Ruptura prematura das membranas amnióticas no pré-termo: fatores associados à displasia broncopulmonar

OpenAIRE

Gonçalves,Danieli Dias; Silva,Luiz Guilherme Pessoa da; Paula,Glaucio de Moraes; Bonfim,Olga; Moreira,Maria Elizabeth Lopes; Assumpção,Augusta Maria Batista; Figueira,Valéria Seild

2010-01-01

OBJETIVO: identificar os fatores obstétricos e neonatais associados ao desfecho de displasia broncopulmonar em pacientes com amniorrexe prematura no pré-termo. MÉTODOS: foram analisados 213 prontuários do Instituto Fernandes Figueira, entre 1998 e 2002, cujas pacientes evoluíram com quadro de amniorrexe prematura

La displasia cemento ósea florida y su diagnóstico diferencial

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Allan Ulisses Carvalho de Melo

2011-09-01

Full Text Available Las lesiones benignas fibro-óseas de los maxilares constituyen un grupo diverso de enfermedades con una característica histológica común: la sustitución de hueso normal por tejido compuesto de colágeno y fibroblastos, con cantidades variables de una sustancia mineral que puede ser de hueso, cemento o ambos. Estas lesiones incluyen la displasia fibrosa, la displasia cemento-ósea en sus variantes: periapical, focal o florida, el cementoma gigantiforme familiar y el fibroma osificante cemento-osificante. La osteomielitis es un proceso inflamatorio agudo o crónico de los espacios medulares o corticales del hueso, que se extiende más allá del sitio inicial de desenvolvimiento. La osteomielitis esclerosante difusa es más frecuente en adultos, principalmente en la mandíbula. Se presenta radiográficamente como una lesión radiopaca difusa adyacente a los dientes, que puede ser multifocal. El objetivo de este trabajo fue describir un caso inusual de lesión fibro-ósea, cuyo diagnóstico diferencial se hizo también con la osteomielitis de los maxilares. Se concluyó que las lesiones fibro-óseas benignas, presentaron muchas similitudes con respecto a sus aspectos clínicos, radiográficos e histológicos. Por lo tanto, es fundamental el análisis conjunto de estas informaciones para obtener un diagnóstico definitivo.

Abordaje odontopedátrico de un paciente con Displasia Ectodérmica

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Juan Diego Mejía Roldan

2015-01-01

Full Text Available La Displasia Ectodérmica hace parte un grupo de afecciones o síndromes, que tienen en común defectos en el desarrollo normal de dos o más tejidos derivados del ectodermo, en los cuales hay un desarrollo anormal de la piel, dientes, pelo, uñas o glándulas sudoríparas. Presenta oligodoncia, dientes en clavija y reabsorción de procesos alveolares, se le realizó un tratamiento integral odontológico, consiguiendo una estética, funcionalidad y adaptación excelente así como una considerable mejora de la autoestima.

Redes sociales de apoyo y género: vivencia de mujeres con VPH, displasias y cáncer cervicouterino

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María del Carmen Castro Vásquez

2014-01-01

Full Text Available El objetivo del artículo es analizar el funcionamiento y el tipo de redes sociales de apoyo de mujeres diagnosticadas con infección por el virus del papiloma humano ( VPH , displasias y cáncer cervical in situ (Cacu, diferenciando la vivencia por tipo de diagnóstico. Se trata de un estudio cualitativo: se realizaron 34 entrevistas semiestructuradas a mujeres en dos clínicas de displasias en Hermosillo, Sonora. Encontramos que cada diagnóstico tiene connotaciones distintas en la percepción individual y en el imaginario social del grupo de pertenencia, que lleva a las mujeres a una vivencia cargada de incertidumbre y angustia; es en base a estas connotaciones resultantes de las desigualdades de género que las parti- cipantes diseñan sus gestiones de apoyo para resolver la atención médica y organizar su vida familiar y doméstica.

Displasia no esôfago de Barrett - concordância intra e interobservador no diagnóstico histopatológico Dysplasia in Barrett's esophagus - intra- and interobserver variability in histopathological diagnosis

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César Vivian Lopes

2004-06-01

Full Text Available RACIONAL: O potencial maligno do esôfago de Barrett é bem reconhecido. A vigilância endoscópica e a abordagem terapêutica se baseiam na presença e graduação da displasia. Contudo, a validade do diagnóstico histopatológico pode ser questionada devido à precária reprodutibilidade tanto intra como interobservador. OBJETIVO: Avaliar a concordância intra e interobservador no diagnóstico de displasia no esôfago de Barrett. MATERIAL E MÉTODOS: O material foi constituído por 42 blocos de parafina contendo fragmentos de esôfago provenientes de biopsias endoscópicas de portadores de esôfago de Barrett. Cortes de 3 micrômetros foram corados pela hematoxilina-eosina e pelo PAS-alcian blue. A leitura das lâminas foi realizada de maneira cega, em microscópio óptico. A reprodutibilidade intra e interobservador utilizou o teste kappa. RESULTADOS: O número total de fragmentos foi de 229, com média de 5,45 (1 a 18 fragmentos por paciente. O diagnóstico de displasia de baixo grau firmado pelos diferentes patologistas variou de 21,4% a 52,4%. A concordância intra-observador para o diagnóstico de displasia de baixo grau foi fraca (kappa = 0,30. A concordância interobservador para o diagnóstico de displasia de baixo grau foi pobre, com escore kappa oscilando entre 0,05 e 0,16. O diagnóstico de displasia, firmado pela concordância entre todos os patologistas, foi de 14,3%. CONCLUSÕES: A concordância no diagnóstico histopatológico de displasia de baixo grau no esôfago de Barrett, tanto intra quanto interobservador, é ruim. Idealmente, à semelhança da displasia de alto grau, o diagnóstico de displasia de baixo grau no esôfago de Barrett também deveria ser confirmado por mais de um patologista.BACKGROUND: Barrett's esophagus is a well-known pre-malignant condition. Pathologic interpretation of biopsy specimens guides endoscopic surveillance as well as the therapeutic approach that will be carried out. However, the predictive

Nefrectomia videolaparoscópica em Graxaim-do-campo (Pseudalopex gymnocercus com displasia renal

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João P.S. Feranti

2014-08-01

Full Text Available Graxains-do-campo habitam o centro-leste da América do Sul, desde o sudeste do Brasil e leste da Bolívia. A displasia renal compreende um espectro de anomalias e é frequentemente relatada em cães de diversas raças, sendo a maioria dos relatos achados de necropsia. A maior parte das doenças renais congênitas nos cães apresenta caráter progressivo, portanto o tratamento é limitado e direcionado a fim de retardar a progressão da doença renal estabelecida. No presente relato é descrita a realização de nefrectomia laparoscópica em graxaim-do-campo (Pseudalopex gymnocercus com displasia renal. Suspeitou-se de doença no rim direito por meio de ultrassonografia e urografia excretora. Para o procedimento cirúrgico foram utilizados três portais (10, 10, 5mm, endoscópio rígido de 10mm/0(0 e clipes para hemostasia dos vasos renais. A técnica cirúrgica utilizada neste canídeo selvagem foi semelhante à usada em cão doméstico, devido à escassez de relatos em cirurgias em graxaim e a inexistência de descrições de nefrectomia videolaparoscópica em graxaim-do-campo. O animal foi acompanhado por um período de 30 dias pós-cirurgia sem a ocorrência de complicações. O presente relato demonstra que a técnica proposta foi adequada para a realização de nefrectomia videolaparoscópica em Graxaim-do-campo.

Displasia fibrosa maxilar poliostótica en paciente tratada con pamidronato: a propósito de un caso Maxilar polyostotic fibrous dysplasia treated with pamidronate: A case report

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José María López-Arcas

2011-06-01

Full Text Available El término displasia fibrosa hace referencia a un conjunto de lesiones óseas benignas que se caracterizan por la sustitución del tejido óseo normal por tejido conectivo. Se presenta el caso de una paciente afectada de displasia fibrosa poliostótica de predominio maxilar tratada de forma conservadora con bisfosfonatos.The term fibrous dysplasia refers to a variety of bony diseases characterized by the substituion of the bone by abnormal connective tissue. A case report of patient affected by a polyostotic form of fibrous dysplasia with an uneven evolution of its disease after being treated with pamidronate is presented.

Factores de risco de displasia broncopulmonar em cinco unidades portuguesas de cuidados intensivos neonatais

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Hercília Guimarães

2010-05-01

Full Text Available Resumo: A displasia broncopulmonar (DBP é multifactorial. Prematuridade, doença da membrana hialina, oxigénio, ventilação mecânica, inflamação e canal arterial são alguns dos factores na sua patogénese Objectivo: Avaliar a prevalência da DBP e seus factores de risco em cinco unidades portuguesas, para implementar boas práticas no tratamento deste doentes. Material e métodos: 256 recém-nascidos (RN com idade gestacional (IG  0,30 (85 vs 5 dias, respectivamente nos doentes com e sem DBP, p  0.30 (85 vs 5 days, respectively in BPD and no BPD patients, p < 0.001. Comments: The most relevant risk factors were low birth weight, severe hyaline membrane disease, duration of respiratory support and oxygen therapy, and nosocomial sepsis. The implementation of potentially better practices to reduce lung injury in neonates must be addressed to improve practices to decrease these risk factors. Palavras chave: Displasia broncopulmonar, recém-nascidos pré-termo, unidades de cuidados intensivos neonatais, doença da membrana hialina, ventilação mecânica, oxigenoterapia, factores de risco, boas práticas, Key words: Bronchopulmonary dysplasia, preterm infants, neonatal intensive care, prematurity, hyaline membrane disease, mechanical ventilation, oxygen therapy, risk factors, better practices

Displasia oculoauriculovertebral o síndrome de Goldenhar: Estudio multidisciplinario de un caso clínico Oculoauriculovertebral displasia or Goldehar syndrome: Multidisciplinary study of a clinical case

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Marina de La Barca Lleonart

2001-06-01

Full Text Available Presentamos un caso clínico de displasia oculoauriculovertebral o síndrome de Goldenhar en una paciente femenina de 26 años con múltiples anomalías congénitas y la presencia de quiste branquial y glaucoma primario de ángulo abierto. Mediante un estudio multidisciplinario, clínico, genético, imagenológico y con pruebas psicofísicas, se ponen en evidencia diversas anomalías craneofaciales, óseas y de vísceras toracoabdominales presentes en una misma paciente. Se señalan las diferentes deformidades que conforman actualmente un amplio espectro de anomalías, según la literatura revisada, así como las características clínicas, tratamiento y su evolución. El quiste branquial resulta un hallazgo novedoso que bien puede explicarse en este tipo de alteraciones morfogenéticas, sin embargo, el glaucoma parece ser una entidad casual. Se descartan otras anomalías oculares propias del Goldenhar que pueden ocasionar glaucoma. Se comenta la importancia del diagnóstico y tratamiento multidisciplinario, así como el riesgo quirúrgico de estos enfermos.We present a clinical case of oculoauriculovertebral displasia or Goldenhar syndrome in a 26-year-old female patient with multiple congenital abnormalities, branchial cyst and primary open-angle glaucoma. A multidisciplinary, clinical, genetic and imaging study is made in conjunction with psycophysical tests that show that the patient suffers from diverse craniofacial and osteal abnormalities and from abnormalities of the thoraco-abdominal viscera. The different deformities that are part at present of a wide spectrum of abnormalities, according to the literature reviewed by us, as well as the clinical characteristics, treatment and evolution are stressed. The branchial cyst is a novel finding that may be well explained in this type of morphogenetic alterations; however, glaucoma seems to be a causal entity. Other eye abnormalities inherent to Goldenhar syndrome that may cause glaucoma are

Displasia fibro-muscular de vasos cerebrais: relato de sete casos

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Ápio Cláudio M. Antunes

1974-06-01

Full Text Available Os autores apresentam sete casos de displasia fibro-muscular (DFM, sendo seis deles na artéria carótida e um na artéria vertebral, estudados pelas correspondentes angiografias. São relatadas as histórias clínicas que, em cinco pacientes, são de acidente vascular cerebral isquêmico e, em dois, de hemorragia sub-aracnóide por rotura de aneurisma. Dois pacientes foram à cirurgia: um deles sofreu ligadura de carótida primitiva e outro sofreu endarterectomia para retirada de placa de ateroma da artéria carótida contralateral a aquela com DFM. Finalmente é feita breve discussão sobre a referida patologia, quadro clínico, dignóstico e tratamento, sendo ressaltada a importância do estudo angiográfico carotídeo e vertebral quando encontrada DFM em outro território vascular.

El estigma en mujeres diagnosticadas con VPH, displasia y cáncer cervicouterino en Hermosillo, Sonora

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María del Carmen Arellano Gálvez

2013-01-01

Full Text Available Nuestro objetivo es indagar sobre las vivencias y percepciones de un grupo de mujeres de una ciudad al norte de México que han sido diagnosticadas con el virus del papiloma humano, displasias y cáncer cervicouterino. Realizamos treinta y cuatro entrevistas cualitativas; se identificó que las mujeres viven la experiencia de diagnóstico como un estigma, pues alude a su sexualidad, fidelidad y creencias religiosas, por lo que ponen en marcha estrategias protectoras para evitar ser estigmatizadas.

Displasia broncopulmonar: Práticas clínicas em cinco unidades de cuidados intensivos neonatais

OpenAIRE

Guimarães, H.; Rocha, G.; Vasconcellos, G.; Proença, E.; Carreira, M.L.; Sossai, M.R.; Morais, B.; Martins, I.; Rodrigues, T.; Severo, M.

2010-01-01

Resumo: Com o advento do surfactante, dos corticosteróides pré-natais e dos avanços na tecnologia, a sobrevida dos recém-nascidos de extremo baixo peso tem melhorado dramaticamente. As taxas de displasia broncopulmonar (DBP) variam amplamente entre unidades, e vários estudos, avaliando resultados de múltiplas intervenções, têm mostrado alguma melhoria na prevalência da DBP. A implementação de potenciais boas práticas na DBP tem sido adoptada por muitos serviços nas últimas déc...

Displasia ectodérmica: Presentación de un caso ECTODERMAL DYSPLASIA: A CASE REPORT

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Jaime Diez Betancourt

2005-04-01

Full Text Available La displasia ectodérmica es una enfermedad genética muy rara, la cual se encuentra caracterizada por manifestaciones odontoestomatológicas imponentes; presenta aspectos interesantes desde el punto de vista del diagnóstico, así como la rehabilitación conjunta ortodóntica, protésica y estética. En el Servicio de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica INPE concurrió una paciente de 9 años de edad con manifestaciones clínicas de displasia ectodérmica, principalmente anodoncia, hipoplasia de dientes anteriores y malposición dentaria, con dientes de aspecto de conos y anomalías de las cúspides, y con afectación sicológica de la paciente. Con un tratamiento conjunto de ortodoncia y del estomatólogo general integra,l se logró restituir la maloclusión, y al mismo tiempo, con el tratamiento estético, se devolvió a la paciente a la vida socialmente útil y afectiva en vísperas de cumplir los 15 años.The ectodermic dysplasia is a very rare genetic disease that is characterized by impressive odontostomatological manifestations. It presents interesting aspects regarding the diagnosis and the joined orthodontic, prosthetic and aesthetic rehabilitation. A 9-year-old patient with clinical manifestations of ectodermic dysplasia, mainly anodontia, hypoplasia of the anterior tooth and tooth malposition, with cone-like tooth, abnormalities of the cusps and psychological affectation, presented for care at the Orthodontics Service of the INPE Dental Clinic. By a joint treatment of orthdontics and the general stomatologist, it was possible to restore malocclusion and, at the same time, with the aesthetic treatment the patient was returned to the socially useful and affective life before being 15.

Displasia de Mondini asociada a meningitis bacteriana recurrente, correlación clínico-imagenológica

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Julianis Loraine Quintero Noa

Full Text Available Se describe la displasia de Mondini asociada a pérdida auditiva y meningitis bacteriana recurrente. La malformación de Mondini representa el 30 % de las anomalías congénitas del oído interno, puede ser unilateral o bilateral, y su principal característica consiste en el desarrollo coclear incompleto, causante de grados variables de hipoacusia neurosensorial. Se considera que la ocurrencia de esta malformación se produce por disrupción del desarrollo embrionario durante la séptima semana de gestación, en la cual se detiene el desarrollo coclear. Se presenta el caso de una niña de 12 años, atendida en los Servicios de Pediatría y Otorrinolaringología del Hospital Pediátrico Universitario "William Soler", por presentar 3 infecciones meningoencefálicas, en las cuales se aisló Streptococcus pneumoniae serotipo 19F, y se constató hipoacusia neurosensorial severa en el oído izquierdo. La tomografía axial computarizada de alta resolución del oído (cortes axiales y coronales, evidenció la malformación coclear y vestibular, con presencia de tejido en el oído medio que se comunicaba directamente con el oído interno del lado izquierdo a nivel de la ventana oval. Se destaca la importancia de la sospecha clínica de displasia de Mondini, y el impacto científico de la tomografía computarizada del hueso temporal, para el diagnóstico precoz de fístula congénita en el oído interno asociada a meningitis bacteriana recurrente.

Diagnóstico pré-natal de displasia tanatofórica: papel do ultrassom fetal Prenatal diagnosis of thanatophoric dysplasia: role of the fetal ultrasound

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Paulo Ricardo G Zen

2011-09-01

Full Text Available OBJETIVO: Relatar o caso de um paciente com displasia tanatofórica, uma forma autossômica dominante e letal de nanismo, diagnosticado ainda no período pré-natal, e revisar a literatura, discutindo os principais diagnósticos diferenciais e ressaltando a importância do ultrassom fetal na identificação de fetos portadores dessa displasia. DESCRIÇÃO DO CASO: O paciente é o segundo filho de pais jovens sem história familiar de doenças genéticas. O ultrassom fetal realizado com 35 semanas de gestação mostrou polidrâmnio, proeminência frontal e desproporção entre crânio e tronco, com hipoplasia torácica e encurtamento dos ossos longos, compatível com o diagnóstico de displasia tanatofórica. Ao nascimento, a criança era pequena e possuía hipotonia, macrocefalia, fontanelas amplas, hipoplasia de face média, olhos protrusos, hemangioma plano no nariz e pálpebras, nariz em sela, micrognatia, pescoço e tórax curtos e encurtamento importante de braços, antebraços, coxas e pernas. A avaliação radiográfica mostrou crânio com grande diâmetro transverso, tórax com costelas curtas e corpos vertebrais reduzidos, importante encurtamento e deformidade dos ossos longos dos membros superiores e inferiores (os fêmures eram curvos e hipoplasia da bacia. Esses achados confirmaram o diagnóstico pré-natal de displasia tanatofórica. O paciente evoluiu para o óbito poucos dias após o nascimento devido à insuficiência respiratória. COMENTÁRIOS: A ultrassonografia fetal é um método não invasivo capaz de diagnosticar inúmeras displasias ósseas, incluindo a tanatofórica. A importância do diagnóstico intra-útero reside no fato de que auxilia no diagnóstico diferencial, e permite o aconselhamento genético à família.OBJECTIVE: To report a patient with thanatophoric dysplasia, an autosomal dominant and lethal form of nanism diagnosed in the prenatal period and to review the literature, discussing the main differential

Ruptura prematura das membranas amnióticas no pré-termo: fatores associados à displasia broncopulmonar Preterm premature rupture of the fetal membranes: factors associated with bronchopulmonary dysplasia

OpenAIRE

Danieli Dias Gonçalves; Luiz Guilherme Pessoa da Silva; Glaucio de Moraes Paula; Olga Bonfim; Maria Elizabeth Lopes Moreira; Augusta Maria Batista Assumpção; Valéria Seild Figueira

2010-01-01

OBJETIVO: identificar os fatores obstétricos e neonatais associados ao desfecho de displasia broncopulmonar em pacientes com amniorrexe prematura no pré-termo. MÉTODOS: foram analisados 213 prontuários do Instituto Fernandes Figueira, entre 1998 e 2002, cujas pacientes evoluíram com quadro de amniorrexe prematura

Displasia broncopulmonar: incidência, fatores de risco e utilização de recursos em uma população sul-americana de recém-nascidos de muito baixo peso Bronchopulmonary dysplasia: incidence, risk factors and resource utilization in a population of South-American very low birth weight infants

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Jose L. Tapia

2006-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar a incidência de displasia broncopulmonar, os fatores de risco e a utilização de recursos em uma ampla população sul-americana de recém-nascidos de muito baixo peso ao nascer MÉTODOS: Dados prospectivamente registrados de crianças com peso ao nascer entre 500 a 1.500 g, nascidas em 16 centros neonatais pertencendo à rede NEOCOSUR entre 10/2000 a 12/2003. A análise multivariada de Poisson com variância robusta foi utilizada para determinar os fatores de risco relativo e intervalo de confiança de 95% que afetam o risco de apresentação de displasia broncopulmonar RESULTADOS: Foram analisados 1.825 recém-nascidos de muito baixo peso ao nascer. As médias de peso ao nascer e a idade gestacional foram de 1.085±279g e 29±3 semanas, respectivamente. A incidência de displasia broncopulmonar foi de 24,4%, e a sobrevida sem displasia broncopulmonar aumentou quanto maior foi a idade gestacional. Maior peso ao nascer, maior idade gestacional e sexo feminino estiveram associados a um menor risco de displasia broncopulmonar. Aumentaram o risco de displasia broncopulmonar: ventilação mecânica, necessidade de surfactante, escape aéreo, persistência do canal arterial, sepse tardia e enterocolite necrotizante. As crianças com displasia broncopulmonar requerem um maior tempo hospitalização (91±27 versus 51±19, de ventilação mecânica (19±20 versus 4±7 e de oxigenioterapia (72±30 versus 8±14. CONCLUSÕES: A incidência de displasia broncopulmonar foi de 24,4% em uma ampla população sul-americana e se relaciona com uma maior utilização de recursos. Os fatores de risco associados à displasia broncopulmonar encontrados nesse estudo foram: ventilação mecânica, necessidade de surfactante, escape aéreo, persistência do canal arterial, sepse tardia e enterocolite necrotizante. As informações contidas neste estudo podem ser úteis para o delineamento de estratégias perinatais de prevenção da morbidade

Resultado de tratamiento "fisiológico" en casos de displasia del desarrollo de la cadera (DDC) detectados tardíamente

OpenAIRE

Néctar León Daza; Misael Botero

2007-01-01

La maleabilidad del esqueleto del niño, que perdura a través de toda la infancia, permite que mediante la orientación de las fuerzas naturales que actúan sobre la articulación coxo-femoral, se consiga en forma ¿fisiológica¿ que vuelva a la normalidad la cadera de un niño cuya Displasia del Desarrollo de la Cadera (DDC) se diagnosticó tardíamente. En esta forma se evitan los riesgos anestésico-quirúrgicos en la infancia y la ¿catastrófica¿ coxo-artrosis a la que inexorablemente conduce el mane...

Renal dysplasia in a Limousin calf Displasia renal em um bezerro Limousin

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M.B. Castro

2007-04-01

Full Text Available Descreve-se um caso de displasia renal em um bezerro Limousin, macho, de quatro meses. O animal apresentava perda de peso, baixa taxa de crescimento, anorexia, apatia, diarréia escura fétida e uremia, sem melhora apesar de tratamento. O bezerro foi sacrificado para interromper o sofrimento adicional e submetido à necropsia. Ao exame foi observado que os rins estavam pequenos, firmes, pálidos e com superfície rugosa. A cápsula estava aderida à uma superfície subcapsular irregular. O córtex tinha aparência difusamente pálida e fibrosa e apresentava múltiplos focos brancos de fibrose. A junção córtico-medular estava indistinta. O exame histologico dos rins revelou múltiplos glomérulos imaturos com núcleo periférico, capilares inaparentes e padrão arbóreo. O córtex renal apresentou túbulos primitivos com epitélio cubóide ou cilíndrico envolvido por mesênquima corado somente pelo alcian blue e não pelo tricrômico de Masson. Foi também observada leve fibrose intersticial na medula renal. Os rins mostravam estruturas em estágio inapropriado de desenvolvimento ou anômalas.

Ruptura prematura das membranas amnióticas no pré-termo: fatores associados à displasia broncopulmonar Preterm premature rupture of the fetal membranes: factors associated with bronchopulmonary dysplasia

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Danieli Dias Gonçalves

2010-10-01

Full Text Available OBJETIVO: identificar os fatores obstétricos e neonatais associados ao desfecho de displasia broncopulmonar em pacientes com amniorrexe prematura no pré-termo. MÉTODOS: foram analisados 213 prontuários do Instituto Fernandes Figueira, entre 1998 e 2002, cujas pacientes evoluíram com quadro de amniorrexe prematura 10 dias (OR: 54,00 [11,55-278,25] p=0,000; idade gestacional 10 dias (p=0,001 e "uso de surfactante" (p=0,040 permaneceram independentemente associadas ao desfecho. CONCLUSÕES: observou-se que os fatores associados à displasia broncopulmonar são de natureza neonatal, sendo que a ventilação mecânica duradoura e o uso de surfactante neonatal influenciaram no desenvolvimento dessa doença.PURPOSE: to analyze obstetric and neonatal factors associated with bronchopulmonary dysplasia outcome in patients with preterm premature amniorrhexis. METHODS: we analyzed 213 medical records of patients of Fernandes Figueira Institute who suffered premature amniorrhexis (10 days (p=0.001 and "use of a surfactant" (p=0.040 remained independently associated with bronchopulmonary dysplasia. CONCLUSIONS: the factors associated with bronchopulmonary dysplasia are related to neonatal features, asprolonged mechanical ventilation and the use of a surfactant influencethe development of thedisease.

Displasia fibrosa do osso temporal: relato de dois casos Fibrous dysplasia of the temporal bone: report of two cases

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Roberto Claudio B. Oliveira

2004-10-01

Full Text Available A displasia fibrosa do osso temporal é uma doença de etiologia ainda controversa, manifestando-se principalmente por estenose progressiva do conduto auditivo externo e pela perda condutiva da audição. Outras manifestações incluem abaulamento na região temporal ou retroauricular, otorréia, otalgia e disacusia sensório-neural. A incidência é maior no sexo masculino e acomete principalmente a raça branca. O exame radiológico característico demonstra um aspecto de "vidro-fosco" homogêneo envolvido por uma concha de tecido cortical denso, embora existam outros padrões radiológicos desta enfermidade. O exame microscópico demonstra um trabeculado ósseo semelhante aos caracteres chineses. Este estudo relata dois casos de displasia fibrosa do osso temporal que se destacam, pois ultrapassaram o osso temporal, acometendo a região zigomática, sendo que no segundo caso houve também comprometimento do osso esfenóide e o pterigóide. Os pacientes foram submetidos à mastoidectomia radical modificada e tiveram boa evolução.Fibrous dysplasia of the temporal bone (FDTB is a disorder which etiology is still controversial. Its main clinical feature is a progressive narrowing of the external auditory canal following by conductive hearing loss. Temporal or retroauricular enlargement, ear discharge, otalgia, and sensorineural hearing loss are additional findings. Women and Caucasians are more affected. The prominent finding is a homogeneous radiodense "grounded glass" like image shell surrounded by dense cortical tissue. However, other radiological patterns of this disease may be displayed. Microscopically, a trabecular of bone in "Chinese letter" configuration is found. The two cases of FDTB herein reported are particularly special for a far beyond temporal commitment reaching the zygomatic area in the first case and sphenoid and pterygoid bones in the second one. This infrequent clinical feature with unusual radiological findings made these

Manifestaciones clínicas y oftalmológicas en una familia con el síndrome de displasia ectodérmica, ectrodactilia y paladar hendido

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Manuel Garza-Leon

2015-07-01

Conclusiones: El síndrome de displasia ectodérmica, ectrodactilia y paladar hendido puede causar vascularización corneal secundaria a alteraciones crónicas de la superficie ocular, secundaria a la ausencia de los orificios de las glándulas de Meibomio con la consecuente deficiencia de la capa lipídica en la película lagrimal, la cicatrización conjuntival progresiva y la insuficiencia de células límbicas, con afectación de la agudeza visual usualmente en la etapa adulta.

Resultado de tratamiento "fisiológico" en casos de displasia del desarrollo de la cadera (DDC detectados tardíamente

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Néctar León Daza

2007-01-01

Full Text Available La maleabilidad del esqueleto del niño, que perdura a través de toda la infancia, permite que mediante la orientación de las fuerzas naturales que actúan sobre la articulación coxo-femoral, se consiga en forma ¿fisiológica¿ que vuelva a la normalidad la cadera de un niño cuya Displasia del Desarrollo de la Cadera (DDC se diagnosticó tardíamente. En esta forma se evitan los riesgos anestésico-quirúrgicos en la infancia y la ¿catastrófica¿ coxo-artrosis a la que inexorablemente conduce el manejo ortopédico-quirúrgico que en el mundo entero reciben hoy los casos de DDC detectados tardíamente.

Abordaje de un grupo familiar con displasia ectodérmica hipohidrótica a partir de salud familiar

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Sara Caro de Pallares

2011-01-01

Full Text Available La salud del grupo familiar está sujeta a una complejidad de condiciones socioeconómicas, culturales, ambientales, biológicas, genéticas, psicológicas y relacionales, que configuran los factores condicionantes de la salud. Por lo anterior, la Salud Familiar incide de manera importante en la dinámica poblacional, en el desencadenamiento de la enfermedad, en el cumplimiento de funciones claves en el desarrollo biopsicosocial del ser humano y en las decisiones acerca de la utilización de los servicios de salud. En las familias con enfermedades de origen genético, sus miembros desarrollan temores a morir a una determinada edad. El caso objeto de estudio se presentó en un centro de salud de la ciudad de Barranquilla (Colombia con una escolar que llegó a control de Crecimiento y Desarrollo, quien fue asignada a un estudiante para su seguimiento. Luego de una evaluación médica multidisciplinaria, fue diagnosticada Displasia Ectodérmica Hipohidrotica.

Efectividad del tratamiento conservador y/o toxina botulínica en la displasia de cadera en parálisis cerebral infantil espástica. Revisión sistemática

OpenAIRE

Busto Ruiz, Elena

2014-01-01

Objetivo: Estudiar la efectividad del tratamiento conservador y/o toxina botulínica tipo A en la prevención o tratamiento de la displasia o dislocación de la cadera en PCI espástica. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de Pubmed, Web of Science (WOS), PEDro y Cochrane Library. Las palabras clave utilizadas fueron hip dysplasia, hip dislocation, hip subluxation, cerebral palsy, treatment, management, child. Se incluyeron todo tipo d...

Tratamiento de la displasia fibrosa asociada a hemofilia C: a propósito de un caso Treatment for fibrous dysplasia when associated with hemophilia C: A case report

Directory of Open Access Journals (Sweden)

T. Creo Martínez

2007-12-01

Full Text Available La displasia fibrosa es una enfermedad ósea benigna que cambia el tejido óseo normal por una proliferación de tejido conectivo. Se piensa que la alteración del gen Gsalfa es la principal razón de la enfermedad. La hemofilia C es una enfermedad sanguínea, hereditaria rara, que provoca hemorragias en pacientes afectos. Es autonómica recesiva, por lo que hombres y mujeres pueden estar afectos. Paciente de 13 años que desarrolla una displasia fibrosa en maxilar superior derecho que empieza con dolor durante la masticación de alimentos duros. Presenta abombamiento de vestíbulo y enrojecimiento de paladar derecho. Presenta un déficit discreto de factor XI (heterocigoto. Por ello, necesita una preparación especial antes de extirpar la lesión debido a su déficit. Se ha descubierto que la razón de la displasia fibrosa es la mutación del gen Gsalfa (GNAS1 que está en el cromosoma 20q. La causa de la hemofilia C es el déficit del factor XI debido a una mutación del gen FXI en el cromosoma 4. Quizás estas dos raras enfermedades tengan una relación, porque ambas se presentan en el mismo paciente.Fibrous Dysplasia is a benign bone disease that changes normal bone tissue for a proliferation of connective fibrous tissue. It is thought that an alteration of the Gsalpha gene is the main cause of the disease. Hemophilia C is a rare inherited blood disease leading to abnormal hemorrhages in affected patients. They have a factor XI deficiency. It is the least frequent of all hemophilias. It is a recessive autosomal disease, affecting both men and women. A 13 year-old patient developed fibrous dysplasia in right upper maxilla. The patient started with pain on chewing hard food. She had vestibular swelling and reddening of the right side of the palate. She had a discrete factor XI deficiency (heterozygotic. She needed special preparation before the lesion could be removed because of her deficiency. It has been discovered that the mutation of gene

Importancia de la información en el control de los síntomas de la displasia mamaria Importance of information in the control of the symptoms of breast dysplasia

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Alexis Cantero Ronquillo

2008-06-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. La displasia mamaria es un problema de salud de gran repercusión social, por el estrés y la ansiedad que suelen acompañarla. El presente trabajo tuvo el objetivo de valorar diferentes variantes de conducta ante esta afección. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo-prospectivo con 3668 pacientes diagnosticadas de displasia mamaria, y atendidas por esta razón entre enero de 1991 y diciembre de 2004 en el Hospital Universitario Comandante «Manuel Fajardo». RESULTADOS. La incidencia de displasia mamaria (enfermedad fibroquística en la consulta de patología mamaria fue del 50 %, seguida en frecuencia por el fibroadenoma y las enfermedades inflamatorias. Se realizó el estudio en dos etapas: una con carácter retrospectivo (1991-1996 y otra con carácter prospectivo (1997-2004. La evolución de los casos que solo recibieron información fue similar a la de los pacientes que fueron sometidos a otros esquemas de tratamiento médico, en ambas etapas. Se necesitó exéresis quirúrgica en el 16,21 % y 13,42 % de los pacientes, respectivamente, a causa de dudas en relación con un carcinoma. CONCLUSIONES. La información médica es una opción que puede utilizarse en más del 70 % de las mujeres que presentan displasia mamaria (enfermedad fibroquística. Tiene la ventaja de que los resultados son más duraderos que los del tratamiento médico, y de que disminuye el consumo innecesario de medicamentos. El tratamiento quirúrgico de la enfermedad fibroquística está solo justificado ante la duda de cáncer y en lesiones que no se modifican ni duelen durante el ciclo menstrual, sobre todo en el caso de mujeres mayores de 35 años.INTRODUCTION. Breast dysplasia is a health problem of great social impact due to the stress and anxiety accompanying it. The present paper was aimed at assessing different variants of behavior before this affection. METHODS. A retrospective prospective study was conducted among 3 688 patients that

La displasia cemento ósea florida y su diagnóstico diferencial The Florid cemento-bony dysplasia and the differential diagnosis

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Allan Ulisses Carvalho de Melo

2011-09-01

Full Text Available Las lesiones benignas fibro-óseas de los maxilares constituyen un grupo diverso de enfermedades con una característica histológica común: la sustitución de hueso normal por tejido compuesto de colágeno y fibroblastos, con cantidades variables de una sustancia mineral que puede ser de hueso, cemento o ambos. Estas lesiones incluyen la displasia fibrosa, la displasia cemento-ósea en sus variantes: periapical, focal o florida, el cementoma gigantiforme familiar y el fibroma osificante cemento-osificante. La osteomielitis es un proceso inflamatorio agudo o crónico de los espacios medulares o corticales del hueso, que se extiende más allá del sitio inicial de desenvolvimiento. La osteomielitis esclerosante difusa es más frecuente en adultos, principalmente en la mandíbula. Se presenta radiográficamente como una lesión radiopaca difusa adyacente a los dientes, que puede ser multifocal. El objetivo de este trabajo fue describir un caso inusual de lesión fibro-ósea, cuyo diagnóstico diferencial se hizo también con la osteomielitis de los maxilares. Se concluyó que las lesiones fibro-óseas benignas, presentaron muchas similitudes con respecto a sus aspectos clínicos, radiográficos e histológicos. Por lo tanto, es fundamental el análisis conjunto de estas informaciones para obtener un diagnóstico definitivo.The benign fibrous-bony lesions are a diverse group of diseases with common features: replacement of normal bone by tissue composed of collagen and fibroblasts, with variable amounts of a mineral substance that could be bone, cement or both. These lesions include the fibrous dysplasia, the periapical cement-bony dysplasia, focal or florid, familiar giant cementoma and ossifying fibroma (cement-ossifying. Osteomyelitis is an acute or chronic inflammatory process of medullar or cortical spaces of bone extending beyond the onset site of development. Diffuse sclerosing osteomyelitis involves to adults mainly the mandible and

Displasia tanatofórica de grado II: reporte de un caso y revisión de la literatura

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S. Hernández-Bojorge

2015-01-01

Full Text Available La displasia tanatofórica (DT es la osteocondrodisplasia más letal que existe en el periodo neonatal. Se caracteriza por miembros cortos, macrocefalia, tronco de longitud normal y tórax estrecho con hipoplasia pulmonar. Se clasifica en dos subtipos clínicamente definidos: la DT tipo I (DTI, es el subtipo más común y se caracteriza por presentar huesos largos curvados (fémur en forma de receptor telefónico con o sin deformaciones craneales, y la DT tipo II (DTII, en que los fetos presentan cráneos en forma de “hoja de trébol” y fémures rectos. Muchas de las alteraciones morfológicas de este tipo de enanismo coinciden en ambos subtipos: micrognatia o platispondilia vertebral. Actualmente existen varias formas de diagnosticar este trastorno por imágenes clínicas o técnicas moleculares. Se presentan los hallazgos clínicos y de imagen de un feto de 36 semanas de gestación que presentó macrocefalia, frente prominente, puente nasal plano, costillas cortas y gruesas, tórax estrecho, micromelia extrema y vértebras planas, asociados a una rotura prematura de membrana, en que se estableció el diagnóstico de DT tipo II.

Rehabilitación protésica de un niño de 3 años con Displasia ectodérmica hipohidrótica

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Maura María-Márquez-Junco

2012-01-01

Full Text Available La Displasia Ectodérmica Hipohidrótica (DEH o síndrome de Christ-Siemens-Touraine, es una rara enfermedad de carácter congénito, siendo afectado uno o varios componentes del tejido ectodérmico. Caracterizado por hipohidrosis, hipotricosis e hipodoncia. La mayoría de los casos se relaciona con una herencia recesiva ligada al cromosoma X, afectándose por consiguiente en los varones, pero también existen otras formas de herencia autosómica dominante y recesiva. Se presenta el caso clínico de un niño de 3 años 5 meses con oligodoncia y reabsorción de los procesos alveolares por ausencia total de las piezas deciduas, por lo que se realiza la rehabilitación protésica con prótesis total removible, como resultado se logra aumento de la dimensión vertical, mejora de la fonación, masticación, habla y la autoestima del paciente.

Acceso a la información de mujeres con VPH, displasia y cáncer cervical in situ Access to information by women with HPV, cervical dysplasia and cancer in situ

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Ma del Carmen Castro-Vásquez

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Presentar un análisis relacional de cómo mujeres diagnosticadas con el virus del papiloma humano (VPH, displasia del cuello del útero o neoplasias del cuello uterino, reciben y/o acceden a la información y cómo la viven en sus relaciones cercanas. MATERIAL Y MÉTODOS: En 2008 se realizaron 34 entrevistas cualitativas a mujeres en dos clínicas de colposcopía de la Secretaría de Salud, en Hermosillo, Sonora. El análisis se basó en la teoría fundamentada. RESULTADOS: Existe una franca analogía entre cáncer cervicouterino (CaCu y muerte, una amplia desinformación sobre VPH y displasias y una práctica persistente entre los médicos de no ofrecer información oportuna y clara a las pacientes. Existe una apreciación estigmatizante hacia la infección por VPH que afecta las relaciones cercanas de las mujeres. CONCLUSIÓN: A pesar de la necesidad de las pacientes de obtener información, no la exigen al médico, lo que contribuye a su desconfianza y angustia.OBJECTIVE: To present a relational analysis of how women who are diagnosed with the human papilloma virus (HPV, cervical dysplasia or cervical neoplasia receive or seek information, and how they experience this process within their immediate relationships. MATERIALS AND METHODS: In 2008, 34 qualitative interviews were carried out with women at two Secretary of Health colposcopy clinics in Hermosillo, Sonora. Analysis was based on grounded theory. RESULTS: There is a patent analogy between cervical cancer and death, much disinformation about HPV and dysplasias, and a persistent lack of timely and clear information given to patients by doctors. There is a stigma attached to HPV infection which affects women's immediate relationships. CONCLUSION: Despite patients' need to obtain information, they do not demand it from their doctor, which contributes to their anguish and distrust.

Bronchopulmonary dysplasia as a predictor factor for motor alteration at 6 months corrected age in premature infants Displasia broncopulmonar como fator predisponente para alterações motoras aos 6 meses em prematuros

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Priscila Silveira Martins

2010-10-01

Full Text Available OBJECTIVE: The study aimed to assess bronchopulmonary dysplasia (BPD as a predisposing factor for alteration in the psychomotor development index (PDI in premature infants and verify the incidence of neuromotor alterations at 6 months corrected age. METHOD: This was a prospective cohort study that followed the neuromotor development of 152 very low birth weight premature infants, with psychomotor development index as the outcome. The study used the Bayley Scale of Infant Development at 6 months corrected age, and neurological examination. RESULTS: Incidence of BPD was 13.2% (n=20. Logistic regression analysis showed an association between BPD and altered psychomotor development index (OR 3.98; 95%CI: 1.04-15.1 after adjusting for confounding variables. Neurological examination was altered in 67.1% of the 152 infants. CONCLUSION: Bronchopulmonary dysplasia acted as an independent predisposing factor for alteration in the psychomotor development index in premature infants at 6 months corrected age.OBJETIVO: Avaliar a displasia broncopulmonar (DBP como fator predisponente para alteração no índice de desenvolvimento psicomotor em prematuros e verificar a incidência das alterações neuromotoras aos 6 meses de idade corrigida. MéTODO: Estudo de coorte prospectivo que acompanhou o desenvolvimento neuromotor de 152 prematuros de muito baixo peso, cujo desfecho foi o desenvolvimento psicomotor. Utilizou-se a Bayley Scale of Infant Development aos 6 meses de idade corrigida e exame neurológico. RESULTADOS: A incidência de DBP foi de 13,2% (n=20. A análise de regressão logística mostrou associação entre a DBP e alteração no índice de desenvolvimento psicomotor (RC 3,98 IC 95%:1,04-15,1 após ajuste para as variáveis de confundimento. O exame neurológico apresentou-se alterado em 67,1% das 152 crianças. CONCLUSão: A displasia broncopulmonar atuou como fator predisponente independente para alteração no índice de desenvolvimento

DISPLASIA CUBITAL, PRESENTACIÓN CLÍNICA Y RESULTADOS EN UNA SERIE RETROSPECTIVA DE DIEZ AÑOS

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Enrique Vergara Amador

2010-04-01

Full Text Available Antecedentes. La displasia cubital es una alteración en el desarrollo embriológico del lado cubital del antebrazo y la mano. Las deformidades comprometen manos, muñecas y codos; sólo el 11% de los pacientes tienen dedos completos y hasta el 38% de los casos cursan con sindactilias. Objetivo. Describir el perfil epidemiológico y las características clínicas, radiológicas y el tratamiento y los resultados en 14 niños. Material y métodos. Es un estudio descriptivo tipo serie de casos, retrospectivo 14 niños (18 miembros superiores, se evaluaron las características clínicas y radiológicas. Resultados. El compromiso bilateral fue del 28.5 %. Los tipos II y IV de Bayne fueron los predominantes con un 66.5%. Las cirugías múltiples fueron el 41%. Funcionalmente no fue posible homogeneizar un instrumento pre y posoperatorio. El tipo de pinza mejoró de lateral a bidigital o tridigital en el 72.2% de los pacientes, indicador de un progreso funcional significativo. El 84% presentó prensión buena y mejoría en las actividades básicas cotidianas. Conclusión. No existe una clasificación que pueda integrar la diversidad de anomalías. A pesar que la clasificación de Bayne engloba a una gran cantidad de ellos, hay unas difíciles de encasillar como algunos casos con similitud a focomelias y deficiencias transversas del antebrazo. El manejo es específico para cada caso en particular. Sabemos que el compromiso del codo y del primer metacarpiano, son determinantes en el pronóstico funcional. La mejoría de la pinza fue lograda en el 72.2% de los casos llevados a cirugía.

Associação entre displasia e inflamação em queilite actínica Association between dysplasia and inflammation in actinic cheilitis

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Marcos Antonio Farias de Paiva

2012-12-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: A queilite actínica pode se transformar em carcinoma espinocelular e há indícios de que componentes inflamatórios participam do processo de malignização, o que ressalta a importância de estudos envolvendo a presença de atipia celular e inflamação crônica nessa lesão. OBJETIVO: Avaliar histologicamente lesões de queilite actínica considerando os graus de displasia epitelial, intensidade do infiltrado inflamatório e possível correlação entre as variáveis. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados 45 blocos parafinados de lesões com diagnóstico clínico e histopatológico de queilite actínica e com condições para reavaliação histopatológica. Foi realizada análise histopatológica e classificação da displasia e do infiltrado inflamatório em grau leve, moderado ou grave. Os dados foram analisados por estatística descritiva e aplicou-se o teste quiquadrado e análise de variância (ANOVA, considerando p INTRODUCTION: Actinic cheilitis may undergo malignant transformation to squamous cell carcinoma. Furthermore, there is evidence that inflammatory components may be involved in this process, hence the importance of studies involving cellular atypia and chronic inflammation in this lesion. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the histological features of actinic cheilitis considering the degree of dysplasia, the intensity of inflammatory infiltrate and the possible correlation between the variables. MATERIAL AND METHODS: We selected 45 paraffin blocks of lesions with clinical and histopathological diagnosis of actinic cheilitis that enabled histopathological evaluation. The histopathological analysis was performed and the dysplasias and inflammatory infiltrates were classified into mild, moderate and severe. Data were analyzed through descriptive statistics, chi-square test and Analysis of variance (ANOVA, considering p < 0.05. RESULTS: 59.5% (27 of cases of actinic cheilitis showed some degree of

O critério de positividade para a análise imunoistoquímica da p53 na confirmação da displasia do esôfago de Barrett faz diferença? Does positive criterium for p53 immunohistochemical analysis in the confirmation of Barrett's dysplasia make difference?

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César Vivian Lopes

2005-12-01

Full Text Available RACIONAL: O esôfago de Barrett é uma complicação da doença do refluxo gastroesofágico com importante potencial de malignização. Relata-se que a expressão do marcador tumoral p53 se acentua com a progressão displasia-adenocarcinoma. OBJETIVO: Avaliar a expressão da p53 no epitélio de Barrett com presença ou não de displasia conforme dois critérios de positividade. MATERIAL E MÉTODOS: O material foi constituído por biopsias endoscópicas de 42 doentes com esôfago de Barrett. Cortes histológicos foram corados pela hematoxilina-eosina, pelo PAS-alcian blue e avaliados quanto à expressão imunoistoquímica da p53. O diagnóstico de displasia foi firmado pela concordância entre três patologistas. Foram utilizados dois critérios de positividade para a p53: 1. a coloração de, pelo menos, metade dos núcleos e 2. o encontro de qualquer núcleo corado. RESULTADOS: O número total de fragmentos foi de 229, com média de 5,4 por paciente. A displasia foi detectada em seis (14,3% casos. Para diferentes critérios de positividade, a p53 foi detectada, respectivamente, em 5 (13,9% e 14 (38,9% com epitélio metaplásico não-displásico. Especificamente nos seis casos displásicos, a p53 foi detectada, conforme o critério de positividade, em um (16,7% e quatro (66,7% casos, respectivamente. CONCLUSÕES: Nesta pequena série, a expressão imunoistoquímica da p53, independente do critério de positividade, não foi de auxílio para a confirmação de alterações displásicas no esôfago de Barrett.BACKGROUND: Barrett's esophagus is the most serious complication of the gastroesophageal reflux disease and presents a malignant potential. The expression of the tumoral marker p53 increases with the dysplasia-adenocarcinoma sequence. AIMS: To evaluate the p53 expression in Barrett's esophagus with or without dysplasia according to the two positive immunostaining criteria. MATERIALS AND METHODS: The material was constituted by endoscopic

Displasia tanatofórica: Relato de dois casos com estudo neuropatológico Thanatophoric dysplasia: neuropathological findings of two cases

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Lúcia Noronha

2002-03-01

Full Text Available O relato tem como objetivo apresentar dois casos de displasia tanatofórica (DT, um caso do tipo I e outro do tipo II, com especial atenção ao sistema nervoso central. No caso compatível com DT tipo I foram observados macrocefalia, tórax estreito, hipoplasia pulmonar acentuada, abdome protuberante. Exames radiológicos revelaram platispondilia e ossos curtos encurvados com achatamento e fusão metafisária. No caso compatível com DT tipo II foram observados megaencefalia, fenda palatina, membros curtos e crânio em "folha de trevo". Os achados radiológicos ósseos foram platispondilia, alargamento dos espaços intervertebrais, ossos do esqueleto apendicular mais retilíneos que o primeiro caso e macrocefalia. Ao exame microscópico de ambos os casos foram encontrados polimicrogiria, principalmente temporal; agenesia hipocampal e heterotopia neuroglial no espaço subaracnoideo. As alterações eram mais intensas no segundo caso.We report two cases of thanatophoric dysplasia (TD with detailed neuropathologic evaluation. One case was representative of TD type I and the other TD type II. The case with TD type I showed macrocephaly, narrow thoracic cage, pulmonary hypoplasia and bowed limbs. Radiological study showed flat vertebral bodies, short curved appendicular skeleton and flaring of metaphyses. The other case (TD type 2 showed macrocephaly, cleft palate, short limbs and cloverleaf skull. Radiological findings were generalized platyspondy with excessive intervertebral disc space heights and a large head. Microscopic examination of both cases revealed temporal lobe polymicrogyria, abnormalities of the hippocampus and heterotopic neuroglial tissue within the meninges. There were no noticeable differences in CNS abnormalities between TD type I and II.

Diastrophic dysplasia: prenatal diagnosis and review of the literature Displasia diastrófica: diagnóstico pré-natal e revisão da literatura

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Jonathan Celli Honório

2013-04-01

Full Text Available CONTEXT Diastrophic dysplasia is a type of osteochondrodysplasia caused by homozygous mutation in the gene DTDST (diastrophic dysplasia sulfate transporter gene. Abnormalities occurring particularly in the skeletal and cartilaginous system are typical of the disease, which has an incidence of 1 in 100,000 live births. CASE REPORT The case of a pregnant woman, without any consanguineous relationship with her husband, whose fetus was diagnosed with skeletal dysplasia based on ultrasound findings and DNA tests, is described. An obstetric ultrasound scan produced in the 16th week of gestation revealed characteristics that guided the clinical diagnosis. Prominent among these characteristics were rhizomelia of the lower and upper limbs (shortening of the proximal portions and mesomelia (shortening of the intermediate portions. Both upper limbs showed marked curvature, with the first finger of the upper limbs in abduction and clinodactyly of the fifth finger. Molecular analysis using the polymerase chain reaction (PCR and gene sequencing detected mutations that had already been described in the literature for the gene DTDST, named c.862C > T and c.2147_2148insCT. Therefore, the fetus was a compound heterozygote, carrying two different mutations. CONCLUSIONS Prenatal diagnosis of this condition allowed a more realistic interpretation of the prognosis, and of the couple's reproductive future. This case report shows the contribution of molecular genetics towards the prenatal diagnosis, for which there are few descriptions in the literature. CONTEXTO A displasia diastrófica é uma osteocondrodisplasia causada por mutação homozigótica no gene DTDST (diastrophic dysplasia sulfate transporter gene. As alterações, principalmente nos sistemas esquelético e cartilaginoso, são típicas dessa doença, que tem uma incidência de 1 em 100.000 nascidos vivos. RELATO DO CASO Descreve-se o caso de uma mulher gestante, sem relação consanguínea com o seu

Assistência à saúde das mulheres do município de taboão da serra com diagnóstico de displasia ou carcinoma cérvico-uterino: problematização do sistema de referência e contra-referência

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Anna Maria Chiesa

1992-03-01

Full Text Available O presente estudo foi desenvolvido junto a 49 mulheres, clientes das Unidades Básicas de Saúde de Taboão da Serra com diagnóstico de displasia ou carcinoma detectados através do exame citológico. Apresentase uma caracterização do serviço e discute-se a precariedade em que se operacionaliza a referência e contra-referência no tocante a este agravo, já que, em 81,6% dos casos detectados, as Unidades Básicas de Saúde desconheciam a situação da cliente quanto ao tratamento. Discute-se também a organização das ações de saúde enfatizando-se a necessidade de implementação de um programa educativo.

Esófago de Barrett: experiencia de 10 años en un centro de tercer nivel en México

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F. Valdovinos-Andraca

2018-01-01

Conclusiones: La frecuencia de EB fue de 9.6 casos por cada 1,000 endoscopias de tubo digestivo superior. En la mayoría de los pacientes con EB no se documentó displasia y permanecieron sin cambios histopatológicos durante el seguimiento. El 19.3% de los pacientes presentaron displasia o cáncer.

Tricuspid valve dysplasia and Ebstein's anomaly in dogs: case report Displasia da valva tricúspide e anomalia de Ebstein em cães: relato de caso

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M.G. Sousa

2006-10-01

Full Text Available Two cases of tricuspid valve dysplasia are reported. Dogs were presented for evaluation of weakness and ascites. In both cases, echocardiography disclosed tricuspid insufficiency and, in one of them, tricuspid leaflets also were displaced down into the right ventricle, substantiating Ebstein's anomaly. Medical therapy for congestive heart failure was initiated. One of the dogs suddenly died shortly after diagnosis was established. Although the other dog recovered much better initially, sudden death also occurred. Post-mortem examinations showed right atrioventricular enlargement, and thickened tricuspid leaflets. Clinical features, diagnostic methods and medical therapy are discussed in this paper.Dois casos de displasia da valva tricúspide são relatados neste trabalho. Os cães foram avaliados devido à fraqueza e presença de ascite. Em ambos os casos, o exame ecocardiográfico mostrou insuficiência tricúspide e, em um deles, a inserção dos folhetos da valva tricúspide encontrava-se deslocada para baixo do ventrículo direito, caracterizando a anomalia de Ebstein. A terapia medicamentosa para insuficiência cardíaca congestiva foi iniciada, mas um dos animais veio a óbito subitamente alguns dias após o diagnóstico. O outro cão, apesar de inicialmente ter apresentado melhora significativa do quadro clínico, apresentou morte súbita. A necropsia dos animais revelou dilatação atrioventricular direita e folhetos tricúspides espessados. As características clínicas, métodos de diagnóstico e terapia medicamentosa são discutidas neste artigo.

Risk factors for bronchopulmonary dysplasia in five Portuguese neonatal intensive care units Factores de risco de displasia broncopulmonar em cinco unidades portuguesas de cuidados intensivos neonatais

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Hercília Guimarães

2010-06-01

Full Text Available The pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia (BPD is clearly multifactorial. Specific pathogenic risk factors are prematurity, respiratory distress, oxygen supplementation, mechanical ventilation (MV, inflammation, patent ductus arteriosus (PDA, etc. Aim: To evaluate BPD prevalence and to identify risk factors for BPD in five Portuguese Neonatal Intensive Care Units in order to develop better practices the management of these newborns. Material and methods: 256 very low birth weight infants with gestational age (GA 0.30 (85 vs 5 days, respectively in BPD and no BPD patients, pA displasia broncopulmonar (DBP é multifactorial. Prematuridade, doença da membrana hialina, oxigénio, ventilação mecânica, inflamação e canal arterial são alguns dos factores na sua patogénese. Objectivo: Avaliar a prevalência da DBP e seus factores de risco em cinco unidades portuguesas, para implementar boas práticas no tratamento deste doentes. Material e métodos: 256 recém-nascidos (RN com idade gestacional (IG 0,30 (85 vs 5 dias, respectivamente nos doentes com e sem DBP, p<0,001. Comentários: Os factores de risco de DBP mais relevantes foram o baixo peso, a doença da membrana hialina grave, a duração da ventilação mecânica e da oxigenoterapia e a sépsis. A implementação das boas práticas para reduzir a lesão pulmonar nos RN deve ser dirigida para melhorar as práticas que reduzem estes factores de risco.

Displasia broncopulmonar: Práticas clínicas em cinco unidades de cuidados intensivos neonatais

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H. Guimarães

2010-03-01

Full Text Available Resumo: Com o advento do surfactante, dos corticosteróides pré-natais e dos avanços na tecnologia, a sobrevida dos recém-nascidos de extremo baixo peso tem melhorado dramaticamente. As taxas de displasia broncopulmonar (DBP variam amplamente entre unidades, e vários estudos, avaliando resultados de múltiplas intervenções, têm mostrado alguma melhoria na prevalência da DBP. A implementação de potenciais boas práticas na DBP tem sido adoptada por muitos serviços nas últimas décadas. Objectivo: Comparar cinco unidades portuguesas de cuidados intensivos neonatais no que se refere as práticas clínicas no tratamento dos recém-nascidos de muito baixo peso, para desenvolver e melhorar as boas práticas na prevenção da DBP. População e métodos: Foram estudados 256 recém-nascidos com a idade gestacional inferior a 30 semanas e/ou peso ao nascer inferior a 1250 g, admitidos nas cinco unidades portuguesas (centros 1 a 5 entre 1 de Janeiro de 2004 e 31 de Dezembro de 2006. Foram excluídos os recém-nascidos com malformações major, hemorragia intraventricular grau IV na primeira semana de vida e com doença metabólica ou neuromuscular. Definimos DBP como a dependência do oxigénio às 36 semanas de idade pósconcepcional. A necessidade de melhorar determinada prática foi considerada significativa sempre que se verificava uma melhoria superior a 10% na prevalência da DBP ajustada para a prática, idade gestacional e peso ao nascer, comparada com a prevalência ajustada só para a idade gestacional e peso ao nascer. Resultados: A prevalência global da DBP foi de 12,9%. Os resultados mostram que o uso de corticosteróides pré-natais deve ser melhorado nos centros 4 e 5; a política de fluidos deve ser melhorada no centro 4; o uso de oxigénio e a prevenção da sépsis deve ser melhorada nos centros 1 e 2. O tratamento do canal

Avaliação tomográfica pulmonar tardia em prematuros com displasia broncopulmonar e persistência de canal arterial Late pulmonary tomography assessment in premature infants with bronchopulmonary dysplasia submitted to patent ductus arteriosus managemnent

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Lilian Beani

2007-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliação tomográfica do parênquima pulmonar de crianças nascidas prematuras de muito baixo peso, com persistência do canal arterial submetidas a tratamento clínico ou cirúrgico e que apresentaram displasia broncopulmonar. MÉTODOS: Entre dezembro de 2006 e janeiro de 2007, 14 crianças foram submetidas à tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR, que nasceram prematuras, peso inferior a 1500 gramas, com displasia broncopulmonar (DBP e persistência do canal arterial (PCA, os quais necessitaram tratamento para oclusão do canal, sendo divididos em dois grupos: A - clínico (n = 6 e B - cirúrgico (n = 8. Nove pacientes eram do sexo masculino e cinco, do feminino, com idade média de 36,5±4,3 meses. As TCAR foram analisadas por dois observadores independentes e as lesões quantificadas em cada paciente. Para análises estatísticas, foi utilizado o teste de Mann-Whitney e considerados significantes valores de pOBJECTIVE: To assess through high-resolution computed tomography the pulmonary parenchyma of children prematurely born with both very low birth weight and patent ductus arteriosus submitted to medical or surgical treatment that developed bronchopulmonary dysplasia. METHODS: Between December 2006 and January 2007, 14 children prematurely born with a weight less than 1500g with bronchopulmonary dysplasia (BPD and patent ductus arteriosus (PDA were submitted to high-resolution computed tomography (HRCT. All of them underwent surgical closure of the canal divided into two groups: A - medical (n=6 and B - surgical (n=8. The pool of patients comprised 9 baby boys and 5 girls who were 36.5±4.3 month-old. The HRCT were analyzed by two independent observers and quantified in each patient. The statistical analyses were assessed using the Mann-Whitney test, and p<0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Three patients presented normal tomographies, being two of A group and one of B. In A, the most

Síndrome de ectrodactilia, displasia ectodérmica y labio-paladar hendidos Syndrome of Ectrodactylism, ectodermic dysplasia and lip-cleft palate

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Mario A. Salazar Fernández

2010-06-01

Full Text Available El presente trabajo se propone reportar a un paciente masculino de 12 años de edad con presencia de la tríada completa del síndrome ectrodactilia, displasia ectodérmica y labio-paladar hendidos (EEC; señalar los hallazgos clínicos encontrados en las valoraciones, así como los tratamientos realizados. Es un síndrome autonómico dominante, con penetración incompleta y expresividad variable. Esta conjunción de signos y síntomas puede llevar a la confusión con otro tipo de entidades clínicas, y ocasionar un diagnóstico erróneo del paciente. La hendidura de labio y ausencia del conducto lagrimal no es una combinación usual en otras condiciones. Se hace mención de las manifestaciones clínicas reportadas en la literatura, y se enfatiza en las manifestaciones maxilofaciales y dentales. Los dos hermanos del paciente se consideraron normales o exentos de este síndrome.In present paper is reported the case of a patient presenting with the complete triad of Ectrodactylism syndrome, ectodermic dysplasia and lip-cleft palate, to mention the clinical findings present in assessments as well as the treatments applied. The syndrome is characterized by the triad Ectrodactylism, ectodermic dysplasia and cleft (EEC and it is autosomal dominant with incomplete penetration and a variable expressiveness. This group of signs and symptoms may be cofounded with other clinical entities, leading to a mistake diagnosis of patient. Lip cleft and lack of lacrimal duct is not a usual combination in other conditions. This is the clinical case of a male patient aged 12 with the syndrome of: Ectrodactylism, ectodermic dysplasia and lip-cleft palate. Clinical manifestations reported in literature are mentioned emphasizing the maxillofacial and dental manifestations. The two brothers of patient were normal or free of this syndrome. It is very important that the professionals charged of oral and maxillofacial health, as well the Stomatology students of Bachelor

Validade da citologia e da biópsia orientada pela colposcopia no diagnóstico do carcinoma cervical pré-clínico Validity of cytology and colposcopy - guided biopsy for the diagnosis of preclinical cervical carcinoma

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Aldo Franklin Ferreira Reis

1999-05-01

Full Text Available Objetivo: avaliar a eficácia da citologia e da biópsia orientada pela colposcopia na discriminação entre o carcinoma invasor pré-clínico e as lesões intra-epiteliais. Pacientes e Métodos: 441 pacientes submetidas a conização, histerectomia e operação de Wertheim-Meigs, no período de 1978 a 1995, no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Setor de Patologia Cervical. Foram efetuados os cálculos da sensibilidade, especificidade, valores preditivos, razão de verossimilhança e intervalos de confiança de cada exame, divididos em quatro categorias: normal e inflamatório; displasia leve e displasia moderada; displasia acentuada e carcinoma in situ, e carcinoma microinvasor e invasor. As biópsias foram analisadas como um todo e separadas pelo tipo de colposcopia (satisfatória e insatisfatória. Resultados: a citologia mostrou sensibilidade de 50%, especificidade de 89%, valor preditivo positivo de 63% e valor preditivo negativo de 82%. As razões de verossimilhança foram 4,4 para o diagnóstico de invasão, 0,7 para displasia acentuada e carcinoma in situ, 0,1 para displasia leve e moderada, 2,2 para normal e inflamatório e 0,6 para o conjunto de resultados negativos para invasão. A biópsia orientada pela colposcopia apresentou sensibilidade de 50%, especificidade de 100%, valor preditivo positivo de 100% e valor preditivo negativo de 83%. As razões de verossimilhança foram: tendendo ao ¥ para o resultado de invasão, 0,5 para displasia acentuada e carcinoma in situ, 0,2 para displasia leve e moderada, 0,3 para normal e inflamatório e 0,5 para o conjunto de resultados negativos para invasão. A biópsia orientada pela colposcopia satisfatória com lesão visível mostrou sensibilidade de 59%, especificidade de 100%, valor preditivo positivo de 100% e valor preditivo negativo de 83%. As razões de verossimilhança foram: tendendo ao ¥ para o resultado positivo de invasão, 0

Análise comparativa da força, potência e fadiga muscular de crianças e adolescentes saudáveis e com mielomeningocele

OpenAIRE

Emanuela Juvenal Martins

2016-01-01

A mielomeningocele (MMC) é a uma doença congênita, causada pelo defeito do fechamento do tubo neural durante o período gestacional, resultando em falha de fusão dos elementos posteriores da coluna vertebral, com consequente protrusão das meninges e displasia da medula espinhal e das raízes nervosas. A displasia medular promove paralisia sensitivomotora que acomete os membros inferiores, o sistema urinário e o intestino. O baixo nível de atividade física das crianças e adolescentes com MMC pod...

Patrones de infiltración leucocitaria y de expresión tisular de quimioquinas, factor de crecimiento endotelial vascular y mediadores del metabolismo oxidativo en lesiones inflamatorias y neoplásicas de cervix

OpenAIRE

Carrero Castillo, Yenddy Nayghit

2012-01-01

En nuestro trabajo de investigación sobre el patrón de infiltración leucocitaria de epitelio y estroma uterino y de la expresión tisular de quimioquinas, factor de crecimiento endotelial vascular y metabolitos oxidativos en pacientes con displasia epitelial, con cervicitis sin alteración displásica y controles sanos se concluye que: La progresión en el grado de displasia epitelial se asocia a una mayor y selectiva infiltración de linfocitos sin modificaciones en la estirpe monicitaria y la re...

A case of enchondromatosis (Ollier's disease)

International Nuclear Information System (INIS)

Lee, Chul Se; Lee Seung; Kim, Byung Soo

1971-01-01

A case of enchondromatosis confirmed by the x-ray and microscopic findings, was reported, who was 25 year old man with the complaints of the globular mass deformities of both hands and the limping owing to the shortening of right leg and the genu varum deformity of the lower extremities during about 21 years. His family history was non-contributory. The x-ray films of the chest, lumbar spine, and both extremities and hands, showed the various sized cartilaginous globular mass es consisting with some of calcium deposits originating from the bony tissues especially in the metaphyseal areas. We discussed that it should be differentiated from metaphyseal aclasia which similar findings roentgenologically. He was operated for the removal of the masses the left 1st, 2nd and 3rd fingers. After operation the microscopic examination revealed that the specimen consisted of hyperplastic cartilaginous tissue with hyaline degeneration and large areas of myxomatous degeneration, but no evidence of any malignant changes

Avaliação clínica e radiológica após procedimento de Salter e Ombrédanne na displasia de desenvolvimento do quadril Clinical and radiological evaluation on developmental hip dysplasia after salter and Ombrédanne procedure

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Válney Luiz da Rocha

2011-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o resultado clínico e radiológico em médio prazo do tratamento cirúrgico da displasia do desenvolvimento do quadril através da osteotomia do osso inominado de Salter e o encurtamento femoral de Ombrédanne. MÉTODOS: Foram avaliados 14 pacientes, 18 quadris (sete quadris do lado direito e 11 do lado esquerdo, todos tratados cirurgicamente entre 1998 e 2008 pela técnica proposta. Foi realizada avaliação clínica e radiológica pelos critérios de Dutoit e Severin, respectivamente. RESULTADOS: Nos sete quadris do lado direito o índice pré-operatório médio foi de 43,3º (40º a 50º, sendo corrigido cirurgicamente, em média, para 31,57º (24º a 42º, enquanto os 11 quadris do lado esquerdo tinham média pré-operatória de 42,1º (36º a 56º evoluindo para 30,36º (20º a 44º, sendo que as avaliações dos índices acetabulares pré e pós-operatórios apresentaram significância estatística com P 0,05. Como complicações, ocorreram uma subluxação, uma osteonecrose e uma osteonecrose associada à subluxação. CONCLUSÃO: O procedimento combinado de Salter e Ombrédanne é uma opção viável para o tratamento da displasia de desenvolvimento do quadril após o início da marcha.OBJECTIVE: To evaluate the clinical and radiological medium-term results from surgical treatment of developmental hip dysplasia through Salter innominate bone osteotomy and Ombrédanne femoral shortening. METHODS: Fourteen patients were evaluated, with surgical treatment on 18 hips (seven right-side hips and eleven left-side hips using the proposal technique, performed between 1998 and 2008. The Dutoit and Severin criteria were used respectively for clinical and radiographic evaluations. RESULTS: The average preoperative index for the seven right-side hips was 43.3º (40º to 50º, and this was corrected through surgery to an average of 31.57º (24º to 42º. The average preoperative index for the eleven left-side hips was 42.1º (36º

El fenotipo de las mucinas en el esófago de Barrett

Science.gov (United States)

Torrado, Julio; Piazuelo, María Blanca; Ruiz, Irune; Izarzugaza, María Isabel; Camargo, María Constanza; Delgado, Alberto; Abdirad, Afshin; Correa, Pelayo

2011-01-01

Antecedentes El esófago de Barrett es una reconocida lesión precursora de adenocarcinoma esofágico. Aunque generalmente asociada al reflujo gastroesofágico, los mecanismos patogénicos de la enfermedad no son bien conocidos. El objetivo del presente estudio es explorar la historia natural e identificar marcadores de progreso del proceso precanceroso. Material y métodos Se utilizaron cortes histológicos de 67 especímenes de esófago correspondientes a 14 pacientes con esófago de Barrett, a los que se siguió entre 1 – 9 años. Se clasificaron las lesiones en: esófago de Barrett sin displasia, indefinido para displasia o con displasia. Se evaluó la expresión de diferentes mucinas en las células caliciformes y en las columnares usando técnicas de histoquímica e inmunohistoquímica. Resultados En todos los casos se comprobó la presencia de metaplasia intestinal incompleta. Las células columnares dentro del epitelio metaplásico contenían mucinas neutras. A mayor severidad de la lesión se encontró significativamente menor expresión de sialomucinas en las células columnares (p de tendencia igual a 0,03). En sujetos con lesiones indefinidas para displasia se observó un mayor contenido de sulfomucinas en las células caliciformes (p=0,034) y de MUC2 en las células columnares (p=0,029) que en sujetos con esófago de Barrett sin displasia. Se observó expresión de la mucina intestinal MUC2 y de la mucina gástrica MUC5AC en todas las muestras. MUC6, una mucina de las glándulas profundas gástricas, se presentó ocasionalmente. Conclusión La evaluación de los perfiles de mucinas en el esófago de Barrett sugiere una transición gradual del fenotipo del epitelio metaplásico a medida que la lesión avanza en el tiempo. PMID:21804831

Science.gov (United States)

Torrado, Julio; Piazuelo, María Blanca; Ruiz, Irune; Izarzugaza, María Isabel; Camargo, María Constanza; Delgado, Alberto; Abdirad, Afshin; Correa, Pelayo

2010-01-01

ANTECEDENTES: El esófago de Barrett es una reconocida lesión precursora de adenocarcinoma esofágico. Aunque generalmente asociada al reflujo gastroesofágico, los mecanismos patogénicos de la enfermedad no son bien conocidos. El objetivo del presente estudio es explorar la historia natural e identificar marcadores de progreso del proceso precanceroso. MATERIAL Y M#ENTITYSTARTX000E9;TODOS: Se utilizaron cortes histológicos de 67 especímenes de esófago correspondientes a 14 pacientes con esófago de Barrett, a los que se siguió entre 1 - 9 años. Se clasificaron las lesiones en: esófago de Barrett sin displasia, indefinido para displasia o con displasia. Se evaluó la expresión de diferentes mucinas en las células caliciformes y en las columnares usando técnicas de histoquímica e inmunohistoquímica. RESULTADOS: En todos los casos se comprobó la presencia de metaplasia intestinal incompleta. Las células columnares dentro del epitelio metaplásico contenían mucinas neutras. A mayor severidad de la lesión se encontró significativamente menor expresión de sialomucinas en las células columnares (p de tendencia igual a 0,03). En sujetos con lesiones indefinidas para displasia se observó un mayor contenido de sulfomucinas en las células caliciformes (p=0,034) y de MUC2 en las células columnares (p=0,029) que en sujetos con esófago de Barrett sin displasia. Se observó expresión de la mucina intestinal MUC2 y de la mucina gástrica MUC5AC en todas las muestras. MUC6, una mucina de las glándulas profundas gástricas, se presentó ocasionalmente. CONCLUSI#ENTITYSTARTX000F3;N: La evaluación de los perfiles de mucinas en el esófago de Barrett sugiere una transición gradual del fenotipo del epitelio metaplásico a medida que la lesión avanza en el tiempo.

Displasia fibromuscular: um diagnóstico diferencial para as vasculites Fibromuscular dysplasia: a differential diagnosis of vasculitis

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thaís de Carvalho Pontes

2012-02-01

Full Text Available A displasia fibromuscular (DFM envolve artérias de pequeno e médio calibre e é uma causa bem conhecida de hipertensão em mulheres jovens caucasianas, quando envolve as artérias renais. A etiologia da DFM permanece desconhecida, a despeito de inúmeras teorias. Há suspeita de um componente genético, já que a doença atinge primariamente caucasianos. Também é descrita associação entre DFM e antígeno de histocompatibilidade HlA-DRw6. Os principais sítios acometidos são as artérias renais, cerebrais, carótidas, viscerais, ilíacas, subclávias, braquiais e poplíteas. As manifestações clínicas correlacionam-se com o sítio acometido, e a hipertensão arterial sistêmica é um sintoma frequente pelo acometimento das artérias renais em 60%-75% dos casos. O diagnóstico da DFM é feito por meio de exame histopatológico e/ou angiográfico. A DFM pode apresentar-se como doença vascular sistêmica, mimetizando vasculites. Essa compreensão é importante porque tanto a vasculite quanto a DFM podem ter curso clínico grave, e exigem tratamentos diferentes. O diagnóstico diferencial pode ser difícil diante de uma apresentação clínica atípica ou da incapacidade de obter a confirmação histopatológica. Há relatos isolados de DFM mimetizando poliarterite nodosa, síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de Alport, feocromocitoma, síndrome de Marfan e arterite de Takayasu. Os reumatologistas devem estar atentos para fazer esse diagnóstico diferencial. O tratamento da DFM é recomendado apenas em casos sintomáticos, e consiste em revascularização (cirúrgica ou por angioplastia percutânea transluminal. Na DFM, efeitos da corticoterapia podem ser direta e rapidamente deletérios para a parede vascular, levando à piora das lesõesFibromuscular dysplasia (FMD involves small- and medium-sized arteries, being a well-known cause of hypertension in young Caucasian women, when renal arteries are involved. The etiology of FMD remains

DNA aneuploidy in colorectal adenomas: Role in the adenoma-carcinoma sequence Aneuploidía del ADN en adenomas colónicos: Papel en la secuencia adenoma-carcinoma

Directory of Open Access Journals (Sweden)

M. Alcántara Torres

2005-01-01

ímetros, recogidos de forma consecutiva de 54 pacientes. Las piezas se obtuvieron en todos los casos mediante resección endoscópica o quirúrgica. En 49 casos se trataba de adenomas con displasia de bajo grado, en dos casos de adenomas con displasia de alto grado, dos adenocarcinomas intramucosos y en otros cuatro de adenocarcinomas microinvasivos. El estudio del ADN se realizó en la pieza operatoria en fresco mediante citometría de flujo utilizado el método de Vindelov. Resultados: se detectó ADN aneuploide en cinco de los 49 adenomas con displasia de bajo grado (10%, en los cuatro adenomas con displasia de alto grado o adenocarcinomas intramucosos (100% y en tres de los cuatro adenocarcinomas microinvasivos (75%. Se observó asociación significativa entre el hallazgos de aneuploidía y displasia de alto grado, adenocarcinoma intramucoso o microinvasivo (p < 0,001. No se apreció asociación entre la existencia de aneuploidía y la edad de los pacientes, sexo, sintomatología clínica, tamaño ni localización de los adenomas. Conclusiones: en adenomas colónicos la incidencia de aneuploidía fue del 10% cuando se trataba de adenomas con displasia de bajo grado y del 87% cuando presentaban displasia de alto grado o adenocarcinoma siendo la diferencia estadísticamente significativa. Estos hallazgos sugieren que la aneuploidía juega un papel en la secuencia adenoma-carcinoma.

Histomorfometria, apoptose e proliferação celular em neoplasias intraepiteliais do colo uterino Histomorphometry, apoptosis and cell proliferation in cervical intraepithelial neoplasia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rodrigo Tadeu de Puy e Souza

2011-12-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: As displasias do colo uterino são precursoras do carcinoma de células escamosas. Mutações induzidas por carcinógenos correlacionam-se com alterações proliferativas. O acúmulo dessas mutações e o descontrole da homeostase genômica permitem mudanças na expressão de determinados genes e geram desequilíbrios na proliferação celular e na apoptose. Marcadores imuno-histoquímicos de proliferação celular, de apoptose e de sobrevivência celular em lesões intraepiteliais cervicais ainda necessitam de estudo morfométricos para definir seus papéis na evolução das displasias ao carcinoma invasivo. OBJETIVOS: Para melhor entender os processos de proliferação celular, apoptose e renovação epitelial nessas lesões, foram realizadas histomorfometria para mitose e apoptose e reações imuno-histoquímicas das proteínas Bax, Bcl-2 e Ki-67 (reatividade, localização e intensidade em biópsias cervicais. MÉTODOS: As amostras foram divididas em quatro grupos: 1. cervicite (n = 20; 2. displasia leve (n = 20; 3. displasia moderada (n = 20; 4. displasia acentuada (n = 20. RESULTADOS: Foram verificadas intensa proliferação celular e apoptose nas lesões de alto grau e ampla, intensa e difusa imunomarcação para Ki-67 e Bax. Esses achados foram encontrados de maneira discreta ou nula nos grupos cervicite e displasia leve. A marcação para Bcl-2 foi mais intensa nas lesões de alto grau, tendo sido discreta nas demais. A ampla marcação imuno-histoquímica de Ki-67 e Bax é sugestiva de elevado grau de renovação celular, o qual também é sustentado pela histomorfometria. A expressão do Bcl-2 aumenta com a gravidade da displasia. CONCLUSÃO: Esses achados indicam que o processo pré-neoplásico é dinâmico, com apoptose e mitose ocorrendo concomitantemente.INTRODUCTION: Cervical dysplasias are precursor to squamous cell carcinoma of the uterine cervix. Carcinogen induced mutations correlate with proliferative

Terapia neural como tratamiento contra el dolor en la displasia mamaria cíclica de grado II Neural therapy as pain-relief treatment in grade III cyclic breast dysplasia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Orlando R Expósito Reyes

2007-09-01

Full Text Available De enero a diciembre de 2004 se realizó un estudio experimental del tipo ensayo clínico de fase II, controlado y monocéntrico, cuyo objetivo fue evaluar la eficacia de la terapia neural en el tratamiento del dolor como manifestación de la displasia mamaria cíclica de grado II en comparación con la terapéutica convencional. Se estudiaron 240 pacientes, que fueron divididos en 4 grupos según el tipo de tratamiento: con terapia neural (grupo I, con vitamina E (grupo II, con progesterona (grupo III y con antiinflamatorios no esteroideos (grupo IV. Se observó mejoría del dolor en más de 60 % del grupo I y fue similar con el uso de la progesterona. Con los antiinflamatorios no esteroideos y la vitamina E hubo diferencias significativas. Se obtuvieron resultados satisfactorios con el empleo de la terapia neural con procaína al 1 %, por lo que pudimos considerarla eficaz en la terapéutica de esta manifestaciónA controlled monocentered experimental study of phase II clinical assay type was carried out from January to December, 2004 to evaluate the effectiveness of neural therapy in treating pain as manifestation of grade II cyclic breast dysplasia in comparison to the conventional therapy. Two hundred and forty patients were studied. They were divided into 4 groups according to the type of treatment: neural therapy (group I; vitamin E (group II; progesterone (group III; and non-steroidal anti-inflammatory drugs (group IV. Pain relief was observed in over 60 % of patients in group I, a result similar to that of group III (progesterone. There were significant differences in groups treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs and Vitamin E. The use of neural therapy based on 1% procaine yielded satisfactory results, so we considered it as an effective therapy for pain relief in grade II breast dysplasia

Queilite actínica: avaliação histopatológica de 44 casos

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rachel Reinaldo Arnaud

Full Text Available Objetivo: Descrever os aspectos epidemiológicos, clínicos e histopatológicos da queilite actínica. Material e método: Foi realizado um estudo retrospectivo a partir de casos com diagnóstico clínico de queilite actínica, registrados no arquivo histopatológico do Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital Napoleão Laureano, Paraíba, relativos ao período de 2000 a 2007. Foram selecionados 44 blocos parafinados, que apresentavam condições de reavaliação histológica através da confecção de novas lâminas. Os novos cortes foram corados em Hematoxilina e Eosina, e a avaliação histopatológica foi realizada por dois examinadores independentes, sendo as alterações classificadas de acordo com OMS. Realizou-se análise estatística descritiva em programa SPSS for Windows versão 13. Resultado: Do total da amostra, 52,3% (23 dos casos foram diagnosticados em homens e 47,7% (21 em mulheres, com idade variando de 27 a 92 anos. A maioria dos indivíduos (81,9% tinha mais de 40 anos. Em relação às características histológicas, 68,2% (30 dos casos exibiram algum grau de displasia epitelial, sendo 36,3% (16 classificados como displasia leve, 20,4% (9 como displasia moderada e 11,3% (5, displasia severa. Em 15,9% (7, ocorreu carcinoma de células escamosas. No tecido epitelial de revestimento labial, os achados histológicos mais frequentes e identificados foram presença de degeneração hidrópica (79,5% e hipergranulose (56,8%. Infiltrado inflamatório foi observado em 88,6% dos casos e elastose solar, em 86,4%. Conclusão: Com base nos resultados da amostra estudada, podemos concluir que a maioria das lesões de queilite actínica acometeu lábio inferior de homens, com mais de 40 anos de idade. A análise histopatológica revelou displasia e atipia celular, infiltrado inflamatório e presença de elastose solar, que são características comuns em lesões de QA.

Distrator articular no diagnóstico radiográfico precoce da displasia coxofemoral em cães Articular distractor in the early radiographic diagnosis of canine hip dysplasia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

R.C.S. Tôrres

2005-02-01

Full Text Available Foram estudadas radiograficamente as articulações coxofemorais de 60 cães de diferentes raças (32 fêmeas e 28 machos, com o objetivo de se estabelecer o diagnóstico precoce da displasia coxofemoral (DCF. Os exames foram feitos em idade jovem (7,2± 1,2 meses e repetidos em idade adulta (14,4± 1,6 meses. Utilizaram-se os métodos radiográfico convencional (MRC e radiográfico por distração (MRD, feito com o auxílio de um dispositivo, especialmente idealizado e confeccionado para o experimento. Observou-se correlação (PAiming the canine hip dysplasia (CHD early diagnosis, 60 dogs of both sexes (32 females and 28 males and of different breeds had their hip joints radiographically studied. The X ray examinations were taken in early age (7.2± 1.2 months and repeated at adult age (14.4± 1.6 months using the conventional radiographic method (CRM and the radiographic distraction method (RDM performed, by its turn, with a new device, specially designed or this experiment. In order to quantify the relationship between the femoral head and the acetabulus the Norberg Angle (NA was measured at CRM and the distraction index (DI was calculated at RDM. There was a significant statistical correlation (P<0.001 between DI of the first examination and NA of the second examination. The cut off for sick and normal subjects for DI was 0.35. The dogs with DI values greater than 0,35 presented radiographic signals of degenerative joint disease (DJD. Interestingly, the highest was the DI; the greatest were the radiographic signals of DJD. Four animals considered normal when CRM was performed at second examination had DI superior than 0.35 at first examination. This fact shows that false negative results can occur when only the conventional method is used. Two of three sick dogs that had DI values bellow 0.35 were classified as borderline by CRM. This confirms the indefinite of this class. The association of CRM and the proposed method showed to be

Fatores de risco para a doença por refluxo gastroesofágico em recém-nascidos de muito baixo peso portadores de displasia broncopulmonar Risk factors for gastroesophageal reflux disease in very low birth weight infants with bronchopulmonary dysplasia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Thaís B. Mendes

2008-04-01

Full Text Available OBJETIVO: Conhecer os fatores de risco para a doença por refluxo gastroesofágico (DRGE em recém-nascidos de muito baixo peso com displasia broncopulmonar. MÉTODOS: Realizou-se um estudo caso-controle incluindo 23 casos e 23 controles com displasia broncopulmonar, sendo realizada investigação por monitorização prolongada do pH esofágico no período de janeiro de 2001 a outubro de 2005. Para cada caso, selecionou-se um controle, e foram comparados pela idade gestacional, peso ao nascimento, gênero, uso de corticóide pré-natal, tempo de ventilação assistida, tempo de oxigenoterapia, tempo de uso de sonda gástrica, uso de xantinas, idade pós-conceptual e peso durante a monitorização do pH esofágico. Realizou-se a análise por regressão logística múltipla para estabelecer o odds ratio (OR com intervalo de confiança de 95% (IC95%. RESULTADOS: Os dois grupos (com e sem DRGE não apresentaram diferenças significativas em relação às variáveis demográficas e de evolução pós-natal, uso de corticóide pré e pós-natal, bem como ao tempo de uso de cafeína, ventilação mecânica e oxigenoterapia. Entretanto, as variáveis intolerância alimentar (OR = 6,55; IC95% 1,05-40,8 e tempo de uso de sonda gástrica (OR = 1,67; IC95% 1,11-2,51 comportaram-se como fatores de risco para DRGE. A variável idade pós-conceptual ao exame de monitorização do pH (OR = 0,02; IC95% OBJECTIVE: To assess risk factors for gastroesophageal reflux disease (GERD in very low birth weight infants with bronchopulmonary dysplasia. METHODS: A case-control study was carried out in 23 cases and 23 control subjects with bronchopulmonary dysplasia submitted to 24-hour esophageal pH monitoring between January 2001 and October 2005. Cases and controls were compared for gestational age, birth weight, gender, use of antenatal steroids, duration of assisted ventilation, duration of oxygen therapy, length of gastric tube use, administration of xanthines

Presença do papilomavirus humano em lesões malignas de mucosa oral Presence of human papillomavirus in malignant oral lesions

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Christiane Pienna Soares

2002-10-01

Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência do papilomavírus humano 6/11 e 16/18 em pacientes, com lesões orais clínicamente diagnosticadas como leucoplasias, atendidas na Faculdade de Odontologia de Araraquara, UNESP, Brasil. Após a inclusão em parafina, os cortes corados com H&E, foram selecionadas 30 biópsias e separadas em 3 grupos: lesões sem displasia (n=10, lesões com diferentes graus de displasia (n=10 e carcinoma espinocelular invasivo(n=10. As lesões que apresentaram displasia epitelial foram classificadas de acordo com os critérios histopatológicos propostos por Van Der Waal. As lesões foram investigadas para a presença de HPV por hibridização in situ com sondas biotiniladas de amplo espectro, 6/11 e 16/18. HPV 16/18 foi detectado em 20% (n=2 das biópsias com displasia severa. A presença de HPV 16/18 em lesões malignas sugere sua importância como fator de risco na carcinogênese oral.The purpose of this study was to investigate the prevalence of human papillomavirus 6/11 and 16/18 in patients, with oral lesions clinically diagnosed as leucoplakia, attending the School of Dentistry, University of São Paulo State/UNESP, Brazil. After paraffin embedded process, in the sections staining with H&E, 30 biopsies were screened and separated on 3 groups: 10 oral lesions without dysplasia, 10 with dysplasia, and 10 with invasive squamous cell carcinoma. The lesions with dysplasia were classified in agreement with Van Der Wall's histopathological standard method. Oral lesions were investigated for the presence of human papillomavirus (HPV by in situ hybridization with wide-spectrum, 6/11 and 16/18 biotinylated probes. HPV 16/18 was found in 20% (n=2 of the leucoplakia with severe-degree dysplasia. The presence of HPV 16/18 in malignant lesions suggests its importance as a risk factor for oral carcinogenesis.

Fluorescent-Spectroscopic Research of in Vivo Tissues Pathological Conditions

Science.gov (United States)

Giraev, K. M.; Ashurbekov, N. A.; Medzhidov, R. T.

The steady-state spectra of autofluorescence and the reflection coefficient on the excitation wavelength of some stomach tissues in vivo with various pathological conditions (surface gastritis, displasia, cancer) are measured under excitation by the nitrogen laser irradiation (λex=337.1 nm). The contour expansion of obtained fluorescence spectra into contributions of components is conducted by the Gaussian-Lorentzian curves method. It is shown that at least 7 groups of fluorophores forming a total luminescence spectrum can be distinguished during the development of displasia and tumor processes. The correlation of intensities of flavins and NAD(P)·H fluorescence is determined and the degree of respiratory activity of cells for the functional condition considered is estimated. The evaluations of the fluorescence quantum yield of the tissue's researched are given.

Stress oxidativo na lesão pulmonar neonatal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Gustavo Rocha

2008-01-01

Full Text Available Resumo: O stress oxidativo é um dos factores de risco para o desenvolvimento de displasia broncopulmonar no recémnascido de pré-termo. Este apresenta deficiente defesa antioxidante. Por outro lado, o stress oxidativo também tem papel no crescimento e desenvolvimento celular. A relação entre stress oxidativo e crescimento celular necessita de ser melhor conhecida antes da introdução de terapêuticas antioxidantes. Várias terapêuticas antioxidantes têm sido tentadas, até ao momento sem êxito. Neste artigo é feita uma revisão da evidência do papel dos radicais livres de oxigénio na displasia broncopulmonar. Abstract: Oxidative stress is a risk factor for bronchopulmonary dysplasia in the preterm newborn. Antioxidant defense is impaired in the preterm newborn. Oxidative stress is also involved in cell growth and development. The relationship between oxidative stress and cell growth needs to be understood before antioxidant therapy can be routinely introduced. Several antioxidant therapies have been unsuccessfully tried until now. This review highlights the importance of oxygen free radicals in the pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia. Palavras-chave: Displasia broncopulmonar, defesa antioxidante, recém-nascido de pré-termo, stress oxidativo, Key-words: Bronchopulmonary dysplasia, antioxidant defense, preterm infant, oxidative stress

MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS E FATORES DE RISCO MATERNO EM CAMPINA GRANDE - PARAÍBA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Virgínia Rossana de Sousa Brito

2010-01-01

Full Text Available n el siguiente artículo se realiza un estudio para verificar el predominio de niños nacidos con malformaciones congénitas en las maternidades de Campina Grande–PB y los factores de riesgo asociados. Los datos recolectados se refieren a tres cen- tros maternos a través de las Declaraciones de Nacido Vivo — DNV emitidos en el período del 2003 al 2005. La asociación entre los tipos de malformaciones y las variables fue avalorada por el Chi-cuadrado y las Odds Ratio, fueron calculadas para cada variable por separado usando el programa SPSS 15.0. La consideración usada fue de p < 0,05. Se detectaron 190 mal- formaciones que fueron distribuidas en las categorías: morfo- displasias, con 90 casos (47,4%; hito-displasias, 49 (25,8%, quimio- displasias, 1 (0,5%, malformaciones múltiples, 34 (17,9% y malformaciones sin especificación 16 (8,4%. Se iden- tificó hidrocefalia, anencefalia, Síndrome de Down, polidactilia, labio leporino y pie zambo. Se concluye que no hubo asocia- ción estadística significativa de las variables sociales relativas a las madres con malformación congénita. El alto número de DNV ininteligibles, o sin especificación de la malformación, muestra que es necesario un mayor rigor al llenar los impresos.

Displasia septo-óptica o síndrome DeMorsier: Presentación de 1 caso y revisión bibliográfica

Directory of Open Access Journals (Sweden)

José Vargas Díaz

2000-12-01

Full Text Available La displasia septo-óptica (DSO o síndrome DeMorsier es un cuadro congénito de presentación poco frecuente, constituido por hipoplasia de 1 o más frecuentemente, de ambos nervios ópticos, ausencia de septum pellucidum y deficiencias hormonales. Se presenta una lactante de 6 meses de edad que es atendida porque la niña no mostraba interés visual y no sostenía la cabeza. Durante el embarazo su mamá tenía bajo peso corporal y padeció de infección urinaria en el último trimestre del embarazo. Durante los 2 primeros meses de vida presentó fiebre de hasta 38 ° C sin que se pudiera identificar un proceso infeccioso como causante. En su examen neurológico se halló hipotonia generalizada de predominio axial con reflejos osteotendinosos presentes, nistagmus horizontal, estrabismo convergente, ausencia de reflejo visuopalpebral y en el fondo de ojo bilateralmente papilas muy pequeñas con imagen de doble contorno. El ultrasonido cerebral y la tomografía axial computadorizada (TAC mostraron ausencia del septum pellucidum. La edad ósea se correspondió con 4 meses y se encontró deficiencia de la hormona del crecimiento con valores de 4 ng/L. Las manifestaciones clínicas de esta paciente se corresponden con la triada clásica del síndrome DeMorsier; hipoplasia del nervio óptico, agenesia del septum pellucidum y deficiencias hormonales, en este caso de hormona del crecimiento. Se presenta una actualización de esta enfermedad poco frecuente.The septo-optic dysplasia or DeMorsier's syndrome is a rare congenital disease consisting in hypoplasia of one or more frequently of both optic nerves, absence of septum pellucidum and hormone deficiencies. Clinical case: A female infant of 6 months of age receives attention because the girl had no visual interest and was not able to hold up her head. Her mother had low body weight and suffered from urinary infection in the last trimester of pregnancy. During the first 2 months of life she had fever

Influência de fatores maternos e neonatais no desenvolvimento da displasia broncopulmonar Influence of maternal and neonatal factors on bronchopulmonary dysplasia development

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Marcela Raquel de Oliveira Lima

2011-08-01

Full Text Available OBJETIVO: Analisar as características epidemiológicas da displasia broncopulmonar (DBP e suas relações com condições maternas e neonatais em uma unidade neonatal. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo e analítico, sendo os dados coletados através da análise de prontuários envolvendo recém-nascidos (RNs pré-termo com peso ao nascimento inferior a 1.500 g e idade gestacional abaixo de 37 semanas internados em uma unidade neonatal. RESULTADOS: Foram estudados 323 recém-nascidos com média do peso ao nascimento de 1.161 g (± 231 g, idade gestacional entre 24 e 36,5 semanas com incidência da DBP de 17,6%. Entre os RNs que desenvolveram DBP, a média de dias de uso de assistência ventilatória mecânica invasiva (AVMI, ventilação não invasiva (VNI e oxigênio foi, respectivamente, 17,6 dias, 16,2 dias e 46,1 dias, sendo significativamente maior naqueles RNs que desenvolveram a DBP (p < 0,001. A ocorrência da DBP foi significativamente maior nos RNs com diagnóstico de persistência do canal arterial (PCA. CONCLUSÃO: A incidência da DBP neste estudo foi semelhante à encontrada na literatura mundial. Não houve associação entre a presença de infecção materna e o uso de corticoide antenatal com a DBP. Os RNs que fizeram uso de surfactante tiveram maior incidência da DBP porque tinham menor PN e menor IG. A ocorrência da PCA e DBP simultaneamente está associada ao maior tempo de uso de AVMI, VNI e oxigênioOBJECTIVE: To review epidemiological features of bronchopulmonary dysplasia (BPD and its relationship with maternal and neonatal conditions in a neonatal unit. METHODS: Cross-sectional, descriptive and analytical study involving preterm newborns (NBs with a birth weight lower than 1,500 g and gestational age under 37 weeks. Data was collected through a review of medical records of these newborns admitted to a neonatal unit. RESULTS: The study included 323 newborns with a mean birth weight of 1,161 g (± 231 g

Stress oxidativo na lesão pulmonar neonatal

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Gustavo Rocha

2008-01-01

Full Text Available Resumo: O stress oxidativo é um dos factores de risco para o desenvolvimento de displasia broncopulmonar no recém-nascido de pré-termo. Este apresenta deficiente defesa antioxidante. Por outro lado, o stress oxidativo também tem papel no crescimento e desenvolvimento celular. A relação entre stress oxidativo e crescimento celular necessita de ser melhor conhecida antes da introdução de terapêuticas antioxidantes. Várias terapêuticas antioxidantes têm sido tentadas, até ao momento sem êxito. Neste artigo é feita uma revisão da evidência do papel dos radicais livres de oxigénio na displasia broncopulmonar.Rev Port Pneumol 2008; XIV (1: 113-126 Abstract: Oxidative stress is a risk factor for bronchopulmonary dysplasia in the preterm newborn. Antioxidant defense is impaired in the preterm newborn. Oxidative stress is also involved in cell growth and development. The relationship between oxidative stress and cell growth needs to be understood before antioxidant therapy can be routinely introduced. Several antioxidant therapies have been unsuccessfully tried until now. This review highlights the importance of oxygen free radicals in the pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia.Rev Port Pneumol 2008; XIV (1: 113-126 Palavras-chave: Displasia broncopulmonar, defesa antioxidante, recém-nascido de pré-termo, stress oxidativo, Key-words: Bronchopulmonary dysplasia, antioxidant defense, preterm infant, oxidative stress

Tópicos sobre displasias óseas

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Guillermo Lay-Son R.

2012-02-01

Full Text Available It is important to recognize skeletal dysplasia as a heterogeneous group of conditions with many classifications all of which have shortcomings. In consequence, it is very important to obtain anthropometric measurements and a complete skeletal work-up so as to properly establish phenotype. Once this is done patients can be assigned to diagnostic groups and diagnosis may be established. Diagnosing conditions that do not belong to the more common and well known diseases – such as achondroplasia – is more challenging and requires a multi-disciplinary approach.

Displasia del desarrollo de la cadera

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F. Ximena Ortega, Dra.

2013-01-01

Full Text Available El desarrollo de la cadera comienza in útero y termina con la cadera adulta. Existe consenso en la necesidad de un screening que combine en forma eficiente la evaluación clínica con los estudios de imágenes para conseguir un diagnóstico certero y un tratamiento precoz. Tanto la radiografía como la ecografía permiten la caracterización de la cadera con diferencias técnicas que sustentan sus debilidades y fortalezas. La indicación y oportunidad de estos estudios está condicionada en nuestro medio por nuestra historia de screening universal con radiografía simple. El objetivo de esta revisión es actualizar conceptos en una patología prevalente y cuyo manejo genera controversias.

Manejo de Displasias Esqueléticas

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Nancy Unanue M., Dra.

2015-07-01

En los últimos años la mayor precisión diagnóstica se ha acompañado de mayores oportunidades terapéuticas. El desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas de apoyo en casos de deformidades óseas y de técnicas menos invasivas de alargamiento han determinado mejoría en talla final, pero por sobre todo, en la calidad de vida de nuestros pacientes.

Desnervação capsular percutânea ou aberta no tratamento da dor na displasia coxofemoral canina Percutaneous versus open hip denervation in the treatment of canine pain hip dysplasia

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Gisele Francine da Silva

2012-04-01

Full Text Available A desnervação capsular (DC se baseia na desperiostização da borda acetabular e tem sido utilizada como uma das técnicas de alívio da dor articular em cães displásicos. Compararam-se as técnicas de DC percutânea e aberta, aplicadas em 25 cães, que apresentaram diagnóstico clínico e radiográfico de displasia coxofemoral, totalizando 31 cirurgias. Os efeitos das técnicas foram comparados, em período de 180 dias, por meio de avaliação subjetiva de claudicação e dor, perimetria da coxa, graus máximos de flexão e extensão da articulação coxofemoral e amplitude de movimento articular. Os graus de claudicação e dor apresentaram decréscimo significativo ao longo do período avaliado em ambos os grupos, sem apresentarem diferenças quando comparados entre si. Com relação à perimetria da coxa, flexão, extensão e amplitude de movimento articular, foi observado o aumento dos valores numéricos destas variáveis ao longo do estudo. Baseado nos achados, concluiu-se que a abordagem percutânea ou aberta na DC produz similitude nas variáveis avaliadas, e ambas trazem bons resultados.Joint capsule denervation is based on removal of sensitive fibers from the acetabular edge and has been used as one of the techniques to joint pain relief in the canine dysplastic hip. This study compared the techniques of percutaneous and open hip denervation in 25 dogs that showed clinical and radiographic signs of hip dysplasia, totaling 31 surgeries. The effects of the techniques were evaluated and compared in a period of 180 days following surgery, including subjective evaluation of lameness and pain, thigh girth, maximum degree of hip flexion and extension and range of motion (ROM. Degree of lameness and pain significantly decreased during the study period for both groups, and no difference could be observed between groups. Thigh girth, degree of flexion, extension and ROM presented an increase in the numerical values throughout the study

Expressão de galectina-3 e beta-catenina em lesões pré-malignas e carcinomatosas de língua de camundongos Galectin-3 and beta-catenin expression in premalignant and carcinomatous lesions in tongue of mice

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Juliana Moreira de Almeida Sant'ana

2011-02-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: A galectina-3 (GAL3 apresenta importantes papéis na biologia tumoral e recentemente foi mostrada a sua participação na via de sinalização Wnt, translocando a beta-catenina para o núcleo. Expressão alterada de GAL3 e beta-catenina tem sido descrita em cânceres, mas não há estudos avaliando a expressão de ambas em displasias e carcinomas desenvolvidos em modelos de carcinogênese de língua. OBJETIVOS: Estudar a expressão de GAL3 e beta-catenina em lesões displásicas e carcinomas induzidos experimentalmente em língua de camundongos. MATERIAL E MÉTODOS: Vinte camundongos C57BL/6 machos foram desafiados com 4NQO na água de beber por 16 semanas e sacrificados na semana 16 e 32. Após o sacrifício, as línguas foram removidas, processadas, coradas por hematoxilina e eosina (HE para detecção de displasias e carcinomas. Ensaio imuno-histoquímico foi realizado para determinar o índice de positividade para GAL3 e beta-catenina nessas lesões, bem como uma correlação entre elas em carcinomas. RESULTADOS: O número de camundongos afetados por carcinoma aumentou entre as semanas 16 e 32 (22,2% vs. 88,9% e o de displasia diminuiu (66,7% vs. 11,1%. Um aumento de células positivas para beta-catenina não membranosa e GAL3 citoplasmática foi observado nas displasias e nos carcinomas, mas essa diferença não foi estatisticamente significativa. No entanto, um aumento estatisticamente significativo de GAL3 nuclear foi observado na evolução de displasia para carcinoma (p = 0,04. Nenhuma correlação foi encontrada entre beta-catenina e GAL3. CONCLUSÃO: Tanto nas displasias quanto nos carcinomas a via de sinalização Wnt está ativa, e o aumento de GAL3 nuclear nos carcinomas sugere um papel na transformação maligna do epitélio lingual.INTRODUCTION: Galectin-3 plays pivotal role in tumor biology and its participation in Wnt signaling pathway translocating beta-catenin into the nucleus has been recently demonstrated

Chorioamnionitis and lung damage in the extremely low birth weight infant

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Gustavo Rocha

2007-09-01

ção alveolar e maior risco de displasia broncopulmonar. Objectivo: Avaliar a associação entre corioamnionite histológica e lesão pulmonar no recém-nascido pré-termo de extremo baixo peso. Métodos: Estudo retrospectivo em 63 recém-nascidos com peso ao nascimento inferior a 1000 g, apropriados à idade gestacional, nascidos em três centros hospitalares do Norte de Portugal, entre 2001 e 2002. A associação entre corioamnionite histológica e lesão pulmonar (doença das membranas hialinas e displasia broncopulmonar foi avaliada através do cálculo de odds ratio. Resultados: Em 32 recém-nascidos as mães apresentaram corioamnionite histológica e em 31 a condição não estava presente. A associação entre corioamnionite histológica e doença das membranas hialinas foi OR 0,23 (IC 95% 0,01 – 2,51. A associação entre corioamnionite histológica e displasia broncopulmonar foi OR 1,61 (IC 95% 0,38 – 6,97. A associação entre corioamnionite histológica e displasia broncopulmonar ajustada para a idade gestacional, gestação múltipla e parto por cesariana não foi estatisticamente significativa: OR 2,66 (IC 95% 0,36 – 19,60 para corioamnionite sem funisite ou vasculite e OR 1,68 (IC 95% 0,25 – 11,18 para corioamnionite com funisite e/ou vasculite. Conclusão: Este estudo não nos permitiu confirmar a existência de menor risco de doença das membranas hialinas ou de maior risco de displasia broncopulmonar no recém-nascido pré-termo de extremo baixo peso com corioamnionite histológica. Key-words: Chorioamnionitis, bronchopulmonary dysplasia, respiratory distress syndrome, Palavras-chave: Corioamnionite, displasia broncopulmonar, doença das membranas hialinas

Bronchopulmonary dysplasia: Clinical practices in five Portuguese neonatal intensive care units Displasia broncopulmonar: Práticas clínicas em cinco unidades de cuidados intensivos neonatais

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H Guimarães

2010-04-01

Full Text Available With the advent of surfactant, prenatal corticosteroids (PNC and advances in technology, the survival rate of extremely low birth weight (ELBW infants has improved dramatically. Rates of bronchopulmonary dysplasia (BPD vary widely among neonatal intensive care units (NICUs and many studies using multiple interventions have shown some improvement in BPD rates. Implementing potentially better practices to reduce BPD has been an effort made over the last few decades. Aim: To compare five Portuguese NICUs in terms of clinical practices in very low birth weight (VLBW infants, in order to developbetter practices to prevent BPD. Patients and methods: 256 preterm neonates, gestational age (GA Com o advento do surfactante, dos corticosteróides prénatais e dos avanços na tecnologia, a sobrevida dos recém-nascidos de extremo baixo peso tem melhorado dramaticamente. As taxas de displasia broncopulmonar (DBP variam amplamente entre unidades, e vários estudos, avaliando resultados de múltiplas intervenções, têm mostrado alguma melhoria na prevalência da DBP. A implementação de potenciais boas práticas na DBP tem sido adoptada por muitos serviços nas últimas décadas. Objectivo: Comparar cinco unidades portuguesas de cuidados intensivos neonatais no que se refere as práticas clínicas no tratamento dos recém-nascidos de muito baixo peso, para desenvolver e melhorar as boas práticas na prevenção da DBP. População e métodos: Foram estudados 256 recém-nascidos com a idade gestacional inferior a 30 semanas e/ou peso ao nascer inferior a 1250 g, admitidos nas cinco unidades portuguesas (centros 1 a 5 entre 1 de Janeiro de 2004 e 31 de Dezembro de 2006. Foram excluídos os recém-nascidos com malformações major, hemorragia intraventricular grau IV na primeira semana de vida e com doença metabólica ou neuromuscular. Definimos DBP como a dependência do oxigénio às 36 semanas de idade pós-concepcional. A ecessidade de melhorar

Disease: H01251 [KEGG MEDICUS

Lifescience Database Archive (English)

Full Text Available H01251 Focal cortical dysplasia of Taylor; Focal cortical dysplasia ... type II Focal...iestler OD, Blumcke I ... TITLE ... Focal cortical dysplasia of Taylor's balloon ce...icopathologic subtypes of cortical dysplasia of Taylor. ... JOURNAL ... Neurology 64:55-61 (2005) DOI:10.1212/01.WNL.0000148647.55705.A3 ... ... cortical dysplasia of Taylor (FCDT) is a subtype of cortical displasias. FCDT is characterized by epilepsy

Comprehensive clinical and roengenoendoscopic examination in the diagnosis of colonic tumors

International Nuclear Information System (INIS)

Gorshkov, A.N.; Akberov, R.F.

1993-01-01

A total of 247 patients with diseases of the abdominal organs were examined. The diagnosis of 'minor' colorectal cancer was particularly difficult. The authors believe that approaches to improvement of early diagnosis of colorectal cancer imply definition of roentgenoendoscopic signs of rectal wall involvement which will help purposefully and timely detect precancer changes in rectal mucosa (displasia) as a marker of high risk of cancer

Comparative study of 1,2-dimethylhydrazine and azoxymethane on the induction of colorectal cancer in rats

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Mario Jorge Jucá

2014-07-01

displasia moderada. Nas lâminas do grupo G1, foram encontradas regiões de hiperplasia, displasia leve, displasia grave, e carcinoma. Comparado o custo das substâncias AOM e DMH, este último teve um preço mais de 50 vezes menor ao do AOM. Conclusão: AOM é capaz de promover alterações histológicas compatíveis com a carcinogênese colorretal. DMH produziu neoplasia e displasia grave e, comparada ao AOM, foi mais eficiente na indução do câncer colorretal. Keywords: Colorectal cancer, Experimental model, Carcinogenesis, Azoxymethane, 1,2-Dimethylhydrazine, Palavras-chave: Câncer colorretal, Modelo experimental, Carcinogênese, Azoximetano, 1,2-Dimetil-hidrazina

Fuentes de variabilidad en el diagnóstico de gastritis atrófica multifocal asociada con la infección por Helicobacter pylori1

Science.gov (United States)

Bravo, Luis Eduardo; Bravo, Juan Carlos; Realpe, José Luis; Zarama, Guillermo; Piazuelo, MarÍa Blanca; Correa, Pelayo

2014-01-01

RESUMEN Introducción El mapeo de las diferentes regiones del estómago y el número de fragmentos de mucosa gástrica disponibles para evaluación histopatológica son fuentes importantes de variación en el momento de clasificar y hacer la gradación de la gastritis crónica. Objetivos Estimar la sensibilidad del número de fragmentos de mucosa gástrica necesarios para establecer los diagnósticos de gastritis atrófica con metaplasia intestinal (MI), displasia y estado de infección por Helicobacter pylori. Además evaluar la variabilidad intra-observador en la clasificación de estas lesiones precursoras del cáncer gástrico. Materiales y métodos En una cohorte de 6 años de seguimiento se evaluaron 1,958 procedimientos de endoscopia realizados por dos gastroenterólogos. En cada procedimiento y de cada participante se obtuvieron 5 biopsias de mucosa gástrica que representaban antro, incisura angularis y cuerpo. Un único patólogo hizo la interpretación histológica de las 5 biopsias y proporcionó un diagnóstico definitivo global que se utilizó como patrón de referencia. Cada fragmento de mucosa gástrica examinado condujo a un diagnóstico individual para cada biopsia que se comparó con el patrón de referencia. La variabilidad intra-observador se evaluó en 127 personas que corresponden a una muestra aleatoria de 20% del total de endoscopias hechas a los 72 meses de seguimiento. Resultados La sensibilidad del diagnóstico de MI y displasia gástrica aumentó de manera significativa con el número de fragmentos de mucosa gástrica evaluados El sitio anatómico de mayor sensibilidad para el diagnóstico de MI y displasia fue la incisura angularis. Para descubrir H. pylori se logró alta sensibilidad con el estudio de un solo fragmento de mucosa gástrica (95.9%) y fue independiente del sitio de obtención de la biopsia. El acuerdo intra-observador para el diagnóstico de gastritis crónica fue 86.1% con valor kappa de 0.79 IC 95% (0.76-0.85). Las

Síndrome de Hay-Wells: relato de caso Hay-Wells syndrome: a case report

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Dário Júnior de Freitas Rosa

2010-04-01

Full Text Available A síndrome de Hay-Wells é uma forma rara de displasia ectodérmica, descrita inicialmente em 1976 por Hay e Wells, de caráter autossômico dominante com expressão variável, composta por anomalias congênitas da pele, cabelos, dentes, unhas e glândulas sudoríparas. Descrevemos o caso de um paciente de 17 anos, filho de pais não consangüíneos, que apresentava anquiloblefaron filiforme adenatum, displasia ectodérmica e fenda palatina ao nascimento, sinais considerados cardinais pela maioria dos autores. Destacamos também a importância do acompanhamento multidiscliplinar dos pacientes.Hay-Wells syndrome is a rare form of ectodermal dysplasia initially described by Hay and Wells in 1976. It is an autosomal dominant disorder with varying forms of expression featuring congenital abnormalities of the skin, hair, teeth, nails and sweat glands. The present report describes the case of a 17-yearold white boy, the son of nonconsanguineous parents, who presented ankyloblepharon filiforme adnatum, ectodermal dysplasia and a cleft palate at birth, which are considered cardinal signs of this syndrome by most authors. We also highlight the importance of implementing multidisciplinary follow-up of these patients.

Como minimizar a lesão pulmonar no prematuro extremo: propostas Strategies to minimize lung injury in extremely low birth weight infants

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Cleide Suguihara

2005-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Apresentar uma revisão das principais causas da nova displasia broncopulmonar e as estratégias utilizadas para diminuir sua incidência nos prematuros extremos. FONTES DOS DADOS: Para essa revisão, pesquisas foram feitas na MEDLINE (1996 a outubro de 2004, no Cochrane Database, em resumos da Society for Pediatric Research e recentes conferências sobre o tema. SÍNTESE DOS DADOS: A tecnologia e os novos conhecimentos científicos têm aumentado significantemente a sobrevida de prematuros extremos. Esse aumento da sobrevida resultou em aumento da incidência de displasia broncopulmonar. Atualmente, a displasia broncopulmonar é mais freqüentemente observada em recém-nascidos OBJECTIVE: To review the main causes of new bronchopulmonary dysplasia and the strategies utilized to decrease its incidence in extremely low birth weight infants. DATA SOURCES: For this review a MEDLINE search from 1966 to October 2004, the Cochrane Database, abstracts from the Society for Pediatric Research and recent meetings on the topic were used. SUMMARY OF FINDINGS: The survival of extremely low birth weight infants has increased significantly due to improvement in both scientific knowledge and technology. This improvement in survival has therefore resulted in an increased incidence of bronchopulmonary dysplasia. The characteristics of bronchopulmonary dysplasia in extremely low birth weight infants, the so called "new" bronchopulmonary dysplasia are quite different from the classic bronchopulmonary dysplasia described by Northway. This new bronchopulmonary dysplasia has a multifactorial etiology, which includes volutrauma, atelectrauma, oxygen toxicity and lung inflammation. Therapy such as prenatal corticosteroids, exogenous surfactant, nasal continuous positive airway pressure, new mechanical ventilation modalities and gentle ventilation have been used in attempts to decrease lung injury severity. CONCLUSIONS: In order to prevent lung injury in

Thanatophoric dysplasia: case-based bioethical analysis

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Edgar Abarca López

2014-04-01

Full Text Available This paper presents a case report of thanatophoric displasia diagnosed in the prenatal period using ultrasound standards. The course of the case pregnancy, birth process, and postnatal period is described. This report invites bioethical analysis using its principles, appealing to human dignity, diversity and otherness, particularly in the mother-child dyad and their family. An early diagnosis allows parental support as they face the course of this condition and its potentially fatal outcome.

Trevor Disease (Hemimelic Epiphyseal Displasia): 12‑year Follow ...

African Journals Online (AJOL)

Trevor disease or hemimelic epiphyseal dysplasia is a rare skeletal developmental disorder characterized ... It was impossible to remove and model the anomalous tissue ... imaging (MRI) images ‑ gross deformation of the talus head and neck.

Padrão lesional da medula óssea na imunodeficiência adquirida (AIDS

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M. Barretto Netto

1988-08-01

Full Text Available O estudo da medula óssea em 20 casos de necrópsia de pacientes portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida sugere que as alterações medulares são freqüentes e de valor diagnóstico no reconhecimento da Síndrome. É admitida a existência de um padrão lesional diagnóstico onde predominam os seguintes elementos: hipercelularidade, ausência ou redução da granulopoiese, plasmocitose, histiocitose e displasia megacariocítica.

Fibrosis endomiocárdica

OpenAIRE

María Juliana Rodríguez-González; Ángela M. Torres; Luis E. Echeverría

2017-01-01

Las miocardiopatías son trastornos intrínsecos del músculo cardíaco. Presentan fenotipos diferenciales que determinan su clasificación; estos son: dilatada, hipertrófica, restrictiva, displasia arritmogénica del ventrículo derecho y no clasificadas. Las miocardiopatías restrictivas se caracterizan por ventrículos de tamaño normal, con grosores de pared normales o ligeramente aumentados, paredes rígidas, disfunción diastólica severa y llenado restrictivo con presiones elevadas. Una de las f...

Avaliação neurológica de recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso com displasia broncopulmonar Neurological assessment of very low birth weight infants with bronchopulmonary dysplasia

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Tathiana Ghisi de Souza

2009-03-01

Full Text Available OBJETIVO: Descrever e comparar a avaliação neurológica e comportamental de recém-nascidos pré-termos com e sem displasia broncopulmonar (DBP. MÉTODOS: Recém-nascidos prematuros com peso ao nascer inferior a 1500g e idade gestacional menor de 32 semanas foram avaliados com 40 semanas de idade gestacional corrigida, no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas. Utilizou-se a Avaliação Neurológica de Dubowitz, com 29 itens divididos em seis categorias: tônus, padrões de tônus, reflexos, movimentos, sinais anormais e comportamento. O estado de consciência do recém-nascido foi graduado segundo Brazelton (1973. Utilizaram-se os testes do qui-quadrado e exato de Fischer para variáveis qualitativas e o de Mann-Whitney para as numéricas não-paramétricas, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: No período de janeiro de 2005 a setembro de 2007, 24 recém-nascidos, 12 com DBP e 12 controles, com idade gestacional ao nascer de 28±1 semana e peso de 884±202g no grupo com DBP e 31±1 semana e 1156±216g no Grupo Controle foram avaliados. Dos 29 itens avaliados, 18 foram homogêneos entre os grupos e a pontuação geral dos dois grupos não apresentou diferença (p=0,30. Observou-se maior anormalidade neurológica no grupo com DBP em oito itens e, no Grupo Controle, em três itens. CONCLUSÕES: A comparação da avaliação neurológica de Dubowitz de recém-nascidos pré-termos com e sem DBP não apresentou diferença significante com 40 semanas de idade gestacional corrigida. Nas categorias reflexos e postura/tônus, observou-se tendência a anormalidade no grupo DBP.OBJECTIVE: To compare the neurological assessment of preterm newborn infants with and without bronchopulmonary dysplasia (BPD. METHODS: Preterm newborn infants with birth weight less than 1,500g and gestational age less than 32 weeks were evaluated by Dubowitz Method at 40 weeks of corrected gestational age. All infants

Reproducibilidad del diagnóstico histopatológico de lesiones precursoras del carcinoma gástrico en tres países latinoamericanos Reproducibility of histopathologic diagnosis of precursor lesions of gastric carcinoma in three Latin American countries

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Elena Kasamatsu

2010-10-01

Full Text Available Objetivo. Evaluar la concordancia en el diagnóstico de lesiones precursoras del carcinoma gástrico de tipo intestinal entre observadores con diferente experiencia. Material y métodos. Se estudiaron 1 056 casos de biopsias gástricas: 341 de Colombia, 382 de México y 333 de Paraguay. En el diagnóstico de cada caso participaron patólogos sin experiencia en patología gastrointestinal (A, patólogos con experiencia en patología gastrointestinal (B y expertos que trabajan en un centro de referencia internacional (C. Resultados. La concordancia (k entre patólogos inexpertos y expertos fue pobre en el diagnóstico de gastritis atrófica (k=0.04 a 0.12 y displasia (k=0.11 a 0.05 y buena en el diagnóstico de metaplasia intestinal (k=0.52 a 0.58; la supervisión de un patólogo inexperto por un experto mejoró notablemente la concordancia en el diagnóstico de gastritis atrófica (k=0.65 y metaplasia intestinal (k=0.91 y, en un menor grado, de displasia (k=0.28. Al comparar la concordancia entre expertos antes y después de la reunión de consenso no hubo variación en el diagnóstico de gastritis atrófica (k=0.57; la concordancia varió de buena a excelente en el de metaplasia intestinal (k=0.67 a 0.81 y de pobre a buena en el de displasia (k=0.18 a 0.66. Conclusión. Los principales problemas se presentan en el diagnóstico de la gastritis crónica atrófica y la displasia. La concordancia interobservador depende de la experiencia del observador y la lectura de consenso.Objective. The aim was to evaluate the concordance in the diagnosis of precursor lesions of intestinal-type gastric carcinoma among observers with different levels of experience. Material and Methods. Gastric biopsies from 1 056 cases were studied: 341 from Colombia, 382 from Mexico, and 333 from Paraguay. Pathologists without experience (A and with experience (B in gastrointestinal pathology, as well as experts working in an international reference center (C participated in

Factores de riesgo asociados a osteopenia del prematuro en una terapia intensiva neonatal de referencia

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MP Ríos-Moreno

2016-03-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN: la enfermedad ósea metabólica del prematuro resulta de la desmineralización ósea. Existen factores que deben vigilarse con la finalidad de realizar diagnóstico y tratamiento temprano. OBJETIVO: determinar los factores de riesgo asociados a osteopenia en prematuros. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio transversal comparativo de octubre del 2011 a octubre del 2013. Se incluyeron 120 prematuros 900 UI/L. Factores de riesgo determinados con razón de momios (OR. Estadística inferencial con c2 y t de Student. RESULTADOS: se diagnosticó enfermedad ósea metabólica en 58 prematuros (48%, peso 1067 ± 216 gramos, edad gestacional 28 ± 1.6 semanas, edad postnatal 41 ± 15.5 días. Género masculino 32 (55%. Factores de riesgo: peso < 1,000 gramos OR 4.64, (2.13-10.10, displasia broncopulmonar moderada o severa OR 3.13 (1.44-6.81, tres o más eventos de sepsis OR 3.43 (1.62 7.28, sedación prolongada OR 4.09 (1.06-15.73 y corticoide prolongado OR 9.54 (2.06-44.16.  CONCLUSIONES: nuestros resultados muestran que los factores de riesgo para enfermedad ósea metabólica del prematuro fueron peso al nacer menor de 1,000 gramos, displasia broncopulmonar moderada o severa, tres o más eventos de sepsis, sedación y corticoides durante tiempo prolongado.

Aparatos funcionales fijos - propulsores mandibulares

OpenAIRE

Márquez Pinto, Leslie Verónica

2017-01-01

La maloclusión de clase II, es la desarmonía dentoesquelética más frecuente en la población por ello se han creado distintos tipos de tratamientos ortopédicos para dar soluciones que puedan ayudar al paciente a fomentar el equilibrio y armonía en las estructuras tanto esqueletales, dentales y óseas. Esta maloclusión, se caracteriza por una relación distal de la arcada inferior con respecto a la superior, que puede deberse a displasias óseas, a un movimiento hacia mesial del arco dentario y lo...

La cadera luxable del recién nacido que sin tratamiento se estabiliza pronto, ¿es patológica o no?

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Néctar León Daza V.

2007-01-01

Full Text Available En textos de consulta y artículos publicados en revistas médicas de prestigio sobre la enfermedad conocida hoy como Displasia del Desarrollo de la Cadera (DDC, se afirma que la cadera que se halló luxable al primer examen del recién nacido, y que, sin tratamiento, se encontró estable al segundo examen realizado dos semanas después, curó espontáneamente. En este artículo se presentan evidencias y argumentos que demuestran que esa luxabilidad articular, aunque desaparezca en 24 horas, indica que existe daño estructural.

Diagnóstico prenatal de artrogriposis múltiple congénita Prenatal diagnosis of arthrogryposis multiplex congenita

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Ivonne Martínez Vidal

2013-03-01

Full Text Available La artrogriposis múltiple congénita puede definirse como una displasia articular sistémica, caracterizada por rigidez articular en múltiples localizaciones de forma congénita. Se presenta un caso en el que se diagnosticó prenatalmente este signo clínico, que puede tener múltiples causas subyacentes.Arthrogryposis multiplex congenita may be defined as a systemic articular dysplasia characterized by articular rigidity in a many locations of congenital origin. A case was presented in which this clinical sign was diagnosed at prenatal phase and it may have many underlying causes.

Portal hypertensive polyps, a new entity?

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Verónica Martín-Domínguez

Full Text Available Presentamos el caso clínico de una mujer de 62 años de edad, con antecedentes de cirrosis hepática secundaria a hepatitis autoinmune, hipertensión portal y coagulopatía, quien presenta en gastroscopia, unas lesiones polipoideas, semipediculadas, polilobuladas en la región prepilórica, que se extirpan y cuya anatomía patológica se describe como pólipos hiperplásicos con edema, congestión vascular e hiperplasia del músculo liso, sin displasia ni cambios adenomatosos, correspondientes a "pólipos de la hipertensión portal" (PHP.

Prevalência da infecção por Helicobacter pylori e das lesões precusoras do câncer gástrico em pacientes dispéticos

OpenAIRE

Muller,Leandro Bizarro; Fagundes,Renato Borges; Moraes,Claudia Carvalho de; Rampazzo,Alexandre

2007-01-01

RACIONAL: A infecção pelo Helicobacter pylori é fator importante no desenvolvimento da carcinogênese gástrica, mas somente uma fração dos pacientes infectados irá desenvolver câncer gástrico. A infecção pelo H. pylori determina gastrite crônica não-atrófica, que pode evoluir para gastrite atrófica e metaplasia intestinal e, finalmente, para displasia e adenocarcinoma. OBJETIVO: Estudar a prevalência da infecção pelo H. pylori e das lesões precursoras de câncer gástrico e sua associação, em pa...

Pemakaian Gigi Tiruan Sebagian Pada Penderita Ektodermal Displasia dengan Anondonsia Parsial

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Rastia Indriyati

2015-09-01

Full Text Available Ectodermal dysplasia is a hereditary disease characterized by a congenital dysplasia of one or more ectodermal structure and their accessory appendeges. The main feature is hypohidrosis, hypotrichosis and hypodontia. Ectodermal dysplasia appear to be ingeritaed as an x-linked recessive trait. Common manifestations include frontal bossing with prominent supraorbital ridges, nasal bridge depression, protuberant lips and defective hair follicles and eyebrows. Intraorally, common findings are hypodontia or anodontia and conical teeth. The treatment is to improve the appearance and oral function included a removable prosthesis. A 5-year-old and 9-year-old male in the same family, described in the case report of ectodermal dysplasia with removable partial dentures

Endoscopic mucosal resection for proximal superficial lesions: efficacy and safety study in 59 consecutive resections Resección endoscópica mucosa de lesiones superficiales altas: estudio de su eficacia y seguridad en 59 resecciones consecutivas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Eduardo Albéniz-Arbizu

2012-09-01

superficiales del tracto digestivo. Objetivos: evaluar la eficacia y seguridad de dicho procedimiento en el tracto digestivo superior. Material y métodos: se incluyeron en nuestro estudio 41 pacientes consecutivos (23 hombres y 18 mujeres, edad media de 60,6 años a los que se les realizaron 59 resecciones en 69 sesiones. Se trataron las siguientes patologías: lesiones sobreelevadas con displasia de alto grado sobre esófago de Barrett (grupo A, displasia de alto grado en biopsias aleatorias del seguimiento de esófago de Barrett (grupo B y lesiones superficiales gastroduodenales (grupo C. Las técnicas utilizadas fueron la resección con asa tras inyección submucosa, la asistida por bandas o por capuchón. Resultados: se resecaron 7 lesiones sobreelevadas con displasia de alto grado sobre esófago de Barrett, 6 esófagos de Barrett con displasia de alto grado de forma completa en 16 sesiones secuenciales de resección mucosa y 46 lesiones superficiales gastroduodenales (10 adenomas, 9 carcinomas gástricos superficiales, 18 carcinoides y 9 lesiones de diferente estirpe. Las resecciones se realizaron con éxito en el 100% de los dos primeros grupos y en el 97,9% del grupo C. Como complicaciones tuvimos 2 sangrados diferidos autolimitados (grupos A y B y dos casos de estenosis con escasa relevancia clínica en el grupo B. Conclusiones: a la resección endoscópica mucosa es una técnica eficaz en el tratamiento de lesiones superficiales del tracto digestivo superior; b se trata de un procedimiento seguro, con un porcentaje de complicaciones muy bajo y que generalmente pueden ser manejadas de forma endoscópica; y c al contrario que otras técnicas ablativas, permite el estudio anatomopatológico de las muestras.

Confirmación histología del diagnóstico de cáncer cérvico uterino en Costa Rica, 1982-84

OpenAIRE

Oberle, Mark W.; Rosero Bixby, Luis; Mekbel Achit, Saeed

1990-01-01

Un panel de patologías costarricenses efectuó un análisis histológico de las biopsias de 677 casos de cáncer de cuello de útero in situ e invasor diagnosticados en Costa Rica en 1982 - 1984. El panel confirmó el diagnóstico inicial del 81% de los casos de cáncer in situ y del 72% de los casos de cáncer invasor. El panel redujo la severidad del diagnóstico a displasia u otra lesión no cancerosa en el 12% de los casos de cáncer in situ y en el 3% de los casos de cáncer invasor. El 8% de los cas...

Síndrome de Aicardi: relato de dois casos

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Ronaldo Abraham

1986-12-01

Full Text Available A síndrome de Aicardi é caracterizada por agenesia do corpo caloso retardo mental severo, convulsões (frequentemente espasmos em flexão, alterações características do eletrencefalograma (padrão surto-depressão, lacunas coriorretinianas típicas, ocorrência no sexo feminino. Outros achad associados são displasias de costelas e de vértebras; heterotipias corticais são encontradas frequentemente. A síndrome é de natureza hereditária, sendo no presente considerada devida a traço dominante ligado ao cromossoma X, com letalidade masculina. Os autores descrevem dois casos da síndrome que mostram o quadro clínico completo da entidade.

Avaliação da importância da coloração de Perls na rotina de mielogramas de pacientes com anemia associada a uma ou mais citopenias em sangue periférico Evaluation of the importance of Perls stain in the routine testing of myelograms of patients with anemia associated with one or more peripheral blood cytopenias

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Nydia S. Bacal

2005-06-01

Full Text Available As síndromes mielodisplásicas (SMD são um grupo heterogêneo de doenças malignas das células-tronco hematopoéticas, classificadas segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS em: anemia refratária, anemia refratária com sideroblastos em anel, citopenia refratária com displasia de multilinhagens, anemia refratária com excesso de blastos, síndrome mielodisplásica inclassificável e sindrome mielodisplásica associada com anormalidade isolada do cromossomo 5q(del. Na anemia refratária com sideroblastos em anel observam-se hiperplasia e displasia eritróide com presença de 15% ou mais de sideroblastos em anel. Utilizamos neste estudo a coloração de Perls em esfregaços de medula óssea de pacientes com idade superior a 40 anos e que apresentavam uma ou mais citopenias no sangue periférico associada a anemia. Por tratar-se de técnica de manejo fácil e ágil sugerimos seu emprego em esfregaços de aspirado de medula óssea de pacientes que apresentem os achados laboratoriais acima, pois, dentre os casos analisados 18,7% apresentavam mais que 10 grânulos sideróticos circundando a terça parte ou mais do núcleo do precursor eritróide (sideroblasto em anel, sugerindo ao hematologista um possível diagnóstico de Síndrome Mielodisplásica com Sideroblastos em Anel (SMD-ARSA. Importante relatar que a grande maioria destes casos com aumento de sideroblastos em anel não foi encaminhada ao nosso serviço, com suspeita de SMD, e em somente um caso foi solicitada a realização da coloração de Perls.Myelodisplastic syndromes are a heterogeneous group of malignant haematopoietic stem cells. They are classified by the World Health Organization as refractory anemia, refractory anemia with ringed sideroblasts, refractory cytopenia with multilineage displasia, refractory anemia with excess of blast cells, unclassified myelodisplastic syndrome and myelodisplastic syndrome associated with a 5q chromosomal delection. Refractory anemia with

Radiologic aspects of epiphysial dysplasia in adults

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Andreeva, V.F. (Leningradskij Inst. Usovershenstvovaniya Vrachej (USSR))

The results of radiologic examination of 40 patients aged 15 to 64 years with epiphysial (spondyloepiphysial) displasia, adequate in manifestness to developmental anomaly are analyzed. The radiologic examination involved standard radiographs in standard and atypical projections, radiography with direct enlargement of X-ray appearance, and tomography. Various types of epiphysial deformation have been distinguished as a manifest feature of the above-mentioned dysplastic process. Possible combinations of the tubular bones epiphysial hypoplasia with the damage of other articular components are pointed out. Concomitant degenerative-dystrophic processes are characterized as deforming arthrosis, degenerative-dystrophic lesions with cystoid reconstruction of the articulating bones, and aseptic epiphysial necrosis. X-ray picture of the degenerative-dystrophic lesion with cystoid reconstruction of the hinging bones is disclosed most comprehensively.

Radiologic aspects of epiphysial dysplasia in adults

International Nuclear Information System (INIS)

Andreeva, V.F.

1982-01-01

The results of radiologic examination of 40 patients aged 15 to 64 years with epiphysial (spondyloepiphysial) displasia, adequate in manifestness to developmental anomaly are analyzed. The radiologic examination involved standard radiographs in standard and atypical projections, radiography with direct enlargement of X-ray appearance, and tomography. Various types of epiphysial deformation have been distinguished as a manifest feature of the above-mentioned dysplastic process. Possible combinations of the tubular bones epiphysial hypoplasia with the damage of other articular components are pointed out. Concomitant degenerative-dystrophic processes are characterized as deforming arthrosis, degenerative-dystrophic lesions with cystoid reconstruction of the articulating bones, and aseptic epiphysial necrosis. X-ray picture of the degenerative-dystrophic lesion with cystoid reconstruction of the hinging bones is disclosed most comprehensively

Cervical carcinogenesis: the role of co-factors and generation of reactive oxygen species Carcinogénesis cervical: co-factores y antioxidantes

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Anna Giuliano

2003-01-01

Full Text Available Several HPV co-factors have been proposed, some more or less consistently associated with cervical dysplasia and cancer risk. More research, using prospective cohort designs, is needed to further describe where in carcinogenesis these factors are working and to assess the biological mechanism of these factors. In addition, further research is needed to define the role of various hormonal contraceptive formulations in promoting cervical carcinogenesis. While many interesting scientific questions remain to be answered, results from the numerous epidemiological studies conducted to date indicate that cervical dysplasia and cancer may be reduced if the oxidant antioxidant ratio is shifted to more of and antioxidant profile. In addition to cervical cancer screening, a reduction in cervical cancer incidence may be accomplished by reducing tobacco use, increasing nutritional status, and utilizing barrier contraception to prevent infection with other sexually acquired infections.Diversos co-factores de riesgo han sido asociados consistentemente con displasia cervical y cáncer invasor. Es necesario un mayor número de investigaciones que utilicen diseños de cohorte prospectivos para describir el proceso de carcinogénesis y el mecanismo biológico de cada uno de estos factores. Adicionalmente, futuras investigaciones serán necesarias para definir el papel de los anticonceptivos hormonales en la promoción de la carcinogénesis cervical. Mientras que muchas preguntas científicas interesantes permanecen sin ser respondidas, resultados de numerosos estudios epidemiológicos que se desarrollan actualmente, indican que la displasia cervical y cáncer podrán ser reducidos si la tasa de oxidantes-antioxidantes es cambiada a más de un perfil antioxidante. Además de la detección oportuna de cáncer cervical, puede lograrse una reducción de la incidencia de esta enfermedad disminuyendo el consumo de tabaco, incrementando el estatus nutricional, y

Secondary influences and ectopic causes of canine hip dysplasia. Critical constructive thoughts to hip dysplasia diagnostics and to current breeding strategies

International Nuclear Information System (INIS)

Schawalder, P.; Spreng, D.; Dietschi, E.; Dolf, G.; Gaillard, C.

1996-01-01

This article questions the stagnation of breeding results by hip dysplasia screening and its current etiology. The ''Coxa Valga Antetorta'', anteversion of the hip joint and ''soft tissue displasia'' are discussed besides a multitude of primary diseases leading to growth deformities and other diseases in the hip. Ectopic primary causes like malformation of the spine leading to a secondary ''dysplatic'' osteoarthritis of the hip (functional secondary dysplasia) are also discussed in this article. Recent and very promising breeding strategies (estimation of the breeding value) in the battle against hip dysplasia are presented. Biochemical, immunological and structural aspects are presented as a not totally utopic perspecitive. Molecular genetic markers for hip dysplasia will offer in the near future a possibility to detect carriers ct the disease by a blood sample ion before clinical manifestation

Síndrome de Pyle com fragmentação cromossômica

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Aron J. Diament

1971-03-01

Full Text Available É relatado o caso de uma paciente com síndrome de Pyle (displasia crâniometafisária, com sintomatologia de involução neuropsíquica, progressiva e sinais pirâmido-extrapiramidais. O estudo do cariótipo revelou a presença, em 12% das células, de fragmentação cromossômica, embora a análise da genealogia do propósito revelasse tratar-se de provável moléstia recessiva. São discutidas as hipóteses dos mecanismos da fragmentação cromossômica em tais eventualidades (moléstias recessivas, concluindo-se por provável fragmentação secundária no caso em questão.

Associação entre o ângulo de Norberg, o percentual de cobertura da cabeça femoral, o índice cortical e o ângulo de inclinação em cães com displasia coxofemoral Associations among Norberg angle, percentage of femoral head coverage, cortico-medullary index, and femoral inclination angle in dogs with hip dysplasia

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G.L.T. Vieira

2010-10-01

Full Text Available Foram avaliadas 386 radiografias da articulação coxofemoral, sendo 220 de cães da raça Pastor Alemão, 112 machos e 108 fêmeas, e 166 da raça Labrador Retriever, 69 machos e 97 fêmeas. As radiografias foram classificadas segundo o grau de displasia coxofemoral (DCF, e foram mensurados o ângulo de inclinação, o ângulo de Norberg, o índice cortical e o percentual de cobertura da cabeça femoral de ambos os lados. As variáveis foram associadas mediante análise estatística multivariada de componentes principais. As variáveis índice cortical e ângulo de inclinação foram inversamente associadas. A raça Pastor Alemão apresentou valores de índice cortical e graus de DCF mais baixos em relação à raça Labrador Retriever. Maior ângulo de inclinação foi associado a menor ângulo de Norberg e menor percentual de cobertura. Animais mais velhos apresentaram menor ângulo de Norberg, menor porcentagem de cobertura e maior grau de DCF. Nas fêmeas, foram observados menor porcentagem de cobertura, menor ângulo de Norberg e maior grau de DCF. Pode-se concluir que o ângulo de inclinação e o índice cortical não demonstraram associação com a DCF.A total of 386 radiographs of the pelvis were evaluated, being 220 of German Shepherd dogs (112 males and 108 females and 166 of Labrador Retrievers (69 males and 97 females. The radiographs were degree classified regarding the of hip dysplasia (DHD. The Norberg and inclination angles, the cortico-medullary index, and the percentage coverage of the femoral head were measured and associated using multivariate statistical technique (principal component analysis. The cortico-medullary index and the inclination angle were inversely associated. The results indicated that German Shepherd Dogs showed lower cortico-medullary index and DHD compared with Labrador Retrievers. The higher the inclination angle, the lower the Norberg angle and percentage coverage of the femoral head. It was observed

HIPOGLICEMIA NEONATAL GRAVE – QUE DIAGNÓSTICO?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Joana Leite

2016-07-01

Discussão: A displasia septo-óptica é uma patologia rara (incidência de 1:10000, com heterogeneidade clínica e fenotípica. Existem várias formas de apresentação, que podem dificultar o seu diagnóstico, sendo que a tríade clássica verificada no presente caso clínico só se manifesta em cerca de 30% dos casos. O diagnóstico é clínico e pode ser estabelecido pela presença de pelos menos 2 dos critérios: hipoplasia do nervo óptico uni ou bilateral, defeitos da linha média cerebral e hipopituitarismo. O presente caso pretende alertar para a necessidade de diagnóstico e tratamento precoce, de forma a evitar a morbi-mortalidade associada à doença.

Caso para diagnóstico Case for diagnosis

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Isabella Brasil Succi

2009-04-01

Full Text Available A síndrome de Christ-Siemens-Touraine (displasia ectodérmica hipoidrótica é uma síndrome rara, caracterizada pela tríade de sudorese reduzida ou ausente, hipotricose e dentição defeituosa. Bossas frontais proeminentes, nariz em sela, lábio inferior espesso e queixo pontudo fazem com que os pacientes tenham uma fácies característica e semelhante. A síndrome completa ocorre em homens, visto tratar-se de herança recessiva ligada ao X.Christ-Siemens-Touraine syndrome (hypohidrotic ectodermal dysplasia is a rare syndrome characterized by the triad of absent or reduced sweating, hypotrichosis, and defective dentition. The prominent forehead, saddle nose, thick lower lip and pointy chin produce a distinctive facies. The full syndrome only occurs in men as it is an X-linked recessive condition.

Prevalencia de displasia de cuello uterino en pacientes portadoras de virus papiloma humano, Chile

OpenAIRE

Andrea Verdessi; Francisco Perán; Roberto Espinosa

2006-01-01

Introducción: Los programas de tamizaje para prevención de cáncer cérvicouterino han reducido su incidencia y mortalidad significativamente,; siendo el método más utilizado mundialmente la citología cervical o Papanicolau. Además existen otros métodos con mayor sensibilidad y; especificidad, pero de mayor costo. Entre éstos existe la Captura Híbrida, que permite tipificación en cepas virales del Virus Papiloma; Humano según su potencial oncogénico. El objetivo de este estudio fue des...

Freqüência de Candida sp. em biópsias de lesões da mucosa bucal The frequency of Candida sp. in biopsies of oral mucosal lesions

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Luís Carlos Spolidorio

2003-03-01

Full Text Available O objetivo desse trabalho foi determinar a freqüência da infecção por Candida sp. em biópsias de lesões da mucosa bucal, assim como associar a presença de Candida sp. com lesões malignas e lesões com vários graus de displasia. Foram utilizadas 832 biópsias da mucosa bucal, previamente incluídas em parafinas, cujos blocos foram obtidos dos arquivos da Disciplina de Patologia da Faculdade de Odontologia de Araraquara da UNESP, no período entre 1990-2001. Três cortes seqüenciais foram corados pelo ácido periódico de Schiff (PAS. Do total de biópsias 27,2% foram PAS positivas, dessas 83,25% eram provenientes de pacientes do sexo masculino. Houve associação positiva entre infecção com displasia epitelial leve, moderada, severa, carcinoma espinocelular e hiperqueratose (p Candidosis is the most common fungal infection in the oral cavity, and is usually associated with local and systemic predisposing factors. The ocurrence and relevance of Candidal infection in oral lesions such as liquen planus, leukoplakias and carcinomas are still to be understood. The aim of the present study was to define the frequency of infection by Candida sp. on biopsies of oral mucosal lesions and associate its presence with malignant and dysplastic lesions. Histopathology reports issued between 1990 and 2001 inclusive were reviewed. Three sections of each mucosal biopsy were stained using the periodic acid-Schiff (PAS technique. From the 832 biopsies 27.2% were PAS positive, of which 83.25% were obtained from male patients. There was positive association between fungic infection and mild, moderate and severe epithelial dysplasia, squamous cell carcinoma and hiperqueratosis (p < 0.05. There was no association between fungic infection and inflammatory fibrous hyperplasia, hyperkeratosis, lichen planus and pyogenic granuloma (p < 0.05. The frequency of infection in the tongue was significantly higher (p < 0.05 than in the other sites. Our results do not

[Histologic study on impeding leukoplakia carcinogenesis of golden hamster cheek pouch about Erigeron breviscapus (Vant) Hand-Mazz].

Science.gov (United States)

Zhou, C T; Zhong, W J; Hua, L; Hu, H F; Jin, Z G

2000-06-01

To observe the effect of Erigeron breviscapus (Vant) Hand Mazz (HEr) in impeding oral leukoplakia carcinogenesis, and to seek effective Chinese herb medicine that can impede precarcinoma of oral mucosas. 132 golden hamsters were randomly divided into model group (60 animals), HEr group (60 animals), and control group 12 animals. Salley's leukoplakia carcinogenesis model of golden hamster cheek pouch was used in this study. HEr was injected into the stomach to impede evolution of carcinogenesis. Pathological specimens were observed via naked eye and light microscope between model group and HEr group. Results were compared. Observation via naked-eye showed that leukoplakia rate of HEr group (18.2%) was lower than that of model group (27.3%). Observation via light microscope showed that carcinogenesis rate descended one fold and displasia rate descended 0.4 fold in HEr group. HEr has exact effect in impeding leukoplakia carcinogenesis.

Citrato de cafeína: ¿por qué usarlo en los recién nacidos?

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S. Carrera Muiños

2015-07-01

Full Text Available El citrato de cafeína, es uno de los medicamentos más comúnmente usado en cualquier unidad de cuidados intensivos neonatales; es una metilxantina e inhibidor de los receptores de adenosina. Desde hace más de 30 años es bien conocida su eficacia en el tratamiento de la apnea del prematuro, actualmente se le reconocen otros beneficios como disminución en la incidencia de displasia broncopulmonar, disminución de la falla a la extubación y ser un factor de neuroprotección entre otros. El objetivo del presente artículo fue realizará una revisión sobre las propiedades farmacológicas, mecanismos de acción, dosis adecuadas, niveles séricos y efectos terapéuticos de la cafeína en los recién nacidos.

Displasia broncopulmonar: Práticas clínicas em cinco unidades de cuidados intensivos neonatais

OpenAIRE

Guimarães, H; Rocha, G; Vasconcellos, G; Proença, E; Carreira, ML; Sossai, MR; Morais, B; Martins, I; Rodrigues, T; Severo, M

2010-01-01

With the advent of surfactant, prenatal corticosteroids (PNC) and advances in technology, the survival rate of extremely low birth weight (ELBW) infants has improved dramatically. Rates of bronchopulmonary dysplasia (BPD) vary widely among neonatal intensive care units (NICUs) and many studies using multiple interventions have shown some improvement in BPD rates. Implementing potentially better practices to reduce BPD has been an effort made over the last few decades. Aim: To compare five Por...

Detection of E6/E7 HPV oncogene transcripts as biomarker of cervical intaepithelial displasia

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Mauro Carcheri

2009-09-01

Full Text Available It is widely accepted that only persistent infection with high risk types of Human Papillomavirus (HPV HR is a significant risk factor for the development of an invasive squamous cervical cancer. The overexpression of viral oncogenes E6/E7 of HPV is considered a necessary process for incurring in a malignant phenotype.A HPV infection can be identified by detection of HPV DNA in biological samples, but the DNAbased tests cannot delineate between transient or persistent and potentially transforming infection. Instead there is many evidence to suggest that detection of HPV gene expression may constitute a more specific approach to highlight a clinically significant infection. Especially seems that the detection of E6/E7 transcripts can be usefully used for identify the women with a persistent HPV infection that will can induce a future cervical cancer. The aim of our study is to investigate if the detection of oncogenic viral gene activity by detecting transcripts of the E6 and E7 genes can be most usefull of HPV-DNA test in the triage of ASCUS or low grade cervical lesions. Our results confirm that HPV E6/E7 mRNA test can be considered a promising method to stratify HPV positive women for risk of future high-grade cervical lesions or cervical intaepithelial neoplasia.

Pie varus equino congénito (Factores etiológicos

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Valentín Malagón-Castro

1955-04-01

Full Text Available La causa eficiente del pié varus equino congénito, es en la actualidad desconocida. Existen, sin embargo, múltiples teorías orientadas a la explicación de este problema : Teorías atávica y arquiterígea, de Bardeleben, 1878 y Gegenbauer, 1864. Teoría de la Falla circulatoria de Keith, 1940, y de la Displasia fetal de Streeter, 1930; Teoría de la "Flictena" de Bagg, 1920 y Bonnevie, 1934. La Miodistrofia de Middleton, 1934; La presión mecánica intrauterina de Hipócrates, Dermis Browne, etc. La acción de las bridas amniótica y de la Enfermedad ulcerosa del amnios. Ombredanne. La detención en el desarrollo embrionario. Bohm. Los factores genéticos y las causas adyuvantes que pueden obrar sobre éstos: Deficiencia de la dieta materna durante el embarazo; irradiaciones, traumas, enfermedades y drogas recibidas durante la gestación, etc.

Síndrome de McCune Albright

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Milvia Castillo Guerrero

2014-08-01

Full Text Available El síndrome de McCune-Albright es una enfermedad esporádica de causa genética, no hereditaria, clínicamente caracterizada por displasia fibrosa poliostótica, manchas de color café con leche y desórdenes endocrinos, tales como hipertiroidismo y pubertad precoz. Se reporta el caso de un paciente masculino de 10 años, que presentó múltiples fracturas óseas desde los seis meses de edad, hipertiroidismo y desnutrición severa, que causaron retardo en su crecimiento y desarrollo. El proceso de diagnóstico fue demorado por su inusual forma de presentación, pero su evolución después de iniciar el tratamiento fue favorable. Se presenta el caso por la baja frecuencia de este trastorno, asociado a complicaciones endocrino-metabólicas graves que causan la muerte, si no se diagnostica y se trata precozmente

De Morsier syndrome associated with periventricular nodular heterotopia: case reporte Síndrome de De Morsier associada a heterotopia nodular periventricular: relato de caso

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Mônica Jaques Spinosa

2007-09-01

Full Text Available INTRODUCTION: Septo-optic dysplasia (De Morsier syndrome is defined as the association between optic nerve hypoplasia, midline central nervous system malformations and pituitary dysfunction. CASE REPORT: Third child born to nonconsanguineous parents, female, adequate pre-natal medical care, cesarean term delivery due to breech presentation, Apgar score 3 at the first minute and 8 at 5 minutes, symptomatic hypoglycemia at 18 hours. Neurological follow-up identified a delay in acquisition of motor and language developmental milestones. Epileptic generalized seizures began at 12 months and were controlled with phenobarbital. EEG was normal. MRI revealed agenesis of the pituitary stalk, hypoplasia of the optic chiasm and periventricular nodular heterotopia. Ophthalmologic evaluation showed bilateral optic disk hypoplasia. Endocrine function laboratory tests revealed primary hypothyroidism and hyperprolactinemia. CONCLUSION: The relevance of this case report relies on its uniqueness, since periventricular heterotopia had not been described in association with septo-optic dysplasia until 2006.INTRODUÇÃO: Displasia septo-óptica (síndrome de De Morsier é definida como a associação entre hipoplasia do nervo óptico, malformações de linha média do sistema nervoso central e disfunção pituitária. RELATO DE CASO: Terceiro filho, pais não consangüíneos, sexo feminino, pré-natal adequado, parto cesário a termo por apresentação pélvica, Apgar 3 no primeiro minuto e 8 no quinto minuto, hipoglicemia sintomática com 18 horas de vida. Durante o acompanhamento neurológico identificou-se atraso na aquisição dos marcos de desenvolvimento motor e linguagem. Crises epilépticas generalizadas iniciaram com 12 meses de vida sendo controladas com fenobarbital. EEG era normal. Ressonância magnética revelou agenesia de haste pituitária, hipoplasia de quiasma óptico e heterotopia nodular periventricular. Avaliação oftalmológica demonstrou

Poliposis adenomatosa familiar en niños cubanos

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Tulio Antonio Amaya Sorto

Full Text Available Introducción: la poliposis adenomatosa familiar es una enfermedad autosómica dominante con evolución al cáncer colorrectal. Objetivo: caracterizar a los niños cubanos con poliposis adenomatosa familiar. Métodos: se realizó un estudio, descriptivo, prospectivo de serie de casos, atendidos en el Instituto de Gastroenterología de Cuba, durante el periodo comprendido entre febrero de 2011 y mayo de 2013. Se incluyeron 15 niños, en los cuales se había establecido el diagnóstico de poliposis por colonoscopia, con confirmación histológica de adenomas. A todos se les realizó endoscopia del tracto digestivo superior, ultrasonografía de abdomen superior, ortopantomografía, survey óseo, tránsito intestinal, consulta de oftalmología y neurología. Resultados: el 60,0 % fue del sexo masculino y el 60,0 % de color de piel blanca. La pesquisa de los pacientes asintomáticos y el sangrado rectal fueron los motivos de consulta más frecuentes (40,0 % respectivamente. Predominó la forma florida de la enfermedad, y la displasia de bajo grado se observó en el 73,3 %. El 26,7 % tuvo pólipos en el estómago, y fue la localización más observada. La manifestación extraintestinal más frecuente fue la hipertrofia congénita del epitelio retiniano (73,3 %, seguida por los dientes supernumerarios y los quistes dentígenos. Al analizarlo por grupos de edades, entre 10 y 18 años, al 40,0 % ya se les había realizado colectomía. Conclusiones: la mayoría de los pacientes estudiados tenían antecedentes familiares de la enfermedad, la pesquisa familiar y el sangrado rectal fueron los principales motivos de estudio. Todos presentaron la forma florida, y en su gran mayoría, displasia de bajo grado en el momento del diagnóstico. Los pólipos extracolónicos se presentaron con mayor frecuencia en el estómago, y la manifestación extraintestinal más frecuente fue la hipertrofia congénita del epitelio retiniano. La mayoría de los pacientes no se hab

Prognóstico pulmonar em prematuros Pulmonary prognosis in preterm infants

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Luciana Friedrich

2005-03-01

Full Text Available OBJETIVO: O aumento da sobrevida de prematuros traz o desafio de lidar com um amplo espectro de doenças pulmonares crônicas, incluindo displasia broncopulmonar, síndrome de Wilson-Mikity e sibilância recorrente. Este artigo discute o prognóstico pulmonar clínico e funcional de prematuros na infância e na adolescência. FONTE DE DADOS: Foi realizada pesquisa no MEDLINE de publicações entre 1970 e 2004 que abordassem função e crescimento pulmonar de prematuros, bem como a evolução clínica dos mesmos. SÍNTESE DOS DADOS: Eventos pré e pós-natais como insuficiência placentária, tabagismo, infecções, oxigênio e ventilação mecânica exercem efeitos importantes no desenvolvimento pulmonar, podendo conduzir a doenças pulmonares crônicas, sendo a displasia broncopulmonar a complicação clínica mais severa. No entanto, perdas significativas de função pulmonar também podem ocorrer em prematuros sem critérios de displasia broncopulmonar e que não apresentaram doença respiratória neonatal significativa. Nestes pacientes, o impacto da prematuridade sobre o sistema respiratório é freqüentemente subestimado. Clinicamente, observa-se incidência aumentada de pneumonias e bronquiolites, re-hospitalizações por doenças respiratórias, tosse e sibilância crônicas e hiper-reatividade brônquica. Posteriormente, percebe-se uma tendência à normalização da função pulmonar, mas persistem fluxos reduzidos, menor tolerância a exercícios e hiper-reatividade brônquica. CONCLUSÕES: A prematuridade, os eventos que a provocam e as intervenções que dela decorrem alteram de maneira permanente, em maior ou menor grau, o desenvolvimento do sistema respiratório. São necessários estudos adicionais para esclarecer o efeito de cada um desses insultos perinatais no desenvolvimento do sistema respiratório.OBJECTIVE: The increased survival of preterm infants poses the challenge of dealing with a wide range of chronic pulmonary

Design and results of the USA-Mexico Border Human Papillomavirus (HPV, Cervical Dysplasia, and Chlamydia trachomatis Study Diseño y resultados del estudio sobre los papilomavirus humanos (PVH, la displasia cervical y Chlamydia trachomatis en la frontera de Estados Unidos y México

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Anna R. Giuliano

2001-03-01

infrastructure for future research.Objetivos. México tiene una de las mayores tasas mundiales de mortalidad por cáncer cervical invasor, sobre todo en los estados del norte que tienen frontera con los Estados Unidos de América (EE.UU.. Además, los hispanos residentes en los EE.UU. tienen mayores tasas que los no hispanos de este país. Considerando esta situación, se formó un equipo de ambos países para analizar el problema y determinar la prevalencia y factores de riesgo de la displasia cervical y de la infección por papilomavirus humanos (PVH, una enfermedad de transmisión sexual que se sabe que causa cáncer cervical. También se analizó la infección por Chlamydia trachomatis, una enfermedad de transmisión sexual frecuente que podría constituir un cofactor de los PVH. Métodos. La investigación, realizada en 1997 y 1998 en la zona fronteriza de los estados de Arizona (EE.UU. y Sonora (México, consistió en un estudio transversal de 2 436 mujeres (media de 33,3 ± 10,3 años que acudían a consultas ginecológicas de rutina. Se efectuaron frotis cervicales de Papanicolaou y pruebas de detección de la infección por PVH, mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR y la captación de híbridos (HC, y de la infección por C. trachomatis, mediante HC e inmunoanálisis enzimático (EIA. Resultados. La prevalencia global de exámenes citológicos anormales fue del 9,3%; la diferencia entre México (11,4% y EE.UU. (6,6% fue significativa. Un 14,5% de las participantes fueron positivas para los PVH en la PCR, sin que hubiera diferencias entre los dos países, y esto a pesar de que las mujeres mejicanas tenían menores riesgos relacionados con la conducta. La prevalencia global de C. trachomatis fue mayor con la HC que con el EIA (8,2% frente a 3,0% y fue mayor en México que en EE.UU. con ambos métodos. Conclusiones. Un importante logro de este proyecto consistió en la puesta en marcha de un programa de control de la calidad de la recolección de los frotis

SINDROME KID: ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO

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Carla De Negri

Full Text Available Se presenta el caso clínico, de una niña de 2 años de edad, nacida en el Centro Hospitalario Pereira Rossell, portadora del Síndrome KID. Se trata de una displasia congénita ectodérmica caracterizada por la asociación de queratitis, ictiosis y sordera. Es producida por un desorden autosómico dominante, esporádico. Algunos autores lo refieren asociado a la presencia de alteraciones estructurales de órganos dentarios, del tipo hipoplasia e hipomineralización del esmalte y también a gingivitis y candidiasis a nivel de la mucosa bucal. La intervención oportuna del odontopediatra, integrando el equipo de salud, brinda un aporte importante, en la búsqueda de estrategias terapéuticas adecuadas al paciente y al contexto asistencial. El abordaje de tratamiento en pacientes portadores del Síndrome KID debe ser multidisciplinario, requiriendo en niños, la integración de un equipo de salud con pediatra, dermatólogo, oftalmólogo, otorrinolaringólogo y odontopediatra

Você conhece esta síndrome? Do you know this syndrome?

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Beatriz Moritz Trope

2010-08-01

Full Text Available A síndrome de ectrodactilia, displasia ectodérmica e fenda lábio-palatina (EEC corresponde a uma rara anomalia genética congênita, de herança autossômica dominante, penetrância e expressividade variáveis, associada à mutação no cromossomo 7 ou translocação entre cromossomos 7 e 9, determinada essencialmente pelas características que a denominam. Relata-se caso de paciente de 35 anos, acometido por estigmas sindrômicos, desde o nascimento, com história familiar e sem fenda lábio-palatina.Ectrodactyly - ectodermal dysplasia - cleft lip/palate syndrome (EEC is a rare autosomal dominant genetic disorder, with variable expression and penetrance. This congenital disorder is associated either with a mutation in chromosome 7 or with a translocation between chromosomes 7 and 9, reflected primarily in the abnormalities listed in its name. This case report describes a 35-year-old male with syndromic stigmata since birth and no cleft lip/palate. Four relatives are also affected by the condition.

Método de prevenção de lesão nasal causada por CPAP em recém-nascido pré-termo: relato de caso

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Cristiane Raupp Nunes

2013-02-01

Full Text Available A administração de pressão positiva contínua nas vias aéreas através do CPAP nasal tem sido utilizada no tratamento das doenças respiratórias neonatais como meio de prover suporte ventilatório nos RN pré-termo, produzindo adequada troca gasosa, decréscimo das complicações induzidas pela ventilação mecânica invasiva e redução da displasia broncopulmonar. A pronga nasal é o dispositivo de conexão às vias aéreas mais utilizado para este fim, estando disponível em diferentes tamanhos e constituída de material leve e flexível. Apesar das vantagens, esse dispositivo pode lesionar as narinas causando desconforto e desfiguramento nasal. Relatamos o caso de um pré-termo de extremo baixo peso que fez uso de CPAP nasal com um sistema desenvolvido pelas enfermeiras da Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal do HCPA para proteção da pele, mucosa e septo nasal, sendo este objetivo satisfatoriamente atingido.

Perfil clínico de neonatos de muito baixo peso internados em uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal

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Alana Piccoli

2013-01-01

Full Text Available Objetivo: Descrever o perfil de recém-nascidos prematuros de muito baixo peso (RNMBP internados em uma UTIN. Metodologia: Caracteriza-se como um estudo retrospectivo documental com coleta de dados nos prontuários de RNMBP. Resultados: A amostra foi composta por 153 RNMBP, os quais apresentaram peso ao nascimento (PN de 1082,92 ± 275,73 e tempo de ventilação pulmonar mecânica (VPM de 13,34 ± 17,23 dias. A incidência de displasia broncopulmonar esteve associada ao tempo de VPM, à presença de enterocolite necrosante e à persistência do canal arterial. O tempo de permanência em VPM esteve associado ao tempo de internação e ao peso de nascimento. A incidência de hemorragia intracraniana esteve associada ao tempo de VPM, à IG e ao PN. Conclusão: O baixo peso ao nascimento, isolado ou associado a outros fatores, contribui para o aparecimento de comorbidades que poderão influenciar na qualidade de vida desses bebês bem como aumentar a mortalidade.

DENERVAÇÃO ARTICULAR COXOFEMORAL EM CÃES COM DOENÇA ARTICULAR DEGENERATIVA SECUNDÁRIA À DISPLASIA

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Leandro Branco Rocha

2013-03-01

Full Text Available The hip denervation technique has been performed in dysplasic dogs, demonstrating to be efficient in the relief of pain. The objective of this work was to evaluate pain relief, improvement of joint function, muscular rehabilitation and instability progression in 10 dysplasic dogs submitted to the hip joint denervation technique. The grading of the clinical presentation was performed according to specific evaluation of walking, biped station, rotation with external abduction, subluxation and iliopsoas. The muscular rehabilitation was evaluated through the circumference of the thigh and physical examination. The instability was evaluated through the values of distraction index (DI. In the claudication graduation and the biped station test, we verified that there was a significant reduction after one month post-surgery. In the abduction with external rotation tests, there was a reduction in pain after the seventh day; in the iliopsoas test there was a significant reduction in pain in all the post-surgery times. There was a significant increase in thigh circumference after the seventh day. We observed that 90% of the articulations had a reduction in their DI, reflecting an improvement of their instability. The technique is efficient in the relief of pain, muscular rehabilitation after the improvement of the ability to exercise, and in reduction of instability, being the cause of owner satisfaction.

Factores de riesgo para cáncer cervicouterino en mujeres de Zacatecas

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Castañeda-Iñiguez Maura Sara

1998-01-01

Full Text Available Objetivo. Conocer las características sociodemográficas reproductivas y de conducta sexual de las usuarias del Programa de Prevención y Control del Cáncer Cervicouterino e identificar los factores de riesgo para dicha patología. Material y métodos. Se hizo un estudio de casos y controles en usuarias del Programa de Prevención y Control del Cáncer Cervicouterino en Zacatecas; los casos fueron todas aquellas pacientes con diagnóstico corroborado por histopatología de displasia severa, cáncer in situ e invasor (251 en total, referidas a la Clínica de Displasias (dependiente del mismo programa, durante el bienio 1993-1995. Los controles se seleccionaron aleatoriamente de entre la población con citología exfoliativa negativa y que era usuaria de dicho programa. Se seleccionó un control por caso, y se le pareó por edad y por la fecha en que se realizó la citología del caso. Resultados. El riesgo de neoplasia cervical aumentó con el número de gestaciones (RM 5.2, IC95% 2.6-10.5 para aquellas mujeres con más de 12 gestaciones en relación con las que tenían menos de tres. Por otra parte, el riesgo de neoplasia cervical se incrementa en la medida en que aumentan los partos. Así, las mujeres que tuvieron 12 o más partos corren un riesgo cinco veces superior que aquellas que dieron a luz menos de tres veces (RM 5.1, IC95% 2.4-11.0. El inicio de las relaciones sexuales en edad temprana está asociado al riesgo de neoplasia cervical; así, las mujeres que postergaron el inicio de sus relaciones sexuales hasta después de los 19 años tuvieron dos veces menos riesgo que quienes comenzaron antes de los 15 años. El uso de anticonceptivos hormonales aumentó el riesgo de cáncer cervical en relación con las mujeres que utilizaron anticonceptivos no hormonales (RM 1.9, IC 95% 1.3-3.4. Conclusiones. El estudio de factores de riesgo para neoplasia cervical en la población usuaria del programa de prevención y control mostró que las

PCNA and p53 expression in oral leukoplakia with different degrees of keratinization Expressão do PCNA e p53 em leucoplasias de mucosa jugal com diferentes graus de queratinização

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Melaine de Almeida Lawall

2006-08-01

Full Text Available Leukoplakias are oral lesions that may have many clinical and histological aspects and they are usually associated with malignancy when dysplastic alterations are shown. However, these transformations may occur in non-dysplastic lesions that show harmless clinical aspect. For this reason, the proposal was to study the p53 and PCNA immunohistochemical expression in non-dysplastic leukoplakias, trying to correlate the results only with the epithelial keratinization degree. For this, 24 leukoplakias degrees I, II and III of Grinspan were used, all of them located in oral mucosa. Most of the leukoplakias showed p53 and PCNA expression in their different keratinization degrees. The p53 marking was confined to the basal and parabasal layers, while the PCNA marking occurred in practically all epithelial layers. The expression pattern of these markers was histologically and statistically similar between the lesions with these keratinization variations. It was evident that non-dysplastic epithelium of leukoplakias showed submicroscopical signs of alterations that lead to malignant transformation, and that the keratinization degree did not correlate to a greater risk of this event.As leucoplasias são lesões orais que podem apresentar vários aspectos clínicos e histológicos e são associadas à malignidade geralmente quando apresentam alterações displásicas. Contudo, essas transformações podem ocorrer em lesões sem displasia que apresentam aspecto clínico inocente. Por esse motivo nossa proposta foi estudar a expressão imuno-histoquímica do p53 e PCNA em leucoplasias sem displasias, buscando correlacionar os resultados apenas com o grau de queratinização epitelial. Para isso foram utilizadas as leucoplasias Grau I, II e III de Grinspan, num total de 24 lesões, todas localizadas em mucosa jugal. A maior parte das leucoplasias, em seus diferentes graus de queratinização, apresentou expressão de p53 e PCNA. A marcação do p53 restringiu

Rare case of nephrotic syndrome: Schimke syndrome.

Science.gov (United States)

Pedrosa, Anna Kelly Krislane de Vasconcelos; Torres, Luiz Fernando Oliveira; Silva, Ana Corina Brainer Amorim da; Dantas, Adrianna Barros Leal; Zuntini, Káthia Liliane da Cunha Ribeiro; Aguiar, Lia Cordeiro Bastos

2016-01-01

Schimke syndrome corresponds to dysplasia of bone and immunity, associated with progressive renal disease secondary to nephrotic syndrome cortico-resistant, with possible other abnormalities such as hypothyroidism and blond marrow aplasia. It is a rare genetic disorder, with few reports in the literature. The most frequent renal involvement is nephrotic syndrome with focal segmental glomerulosclerosis and progressive renal failure. The objective of this study was to report a case of Schimke syndrome, diagnostic investigation and management of the case. Resumo A síndrome Schimke corresponde à displasia imuno-óssea, associada à doença renal progressiva secundária à síndrome nefrótica córtico-resistente, podendo haver outras anormalidades como hipotireoidismo e aplasia de medula óssea. Trata-se de uma patologia genética rara, com poucos relatos na literatura. O acometimento renal mais frequente é uma síndrome nefrótica por glomeruloesclerose segmentar e focal e falência renal progressiva. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de síndrome de Schimke, investigação diagnóstica e condução do caso.

Screening program for cervical cancer: public policies and experiences of actors who implement the program in the state of Veracruz, Mexico

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Zuanilda Mendoza

2017-10-01

Full Text Available El propósito fue analizar cómo se desarrolla el Programa de Detección del Cáncer Cervicouterino en una clínica de displasias y algunos centros de salud en el estado de Veracruz, a través de las representaciones y prácticas de los actores sociales que implementan el programa. Para ello, se realizaron entrevistas en profundidad y observación de la práctica de estos prestadores de servicios durante varios periodos a lo largo de 3 años entre 2009 y 2011. A partir de la información obtenida pretendemos dar cuenta de las dificultades, aciertos y resultados que dicho programa tiene como parte de una política pública, sobre la base de que las políticas en salud tienen como prioridad que toda la población se vea beneficiada por los servicios de atención preventiva y curativa, y si bien la evidencia nos muestra que las poblaciones marginadas no se ven beneficiadas por dichos programas, pareciera que esta información no permea los saberes populares y médicos.

Manuseio anestésico de paciente portador de telangiectasia hemorrágica hereditária (síndrome de Rendu-Osler-Weber: relato de caso Manoseo anestésico de paciente portador de telangiectasia hemorrágica hereditaria (síndrome de Rendu - Osler - Weber: relato de caso Anesthetic management of a patient with hereditary hemorrhagic telangiectasia (Rendu-Osler-Weber syndrome: case report

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Alexandre Palmeira Goulart

2009-02-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A telangiectasia hemorrágica hereditária (THH, também conhecida como síndrome de Rendu-Osler-Weber, é uma doença autossômica dominante, caracterizada por displasia vascular mucocutânea e visceral associada a episódios freqüentes de epistaxe e sangramentos gastrintestinais. O objetivo do presente relato foi descrever a anestesia em paciente portador dessa síndrome. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 25 anos, submetido à correção cirúrgica de fratura de órbita esquerda. Portador da tríade epistaxe recorrente, histórico familiar e telangectasia, apresentava diagnóstico de THH. Durante a investigação pré-operatória não foram encontradas malformações vasculares pulmonares, encefálicas ou do trato gastrintestinal. O paciente foi submetido à anestesia venosa total, uma hora após a administração profilática de antifibrinolítico. O sangramento foi considerado normal para a operação proposta e não houve instabilidade hemodinâmica ou necessidade de transfusão sanguínea perioperatória. A extubação ocorreu na sala cirúrgica e o paciente foi liberado para o quarto após 60 minutos e a alta hospitalar foi após 24 horas. CONCLUSÕES: A THH é uma doença autossômica dominante que provoca displasia vascular musculocutânea e visceral. Pode haver perda sanguínea perioperatória acima da esperada para pacientes portadores dessa síndrome. Como o sangramento não é resultado de defeito na cascata de coagulação mas da exposição cirúrgica da estrutura vascular malformada, a conduta perioperatória inclui o emprego de antifibrinolíticos, a realização de hemostasia adequada e da hipotensão arterial induzida, quando não houver contra-indicação. A avaliação pré-anestésica deve incluir a pesquisa de malformações vasculares encefálicas, pulmonares ou do trato gastrintestinal.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH, también conocida como

[CLINICAL CHARACTERISTICS OF CONGENITAL HEART DISEASES ASSOCIATED WITH CONNECTIVE TISSUE DISPLASIA AT CHILDREN LIVING IN EAST REGION OF KAZAKHSTAN].

Science.gov (United States)

Madiyeva, M; Rymbayeva, T

2017-11-01

The frequency of the combination of congenital heart defects (CHD) and connective tissue dysplasia remains poorly understood. And connective tissue dysplasia enhance severity the clinical of CHD. The aim of the study was to conduct a clinical and laboratory analysis of combinations of congenital heart defects and connective tissue dysplasia in children of Semey and to determine the risk for the development of these pathologies. The object of the study is the children of Semey (East Kazakhstan) aged 1-14 with congenital heart defects (CHD), with connective tissue dysplasia, healthy children and their mothers. Definition complex clinical and laboratory studies in children with CHD and connective tissue dysplasia, and their mothers. In children with CHD, the frequency of external and visceral signs of dysplasia was high. In 88.1% of cases in children with CHD was diagnosed 2-3 degrees of dysplasia. Was found difference in the microelement composition of blood serum and of hemostasis in children with CHD were expressed by hypofibrinogenemia, hypocalcemia, hypomagnesemia. Excess of the frequency of signs of dysplasia in mothers over the control group to consider dysplasia as a factor that influences the clinical of CHD.

Prevalencia de displasia y cáncer cervicouterino y factores asociados en el Hospital Central de Chihuahua, México

OpenAIRE

Ivonne Salas-Urrutia; Eyra Alejandra Villalobos; Brenda Lizeth Ramírez-Vega

2006-01-01

Objetivos: Los objetivos del presente estudio fueron determinar la prevalencia y los factores de riesgo asociados a cáncer cervicouterino en; las mujeres que acuden al Hospital Central de Chihuahua en el 2004 ya que no se cuenta registros de esta entidad en la ciudad de Chihuahua.; Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, donde se incluyó a mujeres que demandaron realizarse la citología; cervical en el Hospital Central del Estado de Chihuahua, en el año 2...

Síndrome branquio-oto-renal: A propósito de una familia Branchio-oto-renal síndrome: Apropos of a family

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Gretsy Arcas Ermeso

2005-06-01

Full Text Available El síndrome branquio-oto-renal es un trastorno que se transmite con un patrón autosómico dominante caracterizado por lesiones producidas por un trastorno embriológico branquial (fístulas o quistes branquiales, alteraciones del oído (hoyuelos o fositas preauriculares, apéndices, hipoplasias de pabellones auriculares y sordera, así como diversos tipos de displasia renal que pueden ir desde duplicaciones, desplazamientos e hipoplasias, hasta la agenesia renal y otras malformaciones mayores. Se presenta una familia integrada por un padre y dos hijos de ambos sexos y de diferentes matrimonios, en la cual se constató la presencia de este síndrome poco frecuenteThe branchio-oto-renal syndrome is a disorder that is transmitted with a dominant autosomic pattern characterized y lesions produced by a branchial embriological disorder (fistulas or branchial cysts, alterations of the ear (preauricular small pits or fossae, appendices, hypoplasias of auricular pavilions and deafness, as well as diverse types of renal dysplasia that may go from duplications and displacements to renal agenesia and other major malformations. A family composed of a father and two children of both sexes from different marriages, in which the presence of this uncommon syndrome was confirmed, is presented

A propósito de dos ejemplos en pediatría

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Juan Gérvas Camacho

2007-01-01

Full Text Available La prevención tiene un aura positiva que a veces confunde, pues no se corresponde con los hechos. Decimos que “más vale prevenir que curar” y en muchos casos no es cierto. Además, las actividades preventivas deberían tener mucho mayor fundamento científico que las curativas, pues aquellas las solemos ofrecer y éstas nos son requeridas. En este texto revisamos dos ejemplos pediátricos de cribado, el del neuroblastoma y el de la displasia de cadera, que sirven para valorar los problemas prácticos de la prevención secundaria. Con ellos se examinan algunas cuestiones generales e importantes en el cribado, como la necesidad de conocer la historia natural de la enfermedad, y el “punto crítico de irreversabilidad” (el tiempo en que es oportuno hacer el diagnóstico precoz de forma que permita un mejor curso de la enfermedad por la pronta intervención. En síntesis, sólo a veces “más vale curar que prevenir”, y en todo caso las actividades preventivas deberían ser vistas por el clínico con la misma exigencia de fundamento científico que las actividades curativas.

An evaluation of clinical, radiological and three-dimensional dental tomography findings in ectodermal dysplasia cases.

Science.gov (United States)

Doğan, Mehmet-Sinan; Callea, Michele; Yavuz, Ìzzet; Aksoy, Orhan; Clarich, Gabriella; Günay, Ayse; Günay, Ahmet; Güven, Sedat; Maglione, Michele; Akkuş, Zeki

2015-05-01

This study aimed to review the results related to head and jaw disorders in cases of ectodermal dysplasia. The evaluation of ectodermal dysplasia cases was made by clinical examination and examination of the jaw and facial areas radiologically and on cone-beam 3-dimensional dental tomography (CBCT) images. In the 36 cases evaluated in the study, typical clinical findings of pure hypohidrotic ectodermal displasia (HED) were seen, such as missing teeth, dry skin, hair and nail disorders. CBCT images were obtained from 12 of the 36 cases, aged 1.5- 45 years, and orthodontic analyses were made on these images. The clinical and radiological evaluations determined, hypodontia or oligodontia, breathing problems, sweating problems, a history of fever, sparse hair, saddle nose, skin peeling, hypopigmentation, hyperpigmentation, finger and nail deformities, conical teeth anomalies, abnormal tooth root formation, tooth resorption in the root, gingivitis, history of epilepsy, absent lachrymal canals and vision problems in the cases which included to the study. Ectodermal dysplasia cases have a particular place in dentistry and require a professional, multi-disciplinary approach in respect of the chewing function, orthognathic problems, growth, oral and dental health. It has been understood that with data obtained from modern technologies such as three-dimensional dental tomography and the treatments applied, the quality of life of these cases can be improved.

Hipertensi Sekunder akibat Perubahan Histologi Ginjal

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Bernadetha Nadeak

2016-11-01

Full Text Available Ginjal merupakan organ yang berperan penting dalam mengatur tekanan darah. Hipertensi merupakan penyakit kardiovaskular degeneratif dengan insidens yang meningkat dari tahun ke tahun. Sel juksta glomerular di dalam ginjal berperan penting dalam terjadinya hipertensi karena dalam juksta glomerulus dihasilkan renin. Renin berfungsi mengubah angiotensinogen menjadi angiotensinogen I, dan oleh pengaruh enzim proteolitik konvertase diubah menjadi angiotensin II yang berfungsi sebagai vasokonstriktor. Selanjutnya korteks kelenjar adrenal untuk melepaskan aldosteron yang mempengaruhi tubulus kontortus distalis untuk mereabsorbsi NaCl dan air. Kelainan pada sel juksta glomerular dapat mengakibatkan hipersekresi renin, sehingga mempengaruhi tekanan darah sistemik. Kelainan pembuluh darah yang sering menimbulkan hipertensi adalah stenosis (penyempitan karena aterosklerosis, displasia (stenosis non aterosklerosis dinding arteri di lapisan intima, lapisan media dan adventisia juga turut berperan. Di dalam lapisan intima terjadi fibroplasia intima, yaitu penimbunan jaringan fibrous sehingga lumen arteri menyempit. Pada lapisan media terjadi fibroplasia media, yaitu penimbunan jaringan fibrous dan atrofi otot polos, sehingga lumen arteri menyempit. Pada lapisan adventisia, terjadi penggantian dengan jaringan kolagen yang meluas ke jaringan ikat sehingga menjadi kaku dan sempit. Kelainan pada parenkim ginjal dapat berupa proliferasi sel dan jaringan parut. Jaringan parut itu akan menarik jaringan sekitarnya termasuk jaringan vaskular arteri interlobaris yang akan mengganggu vaskularisasi ginjal. Semua kelainan ini akan menimbulkan hipoksia ginjal, sehingga merangsang pelepasan renin yang berkibat terjadinya hipertensi renoparenkim dan renovaskular.

Você conhece esta síndrome? Do you know this syndrome?

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Francisco Paschoal

2011-08-01

Full Text Available A síndrome de KID é uma displasia ectodérmica congênita rara que afeta a pele, o epitélio da córnea e o ouvido interno. Clinicamente, observam-se placas de eritroqueratodermia na face e pregas, geralmente presentes desde o nascimento, a surdez neurossensorial severa e bilateral, e a vascularização córnea associado à queratite de evolução progressiva à qual surge após as alterações cutâneas e auditivas na puberdade. Face ao quadro surdez, às infecções cutâneas, ao risco de cegueira e à degeneração maligna, o diagnóstico precoce da síndrome é fundamental, bem como o seguimento clínico periódico e o aconselhamento genéticoKeratitis-ichthyosis-deafness (KID syndrome is a rare congenital ectodermal dysplasia affecting skin, the corneal epithelium and inner ear. Clinical signs consist of erythrokeratodermal plaques on the face and skin folds, usually present from birth, as well as severe and bilateral sensorineural hearing loss and corneal vascularization associated with slow-progressing keratitis which follows skin and hearing changes at puberty. In view of symptoms of deafness, blindness, skin infections and the risk of malignant degeneration, early diagnosis of the syndrome is essential, together with clinical follow-up and genetic counseling

Detection of Human Papilloma Virus (HPV) in oral mucosa of women with cervical lesions and their relation to oral sex practices.

Science.gov (United States)

Sánchez-Vargas, Luis O; Díaz-Hernández, Cecilia; Martinez-Martinez, Alejandro

2010-12-04

Previous studies have either investigated the relationship of HPV with oral cancer or the prevalence of HPV on the oral cavity. The purpose of this investigation was to study the prevalence of HPV in oral cavity of women with oral sex practices and cervical lesions. Forty six (46) non-smokers and non-alcoholic patients attended the "Clínica de Displasias" of "Ciudad Juarez" were sampled. This population had a CIN diagnosis sometime between the previous six months. On previous consent they filled out a questionnaire related to their oral sex practices. Afterwards one swab from cheeks and another from palate/gum were taken; PCR was used to determine generic HPV, HPV16 and HPV18. Seventy two percent (72%) of the patients stated to have oral sex practices regularly which all of them were positive to HPV either in oral mucus, palate/gum or both. The total of the given results showed that 35% had HPV16; among those distributed in 26% with regular oral sex practices and 9% stated as never practiced oral sex. An association was found between oral HPV16 positivity and progression to cervical CIN advanced lesions. On the other hand HPV18 was not detected. The frequency of HPV16 was higher in buccal mucosa (23%) versus palate/gum (16%). This study suggests that buccal HPV16 infection is associated with CIN progression.

Freqüência de displasia coxofemoral em cães da raça Labrador Retriever no Estado de Minas Gerais

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Tôrres R.C.S.

2001-01-01

Full Text Available Ninety three X-ray of Labrador Retriever dogs, males and females, obtained from February 1995 to March 2001, were studied with the purpose of establishing the frequency of hip dysplasia. X-rays were taken with the animal in the ventrodorsal position, with the limbs parallels and the pelves in symmetry. The study indicated that 74.2% of the animals had hip dysplasia of different grades.

La relación de Helicobacter pylori con la displasia y el cáncer gástrico en Costa Rica

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M. Miranda

1998-09-01

Full Text Available Se comparó la incidencia de la bacteria Helicobacter pylori en un lugar de baja incidencia de cáncer gástrico, Poás (15. 13% y otro de incidencia muy alta, Puriscal (83. 53% Se eligió a 185 adultos de cada cantón, similares en edad y sexo y se practicó un estudio serológico para buscar anticuerpos IgG para H. pylori, y una gastroscopía para tomar dos biopsias por caso. Los resultados no apoyan la existencia de una fuerte relación entre H. pylori y cáncer gástrico.Occurrence of the bacterium Helicobacter pylori was compared for two Costa Rican sites with contrasting levels of gastric cancer incidence, Poás (incidence 15. 13% and Puriscal (83. 53%. A sample of 185 adults of similar age and sex proportions was studied in each site, using both H. pylori antiserum tests and gastroscopy to collect two biopsies per case. No clear association between H. pylori and gastric cancer was found.

Macroscopic and microscopic study of tissue response to oral antiseptics and its influence on carcinigenesis Estudo macro e microscópico da resposta tecidual frente ao uso de anti-sépticos bucais e sua influência na carcinogênese

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Camila Lopes Cardoso

2005-09-01

B durante o período de 13 e 20 semanas conforme metodologia de estudo da carcinogênese desenvolvida pela Disciplina de Patologia da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo. Após a morte dos animais removeu-se a língua que foi fixada em formalina 10%. Durante a macroscopia não se observaram alterações significantes e as peças cirúrgicas foram processadas conforme os procedimentos histotécnicos de rotina para coloração com HE. Três cortes seriados de cada um dos terços linguais foram avaliados e características relacionadas a hiperqueratinização, atrofia, hiperplasia e displasia epiteliais foram organizados em tabelas. Apesar da observação de displasia moderada em um caso do grupo de 20 semanas do Anapyon, os demais resultados apresentaram-se muito semelhantes ao do grupo controle (soro fisiológico, eliminando a necessidade de testes estatísticos comparativos. Através de tal metodologia, testando a ação iniciadora da carcinogênese dos anti-sépticos bucais, concluímos que não são capazes de desencadear o desenvolvimento de uma neoplasia.

Reflujo vesicoureteral: conceptos actuales

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Sandalio Durán Álvarez

2000-06-01

Full Text Available Se hace una revisión de la literatura y se extraen las siguientes conclusiones: Las cicatrices renales pueden presentarse sin reflujo vesicoureteral (RVU y pueden no existir en presencia de reflujo severo. Aunque tienen más riesgos los lactantes, los niños mayores también son vulnerables. La respiración quirúrgica del RVU no disminuye la incidencia de infección urinaria recurrente, por lo que la cirugía no es el tratamiento de elección y probablemente sea una indicación excepcional. El RVU tiende a resolverse espontáneamente. No deben indicarse antibióticos en los niños con bacteriuria asintomática por ser potencialmente peligrosos. Se deberá descartar RVU mediante uretrocistografía miccional en todo paciente menor de 5 años que padezca infección urinaria aguda febril y especialmente si es menor de 3, independientemente del sexo y del resultado del estudio ultrasonográfico, y a cualquier edad si el ultrasonido detecta cicatriz, dilatación pélvica, mala delimitación corticomedular o signos de displasia; a toda hidronefrosis prenatal que se confirme después del nacimiento y a todo niño con agenesia renal o displasia renal multiquística unilaterales. Los hermanos e hijos de pacientes con RVU necesitan una valoración especial. No está demostrado que la profilaxis antibacteriana prevenga el daño renal en los pacientes con RVU. Se necesitan estudios controlados para poder precisar bien su utilidad o ineficiencia. Se recomienda no utilizarla después de los 3 años de edad.A literature review was made from which the following conclusions were drawn: Renal scars may occur without vesico-ureteral reflux and may not be present when there is severe reflux. Although infants are at more risk, older children are also vulnerable. Surgical repair of vesico-ureteral reflux does not reduce incidence of recurrent urinary infection, so surgery is not a treatment of choice but probably an exceptional measure. Vesico-ureteral reflux tends

Influence of duodenogastric reflux in the gastric mucosa histological changes of rats infected with Helicobacter pylori.

Science.gov (United States)

Araujo, José Carlos Ribeiro DE; Carvalho, Jorge José DE; Serra, Humberto Oliveira

2016-01-01

eutanásia. Os fragmentos gástricos foram estudados por microscopia óptica, para a contagem da quantidade de H. pylori, e para a observação das alterações histológicas (gastrite, metaplasia, displasia e neoplasia). A confirmação dessas alterações foi feita por imuno-histoquímica, utilizando os marcadores moleculares PCNA e TGFbeta. os animais submetidos à piloroplastia tiveram maior percentual de colonização por H. pylori (mediana=58,5; gastrectomia=16,5; controle=14,5). Houve correlação positiva entre quantidade de H. pylori e ocorrência de gastrite crônica presente nos fragmentos do antro. Ocorreu 40% de neoplasia no grupo submetido à piloroplastia. A marcação de PCNA e TGF-beta confirmou as alterações histopatológicas visibilizadas à microscopia óptica. a região do antro foi a que apresentou a maior concentração de H. pylori, independente do grupo. Houve correlação positiva entre e o aparecimento de alterações benignas (gastrite crônica, metaplasia, displasia), e de neoplasia nos ratos infectados com H. pylori submetidos à piloroplastia.

El primer caso de leontiasis ósea en Colombia

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Alfonso Bonilla Naar

1949-04-01

Full Text Available Presentamos hoy un caso exótico de la patología humana, una enfermedad aún no definida en su etiopatogenia, la leontiasis ósea. Fue descrita por l\\Ialpighi en 1697, y recibió tal denominación de Virchow desde 1864. Si juzgamos por la revisión de Pugh (1 en los últimos diez años de la Clínica Mayo, en que sólo se han hallado 10 casos de una entidad parecida llamada "Displasia fibrosa de' los huesos", localizada en el cráneo solamente, y que este autor considera como una fase anterior de la Leontiasis, tenemos que concluir que se trata de una entidad muy rara. Además, en lo consultado, incluyendo obras enciclopédicas, es tan escasa la información (sólo en Cecil hay una hoja escrita con criterio definido por Bauer (2 que nos reafirma la importancia de esta comunicación. Deseosos de conocer las publicaciones hechas en los últimos veinte años (1927-1947 revisamos el Index Medicus de Norteamérica a partir del estudio de Marx (3 sobre la anatomía patológica de la leontiasis, trabajo citado por Bauer (2 y que consideramos de importancia para definir la enfermedad, ya que anterior a esta época es improbable que existiera un criterio claro sobre la leontiasis, confundiéndola con muchas otras entidades similares, como veremos luego.

Preliminary MRI study in patients with congenital complex strabismus

International Nuclear Information System (INIS)

Man Fengyuan; Wang Zhenchang; Zhao Bo; Zhu Lei; Xian Junfang; Wang Shijun; Jiao Yonghong; Wu Xiao; Zhao Kanxing

2009-01-01

Objective: Although the ocular motility examination has been traditionally used in the diagnosis of complex strabismus resulting from cranial nerve (CN) and extraocular muscles (EOM) abnormalities, magnetic resonance imaging (MRI) now permits the direct imaging of lesions in CNs and EOMs. Methods: Twenty-six patients with complex strabismus underwent MRI examination on 1.5 T MR unit (Twinspeed, GE). Nerves to EOMs were imaged with T 1 weighted in orbits in all patients using phase array surface coils. Results: Patients with Duane syndrome (15 cases, 19 eyes) all exhibited absence or hypoplasia of abducens nerve (CN6), always with mild hypoplasia and apparent misdirection of oculomotor nerve (CN3) to the lateral rectus muscle in the orbit, and there were no hypoplasia of EOMs. Patients with congenital fibrosis of EOMs (9 cases, 16 eyes) exhibited severe hypoplasia of CN3 and CN6, and EOMs appeared hypoptasia to a different degree, particularly severe for the superior rectus and levated palpted muscles. Multiple nerves displayed aplasia in patients with Mobius syndrome (1 ease, 2 eyes) and there was abnormal branch from CN3 to lateral rectus. The tendons of bilateral superior oblique muscles were thin in the patients with Brown syndrome (1 case, 2 eyes). Conclusion: MRI can directly demonstrate absence or hypoplasia of CNs and corresponding EOM abnormalities in congenital complex strabismus, which suggests that the mechanism of congenital complex strabismus is perhaps abnormal innervation or displasia of the ocular motor nerves. (authors)

Osteodistrofias do Osso Temporal: Revisão dos Conceitos Atuais, Manifestações Clínicas e Opções Terapêuticas Osteodysplasia of the Temporal Bone: Up-date Concepts, Clinical Presentations and Therapeutic Options

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Oswaldo Laércio M. Cruz

Full Text Available Sob a designação de osteodistrofias do osso temporal, podemos encontrar uma série de doenças que apresentam em comum a desorganização da arquitetura ou da composição do tecido ósseo. A otospongiose é, com larga margem, a osteodistrofia mais comum nessa localização e suas alterações, repercussões clínicas e tratamentos são amplamente discutidos na literatura. Entretanto, formas menos freqüentes, como a displasia fibrosa e a osteogênese imperfeita, não são entidades raras e merecem atenção. Este artigo tem como objetivo discutir essas formas menos comuns de osteodistrofia do temporal através de uma revisão sobre os conceitos atuais dessas entidades, da apresentação de três exemplos clínicos e a discussão sobre opções de tratamento.Osteodysplasia of the temporal bone included a significant amount of osseous diseases sharing bone matrix structural and composition damage. Otospongiosis is, by far, the most frequent form of this involvement in the temporal bone. Nevertheless, fibrous dysplasia and osteogenesis imperfecta are not rare and deserve attention. In this article, the authors present a discussion about the recent concepts of those less frequent forms of osteodysplasia of temporal bone, its options of treatment, illustrated with three clinical cases.

Detection of Human Papilloma Virus (HPV in oral mucosa of women with cervical lesions and their relation to oral sex practices

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Martinez-Martinez Alejandro

2010-12-01

Full Text Available Abstract Background Previous studies have either investigated the relationship of HPV with oral cancer or the prevalence of HPV on the oral cavity. The purpose of this investigation was to study the prevalence of HPV in oral cavity of women with oral sex practices and cervical lesions. Methods Forty six (46 non-smokers and non-alcoholic patients attended the "Clínica de Displasias" of "Ciudad Juarez" were sampled. This population had a CIN diagnosis sometime between the previous six months. On previous consent they filled out a questionnaire related to their oral sex practices. Afterwards one swab from cheeks and another from palate/gum were taken; PCR was used to determine generic HPV, HPV16 and HPV18. Results Seventy two percent (72% of the patients stated to have oral sex practices regularly which all of them were positive to HPV either in oral mucus, palate/gum or both. The total of the given results showed that 35% had HPV16; among those distributed in 26% with regular oral sex practices and 9% stated as never practiced oral sex. An association was found between oral HPV16 positivity and progression to cervical CIN advanced lesions. On the other hand HPV18 was not detected. The frequency of HPV16 was higher in buccal mucosa (23% versus palate/gum (16%. Conclusions This study suggests that buccal HPV16 infection is associated with CIN progression.

Hemotórax espontâneo em doente com neurofibromatose tipo I: A propósito de um caso clínico Spontaneous hemothorax in a neurofibromatosis type I patient: A case report

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Alexandra Bento

2009-10-01

Full Text Available O hemotórax espontâneo é uma complicação rara e potencialmente fatal da neurofibromatose. Vários mecanismos patológicos são descritos para a vasculopatia associada à doença: a invasão dos vasos por tumores adjacentes, como shwannoma, neurofibroma ou neurofibrosarcoma; b displasia vascular com formação de aneurismas e estenoses6,7,9. Outros mecanismos envolvidos podem incluir patologias pleuropulmonares (infecções com necrose, embolia pulmonar, endometriose, neoplasias e discrasia sanguínea. Os autores relatam o caso de uma jovem de 33 anos, que recorreu ao serviço de urgência por toracalgia superior direita, contínua, irradiando para o ombro e escápula homolaterais, sem factores de agravamento nem de alívio e com oito dias de evolução.Spontaneous hemothorax is a rare and potentially lethal neurofibromatosis’ complication. Several pathological mechanisms may explain the associated vasculopathy: a direct vascular invasion from adjacent tumors such as Shwannoma, neurofibroma or neurofibrosarcoma; b vascular dysplasia with stenotic or aneurysm formation6,7,9. Other mechanisms involved may include pleuropulmonar pathologies (necrotizing infections, pulmonary embolism, endometriosis, neoplasms and blood dyscrasias. The authors describe a case of a 33 years old female, who went to the ER Service complaining with right persistent hemithora cic pain, extending to the ipsilateral shoulder and shoulder blade, without aggravation or relieving factors, since the last 8 days.

Early morphological and histochemical alterations in rats subjected to ileocystoplasty Alterações morfológicas e histoquímicas precoces em ratos submetidos à ileocistoplastia

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Edinaldo Gonçalves de Miranda

2009-10-01

I (controle biópsia intestinal no momento da cirurgia; Grupo II - anastomose íleo-ileal; Grupo III - anastomose íleo-vesical e Grupo IV - segmento intestinal da neobexiga. Os parâmetros avaliados foram: displasia, metaplasia, processo inflamatório agudo e crônico, fibrose, atrofia, hipertrofia, conteúdo total de mucinas, sialomucinas e sulfomucinas. Utilizou-se os testes não-paramétricos de Wilcoxon e Mann-Whitney para estudo estatístico. RESULTADOS: Não houve displasia. Processo inflamatório agudo e atrofia ocorreram nos grupos II, III e IV, sem significância estatística. Metaplasia com significância estatística ocorreu somente no grupo III (p=0.012. Processo inflamatório crônico, fibrose e hipertrofia foram significantes nos grupos II, III e IV. Observou-se aumento significante no conteúdo total de mucinas no grupo IV (p=0.014 e redução no grupo III (p=0.013. Aumento significante de sialomucinas foi observado nos grupos III (p=0.003 e IV (p=0.002 e redução significante das sulfomucinas nos grupos III (p=0.013 e IV (p=0.008. CONCLUSÃO: Nas ileocistoplastias em ratos fêmea observou-se metaplasia escamosa, processo inflamatório crônico, fibrose, hipertrofia, aumento do conteúdo de sialomucinas, redução das sulfomucinas e alterações no conteúdo total de mucinas com significância estatística, bem como atrofia e processo inflamatório agudo em menor intensidade.

Os nitritos são importantes na gênese do adenocarcinoma associado ao esôfago de Barrett? Are the nitrites important in a genesis of the adenocarcinoma associated to the Barrett esophagus?

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Sergio Ferreira Módena

2008-09-01

Full Text Available RACIONAL: O esôfago de Barrett é complicação do refluxo gastroesofágico e predispõe ao surgimento do adenocarcinoma, sendo que vários fatores têm sido relacionados à sua etiopatogenia. OBJETIVO: Analisar o modelo experimental de refluxo duodenogastroesofágico e a ingestão de solução de nitrito de sódio na gênese do adenocarcinoma associado ao esôfago de Barrett. MÉTODOS: Sessenta ratos machos Wistar foram divididos em quatro grupos, com 20 animais controles não operados (10 animais ingeriram somente água e 10 água mais solução de nitrito de sódio e 40 animais submetidos à anastomose duodenogastroesofágica látero-lateral (20 animais ingeriram somente água e 20 animais ingeriram água mais solução de nitrito de sódio. A ocorrência de esofagite, metaplasia, displasia, esôfago de Barrett e adenocarcinoma associado foram analisados. A classificação de Viena para displasia e adenocarcinoma foi empregada na análise dos resultados. RESULTADOS: Após 42 semanas de observação, nos animais operados sem ingestão de nitritos o esôfago de Barrett foi registrado em 26,3% (5/19, enquanto no grupo operado associado à ingestão de nitritos, foi encontrado em 72,3% (13/18 dos animais, sendo que neste grupo também foi encontrado seis adenocarcinomas (33,3%. Nenhum animal não operado apresentou o esôfago de Barrett. As categorias 2, 3 e 5 da classificação de Viena somente foram encontradas nos animais operados que ingeriram nitrito de sódio (66,7%. CONCLUSÃO: A ingestão de nitrito de sódio associado ao refluxo duodenogastroesofágico têm importante participação na gênese do adenocarcinoma associado ao esôfago de Barrett.BACKGROUND: Barrett's esophagus is a complication of gastroesophageal reflux and predisposes to adenocarcinoma of the esophagogastric transition and several factors have been related to its pathogenesis. AIM: To evaluated the genesis of adenocarcinoma associated with Barrett's esophagus in an

Aspectos epidemiológicos dos pólipos e lesões plano-elevadas colorretais Epidemiological aspects of colorectal polyps and flat adenomas

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Juvenal da Rocha Torres Neto

2010-12-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Os pólipos e as lesões plano-elevadas colorretais são importantes na prevenção do câncer colorretal pelo risco de malignização dos adenomas. OBJETIVO: traçar o perfil demográfico dos pacientes com diagnóstico endoscópico de pólipos e/ou lesões plano-elevadas colorretais no Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe e Torres Centro Médico. MÉTODOS: Foram avaliados 6.919 prontuários de 2002 a 2007, enfatizando-se as variáveis: idade, gênero, procedência e indicação; número, tamanho, morfologia, histologia, grau de displasia, topografia, lesões sincrônicas e metacrônicas, e diagnósticos associados. RESULTADOS: Foram encontradas 1.031 (13,51% lesões em 935 exames, correspondendo a 826 pacientes, 46% masculino e 54% feminino. A idade variou de 3 a 96 anos, com média de 53,64. A distribuição topográfica mais frequente das lesões polipoides foi em reto e sigmoide (58,40%. As lesões eram sésseis em 52,80%, pediculadas em 27,90% e plano-elevadas em 19,30% dos casos. Ocorreram lesões sincrônicas em 23,48% e metacrônicas em 30,10% dos pacientes. Histologicamente, 43,36% eram adenomas, sendo 85,70% tubulares, 9,60% tubulo-vilosos e 4,70% vilosos; 30,64% eram pólipos hiperplásicos, 15,80% inflamatórios e 10,20% possuíam outros tipos histológicos. Os adenomas apresentavam displasia de baixo grau em 83,40% dos casos e alto grau em 16,60%. Sete eram adenocarcinomas, um carcinoide e um tumor gastrointestinal estromal. CONCLUSÕES: A colonoscopia e a polipectomia são importantes no diagnóstico e prevenção do câncer colorretal.INTRODUCTION: Colorectal polyps and flat injuries are important for the prevention of colorectal cancer due to the malignancy of adenomas. OBJECTIVE: To describe the demographic profile of patients with endoscopic diagnosis of colorectal polyps and/or flat injuries at University Hospital of Universidade Federal de Sergipe and Torres Medical Center. METHODS: A total

El virus del papiloma humano (HPV, agente viral importante precusor de la mayoría de las displasias o cáncer cervical

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Claudia Patricia Consuegra Mayor

2004-01-01

Full Text Available Una de las patologías más frecuentes con la que el hombre ha tenido que luchar en las últimas décadas es el cáncer. Los países industrializados y aun aquellos en vía de desarrollo se han dado a la tarea de combatir el cáncer, han hecho grandes esfuerzos e invertido cantidades de dinero con el propósito de conocer el origen y seguimiento de esta enfermedad y buscar alternativas que ayuden a erradicarla o a limitarla. Son impresionantes los datos recientes respecto al origen del cáncer a nivel molecular y se conocen con más precisión los procesos de progresión, invasión y metástasis tumoral (1. Todos estos experimentos han podido dilucidar algunos factores potenciadores o estimuladores para la aparición de esta enfermedad. El cáncer de cuello uterino es el segundo cáncer más común en la mujer después del cáncer de mama, y existe un desproporcionado aumento del cáncer cervical en mujeres jóvenes (2. Como el cáncer de cuello uterino se desarrolla en mujeres más jóvenes que el de mama, es una de las neoplasias malignas más devastadoras y es el principal cáncer genital femenino en los países en desarrollo (3,4. En Colombia es la segunda causa de mortalidad femenina (5. Desde hace más de 100 años se ha considerado que el cáncer cervical tiene una causa infecciosa (1. Posteriormente se demostró que los virus del papiloma humano (HPV, por su sigla en inglés human papillomavirus contribuyen directamente en la carcinogénesis. Es de anotar que el HPV es causa necesaria para el desarrollo del cáncer de cérvix, pero no es suficiente, ya que otros factores están involucrados en la progresión de infección a cáncer (6

Esôfago de Barrett: aspectos fisiopatológicos e moleculares da seqüência metaplasia-displasia-adenocarcinoma - artigo de revisão

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Bernardo Silveira Volkweis

Full Text Available The Barrett's esophagus (BE is defined as endoscopically visible columnar mucosa at the distal esophagus, of any extension, proved to harbor intestinal metaplasia on biopsy, highlighted by the presence of goblet cells. BE denotes long-standing gastroesophageal reflux disease (GERD and is an important risk factor for the development of esophageal adenocarcinoma (EAC. Therefore, these patients must be on follow-up, in order to diagnose cancer early. BE patients have frequent alterations in esophageal physiologyc studies. Alkaline duodenogastroesophageal reflux seems to have important role. The development BE occurs in steps, initially with formation of cardiac type mucosa subsequent intestinalization. Futher progression can follow a sequence, from low grade dysplasia, to high grade dysplasia and esophageal adenocarcinoma. Current follow-up is based on the presence of dysplasia. It has limitations, grouping patients heterogeneously. Different steps of carcinogenesis have been studied looking for an ideal prognostic marker. Uncontrolled proliferative activity, apoptosis inhibition, angiogenesis, tissue invasion and metastases formation are all implicated in cancer origin. Some cycle cell molecules have been studied in BE, such as retinoblastoma protein, ciclins, kinase dependent ciclins and cell cycle inhibitors. The P53 protein is one of the most investigated in the metaplasia-adenocarcinoma progression. Growth Factors, apoptotic proteins, telomers and DNA ploidy have also been searched. Increased proliferative activity has been implicated in Barrett's carcinogenesis and the Ki-67 antigen, through imunohistochemical analysis, has become the the method of choice. Present in the nucleus, it is found in proliferative cells only. Some studies suport association between Ki-67 activity and the metaplasia-dysplasia-adenocarcinoma sequence.The results, however, are inconclusive and research should follow this way.

Cambios esqueléticos, dentales y faciales de la maloclusión clase III esquelética tratada con la filosofía de MEAW (Multiloop Edgewise Arch Wire: descriptivo restrospectivo

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Ángela Anyur García Bernal

2012-11-01

Full Text Available Antecedentes: uno de los problemas más complejos del diagnósticoy tratamiento de las maloclusiones lo constituye la corrección de laclase III esquelética. Objetivo: determinar los cambios esqueléticos,dentales y faciales de la maloclusión clase III esquelética tratadacon la filosofía Edgewise Multiloop (MEAW, en pacientes queasistieron a una clínica odontológica privada entre marzo de 2009a septiembre de 2012. Métodos: se realizó un estudio descriptivoretrospectivo, donde se analizaron los registros clínicos de sietepacientes con diagnóstico de maloclusión clase III esquelética.Se evaluaron las variables edad, género, medidas cefalométricasiniciales y finales en radiografías y fotografías laterales. Resultados:los pacientes de ángulo alto fueron 60% mujeres, con edad mediade 21,8 años (DE± 7,25. El ángulo de la convejidad pasó de 10,58° a16,4°; el Indicador de Displasia Antero-Posterior (APDI disminuyóde 96,7° a 91,0°; el Plano Palatino (PP aumentó de 114,3°a 115,4° yel plano oclusal aumentó la inclinación de 17,8°a 24,7°. El promediode tiempo en el tratamiento fue de 19,4 meses. Conclusiones: lafilosofía MEAW es una alternativa terapéutica de camuflaje en eltratamiento de las maloclusiones clase III esquelética.

Asociación entre la presencia de anticuerpos anti-Ras y anti-VPH16 E4/E7 y lesiones intraepiteliales del cérvix

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Vázquez-Corzo Sara

2003-01-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar si anticuerpos séricos contra E4, E7 y Ras pueden ser utilizados como marcadores de lesiones tempranas del cérvix uterino asociadas al virus del papiloma humano. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre marzo de 1999 y abril de 2000 se realizó un estudio sero-epidemiológico de casos y controles en la clínica de displasias del Hospital General Doctor Gea González, en la Ciudad de México, en 116 muestras de suero para evaluar la presencia de anticuerpos anti-E4, E7 y Ras utilizando un ELISA de captura. Se estimaron razones de momios e intervalos de confianza de 95% RESULTADOS: Anticuerpos anti-E7 se asociaron a mujeres con lesiones NIC III, mientras que anticuerpos anti-E4 y anti-Ras fueron más frecuentes en lesiones NIC I-II. Al evaluar el perfil de anticuerpos que presentaron las mujeres, encontramos que a anticuerpos contra dos proteínas predicen la existencia de una lesión NIC I-II, y b la presencia de tres anticuerpos predicen una lesión NIC III. CONCLUSIONES: La detección de anticuerpos séricos contra E4, E7 y Ras en combinación con otras técnicas de diagnóstico, podrían ser de utilidad para detectar oportunamente a mujeres con lesiones tempranas asociadas al Virus del Papiloma Humano y en riesgo de desarrollar cáncer.

Preimplantation genetic diagnosis with HLA matching.

Science.gov (United States)

Rechitsky, Svetlana; Kuliev, Anver; Tur-Kaspa, Illan; Morris, Randy; Verlinsky, Yury

2004-08-01

Preimplantation genetic diagnosis (PGD) has recently been offered in combination with HLA typing, which allowed a successful haematopoietic reconstitution in affected siblings with Fanconi anaemia by transplantation of stem cells obtained from the HLA-matched offspring resulting from PGD. This study presents the results of the first PGD practical experience performed in a group of couples at risk for producing children with genetic disorders. These parents also requested preimplantation HLA typing for treating the affected children in the family, who required HLA-matched stem cell transplantation. Using a standard IVF procedure, oocytes or embryos were tested for causative gene mutations simultaneously with HLA alleles, selecting and transferring only those unaffected embryos, which were HLA matched to the affected siblings. The procedure was performed for patients with children affected by Fanconi anaemia (FANC) A and C, different thalassaemia mutations, Wiscott-Aldrich syndrome, X-linked adrenoleukodystrophy, X-linked hyperimmunoglobulin M syndrome and X-linked hypohidrotic ectodermal displasia with immune deficiency. Overall, 46 PGD cycles were performed for 26 couples, resulting in selection and transfer of 50 unaffected HLA-matched embryos in 33 cycles, yielding six HLA-matched clinical pregnancies and the birth of five unaffected HLA-matched children. Despite the controversy of PGD use for HLA typing, the data demonstrate the usefulness of this approach for at-risk couples, not only to avoid the birth of affected children with an inherited disease, but also for having unaffected children who may also be potential HLA-matched donors of stem cells for treatment of affected siblings.

Sarcoma sinovial en adolescente. Presentación de un caso y revisión de la literatura

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Maria Faviola Corti Hart

2012-09-01

Full Text Available El sarcoma sinovial (SS es un una neoplasia maligna de estirpe mesenquimal, constituida por células fusiformes y un componente de diferenciación  epitelial con grados variables de displasia, siendo menos frecuente que el rabdomiosarcoma en adolescentes y adultos jóvenes. El SS afecta principalmente  las extremidades, con predominio de las inferiores. De acuerdo al estadiaje quirúrgico, el estadío III/IVA, ha sido relacionado con un pronóstico  mucho más precario. Para los pacientes con enfermedad irresecable al momento del diagnóstico (estadío III, la supervivencia se ha reportado entre el  50 y el 70%. El objetivo es presentar un caso clínico inusual y conocer el comportamiento de la neoplasia. Se trata de paciente femenina de 16 años, con  tumoración en cara medial de tercio distal de brazo izquierdo, no móvil y dolorosa a la palpación. El ultrasonido reportó: lesión ocupante de espacio  heterogénea de partes blandas, adyacente a 1/3 distal de húmero izquierdo. La biopsia reportó: Sarcoma Sinovial fibroso monofásico grado I Estadio III  Primario. Se indicó quimioterapia más radioterapia, con evolución satisfactoria. Actualmente asintomática, sin evidencia de actividad tumoral. El SS es  un tumor poco frecuente, su patogénesis es todavía desconocida y no están bien establecidos los factores de riesgo. El tratamiento es multidisciplinario.

SARCOMA SINOVIAL EN ADOLESCENTE. PRESENTACIÓN DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA

Directory of Open Access Journals (Sweden)

María Faviola Corti Hart

2011-01-01

Full Text Available El sarcoma sinovial (SS es un una neoplasia maligna de estirpe mesenquimal, constituida por células fusiformes y un componente de diferenciación epitelial con grados variables de displasia, siendo menos frecuente que el rabdomiosarcoma en adolescentes y adultos jóvenes. El SS afecta principalmente las extremidades, con predominio de las inferiores. De acuerdo al estadiaje quirúrgico, el estadío III/IVA, ha sido relacionado con un pronóstico mucho más precario. Para los pacientes con enfermedad irresecable al momento del diagnóstico (estadío III, la supervivencia se ha reportado entre el 50 y el 70%. El objetivo es presentar un caso clínico inusual y conocer el comportamiento de la neoplasia. Se trata de paciente femenina de 16 años, con tumoración en cara medial de tercio distal de brazo izquierdo, no móvil y dolorosa a la palpación. El ultrasonido reportó: lesión ocupante de espacio heterogénea de partes blandas, adyacente a 1/3 distal de húmero izquierdo. La biopsia reportó: Sarcoma Sinovial fibroso monofásico grado I Estadio III Primario. Se indicó quimioterapia más radioterapia, con evolución satisfactoria. Actualmente asintomática, sin evidencia de actividad tumoral. El SS es un tumor poco frecuente, su patogénesis es todavía desconocida y no están bien establecidos los factores de riesgo. El tratamiento es multidisciplinario.

Osteogénesis imperfecta: mosaicismo germinal o evidencia de heterogeneidad genética. Presentación de una familia y revisión bibliográfica Osteogenesis imperfecta: germinal mosaicism or genetic heterogeneity evidence. Presentation of a family and a literature review

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Iván Hernández García

2007-09-01

Full Text Available La osteogénesis imperfecta clasifica entre las displasias óseas por alteraciones en la densidad y los defectos del modelaje óseo. El tipo I es la forma más frecuente de la enfermedad y se caracteriza por un patrón de herencia autosómico dominante. No es infrecuente que la enfermedad aparezca producto de una nueva mutación. También se ha demostrado que puede ser producida por mosaicismos germinales. Este trabajo documenta, por primera vez en Cuba, el caso de una familia con 3 individuos de diferente sexo afectados por osteogénesis imperfecta de tipo I mientras ninguno de los progenitores lo está. Se discute la posibilidad etiológica de un mosaicismo germinal y se valora asimismo la posibilidad de un patrón de herencia distinto del dominante, lo cual aportaría nueva evidencia de heterogeneidad genética.Osteogenesis imperfecta is one of the bone dysplasias caused by altered density and bone model defects. Type I is the most common form of disease and is characterized by an autosomal dominant inheritance pattern. Sometimes, this disease occurs as a result of a new mutation. It has been also demonstrated that it can be caused by germ mosaicisms. This paper documented for the first time in Cuba the case of a family with three (3 individuals of both sexes affected by type-1 osteogenesis imperfecta but their parents were not. The etiological possibilities of germ mosaicism and the possibilities of an inheritance pattern different from the dominant one were discussed, which would give new genetic heterogeneity evidence.

Osteocondrosis, fisitis, deformaciones angulares y flexurales en equinos como ejemplos de enfermedades ortopédicas del desarrollo.

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Christian Tuemmers

2016-06-01

Full Text Available Las Enfermedades Ortopédicas del Desarrollo (EOD son aquellas que afectan al aparato locomotor de los equinos jóvenes, las cuales tienen importantes consecuencias tanto en el rendimiento deportivo y reproductivo del animal. Estas patologías poseen un alto grado de incidencia dentro de los Haras en todo el mundo, provocando preocupación dentro del mercado equino, ya que es un factor que merma negativamente la economía de los criadores. La osteocondrosis, osteocondritis disecante, displasia fisiaria, deformaciones angulares y flexulares de los miembros se encuentran entre las patologías que se agrupan bajo esta terminología. Un factor común de estas patologías son las alteraciones en la osificación endocondral, ya sea en las placas de crecimiento metafisiarias o en las epifisiarias del aparato locomotor. El conjunto de enfermedades posee una sintomatología típica que incluye algún grado de claudicación, alteración en la postura, miembros encorvados y efusión articular. La patogénesis de estas enfermedades se basa principalmente en factores nutricionales, genéticos, mecánicos, de conformación o una combinación de estos. La nutrición aparece como un factor que puede ser controlado por los criadores para disminuir la incidencia de estas patologías, a través de la implementación de programas alimenticios que establezcan los niveles necesarios de energía, minerales y proteínas para las yeguas gestantes y los potros en proceso de crecimiento.

Compuestos fenólicos de la fracción metanólica de Bidens pilosa, sobre la neoplasia gástrica, inducida en ratas

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Jorge Arroyo

2007-06-01

Full Text Available Objetivo: Determinar la influencia del extracto etanólico y la fracción metanólica conteniendo compuestos fenólicos y flavonoides de la planta entera de Bidens pilosa L sobre la neoplasia gástrica inducida en ratas con N-nitroso-N-metilurea (NMU. Diseño: Experimental. Lugar: Instituto de Investigaciones Clínicas-Bioterio Facultad de Medicina UNMSM. Material biológico: Ratas albinas cepa Holtzmann machos. Intervenciones: Según Ferraz de Souza y col., 2002, se dispuso de un grupo control normal, un grupo con NMU y grupos de NMU más tratamientos de extracto etanólico y fracción metanólica, a dosis de 300 mg/kg. Para la significancia estadística se consideró la p<0,05. Principales medidas de resultados: Progresión de la neoplasia gástrica inducida en ratas. Resultados: Indican displasia y estadios iniciales de carcinoma en los estómagos de las ratas, lo que fue menos evidente en los animales con tratamiento, siendo mejor el grupo que recibió fracción metanólica. El marcador de estrés oxidativo disminuyó en los grupos que recibieron tratamiento con la planta, resultando mejor la fracción metabólica. Se observó menor cantidad de micronúcleos (genotoxicidad en los animales que recibieron tratamiento. Conclusiones: El extracto etanólico y la fracción metanólica de Bidens pilosa L en las condiciones experimentales han detenido la progresión de la neoplasia gástrica inducida en ratas.

O epitélio respiratório em ratos Wistar nascidos em ruído de baixa frequência e expostos a ruído adicional

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Nuno A.A. Castelo Branco

2003-11-01

while exposed to LFN. After birth, the following groups were exposed to LFN for an additional 145 hrs (Group A, 235 hrs (Group B, 2213 hrs (Group C, 2438 hrs (Group D, 4399 hrs (Group E, and 5304 hrs (Group F. All animals were treated in accordance with 86/609/EC. Respiratory epithelial fragments were prepared for light and scanning/transmission electron microscopy. Group A brush cell (BC microvilli tended to group together; in Group B they were clearly clustered together, and in Groups C-F they became fused. Rosetta structures (rings of secretory cells centered on a BC were visible in Groups A-D and difficult to identify in Groups E,F. The amount of sheared cilia increased with exposure time, as did the images of cellular dedifferentiation. LFN exposure induces severe trauma on the respiratory epithelial cells in these rats.REV PORT PNEUMOL 2003; IX (6: 481-492 Palavras-chave: ruído de baixa frequência, doenças do colagénio, célula em escova, cílios, microvilosidade, desdiferenciação, doença vibroacústica, metaplasia, displasia, carcinoma pavimentocelular, Key-words: low frequency noise, brush cell, collagen diseases, ciliated cell, microvilli, cilia, de-differentiation, vibroacoustic disease, metaplasia, displasia, squamous-cell carcinoma

The role of Phosphatidylinositol 3 kinase (PI3K and Cycloxygenase-2 (COX2 in carcinogenesis of colorectal polyps

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Raul Alberto Anselmi Júnior

2018-01-01

Fosfatase homóloga a tensina (PTEN, Fosfatidilinositol-3-cinase (PI3K, Ciclooxigenase-2 (COX2 e um marcador de proliferação (Ki67 em pólipos colorretais e correlacionar com dados clínicos e patológicos buscando sua correspondência na carcinogênese. Métodos: Revisados 297 pólipos diagnosticados através de endoscopia quanto a idade, gênero, história de câncer colorretal, número, localização, aparência e tamanho dos pólipos. Realizadas as avaliações morfométricas computadorizadas das expressões imuno-histoquímicas dos marcadores selecionados, que foram correlacionadas com variáveis clínicas e patológicas. Resultados: A expressão do marcador de proliferação e da Fosfatidilinositol-3-cinase foi maior nos pólipos do cólon direito (p = <0,0001 e 0.057 respectivamente. Ciclooxigenase-2 e Fosfatase homóloga a tensina demonstraram maior imunoexpressão em pólipos pediculados (p = 0,009 e 0,002, respectivamente. Ciclooxigenase-2 expressou mais em pólipos maiores (p = 0,005. Fosfatidilinositol-3-cinase, Ciclooxigenase-2, Fosfatase homóloga a tensina e o marcador de proliferação expressaram mais em pólipos com displasia de alto grau (p = 0,031, 0,013, 0,044 e <0,001, respectivamente. Fosfatase homóloga a tensina marcou mais pólipos com displasia de alto grau que lesões serrilhadas (p = 0,044. Conclusões: A maior expressão do marcador de proliferação e Fosfatidilinositol-3-cinase à direita pode estar relacionada à carcinogênese do lado direito do cólon. Os resultados do marcador de proliferação, Ciclooxigenase-2 e Fosfatidilinositol-3-cinase podem ser associados à progressão dos pólipos para câncer. A expressão aumentada de Fosfatase homóloga a tensina sugere tentativa de controle do ciclo celular. Keywords: PI3K, COX2, Colorectal cancer, Adenoma, Palavras-chave: PI3K, COX2, Câncer colorretal, Adenoma

Estudio de la eficacia del Surfacen en el distress respiratorio del recién nacido

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Olimpo Moreno Vázquez

1999-06-01

Full Text Available En 1994 se empleó el Surfacen, surfactante natural porcino, en 50 neonatos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria, diagnosticados clínica y radiográficamente, con una deficiencia de oxigenación dada por una fracción inspirada de oxígeno (FiO2 de 0,8, una presión parcial de oxígeno PaO2/FiO2 de 12,1 kPa y un índice de a/AO2 de 0,13. El surfactante se aplicó por vía traqueal a la dosis de 100 mg de fosfolípidos y se repitió una segunda en 13 pacientes y en uno 3 dosis. La edad promedio de aplicación fue 3,5 horas, siempre después de estabilizado el paciente. A los 10 minutos la PaO2 aumentó de 9 a 20,6 kPa, la PaO2/FiO2 se elevó a 29,8 kPa y el índice a/AO2 a 0,34. No hubo respuesta favorable en el 4 % de los pacientes. El examen radiográfico de tórax a las 4 horas de administrado el Surfacen mostró una mejoría en 86,7 %. A las 72 horas de vida la FiO2 fue de 0,37 y la presión media de las vías aéreas de 10,3 con H2O. Las complicaciones más importantes fueron: ductus arterioso permeable 22, neumonía y hemorragia intraventricular grados III y IV 10 cada una, neumotórax 3 y displasia broncopulmonar 2. Al comparar las complicaciones con un grupo control histórico de 49 pacientes en quienes no se empleó surfactante se observa que en el grupo estudio hubo una disminución significativa del neumotórax, la neumonía y la hemorragia pulmonar y un aumento del ductus arterioso permeable. En el grupo tratado con Surfacen fallecieron 17 pacientes.Surfacen, a natural porcine surfactant, was used in 1994 in 50 preterm neonates with clinical and radiologically diagnosed respiratory distress syndrome with an oxygenation deficiency due to an inspired fraction of oxygen (If02 of 0.8, a partial pressure of oxygen Pa02 of 2.1 kPa, and an index of a/A02 of 0.13. The surfactant was administered by the trachea at a dose of 100 mg of phospholipids. 13 patients received 2 doses and 1, 3. The average age of administration was 3

Comparison of two dose regimens of ibuprofen for the closure of patent ductus arteriosus in preterm newborns

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Laura Vargas Dornelles

2016-05-01

ecocardiograma. Como desfechos secundários foram avaliados o número de ciclos de ibuprofeno realizados, a incidência de displasia broncopulmonar, enterocolite necrosante, alteração de função renal e óbito. Resultados: 77 pacientes receberam 3 doses de ibuprofeno para tratamento do canal arterial, sendo que 33 dose alta e 44 dose baixa. 25 (56.8% dos que receberam dose baixa fecharam o canal após o 1° ciclo e 17 (51,5% fecharam após receberem dose alta (p > 0.99. 16 pacientes receberam o 2° ciclo, destes 50% fecharam o canal após uso de dose baixa e 60% após o uso de dose alta (p > 0.99. 7 pacientes foram à cirurgia para fechamento do canal, sendo 13,6% do grupo que recebeu dose baixa e 3% dose alta (p = 0.22. 39 pacientes desenvolveram displasia broncopulmonar, 50% do grupo de dose baixa e 51,5% do grupo de dose alta (p > 0.99. 22 (50% dos pacientes do grupo dose baixa evoluiu a óbito versus 15 (45,5% dos pacientes do grupo de dose alta (p = 0.86. Conclusão: Não encontramos diferença em relação ao fechamento do canal arterial, assim como ocorrência de efeitos adversos, quando comparamos os dois esquemas posológicos. Keywords: Patent ductus arteriosus, Ibuprofen, Preterm infant, Palavras-chave: Permeabilidade do canal arterial, Ibuprofeno, Recém-nascido prematuro

Análise molecular dos genes PROP1 e HESX1 em pacientes com displasia septo-ótica e/ou deficiência hormonal hipofisária

OpenAIRE

Cruz, Juliana B. [UNESP; Nunes, Vânia dos Santos [UNESP; Clara, Sueli A. [UNESP; Perone, Denise [UNESP; Kopp, Peter; Nogueira, Célia Regina [UNESP

2010-01-01

Objective: The present study aimed at evaluating the PROP1 and HESX1 genes in a group of patients with septo-optic dysplasia (SOD) and pituitary hormone deficiency (combined – CPHD; isolated GH deficiency – GHD). Eleven patients with a clinical and biochemical presentation consistent with CPHD, GHD or SOD were evaluated. Subjects and methods: In all patients, the HESX1 gene was analyzed by direct sequence analysis and in cases of CPHD the PROP1 gene was also sequenced. Results: A polymorphism...

Papiloma invertido (Papiloma Schneideriano com envolvimento da cavidade oral: relato de caso incomum Inverted papilloma (Schneiderian papilloma with involvement of the oral cavity: report of an unusual case

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Marta Rabello Piva

2011-08-01

Full Text Available O papiloma invertido schneideriano é uma neoplasia de origem no epitélio de revestimento que surge da mucosa respiratória revestindo a cavidade nasal e os seios paranasais. Frequentemente, surge como uma lesão unilateral no septo nasal e estende-se secundariamente para o nariz e os seios paranasais. Este trabalho relata um caso incomum desta patologia, com o envolvimento da cavidade oral em um homem branco, de 61 anos de idade, cuja avaliação clínica revelou uma massa vegetante no rebordo alveolar direito da maxila, com duração de aproximadamente 4 meses. Após avaliação radiográfica, constatouse o envolvimento do seio maxilar. A análise microscópica, hibridização in situ e análise imunoistoquímica da peça cirúrgica levaram a um diagnóstico de displasia moderada em PIS associado à infecção por HPVInverted Schneiderian papilloma (ISP is a neoplasm of epithelial lining origin which arises in the respiratory mucosa that lines the nasal cavity and paranasal sinuses. The inverted Schneiderian papilloma frequently appears as a unilateral lesion in the nasal septum and extends secondarily to the nasal and paranasal sinuses. This paper reports an unusual case of this pathology with involvement of the oral cavity in a 61-year-old white man. Clinical evaluation revealed a vegetating mass in the alveolar ridge of the right maxilla that had been present for approximately 4 months. After radiographic evaluation, involvement of the maxillary sinus was detected. Microscopic evaluation, in situ hybridization and immunohistochemical analysis of the specimen led to a diagnosis of ISP moderate dysplasia associated with HPV infection

Hipoacusia neurosensorial en un síndrome de Noonan y secuencia Poland Neurosensory hypoacusis in a Noonan's syndrome and Poland's sequence

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Julianis Loraine Quintero Noa

2010-09-01

Full Text Available Se calcula que el 50 % de los casos de sordera profunda en la infancia puede ser de origen genético. Se presenta el caso de un niño de 9 años, atendido en los Servicios de Otorrinolaringología y Genética del Hospital Pediátrico Docente «William Soler», por presentar hipoacusia neurosensorial grave unilateral y displasia congénita de Mondini en el oído izquierdo, del lado contrario a la hipoplasia del músculo pectoral mayor, lo cual coincide con un síndrome de Noonan y secuencia de Poland, que resulta de especial interés. Se constató la hipoacusia con audiometría tonal y potencial evocado auditivo de tallo cerebral. En la tomografía del oído se observó una hipoplasia coclear con agenesia de la espira apical. Se destacan las manifestaciones clínicas y la importancia del estudio otológico e imaginólogico en el diagnóstico de la pérdida auditiva.It is estimated that the 50% of cases of deep deafness during childhood may be or genetic origin. This is the case of a child aged 9 seen in Otorhinolaryngology and Genetics Services of the "Wiliam Soler" Teaching Children Hospital due to a unilateral severe neurosensory hypoacusis and Mondini's congenital dysplasia in left ear contralateral to the major pectoral muscle hypoplasia, an interesting situation. Hypoacusis was confirmed using tone audiometry and auditory evoked potential of brain stem. Ear tomography demonstrated a cochlear hypoplasia with agenesis of apical spiral. The clinical manifestations and the significance of the ontological and imaging study in diagnosis of auditory loss are emphasized.

Cáncer de esófago, esofagectomía videoasistida Esophageal cancer, video-assisted esophagectomy

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Miguel Ángel Martín González

2011-09-01

Full Text Available Como alternativa para reducir las complicaciones de la esofagectomía convencional, en los enfermos con cáncer, se ha propuesto la cirugía mínimamente invasiva. Se presentan 2 pacientes operados de esofagogastrectomía videoasistida, mediante movilización esofágica videotoracoscópica, esofagogastrectomía videolaparoscópica asistida y cervicotomía, uno en 2008 y el otro en 2009. Uno de ellos es un paciente masculino, de 45 años, con un carcinoma epidermoide del tercio inferior del esófago, operado sin accidente quirúrgico, y una fístula de la anastomosis cervical como única complicación; y el otro, un paciente masculino también, de 64 años con esófago de Barret y displasia severa/carcinoma intramucoso, no accidentes, se complica con neumonía derecha y fístula cervical. La esofagectomía mínimamente invasiva para el tratamiento del cáncer de esófago es técnicamente posible.The minimally invasive surgery has been proposed as alternative to reduce the complications of conventional esophagectomy in patients with cancer. This is the case of two patients operated on video-assisted esophagogastrectomy by means of video-thoracoscopy esophageal mobilization, assisted video-laparoscopy esophagogastrectomy and cervicotomy, one of them in 2008 and the other in 2009. A male patient aged 45 presenting with epidermoid carcinoma of the inferior third of esophagus, operated on sin surgical accident and also a fistula of the cervical anastomosis as the only explanation. A male patient aged 64 with Barrer't esophagus and severe dysplasia/ intramucosa carcinoma, non accidents who became complicated due to a right pneumonia and cervical fistula. The minimally invasive esophagectomy for treatment of esophagus cancer is technically possible.

Osteopoiquilosis y síndrome de Buschke-Ollendorf: Reporte de caso y revisión de la literatura Osteopoikilosis and Buschke-Ollendorf Syndrome: Case report and review of the literature

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Ernesto García Ayala

2011-12-01

Full Text Available Introducción: La osteopoiquilosis es una displasia ósea esclerosante poco frecuente, su diagnóstico es generalmente incidental en radiografías que muestran múltiples áreas escleróticas en diversos huesos del esqueleto. Caso clínico: En este artículo se presenta un paciente masculino de 58 años con lesiones radiológicas características en fémur, pelvis, cráneo y con compromiso cutáneo atendido en el Hospital Universitario de Santander. Discusión: Esta enfermedad es de transmisión autosómica dominante y es causada al parecer por una mutación con pérdida de función del gen LEMD3. Ocasionalmente se encuentra asociada a lesiones en piel denominándose síndrome de Buschke-Ollendorf como ocurre en el presente caso.Su importancia radica en la posibilidad de confundirla con lesiones tumorales metastásicas llevando a intervenciones innecesarias. Salud UIS 2011; 43 (3: 321-326Introduction: Osteopoikilosis is a rare sclerosing bone dysplasia, its diagnosis is usually incidental on radiographs showing multiple sclerotic areas in diferent bones of the skeleton. Case report: This article presents a 58 year old male patient with characteristic radiographic lesions in the femur, pelvis, skull and a with cutaneous involvement treated at the Hospital Universitario de Santander. Discussion: This disease is autosomal dominant and is apparently caused by a loss of function mutation of the gene LEMD3. Is occasionally associated with skin lesions, which are called Buschke-Ollendorf syndrome as in this case. Its importance lies in the possibility of confusion with metastatic tumor lesions leading to unnecessary interventions. Salud UIS 2011; 43 (3: 321-326

Fatores prognósticos nas síndromes mielodisplásicas Prognostic factors for myelodysplastic syndromes

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Alexandre G. Apa

2006-09-01

Full Text Available As síndromes mielodisplásicas compreendem um conjunto heterogêneo de doenças hematopoéticas que se caracterizam por hematopoese ineficaz e se apresentam geralmente com citopenias no sangue periférico, medula óssea hipercelular e displasia na diferenciação celular. Vários fatores clínicos e laboratoriais foram analisados como prognósticos. O objetivo dessa revisão é analisar os sistemas prognósticos avaliando sobrevida global e abordagem terapêutica. A avaliação do sistema WPSS, que alia grupos de riscos citogenéticos e a presença ou não de dependência transfusional define cinco grupos de riscos com diferença estatística em termos de sobrevida global e risco de transformação leucêmica. A proposta formulada é a avaliação do sistema WPSS como sistema prognóstico capaz de substituir o IPSS a fim de melhor definir os grupos de risco e diferentes abordagens terapêuticas.The myelodysplastic syndromes represent a heterogeneous group of haematopoietic disorders characterized by ineffective haematopoiesis, peripheral cytopenias, hypercellular bone marrow and dysplastic haematopoiesis. Several laboratory and clinical features have been analysed as prognostic factors. The aim of this review is to evaluate the prognostic scoring systems focusing on overall survival and therapeutic approach. The WPSS evaluation includes both cytogenetic risk groups and transfusional necessities. It has five well-defined risk groups with statistical divergences related to overall survival and leukemic transformation risk. Our proposal is to evaluate the WPSS as a prognostic scoring system able to replace the IPSS, in order to establish a better definition of the risk groups and the different therapeutic approaches.

Hemotórax espontâneo em doente com neurofibromatose tipo I – A propósito de um caso clínico

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Alexandra Bento

2009-09-01

Full Text Available Resumo: O hemotórax espontâneo é uma complicação rara e potencialmente fatal da neurofibromatose. Vários mecanismos patológicos são descritos para a vasculopatia associada à doença: a invasão dos vasos por tumores adjacentes, como shwannoma, neurofibroma ou neurofibrosarcoma; b displasia vascular com formação de aneurismas e estenoses6,7,9. Outros mecanismos envolvidos podem incluir patologias pleuropulmonares (infecções com necrose, embolia pulmonar, endometriose, neoplasias e discrasia sanguínea. Os autores relatam o caso de uma jovem de 33 anos, que recorreu ao serviço de urgência por toracalgia superior direita, contínua, irradiando para o ombro e escápula homolaterais, sem factores de agravamento nem de alívio e com oito dias de evolução. Abstract: Spontaneous hemothorax is a rare and potentially lethal neurofibromatosis’ complication. Several pathological mechanisms may explain the associated vasculopathy: a direct vascular invasion from adjacent tumors such as Shwannoma, neurofibroma or neurofibrosarcoma; b vascular dysplasia with stenotic or aneurysm formation6,7,9. Other mechanisms involved may include pleuropulmonar pathologies (necrotizing infections, pulmonary embolism, endometriosis, neoplasms and blood dyscrasias. The authors describe a case of a 33 years old female, who went to the ER Service complaining with right persistent hemithoracic pain, extending to the ipsilateral shoulder and shoulder blade, without aggravation or relieving factors, since the last 8 days. Palavras-chave: Neurofibromatose, hemotórax espontâneo, Key-words: Neurofibromatosis, spontaneous hemothorax

Síndrome de Ehlers Danlos: ¿subregistro clínico en ortopedia pediátrica?

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George N. García Rodríguez

Full Text Available INTRODUCCIÓN. El comportamiento del síndrome de Ehlers Danlos hizo que se interpretara como un subregistro clínico, poco conocido y con escasas referencias. Esta genodermatosis generalmente está condenada a no tener un tratamiento específico. El objetivo del presente estudio fue, principalmente, describir la morbilidad de este síndrome, desde el punto de vista ortopédico. METÓDOS. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de 5 años, que incluyó a todos los pacientes con síndrome de Ehlers Danlos, atendidos en la consulta de ortopedia y traumatología entre julio de 2001 y julio del 2006, en el Hospital Pediátrico Docente «José Martí» (Sancti Spiritus, Cuba. Se consideró un tiempo mínimo de seguimiento de 6 meses para la validación de los resultados. RESULTADOS. Fueron estudiados 41 pacientes afectos de 72 enfermedades de origen ortopédico. La frecuencia estuvo próxima a 1,7 enfermedades por paciente, con predominio no significativo del sexo femenino (n = 24. Uno de los antecedentes perinatales más importantes fue la presencia de grados diversos de displasia de la cadera. La presencia de otras afecciones no ortopédicas no fue significativa. Los principales hallazgos ortopédicos fueron el pie plano flexible (37, el genus recurvatum (11 y la cifoescoliosis (9. La cirugía estética y la cirugía correctora ortopédica fueron las más utilizadas. CONCLUSIONES. La dispensarización de esta enfermedad y su tratamiento oportuno es un método de control eficaz que ayudaría a evitar la degeneración articular, generalmente antesala de la osteoartrosis.

Involvement of central airways in vibroacoustic disease patients

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José Reis Ferreira

2006-03-01

ça vibroacústica. Key-words: Low frequency noise, vibroacoustic disease, vascular lesions, displasia, auto-imune disorders, collagen disease, ciliar structure, apoptosis, mecano-transduction, Palavras-chave: Ruído de baixa frequência, doença vibroacústica, lesões vasculares, displasia, doença auto-imune, doença do colagénio, estrutura ciliar, apoptose, mecano-transdução

Prevalence of Barrett's esophagus in individuals without typical symptoms of gastroesophageal reflux disease Prevalência do esôfago de Barrett em indivíduos sem sintomas típicos da doença por refluxo gastroesofágico

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Mauro Carneiro de Freitas

2008-03-01

gastroesofágico de longa duração, sendo detectado em, aproximadamente, 10%-14% dos indivíduos submetidos a endoscopia digestiva alta para avaliação de sintomas relacionados à doença por refluxo gastroesofágico. Estudos de prevalência do esôfago de Barrett em indivíduos sem sintomas típicos de doença por refluxo gastroesofágico mostram taxas oscilando entre 0,6% e 25%. OBJETIVO: Determinar a prevalência do esôfago de Barrett em indivíduos maiores de 50 anos sem os sintomas clássicos da doença por refluxo gastroesofágico. MÉTODOS: Foram recrutados 104 pacientes (51 homens e 53 mulheres, idade média 65 anos, com indicação de se submeterem a endoscopia digestiva alta, porém sem sintomas de pirose e/ou regurgitação ácida (certificados através de questionário validado. Foram excluídos indivíduos com exame endoscópico prévio nos últimos 10 anos ou que fizeram uso de medicação anti-secretora nos últimos 6 meses. Durante o exame endoscópico foi realizada cromoscopia com azul de metileno, para facilitar a identificação do epitélio metaplásico. RESULTADOS: O esôfago de Barrett foi diagnosticado por endoscopia e confirmado pela histologia em quatro pacientes, todos do sexo masculino. Os segmentos metaplásicos eram curtos (inferior a 3 cm e livre de displasia em todos os pacientes. A prevalência encontrada foi de 7,75% na população masculina e 3,8% na população geral avaliada. CONCLUSÃO: Diante da baixa prevalência do esôfago de Barrett encontrada no presente estudo, associada ao achado de segmento curto de Barrett em todos os casos diagnosticados e ausência de displasia no material analisado, rastreamento endoscópico para o esôfago de Barrett em pacientes acima de 50 anos sem os sintomas clássicos da doença por refluxo gastroesofágico não se justificaria na população brasileira.

Factores de riesgo para cáncer cervicouterino en mujeres de Zacatecas Risk factors for cervical cancer in women from Zacatecas, Mexico

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Maura Sara Castañeda-Iñiguez

1998-07-01

Full Text Available Objetivo. Conocer las características sociodemográficas reproductivas y de conducta sexual de las usuarias del Programa de Prevención y Control del Cáncer Cervicouterino e identificar los factores de riesgo para dicha patología. Material y métodos. Se hizo un estudio de casos y controles en usuarias del Programa de Prevención y Control del Cáncer Cervicouterino en Zacatecas; los casos fueron todas aquellas pacientes con diagnóstico corroborado por histopatología de displasia severa, cáncer in situ e invasor (251 en total, referidas a la Clínica de Displasias (dependiente del mismo programa, durante el bienio 1993-1995. Los controles se seleccionaron aleatoriamente de entre la población con citología exfoliativa negativa y que era usuaria de dicho programa. Se seleccionó un control por caso, y se le pareó por edad y por la fecha en que se realizó la citología del caso. Resultados. El riesgo de neoplasia cervical aumentó con el número de gestaciones (RM 5.2, IC95% 2.6-10.5 para aquellas mujeres con más de 12 gestaciones en relación con las que tenían menos de tres. Por otra parte, el riesgo de neoplasia cervical se incrementa en la medida en que aumentan los partos. Así, las mujeres que tuvieron 12 o más partos corren un riesgo cinco veces superior que aquellas que dieron a luz menos de tres veces (RM 5.1, IC95% 2.4-11.0. El inicio de las relaciones sexuales en edad temprana está asociado al riesgo de neoplasia cervical; así, las mujeres que postergaron el inicio de sus relaciones sexuales hasta después de los 19 años tuvieron dos veces menos riesgo que quienes comenzaron antes de los 15 años. El uso de anticonceptivos hormonales aumentó el riesgo de cáncer cervical en relación con las mujeres que utilizaron anticonceptivos no hormonales (RM 1.9, IC 95% 1.3-3.4. Conclusiones. El estudio de factores de riesgo para neoplasia cervical en la población usuaria del programa de prevención y control mostró que las

Lesao pulmonar induzida pela ventilacao em recem-nascidos prematuros

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Clarissa Gutierrez Carvalho

2013-12-01

Full Text Available A necessidade de intubação e do uso de ventilação mecânica na prematuridade está relacionada à chamada lesão pulmonar induzida pela ventilação e à consequente displasia broncopulmonar. Busca-se a melhor compreensão dos mecanismos de lesão envolvendo resposta inflamatória mediada pelas citocinas para o desenvolvimento de novas estratégias protetoras. Pesquisou-se na base de dados PubMed, incluindo artigos relevantes, os unitermos "ventilator induced lung injury preterm", "continuous positive airway pressure", "preterm" e "bronchopulmonary dysplasia". Dados e informações significativas foram compilados em tópicos, com o objetivo de formar uma visão crítica e plena acerca da lesão induzida pela ventilação e de suas consequências ao prematuro. Foi revisado o papel das citocinas pró-inflamatórias como mediadores da lesão, especialmente interleucinas 6 e 8, e fator de necrose tumoral alfa. Foram apresentadas evidências em estudos com animais e também em humanos, mostrando que breves períodos de ventilação mecânica são suficientes para a liberação dessas interleucinas inflamatórias. Também foram revisadas outras formas de ventilação mecânica e de ventilação não invasiva, como alternativas protetoras aos modos convencionais. Concluiu-se que o uso de ventilação não invasiva, a intubação com administração precoce de surfactante e a extubação rápida para CPAP nasal, além de estratégias que regulam o volume corrente evitando o volutrauma (como a ventilação com volume garantido, são medidas protetoras da lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica no prematuro.

Cistadenocarcinoma renal e dermatofibrose nodular em cães pastor alemão: 4 casos Renal cystadenocarcinoma and nodular dermatofibrosis in german shepherd dogs: 4 cases

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Ingeborg Maria Langohr

2002-08-01

Full Text Available São descritos quatro casos da síndrome cistadenocarcinoma renal-dermatofibrose nodular em Pastor Alemão. Todos eram cães machos, com idades entre 6 e 10 anos. Os aspectos clínicos incluíam hematúria e retenção urinária, emagrecimento progressivo, anorexia, vômito, polidipsia e dificuldade respiratória. Em um animal, foram observados múltiplos nódulos recidivantes na pele. Três cães tiveram morte espontânea e um foi submetido à eutanásia. Os principais achados de necropsia incluíram nódulos multifocais ou coalescentes na pele e múltiplos nódulos, muitas vezes císticos, em ambos os rins. Na avaliação histológica, observaram-se dermatofibrose nodular na pele e cistos, hiperplasia, displasia e neoplasia de células epiteliais dos túbulos renais. As neoplasias foram classificadas como cistadenoma em um dos casos e como cistadenocarcinoma nos outros três. Metástases foram observadas em dois casos: no fígado, no baço e no pulmão em um cão e no linfonodo renal em outro.Renal cystadenocarcinoma-nodular dermatofibrosis syndrome of German shepherd are described in four 6 to 10-year-old male dogs. Clinical findings included hematuria and urinary retention, progressive weight loss, polydipsia, anorexia, vomiting, and respiratory distress. Several recurrent skin nodules were observed in one of the dogs. Three dogs died spontaneously and one was euthanatized. Main gross findings included multifocal to coalescent skin nodules and multiple nodules, mostly cystic, in both kidneys. Microscopically there was nodular dermatofibrosis in the skin and renal cysts, dysplastic, hyperplastic and neoplastic changes of the renal tubular epithelium. The neoplasms were classified as cystadenoma in one case and cystadenocarcinoma in the other three. There were metastases in the liver, spleen and lung of one dog and in the renal lymph node in another one.

Cromoendoscopia com azul de metileno para diagnóstico de esôfago de Barrett

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Saporiti Marcela Rocha Loures

2003-01-01

Full Text Available RACIONAL: O esôfago de Barrett é uma condição na qual a mucosa escamosa esofágica é substituída por metaplasia intestinal especializada, que predispõe o paciente ao desenvolvimento de adenocarcinoma esofágico. Este é precedido por displasia e carcinoma precoce; o rastreamento dessas lesões faz-se através de endoscopias digestivas periódicas com biopsias randomizadas. A incidência aumentada desse, tem despertado interesse no desenvolvimento de novas técnicas endoscópicas, como a cromoendoscopia com azul de metileno, para melhorar a identificação do esôfago de Barrett e suas complicações. OBJETIVO: Determinar se as biopsias dirigidas pela cromoendoscopia com azul de metileno oferecem vantagem em relação ao método convencional na detecção do esôfago de Barrett. MATERIAL E MÉTODO: Estudaram-se 45 pacientes com diagnóstico prévio de esôfago de Barrett, todos submetidos a dois exames de endoscopia digestiva alta com biopsias, em intervalo de 4 semanas, um convencional e outro com aplicação do corante, no período entre abril e outubro de 2002. RESULTADOS: Os resultados histológicos das biopsias de todos os exames foram comparados. Observou-se sensibilidade de 62,5%, especificidade de 15,4%, valor preditivo positivo de 57,7% e valor preditivo negativo de 18,2%. Não houve diferença significativa quanto ao número de biopsias. O tempo de duração da técnica de cromoendoscopia foi significativamente maior quando comparado ao da técnica convencional. CONCLUSÃO: Não se observou vantagem na utilização da cromoendoscopia em relação à técnica randomizada no diagnóstico do esôfago de Barrett.

[Not Available].

Science.gov (United States)

Angulo, Daniela; Bustos, Edson; Sánchez, Andrés; Barja, Salesa

2016-07-19

Introducción: la rehabilitación de la alimentación por vía oral (RVO) es compleja en pacientes que han recibido nutrición enteral (NE) prolongada. Objetivo: describir este proceso en niños con enfermedades respiratorias crónicas y sonda nasoenteral (SNE) o gastrostomía (GT).Pacientes y métodos: estudio retrospectivo con revisión de registros clínicos de niños con NE mayor a dos meses, ingresados entre 2005 y 2014 al Hospital Josefina Martínez.Resultados: Se incluyeron 116 pacientes, con mediana de edad 10 meses (Rango: 3 a 101), 56% hombres. Diagnóstico: 34,5% Daño pulmonar crónico postinfeccioso (DPC), 29,3% Insuficiencia respiratoria por enfermedad neuromuscular, 19% Displasia broncopulmonar y 17,2% enfermedad de la vía aérea. Con traqueostomía: 82,8%. Eran usuarios de GT 89,7% y de SNG 10,3%, instaladas con mediana de edad 6 meses (0 a 74), por ingesta insuficiente (6,6%) o trastorno de deglución (92,4%). Del grupo total, 36,2% (42/116) tenía indicación de RVO, los cuales habían recibido NE durante 12,2 meses (2 a 41); de estos 50% (21/42) logró alimentarse exclusivamente por vía oral (91% SNG y 35,4% GT, Chi2 p = 0,023), 14% parcialmente y 36% no lo logró. El tiempo para lograr la vía oral exclusiva fue de 9,75 meses (0,5 a 47), sin diferencia por edad, sexo, vía de acceso, duración NE ni presencia de enfermedad neurológica.Conclusión: en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas graves y NE prolongada, la RVO es un proceso lento pero posible: 64% lo logra de modo completo o parcial.

Predictive factors for neuromotor abnormalities at the corrected age of 12 months in very low birth weight premature infants Fatores preditivos para anormalidades neuromotoras aos 12 meses de idade corrigida em prematuros de muito baixo peso

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Rosane Reis de Mello

2009-06-01

óstico incluindo displasia broncopulmonar, hipertonia de membros inferiores e hipotonia de tronco tinham 94% de probabilidade de comprometimento neuromotor aos 12 meses.

Evolución de niños con anomalías del tracto urinario y propuesta de interrupción del embarazo

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Sandalio Durán Álvarez

Full Text Available Introducción: el ultrasonido diagnóstico prenatal realizado en los embarazos normales ha demostrado que por cada 500 embarazos debe aparecer una anomalía importante del tracto urinario. En diferentes situaciones puede sugerirse o recomendarse la interrupción del embarazo, que puede ser aceptado o rechazado por los padres. Objetivos: comparar el diagnóstico pre y posnatal, y valorar la evolución en 8 pacientes en los que se propuso la interrupción, pero el embarazo continuó. Resultados: en 6 de los fetos se propuso la interrupción por el diagnóstico de hidronefrosis bilateral; en uno, por quistes renales bilaterales, y en otro por hidronefrosis unilateral y displasia renal multiquística contralateral. En 2 recién nacidos hubo coincidencia total entre el diagnóstico prenatal y el posnatal, en uno con reflujo de alto grado se encontró ureterohidronefrosis bilateral en el estudio prenatal, mientras que en 2 solamente hidronefrosis; un paciente tiene megauréter bilateral no obstructivo, y otro pielectasia bilateral. En el feto que se plantearon los quistes renales bilaterales, el estudio posnatal mostró un doble sistema excretor derecho con el superior obstruido, y reflujo vesicoureteral grado III del inferior con riñón izquierdo normal. Durante el tiempo de seguimiento la conducta médica varió de acuerdo con el diagnóstico posnatal. Al concluir el período de seguimiento, un paciente tiene una enfermedad renal crónica etapa 3, y los 7 restantes tienen función renal conservada. Conclusiones: la indicación de interrupción del embarazo por el diagnóstico ultrasonográfico prenatal de una anomalía renal o de tracto urinario tiene un margen de error que es necesario seguir estudiando y buscar indicadores de alto riesgo vital, porque los factores predictivos no están bien precisados.

QUANDO FOGEM DE MIM NA ESCOLA…

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Cristina Madureira

2016-07-01

Full Text Available Introdução: A Displasia Craniofrontonasal (CFND é uma doença rara ligada ao X, caracterizada por malformações cra- niofaciais graves, paradoxalmente associada a fenótipos mais exuberantes no sexo feminino. Caso Clínico: sexo feminino, pais jovens não consanguí- neos e sem antecedentes familiares relevantes, orientada para a consulta de Pediatria por malformações craniofaciais. Apre- sentava craniossinostose coronal com assimetria craniofacial e braquiturricefalia, fronte alta, larga e proeminente, hipertelorismo acentuado, ponta nasal bífida e baixa implantação dos pavilhões auriculares. Evidência de clinodactilia do 5º dedo e háluces lar- gos. O estudo genético identificou uma mutação frameshift no gene EFBN1 no cromossoma X, confirmando o diagnóstico de CFND. O estudo genético dos pais foi normal (mutação de novo. Foi orientada para a consulta de Genética Médica e de Cirurgia Plástica (rinoplastia e várias cirurgias de correção de hipertelorismo. O desenvolvimento psicomotor foi adequado e após ingresso no 1º ciclo verificaram-se dificuldades na adaptação escolar e relação com os pares, com aproveitamento satisfató- rio. A avaliação psicológica revelou baixa autoestima, ansiedade face à exposição social e dificuldade em lidar com a frustração. Atualmente apresenta dismorfias faciais com correção parcial, escoliose ligeira e miopia/astigmatismo, mantendo seguimento multidisciplinar. Comentários: Os autores pretendem alertar para a existência desta síndrome genética, assim como realçar a necessida- de de uma abordagem multidisciplinar destes casos. A par do tratamento cirúrgico, é fundamental o aconselhamento genético e o acompanhamento psicológico destas doentes, pela baixa autoestima e pelo risco de exclusão social associados a esta síndrome.

TUMOR VENÉREO TRANSMISIBLE CANINO DE PRESENTACIÓN ATÍPICA. REPORTE DE CASO CLÍNICO

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R. Crossley

2017-01-01

Full Text Available Se describe el caso de un paciente canino macho entero, raza Bóxer, de ocho años de edad y 30 kg de peso vivo, que ingresó a consulta en el hospital Clínico Veterinario de la Universidad Santo Tomás, sede Santiago, por un aumento de volumen en el ojo derecho, signo clínico con un curso de dos meses de evolución que no respondió al tratamiento con prednisona oral (0,7 mg/kg, dos veces al día (BID, ni a dexametasona y tobramicina en ungüento oftálmico (1 gota, tres veces al día, TID. Al examen físico se observó una masa en el tercer párpado que desplazaba el ojo lateralmente, además de una masa que se palpaba en la base lateral del pene. Se realizó una ecografía ocular que indicó la presencia de una masa de aspecto irregular con parénquima heterogéneo y características neoplásicas en la zona medial del globo ocular derecho y una ecografía abdominal que permitió detectar una masa dorsal a la vejiga. Al realizar citología ecoguiada de las masas intraabdominal y ocular, bajo sedación, se constató una inflamación supurativa, necrosis y displasia epitelial en la masa periorbitaria sugerente de neoplasia, la cual no se pudo diagnosticar fehaciente - mente; por su parte, la citología de la masa intraabdominal indicó la presencia de Tumor Venéreo Transmisible (TVT. El tratamiento se inició con vincristina (ocho aplicaciones i.v. de 0,7 mg/m² cada 7 días lográndose remisión parcial. Ante una posible resistencia al efecto de la quimioterapia, se decidió modificar la terapia a doxorrubicina (30 mg/m² la cual tuvo respuesta positiva alcanzando remisión completa con una aplicación única.

Artroplastia de cadera con osteotomía de acortamiento femoral en cadera displásica Crowe IV. [Hip arthroplasty with femoral shortening osteotomy in dysplastic hip Crowe IV.

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Carlos Mauricio Quinteros

2015-05-01

Full Text Available Objetivo: La reconstrucción del centro de rotación (CDR anatómico es uno de los propósitos principales en displasia del desarrollo de la cadera (DDC grado IV de Crowe. Dentro de las alternativas para lograr esta reconstrucción ha surgido la osteotomía de acortamiento subtrocantérica (OAST. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados clínicos, radiológicos y las complicaciones obtenidas con esta técnica quirúrgica. Material y métodos: Fueron evaluados 10 casos en 8 pacientes con DDC grado IV en los cuales se realizó OAST. Todos pertenecían al sexo femenino; 6 de ellos eran unilaterales y 2 bilaterales. La edad promedio fue 42 años (rango 36-55 años. La discrepancia de longitud de miembros inferiores preoperatoria era en promedio de 41 mm. En todos los casos se realizó abordaje posterolateral. En 7 casos se implantaron tallos no cementados modulares de fijación metafisaria (S-ROM y en 3 casos tallos cementados pulido espejo (2 Exeter y 1 C-Stem. Resultados: A los 38 meses de seguimiento promedio (rango 12-63 meses, todas las osteotomías evidenciaron consolidación radiológica. El CDR postoperatorio descendió 42 mm promedio (rango 35-52 mm con respecto al preoperatorio. La discrepancia de longitud de miembros inferiores promedio postoperatoria fue de 6 mm (rango 3-12. Las complicaciones fueron: un aflojamiento femoral aséptico, una subluxación por alteración de la anteversión femoral, una luxación, una infección aguda y una neuropraxia crural. Conclusión: En esta serie de pacientes con DDC grado IV de Crowe operados con la técnica de OAST observamos una alta tasa de consolidación, una implantación anatómica del CDR y una compensación de la discrepancia en la longitud de los miembros.

Effectiveness of systematic alphanumeric coded endoscopy for diagnosis of gastric intraepithelial neoplasia in a low socioeconomic population.

Science.gov (United States)

Machaca Quea, Nancy Roxana; Emura, Fabian; Barreda Bolaños, Fernando; Salvador Arias, Yuliana; Arévalo Suárez, Fernando Antonio; Piscoya Rivera, Alejandro

2016-10-01

Background and study aims: In the Western world, gastric cancer (GC) usually presents at an advanced stage, carrying a high mortality rate. Studies have reported that 14 % to 26 % of GCs are missed at endoscopy up to 3 years before diagnosis. Systematic Alphanumeric Coded Endoscopy (SACE) has been proposed to improve quality of esophagogastroduodenoscopy (EGD) by facilitating a complete examination of the upper gastrointestinal tract. This prospective cross-sectional study was designed to determine the frequency of gastric intraepithelial neoplasia (GIN) by using the SACE approach in cohort of patients from low socioeconomic level. It also used non-targeted biopsies to evaluate the frequency of premalignant conditions. Patients and methods: A total of 601 consecutive asymptomatic or dyspeptic patients were enrolled between January 2013 and November 2014 at the Huacho regional hospital in Peru. The SACE method proposed by Emura et al, which divides the stomach into 5 regions and 21 areas, was routinely used for diagnosis. Biopsy samples were obtained from any endoscopically detected focal lesion. To evaluate gastric premalignant conditions, 4 non-targeted biopsies were taken. Results: A total of 573 patients were analyzed. The mean age was 57 years, and the female:male ratio was 1.9 : 1. In all cases, complete photo-documentation of the 21 gastric areas was achieved. The overall rate of detection of GIN was 2.8 %. Low-grade displasia, high-grade dysplasia, and adenocarcinoma were found in 13 (2.3 %), 2 (0.3 %), and 1 (0.2 %) of the patients, respectively. The prevalence of at least 1 premalignant condition was 31 %, and helicobacter pylori infection was found in 57 % of patients. Conclusions: Using the SACE approach and with proper training, we have reported herein a high frequency of GIN in patients from a low socioeconomic status. Gastric cancer detection can be improved in a Western endoscopy setting when SACE, as a screening method, is

Participação das vias aéreas centrais na doença vibroacústica

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José Reis Ferreira

2006-03-01

is strongly suggested that these findings could be VAD-specific.Rev Port Pneumol 2006; XII (2: 93-105 Palavras-chave: Ruído de baixa frequência, doença vibroacústica, lesões vasculares, displasia, doença auto-imune, doença do colagénio, estrutura ciliar, apoptose, mecano-transdução, Key-words: Low frequency noise, vibroacoustic disease, vascular lesions, displasia, auto-imune disorders, collagen disease, ciliar structure, apoptosis, mecano-transduction

Assesment of placement of the esophageal self-expandable metallic stent in esophageal cancer in patients with or without citorreduction therapy Avaliação do emprego de prótese metálica auto-expansível no câncer avançado do esôfago em pacientes com ou sem terapia citorredutora

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Gilson Kamiyama

2007-09-01

higher in the group with adjuvant cytoreductive therapy.RACIONAL: A colocação de stent esofágico metálico e auto-expansível em pacientes com câncer esofágico avançado oferece boa paliação para disfagia e fístulas traqueoesofágicas. No entanto, a segurança do stent em pacientes submetidos à rádio e/ou quimioterapia é controversa, podendo gerar maior risco de complicações em casos onde estes dois tratamentos são utilizados em conjunto. OBJETIVO: Avaliar o uso de stent em pacientes com câncer médio-torácico de esôfago avançado, comparando os pacientes submetidos à terapia citoredutora aos que não foram submetidos a este tratamento, com relação a melhora da disfagia, índice de complicações, período de efetividade e tempo de sobrevivência. MÉTODOS: Foram avaliadaos retrospectivamente 57 pacientes (16 mulheres e 41 homens, com idade média de 62 anos com carcinoma de células escamosas avançado na região esofágica médio-torácica. Estes foram submetidos à colocação do stent metálico auto-expansível Ultraflex™, na Unidade de Endoscopia Gastrointestinal do Hospital de Clínicas da Universidade de São Paulo durante outubro de 1988 a outubro de 2004. De um total de 57 pacientes, 24 receberam terapia citoredutora adjuvante e 33 somente o tratamento através da colocação de stent. RESLTADOS: Após a colocação do stent, houve melhora com relação a displasia em ambos os grupos; não houve diferenças com relação ao índice de complicações, como enxaquecas, dores, fístulas, obstrução e compressão das vias aéreas; o período de efetividade foi significativamente maior no grupo submetido à terapia citoredutora (média de 123 dias comparados à 63 dias, assim como no tempo de sobrevivência (média de 210 dias comparados a 120. CONCLUSÃO: Melhora estatisticamente significante foi encontrada em ambos os grupos com relação à displasia, independentemente se o paciente foi submetido ou não à terapia citoredutora adjuvante; n

Distrofia retiniana com onda rápida escotópica (DRORE associada à síndrome dos cabelos anágenos frouxos (SCAF. Parte II: Genética Scotopic fast wave retinal dystrophy (SFWRD associated with loose anagen hair syndrome (LAHS. Part II: Genetics

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Mário Teruo Sato

2004-08-01

Full Text Available OBJETIVOS: Propor complementação da atual classificação do eletrorretinograma (ERG com a inclusão deste novo tipo de onda, discutir os possíveis mecanismos para a distrofia retiniana com onda rápida escotópica (DRORE associada à síndrome dos cabelos anágenos frouxos (SCAF e análise do heredograma da família estudada. MÉTODO: Foram descritos na parte I deste trabalho. RESULTADOS: A análise do heredograma da família demonstrou tratar-se de herança autossômica recessiva com expressão parcial no heterozigoto; outros resultados foram descritos na parte I deste trabalho. CONCLUSÕES: Por se tratar do primeiro relato na literatura, os achados descritos sugerem fortemente que a distrofia retiniana com onda rápida escotópica associada à síndrome dos cabelos anágenos frouxos pode ser uma nova entidade nosológica. Neste trabalho propomos uma classificação inédita de todas as distrofias maculares e degenerações retinianas associadas a distúrbios capilares no grupo B das displasias ectodérmicas.PURPOSE: To propose the complementation of present classification of the electroretinogram (ERG with the inclusion of this new kind of wave, to discuss the possible mechanisms for the scotopic fast wave retinal dystrophy (SFWRD associated with the loose anagen hair syndrome (LAHS and to analyze the pedigree of the studied family. METHODS: Were described in part I of this study. RESULTS: The pedigree analysis of the family showed to be an autosomal recessive form of inheritance with partial expression in the heterozygote; other results were described in part I of this study. CONCLUSION: Being the first account in the literature, the described finding strongly suggests that scotopic fast wave retinal dystrophy associated with the loose anagen hair syndrome can be a new nosological entity. In this study, we propose an unpublished classification of all macular dystrophies and retinal degenerations associated with hair disorders in group B

Cáncer gástrico

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Dr. B. Sergio Guzmán

2014-01-01

Full Text Available El cáncer gástrico (CG mantiene alta prevalencia en Chile, con una tasa de mortalidad de 20/100.000 habitantes. Se reconocen dos variantes histológicas, el tipo difuso y el tipo intestinal. El primero crece en forma de células sueltas y el segundo forma glándulas semejantes a las intestinales. Para el intestinal, la histogénesis se inicia con una gastritis atrófica, seguida de metaplasia, displasia y cáncer a diferencia del difuso cuya histogénesis es diferente, en mucosa fúndica. Ambos pueden presentarse combinados, en ambos se reconoce asociación con el Helicobacter Pylori y otros factores ambientales, pero el de tipo intestinal es el más caracteristico de áreas de alta incidencia y el difuso tiene una vertiente más asociada a factores hereditarios. Además, entre ambos existen diferencias de comportamiento clinico. La clasificación de origen japonés en cáncer incipiente y avanzado mantiene utilidad por su trascendencia pronóstica y terapéutica. Para la etapificación clinica (c y patológica (pse ha universalizado el sistema TNM. Los sintomas son inespecificos y sugieren una enfermedad avanzada. Esto justifica politicas de prevención, el reconocimiento de factores de riesgo y la endoscopía con biopsia aun ante síntomas sutiles. La etapificación clínica y el tratamiento se definen en comité multidisciplinario. La tomografía de tórax, abdomen y pelvis es el examen inicial y se complementa según necesidad y disponibilidad. Para el tratamiento no existe un procedimiento estándar Para tumores T1a se considera la resección endoscópica y para los avanzados, la resección quirúrgica tipo D2- RO. Esta puede hacerse por vía abierta o laparoscópica. Para tumores avanzados o con compromiso ganglionar se indica neoadyuvancia o adyuvancia. En algunos pacientes el tratamiento solo tiene objetivos paliativos.

Artroplastia total coxofemoral em cães: Estudo experimental com prótese nacional Total hip arthroplasty in dogs: Experimental study using a prosthesis made in Brazil

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Bruno Watanabe Minto

2008-02-01

Full Text Available A prótese total da articulação coxofemoral representa uma das técnicas mais aceitas, nos Estados Unidos e na Europa, para o tratamento cirúrgico da displasia coxofemoral severa em cães. Entretanto, ainda é pouco difundida e estudada no Brasil. No presente trabalho, foi utilizada prótese confeccionada no Brasil, com o objetivo de avaliar a sua aplicação, evolução pós-operatória e complicações associadas. Foram utilizados dez cães, sadios e adultos. Todos foram submetidos ao procedimento de prótese total cimentada da articulação esquerda utilizando-se um componente femoral de cromo-cobalto, cabeça fixa, e uma cúpula acetabular de polietileno de alta densidade. As avaliações clínicas e radiográficas foram realizadas no pré-operatório e aos 30, 60, 90, 120 e 150 dias após a intervenção cirúrgica. A prótese total utilizada proporcionou um bom resultado funcional ao membro operado, em 80% dos animais. As principais complicações relacionadas foram a luxação protética e a soltura do componente acetabular.Total hip prosthesis is one of the most accepted methods used in the United States and Europe for the treatment of severe hip dysplasia in dogs. However, there are few studies with the technique and the procedure is still not well established in Brazil. A prosthesis made in Brazil was used. The purpose of this study was to evaluate its application and determine the postoperative finds and complications. Ten mature healthy dogs were used. A fixed-head cemented total hip prosthesis was applied on the left leg of the dogs. A chrome-cobalt femoral stem and high density polyetylene acetabular cup was used. Clinical and radiographic evaluations were performed before surgery and again at 30, 60, 90, 120 e 150 days post operation. Proper weight bearing was noticed on the operated limb in the majority of the dogs. The main complications were the dislocation and loosening of the acetabular cup.

Avaliação do neurodesenvolvimento de prematuros de muito baixo peso ao nascer entre 18 e 24 meses de idade corrigida pelas escalas Bayley III

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Luciana Volpiano Fernandes

2012-12-01

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a prevalência de atraso e fatores associados aos escores de desenvolvimento em crianças nascidas prematuras. MÉTODOS: Estudo transversal para avaliar o desenvolvimento por escalas Bayley III, incluindo-se prematuros de muito baixo peso de 18 a 24 meses de idade corrigida, acompanhados no Ambulatório de Prematuros da instituição. Excluíram-se: malformação congênita, síndrome genética, infecção congênita sintomática ao nascimento, surdez e cegueira. As variáveis numéricas foram comparadas por teste t de Student ou Mann-Whitney, e as categóricas, por qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Para análise dos fatores associados aos escores de desenvolvimento, utilizou-se a regressão linear, considerando-se significante p < 0,05. RESULTADOS: Das 58 crianças avaliadas, quatro (6,9% apresentaram alteração cognitiva; quatro (6,9%, motora; 17 (29,3%, de linguagem; 16 (27,6%, socioemocional; e 22 (37,9%, de comportamento adaptativo. À regressão linear múltipla, os fatores classe socioeconômica CDE (-13,27; IC95% -21,23 a -5,31 e dependência de oxigênio com 36 semanas de idade corrigida (-8,75; IC95% -17,10 a -0,39 diminuíram o escore cognitivo. A leucomalácia periventricular diminuiu o escore cognitivo (-15,21; IC95% -27,61 a -2,81, motor (-10,67; IC95% -19,74 a -1,59 e de comportamento adaptativo (-21,52; IC95% -35,60 a -7,44. O sexo feminino se associou ao maior escore motor (10,67; IC95% 2,77-12,97, de linguagem (15,74; IC95% 7,39-24,09 e socioemocional (10,27; IC95% 1,08-19,46. CONCLUSÕES: Prematuros de muito baixo peso apresentaram com maior frequência alterações na linguagem, comportamento adaptativo e socioemocional. As variáveis classe socioeconômica CDE, leucomalácia periventricular, displasia broncopulmonar e sexo masculino contribuíram para reduzir os escores de desenvolvimento.

Influência do local de nascimento e do transporte sobre a morbimortalidade de recém-nascidos prematuros

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Breno F Araújo

2011-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Verificar a influência do local de nascimento e do transporte sobre a morbimortalidade de recém-nascidos prematuros na Região Sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo de coorte com recém-nascidos prematuros transferidos para a unidade de tratamento intensivo de referência (grupo transporte = 61, tendo sido acompanhados até a alta. Os dados sobre o atendimento no hospital de origem e transporte foram obtidos no momento da internação. Esse grupo foi comparado com neonatos da maternidade de referência, pareados por idade gestacional (grupo controle = 123, tendo como desfecho primário o óbito e desfechos secundários as alterações da glicemia, temperatura e saturação de oxigênio no momento da internação e a incidência de enterocolite necrosante, displasia broncopulmonar e sepses. Na associação entre as variáveis e o desfecho, foi utilizado o risco relativo. Foi adotado um nível de significância de α = 5% e β = 90%. RESULTADOS: A distância média percorrida foi de 91 km. A idade gestacional média foi de 34 semanas. Entre os recém-nascidos transferidos, 23% (n = 14 não tiveram atendimento pediátrico na sala de parto. No transporte, 33% dos recém-nascidos foram acompanhados por pediatra, e os equipamentos utilizados foram: incubadora (57%, bomba de infusão (13%, oxímetro (49% e aparelho para aferição da glicemia (21%. O grupo transporte apresentou maior incidência de hiperglicemia, risco relativo (RR = 3,2 (2,3-4,4, hipoglicemia, RR = 2,4 (1,4-4,0, hipertermia, RR = 2,5 (1,6-3,9, e hipoxemia, RR = 2,2 (1,6-3,0. Foram observados 18% de óbitos no grupo dos transferidos e 8,9% no grupo controle, RR = 2,0 (1,0-2,6. CONCLUSÕES: A pesquisa expõe deficiências no atendimento e transporte dos recém-nascidos, sendo necessária uma melhor organização do atendimento perinatal e do transporte na região nordeste do Rio Grande do Sul.

Bronchopulmonary dysplasia as a predictor factor for motor alteration at 6 months corrected age in premature infants Displasia broncopulmonar como fator predisponente para alterações motoras aos 6 meses em prematuros

OpenAIRE

Priscila Silveira Martins; Rosane Reis de Mello; Kátia Silveira da Silva

2010-01-01

OBJECTIVE: The study aimed to assess bronchopulmonary dysplasia (BPD) as a predisposing factor for alteration in the psychomotor development index (PDI) in premature infants and verify the incidence of neuromotor alterations at 6 months corrected age. METHOD: This was a prospective cohort study that followed the neuromotor development of 152 very low birth weight premature infants, with psychomotor development index as the outcome. The study used the Bayley Scale of Infant Development at 6 mo...

C24. Ventilação domiciliária “fora de casa”

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Luisa Pereira

2003-11-01

Full Text Available O aumento da sobrevivência de crianças com doenças neuromusculares e pulmonares graves e a possibilidade de utilizar novas formas de ventilação, nomeadamente ventilação não invasiva (VNI e ventiladores mais portáteis, têm condicionado um grande aumento do número de doentes em idade pediátrica dependentes de ventiloterapia de longa duração (VLD. Pensamos que este tipo de apoio tecnológico só trará plenas vantagens para o doente (e família se este poder participar na vida social e escolar das crianças e jovens da sua idade em lugar de estar hospitalizado em casa.Na nossa Unidade estão actualmente em programa de VLD 26 crianças, das quais 7 com situações que exigiram traqueostomia (1 displasia broncopulmonar, 1 lesão medular cervical, 1 doença de Duchenne, 1 distrofia muscular congénita por défice de merosina, 1 miopatia multicore, 1 artrogripose e 1 lesão do tronco por hemorragia cerebral e ainda 2 crianças que embora com VNI têm dependência de ventilação superior a 22 h/dia (1 neuropatia sensitivo-motora e 1 paralisia cerebral. Destas, 3 crianças estão já em idade escolar e frequentam o ensino regular com aproveitamento. Estas 3 e 4 das mais novas acompanham ainda a família regularmente em idas ao jardim, cinema, festas e viagens de férias. Para isto dispõe de ventiladores com bateria e cadeiras de rodas eléctricas se necessário.As restantes crianças (7 doentes neuromusculares, 4 doenças metabólicas de armazenamento, 4 síndromes de apneia obstrutiva por malformações craneofaciais, 1 cifoescoliose grave e 1 tumor cerebral em remissão fazem ventilação durante os períodos de sono (noite +/- sesta. Destas crianças todas as que estão em idade escolar frequentam a escola e de um modo geral acompanham a família, inclusivamente em férias fora de casa.Apresenta-se o programa e a equipa

Respiratory pathology in vibroacoustic disease: 25 years of research

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Nuno A.A. Castelo Branco

2007-01-01

Full Text Available Background: Respiratory pathology induced by low frequency noise (LFN, <500 Hz, including infrasound is not a novel subject given that in the 1960's, within the context of U.S. and U.S.S.R. Space Programs, other authors have already reported its existence. Within the scope of vibroacoustic disease (VAD, a whole-body pathology caused by excessive exposure to LFN, respiratory pathology takes on specific features. Initially, respiratory pathology was not considered a consequence of LFN exposure; but today, LFN can be regarded as a major agent of disease that targets the respiratory system. The goal of this report is to put forth what is known to date on the clinical signs of respiratory pathology seen in VAD patients. Methods: Data from the past 25 years of research will be taken together and presented. Results: In persons exposed to LFN on the job, respiratory complaints appear after the first 4 years of professional activity. At this stage, they disappear during vacation periods or when the person is removed form his /her workstation for other reasons. With long-term exposure, more serious situations can arise, such as, atypical pleural effusion, respiratory insufficiency, fibrosis and tumours. There is no correlation with smoking habits. In LFN--exposed animal models, morphological changes of the pleura, and loss of the phagocytic ability of pleural mesothelial cells (explaining the atypical pleural effusions. Fibrotic lesions and neo-vascularization were observed along the entire respiratory tract. Fibrosis lesions and neovascularisation were observed throughout the respiratory tract of the animals seen. Pre-malignant lesions, metaplasia e displasia, were also identified. Discussion: LFN is an agent of disease and the respiratory tract is one of its preferential targets. The respiratory pathology associated with VAD needs further in-depth studies in order to achieve a greater understanding, and develop methods of pharmacological intervention

Radiological protection for multislice computed tomography in pregnant women in the supplementary diagnosis of fetal Thanatophoric dysplasia; Cuidados com protecao radiologica durante tomografia computadorizada multslice em gestante no diagnostico complementar de displasia tanatoforica fetal

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Castro, Jose Thiago de Souza de; Lima, Rogerio Aparecido; Ferreira, Josias dos Santos, E-mail: jthiagoc@hc.unicamp.br, E-mail: rxroger@hc.unicamp.br, E-mail: josiasrx@hotmail.com [Universidade Estadual de Campinas (HC/UNICAMP), SP (Brazil). Hospital de Clinicas. Dept. de Radiologia

2014-07-01

Thanatophoric Dysplasia is a rare genetic disorder that leads to the normal growth of the individual leaving him with short stature deterrent. Patients with this syndrome have disproportionately short limbs, with extra skin folds, narrowing chest, small ribs, underdeveloped lungs and hydrocephalus. The Thanatophoric Dysplasia can be diagnosed by ultrasonography (US), with approximately 23 weeks of gestation. If there is suspicion of a lethal skeletal dysplasia CT with 3D reconstruction can be suggested. In the use of CT Multslice 3D for prenatal diagnosis of Thanatophoric Dysplasia, one should take into account the radiation dose. To reduce the radiation dose in the pregnant woman and her fetus, it is possible to employ a chain of smaller pipe without compromising the picture quality through automatic exposure control (AEC) which is based on the principle of CT Multslice. AEC Such systems are designed to adjust the tube current according to the patients shape, size, and attenuation of X-rays. One study compared the use of 2D-US and 3D-CT completion is lower cost and the absence of radiation in the US, the method is dependent on the volume of amniotic fluid and fetal position. The 3D-CT can demonstrate all fetal skeleton. The 2D US provided correct diagnosis in four of the six cases studied, while 3D-CT yielded the correct diagnosis in all six cases. (author)

Relato de caso: anestesia em paciente portador de distrofia torácica asfixiante: Síndrome de Jeune

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Deise Saletti

2012-06-01

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Síndrome de Jeune, ou Distrofia Torácica Asfixiante, é uma doença autossômica recessiva. Esta síndrome é caracterizada por uma displasia óssea com variadas anormalidades: torácica, pancreática, cardíaca, hepática, renal e da retina. A idade em que o quadro clínico dos pacientes se apresenta está correlacionada com a gravidade da doença. Esses pacientes apresentam policondrodistrofia com costelas largas, curtas, horizontais e junções costocondrais irregulares levando a uma caixa torácica rígida e reduzida com grau de injúria respiratória variado. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 4 meses, 7 kg, portador de Distrofia Torácica Asfixiante. Apresentava-se intubado e com caixa torácica reduzida. Ecocardiograma: hipertensão pulmonar leve. Tomografia de tórax: hipoplasia pulmonar. Submetido à toracoplastia bilateral e toracotomia sob anestesia geral. Manutenção da anestesia: infusão contínua de sufentanil e sevoflurano. Parâmetros ventilatórios: ventilação mecânica ciclada à pressão. Com a abertura do tórax, houve melhora dos parâmetros ventilatórios e, após o posicionamento da prótese torácica, observou-se limitação ventilatória. Decidiu-se pela diminuição da prótese torácica com consequente melhora da ventilação. CONCLUSÕES: É imprescindível o diagnóstico de todas as anormalidades presentes para o correto manejo anestésico. Foi necessária observação para adequar ventilação pré- e pós-toracotomia/toracoplastia e para manter o paciente hemodinamicamente estável. A forma mais adequada para ventilação mecânica é a ciclada à pressão para vencer a barreira mecânica. No intraoperatório, é desejável manter o pico de pressão inspiratória o mais baixo possível para minimizar o risco de barotrauma, de impedimento do retorno venoso e diminuição do débito cardíaco.

O aparelho respiratório na doença vibroacústica: 25 anos de investigação

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Nuno A.A. Castelo Branco

2007-01-01

é-malignas, metaplasia e displasia. Conclusões: O RBF é um agente de doença e tem como alvo preferencial o aparelho respiratório. A patologia respiratória associada à VAD necessita, ainda, de muito estudo para que uma maior compreenção possa ser alcançada e intervenções farmacológicas possam ser pensadas.Rev Port Pneumol 2007; XIII (1: 129-135 Abstract: Background: Respiratory pathology induced by low frequency noise (LFN, <500 Hz, including infrasound is not a novel subject given that in the 1960’s, within the context of U.S. and U.S.S.R. Space Programs, other authors have already reported its existence. Within the scope of vibroacoustic disease (VAD, a whole-body pathology caused by excessive exposure to LFN, respiratory pathology takes on specific features. Initially, respiratory pathology was not considered a consequence of LFN exposure; but today, LFN can be regarded as a major agent of disease that targets the respiratory system. The goal of this report is to put forth what is known to date on the clinical signs of respiratory pathology seen in VAD patients. Methods: Data from the past 25 years of research will be taken together and presented. Results: In persons exposed to LFN on the job, respiratory complaints appear after the first 4 years of professional activity. At this stage, they disappear during vacation periods or when the person is removed form his /her workstation for other reasons. With long-term exposure, more serious situations can arise, such as, atypical pleural effusion, respiratory insufficiency, fibrosis and tumours. There is no correlation with smoking habits. In LFN-exposed animal models, morphological changes of the pleura, and loss of the phagocytic ability of pleural mesothelial cells (explaining the atypical pleural effusions. Fibrotic lesions and neo-vascularization were observed along the entire respiratory tract. Fibrosis lesions and neovascularisation were observed throughout the respiratory tract of the

HIPOPLASIA DEL PULGAR. PRESENTACIÓN CLÍNICA Y RECONSTRUCCIÓN

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Enrique M. Vergara Amador

2008-01-01

Full Text Available Antecedentes. En la génesis de la ausencia parcial o total del pulgar se encuentran factores genéticos, ambientales o una combinación de ambos. Puede hacer parte de un síndrome o encontrarse aisladamente y frecuentemente asociada con problemas de deficiencia longitudinal radial del antebrazo. Objetivo. El propósito de este estudio es mostar la experiencia, el enfoque del tratamiento y los resultados obtenidos desde el punto vista funcional y estético. Material y métodos. Es un trabajo observacional descriptivo tipo serie de casos en 22 niños operados con hipoplasia del pulgar y con un seguimiento mínimo de 12 meses (promedio 28 meses. En 15 casos había asociación de displasia radial u otra anomalía entre ellos cuatro pacientes con VATER, y los siete restantes correspondían a hipoplasia del pulgar como única entidad. Se realizó transferencia tendinosa, con apertura de la primera comisura en dos pacientes con hipoplasia tipo II. En tres pacientes, con hipoplasia tipo III A, se realizó apertura de comisura, transferencia del flexor superficial del cuarto dedo para corregir inestabilidad de la articulación MF y oposición del pulgar, y transferencia para extensión del pulgar. En 17 casos se realizó pulgarización del índice. Resultados. Se evaluó la pinza en: no pinzamiento, pinzamiento lateral y pinzamiento de pulpejos; el grado de oposición como buena, leve y no oposición, y el resultado estético según la satisfacción de los padres en malo, regular y bueno. Los cinco niños reconstruidos con transferencias de tendones y apertura de comisura tuvieron buen resultado. En 17 niños con pulgarización tuvimos una necrosis, de los 16 restantes se obtuvo un buen o aceptable resultado. Discusión. No es fácil seguir un buen sistema de medición de los resultados funcionales. Se encontró que una manera práctica de evaluar fueron la pinza, oposición y estética. Previo a las cirugías se requiere descartar alteraciones hematol

Neuroimagen en niños con epilepsia de difícil control Children with epilepsy of difficult control: Neuroimaging

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Ileana Valdivia Álvarez

2009-09-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. Los actuales estudios de neuroimagen representan un gran avance para el diagnóstico etiológico y pronóstico de la epilepsia infantil. El objetivo del presente estudio fue describir los hallazgos por tomografía axial y resonancia magnética en niños con epilepsias de difícil control y comparar los resultados de estas técnicas. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo, de 108 niños con diagnóstico de epilepsia de difícil control, ingresados en el Servicio de Neuropediatría del Hospital Pediátrico Docente «Juan Manuel Márquez» entre enero de 2002 y junio de 2006. Se realizaron técnicas imagenológicas por tomografía computarizada (TC y resonancia magnética nuclear (RM. RESULTADOS. Se encontraron alteraciones estructurales del cerebro en el 88 % de los niños, y hubo predominio de lesiones prenatales en la fosa posterior, trastornos de la migración y atrofias secundarias a hipoxia perinatal. Se diagnosticó atrofia cortical localizada, mediante RM, hasta en el 28 % de los niños. CONCLUSIONES. La RM es la técnica de elección para el estudio de pacientes con epilepsia de difícil control, por su especificidad, mayor resolución y relativa inocuidad. Los pacientes con zonas localizadas de atrofia requieren estudios funcionales del cerebro para descartar displasias corticales focales.INTRODUCTION: Current studies of Neuroimaging are a great advance to etiologic and prognostic diagnosis of children epilepsy. The aim of present paper was to describe findings by axial tomography (AT and magnetic resonance (MR in children with epilepsy of difficult control, and to compare results of both techniques. METHODS: A descriptive, longitudinal and prospective study was made in 108 children diagnosed with epilepsy of difficult control, admitted in Neuropediatrics Service of "Juán Manual Márquez" Teaching Children Hospital from January, 2002 to June, 2006. The techniques used were: computed

Líquen plano oral (LPO: diagnóstico clínico e complementar Oral lichen planus (OLP: clinical and complementary diagnosis

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Alan Motta do Canto

2010-10-01

Full Text Available O líquen plano é uma desordem comum do epitélio escamoso estratificado que acomete as mucosas oral e genital, a pele, as unhas e o couro cabeludo. O líquen plano oral (LPO afeta mulheres de meiaidade e apresenta padrões e distribuição característicos, como estriações brancas, pápulas ou placas brancas, eritema, erosões e bolhas, que podem estar associadas a medicações e/ou materiais dentários no paciente. O diagnóstico clínico somente poderá ser feito se a doença apresentar padrões clássicos, como lesões concomitantes na mucosa oral e na pele. O diagnóstico laboratorial por meio do exame histopatológico se caracteriza pela presença de projeções do epitélio em forma de dentes de serra e corpos de Civatte, e possibilita excluir condições de displasia e malignidade. A imunofluorescência direta é utilizada em suspeita de outras doenças, como pênfigo e penfigoide. O LPO é tratado com agentes anti-inflamatórios, principalmente, corticosteroides tópicos, e novos agentes e técnicas têm-se demonstrado eficazes. A transformação maligna do LPO e sua incidência exata permanecem controversas. Este trabalho tem como objetivo apresentar, com base na revisão da literatura, a etiopatogenia, o diagnóstico clínico, exames complementares e complicações do LPO.Lichen planus is a common disorder of the stratified squamous epithelium that affects oral and genital mucous membranes, skin, nails, and scalp. Oral Lichen Planus (OLP affects middle-aged women and shows distribution patterns and characteristics such as white striations, white plaques or papules, erythema, blisters and erosions, and may be associated with medication and/or dental materials used by the patient. The clinical diagnosis can only be made if the disease presents classical patterns such as concomitant lesions in the oral mucosa and skin. The laboratory diagnosis is histopathologically characterized by the presence of projections of the epithelium in the

Doença músculo-olho-cérebro: relato de caso

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Marta Wey Vieira

2016-10-01

Full Text Available Introdução: A doença músculo-olho-cérebro (MEB [MIM: 253280], forma rara de distrofia muscular congênita, possui padrão de herança autossômico re- cessivo com associação à mutações no gene POMGnT1 e quadro clínico com grande heterogeneidade genética. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com diagnóstico de MEB por meio do exoma; Métodos: As informações foram obtidas por meio de entrevista com o paciente, registro fotográfico de exames e revisão da literatura; Relato: Lactente de 1 ano e 6 meses encaminhada para avaliação genética por hipotonia muscular e achados de malformação do sistema nervoso desde a ultrassonografia de 38 semanas de gestação, que exibiu dilatação dos ventrículos cerebrais. Parto cesáreo sem intercorrrências com APGAR 7 e 8 de 1’ e 5’ respectivamente, sucção eficiente, mas tônus diminuído. TC de crânio, evidenciou ectasia do sistema ventricular com dilatação do terceiro ventrículo e sinais de permeação liquórica transependimária. RM de encéfalo, mostrou displasia cortical cerebelar e/ou hipoplasia ponto cerebelar. Apresentava miopia e, no mapeamento de retina, rarefação pigmentar difusa e implantação oblíqua do disco óptico com atrofia papilar. Ao exame físico: cílios longos, nistagmo, palato alto e hipotonia generalizada. Possuía atraso do desenvolvimento neuropsicomotor. Nos exames subsidiários: elevação de CPK, CPKMb e LDH; sorologia STORCH com IgG positivo para rubéola e citomegalovírus; cariótipo 46,XX [20]; teste de triagem neonatal normal. O exoma, escolhido em vez de biópsia muscular, identificou duas variantes do gene POMGNT1, c.1268C>T e c.880-1G>A, ambas deletérias, permitindo diagnóstico da doença. Conclusão: Diante do quadro clínico heterogêneo, ressalta-se a relevância do exoma abreviando o tempo de diagnóstico e reduzindo o estresse dos múltiplos exames subsidiários realizados por pacientes com esse fim.

Cervical cancer and the HPV link: identifying areas for education in Mexico City's public hospitals El cáncer cervicouterino y su relación con el VPH: identificación de temas de actualización en hospitales públicos de la Ciudad de México

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Tess Aldrich

2006-06-01

los exámenes de Papanicolaou deben realizarse cada seis meses y 17% recomendó la histerectomía como una opción de tratamiento para displasia leve o moderada CONCLUSIONES: Los médicos que se desempeñan en el SSDF demostraron conocimiento básico acerca de la relación entre el cáncer cervicouterino y el VPH. Sin embargo, las normas relativas al tamizaje y manejo son áreas prioritarias para las intervenciones educativas dirigidas a esta población.

MORPHOLOGY AND MORPHOMETRY OF DRY ADULT ACETABULA IN NIGERIA. Morfología y morfometría de los acetábulos adultos secos en Nigeria

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Ukoha U Ukoha

2016-03-01

principales que son: curvas (35%, angulares (33%, recto (23% e irregular (9%. El diámetro total del lado derecho fue ligeramente inferior a la izquierda. Hubo una relación positiva significativa entre la profundidad y la transversal, superoinferior y diámetros totales (p <0,05. Conclusión: Estas relaciones deben ser tenidos en cuenta en la prestación de prótesis para los nigerianos, durante la artroplastia de cadera, el tratamiento de las fracturas de las articulaciones de la cadera y en el diagnóstico de la displasia congénita de cadera.

Presença de "Linha Morgan" como indicador de displasia coxofemoral em cães da raça Pastor-Alemão Presence of Morgan-Line as an indicator of canine hip dysplasia in German Shepherd dogs

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R.C.S. Tôrres

1999-04-01

Full Text Available The aim of this study was to determine the relationship between the presence of Morgan line and hip dysplasia. From June, 1986 to October, 1993, 190 X-ray plates of German Shepherd dogs, from both sexes were collected and analyzed. The results showed that out of the 190 dogs evaluated, 136 (71.6% had hip dysplasia, 43 (22.6% presented Morgan line and 41 (21.5% showed both of them. Just two (1.1% dogs presented Morgan line without hip dysplasia. No statistically significant difference was found between males (21.8% and females (23.3%. From this study it can be concluded that the presence of the Morgan line can be considered indicative to hip dysplasia diagnosis, even though the absence of the line does not exclude the possibility of hip dysplasia.

Surfacen: Un surfactante natural para el tratamiento del síndrome del distress respiratorio neonatal

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Dahís Manzanares

1997-04-01

redujeron notablemente en 24 horas. Las complicaciones más frecuentes fueron 56,5 %, hemorragia intraventricular (III-IV 26,1 % y displasia broncopulmonar 17,4 %; no hubo neumotórax. La mortalidad en el primer mes fue de 30,4 %. Surfacen es un producto biológico efectivo para el tratamiento del SDR de neonatos, y una reducción mayor de las complicaciones y la mortalidad puede ser lograda con un buen manejo integral de estos neonatos.Surfacen is an organic extract obtained from the pulmonary lavage of pigs. It contains approximately 93 % of phospholipids and 1 % of proteins with a low molecular weight. The preparation has an average of 69 % of phospholydylcholine and less than 1 % of lysophosphatidylcholine in some batches. The surface tension was evaluated by the bubble's maximum pressure method, and in some trials the equilibrium surface tension varies from 25 to 30 nM/m. Each batch of Surfacen was also evaluated through experiments with rabbit fetuses aged 27 days that underwent static curves of pressure and volume, with doses of phospholipids between 45 and 80 mg/kg, with an opening pressure from 15 to 20 cm of H2O, and a maximum expansion volume of 39 mL/kg. A significant improvement of the pulmonary function has been observed in inmature newborn lambs (135 to 140 days of pregnancy. In 7 animals the product was administered 100 mg/kg and PO2 increased up to 40 kPa; whereas the inspired oxygen fraction could be reduced from 0,7 to 0,2 in 4,5 hours. Later on, Surfacen was used in 23 preterm human neonates (average weight of 1 368 g and 30.5 weeks of gestational age, with clinical and radiological evidence of severe respiratory distress syndrome. These neonates had an inspired oxygen fraction 0.6, an average pressure of airways 8 cm H2O, and PaO2/FiO2 < 20 kPa. In 16 neonates it was used a dosage of 100 mg/kg; in 6, 2; and in 1, 3. The results were as follows: the arterial pressure of oxygen increased significantly more than 9,3 kPa one hour after the administration of

Bronchopulmonary dysplasia: Clinical practices in five Portuguese neonatal intensive care units

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H. Guimarães

2010-03-01

protocols to improve quality in the prevention of BPD. Resumo: Com o advento do surfactante, dos corticosteróides pré-natais e dos avanços na tecnologia, a sobrevida dos recém-nascidos de extremo baixo peso tem melhorado dramaticamente. As taxas de displasia broncopulmonar (DBP variam amplamente entre unidades, e vários estudos, avaliando resultados de múltiplas intervenções, têm mostrado alguma melhoria na prevalência da DBP. A implementação de potenciais boas práticas na DBP tem sido adoptada por muitos serviços nas últimas décadas. Objectivo: Comparar cinco unidades portuguesas de cuidados intensivos neonatais no que se refere as práticas clínicas no tratamento dos recém-nascidos de muito baixo peso, para desenvolver e melhorar as boas práticas na prevenção da DBP. População e métodos: Foram estudados 256 recém-nascidos com a idade gestacional inferior a 30 semanas e/ou peso ao nascer inferior a 1250 g, admitidos nas cinco unidades portuguesas (centros 1 a 5 entre 1 de Janeiro de 2004 e 31 de Dezembro de 2006. Foram excluídos os recém-nascidos com malformações major, hemorragia intraventricular grau IV na primeira semana de vida e com doença metabólica ou neuromuscular. Definimos DBP como a dependência do oxigénio às 36 semanas de idade pósconcepcional. A necessidade de melhorar determinada prática foi considerada significativa sempre que se verificava uma melhoria superior a 10% na prevalência da DBP ajustada para a prática, idade gestacional e peso ao nascer, comparada com a prevalência ajustada só para a idade gestacional e peso ao nascer. Resultados: A prevalência global da DBP foi de 12,9%. Os resultados mostram que o uso de corticosteróides pré-natais deve ser melhorado nos centros 4 e 5; a política de fluidos deve ser melhorada no centro 4; o uso de oxigénio e a prevenção da sépsis deve ser melhorada nos centros 1 e

The early diagnosis of developmental dysplasia of the hip using ultrasonography. The importance of following up cases with physiological immaturity; Diagnostico precoz por ultrasonidos de la displasia de desarrollo de la cadera. Importancia del seguimiento de los casos con inmadurez fisiologia

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Esparza, J.; Gonzalez, A.; Garcia, S.; Elso, J.; Cordero, J. L. [Hospital Vigen del Camino. Pamplona (Spain)

1999-07-01

To determine the efficiency of an early diagnosis programme using ultrasounds (US) of development dysplasia of the hip (DDH), using different criteria to delect patients according to the sex: universal to girls, but only including boys with a DDH risk factor (a physical pathological examination of new born babies, babies born feet first, family history and orthopaedic deformities). Of the 3,469 children born at our hospital during one specific year, 1,721 were included in the programme. US was carried out on all of them, following the Graf technique, when they were a month old, with the exception of the new born babies who were studied during their first week by means of a physical pathological examination. The babies who were diagnosed with physically immature hips in this first study using US; were followed up. Thirty-two babies born during the year suffered from DDH (a rate of 9.2 per thousand). Among them there was only 1 case of delayed DDH (that was not detected in the programme). Seven babies were diagnosed with DDH thanks to the follow up procedures carried out on babies with physically immature hips. Putting this programme for early diagnosis into practices has achieved the almost total disappearance of delayed DDH. When comparing the results with previous periods, where different early detection systems were used, the duration and the aggressiveness of the treatment has reduced considerably. Follow up procedures using US of physically immature hips is obligatory. (Author) 14 refs.

Asociación entre la presencia de anticuerpos anti-Ras y anti-VPH16 E4/E7 y lesiones intraepiteliales del cérvix Association between anti-Ras and anti-HPV16 E4/E7 antibodies with cervical intraepithelial lesions

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Sara Vázquez-Corzo

2003-10-01

Full Text Available OBJETIVO: Determinar si anticuerpos séricos contra E4, E7 y Ras pueden ser utilizados como marcadores de lesiones tempranas del cérvix uterino asociadas al virus del papiloma humano. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre marzo de 1999 y abril de 2000 se realizó un estudio sero-epidemiológico de casos y controles en la clínica de displasias del Hospital General Doctor Gea González, en la Ciudad de México, en 116 muestras de suero para evaluar la presencia de anticuerpos anti-E4, E7 y Ras utilizando un ELISA de captura. Se estimaron razones de momios e intervalos de confianza de 95% RESULTADOS: Anticuerpos anti-E7 se asociaron a mujeres con lesiones NIC III, mientras que anticuerpos anti-E4 y anti-Ras fueron más frecuentes en lesiones NIC I-II. Al evaluar el perfil de anticuerpos que presentaron las mujeres, encontramos que a anticuerpos contra dos proteínas predicen la existencia de una lesión NIC I-II, y b la presencia de tres anticuerpos predicen una lesión NIC III. CONCLUSIONES: La detección de anticuerpos séricos contra E4, E7 y Ras en combinación con otras técnicas de diagnóstico, podrían ser de utilidad para detectar oportunamente a mujeres con lesiones tempranas asociadas al Virus del Papiloma Humano y en riesgo de desarrollar cáncer.OBJECTIVE: To evaluate whether serum antibodies anti-E4, E7 and Ras could be used as markers for early cervical lesions associated with HPV (human papillomavirus. MATERIAL AND METHODS: A seroepidemiological case-control study was conducted between March 1999 and April 2000 at the dysplasia clinic of Hospital General Doctor Gea Gonzalez, in Mexico City, to evaluate the presence of antibodies anti-E4, E7, and Ras through a sandwich ELISA. Analysis was done using odds ratios and 95% confidence intervals. RESULTS: Anti-E7 antibodies were associated to women with CIN III lesions, while anti-E4 and Ras antibodies were strongly associated with CIN I-II lesions. The antibody profile of women with different

Prevalence of Helicobacter spp in chronic cholecystitis and correlation with changes on the histological pattern of the gallbladder Prevalência do Helicobacter spp na colecistite crônica calculosa e correlação com as alterações histológicas da vesícula biliar

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André de Moricz

2010-06-01

Full Text Available PURPOSE: Establish the prevalence of Helicobacter spp in chronic cholecystitis and its correlation with the gallbladder's histological findings. METHODS: 100 patients were operated for chronic cholecystitis with cholecystolithiasis. In pathological examination of the gallbladder, were evaluated the presence of metaplasia, dysplasia, lymphoid follicles, anaplasia and tumors that might be related to the presence of Helicobacter plus the presence of the bacilli Giemsa? by optical microscopy. From the DNA extracted from the gallbladder's bile, PCR was performed by using specific primers for the identification of Helicobacter spp with amplification of the 400bp segment of rRNA gene16S, with positive control DNA from Helicobacter pylori. All the cases negative for isolation of genetic material were excluded. The cases of PCRΘ and GiemsaΘ were used as negative control group. The histological findings were compared to the presence of bacilli and PCR data using a chi-square and Fisher's Exact test (CI = 95.0%, p OBJETIVO: Estabelecer a prevalência do Helicobacter spp nos doentes com colecistopatia crônica calculosa e correlacioná-la com as alterações histológicas da vesícula biliar. MÉTODOS: Foram operados 100 doentes portadores de colecistite crônica calculosa. No anátomo-patológico foram avaliadas a presença de, metaplasias, displasias, folículos linfóides, anaplasias e tumores que pudessem se relacionar à presença do helicobacter e a presença de bacilos Giemsa ? à microscopia. A partir do DNA extraído da bile foi realizada PCR utilizando-se primers específicos para identificação de Helicobacter spp com amplificação de segmento de 400bp do gene16S rRNA, com controle positivo de DNA de Helicobacter Pylori. Os casos negativos para isolamento de material genético na bile foram excluídos. Os casos de PCR e Giemsa negativos foram utilizados como grupo controle. Os achados histológicos foram comparados ao Giemsa e à PCR

Neurofibromatose tipo 1: aspectos radiológicos do tórax Type 1 neurofibromatosis: radiological findings of the chest

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Marcos Pontes Muniz

2010-06-01

Full Text Available OBJETIVO: Identificar alterações e frequências nas radiografias simples do tórax sugestivas de neurofibromatose tipo 1 e avaliar a possibilidade de inclusão de massa no mediastino posterior como critério de diagnóstico de neurofibromatose tipo 1. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas radiografias com técnica padrão de tórax em póstero-anterior e em perfil de 141 pacientes com neurofibromatose tipo 1, atendidos no Serviço de Radiologia do Hospital de Base e Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, SP. Os resultados obtidos foram avaliados por métodos não paramétricos ao nível de 0,05 de significância (p = 0,05. RESULTADOS: No presente estudo, 141 pacientes com neurofibromatose tipo 1 realizaram radiografia de tórax, sendo as alterações mais frequentes: erosão óssea das costelas (19,8%, peito escavado (12,0%, cifoescoliose (3,5% e massas no mediastino posterior (7,1%. Esses resultados sugerem que as massas (neurofibroma e meningocele devem ser incluídas como critério diagnóstico para neurofibromatose tipo 1, juntamente com displasia do osso esfenoide, pseudoartrose e afinamento do córtex de ossos longos, conforme definido pelo National Institutes of Health. CONCLUSÃO: A presença das massas no mediastino posterior associada às alterações ósseas características definidas pelo National Institutes of Health indicam ser um achado consistente para se considerar como critério diagnóstico da doença.OBJECTIVE: To identify chest radiography findings suggestive of type 1 neurofibromatosis, establishing their frequency and evaluating the possibility of including the presence of posterior mediastinal masses as a criterion for the diagnosis of type 1 neurofibromatosis. MATERIALS AND METHODS: The present study included 141 patients with type 1 neurofibromatosis assisted at the Service of Radiology of Hospital de Base and Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, SP, Brazil, and submitted to standard chest

Duração da Neoplasia Intra-Epitelial e do Carcinoma Invasor do Colo Uterino: Estudo Epidemiológico Duration of Intraepithelial Neoplasia and Invasive Carcinoma of the Cervix in Relation to Age at Diagnosis

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Luiz Carlos Zeferino

1998-12-01

Full Text Available Objetivo: estimar a duração e o tempo de evolução da neoplasia do colo uterino, a partir da infecção por papilomavírus humano (HPV até as formas invasoras avançadas, tomando como parâmetro a idade média ao diagnóstico. Método: estudo observacional-transversal que incluiu 1.177 mulheres com infecção por HPV, 1.561 com neoplasia intra-epitelial cervical (NIV e 773 com carcinoma invasor. Resultados: não houve diferença estatisticamente significante entre as médias de idade ao diagnóstico da NIC 1 e NIC 2. A duração da NIC 2 foi 2,2 anos e da NIC 3 foi 10,3 anos, sendo 4,1 anos como displasia grave e 6,2 anos como carcinoma in situ (CIS. A duração da lesão intra-epitelial escamosa de alto grau foi 12,5 anos e do carcinoma invasor estádio Ia, Ib e II foram, respectivamente, 3,0, 2,7 e 3,7 anos. Conclusões: de acordo com os resultados deste estudo, as NIC 1 e NIC 2 originam-se diretamente da infecção por HPV e a maioria das NIC 2 seria uma lesão transiente. A lesão de maior duração é o CIS e o tempo médio do período subclínico da neoplasia do colo uterino é de 18,2 anos. Estes resultados são discutidos em função do conhecimento mais atual da história natural do carcinoma do colo uterino e de outros estudos que estimaram a duração desta neoplasia.Purpose: to estimate the duration of cervical neoplasia from human pappilomavirus (HPV infection to advanced invasive carcinoma, using as paremeter the mean age of the women at diagnosis. Methods: this cross-sectional study included 1,177 women with HPV infection, 1,561 with cervical intraepithelial neoplasia (CIN and 773 with invasive carcinoma. Results: the mean ages of CIN 1 and CIN 2 on diagnosis were not statistically different. The mean duration of CIN 2 was 2.2 years. The mean duration of CIN 3 was 10.3 years, with 4.1 years as severe dysplasia and 6.2 years as carcinoma in situ (CIS. The mean duration of high grade squamous intraepithelial lesions was 12

Indicaciones quirúrgicas de la epilepsia en la niñez Surgical indications in pediatric epilepsy

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María Isabel Bragatti Winckler

2007-01-01

Full Text Available Con el objetivo de presentar el seguimiento de los pacientes ambulatorios de la clínica de epilepsia refractaria del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA, Brasil, se hizo una revisión de la literatura de las epilepsias y síndromes epilépticos del niño y del adolescente, las indicaciones quirúrgicas y los métodos de evaluación. Los casos de epilepsia recomendados por la Subcomisión de Cirugía de la Epilepsia Pediátrica de la Liga Internacional Contra las Epilepsias para evaluación quirúrgica son: displasia cortical, esclerosis tuberosa, polimicrogiria, hamartoma hipotalámico, síndromes hemisféricos, síndromes de Sturge-Weber, Síndrome de Rasmussen, Síndrome de Landau-Kleffner y otras situaciones como tumores o alteraciones vasculares. Se recomienda la formación de centros de referencia que cuenten con métodos de evaluación funcional y de neuroimagen, así como equipo multidisciplinario formado por neurólogos, neurocirujanos, neurofisiólogos, neuropediatras, neuropsicólogos, patólogos, neurorradiólogos y técnicos en electroneurofisiología que mantengan los estándares impuestos de forma estricta. La formación de estos centros en países en desarrollo parece viable, con la cooperación de las regiones con mayores recursos. Numerosos estudios han demostrado una mejoría de la calidad de vida con reducción en la frecuencia de crisis diarias. En el HCPA se desarrolla un estudio de seguimiento ambulatorio de casos de epilepsias refractarias todavía en investigación y tratamiento clínico. La cirugía de la epilepsia es potencialmente curativa y es posible utilizarla en la población infantil.With the goal of presenting follow-up data from patients seen at the Refractory Epilepsy out-patient clinic of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA, Brazil, we reviewed the literature on childhood and adolescent epilepsy and epileptic syndromes with indication for surgical treatment. The International League

Comparison between the concentration of mast cells and risk criteria of malignancy in intestinal adenomas

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Bruna Luz Custódio Camargo

2012-03-01

Full Text Available Intestinal adenomas are benign neoplasms that present a risk of malignancy associated with three independent characteristics: the polyp size, the histological architecture and the severity of epithelial dysplasia (or atypia. Current evidence suggests that mast cells (CM contribute to the tumorigenesis of colorectal carcinomas. Objective: Compare the concentration of CM in intestinal adenomas and risk criteria for malignancy in these tumors (size, histological type and degree of cellular atypia. METHODS: We conducted a retrospective study with 102 anatomopathological reports of intestinal adenoma excision. We selected paraffin blocks with the central area of the tumor. The CM were stained with toluidine blue. RESULTS: In most cases (89.2%, n=91, the mast cells concentration (MC was less than 6 CM/10 high power field (HPF (p=0.0001. Most adenomas, regardless of their histological type, showed 0 CM/10 HPF (p=0.083. In most adenomas, regardless of their size, MC was 0 CM/10 HPF (p=0.665. Presence or absence of atypia was associated, in most cases, with MC of 0 CM/10 HPF (p=0.524. Conclusion: This study did not show association between the MC and histological type, size or presence of atypical cells in intestinal adenomas.Adenomas intestinais são neoplasias benignas que apresentam risco de malignização relacionado a três características independentes: o tamanho do pólipo, a arquitetura histológica e a gravidade da displasia (ou atipia epitelial. Evidências atuais sugerem que os mastócitos contribuem para a tumorigênese do carcinoma colorretal. OBJETIVO: Analisar comparativamente a concentração de mastócitos em adenomas intestinais e os critérios de risco para malignização nesses tumores (tamanho, tipo histológico e grau de atipia celular. Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo, com seleção de 102 laudos anatomopatológicos de exérese de adenoma intestinal. Foram selecionados os blocos de parafina com a área central da

Ultrasonic and radiographic study of laxity in hip joints of young dogs Estudo ultra-sonográfico e radiográfico da frouxidão articular em cães jovens

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B.D. Rocha

2007-02-01

ção coxofemoral de cães com idade entre 14 e 15 dias. O índice de distração do MRD foi eficiente na detecção da frouxidão articular passiva em cães com idade média de cinco meses, quando comparado ao AN do MRC, sendo possível a identificação de dois cães falsos negativos. O MRC foi importante na observação das alterações osteartróticas, auxiliando o diagnóstico da displasia coxofemoral (DCF.

Síndrome de Ehlers Danlos: ¿subregistro clínico en ortopedia pediátrica? Ehlers Danlos syndrome: a clinical subregister in pediatric orthopedics?

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George N. García Rodríguez

2008-06-01

Full Text Available INTRODUCCIÓN. El comportamiento del síndrome de Ehlers Danlos hizo que se interpretara como un subregistro clínico, poco conocido y con escasas referencias. Esta genodermatosis generalmente está condenada a no tener un tratamiento específico. El objetivo del presente estudio fue, principalmente, describir la morbilidad de este síndrome, desde el punto de vista ortopédico. METÓDOS. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de 5 años, que incluyó a todos los pacientes con síndrome de Ehlers Danlos, atendidos en la consulta de ortopedia y traumatología entre julio de 2001 y julio del 2006, en el Hospital Pediátrico Docente «José Martí» (Sancti Spiritus, Cuba. Se consideró un tiempo mínimo de seguimiento de 6 meses para la validación de los resultados. RESULTADOS. Fueron estudiados 41 pacientes afectos de 72 enfermedades de origen ortopédico. La frecuencia estuvo próxima a 1,7 enfermedades por paciente, con predominio no significativo del sexo femenino (n = 24. Uno de los antecedentes perinatales más importantes fue la presencia de grados diversos de displasia de la cadera. La presencia de otras afecciones no ortopédicas no fue significativa. Los principales hallazgos ortopédicos fueron el pie plano flexible (37, el genus recurvatum (11 y la cifoescoliosis (9. La cirugía estética y la cirugía correctora ortopédica fueron las más utilizadas. CONCLUSIONES. La dispensarización de esta enfermedad y su tratamiento oportuno es un método de control eficaz que ayudaría a evitar la degeneración articular, generalmente antesala de la osteoartrosis.INTRODUCTION. The behavior of Ehlers Danlos syndrome caused it to be interpreted as a clinical subregister, little known, and with a few references. This genodermatosis is generally condemned not to have a specific treatment. The objective of this study was mainly to describe the morbidity of this syndrome from the orthopedic point of view. METHODS. A 5-year prospective and

Avaliação de refluxo ultra-distal com pHmetria de múltiplos canais Ultra-distal reflux evaluation with multiple channel pHmonitoring

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Francisco Carlos Bernal da Costa Seguro

2011-03-01

Full Text Available RACIONAL: Displasia e adenocarcinoma esofágico surge em pacientes com esôfago de Barrett submetidos a tratamento cirúrgico (fundoplicatura com pHmetria esofágica sem evidência de acidez, o que sugere existir refluxo distal ao cateter de pHmetria convencional. OBJETIVO: Desenvolver metodologia para avaliar refluxo ultra-distal (1 cm acima da borda superior de esfíncter inferior do esôfago. MÉTODO: Foram selecionados 11 pacientes com esôfago de Barrett previamente submetidos à fundoplicatura à Nissen, sem sintomas de refluxo, com endoscopia e estudo contrastado de esôfago sem sinais de recidiva. Foi realizada manometria esofágica para avaliar a localização e a extensão do esfíncter esofágico inferior (EIE. Realizou-se então pHmetria esofágica com quatro canais: canal A a 5 cm acima da borda superior do EIE; canal B a 1 cm acima; canal C intraesfincteriano; canal D intragástrico. Avaliou-se o escore de DeMeester no canal A. Comparou-se o número de episódios de refluxo ácido, o número de episódios de refluxo prolongado e a fração de tempo com pHBACKGROUND: Esophageal adenocarcinoma and dysplasia in patients with Barrett's esophagus are seen after surgical treatment of GERD (fundoplication.Esophageal pH monitoring shows no evidence of acidity, suggesting distal reflux to the conventional catheter positioning. AIM: To develop methodology for assessing ultra-distal reflux (1 cm above the top edge of the lower esophageal sphincter. METHOD: Were selected 11 patients with Barrett's esophagus previously submitted to Nissen fundoplication, without reflux symptoms and with endoscopy and contrasted study of esophagus without signs of relapse. Esophageal manometry was used to evaluate the location and length of the lower sphincter of the esophagus (LES. After that, esophageal pH monitoring with four channels was done: channel A at 5 cm above the top edge of the LES; channel B at 1 cm above; channel C, intra-sphincteric; channel D

Variability among pathologists in the histological diagnosis of helicobacter pylori infection: is it a subjective diagnosis? Variabilidad entre patólogos en el diagnóstico histológico de la infección por Helicobacter pylori: ¿un diagnóstico subjetivo?

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Luis Fernando Arias Restrepo

2006-01-01

Full Text Available Histopathologic diagnosis of Helicobacter pylori (Hp infection is not necessarily easy, and reproducibility is not perfect. Our aim was to determine differences in the frequency of Hp infection according to the pathologists interpreting gastric biopsies in Medellín (Colombia. Materials and methods: All gastric biopsy reports of eight pathologists during one year were reviewed. We excluded cases with intestinal metaplasia, atrophy, dysplasia or carcinoma. We registered patient age, positivity or negativity for H. pylori, and pathologist. We determined the percentage with H. pylori infection and the percentage of each pathologist in order to determine differences. Results: 2.023 cases were included. Each pathologist evaluated a mean of 252.9 ± 154.9 cases (range: 102-445. Patients were 43.5 ± 15.1 years-old (range: 12-90. H. pylori was diagnosed in 1.034 cases (51.1%. The range of positivity according to the pathologist was 38.8-71.1%; mean 51.1% ± 8.7% (p < 0,001. Conclusion: Among pathologists, there is a significant variability in the frequency of diagnosis of H. pylori infection. This result suggests the need to achieve greater homogeneity of concepts and criteria for the diagnosis of this infection, and of its severity. El diagnóstico histológico de la infección por Helicobacter pylori (Hp puede ser difícil, principalmente en casos con pocos microorganismos. Nuestro objetivo fue determinar si hay diferencias significativas en la frecuencia del diagnóstico de la infección por Hp entre patólogos que laboran en Medellín. Materiales y métodos: revisamos todos los informes de biopsias gástricas de ocho patólogos durante un año. Excluimos las biopsias con metaplasia, atrofia, displasia o carcinoma. Registramos la edad del paciente, la presencia o ausencia de Hp y el patólogo que estudió la biopsia. Calculamos el porcentaje de casos con la infección y el porcentaje por patólogo. Finalmente, comparamos estos porcentajes para

Síndromes mielodisplásicas: aspectos moleculares, laboratoriais e a classificação OMS 2008 Myelodysplasic symdrome: molecular and laboratorial aspects and the 2008 WHO classification

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Ana Carolina R. Moraes

2009-01-01

Full Text Available As síndromes mielodisplásicas (SMDs são caracterizadas por uma desordem clonal de células primordiais (stem cell e hematopoese ineficaz que levam à displasia de uma ou mais linhagens celulares da medula óssea, citopenias periféricas e instabilidade genética, as quais aumentam o risco de transformação à leucemia mieloide aguda. Esse grupo heterogêneo de doenças hematopoéticas pode surgir como doença primária, que possui etiologia variada e não completamente definida, ou secundária ao tratamento quimioterápico ou radioterápico para outras neoplasias. O surgimento e aprimoramento de tecnologias de diagnóstico geraram uma melhor compreensão dos processos envolvidos na gênese e evolução das SMDs, o que possibilitou o desenvolvimento de marcadores de diagnóstico e acompanhamentos cada vez mais precoces e específicos. No ano de 2008, a Organização Mundial da Saúde (OMS redefiniu os critérios para classificação das SMDs, dividindo-as em sete subgrupos. Nessa classificação foram incluídos novos aspectos imunofenotípicos, genéticos, citomorfológicos e moleculares, o que tornou o domínio e o acesso a tecnologias de ponta imprescindíveis para a realização do diagnóstico das SMDs. Apesar dos avanços tecnológicos, alguns pontos, como as bases moleculares da transformação de SMD para LMA, ainda não estão bem esclarecidos, fazendo necessária a continuação de estudos nessa área. Diante disso, essa revisão busca compilar dados atuais dos aspectos moleculares e laboratoriais das SMDs.Myelodysplastic syndromes (MDSs are characterized by a stem cell clonal disorder and ineffective hematopoiesis which causes dysplasia in one or more bone marrow hematopoietic cell lineages, peripheral cytopenia and genetic instability with enhanced risk to transform into acute myeloid leukemia (AML. This heterogeneous group of hematopoietic diseases can develop as primary diseases, which posses a variable and not completely

A community-based education program about cervical cancer improves knowledge and screening behavior in Honduran women Programa educacional basado en la comunidad mejora el conocimiento sobre el cáncer cervicouterino y la conducta ante el tamizaje de mujeres en Honduras

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Rebecca B. Perkins

2007-09-01

(n = 32. Después de dos años se repitió la prueba a un subgrupo de enfermeros (n = 16. Se emplearon las pruebas exacta de Fisher, de la t de Student y de la ji al cuadrado. RESULTADOS: Las transmisiones radiales elevaron la proporción de mujeres familiarizadas con el término "cáncer cervicouterino", que podían identificar las vías para prevenir el cáncer cervicouterino y que comprendían los objetivos de la prueba de Papanicolau. Además, mediante el radio se reclutaron exitosamente para tamizar más mujeres de los grupos de mayor edad y menos tamizadas. Con el programa para enfermeros se mejoró la comprensión del uso correcto de la prueba de Papanicolau, del riego relativo de displasia según la edad y de la conducta apropiada a seguir ante resultados alterados. Los enfermeros retenían una cantidad importante de conocimientos dos años después del entrenamiento. CONCLUSIONES: En los países en desarrollo, el empleo de programas educacionales poco costosos basados en la comunidad mediante transmisiones radiales y conferencias puede elevar el conocimiento sobre el cáncer cervicouterino y mejorar el comportamiento ante el tamizaje.

Manuseio do canal arterial patente no prematuro com síndrome de angústia respiratória: ligadura ou indometacina?

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Milton A Meier

Full Text Available A presença de canal arterial patente (PCA com grande shunt sistêmico -pulmonar no prematuro com síndrome de angústia respiratória (SAR está quase sempre associada a insuficiência cardíaca, displasia broncopulmonar, enterocolite necrotizante, hemorragia intracraniana e morte. A ligadura do canal melhora a complacência pulmonar, reduz, significativamente, o tempo de assistência ventilatória e melhora 0 estado geral do paciente. Depois da introdução, nesta última década, da indometacina para a interrupção do PCA, no prematuro, vários estudos vêm procurando estabelecer as vantagens de uma forma de tratamento sobre a outra. O propósito do nosso estudo é comparar os resultados obtidos em 48 pacientes (pts. (Grupo 1 submetidos a ligadura cirúrgica, nos últimos 8 anos, com 28 pts. (Grupo 2 nos quais a indometacina foi, preferentemente, utilizada. A idade gestacional média do Grupo 1 foi de 29,13 ± 2,33 semanas (24-34 e de 28,39 ± 2,30 semanas (25-32 no Grupo 2. O peso médio foi de 954,17 ± 220,68 g (540-1750 g no Grupo 1 e de 923,21 ± 191,74 g (550-1400 g no Grupo 2. Trinta e três (60,75% dos pts. do Grupo 1 eram menores do que 1000 g (prematuros extremos, enquanto que 21 do Grupo 2 (75,0% estavam nessa condição. Nove pacientes (32,1% do Grupo 2 foram transferidos para o Grupo 1, devido ao insucesso da terapêutica com a indometacina, ou pela intolerância às doses indicadas. A ligadura foi realizada na própria unidade de terapia intensiva em 31 pts. (64,5%. A técnica empregada tem sido a de uma toracotomia póstero-lateral pequena, com preservação dos músculos do tórax e abertura pelo 3º ou 4º espaço intercostal. Por via extrapleural, o canal é alcançado e ligado com dois clips metálicos. Inicialmente, o tórax era rotineiramente drenado, apenas quando havia abertura da pleura. Mais recentemente, mesmo com a pleura aberta, somente são drenados os casos que apresentam pneumotórax prévio, ou ent

Hyperfibrotic myelodysplasia: case report with response to steroid therapy Mielodisplasia hiperfibrótica: relato de caso com resposta à terapia com corticosteróides

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Maura Romeo

2002-01-01

acentuado aumento das fibras de reticulina tem sido sugerida, e o termo "síndrome mielodisplásica hiperfibrótica" é usado para sua definição. A biópsia de medula óssea mostra aumento das fibras de reticulina e hiperplasia megacariocítica com displasia. O diagnóstico diferencial com mielofibrose primária é difícil, e casos híbridos podem ocorrer. Pacientes com síndromes mielodisplásicas hiperfibróticas que respondem à terapia com corticosteróide têm sido descritos. Na maioria dos casos a remissão é apenas hematológica, mas resolução da fibrose de medula óssea já ocorreu em um paciente. Planejamento: Relato de caso. Relato: Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, apresentou-se, em junho de 1995, com história de seis meses de letargia e dispnéia. Ao exame, mostrou-se pálido, sem hepatoesplenomegalia. A concentração de hemoglobina foi de 3g/dl, com acentuada anisocitose, mas sem "células em lágrimas". Os aspirados de medula óssea mostraram-se "secos", enquanto a biópsia revelou hipercelularidade e fibrose grau IV, obliterando a arquitetura habitual. Os megacariócitos estavam em número aumentado, com morfologia anômala, reagindo com anticorpos antifator VIII e CD31. Com a introdução de prednisona 1mg/kg em junho de 1996, os sintomas reduziram, a hemoglobina elevou-se e a fibrose cedeu para grau II, tornando-se independente de transfusões até janeiro de 1999. Então, a hemoglobina caiu para 6g/dl e, com a introdução de prednisona, houve pronta elevação da hemoglobina.

Classificações morfológicas das síndromes mielodisplásicas: da classificação Franco-Americana-Britânica (FAB à classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS Morphologic classifications of myelodysplastic syndromes: from FAB to WHO

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Teresa C. Bortolheiro

2006-09-01

Full Text Available A classificação inicial das síndromes mielodisplásicas (SMD foi realizada em 1976, pelo grupo FAB, e era baseada em parâmetros morfológicos observados no sangue periférico e na medula óssea. A classificação FAB foi revisada em 1982 e utilizada nos últimos 25 anos como guia para melhor compreensão desse heterogêneo grupo de doenças. Em 2001, a OMS publicou uma nova classificação, com modificações significativas nos diversos subgrupos da FAB, com o intuito de agrupar melhor subtipos com comportamento clínico semelhante. A mudança mais importante foi a diminuição do número mínimo de blastos para o diagnóstico de LMA de 30% para 20%, causando o desaparecimento do subtipo AREB-T. Esta é também a mudança mais polêmica, havendo inúmeras publicações discutindo as evidentes diferenças clínicas e biológicas entre SMD e LMA, sendo unânime a opinião de que apenas o número de blastos é insuficiente para a escolha da terapêutica. Outro ponto importante foi a diferenciação de grupos com displasia em única e em múltiplas linhagens, que mostra ter grande importância para o prognóstico. Diversos estudos têm sido publicados, comparando as classificações FAB e OMS, reconhecendo a grande contribuição da classificação FAB para a melhor compreensão das SMD, bem como suas falhas e tentando validar as mudanças propostas pela classificação da OMS e identificar pontos passíveis de modificação.The initial classification of the myelodisplastic syndromes (MDS was compiled in 1976 by the FAB group and was based on morphological parameters observed in the peripheral blood and in the bone marrow. The FAB classification was revised in 1982 and has been used in the last 25 years as a guide for a better understanding of this heterogeneous group of diseases. In 2001, the WHO published a new classification with significant modifications in the diverse subgroups of FAB with the intention of obtaining a better grouping of the

Tumores ósseos benignos e lesões ósseas Pseudotumorais: tratamento atual e novas tendências Benign bone tumors and tumor-like bone lesions: treatment update and new trends

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José Marcos Nogueira Drumond

2009-10-01

Full Text Available O tratamento dos tumores ósseos benignos (TOB e lesões ósseas pseudotumorais (LOP tem visto surgir novos medicamentos, como os bisfosfonatos de uso intravenoso, que têm mostrado bons resultados no controle das lesões da displasia fibrosa. O cisto ósseo aneurismático tem sido tratado com agentes esclerosantes com sucesso. Tratamentos adjuvantes permitem a realização de cirurgias que preservam a articulação e a função, com baixas taxas de recidiva. Têm sido mais utilizados o cimento ósseo (PMMA, o fenol, a crioterapia com nitrogênio líquido, a água oxigenada, o álcool etílico e a radioterapia. Entre os novos métodos de tratamento surgidos destaca-se a ablação térmica por radiofrequência e por laser, utilizada principalmente para tratamento do osteoma osteoide. A artroscopia permite a ressecção de lesões benignas intra-articulares e assiste na ressecção de tumores subcondrais. Um grande avanço foi a utilização de substitutos sintéticos do osso, que associam substâncias osteoindutivas com material osteocondutivo e têm apresentado resultados comparáveis aos do enxerto ósseo autógeno. Há uma tendência atual para tratamentos fechados, fazendo-se a injeção percutânea de matriz óssea desmineralizada (DBM associada com sulfato de cálcio. O enxerto ósseo esponjoso autógeno permanece como o padrão ouro. O enxerto de fíbula vascularizado apresenta os melhores resultados para incorporação em lesões maiores e agressivas. Também o suporte cortical alogênico provê resistência estrutural aumentada nessas lesões mais agressivas. O aloenxerto liofilizado tem indicação para preencher defeitos contidos e para reforço do enxerto autógeno. As endopróteses articulares são utilizadas em grandes lesões destrutivas no fêmur distal, no quadril e no ombro.The treatment of benign bone tumors (BBT and tumor-like bone lesions (TBL has observed the introduction of new drugs, such as intravenous bisphosphonates

Necropsias de neonatos, fator da melhoria da qualidade nas UTIs neonatais Neonatal necropsies as a factor in quality improvement of the neonatal ICUs

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Mônica Serapião

2007-08-01

Full Text Available Neste estudo foram estudados 552 casos de necropsia de neomortos provenientes de unidades de terapia intensiva neonatais (UTINs. Desses, 265 apresentaram algum tipo de enfermidade ou lesão não esperada conseqüentes (direta ou indiretamente a seu manuseio diagnóstico e/ou terapêutico. Os casos foram agrupados por tipo de enfermidade, em seus respectivos órgãos ou sistemas, que ressaltou a prevalência de lesões pulmonares, como membrana hialina, enfisema intersticial, displasia broncopulmonar e alterações graves em nível de sistema nervoso central (SNC, sinalizando o prognóstico quanto à qualidade de vida. Como parte das medidas terapêuticas, devem ser analisados os acessos arteriais e venosos dos vasos umbilicais, com suas complicações, e o acesso venoso profundo, propriamente dito, para nutrição parenteral total, com graves complicações fatais para o lado do coração, como endocardite fúngica e tamponamento cardíaco por "Intralipid". Foram discutidas as resultantes multissistêmicas dos quadros de hipotensão e choque: enterocolite necrotizante e necroses corticomedular, renal, hepática e miocárdica. Este trabalho ressalta o valor da necropsia na melhoria da qualidade das UTINs, bem como apresenta várias situações em que o diagnostico só foi conhecido devido à necropsia ou, então, o resultado modificou, de certa forma, a abordagem terapêutica futura. A consulta e a análise da literatura demonstram a virtual inexistência de metodologia adequada para desenvolver e estabelecer um comportamento que propicie o exercício sistemático de aferição do desempenho organizacional, e que reduza sensivelmente as possibilidades de efeitos indesejáveis relacionados com rotinas e procedimentos operacionais nesse campo da prática assistencial. As principais causas de insucesso parecem ser creditadas à tecnologia de máquinas e substâncias, cuja adequação à biologia dos organismos em desenvolvimento não é plenamente

Inmunohistoquímica de la proteína p16INK4a en biopsias y extendidos cervicovaginales y su relación con HPV por PCR Immunohistochemistry of p16INK4a in biopsies and cervicovaginal smears, and its correlation with HPV detected by PCR

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Alejandro García

2008-12-01

Full Text Available Estudios recientes sugieren que la sobreexpresión de p16, determinada por inmunohistoquímica, sería un marcador específico de células escamosas displásicas y neoplásicas con alta asociación con HPV de alto riesgo. Nuestro objetivo fue correlacionar los hallazgos cito/histológicos con la expresión de p16 y el subtipo de HPV por PCR. Seleccionamos 95 biopsias de cuello uterino y 4 legrados endocervicales de 99 individuos, y 30 extendidos cervicovaginales de otros 30 individuos, que se dividieron según el diagnóstico morfológico. Inmunomarcamos cortes del material incluido en parafina y los extendidos con el kit CINtecT p16INK4a (DAKO. Evaluamos HPV por PCR utilizando 25/99 biopsias con lesión intraepitelial escamosa de bajo grado. Observamos marcación positiva para p16 en 1/35 biopsias (2.9% y 1/11 extendidos (9% en los grupos sin HPV ni displasia; 16/25 biopsias (64% y 6/10 extendidos (60% en aquellos con lesión de bajo grado y 38/39 biopsias (97.4% y 8/9 extendidos (89% en los grupos con lesión de alto grado y carcinoma escamoso. Todas las muestras con HPV-6/11 fueron negativas o positivas focales para p16, en tanto que aquellas con HPV-18 u otros subtipos fueron mayoritariamente positivas de tipo difuso. Concluimos que la expresión de p16 presenta alta correlación con el diagnóstico cito/histológico y alta asociación entre la marcación difusa y la presencia de HPV de alto riesgo, aportando mayor objetividad en casos dudosos y ayudando a seleccionar grupos de individuos con riesgo de progresión de enfermedad, con un costo aceptable para estudiar grandes grupos.Recent studies suggest that p16 overexpression determined by immunohistochemistry would be a specific marker for neoplastic and dysplastic squamous cells associated with high-risk HPV. The purpose of this study was to assess the correlation between cyto-histological findings, p16 expression and HPV subtype. A total of 99 biopsies were selected, 4 endocervical

Endoscopic mucosal resection with a multiband ligator for the treatment of Barrett's high-grade dysplasia and early gastric cancer Resección endoscópica de la mucosa con un ligador multibanda para el tratamiento de la displasia de Barret de alto grado y el cáncer gástrico precoz

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J Espinel

2009-06-01

Full Text Available Aim: due to surgery's high mortality and morbidity, local therapeutic techniques are required for Barrett's high-grade dysplasia (BHGD and early gastric cancer (EGC. Various techniques are available for endoscopic mucosal resection (EMR in the GI tract. The "suck and cut" technique, which uses a transparent cap or modified multiband variceal ligator, is usually the most practiced method. A multiband ligator (ML allows sequential resection without the need for submucosal injection and endoscope withdrawal. The objective of this study was to evaluate the efficacy and safety of EMR with a ML device in the treatment of Barrett's high-grade dysplasia and early gastric cancer. Patients and methods: prospective study. Eight consecutive patients (4 men; median age, 62 years; range 38-89 years with BHGD (4 or EGC (4 were treated. EMR was performed with a multiband ligator in order to create a pseudopolyp and then permit snare polypectomy of flat mucosal lesions. The pseudopolyp was resected by using pure coagulating current. No submucosal saline injection was administered before resection. Results: a total of 8 consecutive patients were treated with the multiband ligator (ML technique. Barrett's esophagus (BE: one patient with long BE received 3 EMR sessions. Three patients presented with short BE and received 1 EMR session each. The histology of the EMR specimens confirmed a moderately differentiated adenocarcinoma with submucosal infiltration (1 patient and BHGD (3 patients. Early gastric cancer (EGC: 3 patients had EGC (type IIa and 1 patient had high-grade dysplasia. EMR was accomplished in 1 session for each patient. The histology of EMR specimens confirmed a mucinous adenocarcinoma with submucosal infiltration (1 patient, EGC (2 patients, and HGD (1 patient. Complications (mild esophageal stenosis, minor bleeding occurred in 2 patients. Conclusions: EMR has diagnostic and therapeutic implications, and represents a superior diagnostic modality as compared to traditional biopsy. By means of EMR the resected mucosa is pathologically examined, and the lesion may be appropriately treated. EMR-ML is a safe and effective technique for the treatment of superficial lesions of the digestive tract, and is accepted as an alternative to surgical therapy for non-invasive lesions. Long-term follow-up is needed to determine the clinical impact of this method.

A manobra de recrutamento alveolar em crianças submetidas à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva pediátrica Alveolar recruitment maneuver in mechanic ventilation pediatric intensive care unit children

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Valéria Cabral Neves

2009-12-01

Full Text Available Recentes mudanças foram introduzidas na forma de ventilar crianças com doenças que determinam o quadro de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica. Há evidências que estratégias ventilatórias menos agressivas, melhoram a sobrevida de pacientes com grave lesão pulmonar. Estudos experimentais evidenciaram relação entre modalidades ventilatórias inapropriadas e retardo na melhora e até mesmo piora da lesão pulmonar aguda. A partir desta concepção, surge uma estratégia ventilatória protetora, combinada à manobra de recrutamento alveolar. Acredita-se, que esta associação na prática clínica, determina importante redução da morbidade e mortalidade, bem como, prevenção das lesões induzidas pela ventilação mecânica. Sua indicação relaciona-se com quadros de lesão pulmonar aguda, geralmente decorrente de pneumonia ou sepse, que cursam com grave hipoxemia. Suas principais contra-indicações são instabilidade hemodinâmica, presença de pneumotórax e hipertensão intracraniana. Estudos experimentais demonstraram efeitos benéficos da manobra sobre a oxigenação e colapso alveolar. Estudos em adultos demonstraram melhora da função pulmonar e reversão da hipoxemia. Em crianças, a manobra demonstrou significativa redução da fração inspirada de oxigênio e do colapso alveolar, menor dependência ao oxigênio, melhora da complacência pulmonar e menor índice de displasia broncopulmonar. Porém, os estudos em pediatria são limitados. Faz-se necessária maior investigação sobre o tema e evidências de sua aplicação clínica. Foi realizada revisão da literatura, com pesquisa de livros-texto e nas bases de dados da MEDLINE, Pubmed, Cochrane library, SciELO e Ovid, no período de 1998 até 2009, em português e inglês. Foram incluídas publicações acerca da manobra de recrutamento alveolar em adultos e crianças, artigos de revisão, estudos experimentais e ensaios clínicos utilizando as palavras

Síndrome de Goldenhar: relato de um caso com discordância em gêmeas monozigóticas Monozygotic twins discordant for Goldenhar syndrome

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Leonardo Lima Verona

2006-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Relatar um par de gêmeas monozigóticas, no qual uma das crianças é afetada pela síndrome de Goldenhar, enquanto a outra é saudável. DESCRIÇÃO: Paciente do sexo feminino, filha de pais sadios, jovens e não consangüíneos. A propósita nasceu de parto cesáreo pré-termo com Capurro somático de 35 semanas e 2 dias, pesando 2.170 g, com 42,5 cm de comprimento, perímetro cefálico de 30 cm e Apgar 3/7. Ao nascimento, a criança evoluiu com desconforto respiratório grave, sendo transferida para unidade de tratamento intensivo neonatal. A outra gemelar nasceu com 3.200 g, 49 cm de comprimento, 34 cm de perímetro cefálico e Apgar 8/10. Foi transferida junto com a mãe para o alojamento conjunto da maternidade e recebeu alta com 2 dias de vida. A criança afetada apresentava hipoplasia facial esquerda, micrognatia importante, displasia de pavilhão auricular e apêndices pré-auriculares bilaterais e dermóide epibulbar à direita. Evoluiu com apnéia obstrutiva, em conseqüência da micrognatia, e necessitou de traqueostomia. As ultra-sonografias de crânio e abdome foram normais, a radiografia de coluna total mostrou hemivértebra em T9/T10, o ecocardiograma detectou tetralogia de Fallot, e o cariótipo realizado a partir de linfócitos de sangue periférico com bandeamento GTG foi 46,XX. A avaliação oftalmológica foi normal. O exame molecular provou tratar-se de gêmeas monozigóticas com 99,99% de probabilidade. COMENTÁRIO: A clínica e os exames complementares levaram ao diagnóstico de síndrome de Goldenhar. Existem relatos de gemelares afetados por essa condição com expressividade variável, o que corrobora a hipótese de que a etiologia não é puramente genética, mas resultado de um processo de disrupção vascular no período de morfogênese.OBJECTIVE: To report on a pair of monozygotic female twins discordant for Goldenhar syndrome. DESCRIPTION: The affected twin was a girl, who was delivered by caesarean

What is new in genetics and osteogenesis imperfecta classification?

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Eugênia R. Valadares

2014-11-01

dados: Sillence et al., em 1979, desenvolveram uma classificação dos subtipos de OI baseada em características clínicas e gravidade da doença: OI tipo I, forma leve, comum, com escleras azuladas; OI tipo II, forma perinatal letal; OI tipo III, forma grave e progressivamente deformante com esclera normal; e OI tipo IV, forma de gravidade moderada com esclera normal. Cerca de 90% dos indivíduos com OI são heterozigotos para mutações em COL1A1 e COL1A2, com padrão de herança dominante ou esporádico. A partir de 2006 foram identificadas mutações nos genes CRTAP, FKBP10, LEPRE1, PLOD2, PPIB, SERPINF1, SERPINH1, SP7, WNT1, BMP1 e TMEM38B associadas à OI recessiva e mutação em IFITM5 associada à OI dominante. Mutações em PLS3 foram identificadas recentemente em famílias com osteoporose e fraturas, com padrão de herança ligado ao X. Além da complexidade genética das bases moleculares das OI, extensa variabilidade fenotípica resultante de loci individuais também tem sido documentada. Conclusões: Face à descoberta de novos genes e à correlação genótipo-fenótipo limitada, o uso de ferramentas de sequenciamento de nova geração torna-se útil no estudo molecular de casos de OI. A recomendação do Grupo de Nosologia da Sociedade Internacional de Displasias Esqueléticas é manter a classificação de Sillence como a forma prototípica e universalmente aceita para classificar o grau de gravidade na OI, e libertá-la de referência molecular direta. Keywords: Osteogenesis imperfecta, Osteochondrodysplasias, Collagen type 1, Palavras-chave: Osteogênese imperfeita, Osteocondrodisplasias, Colágeno tipo 1

Recomendações para oxigenoterapia domiciliar prolongada em crianças e adolescentes Recommendations for long-term home oxygen therapy in children and adolescents

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Fabíola V. Adde

2013-02-01

Full Text Available OBJETIVO: Orientar pediatras, neonatologistas, pneumologistas, pneumologistas pediátricos e outros profissionais envolvidos na área sobre as principais indicações e as particularidades da oxigenoterapia domiciliar prolongada em crianças e adolescentes. FONTES DOS DADOS: Pesquisa bibliográfica na base de dados MEDLINE/PubMed (1990 a 2011. Adicionalmente, referências de estudos selecionados foram incluídas. Como para muitos dos aspectos não existem evidências científicas consistentes, algumas recomendações citadas foram feitas com base em experiência clínica. SÍNTESE DOS DADOS: Oxigenoterapia domiciliar prolongada tem sido uma prática crescente nos pacientes pediátricos e se encontra indicada em casos de displasia broncopulmonar, fibrose cística, bronquiolite obliterante, pneumopatias intersticiais, hipertensão pulmonar, etc. Ressaltam-se como benefícios: redução de internações, otimização do crescimento físico e do desenvolvimento neurológico, melhora da tolerância ao exercício e da qualidade do sono e prevenção da hipertensão pulmonar/. Os níveis de saturação de oxigênio indicativos para a oxigenoterapia diferem dos estabelecidos para adultos com doença pulmonar obstrutiva crônica e variam de acordo com a doença e faixa etária. Para a avaliação da saturação de oxigênio, utiliza-se a oximetria de pulso, sendo a gasometria arterial dispensável. Há três fontes de oxigênio disponíveis: cilindros gasosos, oxigênio líquido e concentradores de oxigênio. Os fluxos utilizados costumam ser menores, assim como o número de horas/dia necessários, quando comparados ao uso em adultos. Em algumas doenças há melhora, e a suspensão do oxigênio é possível. CONCLUSÕES: Oxigenoterapia domiciliar prolongada é uma terapêutica cada vez mais comum em pediatria e suas indicações são numerosas. Há particularidades relevantes quando comparada aos adultos em relação às indicações, modo de uso e

Avaliação da expressão imunoistoquímica da proteína p16INK4a no adenocarcinoma de esôfago Protein p16INK4a immunohistochemical expression in adenocarcinoma of the esophagus

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Mário Henrique Osanai

2011-12-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: O adenocarcinoma de esôfago apresenta aumento de frequência nas últimas décadas, particularmente em países desenvolvidos. O esôfago de Barrett é reconhecido como a principal lesão precursora e o estudo da sequência metaplasia-displasia-adenocarcinoma mostra a ocorrência de alterações genéticas desde suas fases mais incipientes. As alterações no p16INK4a são relatadas como frequentes no esôfago de Barrett e no carcinoma de esôfago. OBJETIVO: Verificar a prevalência da expressão imunoistoquímica da proteína p16INK4a em exames anatomopatológicos de pacientes com adenocarcinoma de esôfago. MÉTODO: A população do estudo foi constituída de 37 pacientes com adenocarcinoma de esôfago. A expressão da proteína p16 foi detectada por meio de análise imunoistoquímica, com anticorpo primário p16INK4aAb-7, clone 16P07, NeoMarkers e avaliada de acordo com o Sistema de Escore de Imunorreatividade (Immunoreactive scoring system - IRS modificado. RESULTADOS: No grupo houve predominância de pacientes do sexo masculino (86,5% e a maioria dos casos correspondia a estádios avançados (III e IV = 67,5%. Em 12 casos (32,4% foi identificada expressão imunoistoquímica da proteína p16INK4a. Não foi observada relação significativa entre a perda da expressão da proteína p16INK4a e o grau de diferenciação histológica (p=0,81 nem com o estadiamento da doença (p=0,485. CONCLUSÃO: Ocorre perda da expressão imunoistoquímica da proteína p16INK4a, corroborando as informações de que a inativação do gene p16 é um evento frequente e que pode exercer papel importante na carcinogênese do adenocarcinoma de esôfago.BACKGROUND: The esophageal adenocarcinoma shows an increasing frequence in the last decades, specially in the developed countries. The Barrett´s esophagus is accepted as the major premalignant lesion and the metaplasia-dysplasia-adenocarcinoma sequence presents a lot of genetic changes since its early

Abordagem cirúrgica inédita para denervação acetabular em cães A new surgical approach to acetabular denervation in dogs

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Cássio R.A. Ferrigno

2007-02-01

Full Text Available Este artigo tem por objetivo demonstrar nova abordagem cirúrgica para denervação seletiva das fibras sensitivas do periósteo acetabular, para tratamento da displasia coxo femoral em cães, conduzidas em 189 articulações. Para tanto, é descrita abordagem da região cranial e dorso-lateral do acetábulo de cães por incisão em forma de meia lua de aproximadamente de três centímetros de extensão, iniciando trocânter maior do fêmur e em direção ao corpo do ílio. Após rebatimento dorsal do músculo glúteo médio, secciona-se parcialmente a inserção do m. glúteo profundo para acesso às regiões citadas. Com auxílio de cureta foi removido, em todos os pacientes, periósteo na margem acetabular cranial e dorso lateral, até a exposição da cortical óssea. Em todos os animais foi possível a abordagem, tanto da face cranial como também acesso para a curetagem da face dorsal do acetábulo, com a técnica descrita, com incisão de pele de aproximadamente 3,2cm. A curetagem da porção cranial do acetábulo foi, em todos os casos realizados, sem visualização do osso, mas de fácil confecção e sem intercorrências de lesão de nervos ou músculos. Em todas as abordagens foi possível visualizar a cápsula articular da articulação coxo femoral, e em nenhum dos animais esta estrutura foi incisada por erro de técnica. Conclui-se que a abordagem cirúrgica descrita no presente trabalho é factível para este tipo de procedimento cirúrgico em cães, promovendo acesso adequado, com mínima invasão e sem complicações de qualquer natureza.The purpose of this study is to demonstrate a new surgical approach for the selective denervation of the sensitive fibers of the acetabular periosteum, for the treatment of hip dysplasia in dogs, conducted in 189 joints.The surgical approach of the cranial and dorso-lateral regions of the acetabular joint in dogs, by moon-shaped incision of approximately 3cm in extension, starting from the

Ventilação oscilatória de alta freqüência em pediatria e neonatologia High-frequency oscillatory ventilation in pediatrics and neonatology

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José Roberto Fioretto

2009-03-01

Full Text Available Este trabalho teve por objetivo rever a literatura e descrever a utilização da ventilação oscilatória de alta freqüência em crianças e recém-nascidos. Revisão bibliográfica e seleção de publicações mais relevantes sobre ventilação de alta freqüência utilizando as bases de dados MedLine e SciElo publicadas nos últimos 15 anos. As seguintes palavras-chave foram utilizadas: ventilação oscilatória de alta freqüência, ventilação mecânica, síndrome do desconforto respiratório agudo, crianças e recém-nascidos. Descreveu-se o emprego da ventilação oscilatória de alta freqüência em crianças com síndrome do desconforto respiratório agudo, síndrome de escape de ar e doença pulmonar obstrutiva. Avaliou em recém-nascidos, síndrome do desconforto respiratório, displasia broncopulmonar, hemorragia peri-intraventricular, leucoencefalomalácia e extravasamento de ar. Também, abordou a transição da ventilação mecânica convencional para a ventilação de alta freqüência e o manuseio específico da ventilação de alta freqüência quanto à oxigenação, eliminação de gás carbônico, realização de exame radiológico, realização de sucção traqueal e utilização de sedação e bloqueio neuromuscular. Foram abordados o desmame deste modo ventilatório e as complicações. Em crianças maiores a ventilação oscilatória de alta freqüência é uma opção terapêutica, principalmente na síndrome do desconforto respiratório agudo, devendo ser empregada precocemente. Também pode ser útil em casos de síndrome de escape de ar e doença pulmonar obstrutiva. Em recém-nascidos, não há evidências que demonstram superioridade da ventilação oscilatória de alta freqüência em relação à ventilação convencional, sendo a síndrome de escape de ar a única situação clínica em que há evidência de melhores resultados com este modo ventilatório.This article intends to review literature on high

Impact of maternal diabetes mellitus on mortality and morbidity of very low birth weight infants: a multicenter Latin America study

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Carlos Grandi

2015-05-01

ajustados foram calculados para mortalidade e morbilidade neonatal em função da DM materna. Mulheres sem DM serviram como grupo de referência. Resultados: A taxa de DM materna foi 2,8% (IC 95% 2,5-3,1, mas um aumento significativo (p = 0,019 entre 2001-2005 (2,4% e 2006-2010 (3,2% foi observado. As mães com DM eram mais propensas a terem recebido um curso completo de esteróides pré-natais que as sem DM. Os bebês de mães diabéticas tinham uma idade gestacional e peso ao nascer um pouco maior do que crianças filhas de não DM. Distribuição dos z escores de peso ao nascer, pequeno para idade gestacional e escores de Apgar foram semelhantes. Não houve diferenças significativas entre os dois grupos em termos de síndrome do desconforto respiratório, displasia broncopulmonar, hemorragia intraventricular, leucomalácia periventricular e persistência do ductus arteriosus. Mortalidade na sala de parto, mortalidade total, necessidade de ventilação mecânica e as taxas de sepse neonatal precoce foram significativamente menores no grupo diabético, enquanto enterocolite necrosante (NEC foi significativamente maior em recém-nascidos de mães diabéticas. Em análises de regressão logística NEC foi a única condição independentemente associada com DM (OR ajustado 1,65 [IC 95% 1,21 -2,27]. Conclusões: Crianças de MBP de mães com DM não têm aumento do risco de mortalidade ou morbidade precoce, exceto NEC. Keywords: Very low birth weight, Diabetes mellitus, Morbidity, Mortality, Neonatal, Network, Palavras-chave: Muito baixo peso, Diabetes mellitus, Morbilidade, Mortalidade, Neonatal, Redes

Corticosteróide Antenatal: Ciclo Único versus Múltiplo - Comparação de Resultados Antenatal Corticosteroids: Single versus Multiple Courses - Comparison of the Results

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Joice Fabiola Meneguel

2002-09-01

Full Text Available Objetivo: avaliar se ciclos múltiplos de corticosteróide antenatal (CEA são mais efetivos, em relação ao ciclo único, na redução da morbimortalidade de prematuros. Métodos: estudo retrospectivo envolvendo 184 neonatos com idade gestacional inferior a 34 semanas, nascidos em hospital de nível terciário de São Paulo no período de janeiro de 1988 a dezembro de 1998. Os pacientes foram divididos conforme o tratamento em: ciclo único (n=135: se a gestante recebeu um ciclo completo do CEA (2 doses de betametasona ou 4 doses de dexametasona, entre 24 horas e 7 dias do parto e ciclos múltiplos (n=49: se a gestante foi tratada com dois ou mais ciclos completos. Foram comparados entre os dois grupos do estudo: síndrome do desconforto respiratório (SDR, mortalidade intra-hospitalar e morbidade neonatal combinada (ocorrência de um ou mais: SDR, hemorragia periintraventricular, displasia broncopulmonar, enterocolite necrosante, sepse ou óbito intra-hospitalar. Os dados maternos e neonatais foram comparados pelo teste t de Student ou Mann-Whitney para as variáveis numéricas e pelo chi² ou exato de Fisher, com cálculo das "odds ratio" e seu intervalo de confiança, para as variáveis categóricas. Resultados: não foi demonstrada diferença significante na evolução dos neonatos do grupo ciclo único em relação ao múltiplo quanto à ocorrência de SDR (ciclo único: 22% e ciclo múltiplo: 18%, mortalidade intra-hospitalar (único 18% e múltiplo 12% e morbidade neonatal combinada (único 62% e múltiplo 63%. Conclusões: o uso de ciclos múltiplos de CEA não diminuiu a morbimortalidade de prematuros. Esse estudo reforça a recomendação atual da utilização de ciclo único de corticosteróide para a maturação fetal em gestantes em trabalho de parto prematuro.Purpose: to evaluate if multiple courses of antenatal corticosteroids are more effective than single ones to reduce morbidity and mortality of preterm infants. Methods

Cirurgia endoscópica transnasal da região selar: estudo dos primeiros 100 casos Transnasal endoscopic surgery of the sellar region: study of the first 100 cases

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Jackson Gondim

2003-09-01

Full Text Available A abordagem neuroendoscópica transnasal para a sela túrcica foi realizada em 100 pacientes consecutivos com um seguimento variando entre 3 e 55 meses: 57 mulheres e 43 homens, com idade compreendida entre 14 e 70 anos; 76 eram adenomas hipofisários: 22 acromegálicos (7 microadenomas e 15 macroadenomas, 21 adenomas não secretores (3 microadenomas e 18 macroadenomas, 19 doença de Cushing (11 microadenomas e 8 macroadenomas, 10 prolactinomas (6 microadenomas e 4 macroadenomas, 4 adenomas secretor de LH (4 macroadenomas. A remissão da sintomatologia foi conseguida em 44,8% para os macroadenomas (60% para acromegalia, 27,7% para os adenomas não secretores, 50% para os pacientes com doença de Cushing, 50% para os prolactinomas, e 50% para os adenomas secretantes de LH, e 81,4% para os microadenomas (85% para acromegalia, 100% para os adenomas não secretores, 81,8% para os pacientes com doença de Cushing, e 66% para os prolactinomas. Na série tivemos ainda quatro craniofaringeomas, quatro mucoceles esfenoidal, três aspergilose esfenoidal, e um caso de cada uma das patologias seguintes: cisto de Rathke, hipofisíte, aneurisma da carótida cavernosa, encefalocele, meningeoma intraselar, tuberculoma intra-selar e displasia fibrosa esfenoidal. Na série encontramos ainda seis fístulas liquóricas que foram todas fechadas através dessa via. A mortalidade foi de 2%, um paciente de 57 anos com um adenoma gigante não produtor e um outro paciente de 38 anos com um volumoso craniofaringeoma predominantemente cístico. Como complicações tivemos duas meningites pós-operatórias curadas com antibioticoterapia e três fístulas pós-cirúrgica que foram reoperadas. Dois pacientes desenvolveram diabetes insípidus permanente. As vantagens desta técnica são representadas por um acesso mais fácil, melhor iluminação e visualização da lesão, mais fácil distinção entre tumor e hipófise normal, redução do tempo de hospitalização e dos

INHIBISI AKTIVITAS PROLIFERASI SEL DAN PERUBAHAN HISTOPATOLOGIS MUKOSA WISTAR DENGAN PEMBERIAN PERASAN SELEDRI

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Aswiyanti Asri

2008-09-01

Full Text Available AbstrakTelah dilakukan penelitian mengenai pengaruh pemberian perasan seledri pada tikus wistar yang diinduksi karsinogenesis kolon.Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan bahwa seledri dapat mencegah karsinogenesis kolon pada tikus wistar yang diinduksi dengan 1,2 dimethylhydrazine (DMH dengan dan tanpa diet tinggi lemak dan tinggi protein.Penelitian ini adalah penelitian eksperimental dengan desain randomized post test control group. Subyek penelitian adalah 25 ekor tikus wistar jantan berusia 12 minggu yang dibagi menjadi 5 kelompok. Kelompok I mendapat injeksi 1,2 DMH subkutan; kelompok II mendapat injeksi 1,2 DMH dan seledri per oral ; kelompok III mendapat injeksi 1,2 DMH subkutan dan diet tinggi lemak dan protein sedangkan kelompok IV selain mendapat injeksi 1,2 DMH subkutan dan diet tinggi lemak dan protein, juga diberi seledri per oral. Perlakuan untuk kelompok I –IV diberikan selama 12 minggu. Sedangkan kelompok V mendapat 1,2 DMH dan seledri selama 16 minggu.Setelah masa perlakuan berakhir, semua tikus dimatikan dan usus besar diambil. Untuk menilai perubahan histopatologik salah satu potongan diproses dan diwarnai dengan HE. Potongan yang lain diwarnai dengan teknik argirofilik dari Ploton untuk analisis aktivitas proliferasi sel. Perubahan histopatologis dinilai secara mikroskopik sesuai kriteria WHO sedangkan aktivitas proliferasi sel dinilai dari jumlah titik AgNOR.Perubahan histopatologik menunjukkan bahwa tikus yang diinduksi dengan 1,2 DMH atau disertai diet tinggi lemak dan protein mengalami perubahan morfologik dan displasia yang lebih berat dibanding tikus yang diinduksi dan diberi seledri.Analisis statistik memakai uji Mann-Whitney didapatkan perbedaan bermakna aktivitas proliferasi sel antara kelompok yang diberi 1,2 DMH dan seledri dengan kelompok yang hanya diberi 1,2 DMH. Pemberian seledri mampu menghambat perubahan histopatologis dan aktivitas proliferasi argrophylic nucledar regions (AgNOR sel epitel mukosa pada

Análise retrospectiva de 504 colonoscopias Retrospective analysis of 504 colonoscopies

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Rodrigo Guimarães Oliveira

2010-06-01

Full Text Available Os autores analisaram, retrospectivamente, uma análise de 504 colonoscopias ambulatoriais, realizadas no período de junho de 2008 a maio de 2009, no Centro de Especialidades Médicas da Santa Casa de Belo Horizonte, pelo Grupo de Coloproctologia da Santa Casa de Belo Horizonte e Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (CPG. Dentre as observações retiradas do estudo, merecem destaques especiais as análises de sexo, faixas etárias, especialidade dos médicos solicitantes, indicações de colonoscopias, preparo intestinal utilizado, altura atingida pela colonoscopia, achados colonoscópicos e complicações do exame. Quanto ao sexo, 67% (337 eram mulheres e 33% (167 homens, e quanto às faixas etárias, sobressaiu a sexta (130 pacientes; 26% e a sétima (113 pacientes; 22%. O exame foi autogerado pelo próprio grupo em 79,56% (401 colonoscopias, sendo as indicações mais comuns o sangramento baixo (76 casos; 13,0% e controle de pacientes submetidos à cirurgias para abordagem de câncer colorretal (70 casos; 12,0%. O preparo intestinal foi feito com manitol, lactulose e picossulfato de sódio, de acordo com o estado clínico do paciente, ensejando 71% (359 casos de resultados excelentes. A colonoscopia atingiu o ceco em 445 pacientes (88,0%, tendo chegado ao íleo terminal em 293 casos (58,0%. Os achados colonoscópicos principais foram os pólipos (163 casos; 28,0%, seguidos pelo exame normal (149 casos; 26,0% e doença diverticular dos cólons (141 casos; 24,0%. Dos 151 pólipos que tiveram suas dimensões assinaladas, 130 pólipos tinham o maior diâmetro menor que 10 mm (86,0%. Dos 207 exames histopatológicos realizados, seja em ressecções seja em biópsias, o pólipo foi o achado mais comum (163 casos; 78,8%, e dos 163 pólipos ressecados o achado mais comum foram os adenomas com displasia de baixo grau (116 casos; 71,2%. Não foram verificadas complicações. Os dados foram comparados com alguns relatos da literatura

p53 and Ki-67 in Barrett's carcinoma: is there any value to predict recurrence after circumferential endoscopic mucosal resection? p53 e Ki-67 no carcinoma do esôfago de Barrett: algum valor na predição da recurrência após mucosectomia endoscópica circunferencial?

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César Vivian Lopes

2007-12-01

adenocarcinoma superficial do esôfago de Barrett é inadequado para avaliação histopatológica de suas margens. Nesses casos, a imunoistoquímica poderia ser de auxílio para predição da recurrência tumoral. OBJETIVO: Avaliar o valor da detecção imunoistoquímica da p53 e do Ki-67 na predição da recurrência tumoral após mucosectomia endoscópica circunferencial do câncer no esôfago de Barrett. MÉTODOS: Foi analisado o material proveniente de mucosectomias de 41 pacientes. Todas as biopsias endoscópicas pré-mucosectomia apresentavam displasia de alto grau e câncer foi detectado em 23 casos. A imunorreatividade foi definida pela coloração de, pelo menos, 90% dos núcleos em cada campo de grande aumento, podendo ser classificada como superficial ou difusa, conforme a distribuição celular dos núcleos corados. RESULTADOS: A mucosectomia detectou o câncer em 21 casos. Nesses casos, a p53 revelou padrão difuso de positividade para a maioria dos casos (90,5% vs. 20% e o Ki-67 demonstrou padrão difuso para todos os portadores de câncer (100% vs. 30%. Por sua vez, pacientes sem câncer revelaram padrão negativo ou apenas superficial para a p53 (80% vs. 9,5% e para o Ki-67 (70% vs. 0%. Durante seguimento médio de 31,6 meses, cinco (12,2% pacientes apresentaram seis episódios de câncer recurrente. Neste grupo, os fragmentos de mucosectomia não demonstraram nenhuma diferença significativa na expressão imunoistoquímica da p53 e do Ki-67 nos pacientes desenvolvendo câncer após o tratamento endoscópico. CONCLUSÕES: A imunoistoquímica da p53 e do Ki-67 é útil na confirmação do câncer; contudo não demonstra nenhum valor na predição da recurrência tumoral após mucosectomia endoscópica circunferencial do esôfago de Barrett com adenocarcinoma.

The role of mirror focus in the surgical outcome of patients with indolent temporal lobe tumors Epilepsia do lobo temporal por processos expansivos e epileptogênese secundária

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Leticia Sampaio

2004-03-01

gradualmente induzir alterações epileptiformes nessa última, que, na maioria das vezes se localiza em região homóloga no hemisfério oposto ao foco primário. OBJETIVOS: Analisar em um grupo de 21 pacientes com processos expansivos do lobo temporal e epilepsia a ocorrência do foco em espelho e os fatores clínicos potencialmente responsáveis pelo seu desenvolvimento e sua influência no prognóstico cirúrgico. MÉTODO: Foram incluídos 21 pacientes que realizaram eletroencefalograma no período interictal, antes e após o tratamento cirúrgico. Dentre os fatores clínicos estudados destaca-se a idade de início e duração da epilepsia bem como a freqüência de crises epilépticas, por serem considerados relevantes no processo da epileptogênese secundária. RESULTADOS: Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a presença (8 pacientes ou não do foco em espelho (13 pacientes. Dentre os fatores clínicos analisados, a presença de crises tônico-clônicas generalizadas foi estatisticamente significante, ocorrendo de forma mais freqüente nos pacientes com o foco em espelho. Os outros fatores clínicos não apresentaram diferença estatisticamente significante entre os dois grupos. Após a cirurgia de retirada do processo expansivo, o foco em espelho não foi mais observado e ficaram livres de crises sete dos oito pacientes do grupo com foco em espelho e 10 dos 13, que não o apresentavam. Nos pacientes que não se tornaram livres de crises, a ressonância magnética mostrou em todos a persistência de tecido tumoral e em dois, presença de displasia cortical associada. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que a presença do foco em espelho não deve ser uma contra-indicação à excisão da lesão primária, mesmo quando no eletrencefalograma de escalpo a atividade interictal é mais freqüente do lado contralateral à lesão ou mesmo quando as crises epilépticas são também registradas contralateralmente.

Síndrome mielodisplásica na infância Myelodysplastic syndromes in childhood

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Luiz F. Lopes

2006-09-01

Full Text Available O Grupo Cooperativo Brasileiro de Síndrome Mielodisplásica em Pediatria (GCB-SMD-PED foi formado em janeiro de 1997 com o objetivo de estudar crianças (menores de 18 anos com diagnóstico confirmado ou suspeita de mielodisplasia de todo o país. As SMD entretanto, por fazerem interfaces com as leucemias mielóides agudas - LMA, bem como com as doenças mieloproliferativas crônicas - DMPC, podem apresentar-se morfologicamente de várias formas, passíveis de confusão diagnóstica. Assim também, outras doenças com alteração hematológica podem trazer confusão e erros diagnósticos. Daí a necessidade da criação do GCB-SMD-PED para oferecer revisão e suporte no diagnóstico e nos exames complementares dos casos suspeitos de SMD na faixa pediátrica. Embora ainda se use a classificação FAB, duas novas classificações em pediatria foram recentemente propostas: a do Hospital for Sick Children, University of Toronto, Canadá, que propõe a "Classificação CCC" (categoria, citologia e citogenética, na qual foram utilizadas três características principais: categorias de origem "de novo", secundárias e/ou associadas a anormalidades constitucionais, critérios citológicos, com evidências ou não de displasia, e critérios citogenéticos, e a classificação proposta por Hasle e colaboradores, chamada de WHO pediátrica. Neste artigo serão apresentados os dados de 173 pacientes cadastrados no GCB-SMD-PED provenientes de 15 estados brasileiros (41 centros de tratamento em oncologia e hematologia pediátrica. De 1983 a 1997, 51 pacientes foram registrados de forma retrospectiva, e de janeiro de 1998 a fevereiro de 2003, 122 pacientes foram encaminhados ao grupo brasileiro e os seus dados coletados de forma prospectiva. Dos casos registrados e analisados, 93 tiveram confirmação de SMD. Em 36,5%, houve transformação para leucose aguda, sendo que a maioria sofreu transformação para LMA (82,3% e menor porcentagem para LLA (17

Investigação do valor da categoria diagnóstica de células epiteliais atípicas, de significado indeterminado, e origem indefinida da nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais Investigation of the value of the atypical epithelial cells of undetermined significance and origin diagnostic category proposed by the Brazilian nomenclature for reporting cervical cytological diagnosis

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Álvaro Piazzetta Pinto

2006-04-01

Full Text Available INTRODUÇÃO: Em 2002 a Nomenclatura Brasileira para Laudos de Citopatologia Cervical Uterina foi revisada, sendo criada uma categoria para atipias de significado indeterminado (ASI e elaborada uma categoria de origem indefinida (ASIOI. Assim como as células atípicas de significado indeterminado de origem escamosa (ASCUS e as células atípicas de significado indeterminado de origem glandular (AGUS, a categoria diagnóstica ASIOI é controversa. Apesar disso, nenhum estudo nacional anterior a este investigou sua validade. OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo principal investigar a importância da categoria ASIOI. Secundariamente, visa ainda contribuir com a divulgação da Nomenclatura Brasileira para Laudos de Citopatologia Cervical Uterina, através de sua publicação na íntegra. MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo resultou da colaboração de dois laboratórios privados de anatomia patológica e citopatologia. Os casos foram selecionados a partir de arquivos de exames citopatológicos, realizados entre 2000 e 2004, com diagnóstico de ASCUS ou AGUS e seguidos por exame histológico. Foram selecionados e revisados 30 casos, sendo identificados campos citológicos diagnósticos de ASIOI, ASCUS e AGUS. RESULTADOS: Dos 30 casos, 26 foram selecionados para o estudo após revisão citopatológica. Desses, 19 apresentavam apenas campos citológicos com diagnóstico de ASCUS e/ou AGUS, sendo utilizados como grupo-controle. Apenas sete casos continham campos compatíveis com ASIOI, dos quais 4 (57,1% estavam associados a AGUS; 1 (14,3% a ASCUS; 1 (14,3% estava associado a ambos; e 1 (14,3% não possuía alterações compatíveis com ASCUS e/ou AGUS. DISCUSSÃO: Os casos de ASIOI encontrados mostraram forte associação com a categoria AGUS e com alterações glandulares na histologia. A maior parte dessas correspondeu a alterações reacionais e benignas, exceto por um caso de displasia e um de adenocarcinoma in situ. O diagnóstico de ASIOI �

Bibliographic review, indication guidelines of colonoscopy and its application in Costa Rica; Revision bibliografica, guias de indicacion de colonoscopia y su aplicacion en Costa Rica

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Vargas Perez, Carmen

2013-07-01

strategies or protocols to colonoscopy. The various diagnostic methods for the detection od CRC are explained. The fecal immunohistochemical tests (FIT) to detect blood in the stool have been more specific that guaiac fecal occult blood tests (gFOBT), because of they react only with human hemoglobin. Reasonable evidence has existed that the FIT has been superior than gFOBT with respect to acceptance of the population, the detection rate and positive predictive value of adenomas and CRC. Mortality by CRC has decreased with the screening of FIT screening. The double contrast barium enema has been a valid cost-effective technique in the programs of early detection and diagnostic of colonic pathologies [Spanish] Una revision de la evidencia disponible es realizada en torno a las indicaciones apropiadas y criterios de calidad en colonoscopia. Esta revision ha servido como instrumento a los programas de deteccion temprana, diagnostico y tratamiento de las enfermedades colonicas en las unidades de endoscopia y endoscopistas que han efectuado colonoscopia. El cancer colorrectal (CCR) ha sido una enfermedad prevenible basada en los efectos de factores de riesgo manipulables y tamizaje para la deteccion temprana del mismo. La historia familiar, edad avanzada, el sexo masculino, el numero de tamano de los adenomas, la presencia de un componente velloso, la displasia de alto grado y la localizacion proximal son asociados con un aumento significativo del riesgo para CCR. La indicacion inapropiada/innecesaria del procedimiento y la falta de uniformidad de criterios, ignorando las guias clinicas internacionales de indicacion de colonoscopia, ha causado un colapso de las unidades de endoscopia en el mundo en perjuicio de la calidad. Los indicadores de calidad aplicables son definidos localmente para establecer con base en la evidencia disponible, los requisitos minimos que deben cumplir las unidades de endoscopia y endoscopistas que han participado en los programas de cribado de CCR. Una

Prevalência da infecção por Helicobacter pylori e das lesões precusoras do câncer gástrico em pacientes dispéticos Prevalence of Helicobacter pylori infection and gastric cancer precursor lesions in patients with dyspepsia

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Leandro Bizarro Muller

2007-06-01

Full Text Available RACIONAL: A infecção pelo Helicobacter pylori é fator importante no desenvolvimento da carcinogênese gástrica, mas somente uma fração dos pacientes infectados irá desenvolver câncer gástrico. A infecção pelo H. pylori determina gastrite crônica não-atrófica, que pode evoluir para gastrite atrófica e metaplasia intestinal e, finalmente, para displasia e adenocarcinoma. OBJETIVO: Estudar a prevalência da infecção pelo H. pylori e das lesões precursoras de câncer gástrico e sua associação, em pacientes submetidos a endoscopia digestiva alta em serviço de referência da região central do Estado do Rio Grande do Sul. MÊTODOS: Foram analisadas retrospectivamente biopsias de corpo e antro gástrico obtidas de pacientes submetidos a endoscopia digestiva alta no período entre 1994 e 2003, nas quais foi realizada pesquisa de H. pylori. As lâminas foram coradas pelo método da hematoxilina-eosina e os achados histológicos foram classificados de acordo com o sistema de Sydney em mucosa normal, gastrite crônica não-atrófica, gastrite atrófica e metaplasia intestinal. As alterações histológicas encontradas foram relacionadas com a presença de infecção pelo H. pylori. RESULTADOS: Biopsias de 2.019 pacientes foram incluídas no estudo. A idade média dos pacientes foi de 52 (±15 anos e 59% eram do sexo feminino. A pesquisa de H. pylori foi positiva em 76% dos pacientes. Mucosa normal, gastrite crônica não-atrófica, gastrite atrófica e metaplasia intestinal foram diagnosticadas em 5%, 77%, 3% e 15% das biopsias, respectivamente. A infecção por H. pylori determinou uma razão de chances 10 vezes (IC95% 6.50 - 17% maior de se encontrar algum grau de alteração histológica na mucosa gástrica. A razão de chances dos pacientes infectados apresentarem gastrite crônica não-atrófica, foi igual a 3 (IC95% 2,2 - 3,4. A razão de chances dos pacientes infectados apresentarem gastrite atrófica e metaplasia intestinal

Manuseio do canal arterial patente no prematuro com síndrome de angústia respiratória: ligadura ou indometacina? Management of patent ductus arteriosus in the premature infant: ligation or indomethacin?

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Milton A Meier

1989-04-01

Full Text Available A presença de canal arterial patente (PCA com grande shunt sistêmico -pulmonar no prematuro com síndrome de angústia respiratória (SAR está quase sempre associada a insuficiência cardíaca, displasia broncopulmonar, enterocolite necrotizante, hemorragia intracraniana e morte. A ligadura do canal melhora a complacência pulmonar, reduz, significativamente, o tempo de assistência ventilatória e melhora 0 estado geral do paciente. Depois da introdução, nesta última década, da indometacina para a interrupção do PCA, no prematuro, vários estudos vêm procurando estabelecer as vantagens de uma forma de tratamento sobre a outra. O propósito do nosso estudo é comparar os resultados obtidos em 48 pacientes (pts. (Grupo 1 submetidos a ligadura cirúrgica, nos últimos 8 anos, com 28 pts. (Grupo 2 nos quais a indometacina foi, preferentemente, utilizada. A idade gestacional média do Grupo 1 foi de 29,13 ± 2,33 semanas (24-34 e de 28,39 ± 2,30 semanas (25-32 no Grupo 2. O peso médio foi de 954,17 ± 220,68 g (540-1750 g no Grupo 1 e de 923,21 ± 191,74 g (550-1400 g no Grupo 2. Trinta e três (60,75% dos pts. do Grupo 1 eram menores do que 1000 g (prematuros extremos, enquanto que 21 do Grupo 2 (75,0% estavam nessa condição. Nove pacientes (32,1% do Grupo 2 foram transferidos para o Grupo 1, devido ao insucesso da terapêutica com a indometacina, ou pela intolerância às doses indicadas. A ligadura foi realizada na própria unidade de terapia intensiva em 31 pts. (64,5%. A técnica empregada tem sido a de uma toracotomia póstero-lateral pequena, com preservação dos músculos do tórax e abertura pelo 3º ou 4º espaço intercostal. Por via extrapleural, o canal é alcançado e ligado com dois clips metálicos. Inicialmente, o tórax era rotineiramente drenado, apenas quando havia abertura da pleura. Mais recentemente, mesmo com a pleura aberta, somente são drenados os casos que apresentam pneumotórax prévio, ou ent

Neoplasias do trato alimentar superior de bovinos associadas ao consumo espontâneo de samambaia (Pteridium aquilinum Neoplasms of the upper digestive tract of cattle associated with spontaneous ingestion of bracken fern (Pteridium aquilinum

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Marione A. Moreira Souto

2006-06-01

/orofaringe, epiglote, média (terços cranial, médio e caudal do esôfago e caudal (entrada do rúmen e rúmen do TAS, observou-se que a localização era cranial em 39% dos casos, média em 16%, e caudal em 45%. Utilizando-se esse mesmo critério de agrupamento, porém considerando o número total de vezes em que CCEs (de tamanhos variados foram diagnosticados nas regiões cranial, média e caudal, os números alteraram-se para 34, 26 e 40%, respectivamente. As evidências epidemiológicas e histomorfológicas relatadas neste estudo reforçam as observações de uma estreita correlação entre a infecção pelo papiloma-vírus bovino tipo 4, causador da papilomatose digestiva, e a co-carcinogênese química dos princípios tóxicos da samambaia na patogênese dos CCEs do TAS de bovinos. Entretanto, a presença de alterações pré-neoplásicas (áreas de displasia, áreas de CCE in situ ou CCEs em estágios iniciais de desenvolvimento, independentemente da presença de papilomas no local, mostram claramente ser possível o desenvolvimento de CCEs diretamente do epitélio normal, possivelmente por uma ação direta dos carcinó-genos químicos da samambaia.Thirty bovine with neoplasms of the upper digestive tract (UDT associated with spontaneous ingestion of bracken fern (Pteridium aquilinum were studied. They were from 27 farms, located in the municipalities of Jaguari (23 and Nova Esperança do Sul (4, Rio Grande do Sul, Brazil. The total cattle population in those farms was 1,090 and large amounts of bracken fern were found in the pastures. Twenty-six of the affected cattle were cows and four were castrated males, 3-13 years of age; most of them were 7-8 years old (46,6%. Clinical signs observed in the affected animals were progressive weight loss, absence of ruminal movements, cough, dysphagia, regurgitation, halitosis, diarrhea, and bloat. Less frequent signs were selective appetite, dyspnea, and salivation. Two bovine died and 28 were submitted to euthanasia in advanced stage