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Sample records for aco

  1. Pioneer ACO PUF

    Data.gov (United States)

    U.S. Department of Health & Human Services — Pioneer ACO PUF - To address the increasing number of requests for Pioneer ACO data, the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) has created a standard...

  2. Pioneer ACO Model

    Data.gov (United States)

    U.S. Department of Health & Human Services — The Pioneer ACO Model is designed for health care organizations and providers that are already experienced in coordinating care for patients across care settings. It...

  3. Trasplante cardíaco

    OpenAIRE

    Lázaro, Raúl José Burgos; Pocovi, Sebastián Ramis; Cabeza, Paloma Martínez; Fernández, Jesús López; Mejuto, Evaristo Castedo; García, Santiago Serrano-Fiz; Montero, Carlos García; Basterrechea, Juan Ugarte

    2011-01-01

    El trasplante cardíaco es el tratamiento más eficaz y consolidado de los pacientes con insuficiencia cardíaca grado D. El número de trasplantes registrados en el mundo es superior a 80.000, y en España, hasta diciembre de 2009 estaban registrados 6.048 trasplantes, con un máximo de 353 trasplantes en el año 2000. En este artículo se revisan las indicaciones y contraindicaciones, criterios de selección y mantenimiento del donante, técnica quirúrgica, complicaciones y resultados. La superviv...

  4. Feocromocitoma cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo L. Knop

    2006-01-01

    Full Text Available Los feocromocitomas cardíacos primarios (FCP son sumamente infrecuentes. Hasta el presente son menos de 50 los casos comunicados en el mundo. Presentamos el caso de un tumor intrapericárdico, que resultó ser un feocromocitoma primario, en una mujer de mediana edad, cuyo signo principal fue hipertensión arterial severa (HTAs. Los estudios diagnósticos por imágenes corroboraron la presencia de un tumor intrapericárdico como único hallazgo y los estudios bioquímicos de catecolaminas y sus metabolitos excretados por orina reafirmaron el diagnóstico etiológico. El tumor fue resecado quirúrgicamente sin complicaciones mediante cirugía cardíaca convencional con circulación extracorpórea (CEC y paro cardíaco con cardioplejía. Siete meses después de la operación, la paciente se encuentra asintomática y normotensa.

  5. Trasplante cardíaco

    OpenAIRE

    Dimitri Novitzky

    2007-01-01

    En 1985, en el Tampa General Hospital se inició el Programa de Trasplante Cardíaco. Hasta la fecha se realizaron 815 trasplantes en 795 pacientes, 17 de los cuales fueron sometidos a un retrasplante. La sobrevida actuarial al mes es del 94,5%, al año del 87%, a los 3 años alcanza el 81%, a los 5 años el 74% y a los 10 años el 52%.El Medical Review Board se reúne semanalmente para un seguimiento de la presentación de pacientes y la selección de los candidatos adecuados para el programa. Dentro...

  6. ACO model should encourage efficient care delivery.

    Science.gov (United States)

    Toussaint, John; Krueger, David; Shortell, Stephen M; Milstein, Arnold; Cutler, David M

    2015-09-01

    The independent Office of the Actuary for CMS certified that the Pioneer ACO model has met the stringent criteria for expansion to a larger population. Significant savings have accrued and quality targets have been met, so the program as a whole appears to be working. Ironically, 13 of the initial 32 enrollees have left. We attribute this to the design of the ACO models which inadequately support efficient care delivery. Using Bellin-ThedaCare Healthcare Partners as an example, we will focus on correctible flaws in four core elements of the ACO payment model: finance spending and targets, attribution, and quality performance.

  7. Trasplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dimitri Novitzky

    2007-01-01

    Full Text Available En 1985, en el Tampa General Hospital se inició el Programa de Trasplante Cardíaco. Hasta la fecha se realizaron 815 trasplantes en 795 pacientes, 17 de los cuales fueron sometidos a un retrasplante. La sobrevida actuarial al mes es del 94,5%, al año del 87%, a los 3 años alcanza el 81%, a los 5 años el 74% y a los 10 años el 52%.El Medical Review Board se reúne semanalmente para un seguimiento de la presentación de pacientes y la selección de los candidatos adecuados para el programa. Dentro de las varias Organ Procurement Organizations of the Region, la institución de terapia hormonal para el donante y el receptor está ampliamente aceptada. En el Tampa General Hospital también se le administra levotiroxina al receptor, en la sala de operaciones y en la sala de cuidados intensivos en la situación de un bajo volumen minuto. La mayoría de los trasplantes se efectúan en pacientes con estado 1A o 1B. La inmunosupresión es indicada por especialistas cardiólogos, lo mismo que la realización de la biopsia endomiocárdica con el fin de ajustar la medicación inmunosupresora. En esta revisión se presentan los resultados generales del programa, la selección de pacientes, los procedimientos quirúrgicos, la inmunosupresión y la asistencia que requieren los ventrículos

  8. Isolation and characterization of Aconitate hydratase 4 (Aco4) from soybean

    Science.gov (United States)

    Aconitase catalyzes the reversible isomerization of two tricarboxylic acids citrate and isocitrate during the Krebs cycle. Five aconitase genes namely Aco1, Aco2, Aco3, Aco4 and Aco5 have been identified in soybean. Previously, Aco4 was mapped on chromosome 11. The purpose of this investigation was ...

  9. Trasplante cardíaco Heart transplant

    OpenAIRE

    M. Ubilla; Mastrobuoni, S.; A. Martín Arnau; Cordero, A; E. Alegría; J. J. Gavira; M. J. Iribarren; T. Rodríguez-Fernández; Herreros, J; Rábago, G

    2006-01-01

    El trasplante cardíaco es considerado actualmente como el tratamiento de elección en la insuficiencia cardíaca terminal refractaria a tratamiento médico o quirúrgico. Debido a factores como la mayor esperanza de vida de la población y el manejo más eficaz de los síndromes coronarios agudos, cada vez hay un número mayor de personas que padecen fallo cardíaco. Se estima que la prevalencia de la enfermedad en países desarrollados está en torno al 1%; de éstos, un 10% está en una etapa avanzada y...

  10. Trasplante cardíaco Heart transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Ubilla

    2006-08-01

    Full Text Available El trasplante cardíaco es considerado actualmente como el tratamiento de elección en la insuficiencia cardíaca terminal refractaria a tratamiento médico o quirúrgico. Debido a factores como la mayor esperanza de vida de la población y el manejo más eficaz de los síndromes coronarios agudos, cada vez hay un número mayor de personas que padecen fallo cardíaco. Se estima que la prevalencia de la enfermedad en países desarrollados está en torno al 1%; de éstos, un 10% está en una etapa avanzada y por tanto son potenciales receptores de un trasplante cardíaco. El problema está en que aún no es posible ofrecer esta modalidad terapéutica a todos los pacientes que la requieren. Por consiguiente, se hace necesario optimizar los resultados del trasplante cardíaco mediante la selección de pacientes, selección y manejo de los donantes, manejo perioperatorio y control de la enfermedad por rechazo del injerto. Desde el primer trasplante efectuado en diciembre de 1967, numerosos avances y cambios se han producido, lo que ha permitido aumentar la supervivencia y calidad de vida de quienes han recibido un nuevo corazón. A continuación se revisarán los aspectos más relevantes del trasplante cardíaco y los desafíos que enfrenta en la actualidad.A heart transplant is at present considered the treatment of choice in cases of terminal cardiac insufficiency refractory to medical or surgical treatment. Due to factors such as the greater life expectancy of the population and the more efficient management of acute coronary syndromes, there is an increasing number of people who suffer from heart failure. It is estimated that the prevalence of the disease in developed countries is around 1%; of this figure, some 10% are in an advanced stage and are thus potential receptors of a heart transplant. The problem is that it is still not possible to offer this therapeutic form to all of the patients that require it. Consequently, it is necessary to

  11. ALOHA Cabled Observatory (ACO): Acoustic Doppler Current Profiler (ADCP): Temperature

    Data.gov (United States)

    National Oceanic and Atmospheric Administration, Department of Commerce — The University of Hawaii's ALOHA ("A Long-term Oligotrophic Habitat Assessment") Cabled Observatory (ACO) is located 100 km north of the island of Oahu, Hawaii (22...

  12. ALOHA Cabled Observatory (ACO): Acoustic Doppler Current Profiler (ADCP): Velocity

    Data.gov (United States)

    National Oceanic and Atmospheric Administration, Department of Commerce — The University of Hawaii's ALOHA ("A Long-term Oligotrophic Habitat Assessment") Cabled Observatory (ACO) is located 100 km north of the island of Oahu, Hawaii (22...

  13. Riscos empresariais divulgados nas ofertas publicas de acoes no Brasil

    National Research Council Canada - National Science Library

    da Cunha, Paulo Roberto; da Silva, Julio Orestes; Fernandes, Francisco Carlos

    2011-01-01

    .... O delineamento metodologico foi descritivo com uma abordagem qualitativa. O objeto de analise consistiu nos Prospectos Definitivos de Oferta Publica de Acoes listados na Comissao de Valores Mobiliarios (CVM) no ano de 2008...

  14. A Framework for Understanding Physician Organizations' Orientation to Accountable Care Organizations (ACO)

    OpenAIRE

    Nguyen Tran, Thanh-Nghia

    2014-01-01

    IntroductionACOs are seen as an important development in the quest to provide quality care and control health care costs. The pace of ACO adoption has waned after a blistering start. The calculus for ACO adoption has changed and there is little understanding of the reasons for the change. The objectives of this dissertation are to understand physician organizations' motivation to form ACOs, explore physician organizations' ACO readiness, and identification of barriers and facilitators to ...

  15. A hybrid ACO algorithm for the full truckload transportation problem

    OpenAIRE

    Doerner, Karl; Hartl, Richard F.; Reimann, Marc

    2001-01-01

    In this paper we propose a hybrid ACO approach to solve a full truckload transportation problem. Hybridization is achieved through the use of a problem specific heuristic. This heuristic is utilized both, to initialize the pheromone information and to construct solutions in the ACO pro-cedure. The main idea is to use information about the required fleetsize, by initializing the system with a number of vehicles rather than opening vehicles one at a time as needed. Our results show the advantag...

  16. Paro Cardíaco en el Embarazo

    OpenAIRE

    Manuel Eduardo Sáenz Madrigal; Carlos Adrián Vindas Morera

    2013-01-01

    El paro cardíaco en el embarazo presenta un escenario único en el que están incluidos dos pacientes: la madre y el feto. El manejo de este escenario requiere de un equipo multidisciplinario incluyendo especialistas en anestesia, obstetricia, neonatología, cardiología y en ocasiones cirugía cardíaca. Los protocolos de soporte vital básico y soporte cardíaco avanzado deben ser implementados, sin embargo, dados los cambios anatómicos y fisiológicos que ocurren en el embarazo, algunas modificacio...

  17. Molecular Evolution and Expression Divergence of Aconitase (ACO Gene Family in Land Plants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yi-ming Wang

    2016-12-01

    Full Text Available Aconitase (ACO is a key enzyme that catalyzes the isomerization of citrate to isocitrate in the tricarboxylic acid (TCA and glyoxylate cycles. The function of ACOs has been well studied in model plants, such as Arabidopsis. In contrast, the evolutionary patterns of the ACO family in land plants are poorly understood. In this study, we systematically examined the molecular evolution and expression divergence of the ACO gene family in 12 land plant species. Thirty-six ACO genes were identified from the 12 land plant species representing the four major land plant lineages: bryophytes, lycophytes, gymnosperms, and angiosperms. All of these ACOs belong to the cytosolic isoform. Three gene duplication events contributed to the expansion of the ACO family in angiosperms. The ancestor of angiosperms may have contained only one ACO gene. One gene duplication event split angiosperm ACOs into two distinct clades. Two clades showed a divergence in selective pressure and gene expression patterns. The cis-acting elements that function in light responsiveness were most abundant in the promoter region of the ACO genes, indicating that plant ACO genes might participate in light regulatory pathways. Our findings provide comprehensive insights into the ACO gene family in land plants.

  18. Improving Network Performance using ACO Based Redundant Link Avoidance Algorithm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Chandra Mohan

    2010-05-01

    Full Text Available In the wide spread internet, response time and pocket loss are inappropriate due to network traffic, as a result the network efficiency becomes worst and the system provides poor Quality of Service (QoS. An optimal routing protocol, especially multipath may avoid such traffic in the network. But existing routing protocols, both single path and multi path, concentrates only on finding the routes based on any one or some set of metrics, that not always suitable for dynamic, cloud natured network environment. Ant Colony Optimization (ACO based multipath routing protocol was suggested as an alternate to this problem by many researchers. The multipath ACO also provides same set of link(s for the source to destination, so that traffic merging again becomes a critical problem. This paper proposes an optimal solution to avoid the problem of traffic merging in the network by removing redundant link in the route. The Proposed algorithm, called 'Redundant Link Avoidance (RLA algorithm', is an ACO based multi path routing methodology, avoiding copious link in the suggested routes of ACO multipath protocol.

  19. Paro Cardíaco en el Embarazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Eduardo Sáenz Madrigal

    2013-12-01

    Full Text Available El paro cardíaco en el embarazo presenta un escenario único en el que están incluidos dos pacientes: la madre y el feto. El manejo de este escenario requiere de un equipo multidisciplinario incluyendo especialistas en anestesia, obstetricia, neonatología, cardiología y en ocasiones cirugía cardíaca. Los protocolos de soporte vital básico y soporte cardíaco avanzado deben ser implementados, sin embargo, dados los cambios anatómicos y fisiológicos que ocurren en el embarazo, algunas modificaciones en los algoritmos son fundamentales. La evidencia existente acerca del manejo del paro cardíaco en el embarazo es relativamente insuficiente, sin estudios randomizados, por lo tanto las recomendaciones son basadas en pequeños estudios de cohorte y reportes de casos, además de la opinión de los expertos. En esta revisión hablaremos del paro cardíaco en el embarazo, sus implicaciones y el manejo adecuado por parte del equipo multidisciplinario, además del tiempo en el que se debe realizar la cesárea en caso de no retorno de circulación espontánea.

  20. First Order Deceptive Problem of ACO and Its Performance Analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ling Chen

    2009-12-01

    Full Text Available Ant colony optimization(ACO, which is one of the intelligential optimization algorithm, has been widely used to solve combinational optimization problems. Deceptive problems have been considered difficult for ant colony optimization. It was believed that ACO will fail to converge to global optima of deceptive problems. This paper proves that the first order deceptive problem of ant colony algorithm satisfies value convergence under certain initial pheromone distribution, but does not satisfy solution convergence. We also present a first attempt towards the value-convergence time complexity analysis of ACO on the first-order deceptive systems taking the n-bit trap problem as the test instance. We prove that time complexity of MMAS, which is an ACO with limitations of the pheromone on each edge, on n-bit trap problem is O(n2m.log n, here n is the size of the problem and m is the number of artificial ants. Our experimental results confirm the correctness of our analysis.

  1. ACO-Based Routing Algorithm for Cognitive Radio Networks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Peng Huang

    2013-01-01

    Full Text Available Cognitive Radio Networks (CRNs are an outstanding solution to improve efficiency of spectrum usage. Secondary users in cognitive networks may select from a set of available channels to use provided that the occupancy does not affect the prioritized licensed users. However, CRNs produce unique routing challenges due to the high fluctuation in the available spectrum as well as diverse quality-of-service (QoS requirements. In CRNs, distributed multihop architecture and time varying spectrum availability are some of the key factors in design of routing algorithms. In this paper, we develop an ant-colony-optimization- (ACO- based on-demand cognitive routing algorithm (ACO-OCR, jointly consider path and spectrum scheduling, and take advantage of the availability of multiple channels, to improve the delivery latency and packet loss rate. Then, an analytical framework based on M/G/1 queuing theory is introduced to illustrate the relay node queuing model. The performances of ACO-OCR have been evaluated by means of numerical simulations, and the experimental results confirm its effectiveness. Simulation results show that ACO-OCR outperforms other routing approaches in end-to-end path latency and package loss rate.

  2. Solving the Balanced Academic Curriculum Problem Using the ACO Metaheuristic

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José-Miguel Rubio

    2013-01-01

    Full Text Available The balanced academic curriculum problem consists in the assignation of courses to academic periods satisfying all the load limits and prerequisite constraints. In this paper, we present the design of a solution to the balanced academic curriculum problem based on the ACO metaheuristic, in particular via the Best-Worst Ant System. We provide an experimental evaluation which illustrates the effectiveness of the proposed approach on a set of classic benchmarks as well as on real instances.

  3. ACO in e-Learning: Towards an adaptive learning path

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pushpa. M

    2012-03-01

    Full Text Available Today we are in an era where drastic advancements in networking and information technology are in action. The learning process has also taken these advancements, as a result of which e-learning came to thescene. Personalization in e-learning will improve the performance of the system. Recent researches are concentrating on providing adaptability to the learning management systems, depending upon the varying user needs and contexts. Adaptability can be provided at different levels .Providing an adaptive learning path according to the context of the learners’ is an important issue. An optimal adaptive learning path will help the learners in reducing the cognitive overload and disorientation, and thereby improving the efficiency of the Learning Management System (LMS. Ant Colony Optimization (ACO is a widely accepted technique since it provides an adaptive learning path to the learners. Meta-heuristic which is used in intelligent tutoring systems provides the learning path in an adaptive way. The most interesting feature of ACO is its adaptation and robustness in an environment where the learning materials and learners are changing frequently. In this paper we can have a look through the existing ACO approaches towards providing an adaptive learning path and an introduction towards an enhanced attribute ant for making the e-learning system more adaptive.

  4. Dolor mandibular de origen cardíaco

    OpenAIRE

    MR Sáez Yuguero; Bermejo Fenoll, A.; JL Calvo Guirado; E Álvarez Martínez

    2003-01-01

    En las complejas estructuras anatómicas orofaciales, asientan muchos procesos dolorosos. Las algias orofaciales más comunes tienen su origen a nivel dental, periodontal o en estructuras musculoesqueleticas. Sin embargo, el paciente puede manifestar dolor en esta región, bien en dientes o estructuras musculoesqueleticas, y la fuente originaria localizarse a distancia. A este tipo de dolor se le llama dolor heterotópico. Una posible fuente de dolor heterotópico es el dolor de origen cardíaco. E...

  5. Dolor mandibular de origen cardíaco

    OpenAIRE

    2003-01-01

    En las complejas estructuras anatómicas orofaciales, asientan muchos procesos dolorosos. Las algias orofaciales más comunes tienen su origen a nivel dental, periodontal o en estructuras musculoesqueleticas. Sin embargo, el paciente puede manifestar dolor en esta región, bien en dientes o estructuras musculoesqueleticas, y la fuente originaria localizarse a distancia. A este tipo de dolor se le llama dolor heterotópico. Una posible fuente de dolor heterotópico es el dolor de origen cardíaco. E...

  6. MODELO ACO PARA LA RECOLECCIÓN DE RESIDUOS POR CONTENEDORES ACO MODEL APPLIED TO THE WASTE COLLECTION BY CONTAINERS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Salazar Hornig

    2009-08-01

    Full Text Available ACO es una metaheurística inspirada en el comportamiento de las colonias de hormigas para solucionar problemas de optimización combinatoria, por medio de la utilización de agentes computacionales simples que trabajan de manera cooperativa y se comunican mediante rastros de feromona artificiales. En este trabajo se presenta un modelo para resolver el Problema de Recolección de Residuos Domiciliarios por Contenedores, el que aplica un concepto de secuencias parciales de recolección que deben ser unidas para minimizar la distancia total de recolección. El problema de unir las secuencias parciales se representa como un TSP, el que es resuelto mediante un algoritmo ACO. En base a recomendaciones de la literatura, se calibran experimentalmente los parámetros del algoritmo y se recomiendan rangos de valores que representan buenos rendimientos promedio. El modelo se aplica a un sector de recolección de la comuna de San Pedro de la Paz, Chile, obteniéndose rutas de recolección que reducen la distancia total recorrida respecto de la actual ruta utilizada y de la solución obtenida con otro modelo desarrollado previamente.ACO is a metaheuristic inspired in the behavior of natural ant colonies to solve combinatorial optimization problems, based on simple agents that work cooperatively communicating by artificial pheromone trails. In this paper a model to solve the municipal waste collection problem by containers is presented, which applies a concept of partial collection sequences that must be joined to minimize the total collection distance. The problem to join the partial collection sequences is represented as a TSP, which is solved by an ACO algorithm. Based on the literature, algorithm parameters are experimentally calibrated and range of variations that represents good average solutions are recommended. The model is applied to a waste collection sector of the San Pedro de la Paz commune in Chile, obtaining recollection routes with less total

  7. ENHANCED HYBRID PSO – ACO ALGORITHM FOR GRID SCHEDULING

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Mathiyalagan

    2010-07-01

    Full Text Available Grid computing is a high performance computing environment to solve larger scale computational demands. Grid computing contains resource management, task scheduling, security problems, information management and so on. Task scheduling is a fundamental issue in achieving high performance in grid computing systems. A computational GRID is typically heterogeneous in the sense that it combines clusters of varying sizes, and different clusters typically contains processing elements with different level of performance. In this, heuristic approaches based on particle swarm optimization and ant colony optimization algorithms are adopted for solving task scheduling problems in grid environment. Particle Swarm Optimization (PSO is one of the latest evolutionary optimization techniques by nature. It has the better ability of global searching and has been successfully applied to many areas such as, neural network training etc. Due to the linear decreasing of inertia weight in PSO the convergence rate becomes faster, which leads to the minimal makespan time when used for scheduling. To make the convergence rate faster, the PSO algorithm is improved by modifying the inertia parameter, such that it produces better performance and gives an optimized result. The ACO algorithm is improved by modifying the pheromone updating rule. ACO algorithm is hybridized with PSO algorithm for efficient result and better convergence in PSO algorithm.

  8. Report on the 10th International Conference of the Asian Clinical Oncology Society (ACOS 2012).

    Science.gov (United States)

    Kim, Yeul Hong; Yang, Han-Kwang; Kim, Tae Won; Lee, Jung Shin; Seong, Jinsil; Lee, Woo Yong; Ahn, Yong Chan; Lim, Ho Yeong; Won, Jong-Ho; Park, Kyong Hwa; Cho, Kyung Sam

    2013-04-01

    The 10th International Conference of the Asian Clinical Oncology Society (ACOS 2012) in conjunction with the 38th Annual Meeting of the Korean Cancer Association, was held on June 13 to 15 (3 days) 2012 at COEX Convention and Exhibition Center in Seoul, Korea. ACOS has a 20-year history starting from the first conference in Osaka, Japan, which was chaired by Prof. Tetsuo Taguchi and the ACOS conferences have since been conducted in Asian countries every 2 years. Under the theme of "Work Together to Make a Difference for Cancer Therapy in Asia", the 10th ACOS was prepared to discuss various subjects through a high-quality academic program, exhibition, and social events. The ACOS 2012 Committee was composed of the ACOS Organizing Committee, Honorary Advisors, Local Advisors, and ACOS 2012 Organizing Committee. The comprehensive academic program had a total of 92 sessions (3 Plenary Lectures, 1 Award Lectures, 1 Memorial Lectures, 9 Special Lectures, 15 Symposia, 1 Debate & Summary Sessions, 1 Case Conferences, 19 Educational Lectures, 1 Research & Development Session, 18 Satellite Symposia, 9 Meet the Professors, 14 Oral Presentations) and a total 292 presentations were delivered throughout the entire program. Amongst Free Papers, 462 research papers (110 oral presentations and 352 poster presentations) were selected to be presented. This conference was the largest of all ACOS conferences in its scale with around 1,500 participants from 30 countries. Furthermore, despite strict new financial policies and requirements governing fundraising alongside global economic stagnation, a total of 14 companies participated as sponsors and an additional 35 companies purchased 76 exhibition booths. Lastly, the conference social events provided attendees with a variety of opportunities to experience and enjoy Korea's rich culture and traditions during the Opening Ceremony, Welcome Reception, Invitee Dinner, Banquet, and Closing Ceremony. Overall, ACOS 2012 reinforced and promoted

  9. Hospitals Participating In ACOs Tend To Be Large And Urban, Allowing Access To Capital And Data.

    Science.gov (United States)

    Colla, Carrie H; Lewis, Valerie A; Tierney, Emily; Muhlestein, David B

    2016-03-01

    Relationships between physicians and hospitals have changed considerably over the past decade, as hospitals and physician groups have integrated and new public and private payment policies have created financial interdependence. The extent to which accountable care organizations (ACOs) involve hospitals in their operations may prove to be vitally important, because managing hospital care is a key part of improving health care quality and lowering cost growth. Using primary data on ACO composition and capabilities paired with hospital characteristics, we found that 20 percent of US hospitals were part of an ACO in 2014. Hospitals that were in urban areas, were nonprofit, or had a smaller share of Medicare patients were more likely to participate in ACOs, compared to hospitals that were in more rural areas, were for-profit or government owned, or had a larger share of Medicare patients, respectively. Qualitative data identified the following advantages of including a hospital in an ACO: the availability of start-up capital, advanced data sharing, and engagement of providers across the care continuum. Although the 63 percent of ACOs that included hospitals offered more comprehensive services compared to ACOs without hospitals, we found no differences between the two groups in their ability to manage hospital-related aspects of patient care. Project HOPE—The People-to-People Health Foundation, Inc.

  10. PAPR reduction scheme for ACO-OFDM based visible light communication systems

    Science.gov (United States)

    zhang, Tian; Ghassemlooy, Zabih; Ma, Chunyang; Guo, Shuxu

    2017-01-01

    In this paper, we proposed a novel peak to average power ratio (PAPR) reduction scheme for the asymmetrically clipped optical orthogonal frequency division multiplexing (ACO-OFDM) visible light communications system. We implement the Toeplitz matrix based Gaussian blur method to reduce the high PAPR of ACO-OFDM at the transmitter and use the orthogonal matching pursuit algorithm to recover the original ACO-OFDM frame at the receiver. Simulation results show that for the 256-subcarrier ACO-OFDM system a 6 dB improvement in PAPR is achieved compared with the original ACO-OFDM in term of the complementary cumulative distribution function, while maintaining a competitive bit-error rate performance compared with the ideal ACO-OFDM lower bound. We also demonstrated the optimal parameter C of 2 for the recovery algorithm based on the tradeoff between the data rate and recovery accuracy. The recovery results show that using the proposed scheme the ACO-OFDM can faithfully be reconstructed judging by the very low value for the reconstruct error of 0.06.

  11. Layered ACO-OFDM for intensity-modulated direct-detection optical wireless transmission.

    Science.gov (United States)

    Wang, Qi; Qian, Chen; Guo, Xuhan; Wang, Zhaocheng; Cunningham, David G; White, Ian H

    2015-05-04

    Layered asymmetrically clipped optical orthogonal frequency division multiplexing (ACO-OFDM) with high spectral efficiency is proposed in this paper for optical wireless transmission employing intensity modulation with direct detection. In contrast to the conventional ACO-OFDM, which only utilizes odd subcarriers for modulation, leading to an obvious spectral efficiency loss, in layered ACO-OFDM, the subcarriers are divided into different layers and modulated by different kinds of ACO-OFDM, which are combined for simultaneous transmission. In this way, more subcarriers are used for data transmission and the spectral efficiency is improved. An iterative receiver is also proposed for layered ACO-OFDM, where the negative clipping distortion of each layer is subtracted once it is detected so that the signals from different layers can be recovered. Theoretical analysis shows that the proposed scheme can improve the spectral efficiency by up to 2 times compared with conventional ACO-OFDM approaches with the same modulation order. Meanwhile, simulation results confirm a considerable signal-to-noise ratio gain over ACO-OFDM at the same spectral efficiency.

  12. Asthma-COPD Overlap Syndrome (ACOS): Single disease entity or not? Could exhaled nitric oxide be a useful biomarker for the differentiation of ACOS, asthma and COPD?

    Science.gov (United States)

    Karampitsakos, Theodoros; Gourgoulianis, Konstantinos I

    2016-06-01

    Asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) represent two major public health problems. However, there is a significant proportion of patients with a mixed asthma-COPD phenotype. This condition is defined as asthma-COPD overlap syndrome (ACOS). Since there are no internationally accepted criteria for the diagnosis of that syndrome, its management remains difficult. Given the fact that patients with ACOS have an increased risk of exacerbation and hospitalization, there is a pressing need for a more targeted approach and better management. We propose that fractional exhaled nitric oxide (FeNO), a marker of eosinophilic inflammation, could help clinicians differentiate ACOS from asthma and COPD. We evaluate this hypothesis, using data derived from the existing literature. Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  13. Methodology to Optimize Manufacturing Time for a CNC Using a High Performance Implementation of ACO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Montiel-Ross

    2012-10-01

    Full Text Available In this paper, an efficient methodology to generate optimal and/or quasi‐optimal sequences of G commands to minimize the manufacturing time is presented. Our solution starts from original G codes provided by application CAD/CAM software. Here, first we tackled the problem of reducing the time of the travel path for drilling of an industrial robotic manufacturing machine. The methodology can be easily implemented for free distribution or commercial CAD/CAM software without achieving any modification to it. Several experiments that demonstrate how this proposal can help to outperform solutions provided by application software are presented, consistent improvements around 62% were obtained. Moreover, for optimizing the time along the travel path, we present a high performance implementation of Ant Colonies (ACO known as Parallel ACO (P‐ACO that allows achieving the optimization task efficiently by speeding up the original ACO. A Graphical User Interface that integrates the whole process is shown.

  14. Abuso sexual infantojuvenil: acoes municipais da Saude para a garantia do atendimento

    National Research Council Canada - National Science Library

    da Paixao, Ana Cristina Wanderley; Deslandes, Suely Ferreira

    2011-01-01

    O artigo traz uma analise das acoes da Secretaria Municipal de Saude e Defesa Civil do Rio de Janeiro para garantir o atendimento especializado a populacao infantojuvenil vitima de violencia sexual...

  15. Presenting Provenance Based on User Roles - Experiences from the ACOS System

    Science.gov (United States)

    West, P.; Michaelis, J.; Fox, P. A.; Zednik, S.; McGuinness, D. L.

    2010-12-01

    One goal of provenance is to provide users an understanding of the steps a system took to generate data products. Here, the level of detail captured by provenance becomes an important consideration. As detail is added, more questions can be hypothetically addressed. However, presenting significant provenance detail may also overwhelm end users, for one of two reasons: (i) the detail presented is irrelevant to the objectives, or (ii) the detail requires background knowledge a user lacks. Both of these challenges are present for data generated by the Mauna Loa Solar Observatory’s (MLSO) Advanced Coronal Observing System (ACOS). In ACOS, photometer-based readings are taken of solar activity and subsequently processed into data products consumable by end users. To fully understand these sequences of steps, background knowledge corresponding to various areas (e.g., astronomy, digital imaging, and ACOS specific techniques) is required by end users. This makes reviewing provenance difficult for users outside the ACOS development team, where varying degrees of background may be expected (ranging from outside domain experts in Solar Physics to citizen scientists). Likewise, even when steps taken by ACOS are understandable, they may provide undesired detail to an end user if presented. The work with ACOS involved the development of a Semantic Web based framework to selectively present provenance detail for data products in ACOS. Here, provenance is captured according to two sets of ontologies, the Proof Markup Language, which is an ontology based domain-independent provenance model, and a step ontology, designed to capture hierarchies of provenance steps. Used in combination, these ontology sets enable the creation of multiple levels of provenance, ranging from coarse to fine grained detail. In this setting, users may choose to expand/collapse provenance steps to view desired details. However, the specific provenance details a user initially sees is defined through

  16. Dolor mandibular de origen cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MR Sáez Yuguero

    2003-10-01

    Full Text Available En las complejas estructuras anatómicas orofaciales, asientan muchos procesos dolorosos. Las algias orofaciales más comunes tienen su origen a nivel dental, periodontal o en estructuras musculoesqueleticas. Sin embargo, el paciente puede manifestar dolor en esta región, bien en dientes o estructuras musculoesqueleticas, y la fuente originaria localizarse a distancia. A este tipo de dolor se le llama dolor heterotópico. Una posible fuente de dolor heterotópico es el dolor de origen cardíaco. Este articulo presenta un caso clínico en el que el dolor mandibular bilateral fue el síntoma inicial de una cardiopatía isquémica que fue erróneamente etiquetada de artrosis de la articulación temporomandibular.In the complex orofacial anatomic structures, many painful processes are felt. The most common orofacial pains have their origin at dental or periodontal level, or in muscle -skeletical structures. However, the patient can have pain in this area- either in teeth or muscle-eskeletical structures- and the originating source can be located at a distance. This type of pain is called heterotopic pain. A possible source of heterotopic pain is the pain of cardiac origin. This paper presents a clinical case in which the bilateral mandibular pain is the initial symptom of an ischemic cardiopathy that was erroneously labeled as temporomandibular arthrosis.

  17. RNA interference of 1-aminocyclopropane-1-carboxylic acid oxidase (ACO1 and ACO2) genes expression prolongs the shelf life of Eksotika (Carica papaya L.) papaya fruit.

    Science.gov (United States)

    Sekeli, Rogayah; Abdullah, Janna Ong; Namasivayam, Parameswari; Muda, Pauziah; Abu Bakar, Umi Kalsom; Yeong, Wee Chien; Pillai, Vilasini

    2014-06-19

    The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of using RNA interference in down regulating the expression of 1-aminocyclopropane-1-carboxylic acid oxidase gene in Eksotika papaya. One-month old embryogenic calli were separately transformed with Agrobacterium strain LBA 4404 harbouring the three different RNAi pOpOff2 constructs bearing the 1-aminocyclopropane-1-carboxylic acid oxidase gene. A total of 176 putative transformed lines were produced from 15,000 calli transformed, selected, then regenerated on medium supplemented with kanamycin. Integration and expression of the targeted gene in putatively transformed lines were verified by PCR and real-time RT-PCR. Confined field evaluation of a total of 31 putative transgenic lines planted showed a knockdown expression of the targeted ACO1 and ACO2 genes in 13 lines, which required more than 8 days to achieve the full yellow colour (Index 6). Fruits harvested from lines pRNAiACO2 L2-9 and pRNAiACO1 L2 exhibited about 20 and 14 days extended post-harvest shelf life to reach Index 6, respectively. The total soluble solids contents of the fruits ranged from 11 to 14° Brix, a range similar to fruits from non-transformed, wild type seed-derived plants.

  18. RNA Interference of 1-Aminocyclopropane-1-carboxylic Acid Oxidase (ACO1 and ACO2 Genes Expression Prolongs the Shelf Life of Eksotika (Carica papaya L. Papaya Fruit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogayah Sekeli

    2014-06-01

    Full Text Available The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of using RNA interference in down regulating the expression of 1-aminocyclopropane-1-carboxylic acid oxidase gene in Eksotika papaya. One-month old embryogenic calli were separately transformed with Agrobacterium strain LBA 4404 harbouring the three different RNAi pOpOff2 constructs bearing the 1-aminocyclopropane-1-carboxylic acid oxidase gene. A total of 176 putative transformed lines were produced from 15,000 calli transformed, selected, then regenerated on medium supplemented with kanamycin. Integration and expression of the targeted gene in putatively transformed lines were verified by PCR and real-time RT-PCR. Confined field evaluation of a total of 31 putative transgenic lines planted showed a knockdown expression of the targeted ACO1 and ACO2 genes in 13 lines, which required more than 8 days to achieve the full yellow colour (Index 6. Fruits harvested from lines pRNAiACO2 L2-9 and pRNAiACO1 L2 exhibited about 20 and 14 days extended post-harvest shelf life to reach Index 6, respectively. The total soluble solids contents of the fruits ranged from 11 to 14° Brix, a range similar to fruits from non-transformed, wild type seed-derived plants.

  19. Contributions of Relational Coordination to Care Management in ACOs: Views of Managerial and Clinical Leaders

    Science.gov (United States)

    Rundall, Thomas G.; Wu, Frances M.; Lewis, Valerie A.; Schoenherr, Karen E.; Shortell, Stephen M.

    2017-01-01

    Background The accountable care organization (ACO) is a new type of health care organization incentivized to improve quality of care, improve population health, and reduce the total cost of care. An ACO’s success in meeting these objectives will depend greatly upon its ability to improve patient care management. Numerous studies have found relational coordination to be positively associated with key measures of organizational performance in health care organizations, including quality and efficiency. Purpose The purpose of this paper is twofold: (1) identify the extent to which ACO leaders are aware of the dimensions of relational coordination, and (2) identify the ways these leaders believe the dimensions influenced care management practices in their organization. Methodology/Approach We performed content analysis of interviews with managerial and clinical leaders from a diverse group of 11 ACOs to assess awareness of relational coordination and identify the ways that dimensions of relational coordination were perceived to influence development of care management practices. Findings ACO leaders mentioned four relational coordination dimensions: shared goals, frequency of communication, timeliness of communication, and problem solving communication. Three dimensions – shared knowledge of team members’ tasks, mutual respect, and accuracy of communication – were not mentioned. Our analysis identified numerous ways leaders believed the four mentioned dimensions contributed to the development of care management, including contributions to standardization of care, patient engagement, coordination of care, and care planning. Discussion We propose two hypotheses for future research on relational coordination and care management. Practice Implications If relational coordination is to have a beneficial influence on ACO performance, organizational leaders must become more aware of relational coordination and its various dimensions and become cognizant of relational

  20. 基于ACO-PAM综合算法的电力负荷聚类分析%Power load clustering analysis based on ACO-PAM synthesis algorithm

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    刘建华; 王进; 杨洪春; 孟颖

    2011-01-01

    Load characteristics classification and synthesis play an important role in practical load modeling. In order to establish a proper substation load model, an ACO-PAM based synthetic algorithm applying clustering method for load characteristics analysis is proposed in this paper. The algorithm makes clustering analysis for history optimal position of ACO, and it replaces the reference point for the new clustering center. The clustering data can be clustered adaptively to the classification. The ACO algorithm has strong global search ability and is easy to combine with other methods. It improves the shortcomings of PAM, such as easily sinking into local optimum and poor clustering effect. Finally, cases analysis results show that the synthesis algorithm has high feasibility and effectivity.%负荷特性分类与综合是实现负荷模型实用化的关键.为建立合适的变电站负荷模型,将聚类方法引入负荷特性分析,提出一种基于ACO-PAM的综合聚类算法.该综合算法是PAM算法对蚁群的历史最优位置进行聚类分析,将此位置代替PAM的参考点,作为新的聚类中心,数据将自适应地加入到适合它的聚类中.ACO算法具有全局搜索能力强、易于与其他方法结合的优点,改进了PAM算法易陷入局部最优、实际数据聚类效果差等不足.实例分析验证了ACO-PAM综合算法应用的可行性和有效性.

  1. Regulation of Propylene and 1-Methylcyclopropene on Expressions of ACS and ACO Genes in Persimmon Fruits

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    LIU Le; RAO Jing-ping; CHANG Xiao-xiao; YI Shun-chao

    2009-01-01

    The regulation of postharvest treatment with propylene and 1-MCP on ethylene release rate and expressions of 1-aminocyclopropane-1-carboxylic acid synthase (ACS) and 1-aminocyclopropane-1-carboxylic acid oxidase (ACO) genes in Fuping Janshi persimmon (Diospyros kaki L.) fruit were investigated. Fruits were treated with propylene and 1-MCP, then stored at 20℃, ethylene release rate of the treated fruits was measured at regular intervals and RNA was extracted for Northern blotting analysis. The results suggested that treatment with propylene accelerated the expressions of ACS and ACO genes and then enhanced the ethylene biosynthesis, while treatment with 1-MCP inhibited the expressions of two genes and their ethylene biosynthesis. Furthermore, different effects on expressions caused by treatments with propylene and 1-MCP existed in various fruit tissues, the inhibitory effect on ACS and ACO genes by 1-MCP was the strongest in pericarp, followed by pulp and core tissues, in the area near fruit stalk, the inhibitory effect was the weakest. While the enhanced effect on ACS and ACO genes by propylene increased from pulp, core, and pericarp to the area near fruit stalk. Expression of each member of ACS and ACO families in various tissues was also completely different, in control and propylene treatment, DKACS3 gene just expressed in the area near fruit stalk and did not express in other tissues, but DKACS2 gene expressed in four tissues by treatment with propylene.

  2. A Few Thoughts about ACO Antitrust Issues from a Local Enforcement Perspective.

    Science.gov (United States)

    Foote, Kathleen E; Varanini, Emilio E

    2015-08-01

    Accountable care organizations (ACOs), joint ventures of commercial insurers and various groups of medical providers such as physicians, specialists, and hospitals whose development in California has been quickened by the Affordable Care Act, carry with them both promise and pitfalls. On the positive side of the ledger, ACOs may improve the quality of medical care even as they lower the costs of that care. On the negative side of the ledger, ACOs may lead to a gain in market power for their participations, allowing those participants to increase the prices they charge to commercial insurers. It is thus a key question for antitrust enforcers to figure out how to separate the sheep from the goats. This article, representing our personal views as state antitrust enforcers in the California attorney general's office, offers our reflection on a number of ACO articles and studies in this special issue through the prism of this key question and sets out a number of additional issues that we believe warrant study in conjunction with ACOs.

  3. Application of ACO-BP Algorithm to Fault Diagnosis in Chemical Process%ACO-BP算法在化工过程故障诊断中的应用

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    陈剑雪

    2012-01-01

    将蚁群算法和BP神经网络相结合,利用蚁群优化算法与误差反向传播算法结合而构成的混合算法(ACO-BP)训练神经网络的权值和阈值,给出ACO-BP算法训练神经网络的基本原理和方法步骤,并将该算法应用于连续搅拌釜式反应器的故障诊断.仿真结果表明:ACO-BP算法具有较高的诊断精度,能够及时、有效地检测连续搅拌釜式反应器中存在的故障.%ACO-BP algorithm which combining ant colony optimization (ACO) algorithm with back-propagation (BP) algorithm was proposed to train neural network weights and thresholds; and both basic theory and steps of ACO-BP algorithm were given and the ACO-BP algorithm was applied to fault diagnosis of the continuous stirred-tank reactor (CSTR). Experimental results show that the ACO-BP neural network with high precision in fault diagnosis can detect the fault in CSTR promptly and effectively.

  4. Transplante cardíaco em amiloidose primária

    OpenAIRE

    Baumgratz,José Francisco; Vila,José Henrique Andrade; Guilhen,Claudia Jesus; Fonseca,Luciana da; Leite, Weverton Ferreira; D'andretta, Carlos; Tângari Junior, Américo; Silva,José Pedro da

    2009-01-01

    A amiloidose cardíaca é doença altamente limitante da sobrevida, por morte súbita na maioria dos pacientes. Pela agressão contra outros órgãos, particularmente rins e sistema nervoso central, o transplante cardíaco tem sido opção questionável, face à escassez de órgãos. O objetivo é relatar a evolução, com sobrevivência de 7 anos, da paciente após transplante cardíaco por amiloidose, em boas condições. Um ano após o transplante cardíaco, houve indicação de transplante renal, também pela agres...

  5. Asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome (ACOS): current literature review

    Science.gov (United States)

    Papaiwannou, Antonis; Porpodis, Konstantinos; Spyratos, Dionysios; Kioumis, Ioannis; Pitsiou, Georgia; Pataka, Athanasia; Tsakiridis, Kosmas; Arikas, Stamatis; Mpakas, Andreas; Tsiouda, Theodora; Katsikogiannis, Nikolaos; Kougioumtzi, Ioanna; Machairiotis, Nikolaos; Siminelakis, Stavros; Kolettas, Alexander; Kessis, George; Beleveslis, Thomas; Zarogoulidis, Konstantinos

    2014-01-01

    Asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are chronic diseases, very common in general population. These obstructive airway illnesses are manifested with chronic inflammation affecting the whole respiratory tract. Obstruction is usually intermittent and reversible in asthma, but is progressive and irreversible in COPD. Asthma and COPD may overlap and converge, especially in older people [overlap syndrome—asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome (ACOS)]. Although ACOS accounts approximately 15-25% of the obstructive airway diseases, is not well recognised because of the structure of clinical trials. COPD studies exclude asthma patients and asthma studies exclude COPD patients, respectively. It is crucial to define asthma, COPD and overlap syndrome (ACOS), as notable clinical entities, which they share common pathologic and functional features, but they are characterized from differences in lung function, acute exacerbations, quality of life, hospital impact and mortality. PMID:24672688

  6. Susceptibility to false memories in patients with ACoA aneurysm.

    Science.gov (United States)

    Borsutzky, Sabine; Fujiwara, Esther; Brand, Matthias; Markowitsch, Hans J

    2010-08-01

    We examined ACoA patients regarding their susceptibility to a range of false memory phenomena. We targeted provoked confabulation, false recall and false recognition in the Deese-Roediger-McDermott-paradigm (DRM-paradigm) as well as false recognition in a mirror reading task. ACoA patients produced more provoked confabulations and more false recognition in mirror reading than comparison subjects. Conversely, false recall/false recognition in the DRM-paradigm were similar in patients and controls. Whereas the former two indices of false memories were correlated, no relationship was revealed with the DRM-paradigm. Our results suggest that rupture of ACoA aneurysm leads to an increased susceptibility to a subset of false memories types. Copyright (c) 2010 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  7. ACO-Initialized Wavelet Neural Network for Vibration Fault Diagnosis of Hydroturbine Generating Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zhihuai Xiao

    2015-01-01

    Full Text Available Considering the drawbacks of traditional wavelet neural network, such as low convergence speed and high sensitivity to initial parameters, an ant colony optimization- (ACO- initialized wavelet neural network is proposed in this paper for vibration fault diagnosis of a hydroturbine generating unit. In this method, parameters of the wavelet neural network are initialized by the ACO algorithm, and then the wavelet neural network is trained by the gradient descent algorithm. Amplitudes of the frequency components of the hydroturbine generating unit vibration signals are used as feature vectors for wavelet neural network training to realize mapping relationship from vibration features to fault types. A real vibration fault diagnosis case result of a hydroturbine generating unit shows that the proposed method has faster convergence speed and stronger generalization ability than the traditional wavelet neural network and ACO wavelet neural network. Thus it can provide an effective solution for online vibration fault diagnosis of a hydroturbine generating unit.

  8. Trauma cardíaco penetrante – relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caio Augusto Perete

    2014-10-01

    Full Text Available Introdução: O trauma cardíaco penetrante (TCP, embora raro, é uma condição grave e potencialmente letal. Estudos mostram que 60 a 80% dessas vítimas evoluem a óbito no local do acidente ou no trajeto para a unidade de emergência (UE. Ferimentos na área de Ziegler exigem maior atenção em função do risco de lesão cardíaca (LC. Objetivo: Relatar o caso de ferimento por arma branca (FAB em zona de Ziedler com lesão transfixante de artéria descendente anterior (ADA. Método: Observação clínica e cirúrgica, registro de imagem e revisão da literatura. Relato de caso: Paciente masculino, 23 anos, admitido na UE 4 horas após sofrer FAB em 5o intercosto com linha hemiclavicular esquerda. Sedado, com intubação orotraqueal e ventilação mecânica, murmúrio vesicular presente à direita e diminuído em hemitórax esquerdo (com drenagem de 800 mL de sangue, choque hipovolêmico grau III, bulhas cardíacas abafadas e turgência jugular. Após janela pericárdica positiva optou-se por esternotomia, evidenciando perfuração de 0,5cm em septo interventricular com sangramento ativo da região distal da ADA. Foi realizada sutura simples da LC. No pós-operatório (PO imediato, o eletrocardiograma apresentou supradesnivelamento do segmento ST nas derivações V2, V3 e V4 e troponina positiva que, ao longo dos dias, apresentaram normalidade, recebendo alta hospitalar no 6o dia PO. Conclusões: Os TCP ainda são um desafio para os cirurgiões. Ferimentos na área de Ziedler devem pressupor LC já que alguns pacientes são inicialmente assintomáticos, exigindo para seu diagnóstico alto índice de suspeita.

  9. Trasplante cardíaco: organización e indicaciones

    OpenAIRE

    Revuelta, José M.

    2008-01-01

    La legislación que regula los trasplantes en España, Ley 30/1979, establece los principios básicos de esta actividad médica. La acreditación de los centros o unidades de trasplante cardíaco se rige por el RD 2070/1999. La experiencia clínica está demostrando que las indicaciones y las contraindicaciones del trasplante cardíaco están en constante cambio, debido principalmente a los avances en los cuidados pre, per y postoperatorios, a los nuevos fármacos y otras novedosas alternativas terap...

  10. Postharvest Analysis of Lowland Transgenic Tomato Fruits Harboring hpRNAi-ACO1 Construct

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bita Behboodian

    2012-01-01

    Full Text Available The plant hormone, ethylene, is an important regulator which involved in regulating fruit ripening and flower senescence. In this study, RNA interference (RNAi technology was employed to silence the genes involved in ethylene biosynthetic pathway. This was achieved by blocking the expression of specific gene encoding the ACC oxidase. Initially, cDNA corresponding to ACO1 of lowland tomato cultivar (MT1, which has high identity with ACO1 of Solanum lycopersicum in GenBank, was cloned through RT-PCR. Using a partial coding region of ACO1, one hpRNAi transformation vector was constructed and expressed ectopically under the 35S promoter. Results showed that transgenic lines harboring the hpRNA-ACO1 construct had lower ethylene production and a longer shelf life of 32 days as compared to 10 days for wild-type fruits. Changes in cell wall degrading enzyme activities were also investigated in cases where the transgenic fruits exhibited reduced rates of firmness loss, which can be associated with a decrease in pectin methylesterase (PME and polygalacturonase (PG activities. However, no significant change was detected in both transgenic and wild-type fruits in terms of β-galactosidase (β-Gal activity and levels of total soluble solid, titratable acid and ascorbic acid.

  11. Tests were inconclusive: California's experiment with ACOs raises questions about whether they'll save money.

    Science.gov (United States)

    Vesely, Rebecca

    2010-11-01

    In California, many providers have been working in accountable care organizations for decades, and they say they can work well. "It's not the type of organization that defines the success of an ACO, it's the leadership," said Tom Williams, executive director of the Oakland, Calif.-based Integrated Healthcare Association. "For success, there needs to be alignment between hospitals and physicians."

  12. Post-Acute Care and ACOs — Who Will Be Accountable?

    Science.gov (United States)

    McWilliams, J Michael; Chernew, Michael E; Zaslavsky, Alan M; Landon, Bruce E

    2013-01-01

    Objective To determine how the inclusion of post-acute evaluation and management (E&M) services as primary care affects assignment of Medicare beneficiaries to accountable care organizations (ACOs). Data Sources Medicare claims for a random 5 percent sample of 2009 Medicare beneficiaries linked to American Medical Association Group Practice data identifying provider groups sufficiently large to be eligible for ACO program participation. Study Design We calculated the fraction of community-dwelling beneficiaries whose assignment shifted, as a consequence of including post-acute E&M services, from the group providing their outpatient primary care to a different group providing their inpatient post-acute care. Principal Findings Assignment shifts occurred for 27.6 percent of 25,992 community-dwelling beneficiaries with at least one post-acute skilled nursing facility stay, and they were more common for those incurring higher Medicare spending. Those whose assignment shifted constituted only 1.3 percent of all community-dwelling beneficiaries cared for by large ACO-eligible organizations (n = 535,138), but they accounted for 8.4 percent of total Medicare spending for this population. Conclusions Under current Medicare assignment rules, ACOs may not be accountable for an influential group of post-acute patients, suggesting missed opportunities to improve care coordination and reduce inappropriate readmissions. PMID:23350910

  13. Trauma cardíaco penetrante. Experiencia en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 1984-1993.

    OpenAIRE

    Castañeda, Enrique; BAZAN, Noé; VASQUEZ, Julio; Delgado, Hugo

    2013-01-01

    Se revisaron las historias clínicas de 21 pacientes que sufrieron traumatismo cardíaco penetrante, atendidos entre enero de 1984 y diciembre de 1993 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima – Perú. Todos los pacientes fueron de sexo masculino y correspondieron en el 76%, a la segunda y tercera década de la vida. La mayoría de traumatismos fueron por herida cortopunzante (85.7%) y la forma de presentación más frecuente fué taponamiento cardíaco (77.8%). El ventrículo derecho (47.6%) e ...

  14. Trauma cardíaco penetrante. Experiencia en el Hospital Nacional Cayetano Heredia 1984-1993.

    OpenAIRE

    Castañeda, Enrique; BAZAN, Noé; VASQUEZ, Julio; DELGADO, Hugo

    2013-01-01

    Se revisaron las historias clínicas de 21 pacientes que sufrieron traumatismo cardíaco penetrante, atendidos entre enero de 1984 y diciembre de 1993 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima – Perú. Todos los pacientes fueron de sexo masculino y correspondieron en el 76%, a la segunda y tercera década de la vida. La mayoría de traumatismos fueron por herida cortopunzante (85.7%) y la forma de presentación más frecuente fué taponamiento cardíaco (77.8%). El ventrículo derecho (47.6%) e ...

  15. New data association technique based on ACO with directional information considered

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    2008-01-01

    Due to the advantages of ant colony optimization (ACO) in solving complex problems, a new data association algorithm based on ACO in a cluttered environment called DACDA is proposed. In the proposed method, the concept for tour and the length of tour are redefined. Additionally, the directional information is incorporated into the proposed method because it is one of the most important factors that affects the performance of data association. Kalraan filter is employed to estimate target states. Computer simulation results show that the proposed method could carry out data association in an acceptable CPU time, and the correct data association rate is higher than that obtained by the data association (DA) algorithm not combined with directional information.

  16. A Hybrid Algorithm Based on ACO and PSO for Capacitated Vehicle Routing Problems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yucheng Kao

    2012-01-01

    Full Text Available The vehicle routing problem (VRP is a well-known combinatorial optimization problem. It has been studied for several decades because finding effective vehicle routes is an important issue of logistic management. This paper proposes a new hybrid algorithm based on two main swarm intelligence (SI approaches, ant colony optimization (ACO and particle swarm optimization (PSO, for solving capacitated vehicle routing problems (CVRPs. In the proposed algorithm, each artificial ant, like a particle in PSO, is allowed to memorize the best solution ever found. After solution construction, only elite ants can update pheromone according to their own best-so-far solutions. Moreover, a pheromone disturbance method is embedded into the ACO framework to overcome the problem of pheromone stagnation. Two sets of benchmark problems were selected to test the performance of the proposed algorithm. The computational results show that the proposed algorithm performs well in comparison with existing swarm intelligence approaches.

  17. Tailoring Systems Engineering Processes in a Conceptual Design Environment: A Case Study at NASA Marshall Spaceflight Center's ACO

    Science.gov (United States)

    Mulqueen, John; Maples, C. Dauphne; Fabisinski, Leo, III

    2012-01-01

    This paper provides an overview of Systems Engineering as it is applied in a conceptual design space systems department at the National Aeronautics and Space Administration (NASA) Marshall Spaceflight Center (MSFC) Advanced Concepts Office (ACO). Engineering work performed in the NASA MFSC's ACO is targeted toward the Exploratory Research and Concepts Development life cycle stages, as defined in the International Council on Systems Engineering (INCOSE) System Engineering Handbook. This paper addresses three ACO Systems Engineering tools that correspond to three INCOSE Technical Processes: Stakeholder Requirements Definition, Requirements Analysis, and Integration, as well as one Project Process Risk Management. These processes are used to facilitate, streamline, and manage systems engineering processes tailored for the earliest two life cycle stages, which is the environment in which ACO engineers work. The role of systems engineers and systems engineering as performed in ACO is explored in this paper. The need for tailoring Systems Engineering processes, tools, and products in the ever-changing engineering services ACO provides to its customers is addressed.

  18. HI deficiency in the galaxy cluster ACO 3627. ATCA observations in the Great Attractor region

    CERN Document Server

    Vollmer, B; Van Driel, W; Henning, P A; Kraan-Korteweg, R C; Balkowski, C; Woudt, P A; Duschl, W J

    2001-01-01

    ATCA 21 cm HI observations of the rich galaxy cluster ACO 3627 in the Great Attractor region are presented. Three fields of 30' diameter located within one Abell radius of ACO 3627 were observed with a resolution of 15'' and an rms noise of \\sim 1 mJy/beam. Only two galaxies were detected in these fields. We compare their HI distribution to new optical R-band images and discuss their velocity fields. The first galaxy is a gas-rich unperturbed spiral whereas the second shows a peculiar HI distribution. The estimated 3-sigma HI mass limit of our observations is \\sim 7 x 10^8 M_{\\odot} for a line width of 150 km s^{-1}. The non-detection of a considerable number of luminous spiral galaxies indicates that the spiral galaxies are HI deficient. The low detection rate is comparable to the HI deficient Coma cluster (Bravo-Alfaro et al. 2000). ACO 3627 is a bright X-ray cluster. We therefore suspect that ram pressure stripping is responsible for the HI deficiency of the bright cluster spirals.

  19. De la Locura de doble forma a la Psicosis maníaco-depresiva.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    - Consejo de Redacción

    1995-01-01

    Full Text Available Sin entrar en polémicas sobre a quién atribuir la primera descripción de lo que actualmente llamamos Psicosis maníaco-depresiva, es decir, sin tomar partido por Baillarger o J.-P. Falret, lo cierto es que a mediados del pasado siglo los alienistas franceses orquestaron un saber nosológico en el que se reunían en una única categoría dos manifestaciones extremas del humor: la manía y la melancolía. Tras las descripciones fundacionales de Baillarger y de Falret, fechadas ambas en el mismo año, 1854, se abrió un espacio nosológico opuesto al terreno de los delirios crónicos: las psicosis del humor frente a las psicosis de la razón, o bien psicosis maníaco-depresiva frente a esquizofrenia-paranoia. De la última cosecha del nosógrafo por excelencia, Emil Kraepelin, proviene la descripción clínica más completa y matizada de la locura maníaco-depresiva (das manisch-depressive Irresein. Dos años después, en 1915, S. Freud mostró en Duelo y Melancolía la infraestructura metapsicológica de la manía y de la melancolía.

  20. Processing time tolerance-based ACO algorithm for solving job-shop scheduling problem

    Science.gov (United States)

    Luo, Yabo; Waden, Yongo P.

    2017-06-01

    Ordinarily, Job Shop Scheduling Problem (JSSP) is known as NP-hard problem which has uncertainty and complexity that cannot be handled by a linear method. Thus, currently studies on JSSP are concentrated mainly on applying different methods of improving the heuristics for optimizing the JSSP. However, there still exist many problems for efficient optimization in the JSSP, namely, low efficiency and poor reliability, which can easily trap the optimization process of JSSP into local optima. Therefore, to solve this problem, a study on Ant Colony Optimization (ACO) algorithm combined with constraint handling tactics is carried out in this paper. Further, the problem is subdivided into three parts: (1) Analysis of processing time tolerance-based constraint features in the JSSP which is performed by the constraint satisfying model; (2) Satisfying the constraints by considering the consistency technology and the constraint spreading algorithm in order to improve the performance of ACO algorithm. Hence, the JSSP model based on the improved ACO algorithm is constructed; (3) The effectiveness of the proposed method based on reliability and efficiency is shown through comparative experiments which are performed on benchmark problems. Consequently, the results obtained by the proposed method are better, and the applied technique can be used in optimizing JSSP.

  1. Predicting coal ash fusion temperature based on its chemical composition using ACO-BP neural network

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Liu, Y.P.; Wu, M.G.; Qian, J.X. [Institute of Industrial Control Technology, College of Info Science and Engineering, Zhejiang University, Hangzhou 310027 (China)

    2007-02-15

    Coal ash fusion temperature is important to boiler designers and operators of power plants. Fusion temperature is determined by the chemical composition of coal ash, however, their relationships are not precisely known. A novel neural network, ACO-BP neural network, is used to model coal ash fusion temperature based on its chemical composition. Ant colony optimization (ACO) is an ecological system algorithm, which draws its inspiration from the foraging behavior of real ants. A three-layer network is designed with 10 hidden nodes. The oxide contents consist of the inputs of the network and the fusion temperature is the output. Data on 80 typical Chinese coal ash samples were used for training and testing. Results show that ACO-BP neural network can obtain better performance compared with empirical formulas and BP neural network. The well-trained neural network can be used as a useful tool to predict coal ash fusion temperature according to the oxide contents of the coal ash. (author)

  2. Enfermedad inflamatoria intestinal en pacientes celíacos Inflammatory bowel disease in celiac patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Masachs

    2007-08-01

    Full Text Available Introducción: se ha sugerido una potencial asociación entre la enfermedad celíaca y la enfermedad inflamatoria intestinal, que puede justificar que ambas enfermedades puedan presentarse en un mismo enfermo o en sus familiares de primer orden con mayor frecuencia de lo esperado. Objetivo: determinar la prevalencia de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa en los enfermos celíacos y en sus familiares. Método: estudio epidemiológico prospectivo transversal en un grupo de pacientes celíacos, sus familiares de primer grado y un grupo control de características epidemiológicas similares, constituido por familiares de pacientes que acuden al Servicio de Urgencias por un problema agudo. Para detectar la existencia de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn en los celíacos y sus familiares, se realizó una entrevista semiestructurada. Resultados: se han incluido 86 celíacos y 432 familiares, que se han comparado con 809 controles (129 pacientes con una enfermedad aguda y 680 familiares de primer grado suyos. Se han detectado 3 casos de enfermedad de Crohn en el grupo de los enfermos celíacos y 4 casos de enfermedad de Crohn en sus familiares. Sólo se ha detectado 1 caso de enfermedad de Crohn en el grupo control (p Introduction: a potential association between celic disease and inflammatory bowel disease hs been suggested, which may explain the fact that both disorders occasionally present in one patient or in his/her first-degree relatives more frequently than expected. Objective: to establish the prevalence of Crohn's disease and ulcerative colitis in celiac patients and their relatives. Method: a cross-sectional, prospective epidemiological study in a group of celiac patients, their first-degree relatives, and a control group with similar epidemiological characteristics including the relatives of patients presenting at the ER for acute conditions. A semistructured interview was used to identify the presence of Crohn's disease and

  3. Taponamiento cardíaco por hipotiroidismo: descripción de 2 casos

    OpenAIRE

    José Rafael Rojas-Solano; María Claudia Peláez-Gil; Francisco Jiménez-Bolaños

    2005-01-01

    Rara vez el derrame pericárdico en el hipotiroidismo evoluciona al taponamiento cardíaco, complicación que es mortal si no se diagnostica y trata a tiempo. En este artículo describimos dos singulares casos y discutimos aspectos importantes de la fisiopatología, diagnóstico y manejo de esta enfermedad.Pericardial effusion in hypothyroidism seldom evolves to cardiac tamponade, a fatal complication if diagnosis and treatment are delayed. In this article, we describe 2 singular cases and discuss ...

  4. Tumores cardíacos em criança: análise retrospectiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliano Gomes Penha

    2013-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Avanço dos métodos não invasivos de imagem proporcionou o aumento no número de diagnóstico de tumores cardíacos. Apesar disso, a literatura apresenta poucos trabalhos envolvendo tumores cardíacos primários em crianças. OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente casos de tumores cardíacos primários em crianças, considerando manifestações clínicas iniciais, exames utilizados para o diagnóstico, indicação cirúrgica, tipos histopatológicos encontrados e evolução pós-operatória imediata. MÉTODOS: O estudo foi retrospectivo, baseado na avaliação de prontuários no período de 1983 a 2011. Incluímos somente casos que foram orientados para tratamento cirúrgico no período. Avaliaram-se a idade na admissão, o diagnóstico pré-natal, a história familial, os sintomas iniciais e os resultados de exames realizados. Foram coletados, ainda, a data e indicação de cirurgia, os achados intraoperatórios, o resultado do exame histopatológico, assim como as complicações imediatas no pós-operatório. RESULTADOS: Dos 18 pacientes estudados, as manifestações clínicas mais encontradas foram dispneia e sopro cardíaco (7 e 6 pacientes, respectivamente; o método de complemento diagnóstico mais usado foi o ecocardiograma (18 pacientes; a obstrução cavitária ou do trato de entrada ou saída ventricular foi a principal indicação de cirurgia (12 casos; o perfil histológico mais encontrado foi rabdomioma (7 pacientes; a maioria dos pacientes apresentou boa evolução clínica. CONCLUSÃO: Neste estudo o diagnóstico por imagem foi basicamente ecocardiográfico, com boa correlação com os achados intraoperatórios. Os achados histopatológicos foram concordantes com a literatura, com o rabdomioma apresentando-se como o tumor mais comum em crianças. A evolução após tratamento cirúrgico mostrou-se favorável na maior parte dos casos.

  5. Taponamiento cardíaco secundario a carcinoma papilar esclerosante difuso de tiroides

    OpenAIRE

    2011-01-01

    El carcinoma papilar, variante esclerosante difusa, corresponde al 2% de todos los carcinomas papilares de la tiroides. Se caracteriza por comprometer de manera difusa y bilateral a la glándula tiroides. Clínicamente se manifiesta con metástasis ganglionares y pulmonares, afectando predominantemente a mujeres jóvenes. Se describe un caso de taponamiento cardíaco como presentación inicial de un carcinoma papilar de tiroides variante esclerosante difusa. Una mujer de 32 años concurrió al servic...

  6. Taponamiento cardíaco por hipotiroidismo: descripción de 2 casos

    OpenAIRE

    José Rafael Rojas-Solano; María Claudia Peláez-Gil; Francisco Jiménez-Bolaños

    2005-01-01

    Rara vez el derrame pericárdico en el hipotiroidismo evoluciona al taponamiento cardíaco, complicación que es mortal si no se diagnostica y trata a tiempo. En este artículo describimos dos singulares casos y discutimos aspectos importantes de la fisiopatología, diagnóstico y manejo de esta enfermedad.Pericardial effusion in hypothyroidism seldom evolves to cardiac tamponade, a fatal complication if diagnosis and treatment are delayed. In this article, we describe 2 singular cases and discuss ...

  7. Transplante cardíaco em amiloidose primária Heart transplantation in primary amyloidosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Francisco Baumgratz

    2009-09-01

    Full Text Available A amiloidose cardíaca é doença altamente limitante da sobrevida, por morte súbita na maioria dos pacientes. Pela agressão contra outros órgãos, particularmente rins e sistema nervoso central, o transplante cardíaco tem sido opção questionável, face à escassez de órgãos. O objetivo é relatar a evolução, com sobrevivência de 7 anos, da paciente após transplante cardíaco por amiloidose, em boas condições. Um ano após o transplante cardíaco, houve indicação de transplante renal, também pela agressão da doença. Esta paciente contrasta com outros três pacientes de nosso serviço que foram a óbito, ainda na fase de avaliação. Apesar de sua natureza multisistêmica, a amiloidose cardíaca pode, em pacientes selecionados, justificar o transplante cardíaco, pela gravidade do seu potencial evolutivo após o início dos sintomasCardiac amyloidosis is a disease with a gloom life expectance after the beginning of the symptomatic phase, usually with sudden death as the final event. The aggression to other organs, although, can make heart transplantation a disputable form of treatment taking into consideration the shortage of donor organs. The aim is to report the evolution with a survival of seven years after heart transplantation and in very fair condition of a patient with amyloidosis. One year after the heart transplantation, there was indication of renal transplantation also from the aggression from the disease. This patient compares' favorable with three other patients also from our service, who died early after de diagnosis. Even considering the multi systemic nature of amyloidosis, we can accept that in peculiar patients justified the heart transplantation, taking in the consideration the very bad prognosis of the disease

  8. Domainwise Web Page Optimization Based On Clustered Query Sessions Using Hybrid Of Trust And ACO For Effective Information Retrieval

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Suruchi Chawla

    2015-08-01

    Full Text Available Abstract In this paper hybrid of Ant Colony OptimizationACO and trust has been used for domainwise web page optimization in clustered query sessions for effective Information retrieval. The trust of the web page identifies its degree of relevance in satisfying specific information need of the user. The trusted web pages when optimized using pheromone updates in ACO will identify the trusted colonies of web pages which will be relevant to users information need in a given domain. Hence in this paper the hybrid of Trust and ACO has been used on clustered query sessions for identifying more and more relevant number of documents in a given domain in order to better satisfy the information need of the user. Experiment was conducted on the data set of web query sessions to test the effectiveness of the proposed approach in selected three domains Academics Entertainment and Sports and the results confirm the improvement in the precision of search results.

  9. A novel phylogeny and morphological reconstruction of the PIN genes and first phylogeny of the ACC-oxidases (ACOs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronald Matthew Clouse

    2014-06-01

    Full Text Available The PIN and ACO gene families present interesting questions about the evolution of plant physiology, including testing hypotheses about the ecological drivers of their diversification and whether unrelated genes have been recruited for similar functions. The PIN-formed proteins contribute to the polar transport of auxin, a hormone which regulates plant growth and development. PIN loci are categorized into groups according to their protein length and structure, as well as subcellular localization. An interesting question with PIN genes is the nature of the ancestral form and location. ACOs are members of a superfamily of oxygenases and oxidases that catalyze the last step of ethylene synthesis, which regulates many aspects of the plant life cycle. We used publicly available PIN and ACO sequences to conduct phylogenetic analyses. Third codon positions of these genes in monocots have a high GC content, which could be historical but is more likely due to a mutational bias. Thus we developed methods to extract phylogenetic information from nucleotide sequences while avoiding this convergent feature. One method consisted in using only A-T transformations, and another used only the first and second codon positions for serine, which can only take A or T and G or C, respectively. We also conducted tree-searches for both gene families using unaligned amino acid sequences and dynamic homology. PIN genes appear to have diversified earlier than ACOs, with monocot and dicot copies more mixed in the phylogeny. However, gymnosperm PINs appear to be derived and not closely related to those from primitive plants. We find strong support for a long PIN gene ancestor with short forms subsequently evolving one or more times. ACO genes appear to have diversified mostly since the dicot-monocot split, as most genes cluster into a small number of monocot and dicot clades when the tree is rooted by genes from mosses. Gymnosperm ACOs were recovered as closely related and

  10. A novel phylogeny and morphological reconstruction of the PIN genes and first phylogeny of the ACC-oxidases (ACOs).

    Science.gov (United States)

    Clouse, Ronald M; Carraro, Nicola

    2014-01-01

    The PIN and ACO gene families present interesting questions about the evolution of plant physiology, including testing hypotheses about the ecological drivers of their diversification and whether unrelated genes have been recruited for similar functions. The PIN-formed proteins contribute to the polar transport of auxin, a hormone which regulates plant growth and development. PIN loci are categorized into groups according to their protein length and structure, as well as subcellular localization. An interesting question with PIN genes is the nature of the ancestral form and location. ACOs are members of a superfamily of oxygenases and oxidases that catalyze the last step of ethylene synthesis, which regulates many aspects of the plant life cycle. We used publicly available PIN and ACO sequences to conduct phylogenetic analyses. Third codon positions of these genes in monocots have a high GC content, which could be historical but is more likely due to a mutational bias. Thus, we developed methods to extract phylogenetic information from nucleotide sequences while avoiding this convergent feature. One method consisted in using only A-T transformations, and another used only the first and second codon positions for serine, which can only take A or T and G or C, respectively. We also conducted tree-searches for both gene families using unaligned amino acid sequences and dynamic homology. PIN genes appear to have diversified earlier than ACOs, with monocot and dicot copies more mixed in the phylogeny. However, gymnosperm PINs appear to be derived and not closely related to those from primitive plants. We find strong support for a long PIN gene ancestor with short forms subsequently evolving one or more times. ACO genes appear to have diversified mostly since the dicot-monocot split, as most genes cluster into a small number of monocot and dicot clades when the tree is rooted by genes from mosses. Gymnosperm ACOs were recovered as closely related and derived.

  11. Diagnóstico cardíaco a partir de dados acústicos e clínicos

    OpenAIRE

    Cruz, Elisete Maria Silva Dias Alves da

    2015-01-01

    Este documento foi redigido no âmbito da dissertação do Mestrado em Engenharia Informática na área de Arquiteturas, Sistemas e Redes, do Departamento de Engenharia Informática, do ISEP, cujo tema é diagnóstico cardíaco a partir de dados acústicos e clínicos. O objetivo deste trabalho é produzir um método que permita diagnosticar automaticamente patologias cardíacas utilizando técnicas de classificação de data mining. Foram utilizados dois tipos de dados: sons cardíacos gravados...

  12. IMPROVED LS-SVM USING ACO TO ESTIMATE FLASHOVER VOLTAGE OF POLLUTED INSULATORS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SID AHMED BESSEDIK

    2017-01-01

    Full Text Available The reliability of insulators under polluted environment is one of the guiding factors in the insulation coordination of high voltage transmission lines. In order to improve understanding of the flashover phenomenon in polluted insulators, several experimental studies and mathematical approaches have been made‎ in‎ last‎ year’s.‎ In‎ this‎ paper,‎ the‎ critical flashover voltage behavior of polluted insulators has been calculated and a hybrid model between machine Learning (ML and optimization technique has been proposed. For this purpose, firstly the ant colony optimization (ACO technique is utilized to optimize the hyper-parameters needed in least squares support vector machines (LS-SVM. Then, a LS-SVM-ACO model is designed to establish a nonlinear model between the characteristics of the insulator and the critical flashover voltage. The data used to train the model and test its performance is derived from experimental measurements and a mathematical model. The results obtained from the proposed model are in good accord with other mathematical and experimental results of previous researchers.

  13. Optimization of Vibration Reduction Ability of Ladder Tracks by FEM Coupled with ACO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hao Jin

    2015-01-01

    Full Text Available Ladder track, which has drawn increased attention in scientific communities, is an effective method for reducing vibrations from underground railways. In order to optimize the vibration reduction ability of ladder track, a new method, that is, the finite element method (FEM coupled with ant colony optimization (ACO, has been proposed in this paper. We describe how to build the FEM model verified by the vibration tests in the Track Vibration Abatement and Control Laboratory and how to couple the FEM with ACO. The density and elasticity modulus of the sleeper pad are optimized using this method. After optimization, the vibration acceleration level of the supporting platform in the 1–200 Hz range was reduced from 102.8 dB to 94.4 dB. The optimized density of the sleeper pad is 620 kg/m3, and the optimized elasticity modulus of the sleeper pad is 6.25 × 106 N/m2.

  14. A hybrid ACO/PSO based algorithm for QoS multicast routing problem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manoj Kumar Patel

    2014-03-01

    Full Text Available Many Internet multicast applications such as videoconferencing, distance education, and online simulation require to send information from a source to some selected destinations. These applications have stringent Quality-of-Service (QoS requirements that include delay, loss rate, bandwidth, and delay jitter. This leads to the problem of routing multicast traffic satisfying QoS requirements. The above mentioned problem is known as the QoS constrained multicast routing problem and is NP Complete. In this paper, we present a swarming agent based intelligent algorithm using a hybrid Ant Colony Optimization (ACO/Particle Swarm Optimization (PSO technique to optimize the multicast tree. The algorithm starts with generating a large amount of mobile agents in the search space. The ACO algorithm guides the agents’ movement by pheromones in the shared environment locally, and the global maximum of the attribute values are obtained through the random interaction between the agents using PSO algorithm. The performance of the proposed algorithm is evaluated through simulation. The simulation results reveal that our algorithm performs better than the existing algorithms.

  15. Application of GA, PSO, and ACO Algorithms to Path Planning of Autonomous Underwater Vehicles

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    Mohammad Pourmahmood Aghababa; Mohammad Hossein Amrollahi; Mehdi Borjkhani

    2012-01-01

    In this paper,an underwater vehicle was modeled with six dimensional nonlinear equations of motion,controlled by DC motors in all degrees of freedom.Near-optimal trajectories in an energetic environment for underwater vehicles were computed using a numerical solution of a nonlinear optimal control problem (NOCP).An energy performance index as a cost function,which should be minimized,was defined.The resulting problem was a two-point boundary value problem (TPBVP).A genetic algorithm (GA),particle swarm optimization (PSO),and ant colony optimization (ACO) algorithms were applied to solve the resulting TPBVP.Applying an Euler-Lagrange equation to the NOCE a conjugate gradient penalty method was also adopted to solve the TPBVP.The problem of energetic environments,involving some energy sources,was discussed.Some near-optimal paths were found using a GA,PSO,and ACO algorithms.Finally,the problem of collision avoidance in an energetic environment was also taken into account.

  16. Marcadores cardíacos na medicina veterinária Cardiac markers in veterinary medicine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia Andreza Yonezawa

    2010-02-01

    Full Text Available Os marcadores cardíacos são utilizados com o intuito de auxiliar no diagnóstico clínico de animais com doença cardíaca com maior acurácia e em menor tempo possível, possibilitando o estabelecimento do prognóstico e a terapia precocemente. Entretanto, em medicina veterinária, no Brasil, sua aplicabilidade ainda é, em geral, restrita a pesquisas. Esta revisão tem como objetivo abordar os principais marcadores cardíacos para que futuramente estes possam se tornar índices essenciais na avaliação cardíaca.Cardiac markers have been used in order to assist clinical diagnosis of animals with heart disease, more accurately, enabling the establishment of earlier prognosis and therapy. However, in Brazilian veterinary medicine, these markers are generally still restricted to researches. This review aims to approach the major cardiac markers, which further may become essential indexes in heart assessment.

  17. Studies on Pumice Lightweight Aggregate Concrete with Quarry Dust Using Mathematical Modeling Aid of ACO Techniques

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Rex

    2016-01-01

    Full Text Available The lightweight aggregate is an aggregate that weighs less than the usual rock aggregate and the quarry dust is a rock particle used in the concrete for the experimentation. The significant intention of the proposed technique is to frame a mathematical modeling with the aid of the optimization techniques. The mathematical modeling is done by minimizing the cost and time consumed in the case of extension of the real time experiment. The proposed mathematical modeling is utilized to predict four output parameters such as compressive strength (Mpa, split tensile strength (Mpa, flexural strength (Mpa, and deflection (in mm. Here, the modeling is carried out with three different optimization techniques like genetic algorithm (GA, particle swarm optimization (PSO, and ant colony optimization (ACO with 80% of data from experiment utilized for the training and the remaining 20% for the validation. Finally, while testing, the error value is minimized and the performance obtained in the ACO for the parameters such as compressive strength, split tensile strength, flexural strength, and deflection is 91%, 98%, 87%, and 94% of predicted values, respectively, in the mathematical modeling.

  18. Best practices: improving patient outcomes and costs in an ACO through comprehensive medication therapy management.

    Science.gov (United States)

    Brummel, Amanda; Lustig, Adam; Westrich, Kimberly; Evans, Michael A; Plank, Gary S; Penso, Jerry; Dubois, Robert W

    2014-12-01

    One of the most important and often overlooked challenges for accountable care organizations (ACOs) is ensuring the optimal use of pharmaceuticals, which can be accomplished by utilizing pharmacists' skillsets and leveraging their full clinical expertise. Developing capabilities that support, monitor, and ensure appropriate medication use, efficacy, and safety is critical to achieving optimal patient outcomes and, ultimately, to an ACO's success. The program described in this article highlights the best practices of Fairview Pharmacy Services' Medication Therapy Management (MTM) program with additional thoughts and considerations on this and similar MTM programs provided by The Working Group on Optimizing Medication Therapy in Value-Based Healthcare. Fairview Pharmacy Services utilizes 23 MTM pharmacists (approximately 18 full-time equivalents) working in 30 locations, who conduct pharmacotherapy workups as part of the MTM services that Fairview provides. Pharmacists focus on patients in a comprehensive manner and assess all of their diseases and medications. Responsibilities include (a) identification of a patient's drug-related needs with a commitment to meet those needs; (b) an assessment and confirmation that all of a patient's drug therapy is appropriately indicated, effective and safe, and that the patient is compliant; (c) achievement of therapy outcomes and ensuring documentation of those outcomes; and (d) collaboration with all members of a patient's care team. Since 1998, pharmacists have cared for more than 20,000 patients and resolved more than 107,000 medication-related problems which, if left unresolved, could have led to hospital readmissions and emergency visits. Since becoming a Pioneer ACO, Fairview pharmacists have focused on the highest-risk members and have seen over 670 ACO patients, resolving over 2,780 medication-related problems. In terms of clinical outcomes, MTM contributed to optimal care in complex patients with diabetes. A review of

  19. NHETS - Estudo de Necrópsias de Pacientes Submetidos a Transplante Cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Ninck Valette

    2014-06-01

    Full Text Available Fundamento: Discordâncias entre diagnóstico pre e post-mortem são relatadas na literatura, podendo variar de 4,1 a 49,8% dentre os casos encaminhados para exame necroscópico, com importante repercussão no tratamento dos pacientes. Objetivo: Analisar pacientes com óbito após o transplante cardíaco e confrontar os diagnósticos pre e post-mortem. Métodos: Por meio da revisão de prontuários, foram analisados dados clínicos, presença de comorbidades, esquema de imunossupressão, exames laboratoriais, causa clínica do óbito e causa do óbito à necrópsia. Foram confrontadas, então, a causa clínica e a causa necroscópica do óbito de cada paciente. Resultados: Foram analisados 48 óbitos submetidos à necrópsia no período de 2000 a 2010; 29 (60,4% tiveram diagnósticos clínico e necroscópico concordantes, 16 (33,3% tiveram diagnósticos discordantes e três (6,3% tiveram diagnóstico não esclarecido. Entre os discordantes, 15 (31,3% apresentaram possível impacto na sobrevida e um (2,1% não apresentou impacto na sobrevida. O principal diagnóstico clínico feito equivocadamente foi o de infecção, com cinco casos (26,7% dos discordantes, seguido por rejeição hiperaguda, com quatro casos (20% dos discordantes, e tromboembolismo pulmonar, com três casos (13,3% dos discordantes. Conclusão: Discordâncias entre o diagnóstico clínico e achados da necrópsia são comumente encontradas no transplante cardíaco. Novas estratégias no aperfeiçoamento do diagnóstico clínico devem ser introduzidas, considerando-se os resultados da necrópsia para melhoria do tratamento da insuficiência cardíaca por meio do transplante cardíaco.

  20. Dynamic Fuzzy Logic Parameter Tuning for ACO and Its Application in the Fuzzy Logic Control of an Autonomous Mobile Robot

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Castillo

    2013-01-01

    Full Text Available Ant Colony Optimization (ACO is a population-based constructive meta-heuristic that exploits a form of past performance memory inspired by the foraging behaviour of real ants. The behaviour of the ACO algorithm is highly dependent on the values defined for its parameters. Adaptation and parameter control are recurring themes in the field of bio-inspired algorithms. The present paper explores a new approach to diversity control in ACO. The central idea is to avoid or slow down full convergence through the dynamic variation of certain parameters. The performance of different variants of the ACO algorithm was observed to choose one as the basis for the proposed approach. A convergence fuzzy logic controller with the objective of maintaining diversity at some level to avoid premature convergence was created. Encouraging results have been obtained on its application to the design of fuzzy controllers. In particular, the optimization of membership functions for a unicycle mobile robot trajectory control is presented with the proposed method.

  1. Quantifying the effects of different post-processing quality filters on regionally and temporally averaged ACOS XCO2

    Science.gov (United States)

    Fisher, B.; O'Dell, C.; Mandrake, L.

    2013-12-01

    The Atmospheric CO2 Observations from Space (ACOS) group has been producing and distributing total column CO2 (XCO2) products using JAXA/NIES/MOE Greenhouse Gases Observing SATellite (GOSAT) spectra and has accumulated almost 4 years of data with version 3.3. While the ACOS team strives to only process soundings that the retrieval algorithm can handle well, we are conservative in what we reject from processing. Consequently, some soundings get processed which do not yield reliable results. We have developed post-processing filters based on comparisons to a few truth proxies (model means, TCCON, and the southern hemisphere approximation) to flag the less reliable soundings. Here we compare regionally (using TRANSCOM spatial bins) and monthly averaged XCO2 that have been filtered by our normal method (described in the ACOS Level 2 Data User's Guide) and a newer method, which we have named warn levels. Mean XCO2 differences are quantified spatially and temporally to inform possible biases in carbon cycle studies that could potentially be introduced by the application of differing post-processing screening methodologies to the ACOS products.

  2. Transfer function fitting using a continuous Ant Colony Optimization (ACO algorithm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Reineix

    2015-03-01

    Full Text Available An original approach is proposed in order to achieve the  fitting of ultra-wideband complex frequency functions, such  as the complex impedances, by using the so-called ACO  (Ant Colony Optimization methods. First, we present the  optimization principle of ACO, which originally was  dedicated to the combinatorial problems. Further on, the  extension to the continuous and mixed problems is  explained in more details. The interest in this approach is  proved by its ability to define practical constraints and  objectives, such as minimizing the number of filters used in  the model with respect to a fixed relative error. Finally, the  establishment of the model for the first and second order  filter types illustrates the power of the method and its  interest for the time-domain electromagnetic computation.

  3. Avaliação do sopro cardíaco na infância

    OpenAIRE

    Kobinger,Maria Elisabeth B.A.

    2003-01-01

    OBJETIVO: discutir a avaliação clínica e laboratorial do sopro cardíaco, considerando sua alta freqüência no atendimento ambulatorial do pediatra geral. FONTE DE DADOS: revisão baseada na análise crítica da literatura atual e consulta a compêndios de cardiologia pediátrica e pediatria contendo informações básicas sobre o tema. SÍNTESE DOS DADOS: os principais destaques do artigo referem-se à importância da anamnese e exame físico do sistema cardiovascular, essenciais para o pediatra geral dia...

  4. Rabdomiomas Intracardíacos em Recém-nascido: ...Pensou em Esclerose Tuberosa?

    OpenAIRE

    Costa, Andreia; Baptista, Maria João; Viera, António; Temudo, Teresa

    2014-01-01

    Os autores descrevem o caso clínico de um recém-nascido com rabdomiomas cardíacos que se manifestaram pela detecção à nascença de frustes alterações auscultatórias cardíacas. O diagnóstico definitivo de Esclerose Tuberosa foi feito no período neonatal, com posterior expressão multissístémica da doença. Os autores fazem uma breve revisão teórica desta entidade clínica, no que concerne à sua eliopatogénese, critérios diagnósticos, espectro clínico, laboratorial e imagiológico, e abordagem terap...

  5. Update Strength in EDAs and ACO: How to Avoid Genetic Drift

    DEFF Research Database (Denmark)

    Sudholt, Dirk; Witt, Carsten

    2016-01-01

    , showing that the update strength should be limited to 1/K, ρ = O(1/(√n log n)). In fact, choosing 1/K, ρ ∼ 1/(√n log n) both algorithms efficiently optimize OneMax in expected time O (n log n). Our analyses provide new insights into the stochastic behavior of probabilistic model-building GAs and propose......We provide a rigorous runtime analysis concerning the update strength, a vital parameter in probabilistic model-building GAs such as the step size 1/K in the compact Genetic Algorithm (cGA) and the evaporation factor ρ in ACO. While a large update strength is desirable for exploitation...

  6. Trasplante cardíaco pediátrico: pasado, presente y futuro

    OpenAIRE

    González-López, María-Teresa; Gil-Villanueva, Nuria; Camino-López, Manuela; Pita-Fernández, Ana-María; Pérez-Caballero-Martínez, Ramón; Gil-Jaurena, Juan-Miguel

    2017-01-01

    Introducción y objetivos: El trasplante cardíaco pediátrico constituye un reto multidisciplinar y son escasas las series amplias a nivel mundial. Presentamos evolución, tendencias y resultados de nuestra serie y perspectivas futuras. Material y métodos: Desde inicio del programa (1990) hasta 2015, se han realizado 163 trasplantes (158 pacientes): 50,3% (n = 82) cardiopatías congénitas (80,5% [n = 66] univentriculares); 33,7% (n = 55) miocardiopatía dilatada; 4,3% (n = 7) miocardiopatía hip...

  7. Certeza diagnóstica en la mortalidad de una población de pacientes con trasplante cardíaco

    OpenAIRE

    2006-01-01

    RESUMENIntroducciónA pesar de que la morbimortalidad en el trasplante cardíaco ha sido motivo de extensoanálisis, la mayoría de los estudios y registros de mortalidad en pacientes trasplantados sebasan sobre datos clínicos. En la bibliografía existen comunicaciones aisladas de autopsiasen pacientes con trasplante cardíaco.ObjetivoDeterminar la importancia de la realización de estudios anatomopatológicos para el diagnósticode causa de muerte en un programa de trasplante cardíaco.Material y mét...

  8. Tamponamento cardíaco tardio traumático: análise de cinco casos

    OpenAIRE

    FERNANDO LUIZ WESTPHAL; LUIZ CARLOS DE LIMA; BADWAN ABDEL JABER

    2000-01-01

    São analisados cinco casos de tamponamento cardíaco tardio traumático. Os pacientes eram masculinos, idade média de 26,2 anos, vítimas de ferimento por arma branca em região precordial, área de Ziedler, sendo admitidos em centro de referência para trauma. Foram classificados pelo índice fisiológico de Ivatury para trauma cardíaco e inicialmente tratados por pleurotomia intercostal e reposição volêmica, com estabilização do quadro hemodinâmico e respiratório. Os pacientes foram readmitidos apó...

  9. Taponamiento cardíaco secundario a carcinoma papilar esclerosante difuso de tiroides

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verónica Riva

    2011-12-01

    Full Text Available El carcinoma papilar, variante esclerosante difusa, corresponde al 2% de todos los carcinomas papilares de la tiroides. Se caracteriza por comprometer de manera difusa y bilateral a la glándula tiroides. Clínicamente se manifiesta con metástasis ganglionares y pulmonares, afectando predominantemente a mujeres jóvenes. Se describe un caso de taponamiento cardíaco como presentación inicial de un carcinoma papilar de tiroides variante esclerosante difusa. Una mujer de 32 años concurrió al servicio de emergencias médicas refiriendo epigastralgia y tos seca. Durante el examen físico se constató hipotensión arterial, taquicardia y ruidos cardíacos disminuidos. Se realizó un ecocardiograma, observándose derrame pericárdico. Por medio de una pericardiocentesis se obtuvo líquido pericárdico, cuyo análisis mostró células neoplásicas. Durante la evolución la paciente presentó recurrencia del derrame pericárdico por lo que se realizó una ventana pleuropericárdica, detectándose durante la cirugía una lesión nodular subpleural, la cual fue biopsiada e informada posteriormente como una metástasis de carcinoma papilar vinculable a origen tiroideo. Se realizó una tiroidectomía total con linfadenectomía cervical bilateral. El diagnóstico final fue carcinoma papilar, variante esclerosante difusa. Esta variante infiltra el tejido conectivo de los espacios interfoliculares, simulando una tiroiditis y se caracteriza por una permeación vascular temprana. En oposición a la variante clásica, la esclerosante difusa presenta mayor agresividad y mayor tasa de recurrencia. El carcinoma papilar de tiroides debe tenerse presente como diagnóstico diferencial en nuestro medio, en todas aquellas lesiones neoplásicas papilares metastásicas, más aún si se trata de mujeres jóvenes.

  10. An integrated ACO approach for the joint production and preventive maintenance scheduling problem in the flowshop sequencing problem.

    OpenAIRE

    Benbouzid-Sitayeb, Fatima; Ammi, Ismaïl; Varnier, Christophe; Zerhouni, Noureddine

    2008-01-01

    International audience; In this paper, an integrated ACO approach to solve joint production and preventive maintenance scheduling problem in permutation flowshops is considered. A newly developed antcolony algorithm is proposed and analyzed for solving this problem, based on a common representation of production and maintenance data, to obtain a joint schedule that is, subsequently, improved by a new local search procedure. The goal is to optimize a common objective function which takes into ...

  11. 基于多蚁群的并行ACO算法%Parallel ACO Algorithm Based on Multiple Ant Colony

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    夏鸿斌; 须文波; 刘渊

    2009-01-01

    This paper proposes and implements a new approach to parallel Ant Colony Optimization(ACO) algorithms by changing the behavior of ACO. In view of the shortcomings for ant algorithms' stagnant, by improving selection strategies, a new selection and search strategies with parallel adaptive mechanisms are implemented, so as to strengthen its global search capability, and the method of data parallel is used to reduce communication time between processors and get a better solution. The performance of the proposed parallel algorithm, applied to the Traveling Salesman Problem(TSP), is investigated and evaluated with respect to solution quality and computational effort. Experimental results demonstrate that the proposed algorithm outperforms the sequential ant colony system as well as the existing parallel ACO algorithms.%通过改变蚁群优化(ACO)算法行为,提出一种新的ACO并行化策略--并行多蚁群ACO算法.针对蚁群算法存在停滞现象的缺点,改进选择策略,实现具有自适应并行机制的选择和搜索策略,以加强其全局搜索能力.并行处理采用数据并行的手段,能减少处理器间的通信时间并获得更好的解.以对称TSP测试集为对象进行比较实验,结果表明,该算法相对于串行算法及现有的并行算法具有一定的优势.

  12. Eight reasons payer interoperability and data sharing are essential in ACOs. Interoperability standards could be a prerequisite to measuring care.

    Science.gov (United States)

    Mookencherry, Shefali

    2012-01-01

    It makes strategic and business sense for payers and providers to collaborate on how to take substantial cost out of the healthcare delivery system. Acting independently, neither medical groups, hospitals nor health plans have the optimal mix of resources and incentives to significantly reduce costs. Payers have core assets such as marketing, claims data, claims processing, reimbursement systems and capital. It would be cost prohibitive for all but the largest providers to develop these capabilities in order to compete directly with insurers. Likewise, medical groups and hospitals are positioned to foster financial interdependence among providers and coordinate the continuum of patient illnesses and care settings. Payers and providers should commit to reasonable clinical and cost goals, and share resources to minimize expenses and financial risks. It is in the interest of payers to work closely with providers on risk-management strategies because insurers need synergy with ACOs to remain cost competitive. It is in the interest of ACOs to work collaboratively with payers early on to develop reasonable and effective performance benchmarks. Hence, it is essential to have payer interoperability and data sharing integrated in an ACO model.

  13. ACO-zeotype iron aluminum phosphates with variable Al/Fe ratios controlled by F⁻ ions.

    Science.gov (United States)

    Wang, Yanyan; Li, Yi; Wang, Lei; Zhang, Jingzhe; Yan, Yan; Li, Jiyang; Yu, Jihong; Wang, Jincheng; Xu, Ruren

    2011-03-01

    Three new iron aluminum phosphates |(C(2)H(10)N(2))(4)|[Fe(8 - x)Al(x)F(x)(H(2)O)(2 - x)(PO(4))(8)]·2H(2)O (χ = 1.64, 1.33, 0.80) with ACO-zeotype structures denoted as FeAPO-CJ66(a), FeAPO-CJ66(b), and FeAPO-CJ66(c), respectively, have been synthesized in the fluoride ion system. Their framework structures are made of double 4-ring (D4R) building units formed by the alternating connection of Fe(Al)O(4)F(O) trigonal bipyramids and PO(4) tetrahedra, which possess 3D intersecting 8-ring channels running along the [001], [010], and [100] directions. Fluoride ions or water molecules reside in the center of D4Rs, and diprotonated ethylenediamine cations and water molecules are occluded in the free space of channels to stabilize the whole structure. Notably, the Al/Fe ratios in the frameworks can be effectively controlled from 1/3.9 to 1/5.0 to 1/9.0 by adjusting the amounts of phosphoric acid and hydrofluoric acid added to the initial reaction mixture. Mössbauer and magnetic measurements show that the Fe ions in the compounds are bivalent and undergo antiferromagnetic ordering at room temperature.

  14. Bloqueio cardíaco completo em espondilite anquilosante Complete heart block in ankylosing spondylitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Restrepo

    2012-10-01

    Full Text Available A espondilite anquilosante é uma doença reumática crônica de homens jovens que afeta principalmente o esqueleto axial e está associada ao HLA-B27 em 90% dos casos. A incidência de envolvimento cardiovascular em casos de espondilite anquilosante varia entre 10%-30%; foram descritos distúrbios de condução em 1%-9% dos pacientes com a doença. A maior parte do grupo acometido demonstra uma relação com doença de longa data. Este é o primeiro relato de bloqueio cardíaco completo em espondilite anquilosante precoce de nosso conhecimento.Ankylosing spondylitis (AS is a chronic rheumatic disease of young men that affects mainly the axial skeleton and is associated with HLA-B27 in 90% of the cases. Incidence of cardiovascular involvement in AS ranges between 10%-30%; conduction disturbances have been described in 1%-9% of the patients with AS. The majority of the series show a relationship with longstanding disease. To our knowledge, this is the first report of complete heart block in early AS.

  15. Ant Colony Optimization ACO For The Traveling Salesman Problem TSP Using Partitioning

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alok Bajpai

    2015-08-01

    Full Text Available Abstract An ant colony optimization is a technique which was introduced in 1990s and which can be applied to a variety of discrete combinatorial optimization problem and to continuous optimization. The ACO algorithm is simulated with the foraging behavior of the real ants to find the incremental solution constructions and to realize a pheromone laying-and-following mechanism. This pheromone is the indirect communication among the ants. In this paper we introduces the partitioning technique based on the divide and conquer strategy for the traveling salesman problem which is one of the most important combinatorial problem in which the original problem is partitioned into the group of sub problems. And then we apply the ant colony algorithm using candidate list strategy for each smaller sub problems. After that by applying the local optimization and combining the sub problems to find the good solution for the original problem by improving the exploration efficiency of the ants. At the end of this paper we have also be presented the comparison of result with the normal ant colony system for finding the optimal solution to the traveling salesman problem.

  16. NASA GES DISC support of CO2 Data from OCO-2, ACOS, and AIRS

    Science.gov (United States)

    Wei, Jennifer C; Vollmer, Bruce E.; Savtchenko, Andrey K.; Hearty, Thomas J; Albayrak, Rustem Arif; Deshong, Barbara E.

    2013-01-01

    NASA Goddard Earth Sciences Data and Information Services Centers (GES DISC) is the data center assigned to archive and distribute current AIRS, ACOS data and data from the upcoming OCO-2 mission. The GES DISC archives and supports data containing information on CO2 as well as other atmospheric composition, atmospheric dynamics, modeling and precipitation. Along with the data stewardship, an important mission of GES DISC is to facilitate access to and enhance the usability of data as well as to broaden the user base. GES DISC strives to promote the awareness of science content and novelty of the data by working with Science Team members and releasing news articles as appropriate. Analysis of events that are of interest to the general public, and that help in understanding the goals of NASA Earth Observing missions, have been among most popular practices.Users have unrestricted access to a user-friendly search interface, Mirador, that allows temporal, spatial, keyword and event searches, as well as an ontology-driven drill down. Variable subsetting, format conversion, quality screening, and quick browse, are among the services available in Mirador. The majority of the GES DISC data are also accessible through OPeNDAP (Open-source Project for a Network Data Access Protocol) and WMS (Web Map Service). These services add more options for specialized subsetting, format conversion, image viewing and contributing to data interoperability.

  17. The Norma cluster (ACO3627): II. The near infrared K_s-band luminosity function

    CERN Document Server

    Skelton, R E; Kraan-Korteweg, R C

    2009-01-01

    A deep K_s-band photometric catalogue of galaxies at the core of the rich, nearby Norma cluster (ACO3627) is presented. The survey covers about 45 by 45 square arcmin (slightly less than 1/3 Abell radius), which corresponds to approx. 0.8 Mpc^2 at the adopted distance (v_cmb/H0) of 70 Mpc of this cluster. The survey is estimated to be complete to a magnitude of M_Ks <~ -19.5 mag. This extends into the dwarf regime, 6 magnitudes below M_Ks*. The catalogue contains 390 objects, 235 of which are classified as likely or definite galaxies and 155 as candidate galaxies. The Ks-band luminosity function (LF) is constructed from the photometric sample, using a spectroscopic subsample to correct for fore- and background contamination. We fit a Schechter function with a characteristic magnitude of M_Ks* = -25.39 \\pm 0.80 mag and faint-end slope of alpha = -1.26 \\pm 0.10 to the data. The shape of the LF is similar to those found in previous determinations of the cluster LF, in both optical and near infrared. The Schec...

  18. Task Scheduling problem in distributed systems considering communication cost and precedence by population-based ACO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hossein Erfani

    2012-09-01

    Full Text Available With regard to the fact of the rapid growth of distributed systems and their large spectrum of usage of proposing and representing controlling solutions and optimization of task execution procedures is one of the most important issues. Task scheduling in distributed systems has determining role in improving efficiency in applications such as communication, routing, production plans and project management. The most important issues of good schedule are minimizing makespan and average of waiting time. However, the recent and previous effort usually focused on minimizing makespan. This article presents and analyze a new method based on Ant Colony Optimization (ACO algorithm with considerations to precedence and communication cost for task scheduling problem. In the mentioned method in addition to optimization of finish time, average of waiting time and number of needed processors are also optimized. In this method, by using of a new heuristic list, an algorithm based on ant colony is proposed. The results obtained in comparison with the latest similar models of random search algorithms, proves the higher efficiency of algorithm.

  19. REGISTRO DE PARO CARDÍACO EN EL ADULTO Registries of outer hospital cardiac arrest in Bogotta-Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Navarro Vargas

    2005-07-01

    Full Text Available En nuestro país no hay un registro estandarizado de los eventos cardíacos que requieren reanimación cerebro-cardio-pulmonar (RCCP siguiendo los lineamientos "Utstein". El propósito de este estudio fue determinar la calidad de los registros extrahospitalarios de paro cardíaco en el adulto, en Bogotá-Colombia. Entre enero y marzo de 2005 se realizó un análisis retrospectivo de los casos que correspondieron a paro cardíaco en el adulto atendidos por el "Centro Regulador de Urgencias del Distrito (CRU". El estudio reveló un registro deficiente de los eventos que requirieron RCCP realizados a nivel prehospitalario, e identificó al trauma como causa de paro cardíaco en 22% de los casos, una cifra particularmente elevada si se compara con los reportes mundiales, que oscilan entre 5% y 8%. Recomienda la estandarización del registro de paro cardíaco en el adulto, para lo cual se sugiere utilizar el formato de registro que sigue los lineamientos "Utstein".There is not a standardized registry form of cardiac events requiring cardiopulmonary resuscitation (CPR in our country such as the Utstein style. The purpose of this study was to determine the quality of the registries of out-ofhospital cardiac arrests in Bogotá-Colombia. A retrospective survey of registries of cardiac events assisted by a regulatory center "Centro Regulador de Urgencias del Distrito (CRU" was conducted, between January and March, 2005. The study reveals a poor registry of outof-hospital cardiac arrest in Bogotá-Colombia, and identifies trauma as the cause of cardiac arrest in 22% of cases, a particularly high figure compared with 5-8% registered worldwide. Recommend the standardization of the registry form of out-of-hospital cardiac arrest and suggest to use the "uniform reporting of data following cardiac arrest - the Utstein style". The registry forms are shown in appendix 1-2. Suggestions are welcome.

  20. Tumores cardíacos: 10 anos de experiência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Augusto MIANA

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a experiência cirúrgica do grupo no tratamento dos tumores cardíacos durante o período de janeiro de 1985 a dezembro de 1994. Casuística e Métodos: De um total de 2268 cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea realizadas neste período de 10 anos, 6 foram para extirpação de tumores intracavitários, perfazendo 0,26% dos casos. Destes, 3 eram mixomas de átrio esquerdo, 1 fibroelastoma papilar de valva mitral, 1 rabdomioma de ventrículo esquerdo e 1 fibroma de ventrículo esquerdo. A forma clínica de apresentação foi embolia sistêmica (3 casos ou insuficiência cardíaca (3 casos. O diagnóstico foi ecocardiográfico (5 casos e angiográfico (6 casos. Resultados: Todos os pacientes tiveram evolução imediata favorável, exceto 1 deles, com mixoma de átrio equerdo, que evoluiu com mediastinite e septicemia, vindo a falecer e constituindo o único óbito hospitalar. O seguimento pós-operatório tardio, obtido em 4 pacientes (15 a 111 meses - média 49 ± 36,8 meses, não detectou qualquer recidiva, encontrando-se todos em classe funcional I (NYHA. Conclusões: Os autores concluem que os tumores cardíacos são bastante raros, de fácil diagnóstico desde que considerados, na grande maioria benignos e que cursam favoravelmente com a extirpação cirúrgica.Purpose: To review the surgical experience of our group in the treatment of primary cardiac tumors, during a 10 year period beginning January 1985 till December 1994. Material and Methods: From a total of 2268 cardiac surgeries with the aid of extracorporeal circulation performed during this 10 year period, there were 6 cases of intracavitary tumor resection, an incidence of 0.26%. Three were myxomas of the left atrium, 1 papillary fibroelastoma of the mitral valve, 1 rhabdomyoma of the left ventricule and 1 fibroma of the left ventricle. Three patients presented systemic embolism and the other three congestive heart failure. The diagnosis was confirmed

  1. Transplante cardíaco humano: experiência inicial Human cardiac transplant: initial experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noedir A. G Stolf

    1986-12-01

    Full Text Available No Instituto do Coração, de março de 1985 a fevereiro de 1986,11 pacientes foram submetidos a transplante cardíaco ortotópico. Eram todos do sexo masculino, com idade variando de 39 a 54 anos; 6 com cardiopatia isquémica, 4 com cardiomiopatia dilatada e um com cardiomiopatia chagásica. Foi realizado estudo hemodinâmico através de catéter de Swan-Ganz, no pré-operatório, no pós-operatório, após estabilização na unidade de recuperação, e trinta ou mais dias após o transplante. Os dados mostram melhora progressiva em relação ao índice cardíaco, pressão em artéria pulmonar, pressão de capilar pulmonar, resistência vascular pulmonar e resistência vascular sistêmica. Três dos 11 pacientes apresentaram disfunção renal transitória no pós-operatório imediato e que regrediram até o 15º dia, enquanto que 2 pacientes apresentaram aumento moderado da creatinina plasmática. Apenas 3 pacientes não apresentaram qualquer episódio de rejeição; nos demais, esses episódios foram um diagnóstico histológico sem repercussões clínicas. Complicações infecciosas ocorreram em 9 pacientes e foram de fácil controle clínico. No pós-operatório tardio, a hipertensão esteve presente em 8 pacientes, sendo mais acentuada em 2 deles. Não houve óbitos, nesta série de pacientes; todos estão assintomáticos e os 6 primeiros estão trabalhando.At the Instituto do Cora��ão, University of São Paulo Medical School, 11 patients were submitted to heart transplantation from march 1985 up to february 1986. All were male, with ages of 39-59 years, 6 with coronary heart disease, 4 with dilated cardiomyopathy and 1 with Chagas cardiomyopathy. The patients were studied hemodynamically with a Swan-Ganz catheter pre-operatively, at the arrival in the intensive care unit, in the first postoperative day and 30 or more days after the transplant. The data showed that there was a progressive increase of cardiac index and decreases of

  2. Care coordination at a pediatric accountable care organization (ACO): A qualitative analysis.

    Science.gov (United States)

    Hafeez, Baria; Miller, Sophia; Patel, Anup D; Grinspan, Zachary M

    2017-08-01

    Care coordinators may help manage care for children with chronic illness. Their role in pediatric epilepsy care is understudied. We aimed to qualitatively describe the content of a care coordination intervention for children with epilepsy. We conducted nine semi-structured interviews and one focus group with care coordinators at a pediatric accountable care organization (ACO) in Ohio. The care coordinators used a modified version of a published care coordination checklist for children with epilepsy (Patel AD, 2014). We analyzed transcripts using thematic analysis. We focused on (1) the content of the intervention; and (2) perceptions of facilitators and barriers to improve outcomes, with an emphasis on epilepsy specific facilitators and barriers. Care coordinators interacted with children and families in multiple contexts (phone calls, physician visits, home visits), and included relationship building (developing rapport and trust between families and the health system), communication (transmission of information between the child, family, physician, and other care providers), and service (help with housing, transportation, scheduling, liaison with community resources, etc.). Facilitators and barriers of care coordination included factors related to parents, physicians, health system, payers, and community. Epilepsy-specific barriers included stigma (felt & enacted) and the anxiety associated with clinical uncertainty. Epilepsy related facilitators included a seizure action plan, written educational materials, and an epilepsy specific care coordination checklist. In addition to facilitators and barriers common to many care coordination programs, pediatric epilepsy care coordinators should be particularly aware of epilepsy stigma and clinical uncertainty. A care coordination checklist and epilepsy focused educational materials written to accommodate people with low health literacy may provide additional benefit. Further research is required to understand the effect

  3. Changes in oxidative stress in transgenic RNAi ACO1 tomato fruit during ripening

    Science.gov (United States)

    Eglous, Najat Mohamed; Ali, Zainon Mohd; Hassan, Maizom; Zainal, Zamri

    2013-11-01

    Tomato (Solanum Lycopersicum L.) is the second most cultivated vegetable in the world and widely used as a system for studying the role of ethylene during fruit ripening. Our objective was to study the oxidative stress and antioxidative metabolism during ripening of non transgenic tomato and transgenic line-21 tomato which reduced ethylene. The line-21 of transgenic tomato plants (RNAi ACO1) had lower ethylene production and longer shelf-life more than 32 days as compared to the wild-type fruits which have very short shelf-life. In this study, tomato fruit were divided into five different stages (MG: mature green 5%, B: breaker 25%, T: turning 50%, O: orange75%, RR: red ripe100%). The activity of lipoxygenase (LOX) and lipid peroxidation (MDA) were measured to assess changes in oxidative stress. The LOX activity and MDA content decreased significantly obtaining 2.6-fold and 1.2-fold, respectively, as compared to the wild type fruit. However, superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT) activities were increased to 1.9 and 1.2 folds from the mature green to the fully ripe stage in transgenic tomatoes. Furthermore, the wild type tomato increases 1.3 in SOD and 1.6 in CAT activities. The overall results indicate that the wild type tomato fruit showed a faster rate of ripening, parallel to decline in the rate of enzymatic antioxidative systems as compared to the transgenic line-21 tomato fruit. In addition, the results show that the antioxidant capacity is improved during the ripening process and is accompanied by an increase in the oxidative stress.

  4. SmartPATH: An Efficient Hybrid ACO-GA Algorithm for Solving the Global Path Planning Problem of Mobile Robots

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Imen Châari

    2014-07-01

    Full Text Available Path planning is a fundamental optimization problem that is crucial for the navigation of a mobile robot. Among the vast array of optimization approaches, we focus in this paper on Ant Colony Optimization (ACO and Genetic Algorithms (GA for solving the global path planning problem in a static environment, considering their effectiveness in solving such a problem. Our objective is to design an efficient hybrid algorithm that takes profit of the advantages of both ACO and GA approaches for the sake of maximizing the chance to find the optimal path even under real-time constraints. In this paper, we present smartPATH, a new hybrid ACO-GA algorithm that relies on the combination of an improved ACO algorithm (IACO for efficient and fast path selection, and a modified crossover operator to reduce the risk of falling into a local minimum. We demonstrate through extensive simulations that smartPATH outperforms classical ACO (CACO, GA algorithms. It also outperforms the Dijkstra exact method in solving the path planning problem for large graph environments. It improves the solution quality up to 57% in comparison with CACO and reduces the execution time up to 83% as compared to Dijkstra for large and dense graphs. In addition, the experimental results on a real robot shows that smartPATH finds the optimal path with a probability up to 80% with a small gap not exceeding 1m in 98%.

  5. Sildenafil vs. Nitroprussiato de Sódio durante Teste de Reatividade Pulmonar pré-transplante cardíaco

    OpenAIRE

    Freitas Jr, Aguinaldo Figueiredo; Bacal, Fernando; Oliveira Júnior, José de Lima; Fiorelli, Alfredo Inácio; Santos, Ronaldo Honorato; Moreira, Luiz Felipe Pinho; Silva, Christiano Pereira; Mangini, Sandrigo; Tsutsui, Jeane Mike; Bocchi, Edimar Alcides

    2012-01-01

    FUNDAMENTO: A hipertensão pulmonar é associada ao pior prognóstico no pós-transplante cardíaco. O teste de reatividade pulmonar com Nitroprussiato de Sódio (NPS) está associado a elevados índices de hipotensão arterial sistêmica, disfunção ventricular do enxerto transplantado e elevadas taxas de desqualificação para o transplante. OBJETIVO: Neste estudo, objetivou-se comparar os efeitos do Sildenafil (SIL) e NPS sobre variáveis hemodinâmicas, neuro-hormonais e ecocardiográficas durante teste ...

  6. Asistencia ventricular y trasplante cardíaco en las cardiopatías congénitas

    OpenAIRE

    Cabo, Javier; Hübler, Michael; Herreros, Jesús; Hübler, Samira; Villar, Miguel Ángel; García-Guereta, Luis; Trainini, Jorge

    2011-01-01

    En pacientes jóvenes y adultos con cardiopatías congénitas y fallo ventricular grave refractarios al tratamiento médico intenso con fármacos vasoactivos y en aquellos pacientes con fallo primario del injerto postrasplante cardíaco, la asistencia circulatoria, bien mediante extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), asistencia centrífuga, o asistencia ventricular mecánica (AVM) representan la últimas terapias posibles disponibles en el protocolo de actuación estratégica para mantener al pacie...

  7. Sedação com sufentanil e clonidina em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anita Perpetua Carvalho Rocha

    2011-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A sedação para a realização de cateterismo cardíaco tem sido alvo de preocupação. Benzodiazepínicos, agonistas alfa-2 adrenérgicos e opioides são utilizados para esse fim, entretanto, cada um destes medicamentos possui vantagens e desvantagens. OBJETIVO: Avaliar a eficácia do sufentanil e da clonidina como sedativos em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco, observando o impacto dos mesmos sobre os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios, a presença de efeitos colaterais, além da satisfação do paciente e do hemodinamicista com o exame. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado, que envolveu 60 pacientes que receberam 0,1 µg/kg de sufentanil ou 0,5 µg/kg de clonidina antes da realização do cateterismo cardíaco. O escore de sedação segundo a escala de Ramsay, a necessidade de utilização de midazolam, os efeitos colaterais, os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios foram registrados, sendo os dados analisados em 06 diferentes momentos. RESULTADOS: O comportamento da pressão arterial, da frequência cardíaca e da frequência respiratória foi semelhante nos dois grupos, entretanto, no momento 2, os pacientes do grupo sufentanil (Grupo S apresentaram menor escore de sedação segundo a escala de Ramsay, e a saturação periférica da oxihemoglobina foi menor que o grupo clonidina (Grupo C no momento 6. Os pacientes do Grupo S apresentaram maior incidência de náusea e vômito pós-operatório que os pacientes do Grupo C. A satisfação dos pacientes foi maior no grupo clonidina. Os hemodinamicistas mostraram-se satisfeitos nos dois grupos. CONCLUSÃO: O sufentanil e a clonidina foram efetivos como sedativos em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco.

  8. Estudio de la variabilidad del ritmo cardíaco mediante técnicas estadísticas, espectrales y no lineales

    OpenAIRE

    García González, Miguel Ángel

    1998-01-01

    El análisis de la variabilidad del ritmo cardíaco es una técnica no invasiva que permite la diagnosis y prognosis de cardiopatías y neuropatías. El ritmo cardíaco está modulado por diversos sistemas fisiológicos siendo el nexo de unión el sistema nervioso autónomo o vegetativo (tanto la rama parasimpática como la rama simpática). La degeneración del sistema nervioso autónomo o del tejido cardíaco queda reflejada en el análisis de la serie temporal RR mediante la cual se cuantifica y caracteri...

  9. Classificação de sons cardíacos usando Motifs: desenvolvimento de uma aplicação móvel

    OpenAIRE

    Oliveira, Soraia Carvalho da Cruz

    2014-01-01

    Este documento foi redigido no âmbito da Tese, do Mestrado em Engenharia Informática na área de Tecnologias do Conhecimento e Decisão, do Departamento de Engenharia Informática, do ISEP, cujo tema é classificação de sons cardíacos usando motifs. Neste trabalho, apresenta-se um algoritmo de classificação de sons cardíacos, capaz de identificar patologias cardíacas. A classificação do som cardíaco é um trabalho desafiante dada a dificuldade em separar os sons ambiente (vozes, respiração, con...

  10. Transplante cardíaco ortotópico pela técnica bicaval

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CHACCUR Paulo

    1997-01-01

    Full Text Available Há trinta anos tem sido empregada a técnica descrita por Lower e Shumway para o transplante cardíaco ortotópico, com bons resultados. Complicações, como estase venosa, formação de trombos, arritmias atriais e insuficiência das valvas tricúspide e mitral, estão presentes no pós-operatório tardio. A partir de 1995, passamos a utilizar a técnica bicaval em todos os casos (6 pacientes. Cinco eram do sexo masculino e a média de idades dos receptores era de 50,6 anos. A cardiomiopatia era dilatada e isquêmica em 2 casos cada, e chagásica e reumática nos demais. Três pacientes apresentavam operações prévias, sendo que um deles havia sido submetido a três operações de prótese valvar aórtica, o segundo a implante de marcapasso epimiocárdico definitivo, e o último a duas operações de revascularização do miocárdio associada a aneurismectomia de ventrículo esquerdo. A técnica cirúrgica consistiu, na maioria dos casos, na anastomose das veias pulmonares, em conjunto com o átrio esquerdo do coração a ser implantado e, a seguir, a da cava superior, inferior, do tronco pulmonar e aorta. Todos os doadores estavam em hospitais da cidade e com retirada múltipla de órgãos. Não tivemos óbito hospitalar e todos os pacientes estão vivos para um período de um a quinze meses de pós-operatório. Não houve diferença significativa quando se comparou as duas técnicas para o tempo de anóxia, tempo de C E C, tempo de implante, presença de taquiarritmias atriais, sangramento e permanência hospitalar. Houve diferença significativa (p<0,05 para a utilização de marcapasso temporário e presença de insuficiência tricúspide. Acreditamos que a técnica bicaval, além de reduzir o tamanho das cavidades atriais, é uma técnica simples, com índice menor de complicações e que poderá ser empregada com mais freqüência.

  11. Transplante cardíaco e infecção

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    COUTO Wilson José

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo: O presente estudo visa avaliar a incidência de infecções, os agentes etiológicos, e a apresentação clínica e a morbi-mortalidade operatória nos pacientes submetidos a transplante cardíaco na Universidade Federal de São Paulo. Casuística e Métodos: No período de novembro de 1996 a junho de 1998, 97 pacientes transplantados pela equipe de Cirurgia Cardiovascular da UNIFESP sobreviveram por período superior a uma semana após o transplante e foram analisados, retrospectivamente, quanto aos processos infecciosos diagnosticados. A idade dos pacientes variou de 3 a 63 anos (média de 44,4 ± 13,0 anos, sendo que a maioria apresentava miocardiopatia dilatada (46, seguida de chagásica (24 e isquêmica (23. O tempo de seguimento variou de 0,33 a 119 meses (36 ± 30,7 meses. Resultados: Dos 97 pacientes estudados, 16 (16,4% morreram, sendo infecção a principal causa, seguido pela rejeição em 10 (10,30%. As causas de óbito por infecção foram: sepse bacteriana em 6 pacientes, pneumonia em outros 6, infecção intra-abdominal em 2, toxoplasmose disseminada em 1 e infecção pelo citomegalovírus em 1. Ocorreram 142 episódios infecciosos diagnosticados distribuídos da seguinte forma: bacterianos 76 (52,5%; virais 34 (28,8%; fúngicos 20 (17,5% e protozoários 12 (12,4%. Houve 8 episódios de reativação da doença de Chagas (média 4,9 meses após o transplante diagnosticados principalmente através do aparecimento de nódulos subcutâneos. Todos os casos de reativação foram tratados com alopurinol e evoluíram bem. Conclusão: Os dados apresentados mostraram o predomínio de infecções bacterianas que causaram maior mortalidade. Nos transplantados por doença de Chagas a reativação da doença pode ser controlada adequadamente com uso de alopurinol. Os dados são importantes para orientação em nossa comunidade dos programas de transplantes, uma vez que traz à tona particularidades do nosso meio.

  12. Impacto del riesgo cardíaco sobre la Aneurismectomía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orestes Díaz Hernández

    2000-04-01

    Full Text Available Se realiza un análisis cardiológico a 100 pacientes a los cuales se les efectuó cirugía electiva por aneurisma de la aorta abdominal infrarrenal; para esto se emplearon 5 métodos: el índice de riesgo cardíaco de Goldman original y modificado, los marcadores coronarios de Eagle, las indicaciones por niveles recomendadas por Hollier y la ecuación de Cooperman. La cardiopatía isquémica se detectó en el 59 % del total de los pacientes. De ellos, el 43 % tenía antecedentes de infarto del miocardio, el 33 % angina estable bajo tratamiento medicamentoso, el 6 % insuficiencia cardíaca congestiva con tratamiento digitálico y el 11 % un ritmo no sinusal detectado en el electrocardiograma. La supervivencia a largo plazo en la cardiopatía isquémica se comportó al año y 2 años en el 80 %, a los 5 años en el 72 % y a los 10 y 13 años en el 35 %. Se propone un algoritmo simple y modificado de valoración cardiológica en los pacientes que muestran aneurisma de la aorta abdominalA cardiological analysis of 100 patients whe underwent elective surgery due to infrarenal abdominal aortic aneurysm was made. 5 methods were used to this end: the original and modified Goldman´s cardiac resk index, Eagle´s coronary markers, the indications by levels recommended by Hollier and Cooperman´s equation. Ischaemic heart disease was detected in 59 % of the patients. 43 % of them had history of myocardial infarction, 33 % of stable angina under drug treatment, 6 % of congestive heart failure with digitalis treatment and 11 % had a nonsinusal rate detected in the EKG. Among those suffering from schemic heart disease there was a long term survival of 80 % at the lst and 2nd year, 72 % at the 5 th year, and 35 % at the 10th and 13th year. A simple and modified algorithm of cardiological assessment was proposed for patients with abdominal aortic aneurysm

  13. Reporte de un caso de pericarditis hemorrágica y taponamiento cardíaco asociados a lupus eritematoso sistémico

    OpenAIRE

    Barrera-Ramírez,Carlos Felipe; Pineda-Pompa,Luis R; Melo,Mario; Valdez Castro,Ricardo; Medina-Gómez,Héctor; Godina-Alonso,Gustavo; Guzmán,Carlos E

    2005-01-01

    El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune inflamatoria capaz de afectar cualquier aparato y sistema. Aunque la pericarditis es la manifestación cardíaca más frecuentemente observada, usualmente no es una situación que comprometa la vida del paciente. El taponamiento cardíaco ocasionado por derrame pericárdico en el lupus es una situación extremadamente rara, con una incidencia no mayor al 2%. Informamos el caso de una mujer de 21 años de edad con taponamiento cardíaco por lu...

  14. Experiência com transplante cardíaco heterotópico em pacientes com resistência pulmonar elevada: seguimento tardio

    OpenAIRE

    Jose Henrique Andrade Vila; José Pedro da Silva; Luciana da Fonseca; José Francisco Baumgratz; Américo Tangari Jr; Weverton Ferreira Leite; Claudia Jesus Guilhen; Egas Armelin

    2010-01-01

    FUNDAMENTO: Nos últimos anos o numero de artigos sobre transplante cardíaco heterotópico tem sido escasso na literatura, inclusive internacional, e em particular do seguimento de longo prazo destes pacientes, o que levou ao presente relato. OBJETIVO: Relatar a experiência clínica inicial e evolução tardia de quatro pacientes submetidos a transplante cardíaco heterotópico, sua indicação e principais complicações. MÉTODOS: As cirurgias ocorreram entre 1992 e 2001, sendo que a indicação de trans...

  15. Reporte de un caso de pericarditis hemorrágica y taponamiento cardíaco asociados a lupus eritematoso sistémico

    OpenAIRE

    Barrera-Ramírez,Carlos Felipe; Pineda-Pompa,Luis R; Melo,Mario; Valdez Castro, Ricardo; Medina-Gómez,Héctor; Godina-Alonso,Gustavo; Guzmán,Carlos E

    2005-01-01

    El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune inflamatoria capaz de afectar cualquier aparato y sistema. Aunque la pericarditis es la manifestación cardíaca más frecuentemente observada, usualmente no es una situación que comprometa la vida del paciente. El taponamiento cardíaco ocasionado por derrame pericárdico en el lupus es una situación extremadamente rara, con una incidencia no mayor al 2%. Informamos el caso de una mujer de 21 años de edad con taponamiento cardíaco por lu...

  16. Efeitos do treinamento físico aeróbio sobre o sistema renina angiotensina cardíaco e sistêmico de ratos obesos

    OpenAIRE

    Diego Lopes Mendes Barretti

    2010-01-01

    Introdução: A obesidade bem como um aumento da ativação do sistema renina angiotensina cardíaco estão profundamente envolvidos com o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Por outro lado, o treinamento físico aeróbio, previne o desenvolvimento da obesidade e reduz o sistema renina angiotensina cardíaco em algumas patologias. Dessa forma, nosso objetivo foi de investigar se a obesidade e sua associação com o treinamento físico aeróbio alteram os componentes do sistema renina angiotensina...

  17. Manejo de las dislipidemias en pacientes cardíacos trasplantados. Hallazgos sobre nuevos factores de riesgo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Masson

    2008-01-01

    Full Text Available En pacientes cardíacos trasplantados, el desarrollo de enfermedad vascular coronaria es una complicación frecuente y la dislipidemia es uno de los predictores más importantes. Los inmunosupresores predisponen a las dislipidemias y dificultan la utilización de hipolipemiantes. En este grupo particular de pacientes se recomienda alcanzar las metas terapéuticas de prevención secundaria. Las estatinas son los hipolipemiantes de elección. No existen recomendaciones claras sobre nuevos factores de riesgo, como la homocisteína y la lipoproteína (a [Lp(a].Con el objetivo de conocer el perfil lipídico, la prevalencia de homocisteinemia y de Lp(a elevadas, el cumplimiento de las metas terapéuticas y la tolerancia a la medicación, se incluyeron en el estudio 23 pacientes cardíacos trasplantados. Los resultados mostraron que el cumplimiento de las metas lipídicas fue aceptable y que el 65% recibía tratamiento hipolipemiante. El uso de estatinas fue seguro. Se encontró una prevalencia alta de homocisteína y Lp(a elevadas. Su implicación en la modificación del tratamiento se desconoce.

  18. Transient absorption spectroscopy in biology using the Super-ACO storage ring FEL and the synchrotron radiation combination

    CERN Document Server

    Renault, E; De Ninno, G; Garzella, D; Hirsch, M; Nahon, L; Nutarelli, D

    2001-01-01

    The Super-ACO storage ring FEL, covering the UV range down to 300 nm with a high average power (300 mW at 350 nm) together with a high stability and long lifetime, is a unique tool for the performance of users applications. We present here the first pump-probe two color experiments on biological species using a storage ring FEL coupled to the synchrotron radiation. The intense UV pulse of the Super-ACO FEL is used to prepare a high initial concentration of chromophores in their first singlet electronic excited state. The nearby bending magnet synchrotron radiation provides, on the other hand a pulsed, white light continuum (UV-IR), naturally synchronized with the FEL pulses and used to probe the photochemical subsequent events and the associated transient species. We have demonstrated the feasibility with a dye molecule (POPOP) observing a two-color effect, signature of excited state absorption and a temporal signature with Acridine. Applications on various chromophores of biological interest are carried out,...

  19. Interacciones entre dispositivos cardíacos implantables y modalidades fisioterapéuticas: ¿Mito o realidad?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Genevieve C. Digby

    2011-04-01

    Full Text Available La fisioterapia se ha transformado en una especialidad que claramente incide en la calidad de vida de nuestros pacientes. En poblaciones añosas, el uso de fisioterapia incluye múltiples modalidades para un alto número de distintas enfermedades. Varios informes sobre posibles interacciones negativas entre las distintas modalidades de fisioterapia y los dispositivos cardíacos implantables (marcapasos y cardiodesfibriladores han sido publicados en los últimos aňos. A pesar de ello, existe muy poca evidencia y guías precisas para identificar cuáles son las modalidades de fisioterapia seguras a utilizar en esta población de pacientes. En la siguiente revisión, nos propusimos resumir las interacciones documentadas entre fisioterapia y dispositivos cardíacos implantables (DCI, discutir el estándar actual de estas prácticas e identificar las principales consideraciones que existen desde la perspectiva de un servicio de electrofisiología cardíaca, para el tratamiento adecuado en estos pacientes. Finalmente, abogamos por fortalecer la colaboración entre fisioterapeutas y electrofisiólogos, con el fin de asegurar una óptima y segura atención de este grupo de pacientes.

  20. Imunocitomonitorização em pacientes transplantados cardíacos Immunocytomonitorization in patients submitted to cardiac transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Manrique

    1990-04-01

    Full Text Available A técnica de Imunocitomonitorização (CIM - Cytologrcal and Immunologic Monitoring, fundamenta-se na avaliação de mudanças nas subpopulações de linfócitos e seus precursores celulares, durante o processo rejeição aguda. O método avalia a ativação precoce pela contagem do número de: linfócitos ativados, linfoblastos e prolinfócitos (aqui chamados em conjunto de linfócitos ativos, quando esses se apresentam acima do limite superior normal. Utilizamos essa técnica para seguimento e controle da atividade da imunologia celular em 9 pacientes transplantados cardíacos. Também foram submetidos ao CIM para verificar a faixa de normalidade de ativação linfocítica 20 voluntários normais e cinco pacientes candidatos ao transplante cardíaco. Ambos os grupos não tinham antecedentes de quadro de infecção ou alteração imunológica. Para obtenção do controle positivo, testamos 10 pacientes com infecção bacteriana ou virai, previamente diagnosticados por exames bacterianos e/ou sorológicos. Foram observados valores de 1,8% de linfócitos ativos nos indivíduos normais e 3,2% nos candidatos ao transplante cardíaco. Dos 63 testes realizados nos transplantados cardíacos, quatro deles se mostraram positivos, onde três desses tratavam-se de casos de infecção e um confirmado como processo de rejeição aguda em evolução. O tempo médio necessário para a realização da CIM foi de aproximadamente duas horas. A técnica utiliza mostrou-se valiosa no reconhecimento imunológico dos pacientes transplantados cardíacos, pela sua sensibilidade diagnostica, baixo custo e rapidez.The immunocytomonitorization technique (CIM - Cytological and Immunologic Monitoring is based on assessment of changes in the subpopulations of lyphocyte and their precursor cells, while under the acute rejection. The method assesses the precocious activation by counting the number of the lymphocytes normal and actives, lymphoblasts and prolymphocytes (here

  1. Experiencia con hipotermia terapéutica en el paro cardíaco extrahospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Levin

    2016-01-01

    Full Text Available Introducción: El paro cardíaco extrahospitalario (PCEH, una de las principales causas de mortalidad en el mundo occidental, se asocia con una muy baja sobrevida hospitalaria y con un número elevado de secuelas neurológicas entre los sobrevivientes, sin modificaciones significativas en el pronóstico en las últimas tres décadas. Estudios clínicos más recientes plantearon la utilidad de la hipotermia terapéutica en la reducción de la mortalidad y el grado de deterioro neurológico en sobrevivientes de un PCEH. Objetivos: Evaluar la mortalidad y el resultado neurológico de pacientes comatosos resucitados de un PCEH tratados con hipotermia terapéutica. Considerar las indicaciones y los hallazgos de la cinecoronariografía y detectar complicaciones asociadas con la hipotermia. Material y métodos: Se incluyeron pacientes resucitados de un PCEH tratados bajo hipotermia terapéutica, que consistió en una fase de enfriamiento a 33 °C, un mantenimiento durante 24 horas y recalentamiento a 0,25 °C/hora. Se analizaron las indicaciones y los hallazgos de la cinecoronariografía. Se evaluaron complicaciones metabólicas, arrítmicas, infecciosas y hemorrágicas. Se consideró significativo valor de p menor de 0,05. Resultados: De los 213 pacientes incluidos, la sobrevida hospitalaria fue de 109 pacientes (51,2%, de los que 96 (46,1% presentaron al egreso buena recuperación neurológica. Se observó mayor sobrevida en pacientes con ritmos pasibles de desfibrilación respecto de aquellos con ritmos no pasibles de desfibrilación (58,2% vs. 37,7%; p = 0,007. Se derivaron (3,5 horas en promedio a cinecoronariografía 147 (69% pacientes, de los cuales 121 (82,3% mostraron enfermedad significativa, observándose en 69 (57% oclusión coronaria completa. Ciento siete pacientes fueron sometidos a angioplastia; 43 (40,2% de ellos fallecieron durante la internación frente a 61 (58,6% óbitos entre los no intervenidos o no estudiados (p = 0,005. Entre

  2. Intelligent Search Method Based ACO Techniques for a Multistage Decision Problem EDP/LFP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mostefa RAHLI

    2006-07-01

    the algorithm getting to him a rate preferably more or less justifiable. In operational research, this subject is known under the name of CPO [14] (combinatory problem optimization.The choice of a numerical method to use for a merged case study and calculation of the LFP/Fitting/EDP what is [7, 8, 9, 10, 18, 19, 20] (in theoretical form of a problem compensates the final decision to adopt and a strategy of optimal production (which is a practical problem form and the final task most wanted.Each method is imposed by:· The algorithm complexity.· In an application gathering all calculations, the number of uses of method compared to the total number of later issues.· The maximum number of iterations for a given use.· The maximum iterations count allowed for this algorithm kind.· The limitations of the algorithm such as: applicability of a method (algorithm adapted or not to the problem; does the problem constrained or not; problem dimension or order N (N ≤ Nmax; the algorithm stability.It's well-known that for an approached calculation method, the propagation of errors strongly conditions the need of making its adequate choice and if it can be adopted compared to others for the same area.More is the number of the elementary operations is large more the final result misses precision and especially if the finality of the study is a responsible decision to make and a satisfaction of constraints and multiple conditions. Our study proposes an inference based solution (AI with the use of ACO technique (Ant colony Optimization2.

  3. Expression Study of LeGAPDH, LeACO1, LeACS1A, and LeACS2 in Tomato Fruit (Solanum lycopersicum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pijar Riza Anugerah

    2015-10-01

    Full Text Available Tomato is a climacteric fruit, which is characterized by ripening-related increase of respiration and elevated ethylene synthesis. Ethylene is the key hormone in ripening process of climacteric fruits. The objective of this research is to study the expression of three ethylene synthesis genes: LeACO1, LeACS1A, LeACS2, and a housekeeping gene LeGAPDH in ripening tomato fruit. Specific primers have been designed to amplify complementary DNA fragment of LeGAPDH (143 bp, LeACO1 (240 bp, LeACS1A (169 bp, and LeACS2 (148 bp using polymerase chain reaction. Nucleotide BLAST results of the complementary DNA fragments show high similarity with LeGAPDH (NM_001247874.1, LeACO1 (NM_001247095.1, LeACS1A(NM_001246993.1, LeACS2 (NM_001247249.1, respectively. Expression study showed that LeACO1, LeACS1A, LeACS2, and LeGAPDH genes were expressed in ripening tomato fruit. Isolation methods, reference sequences, and primers used in this study can be used in future experiments to study expression of genes responsible for ethylene synthesis using quantitative polymerase chain reaction and to design better strategy for controlling fruit ripening in agroindustry.

  4. Bicaval/bipulmonary orthotopic heart transplantation Transplante cardíaco ortotópico bicaval/bipulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jarbas J. Dinkhuysen

    2003-09-01

    Full Text Available The author describes a technique of performing bicaval/double-lung heart transplantation including the evaluation, harvesting and conservation of the donated organ. Additionally, the regime of pre-operative immunosuppression, the techniques of myocardial protection, resection of the native heart and implantation of the donated organ are described.O autor descreve técnica para realização de transplante cardíaco bicaval-bipulmonar, incluindo avaliação, retirada e conservação do órgão do doador. Além disso, são descritos o esquema de imunossupressão pré-operatória, as técnicas de proteção miocárdica, ressecção do coração nativo e implante do órgão doado.

  5. Emission “Off-On” effect from europium complexes triggered by AcO anion: Synthesis, characterization and sensing performance

    Science.gov (United States)

    Li, Xiaogang; Zhang, Dong; Li, Jing

    2014-06-01

    In this paper, a series of Eu(III) complexes based on four diamine ligands and two diketone ligands were synthesized. Their single crystal structures were studied, where intermolecular π-π stacking was found. The photophysical parameters of these Eu(III) complexes were measured, along with their ligand triplet levels. The energy transfer mechanism between ligand and metal center was discussed in detail. Energy transfer roll-back was found in Eu(III) complexes owing large-conjugated diamine ligands, compromising emissive performance. This energy transfer roll-back, however, could be stopped by the presence of AcO anion, leading to Eu(III) complex emission enhancement. The sensing performance of such Eu(III) complexes was thus investigated in detail. High sensitivity and selectivity were observed.

  6. Emission "Off-On" effect from europium complexes triggered by AcO anion: synthesis, characterization and sensing performance.

    Science.gov (United States)

    Li, Xiaogang; Zhang, Dong; Li, Jing

    2014-06-05

    In this paper, a series of Eu(III) complexes based on four diamine ligands and two diketone ligands were synthesized. Their single crystal structures were studied, where intermolecular π-π stacking was found. The photophysical parameters of these Eu(III) complexes were measured, along with their ligand triplet levels. The energy transfer mechanism between ligand and metal center was discussed in detail. Energy transfer roll-back was found in Eu(III) complexes owing large-conjugated diamine ligands, compromising emissive performance. This energy transfer roll-back, however, could be stopped by the presence of AcO anion, leading to Eu(III) complex emission enhancement. The sensing performance of such Eu(III) complexes was thus investigated in detail. High sensitivity and selectivity were observed.

  7. Segmentación de Sonidos Cardíacos mediante Procesado Digital de Señal

    OpenAIRE

    Ezennaya Gómez, Salatiel

    2012-01-01

    Una de las técnicas más utilizadas en medicina para la detección o sospecha de una enfermedad cardíaca es la auscultación. Es importante mejorar ésta técnica para dar un apoyo tecnológico y de procesado en la interpretación al especialista. Durante las últimas décadas se han realizado numerosos estudios para la mejora de la detección de sonidos cardíacos procedentes de fonocardiógrafos y estetoscopios digitales. Se plantean diferentes métodos de procesado para la mejora de la segmentación...

  8. Certeza diagnóstica en la mortalidad de una población de pacientes con trasplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Amuchástegui

    2008-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónA pesar de que la morbimortalidad en el trasplante cardíaco ha sido motivo de extensoanálisis, la mayoría de los estudios y registros de mortalidad en pacientes trasplantados sebasan sobre datos clínicos. En la bibliografía existen comunicaciones aisladas de autopsiasen pacientes con trasplante cardíaco.ObjetivoDeterminar la importancia de la realización de estudios anatomopatológicos para el diagnósticode causa de muerte en un programa de trasplante cardíaco.Material y métodosSe incluyeron todos los pacientes con trasplante cardíaco fallecidos entre enero 1990 y enero2005. El diagnóstico definitivo de la causa de muerte fue corroborado por autopsia obiopsia de órgano sólido. Las causas de muerte evaluadas fueron falla precoz del injerto,rechazo celular, infección, enfermedad vascular del injerto, neoplasia y otros.ResultadosDurante el período en estudio 73 pacientes fueron sometidos a trasplante cardíaco; de ellos,fallecieron 31. Se obtuvieron 12 autopsias y 7 biopsias de órgano sólido que certificaron lacausa de muerte (61%. La causa de muerte más frecuente fue el rechazo celular mayor degrado III. En el 12,9%, la anatomía patológica difirió de la sospecha clínica de la causa demuerte.ConclusiónLa información clinicopatológica derivada de estudios post mortem es un indicador de nuestrarealidad asistencial y se constituye en un pilar fundamental para el conocimiento y elmanejo futuro de los pacientes trasplantados, por lo que consideramos que la realización deautopsias en estos pacientes es de vital importancia.REV ARGENT CARDIOL 2008;76:292-294.

  9. Certeza diagnóstica en la mortalidad de una población de pacientes con trasplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Amuchástegui (h,

    2006-01-01

    Full Text Available Introducción A pesar de que la morbimortalidad en el trasplante cardíaco ha sido motivo de extenso análisis, la mayoría de los estudios y registros de mortalidad en pacientes trasplantados se basan sobre datos clínicos. En la bibliografía existen comunicaciones aisladas de autopsias en pacientes con trasplante cardíaco.Objetivo Determinar la importancia de la realización de estudios anatomopatológicos para el diagnóstico de causa de muerte en un programa de trasplante cardíaco.Material y métodosSe incluyeron todos los pacientes con trasplante cardíaco fallecidos entre enero 1990 y enero 2005. El diagnóstico definitivo de la causa de muerte fue corroborado por autopsia o biopsia de órgano sólido. Las causas de muerte evaluadas fueron falla precoz del injerto, rechazo celular, infección, enfermedad vascular del injerto, neoplasia y otros.ResultadosDurante el período en estudio 73 pacientes fueron sometidos a trasplante cardíaco; de ellos, fallecieron 31. Se obtuvieron 12 autopsias y 7 biopsias de órgano sólido que certificaron la causa de muerte (61%. La causa de muerte más frecuente fue el rechazo celular mayor de grado III. En el 12,9%, la anatomía patológica difirió de la sospecha clínica de la causa de muerte.ConclusiónLa información clinicopatológica derivada de estudios post mortem es un indicador de nuestra realidad asistencial y se constituye en un pilar fundamental para el conocimiento y el manejo futuro de los pacientes trasplantados, por lo que consideramos que la realización de autopsias en estos pacientes es de vital importancia.

  10. Transplante cardíaco em portadora de endomiocardiofibrose Heart transplantation in a patient with endomyocardial fibrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Humberto F.G. de Freitas

    2005-01-01

    Full Text Available A endomiocardiofibrose é uma doença comum em países tropicais, particularmente Uganda e Nigéria, e pode acometer tanto o ventrículo esquerdo como direito, gerando uma insuficiência cardíaca restritiva que, além dos sintomas clássicos, manifesta-se por ascite desproporcional ao edema periférico. Apresentamos o caso de uma portadora de endomiocardiofibrose refratária ao tratamento clínico, submetida ao tratamento cirúrgico com melhora clínica por curto período, voltando a apresentar sintomas incapacitantes três meses após a cirurgia de ressecção de fibrose endomiocárdica e plastia tricúspide. A paciente foi então submetida a transplante cardíaco ortotópico bicaval, com boa evolução clínica. É o primeiro caso de transplante cardíaco nesta doença, mostrando-se uma alternativa de tratamento promissora.Endomyocardial fibrosis is a common disease in tropical countries, particularly Uganda and Nigeria. It may affect the right and left ventricles, creating restrictive heart failure, which, in addition to the classical symptoms, manifests as ascites disproportional to peripheral edema. We report the case of a female patient with endomyocardial fibrosis refractory to clinical treatment, who underwent surgical treatment with clinical improvement for a short period. Three months after the surgery for resection of the endomyocardial fibrosis and tricuspid valvuloplasty, the disabling symptoms reappeared. Then the patient underwent bicaval orthotopic heart transplantation, which had a good clinical outcome. This was the first case of heart transplantation for the treatment of endomyocardial fibrosis, which proved to be a promising alternative.

  11. Experiência com transplante cardíaco heterotópico em pacientes com resistência pulmonar elevada: seguimento tardio Experiencia con trasplante cardíaco heterotópico en pacientes con resistencia pulmonar elevada: seguimiento tardío Experience with heterotopic heart transplantation in patients with elevated pulmonary vascular resistance: late follow-up

    OpenAIRE

    Jose Henrique Andrade Vila; José Pedro da Silva; Luciana da Fonseca; José Francisco Baumgratz; Américo Tangari Jr; Weverton Ferreira Leite; Claudia Jesus Guilhen; Egas Armelin

    2010-01-01

    FUNDAMENTO: Nos últimos anos o numero de artigos sobre transplante cardíaco heterotópico tem sido escasso na literatura, inclusive internacional, e em particular do seguimento de longo prazo destes pacientes, o que levou ao presente relato. OBJETIVO: Relatar a experiência clínica inicial e evolução tardia de quatro pacientes submetidos a transplante cardíaco heterotópico, sua indicação e principais complicações. MÉTODOS: As cirurgias ocorreram entre 1992 e 2001, sendo que a indicação de trans...

  12. DESIGNING ACO-BASED TRAVEL ITINERARY PLANNING SYSTEM WITH SMART TERMINAL%基于 ACO 的智能终端旅游行程规划系统设计

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    睢先先; 宋夫华

    2016-01-01

    Travel itinerary planning is a very complicated issue for self-service travellers.In light of this problem,we studied the itinerary planning model,itinerary planning algorithm and implementation schemes,and constructed a service platform for urban travel itinerary plan-ning.In combination with a variety of technologies such as ant colony optimisation (ACO),Baidu map API,Android development,WebSer-vice and JSON,etc.,we improved the AOC and realised the Android smart terminal-based urban self-service travel itinerary planning system. Experimental results showed that the implemented itinerary planning system with smart terminal has the advantages of high planning efficien-cy,reasonable planning results,intuitive information display and easy in use for travel itinerary planning within city region.It has certain popularisation value.%旅游行程规划对自助游客来说是一件非常繁琐的事情。针对该问题,对行程规划模型、行程规划算法和实现方案进行研究,构建城市内的旅游行程规划服务平台。结合蚁群优化 ACO(Ant Colony Optimization)算法、百度地图 API、Android 开发、WebSer-vice 和 JSON 等技术,改进 ACO 算法,实现了基于 Android 智能终端的城市内自助游行程规划系统。实验结果表明,实现的智能终端行程规划系统在城市区域内的旅游行程规划方面具有规划效率高、规划结果合理、信息展示直观、使用方便等优点,具有一定的推广价值。

  13. Síndrome de bajo gasto cardíaco en la tetralogía de Fallot

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lincoln de la Parte Pérez

    2002-06-01

    Full Text Available Se realiza un estudio retrospectivo de 200 niños operados de tetralogía de Fallot en el Cardiocentro del Hospital Pediátrico Universitario "William Soler" durante el período comprendido entre los años 1990 y 1993. Se observó una relación directamente proporcional entre el tiempo de pinzamiento aórtico (paro anóxico, el tiempo de circulación extracorpórea (CEC y el desarrollo del síndrome de bajo gasto cardíaco. La incidencia de bajo gasto cardíaco en los niños con tiempo de pinzamiento aórtico menor a los 30 min fue nula, en los pacientes con tiempo menor a los 60 min la incidencia fue del 23,2 % (40 pacientes. En los 24 pacientes que sufrieron procedimientos quirúrgicos prolongados y tiempo de pinzamiento aórtico mayor de 1 hora la incidencia fue del 95,8 %. En los pacientes con tiempo de CEC menor de 90 min la incidencia de bajo gasto cardíaco que de sólo el 9,75 %, en los niños con tiempo de CEC entre 91 y 105 min fue de 15,53 %, en los que necesitaron entre 106 y 120 min de CEC fue del 62,5 % y en los procedimientos quirúrgicos prolongados fue del 95,8 %. La mayoría de los pacientes respondió bien al tratamiento, aunque en un pequeño número de ellos se mantuvo la disfunción ventricular a pesar del tratamiento. Siete niños fallecieron en el posoperatorio para una mortalidad del 3,5 %.A retrospective study of 200 children with Tetralogy of Fallot, who were operated on the Cardiology Center of "William Soler" University Pediatric Hospital from 1990 to 1993, was performed. There was a direct proportional relation between time of holding aorta with forceps (anoxic arrest, time of extracorporeal circulation and the development of low cardiac output syndrome. The incidence of low cardiac output in children who underwent holding of aorta with forceps for less than 30 minutes was zero, but the same procedure applied in patients for less than 60 minutes, the incidence was 23,2%(40 patients. The 24 patients that underwent

  14. Equilibrios de precipitación. Interacciones entre las reacciones de complejación y la solubilidad. Estudio de la solubilización de los haluros de plata en presencia del complejante amoníaco. Ejercicio interactivo.

    OpenAIRE

    Milla González, Miguel

    2015-01-01

    Es necesario encontrar en este ejercicio la concentración de amoníaco necesaria para impedir la precipitación de los haluros de plata AgCl, AgBr y AgI. Se demuestra, entre otras conclusiones, que el último de estos tres es insoluble en amoníaco y que esta sustancia no impide la precipitación de la sal poco soluble AgI.

  15. A cena constituinte da psicose maníaco-depressiva no Brasil The emergence of manic depressive psychosis as a diagnosis in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joel Birman

    2010-12-01

    Full Text Available A intenção deste ensaio é esboçar a leitura da psicose maníaco-depressiva no Brasil, no começo do século XX. Destaca a transformação teórica ocorrida na psiquiatria brasileira, que se deslocou da tradição francesa para a alemã. Sublinha o modo como a problemática da histeria foi substituída pela da psicose maníaco-depressiva nesse contexto histórico.This essay examines the early twentieth-century interpretation of manic depressive psychosis in Brazil, during a moment when Brazilian psychiatry witnessed a theoretical shift from the French to German traditions. It calls special attention to how the problem of hysteria was replaced by manic depressive psychosis within this historical context.

  16. Angiosarcomas cardíacos. Implicación diagnóstica, pronóstica y terapéutica

    OpenAIRE

    Luciana Schocron; Sebastián Schanz; Edgardo Beck

    2007-01-01

    Los tumores cardíacos primarios constituyen una entidad rara. Sólo el 10% a 25% de ellos son malignos y el angiosarcoma es el más frecuente. Ocasionan sintomatología cardíaca y sistémica variada, por sí mismos o por compromiso de otros órganos, lo que puede simular otras patologías y derivar en un retraso del diagnóstico de certeza.Se describen dos casos de angiosarcoma cardíaco con presentaciones atípicas, por lo que inicialmente no se consideró esta patología como un diagnóstico probable.Se...

  17. Valvoplastia mitral percutânea complicada com tamponamento cardíaco em paciente gestante Percutaneous mitral valvuloplasty complicated by cardiac tamponade in a pregnant patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Seca

    2008-11-01

    Full Text Available A ocorrência de Hemopericárdio com Tamponamento Cardíaco é uma complicação da Valvoplastia Mitral Percutânea por balão (VMB, que apesar de pouco freqüente, pode ter graves conseqüências materno-fetais. Este artigo descreve o caso de um tamponamento cardíaco após VMB em uma mulher de 28 anos, com estenose mitral reumática severa na 20ª semana de gravidez.The occurrence of hemopericardium with cardiac tamponade is a complication of percutaneous balloon mitral valvuloplasty (BMV which, although uncommon, may have severe maternal and fetal consequences. This article describes a case of cardiac tamponade following BMV in a 28-year-old woman with severe rheumatic mitral stenosis in the 20th week of gestation.

  18. El calcio en los miocitos cardíacos y su papel en las miocardiopatías.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guido Ulate Montero

    2006-01-01

    Full Text Available El papel que desempeña el calcio en los miocitos cardíacos abarca un gran número de funciones, desde su rol en el acoplamiento excitación-ccontracción hasta su papel de segundo mensajero en las diversas vías de señalización, algunas de las cuales se activan en procesos que afectan la integridad del tejido miocárdico y que tienen que ver con el crecimiento y la apoptosis de los miocitos y que al final, son los que determinan la evolución de la mayoría de las cardiomiopatías. En esta revisión se abordan los mecanismos fisiológicos en las células de músculo cardíaco en los que este ión juega un papel determinante y los cambios que se presentan en ciertas cardiopatías como la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho, las miocardiopatías asociadas a alteraciones en el receptor de rianodina y la miocardiopatía dilatada. Se revisa también la farmacodinamia de los agentes inotrópicos positivos que actúan sensibilizando los miofilamentos del sarcómero al calcio.The rol played by calcium in cardiomyocytes includes a great number of functions like the excitation-contraction coupling as well as a second messenger in diverse signaling pathways. Some of these pathways are activated in processes that affect the cardiac tissue integrity and also participate in cell growth and apoptosis, determining the poor prognosis that characterize the majority of the cardiomyopathies. In this review,the mechanisms inside the cardiomyocytes in which participates calcium and the pathophysiological changes observed in some cardiac diseases like arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia, idiopathic dilated cardiomyopathy, and others, are described. The action mechanism of positive inotropic drugs that act as sarcomere myofilaments sensitizers is also reviewed.

  19. Ecocardiografia sob estresse físico e eventos cardíacos maiores em pacientes com ergometria normal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia Ricci Calasans

    2013-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O teste ergométrico (TE, inicialmente indicado para diagnóstico e estratificação de risco da doença arterial coronariana (DAC, apresenta baixa sensibilidade, o que pode implicar em falha na detecção de pacientes com risco aumentado de eventos adversos. OBJETIVO: Avaliar a ecocardiografia sob estresse físico (EEF na predição de eventos cardíacos maiores (ECM e óbitos por todas as causas em pacientes com probabilidade pré-teste intermediária de DAC e TE normal. MÉTODO: Trata-se de estudo retrospectivo em que foram estudados 397 pacientes, com probabilidade pré-teste intermediária de DAC pelo método de Morise e TE normal, submetidos à EEF. Dividiu-se em dois grupos: EEF negativo (G1 ou positivo (G2 para isquemia miocárdica. Os desfechos avaliados foram mortalidade por qualquer causa e ECM, definidos como óbito cardíaco e infarto agudo do miocárdio (IAM não fatal. RESULTADOS: O grupo G1 constituiu-se de 329 (82,8% pacientes. A idade média foi de 57,37 ± 11 anos e 44,1% eram do gênero masculino. Durante o seguimento médio de 75,94 ± 17,24 meses, ocorreram 13 óbitos, dentre eles três por causas cardíacas (IAM, além de 13 IAM não fatais. Isquemia miocárdica permaneceu como preditor independente de ECM (RR 2,49; [IC] 95% 1,74-3,58. As variáveis preditoras de mortalidade por qualquer causa foram gênero masculino (RR 9,83; [IC] 95% 2,15-44,97 e idade > 60 anos (RR 4,57; [IC] 95% 1,39-15,23. CONCLUSÃO: A EEF positiva é preditora de ECM na amostra estudada, o que auxilia na identificação de um subgrupo de pacientes sob maior risco de eventos adversos, apesar de apresentarem TE normal.

  20. Sildenafil vs. Nitroprussiato de Sódio durante Teste de Reatividade Pulmonar pré-transplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aguinaldo Figueiredo Freitas Jr

    2012-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão pulmonar é associada ao pior prognóstico no pós-transplante cardíaco. O teste de reatividade pulmonar com Nitroprussiato de Sódio (NPS está associado a elevados índices de hipotensão arterial sistêmica, disfunção ventricular do enxerto transplantado e elevadas taxas de desqualificação para o transplante. OBJETIVO: Neste estudo, objetivou-se comparar os efeitos do Sildenafil (SIL e NPS sobre variáveis hemodinâmicas, neuro-hormonais e ecocardiográficas durante teste de reatividade pulmonar. MÉTODOS: Os pacientes foram submetidos, simultaneamente, ao cateterismo cardíaco direito, ao ecocardiograma e à dosagem de BNP e gasometria venosa, antes e após administração de NPS (1 - 2 µg/Kg/min ou SIL (100 mg, dose única. RESULTADOS: Ambos reduziram a hipertensão pulmonar, porém o nitrato promoveu hipotensão sistêmica significativa (Pressão Arterial Média - PAM: 85,2 vs. 69,8 mmHg, p < 0,001. Ambos reduziram as dimensões cardíacas e melhoraram a função cardíaca esquerda (NPS: 23,5 vs. 24,8 %, p = 0,02; SIL: 23,8 vs. 26 %, p < 0,001 e direita (SIL: 6,57 ± 2,08 vs. 8,11 ± 1,81 cm/s, p = 0,002; NPS: 6,64 ± 1,51 vs. 7,72 ± 1,44 cm/s, p = 0,003, medidas pela fração de ejeção ventricular esquerda e Doppler tecidual, respectivamente. O SIL, ao contrário do NPS, apresentou melhora no índice de saturação venosa de oxigênio, medido pela gasometria venosa. CONCLUSÃO: Sildenafil e NPS são vasodilatadores que reduzem, de forma significativa, a hipertensão pulmonar e a geometria cardíaca, além de melhorar a função biventricular. O NPS, ao contrário do SIL, esteve associado a hipotensão arterial sistêmica e piora da saturação venosa de oxigênio.

  1. Registro Español de Trasplante Cardíaco. XIX Informe Oficial de la Sección de Insuficiencia Cardíaca, Trasplante Cardíaco y Otras Alternativas Terapéuticas de la Sociedad Española de Cardiología(1984-2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Almenar Bonet

    2008-07-01

    Conclusiones: La supervivencia obtenida en España con el TC, sobre todo en los últimos años, sitúa al trasplante cardíaco como el mejor tratamiento ante cardiopatías terminales en situación funcional avanzada y sin otras opciones médicas o quirúrgicas establecidas.

  2. Registro Español de Trasplante Cardíaco. XX Informe oficial de la sección de insuficiencia Cardíaca y Trasplante Cardíaco de la sociedad Española de Cardiología (1984-2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Almenar Bonet

    2009-07-01

    Conclusiones: La supervivencia obtenida en España con el TC, sobre todo en los últimos años, sitúa al trasplante cardíaco como el tratamiento de elección para cardiopatías irreversibles en situación funcional avanzada y sin otras opciones médicas o quirúrgicas establecidas.

  3. Consensus on the Asthma-COPD Overlap Syndrome (ACOS) Between the Spanish COPD Guidelines (GesEPOC) and the Spanish Guidelines on the Management of Asthma (GEMA).

    Science.gov (United States)

    Plaza, Vicente; Álvarez, Francisco; Calle, Myriam; Casanova, Ciro; Cosío, Borja G; López-Viña, Antolín; Pérez de Llano, Luís; Quirce, Santiago; Román-Rodríguez, Miguel; Soler-Cataluña, Juan José; Miravitlles, Marc

    2017-08-01

    Following a proposal by the Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR), sponsor of the Spanish COPD Guidelines (GesEPOC) and the Spanish Guidelines on the Management of Asthma (GEMA), authors of both papers have unified the criteria for the diagnosis of asthma-COPD overlap syndrome (ACOS). This consensus defines ACOS as the presence in a given patient of three elements: significant smoking exposure, chronic airflow limitation and asthma. Diagnosis is confirmed when a patient (35years of age or older), smoker or ex-smoker of more than 10 pack-years, presents airflow limitation (post-bronchodilator FEV1/FVC<0.7) that persists after treatment with bronchodilators and inhaled corticosteroids (even after systemic corticosteroids in selected cases), and an objective current diagnosis of asthma (according to GEMA criteria). In cases in which the diagnosis of asthma cannot be demonstrated, marked positive results on a bronchodilator test (FEV1≥15% and ≥400mL) or elevated blood eosinophil count (≥300eosinophils/μL) will also be diagnostic of ACOS. The opinion of another 33 experts who had not participated in the consensus was sought using a modified Delphi survey. Up to 80% of respondents gave a very positive opinion of the consensus, and declared that it was better than other previous proposals. The GesEPOC-GEMA consensus on ACOS provides a unique perspective of the diagnostic problem, using a simple proposal and a pragmatic diagnostic algorithm that can be applied at any healthcare level. Copyright © 2017 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

  4. Acute Care of At-Risk Newborns (ACoRN): quantitative and qualitative educational evaluation of the program in a region of China.

    Science.gov (United States)

    Singhal, Nalini; Lockyer, Jocelyn; Fidler, Herta; Aziz, Khalid; McMillan, Douglas; Qiu, Xiangming; Ma, Xiaolu; Du, Lizhong; Lee, Shoo K

    2012-06-20

    The Acute Care of at-Risk Newborns (ACoRN) program was developed in Canada for trained health care providers for the identification and management of newborns who are at-risk and/or become unwell in the first few hours or days after birth. The ACoRN process follows an 8-step framework that enables the evaluation and management of babies irrespective of the experience or expertise of the caregiving individual or team. This study assesses the applicability of the program to Chinese pediatric practitioners. Course content and educational materials were translated from English into Chinese by bilingual neonatal practitioners. Confidence and knowledge questionnaires were developed and reviewed for face and content validity by a team of ACoRN instructors. Bilingual Chinese instructors were trained at the tertiary perinatal centre in Hangzhou Zhejiang to deliver the course at 15 level II county hospitals. Participants completed pre- and post-course confidence and knowledge questionnaires and provided feedback through post-course focus groups. 216 physicians and nurses were trained. Confidence and knowledge relating to neonatal stabilization improved significantly following the courses. Participants rated course utility and function between 4.2 and 4.6/5 on all items. Pre/post measures of confidence were significantly correlated with post course knowledge. Focus group data supported the perceived value of the program and recommended course adjustments to include pre-course reading, and increased content related to simulation, communication skills, and management of respiratory illness and jaundice. ACoRN, a Canadian educational program, appears to be well received by Chinese health care providers and results in improved knowledge and confidence. International program adaptation for use by health care professionals requires structured and systematic evaluation to ensure that the program meets the needs of learners, reflects their learning styles, and can be applied in their

  5. Oxigenación de membrana extracorpórea para soporte cardíaco o respiratorio en adultos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salvador Torregrosa

    2009-04-01

    Full Text Available La oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO es un sistema de asistencia mecánica circulatoria y respiratoria extracorpórea de corta duración. Está indicado en el shock cardiogénico e insuficiencia respiratoria con compromiso vital de cualquier causa, cuando las medidas terapéuticas médicas o quirúrgicas convencionales, incluyendo el empleo del balón intraaórtico de contrapulsación, han fracasado. Sus ventajas respecto a otros sistemas de asistencia mecánica circulatoria son: 1 inicio rápido de la asistencia mediante canulación periférica; 2 es una técnica poco agresiva, por lo que es mejor tolerada en estos pacientes críticos; 3 al no necesitar toracotomía, permite continuar con las medidas de resucitación cardiopulmonar en los pacientes con parada cardíaca; 4 proporciona soporte pulmonar, univentricular o biventricular; 5 se ha mostrado eficaz como puente a una asistencia ventricular de larga duración o como puente a trasplante cardíaco, y 6 es mucho más económico que otros dispositivos de asistencia ventricular.

  6. The Norma Cluster (ACO 3627): I. A Dynamical Analysis of the Most Massive Cluster in the Great Attractor

    CERN Document Server

    Woudt, P A; Lucey, J; Fairall, A P; Moore, S A W

    2007-01-01

    A detailed dynamical analysis of the nearby rich Norma cluster (ACO 3627) is presented. From radial velocities of 296 cluster members, we find a mean velocity of 4871 +/- 54 km/s and a velocity dispersion of 925 km/s. The mean velocity of the E/S0 population (4979 +/- 85 km/s) is offset with respect to that of the S/Irr population (4812 +/- 70 km/s) by `Delta' v = 164 km/s in the cluster rest frame. This offset increases towards the core of the cluster. The E/S0 population is free of any detectable substructure and appears relaxed. Its shape is clearly elongated with a position angle that is aligned along the dominant large-scale structures in this region, the so-called Norma wall. The central cD galaxy has a very large peculiar velocity of 561 km/s which is most probably related to an ongoing merger at the core of the cluster. The spiral/irregular galaxies reveal a large amount of substructure; two dynamically distinct subgroups within the overall spiral-population have been identified, located along the Nor...

  7. La asistencia ventricular mecánica como puente al trasplante cardíaco: fundamentos y objetivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos García Montero

    2009-04-01

    Full Text Available La introducción clínica de los dispositivos de tercera generación para asistencia cardiocirculatoria ha significado un notable avance en la terapia de los candidatos a trasplante cardíaco en fase de descompensación hemodinámica, mediante la modalidad conocida como puente al trasplante (PAT. La situación actual de dicha estrategia en nuestro país refleja una dispersión de criterios en cuanto a la selección de pacientes, indicación del dispositivo, manejo táctico de las opciones terapéuticas y, especialmente, detección del momento adecuado del trasplante. El presente trabajo: a analiza las características del régimen a flujo continuo y sus consecuencias sobre distintos órganos diana en el contexto de la estrategia PAT; b describe de forma resumida las líneas de actuación cubiertas por los dispositivos mecánicos de uso más frecuente, y, finalmente, c proporciona unas recomendaciones de manejo clínico antes, durante y para el momento de la desconexión del dispositivo. resulta imprescindible una adecuación de los distintos centros implicados en este tipo de terapia si se pretende avanzar en su aplicación y resultados.

  8. Optimizing VM allocation and data placement for data-intensive applications in cloud using ACO metaheuristic algorithm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T.P. Shabeera

    2017-04-01

    Full Text Available Nowadays data-intensive applications for processing big data are being hosted in the cloud. Since the cloud environment provides virtualized resources for computation, and data-intensive applications require communication between the computing nodes, the placement of Virtual Machines (VMs and location of data affect the overall computation time. Majority of the research work reported in the current literature consider the selection of physical nodes for placing data and VMs as independent problems. This paper proposes an approach which considers VM placement and data placement hand in hand. The primary objective is to reduce cross network traffic and bandwidth usage, by placing required number of VMs and data in Physical Machines (PMs which are physically closer. The VM and data placement problem (referred as MinDistVMDataPlacement problem is defined in this paper and has been proved to be NP- Hard. This paper presents and evaluates a metaheuristic algorithm based on Ant Colony Optimization (ACO, which selects a set of adjacent PMs for placing data and VMs. Data is distributed in the physical storage devices of the selected PMs. According to the processing capacity of each PM, a set of VMs are placed on these PMs to process data stored in them. We use simulation to evaluate our algorithm. The results show that the proposed algorithm selects PMs in close proximity and the jobs executed in the VMs allocated by the proposed scheme outperforms other allocation schemes.

  9. Swarm Intelligence Based Ant Colony Optimization (ACO Approach for Maximizing the Lifetime of Heterogeneous Wireless Sensor Networks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LingaRaj.K

    2013-11-01

    Full Text Available This paper attempts to undertake the study of maximizing the lifetime of Heterogeneous wireless sensor networks (WSNs. In wireless sensor networks, sensor nodes are typically power-constrained with limited lifetime, and thus it is necessary to know how long the network sustains its networking operations. Heterogeneous WSNs consists of different sensor devices with different capabilities. We can enhance the quality of monitoring in wireless sensor networks by increasing the coverage area. One of major issue in WSNs is finding maximum number of connected coverage. This paper proposed a Swarm Intelligence, Ant Colony Optimization (ACO based approach. Ant colony optimization algorithm provides a natural and intrinsic way of exploration of search space of coverage area. Ants communicate with their nest- mates using chemical scents known as pheromones, Based on Pheromone trail between sensor devices the shortest path is found. The methodology is based on finding the maximum number of connected covers that satisfy both sensing coverage and network connectivity. By finding the coverage area and sensing range, the network lifetime maximized and reduces the energy consumption

  10. Qualidade de vida de pacientes submetidos ao transplante cardíaco: aplicação da escala Whoqol-Bref

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Isis Freire de Aguiar

    2011-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O sucesso do transplante cardíaco significa garantir a sobrevida dos pacientes com cardiopatia e permitir-lhes desenvolver suas atividades diárias. O transplante cardíaco apresenta-se como a primeira opção de tratamento na falência cardíaca, representando um aumento de sobrevida e qualidade de vida dos transplantados. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de pacientes submetidos ao transplante cardíaco através da aplicação de uma escala padronizada (Whoqol-Bref. MÉTODOS: Estudo exploratório descritivo de abordagem quantitativa, realizado com 55 pacientes submetidos ao transplante cardíaco, em um período entre o terceiro e o 103º mês, que realizam acompanhamento na Unidade de Transplante e Insuficiência Cardíaca em um Hospital de Referência em Cardiologia na cidade de Fortaleza, CE. Os dados foram coletados no período de fevereiro a abril de 2009, por meio da aplicação de um questionário padronizado pela Organização Mundial da Saúde e utilização de dados constantes nos prontuários. RESULTADOS: Com relação ao domínio físico, 62,8% e 58,3% dos pacientes, dos sexos masculino e feminino, respectivamente, estão satisfeitos. No domínio psicológico, dentre pacientes do sexo masculino, 65,1% apresentam satisfação quanto à qualidade de vida e, no sexo feminino, 58,3% encontram-se satisfeitas. No domínio das relações sociais, observou-se que, no sexo masculino, 53,5% estão muito satisfeitos, e apresentou-se um nível de satisfação de 100% no sexo feminino. No domínio do meio ambiente, 65,1% do sexo masculino encontram-se satisfeitos, e no sexo feminino, 83,3% estão satisfeitas. CONCLUSÃO: O transplante cardíaco teve bastante influência na qualidade de vida dos pacientes transplantados, pois os resultados mostram-se estatisticamente significantes no pós-transplante.

  11. Extracardiac conduit in total cavopulmonary connection Conduto extracardíaco na derivação cavopulmonar total

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Paredes Paulista

    2003-09-01

    Full Text Available OBJECTIVE: This study evaluates a new technique of an extracardiac conduit in total cavopulmonary connection in complex congenital heart disease. METHODS: Between May 2000 and October 2002, 18 extracardiac conduit surgeries were performed. The patients' weights ranged from 11 to 29 kilograms, the ages ranged from 1 to 12 years old and 10 patients were male. There were eight patients with tricuspid atresia, eight with univentricular heart, and two with unbalanced total atrioventricular septal defect. There were 17 patients who had been submitted to a previous palliative surgery. The surgery was performed at over 32º centigrade without aortic ischemia. Ten PTFE, 4 Hemashield and 4 bovine pericardium tubes were used with diameters ranging from 16 to 22 mm. RESULTS: There were four cases of tube thrombosis and these patients were a reoperation was performed with one death. In one patient a takedown was performed on the 69th postoperative day. There were three deaths, one due to tube thrombosis and two due to low cardiac output. CONCLUSION: Extracardiac conduit is already used for total cavopulmonary connection, but despite encouraging early results, a longer follow-up is necessary to prove its real advantages.OBJETIVO: Avaliar a utilização de conduto extracardíaco na confecção de derivação cavopulmonar total nos diferentes tipos de cardiopatias complexas nas quais está indicado este tipo de correção. MÉTODO: Entre maio de 2000 e janeiro de 2003, foram operados 18 pacientes, 10 do sexo masculino, com idades entre 1 e 12 anos e peso variando de 11 a 29 quilos. O diagnóstico principal foi atresia tricúspide em oito pacientes, conexão atrioventricular univentricular em oito e defeito total do septo atrioventricular desbalanceado em dois. Apenas um paciente foi operado sem cirurgia paliativa prévia. A operação foi realizada com emprego de circulação extracorpórea com temperatura acima de 32ºC orofaríngea e sem isquemia a

  12. Marcapasso cardíaco artificial: considerações pré e per-operatórias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramos Gilson

    2003-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O avanço tecnológico da propedêutica médica diagnóstica em cardiologia difundiu grandemente a indicação de marcapasso (MP cardíaco artificial, definitivo ou temporário. Isso fez com que outros especialistas, além dos cardiologistas, se envolvessem ainda mais no manuseio desses aparelhos. Quando pacientes portadores de MP se apresentam para cirurgia, a participação do anestesiologista pode ser decisiva para o sucesso do procedimento. O objetivo da presente revisão é familiarizar o anestesiologista com as principais indicações clínicas e com o funcionamento desses dispositivos, além dos cuidados pré e per-operatório que se deve ter. CONTEÚDO: Foram tratadas a classificação, funcionamento e as principais indicações clínicas para o implante de MP. Da mesma forma, procurou-se elucidar os principais cuidados pré e per-operatórios relativos ao uso de MP para lograr êxito no procedimento indicado. CONCLUSÕES: O principais conhecimentos sobre o funcionamento do MP e suas indicações clínicas devem fazer parte da prática diária do anestesiologista. Assim, o manuseio e a indicação do MP temporário amplia a atuação desses especialistas, além do que pode salvar vidas, inclusive em situações emergenciais dentro do centro cirúrgico. O uso de eletrocautério deveria ser evitado em portadores de MP.

  13. Optimization on Paddy Crops in Central Java (with Solver, SVD on Least Square and ACO (Ant Colony Algorithm))

    Science.gov (United States)

    Parhusip, H. A.; Trihandaru, S.; Susanto, B.; Prasetyo, S. Y. J.; Agus, Y. H.; Simanjuntak, B. H.

    2017-03-01

    Several algorithms and objective functions on paddy crops have been studied to get optimal paddy crops in Central Java based on the data given from Surakarta and Boyolali. The algorithms are linear solver, least square and Ant Colony Algorithms (ACO) to develop optimization procedures on paddy crops modelled with Modified GSTAR (Generalized Space-Time Autoregressive) and nonlinear models where the nonlinear models are quadratic and power functions. The studied data contain paddy crops from Surakarta and Boyolali determining the best period of planting in the year 1992-2012 for Surakarta where 3 periods for planting are known and the optimal amount of paddy crops in Boyolali in the year 2008-2013. Having these analyses may guide the local agriculture government to give a decision on rice sustainability in its region. The best period for planting in Surakarta is observed, i.e. the best period is in September-December based on the data 1992-2012 by considering the planting area, the cropping area, and the paddy crops are the most important factors to be taken into account. As a result, we can refer the paddy crops in this best period (about 60.4 thousand tons per year) as the optimal results in 1992-2012 where the used objective function is quadratic. According to the research, the optimal paddy crops in Boyolali about 280 thousand tons per year where the studied factors are the amount of rainfalls, the harvested area and the paddy crops in 2008-2013. In this case, linear and power functions are studied to be the objective functions. Compared to all studied algorithms, the linear solver is still recommended to be an optimization tool for a local agriculture government to predict paddy crops in future.

  14. Aneurisma ilíaco associado a fístula arteriovenosa Iliac aneurysm associated with arteriovenous fistula

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Mendes Pinto

    2007-09-01

    Full Text Available A ruptura dos aneurismas aorto-ilíacos para a veia ilíaca ou veia cava é uma complicação pouco comum. A hipertensão venosa leva a vários sinais e sintomas, o que dificulta o diagnóstico pré-operatório, tais como edema do membro inferior, dispnéia, hematúria, sinais de insuficiência renal ou cardíaca. Sopro abdominal é a chave do diagnóstico clínico, associado à massa pulsátil e dor abdominal. O reconhecimento da fístula arteriovenosa no pré-operatório é importante para o planejamento cirúrgico. Relatamos um caso de aneurisma da artéria ilíaca comum e interna direita associado a fístula para veia ilíaca comum, cursando, inicialmente, com edema do membro inferior direito e dispnéia, o que levou ao diagnóstico incorreto de trombose venosa profunda.Rupture of aortoiliac aneurysms into the iliac vein or vena cava is an uncommon complication. Many signs and symptoms develop as a result of venous hypertension, which makes preoperative diagnosis difficult, such as leg edema, dyspnea, hematuria, signs of renal or cardiac insufficiency. Abdominal bruit, associated with pulsatile mass and abdominal pain, is the key for clinical diagnosis. Preoperative recognition of arteriovenous fistula is important for surgical planning. We report a case of right internal and common iliac artery aneurysm associated with fistula into the common iliac vein. Initial symptoms were right leg edema and dyspnea, which induced to the incorrect diagnosis of deep vein thrombosis.

  15. Transplante cardíaco no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia: análise da sobrevida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ASSEF Marco Aurélio Salles

    2001-01-01

    Full Text Available CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, 80 transplantes cardíacos realizados no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC no período de novembro de 1991 a agosto de 2000. Houve predomínio do sexo masculino em 70% dos casos e a idade variou de 7 a 69 anos, com média de 44,8 anos. Doze (15% pacientes se encontravam em prioridade, em uso de drogas inotrópicas endovenosas no momento do transplante. As etiologias determinantes da insuficiência cardíaca congestiva grave foram: miocardiopatia dilatada idiopática em 37,5%, miocardiopatia isquêmica em 33,75%, miocardiopatia chagásica em 17,5% e outras causas em 11,25%. Foram realizados 78 transplantes ortotópicos e 2 heterotópicos. A técnica empregada foi bicaval/bipulmonar em 63,75%, atrial em 27,5%, bicaval/unipulmonar em 6,25% e heterotópico em 2,5%. A mortalidade hospitalar (30 dias foi de 18,75%. RESULTADOS: A sobrevida para o transplante ortotópico em um ano foi de 72,7%, em cinco anos 61,5% e em sete anos 56,4%. A sobrevida após o transplante foi correlacionada com as variáveis idade, causa de óbito e sexo do doador, e pelo transplante ter sido ou não a primeira cirurgia cardíaca do paciente.

  16. Treinamento físico de natação promove remodelamento cardíaco e melhora a perfusão sanguínea no músculo cardíaco de SHR via mecanismo dependente de adenosina

    OpenAIRE

    Juliana Gonçalves de Barros; Fernanda Roque Redondo; Fernanda de Souza Zamo; Katt Cristina Mattos; Kátia De Angelis; Maria Cláudia Irigoyen; Edilamar Menezes de Oliveira

    2011-01-01

    INTRODUÇÃO: Exercícios físicos são utilizados como terapia não farmacológica para o tratamento da hipertensão arterial, e o treinamento físico (TF) por natação é reconhecido por produzir remodelamento cardíaco em animais experimentais. Entretanto, a ação vasodilatadora da adenosina (ado) resultante do exercício físico como prevenção e tratamento da hipertensão é pouco explorada. OBJETIVO: Avaliar o remodelamento cardíaco e o papel da adenosina na distribuição do fluxo sanguíneo para o miocárd...

  17. Transplante cardíaco e neoplasias: experiência na Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mello Junior Walter Teixeira de

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Analisar ocorrência e tipos de neoplasias que se desenvolveram em pacientes submetidos a transplante cardíaco ortotópico, no Programa de Transplante Cardíaco da Escola de Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo. MÉTODOS: O presente estudo apresenta uma análise observacional de 106 pacientes submetidos a transplante cardíaco ortotópico, no período de novembro de 1986 a setembro de 2002, que sobreviveram por período superior a trinta dias após o procedimento. O regime de imunossupressão consistiu de terapia tríplice com ciclosporina A, azatioprina e corticosteróide. Apenas dois pacientes receberam, além da terapia tríplice, a adição de ortoclone OKT-3. O período médio de acompanhamento foi de 61,4 meses. (variação de dois meses a 192 meses. RESULTADOS: Vinte e três pacientes (21,3% desenvolveram neoplasias, dos quais 56,5% apresentaram neoplasia de pele, 30,1% apresentaram tumores sólidos e 13,4%, doença linfoproliferativa pós-transplante (DLPT. O intervalo médio entre o transplante e o diagnóstico de neoplasia foi: pele - 54,9 meses, tumores sólidos - 24,8 meses e DLPT - 70,3 meses. CONCLUSÕES: A ocorrência de neoplasias malignas foi relativamente comum na população analisada. O câncer de pele prevaleceu em relação às demais neoplasias e os tumores sólidos foram mais diagnosticados do que as doenças linfoproliferativas nessa série de pacientes.

  18. Analgesia, sedação e relaxamento neuromuscular no doente ventilado em cuidados intensivos cardíacos: parte III: relaxantes neuromusculares

    OpenAIRE

    Vilela, H; D. Ferreira

    2006-01-01

    Neste artigo são revistos aspectos clínicos relevantes relacionados com a sedação, analgesia e relaxamento neuromuscular em cuidados intensivos cardíacos, incluindo métodos de monitorização e opções terapêuticas disponíveis. São ainda abordadas as implicações fisiopatológicas da dor, agitação, ansiedade e delírio no doente ventilado. Apesar de terem sido publicadas recentemente normas de orientação para sedação, analgesia e relaxamento neuromuscular em Cuidados I...

  19. Analgesia, sedação e relaxamento neuromuscular no doente ventilado em cuidados intensivos cardíacos: parte II: sedação

    OpenAIRE

    Vilela, H; D. Ferreira

    2006-01-01

    Neste artigo são revistos aspectos clínicos relevantes relacionados com a sedação, analgesia e relaxamento neuromuscular em cuidados intensivos cardíacos, incluindo métodos de monitorização e opções terapêuticas disponíveis. São ainda abordadas as implicações fisiopatológicas da dor, agitação, ansiedade e delírio no doente ventilado. Apesar de terem sido publicadas recentemente normas de orientação para sedação, analgesia e relaxamento neuromuscular em Cuidados Intensivos, existe ...

  20. Analgesia, sedação e relaxamento neuromuscular no doente ventilado em cuidados intensivos cardíacos: parte I: analgesia

    OpenAIRE

    Vilela, H; D. Ferreira

    2006-01-01

    Neste artigo são revistos aspectos clínicos relevantes relacionados com a sedação, analgesia e relaxamento neuromuscular em Cuidados Intensivos Cardíacos, incluindo métodos de monitorização e opções terapêuticas disponíveis. São ainda abordadas as implicações fisiopatológicas da dor, agitação, ansiedade e delírio no doente ventilado. Apesar de terem sido publicadas recentemente normas de orientação para sedação, analgesia e relaxamento neuromuscular em Cuidados Intensi...

  1. Taponamiento cardíaco secundario a carcinoma papilar esclerosante difuso de tiroides Metastatic cardiac tamponade as initial manifestation of papillary thyroid carcinoma

    OpenAIRE

    2011-01-01

    El carcinoma papilar, variante esclerosante difusa, corresponde al 2% de todos los carcinomas papilares de la tiroides. Se caracteriza por comprometer de manera difusa y bilateral a la glándula tiroides. Clínicamente se manifiesta con metástasis ganglionares y pulmonares, afectando predominantemente a mujeres jóvenes. Se describe un caso de taponamiento cardíaco como presentación inicial de un carcinoma papilar de tiroides variante esclerosante difusa. Una mujer de 32 años concurrió al servic...

  2. Un sistema presión-volumen para la medición de propiedades mecánicas de vasos cardíacos menores

    OpenAIRE

    2013-01-01

    Las propiedades mecánicas de vasos cardíacos menores (VM) son poco estudiadas. El sistema Presión-Volumen (PV) propuesto, desarrollado para evaluar comportamientos esfuerzo-deformación (σ-ε) de VM, permite variar controladamente la presión interna y simular alteraciones geométricas al tubo. Se obtuvieron imágenes de las geometrías para cada valor de presión interna. Asumiendo el tubo en equilibrio, con pared elástica y presiones conocidas, se determinaron esfuerzo y deformación circunferencia...

  3. Taponamiento cardíaco debido a perforación de la aurícula derecha por catéter venoso central

    OpenAIRE

    V. Ramos Medina; I. Palomo Gómez; P.J. Aranda Granados; J.L. Palomo Rando; M. Salguero Villadiego

    2014-01-01

    El taponamiento cardíaco es una complicación devastadora de los catéteres venosos centrales. Se debe en general a que la punta del catéter alcanza indebidamente las cavidades cardíacas derechas. Para la correcta identificación en la autopsia por el patólogo forense es importante que a los pacientes fallecidos en los hospitales que van a ser sometidos a autopsia no se les retiren los dispositivos que tengan insertados, e igualmente que no se les retiren en la sala de autopsias hasta que no se ...

  4. Mixoma cardíaco con diagnóstico prenatal. Presentación de un caso y revisión de literatura.

    OpenAIRE

    Ríos, Josías; Médico residente del Servicio de Cirugía Cardiovascular y Tórax. Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR), EsSalud. Lima.; Chávarri, Fernando; Médico asistente del Departamento de Cardiopediatría. Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR), EsSalud. Lima,; Morales, Gabriela; Médico asistente del Departamento de Cardiopediatría. Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR), EsSalud. Lima,; Vera, Luis; Médico asistente del Departamento de Cardiopediatría. Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR), EsSalud. Lima,; Zapatel, Carlos; Médico residente del Servicio de Cirugía Cardiovascular y Tórax. Hospital Hipólito Unanue. Lima.; Adrianzén, Manuel; Médico asistente del Departamento de Cardiopediatría. Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR), EsSalud. Lima.

    2012-01-01

    El mixoma es la tumoración cardíaca más frecuente en el adulto, constituyendo aproximadamente el 50% de las mismas. En la edad pediátrica el tumor cardíaco más frecuente es el rabdomioma, generalmente asociado a esclerosis tuberosa. La presentación del mixoma en pacientes pediátricos es muy rara y más aun en la etapa neonatal. Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino que fue sometida a cirugía a los 8 días de nacida por presentar dos tumoraciones intracardiacas diagnosticadas en l...

  5. Acometimento cardíaco em pacientes com doença de Chagas aguda em microepidemia familiar, em Abaetetuba, na Amazônia Brasileira

    OpenAIRE

    Pinto, Ana Yecê das Neves; Harada,Geraldo Saburo; Valente,Vera da Costa; Abud,José Elson Araújo; Gomes,Francisco dos Santos; Souza,Gilberto César Rodrigues de; Valente,Sebastião Aldo da Silva

    2001-01-01

    Os autores mostram os principais achados clínicos relativos ao acometimento cardíaco, em pacientes portadores de doença de Chagas aguda em mais um episódio de microepidemia familiar na Amazônia brasileira. Foram estudados 13 pacientes com doença de Chagas aguda, procedentes do município de Abaetetuba-PA e submetidos à avaliação clínica e cardiológica, eletrocardiograma e ecocardiograma. As extra-sístoles supraventriculares e/ou ventriculares ocorreram em 38,5% dos casos. Bloqueios de ramo dir...

  6. Contribuição de decavanadato para os efeitos IN VIVO e IN VITRO de vanadato no músculo cardíaco

    OpenAIRE

    SOARES, S. S.

    2007-01-01

    Tese dout., Biologia - Fisiologia Animal, Universidade do Algarve, 2007 No presente estudo aborda-se a contribuição da espécie decamérica de vanadato nos efeitos tóxicos in vivo e in vitro de vanadato. Após administração intravenosa de decavanadato em Sparus aurata, o vanadato decamérico induz respostas nos marcadores de stresse oxidativo do tecido cardíaco distintas das promovidas pelo monovanadato, evidenciando a importância de considerar a contribuição dos diferentes olig...

  7. Resultados del tratamiento quirúrgico en el traumatismo cardíaco y de grandes vasos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Leal Mursulí

    2000-12-01

    Full Text Available Se informa que la frecuencia de lesiones cardíacas y vasculares tratadas quirúrgicamente ha aumentado considerablemente, por un aumento de la violencia urbana y el mejoramiento de los servicios de emergencia médica, fundamentalmente en el transporte hospitalario que ha permitido que pacientes con lesiones cardiovasculares lleguen vivos a los centros hospitalarios. Con el objetivo de conocer características del trauma y resultados del tratamiento, se realizó una investigación retrospectiva desde 1987 hasta 1999, en estos pacientes. Se intervinieron 15, 11 del sexo masculino; con una edad promedio de 29 años; 11 pacientes mostraban heridas cardíacas, 2 de vena cava superior, 1 de la ácigos y 1 de vena cava inferior. Predominaron lesiones por arma blanca (93,3 %. La principal forma de presentación fue el taponamiento cardíaco (40 %. El abordaje quirúrgico que más se usó fue la toracotomía posterolateral y la anterolateral izquierda. La lesión asociada más frecuente fue la laceración pulmonar (46,6 %. Las infecciones respiratorias fueron la principal complicación. Hubo un solo fallecido. Se demuestra la necesidad de un tratamiento quirúrgico inmediato, pues sólo así se logrará una supervivencia mayorIt is reported that the frequency of surgically treated heart and vascular injuries has increased considerable due to a rise of urban violence and to the improvement of the emergency medical services, mainly in the hospital transportation that has allowed that patients with cardiovascular injuries arrive alive to the hospitals. In order to know the characteristics of the trauma and the results of the treatment, a retrospective research was made among these patients from 1987 to 1999. 15,11 males with an average age of 29 years old were operated on. 11 patients had heart wounds, 2 of the superior vena cava, 1 of the azygous vein and 1 of the inferior vena cava. A prevalence of steel arm lesions (93,3% was observed. The main form of

  8. Espectro óculo-aurículo-vertebral em pacientes com defeitos cardíacos congênitos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Fabiano Machado Rosa

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há poucos estudos avaliando a frequência do espectro óculo-aurículo-vertebral (EOAV nos pacientes com defeitos cardíacos congênitos (DCC. OBJETIVO: Verificar a frequência do EOAV em uma amostra de pacientes com malformações cardíacas graves. MÉTODOS: Avaliamos uma coorte prospectiva de pacientes com DCC, admitidos em uma unidade de terapia intensiva (UTI cardiopediátrica no Brasil. O diagnóstico de EOAV foi feito com base em dados clínicos, considerando critérios padrões. Os pacientes que preenchiam esses critérios foram submetidos ao cariótipo de alta resolução com bandamento GTG e hibridização fluorescente in situ para a microdeleção 22q11.2. O teste exato de Fisher (P < 0,05 foi usado para as análises estatísticas. RESULTADOS: Durante o período de avaliação, 330 pacientes foram hospitalizados pela primeira vez na UTI, mas trinta deles não participaram deste estudo. Dos 300 pacientes que constituíram a amostragem final, o EOAV foi verificado em três casos (1%. Todos apresentaram estudos citogenéticos normais. CONCLUSÃO: O EOAV parece ser uma condição frequente em pacientes com DCC. Contudo, não podemos excluir a possibilidade de que a frequência de EOAV encontrada em nosso estudo possa ter sido subestimada devido à baixa taxa de detecção pré-natal de DCC e ao acesso limitado dos pacientes ao tratamento médico apropriado em nosso meio. Estudos prospectivos futuros com critérios clínicos bem definidos e pacientes com defeitos leves e graves serão importantes para avaliar o papel do EOAV na população em geral de indivíduos com malformações cardíacas.

  9. Characterization of transcriptional profiles of MA-ACS1 and MA-ACO1 genes in response to ethylene, auxin, wounding, cold and different photoperiods during ripening in banana fruit.

    Science.gov (United States)

    Choudhury, Swarup Roy; Roy, Sujit; Sengupta, Dibyendu N

    2008-12-01

    The ripening-specific genes MA-ACS1 (Musa acuminata ACC synthase1) and MA-ACO1 (M. acuminata ACC oxidase 1) are regulated in response to a wide variety of factors. Here, we have studied the differential transcript accumulation pattern and protein levels of MA-ACS1 and MA-ACO1 genes in response to ethylene, auxin, wounding and low temperature in preclimacteric banana fruit. We have shown that exogenous application of ethylene and auxin induced the expression of MA-ACS1, while MA-ACO1 showed marginal expression following ethylene treatment in preclimacteric stage. Auxin did not induce MA-ACO1 expression. Thus, auxin-treated banana fruits showed lower ethylene production rate as compared to ethylene-treated fruits. Conversely, wounding and cold treatment down-regulated the expression of both the genes and thus inhibited ethylene production. Furthermore, we have detected a GCC-box putative ethylene-responsive element (ERE)- and an auxin-responsive element (ARE)-specific DNA-binding activity in the banana pulp and studied the ethylene and auxin responsive characteristics of the GCC-box and ARE (TGTCTC) containing synthetic promoter fragments. In addition, we have detected an enhanced ethylene production rate and expression level of MA-ACS1 and MA-ACO1 genes along with a strong GCC-box-specific DNA-binding activity following exposure to constant dark period for 8d at the preclimacteric stage. Together, our study provides interesting information about the regulation of expression of MA-ACS1 and MA-ACO1 genes in response to various factors during ripening in banana fruit, which may have physiological relevance concerning ethylene biosynthesis during post-harvest conditions.

  10. Is CK-MB isoenzyme useful for diagnosis of cardiac involvement in icteric leptospirosis? CK-MB: útil no diagnóstico de envolvimento cardíaco na leptospirose ictérica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Stankiewicz Machado

    1995-10-01

    Full Text Available In the absence of heart failure or cardiogenic shock, cardiac involvement diagnosis in icteric leptospirosis is possible on the basis of abnormal electrocardiograms. As metabolic and electrolytic disorders are frequently seen during acute leptospirosis infection, they may be responsible for some electrocardiograms changes. We conducted a study to assess if creatine phosphokinase isoenzyme determinations are useful in selecting patients with a high cardiac involvement suspicion. Sixty-nine patients were studied prospectively. Ten patients out of 16 with cardiac involvement and 25 without had high CK-MB levels (p>0.05, although mean values of abnormal CK-MB levels were higher in the group with cardiac involvement (pNa ausência de insuficiência cardíaca ou choque cardiogênico, o diagnóstico de envolvimento cardíaco na leptospirose ictérica pode ser baseado em alterações eletrocardiográficas. Devido ao frequente comprometimento multisistêmico da doença, algumas dessas alterações podem ser secundárias a distúrbios metabólicos ou eletrolíticos. Realizou-se um estudo para avaliação do significado da enzima CK-MB elevada em casos suspeitos de envolvimento cardíaco. Sessenta e nove pacientes com leptospirose ictérica foram estudados prospectivamente. Dez dos 16 casos com envolvimento cardíaco e 25 dos 53 pacientes sem envolvimento cardíaco tiveram CK-MB elevada (p>0,05. O valor médio de CK-MB foi maior no grupo com envolvimento cardíaco (p<0,05. Nossa análise indica que a presença de CK-MB elevada no curso de leptospirose ictérica não é indicadora de envolvimento cardíaco.

  11. Transcriptional regulation of aco gene cluster in Bacillus thuringiensis%苏云金芽胞杆菌3-羟基丁酮代谢基因簇的转录调控

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    黄闽忠; 彭琦; 张杰; 高继国; 宋福平

    2015-01-01

    [目的]通过分析苏云金芽胞杆菌(Bacillus thuringiensis)3-羟基丁酮代谢基因簇aco的转录调控和acoR突变体的表型特征,明确aco基因簇的转录调控机制和对芽胞产量及Cry蛋白产量的影响.[方法]通过生物信息学方法分析aco基因簇的结构,RT-PCR分析基因簇的转录单元,采用同源重组技术敲除苏云金芽胞杆菌HD73菌株的acoR基因,利用启动子融合lacZ的方法分析启动子的转录活性.利用总蛋白定量确定CrylAc蛋白产量.[结果]aco基因簇由acoABCL 4个基因组成,形成一个转录单元.aco基因簇的启动子PacoA转录活性在sigL(编码Sigma 54因子)和acoR突变体中均明显降低.acoR基因的缺失对菌体生长和CrylAc蛋白产量无显著影响,但使菌体运动能力减弱,使芽胞产量略有下降,并且不能利用3-羟基丁酮.[结论]aco操纵子受Sigma 54控制,并由AcoR激活,aocR基因的缺失影响菌体对3-羟基丁酮的利用,但对Cry蛋白产量无显著影响.

  12. Tamponamento cardíaco em dois recém-nascidos causado por cateter umbilical Cardiac tamponade caused by central venous catheter in two newborns

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrey José Monteiro

    2008-09-01

    Full Text Available Tamponamento cardíaco secundário ao uso de cateter venoso central é uma complicação rara, porém potencialmente tratável, quando identificada a tempo. Nós relatamos dois casos de tamponamento cardíaco, diagnosticados por ecocardiograma transtorácico, seguido de pericardiocentese de urgência e drenagem pericárdica cirúrgica como complicação de cateterização venosa umbilical. Em um caso, a ponta do cateter estava adequadamente localizada e, no outro caso, não. Em ambos os casos, solução hiperosmolar estava sendo infundida. Apesar de situação incomum, esta deve ser sempre considerada em neonato, evoluindo com choque cardiogênico sem causa aparente.Cardiac tamponade secondary to the use of central venous catheter is a rare complication; however, it is potentially reversible when it is caught in time. We report two cases of cardiac tamponade that was diagnosed using a transthoracic echocardiography, followed by urgent pericardiocentesis and surgical pericardial drainage as a complication from umbilical venous catheterization. In one case, the tip of the catheter was properly placed, and in the other case, it was not. In both cases, a hyperosmolar solution was being injected. Although it may be an uncommon situation, it should be always considered as a possibility in a newborn who develops cardiogenic shock without an apparent cause.

  13. Common celiacomesenteric trunk: a rare anatomic variation Tronco único celíaco-mesentérico: uma variante anatômica rara

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    K. Sridhar Varma

    2009-09-01

    Full Text Available Common celiacomesenteric trunk, with the celiac and superior mesenteric arteries having a common origin from the aorta, is the least frequently reported anatomic variation of all abdominal vascular anomalies. Knowledge of variations concerning the celiac trunk and superior mesenteric artery are of great importance for both surgical approaches and angiographic examinations. Clinicians should keep in mind these variations to avoid complications.O tronco único celíaco-mesentérico, com as artérias celíaca e mesentérica superior tendo uma origem comum a partir da aorta, é a variante anatômica menos reportada dentre todas as anomalias vasculares abdominais. Conhecer as variantes do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior é de grande importância tanto para abordagens cirúrgicas quanto para exames angiográficos. É importante que os médicos tenham em mente essas variantes a fim de evitar complicações.

  14. Tumores intracardíacos: aspectos generales y experiencia quirúrgica en el Hospital México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Induni

    2002-04-01

    Full Text Available Objetivos Determinar la frecuencia de cirugías por tumores intracardíacos, asi como caracterizar los tipos histológicos, síntomas y evolución post cirugía. Material y Métodos De un total de 5.000 cirugías con circulación extracorpórea en el Hospital México, en el período de tiempo comprendido entre el 1 de enero de 1979 y el 1 de enero del 2001, se estudiaron retrospectivamente los datos relacionados con pacientes operados por tumores intracardíacos. En todos los casos se utilizó circulación extracorpórea con hipotermia moderada, cardioplejia cristaloide, realizándose cardiotomía y excisión amplia del tumor y de su base con reparación del defecto con PTFE ( Gore tex ® , cuando fue necesario. Resultados Un total de 20 resecciones tumorales fueron relizadas en 19 pacientes. Doce pacientes fueron hombres (63% y 7 mujeres (37%. El promedio de edad fue de 42.1 años siendo el menor de 16 años y el mayor de 85 años. Histológicamente 17 de ellos correspondieron a mixomas del atrio izquierdo (89%, uno presentó un quiste broncogénico del ventrículo derecho (5.5% y uno presentó un rabdomiosarcoma del septum interatrial que requirió excisión amplia del septum y reparación con parche (5.5%. Como procedimiento asociado además, se realizó una plastía de la válvula tricúspide y un by pass venoso a la arteria descendente anterior. La duración promedio de los síntomas fue de 2.8 meses, presentando datos de ICC en el 100% de los casos, dolor torácico en 16.5%, AVC embólico en el 11% y hemoptisis en el 5.5%. Todos los pacientes tuvieron diagnóstico ecocardiográfico preoperatorio. En la evolución post-operatoria se presentaron un AVC embólico (5,5% y un fallo multisistémico por sepsis en diabético que representa la mortalidad de los casos estudiados (5.5% y una estancia promedio post-quirúrgica de 6.2 días. Un paciente presentó una recidiva tumoral de mixoma a los 6 años post-cirugía la cual fue reoperada. Se

  15. Advance Payment ACO Model

    Data.gov (United States)

    U.S. Department of Health & Human Services — The Advance Payment Model is designed for physician-based and rural providers who have come together voluntarily to give coordinated high quality care to the...

  16. GASTO CARDÍACO MATERNO COMO PREDICTOR DEL SÍNDROME DE PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA / Maternal cardiac output as a predictor of preeclampsia-eclampsia syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis A. Díaz Moreno

    2012-03-01

    Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: La hipertensión es la complicación médica más común del embarazo, y puede dejar secuelas permanentes como: alteraciones neurológicas, hepáticas, hematológicas o renales. Cada tres minutos muere una mujer debido a la preeclampsia. Durante el embarazo el gasto cardíaco sufre un incremento de hasta 40 %. Este incremento es secundario al aumento de aproximadamente 30 % del volumen sistólico. El objetivo de la investigación fue predecir la aparición del síndrome de preeclampsia-eclampsia mediante la identificación de alteraciones del gasto cardíaco. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y analítico, de cohorte prospectiva, donde se determinó, por ecocardiografía, el gasto cardíaco en 31 embarazadas, entre las semanas 11 y 13,6 de gestación como único valor; y mediante seguimiento prenatal, se observó la aparición o no del síndrome de Preeclampsia-Eclampsia. Resultados: Se logró el seguimiento de 31 embarazadas a las que se le midió el gasto cardíaco, y se encontró una prevalecía de la enfermedad de 12,9 % con un 64,5 % de pacientes correctamente diagnosticados, con una sensibilidad de 75 %, con valor predictivo positivo de 23 %, especificidad de 62 % y valor predictivo negativo de 94%, con un riesgo relativo de 4,1 (intervalo de confianza 95 %, 0,48-35,6. Conclusiones: Es posible establecer la medición de gasto cardíaco como estudio de escrutinio para predecir la aparición del síndrome de Preeclampsia desde el control prenatal, y contribuir así a la disminución de la muerte materna. / Abstract Introduction and Objectives: Hypertension is the most common medical complication of pregnancy, and it can leave permanent sequelae such as neurological, hepatic, hematological or renal disorders. Every three minutes a woman dies due to preeclampsia. During pregnancy, cardiac output suffers an increase of 40%. This increase is secondary to an increase of

  17. Mixomas cardíacos: presentación clínica, resultados quirúrgicos y pronóstico a largo plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María N. Pizzi

    2010-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónLos tumores cardíacos primarios constituyen una patología poco frecuente y de ellos elmixoma es el más común. Con el progreso acelerado de los métodos por imágenes se haincrementado la frecuencia de su identificación in vivo. El cuadro clínico de presentaciónvaría ampliamente de acuerdo con el tamaño y la localización tumoral. En Latinoaméricason escasas las comunicaciones acerca de los resultados quirúrgicos de la resección demixomas cardíacos y del pronóstico a largo plazo.ObjetivosAnalizar la forma de presentación anatomoclínica, los resultados perioperatorios y la evoluciónde pacientes con mixoma cardíaco sometidos a resección quirúrgica.Material y métodosRevisión de 59 casos de mixomas cardíacos operados en nuestro centro entre 1992 y 2006.El seguimiento se realizó mediante consulta clínica, encuesta telefónica y ecocardiografía.ResultadosLa edad media fue de 53 ± 16,8 años. El 54,2% eran mujeres. La localización tumoral másfrecuente fue en la aurícula izquierda en el 81% de los casos. La forma clínica de presentaciónfue obstructiva en el 52,5%, embólica en el 37,2%, constitucional en el 27,1%, arritmiasupraventricular en el 22% y asintomática en el 10,1%. En dos casos (3,4% se trató derecurrencias tumorales. El diámetro tumoral mayor se relacionó con la presentaciónobstructiva y la arritmia supraventricular. El diámetro tumoral menor se asoció con la presentaciónembólica. La localización ventricular se observó en pacientes más jóvenes. Serealizó resección tumoral asociada con revascularización coronaria en el 8,4% y cirugíavalvular y/o de grandes vasos en el 13,5%. La mortalidad posoperatoria fue del 1,7% y lascomplicaciones más frecuentes fueron bloqueo auriculoventricular completo en el 23,7%,arritmia supraventricular en el 23,7% y bajo volumen minuto en el 18,6%. El seguimientoalejado se realizó en el 94,8% de los casos, con un promedio de 78,3 meses. El 65

  18. Characterization and expression profiles of MaACS and MaACO genes from mulberry (Morus alba L.)%桑树MaACS和MaACO基因的鉴定和表达模式研究

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    Chang-ying LIU; Shu-mei HAN; Cheng LU; Mao-de YU; Rui-hua LÜ; Jun LI; Ai-chun ZHAO; Xi-ling WANG; Umuhoza DIANE; Xiao-hong WANG; Chuan-hong WANG; Ya-sheng YU

    2014-01-01

    研究目的:分离和鉴定桑树中参与乙烯生物合成的酶的编码基因MaACS 和MaACO,研究其表达模式。创新要点:基于最新公布的桑树基因组数据库数据,获得5个MaACS 基因和2个MaACO 基因,对其进行了生物信息分析,同时鉴定了其在不同桑树组织中、不同发育时期桑椹中和不同激素作用下的表达模式。研究方法:通过生物信息学方法筛选和鉴定基因,利用荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)分析基因的表达量。重要结论:MaACS 和MaACO 基因在根、茎、叶等不同组织中呈现出不同的表达模式,在桑椹发育过程中呈现出两种表达模式,其表达量被脱落酸和乙烯利上调。%1-Aminocyclopropane-1-carboxylic acid synthase (ACS) and 1-aminocyclopropane-1-carboxylic acid oxidase (ACO) are encoded by multigene families and are involved in fruit ripening by catalyzing the production of ethylene throughout the development of fruit. However, there are no reports on ACS or ACO genes in mulberry, partly because of the limited molecular research background. In this study, we have obtained five ACS gene sequences and two ACO gene sequences from Morus Genome Database. Sequence alignment and phylogenetic analysis of MaACO1 and MaACO2 showed that their amino acids are conserved compared with ACO proteins from other species. MaACS1 and MaACS2 are type I, MaACS3 and MaACS4 are type II, and MaACS5 is type III, with different C-terminal se-quences. Quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction (qRT-PCR) expression analysis showed that the transcripts of MaACS genes were strongly expressed in fruit, and more weakly in other tissues. The expression of MaACO1 and MaACO2 showed different patterns in various mulberry tissues. MaACS and MaACO genes demon-strated two patterns throughout the development of mulberry fruit, and both of them were strongly up-regulated by abscisic acid (ABA) and ethephon.

  19. Avaliação do sopro cardíaco na infância Assessment of heart murmurs in childhood

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Elisabeth B.A. Kobinger

    2003-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: discutir a avaliação clínica e laboratorial do sopro cardíaco, considerando sua alta freqüência no atendimento ambulatorial do pediatra geral. FONTE DE DADOS: revisão baseada na análise crítica da literatura atual e consulta a compêndios de cardiologia pediátrica e pediatria contendo informações básicas sobre o tema. SÍNTESE DOS DADOS: os principais destaques do artigo referem-se à importância da anamnese e exame físico do sistema cardiovascular, essenciais para o pediatra geral diagnosticar o sopro cardíaco inocente, e identificar situações que indiquem a ocorrência de cardiopatias congênitas, ou adquiridas, e a necessidade de encaminhamento ao especialista. CONCLUSÕES: o pediatra geral é geralmente o primeiro médico a detectar um sopro cardíaco e deve estar apto a reconhecer o sopro inocente, assim como a suspeitar precocemente de doenças cardiovasculares.OBJECTIVE: to discuss clinical and laboratorial evaluation of heart murmurs in children, an important problem faced by pediatricians in their practice. SOURCES OF DATA: this review was based on a critical analysis of the current literature, as well as pediatrics and pediatric cardiology textbooks, which were found to be an important source of information on the subject. SUMMARY OS THE FINDINGS: it is important for pediatricians to know how to obtain precise information regarding the patient's medical history and to perform extensive physical examination of a child with heart murmur. The diagnosis of innocent heart murmur is essentially clinical and it can help the pediatrician to identify situations which are associated with cardiovascular diseases. CONCLUSIONS: in our series, short-term video-EEG monitoring established a reliable diagnosis in most patients due to correlation between clinical and EEG data. This procedure was well tolerated by children, including infants and those with psychiatric disorders.

  20. Cardiac beta-receptors in experimental Chagas' disease Receptores beta cardíacos na doença de Chagas experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio E. Enders

    1995-02-01

    Full Text Available Experimental Chagas' disease (45 to 90 days post-infection showed serious cardiac alterations in the contractility and in the pharmacological response to beta adrenergic receptors in normal and T. cruzi infected mice (post-acute phase. Chagasic infection did not change the beta receptors density (78.591 ± 3.125 fmol/mg protein and 73.647 ± 2.194 fmol/mg protein for controls but their affinity was significantly diminished (Kd = 7.299 ± 0.426 nM and Kd = 3.759 ± 0.212 nM for the control p Estudaram-se os receptores beta cardíacos de camundongos infectados pelo Trypanosoma cruzi na fase pós-aguda da doença de Chagas para estabelecer em que medida os mesmos contribuem a gerar respostas anômalas às catecolaminas observadas nestes miocardios. Utilizara-se 3-H/DHA para a marcação dos receptores beta cardíacos dos camundongos normais e dos infectados na fase pós-aguda (45 a 90 dias pós-infecção. O número dos sítios de fixação foi similar nos dois grupos, 78.591 ± 3.125 fmol/mg. Proteína nos chagásicos e 73.647 ± 2.194 fmol/mg. Proteína no grupo controle. Em vez disso, a afinidade verificou-se significativamente diminuida no grupo chagásico (Kd = 7.299 ± 0.426 nM respeito do controle (Kd = 3.759 ± 0.212 nM p < 0.001. Os resultados obtidos demonstram que as modificações observadas na estimulação adrenérgica do miocárdio chagásico se correlacionam com a menor afinidade dos receptores beta cardíacos e que estas alterações exerceriam uma parte determinante para as consequências funcionais que são detectadas na fase crônica.

  1. Transplante experimental cardíaco heterotópico e cutâneo em camundongos Experimental heterotopic cardiac and cutaneous transplantation in mice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Sestrheim

    2005-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudo experimental com o objetivo de desenvolver e avaliar a viabilidade das técnicas de transplante experimental cardíaco heterotópico abdominal vascularizado e cutâneo em camundongos, criando um instrumento para investigação da eficácia de soluções de preservação, novas drogas imunossupressoras, agentes biológicos, terapia gênica e indução de tolerância imunológica. MÉTODO: Para este estudo, as técnicas utilizadas foram descritas previamente por Corry et al. e Billingham et al. RESULTADOS: O tempo cirúrgico total para a realização dos transplantes cardíacos (n=20 foi, em média, 60,3±6,3 minutos e para os transplantes cutâneos (n=20, 17,75±0,71 minutos. A média de sobrevida dos aloenxertos cutâneos (n=34 e cardíacos (n=24 foi, respectivamente, 7 e 11 dias, enquanto que os isoenxertos sobreviveram por mais de 100 dias. CONCLUSÕES: Ambas as técnicas se caracterizaram pela fácil reprodutibilidade dos modelos experimentais. As diferenças entre as técnicas não se limitaram às peculiaridades metodológicas ou ao tempo de sobrevida e vascularização, mas principalmente à sua imunogenicidade e suscetibilidade à rejeição.OBJECTIVE: This is an experimental study which aims at developing and evaluating the feasibility of experimental techniques of vascularized and cutaneous abdominal heterotopic heart transplant in mice, creating an instrument of investigation for the effectiveness of prservation solutions, new immunosuppressive drugs, biological agents, genetic therapy and induction of immunological tolerance. METHOD: The techniques used in this work were previously described by Corry et al. and Billingham et al. RESULTS: The total surgical time to perform the cardiac transplants (n=20 was on average 60.3+6.3 minutes and the time of cutaneous transplants (n= 20 17.75+0.71 minutes. The average survival of the cutaneous allografts (n=34 and cardiac (n=24 allografts was 7 and 11 days, respectively, while

  2. O transplante cardíaco biatrial deve ainda ser realizado? Metanálise Should biatrial heart transplantation still be performed? A Meta-analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Fagionato Locali

    2010-06-01

    Full Text Available As técnicas de transplante cardíaco bicaval e total apresentam melhores resultados que a biatrial, porém esta ainda é considerada o padrão-ouro. O objetivo é determinar se as técnicas de transplante cardíaco bicaval e total são, de fato, melhores que a técnica biatrial. Realizou-se a revisão sistemática com metanálise. Os estudos foram provenientes das bases de dados da Pubmed®, Lilacs®, Web of Science®, Scirus®, Scopus®, Google Acadêmico® e Scielo®, identificados por estratégia sensível. Elegeram-se, para a inclusão, estudos aleatórios e estudos prospectivos e retrospectivos controlados. Parâmetros intra e pós-operatórios foram avaliados. Foram identificados 11.602 estudos, e 36 foram incluídos na revisão. O número de arritmias atriais, insuficiência valvar tricúspide, mortalidade, eventos embólicos, volume de sangramento, necessidade de marcapasso temporário e permanente e o tempo de estada em unidade de terapia intensiva são significativamente menores nas técnicas bicaval e total do que na biatrial. Além disso, variáveis hemodinâmicas como a pressão capilar pulmonar, pressão média de artéria pulmonar e pressão de átrio direito são menores nos transplantes bicaval e total. Os transplantes cardíacos ortotópicos bicaval e total são melhores, em termos de prognóstico, que o biatrial. Portanto, a indicação da técnica biatrial para transplante deve ser a exceção e não a regra.

  3. Imunodepressão induzida por talidomida e ciclosporina em transplante cardíaco heterotópico de coelho

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Batista Vieira de Carvalho

    Full Text Available OBJETIVO: A talidomida, por seus efeitos antiinflamatórios e imunodepressores, tem sido utilizada no tratamento de doenças dermatológicas e na doença enxerto-contra-hospedeiro no transplante de medula óssea. O objetivo deste trabalho é avaliar a ação deste medicamento como imunodepressor em transplante de órgãos, estudando sua ação isoladamente ou em combinação com a ciclosporina na prevenção da rejeição ao aloenxerto cardíaco heterotópico em coelho. MÉTODO: Foram utilizados 50 coelhos, sendo 25 doadores e 25 receptores.Os animais receptores foram subdivididos em cinco grupos (n= 5 : Grupo I (controle animais não-imunodeprimidos; Grupo II (imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 10 mg/kg/dia; Grupo III (imunodeprimidos com talidomida na dose de 100 mg/kg/dia; Grupo IV (imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 5,0 mg/kg/dia e Grupo V (imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 5,0 mg/kg/dia associada a talidomida na dose de 50 mg/kg/dia. Os medicamentos foram administrados através de cateter orogástrico, a partir do dia anterior ao transplante. RESULTADOS: O coração do doador foi implantado no abdome dos receptores. A associação de talidomida e ciclosporina apresentou o menor escore histopatológico de rejeição (p < 0,05. Observou-se que a talidomida empregada isoladamente ou associada à ciclosporina foi efetiva contra a rejeição, aumentando a sobrevida (p < 0,01 de animais submetidos ao transplante cardíaco heterotópico em posição abdominal. CONCLUSÕES: A talidomida empregada isoladamente, ou associada à ciclosporina, pode representar uma opção de imunodepressão em transplantes cardíaco heterotópico experimental de coelho.

  4. Evolução a longo prazo e complicações da hipertensão arterial após transplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bortolotto Luiz Aparecido

    1997-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução da hipertensão arterial (HA, e suas consequências, em pacientes submetidos a transplante cardíaco (TC em uso de ciclosporina (CL. MÉTODOS: Em 65 pacientes submetidos a TC ortotópico, avaliamos a pressão arterial, creatinina sérica e níveis sangüíneos de CL nos períodos pré-operatório (15 dias antes do TC, pós-operatório precoce (15 e 30 dias e tardio (6, 12, 24, 48 e 60 meses; em 20 pacientes analisamos índice cardíaco e resistência vascular no pré, 15 e 30 dias, 6 e 12 meses após TC; em 33 pacientes, estudamos estrutura e função ventricular ao ecocardiograma, 24±13 meses após TC. RESULTADOS: Após 30 dias, a HA estava presente em 58,5% dos pacientes (50% leve, enquanto na evolução tardia, a incidência da HA aumentou significativamente para 93% após um ano (85% moderada a grave. A creatinina sérica aumentou progressivamente do pré-TC (1,43±0,5mg/dl até após um ano (1,83± 0,9 mg/dl, mantendo leve incremento até os 60 meses (2,4± 0,8mg/dl. Não houve correlação entre a HA, creatinina sérica e níveis de CL. O índice cardíaco aumentou na fase precoce, enquanto a resistência periférica diminuiu no início e aumentou significativamente aos 12 meses. Ao ecocardiograma, 54% dos pacientes apresentavam hipertrofia de ventrículo esquerdo com função normal. Dos 31 pacientes que faleceram durante a evolução, dois tiveram a causa mortis diretamente relacionada a HA. CONCLUSÃO: A HA em pacientes submetidos a TC em uso de CL ocorre precocemente, aumenta em prevalência e gravidade com o tempo e é mediada por aumento da resistência periférica, não se correlacionando com a nefrotoxicidade e com os níveis sangüíneos da CL, podendo agravar a insuficiência renal ou comprometer a longevidade do transplante, induzindo hipertrofia ventricular.

  5. Tamponamento cardíaco tardio traumático: análise de cinco casos Traumatic late cardiac tamponade: analysis of five cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FERNANDO LUIZ WESTPHAL

    2000-09-01

    Full Text Available São analisados cinco casos de tamponamento cardíaco tardio traumático. Os pacientes eram masculinos, idade média de 26,2 anos, vítimas de ferimento por arma branca em região precordial, área de Ziedler, sendo admitidos em centro de referência para trauma. Foram classificados pelo índice fisiológico de Ivatury para trauma cardíaco e inicialmente tratados por pleurotomia intercostal e reposição volêmica, com estabilização do quadro hemodinâmico e respiratório. Os pacientes foram readmitidos após intervalo de oito a 24 dias (mediana de 20 dias, agora no serviço de cirurgia torácica de um hospital de referência terciária, com sinais de tamponamento cardíaco. Os exames diagnósticos confirmaram derrame pericárdico com espessamento pericárdico associado a encarceramento de base pulmonar esquerdo em quatro casos, os quais foram abordados por toracotomia póstero-lateral, com realização de pericardiectomia parcial e descorticação pulmonar. Um paciente evoluiu com pericardite purulenta, comprovada por exames complementares, e foi submetido à drenagem pericárdica subxifóidea. Ocorreu arritmia pós-operatória em um paciente; os demais evoluíram sem complicações pós-operatórias ou recidiva do tamponamento.Five traumatic late cardiac tamponade cases were analyzed. All patients were male, mean age was 26.2, victims of thoracic penetrating stabbing wound in the precordial region, Ziedler area, admitted to a trauma reference center. They were classified by the Ivatury physiological index for cardiac trauma. The first treatment approach was intercostal pleurectomy and volemic resuscitation followed by hemodynamic and respiratory recovery. Patients with cardiac tamponade symptoms were re-admitted within an interval from eight to twenty four days (mean 20 days in a thoracic surgery service of a tertiary reference hospital. Diagnostic exams confirmed thickening and pericardial effusion associated with a left pulmonary base

  6. Endovascular repair of an aorto-iliac aneurysm succeeded by kidney transplantation Tratamento endovascular de aneurisma aorto-ilíaco sucedido por transplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Bellini Dalio

    2010-09-01

    Full Text Available We present the case of aorto-iliac aneurysm in a patient with chronic renal failure requiring dialysis who were treated with an endovascular stent graft and, later on, submitted to kidney transplantation. A 53-year-old male with renal failure requiring dialysis presented with an asymptomatic abdominal aorto-iliac aneurysm measuring 5.0cm of diameter. He was treated with endovascular repair technique, being used an endoprosthesis Excluder®. After four months, he was successfully submitted to kidney transplantation (dead donor, with anastomosis of the graft renal artery in the external iliac artery distal to the endoprosthesis. The magnetic resonance imaging, carried out 30 days after the procedure, showed a good positioning of the endoprosthesis and adequate perfusion of the renal graft. In the follow-up, the patient presented improvement of nitrogenous waste, good positioning of the endoprosthesis without migration or endoleak. The endovascular repair of aorto-iliac aneurysm in a patient with end-stage renal failure under hemodialysis treatment showed to be feasible, safe and efficient, as it did not prevent the success of the posterior kidney transplantation.Apresentamos o caso de aneurisma aortoilíaco em um paciente com insuficiência renal crônica dialítica tratado com uma endoprótese vascular, sendo, após, submetido a transplante renal. Um homem de 53 anos com insuficiência renal dialítica apresentava um aneurisma abdominal aortoilíaco assintomático com 5,0cm de diâmetro. Foi tratado com técnica endovascular com uma endoprótese Excluderâ. Após quatro meses, foi submetido a transplante renal (doador cadáver com sucesso, com anastomose da artéria renal do enxerto na artéria ilíaca externa distal à endoprótese. A ressonância magnética 30 dias após o procedimento mostrou a endoprótese bem posicionada e o enxerto renal bem perfundido. No seguimento, o paciente evoluiu com melhora das escórias nitrogenadas, bom

  7. 123. Intervención quirúrgica urgente en paciente varón joven con angiosarcoma primario cardíaco con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. Miranda

    2012-04-01

    Conclusiones: Son infrecuentes los casos de sarcoma cardíaco primario publicados en la bibliografía y muy pocos los que han cursado como tromboembolismo pulmonar agudo. Este caso ilustra la enorme dificultad que presentan para un diagnóstico y tratamiento precoz que ofrezca unas mínimas expectativas de vida a medio plazo.

  8. 改进的牵引移动的蚁群算法在2D HP 模型中的应用%APPLYING IMPROVED PULL MOVES ACO IN 2D HP MODEL

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    高翔; 杨惠; 张成文

    2015-01-01

    Protein folding problem is to predict a protein’s conformation from its amino acid sequence,it is one of the most prominent problems in bioinformatics.In this paper we mainly study two-dimensional (2D)hydrophobic-polar (HP)lattice model,which is a representative simplified model widely used for simulating the protein folding problem,and apply the ant colony optimisation (ACO)to solving the 2D HP protein folding problem.Besides,we introduce an improved pull moves method to local search mechanism,to improve protein’s conformation it is an effective method.Experimental results show that the improved ACO with pull moves (ACO +)can obtain lower-energy conformations than ACO for several longer amino acid sequences,this demonstrates that our ACO + algorithm is a effective method to predict the structure of protein.%蛋白质折叠问题就是从氨基酸序列中预测蛋白质的构象,该问题是生物信息学的一个突出问题。主要研究二维 HP 格点模型,它是用于模拟蛋白质折叠问题的一个具有代表性的简化模型,并且将蚁群算法用于求解该二维 HP 蛋白质的折叠问题。此外,在局部搜索机制中引入一种改进的牵引移动方法,这是一个提高蛋白质构象的有效方法。实验结果表明,针对较长的氨基酸序列,改进的带牵引移动的蚁群算法(ACO +)比 ACO 能够获得更低能量的构象,证明了所提出的改进蚁群算法是预测蛋白质结构的有效方法。

  9. Bioimpedância transtorácica comparada à ressonância magnética na avaliação do débito cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Humberto Villacorta Junior

    Full Text Available FUNDAMENTO: A ressonância magnética cardíaca é considerada o método padrão-ouro para o cálculo de volumes cardíacos. A bioimpedância transtorácica cardíaca avalia o débito cardíaco. Não há trabalhos que validem essa medida comparada à ressonância. OBJETIVO: Avaliar o desempenho da bioimpedância transtorácica cardíaca no cálculo do débito cardíaco, índice cardíaco e volume sistólico, utilizando a ressonância como padrão-ouro. MÉTODOS: Avaliados 31 pacientes, com média de idade de 56,7 ± 18 anos, sendo 18 (58% do sexo masculino. Foram excluídos os pacientes cuja indicação para a ressonância magnética cardíaca incluía avaliação sob estresse farmacológico. A correlação entre os métodos foi avaliada pelo coeficiente de Pearson, e a dispersão das diferenças absolutas em relação à média foi demonstrada pelo método de Bland-Altman. A concordância entre os métodos foi realizada pelo coeficiente de correlação intraclasses. RESULTADOS: A média do débito cardíaco pela bioimpedância transtorácica cardíaca e pela ressonância foi, respectivamente, 5,16 ± 0,9 e 5,13 ± 0,9 L/min. Observou-se boa correlação entre os métodos para o débito cardíaco (r = 0,79; p = 0,0001, índice cardíaco (r = 0,74; p = 0,0001 e volume sistólico (r = 0,88; p = 0,0001. A avaliação pelo gráfico de Bland-Altman mostrou pequena dispersão das diferenças em relação à média, com baixa amplitude dos intervalos de concordância. Houve boa concordância entre os dois métodos quando avaliados pelo coeficiente de correlação intraclasses, com coeficientes para débito cardíaco, índice cardíaco e volume sistólico de 0,78, 0,73 e 0,88, respectivamente (p < 0,0001 para todas as comparações. CONCLUSÃO: A bioimpedância transtorácica cardíaca mostrou-se acurada no cálculo do débito cardíaco quando comparada à ressonância magnética cardíaca.

  10. Investigação de lipofuscina em miócitos cardíacos de camundongos após tratamento com oxamniquine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luiza Silveira Mello

    1984-10-01

    Full Text Available A fluorescencia natural devida à presença de corpos de lipofuscina foi pesquisada em miócitos cardíacos de camundongos adultos jovens tratados com oxamniquine. O objetivo foi buscar uma evidência de indução de envelhecimento celular precoce, com base em dados prévios de acentuação poliploidia, promovida pela droga. Comparando o miocárdio dos camundongos tratados com animais contrôle jovens e velhos, não foi observada a presença de lipofuscina nos seus miócitos. Isto possivelmente se deva a um não comprometimento da eficiência das lipases lisossomiais apesar da acentuação do fenômeno de poliploidização induzida pela droga.

  11. Efecto de la incorporación de fibras dietéticas en la calidad de panes para celíacos

    OpenAIRE

    Díaz Malmierca, Álvaro

    2013-01-01

    La investigación en la elaboración de panes sin gluten está muy avanzada, siendo el déficit en micronutrientes de estos productos uno de los problemas sobre el que se está centrando la investigación. Uno de los nutrientes más deficitarios, y que más problemas causa sobre la salud de los pacientes celíacos es la fibra dietética. En este estudio se ha investigado el efecto que produce la adición de un 10% de diferentes fibras sobre las características de los panes, la influencia ...

  12. Un sistema presión-volumen para la medición de propiedades mecánicas de vasos cardíacos menores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Navarro Rueda

    2013-04-01

    Full Text Available Las propiedades mecánicas de vasos cardíacos menores (VM son poco estudiadas. El sistema Presión-Volumen (PV propuesto, desarrollado para evaluar comportamientos esfuerzo-deformación (σ-ε de VM, permite variar controladamente la presión interna y simular alteraciones geométricas al tubo. Se obtuvieron imágenes de las geometrías para cada valor de presión interna. Asumiendo el tubo en equilibrio, con pared elástica y presiones conocidas, se determinaron esfuerzo y deformación circunferenciales. Se obtuvieron curvas σ-ε, validadas con ensayos de tensión uniaxial (TU. Aunque se esperaban comportamientos diferentes, los datos experimentales son consistentes frente a resultados TU, con diferencias entre 5.68 y 12.60 %.

  13. Efeitos da mutaçao da tropomiosina Glu180Gly nos parâmetros de contratilidade do músculo estriado cardíaco

    OpenAIRE

    Szkudlarek, Ariani Cavazzani

    2012-01-01

    A Cardiomiopatia Hipertrófica Familiar (FHC) é causada por uma mutação em uma das proteínas do aparato contrátil cardíaco, incluindo a a - tropomiosina (alfa - TM). Este estudo usou músculo papilar esquerdo de camundongos transgênicos (TG) com uma mutação na a - TM, sendo esta uma substituição de aminoácidos no códon 180 da molécula (Glu180Gly) e músculo papilar esquerdo de camundongos não – transgênicos (NTG), ambos nas idades de 2 à 3 semanas de vida e de 3 à 4 semanas de vida. Estes múscul...

  14. Imunodepressão induzida por talidomida e ciclosporina em transplante cardíaco heterotópico de coelho

    OpenAIRE

    Carvalho,João Batista Vieira de; Petroianu, Andy

    2003-01-01

    OBJETIVO: A talidomida, por seus efeitos antiinflamatórios e imunodepressores, tem sido utilizada no tratamento de doenças dermatológicas e na doença enxerto-contra-hospedeiro no transplante de medula óssea. O objetivo deste trabalho é avaliar a ação deste medicamento como imunodepressor em transplante de órgãos, estudando sua ação isoladamente ou em combinação com a ciclosporina na prevenção da rejeição ao aloenxerto cardíaco heterotópico em coelho. MÉTODO: Foram utilizados 50 coelhos, sendo...

  15. A method for colocating satellite XCO2 data to ground-based data and its application to ACOS-GOSAT and TCCON

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Nguyen

    2014-02-01

    Full Text Available Satellite measurements are often compared with higher-precision ground-based measurements as part of validation efforts. The satellite soundings are rarely perfectly coincident in space and time with the ground-based measurements, so a colocation methodology is needed to aggregate "nearby" soundings into what the instrument would have seen at the location and time of interest. We are particularly interested in validation efforts for satellite-retrieved total column carbon dioxide (XCO2, where XCO2 data from Greenhouse Gas Observing Satellite (GOSAT retrievals (ACOS, NIES, RemoteC, PPDF, etc. or SCanning Imaging Absorption SpectroMeter for Atmospheric CHartographY (SCHIACHY are often colocated and compared to ground-based column XCO2 measurement from Total Carbon Column Observing Network (TCCON. Current colocation methodologies for comparing satellite measurements of total column dry-air mole fractions of CO2 (XCO2 with ground-based measurements typically involve locating and averaging the satellite measurements within some latitudinal, longitudinal, and temporal window. We examine a geostatistical colocation methodology that takes a weighted average of satellite observations depending on the "distance" of each observation from a ground-based location of interest. The "distance" function that we use is a modified Euclidian distance with respect to latitude, longitude, time, and mid-tropospheric temperature at 700 hPa. We apply this methodology to XCO2 retrieved from Greenhouse Gas Observing Satellite (GOSAT spectra by the ACOS team, cross-validate the results to TCCON XCO2 ground-based data, and present some comparison between our methodology and standard existing colocation methods showing that in general geostatistical colocation produces smaller mean-squared error.

  16. A method for colocating satellite XCO2 data to ground-based data and its application to ACOS-GOSAT and TCCON

    Science.gov (United States)

    Nguyen, H.; Osterman, G.; Wunch, D.; O'Dell, C.; Mandrake, L.; Wennberg, P.; Fisher, B.; Castano, R.

    2014-08-01

    Satellite measurements are often compared with higher-precision ground-based measurements as part of validation efforts. The satellite soundings are rarely perfectly coincident in space and time with the ground-based measurements, so a colocation methodology is needed to aggregate "nearby" soundings into what the instrument would have seen at the location and time of interest. We are particularly interested in validation efforts for satellite-retrieved total column carbon dioxide (XCO2), where XCO2 data from Greenhouse Gas Observing Satellite (GOSAT) retrievals (ACOS, NIES, RemoteC, PPDF, etc.) or SCanning Imaging Absorption SpectroMeter for Atmospheric CHartographY (SCIAMACHY) are often colocated and compared to ground-based column XCO2 measurement from Total Carbon Column Observing Network (TCCON). Current colocation methodologies for comparing satellite measurements of total column dry-air mole fractions of CO2 (XCO2) with ground-based measurements typically involve locating and averaging the satellite measurements within a latitudinal, longitudinal, and temporal window. We examine a geostatistical colocation methodology that takes a weighted average of satellite observations depending on the "distance" of each observation from a ground-based location of interest. The "distance" function that we use is a modified Euclidian distance with respect to latitude, longitude, time, and midtropospheric temperature at 700 hPa. We apply this methodology to XCO2 retrieved from GOSAT spectra by the ACOS team, cross-validate the results to TCCON XCO2 ground-based data, and present some comparisons between our methodology and standard existing colocation methods showing that, in general, geostatistical colocation produces smaller mean-squared error.

  17. Cerebral physiology and preservation during cardiac arrest Fisiología y preservación cerebral durante el paro cardíaco: vulnerabilidad del cerebro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis M. Gómez

    1991-03-01

    Full Text Available

    Cerebral physiology during cardiac arrest is discussed with particular Interest on selective neuronal damage. Previous concepts on brain tolerance to hypoxia are analyzed and new information about brain function prognosis after cardiac arrest is presented. Therapeutic alternatives for brain preservation are discussed with emphasis on the lack of effectiveness of barbiturates, the results of research with other drugs and the future role that blockers of excitatory neurotransmission may have as elements of cerebral preservation.

    Se hace una aproximación a la fisiología cerebral durante el paro cardíaco, destacando el concepto de darlo neuronal selectivo. Se presentan elementos que permiten modificar concepciones antiguas sobre la tolerancia del cerebro a la hipoxia severa. Además, se hace un nuevo planteamiento sobre el pronóstico cerebral luego de un paro cardíaco y se esbozan las alternativas terapéuticas utilizadas hasta la fecha para la preservación cerebral. Se hace énfasis en la inefectividad de los barbitúricos, en la investigación sobre la terapia con otras drogas y en el futuro abierto hacia los bloqueadores de los neurotransmisores excitadores, como elementos terapéuticos para la preservación cerebral.

  18. Transplante cardíaco ortotópico: experiência na Universidade Federal de São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Nelson Rodrigues BRANCO

    1998-10-01

    Full Text Available Foram realizados no período de novembro de 1986 a abril de 1997, 92 transplantes ortotópicos, com receptores na faixa etária de 3 a 63 anos (média de 44,9 anos. Os diagnósticos pré-operatórios foram de miocardiopatia dilatada em 42 (44,6% pacientes, isquêmica em 23 (25,0%, chagásica em 21 (22,8%, valvar em 3 (3,2% e outras miocardiopatias em 3 (3,2% pacientes. A técnica operatória empregada (Lower e Shumway, em 1960 foi satisfatória e sem complicações. O tempo de isquemia - mais longo nos transplantes com captação à distância - foi sempre inferior a quatro horas. As complicações relacionadas ao uso crônico de imunossupressores foram, principalmente, hipertensão arterial (84,6%, hiperuricemia (75,4% e dislipidemia (63,0%. Quanto às infecções, houve predomínio das virais, com 42 (45,6% casos, seguidas das bacterianas, com 35 (38,0% casos, e das por protozoários, com 15 (16,3% casos. Dentre as infecções bacterianas, sete foram do sítio cirúrgico, com boa evolução. Das infecções por protozoários, sete (46,6% forma por reativação do Trypanosoma cruzi. A mortalidade geral nos primeiros 30 dias do pós-operatório foi de 17,3% e teve, como principais causas: infecção, complicações neurológicas e rejeição. Após esses 30 dias e até o primeiro ano, houve 10 (10,3% óbitos, com predomínio de rejeição e infecção como causas. Após o primeiro ano de pós-operatório, houve 13 (14,0% falecimentos, por causas diversas, como: morte súbita, infecção, rejeição, além de outras. A curva actuarial mostrou no 1º, 2º, 3º, 4º, 5º e 6º anos uma sobrevivência de receptores de 71,6%, 66,6%, 60,5%, 54,4%, 54,4%, 54,4%, respectivamente. Não houve perda de seguimento de paciente, e os sobreviventes até a conclusão do trabalho encontravam-se bem, todos em classe funcional I da NYHA. Os autores concluem que é possível a realização de transplante cardíaco em nossa comunidade com sobrevivência e taxa de

  19. Perfil dos pacientes na Lista Única de Espera para transplante cardíaco no estado do Ceará Perfil de los pacientes en la lista única de espera para transplante cardíaco en el estado de Ceará Profile of patients in the Unified Waiting List for heart transplantation in state of Ceará

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisca Elisângela Teixeira Lima

    2010-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Os transplantes de órgãos têm aumentado consideravelmente nos últimos anos em razão da evolução tecnológica e da sensibilização da sociedade para doação de órgãos. OBJETIVO: Descrever as características dos pacientes da Lista Única de Espera para transplante cardíaco; identificar as principais cardiopatias; e verificar o tempo médio de permanência do paciente na Lista até a realização da cirurgia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, documental e retrospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido na Central de Transplante do Estado do Ceará, com 156 pacientes incluídos na Lista Única de Espera do ano de 1999 a 2006. Os dados foram organizados em figuras. RESULTADOS: Foram encontrados: 81% do sexo masculino; 22,4% adultos jovens (20 a 40 anos e 56,4% adultos de meia-idade (40 a 64 anos, com uma média de 36 anos; 79% procedentes de Fortaleza-CE; 91% tinham miocardiopatia como causa do transplante cardíaco. Dentre esses pacientes 102 (69% foram transplantados; 37 (25% evoluíram para óbito antes do transplante e 8 (6% foram excluídos por melhora ou piora do quadro clínico. CONCLUSÃO: Os pacientes da Lista Única de Espera para transplante cardíaco no Estado do Ceará, no período de 1999 a 2006, eram do sexo masculino (80%, com faixa etária variando de 1 a 71 anos, com predomínio da miocardiopatia dilatada (53,4%, e o tempo médio de espera foi de 136 dias até o dia do transplante cardíaco.FUNDAMENTO: Los transplantes de órganos han aumentado considerablemente en los últimos años, en razón de la evolución tecnológica y de la sensibilización de la sociedad para la donación de órganos. OBJETIVO: Describir las características de los pacientes de la Lista Única de Espera para transplante cardíaco; identificar las principales cardiopatías; y verificar el tiempo medio de permanencia del paciente en la Lista hasta la realización de la cirugía. MÉTODOS: Se trata de un estudio

  20. Sedação com sufentanil e clonidina em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco Sedación con sufentanil y clonidina en pacientes sometidos a cateterismo cardíaco Sedation with sufentanil and clonidine in patients undergoing heart catheterization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anita Perpetua Carvalho Rocha

    2011-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A sedação para a realização de cateterismo cardíaco tem sido alvo de preocupação. Benzodiazepínicos, agonistas alfa-2 adrenérgicos e opioides são utilizados para esse fim, entretanto, cada um destes medicamentos possui vantagens e desvantagens. OBJETIVO: Avaliar a eficácia do sufentanil e da clonidina como sedativos em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco, observando o impacto dos mesmos sobre os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios, a presença de efeitos colaterais, além da satisfação do paciente e do hemodinamicista com o exame. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado, que envolveu 60 pacientes que receberam 0,1 µg/kg de sufentanil ou 0,5 µg/kg de clonidina antes da realização do cateterismo cardíaco. O escore de sedação segundo a escala de Ramsay, a necessidade de utilização de midazolam, os efeitos colaterais, os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios foram registrados, sendo os dados analisados em 06 diferentes momentos. RESULTADOS: O comportamento da pressão arterial, da frequência cardíaca e da frequência respiratória foi semelhante nos dois grupos, entretanto, no momento 2, os pacientes do grupo sufentanil (Grupo S apresentaram menor escore de sedação segundo a escala de Ramsay, e a saturação periférica da oxihemoglobina foi menor que o grupo clonidina (Grupo C no momento 6. Os pacientes do Grupo S apresentaram maior incidência de náusea e vômito pós-operatório que os pacientes do Grupo C. A satisfação dos pacientes foi maior no grupo clonidina. Os hemodinamicistas mostraram-se satisfeitos nos dois grupos. CONCLUSÃO: O sufentanil e a clonidina foram efetivos como sedativos em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco.FUNDAMENTO: La sedación para la realización de cateterismo cardíaco ha sido blanco de preocupación. Benzodiazepínicos, agonistas alfa-2 adrenérgicos y opioides son utilizados para ese fin

  1. Prevalence of nursing diagnosis of decreased cardiac output and the predictive value of defining characteristics in patients under evaluation for heart transplant Prevalencia del diagnóstico de enfermería de disminución del gasto cardíaco y valor predictivo de las características definidoras en pacientes en fase de evaluación para trasplante cardíaco Prevalência do diagnóstico de enfermagem de débito cardíaco diminuído e valor preditivo das características definidoras em pacientes em avaliação para transplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lígia Neres Matos

    2012-04-01

    Full Text Available The purposes of the study were to identify the prevalence of defining characteristics (DC of decreased cardiac output (DCO in patients with cardiac insufficiency under evaluation for heart transplantation, and to ascertain the likelihood of defining characteristics being predictive factors for the existence of reduction in cardiac output. Data was obtained by retrospective documental analysis of the clinical records of right-sided heart catheterizations in 38 patients between 2004 and 2009. The results showed that 71.1% of the patients had decreased cardiac output (measured by cardiac index. The majority of the NANDA-International defining characteristics for DCO were more frequent in individuals with reduced cardiac index levels. The study emphasizes the odds ratio (OR for increased Systemic Vascular Resistance of OR=4.533, of the third heart sound with OR=3.429 and the reduced ejection fraction with OR=2.850. By obtaining the predictive values for the defining characteristics the study identifies them as diagnostic indicators of decreased cardiac output.El estudio tiene como objetivos identificar la prevalencia de las características definitorias de la disminución del gasto cardíaco (DGC en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC en evaluación para el trasplante de corazón y ver la probabilidad de las características definitorias sean factores predictivos de la existencia de una disminución del gasto cardíaco. Los datos se obtuvieron mediante el análisis documental retrospectivo de historias clínicas de cateterismo cordiaco derecho en 38 pacientes con insuficiencia cardíaca en la evaluación para el trasplante de corazón entre 2004 y 2009. Los resultados mostraron que el 71% de los pacientes habían reducido el gasto cardíaco (medido por el índice cardíaco. La mayoría de las características definitorias de la NANDA-International para el DGC fueron más frecuentes en individuos con índice cardíaco reducido. Los aspectos m

  2. Qualidade de vida de pacientes submetidos ao transplante cardíaco: aplicação da escala Whoqol-Bref Calidad de vida de pacientes sometidos a transplante cardíaco: aplicación de la escala Whoqol-Bref Quality of life of patients that had a heart transplant: application of Whoqol-Bref scale

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Isis Freire de Aguiar

    2011-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O sucesso do transplante cardíaco significa garantir a sobrevida dos pacientes com cardiopatia e permitir-lhes desenvolver suas atividades diárias. O transplante cardíaco apresenta-se como a primeira opção de tratamento na falência cardíaca, representando um aumento de sobrevida e qualidade de vida dos transplantados. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de pacientes submetidos ao transplante cardíaco através da aplicação de uma escala padronizada (Whoqol-Bref. MÉTODOS: Estudo exploratório descritivo de abordagem quantitativa, realizado com 55 pacientes submetidos ao transplante cardíaco, em um período entre o terceiro e o 103º mês, que realizam acompanhamento na Unidade de Transplante e Insuficiência Cardíaca em um Hospital de Referência em Cardiologia na cidade de Fortaleza, CE. Os dados foram coletados no período de fevereiro a abril de 2009, por meio da aplicação de um questionário padronizado pela Organização Mundial da Saúde e utilização de dados constantes nos prontuários. RESULTADOS: Com relação ao domínio físico, 62,8% e 58,3% dos pacientes, dos sexos masculino e feminino, respectivamente, estão satisfeitos. No domínio psicológico, dentre pacientes do sexo masculino, 65,1% apresentam satisfação quanto à qualidade de vida e, no sexo feminino, 58,3% encontram-se satisfeitas. No domínio das relações sociais, observou-se que, no sexo masculino, 53,5% estão muito satisfeitos, e apresentou-se um nível de satisfação de 100% no sexo feminino. No domínio do meio ambiente, 65,1% do sexo masculino encontram-se satisfeitos, e no sexo feminino, 83,3% estão satisfeitas. CONCLUSÃO: O transplante cardíaco teve bastante influência na qualidade de vida dos pacientes transplantados, pois os resultados mostram-se estatisticamente significantes no pós-transplante.FUNDAMENTO: El éxito del transplante cardíaco significa garantizar la sobrevida de los pacientes con cardiopatía y permitirles

  3. Evolução hemodinâmica seqüencial no transplante cardíaco Sequential hemodynamic evaluation in heart transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noedir A. G Stolf

    1988-12-01

    Full Text Available O transplante cardíaco tem tido ampla aplicação no tratamento da cardiomiopatia em fase terminal. Grande interesse existe no estudo das alterações hemodinâmicas imediatas e na identificação dos fatores que determinam essas alterações. Quarenta e três pacientes transplantados foram estudados com esse objetivo. Os seguintes dados foram obtidos: índice cardíaco, as pressões nas câmaras cardíacas, capilar pulmonar, aorta, artéria pulmonar, volume sistólico, fração de ejeção do ventrículo esquerdo (VE, resistência vascular pulmonar e sistêmica, índice do trabalho sistólico do ventrículo esquerdo e direito (VD e o tríplice produto. Esses valores foram comparados de acordo com os episódios de rejeição e com diferentes valores do gradiente transpulmonar. Verificou-se que no pós-operatório imediato há depressão da função dos ventrículos decorrente de uma série de fatores. O índice cardíaco se mantém em valore adequados através de vários mecanismos e adaptação dos ventrículos, que ocorre mais precocemente para o VE do que para o VD. Tardiamente as alterações hemodinâmicas dependem do aparecimento de hipertensão arterial sistêmica e da aterosclerose coronária. A presença e os valores mais elevados do gradiente transpulmonar não tiveram influência estatisticamente significativa nas condições hemodinâmicas dos pacientes.heart transplantation has been widely employed in treatment of end stage cardiomyopathy. Great interest exists in the study of early and late hemodynamic alterations following the procedure. Fourty three patients submited to heart transplantation were studied with this aim. The data obtained were: cardiac index, pressure in the heart chambers, capillary wedge pressure, aorta and pulmonary artery pressure, systolic volume and ejection fraction of left ventricle, pulmonary and systemic vascular resistances; left and right work systolic indexes; triple product. The data were compared in

  4. Ação do licopeno nos músculos esquelético e cardíaco sob estresse oxidativo por exercícios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Simões

    2014-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Os radicais livres produzidos durante os exercícios podem exceder o sistema de defesa antioxidante, provocando danos oxidativos de biomoléculas específicas. As lesões causadas pelos radicais livres nas células podem ser prevenidas ou reduzidas por meio da atividade de antioxidantes naturais, sendo estes encontrados em muitos alimentos. O licopeno é um dos mais potentes carotenoides com ação antioxidante, sendo utilizado na prevenção da carcinogênese e aterogênese por proteger moléculas como lipídios, lipoproteínas de baixa densidade (LDL, proteínas e DNA. OBJETIVO: Investigar a atuação do licopeno a uma possível ação protetora das fibras musculares cardíacas e esqueléticas contra o estresse oxidativo, durante a atividade física exaustiva, a qual provocaria alterações morfológicas nesses tecidos. Método: Na realização dos experimentos foram utilizados 32 ratos machos adultos divididos em quatro grupos, sendo dois grupos controles e dois grupos treinados sem e com suplementação de licopeno (6 mg por animal. Os animais dos grupos treinados foram submetidos a 42 sessões de natação por nove semanas, com sessões diárias de natação, cinco dias por semana, com sobrecarga produzida pelo aumento do tempo de treinamento. A avaliação morfológica foi realizada por meio de lâminas histológicas dos tecidos cardíaco e muscular esquelético. RESULTADOS: Modificações teciduais cardíacas e musculares esqueléticas no grupo treinado sem suplementação com licopeno foram observadas, sendo que o grupo treinado suplementado apresentou aspecto morfológico normal. Nos grupos sedentários controle suplementado e não suplementado não houve alteração em relação às características histológicas dos tecidos. CONCLUSÃO: Podemos afirmar que o licopeno exerceu um efeito protetor nos músculos cardíaco e esquelético contra o estresse oxidativo, induzido por exercícios exaustivos, além de promover uma

  5. Otimização de propriedades nutricionais e sensoriais de produtos à base de amaranto enriquecidos com frutanos, para intervenção em celíacos

    OpenAIRE

    Vanessa Dias Capriles

    2009-01-01

    Introdução: A doença celíaca não tem cura e apresenta como único tratamento a dieta isenta de glúten. Frequentemente observa-se a má absorção de cálcio em celíacos, consequência dos menores níveis de transportadores de cálcio no enterócito desses indivíduos. Os celíacos têm dificuldade em dar sequência ao tratamento dietético devido à escassez de produtos isentos de glúten, tornando fundamental o desenvolvimento de produtos para esta população. Isso pode ser feito por meio do uso de matérias ...

  6. Energy-Balance Adaptive Routing Algorithm Based on ACO%基于蚁群优化的能量均衡自适应路由算法

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    杨大鹏

    2013-01-01

    The routing algorithm based ACO (Ant Colony Optimization) has good performance in WSNs (Wire⁃less Sensor Networks),for its several advantages,such as positive feedback,distributed computing,robustness and parallelism. But the algorithm also costs a lot in exploring optimization. Based on ACO’s characteristics and lim⁃itation of energy in WSNs, an ACO based energy-balance adaptive routing algorithm was proposed. A new phero⁃mone update operator was designed to integrate energy consumption and hops into routing choice. Energy level⁃ing elements of network was introduced in the operator. During routing maintenance, the new algorithm took adaptive routing maintenance mechanism based on sense ants. Simulation results showed that the proposed algo⁃rithm obviously reduced the energy consumption and prolonged the lifetime of WSNs.%  基于蚁群优化的WSNs路由算法具有蚁群优化自组织性、正反馈性和并行性的特点,在构造无线传感器网络中的最优路由时有很好的性能。但是蚁群优化构造最优解时带来的网络开销十分可观,不适合在路由维护阶段反复使用蚁群优化重构路由。考虑到蚁群优化的上述特点,同时针对无线传感器网络能量受限的特点,提出了一种基于蚁群优化的能量均衡自适应路由算法。该算法使用了新的信息素更新算子,算子中包含了网络能量水平因子,能够均衡网络能量消耗。在路由维护阶段,该算法使用了新的基于侦测蚂蚁的自适应路由维护机制,很好地降低了网络开销。

  7. Expression of ACO1, ERS1 and ERF1 genes in harvested bananas in relation to heat-induced defense against Colletotrichum musae.

    Science.gov (United States)

    Zhu, Xiangfei; Wang, Aiping; Zhu, Shijiang; Zhang, Lubin

    2011-09-15

    The aim of this study was to investigate the connection between heat-induced ethylene signal changes and enhanced disease resistance. Heat enhanced ripening and elevated MaACO1 expression in naturally ripened bananas (NRB), while it delayed ripening and reduced MaACO1expression in the ethephon-treated bananas (ETB). However, in both cases, heat reduced lesion sizes infected by Colletotrichum musae. This indicates that heat-induced disease resistance in bananas was independent of ripening rate. The expression of MaERS1 gene was inhibited by heat treatment in both NRB and ETB, implying that heat as a physical signal could be sensed by banana fruits through the inhibition of ethylene receptor gene expression. The intensity of MaERF1 transcript signals was elevated in heated bananas, suggesting that the enhanced accumulation of MaERF1 transcript following heat treatment could play an important role in activation of the defense system. In ETB, inhibition of JA biosynthesis by application of IBU down-regulated the expression of MaERF and significantly weakened disease resistance, suggesting involvement of endogenous JA in induction of the gene expression, which was reconfirmed by the fact that exposure to exogenous MeJA following the combination of heat plus IBU treatment restored part of the gene expression. On the other hand, in NRB, application of IBU elevated level of MaERF1 expression at 24h and enhanced disease resistance, suggesting that, when banana was not exposed to ethephon, the expression of MaERF1 gene was not JA dependent, which was verified by the fact that MeJA application did not enhance MaERF1 gene expression. In conclusion, heat-induced disease resistance in harvested bananas could involve down-regulation of MaERS1 expression and up-regulation of MaERF1 expression and JA pathway could be involved in heat activation of the defense system in bananas exposed to ethephon.

  8. Hemorrhage in cerebral metastasis from angiosarcoma of the heart: case report Hemorragia em metástase cerebral de angiossarcoma cardíaco: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pasquale Gallo

    2001-09-01

    Full Text Available The purpose of this article is to describe the clinical and pathological features of metastatic angiosarcoma in the central nervous system. Only a few cases of cerebral metastasis from angiosarcoma of the heart have been recorded in the literature; particulary related to intracerebral hemorrhage. A case of secondary cerebral angiosarcoma of the heart in a 33 years old man is presented. The initial symptoms were headache, vomiting, lethargy and aphasia. There was a mass in the left temporal lobe with hemorrhage and edema on the computerized tomography (CT. After 24 hours the neurological status worsened and another CT scan showed rebleeding on the tumor area. He underwent an emergency craniotomy but died two days after. Considering the longer survival of sarcoma patients with new modalities of treatment, the incidence of brain metastasis may increase, demanding a bether preventive and more aggressive approach. Besides, due to the hemorrhagic nature of such lesions, we suggest the imediate surgery to prevent a fast and lethal evolution because rebleeding.O propósito deste artigo é descrever os achados clínicos e patológicos das metástases de angiossarcoma no sistema nervoso central. Apenas poucos casos de metástases cerebrais de angiossarcoma cardíaco foram relatados na literatura, menos ainda relacionados a hemorragia intracerebral. Relatamos o caso de um tumor cerebral secundário a angiossarcoma cardíaco em um paciente masculino de 33 anos. Os sintomas iniciais foram: cefaléia, vômitos, letargia e afasia. A tomografia computadorizada mostrou massa no lobo temporal esquerdo associada a hemorragia e edema. Após 24 horas houve piora do estado neurológico e nova tomografia demonstrou ressangramento no leito tumoral. Foi submetido a uma craniotomia de urgência mas faleceu dois dias após. Considerando a longa sobrevida dos pacientes com sarcoma devido às novas modalidades terapêuticas, poderá aumentar a incidência de met

  9. A família vivienciando o transplante cardíaco La familia vivenciando el trasplante de corazón Family living cardiac transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lise Maria Pinheiro de Mattos Brito

    2007-04-01

    Full Text Available Estudo de abordagem qualitativa. O objetivo foi analisar a experiência vivida por familiares durante o processo de transplante cardíaco de seus parentes. Foi realizado na Unidade de Transplante e Insuficiência Cardíaca UTIC do Hospital de Messejana, em Fortaleza-Ceará, com sete familiares. Os discursos foram obtidos através de entrevistas gravadas, e organizados em categorias: descrevendo as mudanças ocorridas, promovendo a adaptação para a provisão do cuidado, e redescobrindo e vivenciando a solidariedade. A análise realizada sugere que o transplante cardíaco gera mudanças, crises e momentos de desestruturação, e que não só a pessoa é abalada, mas também a rede familiar que se esforça para se adaptar a nova situação.Estudio de naturaleza cualitativa. El objetivo fué analizar la experiência vivida por el familiar durante el proceso del transplante del corazón de sus parientes.Se desarrolló en la unidad del trasplante y insuficiência de corazón - UTIC del hospital de Messejana, en Fortaleza-Ceará, con siete personas. Los datos fueran obtenidos mediante entrevistas registradas, y organizados en temáticas: describiendo los cambios ocurridos, promoviendo la adaptación para la disposición del cuidado, y redescobrindo y vivenciando la solidaridad. El análisis sugiere que el trasplante cardiaco genera cambios, crisis y momientos de desestruturacion; y no solamente los pacientes son afectados, pero también la familia que si consolida para enfrentar la nueva situación.Study with qualitative approach that aimed at analyzing the experience lived for family members during the process of heart transplantation of their relatives. It was carried through in the Unit of Transplantation and Heart Failure - UTIC of the Hospital of Messejana, in Fortaleza-Ceará, with seven family members. The speeches were obtained through interviews, and classified in categories: describing the occured changes, promoting the adaptation for the

  10. Impact of admission blood glucose on outcomes of nondiabetic patients with acute ST-elevation myocardial infarction (from the German Acute Coronary Syndromes [ACOS] Registry).

    Science.gov (United States)

    Naber, Christoph K; Mehta, Rajendra H; Jünger, Claus; Zeymer, Uwe; Wienbergen, Harm; Sabin, Georg V; Erbel, Raimund; Senges, Jochen; Gitt, Anselm

    2009-03-01

    High blood glucose in patients with acute coronary syndromes have been associated with adverse short-term outcomes in patients without diabetes. However, the relation of admission glucose to long-term outcomes in these patients was less well established. Accordingly, consecutive patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) without diabetes enrolled at 155 sites from July 2000 to November 2002 in the ACOS Registry were evaluated. Patients were categorized into tertiles based on admission blood glucose. Clinical end points of interest were 1-year mortality and composite of death, reinfarction, stroke, or rehospitalization (major adverse cardiac clinical events [MACCEs]) in the hospital and after discharge. Of 5,866 patients with STEMI, 36.9% had blood glucose 150 mg/dl. Admission blood glucose was significantly related to increased risk of not only in-hospital events (death, glucose >150 vs 150 vs 150 vs 150 vs <120 mg/dl, adjusted OR 1.31, 95% CI 1.00 to 1.71, p <0.0001). In conclusion, high blood glucose at admission to the hospital independently correlated with short- and midterm mortality in patients with STEMI.

  11. Desarrollo de una escala de auto-reporte para medición de síntomas maníacos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karol Barrios

    2013-09-01

    Full Text Available Resumen Antecedentes. No existen instrumentos de auto-reporte en español para medir síntomas de trastorno bipolar. La perspectiva del paciente puede dar información complementaria de utilidad para el diagnóstico y manejo de la enfermedad. Objetivo. Desarrollar una escala de auto-reporte para medir síntomas maníacos, a partir de la escala EMUN. Materiales y métodos. Los ítems de la escala EMUN se transformaron a un lenguaje en primera persona por parte de dos psiquiatras. Esta versión preliminar en primera persona fue analizada en un estudio piloto y ajustada de acuerdo con los resultados de la evaluación. Se realizó un segundo estudio piloto con 20 pacientes con enfermedad bipolar, aplicando la versión ajustada. Resultados. Se generó una escala con 26 ítems que incorporan síntomas del episodio mixto. La escala mide tres dimensiones de importancia clínica en salud mental: frecuencia, intensidad y grado de desadaptación producido por los síntomas. Conclusión. El instrumento desarrollado puede ser de utilidad en áreas de investigación y en escenarios clínicos para intervenciones psicoeducativas y seguimiento del paciente.

  12. Tamponamento cardíaco como uma das primeiras manifestações do lúpus eritematoso sistêmico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michelle keiko Molina

    2012-09-01

    Full Text Available O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES é uma doença autoimune de causa desconhecida que pode produzir apresentações clínicas variáveis, com períodos de remissões e de recaídas. O diagnóstico é confirmado pela presença de quatro dos onze critérios clínicos e/ou laboratoriais (erupção malar, erupção discoide, fotossensibilidade, úlceras da mucosa oral, artrite, serosite, distúrbio renal, distúrbio neurológico, distúrbio hematológico, distúrbio imunológico e anticorpo antinuclear. Dentre as manifestações cardiovasculares, o derrame pericárdico e a pericardite clínica são observados na maioria dos pacientes. Porém, o tamponamento cardíaco é raro como manifestação clínica.

  13. A Transition from Localized to Strongly Correlated Electron Behavior and Mixed Valence Driven by Physical or Chemical Pressure in ACo2As2 (A = Eu and Ca)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Tan, Xiaoyan; Fabbris, Gilberto; Haskel, Daniel; Yaroslavtsev, Alexander A.; Cao, H.; Thompson, Corey M.; Kovnir, Kirill; Menushenkov, Alexey P.; Chernikov, Roman V.; Garlea, V. Ovidiu; Shatruk, Michael

    2016-03-02

    We demonstrate that the action of physical pressure, chemical compression, or aliovalent substitution in ACo(2)As(2) (A = Eu and Ca) has a general consequence of causing these antiferromagnetic materials to become ferromagnets. In all cases, the mixed valence triggered at the electropositive A site results in the increase of the Co 3d density of states at the Fermi level. Remarkably, the dramatic alteration of magnetic behavior results from the very minor (<0.15 eleetron) change in the population of the 3d orbitals. The mixed valence state of En observed in the high-pressure (HP) form of EuCo2As2 exhibits a remarkable stability, achieving the average oxidation state of +2.25 at 12.6 GPa. In the case of CaCo2As2, substituting even 10% of Eu or La into the Ca site causes ferromagnetic ordering of Co moments. Similar to HP-EuCo2As2, the itinerant 3d ferromagnetism emerges from electronic doping into the Co layer because of chemical compression of Eu sites in Ca0.9Eu0.1Co1.91As2 or direct electron doping in Ca0.85La0.15Co1.89As2. The results reported herein demonstrate the general possibility of amplifying minor localized electronic effects to achieve major changes in material's properties via involvement of strongly correlated electrons.

  14. Electrospun poly(bisphenol A-co-4-nitrophthalic anhydride-co-1,3-phenylenediamine fibers: Preparation and potential for use in filtration applications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patcharaporn Thitiwongsawet

    2011-06-01

    Full Text Available Poly(bisphenol A-co-4-nitrophthalic anhydride-co-1,3-phenylenediamine (PEI fibers were successfully prepared byelectrospinning from PEI solutions in dichloromethane (DCM, 1,2-dichloroethane (DCE, N-methylpyrrolidone (NMP andcertain mixtures between NMP and N,N-dimethylformamide (DMF. Electrospinnability of PEI solutions in NMP was greaterthan that in DCM and DCE. The addition of DMF with NMP for the preparation of PEI solutions helped improve electrospinnabilityof the PEI solutions. The effect of solution concentration on morphological appearance and/or size of the obtainedproducts was investigated. At low concentrations of the PEI solutions, discrete beads and/or beaded fibers was formed.Smooth fibers were obtained at the highest concentration investigated, i.e., 20% (w/v. The size of the obtained fibers wasfound to be an increasing function with the solution concentration or, to be exact, the solution viscosity. The water fluxesthrough the electrospun fiber mats prepared from 20% (w/v PEI solutions in 75/25 and 50/50 NMP/DMF mixtures wereinvestigated in comparison with the films prepared by phase immersion-precipitation technique. The fiber mats exhibitedmuch greater fluxes of water than the films, which implied their potential for uses as filtration membranes.

  15. The Norma cluster (ACO3627) -- III. The Distance and Peculiar Velocity via the Near-Infrared Ks-band Fundamental Plane

    CERN Document Server

    Mutabazi, T; Woudt, P A; Lucey, J R; Jarrett, T H; Bilicki, M; Schroder, A C; Moore, S A W

    2014-01-01

    While Norma (ACO3627) is the richest cluster in the Great Attractor (GA) region, its role in the local dynamics is poorly understood. The Norma cluster has a mean redshift (z_CMB) of 0.0165 and has been proposed as the "core" of the GA. We have used the Ks-band Fundamental Plane (FP) to measure Norma cluster's distance with respect to the Coma cluster. We report FP photometry parameters (effective radii and surface brightnesses), derived from ESO NTT SOFI images, and velocity dispersions, from AAT 2dF spectroscopy, for 31 early-type galaxies in the cluster. For the Coma cluster we use 2MASS images and SDSS velocity dispersion measurements for 121 early-type galaxies to generate the calibrating FP dataset. For the combined Norma-Coma sample we measure FP coefficients of a=1.465+/-0.059 and b=0.326+/-0.020. We find an rms scatter, in log(sigma) of 0.08 dex which corresponds to a distance uncertainty of 28% per galaxy. The zero point offset between Norma's and Coma's FPs is 0.154+\\-0.014 dex. Assuming that the C...

  16. Experiência com transplante cardíaco heterotópico em pacientes com resistência pulmonar elevada: seguimento tardio Experiencia con trasplante cardíaco heterotópico en pacientes con resistencia pulmonar elevada: seguimiento tardío Experience with heterotopic heart transplantation in patients with elevated pulmonary vascular resistance: late follow-up

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Henrique Andrade Vila

    2010-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Nos últimos anos o numero de artigos sobre transplante cardíaco heterotópico tem sido escasso na literatura, inclusive internacional, e em particular do seguimento de longo prazo destes pacientes, o que levou ao presente relato. OBJETIVO: Relatar a experiência clínica inicial e evolução tardia de quatro pacientes submetidos a transplante cardíaco heterotópico, sua indicação e principais complicações. MÉTODOS: As cirurgias ocorreram entre 1992 e 2001, sendo que a indicação de transplante heterotópico, em todas, foi pela RVP, variável de 4,8UW a 6.5UW, com gradiente transpulmonar acima de 15mmHg. No 3º paciente, foi realizada uma anastomose direta entre as artérias pulmonares sem emprego de tubo protético e, no coração nativo, foi realizada uma valvoplastia mitral e aneurismectomia de ventrículo esquerdo (VE. O esquema imunossupressor imediato foi duplo com ciclosporina e azatioprina nos três primeiros pacientes e ciclosporina e micofenolato mofetil no 4º paciente. RESULTADOS: Um óbito imediato por falência do enxerto, um óbito após dois anos e meio por endocardite em trombo intraventricular no coração nativo, e um terceiro óbito seis anos após o transplante, por complicações pós-operatórias de cirurgia na valva aórtica do coração nativo. O remanescente, 15 anos após o transplante, encontra-se bem, em classe funcional II (NYHA, seis anos após a oclusão cirúrgica da valva aórtica do coração nativo. CONCLUSÃO: O transplante cardíaco heterotópico é um procedimento com resultado inferior ao transplante cardíaco ortotópico, por apresentarem maior RVP. Os trombos intraventriculares no coração nativo, que exigem anticoagulação prolongada, bem como as complicações de válvula aórtica, também no coração nativo, podem exigir tratamento cirúrgico. Entretanto, em um paciente, a sobrevida de 15 anos mostrou a eficácia de longo prazo desse tipo de alternativa, para pacientes

  17. Ergometría en pacientes con bypass total de ventrículo venoso con tubo extracardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inés T. Abella

    2007-01-01

    Full Text Available IntroducciónLas diversas modificaciones técnicas introducidas a lo largo de los años en los procedimientos hemodinámicos y quirúrgicos han hecho posible que pacientes que inicialmente no reunían los criterios básicos para ser sometidos a un bypass total de ventrículo venoso con tubo extracardíaco pudieran acceder tardíamente a esta cirugía.ObjetivoAnalizar la respuesta al esfuerzo de pacientes operados antes de los 10 años y después de esta edad con bypass total de ventrículo venoso (BTVV con tubo extracardíaco (EC.Material y métodosSe evaluaron 49 pacientes, que se dividieron en dos grupos: A (n = 24 intervenidos antes de los 10 años en forma electiva (menor riesgo y B (n = 25 operados después de los 10 años, con patologías más complejas (mayor riesgo; en estos pacientes se incluyen reconversiones de anastomosis auriculopulmonares (AAP.ResultadosLa edad actual (grupo A: 8,58 ± 2,54 años, grupo B: 20,84 ± 6,99 años y la edad quirúrgica (grupo A: 6,15 ± 1,78 años, grupo B: 18,04 ± 7,16 años fueron significativamente diferentes (p < 0,000001, con un tiempo de seguimiento similar para ambos grupos (A: 2,49 ± 1,51 años, B: 2,82 ± 1,6 años. La CF en porcentaje de CF esperada fue mejor en el grupo A que en el B (A: 81,7% ± 13,9%, B: 60,24% ±15,9%; p < 0,000001. Se comparó la SatO2 (% de reposo con la del máximo esfuerzo de los 49 pacientes; ésta resultó significativamente más baja (p < 0,000001 en el máximo esfuerzo (92% ± 4,77% versus 82,45% ± 7,39% secundario a la fenestración. Presentaron arritmias 7 pacientes del grupo A (29% y 15 (60% del grupo B.ConclusionesA igual tiempo de seguimiento, la respuesta al esfuerzo es mejor en los pacientes operados más tempranamente y con menos factores de riesgo. En este grupo se observa además un porcentaje menor de arritmias.

  18. Taponamiento cardíaco secundario a carcinoma papilar esclerosante difuso de tiroides Metastatic cardiac tamponade as initial manifestation of papillary thyroid carcinoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verónica Riva

    2011-12-01

    Full Text Available El carcinoma papilar, variante esclerosante difusa, corresponde al 2% de todos los carcinomas papilares de la tiroides. Se caracteriza por comprometer de manera difusa y bilateral a la glándula tiroides. Clínicamente se manifiesta con metástasis ganglionares y pulmonares, afectando predominantemente a mujeres jóvenes. Se describe un caso de taponamiento cardíaco como presentación inicial de un carcinoma papilar de tiroides variante esclerosante difusa. Una mujer de 32 años concurrió al servicio de emergencias médicas refiriendo epigastralgia y tos seca. Durante el examen físico se constató hipotensión arterial, taquicardia y ruidos cardíacos disminuidos. Se realizó un ecocardiograma, observándose derrame pericárdico. Por medio de una pericardiocentesis se obtuvo líquido pericárdico, cuyo análisis mostró células neoplásicas. Durante la evolución la paciente presentó recurrencia del derrame pericárdico por lo que se realizó una ventana pleuropericárdica, detectándose durante la cirugía una lesión nodular subpleural, la cual fue biopsiada e informada posteriormente como una metástasis de carcinoma papilar vinculable a origen tiroideo. Se realizó una tiroidectomía total con linfadenectomía cervical bilateral. El diagnóstico final fue carcinoma papilar, variante esclerosante difusa. Esta variante infiltra el tejido conectivo de los espacios interfoliculares, simulando una tiroiditis y se caracteriza por una permeación vascular temprana. En oposición a la variante clásica, la esclerosante difusa presenta mayor agresividad y mayor tasa de recurrencia. El carcinoma papilar de tiroides debe tenerse presente como diagnóstico diferencial en nuestro medio, en todas aquellas lesiones neoplásicas papilares metastásicas, más aún si se trata de mujeres jóvenes.Papillary carcinoma, diffuse sclerosing variant corresponds to 2% of all papillary thyroid carcinomas. It is usually diffuse and bilateral, affecting the entire

  19. 人工鱼群-蚁群算法的VRP优化研究综述%Review of VRP Optimization Based on AFSA-ACO

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    罗芃瑜; 左敏

    2015-01-01

    随着物流事业的蓬勃发展,物流运输配送问题也不断增加。路径优化问题作为物流运输配送的基础研究问题也一直受到学者们的重视。单一的智能优化算法已经不适合解决大规模,复杂度高的路径优化问题。在现有的混合智能算法中,基于人工鱼群算法与蚁群算法混合的研究相对来说较少,因此该文对学者们提出的混合人工鱼群-蚁群算法进行综合研究分析,对现实中路径优化问题的求解有较大的理论意义与现实价值。%With the vigorous development of the logistics industry, logistics distribution problems are increasing too. As the basis of logistics distribution, Path optimization problem have been brought to the attention of the scholars. A single intelligent optimization algorithm is not suitable for solving vehicle routing problems which of large-scale and high complexity. The research of VRP based on AFSA-ACO is relatively less nowadays. So in this paper, the author will research and analyze these optimization algorithms. This can create great theoretical and practical value on solving the vehicle routing problem.

  20. Traducción y adaptación al castellano del cuestionario de salud para celíacos Canadian Celiac Health Survey

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Pelegrí

    Full Text Available Introducción: Adaptar y valorar el cuestionario de calidad de vida denominado Canadian Celiac Health Survey (CCHS. Objetivo: Traducir y adaptar en castellano el cuestionario CCHS para poder ser utilizado por la población de habla hispana puesto que se trata de un cuestionario específico para la celiaquía. Método: La adaptación del CCHS, que consta de 76 ítems distribuidos en 11 secciones diferentes, se realizó mediante el método de traducción-retrotraducción y tras ser revisado y consensuado se procedió a realizar una prueba piloto con 25 personas celíacas, de forma individual y por un miembro del grupo de investigación, para valorar la comprensión de los ítems y sus secciones. Las aportaciones fueron introducidas, configurando el cuestionario definitivo. Resultados: La máxima dificultad en la traducción se produjo en la pregunta donde existían principios activos y nombres comerciales de medicamentos, optándose para ello a los comercializados a nivel nacional. Por otro lado, para el estudio piloto del cuestionario se observó un buen valor de la naturalidad de la comprensión con valores comprendidos entre 8,4 y 10,0. Conclusiones: La herramienta específica CHCS permitirá el uso de un cuestionario que pueda ser utilizado por la población de habla hispana en estudios, ensayos clínicos o en la práctica profesional sanitaria cotidiana, permitiendo un mejor conocimiento del estado de salud de los celíacos.

  1. Port trucks route optimization based on GA-ACO%基于遗传蚁群算法的港口集卡路径优化

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    曹庆奎; 赵斐

    2013-01-01

    The port trucks congestion problem existed in many ports.For this reason,the port trucks route cost optimization model faced the ‘work surface’ was established by exploring the effect factors of port trucks operation efficiency and the cost composition of the truck route in the container gantry crane system.Then genetic algorithm-ant colony optimization algorithm (GA-ACO) is proposed in view of the model and analyzed the problems with an example,compared optimization results with those by ant colony algorithm from the changes of truck route convergence,variable cost,penalty cost and total cost.The results show that genetic algorithm-ant colony optimization algorithm is faster converge to the optimal solution and gain less cost.%为了解决港口中存在的集卡拥堵问题,在集装箱龙门吊装卸工艺系统下,探讨了影响集卡作业效率的因素和集卡路径构成成本,建立了面向“作业面”的港口集卡路径成本优化模型.针对这一模型设计了遗传蚁群算法并结合实例对问题求解,且从集卡路径收敛、可变成本、惩罚成本和总成本的变化四个方面将该优化结果与蚁群算法的寻优结果进行对比,证明遗传蚁群算法能够较快地收敛于最优解且所得成本更小.

  2. Treinamento físico de natação promove remodelamento cardíaco e melhora a perfusão sanguínea no músculo cardíaco de SHR via mecanismo dependente de adenosina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Gonçalves de Barros

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Exercícios físicos são utilizados como terapia não farmacológica para o tratamento da hipertensão arterial, e o treinamento físico (TF por natação é reconhecido por produzir remodelamento cardíaco em animais experimentais. Entretanto, a ação vasodilatadora da adenosina (ado resultante do exercício físico como prevenção e tratamento da hipertensão é pouco explorada. OBJETIVO: Avaliar o remodelamento cardíaco e o papel da adenosina na distribuição do fluxo sanguíneo para o miocárdio após treinamento físico em SHR. Método: 28 SHR machos babies e adultos foram submetidos ao TF aeróbio de natação, durante 10 semanas (5x/sem -1h/dia. Foram utilizados protocolos de microesferas coloridas para avaliar fluxo sanguíneo, técnicas de morfologia para avaliar hipertrofia cardíaca e análises bioquímicas para verificar atividade de enzimas envolvidas na formação de adenosina. RESULTADOS: TF por natação atenuou a evolução da HA em SHR babies (S: 145 ± 2; T: 140 ± 2mmHg, promoveu bradicardia de repouso em SHR adultos (S: 340 ± 4; T: 321 ± 6bpm e desenvolveu HC nos dois grupos (TB: 12%; TA: 10%. Na condição basal, o TF aumentou o FS coronário em SHR babies (S: 4.745 ± 2.145; T: 6.970 ± 2.374mi/coração e maior resposta vasodilatadora à infusão de adenosina foi observada (S: 18.946 ± 6.685; T: 25.045 ± 7.031mi/coração. Neste grupo, o TF promoveu maior atividade da enzima 5'-nucleotidase, levando à maior formação de adenosina (S: 0,45 ± 0,09; T: 1,01 ± 0,05. CONCLUSÃO: O TF de natação, além de desenvolver HC e apresentar maior hidrólise de AMP, promoveu aumento no FS coronário, sendo mostrado que desempenha um importante papel na regulação da hipertensão

  3. Correção simultânea de defeito congênito intracardíaco e pectus excavatum Simultaneous repair of congenital heart defect and pectus excavatum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Roberto Breda

    2007-09-01

    Full Text Available Relatamos tratamento simultâneo de pectus excavatum e defeito congênito intracardíaco representado por comunicação interatrial ostium secundum. Paciente do sexo masculino, 8 anos de idade, com diagnóstico clínico e ecocardiográfico de comunicação interatrial, associada à deformidade da parede torácica tipo pectus excavatum. Foi encaminhado para operação com correção simultânea do defeito congênito intracardíaco associado ao reparo do pectus. O tratamento operatório simultâneo do pectus excavatum e defeitos congênitos intracardíacos torna difícil o acesso ao coração. Foi feita a correção simultânea dessas alterações, com satisfatório resultado, sobretudo estético, para o paciente.The author describes the simultaneous treatment of pectus excavatum and congenital intracardiac defect (atrial septal defect represented by the interatrial foramen secundum. An 8-year-old boy, with clinical and echocardiography diagnosis of atrial septal defect associated with pectus excavatum was referred to a simultaneous surgical treatment of both abnormalities. The simultaneous surgical treatment of both pectus excavatum and congenital intracardiac defects make it difficult to access the heart. In this case, the simultaneous surgical treatment of atrial septal defect and pectus excavatum was a valuable alternative to surgical repair of both abnormalities, mainly due to its cosmetic outcome.

  4. A disfunção miocárdica no doente crítico e o papel dos biomarcadores cardíacos no diagnóstico e prognóstico

    OpenAIRE

    Faustino, M.

    2011-01-01

    Trabalho realizado no contexto do estágio de Cuidados Intensivos do Internato Médico Complementar A disfunção aguda do ventrículo esquerdo ocorre em cerca de um terço dos doentes hospitalizados em Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). A crescente incidência estará relacionada com o aumento da idade média e número de comorbilidades dos doentes internados e também com o uso mais frequente da ecografia e dos biomarcadores cardíacos. Ainda ...

  5. Análisis acústico sobre señales de auscultación digital para la detección de soplos cardíacos

    OpenAIRE

    CASTAÑO, ANDRÉS M.; DELGADO T., EDILSON; GODINO, JUANI; Castellanos, Germán

    2009-01-01

    Se presenta la metodología basada en el análisis acústico de señales fonocardiográficas (FCG) par a detectar soplos cardíacos. En primer lugar se desarrolla un sistema de filtración basado en la transformada wavelet para reducir las perturbaciones que usualmente se presentan en la etapa de adquisición, ajustando la calidad del sonido de acuerdo a los requerimientos clínicos y validados por especialistas en semiología. Se propone un algoritmo de segmentación basado en la energía promedio norm...

  6. Expressão das óxido nítrico sintetases na vasculopatia coronariana do transplante cardíaco Expression of nitric oxide synthases in coronary artery disease after heart transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda VIARO

    2000-03-01

    Full Text Available A maior complicação que pode limitar a evolução a longo prazo de um transplante cardíaco é o desenvolvimento de doença arterial coronariana. Esta forma de doença coronariana é distinta da doença coronariana aterosclerótica de pacientes não submetidos a transplante cardíaco. Evidências atuais, obtidas mediante a ecografia intravascular, demonstraram que a ocorrência de uma disfunção endotelial precoce, principalmente mediada pela expressão da isoforma induzível da óxido nítrico sintetase (iNOS e associa-se com desenvolvimento de aterosclerose no aloenxerto durante o primeiro ano após o transplante. Esta revisão foi elaborada começando pelos conceitos básicos (descrição da enzima NOS e suas isoformas conhecidas; breve comparação entre elas, revisando-se, na seqüência, a disfunção endotelial coronariana pós-transplante cardíaco do ponto de vista específico da função enzimática da NOS. No transplante cardíaco a iNOS promove rejeição aguda, mas previne a crônica. A relação entre estes efeitos completamente opostos permanece desconhecida, sabendo-se que são mecanismos diferentes dependentes do tempo.A major complication that can limited the evolution of a cardiac transplantation over the long term is the development of accelerated coronary arteriosclerosis. This form of coronary disease is different from the atherosclerotic coronary disease of patients not submitted to cardiac transplantation. Current evidence obtained by intravascular ultrasound, has demonstrated that the occurrence of a precocious endothelial dysfunction, mainly mediated by the inducible isoform of the nitric oxide synthase (iNOS expression, is associated with the development of atherosclerosis in cardiac allografts during the first year of the transplant. This review was developed starting with basic concepts (description of the enzyme and its known isoforms; a brief comparison between them, reviewing the coronary endothelial

  7. Factores de riesgo en la aparición de bajo gasto cardíaco por falla ventricular en la cirugía de revascularización miocárdica

    OpenAIRE

    Fagundo Sánchez, Humberto José

    2008-01-01

    Se realizó un estudio analítico de cohorte retrospectiva en 556 pacientes tratados con Cirugía Revascularizadora Miocárdica (RVM) del 1º de enero del 1989 hasta el 31 de diciembre del 2003 en el Cardiocentro del Hospital “Hermanos Ameijeiras” para precisar los factores de riesgo en la aparición del Síndrome de Bajo Gasto Cardíaco por Falla Ventricular (FV) en el postoperatorio inmediato de la RVM. La prolongación de los tiempos de CEC más allá de 120 minutos y de PA mayor de 80 minutos increm...

  8. Equilibrios ácido-base. Aspectos teóricos. ¿Es posible la neutralización cuantitativa de dos protolitos débiles? Estudio del caso ácido bórico-amoníaco.

    OpenAIRE

    Milla González, Miguel

    2016-01-01

    Mediante la combinación de los balances de masa y las constantes de equilibrio del sistema, se encuentra la función y=f(x) [y = cantidad valorada del ácido débil y x la cantidad añadida de la base débil]. Se representa dicha función y se calcula su límite cuando x tiende a infinito para comprobar que no es posible la valoración (neutralización cuantitativa) del ácido bórico con la base amoníaco.

  9. Estudo anatômico dos gânglios celíaco, celiacomesentérico e mesentérico cranial e de suas conexões no gato doméstico (Felix domestica, Linnaeus, 1758

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Augusto Coppi Maciel Ribeiro

    2000-01-01

    Full Text Available O gânglio celíaco é um dos principais responsáveis pela inervação do estômago, intestinos, fígado, pâncreas e ainda contribui para a inervação do baço, sendo desta forma essencial ao controle da motilidade gastrointestinal. O conhecimento do suprimento nervoso endereçado a estes órgãos é fundamental na clínica médica e cirúrgica no tocante às atonias digestivas, gastroenterites hemorrágicas, torções gástricas e invaginações intestinais. Neste trabalho, estudou-se a anatomia macro e microscópica dos gânglios celíaco, celiacomesentérico e mesentérico cranial. Foram utilizados trinta gatos domésticos, adultos, 10 machos e 20 fêmeas. A aorta torácica desses gatos foi injetada com solução de Neoprene látex 650 corada, sendo os animais congelados por no mínimo 48 horas. A fixação foi feita posteriormente com solução aquosa de formol a 10%. Nos estudos microscópicos, utilizaram-se as seguintes colorações: hematoxilina-eosina, tricrômico de Masson, reticulina e hematoxilina ácida fosfotúngstica. O gânglio celíaco ocorreu 7 vezes, sendo 4 direitos e 3 esquerdos, predominando a forma elíptica (23,3% e a situação periarterial. Os gânglios celiacomesentéricos foram contados em número de 24, sendo 11 independentes; 2 apresentando as porções direita e esquerda e 11 gânglios celiacomesentéricos direitos com uma porção mesentérica cranial esquerda, tendo formato semilunar assimétrico. Esses achados sugerem o predomínio da fusão do gânglio celíaco ao mesentérico cranial, constituindo assim o gânglio celiacomesentérico. Este é formado por neurônios imersos em abundante matriz conjuntiva fibrosa, envoltos por uma cápsula contendo fibras elásticas, colágenas e reticulares, apresentando uma continuidade nos pontos de fusão ganglionar.

  10. Débito cardíaco diminuído: revisão sistemática das características definidoras Débito cardíaco disminuído: revisión sistemática de las características definidoras Decreased cardiac output: a systematic review of the defining characteristics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa de Souza

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Caracterizar os artrigos científicos relacionados ao diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído. Verificar os artigos que descrevem o comportamento das características definidoras deste diagnóstico, identificando aquelas que ocorrem com maior frequência. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática realizada nas bases de dados: Lilacs, SciELO, Embase, Medline, Pubmed e Cochrane, no período de 1985 a 2008. RESULTADOS: Foram selecionados 13 artigos, identificando 50 características definidoras, sendo dez com maior frequência: alteração da frequência/ritmo cardíaco, dispneia, labilidade da pressão arterial, estertores, oligúria anúria, edema, pele fria, fadiga/fraqueza, diminuição dos pulsos periféricos e diminuição da perfusão periférica. CONCLUSÃO: A temática vem sendo pouco explorada. Constatou-se a importância do exame físico, a utilização de técnicas menos invasivas e a necessidade de rever as características definidoras propostas a fim de proporcionar clareza e objetividade na identificação desse diagnóstico de enfermagemOBJETIVOS: Caracterizar los artículos científicos relacionados al diagnóstico de enfermería débito cardíaco disminuído. Verificar los artículos que describen el comportamiento de las características definidoras de este diagnóstico, identificando aquellas que ocurren con mayor frecuencia. MÉTODOS: Se trata de una revisión sistemática realizada en las bases de datos: Lilacs, SciELO, Embase, Medline, Pubmed y Cochrane, en el período de 1985 al 2008. RESULTADOS: Fueron seleccionados 13 artículos, identificando 50 características definidoras, siendo diez con mayor frecuencia: alteración de la frecuencia/ritmo cardíaco, disnea, labilidad de la presión arterial, estertores, oliguria anuria, edema, piel fría, fatiga/debilidad, disminución de los pulsos periféricos y disminución de la perfusión periférica. CONCLUSIÓN: La temática viene siendo poco

  11. Estado, iglesia y sociedad en la Monarquía Hispana de Carlos IV. Las apreciaciones de un embajador austríaco en Madrid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvarez Gutiérrez, Luis

    2003-12-01

    Full Text Available This writing deals with an historiographical analysis of the contents of the diplomatic dispatches sent to Vienna by the imperial ambassador, John Frederick count of Kageneck, accredited at the Court of Charles IV. They concern to the first seven years of that reign (1789-1795. Provide issues, appreciations, and commentaries about the conditions of the contemporaneous Hispanic kingdom in the matter of institutional, administrative, political, economic, social, religious, military affairs, international relations and geostrategical interests. The Austrian diplomat pays much attention to the consequences of the French revolution in Spain; to the measures adopted by the Spanish authorities against the spread of the subversive ideas, as much in the metropolis, as in the overseas dominions, with special reference to the outstanding rôle played by the clergy, as the ideological and moral bulwark against the impetuous attacks of the French revolutionary activity; to the attitude of Spain with regard to the purpose of forming an international coalition against the revolutionary France; and to the later access of Spain in the war against the France of the Convention (1793-1795.

    Este trabajo propone un análisis historiográfico del contenido de los despachos diplomáticos enviados a Viena por el embajador imperial, Juan Federico de Kageneck, acreditado ante la Corte de Carlos IV. Corresponden a los siete primeros años de aquel reinado (1789-1795. Proporcionan datos, apreciaciones y comentarios sobre el estado de la monarquía hispana de la época en sus aspectos institucionales, administrativos, políticos, económicos, sociales, religiosos, militares, relaciones internacionales, e intereses geoestratégicos. El diplomático austríaco dedica atención preferente a las repercusiones de la Revolución francesa en España; a las medidas adoptadas por las autoridades españolas para contrarrestar la difusión de las ideas subversivas, tanto en la

  12. Ecocardiografia por Doppler tecidual no diagnóstico de rejeição após transplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Valério Coimbra Resende

    2011-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A biópsia endomiocárdica (BEM é o método padrão-ouro para o diagnóstico de rejeição celular (RC após transplante cardíaco (TC. OBJETIVO: Testar a hipótese de que o exame de imagem por Doppler tecidual (IDT pode detectar RC > 3A e agregar informação diagnóstica, comparado ao Doppler convencional. MÉTODOS: Cinquenta e quatro pacientes com TC foram submetidos à BEM e estudo ecocardiográfico através de IDT em até 24 horas. Comparamos os pacientes com TC e RC > 3A com pacientes com TC e RC 3A em 39/129 (30,2% das BEM. O melhor preditor isolado para o diagnóstico de RC foi a a'LAT, com sensibilidade de 76,3%, especificidade de 73,8% (p = 0,001. Na análise multivariada, a a'LAT (p = 0,001, a'SEP (p = 0,002, relação e'/a' LAT (p = 0,006, relação e'Mitral/ e'LAT (p = 0,014, SINF (p = 0,009 foram preditores de RC > 3A. Obtivemos um escore com sensibilidade de 88,2%, acurácia de 79,6%, e valor preditivo negativo de 92,9% para diagnosticar RC > 3A. O Doppler convencional (fluxo mitral e pulmonar venoso não foi relevante para predizer a RC > 3A. CONCLUSÃO: O estudo de IDT agregou informação diagnóstica para predizer RC > 3A quando comparado ao Doppler convencional. O modelo baseado em IDT pode ser tornar um método em potencial para detectar RC > 3A após TC.

  13. Cintilografia de perfusão miocárdica e comprometimento cardíaco na fase indeterminada da doença de chagas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amalia Peix

    2013-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A cintilografia de perfusão miocárdica (CPM tem sido utilizada na avaliação da cardiopatia chagásica. OBJETIVO: Investigar o valor da CPM com tomografia computadorizada por emissão de fóton único (gated-SPECT para detectar comprometimento cardíaco precoce em pacientes chagásicos na fase indeterminada, que apresentam anomalias de movimento segmentar detectadas por exame de imagem por Doppler tecidual (IDT strain derivada. MÉTODOS: Foram incluídos 40 indivíduos (idade média: 25 ± 2 anos, 50% homens de uma área endêmica da doença de Chagas e com diagnóstico sorológico positivo. Todos foram submetidos à CPM com gated-SPECT de 2 dias (repouso e estresse e ecocardiografia. RESULTADOS: Trinta indivíduos (75% apresentaram resultados normais. Em três casos (8%, a CPM apresentou resultado ligeiramente anormal e em sete foi ambígua. Em todos os casos com defeitos reversíveis, os segmentos afetados foram coincidentes com aqueles com anomalias de movimento. Foi encontrada redução na fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE > 5% (ΔLVEF% < -5 pós-estresse em 11 dos 40 indivíduos (28%. Tanto o desvio padrão fasederivado como a largura da banda do histograma mostraram diferença significativa entre o pós-estresse e a fase de repouso. Em ambos os casos, houve ligeira dessincronia em repouso normalizado no pós-estresse. CONCLUSÃO: Uma abordagem estresse-repouso com gated-SPECT é válida para detectar alterações miocárdicas precoces, bem como dessincronia intraventricular na fase indeterminada da doença de Chagas em pacientes com anomalias no movimento segmentar previamente detectadas pela IDT strain derivada.

  14. Drenagem anômala total das veias pulmonares: terapêutica cirúrgica dos tipos anatômicos infracardíaco e misto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Atik Fernando Antibas

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a evolução hospitalar em portadores de drenagem anômala total de veias pulmonares (DATVP, nas formas infracardíaca e mista, submetidos a tratamento cirúrgico. MÉTODOS: De 65 pacientes operados com o diagnóstico isolado de DATVP, de dezembro/1993 a março/2002, foram selecionados, retrospectivamente, 7 (10,8% pacientes das formas mista e infradiafragmática, sendo 5 (71,4% do sexo masculino, idades variando de 5 dias a 19 (média de 7 meses, com diagnóstico clínico feito pelo ecocardiograma bidimensional. Quatro (57,1% pacientes apresentavam formas mistas, em um, obstrutiva intrínseca, com estenose discreta da veia inferior esquerda. Os restantes três (42,9% apresentavam a forma infradiafragmática obstrutiva, extrínseca ao nível do diafragma. Todas as operações foram realizadas através de esternotomia mediana, sob circulação extracorpórea hipotérmica com parada circulatória total em 2 casos. RESULTADOS: Óbito hospitalar ocorreu em 1 paciente com DATVP infradiafragmática com conexão da veia vertical inferior com a veia porta. A causa mortis foi relacionada à falência de múltiplos órgãos e sistemas. O pós-operatório foi caracterizado pela presença de baixo débito cardíaco e hipertensão pulmonar em 4 (57,1% pacientes. CONCLUSÃO: O resultado da correção cirúrgica desta anomalia está associado à morbidade e mortalidade aceitáveis, na dependência do encaminhamento e tratamento cirúrgico precoces, sem progressão do quadro de hipertensão vascular pulmonar.

  15. Incidência de coronariopatia após o transplante cardíaco ortotópico Incidence of coronariopathy after orthotopic heart transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo I Fiorelli

    1994-06-01

    Full Text Available O presente estudo tem por finalidade analisar tardiamente o padrão anatômico evolutivo das artérias coronárias do coração transplantado. Para cumprir tal proposição foram selecionados 22 pacientes submetidos ao transplante cardíaco ortotópico, com seguimento pós-operatório superior a 36 meses. As variáveis eleitas para este fim foram aferidas anualmente até o quinto ano de pós-operatório. A análise da ventriculografia mostrou a estabilidade da fração de ejeção (p=0,99 em valores normais. A cineangiocoronariografia seqüencial evidenciou incidência crescente de lesões arteriais com comprometimento da função contrátil. As lesões obstrutivas acometeram as artérias coronárias difusamente, com predomínio no território distai. Os episódios de rejeição aguda e a etiologia da cardiomiopatia não modificaram a evolução natural da aterosclerose coronária.The purpose of this study was to analise late anatomical status of coronary arteries in patients (pts in whom orthotopic heart transplantation(OHT was perfomed. We studied 22 pts submitted to OHT with post-operative follow-up longer than 36 months. They were evaluated by cinecoronariography every year in a 5 years follow-up. Ventriculography analisis showed stability (in normal values of the left ventricular ejection fraction (p= 0,99 during the follow-up period. The sequential coronary studies showed a progressive increase on incidence of abnormalities in coronary arteries with disorders of contratile function. The obstructive abnormalities were present in all segments but more in distal territories. The acute rejection episodes and cardiomiopathy etiologies didn't change the natural evolution of coronary atherosclerosis.

  16. Caracterización de los síntomas de angina en hombres adultos con cateterismo cardíaco positivo para enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clemencia Bernal

    2013-06-01

    Full Text Available Introducción: en Colombia la enfermedad coronaria ocasionó 29.394 muertes en 2011 ocupando el primer lugar como causa de mortalidad, según el Departamento Nacional de Estadística. Es importante disminuir el tiempo entre el inicio de los síntomas y el tratamiento, etapa en que la sintomatología, la interpretación y la manifestación del paciente son esenciales, así como su reconocimiento por parte del personal de salud para la definición oportuna del tratamiento. Objetivo: describir los síntomas de angina de un grupo de hombres con edades entre 40 y 80 años, con cateterismo cardíaco positivo para enfermedad coronaria en el marco de la teoría de Elizabeth Lenz según factores determinantes, dimensiones y consecuencias del síntoma. Materiales y métodos: estudio descriptivo con abordaje cualitativo. Se realizó entrevista semiestructurada a 27 hombres en relación con las características de los síntomas experimentados y se analizó la información mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: categorías emergentes relevantes dentro de factores determinantes: "Pienso que hice un sobreesfuerzo", "No controlo la comida", "Es la herencia", "Tanto estrés". Dimensiones: las palabras más utilizadas fueron: "dolor", a veces acompañado de "presión" en el pecho y "dolor de oreja a oreja". Irradiación a brazo izquierdo y ocasionalmente a espalda. Síntomas acompañantes: gastrointestinales, fatiga y hormigueo. Consecuencias: "Me toca cambiar", "Nada va a cambiar", "Me va a afectar". Conclusiones: se obtuvo un perfil característico que refleja la forma de vivir la enfermedad coronaria que facilita la comprensión del fenómeno y que orienta los cuidados pertinentes.

  17. Osteoma osteoide no osso ilíaco: relato de dois casos Osteoid osteoma in the iliac bone: report on two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elmano de Araújo Loures

    2012-04-01

    Full Text Available O osteoma osteoide é um tumor benigno do osso que se apresenta geralmente com dor noturna em adultos jovens, aliviada por repouso e salicilatos. Pode acometer qualquer osso, mas sua ocorrência no ilíaco é infrequente. Os autores descrevem dois casos de osteoma osteoide intramedular, localizado junto à articulação sacroilíaca, com sintomas que simulavam dor ciática e cujo diagnóstico se deu de forma tardia, apesar de o exame radiológico inicial mostrar lesão esclerótica em ambos os casos. O diagnóstico foi ratificado por tomografia computadorizada e o tratamento proposto foi a ressecção em bloco da lesão, com excisão do nidus. O diagnóstico definitivo foi confirmado pelo exame histopatológico. No seguimento de longo prazo, ambos estão assintomáticos e observou-se completa remodelação óssea no sítio cirúrgico. Os autores enfatizam as características típicas do tumor, a localização não usual, o diagnóstico diferencial e o tratamento.Osteoid osteoma is a benign bone tumor that generally presents with nighttime pain among young adults and is relieved by rest and salicylates. It can affect any bone, but occurrences in the iliac are unusual. The authors describe two cases of intramedullary osteoid osteoma next to the sacroiliac joint, with symptoms that simulated sciatic pain. The cases were diagnosed late, although the initial radiographs showed sclerotic lesions in both cases. The diagnosis was confirmed by means of CT scan and the nidus was excised surgically through en bloc resection. The definitive diagnosis was given by means of histopathological examination. Over long-term follow-up, both cases remained asymptomatic and complete bone remodeling at the surgical site was observed. The authors highlight the typical characteristics of the tumor, the unusual location, the differential diagnosis and the treatment.

  18. Trasplante cardíaco

    OpenAIRE

    M. Ubilla; Mastrobuoni, S.; Martin-Arnau, A.M. (Ana M.); Cordero, A; Alegria, E. (Eduardo); J. J. Gavira; M. J. Iribarren; Rodriguez-Fernandez, T. (T.); Herreros, J; Rabago, G. (Gregorio)

    2006-01-01

    A heart transplant is at present considered the treatment of choice in cases of terminal cardiac insufficiency refractory to medical or surgical treatment. Due to factors such as the greater life expectancy of the population and the more efficient management of acute coronary syndromes, there is an increasing number of people who suffer from heart failure. It is estimated that the prevalence of the disease in developed countries is around 1%; of this figure, some 10% a...

  19. ACO based routing for MANETs

    CERN Document Server

    Arif, Mohammad

    2012-01-01

    Mobile ad hoc network (MANET) is a collection of wireless mobile nodes. It dynamically forms a temporary network without using any pre existing network infrastructure or centralized administration i.e. with minimal prior planning. All nodes have routing capabilities and forward data packets to other nodes in multi-hop fashion. As the network is dynamic, the network topology continuously experiences alterations during deployment. The biggest challenge in MANETs is to find a path between communicating nodes. The considerations of the MANET environment and the nature of the mobile nodes create further complications which results in the need to develop special routing algorithms to meet these challenges. Swarm intelligence, a bio-inspired technique, which has proven to be very adaptable in other problem domains, has been applied to the MANET routing problem as it forms a good fit to the problem. In ant societies the activities of the individuals are not regulated by any explicit form of centralized control but ar...

  20. Utilização de valvas homólogas e heterólogas em condutos extracardíacos The use of homograph and heterograph valves in extracardiac conduits

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rui Siqueira de Almeida

    1988-08-01

    Full Text Available O conceito do uso de um conduto extracardíaco para estabelecer uma via de saída, conectando o ventrículo direito com o tronco pulmonar, ou seus ramos, foi desenvolvido na década de 60. Entre 1971 e 1986, 335 pacientes receberam, no The Hospital for Sick Children, de Londres, condutos extracardíacos para o lado direito do coração; 176 destes foram homoenxertos aórticos, preservados em solução antibióticonutriente; 140 heteroenxertos (Hancock, Ross, Carpentier-Edwards, lonescu-Shiley e 19 tubos não valvulados. Estes condutos foram usados na correção de defeitos cardíacos complexos. A idade média foi de 6,34 anos e o peso médio, de 17,8 kg. O diâmetro interno dos condutos variou de 8 a 30 mm. A mortalidade hospitalar foi de 29,2% e o seguimento dos sobrevivente teve uma duração máxima de 14,3 anos, sendo que apenas 40% delas foram relacionadas ao conduto extracardíaco. A curva atuarial, livre de obstrução, dos condutos extracardíacos foi significativa, quando se analisaram os homoenxertos, face a cada grupo de heteroenxertos (p The concept of using extracardiac conduits, to establish an outflow tract between the right ventricle and the pulmonary artery was developed on the sixties. Between 1971 and 1986, 335 patients received extracardiac conduits for the right heart, at The Hospital for Sick Children, London; 176 were antibiotic preserved aortic homografts (Hancock, Ross, Carpentier-Edwards, lonescu-Shiley and 19 non-valved tubes. These conduits were used for the repair of complex congenital heart defects. The mean age of these groups was 6.34 ± 4.6 years and the mean weight 17.8 ± 10.8 kg. The internal diameter of the conduits varied from 8 to 30 mm. The hospital mortality was 29.2% and long-term follow-up of the survivals had a maximum period of 14,39 years. Sixty patients (17.9% were submited to 60 reoperations, being only 40% conduit related. The actuarial survival cun/e of freedom from obstruction was significant

  1. Consulta de enfermagem ao cliente transplantado cardíaco: impacto das ações educativas em saúde Consulta de Enfermería al cliente trasplantado cardíaco: impacto de las acciones en salud Appointment with nurses for transplanted heart clients: impact of educative health actions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zélia Maria de Sousa Araújo Santos

    2004-12-01

    Full Text Available O estudo teve como objetivo avaliar o impacto das ações educativas em saúde, na consulta de Enfermagem com 18 clientes transplantados cardíacos, embasado na Teoria de Orem. Foi realizado em uma Unidade de Transplante e Insuficiência Cardíaca de uma Instituição Pública de Saúde de Fortaleza - Ce. Os dados foram coletados através da consulta de Enfermagem. Identificou-se 14 diagnósticos de enfermagem na primeira consulta e 7 na última. Constatou-se que, os clientes desenvolveram habilidades para o autocuidado, com a implementação das ações educativas em saúde, tornando-os agentes de autocuidado, com o alcance de um bom nível de saúde e bem-estar. Por outro lado, despertou no enfermeiro, um direcionamento sistemático e eficaz no acompanhamento ambulatorial a esta clientela.El estudio tiene como objetivo, evaluar el impacto de las acciones educativas en salud, en la consulta de Enfermería con 18 cliente trasplantados cardíacos, basado en la teoría de Orem. Se realizó en una Unidad de Trasplante e Insuficiencia Cardiaca de una Institución Pública de Fortaleza-Ce. Se colectaron los datos a través de consulta de enfermería. Se identificaron 14 diagnósticos en la primera consulta y 7 en la última. Hubo la constatación de que, los clientes desarrollaron habilidades para el autocuidado, con la implementación de las acciones educativas en salud, volviéndose agentes de autocuidado, con el alcance de un buen nivel de salud y bienestar. Por otro lado, estimuló en el enfermero, una dirección sistemática y eficaz en el acompañamiento ambulatorial a esta clientela.The study was aimed at evaluating the impact of educative health actions on nursing appointments with 18 transplanted heart clients, based on Orem's Theory. It was conducted in a Heart Transplant and Insufficiency Unit of a Public Health Institution in Fortaleza - CE. The data were collected by way of nursing appointments. 14 nursing diagnoses were identified in

  2. Espectro óculo-aurículo-vertebral em pacientes com defeitos cardíacos congênitos Espectro óculo-aurículo-vertebral en pacientes con defectos cardíacos congénitos Oculo-auriculo-vertebral spectrum in patients with congenital heart defects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Fabiano Machado Rosa

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há poucos estudos avaliando a frequência do espectro óculo-aurículo-vertebral (EOAV nos pacientes com defeitos cardíacos congênitos (DCC. OBJETIVO: Verificar a frequência do EOAV em uma amostra de pacientes com malformações cardíacas graves. MÉTODOS: Avaliamos uma coorte prospectiva de pacientes com DCC, admitidos em uma unidade de terapia intensiva (UTI cardiopediátrica no Brasil. O diagnóstico de EOAV foi feito com base em dados clínicos, considerando critérios padrões. Os pacientes que preenchiam esses critérios foram submetidos ao cariótipo de alta resolução com bandamento GTG e hibridização fluorescente in situ para a microdeleção 22q11.2. O teste exato de Fisher (P FUNDAMENTO: Hay pocos estudios evaluando la frecuencia del espectro óculo-aurículo-vertebral (EOAV en los pacientes con defectos cardíacos congénitos (DCC. OBJETIVO: Verificar la frecuencia del EOAV en una muestra de pacientes con malformaciones cardíacas graves. MÉTODOS: Evaluamos una cohorte prospectiva de pacientes con DCC, admitidos en una unidad de terapia intensiva (UTI cardiopediátrica en el Brasil. El diagnóstico de EOAV fue hecho con base en datos clínicos, considerando criterios estándares. Los pacientes que llenaban esos criterios fueron sometidos al cariotipo con bandeamiento GTG en alta resolución e Hibridización fluorescente in situ para la microdelección 22q11.2. El Test Exacto de Fisher (P BACKGROUND: There have been few studies evaluating the frequency of oculo-auriculo-vertebral spectrum (OAVS in patients with congenital heart defects (CHDs. OBJECTIVE: To verify the frequency of OAVS in a sample of patients with major heart malformations. METHODS: We evaluated a prospective cohort of patients with CHD admitted in a pediatric cardiac intensive care unit (ICU in Brazil. The diagnosis of OAVS was made based on the clinical data, considering standard criteria. The patients that met these criteria were submitted to

  3. Transplante cardíaco infantil: perspectivas e sentimentos maternos Trasplante cardiaco infantil: perspectivas y sentimientos maternos Heart transplant in children: maternal perspectives and feelings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kiarelle Lourenço Penaforte

    2009-12-01

    Full Text Available Objetiva-se descrever as perspectivas maternas e sentimentos despertados pelo transplante cardíaco infantil. Estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido no Hospital do Coração, de Messejana, em Fortaleza-CE, no período de agosto a novembro de 2007. Os sujeitos foram sete mães de crianças transplantadas. Utilizaram-se como técnicas a entrevista semiestruturada e a análise dos prontuários. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, em três etapas, segundo Bardin, organizados, analisados e interpretados à luz da literatura pertinente, vivência das pesquisadoras e experiência das entrevistadas. Da análise das falas, emergiram as unidades temáticas: necessidade do transplante; fonte de apoio; sentimentos externados pelas mães; a doação e perspectivas. Conclui-se que a doação é um momento de felicidade vivenciada por todas as mães, tratando-se da solução para vida de seus filhos, e a presença autêntica do enfermeiro nesta ocasião torna-se ainda mais essencial, pois humanizar faz parte do cuidar da enfermagem.El objetivo fue describir las perspectivas maternas y los sentimientos provocados por el trasplante cardiaco infantil. Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, desarrollado en el Hospital del Corazón, de Messejana, en Fortaleza-CE, en el período de agosto a noviembre del 2007. Los sujetos del estudio fueron siete madres de niños con transplante . Se utilizó como técnica la entrevista semiestructurada y el análisis de los registros médicos. Los datos fueron sometidos al análisis del contenido, en tres etapas, según Bardin, siendo organizados, analizados e interpretados a la luz de la bibliografía pertinente, de la vivencia de las investigadoras y de la experiencia de las entrevistadas. Del análisis del discurso , surgieron las unidades temáticas la necesidad del trasplante; las fuente de ayuda; los sentimientos expresados por las madres; la donación y sus perspectivas. Se concluy

  4. Modificações técnicas no transplante cardíaco ortotópico Technic modifications to the cardiac orthotopic transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Teles de Mendonça

    1994-09-01

    Full Text Available Apresentamos algumas modificações na técnica convencional de implante de coração nos transplantes cardíacos ortotópicos. As modificações propostas consistem basicamente em: 1 ressecar, durante a cardiectomia, o máximo do coração doente deixando apenas tecido suficiente para permitir a sutura do novo coração, durante o implante; 2 abrir o átrio direito do coração doador, a partir da veia cava inferior, próximo e paralelamente ao septo interatrial até a parte mais alta, quando a incisão deve ser bruscamente direcionada para a aurícula direita; 3 iniciar o implante pelo tronco pulmonar e 4 suturar os átrios conjuntamente, em um só plano, ao nível do septo. Estas modificações técnicas foram utilizadas em todos os pacientes transplantados nas três Instituições e apresentam como vantagens: 1 perfeito alinhamento do tronco pulmonar, evitando-se acotovelamentos e torções e 2 cavidades atriais menores, sem suturas salientando paradentro dos átrios e, conseqüentemente, menores oportunidades de fenômenos tromboembólicos ou contrações assincrônicas dos átrios (doador-receptor que, além de favorecer a formação de trombos, podem interferir na suficiência das valvas atrioventriculares. O método é facilmente reproduzível e pode ser recomendado para os transplantes ortotópicos de coração.OBJECTIVE: To present a number of modifications to the conventional heart implant technique in orthotopic cardiac transplants. METHODS: The proposed modifications consist basically of the following: 1 resecting as much of the disease heart as possible during the cardiectomy, leaving only sufficient tissue to enable the new heart to be sutured during the implant; 2 opening the right atrium of the donor heart from the inferior vena cava, close and parallel to the interatrial septum as far as the highest part, where the incision should be sharply directed towards the right atrial apendix; 3 initiating the implant through the

  5. Cardiac lesions in patients with lethal central nervous system trauma Daño cardíaco en pacientes con trauma mortal del sistema nervioso central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María E. Cardona

    1991-03-01

    ño cardíaco comprobado por el estudio anatomopatológico, la fracción MB resultó por encima del valor normal. En 6 pacientes (40% se encontraron lesiones cardíacas; las más comunes fueron las hemorragias subendocárdicas. Se llama la atención hacia la importancia de las lesiones cardíacas ya que los pacientes que fallecen por traumatismo craneoencefálico son donadores potenciales de órganos para trasplante.

  6. Prescribility of generic microemulsion Cyclosporine A in heart transplant patients Prescritibilidade de Ciclosporina A genérica microemulsão em transplantados cardíacos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Manrique

    2003-06-01

    Full Text Available OBJECT: This paper aims to define the prescribility (therapeutic efficacy and bio-safety of generic microemulsion Cyclosporin (Sigmasporin Microral®. METHOD: Casuistic: Twenty heart transplantation patients, 13 males and 7 females, with a mean age of 49.6 years, began immunosuppression treatment with generic microemulsion cyclosporin (Sigmasporin Microral®. They underwent clinical and laboratory evaluation during a minimum of three months. Procedures included clinic evaluation with electro and echocardiogram, endomyocardial biopsy, routine biochemical and hematological tests. RESULTS: The mean follow-up was 10 months with a maximum of 16 months. A total of 151 endomyocardial biopsies were evaluated: 31.7% were degree 0, 43.7% 1a and 23.1% 1b. We had only one case of acute clinical rejection confirmed by biopsy as IIIa, and one patient with mediastinitis, both of whom had a good evolution. The mean cyclosporin blood level was 303 Ng/mL. All other parameters also showed a good evolution. CONCLUSION: Generic microemulsion cyclosporin (Sigmasporin Microral® shows therapeutic efficacy and an excellent bio-safety profile. Its Prescribility is confirmed.OBJETIVO: Determinar a prescritibilidade (eficácia terapêutica e biosegurança da Ciclosporina microemulsão genérica. MÉTODO: Casuística: 20 transplantados cardíacos, sendo 13 homens e sete mulheres, com idade média de 49,62 anos, iniciaram o tratamento tríplice imunossupressor, com Ciclosporina microemulsão genérica ou Sigmasporin Microral®. A condição para inclusão era ter um seguimento mínimo de três meses. Procedimentos: avaliação clínica, biópsias endomiocárdicas, dosagem de ciclosporina, exames de rotina de bioquímica e hematologia. RESULTADOS: O período de observação médio foi de 10 meses e máximo de 16 meses. Foram avaliadas 151 biópsias, sendo 31,7% - grau 0, 43,7% - Ia e 23,1% - Ib. Obtivemos uma rejeição clínica confirmada com biópsia III a e uma

  7. Taponamiento cardíaco tras cambio de catéter venoso central, sobre guía, para nutrición parenteral total: ¿Lo podemos evitar?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. González Fernández

    2003-02-01

    Full Text Available La cateterización de venas centrales es un proceso rutinario, sobre todo en enfermos graves. Es una técnica en la que están descritas múltiples complicaciones, afortunadamente no muy frecuentes, y en relación con la pericia del que la realiza. El taponamiento cardíaco es una de estas infrecuentes complicaciones, con muy elevada mortalidad. Describimos un caso en el que por sospecha, diagnóstico precoz y tratamiento inmediato se siguió de éxito en las maniobras de recuperación del enfermo. Asimismo, se revisa la literatura y se analizan los posibles mecanismos de estos episodios.

  8. Arterial diameter of the celiac trunk and its branches: anatomical study Diâmetro arterial do tronco celíaco e seus ramos: estudo anatômico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Augusto da Silveira

    2009-02-01

    Full Text Available PURPOSE: Despite the fact that anatomical variations of the celiac trunk are well explored in the literature, information on these vessels diameters is scanty. The aims of the present study were to describe the arterial diameters of the celiac trunk and its main branches, and to investigate if these diameters are altered in those cases presenting anatomical variations of these vessels. METHODS: Twenty-one formalin fixed adult male cadavers were appropriately dissected for the celiac trunk identification and arterial diameter measurements. Arteries measured included the celiac trunk and its main branches (splenic artery, left gastric artery and common hepatic artery, as the proper hepatic artery, right gastric artery, the left and right hepatic arteries and the gastroduodenal artery. RESULTS: From the 21 cadavers, 6 presented anatomical variations of, at least, one of the above mentioned branches. The average arterial diameter comparisons between groups (normal and variable clearly showed smaller diameters for variable vessels, but with no significant difference. CONCLUSION: Our data indicates the possibility of a diameter reduction of the celiac trunk main branches in the presence of anatomical variations. This should be taken into account on the selection for the liver transplantation donors.OBJETIVO: Embora as variações arteriais do tronco celíaco e seus ramos estejam bem documentadas na literatura, o mesmo não ocorre com as descrições dos diâmetros dessas artérias. O presente estudo tem por objetivo descrever os diâmetros arteriais do tronco celíaco e seus ramos em indivíduos normais, bem como investigar se esses diâmetros se apresentam alterados em indivíduos com variação anatômica desses vasos. MÉTODOS: Utilizamos 21 cadáveres adultos, do sexo masculino, previamente fixados em formol a 10% que foram dissecados apropriadamente para a exposição do tronco celíaco e seus ramos. Com o auxílio de um paquímetro digital

  9. A política do erotismo na maturidade feminina: um estudo sobre as relações entre os estados hipocondríacos e melancólicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina Maria Guisard Gromann

    Full Text Available Este artigo enfoca as relações entre estados hipocondríacos e melancólicos presentes na passagem da maturidade feminina, isto é, no período do climatério e da menopausa, atravessado pela perda radical da capacidade biológica da procriação. Salienta-se o pathos feminino nesta etapa e a necessidade da mulher estabelecer uma nova política erótica que surge do seu corpo em transição, por meio da reedição préedípica e edípica vivida a partir da regressão e da transferência no processo analítico.

  10. Eritema nodoso como forma de reativação da doença de Chagas em transplantado cardíaco Erythema nodoso in reactivation of Chagas' disease after cardiac transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Corrêa Garcia Pires d'Ávila

    2005-02-01

    Full Text Available O presente caso ilustra uma forma de eritema nodoso, cujo agente foi o Trypanosoma cruzi em paciente chagásica submetida a transplante cardíaco. O diagnóstico foi firmado através do exame histopatológico de biópsia da lesão cutânea e estudo imunohistoquímico. O tratamento com nifurtimox promoveu regressão total das lesões.We report a patient with Chagas' disease that presented Trypanosoma cruzi reactivation after cardiac transplantation and immunodepression, characterized by skin lesions of erythema nodosum. This is an unusual presentation of Chagas' disease.

  11. Meta-Análisis. Efecto del trasplante renal, hepático, cardíaco y pancreático-renal en la calidad de vida de las personas adultas

    OpenAIRE

    Gómez Ortega, Olga Rocío

    2016-01-01

    Este Meta-Análisis (MA) determinó, a partir de la integración de 92 estudios publicados entre 1980-2012, en diferentes fuentes de búsqueda, formal e informal, la magnitud del efecto que la terapia del trasplante renal (n=49), hepático (n=31), cardíaco (n=8) y pancreático –renal (n=4) tiene sobre la Calidad de Vida Global-CVG, Física-CVF, Psicológica-CVPs y Social–CVS de las personas adultas con enfermedades en estado terminal, con daño irreversible de un órgano vital, trasplantadas. Método...

  12. Preliminary study on polymorphism of ACO gene in six varieties of sweet cherry ( Prunus avium )%6个甜樱桃品种ACO基因多态性的检测

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    王廿; 张开春; 王晶; 张晓明; 闫国华

    2012-01-01

    乙烯在植物果实成熟过程中起着重要的作用,ACC合酶(1-aminocyclop ropane-1-carboxylic acid synthase,ACS)和ACC氧化酶(1-aminocyclop ropane-1-carboxylic acid oxidase,ACO)是植物乙烯生物合成途径的限速酶。通过DNA序列分析,以不同果实成熟期的6个甜樱桃品种(Prunus avium L.)为材料,检测ACO基因的多态性。获得甜樱桃ACO基因约1kh,与桃(Ppersica)ACO基因(GenBank登录号:AF532976)序列的同源性达96%,其预测的氨基酸序列与桃、梅(Pmume)、美洲李(Parmeniaca)和欧洲李(Pdomestica)等ACO的氨基酸序列同源性超过95%。该片段包括4个外显子和4个内含子,内含子符合GT—AT规律。用DNAMAN进行多序列比对分别在内含子2和内含子4内发现2个多态性简单重复序列(AT)n。内含子2有3种片段:即(AT)6、(AT)7和(AT)8;内含子4有2种片段,即(AT)5和(AT)6,组合后共得到4种ACO单倍型。研究在甜樱桃ACO基因座上发现2个SSR标记,为进一步研究4CD基因多态性与果实成熟期相关性奠定基础。%Ethylene plays an important role in ripening of plants. ACC synthease ( 1-aminocyclop ropane- 1-carboxylic acid synthase, ACS) and ACC oxidase (1-aminocyclop ropane-1-carboxylic acid oxidase, ACO) are rate-limiting enzymes in ethylene biosynthesis in plants. DNA sequence analysis was applied to detect the polymorphism of A CO gene in 6 sweet cherry varieties (Prunus avium L.) of different maturity time. The DNA sequences of partial A CO gene about 1 kb were obtained from sweet cherry (P. avium). The identity of these DNA sequences was 96% with A CO of peach (P. persica). The identity of predicted amino acid sequences was 95% with the amino acid sequence of ACO in P. persica, Prunus mume, Prunus armeniaca, and Prunus domestica. These fragments contained four extrons and four introns which has GT-AG sequence. Two SSR markers

  13. Derivação arterial extra-anatômica no segmento aorto-ilíaco: experiência de 15 anos Extra-anatomical arterial bypass of the aortoiliac segment: 15-year experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Airton Delduque Frankini

    2007-09-01

    Full Text Available RESUMO CONTEXTO: As derivações extra-anatômicas, sendo procedimentos cirúrgicos alternativos à cirurgia clássica, têm como principal objetivo simplificar um procedimento de grande porte como a restauração aorto-femoral. OBJETIVOS: Analisar os resultados a longo prazo das derivações extra-anatômicas no segmento aorto-ilíaco. MÉTODOS: Estudo longitudinal retrospectivo envolvendo 79 derivações extra-anatômicas no segmento aorto-ilíaco, realizadas em 75 pacientes, no período de dezembro de 1991 a dezembro de 2006. RESULTADOS: Média de idade foi 64,2 anos, com predominância pelo gênero masculino (64%. A isquemia crítica foi a responsável pela maioria das indicações cirúrgicas (86,1% e a derivação ilíaco-femoral cruzada representou 41,8% dos casos. Em cinco anos, as taxas de mortalidade geral, perviedade e salvamento do membro foram, respectivamente, de 28%; 70,3% e 67,6% em cinco anos. CONCLUSÕES: As derivações extra-anatômicas devem permanecer como cirurgias alternativas, pois apresentam taxas de perviedade inferiores aos procedimentos que seguem as vias anatômicas naturais além de morbimortalidade considerável. Entretanto, são procedimentos importantes nos casos em que a limitação de ordem clínica ou de natureza local torna difícil ou impede a revascularização por via anatômica. As derivações cruzadas apresentaram perviedade superior às derivações axilo-femorais e as ilíaco-femorais cruzadas revelaram a maior perviedade entre todas (77,3% em cinco anos.BACKGROUND: Extra-anatomical bypass, which is an alternative procedure to classical surgery, aims at simplifying a complex procedure such as aortoiliac reconstruction. OBJECTIVES: To analyze long-term outcomes of extra-anatomical bypass of the aortoiliac segment. METHODS: Longitudinal retrospective study including 79 extra-anatomical bypasses of the aortoiliac segment, performed in 75 patients between December 1991 and December 2006. RESULTS: Mean

  14. Diagnóstico pré-natal de rabdomioma cardíaco fetal pela ultrassonografia: relato de caso Prenatal sonographic diagnosis of fetal cardiac rhabdomyoma: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélio Antonio Guimarães Filho

    2009-06-01

    Full Text Available Os tumores cardíacos constituem condição rara, com incidência entre 0,17 e 28/10.000 na população geral. Os rabdomiomas são os tumores mais frequentes no período pré-natal. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de um feto com 31 semanas de gestação que apresentava tumoração intracardíaca de grandes dimensões, com graves repercussões clínicas.Cardiac tumors constitute a rare condition, affecting 0.17-28/10,000 of the general population. Rhabdomyomas represent the most frequently found type of tumor in the prenatal period. The present report describes the case of a 31-week fetus presenting with a large intracardiac tumor with severe clinical repercussions.

  15. Interacciones entre dispositivos cardíacos implantables y modalidades fisioterapéuticas: ¿Mito o realidad? Cardiac implantable devices and physiotherapy practices interaction: Myth or real?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Genevieve C. Digby

    2011-04-01

    Full Text Available La fisioterapia se ha transformado en una especialidad que claramente incide en la calidad de vida de nuestros pacientes. En poblaciones añosas, el uso de fisioterapia incluye múltiples modalidades para un alto número de distintas enfermedades. Varios informes sobre posibles interacciones negativas entre las distintas modalidades de fisioterapia y los dispositivos cardíacos implantables (marcapasos y cardiodesfibriladores han sido publicados en los últimos aňos. A pesar de ello, existe muy poca evidencia y guías precisas para identificar cuáles son las modalidades de fisioterapia seguras a utilizar en esta población de pacientes. En la siguiente revisión, nos propusimos resumir las interacciones documentadas entre fisioterapia y dispositivos cardíacos implantables (DCI, discutir el estándar actual de estas prácticas e identificar las principales consideraciones que existen desde la perspectiva de un servicio de electrofisiología cardíaca, para el tratamiento adecuado en estos pacientes. Finalmente, abogamos por fortalecer la colaboración entre fisioterapeutas y electrofisiólogos, con el fin de asegurar una óptima y segura atención de este grupo de pacientes.Several reports of negative interactions between physiotherapy practices and cardiac rhythm devices (CRDs have been described in the literature. In spite of this, there is very little evidence to suggest the extent to which it is safe to use physiotherapy practices in this patient population. Here we summarize the documented interactions between physiotherapy and CRDs, discuss the current standard of practice for treating CRD patients, and outline the main considerations that exist from the arrhythmia service perspective in terms of patient and device factors. Finally, we advocate for a stronger cooperation between physiotherapists and the electrophysiology service team in order to safely and effectively deliver optimal physiotherapy care to CRD patients.

  16. Ecocardiografia por Doppler tecidual no diagnóstico de rejeição após transplante cardíaco Ecocardiografía con Doppler tisular en el diagnóstico de rechazo después de transplante cardíaco Tissue doppler echocardiography in the diagnosis of heart transplantation rejection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Valério Coimbra Resende

    2011-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A biópsia endomiocárdica (BEM é o método padrão-ouro para o diagnóstico de rejeição celular (RC após transplante cardíaco (TC. OBJETIVO: Testar a hipótese de que o exame de imagem por Doppler tecidual (IDT pode detectar RC > 3A e agregar informação diagnóstica, comparado ao Doppler convencional. MÉTODOS: Cinquenta e quatro pacientes com TC foram submetidos à BEM e estudo ecocardiográfico através de IDT em até 24 horas. Comparamos os pacientes com TC e RC > 3A com pacientes com TC e RC 3A em 39/129 (30,2% das BEM. O melhor preditor isolado para o diagnóstico de RC foi a a'LAT, com sensibilidade de 76,3%, especificidade de 73,8% (p = 0,001. Na análise multivariada, a a'LAT (p = 0,001, a'SEP (p = 0,002, relação e'/a' LAT (p = 0,006, relação e'Mitral/ e'LAT (p = 0,014, SINF (p = 0,009 foram preditores de RC > 3A. Obtivemos um escore com sensibilidade de 88,2%, acurácia de 79,6%, e valor preditivo negativo de 92,9% para diagnosticar RC > 3A. O Doppler convencional (fluxo mitral e pulmonar venoso não foi relevante para predizer a RC > 3A. CONCLUSÃO: O estudo de IDT agregou informação diagnóstica para predizer RC > 3A quando comparado ao Doppler convencional. O modelo baseado em IDT pode ser tornar um método em potencial para detectar RC > 3A após TC.FUNDAMENTO: La biopsia endomiocárdica (BEM es el método gold standard para el diagnóstico de rechazo celular (RC después de transplante cardíaco (TC. OBJETIVO: Testear la hipótesis de que el examen de imagen con Doppler tisular (IDT puede detectar RC > 3A y agregar información diagnóstica, comparado al Doppler convencional. MÉTODOS: Cincuenta y cuatro pacientes con TC fueron sometidos a BEM y estudio ecocardiográfico a través de IDT en hasta 24 horas. Comparamos los pacientes con TC y RC > 3A con pacientes con TC y RC 3A en 39/129 (30,2% de las BEM. El mejor predictor aislado para el diagnóstico de RC fue la a'LAT, con sensibilidad de 76

  17. Utilidade do Ultrassom intracardíaco no isolamento de veias pulmonares usando cateter-balão a laser Utilidad del ultrasonido intracardíaco en el aislamiento de venas pulmonares usando catéter-balón láser Utility of intracardiac ultrasound imaging to guide pulmonary vein ablation using laser balloon catheter

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Leite

    2009-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O isolamento das veias pulmonares (IVP tem sido usado como endpoint para a ablação da fibrilação atrial (FA com cateter balão. OBJETIVO: Determinar a utilidade do ultrassom intracardíaco (USIC para guiar o IVP, usando cateter balão a laser. MÉTODOS: 59 VP foram ablacionadas em 27 cães. Imagens de Doppler foram usadas para identificar os vazamentos do fluxo sanguíneo entre a VP e o balão. Após cada liberação de energia, o cateter de mapeamento circular foi reposicionado para verificar se o isolamento tinha sido obtido. A posição de vazamento foi então correlacionada com a posição do gap no estudo patológico. A análise de regressão logística multivariada foi realizada. RESULTADOS: Cinquenta e nove VP foram submetidas à ablação. O tempo médio de energia liberada foi de 279±177 seg., o diâmetro médio do balão era de 23±3 mm, e o comprimento médio do balão era 25±4 mm. O isolamento completo foi obtido em 38/59 (64%, e foi significantemente mais comum sem vazamento: [30/38 (79% versus 8/23 (35%, pFUNDAMENTO: Se usó el aislamiento de las venas pulmonares (AVP como endpoint para la ablación de la fibrilación atrial (FA con catéter-balón. OBJETIVO: Determinar la utilidad del ultrasonido intracardíaco (USIC para guiar el AVP, usando catéter-balón láser. MÉTODOS: Se ablacionaron 59 VP en 27 perros. Se usaron imágenes de Doppler para identificar los derrames del flujo sanguíneo entre la VP y el balón. Tras cada liberación de energía, se reposicionó el catéter de mapeamiento circular para verificar si se obtuvo el aislamiento. Se correlaccionó, entonces, la posición del derrame con la posición del gap en el estudio patológico. Se realizó el análisis de regresión logística multivariada. RESULTADOS: Se sometieron 59 VP a la ablación. El tiempo promedio de energía liberada fue de 279±177 seg., el diámetro promedio del balón era de 23±3 mm, y la largura promedio del balón era 25±4 mm

  18. 协同抑制番茄ACO1对果实成熟及病程相关蛋白基因表达的影响%The Influence of Co-suppressing Tomato 1-Aminocyclopropane-1-Carboxylic Acid Oxidase I on the Expression of Fruit Ripening-Related and Pathogenesis-Related Protein Genes

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    胡宗利; 陈国平; 吕丽娟; 陈绪清; GRIERSON Donald

    2007-01-01

    [目的]探讨协同抑制番茄ACO1基因对果实成熟和病程相关蛋白基因表达、内源乙烯生物合成及果实耐贮性的影响.[方法]采用PCR或RT-PCR方法克隆了番茄ACC氧化酶1、ACC氧化酶3、EBF1、PR1、PR5以及NP24基因片段,并以此制备探针,以协同抑制ACO1的转基因番茄和野生型番茄为研究对象,进行Northern杂交,同时测定了伤害叶片和果实的乙烯释放量,并进行了果实贮藏试验等.[结果]Northern杂交结果表明,番茄ACO1基因表达被抑制后,与果实成熟相关基因LeACO3和LeEBF1,以及病程相关蛋白基因LePR1、LePR5 和LeNP24的表达量急剧降低.乙烯释放量测定试验和果实贮藏试验结果表明,协同抑制LeACO1番茄完整和受伤叶片以及完整果实内源乙烯释放量相对于野生型番茄大大减少,成熟果实贮藏时间延长.[结论]协同抑制番茄ACO1基因表达的同时,与果实成熟相关基因和病程相关蛋白基因的表达也不同程度地受到抑制,而且其内源乙烯生物合成减少,果实耐贮性增强.

  19. Dosagem de marcadores cardíacos CK-MB e TnIc e eletrólitos no envenenamento experimental por veneno de sapo em cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Annelise C. Camplesi

    2009-08-01

    Full Text Available Dentre os sinais sistêmicos causados pelo envenenamento por veneno de sapo (bufotoxina em cães, os efeitos cardiotóxicos são um dos mais importantes. O objetivo deste estudo foi avaliar as potenciais alterações no músculo cardíaco de cães envenenados experimentalmente por veneno de sapo e observar as alterações eletrolíticas que podem ocorrer nesse tipo de envenenamento. Utilizaram-se 20 cães divididos em grupo controle (n=5 e grupo envenenado (n=15. O veneno de sapo foi extraído por meio de compressão manual das glândulas paratóides. Após anestesia geral, os cães do grupo controle receberam placebo (solução fisiológica e os do grupo envenenado uma alíquota do veneno por sonda orogástrica. As colheitas de sangue para dosagem dos marcadores cardíacos foram realizadas seis e 24 horas após o envenenamento. As colheitas de sangue para dosagem dos eletrólitos foram realizadas antes e duas, quatro, seis e 12 horas após o envenenamento. A análise estatística empregada foi o teste não-paramétrico de Mann-Withney (PAmong the systemic signs of toad venom (bufotoxin poisoning in dogs, the cardiotoxic effects are one of the most important. Thus, the objective of this experiment was to evaluate potential changes in the cardiac muscle in dogs poisoned experimentally by toad venom and to observe the eletrolyte alterations which may occur in this condition. Twenty dogs divided into control group (n=5 and poisoned group (n=15 were utilized. The toad venom was extracted by manual compression of the paratoidic glands. After general anesthesia, dogs in the control group received placebo and dogs in the poisoned group received the venom by orogastric catheter. Samples for dosage were collected 6 hours and 24 hours after poisoning and 0, 2, 4, 6 and 12 hours after poisoning for electrolytes dosage. The Man-Withney test was used for statistical analysis (P<0.05. The poisoned dogs showed (saline elevated levels of cardiac markers CK

  20. Efeitos do propofol sobre o sistema de condução cardíaca Efectos del propofol sobre el sistema de conducción cardíaco Effects of propofol on the cardiac conduction system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Warpechowski

    2010-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Alguns estudos têm demonstrado que o uso do propofol é, algumas vezes, associado a bradiarritmias ou reversão de arritmias para ritmo sinusal. Essa propriedade do propofol sugere interferência no Sistema de Condução Cardíaco (SCC. CONTEÚDO: Realizou-se revisão com base nos principais artigos contemporâneos que englobam o uso do propofol na presença de arritmias cardía cas. Os autores discorrem sobre os mecanismos fisiopatológicos das taquiarritmias supraventriculares (TSV e as eventuais interferências causadas pelo propofol sobre o SCC. CONCLUSÕES: Os estudos realizados até então parecem indicar que, provavelmente, o propofol interfere nas TSV automáticas (pelo menos em crianças, mas não nas taquiarritmias em que o mecanismo seja de reentrada.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Algunos estudios han demostrado que el uso del propofol es algunas veces, asociado a bradiarritmias o a reversión de arritmias para ritmo sinusal. Esa propiedad del propofol nos sugiere una interferencia en el Sistema de Conducción Cardíaco (SCC. CONTENIDO: Se realizó una revisión en base a los principales artículos contemporáneos que engloban el uso del propofol cuando ocurren arritmias cardíacas. Los autores nos hablan sobre los mecanismos fisiopatológicos de las taquiarritmias supraventriculares y las eventuales interferencias causadas por el propofol sobre el SCC. CONCLUSIÓN: Los estudios realizados hasta ahora parecen indicar que probablemente, el propofol interfiere en las TSV automáticas (por lo menos en niños, pero no en las taquiarritmias en que el mecanismo sea de reentrada.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Some studies have demonstrated that the use of propofol is occasionally associated with bradyarrhythmias or reversion of arrhythmias to sinus rhythm. This property of propofol suggests interference with the Cardiac Conduction System (CCS. CONTENTS: A review of the main contemporary articles on the use of propofol in

  1. Metabolismo oxidativo e cardíaco de equinos submetidos a exercício de baixa intensidade antes e após suplementação com antioxidante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia Andreza Yonezawa

    2014-06-01

    Full Text Available O presente estudo objetivou avaliar os marcadores cardíacos e de lipoperoxidação em equinos no teste de exercício de baixa intensidade e longa duração (TLD, antes e após a suplementação com vitamina E. Para tanto, foram utilizados 10 equinos, submetendo-os ao primeiro TLD, com carga de trabalho fundamentada no consumo máximo de oxigênio individual (VO2max. Em seguida, durante 59 dias, os equinos receberam vitamina E (dl-alfa-tocoferol na dose diária de 1.000UI por via oral e, posteriormente, realizaram um segundo TLD com o mesmo protocolo do primeiro. As amostras de sangue foram colhidas para determinação do malondialdeído (MDA plasmático, como índice de lipoperoxidação, da concentração sérica de troponina I cardíaca (cTnI e da isoenzima MB da creatinoquinase (CK-MB como marcadores cardíacos. Como efeito do exercício, não se observou aumento significativo de MDA nem de cTnI, mas sim da concentração sérica de CK-MB, sugerindo-se o estresse miocárdico. A suplementação foi capaz de amenizar a produção de espécies reativas de oxigênio, evidenciada pela menor concentração de MDA em todos os momentos avaliados, porém não causou efeito protetor no miocárdio. Concluiu-se que o exercício de baixa intensidade e longa duração promoveu estresse miocárdico em equinos de forma leve e a suplementação com vitamina E reduziu a lipoperoxidação.

  2. Vasculites e eosinófilos em biópsia endomiocárdica, como preditores de rejeição em transplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reginaldo Cipullo

    2011-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O significado clínico de vasculites, lesões isquêmicas, efeito Quilty e da presença de eosinófilos em biópsias endomiocárdicas de receptores de transplante cardíaco com rejeições leves não foi ainda estabelecido. OBJETIVO: Verificar se esses achados histológicos encontrados nas biópsias endomiocárdicas (eosinófilos, vasculites, efeito Quilty e lesões isquêmicas são capazes de predizer rejeição aguda do enxerto. MÉTODOS: Foram reavaliadas 1.012 biópsias endomiocárdicas consecutivas; dessas, 939 foram classificadas como OR ou 1R pela Nomenclatura da Sociedade Internacional de Transplante de Coração e Pulmão de 2005, e divididas em dois grupos: (1 Biópsias preditoras: aquelas que precederam rejeição aguda; e (2 Biópsias não preditoras: aquelas que não precederam rejeição aguda. Comparamos a ocorrência dos seguintes achados histológicos: vasculites, lesões isquêmicas, efeito Quilty e eosinófilos por análise uni e multivariada entre os grupos. RESULTADOS: Após análise estatística verificou-se a presença de vasculite intensa e de eosinófilos como maiores preditores para rejeição aguda futura, apresentando respectivamente as seguintes razões de chance: 10,60 (IC95%: 3,62 - 31,06. p < 0,001 e 6,26 (IC95%: 3,16 - 12,43. p < 0,001. CONCLUSÃO: Vasculites intensas e eosinófilos em biópsias do miocárdio são os principais fatores preditores de rejeição aguda pós-transplante cardíaco.

  3. Avaliação ecocardiográfica do desenvolvimento cardíaco de cavalos atletas: comparação entre atividades físicas distintas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina C.M. Bonomo

    2014-09-01

    Full Text Available A capacidade aeróbica dos equinos atletas pode ser explicada, em partes, pelo seu desenvolvimento cardíaco associado ao treinamento físico. O exame ecocardiográfico de equinos atletas permite a visualização destas alterações e da função cardíaca destes animais. Buscou-se avaliar ecocardiograficamente equinos de diferentes modalidades esportivas, para verificar se o tipo de atividade física desempenhada por cada grupo de animais promove diferenças estruturais ou funcionais cardíacas. 196 equinos foram submetidos à avaliação ecocardiográfica em repouso, sendo divididos em três grupos: grupo Polo, 44 equinos participantes de provas de Polo; grupo QM, 49 equinos da raça Quarto de Milha, participantes de provas de baliza e tambor, e grupo PSI, 103 equinos da raça Puro Sangue Inglês participantes de provas de corridas. Foram avaliados os seguintes índices cardíacos: SIV, DIVE e PLVE em sístole e diástole, AE em sístole, Ao em diástole, relação AE:Ao, FEj, VEj, VSFVE, VDFVE, FS%, E-S, TEVE, DC e FC. Os animais do grupo PSI apresentaram os maiores volumes de ventrículo esquerdo, tendo apresentado proporcionalmente menor eficiência quando analisado o VEj. Os animais do grupo Polo e QM apresentaram melhores valores quando analisadas as variáveis de função cardíaca. A atividade física mais intensa desempenhada pelos animais do grupo QM e Polo permitiu melhor desenvolvimento funcional do coração destes animais, tendo o grupo PSI, apresentado valores que sugerem que sua capacidade aeróbica ainda pode ser melhor explorada através de melhor orientação de seu treinamento físico.

  4. 番茄ACO基因的克隆及其RNAi对乙烯释放的抑制%Cloning of ACO Gene and Inhibition of Ethylene Evolution in Tomatoes with RNA Interference

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    陈银华; 欧阳波; 李汉霞; 叶志彪

    2007-01-01

    A fragment of 1018 bp of ACO gene cDNA sequence was cloned from tomato (Lycopersicon esculentum) leaves incubated with pathogen using RT-PCR with two PCR primers designed according to the sequence of tomato cDNA clone (E11). The BLAST search result showed that the sequence presented a very high match with the ACO genes in the other plants and its homology was from 83% to 99%. Using this sequence, a RNA interference (RNAi) transformation vector (pD311) was constructed through the way of BP cloning and transformed into tomato. Twenty-seven regenerated plants with kanamycin resistance were obtained, showing that the transgene integrated into tomato genome was proved by PCR and Southern blot. The ethylene respiration amount of the RNAi transgenic tomato plants was measured by gas chromatography, resulting in that ethylene evolution was specifically inhibited in leaves and fruits of the transgenic plants.%筛选番茄(Lycopersicon esculentum)幼苗cDNA文库获得与番茄抗性相关的克隆E11,设计引物,利用RT-PCR方法从受到病原侵染的番茄叶片中获得长1018 bp的候选片段,同源性分析发现该片段与其它作物上发表的ACO基因序列高度同源,同源率83%~99%,推断该基因为番茄ACO基因家族的新成员.在此基础上,用BP克隆的方法构建该基因的RNA干涉(RNAi)载体pD311,对番茄进行遗传转化,获得卡那霉素抗性植株27棵,分子检测证实外源片段成功导入番茄基因组中.对获得的转基因植株的乙烯生成量测定结果表明,RNAi结构的导入大大抑制了内源ACO基因的表达,从而导致乙烯的生成大大降低.

  5. Implante de endoprótese na via de entrada do átrio direito monitorado por ultra-som intracardíaco Endoprosthesis implantation at the entry pathway of the right atrium monitored by intracardiac ultrasound

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogério Tadeu Tumelero

    2007-03-01

    Full Text Available As obstruções do sistema venoso superior podem ocorrer por trombose espontânea ou na presença de cateteres de hemodiálise ou quimioterapia, e mesmo na presença de compressão extrínseca por tumores intratorácicos. O uso de endopróteses para o tratamento dessas obstruções vem se tornando prática comum e sua indicação inclui situações de risco de embolia pulmonar, síndrome da veia cava superior e perda do acesso vascular. Nesse contexto, o uso do ultra-som intracardíaco pode ser útil na avaliação da extensão e da gravidade da obstrução, além de fornecer informações morfológicas murais e intramurais do sistema venoso. Relatamos o caso de uma paciente com síndrome da veia cava superior por trombose da via de entrada do átrio direito, submetida a implante de endoprótese monitorado por ultra-som intracardíaco, além de discutir o tema por meio de revisão da literatura.Obstructions of the upper venous system may be due to spontaneous thrombosis or the presence of hemodialysis or chemotherapy catheters, or even the presence of extrinsic compression due to intra-thoracic tumors. The use of endoprosthesis for the treatment of these obstructions has become common practice, and its indications include situations of risk for pulmonary embolism, superior vena cava syndrome, and loss of vascular access. Within this context, the use of intracardiac ultrasound may be useful in evaluating the extension and severity of the obstructive lesion, besides providing important information about the mural and intraluminal morphology of the venous system. The authors report the case of a patient with superior vena cava syndrome caused by thrombosis at the entry pathway of the right atrium, besides discussing the subject by means of literature review.

  6. Aplicación de un algoritmo ACO al problema de taller de flujo de permutación con tiempos de preparación dependientes de la secuencia y minimización de makespan An ant colony algorithm for the permutation flowshop with sequence dependent setup times and makespan minimization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Salazar Hornig

    2011-08-01

    Full Text Available En este trabajo se estudió el problema de secuenciamiento de trabajos en el taller de flujo de permutación con tiempos de preparación dependientes de la secuencia y minimización de makespan. Para ello se propuso un algoritmo de optimización mediante colonia de hormigas (ACO, llevando el problema original a una estructura semejante al problema del vendedor viajero TSP (Traveling Salesman Problem asimétrico, utilizado para su evaluación problemas propuestos en la literatura y se compara con una adaptación de la heurística NEH (Nawaz-Enscore-Ham. Posteriormente se aplica una búsqueda en vecindad a la solución obtenida tanto por ACO como NEH.This paper studied the permutation flowshop with sequence dependent setup times and makespan minimization. An ant colony algorithm which turns the original problem into an asymmetric TSP (Traveling Salesman Problem structure is presented, and applied to problems proposed in the literature and is compared with an adaptation of the NEH heuristic. Subsequently a neighborhood search was applied to the solution obtained by the ACO algorithm and the NEH heuristic.

  7. Soplos cardíacos fisiológicos y patológicos en el caballo de deporte. Su diagnóstico diferencial Physiological and pathological cardiac murmurs in the sport of horse. Its differential diagnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G Pidal

    2010-06-01

    Full Text Available Los autores describen las pautas utilizadas para mejorar el diagnóstico diferencial entre los soplos patológicos y los soplos fisiológicos en el caballo, particularmente en los utilizados en deportes ecuestres. Asimismo, presentan la incidencia encontrada en la población estudiada de los soplos funcionales según válvula afectada y uso del caballo. Finalmente hace referencia al "error diagnóstico" en la clasificación de los soplos (patológicos / fisiológicos cuando son estudiados por medio de la semiología clásica (auscultación y luego de la utilización de exploraciones complementarias como la ecocardiografía bidimensional y el Doppler cardíaco.The authors describe the guidelines used to improve the differential diagnosis between physiological and pathological murmurs in horses, particularly those used in equestrian sports. They also present the incidence of functional murmurs, valve affected and use of the horse found in the population studied. Finally refer to "diagnostic error" in the classification of murmurs (pathological / physiological when studied by clinical evaluation (auscultation and after the use of complementary studies as bidimensional echocardiography and cardiac Doppler.

  8. Avaliação da doença vascular do enxerto no transplante cardíaco: experiência de um centro brasileiro Assessment of cardiac allograft vasculopathy in cardiac transplantation: experience of a Brazilian center

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elide Sbardellotto Mariano da Costa

    2012-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O transplante cardíaco continua sendo o tratamento de escolha para a insuficiência cardíaca refratária ao tratamento otimizado. Dois métodos diagnósticos apresentam elevada sensibilidade no diagnóstico de episódios de rejeição ao enxerto e Doença Vascular do Enxerto (DVE, causas importantes de mortalidade no pós-transplante. OBJETIVO: Avaliar a relação entre os resultados do ultrassom intracoronariano (USIV e os laudos das biópsias endomiocárdicas (BX no seguimento de pacientes submetidos a transplante cardíaco em um serviço de referência brasileiro. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio epidemiológico retrospectivo observacional, com pacientes submetidos a transplante cardíaco ortotópico, no período de 2000 a 2009. Foram analisados os prontuários desses pacientes e os resultados dos USIV e BX realizados rotineiramente no seguimento clínico pós-transplante e terapêutica em uso. RESULTADOS: Dos 77 pacientes analisados, 63,63% são do sexo masculino, nas faixas etárias de 22 a 69 anos. Quanto aos resultados dos USIV, 33,96% foram classificados em Stanford classe I, e 32,08%, como Stanford IV. Dos 143 laudos das biópsias, 51,08% tiveram resultado 1R, 3R em 0,69% dos laudos, e 14,48% apresentaram a descrição de efeito Quilty. Todos usaram antiproliferativos, 80,51% usaram inibidores da calcineurina e 19,48% usaram inibidores do sinal de proliferação (ISP. CONCLUSÃO: A avaliação dos pacientes pós-transplante cardíaco por meio do USIV incorpora informações detalhadas para o diagnóstico precoce e sensível da DVE, que são complementadas pelas informações histológicas fornecidas pelas BX, estabelecendo uma possível relação causal entre a DVE e os episódios de rejeição humoral.BACKGROUND: Cardiac transplantation continues to be the treatment of choice for heart failure refractory to optimized treatment. Two methods have high sensitivity for diagnosing allograft rejection episodes and cardiac

  9. GA-ACO for solving flexible job shop scheduling problem%求解柔性作业车间调度问题的遗传-蚁群算法

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    陈成; 邢立宁

    2011-01-01

    为更有效地求解柔性作业车间调度问题,提出了一种遗传一蚁群算法,该算法采用遗传算法解决机器分配问题,采用蚁群算法解决工序排序问题.存算法的求解过程中,不断从前期优化中挖掘、学习知识,并采用已获得的知识指导后续优化过程.通过标准实例测试,验证了所提算法的有效性.%To solve flexible job shop scheduling problem effectively, a hybrid approach which combined Genetic Algorithm(GA)with Ant Colony Optimization(ACO)was proposed. GA was applied to tackle machine assignment problem, while AC() was employed to deal with operation sequencing problem. In the solution process, knowledge was continuously learned from previous optimization process and then adopted to guide subsequent optimization. Effectiveness of the proposed algorithm was validated through an experiment.

  10. Application of ACO-iPLS and GA-iPLS for wavelength selection in NIR spectroscopy%蚁群-遗传算法优化近红外光谱检测花茶花青素含量的研究

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    李艳肖; 黄晓玮; 邹小波; 赵杰文; 石吉勇; 朱瑶迪

    2014-01-01

    目的:本研究基于蚁群-遗传区间偏最小二乘(ACO-GA-iPLS)近红外谱区筛选方法预测花茶花青素含量。方法首先对花茶近红外光谱进行预处理;然后用ACO-iPLS优选出特征子区间;最后对所选的特征子区间,用GA-iPLS进一步细化花青素的特征子区间,并建立花青素的预测模型。结果优选出3个特征子区间(第1、9、10子区间),所建模型对应的交互验证均方根误差(RMSECV)和预测均方根误差(RMSEP)分别为0.1460 mg/g和0.1840 mg/g,校正集和预测集相关系数分别为0.9187和0.8856。结论 ACO-GA-iPLS可以有效选择近红外光谱特征波长,简化模型,提高模型精度。%ABSTRACT:Objective In order to improve the prediction accuracy of quantitative analysis model of NIR spectroscopy, this study proposed a method to select the optimal spectra intervals from the whole NIR spec-troscopy, and predict the anthocyanin content of scented tea. Methods Raw NIR spectra of scented tea sam-ples were preprocessed by SNV, then wavelength regions were selected by ant colony optimization (ACO) al-gorithm. Finally, the genetic algorithm-interval partial least squares was used to refine the wavelength regions selected by ACO, and predict the anthocyanin content of scented tea. Results The scented tea spectra were divided into 12 intervals, among which 3 subsets, i.e. No. 1, 9, 10 were selected by ACO-iPLS. Then, the se-lected wavelength regions set were divided into 12 intervals and selected by GA-iPLS. The optimal iPLS model was built with the RMSECV and RMSEP were 0.1460 mg/g and 0.1840 mg/g, and the calibration and predic-tion correlation coefficient were 0.9187 and 0.8856, respectively. Conclusion The ACO-GA-iPLS can effec-tively select wavelength regions from near infrared spectroscopy, simplify model complexity and improve ac-curately of model.

  11. Explanatory digital video disc with patients undergoing diagnostic cardiac catheterization Disco digital explicativo para pacientes sometidos al cateterismo cardiaco diagnóstico Digital video disc explicativo em pacientes submetidos ao cateterismo cardíaco diagnóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sabrina Koehler Torrano

    2011-08-01

    ámico.O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos pacientes pré-cateterismo cardíaco com diagnóstico ambulatorial, após digital video disc explicativo, em um hospital de referência em cardiologia. Usou-se o estudo transversal como metodologia, com pacientes submetidos ao primeiro cateterismo cardíaco, realizado de maio a junho de 2009, no setor de hemodinâmica. Foi utilizado instrumento com questões (12 referentes ao entendimento dos pacientes sobre o procedimento. A intervenção foi um vídeo com duração de cinco minutos, elaborado pelos pesquisadores. A amostra foi constituída por 94 pacientes, divididos em grupo intervenção-GI (45 e grupo controle-GC (49, com idade média de 55±9 anos e predominância do sexo masculino. Pacientes do GI apresentaram maior índice de acertos (74,6±17,1, quando comparados ao GC (31,6±18,8, p=0,000. Pode-se concluir, por meio dos resultados, que houve eficácia da apresentação de um vídeo de orientações para pacientes submetidos ao procedimento hemodinâmico.

  12. 基于蚁群优化解决传感器网络中的能量洞问题%ACO-Based Algorithm for Solving Energy Hole Problems in Wireless Sensor Networks

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    宋超; 刘明; 龚海刚; 陈贵海; 王晓敏

    2009-01-01

    基于多跳的无线传感器网络,越靠近sink的传感器节点因需要转发更多的数据,其能量消耗就越快,从而在sink周围形成了一种称为"能量洞"的现象."能量洞"问题会导致整个网络由于内部节点能量过早耗尽而结束寿命,同时,网络中离sink较远的节点仍有大量能量剩余.研究"能量洞"现象,基于改进的分级环模型,总结出调节各环内节点的数据传输距离是实现网络节能的有效方法.证明搜索各区域最优的传输距离是一个多目标优化问题,即是NP难问题.从而提出一种基于蚁群优化的分布式算法,各区域根据其节点分布情况自适应地探索近似最优的传输距离,延长网络寿命.模拟实验结果表明,该算法在较短的时间内能够收敛到合理的解,并且得到的网络寿命接近于理想情况下的最优时间,与现有的类似算法相比,该算法提供了更长的网络寿命,并能适用于非均匀节点分布情况.%In a multi-hop wireless sensor network (WSN), the sensors closest to the sink tend to deplete their energy faster than other sensors, which is known as an energy hole around the sink. No more data can be delivered to the sink after an energy hole appears, while a considerable amount of energy is wasted and the network lifetime ends prematurely. This paper investigates the energy hole problem, and based on the improved corona model with levels, it concludes that the assignment of transmission ranges of nodes in different coronas is an effective approach for achieving energy-efficient network. It proves that the optimal transmission ranges for all areas is a multi-objective optimization problem (MOP), which is NP hard. The paper proposes an ACO (ant colony optimization)-based distributed algorithm to prolong the network lifetime, which can help nodes in different areas to adaptively find approximate optimal transmission range based on the node distribution. Furthermore, the simulation results

  13. Comportamento da função do ventrículo esquerdo a longo prazo no transplante cardíaco ortotópico Long-term behaviour of left ventricular function in ortothopic heart transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Inácio Fiorelli

    1993-06-01

    Full Text Available No InCór-FMUSP, no período de março de 1985 a fevereiro de 1993 (75 meses, 110 pacientes portadores de miocardiopatia terminal foram submetidos a transplante cardíaco ortotópico (TCO. Desta série, foram selecionados 24 pacientes, com sobrevida superior a 36 meses, para análise da função do ventrículo esquerdo (VE a longo prazo. O período de seguimento clínico esteve compreendido entre 36 meses e 78 meses (56 meses. A idade variou de 27 a 60 anos (44,3 anos, sendo 21 (87,5% do sexo masculino. As etiologias da doença cardíaca que motivaram a indicação dos transplantes foram: miocardiopatia dilatada em 13 (54,2% pacientes, isquémica em 8 (33,3% e chagásica em 3 (12,5%. Todos encontravamse, inicialmente, em classe funcional IV (NYHA. A cinecoronariografia e as variáveis hemodinâmicas e ecocardiográficas foram aferidas, no pós-operatório, anualmente até o quinto ano de evolução. Os resultados obtidos permitem concluir que: 1 o VE, em todos os casos, apresenta hipertrofia como mecanismo de adaptação; 2 a hipertensão arterial esteve presente desde o primeiro ano de evolução; 3 as rejeições agudas e a etiologia da miocardiopatia não interferiram na função do VE; 4 a aterosclerose acelerada exerce efeito negativo na função do VE; 5 do ponto de vista ecocardiográfico e hemodinâmico, a função do VE manteve-se estável até o quinto ano de evolução pós-operatória; o aparecimento de redução significativa do índice cardíaco (IC associado à incidência crescente de resultados anormais nas variáveis analisadas, sugere tendência à depressão tardia do seu desempenho.Ortothopic heart transplantation (OHT was performed in 110 patients at the Heart Institute, between march 1985 and february 1993 for treatment of terminal cardiomyopathy. From these patients, 24 had a survival period of more than 36 months and were selected for a long term analysis of the left ventricular function. They were observed in a 56

  14. Efeito da suplementação com vitamina E sobre os metabolismos oxidativo e cardíaco em equinos submetidos a exercício de alta intensidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.A. Yonezawa

    2015-02-01

    Full Text Available A suplementação antioxidante visa prevenir os danos oxidativos induzidos pelo exercício físico em diversos tecidos, como o miocárdio. Nesse contexto, este estudo objetivou avaliar os marcadores cardíacos e a lipoperoxidação em equinos no teste de exercício de rápida aceleração e curta duração (TRA, em esteira de alta velocidade, antes e após a suplementação com vitamina E. Para tanto, foram utilizados 10 equinos sem treinamento, que realizaram o primeiro TRA (TRA1 com carga de trabalho fundamentada no consumo máximo de oxigênio individual (VO2max e que induziu a concentração de lactato maior que 4mmol/L, sendo considerado predominantemente anaeróbico. Em seguida, os equinos receberam vitamina E (dl-alfa-tocoferol na dose de 1.000UI/dia, por via oral, durante 52 dias, e, posteriormente, realizaram um segundo TRA (TRA2 com o mesmo protocolo de TRA1. As amostras de sangue foram colhidas nos momentos antes do exercício, imediatamente após o término do teste e em 1h, 3h, 6h, 12h e 24h subsequentes. Determinou-se o malondialdeído (MDA plasmático como índice de lipoperoxidação, e as concentrações séricas de troponina I cardíaca (cTnI, isoenzima MB da creatinoquinase (CK-MB e mioglobina, como marcadores cardíacos. Como efeito do exercício, observou-se aumento discreto de MDA, de cTnI e de CK-MB, sendo significativo apenas para CK-MB. A suplementação foi capaz de amenizar a produção das espécies reativas de oxigênio, evidenciada pela menor concentração de MDA em TRA2, em 24h, além de causar um efeito protetor no miocárdio, devido ao menor valor de cTnI em 6h no TRA2 em relação ao TRA1. Não houve grandes alterações na concentração de mioglobina. Concluiu-se que o exercício de alta intensidade promoveu estresse no miocárdio nos equinos avaliados, bem como houve efeito benéfico da vitamina E na proteção miocárdica e sobre a lipoperoxidação.

  15. EVALUACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA DEL GASTO CARDÍACO SISTÉMICO EN LA ATRESIA PULMONAR CON SEPTO INTERVENTRICULAR INTACTO / Echocardiographic evaluation of cardiac output in pulmonary atresia with intact ventricular septum

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    Giselle Serrano Ricardo

    2013-07-01

    Full Text Available Resumen: Introducción: El estudio de la atresia pulmonar con septo interventricular intacto no ha prestado suficiente atención al carácter dual del ventrículo izquierdo como receptor circulatorio y su repercusión sobre la hemodinámica sistémica. Objetivo: Identificar, mediante la ecocardiografía, los elementos fisiopatológicos propios de esa enfermedad que perfilan su actuación hemodinámica de base, influyen sobre el gasto cardíaco y generan condiciones potenciales para el pronóstico a corto plazo. Método: Se realizó una investigación con carácter descriptivo, prospectivo y aplicado, donde se estudiaron 43 pacientes con diagnóstico de la enfermedad remitidos al Cardiocentro Pediátrico "William Soler" desde enero de 1992 a noviembre de 2011. Se evaluaron, en cada sujeto, los perfiles de ocho variables ecocardiográficas y de la frecuencia cardíaca. Se analizaron los niveles de asociación y dependencia entre ellas mediante la aplicación estadística de modelos de regresión simple. Resultados: Existen variaciones considerables en la frecuencia cardíaca, en el índice volumétrico y en la fracción de eyección correspondientes al ventrículo izquierdo de los pacientes respecto al grupo control de referencia. Conclusiones: El mayor tamaño de la comunicación interauricular y la prolongación de la diastasis transmitral favorecen el incremento volumétrico del ventrículo izquierdo. La frecuencia cardíaca, el carácter restrictivo del miocardio ventricular izquierdo y su fracción de eyección son factores reguladores del gasto cardíaco en esta enfermedad. / Abstract: Introduction: In the study of pulmonary atresia with intact ventricular septum, not enough attention has been paid to the dual nature of the left ventricle as a circulatory receptor, and its impact on systemic hemodynamics. Objective: To identify, by echocardiography, the pathophysiological elements that characterize the disease and that determine its basic

  16. Calidad de vida y proceso diagnóstico en celíacos adultos de la Comunidad Valenciana Quality of life and diagnosis process in adult celiacs from the Valencian Community

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    C. Pelegrí Calvo

    2012-08-01

    Full Text Available Introducción: En pacientes adultos, el proceso diagnóstico de la enfermedad celíaca (EC suele ser muy tardío y genera complicaciones de salud que se evitarían con un diagnóstico más temprano. Las enfermedades de las que se diagnosticó a estos pacientes antes de sentarse el diagnóstico de EC fueron muchas y diversas. Además, el seguimiento de la dieta sin gluten (DSG comporta una merma en la calidad de vida de los pacientes, que encuentran dificultades para viajar, encontrar restaurantes acreditados con menús sin gluten, interpretar las etiquetas de los alimentos o salir a casas de amigos. Objetivo: Determinar el retraso en el diagnóstico, la satisfacción de la información aportada por las distintas fuentes y circunstancias relacionadas con la calidad de vida. Método: Estudio observacional transversal retrospectivo en 98 celíacos adultos mediante un cuestionario validado para celíacos. Resultados: El retraso medio en el diagnóstico fue de once años y la media de médicos consultados antes de confirmarse la EC fue de seis. La osteoporosis u osteopenia fueron casi dos veces más frecuentes entre los que tardaron más de cinco años en ser diagnosticados. El 90% afirma no transgredir la pauta dietética; sin embargo, el 58% presenta sintomatología clínica debida al consumo inadvertido de gluten. El impacto de la DSG sobre la calidad de vida es muy alto. Conclusiones: Los largos retrasos en el diagnóstico sugieren la necesidad de una mayor concienciación entre los médicos sobre la EC y la utilización de tests serológicos en pacientes potenciales o en grupos de riesgo.Introduction: In adult patients, the diagnostic process for celiac disease (CD is often very late and generates health complications that would be avoided by earlier diagnosis. The diseases of wich these patients were diagnosed before setting the diagnosis of CD were many and diverse. In addition, following a glutenfree diet (GFD leads to a reduction in the

  17. Sildenafil vs. Nitroprussiato de Sódio durante Teste de Reatividade Pulmonar pré-transplante cardíaco Sildenafil vs. sodium before nitroprusside for the pulmonary hypertension reversibility test before cardiac transplantation

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    Aguinaldo Figueiredo Freitas Jr

    2012-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão pulmonar é associada ao pior prognóstico no pós-transplante cardíaco. O teste de reatividade pulmonar com Nitroprussiato de Sódio (NPS está associado a elevados índices de hipotensão arterial sistêmica, disfunção ventricular do enxerto transplantado e elevadas taxas de desqualificação para o transplante. OBJETIVO: Neste estudo, objetivou-se comparar os efeitos do Sildenafil (SIL e NPS sobre variáveis hemodinâmicas, neuro-hormonais e ecocardiográficas durante teste de reatividade pulmonar. MÉTODOS: Os pacientes foram submetidos, simultaneamente, ao cateterismo cardíaco direito, ao ecocardiograma e à dosagem de BNP e gasometria venosa, antes e após administração de NPS (1 - 2 µg/Kg/min ou SIL (100 mg, dose única. RESULTADOS: Ambos reduziram a hipertensão pulmonar, porém o nitrato promoveu hipotensão sistêmica significativa (Pressão Arterial Média - PAM: 85,2 vs. 69,8 mmHg, p BACKGROUND: Pulmonary hypertension is associated with a worse prognosis after cardiac transplantation. The pulmonary hypertension reversibility test with sodium nitroprusside (SNP is associated with a high rate of systemic arterial hypotension, ventricular dysfunction of the transplanted graft and high rates of disqualification from transplantation. OBJECTIVE: This study was aimed at comparing the effects of sildenafil (SIL and SNP on hemodynamic, neurohormonal and echocardiographic variables during the pulmonary reversibility test. METHODS: The patients underwent simultaneously right cardiac catheterization, echocardiography, BNP measurement, and venous blood gas analysis before and after receiving either SNP (1 - 2 µg/kg/min or SIL (100 mg, single dose. RESULTS: Both drugs reduced pulmonary hypertension, but SNP caused a significant systemic hypotension (mean blood pressure - MBP: 85.2 vs. 69.8 mm Hg; p < 0.001. Both drugs reduced cardiac dimensions and improved left cardiac function (SNP: 23.5 vs. 24.8%, p = 0

  18. Osteotomia proximal da tíbia: estabilização da abertura medial com enxerto tricortical de ilíaco Proximal tibial osteotomy: stabilization of the medial opening with atricortical iliac bone graft

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto da Cunha Luciano

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliação radiográfica do alinhamento do membro inferior, nos planos frontal e sagital, após osteotomia alta da tíbia. Para estabilização da osteotomia foi utilizado enxerto tricortical de ilíaco e parafuso de posicionamento. MÉTODOS: Estudo prospectivo envolvendo 46 pacientes com idade entre 17 e 61 anos, sendo 42 portadores de geno varo secundário à osteoartrose e quatro por outras causas. A telerradiografia foi realizada para planejamento cirúrgico, utilizando o método de Frank Noyes modificado por Fugizawa. Foi realizado acesso cirúrgico convencional de 3cm para retirada do enxerto tricortical de ilíaco. A osteotomia foi realizada sob controle de radioscopia, por incisão anteromedial de 3cm com liberação da porção superficial do ligamento colateral medial. O enxerto foi colocado na porção posterior da osteotomia, para manter inalterado o slope tibial. O parafuso cruzou a osteotomia ortogonalmente para proteger a cortical lateral. Foram estabelecidos critérios radiográficos pré e pós-operatórios para avaliação dos resultados. RESULTADOS: Houve consolidação em 100% dos casos e manutenção do eixo mecânico, obtido no intraoperatório, em 94%. A inclinação posterior do platô tibial, no plano sagital, variou entre 7º e 12º. A mobilidade articular foi restabelecida em todos os pacientes operados. Onze pacientes apresentaram dor temporária no local da retirada do enxerto; no entanto, nenhum apresentou parestesia. A incidência de complicações foi de 8% (infecção, perda da correção, fratura articular. CONCLUSÃO: A técnica mostrou-se reprodutível, simples, biológica, precisa e com baixos custos, podendo ser uma alternativa às técnicas já existentes.OBJECTIVE: Roentgenographic assessment of lower limb alignment, in the frontal and sagittal planes, after a high tibial osteotomy. To stabilize the osteotomy, a tricortical iliac graft was used along with a positioning screw. METHODS

  19. Transplante cardíaco com anastomose bicaval e anuloplastia tricúspide profilática no enxerto Cardiac transplantation with bicaval anastomosis and prophylactic graft tricuspid annuloplasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Inácio Fiorelli

    2008-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: O presente estudo tem por objetivo avaliar os efeitos da anuloplastia tricúspide profilática no coração doador em transplante cardíaco com anastomose bicaval. MÉTODOS: De 2002 a 2005, foram selecionados de forma não aleatória 20 pacientes submetidos ao transplante cardíaco pela técnica bicaval e com sobrevida superior a seis meses. Eles foram divididos em dois grupos: Grupo I - 10 pacientes que receberam coração doador com anuloplastia tricúspide profilática, pela técnica de De Vega; e Grupo II - 10 pacientes que não receberam a anuloplastia, ambos com características semelhantes. O grau de regurgitação tricúspide foi avaliado pela ecocardiografia transtorácica com Doppler e foi quantificado entre 0 e 3 (0=ausente, 1=discreto, 2=moderado, 3=grave. O desempenho miocárdico foi avaliado pela fração de ejeção ventricular e pelo estudo hemodinâmico invasivo, durante as biópsias endomiocárdicas de rotina. RESULTADOS: O período médio de observação foi de 14,6±4,3 meses (6 e 16 meses. Houve apenas um óbito no grupo II não relacionado à anuloplastia. O grau médio de regurgitação tricúspide no Grupo I foi de 0,4±0,6 e no Grupo II foi de 1,6±0,8 (p OBJECTIVE: This study aims to evaluate the effects of prophylactic heart donor tricuspid annuloplasty in patients after heart transplantation with bicaval anastomosis. METHODS: From 2002 to 2005, 20 patients undergoing heart transplantation with bicaval anastomosis and with a survival rate over 6 months were deliberately selected. Patients were divided into two groups: Group I - 10 patients who underwent prophylactic heart donor tricuspid annuloplasty by the De Vega technique; and Group II - 10 patients did not undergo annuloplasty. In both groups, presurgical clinical characteristics were the same. The tricuspid regurgitation degree was evaluated by transthoracic Doppler echocardiography and it was qualified from 0 to 3 (0=absent, 1=mild, 2=moderated, 3

  20. Nível de ansiedade de clientes submetidos a cineangiocoronariografia e de seus acompanhantes Nivel de ansiedad de acompañantes y clientes durante el cateterismo cardíaco Caregivers and patient's anxiety level during cardiac catheterizathion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliane da Silva Grazziano

    2004-04-01

    Full Text Available Este estudo exploratório e com abordagem quantitativa teve como objetivos identificar o nível de ansiedade de 40 acompanhantes e 40 clientes submetidos a cineangiocoronariografia pela primeira vez, no período de espera do exame, e correlacionar os dados entre si e com as variáveis sóciodemográficas, utilizando a Escala de Ansiedade-Estado (IDATE. Concluiu-se que a maioria dos clientes apresenta baixo nível de ansiedade e a maioria dos acompanhantes apresenta nível médio de ansiedade. Na análise das correlações, não houve relação entre o nível de ansiedade e as variáveis sóciodemográficas da população estudada. Na análise das comparações, observou-se que o acompanhante do sexo masculino é mais ansioso que aquele do sexo feminino. As intervenções de enfermagem, nesse período, podem ser mais eficazes se incluírem ações para redução da ansiedade dos familiares/acompanhantes.Este estudio exploratorio de carácter cuantitativo que tuvo como objetivo analizar el nivel de ansiedad de 40 acompañantes y 40 clientes sometidos por primera vez al cateterismo cardíaco y durante el periodo de espera del examen, con aplicación de la Escala de Ansiedad-Estado (IDATE. La conclusión es que la mayoría de los clientes tiene bajo nivel de ansiedad e sus acompañantes tienen nivel medio de ansiedad. Pudimos verificar en el análisis estadístico que no hay relación entre el nivel de ansiedad y la variables sociodemográficas de la población estudiada. El análisis de las comparaciones muestra que el acompañante del sexo masculino es más ansioso que el femenino. Intervenciones específicas de enfermería para reducir ansiedad del acompañante durante el cateterismo cardíaco podrán ayudar con la ansiedad de los clientes.This exploratory and quantitative study aimed to identify the anxiety level of 40 caregivers and 40 patients before cardiac catheterization and to establish a correlation among them and with sociodemographic

  1. Pericarditis purulenta con taponamiento cardíaco por asociación de Streptococcus agalactiae y Salmonella enterica no typhi Purulent pericarditis with pericardial tamponade caused by Streptococcus agalactiae and Salmonellaenterica no typhi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lourdes Arruvito

    2004-08-01

    Full Text Available La pericarditis purulenta (PP es una condición infrecuente, pero con elevada mortalidad. Previo a la era antibiótica, los agentes etiológicos más comúnmente hallados eran Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 75 años de edad con un cuadro de shock, PP y taponamiento cardíaco, producto de una sepsis por Streptococcus agalactiae y Salmonella entérica no typhi. No se ha hallado ningún caso similar en la literatura. Se destaca el antecedente previo inmediato de la realización de una endoscopia digestiva alta con toma de biopsia de esófago como posible causa de bacteriemia e impacto pericárdico. El curso evolutivo fue malo y el paciente falleció a los 34 días. Esta inusual asociación bacteriana en un huésped debilitado e inmunodeprimido, debería ser incluida dentro de los diagnósticos etiológicos diferenciales de la pericarditis purulenta.Purulent pericarditis (PP is an uncommon condition with high mortality. In the preantibiotic period, Staphyloccocus aureus and Streptococcus pneumoniae were the most common etiologic agents. We describe the case of a 75-year old man with septic shock, PP and cardiac tamponade caused by Streptococcus agalactiae and Salmonella enterica no-typhi. To our knowledge this association of pathogenic organisms has not been previously reported in the literature. The pathogenesis is here reviewed, and in our patient presumably, purulent pericarditis occurred via hematogeneus spread undergoing upper gastrointestinal endoscopy. The patient’s course was complicated and he died on 34 th hospital day. After this case report it is considered that differential etiologic diagnosis of PP should include these agents, especially in immunodepressed patients with predisposing factors.

  2. 一种基于精英策略的蚁群优化QoS单播路由算法%A New Algorithm Based on the Elitist Strategy and ACO for QoS Unicast Routing

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    吴碧霞

    2011-01-01

    In computer networks,QoS unicast routing problems are constrained by the bandwidth and delay.To reduce its costs and the possibility to fall in local best,and then improve its searching ability and convergence speed.In this paper,a new algorithm for QoS unicast routing based on the elitist strategy and ant colony optimization(ACO) was proposed in response to these problems.The concepts and principles of this algorithm come from the elitist strategy and ACO.And some experiments carry out on simulating to solve 20-noed QoS unicast routing problem,comparing the new algorithm with traditional ant colony algorithm.Experimental results show that the new algorithm is effective.%指出传统蚁群算法在解决QoS单播路由选择问题时,受到时延和带宽的约束,为降低路由费用,容易出现陷入局部最优且收敛速度慢的现象。针对上述问题,提出一种基于精英策略的蚁群优化QoS单播路由算法,该算法利用蚁群算法原理,并引入精英策略。通过仿真模拟一个20节点的计算机网络QoS单播路由选择实例,并与传统蚁群优化(ACO)算法进行对比,仿真结果表明该算法是有效的。

  3. QUINOA (CHENOPODIUM QUINOA WILLD: DIGESTIBILIDADE IN VITRO, DESENVOLVIMENTO E ANÁLISE SENSORIAL DE PREPARAÇÕES DESTINADAS A PACIENTES CELÍACOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. I. A. CASTRO

    2008-11-01

    Full Text Available

    A quinoa (Chenopodium quinoa Willd é um pseudocereal isento de glúten, oriundo dos Andes, onde tem sido cultivado há milhares de anos. O objetivo deste trabalho foi desenvolver e avaliar sensorialmente algumas preparações contendo quinoa em grãos, flocos e farinha, destinadas ao paciente celíaco, e determinar a digestibilidade in vitro de sua proteína, submetida ou não ao tratamento térmico. As amostras foram avaliadas sensorialmente através de um teste de aceitação utilizando a escala hedônica nominal de 9 pontos. O método utilizado na análise da digestibilidade protéica in vitro foi o da queda de pH após 10 minutos, com a adição das enzimas tripsina e pancreatina às amostras de quinoa, tratadas e não tratadas termicamente. Das sete preparações testadas, seis foram bem aceitas, já que apresentaram um Índice de Aceitabilidade maior que 70%. Os flocos e grãos de quinoa, após serem testados termicamente, tiveram sua digestibilidade otimizada. Portanto, a quinoa e seus derivados podem ser considerados uma boa opção para a alimentação dos indivíduos portadores da doença celíaca.

  4. Infliximab reduces cardiac output in rheumatoid arthritis patients without heart failure Infliximabe reduz débito cardíaco em pacientes com artrite reumatoide sem insuficiência cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Cardoso Santos

    2012-12-01

    insuficiência cardíaca em pacientes submetidos a tratamento crônico tenha sido descrito, os efeitos cardiovasculares agudos da infusão desta droga em pacientes com AR sem insuficiência cardíaca são desconhecidos. MÉTODOS: Pacientes com AR e ecocardiogramas normais e sem antecedentes de insuficiência cardíaca foram avaliados durante o período de infusão de infliximabe (3-5mg/kg, de 2 horas, utilizando um sistema de monitoramento hemodinâmico não invasivo batimento-a-batimento (Portapres. As variáveis avaliadas foram: volume sistólico (VS, pressão arterial sistólica, diastólica e média (PAS, PAD e PAM, respectivamente, débito cardíaco (DC, frequência cardíaca (FC e resistência vascular periférica total (RVPT. Todos os voluntários também receberam infusão de soro fisiológico (SF como estudo controle. Estatísticas foram avaliadas usando o teste de Tuckey. Os valores estão expressos em média ± desvio-padrão. RESULTADOS: Catorze pacientes (6M/8F, com idade média de 47,2 ± 8,8 anos, foram avaliados. Reduções significativas no débito cardíaco e volume sistólico foram encontradas após a infusão do infliximabe (7,04 ± 2,3 a 6,12 ± 2,1 L/min e 91 ± 29,0 a 83 ± 28,8 mL/batimento, respectivamente. Embora não estatisticamente significante, detectaram-se aumentos progressivos na PAS, PAD e RVPT durante a infusão. A infusão controle de SF não causou mudanças hemodinâmicas significativas nos pacientes estudados. Não foram observados efeitos adversos no período de infusão. CONCLUSÃO: A administração de infliximabe reduz agudamente o débito cardíaco devido a redução no volume sistólico em pacientes com AR sem insuficiência cardíaca. Nossos resultados mostram que, apesar do efeito inotrópico negativo, o infliximabe elevou a pressão arterial, provavelmente devido ao aumento na RVPT.

  5. Validação do reprocessamento de cateteres cardíacos angiográficos: uma avaliação da funcionalidade e da integridade Validación del reprocesamiento de catéteres cardíacos angiográficos: una evaluación de la funcionalidad e integridad Reprocessing validation of angiographic cardiac catheters: an evaluation of the functionality and integrity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thabata Coaglio Lucas

    2010-12-01

    Full Text Available Objetivou-se validar o reprocessamento de cateteres cardíacos angiográficos quanto às suas características de funcionalidade mecânica e à integridade molecular e micro-estrutural da cadeia polimérica. Pesquisa experimental, aplicada, comparativa e controlada. Construiu-se uma bancada de simulação de uma arteriografia de coronária esquerda para simular um estresse mecânico e biológico em cateteres. Testou-se a funcionalidade por ensaio de tração e a integridade por Espectroscopia na Região do Infravermelho e Microscopia Eletrônica de Varredura. Evidenciou-se uma tendência ao aumento da rigidez a cada acréscimo do número de reprocessamento (pEl objetivo del trabajo fue validar el reprocesamiento de catéteres cardíacos angiográficos en cuanto a sus características de funcionalidad mecánica e integridad molecular y microestructural de la cadena de polímeros. Investigación experimental, aplicada, comparativa y controlada. Se construyó un banco de simulación de una arteriografía de coronaria izquierda para simular un estrés mecánico y biológico en catéteres. Se testeó la funcionalidad por ensayo de tracción y la integridad por Espectroscopía Local Infrarroja y Microscopía Electrónica de Barrido. Se evidenció una tendencia al aumento de la rigidez en cada incremento del número de reprocesamientos (pThe objective of this study was to validate the reprocessing of angiographic cardiac catheters regarding their characteristics of mechanical functionality and the molecular and micro-structural integrity of the polymeric chain. This is an experimental, applied, comparative and controlled study. A simulation set was built for a left coronary angiography in order to simulate mechanical and biological stress in the catheters. Traction tests were performed for the functionality and the integrity was tested through Infrared Spectrometry and Scanning Electronic Microscopy. The study evidenced a tendency to an increase in

  6. Avaliação da qualidade de vida e mortalidade em pacientes com eventos cardíacos graves no pós-operatório Evaluación de la calidad de vida y de la mortalidad en pacientes con eventos cardíacos mayores en el postoperatorio Quality of life and mortality assessment in patients with major cardiac events in the postoperative period

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando José Abelha

    2010-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Complicações cardiovasculares no pós-operatório associam-se a elevadas mortalidade e morbidade. Poucos estudos avaliaram o grau de dependência desses doentes e a percepção da sua saúde. O objetivo deste trabalho foi avaliar a mortalidade e a qualidade de vida em doentes que desenvolveram eventos cardíacos graves (EC no pós-operatório. MÉTODO: Estudo retrospectivo numa Unidade de Tratamento Intensivo Cirúrgica (UTI-Cirúrgica, entre março de 2006 e março de 2008. Os doen tes foram avaliados quanto à ocorrência de EC. Seis meses após a alta, foi preenchido o questionário Short-Form-36 (SF-36 e avaliada a dependência nas atividades da vida diária (AVD. As comparações entre grupos independentes de doentes foram efetuadas com teste t de Student. A comparação entre cada variável e a ocorrência de EC foi efetuada por regressão logística envolvendo todos os doentes. RESULTADOS: Dos 1.280 doentes que apresentaram critérios de inclusão, 26 (2% desenvolveram EC. A análise univariada identificou como determinantes independentes para o desenvolvimento de EC: estado físico ASA, hipertensão arterial, doença cardíaca isquêmica, doença cardíaca congestiva e escore do Índice de Risco Cardíaco Revisado. A mortalidade seis meses após alta da UTI-Cirúrgica foi de 35%. Dos 17 sobreviventes aos seis meses, 13 completaram os questionários. Trinta e um por cento referiram que sua saúde em geral era melhor no dia em que responderam ao questionário do que 12 meses antes. Sessenta e nove por cento dos doentes estavam dependentes nas AVD instrumentais e 15%, nas AVD pessoais. CONCLUSÕES: O desenvolvimento de EC tem sério impacto no tempo de hospitalização e nas taxas de mortalidade. Seis meses após a alta da UTI-Cirúrgica, mais de metade dos doentes estavam dependentes em pelo menos uma AVD instrumental.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las complicaciones cardiovasculares en el postoperatorio est

  7. Comparação entre a medida contínua do débito cardíaco e por termodiluição em bolus durante a revascularização miocárdica sem circulação extracorpórea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kim Sílvia M.

    2004-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cirurgia de revascularização miocárdica sem o uso de circulação extracorpórea (CEC relaciona-se a importantes alterações hemodinâmicas bruscas, que podem não ser prontamente detectadas pela medida contínua de débito cardíaco. Este estudo compara resultados obtidos pela medida do índice cardíaco com o cateter de artéria pulmonar com filamento térmico (Baxter Edwards Critical Care, Irvine, CA com o método padrão por termodiluição com solução, durante a anastomose coronariana distal. MÉTODO: Dez pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica sem CEC foram monitorizados com o cateter de artéria pulmonar com filamento térmico. As medidas de índice cardíaco foram obtidas em quatro momentos: no início da anestesia, enquanto o tórax ainda estava fechado (M1, após a esternotomia (M2, após a estabilização do coração com o aparelho octopus (M3 e ao final da anastomose coronariana distal (M4. RESULTADOS: Houve diminuição significativa (p < 0,05 do índice cardíaco durante a anastomose coronariana, detectada pela medida com termodiluição com bolus de solução. O índice cardíaco variou de 2,8 ± 0,7 para 2,3 ± 0,8 l.min.m-2 no início da anastomose e 2,5 ± 0,8 l.min.m-2 ao final da mesma. Essa variação não foi detectada pela medida contínua (de 3 ± 0,6 para 3,2 ± 0,5 e 3,1 ± 0,6 l.min.m-2 durante a anastomose coronariana. CONCLUSÕES: A medida de débito cardíaco contínuo utilizando o cateter de artéria pulmonar com filamento térmico apresentou atraso na detecção das alterações hemodinâmicas agudas relacionadas à mudança do posicionamento do coração na cirurgia de revascularização miocárdica sem CEC.

  8. Bioimpedância transtorácica comparada à ressonância magnética na avaliação do débito cardíaco Transthoracic impedance compared to magnetic resonance imaging in the assessment of cardiac output

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Humberto Villacorta Junior

    2012-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A ressonância magnética cardíaca é considerada o método padrão-ouro para o cálculo de volumes cardíacos. A bioimpedância transtorácica cardíaca avalia o débito cardíaco. Não há trabalhos que validem essa medida comparada à ressonância. OBJETIVO: Avaliar o desempenho da bioimpedância transtorácica cardíaca no cálculo do débito cardíaco, índice cardíaco e volume sistólico, utilizando a ressonância como padrão-ouro. MÉTODOS: Avaliados 31 pacientes, com média de idade de 56,7 ± 18 anos, sendo 18 (58% do sexo masculino. Foram excluídos os pacientes cuja indicação para a ressonância magnética cardíaca incluía avaliação sob estresse farmacológico. A correlação entre os métodos foi avaliada pelo coeficiente de Pearson, e a dispersão das diferenças absolutas em relação à média foi demonstrada pelo método de Bland-Altman. A concordância entre os métodos foi realizada pelo coeficiente de correlação intraclasses. RESULTADOS: A média do débito cardíaco pela bioimpedância transtorácica cardíaca e pela ressonância foi, respectivamente, 5,16 ± 0,9 e 5,13 ± 0,9 L/min. Observou-se boa correlação entre os métodos para o débito cardíaco (r = 0,79; p = 0,0001, índice cardíaco (r = 0,74; p = 0,0001 e volume sistólico (r = 0,88; p = 0,0001. A avaliação pelo gráfico de Bland-Altman mostrou pequena dispersão das diferenças em relação à média, com baixa amplitude dos intervalos de concordância. Houve boa concordância entre os dois métodos quando avaliados pelo coeficiente de correlação intraclasses, com coeficientes para débito cardíaco, índice cardíaco e volume sistólico de 0,78, 0,73 e 0,88, respectivamente (p BACKGROUND: Cardiac magnetic resonance imaging is considered the gold-standard method for the calculation of cardiac volumes. Transthoracic impedance cardiography assesses the cardiac output. No studies validating this measurement, in comparison to that obtained

  9. Bioimpedância transtorácica comparada à ressonância magnética na avaliação do débito cardíaco Transthoracic impedance compared to magnetic resonance imaging in the assessment of cardiac output

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    Humberto Villacorta Junior

    2012-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A ressonância magnética cardíaca é considerada o método padrão-ouro para o cálculo de volumes cardíacos. A bioimpedância transtorácica cardíaca avalia o débito cardíaco. Não há trabalhos que validem essa medida comparada à ressonância. OBJETIVO: Avaliar o desempenho da bioimpedância transtorácica cardíaca no cálculo do débito cardíaco, índice cardíaco e volume sistólico, utilizando a ressonância como padrão-ouro. MÉTODOS: Avaliados 31 pacientes, com média de idade de 56,7 ± 18 anos, sendo 18 (58% do sexo masculino. Foram excluídos os pacientes cuja indicação para a ressonância magnética cardíaca incluía avaliação sob estresse farmacológico. A correlação entre os métodos foi avaliada pelo coeficiente de Pearson, e a dispersão das diferenças absolutas em relação à média foi demonstrada pelo método de Bland-Altman. A concordância entre os métodos foi realizada pelo coeficiente de correlação intraclasses. RESULTADOS: A média do débito cardíaco pela bioimpedância transtorácica cardíaca e pela ressonância foi, respectivamente, 5,16 ± 0,9 e 5,13 ± 0,9 L/min. Observou-se boa correlação entre os métodos para o débito cardíaco (r = 0,79; p = 0,0001, índice cardíaco (r = 0,74; p = 0,0001 e volume sistólico (r = 0,88; p = 0,0001. A avaliação pelo gráfico de Bland-Altman mostrou pequena dispersão das diferenças em relação à média, com baixa amplitude dos intervalos de concordância. Houve boa concordância entre os dois métodos quando avaliados pelo coeficiente de correlação intraclasses, com coeficientes para débito cardíaco, índice cardíaco e volume sistólico de 0,78, 0,73 e 0,88, respectivamente (p BACKGROUND: Cardiac magnetic resonance imaging is considered the gold-standard method for the calculation of cardiac volumes. Transthoracic impedance cardiography assesses the cardiac output. No studies validating this measurement, in comparison to that obtained

  10. Análise histomorfométrica dos cardiomiócitos e deposição de colágeno no músculo cardíaco de ratas ooforectomizadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria C.R. Silva

    2016-03-01

    Full Text Available Resumo: Esse estudo objetivou avaliar o efeito da ooforectomia sob os parâmetros histomorfométricos dos cardiomiócitos e quantificação de colágeno em ratas Wistar. Vinte ratas foram utilizadas e separadas em dois grupos: GI - ooforectomizada e GII - sham-ooforectomizada. Após a recuperação anestésica os animais foram acomodados em gaiolas e separados nas condições de ciclo claro/escuro 12/12h por um período de 6 meses. Passado o período experimental, os animais foram anestesiados, o coração retirado e mergulhado em formaldeído a 10%. Os fragmentos dos ventrículos foram submetidos ao processamento histológico e corados com hematoxilina e eosina. As análises histomorfométricas (área celular e área e volume nuclear foram realizadas pelo microscópio de luz e software ImageJ versão 1.44. Os dados foram submetidos à análise ANOVA e quando significantes, complementados pelo teste t de student (p<0,001. Observou-se uma diminuição significativa das áreas celular e nuclear dos cardiomiócitos do grupo GI quando comparado ao grupo GII, bem como a área ocupada, pelo colágeno, no músculo cardíaco foi maior em GI, quando comparado a GII. Diante disso, conclui-se que as alterações observadas nos cardiomiócitos do grupo GI, sugerem uma maior atividade apoptótica nesse grupo, devido à diminuição dos níveis séricos do estrógeno provocado pela ooforectomia e o aumento da área ocupada pelo colágeno, no grupo ooforectomizado, está associada ao efeito cardioprotetor do estrógeno.

  11. Uso de fluorescência em um método de dissector modificado para estimar o número de miócitos no tecido cardíaco

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    Rômulo Dias Novaes

    2012-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Métodos convencionais de dissector atualmente requerem consideráveis custos financeiros, técnicos e operacionais para estimar o número de células, incluindo cardiomiócitos, em uma área de 3D. OBJETIVO: Usar a microscopia de fluorescência em um método de dissector modificado para determinar o número de miócitos no tecido cardíaco em condições normais e patológicas. MÉTODOS: O estudo empregou camundongos Wistar machos com quatro meses de idade e peso de 366,25 ± 88,21 g randomizados em grupos controles (GC, n = 8 e infectados (GI, n = 8. Os animais do GI foram inoculados com cepa Y de T. cruzi (300.000 tripomastigotas/50 g. Após oito semanas, os animais foram pesados e sacrificados. Os Ventrículos Esquerdos (VE foram removidos para análise estereológica da densidade numérica de cardiomiócitos (Nv [c] e o número total dessas células no VE (N [c]. Esses parâmetros foram estimados usando um dissector fluorescente (DF e comparados com os métodos convencionais de dissector óptico (DO e dissector físico (DFi. RESULTADOS: Em ambos os métodos de dissector, os animais do GI apresentaram queda significativa de Nv[c] e N[c] em comparação com os animais do GC (P > 0,05. Uma correlação forte, igual ou superior a 96%, foi obtida entre DF, DO e DFi. CONCLUSÃO: O método DF parece ser igualmente confiável para determinar Nv[c] e N[c] em condições normais e patológicas, apresentando algumas vantagens em relação aos métodos convencionais de dissector: redução de cortes histológicos e imagens na análise estereológica, redução do tempo de análise das imagens, a construção de DF em microscópios simples, utilizando o modo de epifluorescência, distinção de planos de dissector em ampliações inferiores.

  12. Sevoflurano e desflurano sobre o ritmo cardíaco de cães tratados com infusão contínua de doses crescentes de adrenalina

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    Nunes Newton

    2004-01-01

    Full Text Available Os anestésicos inalatórios sensibilizam o miocárdio ou seu sistema de condução à ação das catecolaminas endógenas e/ou exógenas, predispondo o animal às arritmias cardíacas. Dentre os anestésicos voláteis, o sevoflurano e o desflurano são fármacos relativamente recentes e, embora sejam dotados de características relacionadas a não sensibilização do miocárdio às catecolaminas, desconhecem-se estudos que comparem suas eventuais propriedades antiarritmogênicas. Com o objetivo de estudar, comparativamente, o comportamento do ritmo cardíaco e observar eventuais bloqueios atrioventriculares em cães anestesiados pelo sevoflurano e desflurano e submetidos à infusão contínua de adrenalina, foram utilizados 20 animais adultos, os quais foram separados em dois grupos de igual número (G1 e G2. Aos cães do G1, foi administrado propofol, na dose média de 10mmg.kg-1; em seguida os animais receberam sevoflurano, a 1,5CAM. Decorridos 30 minutos do início da administração do anestésico volátil, iniciou-se a infusão de adrenalina na dose de 1mmg.kg-1.min-1. A cada 10 minutos, a dose da catecolamina foi acrescida em uma unidade, cessando-se a administração em 6mmg.kg-1.min-1. Para o G2, empregou-se a mesma metodologia, substituindo-se o sevoflurano pelo desflurano, administrado a 1,5CAM. A cada dose de adrenalina, foi feita contagem de batimentos ventriculares ectópicos, bem como a observação de bloqueios atrioventriculares. Os achados foram tratados pelos métodos estatísticos de Análise de Perfil e Kruskall-Wallis. Os resultados permitiram concluir que o desflurano minimiza de maneira mais eficiente a arritmia induzida pela adrenalina, além de reduzir a incidência de bloqueios atrioventriculares.

  13. Relación de los hallazgos coronariográficos y ecocardiográficos en pacientes con infarto agudo de miocardio secundario a trauma penetrante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Hernando Morales Uribe

    2008-11-01

    Full Text Available Después de reparar quirúrgicamente una lesión cardíaca por trauma penetrante se puede presentar como complicación el infarto agudo de miocardio (IAM. Tradicionalmente se explica esta complicación por la herida u oclusión de una arteria coronaria. Sin embargo, esto no siempre se cumple. Se desea enfocar la fisiopatología del IAM traumático para posteriormente plantear estrategias de tratamiento. HIPÓTESIS: los pacientes con trauma cardíaco penetrante por arma cortopunzante pueden desarrollar IAM traumático sin haber presentado ningún tipo de lesión vascular coronaria. DISEÑO: estudio observacional prospectivo. LUGAR: Hospital Universitario San Vicente de Paul, Medellín, Colombia. PACIENTES: entre abril de 2007 y abril de 2008 se estudiaron 51 pacientes con herida cardíaca por arma cortopunzante. DESENLACE: el desenlace primario fue la definición de lesión vascular coronaria en los pacientes que desarrollaron infarto traumático agudo de miocardio. RESULTADOS: de los 51 pacientes fallecieron 3 (5,9%. Treinta y cinco (68,6% no tuvieron IAM, 6 (11,8% presentaron IAM secundario a lesión coronaria y 10 (19,6% tuvieron IAM sin lesión coronaria. Entre los factores de riesgo explorados para IAM postraumático sin lesión coronaria el único que presentó asociación fue el RTS (Revised Trauma Score menor de 8 (RR = 5,09. IC: 95% 1,1-23,49. No se presentó relación entre el IAM postraumático y el consumo de sustancias psicoactivas ni con los factores de riesgo para ateroesclerosis como hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipidemia. CONCLUSIÓN: el principal factor de riesgo para desarrollar infarto agudo de miocardio secundario a trauma penetrante por arma cortopunzante es el RTS menor de 8. Se debe hacer una búsqueda activa del IAM traumático en todos los pacientes aunque no presenten lesión de las coronarias ni síntomas sugestivos de isquemia.

  14. AIDS na infância: acometimento cardíaco com e sem a terapia anti-retroviral tríplice combinada AIDS in childhood: cardiac involvement with and without triple combination antiretroviral therapy

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    Maria do Carmo Soares Alves Cunha

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a prevalência de alterações cardíacas ao ecocardiograma em crianças com AIDS acompanhadas em serviço de referência aos 18±6 meses do diagnóstico confirmado de AIDS. MÉTODOS: Estudo transversal, com corte aos 18±6 meses do diagnóstico de AIDS. Incluídas 93 crianças com diagnóstico confirmado de AIDS por transmissão vertical, sem doença maligna, que, na avaliação cardiológica, realizaram ecocardiograma (eco. De forma exploratória avaliaram-se as alterações cardíacas nos pacientes sem uso (G1 e com uso (G2 de terapia combinada anti-retroviral. RESULTADOS: Quando do diagnóstico de AIDS, as crianças tinham em média 3,07 anos e 50,50% eram do sexo feminino. Esquema de terapia combinado com anti-retrovirais foi utilizado por 47 pacientes (G2. O acometimento cardíaco esteve presente em 40 crianças (43,00%. A presença de disfunção ventricular esquerda (G1:39,10%;G2:10,60% e o aumento isolado de ventrículo esquerdo (G1:6,60%;G2:14,90% foram os achados mais freqüentes. Observou-se associação significativa entre os grupos sem e com terapia anti-retroviral combinada quanto à presença de disfunção ventricular esquerda (RP=3,42; [1,41-8,26]; p =0,02 e de desnutrição (RP=1,79; [1,00-3,20]; p=0,04. CONCLUSÃO: O acometimento cardíaco foi freqüente nas crianças com AIDS, sendo a disfunção ventricular esquerda a alteração mais observada ao ecocardiograma. Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos com e sem tratamento tríplice combinado quanto à presença de disfunção ventricular esquerda e de desnutrição.OBJECTIVE: To describe the prevalence of cardiac abnormalities in the echocardiogram of children with AIDS followed up in a reference service at 18±6 months of AIDS confirmed diagnosis. METHODS: A cross-section study with a cohort after 18±6 months of AIDS diagnosis. The study included a total of 93 children with a confirmed diagnosis of AIDS with vertical

  15. Uso do óxido nítrico inalatório no tratamento da crise hipertensiva pulmonar no pós-operatório de transplante cardíaco

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    Juan Alberto Cosquillo MEJIA

    2002-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este trabalho relata a experiência no manuseio da crise hipertensiva pulmonar (CHP refratária, com o uso do óxido nítrico inalatório (NOi no pós-operatório imediato do transplante cardíaco (TC ortotópico. MÉTODOS: De outubro/1997 a fevereiro/2002 foram realizados 31 TC em adultos, sendo incluídos pacientes com RVP ±5,1horas.RESULTADOS: Cinco pacientes (1 mulher, com idade média de 42 anos, fizeram uso de NOi por apresentarem critérios de CHP, todos com sinais de baixo débito cardíaco. O tempo médio de CEC foi de 150,8±34,3 minutos, a média sistólica arterial pulmonar foi de 87mmHg (75-115 e a PO2 média de 60mmHg (FiO2 100%, sendo evidenciada dilatação moderada a severa do ventrículo direito no ETT. Foi administrado NOi durante uma média 35h (6-96, iniciando-se desmame após estabilização hemodinâmica. O tempo médio de ME do doador foi de 27,6±5,5horas, a internação hospitalar média foi de 63 dias (17-145, uma morte ocorreu por sepse no 17º PO e os demais pacientes estão em CF I (NYHA. CONCLUSÕES: O tempo de CEC superior a 120 minutos e tempo de ME do doador superior a 20 horas sugerem fatores de risco para CHP no período pós-operatório imediato do TC. O NOi é uma ferramenta útil no manuseio desta complicação, refratária ao tratamento convencional no POI de pacientes submetidos ao TC.OBJECTIVE: This study reviews our experience with the use of nitric oxide inhalation (NOi in the treatment of the refractory pulmonary hypertensive crisis (PHC during the immediate post-operative period (IPOP of heart transplantation (HT. METHOD: Between Oct/97 and Feb/02, 31 HT in adults were performed. Among them were patients with Pulmonary Vascular Resistance (PVR greater than 6 uW, or patients with PVR greater than 2,5 uW during the pharmacological test. All patients were weaned from the CPB (M=101±21 minutes in use of dobutamine, dopamine and milrinone. In the absence of an adequate response to these drugs

  16. Transplante cardíaco: a experiência do Instituto do Coração de Pernambuco com 35 casos Heart transplant: the experience of the Heart Institute of Pernambuco with 35 cases

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    Fernando MORAES NETO

    2001-06-01

    Full Text Available Casuística e Métodos: Entre agosto de 1991 e fevereiro de 2000, 35 transplantes cardíacos ortotópicos foram realizados no Instituto do Coração de Pernambuco. Vinte e nove pacientes eram do sexo masculino e 6 do feminino, variando a idade de 15 a 69 anos (média 46,9. O diagnóstico dos receptores foi miocardiopatia isquêmica em 18 pacientes, miocardiopatia dilatada idiopática em 13, doença mixomatosa em 2, doença valvar reumática em 1 e doença de Chagas em 1. Todos estavam em fase final da insuficiência cardíaca (classe funcional III ou IV da classificação da New York Heart Association, e a fração de ejeção variou de 16 a 27% (média: 20,9 ± 2,9. Em todos utilizou-se a clássica técnica cirúrgica descrita por Lower e Shumway, em 1960. O tempo médio de isquemia do enxerto foi de 91 ± 21 minutos (variou de 60 a 180 min.. Resultados: Ocorreram 7 (20% óbitos no pós-operatório imediato. Treze outros pacientes apresentaram complicações não fatais, incluindo 5 episódios de rejeição. O tempo médio de seguimento dos 28 sobreviventes foi de 31,2 meses (variou de 1 a 68 meses. Houve 14 mortes tardias devido a rejeição (4, infecção (4, doença arterial coronária (2, insuficiência renal crônica (2 e morte súbita (2. A curva actuarial estima sobrevida de 70% com 1 ano e de 30% aos 5 anos. Conclusão: É possível manter um programa de transplante cardíaco em nossa comunidade, embora se deva esperar resultados piores do que os da experiência internacional devido às limitações sociais da população de receptores.Material and Methods: From August/ 1991 to February/ 2000, 35 orthotopic heart transplants were performed at the Heart Institute of Pernambuco. There were 29 male and 6 female patients ranging in age from 15 to 69 years (mean: 46.9 yr.. Recipient diagnoses included ischemic cardiomyopathy in 18, idiopatic dilated cardiomyopathy in 13, mixomatous disease in 2, rheumatic valvar disease in 1 and Chagas

  17. Perfil clínico dos membros da associação dos celíacos do Brasil: regional de Santa Catarina (ACELBRA-SC Clinical profile of Santa Catarina members of Brazilian Celiac Association

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    Clarissa Araujo Cassol

    2007-09-01

    Full Text Available RACIONAL: A doença celíaca é afecção inflamatória do intestino delgado associada à intolerância permanente ao glúten, que ocorre em indivíduos geneticamente susceptíveis. OBJETIVO: Conhecer as características clínicas e epidemiológicas dessa doença em nosso meio. MÉTODO: Tratou-se de estudo descritivo transversal com amostra não-probabilística selecionada entre os membros da Associação dos Celíacos do Brasil - Regional de Santa Catarina, aos quais foi enviado questionário abrangendo diversos aspectos da doença. RESULTADOS: Dos 506 associados, 145 (28,7% foram incluídos no estudo - todos celíacos confirmados por biopsia. Suas idades variaram entre 3,3 e 82,5 anos (média de 30,8 anos. A maioria era do sexo feminino (proporção de 2 mulheres para 1 homem. A idade média ao diagnóstico foi de 16 anos para os homens e 26,7 para as mulheres. Os principais sintomas relatados foram distensão abdominal (71,8%, dor abdominal (71% e diarréia (65,5%. No sexo masculino, predominaram diarréia e déficit ponderal enquanto que no sexo feminino aftas, constipação e anemia. Apenas 42,1% dos associados foram submetidos a biopsia em momento compatível com o diagnóstico correto de doença celíaca (44,2% relataram biopsia somente em vigência de dieta já isenta de glúten e 11,7% não souberam informar. Quanto aos testes sorológicos, 61,4% realizaram pelo menos um teste. Doenças associadas ou complicações foram relatadas por 65,5%; dessas, a mais freqüente foi a intolerância à lactose (33%. Suplementação vitamínica ou mineral foi indicada em 45% dos casos e 35,2% foram submetidos a densitometria óssea. Desses, 59% relataram um resultado alterado (osteopenia ou osteoporose. CONCLUSÕES: Os resultados apontam para uma tendência de diagnóstico da doença celíaca em idades mais avançadas em nosso meio, especialmente entre as mulheres, e sugerem a necessidade de maiores esclarecimentos do público em geral e da classe m

  18. ACO Agent Based Routing in AOMDV Environment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kaur Amanpreet

    2016-01-01

    Full Text Available Mobile Ad-hoc Network (MANET is a group of moving nodes which can communicate with each other without the help of any central stationary node. All the nodes in the MANET act as router for forwarding data packets. The nodes in the network also move randomly and there exists no fixed infrastructure. So, path breaks are the frequent problem in MANET. The routing protocol faces a lot of problem due these path breaks. Therefore, the routing protocol which is multipath in nature is more reliable than a unipath routing protocol. Ant colony optimization is a relatively new technique which is suitable for the optimization problems. AOMDV is a multipath routing protocol. Thus, if there happens to be path break, the packets can start following the new path which has already been selected. In this paper, we are trying to add ant’s agents into AOMDV behavior. In this way, the new protocol will be benefited by the dual properties i.e. of ant’s nature and multipath nature of AOMDV. The modified concept is simulated and the outcomes are compared with AOMDV, AODV and DSR routing protocols for few performance parameters. Results obtained are encouraging; the new algorithm performs better than traditional unipath and multipath routing protocols.

  19. Consenso brasileiro de monitorização e suporte hemodinâmico - parte III: métodos alternativos de monitorização do débito cardíaco e da volemia Brazilian consensus of monitoring and hemodynamic support - part III: alternative methods for cardiac output monitoring and volemia estimation

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    Guilherme Schettino

    2006-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A interpretação do débito cardíaco e da pré-carga como números absolutos não traz grandes informações sobre a hemodinâmica do paciente crítico. Em contrapartida, a monitorização da resposta do débito cardíaco à expansão volêmica ou suporte inotrópico é uma ferramenta muito útil na unidade de terapia intensiva, quando o paciente apresenta algum sinal de má perfusão tecidual. Apesar do CAP ser considerado como " padrão-ouro" na avaliação destes parâmetros, foram desenvolvidas tecnologias alternativas bastante confiáveis para a sua monitorização. MÉTODO: O processo de desenvolvimento de recomendações utilizou o método Delphi modificado para criar e quantificar o consenso entre os participantes. A AMIB determinou um coordenador para o consenso, o qual escolheu seis especialistas para comporem o comitê consultivo. Outros 18 peritos de diferentes regiões do país foram selecionados para completar o painel de 25 especialistas, médicos e enfermeiros. Um levantamento bibliográfico na MEDLINE de artigos na língua inglesa foi realizado no período de 1966 a 2004. RESULTADOS: Foram apresentadas recomendações referentes à análise da variação da pressão arterial durante ventilação mecânica, débito cardíaco contínuo por contorno de pulso arterial, débito cardíaco por diluição do lítio, Doppler transesofágico, bioimpedância transtorácica, ecocardiografia e reinalação parcial de gás carbônico. CONCLUSÕES: As novas e menos invasivas técnicas para medida do débito cardíaco, pré-carga e fluidoresponsividade apresentam adequada precisão e podem ser uma alternativa ao uso do CAP em pacientes graves.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Cardiac output and preload as absolute data do not offer helpful information about the hemodynamic of critically ill patients. However, monitoring the response of these variables to volume challenge or inotropic drugs is a very useful tool in the

  20. Correlação entre gasometria atrial direita e índice cardíaco no pós-operatório de cirurgia cardíaca Correlation between right atrial venous blood gasometry and cardiac index in cardiac surgery postoperative period

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Jackson Duarte

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a confiabilidade em se correlacionar o índice cardíaco com os dados fornecidos pela gasometria do sangue venoso atrial direito em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, durante o período pós-operatório. MÉTODOS: A partir das amostras de sangue arterial e venoso do átrio direito, colhidas no pós-operatório de cirurgia cardíaca, foram determinados os parâmetros de oxigênio do sangue venoso do átrio direito. Estes parâmetros foram então comparados com o índice cardíaco determinado pela termodiluição. RESULTADOS: Houve boa correlação entre a saturação de oxigênio do sangue venoso do átrio direito (SvO2, diferença artério-venosa do conteúdo de oxigênio do sangue colhido no átrio direito e o índice cardíaco aferido pela termodiluição, com boa sensibilidade e especificidade e alto valor preditivo positivo e negativo. A pressão do sangue do átrio direito (PvO2 apresentou baixa sensibilidade na estimativa de baixo débito cardíaco. CONCLUSÃO: No pós-operatório de cirurgia cardíaca, a SvO2e a diferença artério-venosa do conteúdo de oxigênio (C(avO2 apresentaram-se como parâmetros confiáveis correlacionados a baixo débito cardíaco. A PvO2 foi pouco sensível no diagnóstico de baixo débito no pós-operatório de cirurgia cardíaca.OBJECTIVE: To determine, even during postoperative period, the confiability of the cardiac index correlate with the data data given by a central atrial venous blood gasometry in patients who underwent cardiac surgery. METHODS: From the sample of arterial and venous blood of right atrium gathered in postoperative of cardiac surgery, it was determinated the hemoglobin concentration and the gasometric study through what was observed of the venous oxygen saturation (SvO2 and the partial pressure of oxygen from venous blood gathered in right atrium (PvO2, add to the calculation of artery-venous difference of the oxygen content - radial artery / right atrium (C

  1. Inibição da corrente de cálcio tipo L por tramadol e enantiômeros em miócitos cardíacos de ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emiliano Medei

    2011-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O tramadol é um analgésico de ação central cujo mecanismo de ação envolve a ativação de um receptor opioide. Anteriormente, mostramos que o tramadol e seus enantiômeros apresentavam um efeito inotrópico negativo sobre o músculo papilar no qual o (+-enantiômero era mais potente que (-- e (±-tramadol. OBJETIVO: No presente trabalho, investigamos os efeitos do tramadol e seus enantiômeros na corrente de cálcio tipo L (I Ca-L. MÉTODOS: Os experimentos foram realizados em miócitos ventriculares isolados de ratos Wistar utilizando a técnica de patch-clamp com configuração de célula inteira. RESULTADOS: O tramadol (200 µM reduziu a amplitude de pico do I Ca-L em potenciais de 0 a +50 mV. Em 0 mV, a I Ca-L foi reduzida em 33,7 ± 7,2%. (+- e (--tramadol (200 µM produziram uma inibição semelhante da I Ca-L, na qual a amplitude do pico foi reduzida em 64,4 ± 2,8% e 68,9 ± 5,8%, respectivamente a 0 mV (P > 0,05. O tramadol, (+- e (--tramadol mudaram a inativação de estado estacionário de I Ca-L para potenciais de membrana mais negativos. Além disso, tramadol e (+-tramadol alteraram significativamente a curva de recuperação dependente de tempo da I Ca-L para a direita e reduziram a recuperação de I Ca-L da inativação. A constante de tempo foi aumentada de 175,6 ± 18,6 a 305,0 ± 32,9 ms (P < 0,01 para o tramadol e de 248,1 ± 28,1 ms para 359,0 ± 23,8 ms (P < 0,05 para o (+-tramadol. O agonista do receptor µ-opioide (DAMGO não tem nenhum efeito na I Ca-L. CONCLUSÃO: A inibição da I Ca-L induzida por tramadol e seus enantiômeros não teve relação com a ativação de receptores opioides e poderia explicar, pelo menos em parte, seu efeito inotrópico negativo cardíaco.

  2. Intervenção coronária percutânea utilizando Full Metal Jacket com stents farmacológicos: eventos cardíacos adversos maiores em um ano

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    Rita Calé

    2013-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O benefício clínico de intervenção coronária percutânea (ICP para lesões coronárias longas é incerto; além disso, foram levantadas dúvidas questões sobre a sua segurança. OBJETIVO: Avaliar os preditores de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM associados à ICP utilizando Full Metal Jacket (FMJ, definido como a sobreposição de stents farmacológicos (SF medindo >60 mm de comprimento, para lesões muito longas. MÉTODOS: Foram incluídos 136 pacientes consecutivos com lesões coronárias longas, requerendo FMJ em nosso cadastro de centro único. O desfecho primário incluiu a ocorrência combinada de todas as causas de morte, infarto do miocárdio (IM e revascularização do vaso alvo (RVA. Variáveis demográficas, clínicas, angiográficas e de procedimento foram avaliadas por meio de análise de regressão de Cox para determinar os preditores independentes de desfecho. RESULTADOS: O comprimento médio do stent por lesão foi de 73,2 ± 12,3 mm e o diâmetro médio do vaso de referência foi de 2,9 ± 0,6 mm. O sucesso angiográfico foi de 96,3%. A ausência de ECAM foi de 94,9% em 30 dias e 85,3% em um ano. No acompanhamento de um ano, a taxa de mortalidade por todas as causas foi de 3,7% (1,5% por mortes cardíacas, a taxa de IM foi de 3,7%, e a incidência de trombose de stent (TS definitiva ou provável foi de 2,9%. O gênero feminino [risco relativo (RR, 4,40; intervalo de confiança de 95% (IC, 1,81-10,66, p = 0,001 e ICP de artéria coronária não direita (RR, 3,49; p = 0,006; IC 95%, 1,42-8,59 foram preditores independentes de ECAM em um ano. A ausência de eventos adversos em um ano foi maior em pacientes com angina estável submetidos à ICP (RR, 0,33; IC 95% 0,13-0,80, p = 0,014. CONCLUSÕES: A ICP utilizando FMJ com SF para lesões muito longas foi eficaz, mas associada a uma alta taxa de TS em acompanhamento de um ano. No entanto, a taxa de mortalidade cardíaca, IM não relacionado a procedimento, e

  3. Correlação entre classe funcional e qualidade de vida em usuários de marcapasso cardíaco Correlation between functional class and quality of life among cardiac pacemaker users

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    TMB Cunha

    2007-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Os crescentes avanços tecnológicos desenvolvidos para o tratamento de distúrbios de condução cardíaca vêm proporcionando aos pacientes melhores condições de vida. As escalas de classificação funcional e questionários de qualidade de vida (QV constituem uma forma suplementar de avaliação dos aspectos físicos, emocionais e funcionais dos pacientes. Entretanto, permanece a seguinte questão: existe correlação entre a classe funcional (CF e a percepção da QV em usuários de marcapasso (MP? OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar se existe correlação entre classe funcional (CF e QV em portadores de MP cardíaco definitivo. MÉTODOS: Foram avaliados 14 usuários de MP. Para avaliar CF, foi utilizada a escala de atividade específica proposta por Goldman, e, com objetivo de avaliação da QV, foi aplicado o questionário Aquarel associado ao SF-36. Com o objetivo de verificar se existe correlação entre as variáveis, foi aplicado o teste de correlação de Spearman, considerando como significativo aINTRODUCTION: Growing technological progress in treating patients with heart conduction disturbances has provided such patients with better life conditions. Functional classification (FC scales and quality of life (QOL questionnaires are additional means for evaluating patients' physical, emotional and functional characteristics. However, the question remains as to whether there is any association between FC and perception of QOL among pacemaker users. OBJECTIVE: To evaluate whether there is any correlation between FC and QOL among definitive cardiac pacemaker users. METHOD: Fourteen pacemaker users were evaluated. To assess FC, the specific activity scale proposed by Goldman was used. To evaluate QOL, the Aquarel questionnaire was used in association with SF-36. The Spearman correlation test was applied to investigate whether there was any association between the variables, considering p< 0.05 to be significant. The

  4. Imunodepressão induzida por talidomida e ciclosporina em transplante cardíaco heterotópico de coelho Imunodeppression induced by thalidomide and cyclosporine in heterotopic heart transplantation of rabbits

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    João Batista Vieira de Carvalho

    2003-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: A talidomida, por seus efeitos antiinflamatórios e imunodepressores, tem sido utilizada no tratamento de doenças dermatológicas e na doença enxerto-contra-hospedeiro no transplante de medula óssea. O objetivo deste trabalho é avaliar a ação deste medicamento como imunodepressor em transplante de órgãos, estudando sua ação isoladamente ou em combinação com a ciclosporina na prevenção da rejeição ao aloenxerto cardíaco heterotópico em coelho. MÉTODO: Foram utilizados 50 coelhos, sendo 25 doadores e 25 receptores.Os animais receptores foram subdivididos em cinco grupos (n= 5 : Grupo I (controle animais não-imunodeprimidos; Grupo II (imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 10 mg/kg/dia; Grupo III (imunodeprimidos com talidomida na dose de 100 mg/kg/dia; Grupo IV (imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 5,0 mg/kg/dia e Grupo V (imunodeprimidos com ciclosporina na dose de 5,0 mg/kg/dia associada a talidomida na dose de 50 mg/kg/dia. Os medicamentos foram administrados através de cateter orogástrico, a partir do dia anterior ao transplante. RESULTADOS: O coração do doador foi implantado no abdome dos receptores. A associação de talidomida e ciclosporina apresentou o menor escore histopatológico de rejeição (p BACKGROUND: Because of its anti-inflammatory and immunodepressive effects, thalidomide has been used for the treatment of dermatologic diseases and of host-versus-graft disease in patients submitted to bone marrow transplantation. In the present study we evaluated the immunodepressive action of thalidomide alone or in combination with cyclosporine on the prevention of rejection of a heterotopic cardiac allograft in rabbits. METHODS: Fifty rabbits were used, 25 of them as donors and 25 as recipients. Recipient animals were divided into five groups (n = 5 each: Group I (control _ non-immunodepressed animals, Group II (immunodepressed animals with cyclosporine at the dose of 10 mg/kg/day, Group III

  5. Transplante cardíaco em Campo Grande - MS. Redução significativa de lesão coronária pós transplante: relato de caso

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    Marcos Vinícius R. P. CALDAS

    1997-04-01

    Full Text Available No Serviço de Cirurgia Cardíaca da Santa Casa de Campo Grande/MS - foi realizado, em 23 de setembro de 1994, um transplante cardíaco ortotópico no paciente C.A.D., 27 anos, portador de miocardiopatia dilatada idiopática, o qual transcorreu sem anormalidades. O paciente recebeu alta da UTI com 7 dias e alta hospitalar no 40º dia de pós-operatório, recebendo ciclosporina, azatioprina e prednisona para manutenção do enxerto, captopril, furosemida e aspirina. Apresentou no 1º ano de seguimento 2 episódios de rejeição, leve e moderada, sendo modificada a posologia dos imunossupressores. Em setembro de 1995, nos exames de seguimento, foi detectada, na coronariografia, lesão obstrutiva de 50% em artéria coronária direita. Decidiu-se modificar a terapêutica do paciente, iniciando diltiazen substituindo o captopril, e associando-se complexo vitamínico (betacaroteno, C e E mais selênio, na tentativa de evitar progressão da lesão obstrutiva. Foi também realizada orientação dietética por nutricionista. Após 12 meses com a nova terapêutica, a coronariografia mostrou redução significativa da lesão obstrutiva em artéria coronária direita. Durante todo o período de seguimento o paciente apresentou níveis normais no lipidograma. Hoje o paciente encontra-se no terceiro ano de seguimento, assintomático e tendo suas atividades habituais sem intercorrências.The Cardiac Surgery Service of Campo Grande, Santa Casa/MS performed on September 23 rd, 1994 an orthotopic cardiac transplantation in a 27 year-old man with idiopathic dilated cardiomyopathy, which elapsed without abnormalities. The patient left the ICU in 7 days and was discharged at 40 th postoperative day, receiving cyclosporine, azathioprine and prednisone for graft support; captopril, furosemide and aspirin. Presented at one year follow-up, 2 rejection episodes, mil and moderate, when the immunesupressivet herapy dose was modified. On September 1995, at follow up, an

  6. Indirect calorimetry can be used to measure cardiac output in septic patients? A calorimetria indireta pode ser utilizada para medir o débito cardíaco em pacientes sépticos?

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    Maria Auxiliadora Martins

    2008-01-01

    Full Text Available PURPOSE: The aim of this study was to compare two different cardiac output (CO monitoring systems based on the thermodilution principle (Thermo-CO and indirect calorimetry (Fick mixed-CO in septic patients. METHODS: Prospective study in septic patients admitted in an intensive care unit of a university hospital. Nineteen patients aged on average 45.4 ± 21.5 years were enrolled in the study. Four series of hourly measurements by the two techniques were carried out simultaneously. RESULTS: No significant differences were observed between Thermo-CO and Fick mixed-CO (7.0 ± 1.8 L.min-1 and 6.4 ± 1.7 L.min-1.. Parallel analysis of Fick mixed-CO and Fick atrial-CO was performed introducing a correction factor for the eight atrial samples in order to adjust the values of oxygen saturation obtained from atrial blood (Fick corrected atrial-CO to those obtained from mixed venous blood. No significant differences could be detected between Fick mixed-CO and Fick corrected atrial-CO. The correlation coefficients of Thermo CO/Fick mixed-CO and Fick mixed-CO/Fick corrected atrial-CO were 0.84 and 0.94, respectively. CONCLUSION: We observed that the agreement between the two methods was satisfactory on the basis of the decisions made for treatment. Indirect calorimetry is useful to measure CO in patients with septic shock.OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi comparar as medidas do débito cardíaco (DC obtidas pela termodiluição (DC-termo e pela calorimetria indireta (DC-Fick misto em pacientes com choque séptico. MÉTODOS: Estudo prospectivo em pacientes sépticos internados em unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Foram estudados 19 pacientes (45,4 ± 21,5 anos. Foram realizadas quatro séries de medidas do DC pelos dois métodos, simultaneamente. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas entre os valores do DC-termo e DC-Fick misto (7,0 ± 1,8 L.min-1 e 6,4 ± 1,7 L.min-1, respectivamente. Na avaliação dos oito casos

  7. Mortality after partial left ventriculectomy in relation to contraindications for heart transplantation Mortalidade da ventriculectomia parcial esquerda relacionada às contra-indicações para transplante cardíaco

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    José Dario Frota Filho

    2003-10-01

    Full Text Available OBJECTIVE:To analyze the impact of the contraindications for heart transplantation in mortality and survival time after partial left ventriculectomy. METHOD: A prospective clinical study of a cohort of 43 patients submitted to partial left ventriculectomy, in whom there were contraindications for heart transplantation was performed. The following contraindications were analyzed: psychological, sociocultural, age of 65 years of age and older, elevated pulmonary arteriolar resistance and pulmonary arterial hypertension and the refusal or not for transplantation. These variables were tested for association with postoperative mortality and survival time after partial left ventriculectomy. Statistical analysis included the Chi-square test, Kaplan-Meier survival analysis, non-parametric log-rank test, Cox regression model, 95% confidence intervals and p values (significant if less than 0.05. RESULTS: Higher postoperative mortality rates for partial left ventriculectomy were found when the following contraindications of heart transplantation were present preoperatively: poor sociocultural conditions (p = 0.037, psychological disturbances (p = 0.037 and in patients who accepted heart transplantation even when counseled against this procedure (p = 0.017. Survival time was significantly shortened in the presence of psychological disturbances (p = 0.0466, in patients older than 65 years (p = 0.0397 and in those who did not accept heart transplantation (p = 0.0306. Elevated pulmonary arteriolar resistance and pulmonary arterial hypertension were not associated with higher mortality rates or shortened survival time. CONCLUSION: Some of the contraindications for heart transplantation adversely affected the mortality and survival time after partial left ventriculectomy, thus revealing the ineffectiveness of this alternative procedure in this subset of patients.OBJETIVO: Analisar o impacto das contra-indicações para transplante cardíaco na mortalidade e no

  8. 基于蚁群规则挖掘算法的多特征遥感数据分类%Study on the multi-feature remote sensing data classification based on ACO rule mining algorithm

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    戴芹; 刘建波

    2009-01-01

    algorithm based on classification rule min-ing, it can process multi-feature data. This paper introduces the theory and flow of appli-cation of ant colony rule mining algorithm in multi-feature remote sensing data classifica-tion. This paper selected Landsat TM and Envisat ASAR located in Beijing area as experi-ment data for land cover classification based on ant colony rule mining algorithm, and the classification results are compared with MLC and C4.5. The experimental results indicate that the advantages of ACO used in multi-feature remote sensing data classification can be summarized as follows: (1) It does not assume an implicit assumption for processing data-set; (2) Contextual information can be taken into account; (3) It has strong robustness;(4) It can construct simple classification rules; (5) It can take advantage of multi-source dataset for land cover classification. So the ant colony rule mining algorithm has provided a new approach for multi-feature remote sensing data classification.

  9. Cintilografia de perfusão miocárdica e comprometimento cardíaco na fase indeterminada da doença de chagas Myocardial perfusion imaging and cardiac involvement in the indeterminate phase of chagas disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amalia Peix

    2013-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A cintilografia de perfusão miocárdica (CPM tem sido utilizada na avaliação da cardiopatia chagásica. OBJETIVO: Investigar o valor da CPM com tomografia computadorizada por emissão de fóton único (gated-SPECT para detectar comprometimento cardíaco precoce em pacientes chagásicos na fase indeterminada, que apresentam anomalias de movimento segmentar detectadas por exame de imagem por Doppler tecidual (IDT strain derivada. MÉTODOS: Foram incluídos 40 indivíduos (idade média: 25 ± 2 anos, 50% homens de uma área endêmica da doença de Chagas e com diagnóstico sorológico positivo. Todos foram submetidos à CPM com gated-SPECT de 2 dias (repouso e estresse e ecocardiografia. RESULTADOS: Trinta indivíduos (75% apresentaram resultados normais. Em três casos (8%, a CPM apresentou resultado ligeiramente anormal e em sete foi ambígua. Em todos os casos com defeitos reversíveis, os segmentos afetados foram coincidentes com aqueles com anomalias de movimento. Foi encontrada redução na fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE > 5% (ΔLVEF% BACKGROUND: Myocardial perfusion imaging (MPI has been used in the assessment of chagasic heart disease. OBJECTIVE: To investigate the value of gated-single photon emission computed tomography (gated-SPECT MPI to detect early cardiac involvement in chagasic patients in the indeterminate phase, who present segmental motion abnormalities detected by tissue Doppler imaging (TDI-derived strain. METHODS: Forty individuals (mean age: 25±2 years, 50% males from an endemic area of Chagas disease and with positive serologic diagnosis, were included. All underwent gated-SPECT two-day (stress-rest MPI and echocardiography. RESULTS: Thirty individuals (75% showed a normal scan. In three cases (8% the MPI was slightly abnormal, and in seven it was equivocal. In all cases with reversible defects, the affected segments were coincident with those with motion abnormalities. A post-stress left

  10. Correlação entre a qualidade de vida, classe funcional e idade em portadores de marca-passo cardíaco Correlation between quality of life, functional class and age in patients with cardiac pacemaker

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    Juliana Bassalobre Carvalho Borges

    2013-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar se existe correlação entre qualidade de vida e classe funcional em pacientes no pós-implante de marca-passo cardíaco, e sua relação com idade. MÉTODOS: Investigados 107 pacientes de ambos os sexos (49,5% do sexo feminino e 50,5% do sexo masculino, tempo médio de implante 6,36º ±2,99 meses e média de idade 69,3º ±12,6 anos. Para avaliação da classe funcional, foi utilizada escala proposta por Goldman e para qualidade de vida, questionário AQUAREL associado ao SF-36. Realizada análise estatística pela correlação de Spearman, com significância de 5%. RESULTADOS: Foram observadas correlações negativas entre qualidade de vida e classe funcional: AQUAREL nos três domínios, desconforto no peito (r=-0,197, P=0,042, dispneia (r=-0,508, P =0,000, arritmia (r=-0,271, P=0,005 e, no SF-36 nos oito domínios. Em relação à idade, correlação negativa com Capacidade Funcional do SF-36 (r=-0,338, P=0,000 e não se observou correlação com AQUAREL. Entre idade e classe funcional observou-se correlação positiva (r=0,237, P=0,014. CONCLUSÃO: Neste estudo, encontrou-se correlação negativa entre qualidade de vida e classe funcional, evidenciando nesta amostra que os pacientes pertencentes a melhor classe funcional apresentaram melhor qualidade de vida. Conforme maior idade, pior a qualidade de vida em Capacidade Funcional e em classe funcional. Sugere-se, que idade e classe funcional influenciam qualidade de vida e as escalas de classificação funcional podem constituir um dos instrumentos que integram a avaliação e refletem a qualidade de vida em portadores de marca-passo.OBJECTIVE: To evaluate whether there is a correlation between quality of life and functional class in early heart pacemaker in patients, and its relationship with age. METHODS: 107 patients of both sexes (49.5% female/50.5% male were investigated, average implant time of 6.36 months (±2.99, and average age of 69.3 years (±12.6. To assess the

  11. Variáveis perioperatórias de função ventilatória e capacidade física em indivíduos submetidos a transplante cardíaco Perioperative variables of ventilatory function and physical capacity in heart transplant patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Correa Coronel

    2010-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O transplante cardíaco é atualmente a única alternativa cirúrgica amplamente aceita para tratar pacientes com insuficiência cardíaca (IC grave que a terapia medicamentosa otimizada não consiga manter qualidade de vida adequada. OBJETIVO: Descrever e comparar os valores entre pré e pós-operatório, das capacidades física e pulmonar de pacientes que realizaram transplante cardíaco. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo composto por indivíduos submetidos ao transplante cardíaco, entre janeiro de 2001 a março de 2005, no IC-FUC/RS. RESULTADOS: Foram incluídos na análise 21 indivíduos. Observou-se redução dos valores de volumes e capacidades pulmonares (VEF1 e CVF no 1º dia de pós-operatório em relação ao pré-operatório (PINTRODUCTION: Heart transplantation is currently the only widely accepted surgical alternative to treat patients with severe heart failure (HF drug therapy cannot maintain optimal quality of life appropriate. OBJECTIVE: To describe and to compare the values between pre-and postoperative physical capacity and pulmonary patients who underwent heart transplantation. METHODS: A retrospective cohort composed of patients undergoing heart transplantation between January 2001 to March 2005 in IC-FUC/RS. RESULTS: Were included in the 21 individuals. We observed decreased levels of volume and lung capacity (FEV1 and FVC in the first days after surgery compared to preoperatively (P <0.001 and recovery of these values in the 14th postoperative day (P <0.001. The values of muscle strength showed similar trends in reducing post-operative period compared to preoperative (P <0.001 and recovered on the 14th postoperative day (P <0.001. A useful functional capacity, measured by testing 6-minute walk test (T6' showed improvement in the 14th postoperative day in relation to pre-operatively (P <0.001. CONCLUSION: Changes in ventilatory function of subjects undergoing cardiac transplantation are predictable, but

  12. Assistência de enfermagem a idosos que realizam cateterismo cardíaco: uma proposta a partir do modelo de adaptação de Calista Roy Asistencia de enfermería a ancianos que realizan cateterismo cardíaco: una propuesta a partir del modelo de adaptación de Calista Roy Nursing care to elderly patients undergoing heart catheterization: a proposal according to the Adaptation model of Calista Roy

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    Maria Célia de Freitas

    2006-10-01

    Full Text Available O estudo objetivou identificar os diagnósticos de enfermagem de idosos que realizam cateterismo cardíaco, abordando os aspectos psicossociais, segundo a Teoria de Adaptação de Roy. Desenvolveu-se em hospital de pronto-atendimento em cardiologia de Fortaleza-CE, de janeiro a julho de 2005. Utilizou-se entrevista semi-estruturada, com 18 idosos de ambos os sexos, no pré-cateterismo. Na análise reconheceram-se os diagnósticos: alteração na manutenção da saúde, ansiedade, medo e alteração no processo familiar. Como intervenções propõe-se: criar um clima de confiança, antes do exame; escutar e respeitar sentimentos, crenças e valores, orientar quanto ao procedimento. A utilização desta teoria permitiu reconhecer que as pessoas, mediante estímulos, podem desencadear respostas positivas ou negativas, cabendo ao enfermeiro atuar como mediador.El estúdio objetivó identificar los diagnósticos de enfermería abordando los aspectos psico-sociales de los pacientes que realizan cateterismo cardiaco, según la Teoría de Adaptación de Roy. Se desarrolló en la sección de cardiología de un hospital de Fortaleza-CE, de Janeiro a Julio de 2005. Se utilizó la entrevista semi-estructurada, con 18 ancianos, en el pre-cateterismo. En el análisis reconocieron los diagnósticos: alteración en la manutención de la salud, ansiedad, miedo y alteración en el proceso familiar. Entre las acciones se elaboraron las siguientes: crearse un clima de confianza para el paciente después del examen; escuchar y respetar sentimientos, creencias y valores referentes a la situación; orientar el paciente cuanto al procedimiento. La utilización de esta teoría permitió reconocer que las personas, mediante estímulos, pueden desencadenar respuestas ora positivas ora negativas, cabiendo al enfermero actuar como mediador.The study aimed at identifying the nursing diagnoses related to the psychological and social aspects of elderly patients undergoing

  13. Uso de fluorescência em um método de dissector modificado para estimar o número de miócitos no tecido cardíaco Uso de fluorescencia en un método de disector modificado para estimar el número de miocitos en el tejido cardíaco Use of fluorescence in a modified disector method to estimate the number of myocytes in cardiac tissue

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    Rômulo Dias Novaes

    2012-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Métodos convencionais de dissector atualmente requerem consideráveis custos financeiros, técnicos e operacionais para estimar o número de células, incluindo cardiomiócitos, em uma área de 3D. OBJETIVO: Usar a microscopia de fluorescência em um método de dissector modificado para determinar o número de miócitos no tecido cardíaco em condições normais e patológicas. MÉTODOS: O estudo empregou camundongos Wistar machos com quatro meses de idade e peso de 366,25 ± 88,21 g randomizados em grupos controles (GC, n = 8 e infectados (GI, n = 8. Os animais do GI foram inoculados com cepa Y de T. cruzi (300.000 tripomastigotas/50 g. Após oito semanas, os animais foram pesados e sacrificados. Os Ventrículos Esquerdos (VE foram removidos para análise estereológica da densidade numérica de cardiomiócitos (Nv [c] e o número total dessas células no VE (N [c]. Esses parâmetros foram estimados usando um dissector fluorescente (DF e comparados com os métodos convencionais de dissector óptico (DO e dissector físico (DFi. RESULTADOS: Em ambos os métodos de dissector, os animais do GI apresentaram queda significativa de Nv[c] e N[c] em comparação com os animais do GC (P > 0,05. Uma correlação forte, igual ou superior a 96%, foi obtida entre DF, DO e DFi. CONCLUSÃO: O método DF parece ser igualmente confiável para determinar Nv[c] e N[c] em condições normais e patológicas, apresentando algumas vantagens em relação aos métodos convencionais de dissector: redução de cortes histológicos e imagens na análise estereológica, redução do tempo de análise das imagens, a construção de DF em microscópios simples, utilizando o modo de epifluorescência, distinção de planos de dissector em ampliações inferiores.FUNDAMENTO: Métodos convencionales de disector actualmente requieren considerables costos financieros, técnicos y operativos para estimar el número de células, incluyendo cardiomiocitos, en un

  14. Efeito do treinamento em natação sobre a expressão de RNAs mensageiros de proteínas reguladoras de cálcio no músculo cardíaco de ratos com hipertensão renovascular

    OpenAIRE

    2011-01-01

    A hipertensão arterial leva a alterações na expressão de proteínas envolvidas na mobilização de cálcio (Ca2+ ), durante o acoplamento excitação-contração. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do exercício físico sobre a expressão de RNA mensageiro das proteínas reguladoras do cálcio no tecido cardíaco. Para isso, ratos Fischer (p=150-200g) foram submetidos à cirurgia para a indução da hipertensão renovascular 2R1C, e posteriormente, divididos nos grupos 2R1C SED (sedentário) e 2R1C ...

  15. Efeito do nível de energia da dieta e da exposição prévia ao calor sobre a respiração mitocondrial do músculo cardíaco de frangos de corte

    OpenAIRE

    Marcos Macari; Renato Luís Furlan; José Roberto Guerreiro; Euclides Roberto Secato

    1999-01-01

    Este trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar o efeito do nível de energia da dieta, da exposição prévia ao calor e do sexo de frangos de corte sobre a atividade respiratória das mitocôndrias do músculo cardíaco de fragos de corte. Foram usados frangos Hubbard, de ambos os sexos, alimentados com ração contendo 2900 ou 3200 kcal de EM/kg e criados em câmara climática. Os frangos foram estressados por calor (35ºC/4 h) no 1º, 21º e 42º dia de idade. A atividade respiratória das mitocôndr...

  16. Expressão das proteínas de choque térmico (HSPs) no músculo cardíaco em resposta ao treinamento físico: uma revisão sistemática

    OpenAIRE

    Drummond, Lucas Rios; Gomes,Luis Henrique Lobo Silame; Carneiro-Júnior,Miguel Araújo; Prímola-Gomes, Thales Nicolau; Natali,Antônio José

    2013-01-01

    O aumento da expressão das proteínas de choque térmico (HSPs) em resposta ao treinamento físico vem sendo considerado um dos mecanismos envolvidos na proteção ao miocárdio. O objetivo do presente estudo consiste em realizar uma revisão sistemática sobre a relação do treinamento físico na expressão das HSPs no músculo cardíaco. Para tanto, realizou-se revisão sistemática de artigos publicados entre 2000 e 2013. Os descritores utilizados foram: heat shock protein, HSP, exercise, training, cardi...

  17. Comparação dos valores de débito cardíaco obtidos por termodiluição e dopplerfluxometria transesofágica Comparison between two methods for hemodynamic measurement: thermodilution and oesophageal doppler

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Manara Victorio Ferreira

    2007-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: A termodiluição (TD é padrão de monitorização hemodinâmica. Alguns par��metros hemodinâmicos podem ser medidos através do Doppler Transesofágico (DTE. Método simples, menos invasivo. Com o objetivo de avaliar a acurácia do DTE foram comparados TD e DTE na determinação de medidas de débito cardíaco (DC. MÉTODOS: Foram determinadas 192 medidas simultâneas, em diferentes situações clínicas em dez pacientes com idade entre 21 85 anos (cinco do gênero masculino e cinco do feminino, oito internados sépticos em uso de drogas vasoativas e dois monitorizados para laringectomia e transplante hepático; todas avaliadas ao longo de quatro horas, em intervalos de 30 minutos. Foram utilizados dois tipos de doppler: o DeltexR, e o ArrowR, introduzidos entre 35 e 45 cm da fossa nasal e localizados no ponto de maior diâmetro da aorta descendente. Na TD, foi utilizado cateter de artéria pulmonar (Swan Ganz BaxterR e monitor DX-2001R, confirmado o posicionamento radiologicamente e através das curvas pressóricas geradas. As medidas do DC realizadas através da TD foram obtidas com soro fisiológico gelado, sendo considerada a média de quatro medidas não diferentes de 5%. Foi aplicado o método estatístico de Bland e Altman, com utilização de gráfico de regressão linear. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante entre esses dois métodos de medida hemodinâmica, com coeficiente de correlação de 0,88 para o DC (Doppler DeltexR X Swan Ganz BaxterR e coeficiente de correlação de 0,99 DC (Doppler Arrow rR X Swan Ganz BaxterR respectivamente, observando-se correlação. CONCLUSÃO: A medida das variáveis hemodinâmicas ao DTE foi obtida com facilidade nos dez pacientes estudados e revelou ter este dispositivo acurácia compatível à TD.OBJECTIVES: Thermodilution (TD is the "gold standard method" for hemodynamic monitoring. Some parameters can be measured by Oesophageal Doppler (OD, which is

  18. Detecção e análise do potencial de ação monofásico do miocárdio em pacientes com miocardiopatia e transplante cardíaco

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    Alfredo I. FIORELLI

    1997-07-01

    Full Text Available A técnica do potencial de ação monofásico (MAP é um método de obtenção de potencial in vivo, por meio de cateteres especiais, muito semelhante ao potencial de ação celular, porém, com a vantagem de não exigir o emprego de microeletrodos transmembrana in vitro na célula miocárdica. Este trabalho apresenta detalhes da construção de um cateter-eletrodo para aquisição de MAP endocárdico in vivo, bem como o desempenho do algorítmo desenvolvido para aquisição e análise automática dos sinais captados. Vários fatores afetam a fase de repolarização miocárdica, sendo pouco visíveis ao eletrocardiograma, porém, podem ser melhor identificados pelo MAP. As miocardiopatias e o transplante são situações que podem modificar o estado morfo-funcional da fibra miocárdica. O algorítmo desenvolvido para análise do MAP baseia-se na discriminação de características morfológicas e temporais dos potenciais. Inicialmente foram estudados 23 pacientes com indicação para realização de biópsia endomiocárdica, sendo que em 8 (34,8% deles a biópsia foi indicada para complementar a avaliação da miocardiopatia idiopática e em 15 (65,2% para controle de rejeição após transplante cardíaco ortotópico. Foram constituídos dois grupos de 5 pacientes, um com portadores de miocardiopatia (excluindo-se miocardite em atividade e outro com transplante (estudados em duas situações distintas, sem e com rejeição em grau 3A ou superior. Com base nos resultados obtidos desta investigação, pode-se concluir que: 1 o cateter-eletrodo ora apresentado confirmou, na investigação clínica, o bom desempenho apresentado em pesquisa experimental para aquisição do MAP; 2 o algorítmo computadorizado mostrou-se adequado e com igual desempenho apresentado em estudo experimental; 3 as interferências que o MAP sofre nos corações com miocardiopatia ou transplantados, sem ou com rejeição, determinam alterações proporcionais de tal forma

  19. Pressão pulmonar aferida pela ecocardiografia em pacientes chagásicos indicados para transplante cardíaco Pulmonary pressure by echocardiophy in chagasic patients on heart transplant waiting list

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Léo Gelape

    2011-03-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O paciente com insuficiência cardíaca desenvolve aumento da pressão pulmonar por mecanismo retrógrado e a hipertensão arterial pulmonar (HP é um marcador de mau prognóstico. OBJETIVO: Correlacionar pressão pulmonar ao ecogardiograma (eco e ao cateterismo, em pacientes em lista de espera para transplante cardíaco (TC, especialmente nos chagásicos. MÉTODOS: Avaliamos 90 pacientes no HC-UFMG entre 2004 e 2009. Todos realizaram cateterismo e eco no pré-transplante. A idade média foi de 45,5 anos, sendo 68(75,6% homens, 42(46,7% chagásicos, 32(35,6% portadores de miocardiopatia dilatada e 10(11,1% isquêmicos. RESULTADOS: A eco-PSAP (pressão sistólica arterial pulmonar média foi de 45 ± 12mmHg. A cat-PSAP média foi de 47 ± 14mmHg. A eco-PSAP-chagásicos foi 41,7 ±12,5 mmHg e não-chagásicos, 47,6 ±12,8 mmHg P=0,04. A cat-PSAP-chagásicos foi de 46 ±12,1 mmHg e não-chagásicos 48,7±12,8mmHg; P=0,43. Oito pacientes apresentavam cat-PSAP>60. A correlação entre a eco-PSAP e o cat-PSAP nos chagásicos foi r=0,45, P=0,008 e nos não-chagásicos de r=0,66, P32,5mmHg tem uma sensibilidade de 79% e especificidade de 75% para diagnosticar HP, com área sob a curva ROC de 0,819. A eco-PSAP-não chagásico>35,5 mmHg tem sensibilidade de 82% e especificidade de 70% para HP, com área sob a curva ROC de 0,776. CONCLUSÕES: Há boa correlação entre a eco-PSAP e a cat-PSAP (r=0,54 entre os pacientes em fila de espera. A eco-PSAP foi menor no grupo dos chagásicos. O ecocardiograma é um método útil para diagnosticar e monitorar a pressão pulmonar previamente ao TC, especialmente em pacientes chagásicos. Entretanto, não é possível prescindirmos do cateterismo para avaliar a reatividade pulmonar com o teste com vasodilatador e indicar com segurança o TC mesmo nos pacientes chagásicos.INTRODUCTION: The patients suffering heart failure develop an increase in pulmonary pressure because of a retrograde mechanism. The

  20. Validação de conteúdo das atuais e de novas características definidoras do diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído Validación de contenido de las actuales y nuevas características que definen el diagnostico de enfermería: disminución del gasto cardíaco Content validation of current and new defining characteristics of the nursing diagnosis: decreased cardiac output

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana de Lima Lopes

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Validar o conteúdo das características definidoras, tanto aquelas atualmente aprovadas como as identificadas por meio de revisão de literatura, para o diagnóstico de enfermagem Débito Cardíaco Diminuído. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de validação de conteúdo utilizando o modelo proposto por Fehring. As características definidoras foram validadas por 18 peritos (oito enfermeiros e dez médicos, usando uma escala do tipo Likert de cinco pontos e seguindo a classificação: escore maior do que 0,80 foram consideradas como as características principais, as com peso entre 0,50 a 0,79 como secundárias e as com média menor ou igual a 0,50, como irrelevantes. RESULTADOS: Dentre as 79 características definidoras investigadas, 38 (48,1% foram validadas, dentre elas, 17 presentes na NANDA-I e, 41 (51,9% foram consideradas como irrelevantes para este diagnóstico, sendo que oito estão listadas na NANDA-I. CONCLUSÃO: As características definidoras listadas atualmente na classificação da Taxonomia da NANDA-I não abrangem completamente o diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído.OBJETIVO: Validar el contenido de las características definidoras, tanto de las actualmente aprobadas como las identificadas por medio de una revisión de la literatura, para el diagnóstico de enfermería: disminución del gasto cardíaco. MÉTODOS: Se trata de un estudio de validación de contenido utilizando el modelo propuesto por Fehring. Las características definidoras fueron validadas por 18 expertos (ocho enfermeros y diez médicos, usando una escala de tipo Likert de cinco puntos y siguiendo la siguiente clasificación: las con puntaje mayor que 0,80 fueron consideradas como características principales; las con peso entre 0,50 y 0,79 como secundarias; y, las con promedio menor o igual a 0,50, como irrelevantes. RESULTADOS: Entre las 79 características definidoras investigadas, 38 (48,1% fueron validadas, entre ellas, 17 se

  1. Inventory of Ammonia Emissions from Livestock Production in Los Lagos and Los Ríos Regions, Chile Inventario de Emisiones de Amoníaco de la Producción Pecuaria de las Regiones de Los Lagos y de Los Ríos, Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josué Martínez-Lagos

    2010-03-01

    Full Text Available This paper presents the first inventory of ammonia emissions from livestock production in Los Lagos and Los Ríos Regions of Chile. The inventory was focused in this area because is where cattle production is concentrated. This study aimed to quantify the amount of N losses due to ammonia volatilization from livestock production in these regions of the country, and to provide its spatial representation identifying their main sources. Calculations have been carried out for 1997 and 2007, and also projections to 2017 and 2027 were obtained. Calculated emissions were 6097 and 6206 t NH3-N for 1997 and 2007, respectively. Major sources of NH3-N emissions were cattle accounting for more than 85%, followed by horses and pigs. Farm management practices as grazing, housing, manure storage and land spreading of manure accounted for 87%, 9%, 3%, and 2%, respectively, of total annual emissions. Projections suggest that emissions could increase up to 6344 and 6516 t NH3-N for 2017 and 2027, respectively. Emissions are much lower than those reported for developed European countries. However, intensification of cattle production systems may lead to an increase of ammonia emissions which could impact the temperate forest of Southern Chile characterized by low nutrient fluxes.Este artículo presenta el primer inventario de emisiones de amoníaco de la producción pecuaria de las Regiones de Los Lagos y Los Ríos de Chile, porque esta área concentra la producción chilena de ganado bovino. Este estudio tuvo como objetivos cuantificar las pérdidas de N por volatilización de amoníaco emitidas desde la producción animal en estas regiones del país, y proveer su representación espacial identificando las principales fuentes de emisión. Los cálculos fueron realizados para 1997 y 2007; y desde el año base se proyectaron emisiones para los años 2017 y 2027. Las emisiones calculadas fueron 6097 y 6206 t NH3-N para 1997 y 2007, respectivamente. Las principales

  2. ON ACO-BASED ENERGY-AWARE ROUTING PROTOCOL FOR MOBILE AD HOC NETWORKS AND ITS PARAMETERS OPTIMISATION%基于蚁群优化的无线自组织网络能量感知路由协议与参数优化研究

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    任敬安; 涂亚庆; 张敏; 蒋银华

    2012-01-01

    蚁群优化ACO(Ant Colony Optimization)作为一种模拟进化算法,具有信息正反馈、分布式计算和多agent协同的特点,在求解复杂优化问题方面体现出许多优越性.提出基于ACO的无线自组织网络能量感知路由协议ABEAR(Ant-Based Energy-Aware Routing).协议按需发送人工蚂蚁进行路由发现,根据信息素浓度、节点能量和链路使用情况综合选择下一跳节点来转发数据包,尽量避开信道使用频率较高的路径,还可根据节点通信活动情况将空闲节点转入睡眠状态来节省能量消耗.由于蚁群参数的取值对于ACO算法的性能有着非常重要的影响,因此在分析三个关键参数(信息素挥发系数ρ、信息素权重因子α、剩余能量和链路拥塞指标权重因子β)对ABEAR性能的影响基础上,在NS2平台上进行了仿真实验,对参数优化的效果进行了对比,并总结出了参数值设定的具体步骤.%Ant colony optimisation is a simulated evolutionary algorithm which is characterised with a positive feedback, distributed computation and multi-agent synergy. It shows many advantages in solving complicated optimisation problems. This paper puts forward an ACO-based energy-aware routing protocol ( ABEAR) for mobile Ad Hoc networks. ABEAR sends out artificial ants to find paths to the destination node reactively, selects comprehensively the next hop to forward data packets based on the pheromone density, the nodes energy and the link usage situation. ABEAR tries hard to make channel avoid the paths highly occupied and can make idle node turn to sleeping state to conserve energy according to the communication situation of nodes. The selection on parameters of the ACO algorithm plays an important role for the performance of the algorithm, therefore, in this paper, the influence of three key parameters, the pheromone evaporating factor ρ, the weight of pheromone α and the weight of the remaining energy & link congestion metric

  3. Efeitos da suplementação do 17beta-estradiol no dano oxidativo cardíaco de ratas submetidas à privação dos hormônios ovarianos Effects of 17beta-estradiol replacement on cardiac oxidative damage in rats submitted to ovarian hormone deprivation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sônia Maria Rolim Rosa Lima

    2007-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o estresse oxidativo em tecido cardíaco de ratas ooforectomizadas, com ou sem terapia hormonal. MÉTODOS: ratas Wistar foram divididas em três grupos: grupo controle (GC, grupo ooforectomizada (GO e grupo ooforectomizada + suplementação hormonal (GOS. A privação estrogênica foi obtida pela ooforectomia bilateral. Uma semana após a ooforectomia, um pellet de 1,5 mg de 17beta-estradiol foi implantado nos animais do grupo GOS. Nove semanas após a ooforectomia, o tecido cardíaco foi obtido para a análise do estresse oxidativo por meio da medida da quimiluminescência e da atividade das enzimas antioxidantes catalase (CAT, superóxido dismutase (SOD e glutationa peroxidase (GPx. RESULTADOS: a quimiluminescência estava aumentada no GO (7348±312 cps/mg proteína quando comparado ao GC (6250±41 cps/mg proteína, pPURPOSE: to evaluate oxidative stress in cardiac tissue of ovariectomized rats, with and without hormonal therapy. METHODS: female Wistar rats were divided in three groups: control group (CG; ovariectomized group (OG; ovariectomized group with estrogen supplementation (ESG. The estrogen deprivation was done through bilateral ovariectomy. After one week from the ovariectomy, a pellet of 1.5 mg of 17beta-estradiol was implanted in the ESG animals. Nine weeks after the ovariectomy, cardiac tissue was obtained for the analysis of the oxidative stress through CL (chemiluminescence, and measurement of antioxidant enzymes catalase (CAT, superoxide dismutase (SOD and gluthatione peroxidase (GPx. RESULTS: CL was increased in the OG (7348±312 cps/mg protein when compared with the CG (6250±41 cps/mg protein, p<0.01, but there was no significant difference between the CG and the ESG (6170±237 cps/mg protein. Ovariectomy reduced SOD (35%, p<0.05 and CAT (22%, p<0.001 activities in the OG as compared with the CG. Hormonal therapy normalized antioxidant enzymes activities in the ESG. There was no statistically significant

  4. Acometimento cardíaco em pacientes com doença de Chagas aguda em microepidemia familiar, em Abaetetuba, na Amazônia Brasileira Cardiac attacks in patients with acute Chagas' disease in microepidemic familiar episode, in Abaetetuba City, Brazilian Amazon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Yecê das Neves Pinto

    2001-10-01

    Full Text Available Os autores mostram os principais achados clínicos relativos ao acometimento cardíaco, em pacientes portadores de doença de Chagas aguda em mais um episódio de microepidemia familiar na Amazônia brasileira. Foram estudados 13 pacientes com doença de Chagas aguda, procedentes do município de Abaetetuba-PA e submetidos à avaliação clínica e cardiológica, eletrocardiograma e ecocardiograma. As extra-sístoles supraventriculares e/ou ventriculares ocorreram em 38,5% dos casos. Bloqueios de ramo direito e bloqueios átrio-ventriculares de 1º e 2º graus, foram encontrados em 30,8% dos doentes. Chamam atenção dois achados no ecodopplercardiograma: derrame pericárdico e imagem sugestiva de formação aneurismática em dois pacientes respectivamente. Os achados revelam comprometimento cardíaco agudo, com evidências de miocardiopatia e alterações no sistema de condução do coração, havendo similaridade com a descrição da doença em áreas endêmicas.The authors describe the main clinical findings relative to cardiac involvement, in patients with acute Chagas' disease (CD in yet another familial micro-epidemic episode of CD in Amazon region. Thirteen patients were studied with acute Chagas' disease, resident in the city of Abaetetuba in Pará state; they were submitted to clinical and heart evaluation, with electrocardiograph and echocardiograph exams. Ventricular extrasystole occurred in 38.5% of the cases. Right bundle branch block and 1st and 2nd degree atrioventricular block were found in 30.8% of the patients. Attention is called to two findings in the Doppler echocardiography: pericardiac involvement and an image suggestive of aneurismatic formation in two patients. The findings reveal acute heart disease, with evidence of cardiomyopathy and alterations in the conduction system of the heart, bearing similarity with the description of the disease in endemic areas.

  5. Importância da toxicidade pulmonar pela amiodarona no diagnóstico diferencial de paciente com dispnéia em fila para transplante cardíaco The importance of amiodarone pulmonary toxicity in the differential diagnosis of a patient with dyspnea awaiting a heart transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christiano Pereira Silva

    2006-09-01

    Full Text Available A amiodarona é um antiarrítmico da classe III, amplamente utilizado em arritmias ventriculares¹. Farmacologicamente é classificado como uma drogra ampifílica catiônica, pelos seus constituintes polares e apolares. Nos últimos anos, a amiodarona obteve destaque pelo seu uso em portadores de disfunção ventricular por qualquer etiologia, em especial a chagásica, quando ocorrem arritmias ventriculares². Entretanto, a despeito de seus benefícios hemodinâmicos e eletrofisiológicos, a amiodarona produz efeitos colaterais relevantes, como coloração azulada da pele, fotossensibilidade, disfunção tireoidiana, depósito corneal, neuropatia periférica, supressão da medula óssea, hepatite, bloqueios cardíacos, pneumonites e outros³. Este relato de caso se propõe a abordar uma de suas mais sérias complicações, a toxicidade pulmonar, aqui especialmente descrita como diagnóstico diferencial em um paciente chagásico que aguardava em fila de transplante cardíaco. Pneumonite por amiodarona constitui-se em um importante diagnóstico diferencial entre os pacientes que se apresentam na sala de emergência com dispnéia, quando estes são portadores de insuficiência cardíaca (IC e estão em uso dessa droga.Amiodarone is a class III antiarrhythmic medication used extensively to treat ventricular arrhythmias¹. It is pharmacologically classified as a cationic amphiphilic drug due to its polar and apolar components. During the past few years, amiodarone has proved to be an effective treatment therapy for patients with ventricular dysfunctions, regardless of the etiology, and in particular ventricular arrhythmia associated with Chagas disease². Nevertheless, despite its hemodynamic and electrophysiological benefits, amiodarone produces serious collateral effects such as a bluish skin discoloration, photosensitivity, thyroid dysfunction, corneal deposit, peripheral neuropathy, bone marrow suppression, hepatitis, heart blocks, pneumonitis

  6. Perfil clínico de pacientes chagásicos e não-chagásicos portadores de marca-passo cardíaco artificial Clinical profile of Chagas and non-Chagas' disease patients with cardiac pacemaker

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonor Garcia Rincon

    2006-06-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi comparar pacientes chagásicos e não-chagásicos com marca-passo cardíaco artificial uni ou bicameral quanto à fração de ejeção do ventrículo esquerdo, o limiar de estimulação ventricular e a incidência de arritmias cardíacas. Entre janeiro/2001 e novembro/2002 foram avaliados 45 pacientes chagásicos e 35 não-chagásicos portadores de marca-passo quanto à história clínica, radiografia do tórax, ecocardiograma, Holter 24h e análise telemétrica do marca-passo. Embora os chagásicos fossem mais jovens, os dois grupos foram semelhantes quanto a variáveis radiológicas e o limiar de estimulação ventricular direito. Os chagásicos apresentaram menor fração de ejeção do ventrículo esquerdo ao ecocardiograma e maior incidência de arritmia ventricular ao Holter 24h. Observou-se correlação positiva entre a baixa fração de ejeção do ventrículo esquerdo e a intensidade da arritmia ventricular ao Holter 24h. Em pacientes com marca-passo, a doença de Chagas está associada a marcadores cardíacos de prognóstico adverso.The aim of this study was to compare Chagas and non-Chagas' disease patients using single or dual-chamber pacemaker in relation to the ejection fraction of the left ventricle, the ventricular stimulation threshold and the occurrence of ventricular arrhythmia. From January, 2001 to November, 2002, 45 Chagas' disease patients and 35 non-Chagas' disease patients, all pacemaker users, were evaluated considering clinical history, echocardiographic study, Holter monitoring and analysis of the pacemaker telemetry data. Chagas' disease patients were significantly younger, but both groups were similar when chest X-Ray variables and right ventricular stimulation threshold were analyzed. Chagas' disease patients had a lower left ventricular ejection fraction and more frequent ventricular arrhythmia during Holter monitoring. A positive correlation between the low ejection fraction of the left

  7. Transplante cardíaco: complicações apresentadas por pacientes durante a internação Trasplante de corazón: complicaciones que presentan los pacientes durante la hospitalización Heart Transplantation: complications presented by patients during the hospitalization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elaine Araújo da Silva

    2012-12-01

    Full Text Available Com o avanço da ciência, a insuficiência cardíaca tem como possibilidade de intervenção o transplante cardíaco. Este trabalho teve como objetivos traçar o perfil demográfico dos pacientes submetidos ao transplante cardíaco e identificar as complicações apresentadas durante a internação. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, realizado com 44 prontuários de pacientes submetidos a transplante de junho/2006 a julho/2009 em um Hospital Universitário de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. O projeto atendeu às recomendações da Resolução 196/96. Pelos resultados, a maioria dos pacientes era do sexo masculino, casada, escolaridade de nível fundamental e idade média de 45,2 anos. A miocardiopatia chagásica foi a principal causa de insuficiência cardíaca. As complicações predominantes foram alteração da glicemia, insuficiência renal e infecções. A taxa de mortalidade na internação foi de 20,4%. Além das complicações biológicas só foram registradas ansiedade e depressão. São necessárias pesquisas sobre o tema nos âmbitos psicossociais e espirituais, contribuindo para o desenvolvimento científico.Hoy día, con los avances de la medicina y de la tecnología para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca irreversible, se ha utilizado como última intervención el trasplante cardíaco. Este trabajo se desarrolló con los objetivos de delinear el perfil demográfico de los pacientes sometidos a trasplante cardíaco e identificar las complicaciones presentadas por ellos después del trasplante de corazón. Estudio descriptivo y cuantitativo, realizado en conjunto con los registros de 44 pacientes sometidos a trasplante de corazón desde Jun/2006 hasta Jul/2009, en un Hospital Universitario de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. El proyecto cumplió con las recomendaciones de la Resolución 196/96. Los resultados mostraron que la mayoría de los pacientes eran del sexo masculino, casados, con educaci

  8. Tratamento da extrofia de bexiga: osteotomia posterior dos ossos ilíacos e fechamento da pelve com cinta de náilon Treatment of bladder exstrophy: posterior osteotomy of iliac bones and closing of the pelvis with a nylon braces

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Carlos Salles Nogueira

    2011-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliou-se o resultado obtido em nove correções cirúrgicas de extrofia de bexiga em pacientes pediátricos. Métodos: Foi utilizada osteotomia posterior dos ossos ilíacos seguida pelo fechamento da pelve com cinta de náilon. Os procedimentos foram realizados em dois tempos cirúrgicos distintos com 48h de intervalo. Resultado: A média de idade foi de 17,6 meses. Cinco pacientes eram do sexo masculino. O seguimento médio foi de 32 meses. Conclusão: Os resultados finais foram animadores, mesmo nos pacientes que apresentaram complicações pós-operatórias como infecções e deiscência.Objective: The authors evaluated the results obtained in nine surgical correction of bladder exstrophy in pediatric patients. Methods: We used posterior osteotomy of pelvic iliac bones followed by closing with a nylon brace. The procedures were performed in two different surgical times with intervals of 48 hours. Results: The mean age was 17.6 months. Five patients were male. The mean follow-up was 32 months. Conclusion: The final results were encouraging even in patients who had postoperative complications such as infection and dehiscence.

  9. Prevalência da estenose aterosclerótica do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior na arteriopatia oclusiva dos membros inferiores Prevalence of atherosclerotic stenosis of celiac trunk and superior mesenteric artery in occlusive arteriopathy of lower limbs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wenes Pereira Reis

    2010-01-01

    Full Text Available Contexto: A eventual relação entre a aterosclerose das artérias dos membros inferiores com a aterosclerose das artérias intestinais foi pouco estudada. Objetivo: Avaliar pela ecografia vascular (Doppler presença de lesões com estenose 70% na artéria mesentérica superior e/ou tronco celíaco em doentes com arteriopatia obstrutiva crônica dos membros inferiores. Método: Foram estudados dois grupos, cada um com 60 doentes (40 homens e 20 mulheres. O grupo-caso foi composto por doentes com arteriopatia obstrutiva crônica dos membros inferiores, claudicação intermitente limitante ou dor de repouso e/ou lesões tróficas de extremidade, sem queixas gastrintestinais. O grupo-controle foi constituído por enfermos sem doença arterial obstrutiva dos membros inferiores e sem queixas gastrintestinais. Consideraram-se fatores de risco presença de diabetes melito, hipertensão arterial, obesidade, angina/infarto, tabagismo e dislipidemia. Todos os doentes foram submetidos a ecografia vascular do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior. Os doentes do grupo-caso foram separados pela presença de claudicação intermitente limitante (N = 12 ou lesão trófica e/ou dor de repouso (N = 48. Resultados: Houve associação significante entre idade (p = 0,04 e cardiopatia isquêmica (p = 0,04 com aterosclerose da artéria mesentérica superior. Os fatores de risco não mostraram associação significante com presença de estenose do tronco celíaco. Observou-se associação significante entre arteriopatia dos membros inferiores e lesão estenótica da artéria mesentérica superior (p = 0,006 e do tronco celíaco (p Background: The occasional relationship between arterial atherosclerosis of lower limbs and atherosclerosis of intestinal arteries has not been fully studied yet. Objective: To assess the presence of lesions with ≥ 70% stenosis in the superior mesenteric artery and/or in the celiac trunk in patients with chronic obstructive

  10. Taponamiento cardíaco tras cambio de catéter venoso central, sobre guía, para nutrición parenteral total: ¿Lo podemos evitar? Cardiac blockade after changing central venous catheter, on a guide, for total parenteral nutrition: Can it be avoided?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. González Fernández

    2003-02-01

    Full Text Available La cateterización de venas centrales es un proceso rutinario, sobre todo en enfermos graves. Es una técnica en la que están descritas múltiples complicaciones, afortunadamente no muy frecuentes, y en relación con la pericia del que la realiza. El taponamiento cardíaco es una de estas infrecuentes complicaciones, con muy elevada mortalidad. Describimos un caso en el que por sospecha, diagnóstico precoz y tratamiento inmediato se siguió de éxito en las maniobras de recuperación del enfermo. Asimismo, se revisa la literatura y se analizan los posibles mecanismos de estos episodios.Catheterization of central veins is a routine process, especially in severely-ill patients. It is a technique associated with multiple potential complications, fortunately infrequent, depending on the skill with which it is performed. Cardiac blockade is one of these infrequent complications with a high mortality. We describe a case in which suspicion, early diagnosis, and immediate manipulative treatment allowed a successful recovery of the patient. In addition, the literature is reviewed and possible mechanisms involved in these episodes are discussed.

  11. Constitution et processus d'intégration socio-économique d'une micro-colonie chinoise dans une communauté andine à la fin du XIXe siècle: Acos - vallée du Chancay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1980-01-01

    Full Text Available Plus de 80000 Chinois furent 'importés de force' au Pérou entre 1854 et 1874, année où le Traité de Tien Tsin mit fin à ce trafic. Le Pérou de cette seconde moitié du XIXe souffrait d'un manque de main-d'oeuvre aigu, situation aggravée par la libération des esclaves noirs d'une part et d'autre part par l'essor prit par les haciendas sucrières, la construction des premières lignes de chemin de fer et l'extraction du guano. Entre 1860 et 1870 par exemple arrivèrent au seul port de Callao plus de 38000 'coolies'. En 1876, dans la province de Chancay à Aucallama étaient employés 1225 'asiáticos' soit plus de 66% de la population locale. A la fin du siècle, beaucoup étaient morts, certains avaient réussi à retourner en Chine, et d'autres s'étaient définitivement installés, rejoints par une seconde vague de Chinois commerçants attirés par l'essor du Pérou. La plupart des Chinois s'établirent sur la côte où ils étaient arrivés et dans des centres urbains. Même parmi ceux qui travaillèrent dans la construction des chemins de fer, très peu s'installèrent définitivement dans les régions minières d'altitude. A Acos, petite communauté (300 à 400 habitants de la vallée du Chancay établie dans un fond de vallée chaude ou 'quebrada de yunga', on a retrouvé la présence d'une micro-colonie de Chinois. Dans quelles circonstances aboutirent-ils dans ce village de 'sierra' (1 550 m? Comment s'y intégrèrent-ils et quel fut leur rôle économique sont les questions que nous nous poserons dans cet article, puis dans un suivant traitant spécifiquement de leur rôle dans l'essor du village. Notons un dernier point: le village d'Acos à l'arrivée des Chinois était dominé par un groupe de familles dites 'légitimes' qui détenaient surtout un pouvoir fondé sur la propriété foncière. Les Chinois, en contribuant à développer l'économie de marché, entrèrent en conflit avec ce groupe mais surent aussi se le

  12. Avaliação da correlação entre o dióxido de carbono expirado e o débito cardíaco em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea Evaluación de la correlación entre el dióxido de carbono expirado y el débito cardíaco en pacientes sometidos a la cirugía cardíaca con circulación extracorpórea Correlation between end-tidal carbon dioxide levels and cardiac output during cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

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    Karina Takesaki Miyaji

    2004-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O CO2 expirado (P ET CO2 reflete, além da ventilação pulmonar (eliminação, a produção de dióxido de carbono (metabolismo e o fluxo sangüíneo pulmonar (circulação. Quando o metabolismo e a ventilação são constantes, o CO2 expirado reflete o fluxo sangüíneo pulmonar e, desta forma, o débito cardíaco (DC. Este estudo tem como objetivo a avaliação da correlação entre o dióxido de carbono expirado (P ET CO2 e o débito cardíaco em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC. MÉTODO: Foram estudados 25 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica com CEC. Após a intubação traqueal iniciou-se a monitorização da P ET CO2. A determinação do débito cardíaco (DC foi feita por método de termodiluição com o uso de cateter de Swan-Ganz e a PaCO2 foi avaliada através de gasometria arterial. Os parâmetros do estudo foram avaliados em quatro momentos: logo após a indução da anestesia geral; antes da circulação extracorpórea, ao término da circulação extracorpórea e ao final da cirurgia. RESULTADOS: O teste estatístico não demonstrou uma correlação entre o CO2 expirado e o DC, assim como o gradiente de dióxido de carbono arterial e expirado (Ga-eCO2 e o DC. Foi encontrada correlação entre a variação dos valores da P ET CO2, Ga-eCO2 e DC em relação ao basal antes da CEC com perda da correlação após a CEC até o final da cirurgia. CONCLUSÕES: Neste estudo, onde se avaliam pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com CEC, as alterações de relação ventilação/perfusão ocorridas ao longo do procedimento são, provavelmente, os fatores determinantes da diminuição da correlação entre o débito cardíaco e o valor de dióxido de carbono expirado.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El CO2 expirado (P ET CO2 refleja, además de la ventilación pulmonar (eliminación, la producción de dióxido de carbono (metabolismo y el

  13. Perspectivas da evolução clínica de pacientes com cardiomiopatia chagásica listados em prioridade para o transplante cardíaco Clinical perspectives of patients with Chagas cardiomyopathy listed as high priority for heart transplantation

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    Luiz Felipe P. Moreira

    2005-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O choque cardiogênico é responsável por elevados índices de mortalidade na fila de espera para o transplante cardíaco. Na cardiomiopatia chagásica, a alta incidência de disfunção biventricular pode contribuir com a gravidade desta complicação. MÉTODO: Foram estudados 141 pacientes indicados em caráter de prioridade para o transplante. Destes pacientes, 46 eram portadores de cardiomiopatia chagásica e 95 de outras cardiomiopatias. O choque cardiogênico foi tratado farmacologicamente e com o implante ocasional do balão intra-aórtico. Em cinco pacientes chagásicos, foi realizado o implante de dispositivo paracorpóreo de assistência ventricular esquerda. RESULTADOS: Num período médio de 2,8 meses, 58 (41,1% dos 141 pacientes foram transplantados, 73 (51,7% faleceram e 10 foram retirados da fila. A mortalidade entre os pacientes chagásicos e não chagásicos foi de 45,6% e 54,7%, respectivamente. No entanto, a expectativa média de vida, sem a realização do transplante cardíaco, dos pacientes chagásicos foi de apenas 1,5 meses, sendo observado risco relativo de mortalidade de 1,6 para estes pacientes em relação aos não chagásicos (pINTRODUCTION: Heart failure is responsible for high mortality rates of patients on heart transplantation waiting lists. In Chagas cardiomyopathy, the presence of biventricular dysfunction increases the severity of this situation. METHOD: One hundred and forty-one patients suffering from cardiogenic shock, listed as high priority for heart transplantation, were studied. Forty-six patients presented with Chagas cardiomyopathy and 95 with other cardiomyopathies. Heart failure was treated using intravenous inotropic drugs and intra-aortic balloon pump implantation. Five patients with Chagas disease underwent paracorporeal left ventricular assist device implantation. RESULTS: During a mean follow-up of 2.8 months, 58 (41.1% of the 141 patients were transplanted, while 73 (53.7% died

  14. Diagnósticos de Enfermagem em pacientes pós-cateterismo cardíaco: contribuição de Orem Diagnósticos de Enfermería en pacientes post-cateterismo cardiaco: contribuición de Orem Nursing Diagnoses in patients after heart catheterization: contribution of Orem

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    Luciano Ramos de Lima

    2006-06-01

    Full Text Available Estudo de múltiplos casos, transversal, envolvendo 30 clientes, no período pós-cateterismo cardíaco. Objetivou estabelecer Diagnósticos de Enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA. O método de coleta de dados foi o Processo de Enfermagem fundamentado na Teoria Déficit do Autocuidado. Foram estabelecidos 25 diferentes Diagnósticos de Enfermagem. Todos os pacientes apresentaram Integridade tissular prejudicada; Risco para infecção; Dor aguda (região inguinal; Mobilidade física prejudicada, Déficit do autocuidado para higiene íntima e Risco para lesão orgânica renal. Conclui-se que a Teoria do Déficit de autocuidado facilitou a classificação de Diagnósticos de Enfermagem da NANDA, contribuindo para individualização, humanização e qualificação da assistência de enfermagem, além de promover o auto-conhecimento, auto-controle e a participação dos clientes no próprio cuidado.Estudio transversal de múltiplos casos, incluyendo 30 pacientes, en período post-cateterismo cardíaco. Con el objectivo de establecer Diagnósticos de Enfermería de North American Nursing Diagnosis Association (NANDA-Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería.El método de recolecta de datos fue el Proceso de Enfermería, fundamentado en la Teoría de Déficit del Autocuidado de Dorothea Orem. Fueron establecidos 25 diferentes Diagnósticos de Enfermería. Todos los pacientes presentaron perfusión tisular perjudicada; Riesgo para infección; Dolor aguda em la región ingle, Movilidad física prejudicada. Déficit de autocuidado para higiene íntima y riesgo para lesión orgánica renal fue identificado en 100% de los pacientes. Se concluye que, la Teoría de Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem, facilitó la clasificación de Diagnósticos de Enfermería de NANDA. Contribuyó para individualización, humanización y calificación de la asistencia de enfermería, incentivando la participación del

  15. ANÁLISIS DE LA CALIDAD DEL REGISTRO DE PARO CARDÍACO EN CASOS DE RESPONSABILIDAD MÉDICO LEGAL EN MÉDICOS GENERALES, 1999-2007 Quality of cardiac arrest records in cases of medical responsibility, 1999-2007

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    Gabriel Barragán

    2009-01-01

    Full Text Available Antecedentes. El registro del paro cardíaco es una actividad que se debe acompañar en la reanimación cerebro cardio pulmonar. En Colombia no existe un formato de registro oficial de paro cardiorrespiratorio, lo que dificulta la investigación en reanimación y la conducción de los procesos de responsabilidad médica que se deriven de esta atención. Objetivo. Analizar la calidad del registro de paro cardíaco en casos de responsabilidad médico legal iniciada a médicos generales que tuvieron asesoría científica del Fondo para Auxilio de Demandas de la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (SCARE-FEPASDE, 1999-2007. Material y métodos. Se realizó una investigación tipo serie de casos, en donde se incluyeron los casos de paro cardiorrespiratorio que tuvieron demanda médico legal y que fueron atendidos por médicos generales, entre 1999 y 2007, y que requirieron asesoría jurídica por SCAREFEPASDE. La información se registró en tablas de Excel®, según las recomendaciones Utstein. La calificación de calidad se hizo por tres médicos expertos en responsabilidad médica de manera independiente. Se utilizó un formato de calificación sobre la proporción de registros realizados sobre 25 ítem posibles. La calidad se consideró alta (mayor de 95% ítem, media (70-94% ítem y baja (menor de 70%. En los casos de desacuerdo se realizó consenso. Resultados. Se incluyeron en total 83 casos. La calidad del registro del paro fue media en 49 casos (59%, baja en 32 casos (39% y alta en dos casos. Conclusión. El registro de paro cardiorrespiratorio en casos de responsabilidad médica es de mediana calidad, por lo que no se alcanza a cumplir con los estándares internacionales y las guías al estilo Utstein.Background. Cardiac arrest must be recorded when occurring during cardiopulmonary resuscitation. There is no official registration form for cardiac arrest in Colombia, thereby hampering research in resuscitation and managing

  16. Efeitos do exercício aeróbico e anaeróbico em variáveis de risco cardíaco em adultos com sobrepeso Effects of aerobic and anaerobic exercise on cardiac risk variables in overweight adults

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    Mônica Medeiros Moreira

    2008-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O exercício físico aeróbico é importante aliado no combate aos fatores de risco cardiovascular. No entanto, os efeitos de exercícios de alta intensidade sobre tais fatores ainda são pouco conhecidos. OBJETIVO: Comparar os efeitos de protocolos de exercícios aeróbico e anaeróbico sobre fatores associados ao risco cardíaco. MÉTODOS: Vinte e dois indivíduos com idade média de 40±8 anos foram alocados nos grupos: controle (CO, treinamento de endurance (ET e treinamento intermitente (IT. Os protocolos tiveram duração de 12 semanas, três vezes por semana; e intensidades de 10% abaixo e 20% acima do limiar anaeróbico (LAn. Foram medidas: massa corporal total (MCT, índice de massa corporal (IMC, circunferências de cintura (CINT e quadril (QUA e a composição corporal, além das concentrações plasmáticas de glicose (GLI, colesterol total (CHO e triglicérides (TG; ainda foram calculados a razão cintura-quadril (PCCQ e o índice de conicidade (Índice C. RESULTADOS: As variáveis de MCT, IMC, CINT, GLI e a composição corporal apresentaram alterações significativas nos grupos ET e IT. Os valores de CHO e QUA foram significativamente reduzidos no grupo ET, enquanto a PCCQ mostrou redução significativa no grupo IT. O LAn e o índice C, no grupo IT foram significativamente diferentes em relação a ET. CONCLUSÃO: Tendo em vista as diferenças encontradas nas respostas das variáveis estudadas, em razão do treinamento empregado, concluímos que um programa de exercício que contemple atividades de alta e baixa intensidades seja mais completo para garantir a redução de maior número de variáveis de risco cardíaco.BACKGROUND: Aerobic exercise is an important ally in the fight against cardiovascular risk factors. However, the effects of high-intensity exercise on these factors are still poorly known. OBJECTIVE: To compare the effects of aerobic and anaerobic exercise protocols on cardiac risk factors. METHODS: 22

  17. Dimensão fractal na quantificação do grau de rejeição celular miocárdica pós-transplante cardíaco Fractal dimension in quantifying the degree of myocardial cellular rejection after cardiac transplantation

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    Roberto Douglas Moreira

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O termo "fractal" é derivado do latim fractus, que significa "irregular" ou "quebrado", considerando a estrutura observada como tendo uma dimensão não-inteira. Há muitos estudos que empregaram a Dimensão Fractal (DF como uma ferramenta de diagnóstico. Um dos métodos mais comuns para o seu estudo é a "Box-plot counting" (Método de contagem de caixas. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi tentar estabelecer a contribuição da DF na quantificação da rejeição celular miocárdica após o transplante cardíaco. MÉTODOS: Imagens microscópicas digitalizadas foram capturadas na resolução 800x600 (aumento de 100x. A DF foi calculada com auxílio do "software ImageJ", com adaptações. A classificação dos graus de rejeição foi de acordo com a "Sociedade Internacional de Transplante Cardíaco e Pulmonar" (ISHLT 2004. O relatório final do grau de rejeição foi confirmado e redefinido após exaustiva revisão das lâminas por um patologista experiente externo. No total, 658 lâminas foram avaliadas, com a seguinte distribuição entre os graus de rejeição (R: 335 (0R, 214 (1R, 70 (2R, 39 (3R. Os dados foram analisados estatisticamente com os testes Kruskal-Wallis e curvas ROC sendo considerados significantes valores de P INTRODUCTION: The term "Fractal" is derived from the Latin fractus meaning "irregular" or "broken" considering the observed structure with a non-integer dimension. There are many studies which employed the Fractal Dimension (FD as a diagnostic tool. One of the most common methods for its study is the "Box Counting Method". OBJECTIVE: The aim of the present study was to try to establish the contribution of FD in the quantification of myocardial cellular rejection after cardiac transplantation. METHODS: Microscopic digital images were captured at 800x600 resolution (magnification 100x. FD was calculated with the aid of "ImageJ software" with adaptations. The classification of the degrees of rejection was in

  18. LUCHA TEMPERANTE Y ‘AMOR LIBRE’. ENTRE LO PROMETEICO Y LO DIONISÍACO: EL DISCURSO MORAL DE LOS ANARQUISTAS CHILENOS AL DESPUNTAR EL SIGLO XX THE STRUGGLE FOR TEMPERANCE AND ‘FREE LOVE’. BETWEEN THE PROMETHEAN AND THE DIONYSIAN: THE MORAL DISCOURSE OF THE CHILEAN ANARCHIST AT THE BEGINNING OF THE TWENTIETH CENTURY

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    Eduardo A Godoy Sepúlveda

    2011-06-01

    Full Text Available En el siguiente artículo se aborda el discurso moral de los anarquistas chilenos de comienzos del siglo XX en torno al consumo de alcohol y las prácticas amorosas, a partir de las categorías analíticas del sociólogo francés Michael Maffesoli. Se postula que el discurso anarquista transitó indistintamente entre lo "prometeico" y lo "dionisíaco", ya que mientras, por una parte, la prensa ácrata repudió acérrimamente el consumo de alcohol, en tanto permitía la reproducción de la dominación política (y la subyugación económica de las clases dominantes, por otra, pregonó fórmulas amatorias antagónicas a las tradicionales, el "amor libre", sin ataduras jurídicas, ni religiosas.In the following article there is approached the moral speech of the Chilean anarchists of beginning of the 20th century concerning the consumption of alcohol and the loving practices from the analytical categories of the French sociologist Michael Maffesoli. It is postulated that the anarchistic speech passed indistinctly among the "promethean theory" and the "Dionysian thing", since that on one hand, the nonconformist press repudiated the consumption of alcohol, while, it was allowing the reproduction of the political domination and economic subjugation, on the other hand, it bet for antagonistic formulae of love on the traditional ones, the "free love ", without juridical ties, not religious.

  19. Baixas doses de óxido nítrico na seleção dos pacientes candidatos a transplante cardíaco com hipertensão pulmonar Low doses of nitric oxide in the selection of candidates to heart transplantation with pulmonary hypertension

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    Juan Alberto Cosquillo MEJIA

    2001-03-01

    Full Text Available A disfunção do ventrículo direito no pós-operatório do transplante cardíaco é uma complicação freqüente com morbimortalidade elevada. A avaliação hemodinâmica pulmonar dos candidatos precisa, às vezes, do emprego de prova farmacológica com o uso de drogas endovenosas vasodilatadoras tipo nitroprussiato de sódio (NTPNa, visando reduzir os níveis de pressão e resistência vascular pulmonar (RVP elevados a níveis compatíveis com os protocolos de inclusão dos Programas de Transplante Cardíaco. Valores de RVP acima de 6 unidades Wood sem droga vasodilatadora, ou acima de 2,5 com a utilização destas, excluem os pacientes do Programa. Entre janeiro de 1997 e janeiro de 2000 foram submetidos a cateterismo direito, 40 pacientes candidatos a transplante. A maioria homens, com idade mé (±12 anos. As etiologias mais encontradas foram miocardiopatia dilatada idiopática (59% e miocardiopatia isquêmica (25%. Todos em CF IV da NYHA, com fração de ejeção média do ventrículo esquerdo de 0,21 (± 0,03. A monitorização do débito cardíaco (DC, pressão da artéria pulmonar (PAP e RVP foi feita pelo método contínuo, utilizando para isto cateter de artéria pulmonar especial. Em 5 pacientes a prova farmacológica foi interrompida devido aos efeitos sistêmicos do NTPNa com queda da PAM, RVP e DC. Todos foram submetidos a inalação de óxido nítrico (NO por máscara, a uma dose de 20 ppm durante 10 minutos. Em 3, a RVP reduziu de 7,8 (±0,88 para 2,4 (±0,36 unidades Wood, e eles foram incluídos no Programa de Transplante. Nos outros 2, apesar de doses de NO de 20,30 e 40 ppm, a redução foi de 8,4 (±2,12 para 4,9 (±0,42 unidades Wood, ou seja, insuficiente para serem incluídos nos Programas de Transplante. Não tivemos óbitos, nem complicações durante os procedimentos. O NO inalatório na avaliação hemodinâmica dos candidatos a TC -- pelo seu efeito vasodilatador seletivo -- permite identificar aqueles com hiper

  20. Um modelo experimental de ablação do Sistema Nervoso Intrínseco Cardíaco reduz a contratilidade do coração de ratos A new experimental model of chemical ablation of the Intrinsic Cardiac Nervous System reduces heart contractility and causes a type of dilated cardiopathy in rats

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    Adilson Scorzoni Filho

    2004-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: A função do Sistema Nervoso Intrínseco Cardíaco e o seu papel na doença cardíaca permanecem pobremente compreendidos. Sabe-se que o cloreto de benzalcônio (CB induz a desnervação intrínseca do tubo digestivo. O objetivo deste estudo foi tentar produzir um modelo experimental de desnervação intrínseca do coração utilizando o CB. MÉTODO: Trinta ratos Wistar foram submetidos à aplicação intrapericárdica de CB (0,3% e trinta animais controle receberam a solução salina. Após 15 dias, os animais foram divididos em três grupos, com 10 animais tratados e 10 controles em cada. Os animais do grupo I foram submetidos a estudo radiológico e histopatológico. A área cardíaca e o índice cardiotorácico (ICT foram medidos nas radiografias. Os animais do grupo II foram submetidos a estudo hemodinâmico com registro da pressão arterial, freqüência cardíaca e débito cardíaco. No grupo III, a integridade da inervação parassimpática extrínseca do coração foi avaliada por estimulação vagal direita. O sistema de condução foi avaliado pelo ECG basal. RESULTADOS: A aplicação de CB acarretou aumento do ICT, da área cardíaca, pressão arterial e débito cardíaco, bem como do peso ponderal e do fígado. Nestes animais, a análise histopatológica mostrou redução do número de neurônios atriais e congestão passiva crônica do fígado. A estimulação vagal não mostrou diferenças entre os grupos experimentais. CONCLUSÃO: A ablação do sistema nervoso intrínseco propiciou o aparecimento de cardiopatia dilatada com insuficiência cardíaca direita e esquerda. Esse modelo experimental inédito deverá nortear futuros estudos na tentativa da elucidação da relação entre lesão neuronal e miocardiopatia.OBJECTIVE: The function of Intrinsic Cardiac Nervous System is largely unknown, as is its role in heart disease. In the digestive system, a topic aplication of Benzalkonium chloride (BC leads to intrinsic

  1. Cardiopatia chagásica crônica causando insuficiência cardíaca congestiva na infância: estudo clínico e histopatológico de um caso, com ênfase para as lesões dos sistemas excito-condutor e nervoso autônomo intracardíaco

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    Ademir Rocha

    1993-12-01

    Full Text Available Descreve-se caso de cardiopatia chagásica em menino de nove anos, natural e procedente do sulde Goiás, que desenvolveu insuficiência cardíaca congestiva quatro meses antes do óbito. As reações sorológicaspara doença de Chagas eram reagentes, epositivo o xenodiagnóstico. Os eletrocardiogramas mostraram taquicardia sinusal, extra-sístoles ventriculares e supraventriculares, hemibloqueio anterior esquerdo, bloqueio completo do ramo direito e sinais de sobrecarga de câmaras. O exame ecocardiográfico evidenciou dilatação de câmaras com hipocontratilidade difusa. O quadro se agravou progressivamente, complicando-se por vários episódios pneumônicos, o último dos quais provocou o óbito. A necrópsia, verificou-se, no coração, inflama ção crônica dos três folhetos, com miocardite crônica fibrosante predominando no septo interventricular e no ventrículo esquerdo. As estruturas componentes do sistema excito-condutor mostraram processoflogístico crônico, essencialmente exsudativo, ora discreto, ora moderado. No sistema nervoso autônomo intracardíaco constataram-se focos esparsos de discreta periganglionite crônica, e raros fenômenos degenerativos dos neurônios sem despopulação neuronal.A case of decompensated chagasic cardiopathy in a nine-year-old boy from the south of the State of Goiás, is described. He developed congestive heart failure four months before death. The sorological reaction for Chagas ' disease and the xenodiagnosis were positive. Electrocardiograms showed sinusal tachycardia, ventricular and supraventricular extrasystoles, left anterior hemiblock, complete right bundle branch block and signs of chambers overload. The echocardiogram demonstraded chamber dilatation with diffuse hypocontractility. He presented a downhill course complicated with several pneumonic episodes, the last one just before death. At necropsy, the heart, exhibited a chronicpancarditis with fibrosing chronic myocarditis involving

  2. Myocardial stereology in captive Callithrix kuhlii (Callitrichidae, Primates: healthy animals versus animals affected by wasting marmoset syndrome (WMS Estereologia do músculo cardíaco em Callitrhix kuhlii cativos (Primatas, Callithrichidae: animais sadios versus animais afetados pela síndrome do emagrecimento progressivo (SEP

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    Thalita A. Pissinatti

    2007-02-01

    Full Text Available This study comprised 12 hearts of Wied´s black-tufted-ear marmoset, Callithrix kuhlii (Coimbra-Filho 1985, 6 with Wasting Marmoset Syndrome (WMS and 6 non-affected. Biometry was performed after death. After necropsy, the hearts were weighed, dissected, fixed in 10% formalin solution (pH 7.2, and processed for optical microscopy at 5µm sections stained with Haematoxylin-Eosin. Quantitative analysis was performed by stereological techniques. The statistical differences between the biometrical and stereological parameters were assessed by the Mann-Whitney test. The morphometric results showed that WMS causes a significant reduction in body and cardiac weights, and also in the volume density of vessels in those animals. Further studies are necessary to understand some of the results shown here.Neste estudo, foram utilizados corações de 12 Sagui-de-Wied, Callitrhix kuhlii (Coimbra-Filho 1985, sendo 6 animais afetados pela SEP e 6 animais normais. Após a morte foi realizada a biometria seguida de necropsia. Os corações foram fixados em formol tamponado a 10%, pesados e dissecados, sendo processados através de técnicas histológicas de rotina para microscopia óptica em cortes de 5µm corados por Hematoxilina-Eosina. As análises quantitativas foram feitas com o uso de técnicas estereológicas. As diferenças estatísticas entre os parâmetros biométricos e estereológicos foram avaliadas usando o test Mann-Whitney. Os resultados encontrados através da morfometria mostraram que a SEP causa uma redução significante do peso tanto corporal quanto do músculo cardíaco, e também uma redução no volume dos vasos nestes animais. Novos estudos são necessários para entender alguns dos resultados mostrados aqui.

  3. Respostas cardiorrespiratórias durante exercício em portadores de transplante cardíaco. Análise ergoespirométrica comparativa com indivíduos normais Cardiorespiratory response during exercise in heart transplant recipients comparated to normal healthy subjects

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    Ana Fátima Salles

    1998-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as respostas cardiorrespiratórias dos portadores de transplante cardíaco (TxC. MÉTODOS: Submeteram-se a testes ergoespirométricos 9 portadores de TxC (GI, pareados por sexo, idade, peso e altura, com 9 indivíduos sedentários, aparentemente sadios (GII. Os pacientes eram do sexo masculino, com idade de 48±12 anos, com TFI (NYHA após 23±21 meses TxC. Faziam uso regular de ciclosporina, azatioprina, prednisona, dipiridamol e anti-hipertensivos. Os testes foram limitados por sintomas e interrompidos por exaustão. RESULTADOS: No pico do exercício, o GI apresentou desempenho significativamente inferior ao GII quanto ao VO2, VE, VEO2, FC, tempo de endurance e potência. No limiar anaeróbio, o GI apresentou VO2, tempo de endurance e potência significativamente inferior a do GII. Na potência de 40W o desempenho dos dois grupos foi similar. CONCLUSÃO: O GI apresentou desempenho cardiorrespiratório significativamente inferior no pico do exercício e similar na potência de 40W em relação ao GII, evidenciando os benefícios do TxC para cardiopatas em atividades habituaisPURPOSE: To evaluate the cardiorespiratory response of heart transplant (HT recipients. METHODS: Nine HT recipients (GI underwent ergospirometric tests and were compared to 9 apparently healthy, sedentary subjects with similar sex, age, weight and height (GII. All were male patients aging 48±12 years, in functional class I (NYHA an average of 23±21 months after HT. They were receiving cyclosporin, azathioprine, prednisone, dipyridamole and antihypertensive drugs. The tests were symptom-limited and they were interrupted due to exhaustion. RESULTS: During peak exercise, GI had a significantly lower physical performance related to lower VO2, VE, VEO2, HR, endurance time and work load. At the anaerobic threshold, VO2, endurance time and work load levels were also significantly lower in GI. The physical performance was similar between the groups in the 40W

  4. TRANSFERENCIA DE PACIENTES CON TRASTORNOS DEL RITMO CARDÍACO PARA ABLACIÓN CON RADIOFRECUENCIA Y SU SEGUIMIENTO DURANTE CINCO AÑOS / Transfer of patients with heart rate disorders for radiofrequency ablation and a five-year follow-up

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    Arelys Falcón Hernández

    2013-01-01

    Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: La posibilidad de localizar, con catéteres–electrodos, las estructuras que intervienen en las arritmias, propiciaron el ímpetu para el desarrollo de técnicas que tuvieran que ver con la destrucción selectiva del tejido cardíaco. Ello es posible mediante la ablación con catéter de radiofrecuencia. Estos procedimientos constituyen la opción terapéutica de primera elección para la mayoría de las arritmias cardíacas. El objetivo fue caracterizar clínicamente el pre y post procedimiento terapéutico a pacientes transferidos para ablación con radiofrecuencia. Método: Estudio descriptivo, prospectivo, en 26 pacientes con trastornos del ritmo cardíaco, enviados para ablación con radiofrecuencia, seguidos en consulta externa durante cinco años en el Servicio de Cardiología del Hospital "Dr. Gustavo Aldereguía Lima", Cienfuegos. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo de arritmia clínica presentada, sustrato arritmogénico ablacionado, complicaciones, éxito inicial y recurrencias de la arritmia tratada. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 40,9 ± 17,6 años, mayoritariamente mujeres (57,7 %. A los pacientes más jóvenes (edad media 38,6 ± 19,7 años se les trató una taquicardia por reentrada intranodal y a los de mayor edad (media 53,4 ± 23 años se les ablacionó de forma no selectiva el nodo aurículo–ventricular. La mitad de los pacientes presentaban una taquicardia ortodrómica de ahí que, el sustrato arritmogénico más tratado fue una vía accesoria (65,4 %. Ocurrieron dos complicaciones mayores (7,7 %, ninguna directamente relacionada con la aplicación de la energía de radiofrecuencia. En dos pacientes (9,1 % la arritmia clínica previamente tratada recurrió durante el primer año, ambos tenían vías accesorias derechas. Conclusiones: Fue factible transferir pacientes para ablación con radiofrecuencia debido a convenios de trabajo con dos centros

  5. Application of ACO algorithm in protein structure prediction

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    TANG Hao-xuan; QU Yi

    2009-01-01

    The hydrophobic-polar (HP) lattice model is an important simplified model for studying protein folding. In this paper, we present an improved AGO algorithm for the protein structure prediction. In the algorithm, the "lone" ethod is applied to deal with the infeasible structures, and the "oint mutation and reconstruction"ethod is applied in local search phase. The empirical results show that the presented method is feasible and effective to solve the problem of protein structure prediction, and notable improvements in CPU time are obtained.

  6. MGA trajectory planning with an ACO-inspired algorithm

    CERN Document Server

    Ceriotti, Matteo

    2011-01-01

    Given a set of celestial bodies, the problem of finding an optimal sequence of swing-bys, deep space manoeuvres (DSM) and transfer arcs connecting the elements of the set is combinatorial in nature. The number of possible paths grows exponentially with the number of celestial bodies. Therefore, the design of an optimal multiple gravity assist (MGA) trajectory is a NP-hard mixed combinatorial-continuous problem. Its automated solution would greatly improve the design of future space missions, allowing the assessment of a large number of alternative mission options in a short time. This work proposes to formulate the complete automated design of a multiple gravity assist trajectory as an autonomous planning and scheduling problem. The resulting scheduled plan will provide the optimal planetary sequence and a good estimation of the set of associated optimal trajectories. The trajectory model consists of a sequence of celestial bodies connected by twodimensional transfer arcs containing one DSM. For each transfer...

  7. Biomarcadores cardíacos: Presente y futuro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Fernández, MD

    2012-11-01

    Fruto de estas investigaciones, en los últimos treinta años se ha producido un avance importante en el desarrollo de biomarcadores cardiacos. Entre ellos están los recién desarrollados ensayos de troponinas ultrasensibles para diagnóstico temprano, la medición de la albúmina modificada por isquemia que cuenta con alto valor predictivo negativo para la detección de isquemia miocárdica, el ligando de CD40 soluble para la clasificación e individualización del tratamiento, la utilidad de la proteína C reactiva como marcador de riesgo de enfermedad coronaria y las diversas técnicas de alto rendimiento como la proteómica, que permite la detección de múltiples biomarcadores potenciales. A pesar de ello, aún no se dispone de evidencia suficiente para sustituir los marcadores que recomiendan las asociaciones científicas por los nuevos marcadores que se han ido desarrollando, y continúa el debate sobre qué combinación utilizar para alcanzar mayor rendimiento diagnóstico, pronostico y terapéutico. A continuación se revisan los avances actuales en biomarcadores cardiacos y su potencial integración a la práctica clínica habitual.

  8. Trópicos tristes y paradisíacos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicente Francisco Torres

    2011-09-01

    Full Text Available Este artículo continúa las indagatorias del autor sobre la visión de la selva que han dado los hombres de letras en Hispanoamérica. Como un estudio de esta naturaleza no estaría completo sin la presencia de los naturalistas, que coincidieron en equiparar el trópico con el paraíso, el presente trabajo entrega una lectura de ellos y le da cita al antropólogo Claude Lévy-Strauss, quien fue una voz discordante en la visión paradisíaca del trópico.

  9. An ACO Algorithm for Effective Cluster Head Selection

    CERN Document Server

    Sampath, Amritha; Thampi, Sabu M; 10.4304/jait.2.1.50-56

    2011-01-01

    This paper presents an effective algorithm for selecting cluster heads in mobile ad hoc networks using ant colony optimization. A cluster in an ad hoc network consists of a cluster head and cluster members which are at one hop away from the cluster head. The cluster head allocates the resources to its cluster members. Clustering in MANET is done to reduce the communication overhead and thereby increase the network performance. A MANET can have many clusters in it. This paper presents an algorithm which is a combination of the four main clustering schemes- the ID based clustering, connectivity based, probability based and the weighted approach. An Ant colony optimization based approach is used to minimize the number of clusters in MANET. This can also be considered as a minimum dominating set problem in graph theory. The algorithm considers various parameters like the number of nodes, the transmission range etc. Experimental results show that the proposed algorithm is an effective methodology for finding out t...

  10. Shared Savings Program ACO Provider-level RIF

    Data.gov (United States)

    U.S. Department of Health & Human Services — The Centers for Medicare (CM) has created a set of standard analytical files that contain Shared Savings Program Accountable Care Organizations. Provider-level RIF...

  11. Shared Savings Program ACO Beneficiary-level RIF

    Data.gov (United States)

    U.S. Department of Health & Human Services — The Centers for Medicare (CM) has created a set of standard analytical files that contain Shared Savings Program Accountable Care Organizations. Beneficiary-level...

  12. Ação do soro de cabra anti-soro de coelho imunizado ou não com células linfóides do doador sobre o alotransplante cardíaco em ratos: immunosupression of goat antiserum against rabbit serum immunized or not with donor lymphoid cells Cardiac allograft in rats

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    Haylton Jorge Suaid

    2002-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A rejeição imunológica é uma das principais causas da perda de órgãos transplantados. A tentativa do controle da reação imunológica é clinicamente feita através da imunossupressão inespecífica e experimentalmente também por bloqueio específico. O alotransplante cardíaco em ratos pela técnica de ONO,K é um bom método para avaliação clínica da rejeição e de estudos voltados para o controle da rejeição. Objetivo : estudar o efeito de um anti-antisoro linfocitário, anti-linfócitos do doador sobre a rejeição do alotransplante cardíaco de ratos Wistar para ratos Holtzman. MÉTODOS: o soro anti-linfocitário (SAL foi obtido através da imunização de coelhos com linfócitos obtidos de gânglios linfáticos da cadeia mesentérica de ratos Wistar, em solução de Tyrode, contendo 3x10(9 células/ ml. A inoculação de 3 coelhos foi feita com 1 ml da suspensão celular e 1 ml de adjuvante completo de Freund. Duas semanas após a primeira inoculação fez-se 4 doses semanais de reforço. Os coelhos foram sangrados na 5ª semana, quando então foram separados os soros. A titulação dos soros foi realizada pelo teste de citotoxicidade, sendo verificado que ambos apresentaram título de 1:1024. A dosagem de proteínas mostrou albumina com 3,1 e 2,7 g% e globulinas com 3,5 e 2,9 g%, sendo o normal 3,7 e 2,2 g% respectivamente. Os dois SAL foram misturados. Duas cabras foram inoculados, com 3 ml da mistura desses SAL, associados a 2 ml de adjuvante de Freund. As doses de reforço com 5 ml do SAL foram iniciadas 2 semanas após. A cabra A recebeu 8 doses (1,4 g de globulinas. A cabra B recebeu 4 doses de reforço (0,7 g de globulinas. Uma semana após a última inoculação retirou-se 125 ml de sangue de cada cabra, fazendo a separação dos anti-soro anti-SAL (ASAL. Uma terceira cabra C foi imunizada com soro normal de coelho. A determinação de precipitinas foi feita pelo método de OUCHTERLONY. O ASAL A teve t

  13. Associação independente do tabagismo aos eventos cardíacos pós-operatórios e à mortalidade em 30 dias Asociación independiente del tabaquismo a los eventos cardiacos postoperatorios y a la mortalidad a 30 días Independent association of smoking with postoperative cardiac events and thirty-day mortality

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    Luciane Midory Sakuma

    2010-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há poucos estudos que demonstrem a associação do tabagismo, como fator de risco independente, aos eventos cardíacos pós-operatórios. OBJETIVO: Avaliar a associação do tabagismo, como variável independente, às complicações cardiovasculares pós-operatórias e à mortalidade em 30 dias em operações não cardíacas. MÉTODOS: Utilizou-se coorte retrospectiva de um hospital geral, na qual foram incluídos 1.072 pacientes estratificados em tabagistas atuais (n = 265, ex-tabagistas (n = 335 e não tabagistas (n = 472. Esses três grupos foram analisados para os desfechos cardiovasculares combinados no pós-operatório (infarto, edema pulmonar, arritmia com instabilidade hemodinâmica, angina instável e morte cardíaca e mortalidade em 30 dias. Utilizaram-se o teste qui-quadrado e a regressão logística, considerando p FUNDAMENTO: Existen pocos estudios que demuestren la asociación del tabaquismo, como factor de riesgo independiente, a los eventos cardiacos postoperatorios. OBJETIVO: Evaluar la asociación del tabaquismo, como variable independiente, a las complicaciones cardiovasculares postoperatorias y a la mortalidad a 30 días en operaciones no cardiacas. MÉTODOS: Se utilizó una cohorte retrospectiva de un hospital general, en la que fueron incluidos 1.072 pacientes estratificados en tabaquistas actuales (n = 265, ex-tabaquistas (n = 335 y no tabaquistas (n = 472. Se analizaron en estos tres grupos las complicaciones cardiovasculares combinadas en el postoperatorio (infarto, edema pulmonar, arritmia con inestabilidad hemodinámica, angina inestable y muerte cardiaca y la mortalidad a 30 días. Se utilizaron el test de chi-cuadrado y la regresión logística, considerando pBACKGROUND: Few studies have demonstrated the association of smoking, as an independent risk factor, with postoperative cardiac events. OBJECTIVE: To evaluate the association of smoking, as an independent variable, with postoperative cardiovascular

  14. Pressão expiratória positiva na via aérea por máscara facial na hemodinâmica de pós-operatórios cardíacos Expiratory positive airway pressure in postoperative cardiac hemodynamics

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    Ana Claudia Borges dos Santos Sena

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A pressão expiratória positiva na via aérea por máscara facial (EPAP é utilizada no pós-operatório de cirurgias cardíacas, entretanto, seus efeitos hemodinâmicos não foram claramente estudados. OBJETIVO: Avaliar as alterações hemodinâmicas causadas pela EPAP em pacientes pós-cirurgia cardíaca monitorados por cateter de Swan-Ganz. MÉTODOS: Foram incluídos no estudo, pacientes no primeiro ou segundo pós-operatório de cirurgia cardíaca, estáveis hemodinamicamente e com cateter de Swan-Ganz. Eles foram avaliados em repouso e após o uso de 10 cmH2O de EPAP, de forma randomizada. As variáveis estudadas foram: saturação de oxigênio, frequências cardíaca e respiratória, pressões arteriais médias sistêmica e pulmonar (PAM e PAMP, pressões venosa central (PVC e de oclusão da atéria pulmonar (POAP, débito e índice cardíacos, e resistências vasculares sistêmica e pulmonar. Os pacientes foram divididos em subgrupos (com fração de ejeção 50% e os dados foram comparados por teste t e ANOVA. RESULTADOS: Vinte e oito pacientes foram estudados (22 homens, idade média 68 ± 11 anos. Comparando o período de repouso versus EPAP, as alterações observadas foram: POAP (11,9 ± 3,8 para 17,1 ± 4,9 mmHg, p BACKGROND: Expiratory positive airway pressure (EPAP is used in after cardiac surgeries. However, its hemodynamic effects have not been clearly studied. OBJECTIVE: To evaluate the hemodynamic changes caused by EPAP in patients after cardiac surgery monitored by Swan-Ganz. METHODS: Patients at the first or second cardiac surgery postoperative period hemodynamically stable with a Swan-Ganz catheter were included in the study. They were assessed at rest and after using 10 cmH2O EPAP at random. The variables studied were: oxygen saturation, heart rate and respiratory rate, mean artery pressures and pulmonary artery mean pressures (MAP and PAMP, central venous pressure (CVP and pulmonary capillary wedge pressure

  15. Incidência de trombo intracardíaco e de tromboembolismo nos três primeiros meses após o implante de bioprótese valvar Incidence of intracardiac thrombus and thromboembolism in the first three months after bioprosthetic valve implantation

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    Auristela Isabel de Oliveira Ramos

    2004-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência de trombo intracardíaco e de tromboembolismo nos três primeiros meses após a troca valvar por bioprótese e identificar fatores de risco para a formação de trombo. MÉTODO:Incluídos 184 pacientes, entre 15 e 75 anos de idade, submetidos a implante de bioprótese e realizados ecocardiogramas transtorácico e transesofágico (ETE na fase hospitalar, média 8,4±3 dias, e três meses após, média 97,4±21,7 dias. RESULTADOS: Incidência de trombo foi significativamente mais elevada nos pacientes com prótese em posição mitral ou mitroaórtica (21,0% do que em posição aórtica (2,8%, pOBJECTIVE: To assess the incidence of intracardiac thrombus and thromboembolism in the first 3 months after bioprosthetic valve replacement and to identify the risk factors for thrombus formation. METHODS: The study comprised 184 patients, aged between 15 and 75 years, who underwent bioprosthetic valve implantation. Transthoracic and transesophageal (TEE echocardiographies were performed in the in-hospital phase (mean, 8.4±3 days and after 3 months (mean, 97.4±21.7 days. RESULTS: The incidence of thrombus was significantly greater in patients with a prosthesis in the mitral or mitroaortic position (21.0% than in those with a prosthesis in the aortic position (2.8%, P<0.001. The multiple logistic regression identified the prosthesis in the mitral or mitroaortic position as the only independent variable for thrombus formation. On the 3-month follow-up, TEE showed a thrombus in 35 (20.7% of the 169 patients on echocardiographic assessment, 31.7% in mitral patients and 3.1% in aortic patients, P<0.001. In the third month, the multiple logistic regression also identified the prosthesis in the mitral or mitroaortic position as the only independent variable for thrombus formation. During the 3-month follow-up, 3 (1.6% patients died and 8 (4.3% experienced embolic phenomena, all in the cerebral territory. CONCLUSION: The incidence

  16. Evaluation of the mitochondrial respiration of cardiac myocytes in rats submitted to mechanical bile duct obstruction Avaliação da respiração mitocondrial de miócitos cardíacos em ratos ictéricos sumetidos à obstrução do ducto biliar

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    Rafael Kemp

    2008-01-01

    Full Text Available PURPOSE: The objective of the present study was to evaluate the capacity of the myocardium for energy production by the analysis of mitochondrial respiration in rats with jaundice submitted to bile duct ligature. METHODS: Sixteen male Wistar rats were divided into 2 Groups: Group SO submitted to nontherapeutic laparotomy (sham operation and Group IC (icteric group submitted to bile duct ligature. After 7 days, laparotomy was again performed in all animals for cardiac muscle extraction and analysis. Mitochondrial oxygen consumption was determined by stage 3 velocity and stage 4 velocity. The respiratory control ratio (RCR was obtained by the ratio of stage 3 to stage 4 velocity. Statistical analysis was performed by the Mann-Whitney test, with the level of significance set at 5% (pOBJETIVO: A proposta deste trabalho é avaliar a capacidade de produção energética do miocárdio mediante análise da respiração mitocondrial em ratos ictéricos submetidos à ligadura do ducto biliar. MÉTODOS: Foram utilizados 16 ratos Wistar machos divididos em 2 Grupos: Grupo SO , os quais foram submetidos à Laparotomia branca e Grupo IC, os quais sofreram ligadura do ducto biliar para o desenvolvimento de icterícia obstrutiva. Todos os animais após 7 dias de cirurgia foram submetidos à nova laparotomia para extração e análise do músculo cardíaco. O consumo de oxigênio pelas mitocôndrias foi determinado pela velocidade do estado 3 e velocidade do estado 4. A razão do controle respiratório (RCR foi obtida pela relação entre as velocidades dos estados 3 e 4. A análise estatística foi feita pelo teste de Mann-Whitney com nível de significância de 5 % (p<0.05. RESULTADOS: Observou-se queda estatisticamente significante nos valores do consumo de oxigênio do estado 3 da respiração mitocondrial no grupo IC em relação ao SO, no entanto os valores para estado 4 permaneceram basicamente inalterados entre os grupos. Os valores de RCR entre os

  17. Guidelines for specialized nutritional and metabolic support in the critically-ill patient: Update. Consensus SEMICYUC-SENPE: Cardiac patient Recomendaciones para el soporte nutricional y metabólico especializado del paciente crítico: Actualización. Consenso SEMICYUC-SENPE: Paciente cardíaco

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    F. J. Jiménez Jiménez

    2011-11-01

    a veces precisará suplementación con nutrición parenteral. La hiperglucemia aguda sostenida en las primeras 24 h en pacientes ingresados por síndrome coronario agudo, sean o no diabéticos, es un factor de mal pronóstico en términos de mortalidad a los 30 días. En el paciente crítico cardíaco con fallo hemodinámico en situación estable, un soporte nutricional de 20-25 kcal/kg/día es eficaz para mantener un estado nutricional adecuado. El aporte proteico debe ser de 1,2-1,5 g/kg/día. Se administrarán fórmulas poliméricas o hiperproteicas habituales, según la situación nutricional previa del paciente, con restricción de sodio y volumen según su situación clínica. La glutamina es la mayor fuente de energía para el miocito, vía conversión a glutamato, protegiendo además a la célula miocárdica de la isquemia en situaciones críticas. La administración de 1 g/día de ω-3 (EpA+DHA, en forma de aceite de pescado, puede prevenir la muerte súbita en el tratamiento del síndrome coronario agudo y también puede contribuir a una disminución de los ingresos hospitalarios, por eventos cardiovasculares, en la insuficiencia cardíaca crónica.

  18. Débito cardíaco e fração de ejeção fetal por meio do spatio-temporal image correlation (STIC: comparação entre fetos masculinos e femininos Fetal cardiac output and ejection fraction by spatio-temporal image correlation (STIC: comparison between male and female fetuses

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    Christiane Simioni

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar do débito cardíaco (DC e a fração de ejeção (FE do coração de fetos masculinos e femininos obtidos por meio da ultrassonografia tridimensional, utilizando o spatio-temporal image correlation (STIC. MÉTODOS: Realizou-se um estudo de corte transversal com 216 fetos normais, entre 20 a 34 semanas de gestação, sendo 108 masculinos e 108 femininos. Os volumes ventriculares no final da sístole e diástole foram obtidos por meio do STIC, sendo as avaliações volumétricas realizadas pelo virtual organ computer-aided analysis (VOCAL com rotação de 30º. Para o cálculo do DC utilizou-se a fórmula: DC= volume sistólico/frequência cardíaca fetal, enquanto que para a FE utilizou-se a fórmula: FE= volume sistólico/volume diastólico final. O DC (combinado, feminino e masculino e a FE (masculina e feminina foram comparadas utilizando-se o teste t não pareado e ANCOVA. Foram criados gráficos de dispersão com os percentis 5, 50 e 95. RESULTADOS: A média do DC combinado, DC direito, DC esquerdo, FE direita e FE esquerda, para feminino e masculino, foram 240,07 mL/min; 122,67 mL/min; 123,40 mL/min; 72,84%; 67,22%; 270,56 mL/min; 139,22 mL/min; 131,34 mL/min; 70,73% e 64,76%, respectivamente; sem diferença estatística (P> 0,05. CONCLUSÕES: O DC e a FE fetal obtidos por meio da ultrassonografia tridimensional (STIC não apresentaram diferença significativa em relação ao gênero.OBJECTIVE: To compare the cardiac output (CO and ejection fraction (EF of the heart of male and female fetuses obtained by 3D-ultrasonography using spatio-temporal image correlation (STIC. METHODS: We conducted a cross-sectional study with 216 normal fetuses, between 20 and 34 weeks of gestation, 108 male and 108 female. Ventricular volumes at the end of systole and diastole were obtained by STIC, and the volumetric assessments performed by the virtual organ computer-aided analysis (VOCAL rotated 30º. To calculate the DC used the formula

  19. O I123-MIBG cardíaco se correlaciona melhor do que a fração de ejeção com a gravidade dos sintomas na insuficiência cardíaca sistólica

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    Sandra M. Miranda

    2013-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A associação da ativação autonômica, fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE e classe funcional da insuficiência cardíaca é mal compreendida. Objetivo: Nosso objetivo foi correlacionar a gravidade dos sintomas com a atividade simpática cardíaca, através do uso de iodo-123-metaiodobenzilguanidina (123I-MIBG; e com FEVE em pacientes com insuficiência cardíaca (IC sistólica sem tratamento prévio com betabloqueador. MÉTODOS: Trinta e um pacientes com IC sistólica, classe I a IV da New York Heart Association (NYHA, sem tratamento prévio com betabloqueador, foram inscritos e submetidos à cintilografia com 123I-MIBG e ventriculografia radioisotópica para determinação da FEVE. A relação precoce e tardia coração/mediastino (H/M e a taxa de washout (WO foram medidas. RESULTADOS: De acordo com a gravidade dos sintomas, os pacientes foram divididos em grupo A, com 13 pacientes em classe funcional NYHA I/II, e grupo B, com 18 pacientes em classe funcional NYHA III/ IV. Em comparação com os pacientes do grupo B, o grupo A apresentou uma FEVE significativamente maior (25% ± 12% para o grupo B vs. 32% ± 7% no grupo A, p = 0,04. As relações precoces e tardias H/M do Grupo B foram menores do que as do grupo A (H/M precoce 1,49 ± 0,15 vs. 1,64 ± 0,14, p = 0,02; H/M tardia 1,39 ± 0,13 vs. 1,58 ± 0,16, p = 0,001, respectivamente. A taxa de WO foi significativamente maior no grupo B (36% ± 17% vs. 30% ± 12%, p = 0,04. A variável que mostrou a melhor correlação com a NYHA foi a relação H/M tardia (r = -0,585, p = 0,001, ajustada para idade e sexo. CONCLUSÃO: Esse estudo mostrou que o 123I-MIBG cardíaco se correlaciona melhor do que a fração de ejeção com a gravidade dos sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca sistólica sem tratamento prévio com beta-bloqueador.

  20. Perfil sérico da molécula de adesão intercelular-1 no pós-operatório cardíaco de lactentes submetidos à circulação extracorpórea Intercellular adhesion molecule-1 serum profile in cardiac postoperative period of infants undergoing cardiopulmonary bypass

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    Angela Hunsche

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivos: mensurar os níveis séricos da molécula de adesão intercelular-1, solúvel em condições basais e após exposição ao circuito de circulação extracorpórea, em lactentes submetidos à cirurgia cardíaca para correção de defeitos cardíacos congênitos. Métodos: estudo de coorte contemporâneo envolvendo 21 lactentes submetidos à cirurgia cardíaca com uso de circulação extracorpórea. Foram medidos os níveis séricos da molécula de adesão intercelular-1, solúvel na indução anestésica, ao término e 8 e 26 horas após o término da circulação extracorpórea. As amostras foram dosadas através do método de ELISA. Resultados: as patologias cardíacas congênitas mais comuns foram defeito do septo atrioventricular e Tetralogia de Fallot. As médias de idade e de peso foram 6,6 meses e 5,8 quilos. As medianas dos tempos de circulação extracorpórea e de clampeamento da aorta foram, respectivamente, 87 e 53 minutos. Todos os lactentes utilizaram inotrópicos. As medianas dos tempos de intubação e de internação foram 72 horas e 21 dias. A taxa de mortalidade dos pacientes foi de 9,5%. Os níveis basais da molécula avaliada foram mais elevados do que aqueles considerados normais (pObjective: to measure the intercellular adhesion molecule-1 serum levels at baseline and after cardiopulmonary bypass exposure in infants undergoing surgery of congenital heart disease. Methods: contemporary cohort study, which consisted of 21 infants undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. The intercellular adhesion molecule-1 serum levels were measured at induction of anesthesia, at the end of cardiopulmonary bypass, and 8 hours and 26 hours after cardiopulmonary bypass. The samples were measured using ELISA. Results: atrioventricular septal defects and tetralogy of Fallot were the most common congenital cardiac pathologies. The age and weight mean values were 6.6 months and 5.8 Kg. The median values of cardiopulmonary

  1. Pneumonia por Influenza A(H1N1 em paciente imunossuprimido após transplante cardíaco Neumonía por Influenza A (H1N1 en paciente inmunosuprimido tras transplante cardiaco Influenza A (H1N1 pneumonia in an immunossupressed patient after heart transplantation

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    Fernando Bacal

    2009-12-01

    Full Text Available O papel da resposta imunológica durante a infecção pelo vírus Influenza H1N1 não está totalmente estabelecido, mas acredita-se que atue de forma decisiva no agravamento do quadro e no aparecimento da síndrome de desconforto respiratório agudo. O papel de terapias imunomoduladoras no controle de infecções virais também não é consensual e faltam dados de literatura para se definir as indicações de seu uso. Neste relato de caso, apresentamos, segundo nosso conhecimento, pela primeira vez, o relato de um paciente transplantado cardíaco que apresentou infecção pelo vírus H1N1 e evoluiu de forma favorável, trazendo um questionamento sobre o real papel da terapia imunossupressora como fator de risco para a forma grave da doença.El rol de la respuesta inmunológica durante la infección por el virus Influenza H1N1 no está totalmente establecido, sino que se cree que él actúe de forma decisiva en el agravamiento del cuadro y en el surgimiento del síndrome de distrés respiratorio agudo. El papel de terapias inmunomoduladoras en el control de infecciones virales también no es consensual y nos faltan datos de la literatura para definirse las indicaciones de su utilización. En este caso clínico presentamos, según nuestro conocimiento, por primera vez, el relato de un paciente transplantado cardiaco que presentó infección por el virus H1N1 y evolucionó de forma favorable, y aprovechamos para poner en cuestión el real papel de la terapia inmunosupresora como factor de riesgo para la forma severa de la enfermedad.The role of the immune response during Influenza H1N1 virus infection is not yet fully established, but it is believed that it decisively participates in the severity of the disease as well as in the development of acute respiratory distress syndrome. The role of immunomodulating therapies in the control of viral infections is not a consensus either, and data from the literature defining the indications for their use

  2. Preservação das artérias hipogástricas com endoprótese ramificada no tratamento endovascular de aneurismas aorto-ilíacos The Zenith iliac bifurcation Device (IBD for preservation of the internal iliac arteries during endovascular repair of aortic-iliac aneurysms

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    Emanuel Dias

    2010-12-01

    Full Text Available Introdução: Os doentes com indicação para tratamento endovascular de aneurismas da aorta abdominal (EVAR apresentam frequentemente artérias ilíacas comuns ectasiadas ou aneurismáticas, o que impossibilita a sua utilização como zona de encoragem distal da endoprótese. Em cerca de 15 a 30% dos casos pode existir necessidade de oclusão/embolização de uma ou de ambas as hipogástricas, com extensão da endoprótese para a artéria ilíaca externa. Isto tem sido associado a casos de claudicação glútea, isquémia intestinal, deficits neurológicos, e de disfunção vesical, intestinal e eréctil. O uso de endopróteses com ramo para a artéria hipogástrica apresenta-se como uma recente inovação que permite a preservação desta artéria e evitar estas complicações. Caso clínico: Homem de 63 anos, com antecedentes de cirurgia aórtica com interposição protésica aorto-aórtica em 2008 por aneurisma da aorta abdominal (AAA infra-renal, admitido para tratamento endovascular de aneurisma das artérias ilíaca comum e hipogástrica direitas, com 3,3 cm de maior diâmetro. O doente foi submetido a colocação por via femoral de endoprótese Zenith® ramificada para bifurcação ilíaca com preservação da artéria hipogástrica. Conclusões: A utilização de endopróteses ramificadas para a bifurcação ilíaca durante a correcção endovascular de aneurismas aorto-ilíacos para ser uma forma segura e pouco complexa de garantir a preservação das artérias hipogástricas e minimizar as complicações associadas à sua oclusão.Introduction: A significant portion of patients presenting for endovascular aneurysm repair of the abdominal aorta (EVAR have aneurysmatic or ectasied common iliac arteries, raising distal anchorage issues. In these cases, it may be necessary occlusion / embolization of one or both hipo gastric arteries with extension of the endoprothesis to the external iliac artery. This procedure has been associated to

  3. Cytomegalovirus and other herpesviruses infections in heart and bone marrow transplant recipients Infecções causadas por citomegalovírus e outros vírus do grupo herpes em transplantados cardíacos e de medula óssea

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    Adriana Weinberg

    1990-10-01

    Full Text Available From January 1988 to January 1989 all the heart transplant and bone marrow recipients at the Instituto do Coração of the Hospital das Clínicas of the University of São Paulo Medical School were studied for the incidence and morbidity associated with herpesviruses infections after transplantation. Five bone marrow and 5 heart transplant recipients were followed for a mean of 4.2 months post-transplantation. All the patients were seropositive for cytomegalovirus (CMV before admission and 80% experienced one or more recurrences during the observation period. Of the 12 episodes of CMV infection, that were identified in this study, 83% were accompanied by clinical or laboratory abnormalities. However, there was only one case of severe disease. The overall incidence of infection for herpes simplex (HSV was 50%. Although most of HSV reactivations were oral or genital, one case of HSV hepatitis occurred. One of the 6 episodes of HSV infections that were treated with acyclovir showed an unsatisfactory response and was successfully managed with ganciclovir. All the individuals had anti-varicella zoster virus antibodies, but none of them developed infection. The study emphasizes the importance of active diagnostic surveillance of herpesvirus infections in transplant patients. Both CMV and HSV reactivations showed high incidence and important morbidity and thus, deserve prophylactic therapy.De janeiro de 1988 a janeiro de 1989 todos os pacientes submetidos a transplante de coração ou de medula óssea no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo foram estudados quanto à incidência e morbidade das infecções pós-transplante causadas por vírus do grupo herpes. Cinco recipientes de medula óssea e 5 transplantados cardíacos foram observados por um período médio de 4.2 meses após o transplante. Todos os pacientes tinham sorologia positiva para citomegalovírus (CMV antes do transplante

  4. Transplante cardíaco pediátrico em vigência de choque cardiogênico refratário: análise crítica da viabilidade, aplicabilidade e resultados Pediatric heart transplantation in refractory cardiogenic shock: a critical analysis of feasibility, applicability and results

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    Marcelo Biscegli Jatene

    2008-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Considerando crianças com miocardiopatia dilatada, na lista de espera de transplante de coração, podemos avaliar a gravidade do quadro hemodinâmico desses pacientes. Alguns apresentam choque cardiogênico e um elevado índice de mortalidade. Mesmo com suporte inotrópico e respiratório, o transplante de coração é considerado uma condição de extrema gravidade. OBJETIVO: Apresentar nossa experiência com crianças na circunstância de transplante cardíaco em vigência de choque cardiogênico refratário, procurando analisar a viabilidade, a aplicabilidade e os resultados desses transplantes. MÉTODOS: De março de 2001 a fevereiro de 2004, 22 crianças com miocardiopatia dilatada, previamente registradas na lista de transplante, apresentaram choque cardiogênico, necessitando transferência para unidade de terapia intensiva (UTI pediátrica, intubação e suporte inotrópico. As idades variaram de 11 meses a 11 anos (média = 4,3 idade, com 55% do sexo masculino; 14 poderiam ser listados como prioridade clínica e os outros 8 foram excluídos da lista de espera em razão de condição clínica desfavorável. RESULTADOS: Oito transplantes de coração foram executados, 6 crianças faleceram na fila de espera (42,9%. Duas crianças faleceram (25% após o transplante; as outras 6 receberam alta hospitalar com boas condições clínicas. As duas principais complicação são rejeição, em 4 casos, e infecção, em 5 casos. Dois apresentaram complicações neurológicas, com recuperação total em um dos casos. CONCLUSÃO: Crianças com miocardiopatia e choque cardiogênico necessitam de transplante imediato; somente 57,1% podiam ser transplantadas, com mortalidade de 25%. Daquelas que sobreviveram ao transplante, a evolução clínica foi boa, similar às crianças transplantas em cirurgias eletivas.BACKGROUND: In children with dilated cardiomyopathy who are on the waiting list for heart transplantation, we evaluate the

  5. Peso dos ventrículos cardíacos determinado em necropsia de indivíduos saudáveis mortos por causas externas Cardiac ventricular weights recorded at the autopsy of healthy subjects who died of external causes

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    Sérgio Lamêgo Rodrigues

    2007-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar o peso dos ventrículos cardíacos em necropsia de indivíduos sadios vítimas de morte acidental, visando determinar padrões de normalidade em nossa população. MÉTODOS: Foram examinados 94 corações no Instituto Médico Legal de Vitória. Após remoção do coração e ressecção dos átrios e gordura epicárdica, os ventrículos direito (VD e esquerdo (VE, incluindo o septo, foram separados e pesados e a massa indexada pela altura. O teste de Kolmogorov-Smirnov foi usado para testar normalidade da distribuição. Os dados são apresentados como média ± desvio padrão. RESULTADOS: Após 12 exclusões (doença cardiovascular possível detectada após a morte foram analisados 82 corações (52 homens e 30 mulheres, 16-68 anos, média 31±12 anos. O peso do VE foi de 181±25 g e 125±15 g, do VD foi de 54±7 g e 38±6 g e a massa de VE indexada pela altura foi de 105±14 g/m e 78±8 g/m para homens e mulheres, respectivamente. O P95 do peso do VE foi de 218 g e 128 g/m em homens e 148 g e 88 g/m em mulheres. Não detectamos correlação significante entre a massa ventricular e idade. CONCLUSÃO: O peso do ventrículo esquerdo do coração dos homens da nossa amostra foi superior aos relatados na literatura contemporânea. Nossos resultados sugerem que a presença de hipertrofia de VE pode ser inferida em presença de massa de VE superior a 218 g ou 128 g/m nos homens e 148 g ou 88 g/m nas mulheres.OBJECTIVE:To establish cardiac ventricular weights recorded during the autopsy of healthy individuals who died of external causes, aiming at determining normality patterns in our population. METHODS:A total of 94 hearts were evaluated at the Forensics Department of the city of Vitória, Espírito Santo. After the heart removal and resection of the atria and epicardial fat, the right ventricle (RV and the left ventricle (LV, including the septum, were separated and weighed and the mass was indexed by the height. The Kolmogorov

  6. Uso de endoprótesis en el tratamiento de lesiones no oclusivas del territorio iliaco Uso de endoprótese no tratamento de lesões não-oclusivas do território ilíaco

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    Renato Mertens

    2006-06-01

    íacas. Entretanto, o uso desses procedimentos para tratar outros tipos de lesão ainda não foi bem estudado. Nosso objetivo é analisar indicações e resultados do uso de endoprótese em lesões ilíacas não-oclusivas. MATERIAL E MÉTODOS: Revisamos retrospectivamente os registros de 14 pacientes consecutivos, todos homens, com idade média de 61,6 anos (faixa: 25-80 anos, tratados por via endovascular entre 2001 e 2006 por lesões ilíacas não-oclusivas. O estudo pré e pós-operatório incluiu tomografia computadorizada. O procedimento foi realizado em bloco cirúrgico, utilizando um angiógrafo digital. Foi utilizado acesso femoral, com a inserção de endopróteses tubulares. RESULTADOS: Em 11 pacientes, houve embolização de artéria hipogástrica ipsilateral associada. As patologias tratadas foram: oito aneurismas ateroscleróticos, 3 dissecções, 2 lesões traumáticas e um pseudo-aneurisma anastomótico. A comorbidade mais freqüente foi hipertensão, em 43% dos casos. Não houve mortalidade operatória. Um paciente apresentou um pseudo-aneurisma femoral tratado com compressão. Um paciente tratado por fístula arteriovenosa traumática em nível ilíaco teve sua insuficiência cardíaca resolvida, com persistência assintomática de mínimo fluxo. A estada pós-operatória foi de 3 dias (média. Não se apresentaram outras endofugas inciais ou tardias. Durante um acompanhamento médio de 20,5 meses (faixa de 1 a 49 meses, um paciente morreu de câncer e nenhum requereu procedimentos complementares. CONCLUSÃO: O tratamento endovascular de lesões ilíacas através de endoprótese é seguro e permite um resultado durável no manejo de um amplo espectro de patologias.

  7. Comparação dos efeitos da dobutamina e da milrinona sobre a hemodinâmica e o transporte de oxigênio em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com baixo débito cardíaco após indução anestésica Comparación de los efectos de la dobutamina y de la milrinona sobre la hemodinámica y el transporte de oxígeno en pacientes sometidos a cirugía cardiaca con bajo débito cardiaco después de inducción anestésica Comparison of the effects of dobutamine and milrinone on hemodynamic parameters and oxygen supply in patients undergoing cardiac surgery with low cardiac output after anesthetic induction

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    Maria José Carvalho Carmona

    2010-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diversas classes de fármacos inotrópicos, com efeitos hemodinâmicos diferentes, são utilizadas no tratamento do baixo débito cardíaco em pacientes com disfunção sistólica submetidos a procedimento cirúrgico cardíaco. O objetivo deste estudo foi comparar o efeito da dobutamina e da milrinona sobre a hemodinâmica e o transporte de oxigênio nessa população de pacientes. MÉTODO: Após aprovação do Comitê de Ética institucional e obtenção do consentimento escrito pós-informado, 20 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e com índice cardíaco JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Diversas clases de fármacos inotrópicos con efectos hemodinámicos diferentes, se usan en el tratamiento del bajo débito cardíaco en pacientes con disfunción sistólica sometidos al procedimiento quirúrgico cardíaco. El objetivo de este estudio, fue comparar el efecto de la dobutamina y de la milrinona sobre la hemodinámica y el transporte de oxígeno en esa población de pacientes. MÉTODO: Después de la aprobación del Comité de Ética institucional y de la obtención del consentimiento informado, 20 pacientes sometidos a la cirugía cardíaca y con índice cardíaco BACKGROUND AND OBJECTIVES: Several classes of inotropic drugs with different hemodynamic effects are used in the treatment of low cardiac output in patients with diastolic dysfunction undergoing cardiac surgery. The objective of the present study was to compare the effects of dobutamine and milrinone on hemodynamic parameters and oxygen supply in this population of patients. METHODS: After approval by the Ethics Committee of the institution and signing of the informed consent, 20 patients undergoing cardiac surgery with cardiac index < 2 L.min-1.m2 after anesthetic induction and place ment of a pulmonary artery catheter were randomly divided to receive dobutamine 5 µg.kg-1. min-1 (n = 10, or milrinone 0.5 µg.kg-1.min-1 (n = 10. Hemodynamic parameters were

  8. Tratamento da luxação paralítica do quadril na paralisia cerebral tetraparética espástica com osteotomia do fêmur e do ilíaco sem abertura da cápsula articular (capsuloplastia Hip dislocation treatment in cerebral palsy patients with spastic quadriplegia with femoral and pelvic osteotomies, without opening of the joint capsule (capsuloplasty

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    Fernando Farcetta Junior

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Mostrar o planejamento pré-operatório, e os resultados do tratamento cirúrgico da luxação paralítica do quadril em pacientes com paralisia cerebral. A técnica utilizada foi a osteotomia derrotatória e varizante do fêmur proximal, associada à osteotomia do ilíaco tipo Dega, sem abertura da cápsula articular. MÉTODOS: Realizamos um estudo retrospectivo de 10 quadris em oito pacientes com paralisia cerebral tipo tetraparesia espástico, submetidos a tratamento cirúrgico entre 2003 e 2005 com a mesma técnica cirúrgica. Foram avaliados parâmetros clínicos e radiográficos pré e pós-operatórios, bem como o planejamento pré-operatório com uso do intensificador de imagem. Os parâmetros clínicos analisados foram: dor, dificuldade de higiene e dificuldade de posicionamento. Os parâmetros radiológicos foram os índices de Reimers, índice acetabular e ângulo cervicodiafisário. Estes resultados foram submetidos a análise estatística. RESULTADOS: Obtivemos bons resultados com esta técnica. Com um seguimento médio de três anos, todos os quadris estavam reduzidos na última consulta, com alto grau de satisfação dos familiares, em relação ao tratamento. Além disso, mostramos que o planejamento pré-operatório com uso do intensificador de imagem nos permite a redução e estabilização desses quadris sem a necessidade de capsuloplastia. CONCLUSÃO: Os autores concluíram que no tratamento da luxação do quadril dos pacientes com paralisia cerebral tetraparéticos espásticos com o planejamento pré-operatório, não é necessária a capsuloplastia para estabilização da articulação coxofemoral.OBJECTIVES: To show the preoperative planning and the results of surgical treatment for paralytic hip dislocation in children with cerebral palsy. The techniques used were proximal femoral varus derotation osteotomy and Dega osteotomy without opening of the joint capsule. METHODS: We performed a retrospective review of

  9. Avaliação do peptídeo natriurético tipo B no diagnóstico de rejeição após transplante cardíaco pediátrico Evaluación del péptido natriurético tipo B en el diagnóstico de rechazo tras transplante cardiaco pediátrico B-type natriuretic peptide assessment in the diagnosis of rejection after pediatric heart transplant

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    Cristina de Sylos

    2009-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A rejeição constitui-se em uma das principais causas de mortalidade após o transplante cardíaco pediátrico. O peptídeo natriurético tipo B (BNP tem sido estudado como método no diagnóstico de rejeição aguda, especialmente em pacientes adultos submetidos a transplante cardíaco. OBJETIVO:Correlacionar o nível sérico de BNP à rejeição aguda diagnosticada pela biópsia endomiocárdica em pacientes do grupo de transplante cardíaco pediátrico. MÉTODOS:Foram coletadas 50 amostras de BNP de 33 crianças em pós-operatório de transplante cardíaco e analisados dados de idade, sexo, cor, grupo sangüíneo, painel imunológico, tempo de evolução após o transplante, classe funcional, imunossupressão utilizada e número de rejeições. RESULTADOS:Foram 33 crianças com idade mediana de 10,13 anos, predomínio do sexo feminino (54% e da cor branca (78%. No momento da dosagem de BNP o tempo médio de transplante foi 4,25 anos. A biópsia endomiocárdica diagnosticou nove rejeições em oito pacientes (27%, sendo três com grau 3 A, cinco com grau 2 e um com rejeição humoral. No momento da biópsia, a maioria dos pacientes encontrava-se assintomática. O nível sérico de BNP foi em média 77,18 pg/ml, sendo 144,22 pg/ml no grupo com rejeição e 62,46 pg/ml no grupo sem rejeição, com p = 0,02. CONCLUSÃO: Crianças assintomáticas podem apresentar rejeição aguda no pós-operatório de transplante cardíaco. O nível sérico de BNP apresentou diferença estatisticamente significante no grupo com rejeição, podendo ser método adicional no diagnóstico de rejeição cardíaca.FUNDAMENTO: El rechazo constituye una de las principales causas de mortalidad tras el transplante cardiaco pediátrico. El péptido natriurético tipo B (BNP ha sido estudiado como método en el diagnóstico de rechazo agudo, sobre todo en pacientes adultos sometidos a transplante cardiaco. OBJETIVO:Correlacionar el nivel sérico de BNP al rechazo

  10. Estudo clínico e epidemiológico de pacientes submetidos a implante de marcapasso cardíaco artificial permanente: comparação dos portadores da doença de Chagas com os de doenças degenerativas do sistema de condução Clinical and epidemiological characteristics of patients with Chagas' disease submitted to permanent cardiac pacemaker implantation

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    Roberto Costa

    2004-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar os pacientes portadores de marcapasso cardíaco artificial permanente, comparando as características clínicas e epidemiológicas dos portadores da doença de Chagas com a dos portadores de doenças degenerativas do sistema de condução. MÉTODO: Foram analisados 57.632 procedimentos cadastrados no Registro Brasileiro de Marcapassos, realizados no período de 1995 a 2003, sendo: 25.648 pacientes portadores da doença de Chagas e 31.984, de doenças degenerativas. A comparação das características dessas populações foi feita pelos testes do Qui-quadrado e t-Student com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Houve predomínio da doença de Chagas na região Centro-Oeste, nos implantes iniciais. Nas reoperações, a população chagásica representou maioria também no Sudeste. A idade dos pacientes chagásicos foi 58,6 ± 15,3 e 59,3 ± 14,8 anos, respectivamente para implantes iniciais e reoperações, e, nos não chagásicos, 73,5 ± 12,6 e 73,7 ± 13,5. Não foi notada diferença na distribuição entre os dois sexos. Houve maior ocorrência de síncopes, pré-síncopes e bloqueio atrioventricular com QRS largo nos pacientes chagásicos e de tonturas, insuficiência cardíaca e QRS estreito nos não chagásicos. O modo de estimulação ventricular foi utilizado em 60% e 63% nos implantes iniciais e em 77% e 76% das reoperações, respectivamente para os pacientes chagásicos e não chagásicos. A depleção da bateria por desgaste normal foi o principal motivo para reoperação dos pacientes, tendo ocorrido em 76,1% e 79,6% das reoperações, respectivamente para chagásicos e não chagásicos. CONCLUSÕES: Os dados analisados demonstraram diferenças significativas nas características clínicas e demográficas das populações estudadas.OBJECTIVE: To study patients with permanent cardiac pacemakers, comparing the clinical and epidemiological characteristics of patients with Chagas' disease versus the ones with

  11. Doença celíaca: avaliação da obediência à dieta isenta de glúten e do conhecimento da doença pelos pacientes cadastrados na Associação dos Celíacos do Brasil (ACELBRA Celiac disease: evaluation of compliance to a gluten-free diet and knowledge of the disease in celiac patients registered at the Brazilian Celiac Association (BCA

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    Vera Lucia SDEPANIAN

    2001-10-01

    Full Text Available Racional — A obediência à dieta isenta de glúten previne a ocorrência de complicações malignas e não-malignas. Objetivo - Avaliar a obediência à dieta isenta de glúten e o conhecimento teórico acerca da doença celíaca e seu tratamento pelos pacientes cadastrados na Associação dos Celíacos do Brasil (ACELBRA. Métodos - Foi enviado por correio um questionário a respeito da obediência à dieta isenta de glúten e do conhecimento teórico da doença celíaca e seu tratamento a 584 membros cadastrados na ACELBRA. Resultados - Dos 534 (91,4% questionários recebidos, foram analisados 529 (90,6%. Quanto à obediência à dieta, 69,4% dos pacientes responderam que nunca ingerem glúten e 29,5% que não obedecem à dieta. A proporção de pacientes que ingerem glúten freqüentemente ou sem restrição alguma é maior entre aqueles com idade igual ou maior a 21 anos (17,7% do que os com idade menor (9,9%. A freqüência de obediência à dieta foi maior quando o intervalo de tempo em que foi estabelecido o diagnóstico da doença foi inferior a 5 anos. O intestino delgado foi assinalado como o principal órgão afetado na doença celíaca por 82% dos pacientes. Os principais sintomas assinalados foram diarréia (96,6%, emagrecimento (93,4%, barriga inchada (90,4%, anemia (68,1% e vômitos (59,6%. Apenas 59,0% concordaram com a existência de predisposição genética. Segundo 90,4% das respostas, a doença é permanente e 96,2% assinalaram que a dieta deve ser totalmente isenta de glúten; 67,1% responderam que o glúten é uma proteína que está presente, segundo 92,1% dos inquéritos, no trigo, centeio, cevada e aveia. Observou-se maior proporção de obediência à dieta quando há conhecimento da doença e dieta. A biopsia de intestino delgado foi considerada necessária por apenas 67,5% dos pacientes, observando-se maior freqüência de obediência à dieta nos pacientes que realizaram pelo menos uma biopsia de intestino delgado

  12. Cabeçalho da página USUÁRIO Login Senha Lembrar usuário Acesso CONTEÚDO DA REVISTA Pesquisa Escopo da Busca Pesquisar Procurar Por Edição Por Autor Por título OPEN JOURNAL SYSTEMS TAMANHO DE FONTE Make font size smallerMake font size defaultMake font size larger IDIOMA Selecione o idiomaSubmeter NOTIFICAÇÕES Visualizar Assinar Ajuda do sistema CAPA SOBRE ACESSO CADASTRO PESQUISA ATUAL ANTERIORES NOTÍCIAS Capa > v. 5, n. 4 (2015 >\tHueb Transplante Cardíaco: Modalidade de Tratamento para a Insuficiência Cardíaca / Heart Transplant: Method of Treatment for Heart Failure

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    Alexandre Ciappina Hueb

    2015-12-01

    Full Text Available O transplante cardíaco é a melhor modalidade terapêutica para o tratamento da insuficiência cardíaca avançada. Os relevantes trabalhos desenvolvidos nas últimas décadas trouxeram enormes contribuições para o entendimento, o diagnóstico e o tratamento da insuficiência cardíaca. Naqueles indivíduos que não atingiram a fase refratária da insuficiência cardíaca, o tratamento clínico é a estratégia mais utilizada conferindo grande melhora na expectativa de vida.1 A insuficiência cardíaca, por sua alta morbimortalidade, constitui um problema de saúde pública na população adulta e, principalmente, geriátrica. O transplante cardíaco é, hoje, uma alternativa cirúrgica das mais utilizadas no tratamento das miocardiopatias irreversíveis, nas quais estão inclusas as insuficiências cardíacas graus III e IV. Esse tipo de transplante é responsável pela melhora da expectativa e da qualidade de vida de pacientes que possuem tais agravos. O Brasil tem ocupado cada vez mais espaço no campo dos transplantes, com destaque na América Latina, e acima de tudo como país referência no transplante cardíaco na doença de Chagas, guiando condutas que são incorporadas no mundo todo.2 As doenças cardiovasculares têm importante impacto na saúde pública mundial, sendo que a insuficiência cardíaca insuficiência cardíaca aumenta sobremaneira a expectativa de vida e a longevidade dos indivíduos acometidos por essa patologia.3 Estima-se que nos Estados Unidos da América a insuficiência cardíaca apresente prevalência de 5,5 milhões de casos com incidência de 550 mil casos novos por ano e com mortalidade de 300 mil pacientes por ano. No Brasil, a insuficiência cardíaca já se tornou a primeira causa de internação hospitalar em pacientes acima de 60 anos de idade e a sexta causa de internação em pacientes entre 15 e 59 anos com gasto estimado acima de 400 milhões de reais em 2009.4 Em relação ao câncer, estudos

  13. Solving the Quadratic Assignment Problems using Parallel ACO with Symmetric Multi Processing

    Science.gov (United States)

    Tsutsui, Shigeyoshi

    In this paper, we propose several types of parallel ant colony optimization algorithms with symmetric multi processing for solving the quadratic assignment problem (QAP). These models include the master-slave models and the island models. As a base ant colony optimization algorithm, we used the cunning Ant System (cAS) which showed promising performance our in previous studies. We evaluated each parallel algorithm with a condition that the run time for each parallel algorithm and the base sequential algorithm are the same. The results suggest that using the master-slave model with increased iteration of ant colony optimization algorithms is promising in solving quadratic assignment problems for real or real-like instances.

  14. Endocarditis infecciosa asociada con dispositivos electrónicos implantables intracardíacos. Nuestra experiencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabián Salmo

    2007-01-01

    Full Text Available IntroducciónLa endocarditis infecciosa es una patología con una morbimortalidad elevada. En esta comunicación se presentan 17 casos de endocarditis infecciosa (EI asociada con dispositivos electrónicos implantables (DEI, que representaron el 6% de las endocarditis entre 1992 y 2005.ObjetivoAnalizar las características clínicas, evolutivas y anatomopatológicas de un subgrupo de pacientes con EI portadores de DEI.Material y métodosDe un total de 263 pacientes con EI admitidos en nuestra institución entre 1992 y 2005, se analizaron 17 con EI asociada con DEI.Las EI asociadas con DEI se clasificaron en: 1 temprana, la ocurrida dentro de los 12 meses del posquirúrgico, y 2 tardía, la producida luego de ese lapso. En todos los pacientes se obtuvieron muestras para hemocultivos, se efectuó el cultivo de todo material extraído durante la cirugía y se realizaron ecocardiogramas por vía transtorácica (ETT y transesofágica (ETE.ResultadosDe los 17 pacientes, 13 (73% eran hombres; la edad promedio fue de 60 años y el tiempo entre el implante y el diagnóstico fue de 344 días. Dieciséis pacientes presentaron fiebre y bacteriemia; el germen predominante fue Staphylococcus aureus en el 70% de los casos. En todos se extrajo el sistema. La mortalidad fue del 17%.ConclusionesLa EI asociada con el DEI, que debe sospecharse siempre en ausencia de otro foco infeccioso, constituye un subgrupo que con diagnóstico y tratamiento precoz tiene una mortalidad menor que la global descripta. Al igual que para la EI sin DEI, los hemocultivos y la ecocardiografía son los pilares para el diagnóstico.

  15. AN ADAPTIVE ACO-DRIVEN SCHEME FOR LEARNING AIM ORIENTED PERSONALIZED E-LEARNING

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sushma Hans

    2014-10-01

    Full Text Available The e-learning paradigm is now a well-established vehicle of modern education. It caters to a wide spectrum of students with diverse backgrounds who enroll with their own learning aims. A core challenge under this scenario is to generate personalized learning paths so that each student can achieve her learning aim most effectively. Prior works used static attributes such as prior knowledge level, learning ability, browsing preferences, learning style etc. to generate personalized learning paths. In this paper, we take an entirely new route by taking into account the continuous improvement of a learner in the light of her own learning aim, to redefine her learning path at each level of the course. We introduce the concept of personalized examination system that systematically evaluates the dynamic learning ability of every student according to her pre-set goals. The proposed intelligent e-learning system uses Ant Colony Optimization to iteratively optimize the forward learning paths. Experimental results reveal that the system is able to tap a student’s improved learning ability to choose more difficult paths that contribute highly towards her own aims. We demonstrate that the overall learning success of weaker students doubles as compared to statically generated paths while there is considerable improvement of 50% in the learning success for average students as well. This clearly indicates that our approach gives realistic benefits to initially weak students who gradually evolve as the course progresses.

  16. Dependência tabágica, assertividade e alexitimia em doentes cardíacos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vânia Rocha

    2010-08-01

    Full Text Available O tabagismo é uma das principais causas evitáveis de morte, aumentando acentuadamente o risco de infarto do miocárdio. Este último está associado a certas variáveis psicossociais relacionadas com o tabagismo, nomeadamente a alexitimia e a falta de assertividade. O objetivo do presente artigo foi caracterizar os dois tipos de dependência tabágica (fisiológica e comportamental, a assertividade e a alexitimia, e avaliar a relação das variáveis entre si, em 30 doentes homens internados com infarto. Foram aplicados o Teste de Fagerström, o Questionário de Glover-Nilsson, a Escala de "Rathus" e a TAS-20. Os resultados indicam que a alexitimia encontra-se relacionada com a dependência comportamental e com a assertividade, sugerindo que os sujeitos menos assertivos e com dificuldade em gerir afetos negativos e situações de estresse, podem recorrer ao tabagismo como mecanismo de enfrentamento. Nas intervenções voltadas à interrupção do hábito de fumar em doentes infartados deve-se enfatizar as competências sociais e de regulação emocional.

  17. ACO Algorithm Applied to Multi-Objectives Optimization of Capacity Expansion in Next Generation Wireless Network

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dac-Nhuong Le

    2013-09-01

    Full Text Available The optimal capacity expansion of base station subsystems in Next Generation Wireless Network (NGWN problem with respect to multi-demand type and system capacity constraints is known to be NP-complete. In this paper, we propose a novel ant colony optimization algorithm to solve a network topology has two levels in which mobile users are sources and both base stations and base station controllers are concentrators. There are two important aspects of upgrading to NGWN. The first importance of backward compatibility with pre-existing networks, and the second is the cost and operational benefit of gradually enhancing networks, by replacing, upgrading and installing new wireless network infrastructure elements that can accommodate both voice and data demand. Our objective function is the sources to concentrators connectivity costas well as the cost of the installation, connection, replacement, and capacity upgrade of infrastructure equipment. We evaluate the performance of our algorithm with a set of real world and data randomly generated. Numerical results show that our algorithms is a promising approach to solve this problem.

  18. Fibroma cardíaco mimetizando cardiomiopatia hipertrófica Cardiac fibroma mimicking hypertrophic cardiomyopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Alberto Dallan

    1989-12-01

    Full Text Available É relatado o caso de paciente com queixa de dor precordial, dispnéia e arritmia desde a adolescência, tratada clinicamente por mais de 10 anos. Nesse período, foi submetida a inúmeros exames ângio e ecocardiográficos, com suspeita inicial de endomiocardiofibrose e, posteriormente, de cardiomiopatia hipertrófica de ventrículo esquerdo. Como houve piora progressiva da sintomatologia e ausência de resposta à medicação, foi encaminhada ao nosso Serviço, onde se diagnosticou fibroma de ventrículo esquerdo. Foi submetida, com sucesso, à ressecção cirúrgica do tumor, sendo realizada reconstrução geométrica do ventrículo esquerdo. Apresenta boa evolução, decorridos dois anos, com remissão completa dos sintomas. Destacamos a dificuldade no diagnóstico diferencial desses tumores benignos e de crescimento lento, com as cardiomiopatias hipertróficas do ventrículo esquerdo.A 33 year-old woman was seen, for the first time, ten years ago, for evaluation of a recurrent chest pain, dyspnea and arrhythmia. She was submitted to echocardiographic studies and a cardiac catheterization. The diagnoses was endomyocardial fibrosis at first, and hypertrophic cardiomyopathy after. Despite treatment with propranolol and quinidine, the episodes of dyspnea and tachyarrhythmias became more frequent and severe, and the patient was guided to our Service. Cardiac re-catheterization, echocardiographic and computed tomography studies identified in traumural cardiac fibroma and the patient was referred for surgical treatment. The cardiac fibroma was successfully resected on extracorporeal bypass and with cardioplegic arrest of the heart. Repair of the heart was accomplished with a patch placed to close the left ventricular cavity. The postoperative course was uncomplicated, and she remains assymptomatic two years later. We have emphazied tha this tumor often produces clinically obscure disease, simulating particularly the left ventricle hypertrophic cardiomiopathy.

  19. Routing in Wireless Sensor Networks Using an Ant Colony Optimization (ACO) Router Chip.

    Science.gov (United States)

    Okdem, Selcuk; Karaboga, Dervis

    2009-01-01

    Wireless Sensor Networks consisting of nodes with limited power are deployed to gather useful information from the field. In WSNs it is critical to collect the information in an energy efficient manner. Ant Colony Optimization, a swarm intelligence based optimization technique, is widely used in network routing. A novel routing approach using an Ant Colony Optimization algorithm is proposed for Wireless Sensor Networks consisting of stable nodes. Illustrative examples, detailed descriptions and comparative performance test results of the proposed approach are included. The approach is also implemented to a small sized hardware component as a router chip. Simulation results show that proposed algorithm provides promising solutions allowing node designers to efficiently operate routing tasks.

  20. Non-line-of-sight ultraviolet communication based on DHT ACO-OFDM

    Science.gov (United States)

    Gao, Qian; Chen, Gang

    2012-10-01

    Free space optical (FSO) communication has attracted tremendous research interest in the recent year. Most existing works focus only on the line-of-sight (LOS) transmission by infrared (IR) or visible light lasers/LEDs, while this article suggested a framework of non-line-of-sight (NLOS) FSO, motivated by our recent experimental results on the successful transmission of NLOS ultraviolet (UV) beams for up to kilometers, which is comparable to the typical distance a LOS FSO transmission. The NLOS provides an alternate path when the LOS path is shadowed or is highly attenuated. In order to mitigate the multipath dispersion of the NLOS FSO, a baseband orthogonal frequency division multiplexing (OFDM) modulation scheme was proposed, based on Discrete Hartley Transform (DHT) and asymmetric clipping to guarantee the positive-realness of the transmitted optical intensity. The proposed system could reduce the hardware complexity of transmitter and receiver. Minimum mean square error (MMSE) precoder was applied before the DHT to remove the crosstalk between subcarriers, i.e. the frequency domain orthogonality of OFDM was preserved. Performance of the BPSK modulated communication system was given under lognormal atmospheric turbulence for demonstration of the feasibility of the proposed method.

  1. Joint Venture Health Plans May Give ACOs a Run for Their Money.

    Science.gov (United States)

    Reinke, Thomas

    2016-12-01

    Joint venture plans are starting to demonstrate their ability to implement clinical management and financial management reforms. A JV health plan replaces the offloading of financial risk by health plans to ill-equipped providers with an executive-level cost management committee stated jointly by the hospital and payer.

  2. Biomarcadores cardíacos: presente y futuro Cardiac biomarkers: present and future

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Fernández

    2012-12-01

    Full Text Available En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares se consideran la pandemia más significativa del siglo XXI. Dentro de ellas, la enfermedad coronaria es la más prevalente y la que más morbi-mortalidad genera; en el caso particular de Colombia, es la principal causa de muerte en individuos mayores de 45 años. La característica silenciosa de esta enfermedad ha impulsado la investigación de moléculas que permitan su diagnóstico precoz y sirvan como predictores pronóstico tanto en la fase crónica como en la aguda. Fruto de estas investigaciones, en los últimos treinta años se ha producido un avance importante en el desarrollo de biomarcadores cardiacos. Entre ellos están los recién desarrollados ensayos de troponinas ultrasensibles para diagnóstico temprano, la medición de la albúmina modificada por isquemia que cuenta con alto valor predictivo negativo para la detección de isquemia miocárdica, el ligando de CD40 soluble para la clasificación e individualización del tratamiento, la utilidad de la proteína C reactiva como marcador de riesgo de enfermedad coronaria y las diversas técnicas de alto rendimiento como la proteómica, que permite la detección de múltiples biomarcadores potenciales. A pesar de ello, aún no se dispone de evidencia suficiente para sustituir los marcadores que recomiendan las asociaciones científicas por los nuevos marcadores que se han ido desarrollando, y continúa el debate sobre qué combinación utilizar para alcanzar mayor rendimiento diagnóstico, pronostico y terapéutico. A continuación se revisan los avances actuales en biomarcadores cardiacos y su potencial integración a la práctica clínica habitual.En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares se consideran la pandemia más significativa del siglo XXI. Dentro de ellas, la enfermedad coronaria es la más prevalente y la que más morbi-mortalidad genera; en el caso particular de Colombia, es la principal causa de muerte en individuos mayores de 45 años. La característica silenciosa de esta enfermedad ha impulsado la investigación de moléculas que permitan su diagnóstico precoz y sirvan como predictores pronóstico tanto en la fase crónica como en la aguda. Fruto de estas investigaciones, en los últimos treinta años se ha producido un avance importante en el desarrollo de biomarcadores cardiacos. Entre ellos están los recién desarrollados ensayos de troponinas ultrasensibles para diagnóstico temprano, la medición de la albúmina modificada por isquemia que cuenta con alto valor predictivo negativo para la detección de isquemia miocárdica, el ligando de CD40 soluble para la clasificación e individualización del tratamiento, la utilidad de la proteína C reactiva como marcador de riesgo de enfermedad coronaria y las diversas técnicas de alto rendimiento como la proteómica, que permite la detección de múltiples biomarcadores potenciales. A pesar de ello, aún no se dispone de evidencia suficiente para sustituir los marcadores que recomiendan las asociaciones científicas por los nuevos marcadores que se han ido desarrollando, y continúa el debate sobre qué combinación utilizar para alcanzar mayor rendimiento diagnóstico, pronostico y terapéutico. A continuación se revisan los avances actuales en biomarcadores cardiacos y su potencial integración a la práctica clínica habitual.

  3. Sentidos do demoníaco em José de Alencar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Guardini Teixeira Vasconcelos

    2012-11-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-8026.2012n62p271 O artigo explora algumas apropriações do gótico no Brasil, focando dois romances de José de Alencar nos quais se apreende um aproveitamento de algumas de suas convenções, em especial aquelas que ajudam a representar a vida rural brasileira como uma experiência marcada pela violência e pelo excesso. Indaga, a partir disso, os sentidos dessa apropriação, sugerindo que ela diz muito sobre o processo de formação da nação brasileira. The article explores some appropriations of the Gothic in Brazil, focusing on two novels by José de Alencar which borrow some of its conventions, especially those useful to the representation of Brazilian rural life as an experience characterized by violence and excess. It enquires into the meanings of this appropriation,suggesting that it has a lot to say about the process of nation- -building in Brazil.

  4. A Novel Framework for Medical Web Information Foraging Using Hybrid ACO and Tabu Search.

    Science.gov (United States)

    Drias, Yassine; Kechid, Samir; Pasi, Gabriella

    2016-01-01

    We present in this paper a novel approach based on multi-agent technology for Web information foraging. We proposed for this purpose an architecture in which we distinguish two important phases. The first one is a learning process for localizing the most relevant pages that might interest the user. This is performed on a fixed instance of the Web. The second takes into account the openness and dynamicity of the Web. It consists on an incremental learning starting from the result of the first phase and reshaping the outcomes taking into account the changes that undergoes the Web. The system was implemented using a colony of artificial ants hybridized with tabu search in order to achieve more effectiveness and efficiency. To validate our proposal, experiments were conducted on MedlinePlus, a real website dedicated for research in the domain of Health in contrast to other previous works where experiments were performed on web logs datasets. The main results are promising either for those related to strong Web regularities and for the response time, which is very short and hence complies the real time constraint.

  5. Asfixia perinatal e problemas cardíacos Perinatal asphyxia and heart problems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gesmar Volga H. Herdy

    1998-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a gravidade das complicações cardíacas na asfixia neonatal, sua evolução e correlacioná-las com o grau e duração do processo hipóxico. MÉTODOS: Foram estudados 90 bebês nos últimos 7 anos com grau de Apgar PURPOSE: To evaluate the severity of cardiac complications of neonatal asphyxia in relation to the length and degree of hipoxia. METHODS: Ninety babies with an Apgar score <6 were examined in the intensive care unit at our institution during seven years. Arterial blood for measuring pH, glucose, LDH and MB fraction of CK, together with serial electrocardiogram (ECG, echocardiogram and chest X rays was obtained. The fatal cases were studied with macro and microscopic examination. RESULTS: From a total of 90 cases, 73 were premature: 30 (41% appropriate for gestation age (AGA and 43 (59% small for gestation age (SGA. Twenty one (23% cases had arterial pH <7.2. The most common clinical conditions were: pneumonia 28 (31%, anemia 24 (26% and jaundice 12 (13%. The main cardiological findings were: systolic murmur in 46 (50%, signs of heart hypertrophy in 18 (20% and heart failure in 8 (9%. On ECG the main findings were ST and T abnormalities. The echocardiogram showed a patent ductus arteriosus (PDA in 20 (22%, tricuspid regurgitation in 6 (7%, pulmonary hypertension in 6 (7%, dyskinesia and ventricular dilatation in 4 (5%. Necropsy was performed in 23 cases and macro and microscopy obtained in 14; the most frequent findings were: myocite necrosis in 8 (54%, congestion, vacuolization and loss of striae in 4 (29%. CONCLUSION: In the majority of cases, patients had a benign course, even those presenting with severe acidemia. Many abnormal EKGs and echocardiograms became normal after a few weeks. Among those who had a fatal outcome, the severity of histological lesions was observed in babies who had suffered asphyxia for more prolonged periods.

  6. Corpo estranho intracardíaco: complicação da ventriculoauriculostomia

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    Gilberto Machado de Almeida

    1965-09-01

    Full Text Available A ventriculoauriculostomia, apesar das complicações que pode determinar, continua a ser a técnica cirúrgica mais freqüentemente usada para o tratamento da hidrocefalia. Na literatura, existe referência a apenas três casos em que a extremidade inferior do sistema de derivação deslocou-se para o ventrículo direito. Nestes doentes o corpo estranho foi retirado ci-rùrgicamente. Apresentamos um caso operado segundo a técnica de Spitz-Holter, com embolização cardíaca pelo cateter jugular. O doente permanece há 22 meses com o corpo estranho no coração direito, porque a família não permitiu que fôsse realizada a cardiotomia.

  7. Diagnostico das praticas de alimentacao complementar para o matriciamento das acoes na Atencao Basica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lais Amaral Mais

    2014-01-01

    Full Text Available A alimentação complementar adequada e oportuna é essencial para o crescimento e o desenvolvimento saudáveis da criança, sendo a Atenção Primária à Saúde, em especial os Núcleos de Apoio à Saúde da Família, o lócus ideal para o desenvolvimento de ações pertinentes a esta prática. Estudo transversal com aplicação de questionário para mães e avaliação antropométrica de 324 crianças visou desenvolver um escore de inadequações na alimentação complementar e estudar suas relações com variáveis socioeconômicas, clínico-epidemiológicas e nutricionais. Para quantificação das inadequações alimentares foi criado um escore por meio do Método Delphi. Foram observadas altas frequências para todas as inadequações, especialmente na introdução tardia de sólidos (80,2%, precoce de açúcares/engrossantes (78,1% e precoce de líquidos (73,5%. Entre as variáveis mais significantemente associadas com o escore estão desmame precoce do aleitamento materno exclusivo (p = 0,000 e total (p = 0,005, ausência de companheiro (p = 0,001 e a mãe ser chefe da família (p = 0,025. A utilização do escore identifica situações de maior risco para subsidiar as ações prioritárias da assistência nutricional, especialmente para promover o trabalho matricial.

  8. Theoretical analysis of two ACO approaches for the traveling salesman problem

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kötzing, Timo; Neumann, Frank; Röglin, Heiko

    2012-01-01

    Bioinspired algorithms, such as evolutionary algorithms and ant colony optimization, are widely used for different combinatorial optimization problems. These algorithms rely heavily on the use of randomness and are hard to understand from a theoretical point of view. This paper contributes...... to the theoretical analysis of ant colony optimization and studies this type of algorithm on one of the most prominent combinatorial optimization problems, namely the traveling salesperson problem (TSP). We present a new construction graph and show that it has a stronger local property than one commonly used...

  9. Routing in Wireless Sensor Networks Using an Ant Colony Optimization (ACO Router Chip

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dervis Karaboga

    2009-02-01

    Full Text Available Wireless Sensor Networks consisting of nodes with limited power are deployed to gather useful information from the field. In WSNs it is critical to collect the information in an energy efficient manner. Ant Colony Optimization, a swarm intelligence based optimization technique, is widely used in network routing. A novel routing approach using an Ant Colony Optimization algorithm is proposed for Wireless Sensor Networks consisting of stable nodes. Illustrative examples, detailed descriptions and comparative performance test results of the proposed approach are included. The approach is also implemented to a small sized hardware component as a router chip. Simulation results show that proposed algorithm provides promising solutions allowing node designers to efficiently operate routing tasks.

  10. Routing in Wireless Sensor Networks Using an Ant Colony Optimization (ACO) Router Chip

    OpenAIRE

    Dervis Karaboga; Selcuk Okdem

    2009-01-01

    Wireless Sensor Networks consisting of nodes with limited power are deployed to gather useful information from the field. In WSNs it is critical to collect the information in an energy efficient manner. Ant Colony Optimization, a swarm intelligence based optimization technique, is widely used in network routing. A novel routing approach using an Ant Colony Optimization algorithm is proposed for Wireless Sensor Networks consisting of stable nodes. Illustrative examples, detailed descriptions a...

  11. LAS RAZONES DEL SIMPOSIARCA: UNA APROXIMACIÓN A LOS MISTERIOS DIONISÍACOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yidy P ez Casadiegos

    2008-01-01

    Full Text Available En este trabajo, el simposiarca pone a consideración del auditorio una aproximación a las sombras creadas por los efectos de luz, de las mímicas y representaciones de lo sagrado, comenzando por el propio nombre del dios invitado, y una narrativa del mythos, que habla de la genealogía, diáspora, epidemias y epifanías y el calendario festivo de Dionisos; segundo, una descripción, análisis de las fiestas y misterios dionisiacos y tercero, una etiología de las necesidades socio-políticas vinculadas al culto y de los posibles enteógenos responsables de las experiencias místico-milagrosas de las bacantes extáticas.

  12. PENGEMBANGAN MODEL PEMILIHAN RUTE JALAN RAYA BERDASARKAN PERILAKU PENGGUNA MENGGUNAKAN ANT-COLONY OPTIMIZATION (ACO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joko Siswanto

    2013-12-01

    Full Text Available In the election of the road network usually use road network system optimization considerations with aggregative behavior by determining the shortest route or the lowest cost. Determinants of consumer behavior in route selection and decision-making of the most dominant (disaggregated. Route selection optimization model based on user behavior can be implemented from the results of model development preference with Conjoint analysis. Preferences user behavior seems, is directly proportional to the convenience, the crowd, the facilities, the ease, safety, and inversely proportional to the density. Route selection optimization model with the development of ant-colony optimization formula can be applied with the substitution probability of interaction and preferences as well as the network models incorporate the concept of route selection based on consumer behavior and the physical condition of the network.

  13. A performance evaluation of ACO and SA TSP in a supply chain network

    Science.gov (United States)

    Rao, T. Srinivas

    2017-07-01

    Supply Chain management and E commerce business solutions are one of the prominent areas of active research. In our paper we have modelled a supply chain model which aggregates all the manufacturers requirement and the products are supplied to all the manufacturer through a common vehicle routing algorithm. An appropriate tsp has been constructed for all the manufacturers which determines the shortest route thru which the aggregated material can be supplied in the shortest possible time. In this paper we have solved the shortest route through constructing a Simulated annealing algorithm and Ant colony algorithm and their performance is evaluated.

  14. El complejo Auriñaco - Perigordiense en el País Vasco.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Ruiz Idarraga

    1990-01-01

    Full Text Available Se presenta una visión general actualizada del comienzo del Paleolítico Superior en el País Vasco con especial atención en el desarrollo del complejo industrial: Auriñaciense y Perigordiense.

  15. Efeito da administração oral de arginina sobre a pressão arterial e parâmetros cardíacos em ratos submetidos ao bloqueio crônico da síntese de óxido nítrico Efecto de la administración oral de arginina sobre la presión arterial y los parámetros cardiacos en ratones sometidos al bloqueo crónico de síntesis de óxido nítrico Effect of oral arginine administration over blood pressure and cardiac parameters in rats submitted to chronic inhibition of nitric oxide synthesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Ramos

    2006-08-01

    Full Text Available Já está claramente estabelecido, que a inibição crônica da síntese de óxido nítrico resulta em hipertensão sustentada, remodelamento cardíaco e fibrose. Além disso, resultados de nosso grupo demonstraram que a suplementação oral com L-arginina foi capaz de aumentar a resistência da musculatura esquelética a fadiga muscular localizada em humanos. O tratamento experimental de ratos com L-NAME é um dos modelos mais comumente utilizados para se induzir hipertensão. A resposta compensatória esperada contra o aumento da resistência vascular sistêmica seria a hipertrofia ventricular esquerda; entretanto, isso tem sido um ponto bastante controverso na literatura. O objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos da inibição do óxido nítrico pela administração oral de L-NAME sobre o tecido cardíaco de ratos e a possível reversão pela L-arginina. Foram utilizados 30 ratos Wistar machos (250-350g, mantidos em condições de temperatura, luz e umidade controlada, e com água e comida ad libitum. Ao final de quatro semanas, os animais foram sacrificados por inalação de CO2 e os corações foram removidos e imediatamente dissecados, sendo separados átrios e ventrículos, obtendo-se os pesos total e parcial. Os valores foram corrigidos em função do peso corporal obtido na última semana de tratamento e expressos como índice cardíaco. O L-NAME foi capaz de induzir hipertensão e aumento significativo do duplo produto, porém sem resultados significativos sobre os pesos cardíacos, não sendo observada hipertrofia do órgão. Os aumentos de pressão arterial e duplo produto foram revertidos pela administração concomitante de arginina, de maneira dependente da dose. Dados preliminares não publicados demonstraram a reversão da fibrose cardíaca induzida pelo L-NAME, nos animais que receberam tratamento com arginina. Podemos concluir que a arginina pode vir a ser uma ferramenta valiosa na prevenção da hipertensão e do

  16. Deleção 22q11.2 em pacientes com defeito cardíaco conotruncal e fenótipo da síndrome da deleção 22q11.2 Deleción 22q11.2 en pacientes con defecto cardiaco conotruncal y fenotipo del síndrome de la deleción 22q11.2 22q11.2 deletion in patients with conotruncal heart defect and del22q syndrome phenotype

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sintia Iole Nogueira Belangero

    2009-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A síndrome da deleção 22q11.2 é a mais freqüente síndrome de microdeleção humana. O fenótipo é altamente variável e caracterizado por defeito cardíaco conotruncal, dismorfias faciais, insuficiência velofaríngea, dificuldade de aprendizagem e retardo mental. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi investigar a freqüência da deleção 22q11.2 em uma amostra brasileira de indivíduos portadores de cardiopatia conontrucal isolada e do fenótipo da síndrome da deleção 22q11.2. MÉTODOS: Vinte e nove pacientes foram estudados por meio de citogenética clássica, por hibridação in situ fluorescente (FISH e por técnicas moleculares. RESULTADOS: A análise citogenética por meio de bandamento G revelou cariótipo normal em todos os pacientes, com exceção de um que apresentou cariótipo 47,XX,+idic(22(q11.2. Com o uso de técnicas moleculares, a deleção foi observada em 25% dos pacientes, todos portadores do fenótipo da síndrome da deleção 22q11.2. Em nenhum dos casos, a deleção foi herdada dos pais. A freqüência da deleção 22q11.2 foi maior no grupo de pacientes portadores do espectro clínico da síndrome da deleção 22q11.2 do que no grupo de pacientes com cardiopatia conotruncal isolada. CONCLUSÃO: A investigação da presença da deleção e sua correlação com os dados clínicos dos pacientes podem auxiliar os pacientes e suas famílias a terem um melhor aconselhamento genético e um seguimento clínico mais adequado.FUNDAMENTO: El síndrome de la deleción 22q11.2 es el más frecuente síndrome de microdeleción humana. El fenotipo, altamente variable, se caracteriza por defecto cardiaco conotruncal, dismorfias faciales, insuficiencia velofaríngea, dificultad de aprendizaje y retardo mental. OBJETIVO: El objetivo de este trabajo fue investigar la frecuencia tanto de la deleción 22q11.2 en una muestra brasileña de individuos portadores de cardiopatía conotrucal aislada, como del fenotipo del s

  17. O exercício físico atenua o déficit autonômico cardíaco induzido pelo bloqueio da síntese do óxido nítrico El ejercicio físico atenúa el déficit autonómico cardiaco inducido por el bloqueo de la síntesis de óxido nítrico Physical exercise attenuates the cardiac autonomic deficit induced by nitric oxide synthesis blockade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Rafael Orsini Rossi

    2009-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O bloqueio da síntese do óxido nítrico (NO é caracterizado pelo aumento da atividade simpática cardíaca, e o treinamento físico promove a redução da atividade simpática. OBJETIVO: Investigamos o efeito do bloqueio da síntese do NO sobre o controle autonômico cardiovascular em ratos submetidos ao exercício aeróbio durante dez semanas. MÉTODOS: Ratos wistar foram divididos em quatro grupos: controle tratados com ração e água ad libitum durante dez semanas (RC; controle tratados com N G-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME na última semana (RCL; treinados durante dez semanas em esteira motorizada (RT; treinados por dez semanas e tratados com L-NAME na última semana (RTL. O controle autonômico cardiovascular foi investigado em todos os grupos com a utilização de duplo bloqueio com metilatropina e propranolol, e análise da variabilidade. RESULTADOS: Os grupos RCL e RTL apresentaram hipertensão. O grupo RCL apresentou taquicardia e predomínio do tônus simpático na determinação da FC após o bloqueio autonômico farmacológico. O grupo RT apresentou bradicardia e menor freqüência cardíaca (FC intrínseca em relação aos demais. A avaliação da variabilidade da FC mostrou menores valores absolutos e normalizados na banda de baixa freqüência (BF no grupo RCL. Por sua vez, o grupo RTL apresentou elevação na banda de BF em valores absolutos. A análise da variabilidade da PAS mostrou que os grupos RCL e RTL apresentaram maiores valores na banda de BF. CONCLUSÃO: O exercício físico prévio impediu o déficit no controle autonômico cardíaco induzido pelo tratamento com L-NAME, no entanto não impediu o aumento na variabilidade da PAS.FUNDAMENTO: El bloqueo de la síntesis de óxido nítrico (NO se caracteriza por el incremento de la actividad simpática cardiaca, y el entrenamiento físico promueve la reducción de la actividad simpática. OBJETIVO: Investigamos el efecto del bloqueo de la s

  18. 基于 SVM-ACO 算法在云计算数据库中的访问研究%Access to Cloud Database Based on SVM-ACO Algorithm

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    陈海涛; 沈强

    2015-01-01

    It has always been the focus of study as how to quickly search the needed data from database ,and there is some similar correlation between how the ants find their food in the ant colony optimization of artificial intelligence algorithms and how cloud computing nodes find and access database .Therefore ,both the introduction of ant colony algorithm into cloud computing database and the introduction of the chaos function in the pheromone update make the improved pheromone avoid the possibility of getting into local convergence ,and after getting the preliminary optimal solutions ,improve the optional so‐lution by introducing penalty factors in SVM and test the algorithm by supporting multi‐tree model of Map/Reduce .The sim‐ulation results show that the algorithm in this paper has been significantly improved in terms of cloud computing network queries and database consumption ,and greatly improved the efficiency of cloud computing .%如何能够能够快速地从数据库中寻找所需要的数据一直以来都是研究的重点,人工智能算法中的蚁群算法中的蚂蚁寻找食物与云计算节点寻找访问数据库具有类似的相关性。因此在云计算数据库中引入蚁群算法,在算法的信息素的更新中引入混沌函数,使得改进后的信息素避免陷入局部收敛的可能性,在获得初步的查询结果之后,通过引入 SVM中的惩罚因子,对查询结果进行优化,通过支持 Map/Reduce 的多叉树模型中进行算法检验。仿真实验证明,论文算法在云计算数据库中的查询和网络消耗方面相有了明显提高,从而在很大程度上提高了云计算的效率。

  19. Cardiac trauma confirmed by cardiac markers in dogs: two case reports Trauma cardíaco confirmado por marcadores cardíacos em cães: relato de dois casos

    OpenAIRE

    Diniz, P. P. V. P.; Schwartz,D.S.; R.C. Collicchio-Zuanaze

    2007-01-01

    Two clinical cases of cardiac contusion in dogs were studied Radiographic evaluation showed pneumothorax and alveolar pattern on diaphragmatic pulmonary lobe in one dog, and arrhythmias in both dogs. Cardiac troponin I and CK-MB serum analysis associated with clinical history and eletrocardiographic findings indicated accurately the extension of myocardial injury secondary to trauma.Relatam-se dois casos de miocardite em cães. A avaliação radiográfica mostrou pneumotórax e padrão alveolar no ...

  20. Vale do Aco pipeline: pipeline natural gas implementation in ArcelorMittal Monlevade steel work; Gasoduto Vale do Aco: implantacao do gas natural via gasoduto na ArcelorMittal Monlevade

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Goncalves, Eduardo Sergio da Silva; Arantes, Luiz Flavio Mourao; Ribeiro, Vicente Aleixo Pinheiro [ArcelorMittal Monlevade, Joao Monlevade, MG (Brazil)

    2011-12-21

    Since September 2010, ArcelorMittal Monlevade has gained flexibility and an important opportunity to reduce the cost of its energy mix due to the arrival of the Natural Gas (NG) via Steel Valley Pipeline. The proposal of the project included the substitution of the Liquefied Petroleum Gas (LPG), Fuel Oil and Compressed Natural Gas for natural gas via pipeline. To support the investment decision, in addition to domestic economic and technical aspects, the macro economic environment concerning the NG was also taken into account. This paper shows the analysis for adjustment of internal equipment, the structure of the contract, the conceptual project of the gas distribution built inside the main events, the gains achieved, the alternatives for the acquisition of NG and operational flexibility of ArcelorMittal Monlevade in case of interruption of supply of natural gas. (author)

  1. Cardiac trauma confirmed by cardiac markers in dogs: two case reports Trauma cardíaco confirmado por marcadores cardíacos em cães: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P.P.V.P. Diniz

    2007-02-01

    Full Text Available Two clinical cases of cardiac contusion in dogs were studied Radiographic evaluation showed pneumothorax and alveolar pattern on diaphragmatic pulmonary lobe in one dog, and arrhythmias in both dogs. Cardiac troponin I and CK-MB serum analysis associated with clinical history and eletrocardiographic findings indicated accurately the extension of myocardial injury secondary to trauma.Relatam-se dois casos de miocardite em cães. A avaliação radiográfica mostrou pneumotórax e padrão alveolar no lobo diafragmático pulmonar em um cão e arritmia em ambos os cães. As análises das proteínas cardíacas altamente sensíveis, como a CK-MB e a troponina I cardíaca, associadas ao histórico clínico e aos achados eletrocardiográficos, indicaram, com acurácia, a extensão da injúria miocárdica secundária ao trauma.

  2. Equipment stainless steel entire versus steels bimetallics clad or overlay; Utilizacao de equipamentos de processo construidos em aco inoxidavel integral versus acos bimetalicos cladeado ou 'overlay'

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Batista, Itamar da Silva; Lima, Jadival Carneiro de; Leal, Murilo Fonseca; Cardoso, Amauri dos Santos; Jorjan, Roberto [PETROBRAS S.A., Sao Francisco do Conde, BA (Brazil). Refinaria Landulfo Alves Mataripen (RLAM)

    2008-07-01

    This study does not recommend the use of a pressure vessel made of integral stainless steel, due to the failure mechanisms under stress corrosion assisted by chlorides or polythionic acid. Are presented case studies of literature and analysis of reports of proceedings of RLAM reactors, showing that the materials produced by bimetallic clad overlay or are more appropriate, in terms of integrity, for use in equipment that the internal environment requires austenitic stainless steel specification.

  3. Reprocessamento de cateteres cardíacos: uma revisão Reuse of cardiac catheters: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silma Maria Cunha Pinheiro Ribeiro

    2006-09-01

    Full Text Available Os cateteres de hemodinâmica são amplamente reprocessados, principalmente em países em desenvolvimento, onde os custos da utilização desses insumos são altos. A literatura científica aponta a ausência de processos validados de limpeza e esterilização e é unânime a afirmação de que o reprocessamento provoca alterações na integridade física, química e funcional desses materiais. Dentro desse contexto, questionam-se quais as evidências publicadas sobre os danos provocados pelo reprocessamento dos cateteres de hemodinâmica? O objetivo é identificar as evidências científicas em relação aos efeitos do reprocessamento dos cateteres, do ponto de vista mecânico, físico, químico e biológico. Foi realizada uma pesquisa na base de dados Medline/Pubmed e LILACS, sem restrições de tempo, em inglês, português e espanhol, usando vocabulário controlado e não-controlado. Um total de 21 publicações foi analisado. Os artigos analisados apontam a ocorrência de alterações físicas, mecânicas e químicas. A limpeza e a esterilização dos cateteres não foi eficiente, tendo sido identificada a presença de debris e microrganismos ao final do processo. Vale ressaltar a importância dessas informações para a tomada de decisão em relação ao reprocessamento e reuso de cateteres de hemodinâmica.Hemodynamic catheters are widely reused mainly in developing countries where the cost of new devices is very high. Scientific publications point to an absence of validated cleaning and sterilization processes and there is a consensus that reusing these devices causes physical, chemical and funcional damage. So what is the evidence related to the use of this kind of catheter? The objective of this study is to identify the scientific evidence related to the effects of reprocessing. A search for publications in English, Portuguese and Spanish was performed in Medline/Pubmed and LILACS using Medical Subject Headings (MeSH terms and free terms without stipulating restraints on time. In total 21 papers were analized. It was found that there is commonly damage to the surface polymers as identified by eletronic microscopy. Failure in the cleaning and sterilization process was identified by the presence of debris and microrganisms at the end of the procedure. The results of this study are very important when choosing to reuse hemodynamic catheters.

  4. Hydroxyapatite coating on stainless steel by biomimetic method; Recobrimento de hidroxiapatita em acos inoxidaveis austeniticos pelo metodo biomimetico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dias, V.M.; Maia Filho, A.L.M.; Silva, G.; Sousa, E. de; Cardoso, K.R., E-mail: katiarc@univap.b [Universidade do Vale do Paraiba (IPD/UNIVAP), Sao Jose dos Campos, SP (Brazil). Inst. de Pesquisa e Desenvolvimento

    2010-07-01

    Austenitic stainless steels are widely used in implants due to their high mechanical strength and corrosion, however, are not able to connect to bone tissue and were classified as bioinert. The calcium phosphate ceramics such as hydroxyapatite (HA) are bioactive materials and create strong chemical bonds with bone tissue, but its brittleness and low fracture toughness render its use in conditions of high mechanical stress. The coating of steel with the bioactive ceramics such as HA, combines the properties of interest of both materials, accelerating bone formation around the implant. In this study, austenitic stainless steel samples were coated with apatite using the biomimetic method. The effect of three different surface conditions of steel and the immersion time in the SBF solution on the coating was evaluated. The samples were characterized by SEM, EDS and X-ray diffraction. (author)

  5. Mechanical And Microstructural Evaluation Of A Wear Resistant Steel; Avaliacao mecanica e microestrutural de um aco resistente ao desgaste

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Santos, F.L.F. dos; Vieira, A.G.; Correa, E.C.S.; Pinheiro, I.P., E-mail: falletti@hotmail.co [Centro Federal de Educacao Tecnologica de Minas Gerais (CEFET/MG), Belo Horizonte, MG (Brazil). Dept. de Engenharia de Materiais

    2010-07-01

    In the present work, the analysis of the mechanical properties and the microstructural features of a high strength low alloy steel, containing chromium, molybdenum and boron, subjected to different heat treatments, was conducted. After austenitizing at 910 deg C for 10 minutes, three operations were carried out: oil quenching, oil quenching followed by tempering at 200 deg C for 120 minutes and austempering at 400 deg C for 5 minutes followed by water cooling. The analysis was performed through tensile and hardness tests, optical microscopy and X-ray diffraction. The bainitic structure led to high strength and toughness, both essential mechanical properties for wear resistant steels. The occurrence of allotriomorphic ferrite and retained austenite in the samples also increased the wear resistance. This phenomenon is related to the fact that both structures are able to be deformed and, in the case of the retained austenite, the transformation induced plasticity TRIP effect may take place as the material is used. (author)

  6. Hydrogen embrittlement of super austenitic stainless steel welded joints; Fragilizacao por hidrogenio em juntas soldadas de acos inoxidaveis superausteniticos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Paredes, Ramon S. Cortes [Parana Univ., Curitiba, PR (Brazil). Centro Politecnico. Inst. de Tecnologia para o Desenvolvimento (LACTEC); Berthier, Thiana; Kuromoto, Neide K. [Parana Univ., Curitiba, PR (Brazil). Lab. de Materiais e Tratamento de Superficies. Lab. de Nanopropriedades Mecanicas

    2004-09-15

    The austenitic stainless steel embrittlement is usually present on sulphurous medium due to the hydrogen presence, resulting on cracks and corrosion on acid medium. Several researches carried out on the behaviour of hydrogenated stainless steel structures, had shown that the hydrogen induces superficial phase transformation during hydrogenation period and cracks formation after this period. These are due to the permeation of the hydrogen into the material, which is apprehended on preferential site, resulting on high pressure zones of molecular hydrogen. These zones may lead the crack formation, compromising the mechanical properties. There are few results on austenitic and super austenitic stainless steel, considering the transformations induced on welded unions. This work evaluates the cracks nucleation on welded unions of super austenitic stainless steel AISI 904L exposed to hydrogen rich environments and its relation to the reduction of material ductility. The samples were welded by the Mig/Mag process, followed by hydrogenation which were cathodic on sulfuric acid solution at room temperature. The results showed that the tested super austenitic stainless steel has a significant amount of cracks and no phase transformation has occurred after hydronization. (author)

  7. Evaluation of the carburized surface of steels with Magnetic Barkhausen Noise; Avaliacao de superficie cementada de acos com efeito Barkhausen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Campos, M.F. de; Santos, R.; Silva, F.S. da; Ribeiro, S.B.; Lins, J.F.C., E-mail: mcampos@metal.eeimvr.uff.b [Universidade Federal Fluminense (PUVR/UFF), Volta Redonda, RJ (Brazil). Polo Universitario de Volta Redonda; Franco, F.A.; Padovese, L.R. [Universidade de Sao Paulo (EPUSP), SP (Brazil). Escola Politecnica

    2010-07-01

    Steels with different carbon content, 0.11%C and 0.48%C were submitted to a heat treatment for carburization in the surface. The samples were analyzed in the conditions: normalized, only carburized and carburized and quenched as received. The Magnetic Barkhausen Noise (MBN) was measured in all samples. A better understanding of the relation between microstructure and MBN is of large interest for nondestructive characterization. X-ray diffraction (XRD) has revealed large peak broadening for the samples carburized and quenched, which have martensite. This is due to the high density of dislocations and high internal stress in the martensite. It is also found that the MBN peaks are quite distinct for the samples with martensite, which present nanocrystalline structure. When martensite is present, domain rotation occurs more significantly, reducing the permeability and the MBN envelope signal intensity. MBN is a suitable method for non-destructive evaluation of the quality of the carburization process. (author)

  8. Corrosion behavior of stainless steel in bio diesel production; Comportamento quanto a corrosao de acos inoxidaveis na producao do biodiesel

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Miranda, E.F. de [ArcelorMittal Sao Paulo Servicos, SP (Brazil); Moreira, M.C.; Lebrao, S.M.G. [Centro Universitario do Instituto Maua de Tecnologia, Sao Paulo, SP (Brazil)], e-mail: susana.lebrao@maua.br

    2010-07-01

    Biodiesel has become more attractive due to the benefits to the environment, mainly because it is a renewable resource. However, the main barrier to biodiesel is it cost. One factor which is charged to marketing is the use of stainless steel throughout the production line, the most used is AISI 304. To evaluate more economical stainless steels, weight loss and stress corrosion tests were performed on samples of AISI 304 and 439 in methanol PS X30% sodium methylate solution, crude soybean oil, glycerol and biodiesel for about two hundred and fifty days. The mass loss was negligible, and there was complete absence of pitting and stress corrosion cracking in all media studied, showing that both alloys are suitable for the manufacture of such equipment. (author)

  9. Global energy balance - 2009 - ArcelorMittal Tubarao - Flat steels; Balanco energetico global - 2009 - Arcelor Mittal Tubarao - Acos planos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2010-07-01

    The following facts has been highlighted during the year of 2009: annual production of 5,334,258 tons of casted steel; 2009 - blast furnace 2 out of operation during the year due to retraction of world market; June 2009 - beginning of operation of the second plate reheating of LTO, elevating the production of 2.4 Mton-y hot rolled to 4 Mton-y; leasing of the SOL coke plant by the ArcelorMittal Tubarao with incorporation of its energy consumption to the headquarter of the plant.

  10. Natural gas use in treatment of steel surfaces; Utilizacao de gas natural em tratamento de superficies de aco

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ferraz, Andre Dias; Machado, Antonio Rogerio; Rocha, Ivan; Azevedo, Jorge; Oshiro, Hugo K.; Konishi, Ricardo; Lehmkuhl, Willian [Companhia de Gas de Santa Catarina (SCGAS), Florianopolis, SC (Brazil); Piazza, Walter [PETROBRAS, Rio de Janeiro, RJ (Brazil)

    2011-12-21

    The surface treatments of metals, such as carburizing, rely on processing under high temperature in carbon rich atmospheres. The atmosphere is industrially generated using the partial oxidation of a carbon rich fuel, such as propane, butane or methanol. This article reports a study of the production of a carburizing atmosphere for surface treatment of steel from the partial oxidation of natural gas in a catalytic reactor. The reactor studied was a production size reactor with 300 mm of diameter and 1500 mm of length, packed with alumina supported nickel catalyst. The quality of the carburizing gas was evaluated from its carbon potential of the carburizing gas that was calculated from the concentrations of carbon monoxide (CO), carbon dioxide (CO{sub 2}), oxygen (O{sub 2}) and methane (CH{sub 4}) measured at the reactor's exit. The results indicate that CO concentration is very close to equilibrium, while CO{sub 2} is higher and CH{sub 4} is lower. Examining the reactor, the conclusion was that there was an axial temperature gradient, resulting in lower residence time under the required processing temperature. This resulted in smaller decomposition of CH{sub 4} and smaller production of CO{sub 2}. An equilibrium calculation of carbon potential, expressed as weight percent of carbon in iron, was developed to predict the possible optimizations of mixture composition and reactor temperature for a given required carbon potential. Conclusion: it is possible to generate a carburizing atmosphere under well controlled and repeatable conditions for the carbon potentials required for surface carburizing of steels in industrial processing using natural gas and air mixtures. (author)

  11. Home for the Helidays: A Guide for Student Adult Children of Alcoholics (ACoA). Making a Difference Series

    Science.gov (United States)

    Chapman, Robert J.

    2009-01-01

    For many students with addicted family members, the holiday season acts more like a time machine, instantly transporting them back to a time when addicted behavior makes it seem like they have gone, "home for the helidays" rather than home to celebrate caring and sharing with members of the family. Often, students who return to an addicted family…

  12. Asistencia ventricular y trasplante cardíaco en las cardiopatías congénitas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Cabo

    2011-07-01

    La estrategia del momento de implantación de la asistencia circulatoria (ECMO y AVM, la anticoagulación y su monitorización siguen siendo uno de los factores más problemáticos, especialmente en niños pequeños.

  13. The using of API steel in pipelines in Brazil; A utilizacao do aco API em dutos no Brasil

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Narcisi Junior, Aldo; Torii, Paulo; Nogueira, Shirleine [BRASTUBO, Sao Paulo, SP (Brazil); Machado Filho, Fausto de Assis; Silva, Carlos Norberto Paula da; Camey, Kenji [Companhia Siderurgica Paulista (COSIPA), Cubatao, SP (Brazil)

    1998-07-01

    This work presents an overview of application, production technology improvements, and increased demand for API lines in Brazil. The need of more economical installation of oil and gas pipelines has forced the utilization of higher strength line pipe grades. This scenario induced the development of a highly competitive steelmaking and pipe producing industry in Brazil. (author)

  14. 281. Rescate Mediante Cirugía Coronaria Convencional en Pacientes en Estudio Para Trasplante Cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Mairano Iuliano

    2012-04-01

    Conclusiones: la cirugía convencional de revascularización coronaria sigue siendo una opción terapéutica en pacientes con disfunción grave isquémica de VI, con muy buenos resultados a corto y medio plazo.

  15. Analyzing Convergence in e-Learning Resource Filtering Based on ACO Techniques: A Case Study with Telecommunication Engineering Students

    Science.gov (United States)

    Munoz-Organero, Mario; Ramirez, Gustavo A.; Merino, Pedro Munoz; Kloos, Carlos Delgado

    2010-01-01

    The use of swarm intelligence techniques in e-learning scenarios provides a way to combine simple interactions of individual students to solve a more complex problem. After getting some data from the interactions of the first students with a central system, the use of these techniques converges to a solution that the rest of the students can…

  16. A novel tripodal colorimetric and fluorescence "turn on" chemosensor for AcO- and F- anions in CH3CN

    Science.gov (United States)

    Alici, Onder

    2016-10-01

    A novel chemosensor, 3‧,3‴,3‴″-(((nitrilotris(ethane-2,1-diyl))tris(azanylylidene))tris(methanylylidene))tris(4-hydroxy-4‧-biphenylcarbonitrile) (L) was synthesized and characterized by the combination of 1H,13C, APT, COSY NMR, FT-IR, and elemental analysis. The behavior of the receptor (L) toward different anions was investigated using UV-visible and fluorescence spectroscopy. The receptor (L) indicated an efficient colorimetric "naked-eye" and "turn on" fluorescent response for fluoride and acetate in CH3CN, respectively.

  17. Del conocimiento y enseñanza de los indios, según José de Aco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro SANVISENS MARFULL

    2010-04-01

    Full Text Available RESUMEN: Tenemos algún conocimiento del sistema de crianza que algunos pueblos indios americanos tenían y transmitían de generación en generación. Según esto, los modos de enseñanza de los indios americanos, especialmente por lo que se refiere a la juventud, se ponen de manifiesto, si no en toda su extensión, por lo menos en grado suficiente para que podamos pensar y hablar de una pedagogía subyacente en ciertos pueblos de la América precolombina. El jesuita José de Acosta (1539-16001, que vivió en Centroamérica y en América del Sur y conoció directamente los usos y costumbres de los indios americanos, en su valiosa Historia natural y moral de las Indias

  18. Del conocimiento y enseñanza de los indios, según José de Aco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro SANVISENS MARFULL

    2011-07-01

    Full Text Available RESUMEN: Tenemos algún conocimiento del sistema de crianza que algunos pueblos indios americanos tenían y transmitían de generación en generación. Según esto, los modos de enseñanza de los indios americanos, especialmente por lo que se refiere a la juventud, se ponen de manifiesto, si no en toda su extensión, por lo menos en grado suficiente para que podamos pensar y hablar de una pedagogía subyacente en ciertos pueblos de la América precolombina. El jesuita José de Acosta (1539-16001, que vivió en Centroamérica y en América del Sur y conoció directamente los usos y costumbres de los indios americanos, en su valiosa Historia natural y moral de las Indias

  19. Punciones repetidas de la arteria radial para cateterismo cardíaco Repeated radial artery puncture for cardiac catheterization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Magariños

    2007-06-01

    Full Text Available La punción percutánea de la arteria radial para la realización de procedimientos por cateterismo ha ganado aceptación debido a una eficacia similar a la obtenida con el acceso femoral. En el presente trabajo evaluamos los resultados obtenidos con la punción repetida de esta arteria. En un total de 182 accesos radiales se realizaron 17 punciones repetidas, y mediante ellas, 20 procedimientos (9 coronariografías y 11 angioplastias. Se obtuvo éxito del acceso en 15 punciones repetidas (88.2% y éxito del procedimiento en todos los casos cuando logramos éxito del acceso. Si bien el grupo es pequeño es suficiente para mostrar que la punción repetida de la arteria radial es factible y permite una alta tasa de éxito de los procedimientos con una disminución ostensible de las complicaciones locales.The radial artery approach for percutaneous cardiac interventions has gained worldwide acceptance due to the similar results obtained by the femoral artery access. In this paper, we report our experience with repeated puncture of the radial artery. One hundred and eighty two radial artery access procedures were performed, in 17 interventions the puncture was repeated once or twice, with a total of 20 therapeutic catheterizations (9 coronary angiographies, 11 angioplasties. There was no therapeutic failure through the radial approach but, we successfully gained access in 88.2% (15/17 of the re-interventions cases. Although an experience with a low number of cases, we had a very high successful therapeutic rate, and also a remarkable lowering of local complications, this shows the feasibility and potential of this technique.

  20. Evaluation of welding by MIG in martensitic stainless steel; Avaliacao da soldagem pelo processo MIG em aco inoxidavel martensitico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Fernandes, M.A. [Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), SP (Brazil); Mariano, N.A.; Marinho, D.H.C. Marinho, E-mail: neideaparecidamariano@gmail.co [Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL), Pocos de Caldas, MG (Brazil)

    2010-07-01

    This work evaluated structure's characterization and mechanical properties after the welding process of the stainless steel CA6NM. The employed welding process was the metal active gas with tubular wire. The control of the thermal cycle in the welding process has fundamental importance regarding the properties of the welded joint, particularly in the thermally affected zone. The mechanical properties were appraised through impact resistance tests and the hardness and microstructure through metallographic characterization and Ray-X diffraction. The parameters and the process of welding used promoted the hardness and toughness appropriate to the applications of the steel. Welding energy's control becomes an essential factor that can affect the temperature of carbide precipitation and the nucleation of the retained austenite in the in the region of the in the thermally affected zone. (author)

  1. Selective induction and subcellular distribution of ACONITASE 3 reveal the importance of cytosolic citrate metabolism during lipid mobilization in Arabidopsis.

    Science.gov (United States)

    Hooks, Mark A; Allwood, J William; Harrison, Joanna K D; Kopka, Joachim; Erban, Alexander; Goodacre, Royston; Balk, Janneke

    2014-10-15

    Arabidopsis thaliana has three genes that encode distinct aconitases (ACO), but little is known about the function of each isoenzyme during plant development. In newly emerged seedlings of Arabidopsis, transcript and protein levels for ACO3 were selectively induced to yield more than 80% of total aconitase activity. Characterization of knockout mutants for each of the three ACOs suggests a major role for only ACO3 in citrate metabolism. The aco3 mutant showed delayed early seedling growth, altered assimilation of [14C]acetate feeding and elevated citrate levels, which were nearly 4-fold greater than in wild-type, aco1 or aco2. However, both ACO1 and ACO2 are active in seedlings as shown by inhibition of aco3 growth by the toxin monofluoroacetate, and altered [14C]acetate assimilation and metabolite levels in aco1 and aco2. Relative levels of fumarate and malate differed between aco2 and aco3, indicating metabolically isolated pools of these metabolites in seedlings. Our inability to enrich ACO protein through mitochondria isolation, and the reduced cytosolic ACO activity of the iron-sulfur centre assembly mutant atm3-1, indicated a cytosolic localization of ACO3 in 3-day-old seedlings. Subsequently, we determined that more than 90% of ACO3 was cytosolic. We conclude that ACO3 is cytosolic in young seedlings and functions in citrate catabolism consistent with the operation of the classic glyoxylate and not direct catabolism of citrate within mitochondria.

  2. Relativistic actions for bound-states and applications in the meson spectroscopy; Acoes relativisticas para estados ligados e aplicacoes na espectroscopia de mesons

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Silva Carvalho, Hendly da

    1991-08-01

    We study relativistic equations for bound states of two-body systems using Dirac`s constraint formalism and supersymmetry. The two-body system can be of spinless particles, one of them spinning and the other one spinless, or both of them spinning. The interaction is described by scalar, timelike four-vector and spacelike four-vector potentials under Lorentz transformations. As an application we use the relativistic wave equation for two scalar particles and calculate the mass spectra of the mesons treating them as spinless quark-antiquark bound states. The interaction potential in this case is a convenient adaptation of the potential employed in non-relativistic calculations. Finally, we compare our results with more recent experimental data and with theoretical results obtained with the same potential used by us but with a non-relativistic wave equation. We also compare our results with results obtained with the relativistic wave equation but with a different interaction potential. (author). 38 refs, 9 figs, 8 tabs.

  3. Efectividad Comparativa del Seguimiento Remoto a Personas con Marcapasos Cardíacos Frente al Convencional: Calidad de Vida a los 6 Meses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio López - Villegas

    2015-01-01

    Full Text Available El uso del seguimiento remoto (SR de personas portadoras de marcapasos (MP es limitado en comparación con la modalidad hospitalaria (SH, siendo escasa la evidencia científica que muestre su efectividad. El objetivo de este estudio fue comparar la calidad de vida en personas con diferentes modalidades de seguimiento.Métodos: Ensayo clínico controlado, no aleatorizado ni enmascarado, con recogida de datos pre y post-implante del marcapasos durante los 6 meses de seguimiento. Se seleccionó a todos los pacientes mayores de 18 años a los que se les implantó un marcapasos en el periodo de estudio (n=83, sien¬do asignados al grupo SR (n=30 o al grupo SH (n=53, en función de sus características personales y preferencias. Se analizaron las características basales y número de visitas al hospital, y se administró el cuestionario EuroQol-5D (EQ-5D para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud y el Duke Activity Status Index (DASI para valorar la capacidad funcional.Resultados: No hubo diferencias significativas entre ambos grupos en relación al análisis basal, EQ-5D (SR:0,7299; SH:0,6769 y DASI (SR:21,41; SH:19,99 iniciales. A los 6 meses la calidad de vida mejoró en ambos grupos (SR:0,8613; SH:0,8175; p=0,439 aun sin diferencias estadísticamente significativas entre ellos. La puntuación final en el DASI fue similar a la basal (20,51 vs 21,80. El grupo de SR realizó menos visitas/transmisiones por paciente (1,57 que el grupo hospitalario (1,96, la reducción relativa fue del 31% (p=0,015.Conclusiones: El seguimiento remoto de personas portadoras de marcapasos se podría considerar como una opción equivalente al hospitalario en relación a la calidad de vida y reduce el número de visitas al hospital.

  4. Monitorização de transplante cardíaco usando análises do eletrograma intracavitário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BROFMAN Paulo Roberto S.

    1997-01-01

    Full Text Available Uma série de registros do eletrograma intracavitário tem sido utilizada para monitorização não invasiva da rejeição em pacientes transplantados usando um marcapasso de dupla câmara e eletrodos endocavitários revestidos com estrutura fractal. Os sinais têm sido avaliados usando o sistema CHARM (Computerized Heart Acute Rejection Monitoring _ sistema computadorizado para monitorização da rejeição cardíaca aguda. Os relatórios obtidos com este sistema contêm curvas com parâmetros sensíveis à rejeição, que demonstram uma boa correlação com a clínica e os resultados das biópsias convencionais. A monitorização a longo prazo, usando estas análises, mostrou ser uma ferramenta valiosa no acompanhamento destes pacientes.

  5. Transport of iron particles generated during milling operations in multilateral wells; Transporte de particulas de aco geradas pela abertura de janelas em pocos multilaterais

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martins, Andre Leibsohn; Rezende, Carla Leonor Teixeira; Leal, Rafael Amorim Ferreira; Lourenco, Fabio Gustavo Fernandes [PETROBRAS S.A., Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Centro de Pesquisas]. E-mail: aleibsohn@cenpes.petrobras.com.br; rezenc@hotmail.com; ramorim@cenpes.petrobras.com.br; fabiolou@urbi.com.br

    2000-07-01

    This paper presents a series of numerical simulations aimng the definition of requirements (flow rate and fluid properties) to remove iron particles both in the inclined sections and in the riser annulus. Additionally, experimental work was developed in a pilot scale flow loop in order tocompare the behavior of water and sinthetic oil baed fluids in milling operations. (author)

  6. Predicting the Influence of Secondary Phases on the Thermoelectric Performance in Cobalt Containing Spinels (ACo2O4; A={Co,Ni,Zn})

    Science.gov (United States)

    Musho, Terence; Koneru, Anveeksh; Mebane, David

    2014-03-01

    A promising new compositional space comprised of cobalt containing spinels bound by three end-members, Co2(Co)O4, Co2(Ni)O4 and Co2(Zn)O4, has brought to issue the presence of secondary phases (CoO, NiO, ZnO). These secondary phases are a result of not achieving a complete solid solution across the compositional space. It is hypothesized that under controlled fabrication the geometry and dispersion of these secondary phase can be leveraged to not only limit phonon transport but possibly increase electrical transport resulting in enhanced thermoelectric performance. To understand the influence of these secondary phases, a computational model has been developed that relies on a two dimensional non-equilibrium Green's function (NEGF) formalism to predict both the electrical and thermal contributions to the overall thermoelectric performance. This presentation will discuss the electrical and thermal transport models and approaches taken to incorporate dissipative carrier mechanisms into the quantum models. In addition, computational results predicting the optimal geometry and spacing of the secondary phases will be discussed. In closing, remarks will be made on how these models are currently being integrated into a high-throughput framework for materials discovery.

  7. Cardiac markers: profile in rats experimentally infected with Toxocara canis Marcadores cardíacos: perfil em ratos infectados experimentalmente com Toxocara canis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecília Braga Laposy

    2012-09-01

    Full Text Available The aim of this study was to evaluate the profile of the enzymes creatine kinase (CK, creatine kinase MB (CK-MB and lactate dehydrogenase (LDH in Wistar rats infected with 250 (GI, n = 24 or 1000 (GII, n = 24 Toxocara canis eggs. Animals were evaluated on days 7, 15, 30, 60, 120 and 180 post-infection (DPI. Only the GI rats showed an increase in CK and CK-MB, at 15 and 30 DPI, respectively. Anti-Toxocara spp. antibodies were detected by ELISA in infected animals. Despite of the presence of eosinophilic infiltrate in the heart of three infected animals, none larva was recovered from the organ neither by acid digestion nor by Baermann procedure. Eosinophilia was observed in both groups but there was no significant difference in the eosinophil counts between GI and GII (p = 0.2239. It is possible to consider that cardiac lesion is an eventual finding in murine model for toxocariasis.O objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil das enzimas creatinoquinase (CK, creatinoquinase-MB (CK-MB e lactato desidrogenase (LDH em ratos Wistar infectados com 250 (GI, n = 24 ou 1000 (GII, n = 24 ovos de Toxocara canis. Os animais foram avaliados nos dias 7, 15, 30, 60, 120 e 180 pós-infecção (DPI. Observou-se que apenas os animais do GI apresentaram aumento da atividade de CK e CK-MB aos 15 e 30 DPI, respectivamente. Anticorpos anti-T. canis foram detectados por ELISA nos animais infectados. Apesar da presença de infiltrado eosinofílico em três animais infectados, nenhuma larva foi recuperada do coração pela digestão ácida ou pela técnica de Baermann. Eosinofilia foi observada em todos os momentos em GI e GII, sem diferença significativa entre os grupos (p = 0,2239. Pode-se considerar que as lesões cardíacas foram um achado eventual no modelo murino para toxocaríase.

  8. Susceptibility to intergranular corrosion of welded joints of Super 13Cr stainless steels; Suscetibilidade a corrosao intergranular de juntas soldadas de acos inoxidaveis Super 13Cr

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rovere, C.A.D.; Ribeiro, C.R.; Kuri, S.E. [Universidade Federal de Sao Carlos (UFSCar), Sao Carlos, SP (Brazil). Dept. de Engenharia de Materiais], e-mail: dellarovere@superig.com.br

    2006-07-01

    The susceptibility to intergranular corrosion was evaluated in distinct regions of radial friction welded joints of super 13 Cr martensitic stainless steel, using the electrochemical potentiokinetic reactivation test in the double loop version (DL-EPR). The thermal cycle and the plastic deformation associated to radial friction process alter significantly the microstructure of heat affected zone and thermo-mechanically affected zone, fact that causes a low value in the I{sub r}/I{sub a} ratio of these regions in comparison to the quenching and tempering condition of the base metal. (author)

  9. Study of corrosive effect of oil in super duplex stainless steels; Estudo do efeito corrosivo do petroleo em acos super duplex

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gusmao, E.F.; Azambuja, V.M. [IFES, Coordenadoria de Metalurgia, Vitoria, ES (Brazil); Santos, D.S. [Universidade Federal do Rio de Janeiro (PEMM/COPPE/UFRJ), RJ (Brazil). Pos-Graduacao em Engenharia Metalurgica e de Materiais

    2010-07-01

    The super duplex stainless steel was exposed in an environment at 75 degree C with oil for days, weeks and month to observe the change in mass. The corrosion leads to loss of weight of material which could harm the economy of a company, as this will have to stop production to replace the corroded part. Hence the great importance of studies on ways to mitigate the corrosion. There was a chemical attack by the reagent Behara and testing to study the quality of the protective coating after the tests with oil by electrochemical impedance. (author)

  10. Characterization of steel grit recovered from ornamental rocks waste by magnetic separation; Caracterizacao da granalha de aco recuperada do residuo de rochas ornamentais por separacao magnetica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Junca, E.; Telles, V.B.; Rodrigues, G.F.; Oliveira, J.R. de; Tenorio, J.A.S., E-mail: eduardojunca@gmail.co [Universidade de Sao Paulo (USP), SP (Brazil). Dept. de Engenharia Metalurgica e de Materiais; Instituto Federal de Ciencia e Tecnologia do Espirito Santo (IFES), Vitoria, ES (Brazil)

    2010-07-01

    The aim of this work is characterization of steel grit recovered from ornamental rock waste by magnetic separation. The magnetic separation was realized in three steps: first, using a high intensity wet magnetic separator, which used only the remaining magnetic field of equipment. In the second step, the magnetic material obtained in the first phase was subjected to a new manual magnetic separation using rare earth magnets. In a third step, magnetic material obtained with rare earth magnets was subjected to manual magnetic separation using ferrite magnets. After the magnetic separation, the material was sent to characterization which was obtained by chemical analysis, scanning electron microscopy, X-ray diffraction and size analysis. The size analysis showed that the concentrate range from 0,5 to 563,67 {mu}m with 4 wt.% over 100 {mu}m and content metallic iron of 93 wt%. (author)

  11. Development and characterization of high collapse boron alloys heat treated pipes for oil wells; Tubos de aco TiB para aplicacao em revestimento de pocos de petroleo

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Moreira, Fabio A.; Silva, Ronaldo; Chad, Luis [Tenaris Confab, Pindamonhangaba SP (Brazil); Fritz, Marcelo C. [Tenaris Confab, Pindamonhangaba SP (Brazil). Dept. de Engenharia do Produto

    2008-07-01

    The utilization of OCTG (Oil Country Tubular Goods) pipes will increase with the discovery of new oil wells in ultra deep waters. This study aims to evaluate the mechanical and microstructural performance of welded and heat treated pipes through quenching and tempering using a steel project based in titanium/boron for casing pipes. The objective of this development is to present a set of techniques used during the manufacturing of heated treated ERW pipes boron allowing, discussing mechanical and metallurgical aspects of the steel project, coil conformation, heat treatment and test procedures. The results are within the limits set by the API 5CT standard. It was found that the pipes obtained good geometry and uniformity of mechanical properties, showing that this product can be applied safely and reliability as wells' casing. (author)

  12. Sistema de aquisição e registo de variáveis cardíaco-respiratórias durante o sono

    OpenAIRE

    Carrilho, Daniel José Teixeira

    2013-01-01

    Dissertação apresentada para obtenção parcial do grau de Mestre em Engenharia Biomédica, na Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto, sob a orientação dos Profs. Doutores Ana Maria Tomé e António Martins da Silva

  13. 212. Incidencia de complicaciones graves en trasplantes cardíacos urgentes y no urgentes. 10 años de experiencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Donate Bertolín

    2010-01-01

    Conclusiones: En nuestra serie, el trasplante urgente no presentó una mayor mortalidad perioperatoria. Sin embargo, observamos mayor número de complicaciones graves, asociadas a mortalidad a más largo plazo, como FAI, infección bacteriana y ventilación mecánica prolongada.

  14. Storage analysis of steel pipes used in pipelines; Analise do sistema de estocagem de tubos de aco para dutos de transporte

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Provenzano, Carlos E.C.; Silva, Breno S.; Fernandes, Lincoln F.; Santos Junior, Sergio J.F. [PETROBRAS S.A., Rio de Janeiro, RJ (Brazil); Louzada, Carlos H.C.M.

    2005-07-01

    New pipelines, request the use of great amount of tubes stored during its construction. Therefore, the cost generated by the storage areas motivates the reconsideration of the stockpiling system. Large areas demand high costs related to its acquisition or rent. The use of small areas can reduce the immediate cost with rent, but also can increase the total cost due to damage of the tubes or increase the risk at the storage conditions. The same considerations could be made for inadequate use of support materials on the stockpiling piles, regarding the quality or amount used. This work presents the modelling of the pyramidal stockpiling system of steel tubes and evaluations to a better configuration. (author)

  15. Epidemiologia e desfecho de pacientes cirúrgicos não cardíacos em unidades de terapia intensiva no Brasil

    OpenAIRE

    Lobo,Suzana Margareth; Rezende, Ederlon; Knibel, Marcos Freitas; Silva,Nilton Brandão da; Páramo, José Antonio Matos; Nácul, Flávio; Mendes,Ciro Leite; Assunção, Murilo [UNIFESP; Costa Filho, Rubens Carmo; Grion,Cíntia C.; Pinto, Sérgio Felix; Mello,Patricia M. Veiga de Carvalho; Maia, Marcelo de Oliveira; Duarte, Péricles Almeida Delfino; Gutierrez,Fernando

    2008-01-01

    OBJETIVO: Devido aos avanços da medicina e ao envelhecimento da população, a proporção de pacientes em risco de morte após cirurgias está aumentando. Nosso objetivo foi avaliar o desfecho e a epidemiologia de cirurgias não cardíacas em pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional, de coorte, realizado em 21 unidades de terapia intensiva. Um total de 885 pacientes adultos, cirúrgicos, consecutivamente admitidos em unidades de terapia intensiva...

  16. Role of the genes Md-ACO1 and Md-ACS1 in ethylene production and shelf life of apple (Malus domestica Borkh)

    NARCIS (Netherlands)

    Costa, F.; Stella, S.; Weg, van de W.E.; Guerra, W.; Cecchinel, M.; Dallavia, J.; Koller, B.; Sansavini, S.

    2005-01-01

    Shelf life determines the economic life time of mature apples, which can be either freshly harvested or stored. Good shelf life is highly associated with a slow decrease of fruit firmness at room temperature. Apple is a climacteric fruit, in which loss of firmness seems to be physiologically related

  17. Plastia valvar mitral pela técnica do Duplo Teflon: análise do remodelamento cardíaco pela ecocardiografia tridimensional

    OpenAIRE

    Marco Antonio Vieira Guedes; Pablo Maria Alberto Pomerantzeff; Carlos Manuel de Almeida Brandão; Marcelo Luiz Campos Vieira; Osanam Amorim Leite Filho; Marcos Floripes da Silva; Pablo da Cunha Spinola; Noedir Antonio Groppo Stolf

    2010-01-01

    INTRODUÇÃO: A plastia valvar mitral é o tratamento de escolha para a insuficiência mitral, porém a literatura é escassa em relação ao comportamento do átrio e ventrículo esquerdos após a plastia mitral sem utilização de anéis protéticos. OBJETIVO: Analisar a morfologia e a função cardíaca de indivíduos submetidos à plastia valvar mitral pela técnica de Duplo Teflon, por meio da ecocardiografia tridimensional. MÉTODOS: Foram incluídos 14 pacientes com insuficiência mitral mixomatosa, submetido...

  18. Mechanical analysis of ferritic stainless steel applied in radiation tubes in high temperature; Analise mecanica de acos inoxidaveis ferriticos aplicados em tubos de radiacao em altas temperaturas

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Moreto, J.A.; Ponte, H.A.; Oliveira, V.L.; Silva, C.A. [Universidade Federal do Parana (UFPR), Curitiba, PR (Brazil)

    2008-07-01

    Nowadays Brazilian oil refineries face an important challenge: to adjust their units to the processing of more aggressive crudes. The use of this kind of oil has caused an increase on corrosion on process streams in high temperatures. This study's objective is to evaluate the changes in mechanic properties and phases processing occurred in tubes from de radiation furnaces type A268/446 Tp ferritic stainless steel tubes used in conditions of high temperatures. For comparison samples of the APM/Kanthal alloy tube were examined. Hot tensile tests were performed in the studied materials evidence bodies. The evidence bodies for the hot tensile tests were extracted from the longitudinal position of the tubes and were machined with cylindrical shape with threads. There was a series of trials for each tube (at different traction speeds) at temperature of 600 deg C. With the traction test it was possible to evaluate resistance and ductility characteristics and was used to establish criteria for quality control to ensure satisfactory performance in certain applications. Data testing creep were performed in the evidence bodies taken from the longitudinal position of the tubes in constant charge form. Data testing creep were executed in the constant stress mode at various levels of temperature. Through data testing creep it was possible to predict for how long the material is good for use. Data from testing creep were treated by the method of Larson and Miller. (author)

  19. Expanded austenite in nitrided layers deposited on austenitic and super austenitic stainless steel grades; Analise da austenita expandida em camadas nitretadas em acos inoxidaveis austeniticos e superaustenitico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Casteletti, L.C.; Fernandes, F.A.P.; Heck, S.C. [Universidade de Sao Paulo (EESC/USP), Sao Carlos, SP (Brazil). Escola de Engenharia. Dept. de Engenharia de Materais, Aeronautica e Automobilistica; Oliveira, A.M. [Instituto de Educacao, Ciencia e Tecnologia do Maranhao (IFMA), Sao Luis, MA (Brazil); Gallego, J., E-mail: gallego@dem.feis.unesp.b [UNESP, Ilha Solteira, SP (Brazil). Dept. Engenharia Mecanica

    2010-07-01

    In this work nitrided layers deposited on austenitic and super austenitic stainless steels were analyzed through optical microscopy and X-rays diffraction analysis (XRD). It was observed that the formation of N supersaturated phase, called expanded austenite, has promoted significant increment of hardness (> 1000HV). XRD results have indicated the anomalous displacement of the diffracted peaks, in comparison with the normal austenite. This behavior, combined with peaks broadening, it was analyzed in different nitriding temperatures which results showed good agreement with the literature. (author)

  20. Investigation of the benzotriazole as addictive for carbon steel phosphating; Estudo da utilizacao do benzotriazol como aditivo para a fosfatizacao de aco carbono

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Annies, V.; Cunha, M.T.; Rodrigues, P.R.P.; Banczek, E.P. [Universidade Estadual do Centro-Oeste, Guarapuava, PR (Brazil). Dept. de Quimica; Costa, I. [Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares (IPEN/CNEN-SP), Sao Paulo, SP (Brazil); Terada, M. [Universidade de Sao Paulo (POLI/USP), SP (Brazil). Escola Politecnica. Dept. de Engenharia Metalurgica e de Materiais

    2010-07-01

    This work studied the viability of substitution of sodium nitrite (NaNO{sub 2}) for benzotriazole (BTAH) in the zinc phosphate bath (PZn+NaNO{sub 2}) for phosphating of carbon steel (SAE 1010). The characterization of the samples was carried out by Scanning Electron Microscopy, Optical Microscopy and X-ray diffraction. The chemical composition was evaluated by Energy Dispersive Spectroscopy. The corrosion behavior of the samples was investigated by Open Circuit Potential, Electrochemical Impedance Spectroscopy and Anodic Potentiodynamic Polarization Curves in a 0.5 mol L{sup -1} NaCl electrolyte. The experimental results showed that the phosphate layer obtained in the solution with benzotriazole (PZn+BTAH) presented better corrosion resistance properties than that obtained in sodium nitrite. The results demonstrated that the sodium nitrite NaNO{sub 2} can be replaced by benzotriazole (BTAH) in zinc phosphate baths. (author)

  1. Cuidado sistematizado em pré-operatório cardíaco: Teoria do Cuidado Transpessoal na perspectiva de enfermeiros e usuários

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thais Vasconselos Amorim

    2014-07-01

    Full Text Available Estudo de caso que objetivou desvelar, a partir da adoção da Teoria do Cuidado Transpessoal, os significados do relacionamento interpessoal terapêutico entre enfermeiro e usuário, sobre a visita pré-operatória de enfermagem após a vivência do processo cirúrgico. A amostra, de conveniência, foi constituída por três enfermeiros e três usuários de uma instituição que possui cadastro atualizado para realizar cirurgia de alta complexidade cardiovascular, perfazendo nove combinações de interações terapêuticas. Foram utilizados impressos estruturados segundo a teoria de Jean Watson e as taxonomias North American Nursing Diagnosis Association, Nursing Intervention Classification e Nursing Outcome Classification. Os aspectos éticos e legais de pesquisa envolvendo seres humanos foram assegurados. Nos resultados, identificaram-se três clusters para apreender a significação da visita pré-operatória pelos usuários e cinco clusters para apreender a percepção dos enfermeiros ao vivenciarem esta experiência clínica.

  2. Analysis of ferritic stainless steel tube applied in radiation furnaces; Analise de tubos de aco inoxidavel ferritico para aplicacao em fornos de radiacao

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Porto, P.C.R.; Spim, J.A. [Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre, RS (Brazil). Centro de Tecnologia. Lab. de Fundicao], e-mail: spim@ufrgs.br; Santos, C.A. [Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul (PUC-RS), Porto Alegre, RS (Brazil). Fac. de Engenharia. Programa de Pos-Graduacao em Engenharia e Tecnologia de Materiais (PGETEMA)

    2006-07-01

    The objective of this work was to evaluate the change in mechanic properties and phase transformations of ferritic stainless steel tube, ASTM 268 Gr 446, applied in high temperature conditions. The work has used tubes from radiation furnaces of the PETROBRAS Xisto Industrialization Unit. The samples used for comparison were obtained from new tubes and tubes already used in furnaces. The test analyses were optical metallography, scanning electron microscopy, energy dispersive spectrometer, hardness and microhardness test and tension test. Results have shown that the new tubes presented a ferritic matrix and in old tubes were observed a great quantity of sigma phase and carbides. Along with the thickness of the tubes it was verified that the inside region presented an increase of sulfate and the outside region an increase of carbides. (author)

  3. Mechanical behaviour of Astm A 297 grade Hp joints welded using different processes; Comportamento mecanico de juntas de aco ASTM A297 grau HP soldadas por diferentes processos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Emygdio, Paulo Roberto Oliveira; Zeemann, Annelise [Tecmetal Consultoria S/C Ltda (Brazil); Almeida, Luiz Henrique de [Universidade Federal, Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Coordenacao dos Programas de Pos-graduacao de Engenharia

    1996-12-31

    The influence of different arc welding processes on mechanical behaviour was studied for cast heat resistant stainless steel welded joints, in the as welded conditions. ASTM A 297 grade HP with niobium and niobium/titanium additions were welded following three different welding procedures, using shielded metal arc welding gas tungsten arc welding and plasma arc welding, in six welded joints. The welded joint mechanical behaviour was evaluated by ambient temperature and 870 deg C tensile tests; and creep tests at 900 deg C and 50 MPa. Mechanical test results showed that the welding procedure qualification following welding codes is not suitable for high temperature service applications. (author) 7 refs., 2 figs., 8 tabs.

  4. Estudo sobre a prática do origami em pacientes cardíacos internados no Hospital São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Midori Kuwahara Sasaki

    2012-06-01

    Full Text Available Introdução: Origami é uma arte milenar japonesa traduzida como dobradura de papel, ori significa dobrar e gami, papel. Este trabalho vem sendo utilizado com freqüência nos hospitais por ser uma atividade de baixo custo que nos remete a algumas lendas e histórias envolvendo o restabelecimento da doença. Objetivo: Compreender os efeitos do aprendizado da técnica do origami e analisar as representações simbólicas do pássaro tsuru. Método: A pesquisa teve uma abordagem qualitativa, exploratória e descritiva. Participaram 19 pacientes internados na enfermaria de cardiologia do Hospital São Paulo, com idade entre 24 e 65 anos, que aprenderam a técnica do origami e confeccionaram o pássaro tsuru. Em seguida, responderam um questionário sobre as percepções e sentimentos que afloraram na realização da atividade. Para a análise de conteúdo, utilizamos a técnica da análise temática. A análise simbólica dos depoimentos teve como base o referencial teórico da Psicologia Analítica de Jung. Resultados: Identificamos as seguintes categorias: Categoria 1- O origami como uma via de acesso ao estado meditativo. Categoria 2 - Simbolismos do pássaro tsuru. Categoria 3- O doente crônico no processo de individuação. Conclusão: a confecção do origami representou para os pacientes a manifestação de sentimentos e sensações associados ao estado meditativo. A estrutura do origami e seu caráter ritualístico e mandálico possuem semelhanças com o “artifício de autofocalização” (âncora relatado nas práticas meditativas. O pássaro tsuru foi representado como símbolo da paz, liberdade e vida, despertando o paciente a olhar para si mesmo, refletindo, assim, sobre o adoecer nesse momento de sua existência. Consideramos que o trabalho com o origami é um recurso que pode auxiliar o paciente a elaborar o processo de adoecimento. Este recurso lúdico também criou um espaço de integração entre o paciente, a equipe, os familiares e o ambiente hospitalar, favorecendo a humanização do cuidado na área da saúde.

  5. Selección de Características 2D en Representaciones Tiempo Frecuencia para la Detección de Soplos Cardíacos

    OpenAIRE

    Martínez-Vargas, Juan D.; Luis D. Avendaño-Valencia; Germán Castellanos-Domínguez

    2011-01-01

    En el presente trabajo se propone una metodología para la reducción de dimensión en representaciones tiempo frecuencia (TFRs) enfocada a la clasificación de bioseñales no estacionarias, que trata directamente su cantidad de datos irrelevantes y redundantes, combinando una etapa de selección de características con una etapa de reducción de dimensión por medio de métodos de descomposición lineal extendidos a datos bidimensionales. La metodología se prueba sobre un conjunto de TFRs paramétricas ...

  6. Selección de Características 2D en Representaciones Tiempo Frecuencia para la Detección de Soplos Cardíacos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan D. Martínez-Vargas

    2011-06-01

    Full Text Available En el presente trabajo se propone una metodología para la reducción de dimensión en representaciones tiempo frecuencia (TFRs enfocada a la clasificación de bioseñales no estacionarias, que trata directamente su cantidad de datos irrelevantes y redundantes, combinando una etapa de selección de características con una etapa de reducción de dimensión por medio de métodos de descomposición lineal extendidos a datos bidimensionales. La metodología se prueba sobre un conjunto de TFRs paramétricas calculadas sobre una base de datos de señales fonocardiográficas (FCG para la detección de soplos cardiacos. Los resultados muestran una mejora comparados con otras metodologías que no tienen en cuenta la presencia de datos irrelevantes y redundantes en las representaciones, además, el uso de las metodologías de descomposición lineal bidimensionales reducen adecuadamente la redundancia de las TFRs, obteniendo un nuevo conjunto de características 2D de menor dimensión que el conjunto inicial.

  7. Sentimientos y emociones de la persona sometida a cateterismo card??aco = Feelings and emotions of the person undergoing cardiac catheterization.

    OpenAIRE

    Candelero Fidalgo, Marcelino

    2016-01-01

    El cateterismo cardiaco es la t??cnica de elecci??n tanto en el diagn??stico como en el tratamiento de la enfermedad coronaria. La realizaci??n del mismo va a desencadenar en el paciente una serie de sentimientos y emociones que influir??n en su proceso de recuperaci??n. Ante este problema, se plantea la pregunta sobre la realidad sujeta a estudio: ??C??mo viven esas personas este tipo de abordaje? ??Qu?? sienten? As?? el objetivo es principal: - Conocer los sentimientos ...

  8. Manifestações bucais em pacientes celíacos acompanhados no Hospital Universitário de Brasília (HUB)

    OpenAIRE

    Marcos, Maria Goreti Fortes Lages

    2009-01-01

    A Doença Celíaca (DC) é definida como uma enteropatia imunomediada do intestino delgado causada por uma sensibilidade permanente ao glúten em indivíduos geneticamente susceptíveis. As manifestações bucais da DC mais freqüentemente relatadas são as úlceras aftosas recorrentes (UAR), os defeitos de desenvolvimento de esmalte e o atraso na cronologia de erupção dentária. O objetivo deste estudo foi caracterizar as manifestações bucais em pacientes com diagnóstico de Doença Celíaca, acompanhados ...

  9. Role of the genes Md-ACO1 and Md-ACS1 in ethylene production and shelf life of apple (Malus domestica Borkh)

    NARCIS (Netherlands)

    Costa, F.; Stella, S.; Weg, van de W.E.; Guerra, W.; Cecchinel, M.; Dallavia, J.; Koller, B.; Sansavini, S.

    2005-01-01

    Shelf life determines the economic life time of mature apples, which can be either freshly harvested or stored. Good shelf life is highly associated with a slow decrease of fruit firmness at room temperature. Apple is a climacteric fruit, in which loss of firmness seems to be physiologically related

  10. Plasma nitriding and simultaneous tempering of VF 800AT tool steel; Nitretacao por plasma com revenimento simultaneo do aco ferramenta VF 800AT

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Prass, Andre Ricardo; Fontana, Luis Cesar; Recco, Abel Andre Candido, E-mail: prass.andrericardo@gmail.com, E-mail: luis.fontana@udesc.br, E-mail: abel.recco@udesc.br [Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC), Joinville, SC (Brazil)

    2017-04-15

    Plasma nitriding of tool steels improves the surface hardness due to formation of diffusion zone and/or compound layer. The process parameters such as temperature, gas composition and dwell time, allow to control the layer thickness, the microstructure, the crystalline phases and the type of layer (for example white layer or diffusion zone). This paper discusses an alternative procedure for the heat treatment of tempering and surface treatment, both in plasma or combining conventional heat treatment with subsequent plasma nitriding. Carrying out both treatments in plasma could enable reduction in manufacturing costs, lower energy consumption and less time for tools manufacturing. Samples of VF800AT steel were treated and characterized (at surface and core of samples) through the following technique: X-ray diffraction, optical microscopy, scanning electron microscopy, micro-hardness profile and Rockwell C measurement. Temperature measurements during the plasma treatment, show that arise thermal gradient between the surface and the core of the samples. In this work, it was observed that the surface was up to 7% hotter than the core of sample, during the plasma treatment with temperature of magnitude about 5 x 10{sup 2} °C. This thermal gradient seems inherent to the plasma process, so that it can produce different microstructure, hardness and crystalline phases between core and edge of samples. However, when two tempering operations are prior carried out in a muffle furnace and the third tempering treatment is subsequently carried out simultaneously with the plasma nitriding, it is observed that the microstructure, the crystalline phases, hardness and micro hardness (in both, edge and core) are similar to treatments done in conventional mode cycle (in muffle furnace) with subsequent plasma nitriding. (author)

  11. Non destructive method to follow the phase sigma in a duplex stainless steel; Metodologia nao destrutiva para acompanhamento da fase sigma, em um aco inoxidavel duplex

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Silva, E.M.; Andrade, A.L.S. Souza; Fialho, W.M.L.; Araujo, B.R., E-mail: edgard@ifpb.edu.br [Instituto Federal de Educacao Ciencia e Tecnologia da Paraiba (IFPB), Joao Pessoa, PB (Brazil); Silva, J.H.R.; Leite, Josinaldo P.; Silva, Eloy M. [Instituto Federal de Educacao Ciencia e Tecnologia do Ceara (IFCE), CE (Brazil); Leite, Joao P. [Universidade Federal da Paraiba (UFPB), PB (Brazil)

    2014-07-01

    Duplex stainless steels are subject to embrittlement due to the formation of sigma phase, which is one with the greatest effect of weakening because they are rich in chromium and deplete the matrix of this element. In this paper, a non-destructive methodology based on measurements of Hall voltage, is presented for monitoring the formation of sigma phase at temperatures of 800 deg C and 900 deg C. Different field intensities are generated by an electromagnet and the flow of field lines is detected by a Hall effect sensor. Hall voltage measurements are proportional to the formation of sigma phase generated by different times of aging methods. The results are correlated with results of microscopic, hardness and X-ray diffraction. It was showed that exist a correlation between the Hall voltage and the amount of sigma phase. The formation of this phase influences the signal voltage by reducing the voltage. (author)

  12. Influência do nível de ruídos na percepção do estresse em pacientes cardíacos

    OpenAIRE

    2011-01-01

    OBJECTIVES: To identify the main causes of stress in patients staying in a coronary unit and to assess the influence of noise levels on their perception of stress. METHODS: This was a prospective, descriptive and quantitative study conducted between June and November 2009 in the Coronary Unit of the Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. The Intensive Care Unit Environmental Stressor Scale was used on the first, second and third days of hospitalization to identify stressor...

  13. Influência do nível de ruídos na percepção do estresse em pacientes cardíacos

    OpenAIRE

    2011-01-01

    OBJETIVO: Identificar os principais fatores geradores de estresse em pacientes internados em unidade coronariana e a influência do nível de ruídos na percepção de estresse dos mesmos. MÉTODOS: Estudo prospectivo, descritivo e quantitativo, realizado de junho a novembro de 2009 na Unidade Coronariana do Hospital de Clínicas da Unicamp. Para identificar os fatores estressantes foi utilizada a Escala de Estressores em Unidade de Terapia Intensiva (Intensive Care Unit Environmental Stressor Scale...

  14. Abatement of PAPR for ACO-OFDM deployed in VLC systems by frequency modulation of the baseband signal forming a constant envelope

    Science.gov (United States)

    Kumar Singh, Vinay; Dalal, U. D.

    2017-06-01

    To inhibit the effect of non-linearity of the LEDs leading to a significant increase in the peak to average power ratio (PAPR) of the OFDM signals in the Visible light communication (VLC) we propose a frequency modulated constant envelope OFDM (FM CE-OFDM) technique. The abrupt amplitude variations in the OFDM signal are frequency modulated before being applied to the LED for electro-optical conversion resulting in a constant envelope signal. The LED is maintained in the linear region of operation by this constant envelope signal at sufficient DC bias. The proposed technique reduces the PAPR to the least possible value ≈0 dB. We theoretically analyze and perform numerical simulations to assess the enhancement of the proposed system. The optimal modulation index is found to be 0.3. The metrics pertaining to the evaluation of the phase discontinuity is derived and is found to be lesser for the FM CE-OFDM as compared to the phase modulated (PM) CE-OFDM. The receiver sensitivity is improved by 1.6 dB for a transmission distance of 2 m for the FM CE-OFDM as compared to the PM CE-OFDM at the FEC threshold. We compare the BER performance of the ideal OFDM (without the non linearity of LED), power back-off OFDM, PM CE-OFDM and FM CE-OFDM in an optical wireless channel (OWC) scenario. The FM CE-OFDM has an improvement of 2.1 dB SNR at the FEC threshold as compared to the PM CE-OFDM. It also shows an improvement of 11 dB when compared with the power back-off technique used in the VLC systems for 10 dB power back-off.

  15. Carburizing plasma in a low temperature austenitic stainless steel AISI 304; Cementacao a plasma em baixa temperatura de um aco inoxidavel austenitico AISI 304

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mota, W.T.; Ramos, F.D.; Rocha, R.C.; Barcelos, M.V.; Barcelos, M.A., E-mail: welber.tmota@gmail.com [Instituto Federal do Espirito Santo (IFES), ES (Brazil)

    2014-07-01

    The industrial use of thermochemical treatment assisted by the cold plasma has been widely employed in recent years, mainly oriented to the excellent results obtained in the surface modification of engineering materials, when compared to more traditional methods. In this work, we studied the plasma carburizing low temperature steel AISI 304 mechanical parts used in construction. The thermochemical treatment was performed at a fixed gas atmosphere 7% CH{sub 4} (g) and 93 % H{sub 2} (g), 350 ° C and times of 1, 3 and 5 hours. Samples being tested for Vickers hardness, abrasive microwear, microstructure evaluation by optical microscopy and SEM and X-ray diffraction. The results show significant improvement in surface hardness, wear resistance and good formation of expanded austenite layer and no identifiers peaks of carbides. The results achieved are due to diffusion/adsorption of carbon present in the gaseous atmosphere to the evaluated samples. (author)

  16. Subcutaneoous phaeohyphomycosis by Exophiala jeanselmei in a cardiac transplant recipient Feohifomicose subcutânea por Exophiala jeanselmei em um transplantado cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria do Rosário R. Silva

    2005-02-01

    Full Text Available We report a case of phaeohyphomycosis caused by Exophiala jeanselmei in a cardiac transplant recipient maintained on immunosuppressive therapy with mycophenolate mofetil tacrolimus and prednisone. The lesion began after trauma on the right leg that evolved to multiple lesions with nodules and ulcers. Diagnosis was performed by histological examination and culture of pus from skin lesions. Treatment consisted of itraconazole (200 mg/day for three months with no improvement and subsequently with amphotericin B (0.5 mg/Kg per day to a total of 3.8 g intravenously. After four months of treatment, the lesions showed marked improvement with reduction in the swelling and healing of sinuses and residual scaring.Este trabalho relata um caso de feohifomicose subcutânea causado por Exophiala jeanselmei em um paciente que havia recebido transplante de coração e mantinha terapia com micofenolato mofetil, tracolimus e prednisone. As lesões tiveram início após trauma na perna inferior direita que evoluíram produzindo múltiplos nódulos e úlceras. Diagnóstico foi realizado através de avaliação histológica e de características macroscópicas e microscópicas da cultura das lesões da pele. O paciente fez uso de itraconazol em concentração de 200 mg/dia durante três meses, não se observando no entanto, melhora das lesões. Após este período, o paciente foi tratado com anfotericina B a uma concentração de 0,5 mg/Kg/dia totalizando 3,8 g. Após quatro meses de tratamento as lesões mostraram melhora evidente, verificando-se fechamento das fístulas e cicatrização das lesões.

  17. Study of corrosion in metallic coating in steel-carbon by thermal spray; Estudo de corrosao em revestimentos metalicos em aco-carbono obtidos por aspersao termica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cruz, Maria C.P.; Cavalcanti, Eliane B.; Rambo, Elisabeth S.M.; Araujo, Paulo M.M. [Instituto de Tecnologia e Pesquisa (IPT), Aracaju, SE (Brazil); Santos, Anderson O. [PETROBRAS S.A., Rio de Janeiro, RJ (Brazil)

    2008-07-01

    The effect caused for constituent elements of the watery environment of production of the oil on metallic coverings was studied that simulate the artificial rise of the oil (connecting rods of pump mechanic). For in such a way, the techniques of electrochemical analysis had been used, as the method of linear polarization and the extrapolation of the straight line of Tafel of metallic coverings [alloy of Bronze and Aluminum; alloy of CrNi 80/20; NiCr 80/20; 95MXC (Cr: 26.5% - 31.5%, Cr: 26.5% - 31.5%, B: 3.35% - 4.15%, Mn: 1.1% - 2.2%, Itself: 1.1% -2.1%, Faith) and aluminum] on the substratum steel simulating covering in the connecting rods of pump. Oil well had been raised the resistance characteristics the polarization of the metal when submitted to the watery way surrounding it. They had been evaluated the resistance the covering polarization applied on the steel, with the objective to analyze its resistance the corrosion and to verify the possibility of its use as barrier against the problems originated for the degradation in connecting rods of pump. For the calculated Taxes of Corrosion, it can be concluded that the Aluminum coverings (0,003 mm/year) and NiCr 80/20 (0,179 mm/year) had been the ones that had presented a bigger resistance to the corrosive way. (author)

  18. Morfometria das fibras colágeno cardíaco em ratos sadios e diabéticos suplementados com vitamina C

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Guerra Diniz

    2011-12-01

    Full Text Available O aumento do conteúdo de fibras colágenas no coração de diabéticos é um fato bastante conhecido, suas conseqüências ainda são objeto de estudo e causam certa controvérsia, portanto este trabalho objetivou estudar a variação na quantidade das fibras de colágeno cardíacas em animais normais e diabéticos tratados pela vitamina C. Para isso foram selecionados 32 ratos Wistar, 16 diabéticos induzidos pela injeção endovenosa de estreptozootocina e 16 normais, sendo metade deles tratados com Vitamina C (diabéticos e normais por um período de 90 dias. Após período experimental, os corações foram retirados e processados segundo protocolo convencional para microscopia óptica e coloração específica para colágeno. Os resultados mostram que animais diabéticos apresentam maior quantidade de fibras de colágeno cardíacas e que o tratamento com a vitamina C determinou um menor acúmulo na quantidade dessas fibras.

  19. Physical properties of the AISI 348 L{sup *} austenitic stainless steel; Propriedades fisicas do aco inoxidavel austenitico AISI 348 L{sup *}

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Teodoro, Celso Antonio; Lucki, Georgi; Silva, Jose Eduardo Rosa da; Terremoto, Luis Antanio Albiac; Castanheira, Myrthes; Damy, Margaret de Almeida [Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares (IPEN), Sao Paulo, SP (Brazil)]. E-mail: cteodoro@ipen.br

    2005-07-01

    The study of radiation damage in metals and alloys, used as structural materials of nuclear reactors has a strategic meaning in nuclear technology, because it allows the performance evaluation of these materials in working conditions of PWR. For this sake it is necessary to know the detrimental structural changes that occur during fast neutron irradiation. The aim of the present work is to show some strain-stress results of the AISI 348 L{sup *} stainless steel utilized as a structural material of the fuel elements of PWR, in comparison with the AISI 304. (author)

  20. Metallographic study of pearlite colonies and nodules in the eutectoid steel; Estudo metalografico das colonias e de nodulos de perlita em acos eutetoides

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Doi, Sergio Norifumi [Companhia Siderurgica Paulista (COSIPA), SP (Brazil); Kestenbach, Hans-Juergen [Sao Carlos Univ., SP (Brazil). Dept. de Engenharia de Materiais

    1987-12-31

    A new metallographic technique was developed which is able to reveal nodule boundaries and to some extent also colonies in a fully transformed pearlite microstructure.The paper describes distinctly different aspects of nodule and colony formation with particular reference to the fact that almost invariably more than one colony grows within each pearlite nodule. A comparison with respect to their relative size between pearlite nodule or colony and the original austenite grain suggests that it is the pearlite nodule size which controls cleavage fracture and therefore the toughness of fully pearlite steels.The new metallographic technique permits quantitative evaluation of this final pearlite module size. (author) 9 refs., 5 figs.

  1. Prevalencia de patrones electrocardiográficos tipo Brugada en un centro de monitoreo cardíaco transtelefónico en El Salvador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Alberto Abrego

    2006-05-01

    Full Text Available Introducción: Desde que se definieron los criterios que permiten diagnosticar el síndrome de Brugada, se han realizado varios estudios para determinar la prevalencia en el electrocardiograma (ECG de los pacientes con esta enfermedad. El objetivo de esta investigación fue determinar la prevalencia de los distintos patrones electrocardiográficos tipo Brugada (PETB en una población con acceso a monitoreo electrocardiográfico transtelefónico en El Salvador. Métodos: Todos los ECGs recibidos desde el 1/1/2002 hasta el 1/12/2004 en un centro de monitoreo transtelefónico fueron analizados por 2 cardiólogos de manera independiente. Los pertenecientes a pacientes a quienes se les diagnosticó enfermedad cardiovascular estructural y los de quienes tomaban fármacos de acción cardiovascular fueron excluidos. Resultados: De un total de 11669 ECGs de igual número de pacientes, algún PETB se encontró en 81 pacientes (0.7%. El promedio de edad de los pacientes fue de 36.4 ± 15.4 años; 64.6% de ellos eran masculinos. En 5 pacientes (6,17% se encontró el patrón tipo 1, todos estaban asintomáticos y en 1 se colocó un cardiodesfibrilador implantable por tener arritmia ventricular maligna inducible. El patrón tipo 2 fue el más frecuente (59 pacientes, 72,83% y solo se encontraron 17 pacientes con patrón tipo 3 (20,98%, todos asintomáticos. Conclusión: El electrocardiograma con PETB no es raro en esta población de El Salvador. Hay aproximadamente 1 PETB por cada 144 individuos y 1 caso de PETB tipo 1 por cada 2334 individuos de consulta general.Aim: Since the diagnostic criteria for the Brugada syndrome were defined, several studies have been made to calculate the electrocardiographic prevalence of this disease. The objective of this study was to define the prevalence of the different Brugada-type patterns in a population with access to transtelephonic electrocardiographic monitoring in El Salvador. Methods: All the electrocardiograms (ECG received via transtelephonic monitoring at our center between 1/1/2002 and 1/12/2004 were independently analyzed by 2 cardiologists. Results: Alter the exclusion of patients with structural cardiovascular disease, some pattern of Brugada-type ECG was found in 1 patients (0,7% out of 1166 ECGs from the same number of patients. Average age was 36.4 ± 15.4 years; 64.66 of the patients were male and 35.4% were female. In 5 patients Type 1 pattern was identified (6,17%, none of them had symptoms but an automatic cardioverter defibrillator was implanted in 1 of them because of inducible malignant ventricular arrhytmia. Type 2 was the most frequently found (59 cases, 72,83 and only 17 patients (20,98% were found to have a Type 3 pattern, all of them were free of symptoms. Conclusion The Brugada-like ECG is not infrequent in this population from El Salvador. There is a Brugada-type pattern for every 144 patients and one case of Type 1 pattern for every 2334 patients of general consultation.

  2. 278. Terapia vacuum assisted closure como tratamiento de mediastinitis en pacientes que se han sometido a trasplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Schuler

    2012-04-01

    Conclusiones: No hubo ningún caso de muerte hospitala-ria. En todos los pacientes se evidenció una evolución satisfactoria con la utilización de la terapia VAC que permitió la resolución definitiva de la herida sin ser necesaria en ningún caso una reducción en la terapia inmunosupresora.

  3. Cateterismo cardíaco por acceso radial percutáneo en pacientes con disección humeral previa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Magariños

    2013-02-01

    Full Text Available La punción percutánea de la arteria radial para la realización de procedimientos por cateterismo ha ganado mayor aceptación en los últimos tiempos. Esto sucedió como consecuencia de haber alcanzado resultados similares a los obtenidos mediante el acceso femoral, con los beneficios de una menor tasa de complicaciones y mayor confort de los pacientes. Recientemente, su utilización tomó un impulso adicional, por estar asociada a mejor pronóstico en síndromes coronarios agudos. En el presente trabajo hemos evaluado si la factibilidad, resultados y ventajas relacionadas al acceso percutáneo de la arteria radial en procedimientos por cateterismo, se aplican también a quienes presentan disección previa de la arteria humeral. Sobre un total de 1 356 accesos radiales percutáneos, 53 fueron en pacientes con disección previa de la arteria humeral, obteniéndose éxito del acceso en el 96.2% (51/53 de las punciones. A través de estos accesos se realizaron 71 procedimientos por cateterismo, con 93.6% (44/47 de éxito del procedimiento en las intervenciones diagnósticas y 100% (24/24 en las terapéuticas. En este grupo no ocurrieron complicaciones mayores. Las complicaciones menores sucedieron en el 1.4% (1/71 de los casos y no se registraron nuevas complicaciones en el seguimiento a siete días. Si bien el grupo es pequeño, consideramos que resulta suficiente para mostrar que las punciones percutáneas de la arteria radial para la realización de procedimientos por cateterismo, en pacientes con disección previa de la arteria humeral, son factibles y permiten elevadas tasas de éxito con baja frecuencia de complicaciones.

  4. Development of high and medium resistance low alloys steels, cold rolling on USIMINAS; Desenvolvimento de acos de media e alta resistencia, baixa liga laminados a frio na USIMINAS

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Klein, Luiz N.T.; Barcelos, Haroldo; Oliveira Junior, Valdomiro de [USIMINAS, Ipatinga, MG (Brazil). Centro de Pesquisas

    1984-12-31

    Results on laboratory and industrial trials to the production of high strength, low alloy, cold rolled steels are presented. The first of them, class 400 MPa tensile strength, containing P and Mn and the other, class 440-500 MPA tensile strength, containing Mn, Si and Nb as alloying elements. The performance of these two materials in the production of automotive industry is also reported. 4 figs., 11 tabs., 12 refs.

  5. Performance evaluation of cast iron pipe for crude oil and salt water transportation; Avaliacao e desempenho de duto de aco fundido no transporte de petroleo com aguas salgadas

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Silva, Carlos Alexandre Martins da [PETROBRAS Transporte S.A. (TRANSPETRO), Rio de Janeiro, RJ (Brazil); Mainier, Fernando B. [Universidade Federal Fluminense, Niteroi, RJ (Brazil)

    2005-07-01

    The present paper aims to study and to evaluate the performance of casting iron pipe for transportation of salty and produced waters, presented in the oil industry, where salt contents ranging on very large values. The cast iron above mentioned has an yield strength of 23 kg/mm{sup 2}, tensile strength of de 46 kg/mm{sup 2} (minimum) and an elongation of 15%, and contents of some chemical alloys, such as Cr (0,8 -1,3 %), Mn (1,5 % max) and Si (1,%). Nevertheless it is an exploratory study, the dynamic tests of weight loss carried out in laboratory, with specimens machined from a used pipe piece, with salty solution (3,5 % NaCl) aerated media, has shown very promising results, enabling to qualify, satisfactorily, such material for using in transportation and transferring operations of fluids with a high salty contents, such as crude oil. (author)

  6. OUTCOME ANALYSIS OF POSTERIOR STABILIZATION OF THOR ACO- LUMBAR SPINE FRACTURES IN A RURAL TERTIARY CARE CEN TRE –AN EXPERIENCE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Prasanta Kumar

    2013-05-01

    Full Text Available ABSTRACT: Thirty five patient with unstable fractures of the lower thoracic and lumbar spine managed uniformly with Hartshill fixation and subla minar wiring were analyzed. On admission, 18 patients had complete neurologic deficit and 17 had incomplete lesions. The neurologic recovery and functional activities were assessed after an averag e follow up for 20.4 months. Improvement of neural function was seen in 71 % patients. Positive correlation was found between the level of injury and Frankel grades. The cord lesions tended to demo nstrate more severe neurologic deficit than cauda equina lesions. A component of dislocation to the injury also resulted in a more severe neural deficit. The complications were minor. Stable fixat ion of thoracolumbar spine fractures was helpful in decreasing hospital stay and recumbency period, the reby facilitating early rehabilitation of the spine injured patients.

  7. The actions for the development of photovoltaic power generation in Brazil; As acoes para o desenvolvimento da geracao fotovoltaica no Brasil

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Reis, Jucele [Eletricidade Moderna - EM, SP (Brazil)

    2011-11-15

    Despite the strong growth registered by photovoltaic in the world in recent years, it is still incipient in Brazil. High costs, lack of incentives and difficulties in establishing the photovoltaic supply chain in the country are among the main obstacles to the development of the segment. In the workshop sponsored by ABENS such issues and also the initiatives and pilot projects in progress were discussed.

  8. 314. Extracción de dispositivos intracardíacos en pacientes sometidos previamente a procedimientos de cardiología intervencionista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Villagrán

    2012-04-01

    Conclusiones: La extracción de DCIP se está convirtiendo en una indicación frecuente de cirugía cardíaca. El riesgo quirúrgico aumenta ostensiblemente en la cirugía de retirada de DCIP. Es necesario definir con más precisión esta nueva población de pacientes así como conocer sus resultados operatorios.

  9. Parametrization for the simulation of the Argon injection system in a steel furnace; Parametrizacao para simulacao do sistema de injecao de argonio em panela de aco

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dellaretti Filho, Osmario; Lourenco, Paulo T. [Minas Gerais Univ., Belo Horizonte, MG (Brazil). Escola de Engenharia

    1987-12-31

    It was performed a selection of variables which may be used for simulating of Argon injection in liquid steel through a cold model. Those variables were set in dimensionless group defined by Dimensional Analysis. Based on the Principle of Similarity some of these dimensionless groups were used to set parameters of the model. The conditions for transposing the results from the cold model to the real one were also discussed. (author). 31 refs., 1 tab.

  10. Ultrasonic evaluation of heat treatment for stress relief in steel; Avaliacao por ultra-som do tratamento termico para alivio de tensoes em aco

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Bittencourt, Marcelo de S.Q.; Lamy, Carlos A.; Goncalves Filho, Orlando J.A. [Instituto de Engenharia Nuclear (IEN), Rio de Janeiro, RJ (Brazil); Payao Filho, Joao da C. [Universidade Federal, Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Coordenacao dos Programas de Pos-graduacao de Engenharia. Programa de Engenharia Metalurgica e de Materiais

    2000-07-01

    Residual stresses in materials arise due to the manufacturing processes. As a consequence, in the nuclear area some components must suffer a stress relief treatment according to strict criteria. Although these treatments are carefully carried on, concern with nuclear safety is constantly growing. This work proposes a nondestructive ultrasonic method to guarantee the efficiency of the heat treatment. It was used a short peened steel plate with tensile and compressive stresses which was submitted to a stress relief treatment. The results show that the proposed ultrasonic method could be used to confirm the efficiency of the stress relief heat treatment. (author)

  11. 求解VRP的蚁群算法研究%Research on Ant Colony Optimization(ACO)for the Vehicle Routing Problem

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    詹玉洪; 吴清江

    2008-01-01

    车辆路径问题是物流配送中一个至关重要的问题.由于它是一个NP-Hard问题,启发式算法成为求解VRP的主要方法.蚁群算法是近年来发展起来的一种可以用来求解VRP的启发式算法.实验证明,该方法能够很好地解决车辆路径问题.本文详细阐述了蚁群算法的基本原理和求解VRP的蚁群算法过程.

  12. Función valvular tricúspide y trasplante cardíaco. Importancia de la técnica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos García-Montero

    2012-10-01

    Conclusiones. La RT es un hallazgo frecuente tras el TxC, y sus efectos dependen de la gravedad del cuadro. la anastomosis cavo-atrial, con o sin anuloplastia tricúspide profiláctica (ATP, preserva la función sinusal, la geometría del anillo valvular y la función de VD. El beneficio clínico derivado de estas modificaciones técnicas supone menor necesidad de marcapaso (MP y de medidas de soporte mecánico.

  13. Valoración de los efectos de una dieta sin gluten sobre el estado nutricional de los pacientes celíacos

    OpenAIRE

    Fernández García, Tamara

    2014-01-01

    Introducción: La enfermedad celiaca es una de las enfermedades digestivas crónicas más frecuentes, y hasta el momento el único tratamiento eficaz y seguro es la dieta sin gluten de por vida. Por ello, es necesario estudiar si ésta puede implicar riesgos nutricionales en los pacientes celiacos. Una pirámide alimentaria dirigida a esta población parece una solución sencilla para prevenir carencias nutricionales y comorbilidades relacionadas con la dieta, tales como la enfermedad cardiovascular ...

  14. Marble waste characterization as a desulfurizing slag component for steel; Carac