WorldWideScience

Sample records for adiposis dolorosa

  1. Neuropeptide levels in Dercum's disease (adiposis dolorosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Brorson

    2012-07-01

    Full Text Available Dercum’s disease (adiposis dolorosa is characterised by adiposity and chronic pain in the adipose tissue. It has been proposed that conditions encompassing chronic pain have altered concentrations of neuropeptides involved in pain transmission. The aim of this investigation was to examine whether patients with Dercum’s disease have abnormal concentrations of different neuropeptides. In cerebrospinal fluid (CSF and in plasma (P from 53 patients with Dercum’s disease substance P-like immunoreactivity (SP-LI, neuropeptide Y-like immunoreactivity (NPY-LI, b-endorphin-like immunoreactivity (b-END-LI, calcitonin gene-related peptidelike immunoreactivity (CGRP-LI, met-enkephalin-like immunoreactivity (m-ENK-LI, vasoactive intestinal polypeptide-like immunoreactivity (VIP-LI, somatostatin (SOM-LI, g2-melanocyte-stimulating hormone-like immunoreactivity (g2-MSH-LI, and dynorphin-like immunoreactivity (DYN-LI were measured. Three of the substances were also measured in a control group. The CSF concentration of SP was statistically significantly lower in the Dercum group than in the control group, whereas NPY-LI and b-END-LI were borderline statistically significantly lower and higher, respectively, in Dercum patients compared to controls. Compared with reference values, CSF-MSH-LI levels were slightly elevated and CSF-NPY-LI levels were slightly lowered in the Dercum group. The other substances in both CSF and plasma were within the reference values with a high degree of statistical significance. In conclusion, altered levels of neuropeptides that have previously been seen in different pain conditions cannot clearly be demonstrated in Dercum’s disease.

  2. Adiposis Dolorosa, Juxta-articular: Case report and Literature Review

    African Journals Online (AJOL)

    Adiposis dolorosa or Dercum\\'s disease is a poorly understood disorder. The aetiology is unknown, but appears in menopausal women with obesity. It is associated with very painful subcutaneous fatty deposits usually localized to the lower extremities in which pain treatment is usually unsuccessful. We report a case of a ...

  3. Imaging findings of adiposis dolorosa vs. massive localized lymphedema

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Petscavage-Thomas, Jonelle M.; Bernard, Stephanie A.; Bennett, Jennifer [Milton S. Hershey Medical Center, Department of Radiology, H066, 500 University Drive, P.O. Box 850, Hershey, PA (United States); Walker, Eric A. [Milton S. Hershey Medical Center, Department of Radiology, H066, 500 University Drive, P.O. Box 850, Hershey, PA (United States); Uniformed Services University of the Health Sciences, Department of Radiology and Nuclear Medicine, Bethesda, MD (United States)

    2015-06-01

    Adiposis dolorosa (Dercum's disease) is a condition of benign, painful subcutaneous lipomatous lesions associated with weakness, endocrine and lipid abnormalities, and mental disturbances. There is little information documenting the cross-sectional imaging findings that differentiate it from lipomatous and neoplastic soft tissue masses, or massive localized lymphedema. The purpose of this study was to provide a radiological case series of adiposis dolorosa. A 10-year retrospective review of the picture archiving and communications system was performed. Two musculoskeletal radiologists reviewed images to confirm and document imaging features, location, size, and patient demographics. Medical records were reviewed to characterize patients into three groups: one group met at least three of the four criteria of Dercum's syndrome, the second group met less than three criteria, and the third group had clinical diagnosis of cellulitis of the lower extremity. Seventeen cases (25 masses) of adiposis dolorosa were found, nine cases of which met at least three criteria of Dercum's syndrome. All cases in the first two groups demonstrated skin thickening and lymphedema of subcutaneous fat, which was fluid attenuation on CT and low or intermediate T1-weighted and high STIR/T2-weighted MR signal. Two cases with pathology showed mild fatty infiltration with fibrous septa, and the third case showed massive localized lymphedema. The third group of ten cellulitis patients demonstrated non-mass-like subcutaneous edema with similar CT attenuation and MR signal characteristics to the first two groups, but differed by the presence of post-contrast enhancement and non-mass-like appearance in 90 %. Imaging findings of adiposis dolorosa and massive localized lymphedema overlap, as do the symptoms and pathological features. Due to the mass-like engorgement of the soft tissues and pain, patients will often undergo imaging to exclude neoplasm or infection. Knowledge of these

  4. Pilot study: rapidly cycling hypobaric pressure improves pain after 5 days in adiposis dolorosa.

    Science.gov (United States)

    Herbst, Karen L; Rutledge, Thomas

    2010-08-20

    Adiposis dolorosa (AD) is a rare disorder of painful nodular subcutaneous fat accompanied by fatigue, difficulty with weight loss, inflammation, increased fluid in adipose tissue (lipedema and lymphedema), and hyperalgesia. Sequential compression relieves lymphedema pain; we therefore hypothesized that whole body cyclic pneumatic hypobaric compression may relieve pain in AD. To avoid exacerbating hyperalgesia, we utilized a touch-free method, which is delivered via a high-performance altitude simulator, the Cyclic Variations in Altitude Conditioning™ (CVAC™) process. As a pilot study, 10 participants with AD completed pain and quality of life questionnaires before and after 20-40 minutes of CVAC process daily for 5 days. Participants lost weight (195.5 ± 17.6-193.8 ± 17.3 lb; P = 0.03), and bioimpedance significantly decreased (510 ± 36-490 ± 38 ohm; P = 0.01). There was a significant decrease in scores on the Pain Catastrophizing Scale (P = 0.039), in average (P = 0.002), highest (P = 0.029), lowest (P = 0.04), and current pain severity (P = 0.02) on the Visual Analogue Scale, but there was no change in pain quality by the McGill Pain Questionnaire. There were no significant changes in total and physical SF-36 scores, but the mental score improved significantly (P = 0.049). There were no changes in the Pain Disability Index or Pittsburgh Sleep Quality Index. These data present a potential, new, noninvasive means of treating pain in AD by whole body pneumatic compression as part of the CVAC process. Although randomized, controlled trials are needed to confirm these data, the CVAC process could potentially help in treating AD pain and other chronic pain disorders.

  5. Pilot study: rapidly cycling hypobaric pressure improves pain after 5 days in adiposis dolorosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen L Herbst

    2010-08-01

    Full Text Available Karen L Herbst1, Thomas Rutledge21Department of Medicine, University of California, San Diego, California, USA; 2Department of Psychiatry, University of California, San Diego, California, USAAbstract: Adiposis dolorosa (AD is a rare disorder of painful nodular subcutaneous fat ­accompanied by fatigue, difficulty with weight loss, inflammation, increased fluid in ­adipose ­tissue (lipedema and lymphedema, and hyperalgesia. Sequential compression relieves ­lymphedema pain; we therefore hypothesized that whole body cyclic pneumatic hypobaric compression may relieve pain in AD. To avoid exacerbating hyperalgesia, we utilized a touch-free method, which is delivered via a high-performance altitude simulator, the Cyclic Variations in Altitude ConditioningTM (CVACTM process. As a pilot study, 10 participants with AD completed pain and quality of life questionnaires before and after 20–40 minutes of CVAC process daily for 5 days. Participants lost weight (195.5 ± 17.6–193.8 ± 17.3 lb; P = 0.03, and bioimpedance significantly decreased (510 ± 36–490 ± 38 ohm; P = 0.01. There was a significant decrease in scores on the Pain Catastrophizing Scale (P = 0.039, in average (P = 0.002, highest (P = 0.029, lowest (P = 0.04, and current pain severity (P = 0.02 on the Visual Analogue Scale, but there was no change in pain quality by the McGill Pain Questionnaire. There were no significant changes in total and physical SF-36 scores, but the mental score improved significantly (P = 0.049. There were no changes in the Pain Disability Index or Pittsburgh Sleep Quality Index. These data present a potential, new, noninvasive means of treating pain in AD by whole body pneumatic compression as part of the CVAC process. Although randomized, controlled trials are needed to confirm these data, the CVAC process could potentially help in treating AD pain and other chronic pain disorders.Keywords: bioimpedance, chronic pain, lipedema

  6. Antifibrinolytic prevention of alveolitis sicca dolorosa.

    Science.gov (United States)

    Ritzau, M; Therkildsen, P

    1978-12-01

    In a double-blind study dental cones containing the antifibrinolytically active propylic ester of p-hydroxybenzoic acid (PEPH), sulfanilamide and sulfathiazol or placebo were placed in dental sockets following removal of impacted mandibular third molars on 95 consecutive patients, 50 women and 45 men. The duration of the operation, the type of surgeon, preoperative symptoms and the use of peroral anticonception were recorded. The patients were asked to return to the clinic on the seventh postoperative day, and it was then noted whether the healing was disturbed by Alveolitis Sicca Dolorosa (ASD) or not. Statistical analysis showed a significantly prophylactic effect of PEPH against ASD. The prophylactic effect was most pronounced in the group of male patients without preoperative symptoms and in the group of patients operated by dental students. It could not be demonstrated that the sulfa drugs in the cones were of any benefit to the healing of the socket.

  7. Uso de corticosteróides por via peridural nas síndromes dolorosas lombares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cocicov Alexander Ferrari

    2004-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As síndromes dolorosas lombares constituem uma grande causa de morbidade e incapacidade. A terapêutica destas doenças é normalmente baseada em medidas conservadoras como repouso, analgesia, fisioterapia, até medidas cirúrgicas e de reabilitação. O objetivo deste trabalho é demonstrar a possibilidade do uso de corticosteróides por via peridural no tratamento das síndromes dolorosas lombares. CONTEÚDO: Técnicas e indicações adequadas do uso de infiltração peridural de corticosteróides em dores lombares de diferentes etiologias serão apresentadas nesta revisão de literatura, como uma opção viável e eficaz, assim como serão descritas suas indicações, contra-indicações, complicações e eficácia. CONCLUSÕES: O uso de corticosteróide por via peridural pode ser uma alternativa ao tratamento, desde que respeitando-se suas corretas indicações.

  8. Sintomatologia dolorosa e fatores associados em bailarinos profissionais Painful symptoms and associated factors in professional dancers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bianca Fontes Dore

    2007-04-01

    Full Text Available A sintomatologia dolorosa no esporte e na dança tem sido objeto de crescentes pesquisas nos últimos anos. Assim como os profissionais do esporte, os bailarinos profissionais apresentam dores e limiar de tolerância à dor elevados. É comum encontrarmos bailarinos com diversas lesões decorrentes do esforço excessivo. O objetivo do estudo foi investigar a prevalência e fatores associados à sintomatologia dolorosa em bailarinos profissionais. Foi realizado um estudo analítico de corte transversal em 141 bailarinos profissionais atuantes nas principais capitais do Nordeste brasileiro. Para avaliação da sintomatologia dolorosa foram utilizadas versões validadas para o português do Protocolo de McGill e do Inventário para Dor de Wisconsin. Para análise estatística dos resultados realizou-se uma análise descritiva, seguida dos testes t de Student e de correlação de Pearson, considerando-se um valor de p Painful symptoms in sports and dancing have been object of increasing research over the last years. Professional dancers as well as sports professionals present high pain and tolerance thresholds, being common to find dancers with several injuries derived from excessive effort. The aim of this study was to investigate the prevalence and factors associated with painful symptoms in professional dancers. An analytical study of transversal cut was conducted in 141 professional dancers performing in the main capitals of the Brazilian northeast. For evaluation of the painful symptoms, versions validated for Portuguese of the McGill Protocol and the Pain Inventory of Wisconsin were used. For the statistical analysis of results, a descriptive analysis followed by the t-Student and Pearson correlation tests was used, being considered a value of p < 0.05. High levels of pain tolerance were observed in 70.2% of the subjects, where the intensity varied from moderate to severe. Pain in the lumbar region was present in 85.8% of the interviewees

  9. Angioma em tufo e síndrome dolorosa miofascial Tufted angioma and myofascial pain syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Souto da Silva

    2011-02-01

    Full Text Available O Angioma em tufo é considerado um raro tumor vascular cutâneo adquirido. Caracteriza-se por máculas purpúrico-violáceas, dolorosas que podem evoluir para placas com pápulas angiomatosas. Tem natureza benigna, mas o envolvimento extenso é comum, gerando alteração funcional do membro afetado em caso de dor. Os autores relatam um caso de angioma em tufo associado à síndrome dolorosa miofascial, em que o elemento predisponente foi a presença deste tumor desde a infância. A dor local prejudicou a utilização da musculatura e possibilitou o surgimento da síndrome relatada. A realização de bloqueio anestésico de pontos-gatilhos no membro afetado, levou à melhora total dos sintomas.Tufted angioma is a rare acquired vascular tumor. It is characterized by painful purplish macules that may progress to plaques containing angiomatous papules. The condition is benign; however, it often affects extensive areas of the skin, leading to functional disability of the affected limb if painful. The present report describes a case of a tufted angioma associated with myofascial pain syndrome in which the predisposing element was the presence of this tumor since childhood. Pain at the site of the lesion affected muscle use and led to the onset of the associated syndrome. Complete relief from symptoms was achieved by blocking the trigger points of the affected limb with anesthesia.

  10. Epidemiologia e qualidade de vida em indivíduos com neuropatia diabética dolorosa: uma revisão bibliográfica

    OpenAIRE

    Layz Alves Ferreira Souza; Ana Paula da Costa Pessoa; Letícia Cunha Franco; Lílian Varanda Pereira

    2010-01-01

    A neuropatia diabética dolorosa (NDD) é conceituada como dor iniciada ou causada por lesão primária ou disfunção ou perturbação transitória no sistema nervoso periférico ou central. O objetivo do estudo foi analisar a produção bibliográfica acerca da epidemiologia e do impacto da NDD na qualidade de vida dos indivíduos. Pesquisa bibliográfica de estudos indexados em cinco fontes de dados, utilizando-se os descritores diabetes, diabetes mellitus, neuropatia dolorosa, dor neuropática, qualidade...

  11. EFICÁCIA DA ESCADA ANALGÉSICA DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS) EM UM MODELO DE SÍNDROME DOLOROSA INDUZIDA POR PACLITAXEL EM RATOS

    OpenAIRE

    Kelly de Vargas Pinheiro

    2014-01-01

    O uso do paclitaxel no câncer é limitado por uma síndrome dolorosa caracterizada por uma fase aguda e crônica, e também, pela falta de terapias eficazes para o seu tratamento. Assim, avaliou-se a eficácia dos analgésicos usados na escada da organização mundial da saúde (OMS), utilizada para o alívio da dor do câncer, em um modelo de síndrome dolorosa induzida por paclitaxel (SDIP). A hiperalgesia foi avaliada através de filamentos de von Frey. A síndrome dolorosa foi induzida por quatro injeç...

  12. Epidemiologia e qualidade de vida em indivíduos com neuropatia diabética dolorosa: uma revisão bibliográfica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Layz Alves Ferreira Souza

    2010-12-01

    Full Text Available A neuropatia diabética dolorosa (NDD é conceituada como dor iniciada ou causada por lesão primária ou disfunção ou perturbação transitória no sistema nervoso periférico ou central. O objetivo do estudo foi analisar a produção bibliográfica acerca da epidemiologia e do impacto da NDD na qualidade de vida dos indivíduos. Pesquisa bibliográfica de estudos indexados em cinco fontes de dados, utilizando-se os descritores diabetes, diabetes mellitus, neuropatia dolorosa, dor neuropática, qualidade de vida, SF-36, epidemiologia e similares em inglês e espanhol, no período de 1998 a 2010. Foram selecionadas 28 publicações. A prevalência de NDD variou de 26,4 a 65,3%; descrita como dor em “queimação”, “formigamento”, agulhada” e contínua”, com intensidade variando de leve à intensa; capaz de gerar depressão em 35% dos casos e prejudicar principalmente a energia, capacidade de caminhar e o sono. A NDD é frequente entre as pessoas com diabetes mellitus e gera efeitos negativos na qualidade de vida dessa população.

  13. Sensibilidade dolorosa à palpação em pacientes com disfunção temporomandibular crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lúcia Franco

    2011-12-01

    Full Text Available Cefaléias primárias estão freqüentemente relacionadas à disfunção temporomandibular, sendo o aumento da sensibilidade dolorosa um achado comum nesses pacientes. Este estudo propôs investigar a sensibilidade dolorosa à palpação em pacientes com disfunção temporomandibular crônica, comparando grupos com presença ou ausência de cefaléias primárias. A disfunção temporomandibular e o tipo de cefaléia primária foram diagnosticados, respectivamente por meio dos critérios de diagnóstico para pesquisa das desordens temporomandibulares e por um questionário baseado na Classificação Internacional de Cefaléias (2004. A localização, avaliação e o agrupamento dos sítios musculares e articulares para palpação foram realizados segundo os critérios de diagnóstico para pesquisa das desordens temporomandibulares, considerando-se o temporal, masseter, articulação temporomandibular e sítios cervicais bilateralmente. A amostra foi composta por 213 (88,0 % mulheres e 29 (12,0 % homens, com faixa etária média de 37,41 anos. As médias do número de sítios positivos à palpação nos grupos sem cefaléia, cefaléia do tipo tensional, migrânea e cefaléia crônica diária e foram respectivamente: 12,43; 14,38; 15,21 e 15,62 (p= 0,107 (mínima 2 e máxima 22. Apenas para os sítios do músculo temporal foi detectada diferença estatisticamente significante entre os grupos de cefaléia quanto à sensibilidade dolorosa à palpação (p= 0,007. O número de sítios dolorosos não foi estatisticamente diferente entre os grupos estudados e apenas o músculo temporal demonstrou diferença estatisticamente significante quanto ao grau de dor à palpação.

  14. Estimulação medular espinhal para tratamento da polineuropatia dolorosa refratária induzida por quimioterapia Estimulación medular espinal para tratamiento de la polineuropatía dolorosa refractaria inducida por quimioterapia Spinal cord stimulation in the treatment of refractory painful polineuropathy induced by chemotherapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luciano Braun Filho

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVAS E OBJETIVOS: Polineuropatia dolorosa pós-quimioterapia tem sido muitas vezes uma condição refratária ao tratamento clínico conservador. O objetivo deste relato de caso foi mostrar o uso da estimulação medular como técnica alternativa aos métodos convencionais para tratar paciente com quadro doloroso de difícil controle. RELATO DO CASO: Paciente de 72 anos, com polineuropatia dolorosa pós-quimioterapia há mais ou menos dez anos, apresentava dor de forte intensidade (escala analógica visual = 10 em membros inferiores, contínua e diária, apesar do uso de várias medicações específicas para dor neuropática. Foi submetido a implante de eletrodo peridural apresentando melhora significativa das dores (escala analógica visual = 3 e diminuição do uso de medicação. CONCLUSÃO: A estimulação da medula espinhal constitui uma opção terapêutica em pacientes com neuropatia periférica refratária ao tratamento médico convencional quando bem indicada e realizada dentro de critérios estabelecidos.JUSTIFICATIVAS Y OBJETIVOS: La polineuropatía dolorosa posquimioterapia ha sido en muchas ocasiones una condición refractaria al tratamiento clínico conservador. El objetivo de este relato de caso fue mostrar el uso de la estimulación medular como técnica alternativa a los métodos convencionales para tratar paciente con cuadro doloroso de difícil control. RELATO DEL CASO: Paciente de 72 años, con polineuropatía dolorosa pos-quimioterapia hace más o menos 10 años, presentaba dolor de fuerte intensidad (escala analógica visual = 10 en miembros inferiores, continua y diaria, a pesar del uso de varias medicaciones específicas para dolor neuropático. Se sometió a implante de electrodo peridural presentando una mejoría significativa de los dolores (escala analógica visual = 3 y una disminución del uso de medicación. CONCLUSIÓN: La estimulación de la médula espinal constituye una opción terapéutica en

  15. Metodología para diseño de infraestructura de telecomunicaciones para campus universitarios medianos, caso La Dolorosa-UNACH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santillán-Lima, Juan

    2017-08-01

    Full Text Available A methodology design of a Telecommunications Infrastructures for medium-sized campus university is proposed, it is applied at La Dolorosa Campus of the “Universidad Nacional de Chimborazo” to guaranteed access to online services. Different standards of Fiber Optics, UTP and WIFI publications made by the ITU and the IEEE, and the ETSI standard EG 202 057-4, on Internet quality accesses, IP telephony codecs, articles on ICT in Education were used. This research analyzed the state of the art regarding telecommunications infrastructures, studied and determined the services required by university campus networks and the traffic generated by each of the services, as well as the design of the telecommunications infrastructure according to the determined parameters. Among the main results it is evident that there are 1592 devices that can generate 6537.60Mbps in high quality and 100% of users, and 543.28Mbps in acceptable quality with concurrent users, and using a GPON network with the standard G.987.2 can transmit all the generated traffic. A methodology is presented for the design of optimal telecommunications infrastructures for the requirements found at the study site

  16. La Virgen de La Dolorosa y la lucha por el control de la socialización de las nuevas generaciones en el Ecuador del 1900

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1999-01-01

    Full Text Available LA “VIRGEN DE LA DOLOROSA” ET LA LUTTE POUR LE CONTROLE DE LA SOCIALISATION DES NOUVELLES GÉNÉRATIONS. Cet article décrit l'apparition de la dévotion à la Dolorosa (la Vierge des Douleurs en 1906 en Équateur, la même année que celle de la séparation entre l'Église et l'État et de l’instauration de l'école laïque. L'argument essentiel de cette analyse est que cet événement ne doit pas être compris comme une réaction spontanée d’une église en crise, mais plutôt comme le résultat d’un processus graduel de transformation institutionnelle qui commença bien avant la période libérale et qui avait comme objectif de maintenir le contrôle de la socialisation des futures générations et des normes sociales après l’établissement de l’État libéral. Este trabajo analiza el surgimiento de la devoción a la Virgen de la Dolorosa en 1906 en el contexto de la disputa por la Ley de educación laica y la nueva Constitución que proclama la separación de la Iglesia del Estado en el Ecuador. El argumento que trata de sostener es que más que una reacción espontánea de una Iglesia en crisis frente al Estado liberal, esta devoción y su relación con la propuesta educativa de la Iglesia en el debate sobre la educación laica, son producto de un proceso de transformación institucional de la iglesia, iniciado antes de la revolución liberal, por medio de la cual ésta trata de mantener el control sobre los procesos de socialización de las futuras generaciones para garantizar cierta influencia en la construcción de las normas sociales de la sociedad inaugurada por el régimen liberal. THE VIRGIN OF SORROWS AND BATTLE OVER THE CONTROL OF SOCIALIZATION AND EDUCATION IN ECUADOR. This is a study on the emergence of the devotion to the Virgin of Sorrows in 1906 in Ecuador in the midst of the battle between liberals and conservative over laic education and the disestablishment of the Church. The main argument conveyed is that the

  17. Risk factors for unpleasant paresthesiae induced by paresthesiae - producing deep brain stimulation Fatores de risco para parestesia dolorosa induzida por estimulação cerebral profuda em sítios produtores de parestesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osvaldo Vilela Filho

    1996-03-01

    . Revendo os primeiros 60 pacientes com DIN submetidos à ECP na Division of Neurosurgery, Toronto Hospital, University of Toronto, no período 1978/ 1991, observamos que 6 destes pacientes apresentaram parestesia dolorosa à estimulação de VC/LM/ CI, prevenindo a definitiva implantação do sistema em todos eles e totalizando 15% (6 dentre 40 das falhas em nossa série. Em uma tentativa de se melhorar a seleção de pacientes para a ECP e, com isto, seus resultados globais, revimos nossos casos, considerando uma série de parâmetros, de modo a determinar os fatores de risco para parestesia dolorosa. Os resultados mostraram que esta resposta à estimulação de VC/LM/CI é exclusiva de pacientes com dor central cerebral, secundária a lesão supratentorial, apresentando dor evocada como parte do quadro doloroso. Nem todos os pacientes com estas características, porém, apresentavam parestesia dolorosa. O estudo comparativo destes dois subgrupos (dor central cerebral + dor evocada + parestesia dolorosa e dor central cerebral + dor evocada + parestesia dolorosa permitiu definir que: 1. Parestesia dolorosa à estimulação da coluna dorsal da medula espinhal, lesão restrita ao tálamo à tomografia computorizada e dor intermitente como parte do quadro doloroso são fatores de risco maiores para parestesia dolorosa à estimulação de VC / LM / Cl; 2. Alodínia ao frio ou hiperpatia isoladamente e ausência de deficit sensitivo ao exame neurológico são fatores de risco menores; e 3. Idade, sexo, duração da dor, qualidade da dor constante, dimensões da lesão causal e sítio (VC, LM ou Cl ou tipo (macro ou microeletrodo da exploração cirúrgica não parecem ser fatores de risco relevantes. O autor sugere também os prováveis mecanismos fisiopatológicos envolvidos na gênese da parestesia dolorosa à estimulação de VC / LM / Cl.

  18. Eficacia de los opioides tópicos como analgésicos en enfermedades dolorosas cutáneas: revisión de la literatura científica y propuesta metodológica para su evaluación clínica

    OpenAIRE

    G. Carvajal Valdy

    2015-01-01

    Introducción: aunque se trata de una práctica frecuente en algunos centros, es aún poca la evidencia que justifica el uso de formulaciones tópicas a base de opioides en el tratamiento analgésico de enfermedades dolorosas cutáneas y en mucosas. Objetivos: realizar una revisión actualizada sobre la literatura científica disponible de la evidencia que justifica el uso de opioides tópicos en el tratamiento de enfermedades cutáneas y orales dolorosas. Evaluar la eficacia analgésica reportada y los...

  19. Lesiones subcutáneas dolorosas en paciente con melanoma metastásico: un caso de paniculitis linfocítica asociado a vemurafenib.

    Science.gov (United States)

    Benavente-Villegas, Felipe; Ferrando-Roca, Francisco; Dolz-Gaitón, Raquel; Royo-Peiró, María

    2017-10-15

    Vemurafenib ha probado ser una herramienta útil en el tratamiento de melanoma metastásico con mutación BRAF-V600E. Los efectos adversos incluyen artralgias, fatiga y toxicidad cutánea, siendo infrecuente la paniculitis. Presentamos el caso de una paciente de 43 años con melanoma metastásico que desarrolla lesiones subcutáneas dolorosas en miembros inferiores y superiores, asociadas a clínica sistémica después de 2 semanas de inicio de tratamiento con Vemurafenib + Cobimetinib. La histología demostró paniculitis linfocitaria septal y lobulillar. La paciente tuvo mala tolerancia al tratamiento anti diana a dosis plenas, requiriendo su ajuste, generando una corticodependencia para controlar sintomatología, y que finalmente obligó a la descontinuación de la terapia dirigida contra melanoma.  A la fecha, se han descrito 29 casos en la literatura de paniculitis asociada a vemurafenib, siendo la mayoría paniculitis neutrofílicas con adecuado control de sintomatología asociando antiinflamatorios no esteroidales y/o corticoides orales sin requerir en su mayoría modificación de la terapia contra melanoma; sin embargo hay que tener presente que pueden haber casos con mala evolución que obligan a la reducción de dosis de vemurafenib y descontinuar el tratamiento, como ha ocurrido en nuestro reporte.Vemurafenib has proven to be a useful tool in the treatment of metastatic melanoma with BRAF-V600E mutation. Adverse effects include arthralgia, fatigue, and skin toxicity; panniculitis is a rare complication. We present the case of a 43-year-old patient with metastatic melanoma who developed painful subcutaneous nodules of the lower and upper limbs and associated systemic clinical symptoms after 2 weeks of treatment with vemurafenib plus cobimetinib. Histology showed a septal and lobular lymphocytic panniculitis.The patient had poor tolerance of the full-dose treatment, requiring its adjustment. Systemic corticosteroids were required to control symptomatology

  20. Sensibilidade dolorosa à palpação em pacientes com disfunção temporomandibular crônica Sensibilidad dolorosa a la palpación en pacientes con disfunción temporomandibular crónica Painful sensitivity to palpation in patients presenting with chronic temporomandibular dysfunction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lúcia Franco

    2011-12-01

    Full Text Available Cefaléias primárias estão freqüentemente relacionadas à disfunção temporomandibular, sendo o aumento da sensibilidade dolorosa um achado comum nesses pacientes. Este estudo propôs investigar a sensibilidade dolorosa à palpação em pacientes com disfunção temporomandibular crônica, comparando grupos com presença ou ausência de cefaléias primárias. A disfunção temporomandibular e o tipo de cefaléia primária foram diagnosticados, respectivamente por meio dos critérios de diagnóstico para pesquisa das desordens temporomandibulares e por um questionário baseado na Classificação Internacional de Cefaléias (2004. A localização, avaliação e o agrupamento dos sítios musculares e articulares para palpação foram realizados segundo os critérios de diagnóstico para pesquisa das desordens temporomandibulares, considerando-se o temporal, masseter, articulação temporomandibular e sítios cervicais bilateralmente. A amostra foi composta por 213 (88,0 % mulheres e 29 (12,0 % homens, com faixa etária média de 37,41 anos. As médias do número de sítios positivos à palpação nos grupos sem cefaléia, cefaléia do tipo tensional, migrânea e cefaléia crônica diária e foram respectivamente: 12,43; 14,38; 15,21 e 15,62 (p= 0,107 (mínima 2 e máxima 22. Apenas para os sítios do músculo temporal foi detectada diferença estatisticamente significante entre os grupos de cefaléia quanto à sensibilidade dolorosa à palpação (p= 0,007. O número de sítios dolorosos não foi estatisticamente diferente entre os grupos estudados e apenas o músculo temporal demonstrou diferença estatisticamente significante quanto ao grau de dor à palpação.Las cefaleas están frecuentemente relacionadas con los trastornos temporomandibulares, por esta razón es común encontrar un aumento de sensibilidad al dolor en los pacientes que padecen dicha enfermedad. El objetivo de este estudio fue evaluar la sensibilidad a la palpación en

  1. Electrocauterización de la membrana de Bowman para el tratamiento de la queratopatía bullosa dolorosa Electrocauterization of Bowman's membrane for the treatment of painful bullous keratopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Escalona Leyva

    2002-12-01

    Full Text Available El propósito en este trabajo es evaluar la electrocauterización de la membrana de Bowman como alternativa quirúrgica en el tratamiento de la queratopatía bullosa dolorosa. Se estudiaron 30 ojos de 30 pacientes con diagnóstico de queratopatía bullosa dolorosa que no habían logrado mejoría con los tratamientos habituales. Se tomaron como variables fundamentales la edad, el sexo, la etiología, el tiempo de evolución, la epitelización, las complicaciones y el alivio sintomático, los datos se tabularon de forma manual teniendo en cuenta el universo de pacientes. Predominó la queratopatía bullosa posquirúrgica (afáquicas y pseudofáquicas en el 83,3 % de los pacientes. Las edades más afectadas fueron los mayores de 60 años (63,3 %; no se encontraron diferencias significativas en cuanto al sexo. El tiempo de epitelización fue de 7 a 14 días en el 93,3 % de los pacientes y solo se encontraron complicaciones en el 14 % que no fueron de gravedad. El alivio de los síntomas se produjo en el 66,6 % en la primera semana del posoperatorio. La electrocauterización de la membrana de Bowman constituye un método eficaz, sencillo y con resultados satisfactorios en el tratamiento de la queratopatía bullosa dolorosaThe purpose of this paper is to evaluate the electrocauterization of Bowman's membrane as a surgical alternative in the treatment of painful bullous keratopathy. 30 eyes from 30 patients who were diagnosed painful bullous keratopathy and had not improved with the habitual treatments were studied. Age, sex, ethiology, time of evolution, epithelialization, complications and the symptomatic relief were taken as fundamental variables. Data were manually tabulated, taking into account the number of patients. The psotsurgical bullous keratopathy (aphakic y pseudophakic prevailed in 83.3 % of the patients. The most affected were those over 60 (63.3 %. No significant differences were found in relation to sex. The time of epithelialization

  2. Fatores associados à sintomatologia dolorosa e qualidade de vida em odontólogos da cidade de Teresina - PI Factors associated with pain symptoms and quality of life of dentists in the city of Teresina - PI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivaldo Coelho Carmo

    2011-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os fatores associados à sintomatologia dolorosa e à qualidade de vida em odontológos da cidade de Teresina-PI. MÉTODOS: Foi realizado um estudo observacional de caráter transversal com 175 odontológos atuantes e registrados no Conselho Regional de Odontologia-PI entre os meses de março a maio de 2007. Para caracterização dos odontológos foi utilizado um questionário multidimensional contendo informações sociodemográficas (idade, sexo e dados profissionais (tempo de serviço e jornada de trabalho. A avaliação da presença de dor foi realizada pelo o Protocolo de Sintomatologia Dolorosa de McGILL. O WHOQOL-Bref foi utilizado para avaliação da qualidade de vida através dos domíniosFísico, Psicológico, Social e Meio ambiente. RESULTADOS/CONCLUSÃO: A sintomatologia dolorosa foi relatada em 69,7% dos indivíduos, sendo observado em 77,3% das mulheres e 60,3% dos homens. As regiões do corpo onde foram mais prevalentes a presença de dor foram a região do pescoço (69,2% e lombar (69,7%. Os odontológos apresentaram elevados níveis de autopercepção de satisfação da qualidade de vida e saúde. A maior parte dos indivíduos relatou a qualidade de vida como muito boa (96%, e apenas 16,6% dos indivíduos relataram insatisfação com a saúde. Os domínios Físico e Meio Ambiente do WHOQOL-Bref apresentaram escores mais baixos que os domínios Psicológico e Social. Através de análise multivariada mediante regressão logística, após ajuste pelas variáveis do estudo, apenas a sintomatologia dolorosa (OR=2,51; IC95%1,21-5,21 permaneceu associada com a qualidade de vida destes profissionais.OBJECTIVE: To analyze factors associated with pain symptoms and quality of life in dentists of Teresina - PI, Brazil. METHODS: We conducted a cross-sectional study with 175 dentists registered with the Regional Council of Dentistry-PI from March to May, 2007. We used a multidimensional questionnaire containing

  3. Síndrome dolorosa pós-laminectomia: estudo descritivo da abordagem terapêutica em 56 pacientes Failed back surgery pain syndrome: therapeutic approach descriptive study in 56 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manoel Jacobsen Teixeira

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Os autores apresentam os resultados da avaliação clínica e acompanhamento de 56 pacientes com diagnóstico de síndrome dolorosa pós-laminectomia lombar. MÉTODOS: Estudo descritivo, prospectivo realizado no período de um ano. Neste estudo foram avaliados 56 pacientes caracterizados com síndrome dolorosa pós-laminectomia lombar em nossa instituição. As idades variaram de 28 a 76 anos (média de 48,8 ± 13,9 anos. Avaliação da dor com Escala Visual e Analógica (EVA. RESULTADOS: A dor pós-operatória foi mais intensa (8,3, média de EVA que a pré-operatória (7,2. Síndrome dolorosa miofascial (SDM foi diagnosticada em 85,7% dos pacientes, anormalidades neuropáticas associadas ou não à SDM em 73,3%. O tratamento farmacológico associado à medicina física proporcionou melhora de mais de 50% da dor em 57,2% dos casos, a infiltração dos pontos-gatilho miofasciais em 60,1% e a infusão de morfina com lidocaína no compartimento epidural lombar em 69,3% dos casos refratários. CONCLUSÃO: Nos pacientes com síndrome pós-laminectomia, a dor pós-operatória foi mais intensa que a dor pré-operatória da hérnia de disco. Um componente miofascial foi verificado na maioria dos doentes.OBJECTIVE: The authors show the clinical evaluation and follow-up results in 56 patients diagnosed with a failed back surgery pain syndrome. METHODS: Descriptive and prospective study conducted over a one-year period. In this study, 56 patients with a failed back surgery pain syndrome were assessed in our facility. The age ranged from 28 to 76 years (mean, 48.8 ± 13.9 years. The pain was assessed through a Visual Analog Scale (VAS. RESULTS: Postoperative pain was more severe (mean VAS score 8.3 than preoperative pain (7.2. Myofascial pain syndromes (MPS were diagnosed in 85.7% of patients; neuropathic abnormalities associated or not with MPS were found in 73.3%. Drug therapy associated with physical medicine treatment provided > 50% pain

  4. Behavioral changes of Wistar rats with experimentally-induced painful diabetic neuropathy Mudança do comportamento de ratos Wistar no modelo experimental de neuropatia diabética dolorosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JOSÉ ARTUR C. D'ALMEIDA

    1999-09-01

    Full Text Available With the purpose of studying data on spontaneous customary changes in diabetic rats, we induced diabetes in 28 Wistar rats with streptozotocin. The animals were observed for 27 weeks in an attempt to characterize spontaneous customary changes that could suggest signs of chronic pain. Morphine, as a central-acting potent analgesic and its specific antagonist naloxone, were used. Our results evidenced in the animals a clinical syndrome similar to human diabetes. Long-term customary analysis revealed a significant (pCom o objetivo de estudar dados sobre mudança de comportamento em ratos com neuropatia diabética dolorosa, induzimos diabetes em 28 ratos Wistar com estreptozotocina. Os animais foram então observados ao longo de 27 semanas com o propósito de caracterizar mudanças espontâneas em seus hábitos que pudessem sugerir sinais de dor crônica. Morfina como um potente analgésico de ação central e seu antagonista específico naloxona foram utilizados. Nossos resultados evidenciaram nos animais uma síndrome clínica semelhante ao diabetes humano (poliúria, catarata, perda de peso, neuropatia sensitivo-motora de predomínio distal. A análise comportamental revelou aumento dos comportamentos de coçar-se e descansar/dormir, e diminuição das atividades motoras e hábitos de comer e limpar-se. Além disso, os testes térmicos revelaram sinais de hiperalgesia em 43% desses animais, o que corrobora o significado de coçar-se como sinal de dor. Os testes farmacológicos com morfina evidenciaram inibição significativa (p<0,05 no hábito de coçar-se, com aumento recíproco das atividades motoras e de alimentar-se, e diminuição do tempo de descansar/dormir. A naloxona antagonizou os efeitos da morfina. Tais resultados sugerem que esses animais exibiram comportamento evocado de hiperalgesia e que o hábito de coçar-se é possivelmente uma manifestação espontânea de dor crônica nesse modelo de neuropatia diabética dolorosa em ratos

  5. Síndrome dolorosa pós-mastectomia: a magnitude do problema Síndrome doloroso post mastectomía: la magnitud del problema Post-mastectomy pain syndrome: the magnitude of the problem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tania Cursino de Menezes Couceiro

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O câncer de mama é a neoplasia mais frequente em mulheres e o tratamento cirúrgico é indicado na maioria das pacientes. São relatadas complicações relacionadas a esse tratamento, dentre as quais se cita a síndrome dolorosa pós-mastectomia (SDPM, que é uma dor persistente que sucede o procedimento cirúrgico. Apesar da gênese da dor ser multifatorial, a secção do nervo intercostobraquial é a lesão nervosa mais frequentemente diagnosticada. O objetivo deste estudo foi revisar: etiopatogenia, diagnóstico, quadro clinico, fatores agravantes ou atenuantes e os fatores de risco relacionados à síndrome dolorosa pós-mastectomia. CONTEÚDO: Define a síndrome dolorosa pós-mastectomia e proporciona conhecimento para facilitar o diagnóstico e a prevenção. CONCLUSÕES: A abordagem das pacientes submetidas a tratamento cirúrgico para o câncer mamário exige um acompanhamento pré e pós-cirúrgico por equipe multidisciplinar. Esta abordagem poderá proporcionar escolha racional da técnica cirúrgica, identificar as pacientes que apresentem fatores de risco, minimizar ou eliminar esses fatores quando possível, diagnosticar o mais precocemente a síndrome dolorosa pós-mastectomia e proporcionar o tratamento adequado visando uma melhor qualidade de vida para essa população específica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres y el tratamiento quirúrgico está indicado en la mayoría de las pacientes. Se relatan complicaciones relacionadas con ese tratamiento, entre las cuales tenemos: el síndrome doloroso pos mastectomía (SDPM, que es un dolor persistente y que se da después del procedimiento quirúrgico. A pesar de la génesis del dolor ser una génesis multifactorial, la sección del nervio intercostobraquial es la lesión nerviosa más frecuentemente diagnosticada. El objetivo de este estudio fue revisar la etiopatogenia, el diagnóstico, el cuadro cl

  6. Síndrome dolorosa complexa regional: epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, testes diagnósticos e propostas terapêuticas Síndrome dolorosa compleja regional: epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, tests diagnósticos y propuestas terapéuticas Complex regional pain syndrome: epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations, diagnostic tests and therapeutic proposals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Carlos Obata Cordon

    2002-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Síndrome Dolorosa Complexa Regional (SDCR, assim denominada a partir de 1994 pelo Consenso da Associação Internacional para o Estudo da Dor (AIED e anteriormente denominada de várias formas, tais como Distrofia Simpático Reflexa, Causalgia, Algodistrofia ou Atrofia de Sudeck, é uma doença cuja compreensão dos limites clínicos, fisiopatologia e implicações de patogenia ainda é pobre. Disto resulta a enorme insatisfação não só para os pacientes como para os profissionais da saúde quanto aos métodos terapêuticos atualmente disponíveis. O objetivo deste trabalho é rever a literatura e atualizar um conjunto de informações com o intuito da melhor compreensão desta importante síndrome dolorosa. CONTEÚDO: Este é um trabalho de revisão da literatura nos diversos aspectos da SDCR, com ênfase em suas causas, definição e taxonomia, fisiopatologia, características clínicas, testes diagnósticos e propostas de tratamentos mais recentes. CONCLUSÕES: Poucos são os estudos controlados adequadamente, encobertos e aleatórios, publicados com grandes amostras, havendo muitas dúvidas sobre esta doença. Desta forma, ainda há enorme empirismo na sua terapêutica, e os resultados obtidos são insatisfatórios.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La Síndrome Dolorosa Compleja Regional (SDCR, así denominada a partir de 1994 pelo Consenso de la Associación Internacional para el Estudió del Dolor (AIED y anteriormente denominada de varias formas, tales como Distrofia Simpático Refleja, Causalgia, Algodistrofia o Atrofia de Sudeck, es una enfermedad cuya comprensión de los limites clínicos, fisiopatología e implicaciones de patogenia aun es pobre. De esto resulta la enorme insatisfacción no solamente para los pacientes como para los profesionales de la salud, cuanto a los métodos terapéuticos actualmente disponibles. El objetivo de este trabajo es rever la literatura y actualizar un conjunto de

  7. Lipedema: A Relatively Common Disease with Extremely Common Misconceptions

    OpenAIRE

    Buck, Donald W.; Herbst, Karen L.

    2016-01-01

    Lipedema, or adiposis dolorosa, is a common adipose tissue disorder that is believed to affect nearly 11% of adult women worldwide. It is characterized most commonly by disproportionate adipocyte hypertrophy of the lower extremities, significant tenderness to palpation, and a failure to respond to extreme weight loss modalities. Women with lipedema report a rapid growth of the lipedema subcutaneous adipose tissue in the setting of stress, surgery, and/or hormonal changes. Women with later sta...

  8. Prevalência e fatores associados à sintomatologia dolorosa entre profissionais da indústria têxtil Prevalence and factors associated with pain symptoms in professionals of the textile industry

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Campos Cavalcanti Maciel

    2006-03-01

    Full Text Available O trabalho tem um papel importante na vida do homem, pois, além de ser fonte do seu sustento, é onde ele pode sentir-se útil, produtivo e valorizado. Entretanto, quando realizado sob condições impróprias, pode provocar diversos níveis de prejuízo à saúde, como a dor músculo-esquelética, que é caracterizada ainda por possuir origem multifatorial. Desta forma, foi realizado um estudo transversal objetivando analisar a influência dos fatores sociodemográficos e aspectos relacionados ao trabalho e às condições de saúde sobre a sintomatologia dolorosa, em profissionais do setor têxtil. A amostra foi constituída de 162 funcionários que trabalhavam com corte-costura na divisão industrial da ACT (Associação Comunitária para o desenvolvimento do Trairi no município de Santa Cruz - RN, Brasil. Após análise bivariada e multivariada observou-se associação independente da sintomatologia dolorosa com as variáveis sexo feminino (p= 0,013, tempo de ocupação há mais de seis meses (p= 0,005, presença de outros problemas de saúde (p= 0,002 e trabalhar em pé (p = 0,001. Nesse contexto, pode-se concluir que houve uma alta prevalência de dor entre os profissionais estudados, e que esta possui associação significativa com vários aspectos relacionados ao trabalho, e alguns fatores sociodemográficos e de saúde, sendo portanto necessária uma atuação interdisciplinar, multiprofissional e intersetorial, de forma a interferir positivamente no processo de trabalho e na saúde do trabalhador.Work has an important meaning in man's life, given it is the most important way for people to support themselves and it is also the only means in which they can feel useful, productive and valuable. However, when work is carried out under inappropriate conditions, it may cause different health injuries, such as muscle-skeletal pain, which is characterized by a multifactorial origin. Thus, a cross-sectional study was carried out aimed at

  9. La Dolorosa School, suburbs of Quito, Ecuador

    CERN Multimedia

    Collectes à long terme

    2007-01-01

    On his way to Paris, invited by the mutual aid association « Partage » to participate in a seminar, the Director of this school, Patrizio Raza, was kind enough to stop off in Geneva to visit us on 8 June.

  10. Efeitos do laser de baixa intensidade na sensibilidade dolorosa durante a movimentação ortodôntica Effects of low intensity laser on pain sensitivity during orthodontic movement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Angelieri

    2011-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a eficiência do laser diodo, infravermelho, na redução da dor no período pós-ativação da retração de caninos com molas fechadas de NiTi. MÉTODOS: doze pacientes que necessitavam de retração de caninos foram selecionados. Os caninos foram retraídos por meio de molas fechadas de NiTi, com força de 150g/lado. Um canino de cada paciente foi selecionado aleatoriamente para ser irradiado com laser, imediatamente após as ativações e depois de 3 e 7 dias. Os caninos homólogos foram utilizados como grupo controle e foi realizada somente a simulação de aplicação do laser. O laser irradiado foi o de diodo (ArGaAl, a um comprimento de onda de 780nm e uma potência de 20mW, densidade de energia na superfície do tecido alvo de 5J/cm², durante 10s por ponto, resultando numa energia de 0,2J por ponto e energia total (Et de 2J. Para avaliação do efeito analgésico, foi utilizada a escala visual análoga (VAS, na qual os pacientes marcavam de 0 a 10, em consonância com a dor experimentada nos tempos de 12, 24, 48 e 72 horas pós ativação das molas e aplicação do laser.Todo o procedimento foi novamente realizado um mês depois, no momento da reativação da retração dos caninos. RESULTADOS E CONCLUSÕES: não houve diferença estatisticamente significativa entre os lados irradiado (GL e controle (GC. Portanto, o laser de diodo infravermelho (780nm, no protocolo de aplicação utilizado, não foi eficiente em termos estatísticos para a diminuição da sensibilidade dolorosa provocada pela movimentação ortodôntica.OBJECTIVE: To evaluate the efficiency of infrared diode laser on pain reduction during canine initial retraction. METHODS: Twelve patients in need of canine retraction were selected. The canines were retracted with closed NiTi coil springs activated to 150g per side. One canine of each patient was randomly selected for laser irradiation immediately after activation and after 3 and 7 days. The

  11. Modulação pela progesterona da sensibilidade dolorosa a estímulos mecânicos e isquêmicos em mulheres saudáveis e jovens Modulation by progesterone of pain sensitivity to mechanical and ischemic stimuli in young and healthy women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabel de Souza Ramalho Viana

    2008-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: investigar a relação entre percepção da dor (limiar e tolerância à dor experimental em resposta à isquemia e à pressão em mulheres jovens e saudáveis com os níveis séricos dos hormônios sexuais femininos (estradiol e progesterona. MÉTODOS: 18 voluntárias participaram deste estudo durante três ciclos menstruais consecutivos. Para mensuração das respostas dolorosas aos estímulos algésicos de pressão e isquemia, utilizaram-se um algômetro de pressão e dinamômetro manual, respectivamente. Foram realizadas coletas de sangue para dosagem hormonal e de variáveis dolorosas durante três ciclos menstruais consecutivos, os quais foram caracterizados com base no registro da temperatura oral diária, diário dos ciclos menstruais contendo início e fim de cada ciclo e nos níveis plasmáticos de estradiol e progesterona. As médias aferidas para as variáveis algésicas foram comparadas pela análise de variância (ANOVA com pós-teste de Tukey-Kramer entre as fases do ciclo menstrual (folicular, periovulatória, luteal inicial, luteal tardia e menstrual. Para o estudo da correlação entre as variáveis algésicas e hormonais, utilizou-se o teste de Pearson. A significância estatística foi definida pelo limite pPURPOSE: to investigate the relationship between pain perception (experimental pain threshold and tolerance, in response to ischemia and pressure in young and healthy young women and female sexual hormone seric levels (estradiol and progesterone. METHODS: 18 volunteers have participated of this study, during three consecutive menstrual cycles. A pressure algometer and a manual dynamometer have been used to measure painful responses to pressure and ischemia algesic stimuli. Blood has been collected for assessment of both hormonal and painful variables, during three menstrual cycles, whose characterization was based on daily oral temperature record, a diary of the menstrual cycles with the onset and end of each

  12. Avaliação da sintomatologia dolorosa nas anestesias infiltrativas no palato quando utilizado a xilocaína a 5% e/ou placebo (vaselina como anestésico tópico: estudo piloto = The evaluation of the painful symptomatology in infiltrativas anesthesias in the palato when used the xilocaína 5% and/or placebo (petroleum jelly as topical anesthetic: pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vasconcelos, Belmiro Cavalcanti do Egito

    2006-01-01

    Full Text Available Nesta pesquisa buscou-se avaliar, a sintomatologia dolorosa nas anestesias infiltrativas no palato quando utilizado a xilocaína a 5% e/ou placebo (vaselina, como anestésico tópico. Assim o estudo foi composto por 20 pacientes do sexo masculino, com idade variando entre 18 e 40 anos, que não apresentassem alterações sistêmicas, não fumantes e sem hábitos de ingerir bebidas alcoólicas e/ou uso de drogas de uso terapêutico ou não. Estes foram submetidos à exodontias simples e seriadas, em tempos operatórios distintos, na maxila, onde se promoveu, ao todo, 40 exodontias. Foram constituídos grupos controle e experimental, de forma aleatória, onde se considerou como grupo experimental o anestésico tópico xilocaína a 5%, e como grupo controle a vaselina. Os resultados indicaram que a metade dos pacientes tinha entre 21 a 30 anos, 1/4 (25,0% tinha de 18 a 20 anos e 1/4 (25,0% de 31 a 41 anos; metade dos pacientes tinha 1° grau incompleto, dois eram analfabetos e apenas um tinha curso superior; Quanto à freqüência dos dentes analisados: o maior percentual correspondeu aos dentes molares, sendo este percentual mais elevado no grupo experimental. Conclui-se que através do teste de comparações de proporções pareadas não se comprovou diferença significativa entre as duas situações ou os dois grupos

  13. Neuropatía diabética dolorosa : un enigma médico

    OpenAIRE

    Universidad del Rosario, Programa de Divulgación Científica

    2009-01-01

    El diagnóstico era claro: azúcar en la sangre, es decir, diabetes. Juan P., un hombre que durante cinco años enfrentó serios problemas de salud, creía haber encontrado la respuesta a su rosario de males. Pero la verdad era que su viacrucis hasta ahora comenzaba. Él, un colombiano de 45 años, trabajador de la construcción, que tenía problemas de obesidad, en 2003 empezó a tener cambios notorios en su salud: se cansaba fácilmente, no rendía en el trabajo, sentía mucha sed y orinaba con frecuen...

  14. Cistitis intersticial o vejiga dolorosa: Un desafío para el clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Young

    2010-08-01

    Full Text Available La cistitis intersticial se define como un síndrome clínico caracterizado por un incremento de la frecuencia urinaria, urgencia miccional y/o dolor abdominal o perineal en ausencia de infección urinaria o enfermedad conocida del aparato urinario. Se divide de acuerdo a los hallazgos citoscópicos en ulcerativa o no. La base del diagnóstico es clínica apoyada en scores de probabilidad y pruebas invasivas. Con la comprensión de la fisiopatología se ha desarrollado un abanico de posibilidades terapéuticas. Comunicamos el caso de una paciente sintomática por cuatro años con diagnóstico de cistitis intersticial con úlcera de Hunner por cistoscopia y excelente respuesta a la amitriptilina. Es una enfermedad que produce considerable alteración de la calidad de vida, por lo que es importante que los médicos estén familiarizados con este cuadro.

  15. Reabilitação funcional e analgesia com uso de toxina botulínica A na síndrome dolorosa regional complexa tipo I do membro superior: relato de casos Rehabilitación funcional y analgesia con uso de toxina botulínica A en el síndrome doloroso regional compleja tipo I del miembro superior: relato de casos Functional rehabilitation and analgesia with botulinum toxin A in upper limb complex regional pain syndrome type I: case reports

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Rocha Lauretti

    2005-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Freqüentemente, soma-se ao quadro de alodínia e hiperalgesia em pacientes portadores de Síndrome Dolorosa Regional Complexa (SDRC tipo I a incapacidade funcional do segmento acometido. Relatam-se dois casos de SDRC em que a aplicação de toxina botulínica-A como fármaco coadjuvante contribuiu na recuperação funcional motora do membro acometido. RELATO DOS CASOS: Duas pacientes portadoras de SDRC tipo I foram inicialmente avaliadas para controle da dor no membro superior direito. Ambas apresentavam incapacidade para abrir a mão e dor pela escala analógica numérica (EAN de 10 em repouso ou quando a mão ou os dedos eram passivamente manipulados. Iniciou-se seqüência de 5 bloqueios, do gânglio estrelado ipsilateral a intervalos semanais, com clonidina e lidocaína. Simultaneamente, durante a realização do terceiro bloqueio do gânglio estrelado, foram administrados 75 UI de toxina botulínica-A nos músculos flexores das falanges e da articulação do punho. Uma semana após a aplicação da toxina botulínica-A, as pacientes apresentavam relaxamento das falanges e punho, relatavam facilidade para execução da fisioterapia passiva e a dor classificada foi como 2 (EAN à manipulação passiva. Ao término da realização da seqüência de bloqueios do gânglio estrelado, as pacientes foram submetidas a 3 sessões semanais de administração por via venosa regional de clonidina, lidocaína e parecoxib. Após 8 meses de avaliação, as pacientes apresentaram 70% e 80% de recuperação motora e funcional do membro acometido. CONCLUSÕES: A aplicação por via muscular de toxina botulínica A resultou em melhora da movimentação do membro acometido, analgesia auxiliando na sua recuperação funcional.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Frecuentemente, se suman al cuadro de alodínia e hiperalgesia en pacientes portadores de Síndrome Doloroso Regional Complejo (SDRC tipo I la incapacidad funcional del segmento

  16. Lipedema: A Relatively Common Disease with Extremely Common Misconceptions.

    Science.gov (United States)

    Buck, Donald W; Herbst, Karen L

    2016-09-01

    Lipedema, or adiposis dolorosa, is a common adipose tissue disorder that is believed to affect nearly 11% of adult women worldwide. It is characterized most commonly by disproportionate adipocyte hypertrophy of the lower extremities, significant tenderness to palpation, and a failure to respond to extreme weight loss modalities. Women with lipedema report a rapid growth of the lipedema subcutaneous adipose tissue in the setting of stress, surgery, and/or hormonal changes. Women with later stages of lipedema have a classic "column leg" appearance, with masses of nodular fat, easy bruising, and pain. Despite this relatively common disease, there are few physicians who are aware of it. As a result, patients are often misdiagnosed with lifestyle-induced obesity, and/or lymphedema, and subjected to unnecessary medical interventions and fat-shaming. Diagnosis is largely clinical and based on criteria initially established in 1951. Treatment of lipedema is effective and includes lymphatic support, such as complete decongestive therapy, and specialized suction lipectomy to spare injury to lymphatic channels and remove the diseased lipedema fat. With an incidence that may affect nearly 1 in 9 adult women, it is important to generate appropriate awareness, conduct additional research, and identify better diagnostic and treatment modalities for lipedema so these women can obtain the care that they need and deserve.

  17. Antidepresivos de nueva generación en neuropatía diabética dolorosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángela M. Gutiérrez-Álvarez

    2011-04-01

    Full Text Available The incidence of diabetic neuropathy increases with the duration of diabetes and the degree of hyperglycaemia. Pain is one of the mostcommon and incapacitating symptoms of diabetic neuropathy and itspharmacological control is complex. The effectiveness of antidepressive agents has been described in different types ofneuropathic pain, but their effectiveness, when used as analgesics in painful diabetic neuropathy, still remains controversial. Objective: To review the possible role of new-generation antidepressive agents in the treatment of pain in diabetic peripheral neuropathy.This work has thus consisted of a meta-analysis for determining which antidepressive agent had the best analgesic potential in managing pain in patients suffering from painful diabetic neuropathy. Methods:This search covered the Cochrane, MEDLINE, EMBASE and LILACS databases, between January 2000 and August 2007. The followinginformation was obtained from each article: criteria for diagnosing diabetic neuropathy, patients’ age average, antidepressant drugreceived and dose, sample size, duration of the disease and treatmentfollow-up, outcome measurement, evaluation of pain and rescuemedication. Results: A combined RR: 1.67 (95% CI 1.38 – 2.02 wasobtained; this result indicated that the antidepressive agentduloxetine, was effective for controlling pain in diabeticneuropathy. The corresponding NNT for Duloxetine was established,according to our interests; NNT = 6 (95% CI 5- 8 for achievinggreater than 50% analgesia in patients suffering from painfuldiabetic neuropathy. Discussion: Antidepressive agents are frequently employed in the specific case of diabetic neuropathy; their analgesic benefit has been demonstrated.

  18. Gasto energético e consumo calórico em adolescentes do sexo masculino com diferentes níveis de adiposidade corporal Energy expenditure and caloric intake among male adolescents with different levels of body adiposy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Augusto Santos Silva

    2013-03-01

    Full Text Available Foram comparados o gasto energético e consumo calórico de adolescentes com diferentes níveis de gordura corporal. Estudo transversal com 40 adolescentes de 14 a 16 anos do sexo masculino. Os adolescentes foram divididos em dois grupos, cada um com 20 sujeitos, de acordo com o %G: baixo (%G 20%. O gasto energético foi mensurado por acelerômetros triaxiais e recordatório de atividades diárias. O consumo calórico foi avaliado pelo registro de 24 horas. Os jovens com baixo %G tiveram menor consumo calórico ( = 2408,1 ± 557,9 kcal.dia-1 em comparação aos jovens com alto %G ( = 2931,7 ± 679,2 kcal.dia-1, pEnergy expenditure and caloric intake were compared among adolescents with different levels of adiposity. A cross-sectional study was carried with 40 adolescent boys aged 14 to 16 years. The adolescents were divided into two groups of 20 subjects each, according to % body fat (%BF: low ( 20%. Energy expenditure was measured using accelerometer and daily activity diary. The dietary pattern was evaluated based on 24-h recall. Caloric intake was lower in adolescents with low %F ( = 2408.1 ± 557.9 kcal.day-1 compared to those with high %F ( = 2931.7 ± 679.2 kcal.day-1, p<0.05. In addition, they presented greater relative energy expenditure than adolescents with high %F (p<0.05. High %F adolescents showed larger caloric intake than expenditure, while the opposite was observed among low %F males.

  19. Importancia de la tetanalgesia en la realización de técnicas dolorosas en el recién nacido

    OpenAIRE

    Luque López, Eva; Sanchez Pascual, María José; Muros Naranjo, María Carmen

    2015-01-01

    Cartel presentado en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid Introducción: Hoy en día, es conocido que las estructuras que transmiten el dolor están totalmente desarrolladas antes del nacimiento, al contrario de lo que se pensaba hasta hace no mas de una década. Así pues, hay numerosos estudios que demuestran que los recién nacidos son capaces de sentir dolor e incluso tener una respuesta mas e...

  20. Eficácia do laser de baixa potência na sintomatologia dolorosa e eletromiografia em pacientes com disfunção temporomandibular

    OpenAIRE

    Rainier Antonio Queiroz Chagas Junior

    2008-01-01

    A Disfunção Temporomandibular (DTM) é um termo coletivo que abrange inúmeros problemas clínicos que envolvem a musculatura mastigatória ou a articulação temporomandibular e estruturas associadas, ou ambas. A DTM é identificada como a maior causa de processo doloroso de origem não dental na região orofacial. E um dos recursos utilizados para diminuição do quadro álgico é a Terapia a Laser de Baixa Potência (LLLT). Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos do uso do Laser de Baixa P...

  1. Cistitis intersticial o vejiga dolorosa: Un desafío para el clínico Interstitial cystitis: A challenge for the clinician

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Young

    2010-08-01

    Full Text Available La cistitis intersticial se define como un síndrome clínico caracterizado por un incremento de la frecuencia urinaria, urgencia miccional y/o dolor abdominal o perineal en ausencia de infección urinaria o enfermedad conocida del aparato urinario. Se divide de acuerdo a los hallazgos citoscópicos en ulcerativa o no. La base del diagnóstico es clínica apoyada en scores de probabilidad y pruebas invasivas. Con la comprensión de la fisiopatología se ha desarrollado un abanico de posibilidades terapéuticas. Comunicamos el caso de una paciente sintomática por cuatro años con diagnóstico de cistitis intersticial con úlcera de Hunner por cistoscopia y excelente respuesta a la amitriptilina. Es una enfermedad que produce considerable alteración de la calidad de vida, por lo que es importante que los médicos estén familiarizados con este cuadro.Interstitial cystitis is characterized by over 6 months of chronic pain, pressure and discomfort felt in the lower pelvis or bladder. It is often relieved with voiding, along with daytime frequency and nocturia in the absence of an urinary tract infection. The disorder can be divided clinically into two groups -ulcerative and non-ulcerative- based on cystoscopic findings and response to treatment. Management follows an approach of applying the least invasive therapy that affords sufficient relief of symptoms. We report a case of a patient with interstitial cystitis. The diagnosis was performed by symptoms and lesion in the cystoscopy and excellent response to amitriptyline.

  2. Invisibilidades dolorosas. Una mirada sobre la percepción de la violencia de género en una comunidad de Guatemala

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Montserrat Bosch Heras

    2009-07-01

    Full Text Available En este artículo se hace constancia de los diferentes significados que tiene la violencia de género para las mujeres, que han sido agredidas o no, que habitan en una comunidad de retornados al norte de Guatemala y que habían estado organizadas en “Mama Maquín”. Buscamos mostrar las normas y prescripciones comunitarias que pueden constituirse en motivos para la escasez de denuncias. Consideramos que la aceptación que realizan las propias mujeres de las agresiones que padecen, dificulta la desaparición de la violencia de género dentro de la sociedad.

  3. Polineuropatia periférica dolorosa após cirurgia bariátrica: Relato de casos Polineuropatía periférica dolorosa después de la cirugía bariátrica: Relato de casos Painful peripheral polyneuropathy after bariatric surgery: Case reports

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Seligman Menezes

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O número de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica aumenta a cada ano com a ocorrência, cada vez mais freqüente, de complicações relacionadas com esse procedimento. As principais complicações relatadas são as complicações nutricionais, metabólicas, neurológicas e psicológicas/psiquiátricas. Dentre as complicações neurológicas destacam-se pela sua incidência as neuropatias periféricas. O objetivo desses relatos é chamar a atenção para esse tipo de complicação, que pode ter como manifestação inicial dor tipo neuropática, com posterior ou concomitante envolvimento motor e cujo prognóstico depende de diagnóstico e tratamento precoces. RELATO DOS CASOS: Foram relatados os casos de três pacientes, dois do sexo feminino e um do sexo masculino, submetidos à cirurgia bariátrica (método restritivo - bypass gástrico em Y-de-Roux que evoluíram, no pós-operatório, com quadro de neuropatia periférica cujo sintoma inicial foi dor neuropática, com posterior ou concomitante envolvimento motor. As eletroneuromiografias demonstraram, nos três casos, uma polineuropatia periférica sensitivo-motora de padrão axonal. Em dois pacientes houve comprometimento intenso dos nervos fibulares. Todos tiveram em comum, antes da manifestação dos sintomas neurológicos, importante perda ponderal num curto período de tempo. CONCLUSÕES: As complicações neurológicas são uma das mais temíveis complicações da cirurgia bariátrica. Nenhum outro fator é mais importante na sua patogenia do que as deficiências nutricionais decorrentes da cirurgia. A vigilância nutricional, evitando-se perdas ponderais acentuadas e rápidas, e a reposição de suplementos são fundamentais para evitar as complicações, sobretudo os quadros neurológicos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El número de pacientes sometidos a la cirugía bariátrica aumenta a cada año con el surgimiento cada vez más frecuente, de complicaciones relacionadas con este procedimiento. Las principales complicaciones relatadas son las complicaciones nutricionales, metabólicas, neurológicas y psicológicas/psiquiátricas. Entre las complicaciones neurológicas se destacan por su incidencia las neuropatías periféricas. El objetivo de estos relatos es destacar este tipo de complicación, que puede tener como manifestación inicial, un dolor tipo neuropático, con posterior o concomitante envolvimiento motor, y cuyo pronóstico depende del diagnóstico y del tratamiento precoces. RELATO DE LOS CASOS: Relatamos los casos de tres pacientes, de los del sexo femenino y uno del sexo masculino, sometidos a cirugía bariátrica (método restrictivo - bypass gástrico en Y de Roux, que evolucionaron en el postoperatorio con un cuadro de neuropatía periférica cuyo síntoma inicial fue dolor neuropático, con posterior o concomitante envolvimiento motor. Las electro neuromiografías demostraron en los tres casos, una Polineuropatía periférica sensitivo-motora de estándar axonal. En de los pacientes hubo un comprometimiento intenso de los nervios fibulares. Todos tuvieron en común, antes de la manifestación de los síntomas neurológicos, una importante pérdida ponderal en un corto período de tiempo. CONCLUSIONES: Las complicaciones neurológicas son una de las más temibles complicaciones de la cirugía bariátrica. Ningún otro factor es más importante en su patogenia que las deficiencias nutricionales provenientes de la cirugía. La vigilancia nutricional, evitando las pérdidas ponderales acentuadas y rápidas, y la reposición de suplementos son fundamentales para evitar las complicaciones, particularmente los cuadros neurológicos.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The number of patients undergoing bariatric surgery increases every year, and the frequency of complications associated with this procedure has been increasing. The main complications reported are nutritional, metabolic, neurological, and psychological/psychiatric. Among the neurological complications, peripheral neuropathies are important due to their high incidence. The objective of this report was to stress the importance of this type of complication, in which the initial manifestation might be neuropathic pain followed or accompanied by motor involvement, and whose prognosis depends on early diagnosis and treatment. CASE REPORTS: The case of three patients were reported, two females and one male, who underwent bariatric surgery (restrictive method - Roux-en-Y gastric bypass and developed, postoperatively, peripheral neuropathy with neuropathic pain as the initial symptom, with posterior or concomitant motor involvement. Electroneuromyography demonstrated in all three cases a sensitive-motor axonal peripheral neuropathy. In two patients, the fibular nerves were severely affected. In common, they all had an important weight loss in a short period of time before developing neurological symptoms. CONCLUSIONS: Neurological complications are one of the most feared complications of bariatric surgeries. Nutritional deficiencies secondary to the surgery are the most important factors in its pathogeny. Nutritional surveillance, avoidance of severe and fast weight loss, and nutritional supplements are fundamental to avoid complications, especially neurological complications.

  4. Propuesta de un Sistema de Contabilidad Agro-ganadero en la finca Leobolito, ubicada en el sector La Dolorosa del cantón Gualaquiza en la provincia de Morona Santiago

    OpenAIRE

    Patiño Carchi, Xavier Leonardo; Tonato Cárdenas, Jessica Lorena

    2011-01-01

    El presente trabajo de tesis comprende desde un estudio teórico y técnico acerca de la contabilidad en general, sus principios, contenidos, aplicaciones y presentaciones de estados financieros. Además existen bases teóricas de la clasificación de la contabilidad según su aplicación y su alcance con el fin de conocer todo lo concerniente a una contabilidad y los beneficios que ésta puede dar a un ente económico mejorando significativamente un proceso productivo. La base de nuestro estudio t...

  5. Tratamiento con radiofrecuencia versus bloqueo analgésico con corticoide de los nervios geniculares en la prótesis total de rodilla dolorosa, estudio clínico aleatorizado doble ciego.

    OpenAIRE

    Qudsi Sinclair, Salima

    2018-01-01

    La artrosis de rodilla es una enfermedad que afecta a un tercio de la población mayor de 65 años, y se está convirtiendo en un motivo de consulta cada vez más frecuente debido al dolor y la discapacidad que produce. El tratamiento gold standard es la prótesis total de rodilla (PTR); sin embargo entre un 15%-30% de los pacientes intervenidos de prótesis total de rodilla continúan con dolor y limitación. Objetivo Queremos valorar, analizar y comparar el resultado que obtenemos en términ...

  6. Is a fatty pancreas a banal lesion?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrzej Smereczyński

    2016-09-01

    Full Text Available So far, a fatty pancreas has been related to obesity and the ageing processes in the body. The current list of pathogenetic factors of the condition is clearly extended with genetically conditioned diseases (cystic fibrosis, Shwachman-Diamond syndrome and Johanson-Blizzard syndrome, pancreatitis, especially hereditary and obstructive, metabolic and hormonal disorders (hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hyperinsulinemia and hypercortisolemia, alcohol overuse, taking some medicines (especially adrenal cortex hormones, disease of the liver and visceral adiposis. As regards lipomatosis of that organ resulting mainly from dyslipidemia and hyperglycemia, the term “nonalcoholic fatty pancreas disease” was introduced. Experimental studies on animals and histological preparations of the pancreatic fragments show that the lipotoxicity of the collected adipocytes collected ion the organ release a cascade of proinflammatory phenomena, and even induces the processes of carcinogenesis. Pancreas adiposis is best defined in Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging. However, a series of works proved the usefulness in the diagnostics of that pathology of transabdominal and endoscopic ultrasonography. In that method, the degree of adiposis was based on the comparison of echogenicity of the pancreas and the liver, renal parenchyma, spleen and/or retroperitoneal adipose. Recently, the evaluation was expanded by the evaluation of the degree of pancreatic adipose with the pancreas-to-liver index, utilizing to that end a special computer program. According to our experience, the simplest solution is the method utilized by us. On one crosssection of the body of the pancreas, its echogenicity is assessed in comparison to retroperitoneal adipose and the visibility of the splenic vein, pancreatic duct and the major retroperitoneal vessels. Depending on the visualization of these structures, it is possible to determine the degree of pancreas adiposis

  7. Análise do desequilíbrio entre rotadores externos e internos da articulação do ombro em nadadores de nível nacional, com história de sintomatologia dolorosa : estudo de caso

    OpenAIRE

    Brás, Pedro Miguel Neves

    2015-01-01

    Dissertação de mestrado em Treino Desportivo Para Crianças e Jovens, apresentada à Faculdade de Ciências do Desporto e Educação Física da Universidade de Coimbra O trabalho apresentado nesta dissertação de mestrado constitui um estudo caso, e teve como objetivo determinar os desequilíbrios musculares na rotação interna e externa da articulação do ombro em nadadores de competição com experiência competitiva de participação de nível nacional. Foi igualmente objetivo deste trabalho a experime...

  8. Suggested physical therapy protocol for reduction of lipomatosis ...

    African Journals Online (AJOL)

    The purpose of this study was to investigate the efficacy of suggested physical therapy protocol in lipomatosis dolorosa of the legs. Twenty female patients with stage I lipomatosis dolorosa of the legs ranged in age from 30 to 45 years. They received a complete decongestive physical therapy program and diet regimen.

  9. EVALUATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN OBESITY AND ENDOCRINE DISRUPTING CHEMICALS. PHTHALATES AND BISPHENOL A

    OpenAIRE

    SHAHVIRDI, Leila; GÜLTEKIN, Timur

    2018-01-01

    Obesity is defined as a case in which body-mass index isover 30. Obesity and Metabolic disorders are increasing health problem inrecent days. Endocrine disruptings are synthetic or natural substance damagingbody's normal physiological functions by imitating or preventing hormones. Theyshow their effects by increasing the metabolism of endogen peptidic orsteroidal hormones; or activating or deactivating the receptors onhypothalamus, adiposis tissue, liver and the other tissues. They can b...

  10. Stabat Mater. Chant gregorien / Patric Wiklacz

    Index Scriptorium Estoniae

    Wiklacz, Patric

    1997-01-01

    Uuest heliplaadist "Stabat Mater. Chant gregorien. Palestrina: Stabat Mater a 8; Pärt: Stabat Mater; Browne: Stabat Mater dolorosa a 6. Fretwork (concort de violes)". Virgin Classics 545 272-2 (CD: 167F)

  11. Tratamento fisioterapêutico na síndrome da dor miofascial e fibromialgia

    OpenAIRE

    Batista,Juliana Secchi; Borges,Aline Morás; Wibelinger,Lia Mara

    2012-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dentre as condições dolorosas crônicas que acometem o sistema musculoesquelético destacam-se a síndrome da dor miofascial e a fibromialgia; enquanto a fibromialgia corresponde a uma condição dolorosa difusa, a síndrome da dor miofascial é caracterizada pelo envolvimento localizado. O objetivo deste estudo foi revisar os estudos da literatura, a fim de identificar e agrupar informações sobre a síndrome da dor miofascial e a fibromialgia. CONTEÚDO: Foram selecionados ...

  12. Terapias não farmacológicas no alívio da dor neuropática diabética: uma revisão bibliográfica Terapias no farmacológicas en el alivio del dolor neuropático diabético: una revisión bibliográfica Nonpharmacologic therapies in diabetic neuropathic pain: a review

    OpenAIRE

    Letícia Cunha Franco; Layz Alves Ferreira Souza; Ana Paula da Costa Pessoa; Lílian Varanda Pereira

    2011-01-01

    A neuropatia diabética dolorosa caracteriza-se pela dor de difícil controle. O objetivo do estudo foi analisar a produção bibliográfica a respeito das terapias não farmacológicas utilizadas no alívio dessa dor. Pesquisa bibliográfica, por meio de seis (6) fontes de dados, nos últimos 12 anos (1998 a 2010), utilizando os descritores diabetes, diabetes mellitus, neuropatia dolorosa, dor neuropática, tratamento e similares. Foram selecionados 13 artigos, que abordaram o uso de acupuntura, reike,...

  13. Terapias não farmacológicas no alívio da dor neuropática diabética: uma revisão bibliográfica

    OpenAIRE

    Franco, Letícia Cunha; Souza, Layz Alves Ferreira; Pessoa, Ana Paula da Costa; Pereira, Lílian Varanda

    2011-01-01

    A neuropatia diabética dolorosa caracteriza-se pela dor de difícil controle. O objetivo do estudo foi analisar a produção bibliográfica a respeito das terapias não farmacológicas utilizadas no alívio dessa dor. Pesquisa bibliográfica, por meio de seis (6) fontes de dados, nos últimos 12 anos (1998 a 2010), utilizando os descritores diabetes, diabetes mellitus, neuropatia dolorosa, dor neuropática, tratamento e similares. Foram selecionados 13 artigos, que abordaram o uso de acupuntura, reike,...

  14. Avaliação do uso de laser terapia de baixa intensidade na alodinia mecânica, na hiperalgesia orofacial e na expressão de gelatinases no gânglio trigeminal em ratos portadores de inflamação da articulação temporomandibular

    OpenAIRE

    Amanda de Carvalho Desiderá

    2013-01-01

    A sintomatologia dolorosa é um dos principais estímulos capaz de caracterizar ações nocivas e, portanto, é um importante mecanismo de defesa. No estudo da dor orofacial, as alterações musculoesqueléticas de cabeça, pescoço e face caracterizam um grupo de sintomatologia dolorosa, denominadas de Disfunções Temporomandibulares (DTMs). As DTMs possuem etiologia multifatorial, incluindo alterações estruturais, sensoriais e influências emocionais-motivacionais, atingindo cada vez mais indivíduos na...

  15. Úlceras orales: diagnóstico diferencial y tratamiento

    OpenAIRE

    Schemel-Suárez, Mayra; López López, José, 1958-; Chimenos Küstner, Eduardo

    2015-01-01

    Las úlceras orales suelen ser muy dolorosas y son motivo de consulta frecuente. Entre sus causas destacan procesos infecciosos, neoplasias, enfermedades gastrointestinales, alteraciones sanguíneas, enfermedades reumatológicas, enfermedades inmunológicas, traumatismos y otros factores. Debido a la diversidad de factores que pueden causarlas es necesario realizar un adecuado diagnóstico diferencial. ...

  16. From my Home: Dvarionas: Elegie; Pärt: Fratres / Patric Wiklacz

    Index Scriptorium Estoniae

    Wiklacz, Patric

    1997-01-01

    Uuest heliplaadist "From my Home: Dvarionas: Elegie; Pärt: Fratres; Barkauskas: Partita; Vasks: Musica Dolorosa; Pelecis: Concerto for Violin, Piano and String Orchestra, "Neverthless"; Plakidis: Two Grasshopper Dances; Tüür: Conversio. Deutsche Kammerphilharmonie, Gidon Kremer (violon), Vadim Sacharov (piano)" Teldec 0630-14654-2 (79 minutes:DDD)

  17. From my Home: Dvarionas: Elegie / Rob Cowan

    Index Scriptorium Estoniae

    Cowan, Rob

    1997-01-01

    Uuest heliplaadist "From my Home: Dvarionas: Elegie; Pärt: Fratres; Barkauskas: Partita; Vasks: Musica Dolorosa; Pelecis: Concerto for Violin, Piano and String Orchestra, "Neverthless"; Plakidis: Two Grasshopper Dances; Tüür: Conversio. Deutsche Kammerphilharmonie. Teldec 0630-14654-2 (79 minutes:DDD)

  18. Three Capitals for Two States -- Analysis of Jerusalem’s Sovereignty and Perspectives

    Science.gov (United States)

    2011-05-19

    Arabia, Egypt, Jordan, Morocco, and others.൓ Not forgetting the third monotheistic religion, Christianity focuses on Jesus and his life in Jerusalem’s...holy lands. Born in Bethlehem, which now lies in the West Bank south of the Jerusalem municipality, Jesus preached in many Jerusalem areas including...the Temple Mount. The Church of the Holy Sepulcher marks his crucifixion by Pontius Pilot on the hill called Calvary. The Via Dolorosa commemorates

  19. Conferencias anatomoclinicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    San Juan de Dios Hospital de

    1954-01-01

    Full Text Available Caso número nueve: Ingresa al Servicio de Clínica Médica el 23 de agosto de 1951 por dolor en el hipocondrio derecho, vómito postprandial, asci tis y edema de los miembros inferiores / Caso número diez: La enferma ingresa al servicio de Clínica Quirúrgica el 22 de enero de 1951, en crisis dolorosa diagnosticada en la Consulta Externa como colecistitis aguda

  20. O ALÍVIO DA DOR ONCOLÓGICA: ESTRATÉGIAS CONTADAS POR ADOLESCENTES COM CÂNCER

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda de Fatima Portugal Rocha

    2015-01-01

    Full Text Available Ante el impacto negativo del dolor en la calidad de vida del paciente oncológico, identificar y estimular el uso de estrategias eficaces para minimizar esas sensaciones dolorosas es muy relevante para el cuidado. El objetivo de este estudio fue identificar experiencias dolorosas de adolescentes con cáncer y conocer sus estrategias para aliviar el dolor. Estudio exploratorio con análisis cualitativo de los datos. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas con nueve adolescentes con cáncer, que relataron experiencias dolorosas agudas, recurrentes y crónicas, físicas y emocionales. Para aliviar esos dolores, describieron estrategias farmacológicas y no farmacológicas, tales como: distracción; presencia de familiares, posicionamiento en el lecho, colaboración para efectuar procedimientos y mantenimiento de pensamiento positivo. Así, es fundamental que los profesionales de salud conozcan las evidencias disponibles para el alivio del dolor y desarrollen habilidades para articular ese conocimiento a su experiencia profesional, así como estrategias de los propios pacientes.

  1. [The parapharyngeal adipose corpus: Surgical anatomy and imaging].

    Science.gov (United States)

    Colin, V; Gavid, M; Timochenko, A; Prades, J M

    2017-06-01

    The aim of this study is to define the parapharyngeal adiposis corpus (PAC) and its anatomical relationships originally described by P. Sebileau in 1892 to assess the potential clinical implications. Seven frozen fresh cadavers were used, 3 of which after injection of latex neoprene colored in cervicocephalic arterial network. A MRI was performed in 10 patients without cervical pathology. The analysis was done on the frontal and transverse T1-weighted sections. The PAC, which is a yellowish fat formation, fills the paratonsillar space. It measures an average of 4.8cm (4.5 to 5.2cm) in length and 1.2cm (1.1 to 1.5cm) for subjects of varying size and sex. Its arterial supply is mainly provided by the ascending palatine artery, an early branch of the facial artery. A left-right symmetry was found on MRI analyses regardless of sex or age. It is found in all the medial and ventral cases on the pharyngeal extension of the parotid gland in homogeneous hyperintense T1. The PAC is a constant fat structure. Its vascularization depends mainly on the ascending palatine artery. Through its association with fatty peripharyngeal space, it could be a functionally sliding space. In imaging, it may be helpful in the interpretation of images of the pharyngeal extension of the parotid gland tumors. Copyright © 2017 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

  2. Fatty involution of the gluteus medius muscles: a late-onset girdle myopathy?

    Science.gov (United States)

    Lassoued, Slim; Laroche, Michel

    2011-12-01

    Involvement of the gluteus medius muscle has been reported in girdle myopathies or facioscapulohumeral myopathies. Camptocormia, or Bent spine syndrome, characterized by involuntary forward flexion of the trunk in the standing position, may be secondary to a late-onset myopathy essentially involving the spinal erector muscles. In this article, we report the observations of patients with severe deficiency of the gluteus medius, suggesting a late-onset myopathy. Computed tomography and magnetic resonance imaging (MRI) were performed in 17 patients, with a mean age 76 years, 3 men and 14 women, presenting a Trendelenburg limp related to fatty infiltration of the gluteus medius muscles. Eight of these patients also had camptocormia. Computed tomographic scan and MRI appearance differed from that of age-matched controls and suggested myopathy. MRI excluded an inflammatory disorder or disinsertion of the gluteus medius muscle. Biopsies of gluteus medius and paravertebral muscles showed marked septal fibrosis and adiposis, whereas control biopsies were normal. Creatine phosphokinase was moderately increased in two thirds of patients. Involvement of the gluteus medius muscles, like involvement of the paravertebral muscles with which it is frequently associated, may be a form of late-onset girdle myopathy. Copyright © 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.

  3. A saúde dos músicos: dor na prática profissional de músicos de orquestra no ABCD paulista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Frabetti Campos de Oliveira

    Full Text Available Esta pesquisa averiguou a ocorrência de queixas dolorosas musculoesqueléticas relacionadas à prática de instrumento musical entre músicos de orquestras da região do ABCD paulista em 2008. Sessenta e nove músicos responderam ao Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO, complementado por um levantamento sociodemográfico. Foram levantadas as queixas nos últimos doze meses e nos últimos sete dias e os afastamentos das atividades habituais provocados por dor. Os dados foram tratados estatisticamente para uma descrição da amostra e análise da severidade dos casos. Os músicos pesquisados, 55 homens e 14 mulheres, constituíram um grupo jovem - 77% abaixo de 35 anos - com um predomínio de instrumentistas de cordas, dos quais a maioria (72% tem dois ou mais vínculos de emprego. As queixas dolorosas atingem 65 dos 69 participantes, acometendo com maior severidade o tronco (regiões lombar e dorsal e o punho: estas regiões, seguidas pelo pescoço, provocaram o maior número de afastamentos das atividades normais. Os resultados indicam que a dor "faz parte do negócio" entre os músicos. A dor dos músicos, como de outros trabalhadores, coloca na pauta a reflexão sobre como prevenir queixas dolorosas na perspectiva de uma atuação primária de promoção de saúde. Com relação à prevenção secundária, esta deveria ser feita em serviços de saúde preparados para lidar com as peculiaridades do trabalho do músico.

  4. VALIDACIÓN DE ESCALA DE VALORACIÓN DEL DOLOR EN RECIÉN NACIDOS EN UNA UNIDAD DE NEONATOLOGÍA

    OpenAIRE

    Rivas L,Angélica; Rivas R,Edith; Bustos M,Luis

    2012-01-01

    La escala de valoración de dolor de Givens permite determinar presencia y magnitud del dolor que presentan los Recién Nacidos (RN) hospitalizados en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), para así poder valorar de manera constante este signo vital y tomar las medidas necesarias para atenuar la sensación dolorosa. Sentir dolor es un estado no deseable, donde se ve alterado el patrón fisiológico y el estado de conciencia de los niños; se hace necesario aplicar de manera constante escalas que pe...

  5. La construcción social de la fibromialgia como problema de salud a través de las políticas y la prensa en España

    OpenAIRE

    Briones Vozmediano, Erica; Vives Cases, Carmen

    2014-01-01

    Antecedentes/Objetivos: La fibromialgia (FM) es una enfermedad crónica dolorosa recientemente reconocida que afecta principalmente a las mujeres. El objetivo de este estudio es analizar la emergencia y visibilidad de la FM como un problema de salud en las políticas sanitarias, iniciativas parlamentarias (IP) y noticias de prensa en España. Métodos: Este estudio está estructurado en tres análisis independientes pero relacionados entre sí, acerca de la visibilización de la FM como un problema d...

  6. Efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista

    OpenAIRE

    B. de la Cruz Torres; M. Albornoz Cabello; L. Espejo Antúnez

    2016-01-01

    El objetivo de estudio fue evaluar el efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista y las propiedades contráctiles de los músculos superficiales implicados. Se evaluó un futbolista que presentó torsión tibial externa con sintomatología dolorosa en la extremidad inferior derecha. Se midió el ángulo muslo-pie y las propiedades contráctiles de la musculatura superficial mediante tensiomiografía en ambas extremidades inferiores y el dolor pe...

  7. Miomectomia em gestação de segundo trimestre: relato de caso

    OpenAIRE

    Leite,Guilherme Karam Corrêa; Korkes,Henri Augusto; Viana,Arildo de Toledo; Pitorri,Alexandre; Kenj,Grecy; Sass,Nelson

    2010-01-01

    Os leiomiomas uterinos caracterizam-se por doença benigna e são evidenciados em 2 a 3% de todas as gestações normais. Destes, cerca de 10% podem apresentar complicações durante a gravidez. Apresentamos um caso de paciente gestante que procurou o pronto-socorro obstétrico na 17ª semana, queixando-se de fortes dores, apresentava palpação abdominal dolorosa e descompressão brusca positiva. À ultrassonografia, apresentava nódulo de mioma medindo 9,1 x 7,7 cm, foi internada, medicada e devido à pi...

  8. Glucogenosis tipo I: reporte de dos casos en dos hermanos de Cartagena de Indias-Colombia

    OpenAIRE

    Alvear-Sedán Ciro; Barboza-Ubarnes, Miryam; Bonillas-Fierro Miguel [q.e.p.d

    2011-01-01

    CASO CLÍNICO: # 1. Producto del primer embarazo de padres no consanguíneos, con lactancia hasta los dos años. A los 18 meses deedad presentó distensión abdominal, hepatomegalia difusa no dolorosa, diarrea de mes y medio, debilidad generalizada, edemaprogresivo en cara y pies, anasarca y anemia. Vesícula, bazo y riñones normales y examen neurológico sin alteraciones. Nopresentó hipoglucemia, ácido láctico normal. Pruebas hepáticas alteradas; colesterol, triglicéridos y ácido úrico en el límite...

  9. El silencio social que se construye en torno al aborto inducido

    OpenAIRE

    Ortega Larrea, Susana; García Orellán, Rosa; Ortega Larrea, Ana

    2016-01-01

    Objetivo: analizar la experiencia de las mujeres que han tenido un aborto y las consecuencias dolorosas que dicha práctica produce en la vida y en el cuerpo de las mujeres, así como averiguar si existe un apoyo social para la mujer que ha abortado, y un marco para afrontar sus consecuencias. Metodología: se realiza una Investigación cualitativa fenomenológica basada en las fuentes orales a través de entrevistas semiestructuradas, con el fin de estudiar los relatos de 20 mujeres sometidas a un...

  10. Eficácia da desativação dos pontos-gatilho miofasciais para o controle do zumbido Efficacy of myofascial trigger point deactivation for tinnitus control

    OpenAIRE

    Carina Bezerra Rocha; Tanit Ganz Sanchez

    2012-01-01

    Dor crônica nas imediações do ouvido pode influenciar o zumbido. OBJETIVO: Investigar a eficácia da desativação de pontos-gatilho miofasciais na melhora do zumbido. MÉTODO: Ensaio clínico randomizado com 71 pacientes com zumbido e síndrome dolorosa miofascial. O Grupo Experimental (n = 37) foi submetido a 10 sessões de desativação dos pontos-gatilho miofasciais e o Grupo Controle (n = 34), a 10 sessões de desativação placebo. RESULTADOS: O tratamento do Grupo Experimental foi efic...

  11. Estudio comparativo en la utilización de drenaje postextracción de terceros molares impactados

    OpenAIRE

    Hernán Pérez; Rodrigo Bravo; Marcelo Mardones; Juan Argandoña

    2016-01-01

    Objetivos: Determinar el efecto de la utilización de tubos de drenaje con relación a la respuesta inflamatoria y dolorosa postoperatoria en las exodoncias de terceros molares inferiores impactados. Material y método: Mediante un estudio experimental, aleatorizado, se analizó la respuesta de edema y dolor en 20 pacientes con relación al uso de drenajes, tras la extracción de sus 2 terceros molares inferiores impactados, los cuales debían estar en posición similar. Para ello, en el mismo ...

  12. Retórica dialógica y memoria: reparación simbólica de las víctimas del conflicto colombiano

    OpenAIRE

    Adriana Ángel Botero

    2016-01-01

    Este artículo muestra la manera en que las actuales leyes colombia- nas sobre perdón y olvido invitan a los sujetos implicados en el conflicto a participar en prácticas dialógicas de construcción de memoria a las que subyace una retórica dialógica. Se concluye que si bien la Ley de Víctimas concibe la memoria como un fin, la memoria también puede abordarse como un medio que permite que los individuos sanen las heridas dolorosas de su pasado histórico. Este trabajo de duelo puede lograrse a tr...

  13. Tratamiento del paciente con artrosis

    OpenAIRE

    Vargas Negrín, Francisco; Medina Abellán, María D.; Hermosa Hernán, Juan Carlos; de Felipe Medina, Ricardo

    2014-01-01

    El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio t...

  14. A influência de um programa de exercícios específicos para fisioterapeutas no limiar de dor à pressão nos pontos gatilho do trapézio superior

    OpenAIRE

    Bogas, Raquel Maria Mamede Moutinho

    2016-01-01

    A prevalência da síndrome dolorosa miofascial é bastante elevada, levando frequentemente à incapacidade para o desempenho laboral. Esta síndrome deve-se a alterações ou lesões nas estruturas miofasciais designadas como pontos gatilho miofasciais (PGM), manifestando-se clinicamente através de dor. O músculo trapézio superior (TS) é dos músculos mais propensos para a formação de PGM, provavelmente devido às suas características biomecânicas e funcionais, sendo muito solicitado durante a prática...

  15. Trauma psicosocial: naturaleza, dimensiones y medición

    OpenAIRE

    Villagrán Valenzuela, Loreto

    2016-01-01

    Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Psicología, Departamento de Psicología Social y Metodología. Fecha de lectura: 18 de marzo de 2016 En el transcurso de la vida, las personas están inevitablemente expuestas a experiencias dolorosas de diversa índole que dejan en su memoria una huella emocional de dolor, tristeza y desesperanza. De acuerdo con la OMS (2002), la violencia es el problema de salud pública más importante en el mundo actual y es, adem...

  16. Significado do viver com o c?ncer para a crian?a

    OpenAIRE

    Sousa, Malueska Luacche Xavier Ferreira de

    2013-01-01

    O c?ncer infantil compreende um conjunto de mais de 100 doen?as com a similaridade de possuir um crescimento desordenado de c?lulas que invadem os tecidos, ?rg?os. Suas manifesta??es cl?nicas iniciais s?o inespec?ficas, podendo ser confundida com enfermidades comuns na inf?ncia, dificultando, por vezes, o diagn?stico precoce. A instala??o da doen?a oncol?gica traz para a crian?a diversos sentimentos como medo, ang?stia, ansiedade, situa??es dolorosas, sendo necess?rio que o tratamento ocorra ...

  17. Mi ángel de la guarda

    OpenAIRE

    Martinez Cardona, Victoria Eugenia Carolina

    2015-01-01

    Era la navidad del año 2000, cuando la familia atravesaba por una etapa difícil. Pero no una cualquiera, sino una dolorosa y fuerte. Unas células descontroladas se habían apoderado del ser más lleno de amor, de ser ser comprensivo, tierno y cariñoso: Nuestra madre, esposa e hija. Nadie lo podía creer. Todos pensaban que solo era una pesadilla de la cual despertaríamos. Pero no. La realidad era otra. Mi madre tuvo que tomar una de las decisiones más duras: tener que separarse de sus hijos para...

  18. Causas y caracterización de las etapas del duelo romántico

    OpenAIRE

    Sánchez Aragón,Rozzana; Martínez Cruz,Rebeca

    2014-01-01

    Aun cuando la experiencia romántica trae al individuo sensaciones agradables, perder al ser amado acarrea sentimientos de dolor, desesperación y enojo ante la decepción de afrontar una realidad en la cual las expectativas que habían sido colocadas en la ex pareja no resultaron posibles (Argyle & Furnham, 1983). Durante el duelo romántico, el individuo puede vivir bajo el tormento de la esperanza del retorno y por ende, la constante reactivación de emociones dolorosas (Zaragoza-Toscano, 20...

  19. Síndrome de pinzamiento femoroacetabular en deportista veterano

    OpenAIRE

    F. Jiménez Borrero; C. Cuenca-González

    2015-01-01

    El síndrome de pinzamiento femoroacetabular (PFA) es una patología común en el adulto joven deportista que cada vez está tomando más relevancia y que se caracteriza por una inadecuada relación femoroacetabular, con una clínica dolorosa e incapacitante de larga evolución, que puede simular otras patologías de la cadera, motivo por el cual, se debe realizar una anamnesis y una exhaustiva exploración física que nos oriente hacia esta patología, confirmando la sospecha diagnóstica mediante prueba...

  20. La muerte en el espejo: Eutanasia, un enfoque psicoanalítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Laverde Rubio

    1997-07-01

    Esta definición lingüística es incompleta al no considerar el sufrimiento mental; por otra parte, cualquier enfermedad incurable no justificaría la eutanasia pues existen muchas de estas enfermedades que no son deteriorantes, incapacitantes, o dolorosas, por el contrario, pueden ser bien toleradas por los pacientes. También queda excluida de esta definición la condición de pacientes en etapa terminal, así como los que sufren daño cerebral masivo e irrecuperable.

  1. Valoración del Síndrome de Dolor Regional Complejo

    OpenAIRE

    Benito Artuzamonoa, José Mª

    2010-01-01

    La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (por sus siglas en ingles IAPS), define el Síndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) como ¿variedad de condiciones dolorosas de localización regional, posteriores a una lesión, que presentan predominio distal de síntomas anormales, excediendo en magnitud y duración al curso clínico esperado del incidente inicial, ocasionando con frecuencia un deterioro motor importante, con una progresión variable en el tiempo.¿ La diferencia entre ...

  2. Ultimos avances en el tratamiento especializado de dolor neuropático

    OpenAIRE

    Esparza Miñana, José Miguel; Villanueva Pérez, Vicente Luis; López Alarcon, María Dolores; Honrubia Gozalves, Estela; de Andres Ibañez, José

    2013-01-01

    El dolor neuropático es un grupo heterogéneo de condiciones dolorosas causadas por lesión o enfermedad del sistema nervioso central o periférico. La Asociación Internacional de Estudio del Dolor (IASP) lo definió como “el dolor que sigue a una lesión primaria o disfunción del sistema nervioso central o periférico”. Recientemente, esta misma asociación lo ha redefinido como "aquel que se presenta como consecuencia directa de lesión o enfermedad y que afecta al sistema somatosensorial". A...

  3. Mecanismos de Producción, Lesiones y Sintomatología del “Síndrome de Latigazo Cervical”

    OpenAIRE

    Vicente Baños, Alejandro

    2010-01-01

    Las lesiones por latigazo cervical y en particular el desarrollo del dolor crónico y la incapacidad, son un problema clínico y social en aumento. Constituye una patología dolorosa cada vez más frecuente en la vida diaria, y sobre todo en los países industrializados, debido al ritmo vertiginoso que la sociedad impone a nuestra vida y a los deficientes y excesivamente nutridos canales de circulación, que producen un aumento progresivo de la siniestralidad por accidentes de tráfico. ...

  4. « Entre los dos crepúsculos del día » : Lo olvidamos todo (1967) de Fanny Rabel

    OpenAIRE

    Comisarenco, Dina

    2018-01-01

    En este trabajo se estudian algunas de las variadas referencias iconográficas que la artista polaco-mexicana Fanny Rabel (1922-2008) combinó en su obra Lo olvidamos todo (1967), para expresar algunos aspectos muy significativos de los paralelos que existen entre la memoria individual y la colectiva. La característica perspectiva de género propia de Rabel, acostumbrada a considerar las experiencias y los sentimientos personales, probablemente fue influida por la dolorosa observación de la pérd...

  5. Estudo do dimorfismo sexual na participação de adrenoceptores beta na nocicepção induzida por formalina na ATM de ratos

    OpenAIRE

    Nadia Cristina Favaro-Moreira

    2010-01-01

    Resumo: As disfunções temporomandibulares (DTM) são condições dolorosas que envolvem a articulação temporomandibular (ATM) e os músculos mastigatórios, apresentam maior prevalência, severidade e duração no sexo feminino e são comumente associadas à inflamação. Apesar das drogas antiinflamatórias não esteroidais (AINEs) serem frequentemente utilizadas no controle de dores inflamatórias, muitos pacientes podem apresentar intolerância ao tratamento prolongado e nem todos os pacientes com dor na ...

  6. Ansiedad del personal de enfermería en relación a la muerte de sus pacientes. Comparativa UCI y Oncología.

    OpenAIRE

    Alonso Salido, Laura

    2014-01-01

    La muerte y el proceso de morir ha terminado siendo una situación vinculada al mundo hospitalario. La enfermería es una profesión que se enfrenta cada día a la muerte de otras personas. Estas situaciones a menudo resultan difíciles y dolorosas, por lo que no debemos dejar de encontrar una actitud que pueda equilibrar tanto nuestros sentimientos de tensión, como la cobertura de las necesidades del paciente con una enfermedad terminal o en situación crítica. Existen determinados servicios c...

  7. Hiperostosis cortical infantil: A propósito de tres casos Intantile cortical hyperostosis: Report of 3 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neri G. Campañá Cobas

    2006-06-01

    Full Text Available La hiperostosis cortical infantil o síndrome de Caffey-Silverman es un trastorno de causa desconocida que afecta al esqueleto y a algunas de las fascias contiguas y músculos. Presentamos tres pacientes que ingresaron en nuestro hospital por presentar irritabilidad, fiebre y tumefacción dolorosa en ambos lados de la mandíbula (dos pacientes o en el lado izquierdo (un paciente, eritrosedimentación acelerada, aumento de la fosfatasa alcalina y anemia. Se concluye que los tres pacientes presentan un síndrome de Caffey-Silverman.

  8. Hiperostosis cortical infantil: A propósito de tres casos Intantile cortical hyperostosis: Report of 3 cases

    OpenAIRE

    Neri G. Campañá Cobas; Julio Santana Garay; Sandalio Duran Álvarez; Belkis Vázquez Ríos; Horacio Moreno Díaz

    2006-01-01

    La hiperostosis cortical infantil o síndrome de Caffey-Silverman es un trastorno de causa desconocida que afecta al esqueleto y a algunas de las fascias contiguas y músculos. Presentamos tres pacientes que ingresaron en nuestro hospital por presentar irritabilidad, fiebre y tumefacción dolorosa en ambos lados de la mandíbula (dos pacientes) o en el lado izquierdo (un paciente), eritrosedimentación acelerada, aumento de la fosfatasa alcalina y anemia. Se concluye que los tres pacientes present...

  9. Relación entre síntomas de los trastornos temporomandibulares y los trastornos emocionales

    OpenAIRE

    Molinari, María Emelina; Rimoldi, Marta Lidia; Capece, María del Carmen; Hernández, Sandra Fabiana; Beti, María Mónica; Levalle, María José; Jáuregui, Rossana Miriam; Lambruschini, Vanessa Alejandra; Ruiz, Miriam Ester; Nucciarone, Milena; Maurer, Florencia; Llanos, Antonella

    2017-01-01

    Los trastornos temporomandibulares son un conjunto de condiciones musculoesqueléticas dolorosas que afectan a la articulación temporomandibular y/o los músculos de la masticación, huesos de la región bucofacial y estructuras faciales asociadas. Su etiología suele ser compleja y multifactorial. Estudios anteriores muestran una mayor frecuencia en el sexo femenino, sin que haya estudios significativos sobre la edad de incidencia de esta patología. Objetivo: Establecer la relación entre los tras...

  10. Relación entre los signos de trastornos temporomandibulares y los trastornos emocionales en una población infantil

    OpenAIRE

    Hernández, Sandra Fabiana; Rimoldi, Marta Lidia; Lambruschini, Vanessa Alejandra; Beti, María Mónica; Jáuregui, Rossana Miriam; Levalle, María José; Molinari, María Emelina; Nucciarone, Milena; Ruiz, Miriam Ester; Capece, María del Carmen; Maurer, Florencia; Llanos, Antonella

    2017-01-01

    Los trastornos temporomandibulares son un conjunto de condiciones musculoesquelético dolorosas que afectan a la articulación temporomandibular, a los músculos de la masticación, huesos de la región buco-facial y estructuras faciales asociadas. En los años 90 se comenzó a relacionar los factores psicoemocionales como el stress, la ansiedad y la depresión a estos trastornos, determinando su importancia para el inicio y progresión de la patología.Objetivo: Determinar los signos de los trastornos...

  11. Avaliação da S(+) cetamina no tratamento da dor neuropática e qualidade de vida em portadores de hanseníase

    OpenAIRE

    Rosilda Silva Dias

    2013-01-01

    A dor neuropática é uma síndrome dolorosa crônica, que ocorre muito frequentemente em pacientes com hanseníase, de difícil tratamento. Objetivou-se avaliar o efeito terapêutico da S(+)-cetamina na dor neuropática e qualidade de vida em portadores de hanseníase atendidos em ambulatórios em São Luís - MA. Estudo experimental tipo ensaio clínico, prospectivo, aleatório, duplamente cego, controlado por placebo, com 34 pacientes distribuídos aleatoriamente em um dois grupos, cetamina e placebo por...

  12. Manejo del dolor en odontopediatría

    OpenAIRE

    Amez Atapoma, Jacquelyn; Programa de Especialización en Odontología Pediátrica. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Diaz Pizán, Maria Elena; Docente del Departamento Académico de Estomatología del niño y el Adolescente. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,

    2014-01-01

    El presente artículo tiene como objetivo hacer una revisión general sobre el concepto del dolor en niños y los factores asociados a éste. Asimismo, se aborda su fisiología y manejo correcto en odontopediatría, usando técnicas farmacológicas, no farmacológicas o combinadas. Se consideraa la ansiedad como la causa más común de una sensación dolorosa en niños, especialmente cuando existen problemas odontológicos.

  13. Avaliação psicológica de pacientes com dor crônica: quando, como e por que encaminhar?

    OpenAIRE

    Siqueira, José Luiz Dias; Morete, Marcia Carla

    2014-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar de inúmeros estudos apontarem a relação entre aspectos psicológicos e a experiência dolorosa, a literatura científica ainda carece de artigos a respeito, especificamente, do processo de avaliação psicológica. O objetivo deste estudo foi obter respostas para três perguntas: Por que, quando e como encaminhar pacientes com dor para uma avaliação psicológica? Com isso pretende-se colaborar com profissionais de diversas áreas no sentido de oferecer-lhes apontament...

  14. La ciudad-refugio. migración forzada y reconfiguración territorial urbana en colombia

    OpenAIRE

    Angulo-Novoa S.J., Alejandro

    2014-01-01

    Contra la expectativa más común, La ciudad-refugio. Migración forzada y reconfiguración territorial urbana en Colombia es una tesis doctoral legible. Esa cualidad dobla su impacto porque el estudio de la migración forzada siempre constituye una experiencia dolorosa, aun, cuando venga envuelta en un libro diagramado con primor e impreso con una técnica impecable.Este penoso recuento histórico –finamente desglosado– de la reconfiguración territorial en Colombia tiene la claridad y la franqueza ...

  15. Leonora Carrington: rabdomantiche incursioni nelle testimonianze letterarie sulla sua follia (e non solo)

    OpenAIRE

    Zarabini, Maria Chiara

    2016-01-01

    Il testo analizza parte della produzione letteraria, grafica e pittorica di Leonora Carrington. In particolare, si sofferma sul testo "Giù in fondo" (1944), in cui l’artista rielabora la dolorosa esperienza del ricovero in una clinica psichiatrica spagnola, e lo pone in relazione con alcuni disegni e dipinti che testimoniano la sua visione tragica e distorta del mondo. Mette dunque in evidenza le potenzialità riparative dell’arte e della scrittura. «Leonora Carrington: dowsing forays in th...

  16. Radiografía periapical como herramienta en el diagnóstico y tratamiento de quiste periapical

    OpenAIRE

    J. Verbel Bohórquez; J. Ramos Manotas; A. Díaz Caballero

    2015-01-01

    Introducción: El quiste periapical es una lesión inflamatoria común de los maxilares, que al alcanzar un tamaño significativo, causa deformidad del hueso afectado, retención o incluso el desplazamiento de dientes adyacentes. Se presentó caso de paciente que acudió a consulta odontológica, por presencia de sintomatología dolorosa durante el consumo de alimentos. Al examen clínico se observó encía adherida con presencia de inflamación y enrojecimiento a nivel de órgano dentario 14; radiográfica...

  17. ¿Dispepsia no Ulcerosa o Dispepsia por Disquinesia Gástrica?

    OpenAIRE

    Alberto Albornoz Plata

    1995-01-01

    Sumario
    La dispepsia no ulcerosa (D:N:U:) es una enfermedad funcional digestiva muy frecuente; es la responsable del 30-40% de los casos con enfermedad funcional; su patogénesis aún no está totalmente explicada, pero se observa una distensión gástrica que es muy dolorosa y explica la sintomatología ulcerosa de los pacientes. De acuerdo con la experiencia clínica de tratamiento exitoso con drogas anti ulcerosas tipo H2 (no con alcalinos) y droga...

  18. Clinical and quality-of-life assessment among women with temporomandibular disorder

    OpenAIRE

    MORENO, BGD; MALUF, SA; MARQUES, AP; CRIVELLO-JÚNIOR, O

    2009-01-01

    OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivo avaliar sintomas de dor, apertamento dos dentes, qualidade do sono e sensibilidade dolorosa nos principais músculos mastigatórios e estabilizadores cervicais e qualidade de vida de mulheres com Disfunção Temporomandibular (DTM). MÉTODOS: Foram avaliadas 45 mulheres, divididas em dois grupos. O grupo I, composto por 27 mulheres (30,1±5,8anos) com diagnóstico de DTM e o grupo II, controle, composto por 18 mulheres saudáveis (23,4±2,3 anos). A intensidad...

  19. Avaliação clínica e da qualidade de vida de indivíduos com disfunção temporomandibular

    OpenAIRE

    Moreno,BGD; Maluf,SA; Marques,AP; Crivello-Júnior,O

    2009-01-01

    OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivo avaliar sintomas de dor, apertamento dos dentes, qualidade do sono e sensibilidade dolorosa nos principais músculos mastigatórios e estabilizadores cervicais e qualidade de vida de mulheres com Disfunção Temporomandibular (DTM). MÉTODOS: Foram avaliadas 45 mulheres, divididas em dois grupos. O grupo I, composto por 27 mulheres (30,1±5,8anos) com diagnóstico de DTM e o grupo II, controle, composto por 18 mulheres saudáveis (23,4±2,3 anos). A intensidad...

  20. Gingivitis ulceronecrosante aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo de la Teja-Ángeles

    2015-11-01

    Full Text Available La gingivitis ulcerativa necrosante, conocida por sus siglas en inglés como GUN (anteriormente se le conocía como enfermedad de Vincent o “boca de trinchera” por afectar a soldados en guerra, es una enfermedad poco frecuente.1-6 Se caracteriza por ser una infección aguda y dolorosa en la que las encías sangran, hay necrosis de las papilas interdentales y ataque al estado general.

  1. Disfunções temporomandibulares : estudos sobre dor, mastigação e diagnóstico = Temporomandibular disorders: studies on pain, mastication and diagnostic

    OpenAIRE

    Larissa Soares Reis Vilanova

    2014-01-01

    Resumo: Disfunções temporomandibulares (DTM) são condições orofaciais patológicas comuns caracterizadas por dor na articulação temporomandibular e/ou nos músculos da mastigação. A DTM é uma condição comum de dor, especialmente em mulheres durante a fase reprodutiva. Desta maneira os objetivos dessa tese foram (1) avaliar se as flutuações hormonais ocorridas durante o ciclo menstrual alteram a sensibilidade dolorosa (SD), força máxima de mordida (FMM) e performance mastigatória (PM) de voluntá...

  2. Revisión Bibliográfica sobre el Síndrome de Latigazo Cervical

    OpenAIRE

    Villarroya Llorach, Hilario

    2008-01-01

    El esguince cervical constituye una patología dolorosa cada vez más frecuente en la vida diaria debido al aumento progresivo de la siniestralidad por accidentes de tráfico. Con frecuencia, el especialista en el diagnóstico y tratamiento del dolor crónico, tiene que enfrentarse por un lado a situaciones complejas a la hora de objetivar la existencia real del dolor y las alteraciones asociadas al esguince cervical que manifiestan los pacientes y, por otro lado, a la presión pericial...

  3. Piomiosite num Jovem Diabético

    OpenAIRE

    Lourenço, F; Pereira, C; Neto, M; Rola, J; Silva, EG; Jacquet, J

    2002-01-01

    É descrito o caso clínico de um doente do sexo masculino de 25 anos de idade, com Diabetes mellitus tipo 1, internado para esclarecimento de quadro febril associado a tumefação dolorosa da parede torácica à direita. Tinha, nos antecedentes pessoais, tuberculose pulmonar tratada durante 12 meses. A observação e os exames complementares de diagnóstico (ecografia, ressonância magnética nuclear, biopsia aspirativa) conduziram ao diagnóstico de piomiosite a Staphylococcus aureus met...

  4. Apresentação incomum e agressiva de melanoma intraorbitário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignatz Rohrbacher

    Full Text Available RESUMO O objetivo dos autores é relatar um caso de melanoma intraorbitário de apresentação atípica e agressiva, formando grande massa dolorosa de aspecto eritematoso e inflamatório projetando-se da órbita esquerda com o globo ocular danificado em seu ápice. A análise da peça identificou melanoma maligno com componentes celulares epitelióide, fusocelular e anaplásico.

  5. Eutanasia, empatía, compasión y Derechos Humanos.

    OpenAIRE

    Erica, Baum

    2017-01-01

    Lo problemático en el estudio de la empatía es su ausencia ante el sufrimiento ajeno. La eutanasia resalta el conflicto moral sobre sufrir o dejar de sufrir frente una enfermedad irreversible y dolorosa. Analizaré el conflicto que presenta el respeto pleno por el principio de dignidad humana, establecido en el artículo 51 del Código Civil y Comercial de la Nación Argentina, en relación con las directivas médicas anticipadas que impliquen una práctica eutanásica que, en función del artí...

  6. Sindromes Dolorosos Regionales, Columna, Hombro y Rodilla

    OpenAIRE

    Verónica, Wolff C.

    2012-01-01

    Los Síndromes Dolorosos Regionales son muy frecuentes y de etiología múltiple. e debe distinguir si son de origen músculoesquelético o se trata de dolor referido a la zona dolorosa. Las pruebas de movilidad pasiva y activa permiten diferenciar el dolor articular del periarticular. Se debe descartar compromiso neurológico y la presencia de signos de enfermedad sistémica. En dolor de columna, es importante distinguir el origen mecánico del inflamatorio, cuyo enfrentamiento es muy diferent...

  7. “Senza dubbio è il diavolo”. Racconti da un percorso terapeutico di comunità

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stefano Alba

    2010-06-01

    Full Text Available Attraverso il racconto del caso clinico di Francesca, ospite di una comunità terapeutica per adulti con disturbi psichici, vengono illustrate specifiche dinamiche che si verificano nel trattamento residenziale delle psicosi.I processi di cambiamento, mobilitati dall'entrare in relazione con gli altri ospiti, comportano un “ammalarsi” del campo terapeutico che accoglie la paziente. Tale fenomeno, dovuto al funzionamento psicotico che sposta nelle menti e negli spazi esterni la vita psichica che viene vissuta come troppo dolorosa, permette all'equipe curante di esperire lo stato di malattia e di elaborarlo assieme alla paziente nel corso del trattamento comunitario.

  8. Efecto de la terapia con ondas electromagnéticas capacitadas monopolares en el tratamiento del dolor en fibromialgia

    OpenAIRE

    Ibáñez-Vera, Alfonso Javier

    2016-01-01

    La fibromialgia es uno de los mayores problemas sanitarios de nuestro país y del mundo desarrollado con una prevalencia del 2,1%. El American College of Reumathology la define como estado doloroso generalizado en mínimo 11 de 18 puntos preestablecidos, sensibles a una presión de 4 kg/cm2 y con al menos 3 meses de evolución. La definición actual de la Organización Mundial de la Salud incluye presencia de otros síntomas como cefalea, colon irritable, menstruación dolorosa, irritabilidad, sensib...

  9. [A cross-sectional survey on prevalence and risk factors for abnormal plasma liver enzymes in overweight or obese patients with type 2 diabetes mellitus].

    Science.gov (United States)

    Wang, Jiao; Xiong, Zhou-yi; Sun, Jia; Yan, Ting; Chen, Rong-ping; Zhang, Ru-yi; Yang, Fan; Yang, Rui; Cai, De-hong

    2013-12-01

    To explore the prevalence and risk factors for abnormal plasma liver enzymes in patients with type 2 diabetes mellitus. Overweight or obese patients with type 2 diabetes were recruited from 60 tertiary and secondary hospitals in Guangdong Province between August 2011 and March 2012. The abnormal plasma liver enzymes was diagnosed as alanine aminotransferase >40 U/L and/or aspartate aminotransferase >40 U/L. Binary Logistic regression was used to assess the associations between abnormal plasma liver enzymes and associated risk factors. The abnormal plasma liver enzymes were detected in 709/3543 diabetics with overweight or obesity. And the prevalence of abnormal plasma liver enzymes was 20.0%. According to binary Logistic regression analysis, the presence of abnormal plasma liver enzymes was associated with male gender (OR = 1.603, 95%CI: 1.247-2.061), higher HbA1c(OR = 1.049, 95%CI: 1.005-1.096), higher body mass index (OR = 1.058, 95%CI: 1.014-1.103), higher waist circumference (OR = 1.019, 95%CI: 1.006-1.032), higher triglyceride level (OR = 1.053, 95%CI: 1.008-1.100), adiposis hepatica (OR = 1.543; 95%CI: 1.244-1.914), regular exercises (OR = 0.591, 95%CI: 0.472-0.740) and diet control (OR = 0.794, 95%CI: 0.635-0.993). There is a high prevalence of abnormal plasma liver enzymes in overweight/obese with diabetics. And decreasing the levels of HbA1c, body mass index, waist circumference and triglycerides, regular exercises and diet control may decrease its prevalence.

  10. Análise da associação da fadiga com variáveis clínicas e psicológicas em uma série de 371 pacientes brasileiros com artrite reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Washington A. Bianchi

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivos: A fadiga é um sintoma altamente subjetivo e extremamente comum em pacientes com artrite reumatoide, embora seja difícil de caracterizar e definir. O objetivo desse estudo foi avaliar a fadiga em uma coorte de pacientes brasileiros e analisar a relação entre fadiga e variáveis específicas da doença. Métodos: Foram prospectivamente investigados 371 pacientes brasileiros diagnosticados com artrite reumatoide, de acordo com os critérios de classificação do Colégio Americano de Reumatologia de 1987. Dados demográficos, clínicos e laboratoriais foram obtidos dos registros clínicos. Foram registrados o número de articulações dolorosas, índice de massa corporal, duração da doença, qualidade de vida, capacidade funcional, ansiedade e depressão. A fadiga foi avaliada com o uso da subescala específica da escala Fatigue Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT-FATIGUE. Resultados: O escore mediano para fadiga foi 42 (10, negativamente correlacionado com a capacidade funcional (-0,507; p < 0,001, ansiedade e depressão (-0,542 e -0,545; p < 0,001, respectivamente e predominantemente com o domínio físico do questionário Short Form-36 para qualidade de vida (SF-36P: 0,584; p < 0,001. Não houve correlação entre os escores e a velocidade de sedimentação das hemácias (-0,118; p <0,05, proteína C reativa (-0,089; p < 0,05, atividade da doença (-0,250;p < 0,001 ou número de articulações dolorosas (-0,135; p < 0,01. Para todas as medidas foi aplicado um intervalo de confiança de 95%. Conclusões: Nesta série de pacientes brasileiros com artrite reumatoide, sugerimos um novo significado para as queixas de fadiga como um parâmetro independente não relacionado com o número de articulações dolorosas ou escores de atividade inflamatória. Parece haver maior relação entre transtornos psicológicos e funcionais com a fadiga. Seriam importantes novos estudos e uso rotineiro de medidas padronizadas para a

  11. El tratado del hombre: interpretación cartesiana de la neurofisiología del dolor

    OpenAIRE

    López-Muñoz, Francisco; Álamo, Cecilio

    2000-01-01

    El presente trabajo pretende discutir las teorías cartesianas sobre la percepción sensorial en general y la percepción dolorosa en particular, así como analizar los mecanismos neurofisiológicos postulados por Descartes para explicar la génesis del dolor. La mayor parte de la doctrina psicofisiológica cartesiana está expuesta en la obra póstuma de René Descartes, El tratado del hombre, donde se mezclan los principios filosóficos del físico francés (dualidad cuerpo-alma) y sus hipótesis fisioló...

  12. MicroRNAs y Dolor Crónico

    OpenAIRE

    García Rumayor, Elsa

    2016-01-01

    Antecedentes: El dolor neuropático es un tipo de dolor crónico con alta prevalencia en nuestro medio, siendo la polineuropatía diabética dolorosa una de las causas más importantes del mismo. Recientemente se han implicado diversos microRNAs (miRNAs) en la fisiopatología del dolor crónico. Entre los miRNAs investigados, miR-30c aparece muy desregulado en el dolor neuropático de origen isquémico y traumático. Métodos: pusimos a punto un modelo animal de diabetes con diez ratas (6 diabéticas ...

  13. Condrosarcoma de la unión esternoclavicular: exéresis y reconstrucción de la pared torácica con prótesis en «sandwich» de Gore-Tex®

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josep Maria Gimferrer

    2005-07-01

    Full Text Available Los tumores primarios de la pared torácica se originan en las costillas, esternón, tejidos blandos no mamarios, son de predominio costal y el 50% malignos. Los condrosarcomas son los más frecuentes. La resección es la terapéutica de elección. Paciente de 75 años con tumoración dolorosa de 3 años de evolución, 10 cm y originada en el primer cartílago condrocostal. Se realizó resección en bloque del tercio superior del esternón, las tres primeras costillas y tercio interno clavicular (Figs. 1 y 2 y reconstrucción con prótesis en «sándwich» de Gore-Tex® con metilmetacrilato y mioplastia de pectoral mayor para proteger los vasos subclavios.

  14. Clinical evaluation of dentin hypersensitivity treatment with the low intensity Gallium-Aluminum-Arsenide laser - AsGaAl Avaliação clínica do tratamento da hiperestesia dentinária com laser de baixa potência de Arseniato de Gálio-Alumínio - AsGaAl

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Chucre Gentile

    2004-12-01

    Full Text Available The dentin hypersensitivity is a painful condition rather prevalent in the general population. There are several ways of treatment for such condition, including the low intensity lasers. The proposal of this study was to verify the effectiveness of the Gallium-Aluminum-Arsenide diode laser in the treatment of this painful condition, using a placebo as control. MATERIALS AND METHODS: Thirty-two patients were selected, 22 females and 10 males, with ages ranging from 20 to 52 years old. The 32 patients were randomly distributed into two groups, treated and control; the sample consisted of 68 teeth, 35 in the treated group and 33 in the control group. The treated group was exposed to six laser applications with intervals from 48 to 72 hours, and the control group received, as placebo, applications of a curing light. RESULTS: A significant reduction was observed in the pain condition between the initial phase and after six laser applications; however, such reduction could also be observed for the control group exposed to the placebo. CONCLUSION: Therapy with the low intensity Gallium-Aluminum-Arsenide laser - AsGaAl induces a statistically significant reduction in the painful condition after each application and between the beginning and end of treatment, although there was no statistically significant difference between the treated group (laser and the control group (placebo at the end of treatment and after the mediate evaluation results (after 6 weeks, this way impairing the real measurement of laser effectiveness and placebo effect.A hiperestesia dentinária trata-se de uma condição dolorosa bastante prevalente nas populações mundiais. Várias são as modalidades de tratamento para tal condição, entre elas, os lasers de baixa potência. A proposta deste estudo foi a de verificar a efetividade do laser de diodo de Arseniato de Gálio-Alumínio no tratamento desta condição dolorosa, utilizando-se um placebo como controle. MATERIAIS E M

  15. Caracterización de patologías del hombro relacionadas con el origen y prestaciones asistenciales y económicas en una EPS, Bogotá, 2012 a 2014

    OpenAIRE

    Villa Rodriguez, Marilyn Esther

    2016-01-01

    Introducción: Las patologías del hombro suelen ser una de las causas de mayor solicitud de consulta en el ámbito laboral, con generación de incapacidad y pérdidas económicas, tanto para el afectado como para la empresa e incluso, la Entidad Promotora de Salud responsable de la atención y tratamiento. Entre las patologías de hombro más frecuentes se hallan el síndrome del manguito rotador, bursitis del hombro, síndrome de abducción dolorosa del hombro, tendinitis del bíceps, traumatismos del t...

  16. Evaluación y tratamiento del estreñimiento en niños.

    OpenAIRE

    Fabiola M. Barboza

    2009-01-01

    El estreñimiento es una condición que se deriva de una dificultad para evacuar las heces y/o de una retención fecal anómala. Consiste en el paso de heces duras, defecación dolorosa o con una frecuencia inferior a 3 veces por semana, que se puede acompañar o no de incontinencia fecal. Aproximadamente 3% de la consulta pediátrica general y 25% de la consulta del gastroenterólogo pediatra se hace por desórdenes en las evacuaciones, pero sólo en una pequeña minoría hay etiología orgánica. Al Hosp...

  17. Uso e rotação de opioides para dor crônica não oncológica

    OpenAIRE

    Kraychete,Durval Campos; Sakata,Rioko Kimiko

    2012-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Para o tratamento da dor crônica existe a possibilidade de uso prolongado de opioides. Os opioides são eficazes para praticamente todas as síndromes dolorosas crônicas não oncológicas, porém podem causar dependência. O objetivo deste texto é fazer uma revisão sobre o uso e rotação de opioides para dor crônica não oncológica. CONTEÚDO: O uso de opioides potentes é controverso e não são recomendados como medicamentos de primeira linha devido à possibilidade de dependê...

  18. Mesoterapia: uma revisão bibliográfica Mesotherapy: a bibliographical review

    OpenAIRE

    Fernanda Oliveira Camargo Herreros; Aparecida Machado de Moraes; Paulo Eduardo Neves Ferreira Velho

    2011-01-01

    A intradermoterapia é um procedimento médico introduzido por Pistor, em 1958, e consiste na aplicação, diretamente na região a ser tratada, de injeções intradérmicas de substâncias farmacológicas muito diluídas. Esse método é capaz de estimular o tecido que recebe os medicamentos tanto pela ação da punctura quanto pela ação dos fármacos, e apregoa-se que sua vantagem é evitar o uso de medicação sistêmica. Há relatos da utilização da intradermoterapia para tratamento de doenças dolorosas, derm...

  19. Académico Doctor Tomás Quevedo Gómez. (Medellín, 2 de Junio de 1916 – 20 de Enero de 2004)

    OpenAIRE

    Juan Mendoza-Vega

    2004-01-01

    Dar el adiós final a un amigo es ocasión siempre dolorosa; pero cuando ese amigo es además un destacado académico, un colega de larga y meritoria vida científica y un escritor de fina pluma, el lamento debe ser forzosamente mayor por cuanto pierden la Patria y nuestra profesión, ambas tan necesitadas hoy de figuras cimeras.

    Tomás Quevedo Gómez había pasado indemne la cumbre de los ochenta años y se preparaba con su bonhomía de siempre para los noventa ya cercanos, p...

  20. Pie plano astrágalo vertical asociado a sinovitis. Fases de tratamiento

    OpenAIRE

    Planell i Mas, Elena de; Bonilla Toyos, Elvira

    2008-01-01

    El pie plano astrágalo vertical congénito es una deformidad poco frecuente que se puede encontrar de forma aislada, dentro de un cuadro polimalformativo o en relación con afectaciones neurológicas. Se caracteriza por una luxación del escafoides por encima del astrágalo,lo que provoca un pie rígido o de dificil manipulación. En este artículo los autores describen un caso clínico de un paciente que acude a consulta por presentar una inflamación dolorosa en la zona de la cabeza del astrágalo del...

  1. Correlación de los valores de pCO2 obtenidos por gasometría arterial y capnografía transcutánea

    OpenAIRE

    M.ªD. Moronta Martín; C. Gutiérrez Ortega

    2013-01-01

    Introducción: La gasometría arterial es el método habitual y más exacto, utilizado para la medición, entre otros, de los valores en sangre arterial de anhídrido carbónico (pCO2). Es una técnica invasora y dolorosa que provoca rechazo en muchos de los pacientes a los que se les solicita, periódicamente, en las revisiones ambulatorias de sus enfermedades respiratorias crónicas. Objetivo: Comprobar si los valores de pCO2 obtenidos por una prueba no invasora y bien tolerada, como es la capnografí...

  2. Odisea

    OpenAIRE

    Perrotta, Mario

    2016-01-01

    Desde su estreno el 16 de noviembre de 2007, el espectáculo Odisea de Mario Perrotta (Lecce, 1970) no ha dejado de cosechar numerosos elogios de público y crítica. Protagonista de dos de los más afortunados espectáculos de la última década (Italiani, Cìncali! y La turnata, en torno a la dolorosa emigración a Bélgica y Holanda de trabajadores italianos durante la primera posguerra), Mario Perrota protagoniza con esta obra un giro en su producción, apartándose momentáneamente de la vena más civ...

  3. A la búsqueda de la soledad sonora. Formas del silencio en la poética de Alejandra Pizarnik

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Núria Calafell Sala

    2013-07-01

    Full Text Available Surgiendo de la dolorosa conciencia de una falta múltiple –de lenguaje, de amor, de individualidad–, la poética de Alejandra Pizarnik se define como una pugna para lograr superarla a través del trabajo con la página en blanco. Ésta se tensa, se retuerce y se atraviesa, en lo que se revela como una práctica del límite que enfrenta al sujeto consigo mismo y con el lenguaje. Ello favorece la visualización de distintas y contradictorias formas de silencio: desde un silencio que se experimenta mediante del cuerpo y sus metamorfosis hasta un silencio místico, pasando por sus manifestaciones escriturales y autorreflexivas, todas ellas nos hablan de una “única tentación y la más alta promesa”

  4. Estudo comparativo do arco de movimento da coluna lombar em indivíduos praticantes e não praticantes de esporte

    OpenAIRE

    Chertman,Carla; Santos,Humberto Maldonado Campoy dos; Pires,Leonardo; Wajchenberg,Marcelo; Martins,Delio Eulálio; Puertas,Eduardo Barros

    2010-01-01

    OBJETIVO: Comparar a amplitude de flexão e de extensão de tronco por meio de goniometria em atletas e não atletas, relacionando estes dados com o teste do ângulo poplíteo e dos músculos isquiotibiais. MÉTODOS: A amplitude de flexão e extensão de tronco foi avaliada em 50 indivíduos praticantes de esporte regularmente e 50 indivíduos não atletas, os quais não apresentavam nenhum tipo de sintomatologia dolorosa lombar, bem como algum sintoma que pudesse influenciar a realização dos testes. As m...

  5. La analítica del sufrimiento humano en Schopenhauer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando Cardona Suárez

    2015-01-01

    Full Text Available En el presente texto queremos examinar el alcance existencial de la consideración de Schopenhauer de que «en esencia toda vida es sufrimiento». Esta afirmación muestra la profunda ambigüedad que determina nuestra experiencia cotidiana del dolor, pues se trata de una experiencia que siendo íntima es a la vez una llave que abre el misterio del mundo. Esta ambigüedad es realmente inevitable y acompaña todos los esfuerzos de comunicar nuestra experiencia dolorosa de la vida. Esta afirmación profundamente ambigua, antes de hundirnos en una visión pesimista de nuestra existencia, es también la clave que nos permite asumir el misterio de la ética, la compasión.

  6. Os familiares cuidadores da criança com doença de mau prognóstico : fundamentos para uma intervenção no âmbito dos cuidados paliativos

    OpenAIRE

    Ramos, Sílvia da Encarnação de Barros, 1971-

    2007-01-01

    Tese de mestrado em Cuidados Paliativos, apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, 2007 A notícia de uma doença de mau prognóstico na criança é sem dúvida um dos acontecimentos mais dramáticos da vida de uma família pois a doença grave constitui para todos os seus membros uma surpresa dolorosa, um golpe difícil de suportar que poderá pôr à prova os valores em que se baseia a família, a solidez dos laços afectivos entre os seus membros, a união e a solidariedade entre t...

  7. Conferencias anatomoclínicas: caso no. veintidos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    San Juan de Dios Hospital

    1955-05-01

    Enfermedad Actual: Se inició hace unos dos años por la aparición de constipación pertinaz, pirosis, acedías, dolor epigástrico y sensación de hambre dolorosa que calmaba con las comidas; ocasionalmente ha presentado melenas. Hace seis días, sintió intenso dolor epigástrico de tipo punzante, irradiado hacia el ángulo inferior del omoplato izquierdo, seguido poco después de gran distención abdominal con retención de heces y gases, vómito y hematemesis inicial. Estos fenómenos fueron tratados fuera del hospital con purgantes y enemas sin ningún resultado, pues no retuvo los enemas y vomitó los purgantes. El cuadro se agudizó adquiriendo los caracteres de un abdomen agudo, por lo cual ingresa al hospital.

  8. Enosteoides Johnson, 1970 (Crustacea: Decapoda: Anomura: Porcellanidae from the Central Philippines, with description of a new species of the genus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Masayuki Osawa

    Full Text Available Abstract Three species of the porcellanid genus Enosteoides Johnson, 1970, including a new species, are reported from the Central Philippines on the basis of material mainly collected by the PANGLAO Marine Biodiversity Project 2004. Enosteoides lobatus Osawa, 2009 and E. palauensis (Nakasone and Miyake, 1968 are new to the Philippine crustacean fauna. Enosteoides turkayi n. sp. is most closely allied to E. melissa (Miyake, 1942 and E. philippinensis Dolorosa and Werding, 2014 in the shape and structure of the rostrum and chelipeds and the comparatively slender second to fourth pereopods. However, the new species is distinguished from E. melissa and E. philippinensis by the third thoracic sternite without an anteriorly produced median lobe and the carpi and propodi of the second to fourth pereopods being bright red for the most part.

  9. Concomitância de fibromialgia em pacientes portadores de hipotireoidismo e de alterações tireoideanas em pacientes com fibromialgia

    OpenAIRE

    Freire,Marlene; Teodoro,Reginaldo B.; Oliveira,Lilia Beatriz; Cunha,Selma Freire C.; Ferreira,Beatriz P.; Borges,Maria de Fátima

    2006-01-01

    INTRODUÇÃO: a fibromialgia (FM) pode ser definida como uma síndrome dolorosa musculoesquelética não-inflamatória de caráter crônico, tendo como sintomas mais comuns a fadiga e o sono não-reparador. Tais manifestações podem não resultar da FM, mas de outras doenças associadas, como o hipotireoidismo. OBJETIVO: descrever a ocorrência de FM em pacientes com hipotireoidismo, e os casos de hipotireoidismo em pacientes com FM, além de determinar os sintomas associados a essas condições clínicas. MÉ...

  10. Dimensionamento da dor durante a instalação do cateter central de inserção periférica em neonatos

    OpenAIRE

    Costa,Priscila; Camargo,Patrícia Ponce de; Bueno,Mariana; Kimura,Amélia Fumiko

    2010-01-01

    OBJETIVO: Dimensionar a dor durante a instalação do cateter central de inserção periférica, comparando o momento da punção venosa com a progressão do cateter. MÉTODOS: Estudo descritivo exploratório com coleta prospectiva dos dados realizado na unidade neonatal de um hospital-escola de grande porte da cidade de São Paulo. Avaliou-se a resposta dolorosa ao procedimento de inserção do cateter em 28 neonatos utilizando-se a escala Premature Infant Pain Profile (PIPP) nas etapas de pré-punção (15...

  11. Análise do tratamento e das evidências anátomo-clínicas da Síndrome do Impacto do ombro - doi: 10.5102/ucs.v7i2.908

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo do Nascimento Sauerbronn

    2010-06-01

    Full Text Available Entre as patologias dolorosas do ombro derivadas da sua instabilidade, a Síndrome do Impacto (SI do ombro é uma das mais prevalentes. Portanto, o objetivo desse estudo é fazer uma revisão bibliográfica para analisar as evidências anátomo-clínicas e o tratamento. Foram 11 artigos do período de 1988 e 2009. No total foram tratados 108 indivíduos, com 65 excelentes e bons resultados e 17 como ruins. Verifica-se a importância do fortalecimento dos músculos: Deltóide, Cabeça Longa do Bíceps, Serrátil Anterior e Trapézio. Conclui-se que não houve uma especificação dos parâmetros dos recursos, de quais exercícios foram realizados e quais músculos priorizados.

  12. Fibromialgia e Exercício

    OpenAIRE

    Bredariol, Roberta do Amaral; Gomes, Célia Regina de Godoy; UEM

    2008-01-01

    A síndrome da fibromialgia é uma condição músculo-esquelética caracterizada por dor crônica e presença de pontos dolorosos à palpação digital (tender points). Os dados epidemiológicos mostram prevalência no sexo feminino, principalmente entre a quarta e a quinta década de vida. Atualmente, o modelo fisiopatológico mais aceito para a explicação da fibromialgia envolve o desequilíbrio entre a percepção dolorosa e os mecanismos de modulações dessas vias aferentes, com possíveis alterações no met...

  13. Aflojamiento séptico o aséptico de la prótesis total de cadera. Evaluación diagnóstica mediante gammagrafía con tecnecio, galio y leucocitos marcados con indio-111. Estudio comparativo

    OpenAIRE

    Fuster i Obregon, Salvador; Ferrer Escobar, Humberto; Fernández Sabaté, Alfons; Martín-Comín, Josep; Ricart i Brulles, Y.; Coscujuela i Mañá, A.

    1987-01-01

    Resumen. Los autores han estudiado 28 pacientes portadores de prótesis total de cadera dolorosa en los que se sospechaba su infección. En todos los casos se efectuó una valoración clínico-radiológica, una gammagrafía con MDP-Tc 99m y Ga 67, usados secuencialmente, y después una gammagrafia con L-In 111. El diagnóstico de infección se basó en la clínica, la valoración quirúrgica, la anatomía patológica y los cultivos positivos. En 21 casos se descartó la infección. Las gammagrafies con Ga 67 y...

  14. MÚSCULOS IMPOSSÍVEIS E INVEJÁVEIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Contardo Calligaris

    2000-01-01

    Full Text Available O texto trata das estratégias de embelezamento do corpo masculino, cujas práticas corporais recorrentes estão diretamente ligadas ao ideal social de virilidade. Neste sentido, são apontadas as formas como o narciso masculino anseia prela aventura dolorosa do corpo impossível e como, na atualidade, o homem recorre de maneira cada vez mais crescente ao consumo de produtos da indústria dos estereóides anabolizantes, visando facilitar o aumento da musculatura. O que está em jogo é a obsessão do corpo perfeito e sarado com o objetivo de seduzir as mulheres e, conseqüentemente, competir com os outros homens.

  15. Avaliação da efetividade do laser terapêutico no controle de índice de dor de pacientes em tratamento ortodôntico

    OpenAIRE

    Martins, Isabela Parsekian [UNESP

    2011-01-01

    O objetivo deste estudo foi avaliar a aplicação do laser diodo AsGaAl no controle da sensação dolorosa de paciente em procedimento de separação dental dos 1os molares inferiores. Participaram da pesquisa 62 pacientes com idade média de 19,7 anos que iniciaram o tratamento ortodôntico na Clínica de Pós-Graduação da Disciplina de Ortodontia do Departamento de Clínica Infantil da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP. Os pacientes foram divididos em 4 grupos alternando a aplicação do la...

  16. Síndrome de pinzamiento femoroacetabular en deportista veterano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Jiménez Borrero

    2015-12-01

    Full Text Available El síndrome de pinzamiento femoroacetabular (PFA es una patología común en el adulto joven deportista que cada vez está tomando más relevancia y que se caracteriza por una inadecuada relación femoroacetabular, con una clínica dolorosa e incapacitante de larga evolución, que puede simular otras patologías de la cadera, motivo por el cual, se debe realizar una anamnesis y una exhaustiva exploración física que nos oriente hacia esta patología, confirmando la sospecha diagnóstica mediante pruebas complementarias como la radiografía de pelvis y la resonancia magnética (RM. El tratamiento, en general, es quirúrgico. Debemos realizar un diagnóstico temprano ya que es una causa de artrosis precoz en el adulto joven.

  17. Synchronous subungual glomus tumors in the same finger Tumores glômicos subungueais sincrônicos no mesmo dedo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilton Di Chiacchio

    2012-06-01

    Full Text Available The glomus tumor is an uncommon benign neoplasm of glomus cells. In the majority of the cases it is presented as a solitary painful papule in the subungual region. We report a rare case of a patient with two individual synchronous glomus tumors under the nail bed of the same finger.O tumor glômico é uma neoplasia benigna de células glômicas. Na maioria dos casos se apresenta como uma pápula solitária dolorosa na região subungueal. Relatamos o caso raro de um paciente com dois tumores glômicos sincrônicos sob o leito ungueal do mesmo dedo.

  18. Lesões das extremidades dos dedos, da unha e do leito ungueal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edie Benedito Caetano

    2010-12-01

    Full Text Available As lesões das extremidades dos dedos representam problemas para todos os serviços de emergência pela frequência com que acontecem. Embora muitas vezes deixadas em segundo plano e consideradas como pequenas cirurgias, sua reparação adequada é de grande impor­tância. O tratamento inadequado leva a seque­las, como má cicatrização, formação de neuromas nas pon­tas dos dedos, cicatrizes dolorosas e deformidades das unhas e da falange distal, que dificultam o retorno desses acidentados ao trabalho. Trabalho realizado na Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde, Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP.

  19. Herpes zoster como primeira manifestação de infeção por vírus varicela-zoster numa criança saudável

    OpenAIRE

    Catarina Carrusca; Raquel Machado; Carolina Albuquerque; Florbela Cunha

    2016-01-01

    O herpes zoster (HZ) resulta da reativação do vírus varicela- -zoster (VVZ). A incidência aumenta com a idade, sendo raro em crianças saudáveis. Descrevemos um caso de HZ oftálmico numa menina de 29 meses, previamente saudável. Apresentava febre e erupção cutânea vesicular dolorosa no território oftálmico do nervo trigémio. Sem história de varicela ou vacinação anti-varicela prévias. Teve contacto intrafamiliar com varicela aos dois meses de idade. A pesquisa do vírus nas...

  20. Experiencia en la cátedra de semiología de la Facultad de Odontología en la universidad de Córdoba, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blanca Silvia González López

    2001-01-01

    Full Text Available Con el propósito de identificar la patología sistemática y las lesiones bucales, se capturó información de 633 pacientes: 284 varones y 349 mujeres con un promedio de 29 años y un rango de 8 a 83 años. La prevalencia de patología bucal fue de 24.8% y de patología sistémica de 28.2. Las lesiones bucales que prevalecieron fueron la odontalgia (17.4%, la estomatitis aftosa recurrente (7.5%, la gingivitis (9.8%, la disfunción dolorosa de la articulación temporomandibular (8.1% y la fluorosis (6.9%.

  1. conhecimentos, percepções e práticas clínicas dos médicos de Medicina Geral e Familiar

    OpenAIRE

    Costa, Ângela Almeida e

    2010-01-01

    Introdução: A Fibromialgia é uma síndrome dolorosa crónica, definida pela presença de dor generalizada e hipersensibilidade em pontos anatomicamente determinados. Associa-se frequentemente a fadiga, cefaleias, sono não reparador, perturbações cognitivas e alterações do humor. Estima-se que afecte 3,6% da população adulta portuguesa e discute-se a actual preparação dos clínicos gerais na sua orientação. Pretende-se com este estudo caracterizar percepções, conhecimentos e práticas clínicas dos ...

  2. Parálisis criptogénica del III par craneal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Albia Josefina Pozo Alonso

    Full Text Available La parálisis aislada del tercer par craneal no es frecuente en los niños. Entre las causas que la originan se encuentran las congénitas, traumáticas, infecciosas, tumorales, vasculares, tóxicas y desmielinizantes. Se presenta un paciente de 3 años de edad con el diagnóstico de una oftalmoplejía aguda dolorosa del tercer par craneal, cuya etiología no se pudo demostrar. El cuadro clínico desapareció de forma espontánea y no ha presentado recurrencias después de 3 años de seguimiento. Se concluye que ante un paciente con parálisis del tercer par craneal es necesario realizar una exhaustiva evaluación con el propósito de precisar las diversas causas que la provocan.

  3. O psicanalista no tratamento da dor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sueli Pinto Minatti

    2012-12-01

    Full Text Available A dor se manifesta como mal-estar do corpo e no corpo, e tende a ser encaminhada para tratamento médico. O objetivo deste trabalho é analisar a queixa dolorosa do ponto de vista do tratamento psicanalítico, retomando algumas acepções relacionadas ao tratamento da dor, encontradas na obra de Freud. Partimos da experiência no trabalho em hospital pediátrico, utilizando a análise do atendimento de pacientes com queixas de dor para definir e situar a dor no campo da psicanálise, e distingui-la do campo da medicina. No texto, pode-se acompanhar a dor como signo de sofrimento e diversas formas de abordá-la tanto pelo sujeito que a porta quanto pelas instituições que propõem seu cuidado.

  4. Reabilitação física de cães com hérnias de disco toracolombares

    OpenAIRE

    Neves, Ana Catarina Durbeck Carrilho das

    2016-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária As hérnias de disco intervertebral são uma doença neurológica comum, debilitante e dolorosa em cães, principalmente de raças condrodistróficas. Caracterizam-se pela extrusão ou protusão de material discal para o interior do canal medular, causando contusão e/ou compressão da medula espinhal e/ou das raízes nervosas. A localização toracolombar é a mais frequente e os sinais clínicos são variados, desde dor na região vertebral afetada...

  5. O processo de comunicação na promoção do aleitamento materno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rezende Magda Andrade

    2002-01-01

    Full Text Available A amamentação é um comportamento humano complexo que contribui para a diminuição dos índices de morbidade e mortalidade infantil. Pesquisas recentes vêm sendo realizadas, focalizando a vivência da amamentação sob o ponto de vista da nutriz e estão demonstrando que essa experiência é, muitas vezes, dolorosa, tanto física quanto psicologicamente. O profissional de saúde precisa estar preparado para cuidar dessas nutrizes, o que inclui a habilidade para comunicar-se. Neste artigo, apresenta-se a comunicação centrada na pessoa: princípios e elementos constitutivos. Usá-la adequadamente evita efeitos deletérios e iatrogênicos aos seres humanos, e, no caso, à nutriz.

  6. Terapias não farmacológicas no alívio da dor neuropática diabética: uma revisão bibliográfica Terapias no farmacológicas en el alivio del dolor neuropático diabético: una revisión bibliográfica Nonpharmacologic therapies in diabetic neuropathic pain: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia Cunha Franco

    2011-01-01

    Full Text Available A neuropatia diabética dolorosa caracteriza-se pela dor de difícil controle. O objetivo do estudo foi analisar a produção bibliográfica a respeito das terapias não farmacológicas utilizadas no alívio dessa dor. Pesquisa bibliográfica, por meio de seis (6 fontes de dados, nos últimos 12 anos (1998 a 2010, utilizando os descritores diabetes, diabetes mellitus, neuropatia dolorosa, dor neuropática, tratamento e similares. Foram selecionados 13 artigos, que abordaram o uso de acupuntura, reike, fotoestimulação, estimulação eletromagnética neural, estimulação elétrica, terapia a laser. As terapias não farmacológicas estão sendo utilizadas com o propósito de aliviar a dor neuropática diabética, no entanto, ainda não há consenso sobre a eficiência desse tipo de tratamento na redução dessa dor. A produção de conhecimento sobre a temática é escassa, especialmente, no Brasil.La neuropatía diabética dolorosa se caracteriza por el dolor de difícil control. El objetivo del estudo fue analizar la producción bibliográfica respecto a las terapias no farmacológicas utilizadas en el alivio de ese dolor. Se trata de una investigación bibliográfica, por medio de seis (6 fuentes de datos, en los últimos 12 años (1998 a 2010, utilizando los descriptores diabetes, diabetes mellitus, neuropatía dolorosa, dolor neuropático, tratamiento y similares. Fueron seleccionados 13 artículos, que abordaron el uso de acupuntura, reike, fotoestimulación, estimulación electromagnética neural, estimulación eléctrica, terapia con laser. Las terapias no farmacológicas están siendo utilizadas con el propósito de aliviar el dolor neuropático diabético, mientras tanto, aun no hay consenso sobre la eficiencia de ese tipo de tratamiento en la reducción de ese dolor. La producción de conocimiento sobre la temática es escasa, especialmente, en el Brasil.Painful diabetic neuropathy is characterized by intense pain. The objective was

  7. Una revolución y un héroe: Pancho Villa en el cine mexicano de los años treinta. (Axe VI, Symposium 26)

    OpenAIRE

    Rojas Zamorano, Alma Delia

    2010-01-01

    El artículo presenta una revisión de uno de los periodos más fascinantes del cine mexicano: la cinematografía sonora de los años treinta. En este tiempo caracterizado por un exacerbado nacionalismo y búsqueda de identidades emerge la temática de la Revolución Mexicana que se erigió como el tema nacional por antonomasia, aunque se asomaba como cercanamente dolorosa. Con este argumento hace su aparición también la figura más emblemática de esta contienda: Pancho Villa, quien se convierte en el ...

  8. ¿Dispepsia no Ulcerosa o Dispepsia por Disquinesia Gástrica?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Albornoz Plata

    1995-08-01

    Full Text Available

    Sumario
    La dispepsia no ulcerosa (D:N:U: es una enfermedad funcional digestiva muy frecuente; es la responsable del 30-40% de los casos con enfermedad funcional; su patogénesis aún no está totalmente explicada, pero se observa una distensión gástrica que es muy dolorosa y explica la sintomatología ulcerosa de los pacientes. De acuerdo con la experiencia clínica de tratamiento exitoso con drogas anti ulcerosas tipo H2 (no con alcalinos y drogas prokinéticas y a los recientes informes sobre la acción de las anti H2, que no solo controla la acidez (que no tiene nada que ver con esta enfermedad sino que ejerce una acción prokinética gástrica, se sugiere que el mecanismo de la sintomatología clínica, es debida a distensión gástrica dolorosa, y a su control kinético por los anti H2; por este motivo se propone el nombre de DISPEPSIA POR DISKINESIA GÁSTRICA.

    The non ulcer dyspepsia (N.U.D. syndrome is a functional disease; according with new concepts obtained from pharmacology and sustented by therapy, the anti H2 drugs (no the alcalines one has an prokinetic action upon the stomach and control the gastric distention which is the cause of the pain, and not the incremente of the gastric acidity; for these reasons and by observing the good response of the therapy, the author proposed the na me of DYSPEPSIA DUE TO A GASTRIC DISKINESIA...

  9. Atividade física comunitária: efeitos sobre a funcionalidade na lombalgia crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maicon da Silva Martins

    2017-12-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a intensidade dolorosa, a força lombar e a funcionalidade de indivíduos que possuem lombalgia crônica inespecífica e são praticantes de um programa públicos de exercícios físicos. Métodos: Pesquisa exploratória, transversal e quantitativa realizada em 2017, com 130 mulheres de 30 a 60 anos de idade e sem histórico de cirurgia na coluna vertebral. Aplicou-se o Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire (ODQ para a avaliação da incapacidade relacionada à coluna lombar. Quantificou-se a dor através da escala visual analógica (EVA e a força muscular lombar com dinamometria lombar (Takei®. Resultados: Das 130 participantes, 97,7% (n=127 apresentaram incapacidade funcional mínima relacionada à coluna lombar (ODQ. Em relação à força, 16,9% (n=10 apresentaram valores normais e 83,1% (n=120 abaixo dos valores de referência, apresentando fraqueza muscular. Quanto à intensidade da dor, 47,7% (n=67 das participantes apresentaram intensidade leve, 45,5% (n=59 apresentaram intensidade moderada e 6,9% (n=9, intensa. Conclusão: O programa possui características que contribuem para manter controlada a intensidade dolorosa, que vem se mostrando baixa, bem como a incapacidade funcional significativa dos indivíduos. A fraqueza muscular na região lombar, apresentada pelas participantes sem associação com a funcionalidade, e a dor podem ser um fator que perpetua os quadros de lombalgia crônica. Os achados sugerem a necessidade de revisão da prescrição terapêutica dos exercícios do programa realizado.

  10. Disfunção temporomandibular na síndrome da fibromialgia: comunicação breve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maísa Soares Gui

    2015-04-01

    Full Text Available A síndrome da fibromialgia (SFM é uma síndrome dolorosa crônica. A coexistência de uma condição dolorosa causada pela disfunção temporomandibular (DTM e pela SFM tem sido frequentemente descrita por vários estudos. No entanto, a hipótese mais provável é que um conjunto de características da SFM pode levar ao aparecimento de sintomas de DTM e elas não são apenas condições coexistentes. Por isso, o objetivo deste estudo é apresentar uma revisão da literatura sobre a relação entre a fibromialgia e os sinais e sintomas da disfunção temporomandibular. Para este fim, fez-se uma pesquisa bibliográfica que envolveu o período de 1990 a 2013 nas bases de dados Medline, Pubmed, Lilacs e Scielo. Foram usadas as palavras-chave fibromialgia, disfunção temporomandibular e dor facial. Neste trabalho, apresenta-se um conjunto de achados da literatura que mostram que a fibromialgia pode levar a sintomas de DTM. Estes estudos mostraram um maior envolvimento do sistema estomatognático na SFM e que os distúrbios miogênicos do sistema mastigatório são os mais comumente encontrados nesses pacientes. A SFM parece ter uma série de características que constituem fatores predisponentes e desencadeantes para a DTM.

  11. Lipschütz ulcer (ulcus vulvae acutum: a rare cause of genital lesion Úlcera de Lipschütz (ulcus vulvae acutum: uma causa rara de lesão genital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Brinca

    2012-08-01

    Full Text Available Lipschütz Ulcer, or ulcus vulvae acutum, is a rare and probably underdiagnosed entity that usually presents as an acute painful vulvar ulcer in young women. The etiology is unknown, although recent reports have associated it with the Epstein-Barr virus. The diagnosis is made by exclusion after ruling out sexually transmitted diseases, autoimmune causes, trauma, and other etiologies of genital ulcerations. We report a case of a young woman who developed flu-like symptoms and painful vulvar ulcers. Complementary examinations ruled out sexually transmitted diseases and the other usual causes of genital ulcers; lesions healed with no sequelae or recurrences. This case represents a rare important differential diagnosis of genital ulceration.A Úlcera de Lipschütz, ou ulcus vulvae acutum, é uma entidade rara mas provavelmente subdiagnosticada, que se apresenta como úlcera vulvar aguda dolorosa numa mulher jovem. A etiologia é desconhecida embora relatos recentes a tenham associado à primo-infecção pelo vírus Epstein-Barr. O diagnóstico é estabelecido após exclusão de doenças sexualmente transmissíveis, causas autoimunes, traumáticas e outras etiologias de úlceras genitais. Relatamos o caso de uma jovem que desenvolveu quadro gripal e dolorosas úlceras genitais. Os exames complementares excluiram doenças sexualmente transmissíveis e as outras causas habituais de ulceração genital. As lesões cicatrizaram sem sequelas e sem recorrências. Este caso representa um diagnóstico diferencial importante e raro de ulceração genital.

  12. Bases neuromédicas del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Mª. Pedrajas Navas

    2008-01-01

    Full Text Available El dolor es una experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial o descrita en términos de tal daño. El dolor se puede clasificar por numerosos criterios; por su aspecto temporal se habla de dolor crónico cuando persiste más de tres meses, aunque el criterio más importante para su diagnóstico es su relación con aspectos cognitivos y conductuales. La señal dolorosa es recogida por los nociceptores y enviada hacia el Sistema Nervioso Central pasando por varias estaciones; la primera situada en los ganglios espinales dorsales, la segunda en el asta dorsal de la médula espinal, la tercera en diversas estructuras subcorticales, entre las que destaca el tálamo, y la cuarta, en la corteza cerebral, sobre todo, la corteza somatosensorial, la circunvolución cingulada anterior, la ínsula, la corteza prefrontal y parietal inferior. En estas estructuras se originan la percepción consciente del dolor y las actividades subconscientes y respuestas neuromoduladoras efectoras, endocrinas y emocionales, iniciadas consciente o inconscientemente. La experiencia dolorosa tiene tres dimensiones, la sensitivo-discriminativa, la cognitivo- evaluadora y la afectivo-emocional. Antes de iniciar un tratamiento analgésico es fundamental una meticulosa evaluación del mismo. Se debe seguir una estrategia general para abordar el dolor crónico (evaluar antes de tratar, iniciar tratamiento combinado, promover el cumplimiento terapéutico y prevenir los efectos secundarios, estrategia general planificada, equipo multidiscliplinar, información, planificación, revisión, accesibilidad, disponibilidad y flexibilidad. El tratamiento farmacológico se basa en la escalera analgésica de la O.M.S.: el primer escalón está formado por analgésicos no opioides (paracetamol, dipirona, antiinflamatorios, el segundo por opioides débiles (más no opioides y el tercero por opioides potentes (más no opioides. A todos los

  13. Síndrome de Tolosa-Hunt: dificuldades no diagnóstico e padrão de resposta à prednisona Tolosa-Hunt syndrome: troubles in diagnosing and pattern of response to prednisone

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Eduardo Mestrinelli Carrilho

    1997-01-01

    Full Text Available A síndrome de Tolosa-Hunt (STH consiste de oftalmoplegia dolorosa relacionada a processo inílamatório granulomatoso no seio cavernoso. Seu diagnóstico só pode ser firmado quando outras causas potenciais de oftalmoplegia dolorosa forem descartadas. Resposta satisfatória e padronizada a corticosteróides, associada a evolução benigna, pode reforçar essa possibilidade, embora pseudotumor orbitário e neoplasias do tipo linfoma e até meningioma possam suscitar dúvidas no diagnóstico diferencial, pois também podem apresentar boa resposta a essa medicação. Faz-se necessário, portanto, ampla investigação complementar. Apresentamos estudo clínico-radiológico-laboratorial de cinco pacientes com STH. Prednisona foi utilizada em doses entre 40 e 80 mg/dia. Houve resposta analgésica excelente, com remissão da dor em menos de 48 horas em 4 pacientes. Houve melhora mais lenta da oftalmoplegia, que regrediu completamenteentre 4 e 45 dias em todos os pacientes.The Tolosa-Hunt syndrome (THS consists of a painful ophthalmoplegia related to granulomatous inflammatory process in the cavernous sinus. According to recent concepts, the diagnosis is established only when other causes of painful ophthalmoplegia are ruled out. A typical pattern of response to corticosteroids associated with a benign evolution may reinforce this possibility. Tumors such as lymphoma and meningioma and orbital pseudotumors can make difficult the differential diagnosis because they also may respond to steroids. Thus it is always necessary to make an extensive ancillary investigation. We performed a clinical, laboratory and radiologic study of five patients with THS. Prednisone was used in all, with dosages ranging from 40 to 80 mg/day. In four patients there was a dramatic analgesic effect in less than 48 hours. Improvement of the ophthalmoplegia was not so fast but occurred in all with a complete remission in 4 to 45 days.

  14. Análise clínica e ultrassonográfica dos ombros de pacientes lesados medulares em programa de reabilitação Shoulders of patients with spinal cord injuriessubmited to rehabilitation program - a clinical and ultrasound-based assessment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Felipe Ninomyia

    2007-01-01

    Full Text Available O aumento da incidência de traumas de alta energia esta relacionado com o crescimento da prevalência de lesões raquimedulares ocasionando seqüelas motoras nos membros. O programa de reabilitação proporciona perspectiva de melhora da qualidade de vida, colaborando para a reintegração social desses indivíduos. As síndromes dolorosas dos ombros são freqüentes nos pacientes lesados medulares, independentemente do programa de reabilitação adotado. No presente estudo, avaliou-se por meio da ultrassonografia, 32 ombros de 16 pacientes com lesão medular com localização anatômica entre C4 e T12, em reabilitação no DOT/HC-UNICAMP, constatando-se alterações nos tendões dos músculos do manguito rotador em 46,88% e nas tuberosidades umerais em 12,50% dos pacientes estudados. As alterações foram mais prevalentes entre os tetraplégicos. A execução de medidas analgésicas, fortalecimento dos músculos do manguito rotador quando possível e alterações posturais podem significar diminuição na ocorrência das síndromes dolorosas dos ombros, melhorando o aproveitamento do programa de reabilitação e com ganhos na qualidade de vida.The increasing incidence of high energy traumas is associated to a growing prevalence of spinal cord injuries causing motor sequels on limbs. Rehabilitation programs provide an opportunity for improvement of quality of life, helping on integrating those individuals back into social activities. Shoulder pain is more frequent in individuals with spinal cord injury, regardless of the rehabilitation program adopted. In the current study, 32 shoulders of 16 patients with spinal cord injury levels between C4 and T12 submitted to a rehabilitation program at DOT/UNICAMP were evaluated by using ultrasound. Changes on rotator cuff tendons were detected in 56.25%, and 12.50% of the patients presented changes in humeral tuberosities. These changes were more prevalent in quadriplegic patients. Analgesic therapies

  15. Modelo experimental de trauma medular agudo produzido por aparelho estereotáxico modificado Experimental model of acute spinal cord injury produced by modified steriotaxic equipment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B.B.J. Torres

    2010-02-01

    Full Text Available Foram utilizados 55 ratos machos da espécie Rattus novergicus, variedade Wistar, com o objetivo de propor um modelo experimental de trauma medular produzido por aparelho estereotáxico modificado, capaz de reproduzir clinicamente lesões medulares padronizadas. Após realização de laminectomia dorsal de T13, utilizou-se peso compressivo de 50,5g (25 animais - grupo I ou 70,5g (30 animais - grupo II, durante cinco minutos, comprimindo a medula espinhal. Os animais foram assistidos durante oito dias, por meio de testes comportamentais para avaliar a sensibilidade dolorosa, a capacidade motora, o posicionamento tátil e proprioceptivo e a capacidade de manter-se em plano inclinado. No grupo I, observaram-se déficits neurológicos moderados e transitórios, que variaram entre os animais. No grupo II, foi possível obter um trauma padronizado, caracterizado por paraplegia bilateral e simétrica dos membros posteriores, perda de propriocepção e da sensibilidade dolorosa de todos os animais. A utilização do aparelho estereotáxico desenvolvido permite reproduzir clinicamente trauma medular padronizado em ratos, de maneira simples, econômica e satisfatória, o que poderá proporcionar avanços nas investigações terapêuticas, abrangendo doenças neurodegenerativas, como é o caso do trauma medular agudo.Fifty-five male rats (Rattus novergicus, Wistar variety, were used with the purpose of suggesting an experimental model of spinal cord trauma performed by using a modified stereotaxic equipment capable to reproduce clinically (standardized pattern spinal cord injury. After dorsal laminectomy of T13, a compression was performed with 50.5g (25 animals - group I or 70.5g (30 animals - group II during five minutes on spinal cord. The animals were assisted during eight days by behavioral tests to evaluate painful sensibility, motor capacity, proprioceptive and tactil placing, and stability on inclined plan. In the group I, moderate and transitory

  16. Beneficios de la terapia con hidroxiúrea en niños con anemia de células falciformes = Benefits of hidroxyurea therapy in children with sickle cell disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Donado Gómez, Jorge Hernando

    2012-04-01

    Full Text Available Objetivo: describir la toxicidad y los beneficios de la hidroxiúrea (HU en el tratamiento de niños con anemia de células falciformes (ACF.Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo-retrospectivo de pacientes con ACF tratados con HU en el Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU de Medellín, Colombia, entre mayo de 2004 y septiembre de 2009. Se trató con este medicamento a 16 pacientes menores de 15 años, 11 de ellos (68,8% de sexo masculino. Todos los pacientes tenían anemia falciforme (Hb SS. Las variables se estudiaron antes y después del inicio de la HU. Resultados: se encontró una media de crisis dolorosas por ACF de 3,31 antes y 1,13 después de la HU (p = 0,006; la media de la necesidad de transfundir glóbulos rojos fue de 2,69 antes y 0,75 después (p = 0,112; los episodios de síndrome torácico agudo (STA tuvieron una media de 0,19 antes y 0,13 después (p = 0,705; la media de la necesidad de hospitalización por ACF fue de 1,94 antes y 1,06 después de la HU (p = 0,155. Un paciente (6,3% presentó toxicidad hematológica y dos (12,5% tuvieron toxicidad hepática, pero no hubo casos de toxicidad renal; tres pacientes (18,8% presentaron accidentes cerebrovasculares. No se encontraron neoplasias. Conclusión: la HU redujo significativamente la frecuencia de crisis dolorosas en los pacientes con ACF. La toxicidad fue en general aceptable. Se requieren estudios prospectivos, multicéntricos, doble ciego, controlados con placebo, para definir el papel de la HU en pacientes pediátricos.

  17. Qualificação da dor em trabalhadoras de uma malharia no sul do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Cauz

    2016-03-01

    Full Text Available Objetivo: Analisar e qualificar a dor em mulheres de uma malharia do sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, em que foram entrevistadas 15 trabalhadoras em um único dia de maio de 2012. As avaliações para qualificação e análise da dor aconteceram por meio de três questionários: multidimensional adaptado, inventário para dor de Wisconsin (análise da dor e o questionário de McGill (qualificação. Para análise dos dados, foi realizada a estatística descritiva, com o calculo da média, desvio padrão, percentual e números absolutos. Resultados: As participantes apresentavam média de idade de 33,4 (±14,9 anos e trabalhavam 9 horas diárias. Referente à postura dolorosa no posto de trabalho, observou-se maior queixa em ombros abduzidos e cotovelos flexionados (n=7, 46,6%. Os locais anatômicos dolorosos mais frequentes foram ombros (n=8, 22,2%, coluna cervical (n=7, 19,4% e cotovelos (n=7, 19,4%. A análise da dor pelo inventário de Wisconsin, classificada por meio da Escala Visual Analógica de Dor (EVA, demonstrou interferência moderada no trabalho, sono, humor, apreciação da vida e na atividade geral. De acordo com o questionário de McGill, houve destaque para o nível sensorial, com maior frequência para dor latejante (n=10, 50%, agulhada (n=4, 20% e formigamento (n=4, 20%. Conclusão: A amostra apresentou alta frequência de dor nos ombros, cotovelos, coluna cervical e sintomatologia dolorosa considerada moderada na maioria dos itens avaliados, o que pode levar a uma interferência importante nas atividades laborais e do cotidiano.

  18. Satisfação e percepção de dor em puérperas: um estudo comparativo após parto vaginal e cesariana em maternidades públicas de Aracaju

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Tirolli Rett

    2017-08-01

    Full Text Available Introdução: Além da qualidade do cuidado, estrutura física e acesso ao serviço de saúde, a assistência humanizada no processo de nascimento deve refletir sobre a experiência de dor e satisfação da mulher. Objetivo: Comparar a satisfação e a percepção de dor vivenciada pela mulher no parto vaginal e na cesariana. Métodos: Estudo descritivo de corte transversal envolvendo puérperas. Foram aplicados: “Questionário de Experiência e Satisfação com o Parto” (QESP modificado, versão curta do “questionário de dor McGill” e “esquema de representação corporal feminino”. Resultados: Foram entrevistadas 150 puérperas. Após a cesariana, demonstraram maior satisfação quanto à forma que decorreu o trabalho de parto (TP (p=0,01 e menos satisfação em relação à dor no pós-parto (PP (p=0,04. As de parto vaginal estavam mais satisfeitas sobre como decorreu o PP (p=0,02 e menos satisfeitas com a intensidade de dor no TP (p=0,03 e no parto (P (p=0,01. As características dolorosas durante o TP e P foram aguda e cruel-punitiva. Em relação ao PP, a dor em baixo ventre foi mais relatada após a cesariana. A intensidade dolorosa no TP foi significativamente maior no parto vaginal (7,30 (±2,82 versus 5,86 (±3,51, (p=0,007. Conclusão: As que realizaram cesariana estavam mais satisfeitas como decorreu o TP e menos satisfeitas em relação à dor no PP. As de parto vaginal estavam mais satisfeitas com a forma que decorreu o PP e menos satisfeitas com a intensidade de dor no TP e P.

  19. Aspectos psicológicos relevantes en el estudio y el tratamiento del dolor crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª Magdalena Truyols Taberner

    2008-01-01

    Full Text Available En la actualidad, el dolor se entiende como un fenómeno complejo y multidimensional, en el que el individuo no sólo tiene una experiencia perceptiva, sino también afectiva, que está condicionada por múltiples elementos interactivos -biológicos, psíquicos y socioculturales- (Melzack y Wall, 1965; Melzack y Casey, 1968. Así, las variables cognitivas y emocionales, concretamente la ansiedad, la tristeza y la ira, parecen explicar mejor que las variables de personalidad las diferencias individuales en cuanto a percepción y tolerancia al dolor. Así mismo, la falta de expresión emocional se ha relacionado claramente con una mayor experiencia dolorosa. Por otro lado, las estrategias de afrontamiento que movilizan acciones instrumentales (activas y recursos internos, así como la búsqueda de apoyo social, se asocian a un mejor ajuste y funcionamiento cotidiano, del mismo modo que las creencias de incontrolabilidad del dolor, una baja creencia de autoeficacia en el mismo y recurrentes pensamientos catastrofistas, se asocian a una mayor incapacidad, inadaptación y peor ajuste.

  20. A precariedade humana e a existência estilizada Human precariousness and stylized existence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Paiva

    2013-04-01

    Full Text Available Este artigo tematiza o desamparo vivenciado pela consciência ante a ausência de bases sólidas para seus anseios de felicidade e para suas representações simbólicas. Com esse propósito, toma como objeto de reflexão um dos ensaios filosóficos de Albert Camus, O mito de Sísifo, equacionando a possibilidade de uma ética que estilize a vida, sem que se minimize a dolorosa precariedade da existência humana. Posteriormente, em diálogo com alguns textos de M. Foucault, a reflexão procura estabelecer os vínculos possíveis entre a ética camusiana e a ética como uma estética da existência, tal como pensada entre os gregos antigos.This article discusses the helplessness experienced by the consciousness vis-à-vis the absence of solid bases for its longings for happiness and for its symbolic representations. For this purpose, the object of reflection of the article is one of Albert Camus' philosophical essays, The Myth of Sisyphus, and we inquire into the possibility of an ethics that stylizes life without minimizing the painful precariousness of human existence. Making reference to certain texts by Foucault, we attempt to establish possible connections between Camus' ethics and an ethics of the aesthetics of existence as found in the thinkers of ancient Greece.

  1. Avaliação da flebografia orbitária em oito casos de síndrome de Tolosa-Hunt

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D.R. Nalli

    1994-06-01

    Full Text Available A Síndrome de Tolosa-Hunt (STH ou oftalmoplegia dolorosa é associada a granulomatose inespecifica de etiologia desconhecida que acomete a fissura orbitária superior. Compromete estruturas nervosas e vasculares causando quadro clínico variável que sempre se associa a dor e apresenta resposta favorável à corticoterapia. Processos inflamatórios, tumores e aneurismas dessa região podem causar sintomas semelhantes. A tomografia computadorizada, a angiografia cerebral e a flebografia orbitária são métodos de imagem indicados para orientar o diagnóstico. Revisamos os resultados destes exames radiológicos de oito pacientes atendidos no Hospital São Paulo no período 1989 a 1991, com diagnóstico de STH segundo os critérios de Hunt e Hannerz. A análise das alterações da flebografia orbitária, de acordo com a sistematização feita por Hannerz e col. mostrou ser este exame inespecífico, porém capaz de orientar melhor o diagnóstico.

  2. Aprendiendo la “R”: racialización y racismo prosaico en escuelas bogotanas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Quintero

    2017-12-01

    Full Text Available El artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa en donde se retoman los relatos biográficos de jóvenes afrocolombianos y afrocolombianas sobre sus trayectorias educativas. El análisis se centra en sus experiencias vividas de racismo, en el contexto escolar, en la ciudad de Bogotá. Se identificaron dinámicas que vivieron estas personas desde su primera infancia, enfrentándolas a lo que proponemos comprender en términos de racismo prosaico: entendido como esa temprana racialización, vivida especialmente en la infancia, cargada de poderosa violencia simbólica y, muchas veces, física, que da paso a la construcción de una alteridad radical que es corporal, racializada y jerarquizada. Su expresión es, por lo general, explícita, vulgar y violenta; así como es traumática y dolorosa para los sujetos racializados como “negros” y “negras”.

  3. CALCINOSIS CUTIS METASTÁSICA: CALCIFILAXIS (ARTERIOLOPATÍA URÉMICA CALCIFICADA. A PROPÓSITO DE UN CASO. [METASTATIC CALCINOSIS CUTIS: CALCIPHYLAXIS (CALCIFIED UREMIC ARTERIOLOPATHY. A CASE REPORT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lourdes Bolla de Lezcano

    2013-07-01

    Full Text Available Resumen La calcifilaxis es un síndrome clínico caracterizado por una calcificación vascular progresiva que ocasiona la aparición de lesiones violáceas, frecuentemente dolorosas, en la piel de pacientes con insuficiencia renal crónica, diálisis o trasplante renal, asociado usualmente a niveles elevados de hormona paratiroidea. Se presenta el caso clínico de una mujer de 44 años, diabética con insuficiencia renal crónica, en hemodiálisis desde hace 2 años, que fue diagnosticada de calcifilaxis tras sospecha clínica y biopsia de lesiones cutáneas. Abstract Calciphylaxis is a clinical syndrome characterized by progressive vascular calcification that causes the appearance of purplish lesions, often painful, in the skin of patients with chronic renal failure, dialysis or kidney transplantation, usually associated with elevated levels of parathyroid hormone. We report a case of a 44-year-old diabetic woman with chronic renal failure on hemodialysis for 2 years. She was diagnosed with calciphylaxis after clinical suspicion and biopsy of skin lesions.

  4. Criollismo y anarquismo: de la deconstrucción del gaucho al descubrimiento del arrabal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro Delgado

    2012-01-01

    Full Text Available El anarquismo del Río de la Plata de fines de siglo diecinueve y principios del veinte participó muy activamente en la elaboración de un repertorio de tipos humanos representativos del ser nacional rioplatense reclamando la participación de sectores sociales marginales en los proyectos de construcción de la nación. El nuevo escenario se trasladó del campo al arrabal en un desplazamiento que transformó la figura del gaucho en un grupo heterogéneo de personajes suburbanos inaugurando nuevos territorios simbólicos de identidad nacional. Estos desplazamientos y transformaciones fueron afirmados y celebrados por los escritores anarquistas mediante una apropiación original de la tradición cultural. Este artículo analiza el proceso de transformación política y cultural de una tradición histórica problematizando originalmente la figura del gaucho y el esquema sarmientino "civilización y barbarie" y señalando, hacia el final, al arrabal como el ámbito donde se verán las señales dolorosas del impulso autoritario de la modernización urbana.

  5. “Clube da Esquina”: movimiento de identidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Carlos de Souza

    2015-01-01

    Full Text Available El punto de partida de este estudio consistirá en la exploración de la musicalidad de Milton Nascimento y de sus compañeros del “movimiento” “Clube da Esquina”, destacándose la relevancia del conjunto de esa obra para la cultura brasilera. El referido “movimiento” floreció en Minas Gerais en el auge de uno de los períodos más críticos de la historia contemporánea brasilera: la dictadura militar. En tanto, el “Clube da Esquina” –dada la diversidad de los temas tratados en sus letras y su singularidad poética– luego se difundió por todo el espacio cultural brasilero. Hablar del “Clube da Esquina” no es tarea fácil porque hay una dolorosa ausencia o pálida presencia de este movimiento en estudios que se ocupan de nuestra música popular.

  6. Paixões desnaturadas? Notas para uma ecologia queer1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catriona Mortimer-Sandilands

    2011-01-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.1590/S0104-026X2011000100014 O presente artigo se propõe a pensar uma perspectiva queer para a ecologiapolítica. Percebendo o heterossexismo como parte da rede opressiva de relações de poder,por meio da qual as relações humanas com a natureza são organizadas, Sandilands preocupaseem propor um outro modo de vermos as relações entre natureza, seres humanos e sexualidade.O artigo trata dos primórdios dos movimentos ambientais na América do Norte e das diferentesideologias que ligam, heteronormativamente, espaços naturais à heterossexualidade ehomossexualidade a uma degeneração urbana. Para confrontar essa oposição entre naturezae homossexualidade, vai buscar na literatura e na história do movimento LGBTT (Lésbicas, Gays,Bisexuais, Travestis, Transexuais e Transgêneros na América do Norte inspiração para proporuma ecologia queer; com esse propósito, nos apresenta Zita Grover com sua conexão metafóricaentre a “AIDS e outros desmatamentos” como uma das grandes inspirações para essa tarefa. Suaperspectiva ambiental, fundada na experiência dolorosa partilhada por uma comunidade quese encontrou de repente fortemente afetada pela AIDS, possibilita a ela um olhar ecologicamentesensível.

  7. Aspectos psicossociais da homofobia intrafamiliar e saúde de jovens lésbicas e gays

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Perucchi

    2014-03-01

    Full Text Available O número de pesquisas sobre diferentes aspectos da homofobia cresceu nos últimos dez anos. Entretanto, há uma carência de estudos que analisem os aspectos psicossociais que envolvem as experiências de jovens lésbicas e gays mediante situações de violência e os desdobramentos destas na sua saúde. O presente artigo busca relatar os resultados de uma pesquisa que objetivou analisar como se constituem as situações de homofobia no âmbito das relações familiares vividas por jovens lésbicas e gays, analisando os aspectos psicossociais dos processos de ruptura ou afastamento temporário ou permanente do vínculo familiar. A hipótese confirmada ao longo desses anos de pesquisa é de que o preconceito se articula no contexto familiar como dispositivo de legitimação da violência e, consequentemente, ocasiona a ruptura do vínculo, o afastamento temporário ou permanente entre jovens lésbicas e gays e seus familiares, levando, muitas vezes, à saída ou à expulsão da casa dos pais em circunstâncias complexas e, frequentemente, dolorosas.

  8. Stimmen des Leis, schillernde Gewebe / Christoph Schlüren

    Index Scriptorium Estoniae

    Schlüren, Christoph

    1995-01-01

    Baltische Werke für Streichorchester: Vol. 1: Balakauskas: Ostrobothnian Symphony, Vasks: Symphonie "Stimmen", Narbutaite: Opus Lugubre; Vol. 2: Kutavicius: Nothern Gates, Vasks: Cantabile, Tüür: Insula Deserta, Rekasius: Music for strings, Werke von Urbaitis und Juozapaitis; Ostrobothnian Chamber Orchestra, Dirigent: Juha Kangas; Finlandia / east-west CD-s 4509-97892-2 und 4509-97893-2. Vasks: Cantabile, Englischhorn-Konzert, Botschaft, Musica dolorosa, Lauda; Riga Philarmonic Orchestra, Dirigent: Kriss Rusmanis; Confer / BMG 75605-51236-2. Eller: Morgenrot, Abendrot, 5 Stücke für Streicher, Geister, Im Schatten und im Sonnenlicht, Elegia; Estonian Symphony Orchestra, Dirigent: Peeter Lilje; Forte FD 0020/2. Tubin: 11. Symphonie, Elegie für Streicher, Raid: 2. Symphonie; Estnisches Staatliches Symphonieorchester, Dirigent: Arvo Volmer; Koch 3-7291-2 H1. Sumera: Symphonien 1-3; Malmö Symphony Orchestra, Dirigent: Paavo Järvi; BIS/Disco-Center 660. Sumera: Klavierkonzert, 4. Symphonie, Musica tenera; Malmö Symphony Orchestra, Dirigent: Paavo Järvi; BIS/Disco-Center 690. Tormis: Werke für Männerchor; Estnischer Nationaler Männerchor, Dirigent: Olev Oja; Forte CDs FD 0011/2 und FD 0019/2 Tutvustatakse uusi heliplaate Baltimaade heliloojate loomingust.

  9. Pamies Bertrán, Antonio y Rodríguez Simón, Francisca (2005. El lenguaje de los enfermos: Metáfora y fraseología en el habla espontánea de los pacientes. Frankfurt am Main: Peter Lang. Europäischer Verlag der Wissenschaften; 165 pp.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena Mironesko Bielova

    2006-12-01

    Full Text Available Regresaba a casa angustiada y descontenta conmigo misma. Después de sufrir un grave accidente de tráfico acudía con frecuencia a las consultas médicas y siempre pasaba lo mismo. La dificultad de expresar todo el abanico de sensaciones dolorosas –tan personales, tan mías– multiplicado por la proverbial paciencia y aguante (atribuidos al carácter ruso, que considera un valor indiscutible no manifestar explícitamente el sufrimiento resultó ser un increíble –pero cierto– obstáculo en mi comunicación con los facultativos. Me consolaba evocando la observación de un escritor ruso de principios de siglo XX que declaraba que es imposible la comprensión humana en general, argumentando esta triste sentencia con un ejemplo: «si te duele la barriga, por mucho que lo expliques a tu prójimo, no le dolerá igual que a ti». En fin, nunca comprenderá tu sufrimiento; entonces, guárdatelo «y vívelo en solitario».

  10. Visiting Ground Zero: sacred echoes in secular rites

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Richard C. Martin

    2010-01-01

    Full Text Available For the past several years since September 11, 2001, large numbers of people from across the continent and around the world have visited the site of the devastated World Trade Center in New York. Scholars in religious studies and the social sciences have noticed that there were and continue to be (though less so over time religious aspects to the observances and performances of visitors to ‘Ground Zero’, as the site of the former World Trade Center almost immediately came to be called. A central argument of this article is that the ongoing stream of visitors to Ground Zero, strictly speaking, does not qualify this phenomenon as a pilgrimage in the traditional religious sense; it is more akin to the growing phenomenon of religious tourism, although it is not exactly that either. Nonetheless the event of 9/11 generated many ritualized activities; the article will also address the pro­cess scholars call ‘ritualization’ and related terms in ritual studies. Although ritualized performances at Ground Zero do not amount to a pilgrimage in the narrow sense that historians of religion mean when they analyse traditional pilgrimages, such as the Hajj to Mecca, or following the Via Dolorosa in Jerusalem, visiting Ground Zero has taken on both secular and religious elements.

  11. Tumor de Abrikossoff gingival: Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar García-Roco Pérez

    2003-12-01

    Full Text Available El tumor de las células granulosas en una rara entidad; existen numerosas teorías sobre su origen que aún están bajo polémica, aunque la más aceptada es la neurogénica, que asimila su procedencia como neuroectodérmico. Se detectó un paciente en consulta con cuadro clínico similar al de esta patología con localización en encía superior, región de premolares. La lesión se mostraba submucosa, elevada, no dolorosa y de aspecto áspero.Tras realizar la exéresis y practicar la biopsia, se corroboró el diagnóstico de un mioblastoma de células granulosas o tumor de Abrikossoff.Granular cell tumors is a rare entity. There is a number of theories on their origin under discussion, but the most accepted is the neurogenic theory that covers the neuroectodermal origin of the tumor. A female patient was detected in outpatient service, who presented with a clinical picture similar to that of this pathology and located in upper gingiva, premolar region. The lesion looked submucosal, raised, painless and rough. After exeresis and biopsy, the diagnosis of granular cell myoblastoma or Abrikossof tumor was confirmed.

  12. A Vindication of the Spanish Mother. Maternal Images in the Filmic Make-over of the Nation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Zamora

    2009-06-01

    Full Text Available The maternal figure as an explicit or oblique image of the Spanish nation has undergone a good share of indignities throughout the modern cultural history of the country, from the nineteenth-century Mater Dolorosa to the stepmother of those forced into exile after the civil war, from the terrible matriarchs of Benito Peréz Galdós, Federico Garcia Lorca and Camilo José Cela to the patriarchal mothers of Spanish oppositional cinema in the final phase of the dictatorship and first years of the democratic transition. This latter avatar of the Spanish mother, so well reconstructed by Marsha Kinder, had the bewildering destiny of being both the displaced incarnation of authoritarian power and the object of the rebellion and the violent ire of her offspring. After the demise of the Franco regime, one of the most urgent tasks of the new democratic period was to produce a redefinition of the Spanish national identity, sequestered and monopolized for so many years by the ideological patchwork of the dictatorship. Towards that end, contemporary Spanish cinema has undertaken an extraordinary revision and vindication of the mother against the dire history of her evil or martyred antecedents, as a fundamental, though subtle, gesture in the attempt to rebuild, suture, and make over the nation.

  13. Amiloidosis sistémica y linfoma no Hodgkin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel V. Drake Sosa

    2014-08-01

    Full Text Available La amiloidosis sistémica se caracteriza por el depósito extracelular de proteína amiloide en uno o más órganos. Se presenta el caso de un hombre de 62 años de edad, con antecedentes de lesiones papulosas, amarillentas y brillantes, fundamentalmente en el tronco y las extremidades; con formación de placas profundas y dolorosas de más de un año de evolución, así como lesiones papulosas purpúricas en el abdomen y muslos. El paciente también refirió dolores abdominales y articulares. Los exámenes complementarios demostraron anemia, una eritrosedimentación acelerada, eosinofilia y trastornos de la función hepática. El ultrasonido abdominal informó hepatomegalia, mientras que el medulograma reveló una médula ósea infiltrada por linfocitos pequeños, con depresión del sistema eritropoyético y ligero aumento de mielocitos eosinófilos del sistema granulopoyético, sugestivos de un Linfoma No Hodgking. La biopsia cutánea demostró el depósito de sustancia amiloide en la dermis superior y en las paredes vasculares. El paciente fue tratado con prednisona y ciclofosfamida, obteniéndose una mejoría de su cuadro clínico

  14. Hemangioma cavernoso orbitario causante de proptosis del globo ocular izquierdo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yaney González Yglesias

    2012-02-01

    Full Text Available Paciente de 65 años, con antecedentes de hipertensión arterial y cardiopatía isquémica, que asistió a consulta en el departamento de Neurooftalmología, con protrusión del globo ocular izquierdo de aproximadamente 1 año de evolución, no dolorosa, además cierta disminución de la agudeza visual en dicho ojo. El fondo de ojo arrojó una discreta elevación del sector nasal inferior del disco en OI. Se realizó tomografía axial computarizada de órbita y resonancia magnética nuclear de órbitas. En ambas se apreció lesión en porción media superior de órbita izquierda, que comprimía el músculo recto superior. Se realizó cirugía orbitaria para extraer la lesión y se concluyó el diagnóstico histológico como un hemangioma cavernoso orbitario.

  15. La capacitación como forma de prevención del bullying

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Villalobos-Torres

    2015-09-01

    Full Text Available El bullying es una problemática social que afecta al alumnado de las diferentes instancias educativas: públicas o privadas, de primaria o secundaria, diurna o nocturna. La reiteración de las acciones y la premeditación de los hechos son elementos clave, a los cuales debe estar atento el personal docente y administrativo para determinar si algún estudiante está siendo víctima de este tipo de violencia. Sin embargo, la prevención es la mejor arma para combatir el bullying, ya que con ella se evitan dolorosas situaciones, tanto para las posibles víctimas como para quien es testigo de estos hechos. El grupo docente no actúa con la pericia debida en algunas situaciones, pues carece de conocimientos que lo faculten para un adecuado abordaje del bullying, ya sea en los niveles de prevención y atención o de seguimiento. De ahí que los procesos de capacitación se convierten en elementos necesarios para subsanar esas debilidades, sobre todo en la sociedad de la tecnología y la información donde los avances en aplicaciones, celulares, móviles, portátiles, juegos por computadoras y otros, se mueven más rápido cada vez.

  16. Associação entre bruxismo e estresse em policiais militares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carvalho, Swellya da Costa Aroucha et al.

    2008-01-01

    Full Text Available Objetivo: O trabalho teve por objetivo mensurar a prevalência de bruxismo e de estresse em policiais militares e sua possível associação. Metodologia: Um estudo transversal foi conduzido na cidade de São Luís, MA, com membros da Polícia Militar do Estado do Maranhão. Foram selecionados 81 policiais do sexo masculino (idade média = 33,5 anos, os quais foram diagnosticados como bruxistas de acordo com os critérios clínicos: presença de facetas de desgaste dental associadas ao auto-relato de ranger de dentes, sensibilidade dolorosa nos músculos masseter e temporal e desconforto na musculatura da mandíbula ao despertar. Para o diagnóstico de estresse foi aplicado o Inventário de Sintomas do Stress (Stress Symptoms Inventory – SSI. Resultados: A prevalência de bruxismo foi de 33,3% e a de estresse emocional, 13,6%. A prevalência de estresse em indivíduos com bruxismo foi significativamente maior em relação aos indivíduos sem bruxismo (teste qui-quadrado, P= 0,003. Conclusão: Dentro das limitações do estudo, concluiu-se que o estresse esteve associado à presença de bruxismo nesta amostra de policiais militares.

  17. Hematoma del cordón umbilical: a propósito de un caso interesante Umbilical cord hematoma: an interesting case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angelicia Crespo Campos

    2009-06-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un recién nacido que presentó tumoración del cordón umbilical, de 3 x 4 cm, coloración rojo violácea, consistencia blanda, no dolorosa, a 1 cm de la pared abdominal. En su evolución se observó disminución gradual de tamaño, sangramiento escaso y como complicación se presentó un granuloma umbilical, con retardo en la caída del cordón (21 días. A los 45 días de edad el ombligo estaba normal. Se realiza una caracterización clínica de la patología y se ofrece una revisión actualizada sobre el tema.Authors present the case of a newborn presenting a 3 x 4 cm umbilical cord tumor of red-violet color, soft consistency and painless located at 1 cm of abdominal wall. During its evolution there was a gradual decrease size, low bleeding, and as a complication the presence of an umbilical granuloma and delay of fall cord (21 days. At 45 days the navel was normal. We performed a clinical catheterization of the pathology and also offer updated review on this matter.

  18. Avaliação da intensidade de dor e sinais vitais no pós-operatório de cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana de Fátima Alencar Miranda

    2011-04-01

    Full Text Available O objetivo do estudo é analisar as alterações nos sinais vitais de pacientes em pós-operatório de cirurgias cardíacas, mediante intensidade de dor referida. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, que utilizou o método de análise quantitativa na investigação de 38 pacientes submetidos à primeira renovação de curativos. A análise dos dados, mensurados antes e após a realização do procedimento de enfermagem, indicaram que a manifestação da dor ocorreu em diferentes classificações. As principais alterações nos sinais vitais ocorreram na pressão arterial. Concluiu-se que a intensidade dolorosa mantém relações com os resultados dos sinais vitais e o cuidado prestado é imprescindível ao restabelecimento do estado de saúde do paciente no pós-operatório.

  19. Odisea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Perrotta

    2016-01-01

    Full Text Available Desde su estreno el 16 de noviembre de 2007, el espectáculo Odisea de Mario Perrotta (Lecce, 1970 no ha dejado de cosechar numerosos elogios de público y crítica. Protagonista de dos de los más afortunados espectáculos de la última década (Italiani, Cìncali! y La turnata, en torno a la dolorosa emigración a Bélgica y Holanda de trabajadores italianos durante la primera posguerra, Mario Perrota protagoniza con esta obra un giro en su producción, apartándose momentáneamente de la vena más civil y comprometida de su trabajo en favor de una dramaturgia más introspectiva centrada en trascender la narración para volcar, en un verdadero monólogo, las inquietudes de un Telémaco moderno a la espera del padre apenas conocido. Reflexión sobre la paternidad y, en cierto modo, la pacata sociedad de nuestros días, la lectura propuesta de la Odisea supone una inteligente actualización del mito homérico y de las posibilidades que los textos clásicos siguen ofreciendo para iluminar aspectos de nuestra condición humana.

  20. Pseudoaneurisma de carótida comum secundário a trauma contuso: opção de tratamento por cirurgia a céu aberto Pseudoaneurysm of common carotid due to trauma: treatment option for open sky surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson Pedroza dos Santos Junior

    2011-09-01

    Full Text Available Relato de caso de paciente feminina, com 44 anos de idade, vítima de trauma cervical em acidente de trânsito, que apresentou massa cervical dolorosa, rouquidão e disfagia associados, três semanas após o trauma. Exames complementares identificaram pseudoaneurisma de carótida comum em zona II. Optou-se pelo tratamento por meio de cirurgia convencional a céu aberto com excelente resultado imediato. Foi realizado um exame de controle após sete meses do procedimento cirúrgico, e os resultados confirmaram o sucesso terapêutico.Case report of a female patient, 44 years-old, victim of cervical trauma in a traffic accident, who had painful cervical mass, associated with hoarseness and dysphagia three weeks after trauma. Additional tests identified the pseudoaneurysm of common carotid artery in zone II. We opted for treatment through the open conventional surgery with excellent immediate result. Control examination was performed seven months after surgery, and the results confirmed the therapeutic success.

  1. Cuidado de enfermería al paciente crítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González Consuegra Renata Virginia

    1996-12-01

    Full Text Available

    The critical patient lives a very special situation and is close to death. He or she must be understand as a total human being, and as such, be cared for. His or her family should be part of the caring plan since the begining. In order to aproach patient social needs and requests of affection and physical relieve. While being in the intensive care unit (ICU the nurse is a key person to promote patient and family adecuate care and prompt rehabilitation.

    El paciente en estado de salud crítico, está en situación inminente del peligro de muerte y debe ser concebido en su integridad como ser biopsicosocial para así brindar un cuidado integral de enfermería, en el que se involucre a su familia desde el planeamiento, satisfaciendo de esta forma sus necesidades sociales, de afecto y fisiológicas; procurando así una estancia en la unidad de cuidado critico menos dolorosa y/o estimulando una pronta recuperación.

  2. La Rama Judicial frente al conflicto armado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alberto Gómez Araujo

    2003-01-01

    Full Text Available La Rama Judicial en Colombia ha sido victima continua de la violencia, pero en igual sentido, se ha convertido también en un factor generador en la medida en que la falta de una pronta y cumplida justicia o la imposibilidad de acceder a ella, trae como consecuencia una desconfianza en la institucionalídad y una tenencia a la búsqueda de otras soluciones al margen de la ley. No obstante la existencia de un marco normativo idóneo para impulsar procesos de paz en Colombia y los intentos formales por acudir a los mecanismos concertados de solución de conflictos, el fracaso de tales esfuerzos se debe a la ausencia de voluntad política real de los actores del conflicto, lo que ha venido generando en la comunidad incredulidad y desesperanza en la solución del conflicto por estas vias. Sin embargo, es vital para elfuturo de la sociedad colombiana persistir en la exploración defórmulas que busquen una salída a la coyuntura dolorosa de violencia que estamos pasando.

  3. EFEITOS DA ACUPUNTURA NA FIBROMIALGIA: UMA REVISÃO BIBLIOMÉTRICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael da Silva PASSOS

    2016-12-01

    Full Text Available Fibromialgia (FM é definida como dor musculoesquelética generalizada e crônica com sensibilidade dolorosa em pelo menos 11 dos 18 tender points. A acupuntura é uma das terapêuticas da Medicina Tradicional Chinesa que objetiva diagnosticar doenças e promover a cura pela estimulação da força de autocura do corpo. A partir dessa perspectiva, a acupuntura surge como uma ferramenta útil para controle dos sintomas da FM. Foi realizada uma revisão bibliométrica, a partir de um levantamento de artigos científicos na base de dados BVS, e foram encontrados 18 artigos relevantes para o estudo, por abordar a etiologia e o tratamento da fibromialgia, com foco na acupuntura. A acupuntura apresenta efeitos significativamente positivos sobre qualidade de vida, sono, rigidez, ansiedade, depressão e dor dos pacientes fibromiálgicos, sendo que tais efeitos também se manifestam sistemicamente, através de melhora da dor de outros pontos que não os que foram tratados. A melhora observada nesses pacientes é provocada pela liberação de endorfinas à nível central, diminuindo o nível da dor e a quantidade de serotonina nas plaquetas. A acupuntura é eficaz no tratamento da fibromialgia, mas ainda são necessários mais estudos para maior comprovação dos efeitos listados.

  4. Mesa en cuello por Mycobacterium tuberculosis en un paciente infectado por HIV A case of cervical mass due to mycobacterium tuberculosis in an HIV infected patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Soto

    1995-02-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino con diagnóstico de infección por HIV quien presentó una masa en cuello de 7 x 10 cm, dolorosa, de consistencia dura, adherida, no pulsátil, con edema de la piel adyacente y sin otros signos asociados. La evolución fue de 6 meses. Los estudios de la masa y el esputo dieron como resultado el aislamiento de M. tuberculosis, lo que permitió un adecuado enfoque terapéutico y por consiguiente una respuesta clínica satisfactoria

    We report on the case of an HIV-infected male with Mycobacterium tuberculosis infection, manifested as both pulmonary involvement and a cervical mass; lung infection was proven by culture; pathological study of the mass revealed both chronic granulomatous infection and acidfast bacilli. Response to treatment was favorable
    and rapid. We suggest that every fluid and tissue obtained from HIV-positive patients be routinely stained and cultured for mycobacteria.

  5. Tumor mixto cutáneo o siringoma condroide: presentación de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jairo Alonso Sierra-Avendaño

    2014-08-01

    Full Text Available Introducción: El tumor mixto cutáneo o siringoma condroide es un tumor bifásico con diferenciación ecrina o apocrina, exhibe formaciones túbulo-quísticas embebidas por un estroma condromixoide, por lo que se constituye en una neoplasia rara vez presentada en la literatura latinoamericana. La confusión diagnóstica con el adenoma pleomórfico, un tumor análogo de las glándulas salivales mayores, es frecuente. Presentación de caso: Se reporta el caso de una paciente con una masa ubicada en el ala nasal, de crecimiento lento, consistencia firme, no dolorosa, sin cambios en la sensibilidad. Ésta es escindida quirúrgicamente y, posterior a la realización de estudios histopatológicos, se diagnostica como un siringoma condroide. Discusión: Los criterios de diferenciación neoplásica, clasificación histopatológica y patología quirúrgica deben ser claros a la hora de abordar un tumor de los anexos cutáneos; las herramientas moleculares contribuirán en la aclaración definitiva del origen de estas neoplasias así como a la búsqueda de agentes terapéuticos diferentes a la cirugía.

  6. Efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. de la Cruz Torres

    2016-03-01

    Full Text Available El objetivo de estudio fue evaluar el efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista y las propiedades contráctiles de los músculos superficiales implicados. Se evaluó un futbolista que presentó torsión tibial externa con sintomatología dolorosa en la extremidad inferior derecha. Se midió el ángulo muslo-pie y las propiedades contráctiles de la musculatura superficial mediante tensiomiografía en ambas extremidades inferiores y el dolor percibido. Se aplicó el vendaje Dynamic Tape® durante 10 días y se volvió a medir. Se observó una reducción del ángulo muslo-pie de la extremidad inferior derecha y del dolor en un 55%. La musculatura con mayor tensión experimentó una reducción de la activación muscular mientras que la musculatura debilitada aumentó su activación muscular. Como conclusión, en el caso estudiado, el Dynamic Tape® puede considerarse una herramienta terapéutica complementaria muy efectiva para reducir la torsión tibial externa con dolor.

  7. Hematoma após anestesia peridural: tratamento conservador. Relato de caso Hematoma posterior a la anestesia peridural: tratamiento conservador. Relato de caso Hematoma after epidural anesthesia: conservative treatment. Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edno Magalhães

    2007-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O hematoma associado à compressão espinhal após anestesia peridural é uma complicação neurológica grave, apesar da pequena incidência relatada (1:150.000. É um episódio agudo, e o tratamento tradicionalmente aplicado é a descompressão cirúrgica de urgência. Mais recentemente, em casos específicos, o tratamento com corticosteróide tem sido aplicado como alternativa, com boa recuperação neurológica. O objetivo deste relato foi expor um caso de hematoma peridural com tratamento conservador e recuperação neurológica completa. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 34 anos, estado físico ASA I, sem qualquer histórico de coagulopatia ou terapia anticoagulante, submetida à anestesia peridural com punção única, em L2-L3, para tratamento cirúrgico de varizes nos membros inferiores. Oito horas após a anestesia regional, ela ainda apresentava bloqueio motor completo (escala de Bromage, redução das sensibilidades térmica e dolorosa abaixo do nível L3, hiperalgesia na região plantar esquerda, preservação dos reflexos tendinosos e ausência de dor lombar. A tomografia computadorizada revelou hematoma peridural em L2 com compressão do saco dural. Dez horas após a punção peridural não havia progressão dos sinais e sintomas neurológicos. Optou-se, então, pelo tratamento com metilprednisolona em infusão venosa contínua (5,3 mg.kg-1 na primeira hora e 1,4 mg.kg-1.h-1 nas 23 horas subseqüentes. Oito horas após o início do tratamento, a paciente recuperou as sensibilidades térmica e dolorosa, e houve regressão total do bloqueio motor. Na 12ª hora, deambulava e referia dor na ferida operatória. O hematoma peridural não foi visualizado em nova tomografia computadorizada na 14ª hora após o início do tratamento. A paciente recebeu alta hospitalar 86 horas depois do início do tratamento conservador, sem comprometimento neurológico. Uma tomografia computadorizada de controle, ap

  8. Notas clínicas: un hallazgo operatorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Laverde M.

    1932-11-01

    Full Text Available Un telefonazo de urgencia lleva una madrugada al Interno de Turno hasta el servicio, donde acaba de llegar un enfermo grave. En la sala encuentra un hombre de unos 40 años, pálido, angustiado. La dispnea intensa, con respiración superficial impide la palabra. Rápidamente, con voz  entrecortada, palabras silabeadas, da algunos datos anamnésticos. Hace unos tres años viene sufriendo de ataques. Son del apéndice, diagnóstico que se le hizo en Santa Marta. Cada dos o tres meses, se presenta un violento dolor gástrico que se irradia al miembro inferior derecho, con vómito y fiebre, constipación absoluta que dura tres o cuarro días y sólo se alivia por repetidos lavados. Ahora, lleva el dolor de instalado cuarenta y ocho horas; como siempre, se inició por un dolor epigástrico. El vómito, de tipo peritoneal ha sido abundante Pero la persistencia dolorosa ha sido extraordinaria en este ataque. Hace cuarenta y ocho horas igualmente no hay emisión de materias ni de gases.

  9. Autorretratos da dor em profusão: diálogo entre o soneto Eu..., de Florbela espanca, e a pintura A coluna partida, de Frida Kahlo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cícero Émerson do Nascimento Cardoso

    2013-05-01

    Full Text Available

    Este trabalho se pauta na análise de obras artísticas em dois campos específicos: Literatura e Arte Plástica. Busca estabelecer um diálogo entre o soneto “EU”, de Florbela Espanca, e a pintura “A coluna partida”, de Frida Kahlo. Em ambas as obras é perceptível o quanto a concepção de dor e de sofrimento, vinculado às experiências trágicas vividas por essas duas mulheres de espírito moderno, motivaram a realização de obras de significante valor estético. Essas obras em destaque se constituem como exemplos de autorretratos em que a feminilidade, a sensibilidade, as pulsões dolorosas da alma dessas artistas captam, de modo expressivo, os dramas existenciais vividos e redirecionados para a arte por elas produzidas.

  10. Tratamiento del paciente con artrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Vargas Negrín

    2014-01-01

    Full Text Available El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio terapéutico junto con el control de peso, en caso de sobrepeso u obesidad, constituyen el núcleo central del tratamiento. Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del día a día del paciente. El uso de terapias físicas, ayudas técnicas (bastón, etc. y de fármacos tipo analgésicos simples, opioides y antiinflamatorios tiene evidencias demostradas en el control del dolor, mejora la funcionalidad y la calidad de vida del paciente y una clara recomendación de uso en el tratamiento de la artrosis. La cirugía conservadora y la de reemplazo articular se indican en los casos en los que no se logran los objetivos terapéuticos en casos concretos.

  11. Tratamiento quirúrgico de la artrodesis de la Cadera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Trueta

    1956-04-01

    Full Text Available Puede afirmarse que la degeneración inicial del cartílago articular causa un estímulo proliferativo en los vasos vecinos. Así, osteoartrosis es un desorden vascular que cambia la naturaleza de los tejidos, particularmente el cartílago y hueso que va unido a un fuerte dolor y deformidad. Estoy convencido que el severo dolor que acompaña las distintas fases de la osteoartritis es de naturaleza vascular, especialmente el dolor ocasionado por la transmisión del peso. Hasta ahora, se ha disputado sin pruebas si el dolor es causado por la cápsula, la membrana sinovial, los ligamentos o el hueso. El sufrimiento empieza ya al producirse la fibrilación más temprana del cartílago la cual causa una reacción vascular en el hueso. He descrito de una manera algo irrelevante esta fase dolorosa de la cadera como la "migraña" de la segunda cabeza. Si esta creencia es cierta, cualquier tratamiento que disminuya el fluido sanguíneo de la cabeza del fémur y acetábulo debería aliviar el dolor. Veremos muy pronto que esto es lo que realmente sucede.

  12. Uso e rotação de opioides para dor crônica não oncológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Durval Campos Kraychete

    2012-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Para o tratamento da dor crônica existe a possibilidade de uso prolongado de opioides. Os opioides são eficazes para praticamente todas as síndromes dolorosas crônicas não oncológicas, porém podem causar dependência. O objetivo deste texto é fazer uma revisão sobre o uso e rotação de opioides para dor crônica não oncológica. CONTEÚDO: O uso de opioides potentes é controverso e não são recomendados como medicamentos de primeira linha devido à possibilidade de dependência. Foi descrita tolerância, vício, fatores de risco para vício, rotação ou troca, regras gerais para administração, tabelas de conversão e dicas para prescrição de opioides. CONCLUSÕES: Os opioides são fármacos com eficácia comprovada para dor crônica não oncológica, porém sua prescrição deve ser feita respeitando alguns critérios para reduzir a incidência de efeitos adversos e vício.

  13. Herpes zoster como primeira manifestação de infeção por vírus varicela-zoster numa criança saudável

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catarina Carrusca

    2016-03-01

    Full Text Available O herpes zoster (HZ resulta da reativação do vírus varicela-zoster (VVZ. A incidência aumenta com a idade, sendo raro em crianças saudáveis. Descrevemos um caso de HZ oftálmico numa menina de 29 meses, previamente saudável. Apresentava febre e erupção cutânea vesicular dolorosa no território oftálmico do nervo trigémio. Sem história de varicela ou vacinação anti-varicela prévias. Teve contacto intrafamiliar com varicela aos dois meses de idade. A pesquisa do vírus nas vesículas por polimerase chain reaction foi positiva. Os títulos de IgG e IgM anti-vírus varicela-zoster foram inicialmente negativos, tendo ocorrido seroconversão oito semanas depois. Medicada com aciclovir endovenoso, recuperou sem sequelas. O HZ pode ocorrer em crianças previamente saudáveis, sem evidência de varicela anterior e com serologia para VVZ negativa. Tal pode ser explicado pela imaturidade do sistema imunológico, assim como pela transferência transplacentária de anticorpos maternos, aquando da infeção primária precoce.

  14. NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS AFETADAS EM UM GRUPO DE PACIENTES EM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA, NA UTI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorita Marlena Freitag Pagliuca

    Full Text Available Aplicação do processo de enfermagem proposto por HORTA2 a um grupo de 50 pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, na UTI. Fo ram identificadas como afetadas, as necessidades de terapêutica, circulação, equilíbrio hidroeletrolítico, equilíbrio ácido-básico, cuidado corporal, oxigenação, integridade cutâneo-mucosa, eliminação urinaria, regulação neurológica, segurança, percepção dolorosa, sono e repouso, motilidade, integridade física, nutrição, regulação térmica, hormonal e imunológica. Foram determinados os graus de dependência da assistência de enfermagem e as ações de enfermagem para assistir estas necessidades.

  15. Fibromialgia: um desafio clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Eduardo Martinez

    2006-12-01

    Full Text Available Fibromialgia é uma síndrome clínica caracterizada por dor músculo-esquelética difusa associada à dor à palpação de áreas musculares circunscritas, conhecidas como pontos dolorosos. Atualmente, a teoria fisiopatológica mais aceita é que a fibromialgia é uma síndrome de amplificação dolorosa resultante do desequilíbrio entre os mecanismos de estímulo da transmissão dos estímulos dolorosos periféricos e aqueles de inibição. Os sintomas incluem dores músculo-esqueléticas difusas, distúrbios do sono, fadiga, rigidez matinal de curta duração, sensação de edema, parestesias. A associação com outras síndromes de natureza funcional é uma constante. Entre elas, pode-se citar depressão, ansiedade, cefaléia crônica e síndrome do cólon irritável. O impacto da fibromialgia na qualidade de vida é considerado global, envolvendo aspectos pessoais, profissionais, familiares e sociais.

  16. «Lejos de ella» / «Away From Her» (2006. Análisis de los protagonistas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada FORTIS SERRANO

    2016-04-01

    Full Text Available Lejos de ella/ Away From Her (2006 es una historia de amor, el amor al prójimo y el amor propio, donde se reflejan los aspectos más relevantes de la enfermedad de Alzheimer. Es una película triste y dolorosa que pone de manifiesto la realidad de la condición humana.La enfermedad de Alzheimer es un tema que ha sido tratado de forma recurrente en el cine (películas comerciales, documentales, cortometrajes, etc.. Es tal el interés que esta enfermedad ha tenido en el séptimo arte que, partiendo de estas cintas, se han escrito numerosos artículos en muchas revistas, blogs, páginas web, etc.El objetivo de este artículo es hacer un análisis de los personajes de Lejos de ella/ Away From Her (2006 para aproximar al lector a las consecuencias afectivas y socio familiares que tiene la enfermedad.

  17. Descritores de dor presentes nas narrativas de crianças em tratamento oncológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Moraes Studart-Pereira

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo A avaliação da dor em crianças necessita de um olhar específico voltado para sua descrição. Considerar aspectos do desenvolvimento cognitivo e linguístico é fundamental na interpretação da experiência dolorosa na população infantil. Trata-se de um estudo de qualitativo que teve como objetivo identificar os descritores de dor presentes nas narrativas de crianças em tratamento oncológico e compará-los aos presentes em um instrumento para adultos. Desenvolvido em um Centro de Oncohepatologia Pediátrico, no período de março a outubro de 2013. A população foi composta por 26 escolares, de ambos os sexos, com idade média de 8 anos e 7 meses. Os resultados apontam que, independentemente da idade, a utilização de reforços figurativos na comunicação oral é bastante presente como apoio na descrição da dor e revelam a necessidade da criação de instrumentos de avaliação de dor adequados às faixas etárias, de forma a facilitar as representações simbólicas em crianças.

  18. Enfermedad de Madelung (Síndrome de Launois-Bensaude

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Ricardo Pereira

    2014-12-01

    Full Text Available Hombre de 41 años de edad afecto de hepatopatía crónica de etiología alcohólica con antecedentes de tuberculosis pulmonar y seronegativo para el VIH. Ingería cerca de 400 g de alcohol por día tras varios años. Fue admitido por recidiva de tuberculosis y tratado con esquema anti bacilar hepatoprotector. Seis años antes había notado aumento del volumen del cuello, de la nuca y de la parte superior del dorso que al examen físico se traducía por masas de consistencia blanda y no dolorosas. La tomografía mostraba que estas resultaban de acumulación adiposa. Estos hallazgos eran compatibles con la Enfermedad de Madelung, una lipomatosis simétrica rara de etiología desconocida que incide, particularmente, en hombres de media-edad de la zona mediterránea, frecuentemente asociada al alcoholismo crónico.

  19. Hérnia perineal primária: relato de caso Primary perineal hernia: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernán Augusto Centurión Sobral

    2009-03-01

    Full Text Available As hérnias perineais primárias resultam de um defeito no assoalho pélvico que permite a passagem de conteúdo abdominal para a região pelve-perineal. É uma enfermidade rara, tendo sido descritos menos de cem casos até hoje. Apresentamos o caso de uma paciente jovem com queixa recente de tumoração glútea dolorosa que, mesmo após o exame físico e tomográfico, não teve sua etiologia esclarecida. Foi então submetida à ressecção cirúrgica da lesão via perineal, quando se confirmou tratar-se de saco herniário isquiorretal esquerdo transpondo defeito no músculo elevador do ânus. Evoluiu sem intercorrências no pósoperatório e sem indícios de recidiva.Primary perineal hernias result from a defect in the pelvic floor. It is a rare disease, having been described less than one hundred cases until today. We present a case of a young patient with recent complaint of painful gluteal tumor that even after the physical examination and CT did not clarified its etiology. She was submitted to a perineal resection of the lesion that confirmed being a hernia. She is going well without recurrence.

  20. Le père/Méditerranée dans l'œuvre romanesque d'Emmanuel Roblès The Mediterranean Father Figure in Emmanuel Roblès's Novels El padre Mediterráneo en la obra novelesca de Emmanuel Roblès

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guy Dugas

    1997-05-01

    Full Text Available Élevé par sa seule mère, Emmanuel Roblès n'a pas connu son père, mort quelques mois avant sa naissance. Toute son œuvre romanesque, et en particulier Saison violente, s'enracine dans la quête désespérée de ce père ; recherche douloureuse qui rejoint un des mythes fondateurs de l'écriture de Roblès, la foi en une « patrie Méditerranée ».Emmanuel Roblès was brought up by his mother and never met his father, who had died before he was born. Every one of his novels, particularly Saison violente, is deeply rooted in a desperate quest for the father, a painful search which joins together with one of the founding myths in Roblès's works : faith in a Mediterranean homeland.Criado únicamente por su madre, E. Roblès no conoció a su padre, quien murió algunos meses antes de que él naciera. Toda su obra novelesca, y en particular Estación violenta, se arraiga en la búsqueda desesperada de aquel padre ; esa búsqueda dolorosa se reúne con uno de los mitos fundadores de la escritura de Roblès, la fe en una "patria Mediterráneo".

  1. Resolución microquirúrgica de aneurisma de arteria cubital en paciente pediátrico

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    A. Aguilera-Salgado

    2015-09-01

    Full Text Available Presentamos el caso clínico de un paciente varón de 6 años de edad con antecedente de caída desde su propia altura un mes antes de su valoración en consulta, en donde se identifica una tumoración pulsátil en región hipotenar de mano derecha, no dolorosa y no fija a planos profundos. El ultrasonido doppler informa de una tumoración con pared definida, heterogénea, con flujo sanguíneo a través de la misma. En base a los antecedentes y a los resultados del ultrasonido se decide intervenir quirúrgicamente para evitar posibles complicaciones, encontrando un aneurisma de la arteria cubital de 3 x 3 cm de diámetro, no trombosado, que resecamos, practicando reconstrucción mediante injerto venoso término-terminal. El paciente evolucionó sin complicaciones.

  2. Las trampas de la utopía: Hostos y el 98 cubano y puertorriqueño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González-Ripoll Navarro, M. Dolores

    1998-06-01

    Full Text Available Not available.

    El artículo trata la figura y el pensamiento utópico de Eugenio María de Hostos respecto de Cuba y Puerto Rico en torno a 1898, prueba dolorosa para su ideal independentista en las Antillas. Hasta entonces había combatido en dos frentes: el de la propaganda por la lucha (modélica en su opinión que se libraba en Cuba desde 1868 y el deseo de modernización y educación de todos los habitantes de América, única manera de lograr la verdadera independencia, aquélla que conducía a una sociedad civilizada. El trabajo analiza también el eco del pensamiento hostosiano en la Cuba del siglo XX y el alcance de sus ideas de plebiscito e inevitable etapa de “americanización” en Puerto Rico.

  3. First report of a human case of polycystic echinococcosis due to Echinococcus vogeli from neotropical area of Peru, South America Primer reporte de un caso humano de echinococcosis poliquística causada por E. vogeli procedente del área neotropical del Perú, America del Sur

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José R. Somocurcio

    2004-02-01

    Full Text Available We report a human case of polycystic hidatidosis due to Echinococcus vogeli from Contamana (Department of Loreto village located in the central jungle of Peru. The patient is a 44 year-old lady, teacher, who carried a painless liver mass since a year ago. She was submitted to abdominal surgery and the liver mass was removed and showed multiple cysts containing colorless liquid as is showed in the polycystic hidatidosis. The morphology and measure of the hooks obtained from the liquid contained in the cysts are from Echinococcus vogeli. It is the first report of this parasitism in Perú.Reportamos un caso humano de hidatidosis poliquística debido a Echinococcus vogeli procedente de Contamana (Departamento de Loreto, localidad ubicada en la selva central del Perú. La paciente es una mujer de 44 años de edad, profesora, quien portaba una hepatomegalia no dolorosa de un año de evolución. Sometida a intervención quirúrgica, se removió la masa hepática que macroscópicamente mostró múltiples quistes conteniendo líquido incoloro. El examen microscópico correspondió a una hidatidosis poliquística. El examen y medida de los ganchos obtenidos del contenido de los quistes correspondieron a Echinococcus vogeli. Es el primer reporte de este parasitismo en el Perú.

  4. Esquema de Desamparo em Paciente com Dor Crônica e Sintomas Depressivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisangela Ferreira Santana

    2015-12-01

    Full Text Available A fibromialgia caracteriza-se por dor generalizada e crônica, de modo geral, associada à incapacidade funcional e quadros depressivos. Por suas repercussões, esta síndrome dolorosa pode ativar e/ou potencializar esquemas de desamparo e desvalor, o que por sua vez pode contribuir para o surgimento de sintomas depressivos. Neste artigo, analisa-se o processo de manejo da dor por meio da identificação de crenças de incapacidade e da alteração de humor numa paciente com dor crônica e sintomas depressivos. Para tanto, são descritas as estratégias e técnicas utilizadas em seu processo terapêutico, realizado em 13 sessões, que teve como embasamento a terapia cognitiva. Além disto, apresenta-se a conceituação cognitiva referente ao esquema de desamparo da paciente. Embora Laura não tenha apresentado mudanças significativas na percepção álgica, os sintomas depressivos tiveram uma remissão importante, o que contribuiu para aquisição de comportamentos mais funcionais para manejo da dor, como solicitar ajuda e evitar o esforço físico.

  5. Condroma de la glándula parótida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yorgel Reyes Álvarez

    2012-12-01

    Full Text Available El condroma es una neoplasia benigna, de origen mesenquimatoso, constituida por tejido cartilaginoso, que en el área maxilofacial es rara. Su sitio más frecuente en el complejo craneofacial es la estructura ósea maxilar o mandibular, aunque también se han descrito condromas de los tejidos blandos. Clínicamente se presenta como una lesión de crecimiento lento, asintomático, no dolorosa, de consistencia duro elástica, con una gradual expansión. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica. Se tuvo como objetivo publicar esta infrecuente ubicación de la neoplasia por la dificultad que se presenta al diagnóstico diferencial. Presentamos un caso clínico de un tumor localizado en el lóbulo profundo de la glándula parótida, cuyo diagnóstico inicial, tras la citología por aspiración con aguja fina, fue de adenoma pleomorfo, lo que se comprobó luego por examen histopatológico de la pieza quirúrgica que se trataba de un condroma. Se concluye que ante una tumoración de parótida, siempre debe tenerse en cuenta el condroma en el diagnóstico diferencial.

  6. Sueño: discurso y escritura Dreams: discourse and writing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Cosentino

    2007-12-01

    Full Text Available En 1932, los restos de las primeras experiencias sexuales del niño están conectados con marcas dolorosas de angustia, prohibición, desengaño, castigo. Dolor y displacer han dejado de ser advertencias para volverse, ellos mismos, metas. Con Más allá surge un Icc no-todo reprimido y se cierra la brecha entre los restos ópticos y auditivos de entonces. Vía sueño se produce la activación de los restos de lo-visto y de lo-oído, del tesoro de palabras de la lengua-materna, es decir, de la "herencia", que sólo se inscribe, en momentos privilegiados de un análisis, porque se adquiere contingentemente: una marca que ya no es para todos.In 1932, the aftermath of a child's first sexual experiences leaves painful scars of angst, repression, deception and guilt. Pain and displeasure had ceased to be warnings to become goals in themselves. With "Beyond the Pleasure Principle" a not-so-repressed unconscious mind emerges and closes the gap between the audiovisual memories from beforehand. Through dreams it is possible to activate these audiovisual memories, the treasure of the mother tongue, or "heritage", which is only registered in privileged moments in analysis, because it is acquired contingently: a mark that is not meant for all.

  7. Cafeína para o tratamento de dor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane Tavares

    2012-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cafeína é uma substância amplamente consumida com efeitos em diversos sistemas e que apresenta farmacocinética e farmacodinâmica características, causando interações com diversos medicamentos. O objetivo deste estudo é fazer uma revisão sobre os efeitos da cafeína. CONTEÚDO: Nesta revisão, são abordados a farmacologia da cafeína, os mecanismos de ação, as indicações, as contraindicações, as doses, as interações e os efeitos adversos. CONCLUSÕES: Faltam estudos controlados, randomizados e duplos-cegos para avaliar a eficácia analgésica da cafeína nas diversas síndromes dolorosas. Em pacientes com dor crônica, é necessário ter cautela em relação ao desenvolvimento de tolerância, abstinência e interação medicamentosa no uso crônico de cafeína.

  8. Notas clínicas: Un caso de patología urinaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Araújo Cuéllar

    1933-05-01

    Full Text Available En el mes de febrero del año en curso se presentó al Servicio con diagnóstico de cistitis, la enferma F. L. de 35 años, natural de Quetame, El estado general era bueno y únicamente se quejaba de sus micciones frecuentes y dolorosas con orina turbia. No había ningún antecedente urinario importante. Se decidió practicarle instilaciones de Nitrato de plata al 1 por 200. Al ir a vaciar la vejiga por medio de una sonda de goma, para darnos cuenta de la capacidad vesical, nos llamó la atención que la sonda se trancaba inmediatamente después de franquear el cuello, y que al hacer presión daba la sensación de un cuerpo extraño duro y fijo. Por la sonda salió orina turbia y ligeramente pintada de sangre.

  9. Evidências científicas brasileiras sobre gangrena de Fournier

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érick Igor dos Santos

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo fue describir producciones brasileñas publicadas en los últimos veinte años acerca de la gangrena de Fournier. Revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF y Colecciona SUS, con el descriptor “Gangrena de Fournier”. Se seleccionaron textos publicados entre enero de 1994 y julio de 2014, en portugués y disponibles gratuitamente en Internet. Según los 14 artículos encontrados, los principales síntomas de la gangrena de Fournier incluyen malestar, con sensaciones dolorosas, fiebre alta, edema, malestar general, sudoración. En la mayor parte de los casos, son observados eritema y formación de bollas, surgiéndose una herida. El cuadro clínico ayuda en la selección de la terapia antimicrobiana empírica antes del resultado de la cultura. En conclusión, el diagnóstico precoz y el tratamiento apropiado y agresivo son cruciales en el pronóstico del paciente. Aún, hay escasez de producciones científicas brasileñas con gran poder de evidencia sobre el tema.

  10. Il corpo biologico e il corpo sociale nella donna alle origini della cultura occidentale. L’obbligo di (imparare a essere madri nella Grecia antica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giulia Pedrucci

    2015-01-01

    Full Text Available La donna, in quanto essere socialmente e naturalmente inferiore all’uomo, deve essere educata dall’uomo, soprattutto nell’unico ruolo che può conferirle una dignità e uno statuto quasi maschile: quello di madre. Gli autori greci hanno scritto fiumi di inchiostro per spiegare alla donna che, se non fosse stata madre, avrebbe pagato un prezzo altissimo sia dal punto di vista fisico che sociale. Ci soffermeremo su due tipi di fonti in particolare, quelle mediche e quelle teatrali, da cui emergono alcuni stereotipi potentissimi e straordinariamente duraturi, come quello della mater dolorosa, della mater luctuosa e della mater terribilis o come quello della donna isterica in quanto madre mancata. Senza bisogno di dilungarsi troppo in esempi specifici, non è difficile cogliere quanto il pensiero cosiddetto “occidentale” sulla maternità sia ancora influenzato da certi testi greci, al di là di facili ipocrisie. A proposito soprattutto dei testi medici, si prenderà come esempio circoscritto ma estremamente significativo la Sicilia contemporanea, isola crocevia di numerose culture, in particolare quella greca.

  11. Toxina botulínica no tratamento da dor Toxina botulínica en el tratamiento del dolor Botulinum toxin in pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Carlos Gomes Colhado

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A toxina botulínica (TxB, uma das mais potentes toxinas bacterianas conhecidas, tem reconhecidamente ação terapêutica eficaz no tratamento de algumas síndromes dolorosas. Entretanto, algumas de suas indicações ainda estão em fase de comprovação com relação a sua eficácia. O objetivo deste estudo foi revisar o histórico, propriedades farmacológicas e aplicações clinicas da TxB, quando empregada no tratamento de dores de diferentes origens. CONTEÚDO: A TxB é o produto da fermentação do Clostridium Botulinum, uma bactéria anaeróbia Gram-positiva. Comercialmente, as TxB existem nas formas A e B, agentes biológicos obtidos laboratorialmente. A TxB, uma neurotoxina que possui alta afinidade pelas sinapses colinérgicas, ocasiona bloqueio na liberação de acetilcolina pelo terminal nervoso, sem alterar a condução neural de sinais elétricos ou síntese e armazenamento de acetilcolina. Comprovadamente, a TxB pode enfraquecer seletivamente a musculatura dolorosa, interrompendo o ciclo espasmo-dor. Com relação à dor, varias publicações têm demonstrado a eficácia e segurança da TxB-A no tratamento da cefaleia tipo tensão, migrânea, dor lombar crônica e dor miofascial. CONCLUSÕES: A TxB-A é segura e bem tolerada em desordens dolorosas crônicas, onde regimes de farmacoterapia podem sabidamente provocar efeitos colaterais. Outra vantagem é a redução do uso de analgésicos e o tempo de ação de 3 a 4 meses por dose. Entretanto pesquisas futuras serão necessárias para se estabelecer a eficácia da TxB-A em desordens dolorosas crônicas e seu exato mecanismo no alivio da dor, bem como seu potencial em tratamentos multifatoriais.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La toxina botulínica (TxB, una de las más potentes toxinas bacterianas de que se tiene conocimiento, posee una reconocida acción terapéutica eficaz en el tratamiento de algunos síndromes dolorosos. Sin embargo, algunas de sus

  12. Interference of age and repetition of the same noxious stimulus on hyperalgesia Interferência da idade e repetição do mesmo estímulo doloroso na hiperalgesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose F. Ibañez

    2010-09-01

    Full Text Available Pain in animals has been recognized for less than one century. Several authors confirm that animals are capable to process, register and modulate nociceptive stimuli in a very similar way to human kind and there are several evidences registering the impact of pain sensation over vital systems interfering on disease outcome. Nevertheless, despite some evidences that animals, as human beings, can store information from past painful experiences less is known about how this so called pain memory works. The aims of this study were: to evaluate if the response to a painful stimuli differs during different stages of life and if repetition of a same acute stimuli in the same animal interferes with expression of hyperalgesia. Thus, 60 rats were selected and arranged in 3 equal groups: 3 months, 6 months, and 9 months of age. All animals were injected 5% formalin solution in the plantar face of hind paw under volatile general anesthesia. Von Frey filaments were applied at 1h, 24h and 48h after sensitization. Injection was repeated twice with a 30-day interval, each time in a different hind paw. Results showed that younger rats express lower hyperalgesia thresholds in the first stimulation compared to elder animals and that repetition of same stimulus diminishes hyperalgesia thresholds when it begins during infant period and augments hyperalgesia thresholds when it begins during elder ages.A dor nos animais tem sido reconhecida há pouco manos de um século. Vários autores reconhecem que os animais são capazes de processar, registrar e modular estímulos nociceptivos de modo muito similar aos seres humanos e há várias evidências registrando o impacto da sensação dolorosa sobre os sistemas vitais e curso da doença. Entretanto, a despeito das evidências de que os animais, como os seres humanos, podem armazenar informações passadas de experiências dolorosas pouco se sabe sobre como a chamada memoria de dor funciona. Os objetivos deste estudo foram

  13. Experiences of mothers of disabled children: a phenomenological study Vivencias de las madres con un hijo deficiente: un estudio fenomenológico Vivências de mães com um filho deficiente: um estudo fenomenológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Angélica Marcheti Barbosa

    2008-03-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To unveil the experiences of mothers of disabled children, with a view to understand the meaning of that experience. METHODS: This is a qualitative study using phenomenological approach based on Heidegger. The study subjects were five mothers with a disabled child. The interviews were performed at the women's homes, guided by the question "To you, what does it mean to have a disabled child? RESULTS: Five categories came into focus: "meeting one's actual infant," "the impact of disability," "treading a new path with one's disabled child," "experiencing maternal altruism in the care of the disabled child," and "altering one's family daily life." CONCLUSIONS: The discourses revealed emotionally moved beings experiencing a painful, sorrowful manner of being-in-the-world. Mothers find themselves unprepared to deal with the experience of having a disabled child, though perceiving the situation as an opportunity for self-encounter. Changes occurred to the couple's dynamics and family members became distant. When seeking guidance from health professionals, the mothers failed to find the necessary support.OBJETIVO: Develar la vivencia de la madre que tiene un hijo con discapacidad, para comprender el sentido de esa vivencia. MÉTODOS: Estudio cualitativo realizado bajo la perspectiva fenomenológica fundamentada en Heidegger. Los sujetos del estudio fueron cinco mujeres que vivenciaban la situación de ser-madre de un niño discapacitado. Las entrevistas fueron realizadas en el domicilio orientadas por la pregunta norteadora: ¿Qué es para ud. tener un hijo con discapacidad? RESULTADOS: Emergieron cinco categorías: "encontrándose con el bebé real", "el impacto con la discapacidad", "recorriendo un nuevo camino con un hijo discapacitado", "vivenciando el altruismo materno en el cuidado del hijo" y "modificando el cotidiano familiar". CONCLUSIONES Los discursos revelaron seres emocionados vivenciando una forma dolorosa y triste de estar

  14. O Bloqueio do plexo hipogástrico superior é eficaz no tratamento de dor pélvica crônica? ¿El bloqueo del plexo hipogástrico superior es eficaz en el tratamiento del dolor pélvico crónico? Is superior hypogastric plexus block effective for treatment of chronic pelvic pain?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André P Schmidt

    2005-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo hipogástrico tem sido apresentado como uma alternativa segura e eficaz no tratamento de pacientes portadores de dor pélvica crônica. Os estudos publicados e disponíveis no MedLine, abordando este tema, foram incluídos e analisados nesta revisão. CONTEÚDO: Alguns estudos documentaram a eficácia do bloqueio do plexo hipogástrico superior em reduzir a intensidade da dor e o consumo de opióides, principalmente em pacientes com câncer. No entanto, os estudos apresentam falhas em seus métodos ou desenhos. CONCLUSÕES: Novos estudos prospectivos melhor conduzidos ainda são necessários para ratificar a efetividade do bloqueio do plexo hipogástrico no alívio de condições dolorosas pélvicas. Esses estudos devem possuir critérios de inclusão mais rigorosos, seguimento mais prolongado, avaliação de outros sintomas e da qualidade de vida antes e após o procedimento. O bloqueio do plexo hipogástrico superior deve ser recomendado como uma alternativa e não como terapêutica principal.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo hipogástrico ha sido presentado como una alternativa segura y eficaz en el tratamiento de pacientes portadores de dolor pélvico crónico. Los estudios publicados y disponibles en el MedLine, abordando este tema, fueron incluidos y analizados en esta revisión. CONTENIDO: Algunos estudios documentaron la eficacia del bloqueo del plexo hipogástrico superior en reducir la intensidad del dolor y el consumo de opioides, principalmente en pacientes con cáncer. Sin embargo, los estudios presentan fallas en sus métodos o dibujos. CONCLUSIONES: Aún son necesarios nuevos estudios prospectivos y mejor conducidos, para poder ratificar la efectividad del bloqueo del plexo hipogástrico en el alivio de condiciones dolorosas pélvicas. Esos estudios deben poseer criterios de inclusión más rigurosos, seguimiento más prolongado, evaluación de otros síntomas y de la

  15. Síndrome da boca ardente: etiologia Burning mouth syndrome: etiology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dafne Patrícia Cerchiari

    2006-06-01

    Full Text Available A Síndrome da Boca Ardente (SBA é caracterizada por dor na cavidade oral, com ou sem sinais inflamatórios, mas sem lesões específicas. Acomete geralmente mulheres na faixa etária entre 40 a 60 anos. A dor é do tipo queimação, de intensidade moderada a severa, sendo a língua o local mais acometido, podendo haver sensação dolorosa também em gengivas, lábios e mucosa jugal. Pode haver piora da intensidade dolorosa no decorrer do dia, nos estados de tensão, fadiga, ao falar muito, à ingestão de alimentos picantes e/ou quentes e melhora com alimentos frios, trabalho e distração. O objetivo desta revisão é contemplar as possíveis etiologias da SBA, agrupando-as em 4 grandes grupos para que melhor possam ser estudados: dor oral de causa local, sistêmica, emocional e idiopática. Sabendo dos diagnósticos diferenciais da síndrome, estabelecemos um protocolo para o manejo destes pacientes. Dentre as etiologias de dor bucal local, deve-se pesquisar as de causa dentária, alérgicas e infecciosas. Para as causas sistêmicas, pesquisar doenças do tecido conectivo, doenças endócrinas, neurológicas, deficiências nutricionais e as alterações das glândulas salivares que levam à xerostomia. A etiologia da SBA pode ser de difícil diagnóstico, muitas vezes com mais de um fator causando dor na boca. A realização de anamnese detalhada, exame físico geral, inspeção minuciosa da cavidade oral e orofaringe, além de exames laboratoriais são de fundamental importância, para evitar que o tratamento dos pacientes com esta síndrome, seja baseado em tentativa e erro.The Burning Month Syndrome (BMS is an oral mucosa pain - with or without inflammatory signs - without any specific lesion. It is mostly observed in women aged 40-60 years. This pain feels like a moderate/severe burning, and it occurs more frequently on the tongue, but it may also be felt at the gingiva, lips and jugal mucosa. It may worsen during the day, during stress

  16. Tradução e adaptação cultural do Penn Shoulder Score para a Língua Portuguesa: PSS-Brasil Translation and cultural adaptation of the Penn Shoulder Score to Portuguese Language: PSS-Brazil

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    Barbara Valente Napoles

    2010-08-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO/OBJETIVO: Produzir a versão brasileira do questionário Penn Shoulder Score (PSS, destinado a avaliar a dor, a satisfação e a função dos indivíduos que apresentam condições dolorosas musculoesqueléticas do ombro. PACIENTES E MÉTODOS: O desenvolvimento da versão brasileira do questionário PSS se baseou no protocolo proposto pela American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS e na International Quality of Life Assessment (IQOLA, sendo constituído pelos estágios de tradução, síntese, retrotradução, revisão pelo Comitê, pré-teste e avaliação dos documentos pelo Comitê e autor do PSS. A versão original passou pelos processos de tradução e retrotradução, e um Comitê de especialistas finalizou a elaboração da versão pré-final do questionário PSS. Essa versão pré-final foi aplicada em uma amostra de noventa indivíduos com diagnóstico clínico de condições dolorosas musculoesqueléticas do ombro, de ambos os sexos e com idade acima de 18 anos. Nas aplicações, os pacientes foram questionados acerca de sua compreensão de cada item, e aqueles não compreendidos por 20% ou mais dos pacientes foram analisados e modificados pelo Comitê, havendo necessidade de três aplicações (n = 30 do questionário. RESULTADOS: A aplicação das versões pré-finais do PSS revelou as dificuldades encontradas pelos pacientes, as quais foram resolvidas pela transformação do questionário autoaplicável em um instrumento aplicado por entrevista. CONCLUSÃO: A tradução e a adaptação cultural geraram a versão brasileira final do questionário PSS.INTRODUCTION/OBJECTIVE: To produce the Brazilian version of Penn Shoulder Score (PSS designated to measure pain, satisfaction, and function of patients with shoulder painful musculoskeletal conditions. PATIENTS AND METHODS: The Brazilian version development of PSS questionnaire was based on the protocol proposed by the American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS and

  17. Comparison study of two different patient-controlled anesthesia regiments after cardiac surgery Estudo comparativo de duas diferentes modalidades de analgesia controlada pelo paciente após cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiane Almeida Mota

    2010-03-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Acute and severe pain is frequent in patients who undergo cardiothoracic surgery. Patient controlled analgesia (PCA can be used to manage postoperative pain. OBJECTIVE: To compare analgesia of morphine PCA alone (without continous infusion with morphine PCA plus a continuous infusion on postoperative period after cardiac surgery and to evaluate pain scores, morphine consumption, number of demand, patient satisfaction and side effects. METHODS: Randomized trial was conducted to assess patients who underwent cardiac surgery receiving either morphine PCA alone or morphine PCA plus continous infusion. In the post operative period, PCA was started at extubation in both regiments according to randomization. Pain intensity, morphine consumption, number of demand, satisfaction and side effects were assessed at zero, six, twelve, eighteen, twenty four and thirty hours after patients' extubation. RESULTS: The study enrolled 100 patients. 50 patients received morphine PCA alone, (Group A and 50 patients received morphine PCA plus a background infusion, (Group B. Group B patients had less demand, consumed more morphine and were more satisfied regarding analgesia. No statistical differences were shown between groups related to pain intensity, and side effects. CONCLUSIONS: Pain control was effective and similar in both groups. Morphine PCA alone seems to be better for postoperative pain manage in cardiac surgery, due to its less morphine expense with the same effectiveness.INTRODUÇÃO: A dor aguda e intensa faz parte do cotidiano dos pacientes que realizam cirurgia cardíaca, e para o controle da dor, pode-se dispor da analgesia controlada pelo paciente (PCA -Patient controlled analgesia. OBJETIVO: Comparar a analgesia utilizando PCA sem infusão contínua com PCA mais infusão contínua de morfina no pós-operatório de cirurgia cardíaca e avaliar a intensidade dolorosa, consumo analgésico, número de solicitações analgésicas, satisfa

  18. Cuidado humanístico e percepções de enfermagem diante da dor do recém-nascido Atención humanística y percepciones de enfermería delante de dolor del recién nacido Humanistic care and nursing perceptions facing the pain of newborns

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    Ana Luíza Paula de Aguiar Lélis

    2011-12-01

    Full Text Available Este estudo objetivou apreender o significado do cuidado oferecido pelo enfermeiro ao recém-nascido em procedimentos dolorosos e conhecer as intervenções realizadas pelos enfermeiros para amenizar a dor do recém-nascido. Estudo descritivo, realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público de Fortaleza-CE em julho/2010. Os sujeitos foram dez enfermeiras, e a coleta de dados se realizou através de um questionário. Os dados foram organizados em três categorias: O significado de cuidado diante da dor do recém-nascido; a assistência humanizada junto ao recém-nascido; e intervenções de enfermagem diante da dor do recém-nascido. Estes foram analisados à luz da Teoria Humanística de Paterson e Zderad. Constatou-se que o cuidado ao recém-nascido deveria ser direcionado a minimizar os fatores estressores durante a situação dolorosa e que as intervenções citadas foram predominantemente não farmacológicas, envolvendo ações desenvolvidas para a recém-nascido e o ambiente da Unidade.Los objetivos del estudio fueron comprender el significado de la atención ofrecida al recién nacido en procedimientos dolorosos y conocer las intervenciones realizadas por los enfermeros para aliviar el dolor del recién nacido. Estudio descriptivo, realizado en la Unidad de Terapia Intensiva de un hospital público de Fortaleza-CE en junio/2010. Los sujetos fueron diez enfermeras y la recopilación de los datos ocurrió a través de cuestionario. Los datos fueron organizados en tres categorías: El significado de la atención delante del dolor del recién nacido; La atención humanizada al recién nacido; e Intervenciones de enfermería delante del dolor del recién nacido. Estos fueron analizados bajo la teoría humanística de Paterson y Zderad. Se comprobó que la atención al recién nacido debería ser para minimizar los factores de estrés durante la situación dolorosa y que las intervenciones mencionadas fueron

  19. Intramedullary spinal cord paracoccidioidomycosis: report of two cases Granuloma paracoccidioidomicótico intramedular: relato de dois casos

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    Benedicto Oscar Colli

    1996-09-01

    ótico intramedular. A paracoccidioidomicose é micose sistêmica que atinge predominantemente a mucosa bucofaríngea, pulmões, linfonodos e vísceras e infrequentemente o sistema nervoso. A localização medular é rara. Caso 1: paciente masculino, de 55 anos, admitido com parestesias, hipoestesia táctil/dolorosa, paraparesia crural e distúbios esfincterianos. Tinha diagnóstico de blastomicose cutâneo-pulmonar há 17 anos. A mielotomografia mostrou bloqueio em T3-T4 (lesão intramedular. A lesão removida cirurgicamente revelou-se um granuloma blastomiótico. Após a cirurgia foi tratado com sulfadiazina. Durante o seguimento (15 meses apresentou melhora do quadro clínico. Caso 2: paciente masculino, de 57 anos, internado em outro hospital há 6 meses por blastomicose pulmonar e tratado com anfotericina B. Desenvolveu parestesias, hipoestesia táctil/dolorosa à esquerda, distúrbios esfincterianos e tetraparesia com sinal de Babinski bilateral e clonus nos pés. A mielotomografia mostrou bloqueio de C4-C6 (lesão intramedular. A lesão não foi encontrada durante a cirurgia e o paciente piorou e faleceu. A necrópsia revelou um granuloma blastomicótico intramedular, acima do local da mielotomia. O diagnóstico dos granulomasblastomicóticos intramedulares apresenta dificuldades porque as manisfestações clínicas e radiológicas são incaracterísticas. Nos casos relatados, a suspeita clínica foi baseada nos antecedentes de doença sistêmica prévia. Para os granulomas blastomicóticos raquídeos que causam compressão medular progressiva, ao contrário dos encefálicos, a cirurgia precoce deve ser considerada, pois a regressão com o tratamento clínico é lenta e a reversibilidade dos deficits neurológicos depende da rapidez da descompressão medular.

  20. Efeito terapêutico do "cross-linking" corneano na ceratopatia bolhosa sintomática Therapeutic effect of corneal cross-linking on symptomatic bullous keratophaty

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    Diego Nery Benevides Gadelha

    2009-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito do "cross-linking" corneano na ceratopatia bolhosa sintomática e seu impacto na acuidade visual, espessura corneana e sintomatologia dolorosa. MÉTODOS: Doze pacientes com ceratopatia bolhosa sintomática foram incluídos. Exame clínico com questionário específico para a pesquisa com escala de dor (escala visual analógica numérica, acuidade visual e mensuração da espessura corneana foi realizada pré "cross-linking" corneano, 7, 30 e 60 dias após. Em todos os pacientes o tratamento com UVA-crosslinking foi realizado após abrasão do epitélio corneano na lâmpada de fenda e instilação de solução de riboflavina 0,1% a cada 5 minutos por 30 minutos. Após esse período o paciente foi submetido à exposição à luz ultravioleta A (UVA, utilizando riboflavina e anestesia tópica a cada 5 minutos por 30 minutos. O paciente utilizou colírios de ofloxacina 0,3% e lágrima artificial até completa reepitelização. O teste de Friedman foi usado para comparar as médias das frequências da acuidade visual, sintomatologia dolorosa e espessura central da córnea. Os valores de "p" menor que 0,05 foram considerados como estatisticamente significantes. RESULTADOS: Doze olhos de 12 pacientes com erosões epiteliais recorrentes foram tratados. O tempo de seguimento foi de dois meses. Foi observada redução significante da dor (pPURPOSE: To evaluate the corneal cross-linking (CXL effect on symptomatic bullous keratopathy, and its impact on the visual acuity, corneal thickness and pain symptomatology. METHODS: Twelve patients with symptomatic bullous keratophaty were included. A clinical examination with a specific questionnaire (pain scale - visual numeric analog scale, visual acuity, and corneal thickness measures was performed before corneal cross-linking and 7, 30 and 60 days after the procedure. In all patients, the treatment with the UVA-crosslinking was done after corneal abrasion on the slit-lamp and

  1. Avaliação clínica da dor e sensibilidade cutânea de pacientes submetidas à dissecção axilar com preservação do nervo intercostobraquial para tratamento cirúrgico do câncer de mama Clinical evaluation of pain and cutaneous sensitivity in patients with preservation of intercostobrachial nerve during the axillary dissection for breast cancer treatment

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    Mônica Duarte Pimentel

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a dor e a sensibilidade cutânea superficial no dermátomo do nervo intercostobraquial (NICB em pacientes submetidas à dissecção axilar com preservação do NICB para tratamento cirúrgico do câncer de mama. MÉTODOS: realizamos estudo tipo coorte prospectivo de 77 pacientes divididas em Grupo NP (n=34, sem preservação do NICB, e Grupo ICB (n=43, com preservação do NICB. A sensibilidade cutânea foi avaliada um ano após a cirurgia, empregando-se: 1 questionário modificado de McGill; 2 exame clínico incluindo perimetria braquial, pesquisa de sensibilidade táctil e dolorosa; 3 aplicação dos monofilamentos de Semmes-Weinsten que permitem avaliar de forma objetiva, qualitativa e quantitativamente, lesões de nervo periférico. Para análise estatística, foram usados os testes do chi2, Kruskal-Wallis e exato de Fisher. RESULTADOS: a dor foi relatada com maior freqüência pelas pacientes do Grupo NP (23/33 do que pelas pacientes do Grupo ICB (17/42; p=0,012. A sensibilidade dolorosa estava preservada na maioria das pacientes do Grupo ICB (38/42 e em apenas 11/33 do Grupo NP (pPURPOSE: loss of cutaneous sensitivity has been related to lesions of the intercostobrachial nerve (ICBN during the axillary lymph node dissection for breast cancer treatment. We evaluated pain and cutaneous sensitivity in the ICBN dermatome of patients in which the nerve was preserved during the axillary dissection. METHODS: we carried out a prospective cohort study of 77 patients divided into: NP group (n=34, patients without ICBN preservation, and ICB group (n=43, patients in which the nerve was preserved. Cutaneous sensitivity was evaluated one year after surgery using 1 a modified McGill Pain Questionnaire; 2 clinical examination including brachial perimetry and evaluation of pain and tactile sensitivity; 3 Semmes-Weinstein monofilaments which allow an objective, qualitative, and quantitative evaluation of peripheral nerve lesions. RESULTS

  2. The prevalence and characterization of self-medication for obtaining pain relief among undergraduate nursing students Prevalencia y caracterización de la práctica de automedicación para alivio del dolor entre estudiantes universitarios de enfermería Prevalência e caracterização da prática de automedicação para alívio da dor entre estudantes universitários de enfermagem

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    Layz Alves Ferreira Souza

    2011-04-01

    Full Text Available This study investigates the prevalence of self-medication among undergraduate nursing students seeking to relieve pain and characterizes the pain and relief obtained through the used medication. This epidemiological and cross-sectional study was carried out with 211 nursing students from a public university in Goiás, GO, Brazil. A numerical scale (0-10 measured pain intensity and relief. The prevalence of self-medication was 38.8%. The source and main determining factor of this practice were the student him/herself (54.1% and lack of time to go to a doctor (50%, respectively. The most frequently used analgesic was dipyrone (59.8% and pain relief was classified as good (Md=8.5;Max=10;Min=0. The prevalence of self-medication was higher than that observed in similar studies. Many students reported that relief obtained through self-medication was good, a fact that can delay the clarification of a diagnosis and its appropriate treatment.Los objetivos de este estudio fueron estimar la prevalencia de automedicación entre estudiantes universitarios de enfermería con dolor y caracterizar la experiencia dolorosa y el alivio obtenido por medio de los fármacos utilizados. Se trata de un estudio epidemiológico seccional, del cual participaron 211 estudiantes de una universidad pública de Goiás, en Brasil. El dolor y el alivio fueron medidos por medio de una Escala Numérica (0-10. La prevalencia de automedicación fue de 38,8%. La fuente generadora y los factores determinantes prevalentes de esta práctica fueron el propio estudiante (54,1% y la falta de tiempo para ir al médico (50%, respectivamente. La dipirona fue el analgésico más utilizado (59,8% y el alivio del dolor clasificado como bueno (Md=8,5;Máx=10;Mín=0. La prevalencia de la automedicación fue mayor que aquella observada en estudios semejantes y para muchos estudiantes el alivio fue bueno, hecho que puede retardar la elucidación del diagnóstico y del tratamiento adecuado del dolor

  3. O convivio com a dor: um enfoque existencial El convivio con el dolor: un enfoque existencial Living with pain: an existential focus

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    Luciane Maximiliano Sanches

    2002-12-01

    Full Text Available No cotidiano de um hospital, em meu sendo-enfermeira, cuidando de pacientes com dor, essa mostrou-se a mim para além de uma esfera biológica, inserindo-se em uma dimensão existencial. Deste conviver, algo me inquietou e senti necessidade de compreender essas pessoas em situação de dor passando a questionar: como a pessoa compreende a sua dor? Qual o significado de vivenciar situações dolorosas em sua cronicidade? . Na tentativa de encontrar um caminho para tal compreensão, busquei por algumas idéias da fenomenologia. Foram realizadas entrevistas individuais, fundamentada na questão norteadora: "Como vem sendo para o (a senhor (a o convívio com a dor? Conte-me sobre isto". Após análise, pude compreender que a dor é uma forma de estreitamento do horizonte de possibilidades, de transformações na existência. Não é somente o corpo físico que se encontra doente, mas a vida em suas várias dimensões ficam afetadas, fundamentalmente no que se refere ao mundo familiar, do trabalho e da auto-relação.En el cotidiano de un hospital, la actuación de la enfermera cuidando de pacientes con dolor, demuestra más que una esfera biológica, incluyendose en una dimensión existencial. A partir de este convivir, algo despertó a la autora que sentió la necesidad de comprender las personas en situación de dolor, cuestionando: como la persona comprende su dolor? Cuál es el significado de vivir situaciones dolorosas en su cronicidad? En la tentativa de encontrar un camino para esta comprensión, la autora buscó por algunas ideas de la fenomenologia. Fueron realizadas entrevistas individuales, fundamentadas en la cuestión norteadora: "Como es y ha sido su convivio con el dolor? Hable sobre esto. Después del análisis, la autora comprendió que el dolor es una forma de estrechamiento del horizonte de posibilidades, de transformaciones en la existencia. No es solamente el cuerpo físico que se encuentra enfermo, pero la vida en sus v

  4. Kyphoplasty: indications, contraindications and technique; Chifoplastica: indicazioni, controindicazioni e tecnica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Masala, Salvatore; Fiori, Roberto; Massari, Francesco; Simonetti, Giovanni [Tor Vergata Univ., Roma (Italy). Dipartimento di diagnostica per immagini e radiologia interventistica

    2005-07-15

    ) all'interno dei corpi vertebrali fratturati sotto guida fluoroscopica, previa distensione della spongiosa con due cateteri a palloncino dedicati. Scopo del nostro studio e stato quello di valutare indicazioni, controindicazioni, tecnica e risultati nella nostra iniziale casistica. Materiale e metodi. Da Gennaio a Maggio 2003 abbiamo trattato 11 Pazienti (5 M, 6 F) con crolli vertebrali datati meno di tre mesi su base osteoporotica e da mieloma (eta media 68,9), che presentavano dolore non responsivo ai trattamenti farmacologici. In tutti i Pazienti la procedura e stata eseguita su di un singolo livello (1 D7;1 D8; 2 D12; 3 L1; 3 L2; 1 L4). La selezione e stata fatta sulla base di un criterio clinico-strumentale; prima dell'intervento e stato effettuato, in tutti i pazienti un esame radiografico tradizionale, TC ed RM. E stato utilizzato il sistema di valutazione del dolore (Scala Analogica Visuale VAS) per verificare i risultati post-procedurali. Risultati. In tutti i Pazienti si e osservato un incremento in altezza del corpo vertebrale collassato associato a riduzione o scomparsa della sintomatologia dolorosa (modificazione della VAS da un valore pre-trattamento di 8 ad un valore post-trattamento di 2). Non si sono evidenziate complicanze legate alla procedura. Conclusioni. Le indicazioni alla Chifoplastica sono le fratture vertebrali recenti da compressione su base osteoporotica, da mieloma, metastasi ed angiomi vertebrali in presenza di dolore intrattabile ed in assenza di sintomatologia neurologica. Le principali contro indicazioni consistono in disordini della coagulazione, fratture instabili o collassi vertebrali (vertebra plana). Nei casi di sintomatologia dolorosa intrattabile da crollo vertebrale la Chifoplastica si e dimostrata una metodica sicura ed efficace con riduzione dei tempi di degenza ed immediato miglioramento della qualita di vita del Paziente.

  5. Emprego de soluções adocicadas no alívio da dor neonatal em recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa Empleo de soluciones edulcoradas en el manejo del dolor neonatal en recién nacido prematuro: una revisión integrativa Use of sweet solutions for neonatal pain relief in premature newborns: an integrative review

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    Caroline de Oliveira Alves

    2011-12-01

    Full Text Available As experiências dolorosas repetida em recém-nascidos podem ter efeito a curto e a longo prazo, especialmente nos prematuros. Como uma medida de alívio da dor, tem sido recomendado o uso de soluções adocicadas em procedimentos dolorosos. Este estudo objetiva avaliar as evidências do efeito da sacarose e da glicose oral no alívio da dor aguda em recém-nascidos prematuros. Realizou-se uma revisão integrativa, nas bases de dados MEDLINE e LILACS, no período de 2005 a 2010, foram selecionados oito artigos. A análise destes revelou o efeito analgésico da glicose e da sacarose em procedimentos agudos. Nenhum efeito colateral foi encontrado nos recém-nascidos que receberam a glicose/sacarose. Ressalta-se a importância do uso da escala de avaliação da dor que mais se identifique com a população predominante nas unidades neonatais, que seja de fácil aplicação e manuseio pelos profissionais de saúde.Repetidas experiencias dolorosas en los recién nacidos pueden tener un efecto en el corto y largo plazo, especialmente en recién nacidos prematuros. Como una medida de aliviar el dolor, se ha recomendado el uso de soluciones azucaradas durante los procedimientos dolorosos. Así, este estudio tiene como objetivo evaluar la evidencia del efecto de la sacarosa o glucosa oral en el alivio del dolor agudo en niños recién nacidos prematuros. Se realizó una revisión integrativa en las bases de datos: MEDLINE y LILACS en el período 2005 a 2010, habiendo sido seleccionados ocho artículos. El análisis reveló el efecto analgésico de la glucosa y la sacarosa en los procedimientos agudos. No se encontró ningún efecto colateral significativo en los recién nacidos que recibieron la glucosa/sacarosa. Se resalta la importancia del uso de la escala de evaluación del dolor que más se identifique con la población predominante en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y que sea de fácil aplicación y manipulación para los profesionales

  6. Dermatose Neutrofílica Febril Aguda: A propósito de um caso clínico.

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    Edite Marques Mendes

    2017-12-01

    Full Text Available Introdução: O síndrome de Sweet ou dermatose neutrofílica febril aguda, é uma patologia inflamatória incomum caracterizada pelo aparecimento abrupto de lesões cutâneas dolorosas, tipo nódulos, placas ou pápulas eritematosas e edematosas. Febre e leucocitose podem acompanhar as lesões cutâneas, com frequente envolvimento ocular ou de outros órgãos. Pode estar associado a infecção, malignidade ou exposição a fármacos. O tratamento de primeira linha são os glucocorticóides. Caso Clínico: Homem de 65 anos. Recorreu ao serviço de urgência por tosse produtiva e dor torácica. Teve alta com o diagnóstico de traqueobronquite aguda e medicado com amoxicilina e acido clavulânico. Regressou 3 dias depois por aparecimento de lesões cutâneas não pruriginosas e dolorosas. Sem febre. Ao exame objectivo apresentava diversas lesões cutâneas: placas, pápulas e vesiculas, eritematosas, de forma ovóide (as maiores de 2cm, algumas confluentes. Distribuídas pela zona occipital, pescoço, tórax e pelas extremidades superiores, com raras lesões no abdómen e membros inferiores. Apresentava também pigmentação vermelho-violacea periorbital. Analiticamente com leucocitose (14.3908/mm3, com neutrofilia (90%, elevação da proteina C reactiva (25,5mg/dL e da velocidade de sedimentação (80mm. Internado por suspeita de síndrome de Sweet, para estudo etiológico e controlo de sintomas. Electroforese proteínas normal. Resultado histológico da biópsia de pele revelou infiltrado inflamatório neutrofílico difuso cutâneo compatíveis com síndrome de Sweet. Iniciou tratamento com prednisolona 20 mg, com melhoria 72h após o início de corticoterapia. Diagnóstico final: Síndrome de Sweet Clássico/Idiopático. Conclusão: Os autores pretendem descrever um síndrome incomum, muitas vezes no contexto de infecções ou exposição a fármacos. No entanto, salienta-se a associação frequente com patologia neoplásica, pelo que se deve

  7. Relatives' experience of intensive care: the other side of hospitalization Vivencias de familiares en terapia intensiva: el otro lado del ingreso Vivências de familiares em terapia intensiva: o outro lado da internação

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    Urizzi Fabiane

    2007-08-01

    Full Text Available This study aims at understanding the experience concerning family members of patients in the Intensive Care Unit (ICU, with the purpose of contributing to care humanization in this context. Considering the nature of the research object, this research was carried out to understand the phenomenon Being a family that experiences the hospitalization of a family member in ICU. Phenomenology was used as a methodological reference framework. Seventeen family members of adult patients in the Intensive Care Unit (ICU at the Santa Casa in Londrina were interviewed from September to December 2004. Through analysis of these interviews, some theme categories emerged: difficult, painful, speechless experience; experiencing and recognizing somebody's life: approaching the patient's suffering; break-up of the family's daily routine; fear of having a family member die; ICU: a fearsome scene, but necessary; concern with family care. Some issues related to the family's attendance in the ICU were discussed, contributing to the establishment of humanized care delivery to critical patients and their families' uniqueness.La propuesta de este estudio es comprender las vivencias de familiares de pacientes ingresados en Unidad de Terapia Intensiva (UTI, con la intención de contribuir para la humanización del cuidado en ese contexto. Considerando la naturaleza del objeto de investigación, el estudio fue conducido en la búsqueda de la comprensión del fenómeno Ser una familia que pasa por la experiencia del ingreso de un familiar en la UTI. La fenomenología se utilizó como referencial metodológico. Se entrevistaron a 17 familias de pacientes adultos ingresados en un UTI de la Santa Casa de Londrina, de septiembre hasta diciembre de 2004. Del análisis de esas entrevistas, emergieron las categorías temáticas: experiencia difícil, dolorosa, sin palabras; ponerse en el lugar y percibir el otro: proximidad al sufrimiento del paciente; rompimiento de la relación con

  8. Síndrome de Brown-Séquard por hérnia discal cervical a duplo nível: caso clínico e revisão da literatura Síndrome de Brown-Séquard por hernia discal cervical en nivel doble: caso clínico y revisión de la literatura Brown-Séquard syndrome by double level cervical disc herniation: case report and review of the literature

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    Jorge Miguel Silva Ribeiro Olliveira Alves

    2012-09-01

    Full Text Available Descrição do caso clínico de um paciente com síndrome de Brown-Séquard por hérnia de disco cervical em duplo nível, 40 anos, do sexo masculino, sem história de patologia prévia da coluna cervical; teve início insidioso de paresia nos membros direitos, associada à diminuição da sensibilidade dolorosa e térmica do hemicorpo esquerdo, após mergulho que ocasionou trauma indireto da coluna cervical. A RM da coluna cervical mostrou hérnias discais paramedianas direitas nos níveis C4-C5 e C5-C6 com compressão da metade direita do cordão medular e hiperintensidade em T2. Foi realizada descompressão por via anterior e artrodese dos níveis afetados. O paciente recuperou-se parcialmente dos déficits neurológicos, após um longo programa de reabilitação funcional. O tratamento cirúrgico e um programa de reabilitação precoce são da maior importância para a recuperação neurológica de paciente com síndrome de Brown-Séquard por hérnia de disco cervical.Descripción del caso clínico de un paciente con síndrome de Brown-Séquard por hernia de disco cervical en nivel doble, 40 años, del sexo masculino, sin historial de patología previa de la columna cervical; tuvo inicio insidioso de paresia en los miembros derechos, vinculada con la disminución de la sensibilidad dolorosa y térmica del hemicuerpo izquierdo, después de zambullida que ocasionó traumatismo indirecto de la columna vertebral. La RM de la columna cervical mostró hernias discales paramedianas derechas, en los niveles C4-C5 y C5-C6, con compresión de la mitad derecha del cordón medular e hiperintensidad en T2. Se realizó descompresión por vía anterior y artrodesis de los niveles afectados. El paciente se recuperó, parcialmente, de los déficits neurológicos, después de un programa prolongado de rehabilitación funcional. El tratamiento quirúrgico y un programa de rehabilitación precoz son de máxima importancia para la recuperación neurológica del

  9. Tecnologia tátil para a avaliação da dor em cegos Tecnología táctil para la evaluación del dolor en ciegos Tactile technology for pain evaluation in blind people

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    Ana Cláudia de Souza Toniolli

    2003-03-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo descritivo e exploratório das percepções dos cegos acerca do protótipo chamado Escala Tátil, para avaliação da intensidade da dor. Por meio de uma entrevista semi-estruturada, foram obtidos os relatos de cegos da Associação dos Cegos do Ceará, para descrever a natureza do protótipo, estabelecendo relações entre as suas experiências dolorosas e buscando significados para a sua utilização na cultura dos cegos. Dos relatos, foram identificados e analisados três temas: intensidade da dor na ponta dos dedos, percepção da escala tátil da dor, destacando-se textura, forma e tamanho, lapidando-se a Escala Tátil. A percepção sensorial tátil dos cegos gerou novos parâmetros de reflexão para o estudo da dor e direcionou a performance do protótipo para um processo de comunicação da dor mais satisfatório.Este es un estudio descriptivo de las percepciones de los ciegos acerca del prototipo llamado Escala Táctil para evaluación de la intensidad del dolor. A través de una entrevista semi-estructurada, se obtuvieron relatos de ciegos de la Asociación del Ciegos de la ciudad de Ceará-BR para describir la naturaleza del prototipo, estableciendo relaciones entre sus experiencias dolorosas y buscando significados para su utilización en la cultura de los ciegos. De los relatos fueron identificados y analizados tres temas: intensidad del dolor en la punta de los dedos, percepción de la escala táctil del dolor: textura, forma y tamaño y puliendo la Escala Táctil. La percepción sensorial de las personas ciegas generó nuevos parámetros de reflexión para el estudio del dolor y orientó la performance del prototipo hacia un proceso de comunicación del dolor más satisfactorio.This is a descriptive study of blind people perceptions about a prototype called Tactile Scale for pain intensity evaluation. By means of a half-structured interview, reports were collected from blind people from the Ceará Blind

  10. Utilización de los estiramientos en el ámbito deportivo. [The use of the streching in the sport enviroment

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    Luis Espejo Antúnez

    2009-12-01

    Full Text Available Resumen En la actualidad, las técnicas de estiramientos, son debido a las exigencias deportivas, un arma terapéutico, preventivo y de trabajo físico tanto para el alto rendimiento como para el deportista aficionado. Muchos deportistas debido a la experiencia dolorosa y a la sensación desagradable rehúyen de ellos. El aprendizaje de los estiramientos debe ser con el objetivo de la reeducación, de obtener beneficios para nuestro organismo. La metodología utilizada es la revisión bibliográfica de bases de datos científicas como MEDLINE, EMBASE, BIOSIS, CINAHL Y COCHRANE LIBRARY, con la palabra clave streching así como la experiencia clínica de terapeutas experimentados en el ámbito deportivo. Palabras clave: Deporte, Fisioterapia, Estiramientos   Abstract At present, the technologies(skills of stretchings, they are due to the sports requirements, a weapon therapeutic, preventively and of physical work both for the high performance(yield and for the fond sportsman. Many sportsmen due to the painful experience and the disagreeable sensation avoid of them. The learning of the stretchings must be with the aim(lens of the reeducation, of obtaining benefits for our organism(organisation. The used methodology is the bibliographical review of scientific databases as MEDLINE, EMBASE, BIOSIS, CINAHL AND COCHRANE LIBRARY, with the key word streching as well as the therapists' clinical experience experienced on the sports area. Key words: Sport, Physiotherapy, Stretchings

  11. Ginecomastia: um efeito colateral raro da isoniazida Gynecomastia: a rare adverse effect of isoniazid

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    Nelson Morrone

    2008-11-01

    Full Text Available Relata-se o caso de um paciente que desenvolveu ginecomastia duas vezes após tratamento para tuberculose. Homem de 18 anos de idade foi tratado com o esquema isoniazida-rifampicina-pirazinamida; no terceiro mês desenvolveu ginecomastia bilateral, dolorosa, com regressão parcial ao final do tratamento. Foi retratado oito anos após com o mesmo regime, e a ginecomastia recorreu após seis meses de tratamento. Dosagens hormonais foram normais, e a mamografia revelou ginecomastia bilateral. A isoniazida foi suspensa, tendo a ginecomastia regredido parcialmente no final do tratamento. Quatro anos após, não foi constatada ginecomastia. Conclui-se que a ginecomastia relacionada à isoniazida regride totalmente após a suspensão da droga e, portanto, o tratamento cirúrgico ou medicamentoso deve ser evitado.We report the case of a patient who twice developed gynecomastia following tuberculosis treatment. An 18-year-old male developed painful bilateral gynecomastia after three months of treatment with the isoniazid-rifampin-pyrazinamide regimen. Partial resolution of gynecomastia was achieved at the end of treatment. The patient was retreated with the same regimen eight years later, and gynecomastia recurred after six months of treatment. Hormone levels were normal, and a mammogram revealed bilateral gynecomastia. The isoniazid was discontinued, and the gynecomastia was partially resolved by the end of treatment. Four years later, gynecomastia was not detected. We conclude that isoniazid-related gynecomastia completely resolves when the medication is discontinued. Therefore, pharmacological and surgical treatment should be avoided.

  12. Vasculopatia livedóide: relato de caso com possível evidência de etiopatogenia neurovascular Livedoid vasculopathy: report of a case with evidence for a possible neurovascular etiopathogenesis

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    Neide Kalil-Gaspar

    2007-08-01

    Full Text Available A etiopatogênese da vasculopatia livedóide ainda hoje permanece indeterminada e, apesar de algumas etiologias aventadas, com freqüência elas não apresentam associação com a vasculopatia em seu curso. Os tratamentos descritos na literatura não apresentam resultados reproduzíveis. Relata-se caso de paciente de 42 anos, com vasculopatia livedóide e boa resposta ao tratamento pioneiro com a carbamazepina. A droga foi instituída diante das discretas evidências de inflamação, da inconstância dos achados relacionados às teorias sugeridas, da forte sintomatologia dolorosa e dos recentes relatos da participação neural na coagulação, que levaram os autores a considerar a possibilidade de associação vasculoneural na patogênese dessa vasculopatia.Etiopathogenesis of livedoid vasculopathy remains elusive, and this condition is still frequently designated as idiopathic or secondary to various disorders. While several etiologies have been proposed, neither are they always associated with the disease, nor do they necessarily include livedoid vasculopathy in their course. Moreover, treatments described in the literature do not present reproducible results. We present the case of a 42-year-old man with livedoid vasculopathy who presented a good response to treatment with carbamazepine, a previously unattempted approach. In view of the very scarce evidence for vascular inflammation, discrepancies in the proposed etiologies of this pathological state and the intense pain that is the hallmark symptom; and considering recent reports on the neural participation in coagulation processes, the authors here address the question of a potential association between the vascular and nervous systems in the etiology of this vasculopathy.

  13. Personalidad, emociones y dolor

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    JESUS Mª CARRILLO

    2003-01-01

    Full Text Available El dolor constituye un ámbito de estudio y de intervención multidisciplinar de primera magnitud para las ciencias de la salud no sólo por lo que supone de sufrimiento humano, sino por sus re p e rcusiones económicas. Sin embargo, el dolor no puede reducirse a una consideración biomédica y son cada vez más necesarios acercamientos multidimensionales, acercamientos entre los que la perspectiva psicosocial tiene una relevancia creciente . Dentro de esta perspectiva psicosocial uno de los enfoques actuales más productivos en el estudio de los componentes psicológicos del dolor es la teoría del Conductismo Psicológico -Pyschological Behaviorism- (Carrillo et al., 1996, 2001, 2002; Staats, WA. W., 1997; Staats, P. S. et al., 1996. Analizamos desde esta teoría una de las primeras aplicaciones clínicas llevadas a cabo para controlar el dolor a partir de sus componentes psicológicos: el plantea - miento de fordyce aplicado en contextos hospitalarios, planteamiento guiado por las directrices operantes de Skinner. en este trabajo se intentan analizar las limitaciones del enfoque de Fordyce que derivan, en parte,de una interpreta - ción incompleta del planteamiento skinneriano, pero, sobre tdo, por las propias limitaciones teóricas de este planteamiento. Un enfoque más adecuado para el control de los componentes psicológicos del dolor necesita un acercamiento conductual integrador que implique un nivel de análisis de la personalidad y la consideración de la experiencia dolorosa como una respuesta emocional que pueda vincularse a los niveles biológico, aprendizaje pasado, medio actual, conducta y respuesta del medio a la conducta.

  14. Afrontamiento y rumiación frente a eventos adversos y crecimiento postraumático en estudiantes universitarios (Coping and Rumination Against Adverse Events and Posttraumatic Growth in University Students

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Avilés Maldonado

    2014-11-01

    Full Text Available RESUMEN: Este estudio planteó como objetivo identificar las estrategias de afrontamiento y estilos rumiativos que se relacionan con la existencia de crecimiento postraumático (CPT, en una muestra de 195 estudiantes universitarios que experimentaron eventos de alto impacto emocional. La rumiación deliberada y las estrategias de afrontamiento religioso, reevaluación positiva y búsqueda de apoyo social, mostraron relación con el crecimiento postraumático. Además, se encontró una débil relación entre CPT y expresión emocional abierta. Estos resultados confirman la relevancia que para muchas personas tiene la religión y la búsqueda de apoyo social en la capacidad de extraer aprendizajes de experiencias dolorosas y, en particular, la importancia de procesos cognitivos como la reevaluación positiva y la denominada rumiación deliberada.ABSTRACT: This study was intended to identify the coping strategies and rumination styles that are related to the existence of post-traumatic growth (PTG, in a sample of 195 college students who experienced high emotional impact events. The deliberate rumination and religious coping strategies, positive re-evaluation and search for social support, showed a relationship with post-traumatic growth. In addition, a weak relationship between PTG and open emotional expression was found. These findings confirm the relevance that, for many people, religion, and the search for social support have in the capacity of extracting learning from painful experiences and, in particular, the importance of cognitive processes as positive re-evaluation and the so-called deliberate rumination.

  15. Achados radiológicos na fibrodisplasia ossificante progressiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Henrique Serafim

    2007-05-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A fibrodisplasia ossificante progressiva é uma doença rara do tecido conjuntivo, caracterizada por ossificação disseminada em tecidos moles e alterações congênitas das extremidades. Seu inicio ocorre na infância e o envolvimento progressivo axial e da região proximal dos membros leva a uma conseqüente imobilização e deformação articular. RELATO DE CASO: Paciente de 24 anos de idade, sexo masculino, apresentando dor nas articulações e dificuldade para andar e, principalmente, ao sentar-se. A partir dos nove anos, referiu episódios recorrentes de dor, rigidez das pernas e da coluna, evoluindo posteriormente para todo corpo. Ao exame físico foi evidenciada limitação funcional global do paciente, com rigidez distribuída em todo o corpo, ausência de mobilidade do esqueleto axial e redução da mobilidade das articulações periféricas. DISCUSSÃO: Os sintomas da FOP são variáveis, com a maioria dos doentes apresentando calcificação das partes moles antes dos dez anos de idade. As primeiras manifestações localizam-se na coluna vertebral e nas articulações proximais. O quadro clínico caracteriza-se por sinais inflamatórios, por vezes acompanhados de expansões dolorosas, endurecimento dos tecidos periarticulares e perda progressiva da capacidade funcional da área afetada, sendo sua progressão no sentido axial-caudal e proximal-distal. As radiografias convencionais documentam freqüentemente as anomalias esqueléticas constitucionais e as ossificações e anquiloses articulares correspondentes à história natural da doença.

  16. Vasculitis secundaria a infección por Fasciola hepática Secondary vasculitis to infection by Fasciola hepatica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Málaga

    2012-09-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente varón de 38 años, procedente de una zona endémica para fascioliasis hepática en el Perú. Fue hospitalizado por presentar un cuadro de cuatro semanas de evolución; con fiebre, mialgias intensas, lesiones eritematosas y dolorosas en las regiones de extensión de las extremidades. La electromiografía y la velocidad de conducción nerviosa mostraron una miopatía inflamatoria global. La biopsia de piel evidenció una vasculitis de tipo poliarteritis nodosa. En el proceso de evaluación previa a la terapia inmunosupresora, se hallaron huevos de Fasciola hepática en el examen coproparasitológico. El diagnóstico de fascioliasis se confirmó con fas2-ELISA: 0,46 (VN There is a case of a 38 year-old male patient coming from an area where hepatic fascioliasis is endemic in Peru. He was hospitalized because he showed 4 weeks of symptoms like fever, intense myalgias, erythematous and painful injuries on limb extensions. The electromyography and nerve conduction velocity showed a global inflammatory myopathy. A skin biopsy showed polyarteritis nodosa-type vasculitis. During the evaluation process prior to the immunosuppressive therapy, hepatic Fasciola eggs were found in the parasitological examination of stools. The fascioliasis diagnosis was confirmed by fas2-ELISA: 0.46 (VN <0.20. Clinical symptoms started to subside after treatment with ticlabendazol. Contact with the patient was maintained for a year and there was no evidence of disease recurrence, and he was asymptomatic

  17. Eficácia da desativação dos pontos-gatilho miofasciais para o controle do zumbido Efficacy of myofascial trigger point deactivation for tinnitus control

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    Carina Bezerra Rocha

    2012-12-01

    Full Text Available Dor crônica nas imediações do ouvido pode influenciar o zumbido. OBJETIVO: Investigar a eficácia da desativação de pontos-gatilho miofasciais na melhora do zumbido. MÉTODO: Ensaio clínico randomizado com 71 pacientes com zumbido e síndrome dolorosa miofascial. O Grupo Experimental (n = 37 foi submetido a 10 sessões de desativação dos pontos-gatilho miofasciais e o Grupo Controle (n = 34, a 10 sessões de desativação placebo. RESULTADOS: O tratamento do Grupo Experimental foi eficaz para o controle do zumbido (p Chronic pain in areas surrounding the ear may influence tinnitus. OBJECTIVE: To investigate the efficacy of myofascial trigger point deactivation for the relief of tinnitus. METHOD: A double-blind randomized clinical trial enrolled 71 patients with tinnitus and myofascial pain syndrome. The experimental group (n = 37 underwent 10 sessions of myofascial trigger point deactivation and the control group (n = 34, 10 sessions with sham deactivation. RESULTS: Treatment of the experimental group was effective for tinnitus relief (p < 0.001. Pain and tinnitus relieves were associated (p = 0.013, so were the ear with worst tinnitus and the side of the body with more pain (p < 0.001. The presence of temporary tinnitus modulation (increase or decrease upon initial muscle palpation was frequent in both groups, but its temporary decrease was related to the persistent relief at the end of treatment (p = 0.002. CONCLUSION: Besides medical and audiological investigation, patients with tinnitus should also be checked for: 1 presence of myofascial pain surrounding the ear; 2 laterality between both symptoms; 3 initial decrease of tinnitus during muscle palpation. Treating this specific subgroup of tinnitus patients with myofascial trigger point release may provide better results than others described so far.

  18. Amor y violencia: otro coctel neuropatológico en el siglo XXI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángela M. Gómez

    2009-01-01

    Full Text Available La violencia es una de las primeras causas de muerte en el mundo; paradójicamente, el principal generador de violencia es el mismo sitio donde usualmente se fundamenta el amor y la adecuada relación de pareja, esto es, el hogar. Aunque generalmente se asocia a la mujer como principal víctima de la violencia intrafamiliar, se ha notado un incremento de violencia contra los hombres, y en algunos países la proporción de agresión entre géneros es similar. El principal detonador de discusiones conyugales son los celos, que cuando se tornan patológicos los transforman en suspicacia, la suspicacia en odio, el odio en locura y la locura en desesperación y violencia, todo esto provoca víctimas mortales en forma de homicidios o suicidios. En Colombia se ha incrementado la relación patológica de amor y violencia en las relaciones de pareja, lo cual ha llevado a que en instituciones tan importantes para el funcionamiento de un país como las Fuerzas Militares se hayan implementados programas de apoyo psicológico específico con el fin de disminuir el índice de suicidio en este grupo laboral, entre muchos otros más. De otro lado, diversas investigaciones han encontrado alteraciones neurobiológicas en individuos violentos, incluyendo trastornos neuroanatómicos, genéticos y bioquímicas. Tratamientos farmacológicos y no farmacológicos que incluyen terapias de comportamiento y que tratan al individuo de manera tridimensional (cuerpo, mente y espíritu parecen ayudar a promover un ambiente más amable para la vida en pareja que el conocido a la fecha de violencia intrafamiliar basada, un sinnúmero de veces, en dolorosas y evidentes evidencias.

  19. Sarcoma sinovial en adolescente. Presentación de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Faviola Corti Hart

    2012-09-01

    Full Text Available El sarcoma sinovial (SS es un una neoplasia maligna de estirpe mesenquimal, constituida por células fusiformes y un componente de diferenciación  epitelial con grados variables de displasia, siendo menos frecuente que el rabdomiosarcoma en adolescentes y adultos jóvenes. El SS afecta principalmente  las extremidades, con predominio de las inferiores. De acuerdo al estadiaje quirúrgico, el estadío III/IVA, ha sido relacionado con un pronóstico  mucho más precario. Para los pacientes con enfermedad irresecable al momento del diagnóstico (estadío III, la supervivencia se ha reportado entre el  50 y el 70%. El objetivo es presentar un caso clínico inusual y conocer el comportamiento de la neoplasia. Se trata de paciente femenina de 16 años, con  tumoración en cara medial de tercio distal de brazo izquierdo, no móvil y dolorosa a la palpación. El ultrasonido reportó: lesión ocupante de espacio  heterogénea de partes blandas, adyacente a 1/3 distal de húmero izquierdo. La biopsia reportó: Sarcoma Sinovial fibroso monofásico grado I Estadio III  Primario. Se indicó quimioterapia más radioterapia, con evolución satisfactoria. Actualmente asintomática, sin evidencia de actividad tumoral. El SS es  un tumor poco frecuente, su patogénesis es todavía desconocida y no están bien establecidos los factores de riesgo. El tratamiento es multidisciplinario.

  20. Nota preliminar sobre la histopatología de las manifestaciones cutáneas de la "forma de lucio", de la lepra

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Martínez Báez

    1942-03-01

    Full Text Available Por En el año de 1851, el ilustre médico mexicano don Rafael Lucio, en colaboración con el doctor don Ignacio Alvarado, publico su "Opúsculo sobre el Mal de San Lázaro o Elefanciasis de los griegos", en el cual, como se dice en  la introducción de tan notable obra, Lucio condensó el resultado de las observaciones hechas durante ocho años desde la dirección, a él encomendada, del "Hospital de los Lazarinos" en esta ciudad de México. EI opúsculo citado contiene la descripción de las formas de lepra estudiadas por el autor del mismo, con observaciones sagaces y curiosas sobre la evolución del padecimiento. EI autor pone especial interes en la descripción de una de las formas que suele revestir la lepra entre nosotros, "la que está caracterizada por la presencia de manchas rojas y dolorosas en la piel".  En 130 misma introducción, Don Rafael Lucio expresa que quiso que otro profesor en Medicina se asociase a él, por algunos meses, para observar a los pacientes, para "sacar 180 historias", de la mayor parte de los mismos y para que, comparando sus observaciones con las hechas, antes por el propio doctor Lucio, comprobase la verdad de lo asentado por este último. El opúsculo a que me refiero fue leído en esta Academia, en las sesiones de 31 de diciembre de 1851 y de enero de 1852.

  1. El profesor de Educación Física y la Identidad ante los retos de la globalización

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    Rafael Ángel Bernal Castellanos

    2008-06-01

    Full Text Available Una de las dolorosas realidades con las que debe enfrentarse la Educación Física como asignatura radica en que muchas veces es vista dentro del currículo de estudios como la «hermana menor» cuya función es permitir que los estudiantes liberen sus tensiones y desarrollen hábitos beneficiosos para la salud. Es indudable que el desarrollo de motivaciones hacia la actividad física y el deporte son imprescindibles; sin embargo, la globalización de paradigmas portadores de una cultura light ajena a la identidad nacional, requiere que el ejercicio docente en cualquier nivel coloque en el centro de su atención la defensa de la nacionalidad y de los valores éticos y sociales autóctonos. En esa tarea el profesor de Educación Física tiene —y debe asumir— una importancia que no ha sido suficientemente atendida. Si partimos que en sus clases emplea la lengua nacional o regional y a partir de ella establece la comunicación con sus educandos, el cuidado que ponga en su correcto uso establece un modelo que apoya la labor que los otros docentes vienen haciendo y que encontraría en él una fuerte reafirmación emocional; de igual modo, si tenemos en cuenta que en estos tiempos de rapidez informativa las nuevas generaciones conocen primero a las glorias deportivas que a los padres de la Patria esto despierta la identidad de “ser del mismo país de donde es el campeón”, resulta muy pertinente promover no sólo esas figuras, sino también la de aquellos patricios que en su momento tuvieron inclinaciones deportivas más o menos manifiestas y que no aparece en los libros de Historia Nacional.

  2. Utilização de contrairritante no tratamento da fixação dorsal de patela intermitente em equinos: relato de casos

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    M.J. Watanabe

    2013-04-01

    Full Text Available Em nove equinos atendidos por apresentarem fixação dorsal de patela intermitente, optou-se pela aplicação de 2mL de contrairritante na região subcutânea, ao longo dos ligamentos patelares medial e intermédio. No período de 12 a 48h após a aplicação, os animais apresentaram aumento de volume e de temperatura local, sensibilidade dolorosa à palpação e relutância à locomoção. Após esse período, os sinais clínicos de inflamação e fixação dorsal de patela foram gradativamente diminuindo até o sétimo dia, em sete dos nove animais avaliados. Após a remissão dos sinais de inflamação, dois animais não responderam ao tratamento, sendo necessária a repetição em um dos casos e realização de desmotomia patelar medial no outro. A aplicação de contrairritante foi eficaz na remissão do sinal clínico de fixação dorsal da patela intermitente. Comparativamente às técnicas cirúrgicas para a correção da enfermidade descritas na literatura, o tratamento promoveu melhora precoce dos sinais, curto período de convalescência e praticidade na realização.

  3. Aspectos psicológicos da síndrome da fibromialgia juvenil: revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens Goulart

    2016-02-01

    Full Text Available Resumo A síndrome da fibromialgia juvenil (SFJ é uma condição dolorosa não inflamatória crônica que ocorre principalmente em meninas entre nove e 15 anos. Pode ser caracterizada por dores generalizadas e constantes em várias regiões do corpo, distúrbios do sono, fadiga diurna e estado de humor alterado. Fatores psicológicos e biológicos concomitantes resultaram na diminuição da capacidade de lidar com a dor. A qualidade de vida das crianças que sofrem de dores crônicas, e a de seus cuidadores, é severamente prejudicada e a ocorrência de sintomas de ansiedade e depressão é mais comum nessa população. Este estudo objetivou fazer uma revisão sistemática da literatura dos fatores psicossociais relacionados com a SFJ. Os achados revelam uma percepção divergente entre pacientes e parentes em relação aos efeitos da condição. As mães dos pacientes tendem a classificar a doença com uma gravidade maior do que os próprios pacientes. Os pacientes com fibromialgia parecem compartilhar os mesmos traços de personalidade e parece existir um tipo de ambiente familiar favorável à ocorrência da doença. As implicações psicológicas e funcionais devem ser tratadas com métodos que ajudem pacientes e parentes a modificar suas estratégias de enfrentamento dos problemas cotidianos, a aliviar as consequências disfuncionais da dor e da fadiga e a diminuir o risco de catastrofização.

  4. Vasculopatia livedoide: uma doença cutânea intrigante Livedoid vasculopathy: an intringuing cutaneous disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Ricardo Criado

    2011-10-01

    Full Text Available A vasculopatia livedoide é uma afecção cutânea oclusiva dos vasos sanguíneos da derme, de caráter pauci-inflamatório ou não-inflamatório. Caracteriza-se pela presença de lesões maculosas ou papulosas, eritêmato-purpúricas, nas pernas, especialmente nos tornozelos e pés, as quais produzem ulcerações intensamente dolorosas, que originam cicatrizes atróficas esbranquiçadas, denominadas "atrofia branca". Nesta revisão, abordamos os estudos e relatos de caso da literatura médica referentes às associações etiopatogênicas da doença, particularmente as que se referem aos estados de trombofilia, seus achados histopatológicos e abordagens terapêuticas empregadas na difícil condução clínica destes casos.Livedoid vasculopathy is a skin disease that occludes the blood vessels of the dermis. It has a pauciinflammatory or non-inflammatory nature. It is characterized by the presence of macular or papular, erythematous-purpuric lesions affecting the legs, especially the ankles and feet, and producing intensely painful ulcerations, which cause white atrophic scars called "atrophie blanche". This review includes studies and case reports found in the medical literature regarding the etiopathogenic associations of the disease, particularly those related to thrombophilia, their histopathological findings and the therapeutic approaches used in the difficult clinical management of these cases.

  5. Uso tópico do cidofovir para tratamento das lesões associadas ao Papillomavírus humano: revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana KISHISHITA

    2017-01-01

    Full Text Available As verrugas genitais são lesões epiteliais induzidas pelo Papillomavirus Humano (HPV. Atualmente, as técnicas utilizadas para tratamento dessas lesões são dolorosas e as recidivas costumam acontecer em um curto espaço de tempo. Diversos estudos têm demonstrado a eficácia do cidofovir no tratamento de HPV entre outras infecções virais. O objetivo dessa revisão de literatura é fazer uma abordagem sobre o fármaco e a sua utilização clínica no tratamento de HPV, apresentando a forma farmacêutica, posologia, reações adversas e dados sobre sua eficácia. Os resultados da pesquisa bibliográfica mostraram que o uso intralesional e epidérmico do cidofovir em formulações extemporâneas tem se mostrado eficaz no manejo dos condilomas. A utilização tópica do cidofovir se apresenta, portanto, como uma alternativa clínica aos tratamentos convencionais, minimizando os efeitos colaterais locais e evitando a ocorrência de efeitos adversos sistêmicos. Diante disso, faz-se necessária a padronização de uma formulação tópica através de estudos de pré-formulação e demais ensaios clínicos visando a obtenção de uma preparação estável, segura e eficaz para tratamento das lesões associadas ao HPV.

  6. Você conhece esta síndrome? Do you know this syndrome?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thais Jerez Jaime

    2011-12-01

    Full Text Available Tumor benigno de tecido muscular, o piloleiomioma tem origem no músculo eretor do pelo, atingindo ambos os sexos geralmente na terceira década de vida. Apresenta-se como nódulo-pápulas assimétricas nas extremidades, de cor eritêmato-acastanhada e de consistência firme. As lesões, quando múltiplas, podem ser sensíveis ou dolorosas. Sua associação com miomas uterinos, denominada de síndrome de Reed ou leiomiomatose cutis et uteri, é apresentação rara, podendo estar associada a carcinoma de células renais. A abordagem é cirúrgica em casos isolados e medicamentosa se houver sintomas. Relatamos um caso de síndrome de Reed em que se optou por acompanhamento pela ausência de sintomatologia.Piloleiomyoma, a benign smooth-muscle tumor arising from the arrectores pilorum muscles of the skin, affects males and females in the third decade of life. It presents as asymmetrical, reddish-brown nodules or papules with a firm consistency, predominantly located on the limbs. When multiple lesions are present, they may be tender or painful. Their association with uterine fibroids, referred to as Reed syndrome or familial leiomyomatosis cutis et uteri, is rare and may be associated with renal cell carcinoma. The approach consists of surgical excision in cases presenting few lesions and pharmacological treatment if symptomatic. The present paper describes a case of Reed syndrome in which a decision was made to monitor the patient in view of the absence of symptoms.

  7. Cuidado de enfermería ante la pérdida materna y perinatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Villarraga Liliana

    1998-12-01

    Full Text Available

    This situations are so painful that they deserve nursing care based on support and help; for being able to confront it and support the critical situation: it includes informations, to keep them company special sensibility and how to help the child who has lost his/her mother, the nurse behavior as a model for the father or relative closest to the newborn and it explains to the valve that the link has as a support for the child future the newborn death and its significance for the parents and the proteccion the nurse must offer to the couple relationship; also when the newborn has a malformation or he/she has bornt with lightweight.

    La muerte y el cuidado de enfermería al niño, a la madre, al padre y a la pareja son situaciones tan dolorosas que merecen el cuidado de enfermería basado en el apoyo y la ayuda; para el enfrentamiento y la situación crítica: incluye información, compañía, acogimiento,  sensibilidad especial y comunicación de apoyo para el niño o niña que ha perdido a la madre, modelamiento de cuidado al padre o familiar cercano al recién nacido, se contempla el valor del vínculo y el apego esencial para la vida futura del niño o niña. La muerte del recién nacido y el significado que este hecho tiene para la pareja y la protección que la enfermera debe brindar a la relación de pareja; que se brinda también, cuando el recién nacido tiene una mala formación o ha nacido con bajo peso.

  8. Depressão e comorbidades clínicas Depression and medical comorbidity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chei Tung Teng

    2005-06-01

    Full Text Available A associação entre depressão e doenças clínicas é muito freqüente, levando a pior evolução tanto do quadro psiquiátrico como da doença clínica, com menor aderência às orientações terapêuticas, além de maior morbidade e mortalidade. A depressão muitas vezes é subdiagnosticada e subtratada, principalmente pela presença de sintomas depressivos, que também podem ocorrer em doenças crônicas, como fadiga e anorexia. Diversas doenças estão claramente associadas à depressão, com maior destaque para as doenças cardiovasculares, endocrinológicas, neurológicas, renais, oncológicas e outras síndromes dolorosas crônicas. Os autores discutem as evidências na literatura que demonstram essa associação, com enfoque nos avanços em fisiopatologia e terapêutica psiquiátrica.The association between major depression and other clinical conditions is frequently observed, leading to worse prognosis both on the psychiatric and clinical conditions, poorer compliance with therapy and increased rates of morbidity and mortality. Depression is often under diagnosed and under treated, mainly when depressive symptoms may be attributed to chronic diseases, such as fatigue and anorexia. Several diseases are clearly linked to depression, typical examples are cardiovascular disease, endocrinological conditions, kidney diseases, neoplasias, and chronic pain. The authors review and discuss the evidence in the literature that suggest such associations, with focus on the advances on the physiopathology and the psychiatric management.

  9. Entre as luzes e as sombras da cidade: visibilidade e invisibilidade no graffiti Between the lights and the shadows of the city: visibility and invisibility in graffiti

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Campos

    2009-05-01

    Full Text Available Partindo de uma pesquisa de natureza etnográfica junto de jovens que se dedicam ao graffiti urbano, procura­‑se reflectir sobre a condição social destes actores que vivem, simultaneamente, entre dois universos sociais e culturais, construindo intrincadas estratégias de gestão da identidade e do seu quotidiano. O graffiti representa para muitos jovens um horizonte de ruptura e transgressão, um território de rejeição da lei e dos normativos hegemónicos onde se experimentam o risco e o desvio, a excitação e as sanções tantas vezes dolorosas. Este universo social, complexo e paradoxal, serve de mote à análise de questões como a relação entre as margens e o centro, a construção identitária no mundo contemporâneo, a visualidade e o anonimato na cidade.An ethnographic research developed within the graffiti community of Lisbon is the starting point for a reflection regarding the social condition of the young members of this community. The graffiti writers live between two social and cultural universes, building complex strategies of managing identity and everyday life. Graffiti represents, for many young people, a ground for struggle and transgression, a chance to reject the law and the hegemonic norms, an arena where they experiment risk, excitement and, sometimes, painful sanctions. This complex and paradoxical social universe inspires the author to analyze subjects such as the relation between the margins and the center, identity construction in the contemporary world, visuality and anonymity in the city.

  10. Los trotacalles de las ciudades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michel Dorais

    2005-01-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de una investigación que tuvo como objetivo comprender las conductas, en particular amorosas y sexuales, de jóvenes de la calle de la ciudad de Quebec, Canadá, en relación con los factores de riesgo y los factores de protección concernientes a la transmisión de Infecciones de Transmisión Sexual o Sanguínea y del Virus de inmunodeficiencia Humana. Se utilizó un método cualitativo basado en la recopilación de relatos de experiencias de vida. Tal aproximación ha permitido cernir las experiencias de estos jóvenes a partir de los significados que tenían para ellos y ellas. Las cincuenta entrevistas individuales realizadas para esta investigación involucraron a treinta varones y veinte mujeres con una edad media de poco más de veinte años. Hemos identificado rápidamente dos tipos de jóvenes. El primer tipo es el del "sobreviviente" y el segundo el del "aventurero". El "sobreviviente" de la calle es aquel que sobrevive a la adversidad a través de una historia de vida dolorosa (en particular con su familia. 2El aventurero" ha escogido romper, provisoriamente, con su medio familiar, con el cual no vive, pero con quien mantiene vínculos. En sus prácticas amorosas y sexuales hemos descubierto en los jóvenes seis diferentes estrategias para evitar el uso del condón. Concluimos en que es importante replantear la prevención del SIDA y de las ITSS adaptando el discurso a la realidad vivida por los jóvenes de la calle; es decir, la búsqueda, ante todo, del placer.

  11. Influencia del Estrés en la eficacia del tratamiento en pacientes con Trastornos Temporomandibulares Stress influence in efficacy of treatment in patients with temporomandibular disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ileana Grau León

    2009-12-01

    Full Text Available El efecto del estrés emocional en el dolor, el sufrimiento y la conducta de dolor es significativo y debe tenerse en cuenta cuando se evalúa o se trata cualquier trastorno doloroso. El estado emocional del paciente en gran medida depende del estrés psicológico que experimente y en el momento en que se inicia el dolor puede influir enormemente en la experiencia dolorosa. El estudio fue de tipo cuasiexperimental, se consideraron 80 pacientes que fueron diagnosticados con trastornos temporomandibulares. A los pacientes participantes en el estudio les fue aplicada una escala sintomática del estrés y terapia combinada para la reducción del dolor y relajación muscular que incluyó terapia oclusal, farmacológica, sustitutiva y técnicas de autorelajación, arribando a las conclusiones que un elevado por ciento de los pacientes refirieron síntomas de estrés que se estima puede afectar negativamente los resultados del tratamiento en pacientes con trastorno tempormandibulares.Emotional stress effect on pain, suffering and pain behavior is significant and we must to consider in assessment or treatment of any painful disorder. The emotional status of patient in large extent depends of psychological stress experimented and at moment where s(? and upe(? starts off the pain may influence extremately in painful experience. A quasi-experimental study was conducted considering 80 patients diagnosed with temporomandibular disorders. In study participating patients we applied a stress symptomatic scale and combined therapy to reduce pain and the muscular relaxation included occlusal, pharmacologic, substitute therapy and self-relaxation techniques, concluding that a high percentage of patient refered to stress symptoms considered that may to affect negatively the treatment results in patients with temporomandibular disorders.

  12. Controle da dor no pós-operatório de cirurgia cardíaca: uma breve revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Ramos de Lima

    2008-06-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo identificar as terapêuticas analgésicas para controle da dor no pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e os instrumentos utilizados para mensurar a experiência dolorosa. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica realizada por meio de revisão da literatura nas bases de dados eletrônicos LILACS, revistas eletrônicas da SciELO, dissertações e teses. Foram utilizados os descritores analgesia, analgesia controlada pelo paciente, cirurgia cardíaca, avaliação e dor pós-operatória. O levantamento dos dados ocorreu em maio de 2007 e foram selecionados estudos publicados no período de maio de 1997 a maio de 2007. Na análise realizou-se síntese reflexiva dos estudos. Dos 23 estudos levantados foram utilizados 8 artigos e uma dissertação de mestrado. A técnica de analgesia mais utilizada foi a Analgesia Controlada pelo Paciente (ACP e os medicamentos mais utilizado foram os opióides, como a morfina, seguidos por antiflamatórios não esteroidais (AINEs e dipirona. Não foram encontrados estudos que utilizaram a terapêutica não farmacológica. Os instrumentos de avaliação de dor frequentemente utilizados nestes estudos incluíram as escalas unidimensionais como a escala numérica verbal e a escala analógica visual. Ficou também evidenciado que os enfermeiros estão pouco envolvidos em pesquisas que abordam o controle da dor no período pós-operatório de cirurgia cardíaca.

  13. Pelvic osteosarcoma ressection in a bitch: case report Ressecção de osteossarcoma pélvico em cadela: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B.A. Rodrigues

    2009-02-01

    Full Text Available An osteosarcoma involving the pelvis was diagnosed in a 9-year-old neutered Labrador bitch. The clinical signs manifested by the patient before surgical removal of the tumor included urinary difficulty, dyschezia, and inconstant non-weight-bearing on the hindlimbs. These signs were linked to the localization of the tumor, which was identified as a firm and painful mass of the size of an orange in the caudal abdomen. The favorable short term clinical results after surgery and carboplatin chemotherapy showed that the association of these approaches can be employed to manage discomfort inflicted by tumor and, therefore improve the quality of life of patient of bone cancer.Diagnosticou-se um osteossarcoma pélvico em uma cadela da raça Labrador de nove anos. Os sinais clínicos manifestados pela paciente antes da remoção do tumor incluiam dificuldade urinária, disquezia e dificuldade de sustentação do trem posterior. Estes sinais estavam associados à localização do tumor, identificado como uma massa firme e dolorosa do tamanho de uma laranja à região caudal do abdômen. Os resultados clínicos favoráveis observados em curto prazo depois da instauração de tratamento cirúrgico e quimioterápico com carboplatina mostram que a associação dessas condutas pode ser empregada para diminuir o desconforto imposto pelo tumor e, portanto melhorar a qualidade de vida em pacientes com câncer ósseo.

  14. IDENTIFICATION AND ASSESSMENT OF DOMOIC ACID PRODUCTION IN OCEANIC PSEUDO-NITZSCHIA (BACILLARIOPHYCEAE) FROM IRON-LIMITED WATERS IN THE NORTHEAST SUBARCTIC PACIFIC(1).

    Science.gov (United States)

    Marchetti, Adrian; Lundholm, Nina; Kotaki, Yuichi; Hubbard, Katherine; Harrison, Paul J; Virginia Armbrust, E

    2008-06-01

    We identified and investigated the potential toxicity of oceanic Pseudo-nitzschia species from Ocean Station Papa (OSP), located in a high-nitrate, low-chlorophyll (HNLC) region of the northeast (NE) subarctic Pacific Ocean. Despite their relatively low abundances in the indigenous phytoplankton assemblage, Pseudo-nitzschia species richness is high. The morphometric characteristics of five oceanic Pseudo-nitzschia isolates from at least four species are described using SEM and TEM. The species identified are Pseudo-nitzschia dolorosa Lundholm et Moestrup, P. granii Hasle, P. heimii Manguin, and P. cf. turgidula (Hust.) Hasle. Additional support for the taxonomic classifications based on frustule morphology is provided through the sequencing of the internal transcribed spacer 1 (ITS1) rDNA. Pseudo-nitzschia species identification was also assessed by the construction of ITS1 clone libraries and using automated ribosomal intergenic spacer analysis (ARISA) for environmental samples collected during the Subarctic Ecosystem Response to Iron Enrichment Study (SERIES), conducted in close proximity to OSP in July of 2002. Based on ITS1 sequences, the presence of P. granii, P. heimii, P. cf. turgidula, and at least five other putative, unidentified Pseudo-nitzschia ITS1 variants was confirmed within iron-enriched phytoplankton assemblages at OSP. None of the oceanic isolates produced detectable levels of particulate domoic acid (DA) when in prolonged stationary phase due to silicic acid starvation. The lack of detectable concentrations of DA suggests that either these strains produce very little or no toxin, or that the physiological conditions required to promote particulate DA production were not met and thus differ from their coastal, toxigenic congeners. © 2008 Phycological Society of America.

  15. Particularidades del cuadro interno de la enfermedad en pacientes con cardiopatía isquémica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariadna Veloso Rodríguez

    2013-10-01

    Full Text Available  Resumen En el estudio de cualquier patología somática se hace necesario conocer las particularidades psicológicas del enfermo, estudiar el cuadro interno de la enfermedad. Considerando estos criterios, por la importancia del tema en cuestión y debido a la existencia de pocos estudios realizados, el objetivo del presente trabajo consiste en describir las particularidades del Cuadro Interno de la Enfermedad de los pacientes estudiados con Cardiopatía Isquémica en El Hospital Universitario Camilo Cienfuegos de la provincia de Sancti Spíritus. Cumplimentar el objetivo fue posible con la utilización, en la muestra seleccionada, de varias técnicas y métodos diagnósticos como: Entrevista semiestructurada al cardiólogo del paciente, Entrevista semiestructurada al paciente, Diferencial Semántico de Salud y Modificación de la escala de autovaloración Dembo – Rubinstein. Los resultados arrojaron que este tipo de paciente posee un adecuado conocimiento de la enfermedad que padecen, no siendo así respecto a las modificaciones saludables que deben realizar en su estilo de vida. La misma les resulta dolorosa, manifestando que piensan mucho en su enfermedad; valorándose a sí mismo como una carga y sin que la misma implique trastornos en la sexualidad. Tienen una adecuada valoración de su estado de su salud y su carácter se ve afectado en períodos de crisis de la enfermedad, lo que no limita sus aspiraciones en la vida. (DUAZARY 2010, 60 - 70

  16. El coste humano de un compromiso: la militancia política marxista de los cristianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Francisco Álvarez Espinosa

    2009-12-01

    Full Text Available El presente trabajo intenta abordar una propuesta religiosa tan real como compleja: el compromiso político marxista de los cristianos. Una práctica que supone una vivencia más de la fe y que reclama una articulación teórica coherente. Los creyentes, cuando militan en organizaciones socialmente revolucionarias, se ven expuestos a perder su fe. El marxismo implica, la mayoría de las veces, una ruptura dolorosa para los cristianos, moldeados por una cultura religiosa ajena a los valores obreros. Los militantes de movimientos apostólicos tienen dificultades para proclamarse políticamente de izquierdas y ser, a su vez, miembros de la Iglesia como realidad eclesiástica visible e institucional. No pueden, o no saben, redefinir su identidad cristiana, abandonan su motivación religiosa inicial, y pasan a integrar grupos políticos y sindicales de la oposición.______________________ABSTRACT:The present work tries to approach as real a religious proposal as complex: the Marxist political commitment of the Christians. A practice that supposes one more an experience of the faith and that demands a coherent theoretical joint. The believers, when they militate socially in revolutionary organizations, are themselves exposed to lose their faith. The marxism implies, most of the times, a painful rupture for the Christians, molded by a religious culture other people's to the working values. The militants of apostolic movements have difficulties to politically proclaim of lefts and being, as well, members of the Church like visible and institutional ecclesiastical reality. They cannot, or they do not know, to redefine his Christian identity, they leave his initial religious motivation, and happen to integrate political and union groups of the opposition.

  17. Avaliação da dor como instrumento para o cuidar de recém-nascidos pré-termo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruna Bryenna Brito Sousa

    2006-01-01

    Full Text Available La dificultad de evaluar y medir el dolor en el recién nacido prematuro se constituye en un obstáculo al cuidado en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. A partir de este desafío desarrollamos la propuesta del presente estudio, centrándola en la identificación del dolor en los recién nacidos prematuros, utilizando para ello la mímica facial. Los objetivos fueron los siguientes: analizar cómo las madres y las enfermeras identifican el dolor en los recién nacidos prematuros; verificar la capacidad de los enfermeros y las madres de identificar las señales del dolor por la expresión facial. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo del cual participaron 24 madres y 12 enfermeras. Para la recolección de los datos se utilizó un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas y un cuadro con seis fotos de recién nacidos evaluados por el Sistema de Codificación de la Actividad Facial Neonatal. Se concluye que las madres identificaron mejor el dolor por la expresión facial que las enfermeras. La evaluación del dolor debe ser preocupación de la enfermera, ya que para el cuidado, aspectos como la identificación de señales dolorosas y su caracterización son herramientas para el cuidado del recién nacido prematuro.

  18. Parálisis Parcial del Nervio Oculomotor Secundaria a Zoster Sine Herpete: Reporte de Un Caso

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    Oscar L. Rueda O.

    2013-12-01

    Full Text Available Introducción: Herpes Zoster es la reactivación del Virus Varicela Zóster en los ganglios sensoriales y/o autonómicos, típicamente caracterizado por dolor profundo de distribución dermatómica y erupciones vesiculares en piel. De manera infrecuente, puede presentarse el Zoster Sine Herpete, condición en la cual se presenta la distribución dermatómica del dolor en ausencia de lesiones dérmicas, convirtiendo el diagnóstico en un reto clínico. Caso clínico: Hombre de 69 años con dolor periorbitario, epifora, ptosis y pérdida de la aducción del ojo derecho. Los estudios imagenológicos y de laboratorio fueron normales, descartando así las principales causas de parálisis del nervio oculomotor. Se hizo diagnóstico presuntivo de Zoster Sine Herpete y se inició prueba terapéutica con valaciclovir, observándose resolución total de la sintomatología seis semanas después. Discusión: Este caso puede ser el primero en describir una parálisis parcial dolorosa del nervio oculomotor como única manifestación clínica de la reactivación del Virus Varicela Zóster y busca alertar al personal médico sobre una enfermedad latente que hace de sus reapariciones una gama de presentaciones no siempre fáciles de identificar.

  19. Granulomatosis de Wegener Semejando Cáncer Epidermoide de Nasofaringe y Metástasis Pulmonares.

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    Gustavo Adolfo Martín Small

    2011-01-01

    Full Text Available La granulomatosis de Wegener (GW es una enfermedad idiopática, con posible componente autoinmune, que aparece generalmente en la quinta década de vida, caracterizándose por lesiones granulomatosas necrotizantes y vasculitis en vías aéreas y riñón. Paciente femenino de 54 años, quien desde Noviembre del 2008, presenta rinorrea, prurito y eritema en borde nasal inferior izquierdo, recibe antibióticos sin mejoría de los síntomas. En las radiografías torácicas, se observan dos radiopacidades redondeadas, de 4 cm de diámetro, sugestivas de lesiones tumorales en ambos campos pulmonares. La biopsia reporta cáncer epidermoide de alto grado, sospechándose primario en nasofaringe. Es remitida, por deterioro de condiciones, al Servicio de Neumonología del Hospital Universitario de Caracas el 18/03/2009, presentando disnea, tos productiva, placas purpúricas dolorosas en manos y pies, hipoacusia, hiperpigmentación del paladar duro, leucoplaquias y lesiones costrosas en lengua, insuficiencia renal (creatinina en 6,11 mg/dL y trombocitopenia. En TAC de tórax, se evidencian tumores mayores de 5 cm de diámetro, algunos con bordes bien definidos y otros mal delimitados con broncograma aéreo. Diagnostico definitivo de GW por serología. La GW con su afectación sistémica puede simular otras entidades como neoplasias de cabeza y cuello con metástasis pulmonares. Cuando las manifestaciones sistémicas son floridas debe sospecharse GW como diagnóstico diferencial. Palabras claves: Wegener, Granulomatosis, Vasculitis, Cáncer epidermoide.

  20. Granulomatosis de Wegener Semejando Cáncer Epidermoide de Nasofaringe y Metástasis Pulmonares.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Adolfo Martín Small

    2009-01-01

    Full Text Available La granulomatosis de Wegener (GW es una enfermedad idiopática, con posible componente autoinmune, que aparece generalmente en la quinta década de vida, caracterizándose por lesiones granulomatosas necrotizantes y vasculitis en vías aéreas y riñón. Paciente femenino de 54 años, quien desde Noviembre del 2008, presenta rinorrea, prurito y eritema en borde nasal inferior izquierdo, recibe antibióticos sin mejoría de los síntomas. En las radiografías torácicas, se observan dos radiopacidades redondeadas, de 4 cm de diámetro, sugestivas de lesiones tumorales en ambos campos pulmonares. La biopsia reporta cáncer epidermoide de alto grado, sospechándose primario en nasofaringe. Es remitida, por deterioro de condiciones, al Servicio de Neumonología del Hospital Universitario de Caracas el 18/03/2009, presentando disnea, tos productiva, placas purpúricas dolorosas en manos y pies, hipoacusia, hiperpigmentación del paladar duro, leucoplaquias y lesiones costrosas en lengua, insuficiencia renal (creatinina en 6,11 mg/dL y trombocitopenia. En TAC de tórax, se evidencian tumores mayores de 5 cm de diámetro, algunos con bordes bien definidos y otros mal delimitados con broncograma aéreo. Diagnostico definitivo de GW por serología. La GW con su afectación sistémica puede simular otras entidades como neoplasias de cabeza y cuello con metástasis pulmonares. Cuando las manifestaciones sistémicas son floridas debe sospecharse GW como diagnóstico diferencial.

  1. Distrofia simpática reflexa pós herpes zoster Reflex sympathetic dystrophy following herpes zoster

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catia Susana Harumi Minami

    2004-08-01

    Full Text Available A distrofia simpática reflexa (DSR é uma síndrome dolorosa pouco entendida que consiste na presença de múltiplos sinais e sintomas incluindo dor, edema, alterações cutâneas distróficas e disfunção autonômica envolvendo uma ou mais extremidades. Nem sempre a DSR pós-herpes zóster é facilmente reconhecida. Poucos relatos dessa complicação foram publicados, o que torna interessante esta descrição. Apresentamos o caso de uma mulher branca, de 65 anos de idade cujos sinais e sintomas característicos de DSR no membro superior direito surgiram após 4 semanas do aparecimento das lesões de herpes zóster envolvendo trajeto dermatomérico. Com o diagnóstico precoce e abordagem terapêutica com calcitonina nasal e fisioterapia houve melhoras funcional e álgica satisfatórias em um mês de tratamento.The reflex sympathetic dystrophy (RSD is a poorly understood, painful syndrome that consists of multiple clinical manifestations, including pain, swelling, dystrophic cutaneous changes and autonomic dysfunction involving one or more extremities. The RSD following herpes zoster is not always easily recognized, and only a few documented cases of this complication have been reported, what makes this report even more interesting. We present the case of a 65 years old white woman, with characteristic signs and symptoms of RSD in the right upper limb observed four weeks after she had had a typical herpes zoster involving the dermatomes. Early diagnosis and treatment with intranasal calcitonin and physiotherapy lead to progressive functional and pain improvements after one month.

  2. Dolor en el paciente de la tercera edad

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    DR. A. Javier de Andrés

    2014-07-01

    Full Text Available La elevada prevalencia del dolor en la población anciana, junto con las consecuencias deletéreas del infratratamiento del dolor producen, a un elevado costo, no sólo económico, sino en lo personal, social y familiar. Los ancianos sufren una mayor incidencia de patologías dolorosas, por lo que se deben establecer estrategias de tratamiento adecuadas para su evaluación y manejo. Los ingresos hospitalarios de pacientes mayores de 65 años son tres veces más frecuentes que los ingresos de pacientes más jóvenes. Las personas mayores a menudo son excluidas de los ensayos sobre la evaluación y el tratamiento del dolor debido a deficiencias cognitivas o sensoriales. Los profesionales tienden a subestimar las necesidades de dolor, por lo que se infra prescribe y se infra trata el dolor en los pacientes ancianos. El primer paso en el manejo del dolor es a través de su evaluación; aunque el dolor es una experiencia subjetiva. Las personas mayores muestran algunas diferencias al describir su dolor que puede ser atribuible a una serie de factores como la biología, la cultura, la religión, el origen étnico, el deterioro cognitivo, la organización o el contexto social. Las barreras de actitud también son relevantes debido a que todavía se cree que las personas mayores experimentan menos dolor que los otros grupos de edad. No es sorprendente que las personas mayores crean que el dolor es algo que hay que soportar y que es una parte inevitable del envejecimiento. El tratamiento eficaz del dolor es de suma importancia debido al aumento de la morbilidad y la mortalidad asociadas con el infratratamiento del dolor.

  3. Internação em Unidade de Terapia Intensiva: percepções de familiares de pessoas gravemente enfermas.

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    Silvana Maria Caetano Tomás

    2018-03-01

    Full Text Available O estudo tem como objetivo descrever a percepção dos familiares sobre a situação de ter um familiar hospitalizado em uma Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI de um hospital referência da zona Norte do Ceará. Os sujeitos do estudo foram quatorze familiares de pacientes internados na UTI. Os dados foram coletados durante os meses de novembro e dezembro de 2015. A análise das informações permitiu traçar o perfil dos pacientes internados e seus familiares e revelar os efeitos da internação em UTI no cotidiano das famílias. Os familiares expressaram diversos sentimentos como, tristeza, angústia, desespero, medo e dor, e os relacionava as incertezas do processo hospitalização e a possibilidade de perda do seu ente querido. Além de considerarem a situação de ter um membro em desvio de saúde numa UTI como uma experiência dolorosa e de grande sofrimento. Assim, conhecer a percepção dos familiares que enfrentam situação de hospitalização de um dos seus membros em UTI permitiu a identificação dos efeitos da internação sobre a família, constituindo um importante passo para a reflexão da necessidade de uma elaboração de um plano de assistência à família, considerando as necessidades e expectativas do binômio paciente-família.

  4. Prótese do tornozelo híbrida em um caso de necrose avascular pós-traumática do tálus Hybrid ankle prosthesis in a case of post-traumatic avascular necrosis of the talus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Jorge Gomes de Sousa

    2011-01-01

    Full Text Available As fraturas do astrágalo originam frequentemente artrose pós-traumática tardia. Nestes casos, a utilização de próteses do tornozelo não cimentadas de última geração tem sido evitada pela presença de necrose avascular. Relatamos o caso de um paciente com 65 anos que se apresenta quatro anos após uma fratura do colo do astrágalo. Apresentava uma artrose do tornozelo dolorosa (escala AOFAS do retropé e tornozelo 19 e necrose avascular com colapso de toda a cúpula astragalina. Dada a extensão da necrose, foi decidido cimentar o componente protésico astragalino. Um ano após a cirurgia, o paciente apresenta bom resultado clínico e radiológico (escala AOFAS do retropé e tornozelo 87 e está satisfeito com o procedimento. Não temos conhecimento de nenhum relato semelhante na literatura.Talus fractures often lead to late post-traumatic arthrosis. In such cases, the use of latest generation, cementless prostheses has been hindered by the presence of avascular necrosis. We report the case of a 65-year-old patient who presented four years after a talus neck fracture. He had painful ankle arthrosis (AOFAS ankle-hindfoot score 19 and avascular necrosis, with collapse of the entire talar dome. Given the extent of the necrosis, it was decided to cement the talus prosthetic component. One year after the surgery, the patient shows good clinical and radiological results (AOFAS ankle-hindfoot score 87 and is satisfied with the procedure. We are not aware of any similar reports in the literature.

  5. Avaliação dos resultados clínicos após cirurgia descompressiva em cães com doença de disco intervertebral Evaluation of clinical results of decompressive surgery in dogs with degenerative disk disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.V.B. Arias

    2007-12-01

    Full Text Available Avaliaram-se os resultados clínicos após realização de cirurgia descompressiva em 45 cães com doença do disco intervertebral cervical ou toracolombar. Após a cirurgia, 35 cães (77,8% recuperaram-se totalmente, oito (17,8% parcialmente e dois (4,4% não apresentaram alteração do quadro inicial. Em oito cães com paraplegia e perda da sensibilidade dolorosa profunda houve completa melhora do quadro clínico, com recuperação total em 62,5% dos casos. Em quatro cães com tetraparesia, a cirurgia foi eficaz. A cirurgia descompressiva (slot cervical e hemilaminectomia toracolombar, com a retirada do material do disco do interior do canal vertebral, foi uma forma efetiva de gerar melhora do quadro funcional.Clinical results after decompressive surgery were evaluated in 45 dogs with cervical or thoracolumbar intervertebral disk disease. After surgery, 35 dogs recovered totally, eight (17.8% partially, and two (4.4% did not present any change in clinical findings. Eight dogs with paraplegy and loss of deep pain perception showed improvement, with total recovering in 62.5% of cases. Surgery was effective in four dogs with tetraparesy. Decompressive surgery (cervical slot or hemilaminectomy, with removal of disk material from inside the vertebral canal, was an effective form to produce functional improvement in dogs with this disease.

  6. Deep brain stimulation of the periaqueductal gray releases endogenous opioids in humans.

    Science.gov (United States)

    Sims-Williams, Hugh; Matthews, Julian C; Talbot, Peter S; Love-Jones, Sarah; Brooks, Jonathan Cw; Patel, Nikunj K; Pickering, Anthony E

    2017-02-01

    Deep brain stimulation (DBS) of the periaqueductal gray (PAG) is used in the treatment of severe refractory neuropathic pain. We tested the hypothesis that DBS releases endogenous opioids to exert its analgesic effect using [ 11 C]diprenorphine (DPN) positron emission tomography (PET). Patients with de-afferentation pain (phantom limb pain or Anaesthesia Dolorosa (n=5)) who obtained long-lasting analgesic benefit from DBS were recruited. [ 11 C]DPN and [ 15 O]water PET scanning was performed in consecutive sessions; first without, and then with PAG stimulation. The regional cerebral tracer distribution and kinetics were quantified for the whole brain and brainstem. Analysis was performed on a voxel-wise basis using statistical parametric mapping (SPM) and also within brainstem regions of interest and correlated to the DBS-induced improvement in pain score and mood. Brain-wide analysis identified a single cluster of reduced [ 11 C]DPN binding (15.5% reduction) in the caudal, dorsal PAG following DBS from effective electrodes located in rostral dorsal/lateral PAG. There was no evidence for an accompanying focal change in blood flow within the PAG. No correlation was found between the change in PAG [ 11 C]DPN binding and the analgesic effect or the effect on mood (POMS SV ) of DBS. The analgesic effect of DBS in these subjects was not altered by systemic administration of the opioid antagonist naloxone (400ug). These findings indicate that DBS of the PAG does indeed release endogenous opioid peptides focally within the midbrain of these neuropathic pain patients but we are unable to further resolve the question of whether this release is responsible for the observed analgesic benefit. Copyright © 2016 The Authors. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  7. Mioblatoma de células granulosas: Presentación de un caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelia Fernández Acosta

    2002-04-01

    Full Text Available El tumor de las células granulosas en una rara entidad; existen numerosas teorías sobre su origen que aún están bajo polémica, aunque la más aceptada es la neurogénica que asimila su procedencia como neuroectodérmico. Se detectó un paciente en consulta con cuadro clínico similar al de esta patología con localización en el dorso de la lengua. La lesión se mostraba submucosa, elevada, no dolorosa y de aspecto áspero. El caso fue remitido a la atención secundaria de cirugía del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR donde, tras realizar la operación y practicar la biopsia, se corroboró el diagnóstico de un mioblastoma de células granulosas.The tumor of granular cells is a rare entity. There are numerous theories about its origin that are still polemic, though the most accepted is the neurogenic one that assimilates its source as neuroectodermic .A patient with a clinical picture similar to that of this pathology with localization on the dorsum of the tongue was observed at the physician’s office. The lesion was submucous, elevated, unpainful and with a rough aspect. The case was referred to the secondary surgery care service of the National Institute of Oncology and Radiobiology (INOR, in Spanish, where the patient was operated on and a biopsy was performed that confirmed the diagnosis of granular cell myoblastoma.

  8. Urgencias estomatológicas por lesiones pulpares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yunaisy Montoro Ferrer

    2012-12-01

    Full Text Available Varias son las enfermedades que llevan a los pacientes a acudir a la consulta de urgencias estomatológicas, la gran mayoría corresponde a afecciones pulpares debido a la sintomatología dolorosa que las caracteriza. El objetivo de este trabajo describir el comportamiento de las enfermedades pulpares en pacientes del área de salud de la clínica estomatológica “27 de Noviembre” en el período comprendido entre los meses de octubre 2008 a diciembre 2009, se realizó un estudio analítico de corte transversal en el cual se incluyeron 173 pacientes adultos entre 19 y 59 años que acudieron al servicio con diagnóstico de cualquiera de las enfermedades pulpares agudas. Del total de casos diagnosticados el 81 para un 46,8 % correspondió a la pulpitis aguda irreversible, el 34,7 % a pulpitis transitoria y el 18,5 % a hiperemia pulpar. El grupo dentario más afectado fue el de los molares y el tipo de lesión pulpar resultó independiente del grupo dentario al igual que resultó independiente del factor causal, entre los cuales aparece con un alto predominio la caries dental con un 65,9 %; el dolor tanto en tipo como en intensidad dependen del tipo de lesión que tenga la pulpa según los resultados del estadígrafo X² de Pearson obtenidos en el estudio, donde el dolor espontáneo se presentó solamente para los pacientes con pulpitis aguda irreversible, en los que ningún caso se reportó el dolor con categoría leve.

  9. Importancia de la semiología del dolor en el diagnóstico de un proceso inflamatorio pulpar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés 0 Pérez Ruiz

    2011-09-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma de extraordinaria importancia en la práctica estomatológica y particularmente en lo concerniente a las alteraciones de la pulpa dentaria. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de las fases por las que atraviesa un proceso inflamatorio pulpar, que permiten predecir sus manifestaciones dolorosas, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema con un enfoque multidisciplinario y básico-clínico. Se utilizó el método documental para el análisis y tratamiento de la información ofrecida por las fuentes teóricas. El sitio en Internet Google fue empleado como fundamental motor de búsqueda y Lilacs, Hinari, Medline y PubMed fueron las bases de datos más revisadas. La clasificación del estado de inflamación pulpar, que atiende a eventos histopatológicos que no se pueden visualizar, resulta más difícil. Se podría lograr mayor precisión en un diagnóstico basado en el curso que sigue el dolor, de acuerdo a la magnitud del compromiso inflamatorio y apoyado en la rica semiología que se puede obtener si se sigue la trayectoria de las variables del estímulo nociceptivo. El incremento y profundización de los conocimientos en este campo contribuiyó significativamente a un mejor diagnóstico y tratamiento de los procesos inflamatorios pulpares.

  10. Evaluación clínica temprana del tratamiento de neumonías y bronconeumonías en Terapia Intensiva Cardiovascular / Early clinical assessment of pneumonia and bronchopneumonia treatment in a Cardiovascular Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés M. Rodríguez Acosta

    2015-08-01

    Full Text Available Introducción: Las infecciones nosocomiales son frecuentes. La neumonía nosocomial es la segunda más común entre este tipo de infecciones y es la primera en la Unidad de Terapia Intensiva, donde alcanza una incidencia de 10 a 20 %.Objetivo: Determinar el efecto de la evaluación clínica evolutiva desde 48 - 72 horas de iniciado el tratamiento antimicrobiano.Método: Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva de corte longitudinal, en 57 pacientes (muestreo incidental con diagnóstico de cardiopatía isquémica dolo-rosa, que desarrollaron neumonía o bronconeumonía nosocomial e ingresaron en la Unidad de Terapia Intensiva Cardiovascular del hospital “Dr. Celestino Hernández Ro-bau”, desde el 3 de enero al 31 de diciembre de 2013.Resultados: La categorización clínica inicial favoreció el diagnóstico de 50 neumonías y bronconeumonías precoces y 7 graves. La evaluación evolutiva desde las 48 - 72 ho-ras identificó la evolución no satisfactoria en 6 (12 % de las neumonías nosocomiales precoces y en 4 (57,1 % de las graves.Conclusiones: La evaluación clínica evolutiva temprana es útil para detectar la res-puesta al tratamiento antimicrobiano de las neumonías nosocomiales y actuar en consecuencia.

  11. What do general neurologists need to know about neuropathic pain? O que os neurologistas gerais devem saber sobre dor neuropática?

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    Pedro Schestatsky

    2009-09-01

    Full Text Available Neuropathic pain (NP is defined as pain caused by lesion or dysfunction of the somatosensory system, as a result of abnormal activation of the nociceptive pathway (small fibers and spinothalamic tracts. The most common causes of this syndrome are the following: diabetes, post-herpetic neuralgia, trigeminal neuralgia, stroke, multiple sclerosis, spinal cord injury, HIV infection, cancer. In the last few years, the NP has been receiving special attention for two main reasons: (1 therapeutical refractoriness of a variety of pain syndromes with predominant neuropathic characteristics and (2 the development of diagnostic tools for neuropathic pain complaints. The present review article provides relevant information on the understanding and recognition of NP, as well as evidence-based therapeutic approaches.A dor neuropática (DN é definida como dor causada por lesão ou disfunção do sistema somatossensitivo, como resultado da ativação anormal da via nociceptiva (fibras de pequeno calibre e trato espinotalâmico. As principais causas desta síndrome são: diabetes, neuralgia pós-herpética, neuralgia trigeminal, acidente vascular encefálico, esclerose múltipla, trauma raquimedular, infecção por HIV, câncer. Nos últimos anos, a DN vem recebendo especial atenção por dois motivos principais: (1 refratariedade terapêutica de várias síndromes dolorosas com componentes neuropáticos predominantes e (2 desenvolvimento de ferramentas diagnósticas para o reconhecimento deste tipo de dor. O presente artigo de revisão fornece informações relevantes para o entendimento e reconhecimento da DN, bem como de abordagens terapêuticas baseadas em evidência.

  12. UTILIZAÇÃO DE PLANTAS MEDICINAIS NO TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA: UMA PROSPECÇÃO TECNOLÓGICA

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    Simone de Souza Nascimento

    2013-03-01

    Full Text Available A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica, de vasta sintomatologia e  grande impacto na vida dos pacientes. Seu tratamento nem sempre é satisfatório, além de poder gerar efeitos colaterais relacionados ao uso contínuo de medicamentos analgésicos ou adjuvantes. Por caracterizar uma preocupação de saúde pública mundial, diversos estudos vem sendo conduzidos na busca de novas alternativas de tratamento, dentre os quais estão as plantas medicinais. Desta forma, objetivou-se realizar um rastreamento das pesquisas já desenvolvidas e patenteadas, avaliando-se as utilizações de plantas medicinais no manejo dos sintomas clínicos da fibromialgia. A prospecção foi realizada no European Patent Office, no World Intellectual Property Organization, no Derwent World Patents Index e no Banco de dados do Instituto Nacional de Propriedade Industrial do Brasil A classificação internacional mais abundante nessa prospecção foram A61K e A61P. Dentre os maiores depositantes estão República da Koreia, Estados Unidos e a Organização Mundial da Propriedade Intelectual. Observou-se ainda existência de um número aumentado de depósitos no período de 2008 a 2012. Entretanto, quando a pesquisa refere-se ao tratamento da patologia, o número de patentes é extremamente reduzido, tornando o seu uso uma lacuna tecnológica a ser explorada.

  13. Avaliação das disfunções craniomandibulares em pacientes parcialmente edentados unilaterais: um estudo longitudinal sobre o efeito da utilização de Prótese Parcial Removível (PPR

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    GIL Carlos

    1999-01-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi comparar a severidade dos sinais e sintomas das desordens craniomandibulares em 29 pacientes edentados parciais unilaterais, submetidos a tratamento protético corretivo, acompanhados e avaliados longitudinalmente, por meio de investigação clínica, dois anos após a instalação da prótese parcial removível. Em cada um dos casos, a comparação das diferenças clínicas, antes e após os procedimentos de reconstrução protética, baseou-se na mensuração e registro das variáveis por meio da utilização de uma metodologia de testes de escores. As observações clínicas objetivas e subjetivas consistiram no exame da sensibilidade dolorosa muscular e da ATM, na auscultação dos ruídos articulares e no registro dos movimentos mandibulares (MM. Vinte e nove outros pacientes, totalmente dentados, atuaram como grupo controle. Após análise estatística não-paramétrica, conclui-se que os pacientes apresentavam uma prevalência significativamente maior na severidade das desordens craniomandibulares antes do tratamento protético e que o tratamento corretivo por meio da instalação de prótese parcial removível (PPR bem indicada e planejada, atuou positivamente na diminuição da severidade destes distúrbios nesses pacientes.

  14. Para uma semiologia psicanalítica da paixão na antiguidade grega e seus sentidos adictivo e tóxico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Eduardo Silva Bento

    2008-06-01

    Full Text Available Trata-se de pesquisa de revisão de literatura. Seu objetivo foi realizar a semiologia psicanalítica da paixão na Antiguidade grega. Discutiu-se a hipótese central que compara “paixão” com “adicção” e “tóxico”. Analisou-se: 1o - Os sentidos e a origem etimológica da paixão em Aristóteles. Destacou-se aqui, em sentido amplo, “paixão como fato de sofrer passivamente uma ação” e, em sentido restrito, como “fato de sofrer passivamente uma ação dolorosa ou prejudicial”; 2o - Os sentidos da paixão em Platão. Evidenciaram-se aqui, em sentido geral, “paixão-sensível como fato de se sofrer passivamente uma ação” e, em sentido particular, “paixão como cegueira da realidade”, “como ilusão sensorial” e “como submissão a uma ação do mundo exterior sobre o corpo”; 3o - O sentido paradoxal das paixões em Platão persistiria a partir da Renascença, especialmente em Descartes e em Freud?; e 4o - Seria o “phármakon” platônico a origem semiológica dos sentidos “tóxico” e paradoxal das paixões em geral?

  15. La resiliencia en familias desplazadas por la violencia sociopolítica ubicadas en Sincelejo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elsy Domínguez De la Ossa

    2007-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue determinar los factores protectores que les sirvieron a las familias para enfrentar la situación adversa del desplazamiento desde su lugar de origen hacia la ciudad de Sincelejo. El estudio está fundamentado desde la perspectiva de la Resiliencia, término utilizado por Borys Cyrulnik para indicar que las personas, más que ser vulnerables, son resistentes y presentan habilidades para salir adelante ; entre las que señala la habilidad para comunicarse, para solicitar ayuda, para resolver problemas, para ser autónomo, proyectarse en el futuro, utilizar el humor, ser afectuosos, con fe y espiritualidad. Tales características fueron encontradas en las familias estudiadas en profundidad, a las cuales se pudo acceder por el apoyo de las redes comunitarias e institucionales. La investigación fue de corte cualitativo y fueron los relatos de vida el instrumento que permitió comprender e interpretar el significado de este fenómeno humano de una manera distinta, con una connotación positiva y optimista, lo cual posibilitó que estas familias pudieran adquirir conciencia de sus propias habilidades y descubrieran una nueva forma de abordar su situación, opuesta a las teorías que patologizan y victimizan a los sujetos expuestos a experiencias dolorosas. Esta nueva mirada propone las bases para que las políticas sociales de intervención se diseñen a partir de los factores protectores con la participación activa de las comunidades como sujetos protagonistas de sus propios cambios.

  16. Preservação do Nervo Intercostobraquial na Linfadenectomia Axilar por Carcinoma de Mama Preservation of Intercostobrachial Nerve during Axillary Clearance for Breast Cancer

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    Renato Zocchio Torresan

    2002-05-01

    Full Text Available Objetivos: avaliar a associação entre a preservação do nervo intercostobraquial e a sensibilidade dolorosa do braço, tempo de cirurgia e número de linfonodos dissecados em pacientes submetidas à linfadenectomia axilar por carcinoma de mama. Métodos: foi realizado um estudo de intervenção, tipo ensaio clínico, randomizado e duplo-cego com 85 pacientes atendidas no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, no período de janeiro de 1999 a julho de 2000. As pacientes foram divididas aleatoriamente em dois grupos, conforme a intenção da preservação ou não do nervo intercostobraquial. As cirurgias foram realizadas sempre por dois dos pesquisadores, utilizando a mesma técnica. As avaliações pós-operatórias foram feitas com 2 dias, 40 dias e após 3 meses, por um dos pesquisadores que não havia participado das cirurgias. A sensibilidade dolorosa no braço foi avaliada mediante emprego de questionário específico e pelo exame físico neurológico, sempre correlacionado com o membro contralateral. Para a análise estatística foram utilizados os testes t de Student e exato de Fisher. Resultados: a técnica cirúrgica de preservação do nervo intercostobraquial foi factível em 100% dos casos, associando-se a diminuição significativa nas alterações de sensibilidade dolorosa do braço, em comparação com as pacientes que tiveram o nervo intercostobraquial seccionado. Após 3 meses, na avaliação subjetiva 61% das pacientes encontravam-se assintomáticas no grupo da preservação e 28,6% no grupo da secção (pPurpose: to evaluate the relationdhip between preservation of the intercostobrachial nerve and pain sensitivity of the arm, total time of the surgery, and number of dissected nodes in patients submitted to axillary lymphadenectomy due to breast cancer. Methods: an intervention, prospective, randomized and double-blind study was performed on 85 patients assisted at the State

  17. Hérnias intra-raquidianas dos discos intervertebrais lombares: resultados da excisão em 128 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolando A. Tenuto

    1959-03-01

    Full Text Available O tratamento cirúrgico das hérnias de discos intervertebrals lombares tem indicações precisas e os resultados dependem de condições que devem ser convenientemente satisfeitas. Nos casos em que só existe sintomatologia dolorosa subjetiva que não regride com o tratamento conservador, a intervenção cirúrgica deve ser condicionada à comprovação diagnóstica mediante um dado objetivo, qual seja a radiologia contrastada, que não só informa quanto à existência e situação de prolapso discal, como permite o diagnóstico diferencial com outras afecções. Nos casos em que, além da sintomatologia dolorosa subjetiva, existem sintomas objetivos sensitivos e/ou motores, indicando sofrimento das raízes raquidianas, o tratamento cirúrgico tem indicação absoluta, devendo o ato operatório ser precedido de exame radiológico contrastado. Não deve haver qualquer contemporização no ato cirúrgico quando a sintomatologia plurirradicular e de caráter agudo fizer suspeitar da ocorrência de retropulsão maciça de discos intervertebrals. Quanto à tática cirúrgica, deve ser feita laminectomia parcial unilateral quando o prolapso discai ocupar situação póstero-lateral, na altura dos espaços Lv4-Lv5 e LV5-Sv1 quando o prolapso estiver situado em níveis mais altos ou quando estiver em situação mediana ou, mesmo, quando se tratar de herniações bilaterais de um mesmo disco intervertebral, deve ser feita a laminectomia total, para evitar trações exageradas sôbre as raízes raquidianas, trações que podem ocasionar seqüelas sensitivo-motoras irreversíveis. O cirurgião deve considerar que seu alvo principal é suprimir as causas de compressão de raízes raquidianas; para isso, deve excisar o disco intervertebral herniado e, eventualmente, fazer a exérese de bordas escleróticas das vértebras; a excisão do disco lesado deve ser tão completa quanto possível, mediante curetagem, para evitar recidivas. Quando a hernia

  18. Utilización de los estiramientos en el ámbito deportivo. [The use of the streching in the sport enviroment

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    Luis Espejo Antúnez

    2009-12-01

    Full Text Available Normal 0 21 false false false ES X-NONE X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Tabla normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin;} Resumen En la actualidad, las técnicas de estiramientos, son debido a las exigencias deportivas, un arma terapéutico, preventivo y de trabajo físico tanto para el alto rendimiento como para el deportista aficionado. Muchos deportistas debido a la experiencia dolorosa y a la sensación desagradable rehúyen de ellos. El aprendizaje de los estiramientos debe ser con el objetivo de la reeducación, de obtener beneficios para nuestro organismo. La metodología utilizada es la revisión bibliográfica de bases de datos científicas como MEDLINE, EMBASE, BIOSIS, CINAHL Y COCHRANE LIBRARY, con la palabra clave streching así como la experiencia clínica de terapeutas experimentados en el ámbito deportivo. Palabras clave: Deporte, Fisioterapia, Estiramientos   Abstract At present, the technologies(skills of stretchings, they are due to the sports requirements, a weapon therapeutic, preventively and of physical work both for the high performance(yield and for the fond sportsman. Many sportsmen due to the painful experience and the disagreeable sensation avoid of them. The learning of the stretchings must be with the aim(lens of the reeducation, of obtaining benefits for our organism(organisation. The used methodology is the

  19. Miomectomia em gestação de segundo trimestre: relato de caso Myomectomy in the second trimester of pregnancy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Karam Corrêa Leite

    2010-04-01

    Full Text Available Os leiomiomas uterinos caracterizam-se por doença benigna e são evidenciados em 2 a 3% de todas as gestações normais. Destes, cerca de 10% podem apresentar complicações durante a gravidez. Apresentamos um caso de paciente gestante que procurou o pronto-socorro obstétrico na 17ª semana, queixando-se de fortes dores, apresentava palpação abdominal dolorosa e descompressão brusca positiva. À ultrassonografia, apresentava nódulo de mioma medindo 9,1 x 7,7 cm, foi internada, medicada e devido à piora do quadro, submetida a laparotomia exploradora e miomectomia. O seguimento pré-natal se deu sem mais anormalidades, com resolução da gestação na 39ª semana. O recém-nascido pesou 3.315 g com Apgar 9 e 10. Deve-se sempre tentar o tratamento clínico nesses casos, e intervenções cirúrgicas devem ser consideradas para casos selecionados, principalmente na impossibilidade de tratamentos conservadores ou quando o quadro clínico da paciente exige intervenção imediata. Neste caso, a miomectomia mostrou-se eficaz para complicações obstétricas materno-fetais.Uterine leiomyomas are characterized as a benign disease and are observed in 2 to 3% of all normal pregnancies. Out of these, about 10% may present complications during pregnancy. We present a case of a pregnant patient sought emergency obstetric care at the 17th week, complaining of severe pain, presenting with painful abdominal palpation and sudden positive decompression. Ultrasonography revealed a myoma nodule measuring 9.1 x 7.7 cm; the patient was hospitalized and medicated, being also submitted to laparotomy and myomectomy due to worsening of her condition. Prenatal care revealed no further abnormalities, with resolution of gestation at 39 weeks. The newborn weighed 3,315 g, with Apgar scores of 9 and 10. In such cases, clinical treatment should always be attempted and surgery should be considered only in selected cases, mainly in the impossibility of conservative treatment

  20. Crohn's disease and Sweet's syndrome: an uncommon association Enfermedad de Crohn y síndrome de Sweet: una asociación infrecuente

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    I. Catalán-Serra

    2010-05-01

    Full Text Available Sweet's syndrome or acute febrile neutrophilic dermatosis (SS is characterized by the sudden onset of painful erythematous lesions (papules, nodules, and plaques together with fever and neutrophilia. The lesions are typically located on hands, arms, upper trunk, neck and face, showing an asymmetric distribution. Acute phase reactants are usually elevated and dermal infiltration of neutrophils without vasculitis is seen on skin biopsies. It is considered as a marker of systemic disease in over half of the cases, and is associated with infections, inflammatory bowel disease, autoimmune connective tissue disorders and various neoplasias. Its association with Crohn's disease (CD is unusual and it appears mainly in association with colonic involvement. Fewer than 50 cases have been published in the medical literature since its first description in 1964, some concurrent with the first episode of CD. We present two patients with Crohn's disease and Sweet's syndrome diagnosed in our department at the time of CD diagnosis, as well as their response to treatment, subsequent course of the disease, and a review of the scientific literature.El síndrome de Sweet o dermatosis neutrofílica febril aguda (SS se caracteriza por la aparición brusca de lesiones eritematosas, (pápulas, nódulos y placas dolorosas, junto con fiebre y neutrofilia, siendo de presentación poco frecuente. Las lesiones se localizan preferentemente en manos, brazos, parte superior del tronco, cuello y cara, con distribución asimétrica. Suele haber elevación de reactantes de fase aguda y en las biopsias cutáneas se identifica una infiltración dérmica de neutrófilos sin vasculitis. Se considera un marcador de enfermedad sistémica en más de la mitad de los casos, asociándose a infecciones, enfermedad inflamatoria intestinal, conectivopatías autoinmunes y diversas neoplasias. Su asociación con la enfermedad de Crohn (EC es poco habitual, asociado sobre todo a afectación col

  1. Análise comparativa de preços: variáveis influentes na percepção de vantagem de compra.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Henrique França dos Santos

    2011-04-01

    Full Text Available Este artigo verifica a influência das variáveis “informação sobre preço” (forma de apresentação, “familiaridade com o produto” e “nível de escolaridade” na percepção do comprador sobre a vantagem relativa de propostas de preço de produtos. A base teórica considerou prioritariamente a teoria dos prospectos e a teoria da contabilidade mental. Por ser realizado no contexto maranhense, este estudo permite avaliar tais teorias em condições culturais distintas do que vem sendo produzido tradicionalmente na literatura de administração no Brasil, nas Regiões Sudeste e Sul. A pesquisa empírica consistiu em um experimento de laboratório com manipulação de instrução, com uma amostra de 192 indivíduos. Os resultados indicam que a inclusão do preço de referência influencia as percepções do comprador em relação aos ganhos e às perdas envolvidas no contexto da compra, e a percepção dos estímulos de preço varia em função de escolaridade e familiaridade com o produto. Em cenários sem a presença de preços de referência e com ganhos altos e perdas baixas, a versão integrada dos eventos é preferível. A inclusão do preço de referência e a apresentação em reais das informações, em condições combinadas de perdas e ganhos, não mostraram alteração de preferência pela versão integrada, indicando que compradores percebem uma perda menos dolorosa quando um ganho maior é apresentado em um único pacote do que perceberiam caso a perda fosse apresentada isoladamente. Sugestões para futuras pesquisas incluem os estímulos relacionados à ambientação de loja e dos veículos de apresentação como moderadores da formação do preço de referência e consequente percepção do comprador sobre a vantagem relativa das promoções de preço.

  2. Cajas intersomáticas lumbares: ¿medios de fusión o sólo espaciadores? [Lumbar interbody cages: Fusing means or only spacers?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Nicolas Flores Kanter

    2013-06-01

    Full Text Available Introducción La fusión quirúrgica de la columna lumbar es un método muy utilizado para el tratamiento de la inestabilidad segmentaria lumbar dolorosa. En la actualidad, las dos técnicas de fusión instrumentada más utilizadas son la fusión posterolateral con tornillos pediculares y la fusión circunferencial mediante asociación de caja intersomática. Si bien hay evidencia de que la asociación de dispositivos intersomáticos aumenta la tasa de fusión, la mayoría de los estudios no discriminan si esta se produce solo de forma posterolateral o si se asocia una fusión anterior. El objetivo de este trabajo es determinar si existe fusión ósea real a nivel de las cajas intersomáticas o si estas actúan solo como espaciadores. Material y métodos Se analizaron 28 pacientes con patología de la columna lumbar sometidos a artrodesis lumbar circunferencial en un solo nivel entre mayo de 2007 y enero de 2012, mediante tomografía computarizada posquirúrgica para valorar la presencia o no de artrodesis anterior. Se efectuó un estudio de valor terapéutico, descriptivo, de observación (nivel de evidencia IV; mediante evaluación estadística se realizó un análisis de frecuencias para describir la proporción de casos con fusión anterior. Resultados Se detectó una tasa de fusión del 92,86% y falta de fusión radiológica anterior en el 7,14% de los pacientes. Conclusiones Hay una alta tasa de fusión anterior a nivel de las cajas intersomáticas; de este modo, se demuestra que dichos dispositivos actúan como medios de fusión y no solo como espaciadores.

  3. Idiopathic facial pain related with dental implantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tae-Geon Kwon

    2016-06-01

    Full Text Available Chronic pain after dental implantation is rare but difficult issue for the implant practitioner. Patients with chronic pain who had been performed previous implant surgery or related surgical intervention sometimes accompany with psychological problem and difficult to adequately manage. According to the International Classification of Headache Disorders (ICHD 3rd eds, Cepalagia 2013, painful neuropathies and other facial pains are subdivided into the 12 subcategories; 13.1. Trigeminal neuralgia; 13.2 Glossopharyngeal neuralgia; 13.3 Nervus intermedius (facial nerve neuralgia; 13.4 Occipital neuralgia; 13.5 Optic neuritis; 13.6 Headache attributed to ischaemic ocular motor nerve palsy; 13.7 Tolosa-Hunt syndrome; 13.8 Paratrigeminal oculo-sympathetic (Raeder’s syndrome; 13.9 Recurrent painful ophthalmoplegic neuropathy; 13.10 Burning Mouth Syndrome (BMS; 13.11 Persistent Idiopathic Facial Pain (PIFP; 13.12 Central neuropathic pain. Chronic orofacial pain after dental implant surgery can be largely into the two main categories that can be frequently encountered in clinical basis ; 1 Neuropathic pain, 2 Idiopathic pain. If there is no direct evidence of the nerve injury related with the implant surgery, the clinician need to consider the central cause of pain instead of the peripheral cause of the pain. There might be several possibilities; 1 Anaesthesia dolorosa, 2 Central post-stroke pain, 3 Facial pain attributed to multiple sclerosis, 4 Persistent idiopathic facial pain (PIFP, 5 Burning mouth syndrome. In this presentation, Persistent idiopathic facial pain (PIFP, the disease entity that can be frequently encountered in the clinic would be discussed. Persistent idiopathic facial pain (PIFP can be defined as “persistent facial and/or oral pain, with varying presentations but recurring daily for more than 2 hours per day over more than 3 months, in the absence of clinical neurological deficit”. ‘Atypical’ pain is a diagnosis of

  4. Prevalência de desordens temporomandibulares em indivíduos desdentados reabilitados com próteses totais convencionais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samilly Evangelista Souza

    Full Text Available Introdução: Apesar do desenvolvimento da Odontologia Preventiva durante as últimas décadas e do advento dos implantes osseointegrados, ainda é possível encontrar indivíduos que necessitam de reabilitação com prótese total convencional. Independentemente da causa do edentulismo, desordens temporomandibulares (DTMs podem acometer pacientes desdentados totais, portadores ou não de próteses. As Desordens Temporomandibulares podem ser definidas como um conjunto de condições dolorosas e/ou disfuncionais, que envolvem os músculos da mastigação e/ou as articulações temporomandibulares (ATMs. Objetivo: Avaliar e investigar a prevalência de DTM em indivíduos desdentados totais, de acordo com as variáveis clínicas propostas pelo método utilizado. Metodologia: A amostra da pesquisa foi constituída por 25 indivíduos desdentados totais, que foram submetidos a tratamento reabilitador com prótese total convencional dupla na Disciplina de Prótese Total. O exame seguiu o Research Diagnostic Criteria (RDC, utilizado para diagnóstico de DTM. Resultado: Dos 25 pacientes examinados, apenas um (4% apresentou diagnóstico referente à dor miofacial. Em relação ao deslocamento de disco, o tempo de edentulismo (p=0,077 e o tempo de uso da prótese atual (p=0,077 apresentaram significância estatística, ambos apresentando cinco indivíduos com deslocamento de disco. Quanto às alterações degenerativas e/ou álgicas da ATM, o tempo de edentulismo (p=0,012 e o tempo de uso da prótese atual (p=0,012 também apresentaram resultados significativos. Conclusão: Quanto ao deslocamento de disco e às alterações degenerativas das ATMs, apenas o tempo de edentulismo e o tempo de uso das próteses atuais foram variáveis clínicas estatisticamente significativas.

  5. Estudo fenomenológico sobre a vivência da morte em uma unidade de terapia intensiva neonatal Estudio fenomenológico sobre la vivencia de la muerte en la unidad de terapía intensiva neonatal Phenomenologic study about experiences when living the death in the neonatal critical care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laureana Cartaxo Salgado Pereira Silva

    2010-10-01

    Full Text Available Esta investigação teve como objetivos: descrever a vivência de cuidado de profissionais de enfermagem de unidade de terapia intensiva neonatal diante da morte e compreender os sentimentos diante da morte do recém-nascido. Pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica, tendo como pergunta norteadora: Como você se sente diante da morte do recém-nascido na UTI onde trabalha? Participaram da entrevista 12 enfermeiros e técnicos de enfermagem da UTI. Emergiram sentimentos como culpa, fracasso e negação. Compreendendo o fenômeno estudado, afirmamos que a morte do recém-nascido no espaço da UTI é uma vivência de sentimentos conflituosos, por vezes dolorosos para os profissionais de enfermagem.Esta investigación tuvo como objetivo describir la experiencia de la atención de las enfermeras de la unidad neonatal de cuidados intensivos antes de la muerte y comprender los sentimientos antes de la muerte del recién nacido. Investigación cualitativa con abordaje fenomenológico, con la pregunta orientadora: ¿Cómo te sientes acerca de la muerte de los recién nacidos en la UCI donde usted trabaja? Asistió a la entrevista 12 enfermeras y la enfermería en la UCI. Surgido como sentimientos de culpa, el fracaso y la negación. Entender el fenómeno estudiado, afirmamos que la muerte del recién nacido dentro de la UCI es una experiencia de sentimientos contradictorios, a veces dolorosas para las enfermeras.This research aimed at describing the care experiences of neonatal critical care nurses when facing the death and to understand their fellings before the death of the newborn. Qualitative research with a phenomenological approach, with the guiding question: How do you feel about the death of the newborn ICU where you work? Attended the interview 12 nurses and ICU nursing. Emerging feelings such as guilt, failure and denial. Understanding the phenomenon being studied, we affirm that the death of the newborn within the ICU is an

  6. Nível de atividade física e desempenho físico no teste de caminhada de 6 minutos em mulheres com fibromialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chris Andreissy Breda

    2013-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A fibromialgia (FM é uma condição dolorosa crônica que causa comprometimento da capacidade funcional, possivelmente pela adoção de um comportamento sedentário. No entanto, pouco se sabe sobre o nível de atividade física (NAF e sua relação com o desempenho físico em mulheres com FM. OBJETIVOS: Comparar o NAF, avaliado por meio do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ, e o desempenho físico, mensurado pelo teste de caminhada de 6 minutos (TC6 de mulheres com e sem FM, além de investigar possíveis relações entre NAF e desempenho físico em ambos os grupos. MÉTODOS: Participaram do estudo 30 mulheres com o diagnóstico de FM (pacientes e 28 mulheres saudáveis (controles que responderam ao IPAQ e realizaram o TC6. RESULTADOS: Pacientes e controles autorrelataram similar NAF, considerando tanto o escore total quanto todos os subcomponentes do IPAQ (P > 0,05. Porém, as pacientes apresentaram pior desempenho físico no TC6 (pacientes: 441,8 ± 84,1 m vs. controles: 523,9 ± 80,3 m; P < 0,01. Não existiram relações entre a distância caminhada no TC6 e as variáveis do IPAQ para o grupo controle. Entretanto, para as pacientes, a distância caminhada no teste apresentou correlações significativas (P < 0,05 com o escore total e com os subcomponentes transporte, atividades domésticas e atividades físicas de intensidade moderada do questionário IPAQ. CONCLUSÕES: Mulheres com FM apresentaram NAF similar às mulheres sem FM, mas pior desempenho físico. Esse comprometimento funcional pode estar relacionado ao estilo de vida adotado, uma vez que houve relação entre o NAF e o desempenho físico nessas pacientes.

  7. Schwannoma retroperitoneal maligno Malign retroperitoneal schwannoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Pinilla González

    2009-12-01

    Full Text Available Los tumores del retroperitoneo son poco frecuentes y se clasifican según el tejido del que se originan. Se presenta el caso de una paciente con dolor en el hipocondrio derecho y tumor en esta zona, pérdida de peso y molestia dolorosa en la cara anterolateral del muslo derecho. En el examen físico se halló palidez cutáneo-mucosa y tumoración indolora en el hipocondrio y flanco derecho. El ultrasonido abdominal mostró una masa homogénea de 14,11 cm y la tomografía computarizada de abdomen permitió observar un tumor retroperitoneal derecho que rechazaba el riñón. El urograma excretor mostró rechazamiento anteromedial del riñón derecho. Se extirpó un tumor encapsulado con pocas adherencias peritumorales. Mediante estudio histológico se confirmó un tumor de células fusiformes con hipercromatismo y pleomorfismo nuclear, numerosas mitosis y áreas de necrosis y el diagnóstico de tumor maligno de la vaina de un nervio periférico.The retroperitoneal tumors are infrequent and are classified according to the original tissue. This is a case presentation of a patient presenting with pain in right hypochondrium and a tumor in this zone, weight loss and painful discomfort in the anterolateral face of right thigh. In physical examination we found cutaneous-mucous paleness and painless tumor in hypochondrium and right flank. Abdominal ultrasound (US showed a homogenous mass of 14,11 cm and abdominal computed tomography allows to see a right retroperitoneal tumor rejecting the kidney. Excretory urogram showed a anteromedial rejection of right kidney. An encapsulated tumor with a few peritumoral adherences was removed. By histological study it was possible to confirm a fusiform cells tumor with hyperchromatism and nuclear pleomorphism, numerous mitosis and areas of necrosis and in the diagnosis of malign tumor of the sheath of a peripheral nerve.

  8. Efeito do dinitrato de isossorbida sobre a hiperalgesia corneana induzida por lipopolissacarídeo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayter Silva Paula

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito do dinitrato de isossorbida (DNI sobre a hiperalgesia corneana e a infiltração de neutrófilos em um modelo experimental de ceratite superficial induzida pelo lipopolissacarídeo (LPS. MÉTODOS: A hiperalgesia foi estudada através da indução de uma ceratite inflamatória em ratos (n = 60, pela exposição da córnea ao LPS (LPS +. Após a exposição, os olhos foram tratados durante quatro dias, com as soluções tópicas: DNI (200 mg, 65 mg e 20 mg, prednisolona 1% (PRED ou Veículo. Olhos controles foram expostos apenas à solução salina (LPS -. Para avaliar a dor ocular, contouse o número de piscadas em 40 segundos, após instilação de uma gota de capsaicina 0,01 mM. A análise histopatológica foi realizada para avaliação da infiltração neutrofílica. RESULTADOS: Foram observadas áreas esbranquiçadas no estroma corneano dos olhos com a ceratite induzida pelo LPS, entre os dias 3 e 15 dias. Esses olhos (LPS + apresentaram um número significativamente maior de piscadas que os LPS - (P = 0,019 à estimulação química. O tratamento tópico com o DNI reduziu o número de piscadas observadas (P = 0,010. Da mesma forma, olhos expostos ao LPS e tratados com DNI demonstraram redução significativa na infiltração neutrofílica (P = 0,0031. CONCLUSÃO: Baixas doses de DNI reduziram a hiperalgesia corneana e a infiltração neutrofílica nesse modelo de ceratite. Dessa forma, doadores de óxido nítrico, como o DNI, poderão ser úteis no futuro ao tratamento clínico de diversas condições dolorosas da superfície ocular.

  9. Trigeminal Neuralgia Treated With Stereotactic Radiosurgery: The Effect of Dose Escalation on Pain Control and Treatment Outcomes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kotecha, Rupesh [Department of Radiation Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Kotecha, Ritesh [MidMichigan Medical Center, Midland, Michigan (United States); Modugula, Sujith [Department of Radiation Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Murphy, Erin S. [Department of Radiation Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Rose Ella Burkhardt Brain Tumor and Neuro-Oncology Center, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Jones, Mark; Kotecha, Rajesh [MidMichigan Medical Center, Midland, Michigan (United States); Reddy, Chandana A. [Department of Radiation Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Suh, John H. [Department of Radiation Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Rose Ella Burkhardt Brain Tumor and Neuro-Oncology Center, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Barnett, Gene H. [Rose Ella Burkhardt Brain Tumor and Neuro-Oncology Center, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Department of Neurosurgery, Neurological Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Neyman, Gennady [Department of Radiation Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Rose Ella Burkhardt Brain Tumor and Neuro-Oncology Center, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Machado, Andre; Nagel, Sean [Department of Neurosurgery, Neurological Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Chao, Samuel T., E-mail: chaos@ccf.org [Department of Radiation Oncology, Taussig Cancer Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States); Rose Ella Burkhardt Brain Tumor and Neuro-Oncology Center, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio (United States)

    2016-09-01

    Purpose: To analyze the effect of dose escalation on treatment outcome in patients undergoing stereotactic radiosurgery (SRS) for trigeminal neuralgia (TN). Methods and Materials: A retrospective review was performed of 870 patients who underwent SRS for a diagnosis of TN from 2 institutions. Patients were typically treated using a single 4-mm isocenter placed at the trigeminal nerve dorsal root entry zone. Patients were divided into groups based on treatment doses: ≤82 Gy (352 patients), 83 to 86 Gy (85 patients), and ≥90 Gy (433 patients). Pain response was classified using a categorical scoring system, with fair or poor pain control representing treatment failure. Treatment-related facial numbness was classified using the Barrow Neurological Institute scale. Log-rank tests were performed to test differences in time to pain failure or development of facial numbness for patients treated with different doses. Results: Median age at first pain onset was 63 years, median age at time of SRS was 71 years, and median follow-up was 36.5 months from the time of SRS. A majority of patients (827, 95%) were clinically diagnosed with typical TN. The 4-year rate of excellent to good pain relief was 87% (95% confidence interval 84%-90%). The 4-year rate of pain response was 79%, 82%, and 92% in patients treated to ≤82 Gy, 83 to 86 Gy, and ≥90 Gy, respectively. Patients treated to doses ≤82 Gy had an increased risk of pain failure after SRS, compared with patients treated to ≥90 Gy (hazard ratio 2.0, P=.0007). Rates of treatment-related facial numbness were similar among patients treated to doses ≥83 Gy. Nine patients (1%) were diagnosed with anesthesia dolorosa. Conclusions: Dose escalation for TN to doses >82 Gy is associated with an improvement in response to treatment and duration of pain relief. Patients treated at these doses, however, should be counseled about the increased risk of treatment-related facial numbness.

  10. Comparação das propriedades anestésicas em duas técnicas anestésicas distintas para molares inferiores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rangel Cyrilo Lima de MELO

    Full Text Available Resumo Introdução O medo de sentir dor é um dos principais motivos pelos quais muitos pacientes evitam submeter-se a tratamento dentário. Em vários procedimentos odontológicos, o uso de anestésicos locais se faz necessário. O aparelho Morpheus® propõe a introdução da agulha sem dor e anestesia satisfatória, com uso de menor volume de anestésico local. Quando há necessidade de intervenção em molares e pré-molares inferiores, é preconizado o uso deste aparelho para técnica intrasseptal CaZOE, substituindo o bloqueio do nervo alveolar inferior tradicional (BNAI. Objetivo O presente trabalho de pesquisa configurou-se como um estudo randomizado, duplo cego e cruzado, cujo objetivo foi avaliar as propriedades anestésicas através da técnica intrasseptal CaZOE e da técnica convencional do bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI. Material e método Os procedimentos anestésicos foram realizados em duas sessões, por um único operador previamente treinado. Assim, foram avaliados parâmetros físicos, saturação periférica de O2, ansiedade, sensibilidade dolorosa, eficácia, tempo de latência e duração da anestesia em cada uma das técnicas, sendo então os respectivos dados comparados. Resultado Não houve diferenças significativas quanto aos parâmetros físicos e à saturação periférica de O2. A técnica intrasseptal CaZOE apresentou maior taxa de sucesso anestésico, menor tempo de latência, menor tempo de duração e menor desconforto na execução, quando comparada ao BNAI. Conclusão Inserir a injeção eletrônica na rotina da clínica odontológica pode proporcionar maior conforto aos pacientes submetidos à anestesia local e diminuir o abandono dos tratamentos odontológicos por medo e ansiedade associados à anestesia local.

  11. Social Representations of Gynecologic Cancer Screening Assessment a Qualitative research on Ecuadorian women.

    Science.gov (United States)

    Godoy, Yolanda; Godoy, Clara; Reyes, Juan

    2016-06-01

    The purpose of this work was to explore: knowledge, attitudes, and beliefs regarding gynecologic cancer screening on Ecuadorian women users of primary care facilities, to identify the social representations that users of health services make about these programs and their influence on the decision to undergo a screening. An exploratory and qualitative research design was held using focus groups and in-depth interviews for data collection. A narrative content analysis of the results was conducted. Women's knowledge on gynecological cancer screening was confusing. Most frequent misconceptions related to the pap smear were: the belief that it could be useful for detecting pregnancy, ovarian cysts or infections. Most of the participants stated that the pap smear procedure is a traumatic and painful experience. Regarding to mammography women said it was used for sick woman and this procedure by itself may cause cancer. El propósito de esta investigación fue explorar los conocimientos, actitudes y creencias respecto a los programas de detección del cáncer ginecológico entre usuarias de centros de atención primaria de salud para identificar las representaciones sociales que las usuarias de los servicios de salud elaboran acerca de estos programas y de los diferentes procedimientos que comprenden. El diseño de la investigación fue exploratorio y cualitativo, mediante grupos focales y entrevistas a profundidad, con el respectivo análisis narrativo e interpretativo del contenido. Se encontró conocimiento confuso acerca de los programas de tamizaje de cáncer ginecológico y dificultades asociadas a la realización de los procedimientos. Los significados más frecuentes acerca de los programas fueron: el uso de la citología cérvico-vaginal para detectar embarazo, quistes ováricos o infecciones. La mayoría de los participantes asociaba este procedimiento con una experiencia dolorosa y traumática. Respecto al autoexamen de mamas, lo calificaron como un masaje

  12. La práctica restaurativa atraumática: una alternativa dental bien recibida por los niños Atraumatic restorative treatment: a dental alternative well-received by children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Armando Aguirre Aguilar

    2012-02-01

    Full Text Available El presente estudio se propuso comparar la práctica restaurativa atraumática (PRAT con el método tradicional (MT rotacional, con el objetivo de determinar en ambos casos el tiempo total del procedimiento, el costo, la presencia de dolor y el comportamiento en pacientes pediátricos de Perú. De los 30 niños y niñas seleccionados para el estudio, la mitad fueron sometidos a la PRAT y restauración con cemento de ionómero de vidrio y la otra mitad fueron tratados con el MT y restauración con amalgama. Los parámetros de análisis fueron los tiempos necesarios para remover el tejido cariado y el procedimiento operatorio total, el costo total del procedimiento, la manifestación de dolor y el comportamiento del paciente durante el tratamiento. Se hallaron diferencias significativas entre ambas técnicas en todos los parámetros, excepto en el comportamiento del paciente. Si bien la remoción del tejido cariado con el MT fue más rápida, el procedimiento completo fue más rápido en la PRAT, que además resultó significativamente menos costosa y menos dolorosa que el MT. Los resultados indicaron que la PRAT es una muy buena alternativa por su bajo costo y aceptación por parte de los niños.The purpose of this study is to compare atraumatic restorative treatment (ART with the conventional rotational restorative method (CM to determine in both cases the total time required for the procedure, the cost, the presence of pain, and the behavior of pediatric patients in Peru. Of the 30 children selected for the study, half received ART and restoration with glass ionomer cement and the other half, CM and restoration with amalgam. The study parameters were the times required to remove the decayed tissue and to complete the entire procedure, the total cost of the procedure, the presence of pain, and the patient's behavior during treatment. Significant differences were found between the two techniques in all parameters, except for the patient

  13. EpiFibro - um banco de dados nacional sobre a síndrome da fibromialgia: análise inicial de 500 mulheres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo C. Rezende

    2013-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A fibromialgia (FM é uma condição dolorosa do sistema musculoesquelético, geralmente acompanhada de vários sintomas em outros sistemas, com uma prevalência no Brasil estimada em 2,5%. Apresentamos os dados iniciais do EpiFibro, um banco de dados nacional de pacientes com FM atendidos em serviços públicos e privados. OBJETIVO: Avaliar como é feito o diagnóstico da doença, identificar um conjunto de domínios clínicos considerados relevantes por médicos e por pacientes com FM, analisar o impacto da doença na qualidade de vida dos pacientes e comparar os achados entre pacientes de serviços público e privado. MÉTODOS: Foram analisadas as respostas das primeiras 500 mulheres nesse banco de dados. Esse banco de dados foi baseado em um questionário contendo dados demográficos e clínicos. O Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ, traduzido e validado para o Brasil, foi preenchido pelos médicos e/ou pacientes. RESULTADOS: Uma análise preliminar do banco de dados EpiFibro revelou que as pacientes com FM no Brasil têm um alto impacto da doença avaliada pelo FIQ, uma alta prevalência de sintomas associados, um baixo grau de educação (um achado que pode ser explicado pelo fato de a saúde pública no Brasil ser usada principalmente por aqueles desfavorecidos socialmente e a maioria percebe a sua dor como sendo difusa a partir do início da doença. CONCLUSÃO: Depressão e ansiedade são percebidas como as principais causas dos sintomas da FM, mas uma quantidade significativa considera o esforço no trabalho como o primeiro gatilho. Há um atraso de poucos anos em busca de ajuda médica e para chegar ao reumatologista.

  14. Diagnóstico de absceso hepático amibiano mediante el inmunoensayo enzimático ligado a una enzima (ELISA Diagnosis of amebic liver abscess by means of an anzyme-linked immunoabsorbent assay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Humberto Botero Garcés

    2001-02-01

    Full Text Available El absceso hepático amibiano (aha es la complicación extraintestinal más frecuente de la amibiasis; su cuadro clínico es generalmente agudo y se lo considera una urgencia médica. Se manifiesta con síntomas generales, acompañado de dolor en hipocondrio derecho, que se puede irradiar al hombro; la hepatomegalia dolorosa es un signo sugestivo pero no diagnóstico; debe diferenciarse del absceso hepático piógeno y del hepatoma necrótico; para el enfoque diagnóstico se requieren ayudas imaginológicas y pruebas de laboratorio como las inmunológicas. En este estudio se puso a punto la prueba de ELISA para la determinación de anticuerpos antiamibianos en sueros controles de pacientes con AHA, estandarizada en el Instituto Nacional de Salud de Bogotá. Además se evaluaron 67 muestras de pacientes con sospecha clínica de AHA, procedentes del Hospital González Valencia de Bucaramanga y del Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín. El 70.2% de los sueros problema evaluados fueron positivos, con una tasa de positividad significativamente mayor en los procedentes de Bucaramanga. Amebic liver abscess (ALA is the most frequent extraintestinal complication of amibiasis; its clinical presentation is generally acute, and it is considered a medical emergency. Patients manifest general symptoms, accompanied by pain in the right hypochondrium that can irradiate to the shoulder; painful hepatomegalia is a suggestive but not diagnostic sign; it should be distinguished from pyogenic liver abscess and necrotic hepatoma; for the diagnostic approach to ALA imagenologic exams and laboratory tests are required, among the latter the immunologic ones. In this study we used the ELISA test for the determination of antiamebic antibodies in control ALA sera, as described by the National Institute of Health Bogotá, Colombia (7. Furthermore, 67 serum samples were evaluated from patients with clinic suspicion of ALA. Of these 70.2 were positive

  15. Nuevo enfoque de la interpretación del dolor en una pulpitis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés O Pérez Ruiz

    2000-04-01

    Full Text Available El dolor es probablemente el principal motivo de consulta en las urgencias estomatológicas y es precisamente el dolor de la pulpitis aguda el que comentamos en este trabajo. El dolor pulpar en sí mismo es similar al dolor que resulta por inflamación de los órganos viscerales y, por lo tanto, podrían ser inadecuados los intentos de explicarlos por comparación con los nociceptores de estructuras somáticas. Se propone analizar el comportamiento del dolor como consecuencia de una pulpitis aguda, con un nuevo enfoque, asimilándolo como el dolor proveniente de estructuras viscerales con manifestaciones dolorosas alejadas del sitio o zona dañada y en el propio diente en que el tejido ha sido injuriado y evoluciona rápidamente hacia la necrosis. Establecemos una analogía entre el dolor visceral como el generado de la pulpa y el del tipo somático profundo como el correspondiente a la afectación periapical por rápida evolución de la inflamación hacia la necrosis.Pain is probably the chief complaint in dental emergencies and this paper deals precisely with the pain caused by acute pulpitis. The pulpar pain itself is similar to the one resulting from inflammation of the visceral organs and, therefore, the attempts to explain these pains by comparing them with the nociceptors of somatic structures may be inappropiate. It is our objective to analyze the behaviour of pain caused by acute pulpitis with a new approach, assimilating it as the pain from visceral structures with painful manifestations far from the damaged site or zone and it is the own tooth whose tissue has been affected and evolves rapidly to necrosis.We establish an analogy between the visceral pain as the one generated by the pulpa and that of deep somatic type as the corresponding to the periapical affection by the fast evolution of inflammation to necrosis.

  16. Diagnóstico y tratamiento del trauma dental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juana María Abreu Correa

    1997-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio acerca del diagnóstico y tratamiento del trauma dental en un grupo de 40 pacientes cuyas edades oscilaron entre 5 y 25 años. La edad en que ocurrió el trauma con mayor frecuencia fue de 5 a 11 años y la porción dentaria más afectada fue la corona, aunque tenemos 2 casos con fracturas radiculares. Se atendieron 31 pacientes que habían sufrido trauma pasados varios días y habían sido atendidos por otros estomatólogos. La conducta que seguimos fue realizar tratamiento en correspondencia con la afección que presentaba el paciente en ese momento. Tres pacientes acudieron a consulta entre 6 y 24 horas y 6 antes de las 5 horas, a los que se les realizó el tratamiento correcto. Todos los pacientes atendidos después de las 24 horas del trauma presentaron sintomatología dolorosa; no ocurrió así para los pacientes atendidos entre las 5 y 24 horas, que su posoperatorio fue exitoso.It was conducted a study on the diagnosis and treatment of dental trauma in a group of 40 patients aged 5-25. The trauma occurred more frequently among those aged 5-11 and the crown was the most affected dental portion, eventhough there were 2 cases with radicular fractures. 31 patients who had suffered from trauma some days later and had been seen by other stomatologists were attended. 3 patients went to the dental office between 6 and 24 hours after the trauma, whereas 6 did it before the 5 hours. These patients received the correct treatment. The rest of the patients that were given attention 24 hours after the trauma presented a painful symptomatology. It was not so for the patients attended between 5 and 24 hours and whose postoperative was successful.

  17. LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR EN CARTAGENA, DEVELANDO EL IMAGINARIO DE LA MASCULINIDAD Y LA FEMINIDAD

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    Hortensia Naizara Rodríguez

    2002-08-01

    Full Text Available Parece imposible creer que hemos llegado a un estado de deterioro de las relaciones humanas, en la que los conflictos se resuelven por las vías de hecho, en la sociedad y en la familia, ¿cómo ha sucedido esto en la familia cartagenera? Y ¿qué poderes legitiman la violencia en la familia? Las repuestas las buscamos afanosamente a partir del proyecto Análisis Sociocultural de la Violencia Intrafamiliar en Cartagena desde la Perspectiva del y la hablante. Un estudio de género, que se desarrolla en Cartagena a partir de los relatos hallados desde 1998 hasta el año 2002, en los Juzgados de Familia, Comisarías de Familia, Casa de Justicia, ICBF y Centros de Conciliación; a través de una metodología cualitativa y un enfoque Herrneneútico. El artículo pretende la lectura de las imágenes de la violencia Intrafamiliar, de los marcadores lingüísticos que son proposiciones lingüísticas repetitivas que dan cuenta de los valores del imaginario de la femenidad y la masculinidad. Las historias y relatos de hombres y mujeres en las denuncias estudiadas cuentan la versión más dolorosa de sus vidas, atribuidas a una simbología patriarcal que presume a la mujer como indefensa y al hombre como victimario. El proyecto aspira a contravertir la tesis de que la víctima es solo la mujer y pretende explorar a través del análisis del discurso el imaginario cultural que sustenta unas apropiaciones o construcciones del mundo en el cual los papeles asignados por la cultura a hombres y mujeres los ponen de frente como enemigos. Y cuestionar la intervención institucionalizada y la normatividad que dista mucho de la realidad da problema.

  18. Research proposal: evaluation of the ART approach in elderly patients Protocolo de pesquisa: avaliação do Tratamento Restaurador Atraumático em pacientes idosos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiago Rabello

    2006-01-01

    Full Text Available With the increase of life expectancy in the world's population, oral health care of elderly people has attracted considerably more attention over the last years. Many elderly may benefit from oral health promotion measures that involve the Atraumatic Restorative Treatment (ART approach. The purpose of this study will be to evaluate, over 3 years of follow-up, the clinical behavior of atraumatic restorations placed in elderly patients. The study will comprise a structured interview, intraoral clinical examination, oral hygiene instructions and the atraumatic restorative treatment. Intraoral examination will be carried out as recommended by the World Health Organization (WHO. Small to medium size class I, II or V cavities without pulp involvement and spontaneous painful symptomatology will be selected to undergo the atraumatic restorative treatment. The restorations will be evaluated by direct observation at baseline and after 6, 12, 24 and 36 months, using modified USPHS criteria. Two dentists with training and expertise in the ART approach, but who will not participate in the ART procedures, will evaluate the restorations.Com o aumento da expectativa de vida da população mundial, a saúde bucal do idoso tem recebido maior atenção nos últimos anos. Muitos idosos podem ser beneficiados por meio de ações de promoção de saúde bucal onde esteja incluído o Tratamento Restaurador Atraumático (TRA. Este estudo terá como proposta avaliar o comportamento clínico de restaurações atraumáticas em pacientes idosos, por um período de 3 anos. O estudo incluirá uma entrevista estruturada, exame clínico bucal, instruções de higiene oral e o tratamento restaurador atraumático. O método utilizado para o exame bucal será o preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS. Cavidades classe I, II ou V pequenas ou médias, sem envolvimento pulpar nem sintomatologia dolorosa espontânea serão selecionadas para o tratamento restaurador

  19. Actinomicose pulmonar com envolvimento da parede torácica Lung actinomycosis with chest wall involvement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Cunha Fatureto

    2007-02-01

    Full Text Available A Actinomicose é uma infecção rara, crônica, supurativa e granulomatosa que pode envolver diversos órgãos. A infecção pulmonar geralmente está relacionada à imunodepressão e à saúde bucal precária. O envolvimento torácico é incomum (10 - 20%, a parede torácica é acometida em apenas 12% destes casos. No presente trabalho, é descrito o caso de um paciente de 26 anos, não HIV e sem co-morbidades, assintomático respiratório, com massa infra-escapular, de crescimento progressivo, muito dolorosa, com sinais locais flogísticos, sem trauma local, apresentando febre persistente, com três meses de evolução. O diagnóstico inicial foi de neoplasia de partes moles de parede torácica. À biopsia incisional da referida massa, houve saída de secreção gelatinosa vinhosa com grânulos amarelados, sugestivos de actinomicose, sendo confirmado por exame anatomopatológico. Empiricamente foi instituída ciprofloxacina devido alergia à cefalosporina. Houve excelente resposta clínica à drenagem externa e à medicação prescrita. Não houve recaída da doença em 18 meses de seguimento.Actinomycosis is an uncommon suppurative granulomatous chronic infection that may involve several organs. Lung infection is usually related to immunodepression and poor oral hygiene. Cases of thoracic involvement are rare (10 - 20% and only 12% of such cases affect the chest wall. This report describes the case of a 26-year-old HIV-negative patient without comorbidities or respiratory complaints who presented a very painful, progressively growing infrascapular mass, with local phlogistic signs and no local trauma, and persistent fever. It had been progressing for three months. The initial diagnosis was neoplasia of chest wall soft tissue. However, incision biopsy in this mass produced a red wine-colored gelatinous secretion containing yellowish granules suggestive of actinomycosis, which was later confirmed by anatomopathological examination

  20. Stroke in patients with sickle cell disease: clinical and neurological aspects Acidente cerebrovascular em pacientes com anemia falciforme: aspectos clínicos e neurológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Camargo de Oliveira

    2008-03-01

    Full Text Available The aim of this study was to characterize a group of patients (n=8 with sickle cell disease (SCD and ischemic stroke concerning the clinical, neurological, imaging and progressive aspects. Data were collected from records and completed with an interview of patients and their parents. In this study there were 8 patients with ages ranging from 10 to 23 years old; SCD diagnosis was given between one and two years of age with clinical features of fatigue and anemia. The stroke was ischemic in all individuals and the first cerebrovascular event occurred before 6 years of age; 3 patients had recurrence of stroke despite prophylactic blood transfusion therapy and both cerebral hemispheres were affected in 4 patients. Clinical and neurological current features observed were: acute pain crises, sialorrhea, mouth breathing, motor, and neuropsychological impairments resulting from cortical-subcortical structure lesions.O objetivo deste estudo foi caracterizar um grupo de sujeitos (n=8 com antecedentes de anemia falciforme (AF e acidente vascular cerebral (AVC isquêmico, dos pontos de vista clínico, neurológico, radiológico e evolutivo, reavaliados através de exame neurológico e neuropsicológico. A partir de prontuários dos sujeitos com diagnóstico comprovado de AF e AVC, coletamos dados, complementados por entrevista com pacientes e responsáveis. Foram avaliados 8 pacientes; atualmente com idades entre 10 e 23 anos; diagnóstico da AF entre um e dois anos; quadro clínico de fraqueza e anemia. Em todos, o AVC foi isquêmico e o primeiro evento na maioria ocorreu antes dos 6 anos de idade; houve recorrência do AVC em 3, apesar da profilaxia com transfusão sanguínea; ambos os hemisférios afetados em 4; no quadro clínico e neurológico atual constatamos crises dolorosas, sialorréia, respiração oral e importante comprometimento motor e neuropsicológico, resultantes de lesões estruturais cortico-subcorticais.

  1. DERMATITE ESTREPTOCÓCICA PERIANAL - CASO CLÍNICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Filipa Raposo

    2016-07-01

    Full Text Available Introdução: A Dermatite Estreptocócica Perianal é uma enti- dade bem definida, mas mal conhecida e subdiagnosticada. Tem como agente etiológico mais frequente o Estreptococo β –hemolítico do grupo A (SGA. Atinge principalmente crianças do sexo masculino, entre os 6 meses e os 11 anos de idade. Caso Clínico: Criança de 5 anos de idade do sexo feminino, previamente saudável, observada em consulta do Pediatra assistente com queixas de obstipação, defecação dolorosa, tenesmo, hematoquésia e prurido anal e vulvar. Tinha sido avaliada anteriormente no SU da área residência e realizado rastreio de infeção urinária que foi negativo, aplicação tópica de antimicótico e corticóide (butirato de hidrocortisona e antiparasitário, sem melhoria. Ao exame objetivo tinha bom estado geral e na região perianal apresentava dermatite circular bem delimitada, com intenso rubor e escorrência anal muco sanguinolenta amarelada. Apresentava lesões semelhantes na região vulvar. Sob suspeita de se tratar de dermatite perianal de origem bacteriana realizou teste rápido de SGA que foi positivo e zaragatoa para microbiologia que se revelou positiva para SGA sensível a Amoxicilina/Ac clavulânico, que cumpriu durante 10 dias com eficácia. Comentários: É importante perante uma criança com erite- ma perianal associado ou não a dor com a defecação, exsudado ou prurido, pensar na dermatite estreptocócica perianal. O diagnóstico é baseado na suspeita clínica e deverá ser confirmado com o teste rápido da lesão para pesquisa de SGA. O tratamento deverá ser iniciado de imediato e mantido no mínimo 10 dias. Embora estejam descritas recidivas em cerca de 40% dos ca- sos, este caso clínico foi de fácil resolução, não se verificando recidiva até à data.

  2. Diagnostic pitfalls in Parkinson's disease: case report Dificuldades diagnósticas na doença de Parkinson: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávio Augusto Sekeff-Sallem

    2007-06-01

    Full Text Available Parkinson's disease (PD is characterized by resting tremor, rigidity and bradykinesia. In 80% of cases, the disorder begins with upper limb resting tremor. However, there are some presenting atypical features that make the diagnosis even more difficult and intriguing. The disorder can have its onset below 40 years old, characterizing early-onset parkinsonism, which differential diagnosis possibilities are varied. Atypical presentations include a pure akinetic-rigid syndrome, the initial manifestations occurring in the lower limbs, and pain as the most important or sole manifestation. These atypical features are unusual, but can be seen in clinical practice. We present a 37 years old woman with early-onset parkinsonism beginning with an akinetic-rigid syndrome in the lower limbs whose first symptom was left leg pain, which diagnosis was made after 4 years of onset and after 16 referrals to several experts in different fields. We discuss these atypical features and the diagnostic pitfalls in PD.A doença de Parkinson (DP caracteriza-se pela tríade de tremor, rigidez e bradicinesia. Em cerca de 80% dos casos inicia-se com tremor em membros superiores. Entretanto, certas atipias na apresentação desta entidade tornam seu diagnóstico ainda mais desafiador. A doença pode iniciar-se abaixo dos 40 anos de idade, caracterizando o parkinsonismo de início precoce. Apresentações atípicas incluem uma síndrome rígido-acinética pura, as manifestações inaugurais ocorrendo em membros inferiores, e uma síndrome dolorosa podendo ser um sintoma inicial proeminente ou o único sintoma. Estas atipias, apesar de infreqüentes, são encontradas na prática clínica diária. Discutimos estas características atípicas ao apresentarmos uma paciente de 37 anos com quadro rígido-acinético de instalação precoce, iniciado em membros inferiores, cujo sintoma predominante era dor, cujo diagnóstico somente foi feito após 4 anos do início e após 16 avalia

  3. Queratitis por Acanthamoeba sp.: primer caso confirmado por aislamiento y tipificación molecular en Bahía Blanca, provincia de Buenos Aires, Argentina Acanthamoeba sp. keratitis: first case confirmed by isolation and molecular typification in Bahía Blanca, Buenos Aires Province, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. L. Gertiser

    2010-06-01

    Full Text Available Algunas especies del género Acanthamoeba provocan queratitis amebiana (QA, una infección de la córnea muy dolorosa, generalmente unilateral, con compromiso importante de la visión. Se presenta el caso de una mujer de 31 años usuaria de lentes de contacto con hábitos inadecuados de higiene y conservación de las lentes. La paciente consultó por enrojecimiento y dolor intenso en el ojo derecho, de dos meses de evolución. Luego del examen oftalmológico y ante la sospecha de una etiología parasitaria se realizó una biopsia de la zona lesionada, que se destinó al análisis bacteriológico y parasitológico en el laboratorio. También se remitieron los líquidos de lavado y el estuche de las lentes. No se detectó crecimiento bacteriano en las muestras. Los cultivos para la búsqueda de Acanthamoeba resultaron positivos en todos los especímenes analizados. Las amebas aisladas fueron clasificadas morfológica y molecularmente como pertenecientes al género Acanthamoeba. El presente trabajo muestra el primer caso de queratitis por Acanthamoeba de la ciudad de Bahía Blanca identificado por el laboratorio mediante procedimientos de alto valor diagnóstico.Some species of the Acanthamoeba genus cause keratitis, a very painful, most likely unilateral corneal infection , associated with eye and vision impairment. We here present a case of a 31-year-old female patient, a regular user of soft contact lenses without good practices of lens hygiene and handling. The patient attended medical consultation after two months of inflammation and pain in her right eye. After ophthalmological studies, and due to suspicion of a parasitic infection, a biopsy was performed and the sample submitted for bacteriological and parasitological analyses. Moreover, contact lens holders and lens cleaning solutions were studied. The samples yielded negative results for bacterial infection. However, cultivation of all samples showed the presence of amoeboid parasites

  4. Enfermedad injerto contra huesped: sus manifestaciones bucales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Marcela Hernández Cancino

    Full Text Available La enfermedad injerto contra huésped es la principal complicación que sufren los pacientes que han recibido trasplante alogénico. Se produce como consecuencia de una reacción inflamatoria exagerada mediada por los linfocitos del donante y estimulada por aquellos tejidos que han sido lesionados por la enfermedad de base, por las infecciones previas o por el tratamiento de acondicionamiento. El diagnóstico es clínico e histopatológico. Los pacientes presentan rash maculopapular pruriginoso y doloroso que puede extenderse por toda la superficie corporal, fiebre, vómito, náuseas, diarrea y anorexia. En la mucosa bucal se observan erosiones ulceradas, extremamente dolorosas y pueden ser la primera o la única manifestación detectable clínicamente de esta enfermedad. El objetivo es presentar un caso de enfermedad de injerto contra huésped. Se trata de una mujer de 54 años de edad con linfoma no-Hodgking, que recibió tratamiento con quimioterapia, radioterapia y trasplante de células madre hematopoyéticas en el 2009. Tres meses después, presentó lesiones en la piel diagnosticadas como enfermedad injerto contra huésped y tratadas con corticoesteroides, a los seis meses fue remitida al odontólogo porque se quejaba de ardor en la boca, xerostomía y dificultad para masticar, tenía úlceras en la mucosa bucal y en la lengua. En la ocasión recibió tratamiento con corticoesteroides, clorhexidina, orientaciones de higiene bucal y controles clínicos permanentes. Aunque existen protocolos para la prevención y el tratamiento de la enfermedad injerto contra el huésped, su frecuencia ha aumentado en los últimos años debido al incremento en el número de trasplantes. Por esta razón, es fundamental que el odontólogo forme parte del grupo multidisciplinario que asiste al paciente y que esté familiarizado con los signos y síntomas de esta enfermedad en la mucosa bucal, pues las manifestaciones clínicas pueden ser las únicas para

  5. La confección del vestido por los padres para su hijo prematuro: Una herramienta para desarrollar cuidados centrados en la familia Premature infant parents clothing: A tool for developed family’s centered care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Borrero-Pachón

    2008-12-01

    Full Text Available Los cuidados del desarrollo son un modelo de enfermería de cuidado neonatal que integra el estado del desarrollo, las necesidades individuales y del ambiente circundante. Un objetivo de los cuidados del desarrollo es reducir el estrés y las experiencias dolorosas para ofrecer apoyo al desarrollo del niño. Las modificaciones ambientales, así como favorecer un posicionamiento adecuado y vestir al recién nacido son muy importantes para reducir este estrés. Otro aspecto fundamental de esta filosofía de cuidado es la importancia del papel desempañado por la familia. El estrés de los padres por el nacimiento y la experiencia del cuidado intensivo neonatal de un bebé prematuro ocasionan problemas en la relación padres-hijos. Implicar a los padres en el cuidado de sus hijos mediante la confección de su ropa, puede ser una herramienta clínica para ayudarles a aumentar sus sentimientos de control y fomentar el vínculo parental. Las enfermeras neonatales están en una posición única para valorar este proceso e intervenir terapéuticamente.Developmental care is a model for nursing in neonatal care that integrates developmental age, individual requirements and surroundings environment. One aim of developmental care is reduce stressful and painful experiences to support the development of the child. Environmental modifications such as the promotion of supported positioning and clothing infant are very important in stress reduction. Another key issue of this philosophy of care is the importance of the role played by the family. The parental stress caused by a premature baby birth and the neonatal intensive care experience may create problems in the parent - child relationship. Involving parents in the child’s caregiving, making clothes to dress the baby, could be a clinic tool to help increase parental feelings of control and improve bonding. Neonatal nurses are in a unique position to assess this process and intervene to promote these

  6. Paracoccidioidomicose: forma crônica cutânea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Vinicius da Silva

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: A paracoccidioidomicose (PCM é uma micose sistêmica freqüente no Continente Americano. A infecção pode ocorrer pela inalação do fungo dimórfico, Paracoccidioides brasiliensis, que adquire a forma leveduriforme infectante. A disseminação pode ocorrer com conseqüente instalação de focos quiescentes em diferentes órgãos e sistemas. Objetivos: Apresentar um caso clínico de PCM forma crônica, com ênfase no diagnóstico diferencial e nas peculiaridades no comprometimento cutâneo da doença. Metodologia: O caso foi acompanhado no serviço de Moléstias Infecciosas do Hospital Leonor Mendes de Barros (HLMB de Sorocaba através da análise da evolução diária do paciente. A descrição do relato de caso foi embasada na literatura. Relato de caso: Paciente admitido no HLMB com lesões na face, cabeça e orelhas há 15 dias com piora progressiva. Ao exame físico, as lesões apresentavam-se dolorosas, crostosas, ulceradas, com intenso processo inflamatório e com secreção purulenta localizadas principalmente na hemiface direita, couro cabeludo, pavilhões auriculares e região cervical posterior. Foram estabelecidas as hipóteses diagnósticas iniciais de actinomicose, hanseníase, leishmaniose cutâneo-mucosa e Herpes-Zoster com infecção bacteriana secundária, baseadas nos antecedentes epidemiológicos e manifestações clínicas. Coletada biópsia de pele do bordo de uma das lesões. O resultado do exame anatomopatológico mostrou a presença de dermatite granulomatosa com presença de estruturas morfologicamente sugestivas de paracoccidióides. Conclusão: Na PCM, forma crônica, podemos encontrar lesões cutâneas que não são de fácil caracterização, o que dificulta a realização do diagnóstico e a instituição do tratamento precoce.

  7. Coreografía de una matanza: memoria y performance de la masacre de Accomarca en el carnaval ayacuchano en Lima, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renzo Aroni

    2015-01-01

    Full Text Available El 14 de agosto de 1985, durante el largo conflicto armado interno entre la guerrilla maoísta de Sendero Luminoso - SL y el Estado peruano, una patrulla del Ejército entró en el pueblo andino de Accomarca, ubicado en la región de Ayacucho, y asesinó a 69 personas indígenas, incluyendo niños y ancianos, supuestos simpatizantes del grupo insurgente. La mayoría de los sobrevivientes y familiares de las víctimas se desplazaron a Lima y se integraron en una organización de víctimas y en la Asociación Hijos del Distrito de Accomarca - AHIDA. Desde el año 2011, con motivo de la extradición desde los Estados Unidos del mayor Telmo Hurtado, principal responsable de la masacre, la AHIDA ha recreado la dolorosa experiencia de la matanza a través de una performance anual del carnaval ayacuchano, incorporando coreografías y canciones testimoniales para exigir la justicia para las víctimas de la masacre. Esta performance carnavalesca integra a los niños y jóvenes que no vivieron la masacre, pero imaginan, interpretan y crean su propia memoria mediante la comunicación con los sobrevivientes y la participación en la producción cultural del evento. En este artículo expongo cómo los sobrevivientes y familiares de las víctimas recuerdan la masacre y transmiten sus memorias a sus hijos a través de una actuación carnavalesca. Describo la producción de una memoria intergeneracional a través de la transmisión intergeneracional, que se construye en el espacio doméstico (familia, el espacio comunal/institucional (AHIDA, y el espacio público (carnaval. Sin duda, la ocasión del carnaval es un espacio de gran alcance para la producción de otras formas de memoria, y para la demanda de la justicia a través de una coreografía participativa y performance musical.

  8. Endoanal pilonidal sinus: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Talini

    2015-07-01

    Full Text Available Pilonidal sinus is a term first used by Hodges in 1880 to describe granulomatous lesions containing hairs in its interior. The presence of endoanal pilonidal sinus is rare and only nine cases have been reported in medical literature. This article describes a male, 42 years, initially submitted to fistulotomy with seton placement that four years later evolved with complaints of anal purulent discharge associated with painful anal groin. During the first evaluation a small endoanal tumor was found. It was located in posterolateral anus position and contained hair in its interior, without purulent discharge at that moment. Underwent surgery that confirmed the presence of endoanal pilonidal sinus. The sinus was opened and left to heal by secondary intention. The patient had good outcome with no signs of recurrence. Resumo: O termo cisto pilonidal foi descrito pela primeira vez por Hodges em 1880 para descrever lesões granulomatosas contendo pêlos em seu interior. A presença de cisto pilonidal endoanal é rara e existem apenas nove casos relatados na literatura médica. Descreve-se um caso masculino, 42 anos, em acompanhamento há 5 anos no serviço. Submetido inicialmente à fistulotomia em dois tempos com sedenho, evoluindo 4 anos depois com queixas de secreção purulenta intermitente por via anal associada a presença de tumoração dolorosa. No exame físico constatou-se presença de orifício contendo pêlos em seu interior, sem secreção purulenta no momento do exame. Foi encaminhado para tratamento cirúrgico que confirmou diagnóstico de cisto pilonidal endoanal. No procedimento foi realizada abertura do cisto que foi deixado para cicatrizar por segunda intenção. O paciente apresentou boa evolução, sem sinais de recidiva local. Keywords: Pilonidal sinus, Rectal fistula, Transrectal ultrasound, Palavras-chave: Cisto pilonidal, Fístula anal, Ultrassom endoanal

  9. Prótesis total de rodilla en pacientes con enfermedad de Parkinson. Resultados preliminares. [Total ­knee­ arthroplasty­ in­ Parkinson’s ­disease­ patients. Preliminary results.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan P. Bonifacio

    2014-06-01

    Full Text Available In­tro­duc­ción: La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo progresivo y crónico, con una incidencia aproximada de 31/100.000 habitantes en la Argentina. El objetivo de este estudio fue analizar un grupo de pacientes con enfermedad de Parkinson sometidos a artroplastia total de rodilla. Materiales­ y ­Métodos:­ Entre 2009 y 2011, se evaluó a 11 pacientes (edad promedio 68 años, rango 65-80 con enfermedad de Parkinson que fueron operados por artrosis de rodilla con prótesis cementadas estabilizadas a posteriori. Todos fueron evaluados con la escala analógica visual para el dolor, el Knee Society Scoring, el WOMAC y el grado de satisfacción subjetiva. El grado de afectación de la enfermedad de Parkinson se determinó con la escala modificada de Hoehn y Yahr. Se registraron las complicaciones. Resultados: El seguimiento promedio fue de 2 años (rango 1-3. Las evaluaciones para dolor y funcionales arrojaron los siguientes resultados: la escala analógica visual para el dolor mejoró 3 puntos promedio; KSS dolor 37/74; KSS funcional 36/51, WOMAC 67/31. El grado de satisfacción de los pacientes fue de bueno a excelente en 7 casos. La escala modificada de Hoehn y Yahr fue de 1,5 puntos en el preoperatorio y de 2,6 puntos en el posoperatorio. Hubo 6 complicaciones: dos síndromes confusionales, una trombosis venosa profunda, una luxación protésica y dos prótesis dolorosas. Conclusión:­ La artroplastia total de rodilla en pacientes con enfermedad de Parkinson es un procedimiento que mejora los resultados funcionales y el dolor, pero provoca mayores complicaciones que en la población general.

  10. Hipernefroma gigante: a propósito de un caso Giant hypernephroma: apropos of a case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Pinilla González

    2008-03-01

    Full Text Available El hipernefroma constituye el 3 % de todos los tumores malignos y es el tumor renal más frecuente del adulto. Se sospechaba la existencia de un carcinoma renal ante la presencia de hematuria, lumbalgia y tumor abdominal palpable. En la actualidad, el empleo sistemático de la ultrasonografía y la tomografía axial computarizada ha posibilitado la detección de masas renales incidentales y mejorado el pronóstico de estos pacientes. Se describe el caso de un paciente del sexo masculino, de 45 años de edad, con dolor en el lado izquierdo del abdomen y tumoración de crecimiento rápido, que se hizo muy dolorosa en los dos días previos a la operación. Por incremento notable del dolor y por no tener la posibilidad de realizar estudios imaginológicos, se decide operar de urgencia. Se diagnosticó un hipernefroma izquierdo con sangrado intratumoral y se realizó nefrectomía izquierda. El informe histológico confirmó un carcinoma de células renales del tipo de células claras. El paciente fue valorado antes del alta por el oncólogo, quien propuso seguimiento solamenteThe hypernephroma accounts for 3 % of all the malignant tumors and it is the most frequent renal tumor in adults. It was suspected the existence of a renal carcinoma in the presence of haematuria, low back pain and palpable abdominal tumor. Nowadays, the systematic use of ultrasonography and computerized axial tomography has made possible the detection of incidental renal masses, and has improved the prognosis of these patients. The case of a 45-year-old patient with pain on the left side of the abdomen and tumor of fast growth that became very painful 2 days before the operation was described. Due to a marked increase of pain and to the impossibility of carrying out imaging studies, it was decided to perform emergency surgery. A left hypernephroma with intratumoral bleeding was diagnosed and left nephrectomy was performed. The histological report confirmed a clear-cell renal

  11. Paixões desnaturadas? Notas para uma ecologia queer Unnatural passions: notes for a queer Ecology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catriona Mortimer-Sandilands

    2011-04-01

    Full Text Available O presente artigo se propõe a pensar uma perspectiva queer para a ecologia política. Percebendo o heterossexismo como parte da rede opressiva de relações de poder, por meio da qual as relações humanas com a natureza são organizadas, Sandilands preocupase em propor um outro modo de vermos as relações entre natureza, seres humanos e sexualidade. O artigo trata dos primórdios dos movimentos ambientais na América do Norte e das diferentes ideologias que ligam, heteronormativamente, espaços naturais à heterossexualidade e homossexualidade a uma degeneração urbana. Para confrontar essa oposição entre natureza e homossexualidade, vai buscar na literatura e na história do movimento LGBTT (Lésbicas, Gays, Bisexuais, Travestis, Transexuais e Transgêneros na América do Norte inspiração para propor uma ecologia queer; com esse propósito, nos apresenta Zita Grover com sua conexão metafórica entre a "AIDS e outros desmatamentos" como uma das grandes inspirações para essa tarefa. Sua perspectiva ambiental, fundada na experiência dolorosa partilhada por uma comunidade que se encontrou de repente fortemente afetada pela AIDS, possibilita a ela um olhar ecologicamente sensível.This paper advocates for a queer perspective in political ecology. Understanding heterossexism as part of the oppressive network of relations that organizes the human-nature connections, Sandilands proposes another way to view nature-human-sexuality relations. She tells us about the beginning of the environmental movement in North America and the different heteronormative ideologies that connect natural spaces to heterossexuality while seeing homosexuality as related to an urban degenerescence. She seeks inspiration in LGBT literature and history to confront this opposition of nature and homossexuality to propose a queer ecology. The most inspirational words come from Zita Grover, whose perspective in ecology marked by the painful experience of being affected

  12. Fibrodysplasia ossificans progressiva: case report Fibrodisplasia ossificante progressiva: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andre Leite Gonçalves

    2005-12-01

    Full Text Available Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP is a rare autosomal dominant disorder characterized by postnatal progressive heterotopic ossification of the connective tissue and congenital malformation of the big toes. We report on a nine-year-old girl with clinical and radiological features of FOP. She was born with bilateral hallux valgus and at the age of nine presented an indurate mass in the left cervical region that was painful. A significant decreased range of motion in all levels of the spine and shoulder girdle was found. The radiographs showed heterotopic ossification in the thoracic region. The patient had two outbreaks of the disease ("flare-ups" that were treated with prednisone 2 mg/kg/day for four days. After the "flare-ups", she had a continuous therapy with a Cox-2 inhibitor (25 mg/day and a leukotriene inhibitor, montelukast (10 mg/day.A fibrodisplasia ossificante progressiva (FOP é doença rara, autossômica dominante, caracterizada por ossificação heterotópica progressiva pós-natal do tecido conjuntivo e malformação congênita dos háluces. Relatamos o caso de menina de nove anos com o quadro clínico-radiológico típico de FOP, nascida com hálux valgo bilateral e que aos 9 anos de idade apresentou massa dolorosa, de consistência endurecida, sem sinais inflamatórios, situada na região cervical. Adicionalmente, era possível observar diminuição importante da movimentação em todos os níveis da coluna vertebral e da cintura escapular. A avaliação radiológica revelou a presença de ossificações heterotópicas na região torácica e malformação bilateral dos háluces. A paciente teve outros dois surtos da doença, que foram tratados com corticosteróide oral por quatro dias, (2 mg/kg/dia seguido por tratamento prolongado com inibidores da Cox-2 (25 mg/dia e com inibidor de leucotrienos (10 mg/dia.

  13. Efeitos dos tratamentos fisioterapêutico e odontológico em pacientes com disfunção temporomandibular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flavia Torres

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar os efeitos dos tratamentos odontológico e fisioterapêutico na redução da dor em pacientes com disfunção temporomandibular (DTM. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi composta por dez pacientes (idade média de 34,3 anos com DTM. Foram utilizados como instrumentos de coleta de dados o índice clínico de severidade para DTM, a escala visual analógica de dor (EVA e a versão brasileira do Questionário McGill de Dor (Br-MPQ. Cinco pacientes realizaram o tratamento fisioterapêutico, com dez sessões (três semanas de aplicações de estimulação elétrica nervosa transcutânea (Tens, ultrassom, massoterapia e alongamento; e cinco pacientes realizaram o tratamento odontológico com procedimentos farmacológicos e a confecção de uma placa miorrelaxante, usada por três semanas. RESULTADOS:Comparando-se as médias dos resultados diários pré e pós-tratamento fisioterapêutico, houve redução significativa (p 0,05. No Br-MPQ a média de redução no tratamento fisioterapêutico, por categorias, foi de 92,5% na categoria sensorial, 80% na afetiva, 80% na avaliação subjetiva e 92% na mista; e no tratamento odontológico foi de 40,1% na categoria sensorial, 51,9% na afetiva, 34% na avaliação subjetiva e 55,9% na mista. Quanto à intensidade, no tratamento fisioterapêutico houve diminuição de 83,6% (p 0,05. CONCLUSÕES:Ambos os tratamentos demonstraram ser positivos para o alívio da sintomatologia dolorosa em pacientes com DTM, sendo a fisioterapia, neste caso, um tratamento indicado, com melhora significativa da dor a curto prazo

  14. Intervención farmacéutica y percepción del paciente sobre su dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doukkali A

    2010-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN Resulta difícil estimar, medir o valorar el dolor que siente una persona. Sin embargo, su cuantificación es muy importante y su evaluación es una actividad clave derivada de una intervención informativa y educativa para ayudar a mejorar la percepción del paciente sobre su dolor. El objetivo del estudio fue analizar la capacidad de la intervención farmacéutica para valorar el conocimiento del paciente sobre su enfermedad, su medicación y su tratamiento y la mejoría de su percepción dolorosa. MÉTODOS Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en una farmacia comunitaria de Sevilla. Se llevó a cabo durante un periodo de ocho meses para una muestra de población de treinta pacientes y mediante un seguimiento de dos meses para cada uno. Se midió la percepción del paciente sobre su dolor a través del cuestionario de McGill, se valoró su conocimiento sobre su enfermedad y tratamiento y también el cumplimiento mediante el test de Morisky- Green y unas tablas mensuales. RESULTADOS/DISCUSIÓN Veintisiete pacientes terminaron el estudio y, según los índices promedios de las cuatro categorías que forman el cuestionario, manifestaron una mejoría en su percepción sobre el dolor. Una intervención farmacéutica basada en una buena información, verbal o escrita, sobre la patología y los medicamentos implica más al paciente en su tratamiento y le ayuda a aliviar su dolor. Eso refuerza la idea de que el farmacéutico juega un papel clave como impulsor del cumplimiento terapéutico mediante una actitud activa y positiva en la dispensación. El cuestionario de McGill ha mostrado ser un instrumento válido, seguro y fiable para medir y valorar el dolor aplicado en el ámbito de la atención farmacéutica.

  15. Síndrome do impacto do tornozelo na ressonância magnética: ensaio iconográfico Magnetic resonance imaging of ankle impingement syndrome: iconographic essay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Marcio Amaral de Oliveira Lima

    2010-02-01

    Full Text Available A síndrome do impacto do tornozelo é uma condição dolorosa causada por atrito de tecidos articulares, que é tanto causa quanto consequência de uma biomecânica alterada desta articulação. A sua principal causa são as lesões pós-traumáticas, principalmente lesões ligamentares, resultando em dor crônica no tornozelo. Do ponto de vista anatômico e clínico, estas síndromes são classificadas em: ântero-lateral, anterior, ântero-medial, póstero-medial e posterior. A ressonância magnética é um ótimo método diagnóstico para demonstrar as alterações ósseas e as partes moles dos vários tipos de impacto do tornozelo, fornecendo dados que auxiliam não só na comprovação desse diagnóstico, como na diferenciação com outras causas de dor articular. Os autores objetivam ilustrar os principais achados de ressonância magnética na síndrome do impacto do tornozelo.Ankle impingement syndrome is a painful condition resulting from friction of joint tissues that is both cause and effect of an altered joint biomechanics. The leading causes of such condition are post-traumatic lesions, particularly the ligamentous ones, resulting in chronic ankle pain. From an anatomic and clinical point of view, these syndromes may be classified as anterolateral, anterior, anteromedial, posteromedial, and posterior. Magnetic resonance imaging is an excellent diagnostic method for demonstrating bone and soft tissue abnormalities resulting from different types of ankle impingement, providing useful data to confirm the diagnosis as well as to rule out other possible causes of joint pain. The present essay is aimed at illustrating the main magnetic resonance imaging findings in ankle impingement syndrome.

  16. Síndrome hemofagocítico asociado con dengue hemorrágico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ernesto Rueda

    2002-06-01

    Full Text Available El síndrome hemofagocítico se caracteriza por proliferación histiocítica con fagocitosis de células hemáticas que ocasionan citopenia. Ha sido relacionado antes con diversas infecciones, principalmente por virus. Informamos de tres pacientes con síndrome hemofagocítico secundario a dengue hemorrágico, confirmado por exámenes específicos de laboratorio, quienes fueron internados en el Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga, Colombia, durante los últimos dos años. Los tres pacientes fueron escolares que presentaron dengue hemorrágico y manifestaron dolor abdominal intenso, fiebre prolongada, hipotensión y hepatomegalia dolorosa; los exámenes paraclínicos mostraron plaquetopenia, anemia y leucopenia; en la ecografía abdominal se observó colecistitis acalculosa y en todos los aspirados de medula ósea se encontraron histiocitos fagocitando células hemáticas de la serie eritroide, mieloide o plaquetaria. Se definió y clasificó el síndrome hemofagocítico, según la Sociedad Internacional de Histiocitosis, en tres grandes clases, recalcando que los casos informados corresponden a histiocitosis clase II y, más específicamente, al síndrome hemofagocítico secundario. Se mencionan las diversas asociaciones de este síndrome con infecciones, principalmente virales, y otras enfermedades no infecciosas; se hace diferenciacion entre síndrome hemofagocítico familiar o primario y el secundario. Finalmente, se enfatiza que los tres pacientes con este síndrome asociado con dengue hemorrágico tuvieron una evolución atípica durante el curso de su enfermedad; la fiebre prolongada y el dolor abdominal persistente fueron los síntomas más importantes. Los autores recomiendan realizar un aspirado de médula ósea como parte de los estudios para el diagnóstico diferencial de casos atípicos de dengue, especialmente con fiebre prolongada, buscando la posibilidad de un síndrome hemofagocítico secundario.

  17. INFLUÊNCIA DA LASERTERAPIA NA DOR E QUALIDADE DE VIDA EM MULHERES COM FIBROMIALGIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Canevari Dutra da Silva

    2015-01-01

    Full Text Available A fibromialgia é uma síndrome dolorosa, não inflamatória, cujo principal sintoma é a dor crônica musculoesquelética generalizada, causando um impacto negativo na qualidade de vida destes pacientes. O objetivo deste estudo foi investigar a influência da laserterapia na dor e qualidade de vida em mulheres com fibromialgia. Participaram do estudo 9 mulheres com diagnóstico confirmado de fibromialgia, as quais foram submetidas a 10 sessões consecutivas com laser 830nm e dosimetria de 5 J/cm² aplicado apenas nos tender points dolorosos à palpação digital. Foi realizada a avaliação da intensidade da dor, antes e após a intervenção com laserterapia, utilizando a escala visual analógica (EVA e, para avaliar qualidade de vida, foram utilizados dois questionários, o Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36 e o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ, sendo realizados antes e após o tratamento com laserterapia. Na avaliação da intensidade da dor através da EVA, não foi observado diferença significativa após o tratamento (p=3,03. Em relação ao SF-36, houve diferenças estatisticamente significantes do escore geral (p=0,018 e observaram-se diferenças estatisticamente significantes nas variáveis dor (p=0,032 e estado geral de saúde (p=0,027. No FIQ, o escore geral apresentou diferença estatisticamente significante, sendo (p=0,002 e, em relação às variáveis do FIQ, houve diferença estatisticamente significante no bem estar (p=0,007, dificuldade no trabalho (p=0,048, dor (p=0,000, rigidez (p=0,033 e sono (p=0,021. Foi observado que a intervenção fisioterapêutica com laserterapia promove melhora da dor e da qualidade de vida de mulheres com fibromialgia.

  18. Efeito da prednisona em lesão medular aguda experimental em ratos Effect of prednisone on acute experimental spinal cord injury in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.M.O. Silva

    2008-06-01

    Full Text Available Foram utilizados 25 ratos (Rattus novergicus submetidos a trauma experimental da medula espinhal, empregando-se aparelho estereotáxico com um peso de 50,5g comprimindo a duramáter durante cinco minutos. Após o trauma, os animais foram divididos em cinco grupos de cinco. O grupo A (controle recebeu placebo oito horas após o trauma; os grupos B, C, D e E receberam prednisona oito, 24, 48 e 120 horas após o trauma, respectivamente. A prednisona foi administrada na dose inicial de 2mg/kg, durante cinco dias, com diminuição progressiva até o 26º dia. Os animais foram avaliados conforme a capacidade motora, posicionamento proprioceptivo, reflexo de localização, plano inclinado e sensibilidade dolorosa. Após 33 dias da cirurgia, foram sacrificados para avaliação histológica das medulas espinhais. Observaram-se degeneração das raízes nervosas, necrose medular, inflamação local e reação glial, sem diferenças entre os grupos. Não houve correlação entre os testes neurológicos. A utilização da prednisona na lesão medular aguda não teve efeito diferenciado com o tempo e não foi prejudicial na recuperação neurológica, mesmo quando utilizada tardiamente.Twent-five rats (Rattus novergicus were submitted to an experimental spinal cord injury by using a 50.5g stereotaxic equipament to apply pressure on the duramater during five minutes. After the spinal cord injury, the animals were randomly distributed into five groups of five animals each: one group received placebo 8 hours after injury and the remaining four groups received prednisone at 8, 24, 48, and 120 hours after injury. Prednisone was applied at 2mg/kg dosage during five days and progressively reduced until the 26th day. Animals were evaluated by motor capacity, proprioceptive positioning, locating reflex, inclined plan, and sensibility to pain. The animals were sacrificed 33 days after surgery for histological study of the spinal cords that revealed degeneration of the

  19. Occlusal stabilization appliance: evaluation of its efficacy in the treatment of temporomandibular disorders Placas estabilizadoras: avaliação de sua eficácia no tratamento das disfunções temporomandibulares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisa Emi Tanaka

    2004-09-01

    Full Text Available Occlusal stabilization appliances or splints are the most widely employed method for treatment of temporomandibular disorders (TMD. Magnetic Resonance Imaging (MRI is the most indicated imaging modality to evaluate the components of the temporomandibular joint (TMJ. Forty patients with signs and symptoms of temporomandibular disorders were treated with splints for a mean period of 12 months, comprising regular semimonthly follow-ups. After stabilization of the clinical status, occlusal adjustments and MRI evaluation were performed. It was concluded that the success of this kind of treatment are related to the total (70% or partial improvement (22.5% of painful symptomatology and to the functional reestablishment of the craniomandibular complex. The MRI allowed evaluation and also the conclusion that the splints provide conditions for the organism to develop means to resist to the temporomandibular disorders by means of elimination of several etiologic factors. Moreover, after treatment the patients are able to cope with disc displacements with larger or smaller tolerance.A placa estabilizadora é o mais difundido método de tratamento das disfunções têmporo-mandibulares. A Ressonância Magnética (RM é o exame mais indicado para a visualização dos componentes da Articulação têmporo-mandibular (ATM. Quarenta pacientes com sinais e sintomas de disfunções têmporo-mandibulares foram tratados com as placas estabilizadoras por um período médio de 12 meses, com controles periódicos quinzenais. Após a estabilização do quadro clínico foram realizados ajustes oclusais e a avaliação por meio da RM. Concluímos que os melhores resultados dessa modalidade de tratamento são relacionados à melhora total (70% ou parcial (22,5% da sintomatologia dolorosa e ao restabelecimento da função do complexo crânio-mandibular. A RM permitiu avaliar e concluir que as placas possibilitam condições para que o organismo possa criar meios resistentes

  20. Pain assessment in elderly with dementia: Brazilian validation of the PACSLAC scale.

    Science.gov (United States)

    Thé, Karol Bezerra; Gazoni, Fernanda Martins; Cherpak, Guilherme Liausu; Lorenzet, Isabel Clasen; Santos, Luciana Alves Dos; Nardes, Edlene Maria; Santos, Fânia Cristina Dos

    2016-01-01

    To validate the Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate - Portuguese in demented elderly and to analyze its measurement properties. We evaluated 50 elderly with dementia, residing in a nursing home and with limited communication ability, when exposed to potentially painful situations. The tool was applied at two different moments. First, two interviewers applied it simultaneously, and the intensity of pain was asked based on the caregiver's opinion. After 14 days, with no analgesic intervention, one of the interviewers applied it again. The sample comprised more females, aged over 80 years, with dementia due to Alzheimer, presenting musculoskeletal pain of moderate to severe intensity. The psychometric properties of the tool demonstrated appropriate internal consistency (Cronbach's alpha coefficient of 0.827). The scale had excellent reproducibility, according to the intraclass correlation coefficient, and the tool has been duly validated. The Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate - Portuguese had adequate measuring properties for use with elderly presenting limited communication. Validar o Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate - Portuguese em idosos dementados e analisar as propriedades de suas medições. Foram avaliados 50 idosos dementados, residentes de uma casa de repouso e com capacidade de comunicação verbal limitada, quando expostos a situações potencialmente dolorosas. A ferramenta foi utilizada em dois momentos diferentes. Primeiro, foi aplicada por dois entrevistadores simultaneamente, e a intensidade da dor foi questionada com base na opinião do cuidador. Depois de 14 dias, sem intervenção de analgésico, a ferramenta foi aplicada novamente por um dos entrevistadores. A amostra teve predominância de mulheres, acima de 80 anos de idade, com demência de Alzheimer, apresentando dores musculoesqueléticas com intensidade moderada a grave. As

  1. Alterações posturais da coluna e instabilidade lombar no indivíduo obeso: uma revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisela Rocha de Siqueira

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A obesidade é um distúrbio nutricional que pode desencadear inúmeras disfunções no aparelho locomotor, particularmente na coluna vertebral. O acúmulo de gordura no abdômen do indivíduo obeso predispõe o aparecimento de alterações posturais, associadas a um risco de disfunção na musculatura estabilizadora da coluna, concorrendo para o surgimento da instabilidade nesse segmento. OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivo, realizar um levantamento bibliográfico sobre alterações posturais da coluna e o diagnóstico e tratamento da instabilidade segmentar vertebral no indivíduo obeso. MATERIAIS E MÉTODOS: Utilizou-se como fonte de pesquisa as bases de dados MEDLINE, PubMed, LILACS, COCHRANE e SciELO e os seguintes descritores: obesidade, gordura abdominal, estabilização, coluna vertebral e postura. Foram incluídos artigos publicados entre os anos de 2000 e 2010 e indexados nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. RESULTADOS E CONCLUSÃO: A partir da análise da produção foi possível constatar que os obesos têm uma predisposição para o aparecimento de alterações posturais, principalmente a hiperlordose lombar, e para o desenvolvimento de instabilidade na coluna, decorrente da deposição do tecido adiposo no abdômen. Além disso, também foi possível perceber que a unidade pressórica de biofeedback é um dispositivo barato, prático e útil, que pode ser utilizado tanto na avaliação quanto no tratamento da instabilidade do indivíduo obeso e que a técnica de estabilização segmentar vertebral (ESV favorece o treinamento específico dos músculos multífidos e transverso do abdômen, permitindo a restauração da estabilidade lombar, melhora da postura e alívio da sintomatologia dolorosa que acomete a coluna desses indivíduos.

  2. O fisioterapeuta como profissional de suporte à parturiente The physiotherapist as a professional to assist pregnant women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Zanella Bavaresco

    2011-07-01

    Full Text Available O controle da dor no trabalho de parto e no parto, assim como a prevenção do sofrimento são alguns dos objetivos da equipe obstétrica, a qual deve trabalhar para garantir à mulher um parto seguro e satisfatório. Há diversos recursos que podem ser utilizados pelo fisioterapeuta enquanto membro da equipe obstétrica para proporcionar confiança, conforto e alívio da dor à parturiente durante o trabalho de parto. O suporte fisioterapêutico inclui banhos, crioterapia, massagens, técnicas respiratórias, deambulação, posições verticais e a neuroeletroestimulação transcutânea (TENS. Através da pesquisa bibliográfica realizada concluiu-se que a TENS para analgesia ainda aparece com resultados inconclusivos. Todavia, todos os outros recursos aparecem na literatura como vantajosos e que devem ser estimulados durante o período de dilatação e expulsão. O fisioterapeuta mostrou-se útil no acompanhamento da mulher durante o processo parturitivo, ajudando na redução da percepção dolorosa e na diminuição do tempo de trabalho de parto.Control of pain during labor and childbirth are among the goals of the obstetric team to ensure the pregnant woman a safe and satisfactory delivery. There are several techniques that can be used by the physiotherapist as a member of the obstetric team to ensure relief from pain during childbirth. The physiotherapeutic assistance includes baths, cryotherapy, massage, breathing techniques, walking, vertical positions and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS. Bibliographical research conducted, revealed that the use of TENS for analgesic purposes is inconclusive, though all the other techniques are considered in the literature to be beneficial, and should be encouraged during dilation and delivery. Physiotherapists proved to be useful in assisting the pregnant woman during labor, helping to reduce the perception of pain and speeding up delivery.

  3. Hemangioma colorretal Colon rectal hemangioma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Batista Pinheiro Barreto

    2007-06-01

    Full Text Available O hemangioma colorretal (HCR é uma lesão vascular benigna rara, com manifestação clínica geralmente entre 5 e 25 anos de idade. Faz parte do diagnóstico diferencial das causas de hemorragia digestiva baixa, sendo confundido, na maioria das vezes, com entidades mais comuns, como hemorróidas e doenças inflamatórias intestinais. O retardo do diagnóstico ocorre freqüentemente devido ao desconhecimento da doença, com taxas de mortalidade alcançando 40 a 50% na presença de sangramento importante. O caso relatado é de uma paciente de 17 anos de idade, admitida no Serviço de Colo-proctologia do Hospital Universitário - HUUFMA, em setembro de 2005, com anemia e sangramento retal, desde a infância, de forma intermitente e não dolorosa. Apresentado sua história clínica e propedêutica diagnóstica, realizada por meio de exames laboratoriais, endoscopia digestiva alta, colonoscopia e arteriografia de mesentéricas e ilíacas internas. O tratamento cirúrgico realizado foi retossigmoidectomia convencional com anastomose colorretal baixa, com boa evolução pós-operatória, tendo o exame histopatológico da peça cirúrgica ressecada, confirmado o diagnostico.The colon and rectum hemangioma is a rare benign vascular lesion, with clinical features usually between 5 and 25 years of age. It is included in the differential diagnose of the lower digestive bleeding causes, and has been frequently misdiagnosed with other more common entities, like hemorrhoids and bowel inflammatory disease. The late diagnose occurs usually because of the rarity of the disease, with mortality rates reaching 40 to 50% in presence of severe bleeding. We report a case of a 17 years old girl who was admitted at the Coloproctology Service of the Academic Hospital - HUUFMA, in September 2005, with anemia and intermittent rectal bleeding since childhood. Laboratorial findings included laboratorial exams, GI endoscopy, colonoscopy and arteriography of mesenteric and

  4. Importancia de la semiología del dolor en el diagnóstico de un proceso inflamatorio pulpar Significance of pain's Symptomatology in the diagnosis of pulpal inflammatory process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés 0 Pérez Ruiz

    2011-09-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma de extraordinaria importancia en la práctica estomatológica y particularmente en lo concerniente a las alteraciones de la pulpa dentaria. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de las fases por las que atraviesa un proceso inflamatorio pulpar, que permiten predecir sus manifestaciones dolorosas, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema con un enfoque multidisciplinario y básico-clínico. Se utilizó el método documental para el análisis y tratamiento de la información ofrecida por las fuentes teóricas. El sitio en Internet Google fue empleado como fundamental motor de búsqueda y Lilacs, Hinari, Medline y PubMed fueron las bases de datos más revisadas. La clasificación del estado de inflamación pulpar, que atiende a eventos histopatológicos que no se pueden visualizar, resulta más difícil. Se podría lograr mayor precisión en un diagnóstico basado en el curso que sigue el dolor, de acuerdo a la magnitud del compromiso inflamatorio y apoyado en la rica semiología que se puede obtener si se sigue la trayectoria de las variables del estímulo nociceptivo. El incremento y profundización de los conocimientos en este campo contribuiyó significativamente a un mejor diagnóstico y tratamiento de los procesos inflamatorios pulpares.Pain is a symptom very important in the stomatologic practice and particularly in that concerning to dental pulp alterations. To deep in the knowledge of phases crossed by a pulpal inflammatory process allowing predicting its painful manifestations, authors made a bibliographic review on this subject with a multidisciplinary and basic-clinical approach, using the documentary method for analysis and management of information offered by theoretical sources. Google was used as a fundamental search tool and LILACS, HINARI, Medline and PubMed were the more reviewed databases. The classification of pulpal inflammation state, taking into account non

  5. Mark, the Gospel of the suffering Son of Man: An encouragement directed to a despondent religious minority in the city of Rome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.P. Viljoen

    2002-08-01

    Full Text Available In his narrative the author of this Gospel starkly emphasizes the humiliation and suffering of Jesus as the Son of Man (i.a. 10:45. In doing so, Mark emphasizes that Jesus’ way to be the Christ is the way of suffering. In several instances Mark describes Jesus’ disciples’ ignorance of this fact. Special focus is placed on the ignorance of Peter when confessing Jesus as the Christ. The point of departure for this article is that the Gospel of Mark was written to a specific believing community. It is argued that Rome, rather than Syria or Galilee, most probably was the Sitz im Leben and reason for the second Gospel. Furthermore it is reasoned that the context of Rome provides a relevant hermeneutical key to the understanding of the text of this Gospel. Seen from this perspective, Mark purposefully emphasized the humiliation and suffering of Jesus on his way to glory in order to encourage his despondent readers during or directly after the persecution in the days of Nero 64 CE. Evidence from tradition has indicated that Peter, the great leader of the Christian community in Rome, died as a martyr. This left the Christians in Rome without a leader, fearful and discouraged. The Gospel displays evidence of a Petrine eyewitness account that implies a close link between this apostle and Mark. Although at first Peter did not realize the necessity for Jesus to suffer, the Gospel of Mark clearly explains it with its focus on the passion narrative. Jesus had to walk the way of suffering. In Mark the word “way” is used in a significant manner to indicate that Jesus’ via dolorosa had implications for Peter and still has implications for all those who follow Him by confessing Him as the Christ. Christians are called to follow in his footsteps with suffering and endurance. Accordingly, Mark adds a paradoxical connotation to the term “Gospel”. “Gospel” is the good news of the salvation in Jesus. This message, however, is also concomitant with

  6. Autoimmune thyroiditis presenting as interstitial granulomatous dermatitis Dermatite intersticial granulomatosa como apresentação de tireoidite autoimune

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joana Antunes

    2012-10-01

    Full Text Available A 54-year-old female presented with recurrent, widespread, erythematous, painful plaques, over a 3-month period. Skin biopsy was compatible with interstitial granulomatous dermatitis. Additional investigation revealed hypothyroidism and positive anti-thyroid antibodies. Normalization of thyroid function and high-potency topical corticosteroids provided only transitory improvement of the dermatosis. Interstitial granulomatous dermatitis is a histologic inflammatory reaction, with variable cutaneous expression. It has been reported in association with several drugs, lymphoproliferative diseases and autoimmune disorders, such as rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus and vasculitis, but association with autoimmune thyroiditis is rare. Optimal therapy for this condition is yet to be established, but topical corticosteroids have been a mainstay of treatment. In most cases, this disease is characterized by flares and remissions.Uma doente de 54 anos foi avaliada por placas eritematosas, dolorosas, disseminadas, recorrentes, com 3 meses de evolução. A biopsia cutânea foi compatível com dermatite intersticial granulomatosa. Os restantes exames laboratoriais revelaram hipotiroidismo e anticorpos anti-tiroideus positivos. Apesar da normalização da função tiroideia e de tratamento com corticóide tópico de alta potência, a dermatose melhorou apenas parcialmente. Dermatite intersticial inflamatória é um diagnóstico histopatológico, com expressão clínica variável. Tem sido associada a vários fármacos, doenças linfoproliferativas e autoimunes, nomeadamente artrite reumatóide, lupus eritematoso sistémico e vasculites, mas a associação com tireoidite autoimune é rara. Até ao momento, não foi definido nenhum tratamento específico, mas os corticóides tópicos são dos fármacos mais utilizados. A doença caracteriza-se por períodos de agravamento e remissão.

  7. Condroma de la glándula parótida Parotid gland chondroma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yorgel Reyes Álvarez

    2012-12-01

    Full Text Available El condroma es una neoplasia benigna, de origen mesenquimatoso, constituida por tejido cartilaginoso, que en el área maxilofacial es rara. Su sitio más frecuente en el complejo craneofacial es la estructura ósea maxilar o mandibular, aunque también se han descrito condromas de los tejidos blandos. Clínicamente se presenta como una lesión de crecimiento lento, asintomático, no dolorosa, de consistencia duro elástica, con una gradual expansión. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica. Se tuvo como objetivo publicar esta infrecuente ubicación de la neoplasia por la dificultad que se presenta al diagnóstico diferencial. Presentamos un caso clínico de un tumor localizado en el lóbulo profundo de la glándula parótida, cuyo diagnóstico inicial, tras la citología por aspiración con aguja fina, fue de adenoma pleomorfo, lo que se comprobó luego por examen histopatológico de la pieza quirúrgica que se trataba de un condroma. Se concluye que ante una tumoración de parótida, siempre debe tenerse en cuenta el condroma en el diagnóstico diferencial.The chondroma is a benign tumor of mesenchymal origin, consisted of a cartilaginous tissue, and occurs rarely in the maxillofacial area. Its most frequent site in the craniofacial complex is the maxillary bony structure, although chondromas of the soft tissues have also been described in the literature. From the clinical viewpoint, it appears as a painless, hard elastic lesion of slow asymptomatic growth, with gradual expansion. The treatment of choice is surgery. This paper presented a clinical case of a tumor located in the deep lobe of the parotid gland. The initial diagnosis, after the fine needle aspiration test, was pleomorphic adenoma, which was then subjected to histopathologic testing to obtain the final diagnosis of chondroma. Concluding that although uncommon in this localization, it should always be kept in mind as possible diagnosis. It was concluded that when

  8. Mujeres inmigrantes : realidades, estereotipos y perspectivas educativas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Dolores Pérez Grande

    2008-01-01

    Full Text Available La perspectiva de género resulta imprescindible en el análisis del fenómeno migratorio en el que las mujeres son cada vez una parte más activa y relevante. Las mujeres aparecen en sus propios discursos como un colectivo enormemente heterogéneo que no se corresponde con los estereotipos de mujer analfabeta, sumisa o victima pasiva de sus circunstancias a la que hay que ayudar a desenvolverse. Por el contrario aparecen en su mayoría como mujeres fuertes, con iniciativa y en muchas ocasiones con estudios superiores y un estatus por encima de la media en sus países de origen, aunque tienen que vivir frecuentemente en España situaciones duras y dolorosas. Las problemáticas y recursos de las mujeres son muy variados y los proyectos de formación o educación no pueden restringirse a la alfabetización, el idioma o la formación laboral en determinadas profesiones consideradas típica y estereotipadamente femeninas, sino que es preciso facilitar la integración en proyectos educativos normalizados, en conjunto con el resto de la población autóctona, impulsando un reconocimiento más eficaz de los conocimientos formales y no formales que traen de sus países de origen.The genre perspective turns out to be indispensable in the analysis of themigratory phenomenon in which women are gradually a more active and relevant part. The women appear in their own speeches as an enormously heterogeneous group that does not correspond with the stereotypes ofilliterate,submissive woman or passive victim oftheir own circumstances who need tobe helped in their development. On the contrary they appear mainly as strong women, with initiative and on many occasions with top studies and a status over the average in their native lands, though they have to live frequently in Spain through hard and painful situations. The problems and resources of these women are very varied and the projects of training or education cannot be restricted to the literacy, the language

  9. Uso de serviços odontológicos entre idosos brasileiros Utilization of dental services among the elderly in Brazil

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    Andréa Maria Eleutério de Barros Lima Martins

    2007-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar a utilização de serviços odontológicos e seus determinantes entre idosos brasileiros. MÉTODO: Foram incluídos os idosos participantes do inquérito de saúde bucal do Ministério da Saúde realizado em 2002 e 2003 que usaram algum serviço odontológico pelo menos uma vez na vida. Dentados e edentados foram comparados e analisados separadamente, utilizando regressão logística múltipla. RESULTADOS: Dos 5 009 participantes, 46,0% eram dentados e 54,0% edentados. A prevalência de uso de serviço odontológico no último ano foi 26,6 e 10,4%, respectivamente. Entre dentados, o uso foi maior entre aqueles com maior escolaridade, que percebiam sua mastigação como p��ssima/ruim e que relataram sensibilidade dolorosa; e menor entre os que não receberam informações sobre saúde bucal, que percebiam sua saúde bucal como ruim/péssima, que tinham menor renda per capita, que precisavam de prótese e já a usavam, que precisavam de prótese e não a usavam, que tinham problemas periodontais e maior número de dentes extraídos. Entre edentados, o uso foi maior entre aqueles com maior escolaridade e os que relataram sensibilidade dolorosa; e menor entre os idosos identificados como não-brancos e os que não receberam informações sobre saúde bucal. CONCLUSÃO: A saúde bucal dos idosos brasileiros é precária e o uso de serviços odontológicos foi menor entre os que mais necessitavam. Diferentes fatores estiveram associados ao uso entre dentados e edentados. Apenas a escolaridade, o acesso a informações sobre saúde bucal e a dor nos dentes ou gengiva nos últimos 3 meses foram comuns aos dois estratos. São necessários investimentos públicos em saúde bucal para reverter esse quadro.OBJECTIVE: To investigate the pattern of dental services use and its determinants among the elderly in Brazil. METHODS: The study included the elderly participating in the Ministry of Health of Brazil’s oral health survey

  10. Padrão de acometimento da coluna cervical na artrite reumatoide: seguimento de 6 anos Cuadro de afectación de la columna cervical en la artritis reumatoidea: seguimiento de 6 años Pattern of involvement of the cervical column in rheumatoid arthritis: a 6 year follow up

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    Aurélio Felipe Arantes

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Foi avaliado o padrão de acometimento cervical em pacientes com diagnóstico de artrite reumatoide, correlacionando-se os achados de imagem com quadro neurológico, medicação utilizada, tempo de evolução da doença, idade de início da doença, exames laboratoriais e quadro clínico. MÉTODOS: Esse mesmo grupo de pacientes tinha sido estudado há 6 anos, e esses dados foram comparados para avaliar se houve piora do padrão de acometimento ao longo do tempo. Foram feitas radiografias simples da coluna cervical, nas incidências ântero-posterior, perfil neutro e dinâmico. A classificação de Ranawat foi utilizada para avaliar a sintomatologia dolorosa e o envolvimento neurológico. Foram utilizados os testes de regressão logística univariada (p OBJETIVOS: Fue evaluado el cuadrode afectación cervical en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea, correlacionando los hallazgos de imagen con cuadro neurológico, medicación utilizada, tiempo de evolución de la enfermedad, edad del paciente alinicio de la enfermedad, exámenes de laboratorio y cuadro clínico. MÉTODOS: Ese mismo grupo de pacientes había sido estudiado 6 años antes, y esos datos recolectados fueron comparados para evaluar si hubo un empeoramiento del cuadrode afectacióna lo largo del tiempo. Se hicieron radiografías simples de la columna cervical, en las incidencias antero posterior, perfil neutro y dinámico. La clasificación de Ranawat fue utilizada para evaluar la sintomatología dolorosa y la involucración neurológica. Se utilizaron las pruebas de regresión logística univariada (pOBJECTIVE: The long-term pattern of cervical involvement in patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis was investigated, correlating the imaging findings with neurological symptoms, medication used, duration of the disease, age of onset, laboratory tests and clinical picture. METHODS: This same group of patients had already been studied for some time, and

  11. Dimensionamento da dor durante a instalação do cateter central de inserção periférica em neonatos Medida de la intensidad del dolor durante la instalación del catéter central de inserción periférica en neonatos Measuring pain in neonates during placement of central line catheter via peripheral insertion

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    Priscila Costa

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Dimensionar a dor durante a instalação do cateter central de inserção periférica, comparando o momento da punção venosa com a progressão do cateter. MÉTODOS: Estudo descritivo exploratório com coleta prospectiva dos dados realizado na unidade neonatal de um hospital-escola de grande porte da cidade de São Paulo. Avaliou-se a resposta dolorosa ao procedimento de inserção do cateter em 28 neonatos utilizando-se a escala Premature Infant Pain Profile (PIPP nas etapas de pré-punção (15 segundos, punção venosa (30 segundos e progressão do cateter (30 segundos. RESULTADOS: O escore PIPP maior ou igual a sete, indicativo de dor moderada a intensa, ocorreu em 13 RN (59,1% na primeira punção venosa e 10 RN (45,5% na progressão do cateter do grupo que não recebeu analgésico ou sedativo. CONCLUSÃO: Os resultados apontam para a necessidade de se adotar medidas analgésicas, uma vez que neonatos internados em unidade de terapia intensiva neonatal são freqüentemente submetidos a procedimentos invasivos e dolorosos.OBJETIVO: Medir la intensidad del dolor durante la instalación del catéter central de inserción periférica, comparando el momento de la punción venosa con la progresión del catéter. MÉTODOS: Estudio descriptivo exploratorio con recolección prospectiva de los datos realizado en la unidad neonatal de un hospital-escuela de gran porte de la ciudad de Sao Paulo. Se evaluó la respuesta dolorosa al procedimiento de inserción del catéter en 28 neonatos, utilizándose la escala Premature Infant Pain Profile (PIPP en las etapas de pre-punción (15 segundos, punción venosa (30 segundos y progresión del catéter (30 segundos. RESULTADOS: El puntaje PIPP mayor o igual a siete, indicativo de dolor moderado a intenso ocurrió en 13 RN (59,1% en la primera punción venosa y 10 RN (45,5% en la progresión del catéter del grupo que no recibió analgésico o sedativo. CONCLUSIÓN: Los resultados apuntan que es

  12. Perfil da dor Neuropática: a propósito do exame neurológico mínimo de 33 pacientes Perfil del dolor Neuropático: a propósito del examen neurológico mínimo de 33 pacientes Neuropathic pain profile: the basic neurological exam of 33 patients

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    Marco Antonio Cardoso de Resende

    2010-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Há poucos textos na literatura a lidar com o exame neurológico do paciente com dor neuropática (DN. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de pacientes com DN através de exame clínico neurológico. MÉTODO: Em estudo observacional, uma série de casos de pacientes com DN foi acompanhada no período de um ano. A avaliação do exame neurológico foi efetuada durante visita ao ambulatório e através de análise prospectiva. Foram incluídos pacientes cuja intensidade da dor era igual ou maior que seis, segundo a Escala Analógica Visual. RESULTADOS: A dor em queimação predominou como descritor em 54,5% dos pacientes. A polineuropatia foi o padrão clínico-topográfico predominante (48% com padrão distal e simétrico, em oposição a quadros de neuropatia multifocal (15,15%. As modalidades termoalgésica e tátil do exame de sensibilidade foram as mais comprometidas, logo acompanhadas por alterações motoras e reflexos profundos, enquanto modalidades de sensibilidade proprioceptiva vieram a seguir. Apesar de nenhum sinal ou sintoma ser específico de DN, a queimação como sintoma costuma ser atribuída ao acometimento de fibras finas, assim como o padrão típico destas é a alteração térmico-dolorosa. CONCLUSÕES: A história e os achados do exame físico são a chave para o diagnóstico de DN. O registro das alterações encontradas ao exame deve ressaltar o comprometimento observado e assim nortear a abordagem diagnóstica e terapêutica, se curativa ou paliativa.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Existen pocos textos en la literatura que aborden el examen neurológico del paciente con dolor neuropático (DN. El objetivo de este estudio fue evaluar el perfil de pacientes con DN a través de examen clínico neurológico. MÉTODO: En un estudio observacional, una serie de casos de pacientes con DN tuvo un seguimiento en el período de un año. La evaluación del examen neurológico fue efectuada durante una

  13. Carta al Editor

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    Darío Maldonado Romero

    1991-03-01

    Full Text Available

    Bogotá, 01 de Agosto de 1990
    Señores
    Miembros del Consejo Editorial
    Academia Nacional de Medicina
    E.S.D.

    Señores doctores:

    Con toda consideración y respeto me permito agregar algunas anotaciones al escrito del Académico Alberto Cárdenas Escobar, aparecido en el No. 22 de Medicina, para destacar algunos aspectos de la personalidad del doctor Alberto Schweitzer galardonado con el Premio Nobel de la Paz.

    A los 30 años de edad tomó una decisión dramática: Estudiar Medicina para trabajaren el África Ecuatorial. Cuando terminó sus investigaciones sobre enfermedades tropicales y sus prácticas hospitaLarias, partió para el Gabon al pequeño pueblo de Lambarené. La tarea era desconsoladora; La atención médica había que prestarla al aire libre; iba con su esposa, como enfermera y amanuense, y no se encontraba ni un intérprete, ni un ayudante. Cuando le llegaron la medicina y el equipaje hubo que acomodarlos en un viejo gallinero abandonado; el calor era insoportable y le venían enfermos de varias millas a la redonda, a pie o en Canoas.

    Las enfermedades más difundidas eran Malaria, Disentería, estreptococias y la más mortífera, la Tripanosomiasis Gambiense, para la que empezaban a llegar medicinas nuevas eficaces y las medidas preventivas como el suministro de agua potable y enmallado de ventanas impedían muchas contaminaciones.

    Pero la que causaba mayores dificultades y trabajo era la Mycobacteriasis Anestesiante, incurable, de difícil diagnóstico, afectando a varios miembros de la misma familia, de aspecto horripilante, con complicaciones neuríticas muy dolorosas, frecuente ceguera, e invalideces y procesos erisepelatososacrotéricos, que exigían acompañante para el cambio y lavado de vendas y suministro de alimentos.

    A menos de un año de

  14. Neuralgia do trigêmeo bilateral: relato de caso Neuralgia del trigémino bilateral: relato de caso Bilateral trigeminal neuralgia: case report

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    Caio Marcio Barros de Oliveira

    2009-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A neuralgia do nervo trigêmeo é uma condição intensamente dolorosa, caracterizada por surtos de dor lancinante e súbita, tipo choque, com duração de poucos segundos a dois minutos e geralmente unilateral. Sua incidência anual é de cerca de 4,3 em 100.000 na população geral, tendo manifestação bilateral em apenas 3% desses casos. O objetivo deste artigo foi descrever um caso raro de neuralgia do trigêmeo primário bilateral. RELATO DO CASO: Paciente de 61 anos, maranhense, casada, do lar, com antecedente de hipertensão arterial e há seis anos com queixa de dor intensa em V2-V3 à esquerda, com duração de 5 a 10 segundos, em região lateral do nariz e mandibular, com piora ao falar, mastigar e com diminuição da temperatura. Já havia utilizado clorpromazina (3 mg a cada oito horas e carbamazepina (200 mg a cada oito horas durante seis meses sem alívio da dor. Ao exame físico apresentava alodinia térmica e mecânica em regiões de V2-V3. Estava em uso de gabapentina (1.200 mg ao dia com alívio parcial da dor. Foi então aumentada a gabapentina para 1500 mg ao dia e introduzida amitriptilina 12,5 mg à noite. Evoluiu com dor leve e esporádica com diminuição da intensidade da dor ao longo de 10 meses de tratamento, sendo reduzida progressivamente a gabapentina para 600 mg ao dia e mantida a amitriptilina 12,5 mg ao dia. Após um ano, começou a apresentar dor de característica semelhante em região mandibular à direita, tendo melhorado com aumento de gabapentina para 900 mg ao dia. Não apresentava exames alterados de tomografia ou ressonância magnética de encéfalo. CONCLUSÕES: A carbamazepina é o fármaco de primeira escolha para tratamento de neuralgia trigeminal, porém a gabapentina tem sido cada vez mais utilizada como primeira medida farmacológica ou em casos refratários à terapia convencional.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La neuralgia del nervio trigémino es una condici

  15. Polineuropatia nutricional entre índios Xavantes Polyneuropathy deficiency among Xavante indians

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.P.B. Vieira Filho

    1997-03-01

    Full Text Available Os autores apresentam dois casos de polineuropatia carencial (PC entre os índios Xavantes, em que o arroz era o alimento exclusivo no caso 1 e quase exclusivo no caso 2. O arroz consumido por esses índios era o beneficiado ou despolpado. A intoxicação pelo cianeto da mandioca ou de outros vegetais foi afastada. RELATO DOS CASOS. Foram observados em suas aldeias dois índios com 18 e 25 anos, com história progressiva de fraqueza, diminuição da força muscular e emagrecimento. Removidos ao Hospital São Paulo, notou-se, no exame neurológico do caso 1, atrofia da musculatura distal dos membros superiores e inferiores, déficit motor distalmente com grau zero na musculatura flexora, reflexos profundos abolidos, reflexo cutâneo plantar sem resposta bilateralmente, sensibilidade táctil, dolorosa e palestésica diminuída distalmente nos membros inferiores. No exame neurológico do caso 2, notou-se hiporreflexia proximal nos membros superiores, arreflexia nas porções distais dos membros superiores e inferiores, hipoestesia táctil e dolorosa nos pés, hipoacusia à direita. As eletroneuromiografias mostraram anormalidades compatíveis com polineuropatia sensitivo-motora simétrica, de padrão axonal desmielinizante no caso 1 e de predomínio desmielimizante no caso 2. Os exames de líquor foram normais. DISCUSSÃO. A polineuropatia foi caracterizada pela história clínica, pelos exames neurológicos, eletroneuromiográficos e líquor. O diagnóstico de PC ficou estabelecido pela história clínica e pelos exames eletroneuromiográficos sugestivos de polineuropatia periférica de causa nutricional. Esta PC não se enquadra nas mieloneuropatias como a neuropatia atáxica tropical, a paraparesia espástica e a neuropatia de Cuba. CONCLUSÃO. A PC dos Xavantes deve-se à deficiência da tiamina (vitamina B1, sendo o beribéri seco, tendo como causa o consumo do arroz beneficiado industrialmente como alimento exclusivo ou quase exclusivo. A

  16. Sedação e analgesia em neonatologia Sedación y analgesia en neonatología Sedation and analgesia in neonatology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yerkes Pereira e Silva

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A importância do estudo da dor em Neonatologia se deve ao fato de que a sensação de dor e estresse significa sofrimento e desconforto para os recém-nascidos e, apesar desse conhecimento, pouco tem sido feito para minimizá-los. Nessa revisão foram discutidas: a prevenção da dor, as medidas não-farmacológicas e farmacológicas para o seu tratamento e a sedação em recém-nascidos. CONTEÚDO: Várias são as medidas não-farmacológicas que podem ser tomadas com intuito de prevenir a dor nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal e também para tornar o ambiente mais humanizado e menos estressante para os pacientes e seus familiares. O tratamento da dor no recém-nascido consiste em medidas não-farmacológicas (sucção não-nutritiva, glicose e farmacológicas (analgésicos não-opióides, opióides e anestésicos locais. A sedação em recém-nascidos é produzida por fármacos que agem diminuindo a atividade, a ansiedade e a agitação do paciente, podendo levar à amnésia de eventos dolorosos ou não-dolorosos. A sedação pode ser feita pela administração de hidrato de cloral, barbitúricos, propofol e benzodiazepínicos. CONCLUSÕES: A prevenção da dor e a indicação de analgesia devem ser individualizadas e sempre consideradas em todos os recém-nascidos portadores de doenças potencialmente dolorosas e/ou submetidos a procedimentos invasivos, cirúrgicos ou não.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La importancia del estudio del dolor en neonatología se debe al hecho de que la sensación de dolor y de estrés significa sufrimiento e incomodidad para los recién nacidos y, a pesar de ese conocimiento poco se ha hecho para reducirlo. Dentro de esa revisión se discutieron: la prevención del dolor, las medidas no farmacológicas ye farmacológicas para su tratamiento y la sedación en recién nacidos. CONTENIDO: Varias son las medidas no-farmacológicas que pueden ser tomadas con el objetivo de prevenir el

  17. Radiofrequência na dor crônica Radiofrecuencia en el dolor crónico Radiofrequency in chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luciano Braun Filho

    2009-06-01

    Full Text Available Radiofrequência (RF é uma técnica minimamente invasiva alvo-seletiva e tem sido usada durante muitos anos para o tratamento de diferentes doenças, como dor lombar crônica, neuralgia trigeminal e outros. Trata-se de uma corrente elétrica alternada com frequência oscilatória de 500.000 hz, que flui através de um eletrodo introduzido percutaneamente. O calor é formado ao redor do eletrodo porque o tecido age como um resistor. Essa técnica pode, portanto, ser usada para causar lesões em tecidos nervosos no tratamento de dor crônica. O objetivo desta revisão é abordar alguns aspectos importantes do mecanismo e evolução da radiofrequência na dor crônica. Serão abordados os aspectos básicos da Física e o mecanismo de ação da radiofrequência, método que tem sido usado para tratar dores crônicas de diferentes etiologias, além da evolução com o advento da radiofrequência pulsátil. O uso da radiofrequência no manejo da dor crônica é uma ferramenta útil em diferentes condições dolorosas e tem sido usada com sucesso por mais de 25 anos. Seu mecanismo de ação ainda não foi totalmente elucidado. A radiofrequência pulsátil é, em particular, uma técnica minimamente destrutiva e poderá ser uma alternativa à forma convencional de tratamento para a dor por radiofrequência.Radiofrecuencia (RF es una técnica mínimamente invasiva con blanco selectivo, y ha sido usada durante muchos años para el tratamiento de diferentes patologías como dolor lumbar crónico, neuralgia trigeminal entre otros. Radiofrecuencia es una corriente eléctrica alternada con frecuencia oscilatoria de 500.000 hz. La corriente fluye por medio de un electrodo introducido percutáneamente y el calor es formado alrededor del electrodo, porque el tejido actúa como una resistencia. Por lo tanto, la radiofrecuencia puede ser usada para causar lesiones en tejidos nerviosos para tratamiento de dolor crónico. El objetivo de esta revisión es abordar

  18. Síndrome de Sweet asociado a neoplasias Sweet's syndrome associated with neoplasms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Franco

    2006-10-01

    Full Text Available El síndrome de Sweet fue descrito en el año 1964 por Robert Douglas Sweet, como una entidad a la cual denominó dermatosis neutrofílica febril y aguda. Se caracteriza por cinco rasgos principales: 1 aparición brusca de placas eritemato-dolorosas en cara, cuello y extremidades; 2 fiebre; 3 leucocitosis polimorfonuclear; 4 denso infiltrado dérmico a predominio neutrofilico; 5 rápida respuesta al tratamiento esteroideo. Se puede clasificar en cinco grupos: idiopático, parainflamatorio, paraneoplásico, secundario a drogas y asociado a embarazo. En el 20% de los casos se asocia a enfermedades malignas, representando las hematológicas el 85% y los tumores sólidos el 15% restante. Se presenta una serie de siete casos de síndrome de Sweet asociado a neoplasias, diagnosticados durante el período 2002-2006, de los cuales seis correspondieron a enfermedades oncohematológicas y el restante a tumores sólidos. Como comentario de dicha casuística, se hace hincapié en la importancia del diagnóstico de este síndrome, debido a que puede anunciar la recaída del tumor o la progresión de la enfermedad de base. De esta manera, mediante el uso de métodos de diagnóstico y tratamiento oportunos, se lograría mejorar la calida de vida de estos pacientes. También debe tenerse en cuenta, que los pacientes oncológicos reciben múltiples medicaciones (factor estimulante de colonias, que pueden estar implicadas en la aparición de esta entidad, debiendo ser las mismas descartadas como posibles causas.Sweet's syndrome was described in 1964 by Robert Douglas Sweet, as an entity he named acute febrile neutrophilic dermatosis. It is characterized by five main features: 1 sudden appearance of erythematous and tender plaques on the face, neck and extremities; 2 fever; 3 polymorphonuclear leukocytes; 4 predominantly neutrophilic dense infiltrate in the dermis, and 5 rapid response to steroid therapy. Sweet's syndrome can be classified into five groups

  19. Perfil clinicopatológico dos pacientes com pioderma gangrenoso do Hospital das Clínicas de Porto Alegre (RS - Brasil (2000-2006 Clinic and pathological profile of the patients with pyoderma gangrenosum at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS - Brazil (2000-2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Tremel Barbato

    2008-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: O pioderma gangrenoso é doença neutrofílica pouco freqüente. Caracteriza-se por lesões cutâneas ulceradas, dolorosas, com bordas subminadas e violáceas. Os membros inferiores configuram o local mais acometido. Sua etiologia é incerta, mas em 50% dos casos encontra-se associação com outras doenças. A histopatologia é inespecífica, e o diagnóstico, essencialmente clínico. OBJETIVO: Avaliar o perfil clinicopatológico de pacientes com pioderma gangrenoso. MÉTODO: Estudo retrospectivo dos pacientes diagnosticados no período de 2000 a 2006 no Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. RESULTADOS: Foram observados 16 pacientes cuja idade média foi 49 anos, com predomínio do sexo feminino (62,5%. O período médio entre início da doença e diagnóstico foi de 1,6 ano. A forma clínica predominante foi a ulcerativa (81,25%, e 87,5% das lesões localizavam-se nos membros inferiores. O sintoma mais freqüentemente associado foi dor local (37,5%. Doze pacientes (66% apresentaram doenças sistêmicas concomitantes. Doença de Crohn, diabetes e colagenoses foram as principais comorbidades encontradas. O tratamento mais utilizado foi a corticoterapia sistêmica, associada ou não a outros medicamentos (50%, tendo 43,75% dos pacientes apresentado recidiva do quadro. CONCLUSÕES: Os dados avaliados condizem com os encontrados na literatura. As doenças associadas mais prevalentes foram ileíte regional, diabetes melitus e afecções do tecido conectivo. O tratamento mais utilizado incluiu corticoterapia sistêmica. A maioria dos pacientes apresentou cicatrização completa , porém o número de recidivas foi elevado.BACKGROUND: Pyoderma gangrenosum is an infrequent neutrophilic dermatosis. It presents more frequently with painful cutaneous ulcers, with undermined violaceous borders. The legs are most commonly affected. Etiology is uncertain, although there is an association with other diseases in 50% of

  20. Mucosite bucal rádio e quimioinduzida Radiation therapy and chemotherapy-induced oral mucositis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Evaristo Ricci Volpato

    2007-08-01

    Full Text Available O aumento da intensidade da quimioterapia e radioterapia no tratamento do câncer tem elevado a incidência de efeitos colaterais, em especial da mucosite bucal. OBJETIVO E MÉTODO: Através de revisão bibliográfica realizou-se atualizar informações quanto à definição, características clínicas, incidência, etiologia, patofisiologia, morbidade associada, prevenção e tratamento dessa manifestação clínica. RESULTADOS: Estudos atuais definem a mucosite bucal como uma inflamação e ulceração dolorosa bastante freqüente na mucosa bucal apresentando formação de pseudomembrana. Sua incidência e severidade são influenciadas por variáveis associadas ao paciente e ao tratamento a que ele é submetido. A mucosite é conseqüência de dois mecanismos maiores: toxicidade direta da terapêutica utilizada sobre a mucosa e mielossupressão gerada pelo tratamento. Sua patofisiologia é composta por quatro fases interdependentes: fase inflamatória/vascular, fase epitelial, fase ulcerativa/bacteriológica e fase de reparação. É considerada fonte potencial de infecções com risco de morte, sendo a principal causa de interrupção de tratamentos antineoplásicos. Algumas intervenções mostraram-se potencialmente efetivas para sua prevenção e tratamento. Entretanto, faz-se necessária a realização de novos estudos clínicos mais bem conduzidos para obtenção de melhor evidência científica acerca do agente terapêutico de escolha para o controle da mucosite bucal, permitindo a realização da quimioterapia e radioterapia do câncer em parâmetros ideais.Tincreasing the intensity of radiation therapy and chemotherapy in the management of cancer has increased the incidence of adverse effects, especially oral mucositis. AIM AND METHODS: a bibliographical review was conducted on the definition of oral mucositis, its clinical findings, the incidence, its etiology, the pathofisiology, associated morbidity, prevention and treatment

  1. Dor musculoesquelética idiopática difusa na infância e na adolescência Diffuse idiopathic musculoskeletal pain in childhood and adolescence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Molina

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: A dor musculoesquelética difusa idiopática persistente ou intermitente é definida pela presença de dor com duração de três meses ou mais, sem etiologia aparente, e tem acometido cada vez mais crianças e adolescentes. Este estudo objetivou relatar dois pacientes com dor incapacitante submetidos à abordagem e ao tratamento multiprofissional, além de discutir o tratamento conduzido, por meio de revisão da literatura atual. DESCRIÇÃO DO CASO: O primeiro caso é de uma menina com nove anos de idade, com histórico de cefaleia, dor mus-culoesquelética e dor abdominal há dois anos, período no qual apresentou quatro episódios de ausência de marcha, sem causas orgânicas aparentes. O segundo caso refere-se a uma adolescente de 14 anos com lombalgia diária há 14 meses de forte intensidade, com irradiação para membros inferiores, acompanhada de cefaleia, fadiga e adinamia. Ambas apresentavam exame físico normal, exceto pela presença de alodínia (caso 1 e pontos de fibromialgia (caso 2; além de exames subsidiários normais, sem justificativas orgânicas para as queixas dolorosas. Houve melhora clínica significativa após diagnóstico e tratamento diferencial por meio de abordagem multiprofissional (médico, psicólogo, fisioterapeuta e nutricionista, com retomada das atividades regulares pelas pacientes. COMENTÁRIOS: A atuação integrada da equipe em um curto período de tempo proporcionou às pacientes a retomada de suas atividades normais, visto que fatores emocionais, físicos e nutricionais relacionam-se à dor.OBJECTIVE: Persistent or intermittent diffuse idiopathic musculoskeletal pain is defined by the presence of pain over three months with no apparent etiology. The diagnosis of this condition in children and adolescents is increasing. The objective of this study was to report the cases of two patients with disabling pain that received multidiscipli-nary treatment and to review the current literature about this

  2. A questão da mulher e a Aids: novos olhares e novas tecnologias de prevenção The issue of the woman and Aids: new views and new technologies of prevention

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sarita Teresinha Alves Amaro

    2005-08-01

    Full Text Available A aids cresce em cifras no Brasil e no mundo. No mundo todo, cerca de 42 milhões de pessoas são soropositivas. Desde o início da década de 80 até setembro de 2003, foram notificados 277.154 casos de aids no Brasil. Atrás desses índices está uma triste realidade: a epidemia cresce 9 vezes mais entre as mulheres. São, no geral, jovens ou mulheres casadas ou que têm relacionamento fixo, sem comportamento promíscuo e que contraíram o vírus dentro de "casa". Junto à descoberta da contaminação pelo vírus, vem a dolorosa verdade da traição do parceiro, a implacável confirmação da fragilidade da relação conjugal vivida, mas principalmente, a morte do mito do amor ideal, guardado numa aliança ou numa união estável. Cada vez mais, vidas femininas são ceifadas assim, com essa história de amor incondicional relativo ao parceiro e total ausência de amor próprio. Devoção de um lado e negligência de outro. Mais do que uma suposta questão filosófica, antropológica ou ontológica, creio que, diante dos números apresentados, o baixo auto-cuidado feminino trata-se de um problema de saúde pública. Mas o que temos feito em termos de prevenção a Aids diante do segmento feminino e suas demandas? Na oportunidade deste relato, teceremos considerações sobre como nós, profissionais de saúde, podemos contribuir na gestão e desenvolvimento de novos programas e tecnologias de prevenção que alcancem o universo feminino e efetivamente desviem-no do comportamento de risco.HIV grows in numbers in Brazil and around the world. In the whole world, about 42 millions people are HIV positive. Since the beginning of the 80's until September of 2003, there were 277.154 cases of HIV confirmed in Brazil. Behind those rates there is a sad reality: the epidemy grows at a rate 9 times higher among women. They are, in general, youngsters or married women or women with stable relationships, without promiscuous behavior and that acquired the

  3. Oral lysine clonixinate in the acute treatment of migraine: a double-blind placebo-controlled study Clonixinato de lisina oral para o tratamento agudo da migrânea: estudo duplo-cego e placebo-controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abouch V. Krymchantowski

    2001-03-01

    Full Text Available Several oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs are effective to treat migraine attacks. Lysine clonixinate (LC is a NSAID derived from nicotinic acid that has proven to be effective in various pain syndromes such as renal colic and muscular pain. The aim of this double-blind, placebo-controlled study was to evaluate the efficacy of oral LC compared to placebo in the acute treatment of migraine. Sixty four patients with the diagnosis of migraine, according to the IHS criteria, were studied prospectively. Patients received LC or placebo once the headache reached moderate or severe intensity for 6 consecutive attacks. With regard to the moderate attacks, LC was superior than placebo after 1, 2 and 4 hours. The consumption of other rescue medications after 4 hours was significantly higher in the placebo group. With regard to the severe attacks, there was no difference between the active drug group and the placebo group concerning headache intensity and consumption of other rescue medications. We conclude that the NSAID lysine clonixinate is effective in treating moderately severe migraine attacks. It is not superior than placebo in treating severe migraine attacks.Alguns antinflamatórios não esteroidais (AINEs são eficazes para o tratamento de crises de migrânea. O clonixinato de lisina (CL é um AINE derivado do ácido nicotínico comprovadamente eficaz no tratamento de várias síndromes dolorosas como a cólica renal e a dor muscular. O objetivo deste estudo duplo-cego placebo-controlado foi avaliar a eficácia do CL oral comparado ao placebo no tratamento agudo da migrânea. Sessenta e quatro pacientes com o diagnóstico de migrânea, de acordo com os critérios da Sociedade Internacional de Cefaléia (IHS, foram estudados prospectivamente. Os pacientes receberam CL ou placebo quando a cefaléia atingiu a intensidade moderada ou severa em 6 crises consecutivas. Para as crises moderadas, o CL foi superior ao placebo em 1, 2 e 4

  4. Uso da terapia não farmacológica, medicina alternativa e complementar na fibromialgia Non-pharmacological therapy and complementary and alternative medicine in fibromyalgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra de Sousa Braz

    2011-06-01

    Full Text Available A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica que afeta até 5% da população mundial. Pode associar-se com distúrbios do sono, do humor e fadiga, e cursar com incapacidade funcional. Sua patogênese envolve distúrbio de modulação central da dor, comprometimento do sistema inibitório descendente e hiperatividade da substância P. Em função da vasta sintomatologia apresentada pelos pacientes e da natureza multifatorial da sua patogênese, seu tratamento ideal requer uma abordagem multidisciplinar incluindo a associação de terapia farmacológica e não farmacológica. A terapia farmacológica atualmente preconizada nessa síndrome inclui, entre outros compostos, antidepressivos, moduladores dos canais de cálcio, relaxantes musculares e analgésicos. O tratamento não farmacológico é realizado, na maioria dos casos, por meio de educação do paciente, atividade física aeróbica supervisionada e terapia cognitivo-comportamental. No entanto, muitos pacientes não apresentam respostas satisfatórias ou apresentam efeitos colaterais associados ao uso dos fármacos a longo prazo, além de referirem dificuldades em permanecer em uma terapia baseada em exercícios e medicina física. Há, portanto, um crescente interesse por parte dos médicos e pacientes por uma terapia alternativa e complementar na fibromialgia. Nesta revisão, os autores discorrem sobre as diversas modalidades terapêuticas empregadas nessa doença, enfatizando as evidências da terapia não farmacológica e do uso de medicina alternativa e complementar nesses pacientes.Fibromyalgia is a chronic painful syndrome that affects up to 5% of the world population. It is associated with sleep and mood disorders, fatigue, and functional disability. Its pathogenesis involves a disorder of the central modulation of pain, impairment of the descending inhibitory system, and hyperactivity of substance P. Because of the extensive symptomatology of patients with fibromyalgia and its

  5. Distonia virtual por infarto talâmico posterolateral ventral: relato de caso Virtual dystonia due to a posteroventrolateral thalamic infarct: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo De Oliveira-Souza

    1996-09-01

    Full Text Available O presente trabalho relata o caso de um diabético hipertenso acometido de uma forma fragmentária da síndrome de Dejerine-Roussy e "sensação de câimbra dolorosa" nos artelhos quando se deitava ou removia o pé do contato com o chão. A propriocepção estava acentuadamente comprometida nos artelhos que abrigavam a câimbra. Seu relato se adequava ao padrão das distonias fixas, não transcrita, todavia, como deformidade motora visível, razão pela qual designamos o fenômeno de "distonia virtual". A RNM mostrou imagem de infarto do núcleo lateral posterior do tálamo (VPL e degeneração walleríana de projeções VPL-corticais. O SPECT, exclusão do tálamo e hipoperfusão do córtex parietal dorsal ipsilateral e dos núcleos da base bilateralmente. Sugerimos que, em decorrência da interrupção de aferentes propríoceptivos no tálamo, o córtex somestésico (S-I originou atividade topograficamente ordenada, que emergiu sob a forma de distonia como representação mental subjetiva. Sugerimos que a distonia virtual represente o análogo somestésico das alucinoses unimodais, cujo exemplo mais conhecido é a síndrome de Bonnet.Behaviors, actions and movements may take place as purely mental events, as in the obsessions of obsessive-compulsive disorder, phantom limbs or sensory tics. In the present paper we report on the case of a 43-year-old diabetic hypertensive man who developed an incomplete form of the Dejerine-Roussy syndrome. Whenever he lay down or withdrew the leg from the ground, he experienced the illusion that the left intermediate toes painfully twisted and mounted each other. Conversely, as he stood up or firm pressure was artificially exerted against the sole, there was a dramatic relief from the "cramp" whose illusory character could he be certain of only by looking down at the foot. By passively moving his toes into the referred position we realized that the experienced deformity conformed to the pattern of a fixed

  6. Chronic polyarthritis as the first manifestation of childhood systemic polyarteritis nodosa.

    Science.gov (United States)

    Novak, Glaucia Vanessa; Hayashi, Koken; Sampa, Kohei; Okumura, Yosuke; Ferreira, Gabriela Ribeiro Viola; Silva, Clovis Artur

    2017-01-01

    rigidez matinal por 2 meses. Após 45 dias, também apresentou nódulos subcutâneos dolorosos e lesões eritêmato-violáceas na região extensora dos membros superiores e inferiores. Foi internada no hospital universitário por conta de febre alta, mal-estar, mialgia, anorexia, perda de peso (1kg), lesões de pele muito dolorosas e incapacidade funcional grave. Estava restrita ao leito devido à poliartrite crônica com limitação do movimento. Pressões sistólica e diastólica foram maiores que percentil 95 para altura. Relação proteína/creatinina urinária estava 0,39g/dia, e os testes imunológicos foram negativos. Antiestreptolisina O era 1.687UI/mL. A biópsia de pele revelou vasculite necrosante de vasos de pequeno e médio calibre, compatível com poliarterite nodosa. Portanto, foi realizado o diagnóstico de poliarterite nodosa sistêmica. Foi administrada prednisona 2mg/kg/dia com resolução completa das lesões de pele e da artrite, além de melhora da proteinúria (0,26g/dia) após 15 dias. O diagnóstico de poliarterite nodosa sistêmica pediátrica deve ser considerado em pacientes com poliartrite crônica associado a lesões cutâneas vasculíticas, sendo a infecção estreptocócica um importante fator desencadeante.

  7. Avaliação do tratamento de fissura anal crônica com isossorbida tópica a 1% Evaluation of the treatment of chronic anal fissure with topical isosorbide 1%

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina Lisboa Prudente

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Fissuras anais crônicas são úlceras benignas, dolorosas, profundas. Ocorrem devido a trauma das fezes, hipertonia esfincteriana e pobre vascularização. Cirurgia é mais efetiva, porém com efeitos adversos (incontinência anal. Terapia conservadora consegue decréscimo transitório da pressão de repouso, cicatrizando muitas lesões, sem dano muscular. MÉTODOS: Objetivando avaliar tratamento de fissuras crônicas com isossorbida (ISO a 1% tópica, foi realizado um ensaio clínico, duplo-cego em pacientes do Serviço de Coloproctologia da Universidade Federal de Sergipe (UFS - Aracaju, Sergipe, durante um ano. Foram estudados 24 pacientes: 14 no Grupo 1 - creme com ISO, e 10 no Grupo 2 - placebo. Avaliaram-se comportamento da pressão de repouso, melhora da dor e grau de cicatrização das feridas com e sem ISO. RESULTADOS: Resultados mostraram que a fissura acometeu mais mulheres, a constipação foi observada em 58,3%. Quanto à dor, obteve-se menor intensidade no Grupo 2, mas sem significância. A cicatrização ao fim de 60 dias foi igual nos dois grupos (50%. Quanto às médias de pressão de repouso com 30 e 60 dias, houve queda no padrão em ambos os grupos, porém sem significância. Observou-se que pacientes curados foram os de maior redução de pressão de repouso. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a ISO não modificou o padrão de resposta manométrica; todavia, houve melhora clínica importante nos dois grupos, cuja taxa de cicatrização foi equivalente.INTRODUCTION: Chronic anal fissures are deep, benign and painful ulcers. The involved factors are local trauma, sphinter hypertonia and poor blood flow. Surgery is gold standard treatment, but it causes fecal incontinence. Medical non-surgical therapy gets transitory resting pressure reduction and cure of lesions, without muscular damage. METHODS: In order to evaluate the treatment of chronic anal fissures using topical isossorbide (ISO 1%, a randomizated and double

  8. Chronic pain, associated factors, and impact on daily life: are there differences between the sexes? Dor crônica, fatores associados e influência na vida diária: existe diferença entre os sexos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érica Brandão de Moraes Vieira

    2012-08-01

    ões lombar e cefálica foram as mais referidas como locais de dor. Não houve diferença entre os sexos em relação ao tempo e intensidade dolorosa. A dor crônica teve maior influência na vida diária das mulheres e gerou mais sentimento de tristeza.

  9. Viktor Emil Frankl: el médico y el pensador de una vida con sentido Viktor Emil Frankl: the physician and the thinker of a life with sense

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando Velásquez Córdoba

    2007-08-01

    Full Text Available Viktor Emil Frankl, nacido en Viena a comienzos del siglo XX en el seno de una familia judía, llegó a ser uno de los hombres más carismáticos de ese siglo, no solo como médico psiquiatra, neurólogo y filósofo, sino también como persona, por su calidad humana, sus aportes científicos y su testimonio de vida. Creador de la Logoterapia, considerada como uno de los modelos más importantes de Psicoterapia Existencial, se interesó profundamente por el problema del Sentido de la Vida y cómo éste se puede ver afectado por experiencias tan traumáticas y dolorosas como las que él mismo debió enfrentar durante la Segunda Guerra Mundial, tras su cautiverio en los campos de concentración nazis. Luego de sobrevivir a esta devastadora experiencia, dedicó gran parte de su vida a difundir la Logoterapia; utilizando este modelo psicoterapéutico tanto en su ejercicio clínico como en su labor docente, ayudó a muchas personas a descubrir y a reorientar el sentido de sus vidas. Autor de numerosos libros, dejó un valioso legado para la humanidad, una luz de esperanza, y así mismo, una invitación para aquellos que como médicos o como psicólogos hemos decidido acoger su teoría: Valorar lo que de humano hay en el enfermo, y no sólo la enfermedad que hay en el hombre. Viktor Emil Frankl was born in Vienne at the beginning of the XX century, the son of a Jewish family. He ended up being one of the most charismatic men of that century, not only as physician, psychiatrist, neurologist and philosopher, but also as a human being because of his qualities, his scientific production, and the testimony of his life. He was the creator of Logotherapy, which is considered one of the most important models of Existential Psychotherapy. He was deeply interested in the problem of the Sense of Life and of how it can be affected by traumatic and painful experiences, such as the ones he faced during World War II being a prisoner at several Nazi concentration

  10. Repercussões da episiotomia sobre a sexualidade Repercusión de la episiotomía sobre la sexualidad Episiotomy repercussion on sexuality

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jane Márcia Progianti

    2008-03-01

    Full Text Available O estudo visa descrever as sensações vivenciadas pelas mulheres durante a realização da episiotomia e analisar as repercussões desta prática sobre sua sexualidade. É de natureza qualitativa e foi realizado com dez mulheres em uma maternidade pública da Secretaria Municipal de Saúde da Cidade do Rio de Janeiro, de setembro a dezembro de 2005. Os dados foram obtidos através da entrevista semi-estruturada, e os depoimentos foram categorizados seguindo as técnicas da análise de conteúdo. As sensações vividas pelas mulheres durante o procedimento estão associadas ao trauma por serem dolorosas, provocadas por agentes externos à sua fisiologia corporal e sem o seu consentimento prévio. A episiotomia afetou a sexualidade das mulheres por interferir em seus par tos, em suas relações sexuais e familiares. Concluímos que, por ser a episiotomia uma violação dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres, tornase imprescindível que as enfermeiras realizem a proteção perineal como prática incorporada.El estudio busca describir las sensaciones vividas por las mujeres durante el logro de la episiotomía y también analizar las repercusiones de esta práctica en su sexualidad. Es un estudio cualitativo logrado con diez mujeres en un maternidad gubernamental administrada de por la Oficina Municipal de Salud de Río de Janeiro, de septiembre a diciembre de 2005. Los datos fueron obtenidos por entrevistas semi-estructuradas y las deposiciones fueron clasificadas según la metodología de análisis de contenido. Se asocian las sensaciones vividas por las mujeres durante el procedimiento a un trauma por ser doloroso, por ser provocado por agentes externos a su fisiología corpórea y sin su consentimiento anterior. La episiotomía afectó la sexualidad de las mujeres por interferir en sus partos, en sus relaciones sexuales y familiares. Nosotros concluimos que, porque ser la episiotomía una violación de los derechos sexuales y

  11. Terapêutica interdisciplinar para fratura cominutiva de côndilo por projétil de arma de fogo: enfoque miofuncional Interdisciplinary approach for comminuted condyle fracture of by firearms: myofunctional focus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esther Mandelbaum Gonçalves Bianchini

    2010-10-01

    Full Text Available TEMA: ferimentos causados por projéteis de arma de fogo apresentam alta incidência na região da cabeça e face. A articulação temporomandibular pode estar envolvida, além de estruturas anatômicas importantes como o nervo facial, necessitando de equipe multidisciplinar para efetuar tratamento adequado. PROCEDIMENTOS: apresentação de caso clínico de fratura condilar cominutiva causada por projétil de arma de fogo tratado de forma não-cirúrgica associado à terapia miofuncional orofacial. Paciente encaminhado para avaliação e procedimentos fonoaudiológicos após conduta da equipe de cirurgia bucomaxilofacial, sem remoção do projétil, alojado superficialmente, próximo da origem do músculo esternocleidomastóideo à direita, com fratura condilar cominutiva e lesão do nervo facial. Foram aspectos observados em avaliação: mordida aberta anterior, importante redução da amplitude dos movimentos mandibulares com desvios para o lado acometido, ausência de lateralidade contralateral, dor muscular, paralisia e parestesia em terço médio e superior da hemiface direita. Realizadas sessões de terapia miofuncional seguindo protocolo específico para traumas de face constando de: drenagem de edema; manipulações na musculatura levantadora da mandíbula ipsilateral; ampliação e correção dos movimentos mandibulares; procedimentos específicos referentes à paralisia facial e reorganização funcional direcionada. RESULTADOS: após oito semanas de terapia os resultados obtidos mostram restabelecimento de amplitude e da simetria dos movimentos mandibulares, reorganização da mastigação, adequação da deglutição e fala, remissão da sintomatologia dolorosa e remissão da paralisia do terço médio. CONCLUSÃO: o tratamento conservador da fratura por meio da terapia miofuncional orofacial resultou na reabilitação funcional da mandíbula e face dirigindo os movimentos e estimulando a adequação das funções estomatogn

  12. Ferrous sulphate mono and heptahydrate reduction of hexavalent chromium in cement: effectiveness and storability

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valverde, J. L.

    2005-09-01

    Full Text Available In Community legislation, substances containing hexavalent chromium are classified as carcinogenic, mutagenic and sensitizing. In cement, hexavalent chromium intensifies sensitization and may set off severe allergic reactions in workers in routine contact with the product, whether in the factory or on construction sites. The allergic or contact dermatitis causes is a very painful disease that may lead to permanent worker disability. According to Directive 2003/53/EC of the European Parliament and the Council, Governments of all member countries will be required to prohibit the marketing and use, as of 17 January 2005, of any cement or cement preparation containing more than 2 ppm of chromium (VI. Hexavalent chromium can be reduced with ferrous sulphate to trivalent chromium, which is water-insoluble and therefore innocuous to the skin. The present paper reports the effects of adding ferrous sulphate mono- or heptahydrate to a commercial cement and the storage time of the mix on the concentration of hexavalent chromium. The salts studied were found to effectively reduce hexavalent chromium in cement for at least three months.

    Las sustancias que contienen cromo hexavalente están clasificadas en la legislación comunitaria como sustancias carcinogénicas, mutagénicas y sensibilizantes. El cromo hexavalente del cemento potencia la sensibilización y provoca graves reacciones alérgicas que sufren bastante a menudo los trabajadores que lo manipulan habitualmente, ya sea en fábrica o en el sector de la construcción. La dermatitis alérgica o de contacto que produce es muy dolorosa y puede dejar a los trabajadores en estado de discapacidad. La Directiva 2003/53/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, exige a los Gobiernos de los países miembros, que a partir del 17 de enero de 2005, prohiban el uso y la comercialización de todos aquellos cementos y preparados que contengan cemento, cuyo contenido en cromo (VI soluble, una vez hidratados

  13. Comprometimento sensório-motor dos membros inferiores em diabéticos do tipo 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Regina Barrile

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A alta incidência do Diabetes mellitus (DM na população torna essa patologia alvo de muitas pesquisas. Uma das complicações do DM é a neuropatia periférica crônica caracterizada por atrofia e degeneração axonal e/ou alteração da célula de Schwann. A fisioterapia atua na estimulação da regeneração da fibra nervosa, o que reduz o risco de desenvolvimento do pé diabético. OBJETIVO: Identificar o comprometimento da sensibilidade nos membros inferiores (MMII de diabéticos e verificar fatores que contribuíram para o desenvolvimento do pé diabético, como glicemia, hemoglobina glicada (HbA1c, tempo de diagnóstico, pressão arterial e antropometria. MATERIAIS E MÉTODOS: Os diabéticos foram avaliados na Associação dos Diabéticos de Bauru, participaram de entrevista e foram submetidos a antropometria, triagem pressórica e teste neurossensorial no Sistema Pontuação Clínica Toronto (SPCT. RESULTADOS: Os 68 pacientes (61,76% mulheres e 38,23% homens tinham 62,93 ± 9,64 anos, apresentaram pressão sistólica de 132,54 ± 17,95 mmHg e diastólica 80,39 ± 11,35 mmHg, índice de massa corpórea 30,34 ± 5,80 kg/m², glicemia 149,20 ± 60,37mg/dL, HbA1c 7,72 ± 1,4%; tempo de diagnóstico de um a 34 anos. Dentre eles, 80,88% apresentavam sobrepeso; 72,06%, hipertensão arterial; 42,64%, dislipidemia; 14,7%, problemas renais; e 17,64%, vasculares. Pelo SPCT, 97,05% apresentavam neuropatia, 95,59% com simetria. Na avaliação, 57,35% apresentavam alteração sensitiva protetora; 60,29%, sensibilidade térmica; 26,47%, tátil; 17,64%, vibratória; 7,35%, dolorosa; e 1,47%, alteração cinestésica. Nos pés, 72,05% apresentavam pele ressecada; 64,70%, fissuras; 54,41%, calosidade; e 44,11%, micose; 50% referiram dor; 39,7%, dormência; 41,17%, parestesia; 27,94%, ataxia. Reflexos estavam ausentes ou diminuídos em 14,71% dos indivíduos; desses, 38,23% no Aquileu. Observou-se correlação positiva entre o SPCT com a

  14. Mesoterapia: uma revisão bibliográfica Mesotherapy: a bibliographical review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Oliveira Camargo Herreros

    2011-02-01

    Full Text Available A intradermoterapia é um procedimento médico introduzido por Pistor, em 1958, e consiste na aplicação, diretamente na região a ser tratada, de injeções intradérmicas de substâncias farmacológicas muito diluídas. Esse método é capaz de estimular o tecido que recebe os medicamentos tanto pela ação da punctura quanto pela ação dos fármacos, e apregoa-se que sua vantagem é evitar o uso de medicação sistêmica. Há relatos da utilização da intradermoterapia para tratamento de doenças dolorosas, dermatoses e condições consideradas inestéticas. Atualmente, clínicas médicas oferecem esse tratamento, utilizando, porém, o nome mais popular para essa prática, mesoterapia. Há escassa informação científica sobre o tema publicada em periódicos indexados no MedLine e poucos estudos com metodologia mais rigorosa sobre a eficácia e o mecanismo de ação da via intradérmica. A maioria das publicações indexadas sobre esse tema versa sobre as complicações dessa técnica. As dermatoses inestéticas têm se tornado queixas frequentes nos consultórios dermatológicos, sendo necessário um embasamento científico para lidar com tais pacientes, os quais, muitas vezes, estão em busca das novidades mostradas através da mídia. Assim, há necessidade de estudos cientificamente bem conduzidos sobre essa técnica. Estes estudos deverão oferecer aos médicos elementos para esclarecer os pacientes sobre quais benefícios esperar e quais os riscos de tal abordagem. Desse modo, realizou-se uma revisão bibliográfica sobre o assunto e constatou-se a necessidade de novos estudos com metodologia adequada para a confirmação dos benefícios da intradermoterapia como ferramenta útil no tratamento dermatológico.Intradermotherapy is a medical procedure introduced by Pistor in 1958 that consists in the application of intradermal injections of diluted pharmacological substances that are given directly into the region to be treated. There

  15. Laryngeal manifestations in atypical recurrent aphthous stomatitis Manifestações laríngeas da Estomatite Aftoide Recorrente Atípica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivan Dieb Miziara

    2009-10-01

    Full Text Available Recurrent aphthoid stomatitis is characteristically observed in children and adolescents in the form of painful relapsing ulcers in the oral mucosa unaccompanied by evidences of systemic disease. The ulcers appear every one or two weeks for at least one entire year. Some patients suspected for recurrent aphthoid stomatitis develop lesions in atypical sites - mainly in the larynx - concurrently to the ones found in the oral mucosa. AIM: this study aims to describe a series of recurrent aphthoid stomatitis patients with atypical laryngeal injuries. Study design: this is a case series study. MATERIALS AND METHOD: patients diagnosed with recurrent aphthoid stomatitis with oral mucosa ulcers and laryngeal symptoms without altered lab test results and no evidence of systemic disease underwent fibroscopic examination, oral and laryngeal biopsies, followed by specimen evaluation by direct immunofluorescence. RESULTS: all six patients in this series had acute and chronic inflammatory processes according to pathology studies and negative direct immunofluorescence test results. CONCLUSION: laryngeal involvement in recurrent aphthoid stomatitis is rare. Therefore, during diagnostic examination thorough clinical history and meticulous physical examination accompanied by fibroscopic examination are necessary. When atypical lesions are found, biopsies for histological evaluation and direct immunofluorescence tests are required.A Estomatite Aftoide Recorrente é definida como úlceras recorrentes e dolorosas na mucosa oral, de aparecimento na infância e adolescência, sem evidências de doenças sistêmicas, presentes quinzenal ou mensalmente por um período mínimo de um ano. No entanto existem quadros sugestivos de Estomatite Aftoide Recorrente que mostram lesões em localizações atípicas, principalmente em laringe, concomitantes àquelas localizadas na mucosa oral. OBJETIVO: Descrever uma série de portadores de Estomatite Aftoide Recorrente com

  16. Psiquiatría en la Práctica Médica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Villalobos

    1993-12-01

    emocionales secundarias a enfermedades graves, crónicas, deshabilitantes y dolorosas.

    Este conocimiento es importante en el ejercicio de cualquier especialidad, puesto que diversos estudios coinciden en que aproximadamente el 30% de los pacientes que consultan por primera vez, padecen de estados angustiosos o depresivos y el 10% presenta enfermedades psiquiátricas diagnosticabIes, que no son reconocidas en el 25%; de tal manera que muchos problemas psicológicos permanecen sin tratamiento, al menos en sus etapas iniciales. En un estudio realizado en Bogotá, se encontró que el 33% de la población general, sufría de algún tipo de trastorno psicológico.(4

    El marco de esta presentación hace imposible el análisis detallado de todos los factores, así que, me limitaré a la descripción de algunos de los elementos que hacen posible la integración psicosomática del organismo y sus relaciones con el mundo exterior...

  17. Redução do tempo de execução de alvenaria decorrente de intervenções ergonômicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilson Morales

    2016-08-01

    Full Text Available RESUMO: O objeto desse estudo foi avaliar a interferência das condições ergonômicas no tempo de execução de paredes de alvenaria de blocos cerâmicos, identificando os problemas geradores de riscos ergonômicos nessa atividade. A proposta visou introduzir adequações ergonômicas junto a esse posto de trabalho, bem como, reavaliar e comparar os resultados pós intervenção. Inicialmente, foi aplicado um questionário junto a 20 trabalhadores do setor, para identificação de zonas dolorosas. Para realizar a avaliação ergonômica, a parede em execução foi dividida em três zonas de trabalho, em função da altura e do número das fiadas. Utilizou-se foto/filmagem e o Método Rula como ferramentas de análise de risco, sendo registrado o tempo de produção. A análise dos resultados forneceu subsídios para a realização de adequações ergonômicas nos postos de trabalho, organização dos mesmos e treinamento dos colaboradores envolvidos. Foi observado, após realizadas as adequações ergonômicas, uma redução de 21% no tempo de produção da parede de alvenaria. A contribuição desse trabalho para a área da construção civil é disponibilizar medidas para melhorar a postura dos funcionários, aumentar a produtividade e reduzir o tempo de execução de paredes em alvenaria de blocos cerâmicos. ABSTRACT: The object of this study was to evaluate the interference of ergonomic conditions at runtime of masonry walls of ceramic blocks, identifying ergonomic hazards generators problems in this activity. The proposal aimed at introducing ergonomic adjustments with this job, as well as, re-evaluate and compare the results post intervention. Initially, a questionnaire was administered with a 20 sector workers to identify painful areas. To accomplish the ergonomic evaluation, the wall was split into three work zones, depending on the height of the rows. We used photo / filming and Rula method as tools for risk analysis, and timed the

  18. Eritroplasia e leucoeritroplasia oral: análise retrospectiva de 13 casos Oral erythroplakia and speckled leukoplakia: retrospective analysis of 13 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elaini Sickert Hosni

    2009-04-01

    Full Text Available Eritroplasia e leucoeritroplasia são lesões orais cancerizáveis com elevado potencial de transformação maligna. OBJETIVOS: Neste estudo retrospectivo foram analisadas as características clínico-patológicas de 13 casos de eritroplasias e leucoeritroplasias orais de pacientes atendidos em um Serviço especializado em Estomatologia e diagnóstico histopatológico. MATERIAL E MÉTODO: Foram revisados os registros de biópsia de pacientes atendidos entre os anos de 1978 e 2006. Foram registradas e características clínicas e histopatológicas das lesões, bem como sexo, idade dos pacientes e associação com fatores de risco. RESULTADOS: As lesões exibiram predileção por pacientes do sexo masculino na proporção de 1:3.3. A média etária dos indivíduos foi de 57 anos e o palato mole foi o sítio envolvido em 77% dos casos. Sintomatologia dolorosa foi relatada por 61,5% dos pacientes e associação com tabagismo e etilismo foi observada em 100% e em 46% dos casos, respectivamente. As lesões analisadas exibiam displasia epitelial e mais de 50% foram diagnosticadas como carcinoma in situ ou carcinoma invasivo. CONCLUSÕES: Apesar de apresentarem baixa prevalência, as eritroplasias homogêneas e as leucoplasias salpicadas exibem alterações epiteliais que vão de displasia epitelial a carcinoma invasivo, o que justifica sua inclusão entre as lesões bucais com maior potencial de malignização.Erythroplakia and speckled leukoplakia are oral precancerous lesions that have a high potential for malignant transformation. AIM: A retrospective analysis was conducted to investigate the clinicopathologic features of 13 cases of oral erythroplakia and speckled leukoplakia in patients who were seen at a center specialized in stomatology and Histopathological diagnosis of oral diseases. MATERIALS AND METHODS: All cases diagnosed with erythroplakia and speckled leukoplakia between 1978 and 2006 were retrieved from the service archives. RESULTS

  19. Edward W. Said y la reflexión sobre Europa

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    Joan B. Llinares

    2012-02-01

    Full Text Available Las observaciones que siguen sólo desean presentar unas pocas sugerencias, procedentes del estudio de los libros de una personalidad admirable que por desgracia ya no está entre nosotros, pues fue víctima en plena madurez de una gravisima enfermedad. Nos referimos a un escritor no europeo, Edward W. Said (Jerusalén, 1935 - Nueva York, 2003, cuya mirada ofrece el enriquecedor testimonio de raíces y tradiciones diversas, la oriental y la occidental, pues en rigor y desde el nacimiento él hubo de considerarse tanto un árabe como un angloamericano. Su cuestionada identidad y su permanente sensación de estar 'fuera de lugar', viviendo desde la infancia fuera de su tierra natal le provocaron un hondo desarraigo, un vacío peculiar. Esta irrestañable sensación de exilio, tan común por desgracia en nuestro tiempo, sigue siendo trágica todavía para muchos de sus compatriotas, para tantos palestinos, expulsados de sus hogares por quienes acababan de ser víctimas de un atroz genocidio. La dolorosa y liberadora extraterritorialidad desde la que Said escribía quizá pueda ayudarnos a percibir dimensiones y genealogías en la construcción de lo que consideramos "nuestro", esto es, lo supuestamente "europeo", ya que no es casual que, quizá por la desazón que nos producen, las tendamos a olvidar. En todo caso, ésta es la propuesta de lectura que brindamos como un intento de compartir enseñanzas que han alterado nuestra propia manera de entendernos.The aim of the following observations is simply to present a few suggestions derived from the study of  the works of an admirable figure whose life was sadly cut short by serious illness. A non-European writer, the insights of Edward W. Said (Jerusalem, 1935-New York, 2003, provide us with an enriching testimony of diverse Eastern and the Western roots and traditions. Strictly speaking, he was forced to consider himself both Arab and Anglo-American from birth. His questioned

  20. Urgencias estomatológicas por lesiones pulpares Dental emergencies caused by pulpar lesions

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    Yunaisy Montoro Ferrer

    2012-12-01

    Full Text Available Varias son las enfermedades que llevan a los pacientes a acudir a la consulta de urgencias estomatológicas, la gran mayoría corresponde a afecciones pulpares debido a la sintomatología dolorosa que las caracteriza. El objetivo de este trabajo describir el comportamiento de las enfermedades pulpares en pacientes del área de salud de la clínica estomatológica “27 de Noviembre” en el período comprendido entre los meses de octubre 2008 a diciembre 2009, se realizó un estudio analítico de corte transversal en el cual se incluyeron 173 pacientes adultos entre 19 y 59 años que acudieron al servicio con diagnóstico de cualquiera de las enfermedades pulpares agudas. Del total de casos diagnosticados el 81 para un 46,8 % correspondió a la pulpitis aguda irreversible, el 34,7 % a pulpitis transitoria y el 18,5 % a hiperemia pulpar. El grupo dentario más afectado fue el de los molares y el tipo de lesión pulpar resultó independiente del grupo dentario al igual que resultó independiente del factor causal, entre los cuales aparece con un alto predominio la caries dental con un 65,9 %; el dolor tanto en tipo como en intensidad dependen del tipo de lesión que tenga la pulpa según los resultados del estadígrafo X² de Pearson obtenidos en el estudio, donde el dolor espontáneo se presentó solamente para los pacientes con pulpitis aguda irreversible, en los que ningún caso se reportó el dolor con categoría leve.There is a range of diseases that make the patients go to the dental emergency service; most of them result from pulp disorders due to the painful symptoms that characterize them. The objective of this paper was to describe the behavior of pulp diseases in patients from the health area of "27 de Noviembre2dental clinic in the period of October 2008 through December 2009. To this end, a cross-sectional analytical study was conducted in 173 adult patients aged 19 to 59 years and diagnosed as having any of the acute pulp diseases

  1. Concomitância de fibromialgia em pacientes portadores de hipotireoidismo e de alterações tireoideanas em pacientes com fibromialgia Fibromyalgia concomitance in patients with hypothyroidism and thyroid disorders in patients with fibromyalgia

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    Marlene Freire

    2006-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: a fibromialgia (FM pode ser definida como uma síndrome dolorosa musculoesquelética não-inflamatória de caráter crônico, tendo como sintomas mais comuns a fadiga e o sono não-reparador. Tais manifestações podem não resultar da FM, mas de outras doenças associadas, como o hipotireoidismo. OBJETIVO: descrever a ocorrência de FM em pacientes com hipotireoidismo, e os casos de hipotireoidismo em pacientes com FM, além de determinar os sintomas associados a essas condições clínicas. MÉTODOS: foram avaliados 166 pacientes portadores de FM e 56 com hipotireoidismo. Os voluntários responderam a um questionário para detecção dos principais sinais e sintomas dessas doenças em estudo e foram submetidos às dosagens séricas de hormônio estimulador da tireóide (TSH, tiroxina livre (T4 livre e anticorpo antitireoperoxidase (a-TPO. RESULTADOS: nos 166 pacientes com FM, foram diagnosticados hipotireoidismo clínico ou subclínico em 35 (21,1%. Dos 56 pacientes portadores de hipotireoidismo, em 36 (64,3% foi confirmado o diagnóstico de FM pelos critérios do American College of Rheumatology (ACR. Nos pacientes com hipotireoidismo previamente diagnosticado, a fadiga, o sono não-restaurador e a cefaléia crônica foram estatisticamente mais freqüentes naqueles que apresentavam diagnóstico de FM. A rigidez matinal foi mais prevalente nos pacientes com hipotireoidismo sem FM. CONCLUSÃO: há que se considerar a presença de manifestações clínicas ou laboratoriais de disfunção tireoideana nos pacientes portadores de FM e de FM em pacientes portadores de hipotireoidismo, para uma melhor abordagem diagnóstica e posterior tratamento dos mesmos.INTRODUCTION: Fibromyalgia can be defined as a non-inflammatory musculoskeletal pain syndrome. It is a chronic condition, commonly associated with fatigue and non-restorative sleep. However, such symptoms may result from coexisting diseases, for instance hypothyroidism. OBJECTIVE

  2. Importância da avaliação da hemoglobina fetal na clínica da anemia falciforme The importance of the evaluation of fetal hemoglobin in the clinical assessment of sickle cell disease

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    Rita de Cassia Mousinho-Ribeiro

    2008-04-01

    Full Text Available A anemia falciforme está entre as doenças genéticas mais comuns e mais estudadas em todo o mundo. Ela é causada por mutação no gene β, produzindo alteração estrutural na molécula da hemoglobina. As moléculas de HbS, decorrentes da mutação, sofrem processo de polimerização fisiologicamente provocado pela baixa tensão de oxigênio, acidose e desidratação. Com isso, os eritrócitos passam a apresentar a forma de foice, causando vaso-oclusão e outras conseqüências. O objetivo desse estudo foi revisar a importância da hemoglobina fetal na clínica de pacientes portadores de anemia falciforme. O significado clínico da associação da elevação da hemoglobina fetal na anemia falciforme mostra-se favorável em termos hematológicos, pois, nessa interação, as células-F têm baixas concentrações de HbS e, com isso, inibem a polimerização da HbS e a alteração da morfologia dos eritrócitos. O tratamento com hidroxiuréia, em função do aumento na expressão da hemoglobina fetal que este fármaco proporciona, traz aos pacientes falcêmicos uma melhora significativa em sua clínica. Portanto, a hemoglobina fetal consiste no maior inibidor da polimerização da desoxi-HbS e, com isso, evita a falcização do eritrócito, a anemia hemolítica crônica, as crises dolorosas vaso-oclusivas, o infarto e a necrose em diversos órgãos, melhorando a clínica e a expectativa de vida dos pacientes.Sickle cell disease is one of the commonest and most studied genetic diseases in the world. Caused by a mutation of the β gene, it changes the molecular structure of hemoglobin. Abnormal Hb S molecules suffer polymerization physiologically provoked by a low oxygen tension, acidosis and dehydration. As a result, red blood cells take on a sickle cell form, which causes microvascular occlusion with varying consequences. The objective of this study was to review the importance of fetal hemoglobin in the clinical assessment of sickle cell

  3. Sintomas somáticos inexplicados clinicamente: um campo impreciso entre a psiquiatria e a clínica médica Unexplained somatic symptoms: an undefined field betwen psychiatry and internal medicine

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    José Atílio Bombana

    2006-01-01

    Full Text Available Quadros clínicos caracterizados por sintomas somáticos inexplicados devido a condições médicas gerais são muito freqüentes na prática médica e representam, em geral, um quarto a metade dos atendimentos em ambos os cuidados - primários e secundários. Atualmente são classificados na psiquiatria como transtornos somatoformes (TSs e na clínica médica, como síndromes somáticas funcionais (SSFs. A categoria diagnóstica dos TSs tem sido questionada, suscitando proposta para sua extinção nas futuras classificações internacionais. As SSFs caracterizam-se mais por sintomas, sofrimento e incapacidade do que por patologias específicas, e incluem fibromialgia, síndrome do intestino irritável (SII, síndrome da fadiga crônica, várias síndromes dolorosas, entre outras. A sobreposição dos quadros clínicos leva ao questionamento da existência de um ou vários diagnósticos, tanto entre diferentes SSFs como entre elas e os TSs, apontando também para a questão da co-morbidade. Um mesmo paciente, ao ser atendido por um psiquiatra, pode receber um diagnóstico de TS, mas, se encaminhado para um clínico, poderia receber o diagnóstico de SSF. Apresenta-se um campo impreciso, sugerindo, portanto, que deverão ocorrer modificações em termos de conceitualização, classificação diagnóstica e abordagem terapêutica. O estudo dos sintomas somáticos inexplicados clinicamente demonstra a necessidade de abordagens integradas. São mencionadas algumas experiências nesse campo do Programa de Atendimento e Estudos de Somatização da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP.Clinical features characterized by symptoms unexplained by general medical conditions are very common in the clinical practice, accounting for a quarter to half of visits in both primary and secondary medical care facilities. They are currently classified as somatoform disorders (SD in psychiatry, and as functional somatic syndromes (FSS in Internal medicine. The

  4. Efeitos sedativos da associação de Cetamina e Midazolam administrados pela via intranasal ou intramuscular em papagaio (Amazona aestiva e Amazona vinacea

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    Eduarda H. Bitencourt

    2013-09-01

    Full Text Available A falta de protocolos de sedação seguros para uso em papagaios na literatura demonstra a necessidade de conhecer os anestésicos que são eficazes nestes animais. Devido a pouca massa muscular desta espécie, notou-se a necessidade de estudar outra via de administração, menos invasiva e dolorosa ao animal, como a via intranasal. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos sedativos e a viabilidade da administração intranasal, em comparação à via intramuscular, de 15mg/kg de Cetamina e 1mg/kg de Midazolam. Foram utilizados 14 papagaios das espécies Amazona aestiva e Amazona vinacea, de ambos os sexos, adultos, peso médio de 388,5±29,1g. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: intramuscular (IM, n=7 e intranasal (IN, n=7. No grupo intramuscular, a administração dos anestésicos foi realizada nos músculos peitorais, utilizando seringas de insulina e no grupo intranasal, com auxílio de uma micropipeta. Avaliou-se o período de latência, tempo de duração, qualidade de sedação, e o tempo de recuperação total. A média para o período de latência no grupo IM foi de 6,13±2,02 minutos e no grupo IN de 4,84±2,37 minutos. Já para o tempo de duração da sedação no grupo IM a média foi de 35,81±29,56 e no grupo IN de 24,52±14,83 minutos. Ambas as vias promoveram sedação adequada, pois a média do escore da qualidade de sedação obtida pelo grupo IM foi 2±1,5 e pelo grupo IN 1,28±1,1. O tempo de recuperação total no grupo IM foi de 27,04±11,69 e no grupo IN de 17,67±11,64 minutos. Apesar do grupo IN ter apresentado os menores tempos de período de latência, duração e de recuperação total e ter obtido melhor escore na qualidade de sedação, não houve diferença estatística significativa entre os grupos. Os resultados obtidos neste estudo indicam que a administração de 15 mg/kg de cetamina e 1mg/kg de midazolam pela via intranasal ou intramuscular em papagaios (Amazona aestiva e

  5. Percepções dos profissionais de enfermagem intensiva frente a morte do recém-nascido Percepciones de los profesionales de enfermería intensiva frente a la muerte del recién nacido Critical care nursing professionals' perceptions about the death of the newborn

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    Laureana Cartaxo Salgado Pereira Silva

    2010-04-01

    Full Text Available Este estudo tem como objetivos descrever as percepções dos profissionais de enfermagem diante da morte de recém-nascidos em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN. Pesquisa de abordagem qualitativa com enfoque fenomenológico. Foram entrevistados enfermeiros e técnicos de enfermagem de uma UTIN neonatal, respondendo a seguinte questão de pesquisa: Como você se sente diante da morte do recém-nascido na UTIN onde você trabalha? Emergiram do questionamento, acerca deste fenômeno, uma diversidade de sentimentos, como perda, compaixão, tristeza, o que resulta numa experiência do mundo sensível de cada um. A análise teve como aporte teórico tanto os autores que tratam da fenomenologia, como estudiosos do tema da morte. A partir da compreensão do fenômeno estudado, afirmarmos ser a morte do recém-nascido para os profissionais de enfermagem de uma UTIN uma vivência de sentimentos conflituosos, por vezes dolorosos, pela sua complexidade.Este estudio tiene como objetivo describir las percepciones de los profesionales de enfermería ante la muerte de los recién nacidos en la unidad de cuidados intensivos. Investigación cualitativa fenomenológico. Los encuestados fueron las enfermeras y técnicos de enfermería en una UCI neonatal, respondiendo a la siguiente pregunta de investigación: ¿Cómo te sientes antes de la muerte de los recién nacidos en la UCI donde usted trabaja? Surgió la pregunta acerca de este fenómeno, una variedad de sentimientos, tales como pérdida, la compasión, la tristeza, lo que resulta en un mundo sensible de la experiencia de cada uno. El análisis ha contribución teórica de los autores se ocupan de la fenomenología, como los estudiosos del tema de la muerte. De la comprensión del fenómeno estudiado, por ejemplo la muerte del recién nacido para enfermeras en la UCI una experiencia de un conflicto de sentimientos, a veces dolorosa, por su complejidad.This study aims to describe the perceptions of

  6. Provável extrusão de núcleo pulposo aguda e não compressiva em um cão: relato de caso

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    G.G. Franco

    Full Text Available RESUMO A extrusão discal aguda e não compressiva é caracterizada pela extrusão de caráter agudo/hiperagudo e não compressivo do núcleo pulposo de um disco intervertebral não degenerado. Pode ser chamada de hérnia de disco de baixo volume e alta velocidade ou explosões discais e geralmente está associado a exercícios intensos ou episódios traumáticos. O núcleo pulposo é fortemente forçado através de uma pequena fissura no ânulo fibroso dorsal, provocando uma contusão espinhal. Este relato tem como objetivo apresentar um caso de provável extrusão aguda de núcleo pulposo não compressiva. Foi atendido um cão macho, três anos e seis meses de idade, maltês, pesando 4,1kg. Como queixa principal, o proprietário relatou dificuldade locomotora e dor à manipulação há um dia, sem histórico de trauma. Foi constatada paraparesia não ambulatória de início agudo com ausência de propriocepção e dor superficial em membros pélvicos e dor à palpação epaxial da coluna toracolombar. A ressonância magnética (RM evidenciou extensa área de hipersinal em segmento toracolombar da medula espinhal, sem sinais de compressão medular e de atenuação da intensidade do núcleo pulposo do disco intervertebral L1-L2. Foi feito diagnóstico presuntivo de mielopatia focal não compressiva com edema medular de todo segmento toracolombar, característico de uma extrusão aguda de núcleo pulposo não compressiva. Foi prescrito tratamento com anti-inflamatório esteroidal, analgésico, repouso absoluto e protocolo de reabilitação com acupuntura e fisioterapia. Após sete dias de tratamento, o animal recuperou a sensibilidade dolorosa superficial em membros pélvicos e evoluiu para paraparesia ambulatória. Os resultados deste relato sugerem que a RM pode ser útil para fazer um diagnóstico presuntivo em cães com histórico e sinais clínicos compatíveis. Além disso, o tratamento conservativo em extrusões discais não compressivas

  7. Mulheres enfrentando as violências: a voz dos operadores sociais Women facing violence: the voice of social workers

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    Adriana Dewes Presser

    2008-09-01

    Full Text Available Este artigo tem o objetivo de esclarecer a rota crítica de mulheres do município de São Leopoldo no enfrentamento da violência, por meio da análise das práticas discursivas de um grupo de trabalhadores de instituições sociais. Realizou-se uma seleção intencional de instituições dos setores saúde, educação, policial, jurídico-legal e comunitário e foram entrevistados dois representantes de cada setor. A partir das práticas discursivas dos operadores, percebemos que a violência praticada contra as mulheres é um problema de elevada frequência e baixa resolubilidade institucional. No processo da rota crítica - o caminho percorrido pelas mulheres para romper com a violência - muitas não recebem o acolhimento nos serviços. Apesar da criação do Centro de Referência para Mulheres, ainda há muito a ser feito para efetivar as políticas públicas. Os depoimentos dos trabalhadores sociais foram enunciados a partir da posição institucional que ocupam, e, nesses discursos, eles minimizaram os pedidos de ajuda das mulheres, culpabilizando-as. Os operadores ligados às organizações comunitárias foram os mais solidários e compreensivos. Os resultados da pesquisa mostram que não há uma única rota ou itinerário ideal; pelo contrário, a rota percorrida pelas mulheres é longa, dolorosa e nem sempre eficiente. Nem todas as rotas empreendidas pelas mulheres em São Leopoldo puderam ser conhecidas, porém o fato de outros serviços estarem sendo disponibilizados na cidade, certamente possibilitará o traçado de outros caminhos.This article investigates the critical path followed by women facing violence in the city of São Leopoldo through the analysis of discursive practices of a group of workers from social institutions. An intentional selection of institutions was carried out, including the following areas: health, education, police force, law and community. Two representatives of each sector were interviewed. Based on the

  8. Denervação acetabular cranial e dorsal no tratamento da displasia coxofemoral em cães: 360 dias de evolução de 97 casos Cranial and dorsal acetabular denervation technique in treatment of hip dysplasia in dogs: 360 days evaluation of 97 cases

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    Cássio R.A. Ferrigno

    2007-08-01

    Full Text Available Realizou-se a pesquisa com o intuito de avaliar os resultados clínicos da denervação acetabular cranial e dorsal por curetagem em cães com displasia coxofemoral. Foram estudados, para tanto, 97 cães, sem predileção racial ou sexual, de 1-7 anos de idade, com diagnóstico clínico e radiográfico de displasia coxofemoral. Para avaliação dos resultados da técnica cirúrgica, de curetagem das fibras nervosas do periósteo acetabular cranial e dorsal, exames clínicos foram realizados no momento pré-operatório (exame inicial, e pós-operatório, nos dias dois, sete, 14, 21, 30, 60, 180 e 360. Todos os animais foram avaliados quanto à claudicação, dor à movimentação e toque, grau de atrofia muscular, sensibilidade dolorosa ao teste de Ortolani, e qualidade de vida. A denervação reduziu a claudicação, e dor à movimentação e toque à partir de dois dias de pós-operatório, reduziu atrofia muscular aos 60 dias pós-operatórios, e melhorou a qualidade de vida dos pacientes tratados, sob a ótica dos proprietários e veterinários aos 360 dias de pós-operatório. A dener-vação acetabular dorsal é técnica factível no tratamento da dor conseqüente à displasia coxofemoral em cães, com decréscimo significativo desta após dois dias da intervenção cirúrgica, aumenta qualidade de vida e proporciona maior atividade aos pacientes com proprietários satisfeitos quanto aos resultados do procedimento. A técnica cirúrgica deve incluir a curetagem das fibras nervosas do periósteo acetabular tanto da região cranial quanto dorsal.The aim was to evaluate the clinical results of cranial and dorsal acetabular denervation using curettage in dysplastic dogs. Ninty seven dogs without distinction of breed and sex, 1 to 7 years of age, were analyzed for diagnosis and treatment of hip dysplasia, based on physical examination, clinical signs and radiographic findings. For evaluation of results of the surgical denervation technique

  9. Fase aguda da esquistossomose mansoni

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    Edward Tonelli

    1972-10-01

    Full Text Available O A. faz um estudo panorâmico sobre a fase aguda da esquistossomose mansoni, abordando o quadro clínico e seu diagnóstico, os exames subsidiários, o diagnóstico diferencial, a terapêutica e os aspectos evolutivos. As manifestações clinicas dos períodos de incubação, de estado e de supressão são abordados. O diagnóstico da fase aguda é baseado em dado epidemiológico, 110 exame fisico e em exames subsidiários. O dado epidemiológico. em geral, é positivo, com menção a banho infectante, comumente 30 a 40 dias antes do início do quadro clínico e ao exame físico, encontramos hipertermia (38 - 4G°C, prostração, micropoliadenia hepatomegalia dolorosa em 95%, dos casos e esplenomegalia em 70% dos casos. Os exames prioritários para o diagnóstico são o exame parasiiológico de fezes seriado, que é positivo para ovos viáveis de S. mansoni e o leucograma seriado, que, geralmente, acusa leucocitose com eosinofilia. Em caso de dúvida ou para complementação diagnostica, podemos recorrer à endoscovia retal, ao oograma e á biópsia hepática. A endoscopia acusa, comumente, mucosa hiperêmica, edemaciada, friável, granulosa, com pontos hemorrágicos e o exame colhido por punção biópsia revela, entre outros achados, granulomas na fase necrótica-exsudativa. O diagnóstico diferencial deve ser feito com as seguintes entidades clínicas: gastroenterites. febre tifóide, disenteria bacilar, amebíase aguda, salmonelose septicêrnica prolongada, devendo, ainda, figurar a tuberculose miliar, abdome agudo, a G.N.D.A., a mononucleose infecciosa, a leptospirose, a hepatite e as poaneurites. A terapeutica é baseada nos cuidados gerais, na córticoterapia e na terapêutica específica. Observamos regressão dramática do quadro toxinfeccioso. nas primeiras 24 a 48 horas com a córticoterapia (prednisona que tem duração aproximada de 7 a 10 dias. A terapêutica específica (derivado nitrotiazolico = ambilhar e derivado hidroximet

  10. Artrodese do quadril: estudo retrospectivo com mais de 20 anos de seguimento Hip arthrodesis: a minimum 20 year follow-up retrospective study

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    José Ricardo Negreiros Vicente

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados a longo prazo de setenta pacientes submetidos à artrodese do quadril pela técnica original descrita por Davis. MÉTODOS: Realizamos um estudo clínico retrospectivo com 70 pacientes, operados entre 1982 e 1995. A presença de sintomas sobre a coluna lombar, joelho ipsilateral e quadril contralateral foi aferida assim como o sucesso da consolidação da artrodese, o posicionamento da mesma e a eventual indicação para conversão à artroplastia total do quadril. RESULTADOS: O tempo médio de seguimento foi 21,6 anos. Uma consolidação satisfatória foi constatada em 48 pacientes (85,7%. A dor lombar foi presente em 11 pacientes (19,6% e osteoartrite dolorosa do joelho em quatro pacientes (7,1%. Discussão: Dois trabalhos com seguimento superior ao nosso estudo ( 35 e 38 anos apresentaram repercussões sobre a coluna lombar mais prevalentes (57% e 62%, assim como dor no joelho homolateral (45% e 57% e indicação para conversão em artroplastia total do quadril (17% e 28%. CONCLUSÃO: Concluímos que a artrodese do quadril pela técnica de Davis apresenta resultados satisfatórios até o vigésimo ano, porém a presença de dor lombar é mais frequente com o passar dos anos e a dor no joelho homolateral sugere associação com a posição inicial em abdução do quadril artrodesado. Nivel de Evidência III, estudo clinico.OBJECTIVE: To evaluate the long-term results of seventy patients who underwent hip arthrodesis using the original technique described by Davis. METHODS: We carried out a retrospective study involving seventy patients submitted to hip arthrodesis between 1982 and 1995. The presence of symptoms involving the lumbar spine, ipsilateral knee, and contralateral hip was noted, as well as the success of the arthrodesis fusion, its positioning, and the need for conversion surgery to total hip replacement. RESULTS: The mean follow-up time was 21.6 years. A satisfactory hip fusion was found in 48 patients

  11. Estudo comparativo do arco de movimento da coluna lombar em indivíduos praticantes e não praticantes de esporte A comparative study of lumbar range of movement in healthy athletes and non-athletes

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    Carla Chertman

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a amplitude de flexão e de extensão de tronco por meio de goniometria em atletas e não atletas, relacionando estes dados com o teste do ângulo poplíteo e dos músculos isquiotibiais. MÉTODOS: A amplitude de flexão e extensão de tronco foi avaliada em 50 indivíduos praticantes de esporte regularmente e 50 indivíduos não atletas, os quais não apresentavam nenhum tipo de sintomatologia dolorosa lombar, bem como algum sintoma que pudesse influenciar a realização dos testes. As mensurações foram realizadas por dois examinadores independentes consecutivamente por meio de goniometria. Os valores de flexão e extensão de tronco obtidos pela avaliação da goniometria foram correlacionados com o teste do ângulo poplíteo e de flexibilidade dos isquiotibiais, analisando-se a correlação estatística entre os mesmos. RESULTADOS: Os valores médios obtidos foram 130,7 (101,9 para flexão e 40,2 (36,4 para extensão. Verificou-se diferença estatisticamente significante entre o grupo de atletas e não atletas em relação aos parâmetros: goniômetro em flexão com o avaliador 1, goniômetro em flexão com o avaliador 2 e teste dos isquiotibiais. Não foi verificada diferença estatisticamente significante entre o grupo de atletas e não atletas em relação aos parâmetros: goniômetro em extensão com o avaliador 1, goniômetro em extensão com avaliador 2 e teste do ângulo poplíteo. CONCLUSÃO: Observa-se que a flexão do tronco apresenta valores mais elevados em indivíduos praticantes de esporte. A utilização de goniometria para mensuração de amplitude de tronco indicou valores variáveis entre os examinadores.OBJETIVE: To compare the amplitude of trunk flexion and extension through goniometry in athletes and non-athletes, relating these data to popliteal angle and ischiotibial tests. METHODS: The amplitude of trunk flexibility and extension was evaluated in 50 individuals who practiced sports on a regular

  12. Uso de questionários para avaliar a multidimensionalidade e a qualidade de vida do fibromiálgico Using questionnaires to assess the quality of life and multidimensionality of fibromyalgia patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marielza Regina Ismael Martins

    2012-02-01

    Full Text Available A síndrome fibromiálgica (SFM é uma síndrome dolorosa, de etiologia desconhecida, com alta prevalência e frequentes condições associadas, que causa grande impacto no cotidiano e na qualidade de vida dos pacientes. OBJETIVO: Verificar, devido ao seu caráter multifatorial, o poder discriminativo dos instrumentos, a fim de identificar indicadores que permitam expressar a autoavaliação e o autoconhecimento. PACIENTES E MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, comparativo, de corte transversal e amostra de um grupo-teste (T, com diagnóstico de SFM (n = 63, e de um grupo-controle (C submetido a interconsulta na Clínica da Dor (n = 75. Os instrumentos utilizados foram: Questionário de Impacto de Fibromialgia (FIQ, Escala Visual Analógica (EVA, Questionário de Dor McGill e o Protocolo Pós-Sono (PSI. Para avaliar a qualidade de vida, foi utilizado Questionário SF-12. RESULTADOS: Na amostra dos dois grupos houve predomínio do gênero feminino, média de idade de 42,3 ± 4,3 anos, 45% casados e média de escolaridade de 8 ± 3,5 anos. Foi relatado um tempo médio de dor de 3,2 anos e uma média de dois anos para o diagnóstico de SFM no grupo T. O grupo T apresentou níveis mais altos de dor, ansiedade e depressão, pior qualidade de sono, menos flexibilidade e pior qualidade de vida, embora alguns desses sintomas também estejam presentes entre os indivíduos do grupo C. CONCLUSÃO: Todos os instrumentos têm poder discriminativo (P Fibromyalgia syndrome (FMS is a painful condition of unknown etiology, highly prevalent, and associated with other conditions, which causes great impact on daily life and quality of life. OBJECTIVE: To assess, due to the multifactorial character of the FMS, the discriminating power of instruments used to identify good indicators of self-assessment and self-knowledge. PATIENTS AND METHODS: This is a descriptive, exploratory, comparative, cross-sectional study with quantitative approach, and

  13. Avaliação clínica e da qualidade de vida de indivíduos com disfunção temporomandibular Clinical and quality-of-life assessment among women with temporomandibular disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BGD Moreno

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivo avaliar sintomas de dor, apertamento dos dentes, qualidade do sono e sensibilidade dolorosa nos principais músculos mastigatórios e estabilizadores cervicais e qualidade de vida de mulheres com Disfunção Temporomandibular (DTM. MÉTODOS: Foram avaliadas 45 mulheres, divididas em dois grupos. O grupo I, composto por 27 mulheres (30,1±5,8anos com diagnóstico de DTM e o grupo II, controle, composto por 18 mulheres saudáveis (23,4±2,3 anos. A intensidade dos sintomas de dor, cefaleia, cervicalgia, de apertamento dos dentes e dificuldade de dormir foram avaliados por escala visual analógica (EVA, o limiar de dor dos músculos masseter, temporal anterior, trapézio superior e esternocleidomastoideo, com dolorímetro e a qualidade de vida, pelo SF-36. Foi realizada análise estatística e o nível de significância foi α=0,05. RESULTADOS: Os resultados mostram que mulheres com DTM têm sintomas mais intensos de cefaleia (pOBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate pain symptoms, teeth clenching, quality of sleep, sensitivity to pain in the main masticatory and stabilizer muscles, and quality of life among women with temporomandibular disorder (TMD. METHODS: Forty-five women were evaluated and divided into two groups. Group I included 27 women (mean age 30.1±5.8 years with a diagnosis of TMD and Group II (control included 18 healthy women (mean age 23.4±2.3 years. The intensity of pain symptoms (headache, neck pain, teeth clenching and trouble sleeping was evaluated using a visual analog scale (VAS. The pain thresholds of the masseter, anterior temporalis, upper trapezius and sternocleidomastoid muscles were evaluated using a dolorimeter. Quality of life was evaluated using SF-36. Statistical analysis was performed and the significance level was α<0.05. RESULTS: The results showed that the women with TMD presented more intense headache (p<0.001, neck pain (p<0.001, teeth clenching (p<0

  14. Atividade sexual na espondilite anquilosante Sexual activity in ankylosing spondylitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Lopes Gallinaro

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a atividade sexual em pacientes com espondilite anquilosante, correlacionando com índices funcionais e de atividade da doença. PACIENTES E MÉTODOS: Foram analisados quanto a dor, fadiga, questionários de atividade de doença (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index - BASDAI, funcionalidade (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index - BASFI e atividade sexual (utilizando imagens de sete posições sexuais 32 pacientes com diagnóstico de espondilite anquilosante e 32 controles saudáveis. Após a entrevista, os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo A (com atividade sexual e grupo B (sem atividade sexual. RESULTADOS: O grupo B apresentou associação estatística com maior duração da doença (P = 0,01, pior funcionalidade (P = 0,0007 e maior atividade de doença (P = 0,03. Não houve correlação entre idade e capacidade funcional. O homem deitado de costas e a mulher sobre ele foi a posição mais frequente, agradável e menos dolorosa. A figura com a mulher de costas e o homem deitado sobre ela foi a posição menos escolhida. Indivíduos-controle relataram maior frequência e duração mais longa das relações sexuais, menos fadiga e dor, embora a frequência de orgasmos tenha sido semelhante nos dois grupos. CONCLUSÃO: A natureza crônica da espondilite anquilosante, com pior capacidade funcional e maior atividade da doença, interferiu no comportamento sexual dos pacientes. Quando o sexo se tornou possível, orgasmo e satisfação sexual não diferiram dos controles saudáveis.OBJECTIVE: To assess the sexual activity of patients with ankylosing spondylitis, correlating it with disease activity and functional indices. PATIENTS AND METHODS: Thirty-two patients with ankylosing spondylitis and 32 healthy controls were assessed regarding pain, fatigue, sexual activity (by use of pictures of seven sexual positions, disease activity (by use of Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index

  15. The "oligoanalgesia problem" in the emergency care O "problema oligoanalgesia" no cuidado da emergência

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    Ana Maria Calil

    2007-01-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Pain is a common occurrence in trauma victims that provokes harmful effects on the body. However, there is a gap in the literature about this problem, which is still underevaluated and undertreated in Brazil, especially concerning the use of opioids. OBJECTIVES: To estimate pain intensity and the use of analgesia in traffic accident victims. MATERIALS AND METHODS: A prospective study, involving 100 accident victims (traffic accidents, who were interviewed at 2 separate posttraumatic moments, in a reference hospital of the city of São Paulo. All the medications used for these victims were recorded. All patients displayed a Glasgow Coma Scale (ECGl of 15, had stable hemodynamic parameters, and were brought directly from the scene of the accident. RESULTS: Pain of moderate and severe intensity (in 90% of cases was the most noted. After a 3-hour period, a significant number of patients with pain (48% continued without analgesia, and few opioids were used. CONCLUSION: Pain is a common event associated with trauma. It is still undertreated and underevaluated in Brazil, and the use of opioids for admittedly very severe pain is not frequently employed in the Emergency Service even in hemodynamically stable patients and with a Glasgow Coma Scale of 15.INTRODUÇÃO: A dor é um evento comum em vítimas de trauma com efeitos nocivos ao organismo, no entanto, há uma lacuna na literatura sobre essa problemática ainda sub-avaliada e sub-tratada em nosso meio, sobretudo na utilização de opióides. OBJETIVOS: Aferir a intensidade dolorosa e o uso da analgesia em vítimas de acidentes de transportes. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo, envolvendo 100 vítimas de causas externas (acidentes de transporte, que foram entrevistadas em dois momentos distintos pós-trauma em um hospital de referência no Município de São Paulo.. Foram anotadas todas as medicações em uso para essas vítimas. Todos os pacientes tinham Escala de Coma de Gasglow

  16. Dismenorreia membranosa: uma doença esquecida Membranous dysmenorrhea: a forgotten disease

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    Patrícia Pereira de Oliveira

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: apresentar uma série de casos de dismenorreia membranosa. MÉTODOS: todas as pacientes foram selecionadas a partir da suspeição diagnóstica, após atendimento clínico em consultório privado por relato de dismenorreia dolorosa associada à eliminação espontânea de material elástico com formato semelhante a útero. Apenas fatos relevantes foram descritos do quadro álgico, história médica atual e pregressa e hábitos de vida. O material eliminado foi encaminhado para laboratório de patologia no qual ocorreu a análise macro e microscópica. Os casos em que não se pode provar a eliminação de material com característica membranácea não foram selecionados. Após a confirmação diagnóstica, realizou-se uma revisão da literatura até o ano de 2008 utilizando o método MeSH com o termo "membranous dysmenorrhea". RESULTADOS: três casos clínicos de dismenorreia foram transcritos. Todos os casos, além do quadro característico de dor e eliminação vaginal de material elástico, foram associados ao uso de métodos anticoncepcionais hormonais. CONCLUSÕES: embora haja apenas escassos relatos de caso de dismenorreia membranosa na literatura científica, sua etiologia deve ser suspeita em casos de dor associada a sangramento vaginal com eliminação de material elástico ou firme. O diagnóstico final é dependente do exame anatomopatológico que nunca deve ser dispensado. Observamos necessidade de mais discussões sobre esta patologia com o objetivo de manter o profissional atualizado para exercer diagnóstico e terapêutica adequados.PURPOSE: to present a series of cases of membranous dysmenorrhea. METHODS: all the patients selected were under diagnostic suspicion, after being clinically attended in a private medical office due to the report of painful dysmenorrhea associated with spontaneous elimination of elastic material with uterine shape. Only relevant facts about the pain condition have been described, together with

  17. Recentes avanços da quimioterapia das leishmanioses: moléculas intracelulares como alvo de fármacos Recent advances on leishmaniasis chemotherapy: intracelular molecules as a drug target

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    Rômulo José Soares-Bezerra

    2004-06-01

    Full Text Available Leishmanioses são doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania sp., que se apresentam na forma promastigota ou amastigota; os promastigotas infectam o inseto vetor e os amastigotas são as formas infectivas antes presentes em macrófagos humanos. O tratamento utilizado pela clínica tem se mostrado ineficaz; os fármacos utilizados se apresentam na forma injetável, o que dificulta o tratamento, já que o paciente, para ser tratado, deve ser internado para as aplicações - que são dolorosas - e assim muitos pacientes desistem do tratamento. Outra razão para a internação é a monitoração dos efeitos colaterais causados pelos fármacos. Por estas razões a quimioterapia para leishmaniose tem sido objeto de estudo de muitos laboratórios de pesquisa, os quais têm testado outras substâncias químicas e extratos de plantas com a finalidade de se encontrar novos agentes leishmanicidas com menores efeitos colaterais e ótima biodisponibilidade. Além disso, pesquisam-se, também, outras formas farmacêuticas que viabilizem a aplicação desses fármacos, o que tornaria desnecessária a internação do paciente para se efetuar o tratamento. Este artigo visa discutir os recentes avanços da quimioterapia utilizada para as leishmanioses e, também, apresentar os aspectos farmacológicos e bioquímicos da participação de moléculas intracelulares do parasita como alvos de fármacos.The leishmaniases are diseases caused by protozoan parasites Leishmania sp., that are present in promastigotes or amastigotes forms; the promastigotes infect the sand fly vector, and the amastigotes are the infective forms presented on human macrophages. These protozooses showed two types of clinical manifestations: tegumentar and visceral. The clinical treatments used have shown inefficient; the drugs utilized are presented in injectable form, difficulting the treatment, since to be the patient, may be interned for applications, which are painful

  18. Avaliação do impacto da exposição a agrotóxicos sobre a saúde de população rural: Vale do Taquari (RS, Brasil Evaluation of the impact of exposure to pesticides on the health of the rural population: Vale do Taquari, State of Rio Grande do Sul (Brazil

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    Andressa de Souza

    2011-08-01

    Full Text Available Este estudo transversal teve o objetivo de avaliar possível associação entre contato com agrotóxicos e prevalência de doenças crônicas em população rural do Sul do Brasil. Três municípios foram aleatoriamente escolhidos. A amostra selecionada por conveniência foi recrutada durante três meses (2005 e se compôs de 298 sujeitos de ambos os sexos, com idade entre 18 e 65 anos e que procuravam farmácia pública ou privada para a compra de medicamentos. Os dados obtidos, mediante entrevistas estruturadas, demonstraram que 68,4% dos entrevistados exerciam atividade rural, dos quais 74,8% eram membros de famílias de agricultores e tinham contato com agrotóxicos. A média de idade foi 51±16,5 anos para os entrevistados com contato com agrotóxicos e 50±17,9 anos para os sem contato. A amostra foi constituída de 36,2% por homens e 57,7% dos indivíduos que apresentavam mais de quatro anos de estudo. O contato direto ou indireto com agrotóxicos associou-se ao relato de várias doenças, sendo as neurológicas e as orais as mais prevalentes. Houve associação com relato de condições dolorosas, de modo que indivíduos com contato com agrotóxicos apresentaram em torno de duas vezes mais chances de as referirem. Os dados corroboram os da literatura e indicam a necessidade de promoção de medidas de proteção e prevenção da saúde da população rural.The scope of this cross-sectional study was to assess a possible link between contact with pesticides and the prevalence of chronic disease in the rural population in the south of Brazil. Three municipalities were randomly chosen. The sample selected was recruited over three months (2005 and was composed of 298 subjects of both sexes, between 18 and 65 years of age, who frequented public or private pharmacies for the purchase of medication. Data obtained by means of structured interviews revealed that 68.4% of those interviewed worked in rural activities, and 74.8% of these were

  19. Freqüência de relatos de parafunções nos subgrupos diagnósticos de DTM de acordo com os critérios diagnósticos para pesquisa em disfunções temporomandibulares (RDC/TMD Frequency of relates of parafunctions in the diagnostic subgroups of TMD according to research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD

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    Raquel Stumpf Branco

    2008-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: as disfunções temporomandibulares (DTM podem ser definidas como um conjunto de condições dolorosas e/ou disfuncionais, que envolvem os músculos da mastigação e/ou as articulações temporomandibulares (ATM. Um dos meios usados para o diagnóstico é o "Critério Diagnóstico para Pesquisa em Disfunções Temporomandibulares" (RDC/TMD. Hábitos parafuncionais são aqueles não relacionados à execução das funções normais do sistema estomatognático. O bruxismo é caracterizado por atividade parafuncional noturna involuntária dos músculos mastigatórios, enquanto o apertamento dentário é considerado uma parafunção diurna envolvendo esta musculatura, embora possa ocorrer também à noite. OBJETIVOS: o objetivo do presente estudo foi avaliar a freqüência do relato de parafunções orais diurna e/ou noturna em pacientes com DTM nos diferentes subgrupos diagnósticos do RDC/TMD. METODOLOGIA: foram utilizados dados provenientes de 217 pacientes que procuraram tratamento na Clínica de DTM e Dor Orofacial da Faculdade de Medicina de Petrópolis, sendo avaliados através do questionário e exame físico que compõem o RDC/TMD. RESULTADOS: dos 182 pacientes com DTM estudados, 76,9% relataram algum tipo de parafunção, podendo ser diurna, noturna ou a associação de ambas. A parafunção diurna foi a mais freqüentemente relatada entre os subgrupos de DTM, sendo encontrada em 64,8% dos casos contra 55,5% dos casos com relato de bruxismo. O relato de ambas as parafunções foi constatado em 43,4% dos pacientes com DTM. CONCLUSÕES: considerando cada subgrupo diagnóstico, os relatos de parafunções diurna e noturna foram mais freqüentes nos pacientes com dor miofascial.INTRODUCTION: temporomandibular disorders (TMD can be defined as a group of painful and/or dysfunctional conditions that involve masticatory muscles and/or the temporomandibular joints (TMJ. One of the methods used to the diagnostic is the "Research

  20. Los trastornos temporomandibulares y la radiación láser Temporomandibular disorders and the application of laser therapy.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ileana Grau León

    2007-09-01

    Full Text Available Los trastornos temporomandibulares constituyen un problema de salud mundial. Estudios epidemiológicos en relación con su prevalencia indican que más del 50 % de la población ha padecido de signos y síntomas relacionados con esta patología, entre los que se encuentran ruidos, dolor articular y limitación al movimiento. El grupo de estudio estuvo constituido por 40 pacientes con trastornos de la articulación temporomandibular (ATM, de ambos sexos y mayores de 20 años, que acudieron a consulta en la Facultad de Estomatología de La Habana. El diagnóstico se estableció por el interrogatorio y el examen clínico. Para la obtención de los datos se creó un formulario con el objetivo de evaluar la eficacia del uso del miniláser en la terapia de los trastornos de la ATM, evaluar la evolución de intensidad dolorosa presente, antes y después del tratamiento con láser y tratamiento farmacológico, así como determinar el número de aplicaciones necesarias para el alivio total o parcial del dolor y músculo con mayor afectación. La aplicación de la técnica se realizó en 2 grupos; el primero recibió terapia farmacológica activa y el segundo terapia láser. Al culminar el tratamiento se evaluaron los casos y se remitieron a la consulta de ATM para el tratamiento definitivo. Los resultados revelaron que el mayor porcentaje de los pacientes tuvo remisión total del dolor con el tratamiento con láser terapia, en relación con los que se trataron con fármacos, al igual que el índice de dolor presente.Temporomandibular Disorders (TMD are a world health problem. Epidemiological studies indicate that over 50% of population has suffered some kind of sign and sympton caused by this pathology like joint sounds, joint pain and restricted movement. The study group was composed by 40 patients of both sexes and over 20 years of age that had come to the dental service of the Faculty of Dentistry in Havana province because of their temporomandibular

  1. El exilio posmoderno. Ecuador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Benavides Solís

    2009-12-01

    Full Text Available Aproximadamente hasta hace unas dos generaciones, entendíamos que la tierra de nuestros padres, era nuestra Patria. Ya no. Con la economía globalizada, sobre todo en los países no industrializados, el exilio es cada vez más frecuente, de gran magnitud y va acompañado de dolorosas circunstancias. El exilio es la expatriación legal e ilegal no voluntaria. Ser patriota, entregar la vida por la patria (rezago preindustrial ahora, carece de sentido. Tampoco sirve ser buen ciudadano (objetivo del estado industrial porque, el paradigma postmoderno es ser buen/gran consumidor. Solamente así, será posible disfrutar de la economía con libertad empresarial y de una forma de gobierno con democracia de mercado. La emigración en Europa ha sido un fenómeno natural, una experiencia de cinco siglos; en Hispanoamérica una experiencia de cinco décadas y en el Ecuador, de apenas diez años. En este corto plazo, la exportación de mano de obra no calificada, se ha convertido en la segunda fuente de divisas, después del petróleo. Son las consecuencias de la economía global que prescinde del lugar y prefiere el espacio de los flujos, cuya bonanza depende de los servicios y de las ideas antes que de las máquinas.__________________ABSTRACT:Approximately, until two generations ago, we understood that our parents’ Earth was our Mother country. Not any longer. With the economy globalized, mainly in the countries that are not industrialized, exile becomes more and more frequent, of great magnitude and it goes accompanied of painful circumstances. Exile is the involuntary legal and illegal expatriation. To be patriotic, to give the life by the Mother country (pre-industrial falling behind now, it doesn’t make sense. It is of no use to be a good citizen neither (the industrial state objective because; the post-modern paradigm is to be a good/great consumer. Only like that it is possible to enjoy the economy with enterprise freedom and of a form of

  2. Choroba Dercuma – bardzo rzadki przypadek kliniczny w różnicowaniu chorób reumatycznych

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katarzyna Pawlak-Buś

    2011-06-01

    Full Text Available Choroba Dercuma jest bardzo rzadko spotykanym i rozpoznawanymw praktyce klinicznej przewlekłym, postępującym schorzeniemo nieznanej etiologii. Cechą najbardziej charakterystycznąjest obecność mnogich i bolesnych tłuszczaków w tkance podskórnejróżnych okolic ciała. Zmiany guzowate wywołują uciski powodują znaczące dolegliwości bólowe. W patogenezie tej chorobyistotną rolę odgrywają cytokiny zapalne, szczególnie czynnikmartwicy nowotworów α (tumour necrosis factor – TNF-α. Dolegliwościbólowe są związane głównie z zaburzeniami autonomicznegoukładu nerwowego. Najczęściej choroba dotyczy dorosłychotyłych kobiet w wieku pomenopauzalnym. U mężczyzn występujerzadziej – u ok. 16% w wieku dorosłym.Opisano przypadek 49-letniej pacjentki z chorobą zwyrodnieniowąstawów po endoprotezoplastyce prawego stawu biodrowego, którazgłosiła się do lekarza z powodu uporczywych dolegliwości bólowychlędźwiowo-krzyżowego odcinka kręgosłupa oraz licznych bo -les nych guzów tkanki podskórnej. Zmiany guzowate pojawiały sięsukcesywnie od ok. 2 lat, początkowo małe i niebolesne zwiększałyswoje rozmiary, zajmowały nowe obszary ciała i powodowały znaczącedolegliwości bólowe z przeczulicą skóry. Chora była leczonaprzeciwbólowo i przeciwzapalnie bez pożądanej poprawy. Wcześ niejna oddziale dermatologicznym, z uwagi na niewspółmiernie dużedolegliwości bólowe w stosunku do stwierdzanych klinicznie zmianskórnych, wysunięto podejrzenie choroby Dercuma i wykonanobiopsję potwierdzającą zmiany o typie adipositas dolorosa. ChorobaDercuma po raz pierwszy została opisana w 1892 r. przez amerykańskiego neurologa Francisa Xaviera Dercuma z Filadelfii i do dziśpozostaje rzadką, trudną do diagnostyki, różnicowania i leczenia jednostkąkliniczną, która może mieć znaczenie w praktyce reumatologicznej.W artykule omówiono obraz kliniczny choroby Dercuma, jejpatogenezę, podział zmian sk

  3. Anti-inflammatory and antinociceptive activities of methanolic extract from red seaweed Dichotomaria obtusata

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neivys García Delgado

    2013-03-01

    çúcares, flavonoides, compostos graxos, triterpenos e esteroides. O extrato inibiu o edema de orelha dos ratos de um modo dependente da dose com eficácia superior a 90% e dose média efetiva de 4.87µg/orelha, enquanto a administração intraperitoneal apresentou atividade moderada. O extrato não inibiu a atividade da fosfolipase A2. No teste de contorção, a administração intraperitoneal do extrato mostrou forte atividade antinociceptiva (80,2%, enquanto a administração oral mostrou menor eficácia. Em conclusão, este estudo demonstrou os efeitos antiinflamatórios e antinociceptivos do extrato metanólico de D. obtusata em modelos experimentais, sugerindo seu potencial terapêutico no tratamento de patologias dolorosas periféricas e/ou inflamatórias.

  4. Problemas comuns na lactação e seu manejo Common problems during lactation and their management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elsa R. J. Giugliani

    2004-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar uma revisão atualizada sobre problemas comuns relacionados à lactação e seu manejo. FONTE DOS DADOS: Foi realizada extensa revisão bibliográfica sobre o tópico, sendo utilizadas publicações selecionadas a partir de pesquisa na base de dados MEDLINE e de organismos nacionais e internacionais. Foram utilizados também livros-texto e alguns artigos-chave selecionados a partir de citações em outros artigos. SÍNTESE DOS DADOS: Vários dos problemas comuns enfrentados durante a lactação - ingurgitamento mamário, traumas mamilares, bloqueio de ducto lactífero, infecções mamárias e baixa produção de leite - têm a sua origem em condições que levam a um esvaziamento mamário inadequado. Assim, má técnica de amamentação, mamadas infreqüentes e em horários predeterminados, uso de chupetas e de complementos alimentares constituem importantes fatores que podem predispor ao aparecimento de complicações da lactação. Nessas condições, o manejo adequado é imprescindível, pois, se não tratadas adequadamente, com freqüência levam ao desmame precoce. Para a abordagem dos fatores que dificultam o esvaziamento adequado das mamas, há medidas específicas. Além disso, o suporte emocional e medidas que visem dar maior conforto à lactante não podem ser negligenciadas. CONCLUSÕES: A maioria dos problemas comuns relacionados à lactação pode ser prevenida com esvaziamento adequado das mamas. Uma vez presentes, os problemas devem ser manejados adequadamente, evitando-se, assim, o desmame precoce decorrente de situações dolorosas e, por vezes, debilitantes para a nutriz.OBJECTIVE: To present an update review on common problems associated with breastfeeding and their management. SOURCE OF THE FINDINGS: A comprehensive bibliographic review on the issue was performed by searching publications from the MEDLINE database and from national and international organizations. Books and some key articles cited in

  5. Avaliação da analgesia de opioide tópico em úlcera de perna de paciente falcêmico Evaluation of the topical application of opioid analgesia for a leg ulcer of a sickle cell disease patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre F. Neves

    2010-01-01

    Full Text Available A doença falciforme é caracterizada por apresentar várias alterações clinicas e fisiopatológicas nos pacientes que por ela são acometidos. Uma dessas alterações é presença de úlceras de perna dolorosas e de difícil cicatrização, sendo necessário o apoio de equipe multiprofissional no seu manejo e tratamento. Com o objetivo de reduzir a dor associada a úlcera de perna, o paciente falcêmico faz uso de opioides parenterais e enterais que normalmente estão associados a efeitos colaterais indesejados. Com o objetivo de reduzir o uso desses opioides sistêmicos, avaliamos um gel de morfina, de fácil manipulação e baixo custo, que foi utilizado antes e após o processo de troca de curativo das úlceras de perna dos pacientes falcêmicos atendidos em nossa instituição. Baseados na escala analógica da dor foi avaliado o efeito analgésico do gel em 28 pacientes. Todos apresentavam dor grau 7 ou 8 antes da aplicação do gel. Vinte e quatro pacientes (85,7% apresentaram total ausência de dor por um período de 24 horas, não sendo necessário o uso de analgésicos sistêmicos. Em três pacientes (10,7% a ausência de dor durou um periodo de 12horas. Somente um paciente (3,6% não relatou analgesia apos o uso do gel. Os resultados demonstraram que o gel é altamente eficaz no controle da dor das úlceras de perna de pacientes falcêmicos.Sickle cell disease is characterized by several clinical and pathophysiological changes including painful leg ulcers. These are difficult to heal and require the support of a multidisciplinary team in their management. The treatment of pain in these patients usually involves the use of opioids. In order to reduce the use of systemic opioids, we evaluated an easy-to-use low-cost morphine gel (0.12% that was applied before and after changing leg ulcer dressings of sickle cell patients treated in Hemorio hospital. Based on the Analogue Pain Scale (APS we evaluated the analgesic effect of the gel with

  6. Falso Aneurisma Femoral Iatrogénico: Ainda uma indicação para a Cirurgia Convencional? Iatrogenic femoral pseudoaneurysm: still an indication for conventional surgery?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Oliveira

    2011-12-01

    Full Text Available Introdução: Os Falsos Aneurismas (FA são uma das complicações mais frequentemente associadas à punção femoral diagnóstica e de intervenção cardíaca. A sua abordagem terapêutica tem evoluído no sentido da preponderância das técnicas não invasivas sendo a Cirurgia Convencional cada vez menos frequentemente praticada. Objectivos: Os autores propõem a propósito de um caso clínico, e através de uma revisão da literatura discutir a abordagem terapêutica dos FA e as indicações da Cirurgia Convencional. Caso clínico: Doente de sessenta e um anos, sexo masculino, com antecedentes de hipertensão arterial, doença coronária com enfarte agudo do miocárdio prévio, miocardiopatia dilatada, fibrilhação auricular paroxística sendo portador de cardiodesfibrilhador. Foi submetido a cateterismo cardíaco por via femoral direita para ablação do Feixe de His, tendo sido referenciado ao Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular por desenvolvimento progressivo de massa pulsátil dolorosa acompanhada de hipostesia da face anterior da coxa. A Angiodinografia confirmou a presença de falso aneurisma da artéria femoral profunda direita com 3cm de maior diâmetro e a presença de uma fístula entre a artéria e a veia femorais superficiais direitas. Por abordagem cirúrgica aberta, foi realizada a exclusão do falso aneurisma e rafia da artéria e veia femorais superficiais. Conclusão: A abordagem de primeira linha dos falsos aneurismas iatrogénicos pós cateterismo cardíaco é não invasiva mas a Cirurgia Convencional detém ainda um lugar primordial para um grupo restrito de doentes.Introduction: Pseudoaneurysms (PAN are one of the most common complications of cardiac catheterization. Treatment has evolved towards a less invasive approach, reducing the number of Open repairs. Objectives: The authors propose to discuss the contemporary management of PAN and the remaining indications for Conventional Surgical Repair based upon a case

  7. Dor a injeção venosa de propofol em crianças: efeitos da adição de lidocaína e da inalação de óxido nitroso

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    Artur Udelsmann

    2001-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O meio hospitalar tem inúmeros fatores de apreensão e medo para as crianças. Entre eles injeções venosas são um dos mais importantes, principalmente se dolorosas. Propofol tem sido largamente utilizado para a indução da anestesia, mas tem o inconveniente de causar dor à injeção. O objetivo deste estudo foi comparar dois métodos de analgesia para a injeção venosa de propofol em crianças. MÉTODO: Sessenta e nove crianças admitidas ao centro cirúrgico para procedimentos de rotina sob anestesia geral, previamente com uma via venosa instalada no dorso de uma das mãos, foram aleatoriamente divididas em quatro grupos. No grupo 1, as crianças inalaram previamente, durante 2 minutos, O2 e a indução foi feita somente com propofol. No grupo 2, inalaram O2 e a cada 90 mg de propofol foram acrescentados 10 mg de lidocaína na forma de solução a 1%. No grupo 3, as crianças inalaram N2O 66% e O2 33% e o propofol foi usado puro. No grupo 4, os dois métodos foram combinados: as crianças inalaram N2O 66% com O2 33% e a indução foi feita com propofol diluído com lidocaína. A dor à indução foi avaliada, assim como a freqüência cardíaca antes e após a injeção. RESULTADOS: O grupo 4 foi o único no qual não se observou alteração da freqüência cardíaca após a injeção de propofol. No grupo 1, as crianças apresentaram mais dor e no grupo 4 tiveram menos. No grupo 2, a analgesia não foi suficiente e no grupo 3 houve somente uma tendência estatística à analgesia. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo, a inalação prévia de N2O antes da injeção venosa de propofol associado à lidocaína mostrou ser o método de analgesia mais eficaz para a indução da anestesia geral com propofol em crianças.

  8. Alongamento muscular segmentar melhora função e alinhamento do joelho de indivíduos com síndrome femoropatelar: estudo preliminar Segmental muscular stretching improves knee function and alignment in subjects with patellofemoral syndrome: preliminary study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisela Cristiane Miyamoto

    2010-08-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A síndrome femoropatelar (SFP é uma desordem dolorosa comum do joelho e para seu tratamento normalmente são utilizados exercícios de fortalecimento do músculo quadríceps femoral, sendo que poucos trabalhos encontrados na literatura investigaram os efeitos diretos do alongamento muscular. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do alongamento muscular segmentar no tratamento de pacientes com SFP. MÉTODOS: Participaram do estudo 12 voluntários com SFP, dominância de membro inferior direito e idade média de 20 anos. As variáveis funcionais avaliadas antes e depois do tratamento foram: ângulo Q, intensidade da dor, capacidade funcional pela escala de contagem de Lysholm, sensação de posição articular (SPA a 40 e 50 graus de flexão do joelho, trabalho total e momento de força concêntrico dos músculos quadríceps femoral e isquiotibiais a 60 e 180º/s. Após a avaliação inicial, foi realizado o tratamento que consistiu em alongamento muscular segmentar bilateral dos músculos isquiotibiais, tríceps sural e quadríceps femoral, com duração de 30 segundos e 10 repetições para cada músculo. As variáveis avaliadas antes e após o tratamento foram analisadas pelo teste t para amostras dependentes (α INTRODUCTION: Patellofemoral syndrome (PFS is a common painful knee disorder and for its treatment, quadriceps femoris strengthening exercises are normally used; however, few studies in the literature investigate the direct effects of stretching exercises. OBJECTIVE: In order to fill this gap, the objective of this study was to evaluate the effects of segmental stretching exercises on the treatment of patients with PFS. METHODS: Twelve PFS patients with right foot dominance and mean age of 20 years were evaluated. The following functional variables were assessed, before and after treatment: Q angle, pain intensity, knee functional injury level (Lysholm scale, joint position sense (JPS at 40 and 50

  9. Variaciones de la técnica convencional de histerectomía total abdominal Variations of the conventional technique of total abdominal hysterectomy

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    Bárbaro Agustín Armas Pérez

    2008-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La histerectomía total abdominal es un procedimiento quirúrgico frecuente. El presente estudio pretendió mostrar y a la vez proponer una modificación de la técnica convencional de histerectomía total abdominal, en diferentes momentos de la técnica, y que comprende en conjunto tanto la apertura y cierre de la cavidad abdominal, la sutura y fijación de la cúpula vaginal como la ligadura de los pedículos vasculares. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de exponer las modificaciones introducidas a la técnica tradicional de histerectomía total abdominal de Richardson en 155 pacientes operadas en el Hospital Universitario Clinicoquirúrgico «Amalia Simoni» (Camagüey, entre el 2002 y el 2007. La fuente primaria de la información fue una encuesta y los datos recogidos fueron procesados con medios automatizados mediante el paquete estadístico Microstat. RESULTADOS. La edad promedio fue de 42,35 años. La anestesia más utilizada fue la regional espinal (75,48 %, el tiempo quirúrgico medio fue de 56,15 min y se observó un 7,74 % de complicaciones posoperatorias. Entre ellas las más frecuentes fueron las hemorragias (3,23 % y las infecciones (2,58 %. No se reintervino ningún caso y se obtuvieron excelentes resultados en cuanto a estética, reducción del tiempo quirúrgico, disminución del dolor posoperatorio y de la estadía hospitalaria. CONCLUSIONES. Las complicaciones encontradas no se relacionaron con las variaciones de la técnica realizada, y las intervenciones fueron poco dolorosas y más estéticas que las convencionales.INTRODUCTION. Total abadominal histerectomy is a common surgical procedure. The objective of the present study was to show and propose at the same time a modification to the conventional technique of total abdominal hysterectomy at different moments of the technique, including the opening and closure of the abdominal cavity, the suture and fixation of the vaginal cupule

  10. Dr. Alberto Albornoz Plata

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    Zoilo Cuellar Montoya

    2009-01-01

    Full Text Available

    A pesar de la diferencia de edades que nos separaba generacionalmente existió, entre Alberto y quien esto escribe, una estrecha amistad, que sobrepasa, en el momento de su dolorosa desaparición, los cuarenta y siete años, pues se originó, al impulso de vínculos familiares con su primera esposa, Doña Cecilia Ucrós de Albornoz, en la época en que yo culminaba mi carrera de medicina, cuando se inició la gran amistad que nos ha unido, desde entonces, con su hija Margarita y algo después, cuando él ocupaba el cargo de Director Científico de PFIZER de Colombia.

    En el año de 1963, en virtud de mi interés por realizar, como trabajo de tesis, un estudio de investigación sobre hepatitis experimental en perros, estudio respaldado por dicho laboratorio, debí ponerme en contacto con Alberto, en varias oportunidades, con el fin de planear el proyecto, de común acuerdo.

    Desafortunadamente, el trabajo se frustró y pasaron varios años antes de que nos volviéramos a ver. Fue con ocasión de la muerte de Cecilia que nos vimos de nuevo y, algo más tarde, en la Academia Nacional de Medicina, a partir de 1980, cuando volvimos a compartir intereses y a reafianzar nuestra amistad. Siempre admiré la distinción de Alberto, su impecable pulcritud, tanto en el vestir como, fundamentalmente, en su actuar, en sus maneras y en su trato, clásico de un caballero a carta cabal, como lo era él, porte que se mantenía constante, en su ejercicio profesional igual que en su relación con los colegas, con los pacientes, con sus discípulos, con los amigos y con los íntimos. Cómo admiré su ciencia, su alto profesionalismo, que le imprimían carácter a todas sus actuaciones en el ejercicio médico y que habían modelado, durante los años de generosa dedicación a sus pacientes, esa personalidad de quien no debió hacer el menor esfuerzo para inspirar confianza, en todos los que nos acercamos a él, bien se tratara de disc

  11. Avaliação clínica e radiográfica da cifoplastia no tratamento das fraturas vertebrais por osteoporose Evaluación clínica y radiográfica de la cifoplastia en el tratamiento de las fracturas vertebrales por osteoporosis Clinical and radiological evaluation of kyphoplasty in the treatment of osteoporotic spinal fractures

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    Fábio Peres de Mendonça

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar os resultados clínicos, radiológico e possíveis complicações de pacientes submetidos à cifoplastia no tratamento das fraturas por osteoporose dolorosas que não respondem ao tratamento conservador. MÉTODOS: foram avaliados 24 pacientes com fraturas osteoporóticas tratados através da cifoplastia. Destes, 19 (76% eram do sexo feminino e 5 (24% do masculino. A média de idade foi de 71,3 anos. A média de seguimento foi de 19 meses, variando de 3 a 29 meses. Os pacientes foram avaliados em relação à dor por meio da escala visual analógica (EVA no pré-operatório e no último dia de seguimento. Também foi realizada uma análise radiográfica na qual se comparou o ganho de altura do muro anterior (A, terço médio do corpo vertebral (M, muro posterior (P e ganho de cifose local (C. RESULTADOS: foram analisados 24 pacientes com 34 fraturas. Destes, 15 (62,5% apresentavam fratura única e 9 (37,5% apresentavam fraturas múltiplas. Dessas fraturas, 20 (58,8% eram na coluna torácica e 14 (42,2% lombares. A média do EVA no pré-operatório era de 9,3, passando para 3,2 no último seguimento (melhora de 6,1 pontos. O ganho médio de altura do corpo vertebral foi de 0,73 mm na porção anterior, 1,3 mm na porção média e 0,5 mm na porção posterior. A melhora da cifose foi, em média, de 1,32º - de 11,06º no pré para 12,4º no pós-operatório. Em relação a complicações, houve um caso de extravasamento do cimento para o espaço discal superior, assintomático e um caso de fratura do nível adjacente tratado com nova cifoplastia. CONCLUSÃO: a cifoplastia se mostrou uma técnica cirúrgica segura e efetiva para o tratamento da dor. Não foi observado ganho significativo da altura vertebral e da cifose vertebral.OBJETIVO: analizar los resultados clínicos, radiológicos y posibles complicaciones de pacientes sometidos a la cifoplastia en el tratamiento de las fracturas por osteoporosis dolorosas que no responden

  12. Avaliação da dor em neonatologia Evaluación del dolor en neonatología Pain evaluation in neonatology

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    Yerkes Pereira e Silva

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O estudo da dor avançou muito nas últimas décadas tornando a avaliação e a intervenção uma preocupação crescente entre os profissionais de saúde. O objetivo da avaliação da dor deve ser o de proporcionar dados acurados, para determinar quais ações devem ser feitas para aliviá-la ou aboli-la e, ao mesmo tempo, avaliar a eficácia dessas ações. A finalidade desta revisão foi discutir os métodos utilizados na avaliação da dor em neonatologia, uma vez que estratégias de tratamento utilizadas sem uma avaliação sistemática da dor não são eficazes ou adequadas. CONTEÚDO: Não existe nenhuma técnica amplamente aceita, de fácil realização e uniforme para a avaliação da dor em crianças, sobretudo em recém-nascidos e lactentes, que possa ser utilizada em todas as situações. Antes de se confiar na exatidão dos dados de avaliação, é necessário que os profissionais de saúde sintam-se seguros com os instrumentos usados na coleta de dados. Vários indicadores podem ser usados na avaliação, quantificação e qualificação do estímulo doloroso, e, quando analisados em conjunto, permitem a discriminação entre a dor e estímulos não-dolorosos. Ainda que seja desejável padronização objetiva para a medição da intensidade da dor, tal medida ainda não existe. A medição nessa faixa etária é feita por meio de parâmetros fisiológicos (freqüência cardíaca, freqüência respiratória, pressão arterial, etc. e comportamentais (expressão facial, postura e vocalização ou verbalização, utilizando-se escalas de avaliação, cada uma com suas vantagens e limitações. CONCLUSÕES: A atual atenção para melhores métodos de medida e avaliação da dor contribuiu para aumentar a sensibilidade dos profissionais de saúde em relação à natureza das experiências dolorosas. A dor deve ser valorizada como o quinto sinal vital e avaliada de maneira sistematizada também nos rec

  13. Imobilidade: uma ação essencial dos anestésicos inalatórios Inmovilidad: una acción esencial de los anestésicos inhalatorios Immobility: essential inhalational anesthetics action

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    Leonardo Teixeira Domingues Duarte

    2005-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A imobilidade é uma característica essencial da anestesia geral e que deve ser buscada e mantida durante todo o ato anestésico. A potência anestésica, chamada Concentração Alveolar Mínima (CAM, é a expressão da inibição dos movimentos em resposta a estímulos nociceptivos. Entretanto, apesar da medula espinhal ser reconhecida como principal mediadora da imobilidade cirúrgica, os mecanismos celulares e subcelulares da ação dos anestésicos inalatórios para produzirem imobilidade não são, ainda, totalmente conhecidos. Tendo em vista o grande avanço na pesquisa dos mecanismos de ação dos anestésicos inalatórios e a resultante grande quantidade de informações, essa revisão tem como objetivo avaliar criticamente os estudos clínicos e experimentais realizados para identificação dos mecanismos e locais de ação dos anestésicos inalatórios para produção de imobilidade em resposta a estímulos nociceptivos. CONTEÚDO: Os mecanismos de ação dos anestésicos inalatórios no SNC podem ser divididos em três níveis: macroscópico, microscópico e molecular. No aspecto macroscópico, estudos comportamentais mostraram ser a medula espinhal o principal local da ação anestésica para promover imobilidade em resposta à estimulação dolorosa. No nível celular, a excitabilidade dos motoneurônios, neurônios nociceptivos e a transmissão sináptica estão, todos, envolvidos na ação dos anestésicos inalatórios. Sob o ponto de vista molecular, diversos receptores são afetados pelos anestésicos, mas poucos devem mediar diretamente a ação anestésica. Entre estes, destacam-se os receptores de glicina, NMDA de glutamato, 5-HT2A, e canais de sódio voltagem-dependentes. CONCLUSÕES: A imobilidade produzida pelos anestésicos inalatórios é mediada, principalmente, através de uma ação sobre a medula espinhal. Esse efeito ocorre pela ação anestésica sobre a excitabilidade dos neur

  14. El Legado de Albert Schweitzer - RESUMEN DE VOCABULARIO DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA Y SUPERFICIAL

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    Alberto Cardenas Escovar

    1990-08-01

    , discriminativa y cortical. La primera comprende las siguientes: a táctil; b térmica, y c dolorosa. A la profunda consciente o balreslesia corresponden: a el sentido muscular que nos da cuenta de las actitudes activas o pasivas; b la sensibilidad de los movimientos; c la sensibilidad ósea; d la propiocepcián que nos permite apreciar la posición, el equilibrio y sus cambios, especialmente en la locomoción; e la sensibilidad vibratoria o palestesia; f la eSlereognosia o percepción de la forma de los objetos. La sensibilidad profunda inconsciente comprende: a el tono muscular; b la coordinación, y c la estabilidad.

    La sensibilidad superficial se transmite de los órganos correspondientes de la piel o papilas a unas primeras neuronas, cuyas células se encuentran en los ganglios de las raíces posteriores de los nervios medulares. Al penetrar a la médula espinal, las fibras se subdividen así: las que conducen las sensibilidades dolorosa y térmica y parte de la táctil hacen sinapsis en los cuernos posteriores con una segunda neurona sensitiva, que cruza la médula y va hasta el tálamo, integrado por tres núcleos voluminosos de sustancia gris: uno interno, otro externo y un tercero medio anterior, los cuales limitan lateralmente con el ventrículo medio y forman el piso de los laterales.

    Las fibras que conducen la sensibilidad profunda y otra, parte de la táctil, ascienden por los cordones posteriores homolaterales de la médula hasta el bulbo raquídeo, y terminan allí en los núcleos de Goll y Burdach, donde hacen sinapsis con una segunda neurona que pasa al lado opuesto del órgano y asciende hasta el tálamo. La tercera neurona que empieza en este último lleva todas las formas de sensibilidad descrita a la corteza cerebral, lóbulo parietal, circunvalación postrolándica. Es allí donde la información discrimina las primeras formas de sensibilidad y las integra en complejos, merced a lo cual identificamos el Sitio de contacto, diferenciamos entre dos

  15. Efeitos de concentrações crescentes de lidocaína hiperbárica, administradas no espaço subaracnóideo, sobre a medula espinhal e as meninges: estudo experimental em cães Efectos de concentraciones crecientes de lidocaína hiperbara, administradas en el espacio subaracnoideo, sobre la médula espinal y las meninges: estudio experimental en perros Effects of increasing spinal hyperbaric lidocaine concentrations on spinal cord and meninges: experimental study in dogs

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    Silvânia R.O. Pires

    2006-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Ainda não está bem estabelecida a concentração de lidocaína que é potencialmente capaz de determinar lesão no tecido nervoso. O objetivo desta pesquisa foi estudar os efeitos sobre a medula espinhal e as meninges, de concentrações crescentes de lidocaína administrada por via subaracnóidea, em injeção única através de agulha de Quincke. MÉTODO: Após a aprovação da Comissão de Ética em Experimentação Animal, 40 cães adultos foram anestesiados com fentanil e etomidato e submetidos a punção subaracnóidea com agulha de Quincke 22G 21/2 para introdução de 1 mL, em 10 segundos, de solução glicosada a 7,5% - Grupo 1; lidocaína a 5% em solução glicosada a 7,5% - Grupo 2; lidocaína a 7,5% em solução glicosada a 7,5% - Grupo 3; lidocaína a 10% em solução glicosada a 7,5% - Grupo 4. Após a recuperação da anestesia venosa, foram observados, no período em que os animais estavam em vigência do bloqueio subaracnóideo, a presença de bloqueio motor, o tônus do esfíncter anal (normal ou relaxado e o nível de bloqueio sensitivo nos diferentes dermátomos das regiões cervical, torácica, lombar e sacral. Os animais permaneceram em cativeiro por 72 horas. Foram avaliados o tônus do esfíncter anal, a motricidade das patas posteriores, a sensibilidade dolorosa nas patas anteriores e posteriores e nos dermátomos sacrais, lombares e torácicos. Após serem sacrificados por eletrocussão sob anestesia, foram retiradas porções lombar e sacral da medula espinhal e das meninges para exame histológico por microscopia óptica. RESULTADOS: Nenhum animal dos Grupos 1 e 2 apresentou lesões clínicas ou histológicas. Três animais do Grupo 3 apresentaram alterações motoras nas patas posteriores e relaxamento do esfíncter anal. Nestes, foram observados focos de necrose na região posterior (dois cães e necrose em faixa em toda a superfície medular (um cão. Em um outro animal deste grupo, no

  16. Pelvic insufficiency fractures in the elderly: a challenging diagnosis

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    Carolina Furtado

    2016-07-01

    Full Text Available A fractura por insuficiência óssea, resulta de uma carga normal ou repetitiva, aplicada a um osso desmineralizado ou osteoporótico1. As fracturas pélvicas por insuficiência, nomeadamente do sacro e do púbis, são relativamente frequentes nos idosos2. Contudo, as fracturas da asa do ilíaco são raras, e quando documentadas estão frequentemente associadas a outras fracturas pélvicas3. A osteoporose pós-menopausa constitui o factor predisponente mais comum. Outros factores de risco incluem: artrite reumatóide, corticoterapia prolongada, insuficiência renal crónica, radioterapia e as alterações mecânicas após artroplastia da anca1. As fracturas podem ser espontâneas, sem história de trauma2. Clinica e radiologicamente devem ser distinguidas de metástases ou infecções ósseas4. Os autores descrevem um caso clinico que reflecte o desafio diagnóstico na detecção dessas fracturas. Mulher, caucasiana, 70 anos de idade, com antecedentes de doença de Parkinson, artrite reumatóide seronegativa (sem história de corticoterapia e osteoporose grave (medicada com bifosfonatos orais com cumprimento irregular com fracturas do rádio distal bilateral em Abril de 2011 e de fractura-avulsão parasinfiseal púbica esquerda em Março de 2014 (figura 1, ambas de baixo impacto. Seis meses depois, refere inicio insidioso de dor lombar e glútea direita, 8 em 10 em intensidade, com cerca de duas semanas de duração, de agravamento progressivo (tornando-se na última semana incapacitante para a marcha autónoma, com irradiação até ao joelho homolateral, sem parestesias, não se exacerbando com as manobras de valsalva e diminuindo com o repouso. Negava história recente de trauma ou antecedentes pessoais ou familiares neoplásicos. Ao exame objectivo, apirética, com palpação dolorosa ao nível da crista ilíaca direita. Sem défices neurológicos. A avaliação analítica (hemograma, bioquimica, reagentes de fase aguda, balanço fosfoc

  17. Qualitative and quantitative aspects of pain in lateral posterior thoracotomy patients Aspectos cualitativo y cuantitativo del dolor de pacientes sometidos a la toracotomia postero-lateral Aspectos qualitativo e quantitativo da dor de pacientes submetidos à toracotomia póstero-lateral

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    Thaiza Teixeira Xavier

    2006-10-01

    . Las caracteristicas del dolor en el grupo sensorial fueron mais evidentes en el grupo masculino. No fueron observadas diferencias estadisticas significativas entre las respuestas cuantitativas del dolor de hombres y mujeres. En relacion al aspecto cualitativo fue observado una predominancia de los mismos descriptores verbales del componente afectivo del dolor para ambos los sexos. La intensidad del dolor fue categorizada como moderada, no hubo diferencia estadistica relevante cuanto al dolor en el postoperatorio de toracotomia postero-lateral. Estos datos dan margen para una analice con casuistica mayor.Estudo descritivo que objetivou comparar o comportamento qualitativo e quantitativo da dor em pacientes submetidos à toracotomia póstero-lateral (tpl. A amostra foi constituída por 18 indivíduos, sendo 10 homens e 8 mulheres com média de idade de 44 anos. Como instrumentos, utilizou-se a ficha de avaliação fisioterapêutica, escala numérica da dor e questionário para dor McGill. A dor na escala numérica foi considerada moderada (5 para ambos os sexos. Os descritores do questionário para dor McGill, escolhidos com maior freqüência pelos pacientes, foram: no componente sensorial, latejante4, pontada1, choque2, fina1 e puxão2; no componente afetivo, cansativa1, enjoada1, castigante1 e miserável1 e no componente avaliativo foi chata1. As características da dor no grupo sensorial foram mais evidentes no grupo masculino. Não foram observadas diferenças estatísticas significantes entre as respostas quantitativas da dor de homens e mulheres. No que diz respeito ao aspecto qualitativo, observou-se predominância dos mesmos descritores verbais do componente afetivo da dor para ambos os sexos. A intensidade dolorosa foi categorizada como moderada, não houve diferença estatística significativa quanto à dor no pós-operatório de toracotomia póstero-lateral. Esses dados dão margem para a análise com casuística maior.

  18. Influência do vinhoto no desenvolvimento de Stomoxys calcitrans Influence of vinasse on the development of Stomoxys calcitrans

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    Isabela Helena Ferreira Leite

    2013-02-01

    Full Text Available Stomoxys calcitrans (Linnaeus, 1758 (Diptera: Muscidae é conhecida por sua dolorosa picada, que causa estresse nos animais, e pela transmissão de diversas enfermidades, além de atacar o homem. Devido aos surtos ocorridos em áreas sucroalcooleiras no Brasil, onde o vinhoto é utilizado na fertirrigação dos canaviais, elaborou-se o presente estudo, que teve como objetivo verificar se o vinhoto favorece a postura e o desenvolvimento dos estádios imaturos desse inseto. Para tanto, ovos foram depositados em dieta de crescimento larval de Bailey (controle e também em dietas com substituição de 5, 10, 20 e 30% do seu volume de água por vinhoto. Parte dos resultados foi submetida à analise de variância e as médias foram comparadas entre si pelo teste de Tukey. A outra parte foi avaliada pelo teste do Qui Quadrado. A viabilidade dos ovos foi de 66%, 64%, 69%, 80% e 20% das larvas de 96,4%, 96,9%, 95,1%, 99,3% e 97,2% e das pupas de 90,2%, 94,7%, 93,5%, 91,5% e 86,1%, respectivamente, para os grupos controle, 5, 10, 20, e 30%. O peso das larvas de terceiro estágio foi de 16,4; 16,9; 19,7; 15,8 e 18mg, e das pupas foi 12,9; 13,9; 17,4; 14,5 e 21,9mg. O período larval foi de 10,38, 11,81, 10,00, 10,86, 9,5 dias, e o pupal foi de 6,57; 6,19; 7,05; 7,00 e 6,00, respectivamente. A viabilidade dos estádios imaturos foi maior nas dietas com substituição de vinhoto. Algumas concentrações de vinhoto utilizadas nas dietas afetaram a biologia dos estádios imaturos de S. calcitrans.Stomoxys calcitrans is known for its painful sting that causes stress in animals and also by transmitting several diseases, and attack man. Due to the outbreaks in sugarcane fields in Brazil, where the vinasse is used in fertigation of the sugarcane fields, this study was conducted, aiming to verify if the vinasse would improve posture and development of the immature stages of this insect. For this, eggs were deposited into diet of larval growth of Bailey (control

  19. Avaliação da sensibilidade do questionário de triagem para dor orofacial e desordens temporomandibulares recomendado pela Academia Americana de Dor Orofacial The sensibility appreciation of the questionnaire for selection of orofacial pain and temporomandibular disorders recommended by the American Academy of Orofacial Pain

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    Ana Paula S. Manfredi

    2001-01-01

    Full Text Available Introdução: As Desordens Temporomandibulares têm interpretação muito ampla e descrevem uma população geral de pacientes sofrendo de disfunção dos músculos e articulações da mandíbula, usualmente dolorosa¹. Além da queixa de dor nos maxilares, dores de ouvido, cabeça e face, os pacientes com essas desordens muitas vezes têm movimentos mandibulares limitados ou assimétricos, e os sons da Articulação Temporomandibulares (ATM mais descritos são os estalos. Objetivo: Com o intuito de fazer uma análise qualitativa e quantitativa do uso de um instrumento de auxílio diagnóstico, foi aplicado o "Questionário para Triagem para Dor Orofacial e DTM", recomendado pela Academia Americana de Dor Orofacial (Anexo 1, ainda não testado no Brasil. A população alvo foi de pacientes com queixas de dor não-dental na região orofacial, cefaléia, otalgia e/ou nas ATM que procuraram o ambulatório médico e odontológico (CSS/CECOM mantido pela Unicamp para o atendimento de sua comunidade interna. Forma de estudo: Prospectivo clínico randomizado. Método: O questionário foi aplicado em 46 pacientes (40 mulheres e 6 homens, e posteriormente foi realizado um exame clínico específico para diagnóstico das DTM. Resultados: A análise estatística revelou que este questionário apresenta uma sensibilidade de 85.37% e uma especificidade de 80% para pacientes portadores de desordens musculares da região orofacial (Kappa = 0,454 e uma baixa sensibilidade e especificidade para desordens intra-articulares (Kappa = 0,043. Conclusão: O questionário é útil e viável para uma pré-triagem das chamadas DTM, principalmente para os distúrbios miogênicos, mas não deve ser o único recurso utilizado para diagnóstico.Introduction: The Temporomandibular Joint Disorders (TMJ Disorders has very ample interpretation and describes a population of patients suffering from muscles dysfunctions and the muscles and toggles of jaw usually painful 1. Beyond

  20. Académico Doctor Tomás Quevedo Gómez. (Medellín, 2 de Junio de 1916 – 20 de Enero de 2004

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    Juan Mendoza-Vega

    2004-03-01

    Full Text Available

    Dar el adiós final a un amigo es ocasión siempre dolorosa; pero cuando ese amigo es además un destacado académico, un colega de larga y meritoria vida científica y un escritor de fina pluma, el lamento debe ser forzosamente mayor por cuanto pierden la Patria y nuestra profesión, ambas tan necesitadas hoy de figuras cimeras.

    Tomás Quevedo Gómez había pasado indemne la cumbre de los ochenta años y se preparaba con su bonhomía de siempre para los noventa ya cercanos, porque cumpliría 88 el 2 de junio próximo (había nacido en Medellín en 1916.

    La última vez en que tuve el placer de su compañía, hace casi un año, no solo demostró la plenitud de sus facultades mentales al discurrir sobre realidades de la Medicina en estos tiempos de tantas turbulencias, sino dejó correr la vena de ironía y humor que en él parecía inagotable y que acompañó con acotaciones amables, también usuales en sus contactos con los numerosos amigos de que se preciaba.

    Bachiller y luego doctor en Medicina de la Universidad de Antioquia, su tesis de grado enfocó el problema de la litiasis biliar en Antioquia y recibió el 8 de abril de 1943 mención honorífica. Desde allí quedó signado el futuro de este especialista, que cultivó la Medicina Interna y en ella la rama de Gastroenterología, aunque pasó recién graduado y en el Hospital San Vicente de Paúl por las jefaturas de clínica quirúrgica y de enfermedades tropicales, lo que sin duda contribuyó a formar en él un criterio médico de amplitud excepcional, que le permitía opinar con solidez sobre casi cualquier tema que se planteara a su consideración.

    Una mirada a la hoja de vida del doctor Quevedo Gómez permite comprender por qué se le apreciaba y respetaba tanto en los círculos médicos. Todavía era estudiante cuando ganó los puestos de preparador en Química Biológica, en Anatomía Patológica y en Laboratorio Clínico; tras el grado vinieron las

  1. Estudo comparativo das características clínicas e abordagem de pacientes com fibromialgia atendidos em serviço público de reumatologia e em consultório particular Comparative study of the clinical features and approach of the patients with fibromyalgia assisted at the rheumatology outpatient clinic and at physician private practice

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    José Eduardo Martinez

    2006-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: a fibromialgia (FM é uma síndrome dolorosa crônica associada a pontos dolorosos à dígito-pressão muscular. São sintomas acompanhantes: fadiga, distúrbio do sono, cefaléia crônica, síndrome do intestino irritável, entre outras manifestações. Ocorre uma influência emocional importante relacionada à resposta anormal ao estresse. A escolaridade, nível socioeconômico relacionado à renda familiar e mesmo a forma de acesso ao serviço de saúde poderiam influenciar a apresentação clínica. OBJETIVO: determinar se há diferenças significantes na apresentação clínica, intensidade de sintomas e tipo de tratamento entre pacientes atendidos em serviço público e privado de saúde e determinar se há correlação entre a intensidade dos principais sintomas, a renda familiar e a escolaridade das pacientes estudadas. PACIENTES E MÉTODOS: Estudou-se 80 pacientes que preenchem os critérios de classificação para FM do American College of Rheumatology (ACR divididos em dois grupos, de acordo com o local de atendimento: 40 pacientes no ambulatório de reumatologia do Conjunto Hospitalar de Sorocaba e 40 pacientes no consultório privado de um dos autores. As variáveis clínicas foram medidas com escalas analógicas numéricas (0 - 10 para dor, fadiga, ansiedade, depressão e qualidade de vida. A renda familiar foi estabelecida pelo número de salários mínimos aferidos mensalmente e a escolaridade pelo número de anos de educação formal completados. A comparação entre os grupos foi analisada através dos testes do Qui-Quadrado, ANOVA e diferença de médias. RESULTADOS: os grupos estudados foram semelhantes em relação à intensidade da dor, fadiga, ansiedade, depressão, número de pontos dolorosos, prática de exercícios físicos regulares e duração da doença. Diferiram, porém, em relação à idade (mais jovens no serviço privado e quanto à renda familiar e escolaridade (maiores no serviço privado. A

  2. Revisão clínico-prática de postulados doutrinários sôbre as depressões

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    Nelson Pires

    1960-09-01

    restritas ao corpo, ditas em filosofia existencial - "existir no corporal". A miséria em todos os sentidos vai configurando o "transfundo" fixo da existência, exigindo adaptação à falta de tudo o que leva à paralisia das apetências. Nossa literatura já fixou há muito tempo o "Jeca Tatu" fatalista e inerte. A Psiquiatria antiga proclamava a tristeza como o sintoma cardinal da depressão. O autor em sua casuística mostra que, em vez disso, a constante maior é agora a perda de apetências com e sem tristeza, ou seja, a forma de viver na apatia, no desânimo, na indiferença, no conformismo resignado e restritivo ou na agressividade e sofisticação adquiridos compulsòriamente tanto por condições econômico-sociais, como por doença interna, invalidez, doenças dolorosas ou fortemente restritivas do convívio, aviltamento da existência, conflitos, doenças incuráveis ou pelo aniquilamento lento e vivido sem conformismo, dadas as condições de declínio e velhice. A perda do "sentido de vida" é o denominador comum. A maioria dos deprimidos não é mais alcançada pela Psiquiatria e circula sem "insight" no meio social, ignorando a sua condição de deprimido ou de desesperado ou recorre à religião e às seitas primitivas ou simplesmente se acomoda ao auto-apagamento ou reage com fórmula própria, mascarando a depressão com irritação, queixumes, agressividade, sofisticação e até delinqüência ou suicídio sem procurar médico; outra porção de deprimidos vai aos hospitais e a tôdas as clínicas e ambulatórios e cedo ou tarde se convence da inutilidade dos recursos médicos face às dimensões de suas dificuldades reais insolúveis pela medicina e abandona o tratamento exclusivamente técnico. Os que procuram o psiquiatra em boa parte são os mais esclarecidos e esperançosos da tecnologia, mas também os que, por incapacidade confessada de dirigir-se, procuram conselho e apoio do médico e dos remédios. Os deprimidos comumente estudados pela

  3. Una Amistad y una Vocacion: Carlos Sanmartin Barberi

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    Carlos Sanmartin Barberi

    1998-12-01

    Full Text Available

    Discurso Pronunciado por el Dr. EGON LICHTENBERGER en su recepción como Miembro Honorario de la Academia Nacional de Medicina.

    Con motivo de haber sido distinguido para presentarme en este recinto respetable para recibir la medalla de Miembro Honorario, revisé la lista de los académicos honorarios y demás miembros de la Academia Nacional de Medicina. Que la persona, que les dirige la palabra, pase a engrosar la lista de figuras tan eminentes de la Medicina Colombiana, me causa sentimientos de temor, de humildad y de satisfacción.

    De temor porque soy consciente de lo que significa ser y de lo que se espera de un Miembro Honorario de la Academia. De humildad por figurar al lado de profesionales tan eminentes y que han hecho contribuciones tan significativas en todas la ramas de la Medicina. Y de satisfacción por haber sido elegido por unanimidad para pertenecer a esta casa, después de mas de treinta años de labor académica y de casi quince frente al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.

    Me perdonarán ustedes, si de la lista de Académico Honorarios deseo mencionar en esta ocasión solamente el nombre del Doctor Carlos Sanmartín Barberi, cuya ausencia de esta sesión solemne es extremadamente dolorosa. Con Carlos tuvimos una larga y estrecha amistad que comenzó con los estudios en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional, cuyos cicuenta años de egresados como médicos, se celebró recientemente con un acto académico, en el cual, el Doctor Sanmartín deleitó a los asistentes con una disertación sobre los progresos de la Medicina durante los últimos cincuenta años, disertación profunda y amena como todas las que pronunció durante su vida académica y profesional.

    Recuerdo cuando por los años 1943-1944, nos reuníamos por la noche en su casa, ubicada en Teusaquillo y en el microscopio heredado de su padre, Doctor Roberto Sanmartín Latorre, tempranamente

  4. Sôbre as paraplegias cifoscolióticas: tratamento neurocirúrgico

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    Roberto Melaragno Filho

    1951-03-01

    Full Text Available Ao que julgam os autores, o caso que ora registram representam o primeiro caso brasileiro de cifoscoliose congênita tratada neurocirurgicamente. Estudaram inicialmente as diversas doutrinas explicativas do sofrimento medular nessa enfermidade. Insistiram no papel da compressão da medula entre as duas faces da dura-máter, anterior e posterior: a primeira aplicada contra a convexidade óssea e a segunda, fortemente distendida pelas raízes nervosas, contra a face posterior da medula. A maior incidência de fenômenos medulares entre os 15 e 20 anos de vida, época do maior crescimento do indivíduo, comprova o papel desempenhado, em sua patogenia, pelo estiramento longitudinal da dura-máter, sòlidamente fixada no orifício magno e no sacro. Finalmente, a torção da coluna e a possibilidade de compressão de vasos sangüíneos, com conseqüentes mielomalácias, deve ser considerada diante de cada caso. Nesses fundamentos baseia-se a indicação da abertura da dura-máter e sua não suturação após a laminectomia. Nos casos da literatura em que a intervenção cirúrgica se limitou à abertura do canal raquidiano, os resultados foram pouco brilhantes. Registraram os autores a observação de um jovem de 17 anos, que, ano e meio antes, ao suportar a coluna um esforço exagerado, começou a apresentar dores lombares, as quais motivaram a indicação de um colete de gèsso. Entretanto, pouco a pouco, foram-se desenvolvendo sinais de déficit motor e sensitivo nos membros inferiores. Ao exame, foi observada uma paraplegia crural absoluta, sendo possíveis, apenas, pequenos movimentos de flexão e extensão dos grandes artelhos. Reflexos profundos exaltados, trepidação e clono nos membros inferiores; sinal de Babinski bilateral; hipoestesia táctil, térmica e dolorosa até T8; anestesia profunda nos membros inferiores. Cifose dorsal alta pronunciada, com escoliose dorsal média dextro-convexa e ligeira escoliose dorsolombar sinistro-convexa. O

  5. Álvaro López Pardo 1926 – 1993. CESAR AUGUSTO PANTOJA (Diciembre 18, 1904 - Septiembre 5, 1993

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    Juan Jacobo Muñoz Delgado

    1993-12-01

    Full Text Available

    Doctor Álvaro López Pardo

    Con profundo pesar la Academia Nacional de Medicina quiere participar en esta dolorosa ceremonia de despedida a uno de sus Miembros de Número, el doctor Álvaro López Pardo.

    De origen antioqueño y bogotano, su vida es un homenaje a las mejores tradiciones colombianas y a los hombres grandes de su estirpe.

    La sangre de los buenos, con la del prócer José Acevedo y Gómez a la cabeza, lo lleva a sentir cálidamente a la patria. La sangre de médicos ilustres como Andrés María Pardo y Álvarez, Fundador en 1865 de la Facultad de Medicina y primer Rector y Profesor de Anatomía. Su padre Juan María Pardo, había sido fundador, primer rector y profesor de la Facultad de Medicina en 1826, le dan el amor por la sociedad y el sentido reverente por la profesión médica.

    En la Universidad Nacional, en donde se distingue en sus estudios médicos, se aquilata su personalidad prodigiosa que se abre e ilumina todos los campos del saber.

    Allí comienza el ejercicio de la medicina orientado hacia la pediatría. Su interés en la complejidad del espíritu humano lo lleva a la psiquiatría y al amor por los fenómenos sociales. Su cerebro disciplinado hace de él uno de los más grandes organizadores. Sus lecturas lo convierten en un profundo conocedor de la historia nacional y de la historia bogotana. Una rara sensibilidad artística lleva su espíritu a lograr primores en el lienzo. Sus sentimientos de acrecentar su vida hacen crecer colecciones de valores nacionales, pasatiempos que trata con rigor científico.

    Toda esta riqueza espiritual se va traduciendo en logros formidables.

    Es el primer Director del Hospital Infantil “Lorencita Villegas de Santos”, que se beneficia de sus conocimientos de Pediatría, adquiridos en el Hospital San Lucas de Nueva York y de su técnica de administrador hospitalario, aprendida en cursos importantes en M

  6. Rabdomiólise por síndrome compartimental glútea após cirurgia bariátrica: relato de caso Rabdomiolisis por síndrome compartimental glúteo después de cirugía bariátrica: relato de caso Rhabdomyolysis secondary to gluteal compartment syndrome after bariatric surgery: case report

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    Márcio Luiz Benevides

    2006-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cirurgia bariátrica tornou-se rotineira e muitas complicações têm sido relatadas. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de síndrome compartimental glútea que evoluiu para insuficiência renal aguda após cirurgia bariátrica e discutir aspectos do diagnóstico e condutas profilática e terapêutica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 42 anos, branco, índice de massa corporal (IMC 43, estado físico ASA II, submetido à cirurgia bariátrica tipo duodenal switch, sob anestesia geral associada à anestesia peridural. O procedimento transcorreu sem intercorrências. O tempo anestésico-cirúrgico foi de 3 horas e 30 minutos. No primeiro dia do pós-operatório o paciente apresentou dor na região lombossacral e nas nádegas, além de parestesia nos membros inferiores na distribuição do nervo isquiático. Durante o exame, as nádegas apresentavam discreta palidez, tensas, edemaciadas, dolorosas à palpação e à movimentação. Foi diagnosticada síndrome compartimental glútea que evoluiu com rabdomiólise e insuficiência renal aguda. Houve recuperação da função renal e nenhuma seqüela motora ou sensitiva foi detectada. CONCLUSÕES: Os pacientes obesos mórbidos submetidos à cirurgia bariátrica podem apresentar síndrome compartimental glútea. Quando não diagnosticada e tratada precocemente, podem evoluir com rabdomiólise e insuficiência renal aguda que representam grave ameaça à vida.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La cirugía bariátrica se convirtió en rutina y en algo muy complicado para ser relatada. El objetivo de este relato fue el de presentar un caso de síndrome compartimental glútea que evolucionó para la insuficiencia renal aguda después de la cirugía bariátrica y discutir aspectos del diagnóstico y conductas profiláctica y terapéutica. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 42 años, blanco, índice de masa corporal (IMC 43, estado físico ASA II, sometido

  7. Reabilitação em artrite idiopática juvenil Rehabilitation in juvenile idiopathic arthritis

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    Vanessa Cristina Bueno

    2007-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: a artrite idiopática juvenil (AIJ pode acarretar em seu curso clínico incapacidades físicas permanentes em crianças e adolescentes. Este estudo teve como objetivos a des-crição das diversas modalidades de reabilitação, desde a avaliação até a prescrição de exercícios, bem como a elaboração de um guia prático de reabilitação para pacientes com AIJ. FONTE DE DADOS: a pesquisa foi realizada nas bases de dados do Medline e do Lilacs. Na discussão dos diversos tópicos, foi considerada a experiência dos especialistas em reumatologia pediátrica e reabilitação do Lar Escola São Francisco e da Universidade Federal de São Paulo. RESUMO: os pacientes com AIJ podem apresentar dor e limitação da amplitude de movimento articular e conseqüente diminuição da capacidade física, com comprometimento das capacidades aeróbia e anaeróbia. Não só o comprometimento articular, mas as disfunções cardíacas e autonômicas colaboram nesse processo, tendo como conseqüência uma baixa capacidade de executar atividades esportivas e atividades de vida diárias (AVDs. O American College of Rheumatology recomenda 30 minutos de atividade com intensidade moderada de duas a três vezes por semana. A hidroterapia está relacionada a uma maior aderência ao tratamento, além de auxiliar na diminuição da percepção dolorosa e dificuldade apresentada na realização das AVDs. As outras modalidades de reabilitação, tais como massagem, educação, proteção articular, conservação de ener-gia e órteses, também são discutidas nesta revisão. CONCLUSÃO: há poucos estudos na literatura sobre reabilitação em crianças com AIJ, especialmente no que se refere a temas como prescrição adequada de exercícios, cargas, número de séries e repetições, bem como qual a melhor opção a ser utilizada - solo ou piscina. Acreditamos que mais estudos científicos são necessários para que possamos prescrever

  8. Presentación del Libro: “Juan de Dios Carrasquilla, Hombre de Ciencia”

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    Adolfo De Francisco Zea

    2004-06-01

    conducen, me quedará al menos la satisfacción de haber trabajado tenazmente por hallar la verdad”.

    En el libro que presento esta noche, he intentado analizar un tanto la noble personalidad del doctor Carrasquilla; señalar sus constantes esfuerzos por alcanzar la verdad en las diversas empresas en que se comprometió a lo largo de su meritoria existencia; recordar sus aciertos y sus posibles faltas, mencionar su perseverancia en las investigaciones que emprendía, y destacar, además, esa dignidad personal suya que le fue tan característica, que le permitía recibir sin arrogancia las alabanzas y aceptar sin pesadumbre las críticas que fueran razonables.

    En la Introducción a la semblanza de su sobresaliente vida digo las siguientes palabras: “Cuando hace algunos años escribía la biografía de mi abuelo el doctor Luis Zea Uribe, me encontré con el Discurso que pronunciara en el sepelio del doctor Juan de Dios Carrasquilla el 15 de julio de 1908. Las palabras del doctor Zea Uribe en esa dolorosa ocasión señalaban dos de las características más sobresalientes del ilustre médico desaparecido: su honestidad y su bondad. A partir de esos días, mi interés se encaminó a descubrir las razones que tuvo el doctor Zea para describir con esas dos hermosas palabras la personalidad del doctor Carrasquilla; quizás porque para mí son vocablos que representan dos virtudes excelsas del hombre: la honestidad que es la esencia del hombre moral, y la bondad que es la sublimación de todas las demás fortalezas del alma.

    Intenté en consecuencia aproximarme a todo aquello que pudiera llevarme a descubrir los propósitos del doctor Zea Uribe al pronunciar sus elocuentes palabras; a penetrar con curiosidad, así fuera fugazmente, en la vida y la obra del hombre al que muchos de sus contemporáneos conocieron con el apelativo de “sabio”, para indagar con serenidad y sin pasiones en los aconteceres de su existencia y en sus ejecutorias más notables

  9. Pacientes com seqüelas de poliomielite: a técnica anestésica impõe risco? Pacientes con secuelas de poliomielitis: ¿La técnica anestésica impone algún riesgo? Patients with sequelae of poliomyelitis: does the anesthetic technique impose risks?

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    Daniela Pessini Sobreira Rezende

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Há questionamento antes da realização da técnica anestésica no neuroeixo nos pacientes com seqüela de poliomielite. Os dados de literatura são escassos. O objetivo desse estudo foi descrever as técnicas anestésicas realizadas em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos e eventuais complicações. MÉTODO: Estudo retrospectivo de pacientes com seqüelas de poliomielite, submetidos a operações, por um período de cinco anos. Avaliados dados demográficos, estado físico (ASA, início da doença, segmento corporal acometido, diagnóstico de síndrome pós-poliomielite, operação e anestesia realizadas, analgesia pós-operatória, complicações intra- e pós-operatórias, acompanhamento ambulatorial e ocorrência de alterações neurológicas. RESULTADOS: Avaliados 123 pacientes submetidos a 162 intervenções cirúrgicas. A maioria dos pacientes (n = 82; 66,6% apresentava seqüela neurológica em membro inferior. A poliomielite aguda ocorreu em média aos 2 anos e 4 meses de idade. Foram submetidos a operações ortopédicas 87,7% dos pacientes. A técnica anestésica em 64,1% dos casos foi bloqueio em neuroeixo. O bloqueio peridural foi o mais utilizado. Complicações relatadas: punção inadvertida da dura-máter (n = 1; 0,61%, bradicardia (n = 1; 0,61%, hipotensão arterial (n = 2; 1,23%, apnéia e rigidez de tórax (n = 1; 0,61% no intra-operatório. No pós-operatório, vômitos (n = 2; 1,23%, retenção urinária (n = 4; 2,46% e síndrome dolorosa complexa regional tipo I (n = 2; 1,23%. O acompanhamento ambulatorial foi de 22 meses, não sendo observada piora neurológica. CONCLUSÕES: Os pacientes com seqüela de poliomielite, submetidos ao bloqueio do neuroeixo não apresentavam qualquer complicação ou piora neurológica no pós-operatório que pudesse ser atribuída à técnica anestésica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Existe un cuestionamiento antes de la realización de la técnica anest

  10. El tratado del hombre: interpretación cartesiana de la neurofisiología del dolor

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    Álamo, Cecilio

    2000-06-01

    Full Text Available

    In this paper are analyzed the theories of Descartes about the sensorial perception and the painful perception, and also the neurophysiological mechanisms on the genesis of the pain exposed in The man's treaty. This work has been considered by some authors like the first European textbook of physiology. To explain the human physiology, combined philosophical principles and mechanical hypothesis.



    El presente trabajo pretende discutir las teorías cartesianas sobre la percepción sensorial en general y la percepción dolorosa en particular, así como analizar los mecanismos neurofisiológicos postulados por Descartes para explicar la génesis del dolor. La mayor parte de la doctrina psicofisiológica cartesiana está expuesta en la obra póstuma de René Descartes, El tratado del hombre,

  11. Citocinas pró-inflamatórias em pacientes com dor neuropática submetidos a tratamento com Tramadol Interleucinas proinflamatorias en pacientes con dolor neuropático sometidos a tratamiento con Tramadol Proinflammatory cytokines in patients with neuropathic pain treated with Tramadol

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    Durval Campos Kraychete

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As citocinas pró-inflamatórias têm função importante na fisiopatologia das síndromes dolorosas neuropáticas. O objetivo desse estudo foi avaliar os níveis plasmáticos de citocinas pró-inflamatórias antes e após o tratamento com tramadol em pacientes com hérnia discal e síndrome do túnel do carpo e compará-los com indivíduos normais. MÉTODO: Investigou-se 38 pacientes com dor neuropática por hérnia discal ou síndrome do túnel do carpo. Todos os pacientes foram tratados com tramadol de liberação controlada (100 mg em 12h durante 10 dias. Realizaram-se coletas de sangue venoso (5 mL, no período matutino, antes do tratamento e no 11º dia e as amostras foram armazenadas até análise (-70ºC. Foram utilizados testes enzimáticos ELISA para dosagem de citocinas plasmáticas (TNF-±, IL-1, IL-6 e receptores sTNF-R1, (R & D Systems. Realizou-se dosagem de citocinas em soro de 10 voluntários sadios. RESULTADOS: A concentração de TNF-± antes (5,8 ± 2,8 pg.mL-1 foi significativamente maior que após o tramadol (4,8 ± 2,1 pg.mL-1; p = 0,04, Teste Mann-Whitney. Não houve diferença significativa de IL-1², IL-6 e sTNF-R1 antes e após o tratamento. As concentrações plasmáticas de TNF-± (sadios: 1,4 ± 0,5; pacientes com dor: 5,8 ± 2,8 pg.mL-1; p = 0.01 e IL-6 (sadios: 1,2 ± 0,8; pacientes com dor: 3,5 ± 2,6 pg.mL-1; p = 0,01 foram significativamente maiores nos pacientes com dor neuropática que nos voluntários, Teste de Mann-Whitney. CONCLUSÕES: Nos pacientes com hérnia discal e síndrome do túnel do carpo as concentrações plasmáticas de TNF-± e IL-6 foram maiores que em voluntários sadios, não havendo diferença das concentrações de sTNF-R e IL-1². Houve redução da concentração plasmática de TNF-± após tratamento com tramadol (100 mg em 12h, mas não de IL-6, sTNF-R e IL-1².JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las interleucinas proinflamatorias tienen una función importante en