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Sample records for veia jugular interna

  1. Modelo experimental estável de aneurisma sacular em artéria carótida de suínos utilizando veia jugular interna Stable experimental model of carotid artery saccular aneurysm in swine using the internal jugular vein

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Severino Lourenço da Silva Júnior

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Desenvolver um modelo experimental estável de aneurisma sacular em carótida de suínos utilizando veia jugular interna. MÉTODOS: Em 12 suínos sadios, com peso variando entre 25 e 50kg, cinco machos e sete fêmeas, foi confeccionado aneurisma na artéria carótida comum direita. Após arteriotomia elíptica, foi realizada anastomose terminolateral com coto distal de veia jugular interna. O volume do aneurisma era calculado de maneira que o valor não excedesse em 27 vezes o valor da área da arteriotomia. Após seis dias, era realizada angiografia e análise microscópica do aneurisma para avaliar perviedade e trombose parcial ou total. RESULTADOS: Houve ganho de peso significante dos suínos no intervalo de tempo entre a confecção do aneurisma e a angiografia (p = 0,04. Foi observada perviedade aneurismática em dez suínos (83%. Ocorreram infecções de feridas operatórias em dois animais (16,6%, ambas com início de aparecimento em três dias após a confecção do aneurisma. Análise histológica dos aneurismas mostrou trombos ocluindo parcialmente a luz em nove suínos (75%. Nesses animais, observou-se que, em média, 9% da luz aneurismática estava preenchida por trombos. CONCLUSÃO: Pôde ser desenvolvido um modelo experimental estável de aneurisma sacular em carótida de suínos utilizando veia jugular interna.OBJECTIVE: To develop an experimental model of stable saccular aneurysm in carotid of pigs using the internal jugular vein. METHODS: In 12 healthy pigs, weighing between 25 and 50kg, five males and seven females, we made a right common carotid artery aneurysm. After elliptical arteriotomy, we carried out a terminolateral anastomosis with the distal stump of the internal jugular vein. Aneurysm volume was calculated so that the value did not exceed 27 times the area of the arteriotomy. After six days angiography and microscopic examination were performed to assess patency of the aneurysm and the presence of total or partial thrombosis. RESULTS: There was a significant weight gain of pigs in the time interval between the manufacture of the aneurysm and angiography (p = 0.04. Aneurysmal patency was observed in ten pigs (83%. Operative wound infections occurred in two animals (16.6%, both with early onset, three days after the making of the aneurysm. Histological analysis showed aneurysm thrombus partially occluding the light in nine pigs (75%. In these animals, it was observed that on average 9% of the aneurysmal diameter was filled with thrombi. CONCLUSION: It was possible to develop a stable experimental model of saccular aneurysms in pig carotid artery by use of the internal jugular vein.

  2. Infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central (ICSRC) em enfermarias: estudo prospectivo comparativo entre veia subclávia e veia jugular interna / Catheter-associated bloodstream infections (CA-BSI) in wards: a prospective comparative study between subclavian and jugular access

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gustavo Lopes Gomes, Siqueira; Walkiria, Hueb; Rodrigo, Contreira; Maria Aparecida, Nogueron; Daniela Muniz, Cancio; Roberto Augusto, Caffaro.

    2011-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: Hemocultura positiva associada a cateter venoso central tem sido estudada em unidades de terapia intensiva (UTI), mas ainda é controverso se o acesso jugular tem maior incidência de complicações infecciosas que o acesso na veia subclávia. OBJETIVO: Comparar índice de infecção entre os aces [...] sos na jugular interna e os na veia subclávia em pacientes internados nas enfermarias de cirurgia. MÉTODOS: Estudo prospectivo, descritivo e comparativo com 114 cateteres em 96 pacientes admitidos nas enfermarias de cirurgia de um Hospital Quaternário, tendo como variáveis o local de inserção, número de lumens, tempo de uso, comparando-os com o índice de complicações infecciosas. RESULTADOS: O índice de infecção foi de 9,64% (11 cateteres), sem significância estatística quando comparados o número de lumens (mono versus duplo) e infecção (p=0,274); também sem significância estatística a comparação entre o tempo de uso (>14 dias) e infecção (p=0,156). Comparando os acessos jugular e subclávia, encontramos significância estatística tendo infecção em 17,2% na subclávia e 1,8% na jugular, com p=0,005. Índice de Hemocultura positivo associado a cateter venoso central foi maior no acesso subclávia quando comparado com jugular interna, com OR 11,2, IC95% (1,4-90,9; p=0,023). CONCLUSÕES: O acesso venoso central na jugular interna tem menor risco de infecção se comparado com subclávia em enfermarias. Abstract in english BACKGROUND: Positive hemoculture associated with central venous catheters has been studied in intensive care units (ICU), but is still controversial if the internal jugular vein access has a higher incidence of infection than subclavian or femoral vein access. OBJECTIVE: To compare catheter-related [...] bloodstream infection (CABSI) rates between internal jugular and subclavian vein access in patients admitted to surgical wards. METHODS: This is a prospective, descriptive and comparative study of 114 central venous catheters placed in 96 patients admitted to the surgical wards of a tertiary-care hospital. The following parameters were studied: local of insertion of the catheter (internal jugular versus subclavian), number of lumens (single versus double) and duration of use (longer or shorter than 14 days), in order to determine their influence in CABSI rates. RESULTS: The CABSI rate was 9,64% (11 catheters), with no significant statistical differences regarding the number of lumens (p=0.274), and duration of use (p=0.156). The CABSI rate was higher in the subclavian vein than in the internal jugular vein access (OR 11.2, 95%CI 1.4-90.8; p=0.023). CONCLUSIONS: The internal jugular vein access has a lesser incidence of CABSI than subclavian vein access in patients admitted to surgical wards.

  3. Ressecção de aneurisma venoso em veia jugular externa direita Resection of right external jugular vein aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Pereira Savi

    2010-12-01

    Full Text Available O aneurisma venoso é uma anomalia rara, cujo diagnóstico pode ser realizado a partir de exames físicos e complementares. Sua raridade justifica a necessidade de investigação e de publicações de estudos de caso, objetivo maior deste estudo. Relata-se aqui o caso de uma paciente que apresentava um abaulamento cervical anterior assintomático, progressivo e com seis meses de evolução. A paciente foi submetida à cervicotomia anterior, sob anestesia geral, com ressecção do segmento venoso acometido e ligadura da veia jugular externa. Realizado o estudo, verificou-se que aneurismas venosos podem causar tromboflebite, embolia pulmonar ou rotura. Cirurgia profilática, quando oferece baixo risco, é cuidadosamente recomendada para pacientes com aneurismas abdominais e altamente recomendada para aneurismas do sistema venoso profundo dos membros inferiores. Outros aneurismas venosos devem ser tratados cirurgicamente quando sintomáticos, desfigurantes ou se apresentarem aumento progressivo.Venous aneurysms are a rare abnormality, usually found in physical or complementary exams. We report a case of a 43-year old female with an asymptomatic and progressive enlarging mass in the neck. She had no history of trauma or cervical puncture. Vascular ultrasound showed a right jugular veins aneurysm with 1,81 x 1,62 cm of diameter. She was undergone resection and ligation of right external jugular vein, under general anesthesia. Venous aneurysm can cause thrombophlebitis, pulmonary embolism or spontaneous rupture. Prophylactic surgery is cautiously recommended for low-risk patients with venous aneurysms of the abdomen and strongly recommended for most patients with lower extremity deep venous aneurysms. Other venous aneurysms should be excised only if they are symptomatic, enlarging, or disfiguring

  4. Trombose séptica de seios cavernosos, transverso e sigmóide e de veia jugular, associada à meningite, secundária a furúnculo nasal: Relato de Caso Septic thrombosis of cavernous, transverse, sigmoid sinuses and jugular vein, associated with meningitis, secondary to nasal furuncle: Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélio Utida

    2002-06-01

    Full Text Available Os autores descrevem um caso de furúnculo nasal que evoluiu com trombose séptica de seio cavernoso, bilateral e assimétrica, e de seios transverso e sigmóide e de veia jugular interna a esquerda, associada à meningite bacteriana, em um paciente previamente hígido. Apesar da trombose séptica extensa de seios venosos, o paciente apresentou boa evolução, após tratamento clínico agressivo com antibióticos, corticosteróides e anticoagulantes. Porém, manteve como seqüela: paresia de VI nervo à esquerda e lesão parcial de nervo óptico homolateral.The authors report a case of nasal furuncle that progressed to septic bilateral and asymmetric thrombosis of cavernous, transverse, sigmoid sinus and internal jugular vein, associated with bacterial meningitis, in a previously healthy patient. In spite of the extensive thrombosis, the patient presented a good evolution, after an aggressive clinical treatment with antibiotics, corticosteroids and anticoagulants. However, there remained paresis of the VI nerve on the left and partial lesion of the homolateral optic nerve.

  5. Trombosis de la vena yugular interna secundaria a faringoamigdalitis aguda / Thrombosis of the internal jugular vein secondary to acute pharyngotonsillitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Giselle, Cuestas; Yesica, Lijdens; María Victoria, Demarchi; María Pía, Martínez Corvalán; Juan, Razetti; Carlos, Boccio.

    2014-12-01

    Full Text Available La faringoamigdalitis aguda es una de las enfermedades más comunes en niños y adolescentes. La etiología más frecuente es la viral, seguida por la bacteriana. Entre las causas bacterianas, el principal agente es el estreptococo beta hemolítico del grupo A. Una complicación infrecuente de los proceso [...] s infecciosos faríngeos es la tromboflebitis séptica de la vena yugular interna. El diagnóstico se sospecha ante la tumefacción laterocervical unilateral de carácter inflamatorio. Se confirma mediante tomografía computada con contraste. El tratamiento consiste en la administración prolongada de antibióticos; el uso de anticoagulantes es controvertido. El diagnóstico precoz y el tratamiento apropiado son esenciales para evitar la oclusión vascular persistente y la progresión del trombo, que puede ocasionar émbolos pulmonares. Presentamos a una adolescente con tromboflebitis de la vena yugular interna secundaria a faringoamigdalitis aguda estreptocócica, con el objetivo de describir las manifestaciones clínicas, los métodos diagnósticos y el tratamiento de esta rara complicación vascular. Abstract in english Acute pharyngotonsillitis is one of the most common diseases in children and adolescents. The most frequent etiology is virus, followed by bacteria. The main bacterial agent is beta hemolytic Streptococcus group A. A rare complication of pharyngeal infectious processes is septic thrombophlebitis of [...] the internal jugular vein. The diagnosis is suspected in the presence of an inflammatory unilateral neck swelling. The diagnosis is confirmed by contrast computed tomography. Treatment consists of prolonged administration of antibiotics, being the use of anticoagulants controversial. Early diagnosis and appropriate treatment are essential to prevent persistent vascular occlusion and progression of the thrombus, which can cause pulmonary emboli. In the present study, we present a teenager with thrombophlebitis of the internal jugular vein secondary to acute streptococcal pharyngotonsillitis. Clinical manifestations, diagnostic methods and treatment of this rare vascular complication are described herein.

  6. Communication of the External and Internal Jugular Veins: A Case Report Comunicación entre las Venas Yugulares Externa e Interna: Reporte de Caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rekha Lalwani

    2006-12-01

    Full Text Available The external jugular vein, which traverses the sternocleidomastoid muscle superficially, is known to exhibit variations in its formation and course. There are less reports on the communication of the external and internal jugular vein. During routine cadaveric dissection, we detected an abnormal communication of the external jugular vein and the internal jugular vein, in a 45 year male cadaver. The knowledge of both normal and abnormal anatomy of the superficial veins of the neck may be important for clinicians performing catheterization and surgeons operating in the region of the neck. The presence of such anomalous communications may also be important for radiologists performing angiographic and sonographic studiesLa vena yugular externa, cruza transversal y superficialmente al músculo esternocleidomastoideo presentando variaciones en su curso y formación, existiendo algunos repórters en las comunicaciones entre ambas venas yugulares externa e interna. Durante ua disección de rutina, detectamos una anormal comunicación entre ambas venas, en una cadáver de sexo masculino de 45 años. El conocimiento de la anatomía normal y de las variaciones de las venas superficiales del cuello es importante en los procedimientos de cateterización tanto para clínicos como para cirujanos que operan en esta región. La presencia de estas variaciones de comunicación venosa es importante además, para imagenólogos y estudios sonográficos

  7. Trombosis yugular interna bilateral asociada a trombofilia después de la inducción ovárica por infertilidad Bilateral internal jugular thrombosis associated with thrombophilia after ovarian induction for infertility

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Vázquez

    2002-08-01

    Full Text Available Los eventos tromboembólicos son complicaciones poco frecuentes del tratamiento hormonal de la infertilidad y generalmente están asociados al síndrome de hiperestimulación ovárico (SHO. La trombosis venosa yugular es infrecuente y ante su presencia se debería sospechar la existencia de algún factor predisponente. Describimos una paciente de 31 años, sin antecedentes de importancia, no fumadora, a la cual se le realizó un único ciclo de estimulación hormonal para fertilización in vitro por esterilidad primaria con factor masculino. Durante la octava semana de embarazo gemelar desarrolló una trombosis yugular interna bilateral, en ausencia de SHO u otros factores predisponentes aparentes. En la evaluación para trombofilia se detectó la presencia del Factor V Leiden y la mutación del gen de la protrombina G 20210, que junto con el estímulo hormonal, se interpretaron como los factores predisponentes. Se anticoaguló con heparina de bajo peso molecular. No está recomendado el rastreo sistemático de trombofilia antes del tratamiento hormonal, pero podría ser considerado en pacientes de alto riesgo o en quienes desarrollan trombosis en ausencia de un factor predisponente claro.Thromboembolic events are an infrequent complication of hormonal treatment for infertility and are generally related to the hyperstimulated ovarian syndrome (HOS. Jugular vein thrombosis is an unusual site of thrombosis and when present one should look for a predisposing factor. We describe a 31-year-old woman, with no previous medical history, non-smoker, who received a single cycle of hormonal stimulation for in vitro fertilisation due to primary infertility. During her eighth week of a twin pregnancy, she consulted the emergency room where the diagnosis of bilateral jugular thrombosis was confirmed, in absence of HOS or any known predisposing factor. In subsequent studies, the presence of Factor V Leyden and a mutation of G 20210 prothrombin were found. These, in association to the hormonal stimulus, were considered the risk factors. She received anticoagulation treatment with low molecular weight heparin. Screening tests for thrombophilias before hormonal treatment is not recommended, but one could consider this possibility in high-risk patients or in those who develop thrombosis in the absence of any predisposing factors.

  8. Trombosis yugular interna bilateral asociada a trombofilia después de la inducción ovárica por infertilidad / Bilateral internal jugular thrombosis associated with thrombophilia after ovarian induction for infertility

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fernando, Vázquez; Diana, Penchasky; Inés, De la Parra; Astrid, Pavlovsky; Yolanda, Adamczuk.

    2002-08-01

    Full Text Available Los eventos tromboembólicos son complicaciones poco frecuentes del tratamiento hormonal de la infertilidad y generalmente están asociados al síndrome de hiperestimulación ovárico (SHO). La trombosis venosa yugular es infrecuente y ante su presencia se debería sospechar la existencia de algún factor [...] predisponente. Describimos una paciente de 31 años, sin antecedentes de importancia, no fumadora, a la cual se le realizó un único ciclo de estimulación hormonal para fertilización in vitro por esterilidad primaria con factor masculino. Durante la octava semana de embarazo gemelar desarrolló una trombosis yugular interna bilateral, en ausencia de SHO u otros factores predisponentes aparentes. En la evaluación para trombofilia se detectó la presencia del Factor V Leiden y la mutación del gen de la protrombina G 20210, que junto con el estímulo hormonal, se interpretaron como los factores predisponentes. Se anticoaguló con heparina de bajo peso molecular. No está recomendado el rastreo sistemático de trombofilia antes del tratamiento hormonal, pero podría ser considerado en pacientes de alto riesgo o en quienes desarrollan trombosis en ausencia de un factor predisponente claro. Abstract in english Thromboembolic events are an infrequent complication of hormonal treatment for infertility and are generally related to the hyperstimulated ovarian syndrome (HOS). Jugular vein thrombosis is an unusual site of thrombosis and when present one should look for a predisposing factor. We describe a 31-ye [...] ar-old woman, with no previous medical history, non-smoker, who received a single cycle of hormonal stimulation for in vitro fertilisation due to primary infertility. During her eighth week of a twin pregnancy, she consulted the emergency room where the diagnosis of bilateral jugular thrombosis was confirmed, in absence of HOS or any known predisposing factor. In subsequent studies, the presence of Factor V Leyden and a mutation of G 20210 prothrombin were found. These, in association to the hormonal stimulus, were considered the risk factors. She received anticoagulation treatment with low molecular weight heparin. Screening tests for thrombophilias before hormonal treatment is not recommended, but one could consider this possibility in high-risk patients or in those who develop thrombosis in the absence of any predisposing factors.

  9. Trombosis de la vena yugular interna y mediastinitis aguda necrosante descendente debido a una faringoamigdalitis aguda / Thrombosis of the internal jugular vein and descending necrotizing mediastinitis due to acute pharyngotonsilitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Celia, Sánchez Acedo; Pedro Luis, Martos Díaz; Mario F., Muñoz Guerra; Luis, Naval Gías; Francisco J., Rodríguez Campo; Emilio, Martín Díaz.

    2010-09-01

    Full Text Available El síndrome de Lemierre es una patología muy infrecuente en la época actual, pero muy grave, y siempre debe considerarse ante un cuadro de fiebre con antecedente de infección orofaríngea, tumefacción laterocervical a lo largo del músculo esternocleidomastoideo y signos de sepsis. El diagnóstico de e [...] ste síndrome es fundamentalmente clínico, y las pruebas complementarias tan sólo ayudan a confirmar el cuadro. Presentamos el caso de un varón de 31 años que acudió a urgencias con clínica de faringoamigdalitis junto con tumefacción en la región submandibular izquierda e importante dolor cervical ipsilateral, que mostró un deterioro rápido y progresivo del estado general pese al tratamiento antibiótico intravenoso. Finalmente tuvo que ser intervenido debido al desarrollo de mediastinitis aguda necrosante descendente desde la región pretiroidea hasta el diafragma, con trombosis de la vena yugular interna izquierda. Se le realizó toracotomía urgente y cervicotomía izquierda con drenaje de abundante material purulento y ligadura de la vena yugular interna. Abstract in english Lemierre syndrome is a potentially fatal condition after an oropharyngeal infection. It is characterized by thrombophlebitis of head and neck veins with systemic dissemination of septic emboli. The diagnosis of this syndrome is mainly clinical and complementary test only serve as aid to confirm it. [...] We report an unusual case of Lemierre syndrome in a 31-year-old man caused by Gemella spp. and Streptococcus pyogenes. It developed following a pharyngotonsillitis infection, which deteriorated rapidly and progressively despite intravenous antibiotic treatment. He finally had to be intervened due to developing acute descending necrotizing mediastinitis from the pre-thyroid region to the diaphragm, with thrombosis of the internal jugular vein. An urgent thoracotomy and left cervicotomy was performed, with drainage of abundant purulent material and ligature of the internal jugular vein. We also discuss its atypical clinical presentation, the crucial role of imaging in the early diagnosis, and the different treatment options of this life-threatening syndrome.

  10. Enxerto composto de artéria torácica interna esquerda e veia safena magna: estudo angiográfico após oito anos Left internal thoracic artery and saphenous vein as a composite graft: 8-year angiographic follow-up study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Glauco Lobo Filho

    2010-03-01

    Full Text Available O uso de enxerto composto de artéria torácica interna esquerda (ATIE com segmentos arteriais ou segmentos de veia safena magna (VSM pode permitir a revascularização completa do sistema coronariano esquerdo (SCE sem circulação extracorpórea (CEC e sem manuseio da aorta ascendente (MAA, como forma de tentar reduzir alguns riscos e complicações no pós-operatório imediato. Neste trabalho, relatamos os resultados angiográficos, após oito anos, de dois pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do SCE com enxerto composto de ATIE e VSM, sem CEC e sem MAA.The use of a composite graft with left internal thoracic artery (LITA and arterial or saphenous vein (SV grafts can allow the complete revascularization of the left coronary system (LCS without cardiopulmonary bypass (CPB and without ascending aorta manipulation (AAM, in order to reduce some complications in the immediate postoperative. This study shows 8-year angiographic follow-up results of two patients underwent no-touch aorta off-pump coronary artery bypass grafting (CABG using LITA and SV as a composite graft to supply LCS.

  11. Enxerto composto de artéria torácica interna esquerda e veia safena magna: estudo angiográfico após oito anos / Left internal thoracic artery and saphenous vein as a composite graft: 8-year angiographic follow-up study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José Glauco, Lobo Filho; Heraldo Guedis, Lobo Filho; Francisco José Cabral, Mesquita; Jaime Paula Pessoa, Linhares Filho.

    2010-03-01

    Full Text Available O uso de enxerto composto de artéria torácica interna esquerda (ATIE) com segmentos arteriais ou segmentos de veia safena magna (VSM) pode permitir a revascularização completa do sistema coronariano esquerdo (SCE) sem circulação extracorpórea (CEC) e sem manuseio da aorta ascendente (MAA), como form [...] a de tentar reduzir alguns riscos e complicações no pós-operatório imediato. Neste trabalho, relatamos os resultados angiográficos, após oito anos, de dois pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do SCE com enxerto composto de ATIE e VSM, sem CEC e sem MAA. Abstract in english The use of a composite graft with left internal thoracic artery (LITA) and arterial or saphenous vein (SV) grafts can allow the complete revascularization of the left coronary system (LCS) without cardiopulmonary bypass (CPB) and without ascending aorta manipulation (AAM), in order to reduce some co [...] mplications in the immediate postoperative. This study shows 8-year angiographic follow-up results of two patients underwent no-touch aorta off-pump coronary artery bypass grafting (CABG) using LITA and SV as a composite graft to supply LCS.

  12. Transposition of cephalic vein to rescue hemodialysis access arteriovenous fistula and treat symptomatic central venous obstruction / Transposição de veia cefálica para salvamento de fístula arteriovenosa de hemodiálise e tratamento de obstrução venosa central sintomática

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Felipe Jose, Skupien; Ricardo Zanetti, Gomes; Emerson Hideyoshi, Shimada; Rafael Inacio, Brandao; Suellen Vienscoski, Skupien.

    2014-03-01

    Full Text Available Sabemos que estenose ou obstrução venosa central ocorre em 20 a 50% dos pacientes que são submetidos à colocação de cateter em veias centrais. Nos pacientes que realizam hemodiálise pelos membros superiores, este problema causa sintomas debilitantes e um grande risco de perda do acesso para hemodiál [...] ise. Relatamos um caso atípico de tratamento em um paciente dialítico com múltiplas comorbidades, queixa de dor e edema severo do membro superior direito (MSD), escassas alternativas de acessos vasculares para hemodiálise e fístula braquiobasílica funcionante do MSD associada à severa hipertensão venosa deste membro, secundária à oclusão venosa central da veia jugular interna e do tronco braquiocefálico direito. O tratamento cirúrgico alternativo foi a transposição da veia cefálica do MSD, formando colar venoso na região cervical anterior, resultando em um bypass sobre o sítio venoso ocluído. Para isso, realizamos a dissecção da veia cefálica no braço direito até a sua junção com a veia axilar, devalvulamos e anastomosamos a veia cefálica na veia jugular externa contralateral, permitindo a drenagem venosa do MSD, aliviando os sintomas da hipertensão venosa e mantendo a fístula braquiobasílica funcionante. Abstract in english It is known that stenosis or central venous obstruction affects 20 to 50% of patients who undergo placement of catheters in central veins. For patients who are given hemodialysis via upper limbs, this problem causes debilitating symptoms and increases the risk of loss of hemodialysis access. We repo [...] rt an atypical case of treatment of a dialysis patient with multiple comorbidities, severe swelling and pain in the right upper limb (RUL), few alternative sites for hemodialysis vascular access, a functioning brachiobasilic fistula in the RUL and severe venous hypertension in the same limb, secondary to central vein occlusion of the internal jugular vein and right brachiocephalic trunk. The alternative surgical treatment chosen was to transpose the RUL cephalic vein, forming a venous necklace at the anterior cervical region, bypassing the site of venous occlusion. In order to achieve this, we dissected the cephalic vein in the right arm to its junction with the axillary vein, devalved the cephalic vein and anastomosed it to the contralateral external jugular vein, providing venous drainage to the RUL, alleviating symptoms of venous hypertension and preserving function of the brachiobasilic fistula.

  13. Internal jugular vein cannulation: How much safety can we offer? / Canalización venosa yugular interna: que tanta seguridad podemos llegar a ofrecer?

    Scientific Electronic Library Online (English)

    William F, Amaya Zuñiga; Fernando, Raffán Sanabria; Claudia, Niño de Mejía; Eduardo, Hermida; Jorge, Alvarado Sánchez; María, Conchita Solórzano; Raphael Hernando, Parrado Rodriguez; Leonardo José, León Nuñez.

    2015-01-01

    Full Text Available Introducción: La canulación venosa central por técnica de reparos anatómicos presenta complicaciones mecánicas entre 5-19%, por tal motivo se han modificado e implementado técnicas buscando disminuir los riesgos para el paciente. La introducción de la ultrasonografía en la práctica clínica y más rec [...] ientemente en la colocación de catéteres venosos centrales, ha disminuido la incidencia de complicaciones. Objetivo: Evaluar la aplicación clínica del algoritmo "Adecuada inserción de catéteres venosos yugulares internos guiados por ultrasonografía". Metodología: Estudio descriptivo prospectivo de serie de casos. Se seleccionaron pacientes mayores de 18 anos de edad, con el consentimiento informado completamente diligenciado. Los criterios de exclusión fueron pacientes con masas, alteraciones anatómicas o infecciones en el sitio de punción, trastornos de coagulación (Índice Normalizado Internacional INR ? 2,0 y conteo plaquetario ?50.000). La canulación venosa central fue realizada con técnica ultrasonofigura considerando las recomendaciones de seguridad que se tienen en el departamento de anestesia del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá (HUFSFB), los ajustes y validación del algoritmo guía se realizaron según el consenso de expertos en procedimientos invasivos y ultrasonografía. Se realizó análisis descriptivo uni-variado y la eficacia fue determinada por el número de punciones necesarias para una adecuada canulación vascular y la incidencia de complicaciones. Resultados: La serie de casos fue de 38 pacientes con una edad promedio de 62 años. En el 97,4% de los casos el paso fue realizado en el primer intento. En un paciente se evidenció desplazamiento inadecuado de la guía por lo que fue necesario repetir la punción. En 2 pacientes (5,2%) se presentó punción de la pared posterior del vaso sin que esto se hubiese correlacionado con presencia de lesión vascular arterial o neumotórax. Conclusiones: La implementación del algoritmo guía, permitió una alta tasa de éxito en el primer intento y la prevención de complicaciones potenciales, mejorando los estándares operacionales, brindando una mayor calidad en el cuidado y atención de los pacientes. Abstract in english Introduction: Central venous catheterization, performed by the anatomical landmark technique, has a mechanical complication rate between 5% and 19%. This technique has been modified and new approaches have been implemented aiming to improve patient safety. With the introduction of ultrasonography in [...] the clinical practice, and recently in central venous catheter insertion, the rate of complications has dropped over time. Objective: To measure the clinical application of the algorithm "Successful ultrasound-guided internal jugular vein cannulation". Methods: A descriptive, prospective, case series study. Patients over 18 years of age were selected, and the informed consent documentation was filled out appropriately. Patients with masses, anatomical abnormalities, insertion site infections and coagulopathy (International Normalized Ratio [INR] ? 2.0, platelet count ?50.000) were excluded. Central venous cannulation was performed under ultrasound guidance in accordance with safety of the Fundación Santa Fe de Bogotá University Hospital (HUFSFB). Adjustment and validation of the algorithm was done according to an expert consensus in our department. A descriptive univariate analysis was conducted, and efficacy was determined on the basis of the number of attempts to achieve successful venous cannulation, and the incidence of complications. Results: This series included 38 patients with a mean age of 62 years. In 97.4% of the cases, successful venous cannulation was achieved on the first attempt. Guidewire displacement was observed in one case, requiring a second attempt. The posterior jugular vein wall was punctured in two patients (5.2%), with no associated arterial vascular injury or pneumoth-orax. Conclusions: This algorithm resulted in a high rate of successful f

  14. Persistência da veia ciática / Persistent sciatic vein

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Bárbara Borges, Cardoso; Camila Oliveira, Alvarenga; Maíra de Souza, Miyahara; Marcelo Calil, Burihan; Maria Raphaella Queiroz Alves de, Lima; Mariana Cardoso, Kuwahara; Rafael Capobianco Maia e, Silva.

    2010-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: Durante um período da vida embrionária, a veia ciática é a principal coletora do membro inferior. Na embriogênese vascular, há diferenciação dos angioblastos em um plexo vascular primitivo, com posterior remodelagem e expansão. Consequentemente, durante esse processo, podem ocorrer anomali [...] as. Quando ocorre persistência da veia ciática, esta pode se comunicar com a veia safena parva ou com a veia poplítea durante seu percurso, anastomosando-se com a veia perfurante superior e com a veia circunflexa medial do fêmur. OBJETIVO: Relatar o caso da persistência bilateral de veia ciática nos membros inferiores, comparando à literatura. MÉTODOS: Foram dissecados 32 membros inferiores de 16 cadáveres formolizados no Laboratório de Anatomia pela Disciplina de Anatomia Topográfica da Faculdade de Medicina da Universidade de Santo Amaro (Unisa), durante 2006 e 2007, observando-se em 2 membros inferiores de um único cadáver, a presença de veia ciática. RESULTADOS: No membro inferior esquerdo de um cadáver que apresentou a anomalia bilateralmente, a veia media 37 cm, tinha origem na região da veia poplítea, acompanhava o nervo ciático, perfurava o músculo adutor magno e desembocava na veia femoral profunda. No membro inferior direito, ela media 36 cm, originava-se recebendo as veias do compartimento tibial anterior, acompanhava o nervo ciático, perfurava o músculo adutor magno e desembocava na veia ilíaca interna. CONCLUSÃO: As variações anatômicas do sistema venoso do membro inferior são as mais prevalentes. A persistência da veia ciática pode causar insuficiência venosa crônica no membro inferior e, dessa forma, deve ser investigada para uma melhor conduta clínica ou cirúrgica. Abstract in english BACKGROUND: During a period of the embryonic life, the sciatic vein is the main lower limb collector. In vascular embryogenesis, there is a differentiation of the angioblasts in a primitive vascular plexus, with posterior remodeling and expansion. Consequently, anomalies may occur during this proces [...] s. When there is persistence of the sciatic vein, it may communicate with the small saphenous vein or with the popliteal vein during its route, being anastomosed to the superior perforating vein and to the medial circumflex femoral vein. OBJECTIVE: To report a case of bilateral persistent sciatic vein on the lower limbs in comparison to the literature. METHODS: Thirty-two lower limbs from 16 corpses preserved in formaldehyde were dissected at the Laboratory of Anatomy of the discipline of Topographic Anatomy of the Medical School of Universidade Santo Amaro (Unisa), during 2006 and 2007, and the sciatic vein was observed in 2 lower limbs of one single corpse. RESULTS: On the left lower limb of a corpse that presented bilateral anomaly, the vein had 37 cm, emerging on the popliteal vein, accompanying the sciatic nerve, perforating the long adductor muscle and leading into the deep femoral vein. On the right lower limb, it measured 36 cm, emerged receiving the veins of the anterior tibial compartment, accompanied the sciatic nerve, perforated the long adductor muscle and led into the internal iliac vein. CONCLUSION: The anatomical variations of the lower limb venous system are the most common ones. The persistent sciatic vein may cause chronic venous failure in the lower limbs and, in this manner, must be investigated aiming at a better clinical or surgical management.

  15. Trombectomia com cateter de Fogarty no tratamento da tromboflebite jugular experimental em eqüinos / Thrombectomy with Fogarty's catheter as a treatment of induced jugular thrombophlebitis in horses

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos A., Hussni; Peterson T., Dornbusch; Winston B., Yoshida; Ana L. G., Alves; José L. M., Nicoletti; Maria J., Mamprim; Luiz C., Vulcano.

    2009-01-01

    Full Text Available Trombose da veia jugular é problema freqüente na medicina eqüina, implicando muitas vezes em conseqüências fatais. O objetivo deste trabalho foi avaliar em eqüinos a aplicabilidade da trombectomia com cateter de Fogarty, técnica rotineiramente empregada pela medicina humana, no restabelecimento da p [...] erviedade vascular. Foram utilizados 10 eqüinos divididos em dois grupos de cinco animais, em que se induziu a trombose da veia jugular direita, através do acesso cirúrgico à veia e aplicação de sutura estenosante e injeção de glicose a 50%. No grupo controle avaliou-se a evolução da tromboflebite sem qualquer tipo de intervenção terapêutica. Os animais do grupo tratado foram submetidos à trombectomia com cateter de Fogarty. Foram avaliados os parâmetros clínicos gerais, regionais, ultra-sonográficos e angiográficos, nos momentos pré-indução (M-PRÉ), indução da trombose (MTI) e 10 dias de evolução da trombose (M10). A técnica empregada induziu a tromboflebite, que obstruiu completamente um segmento da veia jugular de todos os animais. Os animais do grupo controle mantiveram os trombos obstruindo totalmente o lume vascular até o final do período de avaliação, sendo que avaliações regionais mostraram principalmente o edema parotídeo e o ingurgitamento vascular, cranial à tromboflebite da veia jugular. O grupo tratado apresentou as veias jugulares pérvias ao final do experimento, confirmadas pelos exames ultra-sonográficos e angiográficos, com remissão total dos sinais clínicos. Concluiu-se que a técnica da trombectomia com cateter de Fogarty foi eficiente na desobstrução da veia jugular submetida à trombose experimental. Abstract in english Thrombosis of jugular vein is a common problem in the equine medicine, implying frequently in fatal outcomes. The diagnosis is relatively simple, based on the clinical findings, angiographics images and ultrasonographycs. The therapeutic employed to a large extent of the cases is unsatisfactory. The [...] purpose of this study was to evaluate the applicability of the thrombectomy with Fogarty's catheter in horses. This technique is routinely used in medicine, in the reestablishment of the vascular perviousness. Ten horses were allocated in two groups (five animals each) and induced to an unilateral thrombosis of right jugular vein, through the surgical access and an application of stenotic suture and glucose 50% injection. In the control group evolution of the thrombophlebitis without any therapeutical intervention was evaluated. The animals of the treatment group were submitted to the thrombectomy with Fogarty's catheter. General clinical parameters were analyzed at the moment of the preinduction (MPRE), induction of thrombosis (MTI), and at the 10th day of thrombosis evolution (M10). The procedure induced thrombophlebitis that completely obstructed a segment of the jugular vein in all animals. In the animals of the control group, the thrombus totally obstructed the vascular lumen until the end of the period of evaluation, and parotid edema and vascular dilated, cranial to the thrombophlebitis of jugular vein were observed. The treatment group presented all veins pervious in the end of the experiment, with total remission of the clinical signs, confirmed by angiographic and ultrasonographic examinations. So far, it was concluded that the technique of thrombectomy with Fogarty's catheter was effective in removal of the thrombosis obstruction experimentally induced in the jugular vein.

  16. Throbbing tinnitus in aberrant internal carotid artery aggravated by elevation of the jugular bulb. A case report; Pulsierender Tinnitus bei aberranter Arteria carotis interna in Kombination mit Hochstand des Bulbus venae jugularis. Kasuistik

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Wilhelm, T. [Inst. fuer Roentgendiagnostik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany); Kirsten, R. [Inst. fuer Roentgendiagnostik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany); Kau, R.J. [Hals-Nasen-Ohrenklinik und Poliklinik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany)

    1995-04-01

    Vascular anomalies in the middle ear are rarely observed. They cause no symptoms in the majority of cases, although some may be associated with tinnitus. The false diagnosis of glomus tumour may lead to considerable problems, if surgery is performed. It is therefore necessary that precise pre-operative data are obtained, preferably based on contrast-enhanced computerized tomography. Subsequent 2D and 3D image reconstructions provide further vascular findings regarding the topographic and anatomic factors involved and eliminate the need for invasive angiography of the carotid artery or retrograde jugular venography to make a firm diagnosis. (orig.) [Deutsch] Gefaessanomalien im Mittelohr sind selten. Meist sind sie asymptomatisch, koennen aber assoziiert sein mit Tinnitus. Die Fehldiagnose eines Glomustumors kann im Rahmen einer Operation zu gravierenden Problemen fuehren. Eine exakte praeoperative Abklaerung ist deshalb notwendig und sollte als Computertomographie mit Kontrastmittelgabe durchgefuehrt werden. Die anschliessende 2D- und 3D-Bildwiedergabe klaert die topographisch-anatomischen Gefaessbeziehungen und erlaubt somit die Diagnosestellung ohne die frueher durchgefuehrte invasive Carotisangiographie oder retrograde Jugularisvenographie. (orig.)

  17. Subdiaphragmatic venous stasis and tissular hypoperfusion as sources of metabolic acidosis during passive portal-jugular and caval-jugular bypasses in dogs Estase venosa subdiafragmática e hipoperfusão tissular como fontes de acidose metabólica durante desvios porta-jugular e cava-jugular passivos em cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Roberto de Barros Coelho

    2000-06-01

    Full Text Available Subdiafragmatic venous decompression during anhepatic stage of canine orthotopic liver transplantation attenuates portal and caval blood stasis and minimize hipoperfusion and metabolic acidosis observed with occlusion of portal and caval veins. During two hours, six dogs submitted to portal-jugular and caval-jugular passive shunts, with maintenance of arterial hepatic flow, were evaluated for pH, carbon dioxide tension (PCO2, base deficit (BD and oxygen tension (PO2 in portal, caval and systemic arterial blood, as well as for increments of BD (DBD in portal and caval blood. With a confidence level of 95%, the results showed that: 1. There were not changes of pH anDBD in portal and systemic arterial blood in the majority of studied times; 2. There was metabolic acidosis in caval blood; 3. The negative increments of BD (DBD were higher in caval blood than in splancnic venous blood at T10, T30 and T105; and, 4. Deoxigenation of portal and caval blood were detected. Acid-base metabolism and oxigenation monitoring of subdiaphramatic venous blood can constitute an effective way to evaluate experimental passive portal-jugular and caval-jugular bypass in dogs.A descompressão venosa subdiafragmática durante a fase anhepática do transplante ortotópico de fígado em cães atenua a estase de sangue nas veias Porta e Cava Inferior e minimiza a hipoperfusão tissular e a acidose metabólica observadas na oclusão dessas veias. Durante duashoras, seis cães submetidos a desvios porta-jugular e cava-jugular passivos, com permanência do fluxo arterial hepático, foram avaliados através de pH, PCO2, DB e PO2 no sangue portal, da Veia Cava Inferior e arterial sistêmico, bem como por incrementos de DB (DDB no sangue portal e da Veia Cava Inferior. Os resultados obtidos permitem concluir com uma confiança de 95% que: 1. Não foram constatadas alterações de pH e DB no sangue portal e arterial sistêmico na maioria dos tempos estudados; 2. Houve acidose metabólica no sangue da VCIIH; 3.Os incrementos negativos da DB (DDB foram mais intensos no sangue da VCIIH do que no sangue da VP, em T10, T30 e T105; e, 4. Ocorreu desoxigenação no sangue portal e da VCIIH. Oacompanhamento do equilíbrio ácido-básico e da oxigenação no sangue venoso subdiafragmático pode constituir uma maneira efetiva de avaliar os desvios porta-jugular e cava-jugular passivos em cães.

  18. Aspectos clínicos, ultra-sonográficos e venográficos da tromboflebite jugular experimental em equinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Hussni

    2012-07-01

    Full Text Available A tromboflebite jugular ocorre frequentemente em equinos, decorrendo geralmente de processos mórbidos associados à iatrogenia, podendo levar a perda de função, edema cefálico, diminuição do desempenho atlético e ainda causar o óbito. Esta enfermidade nos equinos apesar de frequente é pouco conhecida quanto à sua evolução e tratamentos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a evolução da tromboflebite jugular experimental em equinos, quanto às alterações clínicas e estruturais envolvidas na enfermidade, observando-se os aspectos clínicos, ultra-sonográficos e venográficos no contexto do trombo e do vaso, quanto à possibilidade de recanalização do trombo produzido e da vascularização compensatória. A tromboflebite da veia jugular foi induzida, unilateralmente, em 05 equinos nos quais previamente à indução da tromboflebite e diariamente após foram observadas manifestações clínicas e realizados exames ultra-sonográficos. Venografias foram feitas nos momentos pré-indução, na indução e a cada seis dias após a indução da tromboflebite, verificando-se a recanalização do trombo oclusivo e a presença de vasos na drenagem sanguínea compensatória. Observou-se a ocorrência de edema moderado das regiões parotídea, massetérica e supra-orbitária e discreto edema submandibular que reduziram até o 6º dia, permanecendo apenas discreto aumento parotídeo. O ingurgitamento da jugular cranial a região da indução permaneceu durante todo o período de avaliação. A porção caudal à tromboflebite mostrou ingurgitamento frente ao garrote na entrada do tórax desde o primeiro dia após a indução. Os exames ultra-sonográficos mostraram formação de trombo oclusivo total durante todo o período de observação em 3 animais e o restabelecimento parcial do fluxo na jugular em 2 animais e a presença de vasos colaterais conduzindo o sangue da porção cranial para a porção caudal à obstrução. As venografias revelaram fluxo sanguíneo "linear" normal no momento pré-operatório, constatando nos momentos pós-operatórios a presença oclusiva do trombo, com o contraste preenchendo os vasos tributários compensatórios direcionados à porção caudal à oclusão da veia ou ainda estagnado cranialmente ao trombo. Conclui-se que a trombose oclusiva na tromboflebite jugular experimental e unilateral sofre recanalização e compensação vascular por vasos tributários de drenagem, com redução gradativa dos sinais decorrentes da estase sanguínea de retorno, especificamente as regiões cefálicas com edema. Estudos envolvendo a tromboflebite jugular nos equinos devem evoluir nos aspectos experimental e clínico.

  19. Jugular bulb diverticulum combined with high jugular bulb: a case report with CT and MRA findings

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ko, Seog Wan [College of Medicine, Chonbuk National Univ., Jeonju (Korea, Republic of)

    2004-12-01

    Jugular bulb diverticulum is a rare condition that is characterized by the outpouching of the jugular bulb, and this can lead to hearing loss, tinnitus and vertigo. A few reports have revealed the radiologic findings about jugular bulb diverticulum, but none of them have described the MRA findings concerning this lesion. We present here the CT and MR venography findings in regards to a large high jugular blub and diverticulum we observed in a 47-year-old woman.

  20. Jugular bulb diverticulum combined with high jugular bulb: a case report with CT and MRA findings

    International Nuclear Information System (INIS)

    Jugular bulb diverticulum is a rare condition that is characterized by the outpouching of the jugular bulb, and this can lead to hearing loss, tinnitus and vertigo. A few reports have revealed the radiologic findings about jugular bulb diverticulum, but none of them have described the MRA findings concerning this lesion. We present here the CT and MR venography findings in regards to a large high jugular blub and diverticulum we observed in a 47-year-old woman

  1. Embolia pulmonar séptica secundária à tromboflebite jugular: um caso de síndrome de Lemierre / Septic pulmonary embolism secondary to jugular thrombophlebitis: a case of Lemierre's syndrome

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Denise Rossato, Silva; Marcelo Basso, Gazzana; Ricardo, Albaneze; Paulo de Tarso Roth, Dalcin; Josi, Vidart; Nei, Gulcó.

    2008-12-01

    Full Text Available A síndrome de Lemierre é caracterizada pela infecção aguda da orofaringe, complicada por trombose venosa jugular interna secundária à tromboflebite séptica, e por infecções metastáticas a vários órgãos distantes-mais freqüentemente os pulmões. Relatamos um caso de síndrome de Lemierre em uma mulher [...] de 56 anos que se apresentou com massa cervical à direita e febre. Trombose venosa jugular interna foi demonstrada na ecografia. A tomografia computadorizada de tórax revelou múltiplas opacidades em ambos os pulmões. Uma biópsia pulmonar cirúrgica foi realizada por suspeita de metástases pulmonares. O exame anatomopatológico revelou êmbolos sépticos em parênquima pulmonar. Retrospectivamente, a paciente relatou história de faringite duas semanas antes da hospitalização. Após o diagnóstico, foi tratada com antibióticos de amplo espectro (cefuroxima por 7 dias e azitromicina por 5 dias e, posteriormente, devido à persistência de febre, cefepime por 7 dias). A tomografia computadorizada de tórax, realizada um mês após, mostrou resolução das opacidades. Abstract in english Lemierre's syndrome is characterized by acute oropharyngeal infection, complicated by internal jugular venous thrombosis secondary to septic thrombophlebitis, and by metastatic infections in various distant organs-most commonly in the lungs. We report a case of Lemierre's syndrome in a 56-year-old f [...] emale who presented with right-sided neck mass and fever. Right internal jugular venous thrombosis was demonstrated on an ultrasound. A computed tomography scan of the chest revealed multiple opacities throughout both lungs. An open surgical biopsy was performed due to suspicion of pulmonary metastases. Anatomopathological examination revealed septic emboli in lung parenchyma. Retrospectively, the patient reported a history of pharyngitis two weeks prior to hospitalization. After the diagnosis had been made, the patient was treated with broad-spectrum antibiotics (cefuroxime for 7 days and azithromycin for 5 days; subsequently, because fever persisted, cefepime for 7 days). One month later, a computed tomography scan of the chest revealed resolution of the opacities.

  2. Idiopathic Bilateral External Jugular Vein Thrombosis

    Science.gov (United States)

    Hindi, Zakaria; Fadel, Ehab

    2015-01-01

    Patient: Male, 21 Final Diagnosis: Idiopathic bilateral external jugular vein thrombosis Symptoms: Face engorgement • neck swelling Medication: — Clinical Procedure: None Specialty: Hematology Objective: Unknown ethiology Background: Vein thrombosis is mainly determined by 3 factors, which constitute a triad called Virchow’s triad: hypercoagulability, stasis, and endothelial injury. Venous thrombosis commonly occurs in the lower extremities since most of the blood resides there and flows against gravity. The veins of the lower extremities are dependent on intact valves and fully functional leg muscles. However, in case of valvular incompetency or muscular weakness, thrombosis and blood stasis will occur as a result. In contrast, the veins of the neck, specially the jugulars, have distensible walls which allow flexibility during respiration. In addition, the blood directly flows downward towards the heart. Nevertheless, many case reports mentioned the thrombosis of internal jugular veins and external jugular veins with identified risk factors. Jugular vein thrombosis has previously been associated in the literature with a variety of medical conditions, including malignancy. Case Report: This report is of a case of idiopathic bilateral external jugular vein thrombosis in a 21 year-old male construction worker of Southeast Asian origin with no previous medical history who presented with bilateral facial puffiness of gradual onset over 1 month. Doppler ultrasound and computed tomography were used in the diagnosis. Further work-up showed no evidence of infection or neoplasia. The patient was eventually discharged on warfarin. The patient was assessed after 6 months and his symptoms had resolved completely. Conclusions: Bilateral idiopathic external jugular veins thrombosis is extremely rare and can be an indicator of early malignancy or hidden infection. While previous reports in the literature have associated jugular vein thrombosis with malignancy, the present case shows that external jugular vein thrombosis can also be found in persons without malignancy. PMID:26301793

  3. Anatomic study of portal vein: transpancreatic vessels injuries approach Estudo anatômico da veia porta-hepática: abordagem cirúrgica portal transpancreática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Mantovani

    2002-08-01

    Full Text Available Introduction: The commitment of the great blood-vessels make up a situation of great complexity and a high rate of the complications and mortality patients with abdominal trauma. The injury of the portal vein matters because of the difficulty on the diagnosis and the approach surgery. Objective: To set the standard on the transverse section of the pancreas looking for a safer surgical access to repair the portal vein injuries. Methods: A quantitative analysis was performed to characterize the anatomical relationship between the portal vein and their tributaries relating them to the pancreas. On these corpses, the measurements of a anatomical triangle were studied. It base was the upper limit of the superior mesenteric vein and the initial portion of the portal vein; the apex, a point located on the upper limit of the confluence of the splenic vein and superior mesenteric vein, situated at the middle line of the superior mesenteric_ vein. Results: The portal vein is formed 3.24cm from the internal border of the duodenal arc at a distance of 1.61cm and 1.07 from the inferior and superior pancreas borders, respectively. Conclusion: The present study allow us to conclude that, to have access to the origin of the portal vein, in case of trauma of this vessel, one should proceed a transverse section of the neck of the pancreas next to the superior mesenteric vein, because its confluence with splenic vein occur, on average, 1.07cm and 1.61cm from the superior and inferior border of the gland, respectively.Introdução: No trauma abdominal, o comprometimento dos grandes vasos constitui uma situação de grande complexidade com altos índices de complicações e mortalidade. Nestes pacientes, a lesão da veia porta-hepática tem interesse em razão da dificuldade no diagnóstico e na abordagem cirúrgica. Objetivo: Padronizar o plano de transecção do pâncreas visando o acesso cirúrgico mais seguro para os reparos das lesões da veia porta-hepática. Métodos: Procedeu-se à uma análise quantitativa para caracterizar a relação anatômica da veia porta-hepática e suas tributárias relacionando-as com o pâncreas. Nestes cadáveres, estudou-se as medidas de um triângulo anatômico que tem como base o limite superior da veia mesentérica superior e porção inicial da veia porta; como ápice, um ponto localizado no limite superior da confluência das veias esplênica e mesentérica superior, situado na linha média da veia mesentérica superior. Resultados: A veia porta-hepática é formada a 3.24cm da borda interna do arco duodenal numa localização que dista 1.61cm e 1.07 das bordas inferior e superior do pâncreas, respectivamente. Conclusão: O presente estudo nos permite concluir que, para se fazer o acesso à origem da veia porta-hepática, em caso de trauma deste vaso, deve-se proceder a secção do colo do pâncreas junto à veia mesentérica superior, pois a confluência entre ela e a veia esplênica ocorre, em média, a 1.07cm da borda superior da glândula, e a 1.61cm de sua borda inferior.

  4. Anatomic study of portal vein: transpancreatic vessels injuries approach / Estudo anatômico da veia porta-hepática: abordagem cirúrgica portal transpancreática

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mario, Mantovani; Raquel Franco, Leal; Mauro José, Fontelles.

    2002-08-01

    Full Text Available Introdução: No trauma abdominal, o comprometimento dos grandes vasos constitui uma situação de grande complexidade com altos índices de complicações e mortalidade. Nestes pacientes, a lesão da veia porta-hepática tem interesse em razão da dificuldade no diagnóstico e na abordagem cirúrgica. Objetivo [...] : Padronizar o plano de transecção do pâncreas visando o acesso cirúrgico mais seguro para os reparos das lesões da veia porta-hepática. Métodos: Procedeu-se à uma análise quantitativa para caracterizar a relação anatômica da veia porta-hepática e suas tributárias relacionando-as com o pâncreas. Nestes cadáveres, estudou-se as medidas de um triângulo anatômico que tem como base o limite superior da veia mesentérica superior e porção inicial da veia porta; como ápice, um ponto localizado no limite superior da confluência das veias esplênica e mesentérica superior, situado na linha média da veia mesentérica superior. Resultados: A veia porta-hepática é formada a 3.24cm da borda interna do arco duodenal numa localização que dista 1.61cm e 1.07 das bordas inferior e superior do pâncreas, respectivamente. Conclusão: O presente estudo nos permite concluir que, para se fazer o acesso à origem da veia porta-hepática, em caso de trauma deste vaso, deve-se proceder a secção do colo do pâncreas junto à veia mesentérica superior, pois a confluência entre ela e a veia esplênica ocorre, em média, a 1.07cm da borda superior da glândula, e a 1.61cm de sua borda inferior. Abstract in english Introduction: The commitment of the great blood-vessels make up a situation of great complexity and a high rate of the complications and mortality patients with abdominal trauma. The injury of the portal vein matters because of the difficulty on the diagnosis and the approach surgery. Objective: To [...] set the standard on the transverse section of the pancreas looking for a safer surgical access to repair the portal vein injuries. Methods: A quantitative analysis was performed to characterize the anatomical relationship between the portal vein and their tributaries relating them to the pancreas. On these corpses, the measurements of a anatomical triangle were studied. It base was the upper limit of the superior mesenteric vein and the initial portion of the portal vein; the apex, a point located on the upper limit of the confluence of the splenic vein and superior mesenteric vein, situated at the middle line of the superior mesenteric_ vein. Results: The portal vein is formed 3.24cm from the internal border of the duodenal arc at a distance of 1.61cm and 1.07 from the inferior and superior pancreas borders, respectively. Conclusion: The present study allow us to conclude that, to have access to the origin of the portal vein, in case of trauma of this vessel, one should proceed a transverse section of the neck of the pancreas next to the superior mesenteric vein, because its confluence with splenic vein occur, on average, 1.07cm and 1.61cm from the superior and inferior border of the gland, respectively.

  5. Jugular foramen syndrome caused by choleastatoma.

    Science.gov (United States)

    Erol, Fatih Serhat; Kaplan, Metin; Kavakli, Ahmet; Ozveren, M Faik

    2005-06-01

    Unilateral paresis of 9th-11th cranial nerves together is defined as jugular foramen (Vernet's) syndrome. A cholesteatoma case that penetrated into intracranial area after eroding temporal bone and led to jugular foramen syndrome is presented here, since such a case has not been reported in the literature hitherto. A 46-year-old male patient was evaluated for hoarseness. It was learnt from his anamnesis that he had been operated for otitis media nearly 20 years ago. Uvula deviated towards right. Loss of gag reflex was remarkable on the left. Paresis was found on the left vocal cord. There was weakness in rotation of the head to the right. Computerized tomography (CT) scan revealed that the temporal bone lost its integrity and that there was an extra-axial hypodense mass neighboring pontocerebellum. Post-contrast magnetic resonance imaging showed that the mass, which showed thin, regular circular contrasting and which was hypointense in T1-weighted MR and hyperintense in T2-weighted MR, extended to the left jugular foramen. The mass was totally removed with left sub-occipital approach in the treatment. After the treatment, hoarseness, weakness in the rotation movement of the head and loss of gag reflex recovered totally, while deviation in the uvula was permanent. Cholesteatomas can extend to posterior fossa and cause jugular foramen syndrome. Early surgery is important to completely reverse the lost nerve functions in treatment. PMID:15885397

  6. Radiologic approach to jugular bulb paragangliomas

    International Nuclear Information System (INIS)

    Paragangliomas are highly vascular neoplasms that derive from neuroendocrine tissue. They account for about 0.6% of all head and neck tumors and most commonly occur in the carotid bifurcation, tympanic cavity, jugular foramen and in the area of vagal ganglia below the skull base. The aim of the study was retrospective evaluation of radiological features of jugular bulb paragangliomas in the group of 22 patients. In the analyzed group, there were 16 females and 7 males, aged 14-81. All the patients underwent CT and MRI, in 12 cases carotid angiography and in 3 cases Doppler sonography was performed. We evaluated typical radiological features of jugular bulb paragangliomas and usefulness of various imaging methods in diagnosis and assessment of this pathology. Computed tomography in all patients showed widening of the jugular foramen. MR images in 19 cases revealed the presence of intra-tumoral signal-void areas representing tumor vessels. Both methods showed intensive post-contrast enhancement of all tumors. Carotid angiography presented high vascularity and arterio-venous fistulas in all tumors. In the performed Doppler ultrasound studies, the tumors were not visible. In all cases, increased blood flow in the ipsilateral carotid artery and vein was observed, and in 2 patients with a coexisting carotid body paraganglioma was diagnosed. CT and MRI allow best evaluation of tumor extension and present features characteristic of jugular bulb paraganglioma. Carotid angiography confirms the diagnosis of a vascular tumor and is used for its preoperative embolization. Ultrasonography is a useful technique for exclusion of coexisting carotid body paraganglioma. (author)

  7. Effects of a high jugular fossa and jugular bulb diverticulum on the inner ear

    International Nuclear Information System (INIS)

    From a series of patients undergoing routine radiographic examination, 112 temporal bones with a high jugular fossa were selected. Among these, 43 jugular bulb diverticula were found. The structures affected by a high fossa or diverticulum were recorded and correlated to the clinical symptoms of the patient. The vestibule was suspected to be affected in five patients. Two of these patients had tinnitus and vertigo, and three had hearing loss. In one of the latter the hearing loss was most marked in the supine position. The cochlea was close to the fossa in three patients, all of whom had tinnitus. Four patients had a defect of the posterior semicircular canal. One of them lost his hearing after a severe fit of coughing, became unsteady and showed signs of a fistula. The internal acoustic meatus and the mastoid portion of the facial canal were affected in two and four patients, respectively, who had no recorded symptoms. Twelve of 34 patients with Meniere's disease and a high jugular fossa on the side of the diseased ear had a dehiscence of the vestibular aqueduct caused by the fossa or diverticulum, compared with nine of 58 patients in the unselected material. For comparison and demonstration of topographic relationships, 58 casts of unselected radiograhed temporal bone specimens with high jugular fossae or diverticula were investigated. In patients with a high jugular fossa or jugular bulb diverticulum, tomographic assessment may be of value. (orig.)

  8. Aspectos clínicos, ultra-sonográficos e venográficos da tromboflebite jugular experimental em equinos / Equine experimental thrombophlebitis: clinical, ultrasonographic and venographic evaluation

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos Alberto, Hussni; Roberta Galvano, Barbosa; Alexandre Correa, Borghesan; Hamilton Almeida, Rollo; Ana Liz Garcia, Alves; Marcos Jun, Watanabe; Vania Maria de Vasconcelos, Machado; Nereide Freire, Cerqueira.

    2012-07-01

    Full Text Available A tromboflebite jugular ocorre frequentemente em equinos, decorrendo geralmente de processos mórbidos associados à iatrogenia, podendo levar a perda de função, edema cefálico, diminuição do desempenho atlético e ainda causar o óbito. Esta enfermidade nos equinos apesar de frequente é pouco conhecida [...] quanto à sua evolução e tratamentos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a evolução da tromboflebite jugular experimental em equinos, quanto às alterações clínicas e estruturais envolvidas na enfermidade, observando-se os aspectos clínicos, ultra-sonográficos e venográficos no contexto do trombo e do vaso, quanto à possibilidade de recanalização do trombo produzido e da vascularização compensatória. A tromboflebite da veia jugular foi induzida, unilateralmente, em 05 equinos nos quais previamente à indução da tromboflebite e diariamente após foram observadas manifestações clínicas e realizados exames ultra-sonográficos. Venografias foram feitas nos momentos pré-indução, na indução e a cada seis dias após a indução da tromboflebite, verificando-se a recanalização do trombo oclusivo e a presença de vasos na drenagem sanguínea compensatória. Observou-se a ocorrência de edema moderado das regiões parotídea, massetérica e supra-orbitária e discreto edema submandibular que reduziram até o 6º dia, permanecendo apenas discreto aumento parotídeo. O ingurgitamento da jugular cranial a região da indução permaneceu durante todo o período de avaliação. A porção caudal à tromboflebite mostrou ingurgitamento frente ao garrote na entrada do tórax desde o primeiro dia após a indução. Os exames ultra-sonográficos mostraram formação de trombo oclusivo total durante todo o período de observação em 3 animais e o restabelecimento parcial do fluxo na jugular em 2 animais e a presença de vasos colaterais conduzindo o sangue da porção cranial para a porção caudal à obstrução. As venografias revelaram fluxo sanguíneo "linear" normal no momento pré-operatório, constatando nos momentos pós-operatórios a presença oclusiva do trombo, com o contraste preenchendo os vasos tributários compensatórios direcionados à porção caudal à oclusão da veia ou ainda estagnado cranialmente ao trombo. Conclui-se que a trombose oclusiva na tromboflebite jugular experimental e unilateral sofre recanalização e compensação vascular por vasos tributários de drenagem, com redução gradativa dos sinais decorrentes da estase sanguínea de retorno, especificamente as regiões cefálicas com edema. Estudos envolvendo a tromboflebite jugular nos equinos devem evoluir nos aspectos experimental e clínico. Abstract in english Jugular thrombophlebitis is a common complication of disease processes associated with repeated venipuncture, injection of irritant solutions, and the use of indwelling catheters, especially with bacterial contamination. Bilateral thrombophlebitis may result in edema of the soft tissues of the head, [...] reduction of athletic performance and even death of the animal. This disease, although common in horses, is not much known regarding its evolution and treatment. The aim of this study was to evaluate the clinical and structural changes of experimentally induced jugular thrombophlebitis in horses, through clinical examination, ultrasound and venography of the thrombus and the vessel, verifying the possibility of thrombus recanalization and compensatory produced blood flow. The jugular thrombophlebitis was induced unilaterally into 5 horses, monitored by clinical (general, regional and local) and ultrassonographycs exams. Venographs were made at pre-induction, induction and every 6 days after induction of thrombophlebitis, in order to observe recanalization of the occlusive thrombus and presence of blood vessels in the drainage allowance. Occurrence of moderate edema was observed in the parotid, masseter and supra orbital regions, and mild edema in the submandibular region. The jugular engorgement of the cranial region of induction per

  9. Jugular phlebectasia: clinical scenario in India.

    Science.gov (United States)

    Yaadhavakrishnan, Rajprakash Dharmapuri; Navaneethan, Nagendran

    2015-03-01

    Jugular phlebectasia is fusiform dilatation of internal jugular vein seen in childrens. It usually occurs in children but can occur at any age. It usually presents as unilateral swelling in the neck found during coughing and shouting. It is usually asymptomatic, so it is often ignored or misdiagnosed. Differential diagnosis include laryngocele, cavernous hemangioma, cystic hygroma, branchial cyst. Treatment is usually conservative as complications like thrombosis and horners syndrome are very rare. Non invasive investigations like Doppler sonogram and are usually done to diagnose this condition. We report two cases of jugular phlebectasia, who presented to our out patient department with history of swelling in the right side of neck which increases on crying and shouting. Doppler sonogram and ultrasound was done to diagnose the condition. There seems be lack of knowledge among medical fraternity in various specialities. So a questionnaire was prepared to assess the knowledge among resident doctors, general practitioners, Otorhinolaryngologists, paediatricians. Questionnaire was posted in social networking sites and the feedback was obtained. Out of the 150 interns in our hospital, only one (0.66 %) was able to explain about the condition. In general practitioners group containing 369 respondents, only 4 (1.08 %) knew the condition and have seen patients. A pediatricians group containing 312 respondents only 23 (7.37 %) pediatricians knew the condition, 289 (92.62 %) persons had no idea about the treatment. Otorhinolaryngologists group containing 328 respondents. 21 (6.40 %) knew the condition, 293 (89.3 %) have no idea. The Chi square test shows that the specialty of the respondent like pediatrician and ENT practitioner have more knowledge than the other for jugular phlebectasia at p < 0.0001. PMID:25621225

  10. A exposição do contorno lateral direito da veia cava inferior na cirurgia hepática

    OpenAIRE

    Tenório Nailton Jatobá; Goldenberg Alberto; Triviño Tarcísio

    2002-01-01

    O conhecimento da relação entre a veia cava inferior e o tecido hepático é fundamental para a sua abordagem durante a cirurgia hepática. Observa-se na literatura dados contraditórios. Objetivo: Pesquisar a sintopia da veia cava inferior, o número de veias confluentes para o contorno direito e a distância do segmento retro-hepático da veia cava inferior. Métodos: Foram estudados 38 fígados humanos, entre 13 e 98 anos de ambos sexos. Obtida a peça anatômica, era dissecada a veia cava inferior, ...

  11. Ataques isquêmicos transitórios em paciente com síndrome da veia cava superior: relato de caso / Transient ischemic attacks in a patient with superior vena cava obstruction: case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    ANTÔNIO S., ANDRADE-FILHO; FREDERICO L.S., FIGUEIRÔA; CELSO L., SANTIAGO-FIGUEIRÔA; DANNILO B., SILVEIRA; YURI M., ANDRADE-SOUZA; EDUARDO R.V., BANDEIRA; A.P.Q.U., SOUZA; ANDRÉ G.P., SILVA.

    1998-09-01

    Full Text Available A síndrome da veia cava superior (SVCS) é condição relativamente rara. Relatamos o caso de um paciente de 42 anos, masculino, hipertenso há 15 anos, que evoluiu com dor cervical e torácica há um um ano, sendo evidenciada oclusão de 95% da coronária direita. Submetido a angioplastia, porém com persis [...] tência da dor torácica. Posteriormente evoluiu com episódios recorrentes de hemiplegia à direita associados a crises hipertensivas, que melhoravam com medicamentos anti-hipertensivos. Pela presença de coloração vinhosa na face e acentuação durante os períodos de ataques isquêmicos transitórios, foi feita a suspeita diagnóstica de provável acometimento do sistema de drenagem venosa, confirmada à venografia pelo achado de dilatação da veia jugular direita e imagem de estreitamento importante na junção com a veia cava superior. Em conclusão, não foi possível definir com certeza a relação entre as duas patologias no caso aqui apresentado, porém chamou a atenção a melhora dos sintomas neurológicos após o controle da SVCS com o tratamento instituído. Abstract in english The superior vena cava obstruction is a relatively rare condition. We report the case of a 42 year old man suffering of hypertension for about fifteen years. He reported a cervical and thoracic pain for one year, that was related to a 95% of occlusion on the right coronary artery. An angioplasty has [...] been done but the patient still related the thoracic pain. Afterwards the patient had recurrent episodes of right hemiplegia and hypertensive emergencies that have been treated with anti-hypertensive agents. A venous disease was suspected because of cyanosis in the face especially when episodes of transient ischemic attacks occurred. A venography showed obstruction of the right jugular vein near the junction with the superior vena cava. In conclusion, it was not possible to define with certainty the relationship between the two pathologies presented by the patient, even so, we call attention to the improvement of the neurological symptoms after the control of superior vena cava obstruction with the treatment.

  12. Abnormal formation and communication of external jugular vein

    OpenAIRE

    Nayak SB; KV S

    2008-01-01

    Knowledge of variations in the origin, course and termination of external jugular vein may be important for surgeons, radiologists, and plastic surgeons. In this report, we present a variation in the origin of the external jugular vein and its abnormal communication with the cephalic vein. The external jugular vein was formed by the union of facial and retromandibular veins. Its course and termination were normal but it communicated with the cephalic vein through a large communicating vein, w...

  13. Analysis of Jugular Foramen Exposure in the Fallopian Bridge Technique

    OpenAIRE

    Satar, Bulent; Yazar, Fatih; Ceyhan, Aykut; Arslan, Hasan Huseyin; AYDIN, Sedat

    2009-01-01

    Objective: To analyze the exposure of the jugular foramen afforded by the fallopian bridge technique. Method: The jugular foramen exposure was obtained using the jugular foramen approach combined with the fallopian bridge technique. We applied this technique using 10 temporal bone specimens at a tertiary referral center. The exposure was assessed by means of depth of the dissection field and two separate dissection spaces that were created anteriorly and posteriorly to the facial nerve. Anter...

  14. Leiomiossarcoma da veia cava inferior: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Lemos Nascif

    2014-12-01

    Full Text Available Relatamos um caso de paciente do sexo feminino, 48 anos, com quadro clínico de dor abdominal de moderada intensidade e abaulamento do abdome. Ao exame físico constatou-se massa abdominal palpável. A tomografia computadorizada mostrou volumosa massa retroperitoneal, com realce heterogêneo e íntima relação com a veia cava inferior. Realizou-se ressecção em bloco da massa e do segmento invadido da veia cava. A histologia revelou leiomiossarcoma.

  15. Importancia do conjugado arteria carotida interna-seio cavernoso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milton Baggio Moreira

    1977-12-01

    Full Text Available O autor considera necessário o conjugado anatômico artério-venoso representado pela artéria carótida interna e seio cavernoso, bem como o plexo venoso carotídeo que reveste a carótida interna dentro do canal carotídeo da porção petrosa do osso temporal. Julga que, além de proteger a parede vascular arterial nas hipertensões arteriais súbitas, possa contribuir no mecanismo de controle e regulação do fluxo sanguíneo carotídeo, por considerar diferentes as condições fisiológicas do seio cavernoso em relação aos demais seios venosos durais e o sistema venoso endocraniano; consequente de sua constituição cavernosa, diferente dos demais canais sanguíneos venosos, com fisiollogia venosa própria e funções diferentes. Procura assemelhá-los aos demais distritos do organismo em que existem plexos cavernosos nos quais a tensão venosa chega a grandes proporções, comparada às demais regiões em que não existe esta constituição morfológica. Estabelece a correlação resultante ao mecanismo de resistência cérebro-vascular do qual considera participar, diferindo dos demais seios durais conjugado artéria carotida-beio cavernoso e veias encefálicas. Ainda valoriza o sifão carotídeo fisiologicamente e julga que o mesmo participa da hemodinâmica quando o paciente se encontra caído (em plano horizontal com hipotensão arterial, favorecendo a chegada sanguínea ao cérebro, evitando a anóxia e descerebração consequente dentro de determinados limites, sendo mais um meio de defesa do organismo.

  16. Carotid jugular arteriovenous fistula: an unusual complication of internal jugular vein catheterization in children.

    Science.gov (United States)

    Chan, Ching Ching; Lee, Vincent; Chu, Winnie; Tam, Yuk Him; Li, Chi Kong; Shing, Matthew Ming Kong

    2012-12-15

    Central venous catheterization is essential in the management of patients requiring long-term intravenous access. Various risks during central line insertion have been described in the medical literature, including the potentially life-threatening complication of iatrogenic arteriovenous fistula (AVF). We describe a novel case of carotid jugular AVF following implanted port (BardPort® by C.R. Bard, Inc.) insertion in a pediatric oncology patient who had suffered cerebral infarct due to thromboembolism. Pediatr Blood Cancer 2012; 59: 1302-1304. © 2012 Wiley Periodicals, Inc. PMID:22415906

  17. Radiosurgery of Glomus Jugulare Tumors: A Meta-Analysis

    International Nuclear Information System (INIS)

    Purpose: During the past two decades, radiosurgery has arisen as a promising approach to the management of glomus jugulare. In the present study, we report on a systematic review and meta-analysis of the available published data on the radiosurgical management of glomus jugulare tumors. Methods and Materials: To identify eligible studies, systematic searches of all glomus jugulare tumors treated with radiosurgery were conducted in major scientific publication databases. The data search yielded 19 studies, which were included in the meta-analysis. The data from 335 glomus jugulare patients were extracted. The fixed effects pooled proportions were calculated from the data when Cochrane's statistic was statistically insignificant and the inconsistency among studies was 36 months. In these studies, 95% of patients achieved clinical control and 96% achieved tumor control. The gamma knife, linear accelerator, and CyberKnife technologies all exhibited high rates of tumor and clinical control. Conclusions: The present study reports the results of a meta-analysis for the radiosurgical management of glomus jugulare. Because of its high effectiveness, we suggest considering radiosurgery for the primary management of glomus jugulare tumors.

  18. Desvios porta-jugular e cava-jugular passivos em cães: Investigação de pressões sangüíneas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Coelho Antônio Roberto Barros

    1999-01-01

    Full Text Available Os principais objetivos dos desvios veno-venosos durante o transplante ortotópico de fígado são: atenuação da estase venosa subdiafragmática, manutenção do retorno satisfatório de sangue ao coração e perfusão tissular eficiente. Investigações sobre PP, PVCIIH, PVC, PAM e PPR, bem como D PP e D PVCIIH foram conduzidas em seis cães, sob anestesia geral, com fígados perfundidos pela Artéria Hepática, submetidos a desvios porta-jugular e cava-jugular passivos durante 2 horas. Estes desvios não foram capazes de evitar estagnação de sangue na VP e VCIIH, acarretando estase e menor retorno sangüíneo ao coração, sugeridos por aumentos significativos de PP e PVCIIH e quedas significantes nos níveis de PVC. Os valores de PAM não apresentaram diferenças significativas em relação ao tempo T0, na maior parte dos tempos avaliados, enquanto que os valores de PPR foram significativamente menores que os verificados no tempo T0, na maioria dos tempos estudados. Tais pressões mantiveram-se, respectivamente, acima de 100 e 50 mm de Hg, atribuindo-se tais resultados, em parte, à vasoconstricção arteriolar generalizada. Incrementos de pressão na VP (D PP foram significativamente menos elevados que aqueles verificados na VCIIH (D PVCIIH, atribuindo-se tal diferença à complacência esplâncnica. Decréscimos ulteriores dos níveis de PP e PVCIIH sugerem queda do fluxo arterial para os territórios esplâncnico e sistêmico, decorrente de diminuição do retorno sangüíneo ao coração. Determinações de PP, PVCIIH, PVC, PAM e PPR podem constituir meio prático de avaliação hemodinâmica do desvio veno-venoso.

  19. Electromagnetic needle tracking during simulated right internal jugular cannulation.

    Science.gov (United States)

    Faulke, D J; Hall, T H; Nixon, C

    2015-07-01

    This study used three-dimensional information from Stealth navigation technology during simulated right internal jugular vein cannulation to define the initial needle trajectory taken when using three approaches: landmark (LM), short-axis (SAX) ultrasound and long-axis (LAX) ultrasound. Nineteen volunteers indicated the entry site and needle direction (track) they would use in performing right internal jugular vein cannulation by the three approaches. The likelihood of cannulation success, arterial puncture and needle direction were recorded. Volunteers were asked to assess the suitability of the simulation system for validity and educational benefit. The SAX track crossed the jugular vein more frequently than the LAX and LM tracks (SAX: 94%; LAX: 80%; LM: 47% [SAX versus LM, P Stealth technology to provide three-dimensional feedback of the needle path taken during simulated right internal jugular cannulation was considered realistic (16/19) and of benefit for 18 of 19 (95%) respondents. The SAX track was associated with the highest likelihood of successful jugular cannulation and the lowest cross rate of the carotid artery. The simulation model using Stealth was considered to be valuable and realistic by participants despite some limitations. PMID:26099763

  20. Calcium micro-depositions in jugular truncular venous malformations revealed by Synchrotron-based XRF imaging

    OpenAIRE

    Pascolo, Lorella; Gianoncelli, Alessandra; Rizzardi, Clara; Tisato, Veronica; Salomé, Murielle; Calligaro, Carla; Salvi, Fabrizio; Paterson, David; Zamboni, Paolo

    2014-01-01

    It has been recently demonstrated that the internal jugular vein may exhibit abnormalities classified as truncular venous malformations (TVMs). The investigation of possible morphological and biochemical anomalies at jugular tissue level could help to better understand the link between brain venous drainage and neurodegenerative disorders, recently found associated with jugular TVMs. To this end we performed sequential X-ray Fluorescence (XRF) analyses on jugular tissue samples from two TVM p...

  1. Clinical application of preoperative endovascular management for jugular paraganglioma

    International Nuclear Information System (INIS)

    Objective: To investigate the clinical value of preoperative angiography and embolization managements for jugular paraganglioma. Methods: Fourteen patients with jugular paraganglioma were carefully evaluated with CT, MRI and clinical ENT exams. Bilateral carotid and affected-side vertebral angiography together with embolization of the feeding arteries and tumor nidi were performed in all 14 patients before surgery. Internal carotid artery balloon occlusive test was employed to check the function of Willis' circle in 7 patients. The tumors were excised within 48 hours after embolization. Results: Preoperative angiographic and embolization procedures of jugular paraganglioma were successfully accomplished in all patients. The mean blood loss during the surgery was obviously less than usual. Of seven cases who passed the internal carotid artery balloon occlusive test,carotid artery ligation was adopted in 3. No new symptoms and signs of nervous system developed after the surgery and during the follow-up period. Conclusion: The angiography and embolization of feeding-arteries and tumor nidi, and the preoperative balloon occlusive test of carotid artery performed before the surgery of jugular paraganglioma are safe and reliable, which can be regarded as a routine preoperative preparation. (authors)

  2. Neovascularization after surgical exposure of rat external jugular vein endothelium

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José Francimário Bezerra do, Nascimento; Guilherme Brandão Benjamin, Pitta; Fausto, Miranda Junior.

    2013-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To investigate the neovascularization after exposure of the external jugular venous endothelium in an experimental model. METHODS: The sample was composed of 60 male rats of Wistar OUT B breed provided by animal colony of the Medicine College of Juazeiro do Norte, weighing 250 to 350g, aged [...] 90-120 days. Randomized study in OUT B Wistar rats, open, with 60 days duration. The animals were distributed into three groups of 20 specimens and were subjected to the following: Group 1: neck incision with dissection, ligation and section of the external jugular vein. Group 2: neck incision with dissection and ligation of the external jugular vein. Group 3: cervicotomy without dissection of the external jugular vein without ligation or section. The animals were sacrificed, half of them in 30 days and the other half within 60 days. The material in block harvested from the operated site were sectioned and stained for immunohistochemistry with CD34 marker. RESULTS: Neovascularization occurred with level of significance when compared group 1 to group 3 at 30 days (p=0.0076) and the same occurred at 60 days (p=0.0001) (Newman-Keuls test). CONCLUSION: The group with exposure of the venous endothelium showed a significant increase of neovascularization when compared with other groups.

  3. Left Internal Jugular Vein Thrombosis Due to a Lung Tumor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kuan-Hsing Chen

    2003-06-01

    Full Text Available Deep vein thrombosis is a common disease among Caucasians but is rare in Asia.Venous thrombosis may be fatal, for example by a pulmonary embolism and right or leftatrial thrombosis. Alternatively, deep vein thrombosis may follow a benign pattern such asfemoral and popliteal vein thrombosis. Theories abound regarding the causes of deep veinthrombosis, with the most common theories being long-term stasis and lack of exercise.Internal jugular vein thrombosis is a rare but potentially fatal disease with various causes. Inthe pre-antibiotics era, this disease was frequently associated with deep neck infection.Recently however, local trauma, central catheterization, and repeated intravenous injectionswith drugs have become the leading causes of thrombosis. Spontaneous internal jugularvein thrombosis may occur in connection with a neoplasm, termed Trousseau's syndrome.This investigation reports a case of lung cancer associated with internal jugular vein thrombosis.

  4. Comunicación Interna y formación profesional

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marisa, Cuervo.

    2011-03-01

    Full Text Available O artigo aborda a importância da orientação docente na apertura de novas opções disponíveis no campo profissional das Comunicações Internas para os estudantes de Relaçõoes Públicas. Por outro lado, se indicam as atuais necessidades de atualização e incorporação de novas técnicas e ferramentas profis [...] sionais para o trabalho no campo real da disciplina. Esta permanente interação entre prática e teoria deve ser um estímulo para que os docentes atualizem a bibliografa e incorporem casos nos planos de estudo e para a apresentação de ensaios acadêmicos e presentem livros para a hierarquização das Relações Públicas como disciplina acadêmica. Em síntese, o artigo convida à reflexão pessoal sobre a situação atual da comunicação interna nas organizações e sus principais desafíos em vista a um futuro atravessado pela globalização e os avances tecnológicos. Abstract in spanish El artículo aborda en su desarrollo la importancia de la orientación docente en la apertura de nuevas opciones disponibles en el campo profesional de las Comunicaciones Internas para los estudiantes de la carrera de Relaciones Públicas. Por otra parte, se señalan las actuales necesidades de actualiz [...] ación e incorporación de nuevas técnicas y herramientas profesionales con vistas al trabajo en el campo real de la disciplina. Esta permanente interacción entre práctica y teoría debe ser un estímulo para que los docentes no sólo mantengan actualizada la bibliografía e incorporen casos en los planes de estudio sino, para que presenten ensayos académicos o publiquen textos que le den jerarquía a las Relaciones Públicas como disciplina académica. En síntesis, el artículo invita a la reflexión profesional sobre la situación actual de la comunicación interna en las organizaciones y sus principales desafíos en vistas de un futuro atravesado por la globalización y los avances tecnológicos. Abstract in english The article approaches the importance of educational guidance in the offering of new options within the professional feld of Internal Communications for the students of Public Relations careers. In addition, present professional needs of being updated in new communication techniques and tools are po [...] inted out. This permanent interaction between practice and theory must be a stimulus so that professors could update bibliography and incorporate study cases in the subjects curricula. Likewise, the article enhances the value of academic research in order to generate publications that contribute to reinforce relevance of Public Relations as a discipline. The article appeals to professional refection about internal communication in the organizations and their main challenges looking forward a future crossed by globalisation and technological changes.

  5. A metastatic glomus jugulare tumor. A temporal bone report

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    El Fiky, F.M.; Paparella, M.M.

    1984-01-01

    The clinicopathologic findings in the temporal bone of a patient with a highly malignant metastasizing glomus jugulare tumor are reported. The patient exhibited all the symptoms of primary malignant tumors of the ear, including facial paralysis, otorrhea, pain, hearing loss, tinnitus, dizziness, and vertigo. He was treated with cobalt irradiation followed by radium implant in the ear canal for a residual tumor; then a left-sided radical mastoidectomy was performed.

  6. Human Internal Jugular Valve M-mode Ultrasound Characterization

    OpenAIRE

    Menegatti, Erica; Tessari, Mirko; Gianesini, Sergio; Vannini, Maria Elena; Sisini, Francesco; Zamboni, Paolo

    2013-01-01

    In humans the mechanism governing the internal jugular vein (IJV) valve opening and closure is still unclear. M-mode is used in echo-cardiology for the heart valves assessment. Sometimes it was performed also in deep peripheral veins and in vena cava assessment, but never in the IJV valve. Aim of the present study is to investigate the IJV valves physiology in healthy volunteers, by means of both B and M-mode ultrasound.

  7. A metastatic glomus jugulare tumor. A temporal bone report

    International Nuclear Information System (INIS)

    The clinicopathologic findings in the temporal bone of a patient with a highly malignant metastasizing glomus jugulare tumor are reported. The patient exhibited all the symptoms of primary malignant tumors of the ear, including facial paralysis, otorrhea, pain, hearing loss, tinnitus, dizziness, and vertigo. He was treated with cobalt irradiation followed by radium implant in the ear canal for a residual tumor; then a left-sided radical mastoidectomy was performed

  8. Subclavian and Jugular Catheters Complications in Dialysis Patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mohammad Reza Abdoulhosseini

    2014-07-01

    Full Text Available Introduction: To use the large vessels of the body, the subclavian and jugular veins had the most applications and they are used in most cases. Since the advantages and disadvantages of each of these two catheterization methods are unknown, this study evaluated the effects of subclavian and jugular catheterization procedures among dialysis patients to determine the best method. Methods: This study was a randomized clinical trial performed on all dialysis patients requiring venous catheter that referred to Imam Hossain hospital in the first half of the 2011 and approved participation in the project. In this study, patients were divided randomly into two groups of intervention (jugular catheter and control (subclavian catheter, and after primary activities, in the operating room, venous catheter was placed for them by using the standard procedure. The shunt complications such as infection, heamothorax, and pneumothorax were investigated 1, 6, 12, 24 and 48 hours after surgery. In this study patients were divided into two groups,intervention group (52.9% and control group (47.9%. Results: The average incidence of infection in intervention group was 6.9 ± 5.3 and in control group was 7.3 ± 6.1, and they were not significantly different. The average incidence of heamothorax in control group 6.4 ± 4.1 was significantly higher than intervention group 4.2 ± 2.5 (P<0.003. The average incidence of the complication of pneumothorax in intervention group was 10.7 ± 6.7 and in control group was 12.5 ± 7.2 and there was no significant difference between them. Moreover the speed of surgery in the intervention group was significantly higher than control group (P<0.05. Conclusion: The results showed that although both subclavian and jugular catheterization can be used according to the patients’ condition and the surgeon's experience, due to the lower heamothorax complication and faster speed of surgery, the jugular catheterization should be considered as the preferred method.

  9. Tomographic anatomy of the vena cava and renal veins: features relevant to vena cava filter placement / Anatomia tomográfica da veia cava e das veias renais: aspectos relevantes para implante de filtro de veia cava

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Thiago Melo do, Espírito Santo; Fernando, Bacalhau; Adilson Ferraz, Paschôa; Bonno, van Bellen; Igor, Austin; Douglas, Raci.

    2015-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: Há uma demanda crescente por procedimentos invasivos que abordam a veia cava inferior, especialmente o implante de filtros de veia cava. A identificação da veia renal mais caudal para a liberação segura do filtro nem sempre é fácil durante a cavografia. OBJETIVOS: Estabelecer parâmetros d [...] a relação das veias renais e da cava infrarrenal com o corpo vertebral correspondente, sua relação com a biotipologia, presença de variações anatômicas, relação dos corpos vertebrais com a bifurcação das veias ilíacas comuns para a veia cava e distância desta bifurcação até a desembocadura da veia renal mais caudal, visando à implantação de filtro de veia cava. MÉTODOS: Foram analisadas 150 tomografias computadorizadas de abdome no período entre outubro e novembro de 2011, tendo sido agrupadas de acordo com o biotipo apresentado (ângulo de Charpy). As tomografias forem realizadas na MEDIMAGEM e analisadas no Serviço de Cirurgia Vascular Integrada, ambas da Beneficência Portuguesa de São Paulo. RESULTADOS: Dos 150 exames analisados, 127 (84,66%) apresentaram a emergência da veia renal mais caudal desde a projeção do primeiro espaço intervertebral lombar (L1-L2) até o corpo de L2, independentemente do biotipo do paciente. Somente 23 pacientes (15,33%) apresentaram a desembocadura da veia renal mais caudal abaixo do corpo de L2, ou seja, na projeção do espaço entre L2 e L3. CONCLUSÕES: A correlação radiológica da confluência da veia renal mais distal em relação aos corpos vertebrais apresenta pouca variação, independentemente do biotipo do paciente. Abstract in english BACKGROUND: There is a growing demand for invasive procedures involving the inferior vena cava, in particular for placement of vena cava filters. It is not always easy to identify the more distal renal vein with cavography, for safe release of filters. OBJECTIVES: To determine parameters for the re [...] lationships between the renal veins and the infrarenal vena cava and their corresponding vertebral bodies, their relationships with biotype and the occurrence of anatomic variations, the relationships between vertebral bodies and the bifurcation of the common iliac veins and the distance from this bifurcation to the outflow of the more distal renal vein, with reference to placement of vena cava filters. METHODS: A total of 150 abdominal computed tomography scans conducted from October to November 2011 were analyzed and classified according to the biotype exhibited (using Charpy's angle). Scans were performed at MEDIMAGEM and analyzed at the Integrated Vascular Surgery Service, both part of Hospital da Beneficência Portuguesa in São Paulo, Brazil. RESULTS: In 127 of the 150 scans analyzed (84.66%), the more distal renal vein emerged between the first lumbar intervertebral space (L1-L2) and the body of L2, irrespective of patient biotype. Just 23 patients (15.33%) exhibited a more distal renal vein with outflow below the body of L2, i.e. in the projection of the space between L2 and L3. CONCLUSIONS: The radiological correlation between the confluence of the more distal renal vein and vertebral bodies exhibits little variation, irrespective of the biotype of the patient.

  10. Comparação entre os efeitos da mistura gelatina-resorcina-formaldeído e do N-butil-cianoacrilato em angiorrafias de veia jugular externa de coelhos (Oryctolagus cuniculus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferrigno Cassio Ricardo Auada

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar comparativamente os efeitos de dois adesivos cirúrgicos adjutórios à técnica clássica de venorrafia, Colagel® e Histoacryl® no reforço da linha de sutura. MÉTODOS: Os procedimentos, conduzidos em 18 leporinos da raça Nova Zelândia, buscaram investigar a cicatrização de venorrafias pela evolução clínica dos animais, bem como a evolução da cicatrização das feridas cirúrgicas, macroscópica e microscopicamente. RESULTADOS: Os resultados obtidos mostraram, clínica e macroscopicamente, alterações de maior significado e, microscopicamente, predomínio de maior reação inflamatória nas suturas recobertas pelo Colagel®, comparativamente às mantidas como controle e às "protegidas'' pelo Histoacryl®. CONCLUSÕES: Houve retardo na cicatrização das feridas que receberam o Colagel® e similitude de resultados entre o grupo controle e as suturas recobertas pelo Histoacryl®.

  11. Comparação entre os efeitos da mistura gelatina-resorcina-formaldeído e do N-butil-cianoacrilato em angiorrafias de veia jugular externa de coelhos (Oryctolagus cuniculus)

    OpenAIRE

    Ferrigno Cassio Ricardo Auada; Stopiglia Ângelo João; Bechara Gervásio Henrique; Futema Fabio

    2003-01-01

    OBJETIVO: Estudar comparativamente os efeitos de dois adesivos cirúrgicos adjutórios à técnica clássica de venorrafia, Colagel® e Histoacryl® no reforço da linha de sutura. MÉTODOS: Os procedimentos, conduzidos em 18 leporinos da raça Nova Zelândia, buscaram investigar a cicatrização de venorrafias pela evolução clínica dos animais, bem como a evolução da cicatrização das feridas cirúrgicas, macroscópica e microscopicamente. RESULTADOS: Os resultados obtidos mostraram, clínica e macroscopicam...

  12. Endovascular treatment of traumatic carotid-jugular fistula: report of two cases

    International Nuclear Information System (INIS)

    We report 2 patients with a traumatic carotid-jugular fistula. The first patient suffered a deep neck penetrating injury. The external carotid-jugular fistula was demonstrated by 3-dimension CT angiography (3D-CTA) and digital subtraction angiography (DSA). The patient was treated with coil embolization. The second patient suffered a gun shot injury to the neck. 3D CTA and DSA revealed a common carotid-jugular fistula and a pseudoaneurysm. The common carotid-jugular fistula was treated with coil embolization in the fistula and the pseudoaneurysm was treated with stent assisted coil embolization

  13. Endovascular treatment of traumatic carotid-jugular fistula: report of two cases

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jang, Han Won; Byun, Woo Mok; Kim, Jae Woon; Chang, Chul Hoon [Yeungnam University College of Medicine, Daegu (Korea, Republic of)

    2007-02-15

    We report 2 patients with a traumatic carotid-jugular fistula. The first patient suffered a deep neck penetrating injury. The external carotid-jugular fistula was demonstrated by 3-dimension CT angiography (3D-CTA) and digital subtraction angiography (DSA). The patient was treated with coil embolization. The second patient suffered a gun shot injury to the neck. 3D CTA and DSA revealed a common carotid-jugular fistula and a pseudoaneurysm. The common carotid-jugular fistula was treated with coil embolization in the fistula and the pseudoaneurysm was treated with stent assisted coil embolization.

  14. A morphological and morphometric study of jugular foramen in dry skulls with its clinical implications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chandni Gupta

    2014-01-01

    Full Text Available Objective: Jugular foramen of human skull is one of the most interesting foramina. It is a complex bony canal, numerous vital structures, including nerves and vessels are transmitted through it. Most of the intracranial and extra cranial lesions of posterior cranial fossa might affect the structures in jugular foramen in addition to intrinsic abnormalities. As the neurosurgeons have become courageous in approaching this area, so there is a need to become familiar with this area. Hence, the present study was done to examine the anatomy of jugular foramen, including its morphological features and dimensions. Materials and Methods: The study was carried out on 50 dried skulls. 100 jugular foramina were studied on both right and left side of skulls. The length, width of jugular foramen and width and depth of jugular fossa were measured using vernier calipers. Presence of dome, complete and incomplete septation was also looked for. Results: The mean right and left anteroposterior diameter, latero-medial diameter, area, jugular fossa width, depth in our study was 11.22, 16.52, 187.34, 6.83, 11.58 mm and 9.52, 16.02, 153.2, 5.69, 11.13 mm. Dome was present in jugular foramen in 74% on the right side and 58% on the left side. Complete septation in jugular foramen is seen in 44% on the right side and 42% on the left side. Conclusion: This study will help the neurosurgeons while doing surgery in this region.

  15. Morphometry of jugular foramen and determination of standard technique for osteological studies

    OpenAIRE

    Delhi raj U, Janaki CS, Vijayaraghavan. V, Praveen Kumar Doni R

    2013-01-01

    The Jugular foramen is large openings which are placed above and lateral to the foramen magnum in the posterior end of the petro-occipital fissure and the anterior part of jugular foramen is allows the cranial nerves IXth, Xth, XIth the direction of the nerves from behind forwards within the jugular foramen and sometimes jugular tubercle it has acted as a groove and later it becomes enter of the foramen. They lie between the inferior petrosal sinus and the sigmoid sinus. Methods: The Antero-P...

  16. Right portal vein embolization by laparoscopic catheterization of the inferior mesenteric vein / Embolizacao percutanea da veia porta por acesso laparoscopico da veia mesenterica inferior

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcus Vinicius Martins, Cury; Fernanda Mesquita de Brito, Castro; Lister Arruda Modesto, Santos; Sandra Lucia Lodi, Peres; Roberto, Sacilotto.

    2013-12-01

    Full Text Available Habitualmente, a embolização do ramo direito da veia porta é realizada para prevenir insuficiência hepática após uma ressecção hepática estendida. Geralmente, este procedimento é realizado por punção direta da veia porta, resultando, ocasionalmente, em lesão hepática, pneumotórax e hemoperitônio. No [...] presente relato, descrevemos uma alternativa ao acesso direto à porta, através da cateterização percutânea da veia mesentérica inferior com o auxílio da dissecção videolaparoscópica. Abstract in english Right portal vein embolization is often performed to prevent liver insufficiency after major hepatic resection. The procedure usually involves direct puncture of the portal vein, which requires hepatic hilum manipulation, and may be associated with liver injury, pneumothorax, and hemoperitoneum. Thi [...] s report describes a technique of laparoscopic insertion of a sheath into the inferior mesenteric vein followed by right portal vein embolization.

  17. Right portal vein embolization by laparoscopic catheterization of the inferior mesenteric vein / Embolizacao percutanea da veia porta por acesso laparoscopico da veia mesenterica inferior

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcus Vinicius Martins, Cury; Fernanda Mesquita de Brito, Castro; Lister Arruda Modesto, Santos; Sandra Lucia Lodi, Peres; Roberto, Sacilotto.

    2013-12-12

    Full Text Available Habitualmente, a embolização do ramo direito da veia porta é realizada para prevenir insuficiência hepática após uma ressecção hepática estendida. Geralmente, este procedimento é realizado por punção direta da veia porta, resultando, ocasionalmente, em lesão hepática, pneumotórax e hemoperitônio. No [...] presente relato, descrevemos uma alternativa ao acesso direto à porta, através da cateterização percutânea da veia mesentérica inferior com o auxílio da dissecção videolaparoscópica. Abstract in english Right portal vein embolization is often performed to prevent liver insufficiency after major hepatic resection. The procedure usually involves direct puncture of the portal vein, which requires hepatic hilum manipulation, and may be associated with liver injury, pneumothorax, and hemoperitoneum. Thi [...] s report describes a technique of laparoscopic insertion of a sheath into the inferior mesenteric vein followed by right portal vein embolization.

  18. Trombose de veia porta em crianças e adolescentes Portal vein thrombosis in children and adolescents

    OpenAIRE

    Graziela C. M. Schettino; Eleonora D. T. Fagundes; Mariza L.V. Roquete; Alexandre R. Ferreira; Penna, Francisco J

    2006-01-01

    OBJETIVO: Apresentar uma revisão atualizada de trombose de veia porta na infância e adolescência, enfatizando o diagnóstico, suas complicações e tratamento. FONTE DOS DADOS: Foi realizada revisão da literatura, dos últimos 10 anos, através de pesquisa bibliográfica na Internet nos principais sites de busca médica, como o PubMed e MEDLINE, com enfoque na doença trombose de veia porta e suas repercussões clínicas. As principais palavras-chave e expressões pesquisadas foram: portal vein thrombos...

  19. Veia cava superior esquerda anômala com ausência de veia cava superior direita: achados de imagem Persistent left superior vena cava with absent right superior vena cava: image findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cyrillo Rodrigues de Araújo Júnior

    2003-10-01

    Full Text Available A persistência da veia cava superior esquerda com ausência da veia cava superior direita é uma anomalia rara, com menos de 150 casos descritos na literatura. A não-obliteração e regressão da veia cardinal anterior esquerda durante o desenvolvimento embriológico promove uma variação sistêmica de retorno venoso ao coração, com persistência da veia cava superior esquerda. Sua incidência varia de 0,3% em pacientes sem alterações cardíacas congênitas concomitantes a 4,3% naqueles com cardiopatias. Na maioria das vezes coexiste a veia cava superior direita, porém se houver regressão e degeneração da veia cardinal anterior direita, implicará a sua ausência e a drenagem venosa para o coração será feita pela veia cava superior esquerda ao átrio direito, através do seio coronariano. Mostramos um caso de um paciente submetido a radiografia de tórax e tomografia computadorizada para avaliação de doença pulmonar obstrutiva crônica, tendo como achado a persistência da veia cava superior esquerda com ausência da direita, sem qualquer cardiopatia associada e com a drenagem cardíaca sendo feita, através do seio coronariano, para o átrio direito.Persistent left superior vena cava with absent right superior vena cava is a rare anomaly, with less than 150 cases reported in the literature. Congenitally persistent left superior vena cava is the most common variant of systemic venous return to the heart, resulting embryologically from failure of the left anterior cardinal vein to become obliterated. Its incidence varies from 0.3% in patients with otherwise normal heart to 4.3% in patients with congenital heart disease. In the majority of the patients, a right superior vena cava is present as well, but rarely the right anterior cardinal vein degenerates resulting in the absence of the normal right superior vena cava. The blood from the right side is carried by the persistent left superior vena cava to the right atrium through the coronary sinus. We report the case of a patient with a persistent left superior vena cava and absence of right superior vena cava identified by chance during a chest radiograph and computed tomography examination for investigation of chronic pulmonary obstructive disease. The patient had no congenital heart disease and the blood from the right side was drained by the persistent left superior vena cava into the right atrium through the coronary sinus.

  20. Veia cava superior esquerda anômala com ausência de veia cava superior direita: achados de imagem / Persistent left superior vena cava with absent right superior vena cava: image findings

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Cyrillo Rodrigues de, Araújo Júnior; Tarcísio Nunes, Carvalho; Sérgio Roberto, Fraguas Filho; Marlos Augusto Bitencourt, Costa; Beatriz Mahmud, Jacob; Márcio Martins, Machado; Kim-Ir-Sen Santos, Teixeira; Carlos Alberto, Ximenes.

    2003-10-01

    Full Text Available A persistência da veia cava superior esquerda com ausência da veia cava superior direita é uma anomalia rara, com menos de 150 casos descritos na literatura. A não-obliteração e regressão da veia cardinal anterior esquerda durante o desenvolvimento embriológico promove uma variação sistêmica de reto [...] rno venoso ao coração, com persistência da veia cava superior esquerda. Sua incidência varia de 0,3% em pacientes sem alterações cardíacas congênitas concomitantes a 4,3% naqueles com cardiopatias. Na maioria das vezes coexiste a veia cava superior direita, porém se houver regressão e degeneração da veia cardinal anterior direita, implicará a sua ausência e a drenagem venosa para o coração será feita pela veia cava superior esquerda ao átrio direito, através do seio coronariano. Mostramos um caso de um paciente submetido a radiografia de tórax e tomografia computadorizada para avaliação de doença pulmonar obstrutiva crônica, tendo como achado a persistência da veia cava superior esquerda com ausência da direita, sem qualquer cardiopatia associada e com a drenagem cardíaca sendo feita, através do seio coronariano, para o átrio direito. Abstract in english Persistent left superior vena cava with absent right superior vena cava is a rare anomaly, with less than 150 cases reported in the literature. Congenitally persistent left superior vena cava is the most common variant of systemic venous return to the heart, resulting embryologically from failure of [...] the left anterior cardinal vein to become obliterated. Its incidence varies from 0.3% in patients with otherwise normal heart to 4.3% in patients with congenital heart disease. In the majority of the patients, a right superior vena cava is present as well, but rarely the right anterior cardinal vein degenerates resulting in the absence of the normal right superior vena cava. The blood from the right side is carried by the persistent left superior vena cava to the right atrium through the coronary sinus. We report the case of a patient with a persistent left superior vena cava and absence of right superior vena cava identified by chance during a chest radiograph and computed tomography examination for investigation of chronic pulmonary obstructive disease. The patient had no congenital heart disease and the blood from the right side was drained by the persistent left superior vena cava into the right atrium through the coronary sinus.

  1. Anatomía quirúrgica del drenaje venoso en la región del triángulo carotídeo Surgical anatomy of jugular vein tributaries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JOSÉ GONZÁLEZ R

    2010-06-01

    Full Text Available Los principales afl uentes de la vena yugular interna se incorporan a nivel cervical por medio del tronco venoso tirolinguofacial. Clásicamente se ha descrito su formación por la unión de la vena facial, lingual y tiroidea superior. El objetivo de este estudio fue determinar las variaciones en la presentación del tronco tirolinguofacial en cadáveres humanos de la región del Maule, Chile. Se disecaron 30 hemicuellos pertenecientes a 15 cadáveres humanos de ambos sexos, con un rango de edad entre 29 y 50 años, y se analizaron mediante observación directa. Se observó la formación de tronco venoso en la totalidad de los casos, siendo 53,3% correspondiente al tronco de tipo tirolinguofacial, 23,3% linguofacial, 20% tirolingual y sólo un 3,3% el tronco tirolinguofaringofacial. No se encontró la formación del tronco venoso de tipo tirofacial. Además se encontró una correlación significativa entre el diámetro de la vena yugular interna y el tronco venoso conformado por estas venas. Por lo tanto, existen variaciones morfológicas en los patrones de conformación de las venas facial, lingual y tiroidea superior, siendo estos datos de importancia para áreas de cirugía oncológica, cirugía plástica, cirugía de cabeza y cuello y radiología.Background: The main tributaries of the internal jugular vein join at cervical level through the venous thyrolinguofacial trunk. This trunk is classically described as formed by the union of the facial, superior thyroid and lingual veins. Aim: To evaluate variations in the formation of the thyrolinguofacial trunk in human cadavers. Material and Methods: Thirty hemi-necks were dissected in human cadavers of nine men and six women, with ages ranging between 29 and 50 years, and analyzed by direct observation. Results: In 16 hemi-necks (53.3%, the trunk was thyrolinguofacial; in seven (23.3%, it was linguofacial; in six (20%, it was thyrolingual and in one case (3.3% it was thyrolinguo pharyngofacial. No thyrofacial trunk formation was found. There was a correlation between the diameter of the internal jugular vein and of the venous trunk formed by these veins. Conclusions: There are morphological changes in the formation patterns of facial, lingual and superior thyroid veins. This information is useful for surgical oncology, plastic surgery, head and neck surgery and radiology.

  2. Jugular bulb abnormalities in patients with Meniere's disease using high-resolution computed tomography.

    Science.gov (United States)

    Park, Jonas J-H; Shen, Anmin; Keil, Sebastian; Kuhl, Christiane; Westhofen, Martin

    2015-08-01

    Temporal bone abnormalities such as hypoplasia of the vestibular aqueduct or hypopneumatization of the mastoid have been described in Meniere's disease (MD). Jugular bulb abnormalities (JBA) are one of the most common temporal bone abnormalities. The aim of this study was to evaluate the frequency of JBA in MD. Radiological data obtained by temporal bone high-resolution computed tomography of 200 ears of 167 MD patients (MD group) and 218 ears of 109 patients with normal inner ear function (control group) were analyzed retrospectively. The frequencies of high jugular bulb (HJB), jugular bulb diverticulum (JBD), inner ear adjacent jugular bulb (IAJB) and jugular bulb related inner ear dehiscence (JBID) were evaluated and compared between MD group and control group. IAJB was differentiated into vestibular aqueduct adjacent jugular bulb (VAAJB), cochlear aqueduct adjacent jugular bulb and posterior semicircular canal adjacent jugular bulb. JBID was further analyzed by differentiating into jugular bulb related vestibular aqueduct dehiscence (JBVAD), jugular bulb related cochlear aqueduct dehiscence and jugular bulb related posterior semicircular canal dehiscence. The frequencies of HJB, JBD and IAJB were higher in MD group compared to control group (21, 13.3 %, p = 0.036; 8.5, 3.7 %, p = 0.037; 13.5, 4.6 %, p = 0.001). No differences between both groups were seen in JBID (4.0, 2.3 %, p = 0.315). Most IAJB and JBID were seen in VAAJB and JBVAD. There is a higher frequency of JBA in patients with MD than in patients without inner ear symptoms. Temporal bones of MD patients might be constituted anatomically different, carrying predisposing factors for the development of clinically apparent MD. PMID:24647494

  3. CONSACRAREA DREPTULUI INTERNA?IONAL PENAL

    OpenAIRE

    Ana Calin

    2007-01-01

    De-a lungul secolelor s-au elaborat idei ?i concepte cu privire la drepturile ?i obliga?iilebeligeran?ilor, astfel c? ap?reau germenii izvoarelor, care în timp au oferit posibilitatea form?rii uneinoi discipline de studiu, aceea de Drept interna?ional penal.Acordurile ?i conven?iile interna?ionale au determinat statele s?-?i asume r?spunderea pentruconsecin?ele survenite ca urmare a unor conflicte regionale, ori pe o arie geografic? extins?.

  4. Internal jugular vein stenosis is common in patients presenting with neurogenic thoracic outlet syndrome.

    Science.gov (United States)

    Ahn, Samuel S; Miller, Travis J; Chen, Sheena W; Chen, Julia F

    2014-05-01

    Previous magnetic resonance imaging studies have shown abnormalities of the internal jugular veins in patients with thoracic outlet syndrome (TOS), but this finding has largely been ignored. We, thus, prospectively performed diagnostic brachiocephalic venograms in all patients with diagnosed neurogenic TOS from April 2008 to December 2011 (mean age, 42.6; r, 16-68; 77.8% women and 22.2% men). Stenosis of the left internal jugular vein, left subclavian vein, right internal jugular vein, and right subclavian vein were assessed, and significant stenoses of these vessels were seen in 63.49%, 65.08%, 60.32%, and 68.25% of patients, respectively. Internal jugular vein stenosis was not present in 23.81%, present unilaterally in 28.57%, and present bilaterally in 47.62% of patients. Subclavian vein stenosis was not present in 17.46%, present unilaterally in 28.57%, and present bilaterally in 53.97% of patients. Phi coefficients of correlation were 0.067 between left internal jugular vein and left subclavian vein stenoses, 0.061 between right internal jugular vein and right subclavian vein stenoses, and 0 between any internal jugular vein and any subclavian vein stenoses, indicating there is no correlation between jugular vein stenosis and subclavian vein stenosis in these patients. We conclude that right and left internal jugular vein stenosis is common in patients with neurogenic TOS symptoms. Treatment of internal jugular vein stenosis could potentially benefit these patients, and the implications of these findings warrant further study. PMID:24462538

  5. Jugular foramen meningiomas. Review of the major surgical series

    International Nuclear Information System (INIS)

    Primary jugular foramen meningiomas are uncommon, with 96 previous cases published between 1992 and 2007. Exact location and extent of tumor were determined on the basis of radiologic and operative findings and used to develop a staging system. The mean age of patients was 39.4 years. The lesion was located on the right in 14 patients and on the left in 11 patients. The series identified 23 males and 58 females. The most common presenting clinical symptoms were hearing loss and tinnitus. Most clinical findings were middle ear mass and neck mass. Most meningiomas were World Health Organization grade I. The most common postoperative complications were lower cranial nerve paresis and facial nerve paresis. Surgical planning should consider that meningiomas usually invade the dura mater, cranial nerves, and surrounding bone. The surgeon should carefully collect detailed data about the tumor, and consult an otolaryngologist preoperatively for lower cranial nerve functions and hearing levels.(author)

  6. Veia gástrica posterior: hipertensão porta Posterior gastric vein: portal hipertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alcino Lázaro da Silva

    1999-10-01

    Full Text Available A veia gástrica posterior não é muito citada nos livros de anatomia e nos trabalhos sobre hipertensão porta. Estudou-se sua anatomia, freqüência e desembocadura. Ela foi encontrada em 54% dos casos e, em 100%, desembocava na veia esplênica. Discute-se a vantagem ou não de sua ligadura ou preservação no tratamento cirúrgico da hipertensão porta.The posterior gastric vein has not been mentioned very often neither in anatomy textbooks nor in portal hypertension papers. The authors studied the anatomy, frequency and confluence of this vein because is a huge variety in the presentation of esophageal varices. Twenty-six adult preserved corpses (twenty females and six males had a wide abdominal incision allowing the dissection of the portal system, identifying the frequency and confluence of its tributaries, notably the posterior gastric vein. The portal vein, in all cases, was formed by the confluence of the superior mesenteric vein with the splenic vein and had a mean length of 6.4 cm. The splenic vein had a mean length of 6.5 cm. The left gastric vein was tributary of the portal vein in 50% of the cases and in 30% of the cases in the splenic vein. The right gastric vein had it's confluence to portal vein in 30 % of the cases and to the splenic vein in 4 %. The inferior mesenteric vein was tributary of the splenic vein in 54% of the cases and in the superior mesenteric vein in 46%. The left gastro-omental vein had its confluence to the splenic vein in 50% of the cases and to the inferior polar vein in 34 %. The middle colic vein had its confluence to superior mesenteric vein in 42% of the cases, to inferior mesenteric vein in 12% and to splenic vein in 8%. The posterior gastric vein was found in 54% of the corpses, and in all cases it was a tributary of the splenic vein, in retropancreatic position, coming from the esophageal-gastric junction. These findings agree with previous papers describing a prevalence of 60% of posterior gastric vein in patients submitted to surgery in portal hypertension, and in all cases, this vein was tributary of the splenic vein. The identification of this vein may influence the treatment, because if left untied during cases of portal-azigos disconnection, they may predispose to postoperative bleeding, but in cases of splenorenal anastomosis may preserve its patency in cases of anastomosis occlusion, or can lead again to postoperative bleeding feeding the esophageal varices. To ligate or not this vein will depends on the surgeon 's experience and common sense. Regarding to previous papers and to this data presented here, the authors believe that the prevalence of this vein is between 50 and 60% in the population.

  7. Aspectos ultra-sonográficos da trombose da veia porta Ultrasonographic features of portal vein thrombosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Martins Machado

    2006-04-01

    Full Text Available A trombose da veia porta pode estar associada a várias alterações, como a presença de tumores (por exemplo: hepatocarcinoma, doença metastática hepática e carcinoma do pâncreas, pancreatite, hepatite, septicemia, trauma, esplenectomia, derivações porto-cava, estados de hipercoagulabilidade (por exemplo: gravidez, em neonatos (por exemplo: onfalite e cateterização da veia umbilical e desidratação aguda. Os autores discutem, neste artigo, os aspectos ultra-sonográficos da trombose de veia porta e alguns aspectos de relevância clínica.Portal vein thrombosis may be associated with many alterations, such as the presence of tumors (for example, hepatocellular carcinoma, metastatic liver disease and carcinoma of the pancreas as well as pancreatitis, hepatitis, septicemia, trauma, splenectomy, portacaval shunts, hypercoagulable conditions (for example, pregnancy, in neonates (for example, omphalitis and umbilical vein catheterization and in acute dehydration. The authors discuss herein the sonographic features of portal vein thrombosis as well as some aspects of clinical relevance.

  8. A veia ázigos direita na cutia (Dasyprocta aguti, rodentia) / The right azygos vein in agouti (Dasyprocta aguti, rodentia)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Paola Franssinetti Nunes Machado, OLIVEIRA; Maria Acelina Martins, CARVALHO; Wilson Machado, SOUZA; Maria Angélica, MIGLINO.

    Full Text Available O comportamento da veia ázigos, sua formação e topografia foram estudados em 10 cutias (Dasyprocta aguti, rodentia) adultas (6 machos e 4 fêmeas, capturadas no estado do Piauí, Brasil). Este trabalho tem por objetivo constituir a base de outras investigações, particularmente aquelas referentes à exp [...] loração zootécnica desta espécie. O sistema de veia ázigos foi injetado com látex - Neoprene 671, e os animais foram colocados em solução aquosa de formol a 10%, e dissecados. Em todas as espécies foi observado que a veia ázigos sempre chega na veia cava cranial em nível do quarto espaço intercostal. A veia ázigos recebe em (50%) dos casos as veias intercostais à direita e (50%) à esquerda. As tributárias da veia ázigos são: as veias frênicas (100%) e a veia bronco esofágica (30%). A veia hemiázigos aparece em todos os casos à esquerda e em 60% dos casos à direita. A veia ázigos comunica-se com a veia hemiázigos esquerda (90%), e com a direita (100%), com a veia cava caudal e veias intervertebrais, com igual freqüência (30%). Abstract in english The behaviour of the azygos vein, its formation and topography were studied in 10 cutias (Dasyprocta aguti, rodentia) adults (6 males and 4 females) captured in the State of Piauí, Brazil. This research intends to be a base for other investigations, particularly those with reference to zootechnical [...] exploration of this species. The azygos venous system was injected with latex (Neoprene 671), then the animals were put in watery solution of formol 10%, and dissected. In all specimens it was observed that the azygos vein always arrives in the cranial vena cava on a level with fourth intercostal space. The azygos vein receives more frequently (50%), the intercostal veins on the right side and 5 (50%) on the left one. The tributaries of the azygos vein are the phrenic veins (l00%), and the broncoesophagea vein (30%). The hemiazygos vein is in all cases on the left side and in 60% of the cases on the right side. The azygos vein communicates with the left hemiazygos vein (90%), with the right one (100%), and with the vena cava caudal and intervertebral veins, with equal frequency (30%).

  9. Traumatismos de veia cava inferior Inferior vena cava injuries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleinaldo de Almeida Costa

    2005-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência, o perfil clínico e as estratégias operatórias dos ferimentos de Veia Cava Inferior (VCI. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 76 doentes com ferimento de VCI atendidos nos dois prontossocorros de Manaus, no período de janeiro de 1997 a julho de 2002. Mecanismo de lesão, mortalidade, estado hemodinâmico, índice de trauma abdominal penetrante (PATI, achados intra-operatórios e conduta cirúrgica foram estudados. RESULTADOS: Quarenta e nove (65% doentes sofreram lesão por arma branca, 26 (34% por arma de fogo e um por traumatismo abdominal fechado. Quarenta e um (54% doentes sobreviveram. Quase todos chegaram acordados, entretanto 40% estavam hipotensos (pressão arterial sistólica BACKGROUND: Injuries of inferior vena cava (IVC require immediate and definitive action. Our objective is to evaluate the incidence, the clinical findings and the operative approach to IVC injuries. METHODS: We retrospectively studied 76 patients with IVC injuries treated in two Emergency Hospitals of Manaus, AM, Brazil, from January 1997 to July 2002. Mechanisms of injuries, mortality, hemodynamic status, penetrating abdominal trauma index (PATI, intraoperative findings and surgical approach were among assessed data. RESULTS: Fourty-nine patients (65% had stab wounds, 26 (34% gunshot wounds, and one had blunt abdominal trauma. Fourty-one (54% patients survived. Almost all patients entered the emergency room awake, although 40% were hypotensive (systolic blood pressure < 70 mmHg, and the penetrating abdominal trauma index average was above 40. At laparotomy, active retroperitoneal bleeding or an expanding retroperitoneal hematoma were detected in all cases. Caval injury was retro-hepatic in 21 patients, and infrahepatic in the other 55. The prevailing surgical approach was lateral repair in 65 patients. Atrial-caval shunting was tried in six patients, with only three survivals. CONCLUSIONS: We concluded that IVC injury remains a highly lethal injury and there is a close relationship with urban violence. This study emphasizes that successful outcome depends on prompt volume restoration, avoidance of hypothermia and a stratified selective surgical approach.

  10. Estudo comparativo entre enxerto autógeno e enxerto muscular coberto com tubo de veia autógeno em nervos tibiais de ratos wistar, utilizando o fluoro-gold® como marcador neuronal / Comparative study between autogenous graft and muscular graft covered with autogenous vein tube in wistar rats' tibial nerves using the fluoro-gold® as a neuronal marker

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcela, Fernandes; Sandra Gomes, Valente; Débora, Amado; Maria José da Silva, Fernandes; Maria da Graça, Naffah-Mazzacoratti; João Baptista Gomes dos, Santos; Flávio, Faloppa; Vilnei Mattioli, Leite.

    Full Text Available Este trabalho teve como objetivo o estudo da regeneração nervosa através da contagem de neurônios comparando duas técnicas cirúrgicas no tratamento da perda de substância nervosa nos membros inferiores em 15 ratos. Inicialmente obteve-se tubo de veia de 12mm de comprimento retirado da jugular extern [...] a esquerda. A seguir, opera-se os dois membros inferiores, expondo o nervo tibial de cada lado e ressecando um segmento de 8 mm do nervo, simulando, ao mesmo tempo, a perda de substância e a obtenção do enxerto nervoso autógeno. A reparação da perda de substância do lado esquerdo consistiu numa enxertia convencional simples para a reparação de lesão nervosa por meio de sutura microcirúrgica. A do membro inferior direito foi pela tubulização com 8 mm de enxerto de músculo quadríceps denaturado com nitrogênio líquido coberto com veia jugular. Após quatro meses, os animais foram submetidos à nova cirurgia para exposição dos nervos tibiais ao marcador neuronal Fluoro Gold®. Após 48 horas, foram perfundidos e o segmento medular entre L3 e S1 foi removido e posteriormente cortado em secções de 40 µm. Houve contagem neuronal de todos os cortes e não foram verificadas diferenças estatísticas entre as duas técnicas cirúrgicas. Abstract in english The purpose of this work was to study nervous regeneration through neurons counts by comparing two surgical techniques for addressing nervous gaps on 15 rats' lower limbs. Initially, a 12-mm long vein tube from the left outer jugular was obtained, and then both lower limbs are operated, exposing the [...] tibial nerve at each side and performing a resection of an 8-mm nerve segment, at the same time simulating a gap and an autogenous nerve graft. Left gap repair consisted of a usual conventional graft for nervous injury repair by means of microsurgical suture. The gap repair on right lower limbs was made through quadriceps muscle, treated with liquid nitrogen, covered with an 8-mm tube of jugular vein. After four months, the animals were submitted to a new surgery for exposing tibial nerves to the Fluoro-Gold® neuronal marker. After 48 hours, the rats were perfused and medullar segment between L3 and S1 was removed and subsequently cut into 40µm sections. Neurons on all sections were counted, and no statistical differences were found between both surgical techniques.

  11. Carótida interna retrofaríngea: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Figueiredo, Ricardo Rodrigues

    2009-03-01

    Full Text Available Introdução: Anomalias no trajeto das artérias carótidas podem gerar protrusões faríngeas, para as quais o otorrinolaringologista deve estar sempre atento. Objetivo: Descrever um caso de abaulamento orofaríngeo causado por anomalia vascular no trajeto da carótida interna, com revisão da literatura. Relato do Caso: Paciente de 73 anos, sexo feminino, apresentou-se com queixas de bolo cervical e disfonia intermitente. Ao exame, foi evidenciado abaulamento pulsátil em orofaringe à direita, associado aos sinais laringoscópicos de refluxo faringo-laríngeo. Solicitada tomografia computadorizada de faringe, que mostrou carótida interna tortuosa em espaço retrofaríngeo. A paciente foi encaminhada ao cirurgião vascular que, após Doppler de carótidas, que não revelou obstrução significativa, optou por conduta expectante. Os sintomas faríngeos cederam com o tratamento anti-refluxo. Comentários Finais: Anomalias vasculares da carótida interna devem ser sempre lembradas no diagnóstico diferencial de abaulamentos da parede faríngea.

  12. As diferenças entre comunicação interna e endomarketing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Girotto Ochoa

    2014-01-01

    Full Text Available Atualmente, a comunicação empresarial é algo imprescindível no mundo dos negócios. Em busca de crescimento e melhores resultados, as empresas sempre investiram na comunicação destinada aos clientes, o público externo. Porém, há algum tempo, percebeu-se a necessidade de conquistar o público interno, basicamente composto por empregados e familiares, para que os bons resultados e qualidade de produtos e serviços sejam mantidos. As empresas passaram a investir em ações de comunicação interna e de endomarketing para estreitar relacionamento e motivar os empregados, com o objetivo de obter os resultados esperados. Muitos profissionais costumam, erroneamente, conceituar comunicação interna e endomarketing como sinônimos. Este artigo tem por objetivo diferenciá-los.

  13. Internal jugular phlebectasia as an incidental finding in cervical spine surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thulasiraman V

    2010-01-01

    Full Text Available Idiopathic internal jugular phlebectasia, occurs either unilaterally or bilaterally affecting the internal jugular vein is a rare congenital variation often diagnosed during childhood. It usually presents with a benign swelling over the lateral side of neck on the affected side, seen on exertion. A-30-year old male was operated for anterior cervical dissectomy from right lateral approach and was diagnosed per-operatively as internal jugular phlebectasia.The surgery was abandoned at this stage on the advice of cardiothoracic surgeon to investigate the patient for the secondary etiological factors for internal jugular vein dilatation. The patient was reassured without any active intervention for the phlebectasia and cervical dissectomy was performed in the second surgery through the lateral approach from left side. This case is presented in view of rarity and suggested that during preoperative workup the nearby structures like carotid sheath should be evaluated by magnetic resonance imaging to avoid such per-operative surprises.

  14. Skull Base Aneurysmal Bone Cyst Presented with Foramen Jugular Syndrome and Multi-Osseous Involvement

    OpenAIRE

    Leila Aghaghazvini; Nahid Sedighi; Parisa Karami; Omid Yeganeh

    2012-01-01

    Aneurysmal bone cyst (ABC) is an expansile bone lesion that usually involves the long bones. Skull base involvement is rare. Hereby, we describe a 17-year-old man with hoarseness, facial asymmetry, left sided sensorineural hearing loss and left jugular foramen syndrome. CT scan and MRI showed a skull base mass that was confirmed as ABC in histopathology. The case was unusual and interesting due to the clinical presentation of jugular foramen syndrome and radiological findings such as severe e...

  15. Jugular versus subclavian totally implantable access ports: Catheter position, complications and intrainterventional pain perception

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Plumhans, Cedric, E-mail: plumhans@rad.rwth-aachen.de [Department of Diagnostic Radiology, University Hospital, RWTH-Aachen University, Pauwelsstrasse 30, D-52074 Aachen (Germany); Mahnken, Andreas H. [Department of Diagnostic Radiology, University Hospital, RWTH-Aachen University, Pauwelsstrasse 30, D-52074 Aachen (Germany); Applied Medical Engineering, Helmholtz Institute, RWTH-Aachen University (Germany); Ocklenburg, Christina [Institute of Medical Statistics, University Hospital, RWTH-Aachen University (Germany); Keil, Sebastian; Behrendt, Florian F.; Guenther, Rolf W.; Schoth, Felix [Department of Diagnostic Radiology, University Hospital, RWTH-Aachen University, Pauwelsstrasse 30, D-52074 Aachen (Germany)

    2011-09-15

    Purpose: To determine the safest and most tolerable method for totally implantable access ports (TIAPs) particularly in regard to patient's pain perception and catheter-related complications. Materials and methods: From January 2007 to October 2008 a subcutaneous TIAP (Bardport, Bard Access System, UT, USA) was implanted in 138 oncological patients (60 male, 78 female; 18-85 years old; mean age of 56 {+-} 6 years) by experienced interventional radiologists. 94 TIAP were implanted through the subclavian vein (subclavian group) and 44 TIAP were implanted through the internal jugular vein (jugular group). Intrainterventional pain perception (visual analogue scale from 1 to 10), postinterventional catheter tip migration and radiation dose were documented for each method and implantation side and differences were compared with Wilcoxon t-test. For ordinal variables, comparison of two groups was performed with the Fisher's exact test. Results: No severe periinterventional complication occurred. Inadvertent arterial punctures without serious consequences were reported in one case for the jugular group versus four cases in the subclavian group. Significantly (p < 0.05) lower pain perception, radiation dose and tip migration rate were observed in the jugular group. Catheter occlusions occurred in 4% (n = 4) of the subclavian group versus 2% (n = 1) of the jugular group. The corresponding values for vein thrombosis and catheter dislocation were 3% (n = 3) and 1% (n = 1) in the subclavian group, while none of those complications occurred in the jugular group. Conclusion: Both techniques, the TIAP implantation via fluoroscopy-guided subclavian vein puncture and via ultrasound-guided jugular vein puncture, are feasible and safe. Regarding intrainterventional pain perception, radiation dose, postinterventional catheter tip position and port function the jugular vein puncture under ultrasound guidance seems to be advantageous.

  16. Jugular versus subclavian totally implantable access ports: Catheter position, complications and intrainterventional pain perception

    International Nuclear Information System (INIS)

    Purpose: To determine the safest and most tolerable method for totally implantable access ports (TIAPs) particularly in regard to patient's pain perception and catheter-related complications. Materials and methods: From January 2007 to October 2008 a subcutaneous TIAP (Bardport, Bard Access System, UT, USA) was implanted in 138 oncological patients (60 male, 78 female; 18-85 years old; mean age of 56 ± 6 years) by experienced interventional radiologists. 94 TIAP were implanted through the subclavian vein (subclavian group) and 44 TIAP were implanted through the internal jugular vein (jugular group). Intrainterventional pain perception (visual analogue scale from 1 to 10), postinterventional catheter tip migration and radiation dose were documented for each method and implantation side and differences were compared with Wilcoxon t-test. For ordinal variables, comparison of two groups was performed with the Fisher's exact test. Results: No severe periinterventional complication occurred. Inadvertent arterial punctures without serious consequences were reported in one case for the jugular group versus four cases in the subclavian group. Significantly (p < 0.05) lower pain perception, radiation dose and tip migration rate were observed in the jugular group. Catheter occlusions occurred in 4% (n = 4) of the subclavian group versus 2% (n = 1) of the jugular group. The corresponding values for vein thrombosis and catheter dislocation were 3% (n = 3) and 1% (n = 1) in the subclavian group, while none of those complications occurred in the jugular group. Conclusion: Both techniques, the TIAP implantation via fluoroscopy-guided subclavian vein puncture and via ultrasound-guided jugular vein puncture, are feasible and safe. Regarding intrainterventional pain perception, radiation dose, postinterventional catheter tip position and port function the jugular vein puncture under ultrasound guidance seems to be advantageous.

  17. Sonographic findings of the internal jugular vein valve in normal children

    International Nuclear Information System (INIS)

    To describe the sonographic findings of the valve in the internal jugular vein in normal children. Seventy children (5-15 years, average age 10.8 years, 36 boys and 34 girls) were recruited for the study. The number of cusps, length and insertion sites of the valve in the internal jugular vein was examined. Sex differences were investigated, in addition to the symmetry of the valves found in both of the veins. In all children, valve was found in either one or both internal jugular veins. Sixteen percents of the children had valve on one side only, while eighty four percents showed on both sides. All the one side were found on the right side only. Nine percents of the valves in the internal jugular veins of the children were bicuspid and ninety one percents were unicuspid. The length of the cusps was on the average, 7.59 ± 2.77 mm. The insertion of the cusps was on the average, 6.75 ± 2.59 mm (range: 0-12.0 mm), proximal to the confluence of the subclavian and internal jugular veins to form the brachiocephalic vein. There was no significant statistical difference of the number of cusps, length and insertion sites of the valves on both sides and sex distinction. A valve in internal jugular vein is identified in all cases on ultrasonography. There was no significant statistical difference of the number of cusps, length and insertion sites of the valves on both sides and sex distinction.

  18. Comparação do parasitismo da veia central da supra-renal com o de outros tecidos em chagásicos crônicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicente de Paula Antunes Teixeira

    1991-06-01

    Full Text Available Através da análise morfológica e morfométrica de cortes seriados foi estudada a ocorrência de ninhos de T. cruzi na veia central e no parênquima das supra-renais, no miocárdio ventricular esquerdo e na veia cava inferior de chagásicos crônicos. Em 36 casos estudados, 50% apresentavamfleboparasitismo supra-renálico (total 29 ninhos; 3,1% apresentavamparasitismo na veia cava (apenas 1 ninho e em 16,8% dos casos encontramos miocardiócitos parasitados (total 23 ninhos. A densidade de parasitismo, expressa em número de ninhos por 100mm² de tecido examinado, foi de 0,585 para a veia supra-renálica, de 0,001 para a veia cava e 0,01 para o miocárdio. Em 269.103,1mm² deparênquima supra-renálico não encontramos nenhum ninho. Embora tenha sido a menor área examinada, a veia central apresentou a maior freqüência de ninhos de T. cruzi. Como a diferença básica entre estes tecidos está na riqueza de corticóides no sangue que nutre a veia central, podemos admitir que esta prevalência talvez seja devido ao ambiente hormonal, que por seu efeito imunossupressoreanti-inflamatório favoreceria a sobrevida dos parasitas.

  19. Arterialização seletiva da veia interventricular anterior: opção de revascularização miocárdica / Selective arterialization of the anterior interventricular vein: a choice for myocardial revascularization

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luiz Fernando, Kubrusly; Márcio, Escorsin; Antonio Carlos, Zavelinski; Paulo Henrique, Stahlke; Sérgio, Savytzky; Denise Bermudez, Kubrusly.

    1992-12-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é referir dois casos cirúrgicos, onde, após ressecção de aneurisma de ventrículo esquerdo, a revascularização do miocárdio através da artéria interventricular anterior (AIA) não foi possível. Utilizando-se a artéria torácica interna (ATI) esquerda, optou-se pela anatomose c [...] om a veia interventricular anterior (VIA) com ligadura próxima, para estabelecimento do fluxo retrógrado e evitar a formação de fístula artenovenosa. Não houve mortalidade e os resultados a curto prazo são encorajadores. Testes de perfusão miocárdica com radioisótopos no pré e no pós-operatório, assim como angiografia do sistema coronário e da artéria torácica interna esquerda pré e pós-operatória são apresentados e discutidos. O objetivo da cirurgia de aneurisma ventricular é a recomposição geométrica do ventrículo esquerdo e revascularização de possíveis áreas isquémicas. Na impossibilidade de revascularização direta da artéria interventricular anterior, a técnica citada demonstra ser facilmente exeqüível e, a curto prazo, com bons resultados. Abstract in english The purpose of this study is to report two surgical cases, whereby after the repair of the left ventricular aneurysm, the myocardial revascularization of the interventricular anterior artery (IAA) was not possible. Using the left internal thoracic artery it was decided to perform anastomosis with th [...] e interventricular anterior (IAA) and its cephalad ligation, in order to obtain a retrograde flow and to avoid an arteriovenous fistula formation. There was no mortality and the results are optimistic in a short follow-up of these two patients. Myocardial perfusion tests and pre and post-operative angiography of the coronary system and the left internal thoracic artery are assessed and discussed. The geometrical reconstruction of the left ventricle and the revascularization of the ischemic areas play major role in the repair of postinfarction ventricular aneurysm. When it is not possible to access diretly the revascularization of the IAV this technique is safely and easily perfomed and shows satisfactory results in a short period of time.

  20. Pattern of inner retinal layers involvement in pigmented paravenous retinochoroidal atrophy as determined by SD-OCT: case report / Padrão de envolvimento das camadas retinianas internas na atrofia retinocoroidiana pigmentada paravenosa determinado pelo SD-OCT: relato de caso

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Daniela Laura Melo, Junqueira; Flavio Siqueira Santos, Lopes; Luís Gustavo, Biteli; Tiago Santos, Prata.

    2013-12-01

    Full Text Available Atrofia retinocoroidiana pigmentada paravenosa é uma doença ocular caracterizada por atrofia localizada da coroide e da retina externa associada a áreas de pigmentação em espícula óssea depositada ao longo das veias retinianas. Como é uma condição rara, há pouca informação na literatura sobre o padr [...] ão de envolvimento das camadas mais internas da retina. Relatamos o caso de um homem branco, de 41 anos, encaminhado incialmente para avaliação de glaucoma. Apresentava à fundoscopia áreas de atrofia retinocoroidiana com pigmentação leve sobrejacente, estendendo-se desde o disco óptico e seguindo ao longo da veia temporal inferior da retina em ambos os olhos. Por meio de diferentes protocolos da tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT) identificamos um afinamento significante das camadas internas da retina ao longo da veia temporal inferior, mas com uma área de intervalo lúcido ao redor do disco óptico. A perimetria automatizada acromática revelou um escotoma arqueado superior absoluto, poupando a fixação central em ambos os olhos e correspondendo às áreas de atrofia ao longo das veias retinianas (boa correlação anátomo-funcional). Este padrão de envolvimento das camadas retinianas internas não havia sido descrito anteriormente. Acreditamos que o SD-OCT contribuiu significativamente para a descrição anatômica desse caso e que estes novos achados devam ser considerados e correlacionados com o estado funcional ao avaliar esses pacientes. Abstract in english Pigmented paravenous retinochoroidal atrophy is an ocular disease characterized by outer retina and choroidal atrophy often with overlying intraretinal bone spicule pigment deposition along the retinal veins. As a rare condition, there is scant information in the literature regarding the pattern of [...] inner retinal layers involvement. We present a case of a 41-year-old white man initially referred for a glaucoma evaluation. Fundoscopy revealed patches of retinochoroidal atrophy and light pigmentation extending from the optic nerve head along the inferior-temporal retinal veins in both eyes. Using different spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) protocols we identified a significant thinning of the inner retinal layers along the inferior-temporal veins, but with a lucid interval surrounding the optic nerve head. Standard automated perimetry revealed a superior absolute arcuate scotoma sparing the central fixation (good structure-functional correlation). This pattern of inner retinal layers involvement was not previously described. We believe SD-OCT added significantly to the anatomical description of this case. Physicians should consider these new anatomical findings and correlate them with functional status while assessing these patients.

  1. Human internal jugular valve M-mode ultrasound characterization.

    Science.gov (United States)

    Menegatti, Erica; Tessari, Mirko; Gianesini, Sergio; Vannini, Maria Elena; Sisini, Francesco; Zamboni, Paolo

    2014-05-01

    In humans the mechanism governing the internal jugular vein (IJV) valve opening and closure is still unclear. M-mode is used in echo-cardiology for the heart valves assessment. Sometimes it was performed also in deep peripheral veins and in vena cava assessment, but never in the IJV valve. Aim of the present study is to investigate the IJV valves physiology in healthy volunteers, by means of both B and M-mode ultrasound. Eighty-three (83) healthy volunteers (35 Male, 48 Female, 25.7±6.7 y.o.), for a total of 166 IJVs, were enrolled. The entire cohort underwent IJVs high-resolution B and M-mode evaluation, in standardized postural and respiratory conditions. Presence, motility, and number of cusps, as well as their opening and closure mechanism have been assessed. Bilateral valve absence occurred in 13/83 (16%), whereas at least a one side absence was recorded in 38/83 (46% of the cohort) (p<0.0356). Valve leaflets were always mobile and respectively bi-cusps in 34%, or mono-cusp in 27%. The latter was significantly more frequent on the left side (35%) than on the right side (19%) (p<0.0013). In supine, M-mode valve opening was synchronous with the cardiac cycle. To the contrary, in an upright position, the valve remained always open and saddled to the wall, independently from the cardiac cycle. In healthy subjects, the IJV valve leaflets are always mobile, but the significant rate of mono and bilateral absence could suggest a progressive phylogenetic importance loss of such apparatus. M-mode ultrasound enhances the characterization of IJV valve, for this reason it should be taken into consideration to routinely add it to the cerebral venous return investigation. PMID:24712644

  2. Veias do sistema porta-hepático em gansos domésticos Veins from hepatic portal vein system in domestic geese

    OpenAIRE

    Santos, Tatiana C; Carla C.F. Borba; Anita Menconi; Marina O. Maia; Pedro P. Bombonatto; Cheston C.H. Pereira

    2009-01-01

    A distribuição intraparenquimal das veias porta-hepáticas foi estudada em 30 gansos domésticos. Latex Neoprene corado foi injetado pela veia isquiática e os animais forma fixados por imersão e injeção intramuscular com formol a 10% e dissecados. O fígado esteve composto por um grande lobo hepático direito e por um lobo hepático esquerdo menor, os quais estiveram conectados por uma ponte de parênquima. O lobo direito do fígado teve exclusivamente vasos do sistema porta-hepático formados pela d...

  3. Two Rare Anatomical Variations of External Jugular Vein: an Embryological Overview / Dos Raras Variaciones Anatómicas de la Vena Yugular Externa: una Visión Embriológica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Susmita, Ghosh; Lopamudra, Mandal; Sanchita, Roy; Manimay, Bandyopadhyay.

    2012-09-01

    Full Text Available La anatomía humana tiene un sin fin de variaciones y sus misterios se han develado desde el inicio de los tiempos. El conocimiento de las variaciones anatómicas de las venas superficiales de la cabeza y del cuello es fundamental para llevar a cabo con éxito los procedimientos quirúrgicos. Durante un [...] a disección de rutina de cabeza y cuello encontramos una arquitectura venosa interesante en dos cadáveres de hombres de mediana edad en el Departamento de Anatomía de la Facultad de Medicina Nacional Calcuta, Calcuta, India. En el lado izquierdo del cuello de ambos cadáveres, la vena retromandibular no se encontraba dividida, y se unía a la vena facial en un ángulo agudo, para formar un tronco venoso común a una distancia variable desde el ángulo de la mandíbula. Ese tronco finalmente drenaba en la vena subclavia izquierda. Esto podría ser el resultado de la desaparición de la parte cefálica de la vena yugular externa y la formación de una comunicación adicional entre la vena facial común y la vena yugular externa en la vida fetal. En un caso, también se encontró con una comunicación adicional transversal entre ese tronco común y la vena yugular interna. Se realiza una descripción en detalle de los casos junto a una explicación embriológica. Abstract in english Human anatomy is an ocean of unending variations and its mysteries are being unravelled since ages. Knowledge of variations in the superficial veins of head and neck is essential to carry out successful surgical procedures. During routine dissection of head and neck of two middle aged male cadavers, [...] in the Department of Anatomy, Calcutta National Medical College, Kolkata, India, we came out with some interesting venous architecture. The retromandibular vein on the left side of both the cadavers was found to be undivided and joined with the facial vein in the neck at an acute angle to form a common venous trunk at variable distances from the angle of the mandible. That trunk ultimately drained into the left subclavian vein. This might be the result of disappearance of the cephalic part of the external jugular vein and formation of an additional communication between common facial vein and the external jugular vein in foetal life. In one case, we also came across an extra transverse communication between that common trunk and the internal jugular vein. A detail of those cases with embryological explanation is attempted.

  4. Internal jugular vein cannulation: an ultrasound-guided technique versus a landmark-guided technique

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gurkan, Turker; Fatma Nur, Kaya; Alp, Gurbet; Hale, Aksu; Cuneyt, Erdogan; Ahmet, Atlas.

    Full Text Available OBJECTIVES: To compare the landmark-guided technique versus the ultrasound-guided technique for internal jugular vein cannulation in spontaneously breathing patients. METHODS: A total of 380 patients who required internal jugular vein cannulation were randomly assigned to receive internal jugular ve [...] in cannulation using either the landmark- or ultrasound-guided technique in Bursa, Uludag University Faculty of Medicine, between April and November, 2008. Failed catheter placement, risk of complications from placement, risk of failure on first attempt at placement, number of attempts until successful catheterization, time to successful catheterization and the demographics of each patient were recorded. RESULTS: The overall complication rate was higher in the landmark group than in the ultrasound-guided group (p

  5. Efeitos da oxigenoterapia hiperbárica em ratos submetidos à ligadura das veias hepáticas: avaliação da mortalidade e da histologia do fígado e baço

    OpenAIRE

    Costa-Val Ricardo; Nunes Tarcizo Afonso; Silva Roberto Carlos de Oliveira e; Souza Tatiana Karina De Puy e

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica em ratos submetidos a ligadura das veias hepáticas quanto a mortalidade dos animais e alterações na histologia do fígado e baço. MÉTODOS: Foram utilizados 30 animais machos adultos da espécie Holtzman, distribuídos aleatoriamente, em dois grupos de 15 animais cada, assim designados: grupo 1 - ligadura das veias hepáticas; grupo 2 - ligadura das veias hepáticas associada à oxigenoterapia hiperbárica. Todos os animais foram submetidos à...

  6. Isolamento das veias pulmonares para tratamento da fibrilação atrial paroxística: resultados clínicos após um único procedimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Scanavacca Mauricio

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução clínica dos pacientes com fibrilação atrial paroxística submetidos a um único procedimento de isolamento das veias pulmonares. MÉTODOS: Estudados 49 pacientes consecutivos (36 homens; idade média de 53±10 anos com episódios freqüentes e sintomáticos de fibrilação atrial paroxística de difícil controle clínico. Para mapeamento da junção do átrio esquerdo com as veias pulmonares, foi utilizado o cateter decapolar circular Lasso e para ablação 30 watts e 50ºC, um cateter com ponta deflectível e eletrodo distal de 4mm. RESULTADOS: Em seguimento médio de 12±5 meses, 25 (51% pacientes não apresentaram recorrência de fibrilação atrial e 24 (49% apresentaram pelo menos uma recorrência. Em 20 (83%, a 1ª crise ocorreu antes do 1º mês e em 4, após 2 a 9 meses. Após a introdução de drogas antiarrítmicas, 15 (63% pacientes apresentaram melhora importante, 10 tornaram-se assintomáticos, 5 referiam crises raras, auto-limitadas e de curta duração e 9 (37% permaneceram com as manifestações clínicas inalteradas, apesar das drogas antiarrítmicas e foram encaminhados à nova intervenção. No final do seguimento, 35 (71% pacientes permaneciam em ritmo sinusal estável sem recorrência de fibrilação atrial, após um único procedimento, 50% dos quais sem drogas antiarrítmicas. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes com fibrilação atrial paroxística sintomática, não controlados com medicação antiarrítmica, obtém controle clínico após um único procedimento de isolamento das veias pulmonares.

  7. Comportamento anatômico da veia hepática esquerda de fetos de búfalos (Bubalus bubalis ? Linnaeus, 1758.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. E. F. S. Almeida

    2005-03-01

    Full Text Available RESUMO: Foram estudados em 31 fígados de fetos de búfalos (Bubalus bubalis sem especificidade de raça, o comportamento da veia hepática esquerda e seus respectivos setores de drenagem, sendo o material injetado com látex corado em azul, fixado em formol a 20% e em seguida dissecado pela face visceral do fígado. Nessas peças foi observado que a veia hepática esquerda muito calibrosa e responsável por amplo território, drena os diferentes setores do lobo esquerdo e o setor supraportal do lobo caudado e, eventualmente também, parte do lobo quadrado, desembocando, em todos os casos, diretamente na veia cava caudal. PALAVRAS CHAVE: Anatomia de Búfalos; Fígado; Circulação Venosa SUMMARY: Here have been studied in 31 livers of buffalo fetuses (Bubalus bubalis, without specified breed, the behaviour of the left hepatic vein and respective draining sectors. This material was injected with coloured latex, fixed in 20% formaldehyde and dissected. It was observed that the left hepatic vein, greatly calibrous, responsible for a wide region, drains distinct sectors of left lobe, supraportalis sector of lobus caudatus and eventually it also drains part of lobus quadratus (41.93% and goes, in all cases, directly into vena cava caudalis. KEYWORDS: Anatomy of Buffalo; Liver; Circulation Venosa

  8. Saphenous vein graft bypass in the treatment of giant cavernous sinus aneurysms: report of two cases / Anastomose intra-extracraniana com enxerto de veia safena no tratamento de aneurismas gigantes do seio cavernoso: relato de dois casos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    RICARDO, RAMINA; MURILO S., MENESES; ARI A, PEDROZO; WALTER O., ARRUDA; GUILHERME, BORGES.

    2000-03-01

    Full Text Available Aneurismas gigantes da porção intracavernosa da artéria carótida interna frequentemente são inoperáveis por serem fusiformes ou apresentarem colo muito largo. Ligadura da artéria carótida interna é muitas vezes o tratamento de escolha para esses pacientes. Esse procedimento apresenta no entanto alta [...] incidência de complicações isquêmicas agudas e tardias. Dois casos de aneurismas gigantes da porção intracavernosa são apresentados. Esses aneurismas foram tratados com cirurgia de "bypass"com enxerto de veia safena magna entre a artéria carótida externa e ramo M2 da artéria cerebral média e oclusão endovascular da artéria carótida interna. Revascularização com enxerto de alto fluxo sanguineo ocorreu nos dois pacientes não se observando nenhuma alteração isquêmica no período pós-operatório. O seguimento desses pacientes após 8 e 14 meses mostrou patência dos enxertos venosos e ausência de alteração no exame neurológico. A oclusão dos aneurismas e a patência dos enxertos foi confirmada com angiografias de controle. Abstract in english Two cases of giant intracavernous aneurysms treated by high flow bypass with saphenous vein graft between the external carotid artery (ECA) and branches of the middle cerebral artery (MCA) are presented. Very often these aneurysms are unclippable because they are fusiform or have a large neck. Occlu [...] sion of the internal carotid artery (ICA) is the treatment of choice in many cases. This procedure has however a high risk of brain infarction. Revascularization of the brain by extra-intracranial anastomosis between the superficial temporal artery (STA) and branches of the MCA is frequently performed. This procedure provides however a low flow bypass and brain infarction may occur. We report two cases of giant cavernous sinus aneurysms treated by high flow bypass and endovascular balloon occlusion of the ICA. Immediate high flow revascularization of MCA branches was achieved and the patients showed no ischemic events. Follow-up of 8 and 14 months after operation shows patency of the venous graft and no neurological deficits. Angiographic control examination showed complete aneurysm occlusion in both cases.

  9. Las Cuatro Dimensiones de la Comunicación Interna

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Julio, Reyes.

    2012-06-01

    Full Text Available Cada dia são mais as consultoras globais que se interesam nas comunicações internas, devido ao impacto que têm em quatro grandes âmbitos da gestão organizacional. Existe amplo consenso sobre o papel das comunicações internas para alinhar aos funcionários de uma organização. Esto implica orienta-los [...] sobre as condutas necessárias para fazer real os objetivos estratégicos da organização; e, ao tempo, fortalecer os comportamentos que constituem a identidade e tangibilizam os valores corporativos. Também sobre a importância de ter colaboradores comprometidos, que não só conheçam, senão também valorem a proposta que a organização faz para retê-los e mantê-los motivados. Finalmente, cada dia é mais evidente e relevante que uma organização se vincule com seu entorno e faça participar a seus colaboradores de sua responsabilidade corporativa. Abstract in spanish Cada día son más las consultoras globales que se interesan en las comunicaciones internas, dado el impacto que tienen en cuatro grandes ámbitos de la gestión organizacional. Existe amplio consenso sobre el rol de las comunicaciones internas para alinear a los integrantes de una organización. Esto im [...] plica, orientarlos sobre las conductas necesarias para hacer real los objetivos estratégicos de la organización; y, al mismo tiempo, fortalecer aquellos comportamientos que constituyen la identidad y tangibilizan los valores corporativos. También sobre la importancia de tener colaboradores comprometidos, que no sólo conozcan, sino también valoren la propuesta que la organización hace para retenerlos y mantenerlos motivados. Finalmente, cada día es más evidente y relevante que una organización se vincule con su entorno y haga partícipes a sus colaboradores de su responsabilidad corporativa. Abstract in english : Global communications consultants interest in internal communications has dramatically increased in the past few years, due to the impact that they have in four great scopes of the organizational management. It exists a wide consensus on the role of the internal communications to align to the memb [...] ers of an organization. This implies, to orient them on which behaviors are necessary to make real the strategic goals of the organization; and, at the same time, to fortify those behaviors that constitute the identity and shaped the corporate values. The article focuses also on the importance of having colleagues who not only know, but also value the organization offers that aim to retain and get them motivated. Finally, every day is more evident and relevant than an organization ties with its environment and makes their colleagues become contributors of its corporate responsibility.

  10. Superior thyroid artery pseudoaneurysm and arteriovenous fistula following attempted internal jugular venous access and its management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pushpinder Singh Khera

    2015-01-01

    Full Text Available Vascular injury during common jugular venous (IJV access is a rare complication, usually involving injury to the common carotid artery. We describe a previously unreported complication of iatrogenic injury of IJV access involving a branch of the superior thyroid artery, and its endovascular management.

  11. Extracranial Intraluminal Extension of Atypical Meningioma within the Internal Jugular Vein

    OpenAIRE

    Nizar Taki; Richard O. Wein; Harprit Bedi; Heilman, Carl B.

    2013-01-01

    Meningiomas represent the most common benign intracranial neoplasms, and may spread by direct extension into nearby venous sinuses, but gross spread to the extracranial venous system is uncommon. We report the case of a patient with extracranial intraluminal spread of meningioma within the internal jugular vein to level III of the neck. Review of the preoperative assessment and management is also presented.

  12. Morphometry Of Jugular Foramen Of Dry Adult Human Skulls Of South India.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ashwin Krishnamurthy

    2011-09-01

    Full Text Available Jugular foramen (JF lies between the occipital and the petrosal part of the temporal bone, and allows the passage of important nerves and vascular elements i.e. the glossopharyngeal, vagus, and accessory nerves and the internal jugular vein. It is a potential site for development of schwannomas, metastatic lesions, and infiltrative inflammatory processes from the surrounding structures such as middle ear. JF is difficult to approach surgically, but recent advanced techniques especially image intensifier to guide the suboccipital lateral approach have made the treatment possible despite the difficulties. Hence a detailed morphological and anatomical knowledge of this region is required. The morphologic dimensions, presence or absence of septation etc varies in various races and ethnic groups as reported in previous literature. But such detailed study has been lacking in south Indian population .Thus the present descriptive study was conducted in department of Anatomy, Kasturba Medical College, Mangalore on 50 dried adult human skulls i.e. 100 JF of Dravidian (south Indian origin. The maximum antero-posterior and transverse diameter and depth of the jugular fossa of both sides were measured and septation was 6% on the right side and 8% on the left side using vernier calipers. The presence of spicules / septation of the jugular foramen were also observed on both sides. The obtained results presented variations regarding some parameters when compared to previous studies, thus making it evident the significance of race in the morphometric measurements and characteristics of the JF.

  13. Veias do sistema porta-hepático em gansos domésticos Veins from hepatic portal vein system in domestic geese

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana C. Santos

    2009-04-01

    Full Text Available A distribuição intraparenquimal das veias porta-hepáticas foi estudada em 30 gansos domésticos. Latex Neoprene corado foi injetado pela veia isquiática e os animais forma fixados por imersão e injeção intramuscular com formol a 10% e dissecados. O fígado esteve composto por um grande lobo hepático direito e por um lobo hepático esquerdo menor, os quais estiveram conectados por uma ponte de parênquima. O lobo direito do fígado teve exclusivamente vasos do sistema porta-hepático formados pela distribuição intraparenquimal da veia porta-hepática direita, enquanto que no lobo esquerdo estes originaram-se da veia porta-hepática direita e de pequenas veias porta-hepáticas esquerdas. A veia porta-hepática direita emitiu o ramo caudal direito, que emitiu um pequeno ramo caudolateral direito e um grande ramo caudomedial direito. Cranialmente esta veia emitiu os ramos craniais direito e ramos lateral direito. A porção transversa da veia porta-hepática direita cruzou para o lobo hepático esquerdo, emitindo de 1 a 6 pequenos ramos craniais e caudais para a região média do fígado. No lobo esquerdo, o ramo esquerdo da veia porta-hepática direita emitiu o ramo cranial esquerdo, o ramo lateral esquerdo e o ramo medial. De 1 a 6 veias porta-hepáticas esquerdas foram identificadas desembocando ou no ramo esquerdo da veia porta-hepática direita ou em sua porção transversa, oriundos do ventrículo gástrico e do pró-ventrículo. Em 40% dos gansos uma veia porta-hepática própria oriunda da confluência de vasos venosos da face esquerda do ventrículo distribuiu-se na extremidade caudal do lobo esquerdo isoladamente.The intraparenchymal distribution of the hepatic portal veins in 30 domestic geese were studied. Stained Neoprene latex was injected into the isquiatic vessels, and the animals were fixed in 10% formaldehyde by immersion and intramuscular injection. The liver of geese was composed of a large right and a smaller left hepatic lobe, connected by a parenchyma bridge. The right hepatic lobe had vessels exclusively from the hepatic portal system composed by intraparenchymal distribution of the right hepatic portal vein, while the vessels of the left hepatic lobe came from the right hepatic portal vein and from small left hepatic portal veins. The right hepatic portal vein emitted the right caudal branch, which emitted a small right caudolateral branch and a large right caudomedial branch. Cranially this vein emitted right cranial and right lateral branches. The tranverse portion of the right hepatic portal vein crossed to the left hepatic lobe, emitting 1 to 6 small cranial and caudal branches to the medial area of the liver. In the left hepatic lobe, the left branch from the right hepatic vein emitted the left cranial, left lateral and left median branches. One to six left hepatic portal veins were identified arising from the left branch or from the transverse portion of the right hepatic portal vein. These vessels arose from the gizzard and pro-ventricle. In 40% of geese one proper hepatic portal vein originated from venous vessels of the gizzard and was distributed into the caudal extremity of the left hepatic isolated lobe.

  14. Ausência de veia cava inferior: relato de caso / Absence of the inferior vena cava: case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Elton Correia, Alves; Gabriela Bóia Rocha, Ferro; Luciana Karla Lira, França; Mabel Batista, Jacó; Guilherme Benjamin Brandão, Pitta.

    2010-12-01

    Full Text Available A ausência congênita de veia cava inferior é achado incomum e ocasional durante exames complementares ou cirurgias do abdome. Em razão de a maioria dos pacientes sem outras malformações serem assintomáticos, há dificuldade em estimar a prevalência dessas anomalias. O objetivo deste trabalho foi rela [...] tar o caso de um paciente de 28 anos, sexo masculino, referido para radiografia de tórax devido a quadro de febre alta (39ºC) não-responsiva à medicação. Radiografia de tórax sugeriu dilatação de veia ázigos. Em inquérito dirigido para sintomas cardiovasculares, referiu dor torácica (durante atividade física e em repouso) e dispneia ocasionais durante o sono associada ao período em que intensificou a prática de exercícios. Realizada tomografia computadorizada sem contraste e, posteriormente, contrastada. As mesmas não esclareceram o caso, fazendo-se necessário angiotomografia, a qual evidenciou ausência de veia cava inferior torácica. Abstract in english The congenital absence of the inferior vena cava is a rare and occasional finding at complementary exams or abdominal surgeries. As the majority of patients without other malformations are asymptomatic, it is hard to estimate the prevalence of these anomalies. Our goal was to report a case of a 28-y [...] ear-old patient, male, referred to thorax X-ray due to high fever state (39ºC), nonresponder to medication. The X-ray suggested azygos vein dilatation. The interview about cardiovascular symptoms revealed thoracic pain during both physical exercises and at rest, and occasional dyspnea during sleep related to the period of intensification of physical exercises. Computadorized tomography with and without contrast did not solve the case, what explain the request of an angiotomography, that showed absence of thoracic inferior vena cava.

  15. Ausência de veia cava inferior: relato de caso Absence of the inferior vena cava: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elton Correia Alves

    2010-12-01

    Full Text Available A ausência congênita de veia cava inferior é achado incomum e ocasional durante exames complementares ou cirurgias do abdome. Em razão de a maioria dos pacientes sem outras malformações serem assintomáticos, há dificuldade em estimar a prevalência dessas anomalias. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de um paciente de 28 anos, sexo masculino, referido para radiografia de tórax devido a quadro de febre alta (39ºC não-responsiva à medicação. Radiografia de tórax sugeriu dilatação de veia ázigos. Em inquérito dirigido para sintomas cardiovasculares, referiu dor torácica (durante atividade física e em repouso e dispneia ocasionais durante o sono associada ao período em que intensificou a prática de exercícios. Realizada tomografia computadorizada sem contraste e, posteriormente, contrastada. As mesmas não esclareceram o caso, fazendo-se necessário angiotomografia, a qual evidenciou ausência de veia cava inferior torácica.The congenital absence of the inferior vena cava is a rare and occasional finding at complementary exams or abdominal surgeries. As the majority of patients without other malformations are asymptomatic, it is hard to estimate the prevalence of these anomalies. Our goal was to report a case of a 28-year-old patient, male, referred to thorax X-ray due to high fever state (39ºC, nonresponder to medication. The X-ray suggested azygos vein dilatation. The interview about cardiovascular symptoms revealed thoracic pain during both physical exercises and at rest, and occasional dyspnea during sleep related to the period of intensification of physical exercises. Computadorized tomography with and without contrast did not solve the case, what explain the request of an angiotomography, that showed absence of thoracic inferior vena cava.

  16. Trombose de veia porta no transplante hepático / Portal vein thrombosis in liver transplantation

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rafael Antonio Arruda, Pécora; Bernardo Fernandes, Canedo; Wellington, Andraus; Rodrigo Bronze de, Martino; Vinicius Rocha, Santos; Rubens Macedo, Arantes; Vincenzo, Pugliese; Luiz Augusto Carneiro, D´Albuquerque.

    2012-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A trombose de veia porta foi considerada contraindicação ao transplante de fígado no passado em razão da elevada morbi-mortalidade. Diversos avanços permitiram melhora dos resultados. OBJETIVO: Revisão dos avanços e das estratégias cirúrgicas utilizadas para realização do transplante de [...] fígado na vigência de trombose de veia porta. MÉTODO: Revisão da literatura nas bases de dados Medline, Scielo, Lilacs cruzando os descritores: portal vein thrombosis, liver transplantation, vascular complications, jump graft, graft failure, multivisceral transplant. Foram estudados a epidemiologia, fatores de risco, classificação, diagnóstico, estratégias cirúrgicas e resultados. CONCLUSÃO: A trombose de veia porta deixou de ser contraindicação para o transplante hepático. O cirurgião dispõe atualmente de uma série de estratégias para realização do transplante, variando conforme o grau da trombose. Apesar de implicar em maior morbidade e taxas de re-trombose, os resultados do transplante na presença de trombose portal são semelhantes aos observados nas séries habituais. Abstract in english BACKGROUND: Portal vein thrombosis was considered a contraindication for liver transplantation in the past because of the high morbidity and mortality rates. Many advances made the results better. AIM: Review the advances and surgical strategies for liver transplantation in presence of portal vein t [...] hrombosis. METHOD: Survey of publications in Medline, Scielo and Lilacs databases. Headings crossed: portal vein thrombosis, liver transplantation, vascular complications, jump graft, graft failure, multivisceral transplant. Data analyzed were epidemiology, risk factors, classification, diagnosis, surgical strategies and outcomes. CONCLUSION: Portal vein thrombosis is not a contraindication for liver transplantation anymore. There are many strategies to perform the liver transplantation in this condition, depending on portal vein thrombosis grade. Regardless higher morbidity and re-trhombosis rates, the outcomes of liver transplantation in portal vein thrombosis are similar to series without portal vein thrombosis.

  17. Efeitos do ultra-som de baixa intensidade na veia auricular de coelhos

    OpenAIRE

    Araújo Marcelo; Baptista-Silva José Carlos Costa; Gomes Paulo de Oliveira; Campos Humberto de Oliveira; Novo Neil Ferreira; Juliano Yara

    2003-01-01

    OBJETIVO: Estudar a ação do ultra-som na veia auricular de coelhos. MÉTODOS: Vinte coelhos foram divididos em dois grupos de dez animais diferindo com relação ao local da aplicação, do ultra-som, o modo e o intervalo de tempo para a análise histopatológica (3 e 7 dias). Os animais foram submetidos à aplicação de ultra-som contínuo e pulsado em dois segmentos venosos da orelha previamente determinados. Cada animal foi o seu próprio controle. Empregou-se a freqüência de 3MHz, intensidade de 3W/...

  18. Estudo comparativo da biocompatibilidade da submucosa intestinal porcina e pericárdio bovino usados como enxertos na veia cava de cães

    OpenAIRE

    Greca Fernando Hintz; Noronha Lucia; Costa Francisco Diniz Afonso da; Souza Filho Zacarias Alves; Soccol Andréa Thomaz; Feres André Néry; Duda Jõao Ricardo; Adams Eduardo

    2005-01-01

    OBJETIVO: Comparar a biocompatibilidade entre submucosa de intestino delgado (SID) porcino e o pericárdio bovino como enxerto no reparo de lesões criadas na veia cava inferior de cães. MÉTODOS: Dezesseis cães foram submetidos a laparotomia. Após a abertura da cavidade abdominal a veia cava foi identificada e em seguida procedeu-se com a retirada de um segmento elíptico de 1,5X3cm de sua parede anterior. Em 8 animais o defeito foi reparado com SID porcino (grupo A) e nos 8 animais restantes o ...

  19. Relações cranioencefálicas das veias de Trolard e de Labbé: aplicações neurocirúrgicas Cranioencephalic relationships between Trolard and Labbé veins: neurosurgical applications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastião Gusmão

    2001-03-01

    Full Text Available Realizamos estudo anatômico das veias anastomóticas de Trolard e de Labbé em sete segmentos cefálicos com o objetivo de precisar o trajeto e as referências que facilitem a preservação destes vasos durante o procedimento cirúrgico. Estudamos também as relações da veia de Trolard com a área motora.We accomplished an anatomic study of the anastomotic veins of Trolard and Labbé in seven human cephalic segments with the objective to accurate its stretch and references to facilitate its preservation during surgical procedure. The relationship between the Trolard vein and motor cortex was also studied.

  20. Distribution of saphenous vein valves and its pratical importance / Distribuição das válvulas da veia safena magna e sua importância prática

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Isabella Batista Martins, Portugal; Igor de Lima, Ribeiro; Célio Fernando de, Sousa-Rodrigues; Rodrigo Freitas, Monte-Bispo; Amauri Clemente da, Rocha.

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: Dentre as veias empregadas para revascularizações do miocárdio e de extremidades, a veia safena magna é a mais utilizada. Conhecer a presença e localização de válvulas é de grande importância quando se avalia a anatomia cirúrgica da veia safena magna. Apesar de grande aplicação cirúrgica [...] e de muitos trabalhos envolvendo a veia safena magna, o número de válvulas presente nela desde o hiato safeno até o epicôndilo medial do fêmur ainda é descrito de forma imprecisa. O objetivo do presente trabalho é quantificar as válvulas da veia safena magna desde o hiato safeno até o epicôndilo medial do fêmur para determinar a melhor porção da veia safena magna para a realização de cirurgias de revascularização. Métodos: Este é um estudo transversal e observacional em que foram analisadas veias safena magna extraídas de 30 cadáveres. Foram realizadas as medidas das variáveis do comprimento das veias; (diâmetro) em suas porções proximal, média e distal; quantificação do número de válvulas nestas e número de válvulas total na veia safena magna. Resultados: A frequência de válvulas da veia safena contadas desde o epicôndilo medial do fêmur até o hiato safeno foi de 4,82, podendo variar entre 2 e 9. Além disso, houve diferença significante do número de válvulas da porção proximal em relação à média e distal. Conclusão: As porções média e distal da veia safena magna na coxa são as melhores opções para a realização de pontes em decorrência do fato destas porções terem menor quantidade de válvulas o que, portanto, tenderia a diminuir o risco de complicações relacionadas as válvulas nestes enxertos. Abstract in english Objective: Among the veins used as a graft in myocardial revascularizations and ends, great saphenous vein is the most used. Knowing the presence and location of valves has great importance when evaluating the surgical anatomy of the great saphenous vein. Despite major surgical application and many [...] works involving great saphenous vein, the number of valves present in it from the saphenous hiatus to the medial epicondyle of the femur is still described inaccurately. The objective of this study is to quantify the valves of the great saphenous vein from the saphenous hiatus to the medial epicondyle of the femur to determine the best portion of the great saphenous vein to perform revascularization surgeries. Methods: This is a crosssectional observational study in which it was analyzed great saphenous vein extracted from 30 cadavers. It was measured the length of the veins; (diameter) at its proximal, middle and distal, quantifying the number of valves in each one and the total number of valves at the great saphenous vein. Results: The frequency of valves in the great saphenous vein taken from the medial epicondyle of the femur to the saphenous hiatus was 4.82, ranging between 2 and 9. Moreover, there is a significant difference in the number of valves in the proximal and distal relative to the average. Conclusion: the median and distal portions of the saphenous vein in the thigh, are the best options for the realization of bridges due to the fact that these portions have fewer valves which therefore would tend to decrease the risk of complications connected with the valves in these grafts.

  1. Ventriculoperitoneal shunt failure causing myelopathy in a patient with bilateral jugular vein occlusion. Case report.

    Science.gov (United States)

    Humphries, William E; Grossi, Peter M; Liethe, Linda G; George, Timothy M

    2007-01-01

    The authors describe the case of a 36-year-old woman with bilateral internal jugular vein occlusion, hydrocephalus, and Dandy-Walker variant who presented with myelopathy that was ultimately attributed to ventriculoperitoneal (VP) shunt failure. Computed tomography (CT) angiography of the head and neck revealed epidural venous engorgement within the cervical spine, greater that 50% narrowing of the C2-5 spinal canal, and compression of the cervical spinal cord. After successful shunt revision, postoperative CT angiography revealed decreased venous engorgement as well as decompression of the cervical spinal cord, and the patient's myelopathy improved. This case represents a fascinating clinical presentation of VP shunt failure, highlighting the physiological importance of the external jugular pathways involved in cerebral venous drainage. PMID:17233293

  2. Síndrome da veia cava superior: caso clínico / Superior vena cava syndrome: Case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Sandrina Figueiredo, Braga; Daniel, Brandão; Pedro Pinto, Sousa; Jacinta, Campos; Alexandra, Canedo; Pedro, Brandão; João Carlos, Mota; Luís, Vouga.

    2014-03-01

    Full Text Available A Síndrome da Veia Cava Superior (SVCS) surge quando há diminuição ou obstrução do ?uxo de sangue através da veia cava superior (VCS) e pode cursar com muito debilitantes. Embora classicamente associada a etiologias malignas, o aumento do número de procedimentos endovenosos (cateteres venosos centra [...] is, pacemakers, cardio-desfibriladores) fez aumentar a percentagem de casos de etiologia benigna, que manifestações clínicas actualmente correspondem a 40%. O tratamento endovascular tem ganho crescente popularidade, mas nem sempre é exequível ou conduz a melhoria clínica a longo prazo, pelo que por vezes o tratamento cirúrgico é necessário. Os autores descrevem o caso clínico de um doente com SVCS, relacionado com colacação prévia de pacemaker. Após tentativa infrutífera de tratamento endovascular, o doente foi submetido a reconstrução cirúrgica, com resolução da sintomatologia. Abstract in english Superior Vena Cava Syndrome (SVCS) occurs when there is a reduction or blockage of blood ?ow through the superior vena cava (SVC) and may be associated with debilitating clinical manifestations. Although classically associated with malignant etiologies, increasing number of intravenous procedures (c [...] entral venous catheters, pacemakers) have raised the percentage of cases of benign etiology, which currently account for 40%. Endovascular management of SVCS has gained increasing popularity, although it is not always feasible or leads to long-term clinical improvement, so sometimes surgical treatment is necessary. The authors present a patient with superior vena cava syndrome due to pacemaker leads. After unsuccessful attempt of endovascular treatment, the patient underwent surgical reconstruction with resolution of symptoms.

  3. Utilização de cateter em veia femoral para avaliação de parâmetros de perfusão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yara Nishiyama Marti

    2013-06-01

    Full Text Available A utilização da saturação venosa central de oxigênio (SvcO2 e do lactato arterial no diagnóstico de hipoperfusão tecidual em doentes graves já está bem estabelecida, e a otimização desses parâmetros é buscada principalmente em pacientes com sepse grave/choque séptico. Contudo, em diversas ocasiões, o único sítio para punção venosa profunda ou a primeira escolha para punção é a veia femoral. Embora a saturação venosa obtida da coleta de sangue desse cateter, em substituição a SvcO2, já tenha sido utilizada, pouco se sabe a respeito da acurácia de seus resultados. A utilização do lactato venoso, em substituição da punção arterial, também tem norteado decisões terapêuticas. Realizamos esta revisão de literatura buscando evidências sobre a correlação e a concordância desses parâmetros, obtidos pela coleta de gasometria venosa femoral, em relação à SvcO2 e ao lactato arterial. Existem poucos estudos na literatura avaliando a utilização da saturação venosa femoral de oxigênio (SvfO2 ou de lactato venoso. Os resultados até então obtidos mostram não haver concordância adequada entre SvfO2 e SvcO2, o que limita sua utilidade clínica. No entanto, a aparente correlação forte entre os valores de lactato arterial e venoso, tanto periférico como central, sugere que o lactato venoso obtido da veia femoral poderia, eventualmente, ser utilizado em substituição do lactato arterial, embora não haja evidências suficientes para basear essa conduta no momento.

  4. Jugular thrombophlebitis in horses: A review of fibrinolysis, thrombus formation, and clinical management

    OpenAIRE

    Dias, Deborah Penteado Martins; de Lacerda Neto, José Corrêa

    2013-01-01

    Thrombophlebitis of the jugular vein is commonly observed in horses, particularly during intensive care, and leads to local and systemic inflammatory responses as well as head and neck circulatory impairment. Thrombolytic therapy is widely used in human practice with the aim of thrombus dissolution and recanalization of the injured vessels. There are similarities between human and horse coagulation and fibrinolytic processes. This review examines the fibrinolytic system, thrombus formation, a...

  5. Access Recirculation in Jugular Venous Catheter in Regular and Reversed Lines

    OpenAIRE

    Abdolamir Atapour; Mahdiyesadat Mosakazemi; Mojgan Mortazavi; Aliakbar Beigi; Sharzad Shahidi

    2009-01-01

    Introduction. The aim of this study was to determine access recirculation in functioning catheters in the regular and reversed positions.Materials and Methods. Access recirculation was measured in 2 sequential hemodialysis sessions in patients with functioning internal jugular catheters inserted not earlier than 2 weeks before the study. The arterial and venous lines were in their regular position during the first session and they were reversed during the second measurement. Changes in access...

  6. Plasma concentrations of corticosterone and buprenorphine in rats subjected to jugular vein catheterization

    DEFF Research Database (Denmark)

    Goldkuhl, Renée; Jacobsen, Kirsten Rosenmaj; Kalliokoski, Otto Henrik; Hau, Jann; Abelson, Klas

    2010-01-01

    The present study investigated the postoperative plasma concentrations of corticosterone and buprenorphine in male Wistar and Sprague-Dawley rats, treated with buprenorphine administered either through subcutaneous (SC) injection or through voluntary ingestion (VI). The animals were treated with buprenorphine for pre-emptive analgesia prior to surgical placement of a jugular catheter, followed by automated blood sampling during 96 h. Buprenorphine was administered on a regular basis throughout t...

  7. Formation of the external jugular vein in the brown brocket deer (Mazama gouazoubira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gregório Corrêa Guimarães

    2012-11-01

    Full Text Available The brown brocket deer (Mazama gouazoubira is a brown-greyish short-haired wild ruminant living in Central and South Americas. This paper aimed at describing the formation of the external jugular vein in a male specimen which died due to run-over. The facial and cervical regions were dissected so as to allow the visualization of the external jugular vein and its tributaries. This vein was formed by the union of the maxillary and linguofacial veins. The first originated from the superficial and transverse facial temporal veins, and it received along its length the angular vein of the eye, as well as the dorsal and lateral veins of the nose and upper lip. The second was formed after the anastomosis of the lingual and facial veins. The facial vein was originated by the union of the lower lip and deep facial veins, in the middle third of the face, rostral to the masseter muscle. This vascular arrangement differs from that usually observed in domestic ruminants, in which the transverse facial vein is underdeveloped and the facial vein receives the angular vein of the eye, the dorsal and lateral veins of the nose, besides the upper lip vein. The external jugular vein in the brown brocket deer presented the same tributaries than domestic ruminants, however, with a different vessel arrangement of the facial and facial transverse veins.

  8. Ultrasound Guided Internal Jugular Venous Cannulation: Comparison with Land-Mark Technique

    International Nuclear Information System (INIS)

    Objective: To compare real-time ultrasonography-guided technique versus the traditional land-mark technique for internal Jugular venous cannulation. Study Design: Randomized controlled trial. Place and Duration of Study: Department of Anaesthesia, Combined Military Hospital, Rawalpindi, from September 2013 to July 2014. Methodology:Atotal of 200 patients who required internal jugular vein cannulation were randomly assigned using either real-time ultrasound-guided technique or land-mark technique. Access time, number of attempts until successful cannulation, complications and the demographics of each patient were recorded. Results:Access time was significantly less in real-time ultrasound group (34.95 ± 11.47 vs. 146.59 ± 40.20 seconds, p < 0.001). Cannulation was performed in first attempt in 99 percentage of patients in ultrasound group as compared to 89 percentage of landmark group. Complication rate was significantly higher in the land-mark group than in the ultrasound-guided group. Carotid artery puncture rate (9 percentage vs. 1 percentage) and haematoma formation (7 percentage vs. 0 percentage) were more frequent in the land-mark group than in the ultrasound-guided group. Brachial plexus irritation was also more in land-mark group (6 percentage vs. 0 percentage). Conclusion:Access time, failure rate and procedure related complications are reduced when real-time ultrasonography is used to cannulate internal Jugular vein. (author)

  9. Internal jugular vein thrombosis complicating cervicofacial infection of dental origin. Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christos DENDRINOS

    2012-08-01

    Full Text Available Septic thrombosis of the internal jugular vein or Lemierre’s syndrome is a rare form of metastatic septic thromboembolitis, typically involving superinfection with Fusobacterium Necrophorum, internal jugular vein thrombosis and remote septic emboli.CASE REPORT: A 49-year-old male was referred for a painful cervicofacial swelling on the left, obliteration of the buccal sulcus, as well as swelling of both the soft and hard palate and the floor of the mouth ipsilaterally, accompanied by severe trismus and difficulty in swallowing. The patient underwent intraoral and extraoral incisions and drainage of the affected anatomical spaces and tracheotomy. The patient’s clinical condition was steadily improving; following examination with CT scan,9 days post-op, internal jugular vein thrombosis was diagnosed. The patient was put on anticoagulants. The postoperative course continued uneventfully, and the patient was discharged. One month post-operatively the vessel was normal and anticoagulant treatment was discontinued.CONCLUSION: Since Lemierre’s syndrome is not only rare but also tends to be underdiagnosed when there is no obvious cause of sepsis, it should be included in the differential diagnosis if the patient’s general contition deteriorates in spite of the treatment.

  10. INTRANET: AS TENDÊNCIAS NA COMUNICAÇÃO INTERNA DE ORGANIZAÇÕES PÚBLICAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virginia Palmerston

    2008-12-01

    Full Text Available Com este artigo, procura-se encontrar resposta para o seguinte questionamento: Quais são os caminhos que estão sendo seguidos para que as intranets das organizações públicas funcionem como instrumento de dinamização da comunicação interna? Assim, o objetivo é verificar as tendências da comunicação interna sistematizada pelo uso das intranets. Neste estudo mostram-se alguns sinais que apontam para uma preocupação na adequada utilização das intranets como forma de maximizar a comunicação interna das organizações públicas Por intermédio dos estudos de caso, pôde-se perceber que os responsáveis pelo gerenciamento das informações têm aperfeiçoado os recursos que lhes permitem atingir tal objetivo.

  11. MONITORAMENTO DA CORROSÃO INTERNA EM PLATAFORMAS OFFSHORE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Terzi

    2008-06-01

    Full Text Available A corrosão é uma das principais causas de falhas em equipamentos e tubulações de plataformas de produção de petróleo. Essasfalhas prejudicam o processo, atrasam o cronograma operacional de produção, geram altos custos de manutenção, além de gerarriscos à saúde e ao meio-ambiente. Devido ao fato de que a maioria dos equipamentos, tubulações e dutos das plataformas deprodução são constituídos de aço (em geral, aço carbono, a indústria de exploração de petróleo estará sempre convivendo com osprocessos corrosivos. A utilização de um plano de monitoração da corrosão para diagnosticar, controlar e gerenciar a evolução dosprocessos corrosivos nas plataformas é a estratégia de ação proposta nesse trabalho. O Plano de Monitoração da Corrosão Interna(PMCI se baseia na análise laboratorial da corrosividade de fluídos e resíduos coletados periodicamente nos sistemas dasplataformas de operação; na taxa de corrosão determinada pela utilização periódica de cupons instalados nas tubulações dossistemas das plataformas, como cupons de perda de massa e sondas de resistência elétrica; e finalmente, na coleta periódica dedados operacionais obtidos durante a operação dos sistemas das plataformas. O PMCI irá direcionar e gerenciar as ações a seremtomadas no caso de um agravamento de um processo corrosivo, identificando dos mecanismos corrosivos e sua localização nosdiversos sistemas das plataformas. A otimização do uso de inibidores de corrosão e outros produtos químicos é uma das principaisvantagens do PMCI.

  12. Análise do comportamento do hemometabolismo cerebral durante endarterectomia carotídea com pinçamento transitório Análisis del comportamiento del hemometabolismo cerebral durante endarterectomia carotídea con pinzamiento transitorio Analysis of brain hemometabolism behavior during carotid endarterectomy with temporary clamping

    OpenAIRE

    Gastão Fernandes Duval Neto; Augusto H. Niencheski

    2004-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A endarterectomia carotídea com pinçamento transitório altera a relação entre o fluxo sangüíneo cerebral e a demanda metabólica cerebral de oxigênio, com conseqüente geração de uma tendência a hipóxia oliguêmica ou desacoplamento hemometabólico. O objetivo do presente estudo foi identificar as alterações do hemometabolismo cerebral, avaliados através das alterações da saturação da oxihemoglobina no bulbo da veia jugular interna (SjO2), durante endarterectomia carotí...

  13. Comparação do parasitismo da veia central da supra-renal com o de outros tecidos em chagásicos crônicos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Vicente de Paula Antunes, Teixeira; Marlene Antônia dos, Reis; Maria Betânia Mahler, Araújo; Suzana Aparecida, Silveira; Lucelena dos, Reis; Hipolito de Oliveira, Almeida.

    1991-06-01

    Full Text Available Através da análise morfológica e morfométrica de cortes seriados foi estudada a ocorrência de ninhos de T. cruzi na veia central e no parênquima das supra-renais, no miocárdio ventricular esquerdo e na veia cava inferior de chagásicos crônicos. Em 36 casos estudados, 50% apresentavamfleboparasitismo [...] supra-renálico (total 29 ninhos); 3,1% apresentavamparasitismo na veia cava (apenas 1 ninho) e em 16,8% dos casos encontramos miocardiócitos parasitados (total 23 ninhos). A densidade de parasitismo, expressa em número de ninhos por 100mm² de tecido examinado, foi de 0,585 para a veia supra-renálica, de 0,001 para a veia cava e 0,01 para o miocárdio. Em 269.103,1mm² deparênquima supra-renálico não encontramos nenhum ninho. Embora tenha sido a menor área examinada, a veia central apresentou a maior freqüência de ninhos de T. cruzi. Como a diferença básica entre estes tecidos está na riqueza de corticóides no sangue que nutre a veia central, podemos admitir que esta prevalência talvez seja devido ao ambiente hormonal, que por seu efeito imunossupressoreanti-inflamatório favoreceria a sobrevida dos parasitas. Abstract in english By morphological and morphometric analyses of serial sections the occurrence of T. cruzi nests in the central vein and in the parenchyma of adrenal glands, in the left ventricular wall and in the inferior vena cava wall in chronic Chagasic patients was studied. Of 36 cases 50% showed parasites in th [...] e adrenal central vein wall (total 29 nests), 3.1% showedparasites in the vena caval wall (only I nest) and 16,8% we found parasites in the myocardiocytes (total 23 nests). The density of parasites measured in the nests for each 100mm² of the tissue examined, was 0.585 for the adrenal vein, 0.001 for the vena cava and 0.01 for the myocardium. No nest was found in 269103.1mm² of adrenal parenchyma. Although the central vein area examined was smaller, it showed the largest frequency of T. cruzi nests. Since a basic difference between these tissues is the great quantity of corticoids in the blood of the adrenal central vein, this prevalence may be because of this hormonal ambient, which with its immunosupressor and anti-inflammatory effects could help T. cruzi survival

  14. Comparação do parasitismo da veia central da supra-renal com o de outros tecidos em chagásicos crônicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicente de Paula Antunes Teixeira

    1991-06-01

    Full Text Available Através da análise morfológica e morfométrica de cortes seriados foi estudada a ocorrência de ninhos de T. cruzi na veia central e no parênquima das supra-renais, no miocárdio ventricular esquerdo e na veia cava inferior de chagásicos crônicos. Em 36 casos estudados, 50% apresentavamfleboparasitismo supra-renálico (total 29 ninhos; 3,1% apresentavamparasitismo na veia cava (apenas 1 ninho e em 16,8% dos casos encontramos miocardiócitos parasitados (total 23 ninhos. A densidade de parasitismo, expressa em número de ninhos por 100mm² de tecido examinado, foi de 0,585 para a veia supra-renálica, de 0,001 para a veia cava e 0,01 para o miocárdio. Em 269.103,1mm² deparênquima supra-renálico não encontramos nenhum ninho. Embora tenha sido a menor área examinada, a veia central apresentou a maior freqüência de ninhos de T. cruzi. Como a diferença básica entre estes tecidos está na riqueza de corticóides no sangue que nutre a veia central, podemos admitir que esta prevalência talvez seja devido ao ambiente hormonal, que por seu efeito imunossupressoreanti-inflamatório favoreceria a sobrevida dos parasitas.By morphological and morphometric analyses of serial sections the occurrence of T. cruzi nests in the central vein and in the parenchyma of adrenal glands, in the left ventricular wall and in the inferior vena cava wall in chronic Chagasic patients was studied. Of 36 cases 50% showed parasites in the adrenal central vein wall (total 29 nests, 3.1% showedparasites in the vena caval wall (only I nest and 16,8% we found parasites in the myocardiocytes (total 23 nests. The density of parasites measured in the nests for each 100mm² of the tissue examined, was 0.585 for the adrenal vein, 0.001 for the vena cava and 0.01 for the myocardium. No nest was found in 269103.1mm² of adrenal parenchyma. Although the central vein area examined was smaller, it showed the largest frequency of T. cruzi nests. Since a basic difference between these tissues is the great quantity of corticoids in the blood of the adrenal central vein, this prevalence may be because of this hormonal ambient, which with its immunosupressor and anti-inflammatory effects could help T. cruzi survival

  15. Veias linfonodais: uma causa pouco conhecida de varizes / Lymph node veins: a little-known cause of varicose veins

    Scientific Electronic Library Online (English)

    André Paciello, Romualdo; Roberto de Moraes, Bastos; Alessandro, Cappucci; Mathias, Fatio; Andréa, Tsunoda; Pollyanna, Campos; Alberto Lobo, Machado; Eduardo Hideki, Tokura.

    2008-12-01

    Full Text Available As veias linfonodais fazem parte de uma rede venosa no triângulo de Scarpa, que liga em vários pontos o sistema venoso superficial às veias profundas, e podem tanto ser causa de incompetência do sistema venoso superficial quanto estar envolvidas na recorrência pós-safenectomia. Na rotina diária dos [...] exames de Doppler venoso de membros inferiores, temos notado de maneira cada vez mais freqüente a associação das veias linfonodais com varizes primárias e recorrentes. A adequada caracterização dessas veias pode ajudar na compreensão do mecanismo fisiopatológico do aparecimento das varizes e permitir um controle e tratamento mais dirigidos. Este artigo lança luz sobre os aspectos anatômicos e fisiológicos das veias linfonodais, objetivando chamar a atenção dos profissionais envolvidos no diagnóstico de doenças venosas dos membros inferiores para uma causa pouco difundida de varizes. Abstract in english Lymph node veins are part of a venous network in Scarpa"s triangle, communicating in many points the superficial venous system and the deep veins, and may either be the cause of incompetence of the superficial venous system, or be involved in recurrent varicose veins after saphenous vein stripping. [...] In the daily routine of venous Doppler examination of the lower extremities, an increasingly frequent association of lymph node veins with primary and/or recurrent varicose veins has been noticed. Appropriate characterization of these veins may help to understand the pathophysiological mechanism of varicose vein appearance and provide a more focused approach to follow-up and treatment. This article sheds some light on the anatomical and physiological aspects of lymph node veins, drawing the attention of professionals involved in the diagnosis of venous disorders of the lower extremities to a little-known cause of varicose veins.

  16. Morbilidad y mortalidad geriátricas en medicina interna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reynaldo Reyes Tornés

    1996-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, lomgitudinal y retrospectivo para determinar las principales causas de morbilidad y mortalidad geriátricas en el Servicio de Medicina Interna del Hospital "Carlos Manuel de Céspedes". Se estudiaron 1 393 pacientes que ingresaron en el período comprendido entre el primero de enero y el 31 de diciembre de 1991. La principal causa de morbilidad y de mortalidad en mayores de 65 años fue la bronconeumonía bacteriana con 24,12 y 31 % respectivamente, le siguieron en frecuencia las enfermedades cerebrovasculares y las del corazón. Las principales complicaciones fueron la flebitis y la bronconeumonía hipostática, las cuales predominaron en los fallecidos con el 52,74 %. Se realizaron 289 necropsias (74,68 %. Este índice se consideró bajo aunque existió alta correlación clínico-patológico (91,01 %.A descriptive, longitudinal, and retrospective study was conducted to determine the main causes of geriatric mortality and morbidity in the service of Internal Medicine from "Carlos Manuel de Céspedes" Hospital. The study comprised a group of 1 393 patients who were admitted during the period of January, 1st and December, 31, 1991. The main cause of morbidity and mortality in subjects over 65 years was found to be bacterial bronchopneumonia accounting for 24, 12, and 31 %, respectively, followed regarding frequency by cerebrovascular and heart diseases. Major complications appeared to be phlebitis and hypostatic bronchopneumonia accounting for 52.74 % of deaths. A number of 289 autopsies (74.68 % were performed. This index was considered low although there was a high clinicopathological correlation (91.01 %.

  17. Morbilidad y mortalidad geriátricas en medicina interna

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Reynaldo, Reyes Tornés; Cosme Manuel, Cand Huerta.

    1996-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, lomgitudinal y retrospectivo para determinar las principales causas de morbilidad y mortalidad geriátricas en el Servicio de Medicina Interna del Hospital "Carlos Manuel de Céspedes". Se estudiaron 1 393 pacientes que ingresaron en el período comprendido entre el p [...] rimero de enero y el 31 de diciembre de 1991. La principal causa de morbilidad y de mortalidad en mayores de 65 años fue la bronconeumonía bacteriana con 24,12 y 31 % respectivamente, le siguieron en frecuencia las enfermedades cerebrovasculares y las del corazón. Las principales complicaciones fueron la flebitis y la bronconeumonía hipostática, las cuales predominaron en los fallecidos con el 52,74 %. Se realizaron 289 necropsias (74,68 %). Este índice se consideró bajo aunque existió alta correlación clínico-patológico (91,01 %). Abstract in english A descriptive, longitudinal, and retrospective study was conducted to determine the main causes of geriatric mortality and morbidity in the service of Internal Medicine from "Carlos Manuel de Céspedes" Hospital. The study comprised a group of 1 393 patients who were admitted during the period of Jan [...] uary, 1st and December, 31, 1991. The main cause of morbidity and mortality in subjects over 65 years was found to be bacterial bronchopneumonia accounting for 24, 12, and 31 %, respectively, followed regarding frequency by cerebrovascular and heart diseases. Major complications appeared to be phlebitis and hypostatic bronchopneumonia accounting for 52.74 % of deaths. A number of 289 autopsies (74.68 %) were performed. This index was considered low although there was a high clinicopathological correlation (91.01 %).

  18. Trombose de veia porta em crianças e adolescentes Portal vein thrombosis in children and adolescents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graziela C. M. Schettino

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar uma revisão atualizada de trombose de veia porta na infância e adolescência, enfatizando o diagnóstico, suas complicações e tratamento. FONTE DOS DADOS: Foi realizada revisão da literatura, dos últimos 10 anos, através de pesquisa bibliográfica na Internet nos principais sites de busca médica, como o PubMed e MEDLINE, com enfoque na doença trombose de veia porta e suas repercussões clínicas. As principais palavras-chave e expressões pesquisadas foram: portal vein thrombosis, extra-hepatic portal vein obstruction, prognosis, children, portal hypertension, esophagogastric varices. Além disso, foram consultados os artigos citados nas referências dos trabalhos selecionados na pesquisa inicial e dos livros textos. SÍNTESE DOS DADOS: A trombose de veia porta é uma das causas mais comuns de hipertensão porta na infância. A apresentação clínica inicial pode ser através de episódios de hemorragia digestiva ou da presença de esplenomegalia em exame clínico de rotina. As principais complicações são a hemorragia digestiva, hiperesplenismo secundário à esplenomegalia, retardo de crescimento e biliopatia portal. O diagnóstico é realizado através da ultra-sonografia abdominal com Doppler. O tratamento é direcionado para as complicações, incluindo profilaxia primária e secundária de hemorragia digestiva, conseqüente à ruptura de varizes esofágicas, e derivações porto-sistêmicas, em casos selecionados. CONCLUSÕES:A trombose de veia porta é uma das causas mais importantes de hemorragia digestiva em crianças. Esses episódios acarretam impacto importante na qualidade de vida dos pacientes acometidos. Dessa forma, uma abordagem diagnóstica e terapêutica adequada é desejável na tentativa de se reduzir a morbimortalidade.OBJECTIVE: To review the literature on portal vein thrombosis in children and adolescents, focusing on its diagnosis, complications and treatment. SOURCE OF DATA: The medical literature of the past 10 years was reviewed using the PubMed and MEDLINE search engines, with major focus on portal vein thrombosis and its clinical outcomes. The following keywords or expressions were used for the web search: portal vein thrombosis, extra-hepatic portal vein obstruction, prognosis, children, portal hypertension, esophagogastric varices. Additionally, we also reviewed the articles cited in the references of the initially selected papers, as well as relevant textbooks. SUMMARY OF THE FINDINGS: Portal vein thrombosis is one of the most common causes of portal hypertension among children. The initial clinical manifestation is characterized either by episodes of upper gastrointestinal bleeding or by splenomegaly on routine clinical examination. The major complications include upper gastrointestinal bleeding, hypersplenism secondary to splenomegaly, growth retardation, and portal biliopathy. The diagnosis is made by abdominal Doppler ultrasonography. Treatment is targeted at the complications and includes primary and secondary prophylaxis against upper gastrointestinal bleeding (which results from the rupture of esophageal varices, and portosystemic shunting in selected cases. CONCLUSIONS: Portal vein thrombosis is one of the major triggers of upper gastrointestinal bleeding in children. Bleeding episodes have a remarkable effect on the quality of life of affected patients. Thus, appropriate diagnosis and treatment are needed in order to reduce morbidity and mortality.

  19. Trombose de veia porta em crianças e adolescentes / Portal vein thrombosis in children and adolescents

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Graziela C. M., Schettino; Eleonora D. T., Fagundes; Mariza L. V., Roquete; Alexandre R., Ferreira; Francisco J., Penna.

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar uma revisão atualizada de trombose de veia porta na infância e adolescência, enfatizando o diagnóstico, suas complicações e tratamento. FONTE DOS DADOS: Foi realizada revisão da literatura, dos últimos 10 anos, através de pesquisa bibliográfica na Internet nos principais sites d [...] e busca médica, como o PubMed e MEDLINE, com enfoque na doença trombose de veia porta e suas repercussões clínicas. As principais palavras-chave e expressões pesquisadas foram: portal vein thrombosis, extra-hepatic portal vein obstruction, prognosis, children, portal hypertension, esophagogastric varices. Além disso, foram consultados os artigos citados nas referências dos trabalhos selecionados na pesquisa inicial e dos livros textos. SÍNTESE DOS DADOS: A trombose de veia porta é uma das causas mais comuns de hipertensão porta na infância. A apresentação clínica inicial pode ser através de episódios de hemorragia digestiva ou da presença de esplenomegalia em exame clínico de rotina. As principais complicações são a hemorragia digestiva, hiperesplenismo secundário à esplenomegalia, retardo de crescimento e biliopatia portal. O diagnóstico é realizado através da ultra-sonografia abdominal com Doppler. O tratamento é direcionado para as complicações, incluindo profilaxia primária e secundária de hemorragia digestiva, conseqüente à ruptura de varizes esofágicas, e derivações porto-sistêmicas, em casos selecionados. CONCLUSÕES:A trombose de veia porta é uma das causas mais importantes de hemorragia digestiva em crianças. Esses episódios acarretam impacto importante na qualidade de vida dos pacientes acometidos. Dessa forma, uma abordagem diagnóstica e terapêutica adequada é desejável na tentativa de se reduzir a morbimortalidade. Abstract in english OBJECTIVE: To review the literature on portal vein thrombosis in children and adolescents, focusing on its diagnosis, complications and treatment. SOURCE OF DATA: The medical literature of the past 10 years was reviewed using the PubMed and MEDLINE search engines, with major focus on portal vein thr [...] ombosis and its clinical outcomes. The following keywords or expressions were used for the web search: portal vein thrombosis, extra-hepatic portal vein obstruction, prognosis, children, portal hypertension, esophagogastric varices. Additionally, we also reviewed the articles cited in the references of the initially selected papers, as well as relevant textbooks. SUMMARY OF THE FINDINGS: Portal vein thrombosis is one of the most common causes of portal hypertension among children. The initial clinical manifestation is characterized either by episodes of upper gastrointestinal bleeding or by splenomegaly on routine clinical examination. The major complications include upper gastrointestinal bleeding, hypersplenism secondary to splenomegaly, growth retardation, and portal biliopathy. The diagnosis is made by abdominal Doppler ultrasonography. Treatment is targeted at the complications and includes primary and secondary prophylaxis against upper gastrointestinal bleeding (which results from the rupture of esophageal varices), and portosystemic shunting in selected cases. CONCLUSIONS: Portal vein thrombosis is one of the major triggers of upper gastrointestinal bleeding in children. Bleeding episodes have a remarkable effect on the quality of life of affected patients. Thus, appropriate diagnosis and treatment are needed in order to reduce morbidity and mortality.

  20. Iliac vein compression syndrome: literature review / Síndrome de compressão da veia ilíaca: revisão de literatura

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Leonardo Pessoa, Cavalcante; José Emerson dos Santos, Souza; Raquel Magalhães, Pereira; Marcos Velludo, Bernardes; Alan Maurice da Silva, Amanajás; Marcos Henrique, Parisati; Ricardo Dias da, Rocha; Antônio Oliveira de, Araújo.

    2015-03-01

    Full Text Available A Síndrome de Compressão da Veia Ilíaca (SCVI) é uma situação clínica na qual a artéria ilíaca comum direita comprime extrinsecamente a veia ilíaca comum esquerda. Há uma predominância em mulheres jovens, entre a segunda e a quarta décadas de vida. Levando-se em consideração as complicações potencia [...] is da síndrome, esta deve ser reconhecida/diagnosticada e tratada, em pacientes sintomáticos, antes que cause alterações irreversíveis no sistema venoso do paciente. Métodos não invasivos, como o US-Doppler colorido, quando realizados por examinadores experientes, são métodos de triagem razoáveis; porém, a angiotomografia e a angiorressonância são mais fidedignas. O método de escolha para a confirmação diagnóstica consiste na flebografia, em múltiplas incidências, com aferição de gradientes pressóricos. O tratamento endovascular (angioplastia com colocação de stent autoexpansível) é seguro e efetivo, podendo substituir a reconstrução cirúrgica aberta e/ou a anticoagulação isolada. Abstract in english Iliac vein compression syndrome is a clinical condition in which the right common iliac artery extrinsically compresses the left common iliac vein. The syndrome predominantly affects young women between their 2nd and 4th decades of life. In view of the syndrome's potential complications, it should b [...] e recognized/diagnosed and treated in symptomatic patients before it causes irreversible damage to patients' venous systems. Noninvasive methods, such as venous color Doppler US are reasonable screening methods, but angiotomography and magnetic resonance angiography are more reliable diagnostic tools and the method of choice for confirmation of diagnosis remains multi-plane phlebography with measurement of pressure gradients. Endovascular treatment (angioplasty with placement of self-expanding stents) is safe and effective and can replace open surgical reconstruction and/or anticoagulation alone.

  1. Válvulas da veia braquial comum: estudo anatômico Valves of the common brachial vein: anatomical study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Adriano Silva dos Santos

    2007-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: Boa parte das insuficiências venosas é devida à incompetência de suas válvulas. Como uma das alternativas cirúrgicas, temos os enxertos venosos valvulados no segmento insuficiente. OBJETIVO: Descrever a anatomia das válvulas da veia braquial comum. MÉTODOS: Foram selecionados 30 cadáveres do sexo masculino, independentemente de raça, que tinham seus membros superiores articulados ao tronco. Os mesmos estavam formolizados e foram mantidos em conservação com solução de formol a 10%. Utilizamos como critério de exclusão a existência de desarticulação de um dos membros ou de alterações deformantes em topografia das estruturas estudadas. RESULTADOS: O número total de válvulas identificadas foi de 28 em membro superior direito e de 33 em membro superior esquerdo, sendo 15 no segmento proximal direito e 21 no segmento proximal esquerdo. Mais de 91% das válvulas foram do tipo bicúspide e parietal. CONCLUSÃO: Conclui-se que a veia braquial comum apresenta freqüentemente válvulas do tipo bicúspide e parietal.BACKGROUND: A great part of venous insufficiencies is due to valve incompetence. Valved venous grafts in the insufficient segment are a surgical alternative. OBJECTIVE: To describe the anatomy of the common brachial vein valves. METHODS: We used 30 male corpses of varied races with their upper limbs articulated to the trunk. They were preserved in formol and fixed in a 10% formol solution. Exclusion criteria were presence of disarticulation in one limb or deforming alterations in the topography of assessed structures. RESULTS: The total number of identified valves was 28 in the right arm and 33 in the left arm, 15 of them in the right proximal segment and 21 in the left proximal segment. More than 91% of the valves were bicuspid and parietal. CONCLUSION: We conclude that the common brachial vein often presents bicuspid and parietal valves.

  2. Endovascular Treatment of an Iatrogenic Right Internal Jugular Vein- Right Subclavian Artery Fistula and Pseudoaneurysm During the Attempt of a Hemodialysis Catheter Insertion: A Case Report

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cho, Eui Min; Kim, Hyun Lee; Kim, Dong Hyun [Chosun University, Gwangju (Korea, Republic of)

    2009-02-15

    Complications during the placement of a central venous catheter, via the right internal jugular vein puncture include local hematoma, hemothorax, pneumothorax, central vein thrombosis, and hemopericardium. Iatrogenic right internal jugular vein-right subclavian artery fistula with the formation of right subclavian artery pseudoaneurysms is an extremely rare complication in patients undergoing a central vein puncture. We report the case of a patient who developed a local hematoma at the vein puncture site and dyspnea due to a right internal jugular vein-subclavian artery fistula and a right subclavian artery pseudoaneurysm at the mediastinum after puncture of right internal jugular vein. The patient was successfully treated by embolization using microcoils.

  3. Non-cuffed dual lumen catheters in the external jugular veins versus other central veins for hemodialysis patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moini Majid

    2009-01-01

    Full Text Available To compare prospective between insertion of non-cuffed dual lumen catheter in the external jugular vein and other central veins for hemodialysis (HD, we studied 68 chronic dialysis patients randomly allocated into two groups: one with external jugular vein catheterization as access for HD and another with other central venous catheterization, internal jugular or subclavian vein. Our results showed there were no significant differences regarding successful cannulation, com-plications, total numbers of dialysis, development of pain and infection at the site of cannulation, patency rate of the catheters, and efficacy of hemodialysis between both groups. In addition, the patency of the catheter in the external jugular vein was not affected by previous cannulation of other central veins. In contrast, there was a significant correlation between numbers of attempts for cannulation in both groups and development of hematoma and infection, (p< 0.05. In conclusion, our results showed that the external jugular vein may be an alternative for other central veins for insertion of temporary non-cuffed hemodialysis catheter.

  4. Stereotactic radiosurgery in the management of vestibular schwannoma and glomus jugulare: indications, techniques, and results.

    Science.gov (United States)

    Jacob, Jeffrey T; Pollock, Bruce E; Carlson, Matthew L; Driscoll, Colin L W; Link, Michael J

    2015-06-01

    Gamma Knife stereotactic radiosurgery (GKS) has become an important management strategy for an increasing number of patients with skull base tumors. For select patients with lateral skull base disorders, given the proximity to sensitive critical structures such as the brainstem, cranial nerves, and cochlea, this technology has emerged as a first-line treatment to achieve the paramount goals of long-term tumor control and maintenance of existing neurologic function. This article reviews the indications, technique, and results of GKS for the treatment of vestibular schwannoma and glomus jugulare tumors, and highlights our experience in treating these tumors at the Mayo Clinic. PMID:25873444

  5. Bilateral breast swelling secondary to superior vena cava obstruction and subclavian vein thrombosis / Edema bilateral das mamas secundário a obstrução da veia cava superior e trombose de veia subclávia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ariadne Mayumi, Yamada; Ana Lucia Kefalas Oliveira, Melo; Gesner Pereira, Lopes; Genesio Borges de, Andrade Neto; Valesca Bizinoto, Monteiro; Renato Santos, Soares.

    2013-07-01

    Full Text Available A síndrome da veia cava superior é definida por um conjunto de sinais e sintomas secundários a uma obstrução da veia cava superior, causada principalmente por neoplasias malignas. Este relato de caso demonstra uma manifestação clínica incomum dessa síndrome, o edema bilateral das mamas, e destaca a [...] importância do conhecimento dos sinais mamográficos de doenças sistêmicas. Abstract in english Superior vena cava syndrome is defined by a set of signs and symptoms secondary to superior vena cava obstruction caused principally by malignant diseases. The present report describes the case of an unusual clinical manifestation of this syndrome with bilateral breast swelling, and emphasizes the r [...] elevance of knowledge on mammographic signs of systemic diseases.

  6. Depresión: Visión holística de la medicina interna*

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Italo, Marsiglia G.

    2008-03-01

    Full Text Available La depresión, y la ansiedad acompañante, es la manifestación psicológica más frecuente e intensa del sufrimiento humano, que en casos extremos termina en el suicidio. A pesar de que puede restringir significativamente la calidad de vida del individuo, su interacción personal o social y productividad [...] , sorprende que a nivel de la atención médica primaria no sea reconocida en la mitad de los casos y sea tratada en sólo la mitad de los diagnosticados. Sin embargo, es responsabilidad del médico internista estar preparado para reconocer la depresión y tratarla eficientemente, por las siguientes razones: 1. La medicina interna propone como concepción fundamental la visión integral del paciente; 2. El funcionamiento de la mente normal y patológica se fundamenta en principios biológicos; 3. La ansiedad y la depresión son las manifestaciones emocionales más frecuentes en la práctica médica, presentándose como desórdenes primarios o como condiciones asociadas a otros desórdenes psiquiátricos y enfermedades médicas (incluyendo a sus tratamientos), o que resultan del impacto emocional de las enfermedades médicas y quirúrgicas. La referencia al psiquiatra debe hacerse en: depresión severa, respuesta terapéutica insatisfactoria, evidencia de psicosis o ideación suicida. En la depresión la herramienta básica es una relación médico-paciente sólida, que garantice la integridad y la libertad del paciente y preserve el secreto profesional, que adquiere especial relevancia al abordar los sentimientos, las emociones y la conducta humana. Aunque útiles, las pruebas y escalas de la depresión no sustituyen a la entrevista personal con el paciente, que permite apreciar el ánimo depresivo y la anhedonia, resultantes de la desolación y el estado de indefensión que abruma al paciente. En la manía, extremo opuesto del espectro del ánimo, la agitación, el lenguaje expansivo y grandilocuente y la irritabilidad, pueden acompañar a la irracionalidad psicótica. Las anormalidades de los neurotransmisores norepinefrina y serotonina juegan un rol mayor en los desórdenes del ánimo, siendo sus niveles y efectos, poco activos en la depresión e hiperactivos en la manía. Los pacientes con depresión mayor y buena parte de los pacientes con depresión menor crónica, ameritan tratamiento con antidepresivos y psicoterapia. La terapia electroconvulsiva puede tener indicación en la depresión refractaria, en la ideación suicida aguda y en las psicosis concurrentes sin respuesta a los antipsicóticos. En la manía, los estabilizadores del ánimo, litio, carbamazepina y valproato, son utilizados solos o en combinación con antidepresivos para prevenir las recurrencias. La manía aguda puede requerir tratamiento con neurolépticos. Abstract in english Depression, and adjoined anxiety, is the most frequent and intense psychological manifestation of human suffering, which in extreme cases could lead to suicide. Even though it could affect significantly the quality of life, interpersonal and social interactions and individual productivity, it astoni [...] shes that at primary care, only half of the cases are diagnosed, and only half of those diagnosed are actually treated. However, it is the responsibility of the Internist to recognize depression and treat it efficiently for the following reasons: 1. Internal medicine proposes the integral view of the patient as its fundamental conception; 2. Functioning of mind, both normal and pathological, is established in biological principles; 3. In medical practice, anxiety and depression are the most frequent emo- tional manifestations, either as primary disorders or as associated conditions to others psychiatric and medical diseases (including their treatments), or by the emotional impact of medical and surgical disorders. Psychiatric referral should be made in severe depression, unsatisfactory therapeutic response and evidence of psychosis or suicidal ideation. In managing depression, a solid medical-patient relationship is fundamental to guarantee patie

  7. Is catheter rupture rare after totally implantable access port implantation via the right internal jugular vein? Report of a case.

    Science.gov (United States)

    Nagasawa, Yoshinobu; Shimizu, Tomoharu; Sonoda, Hiromichi; Chou, Hirotomi; Mekata, Eiji; Tani, Tohru

    2014-07-01

    Catheter rupture after totally implantable access port (TIAP) implantation via the right internal jugular vein is thought to be very rare. We report a case of catheter rupture found 682 days after TIAP surgery in a 52-year-old woman with recurrent right breast cancer. It is possible that chronic stress at the flexure of the catheter induced by neck movements caused the catheter to rupture. Therefore, when inserting a TIAP via the right internal jugular vein, the site of venous puncture should be decided on carefully. Although a fracture of this type is rarely reported in the literature, the incidence of catheter injury of a TIAP inserted via the internal jugular vein at our institute is 1.8 %. This highlights the need to educate and caution medical staff and patients about preventing catheter fracture being caused by external factors. PMID:23732842

  8. Leiomiossarcoma da veia cava inferior: relato de caso / Leiomyosarcoma of the inferior vena cava: a case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rafael Lemos, Nascif; Ana Graziela Santana, Antón; Gabriel Lacerda, Fernandes; George Caldas, Dantas; Vinícius de Araújo, Gomes; Marcelo Ricardo Canuto, Natal.

    2014-12-01

    Full Text Available Relatamos um caso de paciente do sexo feminino, 48 anos, com quadro clínico de dor abdominal de moderada intensidade e abaulamento do abdome. Ao exame físico constatou-se massa abdominal palpável. A tomografia computadorizada mostrou volumosa massa retroperitoneal, com realce heterogêneo e íntima re [...] lação com a veia cava inferior. Realizou-se ressecção em bloco da massa e do segmento invadido da veia cava. A histologia revelou leiomiossarcoma. Abstract in english The authors report a case of a 48 year-old female patient with moderate abdominal pain and bulging in the abdomen. Physical examination demonstrated the presence of a palpable abdominal mass. Computed tomography showed a heterogeneously enhancing retroperitoneal mass in close contact with the inferi [...] or vena cava. En bloc resection of the mass and of the attached vena cava segment was performed. Histological analysis revealed leiomyosarcoma.

  9. Vein of Galen aneurysm in an adult: case report Aneurisma da veia de Galeno em adulto: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robinson M. Marques

    2006-09-01

    Full Text Available Vein of Galen aneurysm is a rare pathology, representing less than 1% of intracranial vascular malformations. We report on a 65 years-old man who experienced a generalized tonic-clonic seizure. Brain imaging showed a large calcified expanding mass in the pineal region, confirming the diagnosis of a vein of Galen aneurysm. Because of the spontaneous thrombosis of the malformation, there was no need for microsurgical or endovascular treatment and he is been regularly followed since that.Aneurisma da veia de Galeno é patologia rara, representando menos de 1% das malformações vasculares intracranianas. Apresentamos o caso de um homem de 65 anos que teve episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Exames de imagem evidenciaram grande processo expansivo calcificado na região pineal, confirmando o diagnóstico de aneurisma trombosado de veia de Galeno. Devido à trombose espontânea da malformação, foi excluída a possibilidade de tratamento endovascular bem como microcirúrgico, mantendo-se o acompanhamento clínico.

  10. Importancia do conjugado arteria carotida interna-seio cavernoso / Physiological importance of the internal carotid artery-cavernous sinus conjugate

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Milton Baggio, Moreira.

    1977-12-01

    Full Text Available O autor considera necessário o conjugado anatômico artério-venoso representado pela artéria carótida interna e seio cavernoso, bem como o plexo venoso carotídeo que reveste a carótida interna dentro do canal carotídeo da porção petrosa do osso temporal. Julga que, além de proteger a parede vascular [...] arterial nas hipertensões arteriais súbitas, possa contribuir no mecanismo de controle e regulação do fluxo sanguíneo carotídeo, por considerar diferentes as condições fisiológicas do seio cavernoso em relação aos demais seios venosos durais e o sistema venoso endocraniano; consequente de sua constituição cavernosa, diferente dos demais canais sanguíneos venosos, com fisiollogia venosa própria e funções diferentes. Procura assemelhá-los aos demais distritos do organismo em que existem plexos cavernosos nos quais a tensão venosa chega a grandes proporções, comparada às demais regiões em que não existe esta constituição morfológica. Estabelece a correlação resultante ao mecanismo de resistência cérebro-vascular do qual considera participar, diferindo dos demais seios durais conjugado artéria carotida-beio cavernoso e veias encefálicas. Ainda valoriza o sifão carotídeo fisiologicamente e julga que o mesmo participa da hemodinâmica quando o paciente se encontra caído (em plano horizontal) com hipotensão arterial, favorecendo a chegada sanguínea ao cérebro, evitando a anóxia e descerebração consequente dentro de determinados limites, sendo mais um meio de defesa do organismo. Abstract in english The author considers of atmost importance the anatomical arterial-venous conjugate, represented by the internal carotid artery and the cavernous sinus, as well as the carotid venous plexus which covers the internal carotid artery within the petrous portion of the temporal bone. He believes that besi [...] des protecting the vascular arterial wall in acute episodes of hypertension, it can also contribute to the mechanism of the carotid blood flow. This is due to the fact that he considers the physiological conditions of the cavernous sinus in relation to the others dural venous sinuses and the endocranial venous system and its cavernous constitution, which differs from other venous blood canals with their own venous physiology and different functions. He attempts to compare it to the rest of the body areas where cavernous plexuses are localized and where venous pressure reachs high proportions, in comparison with the other regions without this morphologic constitution. He establishes a correlation resulting form the cerebro-vascular resistence mechanism, the participation of which he considers as differing from others dural sinuses and encephalic veins. He also emphasizes physiologically the carotid siphon and believes that it participates in the hemodynamics, when the patient is lying down (in a horizontal position) with hypotension, facilitating the blood access to the brain, thus avoiding consequent anoxia and decerebration, within certain limits, and constituting an additional mean of body defense.

  11. Treatment of a ballistic wound of the common carotid artery revealed by a spontaneous carotid-jugular fistula.

    Science.gov (United States)

    Mlynski, Amélie; Mocellin, Nicolas; Imperato, Marc; Molimard, Benoît; Bordier, Emmanuel; Menguy, Paul; Baranger, Bernard

    2011-02-01

    The case reported is of a 30-year-old patient with a left internal carotid-jugular fistula secondary to the explosion of an improvised explosive device during the Afghan war. Carotid resection with arterial bypass using a venous allograft and internal jugular ligation were performed by left cervicotomy associated with sternotomy at a specialized center. The management of cervical arteriovenous fistulas that occur as a result of penetrating trauma faced during the war must be considered and it should be noted that, on battlefields, treatment is not always performed in specialized units. PMID:21183314

  12. Treatment of Perforating Veins: Review of Techniques / Tratamento de Veias Perfurantes: Revisão de Técnicas

    Scientific Electronic Library Online (English)

    CE, Costa Almeida.

    2014-12-01

    Full Text Available Introdução/Objectivos: Veias perfurantes incompetentes estão implicadas na génese de úlceras varicosas e na recidiva de varizes. A laqueação de todas as perfurantes é o único factor preditor de cicatrização da úlcera. O objectivo deste artigo é rever e comparar técnicas para poder concluir sobre a m [...] elhor opção de tratamento. Métodos: Cirurgia aberta, laqueação subfascial endoscópica de perfurantes (SEPS), ablação percutânea de veias perfurantes (PAP) (quimica e térmica) e embolização, foram analizadas e comparadas. Resultados: Cirurgia aberta tem uma taxa de cicatrização de úlcera de 89% com recidiva de 23%. SEPS tem uma taxa de cicatrização de 90% e recidiva de 11%. A taxa de complicação da ferida operatória com a SEPS é de 5%. Escleroterapia tem uma taxa de cicatrização até 67,6%. PAP há quase 100% de encerramento completo imediato, mas este diminui durante o seguimento. Discussão: SEPS tem melhor taxa de cicatrização, e diminui a recidiva da úlcera venosa. As principais desvantagens da PAP são as perfurantes esquecidas, e a falta de resultados a longo prazo. Conclusão: PAP é segura e com mínimas complicações como a SEPS, tem vantagens em relação à cirurgia, mas não há estudos da cicatrização nem da recidiva de úlcera. Por isso, a SEPS continua a ser a melhor escolha / “gold standard” para o tratamento de perfurantes insuficientes. A combinação da SEPS e PAP poderá ter melhores resultados. Abstract in english Introduction/Objectives: Incompetent perforating veins are implicated in venous ulcers and varicose veins recurrence. Complete closure of all perforating veins is the only predictor of ulcer healing. Review and comparison of techniques to conclude on the best treatment option is the objective of thi [...] s article. Methods: Open surgery, subfascial endoscopic perforator surgery (SEPS), percutaneous ablation of perforating veins (PAP) (chemical and thermal) and embolization were analyzed and compared. Results: Open surgery has an ulcer-healing rate of 89% with recurrence of 23%. SEPS has an ulcer-healing rate of 90% and recurrence of 11%. Wound complication rate with SEPS is 5%. Sclerotherapy has an ulcer-healing rate up to 67,6%. PAP has near 100% immediate closure rate, but decreases during follow-up. Discussion: SEPS has better ulcer-healing rate, and decreases recurrence. The major disadvantage of PAP is missed perforators, and long-term series are lacking. Conclusion: PAP is safe with minimal complications equal to SEPS, has advantages compared to surgery, but there are no studies on ulcer-healing and recurrence rates. Due to that, SEPS continues to be the choice/gold standard for the treatment of incompetent perforating veins. A combination of SEPS and PAP may result in better outcomes.

  13. Comunicação interna numa empresa de serviços / Internal communication of a service company / Comunicación interna en una empresa de servicios

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marlene, Vieira; Adilson, Marques; Eduardo, Correia.

    2013-09-01

    Full Text Available De acordo com os teóricos do campo da Comunicação Organizacional, a comunicação interna acaba por afetar o desempenho das organizações. Deste modo, o presente artigo procura efetuar uma análise, por intermédio da revisão bibliográfica e de um estudo de caso realizado numa empresa de serviços partilh [...] ados, à comunicação interna e identificar os aspetos da comunicação que necessitam ser otimizados. Os resultados alcançados permitiram contribuir para melhorar as práticas da comunicação desta organização: segmentação do público interno, promover a comunicação interna e reajuste da política de comunicação são algumas das sugestões para o seu bom desempenho. Abstract in spanish De acuerdo con los teóricos del campo de la Comunicación Organizacional, la comunicación interna acaba por afetar el desempeño de las organizaciones. En este sentido, el presente artículo busca efetuar un análisis, através de la revisión bibliográfica y de un estudio de caso realizado en una empresa [...] de servicios compartidos, sobre la comunicación interna, e identificar los aspetos de la comunicación que necesitan ser otimizados. Los resultados alcanzados permitirán contribuir para mejorar las prácticas de la comunicación de esta organización: segmentación del público interno, promover la comunicación interna y el reajuste de la política de comunicación son algunas de las sugerencias para un buen desempeño. Abstract in english According with the theoretical specialists in the field of Organizational Communication internal communication ultimately affects the organizational performance. This study aimes to analyze, through a bibliographical revision and a case study realized in a shared services company, the internal commu [...] nication and identify the need optimizations. The results obtained allowed a contribution to improvements in the practice of communication for this company: audience segmentation, promotion of internal communication and the readjustment of internal communication policy are just some suggestions for a better performance.

  14. Endovascular correction of a traumatic internal iliac arteriovenous fistula with a covered stent / Correção endovascular de fístula arteriovenosa traumática em ilíaca interna com stent revestido

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Edson Pedroza dos, Santos Junior; Rodolfo Rógers Américo, Batista; Fernanda Medina, Felici; Vinicius Evaristo, Correia; Maykon Brescancin, Oliveira; Remy Faria, Alves.

    2014-03-01

    Full Text Available As fístulas arteriovenosas (FAVs) são comunicações anômalas entre uma artéria e uma veia, sem envolvimento capilar. Segundo sua etiologia, podem ser divididas em congênitas e adquiridas, resultantes de traumas fechados ou penetrantes, e de lesões iatrogênicas. Relatamos o caso de mulher jovem, vítim [...] a de ferimento por arma de fogo, submetida à laparotomia de urgência, que evoluiu no pós-operatório tardio com edema assimétrico de membros inferiores. Os exames de imagem demonstraram a presença de fístula arteriovenosa ilíaca interna esquerda, tratada através de cirurgia endovascular com stent revestido, determinando a total oclusão da comunicação arterial e venosa. Abstract in english Arteriovenous fistulae (AVFs) are anomalous communications between an artery and a vein, bypassing the capillary network. They can be subdivided on the basis of etiology into congenital and acquired fistulae. The latter may be caused by closed or penetrating traumas, or may be iatrogenic injuries. W [...] e report on a case of a young adult female gunshot wound victim treated with emergency laparotomy who developed asymmetrical edema of the lower limbs during the late postoperative period. Imaging exams showed the presence of a left internal iliac AVF, treated using endovascular surgery with placement of a covered stent, resulting in total occlusion of arteriovenous communication.

  15. Estrutura, ultraestrutura e morfometria da veia cava de paca (Cuniculus paca Linnaeus, 1766 criada em cativeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Pinter Garcia Filho

    2013-05-01

    Full Text Available A paca (Cuniculus paca é o segundo maior roedor da fauna brasileira. Apresenta carne de excelente qualidade, o que incentiva a criação comercial. Além disso, este animal pode tornar-se uma opção válida em experimentação embora poucas sejam as informações detalhadas sobre sua morfologia. Assim, objetivou-se descrever a morfologia, morfometria e ultraestrutura de segmentos das porções cranial e caudal da veia cava de quatro pacas (Cuniculus paca adultas excedentes do plantel do Setor de Animais Silvestres do Departamento de Zootecnia da FCAV-Unesp. Os segmentos venosos foram analisados à microscopia de luz e à microscopia eletrônica de varredura. Foram mensuradas as espessuras do complexo formado pelas túnicas íntima e média, além da túnica adventícia e analisou-se os resultados pela estatística descritiva, teste "T" pareado (p<0,05. Em relação à espessura das túnicas estudadas, comprovou-se que os valores da espessura das túnicas íntima, média e adventícia, para todos os animais, foram significativamente maiores no segmento cranial. As camadas das paredes dos vasos apresentaram variações entre si quanto à estrutura e espessura, supostamente devido a uma adaptação à exigência funcional.

  16. Comparação entre os efeitos da mistura gelatina-resorcina-formaldeído e do N-butil-cianoacrilato em angiorrafias de veia jugular externa de coelhos (Oryctolagus cuniculus) / Comparison between the effects of the compound gelatin-resorsin-formaldeide and the N-butil-2-cianoacrilate in the suture of the external jugular veins in rabbits (Oryctolagus cuniculus)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Cassio Ricardo Auada, Ferrigno; Ângelo João, Stopiglia; Gervásio Henrique, Bechara; Fabio, Futema.

    2003-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar comparativamente os efeitos de dois adesivos cirúrgicos adjutórios à técnica clássica de venorrafia, Colagel® e Histoacryl® no reforço da linha de sutura. MÉTODOS: Os procedimentos, conduzidos em 18 leporinos da raça Nova Zelândia, buscaram investigar a cicatrização de venorrafias [...] pela evolução clínica dos animais, bem como a evolução da cicatrização das feridas cirúrgicas, macroscópica e microscopicamente. RESULTADOS: Os resultados obtidos mostraram, clínica e macroscopicamente, alterações de maior significado e, microscopicamente, predomínio de maior reação inflamatória nas suturas recobertas pelo Colagel®, comparativamente às mantidas como controle e às "protegidas'' pelo Histoacryl®. CONCLUSÕES: Houve retardo na cicatrização das feridas que receberam o Colagel® e similitude de resultados entre o grupo controle e as suturas recobertas pelo Histoacryl®. Abstract in english PURPOSE: To compare the effects of two surgical adhesives, Colagel® and Histoacryl®, coadjutors to the classical vein suture technique, in the reinforcement of the suture line. METHODS: The procedures, conducted in 18 rabbits of the New Zealand breed, seeked to investigate the clinical evolution of [...] the animals, as well as the evolution of healing of surgical wounds, macroscopically and microscopically. RESULTS: The results obtained showed, clinical and macroscopically, prevalence of higher inflammatory reaction in the sutures covered by Colagel® compared to the ones maintained as control and protected by Histoacryl®. CONCLUSION: There was healing delay in the surgical wounds that received Colagel® and similar results between the control group and the sutures covered by Histoacryl®.

  17. Comparação entre os efeitos da mistura gelatina-resorcina-formaldeído e do N-butil-cianoacrilato em angiorrafias de veia jugular externa de coelhos (Oryctolagus cuniculus) Comparison between the effects of the compound gelatin-resorsin-formaldeide and the N-butil-2-cianoacrilate in the suture of the external jugular veins in rabbits (Oryctolagus cuniculus)

    OpenAIRE

    Cassio Ricardo Auada Ferrigno; Ângelo João Stopiglia; Gervásio Henrique Bechara; Fabio Futema

    2003-01-01

    OBJETIVO: Estudar comparativamente os efeitos de dois adesivos cirúrgicos adjutórios à técnica clássica de venorrafia, Colagel® e Histoacryl® no reforço da linha de sutura. MÉTODOS: Os procedimentos, conduzidos em 18 leporinos da raça Nova Zelândia, buscaram investigar a cicatrização de venorrafias pela evolução clínica dos animais, bem como a evolução da cicatrização das feridas cirúrgicas, macroscópica e microscopicamente. RESULTADOS: Os resultados obtidos mostraram, clínica e macroscopicam...

  18. Importance of jugular valve incompetence in contrast transcranial Doppler ultrasonography for the diagnosis of patent foramen ovale.

    Science.gov (United States)

    Topçuoglu, M Akif; Buonanno, Ferdinando S

    2003-07-01

    Transcranial Doppler (TCD) ultrasound with the intravenous injection of agitated saline as contrast (cTCD) is an effective method for detecting right-to-left intracardiac and extracardiac shunt (RLS); however, the sensitivity of cTCD in the diagnosis of RLS remains slightly less than that of transesophageal echocardiography, even in patients with adequate transtemporal ultrasonic bone windows. The authors present a case with cTCD underestimating RLS because of jugular valve incompetence in a 42-year-old man presenting with an episode of transient aphasia. Three weeks after transcatheter closure of a patent foramen ovale associated with an atrial septal aneurysm, he experienced 2 episodes of amaurosis fugax. Following a negative 45-minute embolus detection study with power M-mode TCD, the patient underwent a cTCD study with monitoring of the left middle cerebral artery (MCA), the anterior cerebral artery, and the submandibular extracranial internal carotid artery. A single microbubble (MB) was detected in the left MCA in only 1 of 5 studies; the remaining runs all failed to detect an RLS. Significant MB reflux was noted in the left internal jugular vein because of jugular valve incompetence. The authors conclude that incompetence of the jugular vein valve can result in a false negative cTCD study for RLS detection. PMID:12889177

  19. The use of endovascular stent-grafts for the treatment of common carotid-internal jugular fistula.

    OpenAIRE

    Mohammed A. Bawazeer; Mohammed S. Al-Jared; Khalid A. Al-Brekeit; Wedad M. Al-Harbi

    2006-01-01

    ABSTRACT We report a case of a fistula between the common carotid artery and the internal jugular vein due to a hemodialysis catheter insertion. We managed the fistula by the insertion of a covered-stent at the common carotid artery, and completely sealed the fistula without immediate complications. We present this case to highlight this new successful method of treatment.

  20. Cough syncope in a 43-year-old woman with glomus jugulare tumor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susanta Bandyopadhyay

    2014-01-01

    Full Text Available We present an unusual case of recurrent cough syncope in a 43-year-old woman, which was initially thought to be seizures. Syncopal episodes were triggered by paroxysms of cough and were characterized by unresponsiveness and myoclonic jerks in her extremities. She had a left-sided glomus jugulare tumor that extended into the posterior cranial fossa with evidence of worsening communicating hydrocephalus on brain imaging. We postulate that bouts of cough produced increased intracranial pressure both by raising intrathoracic and intraabdominal pressures as well as by transient obstruction to cerebrospinal fluid flow secondary to intermittent tonsillar herniation during cough. This resulted in diffuse decrease in cerebral blood flow causing syncope. The patient's syncopal episodes decreased in frequency once an external ventricular drain was placed followed by a ventriculoperitoneal shunt. Search for factors that can increase intracranial pressure seems warranted in patients with recurrent cough syncope.

  1. Effect of Trendelenburg position on right and left internal jugular vein cross-sectional area

    Science.gov (United States)

    Lee, Jeong Gil; Park, Hee Bin; Kim, Ju Deok; Yu, Soo Bong; Kim, Doo Sik; Ryu, Sie Jeong; Kim, Gyeong Han

    2014-01-01

    Background Unlike the right internal jugular vein (RIJV), there is a paucity of data regarding the effect of the Trendelenburg position on the left internal jugular vein (LIJV). The purpose of this study is to investigate the cross-sectional area (CSA) of the LIJV and RIJV and their response to the Trendelenburg position using two-dimensional ultrasound in adult subjects. Methods This study enrolled fifty-eight patients with American Society of Anesthesiologists physical status class I-II who were undergoing general anesthesia. CSAs of both the RIJV and LIJV were measured with a two-dimensional ultrasound in the supine position and then in a 10° Trendelenburg position. Results In the supine position, the transverse diameter, anteroposterior diameter, and CSA of the RIJV were significantly larger than those of the LIJV (P < 0.001). Of 58 patients, the RIJV CSA was larger than the LIJV CSA in 43 patients (74.1%), and the LIJV CSA was larger than the RIJV CSA in 15 patients (25.9%). In the Trendelenburg position, CSAs of the RIJV and LIJV increased 39.4 and 25.5%, respectively, compared with the supine position. However, RIJV changed at a rate that was significantly greater than that of the LIJV (P < 0.05). Of 58 patients, the RIJV CSA was larger than the LIJV CSA in 48 patients (82.8%), and the LIJV CSA was larger than the RIJV CSA in 10 patients (17.2%). Conclusions In supine position, the RIJV CSA was larger than the LIJV CSA. The increased CSA in the Trendelenburg position was greater in the RIJV than the LIJV. PMID:25473458

  2. Gamma knife radiosurgery for glomus jugulare tumors: Therapeutic advantages of minimalism in the skull base

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sharma Manish

    2008-01-01

    Full Text Available Context: Glomus jugulare (GJ tumors are paragangliomas found in the region of the jugular foramen. Surgery with/without embolization and conventional radiotherapy has been the traditional management option. Aim: To analyze the efficacy of gamma knife radiosurgery (GKS as a primary or an adjunctive form of therapy. Settings and Design: A retrospective analysis of patients who received GKS at a tertiary neurosurgical center was performed. Materials and Methods: Of the 1601 patients who underwent GKS from 1997 to 2006, 24 patients with GJ underwent 25 procedures. Results: The average age of the cohort was 46.6 years (range, 22-76 years and the male to female ratio was 1:2. The most common neurological deficit was IX, X, XI cranial nerve paresis (15/24. Fifteen patients received primary GKS. Mean tumor size was 8.7 cc (range 1.1-17.2 cc. The coverage achieved was 93.1% (range 90-97% using a mean tumor margin dose of 16.4 Gy (range 12-25 Gy at a mean isodose of 49.5% (range 45-50%. Thirteen patients (six primary and seven secondary were available for follow-up at a median interval of 24 months (range seven to 48 months. The average tumor size was 7.9 cc (range 1.1-17.2 cc. Using a mean tumor margin dose of 16.3 Gy (range 12-20 Gy 93.6% coverage (range 91-97% was achieved. Six patients improved clinically. A single patient developed transient trigeminal neuralgia. Magnetic resonance imaging follow-up was available for 10 patients; seven recorded a decrease in size. There was no tumor progression. Conclusions: Gamma knife radiosurgery is a safe and effective primary and secondary modality of treatment for GJ.

  3. Ammonia toxicity in cattle. V. Ammonia concentration of lymph and portal, carotid and jugular blood after the ingestion of urea.

    Science.gov (United States)

    Bartley, E E; Avery, T B; Nagaraja, T G; Watt, B R; Davidovich, A; Galitzer, S; Lassman, B

    1981-08-01

    Four rumen-fistulated Holstein steers were fitted with cannulas for the collection of portal, jugular and carotid blood. In addition, the thoracic duct of one steer was cannulated for the collection of lymph. Steers were given .125, .25 or .5 g urea/kg body weight 16 hr after a previous feeding. Within 5 min after the administration of the .5-g dose, rumen ammonia increased from 9.7 to 32.0 mg/100 ml, rumen pH from 6.47 to 7.87; portal blood ammonia from 1.02 to 8.01 mg/100 ml, carotid blood ammonia from .18 to 1.17 mg/100 ml and jugular blood ammonia from .13 to .36 mg/100 ml. Lymph ammonia increased from .22 to .32 mg/100 ml within 15 minutes. The .125- and .25-g doses or urea produced proportionate changes. In a second experiment, three Jersey cows were given .5 g urea/kg body weight, and the rates at which urea appeared in carotid and jugular blood were determined. Only small amounts of urea appeared in carotid and jugular blood during the first 5 min after dosing, but the concentrations then increased slowly but progressively. We concluded that because carotid blood ammonia concentration increased so rapidly after dosing with urea, ammonia must leak past the liver, and it is therefore unlikely, that there is a liver threshold for ammonia which must be exceeded before ammonia will reach the carotid artery. The marked difference in ammonia concentrations in carotid and jugular blood suggests that the brain takes up ammonia rapidly. While some ammonia is absorbed via the lymph, and thus bypasses the liver, the lymph does not appear to be a major contributor of ammonia to carotid blood. PMID:7319949

  4. Detection of air microbubbles in the internal jugular vein after intravenous injection of contrast agent for the diagnosis of patent foramen ovale.

    Science.gov (United States)

    Ratanakorn, Disya; Myers, Lawrence G; Tegeler, Charles H

    2002-10-01

    The use of agitated air and saline, injected intravenously, combined with monitoring of the middle cerebral artery using transcranial Doppler sonography, is an effective method for detecting paradoxic cerebral embolism caused by right-to-left intracardiac shunting. This technique is particularly useful in patients with a patent foramen ovale. In patients without temporal acoustic windows, the method can be modified by using sonographic monitoring of the common carotid artery. Observation of saline-contrast microbubbles in the internal jugular vein during this procedure suggests incompetence of the ipsilateral internal jugular valve. This noninvasive method may thus be useful for studying the competence of the internal jugular valve. PMID:12242741

  5. An Unusual Anatomic Variation of the Jugular Foramen with Doubled Posterior Condylar Canal Una Variación Anatómica Inusual del Foramen Yugular con Canal Condilar Posterior Duplicado

    OpenAIRE

    Samet Kapakin

    2011-01-01

    A case of unusual anatomical variation of the jugular foramen (JF) with doubled posterior condylar canal (PCC) is reported. According to the presence of bridging, the JF can be defined as Type I (one septation, two compartments) on the right side and Type IV (three septations, four compartments) on the left side. The dome of the jugular fossa is present on the right, absent on the left. The jugular foramen shows a canal-like structure with an external and an internal opening. The lengths of t...

  6. Índices de onda P na predição de recorrência de fibrilação atrial após isolamento da veia pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ahmed Salah

    2013-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Índices de ondas P são marcadores interessantes para prever recorrências de fibrilação atrial (FA pós ablação. OBJETIVO: Esse estudo avalia o valor dos índices de onda P para prever recorrências após isolamento da veia pulmonar (IVP em pacientes com fibrilação atrial paroxística. MÉTODOS: Foram selecionados 198 pacientes (57 ± 8 anos, 150 homens com FA paroxística sintomática refratária a medicamentos submetidos ao IVP em nosso hospital. Um eletrocardiograma de 12 derivações foi utilizado para medir a duração da onda P na derivação II, a força terminal de P (FTP na derivação V1, o eixo e a dispersão da onda P. RESULTADOS: No acompanhamento de 9 ± 3 meses, as recorrências ocorreram em 60 (30,3% pacientes. Os pacientes que apresentaram recorrência de FA tiveram maior duração média de onda P (122,9 ± 10,3 versus 104,3 ± 14,2 ms, p 125 ms apresenta 60% de sensibilidade, especificidade de 90%, valor preditivo positivo (VPP de 72% e valor preditivo negativo (VPN de 83,7%, enquanto a dispersão da onda P > 40 ms tem 78% de sensibilidade, 67% de especificidade, PPV 51% e VPN de 87,6%. 48/66 (72,7% dos pacientes com FTP -0,04 mm/segundo tiveram recorrência de FA (p 125 ms, a dispersão da onda P > 40 ms e FTP em V1 < -0,04 mm/sec são bons preditores clínicos das recorrências de FA pós IVP em pacientes com fibrilação atrial paroxística; contudo, eles não foram independentes do tamanho do átrio esquerdo e da idade.

  7. Auditoria interna aplicada em uma instituição filantrópica hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos de Abreu Soares

    2007-01-01

    Full Text Available A crescente demanda por serviços de saúde obrigou o governo a permitir que instituições privadas realizassem o atendimento à população, mediante uma contrapartida do Estado, via concessão de imunidade de tributos e isenção de contribuições sociais. Para obtenção e manutenção dos benefícios acima mencionados, as instituições beneficiadas devem atender a uma série de legislações tanto em âmbito federal quanto estadual e municipal. Nesse sentido, elaborou-se um resumo dos principais tópicos da história da saúde pública no Brasil, das principais legislações filantrópicas aplicáveis a uma instituição hospitalar, dos conceitos de auditoria interna, e a apresentação de um estudo de caso em uma instituição hospitalar filantrópica da Grande Porto Alegre, através da execução de um planejamento de auditoria no processo de filantropia. O objetivo deste artigo é demonstrar como a auditoria interna pode colaborar com uma instituição hospitalar a fim de minimizar eventuais riscos para manutenção do certificado de filantropia, bem como propiciar sugestões de melhorias dos processos.

  8. Consistencia interna y estructura interna del cuestionario AUDIT en amerindios / Internal consistency and dimensionality of the AUDIT among Amerindians / Consistência interna e estrutura interna do questionário AUDIT em ameríndios

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alix Lorena, Medina; Nadia Milena, Arévalo; Sandra Dolores, Beltrán; Yuri Lizeth, Chavarro; Edwin, Herazo; Adalberto, Campo-Arias.

    2014-04-01

    Full Text Available Objetivo: determinar a consistência interna e a dimensionalidade do AUDIT numa mostra de ameríndios que moram em Bogotá, Colômbia. Método: um estudo metodológico foi desenhado. Participaram 184 ameríndios, 99 homens e 85 mulheres. A idade média foi 32,0 anos (DP=14,0) e a escolaridade média, 6,1 ano [...] s (DP=3,7). Se estimaram as correlações corrigidas de cada ítem com o escore total, a consistência interna (alfa de Cronbach e ômega de McDonald) e a dimensionalidade (estrutura interna). Resultados: as correlações corrigidas entre os itens e o escore total foram encontradas entre 0,368 y 0,788. O AUDIT mostrou um alfa de Cronbach de 0,879; ômega de McDonald de 0,886; e um fator que explicou o 50,6% da variância. Conclusões: o AUDIT mostra excelente consistência interna e uma estrutura unidimensional em ameríndios que moram em Bogotá, Colômbia. Abstract in spanish Objetivo: determinar la consistencia interna y la dimensionalidad del AUDIT en una muestra de amerindios residentes en Bogotá, Colombia. Metodología: se diseñó un estudio metodológico. Participaron 184 amerindios, 99 hombres y 85 mujeres. La media para la edad fue 32,0 años (DE=14,0) y para la escol [...] aridad, 6,1 años (DE=3,7). Se estimaron las correlaciones corregidas de cada ítem con la puntuación total, la consistencia interna (alfa de Cronbach y omega de McDonald) y la dimensionalidad (estructura interna). Resultados: las correlaciones corregidas entre los ítems y la puntuación total se encontraron entre 0,368 y 0,788. El AUDIT mostró alfa de Cronbach de 0,879; omega de McDonald de 0,886; y un factor que explicó el 50,6% de la varianza. Conclusiones: el AUDIT muestra excelente consistencia interna y una estructura unidimensional en amerindios residentes en Bogotá, Colombia. Abstract in english Objective: to establish the internal consistency and dimensionality of the AUDIT among Colombian native Amerindians dwelling in Bogotá, Colombia. Method: a validation study was carried out. A total of 184 Amerindians, 99 men and 85 women. The mean of age was 32.0 years (SD=14.0), and mean of formal [...] scholarship, 6.1 years (SD=3.7). The correlations between items and total score, internal consistency (Cronbach alpha and McDonald omega), and dimensionality (factor structure) were computed. Results: the correlations between items and total score were between 0.368 and 0.788. The AUDIT showed Cronbach alpha of 0.879, McDonald omega of 0.886, and one-dimensional structure that accounted for 50.6% of the total variance. Conclusions: the AUDIT shows excellent internal consistency and one-dimension structure among Amerindians dwelling in Bogota, Colombia.

  9. Primera aproximación a la estructura interna de Plutón

    Science.gov (United States)

    Steren, G. A.; Carranza, G. J.; Hubbard, W. B.

    En el presente trabajo se propuso estudiar la estructura interna actual del planeta Plutón. El modelo que se planteó es del tipo de estructura no-diferenciada. Se incluyó como fuente de calor interna la radioactividad y como único mecanismo de transporte de la energía a la conducción. Se encontró que el planeta estaría compuesto por una mezcla de roca (65% en masa) y hielo de agua (35%). Este simple modelo permite inferir que una estructura más realista para Plutón debería incluir también a la convección como mecanismo de transporte. Ello además permitiría avanzar de modo más firme en el estado de diferenciación del planeta, que casi seguramente sea más complejo que el adoptado.

  10. A crise interna do México e a Gripe Suína

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro dos Santos de Borba

    2009-05-01

    Full Text Available

    Desgoverno econômico e narcotráfico põem

    em questão a institucionalidade do Estado Mexicano,

    enquanto a Gripe Suína alardeia a crise interna.

  11. Deficits on self ordered tasks associated with hyperostosis frontalis interna

    OpenAIRE

    de Zubicaray, G. I; Chalk, J.; Rose, S.; Semple, J; Smith, G.

    1997-01-01

    A 74 year old patient, EW, with dorsolateral frontal cortical compression due to hyperostosis frontalis interna, in the absence of the Morgagni or Stewart-Morel syndromes, is described. In addition to conventional neuropsychological measures EW was administered one non-spatial and two spatial self ordered working memory tasks, as well as a standard measure of fluid intelligence or g. She showed impaired performance on all three self ordered working memory tasks compared w...

  12. AFIRMAREA PREOCUP?RILOR PRIVIND PREZEN?A DIRECT? A PERSOANELOR FIZICE ÎN MEDIUL INTERNA?IONAL, O „SFIDARE” LA ADRESA CARACTERULUI „INTERETATIC” AL DREPTULUI INTERNA?IONAL?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ionut Andrei Barbu

    2008-05-01

    Full Text Available În doctrina dreptului interna?ional exist? p?reri bine fundamentate care refuz? s? accepte teoriaconform c?reia individul ar avea calitatea de subiect de drept interna?ional.Astfel, unii autori consider? c? persoanele fizice, chiar dac? au calitatea de autori ai unorcrime interna?ionale, nu pot avea, sub nici o form?, calitatea de subiecte de drept interna?ional.De asemenea, ?i în cazul când drepturile prev?zute în instrumentele interna?ionale se consider?a nu fi conferite direct indivizilor, acestea prev?zând obliga?ii ale statelor de a le asigura indivizilor. Seconsider?, deci, gre?it? ?i teoria c? individul ar fi subiect de drept interna?ional în sensul c? princonven?ii interna?ionale s-ar crea drepturi ?i obliga?ii pentru persoanele fizice, în cadrul sau în afaradrepturilor omului, ?i anume atunci când unele conven?ii interna?ionale se refer? la aspecte ale statutuluijuridic al persoanelor.

  13. Jugular venous reflux and plasma endothelin-1 are associated with cough syncope: a case control pilot study

    OpenAIRE

    Chung Chih-Ping; Cheng Chun-Yu; Zivadinov Robert; Chen Wei-Chih; Sheng Wen-Yung; Lee Yu-Chin; Hu Han-Hwa; Hsu Hung-Yi; Yang Kuang-Yao

    2013-01-01

    Abstract Background Jugular venous reflux (JVR) has been reported to cause cough syncope via retrograde-transmitted venous hypertension and consequently decreased cerebral blood flow (CBF). Unmatched frequencies of JVR and cough syncope led us to postulate that there should be additional factors combined with JVR to exaggerate CBF decrement during cough, leading to syncope. The present pilot study tested the hypothesis that JVR, in addition to an increased level of plasma endothelin-1 (ET-1),...

  14. Optimal positioning of right-sided internal jugular venous catheters: Comparison of intra-atrial electrocardiography versus Peres' formula

    OpenAIRE

    Joshi, Anish M.; Bhosale, Guruprasad P.; Parikh, Geeta P.; Shah, Veena R.

    2008-01-01

    Central venous catheters are routinely placed in patients undergoing major surgeries where expected volume and hemodynamic disturbances are likely consequences. The incorrect positioning may give false central venous pressure (CVP) readings leading to incorrect volume replacement and other serious complications. 50 American Society of Anaesthesiologists grade II-IV patients aged 18-60 years were selected for right-sided internal jugular vein (IJV) catheterization using Seldinger's technique. ...

  15. A Comparison of Outcomes and Complications of Totally Implantable Access Port Through the Internal Jugular Vein Versus the Subclavian Vein

    OpenAIRE

    Nagasawa, Yoshinobu; SHIMIZU, TOMOHARU; Sonoda, Hiromichi; Mekata, Eiji; Wakabayashi, Masato; Ohta, Hiroyuki; Murata, Satoshi; MORI, TSUYOSHI; NAKA, SHIGEYUKI; Tani, Tohru

    2014-01-01

    Totally implantable access ports (TIAPs) are generally used in oncology. Few studies have addressed complications associated with the insertion site. A total of 233 consecutive oncology patients were enrolled to receive TIAP inserts via internal jugular vein (IJV) or subclavian vein (SV). Data on clinicopathologic parameters and early/late complications were retrospectively collected. No differences were found early and late complication rates. Catheter injury was observed more frequently in ...

  16. Vein of Galen aneurysm in an adult: case report / Aneurisma da veia de Galeno em adulto: relato de caso

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Robinson M., Marques; Carlos A.F., Lobão; Viviane S., Sassaki; Luiz R., Aguiar.

    2006-09-01

    Full Text Available Aneurisma da veia de Galeno é patologia rara, representando menos de 1% das malformações vasculares intracranianas. Apresentamos o caso de um homem de 65 anos que teve episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Exames de imagem evidenciaram grande processo expansivo calcificado na reg [...] ião pineal, confirmando o diagnóstico de aneurisma trombosado de veia de Galeno. Devido à trombose espontânea da malformação, foi excluída a possibilidade de tratamento endovascular bem como microcirúrgico, mantendo-se o acompanhamento clínico. Abstract in english Vein of Galen aneurysm is a rare pathology, representing less than 1% of intracranial vascular malformations. We report on a 65 years-old man who experienced a generalized tonic-clonic seizure. Brain imaging showed a large calcified expanding mass in the pineal region, confirming the diagnosis of a [...] vein of Galen aneurysm. Because of the spontaneous thrombosis of the malformation, there was no need for microsurgical or endovascular treatment and he is been regularly followed since that.

  17. Acute pulmonary emboli due to internal jugular vein thrombosis in papillary thyroid carcinoma, a case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Masoud Ataiekhorasgani

    2014-01-01

    Full Text Available Upper extremity deep vein thrombosis (UEDVT is a life threatening rare condition. Among the patients with UEDVT, internal jugular vein is accepted as uncommon thrombosis. Since internal jugular vein thrombosis (IJVT is mostly underdiagnosed, a great attention is needed to diagnose the disease. A 75-year-old woman with history of dyspnea on exertion (DOE, weight loss and anorexia with the stable vital sign and right-sided cervical adenopathy with suspected thyroid nodule was admitted. One day after admission, sudden dyspnea was occurring with unstable vital sign and hypotension. Chest X-ray showed a bilateral pleural effusion. Pleural tap was exudative, CT scan showed bilateral pulmonary emboli. CT scan of the neck showed right-sided cervical adenopathy, heterogeneous thyroid and internal jugular vein thrombosis concomitant with superior thyroid vein thrombosis. The patient was treated with thrombolytic agent and enoxaparin followed by warfarin. Thyroid FNA revealed papillary thyroid carcinoma that followed by total thyroidectomy, histopathological examination verified papillary thyroid carcinoma. Although lower extremity DVT is the main cause of pulmonary emboli, but IJVT may be proceed by pulmonary embolism. Due to fatal outcome of pulmonary emboli in IJVT, color duplex sonography, is recommended in documented tumors or suspected history of malignancy.

  18. Thrombophlebitis of the internal jugular vein (Lemierre syndrome) - Clinical and CT findings

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kim, Bo Yeon; Yoon, Dae Young; Lim, Kyoung Ja; Seo, Young Lan; Yun, Eun Joo; Choi, Chul Soon; Bae, Sang Hoon [Dept. of Radiology, Kangdong Seong-Sim Hospital, Hallym Univ. Coll. of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)], e-mail: evee0914@chollian.net; Kim, Hyeong Chul [Dept. of Radiology, Chuncheon Sacred Heart Hospital, Hallym Univ. Coll. of Medicine, Kangwon-do (Korea, Republic of); Kim, Eun Soo [Dept. of Radiology, Hallym Univ. Sacred Heart Hospital, Hallym Univ. Coll. of Medicine, Gyeonggi-do (Korea, Republic of); Baek, Sora [Dept. of Nuclear Medicine, Kangdong Seong-Sim Hospital, Hallym Univ. Coll. of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

    2013-07-15

    Background: Thrombophlebitis of the internal jugular vein (IJV) secondary to neck infection (so-called Lemierre syndrome) is a rare disease. Purpose: To evaluate the clinical and CT findings in patients with thrombophlebitis of the IJV. Material and Methods: The clinical and contrast-enhanced neck CT findings were retrospective analyzed in 10 patients (eight men, two women; mean age, 62.9{+-}8.3 years) with thrombophlebitis of the IJV. Results: Five patients (50%) had complications, including pneumonia (n = 3), neck abscess (n = 1), and thrombophlebitis of cerebral venous sinus (n = 1). All patients, except two who were lost to follow-up, had improved after antibiotics and anticoagulation therapy. Nine (90%) patients had underlying infectious processes in the neck. Contrast-enhanced neck CT of 12 IJVs (five right, three left, and two bilateral) affected by thrombophlebitis demonstrated > 5 cm in length (n = 8, 67%), ovoid shape (n = 7, 58%), complete occlusion of the lumen (n = 10, 83%), circumferential (n = 11, 92%), smooth (n = 8, 67%), and thick (=4 mm) (n = 8, 67%) rim enhancement, and adjacent soft tissue swelling (n = 11, 92%). Conclusion: Contrast-enhanced CT is useful in the diagnosis of thrombophlebitis of the IJV; characteristic CT findings of this unusual entity may be the main clue to the correct diagnosis.

  19. Bilateral chondrosarcoma of the jugular foramen: literature review and personal experience.

    Science.gov (United States)

    Zanoletti, Elisabetta; Faccioli, Chiara; Cazzador, Diego; Mazzoni, Antonio; Martini, Alessandro

    2015-10-01

    Chondrosarcomas (CS) are slow-growing malignant cartilaginous tumors with locally invasive behavior. They account for only 0.15 % head and neck neoplasia. There have been no reports in the management of bilateral skull base CS in the literature to date. The synchronous presentation of bilateral CS of the jugular foramen (JF) was diagnosed in a 22-year-old woman with right abducens nerve palsy. Once evaluated the collateral intracranial venous discharge, the lesions were removed in two surgical stages through a bilateral petro-occipital trans-sigmoid (POTS) approach performing a bilateral closure of sigmoid sinus. The patient is disease free 15 years after surgery. No complications occurred. Diplopia improved after excision of the tumor on the right side. A review of relevant English literature was performed. The POTS approach to the JF proved to be safe and effective. Staged radical surgery alone, assessing intracranial venous flow at all stages of surgery, was a valid strategy for bilateral CS, achieving long-term disease control, avoiding early adjuvant radiotherapy, and carrying no complications. PMID:25647470

  20. Fractionated stereotactic radiotherapy of glomus jugulare tumors. Local control, toxicity, symptomatology, and quality of life

    International Nuclear Information System (INIS)

    Background and Purpose: For glomus jugulare tumors, the goal of treatment is microsurgical excision. To minimize postoperative neurologic deficits, stereotactic radiosurgery (SRS) was performed as an alternative treatment option. Stereotactic fractionated radiotherapy (SRT) could be a further alternative. This study aims at the assessment of local control, side effects, and quality of life (QoL). Patients and Methods: Between 1999-2005, 17 patients were treated with SRT. 11/17 underwent previous operations. 6/17 received primary SRT. Treatment was delivered by a linear accelerator with 6-MV photons. Median cumulative dose was 57.0 Gy. Local control, radiologic regression, toxicity, and symptomatology were evaluated half-yearly by clinical examination and MRI scans. QoL was assessed by Short Form-36 (SF-36). Results: Median follow-up was 40 months. Freedom from progression and overall survival for 5 years were 100% and 93.8%. Radiologic regression was seen in 5/16 cases, 11/16 patients were stable. Median tumor shrinkage was 17.9% (p = 0.14). Severe acute toxicity (grade 3-4) or any late toxicity was never seen. Main symptoms improved in 9/16 patients, 7/16 were stable. QoL was not affected in patients receiving primary SRT. Conclusion: SRT offers an additional treatment option of high efficacy with less side effects, especially in cases of large tumors, morbidity, or recurrences after incomplete resections. (orig.)

  1. Internal jugular vein patency and treatment methods after neck dissection in patients with oral cancer

    International Nuclear Information System (INIS)

    Stenosis and obstruction of the internal jugular vein (IJV) sometimes occur following modified radical neck dissection or selective neck dissection, in which the IJV is preserved. The objective of this study was to assess risk factors for stenosis or obstruction of the IJV following neck dissection. A total of 58 neck dissections performed in 51 patients by the same surgeon at Gunma University Hospital were retrospectively reviewed. The relationships of the patency of the IJV with gender, side of dissection, number of lymph node metastases, invasion out of the lymph node, radiotherapy, and reconstructive method were examined. The patency of the IJV was evaluated postoperatively using enhanced computed tomography. All cases with obstruction of the IJV received postoperative radiotherapy and neck dissection on the left side. Postoperative radiotherapy was a significant risk factor for obstruction of the IJV. Free flap reconstruction was not a risk factor for stenosis and obstruction. The rate of obstruction of the IJV was significantly decreased in cases with pectoral major musculocutaneous flap reconstruction or extended supraomohyoid neck dissection in which the muscle extensively covered the IJV. (author)

  2. Tratamento cirúrgico da síndrome da veia cava superior causado por timoma invasivo / Surgical treatment of superior vena cava syndrome caused by invasive thymoma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    George Ronald Soncini da, Rosa; Ney, Takizawa; Douglas, Schimidt; Mitur, Sugita.

    2010-06-01

    Full Text Available Paciente do sexo masculino, branco, 57 anos, portador de síndrome da veia cava superior havia 3 meses, devido a timoma invasivo em mediastino médio e anterior, levando a comprometimento da veia cava superior intrínseca e extrinsecamente. Após avaliação por tomografia computadorizada e angiorressonân [...] cia magnética de tórax, o paciente foi submetido à ressecção radical do timoma - derivação venosa da veia subclávia esquerda para átrio direito, com tubo de PTFE (politetrafluoroetileno). Relevante caso de timoma invasivo ocasionando a oclusão da veia cava superior. A evolução clínica, após 7 meses, foi considerada satisfatória. Abstract in english We report on a case of a 57 years-old white male, patient, who presented superior vena cava syndrome (SVC) for 3 months, derived from an invasive thymoma in the medium and anterior mediastinum, compromising intrinsic and extrinsic to the SVC. After evaluation by computed tomography and magnetic angi [...] oresonance of the thorax, the patient underwent radical resection of the thymoma - bypass from left subclavian vein to right atrium, using polytetrafluoroethylene tube. Relevant case of invasive thymoma causing the occlusion of SVC. The clinic evolution of the patient after 7 months was considered satisfactory.

  3. Coherencia interna y sincretismo teórico en la fundamentación constitucional mexicana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eusebio Alberto Avendaño González

    2014-10-01

    Full Text Available En la teoría jurídica actual el ámbito constitucional es la plataforma para la garantía de los derechos y las libertades; sin embargo, la Constitución mexicana prevé supuestos que son excluyentes entre sí. Esta circunstancia implica prescribir en el nivel constitucional un derecho y, a su vez, un no derecho, lo que por consecuencia crea un sincretismo metodológico. Este texto, además de denunciar tal contradicción, defiende la premisa de que la Constitución requiere de coherencia interna. Dicha idea toma como base el principio de igualdad y la interpretación judicial, para adecuar la coherencia teórica y normativa de la carta constitucional.

  4. Osteotomo nasal con guía interna / Osteotome with internal nasal guide

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A., Castro-Sierra; V., Piña-Martínez.

    2014-06-01

    Full Text Available Diseñamos un osteotomo al que se adapta una guía interna para tratar el dorso nasal (resección de la giba ósea) con exactitud. Este instrumento aporta precisión en la osteotomía de tal forma que permite resecar solo la cantidad exacta de hueso que precise el paciente. [...] Abstract in english An internal guide has been added to the osteotome in order to achieve a precise reduction of the nasal dorsum (resection of the nasal hump). It makes the osteotomy so precise that only the exact amount of bone that the patient needs is resected. [...

  5. Radiographic imaging of otitis media and interna in pigs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Middle and inner ear infections have been reported as a clinical entity in swine, other animal species and humans. In pigs, the anatomical-pathological and microbiological findings have been described. In this report, we describe radiographic findings in affected pigs. A total of 25 pigs with a head tilt and circling, as clinical signs of otitis media and interna, were examined. The majority were weaner-pigs with dyspnea or rhinitis. In radiographs, there was an increased opacity of the bulla tympanica, often accompanied by marginal destruction or thickening of the bulla wall. The radiographic findings confirmed the clinical diagnosis in each affected pig, but there were 5 false positive interpretations

  6. An Osteometric Evaluation of the Jugular Foramen / Una Evaluación Osteométrica del Foramen Yugular

    Scientific Electronic Library Online (English)

    S, Ishwarkumar; N, Naidoo; L, Lazarus; P, Pillay; K. S, Satyapal.

    2015-03-01

    Full Text Available Los forámenes yugulares (FY) son aberturas bilaterales situadas entre la parte lateral del hueso occipital y la porción petrosa del hueso temporal del cráneo humano. Se trata de un canal óseo que da paso a estructuras neurovasculares de la fosa craneal posterior a través de la base del cráneo hasta [...] el espacio carotídeo. Ya que el FY representa variaciones en la forma, tamaño, altura y volumen entre diferentes grupos raciales y sexo, además de las diferencias distintivas en la lateralidad desde sus aperturas intracraneales a las aperturas extracraneales, se hace necesario su conocimiento con el objetivo de comprender las patologías intracraneales. El propósito de este estudio fue evaluar las mediciones morfométricas del FY. Se midieron y evaluaron muestras de 73 cráneos secos, bilateralmente (n=146). Se estudiaron varios parámetros morfométricos del FY y su relación con las estructuras circundantes. Cada uno de los parámetros morfométricos medidos fue analizado estadísticamente con el programa SPSS para determinar la existencia de una posible relación entre los parámetros y sexo, raza, edad y lateralidad. Las comparaciones de sexo y edad con la distancia entre la placa pterigoidea lateral y el FY, y la distancia entre el FY y el foramen magno, arrojaron valores de p significativos de 0,0049 y 0,036, respectivamente. Los resultados de este estudio se correlacionaron con estudios previos que indican que las mediciones relativas al FY son mayores en el lado derecho. El suministro de datos morfométricos relativos al FY y las estructuras circundantes puede ayudar a los cirujanos y clínicos durante los procedimientos quirúrgicos. Abstract in english The jugular foramina (JF) are bilateral openings situated between the lateral part of the occipital bone and the petrous part of the temporal bones in the human skull. It is a bony canal transmitting neurovascular structures from the posterior cranial fossa through the base of the skull to the carot [...] id space. Since the JF depicts variations in shape, size, height and volume between different racial and gender groups, along with distinctive differences in laterality from its intracranial to extracranial openings, knowledge of the JF may be necessary to understand intracranial pathologies. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the morphometric measurements of the jugular foramen. Various morphometric parameters of the JF and its relation to surrounding structures were measured and assessed in 73 dry skull specimens (n=146). Each of the morphometric parameters measured were statistically analyse using SPSS to determine the existence of a possible relationship between the parameters and sex, race, age and laterality. The comparisons of sex and age with the distance between the JF and lateral pterygoid plate and distance between the JF and foramen magnum yielded statistically significant p values of 0.0049 and 0.036, respectively. The results of this study correlated with that of previous studies indicating that measurements regarding the JF are greater on the right side. The provision of morphometric data pertaining to the JF and surrounding structures may assist surgeons and clinicians during operative procedures.

  7. Thrombosis associated with right internal jugular central venous catheters: A prospective observational study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rash Kujur

    2012-01-01

    Full Text Available Background and Aims: Central venous catheters (CVC are essential in a critical care setting. Thrombosis is one of the very important associated complications that can lead to increased morbidity and mortality. The aim of this study was to find out the incidence of thrombosis in right-sided internal jugular vein (IJV CVC with the help of color Doppler duplex sonography, its extent, risk factors and clinical impact. Materials and Methods: One hundred consecutive patients having right-sided IJV CVC were included in the study. Color Doppler sonography was performed on the 3 rd and 6 th days after CVC insertion. The size of the thrombus was noted. Presence of diabetes mellitus, hypertension or smoking was noted. Presence of any hypertonic solution and thromboprophylaxis for Deep vein thrombosis (DVT were also noted. Results: Thrombus was detected in 33 of 100 (33.0% patients. The incidence in males was 32.86% and in females was 33.33%. Males had a significantly higher incidence of small thrombus (P = 0.05, whereas females had a significantly higher incidence of large thrombus (P = 0.05. DVT thromboprophylaxis was not effective for CVC-related thrombosis. Hypertonic solution, presence of diabetes, hypertension or history of smoking did not increase the risk of thrombosis. Conclusion: CVC-related thrombosis is common and has the potential for serious complications. Females appear to be at a higher risk for larger thrombus formation. DVT thromboprophylaxis does not confer protection for CVC-related thrombosis. Color Doppler duplex sonography provides with an easily available, noninvasive means of detecting a thrombus. More studies are needed to establish a consensus for prophylaxis and treatment of asymptomatic CVC-related thrombosis.

  8. Access Recirculation in Jugular Venous Catheter in Regular and Reversed Lines

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abdolamir Atapour

    2009-04-01

    Full Text Available Introduction. The aim of this study was to determine access recirculation in functioning catheters in the regular and reversed positions.Materials and Methods. Access recirculation was measured in 2 sequential hemodialysis sessions in patients with functioning internal jugular catheters inserted not earlier than 2 weeks before the study. The arterial and venous lines were in their regular position during the first session and they were reversed during the second measurement. Changes in access recirculation were assessed. Also, type of the catheter and number of catheter insertions were evaluated in relation to access recirculation. Results. Twenty-five of the patients had a permanent catheter and 5 had a temporary catheter. During the first session, the mean of access recirculation was 6.9 ± 6.7% in the patients with a permanent catheter and 7.8 ± 8.4% in those with a temporary catheter (P = .45. The mean access recirculation was 7.1 ± 6.9% (range, 0 to 20% in the 30 patients on hemodialysis with the arterial and venous lines in their regular positions. When the lines were reversed, access recirculation increased significantly (P = .01 to a mean of 20.5 ± 20.5% (range, 2.3% to 75%. There was no significant correlation between the type of catheter or the number of catheter insertions and access recirculation.Conclusions. After reversing the arterial and venous lines, access recirculation in both temporary and permanent functioning catheters may increase; therefore, dialysis adequacy might be impaired by reversed lines. Replacing malfunctioning catheters with new ones seems to be better than reversing the lines.

  9. Dopplerfluxometria da veia hepática em pacientes com esteatose não alcoólica / Hepatic vein Doppler flowmetry in patients with nonalcoholic steatosis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Valéria Ferreira de Almeida e, Borges; Angélica Lemos Debs, Diniz; Helma Pinchemel, Cotrim; Haroldo Luis Oliva Gomes, Rocha; Frederico Chaves, Salomão.

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a correlação entre a dopplerfluxometria da veia hepática direita e o grau de esteatose, inflamação e fibrose à biópsia na doença hepática gordurosa não alcoólica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada ultrassonografia com Doppler em 80 pacientes, sendo 40 portadores de doença hepática [...] gordurosa não alcoólica, também submetidos à biópsia. Quarenta controles normais saudáveis, sem fatores risco para doença hepática gordurosa não alcoólica foram submetidos a ultrassonografia com Doppler. O padrão ao Doppler da veia hepática direita foi classificado em trifásico, bifásico e monofásico. Os espécimes de biópsia foram classificados conforme o grau de esteatose, inflamação e fibrose. RESULTADOS: O fluxo foi trifásico em 38 (95%) dos controles e em 9 (56,3%) dos pacientes com esteatose discreta, enquanto nos com esteatose acentuada o padrão foi monofásico em 60%. Encontrou-se diferença significante na distribuição dos padrões ao Doppler (p Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate the correlation between right hepatic vein Doppler flowmetry and degree of steatosis, inflammation and fibrosis at biopsy in nonalcoholic fatty liver disease. MATERIALS AND METHODS: Doppler ultrasonography was performed in 80 patients divided into two groups as follows: 40 pat [...] ients diagnosed with nonalcoholic fatty liver disease and also submitted to biopsy, and a control group including 40 healthy adults with no risk factor for nonalcoholic fatty liver disease. The Doppler waveform patterns of right hepatic vein were classified into triphasic, biphasic and monophasic. Biopsy specimens were classified according to the degree of steatosis, inflammation and fibrosis. RESULTS: Triphasic flow was observed in 38 (95%) patients of the control group and in nine (56%) patients with mild steatosis, whereas in patients with severe steatosis, the pattern was monophasic in 60%. A statistically significant difference was observed in the distribution of Doppler patterns (p

  10. Malformação de veia cava inferior e trombose venosa profunda: fator de risco de trombose venosa em jovens Inferior vena cava malformation and deep venous thrombosis: a risk factor of venous thrombosis in the young

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renan Roque Onzi

    2007-06-01

    Full Text Available A ausência da veia cava inferior, alteração no processo de formação embriológica que ocorre entre a sexta e a oitava semanas de gestação, é uma rara anomalia congênita. Porém, recentemente foi confirmada como sendo um fator de risco importante para o desenvolvimento de trombose venosa profunda, especialmente em jovens. Apresentamos um caso de trombose em veias cava inferior, ilíacas, femorais e poplíteas num jovem de 16 anos com agenesia de um segmento de veia cava infra-renal e veia renal esquerda retroaórtica.Absence of inferior vena cava, caused by aberrant development within the sixth to eighth weeks of gestation, is a rare congenital anomaly. However, it has been recently confirmed as a major risk factor for the development of deep venous thrombosis, especially in young patients. We report a case of inferior vena cava, iliac, femoral and popliteal vein thrombosis in a 16-year-old patient with inferior vena cava agenesis and retroaortic left renal vein.

  11. Safety related to the implantation of jugular catheters for haemodialysis and usefulness of PA chest X rays post procedure

    International Nuclear Information System (INIS)

    The objective is to determine how safe the implantation of transient double lumen jugular catheters is for hemodialysis in patients with renal disease, and who require dialysis therapy and Posterior Anterior (PA) chest X-Ray post procedure. Design: observational descriptive study. Site: renal units at RTS Ltda. Sucursal Caldas (Hospital Santa Sofia y Hospital Infantil Rafael Henao Toro de la Cruz Roja). Patients: all patients with renal disease in whom it was necessary to do hemodyalitic therapy with implantation of a jugular catheter, with medical records of the events and complications that occurred during the procedure, with subsequent control AP chest X Ray and that showed reports made by the radiologist or physician who carried out the procedure, about the findings in the chest X Ray. Patients with renal disease, in whom jugular catheters had been inserted: Methods: variables such as age, gender, race, body mass index (BMI) etiology of the renal failure,time of evolution of the disease, indications for insertion, priority of catheter insertion, type of catheter inserted, amount of punctures, physician who carried out the procedure and patient's co-morbidities were analyzed. The events considered as complicated were analyzed as well as if there was any relationship with co-morbidities and the analyzed variables. Findings in the PA chest X-Ray were recorded and their relationship with the difficulties encountered during the procedure. A bi-variance analysis was done. The dependent and independent variables were classified in the nominal measurement scale. Results: 774 clinical histories were reviewed. 562 were excluded due to lack of variables and impossibility to read the notes. Men older than de 55 (45,7%). 212 (97.1%) patients with diagnosis of chronic renal disease (CRD) and in whom 238 procedures were carried out. seven patients (2,85%) had acute renal failure (ARF). The fi rst indication for central catheter insertion was in patients with chronic uremia syndrome as well as in patients with IRA uremia encephalopathy. The internist nephrologists did most of the insertions (n=207, 84.5%). In 245 insertions 17 important events were described which corresponded to 6,9% of the procedures. Multiple punctures (more than 3) were reported in nine patients. The post implantation chest X-Ray made it possible to detect 4 complications, meaning 1,6% of the procedures, of which none of them was fatal. No association with the event/complications was found in the variables analyzed. No association between IMC and multiple punctures. Conclusions: the implantation of jugular catheters is an easy procedure with a low rate of events or complications. PA X-Ray provides little information when the procedure is free of complications.

  12. Direct spread of thyroid follicular carcinoma to the parotid gland and the internal jugular vein: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alzaraa Ahmed

    2008-09-01

    Full Text Available Abstract Introduction The parotid gland and the great cervical veins are very rarely involved in a metastatic thyroid cancer. Case presentation We report an interesting case of an unusual metastasis of a thyroid follicular carcinoma including the histopathological and radiological findings. A woman was seen in the otolaryngology clinic with a mass at the angle of the left side of her jaw. Clinical examination and investigations confirmed a thyroid follicular carcinoma with metastases to the parotid gland and the internal jugular vein. Conclusion This is an educational case which highlights the importance of close communication between clinicians, histopathologists and radiologists to ensure that such rare cases are not missed.

  13. Throbbing tinnitus in aberrant internal carotid artery aggravated by elevation of the jugular bulb. A case report

    International Nuclear Information System (INIS)

    Vascular anomalies in the middle ear are rarely observed. They cause no symptoms in the majority of cases, although some may be associated with tinnitus. The false diagnosis of glomus tumour may lead to considerable problems, if surgery is performed. It is therefore necessary that precise pre-operative data are obtained, preferably based on contrast-enhanced computerized tomography. Subsequent 2D and 3D image reconstructions provide further vascular findings regarding the topographic and anatomic factors involved and eliminate the need for invasive angiography of the carotid artery or retrograde jugular venography to make a firm diagnosis. (orig.)

  14. Balloon atrial septostomy through internal jugular vein in a 45-day-old child with transposition of great arteries

    OpenAIRE

    Padhi Sumanta; Bakshi Kinjal; Londhe Avinash

    2010-01-01

    Balloon atrial septostomy is a common palliative procedure in D-transposition of great arteries. It is technically easy before 2-3 weeks of age when the septum primum is thin. Femoral vein or umbilical vein, when available, is the common access used for this procedure. In situations when these accesses are not available or in case of inferior vena cava interruption, trans-hepatic access is used. Internal jugular vein (IJV) access is not used as it is difficult to enter the left atrium through...

  15. Uso de biogás em motores de combustão interna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Beatryz Prenzier Suzuki

    2011-04-01

    Full Text Available

    O biogás proveniente da digestão anaeróbia de resíduos sólidos ou líquidos constitui uma fonte de energia alternativa. Sua composição é uma mistura de gases onde o metano e o dióxido de carbono estão em maiores proporções. Os motores de combustão interna são muito utilizados por poderem operar com diferentes tipos de combustíveis tanto líquidos como gasosos. Para que o biogás possa ser utilizado como combustível, seja em motores, turbinas a gás ou microturbinas, é necessário identificar sua vazão, composição química e poder calorífico, parâmetros que determinam o real potencial de geração de energia elétrica.

  16. Trombose da artéria carótida interna devida a trauma penetrante no pálato mole: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BORGES GUILHERME

    1999-01-01

    Full Text Available Descrevemos caso de trauma penetrante na região oral em criança, evoluindo com oclusão da artéria carótida interna e déficit neurológico correspondente. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética demonstram a oclusão completa da artéria carótida interna. Enfatizamos esta rara complicação de trauma oral, comum em crianças e discutimos os aspectos patogênicos.

  17. Lesiones esplénicas en medicina interna / Splenic disorders in internal medicines

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J., Rojo Álvaro; F.J., Anniccherico Sánchez; J.L., Alonso Martínez; S., Pérez Ricarte; J., Oteiza Olaso; J.M., Casas Fernández de Tejerina.

    2014-04-01

    Full Text Available El bazo representa el mayor órgano linfopoyético, contiene el 25% de la masa linfoide total. Participa en la inmunidad celular y humoral e interviene en la renovación de los glóbulos rojos y en la eliminación de las bacterias. Las funciones esplénicas están reducidas cuando el bazo está ausente, lo [...] que implica entre otras complicaciones, una mayor susceptibilidad para padecer una sepsis por organismos encapsulados. Se presentan 6 casos clínicos ingresados en el servicio de Medicina Interna con patología esplénica y se hace una revisión del abordaje a realizar. El espectro de lesiones esplénicas en medicina interna es muy amplio. En ocasiones se puede sospechar patología esplénica por la historia clínica, la exploración física o por citopenias en los análisis. Disponemos de diversas pruebas complementarias para completar el estudio de dichas lesiones. En caso de duda diagnóstica se puede realizar esplenectomía siendo los diagnósticos más frecuentes la cirrosis hepática y el linfoma/leucemia. Abstract in english The spleen is the largest lymphopoietic organ, containing 25% of total lymphoid mass. It participates in cellular and humoral immunity and intervenes in the renovation of red cells and the elimination of bacteria. Splenic functions are reduced when the spleen is absent, which entails, amongst other [...] complications, greater susceptibility to suffering from sepsis due to encapsulated organisms. We present 6 clinical cases admitted to the Internal Medicine serve with splenic pathology and we make a review of the approach to be used. The spectrum of splenic lesions in internal medicine is very wide. On occasions, a splenic pathology can be suspected due to clinical history, physical exploration or because of cytopenias in the analyses. Different complementary tests are available for completing study of these lesions. A splenectomy can be carried out in case of diagnostic doubt, with the most frequent diagnoses being hepatic cirrhosis and lymphoma/leukaemia.

  18. First clinical experience in applying XperGuide in embolization of jugular paragangliomas by direct intratumoral puncture

    International Nuclear Information System (INIS)

    The purpose of this study is to introduce a novel image-guided technique utilized in the embolization of jugular paraganglioma tumors, using preoperative diagnostic scans and planning together with perioperative X-ray fluoroscopy in a combined image. A lesion center and a skin entry point on the patient are selected and connected with a straight line, which resembles the most ideal lesion access trajectory to be followed during the needle insertion. The skin entry point and the corresponding line location are selected such that it avoids the impenetrable bones and vital anatomical structures. Two viewing incidence angles are defined to guide the cranial needle insertion: the entry view tangent to the planned trajectory, and the progression view perpendicular to the path. The proposed method was applied in two patients with jugular paragangliomas in order to navigate needles to the lesion location and subsequently embolize the tumors. The perioperative registration took less than 8 s. Using this method, it was possible to guide the needle within 5 mm of the planned path. The fluoroscopic needle navigation, overlaid on the corresponding soft tissue of the underlying anatomy, combined with a planned path, has been shown to be an accurate and efficient tool for needle guidance. The patient pose varied between the preoperative data and the fluoroscopy guided intervention, but this did not hinder the procedure. (orig.)

  19. First clinical experience in applying XperGuide in embolization of jugular paragangliomas by direct intratumoral puncture

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Spelle, Laurent; Moret, Jacques [Fondation Rothschild Hospital, Interventional Neuroradiology Department, Paris (France); Ruijters, Daniel; Babic, Drazenko; Homan, Robert; Mielekamp, Peter; Guillermic, Jeremy [Philips Healthcare, Cardio/Vascular Innovation, Best (Netherlands)

    2009-11-15

    The purpose of this study is to introduce a novel image-guided technique utilized in the embolization of jugular paraganglioma tumors, using preoperative diagnostic scans and planning together with perioperative X-ray fluoroscopy in a combined image. A lesion center and a skin entry point on the patient are selected and connected with a straight line, which resembles the most ideal lesion access trajectory to be followed during the needle insertion. The skin entry point and the corresponding line location are selected such that it avoids the impenetrable bones and vital anatomical structures. Two viewing incidence angles are defined to guide the cranial needle insertion: the entry view tangent to the planned trajectory, and the progression view perpendicular to the path. The proposed method was applied in two patients with jugular paragangliomas in order to navigate needles to the lesion location and subsequently embolize the tumors. The perioperative registration took less than 8 s. Using this method, it was possible to guide the needle within 5 mm of the planned path. The fluoroscopic needle navigation, overlaid on the corresponding soft tissue of the underlying anatomy, combined with a planned path, has been shown to be an accurate and efficient tool for needle guidance. The patient pose varied between the preoperative data and the fluoroscopy guided intervention, but this did not hinder the procedure. (orig.)

  20. Vigilancia epidemiológica de la intoxicación aguda en el área sur de la Comunidad de Madrid: estudio VEIA 2004 / Epidemiologic survey of acute poisoning in the south area of the Community of Madrid: The VEIA 2004 study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    P. J., Caballero Vallés; S., Dorado Pombo; A., Díaz Brasero; M. E., García Gil; L., Yubero Salgado; N., Torres Pacho; C., Ibero Esparza; J., Cantero Bengoechea.

    2008-06-01

    Full Text Available Objetivo: VEIA es un registro evolutivo de las intoxicaciones agudas (IA) atendidas en Urgencias del Hospital Doce de Octubre de Madrid en un año completo (1979 [2], 1985 [3], 1990 [4], 1994 [5], 1997 [6] y 2000 [7]) presentamos el estudio del año 2004 y comparamos los resultados con los de años ant [...] eriores (1-7). Métodos y resultados: el método es idéntico. De las 1.508 IA, 610 son intentos de suicidio (IBAIS) 319 etílicas (IAVE) y 219 drogas (IAVD). De los 2.259 tóxicos implicados el 48% son medicamentos (50% diazepóxidos) alcohol 25% y drogas el 13%. Conclusiones: este año ha supuesto un importante aumento (34%) del número de casos y la incidencia supera a todas las publicadas en nuestro país (25,31,40). Aunque en el conjunto no hay diferencia significativa de género con el Censo de Área, la hay en IBAIS, IAVE y IAVD Las IBAIS crecen un 35%; Se duplica el uso de benzodiacepinas y antidepresivos en los IS de mujeres y crecen también en hombres pero menos; El paracetamol se mantiene en el 23% AINE, adyuvantes y mío-relajantes aumentan en mujeres y también el uso de alcohol y otros no fármacos en los is de mujeres casi igualándose con los hombres. La cuarta parte de los hombres con IS eran adictos y aparecen 13 casos de trastornos alimentarios. En las IAVE crecen el grupo sin etilismo y baja el total. Las drogas se duplican con respecto al año anterior: la cocaína supone los 2/3 también suben la MDMA (22 casos) y aparecen nuevas drogas, como el pegamento, sin duda efecto de la inmigración, y ketamina; incluso cuatro casos no pudieron ser etiquetados por la falta de medios diagnósticos en la urgencia. Abstract in english Objetive: VEIA study is an evolutional registry of acute poisonings (AP) attended in the Emergency Room of the Doce de Octubre Hospital in Madrid (Spain) in a whole year (1979, 1985, 1990, 1994,1997 and 2000). We present the 2004 study and compare the results with the previous years. Methods and res [...] ults: Methodology has been identical across VEIA STUDY. Of 1508 AP, 610 are suicide attempts (IAVIS), 319 ethylic, (IAVE), and 218 by illicit drugs (IAVD). Of the 2,259 toxics involved, 48% are medications (50% benzodiacepines) alcohol 25% and illicit drugs 13%. Conclusions: There is an important increase (34%) of cases and the incidence surpasses all published in our country. There are no gender differences nor in the whole neither the Health Area Census, but there are differences in IAVIS, IAVE and IAVD. IAVIS increase in 35%. Benzodiacepines poisoning increases two-fold as well as antidepressive drugs do in women. In men also increase, but in a minor extent. Acetaminophen remains the same in 23%. NSAID's, adjuvants and myorelaxants increase in women as do also alcohol and other poisons that almost equal men's. There are 13 cases of IAVIS in patients with alimentary disorders. Among men, a quarter are illicit drug abusers. In IAVE, the group without alcoholism grows and the total decreases. Illicit drugs duplicate the number of the former year. Cocaine supposes already 2/3 of the cases, MDMA ascends to 22 cases and they appear new substances as glue, without doubt as an effect of immigration and ketamine. Finally 205 household accidents and 57 industrial injuries complete the series.

  1. Vigilancia epidemiológica de la intoxicación aguda en el área sur de la comunidad de Madrid: estudio Veia 2004 / Epidemiologic survey of acute poisoning in the south area of the Community of Madrid: The Veia 2004 study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    P. J., Caballero Vallés; S., Dorado Pombo; A., Díaz Brasero; M., Eugenia García Gil; L., Yubero Salgado; N., Torres Pacho; C., Ibero Esparza; J., Cantero Bengoechea.

    2008-02-01

    Full Text Available Objetivo: VEIA es un registro evolutivo de las intoxicaciones agudas (IA) atendidas en Urgencias del Hospital Doce de Octubre de Madrid en un año completo [19791 (2), 1985 (3), 1990 (4), 1994 (5), 1997 (6) y 2000 (7)] presentamos el estudio del año 2004 y comparamos los resultados con los de años an [...] teriores (1-7). Métodos y resultados: el método es idéntico. De las 1.508 IA, 610 son intentos de suicidio (IBAIS) 319 etílicas (IAVE) y 219 drogas (IAVD). De los 2259 tóxicos implicados el 48% son medicamentos (50% diazepóxidos) alcohol 25% y drogas el 13%. Conclusiones: este año ha supuesto un importante aumento (34%) del número de casos y la incidencia supera a todas las publicadas en nuestro país (25,31,40) Aunque en el conjunto no hay diferencia significativa de género con el Censo de Área, la hay en IBAIS, IAVE y IAVD Las IBAIS crecen un 35%; Se duplica el uso de benzodiacepinas y antidepresivos en los IS de mujeres y crecen también en hombres pero menos; El paracetamol se mantiene en el 23% AINES, adyuvantes y mío-relajantes aumentan en mujeres y también el uso de alcohol y otros no fármacos en los is de mujeres casi igualándose con los hombres. La cuarta parte de los hombres con IS eran adictos y aparecen 13 casos de trastornos alimentarios. En las IAVE crecen el grupo sin etilismo y baja el total. Las drogas se duplican con respecto al año anterior la cocaína supone los 2/3 también suben la MDMA (22 casos) y aparecen nuevas drogas, como el pegamento, sin duda efecto de la inmigración, y ketamina; incluso cuatro casos no pudieron ser etiquetados por la falta de medios diagnósticos en la urgencia. Abstract in english Objetive: VEIA study is an evolutional registry of acute poisonings (AP) attended in the Emergency Room of the Doce de Octubre Hospital in Madrid (Spain) in a whole year (1979,1985, 1990, 1994,1997 and 2000). We present the 2004 study and compare the results with the previous years. Methods and resu [...] lts: Methodology has been identical across VEIA STUDY. Of 1508 AP, 610 are suicide attempts (IAVIS), 319 ethylic, (IAVE), and 218 by illicit drugs (IAVD). Of the 2,259 toxics involved, 48% are medications (50% benzodiacepines) alcohol 25% and illicit drugs 13%. Conclusions: There is an important increase (34%) of cases and the incidence surpasses all published in our country. There are no gender differences nor in the whole neither the Health Area Census, but there are differences in IAVIS, IAVE and IAVD. IAVIS increase in 35%. Benzodiacepines poisoning increases two-fold as well as antidepressive drugs do in women. In men also increase, but in a minor extent. Acetaminophen remains the same in 23%. NSAID's, adjuvants and myorelaxants increase in women as do also alcohol and other poisons that almost equal men's. There are 13 cases of IAVIS in patients with alimentary disorders. Among men, a quarter are illicit drug abusers. In IAVE, the group without alcoholism grows and the total decreases. Illicit drugs duplicate the number of the former year. Cocaine supposes already 2/3 of the cases, MDMA ascends to 22 cases and they appear new substances as glue, without doubt as an effect of immigration and ketamine. Finally 205 household accidents and 57 industrial injuries complete the series.

  2. Morphological description of great cardiac vein in pigs compared to human hearts / Descrição morfológica da grande veia cardíaca em suínos em comparação com corações humanos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fabian, Alejandro Gómez; Luis Ernesto, Ballesteros; Luz, Stella Cortés.

    2015-02-01

    Full Text Available Introdução: Apesar de sua importância como um modelo experimental, a informação sobre a grande veia cardíaca em suínos é esparsa. Objetivo: Determinar as características morfológicas da grande veia cardíaca e suas tributárias em suínos. Métodos: Foram estudados 120 corações extraídos de suínos dest [...] inados para o matadouro com método de atordoamento. Este estudo descritivo cross-over avaliou variáveis contínuas com teste T e variáveis discretas com teste ? quadrado de Pearson. O nível de significância P Abstract in english Introduction: In spite of its importance as an experimental model, the information on the great cardiac vein in pigs is sparse. Objective: To determine the morphologic characteristics of the great cardiac vein and its tributaries in pigs. Methods: 120 hearts extracted from pigs destined to the slau [...] ghterhouse with stunning method were studied. This descriptive cross-over study evaluated continuous variables with T test and discrete variables with Pearson ? square test. A level of significance P

  3. Comparação da perviedade entre artéria radial e veia safena em pacientes em pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica com retorno dos sintomas Comparison of patency between radial artery and saphenous vein in a coronary artery bypass grafting post operative with return of the symptoms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herbert Coelho Hortmann

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a perviedade da artéria radial e veia safena em pacientes com retorno dos sintomas após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM. MÉTODOS: Estudo retrospectivo. No período de janeiro de 1998 a dezembro de 2005, foram realizadas 469 CRVMs com o uso da artéria radial dentre os enxertos, no Hospital Vera Cruz, em Belo Horizonte/MG. Destes, 94 pacientes apresentaram alterações isquêmicas no pós-operatório recente ou tardio e foram reestudados com cineangiocoronariografia. Os enxertos foram divididos em três grupos: artéria torácica interna (ATI, artéria radial (AR e veia safena (VS, e foram estratificados segundo a gravidade das lesões: sem lesão grave (OBJECTIVE: To compare the radial artery and saphenous vein's patency in patients with recurrence of symptoms in a coronary artery bypass grafting (CABG. METHODS: Retrospective study. From January 1998 to December 2005, 469 CABGs were performed using the radial artery as a graft, in Vera Cruz Hospital in Belo Horizonte/ MG. Among the patients who underwent those surgeries, 94 presented ischemic changes in early or late postoperative period, which led them to be re-evaluated by coronary angiography. The grafts were divided in three groups: internal thoracic artery (ITA, radial artery (RA and saphenous vein (SV, and they were stratified according to the severity of injury: uninjured or patent (< 70%, severe obstruction (70 to 99% and occlusion. RESULTS: For the 94 patients in the study, 86 grafts of ITA, 94 of RA and 111 of SV were used. For the 86 ITA grafts, 73 (84.88% were found patent. For the 94 RA grafts, 55 (58.51% were found patent, and for the 111 SV grafts, 73 (65.76% were uninjured. A statistically significant difference (P= 0.001 was found between RA and SV grafts, with a higher patency found for VS graft. For the RA grafts, women presented a worse result concerning the RA patency (65.7% and 40.7%, with P = 0.006. Concerning coronary revascularization, a statistically significant difference was found only for the grafts used for the right coronary, with a better result for the SV (P = 0.036. CONCLUSION: Radial artery (RA presented worse results when compared to Saphenous vein (SV as a second graft in a CABG, especially in women who were anastomosed in the right coronary artery.

  4. Preparation of the saphenous vein for coronary artery bypass grafting: a new technique "no touch" that maintains the vein wall integral and provides high immediate patency / Preparo da veia safena na cirurgia de revascularização miocárdica: uma nova técnica -"no touch"- que mantém a parede da veia íntegra e proporciona uma alta perviabilidade imediata

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Domingos S. R., Souza; Michael R., Dashwood; Alan, Tonazi; Benny, Johansson; Enio, Buffolo; Ricardo, Lima; Derek, Filbey; Vollmer, Bomfim.

    2003-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é apresentar uma nova técnica "no touch" de preparo da veia safena e sua importância clínica. Esta nova técnica consiste na retirada da veia safena do seu leito, juntamente com um pedículo de tecido adiposo, protegendo a veia contra espasmos e, conseqüentemente, d [...] a necessidade de distendê-la durante a operação. MÉTODO: O estudo foi realizado em dois tempos: 1) Inicialmente, foi realizado um estudo prospectivo e randomizado, envolvendo 156 pacientes que foram submetidos à operação de revascularização miocárdica. Neste estudo nós comparamos a técnica "no touch" (NT) com duas outras: a convencional (C) e a intermediária (I). Foi feita uma avaliação detalhada da morfologia endotelial, utilizando a microscopia eletrônica, enquanto que a perviabilidade das pontes foi determinada com um exame angiográfico executado num período médio de 18 meses após a operação. 2) Finalmente, a enzima óxido nítrico síntase (NOS) foi identificada com ajuda do estudo imunohistoquímico e também pela localização auto-radiográfica de (3H)-L- Nitro-Arginina (NOARG). RESULTADOS: A avaliação morfológica mostrou integridade endotelial de 97% nas veias que foram tratadas pela técnica NT; enquanto quase metade da superfície endotelial das veias tratadas pelas outras duas técnicas exibiu ausência de células endoteliais. O exame angiográfico revelou perviabilidade de 95,4% para as pontes do grupo NT, 88,9% para as pontes do grupo (C) e 86,2% para as pontes do grupo (I). O estudo imunohistoquímico revelou a presença de NOS nas três camadas que compõem a parede da veia quando, as mesmas, foram tratadas pela técnica NT. Por outro lado, foi observada uma elevada redução desta enzima nas veias que foram tratadas pela técnica (C). A análise auto-radiográfica confirmou os resultados imunohistoquímicos. CONCLUSÃO: A integridade endotelial e a atividade da enzima óxido nítrico síntase foram melhor mantidas com o uso da técnica NT no preparo da veia safena. A atividade vasodilatadora e bloqueadora da agregação plaquetária causada pelo óxido nítrico (NO) pode ser a responsável pela proteção da veia contra o espasmo, como também pela alta perviabilidade imediata da mesma. Além disso, as propriedades mecânicas providas pelo tecido gorduroso em volta da veia, contribuíram para o melhor resultado desta nova técnica. Abstract in english BACKGROUND: The technique of harvesting the saphenous vein (SV) for coronary artery bypass grafting (CABG) influences the fate of vein grafts. A new "no touch" (NT) technique of SV preparation was developed where the vein is harvested with a pedicle of surrounding tissue, which protects the vein fro [...] m spasms therefore obviating the need for distension. METHOD: A prospective randomized study in 156 patients who underwent CABG was performed comparing three SV harvesting techniques. The techniques were conventional (c) (adventitial stripping of the vein, manual distention and storing in saline solution); Intermediate (I) (after adventitial stripping, the vein was left in situ, covered with a papaverine-soaked compress, and stored in heparinized blood); and "no touch" (SV dissected with its surrounding tissue was left in situ, covered with a saline-soaked compress and stored in heparinized blood). A morphological study of the endothelium was preformed using scanning electronic microscopy and an angiographic assessment of the vein graft patency was performed at 18 months mean follow-up time. Also an immunohistochemistry assessment was performed to identify the enzyme, nitric oxide synthase (NOS) in the vein wall. RESULTS: The preservation of the endothelial cell integrity was greater with the "no touch" technique than with the other procedures. At angiographic follow up, the patency for NT was 95.4%, 88.9% for grafts in group C and 86.2% for grafts in group I. The immunohistochemistry assessment revealed NOS in all three layers of the vein wall that was prepared by the "no touch" technique. However, a gr

  5. Veia paraumbilical pérvia: importância hemodinâmica na hipertensão portal por esquistossomose mansônica hepatoesplênica. (Estudo com ultra-sonografia Doppler) / Patent paraumbilical vein: hemodynamic importance in Mansoni's hepatosplenic portal hypertension. (US-Doppler study)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Azzo, WIDMAN; Ilka Regina Souza de, OLIVEIRA; Manlio Basílio, SPERANZINI; Giovanni Guido, CERRI; William Abrão, SAAD; Joaquim, GAMA-RODRIGUES.

    2001-10-01

    Full Text Available Racional ? As repercussões hemodinâmicas das vias de circulação colateral portossistêmica sobre o sistema portal, na hipertensão portal, ainda não foram devidamente esclarecidas. A ultra-sonografia Doppler possibilitou o estudo do sistema portal de modo não-invasivo mediante a caracterização do diâm [...] etro dos vasos, da direção e da velocidade do fluxo sangüíneo. Objetivo - Estudar a veia paraumbilical mediante ultra-sonografia Doppler e avaliar sua repercussão na hemodinâmica do sistema portal, como via de circulação colateral portossistêmica. Método - Estudo do sistema portal, com ultra-sonografia Doppler, de 24 pacientes consecutivos com hipertensão portal por fibrose hepática devida à esquistossomose mansônica hepatoesplênica, hemorragia prévia por varizes do esôfago e veia paraumbilical pérvia com fluxo hepatofugal. Foram medidos o diâmetro e a velocidade média de fluxo na veia paraumbilical e a velocidade média de fluxo na veia porta e seus ramos direito e esquerdo. Foi realizado o teste de correlação linear entre a velocidade média de fluxo na veia porta com o diâmetro e a velocidade média de fluxo na veia paraumbilical. Os pacientes foram divididos em quatro grupos: D1 - veia paraumbilical com diâmetro ³ 0,68 cm (n = 10); V1 - veia paraumbilical com velocidade média de fluxo ³ 18,41 cm/seg (n = 11). As médias e os desvios padrão da velocidade média de fluxo na veia porta e seus ramos direito e esquerdo destes grupos foram comparados. Resultados - O diâmetro da veia paraumbilical foi de 0,68 ± 0,33 cm (intervalo: 0.15 - 1.30 cm) e a velocidade média de fluxo de 18,41 ± 11.51 cm/seg (intervalo: 5.73 - 38,20 cm/seg). O teste de Pearson (correlação linear) da velocidade média de fluxo na veia porta com o diâmetro da veia paraumbilical foi de r = 0,504 e com a velocidade média de fluxo na veia paraumbilical foi r = 0,735. No grupo D2, comparativamente ao grupo D1, a velocidade média de fluxo foi maior na veia porta (22,3 ± 7,66 / 17,80 ± 3,42 cm/seg), assim como no seu ramo esquerdo (22,4 ± 7,92 / 16,00 ± 4,73 cm/seg). No grupo V2, comparativamente ao grupo V1, a velocidade média de fluxo foi maior na veia porta (21,96 ± 5,89 / 16,31± 3,49 cm/seg), assim como no seu ramo esquerdo (21,94 ± 7,20 / 14,22 ± 4.41 cm/seg). Não houve alteração no ramo direito da veia porta: 13,67 ± 5,74 / 15,43 ± 3.43 cm/seg. Conclusões - A veia paraumbilical com diâmetro ³ 0,68 cm e velocidade média de fluxo ³ 18,41 cm/seg provoca o aumento da velocidade média de fluxo na veia porta e seu ramo esquerdo. O aumento da velocidade média de fluxo na veia porta e seu ramo esquerdo pode ser interpretado como influência hemodinâmica da veia paraumbilical sobre o sistema portal. A velocidade média de fluxo na veia paraumbilical é mais sensível do que seu diâmetro para avaliar a influência desta veia sobre o sistema portal na hipertensão portal por esquistossomose hepatoesplênica. A presença de uma via de circulação colateral portossistêmica hemodinamicamente significativa, aumenta a velocidade de fluxo nas veias do sistema portal, proximalmente ao seu ponto de origem. Abstract in english Background ? The hemodynamical effect of the collateral portosystemic circulation upon the portal system has not yet been fully understood. The US-Doppler made possible the non-invasive study of the portal system by evaluating the parameters: flow direction, diameter and flow velocity in it's vessel [...] s. Aims - To study the paraumbilical vein as a collateral portosystemic pathway and identify patterns for appraising its hemodynamic importance to the portal system. Method - US-Doppler study of the portal system of 24 patients with Mansoni's hepatosplenic schistosomic portal hypertension, previous esophagic variceal bleeding and patent paraumbilical vein with hepatofugal flow. The diameter and the mean flow velocity were measured in the paraumbilical vein and so were the mean flow velocity in the portal vein, right and left portal branches. The Pearson

  6. A veia gástrica esquerda como alternativa de revascularização portal no transplante hepático / Left gastric vein as an alternative of portal revascularization in liver transplant

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Cláudio Moura, Lacerda; Paulo Sérgio Vieira de, Melo; Américo, Amorim; Ricardo, Lima; Mário, Emery; Danielle, Batista; Danielle, Andrade.

    2002-02-01

    Full Text Available Trombose ou hipoplasia da veia porta não tem sido, ainda, considerados contra-indicações para o transplante ortotópico de fígado. Contudo, permanecem com obstáculos associados com aumento da freqüência de falha primária e a longo prazo do transplante de fígado. Existem alguns fatores de risco tais c [...] omo: sexo masculino, cirrose avançada, doença hepática alcoólica e cirurgia prévia para hipertensão portal. Os autores relatam o caso de uma criança de 4 anos, do sexo feminino, que sofria de doença terminal do fígado resultante de atresia de vias biliares e que tinha submetido, sem sucesso, a uma operação de Kasai. Ela se submeteu a um transplante ortotópico de fígado por cirrose biliar secundária. Durante a cirurgia uma hipoplasia portal severa do receptor foi encontrada. Uma anastomose entre a veia gástrica esquerda do receptor e a veia porta do doador foi feita. Reperfusão hepática e subseqüente função do fígado foram excelentes. A paciente recebeu alta hospitalar no trigésimo dia. A veia gástrica esquerda pode ser uma alternativa para revascularização portal no transplante hepático. Abstract in english Portal vein thrombosis or hipoplasia have not been, anymore, a contraindication for orthotopic liver transplantation. Nevertheless, it remains an obstacle associated with increased incidence of primary and long-term liver failure. There are some risk factors like being male, advanced cirrhosis, alco [...] holic liver disease and previos surgery for portal hypertension. The authors report a case of a 4-yr-old female patient who suffered from end-stage liver disease resulting from biliary atresia with failed Kasai´s operation. She underwent orthotopic liver transplantation for secondary biliary cirrhosis. During surgery a severe recipient portal vein hipoplasia was found. An anastomosis between the recipient left gastric vein and the graft portal vein was performed. Hepatic reperfusion and subsequent liver function were excellent. The patient left hospital on the 30th postoperative day. The left gastric vein can be an alternative of portal revascularization in liver transplant.

  7. Fístula traumática entre tronco braquiocefálico e veia braquiocefálica por arma de fogo Traumatic fistula between the brachiocephalic trunk and the brachiocephalic vein due to gunshot wound

    OpenAIRE

    Pedro Paulo Martins de Oliveira; Orlando Petrucci; Karlos Alexandre de Souza Vilarinho; Lindemberg Mota Silveira; Reinaldo Wilson Vieira; Domingo Marcolino Braile

    2008-01-01

    Descrevemos caso de paciente do sexo masculino, 49 anos, que sofreu ferimento por arma de fogo no tórax, transfixando o mediastino médio. Apresentava-se estável hemodinamicamente, contudo taquicárdico e taquipnéico. Ele foi submetido à propedêutica armada com radiograma de tórax, ecocardiografia transtorácica, tomografia computadorizada de tórax e arteriografia do arco aórtico. Evidenciou-se fístula traumática do tronco braquiocefálico com a veia braquiocefálica. Realizou-se correção cirúrgic...

  8. Aneurismas múltiplos de pontes aorto-coronárias de veia safena com ruptura fatal Multiple aneurysms of aortocoronary saphenous vein grafts with fatal rupture

    OpenAIRE

    Fábio R. Távora; Jean Jeudy; Burke, Allen P

    2007-01-01

    Aneurismas de pontes aorto-coronárias de veia safena são eventos raros, usualmente assintomáticos e detectados de forma incidental. Rupturas espontâneas de pontes de safena são raras, havendo poucos dados radiológicos disponíveis na literatura. Relatamos o caso de um senhor de 39 anos internado com hematêmese dez anos depois de ter sido submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. Imagens tomográficas mostraram três aneurismas nas pontes de safena, mas o exame não detectou ruptura. O ...

  9. Efeitos da oxigenoterapia hiperbárica em ratos submetidos à ligadura das veias hepáticas: avaliação da mortalidade e da histologia do fígado e baço Hyperbaric oxygen therapy in rats submitted to hepatic veins ligation: mortality valuation and histological study of liver and spleen

    OpenAIRE

    Ricardo Costa-Val; Tarcizo Afonso Nunes; Roberto Carlos de Oliveira e Silva; Tatiana Karina De Puy e Souza

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica em ratos submetidos a ligadura das veias hepáticas quanto a mortalidade dos animais e alterações na histologia do fígado e baço. MÉTODOS: Foram utilizados 30 animais machos adultos da espécie Holtzman, distribuídos aleatoriamente, em dois grupos de 15 animais cada, assim designados: grupo 1 - ligadura das veias hepáticas; grupo 2 - ligadura das veias hepáticas associada à oxigenoterapia hiperbárica. Todos os animais foram submetidos à...

  10. Esplenectomia com ligadura da veia gástrica esquerda e desvascularização da grande curvatura do estômago no tratamento da esquistossomose hepatoesplênica: é necessária a escleroterapia endoscópica pós-operatória

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FERRAZ Álvaro Antônio Bandeira

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo - Com o intuito de avaliar a eficácia e a manutenção da esclerose endoscópica pós-operatória como rotina, em associação à esplenectomia com ligadura da veia gástrica esquerda e desvascularização da grande curvatura do estômago, foi realizado o presente estudo. Método - Entre 1992 e 1998 foram operados 131 pacientes no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE. O seguimento médio foi de 30 meses. Os pacientes foram solicitados a retornar ao ambulatório daquele hospital para realização de controle clínico e laboratorial. Dos 111 pacientes que retornaram ao ambulatório, apenas 80 realizaram endoscopia digestiva alta de controle. Destes 80, 36 seguiram a recomendação e realizaram esclerose endoscópica pós-operatória (grupo 1, enquanto 44 não a realizaram (grupo 2. Resultados - Observou-se de forma relevante e estatisticamente significativa, a diferença entre os dois grupos quando se analisou a erradicação das varizes de esôfago, com melhor resultado para o grupo 1 (52,7% do grupo 1 versus 18,2% do Grupo 2. Nos demais itens analisados (mortalidade, recidiva hemorrágica, trombose da veia porta, varizes de fundo gástrico e grau de fibrose periportal não se observou relevância estatística. Conclusão - Conclui-se que a associação da escleroterapia endoscópica pós-operatória à esplenectomia com ligadura de veia gástrica esquerda e desvascularização da grande curvatura do estômago, no tratamento da hipertensão portal esquistossomótica com antecedentes de hemorragia digestiva, deve ser mantida.

  11. Congenital inferior vena cava anomalies: a review of findings at multidetector computed tomography and magnetic resonance imaging / Anomalias congênitas da veia cava inferior: revisão dos achados na tomografia computadorizada multidetectores e ressonância magnética

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Catherine, Yang; Henrique Simao, Trad; Silvana Machado, Mendonca; Clovis Simao, Trad.

    2013-07-01

    Full Text Available Anomalias da veia cava inferior são incomuns, ocorrendo em até 8,7% da população, quando consideradas as anomalias da veia renal esquerda. A veia cava inferior se desenvolve da sexta à oitava semanas de gestação, originada de três veias embrionárias pareadas: veias subcardinais, supracardinais e pós [...] -cardinais. A complexidade da ontogenia da veia cava inferior, com numerosas anastomoses entre essas três veias embrionárias, pode levar a uma grande variedade do retorno venoso do abdome e membros inferiores. Algumas dessas anomalias têm implicações clínicas e cirúrgicas significativas, associadas a outras anomalias congênitas, e em alguns casos, associadas a trombose venosa de membros inferiores, principalmente em pacientes adultos jovens. Foram revistos os exames de dez pacientes com anomalias da veia cava inferior, três deles com trombose venosa profunda de membros inferiores. Foram salientados os principais aspectos das anomalias da veia cava inferior, nos exames de tomografia computadorizada multidetectores e ressonância magnética, correlacionados com a embriologia e demonstrando as principais vias alternativas de drenagem venosa. O conhecimento das anomalias da veia cava inferior é fundamental na avaliação dos exames de imagem do abdome, evitando erros de interpretação e indicando a possibilidade de anomalias associadas, implicações clínicas e cirúrgicas. Abstract in english Inferior vena cava anomalies are rare, occurring in up to 8.7% of the population, as left renal vein anomalies are considered. The inferior vena cava develops from the sixth to the eighth gestational weeks, originating from three paired embryonic veins, namely the subcardinal, supracardinal and post [...] cardinal veins. This complex ontogenesis of the inferior vena cava, with multiple anastomoses between the pairs of embryonic veins, leads to a number of anatomic variations in the venous return from the abdomen and lower limbs. Some of such variations have significant clinical and surgical implications related to other cardiovascular anomalies and in some cases associated with venous thrombosis of lower limbs, particularly in young adults. The authors reviewed images of ten patients with inferior vena cava anomalies, three of them with deep venous thrombosis. The authors highlight the major findings of inferior vena cava anomalies at multidetector computed tomography and magnetic resonance imaging, correlating them the embryonic development and demonstrating the main alternative pathways for venous drainage. The knowledge on the inferior vena cava anomalies is critical in the assessment of abdominal images to avoid misdiagnosis and to indicate the possibility of associated anomalies, besides clinical and surgical implications.

  12. La clínica y la Medicina Interna / Clinical and Internal Medicine

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alfredo, Espinosa Brito.

    2013-09-01

    Full Text Available Ante un panorama donde la Medicina Clínica y, particularmente, la Medicina Interna, enfrentan retos y dilemas que revisten características especiales en los momentos actuales, son muchos los que han estado preocupados porque estas condiciones afecten la esencia misma de nuestra profesión. Se definen [...] los elementos del acto médico. Se ratifica el importante papel del método clínico como el método científico aplicado a la atención de un paciente, así como los peligros de su aplicación incorrecta. Se perfilan las principales características de los "médicos hipocráticos" y los "médicos galénicos", como polos opuestos del actuar clínico en nuestros días. Se constata el aumento del número de médicos que se alejan de los enfermos y confían de manera creciente en los nuevos exámenes complementarios para sus diagnósticos. Se abordan la situación actual y las perspectivas de la Medicina Interna, los diferentes tipos de internistas existentes en el país, las potencialidades de los mismos y las cualidades que han de preservarse en el futuro. Se exponen sugerencias propias para alcanzar una medicina de calidad, más humanizada y menos costosa en el futuro. Se ratifica que la clínica y su método adquieren en nuestro tiempo un valor todavía mayor que en el pasado y que es nuestro deber como internistas educar, con el ejemplo y la palabra, en la utilización depurada y con excelencia del método clínico. Abstract in english In an scenario where Clinical Medicine, particularly, Internal Medicine faces the challenges and dilemmas that have special characteristics at present, many people have worried about the fact that these conditions could affect the very essence of our profession. The elements of the medical acts are [...] defined. The important role of the clinical method as the scientific method applied to the care of a patient, as well as the dangers of its wrong application is confirmed. The main characteristics of "Hippocratic Physicians" and "Galenic Physicians" as opposite poles of the present clinical acts are outlined. The increase in the number of doctors that leave their patients alone and trust in the new complementary tests for the diagnosis is verified. The current situation and the perspectives of Internal Medicine are addressed, as well as the different types of internists existing in the country, their potentialities and the qualities they should maintain in the future. Our own suggestions are given to achieve a high-quality medicine, more human and less expensive in the future. It is reaffirmed that Clinical Medicine and its method are currently acquiring a higher value than the one it had in the past and that, as internists, we should educate others, by example and word, in the refined and excellent use of the clinical method.

  13. Alterações angiográficas e pressóricas determinadas pela esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda em portadores de esquistossomose mansônica / Angiografic and pressoric changes determined by splenectomy with left gastric vein ligature in mansoni schistosomiasis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fernanda Maria Fernández, Pereira; João, Evangelista-Neto; Norma, Brito; Fernando, Amaral; Olival Cirilo Lucena da, Fonseca-Neto; Cláudio Moura, Lacerda.

    2013-12-01

    Full Text Available RACIONAL: Na esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica ocorre fibrose hepática difusa que associada à congestão venosa do sistema porta resulta em hepatoesplenomegalia. Pode produzir hemorragia digestiva alta por rotura das varizes de esôfago e do estômago ou lesões pépticas da mucosa gastr [...] oduodenal. OBJETIVO: Estudar os efeitos da esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda sobre a hemodinâmica portohepática. MÉTODO: Vinte e três portadores de esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica foram estudados prospectivamente, antes e cerca de duas semanas após a operação, através de estudos angiográficos dos diâmetros da artéria hepática comum e própria, artéria esplênica, artéria mesentérica superior, veia porta, veia mesentérica superior e veia gástrica esquerda. Foram aferidas as pressões da veia cava inferior, venosa central, da veia hepática livre, da veia hepática ocluída e sinusoidal. RESULTADOS: A ligadura da veia gástrica esquerda determinou acréscimo significante nas seguintes variáveis: diâmetros da artéria hepática comum e própria; diâmetro da veia mesentérica superior; o acréscimo não foi significante nas seguintes medidas: pressão venosa central e diâmetro da artéria mesentérica superior. Ela promoveu decréscimo não significante nas variáveis: pressão da veia cava inferior; pressão da veia hepática livre; pressão da veia hepática ocluída; pressão sinusoidal; diâmetro da veia porta. CONCLUSÃO: A ligadura da veia gástrica esquerda, na maioria dos casos, não determina alterações hemodinâmicas significantes do sistema porta capazes de quebrar o equilíbrio hemodinâmico funcional, que caracteriza a esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica. Abstract in english BACKGROUND: In hepatosplenic schistosomiasis occurs diffuse hepatic fibrosis associated with venous congestion of the portal system resulting in hepatosplenomegaly. It can produce digestive hemorrhage caused by rupture of esophageal and stomach varices or peptic gastroduodenal mucosal lesions. AIM: [...] To study the effects of splenectomy and ligature of the left gastric vein on portohepatic hemodynamics. METHOD: Twenty-three patients with hepatosplenic schistosomiasis mansoni were studied before and about two weeks after operation through angiographic diameter of the common and proper hepatic artery, splenic artery, superior mesenteric artery, portal vein, superior mesenteric vein and left gastric vein. The pressures of the inferior vena cava and central venous pressure, free hepatic vein, the hepatic sinusoidal and occluded vein were measured. RESULTS: The splenectomy and ligature of the left gastric vein determined low morbidity and null mortality. It determined significant addition to the following variables: diameters of the common and proper hepatic artery; diameter of the superior mesenteric vein. It determined non significant increase on the following measurements: right atrial pressure and diameter of the superior mesenteric artery. It determined non significant decrease to the following variables: inferior vena cava pressure; free hepatic vein pressure; occluded hepatic vein pressure; sinusoidal pressure, diameter of the portal vein. CONCLUSION: Splenectomy and ligature of the left gastric vein do not determine portal hemodynamic changes capable of breaking the functional hemodinamic balance that characterizes the hepatosplenic mansoni schistosomiasis.

  14. Correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e ducto venoso e a concentração de hemoglobina do cordão em fetos de gestantes isoimunizadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taveira Marcos Roberto

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: o objetivo principal desse estudo foi verificar se existe correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e do ducto venoso e a concentração sérica da hemoglobina fetal. MÉTODOS: estudo transversal e prospectivo, realizado entre janeiro de 1998 e junho de 2001. Foram acompanhadas 31 gestantes isoimunizadas com resultado do teste de Coombs indireto maior que 1:8, que foram submetidas à pesquisa de hemólise fetal. Quando foram indicadas as transfusões intra-uterinas intravasculares, a hemoglobina do cordão foi dosada no início do procedimento. Nos demais casos, a hemoglobina do cordão foi mensurada no momento do parto, sempre por cesariana eletiva. Obteve-se um total de 74 procedimentos estudados, definidos como sendo cada transfusão intra-uterina precedida pela dopplervelocimetria venosa. A mensuração da concentração da hemoglobina fetal foi realizada no Hemocue® (B-Hemoglobin Photometer Hemocue AB; Angelholm, Sweden, dispositivo usado para a determinação quantitativa de hemoglobina no sangue. A dopplervelocimetria da cava inferior e do ducto venoso foi realizada antecedendo a coleta do sangue fetal, sempre em intervalo de tempo inferior a 24 horas. Os índices dopplervelocimétricos estudados foram o índice de pulsatilidade para veias (IPV, o índice do pico de velocidade para veias (IPVV e a relação entre o pico de velocidade durante a fase de contração atrial e o pico de velocidade na sístole ventricular (relação CA/SV ou índice de pré-carga, na veia cava inferior, e o IPV, IPVV e a relação entre os picos de velocidade da sístole ventricular e da contração atrial (relação SV/CA, no ducto venoso. Foi realizado estudo de correlação entre a dopplervelocimetria da veia cava inferior e do ducto venoso e a hemoglobina do cordão, pela técnica de regressão linear simples. Realizou-se também estudo de associação entre os índices dopplervelocimétricos do compartimento venoso e a hemoglobina fetal inferior a 10 g/dL, por meio do teste do c². RESULTADOS: foi efetuado um total de 74 procedimentos. Em 23 desses a hemoglobina fetal era inferior a 7,0 g/dL. Houve correlação negativa significativa entre todos os índices dopplerfluxométricos estudados e a concentração de hemoglobina fetal (p<0,05, ou seja, os valores mais elevados dos índices dopplervelocimétricos foram observados nos fetos com anemia mais acentuada. Os fetos com nível de hemoglobina inferior ou igual a 10,0 g/dL apresentaram valores dos índices dopplervelocimétricos da cava e do ducto venoso acima do percentil 95 para a idade gestacional. CONCLUSÕES: a dopplervelocimetria da cava inferior e do ducto venoso pode ser utilizada como marcador não invasivo da anemia fetal grave.

  15. A rare case of looping of supraclavicular nerve branches around external jugular vein and transverse cervical artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rao TR

    2009-05-01

    Full Text Available Awareness of the topographic anatomy of various neurovascular variations in the triangles of the neck may serve as a useful guide for radiologists, anesthesiologists and surgeons. It can help to prevent diagnostic errors, influence surgical and interventional procedures and avoid surgical complications during head and neck surgeries. Here we present the detailed case report with review of the literature of a 55-year-old formalin fixed male cadaver showing an unusual loop formation from the three main branches of supraclavicular nerve around the external jugular vein and the transverse cervical artery on the right side of the neck. Such a loop may lead to neurovascular symptoms. Cases bearing this kind of variations should be managed carefully during surgical and/or electrophysiological procedures.

  16. Balloon atrial septostomy through internal jugular vein in a 45-day-old child with transposition of great arteries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Padhi Sumanta

    2010-01-01

    Full Text Available Balloon atrial septostomy is a common palliative procedure in D-transposition of great arteries. It is technically easy before 2-3 weeks of age when the septum primum is thin. Femoral vein or umbilical vein, when available, is the common access used for this procedure. In situations when these accesses are not available or in case of inferior vena cava interruption, trans-hepatic access is used. Internal jugular vein (IJV access is not used as it is difficult to enter the left atrium through this route. We describe a case of successful Balloon atrial septostomy done through IJV in a 45-day-old child with emphasis on the technique, hardware and precautions necessary during the procedure.

  17. A comparison of outcomes and complications of totally implantable access port through the internal jugular vein versus the subclavian vein.

    Science.gov (United States)

    Nagasawa, Yoshinobu; Shimizu, Tomoharu; Sonoda, Hiromichi; Mekata, Eiji; Wakabayashi, Masato; Ohta, Hiroyuki; Murata, Satoshi; Mori, Tsuyoshi; Naka, Shigeyuki; Tani, Tohru

    2014-01-01

    Totally implantable access ports (TIAPs) are generally used in oncology. Few studies have addressed complications associated with the insertion site. A total of 233 consecutive oncology patients were enrolled to receive TIAP inserts via internal jugular vein (IJV) or subclavian vein (SV). Data on clinicopathologic parameters and early/late complications were retrospectively collected. No differences were found early and late complication rates. Catheter injury was observed more frequently in the IJV group (2.9%) than in the SV group (1.0%) without statistical significance. Multivariate logistic regression analysis showed that age, switch to palliative use of TIAP, and the distribution of diseases (low risk in patients with colorectal cancer) were independent risk factors for determining complications. In conclusion, TIAP insertion site showed no impact on the early and late complication rates. Catheter injury appears to occur at the same frequency with both approaches. Therefore, medical doctors may choose their preferred puncture site when performing TIAP insertion. PMID:24670030

  18. Use of optimized ultrasound axis along with marked introducer needle to prevent mechanical complications of internal jugular vein catheterization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tanmoy Ghatak

    2013-01-01

    Full Text Available Internal jugular vein (IJV catheterization is a routine technique in the intensive care unit. Ultrasound (US guided central venous catheter (CVC insertion is now the recommended standard. However, mechanical complications still occur due to non-visualization of the introducer needle tip during US guidance. This may result in arterial or posterior venous wall puncture or pneumothorax. We describe a new technique of (IJV catheterization using US, initially the depth of the IJV from the skin is measured in short-axis and then using real time US long-axis view guidance a marked introducer needle is advanced towards the IJV to the defined depth measured earlier in the short axis and the IJV is identified, assessed and cannulated for the CVC insertion. Our technique is simple and may reduce mechanical complications of US guided CVC insertion.

  19. Diseño de sistema de gestión de la comunicación interna a la medida organizacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norge Lauzao-Serrano

    2012-01-01

    evaluación y control de los procesos comunicativos en la organización, capaz de permitir la existencia de un sistema de comunicación coherente y armónico, contribuyendo a una mayor integración interna, fortaleciendo su cultura e identidad.

  20. Comparision of ultrasound-based methods of jugular vein and inferior vena cava for estimating central venous pressure

    Science.gov (United States)

    Avcil, Mucahit; Kapci, Mucahit; Dagli, Bekir; Omurlu, Imran Kurt; Ozluer, Emre; Karaman, Kivanc; Yilmaz, Ali; Zencir, Cemil

    2015-01-01

    Objective: The aim in this study was to compare the ultrasound estimation of the jugular vein diameter (IJVmax, IJVmin) and area (IJVarea), the height of the right internal jugular vein (CVPusg), the vena cava diameter (IVCmax, IVCmin), and the vena cava index (IVCindex) with direct estimation of central venous pressure (CVPinv). Methods: Ultrasonography was performed on 37 nonventilated and 36 ventilated patients while monitoring central venous pressure. The IJV and IVC were measured during the respiratory cycle and the IJVarea and IVCindex were calculated. Tapering portion of the right IJV defined and height from this point to the sternal angle was used to estimate CVPusg. Results: A CVP of 10 mmHg was chosen as a clinically significant cutoff for high CVP, and 6 mmHg was chosen for low CVP estimation. The CVPusg, IJVmax and IJVmin correlated moderately with CVPinv (R² = 0.66, 0.53, and 0.54, respectively) whereas the IVCmax, IVCmin and IVCindex showed poor correlation (R² = 0.29, 0.32 and 0.27, respectively). The CVPusg cutoff value of 7 predicted CVPinv > 10 mmHg with sensitivity of 90%, specific-ity of 67.3% and predicted CVPinv < 6 mmHg with sensitivity of 77%, specificity of 68%. IJVmax, IJVmin, IJVarea and IVCmax showed high sensitivity (90.32%, 83.87%, 90.32%, and 93.10%, respectively) for low CVP levels. The IVCindex has high sensitivity (95.2%) and poor specificity (42.9%) for high CVP levels. Conclusion: IVCindex and CVPusg has better diagnostic performance for estimating high CVP. IJVmax, IJV area, and IVCmax showed high sensitivity and NPV for low CVP levels. PMID:26379848

  1. Fijación interna secundaria al empleo del fijador externo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Vladimir, Calzadilla Moreira; Jorge, Álvarez González; Gilberto, Pons Mayea; Ibrilio, Castillo García; Andrés, Reyes Rojas.

    2001-09-01

    Full Text Available Se presenta un estudio mixto de 22 pacientes con fracturas del fémur o la tibia, a los que se les realizó osteosíntesis interna secundaria al fracasar la fijación externa, en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto", desde abril de 1995 [...] hasta abril del 2000. Se analizaron diversas variables y se estableció un patrón de evaluación final. Fueron empleadas 15 claves intramedulares y 7 láminas del sistema AO, asociadas con un injerto óseo o no según el caso. Predominaron los pacientes del sexo masculino correspondientes a las décadas de la vida de mayor actividad física. En todos los casos se logró el objetivo de la osteosíntesis secundaria, y se obtuvo el 50 % de buenos resultados, el 36,4 % regulares y el 13,6 % malos. Se describen y analizan las complicaciones ocurridas en el 59,1 % de la serie, así como las recomendaciones para el éxito del proceder. Abstract in english A mixed study of 22 patients with femur or tibia fractures that underwent internal secondary osteosynthesis on failiing external fixation at the Service of Orthopedics and Traumatology of “Dr. Luis Díaz Soto” Higher Institute of Military Medicine from April, 1995, to April, 2000, was conducted. Diff [...] erent variables were analyzed, or a pattern of final evaluation was established. 15 intramedullary nails and 7 laminas of the AO system associated or not with a bone graft, according to the case, were used. It was observed a predominance of male patients in their decades of life corresponding to a higher physical activity. The objective of secondary osteosynthesis was fulfilled in all cases. The results obtained were good (50 %), fair (36.4 %) and poor (13.6 %). The complications occurred in 59.1 % of the series, as well as the recommendations for the success of the procedure, were described and analyzed.

  2. Fijación interna secundaria al empleo del fijador externo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vladimir Calzadilla Moreira

    2001-09-01

    Full Text Available Se presenta un estudio mixto de 22 pacientes con fracturas del fémur o la tibia, a los que se les realizó osteosíntesis interna secundaria al fracasar la fijación externa, en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto", desde abril de 1995 hasta abril del 2000. Se analizaron diversas variables y se estableció un patrón de evaluación final. Fueron empleadas 15 claves intramedulares y 7 láminas del sistema AO, asociadas con un injerto óseo o no según el caso. Predominaron los pacientes del sexo masculino correspondientes a las décadas de la vida de mayor actividad física. En todos los casos se logró el objetivo de la osteosíntesis secundaria, y se obtuvo el 50 % de buenos resultados, el 36,4 % regulares y el 13,6 % malos. Se describen y analizan las complicaciones ocurridas en el 59,1 % de la serie, así como las recomendaciones para el éxito del proceder.A mixed study of 22 patients with femur or tibia fractures that underwent internal secondary osteosynthesis on failiing external fixation at the Service of Orthopedics and Traumatology of “Dr. Luis Díaz Soto” Higher Institute of Military Medicine from April, 1995, to April, 2000, was conducted. Different variables were analyzed, or a pattern of final evaluation was established. 15 intramedullary nails and 7 laminas of the AO system associated or not with a bone graft, according to the case, were used. It was observed a predominance of male patients in their decades of life corresponding to a higher physical activity. The objective of secondary osteosynthesis was fulfilled in all cases. The results obtained were good (50 %, fair (36.4 % and poor (13.6 %. The complications occurred in 59.1 % of the series, as well as the recommendations for the success of the procedure, were described and analyzed.

  3. Hyperostosis frontalis interna in a Neandertal from Marillac (Charente, France).

    Science.gov (United States)

    Garralda, María Dolores; Maureille, Bruno; Vandermeersch, Bernard

    2014-02-01

    The site of Marillac (Charente, France) has yielded an important stratigraphic sequence containing numerous Neandertal remains (some of them with peri-mortem manipulations) from lithofacies 2 (Quina Mousterian). This level has been correlated with MIS 4 and is associated with a TL date of 57,600 ± 4600 years BP (before present). The study of one of the cranial fragments (Marillac 3) revealed a grade 2 or Type B Hyperostosis frontalis interna (HFI), remodelling and altering the internal table of the thick frontal bone. This pathology has been analysed macroscopically together with radiography and sections made using a microscanner and a scanner. The development of the HFI is compared with published evidence for Sangiran 3 (Homo erectus), two other Neandertals (Forbes' Quarry and Shanidar 5), and several archaeological samples. Forbes' Quarry seems to display more advanced HFI than either Shanidar 5 or Marillac 3. The three Neandertals may be considered mature individuals (?40 years) and it seems likely that the aetiology of this pathology may be associated with hormonal alterations, as has been suggested for past and extant populations. While the prevalence of HFI in contemporary post-menopausal women is well documented, the identification of HFI amongst males from several archaeological samples (Neanderthals, Ancient Egypt, Syrian Bronze Age or the Anasazi), with different stages of development, confirm that the pathology affected both sexes in past populations. Additional data and research are still needed to elucidate the etiopathogenesis of this illness and to better understand the relationship between environmental factors and their possible influences/consequences for the development of metabolic disorders in prehistoric populations. PMID:24491378

  4. Vigilancia epidemiológica de la intoxicación aguda en el Área Sur de la Comunidad de Madrid: Estudio VEIA 2000 / Epidemiologic survey of acute poisoning in the south area of the Community of Madrid: The VEIA 2000 Study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    P. J., Caballero Vallés; S, Dorado Pombo; B, Jerez Basurco; M, Medina Sampedro; B, Brusínt Olivares.

    2004-02-01

    Full Text Available Objetivo: Extensos estudios observacionales sobre intoxicaciones agudas (IA) permiten detectar cambios de tendencia imprescindibles para diseñar actuaciones preventivas. VEIA es un estudio evolutivo de las IA atendidas en Urgencias del Hospital 12 de Octubre de Madrid en periodos anuales completos [ [...] 1979 (1,2), 1985 (3), 1990 (4), 1994 (5) y 1997 (6)], presentamos el 2000 y comparamos los resultados con los previos. Métodos y resultados: El método se mantiene idéntico. 1.128 IA 88% voluntarias. 451 intentos de suicidio. Las benzodiazepinas son el 44% de los medicamentos; El alcohol el 75% de los tóxicos no farmacológicos y las drogas el 19%. Conclusiones: En las mujeres aumentan las IA por alcohol y drogas y disminuyen los intentos de suicidio, ello supone una aproximación de los roles hombre/mujer. Hay un envejecimiento en los IS (¿se “pasa de moda” suicidarse entre los jóvenes?) y advertimos dos pautas: IS con medicamentos con 0,1% de mortalidad y por no-medicamentos con 3%. Dos de cada cinco hombres con IS son adictos. Disminuyen las benzodiazepinas, el paracetamol sustituye a la Aspirina y los AINE a los restantes analgésicos. El alcohol es el tóxico no-farmacológico predominante, pero disminuye un 11%. Las drogas, que ahora superan a los venenos tradicionales (gases, disolventes, etc.) suponen un 40% más que en 1997. Al comparar 1994 y 2000, la heroína no cambia pero la cocaína pasa de 13 casos a 67 y las anfetaminas tipo MDMA crecen de modo geométrico. Abstract in english Objective: Extensive observational studies of acute intoxications (AI) allow the detection of trend changes indispensable for the design of preventive actions. VEIA is an evolutional study of AI attended at the Emergency Services of the Hospital “Doce de Octubre” of Madrid over all-round annual peri [...] ods (1979, 1985, 1990, 1994 and 1997); we present the results of 2000 and compare them with those of previous years. Methods and results: An identical method was used. The hospital attended 1,128 AI, 88% of them voluntary. There were 451 suicide attempts. Forty four per cent of drugs involved were benzodiazepines. Alcohol represented 75% of non-pharmacological toxic substances and drugs, 19%. Conclusions: An increase of AI caused by alcohol and drugs was observed among women, as well as a decrease of suicide attempts, which reflects an approximation of man/woman roles. An aging trend was observed in suicide attempts (Is suicide “outmoded” among young people?), along with two patterns: Suicide attempts with drugs had a mortality rate of 0.1% and suicide attempts without drugs, of 3%. Two out of five men attempting suicide had drug addictions. There had been a reduction of benzodiazepines use and substitution of aspirine for paracetamol and of other analgesics for NSAID. Alcohol was the predominant non-pharmacological toxic substance, but had decreased 11%. Drugs, that had surpassed the traditional poisons (gases, solvents, etc.) represented 40% more than in 1997. When 1994 and 2000 were compared, heroine had not changed significantly, but cocaine had increased from 13 cases to 67 and amphetamines type MDMA had increased geometrically

  5. Efeitos da oxigenoterapia hiperbárica em ratos submetidos à ligadura das veias hepáticas: avaliação da mortalidade e da histologia do fígado e baço

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Costa-Val Ricardo

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica em ratos submetidos a ligadura das veias hepáticas quanto a mortalidade dos animais e alterações na histologia do fígado e baço. MÉTODOS: Foram utilizados 30 animais machos adultos da espécie Holtzman, distribuídos aleatoriamente, em dois grupos de 15 animais cada, assim designados: grupo 1 - ligadura das veias hepáticas; grupo 2 - ligadura das veias hepáticas associada à oxigenoterapia hiperbárica. Todos os animais foram submetidos à anestesia geral por meio de solução contendo cloridrato de cetamina (40 mg/ml e cloridrato de meperidina (10 mg/ml na dose de 50 mg/Kg/peso, laparotomia mediana e ligadura das veias hepáticas. A oxigenoterapia hiperbárica foi aplicada nos animais do grupo 2, a partir da oitava hora do pós-operatório, por 120 minutos, sendo 90 minutos sob pressão de 2,5 atmosferas e 15 minutos no início e final da terapêutica, para promover a compressão e descompressão gradativa no período de 20 dias consecutivos. No 21degrees dia de pós-operatório, os animais foram mortos por inalação de éter, submetidos à laparotomia e extirpação dos fígados e baços para exame histológico. Foi comparada a evolução dos animais dos dois grupos quanto à mortalidade e histologia do fígado e do baço, aplicando-se o teste exato de Fisher, considerando-se a diferença significante o valor de p<0,05. RESULTADOS: Ocorreram sete (46,67% mortes nos animais do grupo 1 e nenhuma morte nos animais do grupo 2. Os exames histológicos dos fígados e baços dos animais dos grupos 1 e 2 mostraram as seguintes alterações: trombose nas veias hepática, porta e centro-lobular estavam presentes em cinco (33,3% animais do grupo 1 e ausente no grupo 2; necrose dos hepatócitos caracterizada como acentuada em sete (46,7% e como leve em oito (53,3% animais do grupo 1, enquanto em todos os animais do grupo 2 esta alteração foi caracterizada como leve; presença de células de Kupffer muito proeminentes e hipertrofiadas em 14 (93,3% animais do grupo 1 e pouco proeminentes e acentuadas todos os animais do grupo 2; congestão da polpa vermelha considerada acentuada em seis (40% e moderada em nove (60% dos animais do grupo 1 e em todos os animais do grupo 2; hemossiderinose moderada ou acentuada em 14 animais (93,3% do grupo 1 e leve em todos os animais do grupo 2. A comparação entre os dois grupos mostrou diferença significativa em todas a variáveis estudadas (p<0,05. CONCLUSÕES: A oxigenoterapia hiperbárica em ratos submetidos à ligadura das veias hepáticas reduziu a incidência de mortes pós-operatórias e atenuou os efeitos deletérios e precoces sobre o fígado e o baço.

  6. Inferior venacaval compression due to excessive abdominal packing / Comprensión de la vena cava inferior debido al exceso de taponamiento abdominal / Compressão da veia cava inferior por causa do excesso de tamponamento abdominal

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M.C.B., Santhosh; Rohini Bhat, Pai; Roopa, Sachidanand; Varun, Byrappa; Raghavendra P., Rao.

    2014-06-01

    Full Text Available Compressão da veia cava inferior é um problema comum no fim da gravidez. Também pode ocorrer por causa da compressão da veia cava inferior por tumores abdominais ou pélvicos. Relatamos um caso de compressão iatrogênica aguda da veia cava inferior por causa do excesso de tamponamento durante uma ciru [...] rgia intra-abdominal. Abstract in spanish La compresión de la vena cava inferior es un problema común al final del embarazo. También puede ocurrir debido a la compresión de la vena cava inferior por tumores abdominales o pélvicos. Relatamos un caso de compresión iatrogénica aguda de la vena cava inferior debido al exceso de taponamiento dur [...] ante una cirugía intraabdominal. Abstract in english Inferior venacaval compression is a common problem in late pregnancy. It can also occur due to compression of inferior venacava by abdominal or pelvic tumors. We report a case of acute iatrogenic inferior venacaval compression due to excessive abdominal packing during an intraabdominal surgery. [...

  7. Tromboflebite séptica da veia porta secundária à apendicite / Septic thrombophlebitis of the portal vein as a complication of appendicitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Olival Cirilo Lucena da, Fonseca-Neto; Luiz Paulo Figueiredo, Vieira; Antônio Lopes de, Miranda.

    2007-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A tromboflebite séptica da veia porta ou pileflebite é evento raro e associado com alta mortalidade e seu diagnóstico requer a demonstração de trombo portal. RELATO DO CASO: Mulher de 19 anos com história de dor abdominal há 40 dias com piora há 10 foi admitida no hospital. Referia dor d [...] e forte intensidade em hipocôndrio direito, vômitos, febre, e calafrios. No exame físico de entrada tinha sinais e sintomas de sepse abdominal. Submetida à laparotomia exploradora foi encontrado abscesso hepático e apêndice ileiocecal rôto e bloqueado. Realizada apendicectomia e drenagem de abscesso, que evoluiu com necessidade de re-laparotomia no 6º dia e drenagem de novos abscessos hepáticos. Após longa internação, recebeu alta e no seguimento de 6 meses estava bem. CONCLUSÃO: A pileflebite é complicação rara, porém grave, devendo ser rapidamente diagnosticada e o seu manejo multidisciplinar instituído prontamente. Abstract in english BACKGROUND:Portal vein septic thrombophlebitis or pylephlebitis is a rare event associated with high mortality rates and its' diagnosis requires portal thrombosis demonstration. CASE REPORT: Nineteen year-old female was admitted to the hospital with a history of abdominal pain for the last 40 days, [...] worsening for the last 10. The patient complained of intense and strong pain in the right hypochondrium, vomit, fever and cold chills. During physical examination the patient showed signs and symptoms of abdominal sepsis. She was then submitted to exploratory laparotomy, during which a hepatic abscess and blocked and ruptured ileocecal appendix was found. Appendicectomy and drainage of the abcess was performed, having the necessity of a second laparotomy in the sixth day and further drainage of new formatted hepatic abscesses. After a long period of admission, the patient was discharged and was well following the next six months. CONCLUSION: Pylephlebitis is a rare and severe complication, which has the urgency of being quickly and appropriately diagnosed as well as in a multidisciplinary manner.

  8. Tromboflebite séptica da veia porta secundária à apendicite Septic thrombophlebitis of the portal vein as a complication of appendicitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olival Cirilo Lucena da Fonseca-Neto

    2007-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A tromboflebite séptica da veia porta ou pileflebite é evento raro e associado com alta mortalidade e seu diagnóstico requer a demonstração de trombo portal. RELATO DO CASO: Mulher de 19 anos com história de dor abdominal há 40 dias com piora há 10 foi admitida no hospital. Referia dor de forte intensidade em hipocôndrio direito, vômitos, febre, e calafrios. No exame físico de entrada tinha sinais e sintomas de sepse abdominal. Submetida à laparotomia exploradora foi encontrado abscesso hepático e apêndice ileiocecal rôto e bloqueado. Realizada apendicectomia e drenagem de abscesso, que evoluiu com necessidade de re-laparotomia no 6º dia e drenagem de novos abscessos hepáticos. Após longa internação, recebeu alta e no seguimento de 6 meses estava bem. CONCLUSÃO: A pileflebite é complicação rara, porém grave, devendo ser rapidamente diagnosticada e o seu manejo multidisciplinar instituído prontamente.BACKGROUND:Portal vein septic thrombophlebitis or pylephlebitis is a rare event associated with high mortality rates and its' diagnosis requires portal thrombosis demonstration. CASE REPORT: Nineteen year-old female was admitted to the hospital with a history of abdominal pain for the last 40 days, worsening for the last 10. The patient complained of intense and strong pain in the right hypochondrium, vomit, fever and cold chills. During physical examination the patient showed signs and symptoms of abdominal sepsis. She was then submitted to exploratory laparotomy, during which a hepatic abscess and blocked and ruptured ileocecal appendix was found. Appendicectomy and drainage of the abcess was performed, having the necessity of a second laparotomy in the sixth day and further drainage of new formatted hepatic abscesses. After a long period of admission, the patient was discharged and was well following the next six months. CONCLUSION: Pylephlebitis is a rare and severe complication, which has the urgency of being quickly and appropriately diagnosed as well as in a multidisciplinary manner.

  9. Internal jugular vein: Peripheral vein adrenocorticotropic hormone ratio in patients with adrenocorticotropic hormone-dependent Cushing?s syndrome: Ratio calculated from one adrenocorticotropic hormone sample each from right and left internal jugular vein during corticotrophin releasing hormone stimulation test

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sachin Chittawar

    2013-01-01

    Full Text Available Background: Demonstration of central: Peripheral adrenocorticotropic hormone (ACTH gradient is important for diagnosis of Cushing?s disease. Aim: The aim was to assess the utility of internal jugular vein (IJV: Peripheral vein ACTH ratio for diagnosis of Cushing?s disease. Materials and Methods: Patients with ACTH-dependent Cushing?s syndrome (CS patients were the subjects for this study. One blood sample each was collected from right and left IJV following intravenous hCRH at 3 and 5 min, respectively. A simultaneous peripheral vein sample was also collected with each IJV sample for calculation of IJV: Peripheral vein ACTH ratio. IJV sample collection was done under ultrasound guidance. ACTH was assayed using electrochemiluminescence immunoassay (ECLIA. Results: Thirty-two patients participated in this study. The IJV: Peripheral vein ACTH ratio ranged from 1.07 to 6.99 ( n = 32. It was more than 1.6 in 23 patients. Cushing?s disease could be confirmed in 20 of the 23 cases with IJV: Peripheral vein ratio more than 1.6. Four patients with Cushing?s disease and 2 patients with ectopic ACTH syndrome had IJV: Peripheral vein ACTH ratio less than 1.6. Six cases with unknown ACTH source were excluded for calculation of sensitivity and specificity of the test. Conclusion: IJV: Peripheral vein ACTH ratio calculated from a single sample from each IJV obtained after hCRH had 83% sensitivity and 100% specificity for diagnosis of CD.

  10. Optimal positioning of right-sided internal jugular venous catheters: Comparison of intra-atrial electrocardiography versus Peres? formula

    OpenAIRE

    Joshi Anish; Bhosale Guruprasad; Parikh Geeta; Shah Veena

    2008-01-01

    Central venous catheters are routinely placed in patients undergoing major surgeries where expected volume and hemodynamic disturbances are likely consequences. The incorrect positioning may give false central venous pressure (CVP) readings leading to incorrect volume replacement and other serious complications. 50 American Society of Anaesthesiologists grade II-IV patients aged 18-60 years were selected for right-sided internal jugular vein (IJV) catheterization using Seldinger?s tech...

  11. Right internal jugular vein distensibility appears to be a surrogate marker for inferior vena cava vein distensibility for evaluating fluid responsiveness

    Science.gov (United States)

    Broilo, Fabiano; Meregalli, Andre; Friedman, Gilberto

    2015-01-01

    Objective To investigate whether the respiratory variation of the inferior vena cava diameter (?DIVC) and right internal jugular vein diameter (?DRIJ) are correlated in mechanically ventilated patients. Methods This study was a prospective clinical analysis in an intensive care unit at a university hospital. Thirty-nine mechanically ventilated patients with hemodynamic instability were included. ?DIVC and ?DRIJ were assessed by echography. Vein distensibility was calculated as the ratio of (A) Dmax - Dmin/Dmin and (B) Dmax - Dmin/ mean of Dmax - Dmin and expressed as a percentage. Results ?DIVC and ?DRIJ were correlated by both methods: (A) r = 0.34, p = 0.04 and (B) r = 0.51, p = 0.001. Using 18% for ?DIVC, indicating fluid responsiveness by method (A), 16 patients were responders and 35 measurements showed agreement (weighted Kappa = 0.80). The area under the ROC curve was 0.951 (95%CI 0.830 - 0.993; cutoff = 18.92). Using 12% for ?DIVC, indicating fluid responsiveness by method (B), 14 patients were responders and 32 measurements showed agreement (weighted Kappa = 0.65). The area under the ROC curve was 0.903 (95%CI 0.765 - 0.973; cut-off value = 11.86). Conclusion The respiratory variation of the inferior vena cava and the right internal jugular veins are correlated and showed significant agreement. Evaluation of right internal jugular vein distensibility appears to be a surrogate marker for inferior vena cava vein distensibility for evaluating fluid responsiveness.

  12. Splenic vein graft for the reconstruction of the mesenteric-portal trunk after gastroduodenopancreatectomy / Enxerto de veia esplênica na reconstrução do eixo mesentérico-portal após gastroduodenopancreatectomia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Enio Campos, Amico; José Roberto, Alves; Samir Assi, João.

    2014-10-01

    Full Text Available A ressecção da confluência das veias mesentérica superior e porta tem sido realizada com maior frequência no tratamento de adenocarcinoma do pâncreas, em virtude dos bons resultados relatados, porém pode também ser usada em casos de neoplasias pancreáticas benignas quando firmemente aderidas ao eixo [...] mesentérico-portal. Apesar disso, não existe nenhum estudo sobre o melhor tipo de enxerto venoso para reconstrução do eixo mesentérico-portal quando necessária. A escolha do enxerto dependerá da preferência do cirurgião ou da instituição onde ocorre à cirurgia. Esta nota técnica discute criticamente o uso da veia esplênica como opção para reconstrução do eixo mesentérico-portal após gastroduodenopancreatectomia. Abstract in english Resection of the confluence of the superior mesenteric and portal veins has been performed most frequently in the treatment of adenocarcinoma of the pancreas, in view of the reported positive results, but it can also be used in cases of benign pancreatic neolpasias when they are strongly adhered to [...] the mesenteric-portal trunk. Nevertheless, there is no study on the best type of venous grafts for reconstruction of the mesenteric-portal trunk when required. The choice of graft depends on the preference of the surgeon or the institution. This technical note critically discusses the use of the splenic vein as an option for mesenteric-portal trunk reconstruction after gastroduodenopancreatectomy.

  13. Trombose de veia central da retina bilateral associada à síndrome de hiperviscosidade sanguínea: relato de caso / Bilateral central retinal vein occlusion associated with blood hyperviscosity syndrome: case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    John, Helal Jr; Fernando Korn, Malerbi; Roberto, Melaragno Filho.

    2005-02-01

    Full Text Available Relato de caso de um paciente masculino de 16 anos de idade com queixa inicial de baixa da acuidade visual e que no exame oftalmológico foi encontrado edema de papila bilateral, que evoluiu para trombose da veia central da retina em ambos os olhos. Na investigação laboratorial, foi feito diagnóstico [...] de um mieloma múltiplo tipo IgA que cursava com síndrome de hiperviscosidade sanguínea, o que explicava o quadro oftalmológico. Após tratamento específico, o paciente apresentou melhora tanto da acuidade visual quanto do aspecto fundoscópico. O achado de oclusão de veia central da retina bilateral pode levar ao diagnóstico de importantes doenças sistêmicas. os achados fundoscópicos podem servir de parâmetro na avaliação do tratamento. Abstract in english The authors report the case of a 16-year-old male patient who presented with blurred vision and bilateral optic disc edema, then developing bilateral central retinal vein occlusion. On laboratory work-up, he was found to have multiple myeloma IgA along with hyperviscosity syndrome, which led to the [...] ophthalmological features. After proper treatment, the patient recovered visual acuity and normalized his eye fundus changes. Bilateral central retinal vein occlusion finding may yield the diagnosis of major systemic diseases. Fundoscopic features may serve as parameters on treatment evaluation.

  14. Trombose de veia central da retina bilateral associada à síndrome de hiperviscosidade sanguínea: relato de caso Bilateral central retinal vein occlusion associated with blood hyperviscosity syndrome: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Helal Jr

    2005-02-01

    Full Text Available Relato de caso de um paciente masculino de 16 anos de idade com queixa inicial de baixa da acuidade visual e que no exame oftalmológico foi encontrado edema de papila bilateral, que evoluiu para trombose da veia central da retina em ambos os olhos. Na investigação laboratorial, foi feito diagnóstico de um mieloma múltiplo tipo IgA que cursava com síndrome de hiperviscosidade sanguínea, o que explicava o quadro oftalmológico. Após tratamento específico, o paciente apresentou melhora tanto da acuidade visual quanto do aspecto fundoscópico. O achado de oclusão de veia central da retina bilateral pode levar ao diagnóstico de importantes doenças sistêmicas. os achados fundoscópicos podem servir de parâmetro na avaliação do tratamento.The authors report the case of a 16-year-old male patient who presented with blurred vision and bilateral optic disc edema, then developing bilateral central retinal vein occlusion. On laboratory work-up, he was found to have multiple myeloma IgA along with hyperviscosity syndrome, which led to the ophthalmological features. After proper treatment, the patient recovered visual acuity and normalized his eye fundus changes. Bilateral central retinal vein occlusion finding may yield the diagnosis of major systemic diseases. Fundoscopic features may serve as parameters on treatment evaluation.

  15. Subclavian vein angioplasty during arteriovenous fistula surgery: case report and literature review / Angioplastia de veia subclávia no intraoperatório de fístula arteriovenosa: relato de caso e revisão de literatura

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcus Vinícius Martins, Cury; Marcelo Fernando, Matielo; Ana Carolina, Calixtro; Giuliano de Almeida, Sandri; Marcos Roberto, Godoy; Roberto, Sacilotto.

    2012-06-01

    Full Text Available Pacientes portadores de Insuficiência Renal Crônica (IRC) estágio V são geralmente tratados por hemodiálise (HD), preferencialmente por fístula arteriovenosa (FAV). Descrevemos um relato de caso de um paciente de 58 anos, masculino, portador de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e IRC [...] terminal. Seus antecedentes demonstram múltiplos acessos para implante de cateter de hemodiálise, assim como tentativas prévias de realização de FAV. Esse paciente desenvolveu estenose subclínica da veia subclávia, limitando a HD pelo membro superior. O propósito deste relato foi descrever o tratamento endovascular de estenose de veia subclávia, concomitante à realização de uma nova FAV. Abstract in english Patients with chronic kidney disease stage 5 are generally treated by hemodialysis, preferentially performed via an arteriovenous fistula (AVF). We report the case of a 58-year-old male patient with diabetes mellitus, hypertension and end-stage renal disease in whom hemodialysis was conducted via a [...] long-term catheter. His medical record described numerous central venous cannulations and several AVF creations. The patient developed subclinical subclavian stenosis that required creation of a new vascular access route. The purpose of this case report is to describe treatment of subclavian vein stenosis during AVF creation.

  16. Pseudoaneurisma de aorta como causa de síndrome da veia cava superior: relato de caso / Aortic pseudoaneurysm as cause of superior vena cava syndrome: a case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Katsuro, Harada Júnior; Renato Garcia Lisboa, Borges; Renata Kiyoko Borges, Harada.

    2012-09-01

    Full Text Available A síndrome da veia cava superior representa o conjunto de sinais e sintomas decorrentes da sua obstrução. A síndrome tem como principais etiologias tumores malignos, como o carcinoma broncogênico, o linfoma e a metástase mediastinal. O câncer de pulmão é responsável por 80% dos casos, os linfomas me [...] diastinais por 15%, e 5% correspondem às demais causas. Este relato de caso objetiva apresentar um caso incomum dessa síndrome, ocorrido em um paciente do sexo masculino após ferimento penetrante no tórax, resultando em pseudoaneurisma de arco aórtico e a síndrome da veia cava superior. Abstract in english The superior vena cava syndrome represents the set of signs and symptoms resulting from obstruction of superior vena cava. The syndrome has as main causes malignant tumors such as bronchogenic carcinoma, lymphoma and mediastinal metastases. Lung cancer accounts for 80% of cases, mediastinal lymphoma [...] s by 15% and 5% correspond to other causes. This case report aims to present an unusual case of this syndrome, which occurred in a male patient after penetrating wound in the chest, which developed a pseudoaneurysm of the aortic arch and superior vena cava syndrome.

  17. Pseudoaneurisma de aorta como causa de síndrome da veia cava superior: relato de caso Aortic pseudoaneurysm as cause of superior vena cava syndrome: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katsuro Harada Júnior

    2012-09-01

    Full Text Available A síndrome da veia cava superior representa o conjunto de sinais e sintomas decorrentes da sua obstrução. A síndrome tem como principais etiologias tumores malignos, como o carcinoma broncogênico, o linfoma e a metástase mediastinal. O câncer de pulmão é responsável por 80% dos casos, os linfomas mediastinais por 15%, e 5% correspondem às demais causas. Este relato de caso objetiva apresentar um caso incomum dessa síndrome, ocorrido em um paciente do sexo masculino após ferimento penetrante no tórax, resultando em pseudoaneurisma de arco aórtico e a síndrome da veia cava superior.The superior vena cava syndrome represents the set of signs and symptoms resulting from obstruction of superior vena cava. The syndrome has as main causes malignant tumors such as bronchogenic carcinoma, lymphoma and mediastinal metastases. Lung cancer accounts for 80% of cases, mediastinal lymphomas by 15% and 5% correspond to other causes. This case report aims to present an unusual case of this syndrome, which occurred in a male patient after penetrating wound in the chest, which developed a pseudoaneurysm of the aortic arch and superior vena cava syndrome.

  18. Time of flight MR angiography assessment casts doubt on the association between transient global amnesia and intracranial jugular venous reflux

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kang, Yeonah; Kim, Eunhee; Kim, Jae Hyoung; Choi, Byung Se; Jung, Cheolkyu; Bae, Yun Jung; Lee, Kyung Mi [Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Department of Radiology, Seongnam-si, Gyeonggi-do (Korea, Republic of); Lee, Dong Hoon [Seoul Medical Center, Department of Radiology, Seoul (Korea, Republic of)

    2014-10-03

    Evidence of intracranial venous reflux flow due to jugular venous reflux (JVR) on time of flight (TOF) MR angiography (MRA) is thought to be highly associated with transient global amnesia (TGA) - evidence that supports the venous congestion theory of TGA pathophysiology. However, recent studies indicate that intracranial JVR on TOF MRA is occasionally observed in normal elderly. Therefore, the purpose of this study was to compare the prevalence of intracranial JVR on TOF MRA in patients with TGA and two control groups. Three age- and sex-matched groups of subjects that received MRI and MRA were enrolled. The groups comprised 167 patients with TGA, 167 visitors to the emergency room (ER) and 167 visitors to a health promotion centre (HPC). Intracranial JVR was defined as abnormal venous signals in the inferior petrosal, sigmoid and/or transverse sinuses on TOF MRA. The prevalence of intracranial JVR was assessed across the three groups. Intracranial JVR was seen in seven (4.2 %) TGA patients, eight (4.8 %) ER visitors and three (1.8 %) HPC visitors, respectively. No statistically significant differences were observed among the three groups. TGA patients showed a low prevalence of intracranial JVR on TOF MRA, and no statistical differences were found in comparison with control groups. (orig.)

  19. A COMPARATIVE STUDY BETWEEN ULTRASOUND GUIDED CATHETERIZATION OF THE INTERNAL JUGULAR VEIN AND CLASSICAL LAND MARK TECHNIQUE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henjarappa K S

    2014-12-01

    Full Text Available Background: Catheterization of Internal Jugular Vein (IJV is commonly attempted to obtain central venous access for hemodynamic monitoring, long term administration of fluids, total parenteral nutrition and hemodialysis in critical care patients. The safe puncture of the IJV is achieved by using anatomical land marks on skin surface. Ultrasound guidance could be beneficial in placing central venous catheters by improving the success rate, reducing the number of needle passes, decreasing access time and decreasing complications. Material and Methods: Sixty critical care patients were selected for IJV cannulation either by land mark technique or by ultrasound guided technique in two groups of thirty each. Results: In our study there was 100% success rate for first attempt cannulation in USG technique and where as it was 83.3% in LMG technique. The mean access time in USG technique was 152.50 ± 63.90 sec as against 323.23 ± 146.19 sec in LMG group. Conclusion: Ultrasound guided technique improves the cannulation of the IJV with respect to safety, rapidity and comfort to the patient during the procedure.

  20. Thrombosis of the internal jugular vein after tympanoplasty caused by interaction of oral contraceptives and hereditary hypofibrinolysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dubravka Ivi?

    2011-08-01

    Full Text Available This case report describes a case of venous thrombosis in a young woman who had undergonetympanoplasty due to chronic otitis media.Other than that she was healthy. According to the anamnesis she stopped taking oral contraceptive pills (OCP a month before the surgery. She did not receive thromboprophylaxis before the surgerybecause it was estimated that there was a low risk for a thromboembolic incident. Several hours after the surgery she was still not responding properly to external stimulus and there was noverbal contact. An urgent computed tomography (CT scan of head and neck revealed thrombosis of the left internal jugular vein. She was admitted to the Intensive Care Unit (ICU and heparin therapy started. After a few days she was fully recovered. Later it was confirmed that the patient had an inherited fibrinolysis disorder caused by plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1 gene polymorphism. Our opinion is that the unexpected thrombotic incident was a result of interaction of multiple factors, including the venous stasis at the surgery site, decreased fibrinolysis ability, and the prothrombotic effect of OCP.

  1. Asymmetrical or heterogeneous enhancement of the internal jugular veins in contrast-enhanced CT of the head and neck

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sakai, O. [Dept. of Radiology, Jichi Medical School and Hospital, Kawachi (Japan); Nakashima, N. [Dept. of Radiology, Jichi Medical School and Hospital, Kawachi (Japan); Shibayama, C. [Dept. of Radiology, Jichi Medical School and Hospital, Kawachi (Japan); Shinozaki, T. [Dept. of Radiology, Jichi Medical School and Hospital, Kawachi (Japan); Furuse, M. [Dept. of Radiology, Jichi Medical School and Hospital, Kawachi (Japan)

    1997-04-01

    With faster CT scanners, asymmetric/heterogeneous enhancement (ASHE) of the internal jugular veins (IJVs) is frequently encountered in the absence of pathology. We investigated the frequency, side, pattern and significance of ASHE in 200 patients with various head and neck lesions. Non-ionic contrast medium (300 mgI/ml) was infused into a forearm vein (right, n = 100; left, n = 100). Forty seconds after contrast medium injection, contiguous 5-mm-thick sections were obtained craniocaudally from the skull base to the aortic arch. CT machines with two different scanning cycle times (3 s, n = 100; 2 s, n = 100) were used. ASHE of the IJVs was observed in 51 patients (25.5 %); the patient group receiving a right-sided injection with a 2-s scan cycle machine, showing a higher frequency (44 %). ASHE was divided into four patterns: homogeneous low density, focal low density, heterogeneous opacification and fluid-fluid level formation. ASHE was frequently observed in routine contrast-enhanced CT of the head and neck. Frequency of ASHE increased when the scanning cycle was shorter. We should be aware of this phenomenon to avoid its misinterpretation as venous thrombosis or other pathology. (orig.). With 6 figs., 2 tabs.

  2. Asymmetrical or heterogeneous enhancement of the internal jugular veins in contrast-enhanced CT of the head and neck

    International Nuclear Information System (INIS)

    With faster CT scanners, asymmetric/heterogeneous enhancement (ASHE) of the internal jugular veins (IJVs) is frequently encountered in the absence of pathology. We investigated the frequency, side, pattern and significance of ASHE in 200 patients with various head and neck lesions. Non-ionic contrast medium (300 mgI/ml) was infused into a forearm vein (right, n = 100; left, n = 100). Forty seconds after contrast medium injection, contiguous 5-mm-thick sections were obtained craniocaudally from the skull base to the aortic arch. CT machines with two different scanning cycle times (3 s, n = 100; 2 s, n = 100) were used. ASHE of the IJVs was observed in 51 patients (25.5 %); the patient group receiving a right-sided injection with a 2-s scan cycle machine, showing a higher frequency (44 %). ASHE was divided into four patterns: homogeneous low density, focal low density, heterogeneous opacification and fluid-fluid level formation. ASHE was frequently observed in routine contrast-enhanced CT of the head and neck. Frequency of ASHE increased when the scanning cycle was shorter. We should be aware of this phenomenon to avoid its misinterpretation as venous thrombosis or other pathology. (orig.). With 6 figs., 2 tabs

  3. Uso do ultra-som para punção venosa central em paciente obeso com adenomegalia cervical

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaderson Wollmeister

    2008-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATICA E OBJETIVOS: As técnicas clássicas para punção venosa central são realizadas com base em referências anatômicas de superfície e conhecimento da anatomia vascular da região em que se realizará a punção. O uso do ultra-som permite a realização da punção sob visão direta das estruturas vasculares, peri-vasculares e da agulha de punção. O objetivo deste relato foi descrever o uso do ultra-som no auxílio de acesso venoso central em paciente obeso e com adenomegalias. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, branco, 28 anos, 1,70 m, 120 kg, com diagnóstico de linfoma de Hodgkin esclerose nodular. Solicitado ao Serviço de Anestesiologia do Hospital Governador Celso Ramos, punção de veia jugular interna direita guiada por ultra-som devido à presença de gânglio supraclavicular que prejudicava a referência anatômica de punção e à obesidade do paciente. Após a obtenção da melhor imagem a veia jugular interna esquerda foi puncionada e colocado um cateter venoso de triplo lúmen. A punção foi única, com progressão fácil do cateter e realizada sem complicações. CONCLUSÕES: O uso da ultra-sonografia para punção venosa central pode evitar complicações tornando o procedimento mais seguro para o paciente.

  4. Características das células parasitadas pelo Trypanosoma cruzi na parede da veia central das supra-renais de Chagásicos crônicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hipolito de Oliveira Almeida

    1986-12-01

    Full Text Available Foram analisados os aspectos das células musculares parasitadas pelo Trypanosoma cruzi, na veia da supra-renal de chagásicos crônicos, através de exame ao microscópio óptico de lâminas coradas pela hematoxilina-eosina (HE, PAS, Feulgen e peroxidase-antiperoxidase (PAP para antigenos do T. cruzi. Além das modificações nucleares descritas anteriormente, os leiomiócitos parasitados exibem alterações citoplasmáticas que podem ser vistas mesmo em células que albergam poucos parasitas. As formas amastigotas geralmente estão envoltas por halo claro e o citoplasma restante adquire aspecto granuloso ou reticular, basófilopelo HE, sendo sempre PAS e Feulgen negativos. Estes dados sugerem que o material basófilo no citoplasma deve ser RNA ribossômico. A periferia dos ninhos que mostram uma "membrana" com reação do PAP para antigenos do T. cruzi fortemente positiva, poderia ser devida a reação cruzada de material celular rechaçado para a periferia ou a difusão de antigenos do T. cruzi e sua adsorção à periferia celular. O material citoplasmático PAP positivo poderia resultar de artefato, de reação imunocitoquimica cruzada, de antigenos tripanossomóticos difundidos ou de antigenos tripanossoma-simile resultantes de interações entre o leiomiócito e o parasita.Some morphologic aspects of the smooth muscle cells, parasitised by T. cruzi in the adrenal vein of chronic chagasic patients were studied. The staining techniques used were the following: Hematoxylin and Eosin (HE, PAS, Feulgen and the peroxidase antiperoxidase (PAP immunocyto chemical method for identification of T. cruzi antigen. The intracellular amastigotes were often surrounded by a clear halo and the cytoplasm of the parasitised smooth muscle cells were granular or reticular in appearance being basophil and, PAS and Feulgen negative. These data suggest that the cytoplasmatic basophil material could be ribosomic RNA. The intracellular nests of amastigotes were surrounded by a PAP positive "membrane-like" structures. This PAP positive "membrane-like"material, as well assome cytoplasmatic PAP positive granulomatous material, could be due to absorbed antigensfrom the parasite or to T. cruzi- like antigens resultedfrom the interaction between the parasite and the host cell.

  5. Medición de par en el eje de salida de un motor de combustión interna alternativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A. Montilla M

    2007-01-01

    Full Text Available Este articulo muestra el diseño, construcción e implementación de un sistema para la medición de Torque en el eje de salida de un motor de combustión interna. Para este proyecto se empleó un motor de combustión interna alternativo a gasolina, un dinamómetro hidráulico, una celda de carga y un sistema de instrumentación para recoger y acondicionar las señales; el motor se hace girar a distintas revoluciones y a diferentes regímenes de carga, para luego obtener la curvas Torque versus RPM y Potencia versus RPM.

  6. Reingreso hospitalario en Medicina Interna / Readmission in internal medicine

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J. L., Alonso Martínez; B., Llorente Díez; M., Echegaray Agara; M. A., Urbieta Echezarreta; C., González Arencibia.

    2001-05-01

    Full Text Available Fundamento: La tasa de reingreso puede ser un índice de calidad asistencial, estando influenciada por múltiples factores(clínicos, derivados del hospital y del propio paciente). Analizamos el reingreso en un área clínica de medicina interna de un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Durante [...] 11 meses de 1998 registramos, según un cuestionario estructurado, los reingresos (R) (ingreso en los últimos 5 años) de todos los pacientes ingresados en un área clínica de 8 camas, contabilizando número de ingresos, tiempo hasta el reingreso, área de procedencia (rural, urbana), médico de atención primaria (médico general, especialista en medicina de familia), modo de vida (sólo, familia, residencia, sin techo). Observamos la causa desencadenante del R y la enfermedad causante. Se clasifican como reingreso relacionado (RR) (reingreso por la misma enfermedad o complicación de la misma), multingreso (MR) (reingreso de una misma patología atendida en diferentes servicios del hospital), reingreso evitable (RE) (aquel reingreso que no cumple criterios AEP), y reingreso temprano (RT)(reingreso antes de los 30 dÍas tras el alta). Resultados: De un total de 312 pacientes (edad media 67,93±15,5, 64% varones, estancia media 7,75±4,35 días, ingresos urgente 93%, tasa de mortalidad 3,52%). Fueron R 111 (35,5%), RR 83 (26% del total y 75% de R), MR 68 (61,2 de R y 82% de RR), RT 33 (39,7% de RR) y 16 RE (19% de RR). No hubo diferencias en edades, sexo ni estancia media. Las enfermedades más frecuentes fueron la insuficiencia cardiaca y las enfermedades respiratorias crónicas. Las causas del R fueron empeoramiento de trastorno crónico 41 (37%), manejo inadecuado ambulatorio 24 (22%), mal diagnóstico previo 8 (7%), efecto tóxico-iatrogenia 7 (6%), nueva enfermedad 29 (36%), otros 2 (2%). El número de ingresos previos era de 3,22±2,25 y el tiempo hasta el reingreso de 8,99±11,96 meses. La tasa de mortalidad intrahospitalaria de los R fue de 7,2% (p Abstract in english Background: The readmission rate could be a valuable tool as measurement of hospital quality. Readmissions are due to several factors: clinical, hospital related and patient related. We analyze readmission to internal medicine in a hospital of third level. Material and methods: During 11 months in 1 [...] 988 we counted all readmissions (R) defined as every previous admission occurred in a span of five years into an area of internal medicine composed by 8 beds. We counted number of readmssions, time from the last readmission, living area (city vs country), sort of primary care physician (GP vs family care specialist), living way (single, with family, institution, homeless). Precipitating factors were observed as well as diseases causing it. R were classified as R related (RR) when readmission was provoked by the same pathoiogical condition or a complication. Multi-readmission (MR), those R caused by the same disease process and treated in different areas and ervices of the hospital. Avoidable R (AR), those R which did not fillfil AEP criteria. Early readmission (ER) those R occurring before 30 days after last discharge. Results: Three hundred and eleven patients (mean age 67.93 (SD 15.51), males 64%, mean length of stay 7.75 (SD 4.35), 93% admitted from emergency yard, mortality rate 3.5%) were included. R were 111 (35.5%), RR 83 (26 and 75% of RR), MR 68 (82% of RR), ER 33 (39.7% of RR) and AR 16 (19,2% of RR) patients. The most frequent diseases were heart failure and chronic respiratory diseases. Main causes of R were worsening of chronic disease 41 (37%), non-appropriale ambulatory management 24 (22%) erroneous diagnosis 8 (7%), iatrogenic effec 7 (6%), new disease 29 (26%) and others 2 (2%). Mortality rate in R patients was 7.2% (confidence interval 95% 2 to 9%). Number of readmissions were 3.22 (SD 2.25) and time to readmission 8.99 (SD 11.96) months. Living in city (p

  7. Malformação de veia cava inferior e trombose venosa profunda: fator de risco de trombose venosa em jovens / Inferior vena cava malformation and deep venous thrombosis: a risk factor of venous thrombosis in the young

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Renan Roque, Onzi; Luiz Francisco, Costa; Regis Fernando, Angnes; Luciano Amaral, Domingues; Paulo, Moraes; Leandro Armani, Scaffaro; Carolina Mancuzo, Stapenhorst.

    2007-06-01

    Full Text Available A ausência da veia cava inferior, alteração no processo de formação embriológica que ocorre entre a sexta e a oitava semanas de gestação, é uma rara anomalia congênita. Porém, recentemente foi confirmada como sendo um fator de risco importante para o desenvolvimento de trombose venosa profunda, espe [...] cialmente em jovens. Apresentamos um caso de trombose em veias cava inferior, ilíacas, femorais e poplíteas num jovem de 16 anos com agenesia de um segmento de veia cava infra-renal e veia renal esquerda retroaórtica. Abstract in english Absence of inferior vena cava, caused by aberrant development within the sixth to eighth weeks of gestation, is a rare congenital anomaly. However, it has been recently confirmed as a major risk factor for the development of deep venous thrombosis, especially in young patients. We report a case of i [...] nferior vena cava, iliac, femoral and popliteal vein thrombosis in a 16-year-old patient with inferior vena cava agenesis and retroaortic left renal vein.

  8. Reversal of severe SPECT asymmetry after venous extra-intracranial high flow bypass in a patient submitted to therapeutic internal carotid occlusion: case report / Reversão de importante assimetria ao SPECT após bypass venoso de alto fluxo extra-intracraniano em paciente submetido a oclusão terapêutica da carótida interna: relato de caso

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge, Marcondes; Antônio, Aversa; Marcio, Peçanha; Flávio, Domingues; Fernanda, Nascimento; Charles, André; Gabriel, Freitas; Feliciano, Azevedo; Maria, Exposito.

    2001-09-01

    Full Text Available Oclusão terapêutica carotídea ainda é a principal escolha para o tratamento dos aneurismas sintomáticos da artéria carótida interna ao nível do seio cavernoso.Existem controvérsias em relação à obtenção de testes com maior valor preditivo em relação à complicações isquêmicas futuras durante a realiz [...] ação do teste de oclusão carotídeo por balão. A tomografia computorizada de emissão de fóton único (SPECT) tem sido defendida como uma opção para a melhor avaliação do fluxo sanguíneo regional cerebral, onde evidente assimetria é indicativa de isquemia tardia. Descrevemos um caso de importante assimetria ao SPECT durante o teste clinicamente negativo e sua reversão completa após anastomose extra-intracraniana com interposição de veia safena magna (alto fluxo) entre a artéria carótida cervical e a artéria cerebral média. Abstract in english Therapeutic occlusion of the internal carotid artery is the main option for the treatment of the symptomatic intracavernous internal carotid artery aneurysms, but the issue of the best way of doing the balloon test occlusion (BTO) regarding prediction of future ischemic events remains debatable. Sin [...] gle photon emission computerized tomography (SPECT) has been offered as one of the best option of monitoring regional cerebral blood flow (rCBF) during the BTO, where severe asymmetry is predictive of delayed ischemia. We describe a case of important SPECT asymmetry during BTO clinically negative and its complete reversal with carotid occlusion after extra-intracranial bypass with high flow safenous vein bypass between the cervical carotid artery and the middle cerebral artery.

  9. Trombose de veia porta após desconexão ázigo-portal e esplenectomia em pacientes esquistossomóticos: Qual a real importância? / Portal vein thrombosis after esophagogastric devascularization and splenectomy in schistosomal portal hypertension patients: What's the real importance?

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fábio Ferrari, Makdissi; Paulo, Herman; Marcel Autran C., Machado; Vincenzo, Pugliese; Luiz Augusto Carneiro, D' Albuquerque; William A., Saad.

    2009-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: A complicação mais frequente após a desconexão ázigo-portal e esplenectomia em doentes com esquistossomose mansônica hepatoesplênica é a trombose da veia porta. OBJETIVOS:Avaliar a incidência, os fatores preditivos dessa complicação, assim como, a evolução clínica, laboratorial, endoscópic [...] a e ultrassonográfica desses pacientes. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 155 doentes esquistossomóticos submetidos a desconexão ázigo-portal e esplenectomia. RESULTADOS: Trombose de veia porta foi observada em 52,3% dos pacientes, sendo 6,5% de trombose total e 45,8% de trombose parcial. Os pacientes que evoluíram com trombose de veia porta apresentaram mais frequentemente diarreia no pós-operatório. Febre foi evento habitual que ocorreu em 70% dos casos, mais frequente, entretanto, nos doentes com trombose total da veia porta (100%). Trombose de veia mesentérica superior ocorreu em quatro doentes (2,6%), sendo mais frequente entre os com trombose total da veia porta. Não se encontrou diferença estatística quanto aos parâmetros clínicos, laboratoriais, endoscópicos e recidiva hemorrágica no pós-operatório tardio, quando comparados os pacientes com e sem trombose portal. CONCLUSÕES: A trombose de veia porta no pós-operatório da desconexão ázigo-portal e esplenectomia é evento frequente, sem nenhum fator preditivo para sua ocorrência; na maioria dos casos a trombose é parcial e apresenta evolução benigna, com baixa morbidade; trombose total da veia porta está mais frequentemente associada à trombose da veia mesentérica superior, com elevada morbidade; a trombose da veia porta, parcial ou total, não acarretou complicações no período pós-operatório tardio. Abstract in english CONTEXT: Portal vein thrombosis is the most frequent complication after esophagogastric devascularization and splenectomy for hepatosplenic schistosomosis. OBJECTIVE: To evaluate portal vein thrombosis in 155 patients with schistosomal portal hypertension submitted to esophagogastric devascularizati [...] on and splenectomy. METHODS: We retrospectively analyzed not only the incidence and predictive factors of this complication, but also clinical, laboratorial, endoscopic and Doppler sonography outcome of these patients. RESULTS: Postoperative portal thrombosis was observed in 52.3% of the patients (partial in 45.8% and total in 6.5%). Postoperative diarrhea was more frequent in patients with portal vein thrombosis. Fever was a frequent postoperative symptom (70%) but occurred in a higher percentage when total portal vein thrombosis was present (100%). Superior mesenteric vein thrombosis occurred in four patients (2.6%) and was associated with total thrombosis of the portal vein. There was no statistical difference between patients with and without portal vein thrombosis according to clinical and endoscopic parameters during late follow-up. It was not possible to identify any predictive factor for the occurrence of this complication. CONCLUSIONS: Portal vein thrombosis is an early and frequent event after esophagogastric devascularization and splenectomy, usually partial with benign outcome and low morbidity. Total portal vein thrombosis is more frequently associated with a high morbidity complication, the superior mesenteric vein thrombosis. Long-term survival was not influenced by either partial or total portal thrombosis.

  10. Headache in a patient with Klinefelter’s syndrome and hyperostosis frontalis interna

    OpenAIRE

    Ramchandren, Sindhu; Liebeskind, David S.

    2007-01-01

    Hyperostosis frontalis interna (HFI) has been reported in older women, but reports in men are rare. We present a novel case of migraine headache in a gentleman with Klinefelter’s syndrome and HFI, along with a discussion of possible pathophysiologic mechanisms underlying both the headache and the HFI.

  11. Implante de filtro de veia cava com uso de dióxido de carbono como meio de contraste: série de casos / Carbon dioxide use as contrast for vena cava filter implantation: case series

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Matheus Pessanha de, Rezende; Bernardo, Massière; Arno von, Ristow; Alberto, Vescovi; Alexandre A., Duarte; Daniel A., Drummond; Leonardo, Stambovsky; Antonio Luiz de, Medina.

    2012-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o resultado do implante de filtro em veia cava inferior empregando angiografia digital por subtração com dioxide de carbono (CO2) como meio de contraste. MÉTODOS: No período de abril de 2010 a fevereiro de 2011, sete pacientes foram submetidos ao implante de filtro na veia cava inf [...] erior, utilizando-se CO2 como meio de contraste em subtração digital. Os pacientes apresentaram como critério de inclusão trombose venosa profunda no setor ilíaco-femoral e contraindicação à anticoagulação. RESULTADOS: Foi obtido sucesso técnico em todos os casos, com adequada visualização da veia cava e veias renais, não havendo complicações relacionadas ao uso do CO2 ou ao procedimento. CONCLUSÃO: O implante de filtro de veia cava utilizando o CO2 como meio de contraste é segura e efetiva em pacientes portadores de alergia ao contraste iodado ou com insuficiência renal não dialítica. Abstract in english OBJECTIVE: To assess the use of digital subtraction with carbon dioxide (CO2 ) for vena cava filter implant. METHODS: From April (2)010 to February (2)011, seven patients underwent inferior vena cava filter placement with digital subtraction angiography with the use of CO2 as contrast media. All pat [...] ients had iliac and femoral deep venous thrombosis and contraindications for anticoagulation. RESULTS: Technical success was achieved in all cases. Inferior vena cava e renal veins were identified in all cases. There were no evidences of complications related to the use of CO2 during or after the procedure. CONCLUSION: The placement of inferior vena cava filter with CO2 and digital subtraction angiography is safe and effective with good results in patients with renal insufficiency and allergy to iodine.

  12. The effects of the Trendelenburg position and the Valsalva manoeuvre on internal jugular vein diameter and placement in children

    Science.gov (United States)

    Dincyurek, Gamze Naime; Mogol, Elif Basagan; Turker, Gurkan; Yavascaoglu, Belgin; Gurbet, Alp; Kaya, Fatma Nur; Moustafa, Bachri Ramadan; Yazici, Tolga

    2015-01-01

    INTRODUCTION We compared the effects of various surgical positions, with and without the Valsalva manoeuvre, on the diameter of the right internal jugular vein (RIJV). METHODS We recruited 100 American Society of Anesthesiologists physical status class I patients aged 2–12 years. The patients’ heart rate, blood pressure, peripheral oxygen saturation and end-tidal CO2 pressure were monitored. Induction of anaesthesia was done using 1% propofol 10 mg/mL and fentanyl 2 µg/kg, while maintenance was achieved with 2% sevoflurane in a mixture of 50/50 oxygen and air (administered via a laryngeal mask airway). The RIJV diameter was measured using ultrasonography when the patient was in the supine position. Thereafter, it was measured when the patient was in the supine position + Valsalva, followed by the Trendelenburg, Trendelenburg + Valsalva, reverse Trendelenburg, and reverse Trendelenburg + Valsalva positions. A 15° depression or elevation was applied for the Trendelenburg position, and an airway pressure of 20 cmH2O was applied in the Valsalva manoeuvre. During ultrasonography, the patient’s head was tilted 20° to the left. RESULTS When compared to the mean RIJV diameter in the supine position, the mean RIJV diameter was significantly greater in all positions (p < 0.001) except for the reverse Trendelenburg position. The greatest increase in diameter was observed in the Trendelenburg position with the Valsalva manoeuvre (p < 0.001). CONCLUSION In paediatric patients, the application of the Trendelenburg position with the Valsalva manoeuvre gave the greatest increase in RIJV diameter. The reverse Trendelenburg position had no significant effect on RIJV diameter. PMID:25597750

  13. Reflux venous flow in dural sinus and internal jugular vein on 3D time-of-flight MR angiography

    International Nuclear Information System (INIS)

    Reflux venous signal on the brain and neck time-of-flight magnetic resonance angiography (TOF MRA) is thought to be related to a compressed left brachiocephalic vein. This study is aimed to assess the prevalence of venous reflux flow in internal jugular vein (IJV), sigmoid sinus/transverse sinus (SS/TS), and inferior petrosal sinus (IPS) on the brain and neck TOF MRA and its pattern. From the radiology database, 3,475 patients (1,526 men, 1,949 women, age range 19-94, median age 62 years) with brain and neck standard 3D TOF MRA at 3 T and 1.5 T were identified. Rotational maximal intensity projection images of 3D TOF MRA were assessed for the presence of reflux flow in IJV, IPS, and SS/TS. Fifty-five patients (1.6 %) had reflux flow, all in the left side. It was more prevalent in females (n = 43/1,949, 2.2 %) than in males (n = 12/1,526, 0.8 %) (p = 0.001). The mean age of patients with reflux flow (66 years old) was older than those (60 years old) without reflux flow (p = 0.001). Three patients had arteriovenous shunt in the left arm for hemodialysis. Of the remaining 52 patients, reflux was seen on IJV in 35 patients (67.3 %). There were more patients with reflux flow seen on SS/TS (n = 34) than on IPS (n = 25). Venous reflux flow on TOF MRA is infrequently observed, and reflux pattern is variable. Because it is exclusively located in the left side, the reflux signal on TOF MRA could be an alarm for an undesirable candidate for a contrast injection on the left side for contrast-enhanced imaging study. (orig.)

  14. Stereotactic LINAC-Radiosurgery for Glomus Jugulare Tumors: A Long-Term Follow-Up of 27 Patients

    Science.gov (United States)

    El Majdoub, Faycal; Hunsche, Stefan; Igressa, Alhadi; Kocher, Martin; Sturm, Volker; Maarouf, Mohammad

    2015-01-01

    Background The optimal treatment of glomus jugulare tumors (GJTs) remains controversial. Due to the critical location, microsurgery still provides high treatment-related morbidity and a decreased quality of life. Thus, we performed stereotactical radiosurgery (SRS) for the treatment of GJTs and evaluated the long-term outcome. Methods Between 1991 and 2011, 32 patients with GJTs underwent SRS using a linear accelerator (LINAC) either as primary or salvage therapy. Twenty-seven patients (median age 59.9 years, range 28.7–79.9 years) with a follow-up greater than five years (median 11 years, range 5.3–22.1 years) were selected for retrospective analysis. The median therapeutic single dose applied to the tumor surface was 15 Gy (range 11–20 Gy) and the median tumor volume was 9.5 ml (range 2.8–51 ml). Results Following LINAC-SRS, 10 of 27 patients showed a significant improvement of their previous neurological complaints, whereas 12 patients remained unchanged. Five patients died during follow-up due to old age or other, not treatment-related reasons. MR-imaging showed a partial remission in 12 and a stable disease in 15 patients. No tumor progression was observed. The actuarial overall survival rates after five, ten and 20 years were 100%, 95.2% and 79.4%, respectively. Conclusions Stereotactic LINAC-Radiosurgery can achieve an excellent long-term tumor control beside a low rate of morbidity in the treatment of GJTs. It should be considered as an alternative therapy regime to surgical resection or fractionated external beam radiation either as primary, adjuvant or salvage therapy. PMID:26069957

  15. Síndrome do andar superior da cápsula interna. Hemiplegia sensitivo-motora capsular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Borges Fortes

    1944-03-01

    Full Text Available Desde Türck (1859 os autores têm se preocupado com a passagem de fibras sensitivas pela cápsula interna. Muitas escolas neurológicas têm estudado a questão não só sob o ponto de vista clínico mas também anatômico e experimental. O autor passa em revista a opinião dos autores franceses (Charcot, Dejerine, Roussy, Long, etc. baseados na anátomo-clínica; dos ingleses com base na experimentação (Horsley, Beevor, Grünbaum, Sherrington, Oppenheim; suíços (Monakow e americanos (Grinker sobre as desordens sensitivas nas lesões da cápsula interna. O autor apresenta dois casos anátomo-clínicos de hemiplegia com perturbações sensitivas devidas a lesões da cápsula interna comprovadas anatomicamente. O tálamo estava indene em ambos os casos. A cápsula interna é um diedro formado pelo encontro de dois planos: o segmento anterior e o segmento posterior. Pela parte mais alta (andar superior do segmento posterior passam as fibras que saem do tálamo em busca da cortiça parietal (fibras tálamo-parietais, as que descem ao pedúnculo cerebral (fibras piramidais e as que ficam entre o núcleo lenticular e o tálamo (fibras extra-piramidais. No andar inferior do mesmo segmento passam somente as fibras piramidais. O autor estuda do ponto de vista anátomo-clínico a síndrome talâmica de Dejerine e Roussy, os estados talâmicos (Austregesilo e Colares e a hemiplegia capsular puramente motora. Mostra a inexistência de alterações sensitivas nas hemiplegias devidas à lesão do andar inferior da cápsula interna posterior. Estuda a síndrome do andar superior da cápsula interna posterior ou hemiplegia sensitivo-motora capsular. Documenta dois casos de hemiplegia sensitivo-motora com o estudo anatômico no qual se viu a lesão do andar superior do braço posterior da cápsula interna e integridade do tálamo. Salienta as diferenças existentes entre a mão talâmica e a capsular e chama a atenção para a contratura em flexão com supinação ou pronação verificadas na última, ao passo que na primeira há extensão dos dedos e movimentos córeo-atetósicos. A hemiplegia das lesões talâmicas é rapidamente regressiva e não hipertônica enquanto que a capsular é duradoura e acompanhada de aumento do tonus. Raramente aparecem dores espontâneas nas hemiplegias capsulares bem como hiperpatia de Foerster ou super-reação de Head, fenômenos muito frequentes na síndrome talâmica.

  16. Filtro de veia cava: uma década de experiência em um centro de trauma nível I / Vena cava filters: a decade of experience in a level I trauma center

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luiz Guilherme Cintra Vidal, Reys; Raul, Coimbra; Dale, Fortlage.

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os dados relativos à utilização de filtro de veia cava na Divisão de Trauma do Centro Médico da UCSD San Diego, CA/EUA. MÉTODOS: Estudo descritivo realizado na Divisão de Trauma visando avaliar a experiência acumulada e a conduta terapêutica nos doentes atendidos pela equipe da Div [...] isão de Trauma e submetidos à colocação de filtro de veia cava como método de prevenção ou tratamento do TEP no período de janeiro de 1999 a dezembro de 2008. RESULTADOS: O estudo compreendeu 512 doentes, destacando-se o sexo masculino (73%). Quanto à causa do traumatismo predominou o acidente automobilístico, seguido por lesões provocadas por quedas. A relação homem/mulher foi 3:1. A faixa etária mais atingida foi 21 a 40 anos, representando 36% dos doentes. O percentual de filtros de cava profiláticos foi de 82% contra 18% de filtros terapêuticos. O traumatismo craniano foi a principal causa para indicação de filtros profiláticos seguido dos traumas raquimedulares. O índice de TVP pós-filtro foi 11%. CONCLUSÃO: Na presença de contraindicação ao uso de anticoagulantes em doentes vítimas de trauma grave, os filtros de veia cava inferior demonstraram ser uma opção efetiva e segura. Entretanto, deve-se aplicar rigor ao julgamento clínico para todas as indicações, mesmo após o advento de filtros "recuperáveis". Abstract in english OBJECTIVE: To evaluate the data on the use of vena cava filter in the Division of Trauma, UCSD Medical Center - San Diego, CA / USA. METHODS: A descriptive study was conducted at the Division of Trauma to evaluate the cumulated experience and the therapeutic approach in patients attended by the staf [...] f of the Division of Trauma and submitted to placement of a vena cava filter as a method of prevention or treatment of Pulmonary Thromboembolism (PTE) from January 1999 to December 2008. RESULTS: The study comprised 512 patients, mostly males (73%). As to the cause, automobile accident injuries predominated, followed by injuries caused by falls. The male / female ratio was 3:1. The most affected age group was the one between 21 to 40 years, representing 36% of patients. The percentage of prophylactic vena cava filters was 82%, whilst 18% had treatment purposes. Head trauma was the main cause for the indication of prophylactic filters followed by spinal cord trauma. The rate of pos-filter deep vein thrombosis (DVT) was 11%. CONCLUSION: In the presence of contraindications to the use of anticoagulants in patients who suffered severe trauma, the inferior vena cava filters have proven to be an effective and safe optio n. However, one should apply rigorous clinical judgment to all indications, even after the advent of retrievable filters.

  17. Transposição da Veia Basílica: um contributo para a melhoria da técnica cirúrgica / Basilic Vein Transposition: improvement of the surgical technique

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Norton de, Matos; Clara, Nogueira; José, Queirós; Fernanda, Silva; Sofia, Rocha; Pedro, Azevedo; Rui, Machado; Mergulhão, Mendonça.

    2012-09-01

    Full Text Available Introdução: O aumento crescente da população em hemodiálise tem implicado o recurso a acessos vasculares de maior complexidade técnica. A introdução de modificações na técnica cirúrgica da transposição da veia basílica (TVB) pretende agilizar o procedimento e diminuir a sua morbilidade. Métodos: Aná [...] lise prospectiva das TVB efectuadas no CHP-HSA entre Setembro de 2005 e Setembro de 2009. Resultados: Efectuaram-se 74 TVB em 74 doentes, os quais tinham, em média, 2 acessos autólogos prévios. A TVB foi o primeiro acesso em 20,3% dos doentes. O intervalo médio de seguimento foi de 14,5 meses. Ocorreram 2 falências nos primeiros 30 dias. A taxa de patência secundária aos 3, 12 e 24 meses foi de 95,7%, 85,1% e 62,2%, respectivamente. A Diabetes associou-se a pior taxa de patência (p=0,018). A taxa de complicações perioperatórias foi de 28,4%, sendo a infecção a mais frequente (n=6, 8,1% do total de TVB). A trombose foi a principal causa de falência, tendo ocorrido em 24,3% de todas as TVB. Conclusões: Reconhece-se a superioridade do acesso autólogo, como a melhor opção de acesso vascular para hemodiálise. A TVB é subutilizada, devido às exigências técnicas e necessidades logísticas. Melhoramos a técnica cirúrgica e de tunelização, ao reduzir o tamanho das incisões e o tempo cirúrgico. Os nossos resultados revelaram uma boa patência a longo prazo, pelo que consideramos que deve ser mais utilizada. Abstract in english Introduction: The expanding haemodialysis population has lead to increased requirement for more complex vascular accesses. Modifications introduced in basilic vein transposition technique are intended to streamline the procedure and reduce its morbidity. Methods: All patients who underwent BVT from [...] September 2005 to September 2009 in CHP-HSA were prospectively reviewed. Results: Seventy-four BVT were performed in 74 patients. Patients had a mean of 2.0 previous access attempts. BVT was the first access in 20.3% of the patients. Median follow-up was 14.5 months. There were two primary failures. Secondary patency rates were 95.7%, 85.1% and 62.2% at 3, 12 and 24 months, respectively. Diabetes was associated with poor patency. Perioperative complication rate was 28.4%, with infection being the most frequent (n=6, 8.1% of all TVB). Thrombosis was the main cause of failure, occurring in 24.3% of all TVB. Conclusion: Autologous access superiority is well established. BVT is an underused technique due to its surgical expertise needs and logistic demands. We improved the surgical technique and the tunneling technique, reducing the size of the incisions and the time of operation. Our results showed a good secondary patency rate and, in the authors view, this technique should be more widely used.

  18. Obtenção minimamente invasiva de veia safena para cirurgia de revascularização do miocárdio / Minimally invasive procurement of saphenous veins for coronary artery bypass grafting

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Antônio S., Martins; Rubens R., Andrade; Marcos A. Moraes, Silva; Reinaldo A., Oliveira; Nelson L. K., Campos; Ricardo de, Mola; Ademar R., Souza; Júlio, Vidotto; Carlos, Padovani.

    2004-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar, comparativamente, a obtenção minimamente invasiva com o uso do MINI-HARVEST® e com instrumental tradicional adaptado. MÉTODO: De junho de 1996 a janeiro de 1999, 63 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio tiveram suas veias safenas retiradas segundo técni [...] ca minimamente invasiva. Nos 30 primeiros pacientes da série utilizou-se método de visão direta com auxílio de dois afastadores de Langenbeck, e nos 33 restantes utilizou-se o MINI-HARVEST®. RESULTADOS: A idade média dos pacientes era de 61 ± 8,75 anos, sendo 52 homens e 11 mulheres. Quarenta e cinco pacientes eram diabéticos, 45 apresentavam sobrepeso/obesidade, 25 eram tabagistas ativos, 32 apresentavam história pregressa de infarto do miocárdio. O tempo médio de retirada da veia safena com afastadores Langenbeck foi de 34,2 ± 8,14 minutos e com o MINI-HARVEST® de 39,20 ± 9,12 minutos. A extensão de veia retirada foi similar nos dois grupos, variando de 10 a 30 cm. Houve uma deiscência superficial no grupo com afastadores de Langenbeck. Houve necessidade de reversão para método tradicional de retirada em dois casos do grupo MINI-HARVEST® e um do grupo Langenbeck. A incidência de infarto transoperatório foi 4,5% (três) no grupo Langenbeck e 3,1%(dois) no grupo MINI-HARVEST®. CONCLUSÕES: Podemos concluir que o método de obtenção de veia safena minimamente invasivo sob visão direta é efetivo e seguro, tanto com o uso de instrumentos tradicionais adaptados para este fim, como com afastadores especialmente constituídos, ressaltando-se que o MINI-HARVEST® dispensa a presença de um auxiliar. Abstract in english OBJECTIVE: To comparatively analyze minimally invasive procurement of saphenous veins using Mini-Harvest® system and a technique using adapted traditional instruments. METHOD: From June 1996 to January 1999, 63 patients who were submitted to Coronary Artery Bypass Grafting Surgery had their saphenou [...] s veins resected using minimally invasive techniques. In the first 30 patients of the series, a direct visualization method employing two Langenbeck's retractors was utilized and for the 33 remaining patients the Mini-Harvest® technique was utilized. RESULTS: The mean age of the patients was 61 ± 8.75 years old. Fifty-two patients were male and 11 female. Forty-five patients were diabetics, 45 were overweight or obese, 25 were smokers and 32 presented history of myocardial infarction. The mean time to resect the saphenous vein using the Langenbeck's retractors was 34.2 ± 8.14 minutes and using the Mini-Harvest® it was 39.20 ± 9.12 minutes. The lenghts of the extracted veins were similar in both groups, varying between 10 and 30 cm. There was one case of superficial dehiscence in the Langenbeck group. With two patients in the Mini-Harvest® group and one in Langenbeck's group it was necessary to revert to the traditional method of procurement. The incidence of tran-soperative infarction was 4.5% (three patients) in Langenbeck's group and 3.1% (two patients) in the Mini-Harvest® group. CONCLUSIONS: We can conclude that the minimally invasive procurement methods of the saphenous vein by direct visualization are effective and safe, both when employing adapted traditional instruments and using purpose-made retractors. We stress, however, that the Mini-Harvest® method does not require an assistant.

  19. Forças mecânicas e veias safenas humanas: implicação na revascularização do miocárdio / Mechanical forces and human saphenous veins: coronary artery bypass graft implications

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rafael Angelo, Tineli; Fernanda, Viaro; Marcelo Bellini, Dalio; Graziela Saraiva, Reis; Solange, Basseto; Walter Villela de Andrade, Vicente; Alfredo José, Rodrigues; Paulo Roberto Barbosa, Evora.

    2007-03-01

    Full Text Available As células endoteliais vasculares estão expostas a uma variedade de forças mecânicas in vivo, resultantes do fluxo sangüíneo pulsátil. Dentre essas forças, destacam-se: forças de cisalhamento, tangenciais à parede do vaso, produzidas pelo atrito com o fluxo sangüíneo viscoso, tensão de complacência [...] da parede vascular e a pressão hidrostática do conteúdo sangüíneo no interior da vasculatura. Diversos autores estudaram as alterações hemodinâmicas, funcionais e morfológicas em veias safenas humanas causadas por esses tipos de forças com resultados conflitantes. A motivação dessa revisão foi analisar dados da literatura e alguns dados experimentais do nosso laboratório. Os aspectos revistos são: 1) Respostas endoteliais e regulação gênica causadas pelo shear stress; 2) Efeitos da pressão hidrostática na morfologia da célula endotelial, expressão gênica da superfície celular endotelial e proliferação das células endoteliais, 3) Efeitos da tração no endotélio de veias safenas humanas. Abstract in english Vascular endothelial cells are exposed to a variety of in vivo mechanical forces, specifically, shear stress for the blood flow, tensile stress from the compliance of the vessel wall and the hydrostatic pressure from containment of blood within inside the vasculature. Many authors studied hemodynami [...] c, functional and morphological human saphenous veins alterations caused by these different forces with conflictant results. This review text was motivated with the specific aim of analyze literature data and some experimental data carried out in our laboratory. The adopted review subjects were: 1) Endothelial responses and gene regulation to shear stress; 2) Effects of the hydrostatic pressure in the endothelial cell morphology, gene expression of the endothelial cellular surface and proliferation of endothelial cells; 3) Effects of the traction on the human saphenous vein endothelium.

  20. Estudo microscópico das pontes de miocárdio sobre as veias cardíacas de suínos Microscopic study of the myocardial bridges over cardiac veins of pigs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadir Eunice Valverde Barbato de Prates

    1999-07-01

    Full Text Available Com o objetivo de fazer um estudo, em microscópio de luz, das pontes de miocárdio sobre as veias cardíacas, utilizaram-se 5 corações de suínos de ambos os sexos. Esses corações foram fixados em formol a 10%, por um período de 10 dias, embebidos em parafina e submetidos a cortes histológicos seriados de 15 ?m de espessura. A seguir, os cortes foram corados pelos métodos de Azan e Weigert-van Gieson. Verificou-se que as pontes de miocárdio eram constituídas por fibras da camada superficial do miocárdio. A parede dos segmentos venosos pré-pontino, pós-pontino e pontino das veias cardíacas magna e média de suínos era delgada e possuía características semelhantes. A túnica média apresentava modificações estruturais de acordo com a localização no plano subepicárdico: fibromuscular, próxima ao ápice cardíaco, e fibroelástica, no restante do trajeto. Sob o ponto de vista morfofuncional, as pontes de miocárdio podem ser consideradas como um fator coadjuvante do retorno venoso.Aiming to study the myocardial bridges over the cadiac veins on the optic microscope we used 5 pig hearts. The hearts were fixed in 10% formaldehyde for 10 days, embebbed in paraffin and were submitted to 15?m histological serial sections. The sections were stained by Azan and Weigert-van Gieson methods.The myocardial bridges were composed by superficial layer of the myocadium. The great cardiac vein and middle cardiac vein showed similar features on their pre-pontine, pontine, and post-pontine segments. The vessel wall was thin. The middle layer of the veins showed structural changes during its subepicardial course: it was fibro-muscular near the cardiac apex and fibro-elastic on its remaing course were also observed. From a morphofunctional point of view these myocardial bridges may be considered an additional factor for the venous return.

  1. US-guided placement of temporary internal jugular vein catheters: immediate technical success and complications in normal and high-risk patients

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Oguzkurt, Levent [Baskent University, Adana Teaching and Medical Research Center, Department of Radiology, Adana (Turkey)]. E-mail: loguzkurt@yahoo.com; Tercan, Fahri [Baskent University, Adana Teaching and Medical Research Center, Department of Radiology, Adana (Turkey); Kara, Gulcan [Baskent University, Adana Teaching and Medical Research Center, Department of Radiology, Adana (Turkey); Torun, Dilek [Baskent University, Adana Teaching and Medical Research Center, Department of Nephrology, Adana (Turkey); Kizilkilic, Osman [Baskent University, Adana Teaching and Medical Research Center, Department of Radiology, Adana (Turkey); Yildirim, Tulin [Baskent University, Adana Teaching and Medical Research Center, Department of Radiology, Adana (Turkey)

    2005-07-01

    Objective: : To evaluate the technical success and immediate complication rates of temporary internal jugular vein (IJV) haemodialysis catheter placement in normal and high-risk patients. Methods and materials: Two-hundred and twenty temporary internal jugular vein catheters inserted under ultrasound guidance in 172 patients were prospectively analyzed. Of 172 patients, 93 (54%) were males and 79 (46%) were females (age range, 18-83; mean, 56.0 years). Of 220 catheters, 171 (78%) were placed in patients who had a risk factor for catheter placement like patients with disorder of haemostasis, poor compliance, and previous multiple catheter insertion in the same IJV. Forty-seven (21.3%) procedures were performed on bed-side. A catheter was inserted in the right IJV in 178 procedures (80.9%) and left IJV in 42 procedures. Of 172 patients, 112 (65%) had only one catheter placement and the rest had had more than one catheter placement (range, 1-5). Results: Technical success was achieved in all patients (100%). Average number of puncture was 1.24 (range, 1-3). One hundred and eighty-three insertions (83.1%) were single-wall punctures, whereas 37 punctures were double wall punctures. Nine (4%) minor complications were encountered. Inadvertent carotid artery puncture without a sequel in four procedures (1.8%), oozing of blood around the catheter in three procedures (1.4%), a small hematoma in one procedure (0.4%), and puncture through the pleura in one procedure (0.4%) without development of pneumothorax. Oozing of blood was seen only in patients with disorder of haemostasis. Conclusion: Ultrasound-guided placement of internal jugular vein catheters is very safe with very high success rate and few complications. It can safely be performed in high-risk patients, like patients with disorders of haemostasis and patients with previous multiple catheter insertion in the same vein.

  2. Variations in height of jugular "a" wave in relation to heart rate in normal subjects and in patients with atrial septal defect.

    OpenAIRE

    Thiron, J M; Cribier, A; Cazor, J L; Letac, B

    1980-01-01

    Analysis of jugular tracings in seven normal subjects in sinus rhythm whose heart rate varied spontaneously from one moment to another during expiratory apnoea, showed that a pronounced variation occurred in the size of the "a" waves in relation to that of the "v" waves and in accordance with the corresponding RR interval. In the 53 measurements which were carried out, the "a/v" ratio had a mean value of 0.9 for a heart rate above 87, 1.4 for a heart rate between 87 and 68, and 1.1 for a hear...

  3. COMPARISON OF ISOFLURANE AND SEVOFLURANE ANESTHESIA IN HOLSTEIN CALVES FOR PLACEMENT OF PORTAL AND JUGULAR VEIN CANNULAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glen Sellers

    2013-01-01

    Full Text Available Isoflurane and sevoflurane are the two most commonly used inhalation anesthetics in veterinary medicine today. This study compared the anesthetic effects between isoflurane and sevoflurane in 17 calves undergoing surgery for placement of portal and jugular vein cannulas. Using a randomized control trial, calves were assigned to receive sevoflurane or isoflurane. Anesthesia was induced with xylazine and ketamine then maintained with the assigned inhalation anesthetic. Parameters for heart rate, respiratory rate, indirect blood pressures, oxygen hemoglobin saturation and end-tidal carbon dioxide were monitored and recorded during surgery. The anesthetic concentrations of the vaporizers were adjusted according to the calvesâ?? responses, e.g., blood pressure, eye position, respiratory and heart rate, to surgical stimulation. Upon discontinuation of the inhalation anesthetic, calves were placed in sternal recumbency and recovery variables including time to extubation, time to first movement, attempts to stand and time to standing were observed and recorded. Statistical analysis was performed using a two-sample t-test on the recorded variables. There were no statistical differences between isoflurane and sevoflurane for any of the parameters recorded during anesthetic maintenance or recovery. The results of this study showed a faster time to first movement and extubation, 3.38±1.85 min and 11.75±3.73 min for sevoflurane compared to 7.56±5.34 min and 15.56±8.69 min for isoflurane, respectively. Attempts to stand were 3.00±2.14 for sevoflurane and 3.22±1.79 for isoflurane. Though the time to standing during recovery was not statistically different between anesthetics, the values did indicate a quicker trend of recovery from sevoflurane. Both inhalation anesthetics produced comparable anesthetic qualities and there were no statistical differences between the parameters recorded during maintenance of anesthesia. On the basis of the reported results, sevoflurane and isoflurane are suitable inhalation anesthetics for use in calves. However, present cost of sevoflurane is a limiting factor for its use in food animals.

  4. Comparison of US-Guided Catheterization of the Right Internal Jugular Vein Using Medial-Oblique and Short Axis Techniques

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hamid Kamalipour

    2014-09-01

    Full Text Available Background: Although some investigations have shown higher rates of successful first attempt and fewer attempts by using ultrasound-guided Internal Jugular Vein (IJV catheterization, arterial puncture is still common.. Objectives: The present study aimed to investigate US-guided catheterization of the right IJV via medial-oblique technique and also compare this technique to short-axis technique in open-heart surgery patients.. Patients and Methods: In this randomized clinical trial, 80 patients referred to cardiac operating room of Namazi hospital, Shiraz, Iran from March to July 2014 were selected using census method. Block randomization with website was also done. Then, the patients were divided into two groups of 40, Short Axis Group (SAG and Medial-Oblique Group (M-OG. For short-axis technique, patient’s head was positioned at zero degree angulation with his trunk. For medial-oblique technique, on the other hand, patient’s head was tilted to left to 45 degrees between the head and trunk. Sex, age, Body Mass Index (BMI, access time, guidewire time, cannulation time, total attempts for catheterization, first, second, and third attempt success, arterial puncture, hematoma, bleeding, and catheter malposition were recorded. The overlap between the carotid artery and IJV in zero- and 45-degree angulation was estimated through ultrasound print. After all, Kolmogorov-Smirnov test was used to assess normal distribution of the data. Then, the data were analyzed through Student’s t-test, Mann-Whitney U test, and chi-square test. P < 0.05 was considered as statistically significant.. Results: The results showed no significant differences between the two groups regarding the duration of different catheterization steps (P = 0.376. In all the cases in both groups, accessing the vein was successful with three attempts or less. There were no clinical complications of catheterization in the two groups. The mean of overlap was 23.60 ± 33.47 in zero-degree angulation between the head and trunk and 32.72 ± 36.38 in 45-degree angulation and this difference was statistically significant (P = 0.001.. Conclusions: The results of the present study showed that both US-guided techniques under investigation had the same duration in different catheterization steps, total success rate, and primary mechanical complications, and could be used in clinics..

  5. Aplicação de redes neurais na estimação da temperatura interna de transformadores de distribuição imersos em óleo

    OpenAIRE

    Freitas Antônio A. C. de; Silva Ivan N. da; Souza André N. de

    2002-01-01

    Neste artigo, os sinais de temperatura ambiente e de carregamento de transformadores de distribuição imersos em óleo são aplicados em uma arquitetura de redes neurais artificiais com o objetivo de estimar a temperatura interna destes transformadores. A arquitetura da rede neural utilizada nesta aplicação é do tipo perceptron multicamadas. O treinamento da rede foi realizado através do algoritmo de retropropagação denominado ''Resilient Propagation'' e foi baseado em dados de projeto e de ensa...

  6. El desarrollo laboral sustentable y su relación con la migración interna en México

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jesús Sergio, Sánchez Rodríguez; José Raúl, Luyando Cuevas; Ernesto, Aguayo Téllez; Esteban, Picazzo Palencia.

    2014-08-01

    Full Text Available En este trabajo se estudió la interacción entre la migración interestatal y el desarrollo laboral sustentable en México del año 2000 al 2010, de acuerdo con la visión de Amartya Sen. Este desarrollo se midió con el índice de competitividad social, y la interacción con la migración interna se evaluó [...] con un modelo de ecuaciones simultáneas. Los resultados confirmaron que a mayor desarrollo laboral sustentable, el grado de inmigración fue más y viceversa. Por otro lado, no se encontró relación alguna entre la emigración interna y el desarrollo laboral sustentable. Al desagregar el índice de competitividad social, se encontró una relación causal mutua entre el índice de la ausencia de pobreza salarial y la inmigración interna, así como una relación causa-efecto positiva entre ausencia de pobreza salarial sobre la emigración interna, la cual no se da en el otro sentido. Abstract in english This article studies the interaction between interstate migration and sustainable workforce development in Mexico from 2000 to 2010, based on Amartya Sen's philosophies. Sustainable workforce development was measured using the Social Competitiveness Index, and its interaction with internal migration [...] was evaluated by estimating a simultaneous equations model. The results confirm the existing interdependence between internal immigration and sustainable workforce development; this means that higher sustainable workforce development generates higher immigration levels and vice versa. On the other hand, we did not find a relation between internal emigration and sustainable workforce development. When disaggregating the Social Competitiveness Index, we found a mutual causal relationship between a low poverty wage index and internal immigration. Also, there is a positive causal relationship between poverty wage index and an increase in internal emigration.

  7. Verbesserte klinische Ergebnisse durch Koronarrevaskularisation mittels bilateralem Arteria-thoracica-interna Bypass

    OpenAIRE

    Loef, Adelheid

    2007-01-01

    Überlegene Offenheitsraten der Arteria mammaria interna gegenüber Vena-saphena-magna-Transplantaten sind angiographisch valide. Ziel der vorliegenden Untersuchungsreihe war, Outcome und klinischen Benefit von Patienten mit bilateralem ITA(BITA-)und solchen mit einfachem ITA(SITA-)Bypass im mittelfristigen postoperativen Verlauf zu verifizieren. 1.378 Patienten, die sich zwischen 01/97 und 08/99 einer isolierten aortokoronaren Bypassoperation unterzogen hatten, wurden retrospektiv unte...

  8. Oclusão bilateral das artérias carótidas internas, sífilis meningovascular e SIDA: relato de caso

    OpenAIRE

    LAMBRECHT FLORISBERTO; SÁ DANIEL S; KOERBEL ANDREI; TAMANINI ALEXANDRO; MACHARETH SÁVIO L.; SCOLA ROSANA HERMINIA; TEIVE HÉLIO A. G.; WERNECK LINEU CESAR

    1999-01-01

    Relatamos um caso de obstrução bilateral na origem das artérias carótidas internas, apresentando como sinais/sintomas associados hemiparesia e hipoestesia superficial e profunda à direita, associada a sífilis meningovascular em paciente com SIDA. Tomografia de crânio apresentou pequenas lesões hipodensas, com predomínio à esquerda, e arteriografia evidenciou oclusão bilateral das artérias carótidas. A associação entre lues e SIDA não é infrequente, porém o quadro oligossintomático do paciente...

  9. Trombose da arteria carotida interna no curso e doença reumatica: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro F. Moreira Filho

    1978-06-01

    Full Text Available É relatado o caso de jovem que apresentou, de modo agudo, hemiplegia e hipertemia. O estudo angiográfico revelou trombose de porção distal da carótida interna e as provas laboratoriais evidenciaram doença reumática. Os autores fazem referência à endoarterite reumática provocando oclusão arterial e comentam o diagnóstico deferencial que deve ser feito com acidentes vasculares devidos a embolos oriundos de endocárdio afetado pela afecção reumática.

  10. Globus Pallidus Interna Deep Brain Stimulation in a Patient with Medically Intractable Meige Syndrome

    OpenAIRE

    Bae, Dae-Woong; Son, Byung-chul; Kim, Joong-Seok

    2014-01-01

    Medical therapies in patients with Meige syndrome, including botulinum toxin injection, have been limited because of incomplete response or adverse side effects. We evaluated a patient with Meige syndrome who was successfully treated with deep brain stimulation (DBS) in the globus pallidus interna (GPi). This case report and other previous reports suggest that bilateral GPi DBS may be an effective treatment for medically refractory Meige syndrome, without significant adverse effects.

  11. Características de la cultura organizacional y comunicación interna en una comercializadora de lácteos de Cali

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Diana Marcela, Gómez; Kewy Sarsosa, Prowesk.

    2011-12-01

    Full Text Available Escopo. Esta pesquisa teve como escopo identificar as características da comunicação interna atribuídas à cultura organizacional de uma empresa familiar comercializadora de produtos lácteos. Metodología. É uma pesquisa de tipo descritiva com desenho transacional, na qual foram recolhidos os dados em [...] um só momento mediante o uso do Questionário de Diagnóstico da Cultura Organizacional de Cameron e Quinn (1999). A mostra esteve conformada por 66 empregados de diferentes áreas da empresa. Resultados and conclusão. Os resultados assinalam falências na comunicação interna geradas pela cultura organizacional de tipo clã, centrada para o interior, e que caracteriza à empresa familiar. Abstract in spanish Objetivo. Esta investigación tuvo como objetivo identificar las características de la comunicación interna, atribuidas a la cultura organizacional de una empresa familiar, comercializadora de lácteos. Método. Es una investigación de tipo descriptiva, con diseño transaccional, en la cual se recogen l [...] os datos en un solo momento mediante el uso del Cuestionario de Diagnóstico de la Cultura Organizacional de Cameron y Quinn (1999). La muestra estuvo conformada por 66 empleados de diferentes áreas de la empresa. Resultados y Conclusión. Los resultados señalan falencias en la comunicación interna, generadas por la cultura organizacional de tipo clan, centrada hacia su interior, y que caracteriza a la empresa familiar. Abstract in english Objective. The objective of this research was to identify the characteristics of the internal communication attributed to the organizational culture of a family business which marketed dairy products. Method. This research is descriptive and has a transactional design in which data is gathered on a [...] one time basis using a Diagnostic Questionnaire on the Organizational Culture of Cameron and Quinn (1999). The sample was made up of 66 employees of different areas within the company. Results and Conclusion. The results signal the internal communication shortcomings generated by the clan type organizational culture: focused inward as characterized by a family owned business.

  12. Elementos diagnósticos en medicina interna 2003-2010 Diagnostics elements in internal medicine 2003-2010

    OpenAIRE

    Jordi Delás; Cesar Morcillo; Gemma Martín; Adrià Arboix; Enric Gil de Bernabé; Olga Parra

    2012-01-01

    Introducción. Desde el curso 2003-2004 impartimos en la Facultad de Medicina de la Universitat de Barcelona la asignatura optativa semipresencial 'Elementos diagnósticos en medicina interna', en la que se aborda el diagnóstico a través de análisis de laboratorio, pruebas funcionales, de imagen y electrocardiografía. Materiales y métodos. Tras las sesiones presenciales, el material docente se deposita en la página web o campus virtual de la asignatura, a partir del cual los estudiantes respond...

  13. Monitoramento da carga interna no basquetebol / Monitoring internal load in basketball

    Scientific Electronic Library Online (English)

    João Antônio, Nunes; Eduardo Caldas, Costa; Luis, Viveiros; Alexandre, Moreira; Marcelo Saldanha, Aoki.

    2011-02-01

    Full Text Available O objetivo do presente estudo foi quantificar a magnitude da carga interna referente a uma partida oficial de Basquetebol feminino e avaliar se a carga interna apresenta relação com o número de ações técnicas realizadas no jogo. A amostra foi constituída de 10 atletas (25 ± 4 anos) que participaram [...] do XI Campeonato Brasileiro de Basquetebol Feminino. Foram avaliados o comportamento da frequência cardíaca (FC) e a percepção subjetiva de esforço (PSE) em resposta à partida. A carga interna foi calculada pelo método de Edwards e pelo método de Foster. Além disso, foram analisados os parâmetros de desempenho técnico na partida. A carga interna estimada pelo método de Edwards e Foster foram 255±62 e 321±127 unidades arbitrárias, respectivamente. Foi detectada correlação moderada entre os dois métodos utilizados (Edwards e Foster; r = 0,64; - p Abstract in english The aim of this study was to quantify the magnitude of the internal load induced by an official women's basketball match and to determine whether the magnitude of the internal load is correlated with the number of basketball maneuvers perfomed. The sample consisted of 10 athletes (25 ± 4 years), who [...] participated in the XI Brazilian Women's Basketball Championship. Heart rate and rating of perceived exertion in response to the match were evaluated. The internal load was calculated by the methods of Edwards and Foster. In addition, the basketball maneuvers perfomed in the match were analyzed. The internal load estimated by the methods of Edwards and Foster was 255 ± 62 and 321 ± 127 arbitrary units, respectively. A moderate correlation was observed between the two methods used (r = 0.64, p

  14. Hemipelvectomia interna: relato de oito casos / Internal hemipelvectomy: report on eight cases

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alexandre Ferreira, Oliveira; Leonardo José, Vieira; Antônio Carlos Rodrigues do, Nascimento; João Baptista de Paula, Fraga; Rómmel Ribeiro Lourenço, Costa; Luiz Gustavo Rodrigues do, Nascimento.

    Full Text Available A hemipelvectomia interna é um procedimento cirúrgico adequado no tratamento de certos tumores de cintura pélvica. É uma alternativa terapêutica capaz de preservar o membro inferior do paciente, ao contrário das amputações clássicas como a amputação interilioabdominal (AIIA) e desarticulação coxofem [...] oral. De acordo com a classificação de Enneking, existem quatro tipos de hemipelvectomia interna, mas, se for necessário, é possível a associação de diferentes tipos de ressecção em um único procedimento. É fundamental que esta cirurgia seja indicada de forma correta para que interfira positivamente na morbimortalidade e qualidade de vida do paciente. Relatamos oito casos de hemipelvectomia interna em pacientes diagnosticados com tumores de cintura pélvica, bem como os tipos de tratamento neoadjuvantes e adjuvantes a que eles foram submetidos e o follow-up dos mesmos. Abstract in english Internal hemipelvectomy is a surgical procedure adequate for treatment of certain tumors of the pelvic girdle. Being a lower limb-preserving approach, it is a therapeutic alternative to the classical interilioabdominal amputation and hip joint disarticulation. According to Enneking`s classification, [...] there are four types of internal hemipelvectomies, although the association of different types of resection in the same procedure is feasible if necesary. This surgical approach should be correctly indicated to positively affect the patient`s morbidity, mortality and quality of life. We report eight cases of internal hemipelvectomy in patients diagnosed with tumors of the pelvic girdle. We also discuss the neoadjuvant and adjuvant treatments used, along with their follow-up.

  15. Informe de la consistencia interna de las escalas en las investigaciones publicadas en la Revista Colombiana de Psiquiatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adalberto Campo-Arias

    2013-01-01

    Full Text Available Objetivo: Establecer la frecuencia del informe de la consistencia interna de las escalas en investigaciones publicadas en la Revista Colombiana de Psiquiatría (RCP entre el 2006 y el 2010. Método: Se realizó un estudio descriptivo que cuantificó el informe de la consistencia interna (alfa de Cronbach de las escalas usadas en estudios publicados, como artículos originales, en la RCP. Se excluyeron estudios de validación. Resultados: De 114 artículos publicados, se incluyeron 30 estudios en el análisis. Los investigadores aplicaron 67 escalas en las mediciones de algunas variables y se informó el alfa de Cronbach en la población participante de 20 escalas (29,8 %. Conclusiones: Un reducido número de estudios publicados en la RCP que usan escalas en las mediciones informan la consistencia interna en la muestra participante. Es necesario que los autores mencionen la consistencia interna de las escalas en la población del estudio para garantizar la validez de las conclusiones.

  16. Viorella Manolache (ed., Centru ?i margine la Marea Mediteran?. Filosofie politic? ?i realitate interna?ional? (Bucharest: Editura ISPRI, 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henrieta Serban

    2013-03-01

    Full Text Available Review of the book by Viorella Manolache (ed., Centru ?i margine la Marea Mediteran?. Filosofie politic? ?i realitate interna?ional?, Editura ISPRI, 2009, ISBN 978-973- 7745- 38-5, 416 pp.

  17. Comunicação interatrial do tipo seio coronário, comunicação interventricular e ausência de veia cava superior esquerda Coronary sinus atrial septal defect and ventricular septal defect with no left superior vena cava

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Alves Almeida

    1998-10-01

    Full Text Available Relatamos um caso raro de um paciente de 21 meses, portador de comunicação interatrial do tipo seio coronário, associada a comunicação interventricular perimembranosa, e ausência de veia cava superior esquerda. O diagnóstico foi realizado através da ecocardiografia e confirmado pela angiografia. O paciente foi operado sem intercorrências, ambos os defeitos foram fechados com patch de pericárdio bovino e o fluxo das veias coronárias ficou direcionado para o átrio esquerdo. Um ecocardiograma mostrou ausência de shunt residual através dos defeitos.We report a rare case of a 21 month old child with a coronary sinus atrial septal defect associated with perimembranous ventricular septal defect and no left superior vena cava. The diagnosis was made by transthoracic echocardiogram and confirmed by angiography. The patient was operated on uneventfully, both defects were closed with bovine pericardial patches and the flow from the coronary veins was directed towards the left atrium. An echocardiogram revealed complete closure of both defects.

  18. Comunicação interatrial do tipo seio coronário, comunicação interventricular e ausência de veia cava superior esquerda / Coronary sinus atrial septal defect and ventricular septal defect with no left superior vena cava

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fábio Alves, Almeida; Carlos Augusto Cardoso, Pedra; Carlos Augusto de, Jesus; Simone Rolim Fernandes Fontes, Pedra; Valmir Fernandes, Fontes; Luís Carlos Bento de, Sousa.

    1998-10-01

    Full Text Available Relatamos um caso raro de um paciente de 21 meses, portador de comunicação interatrial do tipo seio coronário, associada a comunicação interventricular perimembranosa, e ausência de veia cava superior esquerda. O diagnóstico foi realizado através da ecocardiografia e confirmado pela angiografia. O p [...] aciente foi operado sem intercorrências, ambos os defeitos foram fechados com patch de pericárdio bovino e o fluxo das veias coronárias ficou direcionado para o átrio esquerdo. Um ecocardiograma mostrou ausência de shunt residual através dos defeitos. Abstract in english We report a rare case of a 21 month old child with a coronary sinus atrial septal defect associated with perimembranous ventricular septal defect and no left superior vena cava. The diagnosis was made by transthoracic echocardiogram and confirmed by angiography. The patient was operated on uneventfu [...] lly, both defects were closed with bovine pericardial patches and the flow from the coronary veins was directed towards the left atrium. An echocardiogram revealed complete closure of both defects.

  19. Nova técnica cirúrgica de preparo da veia safena para revascularização do miocárdio sem manipulação direta - no-touch / Novel no-touch technique of harvesting the saphenous vein for coronary artery bypass grafting

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fabio de, Rueda; Domingos, Souza; Ricardo de Carvalho, Lima; Alexandre, Menezes; Benny, Johansson; Michael, Dashwood; Emmanuel, Thé; Mário, Gesteira; Mozart, Escobar; Frederico, Vasconcelos.

    2008-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Otimização da veia safena na revascularização miocárdica. OBJETIVO: Apresentar a técnica no-touch de preparo da veia safena. Essa técnica consiste na retirada da veia safena do seu leito, com um pedículo de tecido adiposo, protegendo-a contra espasmos, sendo desnecessário distendê-la. MÉ [...] TODOS: Estudo prospectivo e randomizado, incluindo 156 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica. Comparação da técnica no-touch com duas outras técnicas: convencional e intermediária. Procedeu-se à avaliação da morfologia endotelial, utilizando a microscopia. A perviabilidade das pontes foi determinada com exame angiográfico num período médio de 18 meses após a operação. A enzima óxido nítrico sintetase endotelial (eNOS) foi identificada por meio do estudo imunohistoquímico. RESULTADOS: A avaliação morfológica mostrou integridade endotelial de 97% nas veias do grupo no-touch; enquanto quase metade da superfície endotelial das veias tratadas pelas outras técnicas exibiu ausência de células endoteliais. A angiografia revelou perviabilidade de 95,4% para as pontes do grupo no-touch, 88,9 e 86,2% para as pontes do grupo convencional e intermediária, respectivamente. O estudo imunohistoquímico revelou a presença da eNOS nas três camadas que compõem a parede da veia no grupo no-touch e redução dessa enzima no grupo convencional. CONCLUSÃO: A integridade endotelial e a atividade da eNOS foram melhor preservadas com o uso da técnica no-touch. A proteção mecânica fornecida pelo tecido gorduroso circundante à veia e a atividade vasodilatadora e bloqueadora da agregação plaquetária causada pelo óxido nítrico podem ser responsáveis pela proteção da veia contra o espasmo, como também por sua alta perviabilidade imediata. Abstract in english BACKGROUND: Optimization of the saphenous vein for myocardial revascularization. OBJECTIVE: To present the no-touch technique of the saphenous vein preparation. This technique consists of harvesting the vein with a pedicle of surrounding tissue, which protects the vein from spasms, obviating the nee [...] d for distension. METHODS: A prospective, randomized study with 156 patients who underwent artery bypass grafting was performed comparing three saphenous vein harvesting techniques: conventional, intermediate, and no-touch. A morphological study of the endothelium was carried out using scanning microscopy. An angiographic assessment of the vein graft patency was performed at a mean follow-up time of 18 months. Also, an immunohistochemical assessment was carried out to identify the endothelial enzyme nitric oxide synthase (eNOS) in the vein wall RESULTS: The preservation of the endothelial cell integrity was greater in the no-touch technique than in the other procedures. At angiographic follow-up, the patency for the no-touch group was 95.4%, 88.9% for the grafts of the conventional technique group, and 86.2% for the grafts performed in the intermediate technique group. The immunohistochemical assessment revealed eNOS in all three layers of the vein wall in the no-touch group and reduction of this enzyme in the conventional group. CONCLUSION: The endothelial integrity and eNOS activity were better preserved when using the no-touch technique for vein graft harvesting. The mechanical protection provided by the cushion of surrounding tissue in the no-touch group, the vasorelaxation and thromboresistant activities of nitric oxide may be responsible for the reduction of vasospasms and improved patency rate.

  20. Ecocardiografia transesofágica e diagnóstico intraoperatório de veia cava superior esquerda persistente Ecocardiografía transesofágica y diagnóstico intraoperatorio de vena cava superior izquierda persistente Transesophageal echocardiography and intraoperative diagnosis of persistent left superior vena cava

    OpenAIRE

    Alexander Alves da Silva; Enis Donizetti Silva; Arthur Vitor Rosenti Segurado; Pedro Paulo Kimachi; Claudia Marquez Simões

    2009-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A persistência da veia cava superior esquerda ocorre isoladamente em 0,5% da população normal, porém nos pacientes com cardiopatia congênita chega a estar presente em 3% a 10% dos casos. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de diagnóstico intraoperatório com o auxílio da ecocardiografia transesofágica e ressaltar a importância da sua utilização rotineira em intervenções cirúrgicas para correção de cardiopatia congênita. RELATO DO CASO: Paciente do sexo mas...

  1. Glycol methacrylate-embedding medium to study morphological alterations of saphenous vein under brief and crescent pressurizations / Inclusão em glicol metacrilato para estudar alterações morfológicas de veias safenas humanas submetidas a pressurizações breves e crescentes

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Cibele M., Prado; Fernanda, Viaro; Caroline F., Baldo; Viviane dos Santos, Augusto; Alfredo José, Rodrigues; Paulo Roberto Barbosa, Evora.

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a inclusão em glicol metacrilato para estudar alterações morfológicas de veias safenas humanas submetidas a pressurizações breves e crescentes. MÉTODOS: Veias safena de 20 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio foram distribuídas ao acaso em quatro grupos [...] experimentais (controle, pressões de 100, 200 e 300 mmHg durante 15 segundos). Para quantificar a percentagem da superfície venosa recoberta por endotélio utilizou-se o aumento de 100x. A análise morfométrica foi realizada utilizando-se videomicroscopia com auxílio do software Leica Qwin em conjunto com um microscópio Leica e videocâmera, acoplados a um computador. RESULTADOS: Observou-se uma leve tendência de aumento quantitativo de todos os parâmetros avaliados, incluindo a percentagem de superfície recoberta por endotélio e a espessura das paredes das veias safenas. CONCLUSÕES: A inclusão em glicol metracrilato permitiu secções com adequada resolução dos detalhes estruturais, revelando-se um método extremamente útil para o estudo de veias safenas humanas pressurizadas. Abstract in english PURPOSE: This study sought to evaluate the efficiency of glycol methacrylate-embedding medium to detect morphological alterations of human saphenous vein submitted to brief and crescent pressurizations. METHODS: Saphenous veins of 20 CABG patients were randomly distributed into four experimental gro [...] ups (control, 100, 200 and 300 mmHg pressures during 15 seconds). To quantify the percentage of endothelium spread over vein surface a microscope magnification of 100x was used for measurements. Morphometric analysis was performed using videomicroscopy with the Leica Qwin software in conjunction with a Leica microscope, videocamera, and an on-line computer. RESULTS: A slight tendency of quantitative increase was observed in all parameters including percentage of endothelium spread over vein surface and thickness of saphenous vein walls (intima and media layers). CONCLUSIONS: The glycol methacrylate-embedding allowed sections with adequate resolution of structural details and revealed to be an extremely useful method to study pressurized human saphenous veins.

  2. Glycol methacrylate-embedding medium to study morphological alterations of saphenous vein under brief and crescent pressurizations Inclusão em glicol metacrilato para estudar alterações morfológicas de veias safenas humanas submetidas a pressurizações breves e crescentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cibele M. Prado

    2008-01-01

    Full Text Available PURPOSE: This study sought to evaluate the efficiency of glycol methacrylate-embedding medium to detect morphological alterations of human saphenous vein submitted to brief and crescent pressurizations. METHODS: Saphenous veins of 20 CABG patients were randomly distributed into four experimental groups (control, 100, 200 and 300 mmHg pressures during 15 seconds. To quantify the percentage of endothelium spread over vein surface a microscope magnification of 100x was used for measurements. Morphometric analysis was performed using videomicroscopy with the Leica Qwin software in conjunction with a Leica microscope, videocamera, and an on-line computer. RESULTS: A slight tendency of quantitative increase was observed in all parameters including percentage of endothelium spread over vein surface and thickness of saphenous vein walls (intima and media layers. CONCLUSIONS: The glycol methacrylate-embedding allowed sections with adequate resolution of structural details and revealed to be an extremely useful method to study pressurized human saphenous veins.OBJETIVO: Avaliar a inclusão em glicol metacrilato para estudar alterações morfológicas de veias safenas humanas submetidas a pressurizações breves e crescentes. MÉTODOS: Veias safena de 20 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio foram distribuídas ao acaso em quatro grupos experimentais (controle, pressões de 100, 200 e 300 mmHg durante 15 segundos. Para quantificar a percentagem da superfície venosa recoberta por endotélio utilizou-se o aumento de 100x. A análise morfométrica foi realizada utilizando-se videomicroscopia com auxílio do software Leica Qwin em conjunto com um microscópio Leica e videocâmera, acoplados a um computador. RESULTADOS: Observou-se uma leve tendência de aumento quantitativo de todos os parâmetros avaliados, incluindo a percentagem de superfície recoberta por endotélio e a espessura das paredes das veias safenas. CONCLUSÕES: A inclusão em glicol metracrilato permitiu secções com adequada resolução dos detalhes estruturais, revelando-se um método extremamente útil para o estudo de veias safenas humanas pressurizadas.

  3. Drenagem anômala parcial de quatro veias pulmonares com septo interatrial íntegro: relato de um caso raro Partial anomalous return of four pulmonary veins with intact interatrial septum defect: a rare case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edmar Atik

    2008-07-01

    Full Text Available É relatado caso raro de drenagem anômala parcial de quatro veias pulmonares no átrio direito e veia cava superior, com septo interatrial íntegro em criança de cinco anos de idade. Havia poucos sintomas, em contraste com débito ventricular esquerdo dependente do fluxo da veia lobar superior esquerda e da língula. Complacência diminuída à esquerda motivou quadro acentuado de hipertensão venocapilar pulmonar no pós-operatório imediato, aliviado por feitura de comunicação interatrial de 8 mm. A evolução posterior foi boa.We report on the rare case of partial anomalous return of four pulmonary veins in the right atrium and superior vena cava with intact interatrial septum in a five-year-old child. There were few symptoms in contrast with the left ventricular output dependent on the flow of the left upper lobe vein and from the lingula. Reduced compliance to the left led to a severe picture of pulmonary venocapillary hypertension in the immediate postoperative period, mitigated by an 8-mm interatrial septal defect. The patient progressed well after the intervention.

  4. Experiência preliminar com novo filtro de veia cava: resultados de 15 implantes / Preliminary experience with a new vena cava filter: results of 15 implantations

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Winston B., Yoshida; Hamilton A., Rollo; Mariângela, Giannini; Marcone L., Sobreira; Regina, Moura.

    2008-09-01

    Full Text Available Este estudo apresenta resultados preliminares obtidos com um novo filtro permanente de veia cava, baseado no desenho de Greenfield, com três hastes prolongadas de um total de seis, para dar estabilidade central ao filtro na luz da veia cava. Neste artigo, relatamos sua avaliação clínica preliminar q [...] uanto à aplicabilidade, eficácia e segurança. De agosto de 2004 a dezembro de 2006, 15 filtros foram implantados em nove homens e seis mulheres, com idades variando de 38 a 79 anos (média de 57,8 anos). O acesso foi feito sempre por via transjugular. As indicações foram: trombose venosa proximal, com contra-indicação de anticoagulação em 12 pacientes; complicações hemorrágicas com anticoagulação em dois pacientes; e embolia pulmonar, apesar de anticoagulação adequada, em um paciente. Os filtros foram avaliados quanto à liberação, inclinação, mau posicionamento e perfuração de cava. No seguimento, avaliou-se trombose no local de acesso, tromboembolismo venoso recorrente, migração do filtro e trombose de cava pelo ultra-som. Nenhum paciente recebeu anticoagulantes no seguimento. O filtro foi liberado com sucesso em todos os casos sem mau posicionamento, inclinação, perfuração ou trombose de acesso. Os pacientes foram seguidos entre 3 e 23 meses (média de 11 meses). Nenhum paciente teve recorrência de tromboembolismo venoso. Não houve casos de trombose de veia cava ou migração do filtro. Óbito ocorreu em sete casos, todos relacionados com a moléstia de base. Os resultados preliminares indicam potencial eficácia e segurança do uso do novo filtro no período estudado. Abstract in english This study presents preliminary results obtained from a new permanent filter, based on Greenfield's filter design, with prolongations on three of six struts to stabilize it centrally in the vena caval lumen. The preliminary clinical evaluation of the filter with regard to feasibility, efficacy and s [...] afety is reported. From August 2004 to December 2006, 15 vena cava filters were deployed in nine men and six women, who ranged in age from 38 to 79 years (mean, 57.8 years). The approach used was always transjugular. Indications for filter placement were proximal deep venous thrombosis with a contraindication to anticoagulation in 12 patients; hemorrhagic complications with anticoagulation in two patients; and pulmonary embolism, despite adequate anticoagulation in one patient. New vena cava filters were evaluated for releasing, tilting, malpositioning and caval perforation. Follow-up included assessment of access site thrombosis and filter migration, recurrent venous thromboembolism, and caval thrombosis by duplex ultrasound. No patient received anticoagulants in the follow-up. In all patients the filter was successfully released, with no malpositioning, tilting, perforation or access thrombosis. The patients were followed for 3 to 23 months (mean = 11 months). No patient developed recurrent venous thromboembolism. No other patients developed inferior vena cava thrombosis or filter migration. Death occurred in seven patients, all related to baseline illness. This preliminary study suggests good feasibility and safety of the new filter up to the observation period.

  5. Contraportada interna

    OpenAIRE

    Cramer Thomas

    2012-01-01

    Geología Colombiana ISSN: 0072-0992 Geología Colombiana publica desde 1962 contribuciones dedicadas a las Ciencias de la Tierra, en especial las relacionadas con Colombia, Sudamérica y el Caribe, pero también de otras regiones que pueden tener importancia comparativa, divulgar conocimientos, innovaciones, métodos, técnicas, interacciones con la sociedad, etc. Es una revista especializada en Geociencias editada por el Departamento de Geociencias de la Universidad Nacional de Colombia, Sede Bog...

  6. Isolamento das veias pulmonares em pacientes com fibrilação atrial permanente secundária a valvopatia mitral Isolation of the pulmonary veins in patients with permanent atrial fibrillation secondary to mitral valve disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo G. Lima

    2004-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a eficácia do isolamento cirúrgico das veias pulmonares para restabelecer ritmo sinusal em pacientes com fibrilação atrial secundária à doença mitral. MÉTODOS: 33 pacientes com indicação de correção cirúrgica da valva mitral e com fibrilação atrial permanente, foram submetidos ao isolamento cirúrgico das veias pulmonares, sendo 67% mulheres. Média de idade de 56,3±10 anos, classe funcional NYHA pré-operatória de 3,2±0,6, tamanho de átrio esquerdo de 5,5± 0,9 cm, fração de ejeção de 61,3±13%. A técnica cirúrgica consistiu de incisão circunferencial ao redor das 4 veias pulmonares, excisão do apêndice atrial esquerdo e de incisão perpendicular desde a borda inferior da incisão, isolando as veias pulmonares, até o ânulo da valva mitral. Arritmias precoces foram tratadas, agressivamente, com cardioversão. RESULTADOS: O seguimento médio foi de 23,9±17 meses e ocorreram 3 óbitos no pós-operatório. Dez pacientes necessitaram de cardioversão elétrica no pós-operatório; 87% apresentavam ritmo sinusal na última consulta e 33% estavam em uso de amiodarona. CONCLUSÃO: Isolamento das veias pulmonares associado à cirurgia da valva mitral é uma técnica efetiva e segura na manutenção de ritmo sinusal em pacientes com fribilação atrial permanente.OBJECTIVE: To assess the efficacy of surgical isolation of the pulmonary veins for re-establishing sinus rhythm in patients with atrial fibrillation secondary to mitral valve disease. METHODS: Thirty-three (67% were women patients with permanent atrial fibrillation and indication for surgical correction of the mitral valve underwent surgical isolation of the pulmonary veins. Their mean age was 56.3±10 years, preoperative NYHA functional class was 3.2±0.6, left atrial size was 5.5±0.9 cm, and ejection fraction was 61.3±13%. The surgical technique consisted of a circumferential incision surrounding the 4 pulmonary veins, excision of the left atrial appendage, and a perpendicular incision originating in the inferior margin of the circumferential incision isolating the pulmonary veins down to the mitral valve. Early arrhythmias were aggressively treated with cardioversion. RESULTS: The mean follow-up was 23.9±17 months, and 3 patients died in the postoperative period. Ten patients required electrical cardioversion in the postoperative period; 87% had sinus rhythm in the last medical visit, and 33% were using amiodarone. CONCLUSION: Isolation of the pulmonary veins associated with mitral valve surgery is an effective and safe technique for maintaining sinus rhythm in patients with permanent atrial fibrillation.

  7. Isolamento das veias pulmonares em pacientes com fibrilação atrial permanente secundária a valvopatia mitral / Isolation of the pulmonary veins in patients with permanent atrial fibrillation secondary to mitral valve disease

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gustavo G., Lima; Renato A.K., Kalil; Tiago L.L., Leiria; Gustavo F., Vanni; Marcelo H., Miglioransa; Daniel L., Faria-Corrêa; Domingos, Hatem; Rogério, Abrahão; João R., Sant' Anna; Paulo, Prates; Ivo A., Nesralla.

    2004-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a eficácia do isolamento cirúrgico das veias pulmonares para restabelecer ritmo sinusal em pacientes com fibrilação atrial secundária à doença mitral. MÉTODOS: 33 pacientes com indicação de correção cirúrgica da valva mitral e com fibrilação atrial permanente, foram submetidos ao [...] isolamento cirúrgico das veias pulmonares, sendo 67% mulheres. Média de idade de 56,3±10 anos, classe funcional NYHA pré-operatória de 3,2±0,6, tamanho de átrio esquerdo de 5,5± 0,9 cm, fração de ejeção de 61,3±13%. A técnica cirúrgica consistiu de incisão circunferencial ao redor das 4 veias pulmonares, excisão do apêndice atrial esquerdo e de incisão perpendicular desde a borda inferior da incisão, isolando as veias pulmonares, até o ânulo da valva mitral. Arritmias precoces foram tratadas, agressivamente, com cardioversão. RESULTADOS: O seguimento médio foi de 23,9±17 meses e ocorreram 3 óbitos no pós-operatório. Dez pacientes necessitaram de cardioversão elétrica no pós-operatório; 87% apresentavam ritmo sinusal na última consulta e 33% estavam em uso de amiodarona. CONCLUSÃO: Isolamento das veias pulmonares associado à cirurgia da valva mitral é uma técnica efetiva e segura na manutenção de ritmo sinusal em pacientes com fribilação atrial permanente. Abstract in english OBJECTIVE: To assess the efficacy of surgical isolation of the pulmonary veins for re-establishing sinus rhythm in patients with atrial fibrillation secondary to mitral valve disease. METHODS: Thirty-three (67% were women) patients with permanent atrial fibrillation and indication for surgical corre [...] ction of the mitral valve underwent surgical isolation of the pulmonary veins. Their mean age was 56.3±10 years, preoperative NYHA functional class was 3.2±0.6, left atrial size was 5.5±0.9 cm, and ejection fraction was 61.3±13%. The surgical technique consisted of a circumferential incision surrounding the 4 pulmonary veins, excision of the left atrial appendage, and a perpendicular incision originating in the inferior margin of the circumferential incision isolating the pulmonary veins down to the mitral valve. Early arrhythmias were aggressively treated with cardioversion. RESULTS: The mean follow-up was 23.9±17 months, and 3 patients died in the postoperative period. Ten patients required electrical cardioversion in the postoperative period; 87% had sinus rhythm in the last medical visit, and 33% were using amiodarone. CONCLUSION: Isolation of the pulmonary veins associated with mitral valve surgery is an effective and safe technique for maintaining sinus rhythm in patients with permanent atrial fibrillation.

  8. Revascularização miocárdica com enxerto composto de artéria torácica interna esquerda em Y: análise de fluxo sangüíneo / Myocardial revascularization surgery using composite Y-graft of the left internal thoracic artery: blood flow analysis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José Glauco, Lobo Filho; Maria Cláudia de Azevedo, Leitão; Heraldo Guedis, Lobo Filho; André Albuquerque da, Silva; João José Aquino, Machado; Antonio Jorge de Vasconcelos, Forte; Mauro Paes Leme de, Sá; Eduardo Sérgio, Bastos; Henrique, Murad.

    2004-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar o comportamento do fluxo sangüíneo na artéria torácica interna esquerda (ATIE), quando utilizada para revascularizar a artéria interventricular anterior (AIA) e mais um ramo do sistema coronariano esquerdo (SCE). MÉTODO: No presente estudo, compara-se o fluxo obtido pela ecocardi [...] ografia Doppler na ATIE, em repouso e sob estresse com dobutamina, em dois grupos de 20 pacientes cada. No grupo A, foi utilizado enxerto pediculado de ATIE anastomosada unicamente à AIA. No grupo B, a ATIE revasculariza a AIA, e um enxerto de veia safena magna, anastomosado em "Y" à ATIE, revasculariza outro ramo do SCE. O estudo angiográfico demonstrou patência de todos os enxertos em ambos os grupos. Na avaliação pela ecocardiografia Doppler foram realizadas as seguintes medidas: débitos sistólico (DS), diastólico e total, razão entre o débito total em estresse pelo débito total em repouso (DTE/DTR), velocidades de pico sistólico (VPS) e diastólico e razão entre essas velocidades. RESULTADOS: Todos os parâmetros analisados apresentaram diferença estatisticamente significativa, com exceção do DS, DTE/DTR e VPS. CONCLUSÃO: Nas condições e métodos usados neste estudo, pode-se inferir que o fluxo sangüíneo na ATIE no enxerto composto (Grupo B) é maior que no enxerto simples (Grupo A), o que demonstra a grande capacidade da ATIE em adaptar-se à demanda de fluxo. Abstract in english OBJECTIVE: To assess the left internal thoracic artery (LITA) flow pattern, when it was used to supply the left anterior descending artery (LADA) and another branch from the left coronary artery system (LCAS). METHODS: In the following study, the left internal thoracic artery flow was investigated b [...] y echocardiography Doppler, at rest and under dobutamine stress, in two twenty-patient groups. Group A consisted of patients who received only a pedicled LITA graft to the LADA. Group B consisted of patients who received a pedicled LITA graft associated with a vein graft to supply the LADA and another artery from the LCAS. The angiographic study showed graft patency in all patients from both groups. The following parameters were used: systolic flow (SF), diastolic flow, total flow, total flow in stress/total flow at rest ratio (TFS/TFR), systolic peak velocities (SPV), diastolic peak velocities and systolic peak velocity/diastolic peak velocity ratio. RESULTS: All analysed parameters were considered statistically significant, except SF, TFS/TFR and SPV. CONCLUSIONS: We concluded that in the same conditions and methodology, the LITA flow in the composite graft (group B) is higher than in the free graft (group A), which shows the great flow adaptability of LITA to respond to flow demand.

  9. Evaluation of pulsatility index and diameter of the jugular vein and superficial body temperature as physiological indices of temperament in weaned beef calves: relationship with serum cortisol concentrations, rectal temp..

    Science.gov (United States)

    The relationship between temperament, pulsatility index and diameter of the jugular vein, and body temperature was assessed in Angus crossbred calves (262±24.9 days old). Temperament scores were used to classify calves as calm (n=31), intermediate (n=32), or temperamental (n=28). Blood samples were ...

  10. Portal vein thrombosis in children and adolescents: 20 years experience of a pediatric hepatology reference center / Trombose de veia porta em crianças e adolescentes: experiência de 20 anos de um serviço de referência em hepatologia pediátrica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Priscila Menezes, Ferri; Alexandre Rodrigues, Ferreira; Eleonora Druve Tavares, Fagundes; Shinfay Maximilian, Liu; Mariza Leitão Valadares, Roquete; Francisco José, Penna.

    2012-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: Trombose da veia porta refere-se a uma obstrução total ou parcial do fluxo de sangue nesta veia devido à formação de um trombo. É uma causa importante da hipertensão porta na faixa etária pediátrica, com taxas elevadas de morbidade devido a sua principal complicação - a hemorragia digestiv [...] a alta. OBJETIVO: Descrever o grupo de crianças e adolescentes com trombose de veia porta sem doença hepática associada do Ambulatório de Hepatologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da UFMG, Belo Horizonte, MG, Brasil, com ênfase no diagnóstico, forma de apresentação, complicações clínicas e na abordagem da hipertensão porta. MÉTODOS: Trata-se de estudo descritivo de uma série de casos de crianças e adolescentes atendidos de janeiro de 1990 a dezembro de 2010. O diagnóstico de trombose de veia porta foi estabelecido por ultrassonografia. RESULTADOS: Dos 55 pacientes analisados, 30 (54,5%) eram do gênero masculino. Em 29 pacientes (52,7%) não foi identificado nenhum fator de risco para trombose de veia porta. A forma de apresentação predominante foi hemorragia digestiva alta (52,7%). Em 20 pacientes (36,4%), a manifestação inicial foi esplenomegalia. Durante todo o período de seguimento, 39 pacientes (70,9%) apresentaram, pelo menos, um episódio de hemorragia digestiva alta. A média de idade dos pacientes neste primeiro episódio foi de 4,6 ± 3,4 anos. O exame endoscópico, seja realizado na urgência ou eletivamente para pesquisa de varizes esofágicas, mostrou sua presença em 84,9% dos pacientes avaliados. O tratamento endoscópico profilático foi realizado com ligadura elástica de varizes em 31,3% dos pacientes. Apenas um evoluiu para óbito devido a sangramento refratário. CONCLUSÕES: A trombose de veia porta é uma das causas mais importantes de hemorragia digestiva alta em crianças. Deve-se suspeitar de trombose de veia porta em toda criança com esplenomegalia afebril e/ou hematêmese, sem hepatomegalia e com testes de função hepática normais. Desta forma, uma abordagem diagnóstica e terapêutica adequada é desejável na tentativa de reduzir a morbimortalidade. Abstract in english CONTEXT: Portal vein thrombosis refers to a total or partial obstruction of the blood flow in this vein due to a thrombus formation. It is an important cause of portal hypertension in the pediatric age group with high morbidity rates due to its main complication - the upper gastrointestinal bleeding [...] . OBJECTIVE: To describe a group of patients with portal vein thrombosis without associated hepatic disease of the Pediatric Hepatology Clinic of the Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brazil with emphasis on diagnosis, presentation form and clinical complications, and the treatment of portal hypertension. METHODS: This is a descriptive study of a series of children and adolescents cases assisted from January 1990 to December 2010. The portal vein thrombosis diagnosis was established by ultrasound. RESULTS: Of the 55 studied patients, 30 (54.5%) were male. In 29 patients (52.7%), none of the risk factors for portal vein thrombosis was observed. The predominant form of presentation was the upper gastrointestinal bleeding (52.7%). In 20 patients (36.4%), the initial manifestation was splenomegaly. During the whole following period of the study, 39 patients (70.9%) showed at least one episode of upper gastrointestinal bleeding. The mean age of patients in the first episode was 4.6 ± 3.4 years old. The endoscopic procedure carried out in the urgency or electively for search of esophageal varices showed its presence in 84.9% of the evaluated patients. The prophylactic endoscopic treatment was performed with endoscopic band ligation of varices in 31.3% of patients. Only one died due to refractory bleeding. CONCLUSIONS: The portal vein thrombosis is one of the most important causes of upper gastrointestinal bleeding in children. In all non febrile children with splenomegaly and/or hematemesis and without hepatomegaly and wi

  11. FRICCIÓN INTERNA Y COMPORTAMIENTO ANELÁSTICO EN SÓLIDOS / INTERNAL FRICTION AND ANAELSTIC BEHAVIOR IN SOLIDS

    Scientific Electronic Library Online (English)

    HENRY A., COLORADO L; CÉSAR, CHAVES ROLDÁN; JUAN MANUEL, VÉLEZ.

    2006-03-01

    Full Text Available Se presentan los conceptos de Fricción Interna (FI), anelasticidad y espectroscopia mecánica, como una técnica potente para la determinación de las propiedades mecánicas dinámicas en sólidos. Se comentan algunos de los logros de la técnica, fundamentalmente en el campo de la física del estado sólido [...] . Abstract in english This is a review of Internal Friction (IF), anelasticity and mechanical spectroscopy concepts, as a method to determine the dynamic mechanical properties in solids. Achievements of internal friction technique are also commented, especially in the field of physics of solid state. [...

  12. UN ANÁLISIS ESPACIAL DE LAS MIGRACIONES INTERNAS EN COLOMBIA (2000-2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ADRIANA CAROLINA SILVA ARIAS

    2009-01-01

    Full Text Available El objetivo de este documento es realizar un análisis espacial acerca de la dinámica de las migraciones internas recientes en Colombia; en específico durante el periodo del 2000-2005 con base en información censal. Así, se identifica mediante un modelo gravitacional que los flujos migratorios inter-departamentales en Colombia se dirigieron hacia los departamentos más poblados, con mayores ingresos y con tradición migratoria. En adición, se encuentra que durante este mismo periodo Guaviare fue el departamento donde se presentó una mayor probabilidad de emigrar y hacia las zonas vecinas; por otro lado, Antioquia fue el departamento donde se presentó menor probabilidad de emigrar.

  13. Migración interna y ciudades de América Latina: efectos sobre la composición de la población

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Rodríguez Vignoli

    2012-01-01

    Full Text Available La migración, por su selectividad, afecta la composición de la población de los lugares de destino y origen. Mediante el procesamiento de microdatos censales se obtienen matrices de indicadores de flujos migratorios; con ellas, y usando procedimientos novedosos, se estima el efecto neto y exclusivo de la migración sobre la composición por sexo, edad y educación de doce ciudades de siete países de la región. Luego, este efecto se segmenta entre el originado por el intercambio con otras ciudades y el producido por el intercambio con el resto del sistema de asentamientos humanos de cada país. A continuación, y como ejercicio separado, se descompone el efecto debido a la inmigración y el debido a la emigración. Los principales resultados de la investigación son: a la migración interna total (entre ciudades y con el resto del sistema de asentamientos humanos sigue tendiendo a feminizar las ciudades, pero ya no por la atracción selectiva de mujeres, sino por una emigración selectiva de hombres; b la migración interna tiende a robustecer la franja intermedia de edad y a comprimir la representación de los menores de 15 años y de los adultos mayores en las ciudades. La combinación de estos efectos sobre la estructura por edad de la población de las ciudades acrecienta el denominado "bono demográfico" de éstas; c la migración interna tiende a deprimir, en general ligeramente, los niveles educativos de las ciudades (incluso una vez controlada la edad; el intercambio con otras ciudades es el responsable principal de este efecto, por lo cual resulta inapropiado achacarlo a la migración desde el campo; d la inmigración tiende a elevar el nivel educativo promedio de las ciudades, por lo cual el efecto reductor observado se debe a la emigración. Estos resultados actualizan, modifican y complejizan la visión existente en materia de impacto de la migración interna sobre las ciudades. Aunque cada ciudad tiene sus especificidades y las recomendaciones de política deben basarse en la realidad de cada una de ellas, en general se advierten efectos mixtos de la migración sobre las ciudades, ya que se ven favorecidas por el efecto sobre ciertos atributos (como el bono demográfico pero en otros aspectos se ven debilitadas (como en la educación promedio. Cualquiera que sea el caso, los resultados sugieren que las políticas destinadas a influir sobre la inmigración -amén de desaconsejables e incompatibles con los acuerdos internacionales en materia de población, cuando se trata de medidas que limitan el libre desplazamiento de las personas- han perdido relevancia por cuanto los efectos cualitativos de la migración dependen principalmente de la emigración.

  14. Hacia una critica interna de la teoría del intercambio desigual de Emmanuel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Garay S. Luis Jorge

    1980-12-01

    Full Text Available El presente ensayo constituye apenas una versión parcial y preliminar de un trabajo más extenso que el autor está desarrollando sobre la teoría del intercambio desigual de Emmanuel. Entendido así el carácter de éste, su objetivo se limita únicamente a estudiar los principales supuestos, inconsistencias y vicios teóricos y metodológicos implícitos en
    el "traslado" particular que Emmanuel realiza del esquema de precios de Marx al plano del comercio internacional. En otras palabras, el análisis aquí incluido corresponde más a lo que en la literatura se denomina una crítica interna que a una crítica externa de la teoría de intercamhio desigual de Emmanuel.

  15. Ablação com radiofreqüência do flutter atrial tipo I. Importância do bloqueio bidirecional do istmo entre a veia cava inferior e o anel da valva tricúspide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Scanavacca Mauricio

    1998-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a importância clínica da determinação eletrofisiológica da presença de bloqueio bidirecional na condução pelo istmo localizado entre a veia cava inferior e o anel da valva tricúspide (VCI - AT, após a ablação do flutter atrial tipo I (FL com radiofreqüência (RF. MÉTODOS: Quarenta pacientes consecutivos (idade média 51±11 anos com FL foram submetidos a ablação do istmo VCI-AT com RF. Em 30 pacientes (GI, o sucesso foi avaliado pela interrupção e não reindução do FL com estimulação atrial programada. Nos últimos 10 pacientes foi avaliada também a condução bidirecional pelo istmo, com cateteres posicionados na sua entrada e saída e em cada lado da linha de bloqueio. O bloqueio foi considerado bidirecional quando ocorrido nos dois sentidos e unidirecional quando ocorrido em um só sentido. RESULTADOS: Vinte e seis (86% pacientes do GI e 10 (100% do GII tiveram sucesso imediato (p= 0,5558. Durante o seguimento, 7 (30% de 23 pacientes do GI e 3 (30% de 9 do GII tiveram recorrência de FL (p= NS. Os três pacientes do GII que apresentaram recorrência tinham bloqueio unidirecional, enquanto os seis casos sem recorrência tinham bloqueio bidirecional (p=0,012. CONCLUSÃO: A demonstração de bloqueio bidirecional no istmo VCI-AT, obtida imediatamente após a ablação do FL com RF, relaciona-se a menor índice de recorrência clínica, devendo ser o critério preferencial para término do procedimento.

  16. Fístula traumática entre tronco braquiocefálico e veia braquiocefálica por arma de fogo / Traumatic fistula between the brachiocephalic trunk and the brachiocephalic vein due to gunshot wound

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Pedro Paulo Martins de, Oliveira; Orlando, Petrucci; Karlos Alexandre de Souza, Vilarinho; Lindemberg Mota, Silveira; Reinaldo Wilson, Vieira; Domingo Marcolino, Braile.

    2008-04-01

    Full Text Available Descrevemos caso de paciente do sexo masculino, 49 anos, que sofreu ferimento por arma de fogo no tórax, transfixando o mediastino médio. Apresentava-se estável hemodinamicamente, contudo taquicárdico e taquipnéico. Ele foi submetido à propedêutica armada com radiograma de tórax, ecocardiografia tra [...] nstorácica, tomografia computadorizada de tórax e arteriografia do arco aórtico. Evidenciou-se fístula traumática do tronco braquiocefálico com a veia braquiocefálica. Realizou-se correção cirúrgica com a utilização de circulação extracorpórea e hipotermia profunda com parada circulatória total. O paciente evolui bem com alta no quinto pós-operatório. Abstract in english We describe the case of a 49-year old male patient who suffered a gunshot wound in the chest which transfixed the medial mediastinum. He was hemodynamically stable, but had tachycardia and tachypnea. He was submitted to integrated work-up with chest radiogram, transthoracic echocardiography, compute [...] rized chest tomography, and arteriography of the aortic arch. A traumatic fistula was evidenced between the brachiocephalic trunk and the brachiocephalic vein. Surgical repair was performed using extracorporeal circulation and deep hypothermia with total circulatory arrest. The patient progressed well and was discharged on the fifth day postoperatively.

  17. Fístula traumática entre tronco braquiocefálico e veia braquiocefálica por arma de fogo Traumatic fistula between the brachiocephalic trunk and the brachiocephalic vein due to gunshot wound

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Paulo Martins de Oliveira

    2008-04-01

    Full Text Available Descrevemos caso de paciente do sexo masculino, 49 anos, que sofreu ferimento por arma de fogo no tórax, transfixando o mediastino médio. Apresentava-se estável hemodinamicamente, contudo taquicárdico e taquipnéico. Ele foi submetido à propedêutica armada com radiograma de tórax, ecocardiografia transtorácica, tomografia computadorizada de tórax e arteriografia do arco aórtico. Evidenciou-se fístula traumática do tronco braquiocefálico com a veia braquiocefálica. Realizou-se correção cirúrgica com a utilização de circulação extracorpórea e hipotermia profunda com parada circulatória total. O paciente evolui bem com alta no quinto pós-operatório.We describe the case of a 49-year old male patient who suffered a gunshot wound in the chest which transfixed the medial mediastinum. He was hemodynamically stable, but had tachycardia and tachypnea. He was submitted to integrated work-up with chest radiogram, transthoracic echocardiography, computerized chest tomography, and arteriography of the aortic arch. A traumatic fistula was evidenced between the brachiocephalic trunk and the brachiocephalic vein. Surgical repair was performed using extracorporeal circulation and deep hypothermia with total circulatory arrest. The patient progressed well and was discharged on the fifth day postoperatively.

  18. Aneurismas múltiplos de pontes aorto-coronárias de veia safena com ruptura fatal Multiple aneurysms of aortocoronary saphenous vein grafts with fatal rupture

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio R. Távora

    2007-05-01

    Full Text Available Aneurismas de pontes aorto-coronárias de veia safena são eventos raros, usualmente assintomáticos e detectados de forma incidental. Rupturas espontâneas de pontes de safena são raras, havendo poucos dados radiológicos disponíveis na literatura. Relatamos o caso de um senhor de 39 anos internado com hematêmese dez anos depois de ter sido submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. Imagens tomográficas mostraram três aneurismas nas pontes de safena, mas o exame não detectou ruptura. O paciente veio a falecer e a necropsia revelou que a causa do óbito havia sido ruptura de aneurisma de pontes de safena. Esse caso ilustra a necessidade de tratamento agressivo de aneurismas sintomáticos de pontes coronarianas.Aortocoronary saphenous vein graft (SVG aneurysms are rare, and are usually asymptomatic and detected incidentally. Spontaneous rupture of SVG is rare and imaging data are few. We report on a 39-year old man who was admitted to the hospital with hematemesis 10 years after aortocoronary bypass surgery. CT images revealed 3 aortocoronary SVG aneurysms, but failed to detect any rupture. His subsequent death due to rupture of SVG aneurysm was documented at autopsy, illustrating the need for aggressive treatment of symptomatic coronary graft aneurysms.

  19. Aneurismas múltiplos de pontes aorto-coronárias de veia safena com ruptura fatal / Multiple aneurysms of aortocoronary saphenous vein grafts with fatal rupture

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fábio R., Távora; Jean, Jeudy; Allen P., Burke.

    2007-05-01

    Full Text Available Aneurismas de pontes aorto-coronárias de veia safena são eventos raros, usualmente assintomáticos e detectados de forma incidental. Rupturas espontâneas de pontes de safena são raras, havendo poucos dados radiológicos disponíveis na literatura. Relatamos o caso de um senhor de 39 anos internado com [...] hematêmese dez anos depois de ter sido submetido a cirurgia de revascularização miocárdica. Imagens tomográficas mostraram três aneurismas nas pontes de safena, mas o exame não detectou ruptura. O paciente veio a falecer e a necropsia revelou que a causa do óbito havia sido ruptura de aneurisma de pontes de safena. Esse caso ilustra a necessidade de tratamento agressivo de aneurismas sintomáticos de pontes coronarianas. Abstract in english Aortocoronary saphenous vein graft (SVG) aneurysms are rare, and are usually asymptomatic and detected incidentally. Spontaneous rupture of SVG is rare and imaging data are few. We report on a 39-year old man who was admitted to the hospital with hematemesis 10 years after aortocoronary bypass surge [...] ry. CT images revealed 3 aortocoronary SVG aneurysms, but failed to detect any rupture. His subsequent death due to rupture of SVG aneurysm was documented at autopsy, illustrating the need for aggressive treatment of symptomatic coronary graft aneurysms.

  20. Implante de eletrodo em veia ázigos: uma opção terapêutica para limiar de desfibrilação elevado / Azygos vein lead implantation: a therapeutic option for elevated defibrillation threshold

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luiz Eduardo Montenegro, Camanho; Antonio Carlos Botelho da, Silva; Marco Antonio, Teixeira; Luiz Antonio Inácio, Oliveira Junior; Eduardo Benchimol, Saad; Marcelo da Costa, Maia.

    2012-06-01

    Full Text Available A avaliação do limiar de desfibrilação (DFT) durante o implante do cardioversor-desfibrilador (CDI) é uma etapa relevante do procedimento, uma vez que, em até 16% dos pacientes, podemos encontrar elevados DFT. Relatamos o caso de um paciente portador de cardiomiopatia dilatada (CMPD) idiopática subm [...] etido a implante de CDI biventricular. Durante o procedimento, apresentou elevado DFT e se mostrou resistente às modalidades terapêuticas usuais. Optamos pelo implante de eletrodo de desfibrilação em veia ázigos, com resolução do quadro. Abstract in english The evaluation of the defibrillation threshold (DFT) during the implantation of a cardioverter-defibrillator (ICD) is an important stage of the procedure, as a high DFT can be found in up to 16% of patients. We report a patient with idiopathic dilated cardiomyopathy (DCM) submitted to a biventricula [...] r ICD implantation. During the procedure, the patient showed a high DFT and showed to be resistant to usual therapeutic modalities. We opted for the azygos vein defibrillation lead implantation, with good resolution.

  1. Radiofrequency Ablation Of Typical Atrial Flutter Via Right Subclavian/jugular Vein Access In A Patient With Implanted Filter In The Inferior Vena Cava

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorg Kynast

    2009-07-01

    Full Text Available Radiofrequency ablation of Cavotricuspid Isthmus-dependent Atrial Flutter (CTI AFL, a usual and safe therapeutic procedure in interventional electrophysiology with a high success rate, aiming to induce permanent block of conduction over CTI, is normally performed via the femoral access, which allows practical access to the CTI through the inferior vena cava (IVC. In rare cases of obstruction of IVC, ablation of CTI can be performed only through the superior vena cava (SVC access. We present a case with typical atrial flutter that was ablated through the right subclavian/jugular veins because of iatrogenic obstruction of the IVC due to a previously implanted thrombus filter. Furthermore we discuss about how we resolved access-related problems of instability during catheter ablation on CTI.

  2. Ultrasound and Fluoroscopy-Guided Placement of Central Venous Ports via Internal Jugular Vein: Retrospective Analysis of 1254 Port Implantations at a Single Center

    International Nuclear Information System (INIS)

    To assess the technical success and complication rates of the radiologic placement of central venous ports via the internal jugular vein. We retrospectively reviewed 1254 central venous ports implanted at our institution between August 2002 and October 2009. All procedures were guided by using ultrasound and fluoroscopy. Catheter maintenance days, technical success rates, peri-procedural, as well as early and late complication rates were evaluated based on the interventional radiologic reports and patient medical records. A total of 433386 catheter maintenance days (mean, 350 days; range 0-1165 days) were recorded. The technical success rate was 99.9% and a total of 61 complications occurred (5%), resulting in a post-procedural complication rate of 0.129 of 1000 catheter days. Among them, peri-procedural complications within 24 hours occurred in five patients (0.4%). There were 56 post-procedural complications including 24 (1.9%, 0.055 of 1000 catheter days) early and 32 (2.6%, 0.074 of 1000 catheter days) late complications including, infection (0.6%, 0.018 of 10000 catheter days), thrombotic malfunction (1.4%, 0.040 of 1000 catheter days), nonthrombotic malfunction (0.9%, 0.025 of 1000 catheter days), venous thrombosis (0.5%, 0.014 of 1000 catheter days), as well as wound problems (1.1%, 0.032 of 1000 catheter days). Thirty six CVPs (3%) were removed due to complications. Bloodstream infections and venous thrombosis were the two main adverse events prolonging hospitalization (mean 13 days and 5 days, respectively). Radiologic placement of a central venous port via the internal jugular vein is safe and efficient as evidenced by its high technical success rate and a very low complication rate.

  3. Consistencia interna de la escala Pediatric Symptom Checklist en niños y adolescentes desplazados por un desastre invernal en Girón, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    HEIDI CELINA OVIEDO

    2008-01-01

    Full Text Available Contexto. Es importante la presencia de problemas psicosociales en niños y adolescentes expuestos a eventos traumáticos, entre ellos, los desastres naturales. Por lo tanto, es importante conocer el comportamiento psicométrico de instrumentos de tamización, como la lista de verificación de síntomas pediátricos (Pediatric Symptom Checklist. Sin embargo, no se conoce la consistencia interna de la misma en niños y adolescentes colombianos víctimas de un desastre natural. Objetivo. Calcular la consistencia interna de las cuatro subescalas de la Pediatric Symptom Checklist en niños y adolescentes desplazados por el desastre invernal en Girón, Colombia. Método. Un grupo de 101 madres de niños y adolescentes entre 6 y 16 años completaron la Pediatric Symptom Checklist, considerando la presencia de síntomas durante los seis últimos meses. Para conocer la consistencia interna de las subescalas se calculó el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados. La consistencia interna para la subescala para síntomas de trastorno por déficit de atención y hiperactividad fue de 0,62; para la de síntomas de trastornos depresivos, 0,65; para la de síntomas de trastornos de la conducta, 0,50; y para la de síntomas de trastornos de ansiedad, 0,43. Conclusiones. La consistencia interna de las cuatro subescalas de la Pediatric Symptom Checklist es baja en niños y adolescentes víctimas de un desastre invernal. Es necesario explorar el comportamiento psicométrico de otros instrumentos para detectar trastornos mentales comunes en niños y adolescentes víctimas de desastres.

  4. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LAS INTERNAS DEL RECLUSORIO DE MUJERES DE MANIZALES / SITUATIONAL DIAGNOSIS OF THE FEMALE INMATES OF THE MANIZALES PRISON / DIAGNOSTICO SITUACIONAL DAS INTERNAS DA CADEIA DE MULHERES DE MANIZALES

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Claudia Patricia, Jaramillo Ángel; María Victoria, Benjumea Rincón.

    2007-12-01

    Full Text Available Objetivo: diagnosticar a situação das internas da cadeia de mulheres do município de Manizales nas áreas de atenção primaria, saneamento ambiental, saúde mental, saúde sexual e reprodutiva, educação, situacional judicial e comportamento organizacional o primeiro semestre do ano 2006. Materiais e mét [...] odos: estudo descritivo. Povoação de estudo: 39 internas da Cadeia de mulheres do município de Manizales. Variáveis: características socioeconômicas e demográficas, necessidades básicas, atenção primaria, saúde sexual e reprodutiva, educação, saneamento ambiental, saúde mental e comportamento organizacional. As variáveis descreveram se com média e desvio Standard, freqüências absolutas e relativas. O processamento estatístico dos dados fez se com o programa SPSS v. 14.0. Resultados: A idade média foi 34,1±11,1 anos. O estado civil predominante foi solteiro e médio de filhos foi de 2,86±2,0. a escolaridade que predominou foi a secundaria incompleta e o analfabetismo encontro se em 10,3%. Em a maioria, a ocupação prévia foi a de dona de casa. Em o estado nutricional não encontro se baixo peso nas internas. O 97, % estavam condenadas e 2,7% sindicadas. As internas que estavam por primeira vez corresponderam a 78,4%. Durante a reclusão, a maioria tinha a possibilidade de estudar, mais da metade ocupava seu tempo em artesanato. A evacuação das necessidades básicas na cadeia foi em sua maioria boa. O uso do tempo livre destinava se em sua maioria ao artesanato. As atividades físicas praticadas preferentemente foram aeróbicas e basquete. Durante a reclusão Cinco internas consumiram sustâncias psicoativas. A maioria delas tinham problemas de saúde oral. A consulta medica periódico, o apoio psicológico e de trabalho social e a possibilidade de ter métodos de planificação familiar foram os serviços mais deficientes. As enfermidades reportadas durante a reclusão foram em sua maioria infecciosas. O 89,7% considerou boa a educação sexual recebida. Os motivos de maior consulta foram cefaléia, os lumbagos e a epigastralgia. Nenhuma das internas refreou abuso sexual dentro da cadeia. As condições de saneamento ambiental percebidas foram em sua maioria boas. As internas manifestaram ter a oportunidade de expressar-lé suas inquietações as diretivas da instituição. Na avaliação da saúde mental das internas encontro-se normalidade no 44,4%, deterioração alta em 33,3%, e baixa deterioração em 22,2%. Abstract in spanish Objetivo: diagnosticar la situación de las internas del Reclusorio de Mujeres del municipio de Manizales en las áreas de atención primaria, saneamiento ambiental, salud mental, salud sexual y reproductiva, educación, situación judicial y comportamiento organizacional durante el primer semestre del a [...] ño 2006. Materiales y métodos: estudio descriptivo. Población de estudio: 39 internas del Reclusorio de mujeres del municipio de Manizales. Variables: características socioeconómicas y demográficas, necesidades básicas, atención primaria, salud sexual y reproductiva, educación, saneamiento ambiental, salud mental y comportamiento organizacional. Las variables se describieron con media y desviación estándar, frecuencias absolutas y relativas. El procesamiento estadístico de los datos se hizo con el programa SPSS v.14.0. Resultados: la edad promedio fue 34,1±11,1 años. El estado civil predominante fue soltera y el promedio de hijos fue de 2,86±2,0. La escolaridad que primó fue la secundaria incompleta y el analfabetismo se encontró en 10,3%. En la mayoría, la ocupación previa fue la de ama de casa. En el estado nutricional no se encontró bajo peso en las internas. El 97,3% estaba condenada y 2,7% sindicada. Las internas encarceladas por primera vez correspondieron a 78,4%. Durante la reclusión, la mayoría tenía acceso a educación; más de la mitad ocupaba su tiempo en trabajos manuales. La evaluación de las necesidades básicas en el reclusorio fue en su mayoría buena. El uso del tiempo libre se destinaba e

  5. Internacionalización de las pymes: análisis de recursos y capacidades internas mediante lógica difusa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Aníbal Restrepo Morales

    2015-01-01

    Full Text Available Las pymes del sector textil enfrentan grandes desafíos de internacionalización derivados de la dinámica de la globalización y de la firma de tratados de libre comercio en la última década. Para ello se requiere analizar su capacidad de internacionalización en términos de recursos, habilidades y capacidades para desarrollar estrategias que permitan participar de la nueva dinámica en una forma apropiada. Se propone un sistema de inferencia difuso para modelar estos factores que determinan el éxito en un proceso de internacionalización. Se utilizan variables lingüísticas, extraídas de empresarios, expertos, consultores e investigadores de la materia y, por medio del juicio de expertos, se definen los factores internos que explican la capacidad de internacionalización. El modelo propuesto se aplica por medio de un estudio de caso del clúster textil- confección en Medellín (Colombia. Se obtiene en la ejecución del modelo un índice global particular de 26.7 para las capacidades internas para iniciar un proceso de internacionalización. El resultado obtenido confirma la hipótesis de que las capacidades y recursos de que dispone actualmente el sector analizado no son suficientes para una inserción exitosa en el mercado internacional y, lo más importante, especifica los factores y variables en los que intervenir para mejorar la capacidad interna de internacionalización. Derechos Reservados © 2015 Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Contaduría y Admi- nistración. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons CC BY-NC-ND 4.0.

  6. Nuevas tecnologías en la comunicación interna en empresas del Valle de Aburrá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego León Salazar Vargas

    2009-01-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar el uso y la aplicación de las tecnologías que están incorporando los comunicadores organizacionales. Materiales y métodos: Estudio de casos realizado en 10 empresas del Valle de Aburrá, Antioquia, Colombia, que han incorporado tecnologías digitales a la gestión de comunicación interna. Se emplearon como instrumentos una encuesta y una entrevista dirigida-semiestructurada a los comunicadores. Para el análisis de la información se correlacionaron los resultados de los dos instrumentos. Resultados: El uso que le están dando los comunicadores a las herramientas digitales es de medios para el flujo informativo. No sólo hacen la aplicación digital en medios como boletines, intranet, correo electrónico, entre otros, sino también con los denominados textos empresariales: cartas, circulares, memorandos. Los comunicadores consideran pertinente la incorporación de los medios digitales dentro del proceso de comunicación interna y afirman que éstos han tenido un alto impacto en empresa. El grupo estudiado, reconoce que los medios digitales ofrecen beneficios importantes para la comunicación. No se encontró en ninguna de las empresas evaluación de impacto o de satisfacción con los medios digitales. Conclusiones: Los denominados medios de comunicación digitales no son tales, en tanto se apliquen como simple flujo, es decir, unidireccionalmente. Pese a tener en las empresas empleados sin acceso a los medios digitales, no se han tomado soluciones al respecto. Los medios son implementados sin dar respuestas a necesidades puntuales de la organización.

  7. Selección interna: el control de la filogenia por la ontogenia en una perspectiva variacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Caponi

    2009-11-01

    Full Text Available La idea de selección interna, propuesta originalmente por Lancelot Whyte, no sólo sirve para entender el papel causal que los constreñimientos del desarrollo tienen en evolución; sino que además puede hacernos comprender de qué modo esos factores organísmicos o internos, cuya importancia la Biología Evolucionaria del Desarrollo hoy quiere rescatar, son pasibles de ser considerados desde una perspectiva variacional o seleccional compatible, pero no asimilable, a la Teoría de la Selección Natural. Así, considerado como un concepto autónomo y diferente al de selección natural, el concepto de selección interna puede permitirnos comprender de qué modo eso que Wallace Arthur llama developmental bias constituye una causa, efectiva y positiva, de transformaciones evolutivas irreversibles y acumulables.The idea of internal selection, originally proposed by Lancelot Whyte, not only helps to understand the causal role that the developmental constraints have in evoltion, but it can also show how these organismic or internal factors, which relevancy the Evolutionary Developmental Biology remarks today, can be considered from a variational or selectional perspective that is compatible with, but not reducible to, Natural Selection Theory. Thus, being considered as a concept autonomous and different from natural selection, the concept of internal selection can allow us to understand how that phenomenon that Wallace Arthur calls developmental bias constitutes an effective and positive cause of irreversible and cumulative evolutionary changes.

  8. Avaliação da equivalência semântica e consistência interna de uma versão em português do Internet Addiction Test (IAT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Aparecida Conti

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudo teve por objetivo a adaptação transcultural do Internet Addiction Test (IAT para o idioma português. MÉTODOS: O trabalho consistiu em cinco etapas: (1 tradução; (2 retradução; (3 revisão técnica e avaliação da equivalência semântica por profissionais da área; (4 avaliação do instrumento por uma amostra de estudantes, avaliando-se o seu grau de compreensão; e (5 análise da consistência interna por meio do coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS: O instrumento foi traduzido e adaptado para o idioma português, demonstrando ser facilmente compreendido e apresentando valor de consistência interna de 0,85. CONCLUSÃO: O instrumento encontra-se traduzido e adaptado para o português e apresenta consistência interna satisfatória. São necessárias análises de equivalência de mensuração e reprodutibilidade.

  9. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LAS INTERNAS DEL RECLUSORIO DE MUJERES DE MANIZALES DIAGNOSTICO SITUACIONAL DAS INTERNAS DA CADEIA DE MULHERES DE MANIZALES SITUATIONAL DIAGNOSIS OF THE FEMALE INMATES OF THE MANIZALES PRISON

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Patricia Jaramillo Ángel

    2007-12-01

    Full Text Available Objetivo: diagnosticar la situación de las internas del Reclusorio de Mujeres del municipio de Manizales en las áreas de atención primaria, saneamiento ambiental, salud mental, salud sexual y reproductiva, educación, situación judicial y comportamiento organizacional durante el primer semestre del año 2006. Materiales y métodos: estudio descriptivo. Población de estudio: 39 internas del Reclusorio de mujeres del municipio de Manizales. Variables: características socioeconómicas y demográficas, necesidades básicas, atención primaria, salud sexual y reproductiva, educación, saneamiento ambiental, salud mental y comportamiento organizacional. Las variables se describieron con media y desviación estándar, frecuencias absolutas y relativas. El procesamiento estadístico de los datos se hizo con el programa SPSS v.14.0. Resultados: la edad promedio fue 34,1±11,1 años. El estado civil predominante fue soltera y el promedio de hijos fue de 2,86±2,0. La escolaridad que primó fue la secundaria incompleta y el analfabetismo se encontró en 10,3%. En la mayoría, la ocupación previa fue la de ama de casa. En el estado nutricional no se encontró bajo peso en las internas. El 97,3% estaba condenada y 2,7% sindicada. Las internas encarceladas por primera vez correspondieron a 78,4%. Durante la reclusión, la mayoría tenía acceso a educación; más de la mitad ocupaba su tiempo en trabajos manuales. La evaluación de las necesidades básicas en el reclusorio fue en su mayoría buena. El uso del tiempo libre se destinaba en su mayoría a trabajos manuales. Las actividades físicas practicadas preferentemente fueron aeróbicos y baloncesto. Durante la reclusión 5 internas consumieron sustancias psicoactivas. La mayoría de ellas tenía problemas de salud oral. Las consultas médicas periódicas, el apoyo psicológico y de trabajo social y el acceso a métodos de planificación familiar fueron los servicios más deficitarios. Las enfermedades reportadas durante la reclusión fueron en su mayoría infecciosas. El 89,7% consideró buena la educación sexual recibida. Los motivos de mayor consulta fueron la cefalea, el lumbago y la epigastralgia. Ninguna de las internas reportó abuso sexual dentro del reclusorio. Las condiciones de saneamiento ambiental percibidas fueron en su mayoría buenas. Las internas manifestaron tener la oportunidad de expresarle sus inquietudes a las directivas de la institución. En la evaluación de la salud mental de las reclusas se encontró normalidad en el 44,4%, deterioro alto en 33,3%, y bajo deterioro, en 22,2%.Objetivo: diagnosticar a situação das internas da cadeia de mulheres do município de Manizales nas áreas de atenção primaria, saneamento ambiental, saúde mental, saúde sexual e reprodutiva, educação, situacional judicial e comportamento organizacional o primeiro semestre do ano 2006. Materiais e métodos: estudo descritivo. Povoação de estudo: 39 internas da Cadeia de mulheres do município de Manizales. Variáveis: características socioeconômicas e demográficas, necessidades básicas, atenção primaria, saúde sexual e reprodutiva, educação, saneamento ambiental, saúde mental e comportamento organizacional. As variáveis descreveram se com média e desvio Standard, freqüências absolutas e relativas. O processamento estatístico dos dados fez se com o programa SPSS v. 14.0. Resultados: A idade média foi 34,1±11,1 anos. O estado civil predominante foi solteiro e médio de filhos foi de 2,86±2,0. a escolaridade que predominou foi a secundaria incompleta e o analfabetismo encontro se em 10,3%. Em a maioria, a ocupação prévia foi a de dona de casa. Em o estado nutricional não encontro se baixo peso nas internas. O 97, % estavam condenadas e 2,7% sindicadas. As internas que estavam por primeira vez corresponderam a 78,4%. Durante a reclusão, a maioria tinha a possibilidade de estudar, mais da metade ocupava seu tempo em artesanato. A evacuação das necessidades básicas na cadeia foi em sua maioria boa. O uso do tempo livre destinav

  10. Síndrome de Lemierre: relato de caso / Lemierre syndrome: case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gustavo Ioshio, Handa; Giorgio Sfredo, Bertuzzo; Karin S., Muller; Ana Cláudia, Dambinski; Vinicius Zendrini, Buzingnani; Lucas Marques, Mantovani; Andressa Hubar, Patriani; Denise, Krauss.

    Full Text Available A síndrome de Lemierre é uma doença rara, mais comum em jovens, causada frequentemente pelo Fusobacterium necrophorum. Inicia-se com faringite e propaga-se até a veia jugular interna, promovendo uma fonte de bacteremia contínua e êmbolos sépticos pulmonares. Manifestações clínicas incluem febre, alt [...] erações respiratórias e massa cervical. O diagnóstico é realizado por tomografia computadorizada e duplex scan, além de hemocultura ou cultura direta. O tratamento é realizado com antibióticos beta-lactâmicos resistentes a beta-lactamases, sendo a cirurgia raramente necessária. Paciente do sexo feminino, 34 anos, com quadro de orofaringite, evoluiu em 48 horas com queda do estado geral, febre, aumento de volume e dor em região cervical esquerda. Radiografia e tomografia de tórax evidenciaram múltiplas lesões pulmonares. A tomografia cervical e o duplex scan confirmaram a trombose da veia jugular interna, compatível com tromboflebite supurativa aguda, a síndrome de Lemierre. Após antibioticoterapia, o paciente apresentou melhora do quadro clínico. O duplex scan de controle evidenciou recanalização venosa. Abstract in english Lemierre syndrome is a rare disease. It often affects young adults and is most frequently caused by Fusobacterium necrophorum. The initial event is pharyngitis, which extends to the internal jugular vein, serving as source of continuous bacteremia and septic pulmonary emboli. Clinical manifestations [...] include fever, respiratory distress, and swollen cervical lymph nodes. Diagnosis is established based on blood culture or direct blood culture and confirmed by computed tomography and/or duplex scan. Treatment consists of administration of beta-lactamase resistant beta-lactam antibiotics. Surgical exploration is rarely required. A 34-year-old woman with acute oropharyngeal infection presented 48 hours later with prostration, fever, and swollen and painful cervical lymph nodes on the left side of the neck. Chest radiography and tomography demonstrated multiple lung lesions. Computed tomography and duplex scan demonstrated thrombosis of the internal jugular vein, compatible with acute suppurative thrombophlebitis, also known as Lemierre syndrome. The patient received antibiotics and had clinical recovery. A control duplex scan demonstrated partial recanalization of the internal jugular vein.

  11. Ação inibitória da Interleucina - 1ß sobre a proliferação de células musculares lisas cultivadas a partir de veias safenas humanas Inhibitory action of the Interleukin 1ß over the cellular proliferation of smooth muscle cells cultivated from human saphenous veins

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís A.O. Dallan

    2005-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A veia safena é um enxerto coronário eficiente. Porém, sua patência pode ser limitada por desenvolvimento de aterosclerose. Estudos experimentais "ex vivo", por nós realizados anteriormente, demonstraram apoptose (ensaio de TUNEL em veias safenas humanas cultivadas sob pressão arterial por 24 horas. Nessas veias safenas, a expressão gênica da Interleucina-1ß avaliada por RT-PCR em tempo real, também mostrou-se elevada. Não há ainda consenso sobre a ação moduladora das citocinas sobre proliferação/apoptose das células musculares lisas das veias safenas. OBJETIVO: Avaliar a influência da Interleucina -1ß na proliferação inicial de cultura de células primárias de músculo liso de veia safena humana. MÉTODO: Foram cultivadas células primárias de músculo liso de seis diferentes veias safenas humanas (em triplicata. O meio de cultura foi o DMEM, suplementado com 10% de soro fetal bovino. O grupo controle não recebeu Interleucina - 1ß. Nos demais grupos, as células cultivadas receberam, respectivamente, 0,1; 1; 10 e 100 ng/mL de Interleucina - 1ß. A proliferação celular foi avaliada através da quantificação de timidina triciada [³H], incorporada às células recém-proliferadas. RESULTADOS: O tratamento com Interleucina - 1ß diminuiu a proliferação celular, a saber: Grupo controle (sem Interleucina - 1ß: definiu-se esse grupo como apresentando 100±4,5% de proliferação celular. Nos demais grupos, a quantidade de Interleucina - 1ß administrada e a proliferação celular aferida foram, respectivamente, 0,1 ng/mL:112±0,7%; 1 ng/mL:83,8±4,7%; 10 ng/mL:69,1±3,8%; 100 ng/mL:67,3±10,9%; (pOBJECTIVE: The saphenous vein (SV is an effective graft used in coronary artery bypass grafting, although, its patency can be affected by the development of atherosclerosis. We have developed an experimental study demonstrating the development of apoptosis in SV grafts cultivated under arterial hemodynamic conditions (AHC. The Interleukin - 1ß expression was also elevated in these veins slices. The aim of this study is to evaluate the influence of the interleukin - 1ß in the precocious proliferation of the cultures of primary smooth muscle cells (PSMC. METHOD: PSMC of six different human SVs were cultivated in Dulbecco's Modified Eagle Method associated with bovine fetal serum. The control group was not treated with Interleukin - 1ß but treated groups were. Cellular proliferation (CP was evaluated by measuring triple thymidine [³H], incorporated into the proliferated cells. RESULTS: The treatment with Interleukin - 1ß decreases cellular proliferation. The control group presented 100 ± 4.5% of CP. In the treated groups the quantity of Interleukin - 1ß administered and the respective levels of CP observed were: 0.1 ng/ml - 112 ± 0.7%; 1 ng/mL - 83 ± 4.7%; 10 ng/mL - 69.1 ± 3.8% and 100 ng/mL - 76.3 ± 10.9% (p < 0.01. CONCLUSION: We can conclude that the administration of increasing quantities of Interleukin - 1ß inhibits the proliferation of PSMC cultivated from human SVs. This suggests that the precocious process of apoptosis observed in the SV grafts exposed to AHC can be related to the action of this interleukin.

  12. Alterações estruturais e moleculares (cDNA) precoces em veias safenas humanas cultivadas sob regime pressórico arterial / Precocious structural and molecular (cDNA) changes in the human saphenous veins cultivated under arterial hemodynamic conditions

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luís Alberto O., Dallan; Ayumi A., Miyakawa; Luiz Augusto, Lisboa; Carlos Alberto, Abreu Filho; Luciene, Campos; Thaiz, Borin; José Eduardo, Krieger; Sérgio Almeida de, Oliveira.

    2004-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: A veia safena (VS) empregada na revascularização do miocárdio (RM) fica submetida a estresse tênsil elevado e contínuo. Sua resposta adaptativa à nova condição hemodinâmica pode predispor à oclusão do enxerto. Este trabalho visou verificar as alterações estruturais precoces e moleculares ( [...] cDNA) entre VS humanas submetidas a baixo regime pressórico versus condições hemodinâmicas sistêmicas. MÉTODO: Quarenta segmentos de VS foram cultivados "ex-vivo" sob condição hemodinâmica venosa (CHV) (sem pressão, fluxo:5 ml/min) e sob condição hemodinâmica arterial (CHA) (pressão: 80mmHg, fluxo:50mL/min). Foram analisadas: viabilidade celular (coloração MTT), densidade celular (coloração hoechst 33258) e apoptose (ensaio TUNEL), antes e um, dois e quatro dias após o procedimento. Determinamos alvos moleculares alterados precocemente nas veias cultivadas sob condição arterial, através da análise "cDNA microarray" de segmentos das VS. A busca desses alvos foi realizada através de pool homogeneizado do RNA desses segmentos venosos, interagindo por homologia em lâmina contendo 16000 genes humanos pré-determinados (Agilent Technologies slide). Os genes com expressão alterada foram certificados por PCR em tempo real, em veias de 16 diferentes indivíduos. RESULTADOS: Houve diminuição gradual da densidade celular e da viabilidade tecidual nas VS cultivadas mediante CHA, enquanto nenhuma alteração ocorreu quando a veia foi cultivada até quatro dias na CHV. No grupo sob CHA houve sinais de processo apoptótico celular (TUNEL-positivo) já a partir do 1º dia de cultivo, o que não ocorreu no outro grupo. A densidade celular das veias sob regime arterial, decorridas 24h de cultivo, era similar à das amostras frescas das mesmas, mas inúmeras células já apresentavam indícios de processo apoptótico. Os alvos moleculares mais alterados(de acordo com o PCR em tempo real) e selecionados para pesquisa foram o Oncogene 3 e a Interleucina 1ß. A expressão do Oncogene 3 estava elevada em 11 (68,7%) das veias cultivadas sob regime arterial, enquanto observou-se aumento da expressão da Interleucina 1ß em nove (56,2%) desses segmentos venosos (p Abstract in english OBJECTIVE: The saphenous vein (SV) used in coronary artery bypass grafting is submitted to elevated and continuous shear stress. Occlusion of the grafts can occur in response to the new hemodynamic conditions. The aim of this study is to compare the precocious structural and molecular (cDNA) changes [...] in saphenous veins grafts submitted to low pressure hemodynamic conditions versus systemic hemodynamic conditions. METHOD: Forty sections of SV were cultivated "ex-vivo" under venous hemodynamic conditions (VHC) (without pressure, flow: 5 mL/min) and under arterial hemodynamic conditions (AHC) (pressure: 80 mmHg, flow: 50 mL/min). The following variables were analyzed: cellular viability (MTT assay) cellular density (hoeschst 33258 staining) and apoptosis (TUNEL assay), before and 1, 2 and 4 days after the procedure. "cDNA microarray" analysis of the SV sections was used to determine the precociously changed molecular targets in the veins cultivated under arterial conditions. The identification of these targets was achieved using a RNA homogenized pool of these vein sections, interacting on slides with 16,000 pre-determined human genes (Agilent Technologies slide). The genes with changed expressions were verified by real time PCR in the veins of 16 patients. RESULTS: There was a gradual reduction in the cellular density and in the tissue viability in the saphenous veins cultivated under AHC, whereas no alterations were observed in the saphenous veins cultivated under VHC of up to 4 days. In the AHC group there were signs of a cellular apoptotic process (positive - TUNEL) from the first day after cultivation. In the VHC group these alterations were not observed. Although the cellular density was the same in the veins submitted to arterial conditions, after 24 hours of cultivation, many cells already showed

  13. Alterações estruturais e moleculares (cDNA precoces em veias safenas humanas cultivadas sob regime pressórico arterial Precocious structural and molecular (cDNA changes in the human saphenous veins cultivated under arterial hemodynamic conditions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Alberto O. Dallan

    2004-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: A veia safena (VS empregada na revascularização do miocárdio (RM fica submetida a estresse tênsil elevado e contínuo. Sua resposta adaptativa à nova condição hemodinâmica pode predispor à oclusão do enxerto. Este trabalho visou verificar as alterações estruturais precoces e moleculares (cDNA entre VS humanas submetidas a baixo regime pressórico versus condições hemodinâmicas sistêmicas. MÉTODO: Quarenta segmentos de VS foram cultivados "ex-vivo" sob condição hemodinâmica venosa (CHV (sem pressão, fluxo:5 ml/min e sob condição hemodinâmica arterial (CHA (pressão: 80mmHg, fluxo:50mL/min. Foram analisadas: viabilidade celular (coloração MTT, densidade celular (coloração hoechst 33258 e apoptose (ensaio TUNEL, antes e um, dois e quatro dias após o procedimento. Determinamos alvos moleculares alterados precocemente nas veias cultivadas sob condição arterial, através da análise "cDNA microarray" de segmentos das VS. A busca desses alvos foi realizada através de pool homogeneizado do RNA desses segmentos venosos, interagindo por homologia em lâmina contendo 16000 genes humanos pré-determinados (Agilent Technologies slide. Os genes com expressão alterada foram certificados por PCR em tempo real, em veias de 16 diferentes indivíduos. RESULTADOS: Houve diminuição gradual da densidade celular e da viabilidade tecidual nas VS cultivadas mediante CHA, enquanto nenhuma alteração ocorreu quando a veia foi cultivada até quatro dias na CHV. No grupo sob CHA houve sinais de processo apoptótico celular (TUNEL-positivo já a partir do 1º dia de cultivo, o que não ocorreu no outro grupo. A densidade celular das veias sob regime arterial, decorridas 24h de cultivo, era similar à das amostras frescas das mesmas, mas inúmeras células já apresentavam indícios de processo apoptótico. Os alvos moleculares mais alterados(de acordo com o PCR em tempo real e selecionados para pesquisa foram o Oncogene 3 e a Interleucina 1ß. A expressão do Oncogene 3 estava elevada em 11 (68,7% das veias cultivadas sob regime arterial, enquanto observou-se aumento da expressão da Interleucina 1ß em nove (56,2% desses segmentos venosos (pOBJECTIVE: The saphenous vein (SV used in coronary artery bypass grafting is submitted to elevated and continuous shear stress. Occlusion of the grafts can occur in response to the new hemodynamic conditions. The aim of this study is to compare the precocious structural and molecular (cDNA changes in saphenous veins grafts submitted to low pressure hemodynamic conditions versus systemic hemodynamic conditions. METHOD: Forty sections of SV were cultivated "ex-vivo" under venous hemodynamic conditions (VHC (without pressure, flow: 5 mL/min and under arterial hemodynamic conditions (AHC (pressure: 80 mmHg, flow: 50 mL/min. The following variables were analyzed: cellular viability (MTT assay cellular density (hoeschst 33258 staining and apoptosis (TUNEL assay, before and 1, 2 and 4 days after the procedure. "cDNA microarray" analysis of the SV sections was used to determine the precociously changed molecular targets in the veins cultivated under arterial conditions. The identification of these targets was achieved using a RNA homogenized pool of these vein sections, interacting on slides with 16,000 pre-determined human genes (Agilent Technologies slide. The genes with changed expressions were verified by real time PCR in the veins of 16 patients. RESULTS: There was a gradual reduction in the cellular density and in the tissue viability in the saphenous veins cultivated under AHC, whereas no alterations were observed in the saphenous veins cultivated under VHC of up to 4 days. In the AHC group there were signs of a cellular apoptotic process (positive - TUNEL from the first day after cultivation. In the VHC group these alterations were not observed. Although the cellular density was the same in the veins submitted to arterial conditions, after 24 hours of cultivation, many cells already showed signs of the apoptotic process. The Oncogene 3 and the Inte

  14. Ação inibitória da Interleucina - 1ß sobre a proliferação de células musculares lisas cultivadas a partir de veias safenas humanas / Inhibitory action of the Interleukin 1ß over the cellular proliferation of smooth muscle cells cultivated from human saphenous veins

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luís A.O., Dallan; Ayumi A., Miyakawa; Luiz A., Lisboa; Thaiz F., Borin; Carlos A.C., Abreu Filho; Luciene C., Campos; José E., Krieger; Sérgio A., Oliveira.

    2005-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A veia safena é um enxerto coronário eficiente. Porém, sua patência pode ser limitada por desenvolvimento de aterosclerose. Estudos experimentais "ex vivo", por nós realizados anteriormente, demonstraram apoptose (ensaio de TUNEL) em veias safenas humanas cultivadas sob pressão arterial [...] por 24 horas. Nessas veias safenas, a expressão gênica da Interleucina-1ß avaliada por RT-PCR em tempo real, também mostrou-se elevada. Não há ainda consenso sobre a ação moduladora das citocinas sobre proliferação/apoptose das células musculares lisas das veias safenas. OBJETIVO: Avaliar a influência da Interleucina -1ß na proliferação inicial de cultura de células primárias de músculo liso de veia safena humana. MÉTODO: Foram cultivadas células primárias de músculo liso de seis diferentes veias safenas humanas (em triplicata). O meio de cultura foi o DMEM, suplementado com 10% de soro fetal bovino. O grupo controle não recebeu Interleucina - 1ß. Nos demais grupos, as células cultivadas receberam, respectivamente, 0,1; 1; 10 e 100 ng/mL de Interleucina - 1ß. A proliferação celular foi avaliada através da quantificação de timidina triciada [³H], incorporada às células recém-proliferadas. RESULTADOS: O tratamento com Interleucina - 1ß diminuiu a proliferação celular, a saber: Grupo controle (sem Interleucina - 1ß): definiu-se esse grupo como apresentando 100±4,5% de proliferação celular. Nos demais grupos, a quantidade de Interleucina - 1ß administrada e a proliferação celular aferida foram, respectivamente, 0,1 ng/mL:112±0,7%; 1 ng/mL:83,8±4,7%; 10 ng/mL:69,1±3,8%; 100 ng/mL:67,3±10,9%; (p Abstract in english OBJECTIVE: The saphenous vein (SV) is an effective graft used in coronary artery bypass grafting, although, its patency can be affected by the development of atherosclerosis. We have developed an experimental study demonstrating the development of apoptosis in SV grafts cultivated under arterial hem [...] odynamic conditions (AHC). The Interleukin - 1ß expression was also elevated in these veins slices. The aim of this study is to evaluate the influence of the interleukin - 1ß in the precocious proliferation of the cultures of primary smooth muscle cells (PSMC). METHOD: PSMC of six different human SVs were cultivated in Dulbecco's Modified Eagle Method associated with bovine fetal serum. The control group was not treated with Interleukin - 1ß but treated groups were. Cellular proliferation (CP) was evaluated by measuring triple thymidine [³H], incorporated into the proliferated cells. RESULTS: The treatment with Interleukin - 1ß decreases cellular proliferation. The control group presented 100 ± 4.5% of CP. In the treated groups the quantity of Interleukin - 1ß administered and the respective levels of CP observed were: 0.1 ng/ml - 112 ± 0.7%; 1 ng/mL - 83 ± 4.7%; 10 ng/mL - 69.1 ± 3.8% and 100 ng/mL - 76.3 ± 10.9% (p

  15. Correlação entre o doppler da veia hepática direita com a biópsia transcutânea guiada pela ultrassonografia em hepatopatias / Correlation between doppler of the right hepatic vein with ultrasound transcutaneous guided biopsy in liver diseases

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gleim Dias de, Souza; Luciana Rodrigues, Queiroz; Carmen Australia Paredes Marcondes, Ribas; Marcelo Mazza do, Nascimento; Thelma Larocca, Skare; Ronaldo Mafia, Cuenca; Gustavo Henrique Soares, Takano.

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Correlacionar os achados da biópsia transcutânea hepática guiada por ultrassonografia com os dados ultrassonográficos modo B e Doppler da veia hepática direita; comparar os padrões de onda entre os grupos de estudo (hepatopatas) e controle (sadios); e avaliar se o Doppler da veia hepática [...] direita serve como marcador de hepatopatia crônica. MÉTODOS: Foram estudados 38 pacientes portadores de hepatopatia crônica comprovada por sorologia e biópsia (grupo de estudo) e dez pacientes sem hepatopatia sorológica (grupo controle), avaliados pela ultrassonografia modo B e Doppler. Os critérios histológicos foram a classificação da Sociedade Brasileira de Patologia de Hepatite Crônica. RESULTADOS: A ultrassonografia modo B e o Doppler diferenciaram os indivíduos portadores de hepatopatia crônica dos normais (p=0,047). Houve diferença significativa entre o grupo de estudo e o controle na comparação entre os achados histopatológicos, ultrassonográficos modo B e o Doppler nos padrões de onda da veia hepática direita (p=0,001). CONCLUSÃO: Foi possível correlacionar a biópsia hepática com a ultrassonografia modo B e o Doppler da veia hepática direita; os hepatopatas apresentaram alteração no fluxo da veia hepática direita e os normais não, sendo que o padrão de onda nos controles saudáveis foi trifásico e nos hepatopatas bifásico ou monofásico; e o Doppler da veia hepática direita serviu como marcador de hepatopatia crônica. Abstract in english OBJECTIVE: To correlate chronic liver disease diagnosed by transcutaneous liver biopsy guided by ultrasound, with ultrasound findings with B-mode and Doppler of the right hepatic vein; 2) to compare the wave patterns between the study group and the control group; 3) to compare the right hepatic vein [...] Doppler findings with histopathology findings as a possible marker of chronic liver disease. METHODS: Were studied 38 patients with chronic liver disease diagnosed by biopsy and serology (study group) and 10 persons without serologic liver disease (control group), assessed only by ultrasound B-mode and Doppler. The criteria were based on histology classification of the Brazilian Society of Pathology for chronic hepatitis. Chi-square, Fisher's exact and Student t tests were used. RESULTS: The B-mode and Doppler ultrasound were useful in inferring the differentiation between individuals with chronic liver disease from normal. There were significant differences between the study group and the controls when comparing the histopathology findings, ultrasound B-mode and Doppler in relationship to the wave patterns of the right hepatic vein. CONCLUSION: The correlation of liver biopsies with ultrasound B-mode and Doppler of hepatic vein was positive; 2) individuals with liver disease showed alterations in the flow of the right hepatic vein and normal subjects not, being the wave pattern in normal triphasic and in patients with chronic liver disease monophasic or biphasic; 3) Doppler of the right hepatic vein is useful marker for chronic liver disease.

  16. Resistência tensional do pericárdio bovino fixado em glutaraldeído comparada com a da veia safena magna / Comparative analysis of rupture resistance between glutaraldehyde-treated bovine pericardium and great saphenous vein

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcio, Miyamotto; Carlos Eduardo, Del Valle; Ricardo Cesar Rocha, Moreira; Jorge R. Ribas, Timi.

    2009-06-01

    Full Text Available CONTEXTO: O uso do pericárdio bovino como remendo na endarterectomia de carótida é uma alternativa à veia safena magna. As vantagens do pericárdio incluem facilidade de obtenção, menor tempo operatório e principalmente menor índice de ruptura. OBJETIVO: Avaliar a resistência tensional do pericárdio [...] bovino tratado com glutaraldeído e compará-la com a da veia safena magna. MÉTODOS: Os remendos de pericárdio bovino (grupo I, n = 20) e de veia safena magna (grupo II, n = 20) foram recortados em dimensões iguais (50 x 5 mm) e preparados de modo habitual a sua utilização. Os grupos foram submetidos a ensaio de tração e comparados em relação a força de ruptura, força máxima e tensão de ruptura utilizando-se o teste t de Student. A correlação da espessura do remendo com a força de ruptura também foi analisada utilizando-se o coeficiente de correlação linear de Pearson. RESULTADOS: Os parâmetros força de ruptura e força máxima foram significativamente maiores no grupo dos remendos de pericárdio bovino: 1,97 versus 1,36 kgf (p = 0,001230) e 2,27 versus 1,51 kgf (p = 0,0001087), respectivamente. A tensão de ruptura média para o material pericárdio bovino também foi maior (193,99±43,05 versus 49,19±22,96 kgf/cm², p = 7,603e-16) do que na veia safena. A correlação entre a espessura e a força de ruptura foi considerada moderada (r = 0,5032993) para o pericárdio bovino e baixa (r = 0,3062166) para o grupo da veia safena. CONCLUSÃO: Os autores concluem que a resistência do pericárdio bovino à ruptura foi considerada adequada neste estudo, e é significativamente maior que a da veia safena magna, retirada da região da coxa. Além disso, a espessura do remendo em ambos os grupos não apresenta boa correlação com sua resistência a ruptura. Abstract in english BACKGROUND: Carotid endarterectomy using bovine pericardium is an acceptable alternative to great saphenous vein patch. Bovine pericardium is easily obtained and provides a shorter operative time and lower rupture rate. OBJECTIVE: To evaluate rupture resistance of glutaraldehyde-treated bovine peric [...] ardium patch in comparison with great saphenous vein patch. METHODS: The sample was divided into two groups: bovine pericardium patch (group I, n = 20) and great saphenous vein patch (group II, n = 20). Both bovine pericardium and saphenous vein patches were prepared in the same dimensions (50 mm x 5 mm) and tested using standard procedures. The patches were tested in the longitudinal axis until the point of material failure. The following parameters were addressed: failure force, ultimate force and failure stress. Statistical analysis was conducted using the Student t test and Pearson's linear correlation. RESULTS: Failure force and ultimate force parameters were significantly higher in the bovine pericardium patch group: 1.97 vs. 1.36 kgf (p = 0.001230) and 2.27 vs. 1.51 kgf (p = 0.0001087), respectively. Mean failure stress in the bovine pericardium patch group was also significantly higher than that in the great saphenous vein group (193.99±43.05 vs. 49.19±22.96 kgf/cm², p = 7.603e-16). The correlation between thickness and failure force was considered moderate (r = 0.5032993) for the bovine pericardium group and low (r = 0.3062166) for the great saphenous vein group. CONCLUSION: The failure stress related to the bovine pericardium group was considered appropriate in this study, and was significantly higher than that observed in the great saphenous vein group. In addition, patch thickness in both groups did not show a good correlation with rupture resistance.

  17. Correlação entre o doppler da veia hepática direita com a biópsia transcutânea guiada pela ultrassonografia em hepatopatias Correlation between doppler of the right hepatic vein with ultrasound transcutaneous guided biopsy in liver diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gleim Dias de Souza

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Correlacionar os achados da biópsia transcutânea hepática guiada por ultrassonografia com os dados ultrassonográficos modo B e Doppler da veia hepática direita; comparar os padrões de onda entre os grupos de estudo (hepatopatas e controle (sadios; e avaliar se o Doppler da veia hepática direita serve como marcador de hepatopatia crônica. MÉTODOS: Foram estudados 38 pacientes portadores de hepatopatia crônica comprovada por sorologia e biópsia (grupo de estudo e dez pacientes sem hepatopatia sorológica (grupo controle, avaliados pela ultrassonografia modo B e Doppler. Os critérios histológicos foram a classificação da Sociedade Brasileira de Patologia de Hepatite Crônica. RESULTADOS: A ultrassonografia modo B e o Doppler diferenciaram os indivíduos portadores de hepatopatia crônica dos normais (p=0,047. Houve diferença significativa entre o grupo de estudo e o controle na comparação entre os achados histopatológicos, ultrassonográficos modo B e o Doppler nos padrões de onda da veia hepática direita (p=0,001. CONCLUSÃO: Foi possível correlacionar a biópsia hepática com a ultrassonografia modo B e o Doppler da veia hepática direita; os hepatopatas apresentaram alteração no fluxo da veia hepática direita e os normais não, sendo que o padrão de onda nos controles saudáveis foi trifásico e nos hepatopatas bifásico ou monofásico; e o Doppler da veia hepática direita serviu como marcador de hepatopatia crônica.OBJECTIVE: To correlate chronic liver disease diagnosed by transcutaneous liver biopsy guided by ultrasound, with ultrasound findings with B-mode and Doppler of the right hepatic vein; 2 to compare the wave patterns between the study group and the control group; 3 to compare the right hepatic vein Doppler findings with histopathology findings as a possible marker of chronic liver disease. METHODS: Were studied 38 patients with chronic liver disease diagnosed by biopsy and serology (study group and 10 persons without serologic liver disease (control group, assessed only by ultrasound B-mode and Doppler. The criteria were based on histology classification of the Brazilian Society of Pathology for chronic hepatitis. Chi-square, Fisher's exact and Student t tests were used. RESULTS: The B-mode and Doppler ultrasound were useful in inferring the differentiation between individuals with chronic liver disease from normal. There were significant differences between the study group and the controls when comparing the histopathology findings, ultrasound B-mode and Doppler in relationship to the wave patterns of the right hepatic vein. CONCLUSION: The correlation of liver biopsies with ultrasound B-mode and Doppler of hepatic vein was positive; 2 individuals with liver disease showed alterations in the flow of the right hepatic vein and normal subjects not, being the wave pattern in normal triphasic and in patients with chronic liver disease monophasic or biphasic; 3 Doppler of the right hepatic vein is useful marker for chronic liver disease.

  18. Utilização de cateter em veia femoral para avaliação de parâmetros de perfusão / Use of femoral vein catheters for the assessment of perfusion parameters

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yara Nishiyama, Marti; Flávia Ribeiro, Machado.

    2013-06-01

    Full Text Available A utilização da saturação venosa central de oxigênio (SvcO2) e do lactato arterial no diagnóstico de hipoperfusão tecidual em doentes graves já está bem estabelecida, e a otimização desses parâmetros é buscada principalmente em pacientes com sepse grave/choque séptico. Contudo, em diversas ocasiões, [...] o único sítio para punção venosa profunda ou a primeira escolha para punção é a veia femoral. Embora a saturação venosa obtida da coleta de sangue desse cateter, em substituição a SvcO2, já tenha sido utilizada, pouco se sabe a respeito da acurácia de seus resultados. A utilização do lactato venoso, em substituição da punção arterial, também tem norteado decisões terapêuticas. Realizamos esta revisão de literatura buscando evidências sobre a correlação e a concordância desses parâmetros, obtidos pela coleta de gasometria venosa femoral, em relação à SvcO2 e ao lactato arterial. Existem poucos estudos na literatura avaliando a utilização da saturação venosa femoral de oxigênio (SvfO2) ou de lactato venoso. Os resultados até então obtidos mostram não haver concordância adequada entre SvfO2 e SvcO2, o que limita sua utilidade clínica. No entanto, a aparente correlação forte entre os valores de lactato arterial e venoso, tanto periférico como central, sugere que o lactato venoso obtido da veia femoral poderia, eventualmente, ser utilizado em substituição do lactato arterial, embora não haja evidências suficientes para basear essa conduta no momento. Abstract in english The use of central venous oxygen saturation (SvcO2) and arterial lactate in the diagnosis of severe tissue hypoperfusion is well established, and the optimization of these parameters is currently under investigation, particularly in patients with severe sepsis/septic shock. However, the only place f [...] or deep venous puncture or the first choice for puncture is often the femoral vein. Although venous saturation obtained from blood sampling from this catheter, instead of SvcO2, has already been used in the diagnosis of severe tissue hypoperfusion, little is known about the accuracy of the results. The venous lactate in place of arterial puncture has also been used to guide therapeutic decisions. We conducted this literature review to seek evidence on the correlation and concordance of parameters obtained by collecting femoral venous blood gases in relation to SvcO2 and arterial lactate. Few studies in the literature have evaluated the use of femoral venous oxygen saturation (SvfO2) or venous lactate. The results obtained thus far demonstrate no adequate agreement between SvfO2 and SvcO2, which limits the clinical use of SvfO2. However, the apparent strong correlation between arterial and peripheral and central venous lactate values suggests that venous lactate obtained from the femoral vein could eventually be used instead of arterial lactate, although there is insufficient evidence on which to base this procedure at this time.

  19. La Medicina Interna en el ambiente hospitalario / The Internal Medicine in the hospitable environment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Miguel A, Blanco Aspiazu; Lázaro, Díaz Hernández; Sandra, Cruillas Miranda; Ariadna, Méndez Rosabal; Jorge L, Gelado Rodríguez; Feliz, Báez Sarría.

    2014-02-01

    Full Text Available Introducción: los cambios del contexto de trabajo en los hospitales para los internistas exigen perfeccionar el funcionamiento de sus servicios. Objetivos: identificar problemas que afectan a la especialidad Medicina Interna y los cambios organizativos necesarios para su solución, en un hospital clí [...] nico-quirúrgico. Material y Métodos: se realizó investigación cualitativa, basada en la actividad de un grupo nominal que dio salida a tareas propias de la dirección estratégica. Resultados: se definió la misión, visión y líneas estratégicas de trabajo del Servicio de Medicina Interna, se caracterizó el contexto y definieron como problemas en orden de prioridad: Deterioro del método clínico; práctica de una Medicina biologicista; insuficiente disponibilidad de camas; limitaciones en los recursos humanos, materiales y financieros para la máxima calidad de la atención y sobrecarga de los servicios clínicos. Se definieron las fortalezas, debilidades, amenazas y oportunidades. De ellas se derivaron propuestas de acciones ofensivas, adaptativas, defensivas y de supervivencia para lograr un cambio positivo en el trabajo de esta especialidad. Conclusiones: la gestión del capital humano en Medicina Interna implica una estructura colaborativa más eficiente para el hospital, que depare mejor utilización de los internistas como médico generalista e integrador, lo que contribuiría a disminuir las fronteras físicas de las salas y centrar el trabajo en los enfermos. Abstract in english Introduction: the work context changes of the internists demand to make perfect the functioning of their services. Objectives: identify problems that affect the Internal Medicine and the necessary organizative changes to solve them, at a clinical-surgical hospital. Material and Methods: it was a qua [...] litative research based on the activity of a nominal group that gave vent to own tasks of the strategic direction. Results: the mission, vision and the Internal Medicine service's strategic lines of work were defined; the context was assigned priority to its problems: Deterioration of the clinical method; the practice of a biologist medicine; insufficient availability of beds; Limitations in human, materials and financiers resources for the maximum quality of attention; Overload of the clinical services. It was defined fortresses, weaknesses, threats and opportunities. The offensive, adjustatives, defensives and survival actions to achieve a positive change were derived. Conclusions: the management of the human capital in internal medicine implies a collaborative structure more efficient for the hospital, that better utilization of the internists like generalist and integrative doctor that would contribute to diminish the physical frontiers of the wards and centering the work in the sick persons.

  20. Carcinoma de células renais com invasão da veia cava inferior: a propósito de um caso clínico / Renal cell carcinoma with IVC invasion: clinical report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rita, Sousa; Luís Mendes, Pedro; Sérgio, Pereira; Helena, Correia; Ruy, Fernandes e Fernandes; Jose L., Gimenez; Tomé, Lopes; A., Dinis da Gama.

    2011-09-01

    Full Text Available O carcinoma de células renais (CCR) é uma neoplasia com propensão à extensão ao sistema venoso sob a forma de trombo tumoral, sendo o tumor maligno mais frequentemente associado a trombose da veia cava inferior (VCI). A clínica é muitas vezes inespecífica até um estadio avançado da doença, com a trí [...] ade clássica de dor no flanco, hematúria e massa abdominal palpável a surgir como forma de apresentação em apenas 6-10% dos casos. Os métodos imagiológicos não invasivos têm, por isso, assumido um papel cada vez mais importante no diagnóstico e estadiamento desta neoplasia. Quando existe trombo tumoral associado, a terapêutica curativa passa pela intervenção cirúrgica que consiste na remoção do rim e do trombo tumoral, técnica que se reveste de algumas particularidades consoante o nível cefálico atingido pelo trombo venoso na VCI. Abstract in english Renal cell carcinoma (RCC) is a tumor with propensity for extending into the venous system as tumor thrombus. It is the malignant tumor most frequently associated with inferior vena cava (IVC) thrombosis. The symptoms are often nonspecific until an advanced stage of the disease, with the classic tri [...] ad of flank pain, haematuria and palpable abdominal mass found at presentation in only 6-10% of all cases, thus the increasing role of noninvasive imaging in the diagnostic and staging of this tumor. In the presence of a tumor thrombus, the curative treatment relies on surgery, which consists of the ressection of the kidney and the thrombus. This technique has its particularities according to the cephalic level achieved by the thrombus in the IVC.

  1. Tratamento de estenose de veia pulmonar após ablação percutânea de fibrilação atrial / Treatment of pulmonary vein stenosis after percutaneous ablation of atrial fibrillation / Tratamiento de estenosis de vena pulmonar tras ablación percutánea de fibrilación atrial

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alvaro Valentim Lima, Sarabanda; Leonardo Cogo, Beck; Luis Gustavo Gomes, Ferreira; Wagner Luis, Gali; Fernando, Melo Netto; Guilherme Urpia, Monte.

    2010-01-01

    Full Text Available Neste relato de caso, descrevemos um paciente portador de fibrilação atrial (FA) persistente, submetido à ablação percutânea da FA pela técnica de isolamento extraostial das veias pulmonares, que desenvolveu uma estenose acentuada do óstio da veia pulmonar superior esquerda (VPSE), sem manifestar si [...] ntomas, diagnosticada pela angiotomografia de controle das veias pulmonares. O paciente foi submetido à angioplastia com implante de stent na VPSE com sucesso, resultando na normalização da perfusão pulmonar, verificado pela cintilografia pulmonar realizada 3 meses após a angioplastia. Abstract in spanish En este caso clínico, describimos a un paciente portador de fibrilación atrial (FA) persistente, sometido a ablación percutánea de la FA por la técnica de aislamiento extraostial de las venas pulmonares, que desarrolló una estenosis acentuada del ostio de la vena pulmonar superior izquierda (VPSI), [...] sin manifestar síntomas, diagnosticada por la angiotomografía de control de las venas pulmonares. El paciente se sometió a angioplastia con implante de stent en la VPSI con éxito, resultando en la normalización de la perfusión pulmonar, verificado por el centellograma pulmonar realizada 3 meses tras la angioplastia. Abstract in english This case report describes a patient with persistent atrial fibrillation (AF) submitted to radiofrequency catheter ablation of AF through the pulmonary vein antrum isolation technique, who developed a severe stenosis of the left superior pulmonary vein (LSPV), without presenting any symptoms. The di [...] agnosis of the PV stenosis was made by a routine postprocedure computed tomography scan of the left atrium, and the patient was subsequently submitted to angioplasty with stenting of the LSPV, resulting in the normalization of pulmonary perfusion, as seen by ventilation/perfusion scan made three months after the LSPV angioplasty.

  2. Estudo da estrutura interna do Teste de Inteligência - TI / Internal structure of the TI - Teste de Inteligência / Estudio de la estructura interna del Teste de Inteligência - TI

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Monalisa Muniz, Nascimento; Fabián Javier Marín, Rueda.

    2014-08-01

    Full Text Available O objetivo do trabalho foi verificar a estrutura interna do Teste de Inteligência -TI, por meio da Análise Fatorial Exploratória - AFE e Confirmatória - AFC. A amostra para a pesquisa se constituiu em 2.163 sujeitos, sendo 1.013 para o estudo da AFE e 1150 para a AFC. Em ambos os casos os sujeitos f [...] oram maiores de 18 anos, de ambos os sexos, e com escolaridade variando de ensino fundamental incompleto até o ensino superior completo. Inicialmente fez-se a AFE, que sugeriu a presença de dois fatores, o primeiro englobando os itens 18 a 30 e o segundo formado pelos itens de 1 a 17, mas que se correlacionaram de forma positiva e moderada. Diante desse resultado aplicou-se a AFC, que também mostrou o modelo com dois fatores como sendo o mais ajustado. Apesar dos resultados apontarem para uma estrutura bidimensional, mais estudos são necessários para melhor compreensão dos fatores. Abstract in spanish El objetivo del trabajo fue verificar la estructura interna del Teste de Inteligência - TI, a través del Análisis Factorial Exploratorio -AFE y Confirmatorio - AFC. La muestra de la investigación se constituyó por 2163 sujetos, siendo 1013 para el estudio del AFE y 1150 para el AFC. En los dos casos [...] los sujetos eran mayores de 18 años, ambos sexos, y con escolaridad variando desde la educación primaria incompleta hasta la enseñanza superior completa. Inicialmente se realizó el AFE, que sugirió la presencia de dos factores, el primero incluyendo los ítems 18 a 30 y el segundo formado por los ítems de 1 a 17, pero que presentaron una correlación positiva y moderada. Frente a ese resultado se aplicó el AFC, que también mostró que el modelo con dos factores fue el más ajustado. Pese a que los resultados apuntan para la existencia de una estructura bidimensional, más estudios son necesarios para entender mejor esos factores. Abstract in english This study aimed at verifying the internal structure of the Intelligence Test - TI using exploratory factor analysis (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA). The sample was composed of 2163 subjects, 1013 of those to the EFA study and 1150 to CFA. In both cases, the subjects were over 18 years [...] old, both males and females, with school level ranging from elementary school to college. Initially an EFA was run and suggested two factors, the first one including items 18 to 30, and the second one including items 1 to 17, but with a moderate and positive correlation between factors. After this result, the AFC was run, which also suggested a two-factor model as the most adequate. Despite results showing a bi-dimensional structure, more studies are necessary for a better understand the internal structure of the TI.

  3. Aplicação de redes neurais na estimação da temperatura interna de transformadores de distribuição imersos em óleo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Freitas Antônio A. C. de

    2002-01-01

    Full Text Available Neste artigo, os sinais de temperatura ambiente e de carregamento de transformadores de distribuição imersos em óleo são aplicados em uma arquitetura de redes neurais artificiais com o objetivo de estimar a temperatura interna destes transformadores. A arquitetura da rede neural utilizada nesta aplicação é do tipo perceptron multicamadas. O treinamento da rede foi realizado através do algoritmo de retropropagação denominado ''Resilient Propagation'' e foi baseado em dados de projeto e de ensaios de transformadores de distribuição imersos em óleo. Resultados de simulação da abordagem proposta indicam que esta metodologia pode ser utilizada eficientemente nos processos de proteção de transformadores, incrementando a seletividade, confiabilidade e o gerenciamento da rede de distribuição.

  4. Evaluación de un modelo didáctico analógico para el aprendizaje de energía interna y temperatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zamorano, R.O.

    2006-09-01

    Full Text Available Las dificultades de los estudiantes para conceptualizar correctamente las leyes de la termodinámica han sido estudiadas por diferentes autores, asimismo se han detectado los errores en nociones relativas a las magnitudes involucradas. Esas dificultades parecen residir en la falta de correspondencia entre el modelo macroscópico de las leyes de la termodinámica y el modelo cinético molecular de la materia. Ambos modelos teoréticos, uno macroscópico y otro microscópico se plantean habitualmente en la clase, de modo que esta falta de conexión sería en parte proveniente de la instrucción. Consideramos que existe una continuidad entre los modelos conceptuales de los alumnos y el modelo teorético objeto del aprendizaje. En este trabajo se propone un modelo didáctico analógico para la enseñanza de los conceptos de temperatura y energía interna y se evalúa su eficiencia. Los resultados obtenidos fueron positivos mostrando una mejor utilización del modelo cinético molecular por parte de los alumnos.

  5. Componentes y dinámicas internas de un Sistema de Innovación Regional: la Región de Los Lagos (Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Díaz L.

    2012-01-01

    Full Text Available Los estudios de territorios reconocen ahora que la innovación y los avances tecnológicos son un importante factor de desarrollo. Por ejemplo, recurriendo a teorías de cambio tecnológico y aprendizaje colectivo, el modelo Sistemas de Innovación Regional (SIR utiliza un enfoque sistémico sobre la innovación, subrayando la importancia de variables geográficas, institucionales, económicas y culturales. Este artículo analiza y aplica el sir a la Región de Los Lagos, en Chile, y pone especial atención a dos aspectos fundamentales: los componentes y las dinámicas internas de este modelo de innovación territorial, analizando las condiciones sobre las cuales la innovación tiene lugar y la percepción de importantes actores regionales. Al aplicar el modelo de SI R a un país en desarrollo como Chile y dar especial atención a las condiciones de innovación y la percepción de actores regionales, apunta a tratar un tema poco estudiado.

  6. Reacciones adversas a los medicamentos en un servicio de medicina interna del Hospital Universitario

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Álvaro, Danza; Federico, Cristiani; Gustavo, Giachetto.

    2010-09-01

    Full Text Available Resumo Introdução: a implem algoritmo de Karch y Lasagna entação de estratégias de farmacovigilância (FV) intensiva no meio clínico pode contribuir a um melhor conhecimento da magnitude das patologias causadas por medicamentos. Objetivo: estimar a freqüência e as características das reaçoes adversas [...] a medicamentos (RAM) através de FV intensiva em pacientes internados em um serviço de medicina interna do Hospital das Clínicas "Dr. Manuel Quintela". Material e método: Realizou-se um estudo observacional prospectivo. Fez-se anamnese farmacológica a todos los pacientes internados no período 31 de março - 4 de abril de 2008 em um serviço de medicina interna que conta com 40 camas. Foram incluídos todos os pacientes com suspeita de RAM e determinaram-se as causas com o algoritmo de Karch e Lasagna. Foram analisados os dados relativos a idade, sexo, medicamentos implicados, doença causada, gravidade e polifarmácia. Resultados: foram identificadas 21 RAM em 19 pacientes dos 48 internados no período considerado. A freqüência de RAM em pacientes internados foi de 43,7% (IC 95% 21-66). A idade média foi 73 anos, a maioria apresentava polifarmácia e comorbidade. Os medicamentos implicados mais freqüentemente foram cardiovasculares, anti-infecciosos de uso sistêmico e glicocorticóides. Os órgãos e sistemas mais afetados foram o sistema digestivo e cardiovascular. Três RAM foram consideradas graves. Conclusões: Neste serviço de internação as RAM são um problema com freqüência elevada. Pode ser que as características dos pacientes atendidos nessa unidade (idade avançada, freqüente comorbidade e polifarmácia) contribuam para isso. Destaca-se a importância da FV hospitalar intensiva como estratégia para de detecção de RAM e outros problemas relacionados com medicamentos. Abstract in spanish Introducción: la implementación de estrategias de farmacovigilancia (FV) intensiva en el ámbito clínico puede contribuir a conocer mejor la magnitud de la patología inducida por medicamentos. Objetivo: estimar la frecuencia y características de las reacciones adversas a los medicamentos (RAM) median [...] te FV intensiva en pacientes hospitalizados en un servicio de medicina interna del Hospital de Clínicas "Dr. Manuel Quintela". Material y método: se diseñó un estudio observacional prospectivo. Se realizó anamnesis farmacológica a todos los pacientes hospitalizados entre el 31 de marzo y el 4 de abril de 2008 en un servicio de medicina interna que cuenta con 40 camas de internación. Se incluyeron todos los pacientes con sospecha de RAM y se determinó la imputabilidad mediante el algoritmo de Karch y Lasagna. Se analizó edad, sexo, medicamentos implicados, enfermedad ocasionada, severidad y polifarmacia. Resultados: se identificaron 21 RAM en 19 pacientes de los 48 hospitalizados en el período de estudio. La frecuencia de RAM en pacientes hospitalizados fue 43,7% (IC 95% 21-66). La edad promedio fue 73 años, la mayoría presentaba polifarmacia y comorbilidad. Los medicamentos implicados más frecuentemente fueron cardiovasculares, antiinfecciosos de uso sistémico y glucocorticoides. Los órganos y sistemas más afectados fueron digestivo y cardiovascular. Se catalogaron como severas tres RAM. Conclusiones: en este servicio de internación las RAM constituyen un problema de elevada frecuencia. Es posible que las características de los pacientes asistidos en esta unidad (edad avanzada, frecuente comorbilidad y polifarmacia) contribuyan a este hallazgo. Se destaca la importancia de la FV intensiva hospitalaria como estrategia para detectar RAM y otros problemas relacionados con medicamentos. Abstract in english Summary Introduction: implementing intensive pharmacovigilance (FV) strategies within the clinical context may contribute to know more about the extent of drug induced pathologies. Objective: to estimate the frequency and characteristics of adverse drug reactions through intensive pharmacovigilance [...] in patients hospitalized in an internal medicine uni

  7. Volviendo visible lo invisible: hacia un marco conceptual de las migraciones internas trans en México

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Vek, Lewis.

    2012-08-01

    Full Text Available Al investigar las vivencias de las trans en México, el fenómeno de las migraciones internas que ocurren cuando las mujeres trans se ven forzadas, por razones de persecución y violencia civil o policiaca, a huir de un municipio o estado a otro es un tema poco explorado. Algunos trabajos clave examina [...] n los motivos y el impacto de migraciones de mujeres trans que abandonan el país en busca de una mejor vida al cruzar fronteras nacionales [Howe, Zaraysky y Lorentzen 2008; Hernández-Rosete 2008]. Sin embargo, se nota una carencia de trabajos dedicados al tema de las migraciones internas, sus determinantes y consecuencias. En este artículo se hace un recorrido de estudios contemporáneos que echan luz sobre aspectos relacionados con la movilidad de las trans como paso previo a una conceptualización de qué elementos se necesitarían tomar en cuenta al elaborar una investigación más profunda de un fenómeno poco conocido en la academia. Abstract in english In research on the life experiences of trans people in Mexico, the topic of internal migrations undertaken when trans women are forced because of police and civilian violence and persecution to flee from one municipality or state to the next has not been substantially explored. Several key works exa [...] mine the motives and impacts of migrations of trans women who leave Mexico and other countries crossing national borders in search of a better life [Howe, Zaraysky and Lorentzen, 2008]; Hernández-Rosete Martínez, 2008]. However, the lack of work on the question of internal migrations, their determinants and consequences, is notable. In this article, an overview of contemporary studies that throw light on aspects related to the mobility of trans women is offered as the first step in a conceptualization of what elements would need to be taken into account for more in depth research into a phenomenon that is little known in academia.

  8. Construcción de un péndulo de torsión para la medida de la fricción interna a bajas temperaturas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    San Juan, J. M.

    2001-04-01

    Full Text Available In this work we describe the assembly, operation and specifications of an inverted torsion pendulum designed to measure internal friction at low temperatures (from 4.2 K to 500 K. The high precision mechanics allow us to obtain internal friction spectra with low levels of noise from amplitudes as small as 2x10-7. The inertia components of the pendulum have been built with specific materials, so that the resonance frequency of the pendulum can be changed within two orders of magnitude (0.1-10 Hz. In addition, the sample can be in situ deformed at any temperature and can be inserted into the pendulum at liquid nitrogen temperature. The operation of the pendulum, all the control processes and data acquisition are completely automated.

    En el presente trabajo se describe el montaje, funcionamiento y especificaciones de un péndulo de torsión invertido que permite realizar ensayos de fricción interna desde 4,2 K hasta 500 K. La sección mecánica de la nueva instalación es de alta precisión y la medición de la fricción interna se consigue efectuar con niveles de ruido muy bajos a partir de amplitudes tan pequeñas como 2x10-7. Los miembros de inercia del péndulo se han construido con materiales específicos, de modo que la frecuencia de resonancia pueda variarse en dos órdenes de magnitud (0.1-10 Hz. Por otro lado, la muestra puede deformarse in situ a cualquier temperatura y puede montarse dentro del péndulo a la temperatura del nitrógeno líquido. El funcionamiento del péndulo y todos los procesos de control y adquisición de datos están completamente automatizados.

  9. Formación de microporosidad interna en polvos de acero inoxidable: cinética y mecanismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martínez, M.

    2002-06-01

    Full Text Available The internal microporosity of stainless steel powders is obtained by a technology developed in the Metallurgical Research Center (CIME in collaboration with ISPETP, which consists of carbon enrichment of alloy during the fusion process, and after powder atomization a subsequent decarburization annealing. The internal microporosity, which can reach up to 10 volume percent of the steel particle, reduces powder density and improves powder compressibility, while costs for technology installation are also reduced. In this paper the technology for obtaining the microporosity, the mathematical models of the process, and the structural transformations undergone by stainless steel powder are shown. It is concluded that for carbon contents lower than 0.05% internal microporosity tends to disappear.

    El Centro de Investigaciones Metalúrgicas (CIME de La Habana, en colaboración con el Instituto Superior Pedagógico para la Educación Técnica Profesional (ISPETP, ha desarrollado una tecnología para la obtención de los polvos de acero inoxidable con microporosidad interna. La tecnología consiste en enriquecer la aleación con carbono durante la fusión y, una vez atomizado el polvo, someterlo a un recocido de descarburación. La microporosidad interna, que puede alcanzar hasta un 10 % en volumen de la partícula, reduce la densidad de los polvos y mejora su compresibilidad, al tiempo que reduce los costes de instalación. El presente trabajo muestra la tecnología de obtención de la microporosidad, los modelos matemáticos del proceso y las transformaciones estructurales que sufre el polvo de acero inoxidable. Se concluye que la microporosidad tiende a desaparecer para contenidos de carbono menores de 0,05 %.

  10. Conformado por vía coloidal de recubrimientos en la cara interna de un tubo de acero

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferrari, B.

    2004-04-01

    Full Text Available The development of new coating processes has important limitations related to the films thickness and the geometry of the coating substrates. In this work, two colloidal forming processes are proposed for manufacturing ceramic and metallic coatings on the inner surface of a steel pipe. Ceramic coatings of CaCO3 have been formed by electrophoretic deposition (EPD. Aqueous stable suspensions were prepared and a electrophoretic cell was designed, in which the steel tube to be coated acted simultaneously as container and working electrode. Nickel films were prepared by filling the pipe with the suspension and rotating to fully wet the steel surface. Nickel suspensions were formulated focusing an improved wettability and adherence to the steel surface by using binders. From these processes, ceramic and metallic coatings with 300- 350 ?m in thickness, homogeneous and strongly adhered to the inner surface of the steel pipe have been obtained.

    El desarrollo de las tecnologías de fabricación de recubrimientos presenta importantes limitaciones relativas a los espesores de las capas fabricadas y a la geometría de los substratos a recubrir. En este trabajo se proponen dos procesos de conformado coloidal de revestimientos cerámicos y metálicos en la cara interna de un tubo de acero. El revestimiento cerámico (CaCO3 se ha conformado por deposición electroforética (EPD. Para ello se han preparado suspensiones estables de CaCO3 en agua, y se ha diseñado una célula electroforética en la que el tubo es a la vez el contenedor y el electrodo de trabajo. El revestimiento metálico (níquel se ha fabricado por vertido de una suspensión estable sobre el propio tubo de acero. Para ello se han acondicionado las suspensiones con el objetivo de mejorar el mojado y la adherencia sobre el acero. A partir de los procesos de EPD y vertido se han obtenido revestimientos cerámicos y metálicos, respectivamente, con espesores de 300-350 ?m, homogéneos y fuertemente adheridos a la cara interna del tubo de acero.

  11. Effect of cerebral blood flow on consciousness and outcome after head injury. Assessment by jugular bulb venous metabolism and IMP-SPECT

    International Nuclear Information System (INIS)

    This study was performed to elucidate the therapeutical value of arteriojugularvenous oxygen difference (AVDO2) in the ultra-emergent period after head injury. Rational therapeutic strategy after severe head injury needs information concerning the dynamical change of cerebral blood flow (CBF) and metabolism. We monitored the cerebral venous metabolism within 6 hours after head injury until the day IMP-SPECT was performed. Whole brain cerebral blood flow detected by IMP-SPECT and AVDO2 at the same day was compared, which restored to the period within 6 hours after head injury. From this procedure, we could outline cerebral blood flow conditions by only AVDO2 without IMP-SPECT in the ultra-emergent period. Eighty-six patients with head injury who were carried to our emergency center in the period of recent 2 years aged ranging from 15 to 94 years were the subjects. They all performed jugular bulb cannulation within 6 hours after the accident (Martin's phase I: day 0) to know saturation of jugular vein (SjO2), AVDO2 and AVL. They were monitored until the day IMP-SPECT was performed (Martin's phase II; day 1-3 or phase III; day 4-15). The correlation between CBF and AVDO2. The effect of CBF and cerebral venous metabolism on consciousness and outcome was also analyzed. CBF and AVDO2 in phase II and III were reversely correlated (p2. AVDO2 in all cases changed 6.2 vol% at phase I, 4.5 vol% at phase II and 5.1 vol% at phase III. Glasgow comascale (GCS) on admission under 8 (n=47) and over 9 (n=39) significantly differed in AVDO2 and CBF in the period of II and III. The patients with favorable consciousness showed low AVDO2 and hyperemia afterwards. Dead cases in phase I (n=19) showed high AVDO2 and low SjO2. The patients with severe disability (SD) (n=13) showed high AVDO2 and low CBF and the patients with good recovery (GR) showed low AVDO2 and high CBF in phase II and III. GCS on admission correlated with AVDO2 and CBF afterward. Only dead case was correlated with cerebral venous metabolism in the ultra-emergent period. The GR, moderate disability (MD) and SD were predicted in phase II and III by CBF and AVDO2. (author)

  12. Estudo comparativo da biocompatibilidade da submucosa intestinal porcina e pericárdio bovino usados como enxertos na veia cava de cães Comparative study of the biocompatibility of the porcine intestinal submucosa and bovine pericardium used as grafts in the inferior cava vein of dogs

    OpenAIRE

    Fernando Hintz Greca; Lucia de Noronha; Francisco Diniz Afonso da Costa; Zacarias Alves Souza Filho; Andréa Thomaz Soccol; André Néry Feres; Jõao Ricardo Duda; Eduardo Adams

    2005-01-01

    OBJETIVO: Comparar a biocompatibilidade entre submucosa de intestino delgado (SID) porcino e o pericárdio bovino como enxerto no reparo de lesões criadas na veia cava inferior de cães. MÉTODOS: Dezesseis cães foram submetidos a laparotomia. Após a abertura da cavidade abdominal a veia cava foi identificada e em seguida procedeu-se com a retirada de um segmento elíptico de 1,5X3cm de sua parede anterior. Em 8 animais o defeito foi reparado com SID porcino (grupo A) e nos 8 animais restantes o ...

  13. Procedimiento para evaluar cargas internas de nutrientes en cuerpos de agua / Procedure for assessing internal nutrient loads in water bodies

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Anne M., Hansen; Henri, Márquez-Pacheco.

    2012-04-01

    Full Text Available Con base en resultados experimentales de lixiviación de nutrientes y variaciones en potencial redox en cuerpos de agua, aquí se propone un procedimiento para evaluar cargas internas de nutrientes. Se aplicó este procedimiento en un cuerpo de agua con área de 1800 ha, profundidad máxima de 38 m y pro [...] fundidad promedio que varía entre 11 y 22 m, dependiendo de las variaciones en volumen de almacenamiento. Muestras de sedimentos combinados de zonas profundas, intermedias y someras del cuerpo de agua fueron suspendidas en agua con agitación magnética y suministro de aire o de N2 (g) para control de potencial redox. Las suspensiones fueron monitoreadas, midiendo las concentraciones disueltas de minerales y nutrientes. Se cuantificó el bióxido de carbono generado por la mineralización de materia orgánica en sedimentos mediante cuantificación de los cambios en conductividad eléctrica debido a la precipitación de carbonatos en solución alcalina. Se calculó la lixiviación de nutrientes y minerales por masa de sedimento, considerando que ésta ocurre en un espesor de sedimentos de 0.15 m con densidad de 170 kg/m³. Las cargas de nutrientes por unidad de área fueron graficadas en función del potencial redox y se obtuvieron las ecuaciones de las líneas de tendencia. Con base en datos reportados en la literatura, se calcularon áreas del cuerpo de agua que presentan los mismos intervalos de potencial redox. Aplicando las ecuaciones de las líneas de tendencia, se estimaron las cargas internas de fósforo y nitrógeno en el cuerpo de agua. Se observó que los sedimentos de áreas intermedias y profundas liberan más nitrógeno y fósforo que los de áreas someras. Mientras que tanto el nitrógeno lixiviado como el CO2 producido por la mineralización de materia orgánica aumentan conforme incrementa el potencial redox; la concentración de fósforo incrementa al disminuir el potencial redox, debido a la disolución de minerales de hierro bajo condiciones reducidas (Eh negativo) y la consecuente lixiviación de fósforo. La cantidad de fósforo lixiviado representa aproximadamente 1% del fósforo total en sedimentos. La estimación de la carga interna de fósforo sugiere que ésta ocurre principalmente durante el periodo de junio a octubre, coincidiendo con la época de estratificación del agua, mientras que la mayor carga interna de nitrógeno se presenta de diciembre a abril. Las cargas acumuladas de nitrógeno y fósforo fueron de 1153.5 t/año y de 3.7 t/año, respectivamente. Estos resultados de carga interna fueron comparados con el balance anual de nutrientes para el cuerpo de agua, que arrojó una carga interna de fósforo de 13.71/ año, que es 370% de la carga interna estimada, mientras que el balance de nitrógeno resulta en 914 t/año o 79% de la carga interna estimada con el procedimiento aquí propuesto. Por lo tanto, la aplicación del procedimiento con los datos disponibles para el cuerpo de agua resultó en la sobreestimación de carga interna de nitrógeno y la subestimación de carga interna de fósforo. Se formularon recomendaciones para perfeccionar el procedimiento propuesto. Abstract in english On the basis of nutrient lixiviation experiments and variations in redox potential in water bodies, a procedure is proposed to evaluate internal nutrient loads. This procedure was evaluated for a water body of1800 ha with a maximum depth of 38 m and an average depth between 11 and 22 m, depending on [...] the variations in storage volume. Combined sediment samples from deep, intermediate and shallow areas of the water body were suspended in water with magnetic agitation and supplies of air or N2 (g) for control of redox potential. The suspensions were monitored, measuring dissolved minerals and nutrients. Carbon dioxide produced by mineralization of organic matter in the sediments was quantified by determining variations in electrical conductivities due to the precipitation of carbonate in alkaline solutions. The lixiviation of nutrients per unit mass of sediments was calcula

  14. Tireoidite supurativa aguda com múltiplas complicações

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Izabela Fernandes Alves da Fonseca

    2012-08-01

    Full Text Available A tireoidite supurativa aguda é uma desordem rara, mais frequentemente causada pelo Staphylococcus aureus ou Streptococcus pneumoniae, e atinge particularmente crianças com fístula do seio piriforme. Em adultos, a disseminação por via hematogênica a partir de foco infeccioso em orofaringe ou trato respiratório parece ser o principal mecanismo patogênico. Os sinais e sintomas iniciais da tireoidite aguda são semelhantes aos da faringite aguda e da tireoidite subaguda. Esse fato frequentemente retarda o diagnóstico dessa doença e aumenta o risco de complicações. Relatamos o caso de um paciente masculino de 28 anos, previamente saudável, que, após quadro de amigdalite, apresentou tireoidite aguda complicada por tireotoxicose, volumoso abscesso no lobo direito da tireoide, que se estendia à abertura superior do tórax com desvio da traqueia e compressão de grandes vasos, associado à trombose de veia jugular interna e sepse.

  15. Partial MEF2C deletion in a Cypriot patient with severe intellectual disability and a jugular fossa malformation: review of the literature.

    Science.gov (United States)

    Tanteles, George A; Alexandrou, Angelos; Evangelidou, Paola; Gavatha, Marina; Anastasiadou, Violetta; Sismani, Carolina

    2015-03-01

    Deletions or intragenic mutations involving the MEF2C gene on chromosome 5q14.3 have generally been associated with a relatively uniform phenotype characterized by severe developmental delay, absent speech, stereotypies, absent or limited gait abilities, lack of a typical facial gestalt and scarcity of major malformations. We report on a patient of Cypriot descent with a de novo, approximately 147?kb in size, partial MEF2C deletion removing exons 1 to 3. He had a history of severe intellectual disability with absent speech, poor eye contact, hand stereotypies and a wide-based gait. A broad-based, shallow jugular pit with an overlying vascular malformation was also present. Partial MEF2C deletions have only been reported in a very small number of patients and have on occasion been associated with relatively milder phenotypes. We present a patient of Cypriot descent with such a deletion and review previously published literature on partial MEF2C gene deletions postulating a key role of the first few exons in the pathogenesis of the disease. PMID:25691421

  16. Utilização da técnica do varal para angioplastia de estenose de veia central com stent-graft / Utilization of the through-and-through technique for central vein angioplasty using stent-graft

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ricardo Wagner da Costa, Moreira; David Domingos Rosado, Carrilho; Liana Berúcia Freire de, Oliveira; Charmy Cleython Fernandes de, Araújo; Raissa Gabriela Vieira da Câmara, Barros; Bruno Alexandre Barbosa do, Nascimento.

    2012-09-01

    Full Text Available A estenose de veia central é uma das situações mais frequentes em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise. A angioplastia com o uso de stent-graft tem obtido bons resultados nestes casos. O sistema de liberação dos stents é de calibre maior, podendo dificultar sua navegabilidade em [...] áreas de estenose ou tortuosidade acentuadas. A técnica do varal é comumente utilizada para o tratamento endovascular do aneurisma de aorta, permitindo atingir bom mecanismo de estiramento e facilitando a navegação do sistema de entrega da endoprótese. Descrevemos o caso de uma angioplastia de veia central com stent-graft na qual foi utilizada a técnica do varal para permitir a transposição da área de estenose. Abstract in english The central vein stenosis is one of the most common conditions in patients with chronic kidney failure in a hemodialysis program. In these cases, angioplasty using stent-grafts has obtained good results. The stent-graft delivery system is generally of large diameter what can hinder its navigability [...] in very severe stenosis or tortuosities. The through-and-through technique is commonly used for endovascular treatment of aortic aneurysms, making possible to achieve a good mechanism of stretch and easy navigation of the endograft delivery system. We report a case of a central venous stenosis in wich a stent-graft was inserted using the through-and-through technique in order to cross the lesion.

  17. Validação no Brasil de Questionário de Qualidade de Vida na Doença Venosa Crônica (Questionário Aberdeen para Veias Varicosas no Brasil/AVVQ-Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia de Jesus Leal

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoContextoHá crescente interesse por instrumentos de avaliação em saúde produzidos e validados no mundo. Para sua utilização, é necessário realizar a tradução, a adaptação cultural e a validação ao idioma-alvo. No Brasil, existem poucos instrumentos que avaliem o impacto da doença venosa crônica (DVC na qualidade de vida (QV do indivíduo.ObjetivoValidar o AVVQ-Brasil.MétodoEstudo observacional, analítico, para validação de questionário, em que 107 indivíduos com DVC responderam três vezes à versão adaptada do AVVQ para o português brasileiro. As duas primeiras aplicações foram sucessivas, com intervalo de 30 minutos (reprodutibilidade interobservador, e a terceira, após 7 a 15 dias (reprodutibilidade intraobservador. Foram avaliadas também consistência interna e validade.ResultadosDos 107 participantes, 87,9% foram do sexo feminino, com idade média de 50,1 anos ± 14,7; assumiram postura em ortostatismo prolongado (57,0% ao longo da vida e não realizam exercício físico (96,3%; observou-se Ensino Fundamental incompleto (25,2% e pertencem à classe econômica C2 (36,4%; apresentam gravidade da doença C4 (22,4% e C6 (23,3% do CEAP. As reprodutibilidades inter e intraobservador do AVVQ mostraram-se excelentes. Sua consistência interna mostrou-se de excelente a moderada para a maioria dos seus domínios. As correlações de Spearman mostraram pontuação total do AVVQ, com domínio Dor e Disfunção se correlacionando negativamente com todos os domínios do SF-36. O teste de Mann-Whitney mostrou diferença estatística significante para a pontuação total do AVVQ e domínio Complicações entre o CEAP 1, 2, 3 e o CEAP 4, 5, 6.ConclusãoO AVVQ está validado no Brasil e pode ser utilizado.

  18. Ecocardiografia transesofágica e diagnóstico intraoperatório de veia cava superior esquerda persistente Ecocardiografía transesofágica y diagnóstico intraoperatorio de vena cava superior izquierda persistente Transesophageal echocardiography and intraoperative diagnosis of persistent left superior vena cava

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Alves da Silva

    2009-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A persistência da veia cava superior esquerda ocorre isoladamente em 0,5% da população normal, porém nos pacientes com cardiopatia congênita chega a estar presente em 3% a 10% dos casos. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de diagnóstico intraoperatório com o auxílio da ecocardiografia transesofágica e ressaltar a importância da sua utilização rotineira em intervenções cirúrgicas para correção de cardiopatia congênita. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 16 anos, ASA II, com diagnóstico prévio de comunicação interatrial (CIA tipo seio venoso superior com drenagem anômala parcial de veias pulmonares em programação para correção cirúrgica da cardiopatia. Após indução da anestesia geral foi realizado ecocardiograma transesofágico (ETE. O exame inicial mostrou dilatação das câmaras cardíacas direitas, CIA tipo seio venoso superior de 17 milímetros, drenagem anômala da veia pulmonar superior direita desembocando na veia cava superior (VCS direita e dilatação do seio coronário, o que aventou a possibilidade da persistência da veia cava superior esquerda. Para a confirmação da suspeita foram injetados no acesso venoso do braço esquerdo 10 mL de solução fisiológica a 0,9% (faz o papel de "contraste" no exame ecocardiográfico e imediatamente após foram visualizadas as microbolhas passando pelo seio coronário, teste positivo para o diagnóstico de VCS superior esquerda persistente. CONCLUSÕES: A ecocardiografia transesofágica rotineira no intraoperatório de pacientes com cardiopatia congênita tem fundamental importância como método auxiliar não só ao cirurgião, muitas vezes influenciando diretamente na técnica cirúrgica empregada, como também para o anestesiologista, que pode extrair do exame uma série de informações úteis no manuseio hemodinâmico do paciente.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La persistencia de la vena cava superior izquierda ocurre de forma aislada en 0,5% de la población normal, sin embargo, en los pacientes con cardiopatía congénita llega a estar presente de un 3% a un 10% de los casos. El objetivo de este relato, fue presentar un caso de diagnóstico intraoperatorio con la ayuda de la ecocardiografía transesofágica y resaltar la importancia de su utilización de rutina en intervenciones quirúrgicas para la corrección de cardiopatía congénita. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 16 años, ASA II, con diagnóstico previo de comunicación interatrial (CIA, tipo seno venoso superior, con drenaje anómalo parcial de venas pulmonares, programado para la corrección quirúrgica de la cardiopatía. Después de la inducción de la anestesia general, se realizó el ecocardiograma transesofágico (ETE. El examen inicial mostró lo siguiente: dilatación de las cámaras cardiacas derechas, CIA tipo seno venoso superior de 17 milímetros, drenaje anómalo de la vena pulmonar superior derecha desembocando en la vena cava superior (VCS derecha, y dilatación del seno coronario, vislumbrándose así la posibilidad de la persistencia de la vena cava superior izquierda. Para la confirmación de la sospecha, se inyectaron en el acceso venoso del brazo izquierdo, 10 mL de solución fisiológica a 0,9% (haciendo el papel de "contraste" en el examen ecocardiográfico, e inmediatamente después, se visualizaron las micro burbujas pasando por el seno coronario, test positivo para el diagnóstico de VCS superior izquierda persistente. CONCLUSIONES: La ecocardiografía transesofágica de rutina en el intraoperatorio de pacientes con cardiopatía congénita, tiene una fundamental importancia como método auxiliar no solo para el cirujano, que muchas veces está influenciando directamente la técnica quirúrgica usada, sino también para el anestesiólogo, que puede extraer del examen una serie de informaciones útiles en el manejo hemodinámico del paciente.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Isolated persistent left superior vena cava has an incidence of 0.5% in the normal population, but in patients

  19. Ecocardiografia transesofágica e diagnóstico intraoperatório de veia cava superior esquerda persistente / Transesophageal echocardiography and intraoperative diagnosis of persistent left superior vena cava / Ecocardiografía transesofágica y diagnóstico intraoperatorio de vena cava superior izquierda persistente

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alexander Alves da, Silva; Enis Donizetti, Silva; Arthur Vitor Rosenti, Segurado; Pedro Paulo, Kimachi; Claudia Marquez, Simões.

    2009-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A persistência da veia cava superior esquerda ocorre isoladamente em 0,5% da população normal, porém nos pacientes com cardiopatia congênita chega a estar presente em 3% a 10% dos casos. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de diagnóstico intraoperatório com o au [...] xílio da ecocardiografia transesofágica e ressaltar a importância da sua utilização rotineira em intervenções cirúrgicas para correção de cardiopatia congênita. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 16 anos, ASA II, com diagnóstico prévio de comunicação interatrial (CIA) tipo seio venoso superior com drenagem anômala parcial de veias pulmonares em programação para correção cirúrgica da cardiopatia. Após indução da anestesia geral foi realizado ecocardiograma transesofágico (ETE). O exame inicial mostrou dilatação das câmaras cardíacas direitas, CIA tipo seio venoso superior de 17 milímetros, drenagem anômala da veia pulmonar superior direita desembocando na veia cava superior (VCS) direita e dilatação do seio coronário, o que aventou a possibilidade da persistência da veia cava superior esquerda. Para a confirmação da suspeita foram injetados no acesso venoso do braço esquerdo 10 mL de solução fisiológica a 0,9% (faz o papel de "contraste" no exame ecocardiográfico) e imediatamente após foram visualizadas as microbolhas passando pelo seio coronário, teste positivo para o diagnóstico de VCS superior esquerda persistente. CONCLUSÕES: A ecocardiografia transesofágica rotineira no intraoperatório de pacientes com cardiopatia congênita tem fundamental importância como método auxiliar não só ao cirurgião, muitas vezes influenciando diretamente na técnica cirúrgica empregada, como também para o anestesiologista, que pode extrair do exame uma série de informações úteis no manuseio hemodinâmico do paciente. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La persistencia de la vena cava superior izquierda ocurre de forma aislada en 0,5% de la población normal, sin embargo, en los pacientes con cardiopatía congénita llega a estar presente de un 3% a un 10% de los casos. El objetivo de este relato, fue presentar un caso de di [...] agnóstico intraoperatorio con la ayuda de la ecocardiografía transesofágica y resaltar la importancia de su utilización de rutina en intervenciones quirúrgicas para la corrección de cardiopatía congénita. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 16 años, ASA II, con diagnóstico previo de comunicación interatrial (CIA), tipo seno venoso superior, con drenaje anómalo parcial de venas pulmonares, programado para la corrección quirúrgica de la cardiopatía. Después de la inducción de la anestesia general, se realizó el ecocardiograma transesofágico (ETE). El examen inicial mostró lo siguiente: dilatación de las cámaras cardiacas derechas, CIA tipo seno venoso superior de 17 milímetros, drenaje anómalo de la vena pulmonar superior derecha desembocando en la vena cava superior (VCS) derecha, y dilatación del seno coronario, vislumbrándose así la posibilidad de la persistencia de la vena cava superior izquierda. Para la confirmación de la sospecha, se inyectaron en el acceso venoso del brazo izquierdo, 10 mL de solución fisiológica a 0,9% (haciendo el papel de "contraste" en el examen ecocardiográfico), e inmediatamente después, se visualizaron las micro burbujas pasando por el seno coronario, test positivo para el diagnóstico de VCS superior izquierda persistente. CONCLUSIONES: La ecocardiografía transesofágica de rutina en el intraoperatorio de pacientes con cardiopatía congénita, tiene una fundamental importancia como método auxiliar no solo para el cirujano, que muchas veces está influenciando directamente la técnica quirúrgica usada, sino también para el anestesiólogo, que puede extraer del examen una serie de informaciones útiles en el manejo hemodinámico del paciente. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Isolated persistent left superior vena cava has

  20. Índices de onda P na predição de recorrência de fibrilação atrial após isolamento da veia pulmonar / P wave indices to predict atrial fibrillation recurrences post pulmonary vein isolation

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ahmed, Salah; Shenghua, Zhou; Qiming, Liu; Hui, Yan.

    2013-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Índices de ondas P são marcadores interessantes para prever recorrências de fibrilação atrial (FA) pós ablação. OBJETIVO: Esse estudo avalia o valor dos índices de onda P para prever recorrências após isolamento da veia pulmonar (IVP) em pacientes com fibrilação atrial paroxística. MÉTOD [...] OS: Foram selecionados 198 pacientes (57 ± 8 anos, 150 homens) com FA paroxística sintomática refratária a medicamentos submetidos ao IVP em nosso hospital. Um eletrocardiograma de 12 derivações foi utilizado para medir a duração da onda P na derivação II, a força terminal de P (FTP) na derivação V1, o eixo e a dispersão da onda P. RESULTADOS: No acompanhamento de 9 ± 3 meses, as recorrências ocorreram em 60 (30,3%) pacientes. Os pacientes que apresentaram recorrência de FA tiveram maior duração média de onda P (122,9 ± 10,3 versus 104,3 ± 14,2 ms, p 125 ms apresenta 60% de sensibilidade, especificidade de 90%, valor preditivo positivo (VPP) de 72% e valor preditivo negativo (VPN) de 83,7%, enquanto a dispersão da onda P > 40 ms tem 78% de sensibilidade, 67% de especificidade, PPV 51% e VPN de 87,6%. 48/66 (72,7%) dos pacientes com FTP -0,04 mm/segundo tiveram recorrência de FA (p 125 ms, a dispersão da onda P > 40 ms e FTP em V1 Abstract in english BACKGROUND: P-wave indices are appealing markers for predicting atrial fibrillation (AF) recurrences post ablation. OBJECTIVE: This study evaluates the value of P wave indices to predict recurrences post pulmonary vein isolation (PVI) in patients with paroxysmal AF. METHODS: We selected 198 patients [...] (57 ± 8 years, 150 males) with symptomatic drug-refractory paroxysmal AF undergoing PVI in our hospital. A 12-lead electrocardiogram was used to measure P wave duration in lead II, P wave terminal force (PWTF) in lead V1, P wave axis and dispersion. RESULTS: During a follow-up of 9 ± 3 months, recurrences occurred in 60 (30.3%) patients. The patients that had AF recurrence had longer mean P wave duration (122.9 ± 10.3 vs 104.3 ± 14.2 ms, p 125 ms has 60% sensitivity, 90% specificity, positive predictive value (PPV) of 72% and negative predictive value (NPV) of 83.7%, whereas P wave dispersion > 40 ms has 78% sensitivity, 67% specificity, PPV of 51% and NPV of 87.6% 48/66 (72.7%) patients with PWTF -0.04 mm/second showed recurrence of AF (p 125 ms, P wave dispersion > 40 ms and PWTF in V1

  1. Efeitos do ultra-som de baixa intensidade na veia auricular de coelhos Effects of low intensity ultrasound in the auricular vein of rabbits

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Araújo

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a ação do ultra-som na veia auricular de coelhos. MÉTODOS: Vinte coelhos foram divididos em dois grupos de dez animais diferindo com relação ao local da aplicação, do ultra-som, o modo e o intervalo de tempo para a análise histopatológica (3 e 7 dias. Os animais foram submetidos à aplicação de ultra-som contínuo e pulsado em dois segmentos venosos da orelha previamente determinados. Cada animal foi o seu próprio controle. Empregou-se a freqüência de 3MHz, intensidade de 3W/cm² nos ciclos pulsado e contínuo por 10 minutos, de forma estacionária. O grupo I foi submetido a eutanásia após 3 dias e o grupo II em 7 dias contemplando a fase aguda do processo inflamatório. Empregou-se o teste exato de Fisher e o teste de Mc Nemar para análise estatística. RESULTADOS: Obteve-se trombose venosa e aumento de linfócitos de forma significativa (p= 0,032 nos grupos tratados com o modo contínuo. O modo pulsado não provocou efeitos deletérios. Outros achados foram congestão, edema, hemorragia e lesão da parede vascular. CONCLUSÕES: O ultra-som pulsado não provoca qualquer alteração na parede vascular nas condições do experimento.O ultra-som contínuo induz a trombose venosa e aumento dos linfócitos de forma significativa.PURPOSE: The purpose of this experimental work was evaluate the effects of low intensity in the auricular vein of rabbits. METHODS: Twenty rabbits were divided in two groups of ten animals. The groups differed about the place where the continuous and pulsed ultrasound were applied and the period that the material was collected for the morphologic examination (3 and 7 days. Acoustic coupling gel was used on marginal ear vein, each animal underwent continuous and pulsed ultrasound treatment, in segments previously marked with indelible ink. Each animal provided its own control. Ultrasound was used in the frequency of 3MHz, intensity of 3W/cm² in the pulsed and continuous modes during 10min in a stationary way. The group I was euthanized after 3 days and the group II after 7 days contemplating the acute phase of the inflammatory process. We applied the Fisher and Mc Nemar's tests for statistical analysis. RESULTS: Venous thrombosis and lymphocytes increment occurred significantly (p= 0,032 due continuous mode ultrasound. Other minor findings were congestion, edema, rupture of vessel wall and hemorrhage. CONCLUSIONS: continuous ultrasound causes venous thrombosis and lymphocytes increment.

  2. Preservação da veia safena magna na cirurgia de varizes dos membros inferiores / Varicose vein surgery in lower limbs with preservation of the great saphenous vein

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Hamilton Almeida, Rollo; Mariângela, Giannini; Winston Bonetti, Yoshida.

    2009-06-01

    Full Text Available A veia safena magna autóloga é o melhor substituto arterial nas revascularizações dos membros inferiores, importante na revascularização do miocárdio e pode ser utilizada nas cirurgias do sistema venoso e nos traumas das extremidades. A fleboextração aumenta os riscos de lesões linfáticas e neurológ [...] icas. Assim, no tratamento das varizes primárias dos membros inferiores por meio da cirurgia ou de outras técnicas, a preservação da safena é recomendável se ela for normal ou apresentar alterações que ainda permitam sua preservação pela correção da causa desencadeante. Tal correção pode ser feita por técnicas cirúrgicas. Entre elas, a cura hemodinâmica da insuficiência venosa em ambulatório (CHIVA) tem mostrado bons resultados. Recentemente, um ensaio clínico randomizado e controlado foi publicado comprovando sua eficácia. Outra técnica bastante utilizada é a da ligadura rasante da junção safenofemoral + crossectomia + ligadura das tributárias de crossa, com a qual se tem obtido resultados contraditórios. Finalmente, as técnicas que corrigem a insuficiência da safena reparando as valvas ostial e pré-ostial (valvoplastia externa) são mais fisiológicas. Um ensaio clínico internacional multicêntrico, randomizado e controlado, testando um novo dispositivo, está sendo realizado, com resultados iniciais favoráveis. Este estudo pretende fazer uma revisão sobre as técnicas utilizadas na preservação da safena magna. Abstract in english The autologous great saphenous vein is the most effective bypass choice for lower limb revascularization, playing an important role in myocardial revascularization, and can be used in venous system surgeries and extremity traumas. Stripping increases the risk of lymphatic lesions and nerve damage. T [...] herefore, when surgery or other techniques are used to treat primary varicose veins in the lower limbs, preservation of the saphenous vein is a desirable objective whenever the vein remains healthy or with alterations that still allow preservation by correcting the cause. Such corrections can be performed surgically. Among the methods currently used, the ambulatory conservative hemodynamic correction of venous insufficiency has yielded good results. A randomized controlled trial confirming the efficacy of this procedure has been recently published. Another largely used technique is flush ligation of the saphenofemoral junction plus saphenous veins stripping and ligation of its tributaries at the groin, which has yielded conflicting results. Finally, there are techniques that correct saphenofemoral reflux by external valvuloplasty of the saphenofemoral junction. An international multicenter, randomized, controlled trial, testing a new device, is currently in progress with favorable preliminary results. This study aimed to review the techniques employed to preserve the great saphenous vein in varicose vein surgery.

  3. Fundos de pensão como formadores de poupança interna: uma alternativa para o financiamento da atividade econômica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Hudson Fernandes, Amaral; Caroline Sales Issa, Vilaça; Camila Figueirêdo Marques, Barbosa; Valéria Gama Fully, Bressan.

    2004-06-01

    Full Text Available A geração de poupança interna e a ampliação do investimento produtivo é condição para alcançar e manter taxas de crescimento econômico compatíveis com o desenvolvimento social. Os fundos de pensão, com os recursos disponíveis para investir, possibilitam alavancar o desenvolvimento de um país na medi [...] da em que canalizam esses recursos para o setor produtivo. Diante de tal perspectiva, o nosso estudo propõe analisar o desempenho das aplicações em renda variável desses fundos, aqui considerados investimento produtivo, por meio do Capital Asset Pricing Model (CAPM). Esse modelo se presta a explicar o comportamento dos preços dos títulos e fornecer mecanismos de avaliação do investimento realizado em relação ao risco e retorno da carteira. A partir da metodologia proposta, verificou-se que os investimentos em ações incorreram em retornos superiores aos esperados, gerando por um lado maior valor agregado ao fundo e, por outro, um incremento da poupança interna do país, respaldado pela aplicação de recursos no setor produtivo. Abstract in english The production of domestic savings and the amplification of the productive investment are the conditions to reach and to maintain rates of economical growth compatible with social development. The pension funds, with the available resources to invest, make possible to leverage the development of a n [...] ation, as they channel these resources for the country's productive sector. At this perspective, this study intends to analyze the performance of the investments in variable income of these funds, here considered productive investments, through the Capital Asset Pricing Model (CAPM). This model is predisponent to explain the behavior of the prices of the titles and to supply mechanisms of evaluation of the investment accomplished - in relation to the risk and return of the portfolio. Starting from the proposed methodology, it was verified that the investments in stocks incurred in superior returns than the expected ones, generating, by one hand, a larger aggregated value to the fund, and by the other, an increment of the intern savings of the country, backed by the application of resources in the productive section.

  4. Internal morphology and germination of sunflower seeds / Morfologia interna e germinação de sementes de girassol

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    Cartiane Rubshirley Macêdo da, Rocha; Vanessa Neumann, Silva; Silvio Moure, Cicero.

    Full Text Available A utilização de sementes de alta qualidade é um dos fatores preponderantes para aumentar a produtividade de áreas cultivadas com girassol. Objetivou-se investigar a relação existente entre a morfologia interna de sementes de girassol e a germinação, com a utilização do teste de raios X e análise com [...] putadorizada das imagens radiográficas com o software Tomato Analyzer®, e verificar se essa relação se altera após o armazenamento das sementes em diferentes condições ambientais. Foram utilizados cinco lotes de sementes de girassol cultivar Catissol 01, avaliados aos 0 e 4 meses de armazenamento; na primeira época foi realizada a caracterização dos lotes; após, foi realizado o armazenamento das sementes em duas condições de ambientes, câmara fria e seca (10 °C e 30% umidade relativa do ar) e ambiente não controlado. As sementes foram avaliadas quanto ao teor de água e submetidas ao teste de raios X e de germinação. A análise radiográfica das sementes permitiu a visualização da estrutura interna da semente e o estudo entre a morfologia e a germinação; a maior área ocupada pelo embrião, de forma geral, não conferiu maior germinação para as sementes. Independentemente das condições em que as sementes permaneceram armazenadas durante quatro meses, não houve redução da área ocupada pelo embrião. Abstract in english The use of high quality seeds is one of the important factors to increase productivity in areas cultivated with sunflower. The aim of this study was to investigate the relationship between internal morphology and germination of sunflower seeds with the X-ray test and computer-aided X-ray imaging ana [...] lysis with the software Tomato Analyzer®, and check whether or not this relationship changes after a period of seed storage under different environmental conditions. For this purpose, five lots of sunflower seeds from cultivar Catissol 01 were used. They were evaluated during two experimental periods: at 0 and 4 months after storage; the first evaluation was performed to characterize the lots; after that, the seeds were stored in two environments, cold and dry chamber (10 °C and 30% relative air humidity) and non-controlled environment. The seed moisture content was determined and, after that, the seeds were submitted to the X-ray and germination tests. The X-ray analysis allowed the visualization of seed internal structure as well as the study between seed morphology and germination; the greater embryo size, in general, does not provide greater potential for seed germination; regardless of the storage conditions for the four-month period, there was no reduction in the area of the embryo.

  5. Variación anatómica de la arteria maxilar interna del equino: estudio de caso / Anatomical Variation of Equine Internal Maxillary Artery: a Case Study / Variação anatômica da artéria maxilar interna do equino: estudo de caso

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    Ernesto Andrés, Dalmau Barros; Carlos Alberto, Venegas Cortés.

    2012-12-01

    Full Text Available No Programa de Medicina Veterinária da Faculdade de Ciências Agropecuárias da Universidade de La Salle ensina-se um bloco temático relevante para a formação disciplinar básica do futuro médico veterinário. Trata-se do tema teórico-prático da anatomia da cabeça de espécies domésticas nas que se inclu [...] i a cabeça do equino. O estudo é abordado mediante a comprovação da teoría na prática de dissecação, e a exploração das diferentes estruturas que compõem a cabeça. Dentro deste estudo regional e sistemático inclui-se a angiologia da cabeça, onde se enfatiza os ramos da carótida comum como vaso arterial principal que irriga a cabeça. A artéria carótida comum termina nas artérias occipital, carótida interna e carótida externa; esta última emite dois ramos terminais principais, a saber: a artéria maxilar interna e a temporal superficial. Geralmente, a artéria maxilar interna segue um curso que se repete em quase todos os espécimes que são dissecados, em concordância com o que descrevem os diferentes autores; porém, em alguns casos podem apresentar-se variações no percurso da artéria, como nos ramos que emite. Neste trabalho busca-se informar sobre um caso que se apresentou em uma aula regular no laboratório de anatomia era feita dissecação de uma cabeça de equino estudando as artérias macroscopicamente. A dissecção mostrou uma variação no percurso normal da artéria maxilar interna na altura do músculo pterigoideo lateral. O caso envolve uma fêmea equina crioula de 11 anos que foi sacrificada fora do campus universitário por pessoal não qualificado, a cabeça foi separada posteriormente e enviado aos laboratórios de anatomia macroscópica do programa de Medicina Veterinária da Faculdade de Ciências Agropecuárias. Devido a sua procedência, não puderam ser conhecidos os anamnésicos, nem a história do animal. Abstract in spanish En el Programa de Medicina Veterinaria de la Facultad de Ciencias Agropecuarias de la Universidad de La Salle se enseña un bloque temático relevante para la formación disciplinar básica del futuro médico veterinario. Se trata del tema teórico-práctico de la anatomía de la cabeza de especies doméstic [...] as en las que se incluye la cabeza del equino. El estudio es abordado mediante la comprobación de la teoría en la práctica de disección, y la exploración de las diferentes estructuras que componen la cabeza. Dentro de este estudio regional y sistemático se incluye la angiología de la cabeza, donde se hace énfasis en las ramas de la carótida común como vaso arterial principal de irrigación. La arteria carótida común termina en las arterias occipital, carótida interna y carótida externa; esta última emite dos ramas terminales principales, a saber: la arteria maxilar interna y la temporal superficial. Generalmente, la arteria maxilar interna sigue un curso que se repite en casi todos los especímenes que se disecan en concordancia con lo que describen los diferentes autores; sin embargo, en algunos casos se pueden presentar variaciones en el recorrido de la arteria, como en las ramas que emite. En este trabajo se busca informar sobre un caso que se presentó en una clase regular en el laboratorio de anatomía cuando se hacía la disección de una cabeza de equino estudiando las arterias macroscópicamente. La disección mostró una variación en el recorrido normal de la arteria maxilar interna a la altura de músculo pterigoideo lateral. El caso involucra a una hembra equina criolla de 11 años que fue sacrificada fuera del campus universitario por personal no calificado, a la cual posteriormente se le separó la cabeza y se remitió a los laboratorios de anatomía macroscópica del programa de Medicina Veterinaria de la Facultad de Ciencias Agropecuarias. Dada su procedencia, no se pudieron conocer los anamnésicos, ni la historia del animal. Abstract in english A thematic block is taught in the Veterinary Medicine Program at La Salle University's Faculty of Agricultural Sciences that is rele

  6. RATIONES IMPLÍCITAS Y SENSACIONES INTERNAS EN LAS MEDITATIONES DE PRIMA PHILOSOPHIA / IMPLICIT RATIONES AND INTERNAL SENSATIONS IN THE MEDITATIONES DE PRIMA PHILOSOPHIA / RATIONES IMPLÍCITAS E SENSAÇÕES INTERNAS NAS MEDITATIONES DE PRIMA PHILOSOPHIA

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    MAURICIO, OTAÍZA.

    2014-04-01

    Full Text Available Descartes afirma que o cogito se "experimenta em si" (apud se experiatur) ou se "sente em si mesmo" ("il sent in lui-même"), mas também sinalizou que um não sente se não por meio do corpo. O problema se deve, nas Meditaciones, a que o cogito tenha sido caracterizado quando ainda não se tinha demonst [...] rado a existência do corpo. Pese a isso, Descartes parece ter se deixado influenciar por certas sensações internas de dúvida e certeza. Neste trabalho, sustém-se que isso foi possível porque essas sensações internas são efeitos de uma ratio implícita: a existência de um Deus não enganador. Abstract in spanish Descartes afirma que el cogito se "experimenta en uno" (apud se experiatur)o se "siente en uno mismo" ("il sent in lui-même"), pero también ha señalado que uno no siente sino a través del cuerpo. El problema es que, en las Meditaciones, el cogito fue caracterizado cuando todavía no se había demostra [...] do la existencia del cuerpo. Pese a esto, Descartes parece haberse dejado influir por ciertas sensaciones internas de duda y certeza. En el trabajo se sostiene que esto fue posible porque esas sensaciones internas son efecto de una ratio implícita: la existencia de un Dios no engañador. Abstract in english Descartes states that the cogito is "experienced in oneself" (apud se experiatur) or "felt in oneself" ("il sent en lui-même"), but it has also been pointed out that one only feels through the body. The problem is that, in the Meditations, the cogito was characterized before the existence of the bod [...] y had been demonstrated. Despite this fact, Descartes seems to have been influenced by certain internal sensations of doubt and certainty. The paper argues that his was possible because those internal sensations are the effect of an implicit ratio: the existence of a non-deceiving God.

  7. Comparação de diferentes métodos de controle da carga interna em jogadores de voleibol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício Gattás Bara Filho

    2013-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A capacidade de monitorar precisamente a carga de treinamento é um importante aspecto para a efetividade da periodização e para a prevenção de efeitos negativos, como a queda no rendimento. OBJETIVOS: Comparar e correlacionar diferentes métodos de controle de carga interna de treinamento em jogadores de voleibol. MÉTODOS: Quinze atletas profissionais de voleibol do sexo masculino, com idade entre 18 e 30 anos, que competiam em níveis estaduais e nacionais, participaram deste estudo. A carga de treino para cada sessão foi calculada utilizando três diferentes métodos: PSE da Sessão, Zonas de FC (TRIMP de Edwards e de Stagno. RESULTADOS: Verificou-se que há correlação positiva e significativa entre o método proposto por Foster, Edwards e Stagno. No entanto, os valores das correlações individuais entre PSE e Edwards (0,451 a 0,670, em geral, foram ligeiramente maiores que os da correlação entre PSE e Stagno (0,206 a 0,597. CONCLUSÃO: O método proposto por Edwards, bem como o método proposto por Foster, melhor refletem as cargas de treino no voleibol, fazendo com que o monitoramento das cargas seja realizado de maneira mais fidedigna e confiável quando realizado por esses dois métodos.

  8. Resorción dentaria interna: Presentación de un caso / Internal dental resorption: Case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Amparo, Pérez Borrego; Zaida T, Ilisastigui Ortueta; Alina, López Ilisastigui; Hidelisa, Valdés Domech; Nellysel, García Pérez.

    2010-06-01

    Full Text Available La resorción dentaria es un proceso de destrucción de los tejidos calcificados del diente, en ocasiones afecta la parte externa y en otras oportunidades el interior del mismo. En la resorción interna, hay destrucción de dentina y se forma en esa zona un tejido de granulación muy vascularizado. Su or [...] igen no está definido y estas lesiones podemos considerarlas como no regresivas y, por lo general, determinan la pérdida del órgano dentario. Abstract in english Resorption can be defined as the loss substances from any mineralized tissue, mediated by their own cell or humoral systems. The four mineralized tissues of our body are: bone, cement, dentin and enamel. Dental resorption is a process of destruction of the calcified tissues of the teeth, sometimes d [...] isturbing the outer part and some others their inner part. Internal resorption shows destruction of dentin, appearing in the area a well vascularized granulating tissue. Its origin is not yet defined and these lesions can be regarded as non regressive, which usually lead to the loss of the tooth.

  9. Aneurisma da artéria carótida interna / Aneurysm of the internal carotid artery

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ludvig, Hafner; Marcelo José de, Almeida; José Bitu, Moreno; Sílvio Antonio Bertachi, Uvo; Amauri Porto, Nunes; Róvelton, Utida; Patrícia, Uchôa; Marília, Frejuelo.

    2013-03-01

    Full Text Available Os aneurismas de artéria carótida interna (ACI) extracraniana são raros. Há poucos relatos na literatura médica quanto à sua etiologia, relacionando-os à doença aterosclerótica, às arterites e alterações decorrentes do trauma ou após procedimento cirúrgico. A história natural da doença ainda não est [...] á bem estabelecida. Entretanto, o potencial risco de embolia originário do aneurisma ou mesmo de sua ruptura indica necessidade de intervenção. Apresentamos o relato de caso de uma mulher de 71 anos diagnosticada com aneurisma de 3 cm de diâmetro da ACI extracraniana direita com queixas de cefaleia pulsátil. Após tentativa sem sucesso de tratamento endovascular, optou-se pelo tratamento cirúrgico com aneurismectomia e anastomose primária término-terminal próximo à base do crânio. Abstract in english Aneurysms of the extracranial internalcarotid artery are rare. There are few reports in the medical literature about the etiology of this disease, relating it to atherosclerosis, arteritis and alterations due to trauma or after a surgical procedure. The natural history of this disease has not been d [...] efined. However, the potential risk of embolism or rupture creates a need for intervention. We will present the case of a 71 year old woman with pulsatile headaches who was diagnosed a 3 cm aneurysm of the right extracranial internal carotid artery. After an unsuccessful attempt at endovascular treatment, we performed an aneurysmectomy and primary arterial anastomosis near the cranium base.

  10. Análisis del coeficiente de carga dinámica interna en engranajes cilíndricos según ISO 6336-1.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. González Rey

    2007-09-01

    Full Text Available En el artículo se presentan y esclarecen las cinco diferentes metodologías de cálculo del coeficiente de carga dinámica presentes en la Norma ISO 6336-1: 96. Con el objetivo de conocer la conveniencia de aplicación y las limitaciones que presentan los diferentes métodos de cálculo, son comparados los resultados derivados de las formulaciones declaradas en ISO 6336-1 para el factor de carga dinámica con algunos resultados prácticos determinados en ensayos de engranajes cilíndricos. Aunque las valoraciones del coeficiente de carga dinámica en los engranajes cilíndricos están en una etapa bastante avanzada, se puede afirmar que aún los procedimientos contemplados para evaluar las cargas dinámicas internas en los engranajes cilíndricos muestran dificultades en la precisión de la frecuencia de resonancia del engranaje.Five different methods of calculation procedures of the dynamic factor Kv on cylindrical gears is exposed in this paper, taking into account the International Standard ISO 6336:96. In order to analyze consistence and limit of application of ISO methods for Kv. ISO dynamic factors are confronted with some experimental results.

  11. Válvula nasal interna y rinoplastia estética / Internal nasal valve and aesthetic rhinoplasty

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J.D., Giacomotti; N.E., Ottone; V.H., Bertone; F.J., Arruñada; V., Cirigliano; L., Oloriz.

    2013-12-01

    Full Text Available Distinguimos en las fosas nasales la presencia de un estrecho o válvula y, de ella, investigamos específicamente su porción anterior conocida en Cirugía Plástica como válvula nasal interna (VNI). Analizamos en este artículo las características, disposición y relaciones de sus distintos componentes, [...] puntualizando específicamente el singular comportamiento del mucoepitelio valvular con respecto a los cartílagos triangulares y cuadrangular. Advertimos sobre la posibilidad de complicaciones postoperatorias en el caso de indebido trato valvular durante la cirugía y adjuntamos preparados y sus correspondientes dibujos con el propósito de facilitar la comprensión de los hechos observados. Abstract in english In this paper, we sand out the presence of a strait or valve in the nostrils, and about it, it's specifically investigated it's anterior portion known in Plastic Surgery as internal nasal valve (INV). Characteristics, provision and relations of its individual components are discussed, specifically p [...] ointing out the ubique behavior of the valvular mucosal epithelium in connection with the triangular and quadrangular cartilage. We warn out the possibility of postoperative complications in case of improper surgical valvular treatment and we attach preparations and their corresponding drawings in order to make easy the understanding of the observed facts.

  12. Caracterización de un grupo de pacientes con infarto cerebral en la consulta de Medicina Interna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kiopper Tartabull Poutriel

    2008-01-01

    Full Text Available Fundamento: El infarto cerebral constituye la tercera causa de muerte en Cuba y en la mayoría de los países desarrollados, sólo superada por las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. Objetivo: Conocer el comportamiento de la enfermedad cerebrovascular en la consulta de Medicina Interna. Método: Se realizó un estudio descriptivo a 47 pacientes egresados de los hospitales «Enrique Santiesteban Báez» del municipio Santa Cruz del Sur y del «Manuel Ascunse Domenech» de la provincia de Camagüey con el diagnóstico de infarto cerebral desde el 1ro de septiembre de 2006 hasta el 1ro de septiembre del 2007. Resultados: El rango de edad de 71 años y más constituyó el 67 % de la casuística. La hipertensión arterial, el tabaquismo y la dislipidemia predominaron en el sexo masculino como factores de riesgo con 91,5, 65,9y 61.7 %, respectivamente. El infarto aterotrombótico se presentó en el 44,7% de los pacientes. Conclusiones: El sexo masculino, la edad de 71 años y más fueron los más frecuentes en nuestro estudio, el territorio vascular de mayor afección lo constituyó el carotídeo en ambos sexos. La diabetes mellitus predominó en el femenino. El infarto cerebral aterotrombótico fue el más frecuente.

  13. Relações entre responsabilidade social interna e comprometimento organizacional: um estudo em empresas prestadoras de serviços

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco José Albuquerque Cruz

    2012-12-01

    Full Text Available Empresas do setor de serviços têm buscado se modernizar. Neste esforço, a responsabilidade social empresarial (RSE constitui diferencial competitivo, por afetar múltiplos stakeholders, inclusive os colaboradores, em termos de engajamento. Nesta pesquisa, busca-se investigar as relações entre práticas de RSE interna e o comprometimento organizacional em duas empresas de serviços agraciadas com o Prêmio Delmiro Gouveia, na categoria melhores empresas em desempenho social. Como parâmetro para as práticas de responsabilidade social, utilizou-se o tema “público interno” dos Indicadores Ethos (2012. Em relação ao comprometimento organizacional, foram consideradas as dimensões afetiva, normativa e instrumental de Allen e Meyer (1990. Trata-se de uma pesquisa descritiva, de natureza quantitativa, realizada mediante um survey. A análise foi efetuada mediante uma análise de variância (ANOVA, teste de correlação e comparação entre as empresas, utilizando-se o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS. Os resultados apontam que as práticas de diálogo e participação são as que ostentam o maior nível de influência no comprometimento, já que foram as que apresentaram o maior número de correlações significativas, além de serem as únicas com correlações significativas em todas as dimensões do comprometimento. Em seguida, surgem as práticas de trabalho decente, com correlações significativas em apenas duas dimensões, afetiva e normativa. Com menor poder de influência na geração do comprometimento, aparecem às práticas de respeito ao indivíduo, uma vez que apresentaram o menor número de correlações significativas. A relação mais consistente foi estabelecida entre o subtema diálogo e participação e a dimensão afetiva.

  14. Aplicação de redes neurais na estimação da temperatura interna de transformadores de distribuição imersos em óleo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Antônio A. C. de, Freitas; Ivan N. da, Silva; André N. de, Souza.

    2002-09-01

    Full Text Available Neste artigo, os sinais de temperatura ambiente e de carregamento de transformadores de distribuição imersos em óleo são aplicados em uma arquitetura de redes neurais artificiais com o objetivo de estimar a temperatura interna destes transformadores. A arquitetura da rede neural utilizada nesta apli [...] cação é do tipo perceptron multicamadas. O treinamento da rede foi realizado através do algoritmo de retropropagação denominado ''Resilient Propagation'' e foi baseado em dados de projeto e de ensaios de transformadores de distribuição imersos em óleo. Resultados de simulação da abordagem proposta indicam que esta metodologia pode ser utilizada eficientemente nos processos de proteção de transformadores, incrementando a seletividade, confiabilidade e o gerenciamento da rede de distribuição. Abstract in english In this paper, the ambient temperature values and load signals are applied in an architecture of artificial neural network with the objective of estimating the internal temperature of oil-immersed distribution transformers. The architecture of neural network used in this application is a multilayer [...] perceptron. The training of the network was carried-out using the ''Resilient Propagation'' algorithm and it was based on design details and experimental data relative to the oil-immersed distribution transformers. Simulation results of the proposed approach indicate that this methodology can be efficiently used in the protection processes of transformers, increasing the selectivity, reliability and the management of the electric energy distribution system.

  15. Evaluación del funcionamiento de motores de combustión interna trabajando con biodiesel.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Piloto Rodríguez

    2008-09-01

    Full Text Available En el presente trabajo se determinó la característica exterior de velocidad para dos motores de combustión interna trabajando con combustible biodiesel procedente de varias fuentes naturales y se comparó con la característica exterior de velocidad de los motores originalmente trabajando con combustible diesel. Los motores fueron evaluados con variaciones de carga y velocidad. En uno de los motores ensayados fue determinada la presión en el interior de la cámara de combustión con el objetivo de evaluar el retardo de ignición. Fue observado que los motores trabajando con combustible biodiesel presentaban una disminución de la potencia efectiva y un aumento del consumo especifico de combustible. Se observó una disminución del retardo de ignición cuando fue empleado el combustible biodiesel. También fue observado que los gases contaminantes, excepto las emisiones de NOx y CO, disminuyen o permanecen constantes con el uso del biocombustible. The engine outer velocity characterization for two engines was made working with biodiesel from different natural sources, and its performance was compared with the engine parameters using reference diesel. The engines were used varying load and velocity. The ignition delay was obtained by measurement of in-cylinder pressure. A decrease in the effective power and increase in the effective fuel consumption were observed in the engines when biodiesel is used. Biodiesel samples shown shorter ignition delay than diesel. The pollutants emitted for the engine using biodiesel was lower than diesel, with the exception of NOx and CO emissions.

  16. Resorción dentaria interna: Presentación de un caso Internal dental resorption: Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amparo Pérez Borrego

    2010-06-01

    Full Text Available La resorción dentaria es un proceso de destrucción de los tejidos calcificados del diente, en ocasiones afecta la parte externa y en otras oportunidades el interior del mismo. En la resorción interna, hay destrucción de dentina y se forma en esa zona un tejido de granulación muy vascularizado. Su origen no está definido y estas lesiones podemos considerarlas como no regresivas y, por lo general, determinan la pérdida del órgano dentario.Resorption can be defined as the loss substances from any mineralized tissue, mediated by their own cell or humoral systems. The four mineralized tissues of our body are: bone, cement, dentin and enamel. Dental resorption is a process of destruction of the calcified tissues of the teeth, sometimes disturbing the outer part and some others their inner part. Internal resorption shows destruction of dentin, appearing in the area a well vascularized granulating tissue. Its origin is not yet defined and these lesions can be regarded as non regressive, which usually lead to the loss of the tooth.

  17. Reatividade vascular da artéria mamária interna: estudos farmacológicos comparativos entre artérias caninas direita e esquerda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EVORA Paulo Roberto B.

    1999-01-01

    Full Text Available Para estudos comparativos da reatividade vascular entre artéria mamária interna (AMI canina direita e esquerda, realizaram-se experimentos "in vitro" utilizando-se banhos orgânicos ("organ chambers" e ensaios biológicos: 1 os produtos plaquetários ADP e 5-HT induziram, respectivamente, vasodilatação dependente e independente do endotélio; 2 os autacóides, bradicinina e histamina, também induziram vasodilatação, respectivamente, dependente e independente do endotélio; 3 o A23187, vasodilatador independente de receptor, induziu relaxamentos dependentes do endotélio; 4 dopamina, dobutamina, papaverina e a poli-L-arginina induziram vasodilatações independentes do endotélio; 5 a NOR induziu intensa vasoconstrição comparável à causada pelo KCI e pela endotelina; 6 em 83% de 24 ensaios, a liberação basal de NO foi maior na AMI esquerda, em comparação com a AMI direita; 7 ensaios biológicos de AMIs demonstraram a importância da PGI2 nas condições de hipóxia, uma vez que a indometacina aboliu vasodilatação adicional em resposta à hipóxia em condições de vasodilatação induzida pela liberação basal de NO; 8 não ocorreram diferenças significantes de resposta, comparando-se estudos realizados em AMIs direita e esquerda.

  18. Avaliação da morfologia interna de sementes de Acca sellowiana O. Berg por meio de análise de imagens

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Neumann Silva

    2013-12-01

    Full Text Available Acca sellowiana O. (Berg Burret é uma fruteira nativa da região Sul do Brasil e do Uruguai, que apresenta grande potencial de uso na recuperação de áreas degradadas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a morfologia interna de sementes de Acca sellowiana O. Berg por meio da análise de imagens de raios X e relacionar os resultados com a germinação das sementes. Sementes de Acca sellowiana O. Berg, representadas por três lotes, foram analisadas pelo teste de raios X e, posteriormente, conduzidas ao teste de germinação, com avaliação aos 44 dias após a semeadura. As imagens de raios X foram analisadas com o software ImageJ. A análise das imagens radiográficas de sementes de Acca sellowiana permite a mensuração das áreas internas livres, assim como a determinação da relação entre estas e a germinação. Danos internos detectados por meio de raios X afetam a germinação das sementes.

  19. Democracia interna en partidos políticos: el jardín secreto del PRI / Internal democracy in political parties: the PRl'secret garden

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Valente Alberto, Contreras Romero.

    2012-12-01

    Full Text Available El texto analiza los intentos de democratización interna que realizó el PRI en los procesos de selección de candidatos a presidentes municipales en 1965 y 1984; para tal efecto se utilizará una propuesta metodológica basada en los trabajos de Hazan y Rahat. Pretende demostrar las causas por las que [...] estos intentos de democratización interna fracasaron y la conveniencia de recurrir a estos métodos de selección más democráticos en partidos políticos hegemónicos. Abstract in english This paper analyzes the internal democratization efforts conducted by the PRI in the process of selecting internal candidates running for mayors in the period between 1965 and 1984, the author uses a methodology based on texts of Hazan and Rahat. It aims to demonstrate the reasons why these attempts [...] of internal democratization failed and the convenience of using these democratic methods of selection in hegemonic political parties.

  20. Estudo químico, macroscópico e da resistência à flexão de placas e parafusos de titânio usados na fixação interna rígida

    OpenAIRE

    TRIVELLATO Alexandre Elias; Renato MAZZONETTO; Passeri, Luis Augusto; CONSANI, Simonides

    2000-01-01

    O objetivo deste estudo foi comparar quatro sistemas de placas e parafusos de titânio de 2,0 mm de diâmetro utilizados em fixação interna rígida, sendo duas marcas nacionais (Engimplan e Bucomax) e duas importadas (Synthes e W. Lorenz). Foram realizadas as seguintes análises: composição química, através de espectrometria por dispersão de energia (EDS) e espectrometria de emissão atômica (AES), macroscópica, por meio de medidas padronizadas e de resistência à flexão. Os resultados obtidos perm...

  1. Una sorprendente victoria: Menem y su red de apoyo en las elecciones internas del peronismo de 1988

    OpenAIRE

    Joaquín Baeza Belda

    2010-01-01

    1989 supuso para Argentina la llegada a la presidencia del justicialista Carlos Menem y el inicio de un sorprendente giro, dados los antecedentes de su partido, hacia políticas neoliberales. Como paso previo, sin embargo, Menem debió vencer en unas elecciones internas en las que partía, en principio, en clara desventaja ante el favorito Antonio Cafiero, gobernador de la provincia de Buenos Aires y líder de la llamada Renovación peronista. La sorprendente victoria de Menem en 1988 ha sido expl...

  2. Mapeamento da safena interna com ecocolor Doppler no pré-operatório de cirurgia de revascularização mioc??rdica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BARROS Fanilda Souto

    1999-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O advento do ecocolor Doppler vascular tornou possível informar o estado anatômico e funcional da safena interna ao cirurgião cardiovascular, no pré-operatório da cirurgia de revascularização miocárdica, sem riscos para o paciente ou para o conduto venoso. O objetivo do estudo foi, juntamente com o cirurgião, avaliar a utilidade do mapeamento da safena interna no pré-operatório. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudados, entre março de 1995 e maio de 1998, 208 extremidades inferiores de 104 pacientes selecionados para cirurgia de revascularização miocárdica. O critério utilizado para a seleção da safena foi a safena patente e o diâmetro maior ou igual a 3,0 mm, utilizando os aparelhos de ultra-sonografia ATL - HDI 3000 e Acuson-Sequóia 512. RESULTADOS: Dentre as 208 extremidades estudadas, 186 (89,4% das safenas preenchiam os critérios e a análise do cirurgião estava de acordo com a descrição do ecocolor Doppler. Dezessete (8,2% não preenchiam os critérios e, em 5 (2,4% ,o exame foi compatível com safenectomia radical. Das 17 safenas consideradas não apropriadas, 2 foram exploradas cirurgicamente, sendo a análise do cirurgião concordante com o ultra-som. CONCLUSÃO: Os autores concluem que o ecocolor Doppler, sendo um método diagnóstico não invasivo, pode ser útil no mapeamento da safena interna no pré-operatório de revascularização miocárdica devido à sua capacidade de identificar e selecionar com segurança o vaso a ser utilizado como conduto vascular, o que permite ao cirurgião cardíaco o planejamento cirúrgico.

  3. Amniotic Fluid Angiopoietin-1, Angiopoietin-2, and Soluble Receptor Tunica Interna Endothelial Cell Kinase-2 Levels and Regulation in Normal Pregnancy and Intraamniotic Inflammation-Induced Preterm Birth

    OpenAIRE

    BUHIMSCHI, CATALIN S.; Bhandari, Vineet; Dulay, Antonette T.; Thung, Stephen; Razeq, Sonya S. Abdel-; Rosenberg, Victor; Han, Christina S.; Ali, Unzila A.; Zambrano, Eduardo; Zhao, Guomao; FUNAI, Edmund F.; BUHIMSCHI, Irina A.

    2010-01-01

    Background: Angiopoietin-1 (Ang-1) and Ang-2 act selectively on endothelial cells by engaging the Tunica interna endothelial cell kinase-2 (Tie2) receptor. A soluble form of Tie2 (sTie2) blocks angiopoietin bioactivity.

  4. Stents farmacológicos vs. stents não-farmacológicos no tratamento de enxertos de veia safena / Drug-eluting stents vs. bare-metal stents in saphenous vein graft lesions

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos A., Collet; J. Ribamar, Costa Jr.; Amanda G. M. R., Sousa; Fausto, Feres; Adriana, Moreira; Ricardo, Costa; Rodolfo, Staico; Alejandro, Almeida; Dimytri, Siqueira; Manuel, Cano; Galo, Maldonado; Alexandre, Abizaid; J. Eduardo, Sousa.

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Embora os stents farmacológicos tenham reduzido acentuadamente a reestenose e a necessidade de novas revascularizações na maioria dos cenários clínicos e angiográficos, o benefício desses dispositivos no tratamento de lesões em enxertos de veia safena (EVS) ainda precisa ser definido. O [...] objetivo deste estudo foi comparar a incidência de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM) entre stents farmacológicos e stents não-farmacológicos em lesões em EVS em pacientes não-selecionados. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes tratados em dois hospitais terciários entre maio de 2006 e janeiro de 2009. O objetivo primário foi comparar a incidência de ECAM entre stents farmacológicos e stents não-farmacológicos durante a hospitalização e no seguimento a longo prazo. RESULTADOS: No total, foram incluídos, consecutivamente, 308 pacientes, divididos de acordo com o tipo de stent implantado (209 com stents farmacológicos e 99 com stents não-farmacológicos). A média de idade do grupo foi de 68 anos e a dos EVS, de 10,9 anos. Na fase intra-hospitalar, houve tendência para maior incidência de ECAM no grupo que recebeu stents farmacológicos (12% vs. 5,1%; P = 0,06). Até 24 meses, a incidência de ECAM foi equivalente nos dois grupos (17,2% no grupo stents farmacológicos vs. 18,2% no grupo stents não-farmacológicos; P = 0,87). Trombose do stent definitiva/provável foi semelhante em ambos os grupos (2,3% no grupo stents farmacológicos vs. 2% no grupo stents não-farmacológicos; P = 0,94). CONCLUSÕES: Nesta série de pacientes complexos do mundo real, não houve preocupação com a segurança a longo prazo relacionada ao uso de stents farmacológicos no tratamento de lesões em EVS, com incidências similares de morte cardíaca/infarto do miocárdio/trombose do stent em ambos os grupos. Abstract in english BACKGROUND: Although drug-eluting stents have markedly reduced restenosis and the need for repeat lesion revascularization in the vast majority of clinical and angiographic scenarios, the benefit of these devices for the treatment of saphenous-vein graft (SVG) lesions is yet to be defined. The aim o [...] f our study was to compare the rate of major adverse clinical events (MACE) between drug-eluting stents and bare-metal stents in SVG lesions in non-selected patients. METHODS: Patients treated in two tertiary hospitals between May 2006 and January 2009 were included. The primary objective was to compare the incidence of MACE between drug-eluting stents and bare-metal stents during hospitalization and in the long-term follow-up. RESULTS: Overall, 308 patients were consecutively enrolled and divided according to the type of stent deployed (209 with drug-eluting stents and 99 with bare-metal stents). Mean age was 68 years and SVG mean age was 10.9 years. In the in-hospital phase there was a trend towards higher MACE in the drug-eluting stents group (12% vs. 5.1%; P = 0.06). The incidence of MACE in up to 24 months was equivalent between groups (17.2% for the drug-eluting stents group vs. 18.2% for the bare-metal stents group; P = 0.87). Definite/probable stent thrombosis was similar in both groups (2.3% for the drug-eluting stents group vs. 2% for bare-metal stents group; P = 0.94). CONCLUSIONS: In this real world series of complex patients there was no long-term safety concerns related to the use of drug-eluting stents in the treatment of SVG lesions, with similar rates of cardiac death/myocardial infarction/stent thrombosis in both groups.

  5. La desincronización interna como promotora de enfermedad y problemas de conducta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Carlos Salgado Delgado

    2009-01-01

    Full Text Available La vida se rige por una estructura temporal que gobierna nuestras horas, nuestros días y nuestros calendarios. Como parte de la adaptación a los ciclos de tiempo que impone el planeta, todo organismo presenta ritmos en su actividad y fisiología. Los ritmos biológicos son una propiedad conservada en todos los niveles de organización, desde organismos unicelulares procariontes hasta plantas superiores y mamíferos. De ellos, los más sólidos son aquellos asociados a los ciclos externos por la alternancia del día y la noche y por la alternancia de las estaciones del año. Los ritmos biológicos fisiológicos y conductuales son procesos dependientes de un reloj interno capaz de ajustar sus oscilaciones a claves de tiempo externas que lo mantienen sincronizado a estas fluctuaciones externas. El núcleo supraquiasmático del hipotálamo (NSQ es en los mamíferos el principal reloj circadiano y se sincroniza principalmente por el ciclo luz-oscuridad. El NSQ transmite señales de tiempo al cerebro y de ahí al resto del organismo, y por medio de estas señales de tiempo mantiene un orden temporal en diversas funciones del cuerpo y las mantiene ajustadas al ciclo luz-oscuridad. El correcto orden temporal interno permite un adecuado funcionamiento del individuo en armonía con el medio externo y le permite exhibir respuestas adecuadas a un ambiente cambiante y predecible. El estilo de vida del hombre moderno propicia situaciones que llevan a alteraciones de nuestros ritmos biológicos que causan una desadaptación temporal, que a su vez redunda en daños a la salud, ya que afecta tanto la fisiología como la forma en que organizamos nuestra conducta. Un ejemplo de ello son los viajes a través de múltiples regiones horarias. Estos cambios de horario bruscos provocan un síndrome conocido como jet-lag, que consiste en un conflicto transitorio entre el tiempo «interno» y el tiempo «externo», lo cual se denomina «desincronización interna». El jet-lag se define como un conjunto de síntomas causados por una alteración del patrón de sueño, y de la expresión de ritmos biológicos fuera de fase entre sí y fuera de fase con el ciclo del día y la noche. Esta es la causa del malestar general, el deterioro del desempeño mental y físico, así como de la irritabilidad y depresión. Son frecuentes también las alteraciones gastrointestinales, resultado del consumo de alimento en un horario inusual. Otro ejemplo de alteraciones en los ritmos circadianos se observa en los trabajadores con turnos rotatorios o en turnos nocturnos. En estas condiciones se produce un conflicto entre las señales temporales asociadas al ciclo diurno y que transmite el reloj con las actividades y alimentos del trabajador en turnos. De este esquema de trabajo resulta una reducción de las horas de sueño y una alteración de los ritmos circadianos, que llevan a una desincronización interna. Ésta, al igual que en el caso del jet-lag, redunda en un deterioro de las funciones mentales y de la capacidad de atención y memorización, que se asocian a irritabilidad y problemas emocionales. Además, se observan consecuencias en la salud con incremento en la incidencia de malestares gastrointestinales, enfermedades cardiovasculares, obesidad y diabetes...

  6. Ondas internas e níveis de transição / Internal waves and transition levels

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marco Antonio Maringolo, Lemes; Helber Barros, Gomes.

    2013-03-01

    Full Text Available O objetivo principal desse trabalho foi reunir material, de forma didática, sobre a propagação horizontal das ondas de gravidade internas que existem no interior de oceanos estavelmente estratificados. Em particular, a presença de n?veis de transição onde a frequência da onda iguala, localmente, à f [...] requência de Brunt-Vaissalla (N) é considerada usando separadamente dois modelos, tratados com o método dos modos normais verticais. A primeira simulação é numérica e supõe a existência de uma termoclina; foi baseada indiretamente em dados para o Canal de Faeroe-Shetland, um cânion submarino que se estende de (61,29 N, 4,03 E) à (61,40 N, 6,13 E). A segunda simulação considera um perfil linearmente decrescente de N² com a profundidade e é resolvido analiticamente (exceto pela determinação dos autovalores) envolvendo a aproximação clássica de WKB e o uso das funções de Airy. Abstract in english The main objective of this work was to amass didatical material on the horizontal propagation of internal gravity waves within stably stratified oceans. In particular, the presence of turning levels, where the wave frequency locally equals the Brunt-Vaissalla frequency (N) is examined using two dist [...] inct models, both using the vertical normal modes technique. The first simulation is numerical and concerns a thermocline in the Faeroe-Shetland Channel extending from (61.29 N, 4.03 E) to (61,40 N, 6,13 E). The second simulation uses a linearly decreasing profile of N² with respect to depth and is solved analytically (except for the eigenvalue calculation) with the classical WKB approximation and use of Airy functions.

  7. O papel da oxigenação hiperbárica na estrutura do fígado e baço após ligadura das veias hepáticas: estudo em ratos The role of hyperbaric oxygenation in the liver and spleen structure after hepatic vein ligation: study in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Costa-Val

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliação morfológica do fígado e baço de ratos submetidos à oxigenoterapia hiperbárica após a ligadura das veias hepáticas. MÉTODO: Foram utilizados 30 animais machos adultos da espécie Holtzman, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de 15 animais cada, assim designados: grupo 1 - ligadura das veias hepáticas; grupo 2 - ligadura das veias hepáticas associada à oxigenoterapia hiperbárica. Todos os animais foram submetidos à anestesia geral por meio de solução contendo cloridrato de cetamina (40 mg/ml e cloridrato de meperidina (10 mg/ml na dose de 50 mg/kg/peso, laparotomia mediana e ligadura das veias hepáticas. A oxigenoterapia hiperbárica foi aplicada nos animais do grupo 2, a partir da oitava hora do pós-operatório, por 120 minutos, sendo 90 minutos sob pressão de 2,5 atmosferas e 15 minutos no início e final da terapêutica, para promover a compressão e descompressão gradativa no período de 20 dias consecutivos. No 21° dia de pós-operatório, os animais foram mortos por inalação de éter e submetidos à laparotomia e extirpação dos fígados e baços para exame histológico. Foram comparados os resultados da histologia hepática e esplênica aplicando-se o teste exato de Fisher, considerando-se a diferença significante de P OBJECTIVE: Liver and spleen morphologic evaluation of rats submitted to hyperbaric oxygen therapy after hepatic vein ligation. METHOD: Thirty Holtzman adult male rats were used, distributed into two groups of 15 animals: group 1 - hepatic vein ligation; group 2 - hepatic vein ligation associated with hyperbaric oxygen therapy. All animals received general anesthesia by a solution composed of ketamine chloride (40 mg/ml and meperidine chloride (10 mg/ml in a dose of 50/mg/weight, and were submitted to median laparotomy and hepatic vein ligation. Group 2 animals were submitted to hyperbaric oxygen therapy, 8 hours after the operation, 90 minutes at 2.5 atmosphere pressure and 15 minutes at the onset and end of the therapy, in a total of 120 minutes, in order to promote the gradual compression and decompression in 20 consecutive days. On the 21st preoperative day, the animals were sacrificed by ether inhalation and submitted to laparotomy and stripping of liver and spleen for histological study. The results of the histological study of livers and spleens were compared using Fisher's exact test. Statistically significant difference was considered when P < 0.05. RESULTS: The histological studies made in the livers and spleens of animals from both groups showed the following alterations: presence of thrombosis of hepatic, portal and central lobular veins in five (33.3% group 1 animals and absence in group 2 animals; very extensive necrosis of liver cells in seven (46.7% group 1 animals, and light in eight (53.3%, whereas for all group 2 animals such alteration was considered light; Kupffer cells developed and hypertrophied in 14 (93.3% group 1 animals and slightly developed and hypertrophied in all group 2 animals; high congestion of the spleen purple in six (40% and moderate in nine (60% group 1 animals, whereas all group 2 animals had moderate congestion; moderate or severe hemosiderosis in 14 (93.3% group 1 animals and mild hemosiderosis in all group 2 animals. The statistical analyses performed between both groups showed significant differences (P < 0.05 for all variables. CONCLUSIONS: The hyperbaric oxygen therapy applied in rats submitted to hepatic vein ligation mitigated its early deleterious effects on the liver and spleen, which was confirmed by the histological study.

  8. Esclerite posterior associada à oclusão da veia central da retina e edema macular cistoide: relato de caso / Posterior scleritis associated with central retinal vein occlusion and cystoid macular edema: case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Roger Wada, Kamei.

    2012-10-01

    Full Text Available Apresentamos um caso de esclerite posterior associada à oclusão da veia central da retina e edema macular cistoide. Com esse caso, observamos como a doença pode ser agressiva e como a acuidade visual pode ser comprometida. No entanto, o tratamento correto pode melhorar as alterações oculares com mel [...] hora visual. Alertamos também para os cuidados que devem ser tomados em relação ao uso de altas doses de corticosteroides. Abstract in english A case of posterior scleritis associated with central retinal vein occlusion and cystoid macular edema is reported. With this case, we noticed how the disease can be aggressive and how the visual acuity can be compromised. However, the correct treatment can improve the ocular changes with visual imp [...] rovement. We also alert to the care with the use of high doses of corticosteroids.

  9. Effect of the period of extrinsic mechanical compression following sclerotherapy in veins in rabbit ears Efeito do tempo da compressão mecânica extrínseca após escleroterapia em veias de orelhas de coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Santana Ivo

    2011-06-01

    Full Text Available PURPOSE: Research whether a post-sclerotherapy venous compression period of up to 120 hours is sufficient to avoid reperfusion in treated veins; whether there is a relationship between the inflammatory intensity in venous walls and adjacent tissue and the size of venous thrombosis; whether the intensity of the post-sclerotherapy inflammation varies with the period of compression; whether there is a relationship between the presence of hemosiderin in the tissues adjacent to the sclerosing blood vessels and venous blood clots. METHODS: Twenty eight rabbits, all male, were utilized, distributed into four groups (0, 24, 72 and 120. All the animals were administered with 0.25 ml of 1% polidoconal solution and, as a control, 0.25 ml of 0.9% sodium chloride solution in the marginal dorsal vein of the right and left ears, respectively. Mechanical compression was applied to the perfused stretch of the vein, except for the animals in group 0. The period of compression varied from 0 to 120 hours in the groups. An anatomopathological examination of the section of the right and left marginal dorsal veins of all the animals was conducted. RESULTS: There was no significant difference among the various compression periods, both in terms of the degree of vein thrombosis and in the inflammatory intensity in both ears of the various groups. A positive and significant correlation was observed between the inflammatory intensity and the size of the thrombus and in the occurrence of thrombi and hemosiderin. CONCLUSIONS: A compression period of up to 120 hours is not sufficient to prevent reperfusion in sclerosing blood vessels. The intensity of tissue inflammation is related to the size of the thrombus, but not to the compression period. The presence of hemosiderin in the tissues adjacent to the vessels subjected to sclerosis is related to the presence of venous coagulation.OBJETIVO: Pesquisar se o tempo de compressão venosa de até 120 horas pós-escleroterapia é suficiente para evitar reperfusão nas veias tratadas; se há relação entre a intensidade inflamatória na parede venosa e tecidos adjacentes e o tamanho do trombo venoso; se a intensidade da inflamação pós-escleroterapia varia com o tempo de compressão; se há relação entre a presença de hemossiderina nos tecidos adjacentes ao vaso esclerosado e coágulo venoso. MÉTODOS: Utilizaram-se 28 coelhos, machos, distribuídos em quatro grupos (0, 24, 72 e 120. Em todos os animais foram administrados 0,25 ml de solução de polidocanol 1% e, como controle, 0,25 ml de solução de cloreto de sódio 0,9% na veia marginal dorsal das orelhas direita e esquerda, respectivamente. Realizou-se compressão mecânica em trecho da veia perfundida, exceto nos animais do grupo 0. O tempo de compressão variou de 0 a 120 horas nos grupos. Realizou-se exame anatomopatológico de trecho das veias marginais dorsais direita e esquerda de todos os animais. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas nos diversos tempos de compressão, tanto no grau de trombose venosa como na intensidade inflamatória, em ambas as orelhas, nos diversos grupos. Observou-se correlação positiva e significativa entre intensidade inflamatória e tamanho do trombo e na ocorrência de trombos e hemossiderina. CONCLUSÕES: O tempo de até 120 horas de compressão não é suficiente para evitar reperfusão nos vasos esclerosados. A intensidade da inflamação nos tecidos tem relação com o tamanho do trombo, mas não com o tempo de compressão. A presença de hemossiderina nos tecidos adjacentes ao vaso submetido à esclerose está relacionada com a presença de coágulo venoso.

  10. Endovascular treatment of external iliac vein stenosis caused by graft compression after kidney transplantation / Tratamento endovascular de estenose de veia iliaca externa, em pos-operatorio de transplante renal, por compressao pelo enxerto

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Willamax Oliveira de, Sousa; Francisco Henrique Peixoto da, Silva; Roberto Jamacaru, Aquino Filho; Danilo Rocha, Paz.

    2013-06-01

    Full Text Available Paciente com 57 anos apresentou estenose de aproximadamente 80% de veia ilíaca externa esquerda, devido a compressão pelo enxerto renal após o transplante de rim. A complicação vascular manifestou-se clinicamente com edema em membro inferior esquerdo, de caráter progressivo, que se iniciou no pé, du [...] rante o pós-operatório imediato, e progrediu até a coxa, associando-se a deterioração da função renal durante o intervalo de quatro meses após o transplante. O diagnóstico de compressão extrínseca pelo enxerto renal foi sugerido pelo eco-Doppler venoso, sendo, então, realizada flebografia, que confirmou estenose de veia ilíaca externa esquerda. O tratamento foi realizado com angioplastia por balão, porém a estenose residual persistiu, optando-se, então, pela colocação de stent, com correção da estenose. O paciente evoluiu com regressão do edema e melhora da função renal. Embora as complicações vasculares sejam eventos raros e potencialmente graves, existe um bom percentual de sucesso com a terapêutica precoce. Abstract in english A 57-year old patient presented with approximately 80% stenosis of the left external iliac vein due to compression by the renal graft after kidney transplantation. The initial clinical manifestation of this vascular complication was progressive edema of the left lower limb, starting in the foot duri [...] ng the immediate postoperative period and reaching the thigh. Renal function also deteriorated during the first four months after transplantation. Venous Doppler ultrasound findings were suggestive of a diagnosis of extrinsic compression by the kidney graft and so phlebography was ordered, confirming stenosis of the left external iliac vein. The patient was initially treated with balloon angioplasty, but there was still residual stenosis so a stent was inserted, eliminating the stenosis. The edema reduced over time and the patient's renal function improved. While vascular complications are rare, and potentially severe, events, success rates are good if treatment is started early.

  11. Topografia das artérias e veias hilares em rins de cão (Canis familiaris, L. 1758) da raça Pequinês / Topography of arteries and veins of hili in kidney Peckingese dog (Canis familiaris, L. 1758)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Maria das Graças Gomes Sandin, ABDO; José, PEDUTI NETO; Wilson Machado de, SOUZA; Maria Angélica, MIGLINO.

    Full Text Available Em 30 pares de rins estudaram-se as artérias e veias, no hilo de cão da raça Pequinês. Os ramos arteriais são contados à direita e à esquerda, entre 6 e 16, e 5 e 13, e as raízes venosas, 1 e 7, e 1 e 10; os vasos arteriais são exclusivamente periféricos 100% e 93,3%, e as raízes venosas centrais; o [...] s vasos arteriais são iguais em número, 13,3%, e as raízes venosas, 46,6%; os quadrantes craniais são mais densamente povoados. O teste t de Student não é significante, ao nível de 5%, quanto ao sexo e aos rins (direito e esquerdo). O coeficiente de correlação linear de Pearson é positivo entre o número de artérias e veias, nas fêmeas, para ambos os rins, mas inexistente nas mesmas condições entre os machos. Abstract in english It was studied the arterial and venous vessels of thirty pairs of kidney hili in the Peckingese breed of dog. The arterial branches are counted at right and left sides, the number varying from 6 and 16, and from 5 and 13 and the venous roots, from 1 and 7, and from 1 and 10; the arterial vessels are [...] the same in number, 13.3% and the venous roots, 46.6%; the cranial quadrants are filled more densely. Student t test did not show a significant result at the level of alpha = 0.05, when sexes (males and females) and the sites (right and left) of the kidneys were compared. For the kidneys of both sides, the Pearson linear correlation coefficient analysis showed a positive result when the number of arteries and veins and female condition were compared. The same result, however, was not observed for the males.

  12. Constriction rate variation produced by partial ligation of the portal vein at pre-hepatic portal hypertension induced in rats / Variação da taxa de constrição produzida pela ligadura parcial da veia porta na hipertensão portal pré-hepática induzida em ratos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Daren Athiê Boy, RODRIGUES; Aline Riquena da, SILVA; Leonardo Carvalho, SERIGIOLLE; Ramiro de Sousa, FIDALGO; Sergio San Gregorio, FAVERO; Pedro Luiz Squilacci, LEME.

    2014-12-01

    Full Text Available RACIONAL: A ligadura parcial da veia porta acarreta aumento da pressão portal que se mantém estável mesmo após o aparecimento da circulação colateral, havendo adaptação funcional à diminuição prolongada do fluxo sanguíneo hepático. [...] OBJETIVO: Avaliar se diferentes taxas de constrição produzidas por esta ligadura interferem em modelo experimental no rato. MÉTODOS: Foram utilizados três grupos de cinco animais; no grupo 1 (sham-operated) foi realizada dissecção e medida do diâmetro da veia porta. A hipertensão portal foi induzida pela ligadura parcial da veia porta, reduzindo seu calibre para 0,9 mm nos 10 animais restantes, independente do diâmetro inicial das veias. Cinco animais com hipertensão portal (grupo 2) foram reoperados após 15 dias e os ratos do grupo 3 após 30 dias. O cálculo da taxa de constrição foi realizado através de fórmula matemática específica (1 - ? r2 / ? R2) x 100% e a análise estatística com o teste t de Student. RESULTADOS: O diâmetro médio inicial da veia porta dos animais foi de 2,06 mm, com taxa de constrição média de 55,88%; embora o diâmetro das veias e a taxa de constrição no grupo 2 tenha sido menor que no grupo 3 (2,06 mm - 55,25% e 2,08 mm - 56,51% respectivamente), em todos conseguiu-se induzir hipertensão portal e não foram encontradas diferenças macroscópicas significativas entre os animais reoperados após 15 ou 30 dias, sendo considerado o prazo menor suficiente para avaliação. Quando comparados o diâmetro inicial da veia e a taxa de constrição realizadas nos grupos 2 e 3 não houve significância estatística (p>0,05). CONCLUSÃO: A hipertensão portal pré-hepática no rato pode ser induzida pela redução de calibre da veia porta para 0,9 mm de diâmetro, independente do diâmetro inicial da veia e da taxa de constrição a que este vaso foi submetido. Abstract in english BACKGROUND: Partial portal vein ligation causes an increase in portal pressure that remains stable even after the appearance of collateral circulation, with functional adaptation to prolonged decrease in portal blood flow. [...] AIM: To assess whether different constriction rates produced by partial ligation of the vein interfere with the results of this experimental model in rats. METHODS: Three groups of five rats each were used; in group 1 (sham-operated), dissection and measurement of portal vein diameters were performed. Portal hypertension was induced by partial portal vein ligation, reducing its size to 0.9 mm in the remaining 10 animals, regardless of the initial diameter of the veins. Five animals with portal hypertension (group 2) underwent reoperation after 15 days and the rats in group 3 after 30 days. The calculation of the constriction rate was performed using a specific mathematical formula (1 - ? r 2 / ? R2) x 100% and the statistical analysis with the Student t test. RESULTS: The initial diameter of the animal's portal vein was 2.06 mm, with an average constriction rate of the 55.88%; although the diameter of the veins and the constriction rate in group 2 were lower than in group 3 (2.06 mm - 55,25% and 2.08 mm - 56.51%, respectively), portal hypertension was induced in all rats and no significant macroscopic differences were found between the animals that were reoperated after 15 days and after 30 days respectively, being the shorter period considered enough for the evaluation. Comparing the initial diameter of the vein and the rate of constriction performed in groups 2 and 3, no statistic significance was found (p>0.05). CONCLUSION: Pre-hepatic portal hypertension in rat can be induced by the reduction of the portal vein diameter to 0.9 mm, regardless the initial diameter of the vein and the vessel constriction rate.

  13. Sonographic evaluation of intravascular volume status: Can internal jugular or femoral vein collapsibility be used in the absence of IVC visualization?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alistair Kent

    2015-01-01

    Full Text Available Introduction: Inferior vena cava collapsibility index (IVC-CI has been shown to correlate with both clinical and invasive assessment of intravascular volume status, but has important limitations such as the requirement for advanced sonographic skills, the degree of difficulty in obtaining those skills, and often challenging visualization of the IVC in the postoperative patient. The current study aims to explore the potential for using femoral (FV or internal jugular (IJV vein collapsibility as alternative sonographic options in the absence of adequate IVC visualization. Methods: A prospective, observational study comparing IVC-CI and Fem- and/or IJV-CI was performed in two intensive care units (ICU between January 2012 and April 2014. Concurrent M-mode measurements of IVC-CI and FV- and/or IJV-CI were collected during each sonographic session. Measurements of IVC were obtained using standard technique. IJV-CI and FV-CI were measured using high-frequency, linear array ultrasound probe placed in the corresponding anatomic areas. Paired data were analyzed using coefficient of correlation/determination and Bland-Altman determination of measurement bias. Results: We performed paired ultrasound examination of IVC-IJV (n = 39 and IVC-FV (n = 22, in 40 patients (mean age 54.1; 40% women. Both FV-CI and IJV-CI scans took less time to complete than IVC-CI scans (both, P < 0.02. Correlations between IVC-CI/FV-CI (R 2 = 0.41 and IVC-CI/IJV-CI (R 2 = 0.38 were weak. There was a mean -3.5% measurement bias between IVC-CI and IJV-CI, with trend toward overestimation for IJV-CI with increasing collapsibility. In contrast, FV-CI underestimated collapsibility by approximately 3.8% across the measured collapsibility range. Conclusion: Despite small measurement biases, correlations between IVC-CI and FV-/IJV-CI are weak. These results indicate that IJ-CI and FV-CI should not be used as a primary intravascular volume assessment tool for clinical decision support in the ICU. The authors propose that IJV-CI and FV-CI be reserved for clinical scenarios where sonographic acquisition of both IVC-CI or subclavian collapsibility are not feasible, especially when trended over time. Sonographers should be aware that IJV-CI tends to overestimate collapsibility when compared to IVC-CI, and FV-CI tends to underestimates collapsibility relative to IVC-CI.

  14. AUDITORÍA INTERNA MEDIOAMBIENTAL BASADA EN LA GESTIÓN DEL RIESGO CORPORATIVO: UN CASO DE ESTUDIO INTERNAL ENVIRONMENTAL AUDITING BASED ON CORPORATE RISK MANAGEMENT: A CASE STUDY AUDITORÍA INTERNA MEDIOAMBIENTAL BASADA EN LA GESTIÓN DEL RIESGO CORPORATIVO: UN CASO DE ESTUDIO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Georgina Tamborino Morais

    2008-10-01

    Full Text Available O trabalho aborda a importância da auditoria interna de meio-ambiente para garantir, com razoável segurança, que por meio dos seus sistemas de gestão a política meio-ambiental seja eficaz e eficiente na proteção e melhoria do meio-ambiente. Por meio de uma revisão de literatura, verifica-se que o sistema de gestão meio-ambiental requer uma supervisão contínua por parte de profissionais preparados e dotados de conhecimentos e metodologias adequadas e atuais para garantir seu cumprimento por meio de uma gestão de risco corporativo. A função da auditoria interna é a ideal para fazê-lo devido às suas atribuições. São pesquisadas, por meio de um estudo de caso, as vantagens e os pontos fracos de um modelo, muito recente, aplicável a uma auditoria interna meio-ambiental: o Enterprise Risk Management (ERM - integrated framework. Conhecer os resultados da aplicação prática deste modelo ajuda a conhecer sua utilidade e suas limitações, além de estabelecer padrões de conduta para futuras implementações, auxiliando as organizações a desenvolver uma gestão mais comprometida com o meio-ambiente. This paper focuses on the importance of environmental internal auditing in providing reasonable assurance that environmental policy, through its management systems, is efficient and effective in the protection and improvement of the environment. Review of the literature shows that the environmental management system requires continual follow- up by trained professionals, possessed of the necessary knowledge and familiarity with current methodologies in order to assure compliance through corporate risk management. The internal auditing function is ideal for realizing this due to its attributes. A case-study allows the exploration of the advantages and disadvantages of a very recent model of environmental auditing – the Enterprise Risk Management (ERM - integrated framework. The acknowledgment of practical application of this model allows to perceive its utility and limitations and to establish rules of conduct for future applications, supporting organizations efforts to develop management more committed to the environment. El trabajo aborda la importancia de la auditoría interna medioambiental para garantizar, con una seguridad razonable, que la política medioambiental, a través de sus sistemas de gestión, es eficaz y eficiente en la protección y mejora del medioambiente. Mediante una revisión de la literatura, se pone de manifiesto que el sistema de gestión medioambiental necesita de una supervisión continuada de profesionales preparados y dotados de conocimientos y metodologías adecuadas y actuales para garantir su cumplimiento a través de una gestión de riesgo corporativo. La función de auditoría interna es la ideal para hacerlo por sus atribuciones. Se exploran, mediante un caso de estudio, las ventajas y los puntos débiles de un modelo, muy reciente, aplicable a una auditoría interna medioambiental: el Enterprise Risk Management (ERM - integrated framework. Conocer los resultados de la aplicación práctica de este modelo ayuda a conocer su utilidad y sus limitaciones y a establecer pautas de conducta en futuras implantaciones, ayudando así a las organizaciones a desarrollar una gestión más comprometida con el medioambiente.

  15. LA COMUNICACIÓN INTERNA Y LA PROMOCIÓN DE LA SALUD: ESTUDIO DE CASO EN MADRID SALUD / INTERNAL COMMUNICATION AND HEALTH PROMOTION: CASE STUDY IN MADRID SALUD / A COMUNICAÇÃO INTERNA E A PROMOÇÃO DA SAÚDE: ESTUDO DE CASO EM MADRID SALUD

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Edilson, Bustamante Ospina.

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivo: Descrever a incidência da comunicação interna no trabalho de Promoção da Saúde. Materiais e Métodos: Investigação descritiva e exploratória que usou o estudo caso, através duma triangulação de técnicas (entrevistas em profundidade, análise de conteúdo e enquête) para a colheita e análise d [...] a informação entre fevereiro e agosto de 2012 em Madrid Salud e seis dos seus centros. Aplicaram-se entrevistas a 8 funcionários com cargos diretivos altos e intermediários, realizou-se a análise de conteúdo dos últimos relatórios da organização, e aplicaram-se 87 enquêtes a empregados de seis centros que fazem parte de Madrid Salud. Resultados: Valoriza-se positivamente a comunicação interna como fator que potencia o desenvolvimento das ações em Promoção da Saúde, através do trabalho de seis variáveis: Identificação, Informação, Instrução, Integração, Imagem e Investigação. Conclusões: Uma estratégia de comunicação interna que tente potenciar o trabalho de Promoção da Saúde deve levar em conta: buscar a Identificação dos empregados com a filosofia de Promoção da Saúde, prover Informação útil e oportuna sobre a organização e sobre Promoção da Saúde, apoiar a Instrução dos empregados especialmente no desenvolvimento de habilidades de comunicação e trabalho em equipe, propiciar a Integração dos empregados aos processos de Promoção da Saúde, trabalhar pela criação duma boa Imagem dos empregados sobre a organização e fomentar a Investigação dos processos comunicativos internos para potenciar a estratégia e as suas funções. Abstract in spanish Objetivo: Describir la incidencia de la comunicación interna en las labores de promoción de la salud. Materiales y Métodos: Investigación descriptiva y exploratoria que utilizó el estudio caso, a través de una triangulación de técnicas (entrevistas en profundidad, análisis de contenido y encuesta) p [...] ara la recolección y análisis de la información entre febrero y agosto de 2012 en Madrid Salud y seis de sus centros. Se aplicaron entrevistas a ocho funcionarios con cargos directivos altos e intermedios, se realizó el análisis de contenido de los últimos informes de la organización, y se aplicaron 87 encuestas a empleados de seis centros pertenecientes a Madrid Salud. Resultados: Se valora positivamente la comunicación interna como factor que potencia el desarrollo de las acciones en promoción de la salud, a través del trabajo desde seis variables: Identificación, Información, Instrucción, Integración, Imagen e Investigación. Conclusiones: Una estrategia de comunicación interna que busque potenciar las labores de promoción de la salud debe contemplar: buscar la Identificación de los empleados con la filosofía de promoción de la salud, suministrar Información útil y oportuna sobre la organización y sobre promoción de la salud, apoyar la Instrucción de los empleados especialmente en el desarrollo de habilidades de comunicación y trabajo en equipo, propiciar la Integración de los empleados a los procesos de promoción de la salud, trabajar por la creación de una buena Imagen de los empleados sobre la organización, y fomentar la Investigación de los procesos comunicativos internos para potenciar la estrategia y sus funciones. Abstract in english Objective: To describe the incidence of internal communication in the work of health promotion. Materials and Methods: A descriptive and exploratory research used the case study through triangulation techniques (interviews, content analysis and survey) for the collection and analysis of information [...] between February and August 2012 in Madrid Salud in six of its centers. Interviews were administered to 8 civil servants in senior and middle positions in the business and content analysis of recent reports of the organization was carried out; 87 surveys were applied to employees of six Health Centers belonging to Madrid Salud. Results: Internal communication is positively assessed as a factor that enha

  16. DINÁMICA FAMILIAR INTERNA E HIGIENE BUCAL EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL LEVE / INTERNAL FAMILY DYNAMICS AND ORAL HYGIENE OF PEOPLE WITH MILD INTELLECTUAL DISABILITY / DINAMICA FAMILIAR INTERNA E HIGIENE BUCAL EM PESSOAS COM DEFICIENCIA MENTAL LEVE

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    Doris Lucia, Córdoba Urbano; María Isabel, Portilla Cabrera; Guillermo, Arteaga Caiza.

    2010-12-01

    Full Text Available Objetivos: o propósito do estudo foi determinar a relação entre dinâmica familiar interna e higiene bucal de pessoas com deficiência intelectual leve, em estudantes do Instituto de Educação Especial PROPESA, de São João de Pasto, Colômbia, entre junho de 2009 e março de 2010. Material e Método: estu [...] do descritivo corte transversal, tipo quantitativo. Realizou-se em duas etapas: primeira, examinaram-se 33 pessoas com deficiência intelectual leve, entre 7 e 28 anos, se tomou o índice de placa bacteriana de Silness e Löe, para determinar o estado de higiene bucal. A segunda etapa valorou a dinâmica familiar interna do grupo de estudantes, com o instrumento Apgar Familiar. O analise estadístico utilizou medidas de tendência central, provas de Chi quadrado, coeficiente de correlação de Sperman. Resultados: o 54,5% das famílias são funcionais e o 12,1% delas apresentaram deficiência leve. O ponto médio de índice de placa foi 1,362 (DE=0,47), equivalente a higiene bucal regular. Os mais altos apresentaram se em pessoas de famílias reconstruídas e extensas ( composição familiar) e a idade asiana (idade familiar). Os pontos médios de índices em estudantes, em famílias com deficiência moderada. Foram mais altos (1,66) que em famílias funcionais (1,37); em tanto, não se encontrou significância estadística (p=0,41). Conclusões: A dinâmica familiar interna das pessoas com deficiência intelectual leve é, em maior proporção, funcional e disfuncional leve. A higiene bucal é regular. Porem não se encontrou relação significativa, é relevante replicar este tipo de estudos duma povoação vulnerável, em crescimento e com dificuldades para manter adequada higiene bucal. Abstract in spanish Objetivos: el propósito del estudio fue determinar la relación entre dinámica familiar interna e higiene bucal de personas con discapacidad intelectual leve, en estudiantes del Instituto de Educación Especial PROFESA, de San Juan de Pasto, Colombia, entre junio de 2009 y marzo de 2010. Material y Mé [...] todo: estudio descriptivo, corte transversal, tipo cuantitativo. Se realizó en dos etapas: la primera, se examinaron 33 personas con discapacidad intelectual leve, entre 7 y 28 años, se tomó el índice de placa bacteriana de Silness y Löe, para determinar el estado de higiene bucal. La segunda etapa valoró la dinámica familiar interna del grupo de estudiantes, con el instrumento Apgar Familiar. El análisis estadístico utilizó medidas de tendencia central, pruebas de Chi cuadrado, coeficiente de correlación de Sperman. Resultados: el 54,5% de las familias son funcionales y el 12,1% de ellas presentaron disfunción leve. El promedio de índice de placa fue 1,362 (DE=0,47), equivalente a higiene bucal regular. Los más altos se presentaron en personas de familias reconstruidas y extensas (composición familiar) y en edad anciana (edad familiar). Los promedios de índices en estudiantes, en familias con disfunción moderada, fueron más altos (1,66) que en familias funcionales (1,37); sin embargo, no se encontró significancia estadística (p=0,41). Conclusiones: la dinámica familiar interna de las personas con discapacidad intelectual leve es, en mayor proporción, funcional y disfuncional leve. La higiene bucal es regular. Aunque no se encontró relación significativa, es relevante replicar este tipo de estudios de una población vulnerable, en crecimiento y con dificultades para mantener adecuada higiene bucal. Abstract in english Objectives: the purpose of this study was to determine the relationship between internal family dynamics and oral hygiene of people with mild intellectual disabilities, in students from the Institute of Special Education PROFESA, San Juan de Pasto, Colombia, between June 2009 and March 2010. Materia [...] l and Method: a descriptive, cross-sectional, quantitative study was carried out in two stages: the first one examined 33 people with mild intellectual disability, 7-28 years old and the Silness and Löe bacterial plaque index was measure

  17. DINÁMICA FAMILIAR INTERNA E HIGIENE BUCAL EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL LEVE DINAMICA FAMILIAR INTERNA E HIGIENE BUCAL EM PESSOAS COM DEFICIENCIA MENTAL LEVE INTERNAL FAMILY DYNAMICS AND ORAL HYGIENE OF PEOPLE WITH MILD INTELLECTUAL DISABILITY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doris Lucia Córdoba Urbano

    2010-12-01

    Full Text Available Objetivos: el propósito del estudio fue determinar la relación entre dinámica familiar interna e higiene bucal de personas con discapacidad intelectual leve, en estudiantes del Instituto de Educación Especial PROFESA, de San Juan de Pasto, Colombia, entre junio de 2009 y marzo de 2010. Material y Método: estudio descriptivo, corte transversal, tipo cuantitativo. Se realizó en dos etapas: la primera, se examinaron 33 personas con discapacidad intelectual leve, entre 7 y 28 años, se tomó el índice de placa bacteriana de Silness y Löe, para determinar el estado de higiene bucal. La segunda etapa valoró la dinámica familiar interna del grupo de estudiantes, con el instrumento Apgar Familiar. El análisis estadístico utilizó medidas de tendencia central, pruebas de Chi cuadrado, coeficiente de correlación de Sperman. Resultados: el 54,5% de las familias son funcionales y el 12,1% de ellas presentaron disfunción leve. El promedio de índice de placa fue 1,362 (DE=0,47, equivalente a higiene bucal regular. Los más altos se presentaron en personas de familias reconstruidas y extensas (composición familiar y en edad anciana (edad familiar. Los promedios de índices en estudiantes, en familias con disfunción moderada, fueron más altos (1,66 que en familias funcionales (1,37; sin embargo, no se encontró significancia estadística (p=0,41. Conclusiones: la dinámica familiar interna de las personas con discapacidad intelectual leve es, en mayor proporción, funcional y disfuncional leve. La higiene bucal es regular. Aunque no se encontró relación significativa, es relevante replicar este tipo de estudios de una población vulnerable, en crecimiento y con dificultades para mantener adecuada higiene bucal.Objetivos: o propósito do estudo foi determinar a relação entre dinâmica familiar interna e higiene bucal de pessoas com deficiência intelectual leve, em estudantes do Instituto de Educação Especial PROPESA, de São João de Pasto, Colômbia, entre junho de 2009 e março de 2010. Material e Método: estudo descritivo corte transversal, tipo quantitativo. Realizou-se em duas etapas: primeira, examinaram-se 33 pessoas com deficiência intelectual leve, entre 7 e 28 anos, se tomou o índice de placa bacteriana de Silness e Löe, para determinar o estado de higiene bucal. A segunda etapa valorou a dinâmica familiar interna do grupo de estudantes, com o instrumento Apgar Familiar. O analise estadístico utilizou medidas de tendência central, provas de Chi quadrado, coeficiente de correlação de Sperman. Resultados: o 54,5% das famílias são funcionais e o 12,1% delas apresentaram deficiência leve. O ponto médio de índice de placa foi 1,362 (DE=0,47, equivalente a higiene bucal regular. Os mais altos apresentaram se em pessoas de famílias reconstruídas e extensas ( composição familiar e a idade asiana (idade familiar. Os pontos médios de índices em estudantes, em famílias com deficiência moderada. Foram mais altos (1,66 que em famílias funcionais (1,37; em tanto, não se encontrou significância estadística (p=0,41. Conclusões: A dinâmica familiar interna das pessoas com deficiência intelectual leve é, em maior proporção, funcional e disfuncional leve. A higiene bucal é regular. Porem não se encontrou relação significativa, é relevante replicar este tipo de estudos duma povoação vulnerável, em crescimento e com dificuldades para manter adequada higiene bucal.Objectives: the purpose of this study was to determine the relationship between internal family dynamics and oral hygiene of people with mild intellectual disabilities, in students from the Institute of Special Education PROFESA, San Juan de Pasto, Colombia, between June 2009 and March 2010. Material and Method: a descriptive, cross-sectional, quantitative study was carried out in two stages: the first one examined 33 people with mild intellectual disability, 7-28 years old and the Silness and Löe bacterial plaque index was measured to determine the status of oral hygiene. The second stage assessed the in

  18. Propuesta de salvaguardas para la independencia de la función de auditoría interna / Proposed safeguards for the independence of the internal audit function / Proposta de salvaguardas para a independência da função de auditoria interna

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Aurora V., Perez Lopez; Jose A., Perez Lopez.

    2014-05-01

    Full Text Available A presente investigação tem por objectivo propor um conjunto de salvaguardas que sirva de referência a auditores internos e entidades, com o objectivo de garantir a imparcialidade na função de auditoria interna. Para alcançar o referido objectivo, aplicou-se o método Delphi. Os principais resultados [...] obtidos mostram que não existem opiniões diferentes por grupos de especialistas sobre a importância das salvaguardas, sendo possível propor um conjunto uniformizado de salvaguardas, exceptuando a externalização da função de auditoria interna que, de acordo com o grupo de auditores internos, é considerada como a menos importante. A imparcialidade sobre as actividades e sistemas de controlo interno é a salvaguarda considerada de forma unânime como a mais importante. Abstract in spanish La presente investigación tiene por objetivo proponer un conjunto de salvaguardas que sirva de referencia a auditores internos y entidades, con el fin de garantizar la existencia de independencia en la función de auditoría interna. Para conseguir este objetivo se aplicó el método Delphi. Los princip [...] ales resultados obtenidos evidencian que no existen opiniones diferentes por grupos de expertos sobre la importancia de las salvaguardas, pudiéndose proponer un uniforme conjunto de salvaguardas, con la excepción de la externalización de la función de auditoría interna, la cual, según el grupo de auditores internos, es considerada como la menos importante. La independencia sobre las actividades y los sistemas de control interno es la salvaguarda considerada de forma unánime como la más importante. Abstract in english The present document has as its aim to propose a set of safeguards that may be used as a reference for internal and regulatory auditors and entities, in order to ensure the independence in this function. To obtain this aim, the applied research Delphi method was used. The results obtained demonstrat [...] ed that there was no difference of opinion between experts on the importance of the safeguards. Thus, a uniform set of safeguards can be proposed, with the exception of the outsourcing of the function of internal audit, it being considered to be less important for the group of internal auditors. The independence of auditing activities and the internal control systems was unanimously considered to be the most important safeguard.

  19. Módulo para la medición de variables en motores de combustión interna / A module for measuring variables of internal combustion engines / Módulo para a medição de variáveis em motores de combustão interna

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Flavio Humberto, Fernández-Morales; Julio Enrique, Duarte.

    2013-07-01

    Full Text Available Os motores de combustão interna são amplamente usados como fontes de alimentação em lugares de difícil acesso. Usualmente esses motores, de baixa e média potência, não contam com a instrumentação adequada para que o usuário possa estabelecer seu funcionamento correto em variáveis como: temperatura, [...] pressão de óleo e velocidade de rotação. Nesse trabalho se descreve o projeto e desenvolvimento de um módulo para a medição das variáveis anteriores, que pode ser usado em motores de combustão interna de funcionamento estacionário. Foi fabricado um cartão de aquisição de dados baseado no PIC 16F873, ao qual se adaptaram os sensores de estado sólido necessários para a medição das variáveis. Esse módulo permite a visualização das variáveis a serem medidas e pode ser programado para estabelecer intervalos de operação segundo o motor com que se queira trabalhar. Abstract in spanish Los motores de combustión interna son ampliamente utilizados como fuentes de alimentación en lugares de difícil acceso. Usualmente estos motores, de baja y media potencia, no cuentan con la instrumentación adecuada para que el usuario pueda establecer su correcto funcionamiento en variables como: te [...] mperatura, presión de aceite y velocidad de giro. En este trabajo se describe el diseño y puesta a punto de un módulo para la medición de las anteriores variables, que puede ser empleado en motores de combustión interna de funcionamiento estacionario. Se fabricó una tarjeta de adquisición de datos basada en el PIC 16F873, al cual se adaptaron los sensores de estado sólido requeridos para la medición de las variables. Este módulo permite la visualización de las variables a medir y puede ser programado para establecer rangos de operación según el motor con el que se quiera trabajar. Abstract in english Internal combustion engines are widely used as power supply sources in locations of difficult access. These low and mid-power engines are usually not provided with proper devices that allow users to determine the proper operation of variables such as: temperature, oil pressure, and rotation speed. T [...] his paper provides a description of the design and tune-up of a module that can be used to measure the above-mentioned variables of internal combustion engines that operate on a stationary basis. A PIC 16F873-based data acquisition card was manufactured, adapting the necessary solid state sensors for measuring the variables. The module makes it possible to visualize the variables to be measured, and it can also be programmed to set operating ranges depending on the type of motor.

  20. Evidências de validade com base na estrutura interna no Teste dos Contos de Fadas / Validity evidences regarding the internal structure of the Fairy Tales Test / Evidencias de validez basada en la estructura interna del Test de los Cuentos de Hadas

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Blanca Susana Guevara, Werlang; Carlos Henrique Sancineto da Silva, Nunes; Vivian Roxo, Borges.

    2014-04-01

    Full Text Available O Teste dos Contos de Fadas/TCF, originalmente grego, avalia aspectos dinâmicos da personalidade de crianças com idades entre seis e onze anos. O presente trabalho teve como objetivo identificar evidências de validade com base na estrutura interna do TCF em uma amostra brasileira. O estudo envolveu [...] 315 crianças da população geral e 167 crianças de grupos clínicos. Os instrumentos utilizados foram: ficha de dados sociodemográficos; Teste Matrizes Progressivas Coloridas de Raven - Escala Especial e o TCF. As crianças da amostra foram localizadas em escolas públicas e privadas e em instituições de saúde e de proteção infantil. Os resultados da análise fatorial exploratória revelaram uma solução com sete fatores que foram avaliados e interpretados de acordo com a proposta teórica do teste. Esses resultados foram satisfatórios e servem como evidências de validade do TCF sob a perspectiva de sua estrutura interna. Abstract in spanish El test de los cuentos de Hadas /TCF, de origen griego, evalúa aspectos dinámicos de la personalidad de niños con edad entre 6 y 11 años. El objetivo de esta investigación fue identificar evidencias de validez basadas en la estructura interna del TCF en una muestra brasileña. Participaron 315 niños [...] de la población general y 167 niños de grupos clínicos. Los instrumentos utilizados fueron: Cuestionario de Datos Sociodemográficos, Test de Matrices Progresivas Coloridas de Raven - Escala Especial y el TCF. Los niños de la muestra fueron localizados en escuelas públicas y particulares y en instituciones de salud y de protección infantil. Los resultados del análisis factorial exploratorio revelaron una solución con siete factores que fueron evaluados e interpretados según la propuesta teórica del TCF. Estos resultados fueron satisfactorios e indican evidencias de validez del TCF, desde la perspectiva de su estructura interna. Abstract in english The Fairy Tales Test (FTT), originally from Greece, evaluates dynamic personality aspects of children aged 6 to 11. The current work goal was to identify validity evidences regarding the internal structure of the FTT in a Brazilian sample. The study sample consisted of 315 children from the general [...] population and 167 children from clinical groups. The research made use of a socio-demographic data form, as well as the Raven's Colored Progressive Matrices (CPM), and the FTT. The children from the sample were recruited from public and private schools and from health and child protection institutions. Regarding the exploratory factorial analysis, it was found a seven-factor solution which were evaluated and interpreted following the test theory proposition. These results are considered satisfactory and indicate internal structure validity for the FTT from a psychometric standpoint.

  1. Mejoras en la construcción de camisas de cilindro de motores de combustión interna ciclo diesel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martínez-Pérez, F.

    2013-04-01

    Full Text Available This study deals with the different types of wear as well as other parameters present in the tribological system pistonsegment- cylinder in a combustion engine. By means of engineering methods were defined the wear rates in the three components of the system. The biggest wear in the analysis resulted in the cylinder shirt. Specialized methods applied were used to analyze the prevailing metallographic characteristics in its original construction, obtaining a gray melted iron with perlitic matrix. A new material with bainitic matrix has been proposed for increasing wear resistance. To demonstrate the efficiency of this new product, the experimental techniques carried out, were based on a dynamometric testing in a internal combustion engine diesel cycle Scania of 150 kW. It was exposed to a full charge during 500 h with 30 % of potency rising. Compared with the perlitic one, it has been proved that the bainitic matrix allows a better result. Besides, a superior dimensional stability was obtained. The piston segments had a similar wear rate in both materials in reference to the original tribological pair of the project.El análisis del sistema tribológico pistón-segmentos-cilindro durante el funcionamiento de un motor de combustión, permitió valorar las características, mediante el empleo de métodos de ingeniería usados en el mundo, para calcular las tasas de desgaste y otros parámetros resultantes en cada uno de los componentes del sistema antes mencionado. Se definió la camisa de cilindro, como elemento fundamental de los usados en el sistema tribológico y se analizaron las características metalográficas predominantes en su construcción actual de aleaciones de hierro fundido gris con matriz perlítica, lo que permitió proponer una nueva aleación con matriz bainítica que brindara una mayor resistencia al desgaste. Para demostrar el rendimiento de este nuevo producto propuesto se llevó a cabo una técnica experimental basada en el ensayo dinamométrico de un motor de combustión interna ciclo diesel Scania de 150 kW, sometido a plena carga durante 500 h con 30 % de crecimiento de potencia. Posterior a la prueba, las camisas de cilindro fueron dimensionadas simultáneamente con los segmentos y pistones y como resultado se observó que el material propuesto con una aleación de matriz bainítica tuvo una mejor respuesta al desgaste en comparación con el material de matriz perlítica, inclusive con una mejor estabilidad dimensional. Los segmentos de pistones tuvieron un desgaste similar en ambos materiales. Las conclusiones del trabajo muestran los detalles de los resultados alcanzados durante la investigación.

  2. Fricción interna en plomo de muy alta pureza (99,9999% a temperaturas medias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gallego, I.

    2001-04-01

    Full Text Available Internal friction spectra of high purity lead (99.9999% at medium temperatures exhibit a main relaxation peak at 230 K (P1 which depends strongly on the dislocation arrangement. The mechanism associated to P1 relaxation has an activation area between 500b2 and 2000b2 and its activation energy is 0.65±0.05 eV (63±5 KJ/mol, which is only 0,6 times the autodiffusion energy of lead. The behaviour of P1 peak and its dependence on thermomechanical treatments has allowed us to conclude that it is associated to the sliding of dislocations controlled by the climbing of jogs by diffusion of vacancies along the dislocation lines. At a slightly higher temperature, another relaxation (P1 turns up in the spectra, which can be associated to different mechanisms.

    El espectro de fricción interna, a medias temperaturas, del plomo de muy alta pureza (99,9999% presenta una relajación principal a 230 K (P1, cuya intensidad depende fuertemente del estado de organización de las dislocaciones. La medida de los parámetros de activación de P1 indica que el mecanismo asociado a esta relajación tiene un área de activación comprendida entre 500b2 y 2.000b2 y un valor de la energía de activación de 0,65 ±0,05 eV (63±5 KJ/mol, que es sólo 0,6 veces la energía de autodifusión del plomo. El comportamiento de esta relajación y su dependencia con los tratamientos termomecánicos, nos ha permitido concluir que P1 está originado por el deslizamiento de dislocaciones controlado por la escalada de escalones a lo largo de la línea de dislocación. A temperaturas ligeramente superiores, aparece otra relajación (P1, cuyo origen puede estar ligado a diferentes mecanismos.

  3. Oclusión temporal de arterias ilíacas internas en cesárea-histerectomía por placenta acreta: enfoque multidisciplinario

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge, Hasbun H; Jaime, Palaviccini R; Raúl, Osorio P; Sergio, Cerda SM; Magdalena, Castro L; Laura, Carreño T; Raúl, Valdevenito S.

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia y resultados del tratamiento de la placenta acreta previa central en un caso clínico. Durante el embarazo los métodos diagnósticos por imágenes (ultrasonido y resonancia nuclear magnética) precisaron la localización y penetración de la placenta en la pared uterina. En e [...] l período inmediato antes del parto, para disminuir la hemorragia, evitar la hipotensión materna y facilitar el procedimiento quirúrgico, se colocaron balones intraarteriales en ambas ilíacas internas por radiólogo intervencionista, catéteres para monitoreo hemodinámico invasivo por anestesiólogo y catéteres ureterales por urólogo. La resolución del parto fue por cesárea-histerectomía sin remoción de la placenta. El caso correspondió a una paciente de 32 años con cesárea en dos partos anteriores, metrorragia episódica y que fue interrumpida en la semana 36. Durante toda la intervención permaneció hemodinámicamente estable requiriendo 1 unidad de glóbulos rojos, 4 litros entre coloides y cristaloides y el posoperatorio fue sin incidentes. El examen histo-patológico demostró percretismo de la pared uterina sin invasión vesical, concordante con las imágenes de lagunas vasculares y la citoscopia. Conclusión: El caso demuestra el beneficio del tratamiento especializado multidisciplinario de embarazos con complicaciones graves como la placenta previa con diferentes grados de acretismo. Abstract in english Objective: To report the treatment of a clinical case with central placenta previa accreta. During pregnancy image diagnosis (ultrasound and magnetic resonance imaging) revealed localization and penetration of the placenta into the uterine wall. Just before delivery to reduce the bloss loss and avoi [...] d maternal hypotension and facilitate surgery, intra arterial balloons were placed on both hypogastric arteries by the radiologist; intravascular monitoring was installed by anesthesist and urologist put in ureteral catheters. The delivery was by cesarean section and followed by histerectomy leaving the placenta in situ. The case correspond to a woman of 32 years old that had 2 previous cesarean section. During this pregnancy bled a few times and was delivered at weeks 36th. During surgery she was stable, requiring one unit of red blood cells and four liters of coloids and crystaloids. Post-operative course was with no problems. The pathologist report a placenta percreta with no bladder involvement, agreeing with the vascular lakes image and the cystoscopy. Conclusion: This case reveals the benefits of multidisciplinary approach to manage severe complications of pregnancy such as placenta previa and the degree of accretism.

  4. Oclusión temporal de arterias ilíacas internas en cesárea-histerectomía por placenta acreta: enfoque multidisciplinario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Hasbun H

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la eficacia y resultados del tratamiento de la placenta acreta previa central en un caso clínico. Durante el embarazo los métodos diagnósticos por imágenes (ultrasonido y resonancia nuclear magnética precisaron la localización y penetración de la placenta en la pared uterina. En el período inmediato antes del parto, para disminuir la hemorragia, evitar la hipotensión materna y facilitar el procedimiento quirúrgico, se colocaron balones intraarteriales en ambas ilíacas internas por radiólogo intervencionista, catéteres para monitoreo hemodinámico invasivo por anestesiólogo y catéteres ureterales por urólogo. La resolución del parto fue por cesárea-histerectomía sin remoción de la placenta. El caso correspondió a una paciente de 32 años con cesárea en dos partos anteriores, metrorragia episódica y que fue interrumpida en la semana 36. Durante toda la intervención permaneció hemodinámicamente estable requiriendo 1 unidad de glóbulos rojos, 4 litros entre coloides y cristaloides y el posoperatorio fue sin incidentes. El examen histo-patológico demostró percretismo de la pared uterina sin invasión vesical, concordante con las imágenes de lagunas vasculares y la citoscopia. Conclusión: El caso demuestra el beneficio del tratamiento especializado multidisciplinario de embarazos con complicaciones graves como la placenta previa con diferentes grados de acretismo.Objective: To report the treatment of a clinical case with central placenta previa accreta. During pregnancy image diagnosis (ultrasound and magnetic resonance imaging revealed localization and penetration of the placenta into the uterine wall. Just before delivery to reduce the bloss loss and avoid maternal hypotension and facilitate surgery, intra arterial balloons were placed on both hypogastric arteries by the radiologist; intravascular monitoring was installed by anesthesist and urologist put in ureteral catheters. The delivery was by cesarean section and followed by histerectomy leaving the placenta in situ. The case correspond to a woman of 32 years old that had 2 previous cesarean section. During this pregnancy bled a few times and was delivered at weeks 36th. During surgery she was stable, requiring one unit of red blood cells and four liters of coloids and crystaloids. Post-operative course was with no problems. The pathologist report a placenta percreta with no bladder involvement, agreeing with the vascular lakes image and the cystoscopy. Conclusion: This case reveals the benefits of multidisciplinary approach to manage severe complications of pregnancy such as placenta previa and the degree of accretism.

  5. Fatores moderadores da dependência do investimento relativamente à liquidez interna / Moderators factors of the relationship between corporate liquidity and investment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Celísia, Baptista; Fernanda, Matias; Patrícia, Valle.

    2013-07-01

    Full Text Available Com este estudo pretende-se avaliar o papel moderador do ambiente da indústria e da estratégia empresarial na relação da liquidez interna com o investimento das empresas. Literatura recente sugere que a intensidade da relação da liquidez interna com o investimento é reveladora dos constrangimentos f [...] inanceiros das empresas no acesso ao mercado de capitais. A investigação aplicada é desenvolvida com uma amostra de empresas da indústria transformadora portuguesa. Foi estimado um modelo de dados em painel composto por variáveis financeiras, ambientais, estratégicas e interativas. A regressão do modelo anterior permite observar que o ambiente da indústria e a estratégia empresarial moderam a relação da liquidez interna com o investimento, intensificando-a ou atenuando-a. Esta situação sugere que os fatores ambientais e estratégicos influenciam os custos de agência e de seleção adversa das empresas e, consequentemente, o acesso aos fundos de que necessitam. Abstract in english This study aims to evaluate the moderator role of industry environment and business strategy on the effect of internal liquidity on firm´s investment. Recent literature suggests that the intensity of the relationship between internal liquidity and investment explains firm´s financial constraints in [...] the access to the capital market. Applied research is conducted with a sample of non-financial firms in Portuguese manufacturing industry. It was estimated a panel data model composed of financial, environmental, strategic and interactive variables. The regression of the previous model noted that industry environment and business strategy moderate internal liquidity's relationship with the investment, increasing or reducing it. This suggests that agency and adverse selection costs are influenced by environmental and strategic factors, hindering or facilitating access to funds that firms need.

  6. Percutaneous Placement of Central Venous Catheters: Comparing the Anatomical Landmark Method with the Radiologically Guided Technique for Central Venous Catheterization Through the Internal Jugular Vein in Emergent Hemodialysis Patients

    International Nuclear Information System (INIS)

    Purpose: To compare the success and immediate complication rates of the anatomical landmark method (group 1) and the radiologically (combined real-time ultrasound and fluoroscopy) guided technique (group 2) in the placement of central venous catheters in emergent hemodialysis patients. Material and Methods: The study was performed prospectively in a randomized manner. The success and immediate complication rates of radiologically guided placement of central venous access catheters through the internal jugular vein (n = 40) were compared with those of the anatomical landmark method (n 40). The success of placement, the complications, the number of passes required, and whether a single or double-wall puncture occurred were also noted and compared. Results: The groups were comparable in age and sex. The indication for catheter placement was hemodialysis access in all patients. Catheter placement was successful in all patients in group 2 and unsuccessful in 1 (2.5%) patient in group 1. All catheters functioned adequately and immediately after the placement (0% initial failure rate) in group 2, but 3 catheters (7.5% initial failure rate) were non-functional just after placement in group 1. The total number of needle passes, double venous wall puncture, and complication rate were significantly lower in group 2. Conclusion: Percutaneous central venous catheterization via the internal jugular vein can be performed by interventional radiologists with better technical success rates and lower immediate complications. In conclusion, central venous catheterization for emergent dialysis should be performed under both real-time ultrasound and fluoroscopic guidance

  7. A single-center experience of 2153 tunneled-cuffed catheter insertions radiologically placed via the internal jugular vein: An evaluation of technical success and complication rates relative to underlying disease conditions

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Park, Chan; Yim, Nm Yeol; Kim, Yong Tae; Noh, Hoon; Ki, So Yeon; Kim Jae Kyu; Kim, Hyoung Ook; Chang, Nam Kyu [Dept. of Radiology, Chonnam National University Hospital, Gwangju (Korea, Republic of)

    2015-01-15

    To evaluate the technical success and complication rates of tunneled-cuffed catheter insertions radiologically placed via the internal jugular vein in patients with different types of underlying diseases. A total of 2153 tunneled-cuffed catheter insertions performed in 1926 patients between January 2008 and December 2012 were retrospectively reviewed. All procedures were conducted using sonography and fluoroscopy. The number of catheter maintenance days, technical success rates, and complication rates were analyzed based on radiologic and medical records. A total of 204809 catheter maintenance days (mean, 95.35 days; range, 0-1710 days) were recorded. Technical success was achieved in 2148 insertions (99.77%). A total of 185 complications (8.61%, 0.903/1000 catheter days) were observed, including 22 procedure-related complications (1.02%). A total of 143 catheters (6.66%) were removed due to complications. Significant differences in complication rates were observed between patients with or without underlying hematologic diseases (11.65% vs. 7.02%, respectively; p = 0.000). Significant differences in catheter thrombosis were observed between patients in which right-sided or left-sided venous approaches were used (0.81% vs. 2.70%, respectively; p = 0.010). The very high technical success rates and very low procedure-related complication rates indicate insertion of a tunneled-cuffed catheter radiologically placed via the internal jugular vein is safe and effective.

  8. CONDICIONANTES DE LAS GRIETAS INTERNAS DENTRO DE LOS ANILLOS DURANTE EL SECADO DE PINO RADIATA SOME FACTORS AFFECTING THE WHITING-RING INTERNAL CHECKING DURING DRYING OF RADIATA PINE

    OpenAIRE

    José VERA SEPULVEDA; Rubén A Ananias; Juan E Diaz-vaz

    2007-01-01

    Se estudian las grietas internas dentro de los anillos de madera inicial durante el secado industrial del pino radiata. Se determina el porcentaje de las grietas internas y se analizan algunos factores condicionantes de las grietas internas durante el secado industrial a temperaturas convencionales. Los ensayos de secado a temperaturas convencionales son realizados en un horno convectivo de 150 m³ de capacidad, operando en una planta industrial de la Octava Región (Chile). El diseño experimen...

  9. Utilidade do Ultrassom intracardíaco no isolamento de veias pulmonares usando cateter-balão a laser Utilidad del ultrasonido intracardíaco en el aislamiento de venas pulmonares usando catéter-balón láser Utility of intracardiac ultrasound imaging to guide pulmonary vein ablation using laser balloon catheter

    OpenAIRE

    Luiz Leite; Wilber Su; Susan B. Johnson; Mark Milton; Benhur Henz; Alvaro Sarabanda; Simone N. Santos; Douglas L. Packer

    2009-01-01

    FUNDAMENTO: O isolamento das veias pulmonares (IVP) tem sido usado como endpoint para a ablação da fibrilação atrial (FA) com cateter balão. OBJETIVO: Determinar a utilidade do ultrassom intracardíaco (USIC) para guiar o IVP, usando cateter balão a laser. MÉTODOS: 59 VP foram ablacionadas em 27 cães. Imagens de Doppler foram usadas para identificar os vazamentos do fluxo sanguíneo entre a VP e o balão. Após cada liberação de energia, o cateter de mapeamento circular foi reposicionado para ver...

  10. Elementos diagnósticos en medicina interna 2003-2010 Diagnostics elements in internal medicine 2003-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jordi Delás

    2012-09-01

    Full Text Available Introducción. Desde el curso 2003-2004 impartimos en la Facultad de Medicina de la Universitat de Barcelona la asignatura optativa semipresencial 'Elementos diagnósticos en medicina interna', en la que se aborda el diagnóstico a través de análisis de laboratorio, pruebas funcionales, de imagen y electrocardiografía. Materiales y métodos. Tras las sesiones presenciales, el material docente se deposita en la página web o campus virtual de la asignatura, a partir del cual los estudiantes responden a seis cuestionarios. Resultados. En el curso 2008-2009 se matricularon 61 alumnos de cuarto a sexto curso. Veintisiete alumnos (44,26% respondieron correctamente a más de la mitad de las preguntas, el 31,15% no alcanzó esta cifra y el 24,59% no completó el programa de evaluaciones. Las puntuaciones más altas se han dado de las pruebas funcionales respiratorias, y las más bajas, en la evaluación de la radiografía de tórax. Conclusiones. No es fácil la evaluación de competencias clínicas. El coste de realización de las pruebas y la resistencia de los estudiantes a ser evaluados quedan soslayados en esta experiencia, donde los estudiantes se matriculan voluntariamente. La sencillez del proyecto permitiría evaluar en competencias clínicas a todos los estudiantes de la facultad en los cursos clínicos cuando aún es posible la formación. Una vez comprobado que los estudiantes tienen una buena aceptación del sistema propuesto, se podría diseñar un sistema de acceso a créditos docentes y un plan de formación específica en las materias no superadas.Introduction. From the course 2003-2004, we give in the Faculty of Medicine of the University of Barcelona a matter called Diagnostics Elements in Internal Medicine, for the diagnostic through analysis of laboratory, functional proofs, of image and electrocardiogram. Materials and methods. All the educational material is deposited in the page web of the topic and through it the students answer the 6 questionnaires. Results. In the course 2008-2009, 61 students have choose the topic. 27 students (44,26% answered correctly more than 50% of the questions. 31,15% did not achieve this figure and 24,59% did not complete the program of evaluations. The highest punctuations have given in respiratory functional proofs and the lowest in the evaluation of the thoracic X-ray. Conclusions. It's not easy the evaluation of clinical skills. The cost of realization of the proofs and the resistance of the students to be evaluated remain skewed in this experience where the students participate voluntarily. The simplicity of the project would allow evaluating in clinical skills all the students of the faculty in the clinical courses period when it still is possible the training. The students have a good acceptance of the system proposed, and it could design a system of access to educational credits and a plan of specific training in the no surpassed matters.

  11. Elementos diagnósticos en medicina interna 2003-2010 / Diagnostics elements in internal medicine 2003-2010

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jordi, Delás; Cesar, Morcillo; Gemma, Martín; Adrià, Arboix; Enric, Gil de Bernabé; Olga, Parra.

    2012-09-01

    Full Text Available Introducción. Desde el curso 2003-2004 impartimos en la Facultad de Medicina de la Universitat de Barcelona la asignatura optativa semipresencial 'Elementos diagnósticos en medicina interna', en la que se aborda el diagnóstico a través de análisis de laboratorio, pruebas funcionales, de imagen y ele [...] ctrocardiografía. Materiales y métodos. Tras las sesiones presenciales, el material docente se deposita en la página web o campus virtual de la asignatura, a partir del cual los estudiantes responden a seis cuestionarios. Resultados. En el curso 2008-2009 se matricularon 61 alumnos de cuarto a sexto curso. Veintisiete alumnos (44,26%) respondieron correctamente a más de la mitad de las preguntas, el 31,15% no alcanzó esta cifra y el 24,59% no completó el programa de evaluaciones. Las puntuaciones más altas se han dado de las pruebas funcionales respiratorias, y las más bajas, en la evaluación de la radiografía de tórax. Conclusiones. No es fácil la evaluación de competencias clínicas. El coste de realización de las pruebas y la resistencia de los estudiantes a ser evaluados quedan soslayados en esta experiencia, donde los estudiantes se matriculan voluntariamente. La sencillez del proyecto permitiría evaluar en competencias clínicas a todos los estudiantes de la facultad en los cursos clínicos cuando aún es posible la formación. Una vez comprobado que los estudiantes tienen una buena aceptación del sistema propuesto, se podría diseñar un sistema de acceso a créditos docentes y un plan de formación específica en las materias no superadas. Abstract in english Introduction. From the course 2003-2004, we give in the Faculty of Medicine of the University of Barcelona a matter called Diagnostics Elements in Internal Medicine, for the diagnostic through analysis of laboratory, functional proofs, of image and electrocardiogram. Materials and methods. All the e [...] ducational material is deposited in the page web of the topic and through it the students answer the 6 questionnaires. Results. In the course 2008-2009, 61 students have choose the topic. 27 students (44,26%) answered correctly more than 50% of the questions. 31,15% did not achieve this figure and 24,59% did not complete the program of evaluations. The highest punctuations have given in respiratory functional proofs and the lowest in the evaluation of the thoracic X-ray. Conclusions. It's not easy the evaluation of clinical skills. The cost of realization of the proofs and the resistance of the students to be evaluated remain skewed in this experience where the students participate voluntarily. The simplicity of the project would allow evaluating in clinical skills all the students of the faculty in the clinical courses period when it still is possible the training. The students have a good acceptance of the system proposed, and it could design a system of access to educational credits and a plan of specific training in the no surpassed matters.

  12. Mortalidad hospitalaria en un Servicio de Medicina Interna / Hospital mortality in an Internal Medicine Service

    Scientific Electronic Library Online (English)

    C., Sanclemente; M., Barcons; Mª. A., Moleiro; F., Alonso; D., Pañella; R., Carrera; R., Toribio; A., Anglada; J., Vilaró.

    2004-07-01

    Full Text Available El Servicio de Medicina Interna del Hospital General de Vic (Barcelona) forma parte del comité de mortalidad revisando y discutiendo los fallecimientos hospitalarios. Fundamento y objetivo: establecer las características de los fallecidos, causas de muerte y revisar si existen cambios en los últimos [...] 6 años o problemas en relación con el éxitus, para evaluar y mejorar la asistencia de los pacientes ingresados. Sujetos y métodos: se realizó revisión de cada caso a través de un registro específico con:datos demográficos, diagnóstico y causa de muerte, problemas hospitalarios, datos de documentación,situación terminal/agónica al ingreso, si se realizó autopsia y datos de calidad de muerte. Se analizan los éxitus secundarios a problemas hospitalarios (esphs). Para el análisis estadístico se utilizaron las medidas de centralización y dispersión estándar. Resultados: en los 6 años revisados hubieron 819 éxitus (5,1%), la edad media global fue de 79 ± 1,8 años.el 52,5% eran varones y el 47,4% mujeres, el 22,8% fallecieron en menos de 48 horas de ingreso.las causas más frecuentes de muerte fueron: el accidente vascular cerebral (24%),la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (14,4%),la pneumonia (9,6%).el número de autopsias fue muy reducido (4,8%)los esphs se mantuvieron estables durante los 6 años, con una tasa del 0,5% siendo la infección nosocomial el problema más importante. Conclusiones: el porcentaje total de éxitus fue del 5,1%, superior a los estandards aconsejados. Las causas de mortalidad coinciden con otras series. La tasa de esphs se ajustó a los objetivos recomendados. El número de autopsias fue muy reducido. La correcta cumplimentación y revisión de la historia clínica es imprescindible para detectar déficits en la asistencia de los pacientes ingresados. Abstract in english The Internal Medicine service of the Hospital General de Vic (Barcelona) takes part in the mortality committee by revising and discussing in-hospital mortality. Background: to establish the characteristics of the deceased, death causes and to revise possible changes in the last six-years time or pro [...] blems related to the exitus, to evaluate and improve hospitalized patients' assistance. Methodology: every case was revised following a specific register: demographical data, diagnosis and death cause, hospital death, documentation data, terminal or agonic situation when hospitalized, autopsies and death quality data. Exitus due to hospital problems were analyzed and classified in different groups. The statistical analysis was performed with measures of central tendency and of standard deviation. Results: During the revised six years, there were 819 exitus (5.1%). Global average death age was 79 ± 1.8 years: 52.5% were men and 47.4% were women; 22.8% died in less than forty-eight hours after hospitalization. The most frequent death causes were cerebrovascular accident (24%), chronic obstructive pulmonary disease (14.4%) and pneumonia (9.6%). There were a small number of autopsies (4.8%). Ratio of exitus due to hospital problems was stable during the six years (0.5%), in which nosocomial infection was the severest problem. Conclusions: The total percentage of exitus was 5.1%, higher than the common standards. Mortality causes coincide with other series. Ratio of exitus due to hospital problems was according to recommended objectives. The number of autopsies was very small. A correct completing and revision of the clinical recording is indispensable to spot a shortage in the hospitalized patients' assistance.

  13. Hyperostosis frontalis interna – a find in women individual from Modern Times (St. Martin Cathedral, Spisska Kapitula, Slovakia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva Petrušová Chudá

    2011-04-01

    Full Text Available In this study we present find of skeletal remains from the St. Martin Cathedral from the 17th – 18th centuries which were excavated in year 2008. Especially of individual from grave no. 2/2008 – preserved cranium showed marks of endocranial hyperostosis (stage B according Hershkovitz et al. 1999. Hyperostosis frontalis interna (HFI is an overgrowth of bony tissue on the inner plate of the frontal bone of the calvaria, the irregular thickening of the endocranium (may be 1 cm or thicker. It is typically bilateral and symmetrical, and may extend to involve the parietal bones. It was first described in 1765 by Morgagni and Santorini as an obesity and virilism associated with thickening of internal table of the frontal bone called hyperostosis frontalis interna. HFI appears more commonly in women than in men, with an estimated male:female ratio 1:9, usually in age 35 years and older women. In modern population this condition is most prevalent in postmenopausal females, with frequencies of 40 – 62% reported, in general population, composed of males and females of different ages HFI affects 3 – 15% of individuals. In contrast, HFI is rarely reported in an archeological context. Using an anthropomorphological and paleopathological examination of the skeletal remains we realized that this women was in age category adultus II (30 – 39 years or older, her stature was cca 151.875 cm and she also suffered from DISH, healed fracture of styloid process of right ulna, osteoarthrosis of humeral and femoral heads and spondylosis.

  14. Confiabilidad interna y validez de construcción lógica de dos instrumentos para medir sintomatología psicológica en una muestra clínica...

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Bernal

    1995-01-01

    Full Text Available El estudio evalúa la confiabilidad interna y la validez de construcción lógica del Inventario de Depresión de Beck (lBD y de la Lista de Cotejo de Síntomas - 36 (LCS-36 en una muestra clínica de 300 personas. El índice de consistencia interna para el IDB fue .8948 y para la LCS- 36 fue .9469. Los resultados sugieren la presencia de cuatro factores en el IDB: actitudes negativas, congnitivoconductual, biológico y somático. Estos resultados apoyan que los factores del IDB en una muestra clínica y puertorriqueña son congruentes con las dimensiones que se establecen en la literatura como fundamentales para establecer la nosología de la depresión. Con la LCS-36 encontramos seis factores principales: depresión, hostilidad/sospecha, ansiedad fóbica, somatización, disturbios de pensamiento e impedimento funcional. Los factores en la LCS-36 son congruentes con las dimensiones informadas en la literatura, la cual apoya la estructura factorial de este instrumento. También se encontró una correlación alta y significativa (.74 entre el IDB y de la LCS-36. Los resultados obtenidos para el IDB y la LCS-36 son alentadores. Ambos instrumentos ofrecen información consistente y válida de los constructos que pretenden medir. Se discuten las limitaciones del estudio y las posibilidades para futuros estudios

  15. Agenesia da artéria carótida interna: relato de caso / Agenesis of the internal carotid artery: a case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    William da Silva, Neves; Milton Yochiharu, Kakudate; Crescêncio Pereira, Cêntola; Raphael Gouveia, Garzon; Américo, Poça d' Água; Rafaelo, Sanches.

    2008-02-01

    Full Text Available Relata-se, aqui, caso de uma adolescente de 14 anos de idade que apresentou episódio isolado de síncope, sem outros sintomas. No exame de ressonância magnética observou-se, nos cortes nos planos axial e coronal ponderados em T2, ausência do flow void da artéria carótida interna direita na sua porção [...] intracavernosa. Realizou-se, então, angiorressonância magnética técnica time-of-flight, que mostrou ausência da artéria carótida interna direita, o que foi comprovado com a angiorressonância magnética de vasos cervicais e com angiotomografia computadorizada, que mostrou, nos cortes axiais, agenesia do canal carotídeo direito. Tal achado é relatado na literatura, em associação com outras anomalias, como encefaloceles transesfenoidais e aneurismas do polígono de Willis. No presente caso, não foram observadas tais associações. A paciente permaneceu assintomática. Abstract in english The present paper reports a case of a 14-year-old-female adolescent who presented a single episode of syncope, without any other symptom. Axial and coronal T2-weighted magnetic resonance imaging demonstrated an absent right internal carotid artery flow void. A subsequent magnetic resonance angiograp [...] hy utilizing the time-of-flight technique showed absence of the right internal carotid artery. This finding was confirmed by magnetic resonance angiography of the cervical vessels, and axial computed tomography angiography showed agenesis of the right carotid canal. The literature reports such finding in association with other anomalies such as transsphenoidal encephaloceles and circle of Willis aneurysms. These associations were not observed in the present case. The patient remained asymptomatic.

  16. Uso da fixação interna rígida em fraturas de mão. Use of internal rigid fixation in hand fractures.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquim José de Lima Silva

    2015-06-01

    Full Text Available Introdução: Diversas técnicas são utilizadas no manejo de pacientes com fraturas de mão, tendo o cirurgião plástico o papel capital para evitar sequelas típicas dessa condição. Abordamos a fixação interna rígida utilizando miniplacas de titânio. Metodologia: Analisados 24 casos. A osteossíntese foi realizada por meio da fixação interna rígida, isto é, com o uso de miniplacas e parafusos de titânio, e os pacientes foram encaminhados para tratamento fisioterápico a partir do 15º dia de pós-operatório. Resultados: 69,5% da amostra são provenientes da capital. Acidente de moto, PAF e violência interpessoal foram as principais causas. Os 24 pacientes da amostra tiveram 33 ossos da mão fraturados: 18 metacarpos, nove falanges proximais e quatro falanges distais.  O 5º metacarpo foi o osso mais acometido, seguidos pelo 4º e 2º metacarpos. A combinação de uma placa com quatro parafusos foi utilizada em 67,7% dos ossos da amostra aqui analisada. Em três, foram utilizados parafusos do tipo Lag-Screw. Conclusão: A técnica apresentada confere uma maior estabilidade, o que possibilita uma melhor reabilitação da mão fraturada.  

  17. La estructura del área de Sierra Espuña (contacto zonas internas-externas, sector oriental de la Cordillera Bética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A., Martín-Algarra

    1997-12-01

    Full Text Available Sierra Espuña is located in the Eastern Betic Cordillera. The contact between the Malaguide Complex (Internal Betic Zone and the External Betic Zone cropouts in this area. Sierra Espuña area is a great antiformal stack that is followed by a great synforme (Mula-Pliego Depression. In the upper part of the Malaguide Complex, two nappes, with numerous internal folding and minor thrusting, are recognized: the Morron de Totana Nappe (at the bottom and the Perona Nappe (at the top. This structure is the result of a complex polyphasic tectonics in which two main structural events are recognized: the Intraoligocene tectonic phase, and the Lower Miocene tectonic phase.Sierra Espuña se sitúa en el sector oriental de la Cordillera Bética. En este sector afloran principalmente terrenos pertenecientes al Complejo Maláguide (Zonas Internas Béticas en contacto con las Zonas Externas Béticas. Esta región se configura como un gran antiforme de mantos al S (Sierra Espuña, seguido al N por un gran sinforme (Depresión de Mula-Pliego. En la parte alta del complejo, se reconocen dos unidades con el rango de manto de corrimiento, con numerosos repliegues y escamaciones internas: el Manto de Morrón de Totana, en posición inferior, y el Manto de Perona, en posición superior. Esta estructura es el resultado de una tectónica polifásica muy compleja en la que se reconocen dos grandes eventos estructurales: la fase tectónica Intraoligocena, y la fase tectónica del Mioceno Inferior.

  18. A Externalização da Segurança Interna: as dimensões global, europeia e lusófona / Externalization of internal security: global, european and lusophone dimensions

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luís André, Elias.

    2013-12-01

    Full Text Available A externalização da segurança interna constitui uma realidade importante na política externa nacional. As missões policiais da Organização das Nações Unidas, as missões no quadro da Política Comum de Segurança e Defesa, a cooperação policial e judiciária ao nível da área de justiça e assuntos intern [...] os da União Europeia e a cooperação técnico-policial entre os países da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa são hoje componentes determinantes para a prevenção e repressão da criminalidade organizada e do terrorismo, bem como para a capacitação dos sistemas judiciais e de segurança interna de países em situação de crise e de pós-conflito. Abstract in english The externalization of internal security is an important asset for the national foreign policy. Nowadays, police missions of the United Nations, operations in the framework of the EU Common Security and Defence Policy, the police and judicial cooperation of Justice and Home Affairs of the European U [...] nion, police cooperation between Portuguese speaking countries are decisive components for the prevention and suppression of organized crime and terrorism, as well as for the capacity building of judicial and internal security systems in post-conflict countries.

  19. Atividade mioelétrica do intestino delgado de cães submetidos à oclusão parcial da veia porta / Myoelectric activity of the small bowel of dogs submitted to partial occlusion of the portal vein

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Álvaro Antônio Bandeira, Ferraz; Josemberg Marins, Campos; Luis Fernando, Evangelista; Antonio Roberto de Barros, Coelho; José Guido de, Araújo-Filho; Edmundo Machado, Ferraz.

    2011-03-01

    Full Text Available RACIONAL: A oclusão temporária da veia porta causa estase esplâncnica e pode causar dismotilidade intestinal. OBJETIVO: Avaliar as alterações da atividade mioelétrica e da histologia do intestino delgado, além da pressão arterial média (PAM), frequência cardíaca (FC), pressão venosa central (PVC) e [...] pressão portal (PP), na fase de pré-oclusão e de oclusão portal. MÉTODO: Realizou-se anestesia geral em seis cães, seguido de monitorização da PAM, FC e PVC, laparotomia, aferição da PP, fixação de três pares de eletrodos na parede intestinal, biópsias jejunais e oclusão parcial da veia porta, sendo programado aumento da PP entre 2,5 e 3 vezes. Os eletrodos foram conectados a um microcomputador com software de aquisição para armazenamento e análise da atividade mioelétrica, cujo registro ocorreu nos 30 minutos da fase de pré-oclusão e nos 60 minutos de oclusão. Determinouse a variância e a média do RMS (root mean square) da atividade mioelétrica. RESULTADOS: Na fase de oclusão, houve diminuição significativa da média do RMS e aumento da frequência de hemorragia da lâmina própria, sendo proporcional ao tempo de estase.Infiltrado inflamatório, dilatação vascular e desprendimento epitelial não apresentaram diferença entre as duas fases. Durante a estase, PAM, FC e PVC diminuíram (p=0,326; 0,375 e 0,008; respectivamente), e PP aumentou (p=0,015). CONCLUSÃO: A oclusão parcial da veia porta de cães promoveu diminuição da atividade mioelétrica e aumento da frequência percentual da hemorragia da lâmina própria, além de queda da PVC Abstract in english BACKGROUND: Temporary occlusion of the portal vein causes splancnic venous stasis and intestinal disfunction, that can produce alterations in the motility, and this fact is not vastly known. AIM: To evaluate the small bowel myoelectric activity and histology in the six dogs, also covering mean arter [...] ial blood pressure (AP), pulse rate (PR), central venous pressure (CVP) e portal pressure (PP), in two phases: pre-occlusion and occlusion. METHODS: It was done general anesthesia, invasive monitorization of the AP, PR e CVP, laparotomy, measure of the PP, fixation of the three pairs of electrodes in the intestinal wall, jejunal biopsy and parcial occlusion of the portal vein, being programmed the increase of the PP between 2.5 and 3 times baseline. Electrodes were connected to a computer system that captured electrical signals from the intestine. The computer has a software of acquisition to store and analyse the myoelectric activity after registering, what happened in 30 minutes of the pre-occlusion phase and in 60 minutes of occlusion. The variance and the mean RMS(root mean square) of the myoeletric activity were determined. The statistical analysis was done with Friedman, Dunn, Cochran and Students t tests. RESULTS: Mean RMS of myoeletric activity showed significant decrease in the phase of portal occlusion, in comparison to preocclusion phase. The frequency of hemorrhage of the lamina propria was major during occlusion. It was proportional at stasis time, with significant difference between the preocclusion and the occlusion of 60 minutes. Inflammatory infiltration, vascular dilation and epithelial detachment did not show any differences between two phases. During the stasis, AP, PR and CVP decreased (p=0,326; 0,375 e 0,008, respectively), and PP increased(p=0,015). CONCLUSIONS: Parcial occlusion of the portal vein produced reduction of the myoeletric activity and elevation of the percentage frequency of hemorrhage in lamina propria, and a fall of CVP, with relative hemodynamic stabilization.

  20. Isolamento das veias pulmonares para tratamento da fibrilação atrial paroxística: resultados clínicos após um único procedimento / Pulmonary veins isolation to treat patients with refractory paroxysmal atrial fibrillation: clinical results after a single procedure

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mauricio, Scanavacca; Raul, Sartini; Fernando, Tondato; André, d' Ávila; Denise, Hachul; Francisco, Darrieux; Sissy, Lara; Eduardo, Sosa.

    2004-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução clínica dos pacientes com fibrilação atrial paroxística submetidos a um único procedimento de isolamento das veias pulmonares. MÉTODOS: Estudados 49 pacientes consecutivos (36 homens; idade média de 53±10 anos) com episódios freqüentes e sintomáticos de fibrilação atrial [...] paroxística de difícil controle clínico. Para mapeamento da junção do átrio esquerdo com as veias pulmonares, foi utilizado o cateter decapolar circular Lasso e para ablação 30 watts e 50ºC, um cateter com ponta deflectível e eletrodo distal de 4mm. RESULTADOS: Em seguimento médio de 12±5 meses, 25 (51%) pacientes não apresentaram recorrência de fibrilação atrial e 24 (49%) apresentaram pelo menos uma recorrência. Em 20 (83%), a 1ª crise ocorreu antes do 1º mês e em 4, após 2 a 9 meses. Após a introdução de drogas antiarrítmicas, 15 (63%) pacientes apresentaram melhora importante, 10 tornaram-se assintomáticos, 5 referiam crises raras, auto-limitadas e de curta duração e 9 (37%) permaneceram com as manifestações clínicas inalteradas, apesar das drogas antiarrítmicas e foram encaminhados à nova intervenção. No final do seguimento, 35 (71%) pacientes permaneciam em ritmo sinusal estável sem recorrência de fibrilação atrial, após um único procedimento, 50% dos quais sem drogas antiarrítmicas. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes com fibrilação atrial paroxística sintomática, não controlados com medicação antiarrítmica, obtém controle clínico após um único procedimento de isolamento das veias pulmonares. Abstract in english OBJECTIVE: The purpose of this study was to access the clinical outcome of patients submitted to a single procedure of radiofrequency pulmonary veins (PV) isolation to treat refractory paroxysmal atrial fibrillation (AF). METHODS: This study included 49 consecutive patients (36 male; mean age 54±10 [...] years old) who had frequent symptomatic paroxysmal AF refractory to at least three antiarrhythmic drugs. We used a circular decapolar catheter for mapping PVs - left atrial connections and a 4-mm distal tip catheter for ablation (30 W and 50 C), aiming to achieve electrical isolation of 3 -4 PVs. RESULTS: Twenty-five patients (51%) did not present any AF recurrence in a mean follow-up of 12±5 months. Twenty-four (49%) had at least one recurrence during outcome; twenty (83%) of them within the first month after the procedure and four after two to nine months. After introducing antiarrhythmic drugs 15 (63%) patients were under control, 10 were asymptomatic and five complained of sporadic short duration AF episodes. Nine (37%) patients remained very symptomatic despite the use of antiarrhythmic drugs and were referred to a new procedure of PV isolation. No patient presented major complications. At the end of the follow-up, 35 (71%) patients remained in stable sinus rhythm with no AF recurrences after a single procedure, 50% of them without antiarrhythmic drugs. CONCLUSION: Most patients who present symptomatic paroxysmal AF refractory to antiarrhythmic drugs obtain a good clinical control after a single PV isolation procedure.

  1. Probabilidade de refluxo nas veias safenas de mulheres com diferentes graus de insuficiência venosa crônica / Reflux probability in saphenous veins of women with different degrees of chronic venous insufficiency

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Maria Fernanda, Cassou; Patrícia Carla Zanelatto, Gonçalves; Carlos Alberto, Engelhorn.

    2007-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: A presença de refluxo nas junções safeno-femoral e safeno-poplítea é um dado importante para programação da cirurgia de varizes. Estudos mostraram que, na maioria dos pacientes com insuficiência venosa crônica, as junções estão competentes, e o refluxo está presente ao longo do trajeto das [...] veias safenas. OBJETIVOS: Identificar probabilidade de diferentes padrões de refluxo nas veias safenas de mulheres com vários graus de insuficiência venosa crônica e avaliar se o comprometimento das junções das safenas está associado com gravidade da insuficiência venosa. MÉTODOS: Um total de 1.184 membros inferiores de 672 mulheres foram estudados pela ultra-sonografia vascular com Doppler colorido e avaliados pela classificação clínica, etiológica, anatômica e patológica (CEAP). As extremidades foram agrupadas de acordo com a gravidade da insuficiência venosa em graus leve (CEAP C1-C2), moderado (CEAP C3) e grave (CEAP C4-C6). Para avaliar a classificação clínica CEAP na predição do padrão de refluxo, utilizou-se o Teorema de Bayers. Para avaliar associação entre classificação clínica CEAP e padrões de refluxo com ou sem comprometimento das junções das safenas, utilizou-se o teste qui-quadrado (p Abstract in english BACKGROUND: Presence of reflux in saphenofemoral and saphenopopliteal junctions represents important data for indication of varicose vein surgery. Studies demonstrated that in most patients with chronic venous insufficiency junctions are competent and reflux is present in segments in the course of s [...] aphenous veins. OBJECTIVES: To identify the probability of different reflux patterns in the saphenous veins of women with various degrees of chronic venous insufficiency and to evaluate whether junction impairment is associated with severity of venous insufficiency. METHODS: A total of 1,184 lower limbs of 672 women were evaluated by color-flow Doppler ultrasonography and classified according to clinical, etiologic, anatomic and pathophysiological classification (CEAP). The extremities were divided according to severity of venous insufficiency into three groups: mild (CEAP C1-C2), moderate (CEAP C3) and severe (CEAP C4-C6). Bayes' theorem was used to evaluate CEAP classification as a predictor of reflux patterns. The association between CEAP clinical classification and reflux patterns with or without saphenofemoral and saphenopopliteal insufficiency was analyzed using chi-square test (p

  2. Responsabilidad social interna: entre la diferencia y el discurso en el escenario organizaciona / Internal social responsibility: between the difference and the discourse in the organizational scenario / Responsabilidade social interna: entre a diferença e o discurso no cenário organizacional

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    Nancy Piedad Diaz, Ortiz; Mariana Lima, Bandeira.

    2015-06-01

    Full Text Available Este ensaio propõe que o discurso da Responsabilidade Social Interna como modelo de gestão pretende homogeneizar o tratamento dos atores internos da organização, uma vez que ele é utilizado em uma perspectiva instrumental focada exclusivamente em temas legais da relação laboral, em contraposição a u [...] ma perspectiva substantiva centrada na humanização do ambiente laboral. Consequentemente, as organizações escondem, debaixo desse discurso, práticas verdadeiramente desumanizantes na convivência social e fomentam, cada vez mais, a intolerância à diferença. A discussão se contextualiza na América Latina, onde cobra forçados discursos da interculturalidade e da defesa dos direitos humanos nas agendas políticas e empresariais, o que evidencia as contradições inerentes a esses discursos. A partir de uma revisão bibliográfica sobre responsabilidade social, discurso, teoria da identidade social e do autoconceito, discutiram-se os mecanismos individuais, sociais e organizacionais de elaboração e superação de estereótipos, que ajudam o indivíduo a estabelecer referências para as percepções e interpretação da realidade. Questiona-se que o discurso da responsabilidade social interna poderia propor uma mudança na forma como se tratam os indivíduos na organização. Nesse contexto, a diferença não existiria como forma de exclusão social, mas seria um meio para promover a equidade, valorizando as particularidades da ação individual na organização, e não no sentido de reforçar a diferença entre "nós" e "eles" em função do papel que exerce cada um na dinâmica organizacional. Abstract in spanish El ensayo plantea que el discurso de la Responsabilidad Social Interna, como modelo de gestión, pretende homogenizar el tratamiento de los actores internos de la organización, una vez que es utilizado desde una perspectiva instrumental enfocada exclusivamente en temas legales de la relación laboral, [...] en contraposición a una perspectiva sustantiva centrada en la humanización del ambiente laboral. En consecuencia, bajo este discurso, las organizaciones esconden prácticas que son, en verdad, des-humanizantes en la convivencia social y fomentan aún más la intolerancia hacia la diferencia. La discusión se contextualiza en Latinoamérica, en que cobran fuerza los discursos de la interculturalidad y de la defensa de los derechos humanos en las agendas políticas y empresariales, lo que resalta las contradicciones inherentes a estos discursos. A partir de una revisión bibliográfica sobre responsabilidad social, discurso, teoría de la identidad social y del autoconcepto, se discutieron los mecanismos individuales, sociales y organizacionales de elaboración y superación de estereotipos, que ayudan al individuo a establecer referencias para las percepciones e interpretación de la realidad. Se cuestiona que el discurso de la responsabilidad social interna podría proponer un cambio en la forma como se tratan los individuos en la organización. En este contexto, la diferencia no existiría como forma de exclusión social, más bien sería un medio para promover la equidad, valorando las particularidades de la acción individual en la organización, y no en el sentido de reforzar la diferencia entre el "nosotros" y "ellos" en función del rol que se ejerce en la dinámica organizacional. Abstract in english The aim of this essay is to discuss that the Internal Social Responsibility discourse as a management model intends to homogenize the treatment of the internal actors of the organization, once it is used in an instrumental perspective focused exclusively in legal themes on the work relation, in oppo [...] sition to a meaningful perspective focused on the humanization of the work environment. Consequently, organizations hide, under this discourse, practices truly dehumanizing in social life, and encourage, even more, intolerance to differences. This discussion takes place in Latin America, where it demands strength from intercultural discourses and the defense of t

  3. Nuevas tecnologías en la comunicación interna en empresas del Valle de Aburrá / New IT in internal communication among companies from the Aburrá Valley / Novas tecnologias na comunicação interna em empresas do Vale de Aburrá

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    Diego León, Salazar Vargas; Mariela, Vanegas Arboleda; Diana María, Arboleda Obando.

    2009-01-01

    Full Text Available Objetivo. Identificar o uso e a aplicação das tecnologias que estão incorporando os comunicadores organizacionais. Materiais e métodos. Estudo de casos realizado em dez empresas do Vale de Aburrá, Antioquia, Colômbia, que tinham incorporado à gestão de comunicação interna tecnologias digitais. Empre [...] garam-se como instrumentos uma enquete e uma entrevista dirigida semiestruturada aos comunicadores. Para a análise da informação se correlacionaram os resultados dos dois instrumentos. Resultados. O uso que lhe estão dando os comunicadores às ferramentas digitais é de meios para o fluxo informativo. Não só fazem a aplicação digital em meios como boletins, intranet, correio eletrônico, entre outros, senão também com os denominados textos empresariais: cartas, circulares, memorandos. Os comunicadores consideram pertinente a incorporação dos meios digitais dentro do processo de comunicação interna e avaliam que estes tiveram um alto impacto na empresa. O grupo estudado reconhece que os meios digitais oferecem benefícios importantes para a comunicação. Não se encontrou em nenhuma empresa avaliação de impacto ou satisfação com os meios digitais. Conclusões. Os denominados meios de comunicação digitais não são tais em tanto se apliquem como simples fluxo, isto é, unidirecionais. Apesar de ter nas empresas empregados sem acesso aos meios digitais não se tomaram soluções ao respeito. Os meios são implementados sem dar respostas a necessidades pontuais da organização e não se fez avaliação de impacto dos mesmos. Abstract in spanish Objetivo. Identificar el uso y la aplicación de las tecnologías que están incorporando los comunicadores organizacionales. Materiales y métodos. Estudio de casos realizado en 10 empresas del Valle de Aburrá, Antioquia, Colombia, que han incorporado tecnologías digitales a la gestión de comunicación [...] interna. Se emplearon como instrumentos una encuesta y una entrevista dirigida-semiestructurada a los comunicadores. Para el análisis de la información se correlacionaron los resultados de los dos instrumentos. Resultados. El uso que le están dando los comunicadores a las herramientas digitales es de medios para el flujo informativo. No sólo hacen la aplicación digital en medios como boletines, intranet, correo electrónico, entre otros, sino también con los denominados textos empresariales: cartas, circulares, memorandos. Los comunicadores consideran pertinente la incorporación de los medios digitales dentro del proceso de comunicación interna y afirman que éstos han tenido un alto impacto en empresa. El grupo estudiado, reconoce que los medios digitales ofrecen beneficios importantes para la comunicación. No se encontró en ninguna de las empresas evaluación de impacto o de satisfacción con los medios digitales. Conclusiones. Los denominados medios de comunicación digitales no son tales, en tanto se apliquen como simple flujo, es decir, unidireccionalmente. Pese a tener en las empresas empleados sin acceso a los medios digitales, no se han tomado soluciones al respecto. Los medios son implementados sin dar respuestas a necesidades puntuales de la organización. Abstract in english Objective. To identify the use and application of technologies currently being implemented by organizational communication professionals. Materials and methods. A study of cases was made in ten companies from the Aburrá Valley, Antioquia, Colombia. They have used information technologies (IT) for th [...] eir internal communication management. The instruments used were a survey, and a conductedsemi structured interview practiced to the professionals in charge of communications. To analyze the information, the results from both instruments used results were co-related. Results. The use currently being given by the communication professionals studied to digital tools is to produce media for informative flow. Not only IT are applied on bulletins, intranet and e-mails among others, but also on corporative texts: Letters, memos, etc. The

  4. Perspectiva experiencial da conversa interna no contexto de resolução de problemas / Experiential perspective of inner speech in a problem-solving context / Perspectiva experiencial de conversación interna en un contexto de solución de problemas

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    Amanda da Costa, DaSilveira; William Barbosa, Gomes.

    2012-04-01

    Full Text Available Trata-se de uma análise fenomenológica da conversa interna em duas condições: (a) desempenho de tarefa em voz alta contextualizada por parâmetros psicométricos, (b) experiência consciente da vida cotidiana. Participaram do estudo 23 estudantes universitários, com idade variando entre 17 e 28 anos. T [...] rês instrumentos foram utilizados: Teste Matrizes Progressivas de Raven, Questionário de Ruminação e Reflexividade, Entrevista Fenomenológica. Na análise destacou-se: a tríade estrutural de uma voz (eu) que fala a uma terceira parte (você) sobre um objeto (mim) conforme o modelo Peirce-Mead de Nobert Wiley, a intencionalidade bidimensional entre a tarefa e o self, as interferências da ruminação no desempenho do teste de Raven. As entrevistas fenomenológicas descreveram quando, para que, e como ocorre a conversa interna, e quando é inoportuna (pensamento circular) e oportuna (pensamento produtivo). A análise diferenciou a função de dados de terceira e de primeira pessoa na elucidação de um fenômeno cognitivo. Abstract in spanish Se trata de un análisis fenomenológico de la conversación interna en dos condiciones: (a) el desempeño de tareas en voz alta contextualizada por parámetros psicométricos, y (b) la experiencia consciente de la vida cotidiana. Los sujetos fueron 23 estudiantes universitarios, con edades comprendidas e [...] ntre 18 y 28 años. Se utilizaron tres instrumentos: Test de Matrices Progresivas de Raven; Cuestionario de Rumia y Reflexión; y entrevista fenomenológica. El análisis mostró que: la tríada estructural de una voz (Yo) habla con una tercera parte (Usted) acerca de un objeto (Me), según el modelo de Norbert Wiley, la intencionalidad de dos dimensiones existentes entre la tarea y el self, la interferencia de la rumia durante la ejecución del Raven. Las entrevistas fenomenológicas describieron cuando, por que y como ocurre la conversación interna, y cuando es inadecuada (pensamiento repetitivo) u oportuna (pensamiento productivo, estratégico). El estudio también diferenció la función de datos de la tercera y primera persona en la elucidación de un fenómeno cognitivo. Abstract in english This study presents a phenomenological analysis of inner speech under two conditions: (a) the performance of a thinking-aloud task, contextualized by psychometric parameters, and (b) conscious experience of daily life. A total of 23 undergraduate students, aged between 18 and 28 years old, participa [...] ted in the study. Three instruments were used: Raven Progressive Matrices, Rumination and Reflection Questionnaire, and a phenomenological interview. The following stood out: the structural triad of a voice (the Self) that talks to a third party (You) about an object (Me), according to the Peirce-Mead model of Norbert Wiley, the bi-dimensional intentionality that exists between the task and the self, and rumination disruptions during the performance of the Raven test. The phenomenological interviews revealed when, why and how inner dialogue occurs, as well as when it is inappropriate (circular thinking) or appropriate (productive and strategic thinking). This study also differentiated first and third person data in a cognitive phenomenon that was observed.

  5. Recurrent myopic foveoschisis: resolution after internal limiting membrane removal / Isquise miópica recorrente: resolução após remoção da membrana limitante interna

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Renato Antunes Schiave, Germano; Leandro Cabral, Zacharias; Walter Yukiko, Takahashi.

    2015-02-01

    Full Text Available Relatamos caso de um homem de 66 anos, com antecedente de alta miopia, que referiu baixa de acuidade visual aguda no olho direito. O mapeamento de retina e o exame de tomografia de coerência óptica (OCT) mostraram discreta membrana epirretiniana (ERM) e isquise retiniana. Foi realizada vitrectomia v [...] ia pars plana com injeção intravítrea de triancinolona, retirada da hialóide posterior, peeling da membrana epirretiniana e tamponamento com gás perfluorpropano (C3F8) a 12%. O paciente permaneceu assintomático por 17 meses, quando queixou-se de novo episódio de baixa de acuidade visual súbita no olho direito e o tomografia de coerência óptica mostrou recorrência da isquise miópica. Ele foi submetido a nova vitrectomia com peeling da membrana limitante interna (ILM). Após 6 meses, a acuidade visual corrigida era de 20/25. A tomografia de coerência óptica mostrou melhora importante da anatomia macular, com área de tração residual observada na arcada inferotemporal, que foi atribuída à rigidez do próprio vaso. A retirada da membrana limitante interna é uma manobra desafiadora em olhos alto míopes, mesmo estando corada. A resolução da isquise miópica pode ser atingida sem o peeling da membrana limitante interna, mas sua remoção deve ser considerada em casos de recorrência. Abstract in english We report a case of a 66-year-old man with a history of high myopia and who was referred for acute decreased visual acuity of the right eye. Fundus examination and optical coherence tomography (OCT) showed a mild epiretinal membrane (ERM) and splitting of retinal layers. Pars plana vitrectomy was pe [...] rformed with intravitreous triamcinolone injection, posterior hyaloid and ERM peeling, and 12% perfluoropropane (C3F8) gas tamponade. After remaining asymptomatic for 17 months, the patient reported a new episode of sudden decreased visual acuity in his right eye, and OCT showed recurrent myopic foveoschisis (MF). He underwent vitrectomy and internal limiting membrane (ILM) peeling. Six months later, the patient’s best corrected visual acuity had improved to 20/25. Optical coherence tomography showed a remarkably improved macular anatomy, with residual traction along the inferotemporal arcade, which was attributed to the vessel stiffness itself. We conclude that removing the internal limiting membrane is a challenging maneuver in myopic foveoschisis, even with staining approaches. Although myopic foveoschisis may be resolved without peeling the internal limiting membrane, its removal should be considered if the condition recurs.

  6. Internal training load: perception of volleyball coaches and athletes / Carga interna de treinamento: percepção de técnicos e atletas de voleibol

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Francine Caetano de, Andrade Nogueira; Ruan Alves, Nogueira; Danilo Reis, Coimbra; Bernardo, Miloski; Victor Hugo de, Freitas; Maurício, Bara Filho.

    2014-09-01

    Full Text Available Este estudo pretendeu avaliar a correspondência entre a percepção da carga interna de atletas de voleibol de diferentes posições com a percepção da carga planejada pelo treinador e comparar as percepções da carga interna de treinamento entre as diferentes posições no voleibol. A amostra foi composta [...] por 15 atletas profissionais de voleibol integrantes de uma equipe da Superliga 2012/2013. Os atletas responderam à escala CR-10 de Borg, após o treinamento, enquanto o técnico a respondeu antes, conforme o planejou. Para análise dos dados, foi realizado o índice Kappa (K), ANOVA one-way e two-way com post-hoc de Tukey, utilizando os pacotes estatísticos SPSS 19,0 e Statistica 8.0. Os resultados indicaram que todas as posições apresentaram bons níveis de concordância com a percepção do treinador e não apresentaram diferenças significativas nas percepções da carga interna de treinamento. No entanto, ao analisar o percentual das percepções dos atletas por intensidade proposta pelo treinador, foi observado que, em treinamentos leves, os atletas superestimam as sessões, enquanto que, em treinamentos pesados, os atletas subestimam a intensidade. Os resultados permitem concluir que pode haver diferenças entre as percepções de técnicos e atletas e reforçam a importância da adoção de estratégias para o monitoramento/controle diário das cargas de treinamento. Abstract in english The aim of this study was to evaluate the correspondence between perceived internal load of volleyball players of different positions with perceived internal load planned by the coach, as well as to compare the perceptions of internal training load between different positions in volleyball. The samp [...] le was composed of 15 professional volleyball players who were members of a 2012/2013 team in the Brazilian first division league. The athletes answered the Borg CR-10 scale after training, while the coach answered before the training, as was planned for this study. Data analysis was performed Kappa (K), one-way and two-way ANOVA with Tukey post-hoc using the statistical packages SPSS 19.0 and Statistica 8.0. The results indicated that all positions showed good agreement with the perception of the coach and no significant differences in perceptions of internal training load. However, when analysing the percentage of athletes' perceptions of intensity proposed by the coach, it was observed that athletes overestimate the sessions of easy training, while they underestimate the intensity of heavy training. The results indicate that there may be differences between the perceptions of coaches and athletes and reinforce the importance of adopting strategies for monitoring/control of daily training loads.

  7. UN ANÁLISIS ESPACIAL DE LAS MIGRACIONES INTERNAS EN COLOMBIA (2000-2005) / A SPATIAL ANALYSIS OF INTERNAL MIGRATIONS IN COLOMBIA (2000-2005) / UMA ANÁLISE ESPACIAL DAS MIGRAÇÕES INTERNAS NA COLÔMBIA (2000-2005)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    ADRIANA CAROLINA, SILVA ARIAS; PATRICIA, GONZÁLEZ ROMÁN.

    2009-06-01

    Full Text Available O objetivo deste documento é realizar uma análise espacial a respeito da dinâmica das migrações internas recentes na Colômbia, especificamente durante o período do 2000-2005 com base na informação do censo. Assim, identifica-se mediante um modelo gravitacional que os fluxos migratórios inter-departa [...] mentais na Colômbia se dirigiram para os departamentos mais povoados, com maiores rendimentos e com tradição migratória. Além disto, encontra-se que durante este mesmo período o departamento de Guaviare foi o onde se apresentou uma maior probabilidade de emigrar a zonas vizinhas. Por outro lado, Antioquia foi o departamento onde se apresentou menor probabilidade de emigração. Abstract in spanish El objetivo de este documento es realizar un análisis espacial acerca de la dinámica de las migraciones internas recientes en Colombia; en específico durante el periodo del 2000-2005 con base en información censal. Así, se identifica mediante un modelo gravitacional que los flujos migratorios inter- [...] departamentales en Colombia se dirigieron hacia los departamentos más poblados, con mayores ingresos y con tradición migratoria. En adición, se encuentra que durante este mismo periodo Guaviare fue el departamento donde se presentó una mayor probabilidad de emigrar y hacia las zonas vecinas; por otro lado, Antioquia fue el departamento donde se presentó menor probabilidad de emigrar. Abstract in english The objective of this document is to realize a spatial analysis about internal migration dynamics in Colombia; specifically during time period 2000 - 2005, based on census information. Thus, through a gravitational model was determined that inter-department migration flows in Colombia were oriented [...] towards most populous departments, with higher incomes and migratory tradition. Additionally, it was found that during this period Guaviare was the department with the highest probability of emigration to neighboring zones; on the other hand, Antioquia was the department where emigration probability was lower.

  8. Aplicación de la tribología y el análisis de la causa raíz (RCA en motores de combustión interna.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Martínez Pérez

    2008-09-01

    Full Text Available En el trabajo, se hace empleo de la herramienta de trabajo Análisis de la Causa Raíz (RCA para llegar a unas primeras conclusiones acerca de fallos producidos en el nudo tribológico válvula – guía de válvula en un motor de combustión interna, y así pasar a hallar la causa final y dar solución al problema. El método permite arribar a conclusiones en cuanto a la causa del problema.Application of tribology and root cause analysis (RCA on diesel engine.It is used the process root cause in the analysis of a problem in the tribological pair valve- valve guide of an internal combustion engine. Using this process was possible to have the first conclusions in the problem and finally to arrive to a final conclusion about the cause of the problem.

  9. Dissecção endoscópica da artéria torácica interna com auxílio robótico Endoscopic harvest of internal thoracic artery with robotic assistance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo R .L. Prates

    2004-06-01

    Full Text Available A cirurgia robótica é hoje um método viável para reduzir o trauma e as morbidades relacionadas em cirurgia cardíaca. Em nossa instituição, o auxílio robótico já foi utilizado de forma bem-sucedida em implantes toracoscópicos de eletrodos epimiocárdicos para marcapassos biventriculares. O objetivo deste artigo é descrever a técnica por nós utilizada para dissecção da artéria torácica interna (ATI, mediante toracoscopia com apoio do robô AESOP e relatar seus resultados iniciais obtidos em nove pacientes.Robotic surgery is today a reliable method to reduce trauma and related comorbidities in cardiac surgery. In our institucion, robotic assistance has been effectively used for thoracoscopic implantation of epimyocardial leads for biventricular pacing. The objective of this article is to describe the technique that we developed to dissect the internal thoracic artery using thoracoscopy assistance with AESOP robotic system and to report the initial results obtained with its use in nine patients.

  10. Dissecção endoscópica da artéria torácica interna com auxílio robótico / Endoscopic harvest of internal thoracic artery with robotic assistance

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Paulo R .L., Prates; Roberto T., Sant' Anna; Ivo A., Nesralla.

    2004-06-01

    Full Text Available A cirurgia robótica é hoje um método viável para reduzir o trauma e as morbidades relacionadas em cirurgia cardíaca. Em nossa instituição, o auxílio robótico já foi utilizado de forma bem-sucedida em implantes toracoscópicos de eletrodos epimiocárdicos para marcapassos biventriculares. O objetivo de [...] ste artigo é descrever a técnica por nós utilizada para dissecção da artéria torácica interna (ATI), mediante toracoscopia com apoio do robô AESOP e relatar seus resultados iniciais obtidos em nove pacientes. Abstract in english Robotic surgery is today a reliable method to reduce trauma and related comorbidities in cardiac surgery. In our institucion, robotic assistance has been effectively used for thoracoscopic implantation of epimyocardial leads for biventricular pacing. The objective of this article is to describe the [...] technique that we developed to dissect the internal thoracic artery using thoracoscopy assistance with AESOP robotic system and to report the initial results obtained with its use in nine patients.

  11. Tratamento endovascular de pseudo-aneurisma de carótida interna em criança / Endovascular treatment of internal carotid pseudoaneurysm in a child

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alexandre Faraco de, Oliveira; Daissuke, Kajita; Rafael Gomes de Almeida, Garzon; Crescêncio Alberto Pereira, Centola; Carla Aparecida Faccio, Bosnardo; Miguel, Francischelli Neto.

    2006-03-01

    Full Text Available Relato de um caso de paciente feminina, com 6 anos de idade, que apresentou uma massa cervical, dolorosa e com características de processo infeccioso, que revelou ser um pseudo-aneurisma de carótida interna. Foi realizado o tratamento endovascular, com o uso de um balão destacável que determinou a o [...] clusão e conseqüente trombose do pseudo-aneurisma, com excelente resultado. Abstract in english This report is about a 6-year-old female patient who presented a painful cervical mass with characteristics of an infectious process, which was, in fact, an internal carotid pseudoaneurysm. The treatment consisted of the pseudoaneurysm occlusion with an endovascular detachable ballo