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Sample records for tromboembolismo venoso em

  1. Tromboembolismo venoso em idade pediátrica

    Pereira, H.; Sousa, M.; Isvarla, P.; Ferreira, N

    2014-01-01

    Introdução: O tromboembolismo venoso é uma entidade rara em idade pediátrica, de etiologia multi-fatorial, sendo importante estabelecer o seu diagnóstico e avaliar o prognóstico funcional. Caso clínico: Adolescente de 11 anos, habitualmente saudável, observada no Serviço de Urgência por clínica compatível com trombose venosa superficial do membro superior. Da investigação realizada, controlo analítico incluindo velocidade de sedimentação, coagulação, auto-imunidade e homocisteína com v...

  2. Profilaxia de tromboembolismo venoso em pacientes com lesão cerebral traumática

    Tanya L. Zakrison

    2012-12-01

    Full Text Available Traumatismo crânio-encefálico (TCE, com hemorragia intracraniana associada (HIC ocorre com frequência em trauma. Pacientes vítimas de trauma também estão em alto risco de desenvolver complicações venosas tromboembólicas (TEV. Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM é utilizada em pacientes de trauma, como profilaxia para reduzir o risco de eventos de TEV. Ainda não está claro, no entanto, se a HBPM é segura para uso em pacientes com trauma com HIC por receio da progressão do hematoma. O Clube de Revista "Telemedicina Baseada em Evidências: Cirurgia do Trauma e Emergência (TBE-CiTE" realizou uma apreciação crítica de três estudos recentes e mais relevantes no tocante ao momento de início da profilaxia, à segurança e ao uso de HBPM em pacientes com trauma e HIC. Especificamente, três estudos foram revisados: i uma revisão crítica da literatura sobre o tema, ii um estudo multicêntrico, estudo de coorte retrospectivo avaliando a segurança de HBPM em pacientes com trauma, e com HIC e iii um estudo piloto randomizado, avaliando a viabilidade e as taxas de eventos de progressão de HIC, servindo como base para futuros ensaios clínicos randomizados (ECR sobre o tema. Alguns resultados são conflitantes, com o maior nível de evidência sendo o ECR piloto demonstrando a segurança para o uso precoce de HBPM no TCE associado com HIC. Grande parte desta pesquisa, porém, foi gerada por um único centro e, consequentemente, carece de validade externa. Além disso, as recomendações clínicas não podem ser geradas com base em estudos-piloto. Diretrizes baseadas em evidências e recomendações não podem ser feitas, neste momento, até a realização de outros estudos sobre este assunto desafiador.

  3. Profilaxia para tromboembolismo venoso em um hospital de ensino Venous thromboembolism prophylaxis at a teaching hospital

    Rafael de Melo Franco; Victor Simezo; Rafael Rodrigo Bortoleti; Elias Lobo Braga; Ana Rita Abrão; Fábio Linardi; José Augusto Costa

    2006-01-01

    OBJETIVO: Verificar se a profilaxia da trombose venosa profunda está sendo utilizada de maneira correta e rotineira em um hospital de ensino. MÉTODOS E CASUÍSTICA: Foi realizado um estudo transversal de pacientes internados em sete setores (enfermarias) do Conjunto Hospitalar de Sorocaba (Hospital de Ensino), no período de agosto de 2004 a agosto de 2005. Para estratificação do risco de trombose venosa profunda de cada paciente, foram pesquisados fatores clínicos e cirúrgicos, segundo o proto...

  4. Profilaxia para tromboembolismo venoso em um hospital de ensino Venous thromboembolism prophylaxis at a teaching hospital

    Rafael de Melo Franco

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar se a profilaxia da trombose venosa profunda está sendo utilizada de maneira correta e rotineira em um hospital de ensino. MÉTODOS E CASUÍSTICA: Foi realizado um estudo transversal de pacientes internados em sete setores (enfermarias do Conjunto Hospitalar de Sorocaba (Hospital de Ensino, no período de agosto de 2004 a agosto de 2005. Para estratificação do risco de trombose venosa profunda de cada paciente, foram pesquisados fatores clínicos e cirúrgicos, segundo o protocolo preconizado pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. No período estudado, foram analisados 216 prontuários, dos quais 30 eram da cirurgia abdominal, 30 da cirurgia vascular, 30 da urologia, 31 da clínica médica, 31 da unidade de terapia intensiva, 31 da ortopedia e 33 da ginecologia/obstetrícia. RESULTADOS: Do total de pacientes, foi efetuada profilaxia para trombose venosa profunda em 57 (26%, sendo que, em 51 (89%, a execução foi de maneira correta e, em 6 (11%, não-preconizada. O método profilático mais utilizado foi o medicamentoso; 49 de 57 pacientes fizeram uso de heparina de baixo peso molecular. Também foi verificada a utilização de meias elásticas em cinco pacientes e deambulação precoce em sete. Já a compressão pneumática intermitente não foi utilizada em nenhum deles. CONCLUSÃO: De acordo com os resultados e com base no protocolo, concluiu-se que, no período da pesquisa, a profilaxia para trombose venosa profunda, no Conjunto Hospitalar de Sorocaba, foi executada rotineiramente e de forma adequada em apenas 23,6% (51 do total de 216 pacientes.OBJECTIVE: To verify whether deep venous thrombosis prophylaxis is being correctly and routinely used at a teaching hospital. METHODS: A cross-sectional study of hospitalized patients on seven sectors at Conjunto Hospitalar de Sorocaba (Hospital de Ensino was performed from August 2004 to August 2005. For the deep venous thrombosis risk stratification of

  5. Avaliação da profilaxia do tromboembolismo venoso em hospital de grande porte Evaluation of venous thromboembolism prophylaxis in a high complexity hospital

    João Luiz de Aquino Carneiro

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a adequação da tromboprofilaxia em um hospital de grande porte em Vitória-ES, analisando possíveis preditores de aplicação de conduta inadequada. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de corte transversal realizado através de análise de prontuários. Os pacientes analisados estiveram internados no hospital durante o ano de 2007, e tiveram seu risco de tromboembolismo venoso estratificado segundo a 8ª Diretriz para Profilaxia do TEV do American College of Chest Physicians (8º ACCP. A adequação da tromboprofilaxia foi determinada de acordo com a concordância entre a conduta instituída e a conduta preconizada nas diretrizes. Foram utilizados os softwares EpiInfo 3.4.3 e SPSS 13.0. RESULTADOS: Em 47% dos pacientes a tromboprofilaxia foi inadequada, sendo a não prescrição da medicação indicada o principal motivo (33%. Não houve diferença estatisticamente significante quando comparadas as taxas de inadequação da tromboprofilaxia entre pacientes clínicos e cirúrgicos, ou, entre pacientes internados em enfermaria e UTI. O número de fatores de risco para TEV foi inversamente proporcional à taxa de inadequação (pOBJECTIVE: This study aimed at assessing the adequacy of thromboprophylaxis in a high complexity hospital in Vitória - ES, analysing the possible predictors of inadequate prescriptions and/or procedures. METHODS: A cross-sectional study was carried out through prompt-book analysis. The included patients were hospitalized in 2007 and had their Venous thromboembolism (VTE risk stratified using the 8th Edition of the American College of Chest Physicians (ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. The thromboprophylaxis adequacy was determined through a comparison between the adopted prescriptions and/or procedures and the guideline recommendations. EpiInfo 3.4.3 and SPSS 13.0 were the software applications used. RESULTS: In 47% of the patients the thromboprophylaxis was inadequate, being the non

  6. Novos anticoagulantes para a profilaxia do tromboembolismo venoso em cirurgias ortopédicas de grande porte New anticoagulants for the prophylaxis of venous thromboembolism

    Ricardo de Alvarenga Yoshida

    2011-06-01

    Full Text Available Após cerca de 50 anos de experiência com a heparina e antagonistas da vitamina K (AVK, pesquisas e estudos com novos anticoagulantes vêm evoluindo de forma crescente nos últimos anos. Embora consagrados pelo uso, os anticoagulantes tradicionais têm limitações importantes em termos de controle laboratorial, complicações, efeitos colaterais, interações com medicamentos e dieta. A heparina não fracionada (HNF tem interação com proteínas plasmáticas e parede vascular, pode desencadear trombocitopenia induzida pela heparina (TIH, só pode ser administrada por via parenteral, exige controle laboratorial pelo teste da tromboplastina parcial ativada (TTPa, pode provocar osteoporose e alopecia quando usada por períodos prolongados e sua produção tem origem biológica. A AVK tem a vantagem de poder ser ministrada por via oral, mas o controle (feito pela razão normatizada internacional pode ser difícil em alguns casos, já que tem início de ação demorado, janela terapêutica estreita, interação com dieta e grande número de medicamentos, pode provocar necrose de pele em portadores de deficiência de antitrombina e de proteínas C e S, e pode induzir alterações fetais quando usada na gravidez. Na década de 1980, surgiram as heparinas de baixo peso molecular, que foram uma evolução da heparina não fracionada, pois apresentaram maior biodisponibilidade, dosagem por peso corporal, sem necessidade de controle laboratorial, administração por via subcutânea, menor risco de trombocitopenia induzida pela heparina, e eficácia e segurança similares à heparina não fracionada. Na última década surgiram, então, uma série de novos anticoagulantes no mercado, os quais têm apresentado resultados promissores em várias situações de profilaxia e tratamento do tromboembolismo venoso. Nesta revisão, são apresentados as novas heparinas de baixo peso molecular, as heparinas de ultrabaixo peso molecular, os pentassacarídeos, os

  7. Tromboembolismo venoso em cirurgia plástica: protocolo de prevenção na Clínica Ivo Pitanguy Venous thromboembolism in plastic surgery: prevention protocol at Ivo Pitanguy Clinic

    Rita Azevedo de Paiva

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A trombose venosa profunda (TVP e o seu desfecho imediato mais grave, o tromboembolismo pulmonar (TEP, são complicações de incidência elevada em pacientes hospitalizados e principalmente naqueles submetidos à cirurgia. OBJETIVO: Apresentar o protocolo de profilaxia de Tromboembolismo (TEV da Clínica Ivo Pitanguy, mostrando a incidência de TEV no Serviço antes e após a introdução deste protocolo, assim como a incidência de hematomas, no período de cinco anos. MÉTODO: Estudo de revisão dos prontuários dos pacientes operados no período de julho de 2004 a maio de 2009. Comparou-se a incidência de eventos trombóticos antes e após a introdução do protocolo, assim como a incidência de hematomas. RESULTADOS: Foram analisados 1700 prontuários. Desde a introdução do protocolo, não ocorreu nenhum caso de tromboembolismo venoso, em 711 pacientes operados. A incidência de hematomas com necessidade de revisão cirúrgica foi reduzida, provavelmente pelo controle pressórico mais rigoroso após a introdução do protocolo. CONCLUSÃO: O protocolo tem se mostrado de utilização simples e efetiva. Houve redução da incidência de TEV e hematomas a partir de sua introdução.BACKGROUND: The deep vein thrombosis (DVT and its most dangerous outcome, the pulmonary embolism (PE, are complications of high incidence in hospitalized patients and in those submitted to surgery. OBJECTIVE: This study presents the guideline to prevention of thromboembolism at Ivo Pitanguy Clinic and its incidence before and after the introduction of this protocol, in a period of five years. We also relate the incidence of hematoma before and after the beginning of the protocol. METHODS: The study consists of the revision of the medical records of all patients operated between July 2004 and May 2009. We compared the incidence of thromboembolic events before and after the beginning of the protocol as well as the incidence of hematomas that were

  8. Fatores de risco e profilaxia para tromboembolismo venoso em hospitais da cidade de Manaus Risk factors and prophylaxis for venous thromboembolism in hospitals in the city of Manaus, Brazil

    Edson de Oliveira Andrade

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar e classificar os fatores de risco para tromboembolismo venoso (TEV em pacientes internados, avaliando as condutas médicas adotadas para a profilaxia da doença. MÉTODOS: Estudo observacional, de corte transversal no período de janeiro a março de 2006, envolvendo uma população de pacientes internados em três hospitais na cidade de Manaus (AM. A estratificação do risco para TEV foi feita com base nos critérios da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e da International Union of Angiology. Foram avaliados variáveis sobre os fatores de risco clínicos, cirúrgicos e medicamentosos, assim como os métodos profiláticos para TEV. Os dados foram analisados estatisticamente, adotando-se um alfa de 5% e IC95%. Os dados qualitativos foram analisados pelo teste do qui-quadrado e os dados quantitativos pelo teste t de Student. RESULTADOS: Foram estudados 1.036 pacientes num total de 1.051 internações, sendo 515 (49,7% homens e 521 (50,3% mulheres. Um total de 23 de fatores de risco para TEV foram identificados (número total de eventos, 2.319. O risco estratificado para TEV foi de 50,6%, 18,6% e 30,8% das internações para risco alto, moderado e baixo, respectivamente. Em 73,3% das internações, não foram adotadas medidas profiláticas não-medicamentosas durante o período do estudo, e em 74% das internações que apresentavam risco moderado ou alto, não foram adotadas quaisquer medidas terapêuticas medicamentosas. CONCLUSÕES: Este estudo evidenciou que, na população estudada, os fatores de risco foram frequentes e que medidas profiláticas não foram utilizadas para pacientes com riscos potenciais de desenvolverem TEV e suas complicações.OBJECTIVE: To identify and classify risk factors for venous thromboembolism (VTE in hospitalized patients, as well as to evaluate medical practices regarding prophylaxis for the disease. METHODS: An observational cross-sectional study, carried out between

  9. Profilaxia de tromboembolismo venoso em pacientes com lesão cerebral traumática Venous thromboembolism prophylaxis in patients with traumatic brain injury

    Tanya L. Zakrison

    2012-12-01

    Full Text Available Traumatismo crânio-encefálico (TCE, com hemorragia intracraniana associada (HIC ocorre com frequência em trauma. Pacientes vítimas de trauma também estão em alto risco de desenvolver complicações venosas tromboembólicas (TEV. Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM é utilizada em pacientes de trauma, como profilaxia para reduzir o risco de eventos de TEV. Ainda não está claro, no entanto, se a HBPM é segura para uso em pacientes com trauma com HIC por receio da progressão do hematoma. O Clube de Revista "Telemedicina Baseada em Evidências: Cirurgia do Trauma e Emergência (TBE-CiTE" realizou uma apreciação crítica de três estudos recentes e mais relevantes no tocante ao momento de início da profilaxia, à segurança e ao uso de HBPM em pacientes com trauma e HIC. Especificamente, três estudos foram revisados: i uma revisão crítica da literatura sobre o tema, ii um estudo multicêntrico, estudo de coorte retrospectivo avaliando a segurança de HBPM em pacientes com trauma, e com HIC e iii um estudo piloto randomizado, avaliando a viabilidade e as taxas de eventos de progressão de HIC, servindo como base para futuros ensaios clínicos randomizados (ECR sobre o tema. Alguns resultados são conflitantes, com o maior nível de evidência sendo o ECR piloto demonstrando a segurança para o uso precoce de HBPM no TCE associado com HIC. Grande parte desta pesquisa, porém, foi gerada por um único centro e, consequentemente, carece de validade externa. Além disso, as recomendações clínicas não podem ser geradas com base em estudos-piloto. Diretrizes baseadas em evidências e recomendações não podem ser feitas, neste momento, até a realização de outros estudos sobre este assunto desafiador.Traumatic brain injury (TBI with associated intracranial hemorrhage (ICH occurs frequently in trauma. Trauma patients are also at high risk of developing venous thromboembolic (VTE complications. Low Molecular Weight Heparin (LMWH is

  10. Estudo de vigilância epidemiológica da profilaxia do tromboembolismo venoso em especialidades cirúrgicas de um hospital universitário de nível terciário Study of epidemiological surveillance of venous thromboembolism prophylaxis in surgical specialties of a school tertiary referral hospital

    Augusto Diogo-Filho

    2009-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tromboembolismo venoso pós-operatório é uma entidade frequente e grave, que pode levar à embolia pulmonar e à síndrome pós-trombótica. Apesar dos benefícios comprovados pela profilaxia, nota-se uma inadequação na sua indicação. OBJETIVO: Verificar a indicação de heparina profilática entre pacientes de diferentes clínicas cirúrgicas de um hospital universitário de nível terciário. MÉTODOS: Realizou-se avaliação prospectiva, através de busca ativa, por 10 dias seguidos, em cada mês, no período de setembro a dezembro de 2005, de pacientes operados nas clínicas: cirurgia geral (aparelho digestório e proctologia, ginecologia, neurocirurgia, ortopedia e traumatologia, urologia e angiologia e cirurgia vascular, com identificação dos fatores de risco para tromboembolismo venoso e o uso profilático de heparina, de acordo com as normas da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. RESULTADOS: Foram avaliados 357 pacientes, 24 (6,7% classificados como de baixo risco para tromboembolismo venoso, 128 (35,9% de risco moderado, e a maioria, 205 (57,4% de alto risco. Do total de pacientes, 184 (51,5% receberam heparina profilática. A heparina foi utilizada em 73,3% dos pacientes da cirurgia geral, em 16,7% da ginecologia, em 50,0% da neurologia, em 32,5% da ortopedia e traumatologia, em 37,3% da urologia e em 97,7% da clínica de angiologia e cirurgia vascular. Das clínicas avaliadas, apenas 38,3% dos pacientes de risco moderado e 64,4% dos de alto risco receberam heparina profilática. Esta foi utilizada de forma adequada em 77,6% dos pacientes de risco moderado e em 63,6% dos de alto risco. Trombocitopenia, sangramento menor e maior, foram identificados em 3 (1,6%, 12 (6,5% e 2 (1,1% pacientes que receberam heparina, respectivamente. Foram diagnosticados clinicamente seis (1,7% episódios de tromboembolismo venoso. CONCLUSÃO:Apesar das indicações bem definidas da heparina na profilaxia do

  11. Prophylaxis of venous and pulmonary thrombo-embolism. Profilaxis del tromboembolismo venoso y pulmonar. Conceptos actuales.

    Hugo Jiménez Vázquez

    2004-04-01

    Full Text Available This bibliographical revision stands out the importance of the vein thromboembolism prevention in patients under different surgical and injuries procedures, wicked illnesses and medical conditions. The epidemiology, etiopatogenia and factors of risk of the deep vein thrombosis and the lung embolism are exposed in different categories of patient. Up to dates prophylactic methods are taken into account and compared their effectiveness and cautions according to the last studies on the topic.
    En esta revisión se destaca la importancia de la prevención de tromboembolismo venoso en pacientes bajo diferentes procedimientos quirúrgicos y traumatológicos, enfermedades malignas y condiciones médicas. Se exponen la epidemiología, etiopatogenia y factores de riesgo de la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar en diferentes categorías de pacientes. Se tratan también los métodos profilácticos actualmente existentes y se compara su efectividad y precauciones de acuerdo a los últimos estudios sobre el tema.

  12. Clinical significance of recurrent venous thromboembolism Significância clínica de tromboembolismo venoso recorrente

    Nicos Labropoulos

    2010-06-01

    Full Text Available Recurrent venous thromboembolism is a significant problem leading to increased morbidity and mortality. It has a high impact on patients' quality of life and imposes a great financial burden on society. Cumulative recurrence has been reported as 40% at 10 years, while the chance of developing postthrombotic signs and symptoms in the lower extremities almost quadruples when ipsilateral. There is also a higher chance of developing pulmonary hypertension. Important factors for recurrence are unprovoked episodes of deep vein thrombosis, malignancy and older age. The evidence for other factors is controversial. Accurate diagnosis and treatment tailored to the patients' history, thrombotic events and risk factors are necessary to optimize management and prevent recurrence.O tromboembolismo venoso recorrente é um problema importante que leva ao aumento da morbimortalidade. Impõe forte impacto à qualidade de vida dos pacientes e grande carga financeira para a sociedade. Acredita-se que a recorrência cumulativa atinja 40% em 10 anos, enquanto que a chance de desenvolver sinais e sintomas pós-trombóticos nas extremidades inferiores quase quadruplica no caso de trombose ipsilateral. Há também uma maior chance do desenvolvimento de hipertensão pulmonar. Fatores importantes para a recorrência são: episódios não provocados de trombose venosa profunda, malignidade e idade avançada. As evidências relacionadas a outros fatores são controversas. Diagnóstico preciso e tratamento adaptado ao histórico dos pacientes, aos eventos trombóticos e aos fatores de risco são necessários para otimizar o manejo e prevenir a recorrência.

  13. A sazonalidade do tromboembolismo venoso no clima subtropical de São Paulo Seasonal variation of venous thromboembolism in the subtropical climate of São Paulo, Brazil

    Daniela Kleinfelder

    2009-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: Os fatores desencadeantes da doença tromboembólica venosa vêm sendo cada vez melhor identificados. Causas externas podem influir na sua ocorrência, e algum destaque tem sido dado a fatores climáticos. Nada se sabe quanto a essa interferência em nossa latitude. OBJETIVOS: Analisar se há diferença na incidência do tromboembolismo venoso de acordo com as estações do ano, num hospital da cidade de São Paulo, Brasil, cujo clima é categorizado como subtropical. MÉTODOS: Foi realizado trabalho retrospectivo de levantamento de dados a partir de prontuários de pacientes cujo diagnóstico de internação ou óbito foi de trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar, no período de janeiro de 1996 a outubro de 2003, no Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo. Para comparação e estudo, os casos foram agrupados em trimestres (primeiro trimestre = janeiro, fevereiro e março; segundo trimestre = abril, maio e junho; terceiro trimestre = julho, agosto e setembro; e quarto trimestre = outubro, novembro e dezembro e conforme sua ocorrência nos chamados meses quentes e frios, de acordo com a média de temperatura mensal (meses quentes = outubro a abril; meses frios = maio a setembro. RESULTADOS: Foram encontrados 955 casos de tromboembolismo venoso no período analisado. Foi utilizado o teste ANOVA para análise, que não revelou diferença estatisticamente significativa na incidência do tromboembolismo venoso de acordo com os trimestres. Quando analisados separadamente, também não se evidenciou significância estatística em relação ao tromboembolismo pulmonar e à trombose venosa profunda. Quando comparados os meses quentes e frios, observou-se aumento da incidência de trombose venosa profunda nos meses quentes (p BACKGROUND: The triggering factors of venous thromboembolic disease have been increasingly clarified. External causes may influence its occurrence, and some climactic factors have stood out. Nothing

  14. Estudo comparativo entre rivaroxaban e enoxaparina na profilaxia de tromboembolismo venoso profundo em pacientes submetidos à artroplastia total do quadril Comparative study between rivaroxaban and enoxaparin in deep venous thromboembolism prophylaxis in patients submitted to total hip arthroplasty

    Pedro Silva Kanan

    2008-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a eficácia e segurança de rivaroxaban com a enoxaparina na profilaxia de trombose venosa profunda (TVP após artroplastia total de quadril. MÉTODOS: No período de setembro de 2006 a abril de 2007, no Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Complexo Hospitalar da Santa Casa de Porto Alegre/RS, foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, em que foram selecionados 67 pacientes, todos submetidos à artroplastia total de quadril (ATQ. Desses, foram excluídos dois pacientes por falta de adesão à profilaxia proposta após a alta hospitalar. Para um dos grupos foi administrada enoxaparina 40mg, subcutânea seis a oito horas antes da cirurgia e, depois desta, foi adicionado um comprimido de placebo, via oral, durante os primeiros 32 a 36 dias, uma vez ao dia. O outro grupo recebeu rivaroxaban 10mg, via oral, uma vez ao dia, durante os primeiros 32 a 36 dias pós-operatórios. Para fazer o cegamento dos grupos foi administrada uma injeção de placebo subcutâneo seis a oito horas antes da cirurgia e nos 32 a 36 dias subseqüentes. O desfecho principal estudado foi a eficácia na prevenção de TVP, que foi avaliada através de venografia bilateral realizada entre os dias 32 e 36 de pós-operatório e/ou através de sintomas documentados de trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar (TEP. O desfecho secundário estudado foi segurança na posologia, avaliada através de sangramento importante e/ou hepatotoxicidade. RESULTADOS: Rivaroxaban e enoxaparina tiveram resultados semelhantes (as diferenças não foram estatisticamente significativas, quando comparados quanto à redução da incidência de TVP até o 36º dia pós-operatório. Não houve diferença quanto à perda sanguínea e a hepatotoxicidade, quando comparadas as drogas. CONCLUSÃO: Em pacientes submetidos à artroplastia total de quadril, o rivaroxaban mostrou-se igualmente eficaz e seguro quanto a enoxaparina na prevenção de trombose venosa

  15. Impacto de um programa para profilaxia de tromboembolismo venoso em pacientes clínicos em quatro hospitais de Salvador Impact of a program for venous thromboembolism prophylaxis in hospitalized patients in four hospitals in Salvador

    Ana Thereza C. Rocha

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Implementar um programa hospitalar de profilaxia de TEV através da criação de uma comissão, da realização de palestras e da distribuição de algoritmos baseados na Diretriz Brasileira para Profilaxia de TEV em Pacientes Clínicos e avaliar seu impacto na adequação da utilização de profilaxia em quatro hospitais de Salvador, Bahia. MÉTODOS: Foram realizados dois estudos de corte-transversal, um antes e um depois da implementação do programa, e comparadas as proporções de pacientes em risco de TEV e as mudanças na adequação da profilaxia. RESULTADOS: Foram avaliados 219 pacientes clínicos antes e 292 depois do programa. As taxas daqueles com pelo menos um fator de risco para TEV e daqueles com contra indicação (CI para heparina foram semelhantes nos dois grupos: 95% vs. 98% (p=0,13 e 42% vs. 34% (p=0,08, respectivamente. Nos dois estudos, 75% vs. 82% (p=0,06 eram candidates para profilaxia, e 44% vs. 55% (p =0,02 eram candidatos sem qualquer CI para heparina. Após o programa, utilizou-se mais profilaxia mecânica, 0,9% vs. 4,5% (p=0,03 e menos profilaxia farmacológica, 55,3% vs. 47,9% (p=0,04, embora tenha havido um aumento significativo na utilização das doses corretas das heparinas, 53% vs. 75% (pThere is a discrepancy between guideline recommendations and practice of venous thromboembolism (VTE prophylaxis in hospitals worldwide. OBJECTIVE: To implement a program using a risk-assessment tool (RAT for VTE and educational lectures based on the Brazilian Guidelines for VTE Prophylaxis for Medical Patients and to evaluate the impact of these tools on adequacy of VTE prophylaxis in 4 hospitals in Salvador, Bahia. METHODS: We performed two cross-sectional surveys before and after the implementation of the program to compare the proportion of patients at-risk of VTE and the changes in the adequacy of VTE prophylaxis. RESULTS: We compared the data of 219 medical patients before with 292 patients after the program

  16. Desafios na profilaxia do tromboembolismo venoso: abordagem do paciente crítico Challenges in prevention venous thromboembolism: critical ill patient approach

    Marcelo Andrade Ribeiro

    2006-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O tromboembolismo venoso (TEV, que inclui a trombose venosa profunda (TVP e o tromboembolismo pulmonar (TEP são complicações comuns em pacientes críticos. A ocorrência de TEV acarreta um substancial aumento da morbimortalidade dos pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI. CONTEÚDO: A maioria dos pacientes críticos apresenta alto risco para ocorrência de complicações tromboembólicas, entretanto, a prevenção do TEV muitas vezes não é realizada de maneira adequada para este grupo de pacientes. A heparina de baixo peso molecular (HBPM parece ser o método mais eficiente para a prevenção do TEV em pacientes de UTI. Entretanto, é patente a escassez de estudos voltados para esta população, cujas particularidades levam a recomendações específicas em relação ao diagnóstico e tratamento. CONCLUSÕES: Esta revisão faz uma análise do risco, discute os principais trabalhos publicados a respeito da profilaxia e sugere estratégias para a diminuição da ocorrência de TEV nos pacientes críticos.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Venous thromboembolism (VTE, with includes deep vein thrombosis (DVT and pulmonary embolism (PE, is a common complication in critically ill patients, resulting in high morbidity and mortality. CONTENTS: Most patients treated in intensive care units (ICU face a high risk of thromboembolic complications. Despite these considerations, the prevention of VTE may not be as high a priority in ICU patients as it is in other high-risk patient groups. Low molecular weight heparin (LMWH may be the optimal prophylaxis in most ICU patients, but there is a lack of sufficient data including the paucity of VTE consensus and guidelines documents pertaining to critically ill patients. CONCLUSIONS: This article reviews background, current options, and recommendations regarding VTE in intensive care population emphasizing special diagnostic and treatment considerations in the ICU setting.

  17. Estudo comparativo entre rivaroxaban e enoxaparina na profilaxia de tromboembolismo venoso profundo em pacientes submetidos à artroplastia total do quadril Comparative study between rivaroxaban and enoxaparin in deep venous thromboembolism prophylaxis in patients submitted to total hip arthroplasty

    Pedro Silva Kanan; Carlos Roberto Schwartsmann; Leonardo Carbonera Boschin; Samuel Conrad; Marcelo Faria Silva

    2008-01-01

    OBJETIVO: Comparar a eficácia e segurança de rivaroxaban com a enoxaparina na profilaxia de trombose venosa profunda (TVP) após artroplastia total de quadril. MÉTODOS: No período de setembro de 2006 a abril de 2007, no Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Complexo Hospitalar da Santa Casa de Porto Alegre/RS, foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, em que foram selecionados 67 pacientes, todos submetidos à artroplastia total de quadril (ATQ). Desses, foram excluídos dois pa...

  18. Impacto presupuestario para el Sistema Nacional de Salud de la prevención del tromboembolismo venoso con apixaban en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla o de cadera

    Gómez Arrayas, Inmaculada; Suárez Fernández, Carmen; Gómez Cerezo, Jorge F.; Betegón Nicolás, Lourdes; De Salas-Cansado, Marina; Rubio-Terrés, Carlos

    2012-01-01

    Fundamentos: Debido al elevado coste sanitario del tromboembolismo venoso (TEV) es necesario realizar análisis económicos que determinen la eficiencia de sus diferentes tratamientos farmacológicos. El objetivo del trabajo es estimar el impacto presupuestario para el Sistema Nacional de Salud (SNS) de la prevención del tromboembolismo venoso (TEV) con apixaban en artroplastia total de cadera (ATC) o rodilla (ATR). Métodos: Se consideraron los costes de los diferentes fármacos para la preve...

  19. Novos anticoagulantes orais no tromboembolismo venoso e fibrilhação auricular New oral anticoagulants in the treatment of venous thromboembolism and atrial fibrillation

    Luís Silvestre; Augusto Ministro; Ana Evangelista; Luís Mendes Pedro

    2012-01-01

    Os antagonistas da vitamina K foram, durante mais de 50 anos, os únicos anticoagulantes orais disponiveis. A imprevisibilidade da farmacocinética e farmacodinâmica desta classe de fármacos, responsável pela dificuldade na sua utilização, conduziu à necessidade do desenvolvimento de novas moléculas anticoagulantes. Estão actualmente diponíveis os resultados dos estudos de novos anticoagulantes orais no tromboembolismo venoso e na fibrilhação auricular, que se revêem neste trabalho.For more tha...

  20. Investigação de enfermagem sobre o uso de cateteres venosos em clientes hospitalizados

    Iwa Keiko Aida Utyama

    1997-06-01

    Full Text Available Através do presente estudo pode-se concluir que a cateterização intravenosa foi efetuada em 59,4% da amostra por acesso venoso dificultado; em 100% da amostra foi efetuado curativo fechado, sendo que a troca do curativo foi feita a cada 48 horas em 89,8% da amostra; o tempo de permanência do cateter intravenoso foi de até 10 dias em 52% dos casos, sendo que o cateter foi retirado em 34,8% por suspensão da medicação e problemas técnicos, respectivamente. O microrganismo de maior incidência foi Stophylococcus aureus em 20,3% da amostra analisada.

  1. Funcionalidade e qualidade de vida relacionada com a saúde em doentes com edema venoso

    Almeida, Sara; Crisóstomo, Rute

    2015-01-01

    Objetivo: Avaliar a funcionalidade e a qualidade de vida relacionada com a saúde em indivíduos com edema venoso por insuficiência venosa crónica nos membros inferiores. Relevância: Pretende-se perceber quais as consequências da insuficiência venosa crónica, de forma a melhorar a intervenção da Fisioterapia. Amostra: Participaram 50 indivíduos, 24 no Grupo Edema e 26 no Grupo Controlo. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo transversal, comparativo e correlacional, utilizando-...

  2. O processo do cateterismo venoso central em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica

    Aline Veronica de Oliveira Gomes

    2013-08-01

    Full Text Available Estudo descritivo, longitudinal e abordagem quantitativa, que objetivou analisar e discutir o processo do cateterismo venoso central nas Unidades de Terapia Intensiva neonatal e pediátrica; descrever as variáveis relacionadas à caracterização da população do estudo (unidade de internação, faixa etária e sexo e descrever as variáveis relacionadas ao processo do cateterismo venoso central (tipo de cateter, motivo de indicação, número de lumens, sítio de inserção, profissional que realizou o procedimento, terapêutica medicamentosa infundida via cateter, motivo de retirada, tempo de permanência e as complicações mecânicas e infecciosas. A coleta de dados foi realizada em unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica, em 82 prontuários. As indicações dos cateteres foram, em sua maioria, para infusão medicamentosa prolongada e Nutrição Parenteral Total. A remoção foi indicada predominantemente por complicações mecânicas e infecciosas. Esse estudo viabilizou rever a prática assistencial para estabelecer o aprimoramento da assistência prestada à clientela neonatal e pediátrica.

  3. Ressecção de aneurisma venoso em veia jugular externa direita Resection of right external jugular vein aneurysm

    Eduardo Pereira Savi

    2010-12-01

    Full Text Available O aneurisma venoso é uma anomalia rara, cujo diagnóstico pode ser realizado a partir de exames físicos e complementares. Sua raridade justifica a necessidade de investigação e de publicações de estudos de caso, objetivo maior deste estudo. Relata-se aqui o caso de uma paciente que apresentava um abaulamento cervical anterior assintomático, progressivo e com seis meses de evolução. A paciente foi submetida à cervicotomia anterior, sob anestesia geral, com ressecção do segmento venoso acometido e ligadura da veia jugular externa. Realizado o estudo, verificou-se que aneurismas venosos podem causar tromboflebite, embolia pulmonar ou rotura. Cirurgia profilática, quando oferece baixo risco, é cuidadosamente recomendada para pacientes com aneurismas abdominais e altamente recomendada para aneurismas do sistema venoso profundo dos membros inferiores. Outros aneurismas venosos devem ser tratados cirurgicamente quando sintomáticos, desfigurantes ou se apresentarem aumento progressivo.Venous aneurysms are a rare abnormality, usually found in physical or complementary exams. We report a case of a 43-year old female with an asymptomatic and progressive enlarging mass in the neck. She had no history of trauma or cervical puncture. Vascular ultrasound showed a right jugular veins aneurysm with 1,81 x 1,62 cm of diameter. She was undergone resection and ligation of right external jugular vein, under general anesthesia. Venous aneurysm can cause thrombophlebitis, pulmonary embolism or spontaneous rupture. Prophylactic surgery is cautiously recommended for low-risk patients with venous aneurysms of the abdomen and strongly recommended for most patients with lower extremity deep venous aneurysms. Other venous aneurysms should be excised only if they are symptomatic, enlarging, or disfiguring

  4. Avaliação do tipo de curativo utilizado em cateter venoso central para hemodiálise Evaluación del tipo de curativo utilizado en cateter venoso central para hemodiálisis Evaluation of tow types of dressings used on central venous catheters for hemodialysis

    Luciene Fátima Neves Monteiro Barros; Valquíria Grego Arênas; Ana Rita de Cássia Bettencourt; Solange Diccini; Dayana Souza Fram; Angélica Gonçalves Silva Belasco; Dulce Aparecida Barbosa

    2009-01-01

    OBJETIVOS: Avaliar a efetividade de dois tipos de curativos utilizados em cateter venoso central (CVC) em pacientes submetidos à hemodiálise; identificar a taxa de infecção no local de saída e de bacteremia comparando o curativo com gaze e micropore em relação ao filme transparente. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico randomizado controlado abrangendo 66 pacientes, sendo 33 nos grupos 1 e 2, respectivamente. No Grupo 1 o curativo utilizado foi gaze e micropore e no Grupo 2 filme transpar...

  5. Reoperação de tromboendarterectomia pulmonar em recidiva de tromboembolismo pulmonar crônico hipertensivo Repeat pulmonary thromboendarterectomy after recurrence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension

    Walter José Gomes

    2009-01-01

    Full Text Available A cirurgia de tromboendarterectomia tem se estabelecido como método padrão de tratamento do tromboembolismo pulmonar crônico hipertensivo, com excelentes resultados. Entretanto, a reoperação na recidiva do embolismo pulmonar não tem relato na literatura nacional, permanecendo obscuras a sua segurança e efetividade. Relatamos o caso de uma paciente com recorrência de tromboembolismo pulmonar crônico hipertensivo ocorrido cinco anos após a primeira cirurgia de tromboendarterectomia pulmonar, e que necessitou de reoperação para resolução dos sintomas.Pulmonary thromboendarterectomy has been established as the standard method for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension, with excellent results. However, repeat pulmonary thromboendarterectomy due to recurrence of pulmonary embolism has never been reported in the Brazilian literature. Its safety and effectiveness remain obscure. We report the case of a patient presenting recurrence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension five years after the first pulmonary thromboendarterectomy and requiring a second operation for resolution of the symptoms.

  6. Correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e ducto venoso e a concentração de hemoglobina do cordão em fetos de gestantes isoimunizadas

    Taveira Marcos Roberto

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: o objetivo principal desse estudo foi verificar se existe correlação entre os índices dopplervelocimétricos da veia cava inferior e do ducto venoso e a concentração sérica da hemoglobina fetal. MÉTODOS: estudo transversal e prospectivo, realizado entre janeiro de 1998 e junho de 2001. Foram acompanhadas 31 gestantes isoimunizadas com resultado do teste de Coombs indireto maior que 1:8, que foram submetidas à pesquisa de hemólise fetal. Quando foram indicadas as transfusões intra-uterinas intravasculares, a hemoglobina do cordão foi dosada no início do procedimento. Nos demais casos, a hemoglobina do cordão foi mensurada no momento do parto, sempre por cesariana eletiva. Obteve-se um total de 74 procedimentos estudados, definidos como sendo cada transfusão intra-uterina precedida pela dopplervelocimetria venosa. A mensuração da concentração da hemoglobina fetal foi realizada no Hemocue® (B-Hemoglobin Photometer Hemocue AB; Angelholm, Sweden, dispositivo usado para a determinação quantitativa de hemoglobina no sangue. A dopplervelocimetria da cava inferior e do ducto venoso foi realizada antecedendo a coleta do sangue fetal, sempre em intervalo de tempo inferior a 24 horas. Os índices dopplervelocimétricos estudados foram o índice de pulsatilidade para veias (IPV, o índice do pico de velocidade para veias (IPVV e a relação entre o pico de velocidade durante a fase de contração atrial e o pico de velocidade na sístole ventricular (relação CA/SV ou índice de pré-carga, na veia cava inferior, e o IPV, IPVV e a relação entre os picos de velocidade da sístole ventricular e da contração atrial (relação SV/CA, no ducto venoso. Foi realizado estudo de correlação entre a dopplervelocimetria da veia cava inferior e do ducto venoso e a hemoglobina do cordão, pela técnica de regressão linear simples. Realizou-se também estudo de associação entre os índices dopplervelocimétricos do compartimento

  7. Bloodstream infections among patients using central venous catheters in intensive care units Infección de corriente sanguínea en pacientes con catéter venosos central en unidades de cuidado intensivo Infecções da corrente sangüínea em pacientes em uso de cateter venoso central em unidades de terapia intensiva

    Eni Rosa Aires Borba Mesiano

    2007-06-01

    Full Text Available Central Venous Catheters (CVC, widely used in Intensive Care Units (ICU are important sources of bloodstream infections (BSI. This prospective cohort epidemiological analytical study, aimed to infer the incidence of BSI, the risk factors associated and evaluate the care actions related to the use of these catheters in seven ICU in the Federal District - Brasília, Brazil. From the 630 patients using CVC, 6.4% developed BSI (1.5% directly related to the catheter and 4.9% clinic BSI. The hospitalization term was 3.5 times greater among these patients. Different modalities of catheter insertion and antiseptic substances use were observed. Time of CVC permanence was significantly associated to infection incidence (pLos catéteres venosos centrales (CVC utilizados principalmente en unidades de cuidados intensivos - UCIs, son importantes fuentes de infección de la corriente sanguínea (ICS. Este estudio epidemiológico analítico, de corte prospectivo, enfoca la incidencia de ICS, factores de riesgo asociados y medidas asistenciales relacionadas con el uso de estos catéteres en 7 UCIs del Distrito Federal. Del total de 630 pacientes con CVC, 6,4% presentaron ICS (1,5% relacionado al catéter y 4,9% ICS-Clínica. El tiempo de hospitalización fue 3,5 veces mayor para este grupo de pacientes. Fueron observadas diferentes conductas con relación a la inserción de catéteres y al uso de antisépticos. El tiempo de permanencia del CVC estuvo asociado a la incidencia de infección (pOs cateteres venosos centrais (CVC, utilizados, principalmente em unidades de terapia intensiva-UTIs, são importantes fontes de infecção da corrente sangüínea (ICS. Este estudo epidemiológico analítico, tipo coorte prospectiva, enfoca a incidência de ICS, fatores de risco associados e ações assistenciais relacionadas ao uso desses cateteres em 7 UTIs no Distrito Federal. Dos 630 pacientes com CVC, 6,4% apresentaram ICS (1,5% relacionadas ao cateter e 4,9% ICS

  8. Estudo experimental dos efeitos da heparina de baixo peso molecular (Enoxaparina) na formação de calo ósseo em fêmures de ratos The effects of low-molecular-weight heparin (Enoxaparin) on bony callus formation in rats' femurs - an experimental study

    Salim Mussi Filho; Rodrigo Abbud Canova; Henrique Abreu da Cruz; Leandro Vidigal; Francisco José Zaniolo; Luiz Roberto Gomes Vialle

    2006-01-01

    O tromboembolismo venoso é uma complicação grave que pode ocorrer após fraturas. O tratamento anticoagulante mais utilizado é com a heparina de baixo peso molecular (HBPM). Existem estudos que mostram que essa droga pode interferir no metabolismo ósseo. Com o objetivo de avaliar a influência da HBPM no processo de formação de calo ósseo, realizamos um estudo experimental em ratos. A amostra constituiu-se de 22 ratos de linhagem Wistar, machos, que foram submetidos à fratura diafisária de seus...

  9. Uso profilático de Mupirocina em cateter venoso central de hemodiálise: revisão sistemática e metanálise Uso profiláctico de Mupirocina en cateter venoso central de hemodiálisis: revisión sistemática y metaanálisis Prophylactic use of Mupirocin in hemodialysis central venous catheters: a systematic review and meta-analysis

    Mônica Taminato

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o impacto do uso de Mupirocina tópica em inserção de cateter venoso central para hemodiálise. MÉTODOS: Revisão Sistemática com Metanálise. RESULTADOS: Após uma criteriosa e extensa busca, foram incluídos três ensaios clínicos que compararam o uso de Mupirocina versus outra intervenção em cateter venoso central para hemodiálise. CONCLUSÃO: O estudo apontou que o uso de Mupirocina tópica é eficaz para redução dos episódios de infecções entre os pacientes em hemodiálise, aumentando o tempo de utilização do cateter, além de reduzir significativamente as infecções por S aureus as mais prevalentes nessa população.OBJETIVO: Evaluar el impacto del uso de Mupirocina tópica en inserción de cateter venoso central para hemodiálisis. MÉTODOS: Revisión Sistemática con Metaanálisis. RESULTADOS: Después de una criteriosa y extensa búsqueda, se incluyeron tres ensayos clínicos que compararon el uso de Mupirocina versus otra intervención en cateter venoso central para hemodiálise. CONCLUSIÓN: El estudio demostró que el uso de Mupirocina tópica es eficaz para la reducción de los episodios de infecciones entre los pacientes en hemodiálisis, aumentando el tiempo de utilización del cateter, además de reducir significativamente las infecciones por S aureus, las más prevalentes en esa población.OBJECTIVE: To evaluate the impact of the use of topical Mupirocin on the insertion of central venous catheter for hemodialysis. METHODS: This was a systematic review with meta-analysis. RESULTS: After a careful and extensive search, we included three clinical trials that compared the use of Mupirocin versus other intervention in central venous catheter for hemodialysis. CONCLUSION: The study found that the use of topical Mupirocin is effective in reducing episodes of infection among hemodialysis patients, increasing duration time for catheter, and significantly reducing S aureus infections, which are the most

  10. Avaliação do tipo de curativo utilizado em cateter venoso central para hemodiálise Evaluación del tipo de curativo utilizado en cateter venoso central para hemodiálisis Evaluation of tow types of dressings used on central venous catheters for hemodialysis

    Luciene de Fátima Neves Monteiro de Barros

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a efetividade de dois tipos de curativos utilizados em cateter venoso central (CVC em pacientes submetidos à hemodiálise; identificar a taxa de infecção no local de saída e de bacteremia comparando o curativo com gaze e micropore em relação ao filme transparente. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico randomizado controlado abrangendo 66 pacientes, sendo 33 nos grupos 1 e 2, respectivamente. No Grupo 1 o curativo utilizado foi gaze e micropore e no Grupo 2 filme transparente. Foram coletados os dados sócio demográficos, clínicos e os relacionados às infecções. Os 66 pacientes permaneceram no estudo até a indicação de retirada do cateter que ocorreu nos episódios de infecção quando foram realizadas culturas de óstio e da ponta do CVC e hemocultura quando indicado. RESULTADOS: Não houve diferença estatística significante quanto ao tipo de curativo e as variáveis estudadas. Os CVC posicionados a 90º em relação a pele apresentaram maior taxa de infecção por S. aureus. CONCLUSÃO: O uso do filme transparente não proporcionou redução de infecção, porém a análise qualitativa deste tipo de curativo teve melhor aceitação pelos pacientes e profissionais da Unidade de Diálise de um Hospital Universitário.OBJETIVOS: Evaluar la efectividad de dos tipos de curativos utilizados en cateter venoso central (CVC en pacientes submetidos al hemodiálisis; identificar el índice de infección en el local de salida y de bacteremia comparando el curativo con gaza y micropore el con al filme transparente. MÉTODOS: Fue realizado un ensayo clínico randomizado controlado. En el Grupo 1 el curativo utilizado fue gaza y micropore y en el Grupo 2 filme transparente. Fueron colectados los datos sócio demográficos, clínicos y los relacionados a las infecciones. Los 66 pacientes permanecieron en el estudio hasta la indicación de retirada del cateter que ocurrió en los episodios de infección cuando fueron

  11. Risk factors for central venous catheter-related infections in pediatric intensive care Fatores de risco para as infecções relacionadas ao caracter venoso central em terapia intensiva pediátrica

    Ricardo Vilela

    2007-01-01

    Full Text Available OBJECTIVES: To identify risk factors for short-term percutaneously inserted central venous catheter-related infections in children and to evaluate the accuracy of a mortality score in predicting the risk of infection. METHOD: After reviewing the charts of patients who developed catheter-related infection in a university hospital's pediatric intensive care unit, we conducted a case-controlled study with 51 pairs. Variables related to patients and to catheter insertion and use were analyzed. Risk factors were defined by logistic regression analysis. The accuracy of the Pediatric Risk of Mortality score to discriminate the risk for infection was tested using the Receiver Operating Characteristic curve. RESULTS: Infection was associated with respiratory failure, patient's length of stay, duration of tracheal intubation, insertion of catheter in the intensive care unit and parenteral nutrition. Insertion site (femoral or internal jugular was unimportant. Multivariate logistic regression analysis identified the following variables. Risk factors included more than one catheter placement (p=0.014 and duration of catheter use (p=0.0013, and protective factors included concomitant antibiotic use (p=0.0005 and an intermittent infusion regimen followed by heparin filling compared to continuous infusion without heparin (p=0.0002. Pediatric Risk of Mortality did not discriminate the risk of infection. CONCLUSIONS: Central parenteral nutrition and central venous catheters should be withdrawn as soon as possible. Femoral vein catheterization carries a risk of infection similar to internal jugular catheterization. The Pediatric Risk of Mortality score should not be used to predict the risk of central catheter-related infections.OBJETIVOS: Identificar fatores de risco para as infecções relacionadas a cateter venoso central de curta permanência, inserido por punção, em crianças e avaliar a eficiência de um escore de mortalidade pediátrica em prever o risco

  12. Estudo prospectivo, randomizado e controlado sobre o tempo de permanência de cateteres venosos periféricos em crianças, segundo três tipos de curativos Estudio prospectivo, aleatorio y controlado sobre el período de permanencia de catéteres venosos periféricos insertados en niños, según tres tipos de cura Prospective, randomized and controlled trial on the dwell time of peripheral intravenous catheters in children, according to three dressing regimens

    Ariane Ferreira Machado; Mavilde L. G. Pedreira; Massae Noda Chaud

    2005-01-01

    Estudo prospectivo, randomizado e controlado, que verificou a influência de três tipos de curativos, sobre o tempo de permanência de cateteres venosos periféricos (CVP) em crianças. Os grupos de estudo foram compostos por curativos com gaze estéril (GE 1), película transparente estéril (GE 2) e fita adesiva hipoalergênica (GC). Foram selecionadas variáveis para o controle de características referentes às crianças, profissionais executantes dos procedimentos e terapia intravenosa. Compuseram o...

  13. Esclerose de pequenos vasos venosos com corrente elétrica galvânica ponteada, em orelhas de coelhos Galvanic electric sharp stream and the sclerosis of marginal veins in the ear of rabbits

    Sergio Santiago

    2001-12-01

    Full Text Available Foi idealizado e construido um aparelho que utiliza a corrente elétrica galvânica em baixa amperagem (100m A ,200m A, 300m A com o propósito de causar esclerose em vasos venosos de pequeno calibre, utilizando a veia marginal da orelha direita do coelho. O presente estudo buscou verificar em modelo experimental, o efeito da corrente elétrica galvânica em baixa amperagem. Foram utilizados 45 coelhos Nova Zelandia, distribuídos em 3 grupos de 15 animais , sendo utilizada a orelha esquerda como controle e a orelha direita como experimento. No grupo experimento os animais do grupo I foram submetidos à corrente elétrica galvânica de 100m A , no grupo II à 200m A, e no grupo III à 300m . No grupo controle, os animais foram submetidos somente ao procedimento mecânico de aplicação da agulha ao longo da veia marginal da orelha esquerda, sendo realizado uma, duas e três aplicações com intervalo de sete dias entre cada aplicação. Todos os animais foram avaliados quatorze dias após a última aplicação, em aspectos macro e microscópicos. Os resultados mostraram que, tanto a corrente elétrica galvânica em baixa amperagem, quanto o simples trauma mecânico da agulha, não são capazes de produzir esclerose na veia marginal da orelha do coelho que seja estatisticamente significante.Telangiectases, in accordance with current concepts, must be treated in a surgical way. The most commons surgicals treatments included the electrosurgery, electocauterization and electrolysis. The injury to the peripherical dermal tissue was a problem as the insatisfactory results in the vessels scleroses. Therefore, the aim of this study was estimated the value of one electrical device planned with care and exactness to provide a galvanic electric sharp stream to be used in a animal model. Thus, 45 white New Zealand adults male rabbits received a electrical galvanic pulse(marginal vein of the right ear or only the mechanical puncture(marginal vein of the left

  14. Right-to-left shunt determination in dog lungs under inhalation anesthesia with rebreathing and non-rebreathing system Determinação de shunt venoso-arterial em pulmões de cães sob anestesia geral inalatória por sistemas com e sem reinalação

    André Leguthe Rosa

    2006-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To investigatge right-to-left shunt determination in dog lungs under inhalantion anesthesia with non-rebreathing and rebreathing systems and fraction of inspired oxygen (F I O2 of 0.9 and 0.4, respectively. METHODS: Two groups of 10 dogs each under inhalation anesthesia with sevoflurane: GI in which it was utilized non-rebreathing semiclosed system and F I O2 = 0.9, and GII in which it was utilized rebreathing semiclosed system and F I O2 = 0.4. The study parameters were: heart rate, medium arterial pressure, right-to-left intrapulmonary shunt, hematocrit, hemoglobin, arterial partial pressure of oxygen, mixed venous partial pressure of oxygen, mixed venous oxygen saturation, arterial partial pressure of carbon dioxide, partial pressure of water in the alveoli. RESULTS: Shunt results were significantly different between the two groups - GI data were higher than GII in all the evaluated moments. Hence, the group with nonrebreathing (GI developed a superior grade of intrapulmonary shunt when compared with the rebreathing group (GII. The partial pressure of water in the alveoli was significantly higher in GII. CONCLUSION: The inhalation anesthesia with non-rebreathing system and F I O2 = 0.9 developed a higher grade of intrapulmonary right-to-left shunt when compared with the rebreathing system and F I O2 = 0.4. The higher humidity in GII contributed to the result.OBJETIVO: Comparar a formação de shunt venoso-arterial em pulmões de cães submetidos a anestesia geral inalatória utilizando-se sistemas de anestesia com e sem reinalação, com fração inspirada de oxigênio de 0,4 e 0,9, respectivamente. MÉTODOS: Empregaram-se 20 cães induzidos com tiopental sódico (30mg/kg e mantidos com sevoflurano (3% e alocados em dois grupos (n=10; os animais de GI foram ventilados com modalidade controlada em sistema semifechado, sem reinalação, F I O2 = 0,9, e os de GII, com modalidade controlada, sistema semifechado, com reinalação e F I O2

  15. Dopplervelocimetria dos Compartimentos Arterial e Venoso da Circulação Fetal e Umbilical em Gestação de Alto-Risco: Análise dos Resultados Perinatais Dopplervelocimetry of the Arterial and Venous Compartments of the Fetal and Umbilical Circulation in High-Risk Pregnancy: Perinatal Results

    Joelma Queiroz Andrade

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivos: estudar o perfil hemodinâmico fetal em gestantes de alto risco e avaliar a relação das suas alterações com os resultados perinatais. Métodos: realizou-se estudo prospectivo transversal em 108 gestantes atendidas no ambulatório de pré-natal da Clínica Obstétrica do HCFMUSP. Tais gestantes foram encaminhadas ao Setor de Avaliação de Vitalidade Fetal, onde foram submetidas à dopplervelocimetria das artérias umbilicais, cerebral média, aorta, ducto venoso e veia cava inferior. Os critérios de inclusão foram gestantes que apresentavam qualquer doença ou intercorrência na gravidez encaminhadas para avaliação da vitalidade fetal, nas quais a resolução da gestação ocorreu nas próximas 24 horas após os exames. Foram excluídas as pacientes com gestação gemelar ou com malformação fetal. Resultados: as repercussões hemodinâmicas na circulação fetal foram demonstradas pela observação de alterações na dopplervelocimetria das artérias umbilicais, aorta, artéria cerebral média, ducto venoso e veia cava inferior. Valores alterados do índice de pulsatilidade (IP da artéria umbilical foram observados em 25,9% dos casos, da aorta em 24,0% e da artéria cerebral média em 34,2%. O IPV do ducto venoso estava alterado em 18,2% dos casos e o da veia cava inferior em 46,6%. Os segmentos da circulação fetal que melhor se correlacionaram com os resultados perinatais foram a artéria umbilical e o ducto venoso. O IP alterado da artéria umbilical correlacionou-se significativamente com índices de Apgar de 1º minuto inferior a 7 em 42,8% e com necessidade de UTI neonatal em 50,0% dos casos. O IPV (indice de pulsatilidade para veias do ducto venoso alterado apresentou associação significativa com o índice de Apgar de 1º minuto inferior a 7 (52,6%, Apgar de 5º minuto inferior a 7 (15,7%, acidemia no nascimento (60,0%, necessidade de UTI neonatal (52,6% e óbito neonatal (21,1%. Os valores de predição da altera

  16. Fluxo no ducto venoso e hipertrofia miocárdica em fetos de mães diabéticas Ductus venosus flow and myocardial hypertrophy in fetuses of diabetic mothers

    Paulo Zielinsky

    2004-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: Testar a hipótese de que o índice de pulsatilidade do ducto venoso (IPDV é maior nos fetos de mães diabéticas (FMD com hipertrofia miocárdica (HM do que em FMD sem HM e em fetos controles de mães não diabéticas (FMND comparando os resultados com os picos de velocidade dos fluxos diastólicos nas valvas mitral e tricúspide. MÉTODOS: Estudo transversal incluindo fetos com idade gestacional entre 20 semanas até o termo, divididos em 3 grupos: 56 FMD com HM (grupo I, 36 FMD sem HM (grupo II e 53 FMND (grupo III, controle. O Doppler-ecocardiograma avaliou o IPDV através da razão (velocidade sistólica - velocidade pré-sistólica/velocidade média. As ondas E e A dos fluxos mitral e tricúspide foram também avaliadas. RESULTADOS: A média do IPDV no grupo I foi de 1,13 ± 0,64, no grupo II, de 0,84 ± 0,38 e no grupo III de 0,61±0,17. Aplicando-se a ANOVA e o teste de Tukey, houve diferença estatisticamente significativa entre os 3 grupos (p= 0,015 entre os grupos I e II, p OBJECTIVE: To test the hypothesis that the pulsatility index of ductus venosus (PIDV is greater in the fetuses of diabetic mothers (FDM with myocardial hypertrophy (MH than in the FDM with no MH and in the control fetuses of nondiabetic mothers (FNDM. Comparing the results with mitral and tricuspid diastolic peak flows. METHODS: The cross-sectional study included fetuses with gestational ages ranging from 20 weeks to term, divided into the following 3 groups: 56 FDM with MH (group I, 36 FDM with no MH (group II, and 53 FNDM (group III, control. The Doppler echocardiogram assessed the PIDV through the ratio (systolic velocity - presystolic velocity/mean velocity. The mitral and tricuspid E and A waves were also assessed. RESULTS: The mean PIDV in groups I, II, and III were 1.13 ± 0.64, 0.84 ± 0.38, and 0.61±0.17, respectively. Using ANOVA and the Tukey test, a statistically significant difference was found in the 3 groups (P = 0.015 between groups I

  17. Thrombotic obstruction of the central venous catheter in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation Obstrucción trombótica del catéter venoso central en pacientes sometidos al trasplante de células-tronco hematopoyéticas Obstrução trombótica do cateter venoso central em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas

    Kátia Michelli Bertoldi Arone

    2012-08-01

    literatura, cujo objetivo foi sintetizar as medidas de prevenção e tratamento da obstrução trombótica no cateter venoso central de longa permanência e semi-implantado, em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. A amostra foi constituída por sete estudos, sendo dois ensaios clínicos controlados randomizados, três estudos de coorte e duas séries de casos. Quanto às medidas de prevenção, um único estudo que se mostrou efetivo abordando pesquisa de coorte sobre o uso da varfarina oral. Em relação às medidas de tratamento, três estudos evidenciaram efetividade: um apontou a eficácia da estreptoquinase ou uroquinase, outro estudo mostrou benefício no uso de heparina de baixo peso molecular e outro tratou a obstrução com heparina ou uroquinase. Nota-se que a evolução da pesquisa referente à perviedade do cateter foi restrita, não acompanhando a evolução do transplante, principalmente no que tange aos cuidados de enfermagem.

  18. Uso do sulfato de magnésio venoso para tratamento da asma aguda grave da criança no pronto-socorro

    Tânia Mara Baraky Bittar; Sérgio Diniz Guerra

    2012-01-01

    A asma aguda grave é uma emergência médica que deve ser diagnosticada e tratada rapidamente. O tratamento inicial inclui broncodilatadores e corticosteróides sistêmicos. Em casos graves, com fraca resposta ao tratamento padrão, o sulfato de magnésio venoso surge como opção terapêutica. O objetivo deste artigo foi revisar a literatura sobre o uso do sulfato de magnésio venoso na asma aguda em crianças no pronto-socorro no que se refere a eficácia, indicação, dosagem, efeitos adversos e contrai...

  19. Uso de dexmedetomidina em pacientes obesos mórbidos submetidos a gastroplastia: estabilidade cardiovascular e consumo de anestésicos venosos. Estudo retrospectivo Uso de dexmedetomidina en pacientes obesos mórbidos sometidos a gastroplastia: estabilidad cardiovascular y consumo de anestésicos venosos. Estudio retrospectivo Dexmedetomidine in morbid obese patients undergoing gastroplasty: cardiovascular stability and consumption of intravenous anesthetics. A retrospective study

    Luiz Piccinini Filho

    2006-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A utilização de agentes anestésicos potentes e de curta duração é fundamental em pacientes submetidos à intervenção cirúrgica bariátrica. A dexmedetomidina, agonista alfa 2-adrenérgico, surgiu como uma opção adjuvante da técnica de anestesia venosa. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia da dexmedetomidina associada à anestesia venosa, em pacientes obesos mórbidos, submetidos a gastroplastia. MÉTODO: Análise retrospectiva, de pacientes portadores de obesidade mórbida, submetidos à intervenção cirúrgica bariátrica aberta, sob anestesia com propofol e alfentanil acrescidos ou não de dexmedetomidina. Os pacientes foram alocados em dois grupos: Controle (propofol e alfentanil e Dexmedetomidina (propofol, alfentanil e dexmedetomidina. A manutenção da anestesia nos dois grupos constou de propofol = 0,075 a 0,1 mg.kg-1.min-1 e alfentanil = 0,75 a 1 µg.kg-1.min-1; no grupo Dexmedetomidina na dose inicial de 1 µg.kg-1 em 10 min e manutenção com 0,4 a 0,7 µg.kg-1.h-1. As variáveis estudadas foram idade, sexo, IMC, tempos cirúrgico e de despertar, freqüência cardíaca (FC, pressão arterial sistólica e diastólica (PAS, PAD, saturação periférica de hemoglobina (SpO2, consumo de propofol e alfentanil e efeitos colaterais. RESULTADOS: Houve redução significativa do consumo de propofol e alfentanil no grupo Dexmedetomidina. A FC apresentou variação significativa apenas no grupo Dexmedetomidina. A PAS e a PAD apresentaram redução estatística significativa nos dois grupos nos primeiros 20 min, estabilizando-se a seguir. Os pacientes dos dois grupos não apresentaram efeitos colaterais. CONCLUSÕES: Este estudo demonstrou a eficácia do uso da dexmedetomidina associada à anestesia venosa com propofol e alfentanil, promovendo redução do consumo dos anestésicos venosos, estabilidade cardiovascular e tempo de despertar similar à técnica sem adição de dexmedetomidina. N

  20. Pulmonary thromboembolism in AIDS patient with chronic venous insufficiency, pulmonary tuberculosis and breast cancer: a case report and pathophysiology review Tromboembolismo pulmonar em uma paciente com AIDS com insuficiência venosa profunda, tuberculose pulmonar e câncer de mama: relato de um caso e revisão da fisiopatologia

    Juan José Cortez-Escalante

    2006-04-01

    Full Text Available Recent literature reports thrombotic episodes occurring in patients with HIV infection associated with other abnormalities including neoplasms and infections predisposing to a hypercoagulable state. We report a 47-year-old woman who developed pulmonary thromboembolism in association with HIV infection, pulmonary tuberculosis and breast cancer. She was treated with rifampin, isoniazid, pyrazinamide; heparin, phenprocoumon, zidovudine, lamivudine and efavirenz. Acid fast bacilli were visualized in a sputum smear and three months after, Mycobacterium tuberculosis was isolated from lymph node biopsy during a episode of immune reconstitution. The isolated mycobacteria showed sensitivity to all first-line drugs. HIV infection, breast cancer and pulmonary tuberculosis have several mechanisms that induce hypercoagulable state and can lead to thromboembolic complications. Pulmonary thromboembolism in this patient was a diagnostic challenge because of all the other severe diseases that she experienced at the same time.Publicações recentes relatam episódios trombóticos em pacientes infectados pelo HIV associados a outras condições que incluem neoplasias e infecções que predispõem para um estado de hipercoagulabilidade. Relata-se o caso de uma paciente de 47 anos portadora do HIV que desenvolveu tromboembolismo pulmonar, tuberculose pulmonar e câncer de mama. Foi tratada com rifampicina, isoniazida, pirazinamida, heparina, femprocumona, zidovudina, lamivudina e efavirenz. Bacilos ácido-álcool-resistentes foram observados no exame de escarro e três meses depois foi isolado o Mycobacterium tuberculosis da biópsia de linfonodo durante um episódio de reconstituição imune. A micobactéria isolada demonstrou sensibilidade a todas as drogas anti-tuberculosas de primeira linha. A infecção pelo HIV, o câncer de mama e a tuberculose pulmonar possuem vários mecanismos que induzem um estado de hipercoagulabilidade e que podem produzir complica

  1. Controle do tempo de protrombina em sangue capilar e venoso em pacientes com anticoagulação oral: correlação e concordância Comparative study of a portable system for prothrombin monitoring using capillary blood against venous blood measurements in patients using oral anticoagulants: correlation and concordance

    Tiago Luiz Luz Leiria

    2007-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O uso de anticoagulantes orais (ACO é comum na prática cardiológica, tendo como principais indicações a fibrilação atrial e próteses valvares. Os pacientes em uso de ACO necessitam de controle freqüente do tempo de protrombina (TP. Novos sistemas portáteis de monitorização, para medida do tempo de protrombina, sem necessidade da coleta de sangue por venopunção, facilitam a rotina desses pacientes. OBJETIVO: Comparar as medidas do TP realizadas pelo sistema Coaguchek S®, em sangue capilar, com o método padrão em sangue venoso. MÉTODOS: Cento e vinte e sete pacientes em acompanhamento no ambulatório de anticoagulação do Instituto de Cardiologia foram submetidos ao método convencional e coleta de sangue capilar da polpa digital para medida com o sistema Coaguchek S®. RESULTADOS: A idade foi de 58±14 anos, 90% eram brancos. As indicações de ACO foram fibrilação atrial 49,6% e próteses valvares 37,0%. O coeficiente de correlação r s foi 0,90 (p 3,5 foi de Kappa 73,5%. O sistema Coaguchek S® superestimou o INR em 0,15±0,85 unidades. Valores acima de 3,5 unidades de INR mostram discrepância importante entre as duas técnicas. CONCLUSÕES: O sistema Coaguchek S® mostrou boa correlação e bom grau de concordância quando comparado com o controle, com resultados menores que 4. Porém, valores de INR acima de 3,5 ainda necessitam de confirmação com o método padrão.BACKGROUND: Oral anticoagulants (OAC are widely used in cardiology and are mainly indicated in cases of atrial fibrillation and prosthetic heart valves. Regular prothrombin time (PT control is required for patients using OAC. New portable monitoring systems for measuring prothrombin time, eliminate the need to collect blood by venous puncture and facilitate daily life for these patients. OBJECTIVE: To compare PT measurements using the Coaguchek S™ system with capillary blood and the standard method in venous blood. METHODS: One hundred and

  2. Estudo prospectivo, randomizado e controlado sobre o tempo de permanência de cateteres venosos periféricos em crianças, segundo três tipos de curativos Estudio prospectivo, aleatorio y controlado sobre el período de permanencia de catéteres venosos periféricos insertados en niños, según tres tipos de cura Prospective, randomized and controlled trial on the dwell time of peripheral intravenous catheters in children, according to three dressing regimens

    Ariane Ferreira Machado

    2005-06-01

    Full Text Available Estudo prospectivo, randomizado e controlado, que verificou a influência de três tipos de curativos, sobre o tempo de permanência de cateteres venosos periféricos (CVP em crianças. Os grupos de estudo foram compostos por curativos com gaze estéril (GE 1, película transparente estéril (GE 2 e fita adesiva hipoalergênica (GC. Foram selecionadas variáveis para o controle de características referentes às crianças, profissionais executantes dos procedimentos e terapia intravenosa. Compuseram os grupos 150 CVP, instalados em 68 crianças, predominantemente pré-escolares, sexo masculino, cor da pele parda, eutróficas com patologias do sistema gastrointestinal. A maioria dos CVP foi instalada por auxiliares de enfermagem, em veias do arco dorsal da mão. Verificamos que o tipo de curativo influenciou significantemente (p=0,022 o tempo médio de permanência dos CVP estudados: GE 1 (46,12 horas, GE 2 (29,53 horas e GC (38,18 horas, e o curativo com gaze estéril manteve o cateter por mais tempo.Estudio prospectivo, aleatorio y controlado que verificó la influencia de tres tipos de cura en el período de la permanencia de los catéteres venosos periféricos (CVP insertados en niños. Los grupos del estudio fueron compuestos por curas con gasa estéril (GE 1, con película transparente estéril (GE 2 y con cinta adhesiva hipoalergénica (GC. Fueron seleccionados variables para el control de característicos referentes a los niños, profesionales ejecutantes de los procedimientos y terapia intravenosa. Los 150 CVP fueron instalados en los 68 niños que compusieron a los grupos de estudio, predominantemente preescolares, del sexo masculino, con el color de piel parda, eutróficas y con patologías del sistema gastrointestinal. La mayoría de los CVP fueron instalados por ayudantes de la enfermera, en venas del arco dorsal de la mano. Verificamos que el tipo de curativo influenció significativamente (p = 0,022 el período de permanencia de

  3. Manejo do cateter venoso central totalmente implantado em pacientes oncológicos: revisão integrative Manejo del catéter venoso central totalmente implantado en pacientes oncológicos: revisión integrativa Management of totally implanted catheter in patients with cancer: an integrative review

    Christiane Inocêncio Vasques

    2009-10-01

    Full Text Available O cateter totalmente implantado é amplamente utilizado durante o tratamento de pacientes com câncer e é capaz de minimizar complicações decorrentes da terapia intravenosa periférica. Assim, buscou-se identificar os cuidados de enfermagem relacionados ao manuseio de cateter totalmente implantado nesses pacientes. Para tanto, realizou-se revisão integrativa da literatura que resultou na análise de 15 artigos. O conhecimento produzido está direcionado para o tempo de permanência do cateter, complicações inerentes ao uso, manuseio do dispositivo, percepção do paciente em relação ao cateter e informações ao paciente. Além de demonstrar a complexidade da assistência de enfermagem no manuseio desses dispositivos, os achados podem auxiliar, igualmente, os profissionais que não atuam em oncologia, na aplicação de conhecimentos na prática clínica.El catéter totalmente implantado es ampliamente utilizado durante el tratamiento de pacientes con cáncer y es capaz de minimizar las complicaciones consecuentes de la terapia intravenosa periférica. Así, en este trabajo, se buscó identificar los cuidados de enfermería relacionados a la manipulación del catéter totalmente implantado en esos pacientes. Para tal efecto, se realizó una revisión integrativa de la literatura dando como resultado el análisis de 15 artículos. El conocimiento producido está orientado hacia el tiempo de permanencia del catetér, complicaciones inherentes al uso, manipulación del dispositivo, informaciones y percepción del paciente en relación al catéter. Aparte de demostrar la complejidad de la asistencia de enfermería en la manipulación de esos dispositivos, los hallazgos pueden auxiliar, igualmente, a los profesionales que no actúan en oncología, en la aplicación de conocimientos en la práctica clínica.Totally implanted catheter, which is effective in deceasing complications related to peripheral intravenous therapy, is widely used in

  4. Prevenção do tromboembolismo na cirurgia do câncer do aparelho digestivo Thromboembolism prevention in surgery of digestive cancer

    Osvaldo Malafaia

    2012-12-01

    Full Text Available RACIONAL: Tromboembolismo venoso é complicação frequente após tratamento cirúrgico em geral e, de um modo especial, na condução terapêutica do câncer. A cirurgia do aparelho digestivo tem sido referida como potencialmente indutora desta complicação. Os pacientes com câncer digestivo, têm risco substancialmente aumentado de iniciarem ou de terem recorrência de processo tromboembólico. OBJETIVO: Oferecer aos cirurgiões que atuam na cirurgia digestiva e geral orientação segura sobre como efetuar a tromboprofilaxia dos pacientes que necessitam de operações no tratamento de doenças malignas digestivas. MÉTODOS: A Diretriz foi baseada a partir da elaboração de 15 questões clínicas relevantes e relacionadas ao risco, tratamento e prognóstico do paciente submetido ao tratamento cirúrgico do câncer do aparelho digestivo. Elas focaram tanto os eventos tromboembólicos associados às operações quanto os aspectos relacionados à sua profilaxia. As questões foram estruturadas por meio do P.I.C.O. (Paciente, Intervenção ou Indicador, Comparação e Outcome, permitindo gerar estratégias de busca da evidência nas principais bases primárias de informação científica (Medline/Pubmed, Embase, Lilacs/Scielo, Cochrane Library, Premedline via OVID. Também foi realizada busca manual da evidência e de teses (BDTD e IBICT. A evidência recuperada foi selecionada a partir da avaliação crítica utilizando instrumentos (escores discriminatórios de acordo com a categoria da questão: risco, terapêutica e prognóstico (JADAD para Ensaios Clínicos Randomizados e New Castle Otawa Scale para estudos não randômicos. Após definir os estudos potenciais para sustento das recomendações, eles foram selecionados pela força da evidência e grau de recomendação segundo a classificação de Oxford, incluindo a evidência disponível de maior força. RESULTADOS: Foram avaliados 53.555 trabalhos pelo título e/ou resumo. Deste total

  5. Dopplerfluxometria de ducto venoso: identificação não invasiva da acidemia em fetos prematuros centralizados Ductus venosus velocimetry: noninvasive identification of fetal acidemia in preterm fetuses with brain sparing reflex

    Renato Augusto Moreira de Sá

    2004-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: estabelecer o ponto de corte a partir do qual seja possível identificar fetos prematuros com centralização do fluxo sangüíneo que apresentem gasometria anormal. MÉTODO: foi realizado estudo observacional transversal, cuja população consistia de 60 gestantes com fetos centralizados (relação umbílico-cerebral maior que 1, com idade gestacional entre 25 e 33 semanas. O ducto venoso foi identificado com auxílio da dopplerfluxometria colorida e obtida a relação S/A a partir do sonograma (relação entre a velocidade de pico da sístole ventricular e a velocidade de pico da sístole atrial. Imediatamente após a cesariana foi colhida amostra de sangue da veia umbilical para gasometria. Os conceptos foram classificados de acordo com a análise gasométrica e considerados anormais quando pH OBJECTIVE: to assess through Dopllerfluxometry the S/A ratio of the ductus venosus and determine the cut-off point to identify preterm fetuses with the 'brain sparing phenomenon". METHOD: a cross-sectional study was performed in 60 pregnant women that presented the "brain sparing phenomenon" (umbilical cerebral ratio >1 and gestational age between 25 and 33 weeks. The following parameters were studied: S/A ratio of the ductus venosus, pH and base excess (BE of a fetal blood sample collected from the umbilical vein immediately after birth. The fetuses were classified according to the gas analysis result. They were considered abnormal when pH <7.20 and BE < -6 mmol/l. A receiver operator characteristic (ROC curve analysis was performed to examine the relationship between S/A ratio and fetal acidemia. RESULTS: sixty pregnant women in the period of January 1998 to January 2003 were selected. In the moment of the study the gestational age varied from 25 to 33 weeks, with an average of 29.7 weeks (±1.8 weeks. All of the fetuses presented the "brain sparing phenomenon". Among them 14 presented abnormal gas analysis at birth and 46 presented normal

  6. TEMPO DE VIABILIDADE DE AMOSTRAS DE SANGUE VENOSO BOVINO DESTINADAS AO EXAME HEMOGASOMÉTRICO, QUANDO MANTIDAS SOB CONSERVAÇÃO EM ÁGUA GELADA VIABILITY TIME OF BLOOD GAS ANALYSIS IN BOVINE VENOUS BLOOD SAMPLES STORED IN ICE WATER BATH

    Júlio Augusto Naylor Lisbôa

    2001-04-01

    Full Text Available Com o objetivo de verificar o tempo de viabilidade de amostras de sangue venoso bovino destinadas ao exame hemogasométrico, quando conservadas em banho de água gelada, selecionaram-se 14 bovinos (7 machos e 7 fêmeas, clinicamente sadios, entre 1 e 5 anos de idade. Colheram-se, de cada animal, 2 amostras de sangue (10ml cada, por punção da veia jugular, com o emprego de seringas plásticas contendo cerca de 1.000UI de heparina sódica, tomando-se os cuidados de eliminar quaisquer bolhas de gás presentes, e de manter vedada a extremidade da agulha com rolha de borracha. Cada uma do par de seringas foi mantida, distintamente, à temperatura ambiente (entre 23 e 30ºC ou submersa em água gelada (entre zero e 4ºC. As determinações do pH, pressões parciais venosas de dióxido de carbono (PvCO2 e de oxigênio (PvO2, bicarbonato (HCO3-, total de dióxido de carbono (TCO2, excesso ou déficit de bases (BE, bicarbonato padrão (StB, saturação de oxigênio (SatO2 e do conteúdo de oxigênio (O2 foram realizadas imediatamente e com 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12 e 24 horas após a colheita. Em cada um dos critérios de manutenção do material, os resultados foram avaliados por meio da análise de variância de medidas repetidas. Consideradas as diferenças entre os valores médios obtidos em cada tempo e aquele da avaliação inicial, os resultados indicaram que as alterações "in vitro" das amostras não conservadas já eram marcantes a partir de 2 ou 3 horas, caracterizando-se por reduções contínuas do pH, PvO2, BE, StB, Sat O2 e O2, e por elevação gradativa da PvCO2. No sangue conservado, ao contrário, o valor de pH não exibiu diferença do original durante as primeiras 4 horas, e os de PvCO2, BE e StB mantiveram-se inalterados por até 6 horas após a colheita. A análise dos resultados permitiu concluir que as amostras de sangue venoso bovino destinadas ao exame de hemogasometria podem permanecer viáveis por até 6 horas, quando

  7. Estudo do sonograma do ducto venoso em fetos com centralização hemodinâmica: avaliação de repercussões perinatais Study of ductus venosus in fetuses with brain sparing reflex: evaluation of perinatal outcomes

    Paulo Roberto Nassar de Carvalho

    2006-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a associação da relação sístole ventricular/atrial (S/A do ducto venoso (DV com resultados perinatais em fetos prematuros com centralização de fluxo à dopplervelocimetria. MÉTODOS: o estudo foi delineado como um estudo observacional, transversal, com os dados colhidos de forma prospectiva. A relação S/A do DV foi estudada em 41 fetos centralizados com idade gestacional (IG entre 25 e 33ª semana completa, no período de novembro de 2002 a julho de 2005. Os recém-nascidos foram acompanhados até o 28º dia pós-parto na UTI da Clínica Perinatal Laranjeiras, buscando-se complicações neonatais. A população de estudo foi dividida em dois grupos a partir do resultado do DV. Foram incluídos no grupo normal os fetos com relação S/A menor ou igual a 3,6 e no grupo alterado aqueles com valores de S/A maiores que 3,6. A comparação entre os grupos foi realizada com os testes estatísticos de Mann-Whitney, chi2 e exato de Fisher. Todos os resultados foram considerados estatisticamente significativos se p3,6. Não houve diferença significativa entre os grupos quanto à IG ao nascimento e Apgar PURPOSE: to evaluate the relationship between S/A ratio in ductus venosus (DV and perinatal outcomes in fetuses with brain sparing reflex. METHODS: the study was designed as an observational, sectional study with prospectively collected data. Forty-one fetuses with brain sparing reflex and gestational age between 25 and 33 weeks were studied between November 2002 and July 2005. The newborns were observed during the neonatal period in the intensive care unit of "Clínica Perinatal Laranjeiras" in order to find adverse outcomes. The study population was divided into two groups according to DV assessment. In the normal group all the fetuses with S/A ratio values of 3.6 or less were included, and in the abnormal group the fetuses with values of S/A ratio greater than 3.6. The statistical analysis was performed by the Mann-Whitney U

  8. Uso do sulfato de magnésio venoso para tratamento da asma aguda grave da criança no pronto-socorro

    Tânia Mara Baraky Bittar

    2012-03-01

    Full Text Available A asma aguda grave é uma emergência médica que deve ser diagnosticada e tratada rapidamente. O tratamento inicial inclui broncodilatadores e corticosteróides sistêmicos. Em casos graves, com fraca resposta ao tratamento padrão, o sulfato de magnésio venoso surge como opção terapêutica. O objetivo deste artigo foi revisar a literatura sobre o uso do sulfato de magnésio venoso na asma aguda em crianças no pronto-socorro no que se refere a eficácia, indicação, dosagem, efeitos adversos e contraindicações. Realizada revisão narrativa por meio das Bases de dados Medline, Lilacs e Cochrane Database of Systmatic Reviews, entre 2000 e 2010. Utilizados os descritores: asthma, children, emergency, magnesium sulfate. Incluídos oito ensaios clínicos controlados, três meta-análises, um estudo retrospectivo, oito artigos de revisão e um estudo transversal. A eficácia do magnésio venoso em crianças foi observada por vários autores, com raros efeitos adversos. Seu uso foi indicado para os pacientes com asma aguda moderada e grave que não responderam ao tratamento inicial com broncodilatador e corticosteróide. As contraindicações em pediatria são poucas. Entre elas estão insuficiência renal e bloqueio atrioventricular. Existem poucos relatos da interação do magnésio com drogas de uso pediátrico. Apesar da segurança, na prática, o magnésio venoso é pouco usado na asma aguda em pediatria. Na maioria das vezes, é indicado tardiamente para impedir falência respiratória e internação na unidade de cuidados intensivos. Os estudos demonstram que o magnésio venoso é uma droga eficaz e segura na criança com asma aguda grave, porém o seu uso no pronto-socorro ainda é limitado.

  9. Uso de dexmedetomidina em pacientes obesos mórbidos submetidos a gastroplastia: estabilidade cardiovascular e consumo de anestésicos venosos. Estudo retrospectivo Uso de dexmedetomidina en pacientes obesos mórbidos sometidos a gastroplastia: estabilidad cardiovascular y consumo de anestésicos venosos. Estudio retrospectivo Dexmedetomidine in morbid obese patients undergoing gastroplasty: cardiovascular stability and consumption of intravenous anesthetics. A retrospective study

    Luiz Piccinini Filho; Lígia Andrade da Silva Telles Mathias; Carlos Alberto Malheiros; Waldemar Montoya de Gregori; Álvaro Antonio Guaratini; Joaquim Edson Vieira

    2006-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A utilização de agentes anestésicos potentes e de curta duração é fundamental em pacientes submetidos à intervenção cirúrgica bariátrica. A dexmedetomidina, agonista alfa 2-adrenérgico, surgiu como uma opção adjuvante da técnica de anestesia venosa. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia da dexmedetomidina associada à anestesia venosa, em pacientes obesos mórbidos, submetidos a gastroplastia. MÉTODO: Análise retrospectiva, de pacientes portadores de obesid...

  10. Tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo asociado a foramen oval permeable

    Antonio Miranda

    2012-04-01

    Full Text Available La alta mortalidad de los pacientes con tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo amerita un enfoque terapéutico enérgico e invasivo que incluya la embolectomía pulmonar quirúrgica en aquellos pacientes con contraindicación para trombolisis o trombolisis fallida. Describimos un caso de tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo que recibió tratamiento quirúrgico en vez de trombolisis debido a que al momento del diagnóstico presentaba un trombo móvil a través de un foramen oval permeable con altísima posibilidad de embolismo paradójico arterial.

  11. Determinação de eletrólitos, gases sanguíneos, osmolalidade, hematócrito, hemoglobina, base titulável e anion gap no sangue venoso de equinos destreinados submetidos a exercício máximo e submáximo em esteira rolante Determination of electrolytes, hemogasometry, osmalility, hematocrit, hemoglobin, base concentration, and anion gap in detrained equines submitted a maximum and submaximum exercise on treadmill

    M.A.G. Silva

    2009-10-01

    Full Text Available Estudaram-se as alterações nos eletrólitos, nos gases sanguíneos, na osmolalidade, no hematócrito, na hemoglobina, nas bases tituláveis e no anion gap no sangue venoso de 11 equinos da raça Puro Sangue Árabe, destreinados, submetidos a exercício máximo e submáximo em esteira rolante. Esses animais passaram por período de três dias de adaptação à esteira rolante e posteriormente realizaram dois exercícios testes, um de curta e outro de longa duração. Foram coletadas amostras de sangue venoso antes, imediatamente após e 30 minutos após o término dos exercícios. Após a realização do exercício máximo, observou-se diminuição significativa no pHv, na PvCO2, no HCO3, na cBase além de elevação no AG. Detectou-se também aumento do K+, do Ht e da Hb. Ao final do exercício submáximo, constatou-se somente aumento significativo no pHv, na cBase, na SatvO2 e na PvO2. Conclui-se que os equinos submetidos a exercício máximo desenvolveram acidose metabólica e alcalose respiratória compensatória, hipercalemia e aumento nos valores de hematócrito e hemoglobina. No exercício submáximo, os animais apresentaram alcalose metabólica hipoclorêmica e não ocorreram alterações no equilíbrio hidroeletrolítico.Changes in electrolytes, blood gas, osmolality, hematocrit, hemoglobin, base concentration, and anion gap in 11 detrained Arabian horses during exercise on a high-speed treadmill were investigated. After a period of three days of adaptation on the rolling mat, the animals were submitted to two exercises: one of short (maximum and other of long duration (submaximum. Venous blood samples were obtained right before, and 30 minutes after the exercise. After the maximum exercise, it was observed a significative decrease in pHv, PvCO2, HCO3, and cBase and an increase in AG. It was also observed hypercalemia and increase in Ht and Hb. At the final of the submaximum exercise, it was observed significative increase in pH, c

  12. Efeitos da associação entre pequenas doses subaracnóideas de morfina e cetoprofeno venoso e oral em pacientes submetidas à cesariana Efectos de la asociación entre pequeñas dosis subaracnóideas de morfina y cetoprofeno venoso y oral en pacientes sometidas a cesariana Effects of low spinal morphine doses associated to intravenous and oral ketoprofen in patients submitted to cesarean sections

    Eliana Marisa Ganem

    2003-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Pequenas doses subaracnóideas de morfina são eficazes em reduzir a dor pós-operatória de pacientes submetidas à cesariana, com menor incidência de efeitos colaterais. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a qualidade da analgesia pós-operatória e a ocorrência de efeitos colaterais em pacientes submetidas a cesarianas, sob anestesia subaracnóidea com bupivacaína hiperbárica e morfina nas doses de 0,05 mg e 0,1 mg, associadas ao cetoprofeno pelas vias venosa e oral. MÉTODO: Participaram do estudo 60 gestantes de termo, estado físico ASA I e II, que foram submetidas à cesariana eletiva. As pacientes foram divididas em dois grupos: grupo 1 - morfina 0,1 mg, grupo 2 - 0,05 mg, associada a 15 mg de bupivacaína hiperbárica. Todas receberam cetoprofeno (100 mg por via venosa no per-operatório e por via oral a cada 8 horas no primeiro dia de pós-operatório. As pacientes foram avaliadas 6, 12 e 24 horas após o término da cirurgia, com relação à intensidade da dor e presença de efeitos colaterais (sedação, prurido, náusea e vômito. A presença destes últimos também foi avaliada no per-operatório. RESULTADOS: Ambos os grupos foram idênticos quanto aos dados antropométricos e à duração da cirurgia e da anestesia. Também foram homogêneos com relação à intensidade da dor pós-operatória e à presença de prurido, sedação, náusea e vômito. CONCLUSÕES: A morfina, nas doses de 0,05 mg e 0,1 mg administradas no espaço subaracnóideo, associada ao cetoprofeno pelas vias venosa e oral, apresentou a mesma qualidade de analgesia pós-operatória e determinou a mesma ocorrência de efeitos colaterais.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Pequeñas dosis subaracnóideas de morfina son eficaces en reducir el dolor pos-operatorio de pacientes sometidas a cesariana, con menor incidencia de efectos colaterales. El objetivo de esta pesquisa fue evaluar la calidad de la analgesia pos-operatoria y la ocurrencia

  13. Controle do tempo de protrombina em sangue capilar e venoso em pacientes com anticoagulação oral: correlação e concordância Comparative study of a portable system for prothrombin monitoring using capillary blood against venous blood measurements in patients using oral anticoagulants: correlation and concordance

    Tiago Luiz Luz Leiria; Lúcia Campos Pellanda; Eros Magalhães; Gustavo Glotz de Lima

    2007-01-01

    FUNDAMENTO: O uso de anticoagulantes orais (ACO) é comum na prática cardiológica, tendo como principais indicações a fibrilação atrial e próteses valvares. Os pacientes em uso de ACO necessitam de controle freqüente do tempo de protrombina (TP). Novos sistemas portáteis de monitorização, para medida do tempo de protrombina, sem necessidade da coleta de sangue por venopunção, facilitam a rotina desses pacientes. OBJETIVO: Comparar as medidas do TP realizadas pelo sistema Coaguchek S®, em sangu...

  14. Diagnóstico por imagem do tromboembolismo pulmonar agudo Imaging of acute pulmonary thromboembolism

    C. Isabela S. Silva

    2004-10-01

    Full Text Available O diagnóstico do tromboembolismo pulmonar agudo é baseado na probabilidade clínica, uso do dímero D (quando disponível e na avaliação por imagem. Os principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico são representados por cintilografia ventilação-perfusão, angiografia pulmonar e tomografia computadorizada (TC. Na última década vários estudos têm demonstrado que a TC espiral apresenta elevada sensibilidade e especificidade no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo. Uma melhor avaliação das artérias pulmonares tornou-se possível com a recente introdução dos equipamentos de TC espirais com multidetectores. Vários pesquisadores têm sugerido que a angiografia pulmonar por TC espiral deve substituir a cintilografia na avaliação de pacientes com suspeita clinica de tromboembolismo pulmonar agudo. Os autores discutem os principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo enfatizando o papel da TC espiral.The diagnosis of acute pulmonary thromboembolism is based on the clinical probability, use of D-dimer (when available and imaging. The main imaging modalities used in the diagnosis are ventilation-perfusion (V/Q, scintigraphy, angiography, and computed tomography (CT. In the last decade several studies have demonstrated that spiral CT has a high sensitivity and specificity in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism. The evaluation of the pulmonary arteries has further improved with the recent introduction of multidetector spiral CT scanners. Various investigators have suggested that spiral CT pulmonary angiography should replace scintigraphy in the assessment of patients whose symptoms are suggestive of acute PE. This article discusses the role of the various imaging modalities in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism with emphasis on the role of spiral CT.

  15. Endolaser venoso: estudo série de casos Venous endolaser: a case series report

    Karina Silvestri Bueno

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Relatar nossa experiência de 14 meses, comparando o uso do laser 980 nm com fibra axial com o laser 1.470 nm com fibra radial. MÉTODOS: Foram revisados prontuários de 215 pacientes e comparados resultados de utilização do laser diodo 980 nm com fibra axial e laser diodo 1.470 nm com fibra radial, com e sem infiltração intumescente, respectivamente , analisando porcentagem de oclusão das safenas e complicações. RESULTADOS: Foram tratadas 294 pernas de 215 pacientes. Desse total, 141 casos (65,6% (192 membros foram submetidos ao tratamento com laser 980, e 74 casos (34,4% (102 membros, com o 1.470. Houve ablação completa, com fechamento de 100% em 138 (97,9% casos para o laser 980 e em 73 (98,6% casos para o 1.470 (p = 0,999. Houve persistência de dor pós-operatória, necessitando analgésicos num período superior a 7 dias, em 4,3% dos pacientes (seis casos tratados com o laser 980 e em 5,4% (quatro casos tratados com 1.470 (p = 0,740. Não houve nenhum caso de hipercromia, trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar. Parestesias no trajeto da safena ocorreram em 2,17% dos pacientes tratados com o laser 980 e em 4% dos tratados com o 1.470. CONCLUSÃO: Nossa experiência inicial mostra uma boa efetividade quanto ao fechamento das safenas com laser, poucas complicações pós-operatórias, sendo encontrados resultados semelhantes com ambos os tipos de laser.OBJECTIVE: To report our 14-month experience comparing the use of 980 nm laser with axial fiber with 1,470 nm laser with radial fiber. METHODS: Charts from 215 patients were reviewed in order to compare the results of the use of 980 nm diode laser with axial fiber and 1,470 nm diode laser with radial fiber, with and without intumescent infiltration respectively, analyzing the percentage of saphenous vein occlusion and complications. RESULTS: A total of 294 legs of 215 patients were treated. Among them, 141 cases (65.6% (192 limbs underwent treatment with 980

  16. Sistema venoso diploico: correlación anatomo-radiológica

    Mayo, Esteban; Scarpinelli, Liliana; Altuna Ruiz, Jeremías E.; Bertani, Omar L.; Díaz, Juan F.

    2012-01-01

    El sistema venoso diploico se encuentra ubicado entre la tabla externa e interna de los huesos planos de la calvaria craneana. A pesar de tener más de 200 años de descripto, es escasa la referencia en la literatura anatómica y antropológica. Merece destacarse que estos canales pueden ser confundidos con trazos fracturarios en la evaluación radiológica del traumatismo encéfalocraneano. En este trabajo nos proponemos describir las principales variantes anatómicas del sistema venoso diploico y d...

  17. Estudo experimental dos efeitos da heparina de baixo peso molecular (Enoxaparina na formação de calo ósseo em fêmures de ratos The effects of low-molecular-weight heparin (Enoxaparin on bony callus formation in rats' femurs - an experimental study

    Salim Mussi Filho

    2006-01-01

    Full Text Available O tromboembolismo venoso é uma complicação grave que pode ocorrer após fraturas. O tratamento anticoagulante mais utilizado é com a heparina de baixo peso molecular (HBPM. Existem estudos que mostram que essa droga pode interferir no metabolismo ósseo. Com o objetivo de avaliar a influência da HBPM no processo de formação de calo ósseo, realizamos um estudo experimental em ratos. A amostra constituiu-se de 22 ratos de linhagem Wistar, machos, que foram submetidos à fratura diafisária de seus fêmures direitos. Foram divididos em dois grupos de 11. No grupo controle, os animais recebiam soro fisiológico e no grupo de estudo, recebiam HBPM, enoxaparina, diariamente, por 28 dias. Após este período os ratos foram submetidos à eutanásia e os fêmures foram avaliados. No estudo macroscópico foi constatada consolidação em 11 animais (100% que não receberam enoxaparina, e, em dez animais (90,9% que receberam a droga em estudo. No estudo histológico foi constatada a formação de calo ósseo em todos os fêmures. Concluiu-se neste experimento que a enoxaparina não altera o processo de consolidação óssea em fêmures de ratos Wistar.Venous thromboembolism is a serious complication that may follow fractures. The most commonly used anticoagulant treatment is low-molecular-weight heparin (LMWH. There are some studies showing that this drug may interfere on bone metabolism. With the objective of evaluating the LMWH influence on the process of bony callus formation, we conducted an experimental study on rats. Sample was constituted of 22 Wistar male rats, which were submitted to diaphyseal fracture on their right femurs. They were divided into two groups of 11 subjects each. In the control group, the animals received saline solution and in the study group, they received LMWH - enoxaparin - in a daily basis, during 28 days. After that period, the rats were submitted to euthanasia for femur assessment purposes. At the macroscopic study

  18. Carcinoma de Células Renais com Envolvimento Venoso Renal Cell Carcinoma with Venous Involvement

    Sérgio Pereira

    2011-03-01

    Full Text Available Introdução: O Carcinoma de Células Renais (CCR representa 3% das neoplasias em adultos. É uma das neoplasias urológicas mais letais, com uma mortalidade específica de 40%. A invasão parietal ou a presença de trombo tumoral na veia cava inferior acontece em 4% a 10% dos doentes (= T3b com sobrevida estimada aos cinco anos entre 40% e 60%. A única estratégia curativa é a exérese em bloco do trombo tumoral e do rim. Material e Métodos: Avaliámos retrospectivamente os processos clínicos, incluindo dados imagiológicos e histopatol��gicos, de todos os doentes com CCR submetidos a nefrectomia radical entre 2008 e 2009 na nossa instituição. Resultados: Foi identificado o envolvimento venoso em 10,1% dos doentes (sete em 69, com idade média de 58 anos (32-72. Seis (85,7% apresentavam invasão da veia renal, quatro (57,1% trombo tumoral na veia renal e 3 (42,9% trombo tumoral na veia cava (dois no nível II e um no nível I. A três destes doentes foi realizada cavotomia com excisão do trombo, sem complicações. Um doente abandonou o seguimento médico; dois doentes faleceram no pós-operatório imediato ou precoce (três a sete dias; um doente faleceu por progressão da doença sistémica; os restantes três apresentam progressão da doença. Conclusões: O CCR acompanhado por trombo tumoral na veia cava apresenta uma história natural pouco favorável, mas que pode ser drasticamente alterada se a atitude cirúrgica for agressiva e completa. A constituição de equipas multidisciplinares é fundamental.Introduction: Renal Cell Carcinoma (RCC accounts for 3% of adult carcinomas. It is one of the most deadly urological cancers with disease specific mortality of 40%. Venous wall invasion or tumor thrombus is seen in 4% to 10% of patients (= T3b, with 5 years survival from 40% to 60%. The only curative treatment is tumor thrombus and kidney en bloc removal. Materials and Methods: All the clinical, radiological and pathological data

  19. Avaliação de custo-efetividade da passagem de cateter venoso central guiada por ultrassonografia comparada com a técnica convencional sob perspectiva da fonte pagadora

    Danilo Teixeira Noritomi

    2016-03-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Avaliar o custo-efetividade da inserção de cateter venoso central guiada por ultrassonografia em tempo real, em comparação com a técnica tradicional, que é baseada na técnica de reparos anatômicos externos, sob a perspectiva da fonte pagadora. Métodos: Uma simulação teórica, baseada em dados de literatura internacional foi aplicada ao contexto brasileiro, ou seja, ao Sistema Único de Saúde (SUS. Foi estruturada uma árvore de decisão, que apresentava as duas técnicas para inserção de cateter venoso central: ultrassonografia em tempo real versus reparos anatômicos externos. As probabilidades de falha e complicações foram extraídas de uma busca nas bases PubMed e Embase, e os valores associados ao procedimento e às complicações foram extraídos de pesquisa de mercado e do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS. Cada alternativa de passagem do cateter venoso central teve um custo calculado por meio do seguimento de cada um dos possíveis caminhos da árvore de decisão. A razão de custo-efetividade incremental foi calculada considerando-se a divisão do custo incremental médio da técnica de ultrassonografia em tempo real comparada à técnica de reparos anatômicos externos pelo benefício incremental médio, em termos de complicações evitadas. Resultados: O custo final médio avaliado pela árvore de decisão, considerando a incorporação da ultrassonografia em tempo real e a redução de custo por diminuição de complicações, para a técnica de reparos anatômicos externos foi de R$262,27 e, para ultrassonografia em tempo real, de R$187,94. O custo incremental final foi de -R$74,33 por cateter venoso central. A razão de custo-efetividade incremental foi -R$2.494,34 por pneumotórax evitado. Conclusão: A inserção de cateter venoso central com auxílio de ultrassonografia em tempo real esteve associada à diminuição da taxa de falhas e complicações, além de

  20. Trombose venosa profunda e suspeita de tromboembolismo pulmonar: avaliação simultânea por meio de angiotomografia pulmonar e venotomografia combinadas

    Gomes Laura de Moraes

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a ocorrência e a correlação de tromboembolismo pulmonar (TEP e trombose venosa profunda (TVP por meio de um protocolo único de angiotomografia computadorizada. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo realizado de julho de 2003 a junho de 2004 no Hospital Copa D'Or, Rio de Janeiro, RJ. Foram analisadas 116 angiotomografias de pacientes com suspeita clínica de TEP. Após o estudo do tórax, com um intervalo de três minutos e sem injeção adicional de contraste, foram obtidos cortes do diafragma até os joelhos, a fim de pesquisar TVP. RESULTADOS: De 116 pacientes, 23 (19,8% cursaram com TEP, 24 com TVP (20,7%, 15 (12,9% apresentaram tanto TEP quanto TVP e 9 (7,8% apresentaram TVP na ausência de TEP. Dos 23 casos positivos de TEP, 15 apresentaram concomitantemente TVP (65,2%, enquanto em 8 (34,8% foi visto apenas TEP. Dos 24 casos positivos de TVP, 15 (62,5% apresentaram TEP associado, enquanto em 9 (37,5% foi encontrada TVP isolada. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram a forte relação entre TEP e TVP, a importância de pesquisar TVP nos casos com suspeita de TEP e a utilidade do uso combinado da angiotomografia de tórax e da venotomografia como alternativa de único exame de investigação de TEP e TVP simultaneamente.

  1. Características anatomofisiológicas fundamentales del sistema venoso

    Suñé Ysamat, Bertila

    1985-01-01

    En esta ficha se ofrece un completo repaso anatomo-fisiológico del sistema venoso. Para su mayor facilidad de comprensión, se recalcan las semejanzas y diferencias de este sistema con el arterial, que fue tratado en el número anterior. De esta forma, el lector tendrá una visión global de todo el sistema circulatorio.

  2. Tromboembolismo pulmonar: El valor de la clínica PULMONARY EMBOLISM: THE IMPORTANCE OF CLINICAL EVALUATION

    MIGUEL ANTÚNEZ R.; JORGE NAVARRO S.; JUAN CARLOS RODRÍGUEZ D.; ALVARO UNDURRAGA P

    2002-01-01

    El tromboembolismo pulmonar constituye un problema clínico frecuente; sus síntomas y signos son inespecíficos y los exámenes habitualmente utilizados para su diagnóstico son a menudo poco sensibles y específicos. La Angiografía Pulmonar es el "Gold Standard", no obstante es de escasa disponibilidad en nuestro medio, de alto costo, constituye un método invasivo no exento de complicaciones y de difícil interpretación en algunas oportunidades. La tomografía helicoidal de tórax es una técnica nue...

  3. Trombo-embolismo pulmonar: necesitamos sospecha clínica Pulmonary thromboembolism: clinical suspicion required

    M. T. García-Sanz

    2012-04-01

    Full Text Available La enfermedad tromboembólica venosa (ETV es un importante problema de salud, con una incidencia anual de 1-2 casos /1.000 personas. Un tercio de los pacientes con ETV sintomática cursan con tromboembolismo pulmonar (TEP, que es frecuentemente infradiagnosticado debido a su presentación clínica variable e inespecífica. El conocimiento de los signos y síntomas de la ETV puede reducir los retrasos en el diagnóstico y, con ello, la morbimortalidad asociada. Sin embargo, el TEP se puede presentar con un amplio espectro clínico, desde apenas síntomas hasta shock o inestabilidad hemodinámica, por lo que no debemos limitar la sospecha de TEP a aquellos pacientes con presentación típica; además esta posibilidad diagnóstica debe ser considerada no sólo ante la presencia de síntomas agudos, sino también en aquellos pacientes con síntomas respiratorios de evolución prolongada.Venous thromboembolism (VTE is a major health problem, with an annual incidence of 1-2 per 1,000 person-years. One in three patients with symptomatic VTE presents pulmonary embolism (PE, which is often underdiagnosed due to variable and nonspecific clinical presentation. Knowing the signs and symptoms of VTE can reduce delays in diagnosis, and thus VTE-related morbidity and mortality as well. Nevertheless, PE can present a wide clinical spectrum, ranging from being asymptomatic to shock or hemodynamic instability, which is why PE suspicion should not be limited to those patients with typical presentation. Therefore, this diagnostic possibility should not only be considered for patients with acute symptoms, but also for those with persistent respiratory symptoms.

  4. DIAGNÓSTICO DE UN TROMBOEMBOLISMO PULMONAR AGUDO POR ANGIOTC / Diagnosis of acute pulmonary thomboembolism by CT angiography

    Mario E. Nápoles Lizano

    2012-10-01

    Full Text Available ResumenEl tromboembolismo pulmonar agudo tiene mayor morbilidad y mortalidad en los ancianos, pero puede presentarse en adultos jóvenes; por eso el diagnóstico certero es muy importante en este grupo etario. En este artículo se presenta el caso de un hombre de 37 años de edad, que acude al cuerpo de guardia por dolor precordial, sin alteraciones electrocardiográficas y dilatación de las cavidades derechas en el ecocardiograma. Se realizó AngioTC y se observó una dilatación del tronco de la arteria pulmonar, donde había una imagen hipodensa que ocupaba su porción distal, en relación con tromboembolismo pulmonar agudo. El paciente evolucionó favorablemente con el tratamiento. Mediante este estudio, se evidencia la importancia del AngioTC con tomógrafo de doble fuente, para la evaluación del dolor torácico agudo, en el paciente que no tiene manifestaciones electrocardiográficas, ni enzimáticas de infarto agudo de miocardio. / AbstractAcute pulmonary thromboembolism have increased morbidity and mortality in the elderly, but it can also occur in young adults, which is why an accurate diagnosis is very important in this age group. This article presents the case of a 37-year-old man, who comes to the emergency room for chest pain without electrocardiographic abnormalities and dilatation of the right chambers on echocardiography. CT angiography was performed and it showed a dilated pulmonary trunk, where there was a hypodense image occupying its distal portion, in relation to acute pulmonary thromboembolism. The patient responded favorably to treatment. Through this study, the importance of CT angiography with dual-source CT scanner for evaluation of acute chest pain, in patients with no electrocardiographic manifestations or enzymatic myocardial infarction is demonstrated.

  5. DOPPLERVELOCIMETRIA DO DUTO VENOSO NO CÁLCULO DE RISCO PARA SÍNDROME DE DOWN NO PRIMEIRO TRIMESTRE DA GRAVIDEZ First-trimester ductus venosus Doppler velocimetry for estimation of risk of Down syndrome

    Carlos Geraldo Viana Murta

    2002-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar a validade da Dopplervelocimetria do duto venoso em detectar a síndrome de Down entre 10 e 14 semanas de gestação e propor novo cálculo de risco. PACIENTES E MÉTODOS: Foram estudados 491 fetos, consecutivamente. Em 132 casos realizou-se estudo citogenético no material obtido por biópsia de vilosidade coriônica e em 359 o resultado baseou-se no fenótipo do recém-nascido. Em todos os fetos realizaram-se, além da ultra-sonografia de rotina, a medida da translucência nucal e a Dopplervelocimetria do duto venoso. Na análise estatística foram utilizados o teste paramétrico T de "student", a análise de variância e a regressão linear. Posteriormente, calcularam-se: sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo, probabilidade de falso-positivo e razões de probabilidades. RESULTADOS: Ocorreram 21 casos de trissomia do cromossomo 21. Desses casos, o fluxo no duto venoso durante a contração atrial foi ausente em três casos e reverso em 17 - sensibilidade de 95,2%. No grupo de fetos normais (470 casos, oito avaliações mostraram alterações do Doppler do duto venoso (especificidade de 98,2%, valores preditivos positivo e negativo de 71,4% e 99,8%, respectivamente, e razões de probabilidades positiva e negativa de 56 e 0,1, respectivamente. CONCLUSÕES: Nossos resultados preliminares sugerem que a presença de síndrome de Down pode ser fortemente suspeitada se houver fluxo reverso ou ausente no duto venoso. Especulamos a possibilidade de cálculo de novo risco para trissomia do 21 com base no Doppler do duto venoso. Utilizando o programa de risco da Fetal Medicine Foundation como risco basal, teríamos um fator multiplicador de aproximadamente 0,1 (razão de probabilidade negativa, caso duto normal, ou de 50 (razão de probabilidade positiva, caso duto reverso ou ausente, e assim, teremos novo risco corrigido.OBJECTIVE: To test the hypothesis that the application of ductus venosus Doppler

  6. Trombose de seio venoso cerebral e trombose sistêmica associadas à mutação do gene 20210 da protrombina: relato de caso

    Milano Jerônimo Buzetti

    2003-01-01

    Full Text Available Trombose venosa cerebral é entidade de grande gravidade se não identificada e tratada precocemente. As etiologias são diversas e seu reconhecimento pode ditar o tratamento e o prognóstico dos pacientes. Mutações genéticas têm sido envolvidas, principalmente a mutação do gene 20210 da protrombina. Relatamos o caso de homem, 53 anos, admitido em estado de mal convulsivo. Não apresentava antecedentes mórbidos pessoais ou familiares. Negava vícios. Após controle das crises, apresentava papiledema bilateral, e exame neurológico normal. Tomografia computadorizada revelou transformação hemorrágica de área de infarto venoso parieto-temporal direita. Punção lombar com manometria de 500 mmH2O revelou exame de líquor normal. Angiografia por ressonância magnética demonstrou trombose de seio sagital superior, transverso e sigmóide à direita. Mesmo em vigência de anticoagulação, apresentou trombose venosa profunda de membro inferior direito dois meses após o primeiro evento. A investigação etiológica foi totalmente negativa, e teste genético revelou mutação do gene 20210 da protrombina. A anticoagulação foi ajustada para RNI de 3,5 às expensas de 25mg diários de warfarin. Exames de controle revelaram reperfusão da circulação venosa cerebral, e paciente encontra-se assintomático.

  7. The Use Of Polyurethane Transparent Film In Indwelling Central Venous Catheter Uso de la película transparente de poliuretano en el catéter venoso central de larga permanencia O uso do filme transparente de poliuretano no cateter venoso central de longa permanência

    Renata Cristina de Campos Pereira Silveira

    2010-12-01

    Full Text Available Dressing is an intervention aimed to prevent infection in central venous catheter. This study aimed to analyze the frequency of catheter-related infection and skin toxicity in the use of transparent film in Hickman’s catheter in patients who underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. A case series with 10 cases was carried out. Due to the presence of exudate on the average for 12 days, sterile gauze dressing was used for 12.9 days (average. Transparent film was used, on average, for 15.1 days. Catheters were precociously removed due to infection in four cases. The highest degree of skin toxicity occurred in a case that used gauze dressing and in three cases with film. The transparent film permitted visualization of the exit site of the catheter and changes with longer intervals.El curativo es una intervención que tiene por objetivo la prevención de infección en el catéter venoso central. El estudio tuvo como objetivo analizar la frecuencia de infección relacionada al catéter y la toxicidad cutánea en la utilización del curativo de poliuretano en el catéter de Hickman implantado en pacientes sometidos al trasplante de células tronco hematopoyéticas alogénicas. Para esto se realizó una serie de 10 casos. El exudado estuvo presente en promedio por 12 días, siendo necesario el uso del curativo de gasa estéril con cinta adhesiva por 12,9 días (promedio. El curativo de poliuretano fue utilizado en promedio por 15,1 días. La retirada precoz del catéter debido a surgimiento de infección ocurrió en cuatro casos. El mayor grado de toxicidad cutánea ocurrió en un caso que se utilizó el curativo de gasa y en tres casos que utilizaron la película. La película transparente permitió la visualización del sitio de salida del catéter y la realización del cambio en intervalos mayores.O curativo é intervenção que visa a prevenção de infecção no cateter venoso central. O estudo teve como objetivo analisar a

  8. Tratamiento quirúrgico innovador del drenaje venoso pulmonar anómalo parcial: experiencia preliminar

    Edgar Méndez

    2004-01-01

    Full Text Available Introducción: El drenaje venoso pulmonar anómalo es una cardiopatía congénita en la que las venas pulmonares drenan en el atrio derecho o la circulación venosa sistémica. Puede tener anomalías cardíacas asociadas. El tratamiento quirúrgico varía de acuerdo a las características anatómicas de cada caso. El objetivo de nuestro trabajo es exponer una técnica quirúrgica innovadora que no requirió de circulación extracorpórea, ni arresto circulatorio, con excelentes resultados, en una paciente sin hipertensión pulmonar ni comunicación interauricular.Anomalous pulmonary venous connection is when the pulmonary veins drain into the right atrium or into the systemic venous circulation. It can be associated with other cardiac anomalies. The surgical approach varies according to the anatomic features of each case. Th e aim of this review is to present an alternative approach that obviates the need of cardiopulmonary bypass in a patient without pulmonary hypertension nor atrial septal defects.

  9. Capnografia volumétrica como auxílio diagnóstico não-invasivo no tromboembolismo pulmonar agudo Volumetric capnography as a noninvasive diagnostic procedure in acute pulmonary thromboembolism

    Marcos Mello Moreira; Renato Giuseppe Giovanni Terzi; Mônica Corso Pereira; Tiago de Araújo Guerra Grangeia; Ilma Aparecida Paschoal

    2008-01-01

    O tromboembolismo pulmonar é uma situação freqüente que pode ser diagnosticada pela cintilografia pulmonar, angiotomografia computadorizada, arteriografia pulmonar e, como método de exclusão, dosagem do dímero-D. Como estes exames nem sempre estão disponíveis, a validação de outros métodos diagnósticos é fundamental. Relata-se o caso de uma paciente com hipertensão pulmonar crônica, agudizada por tromboembolismo pulmonar. Confirmou-se o diagnóstico por cintilografia, angiotomografia computado...

  10. Sarcoma intimal de artéria pulmonar: um diagnóstico diferencial do tromboembolismo pulmonar crônico Intimal sarcoma of the pulmonary artery: a differential diagnosis of chronic pulmonary thromboembolism

    Ana Paula Alves Valle Dornas

    2009-08-01

    Full Text Available O sarcoma intimal de artéria pulmonar é um tumor raro e potencialmente letal, de diagnóstico difícil e, muitas vezes, tardio. Os sinais e sintomas clínicos são inespecíficos, simulando com frequência o tromboembolismo pulmonar crônico (TEPC. Apresentamos o caso de um homem de 45 anos em tratamento de TEPC associado com hipertensão arterial pulmonar e cor pulmonale crônico, sem resposta ao uso de anticoagulantes e sildenafil. Ressaltamos as dificuldades para o diagnóstico do sarcoma intimal de artéria pulmonar, a necessidade de se pesquisar essa neoplasia no diagnóstico diferencial do TEPC e a utilização sistemática de critérios para a adequada indicação dos novos medicamentos para a hipertensão arterial pulmonar.Intimal sarcoma of the pulmonary artery is a rare and potentially lethal tumor, the diagnosis of which is difficult and therefore frequently delayed. The clinical signs and symptoms are nonspecific, often mimicking chronic pulmonary thromboembolism (CPTE. We report the case of a 45-year-old male under treatment for CPTE associated with pulmonary arterial hypertension and chronic cor pulmonale. There was no response to treatment with anticoagulants and sildenafil. We emphasize the difficulties in diagnosing intimal sarcoma of the pulmonary artery, the need to investigate this neoplasm in the differential diagnosis of CPTE and the systematic use of criteria for the appropriate prescription of new medications for pulmonary artery hypertension.

  11. Effect of a low-dose oral contraceptive on venous endothelial function in healthy young women: preliminary results Efeito de um anticoncepcional hormonal oral de baixa dose na função endotelial venosa em mulheres jovens saudáveis: resultados preliminares

    Cassiana Rosa Galvão Giribela

    2007-01-01

    Full Text Available BACKGROUND: A possible increase in the incidence of venous thromboembolic events has been reported among users of third generation oral contraceptives. The objective of this study was to evaluate the effect of a low dose oral contraceptive (15 µg ethinyl estradiol/60 µg gestodene on the venous endothelial function of healthy young women. METHODS: Prospective case control study using the dorsal hand vein technique. Venous endothelial function was evaluated at baseline and after 4 months in the oral contraceptive users group (11 women and in a control group (9 women. After preconstriction of the vein with phenylephrine, dose-response curves for acetylcholine and sodium nitroprusside were constructed. RESULTS: In the contraceptive users group, a reduction occurred in the maximum venodilation response to acetylcholine and sodium nitroprusside after 4 months of oral contraceptive use, but this difference was not statistically significant (P > 0.05. No significant changes were detected in maximum venodilation responses to acetylcholine and sodium nitroprusside at the 4-month time point in the control group. CONCLUSION: This study found no significant impairment of endothelium-dependent or independent venodilation in healthy young women following oral contraceptive use. Further studies are necessary using the same methodology in a larger sample over a longer follow-up period.Um aumento no risco de tromboembolismo venoso têm sido descrito em usuárias de anticoncepcionais hormonais oral de terceira geração. OBJETIVO: Avaliar o efeito de um anticoncepcional combinado hormonal oral de baixa dose (15 µg etinil estradiol/60 µg gestodeno na função endotelial venosa de mulheres jovens saudáveis. MÉTODOS: Realizou-se um estudo caso-controle prospectivo em vinte mulheres jovens saudáveis que foram avaliadas pela técnica da complascência venosa. A função endotelial venosa foi avaliada em um momento basal e após 4 meses no grupo das usuárias de

  12. SPECT-TC de ventilación-perfusión en el diagnóstico del tromboembolismo pulmonar agudo

    Milà López, Marta

    2016-01-01

    Objetivo del estudio: Valorar la exactitud diagnóstica del SPECT-TC de Ventilación/Perfusión (V/P) pulmonar de alta dosis mediante un equipo híbrido SPECT/TC frente al SPECT de V/P pulmonar y a la angiografía por TC (CTA) en pacientes con sospecha de tromboembolismo pulmonar (TEP) agudo. Metodología: Entre 2009 y 2011, se estudiaron de forma consecutiva con SPECT-TC de V/P pulmonar los pacientes con sospecha de TEP agudo que acudieron a nuestro centro, (estudio aprobado por el comité de ét...

  13. Trombose venosa profunda e suspeita de tromboembolismo pulmonar: avaliação simultânea por meio de angiotomografia pulmonar e venotomografia combinadas

    Gomes Laura de Moraes; Marchiori Edson; Rodrigues Rosana Souza

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a ocorrência e a correlação de tromboembolismo pulmonar (TEP) e trombose venosa profunda (TVP) por meio de um protocolo único de angiotomografia computadorizada. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo realizado de julho de 2003 a junho de 2004 no Hospital Copa D'Or, Rio de Janeiro, RJ. Foram analisadas 116 angiotomografias de pacientes com suspeita clínica de TEP. Após o estudo do tórax, com um intervalo de três minutos e sem injeção adicional de contraste, foram obtidos co...

  14. Perturbación del drenaje venoso del territorio del tronco venoso braquiocefálico y ojo rojo en enfermo con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis

    Coutinho, I; Santos, C.; Penha, D; Ferreira, M; Madeira, C; Bernardo, M.

    2014-01-01

    Introducción: Pacientes en diálisis son más susceptibles a colocación de catéteres venosos centrales y en consecuencia la estenosis de vena central secundaria. Se relata un caso de un paciente en hemodiálisis con ojos rojos, que ha condicionado un diagnóstico diferencial con patologías que causan ojos rojos. Caso clínico: Hombre, 60 años, raza negra, con antecedentes de hipertensión y insuficiencia renal de etiología nefroesclerotica, en hemodiálisis desde hace 20 años. Historial de...

  15. Complicações da terapia anticoagulante com warfarina em pacientes com doença vascular periférica: estudo coorte prospectivo Complications of anticoagulant therapy with warfarin in patients with peripheral vascular disease: a cohort prospective study

    Fernada Cardoso Santos

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar prospectivamente a freqüência de complicações em pacientes tratados com warfarina e acompanhados no Ambulatório de Anticoagulação da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista. MÉTODOS: Pacientes sorteados entre os agendados para consulta de junho de 2002 a fevereiro de 2004. Na primeira consulta, foi preenchida ficha com dados de identificação e clínicos. A cada retorno, ou quando o paciente procurou o hospital por intercorrência, foi preenchida ficha com a razão normatizada internacional, existência e tipo de intercorrência e condições de uso dos antagonistas da vitamina K. RESULTADOS: Foram acompanhados 136 pacientes (61 homens e 75 mulheres, 99 com tromboembolismo venoso e 37 com doença arterial; 59 pacientes eram de Botucatu, e 77, de outros municípios. Foram registradas 30 intercorrências: nove não relacionadas ao uso da warfarina e 21 complicações hemorrágicas (38,8 por 100 pacientes/ano. Uma hematêmese foi considerada grave (1,9 por 100 pacientes/ano. As demais foram consideradas moderadas ou leves. Não houve óbitos, hemorragia intracraniana ou necrose cutânea. A única associação significante foi da freqüência de hemorragia com nível médio de razão normatizada internacional. CONCLUSÃO: Nossos resultados mostram a viabilidade desse tratamento em pacientes vasculares em nosso meio, mesmo em população de baixo nível socioeconômico, quando tratados em ambulatório especializado.OBJECTIVE: To prospectively study the frequency of complications in patients treated with warfarin followed at Botucatu Medical School. METHODS: Patients randomly selected among those with appointments scheduled from June 2002 to February 2004. At the first appointment, a protocol was filled with identification and clinical data. At every return or when the patient went to the hospital due to clinical events, another form was filled with the international normalized ratio, existence

  16. Tromboembolismo pulmonar: El valor de la clínica PULMONARY EMBOLISM: THE IMPORTANCE OF CLINICAL EVALUATION

    MIGUEL ANTÚNEZ R.

    2002-04-01

    Full Text Available El tromboembolismo pulmonar constituye un problema clínico frecuente; sus síntomas y signos son inespecíficos y los exámenes habitualmente utilizados para su diagnóstico son a menudo poco sensibles y específicos. La Angiografía Pulmonar es el "Gold Standard", no obstante es de escasa disponibilidad en nuestro medio, de alto costo, constituye un método invasivo no exento de complicaciones y de difícil interpretación en algunas oportunidades. La tomografía helicoidal de tórax es una técnica nueva, de mayor accesibilidad, cuyo desarrollo tecnológico ha permitido lograr mejorías en su sensibilidad y especificidad diagnósticas y consecuentemente un cambio en nuestras decisiones terapéuticas. Presentamos el caso de un paciente con trombosis venosa de las extremidades inferiores y un cuadro clínico compatible con alta probabilidad para tromboembolismo pulmonar. Hubo desarrollo de infiltrados pulmonares bilaterales asociados a derrame pleural en ausencia de fiebre y leucocitosis. Se inició terapia anticoagulante con lo cual hubo mejoría clínica del cuadro. Sin embargo, la realización de una tomografía helicoidal de tórax no demostró presencia de émbolos en la vasculatura pulmonar. Es por ello que debemos ser cautos en el momento de tomar decisiones clínicas basadas en un solo test diagnóstico, sin importar cuan eficiente este seaPulmonary embolism is a common clinical problem. Its symptoms and signs are inespecific and the tests commonly used are either non sensitive or non specific. Pulmonary angiography is considered as the "gold standard" for pulmonary embolism diagnosis. However, it is usually unavailable, very expensive, invasive and sometimes of complex interpretation. Thoracic helical computed tomography is a new technique, available in our clinical setting. It has become the most sensitive and specific test for pulmonary embolism detection and whose results can change our therapy. We report a clinical case with a leg

  17. Detecção da produção de slime por estafilococos coagulase-negativa isolados de cateter venoso central

    E. L. Pizzolitto

    2009-01-01

    Full Text Available

    A produção de slime é um importante fator de virulência dos estafilococos coagulase-negativa, permitindo-lhes aderir sobre as superfícies lisas de biomateriais, e por isso, é associada aos processos de infecção de implantes. No presente estudo a produção de slime em 27 cepas de estafilococos coagulase-negativa foi investigada por cultura em ágar vermelho Congo (77,7% de positividade, método espectrofotométrico ou da microplaca (81,4% de positividade e microscopia eletrônica de varredura (88,9% de positividade. Foi também avaliada a resistência de estafilococos coagulasenegativa a vários antimicrobianos usando a técnica do disco difusão. A porcentagem de resistência à penicilina G, oxacilina, eritromicina, clindamicina e gentamicina em estafilococos produtores de slime foi respectivamente de 88,9%; 70,4%; 81,5%; 66,7% e 59,2%; todos os estafilococos coagulase-negativa foram vancomicina sensíveis. As cepas isoladas de cateter venoso central foram identificadas por método convencional e sistema API Staph. Os 27 estafilococos coagulase-negativa foram identificados como: S. saprophyticus (3,7%, S. xylosus (7,4%, S. haemolyticus (14,8%, S. epidermidis (37,0%, S. warneri (14,8%, S. lugdunensis (7,4%, S. hominis (7,4%, S. schleiferi (3,7% e S. chromogenes (3,7%. Pode-se concluir que entre a maioria das espécies Staphylococcus coagulase-negativa houve associação entre a produção de slime, origem nosocomial das cepas e reduzida sensibilidade aos antimicrobianos, sugerindo potencial patogênico no ambiente hospitalar. Palavras-chave: estafilococos coagulase-negativa; slime; fatores de virulência; polissacarídeo extracelular; biofilme; sensibilidade aos antimicrobianos.

  18. Avaliação da adesão à terapêutica com rivaroxabano versus enoxaparina

    Ribeiro, Maria João de Castro Martins Oliveira

    2013-01-01

    A presente dissertação encontra-se dividida em dois capítulos. O primeiro capítulo é relativo à investigação desenvolvida no âmbito do estudo da adesão à terapêutica anticoagulante oral e subcutânea, em doentes submetidos a artroplastia eletiva da anca (AEA) e artroplastia eletiva do joelho (AEJ) no Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB). O rivaroxabano (Riv) é um inibidor seletivo do fator Xa, indicado para a prevenção do tromboembolismo venoso em adultos submetidos a AEA ou AEJ. Foi introdu...

  19. Tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo asociado a foramen oval permeable High-risk massive pulmonary thromboembolism associated with patent foramen ovale

    Antonio Miranda

    2012-04-01

    Full Text Available La alta mortalidad de los pacientes con tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo amerita un enfoque terapéutico enérgico e invasivo que incluya la embolectomía pulmonar quirúrgica en aquellos pacientes con contraindicación para trombolisis o trombolisis fallida. Describimos un caso de tromboembolismo pulmonar masivo de alto riesgo que recibió tratamiento quirúrgico en vez de trombolisis debido a que al momento del diagnóstico presentaba un trombo móvil a través de un foramen oval permeable con altísima posibilidad de embolismo paradójico arterial.High mortality rate associated with massive pulmonary embolism requires an aggressive invasive approach including surgical pulmonary embolectomy when thrombolytic therapy has failed or is contraindicated. We describe a case of high-risk massive pulmonary embolism who underwent surgical treatment due to the presence of a mobile intracardiac clot in a patent foramen ovale, and the possible risk of paradoxical arterial embolism.

  20. Dissecção minimamente invasiva da veia safena para obtenção de enxerto venoso na cirurgia de revascularização do miocárdio

    Ricardo Ribeiro DIAS

    1997-07-01

    Full Text Available São apresentados os resultados iniciais de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM, nos quais os enxertos venosos foram obtidos através de técnica minimamente invasiva. A técnica consiste na dissecção da veia safena através de incisões de 3 a 4 cm, repetidas a intervalos variáveis (de 8 a 14 cm sobre o trajeto da veia cuja liberação é feita com auxílio de afastadores apropriados, ótica de iluminação e instrumental específico. A técnica permitiu a obtenção de segmentos de veia de 30 a 65 cm (média de 51,6 cm através de 2 a 4 incisões na pele. O método foi usado com sucesso em 8 pacientes que receberam 25 enxertos venosos, além de enxertos arteriais. A evolução do membro inferior foi bastante em todos os pacientes, possibilitando deambulação precoce, redução da dor, edemas, hematomas e excelente efeito cosmético.We present here the initial results of patients submitted to myocardial revascularization with the employment of minimally invasive technique of saphenous vein graft dissection. We utilized small incisions (3 to 4 cm over the skin of the inferior limb, repeated at intervals of 8 to 14 cm to obtain the vein graft, with the aid of an adequate ilumination and special retractors. This method provided veins of 30 to 65 cm of length, through 2 to 4 small skin incisions. We operated on 8 patients who received 25 saphenous vein grafts plus the arterial ones. All patients improved well, without complications of the inferior limb and with a very good stetic effect.

  1. Tratamento da síndrome de Budd-Chiari por meio da colocação de tips e de "stent" venoso supra-hepático Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS and suprahepatic venous stenting in the management of Budd-Chiari syndrome

    Jurandi A. Bettio

    2002-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever o uso do "shunt" intra-hepático portossistêmico (TIPS e do "stent" venoso supra-hepático no manejo da síndrome de Budd-Chiari, enfocando suas indicações, aspectos técnicos e benefícios do procedimento. MATERIAIS E MÉTODOS: De janeiro de 1999 a março de 2002, nove casos de síndrome de Budd-Chiari foram encaminhados ao Serviço de Hemodinâmica do Hospital São Lucas, Porto Alegre, RS. A obstrução venosa supra-hepática foi constatada em todos os casos por meio de ultra-sonografia com Doppler em cores. A criação de TIPS foi realizada entre o sistema venoso supra-hepático ou a veia cava inferior e a veia porta, posicionando-se a endoprótese entre as duas abordagens. Doppler em cores pós-procedimento foi efetuado em todos os pacientes em períodos seriados. RESULTADOS: Três casos foram tratados inicialmente com inserção de "stent" venoso por apresentarem estenose preponderante em veias supra-hepáticas. Em dois desses casos ocorreu trombose do "stent", sendo necessária colocação de TIPS. Os demais seis casos foram tratados primariamente com TIPS. Dos oito "shunts" criados, trombose da endoprótese foi constatada em três casos, resolvidas com limpeza dos trombos e dilatação com balão em um caso e inserção de novas próteses nos demais. Embolização com molas de colaterais venosas ectasiadas foi efetuada em um paciente. CONCLUSÕES: A colocação de TIPS constitui-se numa estratégia terapêutica segura e efetiva na síndrome de Budd-Chiari, promovendo uma significativa melhora clínica e hemodinâmica dos pacientes, evitando procedimentos mais invasivos e podendo, em casos sem cirrose estabelecida, servir de tratamento definitivo da hipertensão portal.OBJECTIVE: To evaluate the use of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS and suprahepatic venous stenting in the management of Budd-Chiari syndrome, emphasizing the indications, technical aspects and the advantages of the procedure

  2. Complicaciones relacionadas con catéteres venosos centrales en niños críticamente enfermos

    Dayra Miguelena

    2013-11-01

    Full Text Available Objetivo La colocación de catéteres centrales (CVC es una práctica común para el manejo de pacientes críticos. El propósito de este estudio fue identificar las principales complicaciones y conocer la incidencia de las complicaciones mecánicas e infecciosas relacionadas con la colocación de catéteres venosos centrales en niños críticamente enfermos. Materiales y Métodos Estudio descriptivo realizado entre octubre 2011 a marzo 2012 en todos los niños críticamente enfermos a quienes se les colocó catéteres venosos centrales. Las definiciones para complicaciones infecciosas asociadas a catéteres se realizaron según los criterios del Centro de Prevención y Control de Enfermedades. Resultados Se colocaron 200 catéteres venosos centrales. El 51 % de los pacientes fueron del sexo masculino, la mayoría lactantes. El 71 % y el 56,5 % presentó necesidad de ventilación mecánica y soporte hemodinámico, respectivamente. El principal motivo de ingreso correspondió a problemas respiratorios (33 %. El 8,5 % presentó algún tipo de complicación, de las cuales el 52 % fueron mecánicas y 48 % infecciosas. La incidencia de complicaciones mecánicas fue de 4,5 %. La incidencia general de infecciones fue de 4 %, correspondiendo a una tasa de 5 por 1 000 días catéter. Conclusiones A pesar de las complicaciones presentadas con la colocación de CVC, éste sigue siendo un procedimiento seguro. Es importante conocer la incidencia de complicaciones relacionadas con la colocación de CVC en niños. Esto permitirá establecer acciones correctivas y/o preventivas para reducir aquellas lo que redundará en beneficio del niño críticamente enfermo.

  3. Oclusão de ramo venoso da retina associado ao uso de infliximabe: relato de caso

    Bruno Diniz

    2011-06-01

    Full Text Available Descrevemos o caso de uma paciente, de 53 anos, com quadro de oclusão de ramo venoso da retina após receber seis infusões de infliximabe (3 mg/kg/dose, para tratamento de artrite reumatóide. A investigação clínica e laboratorial sobre distúrbios de coagulação, cardiopatias e sinais de hipertensão arterial crônica foi negativa. A relação temporal do uso de infliximabe e o desenvolvimento do quadro de oclusão de ramo pode indicar um possível efeito adverso da medicação.

  4. Complicaciones relacionadas con catéteres venosos centrales en niños críticamente enfermos

    Miguelena, Dayra; PARDO, ROSALBA; Moron Duarte, Lina Sofía

    2014-01-01

    Objetivo La colocación de catéteres centrales (CVC) es una práctica común para el manejo de pacientes críticos. El propósito de este estudio fue identificar las principales complicaciones y conocer la incidencia de las complicaciones mecánicas e infecciosas relacionadas con la colocación de catéteres venosos centrales en niños críticamente enfermos.Materiales y Métodos Estudio descriptivo realizado entre octubre 2011 a marzo 2012 en todos los niños críticamente enfermos a quienes se les coloc...

  5. Evidencias sobre los cuidados de enfermería en el mantenimiento de accesos venosos de inserción periférica

    Gómez López, Elizabeth

    2015-01-01

    La inserción de un catéter venoso periférico es una de las técnicas más extendidas y empleadas en el ámbito hospitalario. El personal de enfermería debe conocer y aplicar todas las medidas de precaución a dicha técnica para evitar la aparición de complicaciones. El objetivo del presente trabajo es identificar la mejor evidencia disponible sobre el mantenimiento y cuidado de los accesos venosos periféricos determinando cual es el antiséptico más adecuado así como el apósito a utilizar y su fre...

  6. Ensaio clínico controlado sobre o curativo de cateter venoso central Ensayo clínico controlado sobre la cobertura de catéter venoso central Clinical controlled trial on central venous catheter dressings

    Edivane Pedrolo

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia dos curativos de gaze e fita e filme transparente de poliuretano para cobertura de cateteres venosos centrais. MÉTODOS: Ensaio clínico controlado randomizado. RESUlTADOS: Não foi identificada uma diferença significativa com relação à infecção relacionada ao cateter (p=1 e à fixação do curativo (p=0,670. Foi identificada diferença estatisticamente significativa com relação à absorção de exsudato (pOBJETIVO: Evaluar la eficacia de las curaciones de gasa y cinta y película transparente de poliuretano para la cobertura de catéteres venosos centrales. MÉTODOS: Ensayo clínico controlado randomizado. RESULTADOS: No se identificó una diferencia significativa con relación a la infección relacionada al catéter (p=1 y a la fijación de la curación (p=0,670. Fue identificada la diferencia estadísticamente significativa con relación a la absorción del exudado (pOBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of gauze and tape as compared to transparent polyurethane film for dressing central venous catheters. METHODS: A randomized controlled clinical trial was conducted. RESULTS: No significant difference was identified in catheter-related infection (p = 1 or the stability of the dressing (p = 0.670. There was no statistically significant difference with respect to the absorption of exudate (p <0.001. The likelihood of local reaction in the control group (gauze and tape was different from the study group (p = 0.024. CONCLUSION: The type of dressing does not decrease the incidence of catheter-related infection, the binding capacity is similar, and the gauze dressing has the capacity to absorb exudate. However, the gauze dressing resulted in a higher probability of developing a local reaction. Record WHO: ACTRN12609000951257.

  7. Fortalezas y debilidades en el manejo del catéter venoso central en una unidad de cuidados intensivos neonatales

    Claudia Patricia Valencia

    2005-09-01

    Full Text Available Objetivos: se evaluaron, las fortalezas y debilidades para el cumplimiento del protocolo institucional en el manejo de catéteres venosos percutáneos y umbilicales, en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN, de una institución de niveles III y IV de atención. Metodología: Mediante un estudio descriptivo-longitudinal se observaron 67 procedimientos relacionados con la incersión, curación y administración de medicamentos o soluciones por un catéter venosos central percutáneo o umbilical . La calificación del desempeño del personal médico y de enfermería (profesional y auxiliar, se realizó mediante la observación directa y desprevida para evitar sesgos en el estudio. Los instrumentos incluyen listas de revisión de los materiales y procedimientos así como información general de los recién nacidos obtenida de las historias clínicas. Resultados: La principal falla en el cumplimiento de la norma técnica de inserción de catéteres fue la ausencia del lavado quirúrgico de manos en 27% de los catéteres percutáneos y en 37% de los catéteres umbilicales. La omisión en la toma de radiografía después de la inserción, se presentó en 27% de los catéteres percutáneos y en 37% de los catéteres umbilicales. Las complicaciones en la inserción de los catéteres son bajas (6% y se relacionan con sangrado leve a moderado. En relación con los materiales para la inserción del catéter umbilical, se encontró la ausencia de la llave de tres vías en 25% de los procedimientos, y el uso en 100% de los procedimientos de un campo de ojo muy grande, que exponía mucha más superficie de la necesaria para el procedimiento y exigía mayor manipulación y riesgo de contaminación por parte del personal. Las principales deficiencias en el cumplimiento del protocolo de curación de los catéteres, se relacionan con la ausencia de guantes limpios en el equipo para manipular apósitos contaminados (47%. Durante la administración de

  8. O desenvolvimento do sistema venoso cerebral - do embrião à estrutura definitiva no adulto

    Lopes, L.; Palma, T.; Cravo, I; C. Gonçalves; Bousende, M; Pisco, J

    2012-01-01

    Introdução: O desenvolvimento humano consiste num processo contínuo, extremamente complexo com repetidos ciclos de cresci- mento, modulação e modificação. Apesar da intrincada complexidade, o normal desenvolvimento caracteriza-se por uma impression - ante regularidade. Regularidade essa que se traduz em múltiplas vertentes, designadamente, cronológica, anatómica, topográfica e fisiológica. Por vezes, este desenvolvimento não se encontra totalmente finalizado por altura do parto, doc...

  9. Cateter venoso profundo recoberto com antibiótico para reduzir infecção: estudo piloto Antibiotic coated catheter to decrease infection: pilot study

    Pedro Kurtz

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A bacteremia associada a cateter venoso central (CVC aumenta a morbidade e mortalidade hospitalar em pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI. Os cateteres recobertos com rifampicina e minociclina (RM reduzem a freqüência de colonização e bacteremia. No entanto, resultados de estudos recentes questionaram o seu impacto clínico. O objetivo deste estudo foi comparar a incidência de colonização e bacteremia associada à CVC recobertos com RM e não recobertos numa coorte de pacientes admitidos em UTI. METODO: Estudo prospectivo, controlado em UTI mista clínico-cirúrgica. Os pacientes receberam um CVC recobertos com RM ou não recoberto. Após remoção do CVC, foi feita cultura de ponta do cateter e hemoculturas foram coletadas. Avaliou-se a freqüência de colonização e bacteremia. RESULTADOS: Cento e vinte CVC foram inseridos e 100 puderam ser avaliados, 49 no grupo não recobertos e 51 no grupo recoberto. As características clínicas foram similares nos 2 grupos. Dois casos de bacteremia associada ao cateter (BAC (3,9% ocorreram em pacientes que receberam CVC recobertos com RM comparado a 5 (10,2% casos de BAC no grupo não recobertos (p = 0,26. Seis (11,8% cateteres recobertos foram colonizados, comparados a 14 (28,6% no grupo não recoberto (p = 0,036. A análise de Kaplan-Meier não demonstrou diferença no risco de colonização ou BAC entre os dois grupos estudados. A taxa de BAC foi de 4,7 por 1000 cateteres-dia no grupo com CVC recobertos e 11,4 por 1000 cateteres-dia no grupo que recebeu cateteres não recobertos (p = 0,45. CONCLUSÕES: Neste estudo piloto, demonstrou-se menor freqüência de colonização em cateteres recobertos com RM, quando comparados a cateteres não recobertos. A freqüência de BAC não foi diferente entre os dois grupos.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Nosocomial catheter related bloodstream infections (CR-BSI increase morbidity and mortality in critically ill

  10. Novos anticoagulantes em cuidados intensivos New anticoagulants in critical care settings

    Uri Adrian Prync Flato; Thais Buhatem; Thalita Merluzzi; Antonio Carlos Mugayar Bianco

    2011-01-01

    Eventos tromboembólicos são complicações comuns em pacientes críticos. Podem apresentar sinais e sintomas pouco específicos e estão associados a um substancial aumento na morbimortalidade dos pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Os agentes antitrombóticos são o pilar no tratamento e prevenção do tromboembolismo. Esta classe é também utilizada na prevenção do acidente vascular encefálico, na fibrilação atrial, na prevenção de eventos embólicos da insuficiência cardíaca, em pa...

  11. Taponamiento cardíaco debido a perforación de la aurícula derecha por catéter venoso central

    V. Ramos Medina; I. Palomo Gómez; P.J. Aranda Granados; J.L. Palomo Rando; M. Salguero Villadiego

    2014-01-01

    El taponamiento cardíaco es una complicación devastadora de los catéteres venosos centrales. Se debe en general a que la punta del catéter alcanza indebidamente las cavidades cardíacas derechas. Para la correcta identificación en la autopsia por el patólogo forense es importante que a los pacientes fallecidos en los hospitales que van a ser sometidos a autopsia no se les retiren los dispositivos que tengan insertados, e igualmente que no se les retiren en la sala de autopsias hasta que no se ...

  12. Atuação da enfermagem na utilização do catéter venoso totalmente implantável (CVTI

    Rosemeire A. Mendes Lopes

    1993-06-01

    Full Text Available As autoras fizeram um levantamento de 41 casos de utilização do cateter venoso totalmente implantável usados para tratamento com drogas antineoplásicas. Descreveram os motivos que levaram o serviço a utilizar este sistema para infusão e analisaram sua utilização, seu controle e as intercorrências. Os resultados, embora tenham mostrado um índice de complicações de 29%, incluindo falhas na técnica de implantação e no manuseio, apresentaram um bom índice de aproveitamento, ou seja, 61%.

  13. Tratamento do tromboembolismo pulmonar maciço por fragmentação percutânea do trombo Treatment of massive pulmonary embolism by percutaneous fragmentation of the thrombus

    Marco Antonio Oliveira Barbosa

    2007-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a segurança e a eficácia da fragmentação percutânea do trombo (FPT no tromboembolismo pulmonar (TEP maciço em pacientes com contra-indicação à administração de trombolíticos. MÉTODOS: Entre julho de 1999 e agosto de 2005, 10 pacientes (7 homens, 3 mulheres, idade média de 57±18 anos com TEP maciço e contra-indicação à administração de trombolíticos foram submetidos a FPT. A saturação arterial de oxigênio (Sat.O2, índice de Walsh (IW, pressão arterial pulmonar média (PAP, pressão arterial sistêmica média (PAS e função ventricular direita (FVD ao ecocardiograma Doppler transtorácico foram avaliados pré e pós-procedimento. Foi realizada análise estatística por meio do teste de Wilcoxon pareado, sendo p significativo quando OBJECTIVES: To evaluate the safety and efficacy of percutaneous thrombus fragmentation (PTF for massive pulmonary embolism (PE in patients with contraindications to the administration of thrombolytics. METHODS: Between July 1999 and August 2005, 10 patients (7 males, 3 females, age 57±18 years with massive PE and contraindications to the administration of thrombolytics underwent PTF. A transthoracic doppler echocardiogram was used to evaluate arterial oxygen saturation (Sat O2, the Walsh index (WI, mean pulmonary artery pressure (PAP, mean systemic blood pressure (SBP and right ventricular function (RVF before and after the procedure. Statistical analysis was conducted using the paired Wilcoxon test, of which p was significant when < 0.05. RESULTS: After the PTF treatment there was an improvement in Sat. O2 [87.4 ± 1.3% vs 92.3 ± 3.1% (p < 0.001], WI [6.4 ± 1.07 vs 4.4 ± 1.42 (p = 0.003], PAP [31.8 ± 4.6 mmHg vs 25.5 ± 3.4 mmHg (p < 0.001] and SBP [73.9 ± 8.7 vs 85 ± 8.3 (p = 0.001. The ten patients had severe RVF before the percutaneous treatment; however, within 10 days after PTF, 8 presented normal or discrete function and 1 presented mitigated function. There

  14. Síndrome da angústia respiratória aguda associada à varicela em paciente adulto: exemplo de suporte respiratório extracorpóreo em doenças endêmicas brasileiras

    Marcela da Silva Mendes; Ho Yeh-Li; Thiago Gomes Romano; Edzangela Vasconcelos Santos; Adriana Sayuri Hirota; Bruna Mitiyo Kono; Marilia Francesconi Felicio; Marcelo Park

    2014-01-01

    Descreveu-se aqui o caso de um homem de 30 anos de idade com quadro de varicela grave, hipoxemia refratária, vasculite do sistema nervoso central e insuficiência renal anúrica. Foi necessário transporte por ambulância com suporte respiratório extracorpóreo veno-venoso, sendo este utilizado até a recuperação do paciente. Discute-se o potencial uso de oxigenação por membrana extracorpórea em países em desenvolvimento par...

  15. Prevenção da infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central: Uma revisão integrativa | Prevention of bloodstream infection related to central venous catheter: An integrative review

    Alanna Gomes da Silva

    2016-05-01

    Full Text Available Objetivo: Analisar as produções científicas nacionais e internacionais sobre a adoção aos bundles para prevenção de infecção da corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central em unidade de terapia intensiva adulto. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados Pubmed, Cinahl e Science Direct, publicados de 2011 a 2014. Resultados: Foram encontrados 11 artigos e em 100% deles as principais medidas adotadas foram antes da inserção do cateter, sendo: antissepsia da pele, uso de barreira máxima de precaução, preferência pela veia subclávia, higienização prévia das mãos e educação e treinamento dos profissionais de saúde. Conclusões: Os bundles estão sendo utilizados na prática clínica como estratégias para redução das infecções, contudo, as infecções da corrente sanguínea relacionadas a cateter continuam a ocorrer de forma alarmante e com grande impacto no cuidado a saúde. Desse modo, estratégias que apontem subsídios para melhoria da prática clínica e segurança do paciente devem ser incentivadas, sobretudo aquelas voltadas para o período crítico da inserção e manutenção do cateter. -----------------------------------------------------------------------------------------------Objective: To analyze the national and international scientific production on the adoption of bundles to prevent bloodstream infection related to central venous catheters in adult intensive care unit. Methods: An integrative literature review of studies published from 2011 to 2014 was conducted in the databases Pubmed, CINAHL and Science Direct. Results: 11 articles were found. In all of them the principal measures adopted before catheter insertion were: skin antisepsis, use of maximum barrier precaution, preference by the subclavian vein, previous hand hygiene, and education and training of health professionals. Conclusions: The bundles are being used in clinical practice as

  16. Aneurisma venoso gigante de veia ilíaca externa secundário a fístula arteriovenosa traumática: relato de caso Giant external-iliac-vein aneurysm secondary to traumatic arteriovenous fistula: a case report

    Patrick Bastos Metzger; Heraldo Antonio Barbato; Fernanda Maria Resegue Angelieri; Camila Baumann Beteli; Ana Claudia Gomes Petisco; Jose Eduardo Martins Barbosa; Mohamed Hassan Saleh; Fábio Henrique Rossi; Nilo Mitsuru Izukawa

    2011-01-01

    Aneurismas venosos abdominais são raros. Os localizados nas veias ilíacas externas estão entre os mais infrequentes aneurismas venosos publicados na literatura. Relatamos o caso de um paciente jovem com aneurisma venoso gigante de veia ilíaca externa secundário a uma fístula arteriovenosa adquirida há 20 anos, tratado pelos métodos convencional e endovascular com sucesso.Venous abdominal aneurysms are rare entities, especially at the external iliac vein. We report the case of a young male pat...

  17. Influência da clonidina por via venosa no custo de anestesia com sevoflurano em cirurgias de ouvido médio em regime ambulatorial Influencia de la clonidina por vía venosa en el costeo de anestesia con sevoflurano en cirugías de oído medio en régimen ambulatorial Influence of intravenous clonidine in the cost of sevoflurane anesthesia for outpatient middle ear procedures

    Renato Mestriner Stocche; Luís Vicente Garcia; Jyrson Guilherme Klamt; Marlene Paulino dos Reis; Daniela Rocha Gil; Karin Luiza Magno Mesquita

    2004-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A clonidina é um agente a2-agonista que diminui o consumo de anestésicos venosos e inalatórios. Este estudo visou avaliar a relação custo-benefício da medicação pré-anestésica com clonidina por via venosa em anestesia geral com sevoflurano em regime ambulatorial. MÉTODO: Trata-se de estudo encoberto, aleatório, controlado com placebo, realizado com pacientes com idade entre 15 e 52 anos. Os pacientes foram divididos em 3 grupos de 15: Grupo S (placebo), Grupo C3 (cl...

  18. Taponamiento cardíaco debido a perforación de la aurícula derecha por catéter venoso central

    V. Ramos Medina

    2014-09-01

    Full Text Available El taponamiento cardíaco es una complicación devastadora de los catéteres venosos centrales. Se debe en general a que la punta del catéter alcanza indebidamente las cavidades cardíacas derechas. Para la correcta identificación en la autopsia por el patólogo forense es importante que a los pacientes fallecidos en los hospitales que van a ser sometidos a autopsia no se les retiren los dispositivos que tengan insertados, e igualmente que no se les retiren en la sala de autopsias hasta que no se haya comprobado su correcta inserción. Se presenta un caso estudiado por nosotros y se analizan otros factores de riesgo de dicha complicación.

  19. Infecciones del torrente sanguíneo asociadas al catéter venoso central en el servicio de cuidado intensivo neonatal

    Marlen Villegas Sánchez

    2012-10-01

    Full Text Available Las bacteremias asociadas a los abcesos vasculares son una complicación grave y frecuente dentro de las infeccionesvinculadas con dispositivos vasculares. Están relacionadas con el tiempo de la cateterización y la atención recibida duranteel proceso instrumental. La mayoría de los microorganismos implicados proceden de la piel. El grupo más afectado es el delos recién nacidos; además de otros factores como el bajo peso, la edad gestacional y la inmadurez del sistema inmunológicoque los vuelve más susceptibles a adquirir enfermedades. En el servicio de Neonatología del Hospital Nacional de Niños,durante el primer semestre del 2011, un 80% de las infecciones se diagnosticaron como septicemias y, de estas, más del 50%se asoció con el uso de Catéter Venoso Central. Se formuló una pregunta en formato PICO (pacientes, intervención,comparación, observación, posteriormente se realizó una búsqueda de información en las diferentes bases de datossugeridas en el Curso de Práctica Clínica de Enfermería Basada en la Evidencia, impartido por CIEBE-CR. Se obtuvo 20artículos relacionados con el tema, 6 de los cuales fueron analizados mediante la aplicación de los criterios que estableceCASPe para contestar a la pregunta clínica. Se concluye que la aplicación de los “bundles” reduce las infecciones asociadasal catéter venoso central; además, el seguimiento diario de los dispositivos permite controlar y por lo tanto aplicar medidasde prevención en el momento oportuno.

  20. Estudo histopatológico do efeito do tenoxicam com água bidestilada ou com cloreto de sódio a 0,9% no endotélio venoso de coelhos Estudio histopatológico del efecto del tenoxican con agua bidestilada o con cloreto de sodio a 0,9% en el endotélio venoso de conejos Histopathologic study on the effects of tenoxicam with bidistilled water or with 0.9% sodium chloride in rabbits venous endothelium

    Taylor Brandão Schnaider

    2002-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em estudo com células endoteliais de veias umbilicais humanas expostas à indometacina, foi observado aumento da atividade pró-coagulante. Estudo em coelhos comprovou a presença de trombose nas veias auriculares após administração de tenoxicam com seu diluente ou de seu diluente isolado. Não foram encontrados estudos na literatura consultada que tenham avaliado o endotélio venoso após a administração do tenoxicam, em seres humanos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar se o tenoxicam com cloreto de sódio a 0,9% (NaCl a 0,9% provoca alterações no endotélio venoso de coelhos, como as observadas quando associado ao seu diluente (água bidestilada. MÉTODO: Noventa coelhos (2.000 - 3.500 g foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: Controle, com administração de NaCl a 0,9%; Experimento, com tenoxicam (20 mg associado à água bidestilada ou ao NaCl a 0,9%. O volume injetado nos dois grupos foi constante de 2 ml. A anestesia foi induzida com maleato de acepromazina, cloridrato de cetamina e cloridrato de xilazina, sendo a punção das veias auriculares caudais direita e esquerda realizada com agulha tipo borboleta 27G. Os animais foram mantidos no biotério por 6 h, 12 h e 24 h, novamente anestesiados e submetidos à eutanásia, sendo então realizada exérese das aurículas em sua base e posterior avaliação microscópica das veias. RESULTADOS: Observou-se trombose no grupo Experimento, numa porcentagem de 19,4% após administração do tenoxicam com água bidestilada e 22,2% após administração do tenoxicam com NaCl a 0,9%. No grupo Controle, em que foi injetado somente NaCl a 0,9%, nenhuma das veias apresentou trombose. CONCLUSÕES: Os resultados encontrados permitem concluir que o tenoxicam, com água bidestilada ou com solução de cloreto de sódio a 0,9%, produziu trombose nas veias em que foi injetado.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En estudio con células endoteliales de venas umbilicales

  1. SÍNDROME DE SECRECIÓN INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURÉTICA ASOCIADO A TROMBOEMBOLISMO DE PULMÓN: UNA CAUSA DE HIPONATREMIA NO DESCRITA EN LA LITERATURA.

    Musso, Carlos G.; Vilas M; Chiapella M; Conti P; Reynaldi J; Mombelli C; Navarro M; Frydelund S; Algranati L

    2008-01-01

    El síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) es una condición que puede asociarse a diversas neumopatías.En el presente reporte clínico se presenta un caso de SIHAD asociado a un tromboembolismo pulmonar. Hasta donde sabemos, la asociación entre TEP y SIHAD no había sido reportada aun en la literatura, y presentamos como hipótesis etiológica la liberación de citoquinas inductoras de la secreción de vasopresina, secundaria al daño parenquimatoso pulmonar del TEP.Conclus...

  2. Doble dosis de estreptocinasa en tromboembolismo pulmonar masivo con trombo flotante libre en la aurícula derecha Double conventional doses of streptokinase in a massive pulmonary thromboembolism with a free-floating thrombus in the right atrium

    Eduardo A. Sampó

    2004-06-01

    Full Text Available Presentamos el caso de una paciente con tromboembolismo pulmonar grave, disfunción ventricular derecha y shock sostenido, con altos requerimientos de drogas vasoactivas, con un trombo flotante en aurícula derecha, cuya situación hemodinámica y clínica, así como la imagen ecocardiográfica fueron resueltas mediante la infusión endovenosa de dos dosis completas de estreptocinasa, separadas por un intervalo de 72 horas.We present a case of severe thromboembolism, with right ventricular dysfunction, high vasoactive drug requirements, sustained shock and a free-floating thrombus in right atrium. Hemodynamic and clinical picture as well as the echocardiographic image were solved after intravenous infusions of two complete doses of streptokinase, separated by an interval of 72 hours.

  3. Capnografia volumétrica como auxílio diagnóstico não-invasivo no tromboembolismo pulmonar agudo Volumetric capnography as a noninvasive diagnostic procedure in acute pulmonary thromboembolism

    Marcos Mello Moreira

    2008-05-01

    Full Text Available O tromboembolismo pulmonar é uma situação freqüente que pode ser diagnosticada pela cintilografia pulmonar, angiotomografia computadorizada, arteriografia pulmonar e, como método de exclusão, dosagem do dímero-D. Como estes exames nem sempre estão disponíveis, a validação de outros métodos diagnósticos é fundamental. Relata-se o caso de uma paciente com hipertensão pulmonar crônica, agudizada por tromboembolismo pulmonar. Confirmou-se o diagnóstico por cintilografia, angiotomografia computadorizada, arteriografia pulmonar; a dosagem do dímero-D resultou positiva. A capnografia volumétrica associada à gasometria arterial foi realizada na admissão e após o tratamento. As variáveis obtidas foram comparadas com os resultados dos exames de imagem.Pulmonary thromboembolism is a common condition. Its diagnosis usually requires pulmonary scintigraphy, computed angiotomography, pulmonary arteriography and, in order to rule out other diagnoses, the measurement of D-dimer levels. Due to the fact that these diagnostic methods are not available in most Brazilian hospitals, the validation of other diagnostic techniques is of fundamental importance. We describe a case of a woman with chronic pulmonary hypertension who experienced a pulmonary thromboembolism event. Pulmonary scintigraphy, computed angiotomography and pulmonary arteriography were used in the diagnosis. The D-dimer test result was positive. Volumetric capnography was performed at admission and after treatment. The values obtained were compared with the imaging test results.

  4. Utilização da veia glicerolada na regeneração neural: Estudo experimental em ratos The use of glycerol-treated venous graft in damaged nerves repair: an experimental study in rats

    Armando dos Santos Cunha; Sandro Pinheiro de Souza Lemos; Ciro Ferreira da Silva; Tarcísio Eloy Pessoa de Barros Filho; Marcio Paulino Costa; Marcus Castro Ferreira

    2007-01-01

    A auto-enxertia de nervo é o tratamento de escolha para grandes perdas de tecido neural que não podem ser reparadas por meio de rafia primária. A utilização do enxerto venoso previamente conservado em glicerol seria uma alternativa para diminuir o tempo operatório e a morbidade cirúrgica nesses casos. Os vasos preservados em glicerol não apresentam destruição de sua estrutura, o que permite seu uso na microcirurgia vascular, tendo a vantagem de diminuir a imunogenicidade do enxerto. O objetiv...

  5. Oxigenação extracorpórea por membrana em cães sem auxílio circulatório

    Alessandra Castello da Costa; Lara Lages da Silveira; Felipp da Silveira Ferreira; Cíntia Lourenço Santos; Edmundo Jorge Abílio; Fernanda Antunes; Antônio Peixoto Albernaz; Cláudio Baptista de Carvalho; Giseli dos Santos Ferreira; Daniela Fantini Vale; Josias Alves Machado; Guilherme Alexandre Soares Monteiro; André Lacerda de Abreu Oliveira

    2014-01-01

    A oxigenação extracorpórea por membrana com desvio arterio-venoso (AV-ECMO), em seres humanos, é uma técnica de suporte à vida capaz de assumir em parte ou totalmente as funções dos pulmões, quando estes já não são capazes de promover uma adequada hematose. Para conhecer a viabilidade deste método em cães (Canis familiaris), o presente estudo aplicou a AV-ECMO em dez indivíduos adultos, sem raça definida, com uma expectativa de três horas de duração para cada experimento. No grupo 1 (n=4), ve...

  6. Aneurisma venoso gigante de veia ilíaca externa secundário a fístula arteriovenosa traumática: relato de caso Giant external-iliac-vein aneurysm secondary to traumatic arteriovenous fistula: a case report

    Patrick Bastos Metzger

    2011-09-01

    Full Text Available Aneurismas venosos abdominais são raros. Os localizados nas veias ilíacas externas estão entre os mais infrequentes aneurismas venosos publicados na literatura. Relatamos o caso de um paciente jovem com aneurisma venoso gigante de veia ilíaca externa secundário a uma fístula arteriovenosa adquirida há 20 anos, tratado pelos métodos convencional e endovascular com sucesso.Venous abdominal aneurysms are rare entities, especially at the external iliac vein. We report the case of a young male patient who presented with a giant external-iliac-vein aneurysm secondary to an arteriovenous fistula acquired 20 years earlier, and treated successfully by conventional and endovascular methods in our service.

  7. Bloodstream infections among patients using central venous catheters in intensive care units Infección de corriente sanguínea en pacientes con catéter venosos central en unidades de cuidado intensivo Infecções da corrente sangüínea em pacientes em uso de cateter venoso central em unidades de terapia intensiva

    Eni Rosa Aires Borba Mesiano; Edgar Merchán-Hamann

    2007-01-01

    Central Venous Catheters (CVC), widely used in Intensive Care Units (ICU) are important sources of bloodstream infections (BSI). This prospective cohort epidemiological analytical study, aimed to infer the incidence of BSI, the risk factors associated and evaluate the care actions related to the use of these catheters in seven ICU in the Federal District - Brasília, Brazil. From the 630 patients using CVC, 6.4% developed BSI (1.5% directly related to the catheter and 4.9% clinic BSI). The hos...

  8. El catéter venoso percutáneo: una opción económica y segura para niños pretérmino de muy bajo peso.

    Ruth Herrera C.; Janeth Mayor S.; Martha Lucía Vásquez T.

    2009-01-01

    Se midió, mediante un estudio descriptivo-prospectivo, la eficacia del catéter venoso percutáneo en los recién nacidos prematuros menores de 37 semanas, con peso ² 1800 g, que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos de Recién Nacidos del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia. El equipo para aplicar el catéter se conformó con elementos nacionales en su mayoría, lo que disminuyó en 50% los costos en este rubro. La muestra quedó constituida por 76 niños que ingresaron a la sala ...

  9. Aspectos prácticos de la administración de rivaroxabán

    Suárez-Fernández, Carmen; Roldán, Vanessa; Vivancos, José

    2013-01-01

    El rivaroxabán es un inhibidor oral altamente selectivo del factor Xa. Actualmente, el uso de rivaroxabán está aprobado para la prevención del tromboembolismo venoso en adultos a los que se va a realizar un reemplazo electivo tanto de rodilla como de cadera, para el tratamiento de la trombosis venosa profunda y embolia de pulmón y la prevención secundaria a largo plazo del tromboembolismo venoso, y para la prevención del ictus y del embolismo sistémico en pacientes con fibrilación...

  10. Trombose venosa profunda e suspeita de tromboembolismo pulmonar: avaliação simultânea por meio de angiotomografia pulmonar e venotomografia combinadas Deep venous thrombosis with suspected pulmonary embolism: simultaneous evaluation using combined CT venography and pulmonary CT angiography

    Laura de Moraes Gomes; Edson Marchiori; Rosana Souza Rodrigues

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a ocorrência e a correlação de tromboembolismo pulmonar (TEP) e trombose venosa profunda (TVP) por meio de um protocolo único de angiotomografia computadorizada. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo realizado de julho de 2003 a junho de 2004 no Hospital Copa D'Or, Rio de Janeiro, RJ. Foram analisadas 116 angiotomografias de pacientes com suspeita clínica de TEP. Após o estudo do tórax, com um intervalo de três minutos e sem injeção adicional de contraste, foram obtidos co...

  11. Revisão anatômica do seio venoso sagital dorsal no crânio de cães braquicéfalos Anatomic features of the dorsal venous sinus in skull of brachycephalous dogs

    Thaís Fernanda S. Machado

    2007-05-01

    Full Text Available Os seios venosos do crânio realizam a drenagem do cérebro e da medula espinhal, a fim de manter a homeostasia e o perfeito funcionamento do sistema nervoso central. Lesões na rede venosa cerebral podem causar déficits severos tais como hemiplegia, hemorragia, coma e morte. Os seios venosos são importantes pontos de referência para a realização de técnicas cirúrgicas de acesso ao cérebro. Este estudo visou analisar o trajeto do seio venoso sagital dorsal no crânio de cães braquicéfalos. Os animais braquicéfalos possuem crânios curtos e com características biométricas específicas. Foram utilizados 8 crânios de cães da raça Boxer, que foram submetidos à injeção de látex com pigmento corado e sulfato de bário. Após a perfusão, foram feitas radiografias contrastadas e imagens de tomografia computadorizada para relacionar o seio venoso com a estrutura óssea e dimensões relativas da calota craniana. Os crânios apresentaram índice cefálico (IC médio de 91,24±8,34mm e índice crânio-facial (ICF médio de 2,89±0,23mm. As mensurações do seio venoso sagital dorsal, relativas à calota craniana, apresentaram os seguintes valores médios: Área = 10,18±4,69mm²; D1 = 11,84±2,35mm; D2 = 19,57±2,61mm; D3 = 17,88±2,31mm; D4 = 25,32±5,68mm; e D5= 24,84±4,40mm.The dorsal venous sinuses of the Dura mater perform the cerebral and spinal cord drainage to keep homeostasis of the Central Nervous System. Injuries in the cerebral venous network may cause severe deficits, including hemiplegia, hemorrhage, coma and death. The main landmark for neurologic surgery is the Dura mater venous sinus. The aim of this study is to analyse the pathway of the Sinus sagittalis dorsalis in the brachycephalous skull, as the brachycephalous dogs have specific characteristics. The skulls were taken from 8 Boxer dogs and venous perfusion with latex and barium sulfate solution was performed. After the perfusion, radiographies and tomographies

  12. Tromboflebitis en miembro superior como origen de un tromboembolismo pulmonar masivo: A propósito de un caso Thromboflebitis in upper extremity as origin of a massive pulmonary embolism: A case report

    S. Díaz

    2005-01-01

    Full Text Available El tromboembolismo pulmonar (TEP masivo es una de las causas de muerte súbita en el adulto que se encuentra con frecuencia nada despreciable en las autopsias forenses. El origen del trombo suele ser una trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores en el contexto de una enfermedad tromboembólica venosa. No obstante, en ocasiones, el origen del trombo se encuentra en las extremidades superiores como consecuencia de una tromboflebitis. Presentamos el caso de un paciente ingresado en un hospital, por patología digestiva, en el que se produce una tromboflebitis del miembro superior izquierdo donde portaba una vía intravenosa falleciendo de forma súbita. La autopsia demostró que la causa de la muerte era un TEP masivo. Las implicaciones médico legales del TEP no solo se limitan a determinar la causa de la muerte sino que puede ser necesaria la valoración de una supuesta mala praxis por interposición de una denuncia.Pulmonary thromboembolism is commonly associated with sudden death in adults and is a frequent post-mortem finding in forensic autopsies. The emboli aetiology and emplacement are usually related to deep vein thrombosis in lower extremities in the context of a venous thromboembolic disease. However, in some cases, the origin of the thrombus is located in the upper extremities as a result of a thromboflebitis. A case is presented of a patient admitted in hospital with bowel disease who died suddenly after intravenous therapy with thromboflebitis in the left arm. The post-mortem study showed a massive pulmonary embolism as the cause of death. The forensic implications of pulmonary embolism not only imply the investigation of the cause of death but it could also be related, in some cases, to the evaluation of malpractice claims.

  13. Investigação sobre a passagem transplacentária de microfilárias de Wuchereria bancrofti em recém-nascidos de mães microfilarêmicas Investigation on the transplacental transfer of Wuchereria bancrofti microfilariae in newborns of microfilaremic mothers

    Maria Luiza Pires; Rita Santos Ferreira; Sérgio Araújo; Roberta Albuquerque; José Remigio Neto; Adeildo Simões da Silva; Gerusa Dreyer

    1991-01-01

    A ocorrência de microfilárias circulantes de Wuchereria bancrofti foi pesquisada em 304 gestantes da Unidade Mista Prof. Barros Lima e do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco pelo Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. A microfilaremia materna foi investigada pela filtração de sangue venoso, sendo encontrados 13 casos positivos (4,2%). A pesquisa de microfilárias no sangue do cordão umbilical de suas crianças foi negativa (6/13), assim como no sangue periférico destas até...

  14. Utilização da safena magna in situ para arterialização do arco venoso do pé The great saphenous vein in situ for the arterialization of the venous arch of the foot

    Cesar Roberto Busato

    2010-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tratamento da isquemia crítica de membros inferiores sem leito arterial distal pode ser realizado por meio da inversão do fluxo no arco venoso do pé. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi apresentar a técnica e os resultados obtidos com a arterialização do arco venoso do pé, mantendo a safena magna in situ. MÉTODOS: Dezoito pacientes, dos quais 11 com aterosclerose (AO, 6 com tromboangeíte obliterante (TO e 1 com trombose de aneurisma de artéria poplítea (TA foram submetidos ao método. A safena magna in situ foi anastomosada à melhor artéria doadora. O fluxo arterial derivado para o sistema venoso progride por meio da veia cujas válvulas são destruídas. As colaterais da veia safena magna são ligadas desde a anastomose até o maléolo medial, a partir do qual são preservadas. RESULTADOS: Dos pacientes, 10 (55,6% mantiveram suas extremidades, 5 com AO e 5 com TO; 7 (38,9% foram amputados, 5 com AO, 1 com TO e 1 com Ta; houve 1 óbito (5,5%. CONCLUSÃO: A inversão do fluxo arterial no sistema venoso do pé deve ser considerada para salvamento de extremidade com isquemia crítica sem leito arterial distal.BACKGROUND: Critical lower limb ischemia in the absence of a distal arterial bed can be treated by arterialization of the venous arch of the foot. OBJETIVE: The objective of this paper was to present the technique and the results of the arterialization of the venous arch of the foot with the in situ great saphenous vein. METHODS: Eighteen patients, 11 with atherosclerosis (AO, 6 with thromboangiitis obliterans (TO and 1 with popliteal artery aneurysm thrombosis were submitted to venous arch arterialization. The in situ great saphenous vein was anastomosed to the best donor artery. Arterial flow derived from the venous system progresses through the vein whose valves were destroyed. The collateral vessels of the great saphenous vein are linked from the anastomosis to the medial malleolus and preserved from this point

  15. Dissecção minimamente invasiva da veia safena para obtenção de enxerto venoso na cirurgia de revascularização do miocárdio

    Ricardo Ribeiro DIAS; JATENE Fabio B.; Adib D Jatene

    1997-01-01

    São apresentados os resultados iniciais de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM), nos quais os enxertos venosos foram obtidos através de técnica minimamente invasiva. A técnica consiste na dissecção da veia safena através de incisões de 3 a 4 cm, repetidas a intervalos variáveis (de 8 a 14 cm) sobre o trajeto da veia cuja liberação é feita com auxílio de afastadores apropriados, ótica de iluminação e instrumental específico. A técnica permitiu a obtenção de seg...

  16. Uso do ultra-som para punção venosa central em paciente obeso com adenomegalia cervical

    Jaderson Wollmeister

    2008-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATICA E OBJETIVOS: As técnicas clássicas para punção venosa central são realizadas com base em referências anatômicas de superfície e conhecimento da anatomia vascular da região em que se realizará a punção. O uso do ultra-som permite a realização da punção sob visão direta das estruturas vasculares, peri-vasculares e da agulha de punção. O objetivo deste relato foi descrever o uso do ultra-som no auxílio de acesso venoso central em paciente obeso e com adenomegalias. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, branco, 28 anos, 1,70 m, 120 kg, com diagnóstico de linfoma de Hodgkin esclerose nodular. Solicitado ao Serviço de Anestesiologia do Hospital Governador Celso Ramos, punção de veia jugular interna direita guiada por ultra-som devido à presença de gânglio supraclavicular que prejudicava a referência anatômica de punção e à obesidade do paciente. Após a obtenção da melhor imagem a veia jugular interna esquerda foi puncionada e colocado um cateter venoso de triplo lúmen. A punção foi única, com progressão fácil do cateter e realizada sem complicações. CONCLUSÕES: O uso da ultra-sonografia para punção venosa central pode evitar complicações tornando o procedimento mais seguro para o paciente.

  17. Acciones educativas dirigidas al personal médico y de enfermería para disminuir las infecciones del tracto sanguíneo relacionadas a catéteres venosos centrales

    Milena Villegas Sánchez

    2014-10-01

    Full Text Available Introducción. La bacteriemia relacionada a Catéter Venoso  Central  es una de las principales complicaciones en los pacientes a quienes se les instala un catéter intravascular. Las acciones educativas han mostrado disminución en la tasa de estas infecciones en diferentes estudios.  El objetivo fue determinar la tasa de Infecciones del tracto sanguíneo relacionadas al catéter venoso central (ITS/CVC, en el Servicio de Cuidado Intensivo Neonatal, implementar las acciones preventivas y cuantificar el impacto.Metodología. Es un estudio descriptivo en donde se compara la tasa de ITS/CVC, antes y después de una intervención educativa, en  los pacientes ingresados a SECIN.  La tasa de ITS/CVC  se obtuvo dividiendo el número de éstas entre el número de días-catéter y se multiplicó por 1 000.Resultado. Un resultado relevante es que en el periodo  pre intervención se observa una  tasa  de 32,84 infecciones por 1 000 días (cuarto trimestre del 2012 y primer trimestre del 2013  y en el periodo post intervención la tasa fue de 8,28 infecciones por 1 000 días. (Tercer trimestre y cuarto trimestre del 2013.Conclusión. Se concluye que las acciones educativas para disminuir la tasa de ITS/CVC fueron efectivas.

  18. Estudo da proliferação linfocitária em pacientes sensibilizados ao níquel Study on lymphocyte proliferation in nickel sensitive patients

    Ana Paula Galli Sanchez; Celina Wakisaka Maruta; Maria Notomi Sato; Ricardo Luiz Ribeiro; Carolina de Almeida Zomignan; Ricardo Spina Nunes; Vitor Manoel Silva dos Reis

    2005-01-01

    FUNDAMENTO: O diagnóstico da alergia ao níquel é estabelecido com a realização do teste de contato. OBJETIVO: Desenvolver um método diagnóstico mais sensível e específico. CASUÍSTICAS E MÉTODOS: Dezenove pacientes com teste de contato positivo para o níquel e 25 controles foram submetidos ao teste da proliferação linfocitária. As células mononucleadas foram isoladas do sangue venoso periférico e cultivadas em triplicatas, em placas de cultura (2x10(5) células/orifício) com: meio de cultura ap...

  19. Cardiac tamponade in an infant during contrast infusion through central venous catheter for chest computed tomography; Tamponamento cardiaco durante infusao de contraste em acesso venoso central para realizacao de tomografia computadorizada do torax em lactente

    Daud, Danilo Felix; Campos, Marcos Menezes Freitas de; Fleury Neto, Augusto de Padua [Hospital Geral de Palmas, TO (Brazil)

    2013-11-15

    Complications from central venous catheterization include infectious conditions, pneumothorax, hemothorax and venous thrombosis. Pericardial effusion with cardiac tamponade hardly occurs, and in infants is generally caused by umbilical catheterization. The authors describe the case of cardiac tamponade occurred in an infant during chest computed tomography with contrast infusion through a central venous catheter inserted into the right internal jugular vein. (author)

  20. El catéter venoso percutáneo: una opción económica y segura para niños pretérmino de muy bajo peso.

    Ruth Herrera C.

    2009-09-01

    Full Text Available Se midió, mediante un estudio descriptivo-prospectivo, la eficacia del catéter venoso percutáneo en los recién nacidos prematuros menores de 37 semanas, con peso ² 1800 g, que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos de Recién Nacidos del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia. El equipo para aplicar el catéter se conformó con elementos nacionales en su mayoría, lo que disminuyó en 50% los costos en este rubro. La muestra quedó constituida por 76 niños que ingresaron a la sala en el período de agosto de 1994 a febrero de 1995 y a quienes las enfermeras especialistas en enfermería neonatal les insertaron el catéter en las primeras 48 horas de vida. Como resultados principales del estudio se encontró que el tiempo promedio de permanencia del catéter fue de 14.3 días; las venas más utilizadas para su inserción fueron la basílica y la cefálica. La ubicación de la punta del catéter a nivel central fue predominante en las venas subclavia y cava superior; las causas de retiro correspondieron a razones como finalización del tratamiento y vía oral establecida. Además, 75% de los prematuros ganaron peso. Las complicaciones que hubo fueron propias de la prematurez y no se debieron a la presencia del catéter. Por todo lo anterior se vio que el catéter venoso percutáneo es un método seguro y eficaz, pues permite, al prematuro crítico, continuidad en el tratamiento, ganancia diaria de peso y administración de apoyo nutricional a altas concentraciones.

  1. Concentração de lactato sérico em ovelhas e cordeiros mestiços (1/2 Suffolk nascidos em eutocia

    L.P. Silva

    2013-08-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi avaliar a concentração de lactato sanguíneo venoso em ovelhas e em cordeiros neonatos imediatamente após o parto eutócico. Foram utilizadas 14 ovelhas, sendo nove da raça Suffolk e quatro mestiças e 20 cordeiros neonatos sadios (machos e fêmeas. O efeito do sexo, da raça e do número de cordeiros por parto foi investigado, bem como a possível correlação entre a concentração de lactato materno e neonatal. Não houve diferença entre machos e fêmeas, em relação à raça (Suffolk e mestiços, contudo a concentração de lactato foi mais elevada em cordeiros gêmeos ou trigêmeos quando comparado a cordeiros uníparos. Houve correlação positiva entre a concentração materna e a neonatal, sendo que quanto maior a concentração de lactato materno, maior a concentração no cordeiro imediatamente após o parto eutócico. Os resultados do presente estudo fornecem um subsídio por meio do qual se podem comparar os níveis de lactato sanguíneo em cordeiros em estado crítico.

  2. Trombose da veia porta em animais de companhia : a importância do exame ecográfico no diagnóstico

    Silva, Inês Alexandra Pinto da

    2015-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária A trombose da veia porta consiste na obstrução parcial ou total do fluxo sanguíneo, causada pela existência de um trombo no sistema venoso portal. No cão, a trombose da veia porta está associada a entidades clínicas como sépsis, pancreatite aguda necrotizante, nefropatia com perda de proteína, anemia hemolítica imuno-mediada, neoplasia, hepatite crónica, hiperadrenocorticismo e terapêutica com corticosteróides. No gato, a presença d...

  3. Aspectos da proteção cerebral em pacientes submetidos a tromboendarterectomia pulmonar com hipotermia profunda e parada circulatória intermitente

    HUEB Alexandre C.

    2000-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A tromboendarterectomia pulmonar é utilizada como método bem estabelecido para aliviar a hipertensão pulmonar nos casos de tromboembolismo pulmonar crônico. A dificuldade que se apresenta é conciliar o tempo relativamente exíguo de parada circulatória total (PCT hipotérmica com a completa desobstrução das artérias pulmonares, sob pena de danos neurológicos. CASUÍSTICA E MÉTODOS: No período de março de 1998 a abril de 1999 (13 meses, 8 pacientes, 5 do sexo masculino, 1 de cor negra, com idade variando entre 25 a 56 anos (média 46,2 anos e com diagnóstico angiográfico de tromboembolismo pulmonar, foram submetidos a tromboendarterectomia pulmonar uni ou bilateral por tromboembolismo pulmonar crônico (TEP. Instalado o circuito extracorpóreo e incisada a artéria pulmonar, procede-se à PCT e, aproximadamente a cada 20 minutos de procedimento, intermitentemente, o fluxo da circulação extracorpórea (CEC é restabelecido a 14º C por um período de 15 minutos objetivando-se a reperfusão cerebral e corpórea. Sucessivas paradas circulatórias total são realizadas e tantas quanto forem necessárias até a remoção de todos os trombos da artéria pulmonar. RESULTADOS: Não foram registrados óbitos no transoperatório. Um paciente faleceu no 30º dia de pós-operatório (PO devido a broncopneumonia que evoluiu para sepse. Os 8 pacientes foram submetidos a CEC e PCT hipotérmica, sendo que em 5 (62,5% foram necessárias 4 PCT e em 3 (37,5% apenas 3 PCT, com média de 3,6 PCT. O tempo total de CEC variou de 210 a 255 minutos, com média de 225 minutos. O tempo de PCT hipotérmica variou de 58 a 88 minutos, com média de 76,7 minutos e o período de PCT por paciente variou de 18 a 24 minutos, com média de 20,5 minutos. Em todos os pacientes foram realizadas tomografias de crânio, que não revelaram nenhuma alteração anatômica, assim como o exame físico não revelou déficit motor ou rebaixamento do sens

  4. Trombose de seio venoso cerebral e trombose sistêmica associadas à mutação do gene 20210 da protrombina: relato de caso

    Milano Jerônimo Buzetti; Arruda Walter Oleschko; Nikosky Jeziel Gilson; Meneses Murilo Sousa de; Ramina Ricardo

    2003-01-01

    Trombose venosa cerebral é entidade de grande gravidade se não identificada e tratada precocemente. As etiologias são diversas e seu reconhecimento pode ditar o tratamento e o prognóstico dos pacientes. Mutações genéticas têm sido envolvidas, principalmente a mutação do gene 20210 da protrombina. Relatamos o caso de homem, 53 anos, admitido em estado de mal convulsivo. Não apresentava antecedentes mórbidos pessoais ou familiares. Negava vícios. Após controle das crises, apresentava papiledema...

  5. Phytochemical and Biological Studies of <em>Agave em>attenuata>

    Vincenzo De Feo; Muhammad Riaz; Nasir Rasool; Muhammad Zubair; Komal Rizwan; Muhammad Zia-Ul-Haq

    2012-01-01

    The present study was conducted to examine various biological activities of a methanol extract of <em>Agave attenuataem> leaves. GC-MS analysis of the <em>n>-hexane fraction from the extract revealed the presence of 31 compounds, with mono-2-ethylhexyl phthalate (11.37%), 1,2-benzenedicarboxylic acid (6.33%), <em>n>-docosane (6.30%) and eicosane (6.02%) as the major components. The leaves contained appreciable levels of total phenolic contents (10...

  6. Variability in the clinical practice of maintaining the patency of peripheral intravenous catheters Variabilidad en la práctica clínica del mantenimiento de la permeabilidad de catéteres venosos periféricos

    Julio Cabrero

    2005-08-01

    Full Text Available Objective: To establish variations in clinical practice associated with maintaining the patency of peripheral intravenous catheters (PIC and to determine to what extent such clinical practice falls within the limits of the available scientific evidence, based on a random sample of Spanish public hospitals. Methods: A cross-sectional, descriptive study was carried out in non-psychiatric public hospitals and their associated medical and surgical units. Cluster (hospitals, stratified (hospital size, and single-stage (all units sampling was applied. A questionnaire was mailed to all of the units involved. Results: A sample of 341 valid questionnaires was analysed (response rate 54.5%. Only one praxis-modality was carried out in the majority of units. Intermittent flushing and heparin saline versus normal saline was the most frequent modality employed, over those of continuous flushing and non-heparinised saline. There was a high degree of variation in the quantity of heparin administered: 81.7% when flushing was carried out with heparinised saline and 48.2% when it was conducted with concentrated heparin. About 40% of this variation was associated with the hospital in question, rather than with the unit. The clinical practice fell within the limits of available scientific evidence in fewer than half of the units studied. Conclusions: There was a high degree of variability in the practice of maintaining PIC patency. A significant part of this variation was attributable to the hospital in which the practice was carried out. Moreover, most of this practice was carried out beyond the limits of available scientific evidence.Objetivo: Determinar la variabilidad de la práctica clínica en el mantenimiento de la permeabilidad de los catéteres venosos periféricos en una muestra aleatoria de hospitales españoles y determinar en qué medida esta práctica se realiza dentro del rango de la evidencia disponible. Métodos: Estudio descriptivo y transversal.

  7. Substituição valvar em idosos com biopróteses de pericárdio bovino: resultados tardios de 12 anos

    BRANDÃO Carlos Manoel de Almeida

    1999-01-01

    Full Text Available O objetivo do trabalho é analisar os resultados tardios da substituição valvar em pacientes idosos com a utilização de biopróteses de pericárdio bovino no Instituto do Coração em São Paulo. No período de março de 1982 a dezembro de 1995, foram implantadas 463 biopróteses de pericárdio bovino FISICS-INCOR em 432 pacientes com idade superior a 65 anos. A idade média foi de 70,3 ± 4,3 anos e 58,1% eram do sexo masculino. Foram realizadas 286 substituições da valva aórtica, 144 da valva mitral, 16 duplas substituições mitro-aórticas e 1 tricúspide. Houve procedimentos associados em 158 (36,6% pacientes, sendo o mais freqüente a revascularização do miocárdio (19,2%. A mortalidade hospitalar foi de 12,2% (53 pacientes, sendo 18,7% para o grupo mitral, 7,7% para o grupo aórtico e 18,8% para o mitro-aórtico. As taxas linearizadas para os eventos calcificação, tromboembolismo, rotura, escape pára-valvar e endocardite foram, respectivamente, 0,4%; 0; 0,8%; 0,1% e 0,1% pacientes-ano. A sobrevida actuarial no grupo aórtico foi de 32,4 ± 15,5% em 12 anos, livre de endocardite de 100%, livre de calcificação de 98,3 ± 1,7%, livre de rotura de 91,6 ± 4,8%, livre de escape pára-valvar de 99,5 ± 0,5% e livre de reoperação de 89,6 ± 4,9%, em 12 anos. A sobrevida actuarial no grupo mitral foi de 14,5 ± 11,5% em 12 anos, livre de endocardite de 97,8 ± 2,2%, livre de calcificação de 98,0 ± 2,0%, livre de rotura de 91,7 ± 5,0%, livre de escape pára-valvar de 100% e livre de reoperação de 87,9 ± 5,5% em 12 anos. Não houve tromboembolismo. No período pós-operatório tardio, 293 (87,7% pacientes encontram-se em classe funcional I (NYHA. Concluímos que os resultados tardios com a utilização de biopróteses de pericárdio bovino FISICS-INCOR foram satisfatórios em pacientes idosos.

  8. Complicações tromboembólicas no paciente cirúrgico e sua profilaxia Thromboembolic complications in surgical patients and its prophylaxis

    Eric Rassam

    2009-03-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Complicações tromboembólicas tornam-se mais frequentes à medida que a população envelhece, pois o idoso apresenta com maior frequência fatores de risco como a imobilidade, procedimentos cirúrgicos, insuficiência venosa crônica, insuficiência cardíaca congestiva, neoplasias e outras doenças. O tromboembolismo venoso, causa de óbito hospitalar evitável mais comum no pós-operatório, engloba duas complicações principais: trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar. Os fatores ligados à etiologia e patogenia do trombo compõem a Tríade de Rudolf Virchow que inclui lesão vascular endotelial, hipercoagulabilidade e estase venosa. Este artigo de revisão tem como objetivo evidenciar a importância de se conhecer as complicações tromboembólicas no paciente cirúrgico a fim de evitá-las. MÉTODOS: Foram selecionados os artigos com informações mais atualizadas sobre o assunto no Medline/PubMed, os quais mostraram que a tromboprofilaxia constitui a estratégia mais eficaz para reduzir morbidade e mortalidade por tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos. A incidência de trombose venosa profunda proximal sem profilaxia encontra-se em torno de 25% a 32% e, com profilaxia, de 10% a 18%. CONCLUSÃO: Conhecer riscos de trombose venosa profunda pode aumentar a atenção em relação aos problemas de tromboembolismo pulmonar em pacientes hospitalizados e formar as bases de estratégias de profilaxia.INTRODUCTION: Thromboembolic complications become more frequent in elderly, because they present risk factors more frequently, such as immobility, surgeries, chronic venous insufficiency, congestive heart failure, cancer and other diseases. The venous thromboembolism (VTE, the cause of preventable hospital death more common in post-operative, includes two main complications: deep vein thrombosis (DVT and pulmonary thromboembolism (PTE. The factors linked to the etiology and pathogenesis of thrombus up the Triad

  9. Bilateral pulmonary thromboembolism and Budd-Chiari syndrome in a patient with Crohn's disease on oral contraceptives Tromboembolismo de pulmón bilateral y síndrome de Budd-Chiari en paciente con enfermedad de Crohn y toma de anticonceptivos orales

    M. Valdés Mas

    2009-09-01

    Full Text Available Budd-Chiari syndrome can be defined as an interruption or diminution of the normal blood flow out of the liver. Patients with Budd-Chiari syndrome present with varying degrees of symptomatology that can be divided into the following categories: fulminant, acute, subacute and chronic. The subacute form is the most common presentation. A majority of patients with Budd-Chiari syndrome have an underlying hypercoagulability state. We present the case of a young woman with Crohn's disease on oral contraceptives who developed bilateral pulmonary thromboembolism and Budd-Chiari syndrome.El síndrome de Budd-Chiari consiste en la interrupción o disminución de flujo de las venas suprahepáticas. Tiene una gran variabilidad clínica en cuanto a su forma de presentación siendo la más frecuente la forma subaguda. La gran mayoría de los pacientes responden a estados de hipercoagulabilidad. Presentamos el caso de una paciente joven con enfermedad de Crohn que estaba en tratamiento con anticonceptivos orales y desarrolló un cuadro clínico de tromboembolismo de pulmón bilateral y síndrome de Budd-Chiari.

  10. Hormonas sexuais femininas e trombose venosa profunda Female hormones and venous thrombosis

    Rita Ataíde Lobo

    2011-12-01

    Full Text Available O tromboembolismo venoso é uma doença grave. Embora raramente fatal, leva frequentemente a elevada morbilidade, associada à síndrome pós-trombótica. Como factores etiopatogénicos da trombose venosa (TV continuam-se a considerar-se os clássicos da tríade de Virchow, descrita em 1895: estase venosa, alteração de factores de coagulação, no sentido de hipercoagulação e lesão do endotélio venoso. A incidência de trombose aumenta lentamente com a idade, sendo de cerca de 160 por 100,000 habitantes/ano. Quando analisamos a incidência em mulheres vemos que esta está aumentada, sobretudo na gravidez - 60 por 100,000/ano -, mas também em utilizadoras de contraceptivos orais combinados (COC - 15 a 25 por 100,000/ano - e de terapêutica hormonal (TH para tratamento da menopausa - 10 por 100,000/ano. Sendo o risco de morte súbita associado a complicações major de 20% por embolia pulmonar (EP e de 1-2% por trombose venosa. Os moduladores selectivos dos receptores de estrogéneos (SERMs são moléculas que actuam ligando-se aos receptores de estrogéneos, induzindo uma acção metabólica que pode ser agonista ou antagonista dos estrogéneos, consoante o tecido alvo. Os mais utilizados, raloxifeno e tamoxifeno, estão associados a um aumento do risco para tromboembolismo (TE venoso de cerca de, três e sete vezes, respectivamente.Venous thrombosis is a serious disorder. Although rarely fatal, often leads to a disabling post thrombotic syndrome. The risk factors for thrombosis can be divided into 3 groups of causes, according to Virchow (1985: reduced blood flow, changes in the vessel wall, and changes in the composition of the blood. The incidence of the disease slowly increases with age, and it is about 160 in 100,000 people/year. When we look at the incidence in women, it is easy to see that it is higher in pregnancy - 60 in 100,000/year; but it is also increased in women that use combined oral contraceptives - 15 to 25 in 100

  11. Estefanofilariose em humanos: ocorrência e mecanismos de transmissão Stephanofilariasis in humans: occurrence and transmission mechanisms

    Antonio Pereira de Novaes

    2007-04-01

    Full Text Available Descreve-se aqui o encontro do helminto Stephanofilaria spp., em dermatite nodular ulcerativa em seres humanos, sendo as ulceras pesquisadas de dimensões variadas e com alguns anos de existência. Acredita-se que, a presença desse parasita, que afeta diversas espécies de animais domésticos e silvestres, possa agravar o quadro com as lesões produzidas nos vasos venosos e linfáticos, reduzindo a circulação, retardando a cicatrização. O ciclo deste parasita no ser humano, também é descrito.This work describes the occurrence of the helminth Stephanofilaria spp in ulcerative nodular dermatitis in humans. The ulcers observed presented a variety of sizes and some years of existence. It is believed that the presence of this parasite, which affects several domestic and wild animal species, may harm human health through lesions produced in venous and lymphatic vessels that reduce blood circulation and retard the healing process. The cycle of this parasite in humans is also described.

  12. Lesões fatais em trauma numa grande metrópole Brasileira: um estudo de autópsias

    Jorge L Wilson

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudo tem o objetivo revisar uma série de mortes por trauma em uma grande metrópole. A intenção é identificar as causas evitáveis de morte. MÉTODOS: Foram estudados prospectivamente 500 casos não selecionados e consecutivos de morte associada ao trauma. As variáveis do estudo foram as seguintes: mecanismo do trauma, etiologia, local da morte, a intervenção cirúrgica, imperícia médica, órgãos lesados e prevenção da mortalidade. Os casos foram agrupados, segundo o mecanismo de trauma, em: trauma penetrante, trauma contuso, intoxicação, afogamento, queimadura e asfixia. RESULTADOS: Foram abordados 418 (83,6% casos do sexo masculino e 82 (16,4% do sexo feminino (média de idade 39 ± 19,6 anos, variando de três a 91 anos. O trauma penetrante correspondeu a 217 (43% casos; já o trauma contuso representou 40% dos casos. O mecanismo de trauma mais comum de morte entre o trauma penetrante foi lesão por arma de fogo, representando 41% do total de casos. Dentro do conjunto dos traumas contusos, o mecanismo mais comum foi o de acidentes de transporte, o que representou 22% do total de óbitos. Aconteceram 71 (14% casos de mortes evitáveis: tromboembolismo em 35 (7%; complicações infecciosas em 25 (5%, imperícia médica em sete (1% e lesões tratáveis em pacientes não hospitalizados cinco (1%. CONCLUSÃO: Este estudo mostra que a morte traumática, na cidade de São Paulo, está associada à lesões graves e complexas. Prevenção da morte está relacionada ao controle da violência.

  13. Cálculo de los contenidos arterial y venoso de oxígeno, de la diferencia arteriovenosa de oxígeno, tasa de extracción tisular de oxígeno y shunt intrapulmonar con unas nuevas fórmulas, basadas en la saturación de oxígeno

    Gámez Duque, Alonso; Fernández, Gilberto; Gutiérrez, Álvaro Augusto; Montenegro, Gabriel; Daza, Luis Carlos; Fernández, Carlos; Manrique, Nancy

    2011-01-01

    La evaluación del estado de perfusión tisular en el paciente en estado crítico comporta, además del procedimiento de toma de gases arteriales y venosos, la ejecución de numerosos cálculos basados en fórmulas matemáticas preestablecidas. El desarrollo de estos cálculos conlleva la posibilidad de error (más grande cuánto más complejas las fórmulas), además de la iatrogenia derivada del procedimiento de toma de gases en sí mismo. En un intento por simplificar las operaciones matemáticas necesari...

  14. Desvios porta-jugular e cava-jugular passivos em cães: Investigação de pressões sangüíneas

    Coelho Antônio Roberto Barros

    1999-01-01

    Full Text Available Os principais objetivos dos desvios veno-venosos durante o transplante ortotópico de fígado são: atenuação da estase venosa subdiafragmática, manutenção do retorno satisfatório de sangue ao coração e perfusão tissular eficiente. Investigações sobre PP, PVCIIH, PVC, PAM e PPR, bem como D PP e D PVCIIH foram conduzidas em seis cães, sob anestesia geral, com fígados perfundidos pela Artéria Hepática, submetidos a desvios porta-jugular e cava-jugular passivos durante 2 horas. Estes desvios não foram capazes de evitar estagnação de sangue na VP e VCIIH, acarretando estase e menor retorno sangüíneo ao coração, sugeridos por aumentos significativos de PP e PVCIIH e quedas significantes nos níveis de PVC. Os valores de PAM não apresentaram diferenças significativas em relação ao tempo T0, na maior parte dos tempos avaliados, enquanto que os valores de PPR foram significativamente menores que os verificados no tempo T0, na maioria dos tempos estudados. Tais pressões mantiveram-se, respectivamente, acima de 100 e 50 mm de Hg, atribuindo-se tais resultados, em parte, à vasoconstricção arteriolar generalizada. Incrementos de pressão na VP (D PP foram significativamente menos elevados que aqueles verificados na VCIIH (D PVCIIH, atribuindo-se tal diferença à complacência esplâncnica. Decréscimos ulteriores dos níveis de PP e PVCIIH sugerem queda do fluxo arterial para os territórios esplâncnico e sistêmico, decorrente de diminuição do retorno sangüíneo ao coração. Determinações de PP, PVCIIH, PVC, PAM e PPR podem constituir meio prático de avaliação hemodinâmica do desvio veno-venoso.

  15. Reference Gene Selection in the Desert Plant <em>Eremosparton songoricuem>m>

    Dao-Yuan Zhang

    2012-06-01

    Full Text Available <em>Eremosparton songoricum em>(Litv. Vass. (<em>E. songoricumem> is a rare and extremely drought-tolerant desert plant that holds promise as a model organism for the identification of genes associated with water deficit stress. Here, we cloned and evaluated the expression of eight candidate reference genes using quantitative real-time reverse transcriptase polymerase chain reactions. The expression of these candidate reference genes was analyzed in a diverse set of 20 samples including various <em>E. songoricumem> plant tissues exposed to multiple environmental stresses. GeNorm analysis indicated that expression stability varied between the reference genes in the different experimental conditions, but the two most stable reference genes were sufficient for normalization in most conditions.<em> EsEFem> and <em>Esα-TUB> were sufficient for various stress conditions, <em>EsEF> and <em>EsACT> were suitable for samples of differing germination stages, and <em>EsGAPDH>and <em>Es>UBQ em>were most stable across multiple adult tissue samples. The <em>Es18Sem> gene was unsuitable as a reference gene in our analysis. In addition, the expression level of the drought-stress related transcription factor <em>EsDREB2em>> em>verified the utility of<em> E. songoricumem> reference genes and indicated that no single gene was adequate for normalization on its own. This is the first systematic report on the selection of reference genes in <em>E. songoricumem>, and these data will facilitate future work on gene expression in this species.

  16. Traumatismos medulares em canídeos

    Jorge, Salomé Mariana Candeias

    2009-01-01

    Os traumatismos medulares representam uma parte importante da casuística de um hospital veterinário. As causas destes traumatismos podem ser intrínsecas e extrínsecas. A principal causa intrínseca é a extrusão do material do disco intervertebral (Hérnia discal tipo I de Hansen). As principais causas extrínsecas são fracturas, luxações e subluxações vertebrais secundárias a eventos traumáticos. As lesões de origem vascular (tromboembolismo de uma artéria medular terminal ou embo...

  17. Synthesis, Crystal Structure and Luminescent Property of Cd (II Complex with <em>N-Benzenesulphonyl-L>-leucine

    Xishi Tai

    2012-09-01

    Full Text Available A new trinuclear Cd (II complex [Cd3(L6(2,2-bipyridine3] [L =<em> Nem>-phenylsulfonyl-L>-leucinato] has been synthesized and characterized by elemental analysis, IR and X-ray single crystal diffraction analysis. The results show that the complex belongs to the orthorhombic, space group<em> Pem>212121 with<em> aem> = 16.877(3 Å, <em>b> em>= 22.875(5 Å, <em>c em>= 29.495(6 Å, <em>α> em>= <emem>= <emem>= 90°, <em>V> em>= 11387(4 Å3, <em>Z> em>= 4, <em>Dc>= 1.416 μg·m−3, <emem>= 0.737 mm−1, <em>F> em>(000 = 4992, and final <em>R>1 = 0.0390, <em>ωR>2 = 0.0989. The complex comprises two seven-coordinated Cd (II atoms, with a N2O5 distorted pengonal bipyramidal coordination environment and a six-coordinated Cd (II atom, with a N2O4 distorted octahedral coordination environment. The molecules form one dimensional chain structure by the interaction of bridged carboxylato groups, hydrogen bonds and p-p interaction of 2,2-bipyridine. The luminescent properties of the Cd (II complex and <em>N-Benzenesulphonyl-L>-leucine in solid and in CH3OH solution also have been investigated.

  18. Oxigenação extracorpórea por membrana em cães sem auxílio circulatório

    Alessandra Castello da Costa

    2014-05-01

    Full Text Available A oxigenação extracorpórea por membrana com desvio arterio-venoso (AV-ECMO, em seres humanos, é uma técnica de suporte à vida capaz de assumir em parte ou totalmente as funções dos pulmões, quando estes já não são capazes de promover uma adequada hematose. Para conhecer a viabilidade deste método em cães (Canis familiaris, o presente estudo aplicou a AV-ECMO em dez indivíduos adultos, sem raça definida, com uma expectativa de três horas de duração para cada experimento. No grupo 1 (n=4, ventilação mecânica e infusão contínua de dopamina foram associadas ao suporte extracorpóreo. No grupo 2 (n=6, nenhuma medida de terapia intensiva foi instituída concomitantemente à AV-ECMO. O comportamento dos parâmetros de gasometria e os níveis de lactato foram avaliados a cada 10 minutos e 1 hora, respectivamente, por meio de da avaliação de amostras sanguíneas arteriais. O suporte inotrópico foi capaz de promover uma melhor perfusão tecidual com sangue oxigenado, sugerida pelos níveis de lactato e pressão arterial média mensurados, assim como a hemogasometria revelou melhores resultados quando a ventilação mecânica foi utilizada simultaneamente à AV-ECMO. Portanto, aplicada conjuntamente com suporte da terapia intensiva, a AV-ECMO é uma técnica viável para o uso em cães com falência respiratória, refratária aos tratamentos convencionais.

  19. Desfechos clínicos após investigação para Embolia Pulmonar utilizando TC de tórax/membros inferiores

    Eduardo S. Darze

    2012-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O diagnóstico de Embolia Pulmonar (EP ainda requer longos períodos de trabalho e inúmeros testes. OBJETIVO: Nosso objetivo é avaliar os desfechos clínicos após uma investigação negativa usando um protocolo combinado de angio TC de tórax e venografia por TC (CTA/CTV como único teste de diagnóstico em pacientes não selecionados com suspeita de EP. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo que incluiu pacientes consecutivos com suspeita de EP que foram investigados com um protocolo combinado de CTA/CTV. Os pacientes que apresentaram inicialmente uma investigação negativa e não receberam anticoagulantes foram acompanhados por seis meses para ocorrência de eventos tromboembólicos venosos recorrentes. RESULTADOS: De 425 pacientes com suspeita de EP, 62 (14,6% tiveram diagnóstico de tromboembolismo venoso no CTA/CTV inicial. A média de idades foi de 56 ± 19 anos, e 61% da população se enquadravam na categoria de baixa probabilidade clínica. A trombose venosa profunda isolada representou 21% de todos os eventos tromboembólicos venosos, e quando se considerou toda a população, a CTV foi associada a um incremento no rendimento diagnóstico de 3,1%. Nosso grupo era composto de 320 pacientes com CTA/CTV inicialmente negativo e que não receberam anticoagulantes. Após seis meses de acompanhamento, apenas três pacientes apresentaram recorrência de eventos tromboembólicos (0,9%, IC 95% -0,1% - 2,0% e nenhum foi fatal. Não houve mortes relacionadas com a EP. CONCLUSÕES: Nosso estudo sugere que uma estratégia de diagnóstico que utiliza CTA/CTV como único teste de diagnóstico pode descartar EP com segurança, em população com risco baixo a moderado, e está associada a resultados favoráveis, com um valor preditivo negativo de 99,1%. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0

  20. Estrutura, ultraestrutura e morfometria da veia cava de paca (Cuniculus paca Linnaeus, 1766 criada em cativeiro

    Sérgio Pinter Garcia Filho

    2013-05-01

    Full Text Available A paca (Cuniculus paca é o segundo maior roedor da fauna brasileira. Apresenta carne de excelente qualidade, o que incentiva a criação comercial. Além disso, este animal pode tornar-se uma opção válida em experimentação embora poucas sejam as informações detalhadas sobre sua morfologia. Assim, objetivou-se descrever a morfologia, morfometria e ultraestrutura de segmentos das porções cranial e caudal da veia cava de quatro pacas (Cuniculus paca adultas excedentes do plantel do Setor de Animais Silvestres do Departamento de Zootecnia da FCAV-Unesp. Os segmentos venosos foram analisados à microscopia de luz e à microscopia eletrônica de varredura. Foram mensuradas as espessuras do complexo formado pelas túnicas íntima e média, além da túnica adventícia e analisou-se os resultados pela estatística descritiva, teste "T" pareado (p<0,05. Em relação à espessura das túnicas estudadas, comprovou-se que os valores da espessura das túnicas íntima, média e adventícia, para todos os animais, foram significativamente maiores no segmento cranial. As camadas das paredes dos vasos apresentaram variações entre si quanto à estrutura e espessura, supostamente devido a uma adaptação à exigência funcional.

  1. Evaluation of Antioxidant and Antiproliferative Properties of Three <em>Actinidia> (<em>Actinidia> <em>kolomikta>, <em>Actinidia argutaem>, <em>Actinidia> <em>chinensis> Extracts <em>in Vitroem>

    Jia-Ren Liu

    2012-05-01

    Full Text Available The total phenolic content, total flavonoid content, vitamin C content, and antioxidant activities of ethanol extracts from different kiwifruit varieties (<em>Actinidia> <em>kolomikta>, <em>Actinidia argutaem>, <em>Actinidia> <em>chinensis> were determined in this study. Multiple scavenging activity assays including the hydroxyl radical, O2·radical, DPPH, and the ABTS+ radical scavenging activity assays were used to identify the antioxidant activities of <em>Actinidia> extracts. The cell viability of HepG2 and HT-29 cells was also examined in this study. The results demonstrated that the <em>Actinidia kolomiktaem> extract had a higher antioxidant activity than the other two <em>Actinidia> extracts. There is a positive correlation between antioxidant activity and the polyphenols and vitamin C content in all three extracts (<em>R>2 ≥ 0.712, <em>p> em>< 0.05. The <em>Actinidia argutaem> extract had the highest inhibitory effect on HepG2 and HT-29 cell growth. These results provide new insight into the health functions of fruit and demonstrate that <em>Actinidia> extracts can potentially have health benefits.

  2. Efeito alcalinizante da solução de Ringer com lactato em ovelhas sadias e acidóticas

    M. Cosenza

    2015-06-01

    Full Text Available O estudo teve o objetivo de testar a hipótese de que o efeito alcalinizante da solução de Ringer com lactato (SRL pode ser maior nos animais portadores de acidose metabólica do que nos sadios, como consequência da necessidade de retorno ao equilíbrio. Seis ovelhas receberam a SRL em volume correspondente a 10% do peso corporal, administrada por infusão contínua intravenosa, durante quatro horas, em duas condições definidas: enquanto eram saudáveis e após a indução experimental de acidose láctica ruminal aguda (ALRA. Amostras de sangue venoso e de urina foram colhidas em quatro momentos: antes do início da infusão, na metade do volume infundido, ao término da infusão e duas horas após. Foram determinados valores de pH sanguíneo e urinário, de pCO2, HCO3 - e BE no sangue, de Na+, K+, Cl-, SID, AG, PPT, Atot e lactato L no plasma, e das excreções fracionadas urinárias de Na+, K+, Cl- e lactato L. A SRL provocou hemodiluição, mas não interferiu nos equilíbrios eletrolítico e acidobase das ovelhas sadias. Apesar de eficaz para reverter a desidratação, não foi capaz de corrigir a acidose metabólica presente após a indução da ALRA.

  3. Alterações histopatológicas pulmonares em pacientes com insuficiência respiratória aguda: um estudo em autopsias Pulmonary histopathological alterations in patients with acute respiratory failure: an autopsy study

    Alexandre de Matos Soeiro

    2008-02-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Apresentar alterações histopatológicas pulmonares encontradas em autopsias de pacientes falecidos por insuficiência respiratória aguda (IRA e verificar se doenças de base e específicos fatores de risco associados aumentam a incidência dessas alterações. MÉTODOS: Foram revisados laudos finais de autopsias e selecionadas 3.030 autopsias de pacientes > 1 ano de idade, com infiltrado pulmonar radiológico, portadores de doença de base e fatores de risco associados, que morreram por alterações pulmonares decorrentes de IRA. RESULTADOS: As principais alterações histopatológicas pulmonares causadoras de morte imediata foram: dano alveolar difuso (DAD; edema pulmonar; pneumonia intersticial linfocítica (PIL e hemorragia alveolar. As principais doenças de base encontradas foram: AIDS; broncopneumonia; sepse; cirrose hepática; tromboembolismo pulmonar; infarto agudo do miocárdio (IAM; acidente vascular cerebral; tuberculose; câncer; insuficiência renal crônica e leucemia. Os principais fatores de risco associados foram: idade > 50 anos; hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva; doença pulmonar obstrutiva crônica e diabetes mellitus. Pacientes com esses fatores de risco e AIDS apresentaram alta probabilidade de desenvolver PIL; pacientes com esses mesmos fatores, de desenvolver DAD, se portadores de sepse ou cirrose hepática; pacientes com tromboembolismo e os mesmos fatores de risco, de desenvolver hemorragia alveolar; pacientes com esses fatores de risco e IAM, de desenvolver edema pulmonar. CONCLUSÕES: Os achados pulmonares em pacientes com óbito por IRA apresentaram quatro padrões histopatológicos: DAD, edema pulmonar, PIL e hemorragia alveolar. Doenças de base e específicos fatores de risco associados correlacionaram-se positivamente com determinados padrões histopatológicos detectados à autópsia.OBJECTIVE: To present the pulmonary histopathological alterations found in the autopsies of

  4. <em>α>-Glucosidase Inhibitory Constituents from <em>Acanthopanax senticosusem> Harm Leaves

    Hai-Xue Kuang

    2012-05-01

    Full Text Available A new triterpene glycoside, 3-<em>O-[(α>-L-rhamnopyranosyl(1→2]-[<em>β>-D-glucuronopyranosyl-6-<em>O>-methyl ester]-olean-12-ene-28-olic acid (1 and a new indole alkaloid, 5-methoxy-2-oxoindolin-3-acetic acid methyl ester (5 were isolated from the leaves of <em>Acanthopanax senticosusem> Harms along with six known compounds. The structures of the new compounds were determined by means of 2D-NMR experiments and chemical methods. All the isolated compounds were evaluated for their glycosidase inhibition activities and compound 6 showed significant <em>α>-glucosidase inhibition activity.

  5. Trombo em trânsito no interior do átrio direito: relato de caso e revisão da literatura Right heart emboli-in-transit: case report and literature review

    Ivan Romero Rivera

    2008-06-01

    Full Text Available Trombos móveis no átrio direito são raros e associados a altas taxas de embolia pulmonar e de mortalidade. Neste relato é apresentado um caso de trombo em trânsito nas câmaras direitas, com suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar, diagnosticado por ecocardiografia transesofágica, com boa evolução após anticoagulação. São também discutidas suas formas de apresentação, tratamento e evolução.Emboli in transit in right atrium are rare. When they occur, they are associated to high rate of pulmonary embolism and mortality. This is a case report on an embolus in transit in right chambers, with clinical suspicion of pulmonary thromboembolism. Diagnosis was obtained through transesophageal echocardiography. The patient had a positive response post-anticoagulation. The team discussed presentation forms, treatment and condition development.

  6. Monitorização hemodinâmica em unidade de terapia intensiva: uma perspectiva do Brasil

    Fernando Suparregui Dias

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: No Brasil, não há dados sobre as preferências do intensivista em relação aos métodos de monitorização hemodinâmica. Este estudo procurou identificar os métodos utilizados por intensivistas nacionais, as variáveis hemodinâmicas por eles consideradas importantes, as diferenças regionais, as razões para escolha de um determinado método, o emprego de protocolos e treinamento continuado. Métodos: Intensivistas nacionais foram convidados a responder um questionário em formato eletrônico durante três eventos de medicina intensiva e, posteriormente, por meio do portal da Associação de Medicina Intensiva Brasileira, entre março e outubro de 2009. Foram pesquisados dados demográficos e aspectos relacionados às preferências do entrevistado em relação à monitorização hemodinâmica. Resultados: Responderam ao questionário 211 profissionais. Nos hospitais privados, foi evidenciada maior disponibilidade de recursos de monitorização hemodinâmica do que nas instituições públicas. O cateter de artéria pulmonar foi considerado o mais fidedigno por 56,9%, seguido do ecocardiograma, com 22,3%. O débito cardíaco foi considerado a variável mais importante. Outras variáveis também julgadas relevantes foram débito cardíaco, saturação de oxigênio venoso misto/saturação de oxigênio venoso central, pressão de oclusão da artéria pulmonar e volume diastólico final do ventrículo direito. O ecocardiograma foi apontado como o método mais utilizado (64,5%, seguido pelo cateter de artéria pulmonar (49,3%. Apenas metade dos entrevistados utilizava protocolos de tratamento e 25% trabalhava com programas de educação continuada em monitorização hemodinâmica. Conclusão: A monitorização hemodinâmica é mais disponível nas unidades de terapia intensiva de instituições privadas do Brasil. O ecocardiograma foi apontado como método de monitorização mais utilizado, porém o cateter de artéria pulmonar

  7. Three New Myrsinol Diterpenes from <em>Euphorbia proliferaem> and Their Neuroprotective Activities

    Yuanqiang Guo

    2012-08-01

    Full Text Available Three new myrsinol diterpenes were isolated from the roots of<em> em>>Euphorbia proliferaem>. Their structures were elucidated as 2<em>α-O>-isobutyryl-3<em>β>,5<em>α>,7<em>β>,10,15<em>β-penta-O>-acetyl-14<em>α-O>-benzoyl-10,18-dihydromyrsinol (1, 2<em>α-O>-isobutyryl-3<em>β-O>-propion-yl-5<em>α>,7<em>β>,10,15<em>β-tetra-O>-acetyl-10,18-dihydromyrsinol (2, and 2<em>α>,14<em>α-di-O>-benzoyl-3<em>β>,5<em>α>,7<em>β>,10,15<em>β-penta-O>-acetyl-10,18-dihydromyrsinol (3 on the basis of spectroscopic data analyses (IR, ESI-MS, HR-ESI-MS, and 1D and 2D NMR. Their neuroprotective activities were evaluated and compounds 1 and 2 showed neuroprotective effects against MPP+-induced neuronal cell death in SH-SY5Y cells.

  8. Neonatal Phosphate Nutrition Alters <em>in em>Vivo> and <em>in em>Vitro> Satellite Cell Activity in Pigs

    Chad H. Stahl

    2012-05-01

    Full Text Available Satellite cell activity is necessary for postnatal skeletal muscle growth. Severe phosphate (PO4 deficiency can alter satellite cell activity, however the role of neonatal PO4 nutrition on satellite cell biology remains obscure. Twenty-one piglets (1 day of age, 1.8 ± 0.2 kg BW were pair-fed liquid diets that were either PO4 adequate (0.9% total P, supra-adequate (1.2% total P in PO4 requirement or deficient (0.7% total P in PO4 content for 12 days. Body weight was recorded daily and blood samples collected every 6 days. At day 12, pigs were orally dosed with BrdU and 12 h later, satellite cells were isolated. Satellite cells were also cultured <em>in vitroem> for 7 days to determine if PO4 nutrition alters their ability to proceed through their myogenic lineage. Dietary PO4 deficiency resulted in reduced (<em>P> < 0.05 sera PO4 and parathyroid hormone (PTH concentrations, while supra-adequate dietary PO4 improved (<em>P> < 0.05 feed conversion efficiency as compared to the PO4 adequate group. <em>In vivoem> satellite cell proliferation was reduced (<em>P> < 0.05 among the PO4 deficient pigs, and these cells had altered <em>in vitroem> expression of markers of myogenic progression. Further work to better understand early nutritional programming of satellite cells and the potential benefits of emphasizing early PO4 nutrition for future lean growth potential is warranted.

  9. Constituents from <em>Vigna em>vexillata> and Their Anti-Inflammatory Activity

    Guo-Feng Chen

    2012-08-01

    Full Text Available The seeds of <em>Vigna em>genus are important food resources and there have already been many reports regarding their bioactivities. In our preliminary bioassay, the chloroform layer of methanol extracts of<em> V. vexillata em>demonstrated significant anti-inflammatory bioactivity. Therefore, the present research is aimed to purify and identify the anti-inflammatory principles of <em>V. vexillataem>. One new sterol (1 and two new isoflavones (2,3 were reported from the natural sources for the first time and their chemical structures were determined by the spectroscopic and mass spectrometric analyses. In addition, 37 known compounds were identified by comparison of their physical and spectroscopic data with those reported in the literature. Among the isolates, daidzein (23, abscisic acid (25, and quercetin (40 displayed the most significant inhibition of superoxide anion generation and elastase release.

  10. Análise da suplementação de carboidratos e solução isotônica sobre parâmetros hematológicos e bioquímicos de jogadores profissionais de futebol em condições reais de treinamento

    Luciano de Oliveira Siqueira

    2012-12-01

    Full Text Available Avaliou-se o efeito de uma suplementação com carboidratos e bebidas esportivas sobre parâmetros laboratoriais em atletas de futebol de campo, em uma situação real de treinamento. Foram coletados 10 ml de sangue venoso e 50 ml de urina em repouso e 15 minutos após treinamento. Os resultados mostram que o exercício intenso causou um variável grau de estase urinária, bem como provocou alterações hidroeletrolíticas caracterizadas por uma diminuição na concentração sérica de sódio, potássio, magnésio, fósforo e glicose (p<0,05, que não foi modificada por nenhum tipo de protocolo de suplementação nas condições propostas no presente estudo. A suplementação eletrolítica proposta mostrou-se limitada para evitar variações eletrolíticas e que a reposição deve ser avaliada à luz de um contexto ambiental e de treinamento.

  11. The Antimicrobial Efficacy of <em>Elaeis guineensisem>: Characterization, <em>in Vitroem> and <em>in Vivoem> Studies

    Sreenivasan Sasidharan

    2012-04-01

    Full Text Available The urgent need to treat multi-drug resistant pathogenic microorganisms in chronically infected patients has given rise to the development of new antimicrobials from natural resources. We have tested <em>Elaeis guineensis em>Jacq> em>(Arecaceae methanol extract against a variety of bacterial, fungal and yeast strains associated with infections. Our studies have demonstrated that <em>E. guineensisem> exhibits excellent antimicrobial activity <em>in vitroem> and <em>in vivoem> against the bacterial and fungal strains tested. A marked inhibitory effect of the <em>E. guineensisem> extracts was observed against <em>C. albicansem> whereby <em>E. guineensisem> extract at ½, 1, or 2 times the MIC significantly inhibited <em>C. albicansem> growth with a noticeable drop in optical density (OD of the bacterial culture. This finding confirmed the anticandidal activity of the extract on <em>C. albicansem>. Imaging using scanning (SEM and transmission (TEM electron microscopy was done to determine the major alterations in the microstructure of the extract-treated <em>C. albicansem>. The main abnormalities noted via SEM and TEM studies were the alteration in morphology of the yeast cells. <em>In vivoem> antimicrobial activity was studies in mice that had been inoculated with <em>C. albicansem> and exhibited good anticandidal activity. The authors conclude that the extract may be used as a candidate for the development of anticandidal agent.<em> em>

  12. Evaluation of Pseudopteroxazole and Pseudopterosin Derivatives against <em>Mycobacterium> <em>tuberculosis> and Other Pathogens

    Malcolm W. B. McCulloch

    2012-08-01

    Full Text Available Pseudopterosins and pseudopteroxazole are intriguing marine natural products that possess notable antimicrobial activity with a commensurate lack of cytotoxicity. New semi-synthetic pseudopteroxazoles, pseudopteroquinoxalines and pseudopterosin congeners along with simple synthetic mimics of the terpene skeleton were synthesized. In order to build structure-activity relationships, a set of 29 new and previously reported compounds was assessed for <em>in> <em>vitro> antimicrobial and cytotoxic activities. A number of congeners exhibited antimicrobial activity against a range of Gram-positive bacteria including <em>Mycobacterium> <em>tuberculosis> H37Rv, with four displaying notable antitubercular activity against both replicating and non-replicating persistent forms of <em>M.> <em>tuberculosis>. One new semi-synthetic compound, 21-((1<em>H>-imidazol-5-ylmethyl-pseudopteroxazole (7a, was more potent than the natural products pseudopterosin and pseudopteroxazole and exhibited equipotent activity against both replicating and non-replicating persistent forms of <em>M.> <em>tuberculosis> with a near absence of <em>in> <em>vitro> cytotoxicity. Pseudopteroxazole also exhibited activity against strains of <em>M.> <em>tuberculosis> H37Rv resistant to six clinically used antibiotics.

  13. Efeitos agudos de diferentes intensidades e volumes de exercício aeróbio sobre as concentrações de triptofano e serotonina em mulheres idosas fisicamente ativas

    Jônatas de França Barros

    2014-12-01

    Full Text Available O envelhecimento provoca uma diminuição na concentração de serotonina, que por sua vez, pode produzir anormalidades de comportamento como: agressividade, insônia, comportamento suicida ou criminal e perda do desejo sexual. Entretanto, estudos demonstram que o exercício aeróbio parece aumentar agudamente as concentrações de triptofano e serotonina. Por outro lado, não há relatos na literatura de estudos que tenham investigado os efeitos de diferentes intensidades e volumes de exercício aeróbio sobre as concentrações de triptofano e serotonina em mulheres idosas. O objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos agudos de diferentes intensidades e volumes de exercício aeróbio sobre as concentrações de triptofano e serotonina em mulheres idosas fisicamente ativas. Para tanto, 49 mulheres idosas (idade entre 60 e 75 anos, fisicamente ativas, foram distribuídas em seis grupos: controle (GC; n = 8 e cinco experimentais: 1 exercício aeróbio realizado a 90% do limiar ventilatório (LV90; n = 8; 2 exercício realizado em intensidade de limiar ventilatório (LV; n = 8, 3 exercício realizado em intensidade relativa a 90% do ponto de compensação respiratório (PCR90; n = 8, todos com duração de 20 min; 4 teste de esforço máximo (Gmáx; n = 8; e 5 exercício realizado em intensidade de limiar ventilatório com duração de 60 min (LV60min; n = 9. Antes e após a realização das sessões de exercícios foram realizadas coletas de sangue venoso para quantificação das concentrações de triptofano e serotonina. Não foram identificadas diferenças significativas (p > 0,05 entre (GC, LV90, LV, PCR90, Gmáx e LV60min e intragrupos (pré e pós nas concentrações de serotonina e triptofano. Em conclusão, sessões agudas de exercício aeróbio realizado em diferentes intensidades e volumes não resultaram em alterações significativas nas concentrações de serotonina e tripotofano em mulheres idosas.

  14. Efficient Heterologous Transformation of <em>Chlamydomonas> reinhardtiiem> <em>npq2em> Mutant with the Zeaxanthin Epoxidase Gene Isolated and Characterized from<em> Chlorella zofingiensisem>

    Herminia Rodríguez

    2012-09-01

    Full Text Available In the violaxanthin cycle, the violaxanthin de-epoxidase and zeaxanthin epoxidase catalyze the inter-conversion between violaxanthin and zeaxanthin in both plants and green algae. The zeaxanthin epoxidase gene from the green microalga <em>Chlorella zofingiensisem> (<em>Czzep> has been isolated<em>. em>This gene encodes a polypeptide of 596 amino acids. A single copy of <em>Czzep> has been found in the <em>C. zofingiensisem> genome by Southern blot analysis. qPCR analysis has shown that transcript levels of <em>Czzep> were increased after zeaxanthin formation under high light conditions. The functionality of <em>Czzep> gene by heterologous genetic complementation in the <em>Chlamydomonas> mutant <em>npq2em>, which lacks zeaxanthin epoxidase (ZEP activity and accumulates zeaxanthin in all conditions, was analyzed. The <em>Czzep> gene was adequately inserted in the pSI105 vector and expressed in <em>npq2em>. The positive transformants were able to efficiently convert zeaxanthin into violaxanthin, as well as to restore their maximum quantum efficiency of the PSII (Fv/Fm. These results show that <em>Chlamydomonas> can be an efficient tool for heterologous expression and metabolic engineering for biotechnological applications.

  15. Experiência preliminar com novo filtro de veia cava: resultados de 15 implantes Preliminary experience with a new vena cava filter: results of 15 implantations

    Winston B. Yoshida

    2008-09-01

    Full Text Available Este estudo apresenta resultados preliminares obtidos com um novo filtro permanente de veia cava, baseado no desenho de Greenfield, com três hastes prolongadas de um total de seis, para dar estabilidade central ao filtro na luz da veia cava. Neste artigo, relatamos sua avaliação clínica preliminar quanto à aplicabilidade, eficácia e segurança. De agosto de 2004 a dezembro de 2006, 15 filtros foram implantados em nove homens e seis mulheres, com idades variando de 38 a 79 anos (média de 57,8 anos. O acesso foi feito sempre por via transjugular. As indicações foram: trombose venosa proximal, com contra-indicação de anticoagulação em 12 pacientes; complicações hemorrágicas com anticoagulação em dois pacientes; e embolia pulmonar, apesar de anticoagulação adequada, em um paciente. Os filtros foram avaliados quanto à liberação, inclinação, mau posicionamento e perfuração de cava. No seguimento, avaliou-se trombose no local de acesso, tromboembolismo venoso recorrente, migração do filtro e trombose de cava pelo ultra-som. Nenhum paciente recebeu anticoagulantes no seguimento. O filtro foi liberado com sucesso em todos os casos sem mau posicionamento, inclinação, perfuração ou trombose de acesso. Os pacientes foram seguidos entre 3 e 23 meses (média de 11 meses. Nenhum paciente teve recorrência de tromboembolismo venoso. Não houve casos de trombose de veia cava ou migração do filtro. Óbito ocorreu em sete casos, todos relacionados com a moléstia de base. Os resultados preliminares indicam potencial eficácia e segurança do uso do novo filtro no período estudado.This study presents preliminary results obtained from a new permanent filter, based on Greenfield's filter design, with prolongations on three of six struts to stabilize it centrally in the vena caval lumen. The preliminary clinical evaluation of the filter with regard to feasibility, efficacy and safety is reported. From August 2004 to December 2006

  16. Intoxicação por Ateleia glazioviana (Leg. Papilionoideae em bovinos

    Gava Aldo

    2001-01-01

    Full Text Available É descrita uma enfermidade caracterizada por manifestações relacionadas aos sistemas nervoso e cardiovascular, que afeta bovinos no oeste de Santa Catarina e noroeste do Rio Grande do Sul. Os animais apresentam "morte súbita" ou edemas de declive, veias jugulares ingurgitadas e pulso venoso positivo, precedida ou não de apatia, letargia e cegueira. A doença atinge bovinos com mais de um ano, principalmente no outono e inverno, com morbidade de 10 a 60% e mortalidade chegando a 95%. As lesões macroscópicas consistem de áreas esbranquiçadas e firmes no miocárdio, principalmente nas proximidades dos vasos coronários e no septo interventricular. Em parte dos animais, o fígado apresenta-se aumentado de volume e com aspecto de noz-moscada. Alterações histológicas incluem tumefação e necrose de miofibras cardíacas, fibrose e infiltrado de macrófagos no interstício do músculo cardíaco e marcada congestão centrolobular e leve fibrose no fígado. No encéfalo dos bovinos com quadro clínico de letargia, a substância branca apresenta degeneração esponjosa (status spongiosus. A doença com manifestações de letargia e cegueira foi reproduzida em bovinos com o fornecimento de folhas de Ateleia. glazioviana no cocho, na dose única de 40 e 50 g/kg e em doses fracionadas de 2,5, 5,0, 7,5 e 10 g/kg. Lesões cardíacas crônicas foram reproduzidas com doses fracionadas de 2,5, 5,0 e 7,5 g/kg por longo período e com dose inicial de 1 g/kg, acrescida de 1g/kg/dia até atingir 15 g/kg, num total de 120 g/kg.

  17. Reference Gene Selection in the Desert Plant <em>Eremosparton songoricuem>m>

    Dao-Yuan Zhang; Yuan-Ming Zhang; Wood, Andrew J.; Xiao-Shuang Li; Hong-Lan Yang

    2012-01-01

    <em>Eremosparton songoricum em>(Litv.) Vass. (<em>E. songoricumem>) is a rare and extremely drought-tolerant desert plant that holds promise as a model organism for the identification of genes associated with water deficit stress. Here, we cloned and evaluated the expression of eight candidate reference genes using quantitative real-time reverse transcriptase polymerase chain reactions. The expression of these candidate reference genes was analyzed in a diverse set...

  18. Novos anticoagulantes em cuidados intensivos New anticoagulants in critical care settings

    Uri Adrian Prync Flato

    2011-03-01

    Full Text Available Eventos tromboembólicos são complicações comuns em pacientes críticos. Podem apresentar sinais e sintomas pouco específicos e estão associados a um substancial aumento na morbimortalidade dos pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Os agentes antitrombóticos são o pilar no tratamento e prevenção do tromboembolismo. Esta classe é também utilizada na prevenção do acidente vascular encefálico, na fibrilação atrial, na prevenção de eventos embólicos da insuficiência cardíaca, em pacientes com próteses valvares e têm sido associados a antiplaquetários na prevenção secundária da síndrome coronária aguda. Agentes antitrombóticos, como aspirina, clopidogrel, antagonistas da vitamina K e foundaparinux (inibidor indireto do fator Xa já foram incorporados na prática clínica rotineira dos serviços de terapia intensiva. Recentemente, tem-se demonstrado grande interesse nos agentes que inibem seletivamente o fator Xa e a trombina. Estes apresentam estrutura molecular pequena e inibem simultaneamente o fator da coagulação livre no plasma e ligado ao trombo. Entre os novos anticoagulantes orais, dabigatran, rivaroxaban e apixaban são os que apresentam estudos clínicos em fases mais avançadas e uso na prática clínica já licenciado em alguns países. O objetivo desta revisão é salientar os principais estudos da literatura sobre novos anticoagulantes no cenário das unidades de terapia intensivaThromboembolic events commonly occur in critically ill patients, and although they do not consistently present with specific signs and symptoms, they are associated with high morbity and mortality. Antithrombotic agents are the mainstay of the prevention and treatment of venous thromboembolism, and they are also used for stroke prevention in atrial fibrillation, embolism prevention in heart failure, and anticoagulation of prosthetic valves. These drugs have been combined with antiplatelet therapy for the

  19. Pulmonary thromboembolism in AIDS patient with chronic venous insufficiency, pulmonary tuberculosis and breast cancer: a case report and pathophysiology review Tromboembolismo pulmonar em uma paciente com AIDS com insuficiência venosa profunda, tuberculose pulmonar e câncer de mama: relato de um caso e revisão da fisiopatologia

    Juan José Cortez-Escalante; Cleudson Castro; Gustavo Adolfo Sierra Romero; Luiza Matos; Muhammad Wasif Saif

    2006-01-01

    Recent literature reports thrombotic episodes occurring in patients with HIV infection associated with other abnormalities including neoplasms and infections predisposing to a hypercoagulable state. We report a 47-year-old woman who developed pulmonary thromboembolism in association with HIV infection, pulmonary tuberculosis and breast cancer. She was treated with rifampin, isoniazid, pyrazinamide; heparin, phenprocoumon, zidovudine, lamivudine and efavirenz. Acid fast bacilli were visualized...

  20. EM International. Volume 1

    1993-07-01

    It is the intent of EM International to describe the Office of Environmental Restoration and Waste Management`s (EM`s) various roles and responsibilities within the international community. Cooperative agreements and programs, descriptions of projects and technologies, and synopses of visits to international sites are all highlighted in this semiannual journal. Focus on EM programs in this issue is on international collaboration in vitrification projects. Technology highlights covers: in situ sealing for contaminated sites; and remote sensors for toxic pollutants. Section on profiles of countries includes: Arctic contamination by the former Soviet Union, and EM activities with Germany--cooperative arrangements.

  1. International EMS Systems

    Langhelle, Audun; Lossius, Hans Morten; Silfvast, Tom;

    2004-01-01

    . Access to on-line medical advice of a physician is not available; (2) Finland: the autonomy of the individual municipalities and their responsibility to cover for primary and specialised health care, as well as the EMS, and the lack of supporting or demanding legislation regarding the EMS; (3) Iceland is...... the only country that has emergency medicine (EM) as a recognised speciality but there is a need for more fully trained specialists in EM; (4) Norway: the ordinary ground ambulance is pointed out as the weakest link in the EM chain and a health reform demands extensive co-operation between the new...... health enterprises to re-establish a nation-wide air ambulance service; (5) Sweden: to create evidence based medicine standards for treatment in emergency medicine, a better integration of all part of the chain of survival, a formalised education in EM and a nation wide physician staffed helicopter EMS...

  2. Derivação ventriculoatrial no tratamento da hidrocefalia em crianças

    Gilberto Machado de Almeida

    1969-03-01

    Full Text Available Na última década, devido ao desenvolvimento das técnicas de derivação ventrículo-venosa, aumentou consideravelmente o interesse pelo tratamento cirúrgico da hidrocefalia. Entretanto, com o tempo, foram sendo observadas complicações que fizeram arrefecer o entusiasmo inicial de alguns cirurgiões. Julgamos oportuno, por isso, fazer uma avaliação dos resultados obtidos em uma série de 136 crianças hidrocefálicas operadas entre dezembro de 1958 e dezembro de 1965, e nas quais foi feita derivação ventrículo-atrial. Das crianças operadas, 72 estão vivas e com a hidrocefalia compensada e 30 faleceram, não sendo possível estabelecer as condições atuais das 34 restantes. A análise das condições pré-operatórias, das complicações e dos resultados finais permitiram algumas conclusões: 1 é pequena a ocorrência de manifestações clínicas de tromboembolismo pulmonar, no pós-operatório da ventrículo-atriostomia, justificando-se o uso destas derivações, enquanto não se desenvolverem formas mais eficazes de tratamento da hidrocefalia; 2 exames cardiológicos repetidos devem ser feitos em doentes submetidos às derivações ventrículo-atriais, a fim de permitir o diagnóstico precoce de sobrecarga do coração direito; 3 com enérgico tratamento das complicações infecciosas, progresso das técnicas de assepsia e seleção cuidadosa dos casos, os resultados tendem a melhorar; 4 o médico que trata hidrocefálicos deve prevenir os familiares a respeito da possível necessidade de novos atos cirúrgicos, devendo estar preparado para reintervir tantas vezes quantas forem necessárias; 5 não é justificada a conduta de trocar o catéter atrial sempre que a extremidade do mesmo atinge o nível da quarta vértebra torácica, como recomendam alguns cirurgiões; 6 não é justificada a afirmação de que uma criança submetida à ventrículo-atriostomia necessite permanecer sempre com a drenagem funcionando; 7 para avaliar o

  3. Farmacocinética do propofol em nanoemulsão em gatos Pharmacokinetic of propofol in nanoemulsion in cats

    Martielo Ivan Gehrcke

    2013-04-01

    Full Text Available Os felinos são deficientes na biotransformação do propofol e os dados em relação à farmacocinética nessa espécie são escassos. O objetivo deste estudo foi determinar o perfil farmacocinético da infusão contínua de propofol em nanoemulsão juntamente com a emulsão lipídica em felinos. Utilizaram-se seis gatos sem raça definida (SRD, adultos, machos, castrados, com peso médio de 4,2±0,8kg, em estudo aleatório e de autocontrole. Os animais receberam 10mg kg-1 min-1 de propofol a 1% em emulsão lipídica (EMU ou em nanoemulsão (NANO durante 30 segundos e, imediatamente após, iniciou-se a infusão de 0,3 mg kg-1 min-1 da mesma formulação durante 60 minutos. Após 15 dias, receberam o mesmo tratamento com a formulação oposta. Amostras de 3mL de sangue venoso foram coletadas nos tempos 0 (basal, 2, 5, 10, 15, 30 e 60 minutos de infusão e aos 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120, 180, 240, 360, 600 e 1440 minutos após o final da infusão. Os parâmetros farmacocinéticos foram determinados a partir da curva de decaimento da concentração plasmática versus tempo ao final da infusão. A análise estatística foi realizada através de ANOVA-RM com posterior teste t pareado entre os grupos. Não houve diferença entre as formulações em relação a todos os parâmetros. Os volumes de distribuição foram altos com Vdss de 23,23±12,30 litros kg-1 para a nanoemulsão e de 18,12±8,54 litros kg-1 para a emulsão lipídica. Os Cls foram baixos com um Cl central de 22,20±10,83mL kg-1 min-1 para a nanoemulsão e de 23,42±13,50mL kg-1 min-1 para emulsão lipídica. Conclui-se que a farmacocinética do propofol em gatos após infusão contínua caracteriza-se por uma ampla distribuição tecidual e uma lenta eliminação, com possível efeito cumulativo. A formulação em nanoemulsão apresenta características farmacocinéticas semelhantes às da emulsão lipídica.Cats are deficient in the metabolism of propofol and the data on the

  4. Incidentes críticos em anestesia no Uruguai - dez anos após: estudo comparativo (1990-2000

    Bello Manuel da Fonte

    2003-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Descreve-se uma pesquisa sobre Incidentes Críticos (IC em Anestesia. Os resultados encontrados em 2000 são comparados aos de 1990, na busca de variações de padrão de IC ao longo da década. MÉTODO: Foram utilizados 2 formulários diferentes. No primeiro (F1, constava uma lista pré-determinada de incidentes críticos para que os pesquisados apontassem com quais tinham tido algum tipo de contato para o estudo de freqüência relativa de cada incidente. No segundo (F2, solicitava-se a descrição de um incidente em particular, a critério do pesquisado. RESULTADOS: No F1 de 2000, foram assinalados 9.482 IC, em que os 13 mais freqüentes constituíram 50% de todas as ocorrências do período. Os resultados foram muito similares aos de 1990, já que dentre os mais freqüentes, 9 repetem-se em ambas as investigações. Os incidentes que alcançaram os primeiro e segundo lugares também se repetem: intubação difícil e disritmia cardíaca. Em F2 foram descritos 20% de IC com conseqüência mortal. Cinqüenta e quatro por cento das mortes deveram-se a 5 IC: parada cardíaca inesperada, tromboembolismo pulmonar, infarto agudo de miocárdio, aspiração de vômito e choque hipovolêmico. Quarenta e seis por cento dos IC foram de origem respiratória e 24% tiveram origem hemodinâmica. Destaca-se um aumento significativo de IC na recuperação e no pós-operatório imediato. A observação clínica do paciente foi responsável pela detecção de 63% dos IC. Comprova-se um aumento substancial dos IC relatados como imprevisíveis. CONCLUSÕES: Manteve-se a diversidade de incidentes críticos com diminuição dos fenômenos respiratórios. Este segue sendo o grupo mais freqüente. Há uma clara redução dos acidentes graves hipóxicos vinculados à intubação esofágica e óxido nitroso como gás único. Manteve-se a gravidade dos incidências hemodinâmicos.

  5. International EMS Systems

    Langhelle, Audun; Lossius, Hans Morten; Silfvast, Tom;

    2004-01-01

    Emergency medicine service (EMS) systems in the five Nordic countries have more similarities than differences. One similarity is the involvement of anaesthesiologists as pre-hospital physicians and their strong participation for all critically ill and injured patients in-hospital. Discrepancies do....... Access to on-line medical advice of a physician is not available; (2) Finland: the autonomy of the individual municipalities and their responsibility to cover for primary and specialised health care, as well as the EMS, and the lack of supporting or demanding legislation regarding the EMS; (3) Iceland...... is the only country that has emergency medicine (EM) as a recognised speciality but there is a need for more fully trained specialists in EM; (4) Norway: the ordinary ground ambulance is pointed out as the weakest link in the EM chain and a health reform demands extensive co-operation between the new health...

  6. Isolation and Characterization of a Lycopene ε-Cyclase Gene of <em>Chlorella em>(Chromochloris> <em>zofingiensis>. Regulation of the Carotenogenic Pathway by Nitrogen and Light

    Maria Angeles Vargas

    2012-09-01

    Full Text Available The isolation and characterization of the lycopene ε-cyclase gene from the green microalga <em>Chlorella em>(Chromochloris> <em>zofingiensis> (<em>Czlcy-e> was performed. This gene is involved in the formation of the carotenoids α-carotene and lutein. <em>Czlcy-e> gene encoded a polypeptide of 654 amino acids. A single copy of <em>Czlcy-e> was found in <em>C. zofingiensisem>. Functional analysis by heterologous complementation in <em>Escherichia coliem> showed the ability of this protein to convert lycopene to δ-carotene. In addition, the regulation of the carotenogenic pathway by light and nitrogen was also studied in <em>C. zofingiensisem>. High irradiance stress did not increase mRNA levels of neither lycopene β<em>->cyclase gene (<em>lcy-b> nor lycopene ε-cyclase gene<em> em>(lcy-e> as compared with low irradiance conditions, whereas the transcript levels of <em>psy>, <em>pds>, <em>chyB> and <em>bkt> genes were enhanced, nevertheless triggering the synthesis of the secondary carotenoids astaxanthin, canthaxanthin and zeaxanthin and decreasing the levels of the primary carotenoids α-carotene, lutein, violaxanthin and β-carotene. Nitrogen starvation <em>per seem> enhanced mRNA levels of all genes considered, except <em>lcy-e and pdsem>, but did not trigger the synthesis of astaxanthin, canthaxanthin nor zeaxanthin. The combined effect of both high light and nitrogen starvation stresses enhanced significantly the accumulation of these carotenoids as well as the transcript levels of <em>bkt> gene, as compared with the effect of only high irradiance stress.

  7. Emergency Medical Service (EMS) Stations

    Kansas Data Access and Support Center — EMS Locations in Kansas The EMS stations dataset consists of any location where emergency medical services (EMS) personnel are stationed or based out of, or where...

  8. Intoxicação de bovinos por Tetrapterys multiglandulosa (Malpighiaceae em Mato Grosso do Sul

    Carvalho Nilton M.

    2006-01-01

    Full Text Available São descritos dois surtos da intoxicação espontânea por Tetrapterys multiglandulosa em bovinos e a reprodução experimental da toxicose em ovinos. Os dois surtos espontâneos ocorreram na mesma fazenda localizada no município de Bataiporã, Mato Grosso do Sul. O primeiro surto ocorreu em julho-outubro de 2004 e envolveu uma população bovina sob risco de 290 vacas prenhes que haviam sido introduzidas em um pasto de 60 hectares onde havia uma área de reserva legal, altamente infestada por T. multiglandulosa. Dessas, 230 vacas (79,3% abortaram, pariram natimortos ou bezerros fracos que morreram alguns dias após o nascimento. Sete vacas adultas morreram. Uma vaca e um bezerro de 10 dias foram necropsiados. O segundo surto ocorreu em setembro-outubro de 2005, 40 dias após 285 novilhas de dois anos de idade terem sido introduzidas no mesmo pasto infestado por T. multiglandulosa onde ocorrera o primeiro surto no ano anterior. Nove novilhas adoeceram e morreram; três foram necropsiadas. Os sinais clínicos dos bovinos afetados, incluindo um bezerro de 10 dias de idade, consistiam de acentuada letargia, emagrecimento com distensão do abdômen (ascite, edema subcutâneo de declive, ingurgitamento e pulso venoso da jugular, dispnéia e arritmia cardíaca. Os achados de necropsia incluíam corações globosos e com câmaras cardíacas dilatadas, áreas brancas e firmes no miocárdio e alterações relacionadas a insuficiência cardíaca como edemas cavitários, fígado de noz-moscada, edema pulmonar e grande coágulo no ventrículo esquerdo. As alterações histopatológicas incluíam necrose e fibrose do miocárdio, congestão centrolobular passiva crônica do fígado, edema pulmonar e degeneração esponjosa da substância branca do encéfalo. Os ovinos do experimento morreram 29 (Ovino 1 e 35 (Ovino 2 dias após terem recebido as folhas de T. multiglandulosa nas doses médias diárias de 14 g/kg (Ovino 1 e 7,5 g/kg (Ovino 2. O aparecimento

  9. Eficácia da compressão pneumática intermitente (CPI nos membros inferiores sobre o fluxo sanguíneo das veias femorais comuns Efficacy of intermittent pneumatic compression (IPC in lower limbs on the blood flow of common femoral veins

    Marcondes Figueiredo

    2008-12-01

    Full Text Available CONTEXTO: A profilaxia do tromboembolismo venoso pode ser feita por métodos farmacológicos ou de forma mecânica, com o uso de meias antitrombo e compressão pneumática (CPI. A CPI é um método mecânico de profilaxia que merece melhor atenção da comunidade médica. OBJETIVO: Avaliar o efeito do uso de compressão pneumática intermitente (CPI nos pés, pernas e coxas de adultos saudáveis sobre o fluxo sanguíneo nas veias femorais comuns. MÉTODOS: A amostra foi constituída de 10 voluntários (sete mulheres e três homens adultos (20-40 anos, sem antecedente de tromboembolismo venoso. Após repouso (10 min em decúbito dorsal, o fluxo sanguíneo era medido (três vezes por ultra-sonografia vascular na veia femoral, a 1 cm acima da junção safeno-femoral, em ambos os membros, sem controle e com CPI no pé, perna e na coxa. A compressão (130 mmHg no pé e 45 mmHg na perna e na coxa foi aplicada em ciclos de 11 segundos de compressão e 20-60 segundos de esvaziamento. As aferições de fluxo foram realizadas no pico de fluxo do ciclo de compressão. Os valores foram comparados por análise de variância (teste de Tukey, com p BACKGROUND: Prophylaxis of venous thromboembolism, a very common post-surgical complication, can be made pharmacologically or via mechanical methods, such as the use of anti-thrombosis socks and intermittent pneumatic compression (IPC. IPC is a mechanical method of prophylaxis that deserves the attention of the medical community. OBJECTIVE: To evaluate the effect of IPC on the blood flow of common femoral veins in feet, legs and thighs of healthy adults. METHODS: The sample was comprised of 10 volunteers (seven females and three males, adults (20-40 years, without history of venous thromboembolism. After a rest period (10 min, with the patient in the supine position, blood flow was measured (three times via vascular ultrasonography at the femoral vein, 1 cm above of the saphenofemoral junction, in both limbs

  10. The <em>Opuntia streptacanthaem> <em>OpsHSP18 em>Gene Confers Salt and Osmotic Stress Tolerance in <em>Arabidopsis thalianaem>

    Juan Francisco Jiménez-Bremont

    2012-08-01

    Full Text Available Abiotic stress limits seed germination, plant growth, flowering and fruit quality, causing economic decrease. Small Heat Shock Proteins (sHSPs are chaperons with roles in stress tolerance. Herein, we report the functional characterization of a cytosolic class CI sHSP (OpsHSP18 from <em>Opuntia streptacantha em>during seed germination in <em>Arabidopsis thalianaem> transgenic lines subjected to different stress and hormone treatments. The over-expression of the <em>OpsHSP18em> gene in <em>A. thalianaem> increased the seed germination rate under salt (NaCl and osmotic (glucose and mannitol stress, and in ABA treatments, compared with WT. On the other hand, the over-expression of the <em>OpsHSP18em> gene enhanced tolerance to salt (150 mM NaCl and osmotic (274 mM mannitol stress in <em>Arabidopsis> seedlings treated during 14 and 21 days, respectively. These plants showed increased survival rates (52.00 and 73.33%, respectively with respect to the WT (18.75 and 53.75%, respectively. Thus, our results show that <em>OpsHSP18em> gene might have an important role in abiotic stress tolerance, in particular in seed germination and survival rate of Arabidopsis plants under unfavorable conditions.

  11. Caracterización farmacológica de heparinas no convencionales

    Rico Amaro, Salvador

    2014-01-01

    Descubierta por James McLean en 1916, la heparina, también conocida como heparina no fraccionada (HNF), ha sido utilizada desde la década de 1930. La HNF es aún un fármaco crucial para el tratamiento del tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar), y los síndromes coronarios agudos; así como anticoagulante durante procedimientos quirúrgicos, de cardiología intervencionista y en hemodiálisis. Las heparinas de bajo peso molecular (HBPMs) son derivados despolimeriz...

  12. Marcadores de trombosis en pacientes con trombofilia

    Marlem Castañeda Travieso; Tania Isabel Carballo Treto; Maiyurik Gómez León; Wilfredo Torres Yibar; Kali Cepero LLauger; Obdulio González Hernández

    2014-01-01

    Introducción: la trombofilia es una condición clínica que se caracteriza por una tendencia exagerada al tromboembolismo arterial o venoso, producido por diferentes causas, incluyendo factores genéticos, adquiridos y asociaciones entre ellos, lo que provoca elevadas morbilidad y mortalidad. Objetivos: caracterizar el comportamiento de los marcadores de trombogénesis en los pacientes trombofilia, determinar la asociación de estos con la aparición de la enfermedad trombótica y la asociación entr...

  13. Válvula mecânica em carbono, de disco basculante, com revestimento de material biológico: princípios e desenvolvimento Pivoting disc carbon mechanical valve covered with biological material: principles and development

    Hélio Pereira de Magalhães

    1995-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: após estudo experimental de implante de material biológico e carbono em átrio esquerdo e aorta, foi desenvolvida uma nova prótese, primeira válvula de carbono feita inteiramente no País. A finalidade foi conseguir uma válvula de sistema mecânico durável, de boa aceitação orgânica para facilitar a cicatrização a partir do anel e isolar o máximo de material sintético da corrente sangüínea; o objetivo é conseguir menores índices de morbidade e mortalidade, alterando a história natural da prótese mecânica em relação a trombose, tromboembolismo, reoperações e menor uso de anticoagulante. MATERIAL E MÉTODOS: a válvula é do tipo disco basculante perfurado, fabricada em Carbolite (carbono polimérico endurecido. O anel apresenta haste com pino central para guiar e reter a movimentação do disco, batente e dois pinos para limitação do grau de abertura. O anel tem perfurações para fixação do material biológico (pericárdio e veia. O conjunto é colocado entre dois anéis lisos acoplados revestidos de Poliéster com aba de sutura externa. O batente tem aspecto denteado, formando plataformas onde se apoia o disco e entre os dentes existe continuidade do revestimento biológico. A prótese é toda revestida, exceto o pino, o disco, as plataformas do batente e a face interna do orifício menor. A prótese foi testada em duplicador de pulso em teste equivalente a dez anos, sem desgaste aparente com disco de carbono e poliacetal. Cada prótese, antes do implante, é testada individualmente durante cinco dias a 1.000 pulsações por minuto com pressão média de 12 cmHg. Então, é feita limpeza, esterilização, revestimento de material biológico processado em glicerina, montagem e esterilização final em formol ou gás ETO (conservação em glicerina. Existem 7 pacientes mitrais em observação com tempo médio de 7,8 meses (mínimo de 4 meses e máximo de 13 meses, sendo mantidos com anticoagulação oral

  14. Expression of Selected <em>Ginkgo em>>biloba em>Heat Shock Protein Genes After Cold Treatment Could Be Induced by Other Abiotic Stress

    Feng Xu

    2012-05-01

    Full Text Available Heat shock proteins (HSPs play various stress-protective roles in plants. In this study, three <em>HSP> genes were isolated from a suppression subtractive hybridization (SSH cDNA library of <em>Ginkgo bilobaem> leaves treated with cold stress. Based on the molecular weight, the three genes were designated <em>GbHSP16.8em>, <em>GbHSP17em> and <em>GbHSP70em>. The full length of the three genes were predicted to encode three polypeptide chains containing 149 amino acids (Aa, 152 Aa, and 657 Aa, and their corresponding molecular weights were predicted as follows: 16.67 kDa, 17.39 kDa, and 71.81 kDa respectively. The three genes exhibited distinctive expression patterns in different organs or development stages. <em>GbHSP16.8em> and <em>GbHSP70em> showed high expression levels in leaves and a low level in gynoecia, <em>GbHSP17em> showed a higher transcription in stamens and lower level in fruit. This result indicates that <em>GbHSP16.8em> and <em>GbHSP70 em>may play important roles in <em>Ginkgo> leaf development and photosynthesis, and <em>GbHSP17em> may play a positive role in pollen maturation. All three <em>GbHSPs> were up-regulated under cold stress, whereas extreme heat stress only caused up-regulation of <em>GbHSP70em>, UV-B treatment resulted in up-regulation of <em>GbHSP16.8em> and <em>GbHSP17em>, wounding treatment resulted in up-regulation of <em>GbHSP16.8em> and <em>GbHSP70em>, and abscisic acid (ABA treatment caused up-regulation of <em>GbHSP70em> primarily.

  15. Osteoartrites em equinos

    Rocha, Francisco José Martins

    2008-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária A Osteoartrite (OA) é a principal causa de claudicação no cavalo de desporto e lazer, sendo uma afecção que tem grandes repercussões económicas. Este trabalho descreve algumas das características importantes da estrutura articular, bem como da sua fisiologia. Define a OA e todas as estruturas envolvidas no seu processo. Os mecanismos fisiopatológicos põem em evidência os factores de risco em causa e que determinam tod...

  16. A creche em Portugal

    Serrano, Leonor; Pinto, Jorge

    2015-01-01

    Na evolução das creches em Portugal verifica-se uma alternância entre conceções assistencialista de integração educacional. Procura-se refletir sobre a tensão existente entre estas duas perspetivas relativamente ao atendimento em creche em Portugal. A creche foi considerada como local de guarda por impedimento dos pais, no entanto no decurso dos tempos assistimos a tentativas de a assumir como um serviço de prestação de cuidados e de educação promovendo um desenvolvimento mais holístico e res...

  17. Homeopatia em Pediatria

    Pinto, Ana Isabel Alves

    2013-01-01

    Numa sociedade em constante processo de formação e de informação, não conhecer determinada terapia não pode ser a resposta de um profissional de farmácia ao seu utente. A divulgação massiva de tratamentos naturalistas, alternativos e baseados em saberes ancestrais, frequentemente entram em conflito com as prescrições médicas e aconselhamentos farmacêuticos. Com as medicinas alternativas a ganhar terreno paulatinamente, como se observa com a utilização da acupunctura e de fitote...

  18. Pseudomonas aeruginosa multiresistente em unidade de cuidados intensivos: desafios que procedem? Pseudomonas aeruginosa multiresistente en una unidad de cuidados intensivos: desafíos que proceden? Multi-resistant pseudomonas aeruginosa among patients from an intensive care unit: persistent challenge?

    Maria Verônica Guilherme Ferrareze

    2007-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a ocorrência de infecção hospitalar por Pseudomonas aeruginosa multiresistente em pacientes hospitalizados em uma unidade de cuidados intensivos. MÉTODO: estudo retrospectivo realizado de outubro de 2003 a setembro de 2004 em um hospital de emergências. RESULTADOS: Totalizou-se 68 portadores de bactérias multiresistentes sendo 10 (14,7% de P. aeruginosa. Destes, 8 pacientes eram do sexo masculino, as médias de idade e de internação foram respectivamente de 57 anos a média de idade, 43,7 a média de dias de internação e 7 pacientes morreram. Isolaram-se 8 cepas no sangue, cinco na urina, duas em cateteres venosos e uma no líquor, das quais sete sensíveis somente a polimixina e três ao imipenem. CONCLUSÃO: O perfil microbiológico deve ser avaliado periodicamente visto que é específico de uma unidade ou instituição, e demanda ações correlatas.OBJETIVOS: Evaluar la ocurrencia de infección hospitalaria por Pseudomonas aeruginosa multiresistente en pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos. MÉTODO: estudio retrospectivo realizado de octubre del 2003 a setiembre del 2004 en un hospital de emergencias. RESULTADOS: Se tuvo un total de 68 portadores de bacterias multiresistentes de las cuales 10 (14,7% de P. aeruginosa. De éstos, 8 pacientes eran del sexo masculino, los promedios de edad y de internamiento fueron respectivamente de 57 años y 43,7 de días de internamiento y 7 pacientes murieron. Se aislaron 8 cepas en la sangre, cinco en la orina, dos en catéteres venosos y una en el licor, de ellas siete eran sensibles sólo a la polimixina y tres al imipenem. CONCLUSIÓN: El perfil microbiológico debe ser evaluado periódicamente dado que es específico de una unidad o institución, y demanda acciones correlatas.OBJECTIVES: To evaluate the occurrence of multi-resistant Pseudomonas Aeruginosa infection among patients from an Intensive Care Unit. METHODS: This retrospective study was

  19. Glycosylation of Vanillin and 8-Nordihydrocapsaicin by Cultured <em>Eucalyptus perrinianaem> Cells

    Naoji Kubota

    2012-05-01

    Full Text Available Glycosylation of vanilloids such as vanillin and 8-nordihydrocapsaicin by cultured plant cells of <em>Eucalyptus perrinianaem> was studied. Vanillin was converted into vanillin 4-<em>O>-b-D-glucopyranoside, vanillyl alcohol, and 4-<em>O>-b-D-glucopyranosylvanillyl alcohol by <em>E. perriniana em>cells. Incubation of cultured <em>E. perrinianaem> cells with 8-nor- dihydrocapsaicin gave 8-nordihydrocapsaicin 4-<em>O>-b-D-glucopyranoside and 8-nordihydro- capsaicin 4-<em>O>-b-D-gentiobioside.

  20. Tratamento endovascular de pseudo-aneurisma da artéria subclávia em criança hemofílica Endovascular treatment of subclavian artery pseudoaneurysm in a hemophiliac child

    Emanuella Galvão de Sales e Silva

    2006-06-01

    Full Text Available O uso de cateteres venosos centrais em pacientes hemofílicos é muito freqüente, devido às próprias características terapêuticas da doença. As complicações desses procedimentos, tais como pseudo-aneurisma, geralmente são mais graves nesses pacientes. A correção cirúrgica do pseudo-aneurisma que acomete a artéria subclávia constitui um dos maiores desafios da cirurgia vascular. Em pacientes hemofílicos, à dificuldade habitual de exposição cirúrgica somam-se os problemas de alteração no processo normal de coagulação. Como alternativa ao tratamento cirúrgico convencional, a utilização de técnicas endovasculares constitui uma solução segura e com bons resultados.The placement of central venous catheters in hemophiliac patients is very frequent, due to the specific treatment characteristics of the disease. The complications of these procedures, such as pseudoaneurysm, are generally worse in such patients. Surgical treatment of subclavian artery pseudoaneurysm is known to be one of the greatest surgical challenges in vascular surgery. In hemophiliac patients, the alterations in the normal cascade of coagulation are added to the difficult surgical exposure. As an alternative to the usual surgical treatment, the use of endovascular techniques is a safe method and has good outcomes.

  1. Study of the <em>in Vitroem> Antiplasmodial, Antileishmanial and Antitrypanosomal Activities of Medicinal Plants from Saudi Arabia

    Nawal M. Al-Musayeib

    2012-09-01

    Full Text Available The present study investigated the <em>in vitroem> antiprotozoal activity of sixteen selected medicinal plants. Plant materials were extracted with methanol and screened <em>in vitroem> against erythrocytic schizonts of <em>Plasmodium falciparumem>, intracellular amastigotes of <em>Leishmania infantum em>and <em>Trypanosoma cruzi em>and free trypomastigotes of<em> T. bruceiem>. Cytotoxic activity was determined against MRC-5 cells to assess selectivity<em>. em>The criterion for activity was an IC50 < 10 µg/mL (4. Antiplasmodial activity was found in the<em> em>extracts of<em> em>>Prosopis julifloraem> and <em>Punica granatumem>. Antileishmanial activity<em> em>against <em>L. infantumem> was demonstrated in <em>Caralluma sinaicaem> and <em>Periploca aphylla.em> Amastigotes of<em> T. cruzi em>were affected by the methanol extract of<em> em>>Albizia lebbeckem>> em>pericarp, <em>Caralluma sinaicaem>,> Periploca aphylla em>and <em>Prosopius julifloraem>. Activity against<em> T. brucei em>was obtained in<em> em>>Prosopis julifloraem>. Cytotoxicity (MRC-5 IC50 < 10 µg/mL and hence non-specific activities were observed for<em> em>>Conocarpus lancifoliusem>.>

  2. Purification, Characterization and Antioxidant Activities <em>in Vitroem>> em>and <em>in Vivoem> of the Polysaccharides from <em>Boletus edulisem> Bull

    Yijun Fan

    2012-07-01

    Full Text Available A water-soluble polysaccharide (BEBP was extracted from <em>Boletus edulis em>Bull using hot water extraction followed by ethanol precipitation. The polysaccharide BEBP was further purified by chromatography on a DEAE-cellulose column, giving three major polysaccharide fractions termed BEBP-1, BEBP-2 and BEBP-3. In the next experiment, the average molecular weight (Mw, IR and monosaccharide compositional analysis of the three polysaccharide fractions were determined. The evaluation of antioxidant activities both <em>in vitroem> and <em>in vivo em>suggested that BEBP-3 had good potential antioxidant activity, and should be explored as a novel potential antioxidant.

  3. A specimen of <em>Sorex> cfr. <em>samniticus> in Barn Owl's pellets from Murge plateau (Apulia, Italy / Su di un <em>Sorex> cfr. <em>samniticus> (Insectivora, Soricidae rinvenuto in borre di <em>Tyto albaem> delle Murge (Puglia, Italia

    Giovanni Ferrara

    1992-07-01

    Full Text Available Abstract In a lot of Barn Owl's pellets from the Murge plateau a specimen of <em>Sorex> sp. was detected. Thank to some morphological and morphometrical features, the cranial bones can be tentatively attributed to <em>Sorex samniticusem> Altobello, 1926. The genus <em>Sorex> was not yet included in the Apulia's fauna southwards of the Gargano district; the origin and significance of the above record is briefly discussed, the actual presence of a natural population of <em>Sorex> in the Murge being not yet proved. Riassunto Viene segnalato il rinvenimento di un esemplare di <em>Sorex> cfr. <em>samniticus> da borre di <em>Tyto albaem> delle Murge. Poiché il genere non era stato ancora segnalato nella Puglia a sud del Gargano, viene discusso il significato faunistico del reperto.

  4. Protrombina mutante em indivíduos sob investigação de trombofilia Mutant prothrombin in individuals under thrombophilia investigation

    Catarina Paula da Silva Ramos

    2008-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A doença tromboembólica é bastante freqüente, com incidência anual na população de 1 caso por mil indivíduos. Os fatores de risco para trombose incluem condições hereditárias e adquiridas. Uma mutação de ponto no fator II da coagulação, a protrombina G20210A (PTCR, constitui o segundo defeito genético mais comum associado à predisposição para trombose ou trombofilia. No Brasil, o estudo desse fator de risco é relativamente recente e se dispõe de poucos dados na literatura especializada. OBJETIVO: Este trabalho teve como objetivo determinar a freqüência da PTCR em 285 indivíduos sob investigação de trombofilia na Fundação de Hematologia e Hemoterapia de Pernambuco (HEMOPE/PE. MATERIAL E MÉTODO: A técnica molecular utilizada foi a enzima de restrição/reação em cadeia da polimerase (RE/PCR, com primers específicos e a enzima Hind III. RESULTADOS: A freqüência encontrada da PTCR foi de 6% em heterozigose. A presença da mutação foi semelhante em indivíduos com idades tanto inferiores quanto superiores a 45 anos. DISCUSSÃO: A presença da PTCR pode ter sido determinante para o surgimento dos quadros trombóticos, e a baixa mediana de idade do grupo estudado sugere que outras causas genéticas de trombofilia devem ser investigadas, pois a maioria dos trabalhos associa a presença de fator de risco genético a eventos trombóticos em indivíduos com idade inferior a 45 anos. CONCLUSÕES: Os resultados da pesquisa mostraram que a freqüência da PTCR na população estudada é semelhante à descrita na literatura científica para indivíduos selecionados com tromboembolismo e confirmam a importância do estudo molecular em diferentes faixas etárias.BACKGROUND: Thromboembolic disease is very common, with a yearly incidence in the general population of approximately 1 case per a thousand individuals. The risk factors for thrombosis include both hereditary and acquired conditions. A point mutation in

  5. Acesso vascular por via intraóssea em emergências pediátricas Vascular access through the intraosseous route in pediatric emergencies

    Ricardo Américo Ribeiro de Sá

    2012-12-01

    Full Text Available A obtenção do acesso venoso em crianças gravemente enfermas é um procedimento essencial para o restabelecimento da volemia e a administração de fármacos nas emergências pediátricas. A primeira opção para obtenção de acesso vascular é pela punção de uma veia periférica. Quando essa via não pode ser utilizada ou sua obtenção se torna demorada, a via intraóssea consiste em efetiva opção para obtenção de um acesso venoso rápido e seguro. O presente estudo possui caráter descritivo e exploratório, realizado por meio de pesquisa bibliográfica, com o objetivo de descrever os princípios técnicos, as atribuições profissionais e os cuidados relacionados à obtenção do acesso venoso pela via intraóssea em emergências pediátricas. Foram selecionados 22 artigos disponibilizados nas bases de dados LILACS e MEDLINE e na biblioteca eletrônica SciELO, publicados entre o período de 2000 a 2011, além do protocolo vigente de ressuscitação cardiopulmonar da American Heart Association, de 2010. Após a leitura das publicações, os dados foram agrupados, possibilitando a construção de cinco categorias de análise: aspectos históricos e princípios fisiológicos; indicações, vantagens e contraindicações; atribuições dos profissionais; princípios técnicos; cuidados com o acesso; e possíveis complicações. Os resultados desse estudo mostraram que a via intraóssea consolida-se, hoje, como uma segunda opção de acesso vascular no atendimento a emergências, por ser uma técnica de fácil e rápida execução, apresentar vários sítios de punção não colapsáveis e permitir que a administração de fármacos e a reposição volêmica sejam rápidas e eficazes.Obtaining venous access in critically ill children is an essential procedure to restore blood volume and administer drugs during pediatric emergencies. The first option for vascular access is through a peripheral vein puncture. If this route cannot be used

  6. Leptinemia de jejum em crianças e adolescentes eutróficos Fasting leptinemia in eutrophic children and adolescents

    Carlos Alberto Nogueira de Almeida

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar, em um grupo de crianças e adolescentes eutróficos, os valores de leptinemia de jejum e sua correlação com idade e Índice de Massa Corporal (IMC. MÉTODOS: Estudo de corte transversal realizado em duas escolas públicas de Ribeirão Preto, Brasil. Foram obtidos medidas antropométricas e amostra de sangue venoso em jejum para dosagem da leptinemia de 448 crianças e adolescentes eutróficos, maturadores médios, de ambos os sexos, com idades entre 7 e 17,9 anos. Utilizando-se o teste de Mann-Whitney foram realizadas comparações entre as concentrações obtidas para meninos e meninas em cada faixa etária. Posteriormente, utilizandose o teste de Kruskal-Wallis, foram comparados os valores em cada faixa etária e, por meio do teste de correlação de Spearman, foi avaliada a correlação entre a leptinemia de jejum e a idade e entre leptinemia de jejum e o escore z do IMC. RESULTADOS: O valores de leptinemia de jejum diferiram entre meninos e meninas em todas as faixas etárias sendo sempre mais elevados para as meninas. Entre os meninos, os valores de leptinemia não apresentam variação estatisticamente significativa; entre as meninas, observou-se variabilidade, com aumento progressivo de acordo com a faixa etária. O estudo de correlação, mostrou que a leptinemia apresenta correlação positiva com o escore z do índice de massa corporal em ambos os sexos. Em relação à idade, observou-se correlação apenas entre as meninas. CONCLUSÃO: Os dados apontam para a necessidade do estabelecimento de curvas de referência para a leptinemia de jejum que levem em conta o sexo, a idade e o IMC.OBJECTIVE: To determine, in a group of eutrophic children and adolescents, the values of fasting leptinemia and its correlation with age and body mass index. METHODS: A cross-sectional study conducted in two public schoolsin Ribeirao Preto, Brazil. Anthropometric measurements and venous blood samples were obtained for determination

  7. <em>In Vivoem> Histamine Optical Nanosensors

    Heather A. Clark

    2012-08-01

    Full Text Available In this communication we discuss the development of ionophore based nanosensors for the detection and monitoring of histamine levels <em>in vivoem>. This approach is based on the use of an amine-reactive, broad spectrum ionophore which is capable of recognizing and binding to histamine. We pair this ionophore with our already established nanosensor platform, and demonstrate <em>in vitroem> and <em>in vivoem> monitoring of histamine levels. This approach enables capturing rapid kinetics of histamine after injection, which are more difficult to measure with standard approaches such as blood sampling, especially on small research models. The coupling together of <em>in vivoem> nanosensors with ionophores such as nonactin provide a way to generate nanosensors for novel targets without the difficult process of designing and synthesizing novel ionophores.

  8. Experiência obtida em 100 transplantes de pâncreas Experience with 100 pancreas transplants

    João Eduardo Leal Nicoluzzi

    2010-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar nossa experiência com 100 transplantes de pâncreas realizados em um período de sete anos. MÉTODOS: Entre janeiro de 2001 e janeiro de 2008, 100 pacientes foram submetidos a transplante de pâncreas em nosso serviço, sendo 88 transplantes de pâncreas e rim simultâneo (TPRS e 12 transplantes de pâncreas isolado (TPI. Todos foram transplantes primários. O manejo da porção exócrina do enxerto pancreático envolveu drenagem entérica em oito casos (todos TPRS e a bexiga em 92 casos. O sistema venoso sistêmico do receptor foi utilizado para a drenagem venosa do enxerto em todos os casos. Nossos últimos 30 pacientes submetidos à TPRS não receberam terapia de indução independentemente do painel imunológico.Os pacientes TPRS receberam basiliximab e TPI receberam timoglobulina nos casos induzidos. Imunossupressão de manutenção foi realizada com tacrolimus, micofenolato mofetil e corticóides. O volume de perfusão do enxerto pancreático foi limitado a 800ml da solução de Celsior ou UW. RESULTADOS: Demonstram que os enxertos ainda funcionantes são atualmente 64 dos 100 realizados. Perda do enxerto foi causada por: rejeição (oito pacientes, trombose venosa (nove pacientes, trombose arterial (um paciente Complicações cirúrgicas encontradas: fístula anastomótica (tres pacientes, infecção peri-enxerto (10 pacientes, pancreatite do enxerto (cinco pacientes. A Rejeição foi observada com menos freqüência nos TPRS (5/92 que nos TPI (3/12. A morte ocorreu em 24 pacientes. CONCLUSÃO: Nossa impressão é que o transplante de pâncreas é altamente efetivo como terapia para o diabetes mellitus apesar da morbidade do procedimento.OBJECTIVE: Report our experience with 100 pancreas transplants performed in a period of seven years. METHODS. Between January 2001 and January 2008, 100 patients underwent pancreatic transplantation at our center, 88 simultaneous pancreas kidney transplantation (SPK and 12 pancreas

  9. Utilização da veia glicerolada na regeneração neural: Estudo experimental em ratos The use of glycerol-treated venous graft in damaged nerves repair: an experimental study in rats

    Armando dos Santos Cunha

    2007-01-01

    Full Text Available A auto-enxertia de nervo é o tratamento de escolha para grandes perdas de tecido neural que não podem ser reparadas por meio de rafia primária. A utilização do enxerto venoso previamente conservado em glicerol seria uma alternativa para diminuir o tempo operatório e a morbidade cirúrgica nesses casos. Os vasos preservados em glicerol não apresentam destruição de sua estrutura, o que permite seu uso na microcirurgia vascular, tendo a vantagem de diminuir a imunogenicidade do enxerto. O objetivo deste trabalho experimental foi comparar o grau de reparação nervosa, utilizando análise histológica, contagem do número de axônios mielinizados regenerados e análise funcional, obtida com a interposição de enxerto autógeno (grupo A e de tubo de veia glicerolada (grupo B em defeitos de 5 mm no nervo fibular de ratos Wistar. Somente no grupo A foi observado a formação de neuroma. O grupo B apresentou padrões histológicos compatíveis com diminuição quantitativa do número de axônios mielinizados regenerados em menor número em relação ao grupo A (controle. Na recuperação funcional, não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos.Autografting is the treatment of choice for cases of major nervous tissue loss where the ruptured nerve ends cannot be reduced. The use of a venous autograft previously treated with glycerol may be an alternative treatment, as it reduces surgery time duration and level of morbidity. Blood vessel explants, used in vascular microsurgery, kept in glycerol maintain their original biological structure, and when used in autografting, present reduced levels of patient's immune response. The aim of this study was to compare the level of nervous tissue regeneration by using histological analysis, regenerated myelinized axons counts, and functional analysis, obtained with the interposition of autologous graft (group A and glycerol-treated vein tube (group B in 5-mm defects on Wistar

  10. Parasitic zoonoses: survey in foxes (<em>Vulpes vulpesem>) in the northern Apennines / Zoonosi parassitarie: indagini in volpi (<em>Vulpes vulpesem>) dell'Appennino settentrionale

    Vittorio Guberti; Giovanni Poglayen

    1991-01-01

    Abstract A parasitological survey on 153 foxes was carried out in the northern Apennines, during the period 1984-1987. The following parasites were identified: <em>Toxocara canisem> (46.4%), <em>Taenia> sp. (17%), <em>Uncinaria stenocephalaem> (11.8%), <em>Mesocestoides lineatusem> (11.1%), <em>Ancylostoma caninumem> (3.9%), <em>Taenia hydatigenaem> (3.3%), <em>Trichuris v...

  11. Controle dos vasos renais usando clips vasculares e fio cirúrgico em nefrectomias vídeo-assistidas de doadores vivos Control of renal vessels using titanium clips and cotton suture in hand-assisted laparoscopic live donor nephrectomy

    Alcides José Branco Filho

    2005-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: A nefrectomia laparoscópica em doadores vivos para transplante renal vem assumindo um papel importante na era das cirurgias minimamente invasivas, acarretando menor morbidade aos doadores, e resultados semelhantes à técnica aberta no que se refere ao enxerto renal. O objetivo do presente artigo é relatar a experiência do nosso serviço utilizando a técnica de controle dos vasos renais usando fio cirúrgico e clips vasculares. MÉTODO: Foram realizadas 45 nefrectomias utilizando a técnica vídeo-assistida, com ligadura dos vasos renais com clips de titânio (LT-300 e fio cirúrgico. As variáveis analisadas foram tempo cirúrgico, perda sangüínea, tempo de isquemia quente, permanência hospitalar, necessidade de conversão e complicações. RESULTADOS: O procedimento foi realizado com sucesso em todos os casos. O tempo cirúrgico médio foi de 118 minutos, com perda sangüínea estimada em 84ml e tempo de isquemia quente de 4,3 minutos. Dois casos de íleo prolongado, uma lesão de veia gonadal, um escape de artéria renal e uma necrose de ureter foram observados. A permanência hospitalar média foi de 3,7 dias. O uso de clips vasculares e fio cirúrgico reduziu a perda de tecido venoso comparado à técnica com staplers e gerou redução de custos. CONCLUSÕES: A nefrectomia vídeo-assistida com a técnica descrita é factível e mostrou ser efetiva na contenção de gastos e na redução de tecido venoso perdido.BACKGROUND: Laparoscopic live donor nephrectomy has acquired an important role in the minimally invasive surgery era, decreasing morbidity to kidney donors, with an equivalent renal graft outcome compared with open surgery. The aim of this article is report our experience using the technique of renal vessels control with metallic clips and cotton suture. METHODS: Fourty-five nephrectomies were performed following the hand-assisted technique and using titanium clips (LT-300 and cotton suture for renal vessels

  12. Efeitos cardiorrespiratórios da tiletamina-zolazepam em cães hipovolêmicos Cardiorespiratory effects of tiletamine-zolazepan in hypovolemic dogs

    C.A.A. Valadão

    2001-02-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da associação tiletamina-zolazepam em cães hipovolêmicos. Estudaram-se as alterações cardiovasculares em 14 cães, divididos em grupo A (controle, n=7 e grupo B (experimental, n=7. Os cães foram anestesiados com sevoflurano (1,5 concentração alveolar mínima - CAM para a implantação dos cateteres venosos, arteriais e da termodiluição. A concentração do sevoflurano foi reduzida (0,5 CAM e nos cães do grupo B, induziu-se hipovolemia retirando-se sangue na proporção de 30ml/kg de peso corpóreo. Subseqüentemente, registraram-se as freqüências cardíaca (FC e respiratória (FR, a pressão arterial (PAM e o débito cardíaco (DC, e aplicaram-se 10 mg/kg de tiletamina-zolazepam, pela via intravenosa. Aos cães do grupo A aplicou-se igual tratamento. Os cães foram observados por 120 minutos. A associação tiletamina-zolazepam produziu apnéia transitória e manteve estável a FC, PAM e DC. O resultados permitem concluir que a associação manteve estáveis as pressões arteriais sistólica, diastólica e média, e não alterou o débito cardíaco, podendo vir a ser usada com segurança na anestesia de cães com hipovolemia.Cardiovascular alterations were studied in 14 mongrel dogs divided into two groups (A n=7 control; B n=7, with hypovolemic dogs under sevoflurane anesthesia (0.5 minimal alveolar concentration - MAC. Thirty minutes after the induction, blood was removed from right femural artery, equivalent to 30ml/bw (body weight. Thirty minutes past bleeding 10 mg/kg tiletamine-zolazepan (TZ were given intravenously. No changes were noticed in heart rate, arterial blood pressure and cardiac output but TZ had induced transitory apnea immediately after injection. It was observed that tiletamine- zolazepan produced transitory breathing depression and it seems that it do not induce significant cardiovascular changes in hypovolemic dogs.

  13. Burnout em cuidados paliativos

    Simões, Sílvia Cristina Almeida

    2013-01-01

    Dissertação apresentada ao Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessário à obtenção de grau de Mestre em Cuidados Paliativos. O presente trabalho foi realizado no âmbito do 3º semestre do 1º Curso de Mestrado em Cuidados Paliativos, da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias. O trabalho encontra-se estruturado em quatro capítulos: o primeiro diz respeito ao relatório da prática clínica, o segundo aborda o enquadramento teórico sobre a Síndrome de Bur...

  14. Late onset sepsis and intestinal bacterial colonization in very low birth weight infants receiving long-term parenteral nutrition Sepse de ataque tardio e colonização bacteriana intestinal em neonatos de muito baixo peso recebendo nutrição parenteral total

    Priscila Castro Cordeiro Fernandes

    2011-08-01

    venoso central (CVC foi removida sob condições assépticas. Métodos laboratoriais padrão foram usados para identificar os microrganismos que cresceram em culturas de sangue, do intestino, e da ponta do CVC. RESULTADOS: Foram analisados 74 recém-nascidos de muito baixo peso. Todas as crianças estavam recebendo nutrição parenteral e antibióticos quando a cultura do intestino foi iniciada. No total, 21 (28,4% crianças apresentaram 28 episódios de sepse tardia sem fonte identificada. Os estafilococos coagulase negativo foram os mais comuns das bactérias identificadas, tanto no intestino (74,2% como no sangue (67,8%. Todas as infecções ocorreram em pacientes que receberam nutrição parenteral através de um cateter venoso central. Seis crianças experimentaram episódios de translocação microbiana. CONCLUSÕES: Neste estudo LOS foi o episódio mais frequente em recém-nascidos recebendo nutrição parenteral e submetidos a cirurgia, 28,6% da infecção provavelmente foi um fenômeno derivado do intestino o que exige novas estratégias para a prevenção.

  15. Evaluation of Pseudopteroxazole and Pseudopterosin Derivatives against <em>Mycobacterium> <em>tuberculosis> and Other Pathogens

    McCulloch, Malcolm W. B.; Brad Haltli; Marchbank, Douglas H.; Kerr, Russell G.

    2012-01-01

    Pseudopterosins and pseudopteroxazole are intriguing marine natural products that possess notable antimicrobial activity with a commensurate lack of cytotoxicity. New semi-synthetic pseudopteroxazoles, pseudopteroquinoxalines and pseudopterosin congeners along with simple synthetic mimics of the terpene skeleton were synthesized. In order to build structure-activity relationships, a set of 29 new and previously reported compounds was assessed for <em>in> <em>vitro...

  16. Ulisses em Kafka

    Stéphane Mosès

    2015-02-01

    Full Text Available ResumoEm sua introdução para Exegese de uma lenda, Stéphane Mosès afirma que a obra de Kafka não necessita de novas interpretações, mas sim de uma “análise rigorosa de sua lógica subjacente”. Assim, em “Ulisses em Kafka”, investigandoa dialética formal de “O silêncio das sereias”, Mosès procura expor a estrutura narrativa que comandaria esse breve texto em que o escritor tcheco acrescenta à astucia de Ulisses a ingenuidade como elemento de salvação.Palavras-chave: Kafka; dialética; salvação.AbstractIn his introduction to Exegèse d’une légende, Stéphane Mosès affirms that Kafka’s works are not in need of new interpretations, but rather, of a “rigorous analysis of their underlying logic”. Thus, in “Ulisses chez Kafka”, by investigating the formal dialectic of “Das Schweigen der Sirenen”, Mosès seeks to exhibit the narrative structure that would supposedly guide this short text in which the Czech author adds naïveté to Ulisses’s cunning intelligence as an element of salvation.Keywords: Kafka; dialectic; salvation.Stéphane Mosès foi professor emérito da Universidade Hebraica de Jerusalém, onde ensinou Literatura Alemã e Comparada, entre os seus principais interesses estavam o pensamento de Franz Rosenzweig e de Walter Benjamin e as literaturas de Franz Kafka e de Paul Célan. Autor de diversos livros, entre eles: L'ange de l'histoire. Rosenzweig, Benjamin, Scholem, Exégèse d'une légende, lectures de Kafka, e Rêves de Freud. Six lectures.Rodrigo Ielpo é doutor em literatura francesa pela UFRJ e em História e Semiologia do texto e da imagem pela Université Paris VII, com pós-doutorado em Teoria Literária pela UNICAMP. Professor Adjunto do Departamento de Letras Neolatinas da Universidade Federal do Rio de Janeiro, possui publicações e traduções nos seguintes temas: teoria e literatura francesa contemporâneas, escrita e processos de subjetivação.rodrigoielpo@gmail.com 

  17. Horizontal Transmission of the Entomopathogen Fungus <em>Metarhizium anisopliae em>in <em>Microcerotermes diversusem> Groups

    Mohammad Saied Mossadegh

    2012-08-01

    Full Text Available An experiment was carried out in order to investigate fungal conidia transmission of <em>Metarhizium anisopliae em>(Metschnikoff> em>Sorokin from vector (donor to healthy <em>Microcerotermes diversusem> Silvestri (Iso.: Termitidae and determine the best donor/concentration ratio for transmission. After preliminary trials, concentrations of 3.1 × 104, 3.9 × 105, 3.2 × 106 and 3.5 × 108 conidia mL−1 were selected for testing. The experiment was performed at three donor : Recipient ratios of 10, 30 and 50%. The highest mortality of recipient workers was observed after 14 days at the concentration of 3.5 × 108 conidia mL−1 and donor ratio of 50%. The mortality of recipient workers was less than 20% at all concentrations at a donor ratio of 10%. Our observations indicate social behavior of <em>M. diversusem>, such as grooming, can be effective in promoting epizootic outbreaks in a colony. While the current results suggest good potential for efficacy, the use of <em>M. anisopliaeem> as a component of integrated pest management of <em>M. diversusem> still needs to be proven under field conditions.

  18. Fumigant Antifungal Activity of Myrtaceae Essential Oils and Constituents from <em>Leptospermum petersoniiem> against Three <em>Aspergillus> Species

    Il-Kwon Park

    2012-09-01

    Full Text Available Commercial plant essential oils obtained from 11 Myrtaceae plant species were tested for their fumigant antifungal activity against <em>Aspergillus ochraceusem>, <em>A. flavusem>, and <em>A. nigerem>. Essential oils extracted from<em> em>Leptospermum> <em>petersonii> at air concentrations of 56 × 10−3 mg/mL and 28 × 10−3 mg/mL completely inhibited the growth of the three <em>Aspergillus> species. However, at an air concentration of 14 × 10−3 mg/mL, inhibition rates of <em>L. petersoniiem> essential oils were reduced to 20.2% and 18.8% in the case of <em>A. flavusem> and <em>A. nigerem>, respectively. The other Myrtaceae essential oils (56 × 10−3 mg/mL only weakly inhibited the fungi or had no detectable affect. Gas chromatography-mass spectrometry analysis identified 16 compounds in <em>L. petersoniiem>> em>essential> em>oil.> em>The antifungal activity of the identified compounds was tested individually by using standard or synthesized compounds. Of these, neral and geranial inhibited growth by 100%, at an air concentration of 56 × 10−3 mg/mL, whereas the activity of citronellol was somewhat lover (80%. The other compounds exhibited only moderate or weak antifungal activity. The antifungal activities of blends of constituents identified in <em>L. petersoniiem> oil indicated that neral and geranial were the major contributors to the fumigant and antifungal activities.

  19. Efeito protetor da acetamida em bovinos indica monofluoroacetato como princípio tóxico de Palicourea marcgravii (Rubiaceae

    Tiago C. Peixoto

    2012-04-01

    Full Text Available O presente trabalho teve como objetivo avaliar e comparar o efeito protetor da acetamida nas intoxicações experimentais por monofluoroacetato (MF e por folhas frescas de Palicourea marcgravii em bovinos, no intuito de confirmar, de forma prática, que esse composto é o princípio tóxico responsável pelo quadro clínico-patológico e pela morte dos animais intoxicados por essa planta. Três bovinos receberam MF, por via oral, na dose de 0,5mg/kg e, em seguida, a dois desses animais administraram-se acetamida, por via oral, nas doses de 0,38 e 2,0g/kg. Outros dois bovinos receberam 1,0g/kg de P. marcgravii, em seguida, a um deles administrou-se 1,0 g/kg de acetamida. Acetamida, quando administrada em quantidades suficientes (maior dose, evitou o aparecimento dos sinais clínicos e a morte de todos os animais que receberam MF ou P. marcgravii. Tal efeito protetor foi, de fato, confirmado após uma semana, quando o mesmo protocolo experimental foi repetido, para cada bovino, porém sem a administração de acetamida. Todos os bovinos não tratados com acetamida manifestaram sinais clínicos e morreram subitamente. O quadro clínico-patológico manifestado pelos bovinos intoxicados por MF ou P. marcgravii foi semelhante e, caracterizou-se por "morte súbita". Os animais em geral, apresentaram taquicardia, taquipnéia, tremores musculares, jugular repleta com pulso venoso positivo, polaquiúria, instabilidade, perda de equilíbrio, por vezes, cambaleavam e apoiavam a cabeça no flanco. Na fase final, todos os animais deitavam-se e levantavam-se com maior frequencia, deitavam ou caíam em decúbito lateral, esticavam os membros, faziam movimentos de pedalagem, apresentavam respiração ofegante, arritmia, opistótono, nistagmo, mugiam e morriam. A duração da "fase dramática" variou de 2 a 26min. À necropsia verificaram-se, em geral, aurículas, jugulares, ázigos e pulmonares leve a moderadamente ingurgitadas, leve a acentuado edema da

  20. Plasma rico em plaquetas de coelhos: introdução a um modelo animal experimental Platelet-rich plasma in rabbits: introduction of one experimental animal model

    Marco Antonio de Oliveira-Filho

    2008-12-01

    Full Text Available RACIONAL: Muitas dúvidas ainda permanecem no que se refere às ações dos fatores de crescimento e do plasma rico em plaquetas sobre o mecanismo de reparação tissular. Há necessidade de serem esclarecidos pontos controversos ainda existentes. OBJETIVO: Obter o plasma rico em plaquetas em coelhos através de um método simplificado e ao mesmo tempo adequado, introduzindo um modelo experimental que possa ser utilizado em estudos posteriores. MÉTODOS: Foram utilizados 25 coelhas da raça Nova Zelândia e sem doenças prévias. Quinze mL de sangue de cada animal foi coletado, sendo 10 mL submetidos à dupla centrifugação. Para comprovar a efetividade do método proposto realizou-se contagem mecânica do sangue, bem como do produto final. RESULTADO: Obteve-se uma concentração média de plaquetas no plasma rico em plaquetas 687% maior que a contagem inicial observada no sangue venoso periférico. Para as variáveis: contagem inicial de plaquetas, contagem de plaquetas no plasma rico em plaquetas e enriquecimento, foram obtidos os limites de 95% de confiança para suas médias, sendo que, no que se refere ao percentual de enriquecimento, existe 95% de chance de que o intervalo de (530-844 contenha a média real de enriquecimento de plaquetas. CONCLUSÃO: O método simplificado utilizado permite a obtenção de plasma rico em plaquetas adequado permitindo seu uso em estudos dos fatores de crescimento nos mecanismos de reparação tecidual.BACKGROUND: Multiple uncertainties still exist about the action of the growth factors and the platelet-rich plasma on the mechanism of repair. AIM: To obtain the platelet-rich plasma in rabbits through a simplified and suitable method, creating an experimental model. METHODS: Twenty-five female New Zealand rabbits without previous diseases were used. Fifteen mL of blood of each rabbit was collected and 10 mL of the collected blood were twice centrifugated. To check the effectiveness of the proposed method

  1. Espondiloptose em atleta

    Ana Paula Luppino Assad

    2014-06-01

    Full Text Available Os atletas adolescentes estão sob maior risco de lombalgia e lesões estruturais da coluna. A espondilólise é responsável pela maioria das lombalgias em jovens esportistas e raramente ocorre em adultos. Relatamos o caso de uma paciente de 13 anos, atleta de judô, que chegou a nosso serviço com quadro de cinco meses de lombalgia progressiva durante os treinos, sendo inicialmente atribuída a causas mecânicas, sem que houvesse uma investigação mais detalhada por métodos de imagem. Na admissão já apresentava deformidade lombar, postura antálgica e manobra de hiperextensão lombar em unipodálico positiva bilateralmente. Realizou-se investigação, que evidenciou espondiloptose, sendo, então, submetida a tratamento cirúrgico. Com base neste relato de caso, discutimos a abordagem diagnóstica de lombalgia em atletas jovens, uma vez que a queixa de lombalgia crônica pode ser marcador de uma lesão estrutural, a qual pode ser definitiva e trazer perda funcional irreversível.

  2. Ultrasound-Assisted Extraction of Syringin from the Bark of <em>Ilex em>rotunda> Thumb Using Response Surface Methodology

    Hui Wang

    2012-06-01

    Full Text Available In this work, a rapid extraction method based on ultrasound-assisted extraction (UAE of syringin from the bark of <em>Ilex rotunda em>Thumb using response surface methodology (RSM is described. The syringin was analyzed and quantified by high performance liquid chromatography coupled with UV detection (HPLC-UV. The extraction solvent, extraction temperature and extraction time, the three main factors for UAE, were optimized with Box-Behnken design (BBD to obtain the highest extraction efficiency. The optimal conditions were the use of a sonication frequency of 40 kHz, 65% methanol as the solvent, an extraction time of 30 min and an extraction temperature of 40 °C. Using these optimal conditions, the experimental values agreed closely with the predicted values. The analysis of variance (ANOVA indicated a high goodness of model fit and the success of the RSM method for optimizing syringin extraction from the bark of <em>I>. em>rotunda>.

  3. Classe social: conceitos e esquemas operacionais em pesquisa em saude

    Rita Barradas Barata

    2013-08-01

    Full Text Available Discute-se a utilização do conceito de classe em pesquisas em saúde, as diferentes abordagens sociológicas de estratificação social e de estrutura de classes, o potencial explicativo do conceito em estudos de determinação social e desigualdades em saúde, os modelos de operacionalização elaborados para uso em pesquisas sociológicas, demográficas ou de saúde e os limites e possibilidades desses modelos. Foram destacados quatro modelos de operacionalização: de Singer para estudo da distribuição de renda no Brasil, adaptado por Barros para uso em pesquisas epidemiológicas; de Bronfman & Tuirán para o censo demográfico mexicano, adaptado por Lombardi et al para pesquisas epidemiológicas; de Goldthorpe para estudos socioeconômicos ingleses, adaptado pela Sociedade Espanhola de Epidemiologia; e o modelo de Wright para pesquisa em sociologia e ciência política, também usado em inquéritos populacionais em saúde. Em conclusão, conceitualmente cada um dos modelos apresentados é coerente com a concepção teórica que os embasam, mas não há como optar por qualquer deles, descartando os demais.

  4. Iodo em alimentos consumidos em Portugal

    Coelho, Inês; Delgado, Inês; Costa, Sofia; Castanheira, Isabel; Calhau, Maria Antónia

    2015-01-01

    O iodo é um elemento vestigial essencial na dieta humana e animal, com uma importância nutricional bem estabelecida. É indispensável para a síntese das hormonas da tiroide, tiroxina e triiodotirosina, cujo principal papel está relacionado com o crescimento e desenvolvimento dos órgãos, em particular do cérebro. A fonte natural de iodo são os alimentos. Contudo, de acordo com a OMS um terço da população mundial sofre de algum tipo de carência de iodo. A deficiência crônica de iodo pode levar a...

  5. Prima segnalazione di <em>Brachylaima fulvusem> Dujardin, 1843 (Digenea, Brachylaimidae in <em>Sorex> cfr. <em>antinorii> Bonaparte, 1848 (Insectivora, Soricidae in Italia

    Juan Carlos Casanova

    2003-10-01

    Full Text Available Un?indagine parassitologica è stata condotta su esemplari di <em>Sorex> cfr. <em>antinorii> Bonaparte, 1840 (Insectivora, Soricidae catturati in Sila Grande (Valle Capra; 16.29.30; 39.21.40. Uno degli esemplari è stato trovato parassitato da Trematodi digenei rinvenuti nell?esofago e nello stomaco. I parassiti isolati sono stati fissati con liquido di Bouin, colorati con carminio acetico di Semichon, fissati in una serie di alcooli, chiarificati in xilolo e montati con Balsamo del Canada. I parassiti sono stati identificati come membri della Famiglia Brachylaimidae Joyeux & Foley (1930 appartenenti al genere <em>Brachylaima> Dujardin (1843. La morfologia generale ed i caratteri metrici hanno permesso di identificarli come <em>B. fulvusem> Dujardin, 1843 (lunghezza corpo: 2.39-2.46; larghezza corpo: 0.72-0.78; diametro trasversale ventosa orale: 212.48- 238.08x240.64-266.24; ventosa ventrale: 250.88-258.56x250.88-266.24; faringe 120.32-168.96; testicoli: 151.04-189.44x168.96-189.44; ovario: 122.88x171.52; uova: 26-30x2-17. Il range dei dati morfometrici coincide con quelli riscontrati da diversi autori negli esemplari di <em>B. fulvusem> in Europa centrale e occidentale (Jourdane, 1971; Lewis, 1969; Zarnowski,1960; Mas-Coma & Gallego, 1975. Dopo la descrizione originale, la sistematica di <em>B. fulvusem> Blanchard, 1847 non è stata mai confutata, sebbene varie specie dei generi <em>Harmostomum> Braun, 1899 e <em>Panopistus Sinitzinem>, 1931 siano state proposte come sinonimi di <em>B. fulvusem> da diversi autori. Zarnowski (1960 considera aperta la questione di identità di <em>H. (H. dujardiniem> Baer, 1928 e propone la sinonimia di <em>B. oesophageiem> Shaldibin, 1953 e <em>B. fulvusem>. Lewis (1969, al contrario, ha riconvalidato <em>B. oesophageiem> come specie, utilizzando criteri che, però, Jourdane (1971 ritiene, non idonei a differenziare le due specie. Mas-Coma & Gallego (1975, considerano <em

  6. Magnitude, distribuição espacial e tendência da anemia em pré-escolares da Paraíba

    Oliveira Rejane Santana de

    2002-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a magnitude, a distribuição espacial e a tendência temporal da anemia em pré-escolares no Estado da Paraíba, Brasil. MÉTODOS: Corte transversal com amostra aleatória, do tipo multietapas, em oito cidades da zona urbana, de três mesorregiões do Estado da Paraíba, no ano de 1992, pela qual foram selecionados aleatoriamente 1.287 pré-escolares de ambos os sexos. A hemoglobina foi dosada pelo método da cianometa-hemoglobina em sangue venoso, empregando <11,0 g/dl como ponto de corte para anemia. A análise estatística de proporções incluiu o teste do qui-quadrado e a de médias, os de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: A prevalência da anemia no Estado da Paraíba foi de 36,4% (IC 33,7-39,1, maior (p= 0,00 do que a de 1982, que foi de 19,3% (IC 17,3-21,5. Apenas 1,0% (IC 0,6-1,8 e 6,8% (IC 5,5-8,3 dos casos de anemia foram categorizados nas formas grave e moderada, respectivamente. Crianças do sexo masculino apresentaram concentrações médias de hemoglobina mais baixas (p=0,00, e crianças menores de três anos constituíram o grupo biológico de maior suscetibilidade ao desenvolvimento do quadro carencial (p=0,00. O segundo ano de vida mostrou-se como o período vital mais crítico à exacerbação da deficiência nutricional (p=0,00. A mesorregião do Agreste configurou-se como o espaço geográfico de maior risco (p=0,00, desenhando uma outra dinâmica epidemiológica do problema, comparada àquela de 1982, em que a mesorregião do Sertão representava a área geográfica de maior risco para a deficiência. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que a anemia é um problema de saúde pública do tipo moderado, segundo os critérios internacionais para caracterizar a endemia em escala epidemiológica. Admitindo-se a comparabilidade entre os dois cortes transversais em análise, concluiu-se pelo caráter evolutivo ascendente na prevalência da anemia nutricional (+88

  7. Magnitude, distribuição espacial e tendência da anemia em pré-escolares da Paraíba

    Rejane Santana de Oliveira

    2002-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a magnitude, a distribuição espacial e a tendência temporal da anemia em pré-escolares no Estado da Paraíba, Brasil. MÉTODOS: Corte transversal com amostra aleatória, do tipo multietapas, em oito cidades da zona urbana, de três mesorregiões do Estado da Paraíba, no ano de 1992, pela qual foram selecionados aleatoriamente 1.287 pré-escolares de ambos os sexos. A hemoglobina foi dosada pelo método da cianometa-hemoglobina em sangue venoso, empregando <11,0 g/dl como ponto de corte para anemia. A análise estatística de proporções incluiu o teste do qui-quadrado e a de médias, os de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: A prevalência da anemia no Estado da Paraíba foi de 36,4% (IC 33,7-39,1, maior (p= 0,00 do que a de 1982, que foi de 19,3% (IC 17,3-21,5. Apenas 1,0% (IC 0,6-1,8 e 6,8% (IC 5,5-8,3 dos casos de anemia foram categorizados nas formas grave e moderada, respectivamente. Crianças do sexo masculino apresentaram concentrações médias de hemoglobina mais baixas (p=0,00, e crianças menores de três anos constituíram o grupo biológico de maior suscetibilidade ao desenvolvimento do quadro carencial (p=0,00. O segundo ano de vida mostrou-se como o período vital mais crítico à exacerbação da deficiência nutricional (p=0,00. A mesorregião do Agreste configurou-se como o espaço geográfico de maior risco (p=0,00, desenhando uma outra dinâmica epidemiológica do problema, comparada àquela de 1982, em que a mesorregião do Sertão representava a área geográfica de maior risco para a deficiência. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que a anemia é um problema de saúde pública do tipo moderado, segundo os critérios internacionais para caracterizar a endemia em escala epidemiológica. Admitindo-se a comparabilidade entre os dois cortes transversais em análise, concluiu-se pelo caráter evolutivo ascendente na prevalência da anemia nutricional (+88

  8. The EM Earthquake Precursor

    Jones, K. B., II; Saxton, P. T.

    2013-12-01

    Many attempts have been made to determine a sound forecasting method regarding earthquakes and warn the public in turn. Presently, the animal kingdom leads the precursor list alluding to a transmission related source. By applying the animal-based model to an electromagnetic (EM) wave model, various hypotheses were formed, but the most interesting one required the use of a magnetometer with a differing design and geometry. To date, numerous, high-end magnetometers have been in use in close proximity to fault zones for potential earthquake forecasting; however, something is still amiss. The problem still resides with what exactly is forecastable and the investigating direction of EM. After the 1989 Loma Prieta Earthquake, American earthquake investigators predetermined magnetometer use and a minimum earthquake magnitude necessary for EM detection. This action was set in motion, due to the extensive damage incurred and public outrage concerning earthquake forecasting; however, the magnetometers employed, grounded or buried, are completely subject to static and electric fields and have yet to correlate to an identifiable precursor. Secondly, there is neither a networked array for finding any epicentral locations, nor have there been any attempts to find even one. This methodology needs dismissal, because it is overly complicated, subject to continuous change, and provides no response time. As for the minimum magnitude threshold, which was set at M5, this is simply higher than what modern technological advances have gained. Detection can now be achieved at approximately M1, which greatly improves forecasting chances. A propagating precursor has now been detected in both the field and laboratory. Field antenna testing conducted outside the NE Texas town of Timpson in February, 2013, detected three strong EM sources along with numerous weaker signals. The antenna had mobility, and observations were noted for recurrence, duration, and frequency response. Next, two

  9. <em>Bacillus anthracisem> Factors for Phagosomal Escape

    Irene Zornetta

    2012-07-01

    Full Text Available The mechanism of phagosome escape by intracellular pathogens is an important step in the infectious cycle. During the establishment of anthrax, <em>Bacillus anthracisem> undergoes a transient intracellular phase in which spores are engulfed by local phagocytes. Spores germinate inside phagosomes and grow to vegetative bacilli, which emerge from their resident intracellular compartments, replicate and eventually exit from the plasma membrane. During germination, <em>B. anthracisem> secretes multiple factors that can help its resistance to the phagocytes. Here the possible role of <em>B. anthracisem> toxins, phospholipases, antioxidant enzymes and capsules in the phagosomal escape and survival, is analyzed and compared with that of factors of other microbial pathogens involved in the same type of process.

  10. On subspecific taxonomy of <em>Microtus saviiem> (Rodentia, Arvicolidae

    Longino Contoli

    2003-10-01

    Full Text Available Riassunto Sulla tassonomia sottospecifica di <em>Microtus saviiem> (Rodentia, Arvicolidae Viene riveduta e riassunta la situazione tassonomica sottospecifica di <em>Microtus (Terricola saviiem>, anche tramite la descrizione di due nuovi taxa: <em>Microtus (Terricola savii tolfetanusem>, dei Monti della Tolfa e <em>Microtus (Terricola savii niethammericusem>, del Gargano.

  11. Ancylostoma duodenale em estrangeiros radicados em Botucatu, SP, Brasil

    Florence F.S. Kerr

    1981-06-01

    Full Text Available Utilizando-se a técnica de Harada & Mori foi efetuada verificação das espécies de Ancylostomidae prevalentes entre imigrantes europeus, asiáticos e brasileiros residentes no município de Botucatu, Estado de São Paulo, Brasil. Ancylostoma duodenale foi encontrado em 8,5% dos imigrantes asiáticos e Necator americanus em 3,5% dos europeus e em 18% dos brasileiros examinados.

  12. How <em>Varroa> Parasitism Affects the Immunological and Nutritional Status of the Honey Bee, <em>Apis melliferaem>

    Katherine A. Aronstein

    2012-06-01

    Full Text Available We investigated the effect of the parasitic mite <em>Varroa destructorem> on the immunological and nutritional condition of honey bees, <em>Apis melliferaem>, from the perspective of the individual bee and the colony. Pupae, newly-emerged adults and foraging adults were sampled from honey bee colonies at one site in S. Texas, USA. <em>Varroa>‑infested bees displayed elevated titer of Deformed Wing Virus (DWV, suggestive of depressed capacity to limit viral replication. Expression of genes coding three anti-microbial peptides (<em>defensin1, abaecin, hymenoptaecinem> was either not significantly different between <em>Varroa>-infested and uninfested bees or was significantly elevated in <em>Varroa>-infested bees, varying with sampling date and bee developmental age. The effect of <em>Varroa> on nutritional indices of the bees was complex, with protein, triglyceride, glycogen and sugar levels strongly influenced by life-stage of the bee and individual colony. Protein content was depressed and free amino acid content elevated in <em>Varroa>-infested pupae, suggesting that protein synthesis, and consequently growth, may be limited in these insects. No simple relationship between the values of nutritional and immune-related indices was observed, and colony-scale effects were indicated by the reduced weight of pupae in colonies with high <em>Varroa> abundance, irrespective of whether the individual pupa bore <em>Varroa>.

  13. Trabalho em equipa

    Antunes, Andreia Sofia Duarte

    2016-01-01

    O presente relatório de estágio tem como tema principal o trabalho em equipa. Aborda com mais pormenor o subtema dos momentos de reflexão na equipa pedagógica. Ao longo do estudo são vários os conceitos abordados e a interligação entre os mesmos. Pretendo dar a conhecer a temática em questão e conceções que lhe estão naturalmente associadas. Sendo um estudo investigativo são abordados os métodos utilizados ao longo de toda a investigação. Com este relatório pretende-se alcançar qual ...

  14. Relato de caso: anestesia em paciente portador de distrofia torácica asfixiante: Síndrome de Jeune

    Deise Saletti

    2012-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Síndrome de Jeune, ou Distrofia Torácica Asfixiante, é uma doença autossômica recessiva. Esta síndrome é caracterizada por uma displasia óssea com variadas anormalidades: torácica, pancreática, cardíaca, hepática, renal e da retina. A idade em que o quadro clínico dos pacientes se apresenta está correlacionada com a gravidade da doença. Esses pacientes apresentam policondrodistrofia com costelas largas, curtas, horizontais e junções costocondrais irregulares levando a uma caixa torácica rígida e reduzida com grau de injúria respiratória variado. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 4 meses, 7 kg, portador de Distrofia Torácica Asfixiante. Apresentava-se intubado e com caixa torácica reduzida. Ecocardiograma: hipertensão pulmonar leve. Tomografia de tórax: hipoplasia pulmonar. Submetido à toracoplastia bilateral e toracotomia sob anestesia geral. Manutenção da anestesia: infusão contínua de sufentanil e sevoflurano. Parâmetros ventilatórios: ventilação mecânica ciclada à pressão. Com a abertura do tórax, houve melhora dos parâmetros ventilatórios e, após o posicionamento da prótese torácica, observou-se limitação ventilatória. Decidiu-se pela diminuição da prótese torácica com consequente melhora da ventilação. CONCLUSÕES: É imprescindível o diagnóstico de todas as anormalidades presentes para o correto manejo anestésico. Foi necessária observação para adequar ventilação pré- e pós-toracotomia/toracoplastia e para manter o paciente hemodinamicamente estável. A forma mais adequada para ventilação mecânica é a ciclada à pressão para vencer a barreira mecânica. No intraoperatório, é desejável manter o pico de pressão inspiratória o mais baixo possível para minimizar o risco de barotrauma, de impedimento do retorno venoso e diminuição do débito cardíaco.

  15. Spatial based Expectation Maximizing (EM)

    Balafar M A

    2011-01-01

    Abstract Background Expectation maximizing (EM) is one of the common approaches for image segmentation. Methods an improvement of the EM algorithm is proposed and its effectiveness for MRI brain image segmentation is investigated. In order to improve EM performance, the proposed algorithms incorporates neighbourhood information into the clustering process. At first, average image is obtained as neighbourhood information and then it is incorporated in clustering process. Also, as an option, us...

  16. Synthesis and Spectroscopic Analysis of Novel 1<em>H-Benzo[d>]imidazoles Phenyl Sulfonylpiperazines

    Amjad M. Qandil

    2012-05-01

    Full Text Available A group of benzimidazole analogs of sildenafil, 3-benzimidazolyl-4-methoxy-phenylsulfonylpiperazines 2–4 and 3-benzimidazolyl-4-methoxy-<em>N,N>-dimethyl- benzenesulfonamide (5, were efficiently synthesized. Compounds 2–5 were characterized by NMR and MS and contrary to the reported mass spectra of sildenafil, the spectra of the piperazine-containing compounds 2–4 showed a novel fragmentation pattern leading to an <em>m/z> = 316. A mechanism for the formation of this fragment was proposed.

  17. Proximate Composition, Nutritional Attributes and Mineral Composition of <em>Peperomia> <em>pellucida> L. (Ketumpangan Air Grown in Malaysia

    Maznah Ismail

    2012-09-01

    Full Text Available This study presents the proximate and mineral composition of <em>Peperomia> <em>pellucida> L., an underexploited weed plant in Malaysia. Proximate analysis was performed using standard AOAC methods and mineral contents were determined using atomic absorption spectrometry. The results indicated <em>Peperomia> <em>pellucida> to be rich in crude protein, carbohydrate and total ash contents. The high amount of total ash (31.22% suggests a high-value mineral composition comprising potassium, calcium and iron as the main elements. The present study inferred that <em>Peperomia> <em>pellucida> would serve as a good source of protein and energy as well as micronutrients in the form of a leafy vegetable for human consumption.

  18. Ultrasound-Assisted Extraction of Syringin from the Bark of <em>Ilex em>rotunda> Thumb Using Response Surface Methodology

    Hui Wang; Li-Chun Zhao; Wei Li; Xin Deng; Xiang-Hua Xia; Jian Liang; Geng-Liang Yang; Ying He

    2012-01-01

    In this work, a rapid extraction method based on ultrasound-assisted extraction (UAE) of syringin from the bark of <em>Ilex rotunda em>Thumb using response surface methodology (RSM) is described. The syringin was analyzed and quantified by high performance liquid chromatography coupled with UV detection (HPLC-UV). The extraction solvent, extraction temperature and extraction time, the three main factors for UAE, were optimized with Box-Behnken design (BBD) to obtain the highest ...

  19. Rat pinealectomy: a modified direct visual approach Pinealectomia em ratos: técnica modificada com visualização direta

    Carla Cristina Maganhin

    2009-08-01

    Full Text Available PURPOSE: To report a new, direct visual approach for rat pinealectomy. METHODS: Eighty adult female rats (Rattus norvegicus albinus EPM-1 strain were weighted and anesthetized intraperitoneally with 15 mg/kg xylazine and 30 mg/kg ketamine. The animal was fastened to a dissection table, an incision was made in the skin and the subcutaneous tissue, bringing the lambda into view. The skullcap was opened with a dental drill, bringing the cerebral hemispheres and the superior sagittal sinus into view. The pineal gland, located under the venous sinus, was removed in a single piece using tweezers. Next, the bone fragment was returned to its place and the surgical layers were sutured. RESULTS: This new technique is easy to be done, avoids bleedings and removes only the pineal gland without damage to the remaining encephalon. In addition it makes possible the achievement of a sham surgery, allowing the pineal gland to remain intact. CONCLUSION: The proposed technique intends to facilitate studies aiming to better understanding the complexity and importance of the pineal gland on reproductive and other body systems.OBJETIVO: Apresentar nova técnica para pinealectomia em ratos. MÉTODOS: 80 ratos adultos fêmeas (Rattus norvegicus albinus foram pesados e em seguida anestesiados por via intraperitoneal com xilazina e cetamina. Em seguida os animais foram fixados em uma prancha de cortiça e feita uma incisão na pele e no tecido subcutâneo, na região superior da cabeça, evidenciando a junção dos ossos parietais e occipital. Na região do lambda, realizou-se uma perfuração circular, na calota craniana, com o auxilio de uma broca (4 mm acoplada a um micromotor. Nesse orifício, após a dissecação da dura-mater visibiliza-se a confluência dos seios venosos longitudinal e transverso. Com o auxilio de uma pinça curva esses seios são deslocados, ligados e identificada a glândula pineal, que pode ser removida em peça única. Em seguida, o fragmento

  20. Aspectos epidemiológicos, clínicos e anatomopatológicos do linfoma em bovinos: 128 casos (1965-2013

    Welden Panziera

    2014-09-01

    Full Text Available Por meio de um estudo retrospectivo, os aspectos epidemiológicos, clínicos e anatomopatológicos de 128 casos de linfoma bovino são descritos. Dos protocolos que informavam o sexo (n=111, 84,7% correspondiam a fêmeas e 15,3% a machos. Dos protocolos em que constava a raça (n=108, a mais prevalente foi a holandesa (63%. Em relação à idade (n=107, houve uma variação entre um e 14 anos. A maioria dos bovinos era adulta (89,7% e a maior concentração dos casos ocorreu ao redor de 5-8 anos (57,9%. Em relação aos sinais clínicos (n=89, linfadenomegalia foi o achado mais frequentemente observado (74,1%. Outros sinais clínicos, principalmente aqueles relacionados com os sistemas respiratório (dispneia, estertoração pulmonar e taquipneia, cardiovascular (taquicardia, edema subcutâneo e pulso venoso positivo, digestório (atonia ruminal, timpanismo e diarreia e nervoso (paresia dos membros pélvicos e andar cambaleante, foram pouco prevalentes. Na necropsia (n=125, 71,2% dos bovinos apresentavam aumento de volume dos linfonodos; essa linfadenomegalia foi classificada como localizada em 89,6% dos casos e generalizada em 10,3% dos casos. Dos protocolos que informavam os linfonodos acometidos (n=58, a distribuição foi a seguinte: mesentéricos (51,7%, mediastínicos (37,9%, pré-escapulares (29,3%, ilíacos internos (27,6%, inguinais superficiais (25,8% e traqueobrônquicos (18,9%. Além dos linfonodos, outros órgãos comumente afetados pelo linfoma neste estudo incluíram: coração (40%, fígado (15,2%, rim (14,4%, abomaso (12,8%, útero (11,2%, intestino (10,4% e pulmão (7,2%. A presença de massas tumorais no canal vertebral foi observada em poucos casos (3,2%. Com base na epidemiologia e na localização das lesões, a maioria dos casos (96% foi classificada como linfoma enzoótico e o restante (4% como linfoma esporádico. Os resultados encontrados neste estudo irão auxiliar clínicos de grandes animais e patologistas veterin

  1. Effects of <em>Citrus aurantiumem> (Bitter Orange Fruit Extracts and <em>p>-Synephrine on Metabolic Fluxes in the Rat Liver

    Rosane Marina Peralta

    2012-05-01

    Full Text Available The fruit extracts of <em>Citrus aurantiumem> (bitter orange are traditionally used as weight-loss products and as appetite supressants. An important fruit component is <em>p>-synephrine, which is structurally similar to the adrenergic agents. Weight-loss and adrenergic actions are always related to metabolic changes and this work was designed to investigate a possible action of the <em>C. aurantiumem> extract on liver metabolism. The isolated perfused rat liver was used to measure catabolic and anabolic pathways, including oxygen uptake and perfusion pressure. The <em>C. aurantiumem> extract and <em>p>-synephrine increased glycogenolysis, glycolysis, oxygen uptake and perfusion pressure. These changes were partly sensitive to a- and b-adrenergic antagonists. <em>p>-Synephrine (200 mM produced an increase in glucose output that was only 15% smaller than the increment caused by the extract containing 196 mM <em>p>-synephrine. At low concentrations the <em>C. aurantiumem> extract tended to increase gluconeogenesis, but at high concentrations it was inhibitory, opposite to what happened with <em>p>-synephrine. The action of the <em>C. aurantiumem> extract on liver metabolism is similar to the well known actions of adrenergic agents and can be partly attributed to its content in <em>p>-synephrine. Many of these actions are catabolic and compatible with the weight-loss effects usually attributed to <em>C. aurantiumem>.

  2. Chemical Composition, Antimicrobial and Antitumor Activities of the Essential Oils and Crude Extracts of<em> Euphorbiaem>> macrorrhizaem>

    Haji Akber Aisa

    2012-05-01

    Full Text Available The present study aimed to examine the chemical composition and biological activity of essential oils extracted from <em>Euphorbia macrorrhizaem> collected from Northwest China. The major constituents of the essential oils of aerial parts and roots of <em>E. macrorrhizaem> are acorenone B (16.72% and 25.80%, (+-cycloisosativene (14.94% and 12.40%, 3a-hydroxy-5b-androstane (10.62% and 5.52%, copaene (7.37% and 6.29%, l-calamenene (4.13% and 4.65% and β-cedrene (8.40% and 7.98%, respectively. The minor components of them are thymene, γ-terpinene, thymecamphor, α-cedrene, zingiberene, trans-caryophyllene, β-chamigrene, curcumene, pentadecane, (−-α-muurolene, cuparene, γ-cadinene, (<em>Z>-3-heptadecene, 1,3,7,7-tetramethyl-2-oxabicyclo(4.4.0dec-5-en-4-one, hexahydrofarnesyl acetone, γ-elixene and palmitinic acid. The antimicrobial and antitumor activitiy of the <em>E. macrorrhizaem> essential oil against <em>Staphyloccocus aureusem>, <em>Escherichia coliem>, <em>Canidia Albicansem> and Caco-2 cells were evaluated. Among all the tested microorganisms and Caco-2 cells, the essential oils showed the strongest inhibitory effect on <em>Staphyloccocus aureus em>(MIC = 2.8 μg/mL and Caco-2 cell (IC50 = 11.86 μg/mL, whereas no effect on <em>Escherichia coliem> and <em>Candida em>albicans>. The data of this study suggested that the <em>E. macrorrhizaem> essential oils have great potential as a natural medicine for microbial infections and cancers.

  3. Antioxidant Profile of <em>Trifolium pratenseem> L.

    Heidy Schwartsova

    2012-09-01

    Full Text Available In order to examine the antioxidant properties of five different extracts of <em>Trifolium pratenseem> L. (Leguminosae leaves, various assays which measure free radical scavenging ability were carried out: 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl, hydroxyl, superoxide anion and nitric oxide radical scavenger capacity tests and lipid peroxidation assay. In all of the tests, only the H2O and (to some extent the EtOAc extracts showed a potent antioxidant effect compared with BHT and BHA, well-known synthetic antioxidants. In addition, <em>in vivo em>experiments were conducted with antioxidant systems (activities of GSHPx, GSHR, Px, CAT, XOD, GSH content and intensity of LPx in liver homogenate and blood of mice after their treatment with extracts of <em>T. pratenseem> leaves, or in combination with CCl4. Besides, in the extracts examined the total phenolic and flavonoid amounts were also determined, together with presence of the selected flavonoids: quercetin, luteolin, apigenin, naringenin and kaempferol, which were studied using a HPLC-DAD technique. HPLC-DAD analysis showed a noticeable content of natural products according to which the examined <em>Trifolium pratenseem> species could well be regarded as a promising new source of bioactive natural compounds, which can be used both as a food supplement and a remedy.

  4. Casca de soja em dietas para coelhos em crescimento

    Ana Carolina Kohlrausch Klinger

    2015-01-01

    Full Text Available O presente trabalho teve como objetivo avaliar efeitos da inclusão de casca de soja em substituição ao feno de alfafa sobre o desempenho, características da carcaça e trato gastrointestinal e parâmetros bioquímicos de coelhos em fase de crescimento. Foram utilizados 30 coelhos da raça Nova Zelândia Branca, divididos igualmente em três tratamentos, compostos pela dieta experimental padrão (sem inclusão de casca de soja; e pelas dietas com 50% e 100% de substituição de alfafa por casca de soja nas respectivas rações experimentais. Concluiu-se que a casca de soja pode ser incluída em dietas para coelhos em crescimento, em substituição ao feno de alfafa em até 100% sem causar danos no desempenho nas características de carcaça e do trato gastrointestinal e parâmetros bioquímicos dos animais, durante a fase de crescimento. Porém, a utilização deste co-produto exige a necessidade de estudos mais aprofundados em virtude da escassez de dados.

  5. Avaliação dos estágios extracurriculares de medicina em unidade de terapia intensiva adulto Evaluation of extracurricular internships in the adult's intensive care units

    Diego Teixeira Nascimento

    2008-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: A formação em medicina intensiva pelos estudantes de Salvador (BA tem acontecido através de estágios extracurriculares. Este estudo visou detectar mudanças na postura e no interesse dos acadêmicos que concluíram estes estágios e os tipos mais comuns de atividades desenvolvidas. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo realizado com estudantes que fizeram estágios extracurriculares em unidades de terapia intensiva adulto no segundo semestre de 2006. Utilizou-se um questionário auto-aplicável com questões objetivas. RESULTADOS: Foram entrevistados 49 estudantes. O interesse em se tornar intensivista foi classificado como alto/muito alto por 32,7% antes do estágio, ao final 61,2% referiram aumento do interesse. A média de 1 a 5, sobre a importância da medicina intensiva para o acadêmico atualmente foi de 4,55±0,70. Após o estágio 98% sentem-se mais seguros em indicar um paciente para unidades de terapia intensiva e 95,9% em avaliar, sob supervisão, os pacientes internados em unidades de terapia intensiva e 89,8% em atender pacientes nas emergências. Os procedimentos mais observados foram: acesso venoso central (100%, acesso venoso periférico (91,8% e a intubação orotraqueal (91,8%. Numa escala de 1 a 5, os tópicos classificados como de maior interesse foram: síndrome de resposta inflamatória sistêmica e sepse (4,82±0,48, choque (4,81 ± 0,44 e reanimação cardiopulmonar (4,77 ± 0,55. CONCLUSÕES: O presente estudo mostrou que os estágios extracurriculares em unidades de terapia intensiva adulto de Salvador (BA fornecem ao estudante maior segurança em avaliar pacientes graves, aumenta o interesse do mesmo pela carreira de intensivista e permite o contato com os principais procedimentos e tópicos relacionados à MI no dia-a-dia das unidades de terapia intensiva.OBJECTIVES: Students of Salvador - BA, Brazil were trained in critical care medicine by accomplishing extracurricular internships. This study aims

  6. Anticoagulação oral em portadores de próteses valvares cardíacas mecânicas: experiência de dez anos Oral anticoagulation in carriers of mechanical heart valve prostheses: experience of ten years

    Nelson Leonardo Kerdahi Leite de Campos

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Dados da literatura sugerem que as taxas de tromboembolismo e sangramento em pacientes com próteses valvares cardíacas mecânicas podem ser muito reduzidas se a terapia anticoagulante for otimizada. OBJETIVOS: Avaliar a ocorrência de complicações em portadores de próteses valvares cardíacas mecânicas submetidos à terapêutica anticoagulante, otimizada por meio de ambulatório especializado. MÉTODOS: Estudou-se a ocorrência de complicações ao longo de 10 anos em 261 pacientes com próteses valvares cardíacas mecânicas, anticoagulados e acompanhados em ambulatório especializado. Esses pacientes foram divididos em dois grupos conforme porcentual de consultas com tempo de protrombina (RNI dentro do intervalo desejado: G1-0% a 50,00% e G2-50,01% a 100% das consultas. Foram avaliadas as ocorrências de complicações tromboembólicas e hemorrágicas na sua totalidade, ou subdivididas em maiores e menores, de acordo com a gravidade. Os resultados estão apresentados sob forma de estudo atuarial e de frequência linearizada de ocorrência de eventos. RESULTADOS: O estudo atuarial mostrou que, ao longo do tempo, no grupo G2 (com 50,01% a 100% das consultas com a RNI no intervalo desejado maior número de pacientes esteve livre da ocorrência de qualquer tipo de evento, de eventos hemorrágicos menores ou da elevação exacerbada da RNI. As frequências linearizadas de ocorrência, em todos os tipos eventos, também foram menores nos pacientes do grupo G2. CONCLUSÕES: O tempo de permanência dentro do intervalo de anticoagulação desejado está diretamente relacionado com a ocorrência de complicações. Entretanto, mesmo com acompanhamento otimizado por meio de ambulatório especializado, apenas cerca de um terço dos pacientes apresentaram nível de anticoagulação adequado em mais da metade das consultas.BACKGROUND: Published data suggest that rates of thromboembolism and bleeding, in patients with mechanical heart

  7. Sustentabilidade em Hotelaria

    Almeida, Joana Branquinho Ramos de

    2016-01-01

    A grande ascensão da atividade turística ao longo das últimas décadas é um dos fenómenos económicos, sociais e culturais mais notáveis de todos os tempos. Durante muitos anos os agentes económicos do sector ignoraram os impactos ambientais desta atividade, contudo, o crescimento expressivo que se tem verificado em conjunto com as alterações climáticas, tornaram evidentes algumas sérias ameaças sociais, ambientais e culturais nos destinos turísticos mais vulneráveis. A sustentab...

  8. Frenectomia em foco

    Vieira, Joana Isabel Monteiro de Paiva

    2012-01-01

    O freio é uma estrutura anatómica oral classificada em freio labial (médio maxilar ou mandibular, lateral maxilar ou mandibular) ou lingual que se pode tornar num problema quando a sua inserção cria impedimentos estruturais e dificuldades a vários níveis. Um freio labial anormal pode causar algumas anomalias ou problemas, tais como um diastema interincisal, problemas protéticos, doença periodontal relacionada com a retenção de alimentos, dificuldades na higiene oral e na mobilidade labial. Na...

  9. A guerra em Pessoa

    Frias, Joana Matos

    2014-01-01

    Leitura e comentário crítico do poema "Os jogadores de xadrez", do heterónimo pessoano Ricardo Reis, com vista a uma proposta de sistematização da natureza da relação que o poeta manteve com os eventos em curso nos anos decisivos da sua formação e consolidação artísticas e literárias. Reading and critical review of the poem "The chess players", by Fernando Pessoaapos;s heteronym Ricardo Reis, aiming to propose a systematization of the kind of relationship the poet has maintained with the o...

  10. Envolvimento parental em creche

    Oliveira, Marta Isabel da Silva e

    2014-01-01

    Dissertação de mestrado em Educação de Infância A família e a creche são os dois primeiros ambientes sociais que proporcionam à criança estímulos e condutas, sendo, consequentemente, instituições fundamentais no seu crescimento. É importante promover uma boa comunicação entre a creche e os pais, incentivando-os a participarem na educação dos seus filhos, demonstrando o quanto é importante para as crianças este seu envolvimento. Cabe, também, aos educadores/profissionais criar c...

  11. Burnout em Cuidadores Formais

    Silva, Juliana Marisa Fernandes

    2016-01-01

    Dissertação apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para a obtenção do grau de Mestre em Psicologia, ramo de Psicologia Clínica e da Saúde Este estudo é sobre a Síndrome de Burnout e teve como objetivo geral compreender se o Burnout está presente nos cuidadores formais da Santa Casa da Misericórdia de Castelo de Paiva e quais as variáveis socioprofissionais que poderão exercer influência no seu aparecimento. Pretendeu-se avaliar o Burnout dos cuidadores a tr...

  12. Laserterapia em Implantologia

    Reis, Rita Silva

    2013-01-01

    A palavra LASER é um acrónimo de “Light Amplification by Simulated Emission of Radiation”, que significa a amplificação da radiação luminosa por um processo de emissão estimulada. Este dispositivo produz radiação eletromagnética com algumas características especiais, que a diferem de outras fontes de radiação luminosa, sendo monocromática, coerente e colimada. A maioria da literatura relacionada com o LASER distingue-o em dois grandes grupos: os de alta intensidade e os de baixa intensidade. ...

  13. <em>Ipomoea aquaticaem> Extract Shows Protective Action Against Thioacetamide-Induced Hepatotoxicity

    Hadi, A. Hamid A.; Siddig Ibrahim Abdelwahab; Suzy Munir Salama; Salim Said Alkiyumi; Mahmood Ameen Abdullah; Ahmed Salim Alrashdi

    2012-01-01

    In the Indian system of traditional medicine (Ayurveda) it is recommended to consume <em>Ipomoea em>aquatica> to mitigate disorders like jaundice. In this study, the protective effects of ethanol extract of <em>I. aquaticaem> against liver damage were evaluated in thioacetamide (TAA)-induced chronic hepatotoxicity in rats. There was no sign of toxicity in the acute toxicity study, in which Sprague-Dawley (SD) rats were orally fed with <em>...

  14. O insight em psiquiatria

    Ana Margarida P. Cardoso

    2008-12-01

    Full Text Available O sinal de que algo está a acontecer contribui para que o paciente reconheça que alguma coisa de estranho se está a passar consigo. Este reconhecimento faz com que o sujeito possa desempenhar uma função activa e seja um elemento colaborante do seu processo de recuperação. Cada doença apresenta, contudo, diferentes sintomas, uma vez que cada doença psiquiátrica consiste em diferentes perturbações com diversos efeitos sobre o funcionamento mental. Desta maneira, o fenómeno do insight que é registado em cada doença é diferente e expressa-se sob diferentes formas, não somente devido às manifestações clínicas da doença mas também devido às características individuais do sujeito.

  15. Identificazione di due polimorfismi mitocondriali utili alla discriminazione tra <em>Martes martesem> e <em>Martes foinaem>

    Licia Colli

    2003-10-01

    Full Text Available La famiglia Mustelidae è presente sul territorio italiano con 7 specie autoctone (<em>Meles melesem>, <em>Mustela ermineaem>, <em>M. nivalisem>, <em>M. putoriusem>, <em>Lutra lutraem>, <em>Martes foinaem>, <em>M. martesem> ed una naturalizzata (<em>Mustela visonem>. In tassonomia, variazioni morfologiche e morfometriche, spesso a carattere "locale", possono invalidare i tradizionali metodi di diagnosi utilizzati nell'attribuzione specifica. Inoltre criteri di discriminazione legati a caratteristiche corporee macroscopiche non sono applicabili nel caso in cui si disponga unicamente di resti quali peli, depositi fecali, tracce ematiche ecc. Nell'ambito dei mustelidi sono noti fenomeni di sovrapposizione dei caratteri diagnostici che rendono problematica l'identificazione delle specie, come nel caso di <em>M. martesem> e <em>M. foinaem>. Negli ultimi anni l'identificazione di polimorfismi genetico-molecolari a scopo tassonomico ha permesso di dirimere numerosi casi incerti. In questo lavoro sono presentati i dati preliminari di uno studio volto ad identificare polimorfismi discriminanti le due specie di mustelidi considerate. L'analisi è stata condotta con enzimi di restrizione applicati ad una regione del genoma mitocondriale. Parte della sequenza del gene citocromo b (cyt b è stata amplificata con PCR e <em>primers> universali, ottenendo un frammento di circa 360 bp. Gli enzimi di restrizione impiegati nell'analisi sono stati scelti in accordo con profili di digestione teorici, ricavati con un apposito software a partire da sequenze di cyt b di <em>M. martesem> e <em>M. foinaem> presenti in banche dati. A seguito della digestione sequenziale con gli enzimi Hae III e Bgl I, il profilo elettroforetico generato mostra la presenza di una banda di circa 180 bp negli individui appartenenti alla specie <em>M. martesem> e di due bande distinte di circa 130 e 230 bp negli esemplari di <em>M. foinaem>. Il campione da noi

  16. Comparative Proteomic Analysis of <em>Lactobacillus> <em>plantarum> WCFS1 and Δ<em>ctsR> Mutant Strains Under Physiological and Heat Stress Conditions

    Daniela Fiocco

    2012-08-01

    Full Text Available Among Gram-positive bacteria, CtsR (Class Three Stress gene Repressor mainly regulates the expression of genes encoding the Clp ATPases and the ClpP protease. To gain a better understanding of the biological significance of the CtsR regulon in response to heat-shock conditions, we performed a global proteomic analysis of <em>Lactobacillus> <em>plantarum> WCFS1 and ∆<em>ctsR> mutant strains under optimal or heat stress temperatures. Total protein extracts from bacterial cells were analyzed by two-dimensional gel fractionation. By comparing maps from different culture conditions and different <em>L.> <em>plantarum> strains, image analysis revealed 23 spots with altered levels of expression. The proteomic analysis of <em>L.> <em>plantarum> WCFS1 and <em>ctsR> mutant strains confirms at the translational level the CtsR-mediated regulation of some members of the Clp family, as well as the heat induction of typical stress response genes. Heat activation of the putative CtsR regulon genes at transcriptional and translational levels, in the <em>∆ctsR> mutant, suggests additional regulative mechanisms, as is the case of <em>hsp1em>. Furthermore, isoforms of ClpE with different molecular mass were found, which might contribute to CtsR quality control. Our results could add new outlooks in order to determine the complex biological role of CtsR-mediated stress response in lactic acid bacteria.

  17. Tromboprofilaxia: recomendações médicas e programas hospitalares Thromboprophylaxis: medical recommendations and hospital programs

    Marcos de Bastos

    2011-02-01

    Full Text Available O tromboembolismo venoso (TEV é a principal causa evitável de óbito hospitalar. O TEV hospitalar está relacionado a mais de 50% dos episódios de TEV, podendo ocorrer durante ou após a hospitalização. A tromboprofilaxia, em pacientes selecionados, é a abordagem recomendada para pacientes internados. A seleção de pacientes para tromboprofilaxia requer a estratificação do risco de TEV, que inclui a doença básica acrescida de fatores adicionais de risco ou modelos padronizados de avaliação de riscos (RAM. As categorias de risco orientam a seleção da tromboprofilaxia, que pode incluir medidas gerais, mecânicas, medicamentosa ou combinada. Embora os protocolos tromboprofiláticos existam há décadas, muitos pacientes em risco (20% a 75% continuam a não receber a tromboprofilaxia recomendada. O objetivo deste estudo é alertar sobre a importância do tema e orientar a formulação de estratégias para a organização de programas de tromboprofilaxia hospitalar, em nosso meio.Venous thromboembolism (VTE is the most preventable cause of death in hospitalized patients. Hospital-related VTE is associated with more than half of the VTE burden in a community, either in-hospital or after discharge. Selective thromboprophylaxis is recommended for patients at risk. Patient selection for thromboprophylaxis requires proper VTE risk stratification. VTE stratification may be achieved by either risk assessment models (RAM or by models based on patient's illness and associated risk factors. Whatever the model, a thromboprophylatic recommendation should be formulated for each VTE risk category. VTE thromboprophylaxis may include general measures, mechanic compression procedures, pharmacological intervention or a combined approach. After many decades of consensus statements, a large proportion of at risk patients (20% to 75% still does not receive proper thromboprophylaxis. This study aims to alert to the relevance of thromboprophylaxis and to

  18. Ancylostoma duodenale em estrangeiros radicados em Botucatu, SP, Brasil

    Florence F.S. Kerr; Corrêa, Fernando M. A.

    1981-01-01

    Utilizando-se a técnica de Harada & Mori foi efetuada verificação das espécies de Ancylostomidae prevalentes entre imigrantes europeus, asiáticos e brasileiros residentes no município de Botucatu, Estado de São Paulo, Brasil. Ancylostoma duodenale foi encontrado em 8,5% dos imigrantes asiáticos e Necator americanus em 3,5% dos europeus e em 18% dos brasileiros examinados.A survey of the species of Ancylostomidae causing infection among European inmigrants and Brazilian residents in Botucatu, ...

  19. Estudo da proliferação linfocitária em pacientes sensibilizados ao níquel Study on lymphocyte proliferation in nickel sensitive patients

    Ana Paula Galli Sanchez

    2005-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O diagnóstico da alergia ao níquel é estabelecido com a realização do teste de contato. OBJETIVO: Desenvolver um método diagnóstico mais sensível e específico. CASUÍSTICAS E MÉTODOS: Dezenove pacientes com teste de contato positivo para o níquel e 25 controles foram submetidos ao teste da proliferação linfocitária. As células mononucleadas foram isoladas do sangue venoso periférico e cultivadas em triplicatas, em placas de cultura (2x10(5 células/orifício com: meio de cultura apenas; sulfato de níquel (156,25; 78,13; 19,53; 9,77 e 2,44µM e concentrações ideais do antígeno Candida albicans e dos mitógenos pokeweed, fito-hemaglutinina A e anticorpo anti-CD3 (OKT3. Timidina tritiada foi adicionada às placas, a radioatividade incorporada pelas células medida e os resultados expressos pelo índice de estimulação (IE. RESULTADOS: A resposta proliferativa dos linfócitos dos casos foi superior à dos controles em todas as concentrações de níquel testadas. Considerando teste positivo para níquel quando IE > 3, nenhum dos controles e 16 (84,21% dos casos apresentaram teste positivo em pelo menos uma das cinco concentrações usadas. As respostas à Candida albicans e aos mitógenos foram semelhantes nos casos e controles, demonstrando a integridade da imunidade celular em ambos os grupos. CONCLUSÃO: O teste da proliferação linfocitária mostra-se útil no diagnóstico da alergia ao níquel.BACKGROUND: The diagnosis of nickel sensitivity is made by epicutaneous patch testing. OBJECTIVE: To develop a more sensitive and specific test. PATIENTS AND METHODS: Nineteen patients with positive patch test reactions to nickel and 25 controls were submitted to lymphocyte proliferation test. Mononuclear cells were isolated from peripheral venous blood and cultivated in triplicate in culture plates (2x10(5 cells/well with: culture medium only, nickel sulfate (156.25; 78.13; 19.53; 9.77 and 2.44µM and optimal

  20. Short and Long-Term Effects of <em>Baccharis articulataem> on Glucose Homeostasis

    Flávio H. Reginatto

    2012-06-01

    Full Text Available In this study, the<em> in vivoem> effect of the crude extract and <em>n>-butanol and aqueous residual fractions of <em>Baccharis articulataem> (Lam. Pers. on serum glucose levels, insulin secretion and liver and muscle glycogen content, as well as<em> in vitroem> action on serum intestinal disaccharidase activity and albumin glycation were investigated. Oral administration of the extract and fractions reduced glycemia in hyperglycemic rats. Additionally, the <em>n>-butanol fraction, which has high flavonoids content, stimulated insulin secretion, exhibiting an insulinogenic index similar to that of glipizide. Also, the <em>n>-butanol fraction treatment significantly increased glycogen content in both liver and muscle tissue. <em>In vitroem> incubation with the crude extract and <em>n>-butanol and aqueous residual fractions inhibited maltase activity and the formation of advanced glycation end-products (AGEs. Thus, the results demonstrated that <em>B. articulataem> exhibits a significant antihyperglycemic and insulin-secretagogue role. These effects on the regulation of glucose homeostasis observed for <em>B. articulataem> indicate potential anti-diabetic properties.

  1. Osteoporose em caprinos

    Fábio B. Rosa

    2013-04-01

    Full Text Available Foi realizado um estudo de casos de osteoporose em caprinos provenientes de uma propriedade na área de abrangência do LPV-UFSM, determinando a epidemiologia, o quadro clínico-patológico e discutindo os prováveis mecanismos patogenéticos. Cinco cabras, fêmeas, SRD, de seis meses a seis anos de idade foram afetadas. As cabras eram mantidas em campo nativo, sem suplementação com ração e sob superlotação. Os principais sinais clínicos foram emagrecimento, dificuldade de locomoção e permanência em decúbito por longos períodos. As principais alterações macroscópicas nos ossos examinados foram vistas nas superfícies de corte e caracterizavam-se por depleção do osso esponjoso (porosidade e redução acentuada da espessura do osso cortical. Havia também marcada atrofia serosa da gordura da medula óssea. Microscopicamente, nas regiões avaliadas (úmero proximal, rádio distal, fêmur distal, tíbia proximal e corpos das vértebras lombares foi observada redução moderada a acentuada do número e da espessura das trabéculas ósseas nas epífises e metáfises dos ossos longos e nos corpos vertebrais. Os achados clínico-patológicos indicaram que a osteoporose observada provavelmente foi causada pela desnutrição. As alterações ósseas (diminuição no número e na espessura das trabéculas do osso esponjoso sugerem que ambos os mecanismos, má formação óssea e reabsorção óssea aumentada, contribuíram para a ocorrência de osteoporose nos caprinos deste estudo.

  2. Freqüência da profilaxia mecânica para trombose venosa profunda em pacientes internados em uma unidade de emergência de Maceió Frequency of mechanical prophylaxis for deep venous thrombosis in patients admitted to an emergency room in Maceió, Brazil

    Nathalia Leilane Berto Machado

    2008-12-01

    Full Text Available CONTEXTO: A trombose venosa profunda (TVP é uma doença de ocorrência multidisciplinar e freqüente, incluindo as complicações relacionadas a ela, como o tromboembolismo pulmonar (TEP. Sendo a profilaxia mecânica um dos melhores (por seu baixo custo e eficácia comprovada e mais simples meios para reduzir sua incidência, é de grande relevância que se pesquise sua utilização visando benefícios para o paciente e o serviço hospitalar. OBJETIVO: Determinar a freqüência da utilização da profilaxia mecânica para TVP na Unidade de Emergência Dr. Armando Lages em Maceió (AL. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal descritivo na unidade durante o período de 8 meses. A amostra foi calculada em 282 pacientes internados nas unidades de enfermarias das diversas especialidades. Os dados foram coletados em prontuários e mediante entrevista ao paciente. No prontuário de cada paciente foi pesquisada a utilização da profilaxia mecânica para TVP, além de diversos fatores para a estratificação do risco, segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. O estudo estatístico foi realizado através do software SPSS, utilizando o teste qui-quadrado considerando o valor de p BACKGROUND: Deep venous thrombosis (DVT is a multidisciplinary and frequent disease, also including complications such as pulmonary thromboembolism. Mechanical prophylaxis is one of the best (due to its low cost and proven effectiveness and simplest means to reduce its incidence; therefore, investigating its use as an attempt to enhance benefits to the patient and hospital service is of great importance. OBJECTIVE: To determine the frequency of mechanical prophylaxis for DVT at the Emergency Room Dr. Armando Lages in Maceió, Brazil. METHODS: A descriptive cross-sectional study at the emergency room was carried out for an 8-month period. The sample was composed of 282 patients admitted to the nursing wards of various specialties. Data were collected

  3. Synthesis of 1,2,3-Triazole Derivatives and <em>in Vitroem> Antifungal Evaluation on <em>Candida> Strains

    Almir G. Wanderley

    2012-05-01

    Full Text Available 1,2,3-Triazoles have been extensively studied as compounds possessing important biological activities. In this work, we describe the synthesis of ten 2-(1-aryl-1<em>H>-1,2,3-triazol-4-ylpropan-2-ols via copper catalyzed azide alkyne cycloaddition (CuAAc or <em>click chemistryem>. Next the<em> in vitroem> antifungal activity of these ten compounds was evaluated using the microdilution broth method against 42 isolates of four different <em>Candida> species. Among all tested compounds, the halogen substituted triazole 2-[1-(4-chlorophenyl-1<em>H>-(1,2,3triazol-4-yl]propan-2-ol, revealed the best antifungal profile, showing that further modifications could be done in the structure to obtain a better drug candidate in the future.

  4. Em favor da talassografia

    Jean-Louis Boudou

    2001-01-01

    Full Text Available A Talassografia (“descrição do mar” interessa-sepelos impactos físicos, biológicos, ecológicos... culturais da violenta antropização dos ambientes costeiros (oceânicos e continentais, caracterizados pelaexigüidade, vulnerabilidade, fragilidade e plasticidade. Como o Brasil é um “país marítimo”, os geó-grafos (os talassógrafos brasileiros são convidadosa intensificar suas pesquisas nas áreas costeiras e acriar novas estruturas para divulgá-las: Revista, Encontros, Associação, Pós-Graduação... tudo em prolda talassografia.

  5. Plasma and cerebrospinal fluid alfentanil, butorphanol, and morphine concentrations following caudal epidural administration in horses Concentrações plasmáticas e no líquido cérebro-espinhal de alfentanil, butorfanol e morfina após administração epidural caudal em eqüinos

    Cláudio Corrêa Natalini

    2006-10-01

    Full Text Available This study was conducted with the objective of determining the plasma and cerebrospinal fluid (CSF concentrations after epidurally administered alfentanil, butorphanol, and morphine in horses. Five clinically healthy adult horses were studied. Morphine 0.1mg kg-1, alfentanil 0.02mg kg-1, and butorphanol 0.08mg kg-1 in equal volumes (20ml were epidurally injected. A 10-ml sample of CSF and blood were drawn at sampling times before the epidural administration and at 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60 and 120 minutes, and hourly for 24 hours Enzyme-linked immonosorbent assay (ELISA was used as the screening test to detect the injected opioids. ANOVA and Bonferroni’s test were used with a P values Este estudo foi realizado com o objetivo de se detectar as concentrações plasmáticas e no líquido cérebro-espinhal de alfentanil, butorfanol e morfina administrados por via epidural caudal em cavalos. Foram utilizados cinco eqüinos adultos, clinicamente hígidos. Doses de morfina (0,1mg kg-1, alfentanil (0,02mg kg-1, e butorfanol (0,08mg kg-1, diluídos em volume idêntico de 20ml em solução salina 0,9%, foram administrados por via epidural. Uma amostra de 10ml de sangüe venoso e de líqüido cérebro-espinhal foram colhidas anteriormente à administração epidural e 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60 e 120 minutos e a cada hora por 24 horas. O teste enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA foi utilizado como método analítico para detecção dos opióides. Os resultados foram avaliados com teste ANOVA e Bonferroni com valor de P<0,05. O teste de ELISA mostrou-se eficiente para detecção plasmática e no LCE de alfentanil, butorfanol, e morfina administrados por via epidural. A administração epidural de alfentanil em eqüinos produz níveis no líquido cérebro-espinhal mais rapidamente que no plasma. Opióides de maior hidrossolubilidade tais como morfina e butorfanol produzem níveis plasmáticos mais rapidamente do que no líquido cérebro-espinhal quando

  6. Late results of catheter-directed recombinant tissue plasminogen activator fibrinolytic therapy of iliofemoral deep venous thrombosis Resultados de longo prazo do tratamento fibrinolítico da trombose venosa iliacofemoral por infusão seletiva do ativador de plasminogênio tissular recombinante em baixas doses

    Ivan Benaduce Casella

    2007-02-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the efficacy of catheter-directed low-dose recombinant tissue-type plasminogen activator infusion in the treatment of iliofemoral deep venous thrombosis and prevention of post-thrombotic syndrome. METHOD: Eighteen patients (out of 260 evaluated with acute iliofemoral deep venous thrombosis and no previous evidence of venous insufficiency were prospectively selected for thrombolytic therapy. Catheter-directed low-dose recombinant tissue-type plasminogen activator (1 mg/h was infused into the thrombotic segments. RESULTS: Effective fibrinolysis was achieved in 14 of 18 cases, with correlation between effective fibrinolysis and major/complete resolution of acute signs and symptoms (P OBJETIVOS: Avaliar a eficácia da infusão seletiva por cateter do ativador de plasminogênio tecidual recombinante em baixas doses no tratamento da trombose venosa iliacofemoral e na prevenção da síndrome pós-trombótica. MÉTODO: Dezoito pacientes (de 260 avaliados portadores de trombose venosa profunda iliacofemoral sem evidência prévia de insuficiência venosa foram selecionados para terapia fibrinolítica e submetidos a infusão seletiva por cateter do ativador de plasminogênio tecidual recombinante na dose de 1mg/dl nos segmentos venosos trombóticos. RESULTADOS: Quatorze pacientes apresentaram fibrinólise efetiva; observamos correlação entre o grau de melhora clínica observado e a redução percentual do volume trombótico (P<.01. Não houve episódios de complicações graves. Quatro pacientes apresentaram retrombose precoce (1 a 8 semanas. Os pacientes foram seguidos por um período de até 131 semanas (média 85.2. A incidência de sinais e sintomas clínicos de insuficiência venosa e os achados ecográficos de refluxo valvular foram significativamente menores nos pacientes em que a terapia fibrinolítica foi efetiva e a perviedade mantida ao longo do período de seguimento, na comparação com os casos de falha aguda ou de

  7. Antioxidant Profile of <em>Trifolium pratenseem> L.

    Heidy Schwartsova; Mirjana Vojinovic-Miloradov; Sanja Vlaisavljevic; Mira Popovic; Biljana Kaurinovic

    2012-01-01

    In order to examine the antioxidant properties of five different extracts of <em>Trifolium pratenseem> L. (Leguminosae) leaves, various assays which measure free radical scavenging ability were carried out: 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl, hydroxyl, superoxide anion and nitric oxide radical scavenger capacity tests and lipid peroxidation assay. In all of the tests, only the H2O and (to some extent) the EtOAc extracts showed a potent antioxidant effect compar...

  8. Effect of the period of extrinsic mechanical compression following sclerotherapy in veins in rabbit ears Efeito do tempo da compressão mecânica extrínseca após escleroterapia em veias de orelhas de coelhos

    Cláudio Santana Ivo

    2011-06-01

    suficiente para evitar reperfusão nas veias tratadas; se há relação entre a intensidade inflamatória na parede venosa e tecidos adjacentes e o tamanho do trombo venoso; se a intensidade da inflamação pós-escleroterapia varia com o tempo de compressão; se há relação entre a presença de hemossiderina nos tecidos adjacentes ao vaso esclerosado e coágulo venoso. MÉTODOS: Utilizaram-se 28 coelhos, machos, distribuídos em quatro grupos (0, 24, 72 e 120. Em todos os animais foram administrados 0,25 ml de solução de polidocanol 1% e, como controle, 0,25 ml de solução de cloreto de sódio 0,9% na veia marginal dorsal das orelhas direita e esquerda, respectivamente. Realizou-se compressão mecânica em trecho da veia perfundida, exceto nos animais do grupo 0. O tempo de compressão variou de 0 a 120 horas nos grupos. Realizou-se exame anatomopatológico de trecho das veias marginais dorsais direita e esquerda de todos os animais. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas nos diversos tempos de compressão, tanto no grau de trombose venosa como na intensidade inflamatória, em ambas as orelhas, nos diversos grupos. Observou-se correlação positiva e significativa entre intensidade inflamatória e tamanho do trombo e na ocorrência de trombos e hemossiderina. CONCLUSÕES: O tempo de até 120 horas de compressão não é suficiente para evitar reperfusão nos vasos esclerosados. A intensidade da inflamação nos tecidos tem relação com o tamanho do trombo, mas não com o tempo de compressão. A presença de hemossiderina nos tecidos adjacentes ao vaso submetido à esclerose está relacionada com a presença de coágulo venoso.

  9. A Great Barrier Reef <em>Sinularia> sp. Yields Two New Cytotoxic Diterpenes

    Cherie A. Motti

    2012-07-01

    Full Text Available The methanol extract of a <em>Sinularia em>sp., collected from Bowden Reef, Queensland, Australia, yielded ten natural products. These included the new nitrogenous diterpene (4<em>R>*,5<em>R>*,9<em>S>*,10<em>R>*,11<em>Z>-4-methoxy-9-((dimethylamino-methyl-12,15-epoxy-11(13-en-decahydronaphthalen-16-ol (1, and the new lobane, (1<em>R*>,2<em>R*>,4<em>S*>,15<em>E>-loba-8,10,13(14,15(16-tetraen-17,18-diol-17-acetate (2. Also isolated were two known cembranes, sarcophytol-B and (1<em>E>,3<em>E>,7<em>E>-11,12-epoxycembratrien-15-ol, and six known lobanes, loba-8,10,13(15-triene-16,17,18-triol, 14,18-epoxyloba-8,10,13(15-trien-17-ol, lobatrientriol, lobatrienolide, 14,17-epoxyloba-8,10,13(15-trien-18-ol-18-acetate and (17<em>R>-loba-8,10,13(15-trien-17,18-diol. Structures of the new compounds were elucidated through interpretation of spectra obtained after extensive NMR and MS investigations and comparison with literature values. The tumour cell growth inhibition potential of 1 and 2 along with loba-8,10,13(15-triene-16,17,18-triol, 14,17-epoxyloba-8,10,13(15-trien-18-ol-18-acetate, lobatrienolide, (1<em>E>,3<em>E>,7<em>E>-11,12-epoxycembratrien-15-ol and sarcophytol-B were assessed against three human tumour cell lines (SF-268, MCF-7 and H460. The lobanes and cembranes tested demonstrated 50% growth inhibition in the range 6.8–18.5 µM, with no selectivity, whilst 1 was less active (GI50 70–175 µM.

  10. Regional Suppression of <em>Bactrocera> Fruit Flies (Diptera: Tephritidae in the Pacific through Biological Control and Prospects for Future Introductions into Other Areas of the World

    Roger I. Vargas

    2012-08-01

    Full Text Available <em>Bactrocera> fruit fly species are economically important throughout the Pacific. The USDA, ARS U.S. Pacific Basin Agricultural Research Center has been a world leader in promoting biological control of <em>Bactrocera> spp. that includes classical, augmentative, conservation and IPM approaches. In Hawaii, establishment of <em>Bactrocera> <em>cucurbitae> (Coquillett in 1895 resulted in the introduction of the most successful parasitoid, <em>Psyttalia> <em>fletcheri> (Silvestri; similarly, establishment of <em>Bactrocera> <em>dorsalis> (Hendel in 1945 resulted in the introduction of 32 natural enemies of which <em>Fopius> <em>arisanus> (Sonan, <em>Diachasmimorpha> <em>longicaudata> (Ashmead and <em>Fopius> <em>vandenboschi> (Fullaway were most successful. Hawaii has also been a source of parasitoids for fruit fly control throughout the Pacific region including Australia, Pacific Island Nations, Central and South America, not only for <em>Bactrocera> spp. but also for <em>Ceratitis> and <em>Anastrepha> spp. Most recently, in 2002, <em>F.> <em>arisanus> was introduced into French Polynesia where <em>B.> <em>dorsalis> had invaded in 1996. Establishment of <em>D.> <em>longicaudata> into the new world has been important to augmentative biological control releases against <em>Anastrepha> spp. With the rapid expansion of airline travel and global trade there has been an alarming spread of <em>Bactrocera> spp. into new areas of the world (<em>i.e.>, South America and Africa. Results of studies in Hawaii and French Polynesia, support parasitoid introductions into South America and Africa, where <em>B.> <em>carambolae> and <em>B.> <em>invadens>, respectively, have become established. In addition, <em>P.> <em>fletcheri> is a candidate for biological control of <em>B.> <em>cucurbitae> in Africa. We review past and more