016-03-01

    Full Text Available El objetivo de estudio fue evaluar el efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista y las propiedades contráctiles de los músculos superficiales implicados. Se evaluó un futbolista que presentó torsión tibial externa con sintomatología dolorosa en la extremidad inferior derecha. Se midió el ángulo muslo-pie y las propiedades contráctiles de la musculatura superficial mediante tensiomiografía en ambas extremidades inferiores y el dolor percibido. Se aplicó el vendaje Dynamic Tape® durante 10 días y se volvió a medir. Se observó una reducción del ángulo muslo-pie de la extremidad inferior derecha y del dolor en un 55%. La musculatura con mayor tensión experimentó una reducción de la activación muscular mientras que la musculatura debilitada aumentó su activación muscular. Como conclusión, en el caso estudiado, el Dynamic Tape® puede considerarse una herramienta terapéutica complementaria muy efectiva para reducir la torsión tibial externa con dolor.

  7. Doença de Rosai-Dorfman cutânea: relato de caso Cutaneous Rosai-Dorfman disease: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josie da Costa Eiras

    2010-10-01

    Full Text Available A doença de Rosai-Dorfman, também denominada histiocitose sinusal com linfadenopatia maciça, é histiocitose de células não Langerhans, idiopática e de curso benigno. Descrita em 1969, caracteriza-se por linfadenomegalia não dolorosa, sendo a cadeia cervical a mais envolvida, além de febre, perda de peso e sudorese. O envolvimento extranodal ocorre em 43% dos casos, em que múltiplos sítios podem ser acometidos. Já foram descritos casos exclusivamente extranodais, inclusive formas limitadas à pele. Relata-se um caso de doença de Rosai-Dorfman extranodal cutânea pura, devido à raridade dessa apresentação clínica.Rosai-Dorfman disease, otherwise known as sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy, is a non-Langerhans cell histiocytosis with a benign course and unknown etiology. It was described in 1969 as a painless cervical lymph node enlargement in association with fever, weight loss and sweating. Extranodal disease has been reported in 43% of cases, with involvement of multiple organs. Purely extranodal Rosai-Dorfman disease has been already reported, including forms restricted to the skin. This paper reports a case of purely cutaneous Rosai-Dorfman disease, which is of interest in view of the rarity of this condition.

  8. Resolución microquirúrgica de aneurisma de arteria cubital en paciente pediátrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Aguilera-Salgado

    2015-09-01

    Full Text Available Presentamos el caso clínico de un paciente varón de 6 años de edad con antecedente de caída desde su propia altura un mes antes de su valoración en consulta, en donde se identifica una tumoración pulsátil en región hipotenar de mano derecha, no dolorosa y no fija a planos profundos. El ultrasonido doppler informa de una tumoración con pared definida, heterogénea, con flujo sanguíneo a través de la misma. En base a los antecedentes y a los resultados del ultrasonido se decide intervenir quirúrgicamente para evitar posibles complicaciones, encontrando un aneurisma de la arteria cubital de 3 x 3 cm de diámetro, no trombosado, que resecamos, practicando reconstrucción mediante injerto venoso término-terminal. El paciente evolucionó sin complicaciones.

  9. “Clube da Esquina”: movimiento de identidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Carlos de Souza

    2015-01-01

    Full Text Available El punto de partida de este estudio consistirá en la exploración de la musicalidad de Milton Nascimento y de sus compañeros del “movimiento” “Clube da Esquina”, destacándose la relevancia del conjunto de esa obra para la cultura brasilera. El referido “movimiento” floreció en Minas Gerais en el auge de uno de los períodos más críticos de la historia contemporánea brasilera: la dictadura militar. En tanto, el “Clube da Esquina” –dada la diversidad de los temas tratados en sus letras y su singularidad poética– luego se difundió por todo el espacio cultural brasilero. Hablar del “Clube da Esquina” no es tarea fácil porque hay una dolorosa ausencia o pálida presencia de este movimiento en estudios que se ocupan de nuestra música popular.

  10. CALCINOSIS CUTIS METASTÁSICA: CALCIFILAXIS (ARTERIOLOPATÍA URÉMICA CALCIFICADA. A PROPÓSITO DE UN CASO. [METASTATIC CALCINOSIS CUTIS: CALCIPHYLAXIS (CALCIFIED UREMIC ARTERIOLOPATHY. A CASE REPORT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lourdes Bolla de Lezcano

    2013-07-01

    Full Text Available Resumen La calcifilaxis es un síndrome clínico caracterizado por una calcificación vascular progresiva que ocasiona la aparición de lesiones violáceas, frecuentemente dolorosas, en la piel de pacientes con insuficiencia renal crónica, diálisis o trasplante renal, asociado usualmente a niveles elevados de hormona paratiroidea. Se presenta el caso clínico de una mujer de 44 años, diabética con insuficiencia renal crónica, en hemodiálisis desde hace 2 años, que fue diagnosticada de calcifilaxis tras sospecha clínica y biopsia de lesiones cutáneas. Abstract Calciphylaxis is a clinical syndrome characterized by progressive vascular calcification that causes the appearance of purplish lesions, often painful, in the skin of patients with chronic renal failure, dialysis or kidney transplantation, usually associated with elevated levels of parathyroid hormone. We report a case of a 44-year-old diabetic woman with chronic renal failure on hemodialysis for 2 years. She was diagnosed with calciphylaxis after clinical suspicion and biopsy of skin lesions.

  11. Herpes zoster como primeira manifestação de infeção por vírus varicela-zoster numa criança saudável

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catarina Carrusca

    2016-03-01

    Full Text Available O herpes zoster (HZ resulta da reativação do vírus varicela-zoster (VVZ. A incidência aumenta com a idade, sendo raro em crianças saudáveis. Descrevemos um caso de HZ oftálmico numa menina de 29 meses, previamente saudável. Apresentava febre e erupção cutânea vesicular dolorosa no território oftálmico do nervo trigémio. Sem história de varicela ou vacinação anti-varicela prévias. Teve contacto intrafamiliar com varicela aos dois meses de idade. A pesquisa do vírus nas vesículas por polimerase chain reaction foi positiva. Os títulos de IgG e IgM anti-vírus varicela-zoster foram inicialmente negativos, tendo ocorrido seroconversão oito semanas depois. Medicada com aciclovir endovenoso, recuperou sem sequelas. O HZ pode ocorrer em crianças previamente saudáveis, sem evidência de varicela anterior e com serologia para VVZ negativa. Tal pode ser explicado pela imaturidade do sistema imunológico, assim como pela transferência transplacentária de anticorpos maternos, aquando da infeção primária precoce.

  12. Stimmen des Leis, schillernde Gewebe / Christoph Schlüren

    Index Scriptorium Estoniae

    Schlüren, Christoph

    1995-01-01

    Baltische Werke für Streichorchester: Vol. 1: Balakauskas: Ostrobothnian Symphony, Vasks: Symphonie "Stimmen", Narbutaite: Opus Lugubre; Vol. 2: Kutavicius: Nothern Gates, Vasks: Cantabile, Tüür: Insula Deserta, Rekasius: Music for strings, Werke von Urbaitis und Juozapaitis; Ostrobothnian Chamber Orchestra, Dirigent: Juha Kangas; Finlandia / east-west CD-s 4509-97892-2 und 4509-97893-2. Vasks: Cantabile, Englischhorn-Konzert, Botschaft, Musica dolorosa, Lauda; Riga Philarmonic Orchestra, Dirigent: Kriss Rusmanis; Confer / BMG 75605-51236-2. Eller: Morgenrot, Abendrot, 5 Stücke für Streicher, Geister, Im Schatten und im Sonnenlicht, Elegia; Estonian Symphony Orchestra, Dirigent: Peeter Lilje; Forte FD 0020/2. Tubin: 11. Symphonie, Elegie für Streicher, Raid: 2. Symphonie; Estnisches Staatliches Symphonieorchester, Dirigent: Arvo Volmer; Koch 3-7291-2 H1. Sumera: Symphonien 1-3; Malmö Symphony Orchestra, Dirigent: Paavo Järvi; BIS/Disco-Center 660. Sumera: Klavierkonzert, 4. Symphonie, Musica tenera; Malmö Symphony Orchestra, Dirigent: Paavo Järvi; BIS/Disco-Center 690. Tormis: Werke für Männerchor; Estnischer Nationaler Männerchor, Dirigent: Olev Oja; Forte CDs FD 0011/2 und FD 0019/2 Tutvustatakse uusi heliplaate Baltimaade heliloojate loomingust.

  13. Análise da sintomatologia em pacientes com disfunções intra-articulares da articulação temporomandibular Analysis of symptomatology in patients with intra-articular disorders of the temporomandibular joint

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sílvio Henrique de Paula DONEGÁ

    1997-01-01

    Full Text Available Foi realizado estudo analisando a sintomatologia em pacientes com disfunções intra-articulares da articulação temporomandibular. A queixa mais citada foi de dor na região pré-auricular (40,7%. Sintomatologia dolorosa articular (63,2% e ruídos articulares (83,3% foram os achados mais comuns ao exame clínico. Os ruídos articulares mais freqüentes foram os estalos (66,6%. Dor muscular ocorreu, em especial, nos músculos pterigóideo medial e lateral e na inserção do temporal. Houve decréscimo na amplitude para a protrusão dentre os movimentos mandibulares máximosThe study analyzed the symptomatology in patients with intra-articular disorders of the temporomandibular joint. The most frequent complaint was pain in the preauricular region (40.7%. Articular pain (63.2% and articular sounds (83.3% were the most common findings during clinical examination. Muscular pain occurred particularly in the medial and lateral pterygoid muscles and at the insertion of the temporalis muscle. The most frequent articular sound was clicking (66.6%. There was a decrease in extent of protrusion among the mandibular border positions.

  14. Cuidado de enfermería al paciente crítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González Consuegra Renata Virginia

    1996-12-01

    Full Text Available

    The critical patient lives a very special situation and is close to death. He or she must be understand as a total human being, and as such, be cared for. His or her family should be part of the caring plan since the begining. In order to aproach patient social needs and requests of affection and physical relieve. While being in the intensive care unit (ICU the nurse is a key person to promote patient and family adecuate care and prompt rehabilitation.

    El paciente en estado de salud crítico, está en situación inminente del peligro de muerte y debe ser concebido en su integridad como ser biopsicosocial para así brindar un cuidado integral de enfermería, en el que se involucre a su familia desde el planeamiento, satisfaciendo de esta forma sus necesidades sociales, de afecto y fisiológicas; procurando así una estancia en la unidad de cuidado critico menos dolorosa y/o estimulando una pronta recuperación.

  15. Condroma de la glándula parótida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yorgel Reyes Álvarez

    2012-12-01

    Full Text Available El condroma es una neoplasia benigna, de origen mesenquimatoso, constituida por tejido cartilaginoso, que en el área maxilofacial es rara. Su sitio más frecuente en el complejo craneofacial es la estructura ósea maxilar o mandibular, aunque también se han descrito condromas de los tejidos blandos. Clínicamente se presenta como una lesión de crecimiento lento, asintomático, no dolorosa, de consistencia duro elástica, con una gradual expansión. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica. Se tuvo como objetivo publicar esta infrecuente ubicación de la neoplasia por la dificultad que se presenta al diagnóstico diferencial. Presentamos un caso clínico de un tumor localizado en el lóbulo profundo de la glándula parótida, cuyo diagnóstico inicial, tras la citología por aspiración con aguja fina, fue de adenoma pleomorfo, lo que se comprobó luego por examen histopatológico de la pieza quirúrgica que se trataba de un condroma. Se concluye que ante una tumoración de parótida, siempre debe tenerse en cuenta el condroma en el diagnóstico diferencial.

  16. A precariedade humana e a existência estilizada Human precariousness and stylized existence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Paiva

    2013-04-01

    Full Text Available Este artigo tematiza o desamparo vivenciado pela consciência ante a ausência de bases sólidas para seus anseios de felicidade e para suas representações simbólicas. Com esse propósito, toma como objeto de reflexão um dos ensaios filosóficos de Albert Camus, O mito de Sísifo, equacionando a possibilidade de uma ética que estilize a vida, sem que se minimize a dolorosa precariedade da existência humana. Posteriormente, em diálogo com alguns textos de M. Foucault, a reflexão procura estabelecer os vínculos possíveis entre a ética camusiana e a ética como uma estética da existência, tal como pensada entre os gregos antigos.This article discusses the helplessness experienced by the consciousness vis-à-vis the absence of solid bases for its longings for happiness and for its symbolic representations. For this purpose, the object of reflection of the article is one of Albert Camus' philosophical essays, The Myth of Sisyphus, and we inquire into the possibility of an ethics that stylizes life without minimizing the painful precariousness of human existence. Making reference to certain texts by Foucault, we attempt to establish possible connections between Camus' ethics and an ethics of the aesthetics of existence as found in the thinkers of ancient Greece.

  17. Associação entre bruxismo e estresse em policiais militares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carvalho, Swellya da Costa Aroucha et al.

    2008-01-01

    Full Text Available Objetivo: O trabalho teve por objetivo mensurar a prevalência de bruxismo e de estresse em policiais militares e sua possível associação. Metodologia: Um estudo transversal foi conduzido na cidade de São Luís, MA, com membros da Polícia Militar do Estado do Maranhão. Foram selecionados 81 policiais do sexo masculino (idade média = 33,5 anos, os quais foram diagnosticados como bruxistas de acordo com os critérios clínicos: presença de facetas de desgaste dental associadas ao auto-relato de ranger de dentes, sensibilidade dolorosa nos músculos masseter e temporal e desconforto na musculatura da mandíbula ao despertar. Para o diagnóstico de estresse foi aplicado o Inventário de Sintomas do Stress (Stress Symptoms Inventory – SSI. Resultados: A prevalência de bruxismo foi de 33,3% e a de estresse emocional, 13,6%. A prevalência de estresse em indivíduos com bruxismo foi significativamente maior em relação aos indivíduos sem bruxismo (teste qui-quadrado, P= 0,003. Conclusão: Dentro das limitações do estudo, concluiu-se que o estresse esteve associado à presença de bruxismo nesta amostra de policiais militares.

  18. Pamies Bertrán, Antonio y Rodríguez Simón, Francisca (2005. El lenguaje de los enfermos: Metáfora y fraseología en el habla espontánea de los pacientes. Frankfurt am Main: Peter Lang. Europäischer Verlag der Wissenschaften; 165 pp.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena Mironesko Bielova

    2006-12-01

    Full Text Available Regresaba a casa angustiada y descontenta conmigo misma. Después de sufrir un grave accidente de tráfico acudía con frecuencia a las consultas médicas y siempre pasaba lo mismo. La dificultad de expresar todo el abanico de sensaciones dolorosas –tan personales, tan mías– multiplicado por la proverbial paciencia y aguante (atribuidos al carácter ruso, que considera un valor indiscutible no manifestar explícitamente el sufrimiento resultó ser un increíble –pero cierto– obstáculo en mi comunicación con los facultativos. Me consolaba evocando la observación de un escritor ruso de principios de siglo XX que declaraba que es imposible la comprensión humana en general, argumentando esta triste sentencia con un ejemplo: «si te duele la barriga, por mucho que lo expliques a tu prójimo, no le dolerá igual que a ti». En fin, nunca comprenderá tu sufrimiento; entonces, guárdatelo «y vívelo en solitario».

  19. Surdez e preconceito: a norma da fala e o mito da leitura da palavra falada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sílvia Andreis Witkoski

    2009-01-01

    Full Text Available Hablar sobre sordera y prejuicio es narrar una de las interfaces del ser sordo. En medio al inmenso abanico que lo envuelve, el artículo trae para la discusión la norma del habla y el mito de la lectura de la palabra hablada, por considerar que ambos legitiman una serie de prácticas orales, afectando peyorativamente la construcción de la identidad del ser sordo y su derecho a una comunicación y formación significativa. En nombre de una seudo integración entre sordos y oyentes, se disfrazan los prejuicios en relación a la sordera y a los sordos, al implícitamente no aceptar su diferencia lingüística, de percepción del mundo y de su forma de ser. Esta discusión es construida esencialmente a partir del recate de muchas vivencias de los propios sordos, con el intuito de mostrar sus matices, descubriendo algunos de los discursos que legitiman esos prejuicios, buscando descubrir las implicaciones dolorosas que generan en la vida de los sordos.

  20. A Vindication of the Spanish Mother. Maternal Images in the Filmic Make-over of the Nation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Zamora

    2009-06-01

    Full Text Available The maternal figure as an explicit or oblique image of the Spanish nation has undergone a good share of indignities throughout the modern cultural history of the country, from the nineteenth-century Mater Dolorosa to the stepmother of those forced into exile after the civil war, from the terrible matriarchs of Benito Peréz Galdós, Federico Garcia Lorca and Camilo José Cela to the patriarchal mothers of Spanish oppositional cinema in the final phase of the dictatorship and first years of the democratic transition. This latter avatar of the Spanish mother, so well reconstructed by Marsha Kinder, had the bewildering destiny of being both the displaced incarnation of authoritarian power and the object of the rebellion and the violent ire of her offspring. After the demise of the Franco regime, one of the most urgent tasks of the new democratic period was to produce a redefinition of the Spanish national identity, sequestered and monopolized for so many years by the ideological patchwork of the dictatorship. Towards that end, contemporary Spanish cinema has undertaken an extraordinary revision and vindication of the mother against the dire history of her evil or martyred antecedents, as a fundamental, though subtle, gesture in the attempt to rebuild, suture, and make over the nation.

  1. Cafeína para o tratamento de dor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane Tavares

    2012-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cafeína é uma substância amplamente consumida com efeitos em diversos sistemas e que apresenta farmacocinética e farmacodinâmica características, causando interações com diversos medicamentos. O objetivo deste estudo é fazer uma revisão sobre os efeitos da cafeína. CONTEÚDO: Nesta revisão, são abordados a farmacologia da cafeína, os mecanismos de ação, as indicações, as contraindicações, as doses, as interações e os efeitos adversos. CONCLUSÕES: Faltam estudos controlados, randomizados e duplos-cegos para avaliar a eficácia analgésica da cafeína nas diversas síndromes dolorosas. Em pacientes com dor crônica, é necessário ter cautela em relação ao desenvolvimento de tolerância, abstinência e interação medicamentosa no uso crônico de cafeína.

  2. Tratamiento del paciente con artrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Vargas Negrín

    2014-01-01

    Full Text Available El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio terapéutico junto con el control de peso, en caso de sobrepeso u obesidad, constituyen el núcleo central del tratamiento. Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del día a día del paciente. El uso de terapias físicas, ayudas técnicas (bastón, etc. y de fármacos tipo analgésicos simples, opioides y antiinflamatorios tiene evidencias demostradas en el control del dolor, mejora la funcionalidad y la calidad de vida del paciente y una clara recomendación de uso en el tratamiento de la artrosis. La cirugía conservadora y la de reemplazo articular se indican en los casos en los que no se logran los objetivos terapéuticos en casos concretos.

  3. Criollismo y anarquismo: de la deconstrucción del gaucho al descubrimiento del arrabal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Delgado

    2012-01-01

    Full Text Available El anarquismo del Río de la Plata de fines de siglo diecinueve y principios del veinte participó muy activamente en la elaboración de un repertorio de tipos humanos representativos del ser nacional rioplatense reclamando la participación de sectores sociales marginales en los proyectos de construcción de la nación. El nuevo escenario se trasladó del campo al arrabal en un desplazamiento que transformó la figura del gaucho en un grupo heterogéneo de personajes suburbanos inaugurando nuevos territorios simbólicos de identidad nacional. Estos desplazamientos y transformaciones fueron afirmados y celebrados por los escritores anarquistas mediante una apropiación original de la tradición cultural. Este artículo analiza el proceso de transformación política y cultural de una tradición histórica problematizando originalmente la figura del gaucho y el esquema sarmientino "civilización y barbarie" y señalando, hacia el final, al arrabal como el ámbito donde se verán las señales dolorosas del impulso autoritario de la modernización urbana.

  4. Héroe, historia y farsa en La carroza de Bolívar de Evelio Rosero

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orfa Kelita Vanegas

    2013-07-01

    Full Text Available La intención artística transgresora en la reconfiguración de los sucesos históricos que han dado forma a la nación colombiana y el significado apócrifo que adquieren los héroes fundacionales se evidencian una vez más en la novela La carroza de Bolívar (2012 de Evelio Rosero. Desde un complejo entramado temático y estilístico se configura una memoria dolorosa sobre las gestas de la Independencia, donde lo carnavalesco y lo fársico estructuran un riquísimo tejido de escrituras, reescrituras, versiones y diversiones que pretenden desarticular los ideologemas históricos, políticos y socioculturales colombianos sobre el nacimiento de la Nación. The transgressive artistic intention in the reshaping of historical events that have given form to the Colombian nation, along with the delusive meaning obtained by founding heroes are evident again in the novel La carroza de Bolívar (2012 by Evelio Rosero. In it, a complex thematic and stylistic interweaving animates the painful memories of Independence struggles, where the carnivalesque and phony deeds of people structure an ample framework of writings, rewritings, versions, and diversions that pretend to dismantle the historical, political, and sociocultural ideologies of Colombians about the beginning of the Nation.

  5. Mesa en cuello por Mycobacterium tuberculosis en un paciente infectado por HIV A case of cervical mass due to mycobacterium tuberculosis in an HIV infected patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Soto

    1995-02-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino con diagnóstico de infección por HIV quien presentó una masa en cuello de 7 x 10 cm, dolorosa, de consistencia dura, adherida, no pulsátil, con edema de la piel adyacente y sin otros signos asociados. La evolución fue de 6 meses. Los estudios de la masa y el esputo dieron como resultado el aislamiento de M. tuberculosis, lo que permitió un adecuado enfoque terapéutico y por consiguiente una respuesta clínica satisfactoria

    We report on the case of an HIV-infected male with Mycobacterium tuberculosis infection, manifested as both pulmonary involvement and a cervical mass; lung infection was proven by culture; pathological study of the mass revealed both chronic granulomatous infection and acidfast bacilli. Response to treatment was favorable
    and rapid. We suggest that every fluid and tissue obtained from HIV-positive patients be routinely stained and cultured for mycobacteria.

  6. Escrita ortográfica e revisão de texto em Braille: uma história de reconstrução de paradigmas sobre o aprender

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clarissa de Arruda Nicolaiewsky

    Full Text Available O desenvolvimento da escrita ortográfica pela criança é uma ferramenta importante para a expressão e organização do seu pensamento através do texto escrito. A revisão textual contribui de forma significativa neste desenvolvimento ao possibilitar que a criança reflita sobre as escolhas lingüísticas que realiza ao escrever. No entanto, se o aprendiz percebe o erro como evidência de seu fracasso em aprender, a revisão da própria produção pode ser uma experiência dolorosa. Este trabalho descreve o processo de revisão de texto realizado por uma criança cega, explorando a importância da realização de atividades de natureza metalingüística e do fazer-de-conta para o domínio da escrita ortográfica no sistema Braille, desenvolvimento da auto-estima e reconstrução de paradigmas sobre o aprender.

  7. Enfermedad de Madelung (Síndrome de Launois-Bensaude

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Ricardo Pereira

    2014-12-01

    Full Text Available Hombre de 41 años de edad afecto de hepatopatía crónica de etiología alcohólica con antecedentes de tuberculosis pulmonar y seronegativo para el VIH. Ingería cerca de 400 g de alcohol por día tras varios años. Fue admitido por recidiva de tuberculosis y tratado con esquema anti bacilar hepatoprotector. Seis años antes había notado aumento del volumen del cuello, de la nuca y de la parte superior del dorso que al examen físico se traducía por masas de consistencia blanda y no dolorosas. La tomografía mostraba que estas resultaban de acumulación adiposa. Estos hallazgos eran compatibles con la Enfermedad de Madelung, una lipomatosis simétrica rara de etiología desconocida que incide, particularmente, en hombres de media-edad de la zona mediterránea, frecuentemente asociada al alcoholismo crónico.

  8. Notas clínicas: un hallazgo operatorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Laverde M.

    1932-11-01

    Full Text Available Un telefonazo de urgencia lleva una madrugada al Interno de Turno hasta el servicio, donde acaba de llegar un enfermo grave. En la sala encuentra un hombre de unos 40 años, pálido, angustiado. La dispnea intensa, con respiración superficial impide la palabra. Rápidamente, con voz  entrecortada, palabras silabeadas, da algunos datos anamnésticos. Hace unos tres años viene sufriendo de ataques. Son del apéndice, diagnóstico que se le hizo en Santa Marta. Cada dos o tres meses, se presenta un violento dolor gástrico que se irradia al miembro inferior derecho, con vómito y fiebre, constipación absoluta que dura tres o cuarro días y sólo se alivia por repetidos lavados. Ahora, lleva el dolor de instalado cuarenta y ocho horas; como siempre, se inició por un dolor epigástrico. El vómito, de tipo peritoneal ha sido abundante Pero la persistencia dolorosa ha sido extraordinaria en este ataque. Hace cuarenta y ocho horas igualmente no hay emisión de materias ni de gases.

  9. Neurinoma central do nervo acústico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Pinto Pupo

    1950-03-01

    Full Text Available O autor apresenta o caso de uma paciente com 45 anos, com hipertensão arterial, queixando-se de tonturas e surdez progressiva à esquerda que, ao exame neurológico, apresentava síndrome protuberancial, com hemi-anestesia táctil e dolorosa à direita respeitando a face, hemiparesia direita, ataxia de tipo sensitivo nos membros da direita, paralisia facial de tipo periférico, hipoacusia, paresia de motor ocular externo à esquerda, síndrome vertiginosa e nistagmo horizontal ao olhar para a direita. À necrópsia foi encontrado um tumor na hemicalota protuberancial esquerda e foco malácico adjacente, secundário a distúrbio circulatório. O tumor, intimamente dependente das raízes intraprotuberanciais do nervo acústico, se apresentava com as características histológicas dos neurinomas. Além dessas particularidades, a lesão do feixe central da calota e conseqüente degeneração "hipertrófica" da oliva bulbar constituem outro aspecto de grande interêsse dêste caso.

  10. La política indígena en Salta. Límites, contexto etnopolítico y luchas recientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Catalina Buliubasich

    2013-07-01

    Full Text Available El trabajo está planteado para el intercambio en un ámbito de debate y reflexión. Se desarrolla a modo de balance para aportar a una perspectiva comparada con otras provincias, que brinde un panorama contextual de la política indígena en Argentina. Metodológicamente, el artículo muestra algunas tendencias a través del desarrollo de casos concretos locales pero en diálogo con situaciones que atraviesan todo el territorio nacional, como las demoras del relevamiento previsto en la Ley 26160. También aborda la emergencia de algunas reconfiguraciones etno-políticas y nuevas luchas, tanto en tierras altas como en tierras bajas. Las principales limitaciones de la política indígena muestran su cara más dolorosa en la desnutrición de niños indígenas, concomitante con el problema de los territorios y los desmontes, para lo cual se harán referencias también a fallos judiciales. Se concluye que situaciones estructurales, que postergan la garantía real de derechos colectivos indígenas, se combinan con el umbral de profundas transformaciones.

  11. Autorretratos da dor em profusão: diálogo entre o soneto Eu..., de Florbela espanca, e a pintura A coluna partida, de Frida Kahlo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cícero Émerson do Nascimento Cardoso

    2013-05-01

    Full Text Available

    Este trabalho se pauta na análise de obras artísticas em dois campos específicos: Literatura e Arte Plástica. Busca estabelecer um diálogo entre o soneto “EU”, de Florbela Espanca, e a pintura “A coluna partida”, de Frida Kahlo. Em ambas as obras é perceptível o quanto a concepção de dor e de sofrimento, vinculado às experiências trágicas vividas por essas duas mulheres de espírito moderno, motivaram a realização de obras de significante valor estético. Essas obras em destaque se constituem como exemplos de autorretratos em que a feminilidade, a sensibilidade, as pulsões dolorosas da alma dessas artistas captam, de modo expressivo, os dramas existenciais vividos e redirecionados para a arte por elas produzidas.

  12. Esquema de Desamparo em Paciente com Dor Crônica e Sintomas Depressivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisangela Ferreira Santana

    2015-12-01

    Full Text Available A fibromialgia caracteriza-se por dor generalizada e crônica, de modo geral, associada à incapacidade funcional e quadros depressivos. Por suas repercussões, esta síndrome dolorosa pode ativar e/ou potencializar esquemas de desamparo e desvalor, o que por sua vez pode contribuir para o surgimento de sintomas depressivos. Neste artigo, analisa-se o processo de manejo da dor por meio da identificação de crenças de incapacidade e da alteração de humor numa paciente com dor crônica e sintomas depressivos. Para tanto, são descritas as estratégias e técnicas utilizadas em seu processo terapêutico, realizado em 13 sessões, que teve como embasamento a terapia cognitiva. Além disto, apresenta-se a conceituação cognitiva referente ao esquema de desamparo da paciente. Embora Laura não tenha apresentado mudanças significativas na percepção álgica, os sintomas depressivos tiveram uma remissão importante, o que contribuiu para aquisição de comportamentos mais funcionais para manejo da dor, como solicitar ajuda e evitar o esforço físico.

  13. Hematoma del cordón umbilical: a propósito de un caso interesante Umbilical cord hematoma: an interesting case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angelicia Crespo Campos

    2009-06-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un recién nacido que presentó tumoración del cordón umbilical, de 3 x 4 cm, coloración rojo violácea, consistencia blanda, no dolorosa, a 1 cm de la pared abdominal. En su evolución se observó disminución gradual de tamaño, sangramiento escaso y como complicación se presentó un granuloma umbilical, con retardo en la caída del cordón (21 días. A los 45 días de edad el ombligo estaba normal. Se realiza una caracterización clínica de la patología y se ofrece una revisión actualizada sobre el tema.Authors present the case of a newborn presenting a 3 x 4 cm umbilical cord tumor of red-violet color, soft consistency and painless located at 1 cm of abdominal wall. During its evolution there was a gradual decrease size, low bleeding, and as a complication the presence of an umbilical granuloma and delay of fall cord (21 days. At 45 days the navel was normal. We performed a clinical catheterization of the pathology and also offer updated review on this matter.

  14. Aspectos psicossociais da homofobia intrafamiliar e saúde de jovens lésbicas e gays

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Perucchi

    2014-03-01

    Full Text Available O número de pesquisas sobre diferentes aspectos da homofobia cresceu nos últimos dez anos. Entretanto, há uma carência de estudos que analisem os aspectos psicossociais que envolvem as experiências de jovens lésbicas e gays mediante situações de violência e os desdobramentos destas na sua saúde. O presente artigo busca relatar os resultados de uma pesquisa que objetivou analisar como se constituem as situações de homofobia no âmbito das relações familiares vividas por jovens lésbicas e gays, analisando os aspectos psicossociais dos processos de ruptura ou afastamento temporário ou permanente do vínculo familiar. A hipótese confirmada ao longo desses anos de pesquisa é de que o preconceito se articula no contexto familiar como dispositivo de legitimação da violência e, consequentemente, ocasiona a ruptura do vínculo, o afastamento temporário ou permanente entre jovens lésbicas e gays e seus familiares, levando, muitas vezes, à saída ou à expulsão da casa dos pais em circunstâncias complexas e, frequentemente, dolorosas.

  15. EFEITOS DA ACUPUNTURA NA FIBROMIALGIA: UMA REVISÃO BIBLIOMÉTRICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael da Silva PASSOS

    2016-12-01

    Full Text Available Fibromialgia (FM é definida como dor musculoesquelética generalizada e crônica com sensibilidade dolorosa em pelo menos 11 dos 18 tender points. A acupuntura é uma das terapêuticas da Medicina Tradicional Chinesa que objetiva diagnosticar doenças e promover a cura pela estimulação da força de autocura do corpo. A partir dessa perspectiva, a acupuntura surge como uma ferramenta útil para controle dos sintomas da FM. Foi realizada uma revisão bibliométrica, a partir de um levantamento de artigos científicos na base de dados BVS, e foram encontrados 18 artigos relevantes para o estudo, por abordar a etiologia e o tratamento da fibromialgia, com foco na acupuntura. A acupuntura apresenta efeitos significativamente positivos sobre qualidade de vida, sono, rigidez, ansiedade, depressão e dor dos pacientes fibromiálgicos, sendo que tais efeitos também se manifestam sistemicamente, através de melhora da dor de outros pontos que não os que foram tratados. A melhora observada nesses pacientes é provocada pela liberação de endorfinas à nível central, diminuindo o nível da dor e a quantidade de serotonina nas plaquetas. A acupuntura é eficaz no tratamento da fibromialgia, mas ainda são necessários mais estudos para maior comprovação dos efeitos listados.

  16. La capacitación como forma de prevención del bullying

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Villalobos-Torres

    2015-09-01

    Full Text Available El bullying es una problemática social que afecta al alumnado de las diferentes instancias educativas: públicas o privadas, de primaria o secundaria, diurna o nocturna. La reiteración de las acciones y la premeditación de los hechos son elementos clave, a los cuales debe estar atento el personal docente y administrativo para determinar si algún estudiante está siendo víctima de este tipo de violencia. Sin embargo, la prevención es la mejor arma para combatir el bullying, ya que con ella se evitan dolorosas situaciones, tanto para las posibles víctimas como para quien es testigo de estos hechos. El grupo docente no actúa con la pericia debida en algunas situaciones, pues carece de conocimientos que lo faculten para un adecuado abordaje del bullying, ya sea en los niveles de prevención y atención o de seguimiento. De ahí que los procesos de capacitación se convierten en elementos necesarios para subsanar esas debilidades, sobre todo en la sociedad de la tecnología y la información donde los avances en aplicaciones, celulares, móviles, portátiles, juegos por computadoras y otros, se mueven más rápido cada vez.

  17. CRENÇAS DE MULHERES COM FIBROMIALGIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cláudia de Souza Leite

    2009-01-01

    Full Text Available Esta investigación buscó identificar las creencias que permean la experiencia dolorosa de mujeres con fibromialgia según el referencial teórico de Rokeach. La técnica de entrevista fue aplicada a 42 mujeres atendidas en una Clínica de Ortopedia y Traumatología en Ceará. Se utilizó un cuestionario que contenía preguntas acerca de creencias espirituales, enfrentamiento del dolor y valores personales. Fueron identificadas creencias centrales primitivas de consenso unánime, cuando afirman que creen en Dios y buscan apoyo en la religión; y de consenso cero, relacionadas a sentimientos de miedo y de creer que Dios ayuda a aliviar el dolor. En la creencia de autoridad se destacaron Dios y la familia. Esta clasificación permitió la visualización de creencias propicias a cambios, incitando al profesional de salud a orientar también al familiar sobre su importancia en el tratamiento de la fibromialgia. Se percibe que las creencias espirituales pueden ayudar a enfrentar la fibromialgia y contribuir para una buena salud mental por ser constantemente fortalecidas por las mujeres.

  18. «Lejos de ella» / «Away From Her» (2006. Análisis de los protagonistas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada FORTIS SERRANO

    2016-04-01

    Full Text Available Lejos de ella/ Away From Her (2006 es una historia de amor, el amor al prójimo y el amor propio, donde se reflejan los aspectos más relevantes de la enfermedad de Alzheimer. Es una película triste y dolorosa que pone de manifiesto la realidad de la condición humana.La enfermedad de Alzheimer es un tema que ha sido tratado de forma recurrente en el cine (películas comerciales, documentales, cortometrajes, etc.. Es tal el interés que esta enfermedad ha tenido en el séptimo arte que, partiendo de estas cintas, se han escrito numerosos artículos en muchas revistas, blogs, páginas web, etc.El objetivo de este artículo es hacer un análisis de los personajes de Lejos de ella/ Away From Her (2006 para aproximar al lector a las consecuencias afectivas y socio familiares que tiene la enfermedad.

  19. Las trampas de la utopía: Hostos y el 98 cubano y puertorriqueño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González-Ripoll Navarro, M. Dolores

    1998-06-01

    Full Text Available Not available.

    El artículo trata la figura y el pensamiento utópico de Eugenio María de Hostos respecto de Cuba y Puerto Rico en torno a 1898, prueba dolorosa para su ideal independentista en las Antillas. Hasta entonces había combatido en dos frentes: el de la propaganda por la lucha (modélica en su opinión que se libraba en Cuba desde 1868 y el deseo de modernización y educación de todos los habitantes de América, única manera de lograr la verdadera independencia, aquélla que conducía a una sociedad civilizada. El trabajo analiza también el eco del pensamiento hostosiano en la Cuba del siglo XX y el alcance de sus ideas de plebiscito e inevitable etapa de “americanización” en Puerto Rico.

  20. Uso e rotação de opioides para dor crônica não oncológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Durval Campos Kraychete

    2012-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Para o tratamento da dor crônica existe a possibilidade de uso prolongado de opioides. Os opioides são eficazes para praticamente todas as síndromes dolorosas crônicas não oncológicas, porém podem causar dependência. O objetivo deste texto é fazer uma revisão sobre o uso e rotação de opioides para dor crônica não oncológica. CONTEÚDO: O uso de opioides potentes é controverso e não são recomendados como medicamentos de primeira linha devido à possibilidade de dependência. Foi descrita tolerância, vício, fatores de risco para vício, rotação ou troca, regras gerais para administração, tabelas de conversão e dicas para prescrição de opioides. CONCLUSÕES: Os opioides são fármacos com eficácia comprovada para dor crônica não oncológica, porém sua prescrição deve ser feita respeitando alguns critérios para reduzir a incidência de efeitos adversos e vício.

  1. Romboplastia múltiple en cirugía de rescate del cáncer de cabeza y cuello

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando R Expósito Reyes

    Full Text Available La romboplastia de Limberg es una técnica quirúrgica útil en la reparación de defectos faciales. Se presenta un paciente de 55 años de edad, de procedencia rural que acude a consulta de cirugía de cabeza y cuello por presentar lesión persistente de tres meses de evolución. Esta se localizaba en la región temporo-frontal derecha, ulcerada y dolorosa y provocaba molestias físicas y estéticas. Se realizó resección quirúrgica y biopsia que informó carcinoma basocelular con bordes de sección libres de lesión y quedó un defecto circular de aproximadamente 8 cm de diámetro. El tamaño y localización de esta lesión en un área poco extensible hizo imposible el cierre borde a borde, fue necesario diseñar la triple plastia de Limberg que requiere de tres colgajos concéntricos de piel de las regiones del cuero cabelludo, preauricular y frontal, seguido del decolado, transposición y sutura de los mismos sin comprometer su irrigación. La triple plastia de Limberg demuestra su vigencia en la reparación del defecto temporo-frontal y posibilita el resultado oncoplástico esperado.

  2. Visiting Ground Zero: sacred echoes in secular rites

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Richard C. Martin

    2010-01-01

    Full Text Available For the past several years since September 11, 2001, large numbers of people from across the continent and around the world have visited the site of the devastated World Trade Center in New York. Scholars in religious studies and the social sciences have noticed that there were and continue to be (though less so over time religious aspects to the observances and performances of visitors to ‘Ground Zero’, as the site of the former World Trade Center almost immediately came to be called. A central argument of this article is that the ongoing stream of visitors to Ground Zero, strictly speaking, does not qualify this phenomenon as a pilgrimage in the traditional religious sense; it is more akin to the growing phenomenon of religious tourism, although it is not exactly that either. Nonetheless the event of 9/11 generated many ritualized activities; the article will also address the pro­cess scholars call ‘ritualization’ and related terms in ritual studies. Although ritualized performances at Ground Zero do not amount to a pilgrimage in the narrow sense that historians of religion mean when they analyse traditional pilgrimages, such as the Hajj to Mecca, or following the Via Dolorosa in Jerusalem, visiting Ground Zero has taken on both secular and religious elements.

  3. Tratamiento quirúrgico de la artrodesis de la Cadera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Trueta

    1956-04-01

    Full Text Available Puede afirmarse que la degeneración inicial del cartílago articular causa un estímulo proliferativo en los vasos vecinos. Así, osteoartrosis es un desorden vascular que cambia la naturaleza de los tejidos, particularmente el cartílago y hueso que va unido a un fuerte dolor y deformidad. Estoy convencido que el severo dolor que acompaña las distintas fases de la osteoartritis es de naturaleza vascular, especialmente el dolor ocasionado por la transmisión del peso. Hasta ahora, se ha disputado sin pruebas si el dolor es causado por la cápsula, la membrana sinovial, los ligamentos o el hueso. El sufrimiento empieza ya al producirse la fibrilación más temprana del cartílago la cual causa una reacción vascular en el hueso. He descrito de una manera algo irrelevante esta fase dolorosa de la cadera como la "migraña" de la segunda cabeza. Si esta creencia es cierta, cualquier tratamiento que disminuya el fluido sanguíneo de la cabeza del fémur y acetábulo debería aliviar el dolor. Veremos muy pronto que esto es lo que realmente sucede.

  4. Aprendiendo la “R”: racialización y racismo prosaico en escuelas bogotanas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Quintero

    2017-12-01

    Full Text Available El artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa en donde se retoman los relatos biográficos de jóvenes afrocolombianos y afrocolombianas sobre sus trayectorias educativas. El análisis se centra en sus experiencias vividas de racismo, en el contexto escolar, en la ciudad de Bogotá. Se identificaron dinámicas que vivieron estas personas desde su primera infancia, enfrentándolas a lo que proponemos comprender en términos de racismo prosaico: entendido como esa temprana racialización, vivida especialmente en la infancia, cargada de poderosa violencia simbólica y, muchas veces, física, que da paso a la construcción de una alteridad radical que es corporal, racializada y jerarquizada. Su expresión es, por lo general, explícita, vulgar y violenta; así como es traumática y dolorosa para los sujetos racializados como “negros” y “negras”.

  5. Manejo del dolor en el paciente oncológico pediátrico y factores que influyen en su percepción

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristóbal Gallego Muñoz

    Full Text Available El dolor es una característica subjetiva que presentan muchos pacientes durante su estancia hospitalaria. La población pediátrica presenta unas características fisiológicas y psicológicas diferentes a la de los adultos, si a esto se le suma un proceso oncológico en el cuál son sometidos a numerosas experiencias dolorosas durante su diagnóstico y tratamiento, se hace de vital importancia un adecuado manejo del dolor. El objetivo del presente trabajo es revisar los principales factores que influyen en la percepción del dolor oncológico en el paciente pediátrico y las medidas, tanto farmacológicas no, que son necesarias tener en cuenta para un correcto manejo del dolor. Para ello se realizó una revisión de publicaciones científicas en la base de datos MEDLINE durante los últimos 25 años. Se concluye que la percepción del dolor oncológico en pediatría tiene una componente multifactorial, por otro lado, además de un uso adecuado de las medidas farmacológicas, las medidas no farmacológicas son muy importantes para el abordaje integral del dolor.

  6. Le père/Méditerranée dans l'œuvre romanesque d'Emmanuel Roblès The Mediterranean Father Figure in Emmanuel Roblès's Novels El padre Mediterráneo en la obra novelesca de Emmanuel Roblès

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guy Dugas

    1997-05-01

    Full Text Available Élevé par sa seule mère, Emmanuel Roblès n'a pas connu son père, mort quelques mois avant sa naissance. Toute son œuvre romanesque, et en particulier Saison violente, s'enracine dans la quête désespérée de ce père ; recherche douloureuse qui rejoint un des mythes fondateurs de l'écriture de Roblès, la foi en une « patrie Méditerranée ».Emmanuel Roblès was brought up by his mother and never met his father, who had died before he was born. Every one of his novels, particularly Saison violente, is deeply rooted in a desperate quest for the father, a painful search which joins together with one of the founding myths in Roblès's works : faith in a Mediterranean homeland.Criado únicamente por su madre, E. Roblès no conoció a su padre, quien murió algunos meses antes de que él naciera. Toda su obra novelesca, y en particular Estación violenta, se arraiga en la búsqueda desesperada de aquel padre ; esa búsqueda dolorosa se reúne con uno de los mitos fundadores de la escritura de Roblès, la fe en una "patria Mediterráneo".

  7. Avaliação da intensidade de dor e sinais vitais no pós-operatório de cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana de Fátima Alencar Miranda

    2011-04-01

    Full Text Available O objetivo do estudo é analisar as alterações nos sinais vitais de pacientes em pós-operatório de cirurgias cardíacas, mediante intensidade de dor referida. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, que utilizou o método de análise quantitativa na investigação de 38 pacientes submetidos à primeira renovação de curativos. A análise dos dados, mensurados antes e após a realização do procedimento de enfermagem, indicaram que a manifestação da dor ocorreu em diferentes classificações. As principais alterações nos sinais vitais ocorreram na pressão arterial. Concluiu-se que a intensidade dolorosa mantém relações com os resultados dos sinais vitais e o cuidado prestado é imprescindível ao restabelecimento do estado de saúde do paciente no pós-operatório.

  8. Odisea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Perrotta

    2016-01-01

    Full Text Available Desde su estreno el 16 de noviembre de 2007, el espectáculo Odisea de Mario Perrotta (Lecce, 1970 no ha dejado de cosechar numerosos elogios de público y crítica. Protagonista de dos de los más afortunados espectáculos de la última década (Italiani, Cìncali! y La turnata, en torno a la dolorosa emigración a Bélgica y Holanda de trabajadores italianos durante la primera posguerra, Mario Perrota protagoniza con esta obra un giro en su producción, apartándose momentáneamente de la vena más civil y comprometida de su trabajo en favor de una dramaturgia más introspectiva centrada en trascender la narración para volcar, en un verdadero monólogo, las inquietudes de un Telémaco moderno a la espera del padre apenas conocido. Reflexión sobre la paternidad y, en cierto modo, la pacata sociedad de nuestros días, la lectura propuesta de la Odisea supone una inteligente actualización del mito homérico y de las posibilidades que los textos clásicos siguen ofreciendo para iluminar aspectos de nuestra condición humana.

  9. Amiloidosis sistémica y linfoma no Hodgkin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel V. Drake Sosa

    2014-08-01

    Full Text Available La amiloidosis sistémica se caracteriza por el depósito extracelular de proteína amiloide en uno o más órganos. Se presenta el caso de un hombre de 62 años de edad, con antecedentes de lesiones papulosas, amarillentas y brillantes, fundamentalmente en el tronco y las extremidades; con formación de placas profundas y dolorosas de más de un año de evolución, así como lesiones papulosas purpúricas en el abdomen y muslos. El paciente también refirió dolores abdominales y articulares. Los exámenes complementarios demostraron anemia, una eritrosedimentación acelerada, eosinofilia y trastornos de la función hepática. El ultrasonido abdominal informó hepatomegalia, mientras que el medulograma reveló una médula ósea infiltrada por linfocitos pequeños, con depresión del sistema eritropoyético y ligero aumento de mielocitos eosinófilos del sistema granulopoyético, sugestivos de un Linfoma No Hodgking. La biopsia cutánea demostró el depósito de sustancia amiloide en la dermis superior y en las paredes vasculares. El paciente fue tratado con prednisona y ciclofosfamida, obteniéndose una mejoría de su cuadro clínico

  10. Toxina botulínica no tratamento da dor Toxina botulínica en el tratamiento del dolor Botulinum toxin in pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Carlos Gomes Colhado

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A toxina botulínica (TxB, uma das mais potentes toxinas bacterianas conhecidas, tem reconhecidamente ação terapêutica eficaz no tratamento de algumas síndromes dolorosas. Entretanto, algumas de suas indicações ainda estão em fase de comprovação com relação a sua eficácia. O objetivo deste estudo foi revisar o histórico, propriedades farmacológicas e aplicações clinicas da TxB, quando empregada no tratamento de dores de diferentes origens. CONTEÚDO: A TxB é o produto da fermentação do Clostridium Botulinum, uma bactéria anaeróbia Gram-positiva. Comercialmente, as TxB existem nas formas A e B, agentes biológicos obtidos laboratorialmente. A TxB, uma neurotoxina que possui alta afinidade pelas sinapses colinérgicas, ocasiona bloqueio na liberação de acetilcolina pelo terminal nervoso, sem alterar a condução neural de sinais elétricos ou síntese e armazenamento de acetilcolina. Comprovadamente, a TxB pode enfraquecer seletivamente a musculatura dolorosa, interrompendo o ciclo espasmo-dor. Com relação à dor, varias publicações têm demonstrado a eficácia e segurança da TxB-A no tratamento da cefaleia tipo tensão, migrânea, dor lombar crônica e dor miofascial. CONCLUSÕES: A TxB-A é segura e bem tolerada em desordens dolorosas crônicas, onde regimes de farmacoterapia podem sabidamente provocar efeitos colaterais. Outra vantagem é a redução do uso de analgésicos e o tempo de ação de 3 a 4 meses por dose. Entretanto pesquisas futuras serão necessárias para se estabelecer a eficácia da TxB-A em desordens dolorosas crônicas e seu exato mecanismo no alivio da dor, bem como seu potencial em tratamentos multifatoriais.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La toxina botulínica (TxB, una de las más potentes toxinas bacterianas de que se tiene conocimiento, posee una reconocida acción terapéutica eficaz en el tratamiento de algunos síndromes dolorosos. Sin embargo, algunas de sus

  11. Experiences of mothers of disabled children: a phenomenological study Vivencias de las madres con un hijo deficiente: un estudio fenomenológico Vivências de mães com um filho deficiente: um estudo fenomenológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Angélica Marcheti Barbosa

    2008-03-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To unveil the experiences of mothers of disabled children, with a view to understand the meaning of that experience. METHODS: This is a qualitative study using phenomenological approach based on Heidegger. The study subjects were five mothers with a disabled child. The interviews were performed at the women's homes, guided by the question "To you, what does it mean to have a disabled child? RESULTS: Five categories came into focus: "meeting one's actual infant," "the impact of disability," "treading a new path with one's disabled child," "experiencing maternal altruism in the care of the disabled child," and "altering one's family daily life." CONCLUSIONS: The discourses revealed emotionally moved beings experiencing a painful, sorrowful manner of being-in-the-world. Mothers find themselves unprepared to deal with the experience of having a disabled child, though perceiving the situation as an opportunity for self-encounter. Changes occurred to the couple's dynamics and family members became distant. When seeking guidance from health professionals, the mothers failed to find the necessary support.OBJETIVO: Develar la vivencia de la madre que tiene un hijo con discapacidad, para comprender el sentido de esa vivencia. MÉTODOS: Estudio cualitativo realizado bajo la perspectiva fenomenológica fundamentada en Heidegger. Los sujetos del estudio fueron cinco mujeres que vivenciaban la situación de ser-madre de un niño discapacitado. Las entrevistas fueron realizadas en el domicilio orientadas por la pregunta norteadora: ¿Qué es para ud. tener un hijo con discapacidad? RESULTADOS: Emergieron cinco categorías: "encontrándose con el bebé real", "el impacto con la discapacidad", "recorriendo un nuevo camino con un hijo discapacitado", "vivenciando el altruismo materno en el cuidado del hijo" y "modificando el cotidiano familiar". CONCLUSIONES Los discursos revelaron seres emocionados vivenciando una forma dolorosa y triste de estar

  12. The experience of a woman working in nursing suffering from De Quervain's disease Vivencia de una trabajadora de enfermería portadora de lesión "De Quervain" A vivência de uma trabalhadora de enfermagem portadora de lesão "De Quervain"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Campos Leite

    2007-04-01

    Full Text Available This is a case study with a phenomenological approach on the experience of a woman who works in nursing and suffers from the de Quervain's disease, an osteo-muscular disorder related to working conditions. This study aimed to understand what means to be a woman working in nursing and suffering from an osteo-muscular disorder related to working conditions through a worker of the Material and Sterilization Center of a private hospital. The philosophical referential from Martin Heidegger was used for the comprehensive analysis of the statement in question. The analysis revealed that the physiopathological process of the de Quervain's disease caused changes in the worker's life, characterized by painful manifestations and especially by physical limitations, which generate a multiplicity of feelings. Anguish is present in the process of accepting the disease, when the worker perceives the fragility of her existence and recognizes herself as the one responsible for her own care, reaching authenticity and transcending the disease.El presente es un estudio de caso cualitativo fenomenológico sobre la experiencia de una mujer trabajadora portadora de la Lesión De Quervain, un disturbio osteomuscular relacionado al trabajo. Siendo el objetivo comprender como es el ser una mujer trabajadora de enfermería dentro del Centro de Material y Esterilización de un hospital particular con un disturbio osteo-muscular relacionado al trabajo. Se utilizó el referencial filosófico de Martín Heidegger para el análisis comprensivo de la entrevista. El análisis mostró que el proceso fisiopatológico originó cambios en su vida, caracterizados por las manifestaciones dolorosas y especialmente por limitaciones físicas, lo que generó una multiplicidad de sentimientos. La angustia esta presente dentro del proceso de aceptación de la enfermedad, momento en el cual, la trabajadora percibe la fragilidad de su existencia y se reconoce como responsable de su cuidado

  13. Cuidado humanístico e percepções de enfermagem diante da dor do recém-nascido Atención humanística y percepciones de enfermería delante de dolor del recién nacido Humanistic care and nursing perceptions facing the pain of newborns

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Luíza Paula de Aguiar Lélis

    2011-12-01

    Full Text Available Este estudo objetivou apreender o significado do cuidado oferecido pelo enfermeiro ao recém-nascido em procedimentos dolorosos e conhecer as intervenções realizadas pelos enfermeiros para amenizar a dor do recém-nascido. Estudo descritivo, realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público de Fortaleza-CE em julho/2010. Os sujeitos foram dez enfermeiras, e a coleta de dados se realizou através de um questionário. Os dados foram organizados em três categorias: O significado de cuidado diante da dor do recém-nascido; a assistência humanizada junto ao recém-nascido; e intervenções de enfermagem diante da dor do recém-nascido. Estes foram analisados à luz da Teoria Humanística de Paterson e Zderad. Constatou-se que o cuidado ao recém-nascido deveria ser direcionado a minimizar os fatores estressores durante a situação dolorosa e que as intervenções citadas foram predominantemente não farmacológicas, envolvendo ações desenvolvidas para a recém-nascido e o ambiente da Unidade.Los objetivos del estudio fueron comprender el significado de la atención ofrecida al recién nacido en procedimientos dolorosos y conocer las intervenciones realizadas por los enfermeros para aliviar el dolor del recién nacido. Estudio descriptivo, realizado en la Unidad de Terapia Intensiva de un hospital público de Fortaleza-CE en junio/2010. Los sujetos fueron diez enfermeras y la recopilación de los datos ocurrió a través de cuestionario. Los datos fueron organizados en tres categorías: El significado de la atención delante del dolor del recién nacido; La atención humanizada al recién nacido; e Intervenciones de enfermería delante del dolor del recién nacido. Estos fueron analizados bajo la teoría humanística de Paterson y Zderad. Se comprobó que la atención al recién nacido debería ser para minimizar los factores de estrés durante la situación dolorosa y que las intervenciones mencionadas fueron

  14. Dermatose Neutrofílica Febril Aguda: A propósito de um caso clínico.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edite Marques Mendes

    2017-12-01

    Full Text Available Introdução: O síndrome de Sweet ou dermatose neutrofílica febril aguda, é uma patologia inflamatória incomum caracterizada pelo aparecimento abrupto de lesões cutâneas dolorosas, tipo nódulos, placas ou pápulas eritematosas e edematosas. Febre e leucocitose podem acompanhar as lesões cutâneas, com frequente envolvimento ocular ou de outros órgãos. Pode estar associado a infecção, malignidade ou exposição a fármacos. O tratamento de primeira linha são os glucocorticóides. Caso Clínico: Homem de 65 anos. Recorreu ao serviço de urgência por tosse produtiva e dor torácica. Teve alta com o diagnóstico de traqueobronquite aguda e medicado com amoxicilina e acido clavulânico. Regressou 3 dias depois por aparecimento de lesões cutâneas não pruriginosas e dolorosas. Sem febre. Ao exame objectivo apresentava diversas lesões cutâneas: placas, pápulas e vesiculas, eritematosas, de forma ovóide (as maiores de 2cm, algumas confluentes. Distribuídas pela zona occipital, pescoço, tórax e pelas extremidades superiores, com raras lesões no abdómen e membros inferiores. Apresentava também pigmentação vermelho-violacea periorbital. Analiticamente com leucocitose (14.3908/mm3, com neutrofilia (90%, elevação da proteina C reactiva (25,5mg/dL e da velocidade de sedimentação (80mm. Internado por suspeita de síndrome de Sweet, para estudo etiológico e controlo de sintomas. Electroforese proteínas normal. Resultado histológico da biópsia de pele revelou infiltrado inflamatório neutrofílico difuso cutâneo compatíveis com síndrome de Sweet. Iniciou tratamento com prednisolona 20 mg, com melhoria 72h após o início de corticoterapia. Diagnóstico final: Síndrome de Sweet Clássico/Idiopático. Conclusão: Os autores pretendem descrever um síndrome incomum, muitas vezes no contexto de infecções ou exposição a fármacos. No entanto, salienta-se a associação frequente com patologia neoplásica, pelo que se deve

  15. Síndrome de Brown-Séquard por hérnia discal cervical a duplo nível: caso clínico e revisão da literatura Síndrome de Brown-Séquard por hernia discal cervical en nivel doble: caso clínico y revisión de la literatura Brown-Séquard syndrome by double level cervical disc herniation: case report and review of the literature

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    Jorge Miguel Silva Ribeiro Olliveira Alves

    2012-09-01

    Full Text Available Descrição do caso clínico de um paciente com síndrome de Brown-Séquard por hérnia de disco cervical em duplo nível, 40 anos, do sexo masculino, sem história de patologia prévia da coluna cervical; teve início insidioso de paresia nos membros direitos, associada à diminuição da sensibilidade dolorosa e térmica do hemicorpo esquerdo, após mergulho que ocasionou trauma indireto da coluna cervical. A RM da coluna cervical mostrou hérnias discais paramedianas direitas nos níveis C4-C5 e C5-C6 com compressão da metade direita do cordão medular e hiperintensidade em T2. Foi realizada descompressão por via anterior e artrodese dos níveis afetados. O paciente recuperou-se parcialmente dos déficits neurológicos, após um longo programa de reabilitação funcional. O tratamento cirúrgico e um programa de reabilitação precoce são da maior importância para a recuperação neurológica de paciente com síndrome de Brown-Séquard por hérnia de disco cervical.Descripción del caso clínico de un paciente con síndrome de Brown-Séquard por hernia de disco cervical en nivel doble, 40 años, del sexo masculino, sin historial de patología previa de la columna cervical; tuvo inicio insidioso de paresia en los miembros derechos, vinculada con la disminución de la sensibilidad dolorosa y térmica del hemicuerpo izquierdo, después de zambullida que ocasionó traumatismo indirecto de la columna vertebral. La RM de la columna cervical mostró hernias discales paramedianas derechas, en los niveles C4-C5 y C5-C6, con compresión de la mitad derecha del cordón medular e hiperintensidad en T2. Se realizó descompresión por vía anterior y artrodesis de los niveles afectados. El paciente se recuperó, parcialmente, de los déficits neurológicos, después de un programa prolongado de rehabilitación funcional. El tratamiento quirúrgico y un programa de rehabilitación precoz son de máxima importancia para la recuperación neurológica del

  16. Sentimentos de mulheres soropositivas para HIV diante da impossibilidade de amamentar Sentimientos de mujeres seropositivas para VIH delante la imposibilidad de amamantar Feelings of the HIV seropositives women face the impossibility of breast feeding

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    Cristiane Barbosa Batista

    2007-06-01

    Full Text Available Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, que tem como objetivo: analisar os sentimentos de puérperas soropositivas ao HIV, em um alojamento conjunto, diante da impossibilidade de amamentar. Para tal, foram realizadas entrevistas gravadas em fitas magnéticas no período de janeiro a maio de 2006 com 12 mulheres internadas no alojamento conjunto de dois hospitais do Município do Rio de Janeiro (Brasil. As entrevistas, depois de transcritas, permitiram a criação de cinco categorias que abrangeram sentimentos como: negação, inveja, tristeza, inutilidade, medo, impotência e aceitação. Por meio da análise destes sentimentos, observou-se que a mulher HIV positiva, impossibilitada de amamentar, vivencia uma realidade muito dolorosa que influencia seu modo de viver, sua saúde e de seu filho. Portanto, a Enfermagem precisa compreender e incorporar em seu cuidado, além dos aspectos biológicos, os emocionais, sociais e culturais que circundam a mulher, para lhe prestar uma assistência qualificada.Investigación descriptiva, con abordaje cualitativa que objetivó analizar los sentimientos de puérperas seropositivas al VIH, en un alojamiento conjunto, delante de la imposibilidad de amamantar. Para tal, fueran realizadas entrevistas grabadas en cintas magnéticas en el periodo de enero a mayo de 2006 con 12 mujeres internadas en el alojamiento conjunto de dos hospitales de la Ciudad de Rio de Janeiro (Brasil. Las entrevistas, después de transcriptas, permitieran la creación de cinco categorías que abarcaran sentimientos como: negación, envidia, tristeza, inutilidad, miedo, impotencia y aceptación. Por medio del análisis de estos sentimientos, fué observado que la mujer VIH positiva, imposibilitada de amamantar, vivida una realidad muy dolorosa que influencia su modo de vivir, su salud y de su niño. Para lo tanto, la Enfermería necesita comprender e incorporar en su cuidado, además de los aspectos biológicos, los emocionales

  17. O convivio com a dor: um enfoque existencial El convivio con el dolor: un enfoque existencial Living with pain: an existential focus

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    Luciane Maximiliano Sanches

    2002-12-01

    Full Text Available No cotidiano de um hospital, em meu sendo-enfermeira, cuidando de pacientes com dor, essa mostrou-se a mim para além de uma esfera biológica, inserindo-se em uma dimensão existencial. Deste conviver, algo me inquietou e senti necessidade de compreender essas pessoas em situação de dor passando a questionar: como a pessoa compreende a sua dor? Qual o significado de vivenciar situações dolorosas em sua cronicidade? . Na tentativa de encontrar um caminho para tal compreensão, busquei por algumas idéias da fenomenologia. Foram realizadas entrevistas individuais, fundamentada na questão norteadora: "Como vem sendo para o (a senhor (a o convívio com a dor? Conte-me sobre isto". Após análise, pude compreender que a dor é uma forma de estreitamento do horizonte de possibilidades, de transformações na existência. Não é somente o corpo físico que se encontra doente, mas a vida em suas várias dimensões ficam afetadas, fundamentalmente no que se refere ao mundo familiar, do trabalho e da auto-relação.En el cotidiano de un hospital, la actuación de la enfermera cuidando de pacientes con dolor, demuestra más que una esfera biológica, incluyendose en una dimensión existencial. A partir de este convivir, algo despertó a la autora que sentió la necesidad de comprender las personas en situación de dolor, cuestionando: como la persona comprende su dolor? Cuál es el significado de vivir situaciones dolorosas en su cronicidad? En la tentativa de encontrar un camino para esta comprensión, la autora buscó por algunas ideas de la fenomenologia. Fueron realizadas entrevistas individuales, fundamentadas en la cuestión norteadora: "Como es y ha sido su convivio con el dolor? Hable sobre esto. Después del análisis, la autora comprendió que el dolor es una forma de estrechamiento del horizonte de posibilidades, de transformaciones en la existencia. No es solamente el cuerpo físico que se encuentra enfermo, pero la vida en sus v

  18. Tradução e adaptação cultural do Penn Shoulder Score para a Língua Portuguesa: PSS-Brasil Translation and cultural adaptation of the Penn Shoulder Score to Portuguese Language: PSS-Brazil

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    Barbara Valente Napoles

    2010-08-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO/OBJETIVO: Produzir a versão brasileira do questionário Penn Shoulder Score (PSS, destinado a avaliar a dor, a satisfação e a função dos indivíduos que apresentam condições dolorosas musculoesqueléticas do ombro. PACIENTES E MÉTODOS: O desenvolvimento da versão brasileira do questionário PSS se baseou no protocolo proposto pela American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS e na International Quality of Life Assessment (IQOLA, sendo constituído pelos estágios de tradução, síntese, retrotradução, revisão pelo Comitê, pré-teste e avaliação dos documentos pelo Comitê e autor do PSS. A versão original passou pelos processos de tradução e retrotradução, e um Comitê de especialistas finalizou a elaboração da versão pré-final do questionário PSS. Essa versão pré-final foi aplicada em uma amostra de noventa indivíduos com diagnóstico clínico de condições dolorosas musculoesqueléticas do ombro, de ambos os sexos e com idade acima de 18 anos. Nas aplicações, os pacientes foram questionados acerca de sua compreensão de cada item, e aqueles não compreendidos por 20% ou mais dos pacientes foram analisados e modificados pelo Comitê, havendo necessidade de três aplicações (n = 30 do questionário. RESULTADOS: A aplicação das versões pré-finais do PSS revelou as dificuldades encontradas pelos pacientes, as quais foram resolvidas pela transformação do questionário autoaplicável em um instrumento aplicado por entrevista. CONCLUSÃO: A tradução e a adaptação cultural geraram a versão brasileira final do questionário PSS.INTRODUCTION/OBJECTIVE: To produce the Brazilian version of Penn Shoulder Score (PSS designated to measure pain, satisfaction, and function of patients with shoulder painful musculoskeletal conditions. PATIENTS AND METHODS: The Brazilian version development of PSS questionnaire was based on the protocol proposed by the American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS and

  19. Tecnologia tátil para a avaliação da dor em cegos Tecnología táctil para la evaluación del dolor en ciegos Tactile technology for pain evaluation in blind people

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cláudia de Souza Toniolli

    2003-03-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo descritivo e exploratório das percepções dos cegos acerca do protótipo chamado Escala Tátil, para avaliação da intensidade da dor. Por meio de uma entrevista semi-estruturada, foram obtidos os relatos de cegos da Associação dos Cegos do Ceará, para descrever a natureza do protótipo, estabelecendo relações entre as suas experiências dolorosas e buscando significados para a sua utilização na cultura dos cegos. Dos relatos, foram identificados e analisados três temas: intensidade da dor na ponta dos dedos, percepção da escala tátil da dor, destacando-se textura, forma e tamanho, lapidando-se a Escala Tátil. A percepção sensorial tátil dos cegos gerou novos parâmetros de reflexão para o estudo da dor e direcionou a performance do protótipo para um processo de comunicação da dor mais satisfatório.Este es un estudio descriptivo de las percepciones de los ciegos acerca del prototipo llamado Escala Táctil para evaluación de la intensidad del dolor. A través de una entrevista semi-estructurada, se obtuvieron relatos de ciegos de la Asociación del Ciegos de la ciudad de Ceará-BR para describir la naturaleza del prototipo, estableciendo relaciones entre sus experiencias dolorosas y buscando significados para su utilización en la cultura de los ciegos. De los relatos fueron identificados y analizados tres temas: intensidad del dolor en la punta de los dedos, percepción de la escala táctil del dolor: textura, forma y tamaño y puliendo la Escala Táctil. La percepción sensorial de las personas ciegas generó nuevos parámetros de reflexión para el estudio del dolor y orientó la performance del prototipo hacia un proceso de comunicación del dolor más satisfactorio.This is a descriptive study of blind people perceptions about a prototype called Tactile Scale for pain intensity evaluation. By means of a half-structured interview, reports were collected from blind people from the Ceará Blind

  20. Intramedullary spinal cord paracoccidioidomycosis: report of two cases Granuloma paracoccidioidomicótico intramedular: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benedicto Oscar Colli

    1996-09-01

    ótico intramedular. A paracoccidioidomicose é micose sistêmica que atinge predominantemente a mucosa bucofaríngea, pulmões, linfonodos e vísceras e infrequentemente o sistema nervoso. A localização medular é rara. Caso 1: paciente masculino, de 55 anos, admitido com parestesias, hipoestesia táctil/dolorosa, paraparesia crural e distúbios esfincterianos. Tinha diagnóstico de blastomicose cutâneo-pulmonar há 17 anos. A mielotomografia mostrou bloqueio em T3-T4 (lesão intramedular. A lesão removida cirurgicamente revelou-se um granuloma blastomiótico. Após a cirurgia foi tratado com sulfadiazina. Durante o seguimento (15 meses apresentou melhora do quadro clínico. Caso 2: paciente masculino, de 57 anos, internado em outro hospital há 6 meses por blastomicose pulmonar e tratado com anfotericina B. Desenvolveu parestesias, hipoestesia táctil/dolorosa à esquerda, distúrbios esfincterianos e tetraparesia com sinal de Babinski bilateral e clonus nos pés. A mielotomografia mostrou bloqueio de C4-C6 (lesão intramedular. A lesão não foi encontrada durante a cirurgia e o paciente piorou e faleceu. A necrópsia revelou um granuloma blastomicótico intramedular, acima do local da mielotomia. O diagnóstico dos granulomasblastomicóticos intramedulares apresenta dificuldades porque as manisfestações clínicas e radiológicas são incaracterísticas. Nos casos relatados, a suspeita clínica foi baseada nos antecedentes de doença sistêmica prévia. Para os granulomas blastomicóticos raquídeos que causam compressão medular progressiva, ao contrário dos encefálicos, a cirurgia precoce deve ser considerada, pois a regressão com o tratamento clínico é lenta e a reversibilidade dos deficits neurológicos depende da rapidez da descompressão medular.

  1. Relatives' experience of intensive care: the other side of hospitalization Vivencias de familiares en terapia intensiva: el otro lado del ingreso Vivências de familiares em terapia intensiva: o outro lado da internação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Urizzi Fabiane

    2007-08-01

    Full Text Available This study aims at understanding the experience concerning family members of patients in the Intensive Care Unit (ICU, with the purpose of contributing to care humanization in this context. Considering the nature of the research object, this research was carried out to understand the phenomenon Being a family that experiences the hospitalization of a family member in ICU. Phenomenology was used as a methodological reference framework. Seventeen family members of adult patients in the Intensive Care Unit (ICU at the Santa Casa in Londrina were interviewed from September to December 2004. Through analysis of these interviews, some theme categories emerged: difficult, painful, speechless experience; experiencing and recognizing somebody's life: approaching the patient's suffering; break-up of the family's daily routine; fear of having a family member die; ICU: a fearsome scene, but necessary; concern with family care. Some issues related to the family's attendance in the ICU were discussed, contributing to the establishment of humanized care delivery to critical patients and their families' uniqueness.La propuesta de este estudio es comprender las vivencias de familiares de pacientes ingresados en Unidad de Terapia Intensiva (UTI, con la intención de contribuir para la humanización del cuidado en ese contexto. Considerando la naturaleza del objeto de investigación, el estudio fue conducido en la búsqueda de la comprensión del fenómeno Ser una familia que pasa por la experiencia del ingreso de un familiar en la UTI. La fenomenología se utilizó como referencial metodológico. Se entrevistaron a 17 familias de pacientes adultos ingresados en un UTI de la Santa Casa de Londrina, de septiembre hasta diciembre de 2004. Del análisis de esas entrevistas, emergieron las categorías temáticas: experiencia difícil, dolorosa, sin palabras; ponerse en el lugar y percibir el otro: proximidad al sufrimiento del paciente; rompimiento de la relación con

  2. O Bloqueio do plexo hipogástrico superior é eficaz no tratamento de dor pélvica crônica? ¿El bloqueo del plexo hipogástrico superior es eficaz en el tratamiento del dolor pélvico crónico? Is superior hypogastric plexus block effective for treatment of chronic pelvic pain?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André P Schmidt

    2005-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo hipogástrico tem sido apresentado como uma alternativa segura e eficaz no tratamento de pacientes portadores de dor pélvica crônica. Os estudos publicados e disponíveis no MedLine, abordando este tema, foram incluídos e analisados nesta revisão. CONTEÚDO: Alguns estudos documentaram a eficácia do bloqueio do plexo hipogástrico superior em reduzir a intensidade da dor e o consumo de opióides, principalmente em pacientes com câncer. No entanto, os estudos apresentam falhas em seus métodos ou desenhos. CONCLUSÕES: Novos estudos prospectivos melhor conduzidos ainda são necessários para ratificar a efetividade do bloqueio do plexo hipogástrico no alívio de condições dolorosas pélvicas. Esses estudos devem possuir critérios de inclusão mais rigorosos, seguimento mais prolongado, avaliação de outros sintomas e da qualidade de vida antes e após o procedimento. O bloqueio do plexo hipogástrico superior deve ser recomendado como uma alternativa e não como terapêutica principal.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo hipogástrico ha sido presentado como una alternativa segura y eficaz en el tratamiento de pacientes portadores de dolor pélvico crónico. Los estudios publicados y disponibles en el MedLine, abordando este tema, fueron incluidos y analizados en esta revisión. CONTENIDO: Algunos estudios documentaron la eficacia del bloqueo del plexo hipogástrico superior en reducir la intensidad del dolor y el consumo de opioides, principalmente en pacientes con cáncer. Sin embargo, los estudios presentan fallas en sus métodos o dibujos. CONCLUSIONES: Aún son necesarios nuevos estudios prospectivos y mejor conducidos, para poder ratificar la efectividad del bloqueo del plexo hipogástrico en el alivio de condiciones dolorosas pélvicas. Esos estudios deben poseer criterios de inclusión más rigurosos, seguimiento más prolongado, evaluación de otros síntomas y de la

  3. Eficácia da laserterapia nas disfunções têmporo-mandibulares: estudo controle Lasertherapy efficacy in temporomandibular disorders: control study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago de Santana Santos

    2010-06-01

    Full Text Available A disfunção têmporo-mandibular é caracterizada pela presença de sintomatologia dolorosa articular/muscular na região da face. A principal justificativa do uso do laser da laserterapia na disfunção é seu efeito analgésico, fato observado na maioria dos estudos encontrados na literatura. OBJETIVO: Foi avaliar a eficácia da laserterapia no tratamento das disfunções têmporo-mandibulares. MATERIAL E MÉTODO: 50 voluntários com disfunção têmporo-mandibular foram divididos em dois grupos (controle e experimental tiveram as amplitudes dos movimentos de abertura bucal, lateralidade direita e esquerda registrados, antes e após aplicação do laser. Foi registrada, também, a nota de dor do indivíduo através da escala analógica visual de dor e, através do exame físico, os pontos álgicos. Utilizou-se o laser de AsGaAl com potência de 40mW, com 80J/cm², por 16 segundos, em quatro pontos selecionados por apenas uma sessão com reavaliação após uma semana. Desenho Científico Utilizado: Clínico. RESULTADOS: Notou-se que a laserterapia promoveu aumento da média de amplitude dos movimentos mandibulares (p=0,0317 e houve redução significativa (43,6% da intensidade de dor dos pacientes medida através da escala analógica visual de dor. CONCLUSÕES: A laserterapia promove redução da sintomatologia dolorosa do paciente após a aplicação por ação analgésica e/ou por um efeito placebo.Temporomandibular dysfunction is characterized by the presence of painful joint/muscular symptoms muscle in the face. The main justification for the use of lasers in laser therapy dysfunction is its analgesic effect, which was observed in most studies in the literature. AIM: We evaluated the effectiveness of laser therapy in the treatment of temporomandibular disorders. METHODS: 50 volunteers with temporomandibular disorders were divided into two groups (control and experimental had amplitudes of movements of mouth opening, right and left

  4. Efeito terapêutico do "cross-linking" corneano na ceratopatia bolhosa sintomática Therapeutic effect of corneal cross-linking on symptomatic bullous keratophaty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Nery Benevides Gadelha

    2009-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito do "cross-linking" corneano na ceratopatia bolhosa sintomática e seu impacto na acuidade visual, espessura corneana e sintomatologia dolorosa. MÉTODOS: Doze pacientes com ceratopatia bolhosa sintomática foram incluídos. Exame clínico com questionário específico para a pesquisa com escala de dor (escala visual analógica numérica, acuidade visual e mensuração da espessura corneana foi realizada pré "cross-linking" corneano, 7, 30 e 60 dias após. Em todos os pacientes o tratamento com UVA-crosslinking foi realizado após abrasão do epitélio corneano na lâmpada de fenda e instilação de solução de riboflavina 0,1% a cada 5 minutos por 30 minutos. Após esse período o paciente foi submetido à exposição à luz ultravioleta A (UVA, utilizando riboflavina e anestesia tópica a cada 5 minutos por 30 minutos. O paciente utilizou colírios de ofloxacina 0,3% e lágrima artificial até completa reepitelização. O teste de Friedman foi usado para comparar as médias das frequências da acuidade visual, sintomatologia dolorosa e espessura central da córnea. Os valores de "p" menor que 0,05 foram considerados como estatisticamente significantes. RESULTADOS: Doze olhos de 12 pacientes com erosões epiteliais recorrentes foram tratados. O tempo de seguimento foi de dois meses. Foi observada redução significante da dor (pPURPOSE: To evaluate the corneal cross-linking (CXL effect on symptomatic bullous keratopathy, and its impact on the visual acuity, corneal thickness and pain symptomatology. METHODS: Twelve patients with symptomatic bullous keratophaty were included. A clinical examination with a specific questionnaire (pain scale - visual numeric analog scale, visual acuity, and corneal thickness measures was performed before corneal cross-linking and 7, 30 and 60 days after the procedure. In all patients, the treatment with the UVA-crosslinking was done after corneal abrasion on the slit-lamp and

  5. Síndrome da boca ardente: etiologia Burning mouth syndrome: etiology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dafne Patrícia Cerchiari

    2006-06-01

    Full Text Available A Síndrome da Boca Ardente (SBA é caracterizada por dor na cavidade oral, com ou sem sinais inflamatórios, mas sem lesões específicas. Acomete geralmente mulheres na faixa etária entre 40 a 60 anos. A dor é do tipo queimação, de intensidade moderada a severa, sendo a língua o local mais acometido, podendo haver sensação dolorosa também em gengivas, lábios e mucosa jugal. Pode haver piora da intensidade dolorosa no decorrer do dia, nos estados de tensão, fadiga, ao falar muito, à ingestão de alimentos picantes e/ou quentes e melhora com alimentos frios, trabalho e distração. O objetivo desta revisão é contemplar as possíveis etiologias da SBA, agrupando-as em 4 grandes grupos para que melhor possam ser estudados: dor oral de causa local, sistêmica, emocional e idiopática. Sabendo dos diagnósticos diferenciais da síndrome, estabelecemos um protocolo para o manejo destes pacientes. Dentre as etiologias de dor bucal local, deve-se pesquisar as de causa dentária, alérgicas e infecciosas. Para as causas sistêmicas, pesquisar doenças do tecido conectivo, doenças endócrinas, neurológicas, deficiências nutricionais e as alterações das glândulas salivares que levam à xerostomia. A etiologia da SBA pode ser de difícil diagnóstico, muitas vezes com mais de um fator causando dor na boca. A realização de anamnese detalhada, exame físico geral, inspeção minuciosa da cavidade oral e orofaringe, além de exames laboratoriais são de fundamental importância, para evitar que o tratamento dos pacientes com esta síndrome, seja baseado em tentativa e erro.The Burning Month Syndrome (BMS is an oral mucosa pain - with or without inflammatory signs - without any specific lesion. It is mostly observed in women aged 40-60 years. This pain feels like a moderate/severe burning, and it occurs more frequently on the tongue, but it may also be felt at the gingiva, lips and jugal mucosa. It may worsen during the day, during stress

  6. Interference of age and repetition of the same noxious stimulus on hyperalgesia Interferência da idade e repetição do mesmo estímulo doloroso na hiperalgesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose F. Ibañez

    2010-09-01

    Full Text Available Pain in animals has been recognized for less than one century. Several authors confirm that animals are capable to process, register and modulate nociceptive stimuli in a very similar way to human kind and there are several evidences registering the impact of pain sensation over vital systems interfering on disease outcome. Nevertheless, despite some evidences that animals, as human beings, can store information from past painful experiences less is known about how this so called pain memory works. The aims of this study were: to evaluate if the response to a painful stimuli differs during different stages of life and if repetition of a same acute stimuli in the same animal interferes with expression of hyperalgesia. Thus, 60 rats were selected and arranged in 3 equal groups: 3 months, 6 months, and 9 months of age. All animals were injected 5% formalin solution in the plantar face of hind paw under volatile general anesthesia. Von Frey filaments were applied at 1h, 24h and 48h after sensitization. Injection was repeated twice with a 30-day interval, each time in a different hind paw. Results showed that younger rats express lower hyperalgesia thresholds in the first stimulation compared to elder animals and that repetition of same stimulus diminishes hyperalgesia thresholds when it begins during infant period and augments hyperalgesia thresholds when it begins during elder ages.A dor nos animais tem sido reconhecida há pouco manos de um século. Vários autores reconhecem que os animais são capazes de processar, registrar e modular estímulos nociceptivos de modo muito similar aos seres humanos e há várias evidências registrando o impacto da sensação dolorosa sobre os sistemas vitais e curso da doença. Entretanto, a despeito das evidências de que os animais, como os seres humanos, podem armazenar informações passadas de experiências dolorosas pouco se sabe sobre como a chamada memoria de dor funciona. Os objetivos deste estudo foram

  7. Emprego de soluções adocicadas no alívio da dor neonatal em recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa Empleo de soluciones edulcoradas en el manejo del dolor neonatal en recién nacido prematuro: una revisión integrativa Use of sweet solutions for neonatal pain relief in premature newborns: an integrative review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline de Oliveira Alves

    2011-12-01

    Full Text Available As experiências dolorosas repetida em recém-nascidos podem ter efeito a curto e a longo prazo, especialmente nos prematuros. Como uma medida de alívio da dor, tem sido recomendado o uso de soluções adocicadas em procedimentos dolorosos. Este estudo objetiva avaliar as evidências do efeito da sacarose e da glicose oral no alívio da dor aguda em recém-nascidos prematuros. Realizou-se uma revisão integrativa, nas bases de dados MEDLINE e LILACS, no período de 2005 a 2010, foram selecionados oito artigos. A análise destes revelou o efeito analgésico da glicose e da sacarose em procedimentos agudos. Nenhum efeito colateral foi encontrado nos recém-nascidos que receberam a glicose/sacarose. Ressalta-se a importância do uso da escala de avaliação da dor que mais se identifique com a população predominante nas unidades neonatais, que seja de fácil aplicação e manuseio pelos profissionais de saúde.Repetidas experiencias dolorosas en los recién nacidos pueden tener un efecto en el corto y largo plazo, especialmente en recién nacidos prematuros. Como una medida de aliviar el dolor, se ha recomendado el uso de soluciones azucaradas durante los procedimientos dolorosos. Así, este estudio tiene como objetivo evaluar la evidencia del efecto de la sacarosa o glucosa oral en el alivio del dolor agudo en niños recién nacidos prematuros. Se realizó una revisión integrativa en las bases de datos: MEDLINE y LILACS en el período 2005 a 2010, habiendo sido seleccionados ocho artículos. El análisis reveló el efecto analgésico de la glucosa y la sacarosa en los procedimientos agudos. No se encontró ningún efecto colateral significativo en los recién nacidos que recibieron la glucosa/sacarosa. Se resalta la importancia del uso de la escala de evaluación del dolor que más se identifique con la población predominante en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y que sea de fácil aplicación y manipulación para los profesionales

  8. Denervação capsular percutânea no tratamento da displasia coxofemoral canina Percutaneous hip denervation for the treatment of canine hip dysplasia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Luis Selmi

    2009-04-01

    Full Text Available A displasia coxofemoral canina (DCF é uma afecção ortopédica freqüente, comumente dolorosa, decorrente de instabilidade e que leva à doença articular degenerativa. Várias formas de tratamento cirúrgico são descritas, entre elas a denervação capsular a céu aberto. Neste trabalho, é descrita a denervação capsular percutânea e seus efeitos em 92 cães com sensibilidade dolorosa na articulação do quadril atribuída à DCF. Foram avaliados os seguintes aspectos: o grau de claudicação (CLAUD, a dor por escala analógica visual, a perimetria da coxa (PC e os graus máximos de extensão (GME e flexão (GMF passiva do quadril imediatamente antes da cirurgia e aos sete, 15, 30, 180 e 360 dias de pós-operatório (p.o.. Os animais foram pré-medicados e submetidos à anestesia geral inalatória e, posteriormente, a borda acetabular crânio-dorsal foi denervada por meio da introdução percutânea de um pino de Steinman com aproximadamente 4,5mm de diâmetro. A CLAUD e a dor foram analisadas por meio da ANOVA e do teste de Friedman. A PC, a GME e a GMF foram analisadas por meio da ANOVA e do teste de Tukey. Foi observada melhora significativa na CLAUD e dor a partir dos 15 dias de p.o. A GME apresentou aumento significativo já aos 30 dias de p.o., enquanto que a PC apresentou aumento significativo após os 60 dias de p.o. Conclui-se que a denervação capsular percutânea é alternativa cirúrgica eficaz em restabelecer a movimentação do quadril displásico e promove melhora significativa da dor e claudicação.Canine hip dysplasia is a common painfull orthopedic disorder, resulting from articular instability and causing degenerative joint disease. Several treatment options are available, including capsular denervation. This study describes the results of percutaneous capsular denervation in 92 dogs diagnosed with hip dysplasia. Lameness (LAM and pain on palpation (PN were determined using a visual analogue scale (VAS, muscle girth

  9. Kyphoplasty: indications, contraindications and technique; Chifoplastica: indicazioni, controindicazioni e tecnica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Masala, Salvatore; Fiori, Roberto; Massari, Francesco; Simonetti, Giovanni [Tor Vergata Univ., Roma (Italy). Dipartimento di diagnostica per immagini e radiologia interventistica

    2005-07-15

    ) all'interno dei corpi vertebrali fratturati sotto guida fluoroscopica, previa distensione della spongiosa con due cateteri a palloncino dedicati. Scopo del nostro studio e stato quello di valutare indicazioni, controindicazioni, tecnica e risultati nella nostra iniziale casistica. Materiale e metodi. Da Gennaio a Maggio 2003 abbiamo trattato 11 Pazienti (5 M, 6 F) con crolli vertebrali datati meno di tre mesi su base osteoporotica e da mieloma (eta media 68,9), che presentavano dolore non responsivo ai trattamenti farmacologici. In tutti i Pazienti la procedura e stata eseguita su di un singolo livello (1 D7;1 D8; 2 D12; 3 L1; 3 L2; 1 L4). La selezione e stata fatta sulla base di un criterio clinico-strumentale; prima dell'intervento e stato effettuato, in tutti i pazienti un esame radiografico tradizionale, TC ed RM. E stato utilizzato il sistema di valutazione del dolore (Scala Analogica Visuale VAS) per verificare i risultati post-procedurali. Risultati. In tutti i Pazienti si e osservato un incremento in altezza del corpo vertebrale collassato associato a riduzione o scomparsa della sintomatologia dolorosa (modificazione della VAS da un valore pre-trattamento di 8 ad un valore post-trattamento di 2). Non si sono evidenziate complicanze legate alla procedura. Conclusioni. Le indicazioni alla Chifoplastica sono le fratture vertebrali recenti da compressione su base osteoporotica, da mieloma, metastasi ed angiomi vertebrali in presenza di dolore intrattabile ed in assenza di sintomatologia neurologica. Le principali contro indicazioni consistono in disordini della coagulazione, fratture instabili o collassi vertebrali (vertebra plana). Nei casi di sintomatologia dolorosa intrattabile da crollo vertebrale la Chifoplastica si e dimostrata una metodica sicura ed efficace con riduzione dei tempi di degenza ed immediato miglioramento della qualita di vita del Paziente.

  10. Personalidad, emociones y dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JESUS Mª CARRILLO

    2003-01-01

    Full Text Available El dolor constituye un ámbito de estudio y de intervención multidisciplinar de primera magnitud para las ciencias de la salud no sólo por lo que supone de sufrimiento humano, sino por sus re p e rcusiones económicas. Sin embargo, el dolor no puede reducirse a una consideración biomédica y son cada vez más necesarios acercamientos multidimensionales, acercamientos entre los que la perspectiva psicosocial tiene una relevancia creciente . Dentro de esta perspectiva psicosocial uno de los enfoques actuales más productivos en el estudio de los componentes psicológicos del dolor es la teoría del Conductismo Psicológico -Pyschological Behaviorism- (Carrillo et al., 1996, 2001, 2002; Staats, WA. W., 1997; Staats, P. S. et al., 1996. Analizamos desde esta teoría una de las primeras aplicaciones clínicas llevadas a cabo para controlar el dolor a partir de sus componentes psicológicos: el plantea - miento de fordyce aplicado en contextos hospitalarios, planteamiento guiado por las directrices operantes de Skinner. en este trabajo se intentan analizar las limitaciones del enfoque de Fordyce que derivan, en parte,de una interpreta - ción incompleta del planteamiento skinneriano, pero, sobre tdo, por las propias limitaciones teóricas de este planteamiento. Un enfoque más adecuado para el control de los componentes psicológicos del dolor necesita un acercamiento conductual integrador que implique un nivel de análisis de la personalidad y la consideración de la experiencia dolorosa como una respuesta emocional que pueda vincularse a los niveles biológico, aprendizaje pasado, medio actual, conducta y respuesta del medio a la conducta.

  11. Histiocitose de células de Langerhans em margem anal: relato de caso e revisão da literatura Perianal Langerhans cell histiocytosis: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Coelho Carlos Magno

    2007-03-01

    Full Text Available Um caso incomum de histiocitose de células de Langerhans comprometendo margem anal em adulto de cor branca com 34 anos de idade é descrito. Durante dezenove meses o paciente apresentou ulceração extensa em margem anal, dolorosa, com sangramento, evoluindo para incontinência fecal. A hipótese diagnóstica inicial ficou entre doença de Crohn, sífilis, tuberculose, pioderma gangrenoso e donovanose. O diagnóstico histopatológico, após a terceira biópsia, foi sugestivo de histiocitose X, diagnóstico esse confirmado pelo estudo imunoistoquímico positivo para CD1a e proteína S100. O paciente foi tratado com seis sessões de injeção intralesional de triancinolona e talidomida por via oral, durante três meses, evoluindo com remissão completa da lesão anal e recuperação da continência esfincteriana.A rare case of Langerhans cell histiocytosis with perianal involvement in a 34 year old white man is presented. During nineteen months this patient had a complaint of anal pain with bleeding, due to a large perianal ulcer. The initial diagnosis was Crohn's disease, anal tuberculosis, syphilis, pyoderma gangrenosum or donovanosis. After the third biopsy, the surgical specimens showed microscopic changes suggestives of Langerhans cell histiocytosis. The imunohistochemical study was positive to S100 protein and CD1a. The patient was treated with six doses of intralesional triancinolona and oral thalidomide for three months. Treatment was well tolerated and complete resolutions of peri-anal ulcer occurred.

  12. Vasculitis secundaria a infección por Fasciola hepática Secondary vasculitis to infection by Fasciola hepatica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Málaga

    2012-09-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente varón de 38 años, procedente de una zona endémica para fascioliasis hepática en el Perú. Fue hospitalizado por presentar un cuadro de cuatro semanas de evolución; con fiebre, mialgias intensas, lesiones eritematosas y dolorosas en las regiones de extensión de las extremidades. La electromiografía y la velocidad de conducción nerviosa mostraron una miopatía inflamatoria global. La biopsia de piel evidenció una vasculitis de tipo poliarteritis nodosa. En el proceso de evaluación previa a la terapia inmunosupresora, se hallaron huevos de Fasciola hepática en el examen coproparasitológico. El diagnóstico de fascioliasis se confirmó con fas2-ELISA: 0,46 (VN There is a case of a 38 year-old male patient coming from an area where hepatic fascioliasis is endemic in Peru. He was hospitalized because he showed 4 weeks of symptoms like fever, intense myalgias, erythematous and painful injuries on limb extensions. The electromyography and nerve conduction velocity showed a global inflammatory myopathy. A skin biopsy showed polyarteritis nodosa-type vasculitis. During the evaluation process prior to the immunosuppressive therapy, hepatic Fasciola eggs were found in the parasitological examination of stools. The fascioliasis diagnosis was confirmed by fas2-ELISA: 0.46 (VN <0.20. Clinical symptoms started to subside after treatment with ticlabendazol. Contact with the patient was maintained for a year and there was no evidence of disease recurrence, and he was asymptomatic

  13. Sarcoma sinovial en adolescente. Presentación de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Faviola Corti Hart

    2012-09-01

    Full Text Available El sarcoma sinovial (SS es un una neoplasia maligna de estirpe mesenquimal, constituida por células fusiformes y un componente de diferenciación  epitelial con grados variables de displasia, siendo menos frecuente que el rabdomiosarcoma en adolescentes y adultos jóvenes. El SS afecta principalmente  las extremidades, con predominio de las inferiores. De acuerdo al estadiaje quirúrgico, el estadío III/IVA, ha sido relacionado con un pronóstico  mucho más precario. Para los pacientes con enfermedad irresecable al momento del diagnóstico (estadío III, la supervivencia se ha reportado entre el  50 y el 70%. El objetivo es presentar un caso clínico inusual y conocer el comportamiento de la neoplasia. Se trata de paciente femenina de 16 años, con  tumoración en cara medial de tercio distal de brazo izquierdo, no móvil y dolorosa a la palpación. El ultrasonido reportó: lesión ocupante de espacio  heterogénea de partes blandas, adyacente a 1/3 distal de húmero izquierdo. La biopsia reportó: Sarcoma Sinovial fibroso monofásico grado I Estadio III  Primario. Se indicó quimioterapia más radioterapia, con evolución satisfactoria. Actualmente asintomática, sin evidencia de actividad tumoral. El SS es  un tumor poco frecuente, su patogénesis es todavía desconocida y no están bien establecidos los factores de riesgo. El tratamiento es multidisciplinario.

  14. Importancia de la semiología del dolor en el diagnóstico de un proceso inflamatorio pulpar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés 0 Pérez Ruiz

    2011-09-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma de extraordinaria importancia en la práctica estomatológica y particularmente en lo concerniente a las alteraciones de la pulpa dentaria. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de las fases por las que atraviesa un proceso inflamatorio pulpar, que permiten predecir sus manifestaciones dolorosas, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema con un enfoque multidisciplinario y básico-clínico. Se utilizó el método documental para el análisis y tratamiento de la información ofrecida por las fuentes teóricas. El sitio en Internet Google fue empleado como fundamental motor de búsqueda y Lilacs, Hinari, Medline y PubMed fueron las bases de datos más revisadas. La clasificación del estado de inflamación pulpar, que atiende a eventos histopatológicos que no se pueden visualizar, resulta más difícil. Se podría lograr mayor precisión en un diagnóstico basado en el curso que sigue el dolor, de acuerdo a la magnitud del compromiso inflamatorio y apoyado en la rica semiología que se puede obtener si se sigue la trayectoria de las variables del estímulo nociceptivo. El incremento y profundización de los conocimientos en este campo contribuiyó significativamente a un mejor diagnóstico y tratamiento de los procesos inflamatorios pulpares.

  15. Parálisis Parcial del Nervio Oculomotor Secundaria a Zoster Sine Herpete: Reporte de Un Caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar L. Rueda O.

    2013-12-01

    Full Text Available Introducción: Herpes Zoster es la reactivación del Virus Varicela Zóster en los ganglios sensoriales y/o autonómicos, típicamente caracterizado por dolor profundo de distribución dermatómica y erupciones vesiculares en piel. De manera infrecuente, puede presentarse el Zoster Sine Herpete, condición en la cual se presenta la distribución dermatómica del dolor en ausencia de lesiones dérmicas, convirtiendo el diagnóstico en un reto clínico. Caso clínico: Hombre de 69 años con dolor periorbitario, epifora, ptosis y pérdida de la aducción del ojo derecho. Los estudios imagenológicos y de laboratorio fueron normales, descartando así las principales causas de parálisis del nervio oculomotor. Se hizo diagnóstico presuntivo de Zoster Sine Herpete y se inició prueba terapéutica con valaciclovir, observándose resolución total de la sintomatología seis semanas después. Discusión: Este caso puede ser el primero en describir una parálisis parcial dolorosa del nervio oculomotor como única manifestación clínica de la reactivación del Virus Varicela Zóster y busca alertar al personal médico sobre una enfermedad latente que hace de sus reapariciones una gama de presentaciones no siempre fáciles de identificar.

  16. El coste humano de un compromiso: la militancia política marxista de los cristianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Francisco Álvarez Espinosa

    2009-12-01

    Full Text Available El presente trabajo intenta abordar una propuesta religiosa tan real como compleja: el compromiso político marxista de los cristianos. Una práctica que supone una vivencia más de la fe y que reclama una articulación teórica coherente. Los creyentes, cuando militan en organizaciones socialmente revolucionarias, se ven expuestos a perder su fe. El marxismo implica, la mayoría de las veces, una ruptura dolorosa para los cristianos, moldeados por una cultura religiosa ajena a los valores obreros. Los militantes de movimientos apostólicos tienen dificultades para proclamarse políticamente de izquierdas y ser, a su vez, miembros de la Iglesia como realidad eclesiástica visible e institucional. No pueden, o no saben, redefinir su identidad cristiana, abandonan su motivación religiosa inicial, y pasan a integrar grupos políticos y sindicales de la oposición.______________________ABSTRACT:The present work tries to approach as real a religious proposal as complex: the Marxist political commitment of the Christians. A practice that supposes one more an experience of the faith and that demands a coherent theoretical joint. The believers, when they militate socially in revolutionary organizations, are themselves exposed to lose their faith. The marxism implies, most of the times, a painful rupture for the Christians, molded by a religious culture other people's to the working values. The militants of apostolic movements have difficulties to politically proclaim of lefts and being, as well, members of the Church like visible and institutional ecclesiastical reality. They cannot, or they do not know, to redefine his Christian identity, they leave his initial religious motivation, and happen to integrate political and union groups of the opposition.

  17. As hérnias medem-se aos palmos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cátia Pereira

    2016-06-01

    Full Text Available Apresenta-se o caso de uma doente do sexo feminino com 74 anos, autónoma, com antecedentes patológicos de obesidade, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e doença osteoarticular degenerativa, que recorreu à urgência por infeção respiratória inferior. Negava sintomas gastrointestinais ou antecedentes cirúrgicos. Ao exame objetivo, destacava-se a presença de uma hérnia umbilical volumosa não dolorosa à palpação, mas que condicionava a sua mobilidade, sendo impossível a redução do conteúdo herniário. Após insistência na anamnese, a doente referiu o seu aparecimento na infância, na altura com recusa em efetuar a sua correção cirúrgica, tendo sido perdido o seu seguimento posteriormente. A radiografia e a tomografia computorizada abdominais mostraram um colo herniário de seis centímetros de diâmetro e herniação de praticamente todo o intestino delgado e parte do cólon, sem evidência de encarceramento (Figuras 1 e 2. Apesar de décadas de evolução condicionarem um progressivo e forte impacto nas atividades da vida diária, a doente não procurou os cuidados de saúde por esse motivo, mantendo a sua decisão e sendo encaminhada para a consulta externa. As complicações herniárias abdominais incluem a obstrução intestinal e a temida emergência cirúrgica da hérnia encarcerada, não se desprezando a morbilidade inerente, bem evidente neste caso.1-2

  18. Dor, autorregulação e temperamento em recém-nascidos pré-termo de alto risco Pain, self-regulation and temperament in high risk preterm newborns

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Caroline Klein

    2011-01-01

    Full Text Available Os recém-nascidos pré-termo são expostos a experiências dolorosas inevitáveis na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Apesar de sua imaturidade biológica, esses podem tanto perceber quanto reagir à dor. A exposição repetida à dor exerce impacto negativo no desenvolvimento e pode aumentar a vulnerabilidade dos bebês, dificultando os processos autorregulatórios. A reatividade biocomportamental à dor é um indicador de autorregulação e associa-se ao temperamento da criança. Esses bebês necessitam de estratégias farmacológicas e não farmacológicas para alívio da dor. Além disso, devem ter um contexto de interações sincrônicas com os pais, adaptadas às suas características de temperamento. Os profissionais de saúde podem atuar como suporte de regulação externa para esses bebês promovendo alívio da dor e prevenindo problemas de desenvolvimento.High risk preterm newborns are exposed to unavoidable painful experiences in Neonatal Intensive Care Units. In spite of their biological immaturity, they are able to perceive and react to pain stimuli. Repetitive exposure to pain has a negative impact on the development and may increase the infant's vulnerability, affecting self-regulatory processes. Biobehavioral reactivity to pain is an indicator of self-regulation and it is associated to the child's temperament. Preterm infants need pharmacological and non-pharmacological strategies for pain relieving. Moreover, they need a context of synchronic interaction with their parents which must be adapted to their temperament characteristics. Health professionals may play an important role in supporting external regulation for those infants, promoting pain relief and preventing development problems.

  19. Entre as luzes e as sombras da cidade: visibilidade e invisibilidade no graffiti Between the lights and the shadows of the city: visibility and invisibility in graffiti

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Campos

    2009-05-01

    Full Text Available Partindo de uma pesquisa de natureza etnográfica junto de jovens que se dedicam ao graffiti urbano, procura­‑se reflectir sobre a condição social destes actores que vivem, simultaneamente, entre dois universos sociais e culturais, construindo intrincadas estratégias de gestão da identidade e do seu quotidiano. O graffiti representa para muitos jovens um horizonte de ruptura e transgressão, um território de rejeição da lei e dos normativos hegemónicos onde se experimentam o risco e o desvio, a excitação e as sanções tantas vezes dolorosas. Este universo social, complexo e paradoxal, serve de mote à análise de questões como a relação entre as margens e o centro, a construção identitária no mundo contemporâneo, a visualidade e o anonimato na cidade.An ethnographic research developed within the graffiti community of Lisbon is the starting point for a reflection regarding the social condition of the young members of this community. The graffiti writers live between two social and cultural universes, building complex strategies of managing identity and everyday life. Graffiti represents, for many young people, a ground for struggle and transgression, a chance to reject the law and the hegemonic norms, an arena where they experiment risk, excitement and, sometimes, painful sanctions. This complex and paradoxical social universe inspires the author to analyze subjects such as the relation between the margins and the center, identity construction in the contemporary world, visuality and anonymity in the city.

  20. Distrofia simpática reflexa pós herpes zoster Reflex sympathetic dystrophy following herpes zoster

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catia Susana Harumi Minami

    2004-08-01

    Full Text Available A distrofia simpática reflexa (DSR é uma síndrome dolorosa pouco entendida que consiste na presença de múltiplos sinais e sintomas incluindo dor, edema, alterações cutâneas distróficas e disfunção autonômica envolvendo uma ou mais extremidades. Nem sempre a DSR pós-herpes zóster é facilmente reconhecida. Poucos relatos dessa complicação foram publicados, o que torna interessante esta descrição. Apresentamos o caso de uma mulher branca, de 65 anos de idade cujos sinais e sintomas característicos de DSR no membro superior direito surgiram após 4 semanas do aparecimento das lesões de herpes zóster envolvendo trajeto dermatomérico. Com o diagnóstico precoce e abordagem terapêutica com calcitonina nasal e fisioterapia houve melhoras funcional e álgica satisfatórias em um mês de tratamento.The reflex sympathetic dystrophy (RSD is a poorly understood, painful syndrome that consists of multiple clinical manifestations, including pain, swelling, dystrophic cutaneous changes and autonomic dysfunction involving one or more extremities. The RSD following herpes zoster is not always easily recognized, and only a few documented cases of this complication have been reported, what makes this report even more interesting. We present the case of a 65 years old white woman, with characteristic signs and symptoms of RSD in the right upper limb observed four weeks after she had had a typical herpes zoster involving the dermatomes. Early diagnosis and treatment with intranasal calcitonin and physiotherapy lead to progressive functional and pain improvements after one month.

  1. Urgencias estomatológicas por lesiones pulpares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yunaisy Montoro Ferrer

    2012-12-01

    Full Text Available Varias son las enfermedades que llevan a los pacientes a acudir a la consulta de urgencias estomatológicas, la gran mayoría corresponde a afecciones pulpares debido a la sintomatología dolorosa que las caracteriza. El objetivo de este trabajo describir el comportamiento de las enfermedades pulpares en pacientes del área de salud de la clínica estomatológica “27 de Noviembre” en el período comprendido entre los meses de octubre 2008 a diciembre 2009, se realizó un estudio analítico de corte transversal en el cual se incluyeron 173 pacientes adultos entre 19 y 59 años que acudieron al servicio con diagnóstico de cualquiera de las enfermedades pulpares agudas. Del total de casos diagnosticados el 81 para un 46,8 % correspondió a la pulpitis aguda irreversible, el 34,7 % a pulpitis transitoria y el 18,5 % a hiperemia pulpar. El grupo dentario más afectado fue el de los molares y el tipo de lesión pulpar resultó independiente del grupo dentario al igual que resultó independiente del factor causal, entre los cuales aparece con un alto predominio la caries dental con un 65,9 %; el dolor tanto en tipo como en intensidad dependen del tipo de lesión que tenga la pulpa según los resultados del estadígrafo X² de Pearson obtenidos en el estudio, donde el dolor espontáneo se presentó solamente para los pacientes con pulpitis aguda irreversible, en los que ningún caso se reportó el dolor con categoría leve.

  2. Angioma em tufos: relato de um caso tratado com laser corante pulsado Tufted angioma: a case report treated with pulsed-dye laser

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Oiticica Cardoso

    2006-10-01

    Full Text Available O angioma em tufos é quadro raro, benigno, de proliferação cutânea angiomatosa. Acomete mais crianças e clinicamente caracteriza-se por lesões em placas, vermelho-violáceas, dolorosas e mais freqüentes no tronco. Quando não regride espontaneamente, os tratamentos propostos (cirurgia convencional, corticoterapia, interferon e laser alcançam pouco sucesso. Descreve-se o caso de uma menina de 11 anos, com angioma em tufos no tronco, tratada com laser corante pulsado que mostrou alívio importante da dor local e redução discreta do tamanho da lesão. A raridade de casos relatados no Brasil e a tentativa terapêutica com laser corante pulsado motivaram a divulgação do caso.Tufted angioma is a rare, benign, cutaneous angiomatous proliferation. It is more common in children and is clinically characterized by red-purple painfull plaques, more common in trunk. When spontaneous regression does not occur, proposed treatments (conventional surgery, steroid therapy, interferon and laser achieve little success. We describe a case of a 11-year-old girl with a tufted angioma located in the trunk treated with pulsed-dye laser, showing important relief of local pain, and small reduction in lesion size. We have been motivated to describe this case due to the small number of such reports in Brazil and by the attempt to treat it with pulsed-dye laser.

  3. Influencia del Estrés en la eficacia del tratamiento en pacientes con Trastornos Temporomandibulares Stress influence in efficacy of treatment in patients with temporomandibular disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ileana Grau León

    2009-12-01

    Full Text Available El efecto del estrés emocional en el dolor, el sufrimiento y la conducta de dolor es significativo y debe tenerse en cuenta cuando se evalúa o se trata cualquier trastorno doloroso. El estado emocional del paciente en gran medida depende del estrés psicológico que experimente y en el momento en que se inicia el dolor puede influir enormemente en la experiencia dolorosa. El estudio fue de tipo cuasiexperimental, se consideraron 80 pacientes que fueron diagnosticados con trastornos temporomandibulares. A los pacientes participantes en el estudio les fue aplicada una escala sintomática del estrés y terapia combinada para la reducción del dolor y relajación muscular que incluyó terapia oclusal, farmacológica, sustitutiva y técnicas de autorelajación, arribando a las conclusiones que un elevado por ciento de los pacientes refirieron síntomas de estrés que se estima puede afectar negativamente los resultados del tratamiento en pacientes con trastorno tempormandibulares.Emotional stress effect on pain, suffering and pain behavior is significant and we must to consider in assessment or treatment of any painful disorder. The emotional status of patient in large extent depends of psychological stress experimented and at moment where s(? and upe(? starts off the pain may influence extremately in painful experience. A quasi-experimental study was conducted considering 80 patients diagnosed with temporomandibular disorders. In study participating patients we applied a stress symptomatic scale and combined therapy to reduce pain and the muscular relaxation included occlusal, pharmacologic, substitute therapy and self-relaxation techniques, concluding that a high percentage of patient refered to stress symptoms considered that may to affect negatively the treatment results in patients with temporomandibular disorders.

  4. Avaliação das disfunções craniomandibulares em pacientes parcialmente edentados unilaterais: um estudo longitudinal sobre o efeito da utilização de Prótese Parcial Removível (PPR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GIL Carlos

    1999-01-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi comparar a severidade dos sinais e sintomas das desordens craniomandibulares em 29 pacientes edentados parciais unilaterais, submetidos a tratamento protético corretivo, acompanhados e avaliados longitudinalmente, por meio de investigação clínica, dois anos após a instalação da prótese parcial removível. Em cada um dos casos, a comparação das diferenças clínicas, antes e após os procedimentos de reconstrução protética, baseou-se na mensuração e registro das variáveis por meio da utilização de uma metodologia de testes de escores. As observações clínicas objetivas e subjetivas consistiram no exame da sensibilidade dolorosa muscular e da ATM, na auscultação dos ruídos articulares e no registro dos movimentos mandibulares (MM. Vinte e nove outros pacientes, totalmente dentados, atuaram como grupo controle. Após análise estatística não-paramétrica, conclui-se que os pacientes apresentavam uma prevalência significativamente maior na severidade das desordens craniomandibulares antes do tratamento protético e que o tratamento corretivo por meio da instalação de prótese parcial removível (PPR bem indicada e planejada, atuou positivamente na diminuição da severidade destes distúrbios nesses pacientes.

  5. Particularidades del cuadro interno de la enfermedad en pacientes con cardiopatía isquémica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariadna Veloso Rodríguez

    2013-10-01

    Full Text Available  Resumen En el estudio de cualquier patología somática se hace necesario conocer las particularidades psicológicas del enfermo, estudiar el cuadro interno de la enfermedad. Considerando estos criterios, por la importancia del tema en cuestión y debido a la existencia de pocos estudios realizados, el objetivo del presente trabajo consiste en describir las particularidades del Cuadro Interno de la Enfermedad de los pacientes estudiados con Cardiopatía Isquémica en El Hospital Universitario Camilo Cienfuegos de la provincia de Sancti Spíritus. Cumplimentar el objetivo fue posible con la utilización, en la muestra seleccionada, de varias técnicas y métodos diagnósticos como: Entrevista semiestructurada al cardiólogo del paciente, Entrevista semiestructurada al paciente, Diferencial Semántico de Salud y Modificación de la escala de autovaloración Dembo – Rubinstein. Los resultados arrojaron que este tipo de paciente posee un adecuado conocimiento de la enfermedad que padecen, no siendo así respecto a las modificaciones saludables que deben realizar en su estilo de vida. La misma les resulta dolorosa, manifestando que piensan mucho en su enfermedad; valorándose a sí mismo como una carga y sin que la misma implique trastornos en la sexualidad. Tienen una adecuada valoración de su estado de su salud y su carácter se ve afectado en períodos de crisis de la enfermedad, lo que no limita sus aspiraciones en la vida. (DUAZARY 2010, 60 - 70

  6. Dolor en el paciente de la tercera edad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DR. A. Javier de Andrés

    2014-07-01

    Full Text Available La elevada prevalencia del dolor en la población anciana, junto con las consecuencias deletéreas del infratratamiento del dolor producen, a un elevado costo, no sólo económico, sino en lo personal, social y familiar. Los ancianos sufren una mayor incidencia de patologías dolorosas, por lo que se deben establecer estrategias de tratamiento adecuadas para su evaluación y manejo. Los ingresos hospitalarios de pacientes mayores de 65 años son tres veces más frecuentes que los ingresos de pacientes más jóvenes. Las personas mayores a menudo son excluidas de los ensayos sobre la evaluación y el tratamiento del dolor debido a deficiencias cognitivas o sensoriales. Los profesionales tienden a subestimar las necesidades de dolor, por lo que se infra prescribe y se infra trata el dolor en los pacientes ancianos. El primer paso en el manejo del dolor es a través de su evaluación; aunque el dolor es una experiencia subjetiva. Las personas mayores muestran algunas diferencias al describir su dolor que puede ser atribuible a una serie de factores como la biología, la cultura, la religión, el origen étnico, el deterioro cognitivo, la organización o el contexto social. Las barreras de actitud también son relevantes debido a que todavía se cree que las personas mayores experimentan menos dolor que los otros grupos de edad. No es sorprendente que las personas mayores crean que el dolor es algo que hay que soportar y que es una parte inevitable del envejecimiento. El tratamiento eficaz del dolor es de suma importancia debido al aumento de la morbilidad y la mortalidad asociadas con el infratratamiento del dolor.

  7. Parotid enlargement due to adenovirus infection in patient with human immunodeficiency virus infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Irma Seixas Duarte

    1996-10-01

    Full Text Available The authors report a case of adenovirus- induced enlargement of the parotid gland involving a patient infected with human immunodeficiency virus (HIV. Physical examination revealed good general condition, no fever and bilateral enlargement of the parotid region, which was of increased consistency and slightly tender to palpation. Histological examination of the parotid gland demonstrated a slight periductal lymphomononuclear inflammatory infiltrate with the presence of focal points of necrosis. Tests to determine the presence of fungi and alcohol-acid resistent bacilli were negative. Immunohistochemistry for cytomegalovirus, heipes simplex, HIV p24 antigen and adenovirus showed positivity only for adenovirus in the epithelial nuclei of numerous gland ducts. Tins is the third case of this type reported in the literature, indicating the importance of including adenovirus in the differential diagnosis of this condition.Os autores relatam um caso de aumento da glândula parótida ocasionado por adenovirus, em paciente infectado pelo vírus da imunodeficiência humana. Ao exame físico, este se apresentava em bom estado geral, afebril e com aumento bilateral de parõtidas, de consistência aumentada e discretamente dolorosas ã palpação. O exame histológico da parótida demonstrou discreto infiltrado inflamatório linfomononuclear periductal com presença de focos de necrose, as pesquisas para fungos e bacilos ãlcool ãcido resistentes foram negativas. A técnica de imuno-histoquímica para citomegalovírus, beipes simples, antígeno p24 do HIVe adenovirus, somente evidenciou posítividade para o último. Este é o terceiro caso descrito na literatura, destacando a importância de incluir o adenovíms, no diagnóstico diferencial, deste acometimento.

  8. Vasculopatia livedoide: uma doença cutânea intrigante Livedoid vasculopathy: an intringuing cutaneous disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Ricardo Criado

    2011-10-01

    Full Text Available A vasculopatia livedoide é uma afecção cutânea oclusiva dos vasos sanguíneos da derme, de caráter pauci-inflamatório ou não-inflamatório. Caracteriza-se pela presença de lesões maculosas ou papulosas, eritêmato-purpúricas, nas pernas, especialmente nos tornozelos e pés, as quais produzem ulcerações intensamente dolorosas, que originam cicatrizes atróficas esbranquiçadas, denominadas "atrofia branca". Nesta revisão, abordamos os estudos e relatos de caso da literatura médica referentes às associações etiopatogênicas da doença, particularmente as que se referem aos estados de trombofilia, seus achados histopatológicos e abordagens terapêuticas empregadas na difícil condução clínica destes casos.Livedoid vasculopathy is a skin disease that occludes the blood vessels of the dermis. It has a pauciinflammatory or non-inflammatory nature. It is characterized by the presence of macular or papular, erythematous-purpuric lesions affecting the legs, especially the ankles and feet, and producing intensely painful ulcerations, which cause white atrophic scars called "atrophie blanche". This review includes studies and case reports found in the medical literature regarding the etiopathogenic associations of the disease, particularly those related to thrombophilia, their histopathological findings and the therapeutic approaches used in the difficult clinical management of these cases.

  9. Utilización de los estiramientos en el ámbito deportivo. [The use of the streching in the sport enviroment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Espejo Antúnez

    2009-12-01

    Full Text Available Resumen En la actualidad, las técnicas de estiramientos, son debido a las exigencias deportivas, un arma terapéutico, preventivo y de trabajo físico tanto para el alto rendimiento como para el deportista aficionado. Muchos deportistas debido a la experiencia dolorosa y a la sensación desagradable rehúyen de ellos. El aprendizaje de los estiramientos debe ser con el objetivo de la reeducación, de obtener beneficios para nuestro organismo. La metodología utilizada es la revisión bibliográfica de bases de datos científicas como MEDLINE, EMBASE, BIOSIS, CINAHL Y COCHRANE LIBRARY, con la palabra clave streching así como la experiencia clínica de terapeutas experimentados en el ámbito deportivo. Palabras clave: Deporte, Fisioterapia, Estiramientos   Abstract At present, the technologies(skills of stretchings, they are due to the sports requirements, a weapon therapeutic, preventively and of physical work both for the high performance(yield and for the fond sportsman. Many sportsmen due to the painful experience and the disagreeable sensation avoid of them. The learning of the stretchings must be with the aim(lens of the reeducation, of obtaining benefits for our organism(organisation. The used methodology is the bibliographical review of scientific databases as MEDLINE, EMBASE, BIOSIS, CINAHL AND COCHRANE LIBRARY, with the key word streching as well as the therapists' clinical experience experienced on the sports area. Key words: Sport, Physiotherapy, Stretchings

  10. Depressão e comorbidades clínicas Depression and medical comorbidity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chei Tung Teng

    2005-06-01

    Full Text Available A associação entre depressão e doenças clínicas é muito freqüente, levando a pior evolução tanto do quadro psiquiátrico como da doença clínica, com menor aderência às orientações terapêuticas, além de maior morbidade e mortalidade. A depressão muitas vezes é subdiagnosticada e subtratada, principalmente pela presença de sintomas depressivos, que também podem ocorrer em doenças crônicas, como fadiga e anorexia. Diversas doenças estão claramente associadas à depressão, com maior destaque para as doenças cardiovasculares, endocrinológicas, neurológicas, renais, oncológicas e outras síndromes dolorosas crônicas. Os autores discutem as evidências na literatura que demonstram essa associação, com enfoque nos avanços em fisiopatologia e terapêutica psiquiátrica.The association between major depression and other clinical conditions is frequently observed, leading to worse prognosis both on the psychiatric and clinical conditions, poorer compliance with therapy and increased rates of morbidity and mortality. Depression is often under diagnosed and under treated, mainly when depressive symptoms may be attributed to chronic diseases, such as fatigue and anorexia. Several diseases are clearly linked to depression, typical examples are cardiovascular disease, endocrinological conditions, kidney diseases, neoplasias, and chronic pain. The authors review and discuss the evidence in the literature that suggest such associations, with focus on the advances on the physiopathology and the psychiatric management.

  11. Avaliação da dor como instrumento para o cuidar de recém-nascidos pré-termo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruna Bryenna Brito Sousa

    2006-01-01

    Full Text Available La dificultad de evaluar y medir el dolor en el recién nacido prematuro se constituye en un obstáculo al cuidado en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. A partir de este desafío desarrollamos la propuesta del presente estudio, centrándola en la identificación del dolor en los recién nacidos prematuros, utilizando para ello la mímica facial. Los objetivos fueron los siguientes: analizar cómo las madres y las enfermeras identifican el dolor en los recién nacidos prematuros; verificar la capacidad de los enfermeros y las madres de identificar las señales del dolor por la expresión facial. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo del cual participaron 24 madres y 12 enfermeras. Para la recolección de los datos se utilizó un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas y un cuadro con seis fotos de recién nacidos evaluados por el Sistema de Codificación de la Actividad Facial Neonatal. Se concluye que las madres identificaron mejor el dolor por la expresión facial que las enfermeras. La evaluación del dolor debe ser preocupación de la enfermera, ya que para el cuidado, aspectos como la identificación de señales dolorosas y su caracterización son herramientas para el cuidado del recién nacido prematuro.

  12. Para uma semiologia psicanalítica da paixão na antiguidade grega e seus sentidos adictivo e tóxico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Eduardo Silva Bento

    2008-06-01

    Full Text Available Trata-se de pesquisa de revisão de literatura. Seu objetivo foi realizar a semiologia psicanalítica da paixão na Antiguidade grega. Discutiu-se a hipótese central que compara “paixão” com “adicção” e “tóxico”. Analisou-se: 1o - Os sentidos e a origem etimológica da paixão em Aristóteles. Destacou-se aqui, em sentido amplo, “paixão como fato de sofrer passivamente uma ação” e, em sentido restrito, como “fato de sofrer passivamente uma ação dolorosa ou prejudicial”; 2o - Os sentidos da paixão em Platão. Evidenciaram-se aqui, em sentido geral, “paixão-sensível como fato de se sofrer passivamente uma ação” e, em sentido particular, “paixão como cegueira da realidade”, “como ilusão sensorial” e “como submissão a uma ação do mundo exterior sobre o corpo”; 3o - O sentido paradoxal das paixões em Platão persistiria a partir da Renascença, especialmente em Descartes e em Freud?; e 4o - Seria o “phármakon” platônico a origem semiológica dos sentidos “tóxico” e paradoxal das paixões em geral?

  13. Neuroma sintomático do nervo sural uma complicação rara após a retirada do nervo: relato de caso Symptomatic neuroma of the sural nerve a rare complication of the harvesting of the nerve for grafting: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto S. Martins

    2002-09-01

    Full Text Available A retirada do nervo sural para utilização como enxerto autólogo em cirurgias de nervos em geral produz sintomas de repercussão clínica pouco intensa e de duração fugaz. Raramente este procedimento leva a formação de neuroma sintomático no coto proximal. Os sintomas deste tipo de complicação frequentemente cessam após o tratamento clínico e o tratamento cirúrgico é reservado para os raros casos nos quais houve falha terapêutica. Neste estudo, apresentamos o caso de um paciente que foi submetido a tratamento cirúrgico desta patologia, com a utilização de uma variação da anastomose centro-central, descrita para o tratamento de neuromas de cotos de amputação. A utilização deste tratamento resultou na remissão da sintomatologia dolorosa. São discutidas as diversas opções de tratamento cirúrgico para essa rara entidade.The harvesting of the sural nerve for autologous grafting usually produces symptoms of low intensity and short duration. In rare occasions that procedure may lead to the formation of a symptomatic neuroma in the proximal stump. The symptons of this complication are usually controlled by clinical treatment and the surgical procedure is left for the therapeutic failures. In this paper we present the case of a patient with a sural nerve neuroma submitted to surgical treatment by a variant of the centro-central anastomosis technique, developed for the treatment of amputation neuromas, that resulted in remission of the painful symptomatology. The different options of surgical treatment for this rare entity are discussed.

  14. La Neuralgia del Trigémino, Diagnóstico y Tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Jaramillo Carling

    2002-04-01

    Full Text Available

    Presentacion de Casos.

    Objetivos: presentar 20 pacientes con Neuralgia del Trigémino tratados quirúrgicamente con craneotomía suboccipital y descompresión vascular microquirúrgica en la fosa posterior. Igualmente se realiza revisión de la literatura médica publicada hasta diciembre del 2000, actualizando los conceptos de neuroanatomía del trigémino; y de la neuralgia del trigémino su diagnóstico, incidencia, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnósticos diferenciales y tratamientos tanto médicos, como quirúrgicos haciendo énfasis en la descompresión microquirúrgica.

    Métodos: se operaron 20 pacientes que habían sido tratados farmacológicamente y no toleraron la medicación o no mejoraron con ella, e igualmente a algunos de ellos les habían realizado bloqueos ganglionares y presentaban recidiva de la sintomatología dolorosa. Todos fueron operados con la misma técnica quirúrgica entre 1985 y 1996; se realizó seguimiento postoperatorio por más de 5 años.

    Resultados: en todos los pacientes se encontró distorsión del nervio por compresión de un asa arterial o venosa aberrante en su localización. Igualmente todos los pacientes mejoraron totalmente con el tratamiento quirúrgico. Solo 2 presentaron recidivas y estos se analizan individualmente. Los resultados son similares a las grandes series quirúrgicas públicas...

     

     


  15. Los trotacalles de las ciudades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michel Dorais

    2005-01-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de una investigación que tuvo como objetivo comprender las conductas, en particular amorosas y sexuales, de jóvenes de la calle de la ciudad de Quebec, Canadá, en relación con los factores de riesgo y los factores de protección concernientes a la transmisión de Infecciones de Transmisión Sexual o Sanguínea y del Virus de inmunodeficiencia Humana. Se utilizó un método cualitativo basado en la recopilación de relatos de experiencias de vida. Tal aproximación ha permitido cernir las experiencias de estos jóvenes a partir de los significados que tenían para ellos y ellas. Las cincuenta entrevistas individuales realizadas para esta investigación involucraron a treinta varones y veinte mujeres con una edad media de poco más de veinte años. Hemos identificado rápidamente dos tipos de jóvenes. El primer tipo es el del "sobreviviente" y el segundo el del "aventurero". El "sobreviviente" de la calle es aquel que sobrevive a la adversidad a través de una historia de vida dolorosa (en particular con su familia. 2El aventurero" ha escogido romper, provisoriamente, con su medio familiar, con el cual no vive, pero con quien mantiene vínculos. En sus prácticas amorosas y sexuales hemos descubierto en los jóvenes seis diferentes estrategias para evitar el uso del condón. Concluimos en que es importante replantear la prevención del SIDA y de las ITSS adaptando el discurso a la realidad vivida por los jóvenes de la calle; es decir, la búsqueda, ante todo, del placer.

  16. Tratamento cirúrgico da meralgia parestésica: relato de caso Surgical treatment of meralgia paresthetica: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurus Marques de Almeida Holanda

    2003-06-01

    Full Text Available Meralgia parestésica é caracterizada por dor, parestesia ou queimação e diminuição da sensibilidade táctil e dolorosa na face antero- lateral da coxa. Isto ocorre por uma neuropatia do nervo cutâneo femural lateral (NCFL. O tratamento conservador é frequentemente bem sucedido aliviando os sintomas na maioria dos pacientes. Descrevemos o caso de uma paciente de 37 anos de idade que necessitou de tratamento cirúrgico pelos sintomas intratáveis. Apesar da neurólise com transposição ser o procedimento mais comum, preferimos a neurectomia com remoção de parte do NCFL por ser sua taxa de recorrência baixa em oposição à neurólise. A área de anestesia que ocorre pelo procedimento no trajeto do NCFL tende a reduzir com o tempo. A paciente teve uma evolução excelente com o emprego desta técnica.Meralgia paresthetica is characterized by pain, paresthesias or burning, , and decreased touch and pain sensation on the anterolateral aspect of the thigh. It is due to neuropathy of the lateral femoral cutaneous nerve (LFCN. Conservative treatment is usually successful in relieving the symptoms in most of the patients. We describe a case of a woman, 37 years old, who required surgical treatment for intractable symptoms. Although neurolysis with transposition is the most common procedure, we preferred neurectomy with excision of a portion of the LFCN for its very low recurrence rate as opposed to neurolysis. The area of anesthesia generated by this procedure in the distribution of the LFCN tends to shrink with time. This patient achieved excellent outcome following this surgical technique.

  17. Avaliação clínica a longo prazo - pelo sinal de Phalen, Tinel e parestesia noturna - dos pacientes submetidos a cirurgia de liberação do túnel do carpo com instrumento de Paine® Long-term clinical evaluation - by Phalen, Tinel sign and night paresthesia - of patients submitted to carpal tunnel release surgery with Paine® retinaculatome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Eiti Carbone de Paula

    2006-01-01

    Full Text Available A liberação do retináculo dos flexores para o tratamento da síndrome do túnel do carpo (STC é uma das cirurgias mais realizadas. Existem diversos métodos para a realização deste procedimento cirúrgico, como endoscópicos, via aberta clássica e mini-incisões. A longo prazo, poucos trabalhos mostram os resultados destas cirurgias. Este estudo tem como finalidade avaliar os pacientes submetidos à liberação do túnel do carpo com instrumento de Paine®, com no mínimo 84 meses de pós-operatório. Foram avaliados os parâmetros clínicos: teste de Phalen, sinal da percussão dolorosa e a queixa de parestesia noturna no pré e pós-operatório. Os resultados mostram que há significante melhora dos sinais avaliados (p....., quando comparados com a avaliação inicial, e que estes sinais clínicos permanecem negativos ao longo do tempo.The release of flexors retinaculum for carpal tunnel syndrome (CTS treatment is one of the most frequently performed surgeries. There are many methods for performing this surgical procedure, such as endoscopic, classical open port and mini-incisions. Few papers show the long-term results of those surgeries. This study is aimed to evaluate patients submitted to carpal tunnel syndrome release using the Paine® instrument, in at least 84 months postoperatively. The following clinical parameters were assessed: Phalen test, painful percussion sign, and complaints of nighttime paresthesia pre- and postoperatively. The results show that there is a significant improvement of the signs assessed (p....., when compared to baseline evaluation, and that those clinical signs remain negative with time.

  18. Prótese do tornozelo híbrida em um caso de necrose avascular pós-traumática do tálus Hybrid ankle prosthesis in a case of post-traumatic avascular necrosis of the talus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Jorge Gomes de Sousa

    2011-01-01

    Full Text Available As fraturas do astrágalo originam frequentemente artrose pós-traumática tardia. Nestes casos, a utilização de próteses do tornozelo não cimentadas de última geração tem sido evitada pela presença de necrose avascular. Relatamos o caso de um paciente com 65 anos que se apresenta quatro anos após uma fratura do colo do astrágalo. Apresentava uma artrose do tornozelo dolorosa (escala AOFAS do retropé e tornozelo 19 e necrose avascular com colapso de toda a cúpula astragalina. Dada a extensão da necrose, foi decidido cimentar o componente protésico astragalino. Um ano após a cirurgia, o paciente apresenta bom resultado clínico e radiológico (escala AOFAS do retropé e tornozelo 87 e está satisfeito com o procedimento. Não temos conhecimento de nenhum relato semelhante na literatura.Talus fractures often lead to late post-traumatic arthrosis. In such cases, the use of latest generation, cementless prostheses has been hindered by the presence of avascular necrosis. We report the case of a 65-year-old patient who presented four years after a talus neck fracture. He had painful ankle arthrosis (AOFAS ankle-hindfoot score 19 and avascular necrosis, with collapse of the entire talar dome. Given the extent of the necrosis, it was decided to cement the talus prosthetic component. One year after the surgery, the patient shows good clinical and radiological results (AOFAS ankle-hindfoot score 87 and is satisfied with the procedure. We are not aware of any similar reports in the literature.

  19. UTILIZAÇÃO DE PLANTAS MEDICINAIS NO TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA: UMA PROSPECÇÃO TECNOLÓGICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone de Souza Nascimento

    2013-03-01

    Full Text Available A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica, de vasta sintomatologia e  grande impacto na vida dos pacientes. Seu tratamento nem sempre é satisfatório, além de poder gerar efeitos colaterais relacionados ao uso contínuo de medicamentos analgésicos ou adjuvantes. Por caracterizar uma preocupação de saúde pública mundial, diversos estudos vem sendo conduzidos na busca de novas alternativas de tratamento, dentre os quais estão as plantas medicinais. Desta forma, objetivou-se realizar um rastreamento das pesquisas já desenvolvidas e patenteadas, avaliando-se as utilizações de plantas medicinais no manejo dos sintomas clínicos da fibromialgia. A prospecção foi realizada no European Patent Office, no World Intellectual Property Organization, no Derwent World Patents Index e no Banco de dados do Instituto Nacional de Propriedade Industrial do Brasil A classificação internacional mais abundante nessa prospecção foram A61K e A61P. Dentre os maiores depositantes estão República da Koreia, Estados Unidos e a Organização Mundial da Propriedade Intelectual. Observou-se ainda existência de um número aumentado de depósitos no período de 2008 a 2012. Entretanto, quando a pesquisa refere-se ao tratamento da patologia, o número de patentes é extremamente reduzido, tornando o seu uso uma lacuna tecnológica a ser explorada.

  20. Estudo comparativo entre doses de morfina intratecal para analgesia após cesariana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Amaral Egydio de Carvalho

    2013-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Analgesia após cesarianas é importante, pois puérperas com dor têm dificuldade na movimentação, o que prejudica o aleitamento. Morfina intratecal proporciona analgesia adequada e duradoura após cesarianas. O objetivo deste estudo foi comparar a qualidade da analgesia proporcionada por duas doses de morfina intratecal e seus efeitos colaterais em pacientes submetidas à cesariana. MÉTODO: Participaram do estudo 123 gestantes, com idade gestacional superior a 38 semanas e plano de cesariana eletiva. As gestantes foram alocadas de maneira aleatória em dois grupos que receberam 50 ou 100 µg de morfina intratecal (Grupo 50/Grupo 100. Todas as pacientes foram anestesiadas com 12 mg de bupivacaína 0,5% hiperbárica via intratecal. As pacientes foram avaliadas entre a 9ª e a 11ª horas e entre a 22ª e a 24ª horas após o bloqueio, em relação à qualidade da analgesia, ao consumo de analgésico, aos efeitos colaterais e à principal causa de desconforto nas primeiras 24 horas após a cirurgia. RESULTADOS: Os grupos foram semelhantes em relação aos dados antropométricos e antecedente obstétrico. Não houve diferença estatística na intensidade dolorosa entre os grupos. Nos dois grupos a dor foi maior nas primeiras 12 horas após a anestesia (p < 0,001. O consumo de cloridrato de tramadol e o intervalo até a primeira dose foram semelhantes nos dois grupos. Prurido foi o efeito colateral mais frequente, com incidência estatisticamente maior no Grupo 100 (p = 0,026. CONCLUSÕES: Morfina intratecal em 50 µg tem a mesma qualidade de analgesia que 100 µg, com menor incidência de efeitos colaterais.

  1. Citocinas e dor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caio Marcio Barros de Oliveira

    2011-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As citocinas são substâncias necessárias para a resposta inflamatória, favorecendo a cicatrização apropriada da ferida. No entanto, a produção exagerada de citocinas pró-inflamatórias a partir da lesão pode manifestar-se sistemicamente com instabilidade hemodinâmica ou distúrbios metabólicos. O objetivo desta revisão foi descrever os efeitos das citocinas na dor. CONTEÚDO: Este artigo faz uma revisão dos efeitos das citocinas na dor. Em doenças que cursam com processo inflamatório agudo ou crônico, as citocinas podem ser reconhecidas por neurônios e utilizadas para desencadear diversas reações celulares que influenciam na atividade, proliferação e sobrevida da célula imunológica, bem como na produção e atividade de outras citocinas. As citocinas podem ser pró-inflamatórias e anti-inflamatórias. As pró-inflamatórias estão relacionadas com a fisiopatologia das síndromes dolorosas. Foram descritas as células que secretam as citocinas, as citocinas pró-inflamatórias (IL-1, IL-2, IL-6, IL-7 e FNT e anti-inflamatórias (IL-4, IL-10, IL-13 e FTCβ, as funções de cada citocina e como ocorre a ação dessas substâncias no processamento da dor. CONCLUSÕES: As citocinas desempenham importante papel na dor, agindo através de diferentes mecanismos em vários locais das vias de transmissão da dor.

  2. La resiliencia en familias desplazadas por la violencia sociopolítica ubicadas en Sincelejo

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    Elsy Domínguez De la Ossa

    2007-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue determinar los factores protectores que les sirvieron a las familias para enfrentar la situación adversa del desplazamiento desde su lugar de origen hacia la ciudad de Sincelejo. El estudio está fundamentado desde la perspectiva de la Resiliencia, término utilizado por Borys Cyrulnik para indicar que las personas, más que ser vulnerables, son resistentes y presentan habilidades para salir adelante ; entre las que señala la habilidad para comunicarse, para solicitar ayuda, para resolver problemas, para ser autónomo, proyectarse en el futuro, utilizar el humor, ser afectuosos, con fe y espiritualidad. Tales características fueron encontradas en las familias estudiadas en profundidad, a las cuales se pudo acceder por el apoyo de las redes comunitarias e institucionales. La investigación fue de corte cualitativo y fueron los relatos de vida el instrumento que permitió comprender e interpretar el significado de este fenómeno humano de una manera distinta, con una connotación positiva y optimista, lo cual posibilitó que estas familias pudieran adquirir conciencia de sus propias habilidades y descubrieran una nueva forma de abordar su situación, opuesta a las teorías que patologizan y victimizan a los sujetos expuestos a experiencias dolorosas. Esta nueva mirada propone las bases para que las políticas sociales de intervención se diseñen a partir de los factores protectores con la participación activa de las comunidades como sujetos protagonistas de sus propios cambios.

  3. Vasculopatia livedóide: relato de caso com possível evidência de etiopatogenia neurovascular Livedoid vasculopathy: report of a case with evidence for a possible neurovascular etiopathogenesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neide Kalil-Gaspar

    2007-08-01

    Full Text Available A etiopatogênese da vasculopatia livedóide ainda hoje permanece indeterminada e, apesar de algumas etiologias aventadas, com freqüência elas não apresentam associação com a vasculopatia em seu curso. Os tratamentos descritos na literatura não apresentam resultados reproduzíveis. Relata-se caso de paciente de 42 anos, com vasculopatia livedóide e boa resposta ao tratamento pioneiro com a carbamazepina. A droga foi instituída diante das discretas evidências de inflamação, da inconstância dos achados relacionados às teorias sugeridas, da forte sintomatologia dolorosa e dos recentes relatos da participação neural na coagulação, que levaram os autores a considerar a possibilidade de associação vasculoneural na patogênese dessa vasculopatia.Etiopathogenesis of livedoid vasculopathy remains elusive, and this condition is still frequently designated as idiopathic or secondary to various disorders. While several etiologies have been proposed, neither are they always associated with the disease, nor do they necessarily include livedoid vasculopathy in their course. Moreover, treatments described in the literature do not present reproducible results. We present the case of a 42-year-old man with livedoid vasculopathy who presented a good response to treatment with carbamazepine, a previously unattempted approach. In view of the very scarce evidence for vascular inflammation, discrepancies in the proposed etiologies of this pathological state and the intense pain that is the hallmark symptom; and considering recent reports on the neural participation in coagulation processes, the authors here address the question of a potential association between the vascular and nervous systems in the etiology of this vasculopathy.

  4. Evaluación clínica temprana del tratamiento de neumonías y bronconeumonías en Terapia Intensiva Cardiovascular / Early clinical assessment of pneumonia and bronchopneumonia treatment in a Cardiovascular Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés M. Rodríguez Acosta

    2015-08-01

    Full Text Available Introducción: Las infecciones nosocomiales son frecuentes. La neumonía nosocomial es la segunda más común entre este tipo de infecciones y es la primera en la Unidad de Terapia Intensiva, donde alcanza una incidencia de 10 a 20 %.Objetivo: Determinar el efecto de la evaluación clínica evolutiva desde 48 - 72 horas de iniciado el tratamiento antimicrobiano.Método: Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva de corte longitudinal, en 57 pacientes (muestreo incidental con diagnóstico de cardiopatía isquémica dolo-rosa, que desarrollaron neumonía o bronconeumonía nosocomial e ingresaron en la Unidad de Terapia Intensiva Cardiovascular del hospital “Dr. Celestino Hernández Ro-bau”, desde el 3 de enero al 31 de diciembre de 2013.Resultados: La categorización clínica inicial favoreció el diagnóstico de 50 neumonías y bronconeumonías precoces y 7 graves. La evaluación evolutiva desde las 48 - 72 ho-ras identificó la evolución no satisfactoria en 6 (12 % de las neumonías nosocomiales precoces y en 4 (57,1 % de las graves.Conclusiones: La evaluación clínica evolutiva temprana es útil para detectar la res-puesta al tratamiento antimicrobiano de las neumonías nosocomiales y actuar en consecuencia.

  5. Species occurrence of the potentially toxigenic diatom genus Pseudo-nitzschia and the associated neurotoxin domoic acid in the Argentine Sea.

    Science.gov (United States)

    Almandoz, Gastón O; Fabro, Elena; Ferrario, Martha; Tillmann, Urban; Cembella, Allan; Krock, Bernd

    2017-03-01

    The marine diatom genus Pseudo-nitzschia, the major known producer of the neurotoxin domoic acid (DA) responsible for the amnesic shellfish poisoning (ASP) syndrome in humans and marine mammals, is globally distributed. The genus presents high species richness in the Argentine Sea and DA has been frequently detected in the last few years in plankton and shellfish samples, but the species identity of the producers remains unclear. In the present work, the distribution and abundance of Pseudo-nitzschia species and DA were determined from samples collected on two oceanographic cruises carried out through the Argentine Sea (∼39-47°S) during summer and spring 2013. Phytoplankton composition was analysed by light and electron microscopy while DA was determined by liquid chromatography coupled to tandem mass spectrometry (LC-MS/MS). The genus Pseudo-nitzschia was recorded in 71 and 86% of samples collected in summer and spring, respectively, whereas DA was detected in only 42 and 21% of samples, respectively. Microscopic analyses revealed at least five potentially toxic species (P. australis, P. brasiliana, P. fraudulenta, P. pungens, P. turgidula), plus putatively non-toxigenic P. dolorosa, P. lineola, P. turgiduloides and unidentified specimens of the P. pseudodelicatissima complex. The species P. australis showed the highest correlation with DA occurrence (r=0.55; p<0.05), suggesting its importance as a major DA producer in the Argentine Sea. In the northern area and during summer, DA was associated with the presence of P. brasiliana, a species recorded for the first time in the Argentine Sea. By contrast, high concentrations of P. fraudulenta, P. pungens and P. turgidula did not correspond with DA occurrence. This study represents the first successful attempt to link toxigenicity with Pseudo-nitzschia diversity and cell abundance in field plankton populations in the south-western Atlantic. Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

  6. Ginecomastia: um efeito colateral raro da isoniazida Gynecomastia: a rare adverse effect of isoniazid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Morrone

    2008-11-01

    Full Text Available Relata-se o caso de um paciente que desenvolveu ginecomastia duas vezes após tratamento para tuberculose. Homem de 18 anos de idade foi tratado com o esquema isoniazida-rifampicina-pirazinamida; no terceiro mês desenvolveu ginecomastia bilateral, dolorosa, com regressão parcial ao final do tratamento. Foi retratado oito anos após com o mesmo regime, e a ginecomastia recorreu após seis meses de tratamento. Dosagens hormonais foram normais, e a mamografia revelou ginecomastia bilateral. A isoniazida foi suspensa, tendo a ginecomastia regredido parcialmente no final do tratamento. Quatro anos após, não foi constatada ginecomastia. Conclui-se que a ginecomastia relacionada à isoniazida regride totalmente após a suspensão da droga e, portanto, o tratamento cirúrgico ou medicamentoso deve ser evitado.We report the case of a patient who twice developed gynecomastia following tuberculosis treatment. An 18-year-old male developed painful bilateral gynecomastia after three months of treatment with the isoniazid-rifampin-pyrazinamide regimen. Partial resolution of gynecomastia was achieved at the end of treatment. The patient was retreated with the same regimen eight years later, and gynecomastia recurred after six months of treatment. Hormone levels were normal, and a mammogram revealed bilateral gynecomastia. The isoniazid was discontinued, and the gynecomastia was partially resolved by the end of treatment. Four years later, gynecomastia was not detected. We conclude that isoniazid-related gynecomastia completely resolves when the medication is discontinued. Therefore, pharmacological and surgical treatment should be avoided.

  7. Afrontamiento y rumiación frente a eventos adversos y crecimiento postraumático en estudiantes universitarios (Coping and Rumination Against Adverse Events and Posttraumatic Growth in University Students

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Avilés Maldonado

    2014-11-01

    Full Text Available RESUMEN: Este estudio planteó como objetivo identificar las estrategias de afrontamiento y estilos rumiativos que se relacionan con la existencia de crecimiento postraumático (CPT, en una muestra de 195 estudiantes universitarios que experimentaron eventos de alto impacto emocional. La rumiación deliberada y las estrategias de afrontamiento religioso, reevaluación positiva y búsqueda de apoyo social, mostraron relación con el crecimiento postraumático. Además, se encontró una débil relación entre CPT y expresión emocional abierta. Estos resultados confirman la relevancia que para muchas personas tiene la religión y la búsqueda de apoyo social en la capacidad de extraer aprendizajes de experiencias dolorosas y, en particular, la importancia de procesos cognitivos como la reevaluación positiva y la denominada rumiación deliberada.ABSTRACT: This study was intended to identify the coping strategies and rumination styles that are related to the existence of post-traumatic growth (PTG, in a sample of 195 college students who experienced high emotional impact events. The deliberate rumination and religious coping strategies, positive re-evaluation and search for social support, showed a relationship with post-traumatic growth. In addition, a weak relationship between PTG and open emotional expression was found. These findings confirm the relevance that, for many people, religion, and the search for social support have in the capacity of extracting learning from painful experiences and, in particular, the importance of cognitive processes as positive re-evaluation and the so-called deliberate rumination.

  8. Pelvic osteosarcoma ressection in a bitch: case report Ressecção de osteossarcoma pélvico em cadela: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B.A. Rodrigues

    2009-02-01

    Full Text Available An osteosarcoma involving the pelvis was diagnosed in a 9-year-old neutered Labrador bitch. The clinical signs manifested by the patient before surgical removal of the tumor included urinary difficulty, dyschezia, and inconstant non-weight-bearing on the hindlimbs. These signs were linked to the localization of the tumor, which was identified as a firm and painful mass of the size of an orange in the caudal abdomen. The favorable short term clinical results after surgery and carboplatin chemotherapy showed that the association of these approaches can be employed to manage discomfort inflicted by tumor and, therefore improve the quality of life of patient of bone cancer.Diagnosticou-se um osteossarcoma pélvico em uma cadela da raça Labrador de nove anos. Os sinais clínicos manifestados pela paciente antes da remoção do tumor incluiam dificuldade urinária, disquezia e dificuldade de sustentação do trem posterior. Estes sinais estavam associados à localização do tumor, identificado como uma massa firme e dolorosa do tamanho de uma laranja à região caudal do abdômen. Os resultados clínicos favoráveis observados em curto prazo depois da instauração de tratamento cirúrgico e quimioterápico com carboplatina mostram que a associação dessas condutas pode ser empregada para diminuir o desconforto imposto pelo tumor e, portanto melhorar a qualidade de vida em pacientes com câncer ósseo.

  9. Granulomatosis de Wegener Semejando Cáncer Epidermoide de Nasofaringe y Metástasis Pulmonares.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Adolfo Martín Small

    2011-01-01

    Full Text Available La granulomatosis de Wegener (GW es una enfermedad idiopática, con posible componente autoinmune, que aparece generalmente en la quinta década de vida, caracterizándose por lesiones granulomatosas necrotizantes y vasculitis en vías aéreas y riñón. Paciente femenino de 54 años, quien desde Noviembre del 2008, presenta rinorrea, prurito y eritema en borde nasal inferior izquierdo, recibe antibióticos sin mejoría de los síntomas. En las radiografías torácicas, se observan dos radiopacidades redondeadas, de 4 cm de diámetro, sugestivas de lesiones tumorales en ambos campos pulmonares. La biopsia reporta cáncer epidermoide de alto grado, sospechándose primario en nasofaringe. Es remitida, por deterioro de condiciones, al Servicio de Neumonología del Hospital Universitario de Caracas el 18/03/2009, presentando disnea, tos productiva, placas purpúricas dolorosas en manos y pies, hipoacusia, hiperpigmentación del paladar duro, leucoplaquias y lesiones costrosas en lengua, insuficiencia renal (creatinina en 6,11 mg/dL y trombocitopenia. En TAC de tórax, se evidencian tumores mayores de 5 cm de diámetro, algunos con bordes bien definidos y otros mal delimitados con broncograma aéreo. Diagnostico definitivo de GW por serología. La GW con su afectación sistémica puede simular otras entidades como neoplasias de cabeza y cuello con metástasis pulmonares. Cuando las manifestaciones sistémicas son floridas debe sospecharse GW como diagnóstico diferencial. Palabras claves: Wegener, Granulomatosis, Vasculitis, Cáncer epidermoide.

  10. Granulomatosis de Wegener Semejando Cáncer Epidermoide de Nasofaringe y Metástasis Pulmonares.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Adolfo Martín Small

    2009-01-01

    Full Text Available La granulomatosis de Wegener (GW es una enfermedad idiopática, con posible componente autoinmune, que aparece generalmente en la quinta década de vida, caracterizándose por lesiones granulomatosas necrotizantes y vasculitis en vías aéreas y riñón. Paciente femenino de 54 años, quien desde Noviembre del 2008, presenta rinorrea, prurito y eritema en borde nasal inferior izquierdo, recibe antibióticos sin mejoría de los síntomas. En las radiografías torácicas, se observan dos radiopacidades redondeadas, de 4 cm de diámetro, sugestivas de lesiones tumorales en ambos campos pulmonares. La biopsia reporta cáncer epidermoide de alto grado, sospechándose primario en nasofaringe. Es remitida, por deterioro de condiciones, al Servicio de Neumonología del Hospital Universitario de Caracas el 18/03/2009, presentando disnea, tos productiva, placas purpúricas dolorosas en manos y pies, hipoacusia, hiperpigmentación del paladar duro, leucoplaquias y lesiones costrosas en lengua, insuficiencia renal (creatinina en 6,11 mg/dL y trombocitopenia. En TAC de tórax, se evidencian tumores mayores de 5 cm de diámetro, algunos con bordes bien definidos y otros mal delimitados con broncograma aéreo. Diagnostico definitivo de GW por serología. La GW con su afectación sistémica puede simular otras entidades como neoplasias de cabeza y cuello con metástasis pulmonares. Cuando las manifestaciones sistémicas son floridas debe sospecharse GW como diagnóstico diferencial.

  11. Aspectos psicológicos da síndrome da fibromialgia juvenil: revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens Goulart

    2016-02-01

    Full Text Available Resumo A síndrome da fibromialgia juvenil (SFJ é uma condição dolorosa não inflamatória crônica que ocorre principalmente em meninas entre nove e 15 anos. Pode ser caracterizada por dores generalizadas e constantes em várias regiões do corpo, distúrbios do sono, fadiga diurna e estado de humor alterado. Fatores psicológicos e biológicos concomitantes resultaram na diminuição da capacidade de lidar com a dor. A qualidade de vida das crianças que sofrem de dores crônicas, e a de seus cuidadores, é severamente prejudicada e a ocorrência de sintomas de ansiedade e depressão é mais comum nessa população. Este estudo objetivou fazer uma revisão sistemática da literatura dos fatores psicossociais relacionados com a SFJ. Os achados revelam uma percepção divergente entre pacientes e parentes em relação aos efeitos da condição. As mães dos pacientes tendem a classificar a doença com uma gravidade maior do que os próprios pacientes. Os pacientes com fibromialgia parecem compartilhar os mesmos traços de personalidade e parece existir um tipo de ambiente familiar favorável à ocorrência da doença. As implicações psicológicas e funcionais devem ser tratadas com métodos que ajudem pacientes e parentes a modificar suas estratégias de enfrentamento dos problemas cotidianos, a aliviar as consequências disfuncionais da dor e da fadiga e a diminuir o risco de catastrofização.

  12. Amor y violencia: otro coctel neuropatológico en el siglo XXI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángela M. Gómez

    2009-01-01

    Full Text Available La violencia es una de las primeras causas de muerte en el mundo; paradójicamente, el principal generador de violencia es el mismo sitio donde usualmente se fundamenta el amor y la adecuada relación de pareja, esto es, el hogar. Aunque generalmente se asocia a la mujer como principal víctima de la violencia intrafamiliar, se ha notado un incremento de violencia contra los hombres, y en algunos países la proporción de agresión entre géneros es similar. El principal detonador de discusiones conyugales son los celos, que cuando se tornan patológicos los transforman en suspicacia, la suspicacia en odio, el odio en locura y la locura en desesperación y violencia, todo esto provoca víctimas mortales en forma de homicidios o suicidios. En Colombia se ha incrementado la relación patológica de amor y violencia en las relaciones de pareja, lo cual ha llevado a que en instituciones tan importantes para el funcionamiento de un país como las Fuerzas Militares se hayan implementados programas de apoyo psicológico específico con el fin de disminuir el índice de suicidio en este grupo laboral, entre muchos otros más. De otro lado, diversas investigaciones han encontrado alteraciones neurobiológicas en individuos violentos, incluyendo trastornos neuroanatómicos, genéticos y bioquímicas. Tratamientos farmacológicos y no farmacológicos que incluyen terapias de comportamiento y que tratan al individuo de manera tridimensional (cuerpo, mente y espíritu parecen ayudar a promover un ambiente más amable para la vida en pareja que el conocido a la fecha de violencia intrafamiliar basada, un sinnúmero de veces, en dolorosas y evidentes evidencias.

  13. Cuidado de enfermería ante la pérdida materna y perinatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Villarraga Liliana

    1998-12-01

    Full Text Available

    This situations are so painful that they deserve nursing care based on support and help; for being able to confront it and support the critical situation: it includes informations, to keep them company special sensibility and how to help the child who has lost his/her mother, the nurse behavior as a model for the father or relative closest to the newborn and it explains to the valve that the link has as a support for the child future the newborn death and its significance for the parents and the proteccion the nurse must offer to the couple relationship; also when the newborn has a malformation or he/she has bornt with lightweight.

    La muerte y el cuidado de enfermería al niño, a la madre, al padre y a la pareja son situaciones tan dolorosas que merecen el cuidado de enfermería basado en el apoyo y la ayuda; para el enfrentamiento y la situación crítica: incluye información, compañía, acogimiento,  sensibilidad especial y comunicación de apoyo para el niño o niña que ha perdido a la madre, modelamiento de cuidado al padre o familiar cercano al recién nacido, se contempla el valor del vínculo y el apego esencial para la vida futura del niño o niña. La muerte del recién nacido y el significado que este hecho tiene para la pareja y la protección que la enfermera debe brindar a la relación de pareja; que se brinda también, cuando el recién nacido tiene una mala formación o ha nacido con bajo peso.

  14. What do general neurologists need to know about neuropathic pain? O que os neurologistas gerais devem saber sobre dor neuropática?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Schestatsky

    2009-09-01

    Full Text Available Neuropathic pain (NP is defined as pain caused by lesion or dysfunction of the somatosensory system, as a result of abnormal activation of the nociceptive pathway (small fibers and spinothalamic tracts. The most common causes of this syndrome are the following: diabetes, post-herpetic neuralgia, trigeminal neuralgia, stroke, multiple sclerosis, spinal cord injury, HIV infection, cancer. In the last few years, the NP has been receiving special attention for two main reasons: (1 therapeutical refractoriness of a variety of pain syndromes with predominant neuropathic characteristics and (2 the development of diagnostic tools for neuropathic pain complaints. The present review article provides relevant information on the understanding and recognition of NP, as well as evidence-based therapeutic approaches.A dor neuropática (DN é definida como dor causada por lesão ou disfunção do sistema somatossensitivo, como resultado da ativação anormal da via nociceptiva (fibras de pequeno calibre e trato espinotalâmico. As principais causas desta síndrome são: diabetes, neuralgia pós-herpética, neuralgia trigeminal, acidente vascular encefálico, esclerose múltipla, trauma raquimedular, infecção por HIV, câncer. Nos últimos anos, a DN vem recebendo especial atenção por dois motivos principais: (1 refratariedade terapêutica de várias síndromes dolorosas com componentes neuropáticos predominantes e (2 desenvolvimento de ferramentas diagnósticas para o reconhecimento deste tipo de dor. O presente artigo de revisão fornece informações relevantes para o entendimento e reconhecimento da DN, bem como de abordagens terapêuticas baseadas em evidência.

  15. Eficácia da desativação dos pontos-gatilho miofasciais para o controle do zumbido Efficacy of myofascial trigger point deactivation for tinnitus control

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carina Bezerra Rocha

    2012-12-01

    Full Text Available Dor crônica nas imediações do ouvido pode influenciar o zumbido. OBJETIVO: Investigar a eficácia da desativação de pontos-gatilho miofasciais na melhora do zumbido. MÉTODO: Ensaio clínico randomizado com 71 pacientes com zumbido e síndrome dolorosa miofascial. O Grupo Experimental (n = 37 foi submetido a 10 sessões de desativação dos pontos-gatilho miofasciais e o Grupo Controle (n = 34, a 10 sessões de desativação placebo. RESULTADOS: O tratamento do Grupo Experimental foi eficaz para o controle do zumbido (p Chronic pain in areas surrounding the ear may influence tinnitus. OBJECTIVE: To investigate the efficacy of myofascial trigger point deactivation for the relief of tinnitus. METHOD: A double-blind randomized clinical trial enrolled 71 patients with tinnitus and myofascial pain syndrome. The experimental group (n = 37 underwent 10 sessions of myofascial trigger point deactivation and the control group (n = 34, 10 sessions with sham deactivation. RESULTS: Treatment of the experimental group was effective for tinnitus relief (p < 0.001. Pain and tinnitus relieves were associated (p = 0.013, so were the ear with worst tinnitus and the side of the body with more pain (p < 0.001. The presence of temporary tinnitus modulation (increase or decrease upon initial muscle palpation was frequent in both groups, but its temporary decrease was related to the persistent relief at the end of treatment (p = 0.002. CONCLUSION: Besides medical and audiological investigation, patients with tinnitus should also be checked for: 1 presence of myofascial pain surrounding the ear; 2 laterality between both symptoms; 3 initial decrease of tinnitus during muscle palpation. Treating this specific subgroup of tinnitus patients with myofascial trigger point release may provide better results than others described so far.

  16. Mioblatoma de células granulosas: Presentación de un caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelia Fernández Acosta

    2002-04-01

    Full Text Available El tumor de las células granulosas en una rara entidad; existen numerosas teorías sobre su origen que aún están bajo polémica, aunque la más aceptada es la neurogénica que asimila su procedencia como neuroectodérmico. Se detectó un paciente en consulta con cuadro clínico similar al de esta patología con localización en el dorso de la lengua. La lesión se mostraba submucosa, elevada, no dolorosa y de aspecto áspero. El caso fue remitido a la atención secundaria de cirugía del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR donde, tras realizar la operación y practicar la biopsia, se corroboró el diagnóstico de un mioblastoma de células granulosas.The tumor of granular cells is a rare entity. There are numerous theories about its origin that are still polemic, though the most accepted is the neurogenic one that assimilates its source as neuroectodermic .A patient with a clinical picture similar to that of this pathology with localization on the dorsum of the tongue was observed at the physician’s office. The lesion was submucous, elevated, unpainful and with a rough aspect. The case was referred to the secondary surgery care service of the National Institute of Oncology and Radiobiology (INOR, in Spanish, where the patient was operated on and a biopsy was performed that confirmed the diagnosis of granular cell myoblastoma.

  17. Você conhece esta síndrome? Do you know this syndrome?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thais Jerez Jaime

    2011-12-01

    Full Text Available Tumor benigno de tecido muscular, o piloleiomioma tem origem no músculo eretor do pelo, atingindo ambos os sexos geralmente na terceira década de vida. Apresenta-se como nódulo-pápulas assimétricas nas extremidades, de cor eritêmato-acastanhada e de consistência firme. As lesões, quando múltiplas, podem ser sensíveis ou dolorosas. Sua associação com miomas uterinos, denominada de síndrome de Reed ou leiomiomatose cutis et uteri, é apresentação rara, podendo estar associada a carcinoma de células renais. A abordagem é cirúrgica em casos isolados e medicamentosa se houver sintomas. Relatamos um caso de síndrome de Reed em que se optou por acompanhamento pela ausência de sintomatologia.Piloleiomyoma, a benign smooth-muscle tumor arising from the arrectores pilorum muscles of the skin, affects males and females in the third decade of life. It presents as asymmetrical, reddish-brown nodules or papules with a firm consistency, predominantly located on the limbs. When multiple lesions are present, they may be tender or painful. Their association with uterine fibroids, referred to as Reed syndrome or familial leiomyomatosis cutis et uteri, is rare and may be associated with renal cell carcinoma. The approach consists of surgical excision in cases presenting few lesions and pharmacological treatment if symptomatic. The present paper describes a case of Reed syndrome in which a decision was made to monitor the patient in view of the absence of symptoms.

  18. Avaliação dos resultados clínicos após cirurgia descompressiva em cães com doença de disco intervertebral Evaluation of clinical results of decompressive surgery in dogs with degenerative disk disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.V.B. Arias

    2007-12-01

    Full Text Available Avaliaram-se os resultados clínicos após realização de cirurgia descompressiva em 45 cães com doença do disco intervertebral cervical ou toracolombar. Após a cirurgia, 35 cães (77,8% recuperaram-se totalmente, oito (17,8% parcialmente e dois (4,4% não apresentaram alteração do quadro inicial. Em oito cães com paraplegia e perda da sensibilidade dolorosa profunda houve completa melhora do quadro clínico, com recuperação total em 62,5% dos casos. Em quatro cães com tetraparesia, a cirurgia foi eficaz. A cirurgia descompressiva (slot cervical e hemilaminectomia toracolombar, com a retirada do material do disco do interior do canal vertebral, foi uma forma efetiva de gerar melhora do quadro funcional.Clinical results after decompressive surgery were evaluated in 45 dogs with cervical or thoracolumbar intervertebral disk disease. After surgery, 35 dogs recovered totally, eight (17.8% partially, and two (4.4% did not present any change in clinical findings. Eight dogs with paraplegy and loss of deep pain perception showed improvement, with total recovering in 62.5% of cases. Surgery was effective in four dogs with tetraparesy. Decompressive surgery (cervical slot or hemilaminectomy, with removal of disk material from inside the vertebral canal, was an effective form to produce functional improvement in dogs with this disease.

  19. Conflictos sociales y coyuntura de paz en colombia. Decadencia occidental y potencialidad del latinoamericanismo (social conflicts and situation of peace in colombia: western decadence and potentiality of latin americanism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edison Villa Holguín

    2014-12-01

    Full Text Available RESUMEN Si bien el conflicto armado interno parece haber llegado a un punto crítico, abriéndose espacio una importante negociación del conflicto armado interno que lleva más de 50 años, entre las Farc-Ep y el Gobierno de Colombia, es necesario ahondar en torno al papel de la participación de la población, quienes de manera real, expanden y complejizan los antagonismos; es el pueblo quien en últimas demostrarán la capacidad para promocionar y consolidar el cambio, pues si así no se asume, las actuales negociaciones no redundará en un cambio real, iniciándose otros ciclos de guerra, la profundización de los conflictos territoriales, ambientales, sociales, económicos, políticos, como ya ha ocurrido en la dolorosa historia de Colombia. ABSTRACT Even though the armed conflict seems to have reached a critical point, opening up space an important negotiation of the internal armed conflict that takes more than 50 years, between the FARC-EP and the Colombian government, it is necessary to deepen around the role of the participation of the population, who in a real way expand and make antagonisms complex, it is the people who ultimately will demonstrate the ability to promote and to consolidate the shift, because if it is not thus assumed, the current negotiations will not redound to a real change, where other cycles of war take place, the deepening of the territorial, environmental, social, economic, political conflicts, as it has already happened in the painful history of Colombia.

  20. Hérnias intra-raquidianas dos discos intervertebrais lombares: resultados da excisão em 128 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolando A. Tenuto

    1959-03-01

    Full Text Available O tratamento cirúrgico das hérnias de discos intervertebrals lombares tem indicações precisas e os resultados dependem de condições que devem ser convenientemente satisfeitas. Nos casos em que só existe sintomatologia dolorosa subjetiva que não regride com o tratamento conservador, a intervenção cirúrgica deve ser condicionada à comprovação diagnóstica mediante um dado objetivo, qual seja a radiologia contrastada, que não só informa quanto à existência e situação de prolapso discal, como permite o diagnóstico diferencial com outras afecções. Nos casos em que, além da sintomatologia dolorosa subjetiva, existem sintomas objetivos sensitivos e/ou motores, indicando sofrimento das raízes raquidianas, o tratamento cirúrgico tem indicação absoluta, devendo o ato operatório ser precedido de exame radiológico contrastado. Não deve haver qualquer contemporização no ato cirúrgico quando a sintomatologia plurirradicular e de caráter agudo fizer suspeitar da ocorrência de retropulsão maciça de discos intervertebrals. Quanto à tática cirúrgica, deve ser feita laminectomia parcial unilateral quando o prolapso discai ocupar situação póstero-lateral, na altura dos espaços Lv4-Lv5 e LV5-Sv1 quando o prolapso estiver situado em níveis mais altos ou quando estiver em situação mediana ou, mesmo, quando se tratar de herniações bilaterais de um mesmo disco intervertebral, deve ser feita a laminectomia total, para evitar trações exageradas sôbre as raízes raquidianas, trações que podem ocasionar seqüelas sensitivo-motoras irreversíveis. O cirurgião deve considerar que seu alvo principal é suprimir as causas de compressão de raízes raquidianas; para isso, deve excisar o disco intervertebral herniado e, eventualmente, fazer a exérese de bordas escleróticas das vértebras; a excisão do disco lesado deve ser tão completa quanto possível, mediante curetagem, para evitar recidivas. Quando a hernia

  1. Estudo fenomenológico sobre a vivência da morte em uma unidade de terapia intensiva neonatal Estudio fenomenológico sobre la vivencia de la muerte en la unidad de terapía intensiva neonatal Phenomenologic study about experiences when living the death in the neonatal critical care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laureana Cartaxo Salgado Pereira Silva

    2010-10-01

    Full Text Available Esta investigação teve como objetivos: descrever a vivência de cuidado de profissionais de enfermagem de unidade de terapia intensiva neonatal diante da morte e compreender os sentimentos diante da morte do recém-nascido. Pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica, tendo como pergunta norteadora: Como você se sente diante da morte do recém-nascido na UTI onde trabalha? Participaram da entrevista 12 enfermeiros e técnicos de enfermagem da UTI. Emergiram sentimentos como culpa, fracasso e negação. Compreendendo o fenômeno estudado, afirmamos que a morte do recém-nascido no espaço da UTI é uma vivência de sentimentos conflituosos, por vezes dolorosos para os profissionais de enfermagem.Esta investigación tuvo como objetivo describir la experiencia de la atención de las enfermeras de la unidad neonatal de cuidados intensivos antes de la muerte y comprender los sentimientos antes de la muerte del recién nacido. Investigación cualitativa con abordaje fenomenológico, con la pregunta orientadora: ¿Cómo te sientes acerca de la muerte de los recién nacidos en la UCI donde usted trabaja? Asistió a la entrevista 12 enfermeras y la enfermería en la UCI. Surgido como sentimientos de culpa, el fracaso y la negación. Entender el fenómeno estudiado, afirmamos que la muerte del recién nacido dentro de la UCI es una experiencia de sentimientos contradictorios, a veces dolorosas para las enfermeras.This research aimed at describing the care experiences of neonatal critical care nurses when facing the death and to understand their fellings before the death of the newborn. Qualitative research with a phenomenological approach, with the guiding question: How do you feel about the death of the newborn ICU where you work? Attended the interview 12 nurses and ICU nursing. Emerging feelings such as guilt, failure and denial. Understanding the phenomenon being studied, we affirm that the death of the newborn within the ICU is an

  2. Paixões desnaturadas? Notas para uma ecologia queer Unnatural passions: notes for a queer Ecology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catriona Mortimer-Sandilands

    2011-04-01

    Full Text Available O presente artigo se propõe a pensar uma perspectiva queer para a ecologia política. Percebendo o heterossexismo como parte da rede opressiva de relações de poder, por meio da qual as relações humanas com a natureza são organizadas, Sandilands preocupase em propor um outro modo de vermos as relações entre natureza, seres humanos e sexualidade. O artigo trata dos primórdios dos movimentos ambientais na América do Norte e das diferentes ideologias que ligam, heteronormativamente, espaços naturais à heterossexualidade e homossexualidade a uma degeneração urbana. Para confrontar essa oposição entre natureza e homossexualidade, vai buscar na literatura e na história do movimento LGBTT (Lésbicas, Gays, Bisexuais, Travestis, Transexuais e Transgêneros na América do Norte inspiração para propor uma ecologia queer; com esse propósito, nos apresenta Zita Grover com sua conexão metafórica entre a "AIDS e outros desmatamentos" como uma das grandes inspirações para essa tarefa. Sua perspectiva ambiental, fundada na experiência dolorosa partilhada por uma comunidade que se encontrou de repente fortemente afetada pela AIDS, possibilita a ela um olhar ecologicamente sensível.This paper advocates for a queer perspective in political ecology. Understanding heterossexism as part of the oppressive network of relations that organizes the human-nature connections, Sandilands proposes another way to view nature-human-sexuality relations. She tells us about the beginning of the environmental movement in North America and the different heteronormative ideologies that connect natural spaces to heterossexuality while seeing homosexuality as related to an urban degenerescence. She seeks inspiration in LGBT literature and history to confront this opposition of nature and homossexuality to propose a queer ecology. The most inspirational words come from Zita Grover, whose perspective in ecology marked by the painful experience of being affected

  3. Infecções humanas causadas por poxvirus relacionados ao vírus vaccinia no Brasil Human infections caused by vaccinia-like poxviruses in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hermann G. Schatzmayr

    2009-12-01

    Full Text Available A partir de 1999, infecções humanas por Orthopoxvirus vem sendo observadas em pelo menos oito estados no país, com a formação de vesículas as quais evoluem para pústulas e crostas, principalmente nos membros superiores e face, após contacto com bovinos apresentando lesões semelhantes no úbere. Alem das lesões na pele, foram descritas nos pacientes reações ganglionares axilares por vezes dolorosas, febre, cefaléia, fadiga, desidratação, anorexia, sudorese, artralgia e mialgia, evoluindo o quadro por três a quatro semanas. Lesão vulvar bem como transmissão intrafamiliar foram igualmente descritas. Estudos moleculares demonstraram que os poxvirus identificados são geneticamente relacionados a amostras do vírus vaccinia utilizadas no passado, nas campanhas de vacinação. Especimens clínicos de 80 infecções humanas foram estudados no laboratório e a infecção por orthopoxvirus confirmada em 68 casos. São apresentadas lesões observadas em pacientes bem como discutidas as implicações desta zoonose no Brasil.Since 1999, human infection caused by Orthopoxvirus has been observed in at least eight Brazilian states, with the presence of vesicles that evolve to pustules and crusts, especially on the hands, arms and face, after contact with cows showing comparable lesions on the udder. In addition to the skin lesions, there have been descriptions of patients with axillary ganglionic reactions that are sometimes painful, along with fever, headache, fatigue, dehydration, anorexia, sudoresis, arthralgia and muscle pain. The condition evolves over a three to four-week period. Vulvar lesions and transmission within families have also been described. Molecular studies have shown that the poxviruses identified are genetically related to vaccinia virus samples that were used in vaccination campaigns in the past. Clinical specimens from 80 human infections were studied in the laboratory, and orthopoxvirus infections were confirmed in 68

  4. Estilos de vida y factores de riesgo asociados a la cardiopatía isquémica Life styles and risk factors associated with ischemic heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Calvo González

    2004-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo en 4 consultorios del Policlínico Docente "Plaza de la Revolución", durante el año 2000, en el que participaron 100 pacientes portadores de cardiopatía isquémica, a los que se les realizó una encuesta buscando la presencia de factores de riesgo coronarios; y otra para evaluar estilos de vida, las formas clínicas de presentación y tratamiento. En la muestra predominó el sexo femenino, la raza blanca, más de la mitad eran jubilados con un nivel de escolaridad que no rebasa el 9no. grado, y casi el 90 % eran mayores de 60 años. Los factores de riesgo más frecuentes fueron la HTA, los APF, el sedentarismo y el hábito de fumar; e igualmente se comprobó que los medicamentos más usados fueron los antiagregantes plaquetarios y los vasodilatadores. La forma clínica que predominó fue la cardiopatía isquémica no dolorosa. Al evaluar el estilo de vida de estos pacientes encontramos que los comportamientos no promotores de salud prevalecieron en la muestra, apareciendo con peores resultados los relacionados con responsabilidad con la salud, soporte interpersonal y ejercicio físico.A descriptive study was conducted in 4 physician's offices of the "Plaza de la Revolución" Teaching Polyclinic during 2000. 100 patients carriers of ischemic heart disease were included in this study. Two surveys were done: one to search for coronary risk factors, and the other to evaluate life styles, clinical forms of presentation and treatment. There was a predominance of females and white persons in the sample. More than half were retired, with an educational level not exceeding the 9th grade, and almost 90 % were over 60. The most frequent risk factors were arterial hypertension, pathological family history, sedentarism and smoking. It was also proved that the most used drugs were the platelet antiaggregants and the vasodilators. The non-painful ischemic heart disease was the predominating clinical form. On evaluating the

  5. Social Representations of Gynecologic Cancer Screening Assessment a Qualitative research on Ecuadorian women.

    Science.gov (United States)

    Godoy, Yolanda; Godoy, Clara; Reyes, Juan

    2016-06-01

    The purpose of this work was to explore: knowledge, attitudes, and beliefs regarding gynecologic cancer screening on Ecuadorian women users of primary care facilities, to identify the social representations that users of health services make about these programs and their influence on the decision to undergo a screening. An exploratory and qualitative research design was held using focus groups and in-depth interviews for data collection. A narrative content analysis of the results was conducted. Women's knowledge on gynecological cancer screening was confusing. Most frequent misconceptions related to the pap smear were: the belief that it could be useful for detecting pregnancy, ovarian cysts or infections. Most of the participants stated that the pap smear procedure is a traumatic and painful experience. Regarding to mammography women said it was used for sick woman and this procedure by itself may cause cancer. El propósito de esta investigación fue explorar los conocimientos, actitudes y creencias respecto a los programas de detección del cáncer ginecológico entre usuarias de centros de atención primaria de salud para identificar las representaciones sociales que las usuarias de los servicios de salud elaboran acerca de estos programas y de los diferentes procedimientos que comprenden. El diseño de la investigación fue exploratorio y cualitativo, mediante grupos focales y entrevistas a profundidad, con el respectivo análisis narrativo e interpretativo del contenido. Se encontró conocimiento confuso acerca de los programas de tamizaje de cáncer ginecológico y dificultades asociadas a la realización de los procedimientos. Los significados más frecuentes acerca de los programas fueron: el uso de la citología cérvico-vaginal para detectar embarazo, quistes ováricos o infecciones. La mayoría de los participantes asociaba este procedimiento con una experiencia dolorosa y traumática. Respecto al autoexamen de mamas, lo calificaron como un masaje

  6. Estomatite aftosa recorrente: revisão bibliográfica Recorrent aphthous stomatitis: bibliografic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula M. Fraiha

    2002-08-01

    Full Text Available A estomatite aftosa recorrente (EAR é a afecção mais comum da mucosa oral. Apesar das constantes pesquisas e preocupação clínica, sua causa permanece obscura. Possui três formas principais. A mais comum é a EAR menor, com pequenas ulcerações definidas, arredondadas, que são dolorosas e cicatrizam em 10 a 14 dias. Na forma maior são maiores, duram de 6 semanas a mais e freqüentemente deixam cicatriz. A terceira forma é a herpetiforme com múltiplas lesões que podem coalescer e duram de 7 a 10 dias. O diagnóstico é feito após exame clínico. Alguns fatores locais e sistêmicos podem estar associados a doença e se tem evidência de que uma base imunogenética pode estar presente. O controle da doença depende de sua apresentação clínica e inclui drogas imunossupressoras, corticosteróides tópicos e sistêmicos e soluções anestésicas e antimicrobianas.The recurrent aphthous stomatitis (RAS is the most common oral mucosal disease. In spite of constant research and clinical care the cause remain obscure. The disease has three essential forms. The most common is the RAS minor with small, well defined, round ulcers, that are painful and heal in 10 to 14 days. In the major form they are larger, can last for 6 weeks or longer and frequently scar. The third, is the herpetiform shape with multiple lesions that can coalesce and last 7 to 10 days. The diagnosis is made after the clinical exam. Many local and systemic factors can be associated with the disease and there is evidence that a immunogenetic basis can be present. Management of the disease depends on the clinical presentation and includes immunomodulators drugs, topical and systemic steroids and anesthetics and antimicrobial solutions.

  7. A randomized clinical trial of oral steroids for ulnar neuropathy in type 1 and type 2 leprosy reactions Ensaio clínico sobre o tratamento com esteróides via oral da neuropatia ulnar em reação tipo 1 e tipo 2 da hanseníase

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Garbino

    2008-12-01

    Full Text Available BACKGROUND: Steroids regimens in leprosy neuropathies are still controversial in botth types of reactions. METHOD: For this trial, 21 patients with ulnar neuropathy were selected from 163 leprosy patients, 12 with type 1 reaction (T1R and nine with type 2 (T2R. One experimental group started with prednisone 2 mg/kg/day and the control group with 1 mg/kg/day. A clinical score based on tests for spontaneous pain, nerve palpation, sensory and muscle function was used. Neurophysiological evaluation consisted on the motor nerve conduction of the ulnar nerve in three segments. Student "t" test for statistical analysis was applied on the results: before treatment, first week, first month and sixth month, between each regimen and types of reaction. CONCLUSION: In both reactions during the first month higher doses of steroids produced better results but, earlier treatment with lower dose was as effective. Short periods of steroid, 1 mg/Kg/day at the beginning and,tapering to 0,5 mg/Kg/day or less in one month turned out to be efficient in T2R.INTRODUÇÃO: O tratamento da neuropatia da hanseníase com esteróides é ainda controverso nos dois tipos de reações. MÉTODO: Neste ensaio, de 163 pacientes foram selecionados 21 com neuropatia ulnar, 12 com reação tipo 1 e 9 com tipo 2. Um grupo experimental iniciou com 2 mg/kg/dia e o grupo controle com 1 mg/kg/dia. Foi composto um escore clínico pela avaliação da sensação dolorosa espontânea, palpação de nervos e funções sensitiva e motora. Realizou-se a condução nervosa motora do nervo ulnar em três segmentos. Aplicaram-se os estudos estatísticos com o teste t de Student nos resultados: antes do tratamento, primeira semana, primeiro mês e sexto mês. CONCLUSÃO: Em ambas as reações dosagens mais elevadas iniciais produziram melhores resultados, mas a dose menor quando administrada precocemente foi igualmente efetiva. Períodos curtos com doses efetivas, 1 mg/Kg/dia no início e reduzindo

  8. Idiopathic facial pain related with dental implantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tae-Geon Kwon

    2016-06-01

    Full Text Available Chronic pain after dental implantation is rare but difficult issue for the implant practitioner. Patients with chronic pain who had been performed previous implant surgery or related surgical intervention sometimes accompany with psychological problem and difficult to adequately manage. According to the International Classification of Headache Disorders (ICHD 3rd eds, Cepalagia 2013, painful neuropathies and other facial pains are subdivided into the 12 subcategories; 13.1. Trigeminal neuralgia; 13.2 Glossopharyngeal neuralgia; 13.3 Nervus intermedius (facial nerve neuralgia; 13.4 Occipital neuralgia; 13.5 Optic neuritis; 13.6 Headache attributed to ischaemic ocular motor nerve palsy; 13.7 Tolosa-Hunt syndrome; 13.8 Paratrigeminal oculo-sympathetic (Raeder’s syndrome; 13.9 Recurrent painful ophthalmoplegic neuropathy; 13.10 Burning Mouth Syndrome (BMS; 13.11 Persistent Idiopathic Facial Pain (PIFP; 13.12 Central neuropathic pain. Chronic orofacial pain after dental implant surgery can be largely into the two main categories that can be frequently encountered in clinical basis ; 1 Neuropathic pain, 2 Idiopathic pain. If there is no direct evidence of the nerve injury related with the implant surgery, the clinician need to consider the central cause of pain instead of the peripheral cause of the pain. There might be several possibilities; 1 Anaesthesia dolorosa, 2 Central post-stroke pain, 3 Facial pain attributed to multiple sclerosis, 4 Persistent idiopathic facial pain (PIFP, 5 Burning mouth syndrome. In this presentation, Persistent idiopathic facial pain (PIFP, the disease entity that can be frequently encountered in the clinic would be discussed. Persistent idiopathic facial pain (PIFP can be defined as “persistent facial and/or oral pain, with varying presentations but recurring daily for more than 2 hours per day over more than 3 months, in the absence of clinical neurological deficit”. ‘Atypical’ pain is a diagnosis of

  9. Mujeres inmigrantes : realidades, estereotipos y perspectivas educativas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Dolores Pérez Grande

    2008-01-01

    Full Text Available La perspectiva de género resulta imprescindible en el análisis del fenómeno migratorio en el que las mujeres son cada vez una parte más activa y relevante. Las mujeres aparecen en sus propios discursos como un colectivo enormemente heterogéneo que no se corresponde con los estereotipos de mujer analfabeta, sumisa o victima pasiva de sus circunstancias a la que hay que ayudar a desenvolverse. Por el contrario aparecen en su mayoría como mujeres fuertes, con iniciativa y en muchas ocasiones con estudios superiores y un estatus por encima de la media en sus países de origen, aunque tienen que vivir frecuentemente en España situaciones duras y dolorosas. Las problemáticas y recursos de las mujeres son muy variados y los proyectos de formación o educación no pueden restringirse a la alfabetización, el idioma o la formación laboral en determinadas profesiones consideradas típica y estereotipadamente femeninas, sino que es preciso facilitar la integración en proyectos educativos normalizados, en conjunto con el resto de la población autóctona, impulsando un reconocimiento más eficaz de los conocimientos formales y no formales que traen de sus países de origen.The genre perspective turns out to be indispensable in the analysis of themigratory phenomenon in which women are gradually a more active and relevant part. The women appear in their own speeches as an enormously heterogeneous group that does not correspond with the stereotypes ofilliterate,submissive woman or passive victim oftheir own circumstances who need tobe helped in their development. On the contrary they appear mainly as strong women, with initiative and on many occasions with top studies and a status over the average in their native lands, though they have to live frequently in Spain through hard and painful situations. The problems and resources of these women are very varied and the projects of training or education cannot be restricted to the literacy, the language

  10. DERMATITE ESTREPTOCÓCICA PERIANAL - CASO CLÍNICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Filipa Raposo

    2016-07-01

    Full Text Available Introdução: A Dermatite Estreptocócica Perianal é uma enti- dade bem definida, mas mal conhecida e subdiagnosticada. Tem como agente etiológico mais frequente o Estreptococo β –hemolítico do grupo A (SGA. Atinge principalmente crianças do sexo masculino, entre os 6 meses e os 11 anos de idade. Caso Clínico: Criança de 5 anos de idade do sexo feminino, previamente saudável, observada em consulta do Pediatra assistente com queixas de obstipação, defecação dolorosa, tenesmo, hematoquésia e prurido anal e vulvar. Tinha sido avaliada anteriormente no SU da área residência e realizado rastreio de infeção urinária que foi negativo, aplicação tópica de antimicótico e corticóide (butirato de hidrocortisona e antiparasitário, sem melhoria. Ao exame objetivo tinha bom estado geral e na região perianal apresentava dermatite circular bem delimitada, com intenso rubor e escorrência anal muco sanguinolenta amarelada. Apresentava lesões semelhantes na região vulvar. Sob suspeita de se tratar de dermatite perianal de origem bacteriana realizou teste rápido de SGA que foi positivo e zaragatoa para microbiologia que se revelou positiva para SGA sensível a Amoxicilina/Ac clavulânico, que cumpriu durante 10 dias com eficácia. Comentários: É importante perante uma criança com erite- ma perianal associado ou não a dor com a defecação, exsudado ou prurido, pensar na dermatite estreptocócica perianal. O diagnóstico é baseado na suspeita clínica e deverá ser confirmado com o teste rápido da lesão para pesquisa de SGA. O tratamento deverá ser iniciado de imediato e mantido no mínimo 10 dias. Embora estejam descritas recidivas em cerca de 40% dos ca- sos, este caso clínico foi de fácil resolução, não se verificando recidiva até à data.

  11. Efeito da prednisona em lesão medular aguda experimental em ratos Effect of prednisone on acute experimental spinal cord injury in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.M.O. Silva

    2008-06-01

    Full Text Available Foram utilizados 25 ratos (Rattus novergicus submetidos a trauma experimental da medula espinhal, empregando-se aparelho estereotáxico com um peso de 50,5g comprimindo a duramáter durante cinco minutos. Após o trauma, os animais foram divididos em cinco grupos de cinco. O grupo A (controle recebeu placebo oito horas após o trauma; os grupos B, C, D e E receberam prednisona oito, 24, 48 e 120 horas após o trauma, respectivamente. A prednisona foi administrada na dose inicial de 2mg/kg, durante cinco dias, com diminuição progressiva até o 26º dia. Os animais foram avaliados conforme a capacidade motora, posicionamento proprioceptivo, reflexo de localização, plano inclinado e sensibilidade dolorosa. Após 33 dias da cirurgia, foram sacrificados para avaliação histológica das medulas espinhais. Observaram-se degeneração das raízes nervosas, necrose medular, inflamação local e reação glial, sem diferenças entre os grupos. Não houve correlação entre os testes neurológicos. A utilização da prednisona na lesão medular aguda não teve efeito diferenciado com o tempo e não foi prejudicial na recuperação neurológica, mesmo quando utilizada tardiamente.Twent-five rats (Rattus novergicus were submitted to an experimental spinal cord injury by using a 50.5g stereotaxic equipament to apply pressure on the duramater during five minutes. After the spinal cord injury, the animals were randomly distributed into five groups of five animals each: one group received placebo 8 hours after injury and the remaining four groups received prednisone at 8, 24, 48, and 120 hours after injury. Prednisone was applied at 2mg/kg dosage during five days and progressively reduced until the 26th day. Animals were evaluated by motor capacity, proprioceptive positioning, locating reflex, inclined plan, and sensibility to pain. The animals were sacrificed 33 days after surgery for histological study of the spinal cords that revealed degeneration of the

  12. Efeito do dinitrato de isossorbida sobre a hiperalgesia corneana induzida por lipopolissacarídeo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayter Silva Paula

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito do dinitrato de isossorbida (DNI sobre a hiperalgesia corneana e a infiltração de neutrófilos em um modelo experimental de ceratite superficial induzida pelo lipopolissacarídeo (LPS. MÉTODOS: A hiperalgesia foi estudada através da indução de uma ceratite inflamatória em ratos (n = 60, pela exposição da córnea ao LPS (LPS +. Após a exposição, os olhos foram tratados durante quatro dias, com as soluções tópicas: DNI (200 mg, 65 mg e 20 mg, prednisolona 1% (PRED ou Veículo. Olhos controles foram expostos apenas à solução salina (LPS -. Para avaliar a dor ocular, contouse o número de piscadas em 40 segundos, após instilação de uma gota de capsaicina 0,01 mM. A análise histopatológica foi realizada para avaliação da infiltração neutrofílica. RESULTADOS: Foram observadas áreas esbranquiçadas no estroma corneano dos olhos com a ceratite induzida pelo LPS, entre os dias 3 e 15 dias. Esses olhos (LPS + apresentaram um número significativamente maior de piscadas que os LPS - (P = 0,019 à estimulação química. O tratamento tópico com o DNI reduziu o número de piscadas observadas (P = 0,010. Da mesma forma, olhos expostos ao LPS e tratados com DNI demonstraram redução significativa na infiltração neutrofílica (P = 0,0031. CONCLUSÃO: Baixas doses de DNI reduziram a hiperalgesia corneana e a infiltração neutrofílica nesse modelo de ceratite. Dessa forma, doadores de óxido nítrico, como o DNI, poderão ser úteis no futuro ao tratamento clínico de diversas condições dolorosas da superfície ocular.

  13. Importancia de la semiología del dolor en el diagnóstico de un proceso inflamatorio pulpar Significance of pain's Symptomatology in the diagnosis of pulpal inflammatory process

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    Andrés 0 Pérez Ruiz

    2011-09-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma de extraordinaria importancia en la práctica estomatológica y particularmente en lo concerniente a las alteraciones de la pulpa dentaria. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de las fases por las que atraviesa un proceso inflamatorio pulpar, que permiten predecir sus manifestaciones dolorosas, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema con un enfoque multidisciplinario y básico-clínico. Se utilizó el método documental para el análisis y tratamiento de la información ofrecida por las fuentes teóricas. El sitio en Internet Google fue empleado como fundamental motor de búsqueda y Lilacs, Hinari, Medline y PubMed fueron las bases de datos más revisadas. La clasificación del estado de inflamación pulpar, que atiende a eventos histopatológicos que no se pueden visualizar, resulta más difícil. Se podría lograr mayor precisión en un diagnóstico basado en el curso que sigue el dolor, de acuerdo a la magnitud del compromiso inflamatorio y apoyado en la rica semiología que se puede obtener si se sigue la trayectoria de las variables del estímulo nociceptivo. El incremento y profundización de los conocimientos en este campo contribuiyó significativamente a un mejor diagnóstico y tratamiento de los procesos inflamatorios pulpares.Pain is a symptom very important in the stomatologic practice and particularly in that concerning to dental pulp alterations. To deep in the knowledge of phases crossed by a pulpal inflammatory process allowing predicting its painful manifestations, authors made a bibliographic review on this subject with a multidisciplinary and basic-clinical approach, using the documentary method for analysis and management of information offered by theoretical sources. Google was used as a fundamental search tool and LILACS, HINARI, Medline and PubMed were the more reviewed databases. The classification of pulpal inflammation state, taking into account non

  14. Hipernefroma gigante: a propósito de un caso Giant hypernephroma: apropos of a case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Pinilla González

    2008-03-01

    Full Text Available El hipernefroma constituye el 3 % de todos los tumores malignos y es el tumor renal más frecuente del adulto. Se sospechaba la existencia de un carcinoma renal ante la presencia de hematuria, lumbalgia y tumor abdominal palpable. En la actualidad, el empleo sistemático de la ultrasonografía y la tomografía axial computarizada ha posibilitado la detección de masas renales incidentales y mejorado el pronóstico de estos pacientes. Se describe el caso de un paciente del sexo masculino, de 45 años de edad, con dolor en el lado izquierdo del abdomen y tumoración de crecimiento rápido, que se hizo muy dolorosa en los dos días previos a la operación. Por incremento notable del dolor y por no tener la posibilidad de realizar estudios imaginológicos, se decide operar de urgencia. Se diagnosticó un hipernefroma izquierdo con sangrado intratumoral y se realizó nefrectomía izquierda. El informe histológico confirmó un carcinoma de células renales del tipo de células claras. El paciente fue valorado antes del alta por el oncólogo, quien propuso seguimiento solamenteThe hypernephroma accounts for 3 % of all the malignant tumors and it is the most frequent renal tumor in adults. It was suspected the existence of a renal carcinoma in the presence of haematuria, low back pain and palpable abdominal tumor. Nowadays, the systematic use of ultrasonography and computerized axial tomography has made possible the detection of incidental renal masses, and has improved the prognosis of these patients. The case of a 45-year-old patient with pain on the left side of the abdomen and tumor of fast growth that became very painful 2 days before the operation was described. Due to a marked increase of pain and to the impossibility of carrying out imaging studies, it was decided to perform emergency surgery. A left hypernephroma with intratumoral bleeding was diagnosed and left nephrectomy was performed. The histological report confirmed a clear-cell renal

  15. La práctica restaurativa atraumática: una alternativa dental bien recibida por los niños Atraumatic restorative treatment: a dental alternative well-received by children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Armando Aguirre Aguilar

    2012-02-01

    Full Text Available El presente estudio se propuso comparar la práctica restaurativa atraumática (PRAT con el método tradicional (MT rotacional, con el objetivo de determinar en ambos casos el tiempo total del procedimiento, el costo, la presencia de dolor y el comportamiento en pacientes pediátricos de Perú. De los 30 niños y niñas seleccionados para el estudio, la mitad fueron sometidos a la PRAT y restauración con cemento de ionómero de vidrio y la otra mitad fueron tratados con el MT y restauración con amalgama. Los parámetros de análisis fueron los tiempos necesarios para remover el tejido cariado y el procedimiento operatorio total, el costo total del procedimiento, la manifestación de dolor y el comportamiento del paciente durante el tratamiento. Se hallaron diferencias significativas entre ambas técnicas en todos los parámetros, excepto en el comportamiento del paciente. Si bien la remoción del tejido cariado con el MT fue más rápida, el procedimiento completo fue más rápido en la PRAT, que además resultó significativamente menos costosa y menos dolorosa que el MT. Los resultados indicaron que la PRAT es una muy buena alternativa por su bajo costo y aceptación por parte de los niños.The purpose of this study is to compare atraumatic restorative treatment (ART with the conventional rotational restorative method (CM to determine in both cases the total time required for the procedure, the cost, the presence of pain, and the behavior of pediatric patients in Peru. Of the 30 children selected for the study, half received ART and restoration with glass ionomer cement and the other half, CM and restoration with amalgam. The study parameters were the times required to remove the decayed tissue and to complete the entire procedure, the total cost of the procedure, the presence of pain, and the patient's behavior during treatment. Significant differences were found between the two techniques in all parameters, except for the patient

  16. Tumor fibroso solitario intraoral: análisis clinicopatológico e inmunohistoquímico Intraoral solitary fibrous tumor: clinical, pathologic, and immunohistochemical analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.A. García de Marcos

    2008-06-01

    Full Text Available El tumor fibroso solitario (TFS es una neoplasia de partes blandas compuesta por células fusiformes, que principalmente se origina en las superficies mesoteliales. Generalmente tiene una localización intratorácica y la afectación de la cavidad oral es excepcional. Clínicamente el TFS intraoral suele presentarse como una masa móvil, submucosa, no dolorosa, bien circunscrita, de lento crecimiento. El diagnóstico se obtiene mediante al análisis histopatológico e inmunohistoquímico. Histológicamente se caracteriza por una disposición variable de células fusiformes ovoides, generalmente positivas para el marcador CD34. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica de la lesión, recomendándose un seguimiento postoperatorio a largo plazo por la posibilidad de aparición de recurrencias y metástasis tardías. Presentamos un caso de TFS intraoral, localizado en el fondo del vestíbulo mandibular. Un año después de la resección quirúrgica de la lesión, no hay signos de recidiva local o regional. Asimismo, realizamos una revisión de la literatura.Solitary fibrous tumors (SFT are spindle cell neoplasms that most often originate from mesothelial lined surfaces. Intrathoracic tumors are more common and oral mucosal involvement is uncommon. Clinically, intraoral SFT is usually a painless, well delimited, slow-growing, mobile submucosal mass. Diagnosis is based on immunohistochemical and histopathologic analysis. Histologically, SFT is characterized by a variable provision of spindle cells, which generally are CD34-positive. Resection is the treatment of choice and long-term follow-up is recommended because recurrences and late metastases. We present a case of intraoral SFT of the mandibular vestibular sulcus. One year after surgical resection, there were no signs of local or regional recurrence. The literature was reviewed.

  17. Nuevo enfoque de la interpretación del dolor en una pulpitis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés O Pérez Ruiz

    2000-04-01

    Full Text Available El dolor es probablemente el principal motivo de consulta en las urgencias estomatológicas y es precisamente el dolor de la pulpitis aguda el que comentamos en este trabajo. El dolor pulpar en sí mismo es similar al dolor que resulta por inflamación de los órganos viscerales y, por lo tanto, podrían ser inadecuados los intentos de explicarlos por comparación con los nociceptores de estructuras somáticas. Se propone analizar el comportamiento del dolor como consecuencia de una pulpitis aguda, con un nuevo enfoque, asimilándolo como el dolor proveniente de estructuras viscerales con manifestaciones dolorosas alejadas del sitio o zona dañada y en el propio diente en que el tejido ha sido injuriado y evoluciona rápidamente hacia la necrosis. Establecemos una analogía entre el dolor visceral como el generado de la pulpa y el del tipo somático profundo como el correspondiente a la afectación periapical por rápida evolución de la inflamación hacia la necrosis.Pain is probably the chief complaint in dental emergencies and this paper deals precisely with the pain caused by acute pulpitis. The pulpar pain itself is similar to the one resulting from inflammation of the visceral organs and, therefore, the attempts to explain these pains by comparing them with the nociceptors of somatic structures may be inappropiate. It is our objective to analyze the behaviour of pain caused by acute pulpitis with a new approach, assimilating it as the pain from visceral structures with painful manifestations far from the damaged site or zone and it is the own tooth whose tissue has been affected and evolves rapidly to necrosis.We establish an analogy between the visceral pain as the one generated by the pulpa and that of deep somatic type as the corresponding to the periapical affection by the fast evolution of inflammation to necrosis.

  18. Trigeminal Neuralgia Treated With Stereotactic Radiosurgery: The Effect of Dose Escalation on Pain Control and Treatment Outcomes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kotecha, Rupesh [Department of Radiation Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Kotecha, Ritesh [MidMichigan Medical Center, Midland, Michigan (United States); Modugula, Sujith [Department of Radiation Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Murphy, Erin S. [Department of Radiation Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Rose Ella Burkhardt Brain Tumor and Neuro-Oncology Center, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Jones, Mark; Kotecha, Rajesh [MidMichigan Medical Center, Midland, Michigan (United States); Reddy, Chandana A. [Department of Radiation Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Suh, John H. [Department of Radiation Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Rose Ella Burkhardt Brain Tumor and Neuro-Oncology Center, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Barnett, Gene H. [Rose Ella Burkhardt Brain Tumor and Neuro-Oncology Center, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Department of Neurosurgery, Neurological Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Neyman, Gennady [Department of Radiation Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Rose Ella Burkhardt Brain Tumor and Neuro-Oncology Center, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Machado, Andre; Nagel, Sean [Department of Neurosurgery, Neurological Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Chao, Samuel T., E-mail: chaos@ccf.org [Department of Radiation Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Rose Ella Burkhardt Brain Tumor and Neuro-Oncology Center, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States)

    2016-09-01

    Purpose: To analyze the effect of dose escalation on treatment outcome in patients undergoing stereotactic radiosurgery (SRS) for trigeminal neuralgia (TN). Methods and Materials: A retrospective review was performed of 870 patients who underwent SRS for a diagnosis of TN from 2 institutions. Patients were typically treated using a single 4-mm isocenter placed at the trigeminal nerve dorsal root entry zone. Patients were divided into groups based on treatment doses: ≤82 Gy (352 patients), 83 to 86 Gy (85 patients), and ≥90 Gy (433 patients). Pain response was classified using a categorical scoring system, with fair or poor pain control representing treatment failure. Treatment-related facial numbness was classified using the Barrow Neurological Institute scale. Log-rank tests were performed to test differences in time to pain failure or development of facial numbness for patients treated with different doses. Results: Median age at first pain onset was 63 years, median age at time of SRS was 71 years, and median follow-up was 36.5 months from the time of SRS. A majority of patients (827, 95%) were clinically diagnosed with typical TN. The 4-year rate of excellent to good pain relief was 87% (95% confidence interval 84%-90%). The 4-year rate of pain response was 79%, 82%, and 92% in patients treated to ≤82 Gy, 83 to 86 Gy, and ≥90 Gy, respectively. Patients treated to doses ≤82 Gy had an increased risk of pain failure after SRS, compared with patients treated to ≥90 Gy (hazard ratio 2.0, P=.0007). Rates of treatment-related facial numbness were similar among patients treated to doses ≥83 Gy. Nine patients (1%) were diagnosed with anesthesia dolorosa. Conclusions: Dose escalation for TN to doses >82 Gy is associated with an improvement in response to treatment and duration of pain relief. Patients treated at these doses, however, should be counseled about the increased risk of treatment-related facial numbness.

  19. Condroma de la glándula parótida Parotid gland chondroma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yorgel Reyes Álvarez

    2012-12-01

    Full Text Available El condroma es una neoplasia benigna, de origen mesenquimatoso, constituida por tejido cartilaginoso, que en el área maxilofacial es rara. Su sitio más frecuente en el complejo craneofacial es la estructura ósea maxilar o mandibular, aunque también se han descrito condromas de los tejidos blandos. Clínicamente se presenta como una lesión de crecimiento lento, asintomático, no dolorosa, de consistencia duro elástica, con una gradual expansión. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica. Se tuvo como objetivo publicar esta infrecuente ubicación de la neoplasia por la dificultad que se presenta al diagnóstico diferencial. Presentamos un caso clínico de un tumor localizado en el lóbulo profundo de la glándula parótida, cuyo diagnóstico inicial, tras la citología por aspiración con aguja fina, fue de adenoma pleomorfo, lo que se comprobó luego por examen histopatológico de la pieza quirúrgica que se trataba de un condroma. Se concluye que ante una tumoración de parótida, siempre debe tenerse en cuenta el condroma en el diagnóstico diferencial.The chondroma is a benign tumor of mesenchymal origin, consisted of a cartilaginous tissue, and occurs rarely in the maxillofacial area. Its most frequent site in the craniofacial complex is the maxillary bony structure, although chondromas of the soft tissues have also been described in the literature. From the clinical viewpoint, it appears as a painless, hard elastic lesion of slow asymptomatic growth, with gradual expansion. The treatment of choice is surgery. This paper presented a clinical case of a tumor located in the deep lobe of the parotid gland. The initial diagnosis, after the fine needle aspiration test, was pleomorphic adenoma, which was then subjected to histopathologic testing to obtain the final diagnosis of chondroma. Concluding that although uncommon in this localization, it should always be kept in mind as possible diagnosis. It was concluded that when

  20. Hemangioma colorretal Colon rectal hemangioma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Batista Pinheiro Barreto

    2007-06-01

    Full Text Available O hemangioma colorretal (HCR é uma lesão vascular benigna rara, com manifestação clínica geralmente entre 5 e 25 anos de idade. Faz parte do diagnóstico diferencial das causas de hemorragia digestiva baixa, sendo confundido, na maioria das vezes, com entidades mais comuns, como hemorróidas e doenças inflamatórias intestinais. O retardo do diagnóstico ocorre freqüentemente devido ao desconhecimento da doença, com taxas de mortalidade alcançando 40 a 50% na presença de sangramento importante. O caso relatado é de uma paciente de 17 anos de idade, admitida no Serviço de Colo-proctologia do Hospital Universitário - HUUFMA, em setembro de 2005, com anemia e sangramento retal, desde a infância, de forma intermitente e não dolorosa. Apresentado sua história clínica e propedêutica diagnóstica, realizada por meio de exames laboratoriais, endoscopia digestiva alta, colonoscopia e arteriografia de mesentéricas e ilíacas internas. O tratamento cirúrgico realizado foi retossigmoidectomia convencional com anastomose colorretal baixa, com boa evolução pós-operatória, tendo o exame histopatológico da peça cirúrgica ressecada, confirmado o diagnostico.The colon and rectum hemangioma is a rare benign vascular lesion, with clinical features usually between 5 and 25 years of age. It is included in the differential diagnose of the lower digestive bleeding causes, and has been frequently misdiagnosed with other more common entities, like hemorrhoids and bowel inflammatory disease. The late diagnose occurs usually because of the rarity of the disease, with mortality rates reaching 40 to 50% in presence of severe bleeding. We report a case of a 17 years old girl who was admitted at the Coloproctology Service of the Academic Hospital - HUUFMA, in September 2005, with anemia and intermittent rectal bleeding since childhood. Laboratorial findings included laboratorial exams, GI endoscopy, colonoscopy and arteriography of mesenteric and

  1. Coreografía de una matanza: memoria y performance de la masacre de Accomarca en el carnaval ayacuchano en Lima, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renzo Aroni

    2015-01-01

    Full Text Available El 14 de agosto de 1985, durante el largo conflicto armado interno entre la guerrilla maoísta de Sendero Luminoso - SL y el Estado peruano, una patrulla del Ejército entró en el pueblo andino de Accomarca, ubicado en la región de Ayacucho, y asesinó a 69 personas indígenas, incluyendo niños y ancianos, supuestos simpatizantes del grupo insurgente. La mayoría de los sobrevivientes y familiares de las víctimas se desplazaron a Lima y se integraron en una organización de víctimas y en la Asociación Hijos del Distrito de Accomarca - AHIDA. Desde el año 2011, con motivo de la extradición desde los Estados Unidos del mayor Telmo Hurtado, principal responsable de la masacre, la AHIDA ha recreado la dolorosa experiencia de la matanza a través de una performance anual del carnaval ayacuchano, incorporando coreografías y canciones testimoniales para exigir la justicia para las víctimas de la masacre. Esta performance carnavalesca integra a los niños y jóvenes que no vivieron la masacre, pero imaginan, interpretan y crean su propia memoria mediante la comunicación con los sobrevivientes y la participación en la producción cultural del evento. En este artículo expongo cómo los sobrevivientes y familiares de las víctimas recuerdan la masacre y transmiten sus memorias a sus hijos a través de una actuación carnavalesca. Describo la producción de una memoria intergeneracional a través de la transmisión intergeneracional, que se construye en el espacio doméstico (familia, el espacio comunal/institucional (AHIDA, y el espacio público (carnaval. Sin duda, la ocasión del carnaval es un espacio de gran alcance para la producción de otras formas de memoria, y para la demanda de la justicia a través de una coreografía participativa y performance musical.

  2. Crohn's disease and Sweet's syndrome: an uncommon association Enfermedad de Crohn y síndrome de Sweet: una asociación infrecuente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Catalán-Serra

    2010-05-01

    Full Text Available Sweet's syndrome or acute febrile neutrophilic dermatosis (SS is characterized by the sudden onset of painful erythematous lesions (papules, nodules, and plaques together with fever and neutrophilia. The lesions are typically located on hands, arms, upper trunk, neck and face, showing an asymmetric distribution. Acute phase reactants are usually elevated and dermal infiltration of neutrophils without vasculitis is seen on skin biopsies. It is considered as a marker of systemic disease in over half of the cases, and is associated with infections, inflammatory bowel disease, autoimmune connective tissue disorders and various neoplasias. Its association with Crohn's disease (CD is unusual and it appears mainly in association with colonic involvement. Fewer than 50 cases have been published in the medical literature since its first description in 1964, some concurrent with the first episode of CD. We present two patients with Crohn's disease and Sweet's syndrome diagnosed in our department at the time of CD diagnosis, as well as their response to treatment, subsequent course of the disease, and a review of the scientific literature.El síndrome de Sweet o dermatosis neutrofílica febril aguda (SS se caracteriza por la aparición brusca de lesiones eritematosas, (pápulas, nódulos y placas dolorosas, junto con fiebre y neutrofilia, siendo de presentación poco frecuente. Las lesiones se localizan preferentemente en manos, brazos, parte superior del tronco, cuello y cara, con distribución asimétrica. Suele haber elevación de reactantes de fase aguda y en las biopsias cutáneas se identifica una infiltración dérmica de neutrófilos sin vasculitis. Se considera un marcador de enfermedad sistémica en más de la mitad de los casos, asociándose a infecciones, enfermedad inflamatoria intestinal, conectivopatías autoinmunes y diversas neoplasias. Su asociación con la enfermedad de Crohn (EC es poco habitual, asociado sobre todo a afectación col

  3. Long-term follow-up of kidney allografts in patients with sickle cell hemoglobinopathy Transplante renal na anemia falciforme

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    João R. Friedrisch

    2003-06-01

    Full Text Available Although sickle cell anemia and sickle cell disease produce a variety of functional renal abnormalities they uncommonly cause end stage renal failure. Renal transplantation has been a successful alternative for the treatment of the rare terminal chronic renal failure with outcomes comparable with non-sickle recipients. This approach, however, has not been often described on patients with renal failure associated with SC hemoglobinopathy. Here we report the outcomes of two patients with chronic renal failure due to SC hemoglobinopathies who underwent renal transplantation. At the time of the transplantation they were both severely anemic and had frequent vasoocclosive pain crises. Both patients evolved with good allograft function, near normal hematological parameters, and very rare pain crisis, thirteen and eight years after transplant. These cases illustrate that terminal renal failure due to SC hemoglobinopathy can be successfully managed by renal transplantation and satisfactory long-term results are achievable not only in terms of renal allograft function but also of their hematological condition.Embora a anemia falciforme e as síndromes falciformes freqüentemente causem várias alterações funcionais renais, não é comum a insuficiência renal terminal. Nestes casos, o transplante renal é uma alternativa que se acompanha de resultados comparáveis aos obtidos em receptores sem hemoglobinopatias. Esta estratégia terapêutica tem sido, no entanto, pouco relatada para portadores de hemoglobinopatia SC. Este relato descreve a evolução de dois pacientes portadores de hemoglobinopatia SC que foram submetidos ao transplante renal. No momento do transplante ambos apresentavam severa anemia e crises dolorosas freqüentes. Os pacientes evoluíram com boa função do enxerto, parâmetros hematológicos quase normais e praticamente assintomáticos do ponto de vista da hemoglobinopatia, treze e oito anos após o transplante. Estes casos ilustram

  4. O uso da crioterapia no tratamento das disfunções temporomandibulares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Maria Moreira Moraes Furlan

    2015-04-01

    Full Text Available Esta pesquisa teve por objetivo realizar uma revisão integrativa sobre a produção científica referente ao uso da crioterapia no tratamento das disfunções temporomandibulares, caracterizando as técnicas utilizadas, duração de aplicação da técnica, área estimulada e frequência de realização. Foi realizado um levantamento da literatura nas bases de dados Medline, LILACS, SciELO, Biblioteca Cochrane e IBECS. Os termos utilizados foram: crioterapia,temperatura baixa, transferência de calor, hipotermia induzida, articulação temporomandibular, transtornos da articulação temporomandibular, síndrome da disfunção da articulação temporomandibular e seus correspondentes em inglês e espanhol. Foram incluídos artigos que abordaram a crioterapia no tratamento das disfunções temporomandibulares, publicados em inglês, espanhol ou português, no período de 1980 a 2013. Foram considerados: técnica de aplicação, duração de aplicação, área corporal e frequência de realização. Inicialmente foram encontrados 34 estudos, dos quais 13 contemplaram os critérios de seleção propostos. Os dados foram tabulados e apresentados em ordem cronológica. A retirada do calor corporal pode ser realizada por meio da aplicação de compressas frias, bolsas com agentes frios ou aerossóis refrigerantes, aplicados sobre as áreas dolorosas, sobre regiões musculares com "trigger points", ou sobre músculos mastigatórios. O tempo médio de aplicação do estímulo variou de 10 a 15 minutos para as bolsas com agentes frios e cerca de 10 segundos no caso do spray refrigerante, repetindo-se cerca de 2 a 4 vezes por dia, precedendo as técnicas de alongamento muscular. A literatura não apresenta um consenso quanto à intensidade do estímulo térmico.

  5. Autoimmune thyroiditis presenting as interstitial granulomatous dermatitis Dermatite intersticial granulomatosa como apresentação de tireoidite autoimune

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joana Antunes

    2012-10-01

    Full Text Available A 54-year-old female presented with recurrent, widespread, erythematous, painful plaques, over a 3-month period. Skin biopsy was compatible with interstitial granulomatous dermatitis. Additional investigation revealed hypothyroidism and positive anti-thyroid antibodies. Normalization of thyroid function and high-potency topical corticosteroids provided only transitory improvement of the dermatosis. Interstitial granulomatous dermatitis is a histologic inflammatory reaction, with variable cutaneous expression. It has been reported in association with several drugs, lymphoproliferative diseases and autoimmune disorders, such as rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus and vasculitis, but association with autoimmune thyroiditis is rare. Optimal therapy for this condition is yet to be established, but topical corticosteroids have been a mainstay of treatment. In most cases, this disease is characterized by flares and remissions.Uma doente de 54 anos foi avaliada por placas eritematosas, dolorosas, disseminadas, recorrentes, com 3 meses de evolução. A biopsia cutânea foi compatível com dermatite intersticial granulomatosa. Os restantes exames laboratoriais revelaram hipotiroidismo e anticorpos anti-tiroideus positivos. Apesar da normalização da função tiroideia e de tratamento com corticóide tópico de alta potência, a dermatose melhorou apenas parcialmente. Dermatite intersticial inflamatória é um diagnóstico histopatológico, com expressão clínica variável. Tem sido associada a vários fármacos, doenças linfoproliferativas e autoimunes, nomeadamente artrite reumatóide, lupus eritematoso sistémico e vasculites, mas a associação com tireoidite autoimune é rara. Até ao momento, não foi definido nenhum tratamento específico, mas os corticóides tópicos são dos fármacos mais utilizados. A doença caracteriza-se por períodos de agravamento e remissão.

  6. Uso do dietil-estilbestrol no tratamento do priaspismo em pacientes com doença falciforme - Relato de dois casos e uma a revisão da literatura The use of diethylstilboestrol in the treatment of priapism in sickle cell disease patients- Two case reports and a review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo D. Cançado

    2002-04-01

    Full Text Available Priapismo é a ereção dolorosa e persistente do pênis, associado ou não ao estímulo sexual. A prevalência de priapismo em pacientes com doença falciforme é de 2% a 11%, embora estudos retrospectivos tenham demonstrado que 30% a 45% dos pacientes relatam um ou mais episódios de priapismo. Priapismo prolongado é uma emergência urológica que requer intervenção urgente a fim de evitar fibrose irreversível do pênis e impotência. Diversos procedimentos terapêuticos, incluindo: hidratação, analgesia, eritrocitaférese, vasodilatadores, hidroxiuréia, hormônios (dietil-estilbestrol, aspiração do corpo cavernoso e administração local de drogas vasoativas, e tratamento cirúrgico (fístula caverno-esponjosa têm sido propostos no tratamento do priapismo em pacientes com doença falciforme. O objetivo deste relato é descrever dois casos clínicos de pacientes com doença falciforme e priapismo que não responderam ao tratamento clínico e hemoterápico, mas obtiveram resolução completa dos episódios agudos com o uso do dietil-estilbestrol.Priapism is a painful and persistent erection usually unassociated with sexual stimulation. The prevalence of priapism in patients with sickle cell disease is 2% to 11%. Retrospective studies indicatethat 30% to 45% have experienced priapism on one or more occasions. Prolonged priapism is a urologic emergency requiring urgent intervention to avoid irreversible penile fibrosis and impotence.Several therapeutic procedures, including hydration, analgesics, erythrocytapheresis, vasodilators, hydroxiurea, hormones (diethylstilboestrol, aspiration of blood from thecorpora cavernosa and intrapenile injections of vasoactive drugs and surgical procedure (cavernosa-spongiosum shunt have beenproposed for the treatment of priapism in sickle cell patients. The aim of this article is to describe two clinical cases of sickle cell disease patients with priapism who did not respond to the clinical and

  7. Prótesis total de rodilla en pacientes con enfermedad de Parkinson. Resultados preliminares. [Total ­knee­ arthroplasty­ in­ Parkinson’s ­disease­ patients. Preliminary results.

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    Juan P. Bonifacio

    2014-06-01

    Full Text Available In­tro­duc­ción: La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo progresivo y crónico, con una incidencia aproximada de 31/100.000 habitantes en la Argentina. El objetivo de este estudio fue analizar un grupo de pacientes con enfermedad de Parkinson sometidos a artroplastia total de rodilla. Materiales­ y ­Métodos:­ Entre 2009 y 2011, se evaluó a 11 pacientes (edad promedio 68 años, rango 65-80 con enfermedad de Parkinson que fueron operados por artrosis de rodilla con prótesis cementadas estabilizadas a posteriori. Todos fueron evaluados con la escala analógica visual para el dolor, el Knee Society Scoring, el WOMAC y el grado de satisfacción subjetiva. El grado de afectación de la enfermedad de Parkinson se determinó con la escala modificada de Hoehn y Yahr. Se registraron las complicaciones. Resultados: El seguimiento promedio fue de 2 años (rango 1-3. Las evaluaciones para dolor y funcionales arrojaron los siguientes resultados: la escala analógica visual para el dolor mejoró 3 puntos promedio; KSS dolor 37/74; KSS funcional 36/51, WOMAC 67/31. El grado de satisfacción de los pacientes fue de bueno a excelente en 7 casos. La escala modificada de Hoehn y Yahr fue de 1,5 puntos en el preoperatorio y de 2,6 puntos en el posoperatorio. Hubo 6 complicaciones: dos síndromes confusionales, una trombosis venosa profunda, una luxación protésica y dos prótesis dolorosas. Conclusión:­ La artroplastia total de rodilla en pacientes con enfermedad de Parkinson es un procedimiento que mejora los resultados funcionales y el dolor, pero provoca mayores complicaciones que en la población general.

  8. La Huerta de Cabra, paisaje roto

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    Bartolomé Valle Buenestado

    2013-01-01

    Full Text Available La Huerta de Cabra es un referente ineludible de los paisajes y regadíos tradicionales del interior de la España meridional. Situadas en el contacto entre la campiña y la Subbética cordobesa, deben su existencia al importante caudal que brota de la surgencia kárstica (Fuente del Río que permite el riego del piedemonte (Huertas Altas y, aguas abajo, de la terraza aluvial del río Cabra (Huertas Bajas. De origen inmemorial aunque tuvieron gran esplendor en época árabe, se consolidaron en el siglo XVI. Desde entonces conformaron un vergel de geométricas explotaciones minifundistas y rico y variado policultivo, que abastecía de frutas y verduras a un amplio entorno, siendo su ameno paisaje glosado en la literatura y en la percepción de propios y extraños. La orientación productivista de los años sesenta del siglo XX las encauzó hacia la transformación e intensificación de las prácticas agrícolas, llegando a alcanzar su zénit de ingresos y rendimientos. Pero pronto acusaron la incapacidad para competir y adaptarse a los nuevos mercados, de ahí que en las últimas décadas hayan entrado en una dinámica que las hacen casi irreconocibles con respecto al pasado cercano. Las Huertas Altas han sido presa de una urbanización poco controlada, y las Huertas Bajas objeto del abandono y cautivas del monocultivo. La pérdida del patrimonio que ello ha supuesto es dolorosa e irreparable, y ambas son hoy un paisaje roto: las Huertas Altas por la pérdida del suelo rústico a favor de la ocupación urbana y las Huertas Bajas por la pérdida de su función de auténticas huertas.

  9. Diagnóstico de absceso hepático amibiano mediante el inmunoensayo enzimático ligado a una enzima (ELISA Diagnosis of amebic liver abscess by means of an anzyme-linked immunoabsorbent assay

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    Jorge Humberto Botero Garcés

    2001-02-01

    Full Text Available El absceso hepático amibiano (aha es la complicación extraintestinal más frecuente de la amibiasis; su cuadro clínico es generalmente agudo y se lo considera una urgencia médica. Se manifiesta con síntomas generales, acompañado de dolor en hipocondrio derecho, que se puede irradiar al hombro; la hepatomegalia dolorosa es un signo sugestivo pero no diagnóstico; debe diferenciarse del absceso hepático piógeno y del hepatoma necrótico; para el enfoque diagnóstico se requieren ayudas imaginológicas y pruebas de laboratorio como las inmunológicas. En este estudio se puso a punto la prueba de ELISA para la determinación de anticuerpos antiamibianos en sueros controles de pacientes con AHA, estandarizada en el Instituto Nacional de Salud de Bogotá. Además se evaluaron 67 muestras de pacientes con sospecha clínica de AHA, procedentes del Hospital González Valencia de Bucaramanga y del Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín. El 70.2% de los sueros problema evaluados fueron positivos, con una tasa de positividad significativamente mayor en los procedentes de Bucaramanga. Amebic liver abscess (ALA is the most frequent extraintestinal complication of amibiasis; its clinical presentation is generally acute, and it is considered a medical emergency. Patients manifest general symptoms, accompanied by pain in the right hypochondrium that can irradiate to the shoulder; painful hepatomegalia is a suggestive but not diagnostic sign; it should be distinguished from pyogenic liver abscess and necrotic hepatoma; for the diagnostic approach to ALA imagenologic exams and laboratory tests are required, among the latter the immunologic ones. In this study we used the ELISA test for the determination of antiamebic antibodies in control ALA sera, as described by the National Institute of Health Bogotá, Colombia (7. Furthermore, 67 serum samples were evaluated from patients with clinic suspicion of ALA. Of these 70.2 were positive

  10. Utilização de contrairritante no tratamento da fixação dorsal de patela intermitente em equinos: relato de casos The use of counterirritant in the treatment of upward fixation of intermittent patella in horses: case report

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    M.J. Watanabe

    2013-04-01

    Full Text Available Em nove equinos atendidos por apresentarem fixação dorsal de patela intermitente, optou-se pela aplicação de 2mL de contrairritante na região subcutânea, ao longo dos ligamentos patelares medial e intermédio. No período de 12 a 48h após a aplicação, os animais apresentaram aumento de volume e de temperatura local, sensibilidade dolorosa à palpação e relutância à locomoção. Após esse período, os sinais clínicos de inflamação e fixação dorsal de patela foram gradativamente diminuindo até o sétimo dia, em sete dos nove animais avaliados. Após a remissão dos sinais de inflamação, dois animais não responderam ao tratamento, sendo necessária a repetição em um dos casos e realização de desmotomia patelar medial no outro. A aplicação de contrairritante foi eficaz na remissão do sinal clínico de fixação dorsal da patela intermitente. Comparativamente às técnicas cirúrgicas para a correção da enfermidade descritas na literatura, o tratamento promoveu melhora precoce dos sinais, curto período de convalescência e praticidade na realização.Nine horses were admitted showing intermittent lameness due to upward fixation of the patella (UFP and were injected with 2mL of counter-irritant subcutaneously, through the middle and medial patellar ligaments. From 12 to 48 hours after application, these animals showed increased volume and local temperature, painful response to palpation and reluctance to bear weight. Subsequently, the inflammatory signs were gradually decreasing until the seventh day, along with signs of UFP in seven of the nine animals. After remission of inflammatory signs, two of the nine horses did not respond to the treatment. In these two animals, one horse needed a repeated counter-irritant injection and the other received the medial patellar desmotomy. The use of counter-irritant was effective in the remission of clinical signs of UFP. In comparison with the surgical techniques described in

  11. Utilización de los estiramientos en el ámbito deportivo. [The use of the streching in the sport enviroment

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    Luis Espejo Antúnez

    2009-12-01

    Full Text Available Normal 0 21 false false false ES X-NONE X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Tabla normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin;} Resumen En la actualidad, las técnicas de estiramientos, son debido a las exigencias deportivas, un arma terapéutico, preventivo y de trabajo físico tanto para el alto rendimiento como para el deportista aficionado. Muchos deportistas debido a la experiencia dolorosa y a la sensación desagradable rehúyen de ellos. El aprendizaje de los estiramientos debe ser con el objetivo de la reeducación, de obtener beneficios para nuestro organismo. La metodología utilizada es la revisión bibliográfica de bases de datos científicas como MEDLINE, EMBASE, BIOSIS, CINAHL Y COCHRANE LIBRARY, con la palabra clave streching así como la experiencia clínica de terapeutas experimentados en el ámbito deportivo. Palabras clave: Deporte, Fisioterapia, Estiramientos   Abstract At present, the technologies(skills of stretchings, they are due to the sports requirements, a weapon therapeutic, preventively and of physical work both for the high performance(yield and for the fond sportsman. Many sportsmen due to the painful experience and the disagreeable sensation avoid of them. The learning of the stretchings must be with the aim(lens of the reeducation, of obtaining benefits for our organism(organisation. The used methodology is the

  12. Fibrodysplasia ossificans progressiva: case report Fibrodisplasia ossificante progressiva: relato de caso

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    Andre Leite Gonçalves

    2005-12-01

    Full Text Available Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP is a rare autosomal dominant disorder characterized by postnatal progressive heterotopic ossification of the connective tissue and congenital malformation of the big toes. We report on a nine-year-old girl with clinical and radiological features of FOP. She was born with bilateral hallux valgus and at the age of nine presented an indurate mass in the left cervical region that was painful. A significant decreased range of motion in all levels of the spine and shoulder girdle was found. The radiographs showed heterotopic ossification in the thoracic region. The patient had two outbreaks of the disease ("flare-ups" that were treated with prednisone 2 mg/kg/day for four days. After the "flare-ups", she had a continuous therapy with a Cox-2 inhibitor (25 mg/day and a leukotriene inhibitor, montelukast (10 mg/day.A fibrodisplasia ossificante progressiva (FOP é doença rara, autossômica dominante, caracterizada por ossificação heterotópica progressiva pós-natal do tecido conjuntivo e malformação congênita dos háluces. Relatamos o caso de menina de nove anos com o quadro clínico-radiológico típico de FOP, nascida com hálux valgo bilateral e que aos 9 anos de idade apresentou massa dolorosa, de consistência endurecida, sem sinais inflamatórios, situada na região cervical. Adicionalmente, era possível observar diminuição importante da movimentação em todos os níveis da coluna vertebral e da cintura escapular. A avaliação radiológica revelou a presença de ossificações heterotópicas na região torácica e malformação bilateral dos háluces. A paciente teve outros dois surtos da doença, que foram tratados com corticosteróide oral por quatro dias, (2 mg/kg/dia seguido por tratamento prolongado com inibidores da Cox-2 (25 mg/dia e com inibidor de leucotrienos (10 mg/dia.

  13. Research proposal: evaluation of the ART approach in elderly patients Protocolo de pesquisa: avaliação do Tratamento Restaurador Atraumático em pacientes idosos

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    Tiago Rabello

    2006-01-01

    Full Text Available With the increase of life expectancy in the world's population, oral health care of elderly people has attracted considerably more attention over the last years. Many elderly may benefit from oral health promotion measures that involve the Atraumatic Restorative Treatment (ART approach. The purpose of this study will be to evaluate, over 3 years of follow-up, the clinical behavior of atraumatic restorations placed in elderly patients. The study will comprise a structured interview, intraoral clinical examination, oral hygiene instructions and the atraumatic restorative treatment. Intraoral examination will be carried out as recommended by the World Health Organization (WHO. Small to medium size class I, II or V cavities without pulp involvement and spontaneous painful symptomatology will be selected to undergo the atraumatic restorative treatment. The restorations will be evaluated by direct observation at baseline and after 6, 12, 24 and 36 months, using modified USPHS criteria. Two dentists with training and expertise in the ART approach, but who will not participate in the ART procedures, will evaluate the restorations.Com o aumento da expectativa de vida da população mundial, a saúde bucal do idoso tem recebido maior atenção nos últimos anos. Muitos idosos podem ser beneficiados por meio de ações de promoção de saúde bucal onde esteja incluído o Tratamento Restaurador Atraumático (TRA. Este estudo terá como proposta avaliar o comportamento clínico de restaurações atraumáticas em pacientes idosos, por um período de 3 anos. O estudo incluirá uma entrevista estruturada, exame clínico bucal, instruções de higiene oral e o tratamento restaurador atraumático. O método utilizado para o exame bucal será o preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS. Cavidades classe I, II ou V pequenas ou médias, sem envolvimento pulpar nem sintomatologia dolorosa espontânea serão selecionadas para o tratamento restaurador

  14. Cajas intersomáticas lumbares: ¿medios de fusión o sólo espaciadores? [Lumbar interbody cages: Fusing means or only spacers?

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    Diego Nicolas Flores Kanter

    2013-06-01

    Full Text Available Introducción La fusión quirúrgica de la columna lumbar es un método muy utilizado para el tratamiento de la inestabilidad segmentaria lumbar dolorosa. En la actualidad, las dos técnicas de fusión instrumentada más utilizadas son la fusión posterolateral con tornillos pediculares y la fusión circunferencial mediante asociación de caja intersomática. Si bien hay evidencia de que la asociación de dispositivos intersomáticos aumenta la tasa de fusión, la mayoría de los estudios no discriminan si esta se produce solo de forma posterolateral o si se asocia una fusión anterior. El objetivo de este trabajo es determinar si existe fusión ósea real a nivel de las cajas intersomáticas o si estas actúan solo como espaciadores. Material y métodos Se analizaron 28 pacientes con patología de la columna lumbar sometidos a artrodesis lumbar circunferencial en un solo nivel entre mayo de 2007 y enero de 2012, mediante tomografía computarizada posquirúrgica para valorar la presencia o no de artrodesis anterior. Se efectuó un estudio de valor terapéutico, descriptivo, de observación (nivel de evidencia IV; mediante evaluación estadística se realizó un análisis de frecuencias para describir la proporción de casos con fusión anterior. Resultados Se detectó una tasa de fusión del 92,86% y falta de fusión radiológica anterior en el 7,14% de los pacientes. Conclusiones Hay una alta tasa de fusión anterior a nivel de las cajas intersomáticas; de este modo, se demuestra que dichos dispositivos actúan como medios de fusión y no solo como espaciadores.

  15. Intervenção fonoaudiológica e fisioterapêutica em uma mulher após acidente vascular cerebral isquêmico = Speech therapy and physiotherapy intervention in a woman after ischemic stroke

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa, Tábada Samantha Marques

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivos: Relatar um caso em que houve intervenção conjunta entre fonoaudiólogo e fisioterapeuta na reabilitação de uma paciente com acidente vascular cerebral isquêmico. Descrição do caso: Paciente de 48 anos de idade, sexo feminino, acometida por acidente vascular cerebral do tipo isquêmico, há sete meses. Apresentou-se com disartrofonia e alterações do sistema estomatognático e sua funcionalidade, comprometimento sensorial, parestesia da mão direita, diminuição da coordenação motora grossa e fina em ambos os membros superiores, dificuldade na preensão palmar e fraqueza da musculatura intrínseca da mão direita, diminuição da consciência corporal e da propriocepção. Foi submetida a 12 sessões com a periodicidade de uma vez por semana de tratamento fonoterápico e fisioterapêutico. Após as intervenções a paciente apresentou aumento dos tempos máximos de fonação; melhora da coordenação pneumofonoarticulatória, da qualidade vocal e do foco de ressonância vertical; adequação e modulação da loudness; modulação do pitch; melhora da coordenação motora grossa e fina, da sensibilidade tátil e dolorosa, da oposição dos dedos, da preensão palmar, da consciência corporal, da propriocepção e da postura corporal global; e aumento da força muscular dos membros superiores. Conclusões: A intervenção interdisciplinar da fonoaudiologia e fisioterapia proporcionou benefícios à paciente acometida por acidente vascular cerebral isquêmico, sendo que a mesma voltou a exercer sua atividade profissional e suas atividades de vida diária com efetividade e melhorou a comunicação com seus familiares

  16. Pyoderma gangrenosum and ulcerative colitis in the tropics Pioderma gangrenoso e colite ulcerativa nos trópicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olatunji B. Alese

    2008-12-01

    Full Text Available Pyoderma gangrenosum is a rare inflammatory skin condition, characterized by progressive and recurrent skin ulceration. There may be rapidly enlarging, painful ulcers with undermined edges and a necrotic, hemorrhagic base. Disorders classically associated with pyoderma gangrenosum include rheumatoid arthritis, inflammatory bowel disease, paraproteinemia and myeloproliferative disorders. There have been some reports of the occurrence of pyoderma gangrenosum in Africa, and in Nigeria, but only one specifically reported pyoderma gangrenosum in association with ulcerative colitis. We report on a 45-year-old man who presented with pyoderma gangrenosum associated with ulcerative colitis; the second report in Nigeria. The skin lesions were managed with daily honey wound dressings. Oral dapsone and prednisolone were started. The frequency of the bloody diarrhea decreased, and was completely resolved by the second week after admission. The ulcers also showed accelerated healing. The goal of therapy is directed towards the associated systemic disorder, if present.Pioderma gangrenoso é uma rara forma de inflamação dermatológica, caracterizada por ulceração progressiva e recorrente da pele. Pode ocorrer rápida formação de úlceras dolorosas expansivas, com bordas solapadas e base necrótica e hemorrágica. Condições classicamente associadas com pioderma gangrenoso incluem artrite reumatóide, doença inflamatória intestinal, paraproteinemia e doenças mieloproliferativas. Existem alguns relatos da ocorrência de pioderma gangrenoso na África e na Nigéria, mas apenas um relato específico da associação de pioderma gangrenoso e colite ulcerativa. Os autores relatam o caso de um homem de 45 anos que apresentou pioderma gangrenoso associado a colite ulcerativa, sendo este o segundo relato na Nigéria. As lesões de pele foram tratadas com curativos diários de mel. Foram utilizadas dapsona e prednisona via oral. A freqüência de diarr

  17. Paracoccidioidomicose: forma crônica cutânea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Vinicius da Silva

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: A paracoccidioidomicose (PCM é uma micose sistêmica freqüente no Continente Americano. A infecção pode ocorrer pela inalação do fungo dimórfico, Paracoccidioides brasiliensis, que adquire a forma leveduriforme infectante. A disseminação pode ocorrer com conseqüente instalação de focos quiescentes em diferentes órgãos e sistemas. Objetivos: Apresentar um caso clínico de PCM forma crônica, com ênfase no diagnóstico diferencial e nas peculiaridades no comprometimento cutâneo da doença. Metodologia: O caso foi acompanhado no serviço de Moléstias Infecciosas do Hospital Leonor Mendes de Barros (HLMB de Sorocaba através da análise da evolução diária do paciente. A descrição do relato de caso foi embasada na literatura. Relato de caso: Paciente admitido no HLMB com lesões na face, cabeça e orelhas há 15 dias com piora progressiva. Ao exame físico, as lesões apresentavam-se dolorosas, crostosas, ulceradas, com intenso processo inflamatório e com secreção purulenta localizadas principalmente na hemiface direita, couro cabeludo, pavilhões auriculares e região cervical posterior. Foram estabelecidas as hipóteses diagnósticas iniciais de actinomicose, hanseníase, leishmaniose cutâneo-mucosa e Herpes-Zoster com infecção bacteriana secundária, baseadas nos antecedentes epidemiológicos e manifestações clínicas. Coletada biópsia de pele do bordo de uma das lesões. O resultado do exame anatomopatológico mostrou a presença de dermatite granulomatosa com presença de estruturas morfologicamente sugestivas de paracoccidióides. Conclusão: Na PCM, forma crônica, podemos encontrar lesões cutâneas que não são de fácil caracterização, o que dificulta a realização do diagnóstico e a instituição do tratamento precoce.

  18. Andropausia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvaro Morales Gómez

    2001-08-01

    Full Text Available

    No hay manera de evitar llegar a viejos pero creo que en el futuro podremos llegar a envejecer de una manera más digna y un poco menos dolorosa. Sería muy satisfactorio si pudiéramos llegar a tener una vida muy avanzada como fue la del pintor Alberto Durero.

    La andropausia, como nombre, desde el punto de vista científico no tiene ningún sentido. Es muy importante traer estadísticas para ver la calidad del problema. Las estadísticas producidas por las Naciones Unidas en el año 95 muestran las proyecciones sobre el crecimiento de la población mundial. En la época en que Jesús andaba por Galilea, en Roma hacia el año 10 la sobrevivencia era apenas de 22 años. En Europa en el siglo XV, un poco más de 30 años. En los Estados Unidos a principios del siglo pasado, 50 años; en el 88, 80 años, y en el Japón está por encima de esta cifra.

    Estadísticas tomadas de los reportes de la Organización Mundial de la Salud, de las Naciones Unidas, son las proyecciones de la población mundial por edad. En el año 50 el 35% de la población era menor de 15 años y a medida que hemos ido avanzando, para el año 2025 las Naciones Unidas proyectan que ha disminuido al 20%. Al mismo tiempo, la población por encima de 65 años, que era apenas del 5%, va a llegar al 2025 al 15%. El Continente más joven África, por la mortalidad infantil y las guerras fraticidas es también un Continente que se está envejeciendo. De manera que si existe un problema de vejez debemos confrontarlo ahora...

  19. EpiFibro - um banco de dados nacional sobre a síndrome da fibromialgia: análise inicial de 500 mulheres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo C. Rezende

    2013-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A fibromialgia (FM é uma condição dolorosa do sistema musculoesquelético, geralmente acompanhada de vários sintomas em outros sistemas, com uma prevalência no Brasil estimada em 2,5%. Apresentamos os dados iniciais do EpiFibro, um banco de dados nacional de pacientes com FM atendidos em serviços públicos e privados. OBJETIVO: Avaliar como é feito o diagnóstico da doença, identificar um conjunto de domínios clínicos considerados relevantes por médicos e por pacientes com FM, analisar o impacto da doença na qualidade de vida dos pacientes e comparar os achados entre pacientes de serviços público e privado. MÉTODOS: Foram analisadas as respostas das primeiras 500 mulheres nesse banco de dados. Esse banco de dados foi baseado em um questionário contendo dados demográficos e clínicos. O Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ, traduzido e validado para o Brasil, foi preenchido pelos médicos e/ou pacientes. RESULTADOS: Uma análise preliminar do banco de dados EpiFibro revelou que as pacientes com FM no Brasil têm um alto impacto da doença avaliada pelo FIQ, uma alta prevalência de sintomas associados, um baixo grau de educação (um achado que pode ser explicado pelo fato de a saúde pública no Brasil ser usada principalmente por aqueles desfavorecidos socialmente e a maioria percebe a sua dor como sendo difusa a partir do início da doença. CONCLUSÃO: Depressão e ansiedade são percebidas como as principais causas dos sintomas da FM, mas uma quantidade significativa considera o esforço no trabalho como o primeiro gatilho. Há um atraso de poucos anos em busca de ajuda médica e para chegar ao reumatologista.

  20. Hematoma após anestesia peridural: tratamento conservador. Relato de caso Hematoma posterior a la anestesia peridural: tratamiento conservador. Relato de caso Hematoma after epidural anesthesia: conservative treatment. Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edno Magalhães

    2007-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O hematoma associado à compressão espinhal após anestesia peridural é uma complicação neurológica grave, apesar da pequena incidência relatada (1:150.000. É um episódio agudo, e o tratamento tradicionalmente aplicado é a descompressão cirúrgica de urgência. Mais recentemente, em casos específicos, o tratamento com corticosteróide tem sido aplicado como alternativa, com boa recuperação neurológica. O objetivo deste relato foi expor um caso de hematoma peridural com tratamento conservador e recuperação neurológica completa. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 34 anos, estado físico ASA I, sem qualquer histórico de coagulopatia ou terapia anticoagulante, submetida à anestesia peridural com punção única, em L2-L3, para tratamento cirúrgico de varizes nos membros inferiores. Oito horas após a anestesia regional, ela ainda apresentava bloqueio motor completo (escala de Bromage, redução das sensibilidades térmica e dolorosa abaixo do nível L3, hiperalgesia na região plantar esquerda, preservação dos reflexos tendinosos e ausência de dor lombar. A tomografia computadorizada revelou hematoma peridural em L2 com compressão do saco dural. Dez horas após a punção peridural não havia progressão dos sinais e sintomas neurológicos. Optou-se, então, pelo tratamento com metilprednisolona em infusão venosa contínua (5,3 mg.kg-1 na primeira hora e 1,4 mg.kg-1.h-1 nas 23 horas subseqüentes. Oito horas após o início do tratamento, a paciente recuperou as sensibilidades térmica e dolorosa, e houve regressão total do bloqueio motor. Na 12ª hora, deambulava e referia dor na ferida operatória. O hematoma peridural não foi visualizado em nova tomografia computadorizada na 14ª hora após o início do tratamento. A paciente recebeu alta hospitalar 86 horas depois do início do tratamento conservador, sem comprometimento neurológico. Uma tomografia computadorizada de controle, ap

  1. Schwannoma retroperitoneal maligno Malign retroperitoneal schwannoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Pinilla González

    2009-12-01

    Full Text Available Los tumores del retroperitoneo son poco frecuentes y se clasifican según el tejido del que se originan. Se presenta el caso de una paciente con dolor en el hipocondrio derecho y tumor en esta zona, pérdida de peso y molestia dolorosa en la cara anterolateral del muslo derecho. En el examen físico se halló palidez cutáneo-mucosa y tumoración indolora en el hipocondrio y flanco derecho. El ultrasonido abdominal mostró una masa homogénea de 14,11 cm y la tomografía computarizada de abdomen permitió observar un tumor retroperitoneal derecho que rechazaba el riñón. El urograma excretor mostró rechazamiento anteromedial del riñón derecho. Se extirpó un tumor encapsulado con pocas adherencias peritumorales. Mediante estudio histológico se confirmó un tumor de células fusiformes con hipercromatismo y pleomorfismo nuclear, numerosas mitosis y áreas de necrosis y el diagnóstico de tumor maligno de la vaina de un nervio periférico.The retroperitoneal tumors are infrequent and are classified according to the original tissue. This is a case presentation of a patient presenting with pain in right hypochondrium and a tumor in this zone, weight loss and painful discomfort in the anterolateral face of right thigh. In physical examination we found cutaneous-mucous paleness and painless tumor in hypochondrium and right flank. Abdominal ultrasound (US showed a homogenous mass of 14,11 cm and abdominal computed tomography allows to see a right retroperitoneal tumor rejecting the kidney. Excretory urogram showed a anteromedial rejection of right kidney. An encapsulated tumor with a few peritumoral adherences was removed. By histological study it was possible to confirm a fusiform cells tumor with hyperchromatism and nuclear pleomorphism, numerous mitosis and areas of necrosis and in the diagnosis of malign tumor of the sheath of a peripheral nerve.

  2. Síndrome hemofagocítico asociado con dengue hemorrágico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ernesto Rueda

    2002-06-01

    Full Text Available El síndrome hemofagocítico se caracteriza por proliferación histiocítica con fagocitosis de células hemáticas que ocasionan citopenia. Ha sido relacionado antes con diversas infecciones, principalmente por virus. Informamos de tres pacientes con síndrome hemofagocítico secundario a dengue hemorrágico, confirmado por exámenes específicos de laboratorio, quienes fueron internados en el Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga, Colombia, durante los últimos dos años. Los tres pacientes fueron escolares que presentaron dengue hemorrágico y manifestaron dolor abdominal intenso, fiebre prolongada, hipotensión y hepatomegalia dolorosa; los exámenes paraclínicos mostraron plaquetopenia, anemia y leucopenia; en la ecografía abdominal se observó colecistitis acalculosa y en todos los aspirados de medula ósea se encontraron histiocitos fagocitando células hemáticas de la serie eritroide, mieloide o plaquetaria. Se definió y clasificó el síndrome hemofagocítico, según la Sociedad Internacional de Histiocitosis, en tres grandes clases, recalcando que los casos informados corresponden a histiocitosis clase II y, más específicamente, al síndrome hemofagocítico secundario. Se mencionan las diversas asociaciones de este síndrome con infecciones, principalmente virales, y otras enfermedades no infecciosas; se hace diferenciacion entre síndrome hemofagocítico familiar o primario y el secundario. Finalmente, se enfatiza que los tres pacientes con este síndrome asociado con dengue hemorrágico tuvieron una evolución atípica durante el curso de su enfermedad; la fiebre prolongada y el dolor abdominal persistente fueron los síntomas más importantes. Los autores recomiendan realizar un aspirado de médula ósea como parte de los estudios para el diagnóstico diferencial de casos atípicos de dengue, especialmente con fiebre prolongada, buscando la posibilidad de un síndrome hemofagocítico secundario.

  3. Alterações posturais da coluna e instabilidade lombar no indivíduo obeso: uma revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisela Rocha de Siqueira

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A obesidade é um distúrbio nutricional que pode desencadear inúmeras disfunções no aparelho locomotor, particularmente na coluna vertebral. O acúmulo de gordura no abdômen do indivíduo obeso predispõe o aparecimento de alterações posturais, associadas a um risco de disfunção na musculatura estabilizadora da coluna, concorrendo para o surgimento da instabilidade nesse segmento. OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivo, realizar um levantamento bibliográfico sobre alterações posturais da coluna e o diagnóstico e tratamento da instabilidade segmentar vertebral no indivíduo obeso. MATERIAIS E MÉTODOS: Utilizou-se como fonte de pesquisa as bases de dados MEDLINE, PubMed, LILACS, COCHRANE e SciELO e os seguintes descritores: obesidade, gordura abdominal, estabilização, coluna vertebral e postura. Foram incluídos artigos publicados entre os anos de 2000 e 2010 e indexados nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. RESULTADOS E CONCLUSÃO: A partir da análise da produção foi possível constatar que os obesos têm uma predisposição para o aparecimento de alterações posturais, principalmente a hiperlordose lombar, e para o desenvolvimento de instabilidade na coluna, decorrente da deposição do tecido adiposo no abdômen. Além disso, também foi possível perceber que a unidade pressórica de biofeedback é um dispositivo barato, prático e útil, que pode ser utilizado tanto na avaliação quanto no tratamento da instabilidade do indivíduo obeso e que a técnica de estabilização segmentar vertebral (ESV favorece o treinamento específico dos músculos multífidos e transverso do abdômen, permitindo a restauração da estabilidade lombar, melhora da postura e alívio da sintomatologia dolorosa que acomete a coluna desses indivíduos.

  4. Diagnostic pitfalls in Parkinson's disease: case report Dificuldades diagnósticas na doença de Parkinson: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávio Augusto Sekeff-Sallem

    2007-06-01

    Full Text Available Parkinson's disease (PD is characterized by resting tremor, rigidity and bradykinesia. In 80% of cases, the disorder begins with upper limb resting tremor. However, there are some presenting atypical features that make the diagnosis even more difficult and intriguing. The disorder can have its onset below 40 years old, characterizing early-onset parkinsonism, which differential diagnosis possibilities are varied. Atypical presentations include a pure akinetic-rigid syndrome, the initial manifestations occurring in the lower limbs, and pain as the most important or sole manifestation. These atypical features are unusual, but can be seen in clinical practice. We present a 37 years old woman with early-onset parkinsonism beginning with an akinetic-rigid syndrome in the lower limbs whose first symptom was left leg pain, which diagnosis was made after 4 years of onset and after 16 referrals to several experts in different fields. We discuss these atypical features and the diagnostic pitfalls in PD.A doença de Parkinson (DP caracteriza-se pela tríade de tremor, rigidez e bradicinesia. Em cerca de 80% dos casos inicia-se com tremor em membros superiores. Entretanto, certas atipias na apresentação desta entidade tornam seu diagnóstico ainda mais desafiador. A doença pode iniciar-se abaixo dos 40 anos de idade, caracterizando o parkinsonismo de início precoce. Apresentações atípicas incluem uma síndrome rígido-acinética pura, as manifestações inaugurais ocorrendo em membros inferiores, e uma síndrome dolorosa podendo ser um sintoma inicial proeminente ou o único sintoma. Estas atipias, apesar de infreqüentes, são encontradas na prática clínica diária. Discutimos estas características atípicas ao apresentarmos uma paciente de 37 anos com quadro rígido-acinético de instalação precoce, iniciado em membros inferiores, cujo sintoma predominante era dor, cujo diagnóstico somente foi feito após 4 anos do início e após 16 avalia

  5. Taking care of the newborn dying and their families: Nurses' experiences of neonatal intensive care.

    Science.gov (United States)

    Almeida, Fabiane de Amorim; Moraes, Mariana Salim de; Cunha, Mariana Lucas da Rocha

    2016-06-01

    To understand the experiences of nurses when caring for dying newborns and their families in the NICU; and redeem their perceptions about acting before the death and grieving process. A descriptive exploratory study with a qualitative approach, developed with nine nurses at the ICU of a hospital in São Paulo (SP), Brazil. Data was collected through semi-structured interviews and analyzed using the Collective Subject Discourse (CSD). Caring for newborns who are dying and their families is very difficult for nurses, due to the intense involvement. They seek strategies to deal with the situation and, before the newborn's death, despite the suffering, express the feeling of accomplishment. Facing death and grief triggers mechanisms that emerge life references, coming across painful issues. Learning to deal with these questions is a daily challenge for nurses of the NICU. Compreender as experiências vivenciadas por enfermeiros ao cuidar de neonatos que estão morrendo e seus familiares na UTIN; e resgatar as suas percepções sobre a atuação diante do processo de morte e luto. Estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, desenvolvido com nove enfermeiras da UTIN de um hospital de São Paulo (SP), Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e analisados pela técnica do Discurso de Sujeito Coletivo (DSC). Cuidar de neonatos que estão morrendo e suas famílias é muito difícil para as enfermeiras, devido ao intenso envolvimento. Buscam estratégias para lidar com a situação e, diante do óbito do neonato, apesar do sofrimento, manifestam o sentimento de dever cumprido. Enfrentar a morte e o luto aciona mecanismos que afloram referências de vida, deparando-se com questões dolorosas. Aprender a lidar com essas questões é um desafio diário para os enfermeiros de UTIN.

  6. Pain assessment in elderly with dementia: Brazilian validation of the PACSLAC scale.

    Science.gov (United States)

    Thé, Karol Bezerra; Gazoni, Fernanda Martins; Cherpak, Guilherme Liausu; Lorenzet, Isabel Clasen; Santos, Luciana Alves Dos; Nardes, Edlene Maria; Santos, Fânia Cristina Dos

    2016-01-01

    To validate the Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate - Portuguese in demented elderly and to analyze its measurement properties. We evaluated 50 elderly with dementia, residing in a nursing home and with limited communication ability, when exposed to potentially painful situations. The tool was applied at two different moments. First, two interviewers applied it simultaneously, and the intensity of pain was asked based on the caregiver's opinion. After 14 days, with no analgesic intervention, one of the interviewers applied it again. The sample comprised more females, aged over 80 years, with dementia due to Alzheimer, presenting musculoskeletal pain of moderate to severe intensity. The psychometric properties of the tool demonstrated appropriate internal consistency (Cronbach's alpha coefficient of 0.827). The scale had excellent reproducibility, according to the intraclass correlation coefficient, and the tool has been duly validated. The Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate - Portuguese had adequate measuring properties for use with elderly presenting limited communication. Validar o Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate - Portuguese em idosos dementados e analisar as propriedades de suas medições. Foram avaliados 50 idosos dementados, residentes de uma casa de repouso e com capacidade de comunicação verbal limitada, quando expostos a situações potencialmente dolorosas. A ferramenta foi utilizada em dois momentos diferentes. Primeiro, foi aplicada por dois entrevistadores simultaneamente, e a intensidade da dor foi questionada com base na opinião do cuidador. Depois de 14 dias, sem intervenção de analgésico, a ferramenta foi aplicada novamente por um dos entrevistadores. A amostra teve predominância de mulheres, acima de 80 anos de idade, com demência de Alzheimer, apresentando dores musculoesqueléticas com intensidade moderada a grave. As

  7. Enfermedad injerto contra huesped: sus manifestaciones bucales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Marcela Hernández Cancino

    Full Text Available La enfermedad injerto contra huésped es la principal complicación que sufren los pacientes que han recibido trasplante alogénico. Se produce como consecuencia de una reacción inflamatoria exagerada mediada por los linfocitos del donante y estimulada por aquellos tejidos que han sido lesionados por la enfermedad de base, por las infecciones previas o por el tratamiento de acondicionamiento. El diagnóstico es clínico e histopatológico. Los pacientes presentan rash maculopapular pruriginoso y doloroso que puede extenderse por toda la superficie corporal, fiebre, vómito, náuseas, diarrea y anorexia. En la mucosa bucal se observan erosiones ulceradas, extremamente dolorosas y pueden ser la primera o la única manifestación detectable clínicamente de esta enfermedad. El objetivo es presentar un caso de enfermedad de injerto contra huésped. Se trata de una mujer de 54 años de edad con linfoma no-Hodgking, que recibió tratamiento con quimioterapia, radioterapia y trasplante de células madre hematopoyéticas en el 2009. Tres meses después, presentó lesiones en la piel diagnosticadas como enfermedad injerto contra huésped y tratadas con corticoesteroides, a los seis meses fue remitida al odontólogo porque se quejaba de ardor en la boca, xerostomía y dificultad para masticar, tenía úlceras en la mucosa bucal y en la lengua. En la ocasión recibió tratamiento con corticoesteroides, clorhexidina, orientaciones de higiene bucal y controles clínicos permanentes. Aunque existen protocolos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad injerto contra el huésped, su frecuencia ha aumentado en los últimos años debido al incremento en el número de trasplantes. Por esta razón, es fundamental que el odontólogo forme parte del grupo multidisciplinario que asiste al paciente y que esté familiarizado con los signos y síntomas de esta enfermedad en la mucosa bucal, pues las manifestaciones clínicas pueden ser las únicas para

  8. Análise comparativa de preços: variáveis influentes na percepção de vantagem de compra.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Henrique França dos Santos

    2011-04-01

    Full Text Available Este artigo verifica a influência das variáveis “informação sobre preço” (forma de apresentação, “familiaridade com o produto” e “nível de escolaridade” na percepção do comprador sobre a vantagem relativa de propostas de preço de produtos. A base teórica considerou prioritariamente a teoria dos prospectos e a teoria da contabilidade mental. Por ser realizado no contexto maranhense, este estudo permite avaliar tais teorias em condições culturais distintas do que vem sendo produzido tradicionalmente na literatura de administração no Brasil, nas Regiões Sudeste e Sul. A pesquisa empírica consistiu em um experimento de laboratório com manipulação de instrução, com uma amostra de 192 indivíduos. Os resultados indicam que a inclusão do preço de referência influencia as percepções do comprador em relação aos ganhos e às perdas envolvidas no contexto da compra, e a percepção dos estímulos de preço varia em função de escolaridade e familiaridade com o produto. Em cenários sem a presença de preços de referência e com ganhos altos e perdas baixas, a versão integrada dos eventos é preferível. A inclusão do preço de referência e a apresentação em reais das informações, em condições combinadas de perdas e ganhos, não mostraram alteração de preferência pela versão integrada, indicando que compradores percebem uma perda menos dolorosa quando um ganho maior é apresentado em um único pacote do que perceberiam caso a perda fosse apresentada isoladamente. Sugestões para futuras pesquisas incluem os estímulos relacionados à ambientação de loja e dos veículos de apresentação como moderadores da formação do preço de referência e consequente percepção do comprador sobre a vantagem relativa das promoções de preço.

  9. O fisioterapeuta como profissional de suporte à parturiente The physiotherapist as a professional to assist pregnant women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Zanella Bavaresco

    2011-07-01

    Full Text Available O controle da dor no trabalho de parto e no parto, assim como a prevenção do sofrimento são alguns dos objetivos da equipe obstétrica, a qual deve trabalhar para garantir à mulher um parto seguro e satisfatório. Há diversos recursos que podem ser utilizados pelo fisioterapeuta enquanto membro da equipe obstétrica para proporcionar confiança, conforto e alívio da dor à parturiente durante o trabalho de parto. O suporte fisioterapêutico inclui banhos, crioterapia, massagens, técnicas respiratórias, deambulação, posições verticais e a neuroeletroestimulação transcutânea (TENS. Através da pesquisa bibliográfica realizada concluiu-se que a TENS para analgesia ainda aparece com resultados inconclusivos. Todavia, todos os outros recursos aparecem na literatura como vantajosos e que devem ser estimulados durante o período de dilatação e expulsão. O fisioterapeuta mostrou-se útil no acompanhamento da mulher durante o processo parturitivo, ajudando na redução da percepção dolorosa e na diminuição do tempo de trabalho de parto.Control of pain during labor and childbirth are among the goals of the obstetric team to ensure the pregnant woman a safe and satisfactory delivery. There are several techniques that can be used by the physiotherapist as a member of the obstetric team to ensure relief from pain during childbirth. The physiotherapeutic assistance includes baths, cryotherapy, massage, breathing techniques, walking, vertical positions and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS. Bibliographical research conducted, revealed that the use of TENS for analgesic purposes is inconclusive, though all the other techniques are considered in the literature to be beneficial, and should be encouraged during dilation and delivery. Physiotherapists proved to be useful in assisting the pregnant woman during labor, helping to reduce the perception of pain and speeding up delivery.

  10. Queratitis por Acanthamoeba sp.: primer caso confirmado por aislamiento y tipificación molecular en Bahía Blanca, provincia de Buenos Aires, Argentina Acanthamoeba sp. keratitis: first case confirmed by isolation and molecular typification in Bahía Blanca, Buenos Aires Province, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. L. Gertiser

    2010-06-01

    Full Text Available Algunas especies del género Acanthamoeba provocan queratitis amebiana (QA, una infección de la córnea muy dolorosa, generalmente unilateral, con compromiso importante de la visión. Se presenta el caso de una mujer de 31 años usuaria de lentes de contacto con hábitos inadecuados de higiene y conservación de las lentes. La paciente consultó por enrojecimiento y dolor intenso en el ojo derecho, de dos meses de evolución. Luego del examen oftalmológico y ante la sospecha de una etiología parasitaria se realizó una biopsia de la zona lesionada, que se destinó al análisis bacteriológico y parasitológico en el laboratorio. También se remitieron los líquidos de lavado y el estuche de las lentes. No se detectó crecimiento bacteriano en las muestras. Los cultivos para la búsqueda de Acanthamoeba resultaron positivos en todos los especímenes analizados. Las amebas aisladas fueron clasificadas morfológica y molecularmente como pertenecientes al género Acanthamoeba. El presente trabajo muestra el primer caso de queratitis por Acanthamoeba de la ciudad de Bahía Blanca identificado por el laboratorio mediante procedimientos de alto valor diagnóstico.Some species of the Acanthamoeba genus cause keratitis, a very painful, most likely unilateral corneal infection , associated with eye and vision impairment. We here present a case of a 31-year-old female patient, a regular user of soft contact lenses without good practices of lens hygiene and handling. The patient attended medical consultation after two months of inflammation and pain in her right eye. After ophthalmological studies, and due to suspicion of a parasitic infection, a biopsy was performed and the sample submitted for bacteriological and parasitological analyses. Moreover, contact lens holders and lens cleaning solutions were studied. The samples yielded negative results for bacterial infection. However, cultivation of all samples showed the presence of amoeboid parasites

  11. Determinação, história e materialidade Determinism, history and materialism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virgínia Fontes

    2009-10-01

    Full Text Available O ensaio critica algumas modalidades de determinismo atualmente dominantes, fugindo do pensamento aleatório ou pós-moderno. Procuramos contribuir para a explicação objetiva, porém sensível, do mundo, de modo a manter aberta a intervenção efetiva e consciente no processo histórico. O argumento apresenta a contraposição paradoxal e dolorosa entre determinismo econômico e uma liberdade amputada que o acompanha e, em seguida, mostra como a reflexão marxiana permite superar os impasses nos quais recaíram tanto os deterministas naturalistas quanto os antideterministas pós-modernos. Essa superação exige a demonstração da historicidade constitutiva do processo de trabalho, tanto no seu viés ontológico (Lukacs quanto no viés histórico (Marx, apontando para a materialidade efetiva das relações sociais como forma de distribuição dos seres singulares no conjunto das atividades da produção de sua existência social. Concluímos mostrando como a determinação, em Marx, não é redutora e, portanto, não repousa sobre um econômico entificado.The article criticizes some currently dominant modalities of determinism, distancing itself from randomized and post-modern thinking. We look to contribute to the sensitive objective explanation of the world in order to keep effective intervention open and conscious in the historical process. The argument presents a paradoxical and painful contrast between economic determinism and a restricted freedom that accompanies it, and then shows how Marxist thought allowed them to overcome the impasses in which both the deterministic naturalists, as well as the post- modern anti-determinists had found themselves. This step requires the demonstration of the development of the work process, in its ontological view (Lukacs, as well as the historic view (Marx, pointing to the effective materialism of social relations, as a means of distribution of singular beings together with the activities of production

  12. Tuberculosis cutánea por inoculación accidental Cutaneous tuberculosis accidental inoculation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Ascensión Maestre Naranjo

    2009-09-01

    Full Text Available Caso clínico de una microbióloga con amplia experiencia, que sufre una inoculación accidental al manipular una cepa pura de Mycobacterium tuberculosis. Se pincha en la cara lateral externa de la falange distal del dedo índice, atravesando el guante con la aguja contaminada. (Imagen 1. La trabajadora procede de forma inmediata a la limpieza de la herida. El Servicio de Prevención, registra la inoculación como accidente de trabajo. A las tres semanas del accidente, aparece en el lugar de la inoculación una pápula eritematosa levemente dolorosa a la presión que va creciendo hasta alcanzar un tamaño de 1,5-2 cm., sin adenopatías axilares, ni clínica general. (Imagen 2 Se procede a la exéresis y biopsia de la lesión. Informe anatomopatológico: Inflamación crónica granulomatosa tuberculoide muy sugestiva de tuberculosis cutánea. Microbiología: dudosos bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR Cultivo: positivo a Mycobacterium tuberculosis. Ambas cepas presentan la misma identidad. Diagnóstico: tuberculosis cutánea. El SPRL realiza la comunicación de Enfermedad Profesional según el RD 1299/2006, de 10 de diciembre. Se realiza valoración y seguimiento en el Servicio de Medicina Interna, iniciando tratamiento de tuberculosis.Clinical case of a microbiologist with wide experience, which is inoculated accidental when Mycobacterium's pure strain manipulates tuberculosis; it (she pricks itself in the lateral external face of the phalanx distal of the forefinger, crossing the glove with the contaminated needle. Immediate treatment of the wound. The Service of Prevention, he registers the inoculation as accident of work. To three weeks a slightly painful pápula eritematosa appears in the place of the inoculation to the pressure that is growing until a size reaches 1,5-2 cm., without adenopatías axyllaris, not general clinic. Exéresis and biopsy of the same one, pathological anatomy: chronic inflammation very suggestive granulomatosa

  13. Prevalência de desordens temporomandibulares em indivíduos desdentados reabilitados com próteses totais convencionais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samilly Evangelista Souza

    Full Text Available Introdução: Apesar do desenvolvimento da Odontologia Preventiva durante as últimas décadas e do advento dos implantes osseointegrados, ainda é possível encontrar indivíduos que necessitam de reabilitação com prótese total convencional. Independentemente da causa do edentulismo, desordens temporomandibulares (DTMs podem acometer pacientes desdentados totais, portadores ou não de próteses. As Desordens Temporomandibulares podem ser definidas como um conjunto de condições dolorosas e/ou disfuncionais, que envolvem os músculos da mastigação e/ou as articulações temporomandibulares (ATMs. Objetivo: Avaliar e investigar a prevalência de DTM em indivíduos desdentados totais, de acordo com as variáveis clínicas propostas pelo método utilizado. Metodologia: A amostra da pesquisa foi constituída por 25 indivíduos desdentados totais, que foram submetidos a tratamento reabilitador com prótese total convencional dupla na Disciplina de Prótese Total. O exame seguiu o Research Diagnostic Criteria (RDC, utilizado para diagnóstico de DTM. Resultado: Dos 25 pacientes examinados, apenas um (4% apresentou diagnóstico referente à dor miofacial. Em relação ao deslocamento de disco, o tempo de edentulismo (p=0,077 e o tempo de uso da prótese atual (p=0,077 apresentaram significância estatística, ambos apresentando cinco indivíduos com deslocamento de disco. Quanto às alterações degenerativas e/ou álgicas da ATM, o tempo de edentulismo (p=0,012 e o tempo de uso da prótese atual (p=0,012 também apresentaram resultados significativos. Conclusão: Quanto ao deslocamento de disco e às alterações degenerativas das ATMs, apenas o tempo de edentulismo e o tempo de uso das próteses atuais foram variáveis clínicas estatisticamente significativas.

  14. LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN CARTAGENA, DEVELANDO EL IMAGINARIO DE LA MASCULINIDAD Y LA FEMINIDAD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hortensia Naizara Rodríguez

    2002-08-01

    Full Text Available Parece imposible creer que hemos llegado a un estado de deterioro de las relaciones humanas, en la que los conflictos se resuelven por las vías de hecho, en la sociedad y en la familia, ¿cómo ha sucedido esto en la familia cartagenera? Y ¿qué poderes legitiman la violencia en la familia? Las repuestas las buscamos afanosamente a partir del proyecto Análisis Sociocultural de la Violencia Intrafamiliar en Cartagena desde la Perspectiva del y la hablante. Un estudio de género, que se desarrolla en Cartagena a partir de los relatos hallados desde 1998 hasta el año 2002, en los Juzgados de Familia, Comisarías de Familia, Casa de Justicia, ICBF y Centros de Conciliación; a través de una metodología cualitativa y un enfoque Herrneneútico. El artículo pretende la lectura de las imágenes de la violencia Intrafamiliar, de los marcadores lingüísticos que son proposiciones lingüísticas repetitivas que dan cuenta de los valores del imaginario de la femenidad y la masculinidad. Las historias y relatos de hombres y mujeres en las denuncias estudiadas cuentan la versión más dolorosa de sus vidas, atribuidas a una simbología patriarcal que presume a la mujer como indefensa y al hombre como victimario. El proyecto aspira a contravertir la tesis de que la víctima es solo la mujer y pretende explorar a través del análisis del discurso el imaginario cultural que sustenta unas apropiaciones o construcciones del mundo en el cual los papeles asignados por la cultura a hombres y mujeres los ponen de frente como enemigos. Y cuestionar la intervención institucionalizada y la normatividad que dista mucho de la realidad da problema.

  15. Mark, the Gospel of the suffering Son of Man: An encouragement directed to a despondent religious minority in the city of Rome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.P. Viljoen

    2002-08-01

    Full Text Available In his narrative the author of this Gospel starkly emphasizes the humiliation and suffering of Jesus as the Son of Man (i.a. 10:45. In doing so, Mark emphasizes that Jesus’ way to be the Christ is the way of suffering. In several instances Mark describes Jesus’ disciples’ ignorance of this fact. Special focus is placed on the ignorance of Peter when confessing Jesus as the Christ. The point of departure for this article is that the Gospel of Mark was written to a specific believing community. It is argued that Rome, rather than Syria or Galilee, most probably was the Sitz im Leben and reason for the second Gospel. Furthermore it is reasoned that the context of Rome provides a relevant hermeneutical key to the understanding of the text of this Gospel. Seen from this perspective, Mark purposefully emphasized the humiliation and suffering of Jesus on his way to glory in order to encourage his despondent readers during or directly after the persecution in the days of Nero 64 CE. Evidence from tradition has indicated that Peter, the great leader of the Christian community in Rome, died as a martyr. This left the Christians in Rome without a leader, fearful and discouraged. The Gospel displays evidence of a Petrine eyewitness account that implies a close link between this apostle and Mark. Although at first Peter did not realize the necessity for Jesus to suffer, the Gospel of Mark clearly explains it with its focus on the passion narrative. Jesus had to walk the way of suffering. In Mark the word “way” is used in a significant manner to indicate that Jesus’ via dolorosa had implications for Peter and still has implications for all those who follow Him by confessing Him as the Christ. Christians are called to follow in his footsteps with suffering and endurance. Accordingly, Mark adds a paradoxical connotation to the term “Gospel”. “Gospel” is the good news of the salvation in Jesus. This message, however, is also concomitant with

  16. Perfil da dor Neuropática: a propósito do exame neurológico mínimo de 33 pacientes Perfil del dolor Neuropático: a propósito del examen neurológico mínimo de 33 pacientes Neuropathic pain profile: the basic neurological exam of 33 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Antonio Cardoso de Resende

    2010-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Há poucos textos na literatura a lidar com o exame neurológico do paciente com dor neuropática (DN. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de pacientes com DN através de exame clínico neurológico. MÉTODO: Em estudo observacional, uma série de casos de pacientes com DN foi acompanhada no período de um ano. A avaliação do exame neurológico foi efetuada durante visita ao ambulatório e através de análise prospectiva. Foram incluídos pacientes cuja intensidade da dor era igual ou maior que seis, segundo a Escala Analógica Visual. RESULTADOS: A dor em queimação predominou como descritor em 54,5% dos pacientes. A polineuropatia foi o padrão clínico-topográfico predominante (48% com padrão distal e simétrico, em oposição a quadros de neuropatia multifocal (15,15%. As modalidades termoalgésica e tátil do exame de sensibilidade foram as mais comprometidas, logo acompanhadas por alterações motoras e reflexos profundos, enquanto modalidades de sensibilidade proprioceptiva vieram a seguir. Apesar de nenhum sinal ou sintoma ser específico de DN, a queimação como sintoma costuma ser atribuída ao acometimento de fibras finas, assim como o padrão típico destas é a alteração térmico-dolorosa. CONCLUSÕES: A história e os achados do exame físico são a chave para o diagnóstico de DN. O registro das alterações encontradas ao exame deve ressaltar o comprometimento observado e assim nortear a abordagem diagnóstica e terapêutica, se curativa ou paliativa.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Existen pocos textos en la literatura que aborden el examen neurológico del paciente con dolor neuropático (DN. El objetivo de este estudio fue evaluar el perfil de pacientes con DN a través de examen clínico neurológico. MÉTODO: En un estudio observacional, una serie de casos de pacientes con DN tuvo un seguimiento en el período de un año. La evaluación del examen neurológico fue efectuada durante una

  17. Sedação e analgesia em neonatologia Sedación y analgesia en neonatología Sedation and analgesia in neonatology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yerkes Pereira e Silva

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A importância do estudo da dor em Neonatologia se deve ao fato de que a sensação de dor e estresse significa sofrimento e desconforto para os recém-nascidos e, apesar desse conhecimento, pouco tem sido feito para minimizá-los. Nessa revisão foram discutidas: a prevenção da dor, as medidas não-farmacológicas e farmacológicas para o seu tratamento e a sedação em recém-nascidos. CONTEÚDO: Várias são as medidas não-farmacológicas que podem ser tomadas com intuito de prevenir a dor nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e também para tornar o ambiente mais humanizado e menos estressante para os pacientes e seus familiares. O tratamento da dor no recém-nascido consiste em medidas não-farmacológicas (sucção não-nutritiva, glicose e farmacológicas (analgésicos não-opióides, opióides e anestésicos locais. A sedação em recém-nascidos é produzida por fármacos que agem diminuindo a atividade, a ansiedade e a agitação do paciente, podendo levar à amnésia de eventos dolorosos ou não-dolorosos. A sedação pode ser feita pela administração de hidrato de cloral, barbitúricos, propofol e benzodiazepínicos. CONCLUSÕES: A prevenção da dor e a indicação de analgesia devem ser individualizadas e sempre consideradas em todos os recém-nascidos portadores de doenças potencialmente dolorosas e/ou submetidos a procedimentos invasivos, cirúrgicos ou não.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La importancia del estudio del dolor en neonatología se debe al hecho de que la sensación de dolor y de estrés significa sufrimiento e incomodidad para los recién nacidos y, a pesar de ese conocimiento poco se ha hecho para reducirlo. Dentro de esa revisión se discutieron: la prevención del dolor, las medidas no farmacológicas ye farmacológicas para su tratamiento y la sedación en recién nacidos. CONTENIDO: Varias son las medidas no-farmacológicas que pueden ser tomadas con el objetivo de prevenir el

  18. Radiofrequência na dor crônica Radiofrecuencia en el dolor crónico Radiofrequency in chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luciano Braun Filho

    2009-06-01

    Full Text Available Radiofrequência (RF é uma técnica minimamente invasiva alvo-seletiva e tem sido usada durante muitos anos para o tratamento de diferentes doenças, como dor lombar crônica, neuralgia trigeminal e outros. Trata-se de uma corrente elétrica alternada com frequência oscilatória de 500.000 hz, que flui através de um eletrodo introduzido percutaneamente. O calor é formado ao redor do eletrodo porque o tecido age como um resistor. Essa técnica pode, portanto, ser usada para causar lesões em tecidos nervosos no tratamento de dor crônica. O objetivo desta revisão é abordar alguns aspectos importantes do mecanismo e evolução da radiofrequência na dor crônica. Serão abordados os aspectos básicos da Física e o mecanismo de ação da radiofrequência, método que tem sido usado para tratar dores crônicas de diferentes etiologias, além da evolução com o advento da radiofrequência pulsátil. O uso da radiofrequência no manejo da dor crônica é uma ferramenta útil em diferentes condições dolorosas e tem sido usada com sucesso por mais de 25 anos. Seu mecanismo de ação ainda não foi totalmente elucidado. A radiofrequência pulsátil é, em particular, uma técnica minimamente destrutiva e poderá ser uma alternativa à forma convencional de tratamento para a dor por radiofrequência.Radiofrecuencia (RF es una técnica mínimamente invasiva con blanco selectivo, y ha sido usada durante muchos años para el tratamiento de diferentes patologías como dolor lumbar crónico, neuralgia trigeminal entre otros. Radiofrecuencia es una corriente eléctrica alternada con frecuencia oscilatoria de 500.000 hz. La corriente fluye por medio de un electrodo introducido percutáneamente y el calor es formado alrededor del electrodo, porque el tejido actúa como una resistencia. Por lo tanto, la radiofrecuencia puede ser usada para causar lesiones en tejidos nerviosos para tratamiento de dolor crónico. El objetivo de esta revisión es abordar

  19. Carta al Editor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darío Maldonado Romero

    1991-03-01

    Full Text Available

    Bogotá, 01 de Agosto de 1990
    Señores
    Miembros del Consejo Editorial
    Academia Nacional de Medicina
    E.S.D.

    Señores doctores:

    Con toda consideración y respeto me permito agregar algunas anotaciones al escrito del Académico Alberto Cárdenas Escobar, aparecido en el No. 22 de Medicina, para destacar algunos aspectos de la personalidad del doctor Alberto Schweitzer galardonado con el Premio Nobel de la Paz.

    A los 30 años de edad tomó una decisión dramática: Estudiar Medicina para trabajaren el África Ecuatorial. Cuando terminó sus investigaciones sobre enfermedades tropicales y sus prácticas hospitaLarias, partió para el Gabon al pequeño pueblo de Lambarené. La tarea era desconsoladora; La atención médica había que prestarla al aire libre; iba con su esposa, como enfermera y amanuense, y no se encontraba ni un intérprete, ni un ayudante. Cuando le llegaron la medicina y el equipaje hubo que acomodarlos en un viejo gallinero abandonado; el calor era insoportable y le venían enfermos de varias millas a la redonda, a pie o en Canoas.

    Las enfermedades más difundidas eran Malaria, Disentería, estreptococias y la más mortífera, la Tripanosomiasis Gambiense, para la que empezaban a llegar medicinas nuevas eficaces y las medidas preventivas como el suministro de agua potable y enmallado de ventanas impedían muchas contaminaciones.

    Pero la que causaba mayores dificultades y trabajo era la Mycobacteriasis Anestesiante, incurable, de difícil diagnóstico, afectando a varios miembros de la misma familia, de aspecto horripilante, con complicaciones neuríticas muy dolorosas, frecuente ceguera, e invalideces y procesos erisepelatososacrotéricos, que exigían acompañante para el cambio y lavado de vendas y suministro de alimentos.

    A menos de un año de

  20. Dimensionamento da dor durante a instalação do cateter central de inserção periférica em neonatos Medida de la intensidad del dolor durante la instalación del catéter central de inserción periférica en neonatos Measuring pain in neonates during placement of central line catheter via peripheral insertion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Costa

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Dimensionar a dor durante a instalação do cateter central de inserção periférica, comparando o momento da punção venosa com a progressão do cateter. MÉTODOS: Estudo descritivo exploratório com coleta prospectiva dos dados realizado na unidade neonatal de um hospital-escola de grande porte da cidade de São Paulo. Avaliou-se a resposta dolorosa ao procedimento de inserção do cateter em 28 neonatos utilizando-se a escala Premature Infant Pain Profile (PIPP nas etapas de pré-punção (15 segundos, punção venosa (30 segundos e progressão do cateter (30 segundos. RESULTADOS: O escore PIPP maior ou igual a sete, indicativo de dor moderada a intensa, ocorreu em 13 RN (59,1% na primeira punção venosa e 10 RN (45,5% na progressão do cateter do grupo que não recebeu analgésico ou sedativo. CONCLUSÃO: Os resultados apontam para a necessidade de se adotar medidas analgésicas, uma vez que neonatos internados em unidade de terapia intensiva neonatal são freqüentemente submetidos a procedimentos invasivos e dolorosos.OBJETIVO: Medir la intensidad del dolor durante la instalación del catéter central de inserción periférica, comparando el momento de la punción venosa con la progresión del catéter. MÉTODOS: Estudio descriptivo exploratorio con recolección prospectiva de los datos realizado en la unidad neonatal de un hospital-escuela de gran porte de la ciudad de Sao Paulo. Se evaluó la respuesta dolorosa al procedimiento de inserción del catéter en 28 neonatos, utilizándose la escala Premature Infant Pain Profile (PIPP en las etapas de pre-punción (15 segundos, punción venosa (30 segundos y progresión del catéter (30 segundos. RESULTADOS: El puntaje PIPP mayor o igual a siete, indicativo de dolor moderado a intenso ocurrió en 13 RN (59,1% en la primera punción venosa y 10 RN (45,5% en la progresión del catéter del grupo que no recibió analgésico o sedativo. CONCLUSIÓN: Los resultados apuntan que es

  1. Polineuropatia nutricional entre índios Xavantes Polyneuropathy deficiency among Xavante indians

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    J.P.B. Vieira Filho

    1997-03-01

    Full Text Available Os autores apresentam dois casos de polineuropatia carencial (PC entre os índios Xavantes, em que o arroz era o alimento exclusivo no caso 1 e quase exclusivo no caso 2. O arroz consumido por esses índios era o beneficiado ou despolpado. A intoxicação pelo cianeto da mandioca ou de outros vegetais foi afastada. RELATO DOS CASOS. Foram observados em suas aldeias dois índios com 18 e 25 anos, com história progressiva de fraqueza, diminuição da força muscular e emagrecimento. Removidos ao Hospital São Paulo, notou-se, no exame neurológico do caso 1, atrofia da musculatura distal dos membros superiores e inferiores, déficit motor distalmente com grau zero na musculatura flexora, reflexos profundos abolidos, reflexo cutâneo plantar sem resposta bilateralmente, sensibilidade táctil, dolorosa e palestésica diminuída distalmente nos membros inferiores. No exame neurológico do caso 2, notou-se hiporreflexia proximal nos membros superiores, arreflexia nas porções distais dos membros superiores e inferiores, hipoestesia táctil e dolorosa nos pés, hipoacusia à direita. As eletroneuromiografias mostraram anormalidades compatíveis com polineuropatia sensitivo-motora simétrica, de padrão axonal desmielinizante no caso 1 e de predomínio desmielimizante no caso 2. Os exames de líquor foram normais. DISCUSSÃO. A polineuropatia foi caracterizada pela história clínica, pelos exames neurológicos, eletroneuromiográficos e líquor. O diagnóstico de PC ficou estabelecido pela história clínica e pelos exames eletroneuromiográficos sugestivos de polineuropatia periférica de causa nutricional. Esta PC não se enquadra nas mieloneuropatias como a neuropatia atáxica tropical, a paraparesia espástica e a neuropatia de Cuba. CONCLUSÃO. A PC dos Xavantes deve-se à deficiência da tiamina (vitamina B1, sendo o beribéri seco, tendo como causa o consumo do arroz beneficiado industrialmente como alimento exclusivo ou quase exclusivo. A

  2. Padrão de acometimento da coluna cervical na artrite reumatoide: seguimento de 6 anos Cuadro de afectación de la columna cervical en la artritis reumatoidea: seguimiento de 6 años Pattern of involvement of the cervical column in rheumatoid arthritis: a 6 year follow up

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    Aurélio Felipe Arantes

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Foi avaliado o padrão de acometimento cervical em pacientes com diagnóstico de artrite reumatoide, correlacionando-se os achados de imagem com quadro neurológico, medicação utilizada, tempo de evolução da doença, idade de início da doença, exames laboratoriais e quadro clínico. MÉTODOS: Esse mesmo grupo de pacientes tinha sido estudado há 6 anos, e esses dados foram comparados para avaliar se houve piora do padrão de acometimento ao longo do tempo. Foram feitas radiografias simples da coluna cervical, nas incidências ântero-posterior, perfil neutro e dinâmico. A classificação de Ranawat foi utilizada para avaliar a sintomatologia dolorosa e o envolvimento neurológico. Foram utilizados os testes de regressão logística univariada (p OBJETIVOS: Fue evaluado el cuadrode afectación cervical en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea, correlacionando los hallazgos de imagen con cuadro neurológico, medicación utilizada, tiempo de evolución de la enfermedad, edad del paciente alinicio de la enfermedad, exámenes de laboratorio y cuadro clínico. MÉTODOS: Ese mismo grupo de pacientes había sido estudiado 6 años antes, y esos datos recolectados fueron comparados para evaluar si hubo un empeoramiento del cuadrode afectacióna lo largo del tiempo. Se hicieron radiografías simples de la columna cervical, en las incidencias antero posterior, perfil neutro y dinámico. La clasificación de Ranawat fue utilizada para evaluar la sintomatología dolorosa y la involucración neurológica. Se utilizaron las pruebas de regresión logística univariada (pOBJECTIVE: The long-term pattern of cervical involvement in patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis was investigated, correlating the imaging findings with neurological symptoms, medication used, duration of the disease, age of onset, laboratory tests and clinical picture. METHODS: This same group of patients had already been studied for some time, and

  3. Uso de serviços odontológicos entre idosos brasileiros Utilization of dental services among the elderly in Brazil

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    Andréa Maria Eleutério de Barros Lima Martins

    2007-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar a utilização de serviços odontológicos e seus determinantes entre idosos brasileiros. MÉTODO: Foram incluídos os idosos participantes do inquérito de saúde bucal do Ministério da Saúde realizado em 2002 e 2003 que usaram algum serviço odontológico pelo menos uma vez na vida. Dentados e edentados foram comparados e analisados separadamente, utilizando regressão logística múltipla. RESULTADOS: Dos 5 009 participantes, 46,0% eram dentados e 54,0% edentados. A prevalência de uso de serviço odontológico no último ano foi 26,6 e 10,4%, respectivamente. Entre dentados, o uso foi maior entre aqueles com maior escolaridade, que percebiam sua mastigação como p��ssima/ruim e que relataram sensibilidade dolorosa; e menor entre os que não receberam informações sobre saúde bucal, que percebiam sua saúde bucal como ruim/péssima, que tinham menor renda per capita, que precisavam de prótese e já a usavam, que precisavam de prótese e não a usavam, que tinham problemas periodontais e maior número de dentes extraídos. Entre edentados, o uso foi maior entre aqueles com maior escolaridade e os que relataram sensibilidade dolorosa; e menor entre os idosos identificados como não-brancos e os que não receberam informações sobre saúde bucal. CONCLUSÃO: A saúde bucal dos idosos brasileiros é precária e o uso de serviços odontológicos foi menor entre os que mais necessitavam. Diferentes fatores estiveram associados ao uso entre dentados e edentados. Apenas a escolaridade, o acesso a informações sobre saúde bucal e a dor nos dentes ou gengiva nos últimos 3 meses foram comuns aos dois estratos. São necessários investimentos públicos em saúde bucal para reverter esse quadro.OBJECTIVE: To investigate the pattern of dental services use and its determinants among the elderly in Brazil. METHODS: The study included the elderly participating in the Ministry of Health of Brazil’s oral health survey

  4. Repercussões da episiotomia sobre a sexualidade Repercusión de la episiotomía sobre la sexualidad Episiotomy repercussion on sexuality

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    Jane Márcia Progianti

    2008-03-01

    Full Text Available O estudo visa descrever as sensações vivenciadas pelas mulheres durante a realização da episiotomia e analisar as repercussões desta prática sobre sua sexualidade. É de natureza qualitativa e foi realizado com dez mulheres em uma maternidade pública da Secretaria Municipal de Saúde da Cidade do Rio de Janeiro, de setembro a dezembro de 2005. Os dados foram obtidos através da entrevista semi-estruturada, e os depoimentos foram categorizados seguindo as técnicas da análise de conteúdo. As sensações vividas pelas mulheres durante o procedimento estão associadas ao trauma por serem dolorosas, provocadas por agentes externos à sua fisiologia corporal e sem o seu consentimento prévio. A episiotomia afetou a sexualidade das mulheres por interferir em seus par tos, em suas relações sexuais e familiares. Concluímos que, por ser a episiotomia uma violação dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres, tornase imprescindível que as enfermeiras realizem a proteção perineal como prática incorporada.El estudio busca describir las sensaciones vividas por las mujeres durante el logro de la episiotomía y también analizar las repercusiones de esta práctica en su sexualidad. Es un estudio cualitativo logrado con diez mujeres en un maternidad gubernamental administrada de por la Oficina Municipal de Salud de Río de Janeiro, de septiembre a diciembre de 2005. Los datos fueron obtenidos por entrevistas semi-estructuradas y las deposiciones fueron clasificadas según la metodología de análisis de contenido. Se asocian las sensaciones vividas por las mujeres durante el procedimiento a un trauma por ser doloroso, por ser provocado por agentes externos a su fisiología corpórea y sin su consentimiento anterior. La episiotomía afectó la sexualidad de las mujeres por interferir en sus partos, en sus relaciones sexuales y familiares. Nosotros concluimos que, porque ser la episiotomía una violación de los derechos sexuales y

  5. The "oligoanalgesia problem" in the emergency care O "problema oligoanalgesia" no cuidado da emergência

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    Ana Maria Calil

    2007-01-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Pain is a common occurrence in trauma victims that provokes harmful effects on the body. However, there is a gap in the literature about this problem, which is still underevaluated and undertreated in Brazil, especially concerning the use of opioids. OBJECTIVES: To estimate pain intensity and the use of analgesia in traffic accident victims. MATERIALS AND METHODS: A prospective study, involving 100 accident victims (traffic accidents, who were interviewed at 2 separate posttraumatic moments, in a reference hospital of the city of São Paulo. All the medications used for these victims were recorded. All patients displayed a Glasgow Coma Scale (ECGl of 15, had stable hemodynamic parameters, and were brought directly from the scene of the accident. RESULTS: Pain of moderate and severe intensity (in 90% of cases was the most noted. After a 3-hour period, a significant number of patients with pain (48% continued without analgesia, and few opioids were used. CONCLUSION: Pain is a common event associated with trauma. It is still undertreated and underevaluated in Brazil, and the use of opioids for admittedly very severe pain is not frequently employed in the Emergency Service even in hemodynamically stable patients and with a Glasgow Coma Scale of 15.INTRODUÇÃO: A dor é um evento comum em vítimas de trauma com efeitos nocivos ao organismo, no entanto, há uma lacuna na literatura sobre essa problemática ainda sub-avaliada e sub-tratada em nosso meio, sobretudo na utilização de opióides. OBJETIVOS: Aferir a intensidade dolorosa e o uso da analgesia em vítimas de acidentes de transportes. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo, envolvendo 100 vítimas de causas externas (acidentes de transporte, que foram entrevistadas em dois momentos distintos pós-trauma em um hospital de referência no Município de São Paulo.. Foram anotadas todas as medicações em uso para essas vítimas. Todos os pacientes tinham Escala de Coma de Gasglow

  6. Dr. Alberto Albornoz Plata

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    Zoilo Cuellar Montoya

    2009-01-01

    Full Text Available

    A pesar de la diferencia de edades que nos separaba generacionalmente existió, entre Alberto y quien esto escribe, una estrecha amistad, que sobrepasa, en el momento de su dolorosa desaparición, los cuarenta y siete años, pues se originó, al impulso de vínculos familiares con su primera esposa, Doña Cecilia Ucrós de Albornoz, en la época en que yo culminaba mi carrera de medicina, cuando se inició la gran amistad que nos ha unido, desde entonces, con su hija Margarita y algo después, cuando él ocupaba el cargo de Director Científico de PFIZER de Colombia.

    En el año de 1963, en virtud de mi interés por realizar, como trabajo de tesis, un estudio de investigación sobre hepatitis experimental en perros, estudio respaldado por dicho laboratorio, debí ponerme en contacto con Alberto, en varias oportunidades, con el fin de planear el proyecto, de común acuerdo.

    Desafortunadamente, el trabajo se frustró y pasaron varios años antes de que nos volviéramos a ver. Fue con ocasión de la muerte de Cecilia que nos vimos de nuevo y, algo más tarde, en la Academia Nacional de Medicina, a partir de 1980, cuando volvimos a compartir intereses y a reafianzar nuestra amistad. Siempre admiré la distinción de Alberto, su impecable pulcritud, tanto en el vestir como, fundamentalmente, en su actuar, en sus maneras y en su trato, clásico de un caballero a carta cabal, como lo era él, porte que se mantenía constante, en su ejercicio profesional igual que en su relación con los colegas, con los pacientes, con sus discípulos, con los amigos y con los íntimos. Cómo admiré su ciencia, su alto profesionalismo, que le imprimían carácter a todas sus actuaciones en el ejercicio médico y que habían modelado, durante los años de generosa dedicación a sus pacientes, esa personalidad de quien no debió hacer el menor esfuerzo para inspirar confianza, en todos los que nos acercamos a él, bien se tratara de disc

  7. Avaliação clínica e da qualidade de vida de indivíduos com disfunção temporomandibular Clinical and quality-of-life assessment among women with temporomandibular disorder

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    BGD Moreno

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivo avaliar sintomas de dor, apertamento dos dentes, qualidade do sono e sensibilidade dolorosa nos principais músculos mastigatórios e estabilizadores cervicais e qualidade de vida de mulheres com Disfunção Temporomandibular (DTM. MÉTODOS: Foram avaliadas 45 mulheres, divididas em dois grupos. O grupo I, composto por 27 mulheres (30,1±5,8anos com diagnóstico de DTM e o grupo II, controle, composto por 18 mulheres saudáveis (23,4±2,3 anos. A intensidade dos sintomas de dor, cefaleia, cervicalgia, de apertamento dos dentes e dificuldade de dormir foram avaliados por escala visual analógica (EVA, o limiar de dor dos músculos masseter, temporal anterior, trapézio superior e esternocleidomastoideo, com dolorímetro e a qualidade de vida, pelo SF-36. Foi realizada análise estatística e o nível de significância foi α=0,05. RESULTADOS: Os resultados mostram que mulheres com DTM têm sintomas mais intensos de cefaleia (pOBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate pain symptoms, teeth clenching, quality of sleep, sensitivity to pain in the main masticatory and stabilizer muscles, and quality of life among women with temporomandibular disorder (TMD. METHODS: Forty-five women were evaluated and divided into two groups. Group I included 27 women (mean age 30.1±5.8 years with a diagnosis of TMD and Group II (control included 18 healthy women (mean age 23.4±2.3 years. The intensity of pain symptoms (headache, neck pain, teeth clenching and trouble sleeping was evaluated using a visual analog scale (VAS. The pain thresholds of the masseter, anterior temporalis, upper trapezius and sternocleidomastoid muscles were evaluated using a dolorimeter. Quality of life was evaluated using SF-36. Statistical analysis was performed and the significance level was α<0.05. RESULTS: The results showed that the women with TMD presented more intense headache (p<0.001, neck pain (p<0.001, teeth clenching (p<0

  8. Mesoterapia: uma revisão bibliográfica Mesotherapy: a bibliographical review

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    Fernanda Oliveira Camargo Herreros

    2011-02-01

    Full Text Available A intradermoterapia é um procedimento médico introduzido por Pistor, em 1958, e consiste na aplicação, diretamente na região a ser tratada, de injeções intradérmicas de substâncias farmacológicas muito diluídas. Esse método é capaz de estimular o tecido que recebe os medicamentos tanto pela ação da punctura quanto pela ação dos fármacos, e apregoa-se que sua vantagem é evitar o uso de medicação sistêmica. Há relatos da utilização da intradermoterapia para tratamento de doenças dolorosas, dermatoses e condições consideradas inestéticas. Atualmente, clínicas médicas oferecem esse tratamento, utilizando, porém, o nome mais popular para essa prática, mesoterapia. Há escassa informação científica sobre o tema publicada em periódicos indexados no MedLine e poucos estudos com metodologia mais rigorosa sobre a eficácia e o mecanismo de ação da via intradérmica. A maioria das publicações indexadas sobre esse tema versa sobre as complicações dessa técnica. As dermatoses inestéticas têm se tornado queixas frequentes nos consultórios dermatológicos, sendo necessário um embasamento científico para lidar com tais pacientes, os quais, muitas vezes, estão em busca das novidades mostradas através da mídia. Assim, há necessidade de estudos cientificamente bem conduzidos sobre essa técnica. Estes estudos deverão oferecer aos médicos elementos para esclarecer os pacientes sobre quais benefícios esperar e quais os riscos de tal abordagem. Desse modo, realizou-se uma revisão bibliográfica sobre o assunto e constatou-se a necessidade de novos estudos com metodologia adequada para a confirmação dos benefícios da intradermoterapia como ferramenta útil no tratamento dermatológico.Intradermotherapy is a medical procedure introduced by Pistor in 1958 that consists in the application of intradermal injections of diluted pharmacological substances that are given directly into the region to be treated. There

  9. Erudición y nostalgia. Al-Hanīn ilà l-awtān en el editor de al-Faraŷ ba,d al-šidda de al-Tanūjī

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    Garulo, Teresa

    2012-06-01

    Full Text Available If you want to read a book, a medieval Arabic book, that talks to you about man and his relation with power (God’s power or any kind of worldly power, or about daily life in 10th century Basra or Baghdad, you will probably choose al-Tanūkhī’s works. His Nishwār al-muhādara wa-l-mudhākara or al-Faraj ba,d al-shidda are so widely and so well provided with stories, anecdotes, historical narratives, etc., that you won’t be able to drop it and probably will forget to read the many comments and marginal notes by, Abbūd al-Shāljī, its editor. But if you are wise enough, you will read everything he writes, because you will find in his remarks not only a sustained scholarliness but a fascinating evocation of his life in Irak, mostly in the thirties, with its cooking, manners and customs, and a pang of nostalgia that deserves, I think, at least a note or a friendly comment. In this paper I try to analyse some of his nostalgic memories of Baghdad and its people and places.Uno de los temas clásicos de la literatura árabe, casi desde sus comienzos, es la nostalgia de la tierra natal (al-hanīn ilà l-awtān. Experiencia dolorosa de extrañamiento, que se nutre de las crisis políticas, la nostalgia ha dado lugar a obras que buscan recrear un pasado o unos lugares amados, que sólo la memoria es capaz de recuperar. En este artículo trato de mostrar cómo se articula la nostalgia de Iraq, y, más concretamente, de Bagdad, dentro del aparato crítico de al-Faraŷ ba,da l-šidda de al-Tanūjī (329-384/941-994 (con el apoyo de Nišwār al-muhādara, también de dicho autor en la edición de, Abbūd al-Šālŷī, publicada en los años setenta. La representación que hace al-Tanūjī de la vida cotidiana de la capital abbasí, expresada a través de un lenguaje claro y natural, en el que tienen cabida expresiones populares, suscita en al-Šālŷī toda una serie de remembranzas, sobre todo de sus años juveniles, que se desbordan en sus notas, e

  10. Los trastornos temporomandibulares y la radiación láser Temporomandibular disorders and the application of laser therapy.

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    Ileana Grau León

    2007-09-01

    Full Text Available Los trastornos temporomandibulares constituyen un problema de salud mundial. Estudios epidemiológicos en relación con su prevalencia indican que más del 50 % de la población ha padecido de signos y síntomas relacionados con esta patología, entre los que se encuentran ruidos, dolor articular y limitación al movimiento. El grupo de estudio estuvo constituido por 40 pacientes con trastornos de la articulación temporomandibular (ATM, de ambos sexos y mayores de 20 años, que acudieron a consulta en la Facultad de Estomatología de La Habana. El diagnóstico se estableció por el interrogatorio y el examen clínico. Para la obtención de los datos se creó un formulario con el objetivo de evaluar la eficacia del uso del miniláser en la terapia de los trastornos de la ATM, evaluar la evolución de intensidad dolorosa presente, antes y después del tratamiento con láser y tratamiento farmacológico, así como determinar el número de aplicaciones necesarias para el alivio total o parcial del dolor y músculo con mayor afectación. La aplicación de la técnica se realizó en 2 grupos; el primero recibió terapia farmacológica activa y el segundo terapia láser. Al culminar el tratamiento se evaluaron los casos y se remitieron a la consulta de ATM para el tratamiento definitivo. Los resultados revelaron que el mayor porcentaje de los pacientes tuvo remisión total del dolor con el tratamiento con láser terapia, en relación con los que se trataron con fármacos, al igual que el índice de dolor presente.Temporomandibular Disorders (TMD are a world health problem. Epidemiological studies indicate that over 50% of population has suffered some kind of sign and sympton caused by this pathology like joint sounds, joint pain and restricted movement. The study group was composed by 40 patients of both sexes and over 20 years of age that had come to the dental service of the Faculty of Dentistry in Havana province because of their temporomandibular

  11. Distonia virtual por infarto talâmico posterolateral ventral: relato de caso Virtual dystonia due to a posteroventrolateral thalamic infarct: case report

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    Ricardo De Oliveira-Souza

    1996-09-01

    Full Text Available O presente trabalho relata o caso de um diabético hipertenso acometido de uma forma fragmentária da síndrome de Dejerine-Roussy e "sensação de câimbra dolorosa" nos artelhos quando se deitava ou removia o pé do contato com o chão. A propriocepção estava acentuadamente comprometida nos artelhos que abrigavam a câimbra. Seu relato se adequava ao padrão das distonias fixas, não transcrita, todavia, como deformidade motora visível, razão pela qual designamos o fenômeno de "distonia virtual". A RNM mostrou imagem de infarto do núcleo lateral posterior do tálamo (VPL e degeneração walleríana de projeções VPL-corticais. O SPECT, exclusão do tálamo e hipoperfusão do córtex parietal dorsal ipsilateral e dos núcleos da base bilateralmente. Sugerimos que, em decorrência da interrupção de aferentes propríoceptivos no tálamo, o córtex somestésico (S-I originou atividade topograficamente ordenada, que emergiu sob a forma de distonia como representação mental subjetiva. Sugerimos que a distonia virtual represente o análogo somestésico das alucinoses unimodais, cujo exemplo mais conhecido é a síndrome de Bonnet.Behaviors, actions and movements may take place as purely mental events, as in the obsessions of obsessive-compulsive disorder, phantom limbs or sensory tics. In the present paper we report on the case of a 43-year-old diabetic hypertensive man who developed an incomplete form of the Dejerine-Roussy syndrome. Whenever he lay down or withdrew the leg from the ground, he experienced the illusion that the left intermediate toes painfully twisted and mounted each other. Conversely, as he stood up or firm pressure was artificially exerted against the sole, there was a dramatic relief from the "cramp" whose illusory character could he be certain of only by looking down at the foot. By passively moving his toes into the referred position we realized that the experienced deformity conformed to the pattern of a fixed

  12. Mucosite bucal rádio e quimioinduzida Radiation therapy and chemotherapy-induced oral mucositis

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    Luiz Evaristo Ricci Volpato

    2007-08-01

    Full Text Available O aumento da intensidade da quimioterapia e radioterapia no tratamento do câncer tem elevado a incidência de efeitos colaterais, em especial da mucosite bucal. OBJETIVO E MÉTODO: Através de revisão bibliográfica realizou-se atualizar informações quanto à definição, características clínicas, incidência, etiologia, patofisiologia, morbidade associada, prevenção e tratamento dessa manifestação clínica. RESULTADOS: Estudos atuais definem a mucosite bucal como uma inflamação e ulceração dolorosa bastante freqüente na mucosa bucal apresentando formação de pseudomembrana. Sua incidência e severidade são influenciadas por variáveis associadas ao paciente e ao tratamento a que ele é submetido. A mucosite é conseqüência de dois mecanismos maiores: toxicidade direta da terapêutica utilizada sobre a mucosa e mielossupressão gerada pelo tratamento. Sua patofisiologia é composta por quatro fases interdependentes: fase inflamatória/vascular, fase epitelial, fase ulcerativa/bacteriológica e fase de reparação. É considerada fonte potencial de infecções com risco de morte, sendo a principal causa de interrupção de tratamentos antineoplásicos. Algumas intervenções mostraram-se potencialmente efetivas para sua prevenção e tratamento. Entretanto, faz-se necessária a realização de novos estudos clínicos mais bem conduzidos para obtenção de melhor evidência científica acerca do agente terapêutico de escolha para o controle da mucosite bucal, permitindo a realização da quimioterapia e radioterapia do câncer em parâmetros ideais.Tincreasing the intensity of radiation therapy and chemotherapy in the management of cancer has increased the incidence of adverse effects, especially oral mucositis. AIM AND METHODS: a bibliographical review was conducted on the definition of oral mucositis, its clinical findings, the incidence, its etiology, the pathofisiology, associated morbidity, prevention and treatment

  13. Psiquiatría en la Práctica Médica

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    Alejandro Villalobos

    1993-12-01

    emocionales secundarias a enfermedades graves, crónicas, deshabilitantes y dolorosas.

    Este conocimiento es importante en el ejercicio de cualquier especialidad, puesto que diversos estudios coinciden en que aproximadamente el 30% de los pacientes que consultan por primera vez, padecen de estados angustiosos o depresivos y el 10% presenta enfermedades psiquiátricas diagnosticabIes, que no son reconocidas en el 25%; de tal manera que muchos problemas psicológicos permanecen sin tratamiento, al menos en sus etapas iniciales. En un estudio realizado en Bogotá, se encontró que el 33% de la población general, sufría de algún tipo de trastorno psicológico.(4

    El marco de esta presentación hace imposible el análisis detallado de todos los factores, así que, me limitaré a la descripción de algunos de los elementos que hacen posible la integración psicosomática del organismo y sus relaciones con el mundo exterior...

  14. Anestesia tópica em recém nascidos prematuros: uma reflexão acerca da subutilização deste recurso na prática clínica Topical anesthesia in preterm neonate: a reflection on the underutilization in clinical practice

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    Juliana de Oliveira Marcatto

    2010-03-01

    Full Text Available Recém nascidos prematuros são submetidos a muitos procedimentos invasivos dolorosos durante o período de internação, necessários à manutenção da estabilidade clínica. Uma boa opção a ser considerada no tratamento de intervenções que causam dor de intensidade leve a moderada é a anestesia tópica, que tem como vantagem a ausência de efeitos sistêmicos. No Brasil o medicamento tópico disponível e mais utilizado para essa situação é a mistura eutética de lidocaína e prilocaína (EMLA®. Sua eficácia para o tratamento da dor durante procedimentos cutâneos é bem estabelecida em crianças e adultos. A utilização em neonatos tem sido investigada pela comunidade científica também em decorrência do risco aumentado para desenvolvimento de metemoglobinemia. Os procedimentos mais realizados em recém-nascidos nos quais a anestesia tópica poderia ser indicada como terapia principal são: punção venosa e arterial, punção de calcanhar, punção lombar e a instalação de cateter percutâneo. Os estudos realizados até então tem levado a diferentes conclusões, dependendo principalmente do procedimento a ser realizado e em função de metodologias muito diversificadas. A alternativa de uma avaliação direta da experiência dolorosa poderia minimizar o viés metodológico permitindo uma avaliação mais precisa da eficácia da anestesia tópica assim como comparar os métodos indiretos utilizados até então.Premature neonates are customarily submitted to invasive painful procedures during their stay in NICUs that are necessary to maintain their clinically stability. Topical anesthesia is a good option to be considered in the treatment of interventions that lead to mild to moderate pain and has the advantage of no systemic effects. In Brazil the most known topical anesthetic available for use is the eutectic mixture of local anesthetics (EMLA® cream. Its efficacy in the treatment of cutaneous painful procedures is well

  15. Recentes avanços da quimioterapia das leishmanioses: moléculas intracelulares como alvo de fármacos Recent advances on leishmaniasis chemotherapy: intracelular molecules as a drug target

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    Rômulo José Soares-Bezerra

    2004-06-01

    Full Text Available Leishmanioses são doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania sp., que se apresentam na forma promastigota ou amastigota; os promastigotas infectam o inseto vetor e os amastigotas são as formas infectivas antes presentes em macrófagos humanos. O tratamento utilizado pela clínica tem se mostrado ineficaz; os fármacos utilizados se apresentam na forma injetável, o que dificulta o tratamento, já que o paciente, para ser tratado, deve ser internado para as aplicações - que são dolorosas - e assim muitos pacientes desistem do tratamento. Outra razão para a internação é a monitoração dos efeitos colaterais causados pelos fármacos. Por estas razões a quimioterapia para leishmaniose tem sido objeto de estudo de muitos laboratórios de pesquisa, os quais têm testado outras substâncias químicas e extratos de plantas com a finalidade de se encontrar novos agentes leishmanicidas com menores efeitos colaterais e ótima biodisponibilidade. Além disso, pesquisam-se, também, outras formas farmacêuticas que viabilizem a aplicação desses fármacos, o que tornaria desnecessária a internação do paciente para se efetuar o tratamento. Este artigo visa discutir os recentes avanços da quimioterapia utilizada para as leishmanioses e, também, apresentar os aspectos farmacológicos e bioquímicos da participação de moléculas intracelulares do parasita como alvos de fármacos.The leishmaniases are diseases caused by protozoan parasites Leishmania sp., that are present in promastigotes or amastigotes forms; the promastigotes infect the sand fly vector, and the amastigotes are the infective forms presented on human macrophages. These protozooses showed two types of clinical manifestations: tegumentar and visceral. The clinical treatments used have shown inefficient; the drugs utilized are presented in injectable form, difficulting the treatment, since to be the patient, may be interned for applications, which are painful

  16. Freqüência de relatos de parafunções nos subgrupos diagnósticos de DTM de acordo com os critérios diagnósticos para pesquisa em disfunções temporomandibulares (RDC/TMD Frequency of relates of parafunctions in the diagnostic subgroups of TMD according to research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD

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    Raquel Stumpf Branco

    2008-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: as disfunções temporomandibulares (DTM podem ser definidas como um conjunto de condições dolorosas e/ou disfuncionais, que envolvem os músculos da mastigação e/ou as articulações temporomandibulares (ATM. Um dos meios usados para o diagnóstico é o "Critério Diagnóstico para Pesquisa em Disfunções Temporomandibulares" (RDC/TMD. Hábitos parafuncionais são aqueles não relacionados à execução das funções normais do sistema estomatognático. O bruxismo é caracterizado por atividade parafuncional noturna involuntária dos músculos mastigatórios, enquanto o apertamento dentário é considerado uma parafunção diurna envolvendo esta musculatura, embora possa ocorrer também à noite. OBJETIVOS: o objetivo do presente estudo foi avaliar a freqüência do relato de parafunções orais diurna e/ou noturna em pacientes com DTM nos diferentes subgrupos diagnósticos do RDC/TMD. METODOLOGIA: foram utilizados dados provenientes de 217 pacientes que procuraram tratamento na Clínica de DTM e Dor Orofacial da Faculdade de Medicina de Petrópolis, sendo avaliados através do questionário e exame físico que compõem o RDC/TMD. RESULTADOS: dos 182 pacientes com DTM estudados, 76,9% relataram algum tipo de parafunção, podendo ser diurna, noturna ou a associação de ambas. A parafunção diurna foi a mais freqüentemente relatada entre os subgrupos de DTM, sendo encontrada em 64,8% dos casos contra 55,5% dos casos com relato de bruxismo. O relato de ambas as parafunções foi constatado em 43,4% dos pacientes com DTM. CONCLUSÕES: considerando cada subgrupo diagnóstico, os relatos de parafunções diurna e noturna foram mais freqüentes nos pacientes com dor miofascial.INTRODUCTION: temporomandibular disorders (TMD can be defined as a group of painful and/or dysfunctional conditions that involve masticatory muscles and/or the temporomandibular joints (TMJ. One of the methods used to the diagnostic is the "Research

  17. Artrodese do quadril: estudo retrospectivo com mais de 20 anos de seguimento Hip arthrodesis: a minimum 20 year follow-up retrospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ricardo Negreiros Vicente

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados a longo prazo de setenta pacientes submetidos à artrodese do quadril pela técnica original descrita por Davis. MÉTODOS: Realizamos um estudo clínico retrospectivo com 70 pacientes, operados entre 1982 e 1995. A presença de sintomas sobre a coluna lombar, joelho ipsilateral e quadril contralateral foi aferida assim como o sucesso da consolidação da artrodese, o posicionamento da mesma e a eventual indicação para conversão à artroplastia total do quadril. RESULTADOS: O tempo médio de seguimento foi 21,6 anos. Uma consolidação satisfatória foi constatada em 48 pacientes (85,7%. A dor lombar foi presente em 11 pacientes (19,6% e osteoartrite dolorosa do joelho em quatro pacientes (7,1%. Discussão: Dois trabalhos com seguimento superior ao nosso estudo ( 35 e 38 anos apresentaram repercussões sobre a coluna lombar mais prevalentes (57% e 62%, assim como dor no joelho homolateral (45% e 57% e indicação para conversão em artroplastia total do quadril (17% e 28%. CONCLUSÃO: Concluímos que a artrodese do quadril pela técnica de Davis apresenta resultados satisfatórios até o vigésimo ano, porém a presença de dor lombar é mais frequente com o passar dos anos e a dor no joelho homolateral sugere associação com a posição inicial em abdução do quadril artrodesado. Nivel de Evidência III, estudo clinico.OBJECTIVE: To evaluate the long-term results of seventy patients who underwent hip arthrodesis using the original technique described by Davis. METHODS: We carried out a retrospective study involving seventy patients submitted to hip arthrodesis between 1982 and 1995. The presence of symptoms involving the lumbar spine, ipsilateral knee, and contralateral hip was noted, as well as the success of the arthrodesis fusion, its positioning, and the need for conversion surgery to total hip replacement. RESULTS: The mean follow-up time was 21.6 years. A satisfactory hip fusion was found in 48 patients

  18. Cisto ósseo traumático da mandíbula: revisão de 26 casos Traumatic bone cyst of the mandible: a review of 26 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Ricardo Saquete Martins-Filho

    2012-04-01

    Full Text Available O cisto ósseo traumático é uma entidade patológica caracterizada pela presença de uma cavidade óssea assintomática desprovida de revestimento epitelial, sendo raramente encontrado nos maxilares. OBJETIVO: Descrever as características clínico-cirúrgicas e radiográficas dos cistos ósseos traumáticos. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de caráter retrospectivo dos pacientes diagnosticados com cisto ósseo traumático em um serviço de patologia oral no período de 1992 a 2007. Informações referentes às características clínicas, radiográficas e cirúrgicas foram coletadas. RESULTADOS: Vinte e seis casos de cisto ósseo traumático foram diagnosticados no período de 15 anos, 17 pertencentes ao sexo masculino e 09 ao sexo feminino. A maioria dos pacientes afetados pertencia às duas primeiras décadas de vida, não relatava sintomatologia dolorosa, bem como história de trauma na região da lesão. O padrão multilocular foi observado em apenas sete casos, dando às lesões uma aparência radiográfica tumoral. A presença de ar no interior da cavidade patológica foi relatada em aproximadamente 70% dos casos, sendo rara a presença de conteúdo serossanguíneo e seroso. CONCLUSÃO: A maior prevalência de casos em pacientes jovens, a infrequente história de trauma e o pequeno número de lesões com conteúdo serossanguíneo refletem a necessidade de se discutir a real patogênese do cisto ósseo traumático.The traumatic bone cyst is characterized by the presence of an asymptomatic sinus devoid of epithelial lining, which is rarely found in the jaws. OBJECTIVE: To describe the clinical, surgical and radiographic findings of traumatic bone cysts. MATERIAL AND METHOD: A retrospective study was made of patients diagnosed with traumatic bone cysts at an oral pathology department from 1992 to 2007. Data on the clinical, radiographic and surgical complications were gathered. RESULTS: Twenty-six cases of traumatic bone cyst were diagnosed in

  19. Urgencias estomatológicas por lesiones pulpares Dental emergencies caused by pulpar lesions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yunaisy Montoro Ferrer

    2012-12-01

    Full Text Available Varias son las enfermedades que llevan a los pacientes a acudir a la consulta de urgencias estomatológicas, la gran mayoría corresponde a afecciones pulpares debido a la sintomatología dolorosa que las caracteriza. El objetivo de este trabajo describir el comportamiento de las enfermedades pulpares en pacientes del área de salud de la clínica estomatológica “27 de Noviembre” en el período comprendido entre los meses de octubre 2008 a diciembre 2009, se realizó un estudio analítico de corte transversal en el cual se incluyeron 173 pacientes adultos entre 19 y 59 años que acudieron al servicio con diagnóstico de cualquiera de las enfermedades pulpares agudas. Del total de casos diagnosticados el 81 para un 46,8 % correspondió a la pulpitis aguda irreversible, el 34,7 % a pulpitis transitoria y el 18,5 % a hiperemia pulpar. El grupo dentario más afectado fue el de los molares y el tipo de lesión pulpar resultó independiente del grupo dentario al igual que resultó independiente del factor causal, entre los cuales aparece con un alto predominio la caries dental con un 65,9 %; el dolor tanto en tipo como en intensidad dependen del tipo de lesión que tenga la pulpa según los resultados del estadígrafo X² de Pearson obtenidos en el estudio, donde el dolor espontáneo se presentó solamente para los pacientes con pulpitis aguda irreversible, en los que ningún caso se reportó el dolor con categoría leve.There is a range of diseases that make the patients go to the dental emergency service; most of them result from pulp disorders due to the painful symptoms that characterize them. The objective of this paper was to describe the behavior of pulp diseases in patients from the health area of "27 de Noviembre2dental clinic in the period of October 2008 through December 2009. To this end, a cross-sectional analytical study was conducted in 173 adult patients aged 19 to 59 years and diagnosed as having any of the acute pulp diseases

  20. Técnicas de relajación en pacientes con ansiedad al tratamiento estomatológico Techniques of relaxation in patients with anxiety to the stomatological treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magda Lima Álvarez

    2008-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de intervención en la Clínica Estomatológica de Adultos del municipio Florida entre Marzo de 2005 y Enero del 2007 con el objetivo de evaluar la eficacia de la aplicación de técnicas de relajación en pacientes con ansiedad al tratamiento estomatológico. El universo de estudio estuvo constituido por 39 pacientes mayores de 15 años con miedo al tratamiento estomatológico. La muestra quedó constituida por 31 pacientes. La investigación se concibió en 4 fases: preparatoria, ejecución, evaluativa y procesamiento informativo. El 74,19% de los pacientes refirió como causas de miedo estomatológico la impresión producida por el equipo e instrumentales estomatológicos, el ruido de equipos (54,84% y las experiencias dolorosas anteriores (48,39%. Al inicio de la investigación predominaron los pacientes con ansiedad marcada (54,84% y estado de salud bucal malo (67,74%. El 54,84% de los pacientes necesitaron de una a tres sesiones de relajación para comenzar el tratamiento estomatológico. La mayoría de los pacientes pasaron al nivel inmediato inferior que presentaban. Las técnicas de relajación resultaron eficaces en el 67,74% de los pacientes.It was carried out an intervention study in the Adults' Stomatological Clinic of the municipality of Florida between March of 2005 and January of the 2007 with the objective of evaluating the effectiveness of the application of techniques of relaxation with patient with anxiety to the stomatological treatment. The universe of study was constituted by 39 patients who are older than 15 years old and with fear to the stomatological treatment. 31 patients constituted the sample. The investigation was conceived in 4 phases: preparatory, execution, evaluative and informative processing. The 74,19% of the patients referred as their causes of stomatological fear the impression produced by the team and stomatological instruments, the noise of equipments (54,84% and the previous

  1. Anti-inflammatory and antinociceptive activities of methanolic extract from red seaweed Dichotomaria obtusata

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neivys García Delgado

    2013-03-01

    çúcares, flavonoides, compostos graxos, triterpenos e esteroides. O extrato inibiu o edema de orelha dos ratos de um modo dependente da dose com eficácia superior a 90% e dose média efetiva de 4.87µg/orelha, enquanto a administração intraperitoneal apresentou atividade moderada. O extrato não inibiu a atividade da fosfolipase A2. No teste de contorção, a administração intraperitoneal do extrato mostrou forte atividade antinociceptiva (80,2%, enquanto a administração oral mostrou menor eficácia. Em conclusão, este estudo demonstrou os efeitos antiinflamatórios e antinociceptivos do extrato metanólico de D. obtusata em modelos experimentais, sugerindo seu potencial terapêutico no tratamento de patologias dolorosas periféricas e/ou inflamatórias.

  2. Atividade sexual na espondilite anquilosante Sexual activity in ankylosing spondylitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Lopes Gallinaro

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a atividade sexual em pacientes com espondilite anquilosante, correlacionando com índices funcionais e de atividade da doença. PACIENTES E MÉTODOS: Foram analisados quanto a dor, fadiga, questionários de atividade de doença (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index - BASDAI, funcionalidade (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index - BASFI e atividade sexual (utilizando imagens de sete posições sexuais 32 pacientes com diagnóstico de espondilite anquilosante e 32 controles saudáveis. Após a entrevista, os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo A (com atividade sexual e grupo B (sem atividade sexual. RESULTADOS: O grupo B apresentou associação estatística com maior duração da doença (P = 0,01, pior funcionalidade (P = 0,0007 e maior atividade de doença (P = 0,03. Não houve correlação entre idade e capacidade funcional. O homem deitado de costas e a mulher sobre ele foi a posição mais frequente, agradável e menos dolorosa. A figura com a mulher de costas e o homem deitado sobre ela foi a posição menos escolhida. Indivíduos-controle relataram maior frequência e duração mais longa das relações sexuais, menos fadiga e dor, embora a frequência de orgasmos tenha sido semelhante nos dois grupos. CONCLUSÃO: A natureza crônica da espondilite anquilosante, com pior capacidade funcional e maior atividade da doença, interferiu no comportamento sexual dos pacientes. Quando o sexo se tornou possível, orgasmo e satisfação sexual não diferiram dos controles saudáveis.OBJECTIVE: To assess the sexual activity of patients with ankylosing spondylitis, correlating it with disease activity and functional indices. PATIENTS AND METHODS: Thirty-two patients with ankylosing spondylitis and 32 healthy controls were assessed regarding pain, fatigue, sexual activity (by use of pictures of seven sexual positions, disease activity (by use of Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index

  3. Intervenções de enfermagem durante crises álgicas em portadores de Anemia Falciforme Intervenciones de enfermería durante las crisis de dolor en portadores de Anemía Falciforme Nursing interventions for patients with Sickle Cell during pain crisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dária Guedes da Silva

    2007-06-01

    Full Text Available A anemia falciforme é a doença genética mais comum em nosso país. As complicações por ela geradas resultam em crises dolorosas de difícil controle. Considerando este contexto, o presente artigo tem como objetivo evidenciar quais ações e intervenções podem ser realizadas pela equipe de enfermagem a fim de minimizar a dor nesses pacientes. Foi realizada uma revisão de literatura com pesquisa nas Bases de dados LILACS, BDENF e SciELO. Os achados revelaram que é necessário ao enfermeiro conhecimento dos processos fisiológicos e da dor, bem como os fatores desencadeantes das crises. A atuação do profissional de enfermagem visa afastar esses fatores desencadeantes de crises, a orientação e educação do paciente e focar onde ocorre a dor, aplicando a intervenção necessária a cada situação.La anemia falciforme es la más comun enfermedad genética en Brasil. Sus complicaciones resultan en crisis de dolor sin controle. Al considerar esto contexto, esto artículo objectivó evidenciar las acciones e intervenciones de enfermería que pueden minimizar la dolor del paciente. Una revisión bibliográfica fue empleada en las basis de datos bibliográficos LILACS, BEDENF y SciELO. Los hallazgos han demonstrado que es necesário para el enfermero tener conocimiento suficiente sobre el proceso fisiológico de la dolor así como de los factores desencadeantes de las crisis. La actuación del profesional de enfermería tiene como objectivo afastar los factores desencadeantes, la orientación y educación del paciente y focar en la ocurencia del dolor, aplicando la intervención necesaria a cada situación.Sickle cell is the most common genetic disease in Brazil. Its complications result in out of control painful crisis. In considering this context, this article aimed at evidencing what nursing actions or interventions can be carried out to minimize those patients' pain. A bibliographic research was carried out in LILACS, BDENf and Sci

  4. Câncer infantil: percepções maternas e estratégias de enfrentamento frente ao diagnóstico Childhood cancer: maternal perceptions and strategies for coping with diagnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Rosa L. R. Beltrão

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Conhecer a percepção materna frente ao câncer infantil e as estratégias de enfrentamento em uma unidade pediátrica do Recife. MÉTODOS: Realizou-se um estudo descritivo e exploratório conduzido pela pesquisa qualitativa, com base no relato de 10 mães acompanhantes, seguindo o método de amostragem por saturação. O local da investigação foi a unidade de oncologia pediátrica do Instituto Materno-Infantil Professor Fernando Figueira. O trabalho de campo transcorreu no período de março a maio de 2006, utilizando técnicas de observação e entrevista gravada, em resposta a três questões norteadoras. Utilizou-se análise de conteúdo, modalidade temática transversal, sendo extraídos temas recorrentes do corpus das categorizações. RESULTADOS: As entrevistadas tinham idade entre 22 e 39 anos, sendo duas mães de filho único. Entre as percepções maternas do momento vivido, sobressaíram-se os temas: atitudes e sentimentos revelados na descoberta da doença; o esclarecimento como subsídio para o enfrentamento; e o apoio social. CONCLUSÕES: O diagnóstico do câncer infantil na perspectiva materna revelou uma experiência chocante, dolorosa e desesperadora, além da sensação de "perda", deixando a "vida sem sentido". Os suportes para o apoio familiar foram: as crenças religiosas individuais, a família, a equipe de saúde e os amigos.OBJECTIVE: To investigate maternal perceptions of childhood cancer and strategies for coping in a pediatric unit in Recife, Brazil. METHODS: This descriptive exploratory study was conducted using qualitative methods. The reports of 10 patients' mothers were analyzed according to a saturation sampling technique. The investigation was conducted in a pediatric oncology unit of the Instituto Materno-Infantil Professor Fernando Figueira. Fieldwork was carried out from March to May 2006 using observation techniques and recorded interviews to respond to three guiding questions. Content analysis

  5. Quality of life and discriminating power of two questionnaires in fibromyalgia patients: fibromyalgia Impact Questionnaire and Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey A qualidade de vida e o poder de discriminação de dois questionários em pacientes com fibromialgia: fibromyalgia Impact Questionnaire e Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey

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    Ana Assumpção

    2010-08-01

    Full Text Available BACKGROUND: Fibromyalgia is a painful syndrome characterized by widespread chronic pain and associated symptoms with a negative impact on quality of life. OBJECTIVES: Considering the subjectivity of quality of life measurements, the aim of this study was to verify the discriminating power of two quality of life questionnaires in patients with fibromyalgia: the generic Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36 and the specific Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ. METHODS: A cross-sectional study was conducted on 150 participants divided into Fibromyalgia Group (FG and Control Group (CG (n=75 in each group. The participants were evaluated using the SF-36 and the FIQ. The data were analyzed by the Student t-test (α=0.05 and inferential analysis using the Receiver Operating Characteristics (ROC Curve - sensitivity, specificity and area under the curve (AUC. The significance level was 0.05. RESULTS: The sample was similar for age (CG: 47.8±8.1; FG: 47.0±7.7 years. A significant difference was observed in quality of life assessment in all aspects of both questionnaires (pCONTEXTUALIZAÇÃO: A fibromialgia é uma síndrome dolorosa caracterizada por dor espalhada e crônica e sintomas associados com um impacto negativo na qualidade de vida. OBJETIVOS: Considerando a subjetividade da mensuração de qualidade de vida, o objetivo deste estudo foi avaliar o poder de discriminação de dois questionários que avaliam a qualidade de vida de pacientes com fibromialgia: o genérico Medical Short Form Healthy Survey (SF-36 e o específico Questionário do Impacto da Fibromialgia (QIF. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo transversal com 150 indivíduos, divididos em dois grupos: grupo fibromialgia (FM e grupo controle (GC (n=75 em ambos. Os pacientes foram avaliados pelo SF-36 e pelo QIF. Na análise dos dados, utilizou-se o teste "t de Student" com α=0,05 e a Curva ROC (Receiver Operating Characteristics Curve. RESULTADOS: As amostras

  6. Características demográficas e clínicas de uma coorte de pacientes com artrite reumatoide inicial Demographic and clinical characteristics of a cohort of patients with early rheumatoid arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Licia Maria Henrique da Mota

    2010-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Há poucos estudos realizados com populações latino-americanas sobre as características demográficas e clínicas dos pacientes com diagnóstico de artrite reumatoide (AR inicial. OBJETIVO: Caracterizar uma população de pacientes com AR inicial acompanhada, prospectivamente, quanto aos aspectos demográficos e clínicos, comparando-a com outras coortes similares. PACIENTES E MÉTODOS: Os dados apresentados fazem parte de um estudo prospectivo de coorte incidente, em que foram avaliados 65 pacientes com AR inicial, acompanhados de forma regular por 36 meses a partir do diagnóstico na Clínica de Artrite Reumatoide Inicial do Hospital Universitário de Brasília (HUB. Foram registrados os dados demográficos e clínicos pertinentes à avaliação inicial da coorte, incluindo características gerais, dados da história clínica e exame físico. Empregou-se estatística descritiva das variáveis analisadas. RESULTADOS: Houve predomínio de mulheres (86%, com média de idade de 45,6 anos, brancas ou pardas (47,6%, pertencentes à classe social média-baixa (53,85%, com 8,3 anos de escolaridade em média. A maior parte dos pacientes iniciou os sintomas de forma aguda (76,9%, com acometimento poliarticular (69,2%, sinovite persistente em mãos (90,7% e rigidez matinal prolongada (157 minutos, em média. Os pacientes apresentaram uma contagem média de articulações dolorosas (18,6 e edemaciadas (13,9 elevada e alta prevalência de nódulos reumatoides (15,3%, o que sugere doença de apresentação agressiva em sua fase inicial. CONCLUSÃO: As características demográficas e clínicas dos pacientes acompanhados nessa coorte brasileira divergiram em vários aspectos das coortes norte-americanas, europeias e latinoamericanas anteriormente publicadas.INTRODUCTION: Very few studies carried out with Latin American populations on the demographic and clinical characteristics of patients diagnosed with early rheumatoid arthritis (RA can be

  7. Laryngeal manifestations in atypical recurrent aphthous stomatitis Manifestações laríngeas da Estomatite Aftoide Recorrente Atípica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivan Dieb Miziara

    2009-10-01

    Full Text Available Recurrent aphthoid stomatitis is characteristically observed in children and adolescents in the form of painful relapsing ulcers in the oral mucosa unaccompanied by evidences of systemic disease. The ulcers appear every one or two weeks for at least one entire year. Some patients suspected for recurrent aphthoid stomatitis develop lesions in atypical sites - mainly in the larynx - concurrently to the ones found in the oral mucosa. AIM: this study aims to describe a series of recurrent aphthoid stomatitis patients with atypical laryngeal injuries. Study design: this is a case series study. MATERIALS AND METHOD: patients diagnosed with recurrent aphthoid stomatitis with oral mucosa ulcers and laryngeal symptoms without altered lab test results and no evidence of systemic disease underwent fibroscopic examination, oral and laryngeal biopsies, followed by specimen evaluation by direct immunofluorescence. RESULTS: all six patients in this series had acute and chronic inflammatory processes according to pathology studies and negative direct immunofluorescence test results. CONCLUSION: laryngeal involvement in recurrent aphthoid stomatitis is rare. Therefore, during diagnostic examination thorough clinical history and meticulous physical examination accompanied by fibroscopic examination are necessary. When atypical lesions are found, biopsies for histological evaluation and direct immunofluorescence tests are required.A Estomatite Aftoide Recorrente é definida como úlceras recorrentes e dolorosas na mucosa oral, de aparecimento na infância e adolescência, sem evidências de doenças sistêmicas, presentes quinzenal ou mensalmente por um período mínimo de um ano. No entanto existem quadros sugestivos de Estomatite Aftoide Recorrente que mostram lesões em localizações atípicas, principalmente em laringe, concomitantes àquelas localizadas na mucosa oral. OBJETIVO: Descrever uma série de portadores de Estomatite Aftoide Recorrente com

  8. Terapêutica interdisciplinar para fratura cominutiva de côndilo por projétil de arma de fogo: enfoque miofuncional Interdisciplinary approach for comminuted condyle fracture of by firearms: myofunctional focus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esther Mandelbaum Gonçalves Bianchini

    2010-10-01

    Full Text Available TEMA: ferimentos causados por projéteis de arma de fogo apresentam alta incidência na região da cabeça e face. A articulação temporomandibular pode estar envolvida, além de estruturas anatômicas importantes como o nervo facial, necessitando de equipe multidisciplinar para efetuar tratamento adequado. PROCEDIMENTOS: apresentação de caso clínico de fratura condilar cominutiva causada por projétil de arma de fogo tratado de forma não-cirúrgica associado à terapia miofuncional orofacial. Paciente encaminhado para avaliação e procedimentos fonoaudiológicos após conduta da equipe de cirurgia bucomaxilofacial, sem remoção do projétil, alojado superficialmente, próximo da origem do músculo esternocleidomastóideo à direita, com fratura condilar cominutiva e lesão do nervo facial. Foram aspectos observados em avaliação: mordida aberta anterior, importante redução da amplitude dos movimentos mandibulares com desvios para o lado acometido, ausência de lateralidade contralateral, dor muscular, paralisia e parestesia em terço médio e superior da hemiface direita. Realizadas sessões de terapia miofuncional seguindo protocolo específico para traumas de face constando de: drenagem de edema; manipulações na musculatura levantadora da mandíbula ipsilateral; ampliação e correção dos movimentos mandibulares; procedimentos específicos referentes à paralisia facial e reorganização funcional direcionada. RESULTADOS: após oito semanas de terapia os resultados obtidos mostram restabelecimento de amplitude e da simetria dos movimentos mandibulares, reorganização da mastigação, adequação da deglutição e fala, remissão da sintomatologia dolorosa e remissão da paralisia do terço médio. CONCLUSÃO: o tratamento conservador da fratura por meio da terapia miofuncional orofacial resultou na reabilitação funcional da mandíbula e face dirigindo os movimentos e estimulando a adequação das funções estomatogn

  9. Uso de questionários para avaliar a multidimensionalidade e a qualidade de vida do fibromiálgico Using questionnaires to assess the quality of life and multidimensionality of fibromyalgia patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marielza Regina Ismael Martins

    2012-02-01

    Full Text Available A síndrome fibromiálgica (SFM é uma síndrome dolorosa, de etiologia desconhecida, com alta prevalência e frequentes condições associadas, que causa grande impacto no cotidiano e na qualidade de vida dos pacientes. OBJETIVO: Verificar, devido ao seu caráter multifatorial, o poder discriminativo dos instrumentos, a fim de identificar indicadores que permitam expressar a autoavaliação e o autoconhecimento. PACIENTES E MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, comparativo, de corte transversal e amostra de um grupo-teste (T, com diagnóstico de SFM (n = 63, e de um grupo-controle (C submetido a interconsulta na Clínica da Dor (n = 75. Os instrumentos utilizados foram: Questionário de Impacto de Fibromialgia (FIQ, Escala Visual Analógica (EVA, Questionário de Dor McGill e o Protocolo Pós-Sono (PSI. Para avaliar a qualidade de vida, foi utilizado Questionário SF-12. RESULTADOS: Na amostra dos dois grupos houve predomínio do gênero feminino, média de idade de 42,3 ± 4,3 anos, 45% casados e média de escolaridade de 8 ± 3,5 anos. Foi relatado um tempo médio de dor de 3,2 anos e uma média de dois anos para o diagnóstico de SFM no grupo T. O grupo T apresentou níveis mais altos de dor, ansiedade e depressão, pior qualidade de sono, menos flexibilidade e pior qualidade de vida, embora alguns desses sintomas também estejam presentes entre os indivíduos do grupo C. CONCLUSÃO: Todos os instrumentos têm poder discriminativo (P Fibromyalgia syndrome (FMS is a painful condition of unknown etiology, highly prevalent, and associated with other conditions, which causes great impact on daily life and quality of life. OBJECTIVE: To assess, due to the multifactorial character of the FMS, the discriminating power of instruments used to identify good indicators of self-assessment and self-knowledge. PATIENTS AND METHODS: This is a descriptive, exploratory, comparative, cross-sectional study with quantitative approach, and

  10. Chronic pain, associated factors, and impact on daily life: are there differences between the sexes? Dor crônica, fatores associados e influência na vida diária: existe diferença entre os sexos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érica Brandão de Moraes Vieira

    2012-08-01

    ões lombar e cefálica foram as mais referidas como locais de dor. Não houve diferença entre os sexos em relação ao tempo e intensidade dolorosa. A dor crônica teve maior influência na vida diária das mulheres e gerou mais sentimento de tristeza.

  11. Edward W. Said y la reflexión sobre Europa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan B. Llinares

    2012-02-01

    Full Text Available Las observaciones que siguen sólo desean presentar unas pocas sugerencias, procedentes del estudio de los libros de una personalidad admirable que por desgracia ya no está entre nosotros, pues fue víctima en plena madurez de una gravisima enfermedad. Nos referimos a un escritor no europeo, Edward W. Said (Jerusalén, 1935 - Nueva York, 2003, cuya mirada ofrece el enriquecedor testimonio de raíces y tradiciones diversas, la oriental y la occidental, pues en rigor y desde el nacimiento él hubo de considerarse tanto un árabe como un angloamericano. Su cuestionada identidad y su permanente sensación de estar 'fuera de lugar', viviendo desde la infancia fuera de su tierra natal le provocaron un hondo desarraigo, un vacío peculiar. Esta irrestañable sensación de exilio, tan común por desgracia en nuestro tiempo, sigue siendo trágica todavía para muchos de sus compatriotas, para tantos palestinos, expulsados de sus hogares por quienes acababan de ser víctimas de un atroz genocidio. La dolorosa y liberadora extraterritorialidad desde la que Said escribía quizá pueda ayudarnos a percibir dimensiones y genealogías en la construcción de lo que consideramos "nuestro", esto es, lo supuestamente "europeo", ya que no es casual que, quizá por la desazón que nos producen, las tendamos a olvidar. En todo caso, ésta es la propuesta de lectura que brindamos como un intento de compartir enseñanzas que han alterado nuestra propia manera de entendernos.The aim of the following observations is simply to present a few suggestions derived from the study of  the works of an admirable figure whose life was sadly cut short by serious illness. A non-European writer, the insights of Edward W. Said (Jerusalem, 1935-New York, 2003, provide us with an enriching testimony of diverse Eastern and the Western roots and traditions. Strictly speaking, he was forced to consider himself both Arab and Anglo-American from birth. His questioned

  12. Provável extrusão de núcleo pulposo aguda e não compressiva em um cão: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G.G. Franco

    Full Text Available RESUMO A extrusão discal aguda e não compressiva é caracterizada pela extrusão de caráter agudo/hiperagudo e não compressivo do núcleo pulposo de um disco intervertebral não degenerado. Pode ser chamada de hérnia de disco de baixo volume e alta velocidade ou explosões discais e geralmente está associado a exercícios intensos ou episódios traumáticos. O núcleo pulposo é fortemente forçado através de uma pequena fissura no ânulo fibroso dorsal, provocando uma contusão espinhal. Este relato tem como objetivo apresentar um caso de provável extrusão aguda de núcleo pulposo não compressiva. Foi atendido um cão macho, três anos e seis meses de idade, maltês, pesando 4,1kg. Como queixa principal, o proprietário relatou dificuldade locomotora e dor à manipulação há um dia, sem histórico de trauma. Foi constatada paraparesia não ambulatória de início agudo com ausência de propriocepção e dor superficial em membros pélvicos e dor à palpação epaxial da coluna toracolombar. A ressonância magnética (RM evidenciou extensa área de hipersinal em segmento toracolombar da medula espinhal, sem sinais de compressão medular e de atenuação da intensidade do núcleo pulposo do disco intervertebral L1-L2. Foi feito diagnóstico presuntivo de mielopatia focal não compressiva com edema medular de todo segmento toracolombar, característico de uma extrusão aguda de núcleo pulposo não compressiva. Foi prescrito tratamento com anti-inflamatório esteroidal, analgésico, repouso absoluto e protocolo de reabilitação com acupuntura e fisioterapia. Após sete dias de tratamento, o animal recuperou a sensibilidade dolorosa superficial em membros pélvicos e evoluiu para paraparesia ambulatória. Os resultados deste relato sugerem que a RM pode ser útil para fazer um diagnóstico presuntivo em cães com histórico e sinais clínicos compatíveis. Além disso, o tratamento conservativo em extrusões discais não compressivas

  13. Efectividad de las placas oclusales estabilizadoras en el manejo de la sintomatología temporomandibular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosalía Bustillo Verbel

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenObjetivo: Determinar la efectividad de las placas oclusales estabilizadoras en el manejo de la sintomatología temporomandibular. Materiales y método: 50 pacientes fueron seleccionados de las clínicas de postgrado del Colegio Universitario Colombiano, 33 mujeres y 17 hombres, con edades entre 18 y 70 años, a los cuales se les diseñaron placas oclusales estabilizadas de acuerdo a los requerimientos de cada paciente en particular, usándose durante 24 horas al día por 6 semanas, con controles a los 8, 21 y 45 días de haber sido iniciado el tratamiento. La sintomatología dolorosa muscular y articular fue palpada y evaluada por medio de la Escala Visual Análoga del Dolor, el ruido articular fue auscultada por medio del fonendoscopio, la evaluación de la desviación y rangos de movimiento mandibular se realizó por medio de una regla milimetrada. Resultados: El dolor muscular y articular disminuyo significativamente en un 89% y 97% respectivamente, en el comportamiento del ruido articular tipo chasquido hubo disminución del 45.63%, mientras que en el tipo crepitación no hubo ninguna variación. Los rangos del movimiento mandibular aumentaron en un 8.08%, mientras la desviación en el movimiento mandibular no presentó cambios. Conclusión: La placa oclusal estabilizadora fue efectiva para resolver la sintomatología temporomandibular. (Duazary 2007; 1: 19 - 24AbstractObject: determinate the effectivity of the stabilizing occlusive plates in the managing of the symptomatology tempolomandibular. Materials and method: 50 patients were selected of the clinics of post degree of the university Colombian college, 33 women and 17 men, by ages between 18 to 70 years, the plates occlusive were stabilized in agreement to the requirements of every patient especially, being used for 24 hours a day for 6 weeks, with controls for8, 21, 45 days to have been started the treatment. The painful muscular simptomatology and to articulated was felt and

  14. Variaciones de la técnica convencional de histerectomía total abdominal Variations of the conventional technique of total abdominal hysterectomy

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    Bárbaro Agustín Armas Pérez

    2008-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La histerectomía total abdominal es un procedimiento quirúrgico frecuente. El presente estudio pretendió mostrar y a la vez proponer una modificación de la técnica convencional de histerectomía total abdominal, en diferentes momentos de la técnica, y que comprende en conjunto tanto la apertura y cierre de la cavidad abdominal, la sutura y fijación de la cúpula vaginal como la ligadura de los pedículos vasculares. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de exponer las modificaciones introducidas a la técnica tradicional de histerectomía total abdominal de Richardson en 155 pacientes operadas en el Hospital Universitario Clinicoquirúrgico «Amalia Simoni» (Camagüey, entre el 2002 y el 2007. La fuente primaria de la información fue una encuesta y los datos recogidos fueron procesados con medios automatizados mediante el paquete estadístico Microstat. RESULTADOS. La edad promedio fue de 42,35 años. La anestesia más utilizada fue la regional espinal (75,48 %, el tiempo quirúrgico medio fue de 56,15 min y se observó un 7,74 % de complicaciones posoperatorias. Entre ellas las más frecuentes fueron las hemorragias (3,23 % y las infecciones (2,58 %. No se reintervino ningún caso y se obtuvieron excelentes resultados en cuanto a estética, reducción del tiempo quirúrgico, disminución del dolor posoperatorio y de la estadía hospitalaria. CONCLUSIONES. Las complicaciones encontradas no se relacionaron con las variaciones de la técnica realizada, y las intervenciones fueron poco dolorosas y más estéticas que las convencionales.INTRODUCTION. Total abadominal histerectomy is a common surgical procedure. The objective of the present study was to show and propose at the same time a modification to the conventional technique of total abdominal hysterectomy at different moments of the technique, including the opening and closure of the abdominal cavity, the suture and fixation of the vaginal cupule

  15. Tratamento de cisto mesentérico quiloso Mesenteric chylous cyst treatment

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    Leandro Tibúrcio Regina

    2010-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Cistos mesentéricos são tumores abdominais raros, que podem acometer pacientes de todas as faixas etárias, sendo mais comuns em mulheres na quarta década de vida. Essas neoplasias são geralmente assintomáticas e diagnosticadas por acaso. Seu tratamento é baseado na retirada do cisto, por laparotomia ou laparoscopia, embora em alguns casos possa ser necessária a ressecção de segmento intestinal. O prognóstico é bom e a recorrência é baixa. RELATO DO CASO: Mulher de 40 anos de idade, obesa, hipertensa e diabética, apresentou história de dor abdominal contínua de pouca intensidade no hipocôndrio esquerdo e epigástrio, sem irradiações, durante cerca de três meses. Após um mês do início dos sintomas percebeu massa em andar superior do abdome palpável desde o epigástrio até o flanco esquerdo, de consistência endurecida, pouco móvel, superfície regular e dolorosa. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou formação cística de paredes finas e lisas, medindo 12,9 x 11,6 x 9,9 cm, situada em flanco esquerdo, em região mesentérica, deslocando estruturas adjacentes, sugestiva de cisto mesentérico. À laparotomia evidenciou-se massa cística, com aproximadamente 10 cm de diâmetro, de parede fina e lisa, cor amarelada, com vasos tortuosos na superfície, sem aderência à estruturas adjacentes, localizada no mesojejuno a cerca de 50 cm da flexura duodenojejunal. O cisto foi completamente retirado e seu conteúdo era líquido brancacento e inodor, sugestivo de quilo. O exame anatomopatológico revelou cisto mesotelial benigno mesentérico. CONCLUSÃO: O tratamento desses cistos consiste basicamente na sua retirada ou descapsulação, que pode ser realizado de preferência por via laparoscópica.INTRODUCTION: Mesenteric cysts are rare abdominal tumors that may occur in patients at any age and are more common in women at the age of forty. They are generally free of symptoms and incidentally found. The

  16. Viktor Emil Frankl: el médico y el pensador de una vida con sentido Viktor Emil Frankl: the physician and the thinker of a life with sense

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    Luis Fernando Velásquez Córdoba

    2007-08-01

    Full Text Available Viktor Emil Frankl, nacido en Viena a comienzos del siglo XX en el seno de una familia judía, llegó a ser uno de los hombres más carismáticos de ese siglo, no solo como médico psiquiatra, neurólogo y filósofo, sino también como persona, por su calidad humana, sus aportes científicos y su testimonio de vida. Creador de la Logoterapia, considerada como uno de los modelos más importantes de Psicoterapia Existencial, se interesó profundamente por el problema del Sentido de la Vida y cómo éste se puede ver afectado por experiencias tan traumáticas y dolorosas como las que él mismo debió enfrentar durante la Segunda Guerra Mundial, tras su cautiverio en los campos de concentración nazis. Luego de sobrevivir a esta devastadora experiencia, dedicó gran parte de su vida a difundir la Logoterapia; utilizando este modelo psicoterapéutico tanto en su ejercicio clínico como en su labor docente, ayudó a muchas personas a descubrir y a reorientar el sentido de sus vidas. Autor de numerosos libros, dejó un valioso legado para la humanidad, una luz de esperanza, y así mismo, una invitación para aquellos que como médicos o como psicólogos hemos decidido acoger su teoría: Valorar lo que de humano hay en el enfermo, y no sólo la enfermedad que hay en el hombre. Viktor Emil Frankl was born in Vienne at the beginning of the XX century, the son of a Jewish family. He ended up being one of the most charismatic men of that century, not only as physician, psychiatrist, neurologist and philosopher, but also as a human being because of his qualities, his scientific production, and the testimony of his life. He was the creator of Logotherapy, which is considered one of the most important models of Existential Psychotherapy. He was deeply interested in the problem of the Sense of Life and of how it can be affected by traumatic and painful experiences, such as the ones he faced during World War II being a prisoner at several Nazi concentration

  17. Dor a injeção venosa de propofol em crianças: efeitos da adição de lidocaína e da inalação de óxido nitroso

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    Artur Udelsmann

    2001-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O meio hospitalar tem inúmeros fatores de apreensão e medo para as crianças. Entre eles injeções venosas são um dos mais importantes, principalmente se dolorosas. Propofol tem sido largamente utilizado para a indução da anestesia, mas tem o inconveniente de causar dor à injeção. O objetivo deste estudo foi comparar dois métodos de analgesia para a injeção venosa de propofol em crianças. MÉTODO: Sessenta e nove crianças admitidas ao centro cirúrgico para procedimentos de rotina sob anestesia geral, previamente com uma via venosa instalada no dorso de uma das mãos, foram aleatoriamente divididas em quatro grupos. No grupo 1, as crianças inalaram previamente, durante 2 minutos, O2 e a indução foi feita somente com propofol. No grupo 2, inalaram O2 e a cada 90 mg de propofol foram acrescentados 10 mg de lidocaína na forma de solução a 1%. No grupo 3, as crianças inalaram N2O 66% e O2 33% e o propofol foi usado puro. No grupo 4, os dois métodos foram combinados: as crianças inalaram N2O 66% com O2 33% e a indução foi feita com propofol diluído com lidocaína. A dor à indução foi avaliada, assim como a freqüência cardíaca antes e após a injeção. RESULTADOS: O grupo 4 foi o único no qual não se observou alteração da freqüência cardíaca após a injeção de propofol. No grupo 1, as crianças apresentaram mais dor e no grupo 4 tiveram menos. No grupo 2, a analgesia não foi suficiente e no grupo 3 houve somente uma tendência estatística à analgesia. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo, a inalação prévia de N2O antes da injeção venosa de propofol associado à lidocaína mostrou ser o método de analgesia mais eficaz para a indução da anestesia geral com propofol em crianças.

  18. Síndrome de Sweet: estudo de 23 casos Sweet's syndrome: a study of 23 cases

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    Adma Silva de Lima Wojcik

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A síndrome de Sweet (SS é uma doença rara, caracterizada por lesões cutâneas eritematovioláceas dolorosas, febre, leucocitose com neutrofilia e derme com infiltrado inflamatório neutrofílico denso à histologia. Apresenta excelente resposta à corticoterapia. OBJETIVOS: Avaliar os casos de SS em hospital universitário, identificando as características clínicas, laboratoriais e epidemiológicas e compará-las com os dados da literatura. MÉTODOS: Realizou-se estudo epidemiológico, retrospectivo, mediante revisão de prontuários. Identificaram-se 23 pacientes que preencheram os critérios diagnósticos para a doença no período de março de 1995 a julho de 2009. Coletaram-se dados clínicos e epidemiológicos dos pacientes, tais como: localização das lesões, presença de manifestações cutâneas e extracutâneas, condições associadas à SS e alguns dados laboratoriais, como con tagem de leucócitos e velocidade de hemossedimentação (VHS. RESULTADOS: As idades variaram entre 2 e 75 anos. Houve predomínio do sexo feminino. As lesões acometeram, preferencialmente, tronco e membros superiores. Febre foi a manifestação sistêmica mais comum, seguida por artralgias e mialgia, conjuntivite e artrite. Os fatores desencadeantes mais comumente detectados foram infecções de vias aéreas. Neoplasias associadas ocorreram em 30% dos pacientes, principalmente hematológicas. CONCLUSÕES: Os dados clínicos e epidemiológicos encontrados no presente estudo são, em sua maior parte, similares aos já disponíveis na literatura. Devido à alta prevalência de doenças malignas na SS é importante diagnosticá-la, realizar investigação sistêmica adequada e manter seguimento dos pacientes.BACKGROUND: Sweet's syndrome or acute febrile neutrophilic dermatosis is a rare disease characterized by painful violaceous erythematous skin lesions, fever, neutrophilic leukocytosis and dense dermal neutrophilic inflammatory infiltrate

  19. Efeitos sedativos da associação de Cetamina e Midazolam administrados pela via intranasal ou intramuscular em papagaio (Amazona aestiva e Amazona vinacea

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    Eduarda H. Bitencourt

    Full Text Available A falta de protocolos de sedação seguros para uso em papagaios na literatura demonstra a necessidade de conhecer os anestésicos que são eficazes nestes animais. Devido a pouca massa muscular desta espécie, notou-se a necessidade de estudar outra via de administração, menos invasiva e dolorosa ao animal, como a via intranasal. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos sedativos e a viabilidade da administração intranasal, em comparação à via intramuscular, de 15mg/kg de Cetamina e 1mg/kg de Midazolam. Foram utilizados 14 papagaios das espécies Amazona aestiva e Amazona vinacea, de ambos os sexos, adultos, peso médio de 388,5±29,1g. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: intramuscular (IM, n=7 e intranasal (IN, n=7. No grupo intramuscular, a administração dos anestésicos foi realizada nos músculos peitorais, utilizando seringas de insulina e no grupo intranasal, com auxílio de uma micropipeta. Avaliou-se o período de latência, tempo de duração, qualidade de sedação, e o tempo de recuperação total. A média para o período de latência no grupo IM foi de 6,13±2,02 minutos e no grupo IN de 4,84±2,37 minutos. Já para o tempo de duração da sedação no grupo IM a média foi de 35,81±29,56 e no grupo IN de 24,52±14,83 minutos. Ambas as vias promoveram sedação adequada, pois a média do escore da qualidade de sedação obtida pelo grupo IM foi 2±1,5 e pelo grupo IN 1,28±1,1. O tempo de recuperação total no grupo IM foi de 27,04±11,69 e no grupo IN de 17,67±11,64 minutos. Apesar do grupo IN ter apresentado os menores tempos de período de latência, duração e de recuperação total e ter obtido melhor escore na qualidade de sedação, não houve diferença estatística significativa entre os grupos. Os resultados obtidos neste estudo indicam que a administração de 15 mg/kg de cetamina e 1mg/kg de midazolam pela via intranasal ou intramuscular em papagaios (Amazona aestiva e

  20. Ferrous sulphate mono and heptahydrate reduction of hexavalent chromium in cement: effectiveness and storability

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    Valverde, J. L.

    2005-09-01

    Full Text Available In Community legislation, substances containing hexavalent chromium are classified as carcinogenic, mutagenic and sensitizing. In cement, hexavalent chromium intensifies sensitization and may set off severe allergic reactions in workers in routine contact with the product, whether in the factory or on construction sites. The allergic or contact dermatitis causes is a very painful disease that may lead to permanent worker disability. According to Directive 2003/53/EC of the European Parliament and the Council, Governments of all member countries will be required to prohibit the marketing and use, as of 17 January 2005, of any cement or cement preparation containing more than 2 ppm of chromium (VI. Hexavalent chromium can be reduced with ferrous sulphate to trivalent chromium, which is water-insoluble and therefore innocuous to the skin. The present paper reports the effects of adding ferrous sulphate mono- or heptahydrate to a commercial cement and the storage time of the mix on the concentration of hexavalent chromium. The salts studied were found to effectively reduce hexavalent chromium in cement for at least three months.

    Las sustancias que contienen cromo hexavalente están clasificadas en la legislación comunitaria como sustancias carcinogénicas, mutagénicas y sensibilizantes. El cromo hexavalente del cemento potencia la sensibilización y provoca graves reacciones alérgicas que sufren bastante a menudo los trabajadores que lo manipulan habitualmente, ya sea en fábrica o en el sector de la construcción. La dermatitis alérgica o de contacto que produce es muy dolorosa y puede dejar a los trabajadores en estado de discapacidad. La Directiva 2003/53/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, exige a los Gobiernos de los países miembros, que a partir del 17 de enero de 2005, prohiban el uso y la comercialización de todos aquellos cementos y preparados que contengan cemento, cuyo contenido en cromo (VI soluble, una vez hidratados

  1. A questão da mulher e a Aids: novos olhares e novas tecnologias de prevenção The issue of the woman and Aids: new views and new technologies of prevention

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    Sarita Teresinha Alves Amaro

    2005-08-01

    Full Text Available A aids cresce em cifras no Brasil e no mundo. No mundo todo, cerca de 42 milhões de pessoas são soropositivas. Desde o início da década de 80 até setembro de 2003, foram notificados 277.154 casos de aids no Brasil. Atrás desses índices está uma triste realidade: a epidemia cresce 9 vezes mais entre as mulheres. São, no geral, jovens ou mulheres casadas ou que têm relacionamento fixo, sem comportamento promíscuo e que contraíram o vírus dentro de "casa". Junto à descoberta da contaminação pelo vírus, vem a dolorosa verdade da traição do parceiro, a implacável confirmação da fragilidade da relação conjugal vivida, mas principalmente, a morte do mito do amor ideal, guardado numa aliança ou numa união estável. Cada vez mais, vidas femininas são ceifadas assim, com essa história de amor incondicional relativo ao parceiro e total ausência de amor próprio. Devoção de um lado e negligência de outro. Mais do que uma suposta questão filosófica, antropológica ou ontológica, creio que, diante dos números apresentados, o baixo auto-cuidado feminino trata-se de um problema de saúde pública. Mas o que temos feito em termos de prevenção a Aids diante do segmento feminino e suas demandas? Na oportunidade deste relato, teceremos considerações sobre como nós, profissionais de saúde, podemos contribuir na gestão e desenvolvimento de novos programas e tecnologias de prevenção que alcancem o universo feminino e efetivamente desviem-no do comportamento de risco.HIV grows in numbers in Brazil and around the world. In the whole world, about 42 millions people are HIV positive. Since the beginning of the 80's until September of 2003, there were 277.154 cases of HIV confirmed in Brazil. Behind those rates there is a sad reality: the epidemy grows at a rate 9 times higher among women. They are, in general, youngsters or married women or women with stable relationships, without promiscuous behavior and that acquired the

  2. Denervação acetabular cranial e dorsal no tratamento da displasia coxofemoral em cães: 360 dias de evolução de 97 casos Cranial and dorsal acetabular denervation technique in treatment of hip dysplasia in dogs: 360 days evaluation of 97 cases

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    Cássio R.A. Ferrigno

    2007-08-01

    Full Text Available Realizou-se a pesquisa com o intuito de avaliar os resultados clínicos da denervação acetabular cranial e dorsal por curetagem em cães com displasia coxofemoral. Foram estudados, para tanto, 97 cães, sem predileção racial ou sexual, de 1-7 anos de idade, com diagnóstico clínico e radiográfico de displasia coxofemoral. Para avaliação dos resultados da técnica cirúrgica, de curetagem das fibras nervosas do periósteo acetabular cranial e dorsal, exames clínicos foram realizados no momento pré-operatório (exame inicial, e pós-operatório, nos dias dois, sete, 14, 21, 30, 60, 180 e 360. Todos os animais foram avaliados quanto à claudicação, dor à movimentação e toque, grau de atrofia muscular, sensibilidade dolorosa ao teste de Ortolani, e qualidade de vida. A denervação reduziu a claudicação, e dor à movimentação e toque à partir de dois dias de pós-operatório, reduziu atrofia muscular aos 60 dias pós-operatórios, e melhorou a qualidade de vida dos pacientes tratados, sob a ótica dos proprietários e veterinários aos 360 dias de pós-operatório. A dener-vação acetabular dorsal é técnica factível no tratamento da dor conseqüente à displasia coxofemoral em cães, com decréscimo significativo desta após dois dias da intervenção cirúrgica, aumenta qualidade de vida e proporciona maior atividade aos pacientes com proprietários satisfeitos quanto aos resultados do procedimento. A técnica cirúrgica deve incluir a curetagem das fibras nervosas do periósteo acetabular tanto da região cranial quanto dorsal.The aim was to evaluate the clinical results of cranial and dorsal acetabular denervation using curettage in dysplastic dogs. Ninty seven dogs without distinction of breed and sex, 1 to 7 years of age, were analyzed for diagnosis and treatment of hip dysplasia, based on physical examination, clinical signs and radiographic findings. For evaluation of results of the surgical denervation technique

  3. Avaliação da analgesia de opioide tópico em úlcera de perna de paciente falcêmico Evaluation of the topical application of opioid analgesia for a leg ulcer of a sickle cell disease patient

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    Alexandre F. Neves

    2010-01-01

    Full Text Available A doença falciforme é caracterizada por apresentar várias alterações clinicas e fisiopatológicas nos pacientes que por ela são acometidos. Uma dessas alterações é presença de úlceras de perna dolorosas e de difícil cicatrização, sendo necessário o apoio de equipe multiprofissional no seu manejo e tratamento. Com o objetivo de reduzir a dor associada a úlcera de perna, o paciente falcêmico faz uso de opioides parenterais e enterais que normalmente estão associados a efeitos colaterais indesejados. Com o objetivo de reduzir o uso desses opioides sistêmicos, avaliamos um gel de morfina, de fácil manipulação e baixo custo, que foi utilizado antes e após o processo de troca de curativo das úlceras de perna dos pacientes falcêmicos atendidos em nossa instituição. Baseados na escala analógica da dor foi avaliado o efeito analgésico do gel em 28 pacientes. Todos apresentavam dor grau 7 ou 8 antes da aplicação do gel. Vinte e quatro pacientes (85,7% apresentaram total ausência de dor por um período de 24 horas, não sendo necessário o uso de analgésicos sistêmicos. Em três pacientes (10,7% a ausência de dor durou um periodo de 12horas. Somente um paciente (3,6% não relatou analgesia apos o uso do gel. Os resultados demonstraram que o gel é altamente eficaz no controle da dor das úlceras de perna de pacientes falcêmicos.Sickle cell disease is characterized by several clinical and pathophysiological changes including painful leg ulcers. These are difficult to heal and require the support of a multidisciplinary team in their management. The treatment of pain in these patients usually involves the use of opioids. In order to reduce the use of systemic opioids, we evaluated an easy-to-use low-cost morphine gel (0.12% that was applied before and after changing leg ulcer dressings of sickle cell patients treated in Hemorio hospital. Based on the Analogue Pain Scale (APS we evaluated the analgesic effect of the gel with

  4. The influence of vinegars on exposure of dentinal tubules: a SEM evaluation Influência de vinagres na exposição dos túbulos dentinários: avaliação em MEV

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    Daniela Leal Zandim

    2004-03-01

    Full Text Available Dentin hypersensitivity is a common painful condition observed in clinics. Dietary habits have been much associated with its development and persistence during and following periodontal treatment. The aim of this in vitro study was to evaluate the influence of vinegars on the removal of smear layer and exposure of dentinal tubules. Extracted human teeth were submitted to manual scaling with Gracey curettes in order to remove the cementum as well as to form a smear layer. Dentin samples with 3 mm² were obtained and distributed into six experimental groups: one control and five types of vinegars (alcohol, apple, rice, white wine and balsamic. Each group included two methods of vinegar application: topical and friction. After routine preparation for SEM analysis, photomicrographs were assessed by a calibrated and blind examiner using an appropriate index system. Kruskal-Wallis test indicated a significant influence of vinegars on smear layer removal. There was a statistically significant difference between groups treated with apple, white and rice vinegars and the control group (p A hipersensibilidade dentinária cervical é uma condição dolorosa muito comum nos consultórios. A dieta tem sido bastante associada ao seu aparecimento, assim como a sua persistência após o tratamento periodontal. o objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro a influência dos vinagres na remoção de "smear layer" e exposição dos túbulos dentinários. Dentes de humanos foram instrumentados com curetas Gracey para a remoção do cemento e formação de "smear layer". Foram obtidas amostras de dentina com 3 mm², divididas entre o grupo controle (água destilada e cinco grupos de vinagre: branco, maçã, arroz, vinho branco e balsâmico. Cada grupo incluiu duas formas de aplicação da substância, tópica ou por fricção. Após o preparo para observação em MEV (microscopia eletrônica de varredura, as fotomicrografias foram avaliadas por um examinador

  5. Síndrome de Sweet asociado a neoplasias Sweet's syndrome associated with neoplasms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Franco

    2006-10-01

    Full Text Available El síndrome de Sweet fue descrito en el año 1964 por Robert Douglas Sweet, como una entidad a la cual denominó dermatosis neutrofílica febril y aguda. Se caracteriza por cinco rasgos principales: 1 aparición brusca de placas eritemato-dolorosas en cara, cuello y extremidades; 2 fiebre; 3 leucocitosis polimorfonuclear; 4 denso infiltrado dérmico a predominio neutrofilico; 5 rápida respuesta al tratamiento esteroideo. Se puede clasificar en cinco grupos: idiopático, parainflamatorio, paraneoplásico, secundario a drogas y asociado a embarazo. En el 20% de los casos se asocia a enfermedades malignas, representando las hematológicas el 85% y los tumores sólidos el 15% restante. Se presenta una serie de siete casos de síndrome de Sweet asociado a neoplasias, diagnosticados durante el período 2002-2006, de los cuales seis correspondieron a enfermedades oncohematológicas y el restante a tumores sólidos. Como comentario de dicha casuística, se hace hincapié en la importancia del diagnóstico de este síndrome, debido a que puede anunciar la recaída del tumor o la progresión de la enfermedad de base. De esta manera, mediante el uso de métodos de diagnóstico y tratamiento oportunos, se lograría mejorar la calida de vida de estos pacientes. También debe tenerse en cuenta, que los pacientes oncológicos reciben múltiples medicaciones (factor estimulante de colonias, que pueden estar implicadas en la aparición de esta entidad, debiendo ser las mismas descartadas como posibles causas.Sweet's syndrome was described in 1964 by Robert Douglas Sweet, as an entity he named acute febrile neutrophilic dermatosis. It is characterized by five main features: 1 sudden appearance of erythematous and tender plaques on the face, neck and extremities; 2 fever; 3 polymorphonuclear leukocytes; 4 predominantly neutrophilic dense infiltrate in the dermis, and 5 rapid response to steroid therapy. Sweet's syndrome can be classified into five groups

  6. Comprometimento sensório-motor dos membros inferiores em diabéticos do tipo 2

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    Silvia Regina Barrile

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A alta incidência do Diabetes mellitus (DM na população torna essa patologia alvo de muitas pesquisas. Uma das complicações do DM é a neuropatia periférica crônica caracterizada por atrofia e degeneração axonal e/ou alteração da célula de Schwann. A fisioterapia atua na estimulação da regeneração da fibra nervosa, o que reduz o risco de desenvolvimento do pé diabético. OBJETIVO: Identificar o comprometimento da sensibilidade nos membros inferiores (MMII de diabéticos e verificar fatores que contribuíram para o desenvolvimento do pé diabético, como glicemia, hemoglobina glicada (HbA1c, tempo de diagnóstico, pressão arterial e antropometria. MATERIAIS E MÉTODOS: Os diabéticos foram avaliados na Associação dos Diabéticos de Bauru, participaram de entrevista e foram submetidos a antropometria, triagem pressórica e teste neurossensorial no Sistema Pontuação Clínica Toronto (SPCT. RESULTADOS: Os 68 pacientes (61,76% mulheres e 38,23% homens tinham 62,93 ± 9,64 anos, apresentaram pressão sistólica de 132,54 ± 17,95 mmHg e diastólica 80,39 ± 11,35 mmHg, índice de massa corpórea 30,34 ± 5,80 kg/m², glicemia 149,20 ± 60,37mg/dL, HbA1c 7,72 ± 1,4%; tempo de diagnóstico de um a 34 anos. Dentre eles, 80,88% apresentavam sobrepeso; 72,06%, hipertensão arterial; 42,64%, dislipidemia; 14,7%, problemas renais; e 17,64%, vasculares. Pelo SPCT, 97,05% apresentavam neuropatia, 95,59% com simetria. Na avaliação, 57,35% apresentavam alteração sensitiva protetora; 60,29%, sensibilidade térmica; 26,47%, tátil; 17,64%, vibratória; 7,35%, dolorosa; e 1,47%, alteração cinestésica. Nos pés, 72,05% apresentavam pele ressecada; 64,70%, fissuras; 54,41%, calosidade; e 44,11%, micose; 50% referiram dor; 39,7%, dormência; 41,17%, parestesia; 27,94%, ataxia. Reflexos estavam ausentes ou diminuídos em 14,71% dos indivíduos; desses, 38,23% no Aquileu. Observou-se correlação positiva entre o SPCT com a

  7. Alongamento muscular segmentar melhora função e alinhamento do joelho de indivíduos com síndrome femoropatelar: estudo preliminar Segmental muscular stretching improves knee function and alignment in subjects with patellofemoral syndrome: preliminary study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisela Cristiane Miyamoto

    2010-08-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A síndrome femoropatelar (SFP é uma desordem dolorosa comum do joelho e para seu tratamento normalmente são utilizados exercícios de fortalecimento do músculo quadríceps femoral, sendo que poucos trabalhos encontrados na literatura investigaram os efeitos diretos do alongamento muscular. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do alongamento muscular segmentar no tratamento de pacientes com SFP. MÉTODOS: Participaram do estudo 12 voluntários com SFP, dominância de membro inferior direito e idade média de 20 anos. As variáveis funcionais avaliadas antes e depois do tratamento foram: ângulo Q, intensidade da dor, capacidade funcional pela escala de contagem de Lysholm, sensação de posição articular (SPA a 40 e 50 graus de flexão do joelho, trabalho total e momento de força concêntrico dos músculos quadríceps femoral e isquiotibiais a 60 e 180º/s. Após a avaliação inicial, foi realizado o tratamento que consistiu em alongamento muscular segmentar bilateral dos músculos isquiotibiais, tríceps sural e quadríceps femoral, com duração de 30 segundos e 10 repetições para cada músculo. As variáveis avaliadas antes e após o tratamento foram analisadas pelo teste t para amostras dependentes (α INTRODUCTION: Patellofemoral syndrome (PFS is a common painful knee disorder and for its treatment, quadriceps femoris strengthening exercises are normally used; however, few studies in the literature investigate the direct effects of stretching exercises. OBJECTIVE: In order to fill this gap, the objective of this study was to evaluate the effects of segmental stretching exercises on the treatment of patients with PFS. METHODS: Twelve PFS patients with right foot dominance and mean age of 20 years were evaluated. The following functional variables were assessed, before and after treatment: Q angle, pain intensity, knee functional injury level (Lysholm scale, joint position sense (JPS at 40 and 50

  8. Dismenorreia membranosa: uma doença esquecida Membranous dysmenorrhea: a forgotten disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Pereira de Oliveira

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: apresentar uma série de casos de dismenorreia membranosa. MÉTODOS: todas as pacientes foram selecionadas a partir da suspeição diagnóstica, após atendimento clínico em consultório privado por relato de dismenorreia dolorosa associada à eliminação espontânea de material elástico com formato semelhante a útero. Apenas fatos relevantes foram descritos do quadro álgico, história médica atual e pregressa e hábitos de vida. O material eliminado foi encaminhado para laboratório de patologia no qual ocorreu a análise macro e microscópica. Os casos em que não se pode provar a eliminação de material com característica membranácea não foram selecionados. Após a confirmação diagnóstica, realizou-se uma revisão da literatura até o ano de 2008 utilizando o método MeSH com o termo "membranous dysmenorrhea". RESULTADOS: três casos clínicos de dismenorreia foram transcritos. Todos os casos, além do quadro característico de dor e eliminação vaginal de material elástico, foram associados ao uso de métodos anticoncepcionais hormonais. CONCLUSÕES: embora haja apenas escassos relatos de caso de dismenorreia membranosa na literatura científica, sua etiologia deve ser suspeita em casos de dor associada a sangramento vaginal com eliminação de material elástico ou firme. O diagnóstico final é dependente do exame anatomopatológico que nunca deve ser dispensado. Observamos necessidade de mais discussões sobre esta patologia com o objetivo de manter o profissional atualizado para exercer diagnóstico e terapêutica adequados.PURPOSE: to present a series of cases of membranous dysmenorrhea. METHODS: all the patients selected were under diagnostic suspicion, after being clinically attended in a private medical office due to the report of painful dysmenorrhea associated with spontaneous elimination of elastic material with uterine shape. Only relevant facts about the pain condition have been described, together with

  9. El exilio posmoderno. Ecuador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Benavides Solís

    2009-12-01

    Full Text Available Aproximadamente hasta hace unas dos generaciones, entendíamos que la tierra de nuestros padres, era nuestra Patria. Ya no. Con la economía globalizada, sobre todo en los países no industrializados, el exilio es cada vez más frecuente, de gran magnitud y va acompañado de dolorosas circunstancias. El exilio es la expatriación legal e ilegal no voluntaria. Ser patriota, entregar la vida por la patria (rezago preindustrial ahora, carece de sentido. Tampoco sirve ser buen ciudadano (objetivo del estado industrial porque, el paradigma postmoderno es ser buen/gran consumidor. Solamente así, será posible disfrutar de la economía con libertad empresarial y de una forma de gobierno con democracia de mercado. La emigración en Europa ha sido un fenómeno natural, una experiencia de cinco siglos; en Hispanoamérica una experiencia de cinco décadas y en el Ecuador, de apenas diez años. En este corto plazo, la exportación de mano de obra no calificada, se ha convertido en la segunda fuente de divisas, después del petróleo. Son las consecuencias de la economía global que prescinde del lugar y prefiere el espacio de los flujos, cuya bonanza depende de los servicios y de las ideas antes que de las máquinas.__________________ABSTRACT:Approximately, until two generations ago, we understood that our parents’ Earth was our Mother country. Not any longer. With the economy globalized, mainly in the countries that are not industrialized, exile becomes more and more frequent, of great magnitude and it goes accompanied of painful circumstances. Exile is the involuntary legal and illegal expatriation. To be patriotic, to give the life by the Mother country (pre-industrial falling behind now, it doesn’t make sense. It is of no use to be a good citizen neither (the industrial state objective because; the post-modern paradigm is to be a good/great consumer. Only like that it is possible to enjoy the economy with enterprise freedom and of a form of

  10. Análise da atividade eletromiográfica de superfície de pontos gatilhos miofasciais Surface electromyography activity analysis of the miofascial triggers points

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    Aline Bigongiari

    2008-12-01

    Full Text Available Os pontos gatilhos miofasciais (PGMs são manifestações comumente encontradas na prática clínica e estão relacionados à alteração de tônus e à síndrome dolorosa miofascial (SDM. OBJETIVO: Avaliar a capacidade da EMG de superfície e detectar alterações da atividade neuromuscular no PGM, em situações de repouso e de contração isométrica voluntária máxima. MÉTODO: Participaram do estudo 56 indivíduos distribuídos em dois grupos: grupo Saudável com 28 indivíduos, que necessariamente não possuíam PGM, e o grupo Dor, constituído de 28 indivíduos que possuíam necessariamente PGM no músculo escolhido. O grupo Dor apresentava indivíduos com PGM latente e ativo, e com e sem fenômenos autonômicos (FA. RESULTADOS: O sinal EMG da porção muscular com PGM mostrou-se significativamente maior quando comparado com a porção muscular sadia do grupo Dor, e do grupo Saudável durante o repouso (26,56 ± 44,54, 5,39 ± 6,29 e 1,56 ± 0,76, respectivamente, p = 0,0001. Os indivíduos com PGM ativo obtiveram maior intensidade do sinal EMG do que aqueles que apresentaram PGM latente (17,85 ± 30,25 versus 3,74 ± 1,52, p = 0,04. Além disso, os indivíduos que apresentaram fenômenos autonômicos tiveram maior intensidade do sinal EMG do que aqueles que não os apresentaram (16,78 ± 28,44 versus 3,51 ± 3,65, na condição de repouso. CONLUSÃO: A EMG de superfície é capaz de mensurar a atividade do PGM, principalmente na condição de repouso.There are examples of common clinical conditions that clinical signals are related to alterations in muscle tone, including myofascial pain syndrome. OBJECTIVE: to discuss the application of surface EMG to detect effect of miofascial trigger point (MTP on neuromuscular activity at rest and maximum voluntary contraction of the trapezoid muscle. METHODS: Fifty-six subjects participated in the study and were divided into two groups: Healthy group (n = 28, with subjects who necessarily did not

  11. Fase aguda da esquistossomose mansoni

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    Edward Tonelli

    1972-10-01

    Full Text Available O A. faz um estudo panorâmico sobre a fase aguda da esquistossomose mansoni, abordando o quadro clínico e seu diagnóstico, os exames subsidiários, o diagnóstico diferencial, a terapêutica e os aspectos evolutivos. As manifestações clinicas dos períodos de incubação, de estado e de supressão são abordados. O diagnóstico da fase aguda é baseado em dado epidemiológico, 110 exame fisico e em exames subsidiários. O dado epidemiológico. em geral, é positivo, com menção a banho infectante, comumente 30 a 40 dias antes do início do quadro clínico e ao exame físico, encontramos hipertermia (38 - 4G°C, prostração, micropoliadenia hepatomegalia dolorosa em 95%, dos casos e esplenomegalia em 70% dos casos. Os exames prioritários para o diagnóstico são o exame parasiiológico de fezes seriado, que é positivo para ovos viáveis de S. mansoni e o leucograma seriado, que, geralmente, acusa leucocitose com eosinofilia. Em caso de dúvida ou para complementação diagnostica, podemos recorrer à endoscovia retal, ao oograma e á biópsia hepática. A endoscopia acusa, comumente, mucosa hiperêmica, edemaciada, friável, granulosa, com pontos hemorrágicos e o exame colhido por punção biópsia revela, entre outros achados, granulomas na fase necrótica-exsudativa. O diagnóstico diferencial deve ser feito com as seguintes entidades clínicas: gastroenterites. febre tifóide, disenteria bacilar, amebíase aguda, salmonelose septicêrnica prolongada, devendo, ainda, figurar a tuberculose miliar, abdome agudo, a G.N.D.A., a mononucleose infecciosa, a leptospirose, a hepatite e as poaneurites. A terapeutica é baseada nos cuidados gerais, na córticoterapia e na terapêutica específica. Observamos regressão dramática do quadro toxinfeccioso. nas primeiras 24 a 48 horas com a córticoterapia (prednisona que tem duração aproximada de 7 a 10 dias. A terapêutica específica (derivado nitrotiazolico = ambilhar e derivado hidroximet

  12. Concomitância de fibromialgia em pacientes portadores de hipotireoidismo e de alterações tireoideanas em pacientes com fibromialgia Fibromyalgia concomitance in patients with hypothyroidism and thyroid disorders in patients with fibromyalgia

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    Marlene Freire

    2006-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: a fibromialgia (FM pode ser definida como uma síndrome dolorosa musculoesquelética não-inflamatória de caráter crônico, tendo como sintomas mais comuns a fadiga e o sono não-reparador. Tais manifestações podem não resultar da FM, mas de outras doenças associadas, como o hipotireoidismo. OBJETIVO: descrever a ocorrência de FM em pacientes com hipotireoidismo, e os casos de hipotireoidismo em pacientes com FM, além de determinar os sintomas associados a essas condições clínicas. MÉTODOS: foram avaliados 166 pacientes portadores de FM e 56 com hipotireoidismo. Os voluntários responderam a um questionário para detecção dos principais sinais e sintomas dessas doenças em estudo e foram submetidos às dosagens séricas de hormônio estimulador da tireóide (TSH, tiroxina livre (T4 livre e anticorpo antitireoperoxidase (a-TPO. RESULTADOS: nos 166 pacientes com FM, foram diagnosticados hipotireoidismo clínico ou subclínico em 35 (21,1%. Dos 56 pacientes portadores de hipotireoidismo, em 36 (64,3% foi confirmado o diagnóstico de FM pelos critérios do American College of Rheumatology (ACR. Nos pacientes com hipotireoidismo previamente diagnosticado, a fadiga, o sono não-restaurador e a cefaléia crônica foram estatisticamente mais freqüentes naqueles que apresentavam diagnóstico de FM. A rigidez matinal foi mais prevalente nos pacientes com hipotireoidismo sem FM. CONCLUSÃO: há que se considerar a presença de manifestações clínicas ou laboratoriais de disfunção tireoideana nos pacientes portadores de FM e de FM em pacientes portadores de hipotireoidismo, para uma melhor abordagem diagnóstica e posterior tratamento dos mesmos.INTRODUCTION: Fibromyalgia can be defined as a non-inflammatory musculoskeletal pain syndrome. It is a chronic condition, commonly associated with fatigue and non-restorative sleep. However, such symptoms may result from coexisting diseases, for instance hypothyroidism. OBJECTIVE

  13. Uso da terapia não farmacológica, medicina alternativa e complementar na fibromialgia Non-pharmacological therapy and complementary and alternative medicine in fibromyalgia

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    Alessandra de Sousa Braz

    2011-06-01

    Full Text Available A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica que afeta até 5% da população mundial. Pode associar-se com distúrbios do sono, do humor e fadiga, e cursar com incapacidade funcional. Sua patogênese envolve distúrbio de modulação central da dor, comprometimento do sistema inibitório descendente e hiperatividade da substância P. Em função da vasta sintomatologia apresentada pelos pacientes e da natureza multifatorial da sua patogênese, seu tratamento ideal requer uma abordagem multidisciplinar incluindo a associação de terapia farmacológica e não farmacológica. A terapia farmacológica atualmente preconizada nessa síndrome inclui, entre outros compostos, antidepressivos, moduladores dos canais de cálcio, relaxantes musculares e analgésicos. O tratamento não farmacológico é realizado, na maioria dos casos, por meio de educação do paciente, atividade física aeróbica supervisionada e terapia cognitivo-comportamental. No entanto, muitos pacientes não apresentam respostas satisfatórias ou apresentam efeitos colaterais associados ao uso dos fármacos a longo prazo, além de referirem dificuldades em permanecer em uma terapia baseada em exercícios e medicina física. Há, portanto, um crescente interesse por parte dos médicos e pacientes por uma terapia alternativa e complementar na fibromialgia. Nesta revisão, os autores discorrem sobre as diversas modalidades terapêuticas empregadas nessa doença, enfatizando as evidências da terapia não farmacológica e do uso de medicina alternativa e complementar nesses pacientes.Fibromyalgia is a chronic painful syndrome that affects up to 5% of the world population. It is associated with sleep and mood disorders, fatigue, and functional disability. Its pathogenesis involves a disorder of the central modulation of pain, impairment of the descending inhibitory system, and hyperactivity of substance P. Because of the extensive symptomatology of patients with fibromyalgia and its

  14. Estudo comparativo do arco de movimento da coluna lombar em indivíduos praticantes e não praticantes de esporte A comparative study of lumbar range of movement in healthy athletes and non-athletes

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    Carla Chertman

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a amplitude de flexão e de extensão de tronco por meio de goniometria em atletas e não atletas, relacionando estes dados com o teste do ângulo poplíteo e dos músculos isquiotibiais. MÉTODOS: A amplitude de flexão e extensão de tronco foi avaliada em 50 indivíduos praticantes de esporte regularmente e 50 indivíduos não atletas, os quais não apresentavam nenhum tipo de sintomatologia dolorosa lombar, bem como algum sintoma que pudesse influenciar a realização dos testes. As mensurações foram realizadas por dois examinadores independentes consecutivamente por meio de goniometria. Os valores de flexão e extensão de tronco obtidos pela avaliação da goniometria foram correlacionados com o teste do ângulo poplíteo e de flexibilidade dos isquiotibiais, analisando-se a correlação estatística entre os mesmos. RESULTADOS: Os valores médios obtidos foram 130,7 (101,9 para flexão e 40,2 (36,4 para extensão. Verificou-se diferença estatisticamente significante entre o grupo de atletas e não atletas em relação aos parâmetros: goniômetro em flexão com o avaliador 1, goniômetro em flexão com o avaliador 2 e teste dos isquiotibiais. Não foi verificada diferença estatisticamente significante entre o grupo de atletas e não atletas em relação aos parâmetros: goniômetro em extensão com o avaliador 1, goniômetro em extensão com avaliador 2 e teste do ângulo poplíteo. CONCLUSÃO: Observa-se que a flexão do tronco apresenta valores mais elevados em indivíduos praticantes de esporte. A utilização de goniometria para mensuração de amplitude de tronco indicou valores variáveis entre os examinadores.OBJETIVE: To compare the amplitude of trunk flexion and extension through goniometry in athletes and non-athletes, relating these data to popliteal angle and ischiotibial tests. METHODS: The amplitude of trunk flexibility and extension was evaluated in 50 individuals who practiced sports on a regular

  15. Avaliação do tratamento de fissura anal crônica com isossorbida tópica a 1% Evaluation of the treatment of chronic anal fissure with topical isosorbide 1%

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina Lisboa Prudente

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Fissuras anais crônicas são úlceras benignas, dolorosas, profundas. Ocorrem devido a trauma das fezes, hipertonia esfincteriana e pobre vascularização. Cirurgia é mais efetiva, porém com efeitos adversos (incontinência anal. Terapia conservadora consegue decréscimo transitório da pressão de repouso, cicatrizando muitas lesões, sem dano muscular. MÉTODOS: Objetivando avaliar tratamento de fissuras crônicas com isossorbida (ISO a 1% tópica, foi realizado um ensaio clínico, duplo-cego em pacientes do Serviço de Coloproctologia da Universidade Federal de Sergipe (UFS - Aracaju, Sergipe, durante um ano. Foram estudados 24 pacientes: 14 no Grupo 1 - creme com ISO, e 10 no Grupo 2 - placebo. Avaliaram-se comportamento da pressão de repouso, melhora da dor e grau de cicatrização das feridas com e sem ISO. RESULTADOS: Resultados mostraram que a fissura acometeu mais mulheres, a constipação foi observada em 58,3%. Quanto à dor, obteve-se menor intensidade no Grupo 2, mas sem significância. A cicatrização ao fim de 60 dias foi igual nos dois grupos (50%. Quanto às médias de pressão de repouso com 30 e 60 dias, houve queda no padrão em ambos os grupos, porém sem significância. Observou-se que pacientes curados foram os de maior redução de pressão de repouso. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a ISO não modificou o padrão de resposta manométrica; todavia, houve melhora clínica importante nos dois grupos, cuja taxa de cicatrização foi equivalente.INTRODUCTION: Chronic anal fissures are deep, benign and painful ulcers. The involved factors are local trauma, sphinter hypertonia and poor blood flow. Surgery is gold standard treatment, but it causes fecal incontinence. Medical non-surgical therapy gets transitory resting pressure reduction and cure of lesions, without muscular damage. METHODS: In order to evaluate the treatment of chronic anal fissures using topical isossorbide (ISO 1%, a randomizated and double

  16. Eritroplasia e leucoeritroplasia oral: análise retrospectiva de 13 casos Oral erythroplakia and speckled leukoplakia: retrospective analysis of 13 cases

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    Elaini Sickert Hosni

    2009-04-01

    Full Text Available Eritroplasia e leucoeritroplasia são lesões orais cancerizáveis com elevado potencial de transformação maligna. OBJETIVOS: Neste estudo retrospectivo foram analisadas as características clínico-patológicas de 13 casos de eritroplasias e leucoeritroplasias orais de pacientes atendidos em um Serviço especializado em Estomatologia e diagnóstico histopatológico. MATERIAL E MÉTODO: Foram revisados os registros de biópsia de pacientes atendidos entre os anos de 1978 e 2006. Foram registradas e características clínicas e histopatológicas das lesões, bem como sexo, idade dos pacientes e associação com fatores de risco. RESULTADOS: As lesões exibiram predileção por pacientes do sexo masculino na proporção de 1:3.3. A média etária dos indivíduos foi de 57 anos e o palato mole foi o sítio envolvido em 77% dos casos. Sintomatologia dolorosa foi relatada por 61,5% dos pacientes e associação com tabagismo e etilismo foi observada em 100% e em 46% dos casos, respectivamente. As lesões analisadas exibiam displasia epitelial e mais de 50% foram diagnosticadas como carcinoma in situ ou carcinoma invasivo. CONCLUSÕES: Apesar de apresentarem baixa prevalência, as eritroplasias homogêneas e as leucoplasias salpicadas exibem alterações epiteliais que vão de displasia epitelial a carcinoma invasivo, o que justifica sua inclusão entre as lesões bucais com maior potencial de malignização.Erythroplakia and speckled leukoplakia are oral precancerous lesions that have a high potential for malignant transformation. AIM: A retrospective analysis was conducted to investigate the clinicopathologic features of 13 cases of oral erythroplakia and speckled leukoplakia in patients who were seen at a center specialized in stomatology and Histopathological diagnosis of oral diseases. MATERIALS AND METHODS: All cases diagnosed with erythroplakia and speckled leukoplakia between 1978 and 2006 were retrieved from the service archives. RESULTS

  17. Oral lysine clonixinate in the acute treatment of migraine: a double-blind placebo-controlled study Clonixinato de lisina oral para o tratamento agudo da migrânea: estudo duplo-cego e placebo-controlado

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    Abouch V. Krymchantowski

    2001-03-01

    Full Text Available Several oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs are effective to treat migraine attacks. Lysine clonixinate (LC is a NSAID derived from nicotinic acid that has proven to be effective in various pain syndromes such as renal colic and muscular pain. The aim of this double-blind, placebo-controlled study was to evaluate the efficacy of oral LC compared to placebo in the acute treatment of migraine. Sixty four patients with the diagnosis of migraine, according to the IHS criteria, were studied prospectively. Patients received LC or placebo once the headache reached moderate or severe intensity for 6 consecutive attacks. With regard to the moderate attacks, LC was superior than placebo after 1, 2 and 4 hours. The consumption of other rescue medications after 4 hours was significantly higher in the placebo group. With regard to the severe attacks, there was no difference between the active drug group and the placebo group concerning headache intensity and consumption of other rescue medications. We conclude that the NSAID lysine clonixinate is effective in treating moderately severe migraine attacks. It is not superior than placebo in treating severe migraine attacks.Alguns antinflamatórios não esteroidais (AINEs são eficazes para o tratamento de crises de migrânea. O clonixinato de lisina (CL é um AINE derivado do ácido nicotínico comprovadamente eficaz no tratamento de várias síndromes dolorosas como a cólica renal e a dor muscular. O objetivo deste estudo duplo-cego placebo-controlado foi avaliar a eficácia do CL oral comparado ao placebo no tratamento agudo da migrânea. Sessenta e quatro pacientes com o diagnóstico de migrânea, de acordo com os critérios da Sociedade Internacional de Cefaléia (IHS, foram estudados prospectivamente. Os pacientes receberam CL ou placebo quando a cefaléia atingiu a intensidade moderada ou severa em 6 crises consecutivas. Para as crises moderadas, o CL foi superior ao placebo em 1, 2 e 4

  18. Imobilidade: uma ação essencial dos anestésicos inalatórios Inmovilidad: una acción esencial de los anestésicos inhalatorios Immobility: essential inhalational anesthetics action

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    Leonardo Teixeira Domingues Duarte

    2005-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A imobilidade é uma característica essencial da anestesia geral e que deve ser buscada e mantida durante todo o ato anestésico. A potência anestésica, chamada Concentração Alveolar Mínima (CAM, é a expressão da inibição dos movimentos em resposta a estímulos nociceptivos. Entretanto, apesar da medula espinhal ser reconhecida como principal mediadora da imobilidade cirúrgica, os mecanismos celulares e subcelulares da ação dos anestésicos inalatórios para produzirem imobilidade não são, ainda, totalmente conhecidos. Tendo em vista o grande avanço na pesquisa dos mecanismos de ação dos anestésicos inalatórios e a resultante grande quantidade de informações, essa revisão tem como objetivo avaliar criticamente os estudos clínicos e experimentais realizados para identificação dos mecanismos e locais de ação dos anestésicos inalatórios para produção de imobilidade em resposta a estímulos nociceptivos. CONTEÚDO: Os mecanismos de ação dos anestésicos inalatórios no SNC podem ser divididos em três níveis: macroscópico, microscópico e molecular. No aspecto macroscópico, estudos comportamentais mostraram ser a medula espinhal o principal local da ação anestésica para promover imobilidade em resposta à estimulação dolorosa. No nível celular, a excitabilidade dos motoneurônios, neurônios nociceptivos e a transmissão sináptica estão, todos, envolvidos na ação dos anestésicos inalatórios. Sob o ponto de vista molecular, diversos receptores são afetados pelos anestésicos, mas poucos devem mediar diretamente a ação anestésica. Entre estes, destacam-se os receptores de glicina, NMDA de glutamato, 5-HT2A, e canais de sódio voltagem-dependentes. CONCLUSÕES: A imobilidade produzida pelos anestésicos inalatórios é mediada, principalmente, através de uma ação sobre a medula espinhal. Esse efeito ocorre pela ação anestésica sobre a excitabilidade dos neur

  19. Avaliação da dor em neonatologia Evaluación del dolor en neonatología Pain evaluation in neonatology

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    Yerkes Pereira e Silva

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O estudo da dor avançou muito nas últimas décadas tornando a avaliação e a intervenção uma preocupação crescente entre os profissionais de saúde. O objetivo da avaliação da dor deve ser o de proporcionar dados acurados, para determinar quais ações devem ser feitas para aliviá-la ou aboli-la e, ao mesmo tempo, avaliar a eficácia dessas ações. A finalidade desta revisão foi discutir os métodos utilizados na avaliação da dor em neonatologia, uma vez que estratégias de tratamento utilizadas sem uma avaliação sistemática da dor não são eficazes ou adequadas. CONTEÚDO: Não existe nenhuma técnica amplamente aceita, de fácil realização e uniforme para a avaliação da dor em crianças, sobretudo em recém-nascidos e lactentes, que possa ser utilizada em todas as situações. Antes de se confiar na exatidão dos dados de avaliação, é necessário que os profissionais de saúde sintam-se seguros com os instrumentos usados na coleta de dados. Vários indicadores podem ser usados na avaliação, quantificação e qualificação do estímulo doloroso, e, quando analisados em conjunto, permitem a discriminação entre a dor e estímulos não-dolorosos. Ainda que seja desejável padronização objetiva para a medição da intensidade da dor, tal medida ainda não existe. A medição nessa faixa etária é feita por meio de parâmetros fisiológicos (freqüência cardíaca, freqüência respiratória, pressão arterial, etc. e comportamentais (expressão facial, postura e vocalização ou verbalização, utilizando-se escalas de avaliação, cada uma com suas vantagens e limitações. CONCLUSÕES: A atual atenção para melhores métodos de medida e avaliação da dor contribuiu para aumentar a sensibilidade dos profissionais de saúde em relação à natureza das experiências dolorosas. A dor deve ser valorizada como o quinto sinal vital e avaliada de maneira sistematizada também nos rec

  20. Avaliação clínica e radiográfica da cifoplastia no tratamento das fraturas vertebrais por osteoporose Evaluación clínica y radiográfica de la cifoplastia en el tratamiento de las fracturas vertebrales por osteoporosis Clinical and radiological evaluation of kyphoplasty in the treatment of osteoporotic spinal fractures

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    Fábio Peres de Mendonça

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar os resultados clínicos, radiológico e possíveis complicações de pacientes submetidos à cifoplastia no tratamento das fraturas por osteoporose dolorosas que não respondem ao tratamento conservador. MÉTODOS: foram avaliados 24 pacientes com fraturas osteoporóticas tratados através da cifoplastia. Destes, 19 (76% eram do sexo feminino e 5 (24% do masculino. A média de idade foi de 71,3 anos. A média de seguimento foi de 19 meses, variando de 3 a 29 meses. Os pacientes foram avaliados em relação à dor por meio da escala visual analógica (EVA no pré-operatório e no último dia de seguimento. Também foi realizada uma análise radiográfica na qual se comparou o ganho de altura do muro anterior (A, terço médio do corpo vertebral (M, muro posterior (P e ganho de cifose local (C. RESULTADOS: foram analisados 24 pacientes com 34 fraturas. Destes, 15 (62,5% apresentavam fratura única e 9 (37,5% apresentavam fraturas múltiplas. Dessas fraturas, 20 (58,8% eram na coluna torácica e 14 (42,2% lombares. A média do EVA no pré-operatório era de 9,3, passando para 3,2 no último seguimento (melhora de 6,1 pontos. O ganho médio de altura do corpo vertebral foi de 0,73 mm na porção anterior, 1,3 mm na porção média e 0,5 mm na porção posterior. A melhora da cifose foi, em média, de 1,32º - de 11,06º no pré para 12,4º no pós-operatório. Em relação a complicações, houve um caso de extravasamento do cimento para o espaço discal superior, assintomático e um caso de fratura do nível adjacente tratado com nova cifoplastia. CONCLUSÃO: a cifoplastia se mostrou uma técnica cirúrgica segura e efetiva para o tratamento da dor. Não foi observado ganho significativo da altura vertebral e da cifose vertebral.OBJETIVO: analizar los resultados clínicos, radiológicos y posibles complicaciones de pacientes sometidos a la cifoplastia en el tratamiento de las fracturas por osteoporosis dolorosas que no responden

  1. Neuralgia do trigêmeo bilateral: relato de caso Neuralgia del trigémino bilateral: relato de caso Bilateral trigeminal neuralgia: case report

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    Caio Marcio Barros de Oliveira

    2009-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A neuralgia do nervo trigêmeo é uma condição intensamente dolorosa, caracterizada por surtos de dor lancinante e súbita, tipo choque, com duração de poucos segundos a dois minutos e geralmente unilateral. Sua incidência anual é de cerca de 4,3 em 100.000 na população geral, tendo manifestação bilateral em apenas 3% desses casos. O objetivo deste artigo foi descrever um caso raro de neuralgia do trigêmeo primário bilateral. RELATO DO CASO: Paciente de 61 anos, maranhense, casada, do lar, com antecedente de hipertensão arterial e há seis anos com queixa de dor intensa em V2-V3 à esquerda, com duração de 5 a 10 segundos, em região lateral do nariz e mandibular, com piora ao falar, mastigar e com diminuição da temperatura. Já havia utilizado clorpromazina (3 mg a cada oito horas e carbamazepina (200 mg a cada oito horas durante seis meses sem alívio da dor. Ao exame físico apresentava alodinia térmica e mecânica em regiões de V2-V3. Estava em uso de gabapentina (1.200 mg ao dia com alívio parcial da dor. Foi então aumentada a gabapentina para 1500 mg ao dia e introduzida amitriptilina 12,5 mg à noite. Evoluiu com dor leve e esporádica com diminuição da intensidade da dor ao longo de 10 meses de tratamento, sendo reduzida progressivamente a gabapentina para 600 mg ao dia e mantida a amitriptilina 12,5 mg ao dia. Após um ano, começou a apresentar dor de característica semelhante em região mandibular à direita, tendo melhorado com aumento de gabapentina para 900 mg ao dia. Não apresentava exames alterados de tomografia ou ressonância magnética de encéfalo. CONCLUSÕES: A carbamazepina é o fármaco de primeira escolha para tratamento de neuralgia trigeminal, porém a gabapentina tem sido cada vez mais utilizada como primeira medida farmacológica ou em casos refratários à terapia convencional.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La neuralgia del nervio trigémino es una condici

  2. El Legado de Albert Schweitzer - RESUMEN DE VOCABULARIO DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA Y SUPERFICIAL

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    Alberto Cardenas Escovar

    1990-08-01

    , discriminativa y cortical. La primera comprende las siguientes: a táctil; b térmica, y c dolorosa. A la profunda consciente o balreslesia corresponden: a el sentido muscular que nos da cuenta de las actitudes activas o pasivas; b la sensibilidad de los movimientos; c la sensibilidad ósea; d la propiocepcián que nos permite apreciar la posición, el equilibrio y sus cambios, especialmente en la locomoción; e la sensibilidad vibratoria o palestesia; f la eSlereognosia o percepción de la forma de los objetos. La sensibilidad profunda inconsciente comprende: a el tono muscular; b la coordinación, y c la estabilidad.

    La sensibilidad superficial se transmite de los órganos correspondientes de la piel o papilas a unas primeras neuronas, cuyas células se encuentran en los ganglios de las raíces posteriores de los nervios medulares. Al penetrar a la médula espinal, las fibras se subdividen así: las que conducen las sensibilidades dolorosa y térmica y parte de la táctil hacen sinapsis en los cuernos posteriores con una segunda neurona sensitiva, que cruza la médula y va hasta el tálamo, integrado por tres núcleos voluminosos de sustancia gris: uno interno, otro externo y un tercero medio anterior, los cuales limitan lateralmente con el ventrículo medio y forman el piso de los laterales.

    Las fibras que conducen la sensibilidad profunda y otra, parte de la táctil, ascienden por los cordones posteriores homolaterales de la médula hasta el bulbo raquídeo, y terminan allí en los núcleos de Goll y Burdach, donde hacen sinapsis con una segunda neurona que pasa al lado opuesto del órgano y asciende hasta el tálamo. La tercera neurona que empieza en este último lleva todas las formas de sensibilidad descrita a la corteza cerebral, lóbulo parietal, circunvalación postrolándica. Es allí donde la información discrimina las primeras formas de sensibilidad y las integra en complejos, merced a lo cual identificamos el Sitio de contacto, diferenciamos entre dos

  3. Efeitos de concentrações crescentes de lidocaína hiperbárica, administradas no espaço subaracnóideo, sobre a medula espinhal e as meninges: estudo experimental em cães Efectos de concentraciones crecientes de lidocaína hiperbara, administradas en el espacio subaracnoideo, sobre la médula espinal y las meninges: estudio experimental en perros Effects of increasing spinal hyperbaric lidocaine concentrations on spinal cord and meninges: experimental study in dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvânia R.O. Pires

    2006-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Ainda não está bem estabelecida a concentração de lidocaína que é potencialmente capaz de determinar lesão no tecido nervoso. O objetivo desta pesquisa foi estudar os efeitos sobre a medula espinhal e as meninges, de concentrações crescentes de lidocaína administrada por via subaracnóidea, em injeção única através de agulha de Quincke. MÉTODO: Após a aprovação da Comissão de Ética em Experimentação Animal, 40 cães adultos foram anestesiados com fentanil e etomidato e submetidos a punção subaracnóidea com agulha de Quincke 22G 21/2 para introdução de 1 mL, em 10 segundos, de solução glicosada a 7,5% - Grupo 1; lidocaína a 5% em solução glicosada a 7,5% - Grupo 2; lidocaína a 7,5% em solução glicosada a 7,5% - Grupo 3; lidocaína a 10% em solução glicosada a 7,5% - Grupo 4. Após a recuperação da anestesia venosa, foram observados, no período em que os animais estavam em vigência do bloqueio subaracnóideo, a presença de bloqueio motor, o tônus do esfíncter anal (normal ou relaxado e o nível de bloqueio sensitivo nos diferentes dermátomos das regiões cervical, torácica, lombar e sacral. Os animais permaneceram em cativeiro por 72 horas. Foram avaliados o tônus do esfíncter anal, a motricidade das patas posteriores, a sensibilidade dolorosa nas patas anteriores e posteriores e nos dermátomos sacrais, lombares e torácicos. Após serem sacrificados por eletrocussão sob anestesia, foram retiradas porções lombar e sacral da medula espinhal e das meninges para exame histológico por microscopia óptica. RESULTADOS: Nenhum animal dos Grupos 1 e 2 apresentou lesões clínicas ou histológicas. Três animais do Grupo 3 apresentaram alterações motoras nas patas posteriores e relaxamento do esfíncter anal. Nestes, foram observados focos de necrose na região posterior (dois cães e necrose em faixa em toda a superfície medular (um cão. Em um outro animal deste grupo, no

  4. Qualitative and quantitative aspects of pain in lateral posterior thoracotomy patients Aspectos cualitativo y cuantitativo del dolor de pacientes sometidos a la toracotomia postero-lateral Aspectos qualitativo e quantitativo da dor de pacientes submetidos à toracotomia póstero-lateral

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    Thaiza Teixeira Xavier

    2006-10-01

    . Las caracteristicas del dolor en el grupo sensorial fueron mais evidentes en el grupo masculino. No fueron observadas diferencias estadisticas significativas entre las respuestas cuantitativas del dolor de hombres y mujeres. En relacion al aspecto cualitativo fue observado una predominancia de los mismos descriptores verbales del componente afectivo del dolor para ambos los sexos. La intensidad del dolor fue categorizada como moderada, no hubo diferencia estadistica relevante cuanto al dolor en el postoperatorio de toracotomia postero-lateral. Estos datos dan margen para una analice con casuistica mayor.Estudo descritivo que objetivou comparar o comportamento qualitativo e quantitativo da dor em pacientes submetidos à toracotomia póstero-lateral (tpl. A amostra foi constituída por 18 indivíduos, sendo 10 homens e 8 mulheres com média de idade de 44 anos. Como instrumentos, utilizou-se a ficha de avaliação fisioterapêutica, escala numérica da dor e questionário para dor McGill. A dor na escala numérica foi considerada moderada (5 para ambos os sexos. Os descritores do questionário para dor McGill, escolhidos com maior freqüência pelos pacientes, foram: no componente sensorial, latejante4, pontada1, choque2, fina1 e puxão2; no componente afetivo, cansativa1, enjoada1, castigante1 e miserável1 e no componente avaliativo foi chata1. As características da dor no grupo sensorial foram mais evidentes no grupo masculino. Não foram observadas diferenças estatísticas significantes entre as respostas quantitativas da dor de homens e mulheres. No que diz respeito ao aspecto qualitativo, observou-se predominância dos mesmos descritores verbais do componente afetivo da dor para ambos os sexos. A intensidade dolorosa foi categorizada como moderada, não houve diferença estatística significativa quanto à dor no pós-operatório de toracotomia póstero-lateral. Esses dados dão margem para a análise com casuística maior.

  5. Una Amistad y una Vocacion: Carlos Sanmartin Barberi

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    Carlos Sanmartin Barberi

    1998-12-01

    Full Text Available

    Discurso Pronunciado por el Dr. EGON LICHTENBERGER en su recepción como Miembro Honorario de la Academia Nacional de Medicina.

    Con motivo de haber sido distinguido para presentarme en este recinto respetable para recibir la medalla de Miembro Honorario, revisé la lista de los académicos honorarios y demás miembros de la Academia Nacional de Medicina. Que la persona, que les dirige la palabra, pase a engrosar la lista de figuras tan eminentes de la Medicina Colombiana, me causa sentimientos de temor, de humildad y de satisfacción.

    De temor porque soy consciente de lo que significa ser y de lo que se espera de un Miembro Honorario de la Academia. De humildad por figurar al lado de profesionales tan eminentes y que han hecho contribuciones tan significativas en todas la ramas de la Medicina. Y de satisfacción por haber sido elegido por unanimidad para pertenecer a esta casa, después de mas de treinta años de labor académica y de casi quince frente al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.

    Me perdonarán ustedes, si de la lista de Académico Honorarios deseo mencionar en esta ocasión solamente el nombre del Doctor Carlos Sanmartín Barberi, cuya ausencia de esta sesión solemne es extremadamente dolorosa. Con Carlos tuvimos una larga y estrecha amistad que comenzó con los estudios en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional, cuyos cicuenta años de egresados como médicos, se celebró recientemente con un acto académico, en el cual, el Doctor Sanmartín deleitó a los asistentes con una disertación sobre los progresos de la Medicina durante los últimos cincuenta años, disertación profunda y amena como todas las que pronunció durante su vida académica y profesional.

    Recuerdo cuando por los años 1943-1944, nos reuníamos por la noche en su casa, ubicada en Teusaquillo y en el microscopio heredado de su padre, Doctor Roberto Sanmartín Latorre, tempranamente

  6. Álvaro López Pardo 1926 – 1993. CESAR AUGUSTO PANTOJA (Diciembre 18, 1904 - Septiembre 5, 1993

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    Juan Jacobo Muñoz Delgado

    1993-12-01

    Full Text Available

    Doctor Álvaro López Pardo

    Con profundo pesar la Academia Nacional de Medicina quiere participar en esta dolorosa ceremonia de despedida a uno de sus Miembros de Número, el doctor Álvaro López Pardo.

    De origen antioqueño y bogotano, su vida es un homenaje a las mejores tradiciones colombianas y a los hombres grandes de su estirpe.

    La sangre de los buenos, con la del prócer José Acevedo y Gómez a la cabeza, lo lleva a sentir cálidamente a la patria. La sangre de médicos ilustres como Andrés María Pardo y Álvarez, Fundador en 1865 de la Facultad de Medicina y primer Rector y Profesor de Anatomía. Su padre Juan María Pardo, había sido fundador, primer rector y profesor de la Facultad de Medicina en 1826, le dan el amor por la sociedad y el sentido reverente por la profesión médica.

    En la Universidad Nacional, en donde se distingue en sus estudios médicos, se aquilata su personalidad prodigiosa que se abre e ilumina todos los campos del saber.

    Allí comienza el ejercicio de la medicina orientado hacia la pediatría. Su interés en la complejidad del espíritu humano lo lleva a la psiquiatría y al amor por los fenómenos sociales. Su cerebro disciplinado hace de él uno de los más grandes organizadores. Sus lecturas lo convierten en un profundo conocedor de la historia nacional y de la historia bogotana. Una rara sensibilidad artística lleva su espíritu a lograr primores en el lienzo. Sus sentimientos de acrecentar su vida hacen crecer colecciones de valores nacionales, pasatiempos que trata con rigor científico.

    Toda esta riqueza espiritual se va traduciendo en logros formidables.

    Es el primer Director del Hospital Infantil “Lorencita Villegas de Santos”, que se beneficia de sus conocimientos de Pediatría, adquiridos en el Hospital San Lucas de Nueva York y de su técnica de administrador hospitalario, aprendida en cursos importantes en M

  7. Radionuclide imaging of the painful joint replacement: past, present and future

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    Christopher Palestro

    2002-09-01

    uma prótese articular pois ambas as entidades são similares clinica e histopatologicamente. O afrouxamento asséptico frequentemente resulta de uma reação imune à prótese. Há inflamação com o influxo de histiócitos, células gigantes, linfócitos e plasmócitos. Citocinas pró-inflamatórias e enzimas proteolíticas são secretadas causando osteólise e afrouxamento. Estes mesmos eventos ocorrem na infecção, exceto que os neutrófilos raramente presentes no afrouxamento, estão invariavelmente presentes na infecção. Os sinais e sintomas clínicos, os testes laboratoriais, radiografias e aspirados da articulação não apresentam sensibilidade, especificidade ou ambos. Artefatos produzidos pelos aparelhos metálicos dificultam as imagens cross-seccionais. A imagem com radionuclídeos não é afetada pela presença de aparelhos metálicos e é muito útil para avaliação de próteses dolorosas. A cintigrafia óssea, com uma acurácia de 50 a 70% é um teste valioso de rastreamento, desde que um resultado normal exclui complicações da prótese. Com o gálio-67, um agente não-específico para imagens inflamatórias, há uma melhora de 70a 80% na acurácia da cintigrafia óssea. A acurácia de 90% resultante da combinação de imagens leucócito/medula óssea é uma das mais altas existentes entre os estudos disponíveis com radionuclídeos. Seu sucesso é devido ao fato que a imagem com leucócitos é mais sensível para detectar inflamações mediadas por neutrófilos. As condições inflamatórias com poucos neutrófilos, mesmo que outros leucócitos possam estar presentes em grande quantidade (tais como no afrouxamento asséptico das próteses articulares, seguem indectáveis. O sucesso da imagem leucócito/medula óssea é moderado por limitações na marcação in-vitro. Parece ser promissora a marcação in-vivo com anticorpos murinos monoclonais anti-granulócitos. Alguns trabalhos têm sido direcionados para a imagem com F-18 FDG, embora a

  8. Rabdomiólise por síndrome compartimental glútea após cirurgia bariátrica: relato de caso Rabdomiolisis por síndrome compartimental glúteo después de cirugía bariátrica: relato de caso Rhabdomyolysis secondary to gluteal compartment syndrome after bariatric surgery: case report

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    Márcio Luiz Benevides

    2006-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cirurgia bariátrica tornou-se rotineira e muitas complicações têm sido relatadas. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de síndrome compartimental glútea que evoluiu para insuficiência renal aguda após cirurgia bariátrica e discutir aspectos do diagnóstico e condutas profilática e terapêutica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 42 anos, branco, índice de massa corporal (IMC 43, estado físico ASA II, submetido à cirurgia bariátrica tipo duodenal switch, sob anestesia geral associada à anestesia peridural. O procedimento transcorreu sem intercorrências. O tempo anestésico-cirúrgico foi de 3 horas e 30 minutos. No primeiro dia do pós-operatório o paciente apresentou dor na região lombossacral e nas nádegas, além de parestesia nos membros inferiores na distribuição do nervo isquiático. Durante o exame, as nádegas apresentavam discreta palidez, tensas, edemaciadas, dolorosas à palpação e à movimentação. Foi diagnosticada síndrome compartimental glútea que evoluiu com rabdomiólise e insuficiência renal aguda. Houve recuperação da função renal e nenhuma seqüela motora ou sensitiva foi detectada. CONCLUSÕES: Os pacientes obesos mórbidos submetidos à cirurgia bariátrica podem apresentar síndrome compartimental glútea. Quando não diagnosticada e tratada precocemente, podem evoluir com rabdomiólise e insuficiência renal aguda que representam grave ameaça à vida.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La cirugía bariátrica se convirtió en rutina y en algo muy complicado para ser relatada. El objetivo de este relato fue el de presentar un caso de síndrome compartimental glútea que evolucionó para la insuficiencia renal aguda después de la cirugía bariátrica y discutir aspectos del diagnóstico y conductas profiláctica y terapéutica. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 42 años, blanco, índice de masa corporal (IMC 43, estado físico ASA II, sometido

  9. Sôbre as paraplegias cifoscolióticas: tratamento neurocirúrgico

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    Roberto Melaragno Filho

    1951-03-01

    Full Text Available Ao que julgam os autores, o caso que ora registram representam o primeiro caso brasileiro de cifoscoliose congênita tratada neurocirurgicamente. Estudaram inicialmente as diversas doutrinas explicativas do sofrimento medular nessa enfermidade. Insistiram no papel da compressão da medula entre as duas faces da dura-máter, anterior e posterior: a primeira aplicada contra a convexidade óssea e a segunda, fortemente distendida pelas raízes nervosas, contra a face posterior da medula. A maior incidência de fenômenos medulares entre os 15 e 20 anos de vida, época do maior crescimento do indivíduo, comprova o papel desempenhado, em sua patogenia, pelo estiramento longitudinal da dura-máter, sòlidamente fixada no orifício magno e no sacro. Finalmente, a torção da coluna e a possibilidade de compressão de vasos sangüíneos, com conseqüentes mielomalácias, deve ser considerada diante de cada caso. Nesses fundamentos baseia-se a indicação da abertura da dura-máter e sua não suturação após a laminectomia. Nos casos da literatura em que a intervenção cirúrgica se limitou à abertura do canal raquidiano, os resultados foram pouco brilhantes. Registraram os autores a observação de um jovem de 17 anos, que, ano e meio antes, ao suportar a coluna um esforço exagerado, começou a apresentar dores lombares, as quais motivaram a indicação de um colete de gèsso. Entretanto, pouco a pouco, foram-se desenvolvendo sinais de déficit motor e sensitivo nos membros inferiores. Ao exame, foi observada uma paraplegia crural absoluta, sendo possíveis, apenas, pequenos movimentos de flexão e extensão dos grandes artelhos. Reflexos profundos exaltados, trepidação e clono nos membros inferiores; sinal de Babinski bilateral; hipoestesia táctil, térmica e dolorosa até T8; anestesia profunda nos membros inferiores. Cifose dorsal alta pronunciada, com escoliose dorsal média dextro-convexa e ligeira escoliose dorsolombar sinistro-convexa. O

  10. Validade da escala hospitalar de ansiedade e depressão em pacientes com dor crônica Validez de la escala hospitalaria de ansiedad y depresión en pacientes con dolor crónico Validity of the hospital anxiety and depression scale in patients with chronic pain

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    Martha Moreira Cavalcante Castro

    2006-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diversos estudos sugerem forte associação entre a ansiedade e a depressão com dor crônica, o que pode ser evidenciado pela utilização de escalas padronizadas para a detecção desses sintomas. O objetivo deste estudo foi estimar a sensibilidade e a especificidade da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD, em pacientes portadores de síndromes dolorosas crônicas acompanhados no Centro de Dor do Hospital Universitário Professor Edgard Santos. MÉTODO: Foi realizado um estudo descritivo transversal em pacientes que procuraram o Centro de Dor entre março de 2002 e julho de 2003, que constou de entrevistas utilizando a Escala HAD e o M.I.N.I. International Neuropsychiatric Interview Brazilian Version 5.0.0 (M.I.N.I. PLUS. RESULTADOS: Foram avaliados 91 pacientes. A utilização da HAD evidenciou que 61 pacientes (67% apresentaram ansiedade e 42 pacientes (46,2% apresentaram depressão. Os resultados da HAD mostraram que dos pacientes deprimidos, 38 (90,5% eram também ansiosos; enquanto dos ansiosos, 38 (62,3% também estavam deprimidos, sendo esta uma associação considerada como significativa pela análise estatística (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Diversos estudios sugieren una fuerte asociación entre la ansiedad y la depresión con dolor crónico, lo que puede ser evidenciado por la utilización de escalas estandarizadas para la detección de esos síntomas. El objetivo de este estudio fue el de estimar la sensibilidad y la especificidad de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HAD, en pacientes portadores de síndromes dolorosos crónicos con seguimiento por parte del Centro de Dolor del Hospital Universitario Profesor Edgard Santos. MÉTODO: Fue realizado un estudio descriptivo transversal en pacientes que se personaron en el Centro de dolor entre marzo de 2002 y julio de 2003, que constó de entrevistas utilizando la Escala HAD y el M.I.N.I International Neuropsychiatric Interview

  11. Doença de Behçet na infância Behcet's disease in childhood

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    Patrícia R. de Albuquerque

    2002-04-01

    Full Text Available Objetivo: conscientizar os pediatras sobre o fato de que, mesmo sendo uma vascullite de ocorrência rara na infância, a Doença de Behçet deve ser lembrada no diagnóstico diferencial de estomatites recorrentes. Casuística e método: foram avaliados, retrospectivamente, os prontuários de 7 pacientes atendidos no ambulatório de Reumatologia Pediátrica da UNIFESP-EPM, no período de junho de 1996 a dezembro de 2000. Foram estudados os dados epidemiológicos, clínicos, laboratoriais, de evolução e de tratamento.Resultados: dos 7 pacientes, 5 eram do sexo feminino (71,4%, 4 da raça não caucasóide (57,1%, com idade média de início de doença de 8 anos e 11 meses (variação de 6 meses a 13 anos e 8 meses, tempo médio de diagnóstico de 2 anos e 3 meses (variação de 2 meses a 8 anos e tempo médio de evolução de 4 anos e 2 meses (3 pacientes sem seguimento. Os critérios maiores de diagnóstico foram: úlceras orais em 7 pacientes (100%, úlceras genitais em 3 pacientes (42,8%, alterações oftalmológicas em 4 pacientes (57,1%, vasculite cutânea em 1 paciente (14,2% e teste de patergia positivo em 1 paciente (14,2%. Os critérios menores de diagnóstico foram: artralgia/artrite em 5 pacientes (71,4%, história familiar em 2 pacientes (28,5% e trombose do seio sagital em 1 paciente (14,2%. Os sintomas iniciais incluíram estomatites recorrentes (mais de 3 episódios de aftas dolorosas no período de 1 ano, úlceras genitais, artralgias, febre e perda de peso. Os achados laboratoriais mostraram discreta anemia em 1/6 pacientes, VHS>25 em 3/6 pacientes, hipergamaglobulina em 2/4 pacientes, presença do antígeno de histocompatibilidade B5 em apenas 2/7 pacientes. O tratamento constou de corticoesteróides em 5/7 pacientes (4 VO, 1 EV e 1 uso tópico, talidomida em 4/7 pacientes, colchicina em 2/7 pacientes e dapsona em 1/7 pacientes. A resposta foi favorável em 4/6, porém recorrente em 3/6 pacientes.Conclusão: nossos resultados

  12. Avaliação dos resultados do tratamento cirúrgico de pacientes portadoras de endometriose do septo retovaginal Evaluation of the results of surgical treatment of patients with endometriosis of the rectovaginal septum

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    Walid Makin Fahmy

    2005-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar os resultados dos 14 primeiros casos de tratamento cirúrgico videolaparoscópico de pacientes com endometriose profunda do septo retovaginal no Setor de Endoscopia Ginecológica do Hospital do Servidor Público Estadual "Francisco Morato de Oliveira". MÉTODOS: foi realizada análise retrospectiva com dados retirados de prontuários, associada ao atendimento ambulatorial pós-operatório das 14 pacientes operadas entre fevereiro de 2002 e fevereiro de 2004, apresentando as seguintes características: a idade das pacientes variou de 33 a 44 anos, com média de 38,4; a paridade variou de 0 a 3, com média de 1,1; os principais sintomas pré-operatórios foram: dismenorréia em 14 (100%, dispareunia de profundidade em 12 (85,7%, dor pélvica acíclica em 10 (71,4%, dor à evacuação em duas (14,3%, enterorragia em duas (14,3% e infertilidade em duas (14,3%. A dosagem plasmática do CA-125 esteve entre 3,6 e 100,3 U/mL, com média de 52,9 U/mL. RESULTADOS: o exame anatomopatológico das lesões do septo retovaginal foi compatível com endometriose em nove (64,3% pacientes. Quanto à sintomatologia dolorosa, houve regressão total em sete (50% pacientes, melhora de mais de 80% em duas (14,3%, sem melhora em quatro (28,6% e piora em uma (7,1%. A incidência de complicações foi de 14,3%, sendo uma lesão de ureter associada a lesão no sigmóide e uma lesão retal diagnosticada no 8º dia de pós-operatório. CONCLUSÃO: pode-se concluir que a endometriose profunda do septo retovaginal pode ser tratada pela cirurgia laparoscópica, com baixa morbidade, e trazendo alívio dos sintomas para a maioria das pacientes.PURPOSE: to evaluate the results of 14 cases of laparoscopic surgical treatment of patients with deep endometriosis of the rectovaginal septum in the Sector of Gynecological Endoscopy of the 'Hospital do Servidor Público Estadual "Francisco Morato de Oliveira"'. METHODS: a retrospective analysis was accomplished with data

  13. Estudo comparativo das características clínicas e abordagem de pacientes com fibromialgia atendidos em serviço público de reumatologia e em consultório particular Comparative study of the clinical features and approach of the patients with fibromyalgia assisted at the rheumatology outpatient clinic and at physician private practice

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    José Eduardo Martinez

    2006-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: a fibromialgia (FM é uma síndrome dolorosa crônica associada a pontos dolorosos à dígito-pressão muscular. São sintomas acompanhantes: fadiga, distúrbio do sono, cefaléia crônica, síndrome do intestino irritável, entre outras manifestações. Ocorre uma influência emocional importante relacionada à resposta anormal ao estresse. A escolaridade, nível socioeconômico relacionado à renda familiar e mesmo a forma de acesso ao serviço de saúde poderiam influenciar a apresentação clínica. OBJETIVO: determinar se há diferenças significantes na apresentação clínica, intensidade de sintomas e tipo de tratamento entre pacientes atendidos em serviço público e privado de saúde e determinar se há correlação entre a intensidade dos principais sintomas, a renda familiar e a escolaridade das pacientes estudadas. PACIENTES E MÉTODOS: Estudou-se 80 pacientes que preenchem os critérios de classificação para FM do American College of Rheumatology (ACR divididos em dois grupos, de acordo com o local de atendimento: 40 pacientes no ambulatório de reumatologia do Conjunto Hospitalar de Sorocaba e 40 pacientes no consultório privado de um dos autores. As variáveis clínicas foram medidas com escalas analógicas numéricas (0 - 10 para dor, fadiga, ansiedade, depressão e qualidade de vida. A renda familiar foi estabelecida pelo número de salários mínimos aferidos mensalmente e a escolaridade pelo número de anos de educação formal completados. A comparação entre os grupos foi analisada através dos testes do Qui-Quadrado, ANOVA e diferença de médias. RESULTADOS: os grupos estudados foram semelhantes em relação à intensidade da dor, fadiga, ansiedade, depressão, número de pontos dolorosos, prática de exercícios físicos regulares e duração da doença. Diferiram, porém, em relação à idade (mais jovens no serviço privado e quanto à renda familiar e escolaridade (maiores no serviço privado. A

  14. Reabilitação em artrite idiopática juvenil Rehabilitation in juvenile idiopathic arthritis

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    Vanessa Cristina Bueno

    2007-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: a artrite idiopática juvenil (AIJ pode acarretar em seu curso clínico incapacidades físicas permanentes em crianças e adolescentes. Este estudo teve como objetivos a des-crição das diversas modalidades de reabilitação, desde a avaliação até a prescrição de exercícios, bem como a elaboração de um guia prático de reabilitação para pacientes com AIJ. FONTE DE DADOS: a pesquisa foi realizada nas bases de dados do Medline e do Lilacs. Na discussão dos diversos tópicos, foi considerada a experiência dos especialistas em reumatologia pediátrica e reabilitação do Lar Escola São Francisco e da Universidade Federal de São Paulo. RESUMO: os pacientes com AIJ podem apresentar dor e limitação da amplitude de movimento articular e conseqüente diminuição da capacidade física, com comprometimento das capacidades aeróbia e anaeróbia. Não só o comprometimento articular, mas as disfunções cardíacas e autonômicas colaboram nesse processo, tendo como conseqüência uma baixa capacidade de executar atividades esportivas e atividades de vida diárias (AVDs. O American College of Rheumatology recomenda 30 minutos de atividade com intensidade moderada de duas a três vezes por semana. A hidroterapia está relacionada a uma maior aderência ao tratamento, além de auxiliar na diminuição da percepção dolorosa e dificuldade apresentada na realização das AVDs. As outras modalidades de reabilitação, tais como massagem, educação, proteção articular, conservação de ener-gia e órteses, também são discutidas nesta revisão. CONCLUSÃO: há poucos estudos na literatura sobre reabilitação em crianças com AIJ, especialmente no que se refere a temas como prescrição adequada de exercícios, cargas, número de séries e repetições, bem como qual a melhor opção a ser utilizada - solo ou piscina. Acreditamos que mais estudos científicos são necessários para que possamos prescrever

  15. JAIME CAMPOS GARRIDO (1939-2010

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    Efraím Otero Ruiz

    2011-01-01

    Full Text Available

    Palabras pronunciadas durante las honras fúnebres, Iglesia Inmaculada Concepción del Chicó, Diciembre 21, 2010

    Con el desgarramiento de las calamidades imprevistas y ahogados por la sorpresa y el dolor reprimido, nos agrupamos aquí hoy para decir unas palabras de despedida al inolvidable amigo y colega Jaime Campos Garrido. Porque quienes lo vieron a su regreso de Europa, hacía apenas un mes, jamás se imaginaron que la muerte iría a incluirlo en ese terrible listado que en el último semestre se ha llevado a lo mejor de la gastroenterología clínica y quirúrgica colombianas, en un desfi le interminable de duelos sucesivos: Alvaro Caro Mendoza, Jaime De la Hoz De la Hoz y ahora Jaime, todos después de coronar las más brillantes carreras que la especialidad y la Universidad  Nacional avalaron en la última mitad del siglo XX, y todos cercados de ese nimbo de prestigio y amistad que hoy nos hace más insoportable y dolorosa su partida. 

    Nacido de cuna preclara en Popayán, Jaime terminó sus estudios de médico en la Universidad Nacional en 1964 y desde sus épocas de estudiante mostró la inclinación por la que iría a ser su especialidad definitiva. Muy recién graduado viajó a Francia, donde iría a especializarse por varios años en endoscopia digestiva; allí fue pronto acogido por sus colegas que en etapas sucesivas lo irían incorporando a la Sociedad Nacional Francesa de dicha especialidad, lo mismo que a la Francesa de Gastroenterología y al Círculo André Lambling, del que sería Fundador en 1981 y poco después su Presidente, distinción extraordinaria para un joven especialista proveniente de estas latitudes. A su regreso a Bogotá además como destacado internista, fue fundador en 1967 de la cátedra de Gastroenterología en el Hospital de San Juan de Dios, siguiendo de ahí en adelante por riguroso concurso a ocupar los cargos de Instructor Asociado

  16. Rubber band ligation and infrared photocoagulation for the outpatient treatment of hemorrhoidal disease Ligadura elástica e fotocoagulação com radiação infravermelha no tratamento ambulatorial da doença hemorroidária

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    Maurício Pichler Ricci

    2008-02-01

    ligadura elástica, 34,7% (8/23 apresentou sangramento após o procedimento. Após fotocoagulação, 16,0% (4/25 tiveram sangramento (p=0,243. A incidência de pacientes com dor no momento da aplicação do procedimento foi de 52,0% (13/25 após fotocoagulação com radiação infravermelha e 39,1% (9/23 após ligadura elástica (p=0,546. No entanto, ligadura elástica foi mais dolorosa após 48 horas do procedimento (p=0,044. Após ligadura elástica, 60,8% (14/23 dos pacientes necessitaram de analgésicos contra 4,0% (1/25 após fotocoagulação com radiação infravermelha (p<0,001. Um paciente submetido à ligadura elástica (4,3% evoluiu com trombose dos mamilos ligados. Três pacientes submetidos à ligadura elástica (13,0% e 1 (4,0% submetido à fotocoagulação com radiação infravermelha apresentaram úlceras sintomáticas após a aplicação dos tratamentos. Dois pacientes (8,0% submetidos à fotocoagulação com radiação infravermelha tiveram dermatite perianal. Em relação aos resultados terapêuticos 73,9% dos pacientes submetidos à ligadura elástica e 72,0% daqueles tratados com fotocoagulação com radiação infravermelha estavam assintomáticos após 1 mês de tratamento. A ligadura elástica foi eficaz no controle do sangramento de 90,0% dos pacientes e a fotocoagulação com radiação infravermelha foi eficaz no controle do sangramento em 93,7%. No controle do prolapso, a ligadura elástica foi eficaz em 82,4% dos pacientes e a fotocoagulação com radiação infravermelha em 87,5%. Diferenças não significantes. CONCLUSÃO: A ligadura elástica causa significantemente mais dor que a fotocoagulação com radiação infravermelha na primeira semana após a aplicação dos procedimentos e a eficácia dos métodos são semelhantes após quatro semanas de tratamento.

  17. Influência do vinhoto no desenvolvimento de Stomoxys calcitrans Influence of vinasse on the development of Stomoxys calcitrans

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    Isabela Helena Ferreira Leite

    2013-02-01

    Full Text Available Stomoxys calcitrans (Linnaeus, 1758 (Diptera: Muscidae é conhecida por sua dolorosa picada, que causa estresse nos animais, e pela transmissão de diversas enfermidades, além de atacar o homem. Devido aos surtos ocorridos em áreas sucroalcooleiras no Brasil, onde o vinhoto é utilizado na fertirrigação dos canaviais, elaborou-se o presente estudo, que teve como objetivo verificar se o vinhoto favorece a postura e o desenvolvimento dos estádios imaturos desse inseto. Para tanto, ovos foram depositados em dieta de crescimento larval de Bailey (controle e também em dietas com substituição de 5, 10, 20 e 30% do seu volume de água por vinhoto. Parte dos resultados foi submetida à analise de variância e as médias foram comparadas entre si pelo teste de Tukey. A outra parte foi avaliada pelo teste do Qui Quadrado. A viabilidade dos ovos foi de 66%, 64%, 69%, 80% e 20% das larvas de 96,4%, 96,9%, 95,1%, 99,3% e 97,2% e das pupas de 90,2%, 94,7%, 93,5%, 91,5% e 86,1%, respectivamente, para os grupos controle, 5, 10, 20, e 30%. O peso das larvas de terceiro estágio foi de 16,4; 16,9; 19,7; 15,8 e 18mg, e das pupas foi 12,9; 13,9; 17,4; 14,5 e 21,9mg. O período larval foi de 10,38, 11,81, 10,00, 10,86, 9,5 dias, e o pupal foi de 6,57; 6,19; 7,05; 7,00 e 6,00, respectivamente. A viabilidade dos estádios imaturos foi maior nas dietas com substituição de vinhoto. Algumas concentrações de vinhoto utilizadas nas dietas afetaram a biologia dos estádios imaturos de S. calcitrans.Stomoxys calcitrans is known for its painful sting that causes stress in animals and also by transmitting several diseases, and attack man. Due to the outbreaks in sugarcane fields in Brazil, where the vinasse is used in fertigation of the sugarcane fields, this study was conducted, aiming to verify if the vinasse would improve posture and development of the immature stages of this insect. For this, eggs were deposited into diet of larval growth of Bailey (control

  18. Pelvic insufficiency fractures in the elderly: a challenging diagnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Furtado

    2016-07-01

    Full Text Available A fractura por insuficiência óssea, resulta de uma carga normal ou repetitiva, aplicada a um osso desmineralizado ou osteoporótico1. As fracturas pélvicas por insuficiência, nomeadamente do sacro e do púbis, são relativamente frequentes nos idosos2. Contudo, as fracturas da asa do ilíaco são raras, e quando documentadas estão frequentemente associadas a outras fracturas pélvicas3. A osteoporose pós-menopausa constitui o factor predisponente mais comum. Outros factores de risco incluem: artrite reumatóide, corticoterapia prolongada, insuficiência renal crónica, radioterapia e as alterações mecânicas após artroplastia da anca1. As fracturas podem ser espontâneas, sem história de trauma2. Clinica e radiologicamente devem ser distinguidas de metástases ou infecções ósseas4. Os autores descrevem um caso clinico que reflecte o desafio diagnóstico na detecção dessas fracturas. Mulher, caucasiana, 70 anos de idade, com antecedentes de doença de Parkinson, artrite reumatóide seronegativa (sem história de corticoterapia e osteoporose grave (medicada com bifosfonatos orais com cumprimento irregular com fracturas do rádio distal bilateral em Abril de 2011 e de fractura-avulsão parasinfiseal púbica esquerda em Março de 2014 (figura 1, ambas de baixo impacto. Seis meses depois, refere inicio insidioso de dor lombar e glútea direita, 8 em 10 em intensidade, com cerca de duas semanas de duração, de agravamento progressivo (tornando-se na última semana incapacitante para a marcha autónoma, com irradiação até ao joelho homolateral, sem parestesias, não se exacerbando com as manobras de valsalva e diminuindo com o repouso. Negava história recente de trauma ou antecedentes pessoais ou familiares neoplásicos. Ao exame objectivo, apirética, com palpação dolorosa ao nível da crista ilíaca direita. Sem défices neurológicos. A avaliação analítica (hemograma, bioquimica, reagentes de fase aguda, balanço fosfoc

  19. Revisão clínico-prática de postulados doutrinários sôbre as depressões

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Pires

    1960-09-01

    restritas ao corpo, ditas em filosofia existencial - "existir no corporal". A miséria em todos os sentidos vai configurando o "transfundo" fixo da existência, exigindo adaptação à falta de tudo o que leva à paralisia das apetências. Nossa literatura já fixou há muito tempo o "Jeca Tatu" fatalista e inerte. A Psiquiatria antiga proclamava a tristeza como o sintoma cardinal da depressão. O autor em sua casuística mostra que, em vez disso, a constante maior é agora a perda de apetências com e sem tristeza, ou seja, a forma de viver na apatia, no desânimo, na indiferença, no conformismo resignado e restritivo ou na agressividade e sofisticação adquiridos compulsòriamente tanto por condições econômico-sociais, como por doença interna, invalidez, doenças dolorosas ou fortemente restritivas do convívio, aviltamento da existência, conflitos, doenças incuráveis ou pelo aniquilamento lento e vivido sem conformismo, dadas as condições de declínio e velhice. A perda do "sentido de vida" é o denominador comum. A maioria dos deprimidos não é mais alcançada pela Psiquiatria e circula sem "insight" no meio social, ignorando a sua condição de deprimido ou de desesperado ou recorre à religião e às seitas primitivas ou simplesmente se acomoda ao auto-apagamento ou reage com fórmula própria, mascarando a depressão com irritação, queixumes, agressividade, sofisticação e até delinqüência ou suicídio sem procurar médico; outra porção de deprimidos vai aos hospitais e a tôdas as clínicas e ambulatórios e cedo ou tarde se convence da inutilidade dos recursos médicos face às dimensões de suas dificuldades reais insolúveis pela medicina e abandona o tratamento exclusivamente técnico. Os que procuram o psiquiatra em boa parte são os mais esclarecidos e esperançosos da tecnologia, mas também os que, por incapacidade confessada de dirigir-se, procuram conselho e apoio do médico e dos remédios. Os deprimidos comumente estudados pela

  20. Emploi des « seniors » et conditions de travail : une étude statistique comparative entre pays d’Europe Employment of « senior workers » and working conditions: a statistical comparison between European countries Empleo de « seniors » y condiciones de trabajo : Un estudio estadístico comparativo entre países de Europa

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    Céline Mardon

    2011-05-01

    Conditions. Our results suggest that « high performance » countries in terms of senior employment have, better than others, mastered or adapted these characteristics, in particular by lowering physical efforts, and by promoting lifelong learning.El empleo de adultos mayores constituye una preocupación creciente, notablemente para los organismos internacionales. Este artículo analiza los lazos entre las exigencias del trabajo y el empleo de adultos mayores en países de Europa. La reflexión propuesta requiere metodologías provenientes de la ergonomía y la demografía. Los estudios locales y los abordajes estadísticos atraen la atención sobre las dificultades, particularmente percibidas por trabajadores de edad avanzada, ligadas a cuatro categorías de exigencias : posturas dolorosas, horarios de trabajo, alta presión temporal y cambios rápidos en las técnicas o en la organización. Para cada una de las cuatro características, el artículo explica como éstas son problemáticas para las personas de edad avanzada y analiza su relación con el empleo de personas mayores en 25 países, con la ayuda de datos de la Encuesta Europea sobre condiciones laborales. Nuestros resultados sugieren que los países que emplean con éxito a personas mayores han sabido controlar o cambiar, mejor que otros países, las características del trabajo mencionadas. Particularmente, se han limitado las solicitaciones físicas y se ha favorecido el aprendizaje a lo largo de toda la vida profesional.

  1. Académico Doctor Tomás Quevedo Gómez. (Medellín, 2 de Junio de 1916 – 20 de Enero de 2004

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    Juan Mendoza-Vega

    2004-03-01

    Full Text Available

    Dar el adiós final a un amigo es ocasión siempre dolorosa; pero cuando ese amigo es además un destacado académico, un colega de larga y meritoria vida científica y un escritor de fina pluma, el lamento debe ser forzosamente mayor por cuanto pierden la Patria y nuestra profesión, ambas tan necesitadas hoy de figuras cimeras.

    Tomás Quevedo Gómez había pasado indemne la cumbre de los ochenta años y se preparaba con su bonhomía de siempre para los noventa ya cercanos, porque cumpliría 88 el 2 de junio próximo (había nacido en Medellín en 1916.

    La última vez en que tuve el placer de su compañía, hace casi un año, no solo demostró la plenitud de sus facultades mentales al discurrir sobre realidades de la Medicina en estos tiempos de tantas turbulencias, sino dejó correr la vena de ironía y humor que en él parecía inagotable y que acompañó con acotaciones amables, también usuales en sus contactos con los numerosos amigos de que se preciaba.

    Bachiller y luego doctor en Medicina de la Universidad de Antioquia, su tesis de grado enfocó el problema de la litiasis biliar en Antioquia y recibió el 8 de abril de 1943 mención honorífica. Desde allí quedó signado el futuro de este especialista, que cultivó la Medicina Interna y en ella la rama de Gastroenterología, aunque pasó recién graduado y en el Hospital San Vicente de Paúl por las jefaturas de clínica quirúrgica y de enfermedades tropicales, lo que sin duda contribuyó a formar en él un criterio médico de amplitud excepcional, que le permitía opinar con solidez sobre casi cualquier tema que se planteara a su consideración.

    Una mirada a la hoja de vida del doctor Quevedo Gómez permite comprender por qué se le apreciaba y respetaba tanto en los círculos médicos. Todavía era estudiante cuando ganó los puestos de preparador en Química Biológica, en Anatomía Patológica y en Laboratorio Clínico; tras el grado vinieron las

  2. Osteoid osteoma: our experience using radio-frequency (RF) treatment; L'osteoma osteoide: nostra esperienza nel trattamento mediante radiofrequenza (RF)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mastrantuono, Donato; Martorano, Domenico; Verna, Valter; Mancini, Andrea; Faletti, Carlo [U.O.A. di Radiologia Diagnostica C.T.O., Torino (Italy). Dipartimento di Diagnostica per Immagini

    2005-03-01

    maggiori. L'intervento ha richiesto l'anestesia generale unicamente nel trattamento delle lesioni localizzate al bacino; per gli altri pazienti e' stata sufficiente l'anestesia periferica. La remissione completa della sintomatologia dolorosa e' stata riferita da tutti i pazienti dopo un periodo massimo di 3 settimane. Discussione e conclusioni: Con due anni di esperienza, a nostro parere, il trattamento percutaneo con RF dell'osteoma osteoide si pone come metodica di prima scelta rispetto alla chirurgia tradizinale, nei confronti della quale si dimostra scarsamente invasivo, di rapida esecuzione, ripetibile e con sensibile riduzione dei costi. Inoltre consente il carico precoce e la dimissione del paziente in giornata o il giorno successivo al ricovero. Relativamente al periodo considerato, anche i risultati clinici sono migliori con il 100% della remissione dei sintomi in tutti i pazienti trattati ed assenza di recidiva in quelli (attualmente 4 su 21) che hanno raggiunto i due anni di follow-up.

  3. El tratado del hombre: interpretación cartesiana de la neurofisiología del dolor

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    Álamo, Cecilio

    2000-06-01

    Full Text Available

    In this paper are analyzed the theories of Descartes about the sensorial perception and the painful perception, and also the neurophysiological mechanisms on the genesis of the pain exposed in The man's treaty. This work has been considered by some authors like the first European textbook of physiology. To explain the human physiology, combined philosophical principles and mechanical hypothesis.



    El presente trabajo pretende discutir las teorías cartesianas sobre la percepción sensorial en general y la percepción dolorosa en particular, así como analizar los mecanismos neurofisiológicos postulados por Descartes para explicar la génesis del dolor. La mayor parte de la doctrina psicofisiológica cartesiana está expuesta en la obra póstuma de René Descartes, El tratado del hombre,

  4. Pacientes com seqüelas de poliomielite: a técnica anestésica impõe risco? Pacientes con secuelas de poliomielitis: ¿La técnica anestésica impone algún riesgo? Patients with sequelae of poliomyelitis: does the anesthetic technique impose risks?

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    Daniela Pessini Sobreira Rezende

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Há questionamento antes da realização da técnica anestésica no neuroeixo nos pacientes com seqüela de poliomielite. Os dados de literatura são escassos. O objetivo desse estudo foi descrever as técnicas anestésicas realizadas em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos e eventuais complicações. MÉTODO: Estudo retrospectivo de pacientes com seqüelas de poliomielite, submetidos a operações, por um período de cinco anos. Avaliados dados demográficos, estado físico (ASA, início da doença, segmento corporal acometido, diagnóstico de síndrome pós-poliomielite, operação e anestesia realizadas, analgesia pós-operatória, complicações intra- e pós-operatórias, acompanhamento ambulatorial e ocorrência de alterações neurológicas. RESULTADOS: Avaliados 123 pacientes submetidos a 162 intervenções cirúrgicas. A maioria dos pacientes (n = 82; 66,6% apresentava seqüela neurológica em membro inferior. A poliomielite aguda ocorreu em média aos 2 anos e 4 meses de idade. Foram submetidos a operações ortopédicas 87,7% dos pacientes. A técnica anestésica em 64,1% dos casos foi bloqueio em neuroeixo. O bloqueio peridural foi o mais utilizado. Complicações relatadas: punção inadvertida da dura-máter (n = 1; 0,61%, bradicardia (n = 1; 0,61%, hipotensão arterial (n = 2; 1,23%, apnéia e rigidez de tórax (n = 1; 0,61% no intra-operatório. No pós-operatório, vômitos (n = 2; 1,23%, retenção urinária (n = 4; 2,46% e síndrome dolorosa complexa regional tipo I (n = 2; 1,23%. O acompanhamento ambulatorial foi de 22 meses, não sendo observada piora neurológica. CONCLUSÕES: Os pacientes com seqüela de poliomielite, submetidos ao bloqueio do neuroeixo não apresentavam qualquer complicação ou piora neurológica no pós-operatório que pudesse ser atribuída à técnica anestésica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Existe un cuestionamiento antes de la realización de la técnica anest

  5. Presentación del Libro: “Juan de Dios Carrasquilla, Hombre de Ciencia”

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    Adolfo De Francisco Zea

    2004-06-01

    conducen, me quedará al menos la satisfacción de haber trabajado tenazmente por hallar la verdad”.

    En el libro que presento esta noche, he intentado analizar un tanto la noble personalidad del doctor Carrasquilla; señalar sus constantes esfuerzos por alcanzar la verdad en las diversas empresas en que se comprometió a lo largo de su meritoria existencia; recordar sus aciertos y sus posibles faltas, mencionar su perseverancia en las investigaciones que emprendía, y destacar, además, esa dignidad personal suya que le fue tan característica, que le permitía recibir sin arrogancia las alabanzas y aceptar sin pesadumbre las críticas que fueran razonables.

    En la Introducción a la semblanza de su sobresaliente vida digo las siguientes palabras: “Cuando hace algunos años escribía la biografía de mi abuelo el doctor Luis Zea Uribe, me encontré con el Discurso que pronunciara en el sepelio del doctor Juan de Dios Carrasquilla el 15 de julio de 1908. Las palabras del doctor Zea Uribe en esa dolorosa ocasión señalaban dos de las características más sobresalientes del ilustre médico desaparecido: su honestidad y su bondad. A partir de esos días, mi interés se encaminó a descubrir las razones que tuvo el doctor Zea para describir con esas dos hermosas palabras la personalidad del doctor Carrasquilla; quizás porque para mí son vocablos que representan dos virtudes excelsas del hombre: la honestidad que es la esencia del hombre moral, y la bondad que es la sublimación de todas las demás fortalezas del alma.

    Intenté en consecuencia aproximarme a todo aquello que pudiera llevarme a descubrir los propósitos del doctor Zea Uribe al pronunciar sus elocuentes palabras; a penetrar con curiosidad, así fuera fugazmente, en la vida y la obra del hombre al que muchos de sus contemporáneos conocieron con el apelativo de “sabio”, para indagar con serenidad y sin pasiones en los aconteceres de su existencia y en sus ejecutorias más notables

  6. Citocinas pró-inflamatórias em pacientes com dor neuropática submetidos a tratamento com Tramadol Interleucinas proinflamatorias en pacientes con dolor neuropático sometidos a tratamiento con Tramadol Proinflammatory cytokines in patients with neuropathic pain treated with Tramadol

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    Durval Campos Kraychete

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As citocinas pró-inflamatórias têm função importante na fisiopatologia das síndromes dolorosas neuropáticas. O objetivo desse estudo foi avaliar os níveis plasmáticos de citocinas pró-inflamatórias antes e após o tratamento com tramadol em pacientes com hérnia discal e síndrome do túnel do carpo e compará-los com indivíduos normais. MÉTODO: Investigou-se 38 pacientes com dor neuropática por hérnia discal ou síndrome do túnel do carpo. Todos os pacientes foram tratados com tramadol de liberação controlada (100 mg em 12h durante 10 dias. Realizaram-se coletas de sangue venoso (5 mL, no período matutino, antes do tratamento e no 11º dia e as amostras foram armazenadas até análise (-70ºC. Foram utilizados testes enzimáticos ELISA para dosagem de citocinas plasmáticas (TNF-±, IL-1, IL-6 e receptores sTNF-R1, (R & D Systems. Realizou-se dosagem de citocinas em soro de 10 voluntários sadios. RESULTADOS: A concentração de TNF-± antes (5,8 ± 2,8 pg.mL-1 foi significativamente maior que após o tramadol (4,8 ± 2,1 pg.mL-1; p = 0,04, Teste Mann-Whitney. Não houve diferença significativa de IL-1², IL-6 e sTNF-R1 antes e após o tratamento. As concentrações plasmáticas de TNF-± (sadios: 1,4 ± 0,5; pacientes com dor: 5,8 ± 2,8 pg.mL-1; p = 0.01 e IL-6 (sadios: 1,2 ± 0,8; pacientes com dor: 3,5 ± 2,6 pg.mL-1; p = 0,01 foram significativamente maiores nos pacientes com dor neuropática que nos voluntários, Teste de Mann-Whitney. CONCLUSÕES: Nos pacientes com hérnia discal e síndrome do túnel do carpo as concentrações plasmáticas de TNF-± e IL-6 foram maiores que em voluntários sadios, não havendo diferença das concentrações de sTNF-R e IL-1². Houve redução da concentração plasmática de TNF-± após tratamento com tramadol (100 mg em 12h, mas não de IL-6, sTNF-R e IL-1².JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las interleucinas proinflamatorias tienen una función importante en