WorldWideScience

Sample records for veia jugular interna

  1. Modelo experimental estável de aneurisma sacular em artéria carótida de suínos utilizando veia jugular interna Stable experimental model of carotid artery saccular aneurysm in swine using the internal jugular vein

    Severino Lourenço da Silva Júnior

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Desenvolver um modelo experimental estável de aneurisma sacular em carótida de suínos utilizando veia jugular interna. MÉTODOS: Em 12 suínos sadios, com peso variando entre 25 e 50kg, cinco machos e sete fêmeas, foi confeccionado aneurisma na artéria carótida comum direita. Após arteriotomia elíptica, foi realizada anastomose terminolateral com coto distal de veia jugular interna. O volume do aneurisma era calculado de maneira que o valor não excedesse em 27 vezes o valor da área da arteriotomia. Após seis dias, era realizada angiografia e análise microscópica do aneurisma para avaliar perviedade e trombose parcial ou total. RESULTADOS: Houve ganho de peso significante dos suínos no intervalo de tempo entre a confecção do aneurisma e a angiografia (p = 0,04. Foi observada perviedade aneurismática em dez suínos (83%. Ocorreram infecções de feridas operatórias em dois animais (16,6%, ambas com início de aparecimento em três dias após a confecção do aneurisma. Análise histológica dos aneurismas mostrou trombos ocluindo parcialmente a luz em nove suínos (75%. Nesses animais, observou-se que, em média, 9% da luz aneurismática estava preenchida por trombos. CONCLUSÃO: Pôde ser desenvolvido um modelo experimental estável de aneurisma sacular em carótida de suínos utilizando veia jugular interna.OBJECTIVE: To develop an experimental model of stable saccular aneurysm in carotid of pigs using the internal jugular vein. METHODS: In 12 healthy pigs, weighing between 25 and 50kg, five males and seven females, we made a right common carotid artery aneurysm. After elliptical arteriotomy, we carried out a terminolateral anastomosis with the distal stump of the internal jugular vein. Aneurysm volume was calculated so that the value did not exceed 27 times the area of the arteriotomy. After six days angiography and microscopic examination were performed to assess patency of the aneurysm and the presence of total or

  2. Safety of a training program for ultrasound-guided internal jugular vein catheterization in critically ill patients Segurança de um programa de treinamento para punção de veia jugular interna guiada por ultrassom em pacientes críticos

    Felippe Leopoldo Dexheimer Neto

    2011-08-01

    Full Text Available OBJECTIVES: Evaluate the safety and effectiveness of a training program for performing ultrasound-guided internal jugular vein cannulation in critically ill patients. METHODS: Cohort prospective study, evaluating adult patients admitted in a teaching intensive care unit (ICU. Catheter placement was performed by an ICU medical resident. The patient's baseline characteristics, vessel's position and operator experience were the evaluated variables. The main outcomes were cannulation success rate and incidence of major complications. RESULTS: A total of 118 consecutive patients were enrolled between May 2008 and November 2009. The success rate of ultrasound guided catheter placement was 90% (106/118, 77% in the first attempt. Major complications occurred in 4% of the cases (n = 5 and were not associated with the analyzed variables. Inability to place the guide wire was the reason for 58% (7/12 of the failures. Operators with more than 15 previous ultrasound guided cannulations had an increased success rate (95% vs. 79%, p = 0.01 and increased failure was related to previous catheterization (26% vs. 7%, p = 0.02. CONCLUSION: Learning ultrasound guidance for IJV vein cannulation was safe and feasible in ICU patients. This process was not associated to complications and better results were achieved across the spectrum of operator experienceOBJETIVO: Avaliar a segurança e efetividade de um programa de treinamento para cateterização da veia jugular interna guiada por ultrassom em pacientes críticos. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo, avaliando pacientes adultos internados em uma unidade de terapia intensiva com programa de ensino. Os médicos residentes do serviço realizaram as punções de veia jugular interna guiadas por ultrassom. Foram avaliadas as características de base dos pacientes, sintopia dos vasos e experiência dos operadores. Os desfechos primários foram a taxa de sucesso da cateterização e a incidência de complica

  3. Ressecção de aneurisma venoso em veia jugular externa direita Resection of right external jugular vein aneurysm

    Eduardo Pereira Savi

    2010-12-01

    Full Text Available O aneurisma venoso é uma anomalia rara, cujo diagnóstico pode ser realizado a partir de exames físicos e complementares. Sua raridade justifica a necessidade de investigação e de publicações de estudos de caso, objetivo maior deste estudo. Relata-se aqui o caso de uma paciente que apresentava um abaulamento cervical anterior assintomático, progressivo e com seis meses de evolução. A paciente foi submetida à cervicotomia anterior, sob anestesia geral, com ressecção do segmento venoso acometido e ligadura da veia jugular externa. Realizado o estudo, verificou-se que aneurismas venosos podem causar tromboflebite, embolia pulmonar ou rotura. Cirurgia profilática, quando oferece baixo risco, é cuidadosamente recomendada para pacientes com aneurismas abdominais e altamente recomendada para aneurismas do sistema venoso profundo dos membros inferiores. Outros aneurismas venosos devem ser tratados cirurgicamente quando sintomáticos, desfigurantes ou se apresentarem aumento progressivo.Venous aneurysms are a rare abnormality, usually found in physical or complementary exams. We report a case of a 43-year old female with an asymptomatic and progressive enlarging mass in the neck. She had no history of trauma or cervical puncture. Vascular ultrasound showed a right jugular veins aneurysm with 1,81 x 1,62 cm of diameter. She was undergone resection and ligation of right external jugular vein, under general anesthesia. Venous aneurysm can cause thrombophlebitis, pulmonary embolism or spontaneous rupture. Prophylactic surgery is cautiously recommended for low-risk patients with venous aneurysms of the abdomen and strongly recommended for most patients with lower extremity deep venous aneurysms. Other venous aneurysms should be excised only if they are symptomatic, enlarging, or disfiguring

  4. Trombose de veia jugular em paciente com anticorpo anticardiolipina e lúpus eritematoso sistêmico

    Marcel Antônio Camarosano; Augusto Pereira do Nascimento Júnior; Marcelo Casagrande; José Maria Pereira de Godoy; Domingo Marcolino Braile; Roberto Acayaba de Toledo

    2003-01-01

    Os autores relatam o caso de uma paciente com 19 anos de idade, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, que apresentou edema súbito e progressivo em membro superior esquerdo e dor e circulação colateral visível em região supraclavicular esquerda. Foi realizado diagnóstico de trombose venosa em veia jugular externa esquerda por meio do dúplex scan. Nos exames laboratoriais, evidenciou-se a presença de anticorpo anticardiolipina.

  5. Trombose séptica de seios cavernosos, transverso e sigmóide e de veia jugular, associada à meningite, secundária a furúnculo nasal: Relato de Caso Septic thrombosis of cavernous, transverse, sigmoid sinuses and jugular vein, associated with meningitis, secondary to nasal furuncle: Case report

    Hélio Utida

    2002-06-01

    Full Text Available Os autores descrevem um caso de furúnculo nasal que evoluiu com trombose séptica de seio cavernoso, bilateral e assimétrica, e de seios transverso e sigmóide e de veia jugular interna a esquerda, associada à meningite bacteriana, em um paciente previamente hígido. Apesar da trombose séptica extensa de seios venosos, o paciente apresentou boa evolução, após tratamento clínico agressivo com antibióticos, corticosteróides e anticoagulantes. Porém, manteve como seqüela: paresia de VI nervo à esquerda e lesão parcial de nervo óptico homolateral.The authors report a case of nasal furuncle that progressed to septic bilateral and asymmetric thrombosis of cavernous, transverse, sigmoid sinus and internal jugular vein, associated with bacterial meningitis, in a previously healthy patient. In spite of the extensive thrombosis, the patient presented a good evolution, after an aggressive clinical treatment with antibiotics, corticosteroids and anticoagulants. However, there remained paresis of the VI nerve on the left and partial lesion of the homolateral optic nerve.

  6. Central venous access through the external jugular vein in children submitted to bone marrow transplantation

    José Luiz de Godoy

    2005-01-01

    Full Text Available Establishment of long-term central venous access is a sine qua non step for bone marrow transplantation in children. Most frequently, long-term central venous access has been obtained via blind percutaneous cannulation of subclavian and internal jugular veins or via internal jugular vein cutdown. In order to avoid some potential minor and major complications associated with the subclavian or internal jugular approaches, the authors describe an easy, simple and safe method for central venous access through an external jugular vein cutdown that should be of interest to readers involved in the field of bone marrow transplantation. It should be also considered for children as well as adults needing central venous access via an external catheter - or totally implantable port - for reasons other than bone marrow transplantation, such as total parenteral nutrition and administration of chemotherapeutic agents.O estabelecimento de um acesso venoso central de longa duração é uma condição sine qua non para realizar o transplante de medula óssea em crianças. Com frequência, este acesso tem sido obtido através da punção percutânea das veias subclávia e jugular interna ou via dissecção da jugular interna. Com o objetivo de evitar algumas complicações maiores e menores associadas com a subclávia e a jugular interna, os autores descrevem um método simples, fácil e seguro para o acesso venoso central através de dissecção da veia jugular externa. Este método deveria ser de interesse dos leitores envolvidos com o transplante de medula óssea e ser considerado também para crianças e/ou adultos que necessitem de cateter venoso central de longa permanência (externo ou totalmente implantável devido a outras razões, como a nutrição parenteral ou a administração de agentes quimioterápicos.

  7. Revascularização completa do miocárdio. Pontes seqüenciais de veia safena, anastomoses seqüenciais da artéria torácica interna e enxertos compostos: análise de 165 casos consecutivos

    Raul Corrêa RABELO; REIS FILHO Fernando Antônio Roquete; Rodrigo de Castro BERNARDES; Giancarlo Grossi MOTTA; Luiz Cláudio Moreira LIMA; Leonardo Augusto D'Ávila GONÇALVES; Rabelo, Walter; Marino, Roberto Luiz; Marcos Antônio MARINO; Juliana A. Amaral BRASIL; Maurício de Castro GOMES

    1997-01-01

    Buscando a revascularização completa do miocárdio, 165 casos foram analisados dentre 359 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio, no período de janeiro de 1995 a janeiro de 1996, com pontes de veia safena e/ou artéria torácica interna, de forma seqüencial, ou associadas como enxertos compostos. Destes, 132 receberam pontes seqüenciais de veia safena servindo a 2 ou mais ramos arteriais coronários, 25 foram tratados através de anastomoses seqüenciais de artéria torácic...

  8. Revascularização completa do miocárdio. Pontes seqüenciais de veia safena, anastomoses seqüenciais da artéria torácica interna e enxertos compostos: análise de 165 casos consecutivos

    Raul Corrêa RABELO

    1997-04-01

    Full Text Available Buscando a revascularização completa do miocárdio, 165 casos foram analisados dentre 359 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio, no período de janeiro de 1995 a janeiro de 1996, com pontes de veia safena e/ou artéria torácica interna, de forma seqüencial, ou associadas como enxertos compostos. Destes, 132 receberam pontes seqüenciais de veia safena servindo a 2 ou mais ramos arteriais coronários, 25 foram tratados através de anastomoses seqüenciais de artéria torácica interna, de forma simples, interessando aos ramos interventricular anterior e diagonais da coronária esquerda, enquanto 8 receberam enxertos compostos de artéria torácica interna direita e esquerda associados a segmentos de veias safenas, que terminavam em ramos das artérias coronárias direita e esquerda. Em 96% os casos a operação programada foi realizada, obtendo-se revascularização completa. Ocorreu um único (0,6% óbito hospitalar conseqüente a infarto do miocárdio transoperatório, seguido de síndrome de baixo débito cardíaco; a morbidade não diferiu daquela presente nos procedimentos usuais de revascularização cirúrgica do miocárdio. Os cuidados na dissecção e preparo dos pedículos da artéria torácica interna, bem como na retirada e preparo para implante das veias safenas, somados àqueles necessários à obtenção da perfeita anastomose seqüencial, de modo a evitar torções, angulações e acotovelamentos dos enxertos, são enfatizados como fundamentais para o excelente resultado obtido na série analisada. Nossos resultados entusiasmam o emprego da crescente freqüência no uso da técnica da revascularização completa do miocárdio.The authors analyse 165 patients out of 359 submitted to myocardial revascularization during the period between January 1995 and January 1996, in which the saphenous veins and the internal thoracic arteries have been used as a sequential graft, or associated with a composit

  9. Comparação entre o laser endovenoso e a fleboextração total da veia safena interna: resultados em médio prazo Comparison of endovenous laser therapy vs. conventional stripping of the great saphenous vein: midterm results

    Charles Angotti Furtado de Medeiros

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a fotocoagulação endovenosa com laser diodo e a fleboextração total da veia safena interna. MÉTODOS: Trata-se de um estudo prospectivo, controlado e cego de 20 pacientes com varizes sintomáticas e insuficiência bilateral da veia safena interna que foram operados entre março de 2002 e fevereiro de 2004. Para cada caso, foram realizadas aleatoriamente (sorteio as duas técnicas, sendo uma em cada lado. A avaliação pós-operatória consistiu na aplicação de questionários, exame físico e fotografia digital em todos os pacientes desde o 7º dia de pós-operatório. Também foi realizado controle ultra-sonográfico no 30º dia de pós-operatório e pletismografia a ar no 60º dia após a cirurgia. Este projeto foi aprovado pela comissão de ética, e os pacientes foram incluídos ao assinarem o consentimento pós-informação. Os dados foram submetidos a análise estatística com os programas SPSS e SAS. RESULTADOS: A técnica que utilizou o laser endovenoso apresentou dor semelhante, mas menos edema e menos hematoma durante o pós-operatório. O índice de melhora estética e de satisfação com a cirurgia foi de 100% para as duas técnicas, mas a maioria dos pacientes respondeu que o membro operado com o laser foi o mais beneficiado. Houve melhora do tempo de enchimento venoso nos dois grupos, mas sem diferença significativa entre eles. Durante o seguimento (média de 26 meses, houve um caso de parestesia leve e transitória do lado convencional e somente uma recanalização do lado laser. CONCLUSÃO: A fotocoagulação endovenosa para o tratamento da veia safena interna em pacientes com varizes de membros inferiores é segura e apresenta resultados comparáveis aos da fleboextração convencional.OBJECTIVE: To compare endovenous diode laser photocoagulation and conventional stripping of the great saphenous vein. METHODS: A controlled and blind prospective study of 20 patients with symptomatic varicose veins and

  10. Trombosis yugular interna bilateral asociada a trombofilia después de la inducción ovárica por infertilidad Bilateral internal jugular thrombosis associated with thrombophilia after ovarian induction for infertility

    Fernando Vázquez

    2002-08-01

    Full Text Available Los eventos tromboembólicos son complicaciones poco frecuentes del tratamiento hormonal de la infertilidad y generalmente están asociados al síndrome de hiperestimulación ovárico (SHO. La trombosis venosa yugular es infrecuente y ante su presencia se debería sospechar la existencia de algún factor predisponente. Describimos una paciente de 31 años, sin antecedentes de importancia, no fumadora, a la cual se le realizó un único ciclo de estimulación hormonal para fertilización in vitro por esterilidad primaria con factor masculino. Durante la octava semana de embarazo gemelar desarrolló una trombosis yugular interna bilateral, en ausencia de SHO u otros factores predisponentes aparentes. En la evaluación para trombofilia se detectó la presencia del Factor V Leiden y la mutación del gen de la protrombina G 20210, que junto con el estímulo hormonal, se interpretaron como los factores predisponentes. Se anticoaguló con heparina de bajo peso molecular. No está recomendado el rastreo sistemático de trombofilia antes del tratamiento hormonal, pero podría ser considerado en pacientes de alto riesgo o en quienes desarrollan trombosis en ausencia de un factor predisponente claro.Thromboembolic events are an infrequent complication of hormonal treatment for infertility and are generally related to the hyperstimulated ovarian syndrome (HOS. Jugular vein thrombosis is an unusual site of thrombosis and when present one should look for a predisposing factor. We describe a 31-year-old woman, with no previous medical history, non-smoker, who received a single cycle of hormonal stimulation for in vitro fertilisation due to primary infertility. During her eighth week of a twin pregnancy, she consulted the emergency room where the diagnosis of bilateral jugular thrombosis was confirmed, in absence of HOS or any known predisposing factor. In subsequent studies, the presence of Factor V Leyden and a mutation of G 20210 prothrombin were found

  11. Throbbing tinnitus in aberrant internal carotid artery aggravated by elevation of the jugular bulb. A case report; Pulsierender Tinnitus bei aberranter Arteria carotis interna in Kombination mit Hochstand des Bulbus venae jugularis. Kasuistik

    Wilhelm, T. [Inst. fuer Roentgendiagnostik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany); Kirsten, R. [Inst. fuer Roentgendiagnostik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany); Kau, R.J. [Hals-Nasen-Ohrenklinik und Poliklinik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany)

    1995-04-01

    Vascular anomalies in the middle ear are rarely observed. They cause no symptoms in the majority of cases, although some may be associated with tinnitus. The false diagnosis of glomus tumour may lead to considerable problems, if surgery is performed. It is therefore necessary that precise pre-operative data are obtained, preferably based on contrast-enhanced computerized tomography. Subsequent 2D and 3D image reconstructions provide further vascular findings regarding the topographic and anatomic factors involved and eliminate the need for invasive angiography of the carotid artery or retrograde jugular venography to make a firm diagnosis. (orig.) [Deutsch] Gefaessanomalien im Mittelohr sind selten. Meist sind sie asymptomatisch, koennen aber assoziiert sein mit Tinnitus. Die Fehldiagnose eines Glomustumors kann im Rahmen einer Operation zu gravierenden Problemen fuehren. Eine exakte praeoperative Abklaerung ist deshalb notwendig und sollte als Computertomographie mit Kontrastmittelgabe durchgefuehrt werden. Die anschliessende 2D- und 3D-Bildwiedergabe klaert die topographisch-anatomischen Gefaessbeziehungen und erlaubt somit die Diagnosestellung ohne die frueher durchgefuehrte invasive Carotisangiographie oder retrograde Jugularisvenographie. (orig.)

  12. Flebectasia da Jugular Externa

    Lopes, C; Manaças, R; F. Tavares; Marques da Costa

    1990-01-01

    A flebectasia da jugular externa é uma entidade nosológica rara, sendo escassas as descrições na literatura mundial. Clinicamente apresenta-se como uma massa cervical de aparecimento ou alargamento durante a manobra de Valsalva. Os autores descrevem um caso clínico, salientando as possibilidades da TC (Tomografia Computorizada) num diagnóstico etiológico e topográfico preciso, sem o recurso a outros meios invasivos.

  13. Contemporary management of jugular paragangliomas.

    Wanna, George B; Sweeney, Alex D; Haynes, David S; Carlson, Matthew L

    2015-04-01

    Jugular paragangliomas are generally benign slow-growing tumors that can cause pulsatile tinnitus, hearing loss, and cranial nerves neuropathy. Progressive growth can also lead to intracranial extension. Historically, the treatment of choice for these lesions has been gross total resection. However, over the last 15 years, many groups have adopted less invasive management strategies including stereotactic radiation therapy, subtotal resection, and primary observation in order to reduce treatment-associated morbidity. The focus of this article is to review the modern management of jugular paraganglioma, highlighting the evolving treatment paradigm at the Otology Group of Vanderbilt. PMID:25769354

  14. Leiomiossarcoma da veia cava inferior: relato de caso

    Rafael Lemos Nascif

    2014-12-01

    Full Text Available Relatamos um caso de paciente do sexo feminino, 48 anos, com quadro clínico de dor abdominal de moderada intensidade e abaulamento do abdome. Ao exame físico constatou-se massa abdominal palpável. A tomografia computadorizada mostrou volumosa massa retroperitoneal, com realce heterogêneo e íntima relação com a veia cava inferior. Realizou-se ressecção em bloco da massa e do segmento invadido da veia cava. A histologia revelou leiomiossarcoma.

  15. Estudo comparativo no uso de uma ou duas artérias torácicas internas na revascularização do miocárdio

    Luís Roberto Gerola; Gil Vicente Lico e Cividanes; Guilherme Gemma; Firmino H. Ferreira Jr; Egle Costa Oppi; Luís B Puig

    1992-01-01

    No Hospital da Beneficência Portuguesa, Serviço do Prof. Dr. Luís B. Puig, 30 pacientes foram submetidos a revascularização do miocárdio, no período de novembro de 1991 a março de 1992. Quinze pacientes receberam uma artéria torácica interna (Grupo I) e complementação com pontes de veia safena e os outros 15 pacientes receberam duas artérias torácicas internas (Grupo II) e complementação com pontes de veia safena. Não havia diferenças nos dois grupos, quanto aos antecedentes patológicos e às ...

  16. Slit-like jugular foramen due to abnormal bone growth at jugular fossa

    Budhiraja V; Rastogi R

    2010-01-01

    An abnormal unilateral blockage of the jugular foramen by a bone growth converting it into a slit was noted in a skull during osteology demonstration classes for medical undergraduates. The left jugular foramen was narrowed by a thick bony projection filling the jugular fossa. This kind of narrowing of the foramen might results in neurovascular symptoms as it transmits important cranial nerves and internal jugular vein. Injury of ninth, tenth and eleventh cranial nerves can occur due to narro...

  17. Jugular bulb diverticulum combined with high jugular bulb: a case report with CT and MRA findings

    Ko, Seog Wan [College of Medicine, Chonbuk National Univ., Jeonju (Korea, Republic of)

    2004-12-01

    Jugular bulb diverticulum is a rare condition that is characterized by the outpouching of the jugular bulb, and this can lead to hearing loss, tinnitus and vertigo. A few reports have revealed the radiologic findings about jugular bulb diverticulum, but none of them have described the MRA findings concerning this lesion. We present here the CT and MR venography findings in regards to a large high jugular blub and diverticulum we observed in a 47-year-old woman.

  18. Tratamento da síndrome da veia cava superior Treatment of superior vena cava syndrome

    Luís Marcelo Inaco Cirino; Rafael Ferreira Coelho; Ivan Dias da Rocha; Bernardo Pinheiro de Senna Nogueira Batista

    2005-01-01

    A veia cava superior é formada pela união das duas veias inominadas, direita e esquerda, e localiza-se no mediastino médio, à direita da artéria aorta e anteriormente à traquéia. A síndrome da veia cava superior representa um conjunto de sinais (dilatação das veias do pescoço, pletora facial, edema de membros superiores, cianose) e sintomas (cefaléia, dispnéia, tosse, edema de membro superior, ortopnéia e disfagia) decorrentes da obstrução do fluxo sanguíneo através da veia cava superior em d...

  19. INTERNAL JUGULAR VEIN THROMBOSIS TWO DIFFERENT ETIOLOGIES

    2005-01-01

    Internal Jugular vein (IJV) thrombosis is a rare entity. It is usually secondary to various etiologies such as catheter, malignancy, trauma, infection and hypercoagulable status. Associated malignancies, either known or occult, are also uncommon and not well documented in the etiology of IJV thrombosis. We reported IJV thrombosis with two different pathologies i.e. malignacy and congestive heart failure. The diagnosis of IJV thrombosis was established with Doppler ultrasound and CT scan. Thes...

  20. Internal Jugular Vein Thrombosis following Oropharyngeal Infection

    Asli Bostanci; Murat Turhan

    2015-01-01

    Internal jugular vein thrombosis (IJVT) is a rare condition which may lead to life-threatening complications such as sepsis and pulmonary embolism. Prolonged central venous catheterization, intravenous (IV) drug use, trauma, and radiotherapy are the most frequent causes of the IJVT. IJVT that develops after the oropharyngeal infection is a quite rare situation today. In this paper, a 37-year-old woman was presented; swelling occurred on her neck after acute tonsillitis and she was diagnosed w...

  1. Abnormal formation and communication of external jugular vein

    Nayak SB; KV S

    2008-01-01

    Knowledge of variations in the origin, course and termination of external jugular vein may be important for surgeons, radiologists, and plastic surgeons. In this report, we present a variation in the origin of the external jugular vein and its abnormal communication with the cephalic vein. The external jugular vein was formed by the union of facial and retromandibular veins. Its course and termination were normal but it communicated with the cephalic vein through a large communicating vein, w...

  2. Stereotactic radiosurgery for the treatment of Glomus Jugulare Tumors

    de Andrade, Emerson Magno; Brito, José Reginaldo; Mario, Susana Dias; de Melo, Suely Maymone; Benabou, Salomon

    2013-01-01

    Background: The glomus jugulare tumor is a slowly growing benign neoplasm originating from neural crest. There is a high morbidity associated with surgical resection of glomus jugulare. Radiosurgery play a relevant role as a therapeutic option in these tumors and its use has grown in popularity. The authors describe a retrospective series of 15 patients and reviewed the literature about the glomus jugulare tumors. Methods: We reviewed retrospectively the data of 15 patients treated with stere...

  3. Analysis of Jugular Foramen Exposure in the Fallopian Bridge Technique

    Satar, Bulent; Yazar, Fatih; Aykut CEYHAN; Arslan, Hasan Huseyin; Aydin, Sedat

    2009-01-01

    Objective: To analyze the exposure of the jugular foramen afforded by the fallopian bridge technique. Method: The jugular foramen exposure was obtained using the jugular foramen approach combined with the fallopian bridge technique. We applied this technique using 10 temporal bone specimens at a tertiary referral center. The exposure was assessed by means of depth of the dissection field and two separate dissection spaces that were created anteriorly and posteriorly to the facial nerve. Anter...

  4. Importancia do conjugado arteria carotida interna-seio cavernoso

    Milton Baggio Moreira

    1977-12-01

    Full Text Available O autor considera necessário o conjugado anatômico artério-venoso representado pela artéria carótida interna e seio cavernoso, bem como o plexo venoso carotídeo que reveste a carótida interna dentro do canal carotídeo da porção petrosa do osso temporal. Julga que, além de proteger a parede vascular arterial nas hipertensões arteriais súbitas, possa contribuir no mecanismo de controle e regulação do fluxo sanguíneo carotídeo, por considerar diferentes as condições fisiológicas do seio cavernoso em relação aos demais seios venosos durais e o sistema venoso endocraniano; consequente de sua constituição cavernosa, diferente dos demais canais sanguíneos venosos, com fisiollogia venosa própria e funções diferentes. Procura assemelhá-los aos demais distritos do organismo em que existem plexos cavernosos nos quais a tensão venosa chega a grandes proporções, comparada às demais regiões em que não existe esta constituição morfológica. Estabelece a correlação resultante ao mecanismo de resistência cérebro-vascular do qual considera participar, diferindo dos demais seios durais conjugado artéria carotida-beio cavernoso e veias encefálicas. Ainda valoriza o sifão carotídeo fisiologicamente e julga que o mesmo participa da hemodinâmica quando o paciente se encontra caído (em plano horizontal com hipotensão arterial, favorecendo a chegada sanguínea ao cérebro, evitando a anóxia e descerebração consequente dentro de determinados limites, sendo mais um meio de defesa do organismo.

  5. Aspectos clínicos, ultra-sonográficos e venográficos da tromboflebite jugular experimental em equinos

    Carlos Alberto Hussni

    2012-07-01

    Full Text Available A tromboflebite jugular ocorre frequentemente em equinos, decorrendo geralmente de processos mórbidos associados à iatrogenia, podendo levar a perda de função, edema cefálico, diminuição do desempenho atlético e ainda causar o óbito. Esta enfermidade nos equinos apesar de frequente é pouco conhecida quanto à sua evolução e tratamentos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a evolução da tromboflebite jugular experimental em equinos, quanto às alterações clínicas e estruturais envolvidas na enfermidade, observando-se os aspectos clínicos, ultra-sonográficos e venográficos no contexto do trombo e do vaso, quanto à possibilidade de recanalização do trombo produzido e da vascularização compensatória. A tromboflebite da veia jugular foi induzida, unilateralmente, em 05 equinos nos quais previamente à indução da tromboflebite e diariamente após foram observadas manifestações clínicas e realizados exames ultra-sonográficos. Venografias foram feitas nos momentos pré-indução, na indução e a cada seis dias após a indução da tromboflebite, verificando-se a recanalização do trombo oclusivo e a presença de vasos na drenagem sanguínea compensatória. Observou-se a ocorrência de edema moderado das regiões parotídea, massetérica e supra-orbitária e discreto edema submandibular que reduziram até o 6º dia, permanecendo apenas discreto aumento parotídeo. O ingurgitamento da jugular cranial a região da indução permaneceu durante todo o período de avaliação. A porção caudal à tromboflebite mostrou ingurgitamento frente ao garrote na entrada do tórax desde o primeiro dia após a indução. Os exames ultra-sonográficos mostraram formação de trombo oclusivo total durante todo o período de observação em 3 animais e o restabelecimento parcial do fluxo na jugular em 2 animais e a presença de vasos colaterais conduzindo o sangue da porção cranial para a porção caudal à obstrução. As venografias

  6. Metastatic Carcinoma of Unknown Primary Presenting as Jugular Venous Thrombosis

    2010-01-01

    Jugular venous thrombosis is unusual and is associated with central venous catheterisation, intravenous drug abuse and head and neck sepsis. It is rarely associated with malignancy. We report a case of metastatic carcinoma of unknown primary in a forty year old female which presented with jugular venous thrombosis. The discussion includes investigation and treatment options for this condition.

  7. Positional hoarseness: an unusual symptom in jugular foramen mass.

    Jaiswal, Manish; Bhaskar, Mukesh Kumar; Mittal, Radhey Shyam; Ojha, Balkrishna

    2016-01-01

    We came across a case of jugular foramen mass causing positional hoarseness on turning the head left and disappearing on returning the head to a straight position. Hoarseness of voice due to vagus nerve involvement is seen in jugular foramen mass but positional hoarseness has never been seen before. We report this rarest presentation and discuss the pathophysiology behind it. PMID:27190124

  8. Auditoria interna numa autarquia local

    Nuno, Filipe Sousa Mendes

    2014-01-01

    A exigência do mundo atual, quer em termos sociais, quer em termos económicos, obriga a que sejam constantemente desenvolvidos novos indicadores de qualidade e transparência. Estes factos, associados a diferentes formas de organização e de suporte da informação, convocam novas medidas de controlo interno mitigadoras dos riscos, mais atuais e mais sustentadas legalmente, fazendo assim apelo a níveis profissionais elevados. É neste contexto que a auditoria interna vem ganhando uma importânci...

  9. Internal Jugular Vein Thrombosis following Oropharyngeal Infection

    Bostanci, Asli; Turhan, Murat

    2015-01-01

    Internal jugular vein thrombosis (IJVT) is a rare condition which may lead to life-threatening complications such as sepsis and pulmonary embolism. Prolonged central venous catheterization, intravenous (IV) drug use, trauma, and radiotherapy are the most frequent causes of the IJVT. IJVT that develops after the oropharyngeal infection is a quite rare situation today. In this paper, a 37-year-old woman was presented; swelling occurred on her neck after acute tonsillitis and she was diagnosed with IJVT through Doppler ultrasonography and magnetic resonance imaging and managed without complications. Early diagnosis and conservative treatment with broad-spectrum IV antibiotics and anticoagulant agents have a critical importance for the prevention of fatal complications. PMID:26457221

  10. Internal Jugular Vein Thrombosis following Oropharyngeal Infection

    Asli Bostanci

    2015-01-01

    Full Text Available Internal jugular vein thrombosis (IJVT is a rare condition which may lead to life-threatening complications such as sepsis and pulmonary embolism. Prolonged central venous catheterization, intravenous (IV drug use, trauma, and radiotherapy are the most frequent causes of the IJVT. IJVT that develops after the oropharyngeal infection is a quite rare situation today. In this paper, a 37-year-old woman was presented; swelling occurred on her neck after acute tonsillitis and she was diagnosed with IJVT through Doppler ultrasonography and magnetic resonance imaging and managed without complications. Early diagnosis and conservative treatment with broad-spectrum IV antibiotics and anticoagulant agents have a critical importance for the prevention of fatal complications.

  11. Carotid and Jugular Classification in ARTSENS.

    Sahani, Ashish Kumar; Shah, Malay Ilesh; Joseph, Jayaraj; Sivaprakasam, Mohanasankar

    2016-03-01

    Over past few years our group has been working on the development of a low-cost device, ARTSENS, for measurement of local arterial stiffness (AS) of the common carotid artery (CCA). This uses a single element ultrasound transducer to obtain A-mode frames from the CCA. It is designed to be fully automatic in its operation such that, a general medical practitioner can use the device without any prior knowledge of ultrasound modality. Placement of the probe over CCA and identification of echo positions corresponding to its two walls are critical steps in the process of measurement of AS. We had reported an algorithm to locate the CCA walls based on their characteristic motion. Unfortunately, in supine position, the internal jugular vein (IJV) expands in the carotid triangle and pulsates in a manner that confounds the existing algorithm and leads to wrong measurements of the AS. Jugular venous pulse (JVP), on its own right, is a very important physiological signal for diagnosis of morbidities of the right side of the heart and there is a lack of noninvasive methods for its accurate estimation. We integrated an ECG device to the existing hardware of ARTSENS and developed a method based on physiology of the vessels, which now enable us to segregate the CCA pulse (CCP) and the JVP. False identification rate is less than 4%. To retain the capabilities of ARTSENS to operate without ECG, we designed another method where the classification can be achieved without an ECG, albeit errors are a bit higher. These improvements enable ARTSENS to perform automatic measurement of AS even in the supine position and make it a unique and handy tool to perform JVP analysis. PMID:25700474

  12. Traumatismos de veia cava inferior Inferior vena cava injuries

    Cleinaldo de Almeida Costa

    2005-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência, o perfil clínico e as estratégias operatórias dos ferimentos de Veia Cava Inferior (VCI. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 76 doentes com ferimento de VCI atendidos nos dois prontossocorros de Manaus, no período de janeiro de 1997 a julho de 2002. Mecanismo de lesão, mortalidade, estado hemodinâmico, índice de trauma abdominal penetrante (PATI, achados intra-operatórios e conduta cirúrgica foram estudados. RESULTADOS: Quarenta e nove (65% doentes sofreram lesão por arma branca, 26 (34% por arma de fogo e um por traumatismo abdominal fechado. Quarenta e um (54% doentes sobreviveram. Quase todos chegaram acordados, entretanto 40% estavam hipotensos (pressão arterial sistólica BACKGROUND: Injuries of inferior vena cava (IVC require immediate and definitive action. Our objective is to evaluate the incidence, the clinical findings and the operative approach to IVC injuries. METHODS: We retrospectively studied 76 patients with IVC injuries treated in two Emergency Hospitals of Manaus, AM, Brazil, from January 1997 to July 2002. Mechanisms of injuries, mortality, hemodynamic status, penetrating abdominal trauma index (PATI, intraoperative findings and surgical approach were among assessed data. RESULTS: Fourty-nine patients (65% had stab wounds, 26 (34% gunshot wounds, and one had blunt abdominal trauma. Fourty-one (54% patients survived. Almost all patients entered the emergency room awake, although 40% were hypotensive (systolic blood pressure < 70 mmHg, and the penetrating abdominal trauma index average was above 40. At laparotomy, active retroperitoneal bleeding or an expanding retroperitoneal hematoma were detected in all cases. Caval injury was retro-hepatic in 21 patients, and infrahepatic in the other 55. The prevailing surgical approach was lateral repair in 65 patients. Atrial-caval shunting was tried in six patients, with only three survivals. CONCLUSIONS: We

  13. Glomus jugulare tumor with intra- and extracranial extension

    A case of glomus jugulare tumor with intra- and extracranial extension is described. The patient was a 63-year-old woman who complained of gait and memory disturbances. On admission neurological examination revealed recent memory disturbance, left deafness, left XI, XIIth cranial nerve palsies, and slight ataxic gait. Roentgenogram of the skull showed an enlarged left jugular foramen with bone erosion. Plain X-ray computerized tomography scan (X-CT) indicated obstructive hydrocephalus and X-CT with contrast enhancement revealed a mass lesion in the left posterior cranial fossa extending through enlarged left jugular foramen to the extracranial space toward the level of C2. Cerebral angiography demonstrated a large mass with blood supply from branches of left external carotid and vertebral arteries. The tumor stain was not remarkable. Left internal jugular vein was completely obstructed at the level of the second cervical vertebral body. Magnetic resonance imaging (MRI) clearly showed the tumor extending from the anterolateral portion to the second cervical vertebral body through the enlarged jugular foramen to the posterior cranial fossa. Brain stem and cerebellar hemisphere which were markedly compressed by the mass were clearly visualized. At first a ventriculo-peritoneal shunt was made and four weeks later subtotal removal of the tumor was undertaken. Histopathology of tumor specimen showed typical glomus jugulare tumor. MRI was considered to be very useful for the diagnosis and treatment of the glomus jugulare tumor with intra- and extracranial extension. (author)

  14. Radiosurgery of Glomus Jugulare Tumors: A Meta-Analysis

    Guss, Zachary D.; Batra, Sachin [Department of Neurosurgery, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD (United States); Limb, Charles J. [Department of Otolaryngology, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD (United States); Li, Gordon [Department of Neurosurgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA (United States); Sughrue, Michael E. [Department of Neurological Surgery, University of California, San Francisco, School of Medicine, San Francisco, CA (United States); Redmond, Kristin [Department of Radiation Oncology, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD (United States); Rigamonti, Daniele [Department of Neurosurgery, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD (United States); Parsa, Andrew T. [Department of Neurological Surgery, University of California, San Francisco, School of Medicine, San Francisco, CA (United States); Chang, Steven [Department of Neurosurgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA (United States); Kleinberg, Lawrence [Department of Radiation Oncology, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD (United States); Lim, Michael, E-mail: mlim3@jhmi.edu [Department of Neurosurgery, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD (United States)

    2011-11-15

    Purpose: During the past two decades, radiosurgery has arisen as a promising approach to the management of glomus jugulare. In the present study, we report on a systematic review and meta-analysis of the available published data on the radiosurgical management of glomus jugulare tumors. Methods and Materials: To identify eligible studies, systematic searches of all glomus jugulare tumors treated with radiosurgery were conducted in major scientific publication databases. The data search yielded 19 studies, which were included in the meta-analysis. The data from 335 glomus jugulare patients were extracted. The fixed effects pooled proportions were calculated from the data when Cochrane's statistic was statistically insignificant and the inconsistency among studies was <25%. Bias was assessed using the Egger funnel plot test. Results: Across all studies, 97% of patients achieved tumor control, and 95% of patients achieved clinical control. Eight studies reported a mean or median follow-up time of >36 months. In these studies, 95% of patients achieved clinical control and 96% achieved tumor control. The gamma knife, linear accelerator, and CyberKnife technologies all exhibited high rates of tumor and clinical control. Conclusions: The present study reports the results of a meta-analysis for the radiosurgical management of glomus jugulare. Because of its high effectiveness, we suggest considering radiosurgery for the primary management of glomus jugulare tumors.

  15. Radiosurgery of Glomus Jugulare Tumors: A Meta-Analysis

    Purpose: During the past two decades, radiosurgery has arisen as a promising approach to the management of glomus jugulare. In the present study, we report on a systematic review and meta-analysis of the available published data on the radiosurgical management of glomus jugulare tumors. Methods and Materials: To identify eligible studies, systematic searches of all glomus jugulare tumors treated with radiosurgery were conducted in major scientific publication databases. The data search yielded 19 studies, which were included in the meta-analysis. The data from 335 glomus jugulare patients were extracted. The fixed effects pooled proportions were calculated from the data when Cochrane's statistic was statistically insignificant and the inconsistency among studies was 36 months. In these studies, 95% of patients achieved clinical control and 96% achieved tumor control. The gamma knife, linear accelerator, and CyberKnife technologies all exhibited high rates of tumor and clinical control. Conclusions: The present study reports the results of a meta-analysis for the radiosurgical management of glomus jugulare. Because of its high effectiveness, we suggest considering radiosurgery for the primary management of glomus jugulare tumors.

  16. Estudo comparativo no uso de uma ou duas artérias torácicas internas na revascularização do miocárdio

    Luís Roberto Gerola

    1992-03-01

    Full Text Available No Hospital da Beneficência Portuguesa, Serviço do Prof. Dr. Luís B. Puig, 30 pacientes foram submetidos a revascularização do miocárdio, no período de novembro de 1991 a março de 1992. Quinze pacientes receberam uma artéria torácica interna (Grupo I e complementação com pontes de veia safena e os outros 15 pacientes receberam duas artérias torácicas internas (Grupo II e complementação com pontes de veia safena. Não havia diferenças nos dois grupos, quanto aos antecedentes patológicos e às condições clínicas pré-operatórias. No Grupo I foi realizada uma média de 2,4% enx./paciente e no Grupo II, 3,1%. No período pós-operatório imediato, não houve diferenças nos dois grupos, quanto a incidência de reoperações por sangramento, infarto trans-operatório, ou presença de atelectasia pulmonar. Houve um óbito (3,3% no Grupo I, devido a acidente vascular cerebral. Treze pacientes foram submetidos a estudo hemodinâmico pósoperatório antes da alta hospitalar, sendo seis no Grupo I e sete no Grupo II. As 13(100% artérias torácicas internas esquerdas e as 7(100% artérias direitas estavam pérvias. No Grupo II a artéria direita foi utilizada para revascularizar a artéria marginal esquerda em cinco pacientes e o ramo dialgonalis em dois. Os resultados sugerem que a artéria torácica interna direita deve ser usada mais freqüentemente e talvez tenha sua melhor aplicação por via retro-aórtica direcionada para o ramo marginal esquerdo.The authors present early results in a comparative study using one or two internal thoracic arteries for myocardial revascularization. They find no difference in both groups, regarding hospital mortality or morbidity. Angiographic study showed that early patency of the right internal thoracic artery passed through transverse sinus is similar to the left internal thoracic artery; is also better than saphenous vein grafts. They conclude that the double internal thoracic artery can be

  17. Estudo comparativo no uso de uma ou duas artérias torácicas internas na revascularização do miocárdio

    Luís Roberto Gerola

    1992-03-01

    Full Text Available No Hospital da Beneficência Portuguesa, Serviço do Prof. Dr. Luís B. Puig, 30 pacientes foram submetidos a revascularização do miocárdio, no período de novembro de 1991 a março de 1992. Quinze pacientes receberam uma artéria torácica interna (Grupo I e complementação com pontes de veia safena e os outros 15 pacientes receberam duas artérias torácicas internas (Grupo II e complementação com pontes de veia safena. Não havia diferenças nos dois grupos, quanto aos antecedentes patológicos e às condições clínicas pré-operatórias. No Grupo I foi realizada uma média de 2,4% enx./paciente e no Grupo II, 3,1%. No período pós-operatório imediato, não houve diferenças nos dois grupos, quanto a incidência de reoperações por sangramento, infarto trans-operatório, ou presença de atelectasia pulmonar. Houve um óbito (3,3% no Grupo I, devido a acidente vascular cerebral. Treze pacientes foram submetidos a estudo hemodinâmico pósoperatório antes da alta hospitalar, sendo seis no Grupo I e sete no Grupo II. As 13(100% artérias torácicas internas esquerdas e as 7(100% artérias direitas estavam pérvias. No Grupo II a artéria direita foi utilizada para revascularizar a artéria marginal esquerda em cinco pacientes e o ramo dialgonalis em dois. Os resultados sugerem que a artéria torácica interna direita deve ser usada mais freqüentemente e talvez tenha sua melhor aplicação por via retro-aórtica direcionada para o ramo marginal esquerdo.

  18. Existem válvulas na veia femoral em ratas Wistar?

    Renan Kleber Costa Teixeira

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo As veias femorais de 30 ratas da linhagem Wistar foram estudadas por método histológico com objetivo de investigar a presença de válvulas. Na análise histológica não foram identificadas projeções do endotélio ou recessos valvares que poderiam sugerir a presença de válvulas venosas nessa espécie de animal.

  19. Left Internal Jugular Vein Thrombosis Due to a Lung Tumor

    Kuan-Hsing Chen

    2003-06-01

    Full Text Available Deep vein thrombosis is a common disease among Caucasians but is rare in Asia.Venous thrombosis may be fatal, for example by a pulmonary embolism and right or leftatrial thrombosis. Alternatively, deep vein thrombosis may follow a benign pattern such asfemoral and popliteal vein thrombosis. Theories abound regarding the causes of deep veinthrombosis, with the most common theories being long-term stasis and lack of exercise.Internal jugular vein thrombosis is a rare but potentially fatal disease with various causes. Inthe pre-antibiotics era, this disease was frequently associated with deep neck infection.Recently however, local trauma, central catheterization, and repeated intravenous injectionswith drugs have become the leading causes of thrombosis. Spontaneous internal jugularvein thrombosis may occur in connection with a neoplasm, termed Trousseau's syndrome.This investigation reports a case of lung cancer associated with internal jugular vein thrombosis.

  20. Internal Jugular Vein Entrapment in a Multiple Sclerosis Patient

    Marian Simka

    2012-01-01

    Full Text Available We describe a multiple sclerosis patient presenting with compression of the internal jugular vein caused by aberrant omohyoid muscle. Previously this patient underwent balloon angioplasty of the same internal jugular vein. Ten months after this endovascular procedure, Doppler sonography revealed totally collapsed middle part of the treated vein with no outflow detected. Still, the vein widened and the flow was restored when the patient’s mouth opened. Thus, the abnormality was likely to be caused by muscular compression. Surgical exploration confirmed that an atypical omohyoid muscle was squeezing the vein. Consequently, pathological muscle was transected. Sonographic control three weeks after surgical procedure revealed a decompressed vein with fully restored venous outflow. Although such a muscular compression can be successfully managed surgically, future research has to establish its clinical relevance.

  1. Internal Jugular Vein Entrapment in a Multiple Sclerosis Patient

    Simka, Marian; Majewski, Eugeniusz; Fortuna, Marek; Zaniewski, Maciej

    2012-01-01

    We describe a multiple sclerosis patient presenting with compression of the internal jugular vein caused by aberrant omohyoid muscle. Previously this patient underwent balloon angioplasty of the same internal jugular vein. Ten months after this endovascular procedure, Doppler sonography revealed totally collapsed middle part of the treated vein with no outflow detected. Still, the vein widened and the flow was restored when the patient's mouth opened. Thus, the abnormality was likely to be caused by muscular compression. Surgical exploration confirmed that an atypical omohyoid muscle was squeezing the vein. Consequently, pathological muscle was transected. Sonographic control three weeks after surgical procedure revealed a decompressed vein with fully restored venous outflow. Although such a muscular compression can be successfully managed surgically, future research has to establish its clinical relevance. PMID:23097738

  2. Transsigmoid Approach for Tumors of the Jugular Foramen

    Mann, Wolf J.; Amedee, Ronald G.; Gilsbach, Joachim; Perneczky, Axel; Wolfensberger, Markus

    1991-01-01

    A transsigmoid approach is detailed for removal of tumors involving the jugular foramen. This approach was used in seven patients, eliminates the need for facial nerve transposition, and helps to preserve cochleovestibular function. The sigmoid sinus is packed and both the facial nerve and the labyrinth are identified. This approach provides excellent vision of the intradural and extradural course of the lower cranial nerves, rendering preservation of isolated nerves within the neural compart...

  3. Two cases of jugular vein thrombosis in severely burned patients

    Cen H; He X

    2013-01-01

    Hanghui Cen, Xiaojie HeDepartment of Burn, The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University Medical College, Hangzhou, People’s Republic of ChinaAbstract: Here we present two cases of jugular vein thrombosis in burn patients, with diagnosis, risk factor analysis, and treatment approaches. Severely burned patients have high risk of deep vein thrombosis occurrence due to multiple surgeries. The deep vein catheter should be carefully performed. Once deep vein thrombosis is detected, a w...

  4. A metastatic glomus jugulare tumor. A temporal bone report

    El Fiky, F.M.; Paparella, M.M.

    1984-01-01

    The clinicopathologic findings in the temporal bone of a patient with a highly malignant metastasizing glomus jugulare tumor are reported. The patient exhibited all the symptoms of primary malignant tumors of the ear, including facial paralysis, otorrhea, pain, hearing loss, tinnitus, dizziness, and vertigo. He was treated with cobalt irradiation followed by radium implant in the ear canal for a residual tumor; then a left-sided radical mastoidectomy was performed.

  5. Tratamento cirúrgico da síndrome da veia cava superior causado por timoma invasivo Surgical treatment of superior vena cava syndrome caused by invasive thymoma

    George Ronald Soncini da Rosa; Ney Takizawa; Douglas Schimidt; Mitur Sugita

    2010-01-01

    Paciente do sexo masculino, branco, 57 anos, portador de síndrome da veia cava superior havia 3 meses, devido a timoma invasivo em mediastino médio e anterior, levando a comprometimento da veia cava superior intrínseca e extrinsecamente. Após avaliação por tomografia computadorizada e angiorressonância magnética de tórax, o paciente foi submetido à ressecção radical do timoma - derivação venosa da veia subclávia esquerda para átrio direito, com tubo de PTFE (politetrafluoroetileno). Relevante...

  6. The jugular foramen: microsurgical anatomy and operative approaches.

    Katsuta, T; Rhoton, A L; Matsushima, T

    1997-07-01

    The jugular foramen, based on these studies of microsurgical anatomy, is divided into three compartments: two venous and a neural or intrajugular compartment. The venous compartments consist of a larger posterolateral venous channel, the sigmoid part, which receives the flow of the sigmoid sinus, and a smaller anteromedial venous channel, the petrosal part, which receives the drainage of the inferior petrosal sinus. The petrosal part forms a characteristic venous confluens by also receiving tributaries from the hypoglossal canal, petroclival fissure, and vertebral venous plexus. The petrosal part empties into the sigmoid part through an opening in the medial wall of the jugular bulb between the glossopharyngeal nerve anteriorly and the vagus and accessory nerves posteriorly. The intrajugular or neural part, through which the glossopharyngeal, vagus, and accessory nerves course, is located between the sigmoid and petrosal parts at the site of the intrajugular processes of the temporal and occipital bones, which are joined by a fibrous or osseous bridge. The glossopharyngeal, vagus, and accessory nerves penetrate the dura on the medial margin of the intrajugular process of the temporal bone to reach the medial wall of the internal jugular vein. The operative approaches, which access the foramen and adjacent areas and are demonstrated in a stepwise manner, are the postauricular transtemporal, retrosigmoid, extreme lateral transcondylar, and preauricular subtemporal-infratemporal approaches. PMID:9218307

  7. A morphological and morphometric study of jugular foramen in dry skulls with its clinical implications

    Chandni Gupta

    2014-01-01

    Full Text Available Objective: Jugular foramen of human skull is one of the most interesting foramina. It is a complex bony canal, numerous vital structures, including nerves and vessels are transmitted through it. Most of the intracranial and extra cranial lesions of posterior cranial fossa might affect the structures in jugular foramen in addition to intrinsic abnormalities. As the neurosurgeons have become courageous in approaching this area, so there is a need to become familiar with this area. Hence, the present study was done to examine the anatomy of jugular foramen, including its morphological features and dimensions. Materials and Methods: The study was carried out on 50 dried skulls. 100 jugular foramina were studied on both right and left side of skulls. The length, width of jugular foramen and width and depth of jugular fossa were measured using vernier calipers. Presence of dome, complete and incomplete septation was also looked for. Results: The mean right and left anteroposterior diameter, latero-medial diameter, area, jugular fossa width, depth in our study was 11.22, 16.52, 187.34, 6.83, 11.58 mm and 9.52, 16.02, 153.2, 5.69, 11.13 mm. Dome was present in jugular foramen in 74% on the right side and 58% on the left side. Complete septation in jugular foramen is seen in 44% on the right side and 42% on the left side. Conclusion: This study will help the neurosurgeons while doing surgery in this region.

  8. Radiotherapy in glomus jugulare and glomus tympanicum tumors

    Glomus jugulare tumors are difficult to manage therapeutically due to their localisation. Operation may be successful in small tumors but can be hazardous in larger lesions mainly because of bleeding and palsy of cranial nerves. In these cases there should be used radiation therapy under the condition that it is planned by use of computed tomography. Moreover reproducibility of radiation treatment set-up is vital. In this way tumor regression may be achieved. Four own illustrative cases are demonstrated. According to the stage of disease a modified treatment strategy is presented which integrates surgical procedures, angiographic embolisation and radiotherapy. (orig.)

  9. Tromboflebite séptica da veia porta secundária à apendicite Septic thrombophlebitis of the portal vein as a complication of appendicitis

    Olival Cirilo Lucena da Fonseca-Neto

    2007-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A tromboflebite séptica da veia porta ou pileflebite é evento raro e associado com alta mortalidade e seu diagnóstico requer a demonstração de trombo portal. RELATO DO CASO: Mulher de 19 anos com história de dor abdominal há 40 dias com piora há 10 foi admitida no hospital. Referia dor de forte intensidade em hipocôndrio direito, vômitos, febre, e calafrios. No exame físico de entrada tinha sinais e sintomas de sepse abdominal. Submetida à laparotomia exploradora foi encontrado abscesso hepático e apêndice ileiocecal rôto e bloqueado. Realizada apendicectomia e drenagem de abscesso, que evoluiu com necessidade de re-laparotomia no 6º dia e drenagem de novos abscessos hepáticos. Após longa internação, recebeu alta e no seguimento de 6 meses estava bem. CONCLUSÃO: A pileflebite é complicação rara, porém grave, devendo ser rapidamente diagnosticada e o seu manejo multidisciplinar instituído prontamente.BACKGROUND:Portal vein septic thrombophlebitis or pylephlebitis is a rare event associated with high mortality rates and its' diagnosis requires portal thrombosis demonstration. CASE REPORT: Nineteen year-old female was admitted to the hospital with a history of abdominal pain for the last 40 days, worsening for the last 10. The patient complained of intense and strong pain in the right hypochondrium, vomit, fever and cold chills. During physical examination the patient showed signs and symptoms of abdominal sepsis. She was then submitted to exploratory laparotomy, during which a hepatic abscess and blocked and ruptured ileocecal appendix was found. Appendicectomy and drainage of the abcess was performed, having the necessity of a second laparotomy in the sixth day and further drainage of new formatted hepatic abscesses. After a long period of admission, the patient was discharged and was well following the next six months. CONCLUSION: Pylephlebitis is a rare and severe complication, which has the urgency of

  10. MITOS Y REALIDADES SOBRE LA DEUDA INTERNA

    Carlos Conejo Fernández

    2011-09-01

    Full Text Available En los últimos años se ha venido resaltado, por parte del Gobierno y economistas, que la deuda interna de Costa Rica ha crecido a tasas muy elevadas y que el saldo de la misma está llegando a niveles inmanejables, pues el pago de intereses representa una proporción muy significativa del gasto total del Gobierno. De ahí se sigue que se deben tomar medidas “heroicas”para reducir el monto de la deuda y así evitar que ésta afecte negativamente el desempeño económico del país. El objetivo de este artículo es evidenciar que el tamaño de la deuda interna de Costa Rica no es un problema insalvable y que lo que conviene no es su reducción inmediata sino la implementación de una adecuada estrategia para su administración. La experiencia de los países desarrollados evidencian que un alto nivel de endeudamiento público no necesariamente riñe con el buen funcionamiento del sistema económico.

  11. Aspectos ultra-sonográficos da trombose da veia porta Ultrasonographic features of portal vein thrombosis

    Márcio Martins Machado

    2006-04-01

    Full Text Available A trombose da veia porta pode estar associada a várias alterações, como a presença de tumores (por exemplo: hepatocarcinoma, doença metastática hepática e carcinoma do pâncreas, pancreatite, hepatite, septicemia, trauma, esplenectomia, derivações porto-cava, estados de hipercoagulabilidade (por exemplo: gravidez, em neonatos (por exemplo: onfalite e cateterização da veia umbilical e desidratação aguda. Os autores discutem, neste artigo, os aspectos ultra-sonográficos da trombose de veia porta e alguns aspectos de relevância clínica.Portal vein thrombosis may be associated with many alterations, such as the presence of tumors (for example, hepatocellular carcinoma, metastatic liver disease and carcinoma of the pancreas as well as pancreatitis, hepatitis, septicemia, trauma, splenectomy, portacaval shunts, hypercoagulable conditions (for example, pregnancy, in neonates (for example, omphalitis and umbilical vein catheterization and in acute dehydration. The authors discuss herein the sonographic features of portal vein thrombosis as well as some aspects of clinical relevance.

  12. Central venous infusion port inserted via high versus low jugular venous approaches: Retrospective comparison of outcome and complications

    Purpose: To retrospectively compare immediate and long-term outcome of central venous infusion port inserted via right high versus low jugular vein approaches. Materials and methods: The study included 163 patients (125 women patients, 38 men patients; age range, 18-79 years; mean age, 53 years); 142 patients underwent port insertion with low jugular vein approach and 21 patients with high jugular vein approach. The causes of high jugular vein puncture were metastatic lymphadenopathy (n = 7), operation scar (n = 6), radiation scar (n = 5), failure of low jugular vein puncture (n = 2), and abnormal course of right subclavian artery (n = 1). Medical records and radiologic studies were reviewed retrospectively to determine and compare the outcome and the occurrence of complication related to port. Results: The procedure-related complications were all minor (n = 14, 8.6%) in both groups; hematoma (n = 4, 2.8% in low jugular puncture group and n = 1, 4.8% in high jugular puncture group, p = 0.6295), air embolism (n = 2, 1.4% in low jugular puncture group and n = 0 in high jugular puncture group, p = 0.5842) and minor bleeding (n = 5, 3.5% in low jugular vein puncture group and n = 2, 9.5% in high jugular vein puncture group, p = 0.2054). The average length of follow-up was 431 days for low jugular vein puncture group and 284 days for high jugular vein puncture group. The difference between two groups was significant (p = 0.0349). The reasons for catheter removal were patients' death (59 in low jugular puncture group and 14 in high jugular puncture group, p = 0.0465), suspected infection (11 in low jugular vein puncture group and 2 in high jugular vein puncture group, p = 0.8242), catheter occlusion (four in low jugular vein puncture group and one in high jugular vein puncture group, p = 0.6583). The catheter tip migrated upward an average of 1.86 cm (range, -0.5 to 5.0 cm) in low jugular vein puncture group and 1.56 cm (range, 0-3.6 cm) in high jugular vein puncture

  13. Acute respiratory distress associated with external jugular vein catheterization in the newborn.

    Bitar, Fadi F; Obeid, Mounir; Dabbous, Ibrahim; Hayek, Paula; Akel, Samir; Mroueh, Salman

    2003-12-01

    We report on the acute onset of respiratory distress secondary to fluid accumulation in the chest within hours of placement of an external jugular venous line in a newborn. External jugular venous catheterization in the newborn is a procedure with potentially serious complications, and should be avoided unless the patient is monitored closely. PMID:14618649

  14. Congenital Agenesis of the Internal Jugular Vein: An Extremely Rare Anomaly

    Oguz Kayiran

    2015-01-01

    Full Text Available Vascular anomalies of major venous vessels are rarely seen. Moreover, congenital absence of internal jugular vein is extremely uncommon. In our case, a female patient presented with primary unknown left cervical mass. Cervical ultrasonography demonstrated absence of right internal jugular vein. In addition, computed tomography and dynamic magnetic resonance imaging scans confirmed this diagnosis. Compensatory left internal jugular vein enlargement mimicked sort of cervical mass. Venous magnetic resonance imaging images revealed the absence of right internal jugular vein with compensatory left internal jugular vein dominance. In the literature, the agenesis of IJV was mentioned in a case with concomitant multiple problems. Here, an asymptomatic case is reported with an incident diagnosis. No interventions were planned upon the patient's request. It should be kept in mind that any kind of anomalies can be seen during venous access and neck surgery.

  15. Motores de combustão interna

    Martins, Jorge

    2006-01-01

    Este livro é a primeira obra extensa em lingua Portuguesa sobre motores de combustão interna, nomeadamente os de tracção automóvel. Embora tenha sido escrita como um elemento de estudo para alunos universitários de Engenheria mecânica, pretende também ser uma obra de referência para mecânicos, engenheiros ou aficcionados por automóveis e/ou motores. Está dividido em 11 capítulos, incluindo a descrição de motores e a história da sua evolução até aos nossos dias. Contém aspectos mais teóri...

  16. Trombose da veia de Galeno: relato de caso Galen vein thrombosis: case report

    Marcio Chaves Pedro Marques

    2003-06-01

    Full Text Available A trombose venosa cerebral (TVC é doença vascular com diferentes manifestações clínicas e várias causas possíveis (locais, sistêmicas ou idiopáticas. A trombose da veia de Galeno (TVG é causa rara de TVC e geralmente está associada a alguma malformação vascular. Relatamos o caso de uma paciente de 16 anos que apresentou TVG sem malformação vascular, porém associada a trombose de seio reto e infarto venoso talâmico. Discutem-se também aspectos importantes do diagnóstico clínico, radiológico e laboratorial da TVC.Cerebral venous thrombosis (CVT is a vascular disease with many clinical manifestations and possible etiologies (local, systemic or idiopathic. Galen vein thrombosis (GVT is a rare cause of CVT and usually it is associated with some vascular malformation. We report a case of a 16 years old female patient with GVT without vascular malformation, but associated with straight sinus thrombosis and venous thalamic infarct. Relevant aspects of the clinical, radiological and laboratory diagnosis of CVT are also discussed.

  17. Implante intencional de filtros de veia cava em ambas as veias ilíacas comuns: relato de caso e revisão da literatura Intentional placement of vena cava filters in both iliac veins: case report and literature review

    Daniel Queiroz Neves

    2010-12-01

    Full Text Available Os filtros de veia cava são utilizados para impedir a passagem de êmbolos dos membros inferiores para as artérias pulmonares e, normalmente, são colocadas imediatamente abaixo das veias renais. Em alguns casos, no entanto, existem dificuldades técnicas incomuns que devem ser superadas para tratar adequadamente alguns pacientes. Relatamos o caso de uma paciente em cujas veias ilíacas comuns foram implantados filtros de veia cava devido à baixa implantação das veias renais e da veia cava inferior curta.Vena cava filters are used to prevent the passage of emboli from the lower limbs to the pulmonary arteries and normally are placed immediately below the renal veins. In some cases however there are unusual technical difficulties that must be overcome to properly treat some patients. We report a case of a patient in whose common iliac veins vena cava filters were deployed, due to the lower implantation of renal veins and a short inferior vena cava.

  18. La comunicación en la responsabilidad social interna

    Carretón Ballester, María del Carmen (Coordinador)

    2013-01-01

    Por lo general, los estudios sobre la eficacia de las estrategias comunicativas internas de las organizaciones se centran en el uso de las herramientas, mientras que los públicos y sus necesidades comunicativas caen en el olvido. Estudiar el estado de la responsabilidad social en su dimensión interna y cómo se gestiona, analizando la comunicación como instrumento que contribuye al alcance de las buenas prácticas internas de responsabilidad social y aportando los indicadores de su cumplimiento...

  19. Correction of carotid-jugular traumatic fistula using a bovine pericardial patch

    Werther Souza Sales

    2014-03-01

    Full Text Available Carotid-jugular fistulae are rare, but habitually cause morbidity and mortality. They are often linked with penetrating trauma, primarily caused by gunshots. This report describes the case of a patient who was the victim of a gunshot wound to the left cervical area, provoking a carotid-jugular arteriovenous fistula and occlusion of the common carotid artery. The fistula was corrected by ligature of the internal jugular vein and arteriorrhaphy of the left common carotid artery with a bovine pericardium patch.

  20. Veias do sistema porta-hepático em gansos domésticos Veins from hepatic portal vein system in domestic geese

    Tatiana C. Santos

    2009-04-01

    Full Text Available A distribuição intraparenquimal das veias porta-hepáticas foi estudada em 30 gansos domésticos. Latex Neoprene corado foi injetado pela veia isquiática e os animais forma fixados por imersão e injeção intramuscular com formol a 10% e dissecados. O fígado esteve composto por um grande lobo hepático direito e por um lobo hepático esquerdo menor, os quais estiveram conectados por uma ponte de parênquima. O lobo direito do fígado teve exclusivamente vasos do sistema porta-hepático formados pela distribuição intraparenquimal da veia porta-hepática direita, enquanto que no lobo esquerdo estes originaram-se da veia porta-hepática direita e de pequenas veias porta-hepáticas esquerdas. A veia porta-hepática direita emitiu o ramo caudal direito, que emitiu um pequeno ramo caudolateral direito e um grande ramo caudomedial direito. Cranialmente esta veia emitiu os ramos craniais direito e ramos lateral direito. A porção transversa da veia porta-hepática direita cruzou para o lobo hepático esquerdo, emitindo de 1 a 6 pequenos ramos craniais e caudais para a região média do fígado. No lobo esquerdo, o ramo esquerdo da veia porta-hepática direita emitiu o ramo cranial esquerdo, o ramo lateral esquerdo e o ramo medial. De 1 a 6 veias porta-hepáticas esquerdas foram identificadas desembocando ou no ramo esquerdo da veia porta-hepática direita ou em sua porção transversa, oriundos do ventrículo gástrico e do pró-ventrículo. Em 40% dos gansos uma veia porta-hepática própria oriunda da confluência de vasos venosos da face esquerda do ventrículo distribuiu-se na extremidade caudal do lobo esquerdo isoladamente.The intraparenchymal distribution of the hepatic portal veins in 30 domestic geese were studied. Stained Neoprene latex was injected into the isquiatic vessels, and the animals were fixed in 10% formaldehyde by immersion and intramuscular injection. The liver of geese was composed of a large right and a smaller left

  1. Veia gástrica posterior: hipertensão porta Posterior gastric vein: portal hipertension

    Alcino Lázaro da Silva

    1999-10-01

    Full Text Available A veia gástrica posterior não é muito citada nos livros de anatomia e nos trabalhos sobre hipertensão porta. Estudou-se sua anatomia, freqüência e desembocadura. Ela foi encontrada em 54% dos casos e, em 100%, desembocava na veia esplênica. Discute-se a vantagem ou não de sua ligadura ou preservação no tratamento cirúrgico da hipertensão porta.The posterior gastric vein has not been mentioned very often neither in anatomy textbooks nor in portal hypertension papers. The authors studied the anatomy, frequency and confluence of this vein because is a huge variety in the presentation of esophageal varices. Twenty-six adult preserved corpses (twenty females and six males had a wide abdominal incision allowing the dissection of the portal system, identifying the frequency and confluence of its tributaries, notably the posterior gastric vein. The portal vein, in all cases, was formed by the confluence of the superior mesenteric vein with the splenic vein and had a mean length of 6.4 cm. The splenic vein had a mean length of 6.5 cm. The left gastric vein was tributary of the portal vein in 50% of the cases and in 30% of the cases in the splenic vein. The right gastric vein had it's confluence to portal vein in 30 % of the cases and to the splenic vein in 4 %. The inferior mesenteric vein was tributary of the splenic vein in 54% of the cases and in the superior mesenteric vein in 46%. The left gastro-omental vein had its confluence to the splenic vein in 50% of the cases and to the inferior polar vein in 34 %. The middle colic vein had its confluence to superior mesenteric vein in 42% of the cases, to inferior mesenteric vein in 12% and to splenic vein in 8%. The posterior gastric vein was found in 54% of the corpses, and in all cases it was a tributary of the splenic vein, in retropancreatic position, coming from the esophageal-gastric junction. These findings agree with previous papers describing a prevalence of 60% of posterior gastric

  2. Esclerite posterior associada à oclusão da veia central da retina e edema macular cistoide: relato de caso

    Roger Wada Kamei

    2012-10-01

    Full Text Available Apresentamos um caso de esclerite posterior associada à oclusão da veia central da retina e edema macular cistoide. Com esse caso, observamos como a doença pode ser agressiva e como a acuidade visual pode ser comprometida. No entanto, o tratamento correto pode melhorar as alterações oculares com melhora visual. Alertamos também para os cuidados que devem ser tomados em relação ao uso de altas doses de corticosteroides.

  3. Estrutura, ultraestrutura e morfometria da veia cava de paca (Cuniculus paca Linnaeus, 1766 criada em cativeiro

    Sérgio Pinter Garcia Filho

    2013-05-01

    Full Text Available A paca (Cuniculus paca é o segundo maior roedor da fauna brasileira. Apresenta carne de excelente qualidade, o que incentiva a criação comercial. Além disso, este animal pode tornar-se uma opção válida em experimentação embora poucas sejam as informações detalhadas sobre sua morfologia. Assim, objetivou-se descrever a morfologia, morfometria e ultraestrutura de segmentos das porções cranial e caudal da veia cava de quatro pacas (Cuniculus paca adultas excedentes do plantel do Setor de Animais Silvestres do Departamento de Zootecnia da FCAV-Unesp. Os segmentos venosos foram analisados à microscopia de luz e à microscopia eletrônica de varredura. Foram mensuradas as espessuras do complexo formado pelas túnicas íntima e média, além da túnica adventícia e analisou-se os resultados pela estatística descritiva, teste "T" pareado (p<0,05. Em relação à espessura das túnicas estudadas, comprovou-se que os valores da espessura das túnicas íntima, média e adventícia, para todos os animais, foram significativamente maiores no segmento cranial. As camadas das paredes dos vasos apresentaram variações entre si quanto à estrutura e espessura, supostamente devido a uma adaptação à exigência funcional.

  4. Internal jugular phlebectasia as an incidental finding in cervical spine surgery

    Thulasiraman V

    2010-01-01

    Full Text Available Idiopathic internal jugular phlebectasia, occurs either unilaterally or bilaterally affecting the internal jugular vein is a rare congenital variation often diagnosed during childhood. It usually presents with a benign swelling over the lateral side of neck on the affected side, seen on exertion. A-30-year old male was operated for anterior cervical dissectomy from right lateral approach and was diagnosed per-operatively as internal jugular phlebectasia.The surgery was abandoned at this stage on the advice of cardiothoracic surgeon to investigate the patient for the secondary etiological factors for internal jugular vein dilatation. The patient was reassured without any active intervention for the phlebectasia and cervical dissectomy was performed in the second surgery through the lateral approach from left side. This case is presented in view of rarity and suggested that during preoperative workup the nearby structures like carotid sheath should be evaluated by magnetic resonance imaging to avoid such per-operative surprises.

  5. Jugular versus subclavian totally implantable access ports: Catheter position, complications and intrainterventional pain perception

    Plumhans, Cedric, E-mail: plumhans@rad.rwth-aachen.de [Department of Diagnostic Radiology, University Hospital, RWTH-Aachen University, Pauwelsstrasse 30, D-52074 Aachen (Germany); Mahnken, Andreas H. [Department of Diagnostic Radiology, University Hospital, RWTH-Aachen University, Pauwelsstrasse 30, D-52074 Aachen (Germany); Applied Medical Engineering, Helmholtz Institute, RWTH-Aachen University (Germany); Ocklenburg, Christina [Institute of Medical Statistics, University Hospital, RWTH-Aachen University (Germany); Keil, Sebastian; Behrendt, Florian F.; Guenther, Rolf W.; Schoth, Felix [Department of Diagnostic Radiology, University Hospital, RWTH-Aachen University, Pauwelsstrasse 30, D-52074 Aachen (Germany)

    2011-09-15

    Purpose: To determine the safest and most tolerable method for totally implantable access ports (TIAPs) particularly in regard to patient's pain perception and catheter-related complications. Materials and methods: From January 2007 to October 2008 a subcutaneous TIAP (Bardport, Bard Access System, UT, USA) was implanted in 138 oncological patients (60 male, 78 female; 18-85 years old; mean age of 56 {+-} 6 years) by experienced interventional radiologists. 94 TIAP were implanted through the subclavian vein (subclavian group) and 44 TIAP were implanted through the internal jugular vein (jugular group). Intrainterventional pain perception (visual analogue scale from 1 to 10), postinterventional catheter tip migration and radiation dose were documented for each method and implantation side and differences were compared with Wilcoxon t-test. For ordinal variables, comparison of two groups was performed with the Fisher's exact test. Results: No severe periinterventional complication occurred. Inadvertent arterial punctures without serious consequences were reported in one case for the jugular group versus four cases in the subclavian group. Significantly (p < 0.05) lower pain perception, radiation dose and tip migration rate were observed in the jugular group. Catheter occlusions occurred in 4% (n = 4) of the subclavian group versus 2% (n = 1) of the jugular group. The corresponding values for vein thrombosis and catheter dislocation were 3% (n = 3) and 1% (n = 1) in the subclavian group, while none of those complications occurred in the jugular group. Conclusion: Both techniques, the TIAP implantation via fluoroscopy-guided subclavian vein puncture and via ultrasound-guided jugular vein puncture, are feasible and safe. Regarding intrainterventional pain perception, radiation dose, postinterventional catheter tip position and port function the jugular vein puncture under ultrasound guidance seems to be advantageous.

  6. Jugular versus subclavian totally implantable access ports: Catheter position, complications and intrainterventional pain perception

    Purpose: To determine the safest and most tolerable method for totally implantable access ports (TIAPs) particularly in regard to patient's pain perception and catheter-related complications. Materials and methods: From January 2007 to October 2008 a subcutaneous TIAP (Bardport, Bard Access System, UT, USA) was implanted in 138 oncological patients (60 male, 78 female; 18-85 years old; mean age of 56 ± 6 years) by experienced interventional radiologists. 94 TIAP were implanted through the subclavian vein (subclavian group) and 44 TIAP were implanted through the internal jugular vein (jugular group). Intrainterventional pain perception (visual analogue scale from 1 to 10), postinterventional catheter tip migration and radiation dose were documented for each method and implantation side and differences were compared with Wilcoxon t-test. For ordinal variables, comparison of two groups was performed with the Fisher's exact test. Results: No severe periinterventional complication occurred. Inadvertent arterial punctures without serious consequences were reported in one case for the jugular group versus four cases in the subclavian group. Significantly (p < 0.05) lower pain perception, radiation dose and tip migration rate were observed in the jugular group. Catheter occlusions occurred in 4% (n = 4) of the subclavian group versus 2% (n = 1) of the jugular group. The corresponding values for vein thrombosis and catheter dislocation were 3% (n = 3) and 1% (n = 1) in the subclavian group, while none of those complications occurred in the jugular group. Conclusion: Both techniques, the TIAP implantation via fluoroscopy-guided subclavian vein puncture and via ultrasound-guided jugular vein puncture, are feasible and safe. Regarding intrainterventional pain perception, radiation dose, postinterventional catheter tip position and port function the jugular vein puncture under ultrasound guidance seems to be advantageous.

  7. Functional Deficits of Cranial Nerves in Patients with Jugular Foramen Lesions

    Raquet, F.; Mann, W.; Amedee, R.; Maruer, J.; Gilsbach, J

    1991-01-01

    Lower cranial neuropathies are a leading presenting symptom in patients with tumors involving the jugular foramen. The purpose of this study is to assess acute and chronic functional deficits along with neurologic findings in 31 patients who underwent resection of a tumor involving the jugular foramen. Preoperative nerve dysfunction made intraoperative preservation unlikely, while postoperative lower cranial nerve dysfunction was found to be transient in many patients. Compensation of permane...

  8. The Petro-Occipital Trans-Sigmoid Approach for Lesions of the Jugular Foramen

    Mazzoni, Antonio

    2009-01-01

    This study's goals were twofold: (1) to analyze the author's experience with the petro-occipital trans-sigmoid (POTS) approach for the resection of tumors arising in or adjacent to the jugular foramen, and (2) to define the anatomical sites exposed by this approach. A retrospective review was conducted of 61 patients with jugular fossa tumors that included lower cranial nerve schwannomas, paragangliomas, meningiomas, chordomas, cholesteatomas, and other benign or low-grade malignant tumors. O...

  9. Evaluation of arterial and jugular bulb venous blood gase differences during neurosurgical procedures

    Küçük, Dr. Nergiz; Gökmen, Dr. Gökhan; Uslu, Dr. Sebahattin

    1997-01-01

    Retrograde catheterization of the internal jugular venous bulb is a useful technique which is becoming more widespread as it enables monitoring of cerebral blood flow and cerebral metabolism. In this study, we aimed to determine our neuroanaesthesia as an objective technique. After Ethic Committee approval, 10 patients with head trauma were included in this study. Radial arter and jugular venous cannulation were performed in operating room. Blood gases, Hb, osmolality, BUN, Na, and K were ana...

  10. Sonographic findings of the internal jugular vein valve in normal children

    To describe the sonographic findings of the valve in the internal jugular vein in normal children. Seventy children (5-15 years, average age 10.8 years, 36 boys and 34 girls) were recruited for the study. The number of cusps, length and insertion sites of the valve in the internal jugular vein was examined. Sex differences were investigated, in addition to the symmetry of the valves found in both of the veins. In all children, valve was found in either one or both internal jugular veins. Sixteen percents of the children had valve on one side only, while eighty four percents showed on both sides. All the one side were found on the right side only. Nine percents of the valves in the internal jugular veins of the children were bicuspid and ninety one percents were unicuspid. The length of the cusps was on the average, 7.59 ± 2.77 mm. The insertion of the cusps was on the average, 6.75 ± 2.59 mm (range: 0-12.0 mm), proximal to the confluence of the subclavian and internal jugular veins to form the brachiocephalic vein. There was no significant statistical difference of the number of cusps, length and insertion sites of the valves on both sides and sex distinction. A valve in internal jugular vein is identified in all cases on ultrasonography. There was no significant statistical difference of the number of cusps, length and insertion sites of the valves on both sides and sex distinction.

  11. Ultrastructure of the theca interna of ovarian follicles in sheep.

    O'Shea, J D; Cran, D G; Hay, M F; Moor, R M

    1978-03-13

    The theca interna of non-atretic ovarian follicles from 2.0 mm in diameter up to the stage shortly following ovulation was studied by light and electron microscopy. In follicles less than 3.0 mm in diameter, the theca interna consisted of about 8-12 layers of flattened cells, together with many capillaries and small bundles of collagen. Two main forms of cellular differentiation were seen. These were towards either fibroblast-like cells or presumed steroidogenic cells whose cytoplasm contained large amounts of predominantly smooth tubular endoplasmic reticulum, to which some ribosomes were attached. The majority of cells were of relatively undifferentiated or intermediate structure. In larger follicles up to the early stages of oestrus the theca interna cells became larger and less flattened, and cells rich in tubular endoplasmic reticulum became proportionately more numerous. By 18 h after the onset of oestrus the theca interna was oedematous, and many cells possessed pseudopodia. Many cells also contained numerous lipid droplets, but there were no signs of thecal cell degeneration or death. Shortly after ovulation the basal lamina of the membrana granulosa was incomplete, and it became more difficult to distinguish between theca and granulosa layers. Structural heterogeneity, with two major cell types and cells of intermediate structure, was present at all stages. It was concluded that: (1) the theca interna of 2.0-2.9 mm follicles contained many cells whose structure was compatible with a steroidogenic capacity; (2) changes in the differentiated thecal cells up to the early stages of oestrus were quantitative rather than qualitative, and suggestive of an increased steroidogenic capacity; (3) the accumulation of lipid in many cells of the theca interna by 18 h after the onset of oestrus probably reflected a reduction in steroidogenic activity; and (4) there was no evidence of any structural specialization to facilitate the transport of steroids from the theca

  12. Vein of Galen aneurysm in an adult: case report Aneurisma da veia de Galeno em adulto: relato de caso

    Robinson M. Marques

    2006-09-01

    Full Text Available Vein of Galen aneurysm is a rare pathology, representing less than 1% of intracranial vascular malformations. We report on a 65 years-old man who experienced a generalized tonic-clonic seizure. Brain imaging showed a large calcified expanding mass in the pineal region, confirming the diagnosis of a vein of Galen aneurysm. Because of the spontaneous thrombosis of the malformation, there was no need for microsurgical or endovascular treatment and he is been regularly followed since that.Aneurisma da veia de Galeno é patologia rara, representando menos de 1% das malformações vasculares intracranianas. Apresentamos o caso de um homem de 65 anos que teve episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Exames de imagem evidenciaram grande processo expansivo calcificado na região pineal, confirmando o diagnóstico de aneurisma trombosado de veia de Galeno. Devido à trombose espontânea da malformação, foi excluída a possibilidade de tratamento endovascular bem como microcirúrgico, mantendo-se o acompanhamento clínico.

  13. Cirurgia Endoscópica Subfascial de veias Perfurantes Insuficientes (CESPI: experiência inicial Subfascial endoscopic perforator venous surgery: initial experience

    Eduardo Toledo de Aguiar

    2003-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar os resultados imediatos e a médio prazo da cirurgia endoscópica subfascial de perfurantes. MÉTODO: Estudo clínico, prospectivo e descritivo. Critérios de inclusão: insuficiência venosa crônica primária ou secundária, sistema venoso profundo pérvio e índice tornozelo/braço maior que 0,8. Critérios de exclusão: ocorrência da trombose venosa profunda, ou trauma ou cirurgia ortopédica e cirurgia sobre o sistema venoso profundo durante o período de seguimento pós-operatório. Todos doentes foram examinados pelo ecodoppler colorido antes da operação. RESULTADOS: Foram operados 43 membros a partir de junho/1997. Eram 27 doentes com média de idade 56,5 anos. A insuficiência venosa crônica era secundária à trombose venosa em dois membros. Três membros foram classificados como C3, 15 como C4, 11 como C5 e 14 como C6. A retirada das veias safena interna, safena externa e tributárias foi associada em 35 membros. Foram ligadas três a cinco perfurantes por membro; não houve óbitos no pós-operatório imediato; houve três infecções e as úlceras cicatrizaram em períodos variáveis de duas a 15 semanas. Dezenove doentes obtiveram alta hospitalar no primeiro dia de pós-operatório, seis no segundo e dois no terceiro. Houve uma recidiva de úlcera (4,0% durante o período de seguimento de 25 meses (média por causa de perfurante não-ligada. CONCLUSÕES: A cirurgia endoscópica subfascial de veias perfurantes insuficientes associada à cirurgia radical de varizes é segura, acompanha-se de baixo índice de complicações, pode ser adaptada aos instrumentos comuns da cirurgia laparoscópica, indicada para doentes classificados como C4, C5 e C6 e se acompanha de bons resultados imediatos e a médio prazo.BACKGROUND: Prevalence of varicose ulcers in Brazil has been estimated as high as 3.6%. Perforator vein insufficiency is the main source for the development of these ulcers. The recently proposed SEPS technique

  14. Comparação entre os efeitos da mistura gelatina-resorcina-formaldeído e do N-butil-cianoacrilato em angiorrafias de veia jugular externa de coelhos (Oryctolagus cuniculus

    Ferrigno Cassio Ricardo Auada

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar comparativamente os efeitos de dois adesivos cirúrgicos adjutórios à técnica clássica de venorrafia, Colagel® e Histoacryl® no reforço da linha de sutura. MÉTODOS: Os procedimentos, conduzidos em 18 leporinos da raça Nova Zelândia, buscaram investigar a cicatrização de venorrafias pela evolução clínica dos animais, bem como a evolução da cicatrização das feridas cirúrgicas, macroscópica e microscopicamente. RESULTADOS: Os resultados obtidos mostraram, clínica e macroscopicamente, alterações de maior significado e, microscopicamente, predomínio de maior reação inflamatória nas suturas recobertas pelo Colagel®, comparativamente às mantidas como controle e às "protegidas'' pelo Histoacryl®. CONCLUSÕES: Houve retardo na cicatrização das feridas que receberam o Colagel® e similitude de resultados entre o grupo controle e as suturas recobertas pelo Histoacryl®.

  15. Aspectos teóricos sobre ondas internas

    Chiriguaya, J.

    1989-01-01

    Las ondas internas son movimientos ondulatorios en fluidos de estratificación estable, en los cuales la máxima amplitud del movimiento vertical tiene lugar en la zona por debajo de la interfase, la cual se encuentra entre las superficies del fluido. La principal fuerza de recuperación es la gravedad. Se cree que las ondas internas se generan en el mar por variaciones de la presión atmosférica y por influencia de ondas superficiales de baja frecuencia en aguas de profundidad variable. Las onda...

  16. Intern kontroll : - En studie om Schroff Scandinavia ABs interna kontroll

    Huldt, Martin; Björksved, Patrick

    2014-01-01

    Sammanfattning: ”Intern kontroll- En studie om Schroff Scandinavia ABs interna kontroll” Datum:  2014-06-11 Nivå: Kandidatuppsats i företagsekonomi, 15 ECTS Institution: Akademin för Ekonomi, Samhälle och Teknik, EST,                 Mälardalen Högskola Författare: Patrick Björksved, Martin Huldt Titel: Intern kontroll- En studie om Schroff Scandinavia ABs interna kontroll Handledare : Magnus Linderström Nyckelord: Intern kontroll, intern revision, intern styrning, COSO-modellen, Lean product...

  17. Ausência de veia cava inferior: relato de caso Absence of the inferior vena cava: case report

    Elton Correia Alves

    2010-12-01

    Full Text Available A ausência congênita de veia cava inferior é achado incomum e ocasional durante exames complementares ou cirurgias do abdome. Em razão de a maioria dos pacientes sem outras malformações serem assintomáticos, há dificuldade em estimar a prevalência dessas anomalias. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de um paciente de 28 anos, sexo masculino, referido para radiografia de tórax devido a quadro de febre alta (39ºC não-responsiva à medicação. Radiografia de tórax sugeriu dilatação de veia ázigos. Em inquérito dirigido para sintomas cardiovasculares, referiu dor torácica (durante atividade física e em repouso e dispneia ocasionais durante o sono associada ao período em que intensificou a prática de exercícios. Realizada tomografia computadorizada sem contraste e, posteriormente, contrastada. As mesmas não esclareceram o caso, fazendo-se necessário angiotomografia, a qual evidenciou ausência de veia cava inferior torácica.The congenital absence of the inferior vena cava is a rare and occasional finding at complementary exams or abdominal surgeries. As the majority of patients without other malformations are asymptomatic, it is hard to estimate the prevalence of these anomalies. Our goal was to report a case of a 28-year-old patient, male, referred to thorax X-ray due to high fever state (39ºC, nonresponder to medication. The X-ray suggested azygos vein dilatation. The interview about cardiovascular symptoms revealed thoracic pain during both physical exercises and at rest, and occasional dyspnea during sleep related to the period of intensification of physical exercises. Computadorized tomography with and without contrast did not solve the case, what explain the request of an angiotomography, that showed absence of thoracic inferior vena cava.

  18. Topographic relations of the high jugular fossa to the inner ear. A radioanatomic investigation

    Wadin, K.; Wilbrand, H.

    The radioanatomy of high jugular fossae and their topographic relations to the inner ear structures were investigated in 245 unselected temporal bones. One hundred and fifty specimens were submitted to multidirectional and 10 to computed tomography. After careful chemical and fermentative maceration plastic casts were made, using polyester resin and silicone rubber. With the use of vacuum, even minute structures became filled with the casting material. The specimens offered a three-dimensional view of the jugular fossae and surrounding structures. Fifty-eight (24%) of the total 245 specimens had high jugular fossae at a level above the lower border of the round window. Five casts showed a dehiscence of the peripheral portion of the vestibular aqueduct caused by the high jugular fossa. In 2 casts the proximal portion of the cochlear aqueduct was affected. In some casts the posterior semicircular canal, the facial canal, the stapedial muscle and the round window lay so close to the fossa that a dehiscence could not be excluded. In a clinical material of 102 high fossae the radiographic findings were in accordance with the experimental results. High jugular fossae were predominantly found in pyramids with low-grade mastoid bone pneumatization and sparse or no perilabyrinthine air cells.

  19. A rare case of anastomosis between the external and internal jugular veins

    Karapantzos, Ilias; Zarogoulidis, Paul; Charalampidis, Charalampos; Karapantzou, Chrysanthi; Kioumis, Ioannis; Tsakiridis, Kosmas; Mpakas, Andrew; Sachpekidis, Nikolaos; Organtzis, John; Porpodis, Konstantinos; Zarogoulidis, Konstantinos; Pitsiou, Georgia; Zissimopoulos, Athanasios; Kosmidis, Christoforos; Fouka, Evagelia; Demetriou, Theodoros

    2016-01-01

    Jugular veins bring deoxygenated blood from the head back to the heart. There are two sets of external and internal veins. The external jugular vein receives the greater part of the blood from the cranium and the deep parts of the face. It commences from the substance of the parotid gland and runs down the neck at the posterior border of sternocleidomastoideus and ends in the subclavian vein in front of the scalenus anterior. The external jugular vein is covered by the platysma and its upper half runs parallel with the great auricular nerve. There is also another minor jugular vein, the anterior, draining the submaxillary region. In our patient, we recognized a shunt between the external and internal jugular veins. It appeared in the middle of the veins, between the pair of valves, which are placed ~2.5 cm above the termination of the vessel. The anastomosis was fully functional, and there was no problem in the blood pressure of the patient. Moreover, the shunt was not associated with any systemic disease. PMID:27051321

  20. Non-contact wide-field hemodynamic imaging reveals the inverted jugular venous pulse waveform

    Amelard, Robert; Greaves, Danielle K; Pfisterer, Kaylen J; Leung, Jason; Clausi, David A; Wong, Alexander

    2016-01-01

    Cardiovascular disease is the leading cause of death globally. Cardiovascular monitoring is important to prevent diseases from progressing. The jugular venous pressure waveform (JVP) is able to provide important information about cardiac health. Factors such as mechanical deformations, electric abnormalities, and irregular external forces change the fundamental shape of the JVP. However, current methods for measuring the JVP require invasive catheter insertion, or subjective qualitative visual inspection of the patient's jugular pulse. Thus, JVP are not routinely performed, and are scheduled only when there is probable cause for catheterisation. Non-invasive monitoring methods would benefit JVP monitoring. Recently, there has been a surge in focus on photoplethysmographic imaging (PPGI) systems. These systems are non-contact wide-field imaging systems able to assess blood pulse waveforms across a large area of the body. However, PPGI has not been previously explored for measuring jugular venous pulse. In this...

  1. Auditoria Interna - Função e Processo.

    Martins, Isabel; Georgina, Morais

    1999-01-01

    A Auditoria Interna é um tema que sempre nos aliciou e, por motivos académicos e profissionais, sentimos a necessidade de investigar. Por outro lado, pretendemos sensibilizar outros profissionais para este ramo de Auditoria, ainda pouco divulgada entre nós.

  2. Theca interna: the other side of bovine follicular atresia.

    Clark, Leigh J; Irving-Rodgers, Helen F; Dharmarajan, Arun M; Rodgers, Raymond J

    2004-10-01

    Currently, histological classifications of ovarian follicular atresia are almost exclusively based on the morphology of the membrana granulosa without reference to the theca interna. Atresia in the bovine small antral ovarian follicle has been redefined into antral or basal atresia where cell death commences initially within antral or basal regions of the membrana granulosa, respectively. To examine cell death in the theca interna in the two types of atretic follicles, bovine ovaries were collected and processed for immunohistochemistry and light microscopy. Follicles were classified as healthy, antral atretic, or basal atretic. Follicle diameter was recorded and sections stained with lectin from Bandeiraea simplicifolia to identify endothelial cells or with an antibody to cytochrome P450 cholesterol side-chain cleavage to identify steroidogenic cells and combined with TUNEL labeling to identify dead cells. The numerical density of steroidogenic cells within the theca interna was significantly reduced (P basal atretic follicles in comparison with other follicles. Cell death was greater in both endothelial cells (P basal atretic follicles compared with healthy and antral atretic follicles. Thus, we conclude that the theca interna is susceptible to cell death early in atresia, particularly in basal atretic follicles. PMID:15175236

  3. A rare case of anastomosis between the external and internal jugular veins

    Karapantzos I

    2016-03-01

    Full Text Available Ilias Karapantzos,1 Paul Zarogoulidis,2 Charalampos Charalampidis,3 Chrysanthi Karapantzou,1 Ioannis Kioumis,2 Kosmas Tsakiridis,4 Andrew Mpakas,4 Nikolaos Sachpekidis,4 John Organtzis,2 Konstantinos Porpodis,2 Konstantinos Zarogoulidis,2 Georgia Pitsiou,2 Athanasios Zissimopoulos,5 Christoforos Kosmidis,6 Evagelia Fouka,2 Theodoros Demetriou31Ear, Nose and Throat Department, “Saint Luke” Private Hospital, Panorama, 2Pulmonary Department, “G. Papanikolaou” General Hospital, Aristotle University of Thessaloniki, Thessaloniki, 3Department of Anatomy, Democritus University of Thrace, Alexandroupolis, 4Cardiothoracic Surgery Department, “Saint Luke” Private Hospital, Panorama, Thessaloniki, 5Nuclear Medicine Department, University General Hospital of Alexandroupolis, Democritus University of Thrace, Alexandroupolis, 6Surgery Department, “Interbalkan” European Medical Center, Thessaloniki, GreeceAbstract: Jugular veins bring deoxygenated blood from the head back to the heart. There are two sets of external and internal veins. The external jugular vein receives the greater part of the blood from the cranium and the deep parts of the face. It commences from the substance of the parotid gland and runs down the neck at the posterior border of sternocleidomastoideus and ends in the subclavian vein in front of the scalenus anterior. The external jugular vein is covered by the platysma and its upper half runs parallel with the great auricular nerve. There is also another minor jugular vein, the anterior, draining the submaxillary region. In our patient, we recognized a shunt between the external and internal jugular veins. It appeared in the middle of the veins, between the pair of valves, which are placed ~2.5 cm above the termination of the vessel. The anastomosis was fully functional, and there was no problem in the blood pressure of the patient. Moreover, the shunt was not associated with any systemic disease.Keywords: jugular veins

  4. Crouzon’s Syndrome with Life-Threatening Ear Bleed: Ruptured Jugular Vein Diverticulum Treated by Endovascular Embolization

    Crouzon’s syndrome is the commonest variety of syndromic craniosynostosis. Life-threatening ear bleed due to ruptured jugular venous diverticulum in Crouzon’s syndrome has not been described previously. In patients with syndromic craniosynostosis, definitive repair of jugular diverticulum by open surgery is fraught with high risk of bleeding, poor functional outcomes, and even death. A 24-year-old woman with Crouzon’s syndrome presented with conductive hearing loss and recurrent episodes of torrential bleeding from her left ear. On computed tomography, a defect in the roof of jugular fossa containing jugular venous diverticulum immediately inferior to the bony external auditory canal was seen. The clinical presentation, imaging features, and endovascular management of Crouzon’s syndrome due to a ruptured jugular venous diverticulum is described

  5. Crouzon’s Syndrome with Life-Threatening Ear Bleed: Ruptured Jugular Vein Diverticulum Treated by Endovascular Embolization

    Mondel, Prabath Kumar, E-mail: prabathmondel@gmail.com; Anand, Sunanda, E-mail: sunandaanand@gmail.com; Limaye, Uday S., E-mail: uslkem@gmail.com [Lilavati Hospital and Research Centre, Department of Interventional Neuroradiology (India)

    2015-08-15

    Crouzon’s syndrome is the commonest variety of syndromic craniosynostosis. Life-threatening ear bleed due to ruptured jugular venous diverticulum in Crouzon’s syndrome has not been described previously. In patients with syndromic craniosynostosis, definitive repair of jugular diverticulum by open surgery is fraught with high risk of bleeding, poor functional outcomes, and even death. A 24-year-old woman with Crouzon’s syndrome presented with conductive hearing loss and recurrent episodes of torrential bleeding from her left ear. On computed tomography, a defect in the roof of jugular fossa containing jugular venous diverticulum immediately inferior to the bony external auditory canal was seen. The clinical presentation, imaging features, and endovascular management of Crouzon’s syndrome due to a ruptured jugular venous diverticulum is described.

  6. Trombose da veia porta em animais de companhia : a importância do exame ecográfico no diagnóstico

    Silva, Inês Alexandra Pinto da

    2015-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária A trombose da veia porta consiste na obstrução parcial ou total do fluxo sanguíneo, causada pela existência de um trombo no sistema venoso portal. No cão, a trombose da veia porta está associada a entidades clínicas como sépsis, pancreatite aguda necrotizante, nefropatia com perda de proteína, anemia hemolítica imuno-mediada, neoplasia, hepatite crónica, hiperadrenocorticismo e terapêutica com corticosteróides. No gato, a presença d...

  7. Tratamento endovascular da síndrome de compressão da veia ilíaca (May-Thurner: relato de caso Endovascular treatment of iliac vein compression syndrome (May-Thurner: a case report

    Jorge Ribeiro da Cunha Júnior

    2011-03-01

    Full Text Available A Síndrome de May-Thurner é uma causa pouco comum de sinais e sintomas venosos relacionados ao membro inferior esquerdo. Esta síndrome é caracterizada pela compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita e, quando tal alteração anatômica causa sintomas que venham a prejudicar a qualidade de vida do paciente, existe a indicação de tratamento cirúrgico ou endovascular para correção desta alteração anatômica. Este artigo é o relato de um caso, no qual optou-se pelo tratamento endovascular com resultado satisfatório e as indicações, as nuances e os resultados esperados para esta técnica no tratamento da Síndrome de May-Thurner são discutidos. Foi concluído que, nesta síndrome, há eficácia do tratamento endovascular com melhora dos sintomas pela recanalização do sistema venoso, sem grandes riscos inerentes ao procedimento e com curto período de internação hospitalar.May-Thurner Syndrome is an uncommon cause of venous symptoms and signs related to the left lower limb. It is characterized by compression of the left common iliac vein by the right common iliac artery and, when such anatomical change causes symptoms that may impair the patients' quality of life, surgical treatment is indicated. This article addresses a case of May-Thurner syndrome in which we opted for endovascular treatment with satisfactory outcome, as well as a discussion about indications, nuances, and expected results. We concluded that endovascular treatment is effective in treating this syndrome, for it resolves the symptoms by recanalization of the venous system with little risks during the procedure and with short hospital stay.

  8. Comparação da perviedade entre artéria radial e veia safena em pacientes em pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica com retorno dos sintomas Comparison of patency between radial artery and saphenous vein in a coronary artery bypass grafting post operative with return of the symptoms

    Herbert Coelho Hortmann

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a perviedade da artéria radial e veia safena em pacientes com retorno dos sintomas após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM. MÉTODOS: Estudo retrospectivo. No período de janeiro de 1998 a dezembro de 2005, foram realizadas 469 CRVMs com o uso da artéria radial dentre os enxertos, no Hospital Vera Cruz, em Belo Horizonte/MG. Destes, 94 pacientes apresentaram alterações isquêmicas no pós-operatório recente ou tardio e foram reestudados com cineangiocoronariografia. Os enxertos foram divididos em três grupos: artéria torácica interna (ATI, artéria radial (AR e veia safena (VS, e foram estratificados segundo a gravidade das lesões: sem lesão grave (OBJECTIVE: To compare the radial artery and saphenous vein's patency in patients with recurrence of symptoms in a coronary artery bypass grafting (CABG. METHODS: Retrospective study. From January 1998 to December 2005, 469 CABGs were performed using the radial artery as a graft, in Vera Cruz Hospital in Belo Horizonte/ MG. Among the patients who underwent those surgeries, 94 presented ischemic changes in early or late postoperative period, which led them to be re-evaluated by coronary angiography. The grafts were divided in three groups: internal thoracic artery (ITA, radial artery (RA and saphenous vein (SV, and they were stratified according to the severity of injury: uninjured or patent (< 70%, severe obstruction (70 to 99% and occlusion. RESULTS: For the 94 patients in the study, 86 grafts of ITA, 94 of RA and 111 of SV were used. For the 86 ITA grafts, 73 (84.88% were found patent. For the 94 RA grafts, 55 (58.51% were found patent, and for the 111 SV grafts, 73 (65.76% were uninjured. A statistically significant difference (P= 0.001 was found between RA and SV grafts, with a higher patency found for VS graft. For the RA grafts, women presented a worse result concerning the RA patency (65.7% and 40.7%, with P = 0.006. Concerning coronary

  9. Morphometry Of Jugular Foramen Of Dry Adult Human Skulls Of South India.

    Ashwin Krishnamurthy

    2011-09-01

    Full Text Available Jugular foramen (JF lies between the occipital and the petrosal part of the temporal bone, and allows the passage of important nerves and vascular elements i.e. the glossopharyngeal, vagus, and accessory nerves and the internal jugular vein. It is a potential site for development of schwannomas, metastatic lesions, and infiltrative inflammatory processes from the surrounding structures such as middle ear. JF is difficult to approach surgically, but recent advanced techniques especially image intensifier to guide the suboccipital lateral approach have made the treatment possible despite the difficulties. Hence a detailed morphological and anatomical knowledge of this region is required. The morphologic dimensions, presence or absence of septation etc varies in various races and ethnic groups as reported in previous literature. But such detailed study has been lacking in south Indian population .Thus the present descriptive study was conducted in department of Anatomy, Kasturba Medical College, Mangalore on 50 dried adult human skulls i.e. 100 JF of Dravidian (south Indian origin. The maximum antero-posterior and transverse diameter and depth of the jugular fossa of both sides were measured and septation was 6% on the right side and 8% on the left side using vernier calipers. The presence of spicules / septation of the jugular foramen were also observed on both sides. The obtained results presented variations regarding some parameters when compared to previous studies, thus making it evident the significance of race in the morphometric measurements and characteristics of the JF.

  10. A comparative review of multidetector CT angiography and MRI in the diagnosis of jugular foramen lesions

    Christie, A., E-mail: andychristie90@hotmail.co [Radiology Department, Institute of Neurosciences, Glasgow, Scotland (United Kingdom); Teasdale, E. [Radiology Department, Institute of Neurosciences, Glasgow, Scotland (United Kingdom)

    2010-03-15

    Aim: To compare the efficiency of multidetector computed tomography (MDCT) and magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of jugular foramen lesions. Materials and methods: The imaging of 15 patients with tumours predominantly occurring at the jugular foramen was retrospectively reviewed, with postoperative pathology data available for 11 patients. MDCT was performed at arterial phase and MRI with standard sequences and contrast enhancement. All imaging was blindly re-reported by an experienced neuroradiologist. Results: Pathology reported six glomus jugulare tumours and five neuromas, which were all correctly diagnosed using MDCT. A confident diagnosis was also made in the remaining four cases based on the pattern of enhancement. Only glomus tumours enhanced in the arterial phase. Overall, MRI was used to make a confident diagnosis in eight patients. One showed no enhancement and was correctly diagnosed as a neuroma, and seven demonstrated the tumour flow voids characteristic of a glomus tumour. The remaining seven cases all showed a similar enhancement pattern and could not be confidently differentiated between a neuroma or a glomus tumour. MDCT angiography enabled a confident assessment of the jugular vein in all cases, but MRI was inconclusive in a third of cases. Also, in the nine cases of glomus tumour diagnosed using MDCT, an enlarged feeding artery was identified in eight patients. Conclusion: MDCT is more accurate than MRI in diagnosing glomus tumours, and in particular, neuromas. It also offers valuable preoperative vascular information to the surgeon.

  11. Superior thyroid artery pseudoaneurysm and arteriovenous fistula following attempted internal jugular venous access and its management

    Pushpinder Singh Khera

    2015-01-01

    Full Text Available Vascular injury during common jugular venous (IJV access is a rare complication, usually involving injury to the common carotid artery. We describe a previously unreported complication of iatrogenic injury of IJV access involving a branch of the superior thyroid artery, and its endovascular management.

  12. Jugular venous pooling during lowering of the head affects blood pressure of the anesthetized giraffe

    Brøndum, E.; Hasenkam, John Michael; Secher, Niels H.; Bertelsen, Mads Frost; Grøndahl, C.; Petersen, K.K.; Buhl, Rikke; Aalkjaer, C.; Baandrup, U.; Nygaard, H.; Smerup, Morten Holdgaard; Stegmann, F.; Sloth, E.; Østergaard, K.H.; Nissen, P.; Runge, M.; Pitsillides, K.; Wang, T.

    2009-01-01

    How blood flow and pressure to the giraffe's brain are regulated when drinking remains debated. We measured simultaneous blood flow, pressure, and cross-sectional area in the carotid artery and jugular vein of five anesthetized and spontaneously breathing giraffes. The giraffes were suspended in...... the upright position so that we could lower the head. In the upright position, mean arterial pressure (MAP) was 193 +/- 11 mmHg (mean +/- SE), carotid flow was 0.7 +/- 0.2 l/min, and carotid cross-sectional area was 0.85 +/- 0.04 cm(2). Central venous pressure (CVP) was 4 +/- 2 mmHg, jugular flow was...... 0.7 +/- 0.2 l/min, and jugular cross-sectional area was 0.14 +/- 0.04 cm(2) (n = 4). Carotid arterial and jugular venous pressures at head level were 118 +/- 9 and -7 +/- 4 mmHg, respectively. When the head was lowered, MAP decreased to 131 +/- 13 mmHg, while carotid cross-sectional area and flow...

  13. Calcium micro-depositions in jugular truncular venous malformations revealed by Synchrotron-based XRF imaging.

    Pascolo, Lorella; Gianoncelli, Alessandra; Rizzardi, Clara; Tisato, Veronica; Salomé, Murielle; Calligaro, Carla; Salvi, Fabrizio; Paterson, David; Zamboni, Paolo

    2014-01-01

    It has been recently demonstrated that the internal jugular vein may exhibit abnormalities classified as truncular venous malformations (TVMs). The investigation of possible morphological and biochemical anomalies at jugular tissue level could help to better understand the link between brain venous drainage and neurodegenerative disorders, recently found associated with jugular TVMs. To this end we performed sequential X-ray Fluorescence (XRF) analyses on jugular tissue samples from two TVM patients and two control subjects, using complementary energies at three different synchrotrons. This investigation, coupled with conventional histological analyses, revealed anomalous micro-formations in the pathological tissues and allowed the determination of their elemental composition. Rapid XRF analyses on large tissue areas at 12.74 keV showed an increased Ca presence in the pathological samples, mainly localized in tunica adventitia microvessels. Investigations at lower energy demonstrated that the high Ca level corresponded to micro-calcifications, also containing P and Mg. We suggest that advanced synchrotron XRF micro-spectroscopy is an important analytical tool in revealing biochemical changes, which cannot be accessed by conventional investigations. Further research on a larger number of samples is needed to understand the pathogenic significance of Ca micro-depositions detected on the intramural vessels of vein walls affected by TVMs. PMID:25286775

  14. Endovascular treatment of symptomatic vestibular aqueduct dehiscence as a result of jugular bulb abnormalities.

    Thénint, Marie-Aude; Barbier, Charlotte; Hitier, Martin; Patron, Vincent; Saleme, Suzana; Courthéoux, Patrick

    2014-11-01

    A new endovascular treatment consisting of stent-assisted coil implantation is described for jugular bulb abnormalities causing symptomatic vestibular aqueduct dehiscence. Three patients presenting with vertigo associated with pulsatile tinnitus or hearing loss were treated. This technique cured the vertigo and pulsatile tinnitus in all patients and preserved normal cerebral venous drainage with no side effects. PMID:25442142

  15. Motores alternativos de combustión interna

    Forns Farrús, Sergi

    2005-01-01

    Motores alternativos de combustión interna ha sido concebido para proporcionar al lector una visión general de las diferentes partes y subsistemas de los motores alternativos de combustión interna, tanto de aplicación a plantas de tracción motriz para vehículos como a plantas estacionarias para generación de energía eléctrica. Su objetivo básico es cubrir las necesidades bibliográficas para el seguimiento de las asignaturas Ingeniería y Máquinas Térmicas y Ampliación de Motores Térmicos, que ...

  16. Válvulas da veia braquial comum: estudo anatômico Valves of the common brachial vein: anatomical study

    Carlos Adriano Silva dos Santos

    2007-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: Boa parte das insuficiências venosas é devida à incompetência de suas válvulas. Como uma das alternativas cirúrgicas, temos os enxertos venosos valvulados no segmento insuficiente. OBJETIVO: Descrever a anatomia das válvulas da veia braquial comum. MÉTODOS: Foram selecionados 30 cadáveres do sexo masculino, independentemente de raça, que tinham seus membros superiores articulados ao tronco. Os mesmos estavam formolizados e foram mantidos em conservação com solução de formol a 10%. Utilizamos como critério de exclusão a existência de desarticulação de um dos membros ou de alterações deformantes em topografia das estruturas estudadas. RESULTADOS: O número total de válvulas identificadas foi de 28 em membro superior direito e de 33 em membro superior esquerdo, sendo 15 no segmento proximal direito e 21 no segmento proximal esquerdo. Mais de 91% das válvulas foram do tipo bicúspide e parietal. CONCLUSÃO: Conclui-se que a veia braquial comum apresenta freqüentemente válvulas do tipo bicúspide e parietal.BACKGROUND: A great part of venous insufficiencies is due to valve incompetence. Valved venous grafts in the insufficient segment are a surgical alternative. OBJECTIVE: To describe the anatomy of the common brachial vein valves. METHODS: We used 30 male corpses of varied races with their upper limbs articulated to the trunk. They were preserved in formol and fixed in a 10% formol solution. Exclusion criteria were presence of disarticulation in one limb or deforming alterations in the topography of assessed structures. RESULTS: The total number of identified valves was 28 in the right arm and 33 in the left arm, 15 of them in the right proximal segment and 21 in the left proximal segment. More than 91% of the valves were bicuspid and parietal. CONCLUSION: We conclude that the common brachial vein often presents bicuspid and parietal valves.

  17. Fatores de risco que afetam as complicações da dissecação da veia safena na revascularização cirúrgica do miocárdio The risk factors affecting the complications of saphenous vein graft harvesting in aortocoronary bypass surgery

    Monir Abbaszadeh

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: O problema da cicatrização de feridas é comumente observado após procedimentos de revascularização do miocárdio. Nosso objetivo é determinar a prevalência e os indicadores de complicação na dissecação da veia safena após procedimentos de revascularização coronária. MÉTODOS: Após revisão e aprovação pelo comitê de ética da instituição, uma revisão retrospectiva de 4029 procedimentos de revascularização foi realizada com enxerto da veia safena durante um período de seis anos. Treze fatores de risco para aqueles que desenvolveram complicações extensas nas feridas da perna foram analisados e comparados com toda a coorte de pacientes submetidos a procedimentos de revascularização semelhantes durante o mesmo período. RESULTADOS: Complicações nas feridas do membro inferior ocorreram em 68 pacientes (1,7%, 43 deles precisaram de intervenção cirúrgica adicional. Foram realizados 17 desbridamentos de feridas, nove transplantes de pele, uma angioplastia, 11 fasciotomias, três procedimentos vasculares e duas transferências livre de tecidos. Das treze variáveis analisadas pela análise multivariada, sexo feminino, IMC, uso de enxerto de veia torácica interna, doença vascular periférica, o uso de balão intra-aórtico no pós-operatório e hiperlipidemia pré-existente foram identificados como indicadores independentes significativos de complicações extensas nas feridas a perna (pOBJECTIVE: Problem of wound healing is commonly observed after coronary artery bypass graft procedures. Our aim is to determine the prevalence and the predictors of saphenous vein harvesting complication after coronary revascularization procedures. METHODS: After institutional ethical committee review and approval, a retrospective review was undertaken of 4029 bypass procedures with saphenous vein graft performed over a period of six years is conducted. Thirteen risk factors for those who developed major leg wound

  18. Interventional therapy via jugular vein access for the treatment of portal thrombosis

    Objective: To assess the efficacy of the interventional therapy using transjugular pathway in the treatment of portal thrombosis. Methods: Twenty-one patients with portal thrombosis were treated with interventional management via jugular vein access. The procedures included pharmaceutical thrombolysis through portal indwelling catheter and/or mechanical thrombectomy (MT), while balloon angioplasty and stent placement were used to treat the residual strictures. For patients complicated with cirrhosis and hemorrhage of the upper digestive tract intrahepatic portosystemic shunt was established after MT. Results: Portal patency was obtained in 18 patients with disappearance of the symptoms of gastrointestinal bleeding, ascites, as well as abdominal pain and distention. In two patients receiving the procedure of intrahepatic portosystemic shunt hepatic encephalopathy developed, which was controlled by medication. Of three patients with therapeutic failure, one died of gastrointestinal bleeding and two received medication. Conclusion: Interventional therapy via jugular vein access is a safe, minimally-invasive and effective treatment for portal thrombosis. (authors)

  19. Bilateral Jugular Vein and Sigmoid Sinus Thrombosis Related to an Inherited Coagulopathy: An Unusual Presentation

    Altıntaş, Özge; Baran, Gözde; Mehdi, Elnur; Asil, Talip

    2014-01-01

    Internal jugular vein thrombosis (IJVT) is a rare condition associated with malignancy, coagulopathy, and trauma. The optimal management of any IJVT must be individualized and depends on the condition of the patient. Case Presentation. We report the case of a 42-year-old woman with a history of a first trimester spontaneous abortion. Apart from a tension-type headache, she had no neurological symptoms. She reported an incidental diagnosis of right-sided IJVT when she was evaluated for hyperthyroidism ultrasonographically. On ultrasonography, we observed bilateral jugular vein thrombosis. The patient was started on oral warfarin. Seven months later, when she was adequately anticoagulated, she developed a second thrombosis. According to the etiological workup, she had a mutation in the homozygous methylene tetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene and reduced protein C levels and activity. Conclusion. This report illustrates an unusual presentation of a rare condition. In this case, the etiology was associated with the coagulopathy, which occurred despite adequate anticoagulation. PMID:25221687

  20. Serotonin Receptors in Rat Jugular Vein: Presence and Involvement in the Contraction

    Linder, A. Elizabeth; Gaskell, Geri L.; Szasz, Theodora; Thompson, Janice M; Watts, Stephanie W.

    2010-01-01

    Serotonin (5-hydroxytryptamine; 5-HT) is released during platelet aggregation, a phenomenon commonly observed in blood clot formation and venous diseases. Once released, 5-HT can interact with its receptors in the peripheral vasculature to modify vascular tone. The goal of this study was to perform a detailed pharmacological characterization of the 5-HT receptors involved in the contractile response of the rat jugular vein (RJV) using recently developed drugs with greater selectivity toward 5...

  1. Incompetence of internal jugular vein valve in patients with transient global amnesia

    Jovanović Zagorka B.; Vujisić-Tešić Bosiljka; Pavlović Aleksandra M.; Zidverc-Trajković Jasna J.; Mijajlović Milija D.; Boričić-Kostić Marija V.; Cvitan Edita Ž.; Radojičić Aleksandra P.; Tomić Gordana; Šundić Ana; Šternić-Čovičković Nadežda M.

    2011-01-01

    Background/Aim. Transient global amnesia (TGA) could be related to acute ischemic disturbances in mesial parts of temporal lobes, which are important for memory. Incompetence of internal jugular vein (IJV) valve with venous congestion causes venous microthrombosis of hippocampus. The aim of this study was to investigate the frequency of IJV valve incompetence, as well as other hemodynamic and structural properties of cerebral circulation in TGA patients. Methods. IJV valve competence wa...

  2. Metastatic lung cancer presenting with jugular foramen syndrome in a case of von Recklinghausens disease

    Agarwal Amit; Baisakhiya Nitish; Kakani Anand; Bhake Arvind; Nagrale Manda; Reddy Shivshankar

    2010-01-01

    Metastatic carcinomas from a distant primary malignancy involving the temporal bone particularly the jugular foramen are rare tumors. A 57-year-old gentleman had multiple gradually increasing swellings over the body since many years. For last two years, he noticed enlargement of the swelling in left calf and rapidly enlarging painful new swelling over the left chest wall in back for last one year. He had recent involvement of left seventh, eighth and lower cranial nerves. CT scan showed an ex...

  3. Decompression of the Jugular Bulb for Enhanced Infralabyrinthine Access to the Petroclival Region: A Quantitative Analysis.

    Miller, Matthew; Pearl, Monica S; Wyse, Emily; Olivi, Alessandro; Francis, Howard W

    2016-06-01

    Objectives To describe an enhanced infralabyrinthine approach to petroclival lesions with jugular bulb decompression, and to quantify surgical access using a flat-panel computed tomography image protocol. Design Retrospective case series and paired comparison of pre- versus post-dissection anatomy. Setting Tertiary academic medical center. Participants Four patients presenting with petroclival lesions. Six fresh cadaveric specimens were used for temporal bone dissection. Main Outcome Measures Axial and coronal dimensions, and access angles of the infralabyrinthine surgical corridor. Results Decompression of the jugular bulb increased the craniocaudal width of the infralabyrinthine corridor from 0.9 to 7.9 mm to 6.5 to 11.6 mm. The mean increase of 4 mm was statistically significant (t = 3.7; p < .05). There was also a significant widening of the infralabyrinthine window along the axial dimension by 0.9 to 4.5 mm or a mean of 2 mm (t = 3.7; p < .05). Angles of access to the petroclival region were wider following jugular bulb decompression, particularly in the coronal plane (mean difference 7.9 degrees; t = 5.0; p < .005) but less so in the axial plane (mean difference 4.7 degrees; t = 2.5; p = .05). Conclusions Jugular bulb decompression enhances infralabyrinthine access to petroclival lesions, permitting the removal of tissue for diagnoses or partial resection, without significant additional morbidity. PMID:27175321

  4. An intermediate term benefits and complications of gamma knife surgery in management of glomus jugulare tumor

    Hafez, Raef F. A.; Morgan, Magad S; Fahmy, Osama M.

    2016-01-01

    Glomus tumors are rare skull base slow-growing, hypervascular neoplasms that frequently involve critical neurovascular structures, and delay in diagnosis is frequent. Surgical removal is rarely radical and is usually associated with morbidity or mortality. Gamma knife surgery (GKS) has gained an increasing dependable role in the management of glomus jugulare tumors, with high rate of tumor growth control, preserving or improving clinical status and with limited complications. This study aims ...

  5. Extracranial Intraluminal Extension of Atypical Meningioma within the Internal Jugular Vein

    Nizar Taki

    2013-01-01

    Full Text Available Meningiomas represent the most common benign intracranial neoplasms, and may spread by direct extension into nearby venous sinuses, but gross spread to the extracranial venous system is uncommon. We report the case of a patient with extracranial intraluminal spread of meningioma within the internal jugular vein to level III of the neck. Review of the preoperative assessment and management is also presented.

  6. Internal jugular vein thrombosis complicating cervicofacial infection of dental origin. Case report

    Christos DENDRINOS

    2012-08-01

    Full Text Available Septic thrombosis of the internal jugular vein or Lemierre’s syndrome is a rare form of metastatic septic thromboembolitis, typically involving superinfection with Fusobacterium Necrophorum, internal jugular vein thrombosis and remote septic emboli.CASE REPORT: A 49-year-old male was referred for a painful cervicofacial swelling on the left, obliteration of the buccal sulcus, as well as swelling of both the soft and hard palate and the floor of the mouth ipsilaterally, accompanied by severe trismus and difficulty in swallowing. The patient underwent intraoral and extraoral incisions and drainage of the affected anatomical spaces and tracheotomy. The patient’s clinical condition was steadily improving; following examination with CT scan,9 days post-op, internal jugular vein thrombosis was diagnosed. The patient was put on anticoagulants. The postoperative course continued uneventfully, and the patient was discharged. One month post-operatively the vessel was normal and anticoagulant treatment was discontinued.CONCLUSION: Since Lemierre’s syndrome is not only rare but also tends to be underdiagnosed when there is no obvious cause of sepsis, it should be included in the differential diagnosis if the patient’s general contition deteriorates in spite of the treatment.

  7. Metastatic lung cancer presenting with jugular foramen syndrome in a case of von Recklinghausens disease

    Agarwal Amit

    2010-01-01

    Full Text Available Metastatic carcinomas from a distant primary malignancy involving the temporal bone particularly the jugular foramen are rare tumors. A 57-year-old gentleman had multiple gradually increasing swellings over the body since many years. For last two years, he noticed enlargement of the swelling in left calf and rapidly enlarging painful new swelling over the left chest wall in back for last one year. He had recent involvement of left seventh, eighth and lower cranial nerves. CT scan showed an extensive lesion in left jugular foramen region with bone destruction. The patient underwent decompression of the left jugular foramen mass lesion. The tumor was extremely vascular and a partial decompression could only be performed. Although there was relief in the headache but the neurological deficits were persisting. Histopathology of the tumor showed features of metastatic small ling cancer. In the present case, there was presence of long standing multiple swelling all over the body and the patient had painful enlargement that he perceived as an ongoing process of the von Recklinghausen′s disease and made a delay in seeking the medical advice resulting in a well advanced disease and with poor prognosis.

  8. Dural sinus thrombosis - A rare manifestation of internal jugular venous occlusion

    Pooja Binnani

    2012-01-01

    Full Text Available The dural sinus thrombosis is an uncommon complication of a commonly done procedure of central venous catheterisation. We present a case of massive hemorrhagic venous infarct with gross cerebral edema due to dural sinus thrombosis along with right internal jugular vein thrombus. A 21-year-old male patient presented to the emergency department with fever and swelling of the right neck four days following discharge after his prior hospitalization two weeks ago for acute renal failure due to severe gastroenteritis, when he underwent hemodialysis through right internal jugular access. On presentation, he was conscious, with swelling on right side of the neck, which was diagnosed as right internal jugular vein occlusion. However, he rapidly dete-riorated and developed signs of raised intracranial pressure despite being on treatment with heparin. He was diagnosed as having massive hemorrhagic cerebral venous infarct with gross cerebral edema complicated with shift of the ventricles to the left due to dural sinus thrombosis. Despite emergency decompressive craniotomy, he succumbed in the next two days due to coning. Asymptomatic catheter-related thrombosis is frequent in the intensive care units, but major complications like retrograde extension into dural sinus causing thrombosis is rare. A high index of suspicion is required to diagnose this major catastrophe for an early and meaningful intervention.

  9. Ultrasound Guided Internal Jugular Venous Cannulation: Comparison with Land-Mark Technique

    Objective: To compare real-time ultrasonography-guided technique versus the traditional land-mark technique for internal Jugular venous cannulation. Study Design: Randomized controlled trial. Place and Duration of Study: Department of Anaesthesia, Combined Military Hospital, Rawalpindi, from September 2013 to July 2014. Methodology:Atotal of 200 patients who required internal jugular vein cannulation were randomly assigned using either real-time ultrasound-guided technique or land-mark technique. Access time, number of attempts until successful cannulation, complications and the demographics of each patient were recorded. Results:Access time was significantly less in real-time ultrasound group (34.95 ± 11.47 vs. 146.59 ± 40.20 seconds, p < 0.001). Cannulation was performed in first attempt in 99 percentage of patients in ultrasound group as compared to 89 percentage of landmark group. Complication rate was significantly higher in the land-mark group than in the ultrasound-guided group. Carotid artery puncture rate (9 percentage vs. 1 percentage) and haematoma formation (7 percentage vs. 0 percentage) were more frequent in the land-mark group than in the ultrasound-guided group. Brachial plexus irritation was also more in land-mark group (6 percentage vs. 0 percentage). Conclusion:Access time, failure rate and procedure related complications are reduced when real-time ultrasonography is used to cannulate internal Jugular vein. (author)

  10. The accuracy of the central landmark used for central venous catheterization of the internal jugular vein.

    Bailey, Peter L; Whitaker, Emmett E; Palmer, Linda S; Glance, Laurent G

    2006-05-01

    We simulated needle paths based on the central landmark used for central venous catheterization of the internal jugular vein. We obtained ultrasound images to quantify the landmark's accuracy (precision and bias) in 107 subjects placed in Trendelenburg position with their heads turned 30-35 degrees. We also determined the frequency of simulated carotid artery puncture. The simulated needle path missed the middle 80% of the lumen of the internal jugular vein in 34% of subjects (95% confidence interval [CI], 25% to 44%) and traversed the carotid artery in 26% of subjects (95% CI, 18% to 35%). Both events occurred in 20% of subjects (95% CI, 13%-29%). The landmark had a medial bias of 3.7 mm (95% CI, 2.7 to 4.8); it was more often (77 of 104 subjects) medial to the center of the right internal jugular vein (P yield frequent success on first needle pass without risk of carotid puncture because of its imprecision and bias. The measured bias should be considered when the central landmark is used for central venous catheterization. PMID:16632804

  11. Radiographic imaging of otitis media and interna in pigs

    Middle and inner ear infections have been reported as a clinical entity in swine, other animal species and humans. In pigs, the anatomical-pathological and microbiological findings have been described. In this report, we describe radiographic findings in affected pigs. A total of 25 pigs with a head tilt and circling, as clinical signs of otitis media and interna, were examined. The majority were weaner-pigs with dyspnea or rhinitis. In radiographs, there was an increased opacity of the bulla tympanica, often accompanied by marginal destruction or thickening of the bulla wall. The radiographic findings confirmed the clinical diagnosis in each affected pig, but there were 5 false positive interpretations

  12. A auditoria interna nos municípios portugueses

    Costa, Anabela Maria Carreira da.

    2009-01-01

    A crescente internacionalização e globalização da economia, o aumento da competitividade e as constantes alterações no ambiente de negócio, aumentou a importância das actividades de gestão de risco e governação, importância esta que se tem estendido às entidades da Administração Pública. Neste contexto de dinâmica e complexidade, que tem conduzido a reformas administrativas e financeiras nos municípios, a auditoria interna surge como um instrumento, alinhado com a estratégia mu...

  13. La comunicación interna en las empresas

    Martínez Delgado, Juan Carlos

    2014-01-01

    La gestión eficaz de la comunicación interna en las empresas va a ser clave para la supervivencia de las empresas que quieran competir en un mundo globalizado donde los sistemas de información y comunicación juegan un papel fundamental. Es por tanto una herramienta clave de la que todos los miembros de la organización deberán ser partícipes en su desarrollo, principalmente los mandos intermedios. Lo difícil, la gestión del cambio en las organizaciones actuales, más acusado en el caso ...

  14. Resiliência como força interna

    Sara Ponzini Vieira

    2010-10-01

    Full Text Available Partindo da constatação que o processo de enfraquecimento biológico do envelhecimento não corresponde, necessariamente, à debilidade psicológica, este artigo se propõe a explorar o conceito de resiliência na velhice como expressão de uma força interna. A análise deste conceito, relacionado ao senso de significado e à espiritualidade, é apresentada tanto com dados de pesquisa, como com reflexões de alguns importantes autores da gerontologia e do humanismo.

  15. CT and MRI diagnosis of primary middle ear carcinoma invading jugular foramen

    Objective: To study the CT and MRI features of primary middle ear carcinoma invading jugular foramen. Methods: CT and MRI images of 7 patients with surgically and pathologically confirmed primary middle ear carcinoma invading jugular foramen were analyzed retrospectively, including high resolution CT (HRCT) scan in 6 cases, CT enhancement scan in 1 case and MR plain and enhancement scan in 7 cases. Results: On HRCT, the soft tissue lesions mainly located in tympanum, tympanic sinus, the deep of external auditory canal and jugular foramen, and irregular 'moth-eaten' bone destruction could be seen, including the destruction of jugular foramen in 7 cases, eustachian tube in 7 cases, facial nerve canal in 4 cases, carotid artery canal in 4 cases, external auditory canal wall in 3 cases, auditory ossicles in 2 cases, vestibular window and horizontal semicircular canal in 1 case. CT plain scan showed the density of soft tissue mass was uniform in 4 cases with CT value of 30-55 HU, and heterogeneous in 2 cases, in which small pieces high density lesions could be found. CT enhancement scan in 1 case revealed moderate and homogeneous enhancement. On MR plain scan, the soft tissue masses with hazy margins could be seen, and compared to the gray matter of brain, the lesions were isointense or slightly hypointense on T1WI and isointense or slightly hyperintense on T2WI. The signal was homogeneous in 5 cases and inhomogeneous in 2 cases with small pieces of hypointensity both on T1WI and T2WI. After enhancement, the lesions were enhanced moderately and homogeneously in 5 cases and inhomogeneously in 2 cases with small pieces of non enhanced area. MRI also showed the erosion of carotid artery in 4 cases, sigmoid sinus in 1 case. Conclusion: The primary middle ear carcinoma can invade the jugular foramen area extensively, which may lead to misdiagnosis. HRCT can precisely depict the bone destruction and the invasion of the important anatomic structures in the primary middle ear

  16. Drenagem anômala de veia pulmonar inferior direita em veia cava inferior associada a apêndice hepático intracardíaco Anomalous drainage of the right inferior pulmonary vein into the inferior vena cava associated to intrathoracic hepatic appendix

    Carlos R Moraes

    1988-08-01

    Full Text Available Descreve-se o caso de uma paciente de 61 anos de idade, com drenagem anômala de veia pulmonar inferior direita em veia cava inferior, associada a apêndice hepático intratorácico, herniado através de fenda no diafragma. A correção cirúrgica foi realizada por anastomose direta da veia anômala com o átrio esquerdo, pela redução do apêndice hepático para a cavidade abdominal e, finalmente, pelo fechamento do defeito diafragmático. O pós-operatório decorreu sem qualquer complicação. Os autores chamam a atenção para a raridade do caso.The authors present a case of a 61-year-old woman with anomalous drainage of the right inferior pulmonary vein into the inferior vena cava associated to an intrathoracic hepatic appendix herniated through a diaphragmatic defect. Surgical correction was obtained by direct anastomosis of the anomalous vein to the left atrium, reduction of the hepatic appendix to the abdominal cavity and closure of the diphragmatic defect. The postoperative course was unevenftul. The rarity of this condition is stressed.

  17. Endovascular Treatment of an Iatrogenic Right Internal Jugular Vein- Right Subclavian Artery Fistula and Pseudoaneurysm During the Attempt of a Hemodialysis Catheter Insertion: A Case Report

    Cho, Eui Min; Kim, Hyun Lee; Kim, Dong Hyun [Chosun University, Gwangju (Korea, Republic of)

    2009-02-15

    Complications during the placement of a central venous catheter, via the right internal jugular vein puncture include local hematoma, hemothorax, pneumothorax, central vein thrombosis, and hemopericardium. Iatrogenic right internal jugular vein-right subclavian artery fistula with the formation of right subclavian artery pseudoaneurysms is an extremely rare complication in patients undergoing a central vein puncture. We report the case of a patient who developed a local hematoma at the vein puncture site and dyspnea due to a right internal jugular vein-subclavian artery fistula and a right subclavian artery pseudoaneurysm at the mediastinum after puncture of right internal jugular vein. The patient was successfully treated by embolization using microcoils.

  18. An intermediate term benefits and complications of gamma knife surgery in management of glomus jugulare tumor.

    Hafez, Raef F A; Morgan, Magad S; Fahmy, Osama M

    2016-01-01

    Glomus tumors are rare skull base slow-growing, hypervascular neoplasms that frequently involve critical neurovascular structures, and delay in diagnosis is frequent. Surgical removal is rarely radical and is usually associated with morbidity or mortality. Gamma knife surgery (GKS) has gained an increasing dependable role in the management of glomus jugulare tumors, with high rate of tumor growth control, preserving or improving clinical status and with limited complications. This study aims to evaluate intermediate term benefits and complications of gamma knife surgery in management of twenty-two patients bearing growing glomus jugulare tumors at the International Medical Center (IMC), Cairo, Egypt, between 2005 and 2011. The mean follow-up period was 56 months (range 36-108 months); there were 3 males, 19 females; mean age was 43.6 years; 15 patients had GKS as the primary treatment; 2 patients had surgical residuals; 2 had previous radiation therapy; and 3 previously underwent endovascular embolization. The average tumor volume was 7.26 cm3, and the mean marginal dose was 14.7 Gy. Post gamma knife surgery through the follow-up period neurological status was improved in 12 patients, 7 showed stable clinical condition and 3 patients developed new moderate deficits. Tumor volume post GKS was unchanged in 13 patients, decreased in 8, and showed tumor regrowth in 1 patient. Tumor progression-free survival in our studied patients was 95.5% at 5 and 7 years of the follow-up period post GKS. Gamma knife surgery could be used safely and effectively with limited complications as a primary management tool in the treatment of glomus jugulare tumors controlling tumor growth with preserving or improving clinical status especially those who do not have significant cranial or cervical extension, elderly, and surgically unfit patients; moreover, it is safe and highly effective as adjuvant therapy as well. PMID:26879488

  19. Norma de controlo interno e procedimentos de auditoria interna

    Feteira, Marco António Pratas

    2013-01-01

    Com a globalização da economia, logo com maior competitividade, requer que as organizações se reajustem os sistemas de gestão e controlo de forma a dar resposta aos objetivos delineados. A administração pública, com especial ênfase os Municípios, também estão expostos à pressão de um eficaz e eficiente modelo de governação, o qual permita alinhar a estratégia definida com o risco, é neste contexto que surge como instrumento fundamental de apoio à gestão, a função de auditoria interna. Do e...

  20. Vena cava filters in cancer patients: experience with 50 patients Filtros de veia cava inferior em pacientes com câncer: experiência em 50 casos

    Antonio Eduardo Zerati

    2005-10-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To study the immediate and late results obtained from the implantation of vena cava filters in cancer patients with deep vein thrombosis concomitant with neoplasia. METHODS: This was a retrospective evaluation of 50 patients with an association of cancer and deep venous thrombosis who underwent interruption of the inferior vena cava and the insertion of permanent vena cava filters. The indications for the procedure, filter implantation technique, early and late complications related to the operation, and the clinical evolution were evaluated. RESULTS: The most frequent indication for filter implantation was the contraindication for full anticoagulant treatment (80%. The femoral vein was the preferred access route (86% of the patients. There were no complications related to the surgical procedure. During the follow-up, the following complications were observed: 1 episode of nonfatal pulmonary thromboembolism, 2 cases of occlusion of the inferior vena cava, and 1 case of thrombus retained in the device. Twenty patients (40% died due to progression of the neoplasm. CONCLUSIONS: Interruption of the inferior cava vein using an endoluminal filter is a procedure with a low rate of complications. It is a safe and efficient measure for preventing pulmonary embolism in cancer patients who have deep vein thrombosis of the lower limbs.OBJETIVO: Estudar os resultados imediatos e tardios obtidos com a implantação de filtros de veia cava inferior em pacientes com trombose venosa profunda concomitante a neoplasia. MÉTODOS: Avaliamos retrospectivamente 50 pacientes com câncer e trombose venosa profunda associada submetidos a interrupção de veia cava inferior com filtros intraluminais definitivos. Foram estudados aspectos referentes à indicação do procedimento, à técnica de implante dos dispositivos, complicações precoces e tardias relacionadas à operação e à evolução dos pacientes. RESULTADOS: A indicação mais freqüente para o

  1. Estudo anatômico da veia braquial comum como via de drenagem colateral do membro superior Anatomic study of the common brachial vein as a collateral drainage channel of the upper limb

    Carlos Adriano Silva dos Santos

    2011-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: Traumatismos ou tromboses que possam evoluir com alterações da drenagem venosa do membro superior, dependendo do território interrompido, podem ter como mecanismo compensatório uma via colateral de drenagem sem que haja prejuízo para o retorno venoso desse membro. A veia braquial comum apresenta-se como uma alternativa plausível e pouco conhecida. OBJETIVO: Descrever a anatomia da veia braquial comum como via de drenagem colateral no membro superior. MÉTODOS: Utilizamos 30 cadáveres do sexo masculino, cujos membros superiores estavam articulados ao tronco, não importando a raça, formolizados e mantidos em conservação com solução de formol a 10%. Utilizamos como critérios de exclusão cadáveres com um dos membros desarticulado ou alterações deformantes em topografia das estruturas estudadas. RESULTADOS: A veia braquial comum esteve presente em 73% (22/30 dos cadáveres estudados, sendo que em 18% (04/22 dos casos drenou para a veia basílica no seguimento proximal do braço e em 82% (18/22, para a veia axilar. CONCLUSÃO: A veia braquial comum está frequentemente presente e, na maior parte das vezes, desemboca na veia axilar.BACKGROUND: Trauma and thrombosis that can result in changes in the venous drainage of the upper limb, depending on the vascular territory interrupted, may have as a compensatory mechanism a collateral drainage channel that prevents damage to the venous return of that limb. The common brachial vein is a plausible and little known collateral channel for this purpose. OBJECTIVE: To describe the anatomy of the common brachial vein as a collateral drainage channel of the upper limb. METHODS: We have dissected 30 cadavers of people of different races, whose upper limbs were articulated to the trunk and preserved in a 10% formaldehyde solution. The exclusion criteria were disarticulated limbs or deformities in the topography of the studied structures. RESULTS: The common brachial vein was present in 73

  2. Desvios porta-jugular e cava-jugular passivos em cães: Investigação de pressões sangüíneas

    Coelho Antônio Roberto Barros

    1999-01-01

    Full Text Available Os principais objetivos dos desvios veno-venosos durante o transplante ortotópico de fígado são: atenuação da estase venosa subdiafragmática, manutenção do retorno satisfatório de sangue ao coração e perfusão tissular eficiente. Investigações sobre PP, PVCIIH, PVC, PAM e PPR, bem como D PP e D PVCIIH foram conduzidas em seis cães, sob anestesia geral, com fígados perfundidos pela Artéria Hepática, submetidos a desvios porta-jugular e cava-jugular passivos durante 2 horas. Estes desvios não foram capazes de evitar estagnação de sangue na VP e VCIIH, acarretando estase e menor retorno sangüíneo ao coração, sugeridos por aumentos significativos de PP e PVCIIH e quedas significantes nos níveis de PVC. Os valores de PAM não apresentaram diferenças significativas em relação ao tempo T0, na maior parte dos tempos avaliados, enquanto que os valores de PPR foram significativamente menores que os verificados no tempo T0, na maioria dos tempos estudados. Tais pressões mantiveram-se, respectivamente, acima de 100 e 50 mm de Hg, atribuindo-se tais resultados, em parte, à vasoconstricção arteriolar generalizada. Incrementos de pressão na VP (D PP foram significativamente menos elevados que aqueles verificados na VCIIH (D PVCIIH, atribuindo-se tal diferença à complacência esplâncnica. Decréscimos ulteriores dos níveis de PP e PVCIIH sugerem queda do fluxo arterial para os territórios esplâncnico e sistêmico, decorrente de diminuição do retorno sangüíneo ao coração. Determinações de PP, PVCIIH, PVC, PAM e PPR podem constituir meio prático de avaliação hemodinâmica do desvio veno-venoso.

  3. Valorização dos trabalhos de auditoria interna através do CSA

    Azevedo, David Alexandre Araújo

    2012-01-01

    Dissertação apresentada ao Instituto Superior de Contabilidade para a obtenção do Grau de Mestre em Auditoria Orientado por: Doutor Rodrigo Carvalho O trabalho CSA como sistema de controlo interno e mecanismo de alavancagem do valor de auditoria interna visa estabelecer uma ferramenta que a auditoria interna pode usar para potenciar o valor dos seus trabalhos para o cliente final e para a própria auditoria interna. Esta valorização será feita otimizando os recursos utilizados d...

  4. Hidrógeno: Aplicación en motores de combustión interna

    Fàbrega Ramos, Marc

    2009-01-01

    En el presente Proyecto Final de Carrera se pretende realizar un estudio sobre los motores de combustión interna de hidrógeno y su viabilidad de introducción en el mercado. En el presente Proyecto Final de Carrera se pretende realizar un estudio sobre los motores de combustión interna de hidrógeno y su viabilidad de introducción en el mercado. No debemos confundir los motores de combustión interna de hidrógeno con los de pila de combustible de hidrógeno. En la combustión,...

  5. [Thrombosis of the external jugular vein. Case report of a rare cause for pain in the lateral neck].

    Bartella, Alexander; Lübbers, Heinz-Theo; Schuknecht, Bernhard; Gander, Thomas; Grätz, Klaus W; Kruse, Astrid I

    2014-01-01

    Dental practitioners are sometimes confronted with patients complaining about pain in the neck area. Especially if an induration in the region of the big vessels is present, one must keep in mind the differential diagnosis of a spontaneous thrombosis of the external jugular vein. This diagnosis needs consequent treatment but also consequent search for an underlying pathology. This case report presents such a situation in an exemplary way. Despite risk factors, the reason for thrombosis stays in the dark. However, all possible causes were cleared and are shown to the reader. Especially malignancies are responsible for thrombosis of the jugular vein in many cases. PMID:24585364

  6. Hernia interna de Quain como causa de abdomen agudo

    M. García-Oria

    2012-12-01

    Full Text Available Presentamos el caso de una paciente de 47 años de edad que consulta en urgencias por un cuadro de 8 horas de evolución, de dolor abdominal continuo y difuso, acompañado de vómitos alimentarios al inicio y biliosos después. La paciente presenta estabilidad hemodinámica permaneciendo afebril. El hemiabdomen inferior presenta signos de irritación peritoneal. En los análisis destaca la presencia de neutrofilia y leucocitosis, la radiología simple de abdomen es compatible con suboclusión de intestino delgado, y la TAC de urgencia sugiere la posibilidad de torsión intestinal. La cirugía urgente realizada aprecia una hernia interna de un segmento de ileon de unos 25cm, a través de un orificio patológico en el lado derecho del ligamento ancho del útero. Se realiza resección del asa herniada que sufre necrosis isquémica y se cierra el orificio herniario para evitar la recidiva. El día 11 tras el ingreso, es dada de alta sin complicaciones.

  7. Distúrbios trombofílicos em crianças e adolescentes com trombose da veia porta

    Pinto Raquel B.

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: determinar a freqüência de deficiência da proteína C (PC, proteína S (PS e antitrombina (AT e das mutações fator V Leiden (FVL, G20210A, no gene da protrombina (PTR, e C677T da metileno-tetraidrofolato redutase (MTFR em crianças e adolescentes com trombose da veia porta (TVP, e definir o padrão hereditário de uma eventual deficiência. MÉTODOS: durante o período de dois anos, foi investigada a presença de distúrbios trombofílicos em 14 crianças e adolescentes (grupo 1 com TVP, seus pais (grupo 2, n = 25 e dois grupos controles constituídos, o primeiro, por crianças e adolescentes sem hepatopatia, pareados por idade com as crianças do grupo 1 (n = 28, e o outro, por pacientes com cirrose (n = 24. Os pacientes com TVP foram investigados do ponto de vista clínico, laboratorial, endoscópico e com biópsia de fígado. O diagnóstico da trombose foi realizado por ultra-sonografia abdominal com Doppler e/ou estudo angiográfico. RESULTADOS: a freqüência da deficiência de PC, PS e AT nos pacientes com TVP foi de 6/14 (42,9% (p 0,05 e 1/14 (7,1% (p > 0,05, respectivamente. Nos pacientes com cirrose, a freqüência da deficiência de PC, PS e AT foi de 14/24 (58,3%, 7/24 (29,2% e 11/24 (45,8%, respectivamente (p < 0,05 versus controles sem hepatopatia. A deficiência dessas proteínas não foi identificada nos pais dos pacientes com TVP e em nenhum controle sem hepatopatia. A mutação G20210A da PTR foi identificada em um paciente com TVP e em um controle sem hepatopatia (p = 0,999. A mutação C677T da MTFR foi observada na forma homozigótica, em 3/14 (21,4% dos pacientes com TVP, e em 5/28 (17,9% controles (p = 0,356. Em nenhum paciente ou controle sem hepatopatia, foi identificado o FVL. CONCLUSÕES: metade das crianças e adolescentes com TVP apresentou deficiência de uma ou mais proteínas inibidoras da coagulação, principalmente da proteína C, mas esta deficiência não parece ser de origem genética. Os dist

  8. Collet-Sicard Syndrome from Thrombosis of the Sigmoid-Jugular Complex: A Case Report and Review of the Literature

    Tom P. B. Handley

    2010-01-01

    Full Text Available Purpose. Collet-Sicard syndrome is a very rare condition characterised by unilateral palsy of the IX–XII cranial nerves. It is distinguished from Villaret syndrome by lack of presence of sympathetic involvement. Current literature contains only two cases of Collet-Sicard syndrome due to idiopathic internal jugular vein thrombosis. Method and Results. We report the case of Collet-Sicard syndrome in a 30-year-old man who presented with delayed development of XIth nerve dysfunction, due to internal jugular vein-sigmoid sinus thrombosis. A multidisciplinary team approach was employed in the management of this patient. At three-month followup, he had significantly improved swallowing, and repeat computed tomography neck scan showed partial recanalisation of the right internal jugular vein. Conclusion. In suspected Collet-Sicard syndrome, a focal primary lesion or metastasis to the temporal bone must be excluded, and sigmoid-jugular complex thrombosis should be considered in the differential diagnosis. Early recognition and treatment may result in significant functional recovery.

  9. Depth of insertion of right internal jugular central venous catheter: Comparison of topographic and formula methods

    Vinay, M; Tejesh, CA

    2016-01-01

    Background: Central venous catheters (CVCs) are inserted in many critically ill patients, but there is no gold standard in estimating their approximate depth of insertion. Many techniques have been described in literature. In this study, we compare the topographic method with the standard formula technique. Materials and Methods: 260 patients, in whom central venous catheterization was warranted, were randomly assigned to either topographic method or formula method (130 in each group). The position of the CVC tip in relation to carina was measured on a postprocedure chest X-ray. The primary endpoint was the need for catheter repositioning. Results: The majority of the CVCs tips positioned by the formula method were situated below the carina, and 68% of these catheters required repositioning after obtaining postprocedure chest X-ray (P formula approach in estimating the depth of insertion of right internal jugular CVCs.

  10. Anti-jugular vein thrombotic effect of Morinda citrifolia L. [noni] in male SD rats

    Mian-Ying Wang

    2011-09-01

    Full Text Available Background: Venous thromboembolism (VTE is a common and serious medical condition, which is estimably responsible for more than 300,000 hospital admissions annually in the USA. Pulmonary embolism (PE is a major complication of VTE, which contributes to 12% death of hospitalized patients. Heparin is the most common anti-coagulant, but severe allergic reactions, bleeding, and thrombocytopenia limit its use. Thus, seeking a botanical, nontoxic antithrombotic alternative is an interesting area. Morinda citrifolia L. [noni] is a medicinal plant used in folk remedies by Polynesians for over 2,000 years. It has been reported to have a broad range of therapeutic and preventive effects. The bioactivities of NJ have been continuously discovered with antioxidative, anti-inflammatory, analgesic, and immune modifying activities. Our novel hypothesis is whether NJ has an anti-venous thrombotic effect in rodents. To examine our hypothesis, this study was designed to examine the anti-thrombotic effect of NJ on the jugular vein thrombosis model induced by ferric chloride in SD rats.Material and Methods: NJ and placebo used in this study were donated by Morinda Holding Inc. NJ was formulated with grape juice and blue berry juice. Placebo was prepared by using the same procedure of NJ preparation, but without NJ in it. Thirty-six male SD rats were divided into six groups. Anti-venous thrombotic activities of 5% NJ, 10% NJ, heparin, and 10% NJ plus heparin were examined and compared with the positive and blank controls. Thrombosis was induced by application of a filter paper soaked in 50% ferric chloride on the right jugular vein. AFunctional Foods in Health and Disease 2011; 9:297-3092-cm fragment of the occluded vein (thrombus was removed and weighed after 1-hour maturation. Blood samples were collected for platelet count, aPTT, and PT tests.Results: The weight of a 2-cm fragment of normal jugular vein was 9.9 ± 2.1 mg, while the weight of the occluded vein in

  11. Internal jugular catheter malposition in a patient with end stage renal disease: a case report.

    Farzaneh Ebrahimifard

    2014-09-01

    Full Text Available A 30-year-old female with end-stage renal disease was a candidate for dual lumen catheter placement. After catheter insertion, O2 saturation measurement of the aspirated blood from the catheter was similar to that of arterial blood. They referred the patient to our hospital after 48 hours. Diagnostic procedures revealed that the tip of the catheter had entered the pleural cavity. Catheter removal in the CPR room resulted in hemorrhagic shock. The patient was resuscitated and stabilized and sent to the operating room. A laceration found at the junction of right jugular and right subclavian veins and was surgically repaired. The patient was discharged after ten days without any complication.

  12. Plasma concentrations of corticosterone and buprenorphine in rats subjected to jugular vein catheterization

    Goldkuhl, Renée; Jacobsen, Kirsten Rosenmaj; Kalliokoski, Otto Henrik;

    2010-01-01

    The present study investigated the postoperative plasma concentrations of corticosterone and buprenorphine in male Wistar and Sprague-Dawley rats, treated with buprenorphine administered either through subcutaneous (SC) injection or through voluntary ingestion (VI). The animals were treated with...... buprenorphine for pre-emptive analgesia prior to surgical placement of a jugular catheter, followed by automated blood sampling during 96 h. Buprenorphine was administered on a regular basis throughout the experiment, and blood was collected on selected time points. Body weight was measured before and 96 h......-treated animals than in the VI-treated animals during the first 18 h of the study, while plasma buprenorphine concentration was at least as high and more even over time after VI treatment. The present study shows that buprenorphine administration through VI is suitable for both Wistar and Sprague-Dawley rats...

  13. External Carotid-Internal Jugular Fistula as a Late Complication After Carotid Endarterectomy: A Rare Case

    A 66-year-old man presented with mild amnesia, progressive fatigue, ataxia, visual hallucinations, and debility. His past medical history included right-sided carotid endarterectomy performed elsewhere 6 years previously. Cranial magnetic resonance imaging showed left parieto-occipital arteriovenous malformation-like tortous vessels, venous congestion, and ischemic areas. Cerebral angiography showed right-sided compound external carotid artery-internal jugular vein (IJV) fistula, and distal occlusion of the right IJV. Transvenous embolization via contralateral IJV was performed, and the fistula, together with fistulous portion of the distal IJV, was sealed using coils. Two years later, patient is well with normal neurologic examination findings. The presence of an arteriovenous communication after vascular surgery is a serious complication with potential long-term effects and therefore should be diagnosed and treated as promptly as possible.

  14. Cough syncope in a 43-year-old woman with glomus jugulare tumor

    Susanta Bandyopadhyay

    2014-01-01

    Full Text Available We present an unusual case of recurrent cough syncope in a 43-year-old woman, which was initially thought to be seizures. Syncopal episodes were triggered by paroxysms of cough and were characterized by unresponsiveness and myoclonic jerks in her extremities. She had a left-sided glomus jugulare tumor that extended into the posterior cranial fossa with evidence of worsening communicating hydrocephalus on brain imaging. We postulate that bouts of cough produced increased intracranial pressure both by raising intrathoracic and intraabdominal pressures as well as by transient obstruction to cerebrospinal fluid flow secondary to intermittent tonsillar herniation during cough. This resulted in diffuse decrease in cerebral blood flow causing syncope. The patient's syncopal episodes decreased in frequency once an external ventricular drain was placed followed by a ventriculoperitoneal shunt. Search for factors that can increase intracranial pressure seems warranted in patients with recurrent cough syncope.

  15. Gamma knife radiosurgery for glomus jugulare tumors: Therapeutic advantages of minimalism in the skull base

    Sharma Manish

    2008-01-01

    Full Text Available Context: Glomus jugulare (GJ tumors are paragangliomas found in the region of the jugular foramen. Surgery with/without embolization and conventional radiotherapy has been the traditional management option. Aim: To analyze the efficacy of gamma knife radiosurgery (GKS as a primary or an adjunctive form of therapy. Settings and Design: A retrospective analysis of patients who received GKS at a tertiary neurosurgical center was performed. Materials and Methods: Of the 1601 patients who underwent GKS from 1997 to 2006, 24 patients with GJ underwent 25 procedures. Results: The average age of the cohort was 46.6 years (range, 22-76 years and the male to female ratio was 1:2. The most common neurological deficit was IX, X, XI cranial nerve paresis (15/24. Fifteen patients received primary GKS. Mean tumor size was 8.7 cc (range 1.1-17.2 cc. The coverage achieved was 93.1% (range 90-97% using a mean tumor margin dose of 16.4 Gy (range 12-25 Gy at a mean isodose of 49.5% (range 45-50%. Thirteen patients (six primary and seven secondary were available for follow-up at a median interval of 24 months (range seven to 48 months. The average tumor size was 7.9 cc (range 1.1-17.2 cc. Using a mean tumor margin dose of 16.3 Gy (range 12-20 Gy 93.6% coverage (range 91-97% was achieved. Six patients improved clinically. A single patient developed transient trigeminal neuralgia. Magnetic resonance imaging follow-up was available for 10 patients; seven recorded a decrease in size. There was no tumor progression. Conclusions: Gamma knife radiosurgery is a safe and effective primary and secondary modality of treatment for GJ.

  16. Distribuição comparativa dos glicosaminoglicanos em artérias e veias de diferentes mamíferos Comparative distribution of glycosaminoglycans in arteries and veins of different mammals

    Mônica V. MARQUEZINI

    1999-10-01

    Full Text Available Foi realizada análise comparativa sobre a distribuição dos glicosaminoglicanos de artérias e veias em ratos, cachorros e humanos. Os nossos resultados demonstraram que dermatam sulfato foi o principal glicosaminoglicano encontrado tanto para as artérias quanto para as veias estudadas. Entretanto, a proporção de dermatam sulfato foi maior nas veias do que nas artérias nas três espécies analisadas. Este aumento pode estar associado às diferenças estruturais e funcionais encontradas na parede destes dois tipos de vasos sangüíneos (nas veias a pressão sangüínea é significativamente mais baixa. Além disso, a quantidade total dos glicosaminoglicanos foi maior nas artérias do que nas veias, sendo as maiores concentrações encontradas nas aortas independentemente da espécie animal estudada. Estes achados abrem perspectiva para o melhor conhecimento das alterações das macromoléculas que possam estar relacionadas ao processo degenerativo vascular, especialmente nas transformações estruturais que as veias safenas sofrem, quando empregadas como enxertos na revascularização do miocárdio.A comparative analysis of the glycosaminoglycan distribution in arteries and veins of humans, rats and dogs was realized. The results showed that the glycosaminoglycan distribution of the arteries was similar to that of venous tissues, where dermatan sulfate was the main glycosaminoglycan found. However, the proportion of dermatan sulfate is significantly greater in venous than in arterial tissues, in the three species. The total amount of the glycosaminoglycans was significantly higher in arteries than in veins, and the highest contents were found in the aortas. These increases may be associated with structural differences of the wall of these two types of blood vessels walls. The blood pressure is significantly lower in venous tissues and veins may exhibit less compressibility than arterial. These findings open perspectives for a better

  17. Preditores não invasivos de varizes esofágicas em crianças e adolescentes com hepatopatia crônica ou obstrução extra-hepática da veia porta

    Roberta V. Alcantara; Roberto M. Yamada; Adriana M. A. De Tommaso; Maria Angela Bellomo-Brandão; Gabriel Hessel

    2012-01-01

    OBJETIVO: Identificar preditores não invasivos de varizes esofágicas em crianças e adolescentes com hepatopatia crônica ou obstrução extra-hepática da veia porta. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo transversal que incluiu 53 crianças e adolescentes com hepatopatia crônica ou obstrução extra-hepática da veia porta, sem antecedente de hemorragia digestiva ou tratamento de varizes esofágicas, com até 20 anos de idade. Dois grupos foram formados: grupo I (35 pacientes com hepatopatia crônica) e grupo II...

  18. Relações cranioencefálicas das veias de Trolard e de Labbé: aplicações neurocirúrgicas Cranioencephalic relationships between Trolard and Labbé veins: neurosurgical applications

    Sebastião Gusmão

    2001-03-01

    Full Text Available Realizamos estudo anatômico das veias anastomóticas de Trolard e de Labbé em sete segmentos cefálicos com o objetivo de precisar o trajeto e as referências que facilitem a preservação destes vasos durante o procedimento cirúrgico. Estudamos também as relações da veia de Trolard com a área motora.We accomplished an anatomic study of the anastomotic veins of Trolard and Labbé in seven human cephalic segments with the objective to accurate its stretch and references to facilitate its preservation during surgical procedure. The relationship between the Trolard vein and motor cortex was also studied.

  19. Dissecção minimamente invasiva da veia safena para obtenção de enxerto venoso na cirurgia de revascularização do miocárdio

    Ricardo Ribeiro DIAS; JATENE Fabio B.; Adib D Jatene

    1997-01-01

    São apresentados os resultados iniciais de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM), nos quais os enxertos venosos foram obtidos através de técnica minimamente invasiva. A técnica consiste na dissecção da veia safena através de incisões de 3 a 4 cm, repetidas a intervalos variáveis (de 8 a 14 cm) sobre o trajeto da veia cuja liberação é feita com auxílio de afastadores apropriados, ótica de iluminação e instrumental específico. A técnica permitiu a obtenção de seg...

  20. Experiência preliminar com novo filtro de veia cava: resultados de 15 implantes Preliminary experience with a new vena cava filter: results of 15 implantations

    Winston B. Yoshida

    2008-09-01

    Full Text Available Este estudo apresenta resultados preliminares obtidos com um novo filtro permanente de veia cava, baseado no desenho de Greenfield, com três hastes prolongadas de um total de seis, para dar estabilidade central ao filtro na luz da veia cava. Neste artigo, relatamos sua avaliação clínica preliminar quanto à aplicabilidade, eficácia e segurança. De agosto de 2004 a dezembro de 2006, 15 filtros foram implantados em nove homens e seis mulheres, com idades variando de 38 a 79 anos (média de 57,8 anos. O acesso foi feito sempre por via transjugular. As indicações foram: trombose venosa proximal, com contra-indicação de anticoagulação em 12 pacientes; complicações hemorrágicas com anticoagulação em dois pacientes; e embolia pulmonar, apesar de anticoagulação adequada, em um paciente. Os filtros foram avaliados quanto à liberação, inclinação, mau posicionamento e perfuração de cava. No seguimento, avaliou-se trombose no local de acesso, tromboembolismo venoso recorrente, migração do filtro e trombose de cava pelo ultra-som. Nenhum paciente recebeu anticoagulantes no seguimento. O filtro foi liberado com sucesso em todos os casos sem mau posicionamento, inclinação, perfuração ou trombose de acesso. Os pacientes foram seguidos entre 3 e 23 meses (média de 11 meses. Nenhum paciente teve recorrência de tromboembolismo venoso. Não houve casos de trombose de veia cava ou migração do filtro. Óbito ocorreu em sete casos, todos relacionados com a moléstia de base. Os resultados preliminares indicam potencial eficácia e segurança do uso do novo filtro no período estudado.This study presents preliminary results obtained from a new permanent filter, based on Greenfield's filter design, with prolongations on three of six struts to stabilize it centrally in the vena caval lumen. The preliminary clinical evaluation of the filter with regard to feasibility, efficacy and safety is reported. From August 2004 to December 2006

  1. Resumen de tesis. Violencia y psicopatía en mujeres internas de un centro penitenciario

    Rovelo Escoto, Nubia Carolina

    2014-01-01

    [ES]Este estudio se llevó a cabo con mujeres internas Centro de Readaptación Social Femenil San José el Alto, Querétaro, México, de quienes nos interesaba realizar una evaluación psicológica científica de la conducta violenta, rasgos de psicopatía y reincidencia para dotar de una técnica espacífica al sistema carcelario. Se trata de lograr una lasificación objetiva de las internas y una mejor comprensión de su personalidad, es el primer estudio Clínico/actuarial con internas de CeReSo Fe...

  2. Comparison between long- and short-axis techniques for ultrasound-guided cannulation of internal jugular vein

    Gentle Sunder Shrestha; Arjun Gurung; Sabin Koirala

    2016-01-01

    Context: Real-time ultrasound guidance for internal jugular (IJ) vein cannulation enhances safety and success. Aims: This study aims to compare the long- and short-axis (LA and SA) approaches for ultrasound-guided IJ vein cannulation. Subjects and Methods: Patients undergoing surgery and in intensive care unit requiring central venous cannulation were randomized to undergo either LA or SA ultrasound-guided cannulation of the IJ vein by a skilled anesthesiologist. First pass success, the numbe...

  3. Thrombosis of the external jugular vein. Case report of a rare cause for pain in the lateral neck

    Bartella, Alexander; Lübbers, Heinz-Theo; Schuknecht, Bernhard; Gander, Thomas; Grätz, Klaus W.; Kruse, Astrid I

    2014-01-01

    Dental practitioners are sometimes confronted with patients complaining about pain in the neck area. Especially if an induration in the region of the big vessels is present, one must keep in mind the differential diagnosis of a spontaneous thrombosis of the external jugular vein. This diagnosis needs consequent treatment but also consequent search for an underlying pathology. This case report presents such a situation in an exemplary way. Despite risk factors, the reason for thrombosis stays ...

  4. Comparison of US-Guided Catheterization of the Right Internal Jugular Vein Using Medial-Oblique and Short Axis Techniques

    Hamid Kamalipour; Shahrbano Shahbazi; Mohammad Mehdi Derakhshan; Mohammad Taghi Moinvaziri; Elaheh Allahyari

    2014-01-01

    Background: Although some investigations have shown higher rates of successful first attempt and fewer attempts by using ultrasound-guided Internal Jugular Vein (IJV) catheterization, arterial puncture is still common.. Objectives: The present study aimed to investigate US-guided catheterization of the right IJV via medial-oblique technique and also compare this technique to short-axis technique in open-heart surgery patients.. Patients and Methods: In this randomized clinical trial...

  5. Internal jugular vein thrombosis presenting as a painful neck mass due to a spontaneous dislocated subclavian port catheter as long-term complication: a case report

    Binnebösel, Marcel; Grommes, Jochen; Junge, Karsten; Göbner, Sonja; Schumpelick, Volker; Truong, Son

    2009-01-01

    Central venous access devices are extensively used for long-term chemotherapy and parenteral nutrition. However, there are some possible immediate, early, and late complications related to the implantation technique, care, and maintenance. We present the uncommon occurrence of a thrombosis of the internal jugular vein due to a spontaneous migration of a Port-A-Cath catheter into the ipsilateral internal jugular vein as a delayed complication of a central venous access catheter implanted for c...

  6. Placement of a Hemodialysis Catheter using the Dilated Right External Jugular Vein as a Primary Route

    Park, Mi Hyun [Dankook University Hospital, Cheonan (Korea, Republic of); Shin, Byung Seok [Chungnam National University Hospital, Daejeon (Korea, Republic of)

    2010-08-15

    To evaluate the feasibility that a dilated right external jugular vein (EJV) could be a primary venous access site for large bore hemodialysis catheter placement. Between January 2008 and April 2009, a total of 173 hemodialysis catheters (14.5 F) were placed. Among them, we evaluated the clinical data of 42 patients who underwent placement through a dilated right EJV. We evaluated technical success, duration of catheterization in days, and the presence of complications. Technical success was achieved for 41 patients (98%). Catheter placement was unsuccessful in one patient due to narrowing of the EJV. The catheter dwell time ranged between 14 and 305 days (mean; 76 days, total catheter days: 3,111 days). A total of 26 hemodialysis catheters were removed due to complications (n=2) and termination of hemodialysis via the hemodialysis catheter (n=24). There was air embolization (n=1) and catheter kinking (n=3) during procedures and catheter related infections (n=2) during the follow-up period. The incidence of catheter related infection was 0.06 per 100 catheter days. No cases of catheter malfunction or symptomatic venous thrombosis were observed. We suggest that a dilated right EJV could be considered as a preferred primary route for hemodialysis catheter placement with easy access

  7. Fractionated stereotactic radiotherapy of glomus jugulare tumors. Local control, toxicity, symptomatology, and quality of life

    Henzel, M.; Gross, M.W.; Failing, T.; Strassmann, G.; Engenhart-Cabillic, R. [Marburg Univ. (Germany). Dept. of Radiation Oncology; Hamm, K.; Surber, G.; Kleinert, G. [HELIOS Klinikum Erfurt (Germany). Dept. of Stereotactic Neurosurgery and Radiosurgery; Sitter, H. [Marburg Univ. (Germany). Dept. of Theoretical Surgery

    2007-10-15

    Background and Purpose: For glomus jugulare tumors, the goal of treatment is microsurgical excision. To minimize postoperative neurologic deficits, stereotactic radiosurgery (SRS) was performed as an alternative treatment option. Stereotactic fractionated radiotherapy (SRT) could be a further alternative. This study aims at the assessment of local control, side effects, and quality of life (QoL). Patients and Methods: Between 1999-2005, 17 patients were treated with SRT. 11/17 underwent previous operations. 6/17 received primary SRT. Treatment was delivered by a linear accelerator with 6-MV photons. Median cumulative dose was 57.0 Gy. Local control, radiologic regression, toxicity, and symptomatology were evaluated half-yearly by clinical examination and MRI scans. QoL was assessed by Short Form-36 (SF-36). Results: Median follow-up was 40 months. Freedom from progression and overall survival for 5 years were 100% and 93.8%. Radiologic regression was seen in 5/16 cases, 11/16 patients were stable. Median tumor shrinkage was 17.9% (p = 0.14). Severe acute toxicity (grade 3-4) or any late toxicity was never seen. Main symptoms improved in 9/16 patients, 7/16 were stable. QoL was not affected in patients receiving primary SRT. Conclusion: SRT offers an additional treatment option of high efficacy with less side effects, especially in cases of large tumors, morbidity, or recurrences after incomplete resections. (orig.)

  8. Assessment of Internal Jugular Vein Size in Healthy Subjects with Magnetic Resonance and Semiautomatic Processing

    Pelizzari, L.; Scaccianoce, E.; Dipasquale, O.; Ricci, C.; Baglio, F.; Cecconi, P.; Baselli, G.

    2016-01-01

    Background and Objectives. The hypothesized link between extracranial venous abnormalities and some neurological disorders awoke interest in the investigation of the internal jugular veins (IJVs). However, different IJV cross-sectional area (CSA) values are currently reported in literature. In this study, we introduced a semiautomatic method to measure and normalize the CSA and the degree of circularity (Circ) of IJVs along their whole length. Methods. Thirty-six healthy subjects (31.22 ± 9.29 years) were recruited and the 2D time-of-flight magnetic resonance venography was acquired with a 1.5 T Siemens scanner. The IJV were segmented on an axial slice, the contours were propagated in 3D. Then, IJV CSA and Circ were computed between the first and the seventh cervical levels (C1–C7) and normalized among subjects. Inter- and intrarater repeatability were assessed. Results. IJV CSA and Circ were significantly different among cervical levels (p < 0.001). A trend for side difference was observed for CSA (larger right IJV, p = 0.06), but not for Circ (p = 0.5). Excellent inter- and intrarater repeatability was obtained for all the measures. Conclusion. This study proposed a reliable semiautomatic method able to measure the IJV area and shape along C1–C7, and suitable for defining the normality thresholds for future clinical studies. PMID:27034585

  9. Assessment of Internal Jugular Vein Size in Healthy Subjects with Magnetic Resonance and Semiautomatic Processing

    M. M. Laganà

    2016-01-01

    Full Text Available Background and Objectives. The hypothesized link between extracranial venous abnormalities and some neurological disorders awoke interest in the investigation of the internal jugular veins (IJVs. However, different IJV cross-sectional area (CSA values are currently reported in literature. In this study, we introduced a semiautomatic method to measure and normalize the CSA and the degree of circularity (Circ of IJVs along their whole length. Methods. Thirty-six healthy subjects (31.22 ± 9.29 years were recruited and the 2D time-of-flight magnetic resonance venography was acquired with a 1.5 T Siemens scanner. The IJV were segmented on an axial slice, the contours were propagated in 3D. Then, IJV CSA and Circ were computed between the first and the seventh cervical levels (C1–C7 and normalized among subjects. Inter- and intrarater repeatability were assessed. Results. IJV CSA and Circ were significantly different among cervical levels (p<0.001. A trend for side difference was observed for CSA (larger right IJV, p=0.06, but not for Circ (p=0.5. Excellent inter- and intrarater repeatability was obtained for all the measures. Conclusion. This study proposed a reliable semiautomatic method able to measure the IJV area and shape along C1–C7, and suitable for defining the normality thresholds for future clinical studies.

  10. Internal jugular vein patency and treatment methods after neck dissection in patients with oral cancer

    Stenosis and obstruction of the internal jugular vein (IJV) sometimes occur following modified radical neck dissection or selective neck dissection, in which the IJV is preserved. The objective of this study was to assess risk factors for stenosis or obstruction of the IJV following neck dissection. A total of 58 neck dissections performed in 51 patients by the same surgeon at Gunma University Hospital were retrospectively reviewed. The relationships of the patency of the IJV with gender, side of dissection, number of lymph node metastases, invasion out of the lymph node, radiotherapy, and reconstructive method were examined. The patency of the IJV was evaluated postoperatively using enhanced computed tomography. All cases with obstruction of the IJV received postoperative radiotherapy and neck dissection on the left side. Postoperative radiotherapy was a significant risk factor for obstruction of the IJV. Free flap reconstruction was not a risk factor for stenosis and obstruction. The rate of obstruction of the IJV was significantly decreased in cases with pectoral major musculocutaneous flap reconstruction or extended supraomohyoid neck dissection in which the muscle extensively covered the IJV. (author)

  11. The Oscillating Component of the Internal Jugular Vein Flow: The Overlooked Element of Cerebral Circulation

    Francesco Sisini

    2015-01-01

    Full Text Available The jugular venous pulse (JVP provides valuable information about cardiac haemodynamics and filling pressures and is an indirect estimate of the central venous pressure (CVP. Recently it has been proven that JVP can be obtained by measuring the cross-sectional area (CSA of the IJV on each sonogram of an ultrasound B-mode sonogram sequence. It has also been proven that during its pulsation the IJV is distended and hence that the pressure gradient drives the IJV haemodynamics. If this is true, then it will imply the following: (i the blood velocity in the IJV is a periodic function of the time with period equal to the cardiac period and (ii the instantaneous blood velocity is given by a time function that can be derived from a flow-dynamics theory that uses the instantaneous pressure gradient as a parameter. The aim of the present study is to confirm the hypothesis that JVP regulates the IJV blood flow and that pressure waves are transmitted from the heart toward the brain through the IJV wall.

  12. Thrombophlebitis of the internal jugular vein (Lemierre syndrome) - Clinical and CT findings

    Kim, Bo Yeon; Yoon, Dae Young; Lim, Kyoung Ja; Seo, Young Lan; Yun, Eun Joo; Choi, Chul Soon; Bae, Sang Hoon [Dept. of Radiology, Kangdong Seong-Sim Hospital, Hallym Univ. Coll. of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)], e-mail: evee0914@chollian.net; Kim, Hyeong Chul [Dept. of Radiology, Chuncheon Sacred Heart Hospital, Hallym Univ. Coll. of Medicine, Kangwon-do (Korea, Republic of); Kim, Eun Soo [Dept. of Radiology, Hallym Univ. Sacred Heart Hospital, Hallym Univ. Coll. of Medicine, Gyeonggi-do (Korea, Republic of); Baek, Sora [Dept. of Nuclear Medicine, Kangdong Seong-Sim Hospital, Hallym Univ. Coll. of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

    2013-07-15

    Background: Thrombophlebitis of the internal jugular vein (IJV) secondary to neck infection (so-called Lemierre syndrome) is a rare disease. Purpose: To evaluate the clinical and CT findings in patients with thrombophlebitis of the IJV. Material and Methods: The clinical and contrast-enhanced neck CT findings were retrospective analyzed in 10 patients (eight men, two women; mean age, 62.9{+-}8.3 years) with thrombophlebitis of the IJV. Results: Five patients (50%) had complications, including pneumonia (n = 3), neck abscess (n = 1), and thrombophlebitis of cerebral venous sinus (n = 1). All patients, except two who were lost to follow-up, had improved after antibiotics and anticoagulation therapy. Nine (90%) patients had underlying infectious processes in the neck. Contrast-enhanced neck CT of 12 IJVs (five right, three left, and two bilateral) affected by thrombophlebitis demonstrated > 5 cm in length (n = 8, 67%), ovoid shape (n = 7, 58%), complete occlusion of the lumen (n = 10, 83%), circumferential (n = 11, 92%), smooth (n = 8, 67%), and thick (=4 mm) (n = 8, 67%) rim enhancement, and adjacent soft tissue swelling (n = 11, 92%). Conclusion: Contrast-enhanced CT is useful in the diagnosis of thrombophlebitis of the IJV; characteristic CT findings of this unusual entity may be the main clue to the correct diagnosis.

  13. Acute pulmonary emboli due to internal jugular vein thrombosis in papillary thyroid carcinoma, a case report and literature review

    Masoud Ataiekhorasgani

    2014-01-01

    Full Text Available Upper extremity deep vein thrombosis (UEDVT is a life threatening rare condition. Among the patients with UEDVT, internal jugular vein is accepted as uncommon thrombosis. Since internal jugular vein thrombosis (IJVT is mostly underdiagnosed, a great attention is needed to diagnose the disease. A 75-year-old woman with history of dyspnea on exertion (DOE, weight loss and anorexia with the stable vital sign and right-sided cervical adenopathy with suspected thyroid nodule was admitted. One day after admission, sudden dyspnea was occurring with unstable vital sign and hypotension. Chest X-ray showed a bilateral pleural effusion. Pleural tap was exudative, CT scan showed bilateral pulmonary emboli. CT scan of the neck showed right-sided cervical adenopathy, heterogeneous thyroid and internal jugular vein thrombosis concomitant with superior thyroid vein thrombosis. The patient was treated with thrombolytic agent and enoxaparin followed by warfarin. Thyroid FNA revealed papillary thyroid carcinoma that followed by total thyroidectomy, histopathological examination verified papillary thyroid carcinoma. Although lower extremity DVT is the main cause of pulmonary emboli, but IJVT may be proceed by pulmonary embolism. Due to fatal outcome of pulmonary emboli in IJVT, color duplex sonography, is recommended in documented tumors or suspected history of malignancy.

  14. Las relaciones públicas internas como factor de gestión empresarial

    Castillo Esparcia, Antonio

    2006-01-01

    La comunicación interna no ha contado con una correcta presencia entre las acciones de las relaciones públicas. Sin embargo, desempeña un papel esencial en la estrategia de comunicación dirigida a los empleados y constituye una herramienta fundamental de relación entre organización y públicos. Con este artículo se realiza una aproximación a la estrategia y a las técnicas de la comunicación interna y se aboga por su inserción entre las funciones de las relaciones públicas.

  15. Impacto da auditoria interna na externa: ótica do auditor interno

    Silva, Teresa Matos da

    2013-01-01

    Ao longo dos últimos anos, dada a crescente exigência na fiabilidade da informação financeira tem vindo a crescer o papel da Auditoria Interna nas empresas, existindo vários pontos de atuação comuns entre a Auditoria Interna e a Auditoria Externa. Com o objetivo de analisar de que forma os auditores internos e externos se relacionam e coordenam as suas atividades, efetuamos uma revisão bibliográfica, tendo por base alguns estudos empíricos já realizados. Analisámos também, de uma forma suc...

  16. La comunicació interna en les organitzacions del sector esportiu

    Morales Saldaña, Irene

    2014-01-01

    La comunicació interna és vital pel funcionament d'una organització. És per aquest motiu que en el següent treball s'analitza la gestió de la comunicació interna en determinades organitzacions del sector esportiu de Catalunya amb la finalitat de determinar el seu ús real i els resultats que genera. Les técniques utilitzades són un conjunt d'entrevistes en profunditat a treballadors i directius d'organitzacions esportives catalanes, concretament del Servei d'Activitat Física de la Universitat ...

  17. Reseña del libro: Flexibilidad interna e innovación en la empresa

    Lertxundi Lertxundi, Aitziber

    2014-01-01

    Esta obra colectiva aborda una de las temáticas de mayor interés en la actualidad, la flexibilidad interna y la innovación. Su objetivo principal es el de analizar el grado de aplicación de la denominada flexibilidad interna en los modelos de organización empresarial innovadores, con el fin de incrementar o mejorar la competitividad de las empresas. El contenido de dichos análisis se estructura en cinco partes, a través de los cuales se van conjugando los diversos campos de estudio relacionad...

  18. Armazenamento sob atmosfera controlada de tomates com injúria interna de impacto

    Moretti Celso Luiz; Sargent Steven A.; Huber Donald J.; Puschmann Rolf

    2002-01-01

    A injúria interna de impacto causa redução significativa da qualidade de frutos de tomate. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a utilização do armazenamento sob atmosfera controlada na redução do desenvolvimento de uma desordem de amadurecimento conhecida como injúria interna de impacto. Tomates (Lycopersicon esculentum Mill), cv. Solimar, foram colhidos no estádio de amadurecimento verde-maduro e tratados com etileno, por 12 horas, a 20degreesC. Ao atingirem o estádio verde-rosado...

  19. Estrategias de comunicación interna para National Oilwell Varco

    2011-01-01

    Esta tesis es una investigación de la comunicación interna en el departamento Rig Solutions de la empresa National Oilwell Varco, con el propósito de mejorar la comunicación interna. La metodología de la investigación se basó en visitas, encuestas y entrevistas, para llegar a los problemas de comunicación como, redacción incorrecta de informes y la deficiencia en el idioma inglés. Como resultado, las propuestas de mejoramiento fueron capacitaciones, talleres, manuales de redacción y proporci...

  20. Trombosis yugular interna bilateral asociada a trombofilia después de la inducción ovárica por infertilidad Bilateral internal jugular thrombosis associated with thrombophilia after ovarian induction for infertility

    Fernando Vázquez; Diana Penchasky; Inés De la Parra; Astrid Pavlovsky; Yolanda Adamczuk

    2002-01-01

    Los eventos tromboembólicos son complicaciones poco frecuentes del tratamiento hormonal de la infertilidad y generalmente están asociados al síndrome de hiperestimulación ovárico (SHO). La trombosis venosa yugular es infrecuente y ante su presencia se debería sospechar la existencia de algún factor predisponente. Describimos una paciente de 31 años, sin antecedentes de importancia, no fumadora, a la cual se le realizó un único ciclo de estimulación hormonal para fertilización in vitro por est...

  1. Las relaciones públicas en la gestión de la comunicación interna

    Carretón Ballester, María del Carmen; Ramos Soler, Irene

    2009-01-01

    Libro que trata los aspectos fundamentales de la comunicación interna al servicio de las organizaciones y de sus públicos internos desde la propia investigación en relaciones públicas hasta las tendencias en investigación en comunicación interna.

  2. Lògica interna i lògica externa de les activitats motrius

    Gil Quintana, Javier

    2016-01-01

    El document forma part dels materials docents programats mitjançant l'ajut del Servei de Política Lingüística de la Universitat de València Descripció de les característiques de la lògica interna i de la lògica externa de les activitats motrius

  3. Ultrasonic quantitative detection of elasticity of jugular vessel wall of female pilots and its application value

    Long-fang ZHANG

    2011-11-01

    Full Text Available Objective To observe the elasticity of the jugular vessel wall of female aerotransport pilots on active duty,provide a reference for the selection of female pilots,and the prevention and therapy of cardiovascular diseases in female pilots.Methods Using the Echo-Tracking technique,the elastic parameters of the carotid artery were quantitatively detected in nineteen female pilots who were first selected as female astronauts.Twenty male pilots who were selected as astronauts were randomly chosen as the control group.No statistical difference in age and blood pressure between the two groups was found.No history of cardiovascular diseases was recorded,and no abnormal signs were revealed in the results of the physical examination.Electrocardiogram,chest radiography,hepatic and kidney function,and biochemical examination showed normal results.The factors affecting the elasticity of the artery could possibly be avoided for the male pilots except for the fighter pilots or the smokers.Results No statistical difference was found in the clinical and biochemical data between the pilot groups(P > 0.05.As for carotid artery elastic parameters,no statistical difference between the left and right sides of the artery was indicated.The elastic modulus,arterial stiffness index,and pulse wave velocity of the carotid artery wall of the female pilots were significantly lower than those of the male pilots(P < 0.05,and the arterial compliance was significantly higher than that of the male pilots(P < 0.05.Conclusion All of the elastic parameters of the vessel wall of female pilots were better than those of the male pilots.

  4. Cardiac Variation of Internal Jugular Vein for the Evaluation of Hemodynamics.

    Nakamura, Kensuke; Qian, Kun; Ando, Takehiro; Inokuchi, Ryota; Doi, Kent; Kobayashi, Etsuko; Sakuma, Ichiro; Nakajima, Susumu; Yahagi, Naoki

    2016-08-01

    Evaluations of intravascular fluid volume are considered to be one of the most important assessments in emergency and intensive care. Focusing on pulse-induced variation of the internal jugular vein (IJV) area, i.e., cardiac variation, we investigated its correlation with various hemodynamic indices using newly developed software. Software that automatically can track and analyze the IJV during ultrasonography was developed. Eleven healthy patients were subjected to an exercise load to increase their stroke volume (SV) and a dehydration load to decrease their central venous pressure (CVP). The cardiac variation in the area of the IJV, CVP, the SV and the respiratory variation in the inferior vena cava (IVC) were evaluated. The exercise protocol increased the patients' mean SV by 14.5 ± 3.7 mL, and the dehydration protocol caused their mean CVP to fall by 3.75 ± 0.33 cm H2O, which resulted in the collapse index (max IJV area - min IJV area/max IJV area) changing from 0.32 ± 0.04 to 0.44 ± 0.06 and 0.49 ± 0.04, respectively (p < 0.05). The SV exhibited a strong positive correlation with the collapse index (r = 0.59, p = 0.006), and CVP showed a strong positive correlation with the body height-adjusted mean area of the IJV (r = 0.72, p < 0.001). Cardiac variation in the area of the great veins is considered to be induced by venous return to the right atrium under negative pressure. It is possible that intravascular dehydration can be detected and hemodynamic indices, such as CVP and SV, can be estimated by evaluating cardiac variation in the area of the IJV. PMID:27108039

  5. Volume reduction of the jugular foramina in Cavalier King Charles Spaniels with syringomyelia

    Schmidt Martin

    2012-09-01

    Full Text Available Abstract Background Understanding the pathogenesis of the chiari-like malformation in the Cavalier King Charles Spaniel (CKCS is incomplete, and current hypotheses do not fully explain the development of syringomyelia (SM in the spinal cords of affected dogs. This study investigates an unconventional pathogenetic theory for the development of cerebrospinal fluid (CSF pressure waves in the subarachnoid space in CKCS with SM, by analogy with human diseases. In children with achondroplasia the shortening of the skull base can lead to a narrowing of the jugular foramina (JF between the cranial base synchondroses. This in turn has been reported to cause a congestion of the major venous outflow tracts of the skull and consequently to an increase in the intracranial pressure (ICP. Amongst brachycephalic dog breeds the CKCS has been identified as having an extremely short and wide braincase. A stenosis of the JF and a consequential vascular compromise in this opening could contribute to venous hypertension, raising ICP and causing CSF jets in the spinal subarachnoid space of the CKCS. In this study, JF volumes in CKCSs with and without SM were compared to assess a possible role of this pathologic mechanism in the development of SM in this breed. Results Computed tomography (CT scans of 40 CKCSs > 4 years of age were used to create three-dimensional (3D models of the skull and the JF. Weight matched groups (7–10 kg of 20 CKCSs with SM and 20 CKCSs without SM were compared. CKCSs without SM presented significantly larger JF -volumes (median left JF: 0.0633 cm3; median right JF: 0.0703 cm3; p 3; median right JF: 0.0434 cm3; p Conclusion A stenosis of the JF and consecutive venous congestion may explain the aetiology of CSF pressure waves in the subarachnoid space, independent of cerebellar herniation, as an additional pathogenetic factor for the development of SM in this breed.

  6. Direct spread of thyroid follicular carcinoma to the parotid gland and the internal jugular vein: a case report

    Alzaraa Ahmed

    2008-09-01

    Full Text Available Abstract Introduction The parotid gland and the great cervical veins are very rarely involved in a metastatic thyroid cancer. Case presentation We report an interesting case of an unusual metastasis of a thyroid follicular carcinoma including the histopathological and radiological findings. A woman was seen in the otolaryngology clinic with a mass at the angle of the left side of her jaw. Clinical examination and investigations confirmed a thyroid follicular carcinoma with metastases to the parotid gland and the internal jugular vein. Conclusion This is an educational case which highlights the importance of close communication between clinicians, histopathologists and radiologists to ensure that such rare cases are not missed.

  7. Safety related to the implantation of jugular catheters for haemodialysis and usefulness of PA chest X rays post procedure

    The objective is to determine how safe the implantation of transient double lumen jugular catheters is for hemodialysis in patients with renal disease, and who require dialysis therapy and Posterior Anterior (PA) chest X-Ray post procedure. Design: observational descriptive study. Site: renal units at RTS Ltda. Sucursal Caldas (Hospital Santa Sofia y Hospital Infantil Rafael Henao Toro de la Cruz Roja). Patients: all patients with renal disease in whom it was necessary to do hemodyalitic therapy with implantation of a jugular catheter, with medical records of the events and complications that occurred during the procedure, with subsequent control AP chest X Ray and that showed reports made by the radiologist or physician who carried out the procedure, about the findings in the chest X Ray. Patients with renal disease, in whom jugular catheters had been inserted: Methods: variables such as age, gender, race, body mass index (BMI) etiology of the renal failure,time of evolution of the disease, indications for insertion, priority of catheter insertion, type of catheter inserted, amount of punctures, physician who carried out the procedure and patient's co-morbidities were analyzed. The events considered as complicated were analyzed as well as if there was any relationship with co-morbidities and the analyzed variables. Findings in the PA chest X-Ray were recorded and their relationship with the difficulties encountered during the procedure. A bi-variance analysis was done. The dependent and independent variables were classified in the nominal measurement scale. Results: 774 clinical histories were reviewed. 562 were excluded due to lack of variables and impossibility to read the notes. Men older than de 55 (45,7%). 212 (97.1%) patients with diagnosis of chronic renal disease (CRD) and in whom 238 procedures were carried out. seven patients (2,85%) had acute renal failure (ARF). The fi rst indication for central catheter insertion was in patients with chronic uremia

  8. A auditoria interna em instituições do ensino superior: o caso do Ensino Público Politécnico

    Saraiva, Elsa Cristina de Sá Martins

    2010-01-01

    Sumário A prática regular de Auditoria interna e externa na Administração Pública é, cada vez mais, uma realidade para avaliar a correcta aplicação dos recursos públicos. A Auditoria Interna tem sido impulsionada, uma vez que se reconhece produzir valor acrescentado, ajudando a gestão, até no que diz respeito a questões de combate à corrupção. Pelo simples facto de existir, a actividade de Auditoria Interna é dissuasora da potencial prática de actos fraudulentos. Assim, t...

  9. La metodología triangular como factor clave para diagnosticar la comunicación organizacional interna.

    Tarifa, Leopoldo; Rupérez, Agustín; Galindo, Francisco; Bravo, Margarita; Rivas, Francisco; Gonzalez, Antonio; Benítez, Miriam; Martínez-Peralta, Jose

    2016-01-01

    La Comunicación Interna es una herramienta decisiva para mejorar la dirección y la adaptación a los cambios en el marco de los objetivos estratégicos de las organizaciones. En este sentido, diversos estudios han demostrado la influencia positiva de la comunicación interna sobre la satisfacción laboral y el rendimiento de los empleados (v.g., Chiang, Salazar y Nuñez, 2007; Herencia-Leva, 2003). El Observatorio de Comunicación Interna e Identidad Corporativa (2010) indica que este tipo de comun...

  10. An experimental study on MR imaging of jugular venous thrombosis in dogs

    This study was designed to evaluate the potential application of MRI in differentiating static blood from thrombus, age-related changes of thrombus and the signal differences of the intravascular thrombus in various pulse sequences. External jugular vein was ligated at both upper and lower ends to from a static blood column, and thrombin was injected into the column to cause venous thrombosis in a total of 15 mongrel dogs. The MR images were obtained with T1- and T2-weighted spin echo and gradient echo techniques, lmmediately after the formation of static blood and after 2 hour, 1 day, 1 week, 2 weeks and 4 weeks of the formation of thrombus at a 2.0 T MR unit. The signal intensities of the thrombus and adjacent muscles were compared subjectively, and the signal intensity ratio was compared objectively by the measurement of the signal intensities using a cursor. The MRI findings were compared with histologic findings. The signal intensities of static blood were hyperintense in all pulse sequences, and those of 2 hour, 1 day and 1 week old thrombi were hyperintense in all pulse sequence. The number of experimental thrombi which showed isointensity on T1- and T2-weighted image, and hyperintensity on gradient echo image increased as thrombi aged. The signal intensities of 2 week old thrombus were isointense on T1-weighted image, hyperintense on T2-weighted image, and hyperintense on gradient echo image, while those of 4 week old thrombus were isointense on T1-weighted and T2-weighted image, and hypointense on gradient echo image in most experimental thrombi. There was a tendency to decrease in a signal intensity ratio as thrombi aged on T1-weighted, T2-weighted and gradient echo images(p<0.01). Histologically, thrombus was not formed and lumen was filled with many red blood cells(RBCs) in 2 hour old specimen, but fibrin mesh was visible and RBCs decreased in number in 1 day old specimen. In 1 week old specimen, vessel was contrasted and lumen was filled with thrombus

  11. Preditores não invasivos de varizes esofágicas em crianças e adolescentes com hepatopatia crônica ou obstrução extra-hepática da veia porta

    Roberta V. Alcantara

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar preditores não invasivos de varizes esofágicas em crianças e adolescentes com hepatopatia crônica ou obstrução extra-hepática da veia porta. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo transversal que incluiu 53 crianças e adolescentes com hepatopatia crônica ou obstrução extra-hepática da veia porta, sem antecedente de hemorragia digestiva ou tratamento de varizes esofágicas, com até 20 anos de idade. Dois grupos foram formados: grupo I (35 pacientes com hepatopatia crônica e grupo II (18 com obstrução extra-hepática da veia porta. Foram realizados hemograma, razão normalizada internacional, albumina, bilirrubina total, ultrassonografia de abdome e endoscopia digestiva alta. O índice esplênico foi determinado dividindo a dimensão esplênica pelo valor do limite superior da normalidade. As variáveis foram comparadas quanto à presença ou não de varizes esofágicas através de análise univariada (testes qui-quadrado, exato de Fischer e de Wilcoxon e multivariada (regressão logística. A acurácia foi determinada a partir da área sob a curva ROC. RESULTADOS: As varizes esofágicas foram observadas em 48,5% dos pacientes do grupo I e em 83,3% do grupo II. Plaquetopenia (p = 0,0015, esplenomegalia (p = 0,0003 e a razão plaquetas/índice esplênico (p = 0,0007 se mostraram indicadores preditivos de varizes esofágicas entre os pacientes do grupo I. Após análise multivariada, a plaquetopenia (odds ratio = 21,7 se manteve como um indicador independente da presença de varizes esofágicas entre os pacientes com hepatopatia crônica. CONCLUSÃO: O número de plaquetas, o índice esplênico e a razão plaquetas/índice esplênico se mostraram preditivos de varizes esofágicas em crianças e adolescentes com hepatopatia crônica. Não foram encontrados preditores de varizes esofágicas entre os pacientes com obstrução extra-hepática da veia porta.

  12. Embolia atrial de trombo flutuante da veia safena magna após escleroterapia com microespuma ecoguiada Atrial embolism of floating thrombus of the great saphenous vein after microfoam ultrasound-guided sclerotherapy

    Rubens Pierry Ferreira Lopes; Robson Barbosa de Miranda; Celso Higutchi; Tiago Calheiros de Holanda Barbosa; Ohannes Kafejian

    2010-01-01

    A escleroterapia com microespuma vem sendo utilizada amplamente no tratamento da doença venosa varicosa. No entanto, a despeito da sua pouca invasividade e segurança, complicações potencialmente graves e letais já foram descritas, como o acidente vascular cerebral e parada cardiorrespiratória. Descrevemos um caso de embolia atrial tardia de trombo flutuante da junção safeno-femoral de veia safena magna varicosa, após escleroterapia com microespuma de polidocanol guiada por ultrassom, e o trat...

  13. Aneurisma venoso gigante de veia ilíaca externa secundário a fístula arteriovenosa traumática: relato de caso Giant external-iliac-vein aneurysm secondary to traumatic arteriovenous fistula: a case report

    Patrick Bastos Metzger; Heraldo Antonio Barbato; Fernanda Maria Resegue Angelieri; Camila Baumann Beteli; Ana Claudia Gomes Petisco; Jose Eduardo Martins Barbosa; Mohamed Hassan Saleh; Fábio Henrique Rossi; Nilo Mitsuru Izukawa

    2011-01-01

    Aneurismas venosos abdominais são raros. Os localizados nas veias ilíacas externas estão entre os mais infrequentes aneurismas venosos publicados na literatura. Relatamos o caso de um paciente jovem com aneurisma venoso gigante de veia ilíaca externa secundário a uma fístula arteriovenosa adquirida há 20 anos, tratado pelos métodos convencional e endovascular com sucesso.Venous abdominal aneurysms are rare entities, especially at the external iliac vein. We report the case of a young male pat...

  14. As diferenças entre comunicação interna e endomarketing

    Carolina Girotto Ochoa

    2014-01-01

    Full Text Available Atualmente, a comunicação empresarial é algo imprescindível no mundo dos negócios. Em busca de crescimento e melhores resultados, as empresas sempre investiram na comunicação destinada aos clientes, o público externo. Porém, há algum tempo, percebeu-se a necessidade de conquistar o público interno, basicamente composto por empregados e familiares, para que os bons resultados e qualidade de produtos e serviços sejam mantidos. As empresas passaram a investir em ações de comunicação interna e de endomarketing para estreitar relacionamento e motivar os empregados, com o objetivo de obter os resultados esperados. Muitos profissionais costumam, erroneamente, conceituar comunicação interna e endomarketing como sinônimos. Este artigo tem por objetivo diferenciá-los.

  15. Effect of slow versus rapid rewarming on jugular bulb oxygen saturation in adult patients undergoing open heart surgery

    Mohmaed Shaaban Ali

    2014-01-01

    Full Text Available Background: A debate has appeared in the recent literature about the optimum rewarming strategy (slow vs. rapid for the best brain function. This study was designed to compare the effect of slow versus rapid rewarming on jugular bulb oxygen saturation (SjO 2 in adult patients undergoing open heart surgery. Materials and Methods: A total of 80 patients undergoing valve and adult congenital heart surgery were randomly allocated equally to rapid rewarming group 0.5 (0.136°C/min and slow rewarming group 0.219 (0.055°C/min in jugular bulb sampling was taken before, during and after surgery. Surgery was done at cardiopulmonary bypass (CPB temperature of 28-30°C and rewarming was performed at the end of the surgical procedure. Results: CPB time, rewarming period were significantly longer in the slow rewarming group. Significant difference was observed in the number of the desaturated patients (SjO 2 ≤ 50% between the two groups; 14 (35% in rapid rewarming versus 6 (15% in the slow rewarming group; P = 0.035 by Fisher′s exact test. Conclusions: Slow rewarming could reduce the incidence of SjO 2 desaturation during rewarming in adult patients undergoing open heart surgery.

  16. A crise interna do México e a Gripe Suína

    Pedro dos Santos de Borba

    2009-01-01

    Desgoverno econômico e narcotráfico põem

    em questão a institucionalidade do Estado Mexicano,

    enquanto a Gripe Suína alardeia a crise interna.

  17. A crise interna do México e a Gripe Suína

    Pedro dos Santos de Borba

    2009-05-01

    Full Text Available

    Desgoverno econômico e narcotráfico põem

    em questão a institucionalidade do Estado Mexicano,

    enquanto a Gripe Suína alardeia a crise interna.

  18. Globus Pallidus Interna Deep Brain Stimulation in a Patient with Medically Intractable Meige Syndrome

    Dae-Woong Bae

    2014-10-01

    Full Text Available Medical therapies in patients with Meige syndrome, including botulinum toxin injection, have been limited because of incomplete response or adverse side effects. We evaluated a patient with Meige syndrome who was successfully treated with deep brain stimulation (DBS in the globus pallidus interna (GPi. This case report and other previous reports suggest that bilateral GPi DBS may be an effective treatment for medically refractory Meige syndrome, without significant adverse effects.

  19. Delayed cerebritis after bilateral stereotactic implantation of globus pallidus interna electrodes for treatment of dystonia

    Jankowski, Pawel P; Lessig, Stephanie; Nguyen, Andrew D; Barba, David

    2013-01-01

    Deep brain stimulation (DBS) is being used to treat an increasing number of movement and psychiatric disorders. However, the risk of infection remains as a problem that can hinder the usefulness of this technology. We report a case of a patient with dystonia who underwent bilateral globus pallidus interna electrode and impulse generator (IPG) placement, developed an infection of his IPG, and later cerebritis. The patient was initially treated with antibiotics and partial hardware removal. Fol...

  20. Diagnóstico del estado situacional de la comunicación interna en Amanco-Costa Rica

    Rojas Lobo, Paola

    2009-01-01

    El presente articulo resume el trabajo de graduacion titulado "Diagnostico del estado situacional de los procesos de comunicacion interna generados por el Departamento de Recursos Humanos de Amanco Costa Rica, durante el II semestre del 2006 y primer semestre del 2007" para optar por el grado de Master en comunicacion con enfasis en mercadeo. Este trabajo busca demostrar como la comunicacion interna en una organizacion permite generar un compromiso en los colaboradores con las labores de la e...

  1. Internal jugular vein thrombosis presenting as a painful neck mass due to a spontaneous dislocated subclavian port catheter as long-term complication: a case report.

    Binnebösel, Marcel; Grommes, Jochen; Junge, Karsten; Göbner, Sonja; Schumpelick, Volker; Truong, Son

    2009-01-01

    Central venous access devices are extensively used for long-term chemotherapy and parenteral nutrition. However, there are some possible immediate, early, and late complications related to the implantation technique, care, and maintenance. We present the uncommon occurrence of a thrombosis of the internal jugular vein due to a spontaneous migration of a Port-A-Cath catheter into the ipsilateral internal jugular vein as a delayed complication of a central venous access catheter implanted for chemotherapy delivery. A review of the literature is given, and the factors responsible for this unusual complication will be discussed. PMID:19830037

  2. Pseudoaneurisma de aorta como causa de síndrome da veia cava superior: relato de caso Aortic pseudoaneurysm as cause of superior vena cava syndrome: a case report

    Katsuro Harada Júnior

    2012-09-01

    Full Text Available A síndrome da veia cava superior representa o conjunto de sinais e sintomas decorrentes da sua obstrução. A síndrome tem como principais etiologias tumores malignos, como o carcinoma broncogênico, o linfoma e a metástase mediastinal. O câncer de pulmão é responsável por 80% dos casos, os linfomas mediastinais por 15%, e 5% correspondem às demais causas. Este relato de caso objetiva apresentar um caso incomum dessa síndrome, ocorrido em um paciente do sexo masculino após ferimento penetrante no tórax, resultando em pseudoaneurisma de arco aórtico e a síndrome da veia cava superior.The superior vena cava syndrome represents the set of signs and symptoms resulting from obstruction of superior vena cava. The syndrome has as main causes malignant tumors such as bronchogenic carcinoma, lymphoma and mediastinal metastases. Lung cancer accounts for 80% of cases, mediastinal lymphomas by 15% and 5% correspond to other causes. This case report aims to present an unusual case of this syndrome, which occurred in a male patient after penetrating wound in the chest, which developed a pseudoaneurysm of the aortic arch and superior vena cava syndrome.

  3. Subclavian vein angioplasty during arteriovenous fistula surgery: case report and literature review Angioplastia de veia subclávia no intraoperatório de fístula arteriovenosa: relato de caso e revisão de literatura

    Marcus Vinícius Martins Cury

    2012-06-01

    Full Text Available Patients with chronic kidney disease stage 5 are generally treated by hemodialysis, preferentially performed via an arteriovenous fistula (AVF. We report the case of a 58-year-old male patient with diabetes mellitus, hypertension and end-stage renal disease in whom hemodialysis was conducted via a long-term catheter. His medical record described numerous central venous cannulations and several AVF creations. The patient developed subclinical subclavian stenosis that required creation of a new vascular access route. The purpose of this case report is to describe treatment of subclavian vein stenosis during AVF creation.Pacientes portadores de Insuficiência Renal Crônica (IRC estágio V são geralmente tratados por hemodiálise (HD, preferencialmente por fístula arteriovenosa (FAV. Descrevemos um relato de caso de um paciente de 58 anos, masculino, portador de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e IRC terminal. Seus antecedentes demonstram múltiplos acessos para implante de cateter de hemodiálise, assim como tentativas prévias de realização de FAV. Esse paciente desenvolveu estenose subclínica da veia subclávia, limitando a HD pelo membro superior. O propósito deste relato foi descrever o tratamento endovascular de estenose de veia subclávia, concomitante à realização de uma nova FAV.

  4. Correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e ducto venoso e a concentração de hemoglobina do cordão em fetos de gestantes isoimunizadas

    Taveira Marcos Roberto

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: o objetivo principal desse estudo foi verificar se existe correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e do ducto venoso e a concentração sérica da hemoglobina fetal. MÉTODOS: estudo transversal e prospectivo, realizado entre janeiro de 1998 e junho de 2001. Foram acompanhadas 31 gestantes isoimunizadas com resultado do teste de Coombs indireto maior que 1:8, que foram submetidas à pesquisa de hemólise fetal. Quando foram indicadas as transfusões intra-uterinas intravasculares, a hemoglobina do cordão foi dosada no início do procedimento. Nos demais casos, a hemoglobina do cordão foi mensurada no momento do parto, sempre por cesariana eletiva. Obteve-se um total de 74 procedimentos estudados, definidos como sendo cada transfusão intra-uterina precedida pela dopplervelocimetria venosa. A mensuração da concentração da hemoglobina fetal foi realizada no Hemocue® (B-Hemoglobin Photometer Hemocue AB; Angelholm, Sweden, dispositivo usado para a determinação quantitativa de hemoglobina no sangue. A dopplervelocimetria da cava inferior e do ducto venoso foi realizada antecedendo a coleta do sangue fetal, sempre em intervalo de tempo inferior a 24 horas. Os índices dopplervelocimétricos estudados foram o índice de pulsatilidade para veias (IPV, o índice do pico de velocidade para veias (IPVV e a relação entre o pico de velocidade durante a fase de contração atrial e o pico de velocidade na sístole ventricular (relação CA/SV ou índice de pré-carga, na veia cava inferior, e o IPV, IPVV e a relação entre os picos de velocidade da sístole ventricular e da contração atrial (relação SV/CA, no ducto venoso. Foi realizado estudo de correlação entre a dopplervelocimetria da veia cava inferior e do ducto venoso e a hemoglobina do cordão, pela técnica de regressão linear simples. Realizou-se também estudo de associação entre os índices dopplervelocimétricos do compartimento

  5. Isolamento das veias pulmonares em pacientes com fibrilação atrial permanente secundária a valvopatia mitral Isolation of the pulmonary veins in patients with permanent atrial fibrillation secondary to mitral valve disease

    Gustavo G. Lima

    2004-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a eficácia do isolamento cirúrgico das veias pulmonares para restabelecer ritmo sinusal em pacientes com fibrilação atrial secundária à doença mitral. MÉTODOS: 33 pacientes com indicação de correção cirúrgica da valva mitral e com fibrilação atrial permanente, foram submetidos ao isolamento cirúrgico das veias pulmonares, sendo 67% mulheres. Média de idade de 56,3±10 anos, classe funcional NYHA pré-operatória de 3,2±0,6, tamanho de átrio esquerdo de 5,5± 0,9 cm, fração de ejeção de 61,3±13%. A técnica cirúrgica consistiu de incisão circunferencial ao redor das 4 veias pulmonares, excisão do apêndice atrial esquerdo e de incisão perpendicular desde a borda inferior da incisão, isolando as veias pulmonares, até o ânulo da valva mitral. Arritmias precoces foram tratadas, agressivamente, com cardioversão. RESULTADOS: O seguimento médio foi de 23,9±17 meses e ocorreram 3 óbitos no pós-operatório. Dez pacientes necessitaram de cardioversão elétrica no pós-operatório; 87% apresentavam ritmo sinusal na última consulta e 33% estavam em uso de amiodarona. CONCLUSÃO: Isolamento das veias pulmonares associado à cirurgia da valva mitral é uma técnica efetiva e segura na manutenção de ritmo sinusal em pacientes com fribilação atrial permanente.OBJECTIVE: To assess the efficacy of surgical isolation of the pulmonary veins for re-establishing sinus rhythm in patients with atrial fibrillation secondary to mitral valve disease. METHODS: Thirty-three (67% were women patients with permanent atrial fibrillation and indication for surgical correction of the mitral valve underwent surgical isolation of the pulmonary veins. Their mean age was 56.3±10 years, preoperative NYHA functional class was 3.2±0.6, left atrial size was 5.5±0.9 cm, and ejection fraction was 61.3±13%. The surgical technique consisted of a circumferential incision surrounding the 4 pulmonary veins, excision of the left

  6. Morfologia dos vasos da base do encéfalo do quati (Nasua nasua

    Juliana Regina Barreiro

    2012-06-01

    Full Text Available Estudou-se a morfologia do encéfalo de Nasua nasua - quati, buscando comparar estes achados com outras espécies já descritos. Foram utilizados cinco encéfalos de quatis, provenientes do Criatório Científico (Cecrimpas, Unifeob. Os animais foram eutanásiados de acordo com a legislação (Cobea. Canulou-se a artéria carótida comum e a veia jugular externa sentido cranial, injetou-se solução de látex/bário corado de vermelho na artéria carótida, e solução de látex corado de azul na veia jugular. Em seguida os animais fixados em solução de formaldeído a 10%. O encéfalo tem sua nutrição dependente de quatro artérias, as artérias carótidas internas e as artérias vertebrais direitas e esquerdas. Esses vasos compuseram o circuito basilar e carotídeo que se anastomosam através das artérias cerebrais caudais. Correm na base do encéfalo sob a meninge pia mater.

  7. Reação de fase aguda e parasitismo na veia central da supra-renal de chagásicos crônicos

    Daniel Ferreira da Cunha

    1994-06-01

    Full Text Available A reação sistêmica aos traumatismos e infecções graves, reação de fase aguda, (RFA, pode determinar imunossupressão e reativação de infecções latentes. O objetivo do trabalho foi verificar, em 71 chagásicos crônicos com ousem RFÁ, a freqüência de parasitismo pelo T. cruzi na veia central da supra-renal (VCSR. Os critérios para RFA (+ foram observados em 30 chagásicos: lmorteporsepsis e/outrauma após evolução maior que umasemana e 2presença de úlceras de stress sangrantes, ou 3 hiperplasia reacional do baço ou 4 esteatose hepática. Registrou-se peso e altura e calculou-se o índice de massa corporal (IMC. Chagásicos com RFA (+ apresentaram maior comprometimento nutricional que os RFA (-: peso = 49,0 vs 54,5 kg; IMC = 17,5 vs 20,6kg/m2 (mediana pThe systemic reaction to severe trauma and/or infection, acute phase response (APR, are often associated with immunossupression and reactivation of chronic latent infection. Our main purpose was to verify, in a group of 71 autopsied chronic chagasic with or without APR, thefrequency of T. cruzi nests inthe central vein of adrenal gland (CVAG. APR, defined by: 1 death secondary to sepsis and/or trauma plus, 2 bleeding stress gastric ulcerations or 3 spleen reactional state or 4 liver steatosis, was observed in 30 chronic chagasic (APR +. Weight, height and body mass index (BM1 were obtained. APR (+ chronic chagasic had worse nutritional status than APR(~ ones: weight = 49.0 vs 54.5kg; BM1 = 17.5MS 20.6kg/m? (medianp < 0.05. CVAG T. cruzi nests frequency were similar (43.3% and 43,9%, respectively between both Groups. We conclude that APR(+ chronic chagasic had worse nutritional status than APR (- ones, and that APR development did not change the CVAG T. cruzi nests frequency.

  8. Different sensitivities for four calcium entry blockers of serotonin-, but not K+-induced contractions of isolated jugular vein and aorta of the rat

    Gouw, M.A.M.; Wilffert, B.; Van Zwieten, P.A.

    1989-01-01

    We investigated the inhibitory effect of the calcium entry blockers (CEBs) nifedipine, diltiazem, flunarizine and gallopamil on K+- and serotonin (5-HT)-induced contractions of the rat jugular vein and aorta in vitro. In both tissues all four CEBs inhibited K+-induced contractions concentration-depe

  9. Brain nonoxidative carbohydrate consumption is not explained by export of an unknown carbon source: evaluation of the arterial and jugular venous metabolome

    Rasmussen, Peter; Nyberg, Nils; Jaroszewski, Jerzy W.;

    2010-01-01

    uptake is unknown, but it may be that brain metabolism is balanced by a yet-unidentified substance(s). This study used a nuclear magnetic resonance-based metabolomics approach to plasma samples obtained from the brachial artery and the right internal jugular vein in 16 healthy young males to identify...

  10. Bilhemia after trans-jugular intra-hepatic porto-systemic shunt and its management with biliary decompression

    Ashwani K Singal; Manoj K Kathuria; Advitya Malhotra; Richard W Goodgame; Roger D Soloway

    2009-01-01

    Bilhemia or bile mixing with blood is a rare clinical problem. The clinical presentation is usually transient self-resolving hyperbilirubinemia, progressive and rapidly rising conjugated hyperbilirubinemia, or recurrent cholangitis. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) plays an important role in diagnosis and management. Biliary decompression with endoscopic sphincterotomy is useful in treating these patients. If not recognized and treated in time, the condition can be fatal in a significant proportion of patients. This usually occurs after blunt or penetrating hepatic trauma due to a fistulous connection between the biliary radicle and portal or hepatic venous radical. Cases have been described due to iatrogenic trauma such as liver biopsy and percutaneous biliary drainage. However, the occurrence after trans-jugular intra-hepatic porto-systemic shunt (TIPS) is very rare. We report a case of bilhemia presenting as rapidly rising bilirubin after TIPS. The patient was managed successfully with ERCP and removal of a blood clot from the common bile duct.

  11. A Study on Effects of the Transient Compression by Tightly Tied Necktie on Blood Flow in the Internal Jugular Veins Using 2D-PC MRA

    The 25 healthy male volunteers aged from 20 to 50 years old have been employed in this study. 2D-PC MRA was performed to measure the velocity of the blood flow in the internal carotid artery and internal jugular veins using 3.0T MRI Whole body (signa VH/i GE). ECTRICKS-CEMRA was performed to evaluate the pattern of blood circulation from internal carotid artery to internal jugular vein. Using 2D-PC MRA, the cross-section of the 4th and 5th cervical discs was scanned with 24 cm FOV. Then the speed of blood flow was measured for internal carotid artery and internal jugular vein when the subject wears a necktie tightly and no tie. The average of maximum velocity of internal carotid arteries without a necktie was 72.13 cm/sec in the right side and 74.96 cm/sec in the left side (average 73.54 cm/sec in both sides) while the average of maximum velocity of internal jugular veins without a necktie was -34.45 cm/sec in the right side and -24.99 cm/sec in the left side (-29.72 cm/sec in both sides). However, when wearing a necktie tightly, the average of maximum velocity of internal carotid arteries was 61.35 cm/sec in the right side and 65.19 cm/sec in the left side (average 63.27 cm/sec in both sides) while the average of maximum velocity of internal jugular veins was -22.14 cm/sec in the right side and -17.93 cm/sec in the left side (-20.03 cm/sec in both sides). With the necktie tightly knotted, the average blood flow speed of both internal carotid arteries slightly decreased to 86% (63.27/73.54 cm/sec) compared to no tie case in which both internal jugularveins significantly went down to 67% (-20.03/-29.72 cm/sec). Thus it is suggested that wearing a necktie affects the circulation of internal jugular veins (33% decrease in blood flow speed) more significantly than that of internal carotid artery (14% decrease in blood flow speed). Without a necktie, ECTRICKS-CEMRA showed natural blood circulation patterns of internal carotid arteries and internal jugular veins without

  12. A Study on Effects of the Transient Compression by Tightly Tied Necktie on Blood Flow in the Internal Jugular Veins Using 2D-PC MRA

    Kim, Keung Sik; Chung, Tae Sub; Lee, Bum Soo [Dept. of Diagnostic Radiology, Yongdong Severance Hospital Yensei University, Seoul (Korea, Republic of); Park, In Kook [Dept. of Biology, Dongguk University, Seoul (Korea, Republic of); Kim, Hyun Soo [Dept. of Biology, Kangwon National University, Chuncheon (Korea, Republic of); Yoo, Beong Gyu [Dept. of Radiotechnology, Wonkwang Health Science College, Iksan (Korea, Republic of)

    2008-09-15

    The 25 healthy male volunteers aged from 20 to 50 years old have been employed in this study. 2D-PC MRA was performed to measure the velocity of the blood flow in the internal carotid artery and internal jugular veins using 3.0T MRI Whole body (signa VH/i GE). ECTRICKS-CEMRA was performed to evaluate the pattern of blood circulation from internal carotid artery to internal jugular vein. Using 2D-PC MRA, the cross-section of the 4th and 5th cervical discs was scanned with 24 cm FOV. Then the speed of blood flow was measured for internal carotid artery and internal jugular vein when the subject wears a necktie tightly and no tie. The average of maximum velocity of internal carotid arteries without a necktie was 72.13 cm/sec in the right side and 74.96 cm/sec in the left side (average 73.54 cm/sec in both sides) while the average of maximum velocity of internal jugular veins without a necktie was -34.45 cm/sec in the right side and -24.99 cm/sec in the left side (-29.72 cm/sec in both sides). However, when wearing a necktie tightly, the average of maximum velocity of internal carotid arteries was 61.35 cm/sec in the right side and 65.19 cm/sec in the left side (average 63.27 cm/sec in both sides) while the average of maximum velocity of internal jugular veins was -22.14 cm/sec in the right side and -17.93 cm/sec in the left side (-20.03 cm/sec in both sides). With the necktie tightly knotted, the average blood flow speed of both internal carotid arteries slightly decreased to 86% (63.27/73.54 cm/sec) compared to no tie case in which both internal jugularveins significantly went down to 67% (-20.03/-29.72 cm/sec). Thus it is suggested that wearing a necktie affects the circulation of internal jugular veins (33% decrease in blood flow speed) more significantly than that of internal carotid artery (14% decrease in blood flow speed). Without a necktie, ECTRICKS-CEMRA showed natural blood circulation patterns of internal carotid arteries and internal jugular veins without

  13. Training a sophisticated microsurgical technique: interposition of external jugular vein graft in the common carotid artery in rats.

    Schleimer, Karina; Grommes, Jochen; Greiner, Andreas; Jalaie, Houman; Kalder, Johannes; Langer, Stephan; Koeppel, Thomas A; Jacobs, Michael; Kokozidou, Maria

    2012-01-01

    Neointimal hyperplasia is one the primary causes of stenosis in arterialized veins that are of great importance in arterial coronary bypass surgery, in peripheral arterial bypass surgery as well as in arteriovenous fistulas.(1-5) The experimental procedure of vein graft interposition in the common carotid artery by using the cuff-technique has been applied in several research projects to examine the aetiology of neointimal hyperplasia and therapeutic options to address it. (6-8) The cuff prevents vessel anastomotic remodeling and induces turbulence within the graft and thereby the development of neointimal hyperplasia. Using the superior caval vein graft is an established small-animal model for venous arterialization experiment.(9-11) This current protocol refers to an established jugular vein graft interposition technique first described by Zou et al., (9) as well as others.(12-14) Nevertheless, these cited small animal protocols are complicated. To simplify the procedure and to minimize the number of experimental animals needed, a detailed operation protocol by video training is presented. This video should help the novice surgeon to learn both the cuff-technique and the vein graft interposition. Hereby, the right external jugular vein was grafted in cuff-technique in the common carotid artery of 21 female Sprague Dawley rats categorized in three equal groups that were sacrificed on day 21, 42 and 84, respectively. Notably, no donor animals were needed, because auto-transplantations were performed. The survival rate was 100 % at the time point of sacrifice. In addition, the graft patency rate was 60 % for the first 10 operated animals and 82 % for the remaining 11 animals. The blood flow at the time of sacrifice was 8±3 ml/min. In conclusion, this surgical protocol considerably simplifies, optimizes and standardizes this complicated procedure. It gives novice surgeons easy, step-by-step instruction, explaining possible pitfalls, thereby helping them to gain

  14. Observation and partial targeted surgery in the management of tympano-jugular paraganglioma: a contribution to the multioptional treatment.

    Mazzoni, Antonio; Zanoletti, Elisabetta

    2016-03-01

    The objective of this study was to assess the value of a limited tumor excision in tympano-jugular paragangliomas treated with observation with the goal of preventing, or repairing, a neural (VII cranial nerve) or brain damage and continue an otherwise correct observation. This is a retrospective case review. Each patient was submitted to a complete neuro-radiological work-up for diagnosis including CT, MRI, and angiography if needed of tympano-jugular paraganglioma class C. All the cases were submitted to observation and in 16 cases partial targeted surgery was performed. In 10 cases, the procedure involved a targeted removal of the tumor growing in contact with, or invading, the Fallopius. In four cases, the procedure was a petro-occipital trans-sigmoid approach to remove the intradural portion of tumor producing the picture of brain stem compression. In two cases, there was the excision of the bleeding tumor surfaces in the outer ear canal. Follow-up ranged from 4 to 20 years. Success was considered the maintenance of observation without the change of class of tumor extension. In 13 over 16 cases, the observation could be continued, as it still was the more favorable option between natural and surgical morbidity. In the other three cases, a newly installed paralysis of the 9-10 cranial nerves due to tumor growth involved a correction of the strategy to a radical procedure. Partial targeted surgery was directed to cases submitted to observation. It allowed to prevent, or repair, an impending, or actual damage to the facial nerve or the brain stem and to continue the abstentional treatment by keeping the balance between natural and therapy morbidity in favor of observation. PMID:25822289

  15. A percepção de auditores e auditados sobre os principais aspectos relativos às boas práticas profissionais de auditoria interna

    Lima, Fernanda Luna Batista Ferreira

    2014-01-01

    A atividade de auditoria interna tem sucedido por significativa expansão e valorização nos últimos anos. O objetivo do estudo foi avaliar a percepção de auditores internos e empresas auditadas em relação às práticas de auditoria interna e analisar se possuem percepções convergentes no que tange às boas práticas da atividade. A pesquisa analisou diferentes aspectos da atividade de auditoria interna, nomeadamente: os principais benefícios da auditoria interna; o relacionamento en...

  16. La comunicación interna y la promoción de la salud estudio de caso en madrid salud

    Bustamante Ospina, Edilson

    2013-01-01

    Esta tesis tiene como principal objetivo describir la incidencia de la comunicación interna en las labores de promoción de la salud. Para ello se analizan 6 variables de comunicación interna: Información, Identificación, Instrucción, Integración, Imagen e Investigación. Los resultados de la tesis confirman que la comunicación interna es clave en la formación de una nueva cultura sobre la salud en las organizaciones sanitarias y que por tanto el enfoque de comunicación interna debe llevar ...

  17. La Comunicación interna y la promoción de la salud estudio de caso en Madrid Salud /

    Bustamante Ospina, Edilson

    2013-01-01

    Esta tesis tiene como principal objetivo describir la incidencia de la comunicación interna en las labores de promoción de la salud. Para ello se analizan 6 variables de comunicación interna: Información, Identificación, Instrucción, Integración, Imagen e Investigación. Los resultados de la tesis confirman que la comunicación interna es clave en la formación de una nueva cultura sobre la salud en las organizaciones sanitarias y que por tanto el enfoque de comunicación interna debe llevar por ...

  18. La Comunicación interna y la promoción de la salud estudio de caso en Madrid Salud /

    2013-01-01

    Esta tesis tiene como principal objetivo describir la incidencia de la comunicación interna en las labores de promoción de la salud. Para ello se analizan 6 variables de comunicación interna: Información, Identificación, Instrucción, Integración, Imagen e Investigación. Los resultados de la tesis confirman que la comunicación interna es clave en la formación de una nueva cultura sobre la salud en las organizaciones sanitarias y que por tanto el enfoque de comunicación interna debe llevar ...

  19. Evaluación de problemas emocionales y comportamentales: estructura interna del Strengths and Difficulties Questionnaire

    Javier Ortuño-Sierra

    2015-01-01

    Full Text Available El principal objetivo del presente estudio fue analizar la estructura interna y la invarianza de medición en función del género y la edad del Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ, versión autoinforme, en adolescentes españoles. La muestra está formada por 1.547 participantes, 606 varones (39,1%, con una media de edad de 15,15 años (DT=1,99. Los resultados del análisis factorial confirmatorio mostraron que el modelo de cinco factores y el modelo bifactor con modificaciones presentaron los mejores índices de bondad de ajuste. Sin embargo, en el modelo bifactor algunas cargas factoriales no fueron estadísticamente significativas. La hipótesis de invarianza de medición de las puntuaciones del SDQ en función del género y la edad fue apoyada. El valor de consistencia interna de la puntuación Total de dificultades fue 0,84, mientras que para las subescalas osciló entre 0,71 y 0,75. El estudio de las propiedades psicométricas de la versión española del SDQ autoinforme parece indicar que se trata de una herramienta adecuada y útil para el cribado de problemas emocionales y comportamentales en la adolescencia. En investigaciones futuras se debería analizar la estructura interna de la SDQ en otras poblaciones y someter a prueba la invariancia de medición en función de las culturas.

  20. Dissecção minimamente invasiva da veia safena para obtenção de enxerto venoso na cirurgia de revascularização do miocárdio

    Ricardo Ribeiro DIAS

    1997-07-01

    Full Text Available São apresentados os resultados iniciais de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM, nos quais os enxertos venosos foram obtidos através de técnica minimamente invasiva. A técnica consiste na dissecção da veia safena através de incisões de 3 a 4 cm, repetidas a intervalos variáveis (de 8 a 14 cm sobre o trajeto da veia cuja liberação é feita com auxílio de afastadores apropriados, ótica de iluminação e instrumental específico. A técnica permitiu a obtenção de segmentos de veia de 30 a 65 cm (média de 51,6 cm através de 2 a 4 incisões na pele. O método foi usado com sucesso em 8 pacientes que receberam 25 enxertos venosos, além de enxertos arteriais. A evolução do membro inferior foi bastante em todos os pacientes, possibilitando deambulação precoce, redução da dor, edemas, hematomas e excelente efeito cosmético.We present here the initial results of patients submitted to myocardial revascularization with the employment of minimally invasive technique of saphenous vein graft dissection. We utilized small incisions (3 to 4 cm over the skin of the inferior limb, repeated at intervals of 8 to 14 cm to obtain the vein graft, with the aid of an adequate ilumination and special retractors. This method provided veins of 30 to 65 cm of length, through 2 to 4 small skin incisions. We operated on 8 patients who received 25 saphenous vein grafts plus the arterial ones. All patients improved well, without complications of the inferior limb and with a very good stetic effect.

  1. O contributo da auditoria interna para uma gestão eficaz

    Teixeira, Maria de Fátima

    2006-01-01

    Com a globalização da economia e o crescimento dos mercados financeiros, surge cada vez mais a necessidade de obter informação útil e atempada, que permita aos gestores das organizações tomar as melhores decisões para a consecução dos objectivos e para o desenvolvimento de estratégias. É neste contexto que a auditoria interna assume um papel relevante, indo ao encontro dos interesses dos gestores, na medida em que audita não só os procedimentos relativos ao reporte financeiro, como também ...

  2. A Auditoria Financeira Interna e a Corporate Governance nas Forças Armadas

    Domingos, Nelson

    2015-01-01

    uma Administração Financeira e Patrimonial executada em linha com os princípios de legalidade, eficácia e eficiência. A Reforma «Defesa 2020» estabelece as linhas de orientação para alcançar o objetivo de sustentabilidade financeira da defesa nacional e das Forças Armadas, numa envolvente que prefigura a manutenção dos atuais níveis de recursos financeiros atribuídos ao setor. Cabe assim analisar a forma como a Auditoria Financeira Interna será capaz de garantir uma acrescida eficiência...

  3. A implementação da auditoria Interna numa Câmara Municipal do Minho

    Martins, Daniela Carisa Oliveira

    2015-01-01

    Este trabalho incide sobre um estágio realizado num Município do Minho com o objetivo de contribuir para a implementação de um departamento de Auditoria Interna. Foi efetuado um estudo exaustivo dos documentos existentes, tendo-se sugerido novas e atualizadas versões, designadamente da Norma de Controlo Interno e do Plano de Prevenção dos Riscos de Corrupção e Infrações Conexas. Para além disso, foi realizado um inquérito aos Municípios do Minho que permitiu concluir o seguinte: o recon...

  4. Impacto da auditoria interna na externa: ótica do auditor externo

    Teixeira, Vânia Marlene Pereira

    2012-01-01

    O desempenho do compromisso de auditoria é executado num ambiente em constante mutação sendo, o posicionamento da auditoria interna nas empresas cada vez mais importante. Atendendo a que parte do trabalho do auditor interno é de proeminente interesse para a auditoria externa, importa analisar o possível impacto que poderá ter no trabalho do auditor externo. Deste modo, salientamos que o auditor externo deverá intervir nas áreas que podem ser alvo de melhorias e de uma coorde...

  5. Impacto da Auditoria Interna na Externa - Ótica do Auditor Externo

    Teixeira, Vânia; Inácio, Helena; Sousa, João

    2013-01-01

    O desempenho do compromisso de auditoria é executado num ambiente em constante mutação sendo, o posicionamento da auditoria interna nas empresas cada vez mais importante. Atendendo a que parte do trabalho do auditor interno é de proeminente interesse para a auditoria externa, será de todo o interesse que o auditor interno colabore com o auditor externo (e viceversa) com o objetivo de assegurar uma adequada cobertura de auditoria e de minimizar a duplicação de esforços. Neste sentido imp...

  6. Elaboração de um kit de auditoria interna para as PME

    Rodrigues, Cristina Maria Ladeira

    2014-01-01

    Com a evolução global da economia e as rápidas alterações nas formas de gerir e nos respetivos meios utilizados, cada vez mais, as empresas têm a necessidade de informação fiável e oportuna, de modo a nela poderem apoiar a tomada de decisões que permitam atingir os seus objetivos e perspetivar o seu futuro. Neste contexto, a auditoria interna tem vindo a assumir um papel crescente no seio das organizações, constituindo um meio de reforço do funcionamento do sistema de controlo interno, con...

  7. Estructura factorial y consistencia interna del inventario de liderazgo distribuido (DLI) en docentes chilenos

    López Alfaro, Pablo; Gallegos Araya, Verónica

    2015-01-01

    Este artículo presenta el análisis de la estructura factorial y consistencia interna del instrumento “The Distributed Leadership Inventory (DLI)” en docentes primarios chilenos. Participaron voluntariamente 511 educadores (379 mujeres, 132 hombres) en ejercicio, pertenecientes a las siguientes regiones: Metropolitana, Segunda, Quinta, Octava y Novena, en el periodo marzo-septiembre del año 2014. Se realizó el análisis factorial exploratorio y el análisis factorial confirmatorio con ecuaciones...

  8. Consumo de combustible de los motores de combustión interna

    Roberto P. González Valdés; Yanara Rodríguez López; Yelene García Taín; Lucía Fernández

    2010-01-01

    En el presente trabajo se analizan los resultados de investigaciones realizadas sobre el consumo de combustibles de motores de combustión interna (MCI) de consumo diesel y gasolina y su variación en función de la masa y la potencia desarrollada. Se establecen correlaciones entre los índices y la influencia de las características de diseño mediante el programa STATGRAPHICS Plus 5.0, obteniéndose las ecuaciones de los modelos ajustados.

  9. Controlador fuzzy para un motor de combustión interna

    Manzanares Brotons, Manuel; Domingo Peña, Joan

    2003-01-01

    En la presente comunicación se exponen los principios de la inyección electrónica de carburante en motores de combustión interna. Se presenta el principio de operación de un sistema comercial de control electrónico del combustible y los elementos que ha de incorporar un controlador lógico fuzzy que supla dicho sistema comercial haciéndolo más manejable que los sistemas actuales. Este trabajo se está desarrollando íntegramente en la EUETIB dentro del proyecto Eco Shell-Marathon que...

  10. Desarrollo de una ECU para motores de combustión interna de baja cilindrada

    Sabaté Cañabate, Màrius

    2010-01-01

    La contaminació produïda pels automòbils és un problema present en la societat actual. Per poder solucionar-ho es dissenyen sistemes electrònics que permeten optimitzar el funcionament dels motors de combustió interna de manera que es redueixin les emissions, ja que aquestes han de complir una normativa per a no superar els límits establerts, i augmenti el rendiment. Aquest projecte consta en del disseny i desenvolupament d'una unitat de control electrònic, ECU, per a motors de combustió inte...

  11. La fiabilidad en motores de combustión interna diesel estacionarios

    Elio Rafael Hidalgo Batista; Diego Dairon Villavicencio Proenza

    2011-01-01

    Se abordó el análisis de la fiabilidad de 8 motores de combustión interna diesel estacionarios destinados a la generación de electricidad. Su objetivo fundamental es conocer los fallos más característicos, la probabilidad de trabajo sin fallo y la vida útil de los equipos bajo las condiciones de explotación de Cuba, y, así poder conocer si el tiempo entre servicios recomendado por el fabricante es preciso modificar para una mejor utilización de estos equipos tan importantes para la vida socia...

  12. Validez de constructo interna y externa del AGQ y PTEGQ en español

    Francisco Ruiz-Juan

    2015-01-01

    El objetivo es analizar las propiedades psicométricas del Achievement Goals Questionnaire (AGQ) y el Perceptions of Teacher's Emphasis on Goals Questionnaire (PTEGQ) en español, para determinar la fiabilidad, la validez de constructo interna, así como la validez externa partiendo de la hipótesis de que metas de logro y clima motivacional percibido en Educación Física pueden predecir la motivación y la satisfacción intrínseca en los sujetos que realizan actividad físico-deportiva de tiempo lib...

  13. Responsabilidade Social Interna e Motivação no Trabalho

    Almeida, Vera Luísa Coimbra de; Almeida, Vasco

    2012-01-01

    Este estudo teve como primeiro dos seus objectivos conhecer as percepções de um grupo de trabalhadores acerca de algumas políticas e de algumas práticas de responsabilidade social interna, nomeadamente, da formação oferecida pela empresa, da capacidade que esta tem de fomentar a sua autonomia e a sua iniciativa, das práticas de comunicação existentes na empresa, do equilíbrio que esta proporciona entre a sua vida profissional e a sua vida familiar, dos planos de saúde, segurança e apoio so...

  14. Comunicación interna hospitalaria: una aproximación desde la creatividad

    Del Río Pérez, Jorge; Medina Aguerrebere, Pablo

    2015-01-01

    La gestión profesional de la comunicación institucional se ha convertido en una iniciativa estratégica para aquellos hospitales que desean crear una marca sólida. Para ello, la definición de la arquitectura de marca (identidad, valores, misión, visión, cultura e imagen) y su difusión entre los stakeholders internos resulta fundamental. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre el impacto que tiene la creatividad publicitaria en las acciones de comunicación interna que realiza un hospi...

  15. Mejora de la comunicación interna en una gran empresa

    Jiménez Burgueño, Pol

    2015-01-01

    El presente proyecto presenta un estudio del funcionamiento de la comunicación interna en la empresa Seguros Catalana Occidente, una multinacional aseguradora que el año pasado celebró su 150 aniversario, una empresa que ha experimentado un gran crecimiento en los últimos seis años por la adquisición de empresas más pequeñas y que ha visto engrandecida su plantilla de empleados, a la vez que se enfrenta a un constante relevo generacional en todo sus ámbitos de negocio. El pr...

  16. Sistema inteligente para la realización de auditorías internas de calidad

    Zapata Jaramillo, Carlos Mario

    1999-01-01

    La conducción de auditorías internas de calidad ha sido tradicionalmente implementada por empresas que buscan una certificación o que simplemente desean probar su gestión administrativa contra estándares internacionales. Para su realización ha sido siempre necesaria la contratación de un asesor o grupo empresarial experto en los temas de la calidad, con los altos costos que ello acarrea, para realizar los primeros diagnósticos y definir los derroteros fundamentales del proceso de calidad a se...

  17. 颈静脉球内侧壁的临床解剖研究%Applied anatomy of medial wall of the glomus jugulare

    田广永; 段永畅; 石小田; 于巧莲; 彭志强; 黄美贤; 徐达传

    2011-01-01

    目的 探讨颈静脉球内侧壁的解剖学特点,为颈静脉球部位的外科手术提供理论指导。方法显微镜下解剖15具经福尔马林固定乳胶灌注的成人头颅标本颈静脉球部位,观察颈静脉球内侧壁部位的结构特点及神经走行关系;在5具干颅骨标本上观察颈静脉球内侧壁的骨性标志。 结果 颈静脉孔内口、颞骨颈静脉突、枕骨颈静脉突、硬脑膜及经该部位穿行的Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经共同构成了颈静脉球内侧壁;在颈静脉球内侧壁自前上往后下做一弧形斜线,斜线的前下位置为神经部,为神经纤维束穿行部位;后上部位为静脉部位,颈静脉球壁与颞骨岩部及硬脑膜紧贴;舌咽神经走行在前上位置,多数有岩下窦的开口将之与迷走神经分隔,中间有条索状的纤维组织分隔。迷走神经和副神经在颈静脉球内侧壁走行关系密切,本组有26侧(86.67%)舌咽神经与迷走神经之间有硬脑膜间隔,4侧(13.33%)硬脑膜间隔不明显。迷走神经和副神经无明显间隔穿人颈静脉球内侧壁,多数迷走神经与副神经容易区分;舌下神经经舌下神经管走行在颈静脉球内侧壁的下方。结论颈静脉孔内口、颞骨岩部的部分骨质、枕骨的部分骨质、后组颅神经、硬脑膜及静脉壁共同组成颈静脉球的内侧壁,了解该部位的解剖学特点能够对颈静脉球部位手术提供理论指导,减少手术并发症。%Objective To study the anatomical features of medial wall of the glomus jugulare to provide the theoretical direction for surgery of the glomus jugulare. Methods Fifteen (30 sides)formalin-fixed adult cadaveric specimens were dissected under the operating microscope, and their structural features of the medial wall of the glomus jugulare and their anastomosis of nerves were observed; and 5 dry skull specimen were also employed to observe the bone landmark of medial wall of the

  18. Esclerite posterior associada à oclusão da veia central da retina e edema macular cistoide: relato de caso Posterior scleritis associated with central retinal vein occlusion and cystoid macular edema: case report

    Roger Wada Kamei

    2012-10-01

    Full Text Available Apresentamos um caso de esclerite posterior associada à oclusão da veia central da retina e edema macular cistoide. Com esse caso, observamos como a doença pode ser agressiva e como a acuidade visual pode ser comprometida. No entanto, o tratamento correto pode melhorar as alterações oculares com melhora visual. Alertamos também para os cuidados que devem ser tomados em relação ao uso de altas doses de corticosteroides.A case of posterior scleritis associated with central retinal vein occlusion and cystoid macular edema is reported. With this case, we noticed how the disease can be aggressive and how the visual acuity can be compromised. However, the correct treatment can improve the ocular changes with visual improvement. We also alert to the care with the use of high doses of corticosteroids.

  19. Fístula traumática entre tronco braquiocefálico e veia braquiocefálica por arma de fogo Traumatic fistula between the brachiocephalic trunk and the brachiocephalic vein due to gunshot wound

    Pedro Paulo Martins de Oliveira; Orlando Petrucci; Karlos Alexandre de Souza Vilarinho; Lindemberg Mota Silveira; Reinaldo Wilson Vieira; Domingo Marcolino Braile

    2008-01-01

    Descrevemos caso de paciente do sexo masculino, 49 anos, que sofreu ferimento por arma de fogo no tórax, transfixando o mediastino médio. Apresentava-se estável hemodinamicamente, contudo taquicárdico e taquipnéico. Ele foi submetido à propedêutica armada com radiograma de tórax, ecocardiografia transtorácica, tomografia computadorizada de tórax e arteriografia do arco aórtico. Evidenciou-se fístula traumática do tronco braquiocefálico com a veia braquiocefálica. Realizou-se correção cirúrgic...

  20. Auditoria interna aplicada em uma instituição filantrópica hospitalar

    Marcos de Abreu Soares

    2007-01-01

    Full Text Available A crescente demanda por serviços de saúde obrigou o governo a permitir que instituições privadas realizassem o atendimento à população, mediante uma contrapartida do Estado, via concessão de imunidade de tributos e isenção de contribuições sociais. Para obtenção e manutenção dos benefícios acima mencionados, as instituições beneficiadas devem atender a uma série de legislações tanto em âmbito federal quanto estadual e municipal. Nesse sentido, elaborou-se um resumo dos principais tópicos da história da saúde pública no Brasil, das principais legislações filantrópicas aplicáveis a uma instituição hospitalar, dos conceitos de auditoria interna, e a apresentação de um estudo de caso em uma instituição hospitalar filantrópica da Grande Porto Alegre, através da execução de um planejamento de auditoria no processo de filantropia. O objetivo deste artigo é demonstrar como a auditoria interna pode colaborar com uma instituição hospitalar a fim de minimizar eventuais riscos para manutenção do certificado de filantropia, bem como propiciar sugestões de melhorias dos processos.

  1. Validez de constructo interna y externa del AGQ y PTEGQ en español

    Francisco Ruiz-Juan

    2015-05-01

    Full Text Available El objetivo es analizar las propiedades psicométricas del Achievement Goals Questionnaire (AGQ y el Perceptions of Teacher's Emphasis on Goals Questionnaire (PTEGQ en español, para determinar la fiabilidad, la validez de constructo interna, así como la validez externa partiendo de la hipótesis de que metas de logro y clima motivacional percibido en Educación Física pueden predecir la motivación y la satisfacción intrínseca en los sujetos que realizan actividad físico-deportiva de tiempo libre. Los análisis psicométricos confirman las cuatro dimensiones que se hipotetizan desde el modelo teórico original. Se ha demostrado la validez estructural apoyando la hipótesis de que están basados en el principio de compatibilidad. También ha quedado demostrada su validez de constructo interna, así como la validez de externa ya que las metas de logro y el clima motivacional percibido en Educación Física pueden predecir la motivación y la satisfacción intrínseca en los sujetos activos. Su fiabilidad ha sido aceptable.

  2. Efeitos do ultra-som de baixa intensidade na veia auricular de coelhos Effects of low intensity ultrasound in the auricular vein of rabbits

    Marcelo Araújo

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a ação do ultra-som na veia auricular de coelhos. MÉTODOS: Vinte coelhos foram divididos em dois grupos de dez animais diferindo com relação ao local da aplicação, do ultra-som, o modo e o intervalo de tempo para a análise histopatológica (3 e 7 dias. Os animais foram submetidos à aplicação de ultra-som contínuo e pulsado em dois segmentos venosos da orelha previamente determinados. Cada animal foi o seu próprio controle. Empregou-se a freqüência de 3MHz, intensidade de 3W/cm² nos ciclos pulsado e contínuo por 10 minutos, de forma estacionária. O grupo I foi submetido a eutanásia após 3 dias e o grupo II em 7 dias contemplando a fase aguda do processo inflamatório. Empregou-se o teste exato de Fisher e o teste de Mc Nemar para análise estatística. RESULTADOS: Obteve-se trombose venosa e aumento de linfócitos de forma significativa (p= 0,032 nos grupos tratados com o modo contínuo. O modo pulsado não provocou efeitos deletérios. Outros achados foram congestão, edema, hemorragia e lesão da parede vascular. CONCLUSÕES: O ultra-som pulsado não provoca qualquer alteração na parede vascular nas condições do experimento.O ultra-som contínuo induz a trombose venosa e aumento dos linfócitos de forma significativa.PURPOSE: The purpose of this experimental work was evaluate the effects of low intensity in the auricular vein of rabbits. METHODS: Twenty rabbits were divided in two groups of ten animals. The groups differed about the place where the continuous and pulsed ultrasound were applied and the period that the material was collected for the morphologic examination (3 and 7 days. Acoustic coupling gel was used on marginal ear vein, each animal underwent continuous and pulsed ultrasound treatment, in segments previously marked with indelible ink. Each animal provided its own control. Ultrasound was used in the frequency of 3MHz, intensity of 3W/cm² in the pulsed and continuous modes during 10min

  3. Utilização da técnica do varal para angioplastia de estenose de veia central com stent-graft Utilization of the through-and-through technique for central vein angioplasty using stent-graft

    Ricardo Wagner da Costa Moreira

    2012-09-01

    Full Text Available A estenose de veia central é uma das situações mais frequentes em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise. A angioplastia com o uso de stent-graft tem obtido bons resultados nestes casos. O sistema de liberação dos stents é de calibre maior, podendo dificultar sua navegabilidade em áreas de estenose ou tortuosidade acentuadas. A técnica do varal é comumente utilizada para o tratamento endovascular do aneurisma de aorta, permitindo atingir bom mecanismo de estiramento e facilitando a navegação do sistema de entrega da endoprótese. Descrevemos o caso de uma angioplastia de veia central com stent-graft na qual foi utilizada a técnica do varal para permitir a transposição da área de estenose.The central vein stenosis is one of the most common conditions in patients with chronic kidney failure in a hemodialysis program. In these cases, angioplasty using stent-grafts has obtained good results. The stent-graft delivery system is generally of large diameter what can hinder its navigability in very severe stenosis or tortuosities. The through-and-through technique is commonly used for endovascular treatment of aortic aneurysms, making possible to achieve a good mechanism of stretch and easy navigation of the endograft delivery system. We report a case of a central venous stenosis in wich a stent-graft was inserted using the through-and-through technique in order to cross the lesion.

  4. Proposta para implementação do gabinete de auditoria interna no Município de Tarouca

    Silva, Sandra Maria de Sousa Nunes Pereira

    2014-01-01

    O presente projeto integra a fase final do Mestrado em Contabilidade e Gestão Pública, 2º Ciclo de acordo como Processo de Bolonha, no Instituto Superior de Contabilidade e Administração de Coimbra. Este projeto tem como objetivo o desenvolvimento de um modelo organizacional para a implementação do Gabinete de Auditoria Interna no Município de Tarouca de forma a satisfazer as necessidades do Órgão Executivo. A Auditoria interna é uma ferramenta de apoio à gestão, capaz de auxiliar em di...

  5. La carga precoz de los implantes GMI con conexión interna y superficie arenada y grabada

    E. Velasco Ortega; L. Monsalve Guil; N. Matos Garrido; A. Jiménez Guerra; A. García Méndez; R. Medel Soteras; I. Ortiz García; A. España López

    2014-01-01

    Introducción: La implantología oral representa en la actualidad, una modalidad terapéutica odontológica en los pacientes con pérdida dental total y parcial. El estudio muestra la evaluación de los pacientes tratados mediante carga precoz de implantes de titanio con conexión interna y superficie arenada y grabada. Métodos: 39 pacientes con pérdidas dentales fueron tratados con implantes con conexión interna y superficie arenada y grabada Frontier GMI®. Los implantes fueron cargados funcionalme...

  6. Internal jugular vein: Peripheral vein adrenocorticotropic hormone ratio in patients with adrenocorticotropic hormone-dependent Cushing′s syndrome: Ratio calculated from one adrenocorticotropic hormone sample each from right and left internal jugular vein during corticotrophin releasing hormone stimulation test

    Sachin Chittawar

    2013-01-01

    Full Text Available Background: Demonstration of central: Peripheral adrenocorticotropic hormone (ACTH gradient is important for diagnosis of Cushing′s disease. Aim: The aim was to assess the utility of internal jugular vein (IJV: Peripheral vein ACTH ratio for diagnosis of Cushing′s disease. Materials and Methods: Patients with ACTH-dependent Cushing′s syndrome (CS patients were the subjects for this study. One blood sample each was collected from right and left IJV following intravenous hCRH at 3 and 5 min, respectively. A simultaneous peripheral vein sample was also collected with each IJV sample for calculation of IJV: Peripheral vein ACTH ratio. IJV sample collection was done under ultrasound guidance. ACTH was assayed using electrochemiluminescence immunoassay (ECLIA. Results: Thirty-two patients participated in this study. The IJV: Peripheral vein ACTH ratio ranged from 1.07 to 6.99 ( n = 32. It was more than 1.6 in 23 patients. Cushing′s disease could be confirmed in 20 of the 23 cases with IJV: Peripheral vein ratio more than 1.6. Four patients with Cushing′s disease and 2 patients with ectopic ACTH syndrome had IJV: Peripheral vein ACTH ratio less than 1.6. Six cases with unknown ACTH source were excluded for calculation of sensitivity and specificity of the test. Conclusion: IJV: Peripheral vein ACTH ratio calculated from a single sample from each IJV obtained after hCRH had 83% sensitivity and 100% specificity for diagnosis of CD.

  7. Time of flight MR angiography assessment casts doubt on the association between transient global amnesia and intracranial jugular venous reflux

    Kang, Yeonah; Kim, Eunhee; Kim, Jae Hyoung; Choi, Byung Se; Jung, Cheolkyu; Bae, Yun Jung; Lee, Kyung Mi [Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Department of Radiology, Seongnam-si, Gyeonggi-do (Korea, Republic of); Lee, Dong Hoon [Seoul Medical Center, Department of Radiology, Seoul (Korea, Republic of)

    2014-10-03

    Evidence of intracranial venous reflux flow due to jugular venous reflux (JVR) on time of flight (TOF) MR angiography (MRA) is thought to be highly associated with transient global amnesia (TGA) - evidence that supports the venous congestion theory of TGA pathophysiology. However, recent studies indicate that intracranial JVR on TOF MRA is occasionally observed in normal elderly. Therefore, the purpose of this study was to compare the prevalence of intracranial JVR on TOF MRA in patients with TGA and two control groups. Three age- and sex-matched groups of subjects that received MRI and MRA were enrolled. The groups comprised 167 patients with TGA, 167 visitors to the emergency room (ER) and 167 visitors to a health promotion centre (HPC). Intracranial JVR was defined as abnormal venous signals in the inferior petrosal, sigmoid and/or transverse sinuses on TOF MRA. The prevalence of intracranial JVR was assessed across the three groups. Intracranial JVR was seen in seven (4.2 %) TGA patients, eight (4.8 %) ER visitors and three (1.8 %) HPC visitors, respectively. No statistically significant differences were observed among the three groups. TGA patients showed a low prevalence of intracranial JVR on TOF MRA, and no statistical differences were found in comparison with control groups. (orig.)

  8. Comparison between long- and short-axis techniques for ultrasound-guided cannulation of internal jugular vein

    Gentle Sunder Shrestha

    2016-01-01

    Full Text Available Context: Real-time ultrasound guidance for internal jugular (IJ vein cannulation enhances safety and success. Aims: This study aims to compare the long- and short-axis (LA and SA approaches for ultrasound-guided IJ vein cannulation. Subjects and Methods: Patients undergoing surgery and in intensive care unit requiring central venous cannulation were randomized to undergo either LA or SA ultrasound-guided cannulation of the IJ vein by a skilled anesthesiologist. First pass success, the number of needle passes, time required for insertion of guidewire, and complications were documented for each procedure. Results: The IJ vein was successfully cannulated in all patients. There are no significant differences between the two groups in terms of gender, diameter of IJ vein, margin of safety, and time required for insertion of guidewire. There was also no significant difference between the two groups in terms of side of IJ vein cannulated, patient on mechanical ventilation, number of skin puncture, number of needle redirections, first pass success, and carotid puncture. However, there is a significant relationship between the diameter of IJ vein with first pass (18.18 ± 4.72 vs. 15.21 ± 4.24; P < 0.004 and margin of safety with of incidence of carotid puncture (12.15 ± 4.03 vs. 6.59 ± 3.13; P < 0.016. Conclusions: Both techniques have similar outcomes when used for IJ vein cannulation.

  9. Perivenous application of fibrin glue prevents the early injury of jugular vein graft to arterial circulation in rabbits

    WAN Li; LI Dian-yuan; YANG Bing; WU Qing-yu

    2006-01-01

    Background Placement of an external support has been reported to prevent intimal hyperplasia of vein grafts. However, it is limited by potential complications. In the present study, we investigated the effect of fibrin glue on preventing vein graft failure as perivenous application. Methods Twenty-four rabbits were divided into non-supported group (n=12) and fibrin glue group (n=12). All animals underwent unilateral jugular vein into common carotid artery interposition grafting and then fibrin glue was applied as perivenous support. Samples of tissues were harvested after 4 weeks. Results The vein grafts with fibrin glue demonstrated a statistically significant decrease in proliferating cell nuclear antigen in the medial/intimal region [13.38% (11.26%-15.11%)] compared with non-supported vein grafts [31.22% (27.15%-35.98%)] (P<0.001). Light microscopy showed remarkable attenuation of endothelial cell loss and numerous microvessels in neoadventitia in the fibrin glue group compared with the non-supported group. The smooth muscle cells migrated into adventitia significantly in fibrin glue group, whereas the smooth muscle cells migrated into intima in non-supported group.Conclusion Perivenous support of vein graft with fibrin glue in vivo can attenuate the severe injury encountered in the non-supported vein grafts exposed to artery.

  10. Time of flight MR angiography assessment casts doubt on the association between transient global amnesia and intracranial jugular venous reflux

    Evidence of intracranial venous reflux flow due to jugular venous reflux (JVR) on time of flight (TOF) MR angiography (MRA) is thought to be highly associated with transient global amnesia (TGA) - evidence that supports the venous congestion theory of TGA pathophysiology. However, recent studies indicate that intracranial JVR on TOF MRA is occasionally observed in normal elderly. Therefore, the purpose of this study was to compare the prevalence of intracranial JVR on TOF MRA in patients with TGA and two control groups. Three age- and sex-matched groups of subjects that received MRI and MRA were enrolled. The groups comprised 167 patients with TGA, 167 visitors to the emergency room (ER) and 167 visitors to a health promotion centre (HPC). Intracranial JVR was defined as abnormal venous signals in the inferior petrosal, sigmoid and/or transverse sinuses on TOF MRA. The prevalence of intracranial JVR was assessed across the three groups. Intracranial JVR was seen in seven (4.2 %) TGA patients, eight (4.8 %) ER visitors and three (1.8 %) HPC visitors, respectively. No statistically significant differences were observed among the three groups. TGA patients showed a low prevalence of intracranial JVR on TOF MRA, and no statistical differences were found in comparison with control groups. (orig.)

  11. Integration of jugular venous return and circle of Willis in a theoretical human model of selective brain cooling.

    Neimark, Matthew A; Konstas, Angelos-Aristeidis; Laine, Andrew F; Pile-Spellman, John

    2007-11-01

    A three-dimensional mathematical model was developed to examine the induction of selective brain cooling (SBC) in the human brain by intracarotid cold (2.8 degrees C) saline infusion (ICSI) at 30 ml/min. The Pennes bioheat equation was used to propagate brain temperature. The effect of cooled jugular venous return was investigated, along with the effect of the circle of Willis (CoW) on the intracerebral temperature distribution. The complete CoW, missing A1 variant (mA1), and fetal P1 variant (fP1) were simulated. ICSI induced moderate hypothermia (defined as 32-34 degrees C) in the internal carotid artery (ICA) territory within 5 min. Incorporation of the complete CoW resulted in a similar level of hypothermia in the ICA territory. In addition, the anterior communicating artery and ipsilateral posterior communicating artery distributed cool blood to the contralateral anterior and ipsilateral posterior territories, respectively, imparting mild hypothermia (35 and 35.5 degrees C respectively). The mA1 and fP1 variants allowed for sufficient cooling of the middle cerebral territory (30-32 degrees C). The simulations suggest that ICSI is feasible and may be the fastest method of inducing hypothermia. Moreover, the effect of convective heat transfer via the complete CoW and its variants underlies the important role of CoW anatomy in intracerebral temperature distributions during SBC. PMID:17761787

  12. Preservation of the External Jugular Vein in Bilateral Radical Neck Dissections: Technique in Two Cases and Review of the Literature

    Rodrigo Lima Bastos da Rocha

    2015-01-01

    Full Text Available Context. The possibility of cephalic venous hypertension with the resultant facial edema and elevated cerebrospinal fluid pressure continues to challenge head and neck surgeons who perform bilateral radical neck dissections during simultaneous or staged procedures. Case Report. The staged procedure in patients who require bilateral neck dissections allows collateral venous drainage to develop, mainly through the internal and external vertebral plexuses, thereby minimizing the risks of deleterious consequences. Nevertheless, this procedure has disadvantages, such as a delay in definitive therapy, the need for a second hospitalization and anesthesia, and the risk of cutting lymphatic vessels and spreading viable cancer cells. In this paper, we discuss the rationale and feasibility of preserving the external jugular vein. Considering the limited number of similar reports in the literature, two cases in which this procedure was accomplished are described. The relevant anatomy and technique are reviewed and the patients’ outcomes are discussed. Conclusion. Preservation of the EJV during bilateral neck dissections is technically feasible, fast, and safe, with clinically and radiologically demonstrated patency.

  13. Thrombosis of the internal jugular vein after tympanoplasty caused by interaction of oral contraceptives and hereditary hypofibrinolysis

    Dubravka Ivić

    2011-08-01

    Full Text Available This case report describes a case of venous thrombosis in a young woman who had undergonetympanoplasty due to chronic otitis media.Other than that she was healthy. According to the anamnesis she stopped taking oral contraceptive pills (OCP a month before the surgery. She did not receive thromboprophylaxis before the surgerybecause it was estimated that there was a low risk for a thromboembolic incident. Several hours after the surgery she was still not responding properly to external stimulus and there was noverbal contact. An urgent computed tomography (CT scan of head and neck revealed thrombosis of the left internal jugular vein. She was admitted to the Intensive Care Unit (ICU and heparin therapy started. After a few days she was fully recovered. Later it was confirmed that the patient had an inherited fibrinolysis disorder caused by plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1 gene polymorphism. Our opinion is that the unexpected thrombotic incident was a result of interaction of multiple factors, including the venous stasis at the surgery site, decreased fibrinolysis ability, and the prothrombotic effect of OCP.

  14. Long-term outcome following trans-jugular intrahepatic portosystemic shunt for variceal bleeding due to portal hypertension

    Objective: To study the 6-year outcome following trans-jugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPSS) for variceal bleeding due to portal hypertension. Methods: 65 patients, 51 males, 14 females, aged 35-72 years old with averaged 4.5 years, have been undergone TIPSS because of portal hypertension due to cirrhosis or Budd-Chiari syndrome. The portal pressures were measured before and after TIPSS. Follow-up study was done by color Doppler sonography or Barium esophageal radiography for 3 months to 6 years (averaged 18 months). Repeated interventional treatments were done in cases of restenosis of the shunts. Results: There were 0, 2, 10, 5, 0 cases of recurrent bleeding after 3 months, 6 months, 1 year, 2 year and 3-6 year following TIPSS respectively. Stenosis occurred in shunt paths due to thrombosis or smooth muscle cell proliferation or neo-intimal hyperplasia were relieved after thrombolytic therapy and repeated balloon angioplasty or stent plant among most of them. 2 were failed due to serious stenosis. 7 cases died, 2 of massive bleeding, 1 of the other cause and 4 of hepatic cancer. The other patients are getting well. Conclusions: Although there were very high rates of restenosis (34%), but most of them could be treated again with interventional therapy, and in kept patency effectively. TIPSS is a still practical valuable management for massive gastric bleeding

  15. A COMPARATIVE STUDY BETWEEN ULTRASOUND GUIDED CATHETERIZATION OF THE INTERNAL JUGULAR VEIN AND CLASSICAL LAND MARK TECHNIQUE

    Henjarappa K S

    2014-12-01

    Full Text Available Background: Catheterization of Internal Jugular Vein (IJV is commonly attempted to obtain central venous access for hemodynamic monitoring, long term administration of fluids, total parenteral nutrition and hemodialysis in critical care patients. The safe puncture of the IJV is achieved by using anatomical land marks on skin surface. Ultrasound guidance could be beneficial in placing central venous catheters by improving the success rate, reducing the number of needle passes, decreasing access time and decreasing complications. Material and Methods: Sixty critical care patients were selected for IJV cannulation either by land mark technique or by ultrasound guided technique in two groups of thirty each. Results: In our study there was 100% success rate for first attempt cannulation in USG technique and where as it was 83.3% in LMG technique. The mean access time in USG technique was 152.50 ± 63.90 sec as against 323.23 ± 146.19 sec in LMG group. Conclusion: Ultrasound guided technique improves the cannulation of the IJV with respect to safety, rapidity and comfort to the patient during the procedure.

  16. Hemodynamics and right-ventricle functional characteristics of a swine carotid artery-jugular vein shunt model of pulmonary arterial hypertension: An 18-month experimental study.

    Wu, Ji; Luo, Xiaoju; Huang, Yuanyuan; He, Yun; Li, Zhixian

    2015-10-01

    The continuous changes in pulmonary hemodynamic properties and right ventricular (RV) function in pulmonary arterial hypertension (PAH) have not been fully characterized in large animal model of PAH induced by a carotid artery-jugular vein shunt. A minipig model of PAH was induced by a surgical anastomosis between the left common carotid artery and the left jugular vein. The model was validated by catheter examination and pathologic analyses, and the hemodynamic features and right-ventricle functional characteristics of the model were continuously observed by Doppler echocardiography. Of the 45 minipigs who received the surgery, 27 survived and were validated as models of PAH, reflected by mean pulmonary artery pressure ≥25 mmHg, and typical pathologic changes of pulmonary arterial remodeling and RV fibrosis. Non-invasive indices of pulmonary hemodynamics (pulmonary artery accelerating time and its ratio to RV ventricular ejection time) were temporarily increased, then reduced later, similar to changes in tricuspid annular displacement. The Tei index of the RV was elevated, indicating a progressive impairment in RV function. Surgical anastomosis between carotid artery and jugular vein in a minipig is effective to establish PAH, and non-invasive hemodynamic and right-ventricle functional indices measured by Doppler echocardiography may be used as early indicators of PAH. PMID:25595189

  17. Effects of anesthesia with isoflurane on plasma concentrations of adrenocorticotropic hormone in samples obtained from the cavernous sinus and jugular vein of horses.

    Carmalt, James L; Duke-Novakovski, Tanya; Schott, Harold C; van der Kolk, Johannes H

    2016-07-01

    OBJECTIVE To determine effects of anesthesia on plasma concentrations and pulsatility of ACTH in samples obtained from the cavernous sinus and jugular vein of horses. ANIMALS 6 clinically normal adult horses. PROCEDURES Catheters were placed in a jugular vein and into the cavernous sinus via a superficial facial vein. The following morning (day 1), cavernous sinus blood samples were collected every 5 minutes for 1 hour (collection of first sample = time 0) and jugular venous blood samples were collected at 0, 30, and 60 minutes. On day 2, horses were sedated with xylazine hydrochloride and anesthesia was induced with propofol mixed with ketamine hydrochloride. Horses were positioned in dorsal recumbency. Anesthesia was maintained with isoflurane in oxygen and a continuous rate infusion of butorphanol tartrate. One hour after anesthesia was induced, the blood sample protocol was repeated. Plasma ACTH concentrations were quantified by use of a commercially available sandwich assay. Generalized estimating equations that controlled for horse and an expressly automated deconvolution algorithm were used to determine effects of anesthesia on plasma ACTH concentrations and pulsatility, respectively. RESULTS Anesthesia significantly reduced the plasma ACTH concentration in blood samples collected from the cavernous sinus. CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE Mean plasma ACTH concentrations in samples collected from the cavernous sinus of anesthetized horses were reduced. Determining the success of partial ablation of the pituitary gland in situ for treatment of pituitary pars intermedia dysfunction may require that effects of anesthesia be included in interpretation of plasma ACTH concentrations in cavernous sinus blood. PMID:27347826

  18. Como emerge a auditoria interna nas pequenas e médias empresas em Portugal

    Morais, M. Georgina da Costa Tamborino

    2004-01-01

    A auditoria interna é um recurso cuja função básica é o apoio à gestão e a toda a organização, com crescente responsabilidade social, através de uma condução sistemática e disciplinada para avaliar e melhorar a eficácia dos processos de gestão de risco, controlo e governance. As pequenas e médias empresas, são determinantes na economia do país e a certificação da qualidade permite-lhes estabelecerem vantagens competitivas no mercado globalizado. A certificação da qualidade permite às empre...

  19. Behovet av pedagogisk projektledning i interna förändringsprojekt

    Hedström, Gunilla; Pertun, Maria

    2013-01-01

    Studien utgår från att interna förändringsprojekt inte alltid lyckas men de behövs för att anpassa och modernisera organisationen. Det är ett sätt att hantera den snabba förändringstakten i samhället och konkurrensen med andra. Antalet projekt ökar liksom kraven på resultat och på vad projektledaren ska kunna. Ett ökat fokus på människorna och på förändringsmotstånd är framgångsfaktorer i uppgiften att ändra på medarbetarnas beteende. Grunden för att leda projekt, skriver Jansson och Ljung (2...

  20. Estructura factorial y consistencia interna del inventario de liderazgo distribuido (DLI en docentes chilenos

    López Alfaro, Pablo

    2015-09-01

    Full Text Available Este artículo presenta el análisis de la estructura factorial y consistencia interna del instrumento “The Distributed Leadership Inventory (DLI” en docentes primarios chilenos. Participaron voluntariamente 511 educadores (379 mujeres, 132 hombres en ejercicio, pertenecientes a las siguientes regiones: Metropolitana, Segunda, Quinta, Octava y Novena, en el periodo marzo-septiembre del año 2014. Se realizó el análisis factorial exploratorio y el análisis factorial confirmatorio con ecuaciones estructurales para obtener evidencias de validez de constructo y consistencia interna. Estos estudios confirmaron una distribución de los reactivos en cinco factores del instrumento, indicando un buen ajuste a los datos, al igual que el valor del error de aproximación cuadrático medio (RMSEA. Sin embargo, un conjunto de ítems presentó un comportamiento inadecuado en la matriz factorial resultante, por lo que fue eliminado. Estos resultados son satisfactorios y parcialmente consistentes con investigaciones teóricas y empíricas relacionadas con el constructo. Se concluye que la validación del DLI, desde un punto de vista estadístico, permite la medición de la percepción del liderazgo distribuido de manera consistente. Además, posibilita la comparación de resultados entre poblaciones y variables de interés para el desarrollo de procesos organizacionales, tales como: el apoyo, la supervisión, la participación y la cooperación inherente a los docentes.Este artículo presenta el análisis de la estructura factorial y consistencia interna del instrumento “The Distributed Leadership Inventory (DLI” en docentes primarios chilenos. Participaron voluntariamente 511 educadores (379 mujeres, 132 hombres en ejercicio, pertenecientes a las siguientes regiones: Metropolitana, Segunda, Quinta, Octava y Novena, en el periodo marzo-septiembre del año 2014. Se realizó el análisis factorial exploratorio y el análisis factorial confirmatorio con

  1. Procesos alternativos de combustión en motores de combustión interna

    J.M. Riesco-Ávila; A. Gallegos-Muñoz; J.M. Montefort-Sánchez; S. Martínez-Martínez

    2005-01-01

    La combustión por compresión de una mezcla pobre homogénea, o premezclada, ha surgido en los últimos años como una alternativa para la reducción simultánea de las emisiones de óxidos de nitrógeno (NOx) y partículas (PM) en los motores de combustión interna. Este novedoso proceso se puede considerar como un híbrido entre los motores de encendido provocado (MEP) y los de encendido por compresión (MEC), ya que usa una mezcla homogénea (o altamente premezclada) de aire-combustible como en los mot...

  2. Coherencia interna y sincretismo teórico en la fundamentación constitucional mexicana

    Luis Eusebio Alberto Avendaño González

    2014-10-01

    Full Text Available En la teoría jurídica actual el ámbito constitucional es la plataforma para la garantía de los derechos y las libertades; sin embargo, la Constitución mexicana prevé supuestos que son excluyentes entre sí. Esta circunstancia implica prescribir en el nivel constitucional un derecho y, a su vez, un no derecho, lo que por consecuencia crea un sincretismo metodológico. Este texto, además de denunciar tal contradicción, defiende la premisa de que la Constitución requiere de coherencia interna. Dicha idea toma como base el principio de igualdad y la interpretación judicial, para adecuar la coherencia teórica y normativa de la carta constitucional.

  3. A Comunicação Interna: Um modelo para a GNR

    Póvoa, Paulo

    2009-01-01

    A comunicação interna é uma área de grande importância no contexto organizacional, contudo está sujeita a diversas barreiras e pode ser interpretada de maneira diferente por cada pessoa dessa organização. Com este trabalho de investigação aplicada pretende-se avaliar a diferença de percepção dos Guardas, Sargentos e Oficiais sobre os modos escrito, oral, audio-visual, e as tecnologias de informação e também a avaliação e o grau de satisfação em relação à comunicação interpes...

  4. Delayed cerebritis after bilateral stereotactic implantation of globus pallidus interna electrodes for treatment of dystonia.

    Jankowski, Pawel P; Lessig, Stephanie; Nguyen, Andrew D; Barba, David

    2013-01-01

    Deep brain stimulation (DBS) is being used to treat an increasing number of movement and psychiatric disorders. However, the risk of infection remains as a problem that can hinder the usefulness of this technology. We report a case of a patient with dystonia who underwent bilateral globus pallidus interna electrode and impulse generator (IPG) placement, developed an infection of his IPG, and later cerebritis. The patient was initially treated with antibiotics and partial hardware removal. Follow-up cranial imaging showed an area concerning for cerebritis around one of the intracranial electrodes. The patient was then treated with complete hardware removal followed by a course of intravenous antibiotics. Four-month follow-up imaging showed resolution of the infection. This case demonstrates the importance of following cranial imaging in DBS patients with delayed infection, continued vigilance for infection in implanted patients and that partial hardware removal may not be successful in the setting of methicillin-sensitive Staphylococcus aureus infections. PMID:23378545

  5. Hacia una critica interna de la teoría del intercambio desigual de Emmanuel

    Garay S. Luis Jorge

    1980-12-01

    Full Text Available El presente ensayo constituye apenas una versión parcial y preliminar de un trabajo más extenso que el autor está desarrollando sobre la teoría del intercambio desigual de Emmanuel. Entendido así el carácter de éste, su objetivo se limita únicamente a estudiar los principales supuestos, inconsistencias y vicios teóricos y metodológicos implícitos en
    el "traslado" particular que Emmanuel realiza del esquema de precios de Marx al plano del comercio internacional. En otras palabras, el análisis aquí incluido corresponde más a lo que en la literatura se denomina una crítica interna que a una crítica externa de la teoría de intercamhio desigual de Emmanuel.

  6. Aneurisma venoso gigante de veia ilíaca externa secundário a fístula arteriovenosa traumática: relato de caso Giant external-iliac-vein aneurysm secondary to traumatic arteriovenous fistula: a case report

    Patrick Bastos Metzger

    2011-09-01

    Full Text Available Aneurismas venosos abdominais são raros. Os localizados nas veias ilíacas externas estão entre os mais infrequentes aneurismas venosos publicados na literatura. Relatamos o caso de um paciente jovem com aneurisma venoso gigante de veia ilíaca externa secundário a uma fístula arteriovenosa adquirida há 20 anos, tratado pelos métodos convencional e endovascular com sucesso.Venous abdominal aneurysms are rare entities, especially at the external iliac vein. We report the case of a young male patient who presented with a giant external-iliac-vein aneurysm secondary to an arteriovenous fistula acquired 20 years earlier, and treated successfully by conventional and endovascular methods in our service.

  7. ESTRUCTURA FACTORIAL Y CONSISTENCIA INTERNA DEL INVENTARIO DE LIDERAZGO DISTRIBUIDO (DLI EN DOCENTES CHILENOS

    Pablo López Alfaro

    2015-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta el análisis de la estructura factorial y consistencia interna del instrumento “The Distributed Leadership Inventory (DLI” en docentes primarios chilenos. Participaron voluntariamente 511 educadores (379 mujeres, 132 hombres en ejercicio, pertenecientes a las siguientes regiones: Metropolitana, Segunda, Quinta, Octava y Novena, en el periodo marzo-septiembre del año 2014. Se realizó el análisis factorial exploratorio y el análisis factorial confirmatorio con ecuaciones estructurales para obtener evidencias de validez de constructo y consistencia interna. Estos estudios confirmaron una distribución de los reactivos en cinco factores del instrumento, indicando un buen ajuste a los datos, al igual que el valor del error de aproximación cuadrático medio (RMSEA. Sin embargo, un conjunto de ítems presentó un comportamiento inadecuado en la matriz factorial resultante, por lo que fue eliminado. Estos resultados son satisfactorios y parcialmente consistentes con investigaciones teóricas y empíricas relacionadas con el constructo. Se concluye que la validación del DLI, desde un punto de vista estadístico, permite la medición de la percepción del liderazgo distribuido de manera consistente. Además, posibilita la comparación de resultados entre poblaciones y variables de interés para el desarrollo de procesos organizacionales, tales como: el apoyo, la supervisión, la participación y la cooperación inherente a los docentes.

  8. Uso do ultra-som para punção venosa central em paciente obeso com adenomegalia cervical

    Jaderson Wollmeister

    2008-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATICA E OBJETIVOS: As técnicas clássicas para punção venosa central são realizadas com base em referências anatômicas de superfície e conhecimento da anatomia vascular da região em que se realizará a punção. O uso do ultra-som permite a realização da punção sob visão direta das estruturas vasculares, peri-vasculares e da agulha de punção. O objetivo deste relato foi descrever o uso do ultra-som no auxílio de acesso venoso central em paciente obeso e com adenomegalias. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, branco, 28 anos, 1,70 m, 120 kg, com diagnóstico de linfoma de Hodgkin esclerose nodular. Solicitado ao Serviço de Anestesiologia do Hospital Governador Celso Ramos, punção de veia jugular interna direita guiada por ultra-som devido à presença de gânglio supraclavicular que prejudicava a referência anatômica de punção e à obesidade do paciente. Após a obtenção da melhor imagem a veia jugular interna esquerda foi puncionada e colocado um cateter venoso de triplo lúmen. A punção foi única, com progressão fácil do cateter e realizada sem complicações. CONCLUSÕES: O uso da ultra-sonografia para punção venosa central pode evitar complicações tornando o procedimento mais seguro para o paciente.

  9. Stereotactic LINAC-Radiosurgery for Glomus Jugulare Tumors: A Long-Term Follow-Up of 27 Patients.

    Faycal El Majdoub

    Full Text Available The optimal treatment of glomus jugulare tumors (GJTs remains controversial. Due to the critical location, microsurgery still provides high treatment-related morbidity and a decreased quality of life. Thus, we performed stereotactical radiosurgery (SRS for the treatment of GJTs and evaluated the long-term outcome.Between 1991 and 2011, 32 patients with GJTs underwent SRS using a linear accelerator (LINAC either as primary or salvage therapy. Twenty-seven patients (median age 59.9 years, range 28.7-79.9 years with a follow-up greater than five years (median 11 years, range 5.3-22.1 years were selected for retrospective analysis. The median therapeutic single dose applied to the tumor surface was 15 Gy (range 11-20 Gy and the median tumor volume was 9.5 ml (range 2.8-51 ml.Following LINAC-SRS, 10 of 27 patients showed a significant improvement of their previous neurological complaints, whereas 12 patients remained unchanged. Five patients died during follow-up due to old age or other, not treatment-related reasons. MR-imaging showed a partial remission in 12 and a stable disease in 15 patients. No tumor progression was observed. The actuarial overall survival rates after five, ten and 20 years were 100%, 95.2% and 79.4%, respectively.Stereotactic LINAC-Radiosurgery can achieve an excellent long-term tumor control beside a low rate of morbidity in the treatment of GJTs. It should be considered as an alternative therapy regime to surgical resection or fractionated external beam radiation either as primary, adjuvant or salvage therapy.

  10. Short- and Long-Term Prognostic Implications of Jugular Venous Distension in Patients Hospitalized With Acute Heart Failure.

    Chernomordik, Fernando; Berkovitch, Anat; Schwammenthal, Ehud; Goldenberg, Ilan; Rott, David; Arbel, Yaron; Elis, Avishai; Klempfner, Robert

    2016-07-15

    The present study was designed to assess the role of jugular venous distension (JVD) as a predictor of short- and long-term mortality in a "real-life" setting. The independent association between the presence of admission JVD and the 30-day, 1- and 10-year mortality was assessed among 2,212 patients hospitalized with acute heart failure (HF) who were enrolled in the Heart Failure Survey in Israel (2003). Independent predictors of JVD finding in study patients included: the presence of significant hyponatremia (odds ratio [OR] 1.48; p = 0.03), reduced left ventricular ejection fraction ([LVEF] OR 1.24; p = 0.03), anemia (OR 1.3; p = 0.01), New York Heart Association III to IV (OR 1.34; p 75 years (OR 1.32; p = 0.01). The presence of JVD versus its absence at the time of HF hospitalization was associated with increased 30-day mortality (7.2% vs 4.9%, respectively; p = 0.02), 1-year (33% vs 28%, respectively; p <0.001), and greater 10-year mortality (91.8% vs 87.2%, respectively; p <0.001). Consistently, interaction term analysis demonstrated that the presence of JVD at the time of the index HF hospitalization was independently associated with a significant increased risk for 10-year mortality, with a more pronounced effect among younger patients, patients with reduced LVEF, preserved renal function, and chronic HF. In conclusion, in patients admitted with HF, JVD is associated with specific risk factors and is independently associated with increased risk of both short- and long-term mortality. These findings can be used for improved risk assessment and management of this high-risk population. PMID:27287063

  11. Reflux venous flow in dural sinus and internal jugular vein on 3D time-of-flight MR angiography

    Jang, Jinhee; Kim, Bum-soo; Kim, Bom-yi; Choi, Hyun Seok; Jung, So-Lyung; Ahn, Kook-Jin; Byun, Jae Young [The Catholic University of Korea, Department of Radiology, Seoul St. Mary' s Hospital, School of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

    2013-10-15

    Reflux venous signal on the brain and neck time-of-flight magnetic resonance angiography (TOF MRA) is thought to be related to a compressed left brachiocephalic vein. This study is aimed to assess the prevalence of venous reflux flow in internal jugular vein (IJV), sigmoid sinus/transverse sinus (SS/TS), and inferior petrosal sinus (IPS) on the brain and neck TOF MRA and its pattern. From the radiology database, 3,475 patients (1,526 men, 1,949 women, age range 19-94, median age 62 years) with brain and neck standard 3D TOF MRA at 3 T and 1.5 T were identified. Rotational maximal intensity projection images of 3D TOF MRA were assessed for the presence of reflux flow in IJV, IPS, and SS/TS. Fifty-five patients (1.6 %) had reflux flow, all in the left side. It was more prevalent in females (n = 43/1,949, 2.2 %) than in males (n = 12/1,526, 0.8 %) (p = 0.001). The mean age of patients with reflux flow (66 years old) was older than those (60 years old) without reflux flow (p = 0.001). Three patients had arteriovenous shunt in the left arm for hemodialysis. Of the remaining 52 patients, reflux was seen on IJV in 35 patients (67.3 %). There were more patients with reflux flow seen on SS/TS (n = 34) than on IPS (n = 25). Venous reflux flow on TOF MRA is infrequently observed, and reflux pattern is variable. Because it is exclusively located in the left side, the reflux signal on TOF MRA could be an alarm for an undesirable candidate for a contrast injection on the left side for contrast-enhanced imaging study. (orig.)

  12. Relação entre a Auditoria Interna e a Auditoria Externa e o Impacto nos Honorários dos Auditores Externos

    Cunha e Silva, Ana Sofia Valente; Inácio, Helena Coelho

    2013-01-01

    Ao longo dos últimos anos dada a crescente exigência na fiabilidade da informação a fornecer aos mercados tem vindo a crescer o papel da auditoria interna nas empresas. Acresce que teoricamente existem vários pontos de actuação que são comuns entre a auditoria interna e a auditoria externa. Assim, partindo do contributo da auditoria interna para a auditoria externa, faz-se uma revisão bibliográfica de um conjunto de estudos empíricos com vista à análise dos fatores que podem estar na origem d...

  13. Percepção de auditores e auditados sobre as práticas de auditoria interna em uma empresa do setor energético

    Débora Lage Martins Lélis; Laura Edith Taboada Pinheiro

    2012-01-01

    A atividade de auditoria interna tem passado por significativa expansão e valorização nos últimos anos. O objetivo do estudo foi avaliar a percepção de auditores internos e auditados em relação às práticas de auditoria interna de uma empresa brasileira do setor energético. A pesquisa, um estudo de caso com a utilização de fontes primárias, analisou diferentes aspectos da atividade de auditoria interna, incluindo a capacitação dos auditores e características associadas a um bom trabalho de aud...

  14. Estudo microscópico das pontes de miocárdio sobre as veias cardíacas de suínos Microscopic study of the myocardial bridges over cardiac veins of pigs

    Nadir Eunice Valverde Barbato de Prates

    1999-07-01

    Full Text Available Com o objetivo de fazer um estudo, em microscópio de luz, das pontes de miocárdio sobre as veias cardíacas, utilizaram-se 5 corações de suínos de ambos os sexos. Esses corações foram fixados em formol a 10%, por um período de 10 dias, embebidos em parafina e submetidos a cortes histológicos seriados de 15 m de espessura. A seguir, os cortes foram corados pelos métodos de Azan e Weigert-van Gieson. Verificou-se que as pontes de miocárdio eram constituídas por fibras da camada superficial do miocárdio. A parede dos segmentos venosos pré-pontino, pós-pontino e pontino das veias cardíacas magna e média de suínos era delgada e possuía características semelhantes. A túnica média apresentava modificações estruturais de acordo com a localização no plano subepicárdico: fibromuscular, próxima ao ápice cardíaco, e fibroelástica, no restante do trajeto. Sob o ponto de vista morfofuncional, as pontes de miocárdio podem ser consideradas como um fator coadjuvante do retorno venoso.Aiming to study the myocardial bridges over the cadiac veins on the optic microscope we used 5 pig hearts. The hearts were fixed in 10% formaldehyde for 10 days, embebbed in paraffin and were submitted to 15m histological serial sections. The sections were stained by Azan and Weigert-van Gieson methods.The myocardial bridges were composed by superficial layer of the myocadium. The great cardiac vein and middle cardiac vein showed similar features on their pre-pontine, pontine, and post-pontine segments. The vessel wall was thin. The middle layer of the veins showed structural changes during its subepicardial course: it was fibro-muscular near the cardiac apex and fibro-elastic on its remaing course were also observed. From a morphofunctional point of view these myocardial bridges may be considered an additional factor for the venous return.

  15. Trombose de veia central da retina em paciente usuária de interferon e ribavirina: relato de caso Central vein occlusion in a patient using interferon and ribavirin: case report

    John Helal Jr.

    2006-08-01

    Full Text Available O interferon alfa (INF alfa é droga atualmente utilizada no tratamento de várias doenças sistêmicas, como a hepatite C crônica. A ribavirina quando associada ao interferon alfa aumenta muito a resposta ao tratamento. Estima-se que a infecção crônica pelo vírus da hepatite C afete 170 milhões de pessoas no mundo, muitas delas em uso dessas medicações. A forma típica da retinopatia associada ao interferon alfa apresenta exsudatos algodonosos e hemorragias intra-retinianas. Há vários relatos de alterações oculares associadas ao uso do interferon alfa. Este trabalho descreve um caso de oclusão de veia central da retina em olho direito, com hemorragias no olho contralateral, em paciente usuária dessas medicações por dois anos. O caso descrito expõe em um dos olhos o quadro mais freqüente da retinopatia associada ao uso de interferon alfa (hemorragias de fundo e no olho contralateral, uma apresentação muito mais atípica (trombose de veia central da retina. O quadro fundoscópico apresentou melhora com a interrupção da medicação.Interferon and ribavirin are medications widely used in the treatment of some systemic diseases, mainly hepatitis C. Ribavirin when associated with interferon increases the rate of success of this treatment. There are about 170 million patients with chronic hepatitis C in the world, many in use of these medications. The classic associated retinopathy is described as cotton wool exudates and hemorrhages. Since the first reports, several different ocular disturbances were described in association with interferon. The present case shows a patient whose right eye presented with central retinal vein occlusion and whose left eye presented the typical findings of hemorrhages; prompt resolution after the medications were discontinued.

  16. Armazenamento sob atmosfera controlada de tomates com injúria interna de impacto

    Moretti Celso Luiz

    2002-01-01

    Full Text Available A injúria interna de impacto causa redução significativa da qualidade de frutos de tomate. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a utilização do armazenamento sob atmosfera controlada na redução do desenvolvimento de uma desordem de amadurecimento conhecida como injúria interna de impacto. Tomates (Lycopersicon esculentum Mill, cv. Solimar, foram colhidos no estádio de amadurecimento verde-maduro e tratados com etileno, por 12 horas, a 20degreesC. Ao atingirem o estádio verde-rosado, sofreram uma queda de 40 cm de altura sobre uma superfície plana, lisa e maciça. Metade dos frutos foi então armazenada sobre atmosfera controlada (3% O2; 4% CO2; balanço com N2 por 8 dias a 20degreesC e 85-95% de umidade relativa, e então foram transferidos para atmosfera ambiente até completamente maduros. A outra metade dos frutos foi mantida continuamente em atmosfera ambiente à mesma temperatura e umidade relativa. Quando estavam completamente maduros, os frutos que sofreram injúria mecânica, armazenados sob atmosfera controlada e sob atmosfera ambiente, desenvolveram sintomas de injúria interna de impacto no tecido locular. O armazenamento sob atmosfera controlada não produziu efeitos significativos no conteúdo de vitamina C total e carotenóides totais para o pericarpo e o tecido locular injuriados. Entretanto, o tecido locular injuriado do tratamento armazenado sob atmosfera controlada possuía acidez titulável 15% superior (ao redor de 162 meq ácido cítrico. kg-1 do que o tratamento sob atmosfera ambiente (ao redor de 140 meq ácido cítrico. kg-1 e era similar ao tratamento não injuriado, armazenado em atmosfera ambiente (ao redor de 174 meq ácido cítrico. kg-1. O tecido pericárpico da região injuriada possuía atividade da poligalacturonase similar para os tratamentos armazenados sob ar ou sob atmosfera controlada. O extravasamento de eletrólitos do pericarpo injuriado foi similar para os tratamentos sob atmosfera

  17. Diagnóstico situacional de las internas del establecimiento penitenciario de Concepción

    Carlos Soria Parra

    2012-06-01

    Full Text Available El sistema penitenciario en el país está a cargo del Instituto Nacional Penitenciario (INPE, que administra un total de 66 establecimientos, organizados en ocho Oficinas Regionales (OR. De acuerdo con el artículo 139 la Constitución Política, este organismo público descentralizado del Ministerio de Justicia y Derechos Humanos tiene, como ente rector del sistema penitenciario nacional, la responsabilidad de hacer que los internos ocupen establecimientos adecuados (inciso 21 y que alcancen la reeducación, rehabilitación y reincorporación a la sociedad (inciso 22. Ambas responsabilidades, sin embargo, son claramente incumplidas. Las cárceles padecen hoy de sobrepoblación y hacinamiento sorprendentes, y es más, de condiciones adecuadas para impulsar seriamente el complejo proceso de reeducación, rehabilitación y reincorporación. Lo peor es que la sobrepoblación ya se hace incontrolable. El último año, de junio del 2011 a junio del 2012, la población de internos, según informe del INPE, llegó a 58 019, y alcanzó un asombroso crecimiento de 19,4%, es decir, 9 433 presos más. Las razones de todo este problema, sin duda, son tan diversas, que inclusive van más allá de las decisiones del propio organismo. Es conocido que esta situación es dramática en las cárceles de Lima y Callao, pero no deja de ser preocupante en el interior del país. Los autores - la mayoría - estando desempeñandonos en la Policía Nacional del Perú y siendo a la vez estudiantes de Derecho, quisimos conocer esta realidad en las cárceles en Huancayo, conformantes de la Oficina Regional Centro, y por está razón se comprometió en apoyar a las internas a través de un proceso de asesoría legal, previo estudio sobre la situación del Establecimiento Penitenciario de Mujeres de Concepción, una de la ocho cárceles de mujeres existentes en el país y la única en la zona centro. Su capacidad de albergue es para 55 internas. Está ubicada en la provincia

  18. PRÁTICAS DE RESPONSABILIDADE SOCIAL EMPRESARIAL INTERNA EM PEQUENAS EMPRESAS DO GRANDE ABC PAULISTA

    MATTIOLI, José Wiliam

    2015-05-01

    empresas de pequeno porte do ramo industrial desenvolvem práticas internas de RSE. Este trabalho, de caráter qualitativo, foi delineado por meio de pesquisa descritiva realizada em empresas localizadas na região do Grande ABC paulista, selecionadas a partir do Guia ABCD. Para tanto, utilizou-se de questionário estruturado, adaptado do instrumento de coleta de dados desenvolvido pelo Instituto Ethos de Responsabilidade Social Empresarial. O questionário foi aplicado em 14 empresas do Grande ABC do ramo industrial. Os resultados demonstraram que as empresas pesquisadas possuem, em sua maioria, práticas de responsabilidade social interna, principalmente práticas que não necessitam de grande investimento ou são determinadas pela lei.

  19. Fatores de risco para peritonites e internações Risk factors for peritonitis and hospitalizations

    Sarah Silva Abrahão

    2010-03-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Investigou-se um universo de 30 crianças e adolescentes portadores de doença renal crônica em tratamento dialítico, assistidos pelo Hospital das Clínicas da UFMG, a fim de determinar fatores de risco para a frequência de peritonites e de internações. MÉTODO: Estudo descritivo em que para a obtenção dos resultados utilizou-se o software SPSS (Statistical Package for Social Science versão 13.0. Testaram-se as variáveis: baixa escolaridade, baixa renda familiar, nível de informação inadequado, inadequação da antissepsia das mãos para a realização da diálise, ausência de pia no quarto da diálise como fator de risco para maior frequência de peritonites e internações. RESULTADOS: Os valores de Odds Ratio estiveram dentro dos limites dos intervalos de confiança (95% e em alguns casos foram INTRODUCTION: This study assessed 30 children and adolescents with chronic kidney disease on dialysis, cared for at the Hospital das Clínicas of UFMG, aiming at determining the risk factors for the frequency of peritonitis and hospitalizations. METHOD: Descriptive study using the SPSS (Statistical Package for Social Science software, version 13.0. The following variables were assessed as risk factors for a higher frequency of peritonitis and hospitalizations: low educational level; low family income; inadequate level of information; inadequate hand antisepsis during PD; and lack of a sink in the dialysis room. RESULTS: The odds ratio values were within the 95% confidence intervals, and, in some cases, were smaller than 1, indicating the possibility of a negative association between some independent variables and the variables studied, but with no statistically significant difference. CONCLUSION: No statistical significance was observed for the variables studied, despite the tendency towards that.

  20. Internação involuntária: as implicações para a clínica da enfermagem psiquiátrica

    Lilian Hortale de Oliveira Moreira; Cristina Maria Douat Loyola

    2011-01-01

    Quando nos deparamos com Internação Psiquiátrica Involuntária (IPI), percebemos que as características dessa internação podem causar implicações para a relação enfermagem/paciente. Relacionar os cuidados de enfermagem prestados ao paciente psiquiátrico, considerando o tipo de internação; analisar a reação da equipe de enfermagem em relação ao paciente de Internação Psiquiátrica Involuntária (IPI), e discutir as implicações da IPI para a clínica da enfermagem psiquiátrica. Foi realizada uma Pe...

  1. Use of a murine endometriosis interna model for the characterization of compounds that effectively treat human endometriosis

    Otto, Christiane; SCHKOLDOW, JENNY; KRAHL, ELISABETH; Fuchs, Iris; ULBRICH, HANNES-FRIEDRICH

    2011-01-01

    Endometriosis is a chronic, estrogen-dependent disease characterized by the presence of ectopic endometrium either in the pelvic cavity (endometriosis externa) or within the uterus (endometriosis interna, adenomyosis). Key symptoms are pelvic pain, dysmenorrhea and infertility. Established rodent animal models used for drug research in endometriosis have certain limitations. Since rodents do not menstruate, they cannot develop endometriosis externa spontaneously, but they suffer from endometr...

  2. Medidas internas y externas en el agrupamiento de resúmenes científicos de dominios reducidos

    Ingaramo, Diego Alejandro; Errecalde, Marcelo Luis; Rosso, Paolo

    2007-01-01

    Los algoritmos de agrupamiento suelen evaluarse o utilizan en su funcionamiento distintas medidas internas (u objetivas) como el índice de Davies-Boulding o el índice de Dunn, que intentan reflejar propiedades estructurales del resultado del agrupamiento. Sin embargo, la presencia de estas propiedades estructurales no garantiza la usabilidad de los resultados para el usuario, una propiedad subjetiva reflejada por medidas externas como la medida F y que determinan hasta que punt...

  3. Estrategias inteligentes de comunicación interna y gestión empresarial

    Beatriz Peña Acuña

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo principal del trabajo es analizar las herramientas de co- municación interna de tres empresas españolas líderes a nivel mundial: Inditex, Banco Santander y Telefónica, y averiguar qué tipo de estrate- gias utilizan para gestionar la comunicación de la compañía. Estas em- presas no sólo han sobrevivido a la crisis sino que además siguen estando en crecimiento y expansión internacional. Se utiliza una metodología de estudio de caso múltiple descriptivo-analítico desde una perspectiva cualitativa mediante la cual se han consultado fuentes primarias y secun - darias, para poder establecer los principios que rigen los fundamentos de la estrategia de cada compañía. A su vez, se analiza su repercusión exter - na y se realiza un estudio e interpretación cualitativa de los discursos que facilitan estas empresas desde el gabinete de Comunicación.

  4. ESCALA DE PENSAMIENTO MÁGICO (EPM: I. ESTRUCTURA FACTORIAL, CONSISTENCIA INTERNA Y VALIDEZ DE CONTENIDO

    José Moral de la Rubia

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo fue presentar el desarrollo de una escala que mide el grado de conformidad con las creencias y manifestaciones propias del pensamiento mágico, centrándose en la estructura factorial, consistencia interna y validez de contenido. Se empleó una muestra aleatoria de población general adulta de 837 sujetos. De los 42 reactivos iniciales, se seleccionaron 24, con los que se definió una estructura de dos factores relacionados. La consistencia de la escala y sus factores fueron altas. Los índices de ajuste para el modelo de dos factores relacionados con 12 indicadores cada uno fueron de buenos a adecuados. El ajuste mejoraba con una simplificación a seis indicadores por factor, aunque se perdía validez de contenido. Se concluye que es un instrumento fiable, válido estructuralmente y que cubre un contenido amplio de creencias propias del pensamiento mágico, ya sea en sus formatos de 24 o de 12 reactivos.

  5. Preliminary evidence for human globus pallidus pars interna neurons signaling reward and sensory stimuli.

    Howell, Nicholas A; Prescott, Ian A; Lozano, Andres M; Hodaie, Mojgan; Voon, Valerie; Hutchison, William D

    2016-07-22

    The globus pallidus pars interna (GPi) is a component of the basal ganglia, a network of subcortical nuclei that process motor, associative, and limbic information. While non-human primate studies have suggested a role for the GPi in non-motor functions, there have been no single-unit studies of non-motor electrophysiological behavior of human GPi neurons. We therefore sought to extend these findings by collecting single-unit recordings from awake patients during functional stereotactic neurosurgery targeting the GPi for deep brain stimulation. To assess cellular responses to non-motor information, patients performed a reward task where virtual money could be won, lost, or neither, depending on their performance while cellular activity was monitored. Changes in the firing rates of isolated GPi neurons after the presentation of reward-related stimuli were compared between different reward contingencies (win, loss, null). We observed neurons that modulated their firing rate significantly to the presentation of reward-related stimuli. We furthermore found neurons that responded to visual-stimuli more broadly. This is the first single-unit evidence of human GPi neurons carrying non-motor information. These results are broadly consistent with previous findings in the animal literature and suggest non-motor information may be represented in the single-unit activity of human GPi neurons. PMID:27109924

  6. Uso de biogás em motores de combustão interna

    Ana Beatryz Prenzier Suzuki

    2011-04-01

    Full Text Available

    O biogás proveniente da digestão anaeróbia de resíduos sólidos ou líquidos constitui uma fonte de energia alternativa. Sua composição é uma mistura de gases onde o metano e o dióxido de carbono estão em maiores proporções. Os motores de combustão interna são muito utilizados por poderem operar com diferentes tipos de combustíveis tanto líquidos como gasosos. Para que o biogás possa ser utilizado como combustível, seja em motores, turbinas a gás ou microturbinas, é necessário identificar sua vazão, composição química e poder calorífico, parâmetros que determinam o real potencial de geração de energia elétrica.

  7. Trans-jugular catheter-directed thrombolysis combined with trans-dorsalis pedis vein thrombolysis for the treatment of deep venous thrombosis of the lower limbs

    Objective: To investigate the feasibility and efficacy of trans-jugular catheter-directed thrombolysis (CDT) together with trans-dorsalis pedis vein thrombolysis for the treatment of deep venous thrombosis (DVT) of the lower limbs. Methods: Jugular vein puncture, indwelling catheter and placement of IVC filter were performed in 18 patients with DVT (study group) followed by continuous trans-jugular CDT together with trans-dorsalis pedis vein thrombolysis. During the corresponding period, 16 patients with DVT (control group) received trans-dorsalis pedis vein thrombolysis only. Results: The thrombolytic time and total dose of urokinase in study group and control group were (6.6 ± 2.3) days, (5.52 ± 2.24) x 106 units and (8.2 ± 1.4) days, (7.00 ± 1.66) x 106 units respectively. The thrombolytic time and total dose of urokinase in study group were significantly lower than that in control group (P < 0.05). After the treatment the thigh circumference and calf circumference in study group showed a reduction of (4.6 ± 2.1) cm and (4.0 ± 2.1) cm respectively, which were (3.2 ± 1.7) cm and (2.7 ± 1.5) cm respectively in control group, the difference between two groups was statistically significant (P < 0.05). The complete patent of the veins was 66.7% in study group and 31.3% in control group, the difference between two groups was significant (P < 0.05). In four cases of the study group, the filters were withdrawn through the original puncture site after the thrombus was completely dissolved. Conclusion: Trans-jugular CDT combined with trans-dorsalis pedis vein thrombolysis is an effective and safe therapeutic technique for the treatment of deep venous thrombosis of the lower extremities, moreover, the filter can be taken back via the original puncture site when the thrombus is completely dissolved. (authors)

  8. Fístula traumática entre tronco braquiocefálico e veia braquiocefálica por arma de fogo Traumatic fistula between the brachiocephalic trunk and the brachiocephalic vein due to gunshot wound

    Pedro Paulo Martins de Oliveira

    2008-04-01

    Full Text Available Descrevemos caso de paciente do sexo masculino, 49 anos, que sofreu ferimento por arma de fogo no tórax, transfixando o mediastino médio. Apresentava-se estável hemodinamicamente, contudo taquicárdico e taquipnéico. Ele foi submetido à propedêutica armada com radiograma de tórax, ecocardiografia transtorácica, tomografia computadorizada de tórax e arteriografia do arco aórtico. Evidenciou-se fístula traumática do tronco braquiocefálico com a veia braquiocefálica. Realizou-se correção cirúrgica com a utilização de circulação extracorpórea e hipotermia profunda com parada circulatória total. O paciente evolui bem com alta no quinto pós-operatório.We describe the case of a 49-year old male patient who suffered a gunshot wound in the chest which transfixed the medial mediastinum. He was hemodynamically stable, but had tachycardia and tachypnea. He was submitted to integrated work-up with chest radiogram, transthoracic echocardiography, computerized chest tomography, and arteriography of the aortic arch. A traumatic fistula was evidenced between the brachiocephalic trunk and the brachiocephalic vein. Surgical repair was performed using extracorporeal circulation and deep hypothermia with total circulatory arrest. The patient progressed well and was discharged on the fifth day postoperatively.

  9. Embolia atrial de trombo flutuante da veia safena magna após escleroterapia com microespuma ecoguiada Atrial embolism of floating thrombus of the great saphenous vein after microfoam ultrasound-guided sclerotherapy

    Rubens Pierry Ferreira Lopes

    2010-12-01

    Full Text Available A escleroterapia com microespuma vem sendo utilizada amplamente no tratamento da doença venosa varicosa. No entanto, a despeito da sua pouca invasividade e segurança, complicações potencialmente graves e letais já foram descritas, como o acidente vascular cerebral e parada cardiorrespiratória. Descrevemos um caso de embolia atrial tardia de trombo flutuante da junção safeno-femoral de veia safena magna varicosa, após escleroterapia com microespuma de polidocanol guiada por ultrassom, e o tratamento dessa complicação.Microfoam sclerotherapy has been widely used in the treatment of varicose vein disease. However, despite its low invasiveness and safety, potentially serious and lethal complications have been described, such as stroke and cardiorespiratory arrest. We describe a case of delayed atrial embolism of floating thrombus in the saphenofemoral junction of a great saphenous varicose vein after microfoam ultrasound-guided sclerotherapy, as well as the treatment of this complication.

  10. Propuesta de análisis de puestos para el departamento de auditoria interna en la Delegación del IMSS Michoacán

    García Correa, Rosa Bertha

    2011-01-01

    El propósito de la presente investigación consistió en la realización de una propuesta de Análisis de Puestos que responda a las necesidades del Departamento de Auditoría Interna. La presente investigación se realizó en el periodo comprendido de octubre a diciembre de 2009, en el Departamento de Auditoría Interna del Instituto Mexicano del Seguro Social.

  11. COMPARISON OF ISOFLURANE AND SEVOFLURANE ANESTHESIA IN HOLSTEIN CALVES FOR PLACEMENT OF PORTAL AND JUGULAR VEIN CANNULAS

    Glen Sellers

    2013-01-01

    Full Text Available Isoflurane and sevoflurane are the two most commonly used inhalation anesthetics in veterinary medicine today. This study compared the anesthetic effects between isoflurane and sevoflurane in 17 calves undergoing surgery for placement of portal and jugular vein cannulas. Using a randomized control trial, calves were assigned to receive sevoflurane or isoflurane. Anesthesia was induced with xylazine and ketamine then maintained with the assigned inhalation anesthetic. Parameters for heart rate, respiratory rate, indirect blood pressures, oxygen hemoglobin saturation and end-tidal carbon dioxide were monitored and recorded during surgery. The anesthetic concentrations of the vaporizers were adjusted according to the calves’ responses, e.g., blood pressure, eye position, respiratory and heart rate, to surgical stimulation. Upon discontinuation of the inhalation anesthetic, calves were placed in sternal recumbency and recovery variables including time to extubation, time to first movement, attempts to stand and time to standing were observed and recorded. Statistical analysis was performed using a two-sample t-test on the recorded variables. There were no statistical differences between isoflurane and sevoflurane for any of the parameters recorded during anesthetic maintenance or recovery. The results of this study showed a faster time to first movement and extubation, 3.38±1.85 min and 11.75±3.73 min for sevoflurane compared to 7.56±5.34 min and 15.56±8.69 min for isoflurane, respectively. Attempts to stand were 3.00±2.14 for sevoflurane and 3.22±1.79 for isoflurane. Though the time to standing during recovery was not statistically different between anesthetics, the values did indicate a quicker trend of recovery from sevoflurane. Both inhalation anesthetics produced comparable anesthetic qualities and there were no statistical differences between the parameters recorded during maintenance of anesthesia. On the basis of the

  12. Comparison of US-Guided Catheterization of the Right Internal Jugular Vein Using Medial-Oblique and Short Axis Techniques

    Hamid Kamalipour

    2014-09-01

    Full Text Available Background: Although some investigations have shown higher rates of successful first attempt and fewer attempts by using ultrasound-guided Internal Jugular Vein (IJV catheterization, arterial puncture is still common.. Objectives: The present study aimed to investigate US-guided catheterization of the right IJV via medial-oblique technique and also compare this technique to short-axis technique in open-heart surgery patients.. Patients and Methods: In this randomized clinical trial, 80 patients referred to cardiac operating room of Namazi hospital, Shiraz, Iran from March to July 2014 were selected using census method. Block randomization with website was also done. Then, the patients were divided into two groups of 40, Short Axis Group (SAG and Medial-Oblique Group (M-OG. For short-axis technique, patient’s head was positioned at zero degree angulation with his trunk. For medial-oblique technique, on the other hand, patient’s head was tilted to left to 45 degrees between the head and trunk. Sex, age, Body Mass Index (BMI, access time, guidewire time, cannulation time, total attempts for catheterization, first, second, and third attempt success, arterial puncture, hematoma, bleeding, and catheter malposition were recorded. The overlap between the carotid artery and IJV in zero- and 45-degree angulation was estimated through ultrasound print. After all, Kolmogorov-Smirnov test was used to assess normal distribution of the data. Then, the data were analyzed through Student’s t-test, Mann-Whitney U test, and chi-square test. P < 0.05 was considered as statistically significant.. Results: The results showed no significant differences between the two groups regarding the duration of different catheterization steps (P = 0.376. In all the cases in both groups, accessing the vein was successful with three attempts or less. There were no clinical complications of catheterization in the two groups. The mean of overlap was 23.60 ± 33.47 in zero

  13. Bone metabolic activity in hyperostosis cranialis interna measured with {sup 18}F-fluoride PET

    Waterval, Jerome J.; Dongen, Thijs M.A. van; Stokroos, Robert J.; Manni, Johannes J. [Maastricht University Medical Center, Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Maastricht (Netherlands); Teule, Jaap G.J.; Kemerink, Gerrit J.; Brans, Boudewijn [Maastricht University Medical Center, Department of Nuclear Medicine, Maastricht (Netherlands); Nieman, Fred H.M. [Maastricht University Medical Center, Department of Clinical Epidemiology and Medical Technology Assessment, Maastricht (Netherlands)

    2011-05-15

    {sup 18}F-Fluoride PET/CT is a relatively undervalued diagnostic test to measure bone metabolism in bone diseases. Hyperostosis cranialis interna (HCI) is a (hereditary) bone disease characterised by endosteal hyperostosis and osteosclerosis of the skull and the skull base. Bone overgrowth causes entrapment and dysfunction of several cranial nerves. The aim of this study is to compare standardised uptake values (SUVs) at different sites in order to quantify bone metabolism in the affected anatomical regions in HCI patients. Nine affected family members, seven non-affected family members and nine non-HCI non-family members underwent {sup 18}F-fluoride PET/CT scans. SUVs were systematically measured in the different regions of interest: frontal bone, sphenoid bone, petrous bone and clivus. Moreover, the average {sup 18}F-fluoride uptake in the entire skull was measured by assessing the uptake in axial slides. Visual assessment of the PET scans of affected individuals was performed to discover the process of disturbed bone metabolism in HCI. {sup 18}F-Fluoride uptake is statistically significantly higher in the sphenoid bone and clivus regions of affected family members. Visual assessment of the scans of HCI patients is relevant in detecting disease severity and the pattern of disturbed bone metabolism throughout life. {sup 18}F-Fluoride PET/CT is useful in quantifying the metabolic activity in HCI and provides information about the process of disturbed bone metabolism in this specific disorder. Limitations are a narrow window between normal and pathological activity and the influence of age. This study emphasises that {sup 18}F-fluoride PET/CT may also be a promising diagnostic tool for other metabolic bone disorders, even those with an indolent course. (orig.)

  14. Bone metabolic activity in hyperostosis cranialis interna measured with 18F-fluoride PET

    18F-Fluoride PET/CT is a relatively undervalued diagnostic test to measure bone metabolism in bone diseases. Hyperostosis cranialis interna (HCI) is a (hereditary) bone disease characterised by endosteal hyperostosis and osteosclerosis of the skull and the skull base. Bone overgrowth causes entrapment and dysfunction of several cranial nerves. The aim of this study is to compare standardised uptake values (SUVs) at different sites in order to quantify bone metabolism in the affected anatomical regions in HCI patients. Nine affected family members, seven non-affected family members and nine non-HCI non-family members underwent 18F-fluoride PET/CT scans. SUVs were systematically measured in the different regions of interest: frontal bone, sphenoid bone, petrous bone and clivus. Moreover, the average 18F-fluoride uptake in the entire skull was measured by assessing the uptake in axial slides. Visual assessment of the PET scans of affected individuals was performed to discover the process of disturbed bone metabolism in HCI. 18F-Fluoride uptake is statistically significantly higher in the sphenoid bone and clivus regions of affected family members. Visual assessment of the scans of HCI patients is relevant in detecting disease severity and the pattern of disturbed bone metabolism throughout life. 18F-Fluoride PET/CT is useful in quantifying the metabolic activity in HCI and provides information about the process of disturbed bone metabolism in this specific disorder. Limitations are a narrow window between normal and pathological activity and the influence of age. This study emphasises that 18F-fluoride PET/CT may also be a promising diagnostic tool for other metabolic bone disorders, even those with an indolent course. (orig.)

  15. Deep brain stimulation of the antero-medial globus pallidus interna for Tourette syndrome.

    Perminder S Sachdev

    Full Text Available BACKGROUND: We have previously reported the results of Deep Brain Stimulation (DBS of the antero-medial globus pallidus interna (GPi for severe Tourette Syndrome (TS in 11 patients. We extend this case series to 17 patients and a longer follow-up to a maximum of 46 months. METHODS: 17 patients (14 male; mean age 29.1 years, range 17-51 years with severe and medically intractable TS were implanted with Medtronic quadripolar electrodes bilaterally in the antero-medial GPi. The primary outcome measure was the Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS. Secondary outcome measures included the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Hamilton Depression Rating Scale, Gilles de la Tourette Quality of Life Scale and Global Assessment of Functioning. Follow up was at one month, three months and finally at a mean 24.1 months (range 8-46 months following surgery. RESULTS: Overall, there was a 48.3% reduction in motor tics and a 41.3% reduction in phonic tics at one month, and this improvement was maintained at final follow-up. 12 out of 17 (70.6% patients had a>50% reduction in YGTSS score at final follow up. Only 8 patients required ongoing pharmacotherapy for tics post-surgery. Patients improved significantly on all secondary measures. Adverse consequences included lead breakage in 4 patients, infection (1, transient anxiety (2, dizziness (1, poor balance (1 and worsening of stuttering (1. CONCLUSIONS: This case series provides further support that antero-medial GPi DBS is an effective and well tolerated treatment for a subgroup of severe TS, with benefits sustained up to 4 years.

  16. A Comunicação Interna: a eficácia dos meios de comunicação interna na Caixa Geral de Depósitos

    Correia, Joana Isabel Freitas da Silva; Ramos, Susana; Serrano, Vicente

    2011-01-01

    No mundo actual, onde a concorrência cresce e a oferta de produtos aumenta, onde a globalização é palavra de ordem, torna-se essencial pensar a sobrevivência das empresas como estando dependentes da adopção de comportamentos transparentes diante dos públicos, sejam eles de dimensão interna e/ou externa. Reconhecer a importância de controlar os aspectos imprevisíveis a que as empresas estão sujeitas, permite às organizações um maior controlo na previsão dos problemas, como os corrigir antes...

  17. Probabilidade de refluxo nas veias safenas de mulheres com diferentes graus de insuficiência venosa crônica Reflux probability in saphenous veins of women with different degrees of chronic venous insufficiency

    Maria Fernanda Cassou

    2007-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: A presença de refluxo nas junções safeno-femoral e safeno-poplítea é um dado importante para programação da cirurgia de varizes. Estudos mostraram que, na maioria dos pacientes com insuficiência venosa crônica, as junções estão competentes, e o refluxo está presente ao longo do trajeto das veias safenas. OBJETIVOS: Identificar probabilidade de diferentes padrões de refluxo nas veias safenas de mulheres com vários graus de insuficiência venosa crônica e avaliar se o comprometimento das junções das safenas está associado com gravidade da insuficiência venosa. MÉTODOS: Um total de 1.184 membros inferiores de 672 mulheres foram estudados pela ultra-sonografia vascular com Doppler colorido e avaliados pela classificação clínica, etiológica, anatômica e patológica (CEAP. As extremidades foram agrupadas de acordo com a gravidade da insuficiência venosa em graus leve (CEAP C1-C2, moderado (CEAP C3 e grave (CEAP C4-C6. Para avaliar a classificação clínica CEAP na predição do padrão de refluxo, utilizou-se o Teorema de Bayers. Para avaliar associação entre classificação clínica CEAP e padrões de refluxo com ou sem comprometimento das junções das safenas, utilizou-se o teste qui-quadrado (p BACKGROUND: Presence of reflux in saphenofemoral and saphenopopliteal junctions represents important data for indication of varicose vein surgery. Studies demonstrated that in most patients with chronic venous insufficiency junctions are competent and reflux is present in segments in the course of saphenous veins. OBJECTIVES: To identify the probability of different reflux patterns in the saphenous veins of women with various degrees of chronic venous insufficiency and to evaluate whether junction impairment is associated with severity of venous insufficiency. METHODS: A total of 1,184 lower limbs of 672 women were evaluated by color-flow Doppler ultrasonography and classified according to clinical, etiologic

  18. Características das células parasitadas pelo Trypanosoma cruzi na parede da veia central das supra-renais de Chagásicos crônicos

    Hipolito de Oliveira Almeida

    1986-12-01

    Full Text Available Foram analisados os aspectos das células musculares parasitadas pelo Trypanosoma cruzi, na veia da supra-renal de chagásicos crônicos, através de exame ao microscópio óptico de lâminas coradas pela hematoxilina-eosina (HE, PAS, Feulgen e peroxidase-antiperoxidase (PAP para antigenos do T. cruzi. Além das modificações nucleares descritas anteriormente, os leiomiócitos parasitados exibem alterações citoplasmáticas que podem ser vistas mesmo em células que albergam poucos parasitas. As formas amastigotas geralmente estão envoltas por halo claro e o citoplasma restante adquire aspecto granuloso ou reticular, basófilopelo HE, sendo sempre PAS e Feulgen negativos. Estes dados sugerem que o material basófilo no citoplasma deve ser RNA ribossômico. A periferia dos ninhos que mostram uma "membrana" com reação do PAP para antigenos do T. cruzi fortemente positiva, poderia ser devida a reação cruzada de material celular rechaçado para a periferia ou a difusão de antigenos do T. cruzi e sua adsorção à periferia celular. O material citoplasmático PAP positivo poderia resultar de artefato, de reação imunocitoquimica cruzada, de antigenos tripanossomóticos difundidos ou de antigenos tripanossoma-simile resultantes de interações entre o leiomiócito e o parasita.

  19. El endometrio como glándula de secreción interna sinergia utero-ovarica

    Aristizábal Z., Manuel

    2012-01-01

    Antiguamente durante la era anatómica de la ginecología, pudiéramos decir que toda mujer sin útero había resuelto su problema, basados en la formula hipocrática: "las matrices son la causa de todas las enfermedades de las mujeres". Más tarde al ingresar la ginecología en el periodo que pudiéramos llamar funcional, y al ponerse en evidencia las secreciones internas del ovario, los conceptos se modificaron aclarando esta antigua concepción.

  20. Selección interna: el control de la filogenia por la ontogenia en una perspectiva variacional

    Gustavo Caponi

    2009-01-01

    La idea de selección interna, propuesta originalmente por Lancelot Whyte, no sólo sirve para entender el papel causal que los constreñimientos del desarrollo tienen en evolución; sino que además puede hacernos comprender de qué modo esos factores organísmicos o internos, cuya importancia la Biología Evolucionaria del Desarrollo hoy quiere rescatar, son pasibles de ser considerados desde una perspectiva variacional o seleccional compatible, pero no asimilable, a la Teoría de la Selección Natur...

  1. Coherencia interna entre la memoria del grado y el currículo de educación infantil

    Franco Borrego, Silvia

    2015-01-01

    El trabajo propuesto refleja el proceso de análisis llevado a cabo por un estudiante de final de Grado, para comprobar la coherencia interna que existe entre la Memoria del Grado de Educación Infantil y el Currículo de Educación Infantil, con el fin de determinar si la formación que adquiere el educando en la titulación siguiendo el Plan de Estudios marcado por la Universidad Complutense de Madrid, se corresponde con las exigencias reales de los maestros en las aulas actuales. El trabajo ...

  2. Modelo auditoría interna programa detección temprana adulto mayor unidad salud, Universidad del Cauca. 2012

    2012-01-01

    Se presenta el estado situacional del programa abordando aspectos administrativos, físicos, personal, recursos económicos, se trazan estandares e indicadores que impactan las diferentes áreas que conforman el programa y se diseña un manual de auditoría interna para el programa de Detección de Alteraciones del Adulto Sano Mayor de 40 años de la Unidad de Salud de la Universidad del Cauca. El informe contiene cuatro capítulos: el primero presenta una análisis situacional del programa de Adulto ...

  3. Propuesta de salvaguardas para la independencia de la función de auditoría interna

    Aurora V. Perez Lopez; Jose A. Perez Lopez

    2014-01-01

    La presente investigación tiene por objetivo proponer un conjunto de salvaguardas que sirva de referencia a auditores internos y entidades, con el fin de garantizar la existencia de independencia en la función de auditoría interna. Para conseguir este objetivo se aplicó el método Delphi. Los principales resultados obtenidos evidencian que no existen opiniones diferentes por grupos de expertos sobre la importancia de las salvaguardas, pudiéndose proponer un uniforme conjunto de sal...

  4. Análisis organizacional de la dinámica interna de las empresas constructoras destacadas del eje cafetero

    Buendía Sierra, José Alejandro

    2009-01-01

    El presente trabajo provee evidencia del estado actual organizacional en las empresas constructoras inmobiliarias destacadas del eje cafetero de Colombia (departamentos de Caldas, Risaralda y Quindío); comprende aspectos relacionados con el análisis de su dinámica interna, específicamente; su estrategia, estructura, procesos internos, prácticas de recursos humanos, estilos de liderazgo, capacidad de aprendizaje, y valores compartidos; lo anterior basado en el esquema McKinsey 7-S el cual dete...

  5. Modelado de la combustión de mezclas gasolina-etanol en motores de combustión interna.

    Mantilla, Juan Miguel

    2011-01-01

    Este trabajo analiza el efecto que tiene el cambio de combustibles tradicionales por combustibles oxígenados (que contienen etanol) sobre la temperatura del proceso de combustión en motores de combustión interna encendidos por chispa. Además de esto se investiga el impacto de otras variables de funcionamiento como el tiempo de encendido, la relación de combustible-aire equivalente y la relación de compresión. Para llevar esto a cabo se realizó una labor de experimentación y simulación. Para e...

  6. Evaluación del funcionamiento de motores de combustión interna trabajando con biodiesel.

    R. Piloto Rodríguez; Sierens, R.; S. Verhelst; N. Ferrer Frontela

    2008-01-01

    En el presente trabajo se determinó la característica exterior de velocidad para dos motores de combustión interna trabajando con combustible biodiesel procedente de varias fuentes naturales y se comparó con la característica exterior de velocidad de los motores originalmente trabajando con combustible diesel. Los motores fueron evaluados con variaciones de carga y velocidad. En uno de los motores ensayados fue determinada la presión en el interior de la cámara de combustión con el objetivo d...

  7. Conformado por vía coloidal de recubrimientos en la cara interna de un tubo de acero

    Ferrari, B.; Moreno Botella, Rodrigo María; Rodríguez Galicia, J. L.; Rojas, E.

    2004-01-01

    [ES] El desarrollo de las tecnologías de fabricación de recubrimientos presenta importantes limitaciones relativas a los espesores de las capas fabricadas y a la geometría de los substratos a recubrir. En este trabajo se proponen dos procesos de conformado coloidal de revestimientos cerámicos y metálicos en la cara interna de un tubo de acero. El revestimiento cerámico (CaCO3) se ha conformado por deposición electroforética (EPD). Para ello se han preparado suspensiones estables de C...

  8. O planeamento estratégico como instrumento de melhoria da comunicação organizacional interna

    Azeredo, Bárbara Rute de Sousa

    2015-01-01

    O planeamento estratégico é uma ferramenta usada pelas empresas, como forma de contribuir para a melhoria do seu desempenho, preconizando a concretização de objetivos. A comunicação organizacional interna é um o instrumento que, para além de traduzir uma mensagem enviada aos vários indivíduos da empresa, ajuda a interpretação dessa mensagem. Este estudo tem como objetivo perceber se, o planeamento estratégico pode ser um instrumento de melhoria conceptual e de gestão da comunicação organiz...

  9. Anatomy and imageology of the jugular foramen region%颈静脉孔区的解剖学结构与影像显示

    张卫萍; 谭文; 李凤飞; 姜鹏君; 吴解万

    2009-01-01

    Objective: To provide anatomic and imageologic basis of the jugular foramen region for the diagnosis and treatment of diseases in this region. Methods: Ten adult skulls were dissected and observed through Fisch infratemporai fossa approach. By using MRCT and MR,heads of ten healthy volunteers were scanned and analyzed. Results: Fiber septum (18 sides,90%),bony septum (3 sides,15%),and constant temporal bone process presented,which separated partly the cranial nerve Ⅸ from the cranial nerve Ⅹ ,however,occipital bone process and internal compatition did not appear all the while. There were many nerve roots for carnial nerves of Ⅸ,Ⅹ and Ⅸ,especially the Ⅹ th with the root number of 13. The position of the right jugular bulb was higher than that of the left. MRCT could clearly show the bony structures of jugular foramen,while MR3D-TOF exhibited clearly vascular images of internal carotid artery,basilar artery and cerebralis posterior. Conclusions: The anatomical and imageologic data are useful references for the operations in the jugular foramen region,which is helpful for avoiding the lesion of vessels and cranial nerves.%目的:探讨颈静脉孔区正常解剖结构特点及影像学表现,为该区疾病诊断、手术治疗提供解剖学与影像学依据.方法:取10个成人头颅标本(20侧颈静脉孔)通过采用Fisch颞下窝手术入路进行解剖和观察,测量相关解剖学数据;采用MSCT与MR对10名健康自愿者进行头颅扫描,获取MSCT与MR影像表现,将测得数据进行统计学分析.结果:在20侧颈静脉孔中,有18侧(90%)的舌咽神经和迷走神经之间存在纤维性硬膜,颞突比较恒定,枕突少见,3侧(15%)有完整骨桥;舌咽神经、迷走神经、副神经都有很多根丝,迷走神经根丝可多达13条;右侧颈静脉球高度高于左侧,P<0.05.MSCT颅底层面可清晰显示颈静脉孔大小、形态及其内颞突、枕突、骨桥等骨性结构;MR3D-TOF法可显示颈内动脉、基底动

  10. Ultrasound and Fluoroscopy-Guided Placement of Central Venous Ports via Internal Jugular Vein: Retrospective Analysis of 1254 Port Implantations at a Single Center

    To assess the technical success and complication rates of the radiologic placement of central venous ports via the internal jugular vein. We retrospectively reviewed 1254 central venous ports implanted at our institution between August 2002 and October 2009. All procedures were guided by using ultrasound and fluoroscopy. Catheter maintenance days, technical success rates, peri-procedural, as well as early and late complication rates were evaluated based on the interventional radiologic reports and patient medical records. A total of 433386 catheter maintenance days (mean, 350 days; range 0-1165 days) were recorded. The technical success rate was 99.9% and a total of 61 complications occurred (5%), resulting in a post-procedural complication rate of 0.129 of 1000 catheter days. Among them, peri-procedural complications within 24 hours occurred in five patients (0.4%). There were 56 post-procedural complications including 24 (1.9%, 0.055 of 1000 catheter days) early and 32 (2.6%, 0.074 of 1000 catheter days) late complications including, infection (0.6%, 0.018 of 10000 catheter days), thrombotic malfunction (1.4%, 0.040 of 1000 catheter days), nonthrombotic malfunction (0.9%, 0.025 of 1000 catheter days), venous thrombosis (0.5%, 0.014 of 1000 catheter days), as well as wound problems (1.1%, 0.032 of 1000 catheter days). Thirty six CVPs (3%) were removed due to complications. Bloodstream infections and venous thrombosis were the two main adverse events prolonging hospitalization (mean 13 days and 5 days, respectively). Radiologic placement of a central venous port via the internal jugular vein is safe and efficient as evidenced by its high technical success rate and a very low complication rate.

  11. EVALUACIÓN DE LAS PROPIEDADES MECÁNICAS DE LA ESTRUCTURA INTERNA DE LA GUADUA CON UN MODELO MATEMATICO

    JAIRO ALEXANDER OSORIO SARAZ

    2009-01-01

    Full Text Available Se caracterizo la estructura interna del Bambú-Guadua angustifolia kunth (GAK, en su zona media, encontrando la composición interna de este material compuesto, como son el porcentaje de la matriz (parénquima y de fibras (células de fibras y tejido conductivo. Se determinó las propiedades mecánicas como la resistencia a tensión y a flexión en sentido tangencial, y la Relación de Poisson del material y la resistencia de la fibra. Se valido un modelo matemático para materiales compuestos propuesto por Chandrupatla & Belegundu (1999, y se encontraron algunas ecuaciones que permiten predecir la resistencia del material en función de la resistencia de la fibra, y también para realizar modelos computacionales útiles para la industria de laminados de pisos en Bambuguadua. Los resultados experimentales no difirieron significativamente de los resultados obtenidos con los modelos matemáticos.

  12. Cuestionario SCOFF para tamizaje de trastornos de la conducta alimentaria: Consistencia interna en estudiantes de un colegio de Cartagena, Colombia.

    Adalberto Campo-Arias

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenAntecedentes: El cuestionario SCOFF para tamizaje de trastornos de conducta alimentaria cuenta con una validación criterio en mujeres adolescentes de Bucaramanga, Colombia. Sin embargo, las propiedades psicométricas cambian de acuerdo con la población y no se conoce la consistencia interna del cuestionario en estudiantes de la Costa Atlántica colombiana. Objetivo: Conocer la consistencia interna del cuestionario SCOFF en adolescentes estudiantes, discriminada por género, de un colegio ubicado en un sector de estrato bajo de Cartagena, Colombia. Método: Un total de 416 adolescentes entre 13 y 17 años, 208 estudiantes mujeres (edad promedio 14.6 años y 208 varones (edad promedio 14.8 años, completaron el cuestionario SCOFF. Esta escala consta de cinco ítemes que abordan inducción de vómito, pérdida de control, pérdida de peso, sentirse gorda/gordo y si la comida domina la vida. Se determinó la consistencia interna mediante la fórmula 20 de Kuder-Richardson. Resultados: La consistencia interna del cuestionario fue 0.343 (Kuder-Richardson entre las mujeres y 0.209 en varones. Las mujeres puntuaron más alto que los varones en inducción de vómito, pérdida de control y sentirse gorda/gordo y los varones más alto que las mujeres en la comida domina la vida (p<0.05. Conclusiones: La consistencia interna del SCOFF es baja en adolescentes, mujeres y varones, de estrato bajo de esta ciudad. Es necesario contar con un instrumento de mejores propiedades psicométricas en esta población. (Duazary 2007; 1: 14 - 18AbstractBackground: The SCOFF questionnaire for screening eating disorders is criterion validated among female adolescent students from Bucaramanga, Colombia. However, the psychometric properties of a scale vary according to the population, and internal consistency of the SCOFF questionnaire is not known in Colombian Caribbean students. Objective: To know the internal consistency of the SCOFF questionnaire for gender among

  13. Internações hospitalares por causas sensíveis à atenção primária no Distrito Federal, 2008

    Rozania Maria Pereira Junqueira

    2012-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar coeficientes de internações por causas sensíveis à atenção primária. MÉTODOS: Foram utilizados dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde no Distrito Federal em 2008. O diagnóstico principal da internação foi analisado com base na Classificação Internacional de Doenças e foram calculados frequência absoluta, proporção e coeficiente segundo causas, faixas etárias e sexo. RESULTADOS: As causas sensíveis à atenção primária (CSAP representaram cerca de 20% das internações no Sistema Único de Saúde. As causas mais frequentes foram: gastroenterites (2,4%, insuficiência cardíaca (2,3% e infecção do rim e trato urinário (2,1%. Constataram-se coeficientes de internações por causas sensíveis à atenção primária relevantes no grupo infantil (< 1 ano, redução importante nos grupos etários seguintes (um a 29 anos e aumento gradativo até as idades mais avançadas. Comparados aos dos homens, os coeficientes de internações foram discretamente maiores em mulheres jovens (20 a 29 anos e menores em mulheres com mais de 49 anos. CONCLUSÕES: As internações por CSAP representaram 19,5% do total de internações ocorridas no Distrito Federal (2008, e as principais causas de internações foram gastroenterites, insuficiência cardíaca e infecção do rim e trato urinário. A efetividade da atenção primária em saúde no Distrito Federal para a prevenção desses eventos é discutida.

  14. Vilken kontroll spelar roll? : En förklarande studie om den interna revisionens påverkan för den externa revisionen

    Gustafsson, Rasmus; Helmerson, Emil

    2015-01-01

    Introduktion Den interna revisorn antas ha bättre insyn i företaget än den externa. Enligt agentteori maximerar internrevisorn sin egen nytta, vilket ifrågasätter dennes oberoende. Dagens forskning är delad i två perspektiv där den interna revisionen och de externa revisionskostnaderna har ett positivt eller negativt samband. Den rådande trenden med ökad intern revision och kontroll i samband med den nya kontext som skapats genom de under 2000-talet införda regelverken motiverar och aktualise...

  15. La auditoría de comunicación interna: Una aproximación conceptual y metodológica

    Lic. Josefa García Mestanza; Lic. Antonio Ruiz Molina; Lic. Rafael Ventura Fernández

    1999-01-01

    ©En los últimos años, el papel estratégico de la comunicación interna y la satisfacción de las necesidades del público interno de las empresas han cobrado un merecido reconocimiento. En un breve periodo de tiempo han surgido en el seno de las organizaciones, unidades de comunicación interna responsables del diseño y ejecución de los programas de marketing Interno. Una vez satisfecha la necesidad de comunicación en el seno de la empresa, se plantea la necesidad de analizar y evaluar la gestión...

  16. Percepção de auditores e auditados sobre as práticas de auditoria interna em uma empresa do setor energético

    Débora Lage Martins Lélis

    2012-12-01

    Full Text Available A atividade de auditoria interna tem passado por significativa expansão e valorização nos últimos anos. O objetivo do estudo foi avaliar a percepção de auditores internos e auditados em relação às práticas de auditoria interna de uma empresa brasileira do setor energético. A pesquisa, um estudo de caso com a utilização de fontes primárias, analisou diferentes aspectos da atividade de auditoria interna, incluindo a capacitação dos auditores e características associadas a um bom trabalho de auditoria. Auditores internos e auditados apontaram a preparação do auditor, a qualidade das recomendações de auditoria e a orientação para o risco como os fatores de maior influência sobre a qualidade do serviço de auditoria interna, corroborando o disposto na literatura. Também apresentaram percepção positiva sobre a contribuição da auditoria interna para a melhoria do desempenho dos processos, a melhoria da estrutura de controles internos e a melhoria da gestão de riscos da empresa, indicadores relevantes na avaliação da qualidade do serviço de auditoria interna. A pesquisa revelou uma considerável divergência perceptiva entre auditores e auditados no que tange à avaliação do comportamento dos auditados, que possuem uma percepção mais positiva sobre esse aspecto em comparação com os auditores. A percepção do uso de boas práticas de auditoria interna por auditores e auditados está, na maioria dos casos, coerente com os atributos de qualidade citados na literatura, indicando a presença desses atributos na avaliação da qualidade do serviço de auditoria interna.

  17. Trombose da artéria carótida interna devida a trauma penetrante no pálato mole: relato de caso

    BORGES GUILHERME

    1999-01-01

    Full Text Available Descrevemos caso de trauma penetrante na região oral em criança, evoluindo com oclusão da artéria carótida interna e déficit neurológico correspondente. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética demonstram a oclusão completa da artéria carótida interna. Enfatizamos esta rara complicação de trauma oral, comum em crianças e discutimos os aspectos patogênicos.

  18. Ablação com radiofreqüência do flutter atrial tipo I. Importância do bloqueio bidirecional do istmo entre a veia cava inferior e o anel da valva tricúspide

    Scanavacca Mauricio

    1998-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a importância clínica da determinação eletrofisiológica da presença de bloqueio bidirecional na condução pelo istmo localizado entre a veia cava inferior e o anel da valva tricúspide (VCI - AT, após a ablação do flutter atrial tipo I (FL com radiofreqüência (RF. MÉTODOS: Quarenta pacientes consecutivos (idade média 51±11 anos com FL foram submetidos a ablação do istmo VCI-AT com RF. Em 30 pacientes (GI, o sucesso foi avaliado pela interrupção e não reindução do FL com estimulação atrial programada. Nos últimos 10 pacientes foi avaliada também a condução bidirecional pelo istmo, com cateteres posicionados na sua entrada e saída e em cada lado da linha de bloqueio. O bloqueio foi considerado bidirecional quando ocorrido nos dois sentidos e unidirecional quando ocorrido em um só sentido. RESULTADOS: Vinte e seis (86% pacientes do GI e 10 (100% do GII tiveram sucesso imediato (p= 0,5558. Durante o seguimento, 7 (30% de 23 pacientes do GI e 3 (30% de 9 do GII tiveram recorrência de FL (p= NS. Os três pacientes do GII que apresentaram recorrência tinham bloqueio unidirecional, enquanto os seis casos sem recorrência tinham bloqueio bidirecional (p=0,012. CONCLUSÃO: A demonstração de bloqueio bidirecional no istmo VCI-AT, obtida imediatamente após a ablação do FL com RF, relaciona-se a menor índice de recorrência clínica, devendo ser o critério preferencial para término do procedimento.

  19. Índices de onda P na predição de recorrência de fibrilação atrial após isolamento da veia pulmonar

    Ahmed Salah

    2013-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Índices de ondas P são marcadores interessantes para prever recorrências de fibrilação atrial (FA pós ablação. OBJETIVO: Esse estudo avalia o valor dos índices de onda P para prever recorrências após isolamento da veia pulmonar (IVP em pacientes com fibrilação atrial paroxística. MÉTODOS: Foram selecionados 198 pacientes (57 ± 8 anos, 150 homens com FA paroxística sintomática refratária a medicamentos submetidos ao IVP em nosso hospital. Um eletrocardiograma de 12 derivações foi utilizado para medir a duração da onda P na derivação II, a força terminal de P (FTP na derivação V1, o eixo e a dispersão da onda P. RESULTADOS: No acompanhamento de 9 ± 3 meses, as recorrências ocorreram em 60 (30,3% pacientes. Os pacientes que apresentaram recorrência de FA tiveram maior duração média de onda P (122,9 ± 10,3 versus 104,3 ± 14,2 ms, p 125 ms apresenta 60% de sensibilidade, especificidade de 90%, valor preditivo positivo (VPP de 72% e valor preditivo negativo (VPN de 83,7%, enquanto a dispersão da onda P > 40 ms tem 78% de sensibilidade, 67% de especificidade, PPV 51% e VPN de 87,6%. 48/66 (72,7% dos pacientes com FTP -0,04 mm/segundo tiveram recorrência de FA (p 125 ms, a dispersão da onda P > 40 ms e FTP em V1 < -0,04 mm/sec são bons preditores clínicos das recorrências de FA pós IVP em pacientes com fibrilação atrial paroxística; contudo, eles não foram independentes do tamanho do átrio esquerdo e da idade.

  20. Utilização da veia glicerolada na regeneração neural: Estudo experimental em ratos The use of glycerol-treated venous graft in damaged nerves repair: an experimental study in rats

    Armando dos Santos Cunha

    2007-01-01

    Full Text Available A auto-enxertia de nervo é o tratamento de escolha para grandes perdas de tecido neural que não podem ser reparadas por meio de rafia primária. A utilização do enxerto venoso previamente conservado em glicerol seria uma alternativa para diminuir o tempo operatório e a morbidade cirúrgica nesses casos. Os vasos preservados em glicerol não apresentam destruição de sua estrutura, o que permite seu uso na microcirurgia vascular, tendo a vantagem de diminuir a imunogenicidade do enxerto. O objetivo deste trabalho experimental foi comparar o grau de reparação nervosa, utilizando análise histológica, contagem do número de axônios mielinizados regenerados e análise funcional, obtida com a interposição de enxerto autógeno (grupo A e de tubo de veia glicerolada (grupo B em defeitos de 5 mm no nervo fibular de ratos Wistar. Somente no grupo A foi observado a formação de neuroma. O grupo B apresentou padrões histológicos compatíveis com diminuição quantitativa do número de axônios mielinizados regenerados em menor número em relação ao grupo A (controle. Na recuperação funcional, não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos.Autografting is the treatment of choice for cases of major nervous tissue loss where the ruptured nerve ends cannot be reduced. The use of a venous autograft previously treated with glycerol may be an alternative treatment, as it reduces surgery time duration and level of morbidity. Blood vessel explants, used in vascular microsurgery, kept in glycerol maintain their original biological structure, and when used in autografting, present reduced levels of patient's immune response. The aim of this study was to compare the level of nervous tissue regeneration by using histological analysis, regenerated myelinized axons counts, and functional analysis, obtained with the interposition of autologous graft (group A and glycerol-treated vein tube (group B in 5-mm defects on Wistar

  1. Características das células parasitadas pelo Trypanosoma cruzi na parede da veia central das supra-renais de Chagásicos crônicos

    Hipolito de Oliveira Almeida

    1986-12-01

    Full Text Available Foram analisados os aspectos das células musculares parasitadas pelo Trypanosoma cruzi, na veia da supra-renal de chagásicos crônicos, através de exame ao microscópio óptico de lâminas coradas pela hematoxilina-eosina (HE, PAS, Feulgen e peroxidase-antiperoxidase (PAP para antigenos do T. cruzi. Além das modificações nucleares descritas anteriormente, os leiomiócitos parasitados exibem alterações citoplasmáticas que podem ser vistas mesmo em células que albergam poucos parasitas. As formas amastigotas geralmente estão envoltas por halo claro e o citoplasma restante adquire aspecto granuloso ou reticular, basófilopelo HE, sendo sempre PAS e Feulgen negativos. Estes dados sugerem que o material basófilo no citoplasma deve ser RNA ribossômico. A periferia dos ninhos que mostram uma "membrana" com reação do PAP para antigenos do T. cruzi fortemente positiva, poderia ser devida a reação cruzada de material celular rechaçado para a periferia ou a difusão de antigenos do T. cruzi e sua adsorção à periferia celular. O material citoplasmático PAP positivo poderia resultar de artefato, de reação imunocitoquimica cruzada, de antigenos tripanossomóticos difundidos ou de antigenos tripanossoma-simile resultantes de interações entre o leiomiócito e o parasita.Some morphologic aspects of the smooth muscle cells, parasitised by T. cruzi in the adrenal vein of chronic chagasic patients were studied. The staining techniques used were the following: Hematoxylin and Eosin (HE, PAS, Feulgen and the peroxidase antiperoxidase (PAP immunocyto chemical method for identification of T. cruzi antigen. The intracellular amastigotes were often surrounded by a clear halo and the cytoplasm of the parasitised smooth muscle cells were granular or reticular in appearance being basophil and, PAS and Feulgen negative. These data suggest that the cytoplasmatic basophil material could be ribosomic RNA. The intracellular nests of amastigotes were

  2. La carga precoz de los implantes GMI con conexión interna y superficie arenada y grabada

    E. Velasco Ortega

    2014-08-01

    Full Text Available Introducción: La implantología oral representa en la actualidad, una modalidad terapéutica odontológica en los pacientes con pérdida dental total y parcial. El estudio muestra la evaluación de los pacientes tratados mediante carga precoz de implantes de titanio con conexión interna y superficie arenada y grabada. Métodos: 39 pacientes con pérdidas dentales fueron tratados con implantes con conexión interna y superficie arenada y grabada Frontier GMI®. Los implantes fueron cargados funcionalmente tras un periodo de tiempo de 6 semanas en la mandíbula y 8 semanas en el maxilar superior. Los hallazgos clínicos (implantológicos y prostodóncicos se han seguido durante 1 año. Resultados: 111 implantes fueron insertados en ambos maxilares (50 en el maxilar superior y 61 en la mandíbula para su rehabilitación prostodóncica. 44 implantes fueron insertados en el sector anterior y 67 implantes en el sector posterior. Después de 1 año de seguimiento clínico, los resultados indican una supervivencia y éxito de los implantes del 99,1%. Durante el periodo de cicatrización libre de carga funcional, se perdió 1 implante por movilidad. Como complicaciones tardías hubo un caso de periimplantitis. Las restauraciones prostodóncicas incluyeron 30 coronas unitarias, 15 puentes fijos, 5 sobredentaduras con bolas y 2 rehabilitaciones totales fijas. Conclusiones: Los hallazgos clínicos del presente estudio indican que la rehabilitación prostodóncica mediante la inserción de implantes de titanio con conexión interna y superficie arenada + grabada, y cargados precozmente, representa una terapéutica odontológica con éxito elevado.

  3. Una sorprendente victoria: Menem y su red de apoyo en las elecciones internas del peronismo de 1988

    Joaquín Baeza Belda

    2010-11-01

    Full Text Available 1989 supuso para Argentina la llegada a la presidencia del justicialista Carlos Menem y el inicio de un sorprendente giro, dados los antecedentes de su partido, hacia políticas neoliberales. Como paso previo, sin embargo, Menem debió vencer en unas elecciones internas en las que partía, en principio, en clara desventaja ante el favorito Antonio Cafiero, gobernador de la provincia de Buenos Aires y líder de la llamada Renovación peronista. La sorprendente victoria de Menem en 1988 ha sido explicada comúnmente como fruto de la reacción de la sociedad a la clase política, en el contexto de crisis que atravesaba el país, o bien como producto de los límites e insuficiencias de la línea cafierista. Sin desconocer estos enfoques, en este texto abordamos el problema desde la perspectiva interna del peronismo y del propio Menem, describiendo su labor de acumulación y reestructuración de los sectores más ortodoxos del partido, apartados por el avance de la Renovación. El estudio de estas elecciones internas sirve así para explorar las continuidades y rupturas de la Argentina que abre un nuevo ciclo en 1989.Palabras clave: Argentina, peronismo, Menem, Renovación, elecciones, 1988___________________________ABSTRACT:1989 marked the arrival to the Argentinian presidency of the PJ Carlos Menem and the beginning of a surprising twist, considering the history of his party, towards neoliberal policies. As a preliminary step, however, Menem had to overcome in a primary election, in which he was disadvantaged compared to the favorite Antonio Cafiero, Governor of Province of Buenos Aires and leader of the so called “Peronist Renovation”. Menem's stunning victory in 1988 has been commonly explained as the result of society's reaction to the political class, in the context of crisis of the country, or as a result of the limits and shortcomings of the Cafiero’s political line. Without ignoring these approaches, in this paper we approach the

  4. Diseño de sistema de gestión de la comunicación interna a la medida organizacional

    Norge Lauzao-Serrano

    2012-01-01

    evaluación y control de los procesos comunicativos en la organización, capaz de permitir la existencia de un sistema de comunicación coherente y armónico, contribuyendo a una mayor integración interna, fortaleciendo su cultura e identidad.

  5. El sistema de garantía interna de la calidad de centro: un asunto de coherencia de la institución universitaria

    José Luis Menéndez Varela

    2008-01-01

    adecuada implantación en las diversas titulaciones, se defenderá la necesidad de un modelo mixto, en el que el compromiso institucional con la calidad de la enseñanza confiera un papel relevante a los sistemas de garantía interna de la calidad de los centros educativos.

  6. El desarrollo laboral sustentable y su relación con la migración interna en México

    Jesús Sergio Sánchez Rodríguez

    2014-01-01

    Full Text Available en este trabajo se estudió la interacción entre la mi - gración interestatal y el desarrollo laboral sustentable en México del año 2000 al 2010, de acuerdo con la visión de Amartya Sen. Este desarrollo se midió con el índice de competitividad social, y la interacción con la migración interna se evaluó con un modelo de ecuaciones simultá - neas. Los resultados confirmaron que a mayor desarrollo laboral sustentable, el grado de inmigración fue más y vi - ceversa. Por otro lado, no se encontró relación alguna entre la emigración interna y el desarrollo laboral sustentable. Al desagregar el índice de competitividad social, se encontró una relación causal mutua entre el índice de la ausencia de pobreza salarial y la inmigración interna, así como una relación causa-efecto positiva entre ausencia de pobreza salarial sobre la emigración interna, la cual no se da en el otro sentido.

  7. Curva de estimativa das internações hospitalares nas regiões metropolitanas brasileiras: um estudo de série histórica

    Graziella Denúbila Gomes

    2012-03-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar as variações temporais na distribuição das internações hospitalares realizadas no Sistema Único de Saúde (SUS em todas as Regiões Metropolitanas brasileiras entre os anos de 1995 e 2006. Trata-se de estudo ecológico de série histórica com dados secundários referentes às 36 regiões metropolitanas brasileiras. Realizou-se a análise descritiva dos dados, correlação de Spearman e curva de estimativa. Os resultados indicam que o Teste F foi significativo em ordem decrescente para os modelos linear (p=0,001, quadrático (p=0,002 e cúbico (p=0,004. Por outro lado, os valores de R2 apresentaram ordem crescente de valores – 0,277; 0,307 e 0,338, respectivamente. O modelo cúbico mostrou que o percentual médio de internações hospitalares em 2006 apresentou tendência de queda quando comparado ao percentual médio de internações no ano de 1995. Conclui-se que o percentual de internações hospitalares realizadas no SUS nas regiões metropolitanas brasileiras decresceu durante o período analisado.

  8. Fatores associados às internações hospitalares no Brasil Analysis of hospital admissions associated factors in Brazil

    Mônica Silva Monteiro de Castro

    2002-01-01

    Full Text Available O objetivo foi identificar fatores associados às admissões hospitalares no Brasil, analisando se essa utilização é eqüitativa e identificando características associadas aos grandes usuários. A PNAD/1998 foi analisada, utilizando regressão logística e regressão logística multinomial, com pesos normalizados e técnicas estatísticas para correção do efeito de desenho. O modelo teórico utilizado foi o Comportamental de Andersen. No modelo ajustado por necessidade de saúde e fatores capacitantes, pessoas com menor renda apresentaram maior chance de se internar; o contrário ocorreu no modelo ajustado somente por necessidade de saúde. Todas as variáveis de necessidade mostraram-se menos relacionadas ao uso nas pessoas com duas internações, em comparação com aquelas com mais do que duas internações. Não houve associação entre variáveis sociais e ocorrência de duas internações, mas essa associação ocorreu para três ou mais internações. A redução das desigualdades sociais nos aspectos que "capacitam" ao uso de admissões hospitalares reduziria as desigualdades neste uso. Um sistema de saúde que ofereça um "serviço de uso regular", além de baixo ou nenhum pagamento no ato do consumo, seriam medidas de impacto positivo na eqüidade do consumo de serviços hospitalares no Brasil.The objective was to identify hospital admission associated factors in Brazil, analyzing if that utilization is equitable and identifying which characteristics are associated with heavy users. We analyzed data from the 1998 National Household Survey, using logistic regression and multinomial logistic regression, with normalized weights and statistical techniques to correct for design effect. We used Andersen's Behavioral Model as the theoretical model for this analysis. In model adjusted for health needs and enabling factors, people with smaller income had more chance of being admitted to hospital; and in model adjusted only for health

  9. Aspectos do funcionamento de uma unidade de internação psiquiátrica de um hospital geral

    Pacheco Marco Antônio

    2003-01-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é descrever o funcionamento de uma unidade de internação psiquiátrica (UIP em um hospital geral em seus aspectos eminentemente práticos. Reunir vários pacientes psiquiátricos graves e manejá-los é uma tarefa desafiadoramente árdua. A farmacologia ainda é empírica e paliativa, a despeito dos grandes esforços e avanços científicos alcançados nos últimos anos. Tentar discutir o embasamento que respalda cientificamente as condutas e manejos dentro de uma UIP poderá lançar luz ao nosso conhecimento, principalmente daqueles que estão iniciando a prática psiquiátrica, sejam estudantes estagiários ou residentes.

  10. Relatório de estágio: auditoria interna e controlo de gestão

    Pinho, Marisa Ferreira Alves de

    2014-01-01

    O presente relatório resulta do estágio curricular realizado na Divisão Municipal de Auditoria Interna, Planeamento e Sistemas de Informação do Município de Oliveira de Azeméis (MOA), no âmbito do Mestrado Contabilidade e Administração Pública e propõe-se divulgar as atividades desenvolvidas ao longo do estágio bem como a propor um método para integração da Failure Mode and Effects Analysis (FMEA) no Plano Global de Gestão dos Riscos Organizacionais (PGGRO), aplicado à Divisão Municipal de Em...

  11. A aplicação da ISSO14001 em Portugal e consequente relevância da auditoria interna

    Gomes, João António Marinheiro

    2015-01-01

    A aplicação da NP EN ISO 14001:2012, em Portugal, tem vindo a ser de fundamental importância para todas as organizações e atividades económicas, pelo que se entende adequado basear esta dissertação numa avaliação da aplicação da ISO 14001, por sector de atividade, distrito, região e dimensão das organizações e verificar a relevância da auditoria interna. Em consequência disso iniciou-se uma revisão bibliográfica sobre esta temática, efetuou-se uma análise rigorosa à evolução da aplicação a IS...

  12. Preditores de internação hospitalar em pacientes com síncope atendidos em hospital cardiológico

    Leonardo Marques Fischer

    2013-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: No atendimento ao episódio sincopal é necessário estratificar o risco para melhor diferenciar pacientes que necessitam de internação hospitalar daqueles que podem ser liberados. Os critérios utilizados pelos médicos avaliadores desses pacientes em emergências cardiológicas em nosso meio são desconhecidos. OBJETIVOS: Analisar quais os critérios adotados para internação hospitalar, diferenciá-los dos utilizados nos pacientes liberados e compará-los com os preditores de alto risco definidos pelo escore de OESIL já validado para esse fim. MÉTODOS: Estudo transversal em pacientes diagnosticados com síncope na emergência em nossa instituição no ano de 2011. RESULTADOS: Dos 46.476 atendimentos realizados naquele ano, 216 foram descritos como síncope. Dos 216 pacientes analisados, 39% foram internados, sendo que as principais variáveis associadas à admissão foram síncope prévia, doença cardíaca conhecida, história negativa para acidente vascular encefálico no passado, ECG alterado e possuir plano de súde. Na comparação internação contra não internação, os escores OESIL 0-1 foram associados a maior chance de liberação hospitalar; os escores 2-3 apresentaram maior associação com internação. Um escore OESIL >2 demonstrou razão de chances 7,8 vezes maior de internação comparado com o escore 0 (p < 0,001; IC95%: 4,03-15,11. Aproximadamente 39% dos pacientes não tiveram definição etiológica e em 18% foi identificada uma causa cardiológica. CONCLUSÕES: Fatores como doença cardiovascular conhecida, história sincopal prévia, ausência de AVC prévio, possuir seguro de saúde e eletrocardiograma alterado foram os critérios utilizados pelos médicos em emergência para indicar internação hospitalar. Houve boa correlação entre os critérios clínicos e os critérios de risco do OESIL descritos na literatura.

  13. Selección interna: el control de la filogenia por la ontogenia en una perspectiva variacional

    Gustavo Caponi

    2009-11-01

    Full Text Available La idea de selección interna, propuesta originalmente por Lancelot Whyte, no sólo sirve para entender el papel causal que los constreñimientos del desarrollo tienen en evolución; sino que además puede hacernos comprender de qué modo esos factores organísmicos o internos, cuya importancia la Biología Evolucionaria del Desarrollo hoy quiere rescatar, son pasibles de ser considerados desde una perspectiva variacional o seleccional compatible, pero no asimilable, a la Teoría de la Selección Natural. Así, considerado como un concepto autónomo y diferente al de selección natural, el concepto de selección interna puede permitirnos comprender de qué modo eso que Wallace Arthur llama developmental bias constituye una causa, efectiva y positiva, de transformaciones evolutivas irreversibles y acumulables.The idea of internal selection, originally proposed by Lancelot Whyte, not only helps to understand the causal role that the developmental constraints have in evoltion, but it can also show how these organismic or internal factors, which relevancy the Evolutionary Developmental Biology remarks today, can be considered from a variational or selectional perspective that is compatible with, but not reducible to, Natural Selection Theory. Thus, being considered as a concept autonomous and different from natural selection, the concept of internal selection can allow us to understand how that phenomenon that Wallace Arthur calls developmental bias constitutes an effective and positive cause of irreversible and cumulative evolutionary changes.

  14. Hyperostosis frontalis interna – a find in women individual from Modern Times (St. Martin Cathedral, Spisska Kapitula, Slovakia

    Eva Petrušová Chudá

    2011-04-01

    Full Text Available In this study we present find of skeletal remains from the St. Martin Cathedral from the 17th – 18th centuries which were excavated in year 2008. Especially of individual from grave no. 2/2008 – preserved cranium showed marks of endocranial hyperostosis (stage B according Hershkovitz et al. 1999. Hyperostosis frontalis interna (HFI is an overgrowth of bony tissue on the inner plate of the frontal bone of the calvaria, the irregular thickening of the endocranium (may be 1 cm or thicker. It is typically bilateral and symmetrical, and may extend to involve the parietal bones. It was first described in 1765 by Morgagni and Santorini as an obesity and virilism associated with thickening of internal table of the frontal bone called hyperostosis frontalis interna. HFI appears more commonly in women than in men, with an estimated male:female ratio 1:9, usually in age 35 years and older women. In modern population this condition is most prevalent in postmenopausal females, with frequencies of 40 – 62% reported, in general population, composed of males and females of different ages HFI affects 3 – 15% of individuals. In contrast, HFI is rarely reported in an archeological context. Using an anthropomorphological and paleopathological examination of the skeletal remains we realized that this women was in age category adultus II (30 – 39 years or older, her stature was cca 151.875 cm and she also suffered from DISH, healed fracture of styloid process of right ulna, osteoarthrosis of humeral and femoral heads and spondylosis.

  15. Effect of cerebral blood flow on consciousness and outcome after head injury. Assessment by jugular bulb venous metabolism and IMP-SPECT

    This study was performed to elucidate the therapeutical value of arteriojugularvenous oxygen difference (AVDO2) in the ultra-emergent period after head injury. Rational therapeutic strategy after severe head injury needs information concerning the dynamical change of cerebral blood flow (CBF) and metabolism. We monitored the cerebral venous metabolism within 6 hours after head injury until the day IMP-SPECT was performed. Whole brain cerebral blood flow detected by IMP-SPECT and AVDO2 at the same day was compared, which restored to the period within 6 hours after head injury. From this procedure, we could outline cerebral blood flow conditions by only AVDO2 without IMP-SPECT in the ultra-emergent period. Eighty-six patients with head injury who were carried to our emergency center in the period of recent 2 years aged ranging from 15 to 94 years were the subjects. They all performed jugular bulb cannulation within 6 hours after the accident (Martin's phase I: day 0) to know saturation of jugular vein (SjO2), AVDO2 and AVL. They were monitored until the day IMP-SPECT was performed (Martin's phase II; day 1-3 or phase III; day 4-15). The correlation between CBF and AVDO2. The effect of CBF and cerebral venous metabolism on consciousness and outcome was also analyzed. CBF and AVDO2 in phase II and III were reversely correlated (p2. AVDO2 in all cases changed 6.2 vol% at phase I, 4.5 vol% at phase II and 5.1 vol% at phase III. Glasgow comascale (GCS) on admission under 8 (n=47) and over 9 (n=39) significantly differed in AVDO2 and CBF in the period of II and III. The patients with favorable consciousness showed low AVDO2 and hyperemia afterwards. Dead cases in phase I (n=19) showed high AVDO2 and low SjO2. The patients with severe disability (SD) (n=13) showed high AVDO2 and low CBF and the patients with good recovery (GR) showed low AVDO2 and high CBF in phase II and III. GCS on admission correlated with AVDO2 and CBF afterward. Only dead case was correlated with

  16. Esplenectomia com ligadura da veia gástrica esquerda e desvascularização da grande curvatura do estômago no tratamento da esquistossomose hepatoesplênica: é necessária a escleroterapia endoscópica pós-operatória

    FERRAZ Álvaro Antônio Bandeira

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo - Com o intuito de avaliar a eficácia e a manutenção da esclerose endoscópica pós-operatória como rotina, em associação à esplenectomia com ligadura da veia gástrica esquerda e desvascularização da grande curvatura do estômago, foi realizado o presente estudo. Método - Entre 1992 e 1998 foram operados 131 pacientes no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE. O seguimento médio foi de 30 meses. Os pacientes foram solicitados a retornar ao ambulatório daquele hospital para realização de controle clínico e laboratorial. Dos 111 pacientes que retornaram ao ambulatório, apenas 80 realizaram endoscopia digestiva alta de controle. Destes 80, 36 seguiram a recomendação e realizaram esclerose endoscópica pós-operatória (grupo 1, enquanto 44 não a realizaram (grupo 2. Resultados - Observou-se de forma relevante e estatisticamente significativa, a diferença entre os dois grupos quando se analisou a erradicação das varizes de esôfago, com melhor resultado para o grupo 1 (52,7% do grupo 1 versus 18,2% do Grupo 2. Nos demais itens analisados (mortalidade, recidiva hemorrágica, trombose da veia porta, varizes de fundo gástrico e grau de fibrose periportal não se observou relevância estatística. Conclusão - Conclui-se que a associação da escleroterapia endoscópica pós-operatória à esplenectomia com ligadura de veia gástrica esquerda e desvascularização da grande curvatura do estômago, no tratamento da hipertensão portal esquistossomótica com antecedentes de hemorragia digestiva, deve ser mantida.

  17. Dez anos de experiência com artéria torácica interna direita através do seio transverso na revascularização da artéria circunflexa e seus ramos Ten years of experience with the right thoracic internal artery through transversus sinus in the left circunflex artery and his branches

    Luís Roberto Gerola

    1993-12-01

    Full Text Available No período de abril de 1983 a novembro de 1993, 185 pacientes foram submetidos à revascularização do miocárdio utilizando-se a artéria torácica interna direita (ATI D através do seio transverso do pericárdio, associada a artéria torácica interna esquerda (ATIE e a pontes de veia safena (PVS. A ATIE foi anastomosada nos ramos descendente anterior e diagonais, enquanto que a ATID foi anastomosada por via retro-aórtica para a artéria circunflexa, ramos marginais ou diagnonais. Cento e quarenta e quatro pacientes eram do sexo masculino e 41 do feminino. A idade variou de 35 a 68 anos (média de 49,8 anos. Cento e vinte e três pacientes tinham doença triarterial, 41 bilateral e 15 lesão de tronco de coronária esquerda isolada ou associada a outras lesões coronarianas. A média de ramos coronarianos revascularizados foi de 2,9 por paciente com uma variação de 2 a 6 enxertos, sendo 73,4% com as ATIE e ATID e 26,5% com PVS. A mortalidade imediata foi de 3,2% (seis casos. As causas de óbito foram; fibrilação ventricular em 3 pacientes, úlcera perfurada em 1, hemorragia digestiva alta em 1 e acidente vascular cerebral em 1. A morbidade hospitalar incluiu: reoperações em 6 casos (3,2%, infarto do miocárdio em 5 (3%, alterações respiratórias em 8 (4,3%, alterações gastrointestinais em 2 (1 %, alterações de parede torácica em 5 (3% e acidente vascular cerebral em 1 (0,5%. O seguimento pós-operatório variou de 6 a 127 meses, tendo sido localizados 85% dos pacientes. Seis pacientes (3,8% foram a óbito tardiamente e as causas foram: edema agudo de pulmão em 1 caso, insuficiência renal em 1, acidente vascular cerebral em 1 e em 3 não foi possível a sua identificação. A sobrevida atuarial foi de 95,1% em 1 ano, 89,4% em 5 anos e 87,6% em 10 anos de seguimento. Dos pacientes seguidos tardiamente, 123 (81% estavam em classe funcional I e 34 (19% estavam em classe funcional II. Seis pacientes foram submetidos a

  18. Prevalence and impact of incompetence of internal jugular valve on postoperative cognitive dysfunction in elderly patients undergoing robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy.

    Roh, Go Un; Kim, Won Oak; Rha, Koon Ho; Lee, Byung Ho; Jeong, Hae Won; Na, Sungwon

    2016-01-01

    Internal jugular vein (IJV) is the main pathway of cerebral venous drainage and its valves prevent regurgitation of blood to the brain. IJV valve incompetence (IJVVI) is known to be associated with cerebral dysfunctions. It occurs more often in male over 50 years old, conditions elevating intra-abdominal or intra-thoracic pressure. In robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy (RALRP), elderly male undergoes surgery in Trendelenburg position with pneumoperitoneum applied. Therefore, we assessed the IJVVI during RALRP and its influence on postoperative cognitive function. 57 patients undergoing RALRP were enrolled. Neurocognitive tests including Mini-Mental State Examination (MMSE), Auditory Verbal Learning Test, Digit Symbol Substitution Test, Color Word Stroop Test, digit span test, and grooved pegboard test were performed the day before and 2 days after surgery. During surgery, IJVVI was assessed with ultrasonography in supine position with and without pneumoperitoneum, and Trendelenburg position with pneumoperitoneum. 50 patients underwent sonographic assessment and 41 patients completed neurocognitive examination. A total of 27 patients presented IJVVI, 19 patients in supine position without pneumoperitoneum, 7 patients in supine position with pneumoperitoneum and 1 patient in Trendelenburg position with pneumoperitoneum. In neurocognitive tests, patients with IJVVI showed statistically significant decline of score in MMSE postoperatively (p<0.05). IJVVI occurred in 38% in supine position but the incidence was increased to 54% after Trendelenburg position and pneumoperitoneum. Patients with IJVVI did not show significant differences in cognitive function tests except MMSE. Clinical and neurological significance of physiologic changes associated RALRP should be studied further. PMID:26921505

  19. Revascularização miocárdica com enxerto composto de artéria torácica interna esquerda em Y: análise de fluxo sangüíneo Myocardial revascularization surgery using composite Y-graft of the left internal thoracic artery: blood flow analysis

    José Glauco Lobo Filho

    2004-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar o comportamento do fluxo sangüíneo na artéria torácica interna esquerda (ATIE, quando utilizada para revascularizar a artéria interventricular anterior (AIA e mais um ramo do sistema coronariano esquerdo (SCE. MÉTODO: No presente estudo, compara-se o fluxo obtido pela ecocardiografia Doppler na ATIE, em repouso e sob estresse com dobutamina, em dois grupos de 20 pacientes cada. No grupo A, foi utilizado enxerto pediculado de ATIE anastomosada unicamente à AIA. No grupo B, a ATIE revasculariza a AIA, e um enxerto de veia safena magna, anastomosado em "Y" à ATIE, revasculariza outro ramo do SCE. O estudo angiográfico demonstrou patência de todos os enxertos em ambos os grupos. Na avaliação pela ecocardiografia Doppler foram realizadas as seguintes medidas: débitos sistólico (DS, diastólico e total, razão entre o débito total em estresse pelo débito total em repouso (DTE/DTR, velocidades de pico sistólico (VPS e diastólico e razão entre essas velocidades. RESULTADOS: Todos os parâmetros analisados apresentaram diferença estatisticamente significativa, com exceção do DS, DTE/DTR e VPS. CONCLUSÃO: Nas condições e métodos usados neste estudo, pode-se inferir que o fluxo sangüíneo na ATIE no enxerto composto (Grupo B é maior que no enxerto simples (Grupo A, o que demonstra a grande capacidade da ATIE em adaptar-se à demanda de fluxo.OBJECTIVE: To assess the left internal thoracic artery (LITA flow pattern, when it was used to supply the left anterior descending artery (LADA and another branch from the left coronary artery system (LCAS. METHODS: In the following study, the left internal thoracic artery flow was investigated by echocardiography Doppler, at rest and under dobutamine stress, in two twenty-patient groups. Group A consisted of patients who received only a pedicled LITA graft to the LADA. Group B consisted of patients who received a pedicled LITA graft associated with a vein graft to supply

  20. Validação no Brasil de Questionário de Qualidade de Vida na Doença Venosa Crônica (Questionário Aberdeen para Veias Varicosas no Brasil/AVVQ-Brasil

    Flávia de Jesus Leal

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoContextoHá crescente interesse por instrumentos de avaliação em saúde produzidos e validados no mundo. Para sua utilização, é necessário realizar a tradução, a adaptação cultural e a validação ao idioma-alvo. No Brasil, existem poucos instrumentos que avaliem o impacto da doença venosa crônica (DVC na qualidade de vida (QV do indivíduo.ObjetivoValidar o AVVQ-Brasil.MétodoEstudo observacional, analítico, para validação de questionário, em que 107 indivíduos com DVC responderam três vezes à versão adaptada do AVVQ para o português brasileiro. As duas primeiras aplicações foram sucessivas, com intervalo de 30 minutos (reprodutibilidade interobservador, e a terceira, após 7 a 15 dias (reprodutibilidade intraobservador. Foram avaliadas também consistência interna e validade.ResultadosDos 107 participantes, 87,9% foram do sexo feminino, com idade média de 50,1 anos ± 14,7; assumiram postura em ortostatismo prolongado (57,0% ao longo da vida e não realizam exercício físico (96,3%; observou-se Ensino Fundamental incompleto (25,2% e pertencem à classe econômica C2 (36,4%; apresentam gravidade da doença C4 (22,4% e C6 (23,3% do CEAP. As reprodutibilidades inter e intraobservador do AVVQ mostraram-se excelentes. Sua consistência interna mostrou-se de excelente a moderada para a maioria dos seus domínios. As correlações de Spearman mostraram pontuação total do AVVQ, com domínio Dor e Disfunção se correlacionando negativamente com todos os domínios do SF-36. O teste de Mann-Whitney mostrou diferença estatística significante para a pontuação total do AVVQ e domínio Complicações entre o CEAP 1, 2, 3 e o CEAP 4, 5, 6.ConclusãoO AVVQ está validado no Brasil e pode ser utilizado.

  1. Eficácia da compressão pneumática intermitente (CPI) nos membros inferiores sobre o fluxo sanguíneo das veias femorais comuns Efficacy of intermittent pneumatic compression (IPC) in lower limbs on the blood flow of common femoral veins

    Marcondes Figueiredo; Patrícia Polizel Simão; Beethoven Marques Alves Pereira; Nilson Penha-Silva

    2008-01-01

    CONTEXTO: A profilaxia do tromboembolismo venoso pode ser feita por métodos farmacológicos ou de forma mecânica, com o uso de meias antitrombo e compressão pneumática (CPI). A CPI é um método mecânico de profilaxia que merece melhor atenção da comunidade médica. OBJETIVO: Avaliar o efeito do uso de compressão pneumática intermitente (CPI) nos pés, pernas e coxas de adultos saudáveis sobre o fluxo sanguíneo nas veias femorais comuns. MÉTODOS: A amostra foi constituída de 10 voluntários (sete m...

  2. Esplenectomia com ligadura da veia gástrica esquerda e desvascularização da grande curvatura do estômago no tratamento da esquistossomose hepatoesplênica: é necessária a escleroterapia endoscópica pós-operatória

    FERRAZ Álvaro Antônio Bandeira; LOPES Edmundo Pessoa de Almeida; BARROS Fábio Marinho do Rego; SETTE Marcelo José Antunes; ARRUDA Severino Marco Borba; FERRAZ Edmundo Machado

    2001-01-01

    Objetivo - Com o intuito de avaliar a eficácia e a manutenção da esclerose endoscópica pós-operatória como rotina, em associação à esplenectomia com ligadura da veia gástrica esquerda e desvascularização da grande curvatura do estômago, foi realizado o presente estudo. Método - Entre 1992 e 1998 foram operados 131 pacientes no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE. O seguimento médio foi de 30 meses. Os pacientes foram solicitados a retornar ao ambulatório da...

  3. Tratamento convencional e endovascular para rara associação de doenças: síndrome de veia cava superior e aneurisma aorto-ilíaco - controle após 12 meses Conventional and endovascular treatment for a rare combination of diseases: superior vena cava syndrome and aortoiliac aneurysm - control after 12 months

    Gustavo Petorossi Solano

    2011-09-01

    Full Text Available A associação entre a síndrome de veia cava superior e uma dilatação aneurismática das artérias aorta e ilíacas não é comum. A abordagem de cada uma destas patologias pode ser efetuada através do modo convencional, com cirurgia aberta ou pela técnica endovascular. Neste trabalho, relatamos as duas modalidades de intervenção cirúrgica executadas e discutimos suas indicações e os resultados deste caso em particular.The association between superior vena cava syndrome and an aorto-iliac aneurysm is not common. The approach to each of theses diseases can be either by the conventional way with open surgery or by endovascular techniques. We report the two methods of surgical intervention and discuss their indications and results in this particular case.

  4. Estudo comparativo da biocompatibilidade da submucosa intestinal porcina e pericárdio bovino usados como enxertos na veia cava de cães Comparative study of the biocompatibility of the porcine intestinal submucosa and bovine pericardium used as grafts in the inferior cava vein of dogs

    Fernando Hintz Greca

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a biocompatibilidade entre submucosa de intestino delgado (SID porcino e o pericárdio bovino como enxerto no reparo de lesões criadas na veia cava inferior de cães. MÉTODOS: Dezesseis cães foram submetidos a laparotomia. Após a abertura da cavidade abdominal a veia cava foi identificada e em seguida procedeu-se com a retirada de um segmento elíptico de 1,5X3cm de sua parede anterior. Em 8 animais o defeito foi reparado com SID porcino (grupo A e nos 8 animais restantes o defeito foi reparado com pericárdio bovino (grupo B.No 30° dia de P.O. realizou-se uma ultra-sonografia e a eutanásia foi realizada no 40°dia de pós-operatório. RESULTADOS: Observou-se estenose da veia cava em 1 cão do grupo do grupo A e em 2 animais do grupo B além de trombose em 1 cão desse mesmo grupo. A análise microscópica revelou um processo inflamatório crônico moderado em ambos os grupos. A endotelização do enxerto, regeneração de fibras musculares lisas e depósito de colágeno também foi similar nos 2 grupos estudados. CONCLUSÃO: A SID provou ser um excelente substrato para a regeneração vascular quando implantado em veia cava superior, contudo os resultados encontrados não diferem daqueles observados com o uso de pericárdio bovino.PURPOSE: To compare the biocompatibility of the bovine pericardium and the small intestine submucosa (SIS when used to repair a created defect in the inferior vena cava of dogs. METHODS: Sixteen male mongrel dogs were submitted to a midline laparotomy incision. An elliptical segment (1,5 X 3,0 cm of the inferior vena cava, below the renal veins, was excised. In 8 dogs, the A group, a patch of porcine small bowel submucosa was used to repair the defect. In the 8 remaining dogs, the B group, a bovine pericardium was implanted in the vena cava. On the 30th post-operative day an ultrasound was performed in order to identify stenosis. The euthanasia was accomplished in the 40th post-operative day

  5. Utilidade do Ultrassom intracardíaco no isolamento de veias pulmonares usando cateter-balão a laser Utilidad del ultrasonido intracardíaco en el aislamiento de venas pulmonares usando catéter-balón láser Utility of intracardiac ultrasound imaging to guide pulmonary vein ablation using laser balloon catheter

    Luiz Leite; Wilber Su; Johnson, Susan B.; Mark Milton; Benhur Henz; Alvaro Sarabanda; Santos, Simone N.; Packer, Douglas L.

    2009-01-01

    FUNDAMENTO: O isolamento das veias pulmonares (IVP) tem sido usado como endpoint para a ablação da fibrilação atrial (FA) com cateter balão. OBJETIVO: Determinar a utilidade do ultrassom intracardíaco (USIC) para guiar o IVP, usando cateter balão a laser. MÉTODOS: 59 VP foram ablacionadas em 27 cães. Imagens de Doppler foram usadas para identificar os vazamentos do fluxo sanguíneo entre a VP e o balão. Após cada liberação de energia, o cateter de mapeamento circular foi reposicionado para ver...

  6. Mulheres em idade fértil: causas de internação em Unidade de Terapia Intensiva e resultados

    Cátia Millene Dell Agnolo

    2014-08-01

    Full Text Available Introdução: Pacientes obstétricas representam uma fração significativa das admissões em unidades de cuidado intensivo e consistem em um desafio para a equipe. Objetivo: Analisar as principais causas de internação e morte materna de mulheres em idade fértil ocorridas em unidades de terapia intensiva de hospitais de um município do Noroeste do Paraná, Sul do Brasil. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, retrospectivo, realizado com mulheres em idade fértil (10 a 49 anos internadas em três unidades de terapia intensiva existentes em um município do Noroeste do Paraná, por causas obstétricas e não obstétricas, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. Resultados: Foram encontradas 775 internações de mulheres em idade fértil, com uma média de idade de 33,7±10,3 anos, com duração média de internação de 5,0±8,4 dias. A maior parte das mulheres era do município estudado (67,2%, com baixa escolaridade (nível primário, 68,2%. Entre as causas obstétricas de internação, a pré-eclâmpsia grave e a eclâmpsia se constituíram na principal causa (71,3%; a pielonefrite se destacou sob outras condições no período gestacional (53%. Não foi encontrada associação estatística entre internações por causas obstétricas em unidade de terapia intensiva e óbito. Conclusão: As causas não obstétricas representaram a maioria das internações de mulheres em idade fértil nas unidades de terapia intensiva do município, no período estudado e, entre as causas obstétricas, a pré-eclâmpsia grave e eclampsia constituíram a principal causa.

  7. Agenesia da artéria carótida interna: relato de caso Agenesis of the internal carotid artery: a case report

    William da Silva Neves; Milton Yochiharu Kakudate; Crescêncio Pereira Cêntola; Raphael Gouveia Garzon; Américo Poça d'Água; Rafaelo Sanches

    2008-01-01

    Relata-se, aqui, caso de uma adolescente de 14 anos de idade que apresentou episódio isolado de síncope, sem outros sintomas. No exame de ressonância magnética observou-se, nos cortes nos planos axial e coronal ponderados em T2, ausência do flow void da artéria carótida interna direita na sua porção intracavernosa. Realizou-se, então, angiorressonância magnética técnica time-of-flight, que mostrou ausência da artéria carótida interna direita, o que foi comprovado com a angiorressonância magné...

  8. Auditoria interna: contributo para a prevenção e deteção de fraude nas organizações

    Monteiro, Liliana Luísa Dias

    2016-01-01

    Dissertação de Mestrado em Finanças e Contabilidade A fraude é um problema para as organizações. A crise trouxe uma série de fraudes para a superfície e, por tal, criou uma maior consciência do risco de fraude a que as organizações estão expostas. E, como resultado da incerteza económica, a posição da auditoria interna na prevenção e deteção de fraudes aumentou para a maioria das organizações. Neste sentido, a auditoria interna tornou-se uma função importante e integrante das organizaçõ...

  9. O papel da auditoria interna na monitorização do processo de governação das organizações

    Oliveira, Nuno Miguel Filipe de

    2013-01-01

    Mestrado em Auditoria A função auditoria interna tem evoluído e diversificado o seu âmbito de atuação, em resposta à crescente complexidade das organizações e dos negócios. As organizações enfrentam atualmente diversos desafios relacionados com a governação, seja porque aumentam as exigências decorrentes da regulação e legislação, seja por pressões internas de maior e melhor transparência no desempenho dos órgãos de gestão perante os diversos stakeholders das organizações. A...

  10. La auditoría interna en las universidades públicas de España y México

    Campos Arana, Carlos Iván

    2013-01-01

    RESUMEN: El estudio empírico visualiza la importancia del desarrollo de la auditoría interna bajo un enfoque moderno; busca conocer cómo está presente dicha función en las universidades públicas de España y México; en qué grado en qué circunstancias se desarrolla, y cómo debería estar para su óptimo desempeño. Se identifica una marcada escasez de investigaciones empíricas sobre la auditoría interna en el sector público, a nivel internacional, y la existencia de la función en un nivel medio de...

  11. Recanalização espontânea tardia de carótida interna: relato de caso Late spontaneous recanalization of internal carotid artery: case report

    Glauco Fernandes Saes; Tiago Calheiros H. Barbosa; Jocefábia Reika Lopes; Afonso César Polimanti; Rafael Noronha Cavalcante; Maria Alice Bosch; João Corrêa; Ohannes Kafejian

    2007-01-01

    A recanalização espontânea tardia da carótida interna é um evento incomum e pouco estudado. Os autores relatam o caso de paciente de 73 anos, masculino, hipertenso, com antecedente de acidente vascular cerebral há 3 anos, com seqüela motora e sensitiva em membro superior direito, apresentando ao mapeamento dúplex e arteriografia oclusão total da carótida interna. Evoluiu após 2 anos com novos episódios de ataques isquêmicos transitórios de repetição. Submetido a novos exames de imagem para av...

  12. Análisis de consistencia interna mediante Alfa de Cronbach: un programa basado en gráficos dinámicos

    Rubén Ledesma; Gabriel Molina Ibañez; Pedro Valero Mora

    2002-01-01

    En este trabajo se presenta una herramienta informática original que permite realizar análisis de consistencia interna (modelo Alfa de Cronbach) utilizando métodos gráficos dinámicos. Se trata de un módulo basado en la filosofía del Análisis Exploratorio de Datos y en métodos de visualización estadística, diseñado para asistir al analista en el proceso de construcción de pruebas psicológicas. La herramienta permite analizar la consistencia interna de la prueba, las propiedades de los ítems qu...

  13. Epidemiologia de internações por doença falciforme no Brasil Epidemiology of sickle cell disease hospital admissions in Brazil

    Monique Morgado Loureiro; Suely Rozenfeld

    2005-01-01

    OBJETIVO: A doença falciforme é uma enfermidade hereditária que afeta principalmente a população negra. O estudo teve por objetivo analisar as internações devido às complicações da doença, com enfoque nos aspectos epidemiológicos e clínicos. MÉTODOS: A população estudada foi constituída de 9.349 pacientes com diagnóstico de doença falciforme internados em hospitais da Bahia, Rio de Janeiro e São Paulo, no período de 2000 a 2002. Utilizaram-se os dados do Sistema de Internações Hospitalares do...

  14. Comunicação Interna: Uma Contribuição Para a Melhoria das Relações de Trabalho

    Renata Alves de Souza; Jair Nascimento Santos

    2014-01-01

    Este estudo teve como objetivo entender sobre a comunicação na organização, relacionando-a com a satisfação nas relações de trabalho. O problema: como a comunicação interna pode contribuir para a melhoria das relações de trabalho? Foram estudadas quatro organizações de diferentes segmentos econômicos, contendo dez respondentes de cada empresa. As respostas mostraram que os conflitos estão presentes nas relações de trabalho das organizações e a comunicação interna é entendida como diálogo clar...

  15. Comunicação Interna: Uma Contribuição Para a Melhoria das Relações de Trabalho

    Renata Alves de Souza

    2014-08-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo entender sobre a comunicação na organização, relacionando-a com a satisfação nas relações de trabalho. O problema: como a comunicação interna pode contribuir para a melhoria das relações de trabalho? Foram estudadas quatro organizações de diferentes segmentos econômicos, contendo dez respondentes de cada empresa. As respostas mostraram que os conflitos estão presentes nas relações de trabalho das organizações e a comunicação interna é entendida como diálogo claro que melhora o relacionamento interpessoal, desde que seja compreendida a comunicação humana como fator intrínseco e fundamental para ser traçada uma política clara de comunicação.

  16. Aneurisma de artéria ilíaca interna roto: relato de caso Ruptured internal iliac artery aneurysm: case report

    Cristina Toledo Afonso; Ricardo Jayme Procópio; Túlio Pinho Navarro; Gustavo Henrique Dumont Kleinsorge; Beatriz Deoti e Silva Rodrigues; Marco Antônio Gonçalves Rodrigues

    2009-01-01

    Aneurismas isolados da artéria ilíaca interna são raros, acometem 0,1% da população e correspondem a 1% dos aneurismas aorto-ilíacos. Na maioria das vezes, os pacientes são assintomáticos, mas podem apresentar dor abdominal, massa pulsátil no hipogástrio ou na fossa ilíaca, sintomas compressivos urinários, gastrointestinais ou neurológicos. Podem ocasionar quadro de abdome agudo, principalmente quando há ruptura. O diagnóstico precoce dos aneurismas isolados de artéria ilíaca interna é incomu...

  17. The strategies at the shop-floor of the Communist Party in Argentina from its beginnings to 1943: cells, factory committees and comisiones internas

    Hernán Camarero; Diego Rubén Ceruso

    2015-01-01

    The intention of this paper  is to recover the experience driven by the Communist Party (PC) from its creation until the emergence of peronism in the organization of labor movement in the production sites. For years the widespread belief in the historiography was that militancy in the factories start with the peronist union model and installation of comisiones internas. Recent investigations showed extensive basic organizational framework generated by the factory proletariat in the decades pr...

  18. PLAN DE COMUNICACIÓN INTERNA PARA UNA ADECUADA CULTURA ORGANIZACIONAL EN LA UNIDAD EMPRESARIAL DE BASE SERVICIOS GENERALES DE LA EMPRESA AZUCARERA COLOMBIA

    Aileny Muñoz Arteaga; Antonio González Nápoles; Jorge Tamayo Aroche

    2010-01-01

    El estudio de la comunicación organizacional y dentro de esta de la comunicación interna, es cada vez más importante para el desarrollo de las empresas cubanas. La solución a muchos problemas institucionales, está en la realizar un diagnóstico detallado de sus elementos particulares y luego proponer acciones encaminadas a resolverlas en un límite de tiempo.

  19. Effects of the Trendelenburg Position and Positive End-Expiratory Pressure on the Internal Jugular Vein Cross-Sectional Area in Children With Simple Congenital Heart Defects

    Kim, Hee Yeong; Choi, Jae Moon; Lee, Yong-Hun; Lee, Sukyung; Yoo, Hwanhee; Gwak, Mijeung

    2016-01-01

    Abstract Catheterization of the internal jugular vein (IJV) remains difficult in pediatric populations. Increasing the cross-sectional area (CSA) of the IJV facilitates cannulation and decreases complications. We aimed to evaluate the Trendelenburg position and the levels of positive end-expiratory pressure (PEEP) at which the maximum increase of CSA of the IJV occurred in children undergoing cardiac surgery. In this prospective study, the CSA of the right IJV was assessed using ultrasound in 47 anesthetized pediatric patients with simple congenital heart defects. The baseline CSA was obtained in response to a supine position with no PEEP and compared with 5 different randomly ordered maneuvers, that is, a PEEP of 5 and 10 cm H2O in a supine position and of 0, 5, and 10 cm H2O in a 10° Trendelenburg position. Hemodynamic variables, including blood pressure and heart rate, maximum and minimum diameters, and CSA, were measured. All maneuvers increased the CSA of the right IJV with respect to the control condition. In the supine position, the CSA was increased by 9.4% with a PEEP of 5 and by 19.5% with a PEEP of 10 cm H2O. The Trendelenburg tilt alone increased the CSA by 19.0%, and combining the 10° Trendelenburg with a 10 cm H2O PEEP resulted in the largest IJV CSA increase (33.3%) compared with the supine position with no PEEP. Meanwhile, vital signs remained relatively steady during the experiment. The application of the Trendelenburg position and a 10 cm H2O PEEP thus significantly increases the CSA of the right IJV, perhaps improving the chances of successful cannulation in pediatric patients with simple congenital heart defects. PMID:27149455

  20. Internal Jugular Vein Cross-Sectional Area and Cerebrospinal Fluid Pulsatility in the Aqueduct of Sylvius: A Comparative Study between Healthy Subjects and Multiple Sclerosis Patients

    Beggs, Clive B.; Magnano, Christopher; Belov, Pavel; Krawiecki, Jacqueline; Ramasamy, Deepa P.; Hagemeier, Jesper; Zivadinov, Robert

    2016-01-01

    Objectives Constricted cerebral venous outflow has been linked with increased cerebrospinal fluid (CSF) pulsatility in the aqueduct of Sylvius in multiple sclerosis (MS) patients and healthy individuals. This study investigates the relationship between CSF pulsatility and internal jugular vein (IJV) cross-sectional area (CSA) in these two groups, something previously unknown. Methods 65 relapsing-remitting MS patients (50.8% female; mean age = 43.8 years) and 74 healthy controls (HCs) (54.1% female; mean age = 43.9 years) were investigated. CSF flow quantification was performed on cine phase-contrast MRI, while IJV-CSA was calculated using magnetic resonance venography. Statistical analysis involved correlation, and partial least squares correlation analysis (PLSCA). Results PLSCA revealed a significant difference (pC4. Controlling for age and cardiovascular risk factors, statistical trends were identified in HCs between: increased net positive CSF flow (NPF) and increased IJV-CSA at C5-C6 (left: r = 0.374, p = 0.016; right: r = 0.364, p = 0.019) and C4 (left: r = 0.361, p = 0.020); and increased net negative CSF flow and increased left IJV-CSA at C5-C6 (r = -0.348, p = 0.026) and C4 (r = -0.324, p = 0.039), whereas in MS patients a trend was only identified between increased NPF and increased left IJV-CSA at C5-C6 (r = 0.351, p = 0.021). Overall, correlations were weaker in MS patients (p = 0.015). Conclusions In healthy adults, increased CSF pulsatility is associated with increased IJV-CSA in the lower cervix (independent of age and cardiovascular risk factors), suggesting a biomechanical link between the two. This relationship is altered in MS patients. PMID:27135831

  1. Normal sizes of internal jugular veins in children/adolescents aged birth to 18 years at rest and during the Valsalva maneuver

    Objectives: We aimed to establish normal ultrasonographic (US) values of internal jugular vein (IJV) sizes in children/adolescents aged birth to 18 years and to determine the correlation of US measurements with age, height, weight and body surface area (BSA) of children in different age groups. Methods: Two hundred and thirty-six healthy children (0–18 years) were divided into four groups according to their age (0–2, 3–6, 7–12, and 13–18 years). US measurements (transverse, anteroposterior diameter, and cross-sectional area at rest and during the Valsalva maneuver) of bilateral IJVs were taken at the level of cricoid cartilage. Results: Our study gives information about the reference values in children between birth to 18 years of age. There were significant differences between measurements taken at rest and during the Valsalva maneuver in all age groups. Moderate to strong correlations (clinically significant) between age, height and BSA of the subjects and IJV measurements were detected only in the 0–2 years age group. The strength of the correlations decreased with increasing age. Pearson's correlation revealed that height had the strongest and weight had the weakest correlation with US measurements. ‘Height’ was an independent variable on the right, and ‘age’ on the left side, except for rest CSA, when a regression analysis was performed for clinically significant correlations. Conclusions: Determination of normal reference values for US measurements of the IJV and knowledge of correlation with age, height, weight and BSA might be valuable during interventional procedures and for the diagnosis of phlebectasia in children/adolescents

  2. Esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda na esquistossomose mansônica: efeitos sobre pressão das varizes do esôfago e indicadores endoscópicos de risco de sangramento por varizes esofagogástricas Splenectomy and gastric vein ligature in hepatosplenic schistosomiais: effects upon esophageal variceal pressure and endoscopic risk factors of esophageal variceal bleeding

    João Evangelista-Neto; Fernanda Fernandez Pereira; Suênia Tavares França; Fernando José Amaral; Carlos Teixeira Brandt; Olival Cirilo Lucena da Fonseca-Neto; Cláudio Moura Lacerda

    2012-01-01

    RACIONAL: Expressivo contingente de pacientes esquistossomóticos com a forma hepatoesplênica e hipertensão portal apresentam hemorragia causada pela ruptura de varizes esofagogástricas, principal causa de alta morbidade e mortalidade da doença. OBJETIVO: Investigar os efeitos da esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda sobre fatores de risco de sangramento por varizes esofagogástricas em portadores de esquistossomose mansônica, forma hepatoesplênica, com antecedente de hemorragia di...

  3. A medicação prescrita na internação hospitalar: o conhecimento do cliente

    Ana Carolina Guidorizzi Zanetti

    2003-12-01

    Full Text Available Erros no processo de administração de medicamentos são preocupações de enfermeiros e a sua ocorrência pode ser minimizada com a orientação do cliente quanto à terapia medicamentosa. Este estudo descritivo, teve como objetivo identificar o grau de informação de clientes hospitalizados, acerca dos medicamentos que lhes são prescritos. A metodologia utilizada foi a exploratória-descritiva. Foram entrevistados 76 clientes adultos, hospitalizados, entre 18 a 60 anos, sendo 69,7% do sexo feminino. Destacou-se dentre outros, que 28% não apresentavam conhecimento acerca do nome do primeiro medicamento prescrito e 55% não souberam referir a dosagem. Detectou-se um número razoável de clientes que desconheciam a medicação prescrita ou tinham conhecimento incorreto. Faz-se necessário a conscientização dos profissionais de enfermagem quanto à importância da orientação ao cliente acerca dos medicamentos durante a internação.

  4. EXPANSÃO DA SOJA NO TERRITÓRIO NACIONAL: O PAPEL DA DEMANDA INTERNACIONAL E DA DEMANDA INTERNA

    Margarida de Cássia Campos

    2010-01-01

    Full Text Available Produto das discussões do segundo capítulo da tese de doutorado intitulada A Embrapa/Soja em Londrina (PR. Pesquisa agrícola dum país moderno que analisou a criação da Embrapa/Soja em Londrina, como parte integrante do projeto nacional desenvolvimentista, idealizado a partir da década de 1930. Discutem-se os fatores da expansão da soja no Brasil, a fim de entender quais agentes externos e internos foram responsáveis pelo incentivo à expansão do plantio de soja no território brasileiro, no decorrer das últimas décadas, tendo em vista a importância dessa Commodity como geradora de divisas e importante produto para o mercado interno em franca expansão. Defende-se que a expansão da soja no território nacional a partir da década de 1960 teve influência direta da demanda internacional por essa oleaginosa, além de atender à demanda interna, proveniente da crescente urbanização e mudança nos hábitos de alimentação da população brasileira.

  5. Planejamento das atividades de auditoria interna nas universidades federais brasileiras: apresentação do embasamento normativo = Planning of the internal audit activities in Brazilian federal universities: presentation of the normative bases

    Orion Augusto Platt Neto; Flávio da Cruz; Audí Luiz Vieira

    2008-01-01

    Este artigo apresenta um enfoque normativo sobre o planejamento anual que deve serrealizado nas unidades de auditoria interna, componentes da estrutura administrativadas universidades federais brasileiras. Deste modo, o objetivo do artigo é apresentar asnormas relativas à elaboração e ao acompanhamento da execução do plano anual deatividades de auditoria interna, que devem ser seguidas pelas universidades federais.Trata-se de umapesquisa aplicada, de natureza qualitativa e de caráter explorat...

  6. Evaluación del cumplimiento del control interno de un departamento de registro de una entidad de estudios superiores basado en técnicas de auditoría interna

    Cambier Marmolejos, Enrique Ernesto

    2015-01-01

    Las Instituciones de Educación Superior durante las últimas décadas, han modificando su rol social y su modelo académico-educativo. Estos cambios han permitido adecuar las estructuras organizacionales de las Universidades públicas y privadas, a alcanzar el cumplimiento de los objetivos institucionales y asegurar su funcionamiento de acuerdo a leyes, normas, reglamentos y políticas internas vigentes. Las evaluaciones internas, como iniciativa de las universidades se promueven para determinar s...

  7. Propuesta para el uso exclusivo de la tasa interna de retorno modificada en la toma de decisión de proyectos industriales de inversión

    J.R. Medina

    2013-12-01

    Full Text Available La TIR (tasa interna de retorno es el método de evaluación de rentabilidad de proyectos de inversión mejor conocido. Esta tasa interna de retorno representa, en la interpretación tradicional de las tasas de interés, a la tasa de interés ganada por una inversión alternativa sobre el saldo no recuperado de una inversión. Sin embargo, cuando se presenta una inconsistencia, basada en la aparición de raíces múltiples, se acude a la Tasa Interna de Retorno Modificada (TIRM para aportar una definición a la toma de decisiones. El trabajo sostiene que este método de la TIRM puede ser utilizado siempre en la toma de decisiones económicas financieras, porque conceptualmente utiliza valores en sus variables de decisión, mucho más cercanos a los que operan en el mercado y en el conocimiento de quién toma la decisión, involucrando en su resultado el que se puede obtener con los métodos tradicionales, en el caso que estos se aplican con solvencia. Aún, este método se comprobará es efectivo en el caso de proyectos de inversión con diferentes horizontes de planificación.

  8. Internação domiciliar: o perfil dos pacientes assistidos pelo Programa HU em Casa Home care: profile of patients attended by a home care program

    Daniella Reis Barbosa Martelli

    2011-01-01

    Full Text Available Internação domiciliar é uma modalidade de atendimento à saúde que está se transformando em uma alternativa importante para minimizar alguns dos principais problemas inerentes aos sistemas de saúde vigentes, especialmente os da rede pública. O objetivo do estudo foi descrever o perfil sociodemográfico e clínico da população assistida pelo Programa de Internação Domiciliar (PID HU em Casa do Hospital Universitário Clemente de Faria da Universidade Estadual de Montes Claros. O estudo foi descritivo e retrospectivo por meio da análise de prontuários, realizada de maio de 2005 a maio de 2008. Foram analisados 137 pacientes, sendo 75 do gênero feminino (54,7% e 62 do masculino (45,3%. O grupo de 61 a 80 anos foi mais prevalente (37,2% e 73% dos pacientes residiam em bairros periféricos do município de Montes Claros-MG. Dos agravos mais comuns na primeira internação, a pneumonia foi prevalente, 22 casos (16,1%. A maioria dos pacientes foi encaminhada ao PID pela clinica médica (84,7%, com intervalo de maior prevalência de duas a três internações (42,4%. Do total de pacientes, 120 (87,6% permaneceram internados por 16 a 30 dias e 51,8% não necessitaram passar novamente pelo PID para uma segunda internação. Com relação à resolutividade clínica, 130 (94,9% tiveram alta clínica, no PID, na primeira internação. O PID mostrou-se ser um programa de alta resolutividade, atendendo mais ao público idoso feminino, de baixa renda e com períodos de internação relativamente curtos.The home care is a modality of health care which is becoming an important alternative to minimize some of mainly relevant problems of world health, especially the public health network. This paper aimed to describe the socio-demographic and clinical population assisted by the Home Care Program HU em Casa, of the University Hospital Clemente de Faria, Universidade Estadual de Montes Claros. It is a descriptive and retrospective study analyzing

  9. Avaliação da insuficiência da veia safena magna com classificação C2 e C3 (CEAP pela pletismografia a ar e pelo eco-Doppler colorido Evaluation of the greater saphenous vein with classification C2 e C3 (CEAP by air plethysmography and color Doppler ultrasonography

    Amélia Cristina Seidel

    2012-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: Com a presença de refluxo venoso, há necessidade de avaliar a gravidade clínica da doença pela quantificação do efeito hemodinâmico da incompetência venosa e definição de sua distribuição anatômica. OBJETIVO: Determinar a correlação da pletismografia a ar com o grau de refluxo pelo eco-Doppler na insuficiência da veia safena magna no quadro clínico C2 e C3 da CEAP. MÉTODOS: Foram examinados, prospectivamente, 87 membros com refluxo da veia safena magna determinado pelo eco-Doppler e 32 membros sem sinais ou sintomas de doença venosa. Todos foram submetidos ao exame clínico, pletismografia e eco-Doppler de membros inferiores. Do eco-Doppler foram utilizados os parâmetros: diâmetro da veia safena em sete níveis, velocidade e tempo de refluxo. Da pletismografia foram considerados o índice de enchimento venoso, a fração de ejeção e a fração de volume residual. RESULTADOS: Dos 119 membros, 61 pertenciam à classe C2. Na comparação do diâmetro da veia nos grupos controle e estudo houve diferença estatisticamente significante, exceto ao nível do maléolo. Utilizando-se a Correlação de Spearman para análise dos índices da pletismografia e eco-Doppler foram observadas algumas significâncias, porém o coeficiente de explicação (r² mostrou que foram fracas. CONCLUSÕES: Os parâmetros da pletismografia não se correlacionam com o grau de refluxo na veia safena magna, pois houve uma correlação muito fraca entre seus valores e o tempo e a velocidade do refluxo. Somente o índice de enchimento venoso tem correlação com refluxo venoso. A fração de ejeção e de volume residual não se mostraram importantes na discriminação da gravidade clínica.BACKGROUND: With the presence of venous reflux, there is need evaluate the clinical severity by quantifying the hemodynamic effect of venous incompetence and definition of their anatomical distribution. OBJECTIVE: To determine and correlate the degree of

  10. Comparação de diferentes métodos de controle da carga interna em jogadores de voleibol

    Maurício Gattás Bara Filho

    2013-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A capacidade de monitorar precisamente a carga de treinamento é um importante aspecto para a efetividade da periodização e para a prevenção de efeitos negativos, como a queda no rendimento. OBJETIVOS: Comparar e correlacionar diferentes métodos de controle de carga interna de treinamento em jogadores de voleibol. MÉTODOS: Quinze atletas profissionais de voleibol do sexo masculino, com idade entre 18 e 30 anos, que competiam em níveis estaduais e nacionais, participaram deste estudo. A carga de treino para cada sessão foi calculada utilizando três diferentes métodos: PSE da Sessão, Zonas de FC (TRIMP de Edwards e de Stagno. RESULTADOS: Verificou-se que há correlação positiva e significativa entre o método proposto por Foster, Edwards e Stagno. No entanto, os valores das correlações individuais entre PSE e Edwards (0,451 a 0,670, em geral, foram ligeiramente maiores que os da correlação entre PSE e Stagno (0,206 a 0,597. CONCLUSÃO: O método proposto por Edwards, bem como o método proposto por Foster, melhor refletem as cargas de treino no voleibol, fazendo com que o monitoramento das cargas seja realizado de maneira mais fidedigna e confiável quando realizado por esses dois métodos.

  11. Diagnostico por vibraciones en motores de combustión interna // Diagnotic by vibrations in motor of internal combustion

    J. Rodríguez Matienzo

    1998-01-01

    Full Text Available El diagnóstico técnico de las máquinas es una tarea de primer orden dentro de la Ingeniería Mecánica, y dentro de este, elempleo de técnicas que posibiliten la menor intervención en la estructura y la mayor información representan un aspecto desumo interés. La medición de vibraciones es una herramienta muy útil. Sin embargo su aplicación es amplia en la maquinariarotatoria y no en la alternativa. En el artículo se da una forma de enfocar el diagnóstico vibroacústico en las maquinasalternativas, en particular en los motores de combustión interna, a partir del empleo de las frecuencias naturales de oscilacióndel bloque como frecuencias de diagnóstico. Se explica la forma de determinación de las mismas por el método de loselementos finitos.________________________________________________________________________AbstractThe technical diagnosis of the machines is a task of first order in the Mechanical Engineering, and within this, the employmentof techniques that facilitate the east intervention in the structure and give more information represents an aspect of supremeinterest. The mensuration of vibrations is a very useful tool. However, their application is wide in the rotatory machinery andnot in the alternative. In the article, a form of focusing the vibroacoustical diagnosis is given in alternating machinery, inparticular in the internal combustion engines, taking into account the natural frequencies of oscillation of the block asfrequencies of diagnosis. The form of its determination using the method of the finite elements is explained.

  12. Evaluación del funcionamiento de motores de combustión interna trabajando con biodiesel.

    R. Piloto Rodríguez

    2008-09-01

    Full Text Available En el presente trabajo se determinó la característica exterior de velocidad para dos motores de combustión interna trabajando con combustible biodiesel procedente de varias fuentes naturales y se comparó con la característica exterior de velocidad de los motores originalmente trabajando con combustible diesel. Los motores fueron evaluados con variaciones de carga y velocidad. En uno de los motores ensayados fue determinada la presión en el interior de la cámara de combustión con el objetivo de evaluar el retardo de ignición. Fue observado que los motores trabajando con combustible biodiesel presentaban una disminución de la potencia efectiva y un aumento del consumo especifico de combustible. Se observó una disminución del retardo de ignición cuando fue empleado el combustible biodiesel. También fue observado que los gases contaminantes, excepto las emisiones de NOx y CO, disminuyen o permanecen constantes con el uso del biocombustible. The engine outer velocity characterization for two engines was made working with biodiesel from different natural sources, and its performance was compared with the engine parameters using reference diesel. The engines were used varying load and velocity. The ignition delay was obtained by measurement of in-cylinder pressure. A decrease in the effective power and increase in the effective fuel consumption were observed in the engines when biodiesel is used. Biodiesel samples shown shorter ignition delay than diesel. The pollutants emitted for the engine using biodiesel was lower than diesel, with the exception of NOx and CO emissions.

  13. Sonographic evaluation of intravascular volume status: Can internal jugular or femoral vein collapsibility be used in the absence of IVC visualization?

    Alistair Kent

    2015-01-01

    Full Text Available Introduction: Inferior vena cava collapsibility index (IVC-CI has been shown to correlate with both clinical and invasive assessment of intravascular volume status, but has important limitations such as the requirement for advanced sonographic skills, the degree of difficulty in obtaining those skills, and often challenging visualization of the IVC in the postoperative patient. The current study aims to explore the potential for using femoral (FV or internal jugular (IJV vein collapsibility as alternative sonographic options in the absence of adequate IVC visualization. Methods: A prospective, observational study comparing IVC-CI and Fem- and/or IJV-CI was performed in two intensive care units (ICU between January 2012 and April 2014. Concurrent M-mode measurements of IVC-CI and FV- and/or IJV-CI were collected during each sonographic session. Measurements of IVC were obtained using standard technique. IJV-CI and FV-CI were measured using high-frequency, linear array ultrasound probe placed in the corresponding anatomic areas. Paired data were analyzed using coefficient of correlation/determination and Bland-Altman determination of measurement bias. Results: We performed paired ultrasound examination of IVC-IJV (n = 39 and IVC-FV (n = 22, in 40 patients (mean age 54.1; 40% women. Both FV-CI and IJV-CI scans took less time to complete than IVC-CI scans (both, P < 0.02. Correlations between IVC-CI/FV-CI (R 2 = 0.41 and IVC-CI/IJV-CI (R 2 = 0.38 were weak. There was a mean -3.5% measurement bias between IVC-CI and IJV-CI, with trend toward overestimation for IJV-CI with increasing collapsibility. In contrast, FV-CI underestimated collapsibility by approximately 3.8% across the measured collapsibility range. Conclusion: Despite small measurement biases, correlations between IVC-CI and FV-/IJV-CI are weak. These results indicate that IJ-CI and FV-CI should not be used as a primary intravascular volume assessment tool for clinical decision support in

  14. Características sociodemográficas e clínicas das internações psiquiátricas de mulheres com depressão

    Richardson Miranda Machado

    2013-03-01

    Full Text Available Estudo retrospectivo e exploratório, realizado com objetivos de identificar e analisar características sociodemográficas e clínicas de internações psiquiátricas de mulheres acometidas por depressão. O estudo foi realizado a partir do Sistema de Internações Hospitalares de um serviço especializado. A amostra foi constituída por 24.161 pacientes admitidos; 1.160 tiveram diagnóstico de depressão (4,8%, com predominância do sexo feminino (761-65,6%, faixa etária de 41 a 50 anos (194-25,4%, procedentes para internação de diferentes serviços de saúde (273-35,8%, com tempo de internação de 60 dias (311-40,8%, altas médicas (687-90,2%, uma internação hospitalar (661-86,8% e internações pagas pelo Sistema Único de Saúde (633-83,2%. Os aspectos biológicos (hormonais, culturais (papel da mulher na sociedade, automedicação, diagnóstico tardio e coocorrência com outras doenças foram os principais fatores relacionados ao acometimento por depressão pelas mulheres e internação. Tais aspectos devem direcionar uma melhor abordagem do cuidado e promoção da saúde mental.

  15. Eficiência do laser diodo 980 nm em comparação à da glicose a 75% na oclusão de veias da orelha de coelhos The efficiency of the diode laser 980 nm compared to glucose 75% in occlusion of the veins in rabbit ears

    Paulo Roberto da Silva Lima

    2011-06-01

    Full Text Available CONTEXTO: Por ser o laser um método novo no tratamento das varizes, há muitos mitos e dúvidas com relação à sua eficácia; assim, surgiu a necessidade de compará-lo a substância esclerosante mais utilizada em nosso meio (glicose hipertônica. OBJETIVO: Comparar a eficiência do laser diodo 980 nm à glicose 75% na oclusão de veias em orelha de coelho. MÉTODOS: Ensaio aleatório em animais de laboratório por 21 dias. A amostra consistiu de orelhas de coelhos machos adultos. Grupo L (laser: 15 orelhas tratadas com laser; grupo G (glicose 75%: 15 orelhas tratadas com glicose a 75%. Variáveis primárias: veias esclerosadas e/ou ocluídas. Variáveis complementares: volume da substância administrada, complicações e peso. O tamanho da amostra foi estimado em 30 orelhas. Foi realizado o teste exato de Fisher associado ao Risco Relativo (RR, calculando-se o intervalo de confiança (IC de 95% para as variáveis acima. RESULTADOS: A incidência de esclerose ou oclusão venosa no grupo G foi de 53% (8/15; IC95%: 27-79 e no grupo L, 20% (3/15; IC95%: 4-49. O p bicaudal foi de 0,1281, o RR usando a aproximação de Katz foi de 2,66; IC95%: 0,87-8,15. CONCLUSÃO: A eficiência do laser diodo 980 nm em comparação à da glicose 75% na oclusão de veias para o modelo experimental estudado foi equivalente.BACKGROUND: The laser is a new treatment to varicose veins and there is several myths and doubts in relation to its efficacy; then, there is the need to compare it with the most commonly sclerosing solution (hypertonic glucose used in our specialty. OBJECTIVE: To compare the efficiency of the diode laser 980nm to the glucose 75% in the occlusion of veins from the ear of rabbits. METHODS: Aleatory trial in laboratory animals during 21 days. The sample consisted of ears from male adult rabbits. Group L (laser: 15 ears treated with laser; group G (glucose 75%: 15 ears treated with glucose 75%. Primary variables: sclerotic and/or occluded veins

  16. Percutaneous Placement of Central Venous Catheters: Comparing the Anatomical Landmark Method with the Radiologically Guided Technique for Central Venous Catheterization Through the Internal Jugular Vein in Emergent Hemodialysis Patients

    Koroglu, M.; Demir, M.; Koroglu, B.K.; Sezer, M.T.; Akhan, O.; Yildiz, H.; Yavuz, L.; Baykal, B.; Oyar, O. [Suleyman Demirel Univ., Isparta (Turkey). Depts. of Radiology, Internal Medicine and Anesthesiology

    2006-02-15

    Purpose: To compare the success and immediate complication rates of the anatomical landmark method (group 1) and the radiologically (combined real-time ultrasound and fluoroscopy) guided technique (group 2) in the placement of central venous catheters in emergent hemodialysis patients. Material and Methods: The study was performed prospectively in a randomized manner. The success and immediate complication rates of radiologically guided placement of central venous access catheters through the internal jugular vein (n = 40) were compared with those of the anatomical landmark method (n 40). The success of placement, the complications, the number of passes required, and whether a single or double-wall puncture occurred were also noted and compared. Results: The groups were comparable in age and sex. The indication for catheter placement was hemodialysis access in all patients. Catheter placement was successful in all patients in group 2 and unsuccessful in 1 (2.5%) patient in group 1. All catheters functioned adequately and immediately after the placement (0% initial failure rate) in group 2, but 3 catheters (7.5% initial failure rate) were non-functional just after placement in group 1. The total number of needle passes, double venous wall puncture, and complication rate were significantly lower in group 2. Conclusion: Percutaneous central venous catheterization via the internal jugular vein can be performed by interventional radiologists with better technical success rates and lower immediate complications. In conclusion, central venous catheterization for emergent dialysis should be performed under both real-time ultrasound and fluoroscopic guidance.

  17. A single-center experience of 2153 tunneled-cuffed catheter insertions radiologically placed via the internal jugular vein: An evaluation of technical success and complication rates relative to underlying disease conditions

    Park, Chan; Yim, Nm Yeol; Kim, Yong Tae; Noh, Hoon; Ki, So Yeon; Kim Jae Kyu; Kim, Hyoung Ook; Chang, Nam Kyu [Dept. of Radiology, Chonnam National University Hospital, Gwangju (Korea, Republic of)

    2015-01-15

    To evaluate the technical success and complication rates of tunneled-cuffed catheter insertions radiologically placed via the internal jugular vein in patients with different types of underlying diseases. A total of 2153 tunneled-cuffed catheter insertions performed in 1926 patients between January 2008 and December 2012 were retrospectively reviewed. All procedures were conducted using sonography and fluoroscopy. The number of catheter maintenance days, technical success rates, and complication rates were analyzed based on radiologic and medical records. A total of 204809 catheter maintenance days (mean, 95.35 days; range, 0-1710 days) were recorded. Technical success was achieved in 2148 insertions (99.77%). A total of 185 complications (8.61%, 0.903/1000 catheter days) were observed, including 22 procedure-related complications (1.02%). A total of 143 catheters (6.66%) were removed due to complications. Significant differences in complication rates were observed between patients with or without underlying hematologic diseases (11.65% vs. 7.02%, respectively; p = 0.000). Significant differences in catheter thrombosis were observed between patients in which right-sided or left-sided venous approaches were used (0.81% vs. 2.70%, respectively; p = 0.010). The very high technical success rates and very low procedure-related complication rates indicate insertion of a tunneled-cuffed catheter radiologically placed via the internal jugular vein is safe and effective.

  18. Comunicación interna hospitalaria: una aproximación desde la creatividad/ Hospital internal communication : an approach from creativity

    Pablo Medina Aguerrebere

    2015-07-01

    Full Text Available La gestión profesional de la comunicación institucional se ha convertido en una iniciativa estratégica para aquellos hospitales que desean crear una marca sólida. Para ello, la definición de la arquitectura de marca (identidad, valores, misión, visión, cultura e imagen y su difusión entre los stakeholders internos resulta fundamental. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre el impacto que tiene la creatividad publicitaria en las acciones de comunicación interna que realiza un hospital para crear marca. Para ello, se realiza una revisión bibliográfica sobre la comunicación institucional hospitalaria, la comunicación interna y la creatividad publicitaria. El artículo concluye que la creatividad contribuye positivamente a dinamizar la comunicación interna del hospital y a crear una marca hospitalaria sólida. The professional management of corporate communication has become a strategic initiative to those hospitals that wish to create a strong brand. To do this, the definition of brand architecture (identity, values, mission, vision, culture and image and its dissemination among internal stakeholders is essential. This paper aims to reflect on the impact of advertising creativity in internal communication actions that takes a hospital to create brand. For this, a literature review on hospital corporate communication, internal communication and advertising creativity is performed. This paper concludes that creativity contributes positively to energize the hospital internal communication and create a strong brand

  19. Detection system qualification for direct measurement of thyroid internal contamination by radioiodine; Qualificazione di un sistema di rilevazione trasportabile per misure dirette di contaminazione interna di radioiodio

    Tiberi, V.; Battisti, P.; Gualdrini, G. [ENEA, Centro Ricerche Ezio Clementel, Bologna (Italy). Dipt. Ambiente

    1999-07-01

    The work deals with a detection system qualification for direct measurements of thyroid internal contamination by radioiodine. The isotopes {sup 131}I and {sup 125}I are the most frequently used in nuclear medicine. Because of their volatility they are very dangerous for thyroid contamination by inhalation. The system has been projected to be easily and fast used and above all transportable where the control is necessary. These characteristic make it able to realise supervision programs of internal contamination by radioiodine. In fact due the very high control frequencies (each 15 days for {sup 131}I), these programs are usually very expensive and demanding when they are executed in external measurement laboratories. The following steps are described: devices presentation, calculation of energy and efficiency parameters, minimum detectable activity, time system reliability, best operative conditions in the measurements. At the end an application example of the system is reported. [Italian] Il presente lavoro consiste nella qualificazione di un sistema di rivelazione per misure dirette di contaminazione interna da radioiodio in tiroide, progettato per essere maneggevole, di semplice e rapido impiego e trasportabile sul luogo dove e' richiesta la misura. Il sistema e' stato studiato per la realizzazione di programmi di sorveglianza della contaminazione interna da radioiodio che, richiedendo frequenze di controllo elevate (quindicinali per lo {sup 131}I), sono estremamente impegnativi ed onerosi, soprattutto se i controlli vengono effettuati in centri di misura esterni. Dopo la determinazione dei parametri della calibrazione in energia ed efficienza, la minima attivita' rivelabile, l'affidabilita' del sistema nel tempo e le condizioni operative ottimali da adottare in sede di misura, viene verificata la piena affidabilita' del sistema in un programma di sorveglianza della contaminazione interna da radioiodio.

  20. El impacto del gasto público sobre el proceso de migración interna: Evidencia empírica para el periodo 2002-2007

    Vargas, Enver

    2012-01-01

    Se estudian los determinantes de la migración interna en el Perú durante el periodo de 2002 a 2007, poniendo énfasis en el rol del gasto público. A partir de información del Censo Nacional 2007, se identifican los patrones migratorios entre regiones y se estima un modelo de determinantes de migración. Se asume que los potenciales migrantes toman decisiones comparando la región de origen con la de destino en una serie de dimensiones, incluyendo las condiciones del mercado laboral y la disponib...

  1. Análisis numérico de dos problemas estacionarios de Stefan a dos fases con energía interna

    Sanziel, María Cristina

    1997-01-01

    Se estudia el problema de la distribución estacionaria de temperatura en un cuerpo o un recipiente con un fluido, sometido a la acción de una energía interna g. Se supone que el cuerpo es un dominio poligonal R c IRn, con una frontera suficientemente regular r = Pl U r2,si endo I'i y I'z porciones de la frontera de interior disjunto y medida (n - 1) dimensional positiva. Considerando una temperatura de cambio de fase de O°C para el material que ocupa el dominio R, se mantiene un flujo de c...

  2. Comunicação interna e reputação organizacional : estudo de caso de uma empresa business-to-business

    Marques, Rita Fonseca

    2015-01-01

    Mestrado em Marketing A reputação de uma organização é composta pelas perceções dos seus públicos internos - colaboradores diretos e indiretos - e dos seus públicos externos - clientes, fornecedores, media, comunidade local (Davies, Chun, Silva & Roper 2001). Em organizações business-to-business do setor industrial, grande parte dos colaboradores não tem contacto direto com stakeholders externos (fornecedores, entre outros). Deste modo, podia ser expectável que a comunicação interna não se...

  3. Auditoría interna y deficiencias de la información financiera en el sector bancario español

    Ester Gras-Gil; Salvador Marín-Hernández; Domingo García-Pérez de Lema

    2015-01-01

    La auditoría interna (AI) ha cobrado un papel trascendental en la regulación sobre el gobierno corporativo. En este sentido, se le otorga un papel fundamental en la calidad de la información financiera como supervisora de la fiabilidad de la misma. El presente trabajo analiza si la estructura y las características de la AI afectan a las deficiencias de la información contable. Para ello hemos analizado los departamentos de AI de las entidades financieras españolas, utilizando una muestra de 4...

  4. Parámetros y factores asociados a la dilución interna en yacimientos cubanos de níquel y cobalto

    Lázaro Fernández-Martínez; Orlando Belete-Fuentes; Arturo L. Rojas-Purón

    2015-01-01

    El propósito de este trabajo fue establecer, en los yacimientos cubanos de níquel y cobalto, los elementos que condicionan e identifican las intercalaciones de baja ley, generadoras de dilución interna, para su posterior separación durante el laboreo minero. La observación y la interpretación de datos geológicos y geoquímicos de pozos y frentes de explotación permitieron diferenciar, según su naturaleza geológica o minera, los distintos elementos que engloban los parámetros y factores vincula...

  5. Uso de antibióticos parenterales en el servicio de medicina interna de un hospital de tercer nivel de la ciudad de bogotá

    Rodriguez, Blanca Doris; López, Jose Julián

    2010-01-01

    Mediante un estudio observacional y de corte transversal, relacionado con el esquema terapéutico, se describió el consumo y las prácticas de prescripción de antibióticos parenterales en el servicio de medicina interna del Hospital Universitario La Samaritana de Bogotá. Se administraron 32,6 ddd/100 pacientes/día, siendo los grupos terapéuticos más prescritos: cefalosporinas, penicilinas y quinolonas. Los errores en el esquema terapéutico se presentaron en el régimen de dosifica...

  6. Modelización y simulación de un sistema de control para ensayo de motores de combustión interna

    Giró, Juan Francisco

    2005-01-01

    La finalidad de este trabajo es la modelización y simulación de un sistema de control para ensayos de motores de combustión interna. Este modelo computarizado de tiempo real estará destinado a predecir el desempeño de un conjunto motor-freno y a evaluar el comportamiento de su unidad de control. Éste permitirá estudiar condiciones de inestabilidad del sistema, facilitará el ajuste de los parámetros de la unidad de control y hará posible reproducir fenómenos colaterales o respuestas inesperada...

  7. Simulación computacional del flujo de fluido en las cámaras de un motor de combustión interna rotativo de avanzada

    López, Ezequiel J.; Nigro, Norberto M.; Toth, Jorge A.

    2011-01-01

    En este artículo se presentan los resultados obtenidos de la simulación computacional del flujo de fluidos dentro de las cámaras de un novedoso motor de combustión interna rotativo denominado MRCVC (Motor Rotativo de Combustión a Volumen Constante). El MRCVC se encuentra actualmente en la etapa de diseño y el interés detrás del desarrollo del mismo radica en sus ventajas teóricas, tanto termodinámicas como mecánicas, respecto de otros motores rotativos (ej. el motor Wankel) y tamb...

  8. Mejora del plan de mantenimiento de motores de combustión interna de gas natural Rolls-royce KVGS-18G4

    García Ginés, Óscar

    2011-01-01

    El objetivo de este proyecto es mejorar el plan de mantenimiento de motores de combustión interna de gas natural Rolls-Royce KVGS-18G4 vigente. En la actualidad se utiliza un plan de mantenimiento basado en la experiencia en motores marinos. Debido a las diferencias existentes entre un motor marino (motor diesel) y un motor para la cogeneración (gas natural), he creído necesario realizar un nuevo plan de mantenimiento acorde a un motor que combustiona una mezcla de aire y gas natural. E...

  9. Estudio del funcionamiento de motores alternativos de combustión interna mediante la utilización de combustibles alternativos

    Perancho Janer, David

    2007-01-01

    En este proyecto se analizan los motores alternativos de combustión interna cuando son accionados mediante combustibles no usados comúnmente en automoción y que se presentan como alternativa a los actuales por sus beneficios medioambientales y su capacidad de explotación a largo plazo. El proyecto analiza cinco combustibles alternativos: el biodiesel, etanol, dimetil-éter, metano e hidrógeno como sustitutivos de la gasolina o el gasóleo. En primer lugar se describen las prop...

  10. Configuraciones organizativas en sectores dinámicos y hostiles: adecuación al contexto sectorial, coherencia interna y resultados

    Pedro Manuel García Villaverde; María José Ruiz Ortega

    2007-01-01

    En este trabajo estudiamos, desde un enfoque configuracional, la existencia de diferencias de resultados entre las configuraciones organizativas en función de su coherencia interna y su adecuación a las características del sector. A partir de una muestra de 231 empresas de un sector dinámico y hostil -Electrónica, Informática y Telecomunicaciones-, analizamos las configuraciones organizativas que conviven en el mismo. Hemos obtenido seis configuraciones organizativas, que nos perm...

  11. Eventos climáticos extremos y migración interna en Guatemala, un análisis basado en percepciones de expertos

    Deicy Carolina Lozano Sivisaca; Adriana Chacón-Cascante; Isabel Gutiérrez Montes; Juan Robalino H.

    2015-01-01

    Se contribuye a comprender la migración interna en Guatemala frente a los eventos climáticos extremos (ece) en el marco del cambio climático. Este análisis se hizo con base en los medios de vida de la comunidad. La información se obtuvo de entrevistas semiestructuradas aplicadas a expertos y de revisión bibliográfica. Los resultados encontrados revelan que la migración está estrechamente ligada a los medios de vida de las comunidades porque los ece cambian las condiciones de un territorio. Si...

  12. Internação domiciliar: risco de exposição biológica para a equipe de saúde

    Rosely Moralez de Figueiredo; Michely Aparecida Cardoso Maroldi

    2012-01-01

    Estudo exploratório e prospectivo, de abordagem quantitativa que visou caracterizar as ações que envolviam risco biológico durante o atendimento de profissionais no Serviço de Internação Domiciliar do Hospital Municipal de São Carlos, SP. No acompanhamento das 159 visitas, realizadas no período de junho de 2008 a janeiro de 2009, foram observados 347 procedimentos sendo que, entre os com risco de exposição biológica, foram identificados curativos (31,1%), glicemia capilar (14,4%) e acesso vas...

  13. Diseño de un plan de comunicación interna para fortalecer los procesos comunicativos en el programa de trabajadores sociales en Majibacoa

    Adriana Téllez Carralero; Mariluz Carbonell Tamayo; Miguel Jorge López Pérez; Darlis Reynaldo Rodríguez

    2014-01-01

    Este trabajo de diploma fue realizado en el Programa de Trabajadores Sociales en Majibacoa. Con esta investigación se contribuye al fortalecimiento de los procesos comunicativos presentes en la organización, pues el estudio de la comunicación organizacional se hace cada vez más importante para el desarrollo de las instituciones cubanas. Dicha investigación tuvo como objetivo el diseño de un plan de comunicación interna que fortalezca los procesos comunicativos que afectan el buen funcionamien...

  14. Auditoría interna de prevención. Según requisitos del INSHT y estándar OHSAS 18001:2007

    Fernández Alonso, Silvia

    2014-01-01

    El presente trabajo final de máster trata sobre la adecuación del sistema de prevención de una empresa de ámbito nacional; para ello he realizado una auditoria previa e interna de dicho sistema de prevención. Mediante la auditoría analizo el cumplimiento de la legislación vigente en materia preventiva según los criterios del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (en adelante INSHT) y el cumplimiento de la OHSAS según los requisitos de la OHSAS 18001:2007. ...

  15. La Función de la Auditoría Interna en las Cajas de Ahorros Españolas

    Horacio Molina Sánchez; José A. Arcenegui Rodrigo

    2007-01-01

    Hoy día la función de auditoría interna es clave en el esquema de gobierno corporativo de las entidades financieras. Esta investigación tiene dos objetivos. En primer lugar, pretendemos describir el grado de cumplimiento de las recomendaciones del Comité de Basilea por parte de las cajas de ahorros españolas en un momento anterior a la regulación de aspectos sustanciales del gobierno de estas entidades (como por ejemplo, la figura del comité de auditoría) por parte de la Ley Financiera. En se...

  16. O Papel da Migração Interna na Convergência de Rendimentos do Trabalho no Brasil, no Período de 1994 a 2009

    Jacqueline Nogueira Cambota; Paulo Araújo Pontes

    2012-01-01

    O artigo analisa o papel da migração interna na convergência de rendimentos do trabalho entre unidades da Federação Brasileira, considerando a mobilidade da força de trabalho no modelo Solow-Swan (1956). Para tanto, são usados modelos de crescimento com dados em painel dinâmico, estimados por meio de estimadores de GMM de sistema descritos em Arellano e Bover (1995) e Blundell e Bond (1998), os quais possuem a vantagem de considerar algumas fontes de inconsistências comuns às estimativas de c...

  17. Comercialização Interna e Externa de Café em Timor Leste: o Caso da Empresa Timorcorp LTD

    Guterres, Verónica; Henriques, Pedro Damião de Sousa; Sequeira, Pedro; Carvalho, Maria Leonor da Silva; Tavares, Mário

    2010-01-01

    O café é importante para Timor Leste porque é o principal produto de exportação no sector agrícola, apresenta-se como a maior fonte de rendimento para os agricultores nos distritos, sub-distritos, sucos e aldeias e dinamiza a actividade das principais empresas compradoras e exportadoras. A cultura de café em Timor Leste é muito mais um processo florestal que pomícola. O objectivo deste trabalho foi estudar a comercialização interna e externa de café na empresa de Timorcorp LTD e ao mesmo t...

  18. 超声引导下的颈内静脉穿刺与置管后感染率的探讨%Ultrasound-guided internal jugular vein catheterization and infection rate

    蔡珺

    2012-01-01

    OBJECTIVE To analyze the application of ultrasound imaging positioning-guided internal jugular vein catheterization and the infection rate after the catheterization. METHODS A total of 360 patients who intended the internal jugular vein catheterization were randomly divided into the ultrasound group (using ultrasonic positioning to guide surgery and catheterization, under the guidance of ultrasound imaging in real time) and the control group (using conventional straight look punctures for catheterization). RESULTS The ultrasound group had a high success rate of one time puncture. The puncture time in the ultrasound group was significantly shorter than that in the control group, and the incidence of postoperative infections was significantly lower than that of the control groups the number of the patients with positive secretions cultured at the exit of long-time indwelling jugular vein catheters were as follows17 (3. 9%)cases of catheterization infections in the ultrasound group, 20 (11. 1%)cases of catheterization infections in the control group , the difference between the two groups was statistically significant (P<0. 01). CONCLUSION Simple and safe is the ultrasound imaging positioning-guided puncture for the internal jugular vein catheterization,and it has a high success rate of one time puncture with less concurrent infections, and it can extend the use of internal jugular vein catheter, reduce the use of antibiotics and shorten the duration of the puncture, therefore, it has important clinical practical value, especially for those patients who face the puncture difficulties.%目的 分析超声显像定位引导下颈内静脉穿刺置管的应用和置管后感染率.方法 360例拟实施颈内静脉穿刺置管的患者随机分为超声组和对照组,超声组采用超声定位引导术,在超声显像实时引导下进行穿刺置管,对照组采用常规直视穿刺置管.结果 超声组颈内静脉穿刺一次成功率高,穿刺时间明显短于

  19. A internação de adolescentes pela lente dos tribunais Adolescent internment by the court's point of view

    Maria Auxiliadora Minahim

    2011-06-01

    Full Text Available Desde sua entrada em vigor, o Estatuto da Criança e do Adolescente sofre sistemáticas críticas no debate público não havendo, entretanto, no campo da doutrina especializada e da jurisprudência efetivos esforços para uma compreensão do alcance da lei e de seus princípios sobretudo quando o tema é a imposição de medidas de internação a adolescentes autores de infração penal. Este texto procura demonstrar a feição homogênea e estável da jurisprudência brasileira nos Tribunais Estaduais nessa matéria à luz dos principais argumentos utilizados como fundamentação das decisões em sede recursal. Alguns resultados da pesquisa "Responsabilidade e garantias ao adolescente autor de ato infracional: uma proposta de revisão do ECA em seus 18 anos de vigência" apoiada pela Secretaria de Assuntos Legislativos do Ministério da Justiça, ilustram as dificuldades de mplementação dos preceitos legais, possibilitando refletir se é a textura aberta da lei o que vem favorecendo a persistência de argumentos extrajurídicos e ideológicos em sua interpretação.Since its approval, The Child and Adolescent Act has been attacked for several critics in the public debate. However neither the specialized dogmatic nor jurisprudence have presented effective efforts to the comprehension of the law or its principles, especially related to internment measures applied to young offenders. the text shows the homogeneous appearance of the brazilian jurisprudence into the State Courts, according to the most used arguments by the decisions. some results from the "Responsibility and Guarantees to young offender: a revision proposal for the child and adolescent act in 18 years of existence" research illustrate these difficulties to implement the legislation, avoiding the consideration regarding the open texture of the law as a possible cause for the persistence of extralegal and ideological arguments on its interpretation.

  20. Nuevos datos sobre la estructura interna del yacimiento vallesiense de Batallones 1 (Madrid, España

    Morales, J.

    2006-12-01

    Full Text Available The study of the taphonomic processes of the vallesian site of Batallones 1, considered to be a natural trap, erects as one of the most interesting among the Tertiary Spanish paleontological localities. The study of the internal structure and distribution of the skeletal remains can shed new light on the origin of this association. The analysis of the distribution of the macromammals bones length does not seem to show any size selection in the site, as could be expected from a hydraulic current. Methodological biases can lead us to different interpretations so that we must be cautious. We have checked there isn’t a direct relation between the length of the skeletal elements and their dips though there are some long remains with high dips. This analysis together with future thorough ones will lead us to clarify the origin of the vertebrate association of Batallones 1.El estudio de los procesos tafonómicos del yacimiento vallesiense de Batallones 1, considerado una trampa natural de vertebrados, se erige como uno de los más interesantes dentro de los yacimientos terciarios españoles. El estudio de la estructura interna y la disposición de los restos esqueléticos puede arrojar más luz sobre el origen de esta asociación. El análisis de la distribución de las longitudes de los huesos de macromamíferos no parece indicar una selección de las mismas por tamaños en la planta del yacimiento, como cabría esperar de un aporte hidráulico. Los sesgos metodológicos pueden llevar a interpretaciones diferentes, por lo que hay que ser cauto. Comprobamos que no existe relación entre las longitudes de los elementos esqueléticos y sus respectivos buzamientos, aunque hay que destacar que elementos con longitudes importantes presentan buzamientos grandes. Estos análisis, unidos a futuros estudios exhaustivos, nos llevarán a esclarecer el origen de la asociación de vertebrados de Batallones 1.

  1. Estudo eritroleucométrico e proteinograma sérico do sangue do cordão umbilical e jugular de eqüinos ao nascimento e de suas respectivas mães Erythrocytometry and seric proteinogram of umbilical cord and jugular of foals at birth and respective mothers

    R.F. Godoy

    2007-12-01

    Full Text Available Colheram-se amostras de sangue do cordão umbilical (SCU e do sangue circulante de cinco eqüinos neonatos, imediatamente após o nascimento, e o sangue da própria mãe, utilizando-se um sistema a vácuo. O material foi submetido à contagem global de hemácias e leucócitos e à determinação do volume globular e da concentração de hemoglobina; à contagem diferencial de leucócitos em esfregaços sangüíneos; e ao cálculo dos índices eritrocitométricos. Foram realizadas a dosagem de proteínas séricas totais e a eletroforese das proteínas séricas em gel de agarose. Não houve diferenças significativas entre os parâmetros do SCU e do sangue da jugular dos potros. No SCU dos potros observaram-se valores mais elevados para contagem global de hemácias (9,75x10(6/µl, dosagem de hemoglobina (14,65g/dl e concentração de hemoglobina corpuscular média (37,23g/dl; e valores menores para volume corpuscular médio (40,50fl, proteína total (4,37g/dl, alfa-globulinas (0,65g/dl, beta-globulinas (1,10g/dl, gama-globulinas (0g/dl e contagens global (5,40 x 10³/µl e diferencial de leucócitos, exceto contagem de neutrófilos bastonetes e monócitos, quando comparados com os valores obtidos no sangue de suas mães.Umbilical cord blood (UCB and systemic blood samples were collected from five equine neonates, immediately after birth. Systemic blood samples from their mothers were also collected at the same time, using a vacuum system. The samples were submitted to the following analyses: red blood cell and total white blood cell counts; determinations of packed cell volume and hemoglobin concentration; differential white cell count in blood smears; and determination of erythrocytometric values. Total serum proteins quantification and serum proteins electrophoresis in agarose gel were done. No significant difference (P<0.05 was noted between averages in neonate jugular blood and equine UCB. Equine UCB showed higher values of red blood cell

  2. Microsurgical treatment for primary jugular foramen meningiomas%原发性颈静脉孔脑膜瘤的显微外科手术治疗

    汤劼; 吴震; 张俊廷; 贾桂军; 肖新如; 周大彪; 李德岭; 张力伟

    2012-01-01

    目的 总结原发性颈静脉孔脑膜瘤临床表现和手术治疗的特点.方法 回顾性研究2004年1月至2010年10月手术治疗原发性颈静脉孔脑膜瘤患者22例,男∶女=10∶12,平均39.4岁.最常见症状是听力障碍,其次为后组脑神经症状.手术分为乙状窦-球前方、后方及联合入路.结果 肿瘤全切除18例,大部切除4例.病理检查4例为WHOⅡ级,恶性(WHOⅢ级)1例.术后神经功能暂时下降,后逐渐改善.共6例肿瘤复发,其中WHOⅡ~Ⅲ级4例.仅1例恶性脑膜瘤于术后20个月死亡.结论 原发性颈静脉孔脑膜瘤中非良性脑膜瘤所占比例高,虽然手术治疗取得很好效果,但仍要注意保护后组脑神经功能.%Objective To summarize the clinical manifestations,neuroimaging,surgical treatment of jugular foramen meningiomas (JFM). Methods A retrospective study of a total of 22 consecutive patients with primary JFMs treated in Beijing Tiantan hospital from January 2004 to October 2010 was performed.It included 10 male and 12 female,with average age of 39.4 ( 14 ~57 yrs).The most common symptoms was hearing disorder,followed by lower cranial nerve dysfunctions.The types of tumors included Type A (intracranial) in 15 patients,type B (intraforamen) in 1,type D (dumbell) in 6.There was no type C (extracranial).The surgical approaches were selected on tumor growth manners,including pre - sigmoid- bulb approach,retro- sigmoid- bulb,and combined that consist retrosigmoid,midline hockey- stick and postauricular C shaped incision.The surgical approaches were used in postauricular C shaped approach (pre- SBA) in 5 cases,suboccipital retrosigmoid in 7 and submidline hockey -stick in 10.Results The total resection was achieved in 18 cases,subtotal in 4.The pathological examination revealed WHO Ⅱ in 4 cases,WHO Ⅲ in one.The neurological function dropped immediately after surgery in most cases,while recovery was gained.Keeping airway patency and prevention from swallow

  3. O papel da oxigenação hiperbárica na estrutura do fígado e baço após ligadura das veias hepáticas: estudo em ratos The role of hyperbaric oxygenation in the liver and spleen structure after hepatic vein ligation: study in rats

    Ricardo Costa-Val

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliação morfológica do fígado e baço de ratos submetidos à oxigenoterapia hiperbárica após a ligadura das veias hepáticas. MÉTODO: Foram utilizados 30 animais machos adultos da espécie Holtzman, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de 15 animais cada, assim designados: grupo 1 - ligadura das veias hepáticas; grupo 2 - ligadura das veias hepáticas associada à oxigenoterapia hiperbárica. Todos os animais foram submetidos à anestesia geral por meio de solução contendo cloridrato de cetamina (40 mg/ml e cloridrato de meperidina (10 mg/ml na dose de 50 mg/kg/peso, laparotomia mediana e ligadura das veias hepáticas. A oxigenoterapia hiperbárica foi aplicada nos animais do grupo 2, a partir da oitava hora do pós-operatório, por 120 minutos, sendo 90 minutos sob pressão de 2,5 atmosferas e 15 minutos no início e final da terapêutica, para promover a compressão e descompressão gradativa no período de 20 dias consecutivos. No 21° dia de pós-operatório, os animais foram mortos por inalação de éter e submetidos à laparotomia e extirpação dos fígados e baços para exame histológico. Foram comparados os resultados da histologia hepática e esplênica aplicando-se o teste exato de Fisher, considerando-se a diferença significante de P OBJECTIVE: Liver and spleen morphologic evaluation of rats submitted to hyperbaric oxygen therapy after hepatic vein ligation. METHOD: Thirty Holtzman adult male rats were used, distributed into two groups of 15 animals: group 1 - hepatic vein ligation; group 2 - hepatic vein ligation associated with hyperbaric oxygen therapy. All animals received general anesthesia by a solution composed of ketamine chloride (40 mg/ml and meperidine chloride (10 mg/ml in a dose of 50/mg/weight, and were submitted to median laparotomy and hepatic vein ligation. Group 2 animals were submitted to hyperbaric oxygen therapy, 8 hours after the operation, 90 minutes at 2.5 atmosphere pressure

  4. Effect of the period of extrinsic mechanical compression following sclerotherapy in veins in rabbit ears Efeito do tempo da compressão mecânica extrínseca após escleroterapia em veias de orelhas de coelhos

    Cláudio Santana Ivo

    2011-06-01

    suficiente para evitar reperfusão nas veias tratadas; se há relação entre a intensidade inflamatória na parede venosa e tecidos adjacentes e o tamanho do trombo venoso; se a intensidade da inflamação pós-escleroterapia varia com o tempo de compressão; se há relação entre a presença de hemossiderina nos tecidos adjacentes ao vaso esclerosado e coágulo venoso. MÉTODOS: Utilizaram-se 28 coelhos, machos, distribuídos em quatro grupos (0, 24, 72 e 120. Em todos os animais foram administrados 0,25 ml de solução de polidocanol 1% e, como controle, 0,25 ml de solução de cloreto de sódio 0,9% na veia marginal dorsal das orelhas direita e esquerda, respectivamente. Realizou-se compressão mecânica em trecho da veia perfundida, exceto nos animais do grupo 0. O tempo de compressão variou de 0 a 120 horas nos grupos. Realizou-se exame anatomopatológico de trecho das veias marginais dorsais direita e esquerda de todos os animais. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas nos diversos tempos de compressão, tanto no grau de trombose venosa como na intensidade inflamatória, em ambas as orelhas, nos diversos grupos. Observou-se correlação positiva e significativa entre intensidade inflamatória e tamanho do trombo e na ocorrência de trombos e hemossiderina. CONCLUSÕES: O tempo de até 120 horas de compressão não é suficiente para evitar reperfusão nos vasos esclerosados. A intensidade da inflamação nos tecidos tem relação com o tamanho do trombo, mas não com o tempo de compressão. A presença de hemossiderina nos tecidos adjacentes ao vaso submetido à esclerose está relacionada com a presença de coágulo venoso.

  5. Trashepatic left gastric vein embolization in the treatment of recurrent hemorrhaging in patients with schistosomiasis previously submitted to non-derivative surgery Embolização transhepática da veia gástrica esquerda no tratamento da recidiva hemorrágica em esquistossomóticos submetidos previamente a cirurgia não derivativa

    Paulo Fernandes Saad

    2012-12-01

    ópica das varizes gastroesofágicas tem o objetivo de prevenir e/ou tratar a recidiva hemorrágica, porém nem todos os doentes respondem ao tratamento. OBJETIVO: Avaliar o sucesso do tratamento de embolização da veia gástrica esquerda no controle da recidiva hemorrágica por varizes gastroesofágicas nos doentes esquistossomóticos submetidos previamente a cirurgia não derivativa. MÉTODOS: Foram estudadas, por meio de dados colhidos nos prontuários médicos e dos protocolos de seguimento ambulatorial, a incidência da recidiva hemorrágica e a diminuição quantitativa e qualitativa das varizes gastroesofágicas em detrimento das varizes gastroesofágicas dos doentes encaminhados para embolização transhepática da veia gástrica esquerda no período de dezembro de 1999 até janeiro de 2009. RESULTADOS: Sete doentes com média etária de 39,3 anos foram encaminhados para embolização percutânea transhepática da veia gástrica esquerda. O tempo médio decorrido entre a DAPE e a abordagem percutânea foi de 8,4 ± 7,3 anos e o número de episódios de hemorragia digestiva variou de um a sete neste período. Nenhum episódio de ressangramento foi verificado na população do estudo durante o período de acompanhamento, que variou de 6 meses a 7 anos. Após estudo endoscópico pós-embolização, todos os doentes apresentaram diminuição das varizes gastroesofágicas em comparação à endoscopia pré-embolização. CONCLUSÃO: A embolização percutânea transepática da veia gástrica esquerda nos doentes esquistossomóticos, previamente operados, determinou a redução das varizes gastroesofágicas e foi eficiente no controle do ressangramento para a população estudada.

  6. Ecocardiografia transesofágica e diagnóstico intraoperatório de veia cava superior esquerda persistente Ecocardiografía transesofágica y diagnóstico intraoperatorio de vena cava superior izquierda persistente Transesophageal echocardiography and intraoperative diagnosis of persistent left superior vena cava

    Alexander Alves da Silva

    2009-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A persistência da veia cava superior esquerda ocorre isoladamente em 0,5% da população normal, porém nos pacientes com cardiopatia congênita chega a estar presente em 3% a 10% dos casos. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de diagnóstico intraoperatório com o auxílio da ecocardiografia transesofágica e ressaltar a importância da sua utilização rotineira em intervenções cirúrgicas para correção de cardiopatia congênita. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 16 anos, ASA II, com diagnóstico prévio de comunicação interatrial (CIA tipo seio venoso superior com drenagem anômala parcial de veias pulmonares em programação para correção cirúrgica da cardiopatia. Após indução da anestesia geral foi realizado ecocardiograma transesofágico (ETE. O exame inicial mostrou dilatação das câmaras cardíacas direitas, CIA tipo seio venoso superior de 17 milímetros, drenagem anômala da veia pulmonar superior direita desembocando na veia cava superior (VCS direita e dilatação do seio coronário, o que aventou a possibilidade da persistência da veia cava superior esquerda. Para a confirmação da suspeita foram injetados no acesso venoso do braço esquerdo 10 mL de solução fisiológica a 0,9% (faz o papel de "contraste" no exame ecocardiográfico e imediatamente após foram visualizadas as microbolhas passando pelo seio coronário, teste positivo para o diagnóstico de VCS superior esquerda persistente. CONCLUSÕES: A ecocardiografia transesofágica rotineira no intraoperatório de pacientes com cardiopatia congênita tem fundamental importância como método auxiliar não só ao cirurgião, muitas vezes influenciando diretamente na técnica cirúrgica empregada, como também para o anestesiologista, que pode extrair do exame uma série de informações úteis no manuseio hemodinâmico do paciente.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La persistencia de la vena cava superior izquierda ocurre

  7. 39例超声引导下颈内静脉置管异位的原因分析与对策%Analysis and countermeasures of 39 cases of ultrasound guided internal jugular venous catheter heterotopia

    江群; 泰英; 廖丽; 阳静; 梁英; 殷利

    2012-01-01

    Objective: Analyse the ectopic position, causes, and countermeasures of 39 cases of the ultrasound guided internal jugular venous catheter hetero-topia. Methods :2428 clinical cases reviewed retrospectively using ultrasound guided internal jugular venous catheter in our hospital's cath lab during March -December 2010. Results:39 cases of catheter heterotopia happened. The left side was significantly higher than occurred in the right(P<0.05), higher in female than male( P <0.05). The left side prone to happen in the contralateral innominate vein. The right side prone to happen in the ipsilateral axillary vein. Conclusion; Internal jugular venous catheter heterotopia was related to patients' gender,individual factors,vascular parts chosen for operation,the operators' skill levels,operators' personal habits,and the hospital's management factors.The success rate and complications can be improved by enhancing the operators' own awareness of improving their operatory skills, the carefulness of choosing the venipuncture parts, confirmation by using X-ray after the success of the puncture in time.%目的:总结39例超声引导下颈内静脉置管异位的部位、原因和对策.方法:回顾性分析我院导管室2010年3 ~12月期间采用超声引导下行颈内静脉置管2428例患者的临床资料.结果:发生导管异位39例,左侧异位发生率显著高于右侧(P<0.05),女性高于男性(P<0.05),左侧异位易发生在对侧的无名静脉,右侧异位易发生在同侧的腋静脉.结论:颈内静脉置管异位与患者性别、个体因素、血管选择部位、操作者技能水平、操作者的个人习惯有关.操作者重视自身技术水平的提高,操作中认真选择穿刺部位,穿刺成功后及时行X线检查确认,能提高颈内静脉穿刺置管成功率,减少并发症的发生.

  8. Proposta de implementação da função de auditoria interna no agrupamento de escolas José Saraiva. Instrumento de apoio à gestão estratégica, patrimonial, administrativa e financeira.

    Reinoite, Ana Rita Diniz

    2014-01-01

    Este projeto foi desenvolvido no âmbito do Mestrado em Contabilidade e Gestão Pública do ISCAC – Instituto Superior de Contabilidade e Administração de Coimbra, tendo como título “Proposta de implementação da função de auditoria interna no Agrupamento de Escolas José Saraiva - instrumento de apoio na gestão estratégica, patrimonial, administrativa e financeira”. Elaborar um Manual de Controlo Interno e apresentar uma proposta de implementação da função de auditoria interna no Agrupamento d...

  9. Influência e efeitos sinérgicos da comunicação interna na cultura de Safety: estudo de caso aplicado à navegação aérea

    Pereira, Cristina Maria Felix

    2016-01-01

    Este estudo situa-se no domínio da cultura de safety, perspetivando-se segundo a vertente da comunicação interna organizacional. A escolha desta abordagem decorreu do reconhecimento do seu interesse durante o ciclo inicial exploratório e de análise documental. As lacunas identificadas na literatura são diversas, tanto no tocante à cultura de safety aplicada à navegação aérea, como no domínio da comunicação interna. Igualmente se desconhece a dinâmica relacional entre estes dois domínios. D...

  10. Internação domiciliar do paciente terminal: o olhar do cuidador familiar Internación domiciliaria del paciente terminal: la visión del cuidador familiar Terminal patient home care: the family caregiver's perspective

    Stefanie Griebeler Oliveira; Alberto Manuel Quintana; Maria de Lourdes Denardin-Budó; Natália de Andrade de Moraes; Manoela Fonseca Lüdtke; Paula Argemi Cassel

    2012-01-01

    O presente estudo buscou conhecer as relações entre paciente, cuidadores familiares e equipe de saúde, na internação domiciliar, sob o olhar do cuidador familiar. Trata-se de um estudo qualitativo com 11 cuidadores familiares de doentes terminais, cadastrados em um serviço de internação domiciliar de um hospital universitário do sul do Brasil. A coleta de dados se realizou através de entrevistas narrativas, que foram gravadas e transcritas para serem tratadas por meio de análise de conteúdo. ...

  11. Los centros de internamiento de extranjeros (CIEs entre control migratorio y control social: una frontera interna y polimorfa

    Barone, Sabina

    2015-12-01

    ón extranjera con arraigo. Se trata de «fronteras internas» que crean un sistema de control social polimorfo y provocan una sensación de miedo ante la potencial detención si se incurre en algún supuesto administrativo. Contra las retóricas de integración, los CIEs representan la constante amenaza de expulsión. Si bien los antropólogos no podrían haber accedido al interior de estos espacios de internamiento, la etnografía comprometida del voluntariado nos introduce a las historias de vida de los recluídos. Ello nos permite cuestionar la construcción de la noción de «migrante irregular» y de la agenda política alrededor de la lucha a la migración irregular y el control de los flujos para denunciar la problematicidad de los CIEs que manifiestan una escisión entre el planteamiento universalista de los DDHH y una aplicación injustamente restrictiva de los mismos.

  12. Análise da mortalidade e das internações por doenças cardiovasculares em Niterói, entre 1998 e 2007

    Maria Luiza Garcia Rosa

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A redução da mortalidade por doenças cardiovasculares é observada no Brasil há anos, atribuída à queda nos fatores de risco, melhora na terapêutica e diminuição da mortalidade hospitalar. OBJETIVO: Comparar a mortalidade populacional, o coeficiente de internação e a mortalidade hospitalar em unidades do Sistema Único de Saúde, para doença isquêmica do coração (DIC, doenças cerebrovasculares (DCBV e insuficiência cardíaca (IC, no município de Niterói, entre 1998 e 2007. MÉTODOS: Foram utilizados o número de óbitos e o de internações e mortalidade hospitalar de residentes em Niterói para o capítulo IX do CID10 e causas específicas disponíveis no Datasus, na população de 30 anos e mais. A diferença entre a magnitude dos indicadores foi calculada para homens e mulheres considerando a média do primeiro triênio menos a média do segundo triênio. RESULTADOS: Houve queda dos coeficientes de mortalidade populacional em homens e mulheres, para todas as faixas etárias, nos três grupos de causas e para o capítulo IX. A tendência à queda dos coeficientes diminuiu com a idade. Para DIC houve queda na mortalidade hospitalar. Para DCBV e IC, aumento. Os coeficientes de internação hospitalar por DIC diminuíram, com exceção de algumas faixas. CONCLUSÃO: O presente estudo permitiu esclarecer alguns aspectos da morbimortalidade cardiovascular em Niterói. A redução da mortalidade populacional e hospitalar por DIC indica haver melhor qualidade na abordagem dessa condição. O aumento da mortalidade hospitalar por DCBV e IC aponta para a necessidade de se dar maior atenção à qualidade do cuidado hospitalar para esses grupos de doenças.

  13. Aneurisma de artéria ilíaca interna roto: relato de caso Ruptured internal iliac artery aneurysm: case report

    Cristina Toledo Afonso

    2009-03-01

    Full Text Available Aneurismas isolados da artéria ilíaca interna são raros, acometem 0,1% da população e correspondem a 1% dos aneurismas aorto-ilíacos. Na maioria das vezes, os pacientes são assintomáticos, mas podem apresentar dor abdominal, massa pulsátil no hipogástrio ou na fossa ilíaca, sintomas compressivos urinários, gastrointestinais ou neurológicos. Podem ocasionar quadro de abdome agudo, principalmente quando há ruptura. O diagnóstico precoce dos aneurismas isolados de artéria ilíaca interna é incomum, sendo identificados quando mais volumosos ou rotos, o que aumenta significativamente sua morbimortalidade e torna seu prognóstico mais reservado. Dessa forma, representam um desafio terapêutico. A ligadura cirúrgica tem sido o tratamento mais comum, entretanto a cirurgia endovascular tem mostrado bons resultados, inclusive nos aneurismas rotos. É relatado caso de aneurisma de artéria ilíaca interna isolado roto diagnosticado durante laparotomia para abordagem de abdome agudo.Isolated internal iliac artery aneurysms are rare. They affect 0.1% of the population, and account for 1% of aortoiliac aneurysms. Patients are mostly asymptomatic, yet they can have abdominal pain, pulsatile mass in the hypogastrium or iliac fossa, or urinary, gastrointestinal or neurological compressive symptoms. Such aneurysms are likely to course with an acute abdomen, especially when ruptured. Early diagnosis of isolated internal iliac artery aneurysms is difficult, as they are more easily detected when larger or ruptured, which significantly raises their morbidity and mortality rate and determines a poor prognosis. Therefore, they are a therapeutic challenge. Surgical ligation has been the most common treatment; however, the endovascular approach has presented good outcomes, even in the event of ruptured aneurysms. A case of ruptured isolated iliac artery aneurysm diagnosed during a laparotomy (acute abdomen approach is reported.

  14. Viorella Manolache (ed., Centru şi margine la Marea Mediterană. Filosofie politică şi realitate internaţională (Bucharest: Editura ISPRI, 2009

    Henrieta Serban

    2013-03-01

    Full Text Available Review of the book by Viorella Manolache (ed., Centru şi margine la Marea Mediterană. Filosofie politică şi realitate internaţională, Editura ISPRI, 2009, ISBN 978-973- 7745- 38-5, 416 pp.

  15. El desarrollo laboral sustentable y su relación con la migración interna en México

    Jesús Sergio Sánchez Rodríguez; José Raúl Luyando Cuevas; Ernesto Aguayo Téllez; Esteban Picazzo Palencia

    2014-01-01

    en este trabajo se estudió la interacción entre la mi - gración interestatal y el desarrollo laboral sustentable en México del año 2000 al 2010, de acuerdo con la visión de Amartya Sen. Este desarrollo se midió con el índice de competitividad social, y la interacción con la migración interna se evaluó con un modelo de ecuaciones simultá - neas. Los resultados confirmaron que a mayor desarrollo laboral sustentable, el grado de inmigración fue más y vi - ceversa. Por otro lado, no se encontró r...

  16. DESEMPEÑO DE UN VEHÍCULO HÍBRIDO Y SU CONTRAPARTE DE COMBUSTIÓN INTERNA BAJO CONDICIONES DE MANEJO DE UNA CIUDAD MEXICANA

    Hilda Lizette MENCHACA TORRE; Alberto MENDOZA DOMÍNGUEZ

    2013-01-01

    La evaluación del desempeño de los vehículos automotores en México es importante por la influencia de sus emisiones en los índices de contaminación atmosférica. Los automóviles híbridos, de reciente introducción al país, representan una oportunidad para disminuir esta contaminación, por lo que es de interés analizarlos. Esta investigación se llevó a cabo con un Civic Híbrido 2006 y un grupo de cuatro Civic de combustión interna convencional. Los resultados mostraron que el Civic Híbrido, en c...

  17. Análise da mortalidade e das internações por doenças cardiovasculares em Niterói, entre 1998 e 2007

    Maria Luiza Garcia Rosa; Camila Giro; Thiago de Oliveira e Alves; Eduardo Cardoso de Moura; Letícia da Silva Lacerda; Lívia Pessoa de SantAnna; Raquel de Araújo Macedo; Stefan Belizário Leal; Karina Seixas Garcia; Evandro Tinoco Mesquita

    2011-01-01

    FUNDAMENTO: A redução da mortalidade por doenças cardiovasculares é observada no Brasil há anos, atribuída à queda nos fatores de risco, melhora na terapêutica e diminuição da mortalidade hospitalar. OBJETIVO: Comparar a mortalidade populacional, o coeficiente de internação e a mortalidade hospitalar em unidades do Sistema Único de Saúde, para doença isquêmica do coração (DIC), doenças cerebrovasculares (DCBV) e insuficiência cardíaca (IC), no município de Niterói, entre 1998 e 2007. MÉTODOS:...

  18. Uso da prototipagem rápida no projecto e produção de motores de combustão interna

    Monteiro, A. Caetano; Martins, Jorge

    2007-01-01

    Os motores de combustão interna são constituídos por peças de elevada complexidade, tal como a cabeça do motor. Nesta peça existem várias condutas (admissão, escape, arrefecimento), vários postiços (sedes e guias das válvulas de admissão e escape) e vários acessórios estão a ela ligada ou fazem dela parte, tal como a vela e todo o sistema de distribuição constituído por árvore de cames, balanceiros, válvulas e molas. Com tal complexidade torna-se difícil fazer o projecto, mas principalment...

  19. Auditoría interna y deficiencias de la información financiera en el sector bancario español

    Ester Gras-Gil

    2015-07-01

    Full Text Available La auditoría interna (AI ha cobrado un papel trascendental en la regulación sobre el gobierno corporativo. En este sentido, se le otorga un papel fundamental en la calidad de la información financiera como supervisora de la fiabilidad de la misma. El presente trabajo analiza si la estructura y las características de la AI afectan a las deficiencias de la información contable. Para ello hemos analizado los departamentos de AI de las entidades financieras españolas, utilizando una muestra de 47 entidades, para el periodo 2006-2010. Nuestros resultados muestran que existen unas características de la AI que contribuyen a que la entidad presente menos deficiencias de la información financiera: la formación de los auditores internos y la independencia de la AI.

  20. Eventos climáticos extremos y migración interna en Guatemala, un análisis basado en percepciones de expertos

    Deicy Carolina Lozano Sivisaca

    2015-01-01

    Full Text Available Se contribuye a comprender la migración interna en Guatemala frente a los eventos climáticos extremos (ece en el marco del cambio climático. Este análisis se hizo con base en los medios de vida de la comunidad. La información se obtuvo de entrevistas semiestructuradas aplicadas a expertos y de revisión bibliográfica. Los resultados encontrados revelan que la migración está estrechamente ligada a los medios de vida de las comunidades porque los ece cambian las condiciones de un territorio. Sin embargo, la decisión de migrar se ve influida por las condiciones socioeconómicas de las personas. También se encontró que la seguridad alimentaria es un canal a través del cual los ece tienen impacto en la migración.

  1. Influencia del estilo directivo en la comunicación interna de las organizaciones. Una aplicación a las agencias de publicidad

    Ángela Preciado-Hoyos

    2014-01-01

    Full Text Available Este artículo parte del presupuesto de que la manera como se dirige una organización entraña una forma específica de comunicar, por lo que al identificar el tipo de dirección que se despliega pueden preverse los com - portamientos de comunicación de un directivo. Para ello se formula un mo - delo de relaciones entre estilo directivo y comunicación interna. A partir de un análisis teórico se identifican cinco estilos prototípicos: laissez-faire , orientado a la tarea, orientado a las relaciones, liderazgo y liderazgo caris - mático, y se definen los modos de comunicación propios de cada uno de ellos. En la segunda parte del artículo, el modelo se contrasta en una mues - tra de agencias de publicidad españolas.

  2. Internal Communication at the university. Research to know our audience /La comunicación interna en la universidad. Investigar para conocer a nuestros públicos

    Lic. Arturo Vicente Lázaro; arturo.vicente@ucm.edu

    2009-01-01

    Full Text Available Effective management of internal communcation is a key part to the broader strategic plan of all universities. The current Bologna process and the changes in management clearly require this to be done effectively in order to ensure that we establish the new degrees successfully. Furthermore, this is a complex task, as University is a special environment where socially diverse groups coexist, each with their own demands and expectations. This paper examines internal communications within Universidad Europea Miguel de Cervantes, from their staff and students perspectives and analyses the use of different tools and channels – both physical and technological, the first relating to their location and their perceived effectiveness by the people who use these areas. The sampling method in use is “quota sampling” and the research is based on a survey. The results illustrate that people perceive more when you ask their opinion rather than asking their perceived opinions of others on the same issue. Likewise, opinions regarding the method of communication vary between the different socio-demographic groups included in the study –higher in the case of PDI (Research and Teaching Staff and PAS (Administration and Services Staff–. Finally, the analysis of available means of communication also shows significant differences in terms of public opinon.La gestión adecuada de la comunicación interna en la universidad ocupa un lugar esencial en los planes estratégicos de las universidades. El actual proceso de Bolonia y la gestión del cambio necesita forzosamente de la comunicación interna para asegurar una correcta implantación de las nuevas titulaciones universitarias. La gestión de comunicación interna en las universidades es una tarea compleja, ya que en este ámbito conviven grupos sociológicamente diversos, con demandas y expectativas diferentes. Este trabajo analiza empíricamente la comunicación interna de la Universidad Europea Miguel de

  3. The strategies at the shop-floor of the Communist Party in Argentina from its beginnings to 1943: cells, factory committees and comisiones internas

    Hernán Camarero

    2015-04-01

    Full Text Available The intention of this paper  is to recover the experience driven by the Communist Party (PC from its creation until the emergence of peronism in the organization of labor movement in the production sites. For years the widespread belief in the historiography was that militancy in the factories start with the peronist union model and installation of comisiones internas. Recent investigations showed extensive basic organizational framework generated by the factory proletariat in the decades prior to1943. In this process were instrumental the left currents and in particular the PC that peaked a specific policy for insertion into the factories and enterprises. The axes that guide our research are: the forms acquired by this militancy, the productive sectors prioritized by the PC and the impact of the party strategies, among others.

  4. Uma experiência de educação profissional no Centro Socioeducativo de Internação: possibilidades e desafios

    Lucilene Sousa Melo

    2014-06-01

    Full Text Available O presente artigo faz parte de uma dissertação de mestrado que está sendo desenvolvida na Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ e apresenta a primeira experiência de Educação Profissional realizado pelo Instituto Federal do Amapá-IFAP com adolescentes que cumprem medida socioeducativa no Centro Socioeducativo de Internação (CESEIN em Macapá. Participaram da pesquisa 03 adolescentes que estavam matriculados no curso de Formação Inicial e Continuada Horticultor Orgânico. Os dados foram coletados através de entrevistas e questionários. Os resultados demonstraram que apesar dos desafios e dificuldades encontradas na dinâmica do cotidiano do Centro Socioeducativo como: fugas, desinteresse, falta de motivação e entre outros, e ainda por essa população encontra-se em plena intensidade emocional e transformações biológicas, e incluindo a privação de liberdade é possível sim, realizar atividades voltadas para a formação profissional. As ações educativas desenvolvidas pelo IFAP no âmbito da medida socioeducativa de internação preveem a garantia ao direito à educação profissional através de um espaço que sirva de transformação social, no qual adolescentes que vivem à margem da sociedade, com baixa escolaridade, usuários de drogas e com reiterações nos delitos possam construir novas significações sociais através da intervenção escolar. Normal 0 21 false false false PT-BR X-NONE X-NONE

  5. Internacionalización de las pymes: análisis de recursos y capacidades internas mediante lógica difusa

    Jorge Aníbal Restrepo Morales

    2015-01-01

    Full Text Available Las pymes del sector textil enfrentan grandes desafíos de internacionalización derivados de la dinámica de la globalización y de la firma de tratados de libre comercio en la última década. Para ello se requiere analizar su capacidad de internacionalización en términos de recursos, habilidades y capacidades para desarrollar estrategias que permitan participar de la nueva dinámica en una forma apropiada. Se propone un sistema de inferencia difuso para modelar estos factores que determinan el éxito en un proceso de internacionalización. Se utilizan variables lingüísticas, extraídas de empresarios, expertos, consultores e investigadores de la materia y, por medio del juicio de expertos, se definen los factores internos que explican la capacidad de internacionalización. El modelo propuesto se aplica por medio de un estudio de caso del clúster textil- confección en Medellín (Colombia. Se obtiene en la ejecución del modelo un índice global particular de 26.7 para las capacidades internas para iniciar un proceso de internacionalización. El resultado obtenido confirma la hipótesis de que las capacidades y recursos de que dispone actualmente el sector analizado no son suficientes para una inserción exitosa en el mercado internacional y, lo más importante, especifica los factores y variables en los que intervenir para mejorar la capacidad interna de internacionalización. Derechos Reservados © 2015 Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Contaduría y Admi- nistración. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons CC BY-NC-ND 4.0.

  6. Valdose program: methodologies for dose assessment in internal contamination, 1997 census; Programma valdose: metodologie di valutazione della dose da contaminazione interna, censimento 1997

    Castellani, C.M.; Battisti, P.; Tarroni, G. [ENEA, Centro Ricerche `Ezio Clementel`, Bologna (Italy). Dip. Ambiente

    1998-12-31

    Dose assessment in internal dosimetry needs computational and interpretative tools that allow carrying out, as a first step, an evaluation of intake on the base of bioassay measurements or WBC measurements, and as a second step, dose evaluation on the base of estimated intake. In the frame of the MIDIA Co-ordination (WBC operating in Italy), in the first months of 1997 a census on methodologies for dose evaluation in internal contamination has been proposed. A technical form has been sent to all the WBC Centres allowing an accurate description of modalities used in each centre. 9 out of 17 centres sent the answers to the technical form in time. In this paper all the forms filled in are reported. A careful comparative evaluation of the answers has been made both for routine monitoring and for special monitoring. The various radionuclides present in the Italian reality, calculation methodologies both for intake and dose, hypotheses adopted for date, path and modalities of contaminations are also presented. Proposals for conforming to the methodology in Italy after the introduction of the models following ICRP 60 publication that are the base of the Euratom 96/29 Directive are also discussed. [Italiano] La valutazione di dose in contaminazione interna necessita di strumenti interpretativi che permettano di effettuare in una prima la valutazione dell`intake sulla base delle misure dei campioni biologici o del corpo intero (WBC), ed in una seconda fase la valutazione della dose sulla base dell`intake. All`interno del coordinamento MIDIA dei WBC operanti in Italia e` stato proposto, nel primo trimestre del 1997, un censimento sulle metodologie di valutazione di dose da contaminazione interna. Ai diversi centri e` stato inviato una scheda tecnica che, mediante un particolareggiato schema di domande, aiutava i diversi centri nella esposizione delle modalita` di valutazione di dose che ogni centro segue. 9 au 17 centri WBC operanti al momemnto in Italia hanno inviato la

  7. Adaptação e avaliação da consistência interna do Postpartum Thoughts and Behavior Checklist

    Laila da Camara Lima Kurtinaitis

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Traduzir, adaptar e avaliar a aplicabilidade, além de obter dados acerca da consistência interna do Postpartum Thoughts and Behavior Checklist. Esse instrumento foi elaborado especificamente para uso durante o pós-parto e identifica a presença e o conteúdo dos pensamentos intrusivos em relação ao bebê, assim como as estratégias de neutralização utilizadas após esses pensamentos. MÉTODO: A tradução do instrumento para o português foi feita por dois profissionais de saúde mental bilíngues. Posteriormente, houve uma retrotradução realizada por dois professores de inglês. A versão retrotraduzida foi avaliada pelo autor da escala e aplicada em 91 puérperas usuárias de um serviço da rede pública de saúde. RESULTADOS: A versão traduzida do Postpartum Thoughts and Behavior Checklist foi considerada equivalente ao instrumento original em inglês. As participantes não apresentaram dificuldades na compreensão dos itens do checklist. Sua consistência interna, medida pelo alfa de Cronbach, foi de 0,822. CONCLUSÃO: A versão em português do Postpartum Thoughts and Behavior Checklist pode ser considerada adequada para o uso na população estudada para avaliar pensamentos obsessivos em relação ao bebê durante o puerpério e possíveis estratégias de neutralização desses pensamentos. O checklist pode ainda trazer contribuições significativas para a prática clínica.

  8. La Función de la Auditoría Interna en las Cajas de Ahorros Españolas

    Horacio Molina Sánchez

    2007-06-01

    Full Text Available Hoy día la función de auditoría interna es clave en el esquema de gobierno corporativo de las entidades financieras. Esta investigación tiene dos objetivos. En primer lugar, pretendemos describir el grado de cumplimiento de las recomendaciones del Comité de Basilea por parte de las cajas de ahorros españolas en un momento anterior a la regulación de aspectos sustanciales del gobierno de estas entidades (como por ejemplo, la figura del comité de auditoría por parte de la Ley Financiera. En segundo lugar, identificamos las diferencias existentes entre las entidades atendiendo a su dimensión. El método empleado ha sido una encuesta a las entidades, obteniéndose respuesta de 42 de las 47 entidades. Los resultados obtenidos presentan la situación de los departamentos de auditoría interna y confirman que, en un número significativo de aspectos, la dimensión de las entidades influye en el grado de implantación de los estándares emitidos por el Comité de Basilea.Nowadays, the internal audit function is critical in the corporate governance framework of financial institutions. Our research’s objective has to objectives. First, we try to describe the implementation level of Basle Committee’s recommendations in the Spanish saving banks before an important regulation over corporate governance has been issued in Spain (for instance, the figure of audit committee through the Financial Law. Second, we assess the differences between entities considering their dimmension. We have carried out a survey to saving banks, obtaining a response from 42 out of 47 entities. Our results show the situation of internal audit departments and confirm that, in a significative number of cases, entities’ dimmension affects the level of implementation of the Basel Committee’s standards.

  9. Eficácia da compressão pneumática intermitente (CPI nos membros inferiores sobre o fluxo sanguíneo das veias femorais comuns Efficacy of intermittent pneumatic compression (IPC in lower limbs on the blood flow of common femoral veins

    Marcondes Figueiredo

    2008-12-01

    Full Text Available CONTEXTO: A profilaxia do tromboembolismo venoso pode ser feita por métodos farmacológicos ou de forma mecânica, com o uso de meias antitrombo e compressão pneumática (CPI. A CPI é um método mecânico de profilaxia que merece melhor atenção da comunidade médica. OBJETIVO: Avaliar o efeito do uso de compressão pneumática intermitente (CPI nos pés, pernas e coxas de adultos saudáveis sobre o fluxo sanguíneo nas veias femorais comuns. MÉTODOS: A amostra foi constituída de 10 voluntários (sete mulheres e três homens adultos (20-40 anos, sem antecedente de tromboembolismo venoso. Após repouso (10 min em decúbito dorsal, o fluxo sanguíneo era medido (três vezes por ultra-sonografia vascular na veia femoral, a 1 cm acima da junção safeno-femoral, em ambos os membros, sem controle e com CPI no pé, perna e na coxa. A compressão (130 mmHg no pé e 45 mmHg na perna e na coxa foi aplicada em ciclos de 11 segundos de compressão e 20-60 segundos de esvaziamento. As aferições de fluxo foram realizadas no pico de fluxo do ciclo de compressão. Os valores foram comparados por análise de variância (teste de Tukey, com p BACKGROUND: Prophylaxis of venous thromboembolism, a very common post-surgical complication, can be made pharmacologically or via mechanical methods, such as the use of anti-thrombosis socks and intermittent pneumatic compression (IPC. IPC is a mechanical method of prophylaxis that deserves the attention of the medical community. OBJECTIVE: To evaluate the effect of IPC on the blood flow of common femoral veins in feet, legs and thighs of healthy adults. METHODS: The sample was comprised of 10 volunteers (seven females and three males, adults (20-40 years, without history of venous thromboembolism. After a rest period (10 min, with the patient in the supine position, blood flow was measured (three times via vascular ultrasonography at the femoral vein, 1 cm above of the saphenofemoral junction, in both limbs

  10. Perfil evolutivo das varizes esofágicas pós esplenectomia associada à ligadura da veia gástrica esquerda e escleroterapia na hipertensão portal esquistossomótica Evolutional profile of the esophageal varices after splenectomy associated with ligation of the left gastric vein and sclerotherapy in schistosomal portal hypertension

    João Batista-Neto

    2013-03-01

    Full Text Available RACIONAL: A esquistossomose mansônica afeta 200 milhões de pessoas em 70 países do mundo. Estima-se que 10% dos infectados evoluirão para a forma hepatoesplênica e, destes, 30% progredirão para hipertensão portal e varizes esofagogástricas, cuja expressão será através de hemorragia digestiva com mortalidade relevante no primeiro episódio hemorrágico. Múltiplas técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas para prevenir o ressangramento. OBJETIVO: Avaliar o perfil evolutivo das varizes esofágicas após esplenectomia + ligadura da veia gástrica esquerda associada à escleroterapia endoscópica na hipertensão portal esquistossomótica. MÉTODO: Estudo prospectivo, observacional, de pacientes esquistossomóticos com antecedentes de hemorragia digestiva alta, submetidos à esplenectomia + ligadura da veia gástrica esquerda e escleroterapia. As variáveis estudadas foram perfil evolutivo das varizes esofágicas antes e após a operação e índice de recidiva hemorrágica. RESULTADOS: Amostra foi constituída por 30 pacientes distribuídos, quanto ao gênero, em 15 doentes para cada sexo. A idade variou de 19 a 74 anos (mediana=43 anos. Houve redução do grau, calibre e red spots em todos os pacientes (pBACKGROUND: The schistosomiasis affects 200 million people in 70 countries worldwide. It is estimated that 10% of those infected will develop hepatosplenic status and of these, 30% will progress to portal hypertension and esophagogastric varices, whose expression is through gastrointestinal bleeding with significant mortality in the first bleeding episode. Multiple surgical techniques have been developed to prevent re-bleeding. AIM: To evaluate the evolutional profile of esophageal varices after splenectomy + ligation of the left gastric vein associated with endoscopic sclerotherapy in schistosomal portal hypertension. METHODS: Prospective and observational study including schistosomiasis patients with previous history of upper digestive

  11. Internações hospitalares por acidentes de moto no Vale do Paraíba Hospitalization due to motorcycle accidents in the Paraíba Valley using spatial analysis

    Marcela Neves Nunes

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar aglomerados de municípios com elevadas taxas de internações por acidentes de moto no Vale do Paraíba. MÉTODOS: Foi um estudo ecológico e exploratório com dados do DATASUS referentes ao período compreendido de 2001 a 2005, de 27 municípios do Vale do Paraíba paulista com uma população em torno de um milhão de habitantes. A análise espacial utilizou o programa Terraview e foram obtidos os coeficientes de Moran Global para taxa de internação e para frota de motocicleta e a correlação de Pearson para internação. Foram construídos mapas temáticos com informações sobre a distribuição espacial e do BoxMap. Os dados de internação foram abordados como taxas por 100 mil habitantes. RESULTADOS: No período de estudo foram internados 1268 pessoas, variando entre uma internação até 608 internações por município. Os coeficientes de Moran (global I = 0,34 (p = 0,02 para a taxa de internação e I = 0,42 (p = 0,012 para taxa de internação de acordo com a frota. Para a taxa de internação por acidente de moto, também houve forte correlação entre frota de moto e internação (r = 0,94. CONCLUSÃO: Foi possível identificar um grande aglomerado que envolve nove municípios na região oeste do Vale do Paraíba, que localiza a residência dos internados por acidentes de moto, apontando municípios em que medidas preventivas devem ser aplicadas.OBJECTIVE: To identify clusters of municipalities with high rates of hospitalization due to motorcycle accidents in the "Vale do Paraíba". METHODS: This was an ecological study and exploratory data was obtained by DATASUS for the period 2001 to 2005 in 27 municipalities in the "Vale do Paraíba Paulista", covering a population of about one million inhabitants. The spatial analysis used the program Terraview and the Moran Global coefficients with respect to hospitalization rate and fleet of motorcycle were obtained. while the Pearson correlation was used for

  12. Internação domiciliar no Sistema Único de Saúde Home care in the Brazilian National Health System (SUS

    Kênia Lara Silva

    2005-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o funcionamento dos Programas de Internação Domiciliar implantados em três municípios, identificando elementos que sinalizam a inserção desses programas na mudança da atenção à saúde. MÉTODOS: Estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa realizado em Marília e Santos, SP, e em Londrina, PR. Os dados empíricos foram obtidos por meio de entrevistas realizadas com cinco enfermeiras e um assistente social que atuam nos serviços de Internação Domiciliar e da análise de documentos dos referidos programas. Para o tratamento dos dados das entrevistas foi utilizada a técnica de análise de discurso. RESULTADOS: Os achados permitem afirmar a importância do serviço de Internação Domiciliar como estratégia para a desospitalização e humanização do cuidado. Identificaram-se elementos que caracterizam a prática nos serviços de Internação Domiciliar voltada para a construção de modelo assistencial com ênfase nas tecnologias leves e na atuação multiprofissional e intersetorial. Pôde-se constatar avanços na implantação de serviços de Internação Domiciliar, bem como obstáculos para que a mudança do modelo de atenção se processe. Dentre esses, destaca-se a ineficiência dos mecanismos de referência e contra-referência e dificuldades na relação dos profissionais da equipe de saúde com usuários, familiares e cuidadores. CONCLUSÕES: O cuidado com os Programas de Internação Domiciliar representa uma estratégia na reversão da atenção centralizada nos hospitais para a construção de nova lógica com enfoque em promoção e prevenção à saúde, diminuição de riscos e humanização da atenção e, como tal, devem ser engendradas estratégias para permitir sua implantação na rede pública.OBJECTIVES: To assess home care programs implemented in three cities and to identify components indicating the integration of these programs into the reform of health care. METHODS: An

  13. Estudo das internações hospitalares por pneumoconioses no Brasil, 1984-2003 Hospital admissions due to pneumoconioses in Brazil, 1984-2003

    Hermano Albuquerque de Castro

    2005-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: pneumoconiose reúne um conjunto de doenças respiratórias conhecidas pelo agente principal causador, como silicose, asbestose, talcose, beriliose e outras. A incidência, possivelmente, deve ser elevada entre os expostos, mas não há informações epidemiológicas referentes a séries históricas sobre as internações hospitalares nas diversas regiões do país. OBJETIVO: analisar as internações hospitalares por pneumoconiose no período entre 1984 e 2003 em todo o território nacional. CASUÍSTICA E MÉTODO: informações de morbidade foram recolhidas, descritas e analisadas a partir do Sistema de Internação por AIH do DATASUS, Centro Nacional de Epidemiologia do Ministério da Saúde, período de 1984 a 2003, englobando todas as regiões do Brasil e seus Estados. Foram utilizadas listas do CID-9 (1984-1997 e CID-10 (1998-2003. RESULTADOS: o Brasil apresentou entre 1984 e 1991 taxas elevadas de internações em todas as regiões, com tendência de crescimento e uma posterior redução após esta data. A mediana das internações para o período entre 1984 e 1991 foi maior na região Centro-Oeste e menor na região Norte. No segundo período, entre 1992 e 2003, verificou-se uma modificação com uma menor mediana na região Nordeste e maior na região Sul. DISCUSSÃO: A diferença encontrada entre os dois períodos pode ser explicada pelos critérios diagnósticos utilizados nestes períodos e a forma como era coletada a informação. As diferenças entre as regiões provavelmente refletem os processos de trabalhos locais e o acesso dos trabalhadores aos serviços de saúde. CONCLUSÃO: Os dados mostram que são necessárias ações de controle e prevenção dessas doenças no ambiente de trabalho. As pneumoconioses são um problema importante de Saúde Pública, onde os números ainda não refletem adequadamente o problema. Certamente os coeficientes se forem calculados sobre a população efetivamente exposta revelar

  14. Estudo das internações hospitalares por pneumoconioses no Brasil, 1993-2003 Hospital admissions due to pneumoconiosis in Brazil, 1993-2003

    Hermano Albuquerque de Castro

    2007-09-01

    Full Text Available Possivelmente, a incidência de pneumoconiose deve ser elevada entre os expostos, mas não há informações epidemiológicas referentes a séries históricas sobre as internações hospitalares nas diversas regiões do país. OBJETIVO: Estudar a freqüência e distribuição dessa doença no Brasil e suas unidades federadas, através de levantamento das internações hospitalares por pneumoconiose no período entre 1993 e 2003, e discutir as possibilidades de estas internações estarem relacionadas ao processo de trabalho de cada região. MATERIAL E MÉTODOS: Informações de morbidade por pneumoconiose foram recolhidas, descritas e analisadas a partir do Sistema de Informação das Internações Hospitalares do SUS e do IBGE, para população acima de 15 anos, distribuídas por Estados e no Brasil no período de 1993 a 2003. Foram utilizadas listas da CID-9 (1993-1997 e da CID-10 (1998-2003. RESULTADOS: Observou-se uma predominância dos Estados do Sul e Sudeste, demonstrando uma correlação direta com o processo de trabalho e o acesso dos trabalhadores aos serviços de saúde. DISCUSSÃO: Os dados permitiram identificar uma diferença entre os resultados anteriores e, após 1998, com a mudança da CID 9 para a CID 10, indicando uma relação entre as modificações de critérios diagnósticos e na forma de coleta dos dados primários pelo SUS. CONCLUSÃO: A distribuição das internações é heterogênea e provavelmente reflete o vértice de uma pirâmide invertida do total de casos que deve ocorrer, de fato, entre os trabalhadores brasileiros. Seu enfrentamento possibilita a aproximação da real situação epidemiológica, contribuindo para a orientação de medidas profiláticas de redução dos riscos e preparo do sistema assistencial.The incidence of pneumoconiosis is probably high among exposed workers, but there is no epidemiological information such as a historical series of hospitalizations in the several areas of the country

  15. Epidemiologia de internações por doença falciforme no Brasil Epidemiology of sickle cell disease hospital admissions in Brazil

    Monique Morgado Loureiro

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: A doença falciforme é uma enfermidade hereditária que afeta principalmente a população negra. O estudo teve por objetivo analisar as internações devido às complicações da doença, com enfoque nos aspectos epidemiológicos e clínicos. MÉTODOS: A população estudada foi constituída de 9.349 pacientes com diagnóstico de doença falciforme internados em hospitais da Bahia, Rio de Janeiro e São Paulo, no período de 2000 a 2002. Utilizaram-se os dados do Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. As variáveis respostas foram o óbito e o tempo médio de permanência hospitalar. As covariáveis foram o sexo, a idade, o tipo de admissão e a natureza jurídica do hospital. As proporções foram comparadas utilizando-se o teste qui-quadrado ou de Fischer; e para as variáveis contínuas, foi utilizado o teste Mann-Whitney ou Kruskall-Wallis. RESULTADOS: A mediana de idade variou de 11,0 a 12,0 anos e cerca de 70% das internações foram abaixo dos 20 anos. A mediana de dias de permanência hospitalar variou com a idade e o tipo de admissão. O tipo de admissão mais freqüente foi pela emergência (65,6 a 90,8%. Foi observada maior letalidade hospitalar entre adultos. A mediana da idade do óbito foi baixa (26,5 a 31,5 anos. CONCLUSÕES: Os resultados confirmaram a alta morbidade na população jovem e evidenciaram predominância de óbitos entre adultos jovens.OBJECTIVE: Sickle cell disease is a hereditary disease, which affects mainly the black population. The aim of the present study was to analyze hospital admissions due to acute events resulting from sickle cell disease, at the epidemiological and clinical levels. METHODS: The study population included 9,349 patients with sickle cell disease admitted to hospitals in Bahia, Rio de Janeiro, and Sao Paulo, between 2000 and 2002. The national hospital database of the Brazilian Healthcare System was used. Response variables were death and mean duration

  16. Recanalização espontânea tardia de carótida interna: relato de caso Late spontaneous recanalization of internal carotid artery: case report

    Glauco Fernandes Saes

    2007-09-01

    Full Text Available A recanalização espontânea tardia da carótida interna é um evento incomum e pouco estudado. Os autores relatam o caso de paciente de 73 anos, masculino, hipertenso, com antecedente de acidente vascular cerebral há 3 anos, com seqüela motora e sensitiva em membro superior direito, apresentando ao mapeamento dúplex e arteriografia oclusão total da carótida interna. Evoluiu após 2 anos com novos episódios de ataques isquêmicos transitórios de repetição. Submetido a novos exames de imagem para avaliação da circulação cerebral extra e intracraniana, evidenciou-se recanalização do vaso, com estenose severa. Foi realizada endarterectomia de carótida esquerda, sem intercorrências. Paciente evoluiu sem novos episódios após 1 mês de seguimento. Considerando a raridade do caso e a parca literatura sobre recanalização tardia de carótida, passível de reparo cirúrgico, optamos pela apresentação do caso enfocando a importância do acompanhamento de oclusões carotídeas.Late spontaneous recanalization of internal carotid artery is an unusual event that has received little attention. The authors report a case of a 73-year-old male patient, hypertensive, with previous history of cerebral vascular accident 3 years ago, with sensorimotor sequela in the right upper limb. Duplex scanning and arteriography showed total occlusion of the internal carotid artery. The patient progressed after 2 years with new episodes of recurrent transient ischemic attacks. When submitted to new imaging examinations to assess extra- and intracranial circulation, vessel recanalization was demonstrated, with severe stenosis. Left carotid endarterectomy was uneventfully performed. The patient progressed without new episodes after a 1-month follow-up. Considering the case rarity and the lack of literature on late carotid artery recanalization that can be surgically repaired, we decided to present this case focusing on the importance of following carotid

  17. Construcción de un péndulo de torsión para la medida de la fricción interna a bajas temperaturas

    San Juan, J. M.

    2001-04-01

    Full Text Available In this work we describe the assembly, operation and specifications of an inverted torsion pendulum designed to measure internal friction at low temperatures (from 4.2 K to 500 K. The high precision mechanics allow us to obtain internal friction spectra with low levels of noise from amplitudes as small as 2x10-7. The inertia components of the pendulum have been built with specific materials, so that the resonance frequency of the pendulum can be changed within two orders of magnitude (0.1-10 Hz. In addition, the sample can be in situ deformed at any temperature and can be inserted into the pendulum at liquid nitrogen temperature. The operation of the pendulum, all the control processes and data acquisition are completely automated.

    En el presente trabajo se describe el montaje, funcionamiento y especificaciones de un péndulo de torsión invertido que permite realizar ensayos de fricción interna desde 4,2 K hasta 500 K. La sección mecánica de la nueva instalación es de alta precisión y la medición de la fricción interna se consigue efectuar con niveles de ruido muy bajos a partir de amplitudes tan pequeñas como 2x10-7. Los miembros de inercia del péndulo se han construido con materiales específicos, de modo que la frecuencia de resonancia pueda variarse en dos órdenes de magnitud (0.1-10 Hz. Por otro lado, la muestra puede deformarse in situ a cualquier temperatura y puede montarse dentro del péndulo a la temperatura del nitrógeno líquido. El funcionamiento del péndulo y todos los procesos de control y adquisición de datos están completamente automatizados.

  18. Agriculture in the plan change to build peace. An internal critique El agro en el plan Cambio para construir la paz. Una crítica interna

    Rivera Carlos Fernando

    1999-06-01

    Full Text Available This article presents the nature, bases, and coherence requirements of a plan, in order to specify the methodological criteria of its internal critique of the agricultural chapter. The examination of its diagnosis leads to a different diagnosis, which is inferred by the objective of "integrating the rural sector": the persistence of the agrarian problem, expressed in a bimodal structure, polarized into 'the economic' and 'the social'. The plan's objective reveals a long-term vision: to
    contribute to the solution of the agrarian problem. Thus, the policies differentiate between the advanced entrepreneurial and peasant sectors, for which it designs different strategies which assign different roles for the state: to facilitate socioeconomic processes for the former, and to promote rural development for the latter. The article shows that the Plan maintains internal coherence, and illustrates its limitations
    due to the institutional environment, which is manifested in its
    design and in the possibilities for its execution. It concludes that the most important policies are the weakest, and that rural developmerlt is not only a problem of social design, but above all of the mentality and commitment of society on all levels.Este articulo expone la naturaleza, fundamentos y requerimientos de coherencia de un plan para precisar los criterios metodologicos de su critica interna al capitulo agropecuario. El examen de diagnostico lleva a un diagnostico diferente, que se infiere del objetivo de "integrar al sector rural" la persistencia del problema agrario en el pais, expresada en un estructura bimodal, polarizada en lo economico y en lo social. El objetivo del plan revela una vision de largo plazo: contribuir a resolver el problema agrario. Adi, las politicas diferencian entre sector empresarial avanzado y campesino, para los cuales diseña estrategias distintan que asignan un papel distinto al Estado: facilitar procesos socio-economicos para

  19. Caracterización de recubrimientos Ni-P depositados por reducción química autocatalítica en superficies internas

    Porcayo-Calderón, J.

    1995-08-01

    Full Text Available Electroless nickel deposition with sodium hypophosphite forms a Ni-P amorphous deposit with 4 to 12 % (in mass P content. The corrosion resistance of this kind of coating depends on phosphorus content, and the phosphorus content depends on the operational conditions of the bath. Usually, this coatings are deposited by total immersion of the part, but when it is wished to coat only internal surfaces (as in tubes, it is necessary to recirculate the electroless nickel solution through the tube, in order to prevent the external surface from coating. This work shows the results of the characterization of electroless coatings deposited to protect internal surfaces. Based on this study we can say that it is possible to coat internal surfaces by this technique, and that the flow regimen does not affect the coating phosphorus content; on the other hand, the deposition rate and morphological characteristics are affected.

    El níquel depositado por reducción química autocatalítica con hipofosfito forma un depósito amorfo de Ni-P con un contenido de fósforo entre el 4 y el 12 % en masa. Su resistencia a la corrosión depende de la cantidad de fósforo codepositado, y éste, a su vez, de las condiciones de operación del baño niquelante. Normalmente, este tipo de recubrimientos se aplica por inmersión total de la pieza, pero, cuando se desea proteger selectivamente la superficie interna (p. ej., en el caso de tuberías es necesario recircular la solución niquelante y evitar que la superficie externa se niquele. Este trabajo presenta los resultados del estudio y caracterización de la aplicación de este tipo de recubrimientos para la protección de la superficie interna de las tuberías. Los resultados muestran que es posible proteger dicha superficie por medio de esta técnica y que el régimen de flujo no tiene efecto significativo alguno sobre el contenido de fósforo del recubrimiento, aunque sí lo tiene sobre las caracter

  20. Análisis de consistencia interna mediante Alfa de Cronbach: un programa basado en gráficos dinámicos Internal consistency analysis by means of Cronbach’s Alpha: a computer program based on dynamic graphics

    Rubén Ledesma; Gabriel Molina Ibañez; Pedro Valero Mora

    2002-01-01

    En este trabajo se presenta una herramienta informática original que permite realizar análisis de consistencia interna (modelo Alfa de Cronbach) utilizando métodos gráficos dinámicos. Se trata de un módulo basado en la filosofía del Análisis Exploratorio de Datos y en métodos de visualización estadística, diseñado para asistir al analista en el proceso de construcción de pruebas psicológicas. La herramienta permite analizar la consistencia interna de la prueba, las propiedades de los ítems qu...

  1. Qualidade da atenção básica mediante internações evitáveis no Sul do Brasil Quality of primary care as measured by preventable hospitalizations in the South of Brazil

    Juvenal Soares Dias-da-Costa; Laura Garcia de Borba; Michele Nunes Pinho; Moema Chatkin

    2008-01-01

    Realizou-se estudo para avaliar mediante taxa de internações hospitalares evitáveis a qualidade dos cuidados oferecidos pela rede básica de saúde em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, no período entre 1995 a 2004. Foram consideradas como internações evitáveis: diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial sistêmica, doença pulmonar obstrutiva crônica e doenças imunopreveníveis (poliomielite, difteria, tétano, coqueluche, sarampo). Foram incluídos homens e mulheres de 20 a 5...

  2. Auditoría interna e información financiera en las entidades de crédito españolas: estructura, contenido, relación casual y contraste empírico

    Gras Gil, Ester

    2011-01-01

    Este trabajo responde a la necesidad de profundizar en la débil evidencia empírica sobre el efecto que tiene para las entidades financieras que la función de Auditoría Interna tenga una mayor implicación en el proceso contable y reporte financiero, y aporta, en línea con lo que sugieren estudios previos, una explicación a por qué las entidades deben invertir recursos en la función de Auditoría Interna, y específicamente, en la revisión de la fiabilidad de la información financiera, ya que va ...

  3. Internações no sistema de serviços hospitalares, SUS e não SUS: Brasil, 2006 Hospital admissions in the hospital health care system, SUS and non-SUS: Brazil, 2006

    Marizélia Leão Moreira; Hillegonda Maria DutilhNovaes

    2011-01-01

    O objetivo deste estudo foi descrever as admissões, SUS e não SUS, no Sistema de Serviços Hospitalares no Brasil no ano de 2006, adotando o indivíduo internado como unidade de análise. As fontes dos dados foram o Sistema de Informação Hospitalar (SIH/SUS) e de Comunicação de Internação Hospitalar (CIH) referentes a 2006 e 2007. A identificação do indivíduo foi feita pelo método probabilístico de associações de registros (linkage) e para a composição dos dados da internação aplicaram-se algori...

  4. First Italian intercomparison on methodologies for dose assessment from internal contamination. Results and perspectives; Primo interconfronto italiano sulle metodiche di valutazione di dose da contaminazione interna: risultati e prospettive

    Castellani, C.M.; Battisti, P.; Tarroni [ENEA, Centro Ricerche Ezio Clementel, Bologna (Italy). Dipt. Ambiente

    1998-07-01

    In the frame of the MIDIA activities (coordination of whole body counters operating in Italy) an intercomparison on dose evaluation methods was promoted and carried out between October 1995 and March 1996 by 5 WBC centres. The main results related to the estimation of Intake and effective dose equivalent on the four case studies are reported. A comparison with European preliminary results is also presented. Finally perspectives related to the quality assurance of internal dosimetry estimates are indicated. [Italian] Vengono riportati i risultati delle valutazioni di Intake e di equivalente di dose nei centri MIDIA (coordinamento dei WBC operanti in Italia) per effettuare un interconfronto sui metodi di valutazione di dose da contaminazione interna utilizzando casi di studio reperiti in ambiente europeo. Vengono indicate le prospettive per la valutazione della qualita' della stima di dose in dosimetria interna.

  5. Envejecimiento demográfico y migración interna de personas con 60 años y más de edad en Cuba y países de América Latina

    Cristina López-Calleja Hiort-Lorenzen; Blanca Morejón Seijas

    2015-01-01

    Este trabajo busca determinar comparativamente diferencias y semejanzas de características específicas de la población migrante interna con 60 años y más de edad entre las divisiones administrativas mayores (DAM) en Cuba y 14 países de América Latina. Se procesó información sobre migración interna de censos latinoamericanos de la década del 2000, proveniente de la página WEB del Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE). Asimismo se presenta información relativa al envejecimien...

  6. Planejamento das atividades de auditoria interna nas universidades federais brasileiras: apresentação do embasamento normativo = Planning of the internal audit activities in Brazilian federal universities: presentation of the normative bases

    Orion Augusto Platt Neto

    2008-07-01

    Full Text Available Este artigo apresenta um enfoque normativo sobre o planejamento anual que deve serrealizado nas unidades de auditoria interna, componentes da estrutura administrativadas universidades federais brasileiras. Deste modo, o objetivo do artigo é apresentar asnormas relativas à elaboração e ao acompanhamento da execução do plano anual deatividades de auditoria interna, que devem ser seguidas pelas universidades federais.Trata-se de umapesquisa aplicada, de natureza qualitativa e de caráter exploratório. O âmbito da pesquisaé restrito às instituições dedicadas ao ensino superior, componentes da administraçãoindireta na esfera federal brasileira. Foi utilizada a análise documental da legislação brasileira sobre controle e auditoria interna na administração pública. A pesquisa queembasou o artigo justifica-se, entre outros motivos, como contribuição à literatura daárea, que sofre escassez quanto às referências direcionadas para a auditoria interna nasuniversidades. Como resultados, foram apresentadas as bases normativas mais recentesque regulam as o planejamento das atividades de auditoria interna nas universidadesfederais, bem como a elaboração do Plano Anual de Atividades da Auditoria Interna (PAINT.As ações de auditoria interna nas universidades federais têm sua base normativa derivadada Constituição Federal de 1988, que, nos artigos 70 e 74, trata do sistema de controleinterno do Poder Executivo Federal. A partir disso, o Decreto Presidencial nº 3.591/00definiu atribuições à Controladoria-Geral da União (CGU e à Secretaria Federal de Controle Interno (SFC para a edição de instruções normativas sobre controle e auditoria interna.This paper presents a normative approach about the annual planning that must becarried through by internal audit units that compose the administrative structure of theBrazilian federal universities. This way, the objective of the paper is to present thespecific rules related to the

  7. A evolução das políticas públicas de segurança interna em Portugal, na era da globalização

    Fonseca, Francisco José Seixas

    2010-01-01

    The internal security management has been suffering changing’s in this dynamic world with an enlarged globalization. This essay intends to investigate the internal security public policies, which have been enrolled in the Government Agenda, in the last 30 years, in order to answer the problems that have origin out of the national borders and that can be manifested in their interior. The purpose of this investigation consists to know in which way it has been developed the answer of the interna...

  8. DIEZ APORTACIONES DEL EMPLEO DE LA METODOLOGÍA CUALITATIVA EN UNA AUDITORÍA DE COMUNICACIÓN INTERNA EN ATENCIÓN PRIMARIA

    Izaskun Bilbao Acedos

    2002-01-01

    Full Text Available La metodología cualitativa, propia en su origen de las ciencias sociales, se ha ido incorporando progresivamente a la investigación en salud, ante el escepticismo de muchos y la admiración de otros. Todavía hoy en día la validez y fiabilidad de las técnicas cualitativas de recogida y análisis de datos es cuestionada por una parte importante de los investigadores de ciencias de la salud y su utilización provoca la duda entre revisores y otros miembros de la comunidad científica. Este artículo presenta como medida fundamental de validez de la metodología cualitativa su utilización específica para el abordaje de determinados objetivos de investigación que le son propios y, haciéndose eco del número especial dedicado a esta metodología del número de Health Services Research de diciembre de 1999, recoge la aportación del uso de estas técnicas, desde un punto de vista de la complementariedad, en una Auditoria de Comunicación Interna realizada en los servicios de atención primaria de cuatro sistemas regionales de salud: Área II del Insalud, Servicio Vasco, Servicio Canario y Servicio Andaluz de Salud.

  9. Ocho verdades a medias sobre la deuda interna....y una guía para una solución alternativa

    Henry Manuel Mora Jiménez

    2011-09-01

    Full Text Available En el debate nacional sobre temas públicos de actualidad, destaca en los últimos meses la gran controversia que se ha generado en torno a los orígenes, causas, magnitud y consecuencias de la deuda pública interna. Y como este tema se vincula estrechamente con nuestras concepciones sobre el Estado y el papel de éste en la economía y en la sociedad, es sumamente difícil que nuestras opiniones al respecto se puedan liberar enteramente de prejuicios y estereotipos ideológicos, lo mismo que de determinados intereses materiales concretos. Todos tendemos a acercarnos a los problemas que analizamos con ciertas ideas preconcebidas, limitando nuestro entendimiento a lo que nos es familiar y habitual, condicionados por nuestro ambiente, por los intereses que nos afectan, por la experiencia previa sobre el tema, y por todo tipo de circunstancias en que nos desenvolvemos. Por este motivo, es de crucial importancia que los grandes problemas nacionales se filtren a través de un amplio y democrático debate público, que además debe ser adecuadamente conducido.

  10. INFLUÊNCIA DOS MATERIAIS DE COBERTURA NA TEMPERATURA INTERNA DAS CONSTRUÇÕES INFLUENCE OF COVER MATERIALS IN THE INTERNAL TEMPERATURE OF RURAL BUILDINGS

    Anatoly Kravchenko

    2007-09-01

    Full Text Available

    Foi testado o comportamento da temperatura interna de ambientes fechados, quando cobertos com telhas de fibrocimento, alumínio, francesas e o capim Jaraguá (Hyparrhenia rufa. As condições mais favoráveis foram observadas nos ambientes cobertos com o capim e, em segundo lugar, com as telhas francesas, vindo a seguir as de alumínio. As condições mais drásticas foram constatadas nos ambientes cobertos com as telhas de fibrocimento de cor vermelha (em maior grau e cinza (em menor grau, onde ocorreram as maiores amplitudes térmicas.

    Temperature changes were observed in enclosed shelters covered with different roofing materia1s. The best thermis conditions occurred in the shelters covered with thatch (Hyparrhenia rufa. The second and third best temperatures were found, respectively, in the shelters covered with clay tile roofing and aluminum roofing. The least favorable temperatures were found in shelters covered with corrugated, asbestos—cement sheet roofing, with the shelters covered with gray—tinted sheets registering lower temperatures than the shelters covered with the red—tinted sheets.

  11. A família revelando-se como um ser de direitos durante a internação hospitalar da criança

    Daiani Modernel Xavier

    2013-12-01

    Full Text Available Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado no segundo semestre de 2011, em uma Unidade de Pediatria de uma cidade do extremo sul do país. Objetivou-se conhecer as situações em que as famílias se revelam como seres de direito durante a internação hospitalar da criança. Participaram quinze familiares cuidadores divididos em três grupos amostrais. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, e os dados foram analisados pela análise aberta, axial e seletiva. Teve como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Verificou-se que a família revela-se como um ser de direitos, quando a reconhecem como tal; solicita e luta por seus direitos; sugere melhorias para o cuidado e mantém sua autonomia, mesmo que tenha que se submeter às decisões da equipe em prol da criança. Concluiu-se ser fundamental permitir que estas sejam famílias no hospital, possibilitando o exercício de seus direitos e cidadania.

  12. Um modelo de quatro quadrantes para a determinação da oferta e da demanda de internações hospitalares

    Alexandre Marinho

    2005-12-01

    Full Text Available Este trabalho apresenta um modelo geral para representar a oferta e a demanda de internações em hospitais, e avaliar os resultados da interação entre estas variáveis, e os seus determinantes, sobre a taxa de mortalidade hospitalar. Os exercícios desenvolvidos estão focalizados em variáveis disponíveis no Sistema Único de Saúde - SUS, com as quais são realizadas análises de estática comparativa, mas é aplicável a hospitais em geral.In this paper a particular model is developed and used to explain the outcome of hospital mortality rate and quantity of inpatient care in hospital care markets. The model focuses on the Brazilian National Health System (Sistema Único de Saúde - SUS but it may be helpful in portraying a broad range of health systems. The effects of movements in underlying factors that may cause shifts in both demand and supply are readily predictable.

  13. Infarto cerebral secundario a trombosis de la carótida interna por traumatismo cervical Cerebral infarction secondary to internal carotid thrombosis following cervical trauma

    A. Rico

    2011-06-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una trombosis postraumática de la arteria carótida interna en un varón de 33 años, tras recibir un golpe con un balón en el cuello. La muerte se produjo 10 días después del golpe como consecuencia de un cuadro de hipertensión intracraneal y herniación cerebral secundaria a infarto isquémico extenso que afectaba a todo el territorio de la arteria cerebral media derecha, tanto superficial como profundo.In this paper, a case of post-traumatic thrombosis in the internal carotid artery after a blow with a ball in the neck of a 33-year-old male is presented. The death came 10 days after the coup as a result of intracranial hypertension and cerebral herniation secondary to ischemic infarction affecting the entire territory of the middle right cerebral artery, both superficial and profound. Macroscopic and microscopic findings that largely explain the mechanism of vascular injury with intimal dissection in the proximity of an atheroma plaque located above the carotid bifurcation are discussed.

  14. Internação domiciliar: risco de exposição biológica para a equipe de saúde

    Rosely Moralez de Figueiredo

    2012-02-01

    Full Text Available Estudo exploratório e prospectivo, de abordagem quantitativa que visou caracterizar as ações que envolviam risco biológico durante o atendimento de profissionais no Serviço de Internação Domiciliar do Hospital Municipal de São Carlos, SP. No acompanhamento das 159 visitas, realizadas no período de junho de 2008 a janeiro de 2009, foram observados 347 procedimentos sendo que, entre os com risco de exposição biológica, foram identificados curativos (31,1%, glicemia capilar (14,4% e acesso vascular (3,1%. A ocorrência de adesão à higienização prévia das mãos foi de 21,5%, 66,3% no uso de luvas e de 83,5% no descarte adequado do perfurocortante. Conclui-se que esses profissionais estão sujeitos a riscos semelhantes aos encontrados na área hospitalar, uma vez que também manipulam sangue e material perfurocortante com muita frequência e apresentam baixa adesão às precauções padrão. Estudos que avaliem a influência das características dos domicílios nesse risco devem ser estimulados.

  15. AUDITORÍA INTERNA MEDIOAMBIENTAL BASADA EN LA GESTIÓN DEL RIESGO CORPORATIVO: UN CASO DE ESTUDIO INTERNAL ENVIRONMENTAL AUDITING BASED ON CORPORATE RISK MANAGEMENT: A CASE STUDY AUDITORÍA INTERNA MEDIOAMBIENTAL BASADA EN LA GESTIÓN DEL RIESGO CORPORATIVO: UN CASO DE ESTUDIO

    M. Georgina Tamborino Morais; Javier González Benito

    2008-01-01

    O trabalho aborda a importância da auditoria interna de meio-ambiente para garantir, com razoável segurança, que por meio dos seus sistemas de gestão a política meio-ambiental seja eficaz e eficiente na proteção e melhoria do meio-ambiente. Por meio de uma revisão de literatura, verifica-se que o sistema de gestão meio-ambiental requer uma supervisão contínua por parte de profissionais preparados e dotados de conhecimentos e metodologias adequadas e atuais para garantir seu cumprimento por me...

  16. Estructura factorial y consistencia interna de una versión española del Purpose-In-Life Test / Factorial Structure and Internal Consistency of a Spanish Version of the Purpose-In-Life Test

    Joaquín García-Alandete

    2013-06-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue examinar la estructura factorial y la consistencia interna de la versión española del Purpose-In-Life Test, instrumento que mide el logro de sentido de la vida desde los supuestos de la logoterapia. En el estudio participaron 457 universitarios españoles (320 mujeres, 137 hombres de 18 a 55 años de edad, M = 21.80, DE = 4.56. Se realizaron análisis descriptivos y correlaciones entre los ítems y el total de la escala inicial, un análisis factorial exploratorio, la estimación de la consistencia interna de los factores y de la escala obtenida, el análisis factorial confirmatorio de la misma, la prueba t para comparación de medias entre mujeres y hombres y la prueba de Kruskal-Wallis para el efecto de la edad. Los resultados mostraron una estructura de dos factores correlacionados con aceptable consistencia interna de la escala y de los factores, diferencias significativas entre mujeres y hombres en la puntuación total y uno de los factores, y no significativas en función de la edad. El análisis factorial confirmatorio muestra un adecuado ajuste, apoyando el modelo propuesto.

  17. Redução do número de cigarros durante internação psiquiátrica: intervenção ou punição?

    Renata Marques de Oliveira

    2015-02-01

    Full Text Available A restrição do fumo durante internação psiquiátrica provoca mudanças pessoais e institucionais. Objetivo: Identificar a percepção dos portadores de transtorno mental, fumantes, sobre a redução do número de cigarros durante a internação psiquiátrica. Método: Estudo exploratório com 96 portadores de transtorno mental, fumantes, internados em hospital geral: G1 (34 sujeitos quando permitido um cigarro/hora e G2 (62 sujeitos quando reduzido para oito cigarros/dia. Questionário semiestruturado. Análise temática do conteúdo. Resultados: O G1 declarou-se satisfeito com a restrição – fumo na internação como direito. O G2 resiste à mudança da restrição que ocorreu sem diálogo ou apoio. Apesar das dificuldades, constataram-se algumas mudanças de atitudes sobre o cigarro tais como aumento responsabilidade, descoberta de capacidade em reduzir o fumo e ressignificação do seu papel. Conclusão: Alguns sujeitos entendem a mudança na política de saúde do tabagismo como punição, enquanto outros como oportunidade de repensar o papel do cigarro em sua vida.

  18. Avaliação da equivalência semântica e consistência interna de uma versão em português do Internet Addiction Test (IAT

    Maria Aparecida Conti

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudo teve por objetivo a adaptação transcultural do Internet Addiction Test (IAT para o idioma português. MÉTODOS: O trabalho consistiu em cinco etapas: (1 tradução; (2 retradução; (3 revisão técnica e avaliação da equivalência semântica por profissionais da área; (4 avaliação do instrumento por uma amostra de estudantes, avaliando-se o seu grau de compreensão; e (5 análise da consistência interna por meio do coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS: O instrumento foi traduzido e adaptado para o idioma português, demonstrando ser facilmente compreendido e apresentando valor de consistência interna de 0,85. CONCLUSÃO: O instrumento encontra-se traduzido e adaptado para o português e apresenta consistência interna satisfatória. São necessárias análises de equivalência de mensuração e reprodutibilidade.

  19. Valor da Taxa de Eritroblastos no Sangue da Veia Umbilical de Recém-Nascidos como Marcador Hematológico da Hipóxia Perinatal Importance of Erythroblast Count in the Newborn's Umbilical Vein as a Hematological Marker for Perinatal Hypoxia

    Ivo Behle

    2001-02-01

    Full Text Available Objetivo: examinar se a taxa de eritroblastos, no sangue da veia umbilical de recém-nascidos, tem relação com a hipoxia perinatal, analisada pelos parâmetros que expressam o equilíbrio ácido-básico (EAB do sangue funicular. Métodos: de recém-nascidos vivos com pelo menos 37 semanas de gestação, assistidos no Hospital de Alvorada-RS, foram coletadas amostras de sangue da veia umbilical antes da instalação da respiração. Parte do sangue foi coletado em frasco contendo EDTA, determinando-se as séries vermelha e branca. No sangue coletado em seringa com heparina, foram determinados valores do pH, pO2, pCO2 e calculado o EAB. Em lâmina corada pelo corante panótico, procedeu-se à contagem manual do número de eritroblastos. A taxa de eritroblastos foi calculada em relação ao número de leucócitos. Resultados: dos 158 casos que compõem o estudo, em 55 as condições perinatais permitiram considerá-los como isentos de acometimento de processo hipóxico. A média da taxa de eritroblastos foi 3,9%, com o desvio-padrão de 2,8%. Os valores mínimo e máximo foram 0% e 10%, respectivamente. Dentre os 158 casos, a taxa dos eritroblastos foi 5,7%, com desvio-padrão de 5,3%. Os valores mínimo e máximo foram 0% e 28%, respectivamente. A aplicação do teste de Pearson a taxa dos eritroblastos e valores dos parâmetros do EAB mostrou correlação significativa para o pH e pCO2. A elaboração da curva ROC revelou que 5% de eritroblastos e pH de 7,25 representam pontos de corte que contrabalançam a sensibilidade e especificidade (54% e 56%, respectivamente. Dos 23 conceptos com taxa de eritroblastos maior que 10%, 7 (30,4% estavam acidóticos, 11 (48,7% eram grandes para a idade gestacional, 3 (13% eram pequenos para a idade gestacional, 7 (30,4% tinham anemia e em 3 (13% não foram constatadas anormalidades. Conclusões: em recém-nascidos de gestações e partos sem complicações, a taxa de eritroblastos ao nascimento foi menor do

  20. Modelagem hierárquica de determinantes associados a internações por condições sensíveis à atenção primária no Espírito Santo, Brasil

    Rosalva Grobério Pazó

    2014-09-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre a organização dos serviços de saúde e as taxas de internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária após ajuste para variáveis socioeconômicas e demográficas no contexto dos municípios do Espírito Santo, Brasil. Estudo ecológico das internações do Sistema Único de Saúde (SUS com as variáveis: internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária, porte municipal, indicadores demográficos, socioeconômicos, organização e indicadores de desempenho dos serviços de saúde. Realizou-se análise multivariável por regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Foram ajustados modelos para a população total e por faixas etárias. Ordenaram-se as variáveis explicativas segundo modelo hierarquizado. Houve associação a risco de internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária com o percentual de analfabetismo (RR: 1,08-1,17, proporção de leitos SUS (RR: 1,09-1,12, urbanização (RR: 1,02-1,03, proporção de negros (RR: 0,97-0,98 e cobertura de plano de saúde (RR: 0,97-0,98. Há determinantes das internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária que implicam no padrão de utilização dos serviços e estão fora do escopo da atenção primária.

  1. Manicômio em circuito: os percursos dos jovens e a internação psiquiátrica The psychiatric hospital circuit: the trajectories of yong people prior to psychiatric hospitalization

    Andrea Cristina Coelho Scisleski

    2008-02-01

    Full Text Available Este artigo analisa a internação psiquiátrica de jovens, tomando-a não a partir de uma perspectiva psicopatológica individual, mas de uma dimensão subjetivo-social com base nos percursos desses jovens até a internação. O estudo foi realizado no Centro Integrado de Atenção Psicossocial para crianças e adolescentes do Hospital Psiquiátrico São Pedro, na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, por meio de oficinas com os jovens que estavam em atendimento na internação deste serviço. Percebeu-se uma recorrência que marca o percurso desses jovens e expressa um determinado modo de funcionamento da rede de atenção até a internação, acarretando na produção de um certo perfil desses jovens: pobreza sócio-econômica, baixa escolaridade e uso de drogas. Outro aspecto importante é o papel da ordem judicial nos encaminhamentos à internação, que obedece tanto a uma lógica de punição aos jovens e aos serviços, como também, paradoxalmente, constitui-se numa estratégia de acesso aos serviços de saúde.This article analyzes psychiatric hospitalization of young patients from a contemporary social-subjective (rather than a psychopathological perspective, following the trajectory of these youth prior to their admission. The study was conducted at the Center for Comprehensive Psychosocial Care for Children and Adolescents, São Pedro Psychiatric Hospital, in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil. Recurrent traits in the trajectory of these youth expressed how the health care network functioned with them prior to their hospitalization, with a consistent pattern of socioeconomic deprivation, low schooling, and drug use. Another key aspect was the role of the court system in referring them for hospitalization, adhering to a kind of logic that punished both the youth and the services and paradoxically formed a strategy for access to health services.

  2. Influência da idade no tempo de internação e no grau evolutivo das apendicites agudas Age influence in hospital stay length and acute apendicitis evolution grade

    Marcelo Wilson Rocha Almeida

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar o grau evolutivo da apendicite determinada pela inspeção trans-operatória com o resultado anatomopatológico, e identificar alguma relação entre a idade, grau evolutivo da apendicite aguda e o tempo de internação hospitalar. MÉTODO: Análise retrospectiva dos prontuários de 199 pacientes submetidos a apendicectomia entre o período de outubro de 2003 a agosto de 2004, quanto à idade, sexo, tempo de internação e a fase do processo inflamatório segundo anatomopatológico das peças. RESULTADOS: A análise foi possível em 182 casos. Nestes pacientes, a distribuição quanto ao sexo mostrou maior incidência em homens, com 54,4% casos; a mediana da idade foi de 20 anos, sendo a faixa etária mais prevalente entre os 11-20 anos com 36,22% dos casos. A mediana do tempo de internação foi de três dias. Houve uma diferença significativa do tempo de internação de acordo com a faixa etária dos pacientes, sendo que os pacientes acima de 60 anos tiveram maior tempo de internação. O anatomopatológico evidenciou 73,62% casos de apendicite supurada, 13,73% apendicite branca, 7,14% gangrenosa, 4,49% catarral e 0,54% neoplásico, confirmando o diagnóstico de apendicite em 86,24%. O tempo de internação e a idade não foram significativamente diferentes entre os graus evolutivos da apendicite aguda. CONCLUSÕES: A apendicite aguda ocorre com maior freqüência nos pacientes jovens e do sexo masculino. Os pacientes idosos permanecem mais tempo internados, porém não houve diferença na idade nem tempo de internação em relação aos vários graus evolutivos da apendicite.BACKGROUND: To study appendicitis evolution grade in comparison with intraoperative inspection and pathological results. Also a relationship between age and hospital stay length is reviewed. METHODS: Retrospective analysis of 199 patients submitted to appendicectomy between October 2003 through August 2004 using: age, sex, length of hospital stay and

  3. 颈内静脉与股静脉置管术后感染相关因素研究%Study on factors related to infection induced by internal jugular catheterization and femoral vein catheterization

    林月双; 黄春叶; 杨连招; 莫显伟; 林源

    2009-01-01

    目的 研究颈内静脉、股静脉置管术后感染的相关因素.方法 2008年3-8月对75例深静脉置管术后患者于不同时段进行体外段导管、管周皮肤、穿刺口采样细菌培养及拔管前取导管血、拔管后取导管尖细菌培养,并对阳性结果进行统计分析.结果 股静脉组细菌培养阳性率明显高于颈静脉组;经过等级相关分析,穿刺口细菌培养阳性与体外段导管、管周皮肤细菌培养阳性相关关系呈高度相关;导管血(导管头)与穿刺口、管周皮肤细菌阳性关系呈低度相关.置管后3~d穿刺口细菌培养阳性率明显增高.结论 中心静脉置管术后导管相关感染除与置管部位有关外,还与体外段导管、管周皮肤细菌污染及置管后时间段密切相关.提示护理工作者要根据置管用途选择适当的置管部位,同时注意穿刺局部及感染高发时段的护理,以减少导管相关感染的发生.%Objective To study the factors related to the infection induced by internal jugular catheterization and femoral vein catheterization.Methods Bacterial culture was conducted for samples collected from the outer section of catheters,the skin around the catheters and the puncture sites during different stages of the catheterization as well as the cathetor blood before removal and the catheter tips after removal in 75 cages after deep vein catheterization from March to August,2008.Statistic analysis was made on positive results.Results The positive rate of the bacterial culture in femoral vein group was obviously higher than the internal jugular group.Rank correlation analysis indicated:the positive rate of the bacterial culture for the puncture site was highly correlated with that for the outer section of the catheters and the skin around the catheters;and the catheter blood(at the tip)was in low positive correlation with that ofthe puncture site and the skin around catheters.And the positive rate apparently rose on the 3~7

  4. Drenagem interna como fator de diferenciação de Latossolos do Distrito Federal The internal drainage as a differentiation factor in Oxisols of Distrito Federal, Brazil

    Patrícia Maurício Campos

    2010-03-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi determinar a influência de características físico-hídricas dos solos em atributos diagnóstico de Latossolos. Realizou-se o levantamento de atributos morfológicos, químicos, físicos, mineralógicos e físico-hídricos de cinco perfis de Latossolos Vermelhos (LV e cinco perfis de Latossolos Vermelho-Amarelos (LVA petroplínticos, considerados representativos dessa classe de solos no Distrito Federal. Além da caracterização dos atributos diagnóstico, a oscilação do nível freático dos solos foi monitorada por meio de poços de observação de 2,5 m de profundidade, durante um ano. Os Latossolos estudados foram considerados semelhantes química e fisicamente. Contudo, diferiram quanto às caracterizações morfológica e mineralógica, com a presença de horizontes concrecionários e goethita nos LVA. A estabilidade da goethita nesses solos foi influenciada pela oscilação do lençol freático. Constatou-se menor condutividade hidráulica saturada e menor variação da profundidade freática nos LVA, em razão da deficiência de drenagem interna causada pela presença dos horizontes concrecionários. Os LVA apresentam, portanto, menor potencial agrícola que os LV, no Distrito Federal. As características físico-hídricas de Latossolos têm pouca influência sobre atributos diagnóstico, com exceção da mineralogia dos óxidos de ferro, que apresentam os teores de goethita aumentados em condições de baixa drenagem interna.The objective of this work was to determine the influence of soil physicohydric characteristics on Oxisols diagnostic attributes. Morphological, chemical, physical, mineralogical and physicohydric attributes were surveyed in profiles of five Latossolos Vermelhos (Rhodic Haplustox, LV and of five Latosssolos Vermelho-Amarelos (Typic Haplustox, LVA, considered representative of this kind of Oxisols in Distrito Federal, Brazil. Besides the soil diagnostic attributes characterization

  5. Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR: validade fatorial e consistência interna Rosenberg Self-Esteem Scale (RSS: factorial validity and internal consistency

    Juliana Burges Sbicigo

    2010-12-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar as propriedades psicométricas da Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR para adolescentes. Participaram 4.757 adolescentes, com idades entre 14 e 18 anos (M=15,77; DP=1,22, de nove cidades brasileiras. Os participantes responderam a uma versão da EAR adaptada para o Brasil. A análise fatorial exploratória apontou uma estrutura bidimensional, com 51.4% da variância explicada, que foi sustentada pela análise fatorial confirmatória. As análises de consistência interna realizadas por meio do coeficiente alfa de Cronbach, confiabilidade composta e variância extraída indicaram bons valores de fidedignidade. Diferenças nos escores de autoestima em função do sexo e da idade não foram encontradas. Conclui-se que a EAR apresenta qualidades psicométricas satisfatórias, mostrando-se um instrumento confiável para medir autoestima em adolescentes brasileiros.The aim of this study was to investigate the psychometrics properties of the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSS for adolescents. The sample was composed of 4.757 adolescents, with ages between 14 and 18 years old (M=15.77; SD=1.22 in nine Brazilian cities. Participants responded to an adapted version of the RSS for Brazil. Exploratory factorial analysis showed a bidimensional structure, with 51.4% of explained variance. This result was supported by confirmatory factor analysis. The internal consistency analysis by Cronbach alpha coefficient, composite reliability and extracted variance indicated good reliability. Differences in self-esteem for gender and age were not found. These findings show that RSS has satisfactory psychometric qualities and it's a reliable instrument to assess self-esteem in Brazilian adolescents.

  6. Reatividade vascular da artéria mamária interna: estudos farmacológicos comparativos entre artérias caninas direita e esquerda

    EVORA Paulo Roberto B.

    1999-01-01

    Full Text Available Para estudos comparativos da reatividade vascular entre artéria mamária interna (AMI canina direita e esquerda, realizaram-se experimentos "in vitro" utilizando-se banhos orgânicos ("organ chambers" e ensaios biológicos: 1 os produtos plaquetários ADP e 5-HT induziram, respectivamente, vasodilatação dependente e independente do endotélio; 2 os autacóides, bradicinina e histamina, também induziram vasodilatação, respectivamente, dependente e independente do endotélio; 3 o A23187, vasodilatador independente de receptor, induziu relaxamentos dependentes do endotélio; 4 dopamina, dobutamina, papaverina e a poli-L-arginina induziram vasodilatações independentes do endotélio; 5 a NOR induziu intensa vasoconstrição comparável à causada pelo KCI e pela endotelina; 6 em 83% de 24 ensaios, a liberação basal de NO foi maior na AMI esquerda, em comparação com a AMI direita; 7 ensaios biológicos de AMIs demonstraram a importância da PGI2 nas condições de hipóxia, uma vez que a indometacina aboliu vasodilatação adicional em resposta à hipóxia em condições de vasodilatação induzida pela liberação basal de NO; 8 não ocorreram diferenças significantes de resposta, comparando-se estudos realizados em AMIs direita e esquerda.

  7. Evaluación del funcionamiento de motores de combustión interna trabajando con biodiesel. // Evaluation of engine performance working with biodiesel.

    R. Piloto Rodríguez

    2008-09-01

    Full Text Available En el presente trabajo se determinó la característica exterior de velocidad para dos motores de combustión internatrabajando con combustible biodiesel procedente de varias fuentes naturales y se comparó con la característica exterior develocidad de los motores originalmente trabajando con combustible diesel. Los motores fueron evaluados con variacionesde carga y velocidad. En uno de los motores ensayados fue determinada la presión en el interior de la cámara decombustión con el objetivo de evaluar el retardo de ignición. Fue observado que los motores trabajando con combustiblebiodiesel presentaban una disminución de la potencia efectiva y un aumento del consumo especifico de combustible. Seobservó una disminución del retardo de ignición cuando fue empleado el combustible biodiesel. También fue observadoque los gases contaminantes, excepto las emisiones de NOx y CO, disminuyen o permanecen constantes con el uso delbiocombustible.Palabras claves: Motores de combustión interna, biodiesel, emisiones, característica exterior de velocidad,retardo de ignición._____________________________________________________________________________Abstract:The engine outer velocity characterization for two engines was made working with biodiesel from different natural sources,and its performance was compared with the engine parameters using reference diesel. The engines were used varying loadand velocity. The ignition delay was obtained by measurement of in-cylinder pressure. A decrease in the effective powerand increase in the effective fuel consumption were observed in the engines when biodiesel is used. Biodiesel samplesshown shorter ignition delay than diesel. The pollutants emitted for the engine using biodiesel was lower than diesel, withthe exception of NOx and CO emissions.Key words: engine, biodiesel, emissions, outer velocity characteristic, ignition delay.

  8. Los Sistemas de Transferencia Interna de Fondos: Su Aplicación en las Cajas de Ahorros y en las Cajas Rurales españolas

    Pilar Ibarrondo Dávila

    2004-12-01

    Full Text Available El entorno competitivo de las entidades de depósito ha sufrido fuertes cambios durante las dos últimas décadas, y en la actualidad se caracteriza por una fuerte rivalidad entre las empresas del sector. En este contexto, las entidades bancarias deben dotarse de sistemas de información ágiles y flexibles que les permitan dar respuesta a las nuevas necesidades gerenciales y a las actuales exigencias de la dirección estratégica. Desde esta perspectiva, en el presente trabajo se estudian las características de los distintos sistemas de transferencia interna de fondos aplicables en las entidades bancarias, procediendo a un análisis comparativo de los mismos, y, posteriormente, se presentan los principales rasgos que caracterizan a los sistemas de transferencia de fondos correspondientes a las cajas de ahorros y a las cajas rurales, a partir de los resultados obtenidos de una encuesta realizada en dichas entidades. The competitive environment of monetary financial institutions has undergone great changes over the last two decades, and at present is characterized by strong competition among the companies of the sector. In this context, the monetory financial institutions should be endowed with agile and flexible information systems that allow them to respond to the new managerial necessities and the current demands of Strategic Management. Thus, in this paper, first we analyse the characteristics of the different funds-tranfer- pricing methods applicable in the banks and go on to carry out a comparative analysis of the former. Secondly, we present the main features that characterize the funds-transfer-pricing methods in Spanish Savings Banks and Spanish Rural Banks, based on the results obtained from a survey carried out among these companies.

  9. Cirurgia bariátrica: existe necessidade de internação em unidade de terapia intensiva? Bariatric surgery: is admission to the intensive care unit necessary?

    Saulo Maia D'Avila Melo

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Determinar o local de internação no pós-operatório de cirurgia bariátrica primária e verificar as complicações clínicas-cirúrgicas que justificassem internação em unidade de terapia intensiva, inclusive morte. MÉTODOS: Estudo transversal, prospectivo, aberto, sendo avaliados 120 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica primária por vídeolaparoscopia no período de maio de 2007 a abril de 2008 em um hospital terciário. Utilizou-se o índice de Aldrete e Kroulik para liberação da sala de recuperação pós-anestésica e definição do local de encaminhamento no pós-operatório. RESULTADOS: Entre os 120 pacientes, havia 83 mulheres e 37 homens, com média de idade 35,4 ± 10,5 anos (18 a 66 anos, índice de massa corpórea médio 45,6 ± 10,5. O tempo entre admissão hospitalar e inicio da cirurgia foi de 140,7 ± 81,8 minutos, o tempo cirúrgico 105,0 ± 28,6 minutos, o tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica foi 125,0 ± 38,0 minutos e tempo de internação hospitalar 47,7 ± 12,4 horas, com 100% dos pacientes deambulando em 24 horas. O índice de Aldrete e Kroulik da sala de recuperação pós-anestésica alcançou pontuação de 10 com 120 minutos em todos os pacientes, com sobrevida de 100%. CONCLUSÃO: Com o uso do índice Aldrete e Kroulik na sala de recuperação pós-anestésica de bypass gástrico por videolaparoscopia em cirurgia bariátrica primária, nenhum paciente foi internado em unidade de terapia intensiva e nenhuma complicação maior foi observada.OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the place of stay at postoperative and to verify medical-surgical complications that would justify admission to the intensive care unit, including death. METHODS: Cross-over, prospective, open study that evaluated 120 patients who were submitted to primary bariatric surgery by video laparoscopy from May 2007 to April 2008 in a tertiary hospital. The Aldrete Kroulik index was

  10. Avaliação microscópica e ultra-estrutural do endotélio de veia safena preparada pela técnica "no touch" Microscopic and ultrastructural evaluation of the saphenous vein endothelium for CABG prepared by the no touch technique

    Virgílio Figueiredo Silva

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: O enxerto de veia safena (VS utilizado em revascularização miocárdica possui uma vida útil, sendo o estágio final a oclusão do vaso. Esforços em adquirir novas técnicas de coleta da VS podem possibilitar uma viabilidade maior do enxerto. MÉTODOS: Vinte pacientes foram randomizados e divididos em dois grupos com o objetivo de avaliação do endotélio vascular. A técnica "no touch" (NT consiste em retirar o segmento de VS com o tecido perivascular. A técnica convencional consiste em retirar a VS, com remoção "in situ" do tecido perivascular e conseqüente vasoespasmo. Houve um padrão de retirada das VS com incisões longitudinais escalonadas. Características da VS foram consideradas. A avaliação do endotélio das VS foi realizada usando microscópio eletrônico (ME pelo método de varredura e de transmissão. Cortes histológicos das VS foram corados em Hematoxilina-Eosina (HE. O colágeno subendotelial foi analisado pelos métodos de Picro-Sirius e Tricrômio de Masson. RESULTADOS: A ME evidenciou que o Grupo NT possui maiores áreas endoteliais não desnudadas, além de um menor número de células degradadas. A coloração em HE nos permitiu verificar a forma e a integridade das camadas das VS. Há um predomínio maior de fibras colágenas coradas no Grupo NT. CONCLUSÕES: A técnica NT permite uma melhor preservação endotelial da VS, sugerindo um enxerto mais viável em longo prazo.OBJECTIVE: Saphenous vein grafts (SV used in coronary artery bypass grafting have a limited life and vein occlusion may be the final adverse effect. Efforts to develop new techniques to harvest the saphenous vein may improve the viability of the graft. METHODS: Twenty patients were randomly divided into two groups with the objective of evaluating the vascular endothelium. The No Touch (NT technique consists in removing the saphenous vein with perivascular tissue. The conventional technique consists in harvesting with "in situ" removal

  11. Risk factors for central venous catheter-related infections in pediatric intensive care Fatores de risco para as infecções relacionadas ao caracter venoso central em terapia intensiva pediátrica

    Ricardo Vilela

    2007-01-01

    de infecção. MÉTODOS: Revisão dos casos de infecção relacionada a cateter ocorridos na unidade de terapia intensiva pediátrica de um hospital universitário seguida de estudo caso-controle com 51 pares. Foram analisadas variáveis relacionadas aos pacientes e à inserção e utilização dos cateteres, sendo definidos fatores de risco por análise de regressão logística. A eficiência de Pediatric Risk of Mortality em discriminar o risco de infecção foi testada pela curva receiver operating characteristic. RESULTADOS: Foram variáveis associadas à infecção: insuficiência respiratória, duração da internação, tempo de intubação, inserção do cateter na unidade de terapia intensiva e nutrição parentérica. O sítio de inserção foi indiferente quando comparadas as veias jugular interna e femoral. Foram fatores de risco: inserção de mais de um cateter (p=0,014 e tempo de permanência do cateter (p=0,0013. Foram fatores de proteção: uso concomitante de antibióticos (p=0,0005 e infusão intermitente seguida de heparinização quando comparada à infusão contínua sem heparinização (p=0,0002. Pediatric Risk of Mortality não discriminou o risco de infecção. CONCLUSÕES: Deve-se suspender a nutrição parentérica e retirar o cateter venoso central assim que possível. A cateterização da veia femoral implica em risco de infecção semelhante ao da veia jugular interna. O escore Pediatric Risk of Mortality não deve ser utilizado para estimar o risco de infecção relacionada ao cateter venoso central.

  12. Qualidade da atenção básica mediante internações evitáveis no Sul do Brasil Quality of primary care as measured by preventable hospitalizations in the South of Brazil

    Juvenal Soares Dias-da-Costa

    2008-07-01

    Full Text Available Realizou-se estudo para avaliar mediante taxa de internações hospitalares evitáveis a qualidade dos cuidados oferecidos pela rede básica de saúde em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, no período entre 1995 a 2004. Foram consideradas como internações evitáveis: diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial sistêmica, doença pulmonar obstrutiva crônica e doenças imunopreveníveis (poliomielite, difteria, tétano, coqueluche, sarampo. Foram incluídos homens e mulheres de 20 a 59 anos. Os percentuais entre as mulheres foram superiores aos encontrados nos homens. Foi observada uma diminuição dos percentuais de internações tanto nos homens como nas mulheres no decorrer do período. Mesmo após a padronização direta revelou-se que as taxas de internação de Pelotas foram inferiores às do Rio Grande do Sul. Os custos das hospitalizações evitáveis acompanharam a queda observada nas taxas de internações. Aparentemente, a diminuição verificada nas taxas de internações evitáveis pode estar relacionada à qualificação dos serviços de atenção básica. Contudo, os resultados podem ser conseqüências do financiamento do sistema de saúde. Os valores de pagamento desses procedimentos são baixos e podem estar direcionando os hospitais a uma diminuição da oferta de leitos.This study assessed the quality of primary care in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, through preventable hospitalization rates (1995-2004. Preventable hospitalizations were defined as those related to the following diseases: diabetes mellitus, congestive heart failure, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, and vaccine-preventable diseases (polio, diphtheria, tetanus, whooping cough, and measles. Men and women from 20 to 59 years of age were included in the study. The proportion of preventable causes among hospital admissions was higher for women than for men. From 1995 to 2004 there was a decrease in preventable

  13. Estruturas de governança interna e a capacidade de inovação em pequenas firmas brasileiras de torrefação e moagem de café

    Gabriela Feresin Jardim

    2013-06-01

    Full Text Available Na pesquisa relatada neste artigo são investigadas quais as combinações de estruturas de governança interna (mercado, burocrática e comunitária que possibilitam mais capacidade de inovação de produto nas pequenas firmas. Neste estudo, inspirado nos trabalhos de Grandori e Furnari (2008; 2010, tem-se como hipótese que a capacidade de inovação ocorre de modo mais consistente nas firmas que adotam uma estrutura de governança interna multimodal. Essa hipótese foi testada por meio de um survey com 80 indústrias brasileiras de torrefação e moagem de café(1. Para encontrar as combinações de estruturas, foi utilizada a análise comparativa qualitativa (QCA no software fs/QCA versão 2.0 (RAGIN, 2008. Como resultado, verificou-se que a estrutura de governança interna multimodal - que combina práticas de incentivos monetários, burocráticas e comunitárias - apresentou resultados mais consistentes para a inovação das pequenas firmas de torrefação. Esses resultados, ao permitirem identificar os requisitos organizacionais que produzem mais possibilidades de inovação, podem ajudar a traçar ações de políticas públicas e privadas para as empresas brasileiras, de modo a melhorar sua taxa de inovação e a competitividade em seus mercados.

  14. Evaluación de la adaptación interna de resinas compuestas: técnica incremental versus bulk-fill con activación sónica

    C. Pacheco Fernández; A. Gehrkue Lorca; P. Ruiz Araneda; P. Gainza Aragonés

    2015-01-01

    Introducción: Recientemente se han desarrollado las resinas bulk-fill que pueden ser utilizadas con técnica monoincremental, reemplazando la tradicional técnica incremental oblicua y acortando el tiempo clínico. El objetivo de este estudio es evaluar la adaptación de las resinas compuestas a las paredes internas cavitarias, utilizando técnica incremental oblicua y monoincremental con activación sónica. Material y método: Se utilizaron 15 terceros molares sanos, a los cuales se les realizó dos...

  15. Las estrategias en el lugar de trabajo del Partido Comunista en Argentina desde sus orígenes hasta 1943: células, comités de fábricas y comisiones internas

    Camarero, Hernán; Ceruso, Diego

    2014-01-01

    La intención de nuestro trabajo es recuperar la experiencia impulsada por el Partido Comunista (PC) a partir de su creación y hasta la irrupción del peronismo en la organización del movimiento obrero en los sitios de producción. Durante años la creencia extendida en la historiografía asociaba la militancia en los espacios de base con el modelo sindical peronista y la instalación de las comisiones internas. Recientes investigaciones demostraron el extenso entramado organizacional de base gener...

  16. Efectos de la aplicación de preferencias adaptativas en el cálculo de tasas internas de retorno para la evaluación de proyectos de inversión física

    Infante, José Luis

    2008-01-01

    El presente trabajo describe y analiza los efectos que puede generar sobre el cálculo de la Tasa Interna de Retorno, de ahora en más TIR, suponer que la demanda actúa bajo preferencias limitadas en su racionalidad utilizando para ello un modelado matemático borroso. Para ello, a los efectos de evidenciar los límites predictivos de la TIR en racionalidad limitada, se hará pié en los problemas de impredecibilidad que genera un comportamiento caótico de la demanda y así tentar una forma de corre...

  17. Propuesta de auditoría de comunicación interna para una empresa de fabricación de automóviles en un entorno industrial

    Villamayor González, Jenifer

    2014-01-01

    Hoy en día, la comunicación se constituye como una herramienta imprescindible en las empresas, ya que, por un lado, a través de su gestión se crea o se destruye el valor de la marca, algo que afecta directamente a la imagen tanto interna, como externa de la propia empresa. Y por otro lado, esta herramienta permite que los empleados puedan no sólo organizarse y coordinarse para conseguir cumplir con las metas establecidas, sino que también se conviertan en embajadores de la marca, tanto dentr...

  18. A importância crescente da auditoria interna na monitorização dos riscos nas empresas de transportes rodoviários de passageiros urbanos em Portugal continental

    Carvalho, Paulo Alexandre Marto de

    2015-01-01

    Mestrado em Contabilidade e Análise Financeira A dissertação abarca o tema da auditoria desde os seus primórdios ate à actualidade, reflectindo os naturais ajustamentos de sua definição e objectivos. Evolui depois para a auditoria interna e sua aplicabilidade nos diferentes sectores, no universo das organizações. Esta, mais recentemente, passa a ganhar maior relevância quando inicia a determinação dos riscos e na necessidade do controlo e redução dos mesmos. As progressivas certif...

  19. Diseño de un modelo para la implementación de la gestión del conocimiento aplicable al departamento de auditoria interna de una caja de compensación

    Reyes Parra, Luis Alfredo

    2004-01-01

    EI presente trabajo orienta acerca de los aspectos metodológicos necesarios para definir, implementar y mantener un modelo de gestión del conocimiento en el Departamento de Auditoria Interna de una caja de compensación que en adelante se denominará (D.A.I), el cual adicionalmente permite orientar otras áreas interesadas sobre la manera de abordar un proceso similar. Se busca apoyar la gestión de las experiencias, los resultados y el aprendizaje obtenido durante la realizació...

  20. A importância da auditoria interna e a avaliação do desempenho da organização: estudo de caso: empresas do sector do calçado

    Martins, Sandra Angelina Marques

    2013-01-01

    Dissertação de Mestrado apresentado ao Instituto de Contabilidade e Administração do Porto para a obtenção do grau de Mestre em Auditoria, sob orientação da Doutora Alcina Augusta de Sena Portugal Dias Nos tempos que correm, com a evolução e a competitividade dos mercados, as organizações necessitam cada vez mais de informações fiáveis e atempadas que permitam uma gestão mais eficiente. O objectivo do presente trabalho é analisar a auditoria interna como uma importante ferramenta de gestão...

  1. Acidente vascular cerebral isquêmico em uma enfermaria de neurologia: complicações e tempo de internação Stroke in a neurology ward: etiologies, complications and length of stay

    Rodrigo Bomeny de Paulo

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Os objetivos deste trabalho foram: avaliar as complicações e o tempo de internação de doentes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI na fase aguda ou subaguda em uma enfermaria de Neurologia geral em São Paulo; investigar a influência de idade, fatores de risco para doença vascular, território arterial acometido e etiologia sobre as complicações e o tempo de internação. MÉTODOS: Foram coletados prospectivamente dados de 191 doentes com AVCI e posteriormente analisados. RESULTADOS: Cinquenta e um doentes (26,7% apresentaram alguma complicação clínica durante a internação. A pneumonia foi a complicação mais frequente. O tempo médio de internação na enfermaria foi de 16,8±13,8 dias. Na análise multivariável, o único fator que se correlacionou significativamente com menor taxa de complicações foi idade mais jovem (OR=0,92-0,97, p INTRODUCTION: Purposes of this study were: evaluate complications and length of stay of patients admitted with diagnosis of ischemic stroke (IS in the acute or subacute phase, in a general Neurology ward in São paulo, Brazil; investigate the influence of age, risk factors for vascular disease, arterial territory and etiology. METHODS: Data from 191 IS patients were collected prospectively. RESULTS: Fifty-one patients (26.7% presented at least one clinical complication during stay. pneumonia was the most frequent complication. Mean length of stay was 16.8+-13.8 days. Multivariate analysis revealed a correlation between younger age and lower complication rates (OR=0.92-0.97, p < 0.001. presence of complications was the only factor that independently influenced length of stay (OR=4.20; CI=1.928.84; p<0.0001. CONCLUSION: These results should be considered in the planning and organization of IS care in Brazil.

  2. El dispositiu de deportació. Anàlisi criminològica de la detenció, internament i expulsió d’immigrants en el context espanyol

    Fernández Bessa, Cristina

    2016-01-01

    [cat] Aquesta recerca analitza el funcionament i evolució del dispositiu de deportació en el marc de les polítiques de control migratori d'Espanya entre 1999 i 2014. En concret, la tesi s'interroga sobre com s'ha aplicat la detenció, l'internament i l'expulsió de migrants, qui han estat les persones afectades per aquests mecanismes de control i quins han estat els seus efectes i conseqüències. Aquest estudi s'interrelaciona amb el de les implicacions socioeconòmiques de la immigració a...

  3. El dispositiu de deportació. Anàlisi criminològica de la detenció, internament i expulsió d’immigrants en el context espanyol

    Fernández Bessa, Cristina

    2016-01-01

    Aquesta recerca analitza el funcionament i evolució del dispositiu de deportació en el marc de les polítiques de control migratori d'Espanya entre 1999 i 2014. En concret, la tesi s'interroga sobre com s'ha aplicat la detenció, l'internament i l'expulsió de migrants, qui han estat les persones afectades per aquests mecanismes de control i quins han estat els seus efectes i conseqüències. Aquest estudi s'interrelaciona amb el de les implicacions socioeconòmiques de la immigració a Es...

  4. Estructura factorial y consistencia interna de una versión española del Purpose-In-Life Test / Factorial Structure and Internal Consistency of a Spanish Version of the Purpose-In-Life Test

    Joaquín García-Alandete; Eva Rosa Martínez; Pilar Sellés Nohales

    2013-01-01

    El objetivo de este trabajo fue examinar la estructura factorial y la consistencia interna de la versión española del Purpose-In-Life Test, instrumento que mide el logro de sentido de la vida desde los supuestos de la logoterapia. En el estudio participaron 457 universitarios españoles (320 mujeres, 137 hombres) de 18 a 55 años de edad, M = 21.80, DE = 4.56. Se realizaron análisis descriptivos y correlaciones entre los ítems y el total de la escala inicial, un análisis factorial exploratorio,...

  5. Multi-slice spiral CT of aortocoronary grafts and internal mammary artery bypasses: Assessment of bypasses and their anastomoses; Mehrzeilen-Spiral-CT von aortokoronaren Venenbypaessen und Mammaria-interna-Bypaessen: Beurteilung der Bypaesse und ihrer Anastomosen

    Froehner, S.; Wagner, M.; Schmitt, R.; Christopoulos, G.; Coblenz, G. [Inst. fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Herz- und Gefaessklinik GmbH, Bad Neustadt an der Saale (Germany); Brunn, J.; Mueller, M.; Kerber, S. [Fachbereich Kardiologie, Herz- und Gefaessklinik GmbH, Bad Neustadt an der Saale (Germany); Urbanski, P. [Klinik fuer Herzchirurgie, Herz- und Gefaessklinik GmbH, Bad Neustadt an der Saale (Germany)

    2002-07-01

    Objective: To assess aortocoronary grafts and internal mammary artery bypasses by means of EKG-triggered contrast-enhanced multi-slice spiral CT, and to evaluate the diagnostic accuracy of this new imaging modality. Material and methods: 59 patients with up to 5 aortocoronary grafts and/or internal mammary artery bypasses per patient were examined with regard to bypass morphology, the free passage, and the proximal as well as the distal anastomoses using multi-slice computed tomography. Axial source images were calculated by means of retrospective triggering at different diastolic delay times, and were postprocessed in several planes with the multiplanar volume reconstruction (MPVR) software. Results: On the pre-condition that data sets were acquired at sinus rhythm and at a heart rate lower than 65/min, aortocoronary grafts and internal mammary artery bypasses could be depicted in adequate diagnostic quality in about 80% of all cases with contrast-enhanced multi-slice spiral CT. Both, the free passage of the bypasses as well as the morphology of the proximal anastomoses were sufficiently assessed with multiplanar volume reconstruction (MPVR), whereas the distal anastomoses couldn't be depicted sufficiently in 20% of all cases. Conclusion: As a non-invasive method, contrast-enhanced and ECG-triggered multi-slice spiral computed tomography has gained diagnostic potential for the accurate visualization of aortocoronary grafts and the internal mammary artery bypasses. (orig.) [German] Ziel: Die vorliegende Arbeit stellt die Moeglichkeiten der kontrastmittelverstaerkten, EKG-getriggerten Mehrzeilen-Computertomographie in der Beurteilung von aortokoronaren Venenbypaessen und Mammaria-interna-Bypaessen dar. Material und Methode: Bei 59 Patienten mit 1 bis 5 aortokoronaren Venen-Bypaessen bzw. Mammaria-interna-Bypaessen wurden deren Morphologie, Durchgaengigkeit, die proximalen Anastomosen und die distalen Insertionsstellen mittels Mehrzeilen-Spiral-CT untersucht

  6. Contribución al conocimiento del comportamiento térmico y la gestión térmica de los motores de combustión interna alternativos.

    ROMERO PIEDRAHITA, CARLOS ALBERTO

    2009-01-01

    El trabajo desarrollado en la presente tesis está encaminado a estudiar los fenómenos de la transmisión de calor y balance térmico en los motores de combustión interna alternativos, tanto en el cilindro como en el sistema de refrigeración. El principal objetivo de la tesis ha sido la utilización y extensión de un programa computacional de predicción de temperaturas de paredes del motor y de dos programas comerciales de modelado de sistemas termohidráulicos para estudiar los flujos de calor de...

  7. Utilización de la zeolita para disminuir los gases tóxicos de los motores de combustión interna. // The utilization of Cuban zeolites in the decrease of toxic gases emissions of internal combustion engines.

    J. L. Reyes González; F. Tellez Granda

    2003-01-01

    En el trabajo se presentan los resultados obtenidos al utilizar la zeolita natural cubana para la disminución de los gasestóxicos que los motores de combustión interna MCI. envían a la atmósfera. Los experimentos fueron realizados en bancosde pruebas de MCI. tanto para motores de carburación como para motores diesel. Obteniéndose eficiencias de disminucióndel CO del 80 %, del CnHm del 50% y el humo negro en un 90%. Se demuestra la importancia de la granulometría de lazeolita para esta elimina...

  8. Estado del Arte del Uso del Gas de Gasificación Termoquímica de Biomasa(GG), en Motores de Combustión Interna Alternativos

    Fonseca Gonzalez, Natalia Elizabeth

    2003-01-01

    El presente trabajo, desarrollado en el marco del Convenio de Cooperación educativa entre la ETSII - UPM y el Ciemat, se realiza con el fin de determinar líneas futuras de investigación y/o aplicación de la tecnología de gasificación termoquímica de biomasa integrada a motores de combustión interna alternativos (MCIA) para generación de potencia, motivados por la necesidad de reducir las emisiones contaminantes, aumentar el uso de las fuentes renovables de energía, reducir la dependencia econ...

  9. Estudio del Efecto de la Altitud sobre el Comportamiento de Motores de Combustión Interna. Parte 1: Funcionamiento Study of the Altitude Effect on Internal Combustion Engine Operation. Part 1: Performance

    Magín Lapuerta; Octavio Armas; John R Agudelo; Carlos A. Sánchez

    2006-01-01

    En este trabajo se estudia el efecto de la altitud sobre la potencia en motores de aspiración natural y turbosobrealimentados sin sistemas correctores, en función de la presión ambiental. La altitud sobre el nivel del mar tiene un notable efecto sobre la densidad del aire y su composición. Dado que los motores de combustión interna tienen sistemas de admisión y de inyección de combustible volumétricos, la altitud modifica el ciclo termodinámico de operación, y en consecuencia las prestaciones...

  10. Modelo de cálculo y aplicación informática para la fase cerrada de un motor alternativo de combustión interna de ciclo Otto

    Ferrer Díaz, Marcos; Viscarro Torralba, Juan B.

    2006-01-01

    El presente proyecto tiene como objetivo desarrollar un modelo de cálculo basado en una simulación termodinámica cero-dimensional de la fase cerrada – compresión, combustión y expansión de la mezcla aire-combustible – de un motor alternativo de combustión interna (MACI) de ciclo Otto – encendido con chispa trabajando con gasolina –. Para conseguir el modelo de cálculo será necesario tener en cuenta todos los parámetros que influyen en las diferentes etapas de la fase cerrada del cicl...

  11. Intervenciones preventivas de la violencia interna en el trabajo: políticas de buenas prácticas y gestión de conflictos Internal violence at work preventive interventions: good practice policies and conflict management

    Antonia Bernat Jiménez; Ana Capapé Aguilar; Covadonga Caso Pita

    2011-01-01

    La violencia interna en el lugar de trabajo es la que tiene lugar entre los trabajadores, incluidos mandos y directivos. Incluye la violencia física, el acoso sexual y el acoso psicológico, abarcando también otras conductas de violencia psicológica diferenciadas de éste. Debe ser considerada como un riesgo psicosocial, que supone un peligro importante para la salud y seguridad de las personas, y tiene repercusiones organizacionales a través de costes directos e indirectos. Considerar la viole...

  12. Evaluación de la calidad de registro de historias clínicas en consultorios externos del servicio de medicina interna de la Clínica Centenario Peruano Japonesa, 2010-2011

    Juan P. Matzumura Kasano; Hugo Gutiérrez Crespo; Janeth Sotomayor Salas; Gabriela Pajuelo Carrasco

    2014-01-01

    El eje de la auditoria médica es una historia clínica adecuadamente confeccionada. La historia clínica es la constancia escrita de todos los exámenes médicos, estudios realizados y tratamientos aplicados durante el transcurso de la enfermedad. Objetivo: Evaluar la calidad de registro de las historias clínicas de Consultorios Externos del Servicio de Medicina Interna en la Clínica Centenario Peruano Japonesa. Diseño: Descriptivo de corte transversal. Lugar: Consultorios externos del Servicio d...

  13. DIREPI: Sistema para el cálculo a resistencia de recipientes sometidos a presión interna // DIREPI: System for the resistance calculation of recipients with internal pressure

    L. S. Flores Bernal; S. A. Marín Hernández; D. Romero García; E. Turiño Millán

    1999-01-01

    El trabajo muestra la confección de un software para el cálculo a resistencia de recipientes sometidos a presión interna y construidosde acero, aborda también las ventajas que reporta el tener automatizado la metodología de trabajo por la calidad de los resultadosfinales que se obtienen y la fiabilidad de los mismos, el sistema posee una salida gráfica por AutoCAD que permite obtener losplanos de taller de los componentes de los recipientes diseñados.Palabras claves: CADD, CAD, diseño, cálcul...

  14. Validación de apariencia, contenido y consistencia interna de la Escala de Apreciación de Agencia de Autocuidado (ASA) para Costa Rica, segunda versión en español

    Viriam Leiva Díaz; Kenneth Cubillo Vargas; Tatiana Ramírez Villegas; Yuliany Porras Gutiérrez; Isabel Sirias Wong

    2015-01-01

    Introducción: Este artículo presenta los resultados obtenidos del proceso de validación de apariencia, contenido y consistencia interna al que fue sometida la segunda versión en español de la escala ASA aplicada a población  costarricense.Método: Este estudio es descriptivo, transversal, con un enfoque cuantitativo, con un diseño no experimental y psicométrico, realizado con una muestra de 211 personas en la etapa de la adultez temprana, intermedia y tardía, según su condición de salud conoci...

  15. Nas teias da “rede de proteção”: internação compulsória de crianças e adolescentes e a judicialização da vida

    Carolina dos Reis; Neuza Maria de Fátima Guareschi

    2016-01-01

    Resumo Este artigo tem por objetivo problematizar as práticas de internação compulsória de adolescentes por uso de drogas, evidenciando seu uso como uma ferramenta de gestão dessa população que vai ser convocada frente a demanda de recolocar os jovens, considerados desviantes/delinquentes, no lugar da norma. Para desenvolvermos essa discussão analisamos a emergência do uso de drogas como um problema social que convoca os campos de saber a produzir respostas a essa problemática. Como efeito di...

  16. Aplicaciones de la semiótica peirceana al estudio de la comunicación interna organizacional : El caso de las relaciones entre los procesos de comunicación formal e informal en el Museo de La Plata

    González Pérez, Carlos Federico

    2013-01-01

    Los objetivos principales de esta tesis apuntan a realizar un análisis de los procesos de comunicación interna del Museo de La Plata para explicar la relación entre las instancias formales e informales, desde una perspectiva semiótica peirceana. Consideramos que el aporte de esta línea semiótica es enriquecedora de estos estudios, por el esquema del signo triádico que implica, y porque permite tener en cuenta procesos complejos, no lineales, y vinculados a los aspectos culturales de la organi...

  17. Informações sobre a morbidade hospitalar em idosos nas internações do Sistema Único de Saúde do Brasil Information on seniors' morbidity upon internments on the Brazilian Unified Health System

    Ana Luzia Batista de Góis; Renato Peixoto Veras

    2010-01-01

    Tendo em vista os altos custos hospitalares dos idosos, o presente estudo teve como objetivo comparar as sete maiores frequências de morbidade hospitalar em idosos no ano de 2005 com o ano de 1994, através dos dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/MS). Metodologia: estudo de avaliação das informações obtidas na base de dados do Datasus, do Ministério da Saúde, sobre a morbidade hospitalar das internações em idosos, nos anos de 2005 e de 1994. Adicionalmente, procedeu-se ao cálculo...

  18. Medición de los aportes de la gestión estratégica de comunicación interna a los objetivos de la organización

    Alejandro Álvarez-Nobell; Laura Lesta

    2011-01-01

    La gestión estratégica de la comunicación interna (GECI) se ha transformado en un vector de competitividad fundamental dentro de los nuevos escenarios organizacionales, pero son escasos los profesionales de la comunicación que evalúan el aporte de su accionar. El presente trabajo tuvo como finalidad determinar cómo vincular los objetivos específicos de la GECI con los objetivos generales de la organización. Por un lado, se revisaron las principales lógicas del management (Control total de cal...

  19. Internal quality of eggs coated with whey protein concentrate Qualidade interna de ovos de galinha cobertos com concentrado protéico de soro de leite bovino

    Ana Cláudia Carraro Alleoni

    2004-06-01

    Full Text Available The functional properties of foods can be preserved when they are coated with edible films, since both the loss of moisture and the transport of O2 and CO2 are reduced. The objectives of this work were: to compare weight loss, Haugh units, and albumen pH between fresh eggs and eggs coated with whey protein concentrate (WPC, under six storage periods (3, 7, 10, 14, 21 and 28 days, at 25°C. During the entire storage period, regardless of whether the eggs were coated or not, the Haugh unit values and the weight loss decreased, and differences between values from the first to the last period were lower for coated eggs. Albumen pH increased. The Haugh unit values for coated eggs were similar to those found in literature references when the same storage period was considered.As vantagens de utilizar filmes e coberturas comestíveis podem ser justificadas pela manutenção das propriedades funcionais dos alimentos, através da diminuição da perda de umidade e da diminuição da troca de gases (O2 e CO2. Aplicação de cobertura em ovos com casca reduz a perda de peso e mantém a qualidade interna do produto. Os objetivos deste trabalho foram comparar a perda de peso, os valores de unidades Haugh e o pH do albume de ovos com e sem cobertura à base de concentrado protéico de soro de leite, armazenados a 25°C, por 3, 7, 10, 14, 21 e 28 dias. Durante todo o período de armazenamento houve decréscimo dos valores de unidades Haugh e perda de peso, tanto para os ovos com cobertura como para os ovos sem cobertura. O pH do albume aumentou para os ovos com e sem cobertura, a variação dos valores nos ovos com cobertura foi menor do que para os ovos sem cobertura. A cobertura de concentrado protéico de soro de leite reduz o transporte de vapor de água e gás (CO2 através dos poros da casca do ovo. Essa cobertura mantém o pH da clara de ovo na faixa de 8, durante quatro semanas de armazenamento e, desse modo, consegue manter as características necess

  20. Infecção diagnosticada em diabéticos durante internação hospitalar Infection in diabetics during inpatient care

    L.G.K. de Aguiar

    1997-12-01

    Full Text Available OBJETIVO. Analisar o perfil de processos infecciosos em diabéticos internados em um hospital geral. MATERIAL E MÉTODOS. Foram selecionados, retrospectivamente, 233 prontuários de diabéticos no período de setembro a novembro de 1990. Num total de 38 (16,3% pacientes com infecção, 76,3% (n = 29 eram do sexo feminino, com média de idade de 58,9 ± 15,3 anos, duração do diabetes de 10,8 ± 9,1 anos e predomínio do diabetes melito tipo II na amostra (86,3%, n = 33. RESULTADOS. O principal motivo de internação foi a doença macrovascular de extremidades (42%. Quarenta processos infecciosos foram estudados (dois pacientes apresentavam infecção em dois sítios. Foram realizadas culturas em 77,5% dos casos, não tendo sido observado predomínio de nenhum germe, mesmo nos diferentes sítios. A infecção urinária foi a mais freqüente (55%, n = 22, p BACKGROUND. To analyse the infectious diseases of inpatient diabetics in a general hospital. MATERIAL AND METHODS. We selected retrospectively 233 records of diabetics admitted during September, October and November 1990. There were 38 (16.3% patients with infection, age 58.9 ± 15.3 years, 29 (76.3% were female, duration of diabetes were 10.8 ± 9.1 years and 86.3% (n = 33 were possibly DM type II. RESULTS. Peripheral macrovascular disease was the main cause of admission (42%. Forty infectious processes were analysed (two patients had two sites of infection. Cultures were performed in 77.5% of the cases and no microorganism predominated, even when different sites of infection were analysed. Urinary tract infection were the most frequent one (55%, n = 22, and 86.4% (n = 19 of them were observed in female. Pulmonary infections accounted for 71.4% of the cases of sepsis which occurred in 18.4% (n = 7 of our population. All patients with sepsis died. CONCLUSION. Considering infections a worsening factor for diabetic patients we could conclude that it is important to perform some prophylatic

  1. The clinical application of palcing left atrium piezometer tube through jugular vein and the delivery of drug%经颈内静脉置左房测压管及左房给药临床应用

    富智; 莫绪明; 黄苏

    2013-01-01

    Objective To evaluate patients'condition and the severity after open-heart surgey,and to observe the clinical effects of different methods of drug delivery,we placed left atrium piezometer tube and monitored pressure directly during operation. Methods In 100 patients with open-heart surgery,the piezometer tubes were implanted in left atrium. Through the transducer,the pressure waveform and number were recorded,And the medicine can be administered through atrium piezometer tube.Then the clinical efficacy can be evaluated effectively. Results CVP,LAP tubes were successfully placed in the 96 patients.In the patients with pulmonary hypertension,Angiotonics were administrated via the right atrium,and positive inotropic and angiotonics were used through the left atrium. As a result,the application of left atrium piezometer tube is effective in the clinic. Conclusion The clinical application of left atrium piezometer tube and administrate through the jugular vein are economic and effective method,there are certainly clinical application value.%目的通过术中置放左房管进行左房直接测压和给药,观察其在术后的监护和病情判断中的作用,以及左、右心不同途径给药的临床作用。方法心内直视手术100例,术中将右心房内的导管尖端经卵圆孔置入左房约1~2cm,通过换能器,在监护仪上记录压力波形和数值,评价其临床作用。对部分患者采用左房直接给药,观察其临床效果。结果96例患者CVP、LAP管均放置成功,术后结合中心静脉压、左房压、动脉压调整入量,对有肺动脉高压的患者行右房给扩血管药物,左房给正性肌力及有缩血管作用的血管活性药物,临床效果满意。结论经颈内静脉途径左房直接测压、给药,经济、有效,有一定的临床应用价值。

  2. Esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda na esquistossomose mansônica: efeitos sobre pressão das varizes do esôfago e indicadores endoscópicos de risco de sangramento por varizes esofagogástricas Splenectomy and gastric vein ligature in hepatosplenic schistosomiais: effects upon esophageal variceal pressure and endoscopic risk factors of esophageal variceal bleeding

    João Evangelista-Neto

    2012-03-01

    Full Text Available RACIONAL: Expressivo contingente de pacientes esquistossomóticos com a forma hepatoesplênica e hipertensão portal apresentam hemorragia causada pela ruptura de varizes esofagogástricas, principal causa de alta morbidade e mortalidade da doença. OBJETIVO: Investigar os efeitos da esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda sobre fatores de risco de sangramento por varizes esofagogástricas em portadores de esquistossomose mansônica, forma hepatoesplênica, com antecedente de hemorragia digestiva alta. MÉTODO: Estudaram-se, de forma prospectiva, 34 pacientes, com idade entre 1 e 74 anos (média 44,14, sendo 18 (53% mulheres. Analisaram-se: 1 pressão das varizes do esôfago, aferida pela técnica endoscópica do balão pneumático; 2 tamanho, local, cor e sinais de cor vermelha nas varizes do esôfago; 3 varizes gástricas e gastropatia da hipertensão portal. Realizaram-se avaliações no pré-operatório, no pós-operatório imediato e no sexto mês após a ligadura da veia gástrica esquerda. RESULTADOS: A pressão das varizes do esôfago diminuiu de 22,3+/-2,6 mmHg, antes da operação, para 16,0+/-3,0 mmHg no pós-operatório imediato (pBACKGROUND: A significant number of patients with schistosomiasis develop the hepatosplenic form, with portal hypertension, in which bleeding caused by rupture of esophagogastric varices emerged as the leading cause of morbidity and mortality. AIM: To investigate the effects of splenectomy and ligature of the left gastric vein on risk factors for bleeding of esophagogastric varices in patients with schistosomiasis mansoni, hepatosplenic form, with a history of upper gastrointestinal bleeding. METHODS: The main risk factors of bleeding from esophagogastric varices were studied in 34 patients. The following parameters were investigated: 1 esophageal variceal pressure, measured by the endoscopic pneumatic balloon technique; 2 size, fundamental color, extension and red signs of esophageal varices

  3. Internações hospitalares e cirurgias precoces, linguagem e psiquismo: estudo de dois casos Hospital internations and premature surgeries; language and psychism: a two case study

    Malka Birkman

    2006-01-01

    Full Text Available TEMA:influências recíprocas entre corpo, psiquismo e linguagem. OBJETIVO: este trabalho teve por objetivo estudar as possíveis relações entre internações hospitalares e cirurgias, sofridas por crianças nos seus primeiros anos de vida, e transtornos de linguagem e psíquico subseqüentes. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa clínico-qualitativa, de natureza descritivo/interpretativa, realizada através da análise longitudinal de dois estudos de casos clínicos de crianças pequenas, com aproximadamente três anos de idade, cujo discurso familiar apontava para queixas co-ocorrentes: cirurgias e internações hospitalares precoces (em função de desordens orgânicas e transtornos de linguagem subseqüentes. O material clínico foi analisado numa perspectiva teórica que articula teorias fonoaudiológica e psicanalítica, a partir da prática clínico-terapêutica fonoaudiológica. RESULTADOS: em ambos os casos, os sintomas fonoaudiológicos reduziram-se progressivamente, na medida em que, os transtornos orgânicos ganharam circulação discursiva tanto no diálogo terapêutico (entre fonoaudióloga e paciente, quanto nas narrativas familiares, o que promoveu modificações/superações dos sintomas de linguagem manifestos pelos pacientes. CONCLUSÃO: o nascimento orgânico das crianças estudadas não foi concomitante ao nascimento simbólico formando-se, entre ambos, um hiato derivado da falta de compatibilidade entre o amadurecimento do esquema corporal e dos processos de subjetivação. Os efeitos simbólicos operados nos pais, em função do nascimento de um filho radicalmente diferente do desejado foi devastador, deixando-os impossibilitados de conceber os bebês simbolicamente. Passada a violência do impacto da desilusão dos pais, essas crianças permaneceram sendo lidas por eles desde a doença, o que criou transtornos em seus modos de funcionamento de linguagem e psíquico. Assim, inconscientemente, só poderiam representar os

  4. Importância clínica da dosagem de lactato e contagem de eritroblastos no sangue colhido no segmento placentário da veia umbilical para o diagnóstico de hipóxia-isquemia em prematuros Clinical value of lactate measurement and nucleated red blood cell counts in the placental segment of the umbilical vein of premature newborns for diagnosis of hypoxia-ischemia

    Yvi Gea

    2007-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a validade clínica das dosagens de lactato e contagem de eritroblastos quando comparados com o excesso de bases (EB em sangue do segmento placentário da veia umbilical de prematuros. MÉTODOS: foram colhidas amostras de 25 prematuros, após ligadura e dequitação. Os prematuros foram seguidos até a alta. Estatística incluiu regressão linear, correlação de Spearman, curvas ROC, Teste de Fisher. RESULTADOS: Lactato mostrou boa correlação com pH e EB (p OBJECTIVE: To evaluate the clinical value of lactate measurement and nucleated red blood cell (NRBC counts when compared to base excess (BE in the blood collected from the placental segment of the umbilical vein. METHODS: 25 umbilical cords from premature babies were sampled after placental delivery and cord clamping. Babies were followed until discharge. Statistics involved linear regression, Spearman's correlation, ROC curves, and Fisher's exact test. RESULTS: The relationship between lactate in the umbilical vein blood and pH and BE was significant (p < 0.0001. A 4.04 mmol/L lactate level showed a sensitivity of 62.5% and a specificity of 94.1% in detecting pH <7.2 and BE < -10 mmol/L. NRBC counts were related to BE (p = 0.0095, but with a sensitivity of 37.5% and specificity of 82.4% in detecting BE < -10 mmol/L. CONCLUSIONS: Lactate is a valuable marker of fetal hypoxia when sampled from placental segment veins. NRBC counts demonstrated low sensitivity for the detection of acidosis.

  5. Doenças respiratórias como causa de internações hospitalares de pacientes do Sistema Único de Saúde num serviço terciário de clínica médica na região nordeste do Rio Grande do Sul

    GODOY DAGOBERTO VANONI DE; DAL ZOTTO CRISCHIMAN; BELLICANTA JAMILA; WESCHENFELDER RUI FERNANDO; NACIF SAMIRA BARRENTIN

    2001-01-01

    Objetivo: Levantamento epidemiológico das internações hospitalares por doenças respiratórias no Serviço de Clínica Médica do Hospital Geral de Caxias do Sul no Estado do Rio Grande do Sul, região sul do Brasil. Pacientes e métodos: Estudo retrospectivo realizado no Hospital Universitário entre novembro de 1998 e novembro de 1999. Os dados de: a) causa primária da internação; b) doenças associadas; c) variação sazonal; d) duração da internação; e) mortalidade foram obtidos do arquivo médico in...

  6. Projeção da mortalidade e internações hospitalares na rede pública de saúde atribuíveis à poluição atmosférica no Estado de São Paulo entre 2012 e 2030

    Cristina Guimarães Rodrigues; Evangelina da Motta Pacheco Araújo Vormittag; Julia Affonso Cavalcante; Paulo Hilário Nascimento Saldiva

    2015-01-01

    No Brasil, os padrões nacionais de qualidade do ar são da década de 1990, desatualizados em relação aos internacionais, o que dificulta um controle eficaz dos níveis de poluição e contribui para a continuidade de mortes e internações. A fim de quantificar o montante de desfechos desfavoráveis de saúde em decorrência da concentração de material particulado no Estado de São Paulo, esse trabalho tem como objetivo realizar projeções de mortes, internações e gastos com internações públicas atribuí...

  7. Nitric oxide monocyte production levels in patients with the hepatosplenic form of Scistosoma mansoni infection who underwent splenectomy, ligature of the left gastric vein and auto implantation of spleen tissue in the major omentum Níveis de óxido nítrico produzidos por monócitos em portadores de esquistossomose hepatoesplênica que se submeteram a esplenectomia, ligadura da veia gástrica esquerda e auto-implante de tecido esplênico no omento maior

    Carlos Teixeira Brandt

    2006-10-01

    esplenectomia, ligadura da veia gástrica esquerda e auto-implante de tecido esplênico no omento maior. MÉTODOS: Quatro grupos de voluntários foram envolvidos na investigação: G1 - 12 portadores de esquistossomose hepatoesplênica sem nenhuma forma de tratamento (EHE; G2 - 13 portadores de EHE que receberam tratamento clínico e se submeteram cirurgia para descompressão do sistema porta esplenectomia e ligadura da veia gástrica esquerda (EHE/ELGE; G3 - 19 pacientes similares ao do último grupo, mas que receberam também auto-implante de fragmentos de tecido esplênico no omento maior (EHE/ELGE/AI; e G4 - 15 indivíduos sem infecção pelo S. mansoni advindos da mesma área geográfica e apresentando as mesmas condições sócio-econômicas (GC. A produção de ON pelos MSP foi determinada pela reação padrão de Griess, adaptada para poços em microplaca. Os resultados foram expressos por suas médias ± DP para cada grupo. Diferenças significantes nas medias de produção de ON pelos MSP foram determinadas pelo teste de comparações múltiplas de Tukey-Kramer. Foram aceito os limites de significância de p 0.05. Os indivíduos do G4 (GC evidenciaram os mais altos níveis de produção de ON pelos MSP (8,19 ± 2,74µmol/ml. Os pacientes do G3 (EHE/ELGE/AI evidenciaram produção de ON produzido pelos MSP similares aos indivíduos do - G4 (GC (7.41 ± 1.65µmol/ml - q = 1.615 p > 0.05. Os voluntários do G4 (GC e os do G3 (EHE/ELGE/AI evidenciaram de forma significante maiores níveis de produção de ON pelos MSP quando comparados com os voluntários daquele do G1 (EHE - (q = 5.837 p < 0.01, e q = 4.285 p < 0.05. CONCLUSÃO: De forma coletiva, os resultados apontam para o restabelecimento da normalidade da produção de ON pelos MSP dos portadores de EHE que receberam tratamento clínico e se submeteram ao tratamento cirúrgico, especialmente, aqueles que receberam auto-implante de fragmentos de tecido esplênico no omento maior após esplenectomia e ligadura da veia

  8. A liberdade constitucionalmente prevista e sua relação com a medida socioeducativa de internação = Constitutionalized expected liberty and its relation to the socio educational measure of confinement regime

    Guralh, Soeli Andrea

    2012-01-01

    Full Text Available A abordagem do presente artigo propõe a articulação entre uma questão social de destaque na conjuntura atual, que é a dos adolescentes envolvidos com a prática de atos infracionais, e a previsão legal que perpassa um dos mecanismos de resposta a tais práticas do qual o Estado faz uso: a internação. Uma vez que tal medida se caracteriza pela privação de liberdade, o estudo parte de uma reflexão acerca da configuração da adolescência que cumpre medida de internação no Brasil e seus padrões recentes de envolvimento com a criminalidade. Objetiva relacionar os elementos assentados constitucionalmente no que tange à liberdade inscrita como direito fundamental – inserindo também a contextualização histórica referente à afirmação deste direito – aos elementos colocados pelo Estatuto da Criança e do Adolescente de 1990, ao tratar da privação de liberdade do adolescente que pratica ato infracional

  9. Intervenciones preventivas de la violencia interna en el trabajo: políticas de buenas prácticas y gestión de conflictos Internal violence at work preventive interventions: good practice policies and conflict management

    Antonia Bernat Jiménez

    2011-01-01

    Full Text Available La violencia interna en el lugar de trabajo es la que tiene lugar entre los trabajadores, incluidos mandos y directivos. Incluye la violencia física, el acoso sexual y el acoso psicológico, abarcando también otras conductas de violencia psicológica diferenciadas de éste. Debe ser considerada como un riesgo psicosocial, que supone un peligro importante para la salud y seguridad de las personas, y tiene repercusiones organizacionales a través de costes directos e indirectos. Considerar la violencia interna con este enfoque de riesgo laboral, supone que su abordaje se ha de realizar aplicando los principios de la acción preventiva, a la vez que permite adoptar estrategias de actuación dirigidas a la prevención del fenómeno. Las principales organizaciones a nivel mundial y nacional proponen la implementación de una política de prevención de la violencia en el lugar de trabajo. Este artículo trata sobre la conveniencia del desarrollo e implementación en las organizaciones de una política de prevención de la violencia interna, de carácter integral e integrado, que involucre a toda la organización, orientada a lograr entornos de trabajo más saludables y con un enfoque centrado en los factores organizativos y psicosociales. En el artículo se contemplan las premisas esenciales de esa política preventiva de la violencia interna, abordándose también los momentos básicos de la estrategia preventiva: - La evaluación de riesgo psicosociales. - La política de buenas prácticas. - Los procedimientos de gestión de conflictos y acoso psicológico en el trabajo. - Las estrategias de comunicación organizacional y las acciones formativas. Para conseguir auténtica efectividad, las políticas de prevención de la violencia interna deben incorporarse al Sistema de Gestión de la Prevención de la organización, que, a su vez, estará integrado en todos los sistemas de gestión restantes de la empresa.Internal violence in the workplace is

  10. Morbidade materna extremamente grave a partir dos registros de internação hospitalar do Sistema Único de Saúde: algoritmo para identificação dos casos Extremely severe maternal morbidity in Brazilian National Health System hospital registers: an algorithm for identification of cases

    Maria da Consolação Magalhães; Carlos Eduardo Raymundo; Maria Teresa Bustamante-Teixeira

    2013-01-01

    OBJETIVOS: identificar os códigos de procedimentos constantes no Sistema de Informação Hospitalar - Sistema Único de Saúde (SIH-SUS) considerados como Morbidade Materna Extremamente Grave (MMEG) e construir um algoritmo para o manejo/preparação da base de dados de Autorização de Internação Hospitalar visando a captura dos casos de MMEG neste banco de dados. MÉTODOS: utilizaram-se os dados do SIH-SUS fornecidos pela Secretaria de Saúde de Juiz de Fora e referem se as internações ocorridas no S...

  11. Programa interdisciplinar de internação domiciliar de Marília-SP: custos de recursos materiais consumidos Programa interdisciplinar de internación domiciliaria de Marília-SP: costos de los recursos materiales consumidos Interdisciplinary home hospitalization program of Marília-SP: material resource costs

    Sandra Renata Albino Marques Mesquita; Maria Luiza Anselmi; Claudia Benedita dos Santos; Miyeko Hayashida

    2005-01-01

    Este estudo estimou o custo médio direto total de alguns fatores produtivos (recursos materiais) como material de consumo, dietas, medicamentos e soluções utilizados por dois grupos de pacientes internados no Programa Interdisciplinar de Internação Domiciliar de Marília-SP. A amostra foi constituída de 27 pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) e 18 com neoplasia. Os dados foram coletados do momento da internação até a saída do Programa. O custo médio direto total foi de R$ 52,72 para ...

  12. Escalas de interesses vocacionais (EIV: construção, validade fatorial e consistência interna Escalas de intereses vocacionales (EIV: construcción, validad factorial y consistencia interna Vocational interests scales (VIS: construction, factorial validity and internal consistency

    Marco Antônio Pereira Teixeira

    2008-03-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi construir um instrumento para avaliar seis dimensões de interesses vocacionais: realista (R, ivestigativa, atística (A, social (S, empreendedora (E e cnvencional (C. Os itens gerados foram aplicados a estudantes de ensino médio e universitários, totalizando 857 protocolos válidos. Análises de componentes principais foram conduzidas para selecionar os melhores itens. Obteve-se uma solução de seis componentes, compatível com as expectativas teóricas, com 48 itens (8 por dimensão. A consistência interna (alpha de Cronbach obtida para cada uma das escalas foi: R (0,83, I (0,79, A (0,78, S (0,85, E (0,74 e C (0,80. Análises das subamostras de estudantes universitários e de ensino médio feitas separadamente produziram resultados similares. Comparações específicas entre pares contrastantes de cursos universitários revelaram a capacidade das escalas para discriminar grupos-critério; portanto, há evidências de que o instrumento proposto é válido e fidedigno, podendo ser utilizado em futuras pesquisas.El objetivo de este estudio fue el construir un instrumento para avaluar seis dimensiones de intereses vocacionales: Realista (R, Investigativo (I, Artístico (A, Social (S, Emprendedor (E y Convencional (C. Los ítemes generados fueron aplicados a estudiantes de secundaria y universitarios, totalizando 857 protocolos válidos. Análisis de componentes principales fueron conducidos para seleccionar los mejores ítemes. Se obtuvo una solución de seis componentes compatible con las expectativas teóricas con 48 ítemes (8 por dimensión. La consistencia interna (alpha de Cronbach obtenida para cada una de las escalas fue: R (0,83, I (0,79, A (0,78, S (0,85, E (0,74 y C (0,80. Análisis de las submuestras de estudiantes universitarios y de secundaria, por separado, produjeron resultados similares. Comparaciones específicas entre pares contrastantes de cursos universitarios revelaron la capacidad de las

  13. Validez interna y utilidad diagnóstica del Eating Disorders Inventory en mujeres mexicanas Internal validity and diagnostic utility of the Eating Disorder Inventory, in Mexican women

    Eduardo García-García

    2003-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar la utilidad diagnóstica y la validez interna del Eating Disorder Inventory (EDI-2 en mujeres mexicanas. MATERIAL Y MÉTODOS: De octubre de 2000 a enero de 2001 se invitó a participar a todas las mujeres que a juicio de los psiquiatras de la consulta de anorexia del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, de la Ciudad de México, padecían anorexia nervosa o bulimia, sin otra patología psiquiátrica. Es un estudio observacional, comparativo, transversal y prolectivo de dos grupos de mujeres: pacientes de la Clínica de Anorexia del Instituto y de una escuela de la Ciudad de México. Se realizó una entrevista clínica estructurada como estándar de oro (SCID/Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales y la aplicación del Eating Disorder Inventory. El análisis estadístico incluyó t de Student para muestras independientes, coeficiente alpha de Cronbach, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas en peso, talla e índice de masa corporal entre los grupos. La edad de las mujeres sin trastorno alimentario fue menor (16.7±2.8 vs. 19.9±4.3, p=0.004. La calificación total del Eating Disorder Inventory fue claramente diferente (53.8±32.4 mujeres sin trastorno alimentario vs. 146.3±45.6 pacientes, pOBJECTIVE: To assess the diagnostic utility and internal validity of the Eating Disorder Inventory (EDI-2 in Mexican women. MATERIAL AND METHODS: An observational, cross-sectional study was conducted between October 2000 and January 2001. The sample population consisted of two groups of women: patients diagnosed with anorexia nervosa or bulimia, but no other psychiatric pathology, seen by psychiatrists at the Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (National Institute of Medical Sciences and Nutrition Salvador Zubirán, and a randomly selected sample of women from a school in

  14. Mejoras en la construcción de camisas de cilindro de motores de combustión interna ciclo diesel

    Martínez-Pérez, F.

    2013-04-01

    ensayo dinamométrico de un motor de combustión interna ciclo diesel Scania de 150 kW, sometido a plena carga durante 500 h con 30 % de crecimiento de potencia. Posterior a la prueba, las camisas de cilindro fueron dimensionadas simultáneamente con los segmentos y pistones y como resultado se observó que el material propuesto con una aleación de matriz bainítica tuvo una mejor respuesta al desgaste en comparación con el material de matriz perlítica, inclusive con una mejor estabilidad dimensional. Los segmentos de pistones tuvieron un desgaste similar en ambos materiales. Las conclusiones del trabajo muestran los detalles de los resultados alcanzados durante la investigación.

  15. La heterogeneidad interna del español meridional o atlántico: variación diasistemática vs. pluricentrismo

    Araceli López Serena

    2013-07-01

    Full Text Available ResumenEste trabajo se propone mostrar la idoneidad del marco teórico de la Lingüística de las variedades desarrollado por la Escuela de Friburgo para abordar el problema de la heterogeneidad interna del llamado español meridional o atlántico. Dicha heterogeneidad concierne a las diferencias de estatus que unos mismos rasgos lingüísticos manifiestan en las variedades andaluzas y americanas de la lengua; de ahí que su abordaje precise un marco de análisis que permita describir el funcionamiento discursivo de los distintos fenómenos de variación que afloran en el español hablado en Andalucía y en América desde una perspectiva dinámica, respetuosa con la extraordinaria complejidad de la interacción que, en el discurso, tiene lugar entre hechos de variación de distinta naturaleza (diatópica, diastrática o diafásica. Gracias a la modelización del comportamiento lingüístico diferenciado de los hablantes en situaciones de comunicación diversas que permite llevar a cabo el aparato conceptual de la Lingüística de las variedades, podremos dirimir cómo, por encima de la posible identidad material de algunos hechos lingüísticos compartidos por andaluz, canario y español de América, es necesario atribuir a fenómenos, en principio equivalentes, un estatus, sin embargo, muy desigual: diasistemáticamente marcado en unas comunidades, pero no marcado o estándar en otras, en las que el rasgo lingüístico en cuestión tenga, por tanto, el rango de norma diferenciada en el seno de una lengua policéntrica como es la española. AbstractThis paper claims that the inner heterogeneity of the so-called Southern or Atlantic Spanish can be best analyzed under the theoretical framework commonly known as German Varieties Linguistics developed by the Fribourg School. This heterogeneity is shown in the diverse status of materially identical linguistic facts in the Andalusian and American varieties of the Spanish language. The paper argues

  16. Cambios históricos en el aporte terrígeno de la cuenca del Río de la Plata sobre la plataforma interna Uruguaya

    Marrero, Analía; Tudurí, Adriana; Pérez, Laura; Cuña, Caroline; Muniz, Pablo; Lopes Figueira, Rubens; Michaelovitch de Mahiques, Michel; Alves de Lima Ferreira, Paulo; Pittauerová, Daniela; Hanebuth, Till; García Rodríguez, Felipe

    2014-12-01

    El Río de la Plata (RdlP) presenta significativas variaciones naturales (hidrodinámicas y oceanográficas) asociadas a diferentes condiciones climáticas. El propósito de este trabajo es inferir los cambios de aportes continentales de sedimentos y su relación con las variaciones hidrológicas del Río de la Plata, a través del análisis de proxies sedimentológicos y geoquímicos en testigos de sedimentos de la plataforma interna uruguaya que registran los últimos 100 años, aproximadamente. A partir de la datación por 210Pb de dos testigos de sedimentos (GeoB 13813-4 y BAR1) se reconstruyó la geocronología del ambiente, y se relacionó con datos de las forzantes climáticas Pacific Decadal Oscillation, El Niño/La Niña Southern Oscillation, Atlantic Multidecadal Oscillation, y las anomalías hidrológicas de los ríos Paraná y Uruguay. Los valores más positivos y estables del Southern Oscillation Index, los cuales corresponden a fases La Niña, se observan en el periodo correspondiente entre 1910-1970, respecto al resto de la serie, donde se aprecia una mayor variabilidad y una tendencia hacia valores más negativos (eventos El Niño). Se hicieron dendrogramas (clustering) jerárquicos para ambos testigos. Para el testigo GeoB 13813-4, se utilizó la relación Ca/Ti y la granulometría, mientras que para BAR1 se recurrió a variables granulométricas y la tasa de sedimentación. El mayor aporte continental hacia la región de la plataforma adyacente al Río de la Plata registrado a partir del año 1970, podría ser el factor principal de los agrupamientos observados en los clusters para ambos testigos. Las agrupaciones mostraron una diferenciación en la década de 1970, lo que estaría asociado al aumento de los caudales de los ríos Paraná y Uruguay, durante las últimas tres décadas del siglo XX. Por otra parte se observa que la granulometría del testigo BAR1 presentó un mayor tamaño de grano y más variabilidad que en el caso del testigo Geo

  17. Utilidade do Ultrassom intracardíaco no isolamento de veias pulmonares usando cateter-balão a laser Utilidad del ultrasonido intracardíaco en el aislamiento de venas pulmonares usando catéter-balón láser Utility of intracardiac ultrasound imaging to guide pulmonary vein ablation using laser balloon catheter

    Luiz Leite

    2009-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O isolamento das veias pulmonares (IVP tem sido usado como endpoint para a ablação da fibrilação atrial (FA com cateter balão. OBJETIVO: Determinar a utilidade do ultrassom intracardíaco (USIC para guiar o IVP, usando cateter balão a laser. MÉTODOS: 59 VP foram ablacionadas em 27 cães. Imagens de Doppler foram usadas para identificar os vazamentos do fluxo sanguíneo entre a VP e o balão. Após cada liberação de energia, o cateter de mapeamento circular foi reposicionado para verificar se o isolamento tinha sido obtido. A posição de vazamento foi então correlacionada com a posição do gap no estudo patológico. A análise de regressão logística multivariada foi realizada. RESULTADOS: Cinquenta e nove VP foram submetidas à ablação. O tempo médio de energia liberada foi de 279±177 seg., o diâmetro médio do balão era de 23±3 mm, e o comprimento médio do balão era 25±4 mm. O isolamento completo foi obtido em 38/59 (64%, e foi significantemente mais comum sem vazamento: [30/38 (79% versus 8/23 (35%, pFUNDAMENTO: Se usó el aislamiento de las venas pulmonares (AVP como endpoint para la ablación de la fibrilación atrial (FA con catéter-balón. OBJETIVO: Determinar la utilidad del ultrasonido intracardíaco (USIC para guiar el AVP, usando catéter-balón láser. MÉTODOS: Se ablacionaron 59 VP en 27 perros. Se usaron imágenes de Doppler para identificar los derrames del flujo sanguíneo entre la VP y el balón. Tras cada liberación de energía, se reposicionó el catéter de mapeamiento circular para verificar si se obtuvo el aislamiento. Se correlaccionó, entonces, la posición del derrame con la posición del gap en el estudio patológico. Se realizó el análisis de regresión logística multivariada. RESULTADOS: Se sometieron 59 VP a la ablación. El tiempo promedio de energía liberada fue de 279±177 seg., el diámetro promedio del balón era de 23±3 mm, y la largura promedio del balón era 25±4 mm

  18. Evaluación de la adaptación interna de resinas compuestas: técnica incremental versus bulk-fill con activación sónica

    C. Pacheco Fernández

    2015-10-01

    Full Text Available Introducción: Recientemente se han desarrollado las resinas bulk-fill que pueden ser utilizadas con técnica monoincremental, reemplazando la tradicional técnica incremental oblicua y acortando el tiempo clínico. El objetivo de este estudio es evaluar la adaptación de las resinas compuestas a las paredes internas cavitarias, utilizando técnica incremental oblicua y monoincremental con activación sónica. Material y método: Se utilizaron 15 terceros molares sanos, a los cuales se les realizó dos preparaciones cavitarias clase II con márgenes en esmalte, de dimensiones en sentido mesiodistal de 3 mm, vestibulolingual de 2,5 mm, profundidad oclusopulpar de 2 mm y profundidad oclusoproximal de 4 mm. Las preparaciones distales se restauraron utilizando la resina convencional FiltekTM Z350 XT con técnica incremental y las mesiales con la resina bulk-fill SonicFillTM con técnica monoincremental y activación sónica. Las muestras fueron cortadas en sentido mesiodistal y analizadas mediante microscopio óptico a aumento de 10× y 40×. Se midió el porcentaje de adaptación de ambas resinas y se realizó un test ANOVA de dos vías con prueba post hoc de Tukey. Resultados: No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la adaptación interna cavitaria utilizando la técnica monoincremental con activación sónica y la incremental oblicua (p>0,01. Discusión: La técnica monoincremental con activación sónica, a pesar de tener un menor tiempo en el mercado, menor tiempo de entrenamiento clínico y menor consumo de tiempo clínico presentó valores similares de adaptación a las paredes internas cavitarias que la técnica incremental oblicua.

  19. Evaluación de la calidad de registro de historias clínicas en consultorios externos del servicio de medicina interna de la Clínica Centenario Peruano Japonesa, 2010-2011

    Juan P. Matzumura Kasano

    2014-07-01

    Full Text Available El eje de la auditoria médica es una historia clínica adecuadamente confeccionada. La historia clínica es la constancia escrita de todos los exámenes médicos, estudios realizados y tratamientos aplicados durante el transcurso de la enfermedad. Objetivo: Evaluar la calidad de registro de las historias clínicas de Consultorios Externos del Servicio de Medicina Interna en la Clínica Centenario Peruano Japonesa. Diseño: Descriptivo de corte transversal. Lugar: Consultorios externos del Servicio de Medicina Interna de la Clínica Centenario Peruano Japonesa. Material: Historias clínicas de pacientes atendidos en la consulta externa del Servicio de Medicina Interna. Métodos: Se evaluó 323 historias clínicas mediante un muestreo aleatorio simple, las cuales fueron sometidas a una ficha de auditoría que comprendía 10 ítems, cada uno calificado con 10 puntos, para un total de 100 puntos: fecha y hora de atención, pulcritud y legibilidad, anamnesis adecuada, signos vitales, examen físico, diagnóstico, plan de trabajo, exámenes auxiliares, tratamiento completo y firma y sello del médico. Las historias que obtenían un puntaje total mayor o igual de 80 fueron calificadas como ‘aceptables’; las restantes como ‘falta mejorar’. Principales medidas de resultados: Historias auditadas aceptables o falta mejorar. Resultados: El 63,8% (206 de las historias tenía una calidad de registro ‘aceptable’, mientras que en 36,2% (117 de historias, la calidad de registro ‘falta mejorar’. Los ítems diagnóstico y tratamiento completo fueron los que presentaron un registro deficiente con mayor frecuencia, tanto en aquellas historias que cumplían un registro aceptable (64,6% y 62,6% llenadas de modo completo, respectivamente como en aquellas con registro falta mejorar (20,5% y 23,1%, respectivamente. La firma y sello del médico tratante fue el ítem que en ambas categorías era el mejor registrado (99,5% y 93,2%, respectivamente

  20. Comparative study of traditional long incision vein harvesting and multiple incisions with small skin bridges in patients with coronary artery bypass grafting at King Abdullah University Hospital - Jordan Estudo comparativo entre a exérese da veia safena tradicional por incisão contínua e incisões múltiplas com pequenos "patchs" de pele em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio no Hospital Universitário King Abdullah - Jordânia

    Emad Mohamed Hijazi

    2010-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Saphenous vein harvesting can be associated with wound complications, incision pain, infection, and poor cosmetic outcome. The objective of our study is to determine the difference in wound complication and infection rates between two saphenous vein harvesting techniques, long incision versus multiple short interrupted incisions (tunneling for coronary artery bypass grafting at the King Abdullah University Hospital - Jordan. METHODS: Retrospectively we analyzed data from 1,050 consecutive elective coronary artery bypass procedures performed from May 5, 2003, to December 31, 2007, in our institution. Saphenectomy using traditional Long incision vein harvesting (Group 1 performed in six hundred and fifty patients (n=650, while saphenectomy using multiple incisions with small skin bridges - tunneling (Group 2 performed in four hundred patients (n=400. Saphenectomy performed by the cardiac surgery assistant or main cardiac surgeon. Inflammation, dehiscence, cellulites, lymphangitis, drainage, necrosis, or abscess necessitating dressing, antibiotics or debridement before complete healing without eschar were defined as wound complications. There was no statistical difference in preoperative risk factors in both groups. Test results were considered significant when POBJETIVO: A exérese da veia safena pode estar associada a complicações da ferida, dor da incisão, infecção e resultado cosmético ruim. O objetivo deste estudo é determinar a diferença de complicações da ferida e as taxas de infecção entre as duas técnicas de exérese de veia safena, incisão longa versus múltiplas incisões curtas separadas (tunneling para a revascularização do miocárdio no Hospital Universitário King Abdullah, Jordânia. MÉTODOS: Analisamos, retrospectivamente, os dados de 1.050 procedimentos eletivos consecutivos de revascularização do miocárdio realizados no período de 5 de maio de 2003 a 31 de dezembro de 2007, em nossa institui