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Sample records for abordajes venosos profundos

  1. Drenaje suplementario del sistema venoso superficial en colgajos pediculados Supplementary drainage of superficial venous system in pedicled flaps

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Fernández García

    2012-06-01

    Full Text Available Los colgajos pediculados pueden sufrir edema y congestión debido a que su drenaje a trevés del sistema venoso superfical es imposible y el flujo hacia el sistema profundo a nivel del pedículo es precario. Esta situación suele evolucionar hacia la necrosis parcial o la pérdida total del colgajo en pocas horas. La apertura del sistema venoso superficial permite el drenaje adecuado de los tejidos transferidos y evita estas complicaciones. Este artículo analiza el papel de las anastomosis microquirúrgicas en el sistema venoso superficial de los colgajos pediculados. Esta técnica permite comunicar el sistema venoso superfical de los tejidos transferidos con el sistema venoso superficial del territorio que rodea al defecto. Presentamos los resultados obtenidos con esta técnica en colgajos de perforante en hélice, colgajos miocutáneos, colgajos neurocutáneos y colgajos fasciograsos volteados.The pedicled flaps can suffer edema and congestion due to the impossibility of drainage toward the superficial venous system and the precarious flow via the deep system at the level of the pedicle. The evolution of this situation is usually partial necrosis or total loss of the flap in a few hours. The opening of the venous superficial system achieves an appropriate drainage of the transfered tissues and avoids these complications. In this article we analyze the role of the microsurgical anastomosis at the level of the superficial venous system of pedicled flaps. This technique allows to communicate the superficial venous system of the transfered tissues with the superficial venous system of the territory around the defect. We report the results with this method in propeller perforator flaps, miocutaneous flaps, neurocutaneous flaps and adipofascial turn over flaps.

  2. Ressecção de aneurisma venoso em veia jugular externa direita Resection of right external jugular vein aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Pereira Savi

    2010-12-01

    Full Text Available O aneurisma venoso é uma anomalia rara, cujo diagnóstico pode ser realizado a partir de exames físicos e complementares. Sua raridade justifica a necessidade de investigação e de publicações de estudos de caso, objetivo maior deste estudo. Relata-se aqui o caso de uma paciente que apresentava um abaulamento cervical anterior assintomático, progressivo e com seis meses de evolução. A paciente foi submetida à cervicotomia anterior, sob anestesia geral, com ressecção do segmento venoso acometido e ligadura da veia jugular externa. Realizado o estudo, verificou-se que aneurismas venosos podem causar tromboflebite, embolia pulmonar ou rotura. Cirurgia profilática, quando oferece baixo risco, é cuidadosamente recomendada para pacientes com aneurismas abdominais e altamente recomendada para aneurismas do sistema venoso profundo dos membros inferiores. Outros aneurismas venosos devem ser tratados cirurgicamente quando sintomáticos, desfigurantes ou se apresentarem aumento progressivo.Venous aneurysms are a rare abnormality, usually found in physical or complementary exams. We report a case of a 43-year old female with an asymptomatic and progressive enlarging mass in the neck. She had no history of trauma or cervical puncture. Vascular ultrasound showed a right jugular veins aneurysm with 1,81 x 1,62 cm of diameter. She was undergone resection and ligation of right external jugular vein, under general anesthesia. Venous aneurysm can cause thrombophlebitis, pulmonary embolism or spontaneous rupture. Prophylactic surgery is cautiously recommended for low-risk patients with venous aneurysms of the abdomen and strongly recommended for most patients with lower extremity deep venous aneurysms. Other venous aneurysms should be excised only if they are symptomatic, enlarging, or disfiguring

  3. O "hum" venoso como causa de zumbido pulsátil de origem vascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dib Gabriel Cesar

    2004-01-01

    Full Text Available Zumbido é uma das queixas otológicas mais comuns com que o otorrinolaringologista se depara. O "hum" venoso é descrito como uma causa pouco comum de zumbido vascular, pouco lembrado ou reconhecido como entidade clínica. OBJETIVO: O objetivo do estudo é identificar os casos de "hum" venoso dentre os pacientes com zumbido pulsátil atendidos no Ambulatório de Zumbido da Disciplina de Otorrinolaringologia da UNIFESP-EPM e compará-los com a literatura. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo dos pacientes com "hum" venoso realizado na UNIFESP-EPM de abril de 1997 a abril de 2003, analisando-se os parâmetros: idade de aparecimento, freqüência, lado acometido, presença de perda auditiva e tontura associadas, fatores de piora e melhora, resultados de audiometria, exame vestibular e tomografia computadorizada de ossos temporais, evolução e tratamento realizados. Foi utilizado um protocolo de exames e tratamento e os resultados foram comparados com os da literatura. RESULTADOS: O zumbido pulsátil ocorreu em 7,5% e o "hum" venoso em 3% do total de pacientes com zumbido, todos no sexo feminino, sem prevalência por época de aparecimento, acometendo mais a orelha esquerda. Em todos os pacientes houve melhora com tratamento clínico, não sendo necessária intervenção cirúrgica em nenhum caso. CONCLUSÃO: O "hum" venoso não é uma causa incomum de zumbido (39% dos zumbidos pulsáteis como citado na literatura. O tratamento deve ser realizado atuando-se sobre os fatores responsáveis pelo zumbido e decorrentes do mesmo. Em grande número de casos o mesmo desaparece espontaneamente, não necessitando de tratamento. O tratamento cirúrgico raramente é necessário, devendo ser reservado apenas aos casos em que não haja melhora com o tratamento clínico.

  4. Abordaje a la Cisterna Ambiens

    Science.gov (United States)

    Ajler, Pablo; Bravo, Michael Cruz; Garategui, Lucas; Goldschmidt, Ezequiel; Isolan, Gustavo; Campero, Álvaro

    2016-01-01

    Resumen Objetivo: Describir paso a paso el abordaje a la cisterna ambiens por la vía suboccipital retrosigmoidea supracerebelosa infratentorial (SRSI). Descripción: El abordaje SRSI se realiza de la misma manera que el abordaje suboccipital retrosigmoideo (SR), utilizado habitualmente para acceder a la patología del ángulo pontocerebeloso, con las siguientes modificaciones: (1) utilizamos siempre la posición semisentado, (2) la craneotomia-craniectomia debe exponer el seno transverso y extenderse 5 cm medialmente hacia el inion, (3) al realizar la apertura dural es necesario rebatir la duramadre junto con el seno transverso hacia cefálico con puntos de tracción, (4) bajo magnificación con microscopio quirúrgico se debe realizar la apertura de la cisterna cerebelobulbar para drenar líquido cefalorraquídeo, (5) en el plano supracerebeloso es fundamental cortar las bridas aracnoidales y de ser necesario debemos coagular y cortar las venas puente, todas estas maniobras sumadas al efecto de la gravedad brindan mayor apertura del corredor supracerebeloso. Conclusión: El abordaje a la cisterna ambiens por la vía SRSI es una opción segura para el acceso de patologías tumorales que se alojan en esta zona con un componente predominantemente infratentorial. PMID:27999709

  5. Abordaje subfrontal para el tratamiento de un estesioneuroblastoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Mogedas-Vegara

    2014-10-01

    La resección craneofacial, empleando un abordaje subfrontal, es uno de los abordajes de elección para el tratamiento de esta compleja entidad. Describimos un caso tratado en nuestra institución que fue resuelto favorablemente con este procedimiento, así como una revisión exhaustiva de la bibliografía con respecto a este tipo de tumor y a las ventajas de este abordaje.

  6. Trombosis de senos venosos cerebrales: epidemiología, características clínicas, imaginología y pronóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Isabel Zuluaga

    2015-06-01

    Full Text Available Introducción. La trombosis de senos venosos cerebrales representa entre 0,5 y 1 % de las enfermedades cerebrovasculares en adultos, y sus factores de riesgo son diferentes a los del resto de dichas enfermedades. Objetivo. Determinar la epidemiología, las características clínicas e imaginológicas, así como los resultados en pacientes con trombosis de senos venosos cerebrales, y explorar los aspectos asociados con los puntajes desfavorables en la escala modificada de Rankin. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de corte transversal en el Instituto Neurológico de Colombia entre marzo de 2006 y junio de 2011, periodo en el que se analizaron las historias clínicas de 37 pacientes con diagnóstico confirmado por neuroimágenes. Resultados. El 86,5 % de los pacientes eran mujeres, con una edad promedio de 41 años. El síntoma más frecuente fue la cefalea (86,5 %, el cual se presentó como único síntoma en el 40,5 % de los casos. El 68 % tenía, por lo menos, un antecedente de riesgo para trombosis de senos venosos cerebrales, siendo el más frecuente la obesidad (24,3 %, seguido del uso de anticonceptivos hormonales (21,9 %. El examen neurológico fue normal en el 43,2 %. El hallazgo más frecuente en la tomografía fue la hiperdensidad de los senos venosos (33 % y, en la resonancia magnética, el infarto venoso (37,5 %. El promedio de senos comprometidos fue de 2,27+1,3, siendo más frecuente el compromiso de los transversos. La estancia hospitalaria promedio fue de 7,8+3,6 días. El 92 % de los pacientes presentaba resultados funcionales favorables al dárseles de alta. La mortalidad hospitalaria fue de 5,4 % y se relacionó directamente con la trombosis de senos venosos cerebrales. Conclusiones. La trombosis de senos venosos cerebrales difiere de los otros tipos de enfermedad cerebrovascular en cuanto a su perfil epidemiológico, factores de riesgo, presentación clínica y pronóstico. Es una condición que

  7. Complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. T. Rodrigo Rivas

    2011-05-01

    En esta puesta al día se describen las complicaciones más frecuentes o de mayor gravedad como son: el neumotórax, la embolia aérea, mal-posición del catéter, perforación de grandes venas, punción arterial, arritmias, trombosis venosa asociada a catéter venoso central (CVC y oclusión del CVC; algunos elementos de prevención, diagnóstico y tratamiento así como el impacto que puede tener la ultrasonografía rutinaria para instalar un CVC.

  8. Complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales

    OpenAIRE

    Rodrigo Rivas, T.

    2011-01-01

    Las complicaciones mecánicas de los accesos venosos centrales son frecuentes, 2 a 15% y en ocasiones pueden comprometer la vida del paciente. Hay factores que determinan el riesgo de una u otra, que pueden ser modificados o enfrentados de diferente forma para minimizarlo. En esta puesta al día se describen las complicaciones más frecuentes o de mayor gravedad como son: el neumotórax, la embolia aérea, mal-posición del catéter, perforación de grandes venas, punción arterial, arritmias, trom...

  9. Uso do sulfato de magnésio venoso para tratamento da asma aguda grave da criança no pronto-socorro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tânia Mara Baraky Bittar

    2012-03-01

    Full Text Available A asma aguda grave é uma emergência médica que deve ser diagnosticada e tratada rapidamente. O tratamento inicial inclui broncodilatadores e corticosteróides sistêmicos. Em casos graves, com fraca resposta ao tratamento padrão, o sulfato de magnésio venoso surge como opção terapêutica. O objetivo deste artigo foi revisar a literatura sobre o uso do sulfato de magnésio venoso na asma aguda em crianças no pronto-socorro no que se refere a eficácia, indicação, dosagem, efeitos adversos e contraindicações. Realizada revisão narrativa por meio das Bases de dados Medline, Lilacs e Cochrane Database of Systmatic Reviews, entre 2000 e 2010. Utilizados os descritores: asthma, children, emergency, magnesium sulfate. Incluídos oito ensaios clínicos controlados, três meta-análises, um estudo retrospectivo, oito artigos de revisão e um estudo transversal. A eficácia do magnésio venoso em crianças foi observada por vários autores, com raros efeitos adversos. Seu uso foi indicado para os pacientes com asma aguda moderada e grave que não responderam ao tratamento inicial com broncodilatador e corticosteróide. As contraindicações em pediatria são poucas. Entre elas estão insuficiência renal e bloqueio atrioventricular. Existem poucos relatos da interação do magnésio com drogas de uso pediátrico. Apesar da segurança, na prática, o magnésio venoso é pouco usado na asma aguda em pediatria. Na maioria das vezes, é indicado tardiamente para impedir falência respiratória e internação na unidade de cuidados intensivos. Os estudos demonstram que o magnésio venoso é uma droga eficaz e segura na criança com asma aguda grave, porém o seu uso no pronto-socorro ainda é limitado.

  10. Abordaje Analítico Versus Abordaje por Medios Tecnológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cecilia Municoy

    2007-12-01

    Full Text Available El presente artículo aborda la problemática de la conveniencia y/o ventajas que presenta el desarrollo analítico de un concepto matemático frente a la resolución por medios tecnológicos a través de un ejemplo concreto, como es el caso de la resolución de un sistema de ecuaciones diferenciales con solución en el campo complejo. Se focalizan las diferencias que presentan ambos abordajes.

  11. Adesão ao bundle de inserção de cateter venoso central em unidades neonatais e pediátricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Lopes de Araújo

    2017-11-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Descrever o comportamento observado dos profissionais da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica segundo os itens do bundle de inserção de cateter venoso central, bem como o perfil clínico e de nascimento de neonatos e crianças que receberam os dispositivos. Método: Estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, realizado em duas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital público de Belo Horizonte com neonatos e crianças, entre fevereiro e setembro de 2016. Resultados: A amostra foi constituída por 59 oportunidades de observação de implantes de cateter venoso central. A maior parte dos pacientes era do sexo masculino, com nascimento prematuro, de parto cesáreo e com peso adequado para a idade gestacional. Entre todos os procedimentos observados, em apenas três não houve ruptura de nenhuma recomendação do bundle de inserção de cateter venoso central. Destacaramse as técnicas incorretas na realização da antissepsia cirúrgica e o uso inadequado do antisséptico clorexidina. Conclusão: Os achados reforçam a importância de maior investimento na educação permanente da equipe referente às ações de prevenção de infecção da corrente sanguínea relacionada à cateter venoso central, a fim de reduzir a ocorrência de eventos adversos relacionados à terapia intravenosa.

  12. Uso da solução salina para manutenção de acessos venosos em adultos: uma revisão

    OpenAIRE

    Oliveira,Francimar Tinoco de; Silva,Lolita Dopico da

    2006-01-01

    Trata-se de uma revisão bibliográfica sobre a prática da salinização em cateteres venosos periféricos. O estudo objetivou analisar os artigos científicos sobre o uso de solução salina na manutenção da permeabilidade de cateteres venosos periféricos em adultos, indexados no MedLine e LILACS no período de 1995 a 2005. A amostra consistiu de 5 artigos os quais foram analisados quanto à procedência e periódico de publicação, ao delineamento do estudo, a amostragem, e ao efeito da solução salina. ...

  13. Anomalía total del retorno venoso sistémico. Comunicación de un caso. Consideraciones quirúrgicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar Lazzarin

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENLa anomalía total del retorno venoso sistémico (ATRVS sin malformaciones acompañanteses un hallazgo excepcional. En esta presentación se describe el caso de una niña de 24 horasde vida, derivada a nuestra institución por presentar cianosis y disnea desde el nacimiento.Por ecocardiografía Doppler color se observó una anomalía parcial del retorno venososistémico: drenaje de la vena cava superior en la aurícula izquierda. El cateterismo cardíacomodificó el diagnóstico al confirmar una anomalía total del retorno venoso sistémico hacia laaurícula izquierda. Se realizó la corrección quirúrgica a los dieciséis meses de vida con excelenteresultado.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:405-407.

  14. Trayectoria de los tornillos pediculares lumbares y sacros: Comparación entre el abordaje por linea media versus el abordaje posterolateral tipo wiltse

    Science.gov (United States)

    Gagliardi, Martín; Guiroy, Alfredo; Molina, Federico Fernández; Fasano, Francisco; Ciancio, Alejandro Morales; Mezzadri, Juan José; Jalón, Pablo

    2017-01-01

    Resumen Objetivos: El objetivo de este estudio fue comparar, en fusiones lumbosacras cortas, el ángulo de convergencia de los tornillos pediculares entre el abordaje posterolateral tipo Wiltse y el abordaje mediano convencional. Método: Se revisaron en forma retrospectiva los controles en tomografía axial computada (TAC) de 76 tornillos pediculares lumbares y sacros colocados por vía posterior, mediante un abordaje mediano convencional (n: 38) o por vía posterolateral transmuscular tipo Wiltse (n: 38). Se incluyeron fusiones lumbosacras cortas desde L3 a S1, en pacientes adultos, con patología degenerativa. Se excluyeron los tornillos con una brecha ósea >4 mm en cualquier dirección, los casos con instrumentaciones pediculares previas y aquellos con curvas en el plano coronal mayores de 20°. Resultados: Considerando la totalidad de los implantes, el ángulo de convergencia fue de 23,3° (+/- 15,82). La angulación promedio, en el grupo AW, fue de 29,3° (+/- 9,72). En el grupo AC, el grado de convergencia de los implantes fue de 17,2° (+/- 10,58). Esta diferencia fue estadísticamente significativa (P < 0,0001). Para el grupo AW, el grado de convergencia según nivel fue el siguiente: L3: 31,2° (+/- 1,9); L4: 31,4° (+/- 2,76); L5: 31,1° (+/- 5,62); S1: 24,2° (+/- 12,16). El promedio del ángulo del tornillo según nivel para el grupo AC fue: L3: 16° (+/- 7,16); L4: 20,3° (+/- 6,9) L5: 15,9° (+/- 13,38); S1: 15,2° (+/- 14,32). Los implantes del grupo AW tuvieron ángulos significativamente más convergentes que el grupo AC en todos los segmentos explorados. Conclusión: En las fusiones lumbosacras cortas, la utilización del abordaje tipo Wiltse permitió la colocación de tornillos pediculares con más convergencia que en el abordaje mediano convencional. La relevancia clínica de este hecho es desconocida y se requerirían trabajos prospectivos randomizados para determinar la misma. PMID:29142777

  15. Evaluación nasal en el abordaje quirúrgico de la patología selar

    OpenAIRE

    Sariego R, Homero; Bogado C, Mariana

    2008-01-01

    Introducción: El abordaje quirúrgico de la hipófisis ha experimentado un importante desarrollo desde sus inicios; desde el abordaje transcraneal al transesfenoidal, siendo éste último el más utilizado para el tratamiento de la patología selar. Objetivo: Comunicar la experiencia quirúrgica del manejo del septum y fosas nasales, en el abordaje selar en el Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo (INCA). Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo-transversal de pacientes operados p...

  16. Comparación de cambios clínicos y hemodinámicos en pacientes con insuficiencia venosa mixta según tipo de manejo.

    OpenAIRE

    Escobar Diaz, Alejandro

    2015-01-01

    Existen varias causas de la insuficiencia venosa profunda, la insuficiencia venosa superficial es una de ellas; por tal motivo, una intervención activa de la insuficiencia superficial ya sea cirugía convencional, esclerosis o radiofrecuencia mejora el reflujo del sistema venoso profundo. En nuestro medio no se acostumbra a intervenir los pacientes con insuficiencia venosa mixta bajo la creencia de exacerbar la enfermedad o generar complicaciones. Se pretende documentar los cambios clínicos y ...

  17. Cavernomas de la región temporal mesial: Anatomía microquirúrgica y abordajes

    Science.gov (United States)

    Campero, Alvaro

    2015-01-01

    Objetivo: Describir la anatomía microquirúrgica y los abordajes a la región temporal mesial (RTM), en relación a cavernomas de dicho sector. Materiales y Método: Cinco cabezas de cadáveres adultos, fijadas en formol e inyectadas con silicona coloreada, fueron estudiadas. Además, desde enero de 2007 a junio de 2014, 7 pacientes con cavernomas localizados en la RTM fueron operados por el autor. Resultados: Anatomia: La RTM fue dividida en 3 sectores: Anterior, medio y posterior. Pacientes: 7 enfermos con cavernomas de la RTM fueron operados por el autor. De acuerdo a la ubicacion en la RTM, 4 cavernomas se ubicaron en el sector anterior, 2 cavernomas se localizaron en el sector medio y 1 cavernoma se ubico en el sector posterior. Para el sector anterior de la RTM se utilizo un abordaje transsilviano-transinsular; para el sector medio de la RTM se utilizo un abordaje transtemporal (lobectomia temporal anterior); y para el sector posterior de la RTM se utilizo un abordaje supracerebeloso-transtentorial. Conclusión: Dividir la RTM en 3 sectores nos permite adecuar el abordaje en función a la localización de la lesión. Así, el sector anterior es bien abordable a través de la fisura silviana; el sector medio a través de una vía transtemporal; y el sector posterior por un abordaje supracerebeloso. PMID:26600986

  18. O processo do cateterismo venoso central em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Veronica de Oliveira Gomes

    2013-08-01

    Full Text Available Estudo descritivo, longitudinal e abordagem quantitativa, que objetivou analisar e discutir o processo do cateterismo venoso central nas Unidades de Terapia Intensiva neonatal e pediátrica; descrever as variáveis relacionadas à caracterização da população do estudo (unidade de internação, faixa etária e sexo e descrever as variáveis relacionadas ao processo do cateterismo venoso central (tipo de cateter, motivo de indicação, número de lumens, sítio de inserção, profissional que realizou o procedimento, terapêutica medicamentosa infundida via cateter, motivo de retirada, tempo de permanência e as complicações mecânicas e infecciosas. A coleta de dados foi realizada em unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica, em 82 prontuários. As indicações dos cateteres foram, em sua maioria, para infusão medicamentosa prolongada e Nutrição Parenteral Total. A remoção foi indicada predominantemente por complicações mecânicas e infecciosas. Esse estudo viabilizou rever a prática assistencial para estabelecer o aprimoramento da assistência prestada à clientela neonatal e pediátrica.

  19. Riesgo de tromboembolismo venoso en mujeres consumidoras de anticonceptivos hormonales combinados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danilo Nápoles Méndez

    Full Text Available Desde la introducción en los años 60 de las tabletas anticonceptivas, se han ido produciendo modificaciones en sus componentes, con el objetivo de mejorar su seguridad y tolerancia sin perder su eficacia. Las principales novedades están relacionadas con la introducción de nuevos progestágenos con menores efectos secundarios y mayores beneficios adicionales, así como también con la aparición de un preparado con estrógeno natural y la utilización de nuevas pautas de inicio y de régimen de intervalo libre de hormona. Teniendo en cuenta lo anterior se realizó una actualización sobre el riesgo de tromboembolismo venoso en quienes lo consumen estos medicamentos

  20. Abordajes endoscópicos a la base de cráneo anterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzalo De Los Santos

    2016-07-01

    Full Text Available Los abordajes endoscópicos a la base de cráneo anterior se han desarrollado de forma muy importante en las últimas décadas y continúan extendiéndose paralelamente a la aparición de nuevo instrumental y equipo que facilitan su aplicación. Factores importantes que han contribuido a ello son la posibilidad de acceder de forma directa a zonas difíciles y la disminución de morbilidad que pueden aportar, manteniendo los resultados esperados. Pero también tienen desventajas y limitaciones pues requieren conocimiento anatómico y el uso de material específico en un campo quirúrgico limitado por el espacio, estructuras anatómicas vitales y la visión bidimensional. La correcta planificación quirúrgica y la selección de los pacientes son elementos fundamentales. Esto nos permitirá determinar si es posible este tipo de abordaje, conocer la localización de la lesión, la zona de entrada al cráneo y el corredor que deberemos utilizar para ello. Los abordajes endoscópicos, correctamente indicados y planificados son procedimientos seguros y efectivos.

  1. Psicologia, metafísica e literatura: a descrição dos sentimentos profundos em Bergson

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo César Rodrigues

    2013-04-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é o de explorar as relações entre psicologia, metafísica e literatura, a partir do exame do Ensaio sobre os dados imediatos da consciência; mais exatamente, a partir da compreensão dos "sentimentos profundos", que representa, no Ensaio, o momento privilegiado para apreender a estrutura temporal da consciência. Porém, o presente estudo não abordará unicamente o texto de Bergson, suas descrições dos sentimentos profundos (como as emoções estéticas e morais, o que muito provavelmente seria repetitivo. O uso de um exemplo extraído da própria literatura (no caso, o romance Grande sertão: veredas, de Guimarães Rosa será imprescindível aqui para compreender a possibilidade de uma descrição qualitativa do "fluxo da consciência", revelando sua estrutura temporal. A partir disso, espera-se determinar com um pouco mais de clareza as interações entre psicologia, metafísica e literatura, na filosofia de Bergson.

  2. Apendicectomía laparoscópica frente al abordaje abierto para el tratamiento de la apendicitis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Fortea-Sanchis

    2012-04-01

    Conclusiones: El abordaje laparoscópico presenta menos alteraciones en la herida quirúrgica y de hernias incisionales, pero mayor coste económico, mayor tiempo quirúrgico y mayor curva de aprendizaje. Según nuestros resultados, no puede establecerse una indicación clara para uno u otro abordaje, debiéndose individualizar la elección en cada caso.

  3. Cateter venoso profundo recoberto com antibiótico para reduzir infecção: estudo piloto Antibiotic coated catheter to decrease infection: pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Kurtz

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A bacteremia associada a cateter venoso central (CVC aumenta a morbidade e mortalidade hospitalar em pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI. Os cateteres recobertos com rifampicina e minociclina (RM reduzem a freqüência de colonização e bacteremia. No entanto, resultados de estudos recentes questionaram o seu impacto clínico. O objetivo deste estudo foi comparar a incidência de colonização e bacteremia associada à CVC recobertos com RM e não recobertos numa coorte de pacientes admitidos em UTI. METODO: Estudo prospectivo, controlado em UTI mista clínico-cirúrgica. Os pacientes receberam um CVC recobertos com RM ou não recoberto. Após remoção do CVC, foi feita cultura de ponta do cateter e hemoculturas foram coletadas. Avaliou-se a freqüência de colonização e bacteremia. RESULTADOS: Cento e vinte CVC foram inseridos e 100 puderam ser avaliados, 49 no grupo não recobertos e 51 no grupo recoberto. As características clínicas foram similares nos 2 grupos. Dois casos de bacteremia associada ao cateter (BAC (3,9% ocorreram em pacientes que receberam CVC recobertos com RM comparado a 5 (10,2% casos de BAC no grupo não recobertos (p = 0,26. Seis (11,8% cateteres recobertos foram colonizados, comparados a 14 (28,6% no grupo não recoberto (p = 0,036. A análise de Kaplan-Meier não demonstrou diferença no risco de colonização ou BAC entre os dois grupos estudados. A taxa de BAC foi de 4,7 por 1000 cateteres-dia no grupo com CVC recobertos e 11,4 por 1000 cateteres-dia no grupo que recebeu cateteres não recobertos (p = 0,45. CONCLUSÕES: Neste estudo piloto, demonstrou-se menor freqüência de colonização em cateteres recobertos com RM, quando comparados a cateteres não recobertos. A freqüência de BAC não foi diferente entre os dois grupos.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Nosocomial catheter related bloodstream infections (CR-BSI increase morbidity and mortality in critically ill

  4. Oclusão de ramo venoso da retina associado ao uso de infliximabe: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Diniz

    2011-06-01

    Full Text Available Descrevemos o caso de uma paciente, de 53 anos, com quadro de oclusão de ramo venoso da retina após receber seis infusões de infliximabe (3 mg/kg/dose, para tratamento de artrite reumatóide. A investigação clínica e laboratorial sobre distúrbios de coagulação, cardiopatias e sinais de hipertensão arterial crônica foi negativa. A relação temporal do uso de infliximabe e o desenvolvimento do quadro de oclusão de ramo pode indicar um possível efeito adverso da medicação.

  5. Correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e ducto venoso e a concentração de hemoglobina do cordão em fetos de gestantes isoimunizadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taveira Marcos Roberto

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: o objetivo principal desse estudo foi verificar se existe correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e do ducto venoso e a concentração sérica da hemoglobina fetal. MÉTODOS: estudo transversal e prospectivo, realizado entre janeiro de 1998 e junho de 2001. Foram acompanhadas 31 gestantes isoimunizadas com resultado do teste de Coombs indireto maior que 1:8, que foram submetidas à pesquisa de hemólise fetal. Quando foram indicadas as transfusões intra-uterinas intravasculares, a hemoglobina do cordão foi dosada no início do procedimento. Nos demais casos, a hemoglobina do cordão foi mensurada no momento do parto, sempre por cesariana eletiva. Obteve-se um total de 74 procedimentos estudados, definidos como sendo cada transfusão intra-uterina precedida pela dopplervelocimetria venosa. A mensuração da concentração da hemoglobina fetal foi realizada no Hemocue® (B-Hemoglobin Photometer Hemocue AB; Angelholm, Sweden, dispositivo usado para a determinação quantitativa de hemoglobina no sangue. A dopplervelocimetria da cava inferior e do ducto venoso foi realizada antecedendo a coleta do sangue fetal, sempre em intervalo de tempo inferior a 24 horas. Os índices dopplervelocimétricos estudados foram o índice de pulsatilidade para veias (IPV, o índice do pico de velocidade para veias (IPVV e a relação entre o pico de velocidade durante a fase de contração atrial e o pico de velocidade na sístole ventricular (relação CA/SV ou índice de pré-carga, na veia cava inferior, e o IPV, IPVV e a relação entre os picos de velocidade da sístole ventricular e da contração atrial (relação SV/CA, no ducto venoso. Foi realizado estudo de correlação entre a dopplervelocimetria da veia cava inferior e do ducto venoso e a hemoglobina do cordão, pela técnica de regressão linear simples. Realizou-se também estudo de associação entre os índices dopplervelocimétricos do compartimento

  6. SINDROME KID: ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla De Negri

    Full Text Available Se presenta el caso clínico, de una niña de 2 años de edad, nacida en el Centro Hospitalario Pereira Rossell, portadora del Síndrome KID. Se trata de una displasia congénita ectodérmica caracterizada por la asociación de queratitis, ictiosis y sordera. Es producida por un desorden autosómico dominante, esporádico. Algunos autores lo refieren asociado a la presencia de alteraciones estructurales de órganos dentarios, del tipo hipoplasia e hipomineralización del esmalte y también a gingivitis y candidiasis a nivel de la mucosa bucal. La intervención oportuna del odontopediatra, integrando el equipo de salud, brinda un aporte importante, en la búsqueda de estrategias terapéuticas adecuadas al paciente y al contexto asistencial. El abordaje de tratamiento en pacientes portadores del Síndrome KID debe ser multidisciplinario, requiriendo en niños, la integración de un equipo de salud con pediatra, dermatólogo, oftalmólogo, otorrinolaringólogo y odontopediatra

  7. Morbilidad asociada al empleo del acceso vascular profundo, 2006 Morbidity associated with the use of deep vascular approach, 2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darelys Baños Sánchez

    2009-03-01

    Full Text Available Los catéteres intravasculares se han convertido en un instrumento indispensable en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos, (U.C.I.P. Se analizó la morbimortalidad asociada al empleo de Abordajes Vasculares Profundos (AVP en la UCIP, Hospital Pediátrico Provincial Docente Pepe Portilla, 2006. Investigación aplicada descriptiva, observacional, prospectiva y longitudinal desde el 1ro de enero al 31 de diciembre, 2006. Se confeccionó un modelo de recolección de datos para la recogida de las variables evaluadas relacionadas con la muestra. Se aplicaron los métodos bioestadísticas adecuados. Todos los pacientes ingresados, a los que se les realizaron A.V.P. Alta incidencia en el uso de estos procederes prevaleciendo en los menores de un año, por más de 10 días, con la infección como principal complicación y poca relación de estos procederes con las causas de fallecimiento. Estos procederes mantienen su alta prevalencia en las UCIP. La infección es la complicación más frecuente en esta UCIP. No hay relación entre los A.V.P y las causas de fallecimiento.Intravascular catheters have become into an indispensable tool in the Paediatric Intensive Care Units (PICU. Morbidity associated with the use of Deep Vascular Approaches during 2006 in the PICU of "Pepe Portilla" Provincial University Paediatric Hospital was analyzed. A descriptive, observational, prospective and longitudinal research was carried out from January 1 to December 31, 2006. A model to collect the data and the variables evaluated related to the sample was created. Suitable bio-statistical methods were applied. All in-patients. In-patients who underwent to Deep Vascular Approach. High incidence in the use of these procedures that prevailed in children under one year old for more than 10 days suffering from an infection as a main complication, and not much relation to the use of these procedures with the cause of death was observed. The use of these procedures

  8. Los abordajes terapéuticos propioceptivos efectivos en esguince del ligamento lateral externo de tobillo en deportistas.

    OpenAIRE

    Enachescu, Florentin Marius

    2014-01-01

    Pregunta de revisión: ¿Que abordajes terapéuticos propioceptivos son efectivos en la recuperación de un esguince de tobillo en deportistas? Objetivo: El objetivo principal de este trabajo es identificar los abordajes terapéuticos propioceptivos en un esguince del ligamento lateral externo de tobillo, aplicados en deportistas. Metodología: Consiste en una revisión bibliográfica de las principales fuentes y bases de datos biomédicas: Pubmed, Embase, PEDro, The Cochrane Library y Cinahl....

  9. Abordaje areolar en mamoplastia de aumento Areolar approach in augmentation mammaplasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P Castillo Delgado

    2007-06-01

    Full Text Available La mamoplastia de aumento se ha consolidado como una cirugía segura, de rápida recuperación y con resultados predecibles e inmediatos. Las expectativas de las pacientes son cada vez mayores, exigiendo resultados naturales y sin estigmas quirúrgicos. Todas las vías de abordaje clásicas, para la colocación de implantes mamarios, dejan cicatrices visibles. En mujeres con areolas de diámetro grande, es posible emplear un abordaje dentro de la areola, que deja una cicatriz oculta en su unión con el pezón. Se describe la técnica y posteriormente se discuten sus indicaciones, ventajas y desventajas.Augmentation mammoplasty has gained acceptance as a safe surgical procedure with fast recovery and a readily predictable outcome. Increasing patient expectations impose demands on natural appearance without signs of surgery. All standard incision areas for insertion of implant leave visible scars. For women with large areolar diameter, it is possible to leave a hidden scar at the aerola-nipple junction by conducting an intra- areolar approach. The technique is described and its intended application and advantages and disadvantages are discussed.

  10. Abordaje combinado cervical y torácico para casos selectos de bocio retroesternal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Cesar Vasquez Kobashigawa

    2007-07-01

    Full Text Available Se presentan dos casos de bocio retroesternal que fueron resecados a través de incisión cervical y esternotomía mediana. Se discuten las alternativas para el abordaje quirúrgico y se hace una revisión de la literatura. (Rev Med Hered 2007;18:173-177.

  11. Anomalía del retorno venoso sistémico Drenaje anómalo de la vena cava superior derecha a la aurícula izquierda. Revisión de la literatura y reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanny Ríos, MD

    2012-05-01

    Full Text Available La anomalía total del retorno venoso sistémico tiene gran variedad de presentaciones; sin embargo, la patología de más baja frecuencia es el drenaje de vena cava superior derecha a la aurícula izquierda, hecho de peso para que en el mundo se reporten pocos casos. En la Fundación Clínica Abood Shaio se trató el caso de una paciente de seis años de edad con drenaje venoso total de cava superior derecha a la aurícula izquierda, mediante la técnica de movilización de cava superior y anastomosis cavo-atrial, y se obtuvieron buenos resultados. El caso es mención corresponde al número 21 en la literatura mundial.

  12. Pacientes assintomáticos apresentam infecção relacionada ao cateter venoso utilizado para terapia nutricional parenteral Asymptomatic patients present infection related to the central venous catheter used for total parenteral nutrition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Deh Carvalho Machado

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a freqüência de infecção relacionada ao cateter venoso central em pacientes submetidos a terapia nutricional parenteral. MÉTODOS: Foram analisados os cateteres venosos centrais de pacientes em terapia nutricional parenteral que tiveram a indicação de retirada do cateter venoso central por infecção, alta hospitalar, ou trombose. Os pacientes com infecção foram denominados de Grupo 1 e os demais de Grupo 2. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante quanto ao estado nutricional dos 18 pacientes analisados. Foram analisados 28 cateteres e destes 68% estavam infectados, sendo 72% do Grupo 1 e 28% do Grupo 2 (assintomáticos. No Grupo 1, houve infecção sistêmica em 70% dos casos, já no Grupo 2 a hemocultura foi positiva em 17% dos casos. A colonização por Staphylococcus sp. ocorreu em 48% dos casos, seguida de Candida sp. (21%, Enterococcus faecalis (16%, Pseudomonas aerurginosa (10% e Proteus sp.(5%. CONCLUSÃO: A contaminação de cateter venoso central utilizado para terapia nutricional parenteral é freqüente. Mesmo pacientes assintomáticos recebendo nutrição parenteral têm uma incidência maior de infecção por Candida sp. Portanto é necessária a criação de barreiras que impeçam a colonização destes cateteres venosos centrais, a fim de diminuir a morbimortalidade de pacientes dependentes deste tipo de terapia.OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the frequency of central venous catheter-related infections in hospitalized patients receiving total parenteral nutrition. METHODS: Central venous catheters were analyzed immediately after removal due to infection, hospital discharge or thrombosis. The patients with catheter-related infection were named Group 1 and the other patients were named Group 2. RESULTS: Eighteen patients were studied. There was no statistically significant difference in nutritional status between the two groups. A total of 28 catheters were analyzed

  13. Influencia de los abordajes craneomandibular y cervical sobre los desórdenes temporomandibulares en el latigazo cervical: estudio de caso

    OpenAIRE

    Sánchez Robledo, Alejandra

    2016-01-01

    Introducción: Muchos autores evidencian la relación entre desórdenes temporomandibulares (DTM) y latigazo cervical. Concluyen que su fisiopatología es más compleja que en DTM sin antecedente traumático, perpetuando los síntomas y dificultando la respuesta al tratamiento. Son pocos los protocolos que incluyen un abordaje de ATM tras whiplash o estudian los efectos de diversos abordajes ante esta patología. Objetivos: Identificar la efectividad de diferentes estrategias terapéuticas ante pat...

  14. Atuação da enfermagem na utilização do catéter venoso totalmente implantável (CVTI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosemeire A. Mendes Lopes

    1993-06-01

    Full Text Available As autoras fizeram um levantamento de 41 casos de utilização do cateter venoso totalmente implantável usados para tratamento com drogas antineoplásicas. Descreveram os motivos que levaram o serviço a utilizar este sistema para infusão e analisaram sua utilização, seu controle e as intercorrências. Os resultados, embora tenham mostrado um índice de complicações de 29%, incluindo falhas na técnica de implantação e no manuseio, apresentaram um bom índice de aproveitamento, ou seja, 61%.

  15. Braquioplastia: abordaje simple Braquioplastias: Uma abordagem simplificada Brachioplasty: a simple aproach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Roxo del Pino

    2009-09-01

    Full Text Available Los miembros superiores representan una unidad estético- funcional muy importante en la definición del contorno corporal. Con la popularización de las cirugía de remodelación del contorno corporal tras grandes pérdidas ponderales también se ha producido un incremento en la práctica de braquioplastias. El propósito de nuestra trabajo es el mostrar nuestra experiencia en braquioplastia enfocada hacia la simplificación del abordaje quirúrgico para lograr corregir la flacidez de la zona póstero-inferior de los brazos. Presentamos un estudio retrospectivo sobre 22 pacientes sometidas a braquioplastia mediante la técnica de abordaje quirúrgico propuesta, encaminada a reducir el excedente dermo-graso mediante maniobras bidigitales y colocando la cicatriz resultante en el surco braquial interno. El resultado obtenido fue satisfactorio y las complicaciones mínimas y locales, del tipo de dehiscencia, cicatriz hipertrófica, hematoma y linfocele. Ninguna complicación comprometió el resultado final. La simplicidad del procedimiento y los resultado satisfactorios, con baja morbilidad y buena posición de las cicatrices, hacen que el abordaje que practicamos sea una buena opción quirúrgica para el tratamiento de las deformidades de los miembros superiores.The uppers limbs represent a very important aestheticfunctionary unit in the body contouring definition. Because of the popularization of the body contour surgery after massive weight loss, there has been noted a raise in the number of brachioplasties in the last years. Our proposal is to show the author experience in brachioplasty, focusing a new approach for correction of flaccidity associated or not to lipodystrophy of the arms. This article represents a retrospective study of 22 patients submitted to brachioplasty with the approach proposed by the authors. It consists in the resection of the excess of fat and skin in the arms using bidigital maneuver aiming to leave the final scar in

  16. Revisão anatômica do seio venoso sagital dorsal no crânio de cães braquicéfalos Anatomic features of the dorsal venous sinus in skull of brachycephalous dogs

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    Thaís Fernanda S. Machado

    2007-05-01

    Full Text Available Os seios venosos do crânio realizam a drenagem do cérebro e da medula espinhal, a fim de manter a homeostasia e o perfeito funcionamento do sistema nervoso central. Lesões na rede venosa cerebral podem causar déficits severos tais como hemiplegia, hemorragia, coma e morte. Os seios venosos são importantes pontos de referência para a realização de técnicas cirúrgicas de acesso ao cérebro. Este estudo visou analisar o trajeto do seio venoso sagital dorsal no crânio de cães braquicéfalos. Os animais braquicéfalos possuem crânios curtos e com características biométricas específicas. Foram utilizados 8 crânios de cães da raça Boxer, que foram submetidos à injeção de látex com pigmento corado e sulfato de bário. Após a perfusão, foram feitas radiografias contrastadas e imagens de tomografia computadorizada para relacionar o seio venoso com a estrutura óssea e dimensões relativas da calota craniana. Os crânios apresentaram índice cefálico (IC médio de 91,24±8,34mm e índice crânio-facial (ICF médio de 2,89±0,23mm. As mensurações do seio venoso sagital dorsal, relativas à calota craniana, apresentaram os seguintes valores médios: Área = 10,18±4,69mm²; D1 = 11,84±2,35mm; D2 = 19,57±2,61mm; D3 = 17,88±2,31mm; D4 = 25,32±5,68mm; e D5= 24,84±4,40mm.The dorsal venous sinuses of the Dura mater perform the cerebral and spinal cord drainage to keep homeostasis of the Central Nervous System. Injuries in the cerebral venous network may cause severe deficits, including hemiplegia, hemorrhage, coma and death. The main landmark for neurologic surgery is the Dura mater venous sinus. The aim of this study is to analyse the pathway of the Sinus sagittalis dorsalis in the brachycephalous skull, as the brachycephalous dogs have specific characteristics. The skulls were taken from 8 Boxer dogs and venous perfusion with latex and barium sulfate solution was performed. After the perfusion, radiographies and tomographies

  17. 31. Abordaje transaórtico de la tetralogía de fallot en el adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.T. González López

    2012-04-01

    Conclusiones: El cierre de la CIV en la tetralogía de Fallot del adulto mediante abordaje transaórtico resulta sencillo, por las dimensiones de la raíz y el acabalgamiento sobre la misma. En casos de situs inversus, esta técnica facilita sobremanera la corrección final.

  18. Drenaje venoso pulmonar anómalo parcial del pulmón izquierdo. Corrección mediante toracotomía sin circulación extracorpórea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Brochet, MD

    2014-01-01

    Full Text Available Se describen dos casos de drenaje venoso pulmonar anómalo parcial del pulmón izquierdo a la vena vertical, la cual drena a su vez a la vena innominada, en dos niños de 6 y 8 años respectivamente. Se exponen el cuadro clínico, los hallazgos del cateterismo, la evolución clínica y el resultado postquirúrgico; adicionalmente, se hace una revisión de la literatura.

  19. Transposición de grandes arterias asociado a drenaje venoso anómalo parcial: reparación «uno y medio»

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judit Llevadias

    2007-07-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un lactante de 8 meses con una cardiopatía congénita compleja consistente en transposición de grandes arterias y retorno venoso anómalo parcial de venas pulmonares superior y media derecha a vena cava superior. La clínica consistía en fallo cardíaco congestivo, desnutrición y cianosis importante. El diagnóstico se estableció en la intervención. Se realizó corrección fisiológica de las dos cardiopatías con buen resultado y con resolución de la sintomatología.

  20. Aneurismas y seudoaneurismas de injertos venosos coronarios Aneurysms and pseudo aneurysms from coronary venous grafts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Franco

    2005-04-01

    Full Text Available Los aneurismas y seudoaneurismas de injertos de vena safena aortocoronarios, son una complicación inusual de la cirugía de revascularización miocárdica. En este reporte se presenta el caso de un paciente de género masculino de 61 años de edad, quien sufrió un infarto del miocardio de la pared inferior 14 años atrás. La angiografía coronaria mostró enfermedad severa de dos vasos. Se realizó anastomosis de la arteria mamaria interna izquierda, al tercio medio de la descendente anterior e injerto de vena safena al tercio distal de la arteria coronaria derecha. En marzo de 2003, consultó por dolor anginoso. La radiografía de tórax reveló una masa paracardiaca derecha. La arteriografía coronaria mostró aneurisma del puente venoso a la arteria coronaria derecha. Durante la evolución presentó hemoptisis masiva; se hizo cirugía y se halló fístula de aneurisma de puente venoso coronario al lóbulo medio del pulmón derecho. En este artículo se hace una revisión de la etiología, los hallazgos clínicos, la metodología diagnóstica y el tratamiento actual de esta entidad. Hasta la fecha de esta publicación se reportan aproximadamente 60 casos en la literatura inglesa.Aorto-coronary aneurysms/pseudo aneurysms from saphenous vein grafts are an unusual complication of myocardial revascularization surgery. We report the case of a 61 years old male patient who had suffered an inferior wall myocardial infarction 14 years before. Coronary angiography showed severe two-vessel disease. Anastomosis of the left internal mammary artery to the mid third left anterior descendant artery and saphenous vein grafting to the distal third of the right coronary artery, were performed. In March 2003 he complains of anginous pain. Chest X ray showed a right paracardiac mass. Coronary arteriography revealed an aneurysm of the venous bypass graft to the right coronary artery. During the evolution, the patient presents massive hemoptysis, requiring

  1. Moluscos de los fondos de cascajo profundo de la isla de Alborán (Proyecto LIFE+ INDEMARES Alborán)

    OpenAIRE

    Gofas, Serge; Luque, Angel A.; Salas, Carmen; Templado, José; Pola, Marta; Urra, Javier; Brusa, Viviana S.; Verdes, Aida

    2014-01-01

    Durante el proyecto LIFE+ INDEMARES Alborán (2011-2013), se tomaron diez muestras mediante arte de arrastre (bou de vara) en los fondos de cascajo profundo que aparecen entre 80 y 200 m en la plataforma insular de la isla de Alborán. Estos fondos están formados por restos calcáreos biógenos (bioclastos). En las muestras se han encontrado un total de 2.713 ejemplares vivos de moluscos pertenecientes a 147 especies (2 solenogastros, 2 poliplacóforos, 97 gasterópodos, 45 bivalvos, 1 cefalópodo)....

  2. Tecnología de gráficos en computadora, enfoques subyacentes a su abordaje en carreras universitarias proyectuales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Balmaceda, María Isabel

    2015-12-01

    Full Text Available Existen múltiples teorías desde donde se puede entender y definir la tecnología. Cada una de ellas supone diferentes posicionamientos frente a la realidad, condiciona la definición de objetos de estudio y también las metodologías para su abordaje desde la educación. En este trabajo se analizan los posicionamientos que subyacen a tres modalidades diferentes en relación con el abordaje de la “tecnología de gráficos en computadora” (como parte del universo de la tecnología computacional, en carreras universitarias proyectuales. Se plantean las consecuencias de estos enfoques en la formación de los futuros profesionales y se fundamenta por qué se deberían generalizar modalidades que se sustenten en un enfoque crítico frente a la tecnología.

  3. Acesso venoso central guiado por ultrassom: qual a evidência? Ultrasound-guided central venous catheterization: what is the evidence?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felippe Leopoldo Dexheimer Neto

    2011-06-01

    Full Text Available Recentemente, órgãos internacionais de qualidade em saúde passaram a recomendar o uso de orientação ultrassonográfica para punções venosas centrais. O objetivo deste artigo foi revisar as evidências fundamentando tais recomendações. Foi revisada a literatura no MEDLINE, PubMed e SCIELO com os seguintes termos (MeSH: acesso venoso central, ultrassom e adultos. A pesquisa realizada em 24/09/2010, com seleção de metanálises, ensaios clínicos randomizados e revisões, encontrou 291 artigos. Os 21 artigos mais importantes foram utilizados para a confecção desta revisão. A veia jugular interna é o local mais estudado para punções guiadas por ultrassonografia, com metanálises demonstrando menor risco relativo de falha e de complicações. Além disso, o maior ensaio clínico randomizado disponível também demonstrou redução na incidência de infecções de corrente sanguínea associadas aos cateteres venosos centrais. Poucos estudos existem com relação à punção da veia subclávia, porém o uso do ultrassom mostrou-se benéfico em duas metanálises (mas com um número pouco expressivo de pacientes. Quanto ao sítio venoso femoral, há apenas um ensaio clínico randomizado (20 pacientes, o qual obteve resultados positivos. Em uma avaliação britânica de custo-efetividade, houve economia de recursos com o auxílio do ultrassom na realização das punções venosas nos diferentes sítios. Fortes evidências demonstram benefício com o auxílio ultrassonográfico para punção jugular interna. Embora o método pareça atraente para os demais sítios, ainda não há estudos suficientes que sustentem alguma recomendação.In recent years, international health quality assurance organizations have been recommending ultrasound guidance for central venous punctures. This article reviews the evidence behind these recommendations. The MEDLINE, PubMed and SCIELO databases were searched for the following MeSH terms: central venous

  4. Reparación de la insuficiencia mitral funcional mediante abordaje del aparato subvalvular. Resultados a medio plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Pedraz-Prieto

    2017-07-01

    Conclusiones: El abordaje del aparato subvalvular en la reparación de la insuficiencia mitral funcional se presenta como una alternativa válida en el tratamiento de este tipo de insuficiencia, ofreciendo buenos resultados en lo que a evolución postoperatoria y tasa de recidiva a medio plazo se refiere.

  5. Conhecimento de enfermeiros de Neonatologia acerca do Cateter Venoso Central de Inserção Periférica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Patricia Macêdo Belo

    2012-02-01

    Full Text Available O Cateter Central de Inserção Periférica (PICC vem sendo utilizado como acesso venoso seguro para neonatos de risco. Objetivou-se descrever o conhecimento e prática dos enfermeiros das cinco unidades públicas de Terapia Intensiva Neonatal, de Recife-PE, sobre a utilização do PICC. A amostra foi composta por 52 enfermeiros; os dados foram coletados de janeiro a fevereiro de 2010. Nos resultados verificou-se que 64,8% dos enfermeiros não possuíam habilitação para inserção do PICC. Apenas duas unidades utilizavam o PICC rotineiramente. Sobre a indicação desse acesso, houve nível de acerto acima de 70%. Na unidade B apenas 8,3% dos enfermeiros referiram localização inicial adequada da ponta do cateter. Conclui-se que é necessário maior incentivo à capacitação dos enfermeiros para utilização do PICC.

  6. La enseñanza de la química desde el modelo integrado de aprendizaje profundo, MIAP. Fortalezas y debilidades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Johanna Camacho

    2009-09-01

    Full Text Available En este análisis crítico del Modelo Integrado de Aprendizaje Profundo, MIAP, se presentan algunos fundamentos teóricos del modelo, a partir de lo trabajado por el equipo de la Facultad de Educación de la Universidad Católica de Chile. Posteriormente, se reconocen algunas fortalezas y debilidades para la enseñanza de la química y se presentan algunos aspectos que pueden considerarse con el fin de mejorar las prácticas educativas de los profesores de química de enseñanza básica y media.

  7. Entre la gestión del riesgo y el abordaje psicosocial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matamoros Calvo, María Cristina

    2013-06-01

    Full Text Available El trabajo en la gestión para la reducción del riesgo por desastres, contempla diferentes elementos dentro de su estrategia, muchos de ellos de contenido técnico y otros de índole social; y para su ejecución y cumplimiento de los objetivos se requiere de esfuerzos interdisciplinarios, para poder hacer abordajes integrales. Por tanto, en este escrito se pretende hacer una reflexión en torno a la relación entre la gestión del riesgo y el aporte de la psicología como ciencia social, llamando desde ahí la atención sobre la importancia de considerar el factor psicosocial en las estrategias de reducción del riesgo. Para lo cual se hace un recorrido desde la concepción de la psicología, de la gestión del riesgo, para finalmente arribar a una mirada integradora como propuesta en el abordaje del riesgo, de las emergencias y los desastres The work in management to reduce the risk by disasters, includes different elements within the strategy, most of them of technical content and others of social nature. For the execution and compliance of the objectives, it is necessary to have interdisciplinary efforts to apply integral focus. In this context, this work tries to reflect around the relation between risks management and the contribution of psychology as a social science, emphasizing the importance of considering the psychosocial factor in the risk reduction strategies. For this, there is a walk from the conception of psychology to the risk management, to finally arrive at an integral gaze as a proposal to the risk approach for emergencies and disasters

  8. Protocolo para el Abordaje Integral de la Violencia Sexual desde el Sector Salud

    OpenAIRE

    Cuevas Garavito, Aura; Pinilla Moya, Fernando; Barrios Acosta, Miguel; Gómez Sánchez, Pio Iván; Vásquez Rojas, Rafael; Cárdenas Rivera, Miguel Eduardo; Pardo Sierra, Fideligno; Urrego Mendoza, Zulma Consuelo; Ángel Muller, Edith; Cuervo Maldonado, Sonia; Macana Tuta, Neidy; Espitia Cruz, Martha Isabel; Torres, Petty Janeth; Botia, Luis; Hernández Molina, Luz Mery

    2008-01-01

    La Secretaría Distrital de Salud, como institución responsable de ejecutar políticas de salud pública, está comprometida con la promoción del buen trato y la prevención y atención de la violencia sexual. Cumpliendo con sus funciones dentro del actual Sistema General de Seguridad Social en Salud, la Secretaría Distrital de Salud ha creado el presente documento, Protocolo para el abordaje integral de la violencia sexual desde el Sector Salud, para brindar herramientas a las instituciones públic...

  9. Os espaços cervicais profundos e seu interesse nas infecções da região Deep neck spaces and their interest in cervical infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.D. Durazzo

    1997-06-01

    Full Text Available As infecções dos espaços cervicais profundos, embora raras, associam-se a alta morbi-mortalidade. A abordagem cirúrgica faz-se necessária na maioria dos casos e se baseia no conhecimento da complexa anatomia das fáscias cervicais e dos espaços cervicais profundos. OBJETIVO. Apresentar considerações anatômicas de interesse prático sobre fáscias e espaços do pescoço, sua conceituação e nomenclatura, relatando, a título de exemplo, quatro casos de infecções dos espaços cervicais profundos. MATERIAL E MÉTODO. São apresentados um caso de angina de Ludwig complicada com mediastinite, pericardite, pneumonia, empiema pleural, fístula esofágica e choque séptico, um caso de abscesso cervical espontâneo em paciente diabético, um caso de abscesso de loja submandibular e um caso de abscesso parafaríngeo iniciado após manipulação dentária. Nos quatro casos, a documentação imagenológica é rica e, em dois deles, evidencia o comprometimento de mais de um espaço profundo do pescoço. CONCLUSÕES. A literatura enfatiza morbidade e mortalidade elevadas, etiologia diversificada (infecções dentárias, uso de drogas endovenosas, infecções do trato aerodigestivo alto e outras, a necessidade de traqueostomia em cerca de 50% dos casos e o emprego da terapêutica combinada (antibioticoterapia e abordagem cirúrgica do pescoço. Os métodos imagenológicos, como a tomografia computadorizada, são imprescindíveis no estudo de infecções dos espaços profundos do pescoço, tanto para a avaliação do sítio e extensão da afecção, como para o planejamento terapêutico.BACKGROUND. Although rare, deep neck space infections are associated with high morbidity and mortality rates. The surgical approach is necessary in the majority of the cases, and the surgeon must know the complex anatomy of the cervical fasciae and deep neck spaces. PURPOSE. The anatomy of the cervical fasciae and deep neck spaces is reviewed. As an illustration, a

  10. Utilização da safena magna in situ para arterialização do arco venoso do pé The great saphenous vein in situ for the arterialization of the venous arch of the foot

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Roberto Busato

    2010-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tratamento da isquemia crítica de membros inferiores sem leito arterial distal pode ser realizado por meio da inversão do fluxo no arco venoso do pé. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi apresentar a técnica e os resultados obtidos com a arterialização do arco venoso do pé, mantendo a safena magna in situ. MÉTODOS: Dezoito pacientes, dos quais 11 com aterosclerose (AO, 6 com tromboangeíte obliterante (TO e 1 com trombose de aneurisma de artéria poplítea (TA foram submetidos ao método. A safena magna in situ foi anastomosada à melhor artéria doadora. O fluxo arterial derivado para o sistema venoso progride por meio da veia cujas válvulas são destruídas. As colaterais da veia safena magna são ligadas desde a anastomose até o maléolo medial, a partir do qual são preservadas. RESULTADOS: Dos pacientes, 10 (55,6% mantiveram suas extremidades, 5 com AO e 5 com TO; 7 (38,9% foram amputados, 5 com AO, 1 com TO e 1 com Ta; houve 1 óbito (5,5%. CONCLUSÃO: A inversão do fluxo arterial no sistema venoso do pé deve ser considerada para salvamento de extremidade com isquemia crítica sem leito arterial distal.BACKGROUND: Critical lower limb ischemia in the absence of a distal arterial bed can be treated by arterialization of the venous arch of the foot. OBJETIVE: The objective of this paper was to present the technique and the results of the arterialization of the venous arch of the foot with the in situ great saphenous vein. METHODS: Eighteen patients, 11 with atherosclerosis (AO, 6 with thromboangiitis obliterans (TO and 1 with popliteal artery aneurysm thrombosis were submitted to venous arch arterialization. The in situ great saphenous vein was anastomosed to the best donor artery. Arterial flow derived from the venous system progresses through the vein whose valves were destroyed. The collateral vessels of the great saphenous vein are linked from the anastomosis to the medial malleolus and preserved from this point

  11. Tiroides lingual: un nuevo abordaje quirúrgico Lingual thyroid: a new surgical approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Zubillaga Rodríguez

    2004-10-01

    Full Text Available El tiroides lingual es una rara anomalía congénita del desarrollo tiroideo resultante de la ausencia de descenso del mismo desde el foramen caecum hasta la localización prelaríngea habitual. Presentamos el caso de una paciente en edad postmenopáusica con diagnóstico anatomopatológico de tiroides lingual de gran tamaño y localización profunda en la base de la lengua que producía disfagia y dificultad respiratoria crecientes. Asimismo, planteamos un nuevo abordaje quirúrgico para la resección combinando cervicotomía media, pull-through lingual y glosotomía media. Se discuten las distintas pruebas complementarias para llegar a su diagnóstico y se revisan las diferentes técnicas quirúrgicas habitualmente empleadas en su tratamiento concluyendo con las ventajas del abordaje empleado en este caso.Lingual thyroid is an uncommon congenital disorder of thyroid gland development, resulting in a lack of descend of the gland from the foramen caecum to his normal prelaringeal location. In this paper we present a case of a postmenopausic patient presenting with a big size lingual thyroid deeply located in the base of the tongue, suffering increasing disphagia and respiratory impairment. For tumor resection, we chose a surgical approach combining a cervical submental incision, lingual pull- through and midline glossotomy. We discuss the different image studies recommended for proper diagnosis also reviewing the most common surgical techniques used for treatment, as compared with the approach we have described in this case.

  12. Abordaje quirúrgico combinado como alternativa mínimamente invasiva en el tratamiento de la Gangrena de Fournier

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C. Larsson

    Full Text Available Introducción y Objetivo: La Gangrena de Fournier es una fascitis necrotizante del perineo y genitales externos que presenta una morbi-mortalidad elevada debido a su diagnóstico tardío y a las comorbilidades comúnmente asociadas en estos pacientes. Terapias adyuvantes como la presión negativa y los sustitutos dérmicos, han mostrado eficacia en el tratamiento de pacientes con defectos complejos de tejidos blandos y forman parte de nuestro protocolo de tratamiento actual. El objetivo de este estudio es describir la utilidad de nuestro abordaje quirúrgico combinado en la Gangrena de Fournier. Material y método. Presentamos un trabajo retrospectivo en el que describimos 3 pacientes varones tratados por defectos complejos de tejidos blandos secundarios a Gangrena de Fournier mediante nuestro protocolo de tratamiento quirúrgico que comprende: una primera etapa de control de la herida mediante desbridamientos agresivos y terapia de presión negativa, seguido de una etapa de contemporización que combina la utilización de matriz dérmica y terapia de presión negativa, y por último una etapa de reconstrucción para dar cobertura final al defecto. Resultados. Los 3 pacientes presentaron compromiso extenso de la región perineal y de las regiones adyacentes incluyendo genitales externos y miembros inferiores. Todos fueron tratados con éxito mediante el abordaje que describimos, sin secuelas funcionales y manteniendo el contorno a la región. Conclusiones. El abordaje utilizado en nuestros 3 casos representó una alternativa terapéutica eficaz. La combinación de terapia de presión negativa y matriz dérmica nos permitió un manejo simplificado de la herida y una reconstrucción con mayor seguridad y mínima morbilidad mediante cierre primario de las heridas y avance de colgajos locales.

  13. Abordaje transumbilical en pacientes pediátricos con sospecha de apendicitis aguda. Un serie de 424 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Augusto Zárate Suárez

    2013-05-01

    Full Text Available Antecedentes: El tratamiento de la apendicitis aguda implica su extirpación; es frecuente la solicitud de cicatrices postquirúrgicas del mejor tamaño posible. Una de las estrategias disponibles es el abordaje transumbilical. Objetivos: Descubrir las características clínicas y los desenlaces operatorios de los pacientes pediátricos en quienes se realiza apendicectomía vía transumbilical. Metodología: Estudio prospectivo de 424 pacientes sucesivos en cuanto a los desenlaces operatorios a corto plazo. Resultados: El tiempo promedio de intervención quirúrgica fue de 22 minutos; 95,8% de los pacientes presentó evolución satisfactoria del postquirúrgico; 1,4% de los pacientes se reintervino para drenar un absceso intracavitario residual y 0,2% presentó infencción de sitio operatorio sin mas complicaciones. Conclusión: El abordaje transumbilical de la apendicitis es una alternativa minimamente invasiva para todos los estados de apendicitis aguda e implica disminución del tiempo de realización, menor estancia del postquirúrgico, menor incidencia de complicaciones y mayor conformidad con los resultados estéticos.

  14. Abordaje “pull through” para tumores de suelo de boca que requieran RT adyuvante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Crespo Escudero

    2018-05-01

    Full Text Available INTRODUCCION:   - Los tumores malignos de suelo de boca, en estadios avanzados  (T3 y T4,  suponen un reto quirúrgico a la hora de disminuir la morbilidad de la cirugía.-        Una gran mayoría de las veces, la radioterapia forma parte del tratamiento adyuvante, suponiendo un riesgo para la aparición de osteoradionecrosis postquirurgica en pacientes que han precisado mandibulotomías en su abordaje.-        La diabetes, consumo de alcohol, tabaquismo y edad avanzada y exodoncias post radioterapia son factores de riesgo para la osteoradionecrosis.-        En la osteoradionecrosis se generan unos cambios en el hueso conocidos como la triple H (ver foto triple H: tejido hipocelular, hipóxico e hipovascular. MATERIAL Y METODOS: -        Paciente de 76 años, diabético en tratamiento con antidiabéticos orales, edéntulo, con arterioresclerosis de años de evolución presenta una masa en suelo de boca de nueva aparición.-        EXPLORACION:-        masa en suelo de boca de unos 3,5 x 3 cm que NO INFILTRA cortical mandibular.-        La motilidad de la lengua parece estar limitada en su lateralización hacia la derecha.-        LA FIBROSCOPIA es rigurosamente normal.-        Se palpan adenopatías en areas I-II-III izquierdas claramente patológicas. -        El PET-TAC: LESIÓN HIPERMETABÓLICA con Suv de 22,67, de 3 x 3 x 2,1 cm, en suelo de boca que no contacta con proceso alveolar hamimandibular, y que invade musculatura milohioidea; presenta 2 adenopatias patológicas izquierdas en area IIa y IIb ipsilaterales a la lesión; TAC torácico: nódulo pulmonar solitario que puede corresponder a patología inflamatoria.-        Se realiza toma de biopsia: carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado; VPH: negativo.-        Ante el estadiaje tumoral y los antecedentes del paciente se realiza abordaje “pull through” con exposición total de la

  15. Uso de sangue arterial e venoso no exame do equilíbrio ácido-básico de novilhos normais ou com acidose metabólica Arterial and venous blood in the assessment of blood gas and acid-base status in healthy steers or steers with metabolic acidosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Claudia Araripe Sucupira

    2003-10-01

    Full Text Available Doze novilhos foram utilizados para comparar os resultados hemogasométricos de sangue arterial e venoso. Esses animais foram divididos em três grupos idênticos, recebendo: 1- dieta balanceada, proporcionando ganho de peso de 600g/d; 2- dieta de mantença em proteína e energia e 3- dieta com teores 20% abaixo da mantença. Amostras de sangue arterial (artéria auricular caudal e venoso (veia jugular foram colhidas por 11 quinzenas consecutivas, num total de 132 amostras. Ao término do experimento, os animais dos grupos 2 e principalmente 3 apresentaram acidose metabólica moderada. Maiores valores de pH e de pO2 foram constatados no sangue arterial enquanto os teores de bicarbonato, TCO2, BE e pCO2 foram superiores no sangue venoso. Existiram altas correlações entre os valores do sangue arterial e venoso para o pH (r = 0,81, bicarbonato e TCO2 (r = 0,94, sendo esta correlação média, mas significativa, no caso da pCO2 (r = 0,56 e inexistente na pO2 (r= -0,06. Quanto maiores foram os valores de pCO2 maiores foram os teores de bicarbonato (r = 0,54 e TCO2 (r =0,56. Apesar das discrepâncias de pH, das concentrações de bicarbonato, TCO2, e mesmo de pCO2 obtidos no sangue venoso e arterial, é possível estimar, adequadamente, a partir do primeiro esses valores nas amostras arteriais em novilhos normais e com moderado grau de acidose metabólica. Nos casos de alterações respiratórias, amostras de sangue arterial devem ser colhidas para determinação de pO2. A colheita de sangue venoso foi mais facilmente realizada que do sangue arterial.Twelve steers were used to compare the blood gas and acid-base status. The animals were randomly divided in three equal groups according to the following diets: 1- adequate, for gaining 600g/head/d ; 2- protein and energy levels to meet the maintenence; 3- protein and energy 20% below the maintenance levels. One hundred thirty-two arterial blood (caudal auricular artery or venous blood (jugular vein

  16. Violencia física contra la mujer: una propuesta de abordaje desde un servicio de salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Fernanda Rivadeneira Guerrero

    2017-05-01

    Full Text Available Introducción: La violencia física contra la mujer es un problema de salud pública y una necesidad sentida por la comunidad, que exige una respuesta desde los servicios de salud. El objetivo de esta investigación fue desarrollar un modelo de abordaje a partir del servicio de salud que permita la detección, apoyo y seguimiento de estos casos. Materiales y Métodos: Se realizó una investigación-acción en un servicio de primer nivel de atención. Participaron personal de salud. Inicialmente se realizó un diagnóstico situacional para evaluar: percepción de violencia física contra la mujer, calidad del servicio y organización funcional ante casos de violencia. Se desarrolló un modelo de abordaje para enfrentar este problema a partir de: formación del personal de salud, reorganización funcional del servicio de salud y diseño de herramientas de detección y seguimiento. Se evaluó la intervención a partir de indicadores operativos y evaluación de su impacto a corto plazo. Resultados: Se logró que el personal se capacite y empodere del problema; se introdujeron elementos operativos para la reorganización funcional de la unidad operativa: tamizaje para violencia intrafamiliar, flujograma de atención y hoja de seguimiento. En las tres semanas siguientes a la implementación de estos instrumentos, tres casos de violencia fueron detectados y abordados por el servicio de salud. Discusión y Conclusiones: La metodología de investigación-acción permitió que los actores se empoderen del problema de violencia física contra la mujer, diseñen y apliquen herramientas para abordarlo. Es necesaria una evaluación posterior para determinar su impacto. Cómo citar este artículo: Rivadeneira MF. Violencia física contra la mujer: una propuesta de abordaje desde un servicio de salud. Rev Cuid. 2017; 8(2: 1656-67. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i2.404

  17. Innovación: Tensiones teóricas en su abordaje

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Eddson Burgos Burgos

    2015-11-01

    Full Text Available El trabajo presenta una revisión de la literatura sobre el desarrollo de la innovación en los diversos escenarios donde se la aborda y practica, con el objetivo de conocer cómo afecta a las personas, empresas e instituciones, a su vez como estas generan, adquieren y aplican el conocimiento para introducir cambios en sus procesos administrativos, tecnológicos y culturales. La innovación es típicamente un esfuerzo de grupo, de un individuo o una empresa que pretende mejorar sus rendimientos financieros. El tratar a la innovación crea tensiones en su abordaje, sin embargo hay que hacerle frente, pues la adopción de la innovación es un eje fundamental para el crecimiento de las naciones, de tal forma que en todas, es una política pública que va en apoyo al desarrollo socioeconómico donde intervienen todos los actores del territorio.

  18. ANÁLISIS DE FACTORES PROTECTORES EN EL ABORDAJE DEL MALTRATO INFANTIL DESDE LA MIRADA CLÍNICA

    OpenAIRE

    Gabriela Morelato; Silvina Giménez; José María Vitaliti; Leandro Casari; Georgina Soria

    2015-01-01

    El objetivo de este trabajo fue explorar desde una mirada clínica la presencia de los factoresprotectores necesarios para otorgar el alta en un proceso terapéutico de casos de maltrato in-fantil confirmados, según la opinión de los profesionales especialistas en su abordaje. Desdela perspectiva cualitativa, se utilizó una muestra no probabilística ocasional constituida por 51médicos, psicólogos, trabajadores sociales y otras disciplinas afines, especialistas en el abordajede casos de maltrato...

  19. Histiocitoma fibroso benigno profundo: achados na tomografia computadorizada e histologia Deep benign fibrous histiocytoma: computed tomography and histology findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Farage

    2005-04-01

    Full Text Available Apresentamos imagens de tomografia computadorizada de um paciente de 83 anos de idade com histiocitoma fibroso benigno profundo, na face lateral da perna esquerda, com evolução de longa data. À tomografia computadorizada observamos massa bem delimitada, ovalada, e que apresentava intenso realce periférico com uso do meio de contraste iodado. Este é um tumor de partes moles pouco freqüente e com raros relatos dos seus aspectos de imagem.We present the computed tomography images of an 83-year-old male patient with a deep benign fibrous histiocytoma at the lateral aspect of the left leg. Computed tomography images showed a well-defined mass with marked peripheral enhancement by iodinated contrast medium. Only few reports of this rare soft tissue tumor can be found in the literature.

  20. Luche-Mundo: Una metodología para el abordaje responsable y dialógico del TDAH

    OpenAIRE

    Claro Tagle, Sebastián

    2015-01-01

    La alta prevalencia del TDAH y la falta de evidencia acerca de tratamientos que tengan un impacto a largo plazo, justifica diseñar y estudiar nuevas formas de abordaje. Luche-Mundo... buscando un tesoro es una metodología creada para abordar colaborativamente este problema. Se funda en un entendimiento de la situación-TDAH. Esto comprende el comportamiento del niño, la percepción de este comportamiento, el entorno y contexto sociocultural. Tras una revisión de las evidencias acerca de los tra...

  1. Síndrome de Wolff-Parkinson-White associada a comunicação interatrial tipo seio venoso Wolff-Parkinson-White syndrome and the sinus venosus atrial septal defect association

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Lopes Moraes

    2005-02-01

    Full Text Available A associação de comunicação interatrial (CIA tipo seio venoso com síndrome de Wolff Parkinson White (WPW é muito rara e ainda não descrita na literatura médica especializada. Descreve-se o caso de uma jovem portadora dessa associação de patologias tratada com ablação da via acessória por radiofreqüência, seguida de correção cirúrgica do defeito do septo interatrial.The Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW and sinus venosus atrial septal defect (ASD association is very rare and not yet reported in the literature. It is the main basis for this case report.

  2. Abordajes teóricos en la comprensión de la influencia de los recursos económicos en la actividad física

    OpenAIRE

    Montenegro Mendivelso, Mónica

    2015-01-01

    Estudio cualitativo que analiza los abordajes teóricos utilizados por diferentes autores en la comprensión de la influencia de los recursos económicos en la actividad física desde los modelos de determinantes y determinación social.

  3. 65. Embolización de fuga periprotésica mitral por abordaje transapical: A propósito de un caso. Experiencia inicial en nuestro medio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Martín

    2012-04-01

    Conclusiones: a pesar de tratarse de una experiencia inicial en nuestro medio, la embolización de fugas perivalvulares constituye una alternativa multidisciplinaria, segura y que permite el tratamiento de pacientes con alto riesgo/fragilidad para el abordaje quirúrgico convencional.

  4. Abordaje de sujetos migrantes y procesos migratorios en libros de texto de Ciencias Sociales. Un análisis de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Beatriz Taboada

    2018-01-01

    Full Text Available El presente trabajo recupera avances de la investigación "´Nosotros, los argentinos´: la construcción de la identidad nacional en libros de texto de Ciencias Sociales", en el contexto de la cual hemos analizado el modo en que dicha identidad es construida discursivamente en libros de texto destinados a la enseñanza secundaria, que circulan actualmente en instituciones educativas de la Argentina. Uno de los ejes priorizados en el análisis ha sido la construcción de procesos migratorios vinculados al territorio nacional, con especial atención a sujetos discursivos presentes y desplazamientos territoriales abordados; aspectos que se recuperan en este artículo mediante la selección de un caso específico que forma parte del corpus de la investigación. Para la aproximación propuesta nos hemos posicionado en el análisis crítico del discurso y, desde esa perspectiva, hemos recurrido a herramientas teórico-metodológicas del enfoque histórico del discurso (Wodak, de Cillia, Reisigl y Liebhart, 2009. Desde dicho enfoque entendemos los discursos como prácticas sociales y asumimos que el lenguaje juega un rol fundamental en la estructuración de relaciones de poder en la sociedad. Por ello, proponemos un abordaje de los textos seleccionados que toma en cuenta el modo en que sujetos, relaciones, hechos y procesos son nombrados (estrategias de nominación; los rasgos que se les atribuyen (estrategias de predicación y los argumentos o esquemas argumentativos empleados (estrategias argumentativas. El caso seleccionado responde a una de las tendencias observadas en el corpus general de la investigación para el tratamiento de procesos migratorios, dado que localiza la temática en tiempos lejanos y solo incorpora referencias marginales e imprecisas a la existencia de procesos migratorios en la actualidad. Asimismo, el análisis de las estrategias discursivas empleadas en el libro muestra una esquematización superficial en el abordaje de

  5. Muerte, donación de órganos y eutanasia. Abordaje jurídico, ético y religioso.

    OpenAIRE

    Hierro Vázquez, María Eugenia

    2013-01-01

    En la sanidad vemos a las personas desde una perspectiva holística, en la cual incluimos la espiritualidad. Los valores y creencias de las personas son de gran importancia en la hora de la muerte y definen sus posturas frente a algunas prácticas como la eutanasia o la donación de órganos. Por ello es vital conocer los aspectos jurídicos y religiosos sobre estas prácticas para poder hacer un abordaje ético y ayudar a alcanzar una muerte lo más digna posible.

  6. Right-to-left shunt determination in dog lungs under inhalation anesthesia with rebreathing and non-rebreathing system Determinação de shunt venoso-arterial em pulmões de cães sob anestesia geral inalatória por sistemas com e sem reinalação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Leguthe Rosa

    2006-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To investigatge right-to-left shunt determination in dog lungs under inhalantion anesthesia with non-rebreathing and rebreathing systems and fraction of inspired oxygen (F I O2 of 0.9 and 0.4, respectively. METHODS: Two groups of 10 dogs each under inhalation anesthesia with sevoflurane: GI in which it was utilized non-rebreathing semiclosed system and F I O2 = 0.9, and GII in which it was utilized rebreathing semiclosed system and F I O2 = 0.4. The study parameters were: heart rate, medium arterial pressure, right-to-left intrapulmonary shunt, hematocrit, hemoglobin, arterial partial pressure of oxygen, mixed venous partial pressure of oxygen, mixed venous oxygen saturation, arterial partial pressure of carbon dioxide, partial pressure of water in the alveoli. RESULTS: Shunt results were significantly different between the two groups - GI data were higher than GII in all the evaluated moments. Hence, the group with nonrebreathing (GI developed a superior grade of intrapulmonary shunt when compared with the rebreathing group (GII. The partial pressure of water in the alveoli was significantly higher in GII. CONCLUSION: The inhalation anesthesia with non-rebreathing system and F I O2 = 0.9 developed a higher grade of intrapulmonary right-to-left shunt when compared with the rebreathing system and F I O2 = 0.4. The higher humidity in GII contributed to the result.OBJETIVO: Comparar a formação de shunt venoso-arterial em pulmões de cães submetidos a anestesia geral inalatória utilizando-se sistemas de anestesia com e sem reinalação, com fração inspirada de oxigênio de 0,4 e 0,9, respectivamente. MÉTODOS: Empregaram-se 20 cães induzidos com tiopental sódico (30mg/kg e mantidos com sevoflurano (3% e alocados em dois grupos (n=10; os animais de GI foram ventilados com modalidade controlada em sistema semifechado, sem reinalação, F I O2 = 0,9, e os de GII, com modalidade controlada, sistema semifechado, com reinalação e F I O2

  7. Vivir con cáncer: una experiencia de cambios profundos provocados por la quimioterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Jaman-Mewes

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: develar las experiencias de mujeres chilenas con cáncer en tratamiento con quimioterapia. Materiales y método: estudio de investigación cualitativa fenomenológica según el pensamiento filosófico de Martín Heidegger. Se entrevistaron en profundidad a 10 mujeres entre 45 y 64 años, con diferentes diagnósticos de cáncer en tratamiento con quimioterapia. El análisis se realizó basado en el método de Streubert y Carpenter, triangulando con un investigador experto. Resultados: la experiencia de vivir con cáncer y con quimio- terapia significa estar “viviendo con un tratamiento que provoca cambios profundos en la vida de las mujeres”, siendo esta una categoría comprensiva esencial del estudio que contiene cuatro unidades de significados: 1 cambios en todas las dimensiones del “ser” de las mujeres tanto a nivel corporal como emocional y espiritual; 2 cambios en el “ser-sí-misma”: antes y durante la quimioterapia; 3 cambios de “ser” en el mundo; 4 cambios en la familia. Conclusiones: la comprensión en profundidad de lo vivido por las mujeres de este estudio confirma lo publicado en la literatura, y se constituye en un saber comprensivo que puede servir de guía para realizar cuidados de enfermería oncológicos humanos y personalizados basados en las necesidades de cada persona.

  8. Dopplervelocimetria dos Compartimentos Arterial e Venoso da Circulação Fetal e Umbilical em Gestação de Alto-Risco: Análise dos Resultados Perinatais Dopplervelocimetry of the Arterial and Venous Compartments of the Fetal and Umbilical Circulation in High-Risk Pregnancy: Perinatal Results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joelma Queiroz Andrade

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivos: estudar o perfil hemodinâmico fetal em gestantes de alto risco e avaliar a relação das suas alterações com os resultados perinatais. Métodos: realizou-se estudo prospectivo transversal em 108 gestantes atendidas no ambulatório de pré-natal da Clínica Obstétrica do HCFMUSP. Tais gestantes foram encaminhadas ao Setor de Avaliação de Vitalidade Fetal, onde foram submetidas à dopplervelocimetria das artérias umbilicais, cerebral média, aorta, ducto venoso e veia cava inferior. Os critérios de inclusão foram gestantes que apresentavam qualquer doença ou intercorrência na gravidez encaminhadas para avaliação da vitalidade fetal, nas quais a resolução da gestação ocorreu nas próximas 24 horas após os exames. Foram excluídas as pacientes com gestação gemelar ou com malformação fetal. Resultados: as repercussões hemodinâmicas na circulação fetal foram demonstradas pela observação de alterações na dopplervelocimetria das artérias umbilicais, aorta, artéria cerebral média, ducto venoso e veia cava inferior. Valores alterados do índice de pulsatilidade (IP da artéria umbilical foram observados em 25,9% dos casos, da aorta em 24,0% e da artéria cerebral média em 34,2%. O IPV do ducto venoso estava alterado em 18,2% dos casos e o da veia cava inferior em 46,6%. Os segmentos da circulação fetal que melhor se correlacionaram com os resultados perinatais foram a artéria umbilical e o ducto venoso. O IP alterado da artéria umbilical correlacionou-se significativamente com índices de Apgar de 1º minuto inferior a 7 em 42,8% e com necessidade de UTI neonatal em 50,0% dos casos. O IPV (indice de pulsatilidade para veias do ducto venoso alterado apresentou associação significativa com o índice de Apgar de 1º minuto inferior a 7 (52,6%, Apgar de 5º minuto inferior a 7 (15,7%, acidemia no nascimento (60,0%, necessidade de UTI neonatal (52,6% e óbito neonatal (21,1%. Os valores de predição da altera

  9. Abordaje del esguince de tobillo para el médico general

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Fernando Rincón Cardozo

    2015-04-01

    Full Text Available El esguince de tobillo es una de las patologías musculo esqueléticas más frecuentes tanto para el deportista como para la población en general, presentándose en el 30 % de las lesiones deportivas causando pérdida considerable de tiempo por discapacidad, y un costo elevado en la atención médica. La lesión más frecuente se presenta en el ligamento lateral en el 85% de los casos, 10% comprometen la sindesmosis y 5% el ligamento deltoideo. El esguince de tobillo se clasifica en 3 grados dependiendo de las características clínicas y de los hallazgos del examen físico, con lo cual se puede definir el tipo de manejo y el pronóstico. Dado que es una patología frecuente que acarrea morbilidad y discapacidad en los casos donde no se identifica precozmente, es importante conocer el abordaje diagnóstico y de clasificación para mejorar las tasas de recuperación y los buenos resultados.

  10. Arterialização do arco venoso do pé para tratamento da tromboangeíte obliterante Arterialization of the venous arch of the foot for the treatment of thromboangiitis obliterans

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Roberto Busato

    2008-09-01

    Full Text Available Em isquemia crítica sem leito arterial distal, um dos modos de irrigar o membro isquêmico é derivar o fluxo de maneira retrógrada através do sistema venoso. As primeiras tentativas de fístulas arteriovenosas terapêuticas datam do início do século passado. Realizadas na parte proximal dos membros inferiores, não obtiveram resultados favoráveis. A partir da década de 70, com os trabalhos pioneiros de Lengua, as fístulas passaram a ser estendidas até o pé, e os bons resultados apareceram em várias publicações. Os autores relatam a evolução de um caso de tromboangeíte obliterante submetida ao procedimento. Essa é uma cirurgia de indicação precisa, que requer estudo pré-operatório arterial e venoso e observância a detalhes de técnica operatória.In critical ischemia without arterial run-off, it is possible to irrigate the ischemic limb by turning the course of the flow reversely through the venous system. The first experiments with therapeutic arteriovenous fistulas date from the beginning of the last century. They were performed in the proximal area of the lower limbs, but showed unfavorable results. Since the 1970's, with the pioneer studies of Lengua, fistulas started being extended to the foot and several publications have reported good outcomes. The authors report the evolution of a case of thromboangiitis obliterans which was submitted to the procedure. This is an accurate surgical procedure which requires arterial and venous preoperative study and the observance of technical operative details.

  11. Abordaje terapéutico sobre el pensamiento referencial en un caso de Trastorno Esquizotípico de la Personalidad

    OpenAIRE

    Senín Calderón, María Cristina; Rodríguez Testal, Juan Francisco

    2011-01-01

    En el presente estudio se describe el procedimiento de evaluación y abordaje terapéutico de un caso con trastorno esquizotípico de la personalidad. La intervención llevada a cabo fue de corte cognitivo-conductual. Paralelamente se realiza un seguimiento de una medida fundamental de dicho trastorno: del pensamiento referencial, por medio de series temporales breves. En dicho análisis se obtiene una evidente, aunque progresiva, disminución del criterio. Los resultados post-tratamien...

  12. A sazonalidade do tromboembolismo venoso no clima subtropical de São Paulo Seasonal variation of venous thromboembolism in the subtropical climate of São Paulo, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Kleinfelder

    2009-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: Os fatores desencadeantes da doença tromboembólica venosa vêm sendo cada vez melhor identificados. Causas externas podem influir na sua ocorrência, e algum destaque tem sido dado a fatores climáticos. Nada se sabe quanto a essa interferência em nossa latitude. OBJETIVOS: Analisar se há diferença na incidência do tromboembolismo venoso de acordo com as estações do ano, num hospital da cidade de São Paulo, Brasil, cujo clima é categorizado como subtropical. MÉTODOS: Foi realizado trabalho retrospectivo de levantamento de dados a partir de prontuários de pacientes cujo diagnóstico de internação ou óbito foi de trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar, no período de janeiro de 1996 a outubro de 2003, no Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo. Para comparação e estudo, os casos foram agrupados em trimestres (primeiro trimestre = janeiro, fevereiro e março; segundo trimestre = abril, maio e junho; terceiro trimestre = julho, agosto e setembro; e quarto trimestre = outubro, novembro e dezembro e conforme sua ocorrência nos chamados meses quentes e frios, de acordo com a média de temperatura mensal (meses quentes = outubro a abril; meses frios = maio a setembro. RESULTADOS: Foram encontrados 955 casos de tromboembolismo venoso no período analisado. Foi utilizado o teste ANOVA para análise, que não revelou diferença estatisticamente significativa na incidência do tromboembolismo venoso de acordo com os trimestres. Quando analisados separadamente, também não se evidenciou significância estatística em relação ao tromboembolismo pulmonar e à trombose venosa profunda. Quando comparados os meses quentes e frios, observou-se aumento da incidência de trombose venosa profunda nos meses quentes (p BACKGROUND: The triggering factors of venous thromboembolic disease have been increasingly clarified. External causes may influence its occurrence, and some climactic factors have stood out. Nothing

  13. ABORDAJE RELACIONAL AL CONCEPTO BIOLÓGICO DE VIDA Y SUS IMPLICACIONES ÉTICAS Y JURÍDICAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Coutinho

    2011-11-01

    Full Text Available En el contexto sociocultural actual los avances científicos en la biología,especialmente en la Genética, afectan de muchas formas los interesespúblicos y privados. Por ello, se torna necesario explicitar el conceptobiológico de vida, dado que esa explicitación podrá guiar el establecimentode límites éticos de determinadas inversiones de instituciones estatales,privadas y de legisladores que comúnmente recurren al apoyo de la cienciapara fundamentar sus opiniones. Bajo esta perspectiva articulamosargumentos para fundamentar la concepción relacional de la vida encontraposición al abordaje esencialista o de simple listado de atributos. Estees muy utilizado para definir al ser vivo, mas necesariamente es pocoabarcador y esclarecedor. Tal abordaje ha producido un amplio número dedefiniciones para el concepto sobre lo que es la vida, lo que resulta más enconfusiones que en esclarecimientos. Al contrario, la concepción relacionalde vida parte de la definición de que la vida es  adaptación flexible. Taldefinición emerge a partir de investigaciones realizadas sobre la vidaartificial y privilegia una metafísica de procesos al revés de una metafísicade sustancias. Entretanto, aunque el concepto relacional de la vida tengaventaja sobre la mayoria de los demás, tal vez no sea útil para ayudar adefinir mejor los límites y prerrogativas éticas y legales de intervencionesque amenacen vidas individuales, tales como el aborto y la eutanasia y noacarrear prejuicios o estabelecer privilegios de alcances sociales escasos.Concluimos con una apreciación jurídica del concepto relacional de la vida,especialmente la vida humana y su tutela en Brasil, informando lanaturaleza, los límites y la extensión de esa protección.

  14. Abordaje supracerebeloso transtentorial suprameatal a la totalidad de la región mediobasal del lóbulo temporal

    OpenAIRE

    Quilis Quesada, Vicent

    2015-01-01

    La región mediobasal del lóbulo temporal (RMT), por su compleja anatomía y su localización, constituye a día de hoy un reto neuroquirúrgico de primer orden. El desarrollo de la cirugía microquirúrgica de base craneal y los nuevos horizontes de la cirugía endoscópica siguen sin ofrecer un abordaje óptimo para aquellas lesiones asentadas en la totalidad de la RMT (principalmente oncológicas y vasculares). La exposición parcial de la RMT y el compromiso de estructuras neurovasculares no implica...

  15. Estudio sobre el abordaje de la obesidad a sobrepeso tras una aproximación terapeútica basada en el premio-castigo

    OpenAIRE

    Hermosín Peña, Marta

    2014-01-01

    En el presente trabajo realizamos una revisión sobre el sobrepeso y obesidad y su abordaje dentro de una consulta nutricional. Hemos querido realizarlo desde un enfoque psicoterapéutico, dando protagonismo al coaching nutricional y al modelo conceptual del premio-castigo. Tras una introducción general sobre la obesidad, el sobrepeso y sus problemas asociados, pasamos a revisar su prevención, su tratamiento psicológico y las bases para estas terapias. Aclaramos la problemátic...

  16. Comparativa de Abordajes de Cursos Introductorios de Programación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio R. Dávila

    2016-08-01

    Full Text Available El pensamiento computacional se basa en resolver problemas haciendo uso de conceptos de informática, desarrollar esta habilidad es la tarea principal de las asignaturas de introducción a la programación en las carreras universitarias. En general, aunque se han creado lenguajes cada vez más cercanos al lenguaje humano, la programación no resulta ser una materia intuitiva ni de fácil comprensión y, por lo tanto, suele tratarse de una asignatura con una alta tasa de deserción. En este contexto, se presenta una revisión de los métodos de enseñanza, el formato de ejercitación y el material utilizado en las materias iniciales de programación en la educación superior, tanto en universidades de los Estados Unidos como de la Argentina. A lo largo del trabajo se buscará determinar el estado de la cuestión, comparar los casos de las distintas universidades a fin de establecer qué aspectos de los distintos abordajes favorecen el proceso de la enseñanza y poder así realizar un esbozo de solución que apunte a disminuir los índices de deserción en las materias introductorias de programación.

  17. Impacto presupuestario para el Sistema Nacional de Salud de la Prevención del Trombolismo Venoso con apixaban en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla o cadera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada Gómez Arrayas

    2012-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Debido al elevado coste sanitario del tromboembolismo venoso (TEV es necesario realizar análisis económicos que determinen la eficiencia de sus diferentes tratamientos farmacológicos. El objetivo del trabajo es estimar el impacto presupuestario para el Sistema Nacional de Salud (SNS de la prevención del tromboembolismo venoso (TEV con apixaban en artroplastia total de cadera (ATC o rodilla (ATR. Métodos: Se consideraron los costes de los diferentes fármacos para la prevención del TEV (apixaban, dabigatrán, enoxaparina, fondaparinux, otras heparinas, rivaroxaban y warfarina y los de las complicaciones del TEV a corto plazo (90 días y a 5 años (trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar, sangrados y síndrome postrombótico. La eficacia de la prevención se estimó mediante un metaanálisis. Las tasas de TEV y muerte con apixaban fueron inferiores en ATC y ATR a las observadas con enoxaparina (-3,5% y -10,0%, respectivamente y tuvo menos acontecimientos hemorrágicos (-0,7% y -1,6%, respectivamente. Los datos poblacionales y los costes se obtuvieron de fuentes españolas. Horizonte temporal: 5 años. Todos los costes se descontaron anualmente un 3,5%. Se estimó que a los cinco años de su comercialización el consumo de apixaban supondría el 23% de la prevención del TEV y el de enoxaparina descendería del 60% hasta el 33%. Resultados: La introducción de apixaban para la prevención del TEV produciría un ahorro para el SNS de 547.422 € en un periodo de 5 años. En el caso de considerar sin coste la administración ambulatoria de las heparinas, el ahorro quinquenal para el SNS ascendería a 270.068 €. Conclusiones: La introducción de apixaban podría reducir la tasa de TEV y sangrados en comparación con enoxaparina, reduciéndose el gasto del SNS en la prevención del TEV.

  18. 351. Toracotomía bilateral (técnica de clamshell para abordaje de patología compleja de aorta torácica y arco en un solo tiempo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Villar

    2012-04-01

    Conclusiones: En nuestra experiencia, el abordaje tipo clamshell es útil en tratamiento de patología extensa y compleja de arco aórtico y aorta torácica. Destaca la necesidad de ventilación mecánica prolongada, complicación derivada del tipo de procedimiento.

  19. De Los ríos profundos a Lituma en los andes: La respuesta de Mario Vargas Llosa a José María Arguedas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marie-Madeleine Gladieu

    2011-05-01

    Full Text Available La novela de Mario Vargas Llosa Lituma en los Andes1 poco tiene que ver, aparentemente, con el mundo narrativo de José María Arguedas: las nuevas aventuras de un personaje ficticio bien conocido de los lectores, presente en varias obras anteriores de aquel autor, en nada se asemejan a las del niño Ernesto ni a las de otro protagonista arguediano. Los Andes sirven de decorado para los dos relatos, pero entre la naturaleza y los pueblos que se suceden en Los ríos profundos2en toda su diversidad, y los paisajes hoscos y siempre peligrosos por los que cruza Lituma, apenas reconoce el lector aquella parte del sur peruano. Algunos detalles, sin embargo, al examinar bien el texto y el contexto de Lituma en los Andes, llaman la atención.

  20. Tratamiento del maxilar posterior atrófico mediante técnica de reconstrucción tridimensional con elevación de seno y abordaje «en tunel»

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Restoy

    2015-01-01

    Conclusiones: El tratamiento del sector posterior maxilar atrófico mediante reconstrucción tridimensional con autoinjerto óseo, elevación sinusal y abordaje por tunelización es una técnica que proporciona resultados predecibles y estables, permitiendo la rehabilitación con coronas sobre implantes dentales de dimensiones adecuadas.

  1. Abordajes teóricos en la comprensión de la influencia de los recursos económicos en la actividad física

    OpenAIRE

    Montenegro Mendivelso, Mónica

    2015-01-01

    Estudio cualitativo que analiza los abordajes teóricos utilizados por diferentes autores en la comprensión de la influencia de los recursos económicos en la actividad física desde los modelos de determinantes y determinación social. Qualitative study that analyzes the theoretical approaches used by different authors in the understanding of the influence of economic resources in the physical activity, from determinants model and social determination model.

  2. Realidad Virtual Acústica: El Abordaje de las Redes Neuronales Artificiales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Francisco Lucio

    2015-05-01

    Full Text Available En este trabajo se presenta un nuevo abordaje para obtener las respuestas impulsivas biauriculares (BIRs para un sistema de aurilización utilizando un conjunto de redes neuronales artificiales (RNAs. El método propuesto es capaz de reconstruir las respuestas impulsivas asociadas a la cabeza humana (HRIRs por medio de modificación espectral y de interpolación espacial. Para poder cubrir todo el espacio auditivo de recepción, sin aumentar la complejidad de la arquitectura de la red, una estructura con varias RNAs (conjunto fue adoptada, donde cada red opera en una región específica del espacio (gomo. El error de modelaje en el dominio de la frecuencia es investigado considerando la naturaleza logarítmica de la audición humana. A través de la metodología propuesta se obtuvo un ahorro del tiempo de procesamiento computacional de aproximadamente 62% en relación al método tradicional de procesamiento de señales utilizado para aurilización. La aplicabilidad del nuevo método en sistemas de aurilización es reforzada mediante un análisis comparativo de los resultados, que incluyen la generación de las BIRs y el cálculo de un parámetro acústico biauricular (IACF, los cuales muestran errores con magnitudes reducidas.

  3. Transformaciones en el abordaje de la diabetes: análisis de las evidencias científicas publicadas por dos sociedades científicas (1980-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Serena Perner

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es describir y analizar los cambios en la definición de la diabetes como enfermedad y la relación con las transformaciones en su abordaje terapéutico. Se realizó un análisis de contenido sobre los artículos, guías y consensos publicados por la Sociedad Argentina de Diabetes (SAD y la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD entre los años 1980 y 2010. Se desagregaron las diferentes clasificaciones, los valores considerados normales para definir a una persona como diabética y el tratamiento, analizando críticamente los cambios y modificaciones encontrados con el auxilio de categorías como medicalización, riesgo y estilos de vida. Como resultado del análisis hemos podido observar cómo el creciente proceso de medicalización, la dependencia con respecto al conocimiento científico de países centrales, los intereses de la industria farmacéutica y el lugar central del tratamiento farmacológico se inscriben en el abordaje de la diabetes y se hacen visibles a través de los cambios sucedidos en los últimos 30 años.

  4. Estudo de vigilância epidemiológica da profilaxia do tromboembolismo venoso em especialidades cirúrgicas de um hospital universitário de nível terciário Study of epidemiological surveillance of venous thromboembolism prophylaxis in surgical specialties of a school tertiary referral hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Diogo-Filho

    2009-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tromboembolismo venoso pós-operatório é uma entidade frequente e grave, que pode levar à embolia pulmonar e à síndrome pós-trombótica. Apesar dos benefícios comprovados pela profilaxia, nota-se uma inadequação na sua indicação. OBJETIVO: Verificar a indicação de heparina profilática entre pacientes de diferentes clínicas cirúrgicas de um hospital universitário de nível terciário. MÉTODOS: Realizou-se avaliação prospectiva, através de busca ativa, por 10 dias seguidos, em cada mês, no período de setembro a dezembro de 2005, de pacientes operados nas clínicas: cirurgia geral (aparelho digestório e proctologia, ginecologia, neurocirurgia, ortopedia e traumatologia, urologia e angiologia e cirurgia vascular, com identificação dos fatores de risco para tromboembolismo venoso e o uso profilático de heparina, de acordo com as normas da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. RESULTADOS: Foram avaliados 357 pacientes, 24 (6,7% classificados como de baixo risco para tromboembolismo venoso, 128 (35,9% de risco moderado, e a maioria, 205 (57,4% de alto risco. Do total de pacientes, 184 (51,5% receberam heparina profilática. A heparina foi utilizada em 73,3% dos pacientes da cirurgia geral, em 16,7% da ginecologia, em 50,0% da neurologia, em 32,5% da ortopedia e traumatologia, em 37,3% da urologia e em 97,7% da clínica de angiologia e cirurgia vascular. Das clínicas avaliadas, apenas 38,3% dos pacientes de risco moderado e 64,4% dos de alto risco receberam heparina profilática. Esta foi utilizada de forma adequada em 77,6% dos pacientes de risco moderado e em 63,6% dos de alto risco. Trombocitopenia, sangramento menor e maior, foram identificados em 3 (1,6%, 12 (6,5% e 2 (1,1% pacientes que receberam heparina, respectivamente. Foram diagnosticados clinicamente seis (1,7% episódios de tromboembolismo venoso. CONCLUSÃO:Apesar das indicações bem definidas da heparina na profilaxia do

  5. Técnicas de caracterización hidrogeoquímica de ambientes profundos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García, M. M.

    1993-08-01

    Full Text Available The characterisation of the hydrogeochemical parameters controlling the radionuclide migration towards the biosphere implicates the deve10pment of a methodology including instrumentation and equipment for working in deep boreholes, according with the data in which we are more interested. This methodology consists of a systematic and detailled study of the boreholes (studies on the cores, geophysical parameters, hydraulic tests ... that allows to select zones for water sampling and characterisation. The selected areas are adequately isolated with a double packer system and coupled instrumentation for pumping water (pumps or gas lift systems. The isolated zone is cleaned by pumping, and the tracer concentration, tritium measures or the control of the stabilization of physico-chemical parameters, are good indicators of the representativity of the sample. Water, gases, particles, colloids and microorganisms sampling is made in glove boxes and the analysis are made in a movillaboratory in situ for determining the more sensible parameters, avoiding the sample alterations with the transport.El estudio de los posibles emplazamientos de residuos radiactivos en un medio geológico cualquiera en profundidad, requiere la caracterización de los parámetros hidrogeológicos e hidrogeoquímicos que controlan la migración de los radionucleidos hacia la biosfera. Para llevar a cabo esa caracterización se ha desarrollado una metodología que incluye: (1 estudio sistemático y minucioso de sondeos profundos con el fin de seleccionar zonas favorables para el muestreo del agua y su caracterización; (2 sellado de las zonas seleccionadas mediante obturadores; (3 bombeo de agua de la zona aislada, mediante bombas o sistemas de elevación con gas, con el fin de eliminar la contaminación producida por el agua de perforación. El control de la limpieza se realiza mediante el seguimiento de trazadores y la estabilización de los parámetros físico-químicos del agua

  6. Análisis de los factores que influyen en la aparición de complicaciones y supervivencia de los catéteres venosos centrales para hemodiálisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Eduardo Rajoy Fernández

    2014-03-01

    Full Text Available Una de las principales actividades de enfermería nefrológica en las unidades de hemodiálisis, es el cuidado de catéteres venosos centrales mediante el cumplimiento de un protocolo que hace especial hincapié en las medidas universales de asepsia durante su manipulación. Además existen otras variables que pueden influir en la aparición de complicaciones del catéter limitando su supervivencia. Objetivo: Los objetivos de este estudio fueron analizar los factores que pudieran influir en la aparición de complicaciones del catéter venoso central para hemodiálisis, y valorar las tasas de infección en nuestro centro. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo de una cohorte, en la Unidad de Diálisis del Hospital Meixoeiro, entre enero de 1991 y octubre de 2012, con una muestra formada por 1231 catéteres. Resultados: Fueron implantados 1231 catéteres (1187 temporales y 44 tunelizados tipo Hikman. Los temporales, 78% en femoral, 18% en yugular, y 4 % en subclavia. Los Hikman, 40 en lado derecho y 4 en lado izquierdo. La duración media de los catéteres implantados fue de 17,7 ± 30,8 días (mediana 8 días. 88% no presentaron incidencias durante su colocación. Las principales causas de colocación fueron la IRA (56% y el fallo de acceso vascular previo (30%. La principal complicación dentro de las causas de retirada fue la obstrucción del catéter (15%, siendo la más grave la infección (6%. De los 1231 catéteres, 70 presentaron un episodio de infección a los 19,1±33,0 días de media, (mediana 1 días. Tasa de infección (2010-2012 de 0,75/1000 días de catéter. Conclusión: Concluimos que la aplicación de cuidados continuos y estandarizados mediante un protocolo que hace especial hincapié en la asepsia durante la conexión y desconexión del CVC da como resultado un bajo índice de infecciones en esta unidad.

  7. Crecer en movimiento. Abordaje etnográfico del desarrollo infantil en comunidades Mbya (Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Remorini

    2010-01-01

    Full Text Available Me propongo analizar y discutir algunos resultados de una investigación etnográfica desarrollada en comunidades Mbya Guaraníes (Misiones, Argentina acerca de las representaciones y prácticas relacionadas con la crianza y el desarrollo infantil. En este trabajo caracterizo las categorías, representaciones y valores Mbya, en torno a los procesos de crecimiento y desarrollo, focalizando la mirada en el "movimiento" -en tanto indicador de "crecimiento" y salud-, en las prácticas cotidianas de crianza que lo promueven, y en las creencias y saberes que las justifican. A partir de ello, planteo la estrecha relación entre movimiento, salud e identidad. Discuto los resultados a la luz de conceptos y enfoques de la antropología, sociología y psicología, a fin de avanzar hacia la integración de diferentes aportes disciplinares en el abordaje del impacto del movimiento y otros modos de educación del cuerpo en el desarrollo infantil y sus variaciones según diversos contextos ecoculturales e históricos.

  8. Crecer en movimiento. Abordaje etnográfico del desarrollo infantil en comunidades Mbya (Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Remorini

    2010-10-01

    Full Text Available Me propongo analizar y discutir algunos resultados de una investigación etnográfica desarrollada en comunidades Mbya Guaraníes (Misiones, Argentina acerca de las representaciones y prácticas relacionadas con la crianza y el desarrollo infantil.En este trabajo caracterizo las categorías, representaciones y valores Mbya, en torno a los procesos de crecimiento y desarrollo, focalizando la mirada en el “movimiento” —en tanto indicador de “crecimiento” y salud—, en las prácticas cotidianas de crianza que lo promueven, y en las creencias y saberes que las justifican. A partir de ello, planteo la estrecha relación entre movimiento, salud e identidad.Discuto los resultados a la luz de conceptos y enfoques de la antropología, sociología y psicología, a fin de avanzar hacia la integración de diferentes aportes disciplinares en el abordaje del impacto del movimiento y otros modos de educación del cuerpo en el desarrollo infantil y sus variaciones según diversos contextos eco-culturales e históricos.

  9. En el sellado del catéter venoso central en hemodiálisis, ¿presenta el uso de citrato respecto al uso de heparina menos complicaciones de infección? Una revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mateu Nadal Servera

    Full Text Available Resumen Introducción: La heparina es el fármaco anticoagulante de elección y de uso habitual en los servicios de hemodiálisis, en el procedimiento de permeabilización de los catéteres venosos centrales, aunque su uso no está exento de riesgos como la hemorragia. La infección asociada al catéter, bien por colonización del catéter o por bacteriemia, es el evento más importante y la segunda causa de mortalidad tras la enfermedad cardiovascular en el paciente en hemodiálisis. En este sentido, el uso del citrato se está presentando como una alternativa para el sellado de los catéteres venosos centrales, dado que tiene propiedades tanto anticoagulantes locales como antimicrobianas y podría ser más eficiente en la prevención o la reducción de la infección asociada al catéter. Objetivos: Identificar qué anticoagulante de uso en el sellado del catéter venoso central, la heparina o el citrato, presenta menos complicaciones de bacteriemia asociada al catéter y de colonización del catéter; Material y Método: se realizó una búsqueda bibliográfica a través del metabuscador EBSCOhost (Academic Search Premier, CINAHL y las bases de datos PubMed, IME, Ibecs, LILACS, CUIDEN, Scopus y Cochrane Library, con la selección final de 15 documentos tras la aplicación de los límites de búsqueda, la eliminación de duplicados y la aplicación de los criterios de inclusión/exclusión. Los resultados más relevantes y actuales disponibles en la literatura científica presentaron cierta variabilidad, tanto en las concentraciones de anticoagulante como en la incidencia de infección. Resultados y Discusión: La numerosa evidencia sobre la bacteriemia asociada al catéter, tanto en relación con la concentración como en la combinación del anticoagulante de sellado, indica que el citrato 4% podría reducir la incidencia de bacteriemia, aunque el citrato asociado a antimicrobianos es más efectivo en la prevención de ésta respecto a la

  10. Repensando la libertad de expresión desde el abordaje al art. 213 del Código Penal argentino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matalone, Noelia

    2013-12-01

    Full Text Available Este ensayo intenta presentar abordajes críticos sobre el delito tipificado en el art. 213 del Código Penal. En tal temperamento, se contrapone el tipo penal de apología del delito con los derechos individuales de las personas, en particular, la libertad de expresión. En este sentido, la autora formula una propuesta de derogación de la norma, como consecuencia de los fundamentos y efectos de esta norma, todo ello en orden a preservar, por sobre los intereses que puedan sostener este tipo de prohibición, la pluralidad de voces en la sociedad. Para ello, apela al sentido de la tolerancia social y a los principios de razonalibidad y de necesidad del sistema penal al momento de investigar y perseguir este tipo de casos.

  11. El cómo en la investigación de familia: Reflexiones de la experiencia desde un abordaje cualitativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz María López Montaño

    2005-05-01

    Full Text Available Este artículo presenta algunas discusiones y reflexiones acerca del abordaje cualitativo en investigación, a partir de la construcción metodológica desarrollada en la investigación “Trayectoria de vida en tres generaciones de una familia urbana de la ciudad de Manizales. Entre la superación y la reproducción de la pobreza”. Como resultado académico, tiene una doble pretensión: de un lado, constituirse en un aporte significativo para quienes se ocupan de la producción de conocimiento, trabajan o investigan en las áreas cualitativa y de familia; y de otro, ser un punto de partida para nuevas y más complejas discusiones al respecto.

  12. El estudio de las epidemias: enfoques sociodemográficos y culturales. Fuentes y abordajes metodológicos con énfasis en el caso mexicano

    OpenAIRE

    Molina del Villar, América

    2016-01-01

    Los virus, bacterias y otros microorganismos forman parte de la historia humana y han provocado epidemias, algunas muy devastadoras como la peste, la viruela, el cólera y el tifus. En este trabajo se presenta un balance historiográfico sobre el estudio de estas enfermedades con énfasis en el caso mexicano. En el texto examinamos los diferentes enfoques y abordajes metodológicos, como la historia social, demográfica y cultural. También se exploran las diferentes fuentes históricas para su estu...

  13. Abordaje subcraneal discusión y revisión histórica de la técnica quirúrgica Anterior subcranial approach: Discussion and historical review of the surgical technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Zubillaga Rodríguez

    2009-02-01

    Full Text Available Introducción. La cirugía de la base craneal es en la actualidad una realidad que se ha ido consolidando en las últimas décadas. El vertiginoso avance tecnológico desarrollado ha actuado como motor en la evolución de las técnicas quirúrgicas que abordan dicha región anatómica. Su impulso definitivo se ha cimentado en el concepto básico de equipo multidisciplinario. Material y métodos. Se describe el abordaje subcraneal como alternativa a los tradicionales abordajes a la base craneal anterior. Discusión y revisión histórica de los distintos pasos claves en la realización del mismo. Discusión. La elección del abordaje más adecuado a la base craneal en cada caso es esencial para la obtención de resultados quirúrgicos globales satisfactorios. Inicialmente dependerá de la localización anatómica exacta de la lesión dentro de la base craneal y de su extensión tridimensional, así como de la naturaleza de la misma. El abordaje subcraneal representa un paso importante en el desarrollo de las técnicas quirúrgicas de la base craneal. Conclusiones. El abordaje subcraneal permite una amplia y óptima exposición de todos los planos de la fosa craneal anterior, desde el techo etmoidal anterior hasta el clivus-planum esfenoidale incluyendo los techos orbitarios. Este objetivo se logra sin retracción de los lóbulos frontales evitando de esta manera la morbimortalidad asociada que dicha maniobra conlleva. Favorece el manejo precoz preciso de patología oncológica con afectación intra-extradural y el tratamiento de fracturas tras impactos de alta energía con afectación de la fosa craneal anterior.Introduction. Skull base surgery is now a reality that has become consolidated over the last decades. The dizzyingly rapid technological advances that have taken place have served as a motor for the development of surgical techniques to approach this anatomic region. The foundation for the definitive push forward of this technique was

  14. Abordajes transesfenoidales: primera opción para lesiones de región selar con criterio quirúrgico Transsphenoidal approaches: first option for injuries of the sellar region with surgical criterion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar López Arbolay

    2004-12-01

    Full Text Available La región selar es sitio de asiento de lesiones diversas; las tumorales son las más comunes. Entre ellas, los adenomas hipofisarios constituyen el tercer tipo de tumor primario más frecuente en el sistema nervioso central. Los abordajes quirúrgicos empleados para su solución son transcraneales y transesfenoidales. Analizamos aquí los resultados de la cirugía selar durante los últimos 8 años en el hospital "Hermanos Ameijeiras", a través de variables como abordaje, tipos de lesión, características imagenológicas y endocrinológicas, evolución posoperatoria, mortalidad y complicaciones. Se intervinieron 273 lesiones (18 transcraneales y 255 transesfenoidales, 222 adenomas (150 funcionantes y 72 no funcionantes, 27 Aracnoidoceles, 13 fístulas de líquido cefalorraquídeo y otras 11 lesiones tumorales. Los adenomas no funcionantes fueron 70 macroadenomas y 2 microadenomas, y los funcionantes 84 macroadenomas y 66 microadenomas. El control fue siempre superior en los microadenomas. Se resolvieron el 53,8 % de las fístulas. En pacientes con silla turca vacía, mejoró el defecto campimétrico en el 69,2 % y se resolvió la fístula en el 71,4. La evaluación por imágenes en el posoperatorio del resto de las lesiones arrojó que de 6 craneofaringiomas, en 5 predominantemente quísticos se logró exéresis total y en uno parcial. El resto de las lesiones se resecaron totalmente. La morbilidad operatoria fue 18,31 % en toda la serie, notablemente inferior en los abordajes transesfenoidales; la mortalidad, solo presente entre los abordajes transcraneales, representó el 0,73. Los resultados en este estudio avalan los abordajes transesfenoidales, como métodos más útiles y confiables para tratar lesiones selares.The tumoral injuries are the most common of the diverse injuries appearing in the sellar region. Among them, the hypophyseal adenomas are the third type of the most frequent primary tumor in the central nervous system. The

  15. Un abordaje de la enseñanza de la materia Inteligencia Artificial desde los ambientes de aprendizaje colaborativos en la carrera de ISI UTN FRC

    OpenAIRE

    Olariaga, Sandra Mónica; Páez, Nancy del Valle; Carrizo, Blanca Rosa

    2013-01-01

    Este trabajo pretende aplicar ambientes de aprendizaje colaborativos para la enseñanza de la asignatura Inteligencia Artificial, apoyándose en trabajos realizados anteriormente en las Universidades del Mundo, principalmente en España y Latinoamérica. El objetivo de este proyecto es evaluar la aplicación de una herramienta que permita un abordaje de las clases de esta asignatura desde el entorno de ambientes colaborativos de aprendizaje a través de: ● Indagar acerca de los modelos de amb...

  16. El abordaje, las actitudes y el conocimiento acerca de Helicobacter pylori en médicos generales es deficiente. ¡Hay mucho que mejorar!

    OpenAIRE

    A.D. Cano-Contreras; O. Rascón; M. Amieva-Balmori; S. Ríos-Gálvez; Y.J. Maza; A. Meixueiro-Daza; F. Roesch-Dietlen; J.M. Remes-Troche

    2018-01-01

    Antecedentes: La infección por Helicobacter pylori (Hp) es una de las más comunes en el humano. Debido a su alta prevalencia a nivel mundial se ha desarrollado una serie de guías y recomendaciones para el apropiado escrutinio, diagnóstico y manejo de los pacientes con Hp. Objetivo: Evaluar el abordaje, las actitudes y el conocimiento acerca de Hp en un grupo de médicos generales en nuestro país. Materiales y métodos: Estudio transversal en el cual se evaluaron, mediante la aplicación de...

  17. Anomalía del retorno venoso sistémico Drenaje anómalo de la vena cava superior derecha a la aurícula izquierda: Revisión de la literatura y reporte de caso Anomalous systemic venous return. Anomalous drainage of the right superior vena cava into the left atrium: Review of literature and case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ríos Giovanny

    2012-06-01

    Full Text Available La anomalía total del retorno venoso sistémico tiene gran variedad de presentaciones; sin embargo, la patología de más baja frecuencia es el drenaje de vena cava superior derecha a la aurícula izquierda, hecho de peso para que en el mundo se reporten pocos casos. En la Fundación Clínica Abood Shaio se trató el caso de una paciente de seis años de edad con drenaje venoso total de cava superior derecha a la aurícula izquierda, mediante la técnica de movilización de cava superior y anastomosis cavo-atrial, y se obtuvieron buenos resultados. El caso es mención corresponde al número 21 en la literatura mundial.Total anomalous systemic venous return has a variety of presentations, being the drainage of right superior vena cava into the left atrium a low frequency condition. There are few reported cases in the world. In Shaio Clinic Foundation we have handled a case of total venous drainage of the right superior vena cava into the left atrium in a 6-year old girl, using the superior vena cava mobilization technique and cavo-atrial anastomosis, with good results. This case is reported as case number 21 in the world.

  18. Uso de cateteres venosos totalmente implantados para nutrição parenteral: cuidados, tempo de permanência e ocorrência de complicações infecciosas Long-term central venous catheter for total parenteral nutrition: catheter care, permanence period, and incidence of infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria do Rosário Del Lama de Unamuno

    2005-04-01

    Full Text Available Cateteres venosos totalmente implantados são utilizados em pacientes com síndrome do intestino curto, para realizar o suporte nutricional parenteral, o qual mantém estes pacientes vivos, pois fornece-lhes nutrientes que são absorvidos pela via digestiva. No entanto, estes cateteres não são isentos de complicações. As infecções relacionadas aos cateteres venosos são as complicações mais temidas e sua incidência varia de 3% a 20%, aumentando em pacientes mais graves. O objetivo do presente estudo é descrever as complicações infecciosas em pacientes recebendo nutrição parenteral por meio de cateteres venosos totalmente implantados. Tais cateteres são utilizados pela Divisão de Nutrição Clínica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, para realizar o suporte nutricional parenteral em pacientes submetidos a ressecções extensas de intestino delgado. Foram avaliadas as complicações infecciosas ocorridas com 21 cateteres, implantados em 16 pacientes. O tempo de permanência dos cateteres foi de 768±664,3 dias (mediana 529 dias e a taxa de infecção foi de 0,029 infecções/paciente/ano, resultados que se comparam às taxas de infecção observadas em países desenvolvidos. Concluiu-se que os cuidados observados no manuseio destes cateteres foram de fundamental importância para diminuir a incidência de infecção nestes pacientes.Long-term venous catheters are used for the total parenteral nutrition infusion, which is essential for feeding short-bowel syndrome patients. However, complications are likely to occur. The incidence of catheter related infections ranges from 3 to 20% in hospitalized patients. The Divisão de Nutrição Clínica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, University of São Paulo, Brazil, has been providing nutrition support to short-bowel syndrome patients, using totally implantable venous catheters. This is a

  19. EL TALLER DE COMPRENSIÓN DE TEXTO DE DIVULGACIÓN CIENTÍFICA, FACILITADOR DE PROCESAMIENTO PROFUNDO EN EDUCACIÓN SECUNDARIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    IRMA LAGOS

    2013-01-01

    Full Text Available En el contexto de la alfabetización académica, es necesario que cada docente asuma la mediación de las tareas de comprensión de los textos de su disciplina, en este caso de Biología y Ciencias Naturales. De acuerdo a esta idea, se implementaron talleres de comprensión de textos de divulgación científica en dos cursos de segundo año medio de dos liceos municipales de comunas diferentes de la provincia de Biobío, Chile, en una muestra de 157 estudiantes de sectores sociales vulnerables. Las sesiones de cada taller fueron realizadas por dos egresadas de la carrera de Pedagogía en Biología y Ciencias Naturales, que previamente aprendieron estrategias de comprensión profunda de textos expositivos, así como a guiar a estudiantes secundarios en su aprendizaje. Con el fin de determinar la efectividad del taller, se hizo un estudio de diseño cuasi-experimental de 2 grupos experimentales y dos grupos de control, con pretest y postest. La metodología integrada de texto, enseñanza directa, apoyos visuales, guías de trabajo con actividades individuales y grupales, de procesamiento local, global, de información explícita e implícita, antes, durante y después de la lectura contribuyó a incrementar significativamente la comprensión lectora, inicio del desarrollo de la estrategia de procesamiento profundo.

  20. Uso da solução salina para manutenção de acessos venosos em adultos: uma revisão Uso de la solución salina para la manutención de sondas venosas en adultos: una revisión Use of saline solutions for the mantenaince of venous catheters in adults: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francimar Tinoco de Oliveira

    2006-12-01

    Full Text Available Trata-se de uma revisão bibliográfica sobre a prática da salinização em cateteres venosos periféricos. O estudo objetivou analisar os artigos científicos sobre o uso de solução salina na manutenção da permeabilidade de cateteres venosos periféricos em adultos, indexados no MedLine e LILACS no período de 1995 a 2005. A amostra consistiu de 5 artigos os quais foram analisados quanto à procedência e periódico de publicação, ao delineamento do estudo, a amostragem, e ao efeito da solução salina. Dois estudos indicam evidências da salinização, outros dois o oposto e um não é conclusivo. Há pequena produção acerca da temática exigindo-se novas pesquisas para validação do método.Es una revisión bibliográfica con el objetivo de analizar los resúmenes de salinización de catéteres venosos en el banco de dados MedLine y LILACS en el período de 1995 a 2005 y la base de datos OVID. La muestra se ha compuesto con cinco artículos que se han analizado a partir de la procedencia y periódico de publicación, el delineamiento del estudio, el tamaño de las muestras y si los resultados son conclusivos o no para evidencias de salinización. Dos estudios indican evidencias del efecto de la salinización en la permeabilidad, otro dos lo contrario y uno no es conclusivo. Se concluye que hay poca producción lo que valida nuevas encuestas.This article is a bibliography review about the use of saline solution in peripheral venous catheters. The study aimed at analyzing scientific articles about the use of saline solution for the maintenance of peripheral venous catheters patency in adults, indexed at the MedLine and LILACS databases in the periods between 1995 and 2005. The sample consisted of 5 articles analyzed in publication frequency, saline solution effects, study delineation, and nursing periodic publications. The review concluded that this thematic has a modest production and not conclusive about the efficacy of the saline

  1. Síntomas y complicaciones posfunduplicatura: abordaje diagnóstico y tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Sobrino-Cossío

    2017-07-01

    Full Text Available En la actualidad la funduplicatura laparoscópica tipo Nissen se considera el tratamiento quirúrgico de elección para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE y su efectividad a largo plazo es mayor del 90%. Dentro de los factores predictores de buena respuesta clínica están la adecuada selección del paciente y la experiencia del cirujano. Sin embargo, la prevalencia de síntomas nuevos, persistentes y recurrentes posteriores al procedimiento antirreflujo puede ser de hasta un 30%. Las causas son múltiples pero en general se deben a una o más alteraciones en la anatomía y en la función esofagogástrica. Ante la persistencia de los síntomas posterior al procedimiento quirúrgico se debería de utilizar el término «falla». En el caso de que un paciente inicialmente manifieste control de sus síntomas y posteriormente estos reaparezcan, se pudiera emplear el término «disfunción». Por otra parte, ante el empeoramiento de los síntomas o la aparición de síntomas o situaciones clínicas que no existían antes de la cirugía, debe de considerarse una «complicación». La disfagia postoperatoria y los síntomas dispépticos son muy frecuentes y requieren un abordaje integral para poder determinar el mejor tratamiento posible. En esta revisión se detallan los aspectos fisiopatológicos, de diagnóstico y tratamiento de los síntomas y las complicaciones posteriores a la funduplicatura para el manejo de la ERGE.

  2. REFLEXIONES EPISTEMOLÓGICAS QUE SUSTENTAN EN ABORDAJE DIDÁCTICO DE LA DISCIPLINA SOCIAL DESDE LA EDUCACIÓN CÍVICA EN LA EDUCACIÓN SECUNDARIA BÁSICA CUBANA

    OpenAIRE

    Wilson Rodríguez, Arianne; Fernández Naranjo, Roberto

    2017-01-01

    El artículo aborda las principales concepciones epistemológicas que sustentan el abordaje didáctico de la disciplina social, en el contexto del proceso de enseñanza aprendizaje de la Educación Cívica, en la Educación Secundaria Básica Cubana, ello constituye un reclamo social, para contrarrestar las diferentes manifestaciones de indisciplinas sociales que tienen lugar en el contexto cubano contemporáneo. Al ser la Educación Cívica un espacio propicio para la formación de la disciplina social ...

  3. Existen ventajas en el abordaje extraperitoneal para el tratamiento del aneurisma de aorta abdominal? Are there advantages in the extraperitoneal approach for the treatment of abdominal aortic aneurysm?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heinz Hiller

    2010-02-01

    Full Text Available Existen controversias acerca de las posibles ventajas del abordaje transperitoneal vs. extraperitoneal en la cirugía de aneurisma de aorta abdominal; con este último, algunos estudios reportan menor morbilidad y complicaciones operatorias. Este estudio describe los resultados que se obtuvieron con los dos abordajes en un solo centro de referencia. Es un estudio retrospectivo, descriptivo, de doce años, en un grupo de 299 pacientes con diagnóstico de aneurisma de aorta abdominal que fueron intervenidos de manera electiva y distribuidos en dos grupos según el abordaje (transperitoneal = grupo 1, extraperitoneal = grupo 2. En total se operaron 93 pacientes en el grupo 1 y 206 pacientes en el 2. En ambos predominaron pacientes del sexo masculino. La edad media fue de 68 años. Las frecuencias de co-morbilidades fueron similares en los dos grupos. Se registró una tendencia a menor número de reoperaciones en el grupo 2 (12,9% vs. 5,8%, De otra parte, se observó una tendencia de mayores complicaciones post-operatorias en el grupo 1 con una frecuencia de 30,1% vs. 12,6% en el grupo 2; sin embargo, el tipo de complicaciones fue similar. Los resultados mostraron una estancia hospitalaria media de 13,3 días (DE ± 10,4 vs. 7,19 días (DE ± 4,20 p= 0,00001, estancia post-operatoria media de 9,16 días (DE ± 8,1 vs. 5,62 días (DE ± 3,46 p= 0,001 y estancia en la unidad de cuidados intensivos media de 2,76 días (DE ± 4,19 vs. 1,56 días (DE ± 1,86 p= 0,00001 en los grupos 1 y 2 respectivamente. La mortalidad inmediata total fue de 3,3%. La frecuencia de mortalidad para los grupos fue de 6,5% (n= 6 vs. 1,9% (n= 4 respectivamente. En nuestra experiencia el abordaje por la vía extraperitoneal presenta una tendencia favorable para los pacientes en cuanto a la estancia hospitalaria, la estancia en la unidad de cuidados intensivos, la frecuencia de complicaciones post-operatorias y la frecuencia de re-intervenciones en el post-operatorio inmediato

  4. Propuesta de abordaje sobre determinantes sociales de la salud y cambio climático en comunidades dependientes de los desechos sólidos en Managua, Nicaragua

    OpenAIRE

    Paredes Gaitán, Yolanda; Martín, Miguel; Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Pediatria, d'Obstetrícia i Ginecologia i de Medicina Preventiva

    2014-01-01

    OBJETIVOS: Esta investigación elabora una propuesta de abordaje sobre los determinantes sociales de la salud y el cambio climático en una comunidad dependiente de los desechos sólidos en la ciudad de Managua, Nicaragua. Partiendo del análisis social y económico, tanto del país como de la comunidad en estudio, se plantean acciones sociales y económicas basadas en los determinantes sociales que inciden en la salud. DESCRIPCIÓN: Con base en el análisis social y económico hecho a la población dep...

  5. Masaje de drenaje venolinfático

    OpenAIRE

    Cebrià Iranzo, M. Àngels

    2010-01-01

    El drenaje venolinfático intercala maniobras descritas como drenaje linfático manual y maniobras superficiales que siguen el recorido venoso de las venas safenas, de sus respectivos cayados y del sistema anastomótico venoso.

  6. Efeitos hemodinâmicos da anestesia em plano profundo com infusão intravenosa contínua de propofol ou propofol associado à lidocaína em cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Mannarino

    2014-02-01

    Full Text Available Os efeitos hemodinâmicos da anestesia total intravenosa com propofol ou propofol associado à lidocaína foram estudados em 12 cães. No grupo P (n=6, os animais receberam bolus de 6mg kg-1 de propofol e infusão contínua de 1,25mg kg-1 min-1. No grupo PL (n=6, os animais receberam bolus de 6mg kg-1 de propofol e 1,5mg kg-1 de lidocaína, seguido de infusão de 1,0mg kg-1 min-1 e 0,25mg kg-1 min-1, dos mesmos fármacos, respectivamente. Os animais foram instrumentados para mensuração das variáveis hemodinâmicas e do índice bispectral (BIS, aos 75, 90, 105 e 120 minutos de anestesia. Foram observados valores menores de índice cardíaco, índice sistólico, pressões arteriais sistólica, diastólica e média no grupo P do que no grupo PL (P<0,05. Não foram observadas diferenças entre os grupos na frequência cardíaca, índice de resistência vascular sistêmica e BIS. As concentrações plasmáticas de propofol foram menores no grupo PL do que no grupo P (medianas de 5,7 a 6,1µg mL-1 no grupo P versus 3,1 a 3,7µg mL-1 no grupo PL. As concentrações plasmáticas de lidocaína (medianas de 2,27 a 2,51µg mL-1 mensuradas encontram-se na faixa que resulta em analgesia e abaixo de valores que resultam em toxicidade em cães. Os valores de BIS obtidos nos dois grupos foram compatíveis com plano profundo de anestesia (médias de 43 a 46 e 45 a 49 nos grupos P e PL, respectivamente. A manutenção da anestesia em plano profundo com lidocaína-propofol causa menor depressão cardiovascular do que a anestesia com dose equipotente de propofol isoladamente.

  7. Lazo social y globalización: las sociedades imaginales y un abordaje metodológico para su estudio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esteban Marcos Dipaola

    2017-03-01

    Full Text Available El objetivo en el artículo es establecer dimensiones metodológicas para analizar las sociedades contemporáneas, vínculos y procesos de subjetivación, en sus relaciones con imágenes. Primeramente, entiendo la noción de imagen en sentido extendido a formas de apropiación social: las modas, consumos y gustos, diseños, tecnologías de comunicación y redes, etc. constituyen propiedades imaginales que intervienen sobre producciones normativas de prácticas sociales. Para concretar ese análisis general deben establecerse criterios acordes al objeto de estudio: se asume como objeto general de las ciencias sociales las relaciones (no el actor o el sistema, asumiendo las lógicas discursivas de lo social. Finalmente, se proponen especificidades metodológicas, entendiendo la interdisciplinariedad y la transdisciplinariedad como fundamentales. El trabajo sobre lo imaginal, es decir, acerca de la indiscernibilidad entre lo social y las imágenes, implica un abordaje de superposiciones de capas, cuestionando esencialismos y binarismos.

  8. Tratamento da síndrome de Budd-Chiari por meio da colocação de tips e de "stent" venoso supra-hepático Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS and suprahepatic venous stenting in the management of Budd-Chiari syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jurandi A. Bettio

    2002-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever o uso do "shunt" intra-hepático portossistêmico (TIPS e do "stent" venoso supra-hepático no manejo da síndrome de Budd-Chiari, enfocando suas indicações, aspectos técnicos e benefícios do procedimento. MATERIAIS E MÉTODOS: De janeiro de 1999 a março de 2002, nove casos de síndrome de Budd-Chiari foram encaminhados ao Serviço de Hemodinâmica do Hospital São Lucas, Porto Alegre, RS. A obstrução venosa supra-hepática foi constatada em todos os casos por meio de ultra-sonografia com Doppler em cores. A criação de TIPS foi realizada entre o sistema venoso supra-hepático ou a veia cava inferior e a veia porta, posicionando-se a endoprótese entre as duas abordagens. Doppler em cores pós-procedimento foi efetuado em todos os pacientes em períodos seriados. RESULTADOS: Três casos foram tratados inicialmente com inserção de "stent" venoso por apresentarem estenose preponderante em veias supra-hepáticas. Em dois desses casos ocorreu trombose do "stent", sendo necessária colocação de TIPS. Os demais seis casos foram tratados primariamente com TIPS. Dos oito "shunts" criados, trombose da endoprótese foi constatada em três casos, resolvidas com limpeza dos trombos e dilatação com balão em um caso e inserção de novas próteses nos demais. Embolização com molas de colaterais venosas ectasiadas foi efetuada em um paciente. CONCLUSÕES: A colocação de TIPS constitui-se numa estratégia terapêutica segura e efetiva na síndrome de Budd-Chiari, promovendo uma significativa melhora clínica e hemodinâmica dos pacientes, evitando procedimentos mais invasivos e podendo, em casos sem cirrose estabelecida, servir de tratamento definitivo da hipertensão portal.OBJECTIVE: To evaluate the use of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS and suprahepatic venous stenting in the management of Budd-Chiari syndrome, emphasizing the indications, technical aspects and the advantages of the procedure

  9. La experiencia de la delincuencia en dos abordajes etnográficos alternativos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquín Santiago Gomez

    2011-10-01

    Full Text Available En este artículo reseñaré críticamente tres etnografías que han abordado la experiencia de la delincuencia en las sociedades contemporáneas. Lo haré señalando el modo en que han definido su objeto y realizado su trabajo, como es de rigor, pero sobre todo conduciendo la discusión a lo que entiendo dos formas radicalmente otras de construir el campo. Precisamente, atender al lugar diferencial que ocupa el "hecho delictivo" en estos trabajos antropológicos llevará a situar en líneas de indagación alternativas, por un lado, el reciente trabajo realizado en Argentina por Daniel Míguez y, por otro, dos etnografías brasileñas ancladas en la ciudad de Rio de Janeiro - entre las que encontramos una clara continuidad -, los trabajos de Alba Zaluar y Marcos Alvito. En un último apartado, me detendré a señalar la fructífera relación, no reconocida explícitamente en las etnografías que reseñamos, que esta línea de trabajo desarrollada en Brasil puede tener con los trabajos de Michel Foucault (esa relación es más patente en otros autores, como Michel Misse, cuya producción también podría ser incluida en esta perspectiva. De este modo, pretendo llamar la atención sobre aquellos abordajes que si bien pueden ofrecer aportes valiosos sobre tal o cual cuestión puntual, permanecen ciegos a los mismos fenómenos que la criminología convencional ignora dado que comparten con ésta la construcción de un campo de estudio centrado en la "delincuencia".

  10. Abordaje inmunológico del síndrome por deleción 22q11

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Estefanía Vásquez-Echeverri

    Full Text Available El síndrome por deleción 22q11 (SD22q11 es el síndrome por deleción cromosómica más frecuente en humanos y se caracteriza por la tríada clínica que incluye cardiopatía congénita, hipocalcemia e inmunodeficiencia primaria. El 85-90% de los pacientes tienen microdeleciones en el cromosoma 22q11.2. Tomando como punto cardinal la cardiopatía congénita, se diseñó una estrategia para tamización y diagnóstico de SD22q11 con énfasis en la evaluación inmune. Es imprescindible realizar una historia clínica detallada y, posteriormente, un análisis cuantitativo y funcional de las subpoblaciones de linfocitos en sangre periférica para clasificarlo en SD22q11 completo (<1% o parcial (95-99% e instaurar las pautas de tratamiento en aspectos como: aislamiento del paciente, vacunación, profilaxis contra microorganismos oportunistas, uso de productos sanguíneos irradiados y reconstitución inmunológica. Sin embargo, el abordaje del paciente debe ser multidisciplinario para detectar y prevenir complicaciones a largo plazo que pueden ser graves, especialmente en los pacientes con SD22q11 completo.

  11. Detecção da produção de slime por estafilococos coagulase-negativa isolados de cateter venoso central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. L. Pizzolitto

    2009-01-01

    Full Text Available

    A produção de slime é um importante fator de virulência dos estafilococos coagulase-negativa, permitindo-lhes aderir sobre as superfícies lisas de biomateriais, e por isso, é associada aos processos de infecção de implantes. No presente estudo a produção de slime em 27 cepas de estafilococos coagulase-negativa foi investigada por cultura em ágar vermelho Congo (77,7% de positividade, método espectrofotométrico ou da microplaca (81,4% de positividade e microscopia eletrônica de varredura (88,9% de positividade. Foi também avaliada a resistência de estafilococos coagulasenegativa a vários antimicrobianos usando a técnica do disco difusão. A porcentagem de resistência à penicilina G, oxacilina, eritromicina, clindamicina e gentamicina em estafilococos produtores de slime foi respectivamente de 88,9%; 70,4%; 81,5%; 66,7% e 59,2%; todos os estafilococos coagulase-negativa foram vancomicina sensíveis. As cepas isoladas de cateter venoso central foram identificadas por método convencional e sistema API Staph. Os 27 estafilococos coagulase-negativa foram identificados como: S. saprophyticus (3,7%, S. xylosus (7,4%, S. haemolyticus (14,8%, S. epidermidis (37,0%, S. warneri (14,8%, S. lugdunensis (7,4%, S. hominis (7,4%, S. schleiferi (3,7% e S. chromogenes (3,7%. Pode-se concluir que entre a maioria das espécies Staphylococcus coagulase-negativa houve associação entre a produção de slime, origem nosocomial das cepas e reduzida sensibilidade aos antimicrobianos, sugerindo potencial patogênico no ambiente hospitalar. Palavras-chave: estafilococos coagulase-negativa; slime; fatores de virulência; polissacarídeo extracelular; biofilme; sensibilidade aos antimicrobianos.

  12. Thrombotic obstruction of the central venous catheter in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation Obstrucción trombótica del catéter venoso central en pacientes sometidos al trasplante de células-tronco hematopoyéticas Obstrução trombótica do cateter venoso central em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kátia Michelli Bertoldi Arone

    2012-08-01

    Full Text Available This is an integrative literature review with the aim of summarizing the prevention measures and treatment of thrombotic obstruction of long-term semi-implanted central venous catheters, in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. The sample consisted of seven studies, being two randomized controlled clinical trials, three cohort studies and two case series. Regarding the prevention measures, one single study demonstrated effectiveness, which was a cohort study on the oral use of warfarin. In relation to the treatment measures, three studies evidenced effectiveness, one highlighted the efficacy of streptokinase or urokinase, one demonstrated the benefit of using low-molecular-weight heparin and the other treated the obstruction with heparin or urokinase. Catheter patency research shows a restricted evolution that does not follow the evolution of transplantations, mainly regarding nursing care.Se trata de una revisión integradora de la literatura con objeto de sintetizar las medidas de prevención y tratamiento de obstrucción trombótica del catéter venosos central de larga permanencia y semi-implantado, en pacientes sometidos al trasplante de células-tronco hematopoyéticas. La muestra abarcó a siete estudios: dos ensayos clínicos controlados aleatorizados, tres estudios de cohorte y dos series de casos. Respecto a las medidas de prevención, fue identificado un único estudio efectivo, uno cohorte sobre el uso de la warfarina oral. Sobre las medidas de tratamiento, tres estudios evidenciaron efectividad, uno apuntó la eficacia de la estreptoquinasa o uroquinasa, otro mostró beneficio del uso de heparina de bajo peso molecular y otro trató la obstrucción con heparina o uroquinasa. Se observa que la evolución de la investigación sobre la permeabilidad del catéter fue limitada, no acompañando la evolución del trasplante, principalmente respecto a los cuidados de enfermería.Trata-se de revisão integrativa da

  13. Carcinoma de Células Renais com Envolvimento Venoso Renal Cell Carcinoma with Venous Involvement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Pereira

    2011-03-01

    Full Text Available Introdução: O Carcinoma de Células Renais (CCR representa 3% das neoplasias em adultos. É uma das neoplasias urológicas mais letais, com uma mortalidade específica de 40%. A invasão parietal ou a presença de trombo tumoral na veia cava inferior acontece em 4% a 10% dos doentes (= T3b com sobrevida estimada aos cinco anos entre 40% e 60%. A única estratégia curativa é a exérese em bloco do trombo tumoral e do rim. Material e Métodos: Avaliámos retrospectivamente os processos clínicos, incluindo dados imagiológicos e histopatol��gicos, de todos os doentes com CCR submetidos a nefrectomia radical entre 2008 e 2009 na nossa instituição. Resultados: Foi identificado o envolvimento venoso em 10,1% dos doentes (sete em 69, com idade média de 58 anos (32-72. Seis (85,7% apresentavam invasão da veia renal, quatro (57,1% trombo tumoral na veia renal e 3 (42,9% trombo tumoral na veia cava (dois no nível II e um no nível I. A três destes doentes foi realizada cavotomia com excisão do trombo, sem complicações. Um doente abandonou o seguimento médico; dois doentes faleceram no pós-operatório imediato ou precoce (três a sete dias; um doente faleceu por progressão da doença sistémica; os restantes três apresentam progressão da doença. Conclusões: O CCR acompanhado por trombo tumoral na veia cava apresenta uma história natural pouco favorável, mas que pode ser drasticamente alterada se a atitude cirúrgica for agressiva e completa. A constituição de equipas multidisciplinares é fundamental.Introduction: Renal Cell Carcinoma (RCC accounts for 3% of adult carcinomas. It is one of the most deadly urological cancers with disease specific mortality of 40%. Venous wall invasion or tumor thrombus is seen in 4% to 10% of patients (= T3b, with 5 years survival from 40% to 60%. The only curative treatment is tumor thrombus and kidney en bloc removal. Materials and Methods: All the clinical, radiological and pathological data

  14. Abordaje transparotídeo para la reducción abierta de las fracturas subcondíleas: Técnica quirúrgica y análisis de sus complicaciones Transparotid approach for the open reduction of subcondylar fractures: Surgical technique and analysis of complications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Rodríguez Flores

    2011-03-01

    Full Text Available Introducción: Existen varias opciones para el tratamiento de las fracturas subcondíleas. El abordaje transparotídeo anterior es una de las posibilidades terapéuticas para su reducción abierta y su fijación interna. El objetivo de este artículo es realizar una descripción de la técnica quirúrgica y analizar las complicaciones asociadas. Material y métodos: Se realizó una revisión clínica sobre un total de 31 pacientes con 34 fracturas subcondíleas, todas ellas tratadas quirúrgicamente con un abordaje transparotídeo anterior, usando placas y tornillos de osteosíntesis. Resultados: No se registraron complicaciones de ningún tipo en 22 de los 31 pacientes (70,97%, con buena oclusión posquirúrgica en 28 de ellos (90,32%. Las complicaciones relacionadas con el abordaje en nuestra serie de casos fueron las siguientes: 2 casos de paresia facial (5,88%, que en ambos fue leve y transitoria; 6 casos de fístula salival (17,65%, siendo en todos ellos autolimitadas, y 3 infecciones de la herida quirúrgica (8,82%: 2 resueltas con antibióticos y una que requirió también drenaje quirúrgico. Como complicación no relacionada con el tipo de abordaje sino con el tipo de osteosíntesis, hubo 2 casos de fractura de placa de osteosíntesis (5,88%. Conclusiones: El abordaje transparotídeo anterior es seguro, con un bajo riesgo lesivo para el nervio facial. Esta técnica proporciona un adecuado campo quirúrgico que permite la colocación y la fácil fijación de una segunda placa de osteosíntesis en la parte anterior de la fractura. La cicatriz resultante es estética.Introduction: Several options exist for the treatment of subcondylar jaw fractures. The anterior transparotid approach is one of the therapeutic options for open reduction and internal fixation. The aim of this communication was to describe the surgical technique and analyze the related complications. Patients and methods: A clinical review was made of 31 patients with 34

  15. Irrigación arterial del músculo interóseo y del ligamento accesorio del músculo flexor digital profundo en la mano del caballo Arterial blood supply to the interosseus muscle and accessory ligament of the deep digital flexor tendon in the horse hand

    OpenAIRE

    J. NATALI; R.M. MOINE; M.S. GIGENA; A.M. GALÁN; E. MARTÍN

    1999-01-01

    El objetivo de este trabajo es el estudio del origen y distribución de las ramas arteriales al músculo interóseo y al ligamento accesorio del músculo flexor digital profundo de la mano del caballo. Se disecaron 20 manos a las que les fue inyectada la arteria mediana con látex coloreado. Las ramas arteriales entran al músculo interóseo por la cara dorsal y palmar del cuerpo y por sus bordes medial y lateral. Cada tendón de inserción del músculo interóseo recibió importantes ramas arteriales po...

  16. Incidence of bloodstream infection among patients on hemodialysis by central venous catheter Incidencia de infección de la corriente sanguínea em los pacientes sometidos a hemodiálisis por catéter venoso central Incidência de infecção da corrente sanguínea nos pacientes submetidos à hemodiálise por cateter venoso central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cibele Grothe

    2010-02-01

    Full Text Available This study evaluated the incidence and risk factors of bloodstream infection (BSI among patients with a double-lumen central venous catheter (CVC for hemodialysis (HD and identified the microorganisms isolated from the bloodstream. A follow-up included all patients (n=156 who underwent hemodialysis by double-lumen CVC at the Federal University of São Paulo - UNIFESP, Brazil, over a one-year period. From the group of patients, 94 presented BSI, of whom 39 had positive cultures at the central venous catheter insertion location. Of the 128 microorganisms isolated from the bloodstream, 53 were S. aureus, 30 were methicillin-sensitive and 23 were methicillin-resistant. Complications related to BSI included 35 cases of septicemia and 27 cases of endocarditis, of which 15 cases progressed to death. The incidence of BSI among these patients was shown to be very high, and this BSI progressed rapidly to the condition of severe infection with a high mortality rate.El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia y los factores de riesgo de infección de la corriente sanguínea (ICS en pacientes con catéter venoso central (CVC doble lumen, para hemodiálisis (HD e identificar los microorganismos aislados en la corriente sanguínea. Como método, se uso el acompañamiento, realizado en el período de un año, incluyendo todos los 156 pacientes que estaban en tratamiento de HD por CVC doble lumen, en la Universidad Federal de Sao Paulo - UNIFESP. Los resultados mostraron que de los 156 pacientes estudiados, 94 presentaron ICS, de estos, 39 tuvieron culturas positivas en el local de inserción del catéter. De los 128 microorganismos aislados de la corriente sanguínea, 53 eran S.aureus, de los cuales 30 eran sensibles a la metilcilina y 23 resistentes. Entre las complicaciones relacionadas a la ICS, hubo 35 casos de septicemia y 27 casos de endocarditis, de los cuales 15 resultaron en muerte. La incidencia de ICS en este grupo de pacientes se mostr

  17. La enseñanza de la lectura documentaria en el abordaje cognitivo y socio-cognitivo: orientaciones a la formación del indizador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariângela Spotti Lopes Fujita

    2008-02-01

    Full Text Available El indizador como lector profesional debe ser visto dentro de su contexto socio-cultural y socio-cognitivo. Se propone un análisis de los abordajes cognitivo y socio-cognitivo en Ciencias de la Información con la finalidad de fundamentar la investigación sobre el uso de estrategias de enseñanza de lectura documental para la formación inicial del indizador. Las investigaciones sobre lectura documental para la indización desarrolladas inicialmente desde aproximaciones cognitivas de observación de las tareas propias del indizador tuvieron gran importancia para el conocimiento de estrategias de la lectura profesional. Al abordar el modelo interaccionista de lectura entre las variables texto-lector-contexto, se delimita un acercamiento socio-cognitivo necesario para que el indizador, como lector, tenga una visión más amplia del contexto socio-cultural.

  18. Intervenções de enfermagem e flebites decorrentes de cateteres venosos periféricos. Revisão sistemática da literatura. Intervenciones de enfermería y flebitis resultantes de cateteres venosos periféricos. Revisión sistemática de la literatura Nursing interventions and peripheral venous catheter-related phlebitis. Systematic literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anabela de Sousa Salgueiro Oliveira

    2010-12-01

    Full Text Available Os cuidados de enfermagem a doentes portadores de cateteres venosos periféricos (CVP são uma necessidade constante devido à frequência com que estes dispositivos são utilizados. Esta revisão sistemática tem como objectivo conhecer qual a evidência científica sobre as intervenções de enfermagem realizadas a doentes com CVP e impacto das mesmas na prevenção da ocorrência de flebites. Os estudos científicos publicados em bases de dados de referência, entre Abril de 2004 e Março de 2010, foram seleccionados segundo a metodologia PICOD com critérios de inclusão/exclusão previamente definidos. Foram identificados 19 estudos que possibilitaram uma agregação em três áreas: intervenções de enfermagem relacionadas com a inserção do CVP, com a vigilância dos doentes e com os conhecimentos dos enfermeiros. As três áreas foram identificadas como relevantes e com influência na ocorrência de flebites. As intervenções de enfermagem realizadas a doentes portadores de CVP podem prevenir a ocorrência de flebites. A produção científica, é no entanto, reduzida, havendo necessidade de aprofundar e investigar sobre o impacto da formação dos enfermeiros na prática clínica e suas intervenções.Los cuidados de enfermería a enfermos portadores de catéteres venosos periféricos (CVP son una necesidad constante debido a la frecuencia con la que estos dispositivos son utilizados. Esta revisión sistemática tiene como objetivo conocer cuál es la evidencia científica sobre las intervenciones de enfermería realizadas a enfermos con CVP y el impacto de las mismas en la prevención de la aparición de flebitis. Los estudios científicos publicados en bases de datos de referencia, entre abril de 2004 y marzo de 2010, fueron seleccionados según la metodología PICOD y con criterios de inclusión/exclusión previamente definidos. Fueron identificados 19 estudios, que posibilitaron una aportación en tres áreas: intervenciones de

  19. Abordajes clínicos de las problemáticas actuales en la infancia.

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    Alicia Muniz Martoy

    2013-11-01

    Full Text Available El presente artículo ofrece algunas reflexiones en torno a la experiencia clínica con niños y sus familias en el Uruguay actual tomando algunos autores de diversas disciplinas. Se plantea la importancia de considerar las condiciones de producción de subjetividad que inciden en los modos de presentación de los niños y sus dificultades en diversas áreas. Asimismo se plantean cuestiones en torno a las instituciones involucradas en estos procesos de subjetivación como lo son la Familia, la Escuela y la Salud, con sus discursos, padecimientos y prácticas actuales. Se observan las estrategias de abordaje en psicología clínica enmarcadas en las prestaciones de salud mental, advirtiendo efectos reduccionistas sobre la compleja situación de los niños cuyas conductas se patologizan a la luz de las exigencias epocales. Se propone para la psicología clínica una concepción del diagnóstico como acto promotor de sentido nuevo y preventivo de estigmatización y exclusión. This paper provides some reflections on the clinical experience with children and their families today in Uruguay, taking some authors from various disciplines. The importance of considering the conditions involving the production of subjectivity that affects the way children express their difficulties in various areas, is raised. This paper also raises questions about the institutions involved in these processes of subjectification such as the Family, the School and the Health, with their current speeches, sufferings and practices. Clinical psychology approach strategies that are framed in mental health benefits are observed and the reductive effects on the complex situation of children whose behavior is pathologized in the light of current demands is taken into consideration. A conception of diagnosis as a promoter act of new meaning and as having a preventive effect on the stigmatization and exclusion is proposed for clinical psychology.

  20. La formación del profesorado universitario para la atención a la diversidad en la educación superior

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    Eddy Javier Paz Maldonado

    2018-04-01

    Full Text Available Los cambios sociales y educativos de las últimas décadas han incrementado una serie de responsabilidades en los profesionales de la educación para desarrollar el proceso formativo mediante prácticas pedagógicas de calidad. En este sentido, es necesario que las instituciones de enseñanza superior implementen programas de capacitación docente y cuenten con mecanismos funcionales para atender la diversidad. El objetivo de este artículo de revisión bibliográfica es realizar un análisis descriptivo y crítico sobre la formación del profesorado universitario en el contexto latinoamericano para el abordaje a estudiantes en condición de discapacidad, pueblos indígenas, afrodescendientes, diversidad sexual y emigrantes en la educación superior. La profesionalización docente requiere de políticas gubernamentales e institucionales coherentes para la obtención de competencias básicas en materia de atención a la diversidad en los espacios de aprendizaje. Es necesario llevar a cabo procesos de investigación más profundos para generar una concepción desde otra perspectiva acerca de la diversidad.

  1. S(x = F(s(t&e(x o el eclipse de la función simbólica en la sociedad

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    Barrientos Rastrojo, José

    2013-06-01

    Full Text Available Mauricio Beuchot and Mircea Eliade have carried out profound studies on symbols, which have opened up a discussion about the survival of symbols in contemporary social images. This paper aims to give backbone to this debate, to go through the concepts of the symbol by means of different approaches (sociology, cultural studies, anthropology, philosophy and linguistics, to take the initial argument from the material positions to formal ones and to draw up a conclusion which opens up a door to recovering symbol in the present day.Mauricio Beuchot y Mircea Eliade han realizado estudios profundos sobre el símbolo, que han abierto una disquisición vinculada a la pervivencia de este en los imaginarios sociales contemporáneos. El presente trabajo pretende vertebrar tal disputa, recorrer las concepciones del símbolo desde diversos abordajes disciplinares (sociología, estudios culturales, antropología, filosofía y lingüistica, transportar la disputa inicial desde los planteamientos materiales a los funcionales y formular una conclusión que constituya una puerta de entrada a la restitución del símbolo en la actualidad.

  2. Abordaje metodológico para la exploración de la experiencia emocional en sus distintas dimensiones

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    Claudia J. Arias

    2013-12-01

    Full Text Available La experiencia emocional es un constructo complejo y multidimensional. En este artículo se propone un abordaje comprensivo de triangulación metodológica. El mismo se basa el modelo de Experiencia emocional propuesto por Lawton, que incluye una serie de dimensiones que permiten explorar gran variedad de aspectos de este constructo a través de las escalas: 1 Intensidad del afecto, 2 Moderación del afecto positivo, 3 Búsqueda de sensaciones, 4 Control cognitivo, 5 Madurez emocional, 6  Disimulación afectiva, 7 Responsividad psicofisiológica, 8 Variabilidad afectiva, 9 Duración del afecto, 10 Rapidez de la respuesta afectiva. En lo relativo a la exploración cualitativa se proponen  indagar situaciones cotidianas en las que se aplican estrategias de Control Cognitivo, Simulación Emocional, la Selección de situaciones y la Búsqueda de sensaciones en el encuadre de una entrevista semi-estructurada diseñada para este estudio. Se incluyen los datos del proceso de validación en población de la ciudad de Mar del Plata, las características de la muestra seleccionada para el estudio y el procedimiento de administración de instrumentos aplicado. Respecto del análisis de datos, se describen las técnicas estadísticas (descriptivas e inferenciales y de análisis de contenido (técnicas inductivas aplicadas.

  3. Nueva variante de abordaje al surco ciliar en la fijación transescleral de lentes de cámara posterior New variant of approach to the ciliary sulcus in the transcleral fixation of posterior chamber lens

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    Ileana Vila Dópico

    2002-06-01

    Full Text Available Se expone una variante de abordaje al surco ciliar para la fijación del lente intraocular de cámara posterior, que está a nuestro alcance, en pacientes en que no existe soporte capsular o este es insuficiente. Se describe la técnica. Se realizó en 17 pacientes de los que se obtuvo mejoría visual en todos los casos (20/50-20/20 con un seguimiento promedio de 12 meses. Esta variante tiene la ventaja de evitar el paso de la aguja por el surco ciliar a ciegas, pues se utiliza el abordaje a través de la esclera y con ello evitamos dañar estructuras oculares aledañas evitando el riesgo de complicaciones por lo que se logra la recuperación anatómica y funcional en todos los casos.A variant to approach the ciliary sulcus for fixating the posterior chamber intraocular lens, which is within our reach, in patients with insufficient or no capsular support, is explained. The technique is described here and it was applied to 17 patients. Visual improvement was obtained in all cases (20/50-20/20 with an average follow-up of 12 months. This variant allows to prevent the blind passage of the needle through the ciliary sulcus, since it is approached via the sclera, avoiding to damage adjoining ocular structures and to have complications, and making possible the anatomic and functional recovery of all patients.

  4. Qualidade de vida: abordagens, conceitos e avaliação Calidad de vida: abordajes, conceptos y evaluaciíon Quality of life: approaches, concepts and assessment

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    Érico Felden Pereira

    2012-06-01

    Full Text Available Apesar da grande relevância social, o tema qualidade de vida apresenta imprecisões teórico/metodológicas o que dificulta a investigação, o diálogo entre as diferentes áreas que trabalham com o tema e, principalmente, a aplicação do conhecimento produzido na melhoria da qualidade de vida da população. Buscando contribuir para a clarificação do conceito este estudo teve como objetivo, a partir da leitura, discussão e análise da literatura especializada, apresentar as principais abordagens, conceitos e propostas de classificação e avaliação da qualidade de vida. Verificou-se que as abordagens e conceitualizações sobre a qualidade de vida se apresentam na literatura de forma diversificada, e, por vezes, divergentes. A falta de consenso teórico leva muitas pesquisas a utilizarem conceitos como saúde, bem estar e estilo de vida como sinônimos de qualidade de vida. Novas abordagens epistemológicas no estudo do tema são necessárias bem como estudos que analisem a qualidade de vida em situações de intervenção.A pesar de la gran relevancia social, el tema calidad de vida presenta imprecisiones teórico/metodológicas, rasgo que dificulta la investigación, el diálogo entre las diferentes áreas que trabajan con el tema, principalmente, en la aplicación del conocimiento producido para mejorar la calidad de vida de la población. En la búsqueda para contribuir para aclarar el concepto, este estudio tuvo como objetivo, a partir de la lectura, discusión y análisis de la literatura especializada, presentar los principales abordajes, conceptos y propuestas de clasificación y evaluación de la calidad de vida. Se observó que los abordajes y conceptos sobre la calidad de vida se presentan en la literatura de forma diversificada y, por veces, divergentes. La falta de consenso teórico lleva muchas pesquisas a utilizaren conceptos como salud, bienestar y estilo de vida como sinónimos para calidad de vida. Nuevos abordajes

  5. Salud mental en la comunidad en situaciones de desastre. Una revisión de los modelos de abordaje en la comunidad

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    Roberto Ariel Abeldaño

    2016-02-01

    Full Text Available Resumen Resumen Se realizó un trabajo de revisión de literatura de tipo narrativo, con el objetivo de explorar los modelos de intervención psicosocial en situaciones de desastre. Se incluyeron documentos rescatados a través de PubMed, SciELO, GoogleScholar, y Medline entre los años 1980-2014 en idioma español, inglés y francés. Además se efectuaron búsquedas en sitios web de organizaciones internacionales y gubernamentales para recopilar información relacionada a documentos que reportaban experiencias y resultados. Se identificaron 4 tipos de intervenciones psicosociales en situaciones de desastre: las basadas en el tiempo, las centradas en un tipo de desastre específico, las intervenciones por esferas o niveles de acción y las centradas en las personas. Los modelos de abordaje analizados contaron con diferencias y similitudes, a partir de la concepción teórica del desastre y de la visión integral del fenómeno. Se resalta la necesidad de generar y apoyar programas donde el empoderamiento y la participación comunitaria sean el eje de las intervenciones psicosociales.

  6. Estudo histopatológico do efeito do tenoxicam com água bidestilada ou com cloreto de sódio a 0,9% no endotélio venoso de coelhos Estudio histopatológico del efecto del tenoxican con agua bidestilada o con cloreto de sodio a 0,9% en el endotélio venoso de conejos Histopathologic study on the effects of tenoxicam with bidistilled water or with 0.9% sodium chloride in rabbits venous endothelium

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    Taylor Brandão Schnaider

    2002-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em estudo com células endoteliais de veias umbilicais humanas expostas à indometacina, foi observado aumento da atividade pró-coagulante. Estudo em coelhos comprovou a presença de trombose nas veias auriculares após administração de tenoxicam com seu diluente ou de seu diluente isolado. Não foram encontrados estudos na literatura consultada que tenham avaliado o endotélio venoso após a administração do tenoxicam, em seres humanos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar se o tenoxicam com cloreto de sódio a 0,9% (NaCl a 0,9% provoca alterações no endotélio venoso de coelhos, como as observadas quando associado ao seu diluente (água bidestilada. MÉTODO: Noventa coelhos (2.000 - 3.500 g foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: Controle, com administração de NaCl a 0,9%; Experimento, com tenoxicam (20 mg associado à água bidestilada ou ao NaCl a 0,9%. O volume injetado nos dois grupos foi constante de 2 ml. A anestesia foi induzida com maleato de acepromazina, cloridrato de cetamina e cloridrato de xilazina, sendo a punção das veias auriculares caudais direita e esquerda realizada com agulha tipo borboleta 27G. Os animais foram mantidos no biotério por 6 h, 12 h e 24 h, novamente anestesiados e submetidos à eutanásia, sendo então realizada exérese das aurículas em sua base e posterior avaliação microscópica das veias. RESULTADOS: Observou-se trombose no grupo Experimento, numa porcentagem de 19,4% após administração do tenoxicam com água bidestilada e 22,2% após administração do tenoxicam com NaCl a 0,9%. No grupo Controle, em que foi injetado somente NaCl a 0,9%, nenhuma das veias apresentou trombose. CONCLUSÕES: Os resultados encontrados permitem concluir que o tenoxicam, com água bidestilada ou com solução de cloreto de sódio a 0,9%, produziu trombose nas veias em que foi injetado.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En estudio con células endoteliales de venas umbilicales

  7. Reversão de bloqueio muscular profundo com sugammadex após falha de intubação traqueal em sequência rápida: relato de caso

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    Fabiano Timbó Barbosa

    2012-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O sugammadex é um agente reversor superseletivo do bloqueio neuromuscular utilizado para a reversão de rocurônio e vecurônio. Este relato descreve um caso clínico em que o sugammadex foi utilizado em paciente idosa imediatamente após uso de rocurônio. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 88 anos, 34 kg, com fratura de fêmur foi submetida à anestesia geral após tentativa falha de raquianestesia. Optou-se por indução anestésica com propofol 1,5 mg.kg-1, rocurônio 1,2 mg.kg-1, fentanil 100 mcg e lidocaína 2 mg.kg-1. Não houve sucesso nas manobras para intubação traqueal nem no posicionamento da máscara laríngea. Optou-se pelo uso de sugammadex na dose de 16 mg.kg-1 com retorno da função respiratória. CONCLUSÕES: A dose recomendada pela literatura para o sugammadex em pacientes com bloqueio profundo, 16 mg.kg-1, foi utilizada nesta paciente com reversão rápida e eficaz do bloqueio neuromuscular permitindo que a paciente fosse submetida a outro procedimento para garantir a perviedade das vias aéreas sem comprometimento clínico de seu estado geral.

  8. Tipología de propuestas de abordaje de contenidos de Lengua y Literatura con inclusión de TIC

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    Alejo Ezequiel González López Ledesma

    2014-10-01

    Full Text Available En un estudio previo (Álvarez y González, en prensa, recurrimos a los principios básicos de la teoría fundamentada para analizar las modalidades de inclusión de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC en propuestas didácticas de abordaje de contenidos de Lengua y Literatura. Caracterizamos las propuestas analizadas en función de diferentes categorías: contenido disciplinar, destinatarios, propuesta de trabajo, enfoque disciplinar del contenido, recursos tecnológicos y tipos de inclusión tecnológica. En el trabajo que presentamos ahora, partimos de esa categorización con el objeto de verificarla, ampliarla y ajustarla a partir de un corpus de propuestas más amplio. Para ello, hemos optado por articular las dimensiones didáctica, tecnológica y disciplinar. De esta manera, establecimos una tipología –por el momento provisoria– que da cuenta de las diferentes modalidades de inclusión de las TIC en propuestas que abordan contenidos propios del área de Lengua y Literatura: inclusión de tecnología como soporte del desarrollo de contenidos y actividades; inclusión de tecnología para ejemplificar su uso a partir de un contenido; e inclusión de tecnología para crear e innovar.

  9. Minilaparoscopic-assisted transvaginal approach in benign liver lesions Abordaje transvaginal asistido por minilaparoscopia en lesiones benignas del hígado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Castro-Pérez

    2010-06-01

    benignas del hígado tratadas quirúrgicamente mediante el abordaje transvaginal asistido por minilaparoscopia. Pacientes y métodos: mujeres de 44 y 45 años de edad, respectivamente. La paciente 1 presentaba un pequeño tumor de 1,2 cm de Ø, en el lóbulo izquierdo del hígado. En su preoperatorio no se logró precisar su etiología y se decidió extirparlo quirúrgicamente. La paciente 2 presentaba un quiste simple del hígado muy sintomático de 8 cm de Ø situado en el subsegmento VI, se negó a realizarse el tratamiento esclerosante por vía percutánea, por lo que se recomendó el tratamiento quirúrgico. Se les ofreció a ambas realizar la intervención mediante cirugía laparoscópica o el abordaje transvaginal, aceptando este último. El neumoperitoneo se realizó con presión de 15 mmHg. Se colocaron 2 minipuertos en abdomen, uno en región umbilical de 5 mm Ø y el otro de 3 mm Ø en el sitio más próximo a la lesión. Con visión directa se colocó 1 trocar en la pared posterior del fondo del saco vaginal de 11 mm Ø para el paso de un endoscopio rígido. En la paciente 1 se utilizó este mismo orificio para, adyacente al trocar, introducir un disector largo. En la paciente 2 se introdujo un segundo trocar de 5 mm Ø para el paso de instrumentos de trabajo. Ambos especímenes fueron extraídos a través de la vagina en bolsas extractoras. Se registró el tiempo quirúrgico, necesidad de analgésicos y complicaciones postoperatorias. Resultados: los tiempos quirúrgicos fueron de 51 y 73 minutos, respectivamente. La paciente operada del quiste hepático requirió administración de analgésico postoperatorio. El alta hospitalaria fue dada antes de las 24 horas de la intervención. No se han presentado complicaciones postoperatorias relacionadas con el proceder después de un seguimiento mínimo de 6 meses. Conclusiones: con el empleo de instrumentos rígidos, fue posible realizar el tratamiento quirúrgico de dos lesiones benignas del hígado, de poca

  10. Abordaje de la mano con quemaduras en una unidad de grandes quemados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Fernández-Cañamaque

    Full Text Available Introducción y Objetivo. Las quemaduras en las manos suponen un volumen total muy importante en la atención sanitaria. Prácticamente la totalidad de la población ha sufrido o sufrirá a lo largo de su vida una quemadura en sus manos. Afortunadamente, la inmensa mayoría no requerirá una atención especializada por parte de un cirujano plástico. Aún así, el impacto de los que sí precisan dicha atención es importante y debemos tener siempre planificado cómo actuar en cada situación. La función final que se obtenga de una mano quemada será de vital importancia, tanto si es la única zona del cuerpo afectada, como si entra en el contexto del gran quemado, y más en estos casos puesto que tendrá una gran repercusión positiva en su calidad de vida si se logra un resultado óptimo y/o funcional. El objetivo de este artículo es revisar nuestra experiencia como Unidad de Quemados en el tratamiento de la mano quemada y mostrar una serie de ejemplos de abordaje de las secuelas de quemaduras en manos que permita al paciente reincorporarse de forma completa a su actividad habitual. Material y Método. Revisamos los pacientes atendidos en nuestra Unidad entre 2012 y 2014, la afectación en manos, su epidemiología, distribución por variables, y revisamos varios casos de secuelas, algunos típicos y otros menos frecuentes. Resultados. Atendimos a un total de 307 pacientes, de los cuales 68 sufrieron quemaduras en 1 mano y 113 en las 2, requiriendo finalmente cirugía 155 manos. Del total, 39 pacientes provenían del ámbito laboral, de los cuales sufrieron quemaduras en manos 20, siendo en estos casos más frecuente la afectación de ambas manos que en los pacientes que no sufrieron accidentes laborales (4 afectados en una sola mano y 20 en ambas manos. Conclusiones. Nuestros pilares básicos se centran en: un diagnóstico preciso y precoz de profundidad, extensión y repercusiones; un tratamiento quirúrgico temprano y adecuado; un manejo

  11. El componente educativo en el abordaje integral del asma bronquial The educational component in an integrated approach to bronchial asthma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Paola Fasciglione

    2010-04-01

    Full Text Available El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias cuya prevalencia está aumentando en el mundo. Actualmente no se dispone de un tratamiento curativo, y el objetivo principal de todo abordaje es el control de la enfermedad y la optimización de la calidad de vida de los pacientes. En este sentido, durante las últimas décadas se han estado implementando y evaluando programas de intervención complementarios a los tratamientos médicos convencionales. Gran parte de éstos consisten en intervenciones educativas o incluyen algún tipo de componente educativo. El objetivo del presente trabajo fue analizar las características y el impacto de las intervenciones educativas en el asma, a través de: a revisión actualizada sobre los diferentes tipos de intervenciones educativas desarrolladas e implementadas para el asma; b identificación de aspectos comunes a todas estas intervenciones; c análisis de los hallazgos de la investigación referidos a su impacto sobre la salud y la calidad de vida de los pacientes. Se concluye que las intervenciones educativas son efectivas para mejorar la salud y la calidad de vida de los pacientes con asma, y para reducir el uso y el costo de recursos sanitarios. Estos hallazgos señalan la importancia de incluir el componente educativo como parte esencial del abordaje integral de esta población clínica. Asimismo, la complejidad inherente al proceso educativo pone de manifiesto la necesidad del trabajo conjunto y complementario entre diferentes profesionales de la salud.Bronchial asthma is an inflammatory chronic disease of the respiratory tract whose prevalence is increasing worldwide. Since there is no curative treatment available, the principal objective of every approach is to control the disease and to improve the quality of life of patients. Over the last few decades, intervention programs supplementing conventional medical treatments have been tested and implemented. The

  12. Importancia do conjugado arteria carotida interna-seio cavernoso

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    Milton Baggio Moreira

    1977-12-01

    Full Text Available O autor considera necessário o conjugado anatômico artério-venoso representado pela artéria carótida interna e seio cavernoso, bem como o plexo venoso carotídeo que reveste a carótida interna dentro do canal carotídeo da porção petrosa do osso temporal. Julga que, além de proteger a parede vascular arterial nas hipertensões arteriais súbitas, possa contribuir no mecanismo de controle e regulação do fluxo sanguíneo carotídeo, por considerar diferentes as condições fisiológicas do seio cavernoso em relação aos demais seios venosos durais e o sistema venoso endocraniano; consequente de sua constituição cavernosa, diferente dos demais canais sanguíneos venosos, com fisiollogia venosa própria e funções diferentes. Procura assemelhá-los aos demais distritos do organismo em que existem plexos cavernosos nos quais a tensão venosa chega a grandes proporções, comparada às demais regiões em que não existe esta constituição morfológica. Estabelece a correlação resultante ao mecanismo de resistência cérebro-vascular do qual considera participar, diferindo dos demais seios durais conjugado artéria carotida-beio cavernoso e veias encefálicas. Ainda valoriza o sifão carotídeo fisiologicamente e julga que o mesmo participa da hemodinâmica quando o paciente se encontra caído (em plano horizontal com hipotensão arterial, favorecendo a chegada sanguínea ao cérebro, evitando a anóxia e descerebração consequente dentro de determinados limites, sendo mais um meio de defesa do organismo.

  13. Mensuração de pressão venosa central por meio de cateteres venosos central e periférico: comparação entre os valores obtidos em cães e elaboração de índice de correção Measurement of central venous Pressure by mean of central and peripheric catheters: comparison among the obtained vallues in dogs and elaboration of a correction index

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    Eduardo Santiago Ventura de Aguiar

    2004-12-01

    Full Text Available A Pressão Venosa Central (PVC é a pressão de retorno do sangue ao lado direito do coração e é um importante parâmetro a ser aferido em numerosas situações clínicas, cirúrgicas e experimentais. Para sua realização, utiliza-se um Cateter Venoso Central (CVC aplicado na veia jugular. Em virtude de este ser um aparato intravenoso de alto custo, optou-se por testar a validade de se aferir a PVC com um Cateter Venoso Periférico (CVP aplicado à mesma veia, o qual apresenta custo reduzido. Como resultado, a medida da PVC, tomada com o CVC, deve sofrer um índice de redução, chegando-se, assim, ao valor da PVC que seria obtido com o uso do CVC. Os resultados deste estudo permitem concluir que o CVP é apropriado para a aferição da PVC em cães.The Central Venous Pressure (CVP is a very important pattern for monitorization in many clinical, surgical and experimental procedures, and it reflects the blood pressure that returns to the right heart side. For its measurement a Central Venous Catheter (CVC must be used inside the jugular vein. Because of the high cost of the CVC, an option was taken to measure the CVP with a Peripheric Venous Catheter (PVC inside the jugular vein, with low cost. The CVP measure obtained with the PVC must be subtracted to a reduction index, in this way the measure would correspond to the ones done with the CVC. This study alouds to conclude that the PVC is adequate for CVP measurement in dogs.

  14. Mas allá del estructuralismo y la fenomenología. Propuestas para un abordaje dialéctico de la corporalidad.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo Puglisi

    2011-04-01

    Full Text Available Si bien en los últimos años hemos asistido a una verdadera explosión de trabajos provenientes de las ciencias sociales en general y de la antropología en particular que versan sobre el cuerpo, sin embargo los estudios en Latinoamérica enmarcados dentro de la denominada antropología del cuerpo son bien recientes, datando los más tempranos de una década y media atrás. La Dra. Silvia Citro, autora del libro que aquí reseñamos, trabaja desde mediados de los 90’ sobre esta temática y desde el año 2004 coordina el equipo de Antropología del Cuerpo de la Facultad de Filosofía y Letras de la UBA con el que viene organizando simposios, cursos y proyectos de investigación referidos a este campo de estudio. Éste libro sintetiza muchas de las búsquedas y debates, teóricos y metodológicos, fruto de este largo recorrido que desembocan en su novedosa propuesta: un “abordaje dialectico de la corporalidad” y una “etnografia de y desde los cuerpos”, enriquecida por la teoria de las performances, razón por la cual deviene una fuente de consulta insoslayable para todo investigador social interesado en el análisis científico del cuerpo.

  15. Abordaje del binomio violencia-infancia: Reflexiones críticas Boarding of binomialviolence-childhood: Critical reflections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matilde De la Iglesia

    2005-12-01

    Full Text Available El abordaje del binomio violencia-infancia implica una reflexión crítica acerca de la existencia de una disociación entre la ley y los imaginarios instituidos en lo referente al tema. Las circunstancias que introducen a niñas, niños y adolescentes en la institución judicial, conllevan diferentes niveles de violencia coexistentes. La familia, los sistemas político-institucionales y socio-culturales, entre otros, confluyen en sostener la eficacia de un orden de producción de subjetividades sustentado en una modalidad binaria de inclusión-exclusión, la cual se reproduce en acto al interior de las instituciones y del sistema de judicialización. Dichos imaginarios atraviesan las prácticas profesionales del psicólogo forense así como también, la práctica del investigador. Se requiere una mirada reflexiva al interior de esta última al contemplar que el propio investigador es simultáneamente actor social dentro del conjunto que se ha convertido en objeto de su investigación.The boarding of the binomial violence-childhood implies a critical reflection about the existence of a dissosciation between the law and the imaginary ones instituted in the referring thing to the subject.The circumstances that introduce girls, boys and adolescents in the judicial institution, entail different coexisting levels of violence. The family, the political-institutional and sociocultural systems, among others, comes together in maintaining the effectiveness of an order of production of subjectivities sustained in a binary modality of inclusion-exclusion, which reproduces in act to the interior of the institutions and the judicial system. Instituted imaginaries cross the professional practices of the forense psychologist as well as, the practice of the investigator. A reflective glance to the interior of this last one is required that the own investigator is simultaneously social actor within the set that has become object of its researcher.

  16. Práctica 7. Fisioterapia en la insuficiencia venosa de miembros inferiores

    OpenAIRE

    Cebrià Iranzo, M. Àngels

    2011-01-01

    La fisioterapia en la insuficiencia venosa y sus complicaciones (trombosis venosa), sustenta su aplicación en la estimulación de los mecanismos favorecedores del retorno venoso. Entre las medidas favorecedoras del retorno venoso encontramos: el postural en declive, la respiración abdomino-diafragmática y torácica, el masaje deplectivo, la presoterapia neumática, las medidas de contención-compresión y la cinesiterapia. La fisioteràpia en la insuficiència venosa i les seues complicacions (tr...

  17. Estudo morfométrico do efeito do tenoxicam com água bidestilada ou com cloreto de sódio a 0,9% no endotélio venoso, em coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Schnaider Taylor Brandão

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar, pela morfometria, se o tenoxicam com água bidestilada (diluente ou com cloreto de sódio a 0,9% (NaCl 0,9% provoca alterações no endotélio venoso. Métodos: Foram utilizados 90 coelhos (Oryctolagus cuniculus, brancos, da linhagem Nova Zelândia, machos, com idade acima de 10 semanas, com peso variando entre 2000 e 3500 gramas, divididos em dois grupos denominados Experimento e Controle, que foram observados nos tempos de 6h, 12h e 24h. Administrou-se nas venae auriculares dextra e sinistra, tenoxicam com seu diluente ou com NaCl 0,9% no grupo Experimento e NaCl 0,9% no grupo Controle. Para análise estatística dos resultados foi aplicada a análise de variância a um critério: a em separado para cada grupo (Tenoxicam/NaCl 0,9%, Tenoxicam/Diluente e NaCl 0,9%, para comparar as medidas médias dos diâmetros dos núcleos das células endoteliais obtidas nos períodos de observação de 6h, 12h e 24h. Resultados: Observou-se que não ocorreram diferenças significantes entre as medidas médias dos diâmetros nucleares encontradas nos períodos de eutanásia de 6, 12 e 24h, em separado para cada grupo. As medidas médias dos diâmetros nucleares do grupo Controle foram significantemente maiores do que as observadas no grupo Experimento. Conclusão: O tenoxicam, com água bidestilada ou com cloreto de sódio a 0,9%, reduziu os diâmetros dos núcleos das células endoteliais nas venae em que foi injetado.

  18. Abordaje de los trabajadores con trastornos físicos y psíquicos en salud laboral: un modelo Approach of workers with physical and mentaldisorders in occupational health: a model

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    Fernando Mansilla Izquierdo

    2010-12-01

    Full Text Available En este artículo se propone un modelo de abordaje en salud laboral de los trabajadores con trastornos físicos o psíquicos, utilizando la entrevista motivacional y el apoyo social como ejes del modelo. La atención se realiza en tres fases: contención, valoración y orientación. Este modelo puede favorecer la disminución de los problemas o dificultades en el contexto laboral, adaptando o cambiando su puesto de trabajo.This article proposes a model approach to occupational health of workers with physical or mental disorders, using motivational interviewing and social support model axis. Attention is done in three phases: containment, assessment and guidance. This model may help to decrease the problems or difficulties in the employment context, adapting or changing their jobs.

  19. Utilizando as abordagens quantitativa e qualitativa na produção do conhecimento Utilizando los abordajes cuantitativo y cualitativo en la producción del conocimiento Using quantitative and qualitative approaches in knowledge production

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Odaléa Maria Brüggemann

    2008-09-01

    Full Text Available O debate sobre as diferenças entre os métodos quantitativo e qualitativo é freqüente, havendo posições favoráveis e contrárias acerca da sua integração. Delinear uma pesquisa que contemple as duas abordagens gera dúvidas e inquietações sobre como utilizá-las sem ferir o rigor dos métodos, a especificidade, a sofisticação metodológica e reflexiva de cada uma delas. O objetivo é relatar e discutir a utilização da abordagem quantitativa (ensaio clínico controlado randomizado e qualitativa para avaliar e compreender a inserção do acompanhante de escolha da mulher durante o trabalho de parto/parto, desempenhando o papel de provedor de apoio. A utilização das duas abordagens possibilitou aproximar as múltiplas facetas envolvidas nessa prática e avaliá-la tanto na dimensão explicativa quanto na compreensiva, uma vez que pôde ser realizada com olhares complementares.El debate sobre las diferencias entre los métodos cuantitativo y cualitativo es frecuente, existiendo posiciones favorables y contrarias respecto a su integración. Delinear una investigación que contemple los dos abordajes genera dudas e inquietudes en relación a cómo utilizarlos sin herir el rigor de los métodos, la especificidad, la sofisticación metodológica y reflexiva de cada uno de ellos. El objetivo es relatar y discutir la utilización del abordaje cuantitativo (ensayo clínico controlado randomizado y cualitativo, para evaluar y comprender la inserción del acompañante elegido por la mujer durante el trabajo de parto y el parto, desempeñando el papel de proveedor de apoyo. La utilización de los dos abordajes hizo posible la aproximación de las múltiples facetas involucradas en esta práctica, así como evaluarlas tanto en la dimensión explicativa como en la comprensiva, debido a que puede ser realizada con visiones complementarias.The debate over the differences between quantitative and qualitative methods is frequent, holding favorable

  20. Determination of carcinoembryonic antigen levels in peripheral and draining venous blood in patients with colorectal carcinoma Determinação dos níveis do antígeno carcinoembriônico no sangue periférico e no efluente venoso em doentes com carcinoma colorretal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaques Waisberg

    2004-06-01

    greater than 5 ng/mL. CONCLUSION: The CEA-p and CEA-d levels in the colorectal carcinoma patients were not shown to be different. The results from this study suggest that, in colorectal neoplasm without venous invasion, there may not be notable CEA drainage from the tumor by the portal vein effluent blood.RACIONAL: O problema da relação entre os níveis de CEA no sangue e o conteúdo de CEA tissular no carcinoma colorretal e os mecanismos de liberação do CEA das células neoplásicas nos tecidos vizinhos à neoplasia e sua conseqüente entrada dentro do sangue periférico são importantes para o entendimento da biologia do carcinoma colorretal. Ainda não foi convenientemente elucidado se o CEA no sangue é drenado principalmente pelo sangue do sistema portal ou pelos linfáticos para o ducto torácico ou, ainda, por ambos os sistemas. OBJETIVO: Estudar o comportamento dos níveis do CEA no sangue periférico (CEA-p e no sangue do efluente venoso (CEA-d de doentes com tumores colorretais operados curativamente. MÉTODO: foram estudados 28 doentes, sendo 12 (42,9% homens e 16 (57,1% mulheres. A média de idade foi de 66,1 anos (43 a 84 anos. Imediatamente após a laparotomia, o sangue venoso periférico foi extraído por punção venosa antecubital e o sangue do efluente venoso coletado da veia principal de drenagem das lesões. Os valores de CEA-p, CEA-d e do gradiente entre o CEA-d e CEA-p abaixo de 5,0 ng/mL foram considerados normais. RESULTADOS: Oito (28,6% doentes foram classificados no estádio A de Dukes, 9 (32,1% no estádio B e 11 (39,3% no estádio C. A neoplasia estava localizada no reto em 14 (50,0%, no cólon transverso em 5 (17,9%, no cólon sigmóide em 4 (14,3%, no ceco e/ou cólon ascendente em 3 (10,7%, e no cólon descendente em 2 (7,1% enfermos. O exame histopatológico revelou adenocarcinoma bem diferenciado em todos os enfermos. Em apenas um (3,6% doente a neoplasia, estadiada como Dukes C, exibia invasão venosa. O gradiente entre os níveis de

  1. Variability in the clinical practice of maintaining the patency of peripheral intravenous catheters Variabilidad en la práctica clínica del mantenimiento de la permeabilidad de catéteres venosos periféricos

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    Julio Cabrero

    2005-08-01

    Full Text Available Objective: To establish variations in clinical practice associated with maintaining the patency of peripheral intravenous catheters (PIC and to determine to what extent such clinical practice falls within the limits of the available scientific evidence, based on a random sample of Spanish public hospitals. Methods: A cross-sectional, descriptive study was carried out in non-psychiatric public hospitals and their associated medical and surgical units. Cluster (hospitals, stratified (hospital size, and single-stage (all units sampling was applied. A questionnaire was mailed to all of the units involved. Results: A sample of 341 valid questionnaires was analysed (response rate 54.5%. Only one praxis-modality was carried out in the majority of units. Intermittent flushing and heparin saline versus normal saline was the most frequent modality employed, over those of continuous flushing and non-heparinised saline. There was a high degree of variation in the quantity of heparin administered: 81.7% when flushing was carried out with heparinised saline and 48.2% when it was conducted with concentrated heparin. About 40% of this variation was associated with the hospital in question, rather than with the unit. The clinical practice fell within the limits of available scientific evidence in fewer than half of the units studied. Conclusions: There was a high degree of variability in the practice of maintaining PIC patency. A significant part of this variation was attributable to the hospital in which the practice was carried out. Moreover, most of this practice was carried out beyond the limits of available scientific evidence.Objetivo: Determinar la variabilidad de la práctica clínica en el mantenimiento de la permeabilidad de los catéteres venosos periféricos en una muestra aleatoria de hospitales españoles y determinar en qué medida esta práctica se realiza dentro del rango de la evidencia disponible. Métodos: Estudio descriptivo y transversal.

  2. Nueva variante de queratoplastia lamelar anterior profunda por abordaje esclerolimbal con técnica de viscodisección

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Capote Cabrera

    Full Text Available Objetivos: describir las características de la nueva variante de queratoplastia lamelar anterior profunda, por abordaje desde la zona esclerolimbal empleando técnica de viscodisección y, analizar los resultados logrados en la cirugía experimental. Métodos: el procedimiento fue realizado en el Instituto Cubano de Oftalmología «Ramón Pando Ferrer», a 10 globos oculares humanos no útiles para trasplante. A través de incisión radial a nivel de la esclera adyacente al limbo se diseca hasta visualizar el tejido corneal más oscuro que indica el plano predescemético. Por el espacio creado, se avanza e inyecta viscoelástico desprendiendo controladamente la membrana de Descemet y endotelio. Resultados: en todos los ojos se pudo completar el procedimiento hasta lograr la disección de la membrana de Descemet. En ocho de ellos (80 %, no se produjo ninguna complicación intraoperatoria, en un ojo (10 %, hubo una perforación periférica de la membrana de Descemet, el proceder fue completado satisfactoriamente por otra incisión similar. En otro ojo (10 %, se produjo ruptura de la Descemet al inyectar viscoelástico para ampliar el desprendimiento. En el total de los casos se logró una disección que permitió aislar la membrana de Descemet transparente, con una superficie lisa y homogénea. El tiempo quirúrgico promedio fue de 18,4 minutos. Conclusiones: la técnica propuesta resultó segura y rápida en globos oculares enucleados. La disección se realiza en un área periférica de más seguridad. Este proceder también puede resultar de utilidad en la disección de la Descemet para la queratoplastia endotelial de la membrana de la Descemet.

  3. Indivíduo do sexo masculino XYY com retorno venoso pulmonar anômalo total e baixa estatura XYY male with total anomalous pulmonary venous return and short stature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hiroyuki Nagasawa

    2003-02-01

    Full Text Available Objetivo: relatar o caso de um neonato masculino 47 XYY com doença cardíaca congênita e baixa estatura. Resultados: este é o primeiro relato de caso de um neonato masculino 47 XYY, pequeno para a idade, com doença cardíaca congênita (retorno venoso pulmonar anômalo total. O neonato nasceu com 32 semanas de gestação e peso de 1.134 g. Uma hemorragia intracraniana e um alto fluxo pulmonar foram descobertos no período neonatal inicial. Havia grande retardo de desenvolvimento neuromotor. A criança recebeu uma ligadura paliativa do ductus arteriosus e a colocação de um shunt ventriculoperitoneal, mas morreu com 19 meses de vida de insuficiência cardíaca. Comentários: esta combinação de menino XYY e doença cardíaca congênita pode ser fortuita. Entretanto, pensamos que é importante relatar que houve este caso de prognóstico pobre de um indivíduo XYY do sexo masculino com doença cardíaca congênita e baixa estatura.Objective: to report a case of a 47 XYY male neonate with congenital heart disease and short stature. Description: this is the first case report of a 47 XYY male neonate associated with congenital heart disease (total anomalous pulmonary venous return and small for gestational age. The infant was born at around 32 weeks of gestation with 1,134g. Intracranial hemorrhage and pulmonary high flow were discovered in the early neonatal period. Retarded physical and mental development was observed. The infant underwent a palliative ligation of the ductus arteriosus and a ventriculoperitoneal shunt operation, but died due to consequent heart failure at 19 months of age. Comments: this combination of XYY male and congenital heart disease may be fortuitous. However, we think it is important to report that there was a poor prognosis case of XYY male with congenital heart disease and short stature.

  4. Implementation of Skills for Life for an Appropriate Approach to Men’s Conflicts: A View from the New Masculinities La implementación de habilidades para la vida en el adecuado abordaje de los conflictos en hombres: Una perspectiva desde las nuevas masculinidades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilbert Porras Quirós

    2013-08-01

    Full Text Available This paper refers to the implementation of skills for life for an appropriate approach to men’s conflicts: a view from the new masculinities. The objective is to understand how the implementation of the skills for life approach can contribute to find alternatives that would promote prevention, as well as an appropriate approach to conflicts and conflict resolution by male population. It studies the main canons of masculinity, conflict resolution, and skills for life. It concludes calling attention to the implementation of skills for life in the strengthening of masculinities raising awareness of the importance of gender equality and equity as part of self-fulfillment.Recibido 29 de agosto de 2012 • Corregido 09 de abril de 2013 • Aceptado 19 de junio de 2013El escrito trata el tema de la implementación de habilidades para la vida en el adecuado abordaje de los conflictos en hombres: Una perspectiva desde las nuevas masculinidades. El objetivo es evidenciar el aporte que puede brindar la implementación del enfoque de habilidades para la vida en el desarrollo de alternativas propiciadoras de la prevención, el abordaje y la resolución adecuada de conflictos por parte de la población masculina. En el escrito se abordan los principales preceptos de masculinidad, resolución de conflictos y habilidades para la vida. Se concluye, haciendo un llamado a la implementación de las habilidades para la vida en el fortalecimiento de masculinidades conscientes de la importancia de la equidad e igualdad de género como parte de la autorrealización.

  5. "Um vasto prazer, quieto e profundo"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliane Robert Moraes

    2009-01-01

    Full Text Available A descrição da tortura de um rato, no conto "A causa secreta" de Machado de Assis, pode parecer tímida se comparada às cenas de suplício narradas por Sade. Todavia, uma leitura mais atenta encontrará ali as condições essenciais para a eclosão de uma misteriosa forma de prazer que costuma estar associada à figura do "sádico". Uma tal aproximação surpreende ainda mais quando se constata que o sadismo do protagonista do conto assume contornos bem mais verossímeis do que as inconcebíveis fabulações de crueldade dos devassos do marquês. Este texto parte do confronto entre os dois autores, valendo-se do diálogo entre uma dimensão estética (o realismo e outra ética (o mal, na tentativa de propor uma interpretação do conto machadiano.The description of a mouse being tortured in Machado de Assis's short story "A causa secreta" [English translation: "The Secret Heart"] may seem timid if compared with the scenes of agony narrated by the Marquis De Sade. Nevertheless, a detailed reading will find in this short story essential conditions for the outburst of a mysterious form of pleasure that is usually associated with the image of a "sadist". A closer look might surprise the reader even more with the acknowledgement that the sadism of the protagonist takes on shapes that are more verisimilar than the inconceivable accounts of cruelty of the Marquis's dissolute characters. By means of a dialogue between an aesthetic dimension (realism and an ethic dimension (evil, this essay confronts these two authors in an attempt to propose an interpretation of Machado de Assis's short story.

  6. Trastornos de la alimentación y deglución en niños y jóvenes portadores de parálisis cerebral: abordaje multidisciplinario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. R. José Luis Bacco

    2014-03-01

    Full Text Available La parálisis cerebral (PC es la condición discapacitante más común en Pediatría. El compromiso motor es su problema principal, aunque frecuentemente se acompaña de numerosas comorbilidades que afectan el pronóstico vital del paciente e interfieren con el resultado de su rehabilitación. En ese contexto, los trastornos de la alimentación y la deglución (TAD ocupan un lugar relevante como fuente de morbimortalidad y deterioro en la calidad de vida del niño con PC y su familia, constituyendo un desafío para el equipo tratante y obligándolo a un manejo especializado. El presente artículo entrega una actualización sobre el abordaje transdisciplinario de los TAD en pacientes con PC, revisando aspectos epidemiológicos, clínicos, de evaluación y tratamiento, desde una perspectiva integral. Los objetivos principales son difundir los TAD como tópico de importancia en el escenario de la rehabilitación de la PC, instalarlos como objetivo terapéutico transversal y motivar a los profesionales rehabilitadores para formar equipos especializados en esta problemática.

  7. Proposta de uma abordagem psicoeducacional em grupos para pacientes adultos com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade Propuesta de un abordaje psico-educacional en grupos para pacientes adultos con trastorno de déficit de Atención/ Hiperactividad A psychoeducacional approach in group therapy for adult patients with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugenio Horácio Grevet

    2003-12-01

    Full Text Available Os autores do presente artigo propõem, a partir do modelo pedagógico proposto por Antoni Zabala, uma abordagem psicoeducativa grupal para pacientes adultos portadores de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade. Para tanto, adaptam esta estrutura pedagógica para fundamentar a abordagem de grupos psicoeducacionais. O presente trabalho adiciona uma nova técnica para o tratamento do TDAH no adulto a partir da interface entre a pedagogia e a psicoterapia.Los autores del presente artículo proponen, a partir del modelo pedagógico propuesto por Antoni Zabala, un abordaje psico-educativo grupal para pacientes adultos portadores del Tratamiento del Déficit de Atención/Hiperactividad. Para tanto, adaptan esta estructura pedagógica para fundamentar el abordaje de grupos psico-educacionales. El presente trabajo adiciona una nueva técnica para el tratamiento del TDAH en el adulto a partir de la interfase entre la pedagogía y la psicoterapia.TIn this paper the authors suggest a psycho-educative group approach to adult patients with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD based on a pedagogic model proposed by Antoni Zabala. This paper intends to present this new technique for the treatment of adults with ADHD. The conceptualization is based on the interface between pedagogy and psychotherapy.

  8. El abordaje médico del dengue y la emergencia epidémica del chikungunya / Dengue’s Medical Approach and Chikungunya’s Epidemical Emergency / O tratamento clínico da dengue e o chikungunya como emergência epidêmica

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    Yinna Leonor Urquiza-Suárez, MD

    2015-03-01

    Full Text Available Sra. Editora: El dengue como enfermedad viral de afectación exclusiva de áreas tropicales, actualmente endémica en nuestro país, representa una de las principales causas de morbimortalidad por causa de enfermedades transmitidas por vectores (1, su control depende de una articulación intersectorial que actualmente ha sido difícil de implementar, fundamentada en el manejo entomológico y el control ambiental de humedales (2,3. En el país es una enfermedad de interés en salud pública, lo que obliga al personal asistencial en salud a conocer detalladamente el perfil fisiopatológico de la enfermedad (4. La fiebre de chikungunya ha sido una enfermedad endémica en algunos países tropicales latinoamericanos desde la segunda mitad del siglo XX, extendiéndose progresivamente a otras regiones con las condiciones adecuadas de transmisión vectorial (5. De esta manera, esta carta al editor tiene como finalidad motivar a los médicos para estar dispuestos a una educación continua que permita tener claridad sobre el perfil clínico de cada una de estas enfermedades. Recientemente en Colombia se ha reportado una emergencia en la transmisión del dengue y chinkungunya, lo que ha obligado a las autoridades en salud pública a despertar las alarmas para su abordaje y vigilancia (6. Las estrategias de intervención incluyen un control entomológico y la notificación periódica de los casos detectados por el perfil clínico de la enfermedad (7. Actualmente se llevan a cabo en el país múltiples jornadas de capacitación del personal asistencial sanitario, en especial en las ciudades de ambientes cálidos donde se han reportado la mayor cantidad de casos. El fenómeno relacionado con la emergencia epidémica de la enfermedad de transmisión vectorial ha generado alerta en todo el gremio de la salud e irónicamente se ha sobrevalorado la notificación de la enfermedad (8. Esto ha repercutido en el perfil diagnóstico del dengue con un efecto cr

  9. La entrevista colectiva como dispositivo para el abordaje transdisciplinar de la identidad socioterritorial. Un acercamiento desde la mirada decolonial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Segovia Stanoss

    2015-04-01

    Full Text Available Hacia finales del siglo XX, se produce el reingreso del testimonio oral como fuente para la producción de conocimiento histórico, y de la Memoria al universo de la Historia como vía de acceso al imaginario de los sujetos; ello significó la posibilidad de dar cuenta de la multiplicidad de filiaciones identitarias mantenidas “al margen”, antes silenciadas, que pueden activarse en los sujetos en atención al “otro” en confrontación al cual se construye.La recuperación de las escalas de abordaje microsociales -lo local, lo barrial-, indispensable para el propósito de comprensión de los fenómenos culturales/simbólicos, permitió la organización de nuevos campos cuya adscripción disciplinar resulta dificultosamente definida.En este marco se involucran los estudios que abordan los mecanismos que contribuyen a la construcción de identidades socioterritoriales -a escala intraurbana- utilizando relatos biográficos y observando el espacio que los acontecimientos recordados ocupan en el establecimiento de relaciones simbólicas con el territorio habitado.Con los propósitos señalados, y a partir de una experiencia concreta, se propone la reflexión desde una matriz transdisciplinar sobre los alcances y limitaciones de la instancia de entrevista grupal como espacio de participación comunitaria y dispositivo de co-construcción de datos.Como resultado, se dispone de una mirada metodológica ampliada hacia dimensiones epistemológicas, que asisten a las reacciones que enfrentan tanto los acercamientos ingenuos que pretenden una suerte de desaparición del investigador para dar voz al “otro”, como los que asumen que el investigador interpreta las interpretaciones de los entrevistados desde una posición privilegiada y distante.

  10. Construcción y empleo de los diagramas C-Q. Una vía para minimizar los costos de operación y mantenimiento de los sistemas de bombeo de pozos profundos.

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    R. Morales

    2009-05-01

    Full Text Available En el trabajo se plantea la necesidad de establecer un Sistema de Mantenimiento Preventivo por condición técnica para los pozos profundos de regadío del estado de Cojedes en la República Bolivariana de Venezuela, debido a que el alto porcentaje de sólidos por unidad de volumen de agua provoca el desgaste acelerado de diferentes elementos de máquinas de las bombas, lo que trae consigo que se acorte la vida útil de dichas máquinas, así como se incrementen sus costos de operación. Como resultado de la investigación se hace una propuesta de procedimiento para construir los diagramas C-Q y con su uso poder determinar cuando es necesario realizar el mantenimiento de los pozos y de esa forma evitar las fallas prematuras en las bombas y minimizar los costos de la operación y mantenimiento del sistema pozo-bomba.This paper exposes the need of establishing a Preventive Maintenance System, for technical condition, for the irrigated artesian wells at Cojedes's state, in the Bolivarian Venezuelan Republic. Due to the high solids percentage per water volume unit, the wear of different hardware elements of the pumps is accelerated. This fact provokes the shortening of the service life of the aforementioned hardware and consequently the increase in operating costs. As a research result this article presents a procedure proposal to construct C-Q diagrams to determine when it will be necessary to accomplish the well maintenance. In that way one can avoid premature faults in pumps and minimize the operation and maintenance costs of the pumping system

  11. Análisis de contenidos de ecosistemas y ciclos geoquímicos en los manuales portugueses

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    Rosa Branca Cameira TRACANA

    2015-03-01

    Full Text Available Son muchos los estudios, en los últimos tiempos, sobre el tema Ecosistemas y ciclos geoquímicos. Pretendemos analizar la transposición didáctica del tema Ecosistemas y ciclos geoquímicos, en los manuales escolares, en el sistema de enseñanza portugués. Fueron analizados manuales de ciencias naturales, ciencia de la naturaleza, biología, geología y geografía, en el sistema educativo portugués y aun estudios sociales, química, biología, ciencias naturales, geología, geografía y ecología. En lo que se refiere a los manuales, constatamos que los del Tiempo I (1991-2000 se presentan más desarrollados en la presentación de los temas cuando se comparan con los del Tiempo II (2000-2006. En el tema Ecosistemas y ciclos geoquímicos, el abordaje de los manuales es esencialmente ecocéntrico. Sin embargo, nuestros resultados llevan a cuestionar la calidad de los manuales al respecto de este tema, porque no sólo es necesario tratarlo de modo más profundo, sino también se deben incluir en los manuales las competencias en educación ambiental para así poder transmitirlas a las generaciones futuras, y de este modo contribuir a una mejora de la calidad de vida en la Tierra.

  12. Abordajes sobre la negociación colectiva durante la convertibilidad: Aportes para interrogar al presente Approaches concerning collective bargaining on convertibility: Contributions to ask at the present time

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia Anigstein

    2011-12-01

    Full Text Available En la actualidad, ¿se ha reestablecido la "pauta tradicional" de negociación colectiva luego de un paréntesis demarcado por el régimen de convertibilidad? ¿O mantiene vigencia la pauta de negociación instaurada con la flexibilización laboral?. Estos interrogantes reclaman una revisión de las argumentaciones que se articularon en torno a los cambios en los patrones de la negociación colectiva durante la década de los noventa y de sus premisas conceptuales. El propósito es construir un punto de partida conceptual que nos habilite un abordaje del presente, sino exento, al menos advertido de algunas perspectivas normativas.At present, the guideline was re-established the " traditional guideline " of collective bargaining after a parenthesis limited by the regime of convertibility? Or, does it follow in force the guideline of collective bargaining installed in the decade of the nineties?. These questions claim a review of the argumentations that were articulated concerning the changes in the bosses of the collective bargaining during the decade of the nineties and of his conceptual premises. The intention is to construct a point of conceptual item that a boarding of the present enables us, but exempt, at least warned of some normative perspectives.

  13. DESAFÍOS DIDÁCTICOS EN EL ABORDAJE DE CONTENIDOS AMBIENTALES EN LA ESCUELA MEDIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Viviana Ajón

    2015-12-01

    Full Text Available Los contenidos ambientales en la enseñanza de la Geografía representan desde hace tiempo, un atajo de la disciplina para mostrar el espíritu renovador del temario en la escuela, a través del ingreso de nuevos conceptos y del abordaje de problemáticas de relevancia social. La inclusión de dichos contenidos en el aula expresó un giro didáctico –impulsado desde el currículum- en la medida que favoreció la revisión del peso de la geografía física en las clases, en los libros escolares y en la planificación anual del profesor. Propició el tratamiento de problemáticas en diferentes escalas, el reconocimiento de actores sociales y sus intereses, el papel del Estado y organizaciones civiles, despertando el genuino interés de los alumnos. Sin embargo, este proceso no estuvo ni está exento de preguntas, desafíos metodológicos y dificultades. Particularmente se registran tres debilidades: la abundancia de información proveniente de los medios masivos de comunicación e Internet que suele reemplazar la explicación de lo ambiental desde la geografía; la persistencia de la importancia asignada a la geografía física previo al análisis de un caso ambiental; ciertas limitaciones provenientes de la línea renovada para la enseñanza de temáticas ambientales en la escuela. Os conteúdos ambientais no ensino da geografia tem representado a algum tempo um atalho da disciplina para mostrar o espírito inovador do seu currículo na escola, através da entrada de novos conceitos e abordagem de com relevância social. A inclusão destes conteúdos na sala de aula expressou uma rotação educacional – impulsionado pelo currículo - na medida em que favoreceu a revisão do peso da geografia física nas aulas, nos livros didáticos e no planejamento anual do professor. Proporcionando o tratamento da problemática em diferentes escalas, com o reconhecimento dos atores sociais e seus interesses, e do o papel do Estado e das organizações civis

  14. Las neurociencias para el abordaje de la didáctica de las finanzas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florentino Rico Calvano

    2016-01-01

    Full Text Available El presente artículo de revisión se centra en determinar cuál es el discurso de las neurociencias para el abordaje de la didáctica de las finanzas, y cuáles son las estrategias y didácticas aplicadas a la enseñabilidad de las finanzas y su correspondencia con la práctica y los modelos pedagógicos. Se identificaron teorías didácticas que fundamentarán las prácticas educativas de los docentes en la enseñabilidad, evaluando, articulando y confrontando los fundamentos pedagógicos que poseen los docentes para el desarrollo humano teniendo en cuenta el contexto. Se resalta la importancia que tiene la incorporación de los conocimientos científicos y tecnológicos en la transformación de las futuras pedagogías y didácticas. Se destaca el aporte de las neurociencias para alcanzar la excelencia en la educación con el trabajo interdisciplinar que haga compatible la educación con el funcionamiento del cerebro, y la investigación en el aula como práctica normal de la actividad docente. Se incorporan nuevas y novedosas estrategias de aprendizaje considerando las orientaciones dadas por la teoría de Ned Herrmann. Se evalúan, ejecutan y planifican propuestas didácticas acordes a los tipos de inteligencia y a los resultados de la investigación en neurociencia que permitieron saber que el cerebro conjuga el pensar, el sentir y el actuar. Se tiene claro que los contextos implican ciertas estrategias didácticas que es necesario contextualizar con el conocimiento, enfatizando sobre la realidad con utilidad social y la contextualización de los saberes. Se aprecia cómo el aprendizaje cambia la estructura física del sistema, organiza y reorganiza el cerebro, dentro de la orientación ética de emancipación humana. Abstract This essay focuses on determine what is the discourse of neuroscience to approach the teaching of finance, teaching strategies and teachability applied to finance and correspondence with the practice and teaching

  15. Treinamento de sobrecarga muscular não afeta o diâmetro das principais veias dos membros inferiores em mulheres adultas com insuficiência venosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gigliola Cibele Cunha da Silva

    2010-12-01

    Full Text Available O exercício físico pode promover benefícios na funcionalidade do sistema venoso. Contudo, tratando-se de exercício com sobrecargas musculares, observa-se contraindicações quanto à sua prática diante da possibilidade da mesma estar relacionada ao agravamento das disfunções venosas. OBJETIVO: Analisar os efeitos da prática do exercício com sobrecargas musculares sobre o diâmetro venoso de mulheres fisicamente inativas portadoras de insuficiência venosa crônica de membros inferiores. MÉTODOS: Vinte e duas mulheres com idades entre 21 e 58 anos (34,27 ± 12 anos foram divididas aleatoriamente em dois grupos: experimental (n = 12 e controle (n = 10. O treinamento com cargas foi realizado por 16 semanas, e o diâmetro venoso foi medido nas veias safenas magna (em nível da coxa e perna e parva no membro inferior esquerdo por meio de ecodoppler colorido. Utilizou-se a ANOVA por dois fatores para avaliar as possíveis modificações dos diâmetros entre os grupos e ao longo do tempo (p < 0,05. RESULTADOS: Não foram encontradas alterações significativas nos diâmetros das veias safenas parva (porções superior, média e inferior: p = 0,80, 0,32 e 0,20, respectivamente, magna em nível da perna (p = 0,17, 0,74 e 0,96 e magna em nível da coxa (p = 0,57, 0,67 e 0,52. CONCLUSÃO: A prática do exercício com sobrecargas musculares pode ser considerada um meio de intervenção ou tratamento, uma vez que não promoveu alterações no diâmetro venoso de mulheres que apresentaram insuficiência venosa crônica nos membros inferiores.

  16. Habilidades de leitura de pré-escolares deficientes auditivos: letramento emergente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heloísa Helena Motta Bandini

    2006-04-01

    Full Text Available O letramento emergente é um conjunto de comportamentos e conhecimentos sobre leitura e escrita que acontecem no período entre o nascimento e a fase onde a criança torna-se capaz de escrever e ler de maneira convencional. O presente estudo tem como objetivo verificar o desenvolvimento do letramento emergente por meio da escala de letramento emergente em crianças portadoras de deficiência auditiva de grau severo a profundo ou profundo usuárias de LIBRAS (Língua Brasileira de Sinais. O estudo foi dividido em duas avaliações com a aplicação da Escala de Letramento Emergente em momentos diferentes, ao longo de um ano. Fizeram parte desse estudo crianças entre 6.5 anos e 7.3 anos, deficientes auditivas com perda bilateral de grau severo a profundo ou profundo, usuárias de LIBRAS. Os resultados do estudo indicam que o desenvolvimento de habilidades dessa população é semelhante ao de crianças ouvintes.

  17. EL ABORDAJE DE LO INFINITO. Acerca de la necesidad de una definición de los proyectos estéticos en el Teatro de Títeres en Colombia.

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    María Teresa Vela Mendoza

    2008-09-01

    Full Text Available Resumen: En este artículo se proponen algunas estrategias para la construcción de una historia del teatro de títeres en Colombia durante los últimos treinta años. Se parte de las dificultades de su abordaje teniendo en cuenta dos hechos: la ausencia de crítica, la cual se reemplaza por la trascripción de los comentarios elaborados por los autores en las notas culturales de los periódicos; y la ausencia de reflexión por parte de los artistas acerca de su trabajo, tanto de su proceso creativo como de la manera de llevarlo a cabo.Ante esto se propone la construcción de la historia del teatro de títeres a partir de la categoría: proyecto estético, el cual depende de los procesos de formación y de la manera como se resuelven los problemas artísticos genéricos. Se propone el uso de la categoría desde los siguientes elementos:1. El planteamiento dramatúrgico referido al estilo y a los temas tratados.2. La forma. En relación con las técnicas, los géneros y las soluciones plásticas.3. Las formas organizativas ya se trate de grupos o de compañías.

  18. Factores de riesgo asociados a infecciones en pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruby Elizabeth Vargas-Toloza

    2010-12-01

    Full Text Available Este estudio de abordaje Cuantitativo Descriptivo Transversal busca determinar los factores de riesgos intrínsecos y extrínsecos, medios diagnósticos e incidencia; asociados a Infecciones en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI de la Clínica San José en la ciudad de Cúcuta. La Edad, es un factor predisponente en el desarrollo de infecciones en los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI de la Clínica San José durante el periodo evaluado, se observó que la infección fue más frecuente en los adultos mayores de 41 años con un 86.5%. Las enfermedades de base relacionadas con la aparición de infecciones (Diabetes, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC, Hepatopatía e Insuficiencia Renal, en el estudio no evidenció un comportamiento estadísticamente significativo, sin embargo, el 34.3% de los pacientes que presentaron insuficiencia renal, seguido del 29.9% que presentaron Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC y Diabetes, tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones que los pacientes que carecen de este antecedente durante su tiempo de hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI, siendo este un factor de riesgo predisponente en la aparición de las infecciones. Dentro de los procedimientos invasivos más usados están la sonda urinaria, la ventilación mecánica y el catéter venoso central. La incidencia de infección en la población objeto del presente estudio fue de 17,9%. Los agentes infecciosos que estuvieron presentes tanto en sangre, como en orina y secreción bronquial fueron Escherichia coli, Klebsiella y Staphylococcus Aureus, microorganismos altamente contagiosos y perjudiciales.

  19. Paciente con hipertensión arterial y deterioro de su clase funcional secundarios al síndrome de taquicardia postural ortostática

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    Dagnóvar Aristizábal-Ocampo

    2017-11-01

    Full Text Available Resumen: La hipertensión ortostática ha sido un diagnóstico elusivo en la práctica clínica por la falta de estudio respecto a su fisiopatología y epidemiología. De esa manera, el abordaje clínico no ha sido expedito para su diagnóstico y tratamiento, así que las causas primarias pueden pasar inadvertidas y sin tratamiento. Se expone el caso clínico de una paciente latina, con hipertensión arterial sumada a deterioro de su clase funcional, a quien se le descartaron otras causas secundarias de hipertensión, y se diagnosticó, mediante estudio hemodinámico y autonómico, síndrome de taquicardia ortostática postural y compromiso del retorno venoso como causa primaria. Este reporte de caso pretende ilustrar respecto a esta causa infrecuente de hipertensión secundaria. Abstract: Orthostatic hypertension has been an elusive diagnosis in clinical practice due to the lack of research with regards to its pathophysiology and aetiology. Thus, clinical approach has not been unobstructed for its diagnosis and treatment, so the primary causes may go unnoticed and remain untreated. The clinical case of a Latin American patient with arterial hypertension associated to a deterioration of her functional class is reported. Secondary causes for hypertension were ruled out and, by means of a hemodynamic and autonomic study, she was diagnosed with postural orthostatic tachycardia syndrome and reduced venous return as the primary cause. This case report pretends to illustrate this rare case of secondary hypertension. Palabras clave: Hipertensión, Taquicardia, Sistema nervioso autónomo, Barorreceptor, Keywords: Hypertension, Tachycardia, Autonomic nervous system, Baroreceptor

  20. Fractura de radio distal: abordaje mininvasivo con preservación del pronador cuadrado. [Distal radius fracture: minimally invasive approach with pronator quadrates preservation.

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    Gabriel Clembosky

    2015-05-01

    Full Text Available Objetivo Describir y analizar una técnica de osteosíntesis palmar de radio distal con preservación del pronador cuadrado. Material y Métodos Se revisaron, en forma retrospectiva, 24 pacientes operados con esta técnica (16 mujeres y 8 hombres; edad promedio 65 años. Doce fracturas eran de tipo A; 7, de tipo B y 5, de tipo C. La técnica quirúrgica consiste en practicar una incisión cutánea de 25 mm y profundizar hasta observar el pronador cuadrado. Sin seccionarlo, se realiza una disección de su borde distal, a fin de introducir la placa bloqueada volar por debajo del músculo. Se colocan los tornillos distales bajo visión directa y los tornillos proximales, en forma percutánea. La evaluación posoperatoria se llevó a cabo mediante análisis clínico-funcional y radiográfico. Resultados En el último control, todos los pacientes presentaban signos clínicos y radiográficos de consolidación ósea. El puntaje en la escala DASH fue, en promedio, de 4,8. Se observó una inclinación palmar posoperatoria de la superficie articular del radio de 14,3º promedio y una inclinación radial de 26,3º promedio. No se detectaron complicaciones relacionadas con la fractura, el implante o la herida quirúrgica en ninguno de los controles posoperatorios. Conclusiones Sin bien no existe bibliografía que demuestre que la técnica mininvasiva sea superior, sostenemos que el hecho de obtener resultados similares con ambos abordajes (mininvasivo y convencional justifica llevar a cabo esta técnica con preservación del pronador cuadrado, sobre todo en los pacientes preocupados por el aspecto cosmético de la cicatriz.

  1. Orbitotomía lateral mediante abordaje temporal Lateral orbitotomy using a temporal approach

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    H. Herencia Nieto

    2005-12-01

    Full Text Available La orbitotomía lateral sigue siendo en el momento actual la técnica quirúrgica de elección para la biopsia o extirpación de lesiones intraorbitarias laterales al nervio óptico, la biopsia del propio nervio óptico y la extirpación de la glándula lacrimal. Se han descrito múltiples incisiones cutáneas para llevar a cabo esta intervención; la más frecuentemente empleada por el momento es la incisión palpebral, que discurre a nivel de alguna arruga del párpado superior. Aunque los resultados obtenidos con esta incisión suelen ser aceptables, no está exenta de complicaciones, ni estéticas ni funcionales. Por esto, en los últimos años han ido apareciendo nuevas incisiones que intentan evitar estas complicaciones. Entre estas nuevas vías de abordaje a la pared lateral de la órbita se encuentra la incisión temporal. En los últimos 3 años, se ha intervenido en nuestro servicio a cuatro pacientes para llevar a cabo biopsia o extirpación de masas intraorbitarias mediante orbitotomía lateral, siempre a través de una incisión temporal. En todos los casos esta incisión permitió una amplia exposición del campo quirúrgico y la cómoda realización de la intervención, obteniéndose resultados estéticos y funcionales excelentes, y sin ninguna secuela ni complicación permanente. La complicación específica más frecuente de esta incisión es la paresia de la rama frontal del nervio facial. Una técnica de disección cuidadosa suele ser suficiente para evitarla. Todo esto hace que esta incisión, tal y como la describimos aquí, sea de elección para llevar a cabo la orbitotomía lateral, constituyendo en nuestro criterio una alternativa perfectamente válida y a tener en cuenta frente a las incisiones «clásicas», a las que llega a superar en muchos aspectos.The lateral orbitotomy it still the surgical technique of choice for biopsies or the removal of intraorbital lesions that are lateral to the optic nerve, for biopsies of

  2. Síndrome de la cimitarra en resonancia magnética cardiovascular

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    Pedro Abad

    2018-01-01

    Full Text Available El síndrome de la cimitarra es una anomalía parcial del retorno venoso pulmonar de características complejas. Está asociado a múltiples malformaciones cardiovasculares y pulmonares, y representa un diagnóstico diferencial importante en los pacientes con dilatación inexplicada de las cavidades derechas. Se expone el caso de una mujer en la cuarta década de la vida, con un cuadro clínico de dolor torácico, episodios sincopales y deterioro de su clase funcional, que por sus hallazgos en la ecocardiografía fue llevada a resonancia magnética cardíaca que mostró anomalía parcial del retorno venoso pulmonar infracardiaca, hallazgo no visualizado en la ecocardiografía, y que confirmó el diagnóstico específico de síndrome de la cimitarra.

  3. Contribuciones del abordaje histórico-cultural a la educación de alumnos autistas Contribuições da abordagem histórico-cultural na educação de alunos autistas Contributions of the cultural-historical approach to the education of autistic students

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    Sílvia Ester Orrú

    2010-12-01

    Full Text Available En este trabajo se presentan el abordaje histórico-cultural de Vigotsky y sus contribuciones a la educación de alumnos autistas. Este artículo es resultado de una investigación-acción realizada a diez alumnos y sus profesores en una escuela especializada del interior de San Pablo, Brasil, en el periodo 2000 a 2006. Los resultados hablan acerca del papel mediador del profesor en la reconstitución y el progreso de la vivencia emocional del alumno y sobre la trascendencia de reacciones afectivas inmediatas para otras más duraderas. Se concluye que el abordaje histórico-cultural y la integración social favorecen significativamente el aprendizaje de los alumnos autistas.O presente trabalho apresenta a abordagem histórico-cultural de Vigotsky e suas contribuições para a educação de alunos com autismo. Este artigo é decorrente de uma pesquisa-ação realizada a dez alunos com autismo e seus professores numa escola especializada do interior do Estado de São Paulo, Brasil, no período de 2000 a 2006. Os resultados dizem respeito ao papel mediador do professor na reconstituição e na melhora da vivência emocional do aluno para que ele transcenda das reações afetivas imediatas para outras mais duradouras. Conclui-se que a abordagem histórico-cultural e a integração social favorecem uma aprendizagem mais significativa para o aluno autista.This paper deals with Vigotsky´s cultural-historical approach and its contributions to the education of autistic students. This article is the result of a research-action carried out with ten autistic students and their teachers in a specialized school from the state of Sao Paulo, Brazil, during the period 2000 to 2006. Results proved the teachers´ mediating role within the rebuilding and improvement of students' emotional experience and the significance of both immediate and more lasting affective reactions. As conclusions, it states that both the cultural-historical approach and social

  4. La Reforma Agraria: un cambio gradual y profundo

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    Emilio Moya Díaz

    2017-12-01

    Full Text Available Al cumplirse 50 años de la Reforma Agraria y, específicamente, de la aprobación de la Ley de Sindicalización Campesina y de la Ley de Reforma Agraria, ve la luz el trabajo de Octavio Avendaño que versa sobre el papel que jugaron los partidos políticos en dicha transformación. Representación, gradualismo y transformación estructural aparecen como las coordenadas claves para entender el rol que aquellas organizaciones desempeñaron en una de las principales transformaciones que ha experimentado la estructura de poder en Chile.

  5. Meta-avaliação: das abordagens às possibilidades de aplicação Metaevaluación: de los abordajes a las posibilidades de aplicación Metaevaluation: from approaches to possibilities of application

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    Ligia Gomes Elliot

    2011-12-01

    Full Text Available Dada a importância de seus resultados, projetos, programas e serviços dirigidos a diferentes segmentos da sociedade têm sido acompanhados por avaliações que buscam revelar se houve o alcance da desejada qualidade. No entanto, a condução adequada dessas avaliações pode ser posta em cheque, isto é, verificada por meio de meta-avaliações. Meta-avaliação foi definida como a avaliação de uma avaliação. Assim, o presente artigo apresenta algumas abordagens que representam a contribuição de diversos autores para a realização de meta-avaliações. São abordagens aplicáveis a meta-avaliações somativas e formativas. Algumas indicações de meta-avaliações já desenvolvidas fazem parte do artigo, que destaca as possibilidades de utilização da última versão publicada dos padrões internacionais de avaliação, do Joint Committee on Standards for Educational Evaluation.Dada la importancia de sus resultados, proyectos, programas y servicios dirigidos a diferentes segmentos de la sociedad han debido estar acompañados por evaluaciones que tratan de revelar si se alcanzó la calidad deseada. Aunque las metaevaluaciones han tenido una correcta conducción, ésta puede ser puesta en jaque, es decir, se puede verificar por medio de metaevaluaciones. Es bueno recordar que se definió la metaevaluación como la evaluación de una evaluación. Este artículo presenta algunos abordajes que representan la contribución de diversos autores para la realización de metaevaluaciones. Dichos abordajes se aplican a metaevaluaciones sumativas y formativas. Algunas indicaciones de las metaevaluaciones ya desarrolladas integran este artículo, que pone de relieve las posibilidades de utilización de la última versión publicada de los modelos internacionales de evaluación, del Joint Committee on Standards for Educational Evaluations.Given the importance of their results, projects, programs and services aimed at different segments of society

  6. Instrumento para a abordagem psicossocial do indivíduo e da família na assistência domiciliar: condições de aplicabilidade Instrumento para el abordaje psicosocial del indivíduo y familia en la asistencia domiciliaria: las condiciones de aplicabilidad Psychosocial instrument to approach person and family in home care: conditions of applicability

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    Vilanice Alves de Araújo Püschel

    2005-06-01

    Full Text Available Na Assistência Domiciliar (AD, o modelo clínico e hospitalar tem sido hegemônico. A abordagem psicossocial mostra-se necessária para os problemas identificados no âmbito domiciliar. Este artigo tem como objetivos: apresentar um instrumento de abordagem psicossocial do indivíduo e da família na assistência domiciliar e mostrar as condições de aplicabilidade do modelo psicossocial no domicílio, a partir da utilização desse instrumento. Esse instrumento foi aplicado pelas participantes de um curso de capacitação para a AD numa abordagem psicossocial, em pessoas doentes e familiares que estavam recebendo o cuidado no domicílio. Verificou-se que este é viável, porém à onipotência própria da clínica se sobrepõe uma impotência quase absoluta de raciocínio clínico-psicossocial. Há necessidade de validação desse instrumento e da composição de um campo de pesquisa significativo para a qualificação do ensino e da prática assistencial na AD.En la asistencia domiciliaria (AD el modelo clínico y hospitalario ha sido hegemónico. El abordaje psicosocial muestra que es necesario para los problemas identificados en el ámbito domiciliario. Este artículo tiene como objetivos: presentar un instrumento de abordaje psicosocial al individuo y a la familia en la asistencia domiciliaria y mostrar las condiciones de aplicabilidad del modelo psicosocial en el domicilio a partir de la utilización de ese instrumento. El instrumento fue aplicado, por las participantes de un curso de capacitación para la AD con abordaje psicosocial, en personas enfermas y familiares que estaban recibiendo el cuidado en el domicilio. Se verificó que éste es viable, sin embargo la omnipotencia propia de la clínica se sobrepone a una impotencia casi absoluta de raciocinio clínico-psicosocial. Hay necesidad de validar el instrumento y de la composición de un campo de investigación significativo para la calificación de la enseñanza y de la pr

  7. When one port does not return blood: two case reports of rare causes for misplaced central venous catheters

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Pereira

    2016-01-01

    Full Text Available We present two cases of misplaced central venous catheters having in common the absence of free blood return from one lumen immediately after placement. The former is a case of right hydrothorax associated with central venous catheterization with the catheter tip in intra-pleural location. In this case the distal port was never patent. In the latter case there was an increased aspiration pressure through the middle port due to a catheter looping.The absence of free flow on aspiration from one lumen of a central catheter should not be undervalued. In these circumstances the catheter should not be used and needs to be removed. Resumo: Apresentamos dois casos de mau posicionamento de cateter venoso central. Têm em comum a ausência do retorno sanguíneo livre em um dos lúmens imediatamente após a colocação. O primeiro é um caso de hidrotórax direito associado ao cateterismo venoso central, com a ponta do cateter em localização intrapleural. Nesse caso, a porta distal nunca esteve patente. No segundo caso houve um aumento da pressão de aspiração através da porta medial por causa da formação de alça no cateter.A ausência de fluxo livre na aspiração de um lúmen do cateter central não deve ser subestimada. Nessas circunstâncias, o cateter não deve ser usado e deve ser removido. Keywords: Central venous catheter, Hydrothorax, Looping, Malposition, Palavras-chave: Cateter venoso central, Hidrotórax, Alça, Mau posicionamento

  8. Determinação de eletrólitos, gases sanguíneos, osmolalidade, hematócrito, hemoglobina, base titulável e anion gap no sangue venoso de equinos destreinados submetidos a exercício máximo e submáximo em esteira rolante Determination of electrolytes, hemogasometry, osmalility, hematocrit, hemoglobin, base concentration, and anion gap in detrained equines submitted a maximum and submaximum exercise on treadmill

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.A.G. Silva

    2009-10-01

    Full Text Available Estudaram-se as alterações nos eletrólitos, nos gases sanguíneos, na osmolalidade, no hematócrito, na hemoglobina, nas bases tituláveis e no anion gap no sangue venoso de 11 equinos da raça Puro Sangue Árabe, destreinados, submetidos a exercício máximo e submáximo em esteira rolante. Esses animais passaram por período de três dias de adaptação à esteira rolante e posteriormente realizaram dois exercícios testes, um de curta e outro de longa duração. Foram coletadas amostras de sangue venoso antes, imediatamente após e 30 minutos após o término dos exercícios. Após a realização do exercício máximo, observou-se diminuição significativa no pHv, na PvCO2, no HCO3, na cBase além de elevação no AG. Detectou-se também aumento do K+, do Ht e da Hb. Ao final do exercício submáximo, constatou-se somente aumento significativo no pHv, na cBase, na SatvO2 e na PvO2. Conclui-se que os equinos submetidos a exercício máximo desenvolveram acidose metabólica e alcalose respiratória compensatória, hipercalemia e aumento nos valores de hematócrito e hemoglobina. No exercício submáximo, os animais apresentaram alcalose metabólica hipoclorêmica e não ocorreram alterações no equilíbrio hidroeletrolítico.Changes in electrolytes, blood gas, osmolality, hematocrit, hemoglobin, base concentration, and anion gap in 11 detrained Arabian horses during exercise on a high-speed treadmill were investigated. After a period of three days of adaptation on the rolling mat, the animals were submitted to two exercises: one of short (maximum and other of long duration (submaximum. Venous blood samples were obtained right before, and 30 minutes after the exercise. After the maximum exercise, it was observed a significative decrease in pHv, PvCO2, HCO3, and cBase and an increase in AG. It was also observed hypercalemia and increase in Ht and Hb. At the final of the submaximum exercise, it was observed significative increase in pH, c

  9. Enxerto venoso intercoronariano na revascularização de artéria coronária comprometida por dissecção de aorta tipo I Intercoronary venous graft in revascularization of the coronary artery involved by aortic dissection type I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto C Abreu Filho

    1995-03-01

    Full Text Available Paciente de 39 anos, portador de hipertensão arterial não controlada, submetido a cirurgia para tratamento de dissecção aguda de aorta tipo I. Devido ao grande envolvimento do óstio coronário direito pela dissecção aórtica, optou-se pela ressecção da porção comprometida do vaso, com interposição de tubo não valvulado de Dacron na aorta ascendente, suspensão da valva aórtica e ligadura do óstio da artéria coronária direita. Como não havia presença de aterosclerose no ramo interventricular anterior e na artéria coronária direita, decidimos realizar um enxerto venoso entre as artérias. O enxerto intercoronário apresentou bom funcionamento e todo o território dependente da coronária direita manteve boa contratilidade. O paciente recebeu alta hospitalar em boas condições clínicas, com função rniocárdica preservada.A thirty nine-year-old patient presenting arterial hypertension was operated upon for type I acute aortic dissection. Due to important alterations in the ascendent aorta with involvement of the right coronary ostium, the surgical procedure included resection of the segment of aorta containing the intimal tear and replacement with a Dacron prosthesis, suspension of the aortic valve and ligadure of the right coronary ostium. Technical difficulties brought the necessity of a different approach for the myocardium revascularization. Instead of the traditional described procedures, an intercoronary venous graft was put between the anterior interventricular artery (branch of the left coronary artery and the right coronary artery. The intercoronary graft presented a good flow since the begining, keeping a good myocardial contratility. Patient left the hospital in a good clinical condition, with preserved myocardial function. Intercoronary graft should be an efficient alternative for revascularization of a corohary artery involved by aortic dissections.

  10. IDENTIDAD Y DESPLAZAMIENTO LINGÜÍSTICO EN LA COMUNIDAD DE WASAKÍN, MUNICIPIO DE RO SITA, R.A.A.N.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eloy Frank Gomez Frank Gomez

    2012-09-01

    Full Text Available Se inquirieron los cambios identitarios y lingüísticos de la lengua thuahka al miskitu en Wasakin, una de las diez variantes lingüísticas que antes existían en “la gran familia sumu”[2], fenómeno sociolingüístico de realce en la modernización y los procesos globalizantes.El pueblo de Wasakín desciende de los sumu-mayagnas, está anclado en el municipio de Rosita, Región Autónoma Atlántico Norte, RAAN.El método de abordaje fueron las entrevistas semi-estructuradas, período del 2004 al 2006. Se apuntaló el uso de un ‘mapa de movilidad’, instrumento referencial en la investigación sociolingüística de la Academia Británica[3], a través del cual se registraron los puentes comunicativos que se suponen en contextos multilingües.Entre los resultados se describe la identidad y los cambios culturales, en especial el sociolingüístico y la actitud en los hablantes tuahka, acerca del fenómeno de desplazamiento de la lengua, y cómo se percibe en relación con la identidad culturalde Wasakín.Se concluye que por las diversas presiones políticas-sociales y la desvalorización de la lengua tuahka frente al miskitu y al panamahka, tal cual lo demuestra la jerarquía etnolingüística de la Costa Caribe, el rescate y revitalización de la lengua tuahkaaunque es remota, implica afrontar profundos retos interculturales que se le plantean al Sistema Educativo Autonómico Regional (SEAR.

  11. Evidence-based measures to prevent central line-associated bloodstream infections: a systematic review.

    Science.gov (United States)

    Perin, Daniele Cristina; Erdmann, Alacoque Lorenzini; Higashi, Giovana Dorneles Callegaro; Sasso, Grace Teresinha Marcon Dal

    2016-09-01

    to identify evidence-based care to prevent CLABSI among adult patients hospitalized in ICUs. systematic review conducted in the following databases: PubMed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf and Cochrane Studies addressing care and maintenance of central venous catheters, published from January 2011 to July 2014 were searched. The 34 studies identified were organized in an instrument and assessed by using the classification provided by the Joanna Briggs Institute. the studies presented care bundles including elements such as hand hygiene and maximal barrier precautions; multidimensional programs and strategies such as impregnated catheters and bandages and the involvement of facilities in and commitment of staff to preventing infections. care bundles coupled with education and the commitment of both staff and institutions is a strategy that can contribute to decreased rates of central line-associated bloodstream infections among adult patients hospitalized in intensive care units. identificar evidências de cuidados para prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central em pacientes adultos em Unidades de Terapia Intensiva. revisão Sistemática realizada por meio de busca nas bases de dados Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science, Lilacs, Bdenf e Cochrane. Foram buscadas pesquisas com cuidados com a cateterização e manutenção do cateter venoso central, publicados de janeiro de 2011 a julho de 2014. Os 34 estudos incluídos foram organizados em um instrumento e avaliados por meio da classificação do The Joanna Briggs Institute. os estudos apresentaram bundles de cuidados com elementos como a higiene das mãos e precauções máximas de barreira; programas multidimensionais e estratégias como cateteres e curativos impregnados e o envolvimento da instituição e engajamento da equipe nos esforços para prevenção de infecção. os cuidados no formato de bundles aliados com a educação e engajamento da equipe e

  12. Relatos de los equipos de salud mental de atención primaria (aps acerca del abordaje de la violencia de género en la pareja Discourses of primary mental healthcare teams on addressing gender violence within the context of relationships

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    Beatriz Salgado Diez

    2012-12-01

    Full Text Available La violencia contra las mujeres en el contexto de la relación de pareja es un problema situado en la agenda pública, asociado a la determinación de género. Incorporar la perspectiva de género es, por tanto, crucial para poder entender e intervenir en este fenómeno. Para analizar si los discursos que poseen los profesionales de los Equipos de Salud Mental de APS de la Comuna de Valparaíso (Médicos/as, Psicólogos/as, Asistentes Sociales respecto del abordaje que realizan sobre violencia doméstica presentan saberes, ideas o nociones basados en perspectiva de género, se realizó estudio con metodología cualitativa, a través de entrevistas semiestructuradas y se realizó un análisis de contenido. Hay consenso sobre la forma de abordar a las mujeres agredidas, para todos es muy relevante generar un espacio terapéutico empático, de contención. Se valora en los discursos el trabajo multidiciplinario e intersectorial. Se mencionan prácticas de riesgo de generar revictimización. No existe intencionalidad hacia un empoderamiento desde una perspectiva de género, salvo en el caso de algunos/as psicólogos/as. El presente trabajo podría aportar a la evaluación crítica de los distintos discursos de los Equipos de Salud Mental de APS en el abordaje de la violencia de género.Violence against women within relationships is a problem which is in the public eye and is mainly associated with the gender factor. It is therefore crucial to incorporate a gender perspective in order to understand and intervene in this phenomenon. A qualitative study was conducted using semi-structured interviews and applying content analysis, to analyze if the declared discourse of the Primary Mental Healthcare teams in Valparaíso (physicians, psychologists, social workers, regarding tackling violence against women within the context of a relationship includes perceptions, knowledge and ideas based on the gender perspective. There is a general consensus on how to

  13. Importancia del abordaje clínico de los problemas de aprendizaje frente a la tendencia a medicalizar a las infancias y adolescencias actuales.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Dueñas

    2014-05-01

    Full Text Available Este trabajo pretende visibilizar la importancia del papel que -en la emergencia, consolidación y expansión del fenómeno de “la patologización y medicalización de las infancias y adolescencias”- parecen desempeñar hoy cierto tipo de criterios de abordaje de las problemáticas en el aprendizaje con las que nos interpelan en la actualidad tantos niños y adolescentes desde las aulas. Para esto, se hace referencia a prácticas psicopedagógi-cas de tipo re-educativas, a partir de las cuales se cuestionan las miradas cognitivo conductuales en las que se apoyan y se establecen diferencias con el tipo de intervenciones que -en su lugar- se propone desde un enfoque clínico psicopedagógico y de la psicología educacional, con el objeto de contribuir a que los discursos provenientes de este ámbito comiencen a ocupar un lugar central en la agenda que sobre estos temas se desarrollen, dado que -con frecuencia- se observan postergados y relegados al campo educativo como si nada tuvieran que ver con lo que hace a la especificidad de lo clínico y la incidencia que éstos tienen en los procesos de constitución de la subjetividad . This work pretends to visualize the importance of the role that in the emergency, consolidation and expansion of the phenomenon of pathological view and over medication of the present childhood and adolescence seem to perform today certain types of criteria on which to base the undertaking of learning problems we are today faced with by children and teenagers in the classroom. To get this aim, we refer to re educated psycho educational practises, from which the cognitive-conductual views are questioned where they supported on, and different interventionist typed are proposed from the clinical psycho pedagogical and psycho educational approach. With the aim of contribute to lectures from this area start to occupy a central place in the schedule developed on these subjects, considering that, frequently, they are

  14. Uso de dexmedetomidina em pacientes obesos mórbidos submetidos a gastroplastia: estabilidade cardiovascular e consumo de anestésicos venosos. Estudo retrospectivo Uso de dexmedetomidina en pacientes obesos mórbidos sometidos a gastroplastia: estabilidad cardiovascular y consumo de anestésicos venosos. Estudio retrospectivo Dexmedetomidine in morbid obese patients undergoing gastroplasty: cardiovascular stability and consumption of intravenous anesthetics. A retrospective study

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    Luiz Piccinini Filho

    2006-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A utilização de agentes anestésicos potentes e de curta duração é fundamental em pacientes submetidos à intervenção cirúrgica bariátrica. A dexmedetomidina, agonista alfa 2-adrenérgico, surgiu como uma opção adjuvante da técnica de anestesia venosa. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia da dexmedetomidina associada à anestesia venosa, em pacientes obesos mórbidos, submetidos a gastroplastia. MÉTODO: Análise retrospectiva, de pacientes portadores de obesidade mórbida, submetidos à intervenção cirúrgica bariátrica aberta, sob anestesia com propofol e alfentanil acrescidos ou não de dexmedetomidina. Os pacientes foram alocados em dois grupos: Controle (propofol e alfentanil e Dexmedetomidina (propofol, alfentanil e dexmedetomidina. A manutenção da anestesia nos dois grupos constou de propofol = 0,075 a 0,1 mg.kg-1.min-1 e alfentanil = 0,75 a 1 µg.kg-1.min-1; no grupo Dexmedetomidina na dose inicial de 1 µg.kg-1 em 10 min e manutenção com 0,4 a 0,7 µg.kg-1.h-1. As variáveis estudadas foram idade, sexo, IMC, tempos cirúrgico e de despertar, freqüência cardíaca (FC, pressão arterial sistólica e diastólica (PAS, PAD, saturação periférica de hemoglobina (SpO2, consumo de propofol e alfentanil e efeitos colaterais. RESULTADOS: Houve redução significativa do consumo de propofol e alfentanil no grupo Dexmedetomidina. A FC apresentou variação significativa apenas no grupo Dexmedetomidina. A PAS e a PAD apresentaram redução estatística significativa nos dois grupos nos primeiros 20 min, estabilizando-se a seguir. Os pacientes dos dois grupos não apresentaram efeitos colaterais. CONCLUSÕES: Este estudo demonstrou a eficácia do uso da dexmedetomidina associada à anestesia venosa com propofol e alfentanil, promovendo redução do consumo dos anestésicos venosos, estabilidade cardiovascular e tempo de despertar similar à técnica sem adição de dexmedetomidina. N

  15. Tendencias historiográficas sobre el Feudalismo tardío y su abordaje en el Nivel Medio. Reproducción y dominación material

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    Kozul, Pedro

    2014-06-01

    Full Text Available Resumen Resulta trascendental vislumbrar un ensayo sobre las corrientes historiográficas por las cuales los manuales secundarios abordan la transición al capitalismo, en suplencia del Antiguo Régimen, como síntesis de la imperativa lineación clásica de matriz occidental e instancia superadora del oscuro Medioevo. Dicha tesitura constituyó un marco de dominación clasista, logrando imponer una concepción histórica. Los paradigmas signados a través de ella, modificaron el foco en que el historiador concentró su análisis sobre la Modernidad y su abordaje en la escuela secundaria. Este conductismo decimonónico, materializado en las Ciencias Sociales con la premisa de Orden y Progreso, imprimió su sello afirmando una visión urbana y pacífica que debía actualizarse, por una visión interna e insurreccional de la transición, para así dejar atrás las explicaciones liberales que habían concebido al capitalismo como un fenómeno exterior al Antiguo Régimen. Abstract It is transcendental to conduct a study on the historiographical trends by which the middle schools’ handbooks approach the transition to capitalism, in substitution of the Ancient Regime, as a synthesis of the arbitrary classical synchronization from occidental matrix and the surpassing status with regard to the Medieval Dark Ages. Such position constituted a classist domination framework, imposing a historical conception. The paradigms marked by this notion, have modified the ways in which historians focus on the analysis of Modernity and its approach to middle school. This nineteenth century behaviorism, materialized in the social sciences with the premise of order and progress, imprinted a model by stating a pacific urban vision that should be updated to an internal insurrectional vision of the transition in order to leave behind the liberal explanations that had conceived capitalism as being an external phenomenon of the Ancient Regime.

  16. Avaliação de dispositivos médicos nas radiografias de tórax em unidades de terapia intensiva - tempo de prestar atenção!

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    Ana Sofia Linhares Moreira

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Identificar e avaliar o posicionamento correto dos dispositivos médicos mais comumente utilizados, observados nas radiografias de tórax de pacientes durante a permanência em unidade de terapia intensiva de nosso centro. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica quanto aos critérios utilizados para avaliar o posicionamento correto dos dispositivos médicos nas radiografias de tórax. Avaliamos todas as radiografias de tórax realizadas na unidade de terapia intensiva de nosso centro durante um período de 18 meses. Incluíram-se todas as admissões nas quais foi realizada uma radiografia do tórax na unidade de terapia intensiva, nas quais fosse identificável a presença de pelo menos um dispositivo médico. Para análise, selecionou-se uma radiografia por admissão. As radiografias foram avaliadas por um observador independente. Resultados: De um total de 2.312 radiografias analisadas, 568 foram incluídas neste estudo. Identificaram-se diversos dispositivos médicos, incluindo eletrodos de monitoramento, tubos endotraqueais, cânulas de traqueostomia, cateteres venosos centrais, marca-passos e próteses valvares cardíacas. Dentre os cateteres venosos centrais identificados, 33,6% dos subclávios e 23,8% dos jugulares estavam mal posicionados. Dentre os tubos endotraqueais, 19,9% estavam mal posicionados, enquanto todas as cânulas de traqueostomia tinham posicionamento correto. Conclusão: Frequentemente se identificam, na radiografia de tórax realizada em pacientes na unidade de terapia intensiva, cateteres venosos e tubos endotraqueais mal posicionados. Isso é importante, pois dispositivos mal posicionados podem se relacionar a eventos adversos. Estudos futuros devem investigar possíveis associações entre o mau posicionamento dos dispositivos e eventos adversos.

  17. Novos anticoagulantes para a profilaxia do tromboembolismo venoso em cirurgias ortopédicas de grande porte New anticoagulants for the prophylaxis of venous thromboembolism

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    Ricardo de Alvarenga Yoshida

    2011-06-01

    Full Text Available Após cerca de 50 anos de experiência com a heparina e antagonistas da vitamina K (AVK, pesquisas e estudos com novos anticoagulantes vêm evoluindo de forma crescente nos últimos anos. Embora consagrados pelo uso, os anticoagulantes tradicionais têm limitações importantes em termos de controle laboratorial, complicações, efeitos colaterais, interações com medicamentos e dieta. A heparina não fracionada (HNF tem interação com proteínas plasmáticas e parede vascular, pode desencadear trombocitopenia induzida pela heparina (TIH, só pode ser administrada por via parenteral, exige controle laboratorial pelo teste da tromboplastina parcial ativada (TTPa, pode provocar osteoporose e alopecia quando usada por períodos prolongados e sua produção tem origem biológica. A AVK tem a vantagem de poder ser ministrada por via oral, mas o controle (feito pela razão normatizada internacional pode ser difícil em alguns casos, já que tem início de ação demorado, janela terapêutica estreita, interação com dieta e grande número de medicamentos, pode provocar necrose de pele em portadores de deficiência de antitrombina e de proteínas C e S, e pode induzir alterações fetais quando usada na gravidez. Na década de 1980, surgiram as heparinas de baixo peso molecular, que foram uma evolução da heparina não fracionada, pois apresentaram maior biodisponibilidade, dosagem por peso corporal, sem necessidade de controle laboratorial, administração por via subcutânea, menor risco de trombocitopenia induzida pela heparina, e eficácia e segurança similares à heparina não fracionada. Na última década surgiram, então, uma série de novos anticoagulantes no mercado, os quais têm apresentado resultados promissores em várias situações de profilaxia e tratamento do tromboembolismo venoso. Nesta revisão, são apresentados as novas heparinas de baixo peso molecular, as heparinas de ultrabaixo peso molecular, os pentassacarídeos, os

  18. TEMPO DE VIABILIDADE DE AMOSTRAS DE SANGUE VENOSO BOVINO DESTINADAS AO EXAME HEMOGASOMÉTRICO, QUANDO MANTIDAS SOB CONSERVAÇÃO EM ÁGUA GELADA VIABILITY TIME OF BLOOD GAS ANALYSIS IN BOVINE VENOUS BLOOD SAMPLES STORED IN ICE WATER BATH

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    Júlio Augusto Naylor Lisbôa

    2001-04-01

    Full Text Available Com o objetivo de verificar o tempo de viabilidade de amostras de sangue venoso bovino destinadas ao exame hemogasométrico, quando conservadas em banho de água gelada, selecionaram-se 14 bovinos (7 machos e 7 fêmeas, clinicamente sadios, entre 1 e 5 anos de idade. Colheram-se, de cada animal, 2 amostras de sangue (10ml cada, por punção da veia jugular, com o emprego de seringas plásticas contendo cerca de 1.000UI de heparina sódica, tomando-se os cuidados de eliminar quaisquer bolhas de gás presentes, e de manter vedada a extremidade da agulha com rolha de borracha. Cada uma do par de seringas foi mantida, distintamente, à temperatura ambiente (entre 23 e 30ºC ou submersa em água gelada (entre zero e 4ºC. As determinações do pH, pressões parciais venosas de dióxido de carbono (PvCO2 e de oxigênio (PvO2, bicarbonato (HCO3-, total de dióxido de carbono (TCO2, excesso ou déficit de bases (BE, bicarbonato padrão (StB, saturação de oxigênio (SatO2 e do conteúdo de oxigênio (O2 foram realizadas imediatamente e com 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12 e 24 horas após a colheita. Em cada um dos critérios de manutenção do material, os resultados foram avaliados por meio da análise de variância de medidas repetidas. Consideradas as diferenças entre os valores médios obtidos em cada tempo e aquele da avaliação inicial, os resultados indicaram que as alterações "in vitro" das amostras não conservadas já eram marcantes a partir de 2 ou 3 horas, caracterizando-se por reduções contínuas do pH, PvO2, BE, StB, Sat O2 e O2, e por elevação gradativa da PvCO2. No sangue conservado, ao contrário, o valor de pH não exibiu diferença do original durante as primeiras 4 horas, e os de PvCO2, BE e StB mantiveram-se inalterados por até 6 horas após a colheita. A análise dos resultados permitiu concluir que as amostras de sangue venoso bovino destinadas ao exame de hemogasometria podem permanecer viáveis por até 6 horas, quando

  19. 291. Permeabilidad a medio-largo plazo de los injertos arteriales compuestos en cirugía cardíaca de revascularización miocárdica

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    P. Losada Mora

    2012-04-01

    Conclusiones: Existe una alta permeabilidad a medio-largo plazo de injertos arteriales compuestos. La permeabilidad de los injertos venosos es menor que la de los arteriales, relacionándose ésta con la dislipemia. No se ha encontrado diferencias entre la utilización de AMD o AR y la mayor permeabilidad a medio-largo plazo.

  20. Competencias en educación: Ideas para el diseño curricular desde la deliberación práctica y crítica, basada en el desarrollo humano y la transformación social

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    María Isabel Araya-Muñoz

    2011-06-01

    Full Text Available Los sistemas educativos, en América Latina y en el mundo entero, están siendo llamados a dar respuesta a las exigencias de profesionales altamente formados, que respondan a los conocimientos y habilidades emergentes exigidas por los avances científicos y tecnológicos. Ante esas peticiones de la realidad económica y productiva, las competencias se han convertido en el estandarte para que los sistemas educativos planteen sus propuestas curriculares. En estas se manifiesta la ampliación de los contenidos al aprender funciones o tareas con base en adaptaciones de otros contextos, desde la experticia y sin estudios profundos de la realidad de las fuentes curriculares. En este artículo se plantea la importancia de considerar que un proyecto educativo basado en competencias profesionales se debe visualizar como un proceso de formación de la persona, de manera integral. En el análisis de esa proposición se discute el abordaje de las competencias desde la educación, el cual ha pretendido relacionar la teoría y la práctica, acercando los contenidos académicos al hacer en un puesto de trabajo, en divergencia con la necesidad de razonar las competencias en educación como el medio para integrar el conocimiento y la experiencia. No se trata solo de resolver tareas específicas en un futuro puesto de trabajo, sino también de la búsqueda de soluciones de los problemas en los diferentes ámbitos de la vida. Para el logro de esa visión integradora de la educación, se proponen algunas ideas para diseñar proyectos curriculares por competencias desde la tradición práctica deliberativa y crítica, con una concepción curricular humanista y de transformación social.

  1. Cuerpos Permeados: un abordaje diverso

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    Rebeca Beatriz Cena

    2011-12-01

    Full Text Available El presente constituye una reseña del libro titulado “Cuerpos en Concierto: diferencias, desigualdades y disconformidades”, compilación realizada en 2011 por Jonatas Ferreira y Adrián Scribano. Los artículos que componen la obra, conforman líneas de indagación que abordan la dominación capitalista desde el anclaje en los cuerpos y emociones. Se caracterizan por constituir perspectivas diversas, variadas e innovadoras acerca de los sedimentos de la dominación en los cuerpos, que afectan los modos de sentir, las percepciones y las acciones de los actores. En la primer sección de la presente reseña, se establecen los aportes fundamentales que los investigadores de relevante trayectorias han realizado a la teorización sobre el cuerpo, superando aquellas posturas biologicistas. En una segunda parte, se presentan algunas de las teorizaciones fundamentales acerca del cuerpo y las emociones y su lugar en el régimen de acumulación capitalista como locus por donde pasan buena parte de las estructuras de la dominación. Por último, se exponen los aportes diversos e innovadores por donde los investigadores dialogan acerca de los diferentes “poros” a través de los que la dominación se permea en el cuerpo.

  2. Contribuição ao estudo do funículo espermático em eqüinos sem raça definida (Equus caballus, L.

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    André Luiz Quagliatto Santos

    1992-06-01

    Full Text Available Utilizando 35 pares de funículos esperméticos de eqüinos sem raça definida, estudaram-se os aspectos histológicos dos envoltórios funiculares, dos vasos arteriais e venosos e dos tecidos intervasculares, assim como o seu arranjo vascular e o comprimento do segmento da artéria testicular nele contido.

  3. Efeito da localização do nó de sutura na recuperação morfofuncional do tendão flexor digital profundo do membro torácico do cão após tenorrafia experimental

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    Julieta Rodini Engrácia de Moraes

    2000-01-01

    Full Text Available Este estudo teve por escopo comparar a influência do nó de sutura em três diferentes localizações na recuperação morfofuncional do tendão flexor digital profundo (TFDP do cão. Foram utilizados 20 cães divididos em três grupos de oito, sete e cinco animais. Os TFDP do segundo e quinto dedos do membro torácico esquerdo foram seccionados e suturados pela técnica de Kessler modificada, alterando-se a localização do nó e o tipo de sutura no epitendíneo. No grupo um, o nó da sutura ficou localizado na região ventral do tendão e no grupo dois na face dorsal. Em ambos os grupos, o epitendão foi suturado com pontos simples separados. No grupo três, o nó da sutura ficou interno ao endotendíneo e o epitendíneo foi suturado com ponto simples contínuo. Após a cirurgia, foi realizada diariamente a movimentação passiva controlada do membro do primeiro ao 15º dia. No 7º e no 15º dia os animais foram sacrificados por anestesia profunda e os tendões foram colhidos para avaliação macroscópica do processo de reparo tendíneo. O critério de comparação utilizou como parâmetros para avaliar a recuperação morfofuncional a ruptura do tendão, o afastamento dos cotos e a coaptação completa dos cotos tendíneos. O grupo que apresentou melhor resultado com relação aos parâmetros avaliados foi o terceiro, com ausência de ruptura e índice de afastamento de apenas 2,5% dos cotos tendíneos. Os resultados encontrados permitem concluir que a localização do nó de sutura na tenorrafia do TFDP interfere na resposta reparadora e biomecânica.

  4. Tendencias analíticas en la historiografía de la infancia en América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Cecilia Herrera

    2013-07-01

    Full Text Available El artículo revisa los abordajes históricos acerca de la infancia, identificados en este campo de estudios en América Latina. Se establecen así cuatro tendencias de abordajes, relacionadas con las instituciones asignadas al cuidado de la infancia, los regímenes correctivos, los procesos escolares y con la infancia como experiencia. El conjunto de tendencias permite evidenciar un desequilibrio entre, por un lado, el abordaje de los discursos y las prácticas sobre los modos de regular e intervenir la infancia y, por el otro, la producción menos abundante que retoma la infancia como experiencia vivida. Ante ese desbalance, se plantea el reto de proponer aproximaciones que logren conciliar la infancia como constructo social y como experiencia, avocando una diversificación de fuentes y la complementariedad de enfoques.

  5. Toracotomía posterior: doble abordaje vertebral torácico con incisión única Toracotomia posterior: dupla abordagem vertebral torácica com incisão única Posterior thoracotomy: a two-step spinal thoracic approach

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    Mariano Augusto Noel

    2010-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: durante los últimos diez años, hemos utilizado la toracotomía posterior para abordar la porción superior del tórax en procedimientos combinados anteriores y posteriores. Actualmente hemos extendido esta indicación a toda la columna torácica en remplazo de la toracotomía convencional y toracoscopía. OBJETIVO: evaluar el rango de posibilidades y complicaciones asociadas con este nuevo abordaje, que permite combinar la cirugía vertebral torácica anterior y posterior con la misma incisión cutánea posterior. Métodos: fueron evaluados, retrospectivamente, 35 pacientes operados entre los años del 2003 y 2007. En todos se realizó doble abordaje, combinando una toracotomía posterior y abordaje posterior, mediante una sola incisión medial, para diferentes objetivos: descompresión medular, artrodesis, osteotomías o vertebrectomías. Se evaluaron los valores angulares, las etiologías, la edad, los niveles vertebrales, la cantidad de toracotomías y las complicaciones. RESULTADOS: hubo un promedio de edad de 14,1 años (1-65, diez cifosis, valor promedio 96,8 (76-131; 24 escoliosis valor promedio 80 (60-105. Etiología: síndromes genéticos, 11; escoliosis idiopática, 6; neurológicas, 5; congénitas, 4; tumores, 4; fracturas, 2; hernia discal, 1; infección, 1. Toracotomía de 1 nivel 30 doble 5. Nivel superior T3 e inferior T10. Complicaciones: 1 hemotórax y dos infecciones de herida. CONCLUSIÓN: esta vía permite acceder a todo nivel torácico en procedimientos combinados mediante una sola incisión cutánea.INTRODUÇÃO: nos últimos dez anos, foi utilizada a toracotomia posterior para a abordagem da porção superior do tórax em procedimentos combinados anteriores e posteriores. Atualmente, esta indicação tem sido estendida por toda a coluna torácica ao invés da toracotomia convencional e da toracoscopia. OBJETIVO: avaliar as possibilidades e complicações associadas a esta nova abordagem, que permite

  6. Redefinición del concepto y del abordaje de las lesiones por humedad: Una propuesta conceptual y metodológica para mejorar el cuidado de las lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan-Enric Torra i Bou

    2013-06-01

    Full Text Available Actualmente se percibe una indefinición manifiesta acerca de la conceptualización y abordaje de las llamadas lesiones por humedad en los entornos clínicos, docentes e investigadores de nuestro país, que muy frecuentemente relacionan este término solo con las lesiones producidas por la orina y las heces. Dadas las diversas repercusiones que se intuye pueden tener este tipo de lesiones, se hace necesario consensuar y unificar los distintos aspectos relacionados con el cuidado de estas heridas. En el presente artículo, y siguiendo la tendencia internacional, se propone la adopción del término lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH para referirnos a la inflamación y erosión de la piel causada por la exposición prolongada a diversas fuentes de humedad, incluyendo la orina o las heces, el sudor, el exudado de la herida, el moco o la saliva. Desde esta premisa, se presentan y describen los diferentes tipos de LESCAH identificados en la clínica. Y finalmente, para facilitar la integración de la valoración, prevención y tratamiento de los pacientes con algún tipo de LESCAH, se propone un plan básico de actuación -denominado con el acrónimo CASPROT- con los distintos objetivos e intervenciones a realizar en cada fase.

  7. A experiência da pessoa estomizada com câncer: uma análise segundo o Modelo de Trajetória da Doença Crônica proposto por Morse e Johnson La experiencia de un paciente con ostomía y cáncer: un análisis de acordo con el Modelo de la Trayectoria de la Enfermedad Crónica según Morse y Johnson Osthomized person's experience with cancer: an analysis based on the Chronic Disease Model according to Morse and Johnson

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    Vilma Madalosso Petuco

    2006-04-01

    Full Text Available O estudo objetivou compreender o significado da experiência de doença para a pessoa estomizada com câncer e as transformações sobre sua identidade. De abordagem qualitativa guiado pelo referencial metodológico da história oral de vida, acompanhou os depoentes durante um ano, a contar do momento da internação hospitalar. Durante esse período, realizou-se uma série de cinco entrevistas com cada um dos participantes. A descrição e análise da trajetória percorrida foram embasadas no Modelo de Constelação da Doença proposto por Morse e Johnson. A discussão mostrou que, após o profundo impacto ocasionado pela doença e o estoma permanente, as pessoas iniciam um processo de ressignificação de suas identidades, que inclui um reposicionamento de cada uma delas perante a vida.El estudio tuvo como objetivo, comprender el significado de la experiencia de la enfermedad, en un paciente con cáncer al cual le fue realizada una ostomía permanente y las transformaciones en su identidad. De abordaje cualitativo guiado por el referencial metodológico de la historia oral de vida, acompañando a los deponentes durante un año, contado éste a partir de su internación en hospital. Durante dicho período, se realizó una serie de 5 (cinco entrevistas con cada uno de los participantes. La descripción y análisis de la trayectoria recorrida fueron fundamentadas en el Modelo de Constelación de la Enfermedad propuesto por Morse y Johnson. La discusión mostró que, después de un profundo impacto ocasionado por la enfermedad y el estoma permanente, los pacientes inician un proceso de otorgar una nueva significación a sus identidades, que incluye un proceso de reposición de cada uno de ellos frente a la vida.The study aimed at understanding the meaning of the disease experience for the ostomized people with cancer and the changes on their identity. With a qualitative approach based on the methodological referential of the oral history of life

  8. Enfermagem pediátrica e abordagem da família: subsídios para o ensino de graduação Enfermería pediátrica y abordaje de la familia: aportes para la enseñanza de pre-grado Pediatric nursing and the family approach: subsidies for undergraduate teaching

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Semiramis Melani Melo Rocha

    2002-10-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é apresentar instrumentos utilizados na abordagem de enfermagem da família, divulgados na literatura internacional, e fornecer subsídios para sua utilização, pela enfermagem brasileira, na assistência à crianças, em abordagens de saúde da família. As autoras apresentam a experiência de introduzir, no ensino de Enfermagem Pediátrica, uma metodologia de assistência sistematizada cujos instrumentos para levantamento de dados são o APGAR da família, geneograma e ecomapa. Argumentam que esses instrumentos não substituem a fundamentação teórica da assistência nem tão pouco a razão e o discernimento para dar sentido e significado aos dados e encontrar as melhores soluções para o cuidado à criança e sua família.El objetivo de este artículo es presentar instrumentos utilizados en el abordaje de enfermería de la familia, divulgados en la literatura internacional y ofrecer aportes para su utilización, por la enfermería brasileña, en la atención a niños, en abordajes de salud de la familia. Las autoras presentan la experiencia de introducir en la enseñanza de Enfermería Pediátrica, una metodología de atención sistematizada cuyos instrumentos para levantamiento de datos son el APGAR de la familia, genograma y ecomapa. Argumentan que estos instrumentos no van a substituir la fundamentación teórica de la atencion ni tan poco la razón y el discernimiento para dar sentido y significado a los datos y encontrar las mejores soluciones para el cuidado al niño y a su familia.This work aims at presenting the instruments used in the family nursing approach as depicted in the international literature as well as at providing subsidies for their utilization by Brazilian nursing professionals in family health approaches to child care. The authors present the experience of introducing a methodology for systematized care in Pediatric Nursing programs using instruments for data collection such as the family

  9. Manejo quirúrgico del angiofibroma nasofaríngeo juvenil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Oré

    2007-09-01

    Full Text Available Objetivos: Describir el manejo quirúrgico del angiofibroma nasofaríngeo juvenil, tanto en el abordaje como en la anestesia, evidenciar el grado de compromiso y estadio de los casos intervenidos y determinar las complicaciones y recurrencias del angiofibroma juvenil usando un abordaje Le Fort I. Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo. Lugar: Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello, Hospital Dos de Mayo, hospital docente. Participantes: Pacientes con resultado anatomopatológico de angiofibroma juvenil. Intervenciones: Se revisó los casos de intervención quirúrgica de angiofibroma juvenil, confirmado por anatomía patológica entre enero de 1993 hasta diciembre de 2006. Principales medidas de resultados: Resultados quirúrgicos, pérdida sanguínea, complicaciones. Resultados: Se intervino 29 casos en el periodo en estudio, todos varones, con un promedio de edad de 19,2 años y rango de edad entre 13 y 27 años. Procedían principalmente de Lima (34% y Cajamarca (17%. Presentamos 90% de casos catalogados como Chandler III, 7% como Chandler IV y 3% como Chandler II. Todos fueron sometidos a tratamiento quirúrgico, con intubación submentoniana; en 28 pacientes se realizó un abordaje Le Fort I, con osteosíntesis con miniplacas y tornillos de titanio. Se realizó una embolización preoperatorio, al optar por un abordaje transpalatino. El valor promedio de hemoglobina preoperatorio fue 13,6 g% y en el postoperatorio, 10,5 g%. El promedio de pérdida sanguínea fue 1 019 mL, en un rango de entre 300 y 4 500 mL. Se transfundió en promedio 2,3 paquetes globulares por paciente; tres pacientes no requirieron transfusión alguna. No se presentaron complicaciones en el periodo postoperatorio. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico es de elección para el tratamiento del angiofibroma juvenil en todos sus estadíos. Debido al amplio campo quirúrgico del abordaje Le Fort I y la escasa recurrencia presentada, postulamos este abordaje como el m

  10. Necropsias de neonatos, fator da melhoria da qualidade nas UTIs neonatais Neonatal necropsies as a factor in quality improvement of the neonatal ICUs

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    Mônica Serapião

    2007-08-01

    Full Text Available Neste estudo foram estudados 552 casos de necropsia de neomortos provenientes de unidades de terapia intensiva neonatais (UTINs. Desses, 265 apresentaram algum tipo de enfermidade ou lesão não esperada conseqüentes (direta ou indiretamente a seu manuseio diagnóstico e/ou terapêutico. Os casos foram agrupados por tipo de enfermidade, em seus respectivos órgãos ou sistemas, que ressaltou a prevalência de lesões pulmonares, como membrana hialina, enfisema intersticial, displasia broncopulmonar e alterações graves em nível de sistema nervoso central (SNC, sinalizando o prognóstico quanto à qualidade de vida. Como parte das medidas terapêuticas, devem ser analisados os acessos arteriais e venosos dos vasos umbilicais, com suas complicações, e o acesso venoso profundo, propriamente dito, para nutrição parenteral total, com graves complicações fatais para o lado do coração, como endocardite fúngica e tamponamento cardíaco por "Intralipid". Foram discutidas as resultantes multissistêmicas dos quadros de hipotensão e choque: enterocolite necrotizante e necroses corticomedular, renal, hepática e miocárdica. Este trabalho ressalta o valor da necropsia na melhoria da qualidade das UTINs, bem como apresenta várias situações em que o diagnostico só foi conhecido devido à necropsia ou, então, o resultado modificou, de certa forma, a abordagem terapêutica futura. A consulta e a análise da literatura demonstram a virtual inexistência de metodologia adequada para desenvolver e estabelecer um comportamento que propicie o exercício sistemático de aferição do desempenho organizacional, e que reduza sensivelmente as possibilidades de efeitos indesejáveis relacionados com rotinas e procedimentos operacionais nesse campo da prática assistencial. As principais causas de insucesso parecem ser creditadas à tecnologia de máquinas e substâncias, cuja adequação à biologia dos organismos em desenvolvimento não é plenamente

  11. Central venous access through the external jugular vein in children submitted to bone marrow transplantation

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    José Luiz de Godoy

    2005-01-01

    Full Text Available Establishment of long-term central venous access is a sine qua non step for bone marrow transplantation in children. Most frequently, long-term central venous access has been obtained via blind percutaneous cannulation of subclavian and internal jugular veins or via internal jugular vein cutdown. In order to avoid some potential minor and major complications associated with the subclavian or internal jugular approaches, the authors describe an easy, simple and safe method for central venous access through an external jugular vein cutdown that should be of interest to readers involved in the field of bone marrow transplantation. It should be also considered for children as well as adults needing central venous access via an external catheter - or totally implantable port - for reasons other than bone marrow transplantation, such as total parenteral nutrition and administration of chemotherapeutic agents.O estabelecimento de um acesso venoso central de longa duração é uma condição sine qua non para realizar o transplante de medula óssea em crianças. Com frequência, este acesso tem sido obtido através da punção percutânea das veias subclávia e jugular interna ou via dissecção da jugular interna. Com o objetivo de evitar algumas complicações maiores e menores associadas com a subclávia e a jugular interna, os autores descrevem um método simples, fácil e seguro para o acesso venoso central através de dissecção da veia jugular externa. Este método deveria ser de interesse dos leitores envolvidos com o transplante de medula óssea e ser considerado também para crianças e/ou adultos que necessitem de cateter venoso central de longa permanência (externo ou totalmente implantável devido a outras razões, como a nutrição parenteral ou a administração de agentes quimioterápicos.

  12. Endoprótese revestida de jugular preservada de bovino: estudo comparativo da resposta tecidual em aorta torácica descendente e veia cava inferior de suínos

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    Celso Luiz Muhlethaler Chouin

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar e comparar a resposta tecidual de uma endoprótese biosintetica implantada na aorta torácica descendente e veia cava inferior de suínos. MÉTODO: Foi implantada uma endoprótese auto-expansível composta de aço inoxidável, revestida por veia jugular de bovino, processada pelo método L-hydro, com auxilio de uma bainha de liberação Taheri-Leonhardt (Flórida, EUA na aorta torácica descendente, e a veia cava infra-renal de 10 suínos. Sessenta dias após, as endopróteses foram retiradas e analisadas sob o ponto de vista macro e microscópicos. Foram observados: perviedade, grau de incorporação a parede do vaso, tipo de reação inflamatória, e local de maior resposta, tanto em relação a camada do vaso quanto ao local de contato com o anel de aço RESULTADOS: Todas as endopróteses encontravam-se pérvias, e incorporadas à parede. No setor venoso, seis apresentaram traves fibrosas em sua luz, e quatro apresentaram fibrose perivascular. No setor arterial somente uma prótese apresentou discreta estenose, sem fibrose perivascular. A reação inflamatória crônica tipo corpo estranho ocorreu em 100% das peças, a camada média foi a mais acometida no setor venoso, enquanto a íntima foi mais constante na artéria, o grau de incorporação foi mais firme na veia em comparação a artéria. A reação tecidual mostrou maior tendência nas áreas em intimo contato com o anel de aço (intra-anelar, mais intensa na artéria do que na veia. CONCLUSÃO: A prótese apresentou baixa trombogenicidade em ambos os sistemas, houve maior reação tecidual e baixa biocompatibilidade no setor venoso.

  13. Las bacteriemias relacionadas con el catéter tunelizado de hemodiálisis y cuidados de enfermería

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    María Crespo Garrido

    Full Text Available Resumen Introducción: En la actualidad, y debido a su avanzada edad y/o con comorbilidad diabética y cardiovascular asociada, un buen porcentaje de pacientes en hemodiálisis tienen que ser dializados mediante un catéter venoso central tunelizado. Objetivo: Conocer la producción científica existente sobre la bacteriemia relacionada con el catéter venoso central tunelizado de hemodiálisis. Material y Método: Se ha realizado una revisión sistemática mediante una búsqueda en las bases de datos SCOPUS, PubMed y ScieLo. Se incluyeron artículos escritos en inglés y español. Resultados: Fueron revisados 28 artículos, entre los cuáles se incluían guías de práctica clínica, revisiones y estudios de investigación. Tras el análisis de los mismos, se evidenció que la bacteriemia relacionada con el catéter afecta a un número considerable de pacientes que portan un catéter venoso central tunelizado para hemodiálisis y se encontraron diferentes actitudes terapéuticas para abordarla. En cuanto a su prevención, se encontraron numerosas publicaciones sobre la efectividad de diferentes medidas farmacológicas, y aunque fueron menos las publicaciones encontradas acerca de la profilaxis no farmacológica, estas recalcaron la importancia del estricto cumplimiento de medidas de higiene y asepsia, como herramienta principal para prevenir su aparición y situaron a enfermería como elemento fundamental para cumplirlas. Conclusiones: Las medidas de higiene y asepsia constituyen la base de la prevención de la bacteriemia relacionada con el catéter, siendo la enfermería un factor clave para que estas se cumplan; y debido a que la mayor parte de la literatura se centra en las medidas farmacológicas, son necesarios más estudios que evidencien su importancia.

  14. Fatores de risco e profilaxia para tromboembolismo venoso em hospitais da cidade de Manaus Risk factors and prophylaxis for venous thromboembolism in hospitals in the city of Manaus, Brazil

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    Edson de Oliveira Andrade

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar e classificar os fatores de risco para tromboembolismo venoso (TEV em pacientes internados, avaliando as condutas médicas adotadas para a profilaxia da doença. MÉTODOS: Estudo observacional, de corte transversal no período de janeiro a março de 2006, envolvendo uma população de pacientes internados em três hospitais na cidade de Manaus (AM. A estratificação do risco para TEV foi feita com base nos critérios da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e da International Union of Angiology. Foram avaliados variáveis sobre os fatores de risco clínicos, cirúrgicos e medicamentosos, assim como os métodos profiláticos para TEV. Os dados foram analisados estatisticamente, adotando-se um alfa de 5% e IC95%. Os dados qualitativos foram analisados pelo teste do qui-quadrado e os dados quantitativos pelo teste t de Student. RESULTADOS: Foram estudados 1.036 pacientes num total de 1.051 internações, sendo 515 (49,7% homens e 521 (50,3% mulheres. Um total de 23 de fatores de risco para TEV foram identificados (número total de eventos, 2.319. O risco estratificado para TEV foi de 50,6%, 18,6% e 30,8% das internações para risco alto, moderado e baixo, respectivamente. Em 73,3% das internações, não foram adotadas medidas profiláticas não-medicamentosas durante o período do estudo, e em 74% das internações que apresentavam risco moderado ou alto, não foram adotadas quaisquer medidas terapêuticas medicamentosas. CONCLUSÕES: Este estudo evidenciou que, na população estudada, os fatores de risco foram frequentes e que medidas profiláticas não foram utilizadas para pacientes com riscos potenciais de desenvolverem TEV e suas complicações.OBJECTIVE: To identify and classify risk factors for venous thromboembolism (VTE in hospitalized patients, as well as to evaluate medical practices regarding prophylaxis for the disease. METHODS: An observational cross-sectional study, carried out between

  15. El exilio chileno : Río profundo de la cultura iberoamericana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Norambuena

    2008-11-01

    Full Text Available El exilio chileno dio lugar a un fenómeno cultural de grandes proporciones y el confinamiento, con todas sus secuelas, inspiró un florecimiento extraordinario de las letras y las artes de vastas proyecciones, tanto así que despertó y sigue motivando el interés de estudiosos de diversas disciplinas. Entre los miles de chilenos que se repartieron por el mundo, un grupo, cualitativamente relevante, estuvo constituido por escritores, artistas plásticos, artesanos, músicos, gente de teatro y de cine, hombres de ciencia y académicos de las más variadas disciplinas. Grupos teatrales funcionaron en muchos países; y los conjuntos musicales chilenos recorrieron el mundo. Las exposiciones de pintores, fotógrafos, y escultores chilenos eran frecuentes en las más importantes ciudades americanas y europeas, a la vez que en el marco de casi todas las manifestaciones de solidaridad las artesanías, obras de artistas profesionales y ocasionales, eran puestas a la venta; muchos refugiados lograron sobrevivir del producto de este tipo de trabajo.

  16. Tratamiento de enfermedad de aorta torácica con afectación de troncos supraaórticos usando técnica combinada de cirugía convencional y tratamiento endovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Jiménez Aceituno

    2007-04-01

    Conclusiones: El abordaje del arco aórtico usando técnicas endovasculares presenta el problema de la oclusión de TSA. El uso de derivaciones quirúrgicas hace posible esto. El abordaje combinado es aún una técnica nueva pero que podría ser una alternativa válida a la cirugía abierta de arco y aorta torácica descendente. Nuestra experiencia es satisfactoria, aunque no concluyente por tratarse sólo de dos casos.

  17. Equipe interdisciplinar reduz infecção sanguínea relacionada ao cateter venoso central em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica Interdisciplinary task-force reduces catheter-related bloodstream infection in a Pediatric Intensive Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Vilela

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o impacto de intervenções interdisciplinares nos indicadores de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central e microrganismos isolados, em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. MÉTODOS: Estudo de intervenção do tipo antes e depois. Foi criado um programa educativo e constituída uma equipe interdisciplinar de intervenção composta por médicos e enfermeiros da unidade e do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. As intervenções foram compostas por medidas diretas e indiretas educativas e processuais. O período pré-intervenção (Fase 1, de junho de 2003 a maio de 2004, foi comparado ao período pós-intervenção nas Fases 2 (junho de 2004 a maio de 2005 e 3 (junho de 2005 a maio de 2006. As taxas de infecção foram comparadas por ANOVA, sendo significante pOBJECTIVE: To determine the impact of interdisciplinary interventions on central venous catheter-related bloodstream infections rates in a Pediatric Intensive Care Unit (PICU and on the bloodstream infection organisms. METHODS: Interventional study type before-and-after. An educational program was performed and an interdisciplinary team of interventions was created. This team was formed by nurses and doctors of the PICU and of the Infection Control Committee. The interventions were composed by direct and indirect educational and procedural measures. Task-force interventions were developed from Jun/2003 to May/2004. This pre-intervention period (Phase 1 was compared with two post-intervention periods: Phases 2 (Jun/2004 to May/2005 and 3 (Jun/2005 to May/2006. Central venous catheter-related bloodstream infection rates during the three periods were compared by ANOVA, being significant p<0.05. RESULTS: 1,234 patients were studied from June 1st 2003 to May 31, 2006. The number of central venous catheter-related bloodstream infections was 22.72 per 1,000 catheter-days in Phase 1, and 6.81 and 5.87 in Phases 2 and 3

  18. Esclerose de pequenos vasos venosos com corrente elétrica galvânica ponteada, em orelhas de coelhos Galvanic electric sharp stream and the sclerosis of marginal veins in the ear of rabbits

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Santiago

    2001-12-01

    Full Text Available Foi idealizado e construido um aparelho que utiliza a corrente elétrica galvânica em baixa amperagem (100m A ,200m A, 300m A com o propósito de causar esclerose em vasos venosos de pequeno calibre, utilizando a veia marginal da orelha direita do coelho. O presente estudo buscou verificar em modelo experimental, o efeito da corrente elétrica galvânica em baixa amperagem. Foram utilizados 45 coelhos Nova Zelandia, distribuídos em 3 grupos de 15 animais , sendo utilizada a orelha esquerda como controle e a orelha direita como experimento. No grupo experimento os animais do grupo I foram submetidos à corrente elétrica galvânica de 100m A , no grupo II à 200m A, e no grupo III à 300m . No grupo controle, os animais foram submetidos somente ao procedimento mecânico de aplicação da agulha ao longo da veia marginal da orelha esquerda, sendo realizado uma, duas e três aplicações com intervalo de sete dias entre cada aplicação. Todos os animais foram avaliados quatorze dias após a última aplicação, em aspectos macro e microscópicos. Os resultados mostraram que, tanto a corrente elétrica galvânica em baixa amperagem, quanto o simples trauma mecânico da agulha, não são capazes de produzir esclerose na veia marginal da orelha do coelho que seja estatisticamente significante.Telangiectases, in accordance with current concepts, must be treated in a surgical way. The most commons surgicals treatments included the electrosurgery, electocauterization and electrolysis. The injury to the peripherical dermal tissue was a problem as the insatisfactory results in the vessels scleroses. Therefore, the aim of this study was estimated the value of one electrical device planned with care and exactness to provide a galvanic electric sharp stream to be used in a animal model. Thus, 45 white New Zealand adults male rabbits received a electrical galvanic pulse(marginal vein of the right ear or only the mechanical puncture(marginal vein of the left

  19. Qualidade da água durante a formação de lagos profundos em cavas de mineração: estudo de caso do lago de Águas Claras - MG Water quality during the filling of deep mining lakes: case study of Aguas Claras pit lake - MG

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo von Sperling

    2004-09-01

    Full Text Available O trabalho apresenta os resultados do monitoramento de qualidade da água durante o processo inicial de formação do Lago de Águas Claras, cuja gênese é decorrente do enchimento da cava exaurida de uma mineração de ferro. Em sua configuração final o lago possuirá uma área de 0,7 km² e uma profundidade máxima de 234 m, o que o posicionaria atualmente como o ambiente hídrico mais profundo do país. Constata-se o predomínio de uma boa qualidade de água, com baixo grau de mineralização, excelentes condições de oxigenação e ausência de contaminação orgânica e mineral. No aspecto hidrobiológico destaca-se a frequente alternância no predomínio de grupos algais, indicando a instabilidade de ecossistemas que se encontram em processo de formação.The paper presents the results of a broad monitoring program carried out during the beginning of the filling process of Lake Aguas Claras, Brazil. This lake was created after the exhaustion of an iron ore mining activity. In its final conformation the lake will have a surface area of 0,7 km² and the maximum depth of 234 m, which will make it the deepest lake in the country. The results of a two years monitoring program show the prevalence of good water quality (well oxygenated, low degree of mineralization, absence of organic and mineral contamination, but also a quite interesting shift in the dominance of phytoplanktonic groups, indicating the high instability of lakes that are undergoing a process of formation.

  20. Cuestiones sociocientíficas en la formación de profesores de ciencias: aportes y desafíos

    OpenAIRE

    Martínez P, Leonardo F

    2014-01-01

    Este artículo tiene como objetivo analizar los aportes y desafíos del abordaje de cuestiones sociocientíficas (CSC) en la formación de profesores de ciencias. En primer lugar, se presenta una revisión de investigaciones desarrolladas en las últimas décadas en el campo CTSA, destacando la emergencia del abordaje de CSC como problemática de investigación de la enseñanza de las ciencias. Asimismo, se exponen los aportes del grupo Alternaciencias a este campo, haciendo alusión a investigaciones d...

  1. Staphylococcus cohnii spp urealyticus: relato de caso de um patógeno incomum

    OpenAIRE

    d'Azevedo,Pedro Alves; Antunes,Ana Lúcia Sousa; Martino,Marinês Dalla Valle; Pignatari,Antonio Carlos Campos

    2008-01-01

    Staphylococcus coagulase negativos tem surgido como importantes agentes em infecções de pacientes hospitalizados. Neste estudo, relatamos o caso de bacteremia associada a cateter venoso central devido a Staphylococcus cohnii spp urealyticus isolado em hemocultura de um paciente do sexo masculino, 53 anos, internado em hospital geral da cidade de São Paulo. Discutimos nesse relato a dificuldade em identificar rotineiramente esse microrganismo no Laboratório de Microbiologia Clínica. Staphyloco...

  2. Staphylococcus cohnii spp urealyticus: case report on an uncommon pathogen

    OpenAIRE

    d'Azevedo, Pedro Alves [UNIFESP; Antunes, Ana Lúcia Sousa; Martino, Marinês Dalla Valle; Pignatari, Antonio Carlos Campos [UNIFESP

    2008-01-01

    Staphylococcus coagulase negativos tem surgido como importantes agentes em infecções de pacientes hospitalizados. Neste estudo, relatamos o caso de bacteremia associada a cateter venoso central devido a Staphylococcus cohnii spp urealyticus isolado em hemocultura de um paciente do sexo masculino, 53 anos, internado em hospital geral da cidade de São Paulo. Discutimos nesse relato a dificuldade em identificar rotineiramente esse microrganismo no Laboratório de Microbiologia Clínica. Staphyloco...

  3. La resiliencia: nuevo abordaje del trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Velez-Laguado

    2007-12-01

    Full Text Available Este articulo pretende enfatizar en la importancia de la respuesta humana, debido a una tendencia del ser humano a interpretar los hechos de acuerdo a sus creencias y expectativas. Mas alla de focalizarse en las debilidades de las personas y concebirlas como victimas despues de una experiencia traumatica, existen otras formas de entender al individuo como un sujeto activo y fuerte con capacidad de resistir y rehacerse ante las adversidades.

  4. Accuracy of chest radiography for positioning of the umbilical venous catheter

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana F.M. Guimarães

    2017-03-01

    distal do cateter venoso umbilical, utilizando ecocardiografia como padrão de referência. Métodos: Estudo transversal, observacional, com inclusão prospectiva de dados de todos os neonatos nascidos em uma maternidade pública de referência, entre abril de 2012 e setembro de 2013, submetidos à inserção de cateter venoso umbilical como parte do atendimento clínico. A posição da extremidade distal do cateter, determinada pela análise simultânea dos três marcos anatômicos radiográficos, foi comparada com a posição anatômica obtida pela ecocardiografia e sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia foram calculados. Resultados: Dos 162 recém-nascidos avaliados por ecocardiografia, somente 44 (27,16% estavam com o cateter em posição ótima, na porção torácica da veia cava inferior ou na junção da veia cava inferior com o átrio direito. Os cateteres foram localizados no átrio esquerdo e septo interatrial em 54 (33,33%, no átrio direito em 26 (16,05%, intra-hepático em 37 (22,84% e na aorta em um recém-nascido (0,62%. A sensibilidade, especificidade e acurácia da radiografia para detectar cateter na zona alvo foi de 56%, 71% e 67,28%, respectivamente. Conclusão: A radiografia anteroposterior de tórax isolada não é capaz de definir com segurança a posição do cateter venoso umbilical. A ecocardiografia permite a visibilização direta da ponta do cateter em relação às estruturas vasculares e, sempre que possível, deve ser considerada para localização do cateter venoso umbilical. Keywords: Newborn, Umbilical veins, Central venous catheter, Chest radiography, Echocardiography, Palavras-chave: Recém-nascido, Veias umbilicais, Cateterismo venoso central, Radiografia torácica, Ecocardiografia

  5. Avaliação das práticas de prevenção e controle de infecção da corrente sanguínea em um hospital governamental Evaluación de las prácticas de prevención y control de infección de la corriente sanguínea en un hospital estatal Evaluation of practices for the prevention and control of bloodstream infections in a government hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaquelline Maria Jardim

    2013-02-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar as práticas de prevenção e controle de infecção da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central (ICS-ACVC de curta permanência, por meio da aplicação de indicadores clínicos processuais. A amostra foi constituída por 5.877 avaliações distribuídas entre as práticas selecionadas. Obteve-se ampla variação de conformidade: 91,6% - registro de indicação e tempo de permanência do CVC; 51,5% - cuidados e manutenção do curativo da inserção do CVC e seus dispositivos; 10,7% - higienização das mãos na realização de procedimentos de cuidado e manutenção do CVC; 0,0% - inserção do cateter venoso central (CVC. Os resultados demonstram necessidade de elaboração de novas estratégias que assegurem conformidade duradoura para a maioria das práticas de prevenção e controle de ICS-ACVC avaliadas. Conclui-se pela vantagem na aplicação de avaliação processual, pela possibilidade de não somente identificar seus índices de conformidade em relação à melhor prática esperada, como também favorecer, sobremaneira, reconhecimento das situações específicas que contribuíram para os valores encontrados.El objetivo de este estudio fue evaluar las prácticas de control y prevención de la infección del torrente sanguíneo asociadas a catéter venoso central (ITSACVC estancia de corta duración a través de la aplicación de los procedimientos clínicos. La muestra consistió en 5.877 cuotas distribuidas entre las prácticas seleccionadas. Los resultados mostraron que la conformidad de las prácticas seleccionadas fueron: 0,0% para práctica de la inserción del catéter venoso central (CVC, el 91,6% para la declaración de registro y permanencia de la catéter venoso central CVC, el 51,5% de adhesión al cuidado y mantenimiento la preparación de la inserción del CVC y sus dispositivos, el 10,7% en la práctica de higienización de manos en la realización de procedimientos para

  6. Aglomeraciones productivas y desarrollo regional: una perspectiva contextualizadora y multidimensional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Ramiro Fernández

    2010-05-01

    Full Text Available En las últimas décadas, una multiplicidad de instituciones internacionales han actuado en el escenario latinoamericano impulsando enfoques de desarrollo regional orientados por categorías y enfoques teóricos originados en países centrales. Partiendo de una crítica conceptual y metodológica respecto de dichos enfoques, en contraposición a la casuística descontextualizada y al abordaje sobre-centrado en la dimensión empresarial que instauran, este trabajo sostiene la importancia de desarrollar un abordaje regionalmente contextualizador y multidimensional (demográfico, económico y social de las Aglomeraciones Productivas. Centrado en la principal Aglomeración Productiva de la Maquinaria Agrícola de la Argentina, foco de políticas y financiamiento (nacionales y supra-nacionales, el abordaje empírico realizado en este trabajo no busca cuestionar la potencialidad de las Aglomeraciones Productivas para un desarrollo territorial integral y descentralizado, sino resaltar sus limitaciones para transformarse en nodos regionales capaces de revertir los procesos de concentración que retroalimentan la desigualdad espacial y social.

  7. PLAN NACIONAL DE DEMENCIAS: ANTECEDENTES GLOBALES Y SÍNTESIS DE LA ESTRATEGIA CHILENA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jean Gajardo J.

    2016-05-01

    Full Text Available La demencia constituye una condición prioritaria para la salud pública. El creciente número de personas con algún tipo de demencia y los insuficientes recursos sociosanitarios para su abordaje, hacen necesario desarrollar estrategias específicas para enfrentarla. La Organización Mundial de la Salud ha indicado la urgencia de contar con planes o estrategias biopsicosociales para el abordaje de la demencia en cada país. Este manuscrito realiza una revisión del contexto político en salud que se observa en Chile y los intentos existentes en el país para desarrollar recomendaciones y planes de acción, en el marco de los acontecimientos internacionales que se están desarrollando en la actualidad. Se enfatiza la demencia como un problema sociosanitario complejo, que requiere un abordaje coordinado de diferentes sectores, y cuyos principales objetivos se orientan a la prevención y el logro de la mejor calidad de vida posible en las personas que viven con demencia y sus entornos de apoyo.

  8. CURRÍCULO TEMÁTICO FUNDAMENTADO EM FREIRE-CTS: ENGAJAMENTO DE PROFESSORES DE FÍSICA EM FORMAÇÃO INICIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caetano Castro Roso

    2015-01-01

    Full Text Available Este trabajo resulta de la reflexión acerca de la vivencia de maestros de física en formación inicial, con abordaje temático fundamentado en Freire-CTS (Ciencia-Tecnología-Sociedad. Buscamos contestar a la pregunta: ¿Cómo maestros y maestras en formación inicial se posicionan frente a la posibilidad de realizar referencias curriculares alineadas por el abordaje temático durante su pasantía curricular y/o a lo largo de su actuación profesional? Utilizamos el Análisis Textual Discursivo para analizar cuestionarios respondidos por eses maestros y maestras al final del trabajo. Como resultados, identificamos tres categorias articuladas al currículo: (i de la fragmentación disciplinaria a la interdisciplinaridad, (ii temas de la realidad de los estudiantes como punto de partida y (iii abordaje temático: ¿reconfiguración curricular o nueva metodología? Al final, señalamos desafíos y posibilidades de currículos temáticos.

  9. Enfoques de aprendizaje en los estudiantes de Medicina de una universidad en la ciudad de Cali (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herney Andrés García-Perdomo

    2016-03-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue determinar los enfoques de aprendizaje predominantes en los estudiantes de Medicina de una universidad en la ciudad de Cali. Se realizó un enfoque mixto, con paradigma sociocrítico y un tipo de estudio observacional descriptivo. Se realizó la implementación de una estrategia pedagógica basada en una herramienta virtual que permitiera incrementar la apropiación de conocimiento. Se utilizó el instrumento de valoración de los enfoques de aprendizaje R-SPQ-2F. Se analizaron las variables cuantitativas en STATA 10. Se encontró que 45 % de los estudiantes presentó un enfoque profundo y 30 % profundo/memorístico. 15 % no tenía enfoque de aprendizaje y 10 % tuvo enfoques entre superficial, memorístico y superficial/memorístico. Se concluyó que la mayoría de los estudiantes tenía un enfoque profundo o profundo/memorístico, aunque el 25 % presentó un enfoque superficial o memorístico. AbstractThe aim of this research paper is to determine the different learning approaches that predominate in medical students at one university. The research has a mixed approach, a sociocritical paradigm and an observational descriptive approach. It was implemented by carrying out a pedagogic strategy based on a virtual tool which allows to increase the appropriation of knowledge. An instrument for the valuation of learning approaches R-SPQ-2F was used. Quantitative variables were analyzed in STATA 10. It was found that 45 % of the students showed a deep appropriation trend, with 30 % gaining deep memory acquisition; 15 % lack learning skills; and 10 % with a superficial, memory acquisition ability. It was concluded that the majority of students had a deep or deep/memory acquired acquisition ability and that 25% showed a superficial or memory acquired trend.

  10. Factores de riesgo asociados a la disfunción de una fístula arteriovenosa en pacientes con enfermedad renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Sánchez González

    2013-06-01

    Full Text Available La enfermedad renal se ha convertido en una patología crónica de gran prevalencia en los países industrializados. Una modalidad de tratamiento sustitutivo renal es la hemodiálisis, para la cual es imprescindible tener un acceso vascular. Como acceso vascular de elección preferible al catéter venoso central, está la fístula arteriovenosa por haber demostrado menos complicaciones. Sin embargo, no está exenta de riesgos y dado que los problemas relacionados con el acceso vascular constituyen la primera causa de morbilidad y hospitalización, se pretendió estudiar aquellos factores de riesgo que influyen en la disfunción de las fístulas arteriovenosas. Material y métodos: Se trata de un diseño de caso-control en el que se comparó el grupo que presentó alguna disfunción de su fístula, ya fuera autóloga o protésica, con el que no presentó ninguna disfunción para analizar las diferencias entre ambos. Las variables se agruparon en tres apartados definidos para organizar los resultados y se estratificó por sexo, edad y por haber padecido o no disfunción de la fístula. Resultados: La edad y el sexo no influyen en padecer disfunción de la fístula sino que tiene más influencia la dislipemia, el haber comenzado tratamiento con hemodiálisis, el tipo de fístula y el haber portado catéter venoso central. Discusión: A diferencia de estudios publicados, en nuestra población no se han encontrado diferencias de disfunción de fístula en cuanto a edad y sexo. Sin embargo, se ha visto que hay menos riesgo de disfunción en aquellos pacientes con dislipemia, en los que su fístula es autóloga y en los que no han iniciado hemodiálisis o lo han hecho de manera programada y, por tanto, no han portado catéteres venosos centrales.

  11. Factores emocionales en el abordaje de las enfermedades cardiovasculares. Valoración actualizada desde la Psicocardiología Emotional Factors in the present a topic of Cardiovascular Diseases. Updated Assessment from Psychocardiology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresa Rodríguez Rodríguez

    2012-11-01

    Full Text Available El tratamiento de las enfermedades cardiovasculares exige un abordaje desde la multidisciplinariedad, por la presencia de diversos factores en su origen y evolución. La Psicocardiología se encarga de estudiar los factores de orden psicológico vinculados a estas enfermedades. En el presente trabajo se abordan los factores emocionales que repercuten en diferentes padecimientos coronarios, así como el vínculo de estos, con los diferentes tipos de personalidad. Se exponen resultados obtenidos sobre el estudio de diversas emociones en pacientes portadores de infarto agudo del miocardio en fase aguda, y se ilustra cómo realizar la intervención psicológica para lograr el control emocional de estos pacientes porque puede ser útil para los enfermos y en el mejoramiento del cuadro clínico en general. Finalmente se apela a la necesidad de crear una concientización en la comunidad médica, para que no se desestime el papel de factores de índole subjetiva a la hora de prevenir, diagnosticar y tratar cualquier enfermedad cardiaca.The treatment of cardiovascular diseases requires an approach from a variety of disciplines due to the presence of several factors in its origins and evolution. Psychocardiology is responsible for studying the factors related to psychology associated with these diseases. This paper addresses the emotional factors affecting different coronary heart diseases, as well as the link among them, with different types of personalities. Results on the study of various emotions in patients with acute myocardial infarction in the acute phase are presented and it is illustrates how to achieve psychological intervention for emotional control in these patients because it can be useful for them in the improvement of the overall clinical condition. Finally, it is appealed to the need of creating an awareness in the medical community not to discard the role of subjectivity when it comes to preventing, diagnosing and treating any cardiac

  12. Analgesia regional prolongada com catéteres periféricos: relato de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karl Otto Geier

    2002-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Síndromes de Dor de Manutenção Simpática, Tromboangeíte Obliterante, Esclerodermia Sistêmica Progressiva (doença autoimune e analgesia pós-operatória respondem muito bem aos anestésicos locais quando em uso prolongado. O objetivo dos casos relatados visa divulgar o uso de catéteres curtos (catéteres venosos ou segmento de cateter peridural nas situações acima, na falta de material apropriado (Contiplexâ e similares associados ao estimulador de nervo periférico. RELATO DOS CASOS: São relatados casos de Síndrome de Dor Regional Complexa 1 e 2, úlcera de perna por tromboangeíte obliterante para preparação a enxertia de pele, esclerodermia sistêmica progressiva com comprometimento microcirculatório distal do pé, em que foram colocados catéteres venosos contíguos aos nervos periféricos dos respectivos territórios, visando o controle contínuo da dor através de injeções de anestésicos locais. CONCLUSÕES: Baseados nos princípios que norteiam a boa prática de anestesia regional e nos resultados obtidos, os casos apresentados mostraram que os catéteres usados podem substituir aqueles especialmente designados para as mesmas finalidades.

  13. Nuevas retóricas para viejas prácticas. Repensando la idea de diversidad y su uso en la comprensión y abordaje de la discapacidad Nuevas retóricas para viejas prácticas. Repensando la idea de diversidad y su uso en la comprensión y abordaje de la discapacidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.E. Almeida

    2010-03-01

    Full Text Available El presente ensayo recupera las reflexiones y producciones del equipo interdisciplinario de investigadores y docentes de la Facultad de Trabajo Social (FTS de la Universidad Nacional de Entre Ríos (UNER, Argentina1. Nos proponemos por un lado revisar críticamente la noción de diversidad y las prácticas que en ella se fundan y por otra abordar la perspectiva de la producción social de la discapacidad desde el paradigma de la complejidad. Intentaremos deconstruir el concepto de diversidad, no para cambiarlo simplemente por otro que nos incomode menos, sino para sumergirnos en la maraña de sentidos en que la diversidad se inscribe como descriptor de un cierto orden de cosas. Entendemos que la noción de diversidad, en tanto descriptiva de un cierto cúmulo de tipos posibles es muy útil en el campo de lo biológico, pero sin duda es necesario discutir algunas implicancias de su traslado lineal al campo de lo social. Finalmente, proponemos pensar y pasar de la perspectiva de atención a/en la diversidad al abordaje en la complejidad recuperando la idea de experiencias de complejidad, en referencia a experiencias que ya no se organizan y legitiman en torno al señalamiento e identificación de tal o cual complejo (como un otro específico y/o su complejidad, sino experiencias capaces de reconocerla como condición intrínseca a toda experiencia pedagógica, social, política, cultural.This essay recovers ideas and productions of the interdisciplinary team of researchers and professors from the Faculty of Social Work at the National University of Entre Rios, Argentine. We propose a critical review of the practices and the notion of diversity are based from, by means of using the perspective of the social production of disability and the paradigm of complexity. We try to deconstruct the concept of diversity, not just to change it for more comfortable ideas, but to dive into the confusion of meanings that diversity is as a descriptor of a certain

  14. Construcción y empleo de los diagramas C-Q. Una vía para minimizar los costos de operación y mantenimiento de los sistemas de bombeo de pozos profundos. // Construction and use of diagrams C-Q. A road to minimize the operating costs and maintenance of the

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Morales

    2009-05-01

    Full Text Available En el trabajo se plantea la necesidad de establecer un Sistema de Mantenimiento Preventivo porcondición técnica para los pozos profundos de regadío del estado de Cojedes en la RepúblicaBolivariana de Venezuela, debido a que el alto porcentaje de sólidos por unidad de volumen deagua provoca el desgaste acelerado de diferentes elementos de máquinas de las bombas, lo quetrae consigo que se acorte la vida útil de dichas máquinas, así como se incrementen sus costos deoperación. Como resultado de la investigación se hace una propuesta de procedimiento paraconstruir los diagramas C-Q y con su uso poder determinar cuando es necesario realizar elmantenimiento de los pozos y de esa forma evitar las fallas prematuras en las bombas y minimizarlos costos de la operación y mantenimiento del sistema pozo-bomba.Palabras claves: diagnóstico, rapidez de cambio, estado técnico, mantenimiento, parámetros decondición, parámetros de salida.______________________________________________________________________________AbstractThis paper exposes the need of establishing a Preventive Maintenance System, for technicalcondition, for the irrigated artesian wells at Cojedes's state, in the Bolivarian Venezuelan Republic.Due to the high solids percentage per water volume unit, the wear of different hardware elementsof the pumps is accelerated. This fact provokes the shortening of the service life of theaforementioned hardware and consequently the increase in operating costs. As a research resultthis article presents a procedure proposal to construct C-Q diagrams to determine when it will benecessary to accomplish the well maintenance. In that way one can avoid premature faults inpumps and minimize the operation and maintenance costs of the pumping system.Key words: diagnostic, speed of change, technical status, maintenance, parameters of condition,outgoing parameters.

  15. Síndrome de transfusão feto-fetal: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Carmezim Beldi

    2007-05-01

    Full Text Available A síndrome de transfusão feto-fetal (STFF ocorre nas gestações gemelares nas quais há formação de anastomoses vasculares (principalmente do tipo arterio-venoso causando então um fluxo unidirecional, favorecendo o crescimento de um feto em detrimento do outro. O feto doador apresenta anemia e restrição de crescimento intra-uterino, enquanto o receptor apresentará policitemia, macrossomia, podendo até apresentar aspecto hidrópico.

  16. A transmissão do conhecimento através do tempo: da tradição oral ao hipertexto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gercina Ângela Borém Lima

    2007-07-01

    Full Text Available Los profundos y diversos câmbios ocurridos en el contexto de la comunicación mundial, especialmentelos relacionados con las áreas de la ciencia y la tecnología, causaron un aumento extraoridinario enla producción e intercambio de información en los diversos campos del conocimiento. Durante lahistoria de la humanidad fueron utilizadas diversas tecnologias para la educación y el desarrollo de lassociedades, destacándose la escrita como uno de los más importantes avances técnicos del ser humanoy, posteriormente, la impresa que trajo profundos cambios en la documentación y la transmisión delconocimiento. Este artículo presenta un panorama histórico sobre la transmisión del conocimiento,desde la tradición oral hasta el advenimiento del hipertexto.

  17. Costeo directo, mundo del valor y programación lineal

    OpenAIRE

    Souza, Alceus; Clemente, Ademir; Perfeito, Juarez

    2006-01-01

    Este artículo presenta una comparación entre el Abordaje del Mundo del Valor propuesto por Eliyahu M. Goldratt (1992) en el libro titulado A síndrome del palheiro: garimpando informação num océano de dados (El síndrome del pajar: cómo extraer información del océano de datos) y la Programación Lineal. Se utiliza para la comparación el caso de la optimización de un mix de producción con restricciones en el proceso y en el mercado. Se muestra que el Abordaje de las Ganancias, conceptualmente, no...

  18. Correlação entre gasometria atrial direita e índice cardíaco no pós-operatório de cirurgia cardíaca Correlation between right atrial venous blood gasometry and cardiac index in cardiac surgery postoperative period

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Jackson Duarte

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a confiabilidade em se correlacionar o índice cardíaco com os dados fornecidos pela gasometria do sangue venoso atrial direito em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, durante o período pós-operatório. MÉTODOS: A partir das amostras de sangue arterial e venoso do átrio direito, colhidas no pós-operatório de cirurgia cardíaca, foram determinados os parâmetros de oxigênio do sangue venoso do átrio direito. Estes parâmetros foram então comparados com o índice cardíaco determinado pela termodiluição. RESULTADOS: Houve boa correlação entre a saturação de oxigênio do sangue venoso do átrio direito (SvO2, diferença artério-venosa do conteúdo de oxigênio do sangue colhido no átrio direito e o índice cardíaco aferido pela termodiluição, com boa sensibilidade e especificidade e alto valor preditivo positivo e negativo. A pressão do sangue do átrio direito (PvO2 apresentou baixa sensibilidade na estimativa de baixo débito cardíaco. CONCLUSÃO: No pós-operatório de cirurgia cardíaca, a SvO2e a diferença artério-venosa do conteúdo de oxigênio (C(avO2 apresentaram-se como parâmetros confiáveis correlacionados a baixo débito cardíaco. A PvO2 foi pouco sensível no diagnóstico de baixo débito no pós-operatório de cirurgia cardíaca.OBJECTIVE: To determine, even during postoperative period, the confiability of the cardiac index correlate with the data data given by a central atrial venous blood gasometry in patients who underwent cardiac surgery. METHODS: From the sample of arterial and venous blood of right atrium gathered in postoperative of cardiac surgery, it was determinated the hemoglobin concentration and the gasometric study through what was observed of the venous oxygen saturation (SvO2 and the partial pressure of oxygen from venous blood gathered in right atrium (PvO2, add to the calculation of artery-venous difference of the oxygen content - radial artery / right atrium (C

  19. Abordaje de la depresión postparto

    OpenAIRE

    Giralda Sancha, Jorge

    2015-01-01

    La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que de los 136 millones de partos que se producen cada año, 20 millones experimentan complicaciones de diversos tipos. El propósito de este trabajo fue realizar una revisión bibliográfica sobre la depresión postparto, proporcionando conocimiento sobre la patología a los profesionales del equipo de salud, especialmente a enfermeras y matronas. Con sus consultas, este colectivo tiene la oportunidad de fomentar la Educación para Salud y reducir...

  20. Abordaje de la sexualidad en la adolescencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Francisca Corona, Dra.

    2015-01-01

    Los clínicos que atienden adolescentes necesitan saber sobre el desarrollo general y psicosexual del adolescente, las tendencias que rodean sus conductas sexuales, los beneficios y riesgos que acompañan a estas conductas y los recursos y las intervenciones que están disponibles. La información que ofrezcan debe ser precisa, completa y libre de prejuicios, para que puedan tomar decisiones saludables y seguras.

  1. Abordaje de la sexualidad en la adolescencia

    OpenAIRE

    H. Francisca Corona, Dra.; D. Francisco Funes, Dr.

    2015-01-01

    La sexualidad es una faceta de la identidad y el desarrollo sexual saludable es un objetivo importante de la adolescencia. Las decisiones que están asociadas al desarrollo sexual adolescente, tienen a menudo importantes implicancias para la salud y la educación, así como para las relaciones actuales y futuras. La mayoría de los jóvenes inicia su vida sexual en la adolescencia, logra evitar embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual y desarrolla relaciones saludables respetuo...

  2. Abordaje quirúrgico del tumor carcinoide broncopulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Damián Palafox

    2014-01-01

    Conclusiones: El tratamiento quirúrgico es orientado hacia la resección pulmonar conservadora; en casos de tumores atípicos, se prefiere resección amplia y extirpación de ganglios linfáticos mediastínicos.

  3. Abordaje quirúrgico de la incontinencia fecal

    OpenAIRE

    Norma Ceciliano-Romero; Silvia Cordero-Castro

    2013-01-01

    Antecedentes: los pacientes con incontinencia fecal enfrentan graves problemas sociales y psicológicos, por lo que el propósito fue analizar la evolución de 27 pacientes operados con la técnica de Malone, de Neo-apéndice y botón de Chait, para hacerles enemas anterógrados, así como evaluar la repercusión en su calidad de vida. Metodología: la investigación es descriptiva-retrospectiva. Los datos se obtuvieron de los expedientes clínicos del periodo 2000-2010. Para la definición de caso fue ne...

  4. EL REFERENTE DE LA INSPECCIÓN EDUCATIVA: EL CENTRO DOCENTE VERSUS EL SISTEMA EDUCATIVO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomás Secadura Navarro

    2011-12-01

    El autor plantea la ineludible necesidad de abandonar el actual modelo de organización por otro que, conservando su identidad, centre toda su potencialidad en el sistema educativo, lo que, a su vez, provocará un profundo cambio en la praxis inspectora.

  5. SAIC - PROFILES

    International Development Research Centre (IDRC) Digital Library (Canada)

    de desarrollo social y económico, existen también profundos contrastes en sus ... Identificar y analizar procesos comunitarios y políticos que impactan el diseño e ... y lo que no, para reducir la violencia en centros urbanos. Ciudades Seguras.

  6. Técnicas de caracterización hidrogeoquímica de ambientes profundos

    OpenAIRE

    García, M. M.; Gómez, P.; Turrero, M. J.

    1993-01-01

    The characterisation of the hydrogeochemical parameters controlling the radionuclide migration towards the biosphere implicates the deve10pment of a methodology including instrumentation and equipment for working in deep boreholes, according with the data in which we are more interested. This methodology consists of a systematic and detailled study of the boreholes (studies on the cores, geophysical parameters, hydraulic tests ... ) that allows to select zones for water sampling and character...

  7. Bioconectores: ¿son realmente eficaces en la reducción de las bacteriemias relacionadas con el catéter permanente para hemodiálisis?

    OpenAIRE

    Crehuet Rodríguez, Isabel; Bernárdez Lemus, María Albina; Ramírez Crehuet, Marta; Méndez Briso-Montiano, Pilar; Ruiz-Zorrilla López, Carlos

    2013-01-01

    Uno de los mayores problemas que presentan los catéteres venosos centrales tunelizados para hemodiálisis son las infecciones, por su gravedad y los elevados costes que generan. Por ello, es importante su prevención, ya que, además, el número de catéteres ha aumentado considerablemente en los últimos años. Objetivos: Realizamos este estudio en nuestra unidad para analizar: • Eficacia de unos conectores con sistema cerrado (TEGO®) en la prevención de bacteriemia relacionada con el catéter. • In...

  8. Estudo observacional do uso da hipodermóclise em cuidados paliativos oncológicos

    OpenAIRE

    Gabriela Ferri Carone

    2016-01-01

    Hipodermóclise (HDC) é uma importante técnica alternativa para a administração de medicamentos e fluidos pela via subcutânea. É usada com frequência para o controle dos sintomas em pacientes em cuidados paliativos com dificuldade de acesso venoso e que são incapazes de tolerar medicação oral. No entanto, raros estudos abordaram o uso da HDC de uma forma global, para reposição hidroeletrolítica e terapia medicamentosa, tanto na forma contínua quanto intermitente, observando detalhes e complica...

  9. Novel Resuscitation from Lethal Hemorrhage - Suspended Animation for Delayed Resuscitation

    Science.gov (United States)

    2002-09-01

    a temperatura alvo emn doentes fora do hospital ou jA intemados permanece urn desaflo. Este estudo procurou testar a exequibilidade do arrefecimento...Durante a normotensiio espontfinea, o arrefecirniento veno-venoso forniecia sangue A veia cava a uma temperatura de 6.2 ’CC desvio padr~o (SID 1.4) e...dirninuiu a temperatura da membrana timpfinica (fly) de 37.5 para 34.0’C aos 5 min (SID 0.7) e para os; 32 ’C aos 7.9 min (SID 1.3). 0 arrefecimento da

  10. Tratamiento endovascular con estent de síndrome de vena cava superior asociado a cables de marcapasos. Revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Reyes Valdivia

    2017-09-01

    Full Text Available La aparición de trombosis venosa asociada a cables de marcapasos no es una entidad infrecuente, cursando habitualmente de forma asintomática o con síntomas leves debido a la dificultad del retorno venoso. Esto debido a la colateralidad secundaria y progresiva que compensa dicho componente mecánico obstructivo. La presentación sintomática como síndrome de vena cava superior no es habitual y su aparición por tanto, poco frecuente; dada la extensa colateralidad venosa que asocian estos pacientes.

  11. Riesgo de tromboembolismo venoso en mujeres consumidoras de anticonceptivos hormonales combinados

    OpenAIRE

    Nápoles Méndez, Danilo; Couto Núñez, Dayana

    2016-01-01

    Desde la introducción en los años 60 de las tabletas anticonceptivas, se han ido produciendo modificaciones en sus componentes, con el objetivo de mejorar su seguridad y tolerancia sin perder su eficacia. Las principales novedades están relacionadas con la introducción de nuevos progestágenos con menores efectos secundarios y mayores beneficios adicionales, así como también con la aparición de un preparado con estrógeno natural y la utilización de nuevas pautas de inicio y de régimen de inter...

  12. La tuberculosis pulmonar

    OpenAIRE

    Suñé Ysamat, Bertila

    1982-01-01

    La tuberculosis pulmonar todavía no es una enfermedad erradicada, aunque su incidencia ha disminuido considerablemente. El tratamiento y el pronóstico de esta enfermedad han dado un cambio profundo durante estos últimos 30 años con el descubrimiento de nuevos medicamentos antituberculosos.

  13. Desarrollo de la competencia argumentativa a través de la toma de decisiones en el abordaje de la cuestión sociocientífica “uso y comercialización del PVC”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lady Carolina Achury

    2015-05-01

    Full Text Available Se plantea el diseño y la puesta en práctica de una estrategia de aula con la implementación de una secuencia didáctica, que se aplica a estudiantes de grado undécimo de un colegio público de la ciudad de Bogotá D.C. Dicha estrategia utiliza una metodología cualitativa a través de categorías de análisis de argumentación y toma de decisiones. Los resultados de esta experiencia de aula buscan evaluar la articulación entre la argumentación y la toma de decisiones, mediante el abordaje de la cuestión sociocientífica: uso y comercialización del Policloruro de Vinilo (PVC. En un primer momento se analizan las ideas previas de los estudiantes frente a los polímeros, específicamente el PVC, con el objetivo de establecer algunos parámetros que permitan mejorar la secuencia a implementar. Posteriormente se presentan los resultados obtenidos en las actividades planteadas de la secuencia, analizando el nivel de argumentación en la toma de decisiones que presentan los estudiantes.Development of Argumentative Competence through Decisions Making of Socio-Scientific Questions: "Use and Marketing of PVC"AbstractThis paper presents the design and implementation of a strategy of classroom with the implementation of a teaching sequence that applies to high school student’s (junior of a public school in Bogotá-Colombia. This strategy uses a qualitative methodology through categories of analysis of argumentation and decision making. The results of this classroom experience seeking to assess the relevance to articulate the argument in decision-making; by addressing the socio-scientific issue "use and marketing of Polyvinyl Chloride (PVC". At first previous ideas of students compared to polymers, specifically PVC, in order to establish some parameters to improve the sequence to implement are discussed. Subsequently, the results of the proposed activities of the sequence, analyzing the level of argumentation in the decision making of students

  14. Estudo do sonograma do ducto venoso em fetos com centralização hemodinâmica: avaliação de repercussões perinatais Study of ductus venosus in fetuses with brain sparing reflex: evaluation of perinatal outcomes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Nassar de Carvalho

    2006-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a associação da relação sístole ventricular/atrial (S/A do ducto venoso (DV com resultados perinatais em fetos prematuros com centralização de fluxo à dopplervelocimetria. MÉTODOS: o estudo foi delineado como um estudo observacional, transversal, com os dados colhidos de forma prospectiva. A relação S/A do DV foi estudada em 41 fetos centralizados com idade gestacional (IG entre 25 e 33ª semana completa, no período de novembro de 2002 a julho de 2005. Os recém-nascidos foram acompanhados até o 28º dia pós-parto na UTI da Clínica Perinatal Laranjeiras, buscando-se complicações neonatais. A população de estudo foi dividida em dois grupos a partir do resultado do DV. Foram incluídos no grupo normal os fetos com relação S/A menor ou igual a 3,6 e no grupo alterado aqueles com valores de S/A maiores que 3,6. A comparação entre os grupos foi realizada com os testes estatísticos de Mann-Whitney, chi2 e exato de Fisher. Todos os resultados foram considerados estatisticamente significativos se p3,6. Não houve diferença significativa entre os grupos quanto à IG ao nascimento e Apgar PURPOSE: to evaluate the relationship between S/A ratio in ductus venosus (DV and perinatal outcomes in fetuses with brain sparing reflex. METHODS: the study was designed as an observational, sectional study with prospectively collected data. Forty-one fetuses with brain sparing reflex and gestational age between 25 and 33 weeks were studied between November 2002 and July 2005. The newborns were observed during the neonatal period in the intensive care unit of "Clínica Perinatal Laranjeiras" in order to find adverse outcomes. The study population was divided into two groups according to DV assessment. In the normal group all the fetuses with S/A ratio values of 3.6 or less were included, and in the abnormal group the fetuses with values of S/A ratio greater than 3.6. The statistical analysis was performed by the Mann-Whitney U

  15. Pulmão profundo – Reacção celular ao VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Alcide Tavares Marques

    2007-03-01

    actuavam como co-receptores para o VIH abriu definitivamente um novo capítulo na investigação dirigida aos mecanismos responsáveis pelo tropismo viral e infecção celular. Neste âmbito, vários autores têm salientado a importância, para além da molécula CD4, dos receptores quimiocínicos CCR5 e CXCR4 na ligação e, posteriormente, na entrada do vírus nas células, reconhecendo-se em relação ao primeiro uma importância fundamental na transmissão da infecção, enquanto que o CXCR4 parece ser utilizado por estirpes virais que emergem tardiamente no decurso da doença, quer isoladamente, quer em associação com o CCR5.Objectivo: O nosso estudo dirigiu-se fundamentalmente à avaliação da dinâmica celular do pulmão profundo em doentes com SIDA, abarcando a determinação das cargas virais no líquido de lavagem broncoalveolar (LLBA, a celularidade envolvida nos mecanismos de defesa desse território e tropismo viral, através dos receptores quimiocínicos CCR5 e CXCR4.Material: Estudámos 14 doentes portadores de SIDA, com uma média de idades de 39 ± 14,3 anos (9 homens e 5 mulheres todos infectados pelo VIH1, heterossexuais, dos quais 6 eram fumadores e 8 não fumadores, e sem antecedentes de toxicodependência. Estes doentes foram referenciados pelo Deparamento de Doenças Infecciosas dos Hospitais da Universidade de Coimbra para a realiza-ção de broncofibroscopia e lavagem broncoalveolar (LBA, por suspeita clínica de infecção pulmonar oportunista. Posteriormente, este conjunto de doentes seria dividido e analisado em dois grupos: Grupo I, designado por diagnóstico recente e Grupo II, englobando os de diagnóstico não recente. De facto, embora todos estes doentes fossem portadores de SIDA, a Amostra Clínica era constituída por indivíduos com infecções oportunistas de diagnóstico recente, nos quais ainda não tinha sido institu

  16. Pulmão profundo – Reacção celular ao VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Alcide Tavares Marques

    2007-03-01

    quimiocinas actuavam como co-receptores para o VIH abriu definitivamente um novo capítulo na investigação dirigida aos mecanismos responsáveis pelo tropismo viral e infecção celular. Neste âmbito, vários autores têm salientado a importância, para além da molécula CD4, dos receptores quimiocínicos CCR5 e CXCR4 na ligação e, posterior-mente, na entrada do vírus nas células, reconhecendo-se em relação ao primeiro uma importância fundamental na transmissão da infecção, enquanto que o CXCR4 parece ser utilizado por estirpes virais que emergem tardia-mente no decurso da doença, quer isoladamente, quer em associação com o CCR5. Objectivo: O nosso estudo dirigiu-se fundamentalmente à avaliação da dinâmica celular do pulmão profundo em doentes com SIDA, abarcando a determinação das cargas virais no líquido de lavagem broncoalveolar (LLBA, a celularidade envolvida nos mecanismos de defesa desse território e tropismo viral, através dos receptores quimiocínicos CCR5 e CXCR4. Material: Estudámos 14 doentes portadores de SIDA, com uma média de idades de 39±14,3 anos (9 homens e 5 mulheres todos infectados pelo VIH1, heterossexuais, dos quais 6 eram fumadores e 8 não fumadores, e sem antecedentes de toxicodependência. Estes doentes foram referenciados pelo Deparamento de Doenças Infecciosas dos Hospitais da Universidade de Coimbra para a realiza-ção de broncofibroscopia e lavagem broncoalveolar (LBA, por suspeita clínica de infecção pulmonar oportunista. Posteriormente, este conjunto de doentes seria dividido e analisado em dois grupos: Grupo I, designado por diag-nóstico recente e Grupo II, englobando os de diagnóstico não recente. De facto, embora todos estes doentes fossem portadores de SIDA, a Amostra Clínica era constituída por indivíduos com infecções oportunistas de diagnóstico recente, nos quais ainda não tinha

  17. Avaliação do volume de fluxo venoso da bomba sural por ultra-sonografia Doppler durante cinesioterapia ativa e passiva: um estudo piloto Evaluation of venous flow volume of the calf muscle pump by Doppler ultrasound during active and passive kinesiotherapy: a pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmindo Carlos Cardoso Campos

    2008-12-01

    Full Text Available CONTEXTO: O fisioterapeuta na unidade hospitalar atua sobre os efeitos da hipoatividade ou inatividade do paciente acamado. Na prática diária, a contração do músculo da panturrilha é difundida entre os profissionais de saúde no ambiente hospitalar, principalmente nos períodos de pré e pós-operatório, como forma de diminuir a estase venosa e os riscos de trombose venosa profunda nos membros inferiores. OBJETIVO: Avaliar o volume de fluxo venoso na bomba sural, através de ultra-sonografia doppler, durante cinesioterapia ativa e passiva (flexão plantar do tornozelo. MÉTODOS: A amostra foi constituída por 30 indivíduos escolhidos aleatoriamente e submetidos a ultra-sonografia doppler da veia poplítea direita, visando mensurar o volume de fluxo sanguíneo em quatro momentos: repouso, compressão manual da panturrilha, movimentação passiva e ativa do tornozelo em flexão plantar. Na análise dos resultados, utilizou-se o teste t, sendo utilizado um valor de p BACKGROUND: In-hospital physical therapists work on the effects of hypoactivity or inactivity of bedridden patients. In daily practice, contraction of the calf muscle is commonly performed by health professionals in hospitals, especially in pre- and post-operative periods as a form of reducing venous stasis and risk of deep venous thrombosis in the lower limbs. OBJECTIVE: To assess venous flow volume at the calf muscle pump using color Doppler ultrasound during active and passive kinesiotherapy (ankle plantar flexion. METHODS: The sample consisted of 30 individuals randomly selected and submitted to color Doppler ultrasound of the right popliteal vein, aiming to measure blood flow volume in four periods: rest, manual calf compression, active and passive ankle movement in plantar flexion. The t test was used for statistical analysis, and p < 0.05 was used as an index of statistical significance. RESULTS: The sample consisted of 16 females and 14 males. Means were as follows: age

  18. Traumatismos de la arteria poplítea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erix Boxón

    1971-04-01

    Full Text Available En síntesis se presenta una serie de 24 casos de trauma vascular sobre la arteria poplítea en un período de 8 años, 1961-1969, se anota el predominio franco en jóvenes siendo la edad más afectada la tercera década de la vida, se mencionan las causas más frecuentes predominando las heridas por arma de fuego y los traumatismos cerrados con fracturas concomitantes 33 por ciento; el diagnóstico es sobre todo clínico y la arteriografía es complementaria del mismo. No obstante debe insistirse en el estudio arteriográfico en casos sospechosos sin evidencia clínica. Se ilustran varios casos con el problema de manejo clínico que plantea este grupo de pacientes. El tratamiento ideal es el quirúrgico el cual debe hacerse precozmente y consiste en restablecer la continuidad vascular por diversos procedimiento que incluyen los injertos venosos, las suturas y anastomosis primarias y los puentes venosos. Se pueden tener controles arteriográficos operatorios que demuestran un buen lecho distal. Se debe trabajar en equipo con ortopedistas y la reducción ortopédica debe preceder al procedimiento vascular; señalamos una cifra de amputación de sólo el 12.5 por ciento que consideramos baja si comparamos con otros informes de la literatura mundial y otra comunicación de este mismo hospital. Finalmente nuestra mortalidad es del 0 por ciento.

  19. Meningiomas del foramen magno: Reporte de 12 casos y revisión de la literatura

    Science.gov (United States)

    Campero, Álvaro; Ajler, Pablo; Roman, Guillermo; Rivadeneira, Conrado

    2017-01-01

    Resumen Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 12 pacientes con diagnóstico de meningiomas del foramen magno (MFM), de localización anterior o lateral, operados con técnicas microquirúrgicas. Método: Desde Junio de 2005 a Diciembre de 2016, 12 pacientes con diagnóstico de MFM fueron intervenidos quirúrgicamente. Se evaluó: edad, sexo, localización de la lesión (anterior o lateral), sintomatología, tipo de abordaje utilizado y resultados postoperatorios. Resultados: De los pacientes intervenidos, 8 fueron mujeres y 4 varones. La edad promedio fue de 47 años. La localización fue anterior en 8 casos y lateral en 4 casos. La sintomatología más frecuente fue dolor occipito-cervical (8 casos), seguido de tetraparesia (3 casos). En los pacientes con MFM de localización anterior se realizó un abordaje extremo-lateral transcondilar (ELTC), mientras que en los tumores laterales el abordaje fue extremo-lateral retrocondilar (ELRC). En 10 casos la resección fue completa. En dos pacientes fue necesario dejar una pequeña lámina de meningioma sobre la arteria vertebral y a nivel del foramen yugular. Como complicaciones postoperatorias, 3 pacientes presentaron una paresia del XII nervio craneano y 2 pacientes paresia del XI nervio craneano; además, 1 paciente presentó una fístula de LCR. Conclusión: La cirugía de los MFM de localización anterior y lateral puede ser realizada de forma segura y efectiva. Es necesario: a) buen conocimiento anatómico de la región; b) disecar los músculos de la nuca en 2 planos, exponiendo el triángulo suboccipital y la arteria vertebral (AV); 3) realizar un abordaje ELRC en los tumores laterales, y ELTC en los tumores anteriores; y 4) buena técnica microquirúrgica. PMID:29142778

  20. Sentido y alcance de las relaciones entre filosofía de la ciencia y ciencia de la información

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Melogno

    2013-12-01

    Full Text Available La bibliotecología, entendida como ciencia de la información, está inevitablemente implicada en los debates epistemológicos que afectan a toda disciplina con pretensiones de cientificidad. Se han desarrollado en la literatura específica diferentes abordajes tendientes a conceptualizar los problemas de la ciencia de la información a través de algunos de los modelos clásicos de la filosofía de la ciencia del siglo XX. En el presente trabajo se introducen tres formas posibles de concebir a la filosofía de la ciencia: fundacionalismo, normativismo y descriptivismo, y en función de ellos se revisan dos abordajes específicos de filosofía de la ciencia de la información.

  1. UNA PROPUESTA DE ABORDAJE DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD A PARTIR DE LA EXPERIENCIA DE TRABAJO EN LA UNIVERSIDAD DE COSTA RICA (A PROPOSAL OF APPROACH TO THE PROMOTION OF HEALTH FROM THE EXPERIENCE OF WORK AT THE UNIVERSITY OF COSTA RICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vilchez Barboza Vivian

    2010-11-01

    Full Text Available Resumen:En este ensayo pretendo presentar concepciones a cerca del abordaje de la bioética, desde las teorías del caos y del pensamiento complejo. La bioética es un modo de estar en el dominio del consenso, de coordinaciones de sentires, que requiere de una gran plasticidad, desde lo humano, comprometido con su historia y las futuras generaciones. Además, concibo la aprendiencia como un proceso bioético de vida, en la convivencia, en ese lenguajear perpetúo, que permite la aceptación del otro y la otra. En ese sentido, todos los seres, que crecemos en el lenguaje, somos capaces de aprender y de reconocer nuestros propios errores, como los que hemos cometido con la naturaleza, en todas sus formas. Por lo tanto, una idea personal de la bioética es aprehender los sentires y los pensamientos, con compromiso, en el devenir sostenible de la Tierra.Abstract: In this test was inspired by the work done by the area of promotion of the health of the University of Costa Rica. Also referenced the evolution of the concept of health, the different declarations and international charters underpinning the promotion of health, complexity, and the challenge of the different disciplines to achieve an articulated work actions in this area. Thus the test seeks to contribute from the discipline of knowledge about the practice nursing transdisciplinary promotion of health as a way to build knowledge from the cooperation and interaction between various disciplines to articulate a position towards a common object from the human and technical complexity.

  2. Efedrina y Fenilefrina: Efectos hemodinámicos en cesáreas electivas

    OpenAIRE

    Romero Palomino, Patricia

    2017-01-01

    El objetivo de este estudio es comparar el efecto de bolos de efedrina y fenilefrina sobre el gasto cardíaco en la hipotensión que se produce tras la realización de anestesia espinal en cesáreas programadas. La anestesia espinal es la técnica de elección para cesáreas y conlleva disminución de las resistencias vasculares periféricas, del retorno venoso y un aumento compensador del gasto cardíaco que asociados a las peculiaridades del embarazo a término hacen que se convierta en un periodo ...

  3. Síndrome da angústia respiratória aguda associada à varicela em paciente adulto: exemplo de suporte respiratório extracorpóreo em doenças endêmicas brasileiras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela da Silva Mendes

    2014-12-01

    Full Text Available Descreveu-se aqui o caso de um homem de 30 anos de idade com quadro de varicela grave, hipoxemia refratária, vasculite do sistema nervoso central e insuficiência renal anúrica. Foi necessário transporte por ambulância com suporte respiratório extracorpóreo veno-venoso, sendo este utilizado até a recuperação do paciente. Discute-se o potencial uso de oxigenação por membrana extracorpórea em países em desenvolvimento para o controle de doenças comuns nestas áreas.

  4. MALFORMACIÓN ARTERIO VENOSA CERVICAL COMPLEJA SINTOMÁTICA

    OpenAIRE

    Bombin F,Juan; Kotlik A,Alejandro; Seguel S,Gabriel; Pizarro S,Carla; Aliaga S,Erik

    2015-01-01

    Introducción: Las Malformaciones Arterio-Venosas (MAV) son alteraciones estructurales congénitas del desarrollo del sistema vascular en que se observan comunicaciones anómalas arterio-venosas conformando un "nido" arterio-venoso-capilar. Caso Clínico: Mujer que consulta a los 15 años de edad por una MAV en la región cervical posterior izquierda desde su nacimiento. Se efectúa una resección amplia de la lesión hasta el plano aponeurótico cubriendo el defecto con un colgajo de rotación cutáneo-...

  5. Infecção Relacionada com o CVC

    OpenAIRE

    Neto, MT; Queiroz, G; Serelha, M

    2011-01-01

    Introdução: Os dispositivos invasivos nomeadamente cateteres venosos centrais (CVC) são uma fonte comum de infecção sistémica. Em cuidados intensivos neonatais a taxa de infecção associada ao CVC pode ser muito elevada. A vigilância epidemiológica constitui a base do controlo de infecção associada a estes dispositivos. Objectivo: Analisar a evolução da infecção associada aos CVC numa UCIN. Tipo de estudo: Vigilância epidemiológica. Origem dos dados: Registo Nacional das IACS em...

  6. La Concha Shell

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Levy, Matthys P.

    1961-01-01

    Full Text Available La estructura de hormigón armado que cubre el club en el hotel La Concha, de San Juan de Puerto Rico, tiene forma de concha ondulada elipsoidal. Se ha situado en un estanque poco profundo, del que emerge como si hubiese venido del océano que tiene delante.

  7. Variações de parâmetros da função diastólica do ventrículo esquerdo de acordo com a idade através da ecocardiografia com Doppler tissular Changes in the parameters of left ventricular diastolic function according to age on tissue Doppler imaging

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Duarte Pedone

    2004-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a correlação entre as velocidades diastólicas do Doppler tissular com a idade em amostra de adultos saudáveis, e correlacionar a idade com as velocidades do fluxo transmitral e de veias pulmonares. MÉTODOS: Estudados, através da ecocardiografia, 51 indivíduos saudáveis, com idades entre 21 e 69 anos e registradas as velocidades miocárdicas diastólicas ao Doppler tissular e determinadas as velocidades dos fluxos transmitral e venoso pulmonar. RESULTADOS: As velocidades miocárdicas diastólicas iniciais septal basal e lateral basal apresentaram correlação inversa com a idade, com r = - 0,40 (p = 0,004 e r = - 0,60 (p = 0,0001 respectivamente. As velocidades atriogênicas do Doppler tissular foram diretamente correlacionadas com a idade, sendo no segmento septal basal r = 0,56 (p = 0,0001 e no segmento lateral basal r = 0,50 (p = 0,0001. As velocidades do fluxo transmitral e do fluxo venoso pulmonar também mostraram correlação com a idade. CONCLUSÃO: Existe correlação entre a idade e as velocidades miocárdicas diastólicas do Doppler tissular e com as velocidades do fluxo transmitral e fluxo venoso pulmonar, demonstrando em indivíduos saudáveis uma variação de parâmetros da função diastólica do ventrículo esquerdo com a evolução natural da idade.OBJECTIVE: To determine the correlation between diastolic velocities on tissue Doppler imaging and age in a sample of healthy adults and to correlate age with the velocities of transmitral and pulmonary vein flows. METHODS: Echocardiographic assessment of 51 healthy individuals, whose ages ranged from 21 to 69 years. The diastolic myocardial velocities were recorded on tissue Doppler imaging. The velocities of the transmitral and pulmonary vein flows were also determined. RESULTS: The initial basal septal and basal lateral diastolic myocardial velocities showed an inverse correlation with age [r = - 0.40 (P = 0.004, and r = - 0.60 (P = 0.0001, respectively

  8. Globalización e identidad. Un abordaje interdisciplinario

    OpenAIRE

    Fernández, Hugo Oscar; Martín, Elsa Inés; Agustinho, María Alejandra

    2001-01-01

    Desde hace unos años, mucho es lo que se habla acerca de la Globalización. Sin embargo, cuando debemos enseñar la problemática en nuestros cursos de ciencias sociales, resulta sumamente dificultoso abordar la cuestión desde una perspectiva clara y sistematizada. La Globalización es un fenómeno social sistémico, cuya complejidad se visualiza en los planos sin crónico y diacrónico. En este sentido, consideramos que exige un tratamiento multidisciplinario, en el que la economía, la sociología, l...

  9. Abordaje funcional de lesiones de rodilla con pilates

    OpenAIRE

    Bondía Carné, Maria Victoria

    2013-01-01

    Las lesiones agudas de rodillas son muy conocidas en el entorno del deporte: roturas de meniscos, de ligamentos cruzados, esguinces, pero lo más común es que aparezcan patologías por sobrecarga que comienzan con un dolor de baja intensidad que con el tiempo pueden llegar a provocar importantes problemas. La rodilla es la mayor articulación del cuerpo, está rodeada por grandes músculos que aunque proporcionan movilidad y fuerza, provocan estrés que se agudiza cuando hay desequilibrios de...

  10. Ganglio centinela en melanoma de cara: abordaje inicial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Cadena Piñeros

    2012-07-01

    de la cara a quien se practicó resección local amplia del tumor y extracción de los centinelas marcados por linfogammagrafía y a la vez disección de los relevos ganglionares positivos para drenaje demostrados por este estudio de medicina nuclear.

  11. Aceros para embutido profundo: fabricación, caracterización, microestructura y texturas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sipos, K.

    2005-12-01

    Full Text Available The knowledge of the characteristics of formability of steel sheets is of high technological interest in the deep drawing industry. In this paper we show how steel sheets are evaluated for their formability through various parameters of their mechanical properties, and how they are related to their manufacture at the steel plant. During this process the knowledge of the different metallurgical phenomena in the various steps allow the correct control of the cristalographical textures, which finally permit the development of good normal and planar anisotropy indexes. Industrial examples show the relationship between the operative parameters and the obtained results, illustrated not only through the values of the anisotropy indexes but also through the obtained textures. The characterization of the product through the forming limit curves permits to evaluate different product designs and the use of different types of steels for their manufacture. An example of a polishing machine cover is shown.

    El conocimiento de las características de formabilidad de las chapas metálicas es de gran interés tecnológico para la industria del conformado de planchas de acero. En el presente trabajo se muestra cómo se evalúan las chapas en su aptitud a la embutición a través de variados parámetros de propiedades mecánicas, y cómo éstas se relacionan con su fabricación en la industria siderúrgica. Durante este proceso, el conocimiento de los fenómenos metalúrgicos en las distintas etapas permiten el correcto control de las texturas cristalográficas, las cuales, finalmente, permiten el desarrollo de buenos índices de anisotropía normal y planar. Se muestra, a través de ejemplos industriales, la relación entre los parámetros operativos y los resultados obtenidos, ilustrándose éstos no solo a través de valores de los índices de anisotropía sino que también a través de las texturas obtenidas. La caracterización del producto a través de las curvas de deformación límite permite a las empresas que producen piezas de diseños particulares evaluar sus diseños y la conveniencia o no del uso de diferentes tipos de aceros para su fabricación. Se muestra como ejemplo el caso de cubiertas de enceradoras.

  12. Avaliação da influência do infravermelho e da diatermia por microondas associados ao alongamento passivo no encurtamento dos músculos isquiotibiais - doi:10.5102/ucs.v5i1.416

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Simões Alencastro

    2008-11-01

    Full Text Available A diatermia por microondas é uma modalidade de aquecimento profundo, e a radiação infravermelha aquece praticamente a epiderme. Em algumas práticas clínicas, para se obter um maior ganho da flexibilidade usam-se técnicas de alongamento associadas ao calor. Este estudo teve como objetivo verificar a influência e as diferenças na utilização dos recursos térmicos de calor profundo e superficial na flexibilidade da musculatura isquiotibial. Dezenove estudantes do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário de Brasília foram distribuídos de forma aleatória em três grupos distintos: GC (alongamento muscular passivo, GCS (infravermelho associado ao alongamento passivo e GCP (diatermia por microondas associada ao alongamento. Os resultados foram obtidos através da analise do ângulo poplíteo antes e depois de cada intervenção, relacionando o recurso com o alongamento. Concluiu-se que a aplicação da termoterapia profunda ou superficial auxilia no alongamento da musculatura isquiotibial

  13. Una aproximación al Hiperracionalismo Elsteriano y su relación con los Factores de la Personalidad.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Vázquez Parra

    2016-11-01

    Full Text Available El análisis de la toma de decisiones es un tema tan relevante que podemos encontrar diferentes abordajes del mismo, tanto desde la sociología, la psicología, la administración, entre otras áreas de las humanidades. El presente artículo tiene el objetivo de analizar, mediante un abordaje cuantitativo, la posible relación existente entre las conductas hiperracionalistas de ciertos agentes decisores al momento de enfrentar un dilema práctico y algunos de los factores de la personalidad planteados por el Inventario de 16 Factores de Cattell. Los datos analizados, de un grupo de estudiantes de posgrado, arrojaron que efectivamente hay características de la personalidad con una tendencia a generar vicios en la racionalidad, afectando no únicamente la toma de decisiones, sino incluso el acto mismo y su optimalidad.

  14. Estrategia teórico metodológica subyacente en el Informe sobre el Estado de las Clases Obreras Argentinas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nora Mendizábal

    2014-12-01

    Full Text Available No es usual realizar el abordaje teórico metodológico del Informe elaborado por Juan Bialet Massé en 1904. El propósito es llenar ese vacío y difundir el compromiso del autor con esta obra que aún hoy sorprende a los investigadores en ciencias sociales del trabajo. El interrogante fundamental, ¿cuál es la estrategia teórico metodológica que subyace en el Informe? Especial hincapié se hará en el aspecto metodológico, destacando el uso precursor de los métodos mixtos -mixed methods- y la integración de ambos estilos. Desde el punto de vista teórico se destaca el abordaje interdisciplinario al estudio del trabajo obrero subrayando la similitud con la intervención ergonómica francesa

  15. No todo lo que cuenta se cuenta

    NARCIS (Netherlands)

    van Rijckevorsel, J.

    2008-01-01

    En este trabajo publicado en "Insurance Economics" Nº 58 (Julio 2008), Jan van Rijckevorsel hace un profundo análisis del uso práctico de las estadísticas de seguros aplicadas a aspectos reales del quehacer institucional del sector, y señala varios campos (como el valor y calificación de la

  16. Las implicaciones del Brexit en los derechos de libre circulación de personas, laborales y de residencia de los ciudadanos de la Unión Europea: el Modelo de Suiza Modificado como la opción más viable para el Reino Unido en la negociación de un nuevo acuerdo con la Unión Europea.

    OpenAIRE

    Lozano Martínez, Bárbara

    2017-01-01

    Un análisis profundo de los derechos de libre circulación de personas, laborales y de residencia de los ciudadanos de la Unión Europea, para poosteriormente analizarlos en distintos escenarios que el Reino Unido podría tomar como base para un nuevo acuerdo con la Unión Europea al formalizarse el Brexit.

  17. Situación de la mortalidad por causas reducibles en menores de cinco años, Colombia, 1985-2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Albenia Lurán

    2009-03-01

    Conclusiones. La tasa de mortalidad por causas reducibles en menores de cinco años ha disminuido. Sin embargo, entre 77% y 80% se podría reducir; situación que amerita un análisis más profundo de las estrategias utilizadas en salud pública, especialmente frente a las enfermedades prevenibles de la infancia.

  18. Uso do ultra-som para punção venosa central em paciente obeso com adenomegalia cervical

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaderson Wollmeister

    2008-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATICA E OBJETIVOS: As técnicas clássicas para punção venosa central são realizadas com base em referências anatômicas de superfície e conhecimento da anatomia vascular da região em que se realizará a punção. O uso do ultra-som permite a realização da punção sob visão direta das estruturas vasculares, peri-vasculares e da agulha de punção. O objetivo deste relato foi descrever o uso do ultra-som no auxílio de acesso venoso central em paciente obeso e com adenomegalias. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, branco, 28 anos, 1,70 m, 120 kg, com diagnóstico de linfoma de Hodgkin esclerose nodular. Solicitado ao Serviço de Anestesiologia do Hospital Governador Celso Ramos, punção de veia jugular interna direita guiada por ultra-som devido à presença de gânglio supraclavicular que prejudicava a referência anatômica de punção e à obesidade do paciente. Após a obtenção da melhor imagem a veia jugular interna esquerda foi puncionada e colocado um cateter venoso de triplo lúmen. A punção foi única, com progressão fácil do cateter e realizada sem complicações. CONCLUSÕES: O uso da ultra-sonografia para punção venosa central pode evitar complicações tornando o procedimento mais seguro para o paciente.

  19. La Cateterización Venosa Central en la Fundación Santafé de Bogotá.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Echeverry de Pimiento

    2003-03-01

    Full Text Available

    De Seguimiento Asistencial a Indicador de Gestión.

    La introducción del catéter venoso central (CVC ha significado un gran avance en la medicina moderna y su uso generalizado ha permitido el desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas y tratamientos especializados. La cateterización intravascular es uno de los procedimientos más comunes en la actualidad; se utiliza para la monitoria hemodinámica, hemodiálisis, el soporte metabólico y nutricional,
    la administración de líquidos, quimioterapia y antibioticoterapia prolongada, sangre y derivados, entre otros.
    A pesar de que se lleva casi 50 años de experiencia con estos accesos vasculares, se continúa buscando y aplicando nuevos métodos que permitan prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones relacionadas. Es de conocimiento general que la inserción de accesos venosos centrales y de lineas
    arteriales implica un riesgo reconocido de complicaciones mecánicas o técnicas (neumotórax, trombosis venosa, fístulas arteriovenosas, etc. e infecciosas locales o sistémicas, tales como tromboflebitis séptica, endocarditis, bacteriemia e infecciones metastásicas.

    Según el consenso del Hospitallnfection Control Practices Advisory Committee (HICPAC, las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con catéteres se asocian con incremento en las tasas de morbilidad y mortalidad del 10 al 20%, con estancias prolongadas y aumento en los costos de hospitalización, principalmente por la terapia antibiótica...


  20. FUNCTION IN BIOLOGY: ETIOLOGICAL AND ORGANIZATIONAL PERSPECTIVES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Charbel Niño El-Hani

    2009-10-01

    Full Text Available ABSTRACT. In this paper, we argue for a taxonomy of approaches to function based on different epistemological perspectives assumed with regard to the treatment of this central concept in the life sciences. We distinguish between etiological and organizational perspectives on function, analyzing two distinct theories related to each perspective: Wright’s selectionist etiological approach and Godfrey-Smith’s modern history theory of functions, in the case of the etiological perspective; and Cummins’ functional analysis and Collier’s interactivist approach to function, among organizational accounts. We explain differences and similarities between these theories and the broader perspectives on function, arguing for a particular way of understanding the consensus without unity in debates about function. While explaining the accounts of function, we also deal with the relationship between this concept and other important biological concepts, such as adaptation, selection, complexity, and autonomy. We also advance an argument for the limits and prospects of the explanatory role of function in evolution. By arguing that changes in functionality are always grounded on changes in systems’ organization, we show that function can never explain the origins of traits. Nevertheless, it can explain the spread of traits in populations, but only when we are dealing with functionally novel traits. Finally, we stress that organizational accounts of function are needed to understand how new functions appear by means of changes in systems’ organization. KEYWORDS: Function; Teleology; Explanation; Etiology; Organization.   RESUMEN. En este artículo, argumentamos a favor de una taxonomía de abordajes sobre función basada en diferentes perspectivas epistemológicas a cerca del tratamiento de este concepto central en las ciencias de la vida. Distinguimos entre perspectivas etiológicas y organizacionales sobre función, analizando dos teorías distintas

  1. Conexión venosa anómala total infracardiaca infradiafragmática; reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Jose Lewis

    2016-11-01

    Conclusión: Aun cuando el drenaje venoso anómalo es una de las cardiopatías congénitas menos frecuentes, es importante tenerla presente dentro de los diagnósticos diferenciales en la disnea persistente del recién nacido; su diagnóstico oportuno es clave para la supervivencia, siendo el manejo quirúrgico oportuno en centros especializados la única forma de manejo. La ecocardiografía es el estándar de oro para el diagnóstico de la enfermedad. Otros medios imagenológicos, como la tomografía de tórax, ayudan a descartar compromiso del parénquima pulmonar.

  2. Opinión publica, culturas políticas y democracia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Santana Rodríguez

    1998-10-01

    Full Text Available El autor realiza un acercamiento al deber ser de la democracia desde el abordaje de categorías como opinión pública y consenso, elementos indispensables en la construcción de una cultura política.

  3. OPINION PUBLICA, CULTURAS POLITICAS Y DEMOCRACIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Santana Rodríguez

    1998-01-01

    Full Text Available El autor realiza un acercamiento al deber ser de la democracia desde el abordaje de categorías como opinión pública y consenso, elementos indispensables en la construcción de una cultura política.

  4. Principais conceitos da abordagem sistêmica em cuidados de enfermagem ao individuo e sua família Principales conceptos del abordaje sistemico en cuidados de enfermería al individuo y su familia Nursing care to the individual and his/her family: main concepts of the systemic approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sueli Aparecida Frari Galera

    2002-06-01

    Full Text Available Dada a ênfase atual na questão família surgiu o interesse de trazer para a discussão alguns conceitos que fundamentam aabordagem sistêmica em cuidados de enfermagem, que tem como principal instrumento a entrevista com a família. Osconceitos discutidossão:sistema, ser humano, família, saúde familiar, intervenção de enfermagem, hipóteses, circularidade,hipótese sistêmica e neutralidade. Procurou-se fornecer exemplos práticos que facilitassem a compreensão dos conceitos, bem como sua aplicabilidade.Considerando la enfasis actual en la cuestión familia surgió el interés en traer para la discusión algunos conceptos que fundamentan el abordaje sistémico en cuidados de enfermería, que tiene como principal instrumento la entrevista con lafamilia. Los conceptos discutidos son: sistema, ser humano, familia, salud familiar, intervención de enfermeria, hipótesis,circularidad, hipótesis sistémica, neutralidad. Se buscd fornecer ejemplos prácticos que facilitasen la comprensión de los conceptos, bién como su aplicabilidad.With the current emphasis in the family question it is important to discuss some concepts underlying the systemicapproach to the family nursing care, which has in the interview with the family its main instrument . In this paper thefollowing concepts are discussed: system, human being, family, familiar health, nursing intervention, hypotheses, circularity,systemic hypothesis and neutrality. It was aimed to supply practical examples that could facilitated the understandingof the concepts, as well as its applicability.

  5. Organización de la seguridad en el proceso constructivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mínguez Fernández, César

    1993-02-01

    Full Text Available Thorough and complex study on the implementation of prevention processes and labour safety in the production process in Industrial Construction Companies.

    Profundo y complejo estudio sobre la implantación de los procesos de prevención y salud laboral, en el proceso de producción, en la Empresa Industrial de Construcción.

  6. Tasa de infección en el sitio operatorio en cirugía de revascularización miocárdica en la Fundación Santa Fe de Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis E. Silva, MD

    2011-05-01

    Conclusiones: la profilaxis usada para cirugía cardiovascular en la Fundación Santa Fe de Bogotá ha demostrado menor incidencia de infección del sitio operatorio tanto superficial como profundo, en comparación con la que recomiendan en las guías de la ACC/AHA, sin aumentar la incidencia de resistencia a los antibióticos usados.

  7. Modelo de negocio de Youtube

    OpenAIRE

    Julio Larrañeta Rubio; Amelia N. Ruiz Molina

    2012-01-01

    El uso de las nuevas tecnologías está implicando un profundo cambio en las pautas de consumo de los contenidos audiovisuales, y el consumidor, sobre todo los de menor edad, se están alejando de las formas tradicionales de consumo de estos contenidos. Los portales de video online suponen un nuevo modelo de negocio para los productos audiovisuales.

  8. Geografía del turismo: análisis de las publicaciones científicas en revistas turísticas. El caso de Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Pinassi

    2015-01-01

    Full Text Available La geografía del turismo, como rama de la geografía humana, centra su análisis en el turismo y sus múltiples vinculaciones con el territorio. En la dimensión temporal, las temáticas y abordajes del fenómeno turístico han variado; se ha pasado de una visión descriptiva a una analítica e integral. En este contexto, el presente trabajo analiza dichas cuestiones desde una perspectiva teórico-metodológica, para posteriormente determinar, en forma cuantitativa y cualitativa, temáticas y paradigmas de abordaje en las revistas científicas turísticas de Argentina. Como resultado, se evidencia una mayor proporción de artículos desarrollados desde una geografía tradicional del turismo, con estudios más bien descriptivos, que analíticos y críticos.

  9. IMPLICANCIAS DE LA MEMORIA EMOCIONAL EN LA PSICOTERAPIA COGNITIVA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Celeste Airaldi

    2014-01-01

    Full Text Available En este artículo se presenta una revisión teórica en relación al rol que la memoria emocional tiene en la etiología y mantenimiento de ciertos trastornos mentales. Sobre los principales hallazgos en relación a la memoria emocional, se realiza una discusión acerca de las implicaciones clínicas que esta tiene en los procesos terapéuticos empleados en psicoterapia cognitiva. Se evidencia la necesidad del abordaje de las memorias emocionales de los clientes, especialmente en casos de trastornos de postraumáticos, de ansiedad y de depresión, ejemplificando estrategias eficaces para el trabajo en sesión. Se mencionan, asimismo, las limitaciones que la psicoterapia cognitiva ha presentado en relación al abordaje de la memoria emocional y qué beneficios pueden tener nuevas estrategias, como el mindfulness, en este proceso.

  10. Overcoming dualisms: socio-productive trayectories in the analysis of horticultural social structure's transformations in La Plata Superando dualismos: trayectorias socio-productivas en el abordaje de las transformaciones en la estructura social hortícola platense

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Alejandra Waisman

    2011-01-01

    Full Text Available The present article presents the main guidelines of the theorical and methodological strategy used in the underway investigation about horticultural social structure's transformations in La Plata's city in the last 20 years. This approach tries to overcome the dualism action-structure and individual-society, thinking them as being complementary aspects in the analysis of social reality. The contributions and limitations of two paradigms which are pronounced as antagonistic in explaining social behavior and the theories seeking to reconcile both approachs are analized. The trajectory concept is proposed as mediating concept used to bring together the historical process, the structural constrictions and the human agency. Linked to the teorical approach a qualitative metodological strategy was implemented based on semi-structured interviews and participant observation. Finally, this article argues that the major transformations that took place during the '90s in the social space investigated , affected the social status of horticultural producer.En el presente artículo se presentan los principales lineamientos de la estrategia teórico-metodológica que se está implementando en la investigación en curso, en la que se busca dar cuenta de las transformaciones en la estructura social hortícola platense, acaecida en los últimos 20 años. Este enfoque busca superar los dualismos acción y estructura e individuo y sociedad, pensándolos como aspectos complementarios en el abordaje de la realidad social. En este sentido, se revisan los aportes y limitaciones de dos paradigmas que se pronuncian como antagónicos en la explicación de la conducta social, como así también los aportes teóricos que buscan reconciliar ambas posturas. Se propone el concepto de trayectorias como concepto mediador, que permite reunir en el análisis tanto la historicidad de los procesos sociales, las constricciones estructurales y la agencia de las sujetos. A su vez

  11. Apnea obstructiva del sueño: un abordaje innovador mínimamente invasivo mediante distracción de rama mandibular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Rubio-Bueno

    2018-04-01

    Full Text Available Resumen: Presentamos un nuevo abordaje mínimamente invasivo mediante distracción intraoral de rama mandibular bilateral (bilateral internal ramus distraction para el tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño en el paciente adulto. Tras la planificación virtual 3 D, el paciente es intervenido bajo anestesia general y asistencia endoscópica, dentro de un protocolo de cirugía mayor ambulatoria, y es dado de alta el mismo día de la cirugía. Tras un periodo de 5 días, la rama mandibular se alarga verticalmente durante un periodo que oscila entre 10 y 50 días, a un ritmo de 0,5 a 1 mm diario, hasta que el índice de apnea hipopnea alcanza una cifra inferior a 5 pausas por hora (nivel de curación o el resalte negativo dentario (overjet se sitúa en valores que ya superan los 10 mm.La titulación del procedimiento mediante parámetros clínicos, poligráficos o polisomnográficos permite al cirujano personalizar el avance mandibular en cada caso. Tras un alargamiento que suele oscilar entre 10 y 25 mm, los distractores se mantienen durante 6 meses hasta que concluye el periodo de consolidación. La indicación de cirugía maxilar tras el avance mandibular se realizará en dependencia del índice de apnea hipopnea residual, de la oclusión y del análisis facial.La distracción intraoral de rama mandibular bilateral es una técnica altamente efectiva para la curación del síndrome de apnea obstructiva del sueño en pacientes adultos con o sin retrognatia, y podría estar indicada incluso en pacientes con morbilidades asociadas, como enfermedades cardiovasculares graves u obesidad mórbida, en los que un procedimiento quirúrgico de mayor envergadura, como el avance maxilomandibular clásico, se descarta como alternativa quirúrgica. Abstract: An innovative and minimally invasive approach for adult obstructive sleep apnoea by using

  12. Hormonas sexuais femininas e trombose venosa profunda Female hormones and venous thrombosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Ataíde Lobo

    2011-12-01

    Full Text Available O tromboembolismo venoso é uma doença grave. Embora raramente fatal, leva frequentemente a elevada morbilidade, associada à síndrome pós-trombótica. Como factores etiopatogénicos da trombose venosa (TV continuam-se a considerar-se os clássicos da tríade de Virchow, descrita em 1895: estase venosa, alteração de factores de coagulação, no sentido de hipercoagulação e lesão do endotélio venoso. A incidência de trombose aumenta lentamente com a idade, sendo de cerca de 160 por 100,000 habitantes/ano. Quando analisamos a incidência em mulheres vemos que esta está aumentada, sobretudo na gravidez - 60 por 100,000/ano -, mas também em utilizadoras de contraceptivos orais combinados (COC - 15 a 25 por 100,000/ano - e de terapêutica hormonal (TH para tratamento da menopausa - 10 por 100,000/ano. Sendo o risco de morte súbita associado a complicações major de 20% por embolia pulmonar (EP e de 1-2% por trombose venosa. Os moduladores selectivos dos receptores de estrogéneos (SERMs são moléculas que actuam ligando-se aos receptores de estrogéneos, induzindo uma acção metabólica que pode ser agonista ou antagonista dos estrogéneos, consoante o tecido alvo. Os mais utilizados, raloxifeno e tamoxifeno, estão associados a um aumento do risco para tromboembolismo (TE venoso de cerca de, três e sete vezes, respectivamente.Venous thrombosis is a serious disorder. Although rarely fatal, often leads to a disabling post thrombotic syndrome. The risk factors for thrombosis can be divided into 3 groups of causes, according to Virchow (1985: reduced blood flow, changes in the vessel wall, and changes in the composition of the blood. The incidence of the disease slowly increases with age, and it is about 160 in 100,000 people/year. When we look at the incidence in women, it is easy to see that it is higher in pregnancy - 60 in 100,000/year; but it is also increased in women that use combined oral contraceptives - 15 to 25 in 100

  13. Modelo de estudio de dos informativas familias colombianas con Síndrome de Usher

    OpenAIRE

    Tamayo ML.; González C.; Gelvez N.

    2001-01-01

    Establecer y evaluar un modelo de abordaje para el estudio del Síndrome de Usher, que abarca el diagnóstico clínico de los pacientes, establecimiento y confirmación del subtipo mediante estudios moleculares y posterior correlación genotipo-fenotipo.

  14. Aplicación de la técnica educativa aprendizaje basado en problemas para capacitación a distancia (e-learning

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moisés David Armenta Hernández

    2013-01-01

    Full Text Available Este artículo trata sobre el proceso de capacitación en una fábrica de Software para el sector educativo. En un contexto de innovación donde los productos se reinventan constantemente, el reutilizar conocimientos previos y el aprendizaje profundo y autodirigido son fundamentales. Esto orientó la investigación hacia dos técnicas didácticas constructivistas: el aprendizaje colaborativo y el ABP (Aprendizaje Basado en Problemas. Esta investigación de corte cualitativo implementó un estudio de caso para explorar y analizar qué sucede al incorporar en línea a distancia una actividad instruccional basada en la técnica didáctica ABP usando la plataforma educativa “SesWeb”. Se recolectaron datos mediante observación virtual, entrevistas cualitativas como herramientas principales, y un cuestionario como herramienta auxiliar. Las evidencias señalan que el modelo ABP 4x4 en modalidad E-learning: a propicia interacciones para el aprendizaje colaborativo, b fomenta el aprendizaje profundo y auto dirigido, y c la investigación individual guía al alumno hacia la resolución del problema.

  15. La voz del amauta en el poema Llamado a algunos doctores (Huk Doctorkunaman Qayay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolando Álvarez

    2011-07-01

    Full Text Available En este trabajo, se pretende establecer, algunas relaciones que el poema de José María Arguedas, Llamado a algunos doctores, construye con determinados rasgos del pensamiento mostrado por el autor en Todas las sangres, Los ríos profundos, Warma Kuyay y El zorro de arriba y el zorro de abajo; así como en la mesa redonda sobre Todas las sangres de junio de 1965. Se intenta encontrar, en la voz poética, la voz del amauta, en la forma en que el poeta expresa su relación con la naturaleza y con lo divino. This paper seeks to establish some relationships that the poem of Jose Maria Arguedas, Llamado a algunos doctores, established with certain features of the thought expressed by the author in Todas las sangres, Los ríos profundos, Warma Kuyay and El zorro de arriba y el zorro de abajo; as well the roundtable of june of 1965 about Todas las sangres. It tries to find the poetic voice in the voice of amauta in the way the poet expresses his relationship with nature and the divine.

  16. Abordaje de la epilepsia en la infancia.: Parte I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Álvarez Fumero

    1997-10-01

    Full Text Available El presente artículo cumple el objetivo de exponer algunas consideraciones que deben tener en cuenta los médicos de la familia, pediatras y neurólogos, en el manejo integral del niño con epilepsia. Insistimos en la importante información que aporta la anamnesis y la realización de un exhaustivo examen físico neurológico. Resaltamos el valor del examen del fondo de ojo y de la piel y sus anexos. Mostramos las ventajas, desventajas e indicaciones de los estudios imagenológicos, exhortando a su utilización más racional. Alertamos sobre el uso rutinario de los estudios de biometría hemática, pruebas metabólicas en orina y examen del líquido cefalorraquídeo, en el diagnóstico de la epilepsia. Mencionamos los recientes avances de la cibernética aplicada a la neurología. Consideramos útil la valoración multidisciplinaria de estos niños.Some of the considerations that should be taken into account by family physicians, pediatricians and neurologists in the comprehensive management of children with epilepsy are exposed. Emphasis is made on the important information obtained from the anamnesis and from an exhaustive physical and neurological examination. The value of the examination of the fundus oculi, the skin and its adnexa is stressed. The advantages, disadvantages and indications of the images studies are shown, encouraging their more rational use. A warning is given on the rutinary use of hematic biometry studies, metabolic tests in urine and cerebrospinal examination in the diagnosis of epilepsy. The latest advances of cybernetics applied to neurology are also mentioned. The multidisciplinary evaluation of these children is considered as useful.

  17. Abordaje de enfermería en heridas de urgencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Fernando García González

    2013-09-01

    Full Text Available Las heridas ocupan un porcentaje elevado en las demandas de los servicios de urgencias, tanto hospitalario como extrahospitalario. Son lesiones producidas por el efecto de un agente externo que actúa de manera brusca sobre una parte de nuestro organismo, provocando una rotura de la superficie cutánea o mucosa, una discontinuidad en el epitelio que lo reviste. En este artículo queremos abordar la importancia que tiene una valoración inicial de la herida de forma integral, el mecanismo causal que la provocó, así como el tiempo que ha transcurrido desde que se ha producido, factores todos ellos de gran importancia; así como poderla clasificar de forma adecuada para, posteriormente, iniciar los cuidados correctos en función de las características de cada paciente y de la propia herida. Muchos son los elementos que cobran importancia en el proceso de cicatrización de la propia herida, además de una serie de factores que van a hacer que este proceso de reparación se vea mermado por múltiples razones.

  18. Modelo de negocio de Youtube

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Larrañeta Rubio

    2012-04-01

    Full Text Available El uso de las nuevas tecnologías está implicando un profundo cambio en las pautas de consumo de los contenidos audiovisuales, y el consumidor, sobre todo los de menor edad, se están alejando de las formas tradicionales de consumo de estos contenidos. Los portales de video online suponen un nuevo modelo de negocio para los productos audiovisuales.

  19. Material de apoyo para la docencia sobre la formación de los conceptos de la asignatura Sociología del Deporte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lizzette Quiñones Palacios

    2007-03-01

    Full Text Available Uno de lo problemas actuales es el incremento de la calidad de la educación de nuestros estudiantes, tarea que comprende la necesaria búsqueda y análisis de los éxitos en la actividad docente educativa, el estudio profundo de todos los factores, procesos y elementos que puedan propiciar el aumento de la eficiencia en la rama deportiva.

  20. Modelo de estudio de dos informativas familias colombianas con Síndrome de Usher

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. González

    2001-07-01

    Full Text Available Establecer y evaluar un modelo de abordaje para el estudio del Síndrome de Usher, que abarca el diagnóstico clínico de los pacientes, establecimiento y confirmación del subtipo mediante estudios moleculares y posterior correlación genotipo-fenotipo.

  1. Importancia del seguimiento y tratamiento del fracaso de maduración en la fístula arteriovenosa radio-cefálica en prediálisis. Papel de la ecografía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salomé Muray Cases

    2016-07-01

    Conclusión: La ecografía en el seguimiento de la maduración aporta ventajas frente al seguimiento clínico. Con nuestro abordaje del AV en prediálisis conseguimos que el 80% de nuestros pacientes inicien hemodiálisis mediante una FAV distal.

  2. La acción humanitaria y la transformación de las relaciones de género

    OpenAIRE

    Wells, Melinda; Kuttiparambil, Geeta

    2016-01-01

    Puede ser de gran valor crear un espacio dentro de la respuesta humanitaria para invertir en intervenciones que vayan más allá del abordaje de las necesidades y los riesgos inmediatos. Esto ocurre, en particular, en relación con el empoderamiento de las mujeres.

  3. ¿Necesitamos el tratamiento farmacológico en el trastorno de personalidad?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Peláez

    2013-06-01

    Full Text Available Los trastornos de personalidad han cobrado una mayor importancia en la práctica clínica debido a las consecuencias socio-sanitarias que conllevan para los pacientes y a las dificultades de abordaje que suponen para los terapeutas. La falta de homogeneidad de las muestras y de eficacia de los tratamientos en los estudios de investigación ha generado controversias con respecto a su clasificación y su abordaje terapáutico. Un enfoque dimensional centrado en los rasgos de personalidad puede ser la clave para plantear una estrategia terapáutica exitosa. Dicha estrategia ha de incluir un tratamiento psicoterapáutico y, en los casos que lo precisen, farmacológico; siendo ambos individualizados y acordados con los pacientes. En este artículo nos centraremos en la eficacia de los tratamientos farmacológicos que más evidencia clínica han presentado hasta el momento.

  4. uncovering the everyday moral knowledge of nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Peter

    2007-01-01

    Full Text Available En el presente artículo exploramos el uso de la perspectiva metafísica de Margaret Urban Walter, particularmente el uso de narrativas, para informar sobre el desarrollo de un abordaje de investigación que revela el conocimiento moral cotidiano de las enfermeras. Un método basado en el trabajo de Walter permite analizar las dimensiones de poder inherentes en la experiencia moral de las enfermeras, así como fundamentar con una moral epistemológica robusta, el abordaje narrativo ético de la enfermería, y distinguir los diferentes tipos de narrativas. Un número de cuestiones analíticas basadas en el trabajo de Walker son aquí presentadas y empleadas para analizar la práctica narrativa e ilustrar cómo las narrativas pueden ser usadas para delinear el conocimiento moral de las enfermeras dentro del contexto de su trabajo real.

  5. utilização da abordagem corporal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Magnoni Reberte

    2005-01-01

    Full Text Available Esta investigación tuvo como objetivo identificar las incomodidades físicas y emocionales manifestadas por los participantes de un grupo de gestantes, así como, describir los recursos del abordaje corporal empleados para el alivio de las incomodidades. La estrategia desarrollada fue la investigaciónacción, con un grupo de gestantes compuesto por ocho mujeres y cuatro acompañantes. El trabajo grupal fue desarrollado en un hospital universitario localizado en la ciudad de Sao Paulo. Las incomodidades manifestadas y demandas identificadas incluyeron: dolor en los miembros inferiores, insomnio, ansiedad, fatiga corporal, dolores lumbares, volumen abdominal y sus incomodidades, el dolor en el parto, las tensiones musculares, la respiración en el parto, las posiciones durante el parto, el papel del acompañante y el masaje del recién nacido. Son descritas las orientaciones oferecidas y las técnicas del abordaje corporal empleadas en las sesiones, así como, la explicación de sus finalidades.

  6. RECURSOS DE GOOGLE PARA EL DESARROLLO DE UNA UNIDAD DIDÁCTICA CON ESTUDIANTES DE EDUCACIÓN SUPERIOR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esteban González Pérez

    2011-01-01

    Full Text Available En la experiencia docente que motivó este artículo, se utilizaron distintos recursos disponibles desde el portal de Google.com para el abordaje de una unidad temática del curso Referencia II del Bachillerato en Bibliotecología y Ciencias de la Información de la Universidad de Costa Rica. Los temas abordados fueron la Web 2.0: su aplicación académica y las necesidades de información y su abordaje. El grupo de estudiantes participantes del curso mostró gran motivación en el desarrollo de las actividades programadas, generando reflexión y argumentos en ambos temas. Se concluye que el uso de recursos, tales como bitácoras, grupos de discusión, documentos compartidos y el correo electrónico provistos por Google de forma gratuita, se pueden considerar como recursos didácticos en el proceso de mediación docente.

  7. Memoria organizacional y gestión del conocimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio De Souza Pereira

    2014-11-01

    Full Text Available La metáfora memoria organizacional es utilizada de las más diversas formas y con los más variados entendimientos en las teorías organizacionales en general y en la gestión del conocimiento en particular; esta diversidad de abordajes refleja el estadio inicial de los estudios sobre el tema. La presente investigación busca contribuir en este entendimiento, identificando y analizando las dimensiones del uso gerencial de la memoria organizacional a través de un abordaje transdisciplinario y de un doble enfoque totalizador que contempla la memoria organizacional tanto como objeto de estudio como proceso integrante de prácticas organizacionales y de mercado. A partir de la interrelación de los estudios sobre memoria en las ciencias sociales y humanas y de los conceptos y prácticas de memoria organizacional, se formula una propuesta de modelaje para memoria organizacional.

  8. Estudo de analgesia tópica pós-peeling facial profundo utilizando máscara a base de água, gel e óleo de melaleuca em comparação com o uso de máscara umedecida em soro fisiológico no Conjunto Hospitalar de Sorocaba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hamilton Aleardo Gonella

    2016-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O peeling químico profundo é um procedimento que proporciona a esfoliação controlada da epiderme e derme com posterior renovação celular. Promove a normalização da pigmentação da pele, atenua cicatrizes, manchas, além de minimizar rugas finas. OBJETIVOS: Nosso objetivo foi observar se ocorre uma melhora da dor pós procedimento do peeling ao utilizar uma máscara a base de água deionizada, deionizada, gel alimentar e óleo de melaleuca, o Water Jel® , um material que já é utilizado em ferimentos por queimadura com relatos de parar a progressão da queimadura, alívio da dor e prevenção de injúrias ao ao resfriar a lesão e atuar como inibidor da resposta inflamatória local. JUSTIFICATIVA: Muitos pacientes deixam de propiciar melhoramento da aparecia da pele danificada por fatores extrínsecos e intrínsecos devido ao estigma da algia pós-peeling. Dessa forma, com a analgesia adequada os benefícios do peeling serão sentidos e apreciados pelo paciente com maior aceitação. METODOLOGIA: A seleção para as candidatas à realização do procedimento foi feita através da Classificação de Fitzpatrick (apenas fototipo tipo I e II selecionadas. As pacientes passavam por preparação da pele com uma aplicação prévia de hidroquinona (pelo menos 3 semanas antes do procedimento. Após o peeling, a algia foi avaliada por uma escala numérica e facial a partir de uma comparação entre hemifaces direita e esquerda, uma coberta com a mascara de Water Jel®, outra com a mesma mascara umedecida em soro, sem os princípios ativos do produto estudado,logo após a realização do peeling de Acido Tricloroacético. A paciente não sabia em qual hemiface cada máscara foi manipulada. O estudo foi realizado em 17 pacientes. RESULTADOS: A análise estatística pelo Teste de Wilcoxon não identificou diferença significativa entre as hemifaces esquerda e direita, uma vez que as médias das notas foram similares em ambas escalas.

  9. Controle dos vasos renais usando clips vasculares e fio cirúrgico em nefrectomias vídeo-assistidas de doadores vivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alcides José Branco Filho

    Full Text Available OBJETIVO: A nefrectomia laparoscópica em doadores vivos para transplante renal vem assumindo um papel importante na era das cirurgias minimamente invasivas, acarretando menor morbidade aos doadores, e resultados semelhantes à técnica aberta no que se refere ao enxerto renal. O objetivo do presente artigo é relatar a experiência do nosso serviço utilizando a técnica de controle dos vasos renais usando fio cirúrgico e clips vasculares. MÉTODO: Foram realizadas 45 nefrectomias utilizando a técnica vídeo-assistida, com ligadura dos vasos renais com clips de titânio (LT-300 e fio cirúrgico. As variáveis analisadas foram tempo cirúrgico, perda sangüínea, tempo de isquemia quente, permanência hospitalar, necessidade de conversão e complicações. RESULTADOS: O procedimento foi realizado com sucesso em todos os casos. O tempo cirúrgico médio foi de 118 minutos, com perda sangüínea estimada em 84ml e tempo de isquemia quente de 4,3 minutos. Dois casos de íleo prolongado, uma lesão de veia gonadal, um escape de artéria renal e uma necrose de ureter foram observados. A permanência hospitalar média foi de 3,7 dias. O uso de clips vasculares e fio cirúrgico reduziu a perda de tecido venoso comparado à técnica com staplers e gerou redução de custos. CONCLUSÕES: A nefrectomia vídeo-assistida com a técnica descrita é factível e mostrou ser efetiva na contenção de gastos e na redução de tecido venoso perdido.

  10. Profundidade e atributos físicos do solo e seus impactos nas raízes de bananeiras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alan Antônio Miotti

    2013-06-01

    Full Text Available A bananeira pode ter sua produção prejudicada se cultivada em solos com restrições físicas. O objetivo deste trabalho foi verificar se os atributos físicos de solos rasos comprometem as raízes das plantas de bananeira. O estudo foi realizado na Chapada do Apodi (CE, onde foram comparados solos com duas profundidades efetivas: raso (profundidade aproximada de 0,57 m, mais arenoso e profundo (profundidade aproximada de 1,16 m, mais argiloso e seis profundidades de coleta de solo e de raízes (0-10;10-20;20-30; 30-40; 40-50 e 50-60 cm. Nas amostras de solo, foram determinados os seguintes atributos físicos: curva de retenção de água, densidade do solo, porosidade, granulometria e densidade de partículas. A resistência do solo à penetração (RP foi avaliada no campo, utilizando-se de penetrômetro de impacto, com cinco repetições até 60 cm de profundidade. Para o estudo de raízes, as amostras foram coletadas com sonda e, por meio da análise de imagens de raízes lavadas, foram determinados: comprimento, área e volume total, e classes de diâmetro. O solo mais profundo e argiloso apresentou maior microporosidade e porosidade total, o que contribuiu para maior retenção de água. Valores de densidade do solo e de partículas foram maiores em duas camadas do solo raso, bem como a RP que atingiu o valor de 5,1 MPa. O desenvolvimento das raízes das bananeiras foi favorecido no solo profundo, no qual foram encontradas raízes mais espessas (2,2 a 6,6 mm e mais finas (0,68 a 0,79 mm, contribuindo com a sustentação das plantas e com a absorção de água e nutrientes.

  11. Análise dos fatores de risco relacionados ao tromboembolismo venoso em mulheres de idade fértil em Itajubá – Minas Gerais / Analysis of risk factors related to venous thromboembolism in women of childbearing age in Itajubá – Minas Gerais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melissa Andreia de Moraes Silva,

    2017-09-01

    Full Text Available Introdução: O tromboembolismo venoso (TEV incide em mulheres de idade fértil e a identificação dos fatores de risco é ponto crucial para sua prevenção. Objetivos: Identificar e correlacionar os fatores de risco mais comuns para o desencadeamento de TEV em mulheres de 14 a 50 anos. Métodos: Analisadas 30 mulheres com diagnóstico recente de trombose venosa profunda (TVP de membros inferiores por meio de ultrassonografia com Doppler colorido e de seus prontuários, no período de julho de 2011 a julho de 2016. Os fatores de risco foram descritos em proporções e comparados através de teste exato de Fisher. Resultados: A média de idade foi de 37,4 anos. O índice de massa corpórea médio foi de 27,4 kg/m2 e a média de gestações foi de 2,3 por paciente. Setenta por cento apresentaram TVP, e a prevalência em ambos os membros foi igual. Cirurgias recentes, história familiar de TEV, doenças associadas e uso de contraceptivos orais (CO foram os mais prevalentes na população estudada (53,8%, 42,3%, 42,3% e 38,5%, respectivamente. Uso de CO, cirurgia recente e varizes de grosso calibre foram os fatores mais relacionados à recorrência da trombose (p<0,05. Conclusão: Pode-se concluir que a presença de varizes, cirurgia recente e história familiar são os fatores de risco mais associados à presença de TVP em mulheres de idade fértil. Uso de CO, cirurgia recente e presença de varizes são os fatores de risco mais estatisticamente relacionados à recorrência da TVP. Introduction: Venous thromboembolism (VTE affects women of childbearing age and the identification of risk factors is a key point for preventing its development. Aims: To identify and correlate the most common risk factors for the development of VTE in women aged 14-50 years. Meth-ods: We analyzed 30 women with recent diagnosis of deep venous thrombosis (DVT of the lower limbs using Doppler color ultrasonography and their medical records from July 2011 to July 2016

  12. Estudio transversal de comorbilidades y medicaciones concomitantes en una cohorte de pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Asunción García Gonzalo

    2017-05-01

    Conclusiones: Nuestros pacientes con infección por VIH son cada vez mayores, con mayor número de comorbilidades, con uso muy frecuente de tratamientos concomitantes y elevada prevalencia de episodios adversos. Esto obliga a un abordaje multidisciplinar y a una labor coordinada con atención primaria.

  13. Cuento: Agua rota

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Puben

    1966-04-01

    Full Text Available Ya avanzada la noche la lluvia empezó a caer, clara y sonora, en el empedrado del patio y sobre los amplios techos de la vieja casa. El ruido del aguacero lo despertó de un profundo sueño. La sensación de que la cañada aumentaba, a cada momento, venía del atronador y permanente cauce de las aguas vecinas.

  14. Historias de vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BERNABÉ SARABIA

    1985-01-01

    Full Text Available El material biográfico tiene aplicaciones variadas, como los análisis de cohortes y ciclos vitales y los estudios profundos de casos individuales. Se revisa la bibliografía actual más importante sobre esta técnica de historias de vida, el modelo de reconstrucción autobiográfico y el método de Bruselas de autobiografía asistida.

  15. Carpentier: cronista de su tiempo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Querejeta

    2015-01-01

    Full Text Available Zarandeado en su vivir cotidiano por conflictos supranacionales, crisis económicas, dictaduras y revoluciones sociales; Alejo Carpentier dejó una vasta obra periodística cuyos temas van de la música de vanguardia al surrealismo europeo, de la arquitectura de la Habana a lo profundo del Orinoco, de los prolegómenos de la Guerra Civil española a la Segunda Guerra Mundial.

  16. Ecocardiografia transesofágica e diagnóstico intraoperatório de veia cava superior esquerda persistente Ecocardiografía transesofágica y diagnóstico intraoperatorio de vena cava superior izquierda persistente Transesophageal echocardiography and intraoperative diagnosis of persistent left superior vena cava

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Alves da Silva

    2009-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A persistência da veia cava superior esquerda ocorre isoladamente em 0,5% da população normal, porém nos pacientes com cardiopatia congênita chega a estar presente em 3% a 10% dos casos. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de diagnóstico intraoperatório com o auxílio da ecocardiografia transesofágica e ressaltar a importância da sua utilização rotineira em intervenções cirúrgicas para correção de cardiopatia congênita. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 16 anos, ASA II, com diagnóstico prévio de comunicação interatrial (CIA tipo seio venoso superior com drenagem anômala parcial de veias pulmonares em programação para correção cirúrgica da cardiopatia. Após indução da anestesia geral foi realizado ecocardiograma transesofágico (ETE. O exame inicial mostrou dilatação das câmaras cardíacas direitas, CIA tipo seio venoso superior de 17 milímetros, drenagem anômala da veia pulmonar superior direita desembocando na veia cava superior (VCS direita e dilatação do seio coronário, o que aventou a possibilidade da persistência da veia cava superior esquerda. Para a confirmação da suspeita foram injetados no acesso venoso do braço esquerdo 10 mL de solução fisiológica a 0,9% (faz o papel de "contraste" no exame ecocardiográfico e imediatamente após foram visualizadas as microbolhas passando pelo seio coronário, teste positivo para o diagnóstico de VCS superior esquerda persistente. CONCLUSÕES: A ecocardiografia transesofágica rotineira no intraoperatório de pacientes com cardiopatia congênita tem fundamental importância como método auxiliar não só ao cirurgião, muitas vezes influenciando diretamente na técnica cirúrgica empregada, como também para o anestesiologista, que pode extrair do exame uma série de informações úteis no manuseio hemodinâmico do paciente.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La persistencia de la vena cava superior izquierda ocurre

  17. Actitud hacia la violencia de género de los profesionales de Atención Primaria: estudio comparativo entre Cataluña y Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kattia Rojas Loría

    2015-10-01

    Conclusiones: El uso de los recursos sociosanitarios y la formación actualizada puede incrementar una actitud favorable para el abordaje de la violencia de género en Atención Primaria. El efecto de las variables es el mismo tanto en Cataluña como en Costa Rica.

  18. Clínica del objeto: la anorexia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GLORIA GOMEZ

    2003-01-01

    Full Text Available La anorexia como falta de apetito no es enteramente nueva, mas, ¿qué hace de ella una patología moderna? se trata de pensar que representan las anorexias de la época del discurso capitalista, que ordena hoy en mundo. arrancando la anorexia del abordaje qu

  19. Desarrollo sostenible y hábitat popular.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan José Castiblanco

    2015-07-01

    Full Text Available Buena parte de la superficie urbana está constituida por texturas y patrones que se han erigido sobre los territorios sin la participación directa de planificadores urbanos o de entidades estatales, y que en tal sentido se han calificado de informales o populares. Estas porciones de la ciudad, establecidas al margen de los procesos de planeación oficial se constituyen en territorios con profundos impactos sobre sus habitantes que, si bien permiten el afianzamiento de las comunidades en los territorios, también les apartan de los beneficios ofrecidos por los centros urbanos consolidados, bien sea en dimensiones de servicios complementarios a la vivienda, o bien por la ausencia de los principios básicos que desde el urbanismo se han establecido para el florecimiento de la vida. Si bien en las últimas décadas las incontables crisis que se erigen sobre el planeta han despertado la conciencia sobre la necesidad de recuperar los amplios cinturones de miseria que rodean los entornos urbanos, el continuo crecimiento de los mismos tanto en su población como en el área que ocupan en relación con la ciudad planificada implica un reto a los anquilosados sistemas de planeación urbana contemporáneos, más cuando por las dinámicas propias de lo urbano la desconexión de estos territorios de las tramas urbanas tradicionales contribuye al colapso generalizado de la ciudad hoy. En el marco de la investigación “Aproximación metodológica para la intervención en el hábitat popular urbano”, este artículo busca presentar una definición del desarrollo sostenible en vista de la existencia de este componente de lo urbano, el hábitat popular, y la necesidad de incluir el mejoramiento de las relaciones territoriales de estas zonas en el ordenamiento territorial para contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de las comunidades asentadas en las mismas. El abordaje de esta perspectiva inclusiva que busca reconectar el desarrollo

  20. La territorialidad campesina indígena y la disputa por el territorio en el Chaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julia Lucía Colla

    2017-12-01

    El abordaje de la investigación es cualitativo, por lo que se ha recurrido a entrevistas en profundidad, observación participante (asambleas y acciones colectivas y notas de campo. También se utilizaron datos catastrales, periodísticos y estadísticos que permitieron profundizar el análisis.

  1. Escala de Calgary para el diagnóstico del síncope vasovagal. Estudio de pruebas diagnósticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jhonny A. Castaño-Morales

    2015-07-01

    Conclusiones: Debido a su buena sensibilidad y fácil aplicación, la escala de Calgary es un instrumento útil para el abordaje diagnóstico de pacientes con sospecha de síncope vasovagal y corazón estructuralmente sano, especialmente en menores de 50 años de edad.

  2. Democracia y sociedad de la información

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Echeverría Ezponda, Javier

    2000-09-01

    Full Text Available Not Available

    Las nuevas tecnologías de la información y las telecomunicaciones (NTIT están suscitando profundos cambios en las sociedades avanzadas y plantean dilemas estratégicos a los países en vías de desarrollo. La rápida difusión de la red Internet es uno de los fenómenos más destacados de la década final del siglo XX, pero la transformación proviene de otras muchas tecnologías: informática, bases de datos, teléfonos móviles, satélites de telecomunicaciones, televisión digital, realidad virtual, tecnologías multimedia, etc. En conjunto, las redes telemáticas están modificando profundamente la guerra, las finanzas, la organización y actividades empresariales, el trabajo, el comercio, la administración, la enseñanza, la medicina, el ocio, el arte y la cultura. Por ello cabe afirmar que las NTIT están posibilitando un profundo cambio, que afecta a casi todas las actividades sociales, incluida la vida cotidiana. En esta conferencia me ocuparé de su influencia sobre la política y la democracia.

  3. "Jogo" de cena e poder de classe no Brasil do século XXI: a contra-reforma agrária no governo Lula

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Thomaz Jr.

    2011-11-01

    Full Text Available Continuam catastróficas as condições de vida da classe trabalhadora no mundo. No Brasil os ânimos já crescentemente arrefecidos, nos revelam as fissuras e a verdadeira cara da composição política que sustenta o "jogo" de cena do planalto comandado pelo Partido dos Trabalhadores (PT e seus aliados, que não é coerente com o profundo desejo de mudanças sociais.

  4. La confusa taxonomía de Cryptosporidium

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gregorio Pérez-Cordón

    2006-10-01

    Full Text Available Los últimos descubrimientos en la biología y filogenética de Cryptosporidium refuerzan la necesidad de una exhaustiva revisión del ciclo de vida y la taxonomía de este parásito. Tanto futuros estudios de cultivo in vitro e in vivo así como estudios moleculares y genéticos permitirán avanzar en el profundo conocimiento de este interesante parásito.

  5. Compreendendo o estar com câncer ginecológico avançado: uma abordagem heideggeriana Comprendiendo el estar con cáncer ginecológico avanzado: un abordaje heideggeriano Understanding women with advanced gynecological cancer: a heideggerian approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Regina Borges Silva

    2006-06-01

    Full Text Available A trajetória deste estudo voltou-se para a compreensão da vivência das mulheres com câncer ginecológico avançado. Optou-se por uma pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica, com base na questão norteadora: "Gostaria que você me contasse a sua experiência; Como é ser mulher com câncer ginecológico?" Obtiveram-se seis depoimentos dos quais emergiram as unificações ontológicas analisadas e interpretadas, segundo o referencial filosófico de Martin Heidegger. Tais unificações permitiram vislumbrar caminhos para cuidar dessas mulheres que vão além do conhecimento técnico científico. É necessário compreender o vivido, assegurando um cuidar que contemple a subjetividade e intersubjetividade.La trayectoria de este estudio se orientó a la comprensión de la vivencia de las mujeres con cáncer ginecológico avanzado. Se optó por una investigación cualitativa con abordaje fenomenológico, con base en la pregunta norteadora: "Desaría que Ud. me contase su experiencia: ¿cómo es ser mujer con cáncer ginecológico?" Se obtuvieron seis discursos de los cuales emergieron las unificaciones ontológicas analizadas e interpretadas, según el referencial filosófico de Martin Heidegger. Tales unificaciones permitieron vislumbrar caminos para cuidar a esas mujeres que van más allá del conocimiento técnico científico. Es necesario comprender lo vivido, asegurando un cuidar que contemple la subjetividad e intersubjetividad.This qualitative phenomenological research was carried out in order to understand how women experience living with advance gynecological cancer. We chose to make a qualitative survey in a phenomenological approach, based on the following directive question: "I'd like you to tell me your experience: 'How is it to be a woman with gynecological cancer?'" Six women were interviewed. The ontological unification which emerged from the speeches were analyzed and interpreted according to Martin Heidegger

  6. Inter-annual chemical stratification in Brazilian natural lakes: meromixis and hypolimnetic memory Estratificação química em lagos naturais brasileiros: meromixia e memória hipolimnética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Gomes Barbosa

    2012-06-01

    Full Text Available AIM: chemical stratification and the patterns of light limitation and nutrients of two natural lakes, one shallow and the other one deep, were comparatively evaluated, both lakes located in the southeast Brazil. METHODS: pH, electrical conductivity, dissolved oxygen, total dissolved solids and nutrients were monthly collected during 5 consecutive years at the vertical profile of the two lakes. RESULTS: multivariate analysis indicated that the long thermal stratification period favored the occurrence of chemical stratification in the two lakes. However, in the deeper lake the stratified thermal profile with high hypolimnetic nutrient concentration, electrical conductivity, total dissolved solids and redox potential indicated that the mixing was not complete even during the annual circulation period, suggesting a slight meromixis and a high chemical stability at the hypolimnion. In the shallower lake, high light attenuation and high availability of nitrogen forms (mainly N-NH4 and phosphorus was observed along the water column, even during stratification. In the deeper lake, N and P co-limitation and low light attenuation coefficients were detected. CONCLUSION: thermal and chemical stratification patterns indicated that the Carioca lake is a shallow, turbid, nutrient rich, whereas the Dom Helvecio lake is a deep, clear, oligotrophic system with a tendency towards meromixis and the isolation of solutes in the hypolimnion. Consequently, meromixis was compared to a "hypolimnetic memory", which was defined, in the case of the deeper lake, as the maintenance of the chemical stratification along the years, during the lake thermal circulation period.OBJETIVO: a estratificação química e os padrões de limitação por luz e nutrientes foram avaliados comparativamente em dois lagos naturais, sendo um raso e o outro profundo no sudeste do Brasil. MÉTODOS: as amostragens de pH, condutividade elétrica, oxigênio dissolvido, sólidos totais dissolvidos e

  7. La prevención de la obesidad infantil desde una perspectiva comunitaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carles Ariza

    2015-04-01

    Full Text Available El porcentaje de fracasos y recaídas en el tratamiento de la obesidad es alto. Siempre que sea posible, la prevención de la obesidad para modificar hábitos alimentarios y estilos de vida ha de ser la conducta preferente. Este trabajo pretender ofrecer un marco de evidencia sobre los componentes más efectivos de las intervenciones para el abordaje de la obesidad infantil, tanto de su prevención como de su reducción, cuando esta ya está instaurada. A partir de la literatura científica, se presentan los aspectos que debe contemplar la prevención, tanto universal como selectiva, de la obesidad infantil. Habida cuenta también de la controversia sobre los instrumentos de registro y control del problema, se aportan algunos criterios clarificadores. Finalmente, se diferencia el abordaje de la prevención del sobrepeso y la obesidad con una perspectiva comunitaria, ofreciéndose 2 protocolos breves que esquematizan un procedimiento básico a seguir.

  8. Cirugía de mínimo acceso de la fibrilación auricular aislada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aquilino Hurlé

    2008-10-01

    Full Text Available La fibrilación auricular es el trastorno del ritmo cardíaco más frecuente. Durante años, su tratamiento se vio limitado casi exclusivamente al control farmacológico de la frecuencia cardíaca y a la prevención de eventos tromboembólicos con fármacos anticoagulantes. Debido a los recientes avances en el campo de la electrofisiología cardíaca y al desarrollo tecnológico, el abordaje terapéutico de esta arritmia se contempla hoy en día desde una perspectiva mucho más intervencionista que antaño. Recientemente, técnicas de cirugía videoasistida de última generación han comenzado a ser aplicadas en el tratamiento de la fibrilación auricular aislada con dos modalidades de abordaje: la cirugía mediante miniincisiones (minitoracotomía y la cirugía toracoscópica propiamente dicha. En este artículo describiremos y comentaremos estas formas de tratamiento quirúrgico de la fibrilación auricular.

  9. La construcción del conocimiento del estudiantado en el contexto de la educación superior: Reflexiones en torno a su naturaleza biológica y social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zaray de los Ángeles Miranda Chacón

    2016-01-01

    Full Text Available Los seres humanos son animales; primates, como tales comparten comportamientos y relaciones sociales con otros simios. Su estudio ha esclarecido información importante acerca de las sociedades humanas. Las fuerzas evolutivas moldearon un cerebro con capacidades que les diferenciaron de los otros simios, el desarrollo de la corteza prefrontal, el lenguaje y las relaciones sociales han permitido el desarrollo de un nicho socio-cognitivo-cultural que ha favorecido los procesos evolutivos grupales que le confieren características particulares a las sociedades humanas. El abordaje de la educación superior como un sistema permite al personal docente incorporar todos estos conocimientos a su práctica profesional, tomando en cuenta la complejidad del sistema educativo y los participantes del proceso. La práctica reflexiva posibilita la mejora continua y la toma de decisiones acertadas para el sistema educativo. Este ensayo propone una serie de insumos teóricos para la reflexión en torno a nuevos abordajes de los problemas en la docencia universitaria.

  10. Cateteres venosos centrais totalmente implantáveis para quimioterapia: experiência com 793 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esmálio Barroso de Oliveira

    Full Text Available OBJETIVO: estudar retrospectivamente os resultados obtidos com a implantação de cateteres totalmente implantáveis em pacientes submetidos à quimioterapia. MÉTODOS: foram colocados 815 cateteres totalmente implantáveis em 793 pacientes submetidos ao regime de quimioterapia preferencialmente utilizando-se a veia cefálica direita. Foram avaliadas as complicações precoces e tardias. RESULTADOS: a análise retrospectiva mostrou duração média dos cateteres de 339 dias. Em 733 (90% cateteres não se observou nenhuma complicação. Entre as complicações precoces observamos um pneumotórax, um mau posicionamento de cateter, uma punção arterial, um sangramento, um hemotórax e hemomediastino e seis hematomas na loja de implantação. Entre as complicações tardias, ocorreram 35 infecções relacionadas ao cateter, dez infecções no sítio cirúrgico, seis obstruções e 20 tromboses. Foram retirados 236 cateteres, 35 devido às complicações e 201 por final de tratamento. CONCLUSÃO: os cateteres totalmente implantáveis para quimioterapia são meios seguros para a administração de substâncias, em vista do baixo número de complicações observadas neste estudo.

  11. Comparativa de Abordajes de Cursos Introductorios de Programación

    OpenAIRE

    Mauricio R. Dávila

    2016-01-01

    El pensamiento computacional se basa en resolver problemas haciendo uso de conceptos de informática, desarrollar esta habilidad es la tarea principal de las asignaturas de introducción a la programación en las carreras universitarias. En general, aunque se han creado lenguajes cada vez más cercanos al lenguaje humano, la programación no resulta ser una materia intuitiva ni de fácil comprensión y, por lo tanto, suele tratarse de una asignatura con una alta tasa de deserción. En este contexto, ...

  12. Cultura cabocla en el sur de Brasil un abordaje preliminar

    OpenAIRE

    Pedro Martins; Tania Welter; Glauber Aquiles Sezerino; Iraldo Alberto Alves Matias

    2003-01-01

    This text is a research report concerning the cabocla (mestizo) population of southern Brazil, focusing on cultural aspects, seen here as a distinguishing system. This population is studied in terms of the migratory process that begins with their expulsion from the countryside, their adaptation to the small towns, passing through the periphery of the large cities and finally returning to the countryside. The article attempts to understand their musical practices, the technology that they have...

  13. Permeated bodies: a diverse approach Cuerpos Permeados: un abordaje diverso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rebeca Beatriz Cena

    2011-12-01

    Full Text Available El presente texto constituye una reseña del libro titulado "Cuerpos en Concierto: diferencias, desigualdades y disconformidades", compilación realizada en 2011 por Jonatas Ferreira y Adrián Scribano. Los artículos que componen la obra, conforman líneas de indagación que abordan la dominación capitalista desde el anclaje en los cuerpos y emociones.Se caracterizan por constituir perspectivas diversas, variadas e innovadoras acerca de los sedimentos de la dominación en los cuerpos, que afectan los modos de sentir, las percepciones y las acciones de los actores.En la primer sección de la presente reseña, se establecen los aportes fundamentales que los investigadores de relevante trayectorias han realizado a la teorización sobre el cuerpo, superando aquellas posturas biologicistas. En una segunda parte, se presentan algunas de las teorizaciones fundamentales acerca del cuerpo y las emociones y su lugar en el régimen de acumulación capitalista como locus por donde pasan buena parte de las estructuras de la dominación. Por último, se exponen los aportes diversos e innovadores por donde los investigadores dialogan acerca de los diferentes "poros" a través de los que la dominación se permea en el cuerpo.

  14. Cultura cabocla en el sur de Brasil un abordaje preliminar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Martins

    2003-12-01

    Full Text Available This text is a research report concerning the cabocla (mestizo population of southern Brazil, focusing on cultural aspects, seen here as a distinguishing system. This population is studied in terms of the migratory process that begins with their expulsion from the countryside, their adaptation to the small towns, passing through the periphery of the large cities and finally returning to the countryside. The article attempts to understand their musical practices, the technology that they have appropriated and their religiosity, all of which have been, symbolically and materially, reconstructed in their complexity.//Este texto es un reporte de la investigación sobre la población cabocla en el sur de Brasil, centrado en los aspectos culturales vistos como un sistema distintivo. Esta población es estudiada en los términos de un proceso migratorio que empieza con su expulsión del campo, su adaptación a pueblos pequeños, pasando por la periferia de las grandes ciudades y finalmente, retornando al campo. El artículo busca entender las prácticas musicales, la tecnología que apropiaron y sus prácticas religiosas, aspectos todos que han sido simbólica y materialmente reconstruidos en su complejidad.

  15. Abordaje laparoscópico de úlcera gástrica perforada

    OpenAIRE

    González Castro, Leopoldo; González Acosta, Marco Antonio; Manjarrez Cuenca, José Antonio; Cruz Salinas, Miguel Ángel; Escandón Espinoza, Yoeli Marisa; Vázquez Nieves, José Roberto; Mondragón Moreno, Ileana; Campos Palacios, Ivonne Teresa

    2011-01-01

    Antecedentes: La reparación de una úlcera péptica perforada puede efectuarse con un simple cierre con sutura o con parche de epiplón (Graham) suturado o grapado. El cierre primario más parche de Graham se ha convertido en el método predilecto de un sinnúmero de instituciones. Aparentemente, el tratamiento urgente por vía laparoscópica es bastante efectivo y goza de tasas aceptables de morbilidad y mortalidad comparado con la cirugía convencional. Caso clínico: Se presenta el caso clínico de u...

  16. O cuidado de enfermagem e o cateter de Hickman: a busca de evidências El cuidado de enfermeria y el catéter Hickman: la búquela de evidencias Nursing care and Hickman’s catheter: the search for evidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Cristina de Campos Pereira Silveira

    2005-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Os pacientes submetidos ao transplante de medula óssea (TMO necessitam de um acesso venoso seguro para a infusão da medula óssea. A implantação de um cateter venoso central é parte da terapêutica, sendo o de Hickman o mais utilizado atualmente; entretanto, sua presença impõe riscos, sendo a infecção, o mais preocupante. OBJETIVO: Revisão integrativa da literatura, que teve como objetivo buscar e avaliar as evidências sobre os cuidados de enfermagem relacionados ao cateter de Hickman. MÉTODO: Para a seleção dos artigos utilizamos as bases de dados Lilacs, Medline, Cinahl e o periódico Bone Marrow Transplantation, e a amostra constituiu-se de 18 artigos. RESULTADOS: O curativo recomendado é o de poliuretano trocado a cada 7 dias. O método de coleta de sangue observado foi o de descarte, sendo que a dosagem de ciclosporina não deve ser coletada da mesma via onde foi infundida. A redução do número de manipulações do cateter é considerada uma medida eficaz na prevenção e no controle de infecção. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As evidências extraídas dos estudos analisados podem auxiliar a implementação de cuidados de enfermagem eficazes relacionados ao cateter de Hickman.INTRODUCIÓN: Los pacientes sometidos al trasplante de médula ósea (TMO necesitan de un acceso venoso seguro para la infusión de la médula ósea. La implantación de un catéter venoso central hace parte de la terapéutica siendo el de Hickman el más utilizado actualmente; sin embargo, su presencia impone riesgos a los pacientes, el más preocupante de los cuales es la infección. OBJETIVO: La finalidad de esta revisión integradora de la literatura fue buscar y evaluar las evidencias sobre los cuidados de enfermería relacionados al catéter Hickman. MÉTODO: Para seleccionar los artículos utilizamos las bases de datos Lilacs, Medline, Cinahl y la publicación Bone Marrow Transplantation, y la muestra consistió en 18 art

  17. Einstein on Race and Racism, presented by Fred Jerome and Rodger Taylor

    Science.gov (United States)

    Jerome, Fred; Taylor, Rodger

    2007-10-01

    It is little-known that physicist Albert Einstein strongly held the view that ``Racism is America's worst disease.'' Einstein was active in the fight against racism from the 1930's until his death in 1955. Included among his friends were a number of important Afro-American figures, including the educator W.E.B. DuBois, the actor and basso profundo singer Paul Robeson, and the soprano Marian Anderson. Based on the authors' work ``Einstein on Race and Racism.''

  18. Viralidad e interacción. Análisis del engagement de los diez anuncios más vistos en YouTube en España en 2016

    OpenAIRE

    Segarra-Saavedra, Jesús; Hidalgo-Marí, Tatiana

    2018-01-01

    Dados los profundos cambios detectados en el panorama comunicativo en general y la actividad publicitaria en particular, el storytelling se ha convertido en un formato en auge que, progresivamente, va adquiriendo mayor relevancia en la estrategia de branding de los anunciantes españoles. El uso profesional de redes sociales, plataformas audiovisuales y aplicaciones se va extendiendo de la mano de las narrativas transmedia. Entre todos los canales utilizados, YouTube –dada su vinculación con G...

  19. The new Administrative Procedure and Administrative Process Law (Law 1.437 of 2011)

    OpenAIRE

    Expósito Vélez, Juan Carlos

    2011-01-01

    The new Administrative Procedure and Administrative Process Law (Law 1.437 of 2011) require a deep analysis, because it brings a new perception of old models of the Administrative Colombian Law: nullity, nullity and reestablishment of rights and the controversies relative to public contracts. El Nuevo Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo (Ley 1.437 de 2.011) requiere de un análisis profundo, debido al nuevo alcance que trae a figuras tradicionales del ...

  20. El mercadeo experiencial, entrevista con su creador, Bernd Schmitt

    OpenAIRE

    Villa-Gómez, C. F. (Carlos Fernando)

    2010-01-01

    El mercadeo experiencial es un profundo y novedoso concepto del mercadeo moderno que propende por crear en los clientes experiencias emocionales que generen fidelización buscando que el cliente en forma sost nida perciba, piense, sienta, actúe y se relacione con la empresa y las marcas; este enfoque del mercadeo ha sido impulsado por el profesor de la Universidad de Columbia (Nueva York), Ph.D. Bernd Schmitt, quien ha difundido la propuesta desde la publica...

  1. As várias abordagens da família no cenário do programa/estratégia de saúde da família (PSF Las diversas abordajes de la familia en el escenario del programa/estrategia de salud de la familia (PSF Different approaches to the family in the context of the family health program/strategy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edilza Maria Ribeiro

    2004-08-01

    Full Text Available Apresenta-se o cenário que favoreceu a inclusão da família como foco de atenção nas políticas públicas. As estratégias para interromper o empobrecimento e a vulnerabilidade das famílias, no século XX, ocorrem de forma diferenciada, segundo diferentes 'Estados de Bem-Estar', nas sociedades capitalistas. Porém, ante a crise do Estado de Bem-Estar e crescente custo dos serviços públicos e privados requer-se solução familiar, ao menos parcial, em termos de reduzir a sua dependência. O Programa de Saúde da Família (PSF coloca a família nas agendas das políticas sociais brasileiras em 1994, refletindo tanto interesses do modelo neoliberal como de forças sociais solidárias.Vê-se que tal inclusão gerou multiplicidade de abordagens tais como: família/indivíduo; família/domicílio; família/indivíduo/domicílio; família/comunidade; família/risco social; família/família. Essas abordagens, por não dialogarem entre si, acabam por compor um quadro insuficientemente identificado, dificultando a assistência. Sugere-se exame das condições apontadas como forma de dar, efetivamente, vez à família.Este estudio presenta el escenario que favoreció la inclusión de la familia como foco de atención en las políticas públicas. En el siglo XX, las estrategias para interrumpir el empobrecimiento y la vulnerabilidad de las familias ocurren de manera diferenciada, según los diferentes "Estados de Bienestar", en las sociedades capitalistas. Por consiguiente, ante la crisis del Estado de Bienestar y el creciente costo de los servicios públicos y privados se requiere al menos una solución familiar parcial, en términos de reducir su dependencia. El Programa de Salud de la Familia (PSF colocó la familia en las agendas de las Políticas Sociales Brasileñas en 1994, reflexionando tanto los intereses del modelo neoliberal como de las fuerzas sociales solidarias. Se vio que tal inclusión generó una multiplicidad de abordajes tales

  2. Estudio de una estructura sísmica con perspectivas gasopretolíferas en la cuenca del Cauto, Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Juara-Zulueta

    2000-03-01

    Full Text Available La Cuenca del Cauto se encuentra ubicada en el extremo sudoriental de Cuba, y constituye una de las regiones naturales más extensas del país. Este territorio presenta algunas premisas geológicas interesantes para la exploración petrolera, lo que unido al hecho objetivo de que fueron detectadas diversas manifestaciones de hidrocarburos en varios pozos profundos perforados, le confieren al mismo un significativo interés. En el presente trabajo se exponen los aspectos relacionados con la detección de una anomalía sísmica de tipo "flat spot" en la estructura Caoba ubicada en la Cuenca del Cauto. Esta anomalía fue identificada mediante el Método del Punto Común de Profundidad y pudiera constituir un indicio directo sobre la presencia de hidrocarburos en la misma. Esta evaluación se fundamenta, además, en el análisis del comportamiento observado de la Velocidad de Intervalo en sus proximidades, así como también atendiendo a los datos de los pozos profundos perforados en las inmediaciones del sector investigado. Como conclusión del trabajo, se formulan algunas recomendaciones para el ulterior desarrollo de nuevas investigaciones en el área, a fin de confirmar su posible interés petrolero

  3. Abdomen y corazón. ¿El primer paso del síndrome cardiorrenal?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Ruben Lopez P.

    2017-01-01

    Full Text Available A pesar de los grandes avances en la cardiología en el siglo XX y XXI, la insuficiencia cardiaca sigue suponiendo la principal causa de hospitalización en las personas ancianas y presentando un pronóstico ominoso. Además, a pesar de los múltiples estudios sobre nuevas dianas farmacológicas, apenas hemos avanzado en el campo del tratamiento, tal vez porque aún existen lagunas en su fisiopatología. No debemos olvidar que la insuficiencia cardiaca es un compendio de signos y síntomas que engloban múltiples órganos y sistemas.  Mucho se está investigando sobre la relación entre riñón y corazón en forma de síndrome cardiorrenal.  Algo cada vez más en boga es el papel del abdomen en la disfunción orgánica de la insuficiencia cardiaca. En ese sentido, el sistema venoso contiene el 70% del volumen sanguíneo, siendo almacenado en su mayor parte dentro de las vísceras abdominales. Un aumento del tono simpático supone aumento intenso del retorno venoso tan importante como para  aumentar las presiones de llenado y justificar una descompensación cardiaca. La congestión sistémica determina un aumento en la presión intraabdominal que está correlacionada con la disfunción renal en la insuficiencia cardiaca avanzada. La hipoperfusión tisular intestinal supone microtraslocación bacteriana promoviendo el status proinflamatorio típico de este síndrome. La visión holística e integrada de la insuficiencia cardiaca puede suponer un avance tanto en la estratificación del riesgo como en las estrategias terapéuticas. Grandes pasos se están dando en este sentido con estudios sobre la ultrafiltración, paracentesis, diálisis peritoneal, suero hipertónico o fármacos adsorbentes del sodio.

  4. Desvios porta-jugular e cava-jugular passivos em cães: Investigação de pressões sangüíneas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Coelho Antônio Roberto Barros

    1999-01-01

    Full Text Available Os principais objetivos dos desvios veno-venosos durante o transplante ortotópico de fígado são: atenuação da estase venosa subdiafragmática, manutenção do retorno satisfatório de sangue ao coração e perfusão tissular eficiente. Investigações sobre PP, PVCIIH, PVC, PAM e PPR, bem como D PP e D PVCIIH foram conduzidas em seis cães, sob anestesia geral, com fígados perfundidos pela Artéria Hepática, submetidos a desvios porta-jugular e cava-jugular passivos durante 2 horas. Estes desvios não foram capazes de evitar estagnação de sangue na VP e VCIIH, acarretando estase e menor retorno sangüíneo ao coração, sugeridos por aumentos significativos de PP e PVCIIH e quedas significantes nos níveis de PVC. Os valores de PAM não apresentaram diferenças significativas em relação ao tempo T0, na maior parte dos tempos avaliados, enquanto que os valores de PPR foram significativamente menores que os verificados no tempo T0, na maioria dos tempos estudados. Tais pressões mantiveram-se, respectivamente, acima de 100 e 50 mm de Hg, atribuindo-se tais resultados, em parte, à vasoconstricção arteriolar generalizada. Incrementos de pressão na VP (D PP foram significativamente menos elevados que aqueles verificados na VCIIH (D PVCIIH, atribuindo-se tal diferença à complacência esplâncnica. Decréscimos ulteriores dos níveis de PP e PVCIIH sugerem queda do fluxo arterial para os territórios esplâncnico e sistêmico, decorrente de diminuição do retorno sangüíneo ao coração. Determinações de PP, PVCIIH, PVC, PAM e PPR podem constituir meio prático de avaliação hemodinâmica do desvio veno-venoso.

  5. Miniesternotomía inferior. Revisión de los resultados quirúrgicos y cosméticos en nuestros 100 primeros casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Garcia-Vieites

    2015-05-01

    Discusión: La miniesternotomía inferior permite una reparación segura y precisa de una selección de defectos cardiacos congénitos. Este abordaje también proporciona un resultado cosmético y una satisfacción del paciente excelentes y podría ser de elección para esta población.

  6. Terapia EMDR en el trastorno límite de personalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dolores Mosquera

    2013-06-01

    Full Text Available Los trastornos de personalidad se han asociado a problemas de apego y trauma temprano, siendo de todos ellos el trastorno límite el que presenta unos porcentajes más elevados. La aplicación de terapias orientadas al trauma como EMDR (Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares en estos trastornos ofrece interesantes posibilidades para su abordaje.

  7. Hemorragia alveolar como complicación del uso de trombolíticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra González

    2011-12-01

    Full Text Available La trombolisis se usa como estrategia de reperfusión coronaria en el infarto agudo de miocardio. El sangrado es su principal complicación; la mayoría ocurre en los sitios de accesos venosos y es leve, pero también pueden presentarse hemorragia gastrointestinal, retroperitoneal, genitourinaria, pulmonar y a nivel del sistema nervioso central, episodios estos generalmente de mayor gravedad y a veces fatales. Se describe aquí el caso de un paciente que recibió terapia trombolítica con estreptoquinasa como tratamiento por un infarto de miocardio, y que posteriormente desarrolló insuficiencia respiratoria aguda, infiltrados pulmonares bilaterales, caída del hematocrito y aumento de la difusión de monóxido de carbono, cuadro compatible con diagnóstico de hemorragia alveolar.

  8. DIAGNÓSTICO, CLÍNICA Y TRATAMIENTO DE LA FENILQUETONURIA (PKU)

    OpenAIRE

    Cornejo E., Verónica; Raimann B., Erna

    2004-01-01

    Las hiperfenilalaninemias (HFA) se producen por una deficiencia o ausencia de la enzima fenilalanina hidroxilasa (FAH) la que metaboliza la fenilalanina (FA) en tirosina (TIR), acumulándose la FA en la sangre y el cerebro, causando un daño progresivo en el sistema nervioso central, que posteriormente se traduce en un retardo mental profundo si la enfermedad no se diagnostica y trata oportunamente. Un diagnóstico tardío causa alteraciones conductuales, hipopigmentación de tegumentos, convulsio...

  9. El delito de piratería y el principio de justicia universal

    OpenAIRE

    Ramos Koprivitza, Ulises Sandal

    2014-01-01

    [ES] El incremento internacional del delito de piratería en los albores del Siglo XXI coloca, nuevamente, a esta actividad ilícita como un problema de actualidad para el Derecho penal, concomitantemente, al estudio del principio de justicia universal que se encuentra históricamente vinculado con este delito y que obliga al examen profundo de ambas figuras jurídicas para establecer la naturaleza y fundamento del principio de justicia universal; así como, los mecanismos adecuados para la repres...

  10. Xmm observations of polars from the sdss

    OpenAIRE

    Paula Szkody; Lee Homer; Bing Chen; Arne Henden; Gary Schmidt

    2004-01-01

    Hemos llevado a cabo observaciones XMM de 5 polares d ebiles descubiertas por el Sloan Digital Sky Survey. Los ujos de rayos X y los espectros presentan una variedad de reg menes de choque. El acrecentador m as bajo posee propiedades de rayos X consistentes con un origen en la estrella secundaria. Las curvas de luz de todos los sistemas presentan una alta variabilidad, con una de ellas mostrando un profundo eclipse, y en otras dos con evidencias de variaciones relacionadas co...

  11. La defensa y la promoción de los Derechos Humanos a través del arte. Estudio de caso: Proyecto “Destierro y Reparación”, Medellín, Colombia, 2008

    OpenAIRE

    Jokic, Vesna

    2013-01-01

    Ante la creciente visibilidad, importancia y problematización del discurso de los derechos humanos, la persistencia de conflictos y violaciones masivas de los mismos alrededor del mundo, el impacto profundo que tiene el arte sobre los individuos y las sociedades así como el protagonismo del arte y los artistas en busca de transformaciones, surge la pregunta por el rol del arte en la defensa y promoción de los derechos humanos. Para abordar y responder a esta pregunta, se busca ...

  12. A few cubic centimetres inside your skull: a interpretação dos sonhos de Winston Smith em Nineteen eighty-four, de George Orwell

    OpenAIRE

    Stefaisk, Stéfanie Alves

    2015-01-01

    Aliando Nineteen Eighty-Four, de George Orwell, e A Interpretação dos Sonhos, de Sigmund Freud, esta dissertação pretende interpretar os sonhos da personagem principal da obra de George Orwell para, assim, compreender os mecanismos de repressão da personagem, suas neuroses, traumas, fobias, anseios e desejos, e tentar perceber a fundo quem ele, no seu mais profundo inconsciente, realmente é. Analisando sete sonhos relatados pela personagem durante a narrativa, pretendo aplicar a metodologi...

  13. Análisis del actual plan de estudios de la carrera de enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cubillos de Donoso Lola

    1995-12-01

    Full Text Available

    El definir el objeto de estudio como el cuidado del ser humano, lleva ha profundos cambios en los planteamientos filosóficos que sustentan el plan de estudio, orientan su conformación y define las características del profesional que tendrá como objetivo de su desempeño profesional el cuidado de un ser humano en los diferentes momentos de su proceso vital humano: la vida, la muerte, la salud o la enfermedad.

  14. El ocio y los enfoques de aprendizaje en estudiantes universitarios de Enfermer??a

    OpenAIRE

    L??pez Alonso, Ana Isabel; L??pez Aguado, Mercedes; Gonz??lez Mill??n, Ismael; Fern??ndez Mart??nez, Mar??a Elena

    2012-01-01

    P. 53-70 Se analiza la relaci??n establecida entre percepci??n de tiempo libre y ocio y enfoques de aprendizaje en estudiantes universitarios. Para ello se realiza una investigaci??n por encuesta en la que participan 210 alumnos de la Escuela de Ciencias de la Salud de la Universidad de Le??n. La hip??tesis de partida es que los estudiantes que presentan un enfoque de aprendizaje predominantemente profundo percibir??n disponer de menos tiempo de ocio que aquellos que present...

  15. Tratamiento endovascular de los aneurismas ateroscleróticos de aorta torácica descendente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Velázquez

    2009-09-01

    Full Text Available El abordaje del aneurisma degenerativo de la aorta torácica descendente debe basarse en el conocimiento de su historia natural. Este diagnóstico, cada vez más frecuente, no precisa de tratamiento en su fase asintomática hasta que el aneurisma no alcanza un diámetro que preconiza un riesgo de complicación considerable. El abordaje endovascular permite reducir la morbimortalidad en población añosa y con enfermedad respiratoria asociada. En jóvenes sin comorbilidad, la cirugía convencional debería ser todavía el patrón oro por su menor tasa de complicaciones a medio-largo plazo. A pesar de ello, la técnica se extenderá ampliamente por su mayor aceptación en los pacientes. La correcta indicación y realización de derivaciones a los troncos supraaórticos, así como el buen manejo del drenaje del líquido cefalorraquídeo, permitirán mejorar las zonas de sellado y reducir al mínimo las complicaciones neurológicas de la técnica endovascular.

  16. Desarrollo de guías de práctica clínica en pacientes con comorbilidad y pluripatología

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Bernabeu-Wittel

    2014-08-01

    Full Text Available La atención a pacientes con comorbilidad y pluripatología supone un reto para cualquier sistema sanitario. Las guías de práctica clínica (GPC presentan limitaciones cuando se aplican a esta población. El objetivo de este trabajo es realizar una propuesta terminológica y metodológica sobre el abordaje de la comorbilidad y la pluripatología en las GPC. De acuerdo a la revisión bibliográfica efectuada, se sugieren algunas propuestas para su abordaje en las diferentes fases de elaboración de las GPC, con especial atención a la inclusión de los clusters de comorbilidad en las preguntas clínicas iniciales, la incorporación de la evidencia indirecta, el peso de la carga de gestionar la enfermedad para el paciente y su entorno en la formulación de recomendaciones, así como las estrategias de difusión e implementación. Estas propuestas deben desarrollarse en mayor profundidad con la participación de más agentes para disponer de herramientas válidas y útiles en esta población.

  17. Fisiopatología, evaluación y manejo del dolor agudo en pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Pabón-Henao

    2015-12-01

    Full Text Available El manejo del dolor agudo en los niños es deficiente, como lo afirma en el 2013 un estudio de la AMA (American Medical Association: la población pediátrica recibe entre 50% y 90% menos analgésicos que los adultos, es decir, no se tiene claridad en la fisiopatología, abordaje y manejo del dolor en los niños. El dolor puede clasificarse según su tiempo de duración, intensidad y mecanismo fisiopatoló-gico que lo desencadena (nociceptivo y neuropático. Teniendo en cuenta que la fisiopatología del dolor no varía con la edad pero sí como el paciente pediátrico lo manifieste, se requiere conocer el abordaje y manejo según su intensidad. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión se enfoca en el estado del arte y en generar claridad de los aspectos críticos como son el conocimiento de la fisiopatología, valoración adecuada y el manejo no farmacológico y farmacológico del dolor agudo en pediatría.

  18. Jóvenes, alcohol y riesgo: una mirada crítica desde las teorías socio-culturales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Amezcua

    2014-09-01

    Full Text Available Este trabajo centra su interés en las difíciles relaciones entre las disciplinas sanitarias y sociales ante un problema complejo como el consumo de alcohol. La cuestión es si la práctica científica tiene capacidad para disminuir los riesgos, o por el contrario es necesario protegerse de los peligros que ella misma produce. Los científicos sociales se quejan del poco uso que la medicina hace del gran acervo existente sobre el fenómeno del alcoholismo con base en la cultura, a la vez que critica la ineficacia de los abordajes biomédicos. Se resalta la importancia de un análisis contextualizado del consumo de alcohol que tenga en cuenta la función y las consecuencias a partir de la estructura social que le da significación colectiva y subjetiva. Se manifiestan las paradojas actuales en el gobierno de las dependencias. Y de cara al fenómeno del consumo colectivo de alcohol entre los jóvenes, se sugieren abordajes alternativos que incorporen los significados y la capacidad de intervención de los propios sujetos.

  19. Reconstruyendo el objeto de la crítica: sobre las posibles confluencias entre psicología crítica y estudios sociales de la ciencia y la tecnología

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Jaraba-Barrios

    2010-01-01

    Full Text Available En su calidad de recursos metodológicos y conceptuales que pueden apoyar el propósito de la psicología crítica, se presentan algunos aspectos generales de los estudios sociales de la ciencia y la tecnología (esct, los cuales han abierto promisorias sendas para el abordaje de la recíproca constitución entre ciencia y sociedad. Las directrices del llamado programa fuerte de sociología del conocimiento científico, los métodos y líneas de acción de las etnografías del laboratorio, y el abordaje de análisis retórico a los textos científicos, son los tres principales modelos metodológicos derivados de los esct, expuestos y relacionados con las posibles líneas de investigación dentro de la psicología crítica. Además de tales metodologías, los esct aportan ciertas consideraciones teóricas que son sometidas aquí a discusión con el fin de contribuir a replanteamientos creativos al interior de la psicología crítica.

  20. Socioeconomic Issues in Irrigation Literature: Approaches, Concepts, and Meanings Problemas Socioeconómicos en la Literatura de Riego: Enfoques, Conceptos y Significados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elma Montaña

    2009-12-01

    consideración de los profundos factores sociales involucrados, no sólo aquellos relacionados con la implementación o adopción de nuevas o mejores tecnologías por parte de un amplio espectro de usuarios, sino también a las maneras en las que los proyectos de irrigación son concebidos, planificados e implementados por científicos, políticos y ejecutores. El proyecto se interesó en evaluar los insumos de ciencias sociales de los que se nutren los especialistas en irrigación. Con este objetivo, el trabajo presenta un estado del arte de cinco temas socioeconómicos tal como aparecen en la bibliografía especializada, y analiza las maneras en las cuales éstos son concebidos, pensados y articulados con los factores más "técnicos" de la irrigación. Esto debería contribuir a vislumbrar nuevas líneas de investigación y a fortalecer la articulación entre los abordajes "técnicos" y sociales a favor de acercar crecientemente las prácticas de irrigación a a sustentabilidad. Una primera búsqueda cubrió ocho de las más prestigiosas revistas científicas dedicadas a temas de irrigación. Los escasos artículos encontrados, determinaron la necesidad de efectuar una nueva búsqueda, esta vez ampliada a otras fuentes en función del recorte temático. Los resultados muestran una presencia menor que la deseada de las problemáticas socioeconómicas en los artículos de fácil acceso para los ingenieros en irrigación, una escasa presencia de casos latinoamericanos y un abordaje a los temas socioeconómicos que puede ser considerada no integral, en tanto no se articula profundamente con los factores técnicos de la irrigación.

  1. MANEJO LAPAROSCOPICO CONSERVADOR DE EMBARAZO CORNUAL

    OpenAIRE

    Zarhi T.,Jaime; Campaña E.,Claudio; Brito M.,Roberto; Stuardo A.,Patricio; Schalper P.,José

    2003-01-01

    Se presenta el abordaje laparoscópico conservador de un embarazo Cornual izquierdo, diagnosticado en forma precoz por ecotomografía transvaginal, en que se realiza una Cuernostomía, extracción del saco más embrión, raspado del cuerno y sutura con puntos laparoscópicos con nudos endoscópicos, se discute su cuadro clínico, complicaciones y tratamiento

  2. Pobreza en el barrio Moravia sector El Morro : una lectura de los aspectos socioeconómicos desde el enfoque de las capacidades humanas de Amartya Sen

    OpenAIRE

    Higuita Jaramillo, Ana Lucia; Navarro Peláez, Ana María

    2006-01-01

    La pobreza es una realidad social que ha sido objeto de estudio por parte de las Teorías Económicas. Este problema se ha analizado desde los diferentes enfoques y formas de medición que permiten el abordaje desde aspectos cuantitativos- línea de pobreza-, mientras que otros se centran en la persona y sus variables cualitativas- Necesidades Básicas, Insatisfechas, Capacidades-.

  3. Acogida de la familia del paciente críticamente enfermo hospitalizado en la Unidad de Terapia Intensiva

    OpenAIRE

    María Teresa Uribe-Escalante

    2004-01-01

    Los Familiares generan valores y estilos de vida, son los más próximos al enfermo por compartir su intimidad. A la Familia hay que cuidarla para evitar su desintegración, indiferencia y crisis. Su abordaje requiere conocimiento de su estructura familiar. El alfabetismo emocional incluye el aprendizaje del control de las emociones y el reconocimiento de los sentimientos en situaciones de crisis

  4. Mosaico del cromosoma X en diferentes tejidos de pacientes con falla ovárica prematura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.E. Arteaga Espinosa

    2015-06-01

    Conclusión: La existencia de mosaicismo de bajo grado puede ser la causa de falla ovárica prematura. Este estudio indica que es necesario más de un tipo de tejido para identificar el mosaicismo de bajo grado. Por ello, el estudio de células del urotelio puede incluirse dentro del abordaje diagnóstico de las pacientes con esta enfermedad.

  5. Revista de libros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aguilar, Gerónimo

    2017-06-01

    Full Text Available SCOCCO, Marianela; El viento sigue soplando. Los orígenes de Madres de Plaza 25 de Mayo de Rosario (1977-1985, Editorial Último Recurso, Rosario, 2016, 188 pp. ARGIROFFO, Beatriz; SCALONA, Elvira (compiladoras. Educación Sexual Integral y enseñanza de las Ciencias Sociales. Enfoques, sujetos y objetos para su abordaje en la escuela secundaria. Rosario. Amsafe/Coad, 2016.169 pp.

  6. Estudio médico-forense de la violencia de género: análisis de calidad de los partes de lesiones

    OpenAIRE

    García Minguito, Laura

    2010-01-01

    La necesidad y la importancia de realizar un abordaje integral en violencia de género es una de las causas que ha promovido este trabajo, con la intención de intentar conocer mejor el perfil biopsicosocial del maltrato, explorando situaciones de violencia de género, intentando conseguir establecer también un perfil del agresor y de la víctima.

  7. Profilaxis primaria para tromboembolismo venoso en pacientes ambulatorios con cáncer sometidos a quimioterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2013-07-01

    Conclusiones de los autores: La tromboprofilaxis primaria con HBPM redujo significativamente la incidencia del TEV sintomático en los pacientes ambulatorios con cáncer tratados con quimioterapia. Sin embargo, la ausencia de poder estadístico obstaculiza la posibilidad de establecer conclusiones definitivas sobre los efectos en cuanto a los resultados principales de seguridad, lo cual obliga a la realización de estudios adicionales para determinar el cociente riesgos/beneficios de la HBPM en este contexto.

  8. Auscultación de movimientos de ladera para la implementación de sistemas de alerta: ejemplos del Pirineo y Prepirineo central y oriental

    OpenAIRE

    Hurlimann Ziegler, Marcel; Moya Sánchez, José; Abanco Martínez de Arenzana, Claudia; Vilajosana Guillen, Ignasi

    2013-01-01

    En la presente contribución se describen los sistemas de auscultación de cuatro tipos de movimientos de ladera (corriente de derrubios, deslizamiento profundo, deslizamiento superficial y desprendimiento). El énfasis se ha puesto en la descripción de la instrumentación de corrientes de derrubios en la cuenca El Rebaixader (Pirineo Central) y los resultados obtenidos durante los últimos 4 años. La auscultación de los otros tres tipos de movimientos se presenta de manera resumida. El s...

  9. El Mediterráneo en la Estrategia de Seguridad Nacional 2013

    OpenAIRE

    Marquina Barrio, Antonio

    2014-01-01

    Los planteamientos sobre el Mediterráneo que se realizan en la Estrategia de Seguridad Nacional 2013 son unos planteamientos en buena parte deficientes que no tienen en cuenta profundos cambios acontecidos en el Mediterráneo y su espacio de seguridad en los últimos años. El artículo expone las principales modificaciones que habría que introducir para hacer frente a las simplificaciones y omisiones que la Estrategia de Seguridad Nacional 2013 presenta con respecto al Mediterráneo.

  10. La m??sica en la narrativa publicitaria audiovisual. El caso de Coca-Cola

    OpenAIRE

    S??nchez Porras, Mar??a Jos??

    2015-01-01

    En esta investigaci??n se ha realizado un estudio profundo de la m??sica en la publicidad audiovisual y su relaci??n con otros aspectos sonoros y visuales de la publicidad. Para llevarlo a cabo se ha seleccionado una marca concreta, Coca-Cola, debido a su globalizaci??n y reconocimiento. Se ha abordado una nueva perspectiva de an??lisis musical en la publicidad audiovisual, abordando los diferentes elementos de la estructura musical a trav??s de la proyecci??n de los anuncios. Se ha rea...

  11. Turismo: el terrorismo por otros medios

    OpenAIRE

    Korstanje, Maximiliano Emanuel; UNIVERSIDADE PALERMO ARGENTINA; Clayton, Anthony; University of the West Indies

    2012-01-01

    Luego de cada ataque terrorista o evento catastrófico, el lugar comienza a ser sacralizado ganando así una atractividad inusitada. En perspectiva, el proceso de turistificación de un sitio se corresponde con la necesidad de consumo posmoderno, pero en otro más profundo con la repetibilidad de los eventos. En este contexto, el presente ensayo explora las conexiones que existen entre turismo y terrorismo, no como dos fenómenos independientes sino como las dos caras de la misma moneda. La tesis ...

  12. La enfermedad de Alzheimer desde el análisis de redes sociales

    OpenAIRE

    Llopis Cañameras, Jaume

    2015-01-01

    El estudio de las redes personales de 23 cuidadores/as de personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer pone de manifiesto los profundos cambios que se producen en el entorno social de estas personas. En general las redes se hacen más pequeñas y se concentran en las funciones de apoyo, siguiendo varias evoluciones posibles que hemos caracterizado según una tipología: redes reducidas, institucionalizadas, medicalizadas y normalizadas. Esta tipología puede depender del estado de evolución d...

  13. Lipoma con patrón infiltrativo muscular

    OpenAIRE

    Vergara Pages, Julio AJ; Ferrer Lozano, Yovanny; Rodríguez Reyna, Juan C.; Medina González, Maria E

    2006-01-01

    Los lipomas pueden crecer hasta alcanzar un gran tamaño y se clasifican en dos tipos: cutáneo o superficial, cuando se localizan encapsulados en los tejidos blandos superficiales; y profundo o subfascial, cuando su origen es poco delimitado o difuso y presentan estructuras profundas intraóseas, intermusculares e intramusculares. Esta última es poco usual, su localización puede pasar por desapercibida y toma un patrón de crecimiento infiltrativo a través de las fibras musculares estriadas, lo ...

  14. Ver para aprender : Material didáctico para niños con autismo

    OpenAIRE

    Amat, Celeste Elizabeth

    2015-01-01

    El autismo constituye un trastorno neurobiológico permanente y profundo, que es considerado una de las alteraciones más graves del desarrollo durante la primera infancia. Está caracterizado por problemas en las habilidades de interacción social recíproca, problemas en las habilidades de comunicación y de uso del lenguaje, intereses restringidos y actividades estereotipadas o llamativamente repetitivas. Este cuadro clínico se presenta en forma muy heterogénea y variada, oscila desde casos leve...

  15. Plan comunicacional para incrementar las ventas y participación de mercado de la empresa ALVESA, ubicada en la ciudad de Santo Domingo, provincia Santo Domingo de los Tsáchilas.

    OpenAIRE

    Alvarado Muñoz, Héctor Patricio

    2017-01-01

    Se elaboró un Plan Comunicacional para incrementar las ventas y la participación en el mercado de los productos que distribuye la empresa ALVESA, ubicada de la ciudad de Santo Domingo, provincia Santo Domingo de los Tsáchilas. Se realizó un profundo análisis sobre la situación actual de la empresa para identificar los problemas que afectan los factores antes mencionados, determinándose así que no existe un proceso comunicacional adecuado que posibilite el fortalecimiento de la...

  16. Una "pedagogía de los sentimientos": educación de la autoestima en escenarios de justicia transicional

    OpenAIRE

    Hugo Fernando Guerrero Sierra; Juan Carlos Sánchez Sierra

    2015-01-01

    Los mecanismos de la justicia transicional, orientados a la recuperación del tejido social en contextos de postconflicto, dependen del conocimiento profundo de las condiciones históricas que determinaron el conflicto mismo, por lo que en su diseño deben tenerse en cuenta esos antecedentes y su dinámica de cambio. Este artículo presenta la forma como procesos de exclusión, violencia e impunidad en contextos de conflicto pueden deteriorar las innovaciones que la justicia transicional trae consi...

  17. La optimización del aprendizaje mediante la aplicación educomunicativa de la Cultura Estética en el aula

    OpenAIRE

    Rangel Donoso, Roberto

    2001-01-01

    El problema pedagógico es complejo y profundo. Asimilarlo requiere de una actitud científica. Su profundidad deriva de épocas milenarias donde ya cumple funciones socializadoras. El clasicismo pedagógico reúne un conjunto de expresiones y experiencias, las que no se pueden prescindir en el estudio pedagógico. Bagaje cultural necesario para hacer ciencia libre de snobismos. La historia de la educación y su teoría son muy variables; la historia recopila diversidad. Los encargados de enjuic...

  18. RECUPERACIÓN DE ESPACIOS URBANOS Y PERIURBANOS MEDIANTE LA IMPLEMENTACIÓN DE PARQUES-HUERTAS EN LA CIUDAD DE BAHIA BLANCA

    OpenAIRE

    Jezabel Franza; María Kraser; Daniel Paoloni; Silvina Raitzin; Gabriel Reiter

    2008-01-01

    Las ciudades crecen y generan espacios con profundos desequilibrios. Desde la acción pública existen diferentes formas de abordar esta complejidad. Una de las alternativas que en distintos espacios del territorio nacional se han desarrollado como medio de recuperación de espacios y a su vez opción de ingresos económicos para los grupos poblacionales que sufren carencias ha sido la implementación de Parques-Huerta en la experiencia rosarina. Puede decirse que esta experiencia se enmarca en...

  19. Translocación del tercio medio facial en un paciente en edad infantil: Fijación con un nuevo sistema de placas y pines reabsorbibles Mid-facial translocation in children using a new system of absorbable plates and pins: A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manel Coll-Anglada

    2010-12-01

    Full Text Available La translocación del tercio medio facial, técnica consistente en la movilización del esqueleto centrofacial pediculado a los tejidos blandos, ha demostrado permitir un amplio acceso para el abordaje de lesiones situadas en las regiones faciales profundas y la región central de la base del cráneo. Uno de los principales inconvenientes que presentaba este abordaje en niños era la fijación del esqueleto con placas y tornillos de titanio, ya que podía interferir en el crecimiento del hueso en desarrollo. Todo ello planteaba el problema de una segunda intervención para la retirada del material, aumentando, de forma significativa, la morbilidad del procedimiento. Como solución al problema se comercializa, a partir de la década de 1980, el material de osteosíntesis reabsorbible. Presentamos a una paciente de 13 años de edad diagnosticada de un cordoma localizado en el clivus. Como abordaje, se realiza una translocación bilateral del tercio medio facial y se utiliza, para la fijación del esqueleto facial, un nuevo sistema de placas y tornillos reabsorbibles basado en ultrasonidos (Sonic Weld®. KLS Martin, LP, Jacksonville, Florida, USA. Se describen los principales abordajes a las regiones faciales profundas y centromediales de la base del cráneo, las principales variantes de la translocación del tercio medio facial, la técnica de aplicación del nuevo sistema Sonic Weld® y sus diferencias principales respecto a los sistemas reabsorbibles tradicionales.Mid-facial translocation, which involves mobilization of the central facial skeletal structures together with soft tissue pedicles, provides generous access to the anterior and central regions of the skull base. One of the drawbacks of this approach in children is skeletal fixation with titanium osteosynthesis plates and screws, which may affect the growth of developing bone. Consequently, a second intervention is required to remove titanium osteosynthesis material, which increases the

  20. Urgencias en alcoholismo: abordaje desde los centros de tratamiento de adicciones

    OpenAIRE

    Cáceres Anillo, David

    2007-01-01

    La presentación de situaciones de urgencia en los dispositivos de tratamiento de adicciones constituye una realidad relativamente frecuente.Aunque el papel del médico en el tratamiento de los trastornos adictivos se centra en intervenciones de desintoxicación y deshabituación, deberá contemplar la actuación en estas situaciones. Actuación que estará condicionada por las características del dispositivo asistencial en el que desarrolle su labor y que dependerá de los recursos disponibles y posi...

  1. Guia del cuidado de enfermería en el abordaje anciano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga Marina Vega-Angarita

    2005-12-01

    Full Text Available Para algunos la longevidad conlleva una mayor fragilidad y morbilidad. Los ancianos de hoy viven masque antes, y hay mos casos de enfermedades y discapacidades que requieren cuidados en vez de curación. El anciano tiene multiples necesidades y problemas que requieren comprension y cuidados por parte de la enfermera para promover la salud, el bienestar, la recuperation de la enfermedad o incapacidad y el exito en la evolution hacia la senescencia. El articulo presenta una recopilacion bibliografica efectuada por la autora y se constituye en un material de referencia que ayuda a concebir el fenomeno del envejecimiento desde una perspectiva multidimensional y bosqueja una propuesta de practica profesional desde la vision etica del ser humano. Para ello plantea la descripcion de un cuidado generic° estandarizado reconociendo la individualidad del adulto mayor, el cual se fundamenta en el: - Establecimiento de diagnosticos de enfermeria propuestos por la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association, sobre la base de los problemas mos frecuentes en las personas ancianas y que se asocian con esta etapa de la vida. Clasificados según los patrones funcionales de Maryory Gordon. - Description de la actuacion profesional con la utilization de la Gula (5 de intervention basada en la evidencia cientifica, asi como en la clasificacion de intervenciones de enfermeria propuestas en el (NIC.

  2. Abordaje de lesiones por pénfigo ampolloso en prolapso genital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga Barredo González

    Full Text Available Las enfermedades bullosas o ampollares comprenden un grupo heterogéneo de cuadros cuya lesión elemental común es la ampolla. Los pénfigos y los penfigoides pertenecen al grupo de las enfermedades bullosas de origen autoinmunitario. El prolapso genital es el descenso o desplazamiento de los órganos pélvicos, a través de la vagina y en dirección a la vulva, que se produce como consecuencia del fallo de sus elementos de suspensión y sustentación así como la inervación y musculatura del sistema urinario e intestinal. En este caso presentamos nuestra experiencia en el manejo y tratamiento tópico de lesiones por pénfigo ampolloso en prolapso visceropélvico total que dificultaban la cirugía.

  3. Abordaje de la cervicalgia a través de la quiropraxia

    OpenAIRE

    Halberg, Leandro

    2015-01-01

    La cervicalgia o síndrome doloroso cervical supone una compleja experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una afectación tisular importante. Esta constituye hoy en día un problema de salud bastante frecuente que afecta a personas de cualquier status social y que es asociado a los hábitos de vida que acompañan a los tiempos modernos. Actualmente existen diferentes tratamientos para abordar la patología, los cuales también se pueden combinar para lograr mejores re...

  4. Potencial de erosão da bacia do Rio Uberaba Potential of erosion in Uberaba River watershed

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato F. do Valle Júnior

    2010-10-01

    Full Text Available Este trabalho teve por objetivo identificar qualitativamente as áreas suscetíveis à erosão laminar na bacia do Rio Uberaba, localizada em Uberaba -MG, apoiado no modelo matemático da Equação Universal de Perda de Solo (EUPS. Foram utilizadas cartas de: solos, uso e ocupação das terras, redes de drenagem, declividade e dados pluviográficos, utilizando-se de um Sistema de Informação Geográfica (SIG -IDRISI. A espacialização do potencial de erosão só foi possível a partir da estimativa da tolerância às perdas laminares para cada tipo de solo da bacia, e da profundidade dos solos, por entender que as perdas são mais significativas em solos mais rasos do que em solos muito profundos. Na análise dos resultados, verificou-se que 37% da área total da bacia do Rio Uberaba (905,24 km² sofrem perdas de solos acima do limite de tolerância, sendo 12% em solos profundos e 25% em muito profundos, e a espacialização deste evento favorece a adoção de ações efetivas quanto à conservação dos solos da bacia.This work aimed to identify qualitatively the areas susceptive to laminar erosion in Uberaba river watershed, located in Uberaba-MG, Brazil, based on the mathematical model of the Universal Soil Loss Equation (USLE. The following maps had been used: soil, land use, drainage net, slope and rainfall data, using a Geographic Information System (GIS - IDRISI to analyze and manage the data that are linked to the location. The spatiality of the potential of erosion was possible from the estimative of the tolerance to laminar losses for each kind of soil in the watershed and soil depth, to understand that the losses are more significant in flatter soil than in very deep ones. In the analysis of the results, it was verified that 37% of the total area of the watershed of the Uberaba river (905,24 km² showed losses above the tolerance limit, being 12% in deep soil and 25% in very deeply ones, and the spatiality of this event, regards to

  5. La naturaleza de la responsabilidad del productor a la luz del derecho norteamericano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olenka Woolcott

    2007-01-01

    Full Text Available La existencia de un ingrediente contractual en el origen de la responsabilidad del productor en el presente siglo sugiere una necesaria referencia al derecho contractual del S. XIX. A diferencia del S. XVIII en el cual, resulta sumamente difícil alcanzar un conocimiento pleno del common law, debido al escaso n úmero de demandas judiciales y a la casi inexistente trascendencia del precedente judicial, en el S. XIX se asiste a un cambio profundo debido a la expansión económica. Este fenómeno determinó un incremento paralelo de las demandas judiciales, gran parte de las cuales tenía como fundamento la mala calidad del producto vendido. Este período, caracterizado por el movimiento en las operaciones económicas que suscita el desarrollo industrial, se convierte en el contexto ad hoc para la difusión y la consolidación del principio de la privity of contract que en los sistemas de derecho escrito viene a corresponder al principio de la ‘relatividad contractual’. La verificación de profundos cambios en el ámbito socioeconómico dará inicio a toda una etapa de transformación de la responsabilidad del productor, destacando los casos que han sentado precedentes en esta evolución con una orientación clara hacia la tutela de las víctimas de daños derivados de productos defectuosos.

  6. Zonación de peligros por procesos gravitacionales en el flanco suroccidental del volcán Pico de Orizaba, México.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Legorreta Paulín

    2013-09-01

    Full Text Available Resumen. La cuenca del río Chiquito-Barranca del Muerto, de 111 km2 de superficie, ubicada en el flanco suroccidental del volcán Pico de Orizaba (5675 msnm, se estudió utilizando fotografías aéreas de diversos años y trabajo de campo, con una adaptación del Protocolo de zonificación del peligro de remoción en masa del Departamento de Recursos Naturales, del Estado de Washington, EUA. Se reconocieron 571 procesos gravitacionales de seis tipos: superficial, de escombros-avalancha y profundo, flujos de escombros y de tierra, y caída de rocas. Se definieron doce formas principales del relieve en las que ocurren procesos gravitacionales: barrancos, cabeceras, escarpes de cabeceras de deslizamiento profundo, meandros, planicies, además de tres tipos de laderas clasificadas por su gradiente (véase Tabla 2: bajo, moderado y alto, caída de rocas, barrancas no reguladas, cabeceras no reguladas y laderas convergentes no reguladas. Los procesos gravitacionales potenciales se clasifican en tres rangos de peligro: bajo, alto y muy alto. Los procesos gravitacionales se presentan principalmente en laderas con gradiente moderado, en barrancas no reguladas, en barrancas y en laderas con gradiente bajo. Mientras que el rango de estabilidad es bajo en planicies y en laderas de gradiente menor, es alto en las laderas de gradiente moderado y mayor, en las ocho restantes es muy alto.

  7. Perfiles motivacionales de estudiantes universitarios. Procesos de estudio y satisfacción con la vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Antonio Moreno\\u2010Murcia

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo ha sido determinar los diferentes perfiles motivacionales en estudiantes universitarios y ver su relación con los procesos de estudio (superficial y profundo así como con la satisfacción que tiene el estudiante con su vida en general. La muestra estuvo compuesta por 431 estudiantes universitarios (202 hombres y 220 mujeres con una edad media de 22 años (DT = 2.41. Los instrumentos utilizados fueron la Escala de Motivación Académica, Cuestionario Revisado de Procesos de Estudio y la Escala de Satisfacción para la Vida. Se calcularon los estadísticos descriptivos (medias y desviaciones típicas, la consistencia interna y se realizó un análisis clúster y de varianza univariados. Los resultados muestran dos perfiles motivacionales, un perfil más autodeterminado con puntuaciones bajas en desmotivación y altas principalmente en motivación intrínseca de conocimiento, de logro y regulación identificada y un perfil menos autodeterminado con puntuaciones altas en desmotivación y moderadas en el resto de variables motivacionales. Además, los estudiantes pertenecientes al perfil más autodeterminado presentaron menor puntuación en los procesos de estudio superficial, una mayor puntuación en el proceso de estudio profundo estando más satisfechos con la vida a diferencia de los estudiantes del perfil menos autodeterminado.

  8. Tipologia e distribuição dos processos erosivos na microbacia do Ribeirão Água da Cachoeira, em Paraguaçu Paulista, SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. N. Domingues

    1998-03-01

    Full Text Available Realizaram-se o levantamento, a caracterização e o mapeamento da erosão, com o objetivo de definir a tipologia e a distribuição dos processos erosivos predominantes na microbacia do ribeirão Água da Cachoeira, com aproximadamente 3.700 ha, localizada no Planalto Ocidental Paulista. Através da fotointerpretação e de trabalhos de campo, delimitaram-se áreas com erosão laminar, erosão laminar e sulco raso, erosão em sulco profundo e ravina, e erosão em ravina profunda e voçoroca. Foram mapeadas quatro grandes voçorocas conectadas à rede de drenagem, oito extensas ravinas parcialmente vegetadas e diversas ravinas médias obliteradas, porém instáveis pela retomada da erosão. Há predominância de sulcos profundos e ravinas nas baixas vertentes em contato com a baixada fluvial e no talvegue das principais bacias de captação da drenagem pluvial. A origem de parte das ocorrências de sulcos rasos e de sulcos extensos, nas altas vertentes, é atribuída ao pisoteio do gado e, nas baixas vertentes, às áreas de bebedouros. As interpretações finais indicaram quatro grupos de áreas, distintas pelas diferenças de tipos de processos erosivos e pela sua localização.

  9. Estudio epidemiológico de fracturas nasales en hospitales particulares de São Paulo, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denis Pimenta E. Souza

    2014-10-01

    Conclusión: Este estudio proporciona datos básicos sobre las fracturas nasales, importantes para el abordaje terapéutico y la planificación, así como la mejora en la organización y el cuidado de estos pacientes, y la misma puede servir como un parámetro entre los diversos servicios hospitalarios para proporcionar una mejora continua en el servicio y la rutina quirúrgica.

  10. Acogida de la familia del paciente críticamente enfermo hospitalizado en la Unidad de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Teresa Uribe-Escalante

    2004-12-01

    Full Text Available Los Familiares generan valores y estilos de vida, son los más próximos al enfermo por compartir su intimidad. A la Familia hay que cuidarla para evitar su desintegración, indiferencia y crisis. Su abordaje requiere conocimiento de su estructura familiar. El alfabetismo emocional incluye el aprendizaje del control de las emociones y el reconocimiento de los sentimientos en situaciones de crisis

  11. Saúde mental na atenção básica: uma abordagem convergente assistencial Salud mental en atención primaria: un abordaje convergente-asistencial Mental health in primary care: an assistant research approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milena Hohmann Antonacci

    2011-03-01

    Full Text Available Este estudo tem como objetivo conhecer expectativas e anseios de uma comunidade em relação à implantação de um grupo de saúde mental na atenção básica. Trata-se de um estudo qualitativo que utiliza como abordagem de investigação a pesquisa convergente-assistencial (PCA. Os dados foram obtidos por meio de oficinas com usuários, em uso de psicofármacos acompanhados por Unidade Básica da Região Sul do Brasil. A primeira oficina apontou para reflexão e elaboração de estratégias no enfrentamento ao modelo asilar. A segunda discutiu a importância de espaços de convivência que fortaleçam vínculos afetivos e atuem como meio de prevenção de agravos em saúde mental. A terceira discutiu a questão do cerceamento de liberdade imposto pelo sofrimento mental. Constatou-se que espaços voltados à saúde mental no contexto da atenção básica contribuirão para a efetivação de práticas e construção de novos saberes para a produção de saúde e vida no território existencial dos sujeitos.Este estudio pretende conocer expectativas y necesidades de una comunidad sobre la implantación de un grupo de salud mental en la atención primaria en salud. Se trata de un estudio cualitativo, con abordaje convergente-asistencial. Se han realizados tres talleres con usuarios en el uso de psicotrópicos acompañado por una Unidad Básica de Salud de una ciudad de la Región Sur de Brasil. El primer taller ha apuntado la reflexión y elaboración de estrategias para enfrentar el modelo psiquiátrico tradicional. El según taller ha discutido la importancia de espacios de convivencia para fortalecer el vínculo afectivo para prevenir los problemas de salud mental. El tercer taller ha discutido la inhibición de la libertad causada por el sufrimiento mental. Con eso, es importante la inserción de espacios relacionados con la salud mental en el contexto de la atención primaria en salud, contribuyendo para el proceso de rehabilitaci

  12. Estudio de la Influencia de la Tasa de Interés y de las Variables Macroeconómicas en el Producto Interno Bruto.

    OpenAIRE

    Espol; Arévalo Avecillas, Cristhian Fábian

    2016-01-01

    En la Presente Investigación se Intenta dar un Panorama más Profundo del Crecimiento Económico del Ecuador, al ser la Economía una Ciencia de Naturaleza Social, en Varias Ocasiones puede Encontrarse que un mismo Fenómeno puede Estudiarse a partir de un Enfoque tanto Cuantitativo como Cualitativo, Pudiendo Presentarse Ambos Enfoques de Manera Paralela, pero Siempre con la Preponderancia de uno de ellos. A pesar de que la Presente Investigación se Centra en un Enfoque Cuantitativo, es Important...

  13. TRABALHO, AMOR E RECONHECIMENTO. Jürgen Habermas

    OpenAIRE

    Möllmann, Andrea Doróthee Stephan; Pontifícia Universidade Católica (Porto Alegre, RS, Brasil)

    2011-01-01

    O filósofo Axel Honneth completa 60 anos de idade. Uma viagem em pensamentos de Marx a Hegel para Frankfurt: ida e volta. Axel Honneth encontrou com sua obra sociofilosófica um eco profundo. Seus livros, rapidamente traduzidos para o inglês, desencadearam animadas discussões em revistas internacionais. Hoje, já é difícil para ele dar conta dos comentadores interessados e satisfazer a todos os críticos, os quais esperam por réplicas. Na percepção de sua profissão, Honneth se encontra hoje ...

  14. Análisis del concepto de Autotrascendencia. Importancia en el cuidado de enfermería al adulto mayor

    OpenAIRE

    Guerrero-Castañeda, Raúl Fernando; Ojeda-Vargas, María Guadalupe

    2015-01-01

    Introducción: La autotrascendencia es una conexión con el ser, un avance en la optimización de la realización humana, en contextos profundos: el espiritual. Objetivo: Analizar el concepto “autotrascendencia” y proponer su uso en el cuidado de enfermería al adulto mayor. Material y métodos: Se analizó el concepto “autotrascendencia” (método de Walker & Avant). Identificación de elementos conceptuales, revisión de literatura y propuesta conceptual; descriptores: “autotrascendencia” “enfermería”...

  15. Seguridad en redes inalámbricas

    OpenAIRE

    Aguirre Briones, Geannina Jackeline; Sanclemente Ordoñez, Angela Isabel; Ureta Arreaga, Laura Alexandra; Espinal Santana, Albert

    2009-01-01

    El constante avance tecnológico nos exige mejorar ciertas actividades e implementar nuevas tecnologías, como es la implementación de las redes inalambricas. Por ésta razón, nosotras hemos realizado un profundo estudio sobre los niveles de seguridad que se deben considerar en la implementación de las redes inalámbricas, los cual le permitirá a una empresar garantizar la seguridad de la información que por ella transita. Nuestro objetivo es dar a conocer los diferentes tipos de ataques info...

  16. La orientación al mercado en la industria hotelera. Desarrollo de una nueva escala y efectos en el desempeño empresarial en un estudio cross cultural

    OpenAIRE

    Sampaio, Carlos Alberto Fernandes

    2016-01-01

    El turismo representa una gran contribución para el producto interno bruto de muchos países. De la misma forma, la industria hotelera ha participado decisivamente en el crecimiento y desarrollo económico. Por su parte, la orientación al mercado es un área del conocimiento que viene sufriendo profundos cambios, contribuyendo decisivamente en la idea de situar a los clientes en el centro de la actividad de las empresas. A pesar de los avances en el estudio de la orientación al mercado y la g...

  17. Comportamiento del consumidor navarro frente a los alimentos de nueva generación: alimentos transgénicos y alimentos funcionales

    OpenAIRE

    Sánchez García, Mercedes; Barrena Figueroa, Ramo

    2003-01-01

    Ponencia presentada al Quinto Congreso de Economía de Navarra: economía y desarrollo sostenible. Pamplona, noviembre de 2003 El mercado alimentario está siendo sometido en los países desarrollados a profundos cambios tanto desde el punto de vista de la oferta como de la demanda. El principal objetivo de este trabajo se centra en el análisis del proceso de aceptación por parte de los consumidores navarros de dos nuevas categorías de alimentos basadas en la aplicación de nuevas tecn...

  18. Resiliencia en mujeres viudas por el conflicto armado vinculadas Funvida en Tumaco

    OpenAIRE

    Castillo Tenorio, Amanda; Palma Bernal, Edwin

    2016-01-01

    En esta investigación se analizará, a través del método cualitativo, la expansión de los comportamientos resilientes y la influencia de la Fundación de Mujeres Viudas por el Conflicto Armado (FUNVIDA)1 en la sociedad. El conflicto armado colombiano, sin lugar a dudas, ha causado un profundo traumatismo social, ha generado un inmenso rechazo y un dolor infinito en algunos hogares. Quizás, las muertes violentas perpetradas por estos grupos ilegales es el hecho más acuciante. Much...

  19. Viabilidad de crecimiento de una agroexportadora de paltas a través de la internacionalización

    OpenAIRE

    Espinoza Arellano, Lupe; Manco Taboada, Victor Hugo

    2016-01-01

    La tesis muestra la experiencia de internacionalización de una empresa agroexportadora peruana, que con un modelo de negocio exitoso en el Perú, decidió replicar el mismo modelo en un nuevo contexto, sin lograr obtener el mismo éxito. Tiene como objetivo lograr que el alumno comprenda que el proceso de internacionalización no se limita solo a tener actividades de comercialización de productos y servicios en un escenario global, sino que es una opción estratégica que requiere un profundo análi...

  20. Alteraciones morfofuncionales provocadas en el riñón e hígado de rata tras la administración del pesticida atrazina

    OpenAIRE

    Santa María Pérez, Consuelo

    1983-01-01

    Los Pesticidas o Plaguicidas han supuesto un gran adelanto en la Agricultura, sin embargo, y ya que su utilización es cada día más frecuente, se hace obligatorio un conocimiento más profundo de los mismos encaminado sobre todo a determinar la posible toxicidad que de una forma directa o indirecta puede tener sobre la humanidad. Aunque se han descrito numerosos casos de intoxicaciones agudas por estos productos son más frecuentes las intoxicaciones crónicas, debido a su estabilidad en el me...

  1. Genetic variation, connectivity and resilience of limpet populations from the Macaronesia islands (NE-Atlantic)

    OpenAIRE

    Faria, João; Ribeiro, Pedro; Neto, Ana I.

    2013-01-01

    Jornadas "Ciência nos Açores – que futuro? Tema Ciências Naturais e Ambiente", Ponta Delgada, 7-8 de Junho de 2013. De uma forma geral, é consensual que a sobre-exploração de um dado recurso natural exerce um impacto profundo na respetiva comunidade, sobretudo quando se trata de uma espécie chave para a mesma. Por exemplo, as lapas que têm tradicionalmente sido exploradas para consumo humano em todos os arquipélagos da Macaronésia e particularmente nos Açores, viram o seu efetivo populacio...

  2. Connectivity of limpet populations from the Macaronesian islands (NE-Atlantic): a multidisciplinary approach

    OpenAIRE

    Faria, João; Ribeiro, Pedro; Hawkins, Stephen J.; Neto, Ana I.

    2013-01-01

    Jornadas "Ciência nos Açores – que futuro? Tema Ciências Naturais e Ambiente", Ponta Delgada, 7-8 de Junho de 2013. De uma forma geral, é consensual que a sobre-exploração de um dado recurso natural exerce um impacto profundo na respectiva comunidade, sobretudo quando se trata de uma espécie chave para o ecossistema. Por exemplo, as lapas que têm tradicionalmente sido exploradas para consumo humano em todos os arquipélagos da Macaronésia e, particularmente nos Açores, viram o seu efectivo ...

  3. Seguridad en espacios confinados aplicados en El Complejo Metalúrgico de La Oroya

    OpenAIRE

    Álvarez Valencia, Enrique Camilo; Álvarez Valencia, Enrique Camilo

    2010-01-01

    El tema está referido al conocimiento y análisis profundo de los peligros y riesgos que están asociados a los espacios confinados cuyas principales características de: “falta de oxígeno, poca ventilación y presencia de gases tóxicos y atmósferas explosivas entre otras”, están presentes en las actividades cotidianas del hogar, la comunidad, y la industria en general. En este contexto, las actividades minero metalúrgicas tienen un alto inventario de trabajos con estas características, debido a ...

  4. Perfiles motivacionales de estudiantes universitarios. Procesos de estudio y satisfacción con la vida

    OpenAIRE

    Juan Antonio Moreno\\u2010Murcia; Yolanda Silveira Torregrosa

    2015-01-01

    El objetivo de este trabajo ha sido determinar los diferentes perfiles motivacionales en estudiantes universitarios y ver su relación con los procesos de estudio (superficial y profundo) así como con la satisfacción que tiene el estudiante con su vida en general. La muestra estuvo compuesta por 431 estudiantes universitarios (202 hombres y 220 mujeres) con una edad media de 22 años (DT = 2.41). Los instrumentos utilizados fueron la Escala de Motivación Académica, Cuestionario Revisado de Proc...

  5. Factores determinantes de la innovación tecnológica de las PYMES del sector confección

    OpenAIRE

    Miraidy Elena Leal Morantes

    2012-01-01

    El rápido avance tecnológico y comunicacional producido en los últimos años, exige a las pequeñas y medianas empresas cambios profundos en sus estilos gerenciales, acordes a las oportunidades y limitaciones del medio en el que se encuentran inmersas. Sin embargo, muchas de ellas presentan dificultades, básicamente relacionadas con el acceso y uso de tecnologías de información. El presente estudio tiene como objetivo analizar los factores determinantes de la innovación y desarrollo tecnológico...

  6. Benjamín Jacanamijoy, Uaira Uaua: trama de colores para renovar el mundo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Floresmiro Rodríguez Mazabel

    2011-04-01

    Full Text Available El siguiente artículo constituye un homenaje al artista plástico Benjamín Jacanamijoy, Uaira Uaua. La narración de aspectos fundamentales de su biografía busca trazar vínculos con imágenes y momentos que han sido cruciales para el proceso creativo del artista. Se destaca también la intención pictórica y escultural del maestro como heredero, transmisor y recreador de profundos conocimientos indígenas propios de la sociedad inga donde nació y creció.

  7. Interactuando con el concepto función en situaciones de modelación

    OpenAIRE

    Aparicio, Eddie; Sosa, Landy

    2009-01-01

    A decir de algunos especialistas en matemáticas y matemática educativa, lograr que los estudiantes tengan un entendimiento profundo del cálculo y con ello, contribuir al desarrollo de futuros ingenieros, matemáticos y científicos en general, precisa del favorecimiento de formas de pensamiento y lenguaje de naturaleza variacional, asociados al concepto función. En este sentido, en el presente escrito se describen algunas ideas y referentes teóricos que motivaron y guiaron la producción de un c...

  8. Agroindustria y extractivismo en el Alto Cauca. Impactos sobre los sistemas de subsistencia Afrocampesinos y resistencias (1950-2011)

    OpenAIRE

    Irene Vélez Torres; Daniel Varela; Sandra Rátiva; Andrés Salcedo

    2013-01-01

    La agroindustria y el extractivismo han generado un profundo cambio en las prácticaseconómicas tradicionales del Alto Cauca en Colombia en detrimento de los sistemas socio-económicos de subsistencia de la población local Afro-campesina. El intenso conflictoarmado y la migración forzada han acompañado la instauración de estos modelos de acumulaciónpor despojo. Utilizando una metodología de investigación participativa, este artículoanaliza críticamente la disputa por el acceso y la propiedad so...

  9. En el entorno del teorema Kou-Ku (II)

    OpenAIRE

    Ramírez, Angel; Usón, Carlos

    2004-01-01

    Nos son tan habituales algunas cosas que no nos sorprendemos ante ellas ni nos paramos a pensar acerca de su significado profundo o sobre la maravilla de su gestación, perdida a veces en la noche de los tiempos. Considerado en abstracto, como una relación entre superficies de figuras descontextualizadas, ¡no es nada evidente el teorema de Pitágoras!, pero hay muchos problemas de tipo práctico que obligan a pasar obligatoriamente por el ángulo recto. ¿Cómo construir si no, por ejemplo, un edif...

  10. El debate sobre las necesidades, y la cuestión de la “naturaleza humana”

    OpenAIRE

    Razeto, Luis

    2011-01-01

    En el artículo se aborda la cuestión filosófica de la “naturaleza humana”, de cuya respuesta depende la posibilidad de cambios económicos, políticos y sociales, más o menos profundos y extendidos. En tal contexto, se parte examinando el comportamiento del consumidor moderno, cuyas necesidades, aspiraciones y deseos y el modo de satisfacerlos actualmente, parecieran constituir un obstáculo insalvable para generar tales procesos de cambio.  Si el modo de ser del consumidor moderno fuese expresi...

  11. De avances e interrogantes : el proceso revolucionario Centroamericano en la revista mexicana cuadernos políticos (1979-1986)

    OpenAIRE

    Bayle, Mariana

    2016-01-01

    El fin de la década del setenta y los inicios de los años ochenta constituyen un periodo de profundos contrastes para la izquierda latinoamericana. Al ser un espacio de confluencia del exilio, México se nos presenta como un escenario privilegiado para observar las dinámicas que tensionaron el debate político en aquel momento. El presente artículo busca evidenciar ciertas coordenadas relevantes de las polémicas político – intelectuales que suscitó el proceso revolucionario centroamericano en l...

  12. Deslizamientos submarinos y tsunamis en el Mar de Alborán. Un ejemplo de modelización numérica

    OpenAIRE

    Macías-Sánchez, Jorge; Fernández-Salas, Luis Miguel; González-Vida, José Manuel; Vázquez, Juan Tomás; Castro, Manuel Jesús; Bárcenas, Patricia; Díaz del Río, Víctor; Morales, Tomás; De la Asunción, Marc; Parés, Carlos

    2012-01-01

    Los componentes principales de este libro son: a) conocer y estudiar determinados fenómenos naturales de consecuencias catastróficas, como los tsunamis, y b) identificar los útiles científicos para representar estos fenómenos. Por ello, es necesario disponer de un profundo conocimiento del fondo marino donde se produce el fenómeno, conocimiento que proviene del análisis de datos geológicos y geofísicos, y por otro lado, es encesario hacer uso de la potencialidad de los modelos matemáticos que...

  13. Gestión tributaria en el marco de le ley 1607 de 2012

    OpenAIRE

    Neira Triana, Andrea Catalina

    2014-01-01

    Colombia evidencia deficientes niveles de recaudo de impuestos y altos niveles de evasión, lo que ha ocasionado innumerables y frecuentes reformas tributarias e inestabilidad normativa en esta materia. La última reforma, la Ley 1607 de 2012, contenía cambios profundos y estructurales al sistema fiscal del país. En este trabajo se hizo un análisis de los principales factores que podrían permitir eficientes niveles de recaudo de impuestos y facilitan la gestión fiscal por parte de la administra...

  14. Auditoría social en empresa brasileña transnacional del sector pecuario que actúa en Amazonia legal. (Axe II, Symposium 5) : Estudio de caso.

    OpenAIRE

    De Menezes Costa, Gislane; De L. Pinel, Maria,

    2010-01-01

    La ganadería es una actividad que utiliza gran cantidad de recursos escasos, ocupa mayor extensión de tierras en el mundo y contribuye considerablemente para el aumento del calentamiento global. Brasil, posee el mayor rebaño comercial del mundo, la crianza de ganado, se desloca cada vez más para la Amazonía Legal, generando deforestación además de profundos impactos ambientales y laborales. La opción por la empresa AmaOzonio, que actua en el sector frigorífico en Amazonia Legal, se justifica,...

  15. Tests computarizados

    OpenAIRE

    Prialé Z., R. Fernando

    1983-01-01

    En primer lugar, se considera el impacto de las microcomputadoras en la actualidad, viéndolo como un hecho social destinado a traer profundos cambios: nos orientamos hacia una cultura informática cuyo signo es la posibilidad de tratar grandes cantidades de información. En segundo lugar; se analiza brevemente la importancia de los tests en el desarrollo de la psicología. Finalmente, se discute la posibilidad de aplicar la informática a la psicometría con el ejemplo del test de BARSIT.   The im...

  16. Hábitos de consumo transfronterizos en el País Vasco: un estudio comparativo

    OpenAIRE

    Elizagarate Gutiérrez, Victoria; Mediano Serrano, Lucía; Gómez Rodríguez, Pedro Manuel

    1996-01-01

    Algunas de las conclusiones obtenidas en el "Informe sobre hábitos de compra y el comportamiento del consumidor vasco en el período 1993-1994", realizado por el Departamento de Comercio, Consumo y Turismo del Gobierno Vasco, resaltan el profundo cambio que ha experimentado el sector comercial del País Vasco en las ultimas décadas, y que ha sido promovido sobre todo, a través de iniciativas empresariales que han creado nuevas formas de venta, así como políticas encaminadas al crecimiento a t...

  17. Lograr estética y función en el sector posterior con resinas compuestas

    OpenAIRE

    García Crimi, Graciela Edith

    2014-01-01

    La operatoria dental actual cuenta con un conocimiento más profundo de las diferentes estructuras dentarias que sumado al gran adelanto tecnológico y científico en la ciencia de los biomateriales; fruto de innumerables investigaciones, nos permiten contar hoy, con una nueva generación de materiales restauradores, lo que hace más crítico y exigente el conocimiento y análisis por parte del profesional, de las técnicas a efectuar, la realización depurada de procedimientos y l...

  18. Formas de controle do cotidiano da população urbana setecentista: o direito de almotaçaria

    OpenAIRE

    Pereira, Magnus Roberto de Mello

    2001-01-01

    A almotaçaria, uma das mais antigas e duradouras instituições das cidades de origem portuguesa foi praticamente ignorada pela historiografia. O presente artigo tem por objetivo resgatar esse tema. Procura demonstrar que as atribuições básicas do direito de almotaçaria (controle do mercado, do sanitário e do edificatório) revelam o núcleo profundo daquilo que era entendido como o urbano. A ciência política tem proposto que o Estado Moderno centralizado nasceu do aprofundamento e desdobramento ...

  19. Aplicaciones innovadoras de la madera en la construcción

    OpenAIRE

    García Navarro, Justo; Martínez Elcoro, Ignacio

    1996-01-01

    La utilización de la madera como material de construcción ha sufrido un profundo cambio en el último medio siglo. Las nuevas tecnologías y procesos industriales han provocado, junto a la optimización de las características intrínsecas del material, un mejor aprovechamiento y utilización de la madera, tanto para usos estructurales como para usos no resistentes. Este artículo, que recoge algunos de los temas desarrollados en las distintas Jornadas y Cursos sobre Construcción en Madera, organ...

  20. Natureza, ecologia e cultura: bases para uma abordagem ao projeto ecológico

    OpenAIRE

    Silva, Paula Gomes da

    2013-01-01

    A sensibilidade ao contexto natural, mais tarde identificado como contexto ecológico, constitui um aspecto fundamental da arquitectura paisagista. Simultaneamente, a criação de espaços de paisagem como produto cultural, motivado e apreciado no âmbito de convenções estéticas é também uma das características fundamentais da profissão. A dupla ligação à natureza (ciência) e à cultura (arte) tem sido motivadora de profundos conflitos. O projecto ecológico, que se consolidou como uma corrente proj...

  1. Economía de los contenidos online: periódicos online y ebooks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Larrañaga Rubio

    2012-04-01

    Full Text Available El uso de las nuevas tecnologías está implicando un profundo cambio en los hábitos de consumo y acceso a los contenidos. El consumidor se está alejando de las formas tradicionales de consumo, por lo que se rompen los modelos tradicionales de distribución y producción de estos productos. En el artículo se analizan las principales pautas del mercado de contenidos digitales, profundizando la exposición en la situación de dos mercados: los periódicos y los libros.

  2. Comportamiento agresivo en niños y adolescentes: Una perspectiva desde el ciclo vital

    OpenAIRE

    Sabeh, Eliana; Caballero, Valeria; Contini de González, Evangelina Norma

    2017-01-01

    p. 77-95 El comportamiento agresivo se sitúa entre las problemáticas más significativas de nuestros tiempos. Tanto en el ámbito clínico como educativo constituye un motivo de consulta frecuente, que exige a los profesionales un estudio profundo de las causas, procesos y consecuencias de dichas conductas, a fin de establecer si se trata de conductas esperables o patológicas. El objetivo del presente artículo es llevar a cabo una revisión de planteamientos actuales sobre la conducta agresiva...

  3. Entre el trabajo y el cuerpo: motivos, estrategias y dilemas de los profesionales por cuenta propia

    OpenAIRE

    Gorroño Arregui, Idoya

    2016-01-01

    La Tesis parte de la hipótesis de que las mujeres profesionales que deciden emprender por cuenta propia tras una etapa como asalariadas, a diferencia de los hombres, representan símbolos de cambio a la hora de emprender un proyecto profesional propio más coherente con sus valores y de relacionarse con los demás y crear redes (Ibarra, 2004). Esto supondría la emergencia de un cambio cultural y social más profundo en el mundo laboral (Castells, 2012) bajo el paradigma del trabajo flexible y por...

  4. Adolescencia, deporte y crecimiento personal

    OpenAIRE

    Olivera Betrán, Javier

    2005-01-01

    Los adolescentes son un grupo de la población complejo y difícil por los cambios profundos que experimentan y por los retos y presiones que se les avecinan, ya que no tienen la madurez y la autonomía suficientes pero que poseen una gran sensibilidad y energía aunque condicionadas por una constante inestabilidad emocional. A menudo, la adolescencia ha sido mal interpretada y peor resuelta por los adultos en los procesos sociales y educativos que se han articulado para su correcto desenvolvimie...

  5. Gordon Matta-Clark y la Anarquitectura. Documentación de su obra y análisis geométrico de sus intervenciones arquitectónicas

    OpenAIRE

    Quesada Granja, Irene Maria

    2017-01-01

    Gordon Matta-Clark formó el colectivo Anarquitectura en Nueva York (1973), junto con George Trakas, Richard Nonas, Suzanne Harris, Richard Landry, Tina Girouard, Jeffrey Lew, Bernard Kirschenbaum, Laurie Anderson, Susan Weil y Jean Dupuy. A pesar de que Matta-Clark tenía un conocimiento profundo de la construcción, su obra arquitectónica no era, en sí misma, teórica. Matta-Clark se inscribía literalmente en el edificio. Su transgresión, en este sentido, era total: desenterraba cimientos y sec...

  6. Consideraciones hacia los psicofármacos en profesionales y estudiantes de medicina en España, y en profesionales de la medicina en México y en Colombia : un estudio comparativo

    OpenAIRE

    Montero Bancalero, Francisco José

    2016-01-01

    1. Introducción A la medicación psicotrópica se la considera como aquella que ejerce profundos y beneficiosos efectos sobre la conducta, el estado de ánimo y la cognición, aunque con frecuencia, no modifican el proceso de la enfermedad subyacente (Schatzberg, Cole, & DeBattista, 2010). Los tres grandes tipos de psicofármacos más utilizados en el tratamiento de los problemas mentales y los cuales han sido tomados como referencia para nuestra investigación son los ansiolíticos, ...

  7. Análise de desempenho do tubo capilar num sistema de refrigeração de pequeno porte com variação da velocidade do compressor

    OpenAIRE

    Alegrias, Juan Gabriel Paz

    2009-01-01

    A necessidade de reduzir o consumo de energia nos sistemas de refrigeração e condicionamento de ar é uma das prioridades da indústria da refrigeração. Isto tem incentivado o desenvolvimento de sistemas frigoríficos mais eficientes e que ofereçam um melhor desempenho. Neste contexto, aumenta a importância da aplicação de novas tecnologias que permitam um conhecimento mais profundo destes sistemas e a melhora e otimização dos processos de resfriamento. Portanto, com o monitora...

  8. Enseñanza de la anatomía orientada al desarrollo de competencias en la carrera de Bioingeniería

    OpenAIRE

    Castañeda, Liliana Alelí

    2016-01-01

    Fil: Castañeda, Liliana Alelí. Universidad Nacional del Litoral. Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas; Argentina. La enseñanza por competencias surge como una alternativa de enseñanza tendiente a la superación del aprendizaje puramente memorístico por uno más profundo y funcional. Este trabajo se desarrolló sobre la base de entender las competencias como capacidades complejas, que integran saberes teóricos, procedimentales y del contexto, y que permiten adquirir y aplicar distinto...

  9. Conceptual performance model for deep in situ recycled pavements with cement and bitumen additives

    CSIR Research Space (South Africa)

    Steyn, WJvdM

    2001-10-01

    Full Text Available RESUMEN El objetivo de esta comunicación es proveer información a cerca de un modelo conceptual de comportamiento de firmes sometidos al reciclado profundo in situ, en los cuales cemento y betún espumado, o cemento y emulsión bituminosa, han sido... aspectos de comportamiento muy distintos a firmes convencionales. La descripción de las estructuras de los firmes, su construcción y su medioambiente son presentados en esta comunicación. También, se discuten y se muestran los resultados iniciales de...

  10. El instrumento de evaluación de metodologías innovadoras (EMI PRE) en la Universidad. Fiabilidad y validez

    OpenAIRE

    Álvarez Fernández, María Lourdes; García Sánchez, Jesús N.; Martínez Cocó, Begoña; Robledo Ramón, Patricia; Díez González, Carmen; Fernández Martínez, Marta; Fidalgo Redondo, Raquel; Arias-Gundín, Olga; Marbán Pérez, Josefina M.; Caso Fuertes, Ana María de; Pacheco Sanz, Deilis I.; Rodríguez Pérez, Celestino

    2008-01-01

    El proceso de convergencia europea ha servido de incentivo para plantearse, en materia de educación superior, verdaderos y profundos cambios en la metodología docente. Con el fin de poder evaluar la introducción de estas metodologías para la adaptación y armonización al EEES se ha construido un Instrumento de Evaluación de las metodologías Innovadoras en el contexto universitario y que se presenta aquí (EMI, García et al., 2008). El EMI pre fue aplicado a 892 alumnos pertenecie...

  11. La diversidad cultural educativa indígena venezolana en el contexto socio-jurídico

    OpenAIRE

    Jacqueline Coromoto Guillén de Romero

    2013-01-01

    Desde el análisis metodológico jurídico-documental se realiza consideraciones sobre el tema de los pueblos indígenas, su reconocimiento y la educación intercultural bilingüe. Resaltando los postulados del Texto Constitucional de 1999, la Ley Orgánica de Pueblos y Comunidades Indígenas, los Convenios Internacionales conexos o relativos a la materia, suscritos por Venezuela y otras fuentes documentales. Se describe, el profundo cambio de perspectiva política, jurídica y cultural que reorienta l...

  12. El contrato de forfaiting como estímulo a la exportación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Elisa Camacho

    2013-07-01

    Full Text Available A través de este estudio, se pretende hacer un primer acercamiento al contrato de forfaiting, identificando sus principales características, algunas de sus ventajas y desventajas para las partes que intervienen en el negocio y las diferencias fundamentales con el contrato de factoring de exportación, al cual viene asimilado con frecuencia; buscando con ello suscitar interés por esta figura desconocida en nuestro ordenamiento jurídico y dar un primer paso hacia el desarrollo de un estudio más profundo de la materia.

  13. DESARROLLO DE HABILIDADES INVESTIGATIVAS EN LOS ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE HOTELERÍA Y TURISMO DE LA UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO-EXTENSIÓN QUEVEDO

    OpenAIRE

    García Liscano, Rocío Ernestina; García Liscano, Verónica Alexandra; Orozco Fernández, Irma Iluminada

    2018-01-01

    DEVELOPMENT OF INVESTIGATIVE SKILLS IN THE STUDENTS OF THE CAREER OF HOTEL AND TOURISM OF THE TECHNICAL UNIVERSITY OF BABAHOYO-EXTENSIÓN QUEVEDO     RESUMEN El Ecuador ha tenido grandes transformaciones y retos referentes al turístico; el gobierno de la revolución ciudadana realizó cambios profundos en su producción y desarrollo, pues no se valorizaba lo que tenemos en nuestro país, ahora se considera al turismo como una actividad también de consumo e incremento económic...

  14. LA DESINTEGRACIÓN FAMILIAR EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE VERBAL DE LAS NIÑAS Y NIÑOS DE 2 A 4 AÑOS DEL CENTRO INFANTIL DEL BUEN VIVIR “SEMILLITAS SIGCHENSES” DEL CANTÓN SIGCHOS, PROVINCIA DE COTOPAXI, EN EL AÑO 2015

    OpenAIRE

    Pruna Plazarte, Angélica Lucia

    2016-01-01

    El presente trabajo de investigación tiene como objetivo analizar la desintegración familiar en los niños y niñas del primer año de educación básica del CIBV “Semillitas Sigchenses” del Cantón Sigchos y su relación con el desarrollo del lenguaje verbal, considerando la importancia del entorno familiar que es la base indispensable de un crecimiento social adecuado, la desintegración familiar puede provocar daños profundos en los infantes, los que restringen el crecimiento soc...

  15. Evolución histórica de la contabilidad de costes y de gestión (1885-2005). (Historic evolution of cost and management accounting (1885-2005)).

    OpenAIRE

    Gutiérrez Hidalgo, Fernando

    2005-01-01

    El trabajo presenta un conjunto de hechos significativos que han marcado la evolución histórica de la contabilidad de costes y gestión en los últimos 120 años (1885-2005) siguiendo a autores de reconocido prestigio como Horngren (1982), Kaplan (1984) y Johnson y Kaplan (1988). Sin embargo, esta descripción no pretende ser exhaustiva, sino que por el contrario, se puede ampliar con estudios más profundos y específicos relativos a países y periodos concretos. Como resumen, se puede decir que la...

  16. Estudio de las instalaciones eléctricas bajo la influencia de las descargas atmosféricas y la selección, forma y requerimientos de la aplicación del pararrayos para la aplicación de instalaciones

    OpenAIRE

    Gonzalez Gonzalez, Rusbel A.; Minchala Valencia, Henry A.; Gallo Galarza, Juan

    2009-01-01

    El fenómeno de las descargas atmosféricas ha sido a la largo de los años una molestia de grandes magnitudes respecto a las consecuencias que se encuentran asociadas al impacto de las mismas, ya sea para las instalaciones eléctricas en casi todas las industrias como para las personas que laboran allí. El objetivo del presente estudio tiene como finalidad conocer más a profundo sobre los parámetros y peligros que se pueden presentar debido a impactos directos o cercanos a las instalaciones o...

  17. Life and Earth Environment from an Entropic Point of View

    OpenAIRE

    Masaki Hayashi; Honorio Vera Mendoza

    2004-01-01

    A primera vista La Segunda Ley de la Termodinámica, la Segunda Ley de la Física, parece no ser aplicable a un sistema de vida ni al medio ambiente de la Tierra. Esto se debe a que La Segunda Ley de la Termodinámica esta formulada en un marco de trabajo de un sistema de equilibrio cerrado, mientras que ambos representan, por sí mismos, sistemas estacionarios abiertos no equilibrados. Usualmente éstos no se tratan en el curso introductorio de termodinámica. Un entendimiento profundo...

  18. O caminho da revisão legal de contas num contexto de crise financeira

    OpenAIRE

    Claro, Bruno José Duarte Vicente

    2013-01-01

    Atualmente vive-se num clima de austeridade, tanto ao nível pessoal e familiar, como ao nível das empresas e entidades. No que respeita a estas últimas, este contexto de crise financeira veio trazer novos modelos, objetivos e formas de atuar. Envolvido neste novo paradigma, o revisor oficial de contas na sua função de utilidade pública, assume papel de destaque. Dotados de informação privilegiada pelo conhecimento profundo das entidades e dos mercados onde operam, os revisores oficiais de ...

  19. Debido proceso o la novela del deterioro

    OpenAIRE

    Torres Gutiérrez, Carlos Luis

    2014-01-01

    La última obra de Jaime Alejandro Rodríguez 1, titulada Debido proceso, es definitivamente una novela urbana. Al terminar su lectura nos damos cuenota de que, al igual que la ciudad, el libro constituye un cruce de discursos, demiradas y de imágenes. Leerlo es enfrentarse a una ciudad translúcida donde se cruzanlo público y lo privado, lo real y lo imaginario, la pintura y la escritura, lo simpley lo profundo, la conciencia y la emotividad, el amor y la cursilería, la fatalidad y ladecisión, ...

  20. REMEDIACIÓN SOCIO AMBIENTAL Y SU INCIDENCIA EN SUELOS CONTAMINADOS CON HIDROCARBUROS EN EL CAMPO SACHA EN EL AÑO 2015

    OpenAIRE

    Vizuete García, Ricardo Abel

    2016-01-01

    El cambio climático frecuente y la preocupación de la sociedad por el cuidado medio ambiental se han ido incrementando, convirtiéndose en una exigencia social para las distintas empresas. El daño que causan los hidrocarburos en el suelo y en el ser humano es tan profundo que necesita adaptar procesos de remediación para descontaminarlos. El Campo Sacha ubicado en la amazonía ecuatoriana sufre las consecuencias de procesos inadecuados en la explotación y producción del petróleo, de los inadecu...

  1. Estudo da articulação temporomandibular em camundongos deficientes de fator VIII

    OpenAIRE

    Patricia do Socorro Queiroz Feio

    2010-01-01

    Resumo: A hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária ligada ao cromossomo X, decorrente da ausência ou da baixa quantidade no plasma dos fatores de coagulação Fator VIII (hemofilia A) ou do Fator IX (hemofilia B). Clinicamente, a hemofilia se caracteriza por episódios recorrentes de sangramentos profundos, que podem ocorrer espontaneamente ou em decorrência de traumatismos. O sistema músculo-esquelético é freqüentemente afetado pelos eventos hemorrágicos nos pacientes portadores de hemofi...

  2. El ferrocarril como elemento estructurador de la morfología urbana: el caso de Barcelona 1848-1900

    OpenAIRE

    Alcaide González, Rafael

    2007-01-01

    La llegada del ferrocarril a la ciudad de Barcelona en 1848 propició una serie de profundos cambios en la estructura urbana de la ciudad y determinó, en parte, el posterior desarrollo del ensanche barcelonés diseñado por Ildefonso Cerdá. Desde 1860, la aparición de nuevas compañías ferroviarias y sus posteriores fusiones comerciales desembocaron en la creación y modificación de espacios y trazados ferroviarios, que no siempre se adecuaron al proyecto de Cerdá y que incidieron en el desarrollo...

  3. El ferrocarril como elemento estructurador de la morfología urbana: el caso de Barcelona 1848-1900

    OpenAIRE

    Alcaide González, Rafael

    2005-01-01

    La llegada del ferrocarril a la ciudad de Barcelona en 1848 propició una serie de profundos cambios en la estructura urbana de la ciudad y determinó, en parte, el posterior desarrollo del ensanche barcelonés diseñado por Ildefonso Cerdá. Desde 1860, la aparición de nuevas compañías ferroviarias y sus posteriores fusiones comerciales desembocaron en la creación y modificación de espacios y trazados ferroviarios, que no siempre se adecuaron al proyecto de Cerdá y que incidieron en el desarrollo...

  4. La ironía de la solidaridad: cultura, sociedad civil y discursos sobre el conflicto racial de El Ejido

    OpenAIRE

    EDUARDO TERRÉN

    2003-01-01

    El objetivo de este trabajo es explorar el potencial analítico de un programa fuerte de sociología cultural a la hora de estudiar cómo la sociedad civil responde ante un fenómeno de conflicto racial (los disturbios de El Ejido de febrero de 2000). El estudio muestra cómo en el ámbito de la sociedad civil pueden surgir discursos que, aun proporcionando una narrativa diferente del conflicto, reproducen un mismo código semiótico profundo caracterizado fundamentalmente por ser una estructura de c...

  5. Risk factors for complications in peripheral intravenous catheters in adults: secondary analysis of a randomized controlled trial.

    Science.gov (United States)

    Johann, Derdried Athanasio; Danski, Mitzy Tannia Reichembach; Vayego, Stela Adami; Barbosa, Dulce Aparecida; Lind, Jolline

    2016-11-28

    analyze the risk factors linked to complications in peripheral intravenous catheters. secondary data analysis of a randomized controlled trial with 169 medical and surgical patients placed in two groups, one with integrated safety catheter (n=90) and other using simple needle catheter (n=79), with three months follow-up time. the risk factors that raised the odds of developing complications were: hospitalization between 10-19 days (p=0.0483) and 20-29 days (p=0,0098), antimicrobial use (p=0.0288) and use of fluid solutions (p=0.0362). The 20 Gauge lowered the risks of complications (p=0.0153). Multiple analysis showed reduction of risk for the 20 Gauge (p=0.0350); heightened risk for solutions and fluids (p=0.0351) and use of corticosteroids (p=0.0214). risk factors linked to complications in peripheral intravenous catheters were: hospitalization periods between 10-29 days, antimicrobial infusion, solutions and fluids and corticosteroids. Regarding complications, 20 Gauge is a protecting factor compared with 22. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-46ZQR8. analisar os fatores de risco relacionados à ocorrência de complicações no cateterismo venoso periférico. análise secundária de dados de um ensaio clínico randomizado, no qual 169 pacientes clínicos e cirúrgicos foram alocados no grupo em uso de cateter de segurança completo (n = 90) e no grupo que utilizou cateter sobre agulha simples (n = 79), tempo de seguimento de três meses. os fatores de risco que aumentaram as chances de desenvolvimento de complicações foram: períodos de internação compreendidos entre 10 a 19 dias (p = 0,0483) e 20 a 29 dias (p = 0,0098), uso de antimicrobianos (p = 0,0288) e soluções e planos de soro (p = 0,0362). O calibre 20 Gauge diminuiu os riscos de ocorrência de complicações (p=0,0153). A análise múltipla apontou redução do risco para o calibre 20 (p = 0,0350); aumento do risco para a infusão de soluções e planos de soro (p = 0,0351) e administra

  6. Microbiological testing of devices used in maintaining peripheral venous catheters.

    Science.gov (United States)

    Rossini, Fernanda de Paula; Andrade, Denise de; Santos, Lissandra Chaves de Sousa; Ferreira, Adriano Menis; Tieppo, Caroline; Watanabe, Evandro

    2017-05-15

    to evaluate the use of peripheral venous catheters based on microbiological analysis of devices (dressing and three-way stopcocks) and thus contribute to the prevention and infection control. this was a prospective study of microbiological analysis of 30 three-way stopcocks (external surfaces and lumens) and 30 dressing used in maintaining the peripheral venous catheters of hospitalized adult patients. all external surfaces, 40% of lumens, and 86.7% of dressing presented bacterial growth. The main species isolated in the lumen were 50% coagulase-negative Staphylococcus, 14.3% Staphylococcus aureus, and 14.3% Pseudomonas aeruginosa. Fifty nine percent of multidrug-resistant bacteria were isolated of the three-way stopcocks, 42% of the lumens, and 44% of the dressing with a predominance of coagulase-negative Staphylococcus resistant to methicillin. Besides, 18% gram-negative bacteria with resistance to carbapenems were identified from multidrug-resistant bacteria on the external surfaces of the three-way stopcocks. it is important to emphasize the isolation of coagulase-negative Staphylococcus and gram-negative bacteria resistant to methicillin and carbapenems in samples of devices, respectively, which reinforces the importance of nursing care in the maintenance of the biologically safe environment as well as prevention and infection control practices. avaliar o uso de cateteres venosos periféricos com base em análises microbiológicas de dispositivos (curativos e torneiras de três vias - T3Vs) e assim contribuir para a prevenção e controle de infecção. estudo prospectivo de análise microbiológica de 30 T3Vs (superfícies externas e lúmens) e 30 curativos utilizados na manutenção dos cateteres venosos periféricos de pacientes adultos hospitalizados. todas as superfícies externas, 40% dos lúmens e 86,7% dos curativos apresentaram crescimento bacteriano. As principais espécies isoladas no lúmen foram 50% Staphylococcus coagulase-negativa, 14

  7. Effects of two different deep digital flexor tenotomy techniques on distal articular angles of equine cadaver forelimbs Efeito de duas técnicas de tenotomia do flexor digital profundo sobre os ângulos articulares distais dos membros anteriores de equinos: estudo post-mortem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Cezar de Oliveira Dearo

    2012-11-01

    Full Text Available Deep digital flexor (DDF tenotomy is a technique employed for years to treat selected disorders of the musculoskeletal system in horses. Although two different surgical approaches (i.e. mid-metacarpal and pastern have been described for performing the procedure, in vitro quantitative data regarding the modifications induced by either technique on the distal articular angles is lacking. Therefore, the purpose of the study reported here was to investigate the viability of a proposed biomechanical system of induced-traction used to compare the two DDF tenotomy techniques by measuring the distal articular angles of equine cadaver forelimbs. Ten pairs of forelimbs were collected and mounted to a biomechanical system developed to apply traction at the toe level. Dorsal articular angles of the metacarpophalangeal (MP, proximal interphalangeal (PIP and distal interphalangeal (DIP joints were determined by geometric lines on radiographs taken before and after performing each technique. Comparisons between each tenotomy group and its own control, for each joint, and between the two tenotomy groups using as variable the difference between the tenotomy and control groups were tested. Despite the lack of statistical significance, the DDF tenotomy technique at the pastern level produced extension, to a lesser and greater extent, of the PIP and DIP joints, respectively when compared to the mid-metacarpal level. No remarkable differences could be observed for the MP joint. The developed traction-induced biomechanical construct seemed to be effective in producing valuable quantitative estimations of the distal articular angles of equine cadaver forelimbs subjected to different DDF tenotomy techniques.A tenotomia do flexor digital profundo (FDP é uma das técnicas cirúrgicas empregadas para o tratamento de algumas anormalidades osteomusculares, como as deformidades flexurais e a laminite em equinos. Embora diferentes acessos cirúrgicos (i.e. terço médio do

  8. Risk factors for central venous catheter-related infections in a neonatal population – systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Rosado

    2018-01-01

    Full Text Available Objective: This was a systematic review of the incidence density and risk factors for central venous catheter-related infections in a neonatal population. Data source: The MEDLINE, Embase, Cochrane, BDENF, SciELO, and LILACS databases were used without date or language restriction. Studies that analyzed risk factors for bloodstream infections in newborns were identified. Data synthesis: A total of 134 articles were found that met the eligibility criteria. Of these articles, 14 were selected that addressed risk factors for central venous catheter-related infection in neonates. Catheter-related bloodstream infections remain an important complication, as shown by the incidence rates reported in the studies included in this review. The observed risk factors indicate that low birth weight, prematurity, and longer catheter permanence are related to a higher incidence of bloodstream infections. It has been observed that low rates of catheter-related infections, i.e., close to zero, are already a reality in health institutions in developed countries, since they use infection surveillance and control programs. Conclusion: Catheter-related bloodstream infections still show high incidence density rates in developing countries. The authors emphasize the need for further longitudinal studies and the need for better strategies to prevent risk factors, aiming at the reduction of catheter-related infections. Resumo: Objetivo: Trata-se de uma revisão sistemática sobre a densidade de incidência e de fatores de risco para infecção associada a cateter venoso central em população neonatal. Fontes dos dados: Utilizou-se os bancos de dados Medline, Embase, Cochrane, Bdenf, Scielo, Lilacs, sem restrição de data ou de idioma. Identificaram-se os estudos que analisaram fatores de risco para infecção da corrente sanguínea em recém-nascidos. Síntese dos dados: Foram encontrados 134 artigos conforme os critérios de elegibilidade. Destes artigos, foram

  9. Ordenamiento Territorial del Buen Vivir. Paisaje, Patrimonio y Biodiversidad, ¿Conceptos Divergentes o Convergentes?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisa Mattioli

    2017-01-01

    Full Text Available El paradigma del Buen Vivir, que nace en Bolivia y Ecuador, plantea una relación de la sociedad en armonía con la naturaleza desde una visión de transición socio-ecológica. La Constitución de Ecuador incorpora los derechos de la naturaleza de manera equivalentes a los humanos, constituyendo una postura disruptiva con el modelo actual de desarrollo. La misma, en relación al Ordenamiento Territorial presenta cierta vacancia metodológica, donde conceptos fundamentales como paisaje, patrimonio y biodiversidad, revelan una falta de complementariedad entre ellos. El objetivo de este trabajo es indagar sobre estos conceptos y sus interrelaciones para lograr un abordaje adecuado de este nuevo paradigma. Se expone una revisión crítica, conceptual y de enfoques de convenciones, cartas y acuerdos internacionales, que evidencian desfasajes para su correcta interpretación entre problemas que agravan la vulnerabilidad de territorios. Como aportación relevante se presenta una discusión y síntesis para el entendimiento y avance mancomunado del conocimiento. Se entiende este paradigma como un reto interdisciplinar para el abordaje del sistema complejo y como alternativa viable al desarrollo.

  10. Actitudes Éticas de los estudiantes y egresados en carrera de medicina con metodologías activas

    Science.gov (United States)

    Novaes, Maria Rita Carvalho Garbi; Novaes, Luiz Carlos Garcez; Guilhem, Dirce; Stepke, Fernando Lolas; Silveira, Carla Cristina Costa; Komatsu, Ricardo Shoiti; Trindade, Eliane Mendonça Vilar; Guiotti, Murilo Galvão

    2010-01-01

    El presente estudio tiene por objeto desarrollar un diagnostico de la inserción integrada de la ética en la carrera de medicina brasileña con una metodología de aprendizaje basada en problemas y describir las percepciones de actitudes éticas de los estudiantes y egresados. El diseño metodológico es un estudio de caso, descriptivo y documental, con abordaje cualitativo y cuantitativo. La muestra de esta investigación ha sido constituida por 120 estudiantes y 40 egresados de dos promociones del Curso de Medicina de la ESCS. Este proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación - SES/DF. Los estudiantes y egresados de la ESCS demostraron un buen manejo en el abordaje de los conflictos éticos y respeto a los pacientes. Sin embargo, el análisis de sensibilidad ética mostró una fragilidad en las percepciones y aptitudes inapropiadas de los estudiantes de la carrera de medicina, identificada básicamente en los años iniciales, que necesitan más discusiones sistematizadas sobre los aspectos éticos y bioéticos integrados a las actividades prácticas para estimular y fortalecer la reflexión ética de los estudiantes. PMID:20981242

  11. Nuevas perspectivas sobre violencia intrafamiliar. Un enfoque psicoanalítico // New perspectives on domestic violence. A psychoanalytcal approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicolás Uribe Aramburo

    2010-12-01

    Full Text Available Es bien sabido que las Ciencias sociales estudian el fenómeno de la violencia intrafamiliar desde el enfoque de los factores de riesgo, y que el abordaje terapéutico que proponen a menudo parte de una concepción victimizante que suele traducirse en abordajes asistencialistas. En contraste, el psicoanálisis ofrece una perspectiva diversa que está centrada en la simbolización de las tendencias agresivas que presenta todo ser humano, en el cuestionamiento de la posición victimizante que suelen asumir las víctimas de estos abusos y en la consecuente promoción de la responsabilidad subjetiva de los personajes que hacen parte de la situación de violencia intrafamiliar. // It is well-know the social sciences studies the domestic violence phenomenon from the approach of risk factors, as well as the therapeutic process that often propose some assailant conception translated into asistentialistic process. Otherwise, the psychoanalysis offer a different perspective, base on the symbolization of aggressive tendencies that all human being carry, in the question for the assailant position that victims often take from this assaults and the consistent promotion of subjective responsibility of the characters that take part in the domestic violence situation.

  12. Actitudes Éticas de los estudiantes y egresados en carrera de medicina con metodologías activas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Rita Carvalho Garbi Novaes

    Full Text Available El presente estudio tiene por objeto desarrollar un diagnostico de la inserción integrada de la ética en la carrera demedicina brasileña con una metodología de aprendizaje basada en problemas y describir las percepciones de actitudes éticas de los estudiantes y egresados. El diseño metodológico es un estudio de caso, descriptivo y documental, con abordaje cualitativo y cuantitativo. La muestra de esta investigación ha sido constituida por 120 estudiantes y 40 egresados de dos promociones del Curso de Medicina de la ESCS. Este proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación - SES/DF. Los estudiantes y egresados de la ESCS demostraron un buen manejo en el abordaje de los conflictos éticos y respeto a los pacientes. Sin embargo, el análisis de sensibilidad ética mostró una fragilidad en las percepciones y aptitudes inapropiadas de los estudiantes de la carrera de medicina, identificada básicamente en los años iniciales, que necesitan más discusiones sistematizadas sobre los aspectos éticos y bioéticos integrados a las actividades prácticas para estimular y fortalecer la reflexión ética de los estudiantes

  13. Análisis de los tipos de respuestas de alumnos universitarios en la lectura de imágenes sobre movimiento. [Analysis of the types of answers given by university students when reading images about movement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aguilar, Susana

    2008-04-01

    Full Text Available This work analyzes the procedures that students use when they are interpreting the illustrations contained in textbooks of Sciences about the movement of bodies. Many factors influence the interpretation of illustrations, including: the students’ alternative conceptions, the clarity of the data, and the strategies used to approach the content. In order to collect data, tests were designed and taken before and after teaching the topic. The results obtained show that the illustrations offer a superficial treatment of the data and the degree of symbolic representation influences how one approaches the information contained in them.. Este trabajo indaga los mecanismos que utilizan los estudiantes ante la información contenida en imágenes de libros de Ciencias acerca del movimiento de los cuerpos. Entre los factores que intervienen en las interpretaciones de imágenes se encuentran: concepciones alternativas de los sujetos, particularidades de los datos y estrategias de abordaje del contenido. Para realizar la indagación se diseñaron y aplicaron pruebas antes y después de la enseñanza. Los resultados obtenidos muestran un tratamiento superficial de los datos que ofrecen las imágenes y la influencia del grado de conicidad en el abordaje de la información contenida en ellas.

  14. Teoria dos vínculos profissionais: um novo modo de gestão em enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maira Buss Thofehrn

    2006-01-01

    Full Text Available Los estudios acerca de la administración y de la gestión en Enfermería, en especial, con respecto a la dimensión de la subjetividad en el trabajo nos llevaron a construir un Modelo para los recursos humanos, para la formación de equipos. Utilizamos una metodología cualitativa, con un abordaje constructivista. Para teorizar fue utilizado tres autores de la dinámica grupal. El conjunto de estos estudiosos, del abordaje constructivista y de la dinámica grupal constituyó la matríz teórica del presente estudio. Procurando atender la confiabilidad en la investigación, fue adoptada la triagulación para obtención de los datos, mediante la utilización de tres técnicas: entrevista semiestruturada, observación simple y grupo focal. El análisis de los datos ocurrió durante todo el proceso de colecta y la síntesis, del análises proporcioná los conceptos más sistematizado. Así, los datos depositaron más que el Modelo, apareciendo la Teoría de los Vínculos Profesionales, el cual corresponde a un nueva manera de administrar el trabajo en equipo en la enfermería.

  15. Team approach to ERCP-directed single-brush cytology for the diagnosis of malignancy Abordaje en equipo de la citología con cepillo único guiada por CPRE para el diagnóstico del cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Urbano

    2008-08-01

    inmediatamente con Merckofix® en aerosol, se tiñeron con Papanicolau y se analizaron por un mismo citopatólogo en un laboratorio exclusivamente dedicado a la citopatología digestiva y situado en la unidad de endoscopia. Resultados: de los 125 diagnósticos citológicos, 94 se consideraron benignos, 4 sospechosos y 27 malignos. Estos hallazgos se compararon con el diagnóstico final de 45 lesiones malignas y 80 lesiones benignas, obtenido mediante patología quirúrgica o con un año al menos de seguimiento clínico. La comparación arrojó 30 positivos verdaderos, 78 negativos verdaderos, 1 positivo falso y 16 negativos falsos, lo que corresponde a una sensibilidad, una especificidad, un valor pronóstico positivo, un valor pronóstico negativo y una precisión del 65,2, el 98,7, el 96,8, el 83 y el 86,4%, respectivamente. Conclusión: los resultados parecen confirmar la utilidad de un abordaje en equipo eficaz de la citología con cepillo guiada por CPRE para el diagnóstico del cáncer pancreaticobiliar. Sin embargo, la sensibilidad sigue siendo más bien baja.

  16. Slow media. Comunicación, cambio social y sostenibilidad en la era del torrente mediático

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Barranquero-Carretero

    2013-01-01

    Full Text Available Desde una crítica al culto a la velocidad en el moderno sistema capitalista, el movimiento slow insiste en la raíz temporal de la crisis sistémica planetaria. Este artículo ofrece una primera aproximación al origen y fundamentos de los slow media, que abogan por un abordaje en clave lenta, reflexiva y sostenible de la comunicación humana, mediada y digital.

  17. Actividad Físico - Deportiva en Adolescentes Consumidores de SPA

    OpenAIRE

    Tarqui Silva, Leonardo Eliecer; Universidad Estatal de Milagro - Guayaquil Ecuador

    2017-01-01

    RESUMEN El presente estudio muestra el abordaje terapéutico fundamentado en actividades físico-deportivas aplicadas como reforzador, canalizador y modificador conductual en conjunto con terapias cognitivas, socio-humanísticas, espirituales, ocupacionales, vivenciales y familiares ejecutadas en adolescentes consumidores de sustancias psicoactivas (SPA) entre las edades de 14 a 17 años en la Comunidad Terapéutica para Adolescentes Varones Hogar Crecer (CTHC), de la ciudad de Cuenca - Ecuador; o...

  18. Actividad Físico - Deportiva en Adolescentes Consumidores de SPA

    OpenAIRE

    Tarqui Silva, Leonardo Eliecer

    2017-01-01

    RESUMEN El presente estudio muestra el abordaje terapéutico fundamentado en actividades físico-deportivas aplicadas como reforzador, canalizador y modificador conductual en conjunto con terapias cognitivas, socio-humanísticas, espirituales, ocupacionales, vivenciales y familiares ejecutadas en adolescentes consumidores de sustancias psicoactivas (SPA) entre las edades de 14 a 17 años en la Comunidad Terapéutica para Adolescentes Varones Hogar Crecer (CTHC), de la ciudad de Cuenca - Ecuador; o...

  19. Trombectomía ventricular izquierda por vía transaórtica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucio Sartor

    2016-11-01

    Conclusiones: Consideramos que, a pesar de la escasa experiencia reportada, el abordaje de los trombos intraventriculares izquierdos a través de la válvula aórtica ofrece una adecuada exposición facilitando su extracción completa, evitando a su vez las complicaciones inherentes al acceso a través de una aurícula izquierda pequeña, o a través de un ventrículo infartado.

  20. Middle cerebral artery revascularization: anatomical studies and considerations on the anastomosis site Revascularização da artéria cerebral média: estudo anatômico e considerações sobre o local de sutura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Murilo S. Meneses

    1997-01-01

    Full Text Available In the surgical management of skull base lesions and vascular diseases such as giant aneurysms, involvement of the internal carotid artery may require the resection or the occlusion of the vessel. The anastomosis of the external carotid artery and the middle cerebral artery with venous graft may be indicated to re-establish the blood flow. To determine the best suture site in the middle cerebral artery, an anatomical study was carried out. Fourteen cerebral hemispheres were analysed after the injection of red latex into the internal carotid artery. The superior and inferior trunk of the main division of the middle cerebral artery have more than 2 mm of diameter. They are superficial allowing an anastomosis using a venous graft. The superior trunk has a disadvantage, it gives rise to branches for the precentral and post-central giri. The anastomosis with the inferior trunk presents lower risk of neurological deficit even though the angular artery originates from it.No tratamento cirúrgico das lesões da base do crânio e patologias vasculares como aneurismas gigantes, a ressecção ou oclusão da artéria carótida interna pode ser necessária. A anastomose das artérias carótida externa e cerebral média com interposição de enxerto venoso pode ser utilizada para restabelecer o fluxo sangüíneo. Para determinar o melhor local de sutura na artéria cerebral média, realizou-se um estudo anatômico. Quatorze hemisférios cerebrais foram analisados depois da injeção de látex vermelho na artéria carótida interna. Os ramos superior e inferior da divisão principal da artéria cerebral média têm mais de 2 mm de diâmetro. Eles são superficiais e permitem uma anastomose utilizando um enxerto venoso. O tronco superior tem a desvantagem de dar origem aos ramos para os giros pré e pós-centrais. A anastomose com o tronca inferior apresenta menor risco de déficit neurológico, apesar da artéria angular ter origem desse vaso.

  1. Estudo microscópico das pontes de miocárdio sobre as veias cardíacas de suínos Microscopic study of the myocardial bridges over cardiac veins of pigs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadir Eunice Valverde Barbato de Prates

    1999-07-01

    Full Text Available Com o objetivo de fazer um estudo, em microscópio de luz, das pontes de miocárdio sobre as veias cardíacas, utilizaram-se 5 corações de suínos de ambos os sexos. Esses corações foram fixados em formol a 10%, por um período de 10 dias, embebidos em parafina e submetidos a cortes histológicos seriados de 15 m de espessura. A seguir, os cortes foram corados pelos métodos de Azan e Weigert-van Gieson. Verificou-se que as pontes de miocárdio eram constituídas por fibras da camada superficial do miocárdio. A parede dos segmentos venosos pré-pontino, pós-pontino e pontino das veias cardíacas magna e média de suínos era delgada e possuía características semelhantes. A túnica média apresentava modificações estruturais de acordo com a localização no plano subepicárdico: fibromuscular, próxima ao ápice cardíaco, e fibroelástica, no restante do trajeto. Sob o ponto de vista morfofuncional, as pontes de miocárdio podem ser consideradas como um fator coadjuvante do retorno venoso.Aiming to study the myocardial bridges over the cadiac veins on the optic microscope we used 5 pig hearts. The hearts were fixed in 10% formaldehyde for 10 days, embebbed in paraffin and were submitted to 15m histological serial sections. The sections were stained by Azan and Weigert-van Gieson methods.The myocardial bridges were composed by superficial layer of the myocadium. The great cardiac vein and middle cardiac vein showed similar features on their pre-pontine, pontine, and post-pontine segments. The vessel wall was thin. The middle layer of the veins showed structural changes during its subepicardial course: it was fibro-muscular near the cardiac apex and fibro-elastic on its remaing course were also observed. From a morphofunctional point of view these myocardial bridges may be considered an additional factor for the venous return.

  2. Profilaxia para tromboembolismo venoso em um hospital de ensino Venous thromboembolism prophylaxis at a teaching hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael de Melo Franco

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar se a profilaxia da trombose venosa profunda está sendo utilizada de maneira correta e rotineira em um hospital de ensino. MÉTODOS E CASUÍSTICA: Foi realizado um estudo transversal de pacientes internados em sete setores (enfermarias do Conjunto Hospitalar de Sorocaba (Hospital de Ensino, no período de agosto de 2004 a agosto de 2005. Para estratificação do risco de trombose venosa profunda de cada paciente, foram pesquisados fatores clínicos e cirúrgicos, segundo o protocolo preconizado pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. No período estudado, foram analisados 216 prontuários, dos quais 30 eram da cirurgia abdominal, 30 da cirurgia vascular, 30 da urologia, 31 da clínica médica, 31 da unidade de terapia intensiva, 31 da ortopedia e 33 da ginecologia/obstetrícia. RESULTADOS: Do total de pacientes, foi efetuada profilaxia para trombose venosa profunda em 57 (26%, sendo que, em 51 (89%, a execução foi de maneira correta e, em 6 (11%, não-preconizada. O método profilático mais utilizado foi o medicamentoso; 49 de 57 pacientes fizeram uso de heparina de baixo peso molecular. Também foi verificada a utilização de meias elásticas em cinco pacientes e deambulação precoce em sete. Já a compressão pneumática intermitente não foi utilizada em nenhum deles. CONCLUSÃO: De acordo com os resultados e com base no protocolo, concluiu-se que, no período da pesquisa, a profilaxia para trombose venosa profunda, no Conjunto Hospitalar de Sorocaba, foi executada rotineiramente e de forma adequada em apenas 23,6% (51 do total de 216 pacientes.OBJECTIVE: To verify whether deep venous thrombosis prophylaxis is being correctly and routinely used at a teaching hospital. METHODS: A cross-sectional study of hospitalized patients on seven sectors at Conjunto Hospitalar de Sorocaba (Hospital de Ensino was performed from August 2004 to August 2005. For the deep venous thrombosis risk stratification of each patient, clinical and surgical factors were investigated, according to the protocol recommended by Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. During the period, 216 medical charts were analyzed. Of these, 30 were from abdominal surgery, 30 from vascular surgery, 30 from urology, 31 from medical clinic, 31 from intensive care unit, 31 from orthopedics and 33 from obstetrics/gynecology. RESULTS: Out of the total number of patients, deep venous thrombosis prophylaxis was performed in 57 (26%, considering that in 51 (89% the procedure was correct and in six (11% it did not follow the standard. The most used type of prophylaxis was drug treatment; 49 out of 57 patients used low-molecular-weight heparin. We also observed the use of elastic socks in five patients and early ambulation in seven. On the other hand, intermittent pneumatic compression was not used for any patient. CONCLUSION: According to the results and based on the protocol, we concluded that, during the period of the research, deep venous thrombosis prophylaxis, at Conjunto Hospitalar de Sorocaba, was routinely and correctly performed in only 23.6% of the patients (51 out of 216.

  3. 334. Strategies for the optimization of antithrombotic therapy and reduction events after coronary artery bypass graft surgery: stop events cabg trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Carnero Alcázar

    2012-04-01

    Métodos: Se ha diseñado un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y multicéntrico. Se incluirán pacientes sometidos a CRC que reciban injertos venosos. Se aleatorizarán los sujetos en dos grupos: antiagregación con ácido acetilsalicílico (AAS o AAS + prasugrel (inicio en primeras 24 h postoperatorias. Se registrarán los eventos hemorrágicos, y se medirá la permeabilidad de los injertos mediante tomografía computarizada (TC multicorte a los 3 meses. Otros eventos: muerte, accidente cerebrovascular (ACV, infarto, reintervención coronaria, fallo del injerto previo a los 3 meses. Estudio bilateral, riesgo α: 0,05, potencia (1-ß: 80%. Diferencia a detectar: 6%. Pérdidas estimadas: 15%. Número de injertos por brazo: 490. Número de pacientes por brazo: 250. Análisis intermedio con 150 sujetos en cada brazo.

  4. Drenagem anômala total das veias pulmonares, em sua forma infracardíaca: desafio diagnóstico Infracardiac total anomalous pulmonary venous drainage: a diagnostic challenge

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Célia M. C. Silva

    2007-04-01

    Full Text Available No período neonatal, a drenagem anômala total das veias pulmonares, em sua forma infracardíaca, pode ser erroneamente diagnosticada como desconforto respiratório decorrente de diferentes etiologias. No pré-operatório, a ecocardiografia bidimensional com Doppler orientado pelo mapeamento de fluxo em cores pode definir o local exato da drenagem e o padrão de retorno venoso pulmonar, permitindo, dessa forma, que a cirurgia cardíaca seja realizada imediatamente antes que ocorra qualquer dano clínico.Infracardiac total anomalous pulmonary venous drainage can be erroneously diagnosed as respiratory distress of several different etiologies during the neonatal period. A cross-sectional echocardiography study with Doppler color flow mapping can preoperatively determine the precise drainage site and pulmonary venous return pattern, thereby allowing cardiac surgery to be performed promptly, prior to any clinical deterioration.

  5. La escuela: un nuevo escenario para la psicomotricidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel SASSANO

    2008-01-01

    Full Text Available En las puertas del nuevo siglo, para una educación casi esclerosada, aparecen nuevos aires de cambio, anclados en las reformas educativas que se van gestando en muchos países, aun bajo distintos paradigmas. La escuela se transforma entonces en un nuevo escenario posible para la Psicomotri cidad. En primer término, hablamos sobre lo que hemos dado en llamar «Abordaje Psico motriz» en la escuela, planteo referido a una relación de ayuda, para facilitar el camino, el proceso que va desde la dependencia a la mayor autonomía. Por ello, la Psicomotricidad en la escuela no es una técnica, una materia más, es, en todo caso, un enfoque que atiende a la globalidad del niño, a la revalorización del cuerpo y del movimiento en ese ámbito. En segundo lugar exponemos sobre la «hora de Psicomotricidad» o la «sesión de Psicomotricidad», donde alumnos, maestros y Psicomotricista comparten una hora semanal, favoreciendo el juego corporal y la actividad espontánea a partir del ofrecimiento de objetos que operan como disparadores y acompañantes. Vamos a comentar sobre el espacio físico, los objetos, el trabajo en sí mismo y su respectivo encuadre, dejando claro qué hacemos, qué cosas se pueden y cuáles están prohibidas en la sesión. Y por último, de cómo tanto el Abordaje Psicomotriz como la Hora o Sesión de Psicomotricidad en la escuela, se transforman en un abordaje preventivo y de salud, por ser el lugar privilegiado donde el niño puede descargar su impulsividad motriz sin culpabilidad, descarga que es condición esencial de su equilibrio afectivo. Cuando hablamos del cuerpo en educación, no se trata solamente del cuerpo del niño¿ también del cuerpo del educador, de sus resistencias y de la necesidad de modificar las capacidades vinculares para darle sentido a las acciones propias y del alumno. Interrogarse sobre el lugar del cuerpo en la educación es interrogarse sobre la Psicomotricidad en este nuevo escenario.

  6. Proceso de Explotación de Información para Analítica Académica en FaCENA-UNNE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariano E.A. Lopez

    2017-01-01

    Full Text Available Se presenta un proceso de explotación de información adaptado del modelo propuesto por Vanrell, el cual combina las etapas de la metodología CRISP-DM con actividades de la metodología COMPETISOFT, con el objetivo de aplicar un abordaje ingenieril para el desarrollo de una propuesta tecnológica como soporte para la implementación de Analítica Académica en la FaCENA-UNNE.

  7. Adaptación de una encuesta bioconductual para la vigilancia del VIH en mujeres trabajadoras sexuales chilenas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bielka Carvajal

    2017-11-01

    Discusión: El cuestionario adaptado para Chile contiene todos los indicadores para MTS recomendados por ONUSIDA, así como los recomendados por el Familly Health International para la vigilancia bioconductual. El instrumento definitivo emerge como una herramienta para la vigilancia de segunda generación del VIH y otras infecciones de transmisión sexual en Chile, y como un aporte al abordaje de políticas preventivas en la población de MTS.

  8. La productividad y la competencia : elementos condicionantes del quehacer empresarial

    OpenAIRE

    Lilia Cañon Fl

    1993-01-01

    RESUMEN Este texto conceptualiza la competencia como un aspecto inmerso en el discurrir económico y, por supuesto, social. En este sentido, la competitividad y por extensión la productividad son elementos y condiciones primordiales para revisar y tener presentes en el tratamiento o abordaje del quehacer empresarial, mucho más cuando este ha penetrado y permeabilizado el campo de la educación, lo cual obliga a elaborar, cada vez, discursos de mayor rigurosidad intelectual.

  9. 248. Reemplazo de raíz de aorta según técnica de david y de arco aórtico con injerto trifurcado, en un paciente diagnosticado de síndrome de loeys-dietz

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Forteza Gil

    2010-01-01

    Resultado y conclusiones: No hubo complicaciones postoperatorias. El tratamiento quirúrgico precoz en los pacientes afectos de síndrome de Loeys-Dietz es imprescindible. La experiencia acumulada hasta el momento revela la agresividad de esta enfermedad. Por ello, es necesario un abordaje completo cuando existe afectación a distintos niveles. El empleo de técnicas de preservación valvular permite además disminuir la morbimortalidad asociada a las prótesis valvulares.

  10. Una mirada psicopedagógica en la atención a las dificultades de aprendizaje

    OpenAIRE

    Yepez Moreno, Alba Guadalupe; Castillo Bustos, Marcelo Remigio

    2017-01-01

         El abordaje  de las dificultades de aprendizaje se lo puede realizar desde algunas teorías o enfoques que se han desarrollado desde la conceptualización de las dificultades de aprendizaje como tales. Se considera importante conocer criterios de aplicabilidad según la naturaleza de la necesidades educativas especiales para alcanzar la funcionalidad esperada, ya que de manera tradicional y mayoritariamente se ha puesto énfasis en el enfoque perceptomotor  lo c...

  11. Elementos para pensar la formación Pedagógica y didáctica de los profesores en la Universidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    hamlet gonzález

    2015-10-01

    En cuanto a la  formación de profesores universitarios, se propone la recuperación del saber pedagógico como forma de  abordaje para realizar la formación, y se hace  énfasis en el aspecto comunicacional. Así mismo, se destaca la importancia de la implementación de procesos de investigación pedagógica y educativa para vincular la teoría con la práctica.

  12. Pilares del maltrato y la violencia intrafamiliar

    OpenAIRE

    Antolínez Cáceres, Bertha Rebeca

    2010-01-01

    Entre los elementos básicos de este ensayo como pilares para el abordaje del maltrato y la violencia, se pretende reflexionar sobre la ansiedad, el estrés, la impotencia que llevan a generar respuestas agresivas hacia sí mismo y hacia el medio; éstas se pueden dar en la convivencia familiar como maltrato o violencia generalizada, violencia de padres a hijos, de hijos a padres, entre hermanos o entre cónyuges.

  13. Cortar flores en primera persona. Notas sobre el trabajo de campo para el estudio del trabajo infantil en la floricultura de exportación en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sarai Miranda Juárez

    2016-01-01

    Full Text Available La presente nota corresponde a la descripción del abordaje metodológico de corte cualitativo para responder a una investigación doctoral sobre trabajo infantil en la floricultura de exportación en México. Se presentan las principales estrategias emprendidas durante el trabajo de campo así como las problemáticas enfrentadas al abordar la situación de un grupo social en situación de vulnerabilidad.

  14. Informe científico de Beca de Perfeccionamiento: Osuna, María Florencia (2015-2016)

    OpenAIRE

    Osuna, María Florencia

    2016-01-01

    Mis actividades como becaria de perfeccionamiento en este primer año de beca abarcaron diversos aspectos: 1. Trabajo en hemerotecas para recabar los documentos históricos necesarios para el abordaje de mi problema de investigación 2. Búsqueda, lectura y sistematización de la bibliografía necesaria para enmarcar teórica e historiográficamente el recorte realizado 3. Escritura y sistematización de los resultados, con la definici&oac...

  15. Informe científico de Beca de Estudio: Osuna, María Florencia (2014-2015)

    OpenAIRE

    Osuna, María Florencia

    2015-01-01

    Mis actividades como becaria de Estudio en este primer año y medio de beca abarcaron diversos aspectos: 1. Trabajo en hemerotecas para recabar los documentos históricos necesarios para el abordaje de mi problema de investigación 2. Búsqueda, lectura y sistematización de la bibliografía necesaria para enmarcar teórica e historiográficamente el recorte realizado 3. Escritura y sistematización de los primeros resultados, con la defin...

  16. Abordaje pediátrico de las infecciones de vías urinarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esther Lombardo-Aburto

    2018-01-01

    Full Text Available La infección de vías urinarias (IVUs es la presencia de bacteriuria significativa sintomática o no,1 que se adquiere principalmente por vía ascendente, tras la colonización por gérmenes intestinales del epitelio periuretral, uretral y vesical (cistitis, pudiendo alcanzar desde el uréter hasta el tejido renal (pielonefritis; o bien, vía hematógena o directa dada por procedimientos invasivos en el tracto urinario.

  17. Risa y salud: abordajes terapéuticos. ; Laughter and health: therapeutic approaches

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eder Ariel Lancheros García

    2011-01-01

    Full Text Available La terapia de la risa hoy en día es utilizada en diversas clínicas y hospitales del mundo como medida coadyuvante en pro del bienestar físico, psicológico, social y emocional de los pacientes. En nuestro país es un tema que poco se conoce y por lo cual es de suma importancia dar a conocer en el ámbito nacional los múltiples beneficios que genera en la salud de las personas. El payaso hospitalario, como protagonista principal, ejerce una importante labor y a través de él se busca lograr una relación armoniosa con el paciente, con el objetivo de mejorar su percepción de la enfermedad, lograr una adecuada adaptación hospitalaria, disminuir los niveles de ansiedad y generar un bienestar global. En Bucaramanga existe la Fundación Corazón en Parches, que se ha encargado de llevar un mensaje de amor y compasión a los pacientes hospitalizados, en especial en edad pediátrica, aplicando la risoterapia a cabalidad, recordando que lo más importante no es curar una enfermedad sino tratar a un paciente que tiene una enfermedad, implementando una visión holística.______________________________________________________________________Laughter therapy is now used in many hospitals and clinics worldwide as adjunctive measure in favor of physical, psychological, social and emotional development of patients. Our country is a topic that little is known and therefore it is of utmost importance to share nationalgenerates multiple benefits in human health. The hospital clown as the main character has an important work and through it seeks to achieve a harmonious relationship with the patient, with the aim of improving their perception of the disease, hospital achieve adequate adaptation, lower levels of anxiety and generate as such a global welfare. InBucaramanga exists Fundación Corazón en Parches, who have managed to bring a message of love and compassion to hospitalized patients, especially pediatric patients, using the fully laughter therapy, and recalling the most important thing is not to cure a disease but treating a patient having a disease by implementing a holistic view.

  18. El abordaje estatal de la pobreza en Programas de Transferencias Monetarias Condicionadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rebeca Cena

    2015-02-01

    Full Text Available El presente texto tiene por objetivo contribuir al estudio, análisis y comprensión de los mecanismos de estructuración social del capitalismo actual mediante los Programas de Transferencias Monetarias Condicionadas (PTMC dirigidos a niños, niñas y adolescentes “pobres”, con base en la experiencia de cuatro países del Cono Sur: Argentina, Bolivia, Brasil y Chile. Nos centramos en el estudio del diseño de los PTMC de alcance nacional vigentes en el período 2009-2013, para considerar algunos indicios sobre cómo se concibe y construye la “niñez” en los sectores más pobres desde la mirada estatal, y analizar críticamente qué formas toma la gestión de estas poblaciones. Así, es posible visibilizar los marcos institucionales en los que se reconoce un colectivo y se direccionan las demandas asociadas al vivir en condiciones de carencias, en un régimen responsable de tal estado de cosas.

  19. Sobrepeso y obesidad: una propuesta de abordaje desde la sociología

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelina Cruz Sánchez

    2013-01-01

    Full Text Available El sobrepeso y la obesidad son considerados un grave problema de salud pública, por su presencia en enfermedades crónicas como las cardiovasculares y la diabetes, que se observan cada vez más entre los pobres y más en las mujeres. Para combatir y revertir el problema se pide a la persona que modifique su estilo de vida, por ser el responsable de la epidemia de obesidad, pero se considera que esto niega la responsabilidad que tiene la estructura social. Como la obesidad y el sobrepeso rebasan la perspectiva biomédica, y son un problema de desigualdad social y de género, se propone un enfoque social para comprender sus raíces sociales, y al estilo de vida como cualidad colectiva más que individual.

  20. Abordaje odontopedátrico de un paciente con Displasia Ectodérmica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Diego Mejía Roldan

    2015-01-01

    Full Text Available La Displasia Ectodérmica hace parte un grupo de afecciones o síndromes, que tienen en común defectos en el desarrollo normal de dos o más tejidos derivados del ectodermo, en los cuales hay un desarrollo anormal de la piel, dientes, pelo, uñas o glándulas sudoríparas. Presenta oligodoncia, dientes en clavija y reabsorción de procesos alveolares, se le realizó un tratamiento integral odontológico, consiguiendo una estética, funcionalidad y adaptación excelente así como una considerable mejora de la autoestima.

  1. Diversidade e distribuição do gênero Alvania (Mollusca, Gastropoda: Rissoidae) no litoral brasileiro

    OpenAIRE

    SILVA, Luciana Soares da

    2012-01-01

    Os Rissoidae Gray, 1847 são compostos por conchas pequenas ou micro-conchas, abundantes nos mares de todo mundo. Uma grande diversidade das espécies desse grupo é encontrada nas zonas de maré baixa e ao longo do litoral, onde há a maior ocorrência de algas, rochas, corais e outros locais que fornecem abrigo, todavia muitos ocorrem também em zonas de mar profundo. Em Rissoidae, Alvania é um dos mais diversos quanto ao número de espécies, sendo frequentes as descrições ou re-descrições de...

  2. A tientas por el laberinto poético de León de Greiff

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Otto Morales Benítez

    1978-12-01

    Full Text Available Ensayo de ensayo, llama Lino Gil Jaramillo su libro, A tientas por el laberinto poético de León de Greiff. Es un estudio serio, haciendo rodeos y aproximaciones en torno a uno de los grandes valores poéticos de América Latina. Conocedor profundo de su obra, por estudio y análisis permanente, y por la misma cercanía a la amistad de León de Greiff, este testimonio es uno de los más ambiciosos tendiente a descubrir todo el intrincado valor del mensaje del poeta.

  3. Episclerite e esclerite

    OpenAIRE

    Urbano, Andréia Peltier; Urbano, Alessandra Peltier; Urbano, Ivan; Kara, José Newton

    2002-01-01

    p.591-598 As doenças mais freqüentes da esclera são de caráter inflamatório, sendo divididas em episclerite e esclerite. A episclerite é doença benigna, autolimitada, com inflamação do tecido episcleral superficial, ao passo que a esclerite é doença grave, progressiva, com inflamação dos tecidos episcleral superficial, profundo e escleral. A associação da episclerite e esclerite com doenças sistêmicas reumatológicas requer investigação sistêmica dos pacientes com inflamação escleral....

  4. Episclerite e esclerite

    OpenAIRE

    Urbano,Andréia Peltier; Urbano,Alessandra Peltier; Urbano,Ivan; Kara-José,Newton

    2002-01-01

    As doenças mais freqüentes da esclera são de caráter inflamatório, sendo divididas em episclerite e esclerite. A episclerite é doença benigna, autolimitada, com inflamação do tecido episcleral superficial, ao passo que a esclerite é doença grave, progressiva, com inflamação dos tecidos episcleral superficial, profundo e escleral. A associação da episclerite e esclerite com doenças sistêmicas reumatológicas requer investigação sistêmica dos pacientes com inflamação escleral....

  5. Caracterização das propriedades do estado sólido do diclofenaco de sódio e avaliação destas propriedades no perfil in vitro de dissolução e no efeito farmacológico

    OpenAIRE

    Fernando Armani Aguiar

    2009-01-01

    Para se garantir a eficácia, a segurança e a qualidade de um produto farmacêutico é necessário o conhecimento das propriedades físicas e físico-químicas do fármaco e dos excipientes empregados nas formulações, bem como dos procedimentos relacionados aos processos de produção. Conhecer as propriedades do estado sólido é de fundamental importância e relevância na área farmacêutica uma vez que estas propriedades têm um impacto profundo sobre a solubilidade, biodisponibilidade e estabilidade quím...

  6. Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor

    OpenAIRE

    R. Cobos Romana

    2013-01-01

    La acupuntura, un componente fundamental en la medicina china, tiene una historia de más de dos mil años, siendo desde entonces útil para mantener una buena salud y para el tratamiento de diversas enfermedades, especialmente el dolor. Según la teoría de la acupuntura clásica, existe una red de canales (los meridianos) en el cuerpo humano con puntos de acupuntura, situados sobre la piel y los tejidos más profundos. La punción en los puntos de acupuntura modula la fisiología del cuerpo a través...

  7. Somnolencia y fatiga materna en los primeros años de crianza y ejecución en la conducción evaluada en simulador

    OpenAIRE

    Sánchez García, M. Mar

    2017-01-01

    RESUMEN DE LA TESIS DOCTORAL Somnolencia y fatiga materna en los primeros años de crianza y ejecución en la conducción evaluada en simulador El nacimiento de un bebé y la crianza posterior durante la primera infancia supone un considerable esfuerzo para madres y padres, que provoca cambios profundos en la familia, tanto si se trata del primer hijo/a como de la incorporación de un nuevo miembro más a la familia. Un bebé recién nacido necesita atención constante por parte de sus cuidador...

  8. Comparação entre o método Pilates e a cinesioterapia do assoalho pélvico associada à eletroestimulação na recuperação de incontinência urinária pós-prostatectomia radical : ensaio clínico aleatorizado

    OpenAIRE

    Fabiana Rotondo Pedriali

    2014-01-01

    Introdução: O tratamento conservador para incontinência urinária masculina após a prostatectomia radical (PTR) envolve o treino muscular do assoalho pélvico (TMAP) com ou sem eletroestimulação anal (EEA), biofeedback, e uso de medicamentos. Os músculos do assoalho pélvico (AP) agem sinergicamente com os músculos profundos do tronco contribuindo para o equilíbrio da pressão intra-abdominal (PIA), da biomecânica respiratória e das respostas posturais. O princípio do método Pilates é a ativação ...

  9. La Medicina Tradicional China en la prevención de la enfermedad

    OpenAIRE

    Ardila Jaimes, Claudia Patricia

    2015-01-01

    Introducción: La Medicina Tradicional China se fundamenta en la filosofía oriental, desarrollada hace miles de años, su comprensión implica un profundo entendimiento y conocimiento de esta. Materiales y métodos: El presente artículo busca hacer una reflexión sobre la filosofía que sustenta la Medicina Tradicional China y el papel que ha desempeñado en la prevención de la enfermedad. Resultados: Se abordan tres perspectivas de análisis relacionadas con los fundamentos filosóficos de la Medicin...

  10. El papel de la Orientación Vocacional en la construcción del sistema educativo en México

    OpenAIRE

    Garza Garza, Blanca Elizabeth

    2012-01-01

    Hoy en día los mexicanos estamos viviendo bajo un desarrollo diferente, aún dentro de un mismo continente, ciudad o pueblo, cambios profundos, debido en buena parte al desarrollo de las nuevas tecnologías, la computación y al intento de globalización. En caso particular México está experimentando una profunda transformación en los nuevos aspectos económicos, social y políticos; estamos en una época de transición y que por tanto, plantea nuevos desafíos a la tarea educativa. La verdad es que s...

  11. Ciencia emancipadora, pensamiento crítico e interculturalidad

    OpenAIRE

    Breilh, Jaime

    2010-01-01

    Es necesaria una mirada crítica a las corrientes de la ciencia “domesticada” que se ha impuesto en muchas universidades, centros de investigación y entidades del aparato científico oficial. Debemos activar un cuestionamiento profundo al trabajo científico que se ha funcionalizado a la lógica del sistema, y que opera como una herramientas de hegemonía. En estas páginas se parte de una reflexión sobre la situación del pensamiento crítico en América Latina, tras enfocar las características centr...

  12. El asesoramiento de proceso como modelo de formación inicial del profesorado universitario

    OpenAIRE

    Pérez Cabrera, María José

    2016-01-01

    En el marco del EEES, y con el objetivo de alcanzar la calidad y excelencia de la formación universitaria, la universidad española ha experimentado en los últimos años profundos y sustanciales cambios que afectan no solo a su estructura y organización, sino también a su forma de entender la enseñanza y el aprendizaje, lo que lleva necesariamente a una docencia con nuevos objetivos, metodologías y procesos de evaluación, donde las competencias desempeñan un papel nuclear. Ante los retos qu...

  13. Análisis de criticidad de grupos electrógenos de la tecnología fuel oil en Cuba

    OpenAIRE

    María Bárbara Hourné Calzada; María Lucía Brito-Vallina; Alfredo Manuel del Castillo-Serpa; Elena Fraga-Guerra; Armando Díaz-Concepción

    2012-01-01

    En el 2004, Cuba pone en marcha un nuevo programa que consiste en un esquema de generación eléctrica distribuida que emplea la instalación de emplazamientos compuestos por grupos electrógenos, que operan con diesel o fuel-oil, constituyendo uno de los más profundos cambios conceptuales en esta esfera. El presente trabajo tiene como objetivo la obtención del modelo matemático para el Análisis de Criticidad que permita la clasificación jerarquizada de los sistemas en este proceso de generación ...

  14. Legislación de Auditoría en España: un análisis comparativo

    OpenAIRE

    Pastor Lozano, Alejandro

    2015-01-01

    La Auditoría en nuestro país ha vivido una serie de etapas diferenciadas a lo largo de su historia, tanto en el plano legislativo como social. En el plano social, la profesión de Auditoría ha pasado de ser prácticamente desconocida por una sociedad que aún se estaba adaptando a los profundos cambios políticos vividos en este país, a ser una profesión de vanguardia, donde todo el mundo deposita su confianza a la hora de analizar las cuentas de una sociedad. Por otro lado, en plano legislativo,...

  15. El relieve de los Pirineos

    OpenAIRE

    Babault, Julien

    2007-01-01

    La evolución del relieve de los Pirineos es un buen ejemplo de la interacción entre procesos superficiales y profundos. La elevada topografía media de la cadena es fruto del acortamiento y engrosamiento cortical, hoy inactivo, que se produjo principalmente durante el Paleógeno. Aunque la topografía es antigua, el escarpado relieve local es moderno. La etapa paleógena culminó con la formación de superficies de erosión con bajo relieve, formadas ya desde su inicio a gran altitud, en relación co...

  16. Construcción del ciberlenguaje escrito de la generación red en el paradigma de las nuevas tecnologías de la información y comunicación: la comunicación del milenio

    OpenAIRE

    Navarro Zamora, Lizy

    2009-01-01

    El presente trabajo es el resultado de un análisis profundo y sistematizado de la configuración del lenguaje que los miembros de la Generación Red aplican en sus comunicaciones en este paradigma. A través de técnicas de investigación como el análisis de contenido, la encuesta y la entrevista en profundidad se logró conocer que la Comunicación escrita en el Paradigma de las Nuevas Tecnologías de la Información y Comunicación se ha transformado en la Comunicación del Milenio. Tuvo com...

  17. Estética y moda

    OpenAIRE

    Choza Armenta, Jacinto Luis

    2000-01-01

    La moda se refiere a aspectos externos de las personas y las cosas. Pertenece al mismo ámbito que la belleza, y en la medida en que opera también con la belleza, juega, como ella, una función similar de conexión entre lo superficial y lo profundo. La moda, ciertamente, es el paradigma de lo insustancial. Sin embargo, la reflexión intelectual sobre la moda ya evoca desde tiempo atrás los nombres de Baudelaire, Kroeber, Ortega, Veblen, Simmel y Barthes, y desde hace pocos años los nombres de Ba...

  18. A experiência materna em uma unidade de hemodiálise infantil

    OpenAIRE

    Fernanda Stella Risseto Mieto

    2013-01-01

    A necessidade de hemodiálise exerce um profundo impacto nas vidas das crianças e adolescentes com insuficiência renal crônica em estágio final e de suas mães, uma vez que, predominantemente, assumem o cuidado concernente ao tratamento. O tratamento hemodialítico exige que a mãe acompanhe o filho durante as sessões pelo menos três vezes por semana e por não ser uma prática curativa vivencia a espera de um transplante renal com diferentes significados atribuídos. Os objetivos desse estudo foram...

  19. Guía para restricción física de fauna silvestre

    OpenAIRE

    Torres-Chaparro, María Yanneth; Quintero-Sánchez, Vladimir

    2016-01-01

    Esta guía presenta los protocolos y actividades que deben realizarse durante la manipulación de fauna silvestre en los Centros de Atención y Valoración (CAV). Como bien es sabido, el tráfico de fauna silvestre es una actividad ilícita que trae consigo unos problemas profundos de pérdida de biodiversidad. Dentro de las estrategias de control de tráfico de fauna se realizan actividades de control y monitoreo, presentándose situaciones en las cuales un gran número de animales son rescatados, dec...

  20. Mecanismos para combatir la colusión en licitaciones: efectos de las decisiones sancionatorias sobre el proceso licitatorio en Colombia

    OpenAIRE

    Ramírez Duarte, Olga Lucia

    2012-01-01

    El trabajo constituye en primer lugar, un ejercicio importante de recopilación y sistematización de la regulación existente en materia de competencia, y en especial, de la colusión en licitaciones como una de las prácticas restrictivas de la Competencia. De igual forma, contiene un análisis microeconómico de un cartel, a efectos de explicar las razones que lo promueven y lo desestimulan. Luego de ello, se hace un análisis profundo de las normas específicas en la materia, contenidas en el Decr...

  1. O percurso histórico e social das práticas em torno do morrer

    OpenAIRE

    Thiago Rodrigues Tavares; Vanessa Gomes de Castro

    2017-01-01

    No livro “Uma História Social do Morrer”, o médico e sociólogo Allan Kellehear realiza um exame vasto e profundo da história humana dos fins. O autor busca identificar e descrever os arquétipos fundamentais do morrer no decorrer da história da humanidade, destacando que as formas de lidar com o fim não são as mesmas, variando conforme a época, a sociedade, a cultura, etc. Para tanto, Kellehear (2016) realiza um levantamento bibliográfico, transitando por pesquisas em diversos campos da ciênci...

  2. Estudo histológico do tecido conjuntivo areolar perifascial implantado em pregas vocais de coelhos

    OpenAIRE

    Adriana Hachiya

    2009-01-01

    Apesar do grande avanço da laringologia nas últimas décadas, o tratamento da rigidez da prega vocal continua sendo um desafio. A rigidez da prega vocal pode estar associada a alterações estruturais mínimas como no sulco vocal profundo ou decorrente da fibrose cicatricial como nos casos de cicatriz pós-operatória. Em ambos os casos, há perda dos elementos da matriz extracelular da camada superficial da lâmina própria (Espaço de Reinke) que se encontra substituída por tecido cicatricial. O obje...

  3. Imágenes en duelo : Víctimas del conflicto armado colombiano en la cámara de Erika Diettes

    OpenAIRE

    Cardona González, Lorena

    2015-01-01

    La propuesta de este texto es la de hacer un perfil artístico de la fotógrafa colombiana Erika Diettes. Su trabajo ha estado enmarcado en los últimos años por el encuentro testimonial y fotográfico con las víctimas del conflicto armado colombiano, en éste se destaca un profundo ejercicio de memoria visual en el que las víctimas han aportado, no solo su rostro o los objetos de familiares desaparecidos, sino su palabra y su memoria traumática. Este trabajo, traducido en exposiciones, obras e in...

  4. Condiciones de Drenaje de Suelos Orgánicos en la Zona de Aragón, Santa Rosa de Osos (Antioouia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gómez Juan Mauricio

    1985-12-01

    Full Text Available Se puede decir que la zona de Santa Rosa de Osos, Yarumal y Entrerrios presenta un problema de drenaje de suelos a los cuales se le ha tratado de dar la misma solución con zanjas poco profundas y espaciadas. Los suelos de toda esta zona son en su gran mayoría suelos desarrollados a partir de cenizas volcánicas depositados sobre coluviones y aluviones heterogéneos moderadamente profundos, limitados en algunas áreas por gravillas, cascajos, piedras en el perfil y por capas endurecidas de óxidos de hierro.

  5. Los potenciales impactos del tratado de libre comercio Estados Unidos-Ecuador en el sector agrícola

    OpenAIRE

    Calvache Peña, Myriam Patricia; Zambrano Illescas, José Sigifredo

    2008-01-01

    El presente trabajo analiza las ventajas y desventajas, así como los potenciales impactos de la firma del tratado de libre comercio con Estados Unidos, en el sector agrícola ecuatoriano. Se trata de abordar este tema a través de una exposición técnica de datos y de la experiencia internacional existente, lo que lleva a un enfoque más profundo de las grandes asimetrías que se tiene en el país del norte, en donde los agricultores reciben beneficios tanto en la producción como en la exportación,...

  6. Feudalismo agrario y artesanado corporativo

    OpenAIRE

    Iradiel, Paulino

    1984-01-01

    La Edad Media, y el feudalismo por extraña derivación, están de actualidad. Y hasta es posible concebir que no se trata de una moda, sino de un fenómeno ya duradero que entraña un profundo cambio en las culturas particulares de los pueblos y una original manera de entender el presente y el futuro. Resulta extraño que este redescubrimiento se produzca de la mano no tanto de las grandes interpretaciones materialistas de la historia cuanto de lecturas y síntesis, «nacionales» o regionales, de la...

  7. Los referentes identitarios en la asignatura “Historia de España”. Un análisis discursivo de los libros de texto

    OpenAIRE

    Pozo Serrano, Nicolás

    2017-01-01

    La educación y la historia han sido herramientas fundamentales en la construcción de las identidades nacionales a lo largo del tiempo. La crisis del estado-nación tras las guerras mundiales, acentuada por los profundos cambios en las dinámicas globales a partir de los años setenta, significó una transformación de la sociedad y por tanto también de las identidades. Los libros de texto de la asignatura de “Historia de España” son una herramienta didáctica en la que el alumnado encuentra distint...

  8. Tolerancia a la violencia de pareja en tres historias de vida de mujeres de estrato económico alto de Lima

    OpenAIRE

    Mujica, Jaris; Bedoya, Silvana

    2017-01-01

    Objetivo: esta investigación analiza la presencia de violencia física y psicológica ejercidas por la pareja (varón) a una víctima (mujer) en el estrato económico alto de Lima. Método: se recolectaron los datos a través de la técnica “historia de vida” en un registro profundo de los discursos de tres mujeres adultas del estrato económico alto. Resultados: los resultados ratifican resultados de la literatura precedente (concentrada en sectores de medios y bajos recursos económicos) en las forma...

  9. La carpintería de lo blanco mudéjar en Málaga: fundamentos históricos, sociales y documentales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Estrella Arcos von Haartman

    2017-01-01

    Full Text Available Se plantea en el presente texto una breve aproximación a algunos aspectos relacionados con la carpintería de armar malagueña. El tema, aunque ya estudiado por reconocidos investigadores, se aborda a través de diferentes puntos de vista, especialmente los de carácter histórico-artístico y técnico, el contexto social de sus creadores y las bases documentales conservadas que han permitido su mejor comprensión y profundo conocimiento. Asimismo, se destaca la presencia de ejemplos notables en la provincia.

  10. Aspectos psicológicos del paciente con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Labarca B.

    2017-05-01

    Full Text Available El profundo cambio que ha experimentado lamedicina en los últimos años, ha traído como consecuencia un deterioro en la relación médico-paciente. La consecuencia de este hecho es un distanciamiento entre médico y enfermo, situación que afecta seriamente a los pacientes con enfermedades incurables o terminales. El presente artículo revisa los aspectos psicológicos principales del enfermo con cáncer y concluye que la única actitud que cabe ante el enfermo canceroso es la verdadera relación médico-paciente.

  11. Reseña de libro Contabilidad gerencial y presupuestaria aplicada a las ciencias económicas, administrativas y contables, de Abel Cano Morales

    OpenAIRE

    Macías Cardona, Hugo

    2013-01-01

    En el mes de febrero de 2013, Ediciones de la U publicó el libro Contabilidad gerencial y presupuestaria, escrito por el profesor Abel Cano Morales, de la Universidad de Medellín. El libro es novedoso desde su título, ya que hace referencia a la contabilidad gerencial y no a la contabilidad de gestión, administrativa o de costos, como lo hacen varios libros de texto que circulan de tiempo atrás en Colombia. El cambio en la denominación es intencional y tiene un sentido profundo que se present...

  12. Relaciones entre China y Corea del Norte en la era de Deng Xiaoping (1978-1997), Las

    OpenAIRE

    Gomà Pinilla, Daniel

    2006-01-01

    El período que comprende el último cuarto del siglo XX es una época de profundos cambios en las relaciones entre los regímenes comunistas de Pekín y Pyongyang. La llegada de Deng Xiaoping al poder en 1978 y su política reformista en China alteraron de manera sustancial la naturaleza de sus relaciones con Corea del Norte. En esta tesis se ha analizado el período 1978-1997, conocido en China como los años de Deng, de las relaciones sino-norcoreanas tanto desde el punto de vista de la relación b...

  13. Las relaciones entre China y Corea del Norte en la era de Deng Xiaoping (1978-1997)

    OpenAIRE

    Gomà, Daniel

    2006-01-01

    [spa] El período que comprende el último cuarto del siglo XX es una época de profundos cambios en las relaciones entre los regímenes comunistas de Pekín y Pyongyang. La llegada de Deng Xiaoping al poder en 1978 y su política reformista en China alteraron de manera sustancial la naturaleza de sus relaciones con Corea del Norte. En esta tesis se ha analizado el período 1978-1997, conocido en China como los años de Deng, de las relaciones sino-norcoreanas tanto desde el punto de vista de la rela...

  14. Biomecánica del vendaje funcional preventivo de tobillo en deportes de colaboración-oposición

    OpenAIRE

    Meana Riera, Marta

    2004-01-01

    La aplicación del vendaje funcional de tobillo como método preventivo de los esguinces, durante los entrenamientos y las competiciones, está muy extendida en la práctica diaria, sobre todo en fútbol, baloncesto, balonmano y voleibol. En el estudio, que abre nuevas líneas de investigación en las patologías del pie del deportista, se realiza un profundo análisis de la eficacia de estos vendajes sanos y de sus efectos sobre el rendimiento deportivo y la biomecánica del tobillo. Actividad Físi...

  15. Mujer en Triatlón

    OpenAIRE

    Bermúdez de Castro Angulo, Natalia

    2014-01-01

    El incremento de la participación femenina en el deporte en general y en pruebas de resistencia y triatlón en particular, requiere un conocimiento profundo de la mujer en el ámbito deportivo, para atender específicamente a este colectivo. El trabajo de fin de grado presentado, comprende una revisión bibliográfica acerca de las diferencias de sexo en el triatlón, con el objetivo de ofrecer al entrenador una guía completa y actualizada de los aspectos a tener en cuenta en el entrenamiento de la...

  16. Propuesta de plan de cuidados para pacientes con cirugía de reasignación sexual

    OpenAIRE

    Hernández Vergel, Lázaro Luís; Zequeira Betancourt, Dulce María

    2013-01-01

    Introducción: independientemente del nivel científicotécnico del médico que realiza la cirugía, de los recursos materiales de que se dispongan y de la tecnología de punta utilizada, no es posible una intervención quirúrgica exitosa sin la actuación de profesionales del cuidado competentes, con un profundo contenido humano y ético. Objetivo: proponer un plan de cuidados para pacientes con cirugía de reasignación sexual, integrando la teoría de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson y...

  17. Redes sociales online y su utilización para mejorar las habilidades sociales en jovenes con discapacidad

    OpenAIRE

    Suriá, Raquel

    2012-01-01

    En los últimos años, las redes sociales online han introducido profundos cambios en nuestro entorno y en los modos de relacionarnos con los demás. Esto, que es frecuente en multitud de jóvenes, puede potenciarse más en los jóvenes con movilidad reducida derivada de una discapacidad. En este trabajo se examina la opinión que tienen los jóvenes con discapacidad motora sobre las relaciones de amistad que mantienen a través de las redes online así como la percepción sobre éstas para mejorar sus h...

  18. Academia Nacional de Medicina. Proposición

    OpenAIRE

    Academia Nacional de Medicina

    1996-01-01

    La Academia Nacional de Medicina de Colombia registra con profundo pesar la desaparición del ilustre médico doctor Julio Araújo Cuéllar, Miembro Honorario de nuestra Institución, a la que sirvió con gran competencia por más de 40 años y en la que ocupó cargos directivos de alta responsabilidad, tales como Tesorero (1961-1962), Secretario (1971-1973); Miembro de la Comisión de Pediatría para la celebración del centenario de la Academia Nacional de Medicina de Colombia (1973) y Miembro...

  19. Consecuencias Psíquicas del abandono familiar en los ancianos de la Institución hogar de vida 1 (Patronato San José)

    OpenAIRE

    Cevallos Serrano, Gabriela Elizabeth

    2011-01-01

    El análisis de los resultados obtenidos en los instrumentos se realizó a través de categorías principales de análisis, que permitieron visualizar los datos más relevantes para dar respuesta a los cuestionamientos centrales de la presente tesis. La principal conclusión a la que se llegó a través del estudio fue que existe un profundo malestar psíquico en los adultos mayores, pero aquel no tiene como única explicación el abandono familiar, es multi causal. Dicho de otro modo, los resultados arr...

  20. Conocimiento de fisiología reproductiva y anticonceptivos entre estudiantes universitarios de ciencias de la salud

    OpenAIRE

    Torres Falguera, Francisca

    2016-01-01

    En los últimos años, la educación sexual en España, ha sufrido importantes cambios. Desde el Sistema Nacional de Salud, se promueven políticas de educación sexual para jóvenes, cuya enseñanza había quedado sin cubrir, por mucho tiempo. El carácter novedoso del concepto de sexualidad como “conocimiento de uno mismo” determina que los estudios de investigación deberían tener en cuenta este enfoque para poder conseguir de los jóvenes un conocimiento más profundo en este tema. Nuestro tr...