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Sample records for parto transvaginal em

  1. Ultra-sonografia transvaginal do colo para a predição do parto pré-termo em pacientes sintomáticas com bolsa íntegra Transvaginal ultrasound of the cervix for predicting premature delivery in symptomatic patients with intact membranes

    Lívia Teresa Moreira Rios

    2006-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar a utilidade do comprimento cervical ultra-sonográfico para a predição do parto em gestantes com contrações uterinas persistentes e bolsa íntegra. MÉTODOS: realizou-se estudo observacional, prospectivo, do tipo coorte no qual foram incluídas 45 gestantes internadas em nossa instituição entre a 22ª e a 34ª semana. Ultra-sonografia transvaginal do colo foi realizada uma única vez, após completado um ciclo de tocólise endovenosa, com aferição do comprimento, conforme critérios descritos previamente. Os achados ultra-sonográficos não foram utilizados para o diagnóstico ou conduta obstétrica. O desfecho estudado foi a ocorrência de parto pré-termo (PURPOSE: to assess the role of ultrasonographic cervical length in predicting premature labor in patients presenting persistent uterine contractions and intact membranes. METHODS: a prospective observational cohort study was performed in 45 women admitted to our hospital between 22 and 34 weeks of gestation. Transvaginal sonographic evaluation of the cervix was performed once in the women who had completed a course of parenteral tocolysis. The cervical length was obtained according to criteria reported previously. Cervical sonographic findings were not used in diagnosis and management. Outcome variable was the occurrence of preterm delivery (<37 weeks. Statistical analysis consisted of univariate method with the purpose of determining the significant contribution of cervical length to the prediction of preterm delivery. The adopted significance level was 5% (p<0,05 and the confidence interval was 95% (95% CI. RESULTS: the incidence of preterm delivery was 51.11% (23/45. Cervical length was significantly associated with the outcome (p<0.0001. Receiver operating characteristic curve analysis showed that a cervical length of 20 mm was the best cutoff in predicting preterm delivery (sensitivity 86.9%; specificity 81.8%; positive predictive value 83.3%; negative predictive value 85.7%. The calculated area under the curve was 0.91 (95% CI: 0.79-0.97; p<0.0001. CONCLUSIONS: among women with persistent uterine contractions and intact membranes treated for preterm labor, a cervical length of less than 20 mm demonstrated a high likelihood of preterm birth. Transvaginal ultrasound may improve the accuracy of diagnosis in symptomatic women.

  2. Prevenção do parto prematuro: emprego do toque vaginal e da ultra-sononografia transvaginal Prevention of preterm birth: use of digital examination and transvaginal ultrasonography

    Arlete Ayako Yamasaki

    1998-07-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar o colo uterino por meio do toque vaginal e da ultra-sonografia transvaginal em gestantes de risco elevado para o parto prematuro. Métodos: durante o período compreendido entre fevereiro de 1995 e setembro de 1997 foram acompanhadas 38 gestantes com elevado risco para o parto prematuro entre a 20ª e 36ª semana de gestação. Estas pacientes foram submetidas semanalmente ao toque vaginal e ao exame ultra-sonográfico transvaginal. O toque vaginal avaliou o colo uterino quanto a dois parâmetros: comprimento e dilatação. A ultra-sonografia transvaginal estudou o comprimento e o diâmetro anteroposterior do colo uterino. Foram analisados os comportamentos destas medidas cervicais ao longo da gestação. Os dois métodos foram comparados quanto à avaliação cervical e à acurácia no diagnóstico do parto prematuro. Resultados: a incidência de partos prematuros foi de 18,4% (7/38. As medidas do comprimento cervical obtidas pela ultra-sonografia foram sempre maiores em relação às medidas obtidas pelo toque vaginal. Mediante análise pelo teste de hipóteses foram observadas uma relação indireta entre o comprimento cervical e a idade gestacional por meio do toque e do estudo ultra-sonográfico (pObjective: to evaluate the uterine cervix by digital and transvaginal ultrasound examinations in pregnant women at high risk of having premature delivery. Methods: during the period between February 1995 and September 1997, 38 pregnant women at high risk of having premature delivery between the 20th and 36th week of gestation were examined. These patients were submitted weekly to both digital and transvaginal ultrasound examinations. The digital examination evaluated the uterine cervix using two parameters: length and dilation. The transvaginal ultrasound studied the length and the anteroposterior diameter of the uterine cervix. The behavior of these cervical measurements was analyzed throughout the pregnancies. The two methods were compared regarding cervical evaluation and accuracy of premature birth diagnosis. Results: the rate of premature deliveries was 18.4% (7/38. Digital examination resulted in cervical evaluations with variation coefficients of 30.3% for length and 193% for dilation. Transvaginal ultrasound resulted in cervical evaluations with variation coefficients of 14.7% and 26.5% for the anteroposterior diameter and length, respectively. The cervical length measures obtained on ultrasound were always greater than those obtained on digital examination. Through analysis with the hypothesis test, an indirect relationship was observed between the cervical length and the gestational period for digital examination and ultrasound study (p<0.05 and p<0.01, respectively, and a direct relationship between the cervical dilation and the gestational age observed on the digital examination (p<0.01. Conclusions: among the parameters studied by means of the digital and transvaginal ultrasound examinations, the ultrasound cervical length presented the best accuracy in the diagnosis of premature birth, proving to be more reliable for the evaluation of cervical alterations in pregnant women at high risk of premature delivery.

  3. Biopsia heptica endoscpica transvaginal em cadelas Endoscopic transvaginal liver biopsy in bitches

    Leonardo Alves Coutinho Souza

    2012-02-01

    Full Text Available Esse trabalho teve o objetivo de propor uma tcnica de biopsia heptica endoscpica transvaginal em cadelas, evitando-se o acesso atravs da parede abdominal, tcnica essa internacionalmente conhecida por NOTES (natural orifice transluminal endoscopic surgery. Para tanto, foram utilizadas sete cadelas, as quais foram submetidas a dois procedimentos. O primeiro constou de biopsia heptica pela tcnica proposta. Para isso, realizou-se a inciso vaginal aps exteriorizao atravs da vulva. Pela ferida vaginal foi introduzido um endoscpio flexvel de 11mm de dimetro com dois canais de trabalho. Este foi empregado na obteno das amostras hepticas. O segundo procedimento foi de avaliao laparoscpica aos 53 dias aps a biopsia. As variveis analisadas para a verificao de viabilidade, segurana e qualidade dessa tcnica foram: as dificuldades tcnicas, as complicaes cirrgicas, o tempo operatrio, a qualidade do material coletado, a formao de aderncias vaginais e as alteraes bioqumicas hepticas. Conclui-se que a bipsia heptica por NOTES flexvel transvaginal vivel em ces, pois permite a obteno de fragmentos apropriados para o exame histolgico sem ocasionar alteraes significativas dos parmetros de avaliao heptica e formao de aderncias intraperitoneais.A technique of hepatic biopsy by transvaginal approach (NOTES - Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery is proposed. Seven dogs were used, and the experiment was divided into two stages including the liver biopsy and the evaluation of laparoscopic abdominal conditions after biopsy (53 days after. The animals were submitted to vaginal incision after exposition through the vulva. Through the vaginal incision was introduced a flexible endoscope of 11mm with two working channels, was introduced through the vaginal incision and used to obtain liver samples. The variables analyzed to verify the feasibility of the proposed biopsy were: operative time, surgical complications, technical difficulties, the quality of sample collected, the formation of vaginal adhesions and their characteristics and the biochemical condition of the liver. In conclusion, the liver biopsy by endoscopic transvaginal access is feasible in dogs. It permits to take appropriated hepatic samples for histological studies without changinghepatic parameters and intraperitoneal adhesions.

  4. Comparao de modelos de assistncia ao parto em hospitais pblicos

    Sibylle Emilie Vogt; Ktia Silveira da Silva; Marcos Augusto Bastos Dias

    2014-01-01

    OBJETIVO Comparar os modelos colaborativo e tradicional na assistncia ao parto e nascimento. MTODOS Estudo transversal realizado com 655 primparas em quatro hospitais do sistema nico de sade em Belo Horizonte, MG, em 2011 (333 mulheres do modelo colaborativo e 322 do modelo tradicional, incluindo aquelas com trabalho de parto induzido e prematuro). Os dados foram coletados em entrevistas e levantamento de pronturios. Foram aplicados os testes Qui-quadrado para comparao e regresso l...

  5. Caracterização das cesarianas em centro de parto normal

    Ruth Hitomi Osava; Flora Maria Barbosa da Silva; Esteban Fernandes Tuesta; Sonia Maria Junqueira Vasconcellos de Oliveira; Maria Clara Estanislau do Amaral

    2011-01-01

    OBJETIVO: Estimar a prevalência de cesarianas em um centro de parto normal intra-hospitalar e identificar fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal com análise de prontuários de 2.441 partos assistidos em março e abril de 2005 em um centro de parto normal intra-hospitalar de São Paulo, SP. A variável dependente (tipo de parto) foi classificada como parto normal e operação cesariana. As variáveis independentes foram categorizadas em quatro grupos: demográficas; história obstétrica pregre...

  6. Nvel de rudo em sala de parto

    Fernanda Lima de Campos Oliveira

    2011-01-01

    Full Text Available El presente estudio tuvo por objetivo identificar los niveles de presin acstica en salas de parto y las fuentes que producen ruido. Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, exploratorio. La recoleccin de los datos se hizo de octubre de 2008 a julio de 2009. Se utiliz un decibelmetro para registrar los niveles de presin acstica y la observacin no estructurada para identificar las fuentes generadoras de ruido. Se realizaron 2928 minutos de registros de ruido y observacin. Los valores de niveles de presin acstica equivalentes (Leq, fueron calculados por el software Quest Suit. Se identific Leq promedio de 69,6 dBA ( 3,69 en partos normales y 65,4 dBA ( 2,28 en cesreas. El dilogo entre los profesionales fue la fuente ms frecuente de ruido. Los niveles de presin sonora registrados son superiores a los recomendados por organismos especializados, y la principal fuente de ruido se relaciona con la conducta de los profesionales. Es necesario implementar programas educativos con el fin de minimizar el ruido y mejorar la atencin del recin nacido, de su familia y las condiciones de trabajo.

  7. Eritrograma, metabolismo do ferro e concentrao srica de eritropoetina em fmeas caprinas da raa Saanen nos perodos de gestao, parto e ps-parto

    Joandes Henrique Fonteque; Regina Kiomi Takahira; Mere Erika Saito; Ana Cludia dos Santos Valente; Graziela Barioni; Aguemi Kohayagawa

    2010-01-01

    As alteraes hematolgicas durante o perodo de gestao, parto e ps-parto so de grande importncia em humanos e tm sido estudadas em vrias espcies de animais domsticos. O objetivo do trabalho foi determinar as alteraes no eritrograma, no metabolismo do ferro e na concentrao srica de eritropoetina durante os perodos de gestao, parto e ps-parto em fmeas nulparas Saanen. Foram colhidas amostras de sangue de 20 fmeas, clinicamente sadias, aos 49 (M1), 42 (M2), 35 (M3), 28 (M4)...

  8. Diabetes nos partos hospitalares em sistemas de saude publico e privado

    Carla Regina de Souza Teixeira

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar tendncias da presena do diagnstico de diabetes mellitus em partos hospitalares. MTODOS: Estudo transversal com dados analisados de partos hospitalares de gestantes residentes em Ribeiro Preto, SP, no perodo de 1998 a 2007. Os dados foram obtidos no Centro de Processamento de Dados Hospitalares da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, referentes categoria diabetes mellitus na gravidez. Os dados analisados foram: faixa etria, tipo de parto (vaginal ou cirrgico, durao da internao e tipo de assistncia pblica (SUS ou privada (sade suplementar e particular. RESULTADOS: Houve aumento de 3,9 vezes na proporo de partos com meno de diabetes em relao ao total de partos (p = 0,01. Esse aumento foi de 4,5 vezes nos partos pela assistncia pblica (p = 0,01 e de 3 vezes na assistncia privada (p = 0,01. Observou-se aumento da presena de diabetes em todas as faixas etrias, proporcionalmente mais acentuado nas mais baixas. A frequncia de parto cirrgico nas gestaes com meno de diabetes diminuiu de 64,5% em 1998/1999 para 39,8% em 2006/2007 na assistncia pblica; e na privada a frequncia se manteve sempre acima de 90%. CONCLUSES: Houve tendncia crescente da presena de diabetes mellitus nos partos hospitalares ao longo dos binios, apesar da tendncia de diminuio do nmero de partos e aumento da populao feminina em idade reprodutiva residente em Ribeiro Preto. Essa tendncia necessita no s de sua identificao e tratamento, mas tambm de intervenes pr-gestacionais que possam revert-la.

  9. Diabetes nos partos hospitalares em sistemas de saude publico e privado

    Carla Regina de Souza Teixeira; Laercio Joel Franco; Rosane Aparecida Monteiro; Felipe Granado

    2013-01-01

    OBJETIVO: Analisar tendências da presença do diagnóstico de diabetes mellitus em partos hospitalares. MÉTODOS: Estudo transversal com dados analisados de partos hospitalares de gestantes residentes em Ribeirão Preto, SP, no período de 1998 a 2007. Os dados foram obtidos no Centro de Processamento de Dados Hospitalares da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, referentes à categoria diabetes mellitus na gravidez. Os dados analisados foram: faixa etária, tipo...

  10. Efeito do intervalo de partos sobre a eficincia produtiva e econmica em rebanhos gir leiteiro

    Marco Aurlio Prata

    2014-01-01

    Full Text Available Foram analisados 13.406 registros de lactao de 7.153 vacas Gir Leiteiro com partos ocorridos de 1960 a 2008 com o objetivo de estimar ganhos ou perdas econmicas e em produo de leite atribudos variao no intervalo de partos (IP. Foi observada produo de leite mdia por vaca por lactao de 2.846,95 1.339,72 kg e mdia de IP de 449,86 51,54 dias. A reduo do IP observado para 365 dias levaria a aumento na produo de leite de 558,16 kg. Os resultados econmicos decorrentes das perdas nas produes de leite e de bezerros foram de R$ 467,34/vaca/lactao. Os gastos com rao e mo de obra foram de R$ 198,22. A perda econmica total foi de R$ 269,12/vaca/lactao. O aumento no IP tem resultado em perdas produtivas e econmicas nos rebanhos estudados.

  11. INTERVALO ENTRE PARTOS EM GADO AZEBUADO CALVING INTERVAL IN CROSSBRED ZEBU CATTLE

    José Marcelino Sobrinho

    2007-09-01

    Full Text Available

    O trabalho apresenta o estudo de 296 dados de intervalos entre partos em gado azebuado do planalto central de Goiás, município de Anápolis. Observou-se que o intervalo médio entre partos foi de 17,37 +/- 0,24 meses.

    The work presents the study of 296 calving intervals data in crossbred zebu cattle of the Central Plateau in Anápolis, Goiás. It was observed that the average calving intervals were 17.37 +/- 0.24 months.

  12. Padro de consumo alimentar em mulheres no ps-parto atendidas em um centro municipal de sade do Rio de Janeiro, Brasil

    Maria Beatriz Trindade de Castro; Gilberto Kac; Rosely Sichieri

    2006-01-01

    O presente estudo comparou longitudinalmente o consumo de nutrientes e alimentos em 276 mulheres atendidas em um centro municipal de sade do Rio de Janeiro, Brasil, no ps-parto. As informaes dietticas foram obtidas com base no Questionrio de Freqncia de Consumo Alimentar. Analisou-se a diferena quantitativa e a variao qualitativa da composio da dieta do perodo gestacional para o ps-parto. Os testes estatsticos empregados foram t-Student pareado e ANOVA. O consumo energtico m...

  13. Estimulao hormonal, puno folicular transvaginal e avaliao ovocitria em bezerras pr-pberes da raa Nelore (Bos taurus indicus

    Snel-Oliveira Marilia Viviane

    2003-01-01

    Full Text Available O uso de bezerras pr-pberes como doadoras de ovcitos oferece um considervel potencial para acelerar o ganho gentico atravs da diminuio do intervalo de geraes, alm de incrementar o aproveitamento de fmeas bovinas de alto valor gentico. Os objetivos deste estudo foram analisar o efeito da idade e do tratamento estimulatrio com gonadotrofinas sobre a resposta folicular, a taxa de recuperao, a produo e a avaliao morfolgica de ovcitos colhidos em bezerras da raa nelore (B. t. indicus a partir de 10 meses de idade. As bezerras foram distribudas aleatoriamente em trs grupos (n=4 e receberam tratamentos hormonais distintos, repetidos nos mesmos animais nos trs perodos, aos 10, 11 e 12 meses de idade. No dia zero (D0, todas as bezerras receberam um implante intravaginal de progesterona e, em D1, 2 mg de benzoato de estradiol intramuscular (im. Em D6, deu-se incio diferenciao dos tratamentos (T: T1- 120 UI de FSH, divididos em quatro aplicaes im a cada 12 horas; T2 - 120 UI de FSH, em uma nica aplicao subcutnea (sc, mais 300 UI de eCG sc, T3 - sem tratamento estimulatrio. No D8, o implante de progesterona foi retirado e a puno folicular transvaginal, guiada por ultra-som (PFTV, foi realizada no D9. Dos 402 ovcitos coletados, 53 foram desnudados e medidos, incluindo a zona pelcida, encontrando-se um dimetro mdio de 153,38 (8,06 mm. No houve diferena significativa entre os tratamentos e entre as idades para quantidade de folculos > 3 mm, de ovcitos recuperados e de ovcitos viveis. A mdia de ovcitos recuperados e ovcitos viveis para cada tratamento foi: T1- 11,08 (6,20 e 59,58% (25,80, T2- 12,75 (8,04 e 66,02% (36,71, T3 - 9,66 (8,15 e 51,51% (30,69, respectivamente. O valor mdio da taxa de recuperao foi de 78,70%. O uso de FSH e FSH + eCG no aumentou significantemente a quantidade de folculos > 3 mm no momento da PFTV, assim como dos ovcitos recuperados e viveis aos 10, 11 e 12 meses de idade.

  14. Fatores associados ao parto vaginal em gestantes de alto risco submetidas à indução do parto com misoprostol Factors associated with vaginal delivery in high-risk pregnant women submitted to labor induction with misoprostol

    Zuleika Studart Sampaio; Carlos Augusto Alencar Júnior; Francisco Edson de Lucena Feitosa; Melania Maria Ramos Amorim

    2004-01-01

    OBJETIVOS: determinar os principais fatores associados ao parto transpelvino em gestantes de alto-risco submetidas à indução do parto com misoprostol vaginal (50 µg). MÉTODOS: trata-se da análise secundária de um ensaio clínico aberto, não randomizado, incluindo 61 gestantes de alto-risco internadas na Enfermaria de Patologia Obstétrica da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, em Fortaleza (CE). Todas tinham idade gestacional de mais de 37 semanas, feto único com boa vitalidade e escores de...

  15. Efeitos da analgesia do sufentanil por via subaracnidea e bupivacana a 0,25% por via peridural sobre as concentraes plasmticas de ocitocina e cortisol em gestantes em trabalho de parto

    Renato Mestriner Stocche; Luiz Vicente Garcia; Jyrson Guilherme Klamt

    2001-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O sufentanil por via subaracnidea promove analgesia do trabalho de parto comparvel peridural com anestsicos locais. As duas tcnicas diminuem alguns parmetros da resposta neuroendcrina dor do parto, e ambas podem atenuar a liberao reflexa de ocitocina em animais. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos das duas tcnicas nas concentraes plasmticas de ocitocina (CPO) e cortisol (CPC) durante o trabalho de parto. MTODO: Trinta parturientes com 4 ...

  16. Qualidade da atenção ao parto em maternidades do Rio de Janeiro Quality of birth care in maternity hospitals of Rio de Janeiro, Brazil

    Eleonora d'Orsi; Dóra Chor; Karen Giffin; Antonia Angulo-Tuesta; Gisele Peixoto Barbosa; Andrea de Souza Gama; Ana Cristina Reis; Zulmira Hartz

    2005-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a qualidade da atenção durante o processo de trabalho de parto de acordo com normas da Organização Mundial de Saúde. MÉTODOS: Trata-se de estudo do tipo caso-controle, realizado em duas maternidades: pública e conveniada com o Sistema Único de Saúde, no Município do Rio de Janeiro. A amostra foi composta por 461 mulheres na maternidade pública (230 partos vaginais e 231 cesáreas) e por 448 mulheres na maternidade conveniada (224 partos vaginais e 224 cesáreas). De outubro de...

  17. Resultado de partos domiciliares atendidos por enfermeiras de 2005 a 2009 em Florianópolis, SC

    Joyce Green Koettker

    2012-08-01

    Full Text Available Estudo transversal sobre resultados obstétricos e neonatais dos partos domiciliares planejados assistidos por enfermeiras obstétricas em Florianópolis, SC. Dados coletados nos prontuários de 100 parturientes assistidas de 2005 a 2009 apontam 11 transferências hospitalares, sendo nove submetidas a cesariana. A maioria das que pariram no domicílio apresentou batimentos cardíacos fetais (94,0% e evolução no partograma normais (61,0%, adotou posição vertical na água, no período expulsivo (71,9%, e os recém-nascidos receberam Apgar do 5° minuto > 7 (98,9%. A frequência de episiotomia foi 1,0%, 49,4% não necessitaram sutura perineal. Os resultados indicam que o parto domiciliar é seguro.

  18. Fatores relacionados ao trauma perineal no parto normal em nulparas Factores relacionados al trauma perineal en el parto normal en nulparas Factors related to perineal trauma in normal births in nulliparous

    Leila Barreto Scarabotto

    2006-09-01

    Full Text Available Inmeros estudos tm sido realizados com a finalidade de contribuir para a preveno do trauma perineal no parto normal. O objetivo do presente estudo foi relacionar a altura do perneo, durao do perodo expulsivo, variedade de posio no desprendimento ceflico, tipo de puxo, presena de circular de cordo, peso do recm-nascido e ardor na vulva ao urinar com a ocorrncia de laceraes perineais. A pesquisa foi realizada em 2003, no Centro de Parto Normal do Amparo Maternal, com uma amostra de 67 parturientes sem partos vaginais anteriores. Os resultados mostraram que no houve diferena estatisticamente significante em relao s variveis analisadas.Innumerables estudios han sido realizados con la finalidad de contribuir en la prevencin del trauma perineal, en el parto normal. El objetivo del presente estudio fue relacionar la altura del perineo, duracin del perodo expulsivo, variedad de posicin en el desprendimiento ceflico, tipo de pujo, presencia de circular de cordn, peso del recin nacido y ardor en la vulva al orinar con la ocurrencia de laceraciones perineales. La investigacin fue realizada en el 2003, en el Centro de Parto Normal do Amparo Maternal, con una muestra de 67 parturientas sin partos vaginales anteriores. Los resultados mostraron que no hubo diferencia estadsticamente significativa en relacin a las variables analizadas.Many studies have been undertaken with the purpose of contributing towards the prevention of perineal trauma in normal birth. The objective of this study was to relate height of the perineum, duration of the second stage of labor, variation of the position of the head detaching, kind of effort, presence of the umbilical cord around the babies' neck, birth weight and vulva's ardor to urinate with the occurrence of perineal laceration. The study was undertaken in 2003 at the Normal Birth Center of the Amparo Maternal, with a sample consisting of 67 women in labor without previous vaginal births. The results demonstrated that there were no significant statistical differences between the variables verified.

  19. Comparao de modelos de assistncia ao parto em hospitais pblicos / Comparison of childbirth care models in public hospitals, Brazil

    Sibylle Emilie, Vogt; Ktia Silveira da, Silva; Marcos Augusto Bastos, Dias.

    2014-04-01

    Full Text Available OBJETIVO Comparar os modelos colaborativo e tradicional na assistncia ao parto e nascimento. MTODOS Estudo transversal realizado com 655 primparas em quatro hospitais do sistema nico de sade em Belo Horizonte, MG, em 2011 (333 mulheres do modelo colaborativo e 322 do modelo tradicional, incl [...] uindo aquelas com trabalho de parto induzido e prematuro). Os dados foram coletados em entrevistas e levantamento de pronturios. Foram aplicados os testes Qui-quadrado para comparao e regresso logstica mltipla para determinar associao entre o modelo e os desfechos analisados. RESULTADOS Houve diferenas significativas entre os modelos em relao ao nvel de escolaridade e trabalho remunerado. No modelo colaborativo houve menor utilizao da ocitocina (50,2% no modelo colaborativo versus 65,5% no modelo tradicional; p Abstract in english OBJECTIVE To compare collaborative and traditional childbirth care models. METHODS Cross-sectional study with 655 primiparous women in four public health system hospitals in Belo Horizonte, MG, Southeastern Brazil, in 2011 (333 women for the collaborative model and 322 for the traditional model, [...] including those with induced or premature labor). Data were collected using interviews and medical records. The Chi-square test was used to compare the outcomes and multivariate logistic regression to determine the association between the model and the interventions used. RESULTS Paid work and schooling showed significant differences in distribution between the models. Oxytocin (50.2% collaborative model and 65.5% traditional model; p

  20. Fatores associados ao parto vaginal em gestantes de alto risco submetidas à indução do parto com misoprostol Factors associated with vaginal delivery in high-risk pregnant women submitted to labor induction with misoprostol

    Zuleika Studart Sampaio

    2004-02-01

    Full Text Available OBJETIVOS: determinar os principais fatores associados ao parto transpelvino em gestantes de alto-risco submetidas à indução do parto com misoprostol vaginal (50 µg. MÉTODOS: trata-se da análise secundária de um ensaio clínico aberto, não randomizado, incluindo 61 gestantes de alto-risco internadas na Enfermaria de Patologia Obstétrica da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, em Fortaleza (CE. Todas tinham idade gestacional de mais de 37 semanas, feto único com boa vitalidade e escores de Bishop menores ou iguais a 7. Utilizou-se a dose de 50 µg de misoprostol via vaginal, repetindo-se a cada seis horas, até o máximo de quatro doses. Realizou-se análise uni e multivariada para determinação da associação entre parto vaginal (variável dependente e variáveis independentes (preditoras, construindo-se curvas ROC para paridade e escores de Bishop. RESULTADOS: encontrou-se associação significativa do parto vaginal com a paridade (um ou mais partos anteriores, escore de Bishop >4 e intervalo entre indução e parto menor que 6 horas, ao passo que a taquissistolia reduziu a chance de parto vaginal. Realizou-se análise de regressão logística múltipla para avaliar cada um desses fatores independentemente, persistindo fortemente associados ao parto vaginal o escore de Bishop >4 (OR = 3,3; IC 95% = 2,15-4,45 e a paridade >1 (OR = 5,41; IC 95% = 4,18-6,64. Pela curva ROC para os escores de Bishop e a paridade como determinantes do parto vaginal, encontrou-se um valor preditivo positivo de 100%, com sensibilidade de 63,2%. A área sob a curva foi de 86,8%, significativamente superior a 50% (p=0,023. CONCLUSÕES: os fatores preditivos mais importantes para parto vaginal após indução com misoprostol foram a paridade (um ou mais partos e escores de Bishop >4. Estes fatores devem ser levados em consideração na escolha de diferentes esquemas e doses de misoprostol, tanto para preparo cervical como indução do parto.PURPOSE: to determine the main factors associated with vaginal delivery in high-risk pregnant women submitted to labor induction with vaginal misoprostol (50 µg. METHODS: this is a secondary analysis of an open nonrandomized clinical trial that included 61 high-risk pregnant women admitted at the "Maternidade-Escola Assis Chateaubriand", Fortaleza (Ceará. All women had singleton pregnancies with alive fetuses, gestational age >37 weeks and Bishop scores 4 and interval induction to delivery 4 (OR = 3.30, 95% CI = 2.15-4.45 were significant independent predictors for vaginal delivery. In the ROC curve for parity and Bishop score, sensitivity of 63.2% and positive predictive value of 100% were found. The area under the ROC curve was 86.8%, significantly higher than 50% (p=0.023. CONCLUSIONS: the most important predictive factors for vaginal delivery after induction with misoprostol were parity and Bishop score. These characteristics should be considered when choosing schemes and doses of misoprostol for cervical ripening and labor induction.

  1. Achados histeroscópicos em mulheres na pós-menopausa com diagnóstico de espessamento endometrial por ultra-sonografia transvaginal Hysteroscopic findings in postmenopausal women with endometrial thickening diagnosed by transvaginal ultrasound

    Adriana Bittencourt Campaner

    2004-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: correlacionar espessamento endometrial diagnosticado por ultra-sonografia com os achados histeroscópicos, em mulheres na pós-menopausa. MÉTODOS: foi realizado estudo transversal com avaliação histeroscópica em 121 mulheres na pós-menopausa, com diagnóstico de espessamento do endométrio por ultra-sonografia transvaginal. Das pacientes incluídas, 23 (19% recebiam diferentes esquemas de hormonioterapia e 98 não referiam uso de reposição hormnonal.; 55 pacientes queixavam-se de sangramento por via vaginal e as restantes apresentavam-se sem esta condição. Os exames endoscópicos foram realizados ambulatorialmente, utilizando-se histeroscópio rígido de 4 mm. Para a distensão da cavidade uterina empregou-se gás carbônico (CO2. Biópsia foi praticada em todas as pacientes, com auxílio de cureta tipo Novak, de 3 mm, e o material obtido submetido a estudo histopatológico. RESULTADOS: a espessura do endométrio variou entre 6 e 38 mm, com média de 10,7 ± 5,3 mm. Os achados histeroscópicos foram: lesão polipóide, em 51 pacientes (42,1%; endométrio atrófico, em 15 (12,4%; sinéquia senil, em 15 (12,4%; espessamento focal, em 13 (10,7%; lesão cerebróide, em 6 (5,0%; endométrio proliferativo, em 5 (4,1%; muco, em 5 (4,1%; mioma, em 4 (3,3%; endométrio secretor, em 3 (2,5%; hiperplasia endometrial, em 3 (2,5% e atrofia cística, em 1 (0,8%. Observou-se correlação entre os achados histeroscópicos e os resultados da histopatologia em 30 dos 51 casos de pólipo, em 12 dos 15 de endométrio atrófico e na totalidade dos casos sugestivos de hiperplasia endometrial e de adenocarcinoma. CONCLUSÃO: na maioria das pacientes, o exame histeroscópico revelou que não se tratava de real espessamento endometrial, mas sim de outras variedades de lesão da cavidade uterina.PURPOSE: to correlate endometrial thickening diagnosed by ultrasonography with hysteroscopic findings in postmenopausal women. METHODS: a transversal study with hysteroscopic evaluation was performed in 121 postmenopausal women, with endometrial thickening diagnosed through transvaginal ultrasonography. In 98 women there was no history of hormonal replacement therapy, while the remaining 23 received different types of hormone; 55 patients complained of vaginal bleeding and the remaining did not present this condition. The endoscopic examinations were performed in the outpatient clinic, using a 4 mm rigid hysteroscope. For uterine cavity distention carbon dioxide (CO2 was used. Biopsy was performed in all patients, with a 3 mm Novak type curette, and the collected material was submitted to a histopathological study. RESULTS: endometrial thickening varied from 6 to 38 mm, with a mean of 10.7 ± 5.3 mm. The hysteroscopic findings were: polypoid lesion in 51 patients (42.1%; atrophic endometrium in 15 patients (12.4%; senile synechia in 15 patients (12.4%, focal thickening in 13 patients (10.7%; cerebroid lesion in 6 patients (5.0%; proliferative endometrium in 5 patients (4.1%; mucus in 5 patients (4.1%; myoma in 4 patients (3.3%; secreting endometrium in 3 patients (2.5%; endometrial hyperplasia in 3 patients (2.5%; and cystic atrophy in 1 patient (0.8%. Correlation between hysteroscopic findings and cytopathology was observed in 30 of 51 cases of polypoid lesion, in 12 of 15 cases of atrophic endometrium and in all cases in which the diagnosis of endometrial hyperplasia or adenocarcinoma was suspected. CONCLUSION: in the majority of the patients, the hysteroscopic examinations revealed that there was no genuine endometrial thickening but rather other types of lesion in the uterine cavity.

  2. Amamentação parcelada em função da ordem de parto de porcas

    Vivian Alonso

    2012-01-01

    Full Text Available O objetivo foi avaliar os efeitos da amamentação parcelada nas primeiras seis horas após o nascimento, sobre o peso ao desmame, aos 60 dias de idade e a dosagem de imunoglobulinas G séricas em leitões de porcas de diversas ordens de parto. Trinta e três fêmeas suínas foram usadas em delineamento inteiramente casualizado e em esquema fatorial 2 × 3, composto de dois manejos de leitões pós-nascimento e três agrupamentos por ordem de parto. No manejo tradicional, os leitões disputavam as tetas e mamavam aleatoriamente, enquanto no manejo com alimentação parcelada foram distribuídos em dois grupos para mamar. A coleta de sangue dos leitões foi realizada seis horas após o término do parto para titulação de IgG. Aos 21 e 60 dias de idade, os leitões foram pesados. O manejo de alimentação parcelada não afetou o peso nem a dosagem de IgG sérica dos leitões, independentemente da ordem de parição das porcas, no entanto os leitões das porcas primíparas apresentaram menor peso ao desmame. O manejo de alimentação parcelada resultou em aumento da concentração de IgG sérica dos leitões de porcas primíparas. A amamentação parcelada deve ser utilizada em primíparas, mas não necessariamente em porcas de segunda parição em diante, pois os leitões de primíparas submetidos ao manejo de alimentação parcelada apresentam maiores concentrações de IgG sérica.

  3. Resultado de partos domiciliares atendidos por enfermeiras de 2005 a 2009 em Florianópolis, SC

    Joyce Green Koettker; Odaléa Maria Brüggemann; Rozany Mucha Dufloth; Roxana Knobel; Marisa Monticelli

    2012-01-01

    Estudo transversal sobre resultados obstétricos e neonatais dos partos domiciliares planejados assistidos por enfermeiras obstétricas em Florianópolis, SC. Dados coletados nos prontuários de 100 parturientes assistidas de 2005 a 2009 apontam 11 transferências hospitalares, sendo nove submetidas a cesariana. A maioria das que pariram no domicílio apresentou batimentos cardíacos fetais (94,0%) e evolução no partograma normais (61,0%), adotou posição vertical na água, no período expulsivo (71,9%...

  4. Comparao da composio bioqumica do lquido amnitico equino colhido em diferentes estgios gestacionais e no momento do parto

    Bruna De Vita

    2014-06-01

    Full Text Available A viabilidade e maturidade fetais podem ser estimadas atravs da avaliao dos fludos fetais em muitas espcies, no entanto a composio bioqumica do lquido amnitico durante a gestao ainda no est bem definida para a espcie equina. O objetivo deste estudo foi estabelecer e comparar o perfil bioqumico do liquido amnitico em diferentes momentos da gestao e no momento do parto para um melhor entendimento da fisiologia da gestao de equinos. Foram avaliados valores encontrados para pH, osmolaridade, glicose, uria, creatinina, gamma-GT, sdio, potssio, cloretos e protena total no liquido amnitico colhido de 122 guas comparando-se os resultados encontrados entre as colheitas em tero inicial (TI, mdio (TM e final (TF da gestao e no momento do parto (MP. As amostras colhidas nos perodos gestacionais foram realizadas em frigorficos abatedouros. As idades gestacionais (IG, em dias, foram definidas atravs de frmula de regresso sugerida por Naves et al. (2008, utilizando-se a mensurao crnio-caudal dos fetos. Devido a presena de graus variados de assimetria e desvios de um padro Gaussiano de distribuio, o teste de Kruskal-Wallis foi usado para comparar a mediana de cada varivel-resposta entre os grupos de estudo. Quando houve evidncia significante de que pelo menos uma das medianas era diferente das outras, o teste de Wilcoxon foi usado para realizar comparaes mltiplas entre os grupos. O mtodo de Bonferroni foi usado para ajustar o valor-P resultante das comparaes mltiplas. A anlise estatstica foi realizada com o procedimento PROC NPAR1WAY e significncia estatstica foi definida como p<0,05 .pH e osmolaridade do lquido amnitico equino no sofreram alteraes significantes entre os teros gestacionais e no momento do parto. Os valores encontrados para glicose foram significativamente menores nas amostras do grupo TF e MP. As concentraes de uria tenderam ser estatisticamente diferente em pelo menos um dos grupos estudados e foi observado um padro crescente nas concentraes de creatinina durante as fases gestacionais, enquanto que a concentrao encontrada no grupo MP foi igual a concentrao encontrada no grupo TF. Valores para gamma GT diferiram apenas entre os grupos TF e MP e mais estudos devem ser conduzidos sobre sua funo no liquido amnitico das espcies domsticas. Os valores de sdio e cloretos no diferiram significativamente entre os grupos estudados e as concentraes de potssio diferiram apenas entre os grupos TF e MP refletindo a manuteno do equilbrio eletroltico do lquido amnitico equino durante a gestao. As concentraes de protenas totais variaram de maneira heterognea entre os grupos, porm todos estes demonstraram baixas concentraes. Conclumos que a composio bioqumica do liquido amnitico equino varia de acordo com o desenvolvimento fetal e pode ser utilizada como mensurao da viabilidade e maturidade do feto no futuro, no entanto devido ao pequeno nmero de estudos conduzidos e diferenas encontradas em seus resultados, outros estudos devem ser realizados para a melhor definio do perfil bioqumico do lquido amnitico equino durante as fases gestacionais e no momento do parto.

  5. Impacto econmico do intervalo de partos em rebanhos bovinos leiteiros / Economic impact of calving interval on dairy cattle herds

    Marcos Aurlio, Lopes; Fabiana Alves, Demeu; Glauber dos, Santos; Milton Ghedini, Cardoso.

    Full Text Available Conduziu-se esta pesquisa com o objetivo de avaliar e quantificar o impacto econmico do intervalo de partos em rebanhos de gado de leite. Foram simulados, no software Dimensionamento e Evoluo de Rebanhos Bovinos, trs rebanhos bovinos leiteiros, de um sistema de produo hipottico composto por 2 [...] 5 fmeas, da raa holandesa, com mdia de produo diria de 15 kg, com idade ao primeiro parto de 30 meses, mantidas em 200 ha cultivados com pastagem de Brachiaria decumbens Stapf. com capacidade de suporte de 1UA/ha/ano. A equivalncia entre as categorias animais utilizadas foram: matrizes 1,30; fmeas de 0 - 1 ano 0,30; fmea de 1-2 anos 0,71; fmeas de 2-3 anos 1,01 UA/ha. Os trs rebanhos possuiam as mesmas taxas de descarte (20%) e mortalidade (3% de 0 a 1 ano; 2% de a 1 a 2 anos e 1% de 2 a 3 anos) diferindo apenas as taxas de natalidade, quais sejam 100; 80 e 60%, para os casos 1; 2 e 3, respectivamente refletindo em intervalos de partos de 365, 510 e 657 dias. A simulao do impacto econmico foi realizada no aplicativo MS Excel. O intervalo de partos, afetou diretamente a composio e a evoluo do rebanho e influenciou a rentabilidade da atividade leiteira, sendo mais eficiente o ndice de natalidade 100%, ou seja, intervalo de partos de 12 meses. Abstract in english The aim of this study was to quantify and evaluate the economic impact of calving interval on dairy herd. A simulation using a Dimensioning and Evolution of Bovine Herd software was conducted on three dairy herds from a hypothetical production system composed by 25 females of Holstein breed, having [...] an average of 15 kg daily milk production, at an age of 30 months after the first calving, kept in a 200 ha Brachiaria decumbens Stapf. pasture presenting an 1AU/ha/year support capacity. The equivalence among the tested animal categories were: dam cows 1.30; females of 0-1 year 0.30; females of 1-2 years 0.71; females of 2-3 years 1.01n AU/ha. The three herds showed the same culling rates (20%) and mortality rates (3% for 0 to 1 year; 2% for 1 to 2 years and 1% for 2 to 3 years), only the birth rates differed, namely 100; 80 and 60% for the cases 1; 2 and 3, respectively as reflecting in calving intervals of 365, 510 and 657 days. The simulation of the economic impact was done by the MS Excel(r) applicative. Calving interval not only directly affected the herd composition and evolution but also influenced dairy business profitability, the most efficient birth rate was that of 100%, in other words, calving interval of 12 months.

  6. Transvaginal ultrasound (image)

    Transvaginal ultrasound is a method of imaging the genital tract in females. A hand held probe is inserted directly ... vaginal cavity to scan the pelvic structures, while ultrasound pictures are viewed on a monitor. The test ...

  7. Estimacin de parmetros genticos para edad al primer parto e intervalo entre partos en poblaciones bovinas de la raza Blanco Orejinegro (BON en Colombia Estimao de parmetros genticos para idade ao primeiro parto e intervalo de partos em populaes bovinas da raa Blanco Orejinegro (BON na Colmbia Estimation of genetic parameters for age at first calving and calving interval in Blanco Orejinegro (BON breed cattle populations in Colombia

    Juan F M-Rocha

    2012-06-01

    Full Text Available Objetivo: estimar los parmetros genticos de la edad al primer parto (EPP y del intervalo entre partos (IEP en 22 poblaciones bovinas de la raza criolla colombiana Blanco Orejinegro. Mtodos: se utilizaron 1.256 registros para EPP y 3.803 registros de IEP, obtenidos entre los aos 1981 y 2010. Los componentes de (Co varianza fueron estimados por mxima verosimilitud restringida libre de derivadas con un modelo animal bicaracterstico. Resultados: los promedios de la EPP y del IEP fueron de 1.104 141 y 487 147 das, respectivamente. Las heredabilidades obtenidas en el anlisis fueron de 0.15 y 0.13 para EPP e IEP, respectivamente, con una correlacin gentica de -0.43. Se evaluaron los efectos fijos de ao de nacimiento y hato para la EPP, tambin fue incluido el orden de parto y la covariable edad de la vaca al parto en el anlisis del IEP, los cuales todos tuvieron una influencia significativa sobre la variacin de este parmetro. Conclusiones: los valores obtenidos para estas caractersticas reproductivas en el presente estudio, indican que la seleccin para intervalo entre parto y edad al primer parto puede tener un efecto relativamente bajo, debido al amplio efecto ambiental sobre la variacin de estos dos parmetros en las poblaciones de esta raza.Objetivo: estimar os parmetros genticos de idade ao primeiro parto (EPP e do intervalo entre partos (IEP em 22 populaes bovinas da raa crioula colombiana Blanco Orejinegro. Mtodos: foram utilizadas 1.256 e 3.803 dados para IPP e IEP respectivamente, obtidos entre os anos 1981 e 2010. Os componentes de (Co varincia foram estimados por mxima verossimilhana restrita livre de derivadas com um modelo animal bicaracterstico. Resultados: as mdias da EPP e IEP foram 1.104 141 das (36.8 4.7 meses e 487 147 das (16.2 4.9 meses, respectivamente. As herdabilidades obtidas nas anlises foram de 0.15 e 0.13 para EPP e IEP respectivamente, com uma correlao gentica de -0.43. Foram includos os efeitos fixos de ano de parto e rebanho para EPP, tambm foi analisado o efeito de ordem de parto e a covarivel de idade da vaca ao parto para o IEP. Todos os efeitos includos na anlise foram significativos sobre a variao do IEP. Concluses: os valores obtidos no presente estdio para estas caractersticas reprodutivas indicam que a seleco para intervalo entre parto e idade ao primeiro parto podem ter um efeito relativamente baixo, devido ao amplio efeito ambiental sobre a variao destes dois parmetros nas populaes desta raa.Objective: to estimate genetic parameters for age at first calving (AFC and calving interval (CI in 22 herds of Blanco Orejinegro cattle in Colombia. Methods: a total of 1,256 records for AFC and 3,803 for CI, obtained between years 1981 and 2010 were analyzed. The (Co variances components were estimated by a derivative-free restricted maximum likelihood procedure in a bi-trait animal model. Results: average of AFC and CI were 1,104 141 and 487 147 days, respectively. Heritabilities were 0.15 and 0.13 for AFC and CI, respectively, with -0.43 genetic correlation. The herd and year of birth were included as fixed effects for the AFC, while parity number and the covariate age of dam at farrow were analyzed for CI. All the effects had a significant influence over the CI variance. Conclusions: the values obtained for these traits indicate that selection for calving interval and age at first calving may have a relatively low impact, due to the large environmental effect on the variation of both parameters in these breed populations.

  8. Bola de pilates e música no trabalho de parto: uma intervenção em cuidados especializados

    Gradíssimo, Andreia Maria Dias

    2014-01-01

    INTRODUÇÃO: A prestação de cuidados especializados em saúde materna e obstetrícia requer a aquisição e desenvolvimento de um conjunto de competências específicas que foram adquiridas com a realização do estágio. Foram também desenvolvidos conhecimentos e competências na utilização de métodos não farmacológicos de alívio da dor/desconforto no trabalho de parto, especificamente a bola de pilates e a audição musical. OBJECTIVOS: Desenvolver competências na prestação de cuidados de enfermagem ...

  9. Perinatal outcome of twin pregnancies delivered in a teaching hospital / Resultado perinatal de gestaes gemelares com parto em hospital universitrio

    Renata Almeida de, Assuno; Adolfo Wenjaw, Liao; Maria de Lourdes, Brizot; Vera Lcia Jornada, Krebs; Marcelo, Zugaib.

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o resultado perinatal nas gestaes gemelares com partos em hospital universitrio segundo a corionicidade. MTODOS: Estudo retrospectivo de 289 gestaes gemelares com partos no Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, no perodo de janeiro de 2 [...] 003 a dezembro de 2006. Os dados maternos e fetais foram obtidos atravs dos livros de parto e dos pronturios da instituio. A corionicidade foi determinada pela ultrassonografia ou pelo exame anatomopatolgico. RESULTADOS: A incidncia de gestao gemelar foi de 3,4% sendo 96,6% naturalmente concebidas. Dos 578 conceptos, 60,5% eram de gestaes dicorinicas (DC), 30,8% monocorinicas diamniticas (MCDA), 6,6% monocorinicas monoamniticas (MCMA) e em 2,1% a corionicidade era desconhecida. A idade gestacional (IG) mdia do parto foi de 34,6 semanas (DP= 3,9) e o peso mdio ao nascimento foi de 2.031g (DP= 693). Nas gestaes DC a IG mdia foi de 35,4 semanas (DP=3,5); MCDA foi de 33,6 (DP=3,9) e nas MCMA foi de 32,9 (DP= 4,5), sendo estatisticamente significativo. O peso mdio ao nascer foi 2.171g, 1.832g e 1.760g, respectivamente, para as gestaes DC, MCDC e MCMA. A proporo de fetos com IG no parto abaixo de 34 semanas nas gestaes DC foi de 21,7% enquanto nas MCDA foi de 39,3% e nas MCMA foi de 42,1%. A frequncia de fetos abaixo do percentil 10 para gmeos foi 15,7% DC, 22,5% MCDA e 26,3% nas MCMA. As malformaes fetais foram observadas em 21,3% das monocorinicas e em 7,4% nas dicorinicas. O perodo de hospitalizao foi menor nas dicorionicas quando comparadas com as MCDA e MCMA (17,1; 17,3 e 23,3 dias, respectivamente). A porcentagem de alta hospitalar de ambos os recm-nascidos com vida foi maior nas gestaes DC (85,7%) do que nas gestaes MC (61,1%), porm quando excludas as complicaes (malformaes fetais e a sndrome da transfuso feto-fetal) a sobrevida de ambos os recm-nascidos nas MC foi de 80%. CONCLUSO: A idade gestacional do parto, o peso ao nascimento e a restrio do crescimento fetal so significativamente menores nas gestaes monocorinicas. A chance de o casal levar para casa dois filhos vivos semelhante nas gestaes dicorinicas e nas monocorinicas na ausncia de complicaes. Porm, na presena de malformaes e da sndrome da transfuso feto-fetal, esta chance se reduz para 60%, sendo pior nas monocorinica monoamnticas. Abstract in english OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the perinatal outcome of twin pregnancies delivered in a tertiary teaching hospital according to chorionicity. METHODS: A retrospective study involving 289 twin pregnancies delivered from January 2003 to December 2006 was carried out. Maternal and perinatal da [...] ta were obtained from hospital charts and delivery logs. Chorionicity was determined by ultrasonography or histopathological study. RESULTS: Incidence of twin gestations was 3.4% and 96.4% were spontaneously conceived. 60.5% were dichorionic (DC), 30.8% of monochorionic diamniotic (MCDA), 6.6% monochorionic monoamniotic (MCMA) and for 2.1% chorionicity was unknown. The mean gestation age at delivery was respectively 35.4, 33.6, 32.9 for DC, MCDA and MCMA. The mean birth weight was 2.171, 1.832 and 1.760 g respectively for DC, MC and MCMA. The proportion of fetuses delivered with less than 34 weeks in DC was of 21.7%, while in MCDA it was of 39.3% and in MCMA of 42.1%. Birth weight below the 10th centile occurred in 15.7% for DC, 22.5% for MCDA and 26.3% in MCMA. Congenital anomalies were observed in 21.3% in monochorionic and in 7.4% in the dichorionic. Lenght of hospital stay was shorter for DC when compared to MCDA and MCMA twins (13.1, 17.3 and 23.3 days, respectively). The proportion of twin pregnancies with both babies discharged alive were 85.7% in DC and 61.1% in MC. CONCLUSION: The rate of preterm deliveries and low birth weight is higher in monochorionic pregnancies when compared to dichorionic twins. However, when adjusted for

  10. Fatores associados ao tipo de parto em mulheres brasileiras: PNDS 2006 / Factors associated with the type of delivery in Brazilian women: 2006 NDHS

    Fernanda de Oliveira, Meller; Antnio Augusto, Schfer.

    2011-09-01

    Full Text Available O objetivo do trabalho foi analisar a prevalncia dos tipos de parto e fatores associados em mulheres brasileiras em idade frtil estudadas na ltima Pesquisa Nacional de Demografia e Sade (PNDS). O estudo compreende um recorte da PNDS, a qual se trata de um estudo transversal, de base domiciliar, [...] de mbito nacional, que teve como objetivo central caracterizar a populao feminina em idade frtil e as crianas menores de cinco anos. Foram descritas as prevalncias de tipo de parto segundo as seguintes variveis de exposio: macrorregies brasileiras, situao de domiclio, idade, cor da pele, estado nutricional, escolaridade, local do pr-natal e local do parto. A significncia estatstica (p Abstract in english The scope of this paper was to analyze the prevalence of the types of delivery and associated factors in Brazilian women of childbearing age studied in the last National Demographics and Health Survey (NDHS). The study is a national domicile-based cross-sectional analysis, seeking to establish the c [...] haracteristics of the female population of child-bearing age and of children under 5 years of age. The prevalence of the type of delivery was described according to the following exposition variables: Brazilian macro-regions, location of residence, age, skin color, nutritional status, education, prenatal health unit and place of delivery. The statistical significance (p

  11. Resultados da assistência ao parto no Centro de Parto Normal Dr. David Capistrano da Costa Filho em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Results of childbirth care at a birthing center in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil

    Sibylle Emilie Vogt Campos

    2007-06-01

    Full Text Available A qualidade da assistência prestada em Centro de Parto Normal (CPN por enfermeira obstetra é amplamente questionada. Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo de 2.117 partos ocorridos entre janeiro de 2002 e julho 2003, no CPN Dr. David Capistrano da Costa Filho, em Belo Horizonte. Entre os principais resultados da assistência, destacam-se a taxa de transferência materna com 11,4%; a taxa de cesárea com 2,2%; a taxa de admissão em Centro de Tratamento Intensivo (CTI neonatal de 1,2%; e a taxa de Apgar This was a descriptive and retrospective study of 2,117 deliveries from January 2002 to July 2003 at the Dr. David Capistrano da Costa Filho Birthing Center in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Widespread questions have been raised concerning the quality of services provided at birthing centers by obstetric nurses. The results of the current study were: 11.4% maternal transfer rate; 2.2% cesarean sections; 1.2% neonatal ICU admissions; and 1% 5-minute Apgar scores below 7. Delivery dystocia and the request for epidural anesthesia were the main reasons for maternal transfer, and respiratory distress was the main cause of neonatal ICU admission. Corrected neonatal mortality was 2 per 1,000 live births. The results at this birthing center did not differ significantly from those in a review of the international literature. The most striking finding was the low cesarean rate. Comparative studies and more comprehensive national data on low-risk gestations are needed.

  12. NECESSIDADE DE CUIDADO E DESEJO DE PARTICIPAÇÃO NO PARTO DE GESTANTES RESIDENTES EM LONDRINA-PARANÁ

    Thelma Malagutti Sodré

    2010-01-01

    Full Text Available La participación de la mujer en la toma de decisiones y en las acciones para promover la salud, es un derecho que debe ser respetado. Este estudio trata de comprender la necesidad de cuidado y el deseo de participar en las decisiones sobre el parto de las mujeres embarazadas residentes en Londrina-PR. Es una investigación basada en la fenomenología social. Las embarazadas fueron entrevistadas en el período de agosto a noviembre de 2008. Se analizaron 14 declaraciones, lo que resultó en la formación de cuatro categorías: preferencia por el tipo de parto, inseguridad, necesidad de atención y toma de decisiones en el parto. Los resultados mostraron que a pesar de desear participar de su parto y de verbalizar sus necesidades, opciones y preferencias, las mujeres no encontraron condiciones favorables para que sus necesidades de atención y el deseo de participar en las decisiones sobre el parto sean viabilizadas; hecho que interfiere en las relaciones cara a cara e impide el derecho a la elección informada en relación al parto.

  13. Comparação do ultrassom transvaginal e da histeroscopia ambulatorial no diagnóstico das doenças endometriais em mulheres menopausadas Comparative study of transvaginal sonography and outpatient hysteroscopy for detection of pathologic endometrial lesions in postmenopausal women

    Daniela Angerame Yela

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a eficácia do ultrassom transvaginal e da histeroscopia diagnóstica ambulatorial no diagnóstico das doenças intrauterinas em mulheres menopausadas. MÉTODOS: Foram selecionadas 243 mulheres menopausadas que se submeteram a uma histeroscopia diagnóstica no ano de 2006. Todas essas mulheres vieram encaminhadas da rede básica de saúde após terem realizado um ultrassom transvaginal para avaliar a cavidade endometrial. RESULTADOS: As mulheres tinham em média 61±9,4 anos e encontravam-se na menopausa em média há 11±8,3 anos. Observamos 6,6% de casos de hiperplasia endometrial e câncer de endométrio. O ultrassom apresentou uma sensibilidade de 95,6%, uma especificidade de 7,4%, um valor preditivo positivo de 53,3% e valor preditivo negativo de 60%, enquanto a histeroscopia apresentou 95,7%; 83%; 82,2% e 95,9%, respectivamente. CONCLUSÃO: A histeroscopia apresentou maior acurácia que o ultrassom no diagnóstico das doenças endometriais.OBJECTIVE: To compare the efficiency of transvaginal sonography and outpatient hysteroscopy in the diagnosis of intrauterine pathology in postmenopausal women. METHODS: Two-hundred and forty-three postmenopausal women were selected. All women had undergone outpatient hysteroscopy in the year 2006. These women were referred from the Basic Healthcare Units in Campinas, where they underwent ultrasonography for the evaluation of the endometrial cavity. RESULTS: The mean age of these women was 61±9.4 years. These women were menopausal for 11±8.3 years.. We observed 6.6% cases of endometrial hyperplasia and cancer. The ultrasonography had a sensitivy of 95.6%, a specificity of 7.4%, a positive predictive value of 53.3% and a negative predictive value of 60%, while the hysteroscopy had 95.7%, 83%, 82.2% and 95.9% respectively. CONCLUSION: Hysteroscopy was a more accurate method for the detection of intrauterine pathology than ultrasonography.

  14. Caractersticas do parto e involuo uterina em ovelhas nativas do Pantanal brasileiro / Parturition characteristics and uterine involution in native sheep from Brazilian Pantanal

    Carlos E., Fernandes; Cristiane Fabiane, Cigerza; Guilherme dos Santos, Pinto; Cesar, Miazi; Marcos, Barbosa-Ferreira; Charles Ferreira, Martins.

    2013-06-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi descrever aspectos do parto e da involuo uterina em ovelhas nativas do Pantanal. Foram estudadas 57 fmeas plurparas com cio sincronizado. Ao parto, avaliou-se sua classificao (simples ou gemelar), o tempo de expulso da placenta, peso da placenta, total de dimetro [...] dos cotildones, alm do sexo e peso do cordeiro. A involuo uterina foi avaliada pelo perfil leucocitrio e de clulas de descamao (esfregaos crvico-uterinos) e pela ultrassonografia uterina transretal nos dias 1, 7, 14, 21 e 28 dias ps-parto. O peso da placenta foi superior (P Abstract in english The aim of this study was to describe aspects of the parturition and uterine involution in native sheep from Brazilian Pantanal. Fifty-seven pluriparous ewes were used in this study. At parturition, the placenta expulsion (h), weight (g), total diameter of cotyledons, sex and weight of newborn, and [...] single or twin parturition were evaluated. The uterine involution was evaluated by leucocytes profile, desquamation cells (cervix-uterine smears) and transrectal ultrasonography at 1, 7, 14, 21 and 28 days post-partum. The weight of the placenta and total of cotyledons were higher (P0.05) between sex and parturition classification. The total of neutrophils in twin parturitions were higher in days 1, 7 and 14 postpartum (78.59.5; 58.59.6 and 31.99.8, respectively). Macrophages were different (P

  15. Transvaginal sonography and gynecologic imaging

    Transvaginal sonography of the pelvis is useful to follow ovarian follicular maturation and to guide oocyte retrieval for in vitro fertilization. The author wish to broaden the indications for its use and to determine the advantages and drawbacks of this technique as compared to transvesical scanning. In 200 patients, transvesical and transvaginal pelvic US studies were compared for image quality, completeness of anatomic detail, and unique diagnostic information. Overall quality of image was better in 33% of transvaginal scans, 14% of transvesical scans, and equally good in 47%. Both techniques provided diagnostic information in 76% of cases. In only 14% of cases did the transvaginal probe allow a diagnosis to be rendered that could not have been made based on transvesical scanning alone. In 48% of cases, however, transvaginal scanning enhanced the examiner's diagnostic confidence. Individual organs and fine structures are better seen transvaginally, but the regional survey offered by the transvesical approach remains necessary to provide anatomic orientation. To augment sensitivity and specificity in pelvic sonography, the author suggest that transvaginal scanning be performed routinely along with transvesical scanning

  16. Tipos de Parto e Formas de Assistência Médica em Uberaba-MG Delivery and Medical Attendance Types in Uberaba-MG

    Renato Humberto Fabri

    1999-03-01

    Full Text Available Objetivos: estudar as reais condições da assistência médica, tipos de parto e fatores para sua indicação em Uberaba, MG. Método: foram analisados os dados coletados em 7 maternidades de uma população de 4.294 puérperas que pariram no período de abril de 1992 a março de 1993 em Uberaba-MG. Resultados: mostrou-se que o Hospital Escola que teve a maior participação no número de partos, foi o que atendeu a população mais jovem, provavelmente a mais pobre e despreparada para a gravidez. Foi o único hospital em que as taxas de cesariana foram próximos àqueles aceitáveis pela OMS. Em Uberaba o tipo de assistência médica foi predominantemente remunerada pelo SUS ficando os convênios e atendimentos particulares com proporção bem inferior. Verificou-se também que a frequência de cesariana se elevou com a idade e tipo de assistência médica, e o grupo de conveniadas e particulares ficaram com o maior número de cesarianas. Conclusões: pode-se talvez especular que o fator social esteja interferindo na indicação do tipo parto.Purpose: to study the actual conditions of medical assistance and types of delivery and factors contributing to their indication in Uberaba, MG. Method: the data of 4,294 puerperas who gave birth in the period from April 15, 1992 to April 14, 1993 in 7 maternities in Uberaba were studied. Results: it was seen that the Teaching Hospital had a greater participation in deliveries attending the younger population, probably the poorest and most unprepared regarding pregnancy. It was the only Hospital in which cesarean section rates were near those accepted by the who. Medical assistance in Uberaba was predominantly through Social Security (SUS, private health insurance and physicians representing a lower proportion. It was also verified that cesarean section frequency increased with age and type of medical assistance and the groups with private coverage presented a higher number of cesarean sections. Conclusion: it may be perhaps justified to consider the social factor as interfering with the indication of type of delivery.

  17. Qualidade da atenção ao parto em maternidades do Rio de Janeiro Quality of birth care in maternity hospitals of Rio de Janeiro, Brazil

    Eleonora d'Orsi

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a qualidade da atenção durante o processo de trabalho de parto de acordo com normas da Organização Mundial de Saúde. MÉTODOS: Trata-se de estudo do tipo caso-controle, realizado em duas maternidades: pública e conveniada com o Sistema Único de Saúde, no Município do Rio de Janeiro. A amostra foi composta por 461 mulheres na maternidade pública (230 partos vaginais e 231 cesáreas e por 448 mulheres na maternidade conveniada (224 partos vaginais e 224 cesáreas. De outubro de 1998 a março de 1999, foram realizadas entrevistas com puérperas e revisão de prontuários. Foi construído escore sumarizador da qualidade do atendimento. RESULTADOS: Observou-se baixa freqüência de algumas práticas que devem ser encorajadas, como presença de acompanhante (1% na maternidade conveniada, em ambos os tipos de parto, deambulação durante o trabalho de parto (9,6% das cesáreas na maternidade pública e 9,9% dos partos vaginais na conveniada e aleitamento na sala de parto (6,9% das cesáreas na maternidade pública e 8,0% das cesáreas na conveniada. Práticas comprovadamente danosas e que devem ser eliminadas como uso de enema (38,4%, tricotomia, hidratação venosa de rotina (88,8%, uso rotineiro de ocitocina (64,4%, restrição ao leito durante o trabalho de parto (90,1% e posição de litotomia (98,7% para parto vaginal apresentaram alta freqüência. Os melhores resultados do escore sumarizador foram obtidos na maternidade pública. CONCLUSÕES: As duas maternidades apresentam freqüência elevada de intervenções durante a assistência ao parto. A maternidade pública, apesar de atender clientela com maior risco gestacional, apresenta perfil menos intervencionista que maternidade conveniada. Procedimentos realizados de maneira rotineira merecem ser discutidos à luz de evidências de seus benefícios.OBJECTIVE: To evaluate the quality of birth care based on the World Health Organization guidelines. METHODS: A case-control study was carried out in a public and a private maternity hospitals contracted by the Brazilian Health System in the city of Rio de Janeiro, Brazil, from October 1998 to March 1999. The sample comprised 461 women in the public maternity hospital (230 vaginal deliveries and 231 Cesarean sections and 448 women in the private one (224 vaginal deliveries and 224 Cesarean sections. Data was collected through interviews with puerperal women and review of medical records. A summarization score of quality of delivery care was constructed. RESULTS: There was low frequency of practices that should be encouraged, such as having an accompanying person (1% in the private hospital for both vaginal delivery and C-sections, freedom of movements throughout labor (9.6% of C-sections in the public hospital and 9.9% of vaginal deliveries in the private hospital and breastfeeding in the delivery room (6.9% of C-sections in the public hospital and 8.0% of C-sections in the private hospital. There was a high frequency of known harmful practices such as enema administration (38.4%; routine pubic shaving; routine intravenous infusion (88.8%; routine use of oxytocin (64.4%, strict bed rest throughout labor (90.1% and routine supine position in labor (98.7% in vaginal deliveries. The best summarizing scores were seen in the public maternity hospital. CONCLUSIONS: The two maternity hospitals have a high frequency of interventions during birth care. In spite of providing care to higher risk pregnant women, the public maternity hospital has a less interventionist profile than the private one. Procedures carried out on a routine basis should be pondered based on evidence of their benefits.

  18. Impacto econômico do intervalo de partos em rebanhos bovinos leiteiros Economic impact of calving interval on dairy cattle herds

    Marcos Aurélio Lopes

    2009-01-01

    Full Text Available Conduziu-se esta pesquisa com o objetivo de avaliar e quantificar o impacto econômico do intervalo de partos em rebanhos de gado de leite. Foram simulados, no software Dimensionamento e Evolução de Rebanhos Bovinos, três rebanhos bovinos leiteiros, de um sistema de produção hipotético composto por 25 fêmeas, da raça holandesa, com média de produção diária de 15 kg, com idade ao primeiro parto de 30 meses, mantidas em 200 ha cultivados com pastagem de Brachiaria decumbens Stapf. com capacidade de suporte de 1UA/ha/ano. A equivalência entre as categorias animais utilizadas foram: matrizes 1,30; fêmeas de 0 - 1 ano 0,30; fêmea de 1-2 anos 0,71; fêmeas de 2-3 anos 1,01 UA/ha. Os três rebanhos possuiam as mesmas taxas de descarte (20% e mortalidade (3% de 0 a 1 ano; 2% de a 1 a 2 anos e 1% de 2 a 3 anos diferindo apenas as taxas de natalidade, quais sejam 100; 80 e 60%, para os casos 1; 2 e 3, respectivamente refletindo em intervalos de partos de 365, 510 e 657 dias. A simulação do impacto econômico foi realizada no aplicativo MS Excel®. O intervalo de partos, afetou diretamente a composição e a evolução do rebanho e influenciou a rentabilidade da atividade leiteira, sendo mais eficiente o índice de natalidade 100%, ou seja, intervalo de partos de 12 meses.The aim of this study was to quantify and evaluate the economic impact of calving interval on dairy herd. A simulation using a Dimensioning and Evolution of Bovine Herd software was conducted on three dairy herds from a hypothetical production system composed by 25 females of Holstein breed, having an average of 15 kg daily milk production, at an age of 30 months after the first calving, kept in a 200 ha Brachiaria decumbens Stapf. pasture presenting an 1AU/ha/year support capacity. The equivalence among the tested animal categories were: dam cows 1.30; females of 0-1 year 0.30; females of 1-2 years 0.71; females of 2-3 years 1.01n AU/ha. The three herds showed the same culling rates (20% and mortality rates (3% for 0 to 1 year; 2% for 1 to 2 years and 1% for 2 to 3 years, only the birth rates differed, namely 100; 80 and 60% for the cases 1; 2 and 3, respectively as reflecting in calving intervals of 365, 510 and 657 days. The simulation of the economic impact was done by the MS Excel(r applicative. Calving interval not only directly affected the herd composition and evolution but also influenced dairy business profitability, the most efficient birth rate was that of 100%, in other words, calving interval of 12 months.

  19. O processo de trabalho na assistência ao parto em Londrina-PR El processo de trabajo en la asistencia del parto en Londrina-PR The working process in labor care in Londrina-PR

    Thelma Malagutti Sodré

    2007-03-01

    Full Text Available Neste estudo investigamos a assistência ao trabalho de parto no município de Londrina-PR, sob o recorte da decisão dos profissionais em prescrever jejum, enema e tricotomia. Os dados foram colhidos em cinco instituições, por meio de entrevistas com dez médicos obstetras, oito enfermeiras e uma obstetriz, em 2000. As entrevistas foram interpretadas por meio da análise do discurso, extraindo-se frases temáticas. O referencial teórico utilizado foi o materialismo histórico e dialético. A análise das frases identificou o processo de trabalho dessa assistência com seus elementos constituintes. O médico é o principal agente e único com poder de decisão. Tal poder é reforçado pelos instrumentos identificados - a prescrição médica, o trabalho das enfermeiras e o local de prática: o hospital. O saber que embasa essa prática é o modelo clínico, representado pelas intervenções não individualizadas que atendem antes às necessidades dos agentes do que às do seu objeto (a parturiente.En este estudio investigamos la asistencia al trabajo de parto en el municipio de Londrina-PR, bajo el recorte de la decisión de los profesionales en prescribir ayuno, enema y tricotomía. Los datos fueron cogidos en cinco instituciones, por medio de entrevistas a diez médicos obstetras, ocho enfermeras y una obstetriz, en el año 2000. Las entrevistas fueron interpretadas por medio del análisis del discurso, extrayéndose frases temáticas. El referencial teórico utilizado fue el materialismo histórico y dialéctico. El análisis de las frases identificó el proceso de trabajo de esa asistencia con sus elementos constitutivos. El médico es el principal agente, y único con poder de decisión. Tal poder es reforzado por los instrumentos identificados - la prescripción médica, el trabajo de las enfermeras y el local de práctica: el hospital. El saber en que se fundamenta esa práctica es el modelo clínico, representado por las intervenciones no individualizadas que atienden antes a las necesidades de los agentes que a las de su objeto (la parturienta.In this study, delivery care in the city of Londrina, State of Paraná, was investigated under the focus of health professionals' decisions to prescribe procedures such as fasting, enema and trichotomy. The theoretical referential was historical and dialectical materialism. The data survey was carried out in 2000 in five institutions and included individual interviews with ten obstetricians, eight nurses and one midwife. The interviews were interpreted using the speech analysis and then the thematic phrases were extracted. It was possible to identify the working process and its constitutive elements. The physician is the only one with decision power. Such power is reinforced by the following instruments identified in the study: medical prescriptions, nursing staff's work and the place where it is practiced - the hospital. The knowledge that supports this practice is the clinical model, represented by non-individualized interventions that focus more on the agents' needs than on their object's (the parturient.

  20. Fatores associados ao tipo de parto em mulheres brasileiras: PNDS 2006 Factors associated with the type of delivery in Brazilian women: 2006 NDHS

    Fernanda de Oliveira Meller

    2011-09-01

    Full Text Available O objetivo do trabalho foi analisar a prevalência dos tipos de parto e fatores associados em mulheres brasileiras em idade fértil estudadas na última Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS. O estudo compreende um recorte da PNDS, a qual se trata de um estudo transversal, de base domiciliar, de âmbito nacional, que teve como objetivo central caracterizar a população feminina em idade fértil e as crianças menores de cinco anos. Foram descritas as prevalências de tipo de parto segundo as seguintes variáveis de exposição: macrorregiões brasileiras, situação de domicílio, idade, cor da pele, estado nutricional, escolaridade, local do pré-natal e local do parto. A significância estatística (pThe scope of this paper was to analyze the prevalence of the types of delivery and associated factors in Brazilian women of childbearing age studied in the last National Demographics and Health Survey (NDHS. The study is a national domicile-based cross-sectional analysis, seeking to establish the characteristics of the female population of child-bearing age and of children under 5 years of age. The prevalence of the type of delivery was described according to the following exposition variables: Brazilian macro-regions, location of residence, age, skin color, nutritional status, education, prenatal health unit and place of delivery. The statistical significance (p<0,05 was evaluated using the chi-square test. The population studied consisted of 6.125 women. It was revealed that 42.9% of the women had a caesarean section. Significantly, the prevalence of caesarean section was smaller, irrespective of macro-regions, location of residence, age, skin color, nutritional status, prenatal health unit and place of delivery. The need for further investigation into the factors behind the increase in caesarean sections in Brazil is required in order to reverse this situation, since caesarean section can lead to a series of health complications for both mother and child.

  1. Evolução do comprimento cervical uterino na gestação, avaliado pela ultra-sonografia transvaginal Changes in cervical length during pregnancy measured by transvaginal ultrasound

    Reginaldo Antônio de Oliveira Freitas-Júnior

    2003-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar a evolução do comprimento cervical uterino, ao longo da gestação, avaliado por meio da ultra-sonografia transvaginal. MÉTODOS: foi realizado estudo prospectivo, longitudinal, no qual 82 gestantes hígidas foram acompanhadas desde o início da gestação, das quais 49 mantiveram o seguimento até o parto sem complicações da gravidez, sendo examinadas a cada quatro semanas, e agrupadas, conforme a paridade, em nulíparas ou com um ou mais partos anteriores. O comprimento do colo uterino foi avaliado em vista sagital pela ultra-sonografia transvaginal, com a medida linear da distância entre os orifícios cervicais interno e externo. RESULTADOS: as médias de comprimento do colo uterino, bem como os percentis 5, 25, 50, 75 e 95, em função da idade gestacional, não diferiram significativamente entre os grupos estudados (p>0.05. No intervalo entre a 20ª e a 24ª semana gestacional o comprimento cervical variou entre 28, 35 e 47,2 mm, com os percentis 5, 50 e 95, respectivamente. O comprimento cervical uterino diminuiu progressivamente ao longo da gestação normal, sendo esse encurtamento significativo após a 20ª semana de gravidez e mais expressivo após a 28ª semana (pPURPOSE: to establish a normality curve of cervical length during pregnancy measured by transvaginal ultrasonography. METHODS: we conducted a prospective, longitudinal study on 82 healthy pregnant women who were followed up from the beginning of pregnancy to delivery at four-week intervals, of whom 49 concluded the study. Patients were divided according to parity into nulliparous women and women with one or more previous deliveries. Cervical length was measured in a sagittal view by transvaginal ultrasonography, as the linear distance between internal and external cervical os. RESULTS: no significant difference was observed in mean cervical length or the 5th, 25, 50th, 75th, or 95th percentile according to gestational age between groups (p>0.05. Between the 20thand 24th gestacional week, the 5th, 50th and 95th percentiles of cervical length were 28, 35 and 47.2 mm, respectively. Cervical length decreased progressively during normal pregnancy, with a significant shortening observed after 20 weeks of gestation and being more marked after 28 weeks (p<0.05. CONCLUSION: the pattern of cervical length behavior does not seem to differ between nulliparous women and women with one or more previous deliveries. The numerical values of the normality curve of cervical length according to gestational age reflect the variability in the peculiar characteristics of the studied sample, thus emphasizing the value of the parameters established for different populations.

  2. Efeitos adversos do sufentanil associado ao anestsico local pelas vias subaracnidea e peridural em pacientes submetidas analgesia de parto / Side effects of subarachnoid and epidural sufentanil associated with a local anesthetic in patients undergoing labor analgesia / Efectos adversos del sufentanil asociado al anestsico local por las vas subaracnoidea y peridural en pacientes sometidas a la analgesia de parto

    Isabel C.F., Salem; Fernanda B., Fukushima; Giane, Nakamura; Fbio, Ferrari; Las C., Navarro; Yara Marcondes Machado, Castiglia; Eliana Marisa, Ganem.

    2007-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A associao do opiide ao anestsico local melhora a qualidade da analgesia de parto e reduz o risco de toxicidade sistmica pelo anestsico local. Os opiides, entretanto, podem determinar efeitos colaterais. O objetivo desta pesquisa foi comparar os efeitos adversos det [...] erminados pelo sufentanil, administrado por via subaracnidea, associado bupivacana, com aquele determinado pelo sufentanil por via peridural, associado ropivacana, nas doses utilizadas no Servio de Anestesia, em gestantes submetidas analgesia de parto. MTODO: Participaram do estudo 60 pacientes, estado fsico ASA I e II, com idade entre 15 e 42 anos, com gestao a termo e fetos saudveis, submetidas analgesia de parto. Foram distribudas de forma aleatria em dois grupos: G1 - Duplo bloqueio - bupivacana a 0,5% (2,5 mg) e sufentanil (5 g) pela via subaracnidea, G2 - Peridural - ropivacana a 0,2% (20 mg) e sufentanil (10 g) pela via peridural. Para doses complementares foi administrada ropivacana a 0,2% (12 mg) e para resoluo do parto, ropivacana a 1% (50 mg). As pacientes foram avaliadas aps analgesia (M1) com relao a hipotenso arterial, bradicardia materna, prurido, nusea, vmito, depresso respiratria e sedao. No ps-operatrio (M2), quanto presena de nusea, vmito, prurido, sedao, reteno urinria e dor. Os recm-nascidos foram avaliados pelo ndice de Apgar. Para anlise estatstica, foram utilizados teste t de Student, Mann-Whitney e Qui-quadrado. RESULTADOS: Os grupos foram similares com relao idade, ao peso, altura, durao do perodo de trabalho de parto aps analgesia, ao Apgar dos recm-nascidos, ocorrncia de hipotenso arterial, bradicardia, nusea, vmito, prurido e reteno urinria. A sedao foi mais freqente nas pacientes de G2, em M1 (50%) com diferena estatstica significativa. CONCLUSES: O sufentanil nas doses utilizadas, administrado por via subaracnidea ou peridural, associado aos anestsicos locais, determinou similaridade na durao do trabalho de parto aps analgesia e no Apgar dos recm-nascidos. A sedao foi o efeito adverso mais freqente nas pacientes que receberam o opiide pela via peridural. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La asociacin del opioide con el anestsico local mejora la calidad de la analgesia de parto y reduce el riesgo de toxicidad sistmica por el anestsico local. Los opioides, sin embargo, pueden determinar efectos colaterales. El objetivo de esta investigacin fue comparar [...] los efectos adversos determinados por el sufentanil, administrado por va subaracnoidea, asociado a la bupivacana, con aquel determinado por el sufentanil por va peridural, asociado a la ropivacana, en las dosis utilizadas en el Servicio de Anestesia, en embarazadas sometidas a la analgesia de parto. MTODO: Participaron del estudio 60 pacientes, estado fsico ASA I y II, con edad entre los 15 y los 42 aos, con embarazo en tiempo y fetos saludables, sometidas a la analgesia de parto. Se distribuyeron aleatoriamente en de los grupos: G1 Doble bloqueo bupivacana a 0,5% (2,5 mg) y sufentanil (5 g) por va subaracnoidea, G2 Peridural ropivacana a 0,2% (20 mg) y sufentanil (10 g) por va peridural. Para dosis complementarias fue administrada ropivacana a 0,2% (12 mg) y para resolucin del parto, ropivacana a 1% (50 mg). Las pacientes se evaluaron despus de la analgesia (M1) con relacin a la hipotensin arterial, bradicardia materna, prurito, nusea, vmito, depresin respiratoria y sedacin. En el postoperatorio (M2), en cuanto a la presencia de nusea, vmito, prurito, sedacin, retencin urinaria y dolor. Los recin nacidos se evaluaron por el ndice de Apgar. Para anlisis estadstico, se utilizaron la prueba t de Student, Mann-Whitney y Qui-cuadrado. RESULTADOS: Los grupos fueron similares con relacin a la edad, al peso, a la altura, a la duracin del perodo de trabajo d

  3. Transvaginal ultrasonography of rectal endometriosis

    Egekvist, Anne Gisselmann; Seyer-Hansen, Mikkel; Forman, Axel

    Objectives: The aim of this present study was to evaluate the interobserver variation of transvaginal ultrasonographic measurements of endometriosis infiltrating the rectosigmoid wall. Methods: Transvaginal ultrasonography was performed independently by two observers. Observer 1 had several years...... of experience in ultrasonography while observer 2 was a medical student with no prior experience in ultrasonography or endometriosis. In 24 patient length, width and depth of endometriosis infiltrating the rectosigmoid bowel was measured. The differences between the observers were analysed by Bland...... ultrasonography for a relatively short period gives comparable scanning results between the two observers. It seems that transvaginal ultrasound could be used as a diagnostic tool for rectal endometriosis in most departments. However, the irregular morphology of the lesions makes the measurements very complex...

  4. Perinatal outcome of twin pregnancies delivered in a teaching hospital Resultado perinatal de gestações gemelares com parto em hospital universitário

    Renata Almeida de Assunção

    2010-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the perinatal outcome of twin pregnancies delivered in a tertiary teaching hospital according to chorionicity. METHODS: A retrospective study involving 289 twin pregnancies delivered from January 2003 to December 2006 was carried out. Maternal and perinatal data were obtained from hospital charts and delivery logs. Chorionicity was determined by ultrasonography or histopathological study. RESULTS: Incidence of twin gestations was 3.4% and 96.4% were spontaneously conceived. 60.5% were dichorionic (DC, 30.8% of monochorionic diamniotic (MCDA, 6.6% monochorionic monoamniotic (MCMA and for 2.1% chorionicity was unknown. The mean gestation age at delivery was respectively 35.4, 33.6, 32.9 for DC, MCDA and MCMA. The mean birth weight was 2.171, 1.832 and 1.760 g respectively for DC, MC and MCMA. The proportion of fetuses delivered with less than 34 weeks in DC was of 21.7%, while in MCDA it was of 39.3% and in MCMA of 42.1%. Birth weight below the 10th centile occurred in 15.7% for DC, 22.5% for MCDA and 26.3% in MCMA. Congenital anomalies were observed in 21.3% in monochorionic and in 7.4% in the dichorionic. Lenght of hospital stay was shorter for DC when compared to MCDA and MCMA twins (13.1, 17.3 and 23.3 days, respectively. The proportion of twin pregnancies with both babies discharged alive were 85.7% in DC and 61.1% in MC. CONCLUSION: The rate of preterm deliveries and low birth weight is higher in monochorionic pregnancies when compared to dichorionic twins. However, when adjusted for complications such as fetal abnormalities and twin-twin transfusion syndrome, double survival rates were similar in the two groups.OBJETIVO: Avaliar o resultado perinatal nas gestações gemelares com partos em hospital universitário segundo a corionicidade. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 289 gestações gemelares com partos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2006. Os dados maternos e fetais foram obtidos através dos livros de parto e dos prontuários da instituição. A corionicidade foi determinada pela ultrassonografia ou pelo exame anatomopatológico. RESULTADOS: A incidência de gestação gemelar foi de 3,4% sendo 96,6% naturalmente concebidas. Dos 578 conceptos, 60,5% eram de gestações dicoriônicas (DC, 30,8% monocoriônicas diamnióticas (MCDA, 6,6% monocoriônicas monoamnióticas (MCMA e em 2,1% a corionicidade era desconhecida. A idade gestacional (IG média do parto foi de 34,6 semanas (DP= 3,9 e o peso médio ao nascimento foi de 2.031g (DP= 693. Nas gestações DC a IG média foi de 35,4 semanas (DP=3,5; MCDA foi de 33,6 (DP=3,9 e nas MCMA foi de 32,9 (DP= 4,5, sendo estatisticamente significativo. O peso médio ao nascer foi 2.171g, 1.832g e 1.760g, respectivamente, para as gestações DC, MCDC e MCMA. A proporção de fetos com IG no parto abaixo de 34 semanas nas gestações DC foi de 21,7% enquanto nas MCDA foi de 39,3% e nas MCMA foi de 42,1%. A frequência de fetos abaixo do percentil 10 para gêmeos foi 15,7% DC, 22,5% MCDA e 26,3% nas MCMA. As malformações fetais foram observadas em 21,3% das monocoriônicas e em 7,4% nas dicoriônicas. O período de hospitalização foi menor nas dicorionicas quando comparadas com as MCDA e MCMA (17,1; 17,3 e 23,3 dias, respectivamente. A porcentagem de alta hospitalar de ambos os recém-nascidos com vida foi maior nas gestações DC (85,7% do que nas gestações MC (61,1%, porém quando excluídas as complicações (malformações fetais e a síndrome da transfusão feto-fetal a sobrevida de ambos os recém-nascidos nas MC foi de 80%. CONCLUSÃO: A idade gestacional do parto, o peso ao nascimento e a restrição do crescimento fetal são significativamente menores nas gestações monocoriônicas. A chance de o casal levar para casa dois filhos vivos é semelhante nas gestações dicoriônicas e nas monocoriônicas na ausência de complicações. Porém, na presença de malformações e da síndrome da transfusão feto-fetal, esta chance se reduz para 60%, sendo pior nas monocoriônica monoamnóticas.

  5. Ultrassonografia do colo uterino versus índice de Bishop como preditor do parto vaginal Cervical ultrasonography versus Bishop score as a predictor of vaginal delivery

    José Richelmy Brazil Frota Aragão

    2011-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: comparar a acurácia da mensuração ultrassonográfica transvaginal do colo uterino com o escore de Bishop para predição do parto vaginal após indução do trabalho de parto com misoprostol a 25 mcg. MÉTODOS: realizou-se estudo de validação de técnica diagnóstica com 126 gestantes com indicação para indução do trabalho de parto, as quais foram avaliadas pelo escore de Bishop e por ultrassonografia transvaginal para mensuração cervical. As pacientes foram submetidas, também, à ultrassonografia obstétrica transabdominal para avaliação da estática, pesos fetais e índice de líquido amniótico, e à cardiotocografia basal para avaliação da vitalidade fetal. Procedeu-se à indução do trabalho de parto com misoprostol vaginal e sublingual, um dos comprimidos contendo 25 mcg da droga e o outro apenas placebo. Os comprimidos foram administrados a cada seis horas, em um número máximo de oito. Construíram-se tabelas de distribuição de frequência e calcularam-se medidas de tendência central e de dispersão. Curvas ROC foram construídas para avaliação do escore de Bishop e da medida ultrassonográfica do colo uterino para predição de parto vaginal. RESULTADOS: obteve-se uma área sob a curva ROC de 0,5 (p=0,8 para medição do colo uterino pela ultrassonografia transvaginal, enquanto a curva ROC do escore de Bishop (ponto de corte ³4 apresentou área de 0,6 (p=0,02. O escore de Bishop ³4 apresentou sensibilidade de 56,2% e especificidade de 67,9% para predição de parto vaginal, com razão de verossimilhança positiva de 1,75 e negativa de 0,65. CONCLUSÕES: a medida ultrassonográfica transvaginal do colo uterino não foi boa preditora da evolução para parto vaginal em pacientes com trabalho de parto induzido com misoprostol. O escore de Bishop foi melhor preditor para parto vaginal nestas circunstâncias.PURPOSE: to compare the accuracy of transvaginal ultrasonographic measurement of the uterine cervix with Bishop’s score for the prediction of vaginal delivery after labor induction, with 25 mcg of misoprostol. METHODS: a prospective study for the validation of a diagnostic test was conducted on 126 pregnant women with indication for labor induction. The patients were evaluated by Bishop’s score and transvaginal ultrasonography for cervical measurement. They also undergone obstetric transabdominal ultrasound to evaluate static and fetal weight, as well as the amniotic fluid index, and basal cardiotocography for the evaluation of fetal vitality. Labor was induced with vaginal and sublingual misoprostol, one of the tablets containing 25 mcg of the drug and the other only placebo. The tablets were administered every six hours, with a maximum number of eight. Frequency tables were obtained, and measures of central tendency and dispersion were calculated. ROC curves were constructed for the evaluation of Bishop’s score and ultrasonographic measurement of the uterine cervix for the prediction of vaginal delivery. RESULTS: the area under the ROC curve was 0.5 (p=0.8 for the ultrasonographic measurement of the uterine cervix, and 0.6 (p=0.02 for Bishop’s score (cut point ³4. Bishop’s score had a sensitivity of 56.2% and specificity of 67.9% for prediction of vaginal delivery, with a positive likelihood ratio of 1.75 and a negative one of 0.65. CONCLUSIONS: ultrasonographic measurement of the uterine cervix was not a good predictor of evolution to vaginal delivery among patients with misoprostol-induced labor. Bishop’s score was a better predictor of vaginal delivery under these circumstances.

  6. Parto domiciliar assistido por parteiras em meados do século XX numa ótica cultural

    Susana Cecagno

    2004-01-01

    Full Text Available El estudio tiene como propósito investigar y comprender la experiencia del proceso de nacimiento en el domicilio asistido por parteras, a mediados del siglo pasado. Investigación de carácter cualitativo, tipo descriptivo-exploratório, teniendo como sujetos a seis mujeres entre las edades de 70 y 90 años, que tuvieron sus hijos en sus domicilios auxiliadas por parteras. La coleta de datos fue realizada por medio de un cuestionario abierto, cuyas entrevistas fueron grabadas, siendo los datos analisados posteriormente. Se percibió que el proceso de parto incluye otros aspectos además de los fisiológicos, involucrando los valores culturales de la mujer, de la familia y de la comunidad.

  7. Parto humanizado e tipo de parto: avaliação da assistência oferecida pelo Sistema Único de Saúde em uma cidade do sul do Brasil Humane childbirth and type of childbirth: an evaluation of care provided by the brazilian national health system in a city in the south of Brazil

    Elizabeth Eriko Ishida Nagahama

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar a qualidade da atenção ao parto nos dois hospitais de referência para atendimento ao parto no Sistema Único de Saúde - SUS no município de Maringá, Paraná. MÉTODOS: estudo transversal, conduzido mediante pesquisa em prontuário hospitalar e entrevistas com 569 mulheres. Foram utilizados sete indicadores de processo, sendo quatro relacionados ao trabalho de parto e três ao parto. Por meio do estabelecimento de escores para cada um dos indicadores a assistência hospitalar foi qualificada em quatro níveis: excelente, boa, regular e insatisfatória. O tipo de parto foi considerado indicador de resultado. A análise foi realizada nos softwares Excel e Statistica e utilizados os testes Qui-quadrado e T de Student. RESULTADOS: 1,0% das mulheres tiveram atendimento excelente; 28,9% boa; 52,7% regular; e 17,4% insatisfatória. Na média geral de escores, o hospital 1 apresentou média superior ao do hospital 2.O parto cesariana prevaleceu nos dois hospitais, com taxas superiores a 50%. CONCLUSÕES: os hospitais obtiveram desempenho classificado como regular e resultado da assistência insatisfatório, determinado pelas altas taxas de cesarianas.OBJECTIVES: to evaluate the quality of childbirth care in two public maternity referral hospitals in the municipality of Maringá, Paraná. METHODS: a cross-sectional study was carried out using medical records and interviews with 569 women. Seven process indicators were used, four relating to labor and three to delivery. By establishing scores for each the indicators, hospital care was classified into four levels: excellent, good, regular and unsatisfactory. The kind of delivery was considered to be a result indicator. Analysis was carried out using the Excel and Statistica software and the results submitted to the chi-squared and Student’s t test. RESULTS: 1.0% of women received excellent care; 28.9% good; 52.7% regular; and 17.4% unsatisfactory. In terms of average scores, hospital 1 performed better than hospital 2. Caesarian birth was prevalent in both hospitals, with rates of over 50%. CONCLUSIONS: the performance of the hospitals was classified as regular and the result of care unsatisfactory, given the high prevalence of caesarian births.

  8. Associação entre a remuneração da assistência ao parto e a prevalência de cesariana em maternidades do Rio de Janeiro: uma revisão da hipótese de Carlos Gentile de Mello The relationship between payment for childbirth care and prevalence of cesarean sections in maternity hospitals in Rio de Janeiro: a review of Carlos Gentile de Mello's hypothesis

    Francisco de Paula Gentile

    1997-04-01

    Full Text Available O objetivo do presente estudo foi comparar a prevalência de cesarianas em nove maternidades privadas, localizadas no Município do Rio de Janeiro nos anos de 1968 e 1993, procurando correlacionar a forma de pagamento com a prevalência de cesariana. Foram analisados 3.413 partos ocorridos em 1968 em nove maternidades que utilizavam a remuneração denominada "Regime de pagamento por unidade de serviço". Vinte e cinco anos depois, estas maternidades foram reanalisadas, apresentando um total de 11.065 partos. Estes dados tiveram como fonte Gentile de Mello (1969 e o Relatório do Sistema de Informações de Nascidos Vivos da Secretaria Municipal de Saúde do Ria de Janeiro. Foi feita uma análise estatística da proporção de cesáreas nas duas épocas. Verificou-se um aumento estatisticamente significativo na prevalência de cesariana em 1993 em relação ao ano de 1968, apesar de haver igualdade (ou muito próximo a isso no valor do pagamento pela assistência ao parto. O fim do regime de pagamento por unidade de serviço e a igualdade no valor pago pelo parto vaginal ou cesáreo não foram suficientes para a diminuição da prevalência de cesariana. Sugerimos que a forma de remuneração não determina isoladamente a elevada prevalência de cesárea, havendo outras variáveis influenciando tal fenômeno.The purpose of this study was to compare prevalence of cesarean sections in nine private maternity hospitals in the city of Rio de Janeiro in 1968 and 1993, seeking to correlate the form of payment with prevalence of cesareans. We analyzed 3,413 deliveries in 1968 in nine maternity hospitals, at a time when a form of payment called "per service unit" was used. Twenty-five years later, these same maternity hospitals were reanalyzed, with a total of 11,065 births. These data were from Gentile de Mello (1968 and the Report from the Information System on Live Births, by the Rio de janeiro Municipal Health Secretariat. We performed a statistical analysis on the proportion of cesareans comparing the two years and observed a statistically significant increase in their prevalence in 1993 as compared to 1968, although payment was nearly equal for childbirth care in the two years. The elimination of the "per service unit" payment system and the implementation of equal payment for transvaginal and cesarean deliveries proved insufficient to decrease the prevalence of cesareans. We suggest that form of payment alone does not determine the high prevalence of cesarean sections, and that other variables are impacting this phenomenon.

  9. Distúrbios evacuatórios em primigestas após parto normal: estudo clínico Evacuatory disorders in primigravidae after vaginal delivery: clinical study

    Maria Auxiliadora Prolungatti Cesar

    2011-06-01

    Full Text Available Introdução: Os distúrbios evacuatórios são descritos na literatura relacionados ao parto normal e episiotomia. Objetivo: Estudar a incidência de distúrbios evacuatórios em primíparas submetidas à episiotomia, durante o parto normal. Métodos: Estudo prospectivo em 32 pacientes primíparas, submetidas à episotomia durante parto vaginal. Para realização do estudo as pacientes reSponderam os questionários com o score de constipação de Agachan e score de incontinência de Jorge e Wexner, em relação ao período pré-gestacional e 90 dias após o parto. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes quando comparados os resultados dos questionários aplicados, em relação ao período pré-gestacional e 90 dias pós-parto. Conclusões: Não observamos alterações da constipação e continência fecal em primigestas após parto normal com episiotomia.Introduction: Evacuatories disturbances are described in the literature related to vaginal delivery and episiotomy. Objective: To study the incidence of evacuatories disturbances in primiparous undergoing episiotomy during vaginal delivery. Methods: Prospective study in 32 primiparous patients submitted to episotomy during vaginal delivery. For the study the patients answered in relation to the period before pregnancy and 90 days postpartum questionnaires with the score of Agachan constipation and incontinence score of Jorge and Wexner. Results: No statistically significant differences were found when comparing the results from the questionnaires in relation to the period before pregnancy and 90 days postpartum. Conclusions: Episiotomy in vaginal delivery in primiparous women with no prior history of intestinal symptoms, caused no disorders of anal continence postpartum in the pacients of this study.

  10. Factors associated with postpartum weight retention in a Brazilian cohort / Fatores associados com reteno de peso ps-parto em um estudo de coorte brasileiro

    Joana, Zanotti; Edison, Capp; Maria Celeste Osrio, Wender.

    2015-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar os fatores associados reteno de peso aps a gravidez. MTODOS: Foi realizado um estudo de coorte com 145 mulheres que receberam cuidados de maternidade em um hospital de Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brasil, com idades entre 19 e 45 anos entre a 38 e a 42 semana da g [...] ravidez. As pacientes foram avaliadas um, trs e seis meses aps o parto. As variveis foram analisadas com o teste t de Student ou anlise de varincia de uma via (ANOVA), conforme indicado; as associaes foram analisadas pelas correlaes de Pearson e Spearman. Para identificar e analisar confundidores independentemente associados perda de peso, foi utilizada regresso linear multivariada e foi considerado estatisticamente significante p?0,05. RESULTADOS: Houve uma associao positiva significativa entre o ganho de peso total - e uma associao negativa com o exerccio fsico durante a gravidez - com a perda de peso total. Maior nmero de partos, intervalo entre partos, ingesto de calorias, ndice de massa corporal (IMC) antes da gestao, ganho de peso relacionado com IMC pr-gestacional, presena e severidade de depresso e falta de aleitamento materno exclusivo foram diretamente associados com menor perda de peso. Entre as variveis nominais, o nvel de escolaridade e estado civil foram significativamente associados com a perda de peso total. CONCLUSO: No presente estudo, menor reteno de peso no ps-parto foi associada com maior nvel educacional e com o fato de a gestante ser casada. IMC pr-gestacional normal ou abaixo do normal, atividade fsica e ganho de peso adequado durante a gravidez, menor paridade, amamentao exclusiva por um perodo mais longo, ingesto adequada ou de baixa caloria e ausncia de depresso foram tambm determinantes na reteno de peso reduzida. Abstract in english PURPOSE: To identify the factors associated with weight retention after pregnancy. METHODS: A cohort study was performed with 145 women receiving maternity care at a hospital in Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil, aged 19 to 45 years, between weeks 38 and 42 of pregnancy. The patients were ev [...] aluated at one month, three months, and six months after delivery. Student's t-test or one-way analysis of variance (ANOVA) was used to compare groups, as indicated; correlations were assessed with Pearson's and Spearman's tests, as indicated; to identify and evaluate confounders independently associated with total weight loss, a multivariate linear regression analysis was performed and statistical significance was set at p?0.05. RESULTS: There was a significant positive association between total weight gain - and a negative association with physical exercise during pregnancy - with total weight loss. Higher parity, inter-pregnancy interval, calorie intake, pre-pregnancy body mass index (BMI), weight gain related to pre-pregnancy BMI, presence and severity of depression, and lack of exclusive breastfeeding were directly associated with lower weight loss. Among nominal variables, level of education and marital status were significantly associated with total weight loss. CONCLUSION: In the present study, lower weight retention in the postpartum period was associated with higher educational attainment and with being married. Normal or below-normal pre-pregnancy BMI, physical activity and adequate weight gain during pregnancy, lower parity, exclusive breastfeeding for a longer period, appropriate or low calorie intake, and absence of depression were also determinants of reduced weight retention.

  11. Adolescncia e anticoncepo: 1. Estudo de conhecimento e uso em purperas internadas por parto ou aborto Adolescence and contraception: 1- A study of knowledge and use among women interned for childbirth or abortion

    Nia Schor; Fanny Lopez A.

    1990-01-01

    So analisados o conhecimento e a utilizao de mtodos anticoncepcionais por adolescentes. Foram levantados os dados a partir de pronturios mdicos e de entrevistas relativos a 78 adolescentes purperas (parto ou aborto), atendidas em um servio de obstetrcia do Municpio de Cotia, SP (Brasil), no perodo de 1/5/86 a 31/7/86. Do total de adolescentes estudadas, 61,5% tinham algum tipo de conhecimento sobre mtodos anticoncepcionais, conhecimento este influenciado por fatores tais como idad...

  12. Assistência ao parto em São Leopoldo (RS: um estudo de base populacional Assistance to obstetrical deliveries in São Leopoldo, Rio Grande do Sul State: a population-based study

    Margareth Schreiner

    2010-06-01

    Full Text Available O objetivo foi descrever as condições estruturais de assistência ao parto, estabelecer o percentual de cesarianas, as características de atenção ao parto e verificar a associação do tipo e presença de pediatra no parto com variáveis socioeconômicas. Foi realizado um estudo transversal de base populacional, incluindo 840 mulheres de 20 a 49 anos residentes na zona urbana de São Leopoldo (RS. Entre as 840 mulheres entrevistadas na pesquisa, 36 (4,3% tiveram filho nos doze meses anteriores à realização da pesquisa. O percentual de mulheres que tiveram parto cesáreo foi de 52,8%. Quanto à realização do parto, 97,2% foram feitos por médico e 72,2% das mulheres referiram a presença de pediatra no momento do parto. O financiamento do parto ocorreu em 68,6% dos casos pelo SUS, 20% foram financiados pelos planos privados de saúde e 11,4% foram pagos de forma particular. O parto cesáreo foi menos frequente entre as mulheres de nível socioeconômico mais baixo (RP 0,42; IC95% 0,20-0,86. Verificou-se que 30,4% das mulheres que receberam cuidados pelo SUS não manifestaram presença de pediatra no momento do parto. Foram encontradas evidências mostrando a associação de tipo de parto e variáveis que expressam classe econômica, sendo possível afirmar que a remuneração interfere no tipo de parto.The study was carried out to describe the deliveries structural conditions, characteristics of assistance to the deliveries, to establish the percentage of cesarean section, and to verify the association between the presence of the pediatrician and the type of childbirth with socioeconomic variables. A cross-sectional population-based study was carried out including 840 women from 20 to 49 years old resident in São Leopoldo, Rio Grande do Sul State. Among them, 36 (4.3% had children within 12 months prior the research. The percentage of women who had caesarian delivery was 52.8%. Regarding the obstetric delivery, 97.2% had been assisted by a doctor and 72.2% of the women had reported the presence of pediatrician at the time of the labor. In 68.6% of the cases the delivery process was financed by the SUS, 20% were by private health care plans and 11.4% were privately paid. The caesarean delivery was less frequent among the women belonging to lower socioeconomic levels (prevalence rate 0.42; CI95% 0.20-0.86. It was verified that 30.4% of the women who had received maternal care by SUS did not report the presence of pediatrician in the labor. It was evidenced the association of the type of delivery and some variables related to economic class, making it possible to state that financial compensation intervenes with the type of obstetrical delivery.

  13. Patterns of deliveries in a Brazilian birth cohort: almost universal cesarean sections for the better-off Padrones de partos en una cohorte de nacimientos: cesreas casi universales para los riesgos Padres dos partos em uma coorte de nascimentos: cesarianas quase universais para os ricos

    Alusio J D Barros

    2011-08-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To describe the patterns of deliveries in a birth cohort and to compare vaginal and cesarean section deliveries. METHODS: All children born to mothers from the urban area of Pelotas, Brazil, in 2004, were recruited for a birth cohort study. Mothers were contacted and interviewed during their hospital stay when extensive information on the gestation, the birth and the newborn, along with maternal health history and family characteristics was collected. Maternal characteristics and childbirth care financing - either private or public healthcare (SUS patients - were the main factors investigated along with a description of C-sections distribution according to day of the week and delivery time. Standard descriptive techniques, ? tests for comparing proportions and Poisson regression to explore the independent effect of C-section predictors were the methods used. RESULTS: The overall C-section rate was 45%, 36% among SUS and 81% among private patients, where 35% of C-sections were reported elective. C-sections were more frequent on Tuesdays and Wednesdays, reducing by about a third on Sundays, while normal deliveries had a uniform distribution along the week. Delivery time for C-sections was markedly different among public and private patients. Maternal schooling was positively associated with C-section among SUS patients, but not among private patients. CONCLUSIONS: C-sections were almost universal among the wealthier mothers, and strongly related to maternal education among SUS patients. The patterns we describe are compatible with the idea that C-sections are largely done to suit the doctor's schedule. Drastic action is called for to change the current situation.OBJETIVO: Describir el padrn de los partos en una cohorte de nacimientos, comparando partos normales y cesreos. MTODOS: Todos los recin nacidos de moradoras de rea urbana de Pelotas (Sur de Brasil en 2004 fueron reclutados para una cohorte de nacimientos. Las madres fueron entrevistadas an en el hospital, cuando informaciones detalladas de la gestacin, el parto y el recin nacido, junto con una historia de salud materna y caractersticas de la familia fueron colectadas. Caractersticas maternas y el financiamiento del parto fueron los principales factores estudiados. Tambin se hizo descripcin de la distribucin de las cesreas por hora del da y da de la semana. Tcnicas de padrn de anlisis descriptivo y pruebas chi-cuadrado para comparar proporciones y regresin Poisson para explorar el efecto independiente de predictores de la cesrea fueron los mtodos utilizados. RESULTADOS: La tasa global de cesreas fue de 45%, 36% entre pacientes del servicio pblico y 81% en el servicio privado, donde se relat que 35% de las cesreas fueron electivas. Las cesreas fueron ms frecuentes martes y mircoles, con una reduccin de cerca de un tercio los domingos, mientras que los partos normales presentaron distribucin uniforme a lo largo de la semana. El horario de las cesreas en el servicio pblico y en el privado fue muy diferente. La escolaridad materna se asoci positivamente con la cesrea entre las madres del servicio pblico, pero no del privado. CONCLUSIONES: La cesrea fue muy frecuente entre las madres ms ricas, y fuertemente asociada con la escolaridad materna entre pacientes del servicio pblico. Los padrones descritos son compatibles con la hiptesis de que las cesreas son hechas, en gran parte, para atender la conveniencia de las agendas de los mdicos. La situacin actual slo ser revertida con polticas radicales.OBJETIVO: Descrever o padro dos partos em uma coorte de nascimentos, comparando partos normais e cesarianos. MTODOS: Todos os recm-nascidos de moradoras da rea urbana de Pelotas (RS em 2004 foram recrutados para uma coorte de nascimentos. As mes foram entrevistadas ainda no hospital, quando informaes detalhadas sobre a gestao, o parto e o recm-nascido, junto com um histrico da sade materna e caractersticas da famlia foram col

  14. Efeito do banho de chuveiro no alvio da dor em parturientes na fase ativa do trabalho de parto / Effect of shower bath on pain relief of parturients in active labor stage

    Licia Santos, Santana; Rubneide Barreto Silva, Gallo; Cristine Homsi Jorge, Ferreira; Silvana Maria, Quintana; Alessandra Cristina, Marcolin.

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor no trabalho de parto influenciada no apenas pelas caractersticas individuais das parturientes, mas tambm por suas experincias psicolgicas e por fatores culturais, tnicos, sociais e ambientais. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do banho de chuveiro [...] no alvio da dor, durante a fase ativa do trabalho de parto. MTODO: Trata-se de um ensaio clnico controlado, do tipo interveno teraputica, com 34 parturientes, admitidas no pr-parto para assistncia ao processo de parturio, que receberam a teraputica banho de chuveiro, por 30 minutos. Avaliou-se o grau de dor por meio da escala analgica visual (EAV). RESULTADOS: Pela EAV obteve-se um grau de 80 mm antes e 55 mm depois da teraputica, havendo reduo da dor das pacientes em trabalho de parto ativo, com dilatao cervical de 4 a 5 cm. CONCLUSO: Houve reduo significativa da intensidade da dor pela EAV na fase ativa do trabalho de parto, aps a aplicao da teraputica do banho de chuveiro. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Labor pain is not only influenced by individual parturients characteristics, but also by their psychological experiences and cultural, ethnic, social and environmental factors. This study aimed at evaluating the effect of shower bath on pain relief during active labor stag [...] e. METHOD: This is a controlled clinical trial of therapeutic intervention type, with 34 parturients admitted to pre-delivery for parturition process assistance, who received shower bath therapy for 30 minutes. Pain was measured by the visual analog scale (VAS). RESULTS: VAS has shown 80 mm before and 55 mm after therapy with pain relief of patients in active labor, with cervix dilatation of 4-5 cm. CONCLUSION: There has been significant pain intensity decrease by VAS during active labor stage, after shower bath therapy.

  15. Sexual function after transvaginal cholecystectomy

    Donatsky, Anders M; Jørgensen, Lars N; Meisner, Søren; Vilmann, Peter; Rosenberg, Jacob

    2014-01-01

    INTRODUCTION: Despite several benefits, patients are concerned that transvaginal cholecystectomy has a negative impact on sexual health. The objective of this systematic review was to assess the impact of transvaginal cholecystectomy on postoperative dyspareunia and sexual function. METHOD: A...... literature search was performed in the PubMed and EMBASE databases. Papers reporting on postoperative dyspareunia, vaginal pain or discomfort, and sexual function were included. RESULTS: Seventeen papers reported on dyspareunia and vaginal pain or discomfort. Two papers reported a rate of de novo dyspareunia...... of 3.8% and 12.5%, respectively. One study reported a nonsignificant reduction in painful sexual intercourse and the remaining 14 reported no incidents of dyspareunia. Eight papers reported on sexual function. One paper using a nonvalidated questionnaire found impaired sexual function. The papers...

  16. Induo da atividade cclica ovariana ps-parto em vacas de corte submetidas interrupo temporria do aleitamento associada ou no ao tratamento com norgestomet-estradiol

    Borges Joo Batista Souza

    2003-01-01

    Full Text Available Este experimento teve como objetivo comparar os efeitos do desmame temporrio (DT por 72 horas associado ou no ao uso de Norgestomet (NOR e estradiol na fertilidade do estro induzido e no perodo reprodutivo de vacas de corte acclicas no ps-parto. O grupo DT (n= 38 era constitudo por vacas que tiveram os terneiros separados por 72 horas. O grupo NOR (n= 29 foi constitudo por vacas que receberam (dia 0 um implante subcutneo de Norgestomet e uma aplicao de Valerato de estradiol (5mg e Norgestomet (3mg, intramuscular. No momento da retirada dos implantes (dia 9, os terneiros foram separados por 72 horas. O intervalo desmame-estro foi significativamente mais curto (P0,05 entre os grupos. O grupo NOR apresentou uma menor incidncia (P<0,05 de perodos curtos de atividade ltea (27,2% em relao as vacas no tratadas (40%. Os resultados demostraram que o tratamento de vacas de corte acclicas com Norgestomet e estradiol determina um aumento na manifestao de estros aps o desmame temporrio por 72 horas, sem interferir nas taxas de prenhez do primeiro estro e da estao reprodutiva.

  17. Analgesia de parto em paciente com tetralogia de Fallot não corrigida: relato de caso Analgesia de parto en paciente con tetralogía de Fallot no corregida: relato de caso Labour analgesia in parturient with uncorrected tetralogy of Fallot: case report

    Florentino Fernandes Mendes; Carlos Alberto T Farias; Daniel Segabinazzi

    2005-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora a tetralogia de Fallot seja a mais comum das cardiopatias congênitas cianóticas, as publicações nacionais, relacionando essa doença com a prática anestésica são escassas. O objetivo deste relato é apresentar um caso de analgesia de parto em paciente portadora de tetralogia de Fallot não corrigida e diagnosticada durante a gestação. RELATO DO CASO: Paciente com 26 anos, 56 kg, 1,56 m, idade gestacional 32 semanas e 5 dias, com diagnóstico de tetralogia de Fall...

  18. Resultado de partos domiciliares atendidos por enfermeiras de 2005 a 2009 em Florianópolis, SC Resultado de partos domiciliares atendidos por enfermeras de 2005 a 2009 en Florianópolis, Sur de Brasil Outcomes of planned home birth assisted by nurses, from 2005 to 2009, in Florianópolis, Brazil

    Joyce Green Koettker; Odaléa Maria Brüggemann; Rozany Mucha Dufloth; Roxana Knobel; Marisa Monticelli

    2012-01-01

    Estudo transversal sobre resultados obstétricos e neonatais dos partos domiciliares planejados assistidos por enfermeiras obstétricas em Florianópolis, SC. Dados coletados nos prontuários de 100 parturientes assistidas de 2005 a 2009 apontam 11 transferências hospitalares, sendo nove submetidas a cesariana. A maioria das que pariram no domicílio apresentou batimentos cardíacos fetais (94,0%) e evolução no partograma normais (61,0%), adotou posição vertical na água, no período expulsivo (71,9%...

  19. Prevalence of suicide risk and comorbidities in postpartum women in Pelotas Prevalência do risco de suicídio e de comorbidades em mulheres pós-parto em Pelotas

    Daniele Tavares

    2012-10-01

    Full Text Available OBJECTIVES: To evaluate the prevalence of suicide risk and comorbidities in postpartum women. METHODS: This is a cross-sectional study of postpartum women. The sample comprised mothers who have received prenatal care from the Brazilian National System of Public Heath in the city of Pelotas. Suicide risk and other mental disorders were evaluated using the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI. A yes answer on one of the six interview questions was considered a sign of suicide risk. RESULTS: The sample consisted of 919 postpartum women. The 11.5% suicide prevalence was 4.62 (CI 2.45, 8.73 times higher in women with low educational levels. Women with comorbid depression or an anxiety disorder showed a 17.04 (CI 2.27; 19.96 times greater risk of suicide than those who did not suffer from any mood disorder. CONCLUSION: Lower education levels and psychiatric disorders are associated with suicide risk. Bipolar disorder is the psychiatric disorder with the highest impact on suicide risk.OBJETIVOS: Avaliar a prevalência do risco de suicídio e de comorbidades em mulheres pós-parto. MÉTODOS: Este foi um estudo em corte transversal com mulheres pós-parto. A amostra foi constituída de mães que receberam cuidados pré-natais prestados pelo Sistema Nacional de Saúde Pública do Brasil na cidade de Pelotas. O risco de suicídio e outros transtornos mentais foram avaliados pela Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI. Uma resposta afirmativa a qualquer das seis perguntas é considerada um risco de suicídio. RESULTADOS: A amostra consistiu de 919 mulheres pós-parto. A prevalência do risco de suicídio foi de 11,5%. Ela foi 4,62 vezes mais alta (IC de 95% 2,45; 8,73 em mulheres de baixo nível educacional. Mulheres apresentando qualquer comorbidade para depressão e transtornos ansiosos tiveram uma chance 17,04 vezes maior (IC 95% 2,27; 19,96 àquelas que não apresentaram nenhum transtorno afetivo. CONCLUSÃO: Um nível educacional mais baixo e a presença de um transtorno psiquiátrico se associam ao risco de suicídio. O transtorno bipolar é o diagnóstico psiquiátrico com maior impacto sobre o risco de suicídio.

  20. Estado nutricional de nutrizes adolescentes em diferentes semanas pós-parto Nutritional status of lactanting adolescents in different postpartum weeks

    Vilma Blondet de Azeredo

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar as modificações do estado nutricional de nutrizes adolescentes em diferentes momentos no pós-parto. MÉTODO: estudo do tipo analítico observacional longitudinal, com acompanhamento de 50 nutrizes adolescentes da 5ª a 15ª semana pós-parto (SPP. O estado nutricional foi avaliado na 5ª, 10ª e 15ª SPP, com uso do Índice de Massa Corporal (IMC/idade. Foi utilizado o método colorimétrico para avaliação da hemoglobina e microcentrifugação para o hematócrito. Usou-se ANOVA com medidas de repetição e Tukey como pós-teste, para comparação das médias. Trabalhou-se com nível de significância de 5%. RESULTADOS: observou-se modificação no estado nutricional do período pré-gestacional para a 15ª SPP, com diminuição na frequência de voluntárias com baixo peso (de 21% para 9% e aumento nos casos de sobrepeso (de 21% para 27% e eutrofia (58% para 64%. Apesar de, em média, as concentrações de hemoglobina (12,3±1,7g/dL e hematócrito (39,0±4,0% apresentarem-se adequados, observou-se grande frequência de anemia (30% durante todo o período estudado. CONCLUSÃO: os resultados mostram incremento no peso corporal em função do tempo de lactação, aumentando o problema da obesidade na adolescência. Também foi apontado que a anemia é um problema nutricional, não apenas durante a gestação, mas também na lactação em adolescentes. Portanto, deve-se prevenir e tratar possíveis deficiências nutricionais subclínicas existentes neste momento biológico.PURPOSE: to evaluate changes in the nutritional status of lactating adolescents in different postpartum weeks. METHOD: this is an analytical, observational, longitudinal study. Lactating adolescents were followed-up from the 5th to the 15th postpartum week (PPW. The nutritional status was evaluated in the 5th, 10th and 15th PPW by the Body Mass Index (BMI/age. A colorimetric method was used to determine hemoglobin level and microcentrifugation to define hematocrit. ANOVA with repeated measures was used to compare means, followed by the Tukey post-test. The level of significance was 5%. RESULTS: modification in nutritional status was observed from the pregestational period to the 15th PPW, with a reduction in the frequency of lactating adolescents with low weight (from 21% to 9% and a rise in the frequency of overweight (21% to 27% and eutrophic (58% to 64% adolescents. Although mean hemoglobin (12.3±1.7 g/dL and hematocrit (39.0±4.0% levels were normal, a high frequency of anemia (30% was observed throughout the study period. CONCLUSION: the present results show that the body weight of lactating adolescents rises during the lactation period and could lead to a higher frequency of obesity among adolescents. Anemia is still a nutritional problem, not only during pregnancy, but also during the postpartum period. It is necessary to prevent and treat probable subclinical nutritional deficiencies at this biological time.

  1. Diagnstico de sinquias uterinas por histerossonografia transvaginal Diagnosis of uterine synechiae in patients with recurrent miscarriages: contribution of transvaginal hysterosonography

    Hlio Antonio Guimares Filho

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a prevalncia de sinquias uterinas em pacientes com aborto recorrente e a acurcia diagnstica da ultra-sonografia transvaginal (US-TV e da histerossonografia (HS. MTODOS: Sessenta pacientes no grvidas com passado de trs ou mais abortos espontneos consecutivos foram avaliadas por US-TV, HS e histeroscopia (HTC para a pesquisa de sinquias uterinas. A HTC foi considerada o padro ouro do estudo. A concordncia dos achados da US-TV e da HS foram avaliadas pelo coeficiente Kappa e sua significncia foi testada. O nvel de significncia adotado foi de 0,05 (alfa = 5%. Foram calculadas as medidas de sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo e negativo para cada um dos mtodos. RESULTADOS: Observou-se a presena de sinquias uterinas em 16 (26,7% pacientes. A acurcia da US-TV e da HS foram, respectivamente, de 78,9% e 92,7%. Comparativamente US-TV, a HS foi muito superior quanto sensibilidade (78,6% versus 20% e concordncia com a HTC (Kappa = 80% versus Kappa = 27%. CONCLUSO: Observou-se boa concordncia da HS e concordncia ruim da US-TV em relao HTC para o diagnstico de sinquias uterinas. Devido sua baixa sensibilidade, a US-TV no demonstrou ser um mtodo aplicvel investigao de sinquias uterinas em pacientes com aborto recorrente. A HS, por sua vez, parece oferecer importante contribuio nesta pesquisa, particularmente por sua simplicidade tcnica, baixo custo e elevada acurcia diagnstica.BACKGROUND: The aim of this study was to determine the prevalence of uterine synechiae in patients with recurrent miscarriages and to evaluate the diagnostic accuracy of transvaginal ultrasound and of hysterosonography. METHODS: Sixty non-pregnant patients with a history of at least three previous consecutive miscarriages were evaluated by transvaginal ultrasound, hysterosonography and hysteroscopy to detect uterine synechiae. Hysteroscopy was considered the gold standard. Agreement of findings disclosed by transvaginal ultrasound and by the hysterosonography were evaluated according to the Kappa coefficient and their significance was tested. Significance was established at < 0. 05 (Alpha error = 5%. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were determined for each method. RESULTS: Uterine synechiae were identified in 16 patients (26.7%. The accuracy of the transvaginal ultrasound and of the hysterosonography was 78.9% and 92.7%, respectively. When compared to the transvaginal ultrasound, hysterosonography had a much greater sensitivity (78. % vs. 20.0% and a higher degree of agreement with hysteroscopy (Kappa = 80% vs. Kappa = 27%. CONCLUSION: For diagnosis of uterine synechiae, hysterosonography had a higher level of agreement with hysteroscopy than the transvaginal ultrasound. In patients with recurrent miscarriages transvaginal ultrasound is not recommended for the investigation of uterine synechiae because of its low sensitivity. Hysterosonography, on the other hand, seems to offer an important contribution especially because it is a simple, low-cost and accurate method for diagnosis of uterine synechiae.

  2. EFFECT OF SHEARING DURING PREGNANCY ON PRODUCTIVE PERFORMANCE IN THE POST-PARTUM PERIOD OF EWES ON EXTENSIVE HUSBANDRY / EFEITO DA ESQUILA DURANTE A GESTAO SOBRE O DESEMPENHO PRODUTIVO NO PERODO PS-PARTO EM OVELHAS MANTIDAS EM MANEJO EXTENSIVO

    Viviane Marques, Guyoti; Mariana de Souza, Farias; Magnus Larruscaim, Dalmolin; Csar Henrique, Poli; Vernica, Schmidt; Felix Diaz, Gonzalez.

    2015-06-01

    Full Text Available O uso da esquila durante a gestao tem sido descrita em ovelhas como ferramenta para aumentar a produtividade e minimizar a mortalidade perinatal em cordeiros por aumentar o desenvolvimento fetal. No presente estudo foi avaliado o efeito da esquila em torno dos 74 dias de gestao sobre o desempenh [...] o produtivo de ovelhas e no peso de seus cordeiros durante o primeiro ms de vida. Quarenta ovelhas Corriedale foram encarneiradas no outono do Sul brasileiro, sendo mantidas sob a mesma pastagem em condies extensivas. As ovelhas foram distribudas aleatoriamente em dois grupos de tratamentos, sendo vinte ovelhas esquiladas aos 74 6 dias de gestao e vinte mantidas sem esquila durante a gestao, compondo o grupo controle. Ovelhas e respectivos cordeiros foram avaliados em trs perodos: no dia do parto, entre 15 e 21 dias ps-parto e entre 22 e 45 dias ps-parto. Nas ovelhas, foram medidos o escore de condio corporal, o peso corporal e da placenta, a produo do leite e a concentrao srica de beta-hidroxibutirato, enquanto nos cordeiros foram determinados hematcrito, hemoglobina e concentraes plasmticas de lactato e glicose, alm de peso corporal ao nascimento at o desmame. Os valores mdios de hematcrito e hemoglobina foram menores e o peso corporal ao nascimento e ao desmame foi maior no grupo de cordeiros nascido de ovelhas esquiladas. O peso mdio da placenta foi maior nas ovelhas esquiladas. O escore de condio corporal e a concentrao de beta-hidroxibutirato no evidenciaram diferenas entre os grupos. A produo leiteira de ovelhas esquiladas (1,26 L/dia) foi maior que no grupo controle (0,93 L/dia). A esquila de ovelhas em torno dos 74 dias de gestao mostrou-se eficiente para o melhor desenvolvimento de cordeiros na fase ps-nascimento de forma a contribuir na diminuio da taxa de mortalidade perinatal. Abstract in english The use of shearing during pregnancy has been described as a tool for improving productivity in sheep and for minimizing perinatal mortality in lambs through the increase of fetal development. This study assessed the effect of shearing around 74 days of gestation on the productive performance of ewe [...] s and lambs during the first month of life. Forty Corriedale ewes were inseminated in autumn in Southern Brazil. All ewes were kept together at the same pasture under extensive husbandry conditions. The ewes were randomly separated into two treatment groups: twenty animals were completely sheared at 74 6 days of pregnancy, and twenty were kept without sheared during pregnancy, composing the control group. Ewes and their lambs were evaluated at three different times during the experiment: at birth, between 15 and 21 days post-partum and between 22 and 45 days post-partum. Ewes had their body condition score, body weight, placental weight, milk production and serum concentrations of beta-hydroxybutyrate measured, while lambs had hematocrit, hemoglobin, and plasma lactate and glucose, as well as body weight at birth and until wean determined. Values of hematocrit and hemoglobin were lower and body weight at birth and at wean was higher in the group of lambs born from sheared ewes. Placenta weight was higher in sheared ewes. Body condition score and beta-hydroxybutyrate showed no differences between groups. Milk production of sheared ewes (1.26 L/day) was higher than in control group (0.93 L/day). Shearing ewes at 74 days of pregnancy was efficient for the better development of lambs at post-birth, reducing perinatal mortality rates.

  3. Freqüência de lesões perineais ocorridas nos partos vaginais em uma instituição hospitalar Frecuencia de lesiones perineales ocurridos en los partos naturales en una institución hospitalaria Frequency of perineal lesions occurred during natural child labour in a hospital institution

    Jaqueline de Oliveira Santos

    2008-12-01

    Full Text Available Durante o parto normal, a maioria das mulheres sofre algum tipo de lesão perineal, em razão de lacerações espontâneas ou como conseqüência da incisão cirúrgica - episiotomia. Este estudo, do tipo descritivo, com abordagem quantitativa, visa levantar a freqüência de lesões perineais ocorridas em mulheres durante o parto vaginal em uma instituição hospitalar que exerce a obstetrícia tradicional. A amostra foi composta por 279 prontuários de mulheres que pariram na instituição durante o período de julho a dezembro de 2006. Em 11,82% dos prontuários não foi relatada a ocorrência de lesões. A episiotomia foi realizada em 86,99% das mulheres, 3,25% sofreram episiotomia e lacerações perineais de 1° e 2° graus, 9,76% tiveram o períneo íntegro. A prática da episiotomia não foi justificada nos prontuários, sua realização ocorreu sem qualquer enfoque seletivo, sendo praticada rotineiramente na instituição, demonstrando que ainda persiste o desrespeito aos direitos humanos adquiridos pelas mulheres.Durante el proceso de parto normal, la mayoría de las mujeres sufre algún tipo de trauma del períneo, debido a laceraciones espontáneas del períneo o por la incisión quirúrgica - las episiotomías. Este estudio de tipo descriptivo con un abordaje cuantitativo y intenta registrar el número y frecuencia de de traumas perineales ocurridos en mujeres durante el parto normal en una instituición hospitalar que practica obstetricia tradicional. La muestra fue recogida de 279 casos clínicos de mujeres que tuvieron partos normales en la institución, durante el período de julio a diciembre de 2006. En 11,82% de los casos no hubo relatos de. La episiotomía fue practicada en 86.99% de las mujeres, 3.25% sufrieron de episiotomía y de laceraciones de primero y segundo grados, 9.76% tuvieron el períneo intacto. Por lo tanto, concluímos que la episiotomía es practicada rutinariamente sin justificación y sin enfoque selectivo y en la instituición. Esto demuestra que persiste una clara falta de respeto a los derechos humanos de las mujeres.During the process of natural child labour, most of women suffers some kind of perineal trauma when they go into natural childbirth labor, due to spontaneous perineum lacerations or episiotomies. The objective of this study of quantitative and descriptive approach is to document the number of perineal traumas occurred in women during natural childbirths in a hospital institution. This study was created based on 279 files of women who delivered their babies by natural birth a hospital institution that practiced tradicional obstetricsduring a period from July to December 2006. In 11,82% of the cases no lesions were reported. The episiotomy was practiced in 86,99% of the women and 3,25% suffered episiotomy and perineal lacerations in 1 and 2 degrees, 9,76% of the women had their perineum intact. The practice of the episiotomy was not justified in the files and it is practiced as a routine without any selective criteria by the institution, demonstrating that the disrespect to human rights of women still persists.

  4. Resultados neonatais no parto vaginal espontâneo comparados aos dos partos com fórcipe de Simpson-Braun em primíparas Neonatal outcome of spontaneous deliveries as compared to Simpson-Braun forceps deliveries in nulliparous women

    Belmiro Gonçalves Pereira

    2004-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: comparar os resultados neonatais dos partos vaginais espontâneos ou assistidos com fórcipe de Simpson-Braun em nulíparas. MÉTODO: em estudo de corte retrospectivo foram avaliados dois grupos de primíparas atendidas no Centro Obstétrico do CAISM/UNICAMP, que tiveram parto vaginal sob analgesia epidural. O grupo fórcipe foi formado por 119 pacientes que tiveram parto a fórcipe de Simpson-Braun, e o grupo normal por 114 casos de parto vaginal espontâneo. Foram estudadas as variáveis neonatais imediatas como o estado do líquido amniótico e os índices de Apgar, assim como a evolução neonatal nos primeiros dias de vida. Para análise estatística foram utilizados os testes c², exato de Fisher e t de Student para comparação de médias e considerada significativa a diferença correspondente a pPURPOSE: to compare maternal and neonatal outcomes between spontaneous vaginal and Simpson-Braun forceps deliveries in nulliparous women. METHOD: a retrospective study including two groups of nulliparous women, who had vaginal delivery under peridural anesthesia in the obstetric unit of the CAISM-UNICAMP: the forceps group included 119 women who had Simpson-Braun forceps delivery, and the normal group included 114 women who delivered spontaneously. Neonatal outcomes, such as Apgar score and the evolution in the first days of life, were studied. Data were compared in both groups and, for statistical analysis, c² test, Fisher exact, and Student t tests were used. The differences were considered significant when p<0.05. RESULTS: the indications for Simpson-Braun forceps delivery were maternal-fetal relief (90 cases and abbreviation of the expulsive period (29 cases. In the forceps group there were 8 cases (6.7% of vaginal injuries; a similar result was observed in the normal group. The number of hospitalization days for the parturient and the newborns was identical, 2.4 days. The newborns in the two groups had similar Apgar scores inferior to 7 at the first minute (7.5 vs 4.3% and at the fifth minute (1.6 vs1.7%. The weight in the two groups had similar results (3,146 and 3,016 g. The first days of life did not differ between the groups. CONCLUSIONS: the use of Simpson-Braun forceps was safe, when compared to spontaneous vaginal delivery.

  5. Caracterizao das mes, partos e recm-nascidos em Campinas, So Paulo, 2001 e 2005 / Characterization of mothers, mode of deliveries and newborns in Campinas, So Paulo, 2001 and 2005

    Andr Moreno, Morcillo; Emlia de Faria, Carniel; Maria de Lurdes, Zanolli; Luisa Zanolli, Moreno; Maria ngela R. de G. M., Antonio.

    2010-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar dados pr-natais, dos partos e dos recm-nascidos de Campinas em 2001 e 2005. MTODOS: Estudo transversal que analisou 13.656 documentos do Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc) de 2005, comparando-as aos resultados de 2001. Analisou-se o local de moradia e parto, i [...] dade materna, estado civil, escolaridade, ocupao, paridade, consultas de pr-natal, tipo de parto, durao da gestao e peso ao nascer. Para avaliar a associao entre as variveis, utilizou-se o teste de qui-quadrado, sendo significante p Abstract in english OBJECTIVE: To compare data related to prenatal care, deliveries and newborns from Campinas, Brazil, in 2001 and 2005. METHODS: This cross-sectional study analyzed 13,656 Live Birth Certificates from 2005, comparing them to of 2001. The analyzed variables were: place of birth and dwelling, maternal a [...] ge, marital status, schooling, number of births, number of prenatal consultations, mode of delivery, length of pregnancy and birthweight. Association between variables was evaluated by the chi-square test, being significant p

  6. O tabu do parto: dilemas e interdições de um campo ainda em construção = The taboo of childbirth: dilemmas and interdictions of a field under construction

    Müller, Elaine; Rodrigues, Laís; Pimentel, Camila

    2015-01-01

    O artigo se debruça sobre a receptividade das pesquisas sobre parto e nascimento no âmbito das Ciências Sociais. Se, por um lado, percebe-se a paulatina consolidação de um campo de pesquisa, a partir de demandas sociais que emergiram em face do atual cenário obstétrico brasileiro, no qual diferentes discursos são articulados entre políticas públicas e movimentos sociais; por outro, há uma recorrente deslegitimização tanto das pesquisas e problemáticas trabalhadas quanto das pesquisadoras e su...

  7. Risk factors for the increasing trend in low birth weight among live births born by vaginal delivery, Brazil Fatores de risco para a tendncia ascendente do baixo peso ao nascer em nascidos vivos de parto vaginal no Sudeste do Brasil

    Marco A Barbieri

    2000-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To identify risk factors for low birth weight (LBW among live births by vaginal delivery and to determine if the disappearance of the association between LBW and socioeconomic factors was due to confounding by cesarean section. METHODS: Data were obtained from two population-based cohorts of singleton live births in Ribeiro Preto, Southeastern Brazil. The first one comprised 4,698 newborns from June 1978 to May 1979 and the second included 1,399 infants born from May to August 1994. The risks for LBW were tested in a logistic model, including the interaction of the year of survey and all independent variables under analysis. RESULTS: The incidence of LBW among vaginal deliveries increased from 7.8% in 1978--79 to 10% in 1994. The risk was higher for: female or preterm infants; newborns of non-cohabiting mothers; newborns whose mothers had fewer prenatal visits or few years of education; first-born infants; and those who had smoking mothers. The interaction of the year of survey with gestational age indicated that the risk of LBW among preterm infants fell from 17.75 to 8.71 in 15 years. The mean birth weight decreased more significantly among newborns from qualified families, who also had the highest increase in preterm birth and non-cohabitation. CONCLUSIONS: LBW among vaginal deliveries increased mainly due to a rise in the proportion of preterm births and non-cohabiting mothers. The association between cesarean section and LBW tended to cover up socioeconomic differences in the likelihood of LBW. When vaginal deliveries were analyzed independently, these socioeconomic differences come up again.OBJETIVO: Identificar fatores de risco para o baixo peso ao nascer (BPN entre nascidos vivos de parto vaginal e verificar se o desaparecimento da associao entre BPN e fatores socioeconmicos foi devido ao confundimento pela cesariana. MTODOS: Foram estudadas duas coortes de base populacional de recm-nascidos nicos de parto vaginal em Ribeiro Preto, Sudeste do Brasil. A primeira incluiu 4.698 crianas nascidas entre junho de 1978 e maio de 1979 e a segunda 1.399 crianas nascidas entre maio e agosto de 1994. Os riscos de BPN foram testados num modelo de regresso logstica, incluindo interaes entre ano da pesquisa e todas as variveis independentes em anlise. RESULTADOS: A incidncia de BPN entre partos vaginais aumentou de 7,8% em 1978/79 para 10% em 1994 para crianas do sexo feminino, para os primognitos, para nascidos de mes sem companheiro, para nascidos de mes que fizeram menor nmero de consultas pr-natais ou com menos anos de estudo e para nascidos de mes fumantes. A interao entre ano do parto e idade gestacional indicou que o risco de BPN entre os nascidos prematuros caiu de 17,8 para 8,7 em 15 anos. A mdia do peso ao nascer reduziu-se mais entre os filhos de famlias mais qualificadas, que tiveram o maior aumento nos nascimentos pr-termo e nas mes sem companheiro. CONCLUSES: O BPN entre partos vaginais aumentou principalmente devido ao incremento nos nascimentos pr-termo e nas mes sem companheiro. A associao entre cesariana e BPN tendeu a encobrir as diferenas socioeconmicas na probabilidade do BPN. Na anlise dos partos vaginais isoladamente, as diferenas socioeconmicas reapareceram.

  8. Avaliação da atenção ao parto por adolescentes em um hospital universitário Evaluation of birthing care provided to adolescents in a university hospital

    Cleci de Fátima Enderle

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar a atenção ao parto na ótica de adolescentes assistidas em um hospital universitário. MÉTODOS: estudo quantitativo, descritivo, desenvolvido em um hospital universitário do Sul do Brasil. A amostra foi 269 adolescentes, entre 10 e 19 anos, de julho de 2008 a outubro de 2009. A coleta de dados foi com entrevista acerca das práticas de parto normal. Para análise estatística, foi utilizado o Teste Exato de Fisher. Os achados foram comparados com as práticas recomendadas à atenção perinatal preconizados pelo Ministério da Saúde (MS. RESULTADOS: a posição litotômica adotada em 99% dos casos; a episiotomia foi realizada em 89,6% das parturientes; os toques vaginais foram realizados por mais de um examinador em 69,4% dos partos; a cateterização venosa profilática de rotina foi instalada em 91,8% das adolescentes e a restrição hídrica e alimentação esteve presente em 87,4 %. Estes achados não condizem com as orientações preconizadas pelo MS acerca da atenção ao parto. CONCLUSÕES: muitas condutas recomendadas pelo MS para o parto são desconsideradas na instituição em estudo, precisando ser revistas de modo a contemplar as diretrizes do MS.OBJECTIVES: evaluate birthing care from the perspective of adolescents seen at a university hospital. METHODS: a quantitative descriptive study deve-loped at a university hospital in the south of Brazil. The research sample was comprised of 269 adolescents, between 10 and 19 years of age, from July 2008 to October 2009. The data was collected through interviews about the practices of vaginal childbirth. Statistical analysis was performed using Fisher's Exact Test. The fin-dings were then compared with the recommended practices for perinatal care recommended by the Ministry of Health (MH. RESULTS: the lithotomic position was adopted in 99% of cases; an episiotomy was performed on 89.6% of delivering women; digital vaginal examinations were conducted by more than one examiner in 69.4% of deliveries; routine preventive venous catheterization was performed in 91.8% of adolescent girls and food and water restrictions were put in place in 87.4% of cases. These findings are not consistent with MH guidelines for birthing care. CONCLUSIONS: many of the guidelines recommended by MH for birthing care are disregarded at the reviewed institution and must be revised in order to address the directives of the Ministry of Health.

  9. Humanização do parto: assistência às parturientes em um hospital universitário

    Débora Moura Miranda Goulart

    2013-01-01

    Full Text Available Este es un estudio transversal, descriptivo y cuantitativo, con el objetivo de determinar la asistencia a las madres durante el trabajo de parto y el parto, desde la perspectiva de la humanización. Los datos fueron recolectados través de un cues- tionario aplicado a 53 mujeres en el alojamiento conjunto del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Triángulo Mineiro entre abril y junio de 2008, Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Los resultados de estos hallazgos revelan prácticas rutinarias innecesarias y apuntan a la necesidad de programas de sensibilización para profesionales de humanización del parto y los derechos de la madre.

  10. Resultado de partos domiciliares atendidos por enfermeiras de 2005 a 2009 em Florianópolis, SC Resultado de partos domiciliares atendidos por enfermeras de 2005 a 2009 en Florianópolis, Sur de Brasil Outcomes of planned home birth assisted by nurses, from 2005 to 2009, in Florianópolis, Brazil

    Joyce Green Koettker

    2012-08-01

    Full Text Available Estudo transversal sobre resultados obstétricos e neonatais dos partos domiciliares planejados assistidos por enfermeiras obstétricas em Florianópolis, SC. Dados coletados nos prontuários de 100 parturientes assistidas de 2005 a 2009 apontam 11 transferências hospitalares, sendo nove submetidas a cesariana. A maioria das que pariram no domicílio apresentou batimentos cardíacos fetais (94,0% e evolução no partograma normais (61,0%, adotou posição vertical na água, no período expulsivo (71,9%, e os recém-nascidos receberam Apgar do 5° minuto > 7 (98,9%. A frequência de episiotomia foi 1,0%, 49,4% não necessitaram sutura perineal. Os resultados indicam que o parto domiciliar é seguro.Estudio transversal sobre resultados obstétricos y neonatales de los partos domiciliares planificados asistidos por enfermeras obstétricas en Florianópolis, Sur de Brasil. Datos colectados en los prontuarios de 100 parturientas asistidas de 2005 a 2009, señalan 11 transferencias hospitalarias, siendo nueve sometidas a cesárea. La mayoría de las que parieron en el domicilio presentó pulsaciones cardíacas fetales (94,0% y evolución en el partograma normales (61,0%, adoptó posición vertical en el agua, en el período expulsivo (71,9%, y los recién nacidos recibieron Apgar al 5° minuto >7 (98,9%. La frecuencia de episiotomía fue 1,0%, 49,4% no necesitaron sutura perineal. Los resultados indican que el parto domiciliar es seguro.A cross-sectional study was performed to analyze obstetric and neonatal results of planned home births assisted by obstetric nurses in the city of Florianópolis, Southern Brazil. Data collected from the medical records of 100 parturient women cared for between 2005 and 2009 indicated 11 hospital transfers, nine of which underwent a Cesarean section. The majority of women who had a home birth showed normal fetal heart beat (94.0% and progress on the partogram (61.0%, vertical water delivery was the position most frequently chosen (71.9%, newborns had an Apgar score > 7 at five minutes (98.9%, episiotomy was performed in 1.0%, and 49.4% did not need perineal suturing. Outcomes indicated that planned home birth is safe.

  11. Modelos de assistência ao parto e taxa de cesárea em diferentes países Modelos de asistencia al parto en diferentes países y tasa de cesárea Models of childbirth care and cesarean rates in different countries

    Luciano Eduardo Maluf Patah

    2011-02-01

    Full Text Available Revisão bibliográfica que descreve as taxas de cesárea em diferentes países e os modelos de atenção ao parto de acordo com o uso de tecnologias assistenciais. Foram analisados 60 estudos publicados entre 1999 e 2010, obtidos nas bases de dados da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e ProQuest. O modelo de assistência obstétrica praticado no país baseia-se na relação médico-paciente, ao grau de utilização de tecnologias e à realização do parto cesáreo.Revisión bibliográfica que describe las tasas de cesárea en diferentes países y los modelos de atención al parto de acuerdo con el uso de tecnologías asistenciales. Se analizaron 60 estudios publicados entre 1999 y 2010, obtenidos en las bases de datos de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior do Brasil y ProQuest. El modelo de asistencia obstétrica practicado en Brasil es embasado en la relación médico-paciente, con el grado de utilización de tecnologías y con la realización del parto por cesárea.The paper reports the results of a literature review on cesarean rates and models of childbirth care in different countries according to their utilization of technology. There were reviewed 60 studies published between 1999 and 2010 retrieved from the Brazilian Federal Agency for Support and Evaluation of Graduate Education (CAPES and ProQuest databases. The Brazilian model of childbirth care relies on the physician-patient relationship, level of technology utilization and cesarean delivery.

  12. Analgesia de parto em paciente com tetralogia de Fallot não corrigida: relato de caso Analgesia de parto en paciente con tetralogía de Fallot no corregida: relato de caso Labour analgesia in parturient with uncorrected tetralogy of Fallot: case report

    Florentino Fernandes Mendes

    2005-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora a tetralogia de Fallot seja a mais comum das cardiopatias congênitas cianóticas, as publicações nacionais, relacionando essa doença com a prática anestésica são escassas. O objetivo deste relato é apresentar um caso de analgesia de parto em paciente portadora de tetralogia de Fallot não corrigida e diagnosticada durante a gestação. RELATO DO CASO: Paciente com 26 anos, 56 kg, 1,56 m, idade gestacional 32 semanas e 5 dias, com diagnóstico de tetralogia de Fallot realizado durante a gestação. Internou em trabalho de parto. A conduta obstétrica foi a de parto via baixa, sendo realizada analgesia através de bloqueio peridural com bupivacaína a 0,125% e fentanil (100 µg e colocação de cateter peridural. Após 1h30 minutos do início da analgesia, ocorreu o nascimento. O peso do recém-nascido foi 1485 g e o índice de Apgar 6 e 8 no primeiro e no quinto minutos, respectivamente. A paciente permaneceu estável e sem alterações hemodinâmicas e/ou eletrocardiográficas. CONCLUSÕES: A escolha da técnica anestésica é de fundamental importância no manuseio das pacientes com tetralogia de Fallot não corrigidas. Condições favoráveis do colo e boa dinâmica uterina, particularmente naquelas pacientes sem história de síncope, tornam-se imprescindíveis para uma boa indicação da analgesia de parto.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Aunque la tetralogía de Fallot sea la más común de las cardiopatías congénitas cianóticas, las publicaciones nacionales, relacionando esa enfermedad con la práctica anestésica son escasas. El objetivo de este relato es presentar un caso de analgesia de parto en paciente portadora de tetralogía de Fallot no corregida y diagnosticada durante la gestación. RELATO DEL CASO: Paciente con 26 años, 56 kg, 1,56 m, edad gestacional 32 semanas y 5 días, con diagnóstico de tetralogía de Fallot realizado durante la gestación. Internó en trabajo de parto. La conducta obstétrica fue la de parto vía baja, siendo realizada analgesia de parto a través de bloqueo peridural con bupivacaína a 0,125% y fentanil (100 µg y colocación de catéter peridural. Después de 1h30 minutos del inicio de la analgesia, ocurrió el nacimiento. El peso del recién nacido fue 1485 g y el índice de Apgar 6 y 8 en el primero y en el quinto minutos, respectivamente. La paciente permaneció estable y sin alteraciones hemodinámicas y/o electrocardiográficas. CONCLUSIONES: La elección de la técnica anestésica es de fundamental importancia en el manoseo de las pacientes con tetralogía de Fallot no corregidas. Condiciones favorables del cuello y buena dinámica uterina, particularmente en aquellas pacientes sin historia de síncope, se vuelven imprescindibles para una buena indicación de la analgesia de parto.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although tetralogy of Fallot is the most common cyanotic congenital heart disease, national publications correlating this condition with anesthetic practice are scarce. This report aimed at presenting a case of labor epidural analgesia in a patient with uncorrected tetralogy of Fallot diagnosed during gestation. CASE REPORT: Patient 26 years old, 1.54 m, 56 kg, 32 weeks and 5 days of gestational age, who had been diagnosed with tetralogy of Fallot during gestation. Patient was admitted in labour. After obstetric evaluation and decision for natural birth, epidural analgesia was performed with 0.125% bupivacaine associated to 100µg fentanyl through a catheter. Patient gave birth 1 hour and 30 minutes after the procedure. The newborn weighed 1485 grams and had an Apgar score of 6 and 8 at one and five minutes, respectively. Patient remained stable, with no hemodynamic or ECG changes. CONCLUSIONS: Selecting the appropriate anesthetic technique is extremely important when managing patients with uncorrected tetralogy of Fallot. Favorable uterine dynamics and cervical conditions, particularly in patients with no history of syncope, are critical findings for adequate labour analgesia indication.

  13. Colonização materna e neonatal por estreptococo do grupo B em situações de ruptura pré-termo de membranas e no trabalho de parto prematuro Group B streptococcus maternal and neonatal colonization in preterm rupture of membranes and preterm labor

    Marcelo Luís Nomura; Renato Passini Júnior; Ulysses Moraes Oliveira; Roseli Calil

    2009-01-01

    OBJETIVO: identificar a prevalência e os fatores de risco de colonização materna por estreptococo do grupo B (EGB) em gestantes com trabalho de parto prematuro (TPP) e/ou ruptura prematura pré-termo de membranas (RPM). MÉTODOS: foram colhidos dois swabs anais e dois swabs vaginais de 203 gestantes com diagnóstico de TPP ou RPM entre 22 e 36 semanas completas de gestação atendidas no serviço em um período de um ano. Foram excluídas as gestantes que deram entrada com parto iminente. Um swab de ...

  14. Representações e experiências das mulheres sobre a assistência ao parto vaginal e cesárea em maternidades pública e privada Women's representations and experiences with vaginal and cesarean delivery in public and private maternity hospitals

    Andréa de Sousa Gama; Karen Mary Giffin; Antonia Angulo-Tuesta; Gisele Peixoto Barbosa; Eleonora d'Orsi

    2009-01-01

    Este estudo analisa as diferentes representações e experiências quanto ao parto vaginal e cesárea de mulheres de diferentes estratos sócio-econômicos, bem como a natureza das relações profissionais de saúde/usuárias no contexto institucional em que estão inseridas. A pesquisa de natureza qualitativa foi desenvolvida em três maternidades do Município do Rio de Janeiro, Brasil, sendo uma pública, uma conveniada com o SUS e uma particular, com mulheres que tiveram os dois tipos de parto. Os resu...

  15. Ultrassonografia do colo uterino versus índice de Bishop como preditor do parto vaginal Cervical ultrasonography versus Bishop score as a predictor of vaginal delivery

    José Richelmy Brazil Frota Aragão; Francisco Edson de Lucena Feitosa; Carlos Augusto Alencar Júnior; Rodney Paiva Vasconcelos; Melânia Maria Ramos de Amorim; Renato Passini Júnior

    2011-01-01

    OBJETIVO: comparar a acurácia da mensuração ultrassonográfica transvaginal do colo uterino com o escore de Bishop para predição do parto vaginal após indução do trabalho de parto com misoprostol a 25 mcg. MÉTODOS: realizou-se estudo de validação de técnica diagnóstica com 126 gestantes com indicação para indução do trabalho de parto, as quais foram avaliadas pelo escore de Bishop e por ultrassonografia transvaginal para mensuração cervical. As pacientes foram submetidas, também, à ultrassonog...

  16. Características da assistência ao trabalho de parto e parto em três modelos de atenção no SUS, no Município de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Characteristics of labor and delivery care in three healthcare models within the Unified National Health System in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil

    Sibylle Emilie Vogt

    2011-09-01

    Full Text Available Estudo transversal com 831 gestantes, de risco habitual, sobre o manejo do trabalho de parto num Centro de Parto Normal (CPN, num hospital vencedor do título "Galba de Araújo" (HG e numa maternidade com modelo assistencial prevalente (HP. O uso da ocitocina no CPN foi de 27,9%, no HG 59,5% e no HP 40,1%, enquanto a amniotomia foi realizada em 67,6%, 73,6% e 82,2% das mulheres, respectivamente. A realização da episiotomia foi menor nas modalidades com incorporação de práticas humanizadas: 7,2% no CPN e 14,8% no HG versus 54,9% no HP. A prática de oferta liberal no HG resultou numa taxa de analgesia superior (54,4% à do HP (7,7%. O percentual de internação dos recém-nascidos e o de parto a fórceps foram mais altas no HP, mas não houve diferenças para o índice de Apgar e para a taxa de cesárea. Os resultados sugerem resistência ao uso seletivo de intervenções em todos os modelos assistenciais, embora favoreçam o CPN como estratégia no controle das intervenções durante o trabalho de parto e parto nas gestantes de risco habitual sem prejuízos para as mulheres e os recém-nascidos.This cross-sectional study of 831 low-risk pregnancies compared the management of labor and delivery in a birthing center, a hospital that had previously won the "Galba de Araújo" Award (for excellence in obstetric and neonatal care, and a standard-protocol maternity facility. The rates for use of ocytocin during labor were 27.9%, 59.5%, and 40.1%, while amniotomy was performed in 67.6%, 73.6%, and 82.2% of the women, respectively. Episiotomy rates were lower in the first two facilities, which have adopted patient-centered obstetric practices (7.2% at the birthing center and 14.8% at the award-winning hospital as compared to 54.9% at the standard maternity facility. The liberal offer of epidural anesthesia at the awarding-winning hospital resulted in a higher anesthesia rate (54.4% as compared to the standard facility (7.7%. Forceps delivery and neonatal admission rates were higher in the standard hospital, but there were no differences in mean Apgar or cesarean rates. The findings suggest resistance to selective use of interventions in all three models of obstetric care, although favoring the birthing center as a strategy for controlling interventions during labor and childbirth in low-risk pregnancies, with no resulting harm to the mothers or newborns.

  17. Determinantes da retenção de peso pós-parto segundo a cor da pele em mulheres do Rio de Janeiro, Brasil Determinants of postpartum weight retention according to skin color among women in Rio de Janeiro, Brazil

    Ivyna Spinola Caetano Jordão; Gilberto Kac

    2005-01-01

    OBJETIVO: Investigar os fatores associados à retenção de peso pós-parto segundo a cor da pele. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo de coorte com quatro ondas de seguimento: aos 15 dias e 2, 6 e 9 meses pós-parto. As 450 participantes do estudo (idade entre 15 e 45 anos) foram recrutadas em uma maternidade e em um centro municipal de saúde localizados no Município do Rio de Janeiro, Brasil. A retenção de peso pós-parto foi definida como variável dependente. As co-variáveis investigadas foram idad...

  18. Comparação da composição bioquímica do líquido amniótico equino colhido em diferentes estágios gestacionais e no momento do parto

    Bruna De Vita; Loreta L. Campos; Amanda J. Listoni; Ian Martin; Regina K. Takahira; Bruna R. Curcio; Fernanda C. Landim-Alvarenga; Nereu C. Prestes

    2014-01-01

    A viabilidade e maturidade fetais podem ser estimadas através da avaliação dos fluídos fetais em muitas espécies, no entanto a composição bioquímica do líquido amniótico durante a gestação ainda não está bem definida para a espécie equina. O objetivo deste estudo foi estabelecer e comparar o perfil bioquímico do liquido amniótico em diferentes momentos da gestação e no momento do parto para um melhor entendimento da fisiologia da gestação de equinos. Foram avaliados valores encontrados para p...

  19. Práticas assistenciais em reanimação do recém-nascido no contexto de um centro de parto normal Prácticas asistenciales en reanimación neonatal en el contexto de un centro de parto normal Care practices on the resuscitation of newborns in the context of a delivery center

    Karina Fernandes

    2005-12-01

    Full Text Available Aproximadamente 10 a 15% dos recém-nascidos (RNs apresentam dificuldades de adaptação ao nascimento, o que requer habilidade e prontidão dos profis-sionais para intervir nessas situações. Este estudo observacional, transversal objetivou descrever as práticas assistenciais empregadas em reanimação neo-natal em um Centro de Parto Normal de um hospital público de São Paulo. Observou-se 100 atendimentos prestados pela equipe profissional e os dados foram registrados em um instrumento checklist. A presença de líquido meconial foi constatada em 24 (24,0% partos e a aspiração das vias respiratórias foi realizada em 47 (47,0% RNs. Desse total, 3 (6,4% tiveram a traquéia aspirada e 26 (26,0% RNs receberam oxigenação, sendo que 5 (19,2% com máscara aberta e pressão positiva. Massagem cardíaca foi realizada em 1 (1,0% RN. Após a reanimação neonatal inicial, 6 (6,0%RNs foram transferidos à UTI neonatal devido desconforto respiratório.Aproximadamente entre 10 a 15% de los recién nacidos (RNs presentan dificultades de adaptación al nacer. Así, el momento del nacimiento requiere habilidad y prontitud de los profesionales para intervenir de modo adecuado. Este estudio observacional, transversal realizado en un hospital público de São Paulo, tuvo como objetivo describir las prácticas asistenciales en reanimación neonatal en un centro de parto normal. Se observaron 100 atenciones al nacimiento prestados por el equipo profesional cuyos datos fueron registrados en un instrumento checklist. Se verificó presencia de líquido meconial en 24(24.0% de las atenciones. Las vías respiratorias de 47(47.0% RNs fueron aspiradas. De ese total, 3(6.4% tuvieron aspiración de tráquea. 26(26.0% RNs fueron oxigenados, 5(19.2% recibieron, además de la máscara abierta, ventilación por presión positiva. El masaje cardiaco fue empleado en 1(1.0% RN. Después de la reanimación neonatal 6(6.0% RNs fueron transferidos a la26(26.0% RNs UCI neonatal.Approximately 10 to 15% of the neonates present difficulties in adapting to extra uterine life, which requires ability and readiness from the professional to intervene properly. This is an observational, cross-sectional study aimed at describing the care practices on the resuscitation of the newborn in the Delivery Center of a public hospital in the city of São Paulo. Data were obtained from the observation of 100 assistances given by health care professional staff and were recorded on a checklist instrument. Meconium-amniotic fluid was found in 24 (24.0% births and 47 (47.0% newborns were submitted to respiratory airways aspiration. Of these, 6.4% (3 had their trachea aspirated. 26 (26.0% newborns were ventilated, 5 (19.2% of which by mask plus positive pressure; 1 (1.0% newborn was submitted to a chest compression. After the initial resuscitation procedures, 6 (6.0% newborns were referred to the neonatal intensive care unit.

  20. Induction of labor with titrated oral misoprostol solution versus oxytocin in term pregnancy: randomized controlled trial Induo do trabalho de parto por meio de soluo oral titulada de misoprostol versus oxitocina em gestao a termo: estudo controlado randomizado

    Rezvan Aalami-Harandi

    2013-02-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the effectiveness and the safety of orally administered misoprostol in comparison to intravenously infused oxytocin for labor induction in term pregnant women. METHODS: Between 2008 and 2010, a total of 285 term pregnant women whom were candidate for vaginal delivery were assessed for eligibility to enter the study. Twenty five patients were excluded for different reasons; and 260 included women were randomly assigned to one of the two groups according to the method of treatment, misoprostol or oxytocin. The misoprostol group received 25 g every 2 hours for up to 24 hours for induction. The oxytocin group received an infusion of 10 IU which was gradually increased. The time from induction to delivery and induction to the beginning of the active phase and successful inductions within 12, 18, and 24 hours were recorded. The trial is registered at irct.ir, number IRCT2012061910068N1. RESULTS: Failure of induction, leading to caesarean section was around 38.3% in the oxytocin group and significantly higher than that of the misoprostol group (20.3% (pOBJETIVO: Avaliar a eficcia e segurana do misoprostol administrado por via oral em comparao infuso de oxitocina para a induo do trabalho de parto em gestantes a termo. MTODOS: Entre 2008 e 2010, um total de 285 gestantes a termo candidatas para parto vaginal foram avaliadas quanto eligibilidade para incluso no estudo. Vinte e cinco pacientes foram excludas por vrias razes, e as 260 mulheres includas foram divididas aleatoriamente em dois grupos de acordo com o mtodo de tratamento, misoprostol ou oxitocina. O grupo tratado com o misoprostol recebeu 25 g cada 2 horas durante um mximo de 24 horas para induo. O grupo tratado com oxitocina recebeu infuso de 10 UI, que foi aumentada gradativamente. O tempo a partir da induo at o incio da fase ativa e as indues bem-sucedidas dentro de 12, 18 e 24 horas foram registrados. O ensaio foi registrado em irct.ir, nmero IRCT2012061910068N1. RESULTADOS: A falha de induo levando necessidade de cesariana foi de aproximadamente 38.3% no grupo tratado com oxitocina, sendo significativamente maior em relao ao grupo tratado com misoprostol (20,3% (p<0,001. Apesar da falha mais prevalente no grupo tratado com oxitocina, os intervalos mdios entre induo e fase ativa e trabalho de parto nesse grupo foram ambos significativamente menores em relao ao grupo tratado com misoprostol (10,16,1 e 13,27,7 versus 12,95,4 and 15,65,1 horas, respectivamente, sendo ambos os p-valores <0,05. Complicaes maternas e fetais foram comparveis entre grupos, com exceo dos sintomas gastrointestinais, que foram encontrados mais frequentemente no grupo tratado com misoprostol (10,9 versus 3,9%, p=0,03. CONCLUSES: O misoprostol droga segura e eficaz para a induo do parto, com poucas complicaes. Falhas so menos observadas e cesreas so indicadas menos frequentemente com o misoprostol em relao oxitocina.

  1. Fatores associados reteno de peso ps-parto em uma coorte de mulheres, 2005-2007 Factors associated with post-partum weight retention in a cohort of women, 2005-2007

    Fernanda Rebelo

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: investigar fatores associados reteno de peso ps-parto. MTODOS: estudo de coorte com 104 gestantes recrutadas em uma Unidade Bsica de Sade no municpio do Rio de Janeiro, da 8 a 13 semana de gestao e acompanhadas at aproximadamente 55 dias ps-parto. As variveis incluram informaes scio-demogrficas, econmicas, bioqumicas, antropomtricas e reprodutivas. A reteno de peso ps-parto (diferena entre o peso ps-parto e o peso pr-gestacional foi utilizada como varivel dependente. RESULTADOS: a mdia de peso retido foi 3,2 kg 3,7 kg. As mulheres com ganho de peso gestacional (GPG excessivo retiveram 5,0 kg 3,9 em comparao a 3,6 kg 3,0 em mulheres com GPG adequado e 1,4 kg 3,1 para as com GPG insuficiente. O GPG e o ndice de Massa corporal (IMC pr-gestacional mantiveram associao significativa com a reteno de peso no modelo final. Observou-se que a cada quilo de peso ganho na gestao, quase 50% ficaram retidos no ps-parto (? = 0,494; pOBJECTIVE: to investigate factors associated with post-partum weight retention. METHODS: a cohort study with 104 recruited pregnant women in the 8th to 13th week of gestation was carried out at Basic Health Unit in the municipality of Rio de Janeiro and the women were accompanied until around 55 days post-partum. The variables included socio-demographic, economic, biochemical, anthropometric and reproductive data. Post-partum weight retention (the difference between postpartum andpre-gestational weight was used as the dependent variable. RESULTS: the mean weight retention was 3.2 kg 3.7 kg. Women with excessive gestational weight gain retained 5.0 kg 3.9 in comparison to 3.6 kg 3.0 in women with adequate gestational weight gain and 1.4 kg 3.1 compared to those with inadequate gestational weight gain. The gestational weight gain and pre-gestational body mass index continued to show a significant association with weight retention in the final model. It was found that for every kilogram of weight gain during gestation, almost 50% was retained post-partum (? = 0.494; p<0.001 and every 1.0 kg/m less in pre-gestational BMI corresponded to a retention of approximately 150g (? = -0.149; p<0.05. CONCLUSION: gestational weight gain is positively associated with post-partum weight retention, while pre-gestational BMI is inversely associated with the dependent variable. Nutritional advice on weight control may help minimize the incidence of obesity in women during post-partum.

  2. O tabu do parto: dilemas e interdições de um campo ainda em construção = The taboo of childbirth: dilemmas and interdictions of a field under construction

    Müller, Elaine

    2015-01-01

    Full Text Available O artigo se debruça sobre a receptividade das pesquisas sobre parto e nascimento no âmbito das Ciências Sociais. Se, por um lado, percebe-se a paulatina consolidação de um campo de pesquisa, a partir de demandas sociais que emergiram em face do atual cenário obstétrico brasileiro, no qual diferentes discursos são articulados entre políticas públicas e movimentos sociais; por outro, há uma recorrente deslegitimização tanto das pesquisas e problemáticas trabalhadas quanto das pesquisadoras e suas motivações. Dito isto, e a partir de experiências vivenciadas pelas autoras no contexto acadêmico e/ou feminista, apresentamos uma reflexão crítica sobre alguns comentários ouvidos nesses ambientes, identificando-os com o discurso hegemônico que não problematiza o cenário obstétrico. Para ilustrar, optamos por analisar a episiotomia como intervenção emblemática na assistência ao parto no Brasil, que condensa expressões dos saberes e poderes formulados e reproduzidos sobre o corpo da mulher.

  3. Ectopic pregnancy: the role of transvaginal sonography

    To determine the predictability of ectopic gestation by transvaginal sonography, we have prospectively studied 234 patients who were clinically suspicious of ectopic gestation. Of 234 patients, 143 had an ectopic gestation, 16 had a viable intrauterine pregnancy, 19 had a nonviable intrauterine pregnancy, 16 had an ovarian cyst, 15 had a pelvic inflammatory disease and the remaining 25 did not have any pathologic lesion. Of 136 ectopic gestation which were corresponded to sonographic findings, transvaginal sonography provided important information i.e, extrauterine gestational sac (61 cases), tad-pole appearance of hematosalpinx (49 cases), nonspecific adnexal mass (28 cases), and hypoechoic masses (3 cases). Extrauterine gestational sac showed fetal pole with definite heart beat in 14 cases, fetal pole without heart beat in 8 cases and yolk sac without fetal pole in 15 cases. Follow-up transvaginal sonography performed 5 days after the initial sonography provided additional information, that is, newly developed extrauterine gestational sac (7 cases), hematosalpinx (4 cases), fetal heart beat (2 cases), and the yolk sac (1 case). Interval growth of the extrauterine gestational sac (3 cases) and of the hematosal pinx (5 cases) were noted on the follow up study. In all cases, patients accepted well with the procedure of transvaginal sonography without any complaint. The application of the transvaginal sonography as an initial screening test for the evaluation of ectopic gestation had and excellent diagnostic predictability with sensitivity 95.1%, specificity 78%, positive predictive value 87.1% and negative predictive value 91%

  4. Programa hormonal associado ao desmame temporário, na indução de ovulação em vacas de corte durante o pós-parto Hormonal program associated to temporary weaning in the induction of ovulation in beef cows during post-partum

    Marlon Nadal Maciel; Jairo Pereira Neves; Paulo Bayard Dias Gonçalves; João Francisco Oliveira; Ederson Bisognin Bortolotto; Patrícia Stranieri

    2001-01-01

    Este experimento foi desenvolvido com o objetivo de avaliar a eficiência de tratamentos hormonais, associados ao desmame temporário, na indução de ovulação após o parto, em fêmeas de corte criadas extensivamente. Foram utilizadas 143 vacas (Hereford e cruzas Hereford x Nelore), pluríparas, entre 50 e 70 dias após o parto, com condição corporal (CC) 2 e 3 (1-5). O grupo SEMED (somatotropina, estradiol, medroxiprogesterona, gonadotrofina e desmame) foi constituído por 50 vacas, as quais receber...

  5. USO DA PGF2? NO PUERPRIO PARA REDUZIR O ANESTRO PS-PARTO DE CABRAS EM ALEITAMENTO CONTNUO E CONTROLADO USE OF PGF2? ON THE PUERPERIO TO REDUCE THE POS-PARTUM ANESTROUS OF CONTINUOS OR CONTROLLED SUCKLING GOATS

    Paulo Fernandes Lima

    2008-07-01

    Full Text Available

    Objetivou-se estudar os efeitos da administrao da PGF2? sobre o perodo de anestro ps-parto de oitenta cabras, em aleitamento contnuo ou controlado, criadas em sistema semi-extensivo com acesso gua e sal mineral <em>ad libitumem>. As fmeas, com idade entre dois e seis anos, foram aleatoriamente distribudas em trs grupos experimentais (GI, GII, GIII. As do GI (n = 30 receberam, na musculatura vulvar, 250g de PGF2? no 6o e 12o dias aps o parto. As do GII (n = 30 foram tratadas, pela mesma via e com a mesma dose de PGF2?, no 6o, 7o, 8o, 9o e 10o dias do ps-parto, e as do GIII (n = 20 serviram como controle. Realizou-se a deteco do estro por rufio com auxlio de pessoal habilitado e efetuaram-se as coberturas com reprodutores de fertilidade comprovada. Analisaram-se os dados atravs da ANOVA e do clculo do erro-padro da diferena entre propores. No se verificou diferena (P > 0,05 das porcentagens de estro entre os trs grupos experimentais; todavia, a durao mdia do anestro ps-parto foi significativamente reduzida (P < 0,05 nos animais tratados com PGF2?. Houve reduo significativa (P < 0,05 do anestro ps-parto das fmeas em aleitamento controlado. No se registrou diferena (P > 0,05 nas porcentagens de prenhez entre os diferentes grupos. Os dados obtidos permitem concluir que a administrao da PGF2? no incio do puerprio eficiente para reduzir o perodo de anestro ps-parto, especialmente nas fmeas em aleitamento controlado; contudo, no exerce influncia sobre a fertilidade de cabras SRD com aptido para produo de carne.

    PALAVRAS-CHAVES: Caprino, estro, prostaglandina, puerprio.

    This work aimed to study the effect of PGF2? administration on anestrous post-partum period in 80 goats, with continuos or controlled suckled, rised in semi-extensive system with water and mineral salt <em>ad libitumem>. The females, with age between two and six years, were randomly distributed in three groups (GI, GII, GIII. The females of GI (n = 30 received 250g of PGF2? in vulvar muscle on days 6th and 12th after delivery. The females of GII (n = 30 received the same treatment of Group I, but every day from days 6th to 10th after delivery. The GIII (n = 20 was the control group. The estrous detection was made by using teasers and the mating with bucks with confirmed fertility. The obtained data were analyzed by ANOVA and by analysis of standard errors of difference among proportions. Difference in the occurrence of estrous among the three experimental groups was not observed (P > 0.05, however the average time of post partum anestrous was significantly reduced (P < 0.05 in animals treated with PGF2?. It was also detected a relevant reduction (P < 0.05 of post-partum anestrous in females with controlled suckled. Difference was not registered (P > 0.05 on pregnant percentages among the different groups. It may be concluded that the administration of PGF2? in the beginning of puerperium in caprine is efficient to reduce the anestrous pos-partum period, specially in females controlled suckled; however do not influence the fertility in meat goats.

    KEY WORDS: Caprine, estrus, puerperium, prostaglandine.

  6. Conhecimentos e expectativas de adolescentes nuligestas acerca do parto

    Fátima Raquel Rosado Morais

    2012-06-01

    Full Text Available Este estudo objetivou apreender os conhecimentos de adolescentes nuligestas acerca do parto e do nascimento, mediante uma pesquisa qualitativa com doze adolescentes de idade entre 12 e 16 anos, residentes na área de uma unidade de saúde de Mossoró - RN. Os resultados mostraram que as adolescentes possuem conhecimentos precários acerca do parto, sendo as informações permeadas por mitos e desarticuladas de conceitos capazes de transformar os saberes vigentes. Assim, evidencia-se a necessidade da aproximação das adolescentes com a temática da sexualidade, e em particular, da gravidez e parto, para que possam analisar e escolher a forma ideal de parir, identificando possibilidades para um parto mais humanizado e saudável. Para isto, sugere-se que os profissionais de saúde, em especial os enfermeiros, desenvolvam atividades socioeducativas de preparação para o parto em articulação com a escola e a família, com vista a esclarecer as adolescentes quanto à dinâmica da parturição e assim contribuir para a desmistificação de estigmas ainda presentes na sociedade.

  7. OVULATION INDUCTION IN BEEF COWS WITH DIFFERENT FORAGES ALLOWANCES DURING POST PARTUM INDUÇÃO DA OVULAÇÃO EM VACAS DE CORTE COM DIFERENTES OFERTAS FORRAGEIRAS DURANTE O PERÍODO PÓS-PARTO

    Gustavo Herter Terra

    2008-04-01

    Full Text Available This experiment compared the efficiency of combined hormonal treatment and 96-hour calf removal with weaning in cows fed different forages allowances and with different weight gains. A total of 310 cows (190 Aberdeen Angus and 120 Charolais, 50 to 70 days postpartum, were sorted into 6 groups. Groups A2, A5, B2 and B5 were composed of 53, 49, 53 and 55 cows, respectively; the first two groups had higher forage availability, while the others had lower forage availability, in the postpartum period; groups A2 and B2 received 2mg estradiol benzoate (day zero and the groups A5 and B5 5mg estradiol benzoate as well as an intra-vaginal device (CIDR with progesterone. Six days later they received 1000UI equine chorionic gonadotropin (eCG. At day 7 the CIDR device was removed and the 96-hour calf removal period began. Groups AD and BD, with 52 and 48 cows and high and low forage availability respectively, in the postpartum period, were weaned on day 7. All cows that showed estrous were inseminated between day 7 and 17, and then were bred, up to day 67. Between days 60 and 127, ultrasounds diagnosis of pregnancy were performed. Data analysis was carried out using to the PROC CATMOD in the SAS statistical program. There were no significant differences in pregnancy (p>0.05 rates among groups submitted to different forage offers. Data was then analyzed according to whether the cow gamed or lost weight in the post partum period. These results indicate that weaning was more efficient than the hormonal treatment used and cows that lost weight in the have gained weight in the same period. KEY WORDS: Beef cows,<em> em>forages availability,<em> em>ovulation induction, <em>post-partum> anestrous, weaning. Este experimento teve por objetivo comparar a eficiência de um protocolo hormonal associado ao desmame por 96 horas com o desmame definitivo, em vacas em pastejo com diferentes ofertas forrageiras. Utilizaram-se 310 vacas (190 Aberdeen-Angus e 120 Charolês, entre 50 e 70 dias pós-parto, distribuídas em seis grupos. Os grupos A2, A5, B2 e B5 foram mantidos em maior (A2 e A5 e menor (B2 e B5 disponibilidade forrageira, no período parto-tratamento, e receberam (dia 0 2mg (A2 e B2 e 5mg (A5 e B5 de benzoato de estradiol e dispositivo intravaginal com acetato de medroxiprogesterona (CIDR. Seis dias após, receberam 1.000 UI de gonadotrofina coriônica eqüina (eCG. No sétimo dia, foi retirado o CIDR e procedido ao desmame dos bezerros por 96 horas. Os grupos AD e BD foram constituídos por 52 e 48 vacas, permanecendo, respectivamente, em maior e menor disponibilidade forrageira, submetidas ao desmame definitivo dos bezerros (dia 7. Inseminaram-se as vacas que manifestaram estro entre os dias 7 e 17, sendo acasaladas, depois, até o 67ºdia.  Nos dias 60 e 127 realizaram-se diagnósticos ultra-sonográficos de prenhez. Para análise dos dados, utilizou-se PROC CATMOD do pacote estatístico do SAS, não se verificando diferença (P>0,05 na prenhez entre os grupos com diferentes ofertas forrageiras. Uma nova análise das vacas, conforme seus ganhos de peso, indicou que o desmame definitivo proporciona melhor percentual de prenhez em relação ao modelo de tratamento hormonal utilizado. As vacas que perdem peso no período pós-parto respondem, ao desmame definitivo, mais lentamente do que as que ganham peso no mesmo período. PALAVRAS-CHAVES: Anestro pós-parto desmame, indução à ovulação, ofertas forrageiras, vacas de corte.

  8. Apresentação pélvica na gestação de termo em pacientes com partos vaginais prévios Breech presentation in term pregnancy in patients with previous vaginal deliveries

    José Mauro Madi

    2004-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar os resultados obstétricos e perinatais em casos de fetos em apresentação pélvica, de termo, nascidos de pacientes com partos vaginais prévios, comparando-os a fetos de termo, em apresentação cefálica. PACIENTES E MÉTODOS: foram analisados retrospectivamente 8.350 nascimentos ocorridos no período de março de 1998 a julho de 2003. Ocorreram 419 partos (5,1% em apresentação pélvica, dos quais selecionaram-se 58 casos (grupo pélvico, que deveriam ter as seguintes características: antecedentes de um ou mais filhos nascidos pela via transpélvica, idade gestacional igual ou superior a 37 semanas, ausência de malformações fetais, inexistência de intercorrências durante a gestação, peso do recém-nascido no nascimento igual ou superior a 2.500 g e inferior a 3.750 g, e sem cesárea anterior. Esse grupo foi comparado a outro formado por 1.327 fetos com características semelhantes, em apresentação cefálica, de gestantes sem cesárea prévia (grupo cefálico. Analisaram-se a idade materna, paridade, idade gestacional, via de parto, peso do recém-nascido, presença de mecônio, índice de Apgar no primeiro e quinto minutos, necessidade de internação na unidade de tratamento intensivo neonatal e ocorrência de recém-nascidos pequenos e grandes para a idade gestacional. Os dados obstétricos e perinatais foram analisados pelo chi² e teste t de Student. Considerou-se como significante pPURPOSE: to assess the obstetric and perinatal outcomes in cases of term newborns in breech presentation, in patients with previous vaginal deliveries, comparing them to term newborns in vertex presentation. METHODS: 8,350 deliveries retrospectively from March 1998 to July 2003 were analysed. Of 419 deliveries (5.1% in breech presentation, 58 cases were selected for the study (breech group, according to the following criteria: patients who had had one or more babies through vaginal delivery, gestational age ³37 weeks, no fetal malformation, no complications in the current pregnancy, birth weight between 2,500 and 3,750 g, and no previous cesarean section. The breech group was matched to 1,327 newborns in vertex position from pregnant women with no previous cesarean section (vertex group. Maternal age, parity, gestational age, delivery way, birth weight, meconium-stained amniotic fluid, 1- and 5-min Apgar score, need of neonatal intensive care unit, and small- and big-for-gestational age newborns were analyzed. Statistical analysis was performed by the c² test and by Student's t test, with the level of significance set at p<0.05. RESULTS: when breech and vertex groups were compared, they showed significant differences regarding the following variables: birth weight (3,091±538 g vs 3,250±497 g; p<0.01, vaginal delivery (63.8 vs 95.0%; p<0.0001, cesarean section (36.2 vs 5.0%; p<0,0001, and 1-min Apgar score (p<0.0001, respectively. CONCLUSIONS: we conclude that in term fetuses in breech position from pregnant women with previous vaginal deliveries, birth weight, delivery way, and 1-min Apgar score were different compared to fetuses in vertex position from women with the same characteristics.

  9. Eqüidade na atenção pré-natal e ao parto em área da Região Metropolitana de São Paulo, 1996

    Rosana Fiorini Puccini

    2003-02-01

    Full Text Available Estudo transversal realizado com o objetivo de avaliar a assistência pré-natal e ao parto de mães de crianças menores de um ano residentes no Município do Embu (Região Metropolitana de São Paulo, no ano de 1996, segundo quatro estratos de condições de vida. Inquérito domiciliar considerou uma amostra probabilística constituída por 483 crianças. Em todos os estratos, mais de 90% das mães realizaram pré-natal, porém com acesso tardio no estrato 4 (favelas. A realização do exame de mamas, isoladamente, foi o pior indicador de qualidade da assistência pré-natal do município, referida por apenas 60,8% das mães. O desfecho - início do pré-natal após o 1º trimestre e o número de consultas inferior a seis - associou-se à idade materna (menor de 20 anos, menor renda (inferior a 1 salário mínimo per capita e à falta de acesso a plano privado de saúde. Quanto aos partos, 97,7% deles foram hospitalares; houve 32,5% de cesarianas, que foram mais freqüentes nos serviços privados (63,2%. Não se identificaram segmentos populacionais excluídos do sistema de saúde, no entanto, alguns indicadores apontaram para deficiências mais acentuadas no estrato 4. Estes resultados têm subsidiado os gestores locais na definição de ações de saúde para o município.

  10. Eqüidade na atenção pré-natal e ao parto em área da Região Metropolitana de São Paulo, 1996

    Puccini Rosana Fiorini

    2003-01-01

    Full Text Available Estudo transversal realizado com o objetivo de avaliar a assistência pré-natal e ao parto de m��es de crianças menores de um ano residentes no Município do Embu (Região Metropolitana de São Paulo, no ano de 1996, segundo quatro estratos de condições de vida. Inquérito domiciliar considerou uma amostra probabilística constituída por 483 crianças. Em todos os estratos, mais de 90% das mães realizaram pré-natal, porém com acesso tardio no estrato 4 (favelas. A realização do exame de mamas, isoladamente, foi o pior indicador de qualidade da assistência pré-natal do município, referida por apenas 60,8% das mães. O desfecho - início do pré-natal após o 1º trimestre e o número de consultas inferior a seis - associou-se à idade materna (menor de 20 anos, menor renda (inferior a 1 salário mínimo per capita e à falta de acesso a plano privado de saúde. Quanto aos partos, 97,7% deles foram hospitalares; houve 32,5% de cesarianas, que foram mais freqüentes nos serviços privados (63,2%. Não se identificaram segmentos populacionais excluídos do sistema de saúde, no entanto, alguns indicadores apontaram para deficiências mais acentuadas no estrato 4. Estes resultados têm subsidiado os gestores locais na definição de ações de saúde para o município.

  11. Atividade ovariana pós-parto em ovelhas Santa Inês sob diferentes manejos de amamentação na região semiárida do Nordeste Ovarian activity in Santa Inês sheep under different types of suckling in semi-arid area of Brazil

    Aurino Alves Simplício; Pedro Humberto Félix de Souza; Angela Maria Xavier Eloy

    2011-01-01

    Objetivou-se investigar o efeito de diferentes manejos de amamentação sobre a atividade ovariana pós-parto em ovelhas da raça Santa Inês por meio das concentrações circulantes de progesterona. Foram utilizadas 18 fêmeas com idade entre 22 e 72 meses. Após o parto, os cordeiros ficaram com as ovelhas até o 14º diae, a partir do 15º dia foram distribuídas em dois grupos: amamentação contínua (n=9) e controlada (n=9). As coletas de sangue para a dosagem de progesterona aconteceram a cada sete di...

  12. Spontaneous transvaginal evisceration: a case of recurrence.

    Ribeiro, Susana Perdigão; Silva, Artur Canha; Maciel, João; Antunes, Ana Sofia

    2016-01-01

    Vaginal evisceration can be defined as a defect in the vaginal wall resulting in prolapse of the intraperitoneal contents. This is a rare complication of hysterectomy, but may result in severe morbidity. We report the case of a postmenopausal woman with transvaginal evisceration of the sigmoid colon 1 year after an abdominal hysterectomy. An exploratory laparotomy was undertaken to reduce the prolapsed sigmoid colon through a combined vaginal-abdominal route. Repair of the defect of the vaginal vault was made using an absorbable running suture. Two years later, the patient presented at the emergency department with a transvaginal evisceration of the omentum. An exclusively vaginal approach was then chosen to repair the smaller vaginal defect and vaginal cuff was closed using non-absorbable sutures. As two different surgical approaches were used in this patient, a discussion of the different treatment options and also of the principles of prevention of vaginal cuff dehiscence is provided. PMID:26921365

  13. Initial experience with transvaginal incisional hernia repair

    Jacobsen, G. R.; Thompson, K.; Spivack, A.; Fischer, L.; Wong, B; Cullen, J; Bosia, J.; Whitcomb, E.; Lucas, E.; Talamini, M.; Horgan, S.

    2010-01-01

    Natural orifice surgery has evolved from a preclinical setting into a common occurrence at the University of California San Diego (UCSD). With close to 40 transvaginal cases, we have become comfortable with this technique and are exploring other indications. One of the perceived advantages in natural orifice surgery is the potential reduction in the incidence of hernia formation. Patients with abdominal wall hernias may be at increased risk of forming additional hernias at incision sites. In ...

  14. Initial experience with transvaginal incisional hernia repair

    Jacobsen, G. R.; Thompson, K.; Spivack, A.; Fischer, L.; Wong, B; Cullen, J; Bosia, J.; Whitcomb, E.; Lucas, E.; Talamini, M.; Horgan, S.

    2009-01-01

    Introduction Natural orifice surgery has evolved from a preclinical setting into a common occurrence at the University of California San Diego (UCSD). With close to 40 transvaginal cases, we have become comfortable with this technique and are exploring other indications. One of the perceived advantages in natural orifice surgery is the potential reduction in the incidence of hernia formation. Patients with abdominal wall hernias may be at increased risk of forming additional hernias at incisi...

  15. Transvaginal sonography in early human pregnancy

    Schats, Roel

    1991-01-01

    textabstractEfforts to employ transvaginal sonography as a method to visualise the internal genitalia and their contents already date from the late 1960's, when it was used to detect the embryonic heart beat and to study the female genital tract. It was reported that embryonic cardiac activity could be detected as early as 46 days menstrual age or 32 days after ovulation, which is much earlier than by then available conventional abdominal ultrasound techniques. However, the equipment was bulk...

  16. Mortes perinatais e avaliação da assistência ao parto em maternidades do Sistema Único de Saúde em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 1999 Perinatal deaths and childbirth healthcare evaluation in maternity hospitals of the Brazilian Unified Health System in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, 1999

    Sônia Lansky

    2006-01-01

    Full Text Available Este trabalho analisa a associação entre a morte perinatal e o processo de assistência hospitalar ao parto, considerando-se que grande parte das mortes perinatais pode ser prevenível pela atenção qualificada de saúde e que a avaliação da qualidade da assistência perinatal ao parto é necessária para a redução da morbi-mortalidade perinatal. Realizou-se estudo caso-controle de base populacional dos óbitos perinatais (n = 118 e nascimentos (n = 492, ocorridos em maternidades do Sistema Único de Saúde (SUS de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Sexo masculino, prematuridade, doenças na gravidez, baixo peso ao nascer, doenças do recém-nascido, não realização de pré-natal, não utilização de partograma e menos de uma avaliação fetal por hora durante o trabalho de parto apresentaram associação estatisticamente significativa com o óbito perinatal. No modelo de regressão logística múltipla, não utilização do partograma durante o trabalho de parto e tipo de maternidade apresentaram-se como fatores de risco independentes para a morte perinatal. O estudo indica que é deficiente a qualidade da assistência hospitalar ao parto e que aspectos da estrutura dos serviços e do processo de assistência relacionam-se com a mortalidade perinatal por causas evitáveis.This paper analyzes the association between perinatal mortality and factors related to hospital care during labor, considering that healthcare assessment is needed in order to reduce perinatal mortality. A population-based case-control study was conducted with 118 perinatal deaths (cases and 492 births (controls that took place in maternity hospitals of the Brazilian Unified Health System (SUS in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Male sex, prematurity, diseases during pregnancy, low birth weight, newborn diseases, lack of prenatal care, lack of partograph use during labor, and less than one fetus assessment per hour during labor were significantly associated with perinatal deaths. In the multiple regression analysis, lack of partograph use during labor and type of hospital were associated with perinatal deaths. These results indicate inadequate quality of care in maternity hospitals and show that health services structure and health care process are related to perinatal mortality due to preventable causes.

  17. ESTIMATIVA DA DATA DO PARTO EM CADELAS ROTTWEILER ATRAVÉS DA BIOMETRIA FETAL REALIZADA POR ULTRASSONOGRAFIA ESTIMATION OF PARTURITION DATE THROUGH ULTRASONOGRAPHIC FOETAL BIOMETRY IN ROTTWEILER BITCHES ESTIMACIÓN DE LA FECHA DEL PARTO EN PERRAS ROTTWEILER A TRAVÉS DE LA BIOMETRÍA FETAL REALIZADA POR EL ULTRASONIDO

    Karina Costa Moreira de Melo

    2009-09-01

    Full Text Available Utilizou-se a ultrassonografia neste experimento para avaliar o desenvolvimento fetal e determinar a idade gestacional em cadelas Rottweiler. Tomaram-se e avaliaram-se as medidas da vesícula embrionária/fetal (VE e do corpo fetal mediante análise de regressão, estabelecendo-se as equações de regressão linear e seus coeficientes. Os diâmetros biparietal (DBP e do abdome (DA dos fetos foram os que apresentaram os melhores resultados, considerando-se os coeficientes de correlação (0,89 e 0,90, respectivamente com a idade fetal e a facilidade de mensuração ao longo da gestação. Com base nos dados obtidos, conclui-se que é possível estimar o momento do parto em cadelas Rottweiler a partir das mensurações e equações obtidas para essa raça.

    PALAVRAS-CHAVES: Cão, feto, gestação, ultrassom.

    Ultrasonography was used in this study with the aim to evaluate fetal development, and to determine the gestational age of Rottweiler bitches. Measurements of embryonic vesicle (VE and fetal body were taken and evaluated by regression analysis. The linear regression equations and coefficients between gestational age and measures were established. The measures of abdominal (DA and biparietal (DBP diameters presented the best results, concerning to correlation coefficients (0.89 and 0.90, respectively and facilities on mensuration takes. It was concluded that it is feasible to predict gestational age of Rottweiler bitches taken into consideration fetal measurements and equations obtained for this breed.

    KEY WORDS: Dog, fetus, gestation, ultra-sound.

    El ultrasonido fue utilizado en esta investigación con el objetivo de evaluar el desarrollo fetal y determinar la edad gestacional en perras Rottweiler. Las medidas de la vesícula embrionária (VE y del cuerpo fetal fueran tomadas y evaluadas por análisis de regresión, establecendo los cálculos de regresión linear y sus coeficientes. Los diámetros biparietal (DBP y del abdome (DA de los fetos fueron los que presentaran los mejores coeficientes de correlación (0,96 y 0,95, respectivamente con la edad fetal. Basado en los datos obtenidos, se concluye que es posible estimar el momento del parto en perras Rotweiller a partir de las mensuraciones y cálculos obtenidos para esta raza.

  18. A reanimação do prematuro extremo em sala de parto: controvérsias Controversies about the resuscitation of extremely preterm infants in the delivery room

    Maria Fernanda Branco de Almeida

    2005-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar as principais controvérsias quanto aos procedimentos atualmente realizados na reanimação de recém-nascidos de extremo baixo peso na sala de parto. FONTES DOS DADOS: Revisão sistemática dos artigos incluídos em MEDLINE, SciELO e Cochrane Library e dos temas livres publicados em congressos internacionais e nacionais, utilizando-se as palavras-chave reanimação, asfixia e recém-nascido. SÍNTESE DOS DADOS: As principais controvérsias incluem aspectos relacionados à oxigenação e à ventilação do prematuro de extremo baixo peso ao nascimento. Os efeitos da administração de oxigênio em concentrações entre 21% e 100% precisam ser investigados. Os parâmetros adequados de pressão inspiratória, volume pulmonar e pressão expiratória final positiva necessitam ser estabelecidos com a finalidade de minimizar o barotrauma e o volutrauma. Os benefícios da aplicação da pressão positiva contínua de vias aéreas por via nasal também precisam ser bem determinados através de ensaios clínicos randomizados. Além disso, reanimadores manuais devem ser desenvolvidos para otimizar a administração desses parâmetros e minimizar a lesão pulmonar no início da vida extra-uterina. Estudos clínicos sobre a administração ao nascimento de adrenalina, expansores de volume e bicarbonato de sódio são inexistentes em prematuros de muito baixo peso. Adicionalmente, o principal dilema ético envolve a decisão conjunta entre os profissionais e os pais de não iniciar a reanimação na dependência da idade gestacional. CONCLUSÕES: A conduta atualmente vigente poderá ser modificada a partir dos resultados de ensaios clínicos randomizados e controlados, em conjunto com a avaliação do desenvolvimento, realizados em recém-nascidos de extremo baixo peso submetidos à reanimação na sala de parto.OBJECTIVE: To describe the main controversies about resuscitation procedures performed in extremely low birth weight infants in the delivery room. SOURCES OF DATA: Systematic review including articles from MEDLINE, SciELO and Cochrane Library, and abstracts published in national and international proceedings, using the keywords resuscitation, asphyxia, and newborn infant. SUMMARY OF THE FINDINGS: The main controversies concern the oxygenation and ventilation of extremely low birth weight infants. The effects of oxygen concentrations between 21 and 100% need to be addressed. Appropriate inspiratory pressure, lung volume, and positive end-expiratory pressure parameters also need to be established in order to decrease barotrauma and volutrauma. The benefits of nasal continuous positive airway pressure may be determined through randomized clinical trials. On top of that, manual resuscitation devices have to be developed in order to optimize these ventilatory parameters and to reduce lung injury. So far, clinical trials on the administration of epinephrine, volume expanders, and sodium bicarbonate to extremely low birth weight infants have not been published. In addition, the main ethical dilemma concerns the decision of health professionals and parents not to initiate resuscitation procedures at very low gestational ages. CONCLUSIONS: In the future, guidelines may be modified based on the results of randomized and controlled clinical trials, as well as neurodevelopmental follow-up studies, involving extremely low birth weight infants submitted to resuscitation procedures in the delivery room.

  19. The medical construction of midwifery. Representations and practices in Catalonia, Spain La construcción médica de la asistencia al parto. Representaciones y prácticas en Cataluña, España A construção médica da assistência ao parto. Representações e práticas em Cataluña, Espanha

    María Jesús Montes Muñoz

    2012-07-01

    Full Text Available Objective. To describe how discourse has been constructed regarding parturition (delivery and the need for medical intervention in Spain. Methodology. This was a qualitative study. Interviews were conducted with seven midwives who practiced in Cataluña (Spain during the middle of the last century. Their opinions were compared to medical discourse gathered from research published in the Spanish Journal on Obstetrics and Gynecology (Revista Española de Obstetricia y Ginecología between 1954 and 1960. Results. Against the normality of the evolution of most parturitions reported by the stories of the midwives, in medical definitions these appear as problematic or altered in their duration and by the presence of pain, justifying their systematic interventions; although the aforementioned poses a risk for women and their offspring. As a result, the discourse defining most deliveries as pathological is reaffirmed. Conclusion. The medical system constructed midwifery as a surgical process. Women are engaged in other more realistic constructions in agreement to their needs. Care at birth is perceived as a cultural construction and, hence, susceptible to change.Objetivo. Describir cómo se han construido los discursos sobre del parto y la necesidad de intervención médica en España. Metodología. Estudio cualitativo. Se realizaron entrevistas a siete matronas que ejercieron en Cataluña (España a mediados del siglo pasado. Se compararon sus opiniones con los discursos médicos recogidos en las investigaciones publicadas en la Revista Española de Obstetricia y Ginecología entre los años 1954 a 1960. Resultados. Frente a la normalidad de la evolución de la mayoría de los partos que informan los relatos de las matronas, en las definiciones médicas aparecen como problemáticos o alterados en su duración, además, por la presencia del dolor, justificando sus intervenciones sistemáticas, aunque lo anterior suponga un riesgo para las mujeres y sus criaturas. Como resultado, se reafirma el discurso que define como patológicos la mayoría de los partos. Conclusión. El sistema médico aparece construyendo la asistencia al parto como un proceso quirúrgico. Las mujeres están haciendo otras construcciones más realistas y acordes con sus necesidades. La asistencia al nacimiento como una construcción cultural y, por tanto, susceptible de cambios.Objetivo. Descrever como se construíram os discursos sobre do parto e a necessidade de intervenção médica em Espanha. Metodologia. Estudo qualitativo. Realizaramse entrevistas a sete matronas que exerceram em Cataluña (Espanha em meados do século passado. Comparamse suas opiniões com os discursos médicos recolhidos nas investigações publicadas na Revista Espanhola de Obstetrícia e Ginecologia entre os anos 1954 a 1960. Resultados. Frente à normalidade da evolução da maioria dos partos que informam os relatos das matronas, nas definições médicas aparecem como problemáticos ou alterados em sua duração e pela presença da dor, justificando suas intervenções sistemáticas; ainda que o anterior suponha um risco para as mulheres e suas criaturas. Como resultado, reafirma-se o discurso que define como patológicos a maioria dos partos. Conclusão. O sistema médico aparece construindo a assistência ao parto como um processo cirúrgico. As mulheres estão fazendo outras construções mais realistas e conformes com suas necessidades. A assistência ao nascimento como uma construção cultural e por tanto, susceptível de mudanças.

  20. Desempenho e digestibilidade dos nutrientes de raes com casca do gro de soja em substituio ao milho para cabras Saanen em lactao e no pr-parto Performance and nutrients digestibility of rations with soybean hulls as a corn ground replacement for Saanen goats, in prepartum and lactation

    Maximiliane Alavarse Zambom

    2008-07-01

    Full Text Available Objetivou-se com este experimento avaliar o desempenho produtivo, a digestibilidade da matria seca e dos nutrientes e a composio do leite de cabras Saanen alimentadas com raes contendo casca do gro de soja (CGS em substituio ao milho (0, 50 ou 100%CGS no perodo da lactao at o pr-parto (30 dias. Foram utilizadas 18 cabras (75,70 10,59 kg em delineamento inteiramente casualizado. As dietas apresentaram em mdia 14,82% PB e 2,28 Mcal de EM/kg MS ingerida. Os animais foram mantidos confinados em baias individuais com controle dirio da rao ingerida e da produo de leite. No 150 dia de lactao, e tambm no 20 dia anterior data prevista para o parto, iniciou-se a coleta de fezes para determinao da digestibilidade da rao e dos nutrientes. Mensalmente, foram coletadas amostras de leite para anlise dos principais constituintes. Os nveis de CGS no influenciaram o peso corporal (PC, as ingestes de matria seca (IMS e matria orgnica (IMO, a digestibilidade de matria seca (DMS, matria orgnica (DMO e protena bruta (DPB para produo de leite, a eficincia de produo de leite e a composio do leite no perodo de lactao. Tambm no afetaram o PC e as digestibilidades de MS e MO no perodo pr-parto. Os nveis de CGC influenciaram as ingestes de protena bruta e fibra em detergente neutro e a digestibilidade da fibra em detergente neutro nos dois perodos avaliados. No perodo pr-parto, os maiores resultados para ingesto de MS e MO, digestibilidade da PB e nitrognio urico no plasma foram obtidos no nvel de 100%CGS. A utilizao de casca do gro de soja em substituio ao milho modo na alimentao de cabras Saanen em lactao no altera o desempenho produtivo e a composio do leite.This experiment was carried out to evaluate productive performance, dry matter and nutrient digestibility, and milk composition of Saanen goats fed rations with soybean hulls (SBH as a corn ground replacement (0, 50 and 100%SBH, during lactation until prepartum (30 days. Eighteen goats were used (75.70 10.59 kg in a completely randomized design. The rations presented 14.82% CP and 2.28 Mcal ME/kg DM intake. The animals were confined in individual pens, with daily control of ration intake and milk production. At the 150th lactation day and also 20 th days before kidding, fecal sampling started to be collected to determine ration and nutrient digestibilities. Monthly, milk samples were collected to analyses the main constituents. The levels of SBH did not affect body weight (BW, dry matter (DMI and organic matter (OMI intake, dry matter (DMD, organic matter (OMD and crude protein (CPD digestibility for milk production, milk production efficiency and milk composition during lactation; likewise for BW and digestibilities of DM and OM in prepartum period. The SBH influenced the intakes of crude protein, neutral detergent fiber and digestibility of neutral detergent fiber in the two evaluated periods. In prepartum period, the greatest results for DM and OM intakes , digestibility of CP and plasma urea nitrogen were obtained with the level of 100%SBH. Soybean hulls can be used as a corn ground replacement in rations for lactating Saanen goats without changes in productive performance and milk composition.

  1. Comparao da composio bioqumica do lquido amnitico equino colhido em diferentes estgios gestacionais e no momento do parto / Comparison of the biochemical composition of equine amniotic fluid collected in different gestational phases and at delivery

    Bruna De, Vita; Loreta L., Campos; Amanda J., Listoni; Ian, Martin; Regina K., Takahira; Bruna R., Curcio; Fernanda C., Landim-Alvarenga; Nereu C., Prestes.

    2014-06-01

    Full Text Available A viabilidade e maturidade fetais podem ser estimadas atravs da avaliao dos fludos fetais em muitas espcies, no entanto a composio bioqumica do lquido amnitico durante a gestao ainda no est bem definida para a espcie equina. O objetivo deste estudo foi estabelecer e comparar o perfil [...] bioqumico do liquido amnitico em diferentes momentos da gestao e no momento do parto para um melhor entendimento da fisiologia da gestao de equinos. Foram avaliados valores encontrados para pH, osmolaridade, glicose, uria, creatinina, gamma-GT, sdio, potssio, cloretos e protena total no liquido amnitico colhido de 122 guas comparando-se os resultados encontrados entre as colheitas em tero inicial (TI), mdio (TM) e final (TF) da gestao e no momento do parto (MP). As amostras colhidas nos perodos gestacionais foram realizadas em frigorficos abatedouros. As idades gestacionais (IG), em dias, foram definidas atravs de frmula de regresso sugerida por Naves et al. (2008), utilizando-se a mensurao crnio-caudal dos fetos. Devido a presena de graus variados de assimetria e desvios de um padro Gaussiano de distribuio, o teste de Kruskal-Wallis foi usado para comparar a mediana de cada varivel-resposta entre os grupos de estudo. Quando houve evidncia significante de que pelo menos uma das medianas era diferente das outras, o teste de Wilcoxon foi usado para realizar comparaes mltiplas entre os grupos. O mtodo de Bonferroni foi usado para ajustar o valor-P resultante das comparaes mltiplas. A anlise estatstica foi realizada com o procedimento PROC NPAR1WAY e significncia estatstica foi definida como p Abstract in english The viability and fetal maturity can be estimated by biochemical evaluation of the fetal fluids of several species; however the biochemical composition of amniotic fluid during pregnancy is not fully defined for equine. The aim of this study was to establish and compare the biochemical profile of am [...] niotic fluid in different moments of pregnancy and at delivery, in order to better explain the peculiarities of the physiology of pregnancy in mares. The values founded for pH, osmolarity, glucose, urea, creatinine, gamma-GT, Sodium, potassium, chloride and total protein were evaluated in amniotic fluid collected from 122 mares comparing the results between the initial-third (IT), mid-third (MT) and latter-third (FT) of gestation and at delivery (D). The gestational period samples were collected at slaughterhouses. Gestational ages (IG), in days, were defined following the regression formula suggested by Naves et al. (2008) by measuring the craniocaudal (CC) distance of the fetuses. Commercial kits for biochemical evaluation were used. Due to the presence of varying degrees of asymmetry and deviations from a standard Gaussian distribution, the Kruskal-Wallis test was used to compare the median of each response variable among the study groups. When there has been significant evidence that at least one of the medians differed from the others, the Wilcoxon test was used to perform multiple comparisons between groups. The Bonferroni method was used to adjust the resulting p-value for multiple comparisons. Statistical analysis was performed using PROC Npar1way and statistical significance was defined as p

  2. Eficácia de dinoprostone e misoprostol para indução do trabalho de parto em nulíparas Efficacy of dinoprostone and misoprostol for labor induction in nulliparous women

    Tenilson Amaral Oliveira

    2011-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: verificar a eficácia e a segurança de dinoprostone e misoprostol para indução do parto vaginal, com ou sem o uso de ocitocina em nulíparas. MÉTODOS: realizou-se estudo retrospectivo, observacional, envolvendo 238 pacientes que foram submetidas à indução do parto de janeiro de 2008 a fevereiro de 2010 com uso de misoprostol 25 mcg via vaginal ou pessário contendo 10 mg de dinoprostone. Desse grupo, foram selecionadas 184 pacientes, que apresentavam as seguintes características: nulíparas, gestação entre 37 e 42 semanas, feto único, apresentação cefálica, membranas íntegras e índice de Bishop PURPOSE: to determine the efficacy and safety of dinoprostone and misoprostol for the induction of vaginal childbirth, with or without the use of oxytocin in nulliparous women. METHODS: in this retrospective observational study, 238 patients were subjected to the induction of delivery from January 2008 to February 2010 with the use of misoprostol 25 mcg by the vaginal route or a pessary containing 10 mg of dinoprostone. A total of 184 patients were selected, with the following characteristics: nulliparous, gestational age of 37-42 weeks, singleton pregnancies, cephalic presentation, intact membranes, and Bishop score < 3. Obstetric and neonatal data were analyzed and compared between groups. The Student t-test, chi-square test and Fisher's exact test were used for statistical analysis, with the level of significance set at p<0.05. RESULTS: the rate of vaginal childbirth did not differ significantly in patients who used misoprostol and dinoprostone (43.2% versus 50%; p = 0.35, respectively. The ripening of cervix was higher in the group treated with misoprostol (87.3% versus 75.6%, p=0.04. The use of oxytocin was necessary in 58.8% of the misoprostol group and 57.3% in the dinoprostone group after the ripening of cervix. Failed induction was the primary indication of caesarean section delivery in both groups, with no significant difference between them. Fetal and maternal adverse events, such as tachysystole and Apgar scores were similar. CONCLUSION: dinoprostone and misoprostol are both effective for vaginal childbirth induction, although they need to be combined with oxytocin. They showed a similar safety profile, with misoprostol being more efficient regarding cervical ripening.

  3. Transvaginal ultrasound ovarian diathermy: sheep as an experimental model

    Pimentel Anita M

    2012-01-01

    Full Text Available Abstract Background Some techniques of transvaginal ovarian drilling have been previously described. Nevertheless a monopolar transvaginal ovarian cauterization, that use the expertise and safety of transvaginal puncture for oocyte captation seems to be an easier and feasible approach. The aim of this study was to develop a minimally invasive ovarian cauterization technique under transvaginal ultrasound control, and to evaluate the safety of the transvaginal ovarian monopolar cauterization, female sheep at reproductive age were used as an experimental model. Findings An experimental study was performed in a university research center. Seventeen female sheep (15 Corriedale e 2 Suffolk in reproductive age were submitted to transvaginal ovarian cauterization with a monopolar Valleylab Force 2 electrocautery. Macroscopic and microscopic lesions were assessed. Ovarian size were 1.31 cm2 ± 0,43 (Corriedale and 3.41 cm2 ± 0,64 (Suffolk. From 30 ovaries from Corriedale sheep punctured, only 3 were cauterized, presenting macroscopic and typical microscopic lesion. In the Suffolk sheep group, only one ovary was cauterized. No lesion could be found in the needle path. Conclusions This is the first experimental animal model described for ovarian cauterization needle guided by transvaginal ultrasound. The sheep does not seem to be the ideal animal model to study this technique. Another animal model, whose ovaries are better identified by transvaginal ultrasound should be sought for this technique, theoretically less invasive, before it could be offered safely to women with polycystic ovary syndrome.

  4. Avaliação da assistência ao parto em maternidade terciária do interior do Estado de São Paulo, Brasil Evaluation of delivery care in a tertiary maternity in the interior of State of São Paulo, Brazil

    Fernanda Cristina Manzini; Vera Therezinha Medeiros Borges; Cristina Maria Garcia de Lima Parada

    2009-01-01

    OBJETIVOS: avaliar a estrutura e o processo de assistência ao parto e ao recém-nascido desenvolvidos na maternidade e na unidade de neonatologia de uma instituição hospitalar de nível terciário do interior do Estado de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo, transversal, voltado para a análise da adesão às normas preconizadas pelo Ministério da Saúde e Organização Mundial da Saúde em relação ao parto, avaliando-se os recursos existentes e as atividades desenvolvidas durante a assistênc...

  5. Fatores associados à indução do parto em gestantes com óbito fetal após a 20ª semana Factors associated with induced delivery in pregnant women with a dead fetus after the 20th week of gestation

    Ânderson Gonçalves Sampaio; Alex Sandro Rolland Souza; Carlos Noronha Neto

    2011-01-01

    OBJETIVOS: determinar os fatores associados à indução do trabalho de parto em gestantes com óbito fetal. MÉTODOS: estudo seccional, com 258 gestantes após a 20ª semana e diagnóstico ultrassonográfico de óbito fetal, no período de janeiro/2005 a dezembro/2008, na maternidade do Hospital Barão de Lucena, Recife, Brasil. Características sociodemográficas, causas e tipos de óbito fetal, antecedentes obstétricos e características do parto foram variáveis estudadas. Foram utilizados testes qui-quad...

  6. Assistência à gestação e ao parto: resultados de dois estudos transversais em áreas pobres das regiões Norte e Nordeste do Brasil Health care during pregnancy and childbirth: results of two cross-sectional surveys in poor areas of North and Northeast Brazil

    Maria Aurora D. Chrestani; Santos, Iná S; Cesar, Juraci A.; Leonardo S. Winckler; Tatiane S. Gonçalves; Nelson A. Neumann

    2008-01-01

    Em 2002 e 2005 realizou-se inquérito transversal em áreas pobres das regiões Norte e Nordeste do Brasil visando avaliar a assistência à gestação e ao parto entre mães de menores de cinco anos. Foram estudadas 1.528 e 1.529 crianças em 2002 e 2005, respectivamente. Neste período, a escolaridade média das mães aumentou em 1,5 anos, a renda familiar em R$ 100,00 e o fornecimento de água tratada passou de 23% para 41%; a realização de seis ou mais consultas de pré-natal aumentou de 42% para 52% e...

  7. Tiroidite ps-parto / Postpartum thyroiditis

    Joana Filipa, Barreira; Celestino, Neves; Csar, Esteves; Lus, Delgado; Jos Lus, Medina; Davide, Carvalho.

    2015-04-01

    Full Text Available A gravidez e o perodo ps-parto exercem um papel importante nas doenas autoimunes da tiroide. A tiroidite ps-parto constitui uma condio autoimune que ocorre no primeiro ano ps-parto, com uma prevalncia de 5,2 a 16,7% e uma incidncia de 3,9 a 8%, manifestando-se por tirotoxicose e/ou hipotiro [...] idismo. A sua prevalncia est aumentada em mulheres com diabetes mellitus tipo 1 e outras doenas autoimunes. A etiopatogenia no est ainda esclarecida, pensando-se que se desenvolve como resultado da suspenso do estado de tolerncia imunolgica da gravidez, embora possa haver contribuio de fatores genticos e ambientais, como o iodo, o tabaco e o stresse. Na fase de hipotiroidismo pode ser necessrio tratamento com levotiroxina. na maioria das vezes transitria, apesar de uma percentagem poder desenvolver hipotiroidismo permanente, pelo que se recomenda o seguimento a longo prazo. O rastreio universal no est atualmente recomendado. O presente artigo de reviso pretende sistematizar a principal disfuno tiroideia do ps-parto, a tiroidite ps-parto, com destaque para as diretrizes mais recentes relativas abordagem da patologia. A pesquisa bibliogrfica foi realizada na base de dados PubMed com os descritores postpartum thyroiditis OR post-partum thyroiditis, incluindo-se artigos publicados entre 1980 e 2012, em Portugus e Ingls. Foi ainda referenciado um livro de texto de Endocrinologia. Abstract in english Pregnancy and the postpartum period have an important role in autoimmune thyroid diseases. The postpartum thyroiditis is an autoimmune condition that occurs in the first year postpartum, with a prevalence of 5.2 to 16.7% and an incidence of 3.9 to 8%. It can manifest itself as thyrotoxicosis and /or [...] hypothyroidism. The prevalence is increased in patients with type 1 diabetes mellitus and other autoimmune diseases. The pathogenesis is not clarified yet, but it is believed that it develops as a result of the loss of immunological tolerance state of pregnancy, although it may be influenced by genetic and environmental factors such as iodine, tobacco and stress. In the hypothyroid phase it may need treatment with levothyroxine. It is most often transient, although a percentage can develop permanent hypothyroidism, so it is recommended the long term follow up. Nowadays universal screening is not recommended. This review article aims to systematize the main thyroid dysfunction in the postpartum, the postpartum thyroiditis, with emphasis on the most recent guidelines for approach of the pathology. It was made a research in the PubMed database with the keywords postpartum thyroiditis OR post-partum thyroiditis, including articles published between1980 and 2012, in Portuguese and English. It was also referenced a textbook of Endocrinology.

  8. Uso de misoprostol retal para indução do parto em gestantes com amniorrexe prematura: ensaio clínico fase II Use of rectal misoprostol for induction of labor in patients with premature rupture of membranes: a phase II clinical trial

    Francisco Carlos Nogueira Arcanjo

    2003-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar se o misoprostol por via retal constitui método efetivo para indução do parto em gestantes com amniorrexe prematura a termo. MÉTODOS: realizou-se estudo piloto, incluindo 32 gestantes com amniorrexe prematura entre 36 e 41 semanas, feto vivo e único, em apresentação cefálica, escore de Bishop 18 horas receberam antibiótico (penicilina cristalina para profilaxia de infecção estreptocócica. Analisaram-se desfechos diversos como intervalo entre indução e início do trabalho de parto, entre indução e parto, incidência de taquissistolia, tipo de parto, incidência de corioamnionite e resultados neonatais. A análise estatística foi realizada no programa de domínio público Epi-Info 2002, calculando-se médias com os respectivos desvios-padrão, além de distribuições de freqüência. Realizou-se análise de sobrevivência para determinação do percentual de partos em função do tempo transcorrido (em horas desde a administração do primeiro comprimido. RESULTADOS: os intervalos (média ± desvio padrão entre indução e início das contrações e entre indução e parto foram de, respectivamente, 299,8±199,9 e 681±340,5 minutos. Observou-se freqüência de 9,4% de taquissistolia. Cerca de 72% das pacientes evoluíram para parto vaginal. Diagnosticou-se corioamnionite em 12,5% dos casos. As medianas dos escores de Apgar foram de 8 e 9 no primeiro e quinto minuto, respectivamente. Não houve nenhum caso de Apgar PURPOSE: to investigate whether rectally administered misoprostol is an effective method for induction of labor in patients with premature ruptured membranes at term. METHODS: a pilot trial was conducted, enrolling 32 women with alive, singleton, cephalic fetus and ruptured membranes between 36 and 41 weeks of pregnancy, with Bishop score 18 h received antibiotics (crystalline penicillin for prophylaxis of streptococcal infeccion. Outcomes included time from induction to labor and induction to delivery, incidence of tachysystole, mode of delivery, incidence of chorioamnionitis and neonatal outcome. Statistical analysis was performed using the public domain software Epi-Info 2002. Means and standard deviations were calculated, as well as frequency distributions. Survival analysis was performed to determine percent of deliveries according to time (hours since the administration of the first tablet. RESULTS: the mean (±SD induction-to-labor and induction-to-delivery intervals were 299.8±199.9 and 681±340.5 min, respectively. The frequency of tachysystole was 9.4%. About 72% of patients achieved vaginal delivery. Chorioamnionitis was diagnosed in 12.5% of the patients. Median Apgar scores at 1st and 5th min were 8 and 9, respectively. There was no case of Apgar <7 at the 5th min. Neonatal sepsis occurred in 12.5% of the neonates. CONCLUSION: induction of labor with rectal misoprostol in the setting of premature rupture of membranes was effective, with 72% of vaginal deliveries and a low rate of chorioamnionitis. These findings must be confirmed by large randomized controlled trials.

  9. Colecistectoma transvaginal (NOTES combinada con minilaparoscopia Transvaginal cholecystectomy (NOTES combined with minilaparoscopy

    C. Dolz

    2007-12-01

    Full Text Available Objetivo: comunicar la primera colecistectoma transvaginal realizada en humanos en nuestro pas. Pacientes y mtodos: mujer de 35 aos de edad con historia de clicos hepticos de repeticin de etiologa litisica. La intervencin la realiz un equipo multidisciplinar constituido por cirujanos, gastroenterlogos y gineclogos. Consisti en crear un neumoperitoneo mediante una aguja de Veres colocada en el fondo umbilical con posterior colocacin de un trcar de 5 mm. Se coloc un segundo trcar de 3 mm en el hipocondrio derecho. Se realiz una colpotoma y colocacin de un trcar vaginal de 12 mm que permiti el paso de un videogastroscopio que alcanz el hilio heptico. Resultados: se realiz la colecistectoma mediante la accin conjunta de instrumentos de trabajo que pasaron por las puertas de entrada de la minilaparoscopia y por el videogastroscopio. La extraccin de la vescula se realiz por va transvaginal mediante el videogastroscopio. No aparecieron complicaciones postoperatorias siendo la paciente dada de alta al cabo de 24 horas. Conclusiones: la colecistectoma transvaginal mediante la accin conjunta de un equipo multidiscliplinar es posible y segura. La ciruga endoscpica transluminal a travs de orificios naturales (NOTES, es una modalidad emergente que intenta ser menos invasiva, mejor tolerada y ms respetuosa con el dao esttico que la ciruga laparoscpica y probablemente ser la puerta de entrada de innovaciones mdicas y tecnolgicas de gran trascendencia durante los prximos aos.Objective: to report on the first transvaginal cholecystectomy performed on a human being in Spain. Patients and methods: a 35-year-old female with a history of recurrent bouts of biliary pain resulting from gallstones. A surgical procedure was performed by a multidisciplinary team composed of surgeons, gastroenterologists, and gynecologists. It involved creating a pneumoperitoneum by placing a Veres needle in the umbilical fundus, followed by the insertion of a 5-mm trocar. A second 3-mm trocar was placed in the right upper quadrant. A colpotomy was performed, and a 12-mm trocar placed inside the vagina allowed the insertion of a videogastroscope as far as the hilum of the liver. Results: cholecystectomy was performed by using a combination of working tools inserted through the entry port for the minilaparoscopy and the videogastroscope. The gallbladder was removed transvaginally through the videogastroscope. There were no postoperative complications, and the patient was discharged within 24 hours. Conclusions: transvaginal cholecystectomy is possible and safe when performed by a multidisciplinary team working together. Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES is an emerging modality that seeks to be less invasive, better tolerated, and more respectful of esthetics than laparoscopic surgery. It will probably open the way for very important medical and technological innovations over the coming years.

  10. Parto acidental não-hospitalar como indicador de risco para a mortalidade infantil

    Zilda Pereira da Silva; Márcia Furquim de Almeida; Gizelton Pereira Alencar

    2014-01-01

    Objetivos: analisar diferenças na mortalidade infantil, segundo local do parto, no Estado de São Paulo (2009). Métodos: coorte de 252.201 nascidos vivos (NV) por parto vaginal, vinculados a 3289 óbitos infantis, por técnica determinística, divididos em: nascidos em hospitais (250.850) e em domicílio/outro local (1351). Foram calculadas probabilidades de morte e os riscos relativos (RR) e para avaliar o efeito de covariáveis sobre o óbito, utilizou-se modelo de regressão logística multinomia...

  11. Transvaginal liver resection (NOTES combined with minilaparoscopy Reseccin heptica transvaginal, fusin de NOTES y minilaparoscopia

    J. F. Noguera

    2008-07-01

    Full Text Available Objective: to report on the first liver resection performed on a human being by a transvaginal NOTES approach combined with minilaparoscopy. Patients and methods: a sixty-one-year-old woman with a history of Wertheim's hysterectomy for endometrial carcinoma 10 years ago, and malignant melanoma correctly treated in 2006, had suspected segment-V liver metastasis near the gallbladder by CT-scan and MRI. The indication for a laparoscopic approach was made, and a combined transvaginal and minilaparoscopic resection was offered and accepted by the patient. The procedure was performed by a multidisciplinary team composed of surgeons and gastroenterologists. It involved creating a pneumoperitoneum by placing a Veres needle in the umbilical fundus, followed by the insertion of a 5-mm trocar. A second, 3-mm trocar was placed in the right upper quadrant. A lot of pelvic adhesions were found in the major pelvis, and it was necessary to place a third, 5-mm trocar in the left abdominal side. It was employed only for the adhesions, not for liver resection. Adhesions were removed to reveal the minor pelvis and the vaginal fornix. A colpotomy was performed with a 12-mm trocar placed inside the vagina, which allowed the insertion of the videogastroscope as far as the liver hilum. Results: liver resection (segment-V partial resection and cholecystectomy were performed by using a combination of working tools inserted through the entry port for the minilaparoscopy and the videogastroscope. The en bloc resection was removed transvaginally through the videogastroscope. There were no postoperative complications, and the patient was discharged after 48 hours. Conclusions: transvaginal liver resection is possible and safe when performed by a multidisciplinary team. Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES is an emerging modality that seeks to be less invasive, better tolerated, and more respectful of esthetics. It will probably open the way for very important medical and technological innovations.Objetivo: comunicar la primera reseccin heptica realizada en humanos mediante ciruga endoscpica transluminal con abordaje transvaginal combinada con minilaparoscopia. Pacientes y mtodos: paciente de 61 aos de edad con antecedentes de intervencin de Wertheim por carcinoma endometrial a los 50 aos y melanoma maligno correctamente tratado a los 59 aos, con sospecha por tomografa y resonancia de metstasis heptica en segmento V prxima a la vescula biliar. Se indic ciruga exertica mediante abordaje laparoscpico y se ofreci a la paciente abordaje combinado NOTES transvaginal y minilaparoscpico, que acept. La intervencin fue realizada por un equipo multidisciplinar compuesto por cirujanos y endoscopistas. Se cre el neumoperitoneo mediante aguja de Veres en el fondo umbilical y posteriormente se insertaron dos trcares en el abdomen, transumbilical de 5 mm y en hipocondrio derecho de 3 mm. Se hallaron numerosas adherencias plvicas que obligaron a colocar un trcar accesorio en el cuadrante inferior izquierdo de 5 mm, empleado exclusivamente para la adhesiolisis. Se liber e identific el fondo de saco vaginal y se realiz la entrada vaginal con trcar de 12 mm que permiti el paso del endoscopio hasta el espacio subheptico. Resultados: la reseccin heptica (hepatectoma limitada en segmento V y colecistectoma se realizaron usando una combinacin de instrumentos endoscpicos y laparoscpicos. La reseccin en bloque fue extrada por va transvaginal mediante traccin endoscpica. No existieron complicaciones postoperatorias y la paciente fue dada de alta a las 48 horas del procedimiento. Conclusiones: la reseccin heptica transvaginal es posible y segura cuando la realiza un equipo multidisciplinario con experiencia en estos campos. La ciruga endoscpica transluminal a travs de orificios naturales (NOTES es una tcnica emergente que permite realizar el procedimiento con menor invasin en la pared abdominal, mejor tolerancia por el paciente y con un ben

  12. Piometra por Streptococcus agalactiae tras parto vaginal eutcico: Presentacin de un caso y revisin de la literatura

    Rosario Redondo-Aguilar

    2013-09-01

    Full Text Available Objetivo: analizar un caso clnico de piometra por Streptococcus agalactiae tras parto vaginal. Revisar los factores de riesgo, el diagnstico y el tratamiento de esta entidad. Materiales y mtodos: se presenta el caso de una purpera de 35 aos con cuatro partos anteriores y parto vaginal diez das antes, quien consulta por sangrado genital abundante al Hospital Universitario San Cecilio de Granada (Espaa que realiza la atencin obsttrico-ginecolgica de la poblacin sur de Granada y es centro de referencia de los Hospitales Bsicos del rea Sanitaria Sur de la provincia. La ecografa transvaginal muestra cavidad uterina ocupada por contenido heterogneo. Se practica legrado obtenindose abundante material purulento, se hace diagnstico de piometra y se instaura tratamiento antibitico de amplio espectro. Cultivo positivo para Streptococcus agalactiae. Posteriormente presenta recidiva que precisa drenajes y tratamiento antibitico intravenoso con clindamicina e imipenem, con buena evolucin. Se realiza una bsqueda bibliogrfica en las bases de datos: Pubmed, Cochrane y UpToDate utilizando los trminos de bsqueda piometra posparto, endometritis posparto, Streptococcus agalactiae. Resultados: se encontraron 833 artculos en las bases de datos, de los cuales se seleccionaron 40 sobre casos de piometra o endometritis posparto en humanos incluyendo finalmente 14 artculos, 3 correspondieron a casos clnicos y 11 a revisiones del tema. Conclusiones: la aparicin de piometra tras un La ecografa transvaginal muestra cavidad uterina parto vaginal eutcico es poco frecuente en humaocupada por contenido heterogneo. Se practica nos, pero debe considerarse como posible entidad legrado obtenindose abundante material purulen-etiolgica en casos de fiebre puerperal con factores to, se hace diagnstico de piometra y se instaura de riesgo asociados. El diagnstico se basa en una tratamiento antibitico de amplio espectro. Cultivo buena exploracin clnica y ecogrfica, y se debe positivo para Streptococcus agalactiae. Posteriormente instaurar de forma precoz un tratamiento antibitico de amplio espectro y realizar drenaje del mismo.

  13. Etiologia das infecções intramamárias em vacas primíparas no período pós-parto Etiology of intramammary infections in primiparous cows at postparturition

    Paulo Eduardo Pardo

    1998-07-01

    Full Text Available Foram analisadas 664 amostras de leite de 83 vacas primíparas da raça Holandesa. As amostras foram colhidas no primeiro e no sétimo dia após o parto. Das 664 amostras analisadas, 488 (73,50% foram bacteriologicamente negativas e 176 (26,50%, positivas para microrganismos aeróbios. Foi observado um alto índice de mastite clínica (20,48%. Os agentes isolados com maior freqüência foram os Staphylococcus spp coagulase negativo (64,20%, Staphylococcus spp coagulase positivo (8,52%, Streptococcus spp (7,96%, Actinomyces pyogenes (4,55%, Mycoplasma bovigenitalium (3,40% e Escherichia coli (2,84%. Foi observado um maior índice de isolamento de patógenos no primeiro dia (17,62% em relação ao sétimo (8,88%.A total of 664 foremilk samples from 83 Holstein cows were cultured. Quarter samples were collected at parturition and 7 days post the first parturition. From 664 milk samples examined, 488 (73.50% were bacteriologically negative and 176 (26.50% were positive. A high incidence (20.48% of clinical mastitis was observed. The most frequently encountered isolates were coagulase negative staphylococci (64.20%, coagulase positive staphylococci (8.52%, streptococci (7.96%, Actinomyces pyogenes (4.55%, Mycoplasma bovigenitalium (3.40% and Escherichia coli (2.84%. The frequency of mastitis pathogen isolation was highest at parturition (17.62% and decreased markedly during the first week (8.88%.

  14. A prova de trabalho e a via de parto em primíparas com uma cesárea anterior Factors associated with mode of delivery among primipara women with one previous cesarean section and undergoing a trial of labor

    Jacinta Pereira Matias

    2007-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar fatores associados à cesárea em mulheres com um único parto anterior por cesárea e submetidas à prova de trabalho de parto. MÉTODOS: Estudo de corte transversal retrospectivo, incluindo 1746 mulheres com uma cesárea anterior submetidas à prova de trabalho de parto no segundo parto ocorrendo entre 1986 e 1998. Foram excluídos os casos com atual gestação múltipla e/ou com malformações fetais incompatíveis com a vida. Elas foram divididas pelo tipo de parto atual em dois grupos: cesárea (n=731 e parto vaginal após cesárea (PVAC, n=1015. A análise estatística para a identificação de fatores associados ao tipo de parto foi feita por meio do cálculo da razão de prevalência (RP e IC 95%, sendo feito também o ajuste por idade, excluindo-se os casos com informações ignoradas em cada análise. RESULTADOS: A taxa total de parto vaginal após cesárea foi de 58,1%. Os fatores significativamente associados com parto por cesárea foram: maior idade materna, maior altura uterina (RP 1,5; IC 95% 1,19-1,88, rotura prematura de membranas (1,3; 1,08-1,54, líquido amniótico não claro (1,22; 1,04-1,43 ou com quantidade alterada (1,32; 1,01-1,73, alteração dos batimentos cardíacos fetais (1,96; 1,68-2,28, apresentação não cefálica (2,03; 1,54-2,66, indução do parto (1,74; 1,42-2,11 e ausência de analgesia (2,57; 2,11-3,11. CONCLUSÃO: Os fatores associados ao parto por cesárea foram a maior idade, apresentação não-cefálica, rotura prematura de membranas, fetos grandes, necessidade de indução do trabalho de parto, e sinais de comprometimento da vitalidade fetal.OBJECTIVE: To identify factors associated with cesarean section in women with only one previous delivery by cesarean section and undergoing a trial of labor. METHODS: A retrospective cross sectional study was performed from 1986 to 1998 including a total of 1746 women with one prior cesarean section and delivering after a trial of labor. Cases with a current twin pregnancy or with malformation incompatible with life were excluded. Women were divided in two groups according to the mode of the second delivery: Cesarean (n=731 or Vaginal Birth After Cesarean (VBAC, n=1015. To identify factors associated to the mode of delivery, the prevalence ratios (PR and the 95%CI for each isolated factor, adjusted according to age, were assessed. In each analysis, cases with missing information were excluded. RESULTS: The total rate of Vaginal Birth After Cesarean was 58.1%. The factors significantly associated with cesarean section were: higher maternal age, greater fundal height (PR 1.5; 95%CI 1.19-1.88, premature rupture of membranes (1.3; 1.08-1.54, amniotic fluid with an altered aspect (1.22; 1.04-1.43 or volume (1.32; 1.01-1.73, altered fetal heart rate (1.96; 1.68-2.28, non cephalic presentation (2.03; 1.54-2.66, induction of labor (1.74; 1.42-2.11 and no labor analgesia (2.57; 2.11-3.11. CONCLUSION: The factors associated with cesarean section were older age, non-cephalic presentation, premature rupture of membranes, signs of large fetus, the need of induction of labor and signs of compromised fetal wellbeing.

  15. Parto domiciliar planejado: resultados maternos e neonatais Parto domiciliario planificado: resultados maternos y neonatales Planned homebirth: maternal and neonatal outcomes

    Priscila Maria Colacioppo

    2010-12-01

    Full Text Available A hospitalização de todas as parturientes, em nome da segurança e bem-estar da mãe e bebê, introduziu uma assistência mecânica, impessoal e intervencionista no parto, fazendo ressurgir o parto em domicílio. A bibliografia a respeito é escassa, justificando-se a produção de dados sobre partos domiciliares. O objetivo foi descrever o processo e os resultados maternos e neonatais em partos domiciliares planejados. Foram coletados dados de 70 partos assistidos por enfermeiras obstétricas, em São Paulo, Brasil. Os resultados indicaram que 61,4% das mulheres tinham 30 anos ou mais; 71,4% possuíam ensino superior; 97,1% viviam com companheiro; 64,3% exerciam atividade remunerada; 54,3% eram nulíparas; a taxa de remoção materna para o hospital foi de 5,7% por indicação obstétrica e 14,3% a pedido; 92,9% foram partos normais; 63,6% escolheram posições verticais e 57,5% tiveram períneo íntegro ou laceração de primeiro grau; todos os recém-nascidos apresentaram Apgar =7 no 5º minuto e um bebê foi removido para o hospital com seis horas de vida, devido a arritmia cardíaca. O uso criterioso de intervenções obstétricas e neonatais no parto domiciliar e a produção de evidências científicas sobre sua segurança podem contribuir para a transformação do atual modelo de assistência ao parto no Brasil.La hospitalización de todas las parturientas, en el nombre de la seguridad y el bienestar de madre y bebé, introdujo una asistencia mecánica, impersonal e intervencionista en el parto, haciendo resurgir el parto domiciliario. La literatura sobre este tema es escasa, justificando la producción de datos sobre los nacimientos en el hogar. El objetivo fue describir el proceso y los resultados maternos y neonatales en partos domiciliarios planificados. Se recogieron datos de 70 partos atendidos por enfermeras obstétricas. Los resultados indicaron: 61,4% de las mujeres tenían edad = 30 años; 71,4% tenían educación superior; 97,1% vivían con la pareja; 64,3% eran empleadas; 54,3% eran primíparas; tasa de transferencia materna al hospital de 5,7% por indicación obstétrica y de 14,3% por demanda de la mujer; 92,9% fueron partos normales; 63,6% optaron por posiciones verticales; 57,5% tuvieron perineo intacto o desgarro perineal de primer grado; todos los recién nacidos tuvieron Apgar = 7 a los 5 minutos y un bebé fue trasladado al hospital, por arritmia cardiaca. El uso juicioso de intervenciones obstétricas y neonatales en los partos domiciliarios y la producción de evidencias científicas sobre su seguridad pueden contribuir a la transformación del modelo actual de atención del parto en Brasil.The hospitalization of all women in labour, in the interests of the safety and well-being of mother and baby introduced mechanical, impersonal and interventionist childbirth care, leading to seeing homebirth as an alternative for women seeking a natural approach during birth. The literature on the subject is scarce, justifying the production of data on homebirths. The aim was to describe the process and maternal and neonatal outcomes in planned homebirths. Data were collected from 70 births attended by midwives, in Sao Paulo, Brazil. The results indicated that 61.4% of women were 30 years old or more, 71.4% had higher education, 97.1% lived with a partner, 64.3% performed paid work, 54.3% were nulliparous, and the rate of maternal transfer to hospital was 5.7% due to complications in labour and 14.3% on request; 92.9% were normal deliveries, 63.6% chose vertical positions and 57.5% had an intact perineum or first-degree laceration, all newborns had Apgar scores = 7 at 5 minutes and one baby was transferred to the hospital due to cardiac arrhythmia. Judicious use of obstetrical and neonatal interventions in homebirths and scientific evidence about their safety can contribute to transformation of the current model of childbirth in Brazil.

  16. Transvaginal Ultrasound-Guided Aspiration of Pelvic Abscesses

    M. P. Diamond

    1999-01-01

    Full Text Available Objective: To assess the utility of a less invasive approach to the care of women with a pelvic abscess, we retrospectively reviewed the outcome of women with pelvic abscesses managed by transvaginal ultrasound-guided aspiration.

  17. A vivência de mulheres no parto domiciliar e hospitalar La vivencia de mujeres en el parto domiciliar y hospitalario Women experience with home and hospital childbirth

    Cilene Delgado Crizóstomo

    2007-03-01

    Full Text Available Estudo com abordagem qualitativa, objetivando compreender na vivência das mulheres a experiência do parto normal domiciliar e hospitalar bem como discutir a vivência das mulheres nos dois tipos de partos. Os sujeitos do estudo foram sete mulheres multíparas residentes em Batalha PI, e o instrumento utilizado foi um roteiro semi-estruturado com a técnica da entrevista. Os resultados revelaram que os partos domiciliares vivenciados pelas mulheres aconteceram mais rápido, de forma natural, sem intervenções e assistidos por parteiras ou por suas mães. As posições de preferência durante o parto domiciliar foram na rede e no assento, e os partos hospitalares foram laboriosos, complicados e com intervenções traumáticas. A melhor posição e o melhor local do parto escolhidos pelas entrevistadas foram na rede e o domicílio, respectivamente. Conclui-se que o parto domiciliar foi natural e humanizado, já o parto normal hospitalar foi conduzido pelos profissionais com intervenções sem a participação ativa das parturientes, tornando-o traumático, desumano e de risco.Estudio con abordaje cualitativo, objetivando entender la experiencia de mujeres en parto natural en el domicilio y en el hospital, en cuanto se discute la experiencia de las mujeres en ambos tipos de parto. Los sujetos del estudio fueron siete mujeres multiparas que viven en Batalha - Piauí - Brasil, y los instrumentos usados fueran un guión semi-estructurado con la técnica de la entrevista. Los resultados revelaron que los partos en el domicilio experimentados por las mujeres sucedieron más rápidamente, de una manera natural, sin intervenciones y asistido por parteras o por sus madres. Las posiciones preferidas durante el parto en el domicilio fueron en la red y en el asiento, y los partos en el hospital fueran laboriosos, complicados y con intervenciones traumáticas. La mejor posición y la mejor localización del parto, escogidos por las entrevistadas, fueron la red y el domicilio, respectivamente. Se ha concluido que el parto en el domicilio es natural y humanizado, pero el parto en el hospital fue conducido por los profesionales con intervenciones sin la participación activa de la mujer embarazada, tornándolo traumático, deshumano y de riesgo.Qualitative study that aimed to understand the experience of women in natural childbirth at home and at the hospital, as to argue the experience of the women in the both types of birth. The subjects of the study was seven multiparous women that lives in Batalha Piauí Brazil, and the used instruments were a half structurized script in a interview. The results revealed that the births at home experienced by women happened faster, in a natural way, without intervention and assisted by midwives or the mother of these women. The positions preferred during the birth at home was in a net and in a seat, and the births at the hospital was difficult, complicated and with traumatic interventions. The best position and the best location of birth, choused by the interviewed women, were the net and the birth at home, respectively. It was concluded that the birth at home was natural and humanized, but the birth at the hospital was conducted by professionals with interventions without the active participation of the pregnant woman, making it traumatic, inhuman and with risk.

  18. Clinical evaluation of transvaginal mesh for pelvic organ prolapse surgery

    Ek, Marion

    2012-01-01

    The objective of this thesis was to increase the understanding and assess the outcomes in terms of complications, relieve of symptoms and anatomical results of anterior vaginal wall prolapse surgery using either trocar-guided transvaginal mesh or conventional anterior colporraphy, and to identify variables associated with lateral defects. A multicenter randomized controlled trial was performed between December 2007 and December 2008 in the Nordic countries comparing transvaginal mesh su...

  19. Transvaginal mesh for pelvic organ prolapse : clinical and histological aspects

    Elmér, Caroline

    2012-01-01

    The objectives of this thesis were to assess the objective, clinical, and sexual outcomes after transvaginal surgery for pelvic organ prolapse using a trocar guided mesh kit, to ascertain the vaginal in vivo histological inflammatory response to large mesh, and to identify possible risk factors associated with exposures after transvaginal mesh surgery. A prospective multicenter cohort study was performed between June 2006 and March 2007 throughout 26 clinics in the Nordic co...

  20. Trajetória das mulheres na definição pelo parto cesáreo: estudo de caso em duas unidades do sistema de saúde suplementar do estado do Rio de Janeiro The decision of women for cesarean birth: a case study in two units of the supplementary health care system of the State of Rio de Janeiro

    Marcos Augusto Bastos Dias

    2008-10-01

    Full Text Available No Brasil, as taxas de cesariana são bastante elevadas, principalmente nos serviços privados, estando provavelmente associadas a fatores socioeconômicos e culturais. O objetivo deste estudo foi descrever as características socioeconômicas, demográficas, culturais e reprodutivas de puérperas e os determinantes da decisão por parto cesáreo em duas unidades do sistema de saúde suplementar do Estado do Rio de Janeiro. A população foi composta por 437 puérperas que tiverem partos vaginais ou cesarianos nas duas unidades selecionadas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com as mães e consulta aos prontuários. Através de regressão logística não condicional, avaliaram-se os fatores associados à decisão por cesariana como via de parto, seguindo os modelos hierárquicos estabelecidos em três momentos definidos: no início, ao longo da gestação e no momento do parto. Observou-se que, embora 70% das entrevistadas não relatassem preferência inicial pela cesariana, 90% apresentaram esse tipo de parto. Verificou-se que, independente do desejo inicial da gestante, a interação com o serviço de saúde resultou na cesariana como via final de parto. Trabalhos educativos direcionados às gestantes e à população geral e mudanças no modelo de assistência ao parto podem ser estratégias promissoras para a reversão desse quadro.Cesarean section rates are very high in Brazil mainly in private hospitals, probably due to socioeconomic and cultural factors. The objective of this study was to describe socioeconomic, demographic, cultural and reproductive characteristics of women in the postpartum period and the factors that had determined their decision for caesarean section in two units of the supplementary health care system of the State of Rio de Janeiro. The study population was composed of 437 women that had vaginal or caesarean childbirths in the two selected units. Data were collected by means of interviews with mothers and consultation of hospital records. The factors associated with the decision for cesarean section as mode of delivery were evaluated using non-conditional logistic regression analysis and following the hierarchic models established at three definite moments. Although 70% of the women had no initial preference for cesarean section, 90% of them had this mode of birth. It was verified that, despite their initial desire, the interaction with the health services resulted in cesarean section as mode of birth. Educative actions directed to pregnant women and to the public at large as well as changes in the childbirth care model can be promising strategies for reverting this picture.

  1. LA MUSICA EN EL TRABAJO DE PARTO

    Sandra Cruz P.; Hugo Pirovich B.; Eloísa Peña T.

    2003-01-01

    Este trabajo es una propuesta de apoyo al Parto Natural en el convencimiento que la parturienta que inicia relajada su Trabajo de Parto y en un lugar con ambiente sonoro controlado, íntimo, silencio y privado, necesariamente tendría un parto natural. Se aplica la Música Barroca durante la Fase latente del trabajo de parto ya que por sus nobles virtudes estéticas -auditivas y sus características técnicas- musicales, media en la relajación y bienestar de la parturienta. Se privilegia el silenci...

  2. Ateno ao pr-natal e parto em mulheres usurias do sistema pblico de sade residentes na Amaznia Legal e no Nordeste, Brasil 2010 / Prenatal and childbirth care for women using the public health system resident in Amazonia Legal and the Northeast Region of Brazil 2010

    Maria do Carmo, Leal; Mariza Miranda, Theme-Filha; Erly Catarina de, Moura; Jos Guilherme, Cecatti; Leonor Maria Pacheco, Santos.

    2015-03-01

    Full Text Available Objetivos: descrever a adequao da ateno sade entre as mulheres que fizeram o pr-natal e/ou parto no Sistema nico de Sade (SUS), nos municpios prioritrios para a reduo da mortalidade infantil na Amaznia Legal e no Nordeste. Mtodos: anlise de dados secundrios de inqurito de base po [...] pulacional com mes e crianas menores de um ano de idade que compareceram Campanha de vacinao em 2010. A amostra estudada foi de 13.205 mulheres com acompanhamento de pr-natal e de 13.044 mulheres com acompanhamento de parto, em 252 municpios prioritrios. A adequao do pr-natal e parto foi classificada em conformidade com indicadores de processo propostos pelo Programa Nacional de Humanizao do Pr-natal e Nascimento. Resultados: entre as mulheres investigadas 75,4% realizaram seis ou mais consultas de pr-natal, mas somente 3,4% tiveram acesso a um pr-natal classificado como adequado. O acesso ultrassonografia foi relatado por 96,1% das mulheres, ao exame de HIV por 91,8% e ao teste de sfilis por 68,7%. Apenas 44,2% das mulheres recebeu indicao da maternidade na qual deveria fazer o parto e a internao no local indicado ocorreu em 8,6% dos casos. A ateno ao parto foi considerada adequada para apenas 1% das entrevistadas. Os resultados variaram entre os estados e nveis socioeconmicos das mulheres. Concluses: foram identificadas falhas na ateno ao pr-natal e parto, que inadequada e socialmente inqua nestas regies, contribuindo para os precrios indicadores de sade materno infantil na Amaznia Legal e no Nordeste do Brasil. Abstract in english Objectives: to describe the adequacy of healthcare among women undergoing prenatal and/or childbirth care in the Brazilian National Health System, SUS, in municipalities that have been earmarked for reduction of infant mortality in Amazonia Legal and the Northeast Region. Methods: secondary data fr [...] om a populationbased survey involving mothers and children aged under one year of age attended by the 2010 vaccination campaign were analyzed. The sample under study comprised 13.205 women who had received prenatal care and 13,044 whose deliveries had been accompanied, in 252 earmarked municipalities. The adequacy of prenatal and childbirth care was classified according to process indicators proposed by the National Program for the Humanization of Prenatal Care and Childbirth. Results: of the women studied, 75.4% had attended six or more prenatal consults, but only 3.4% had access to prenatal care classified as adequate. Access to ultrasound was reported by 96.1% of the women, an HIV exam by 91.8% and a syphilis test by 68.7%. Only 44.2% of the women were told which maternity hospital they should give birth in and only 8.6% were in fact admitted to the recommended facility. Childbirth care was considered adequate for only 1% of those interviewed. The results varied from one State to another and according to the socioeconomic status of the women. Conclusions: shortcomings were identified in prenatal and childbirth care, which is inadequate and socially unjust in these regions, thereby contributing to poor indicators for maternal and child health in Legal Amazonia and the Northeast Region of Brazil.

  3. Acurácia diagnóstica da histerossalpingografia e da ultra-sonografia para avaliação de doenças da cavidade uterina em pacientes com abortamento recorrente Diagnostic accuracy of hysterosalpingography and transvaginal sonography to evaluate uterine cavity diseases in patients with recurrent miscarriage

    Évelyn Traina

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a acurácia da histerossalpingografia e da ultra-sonografia transvaginal bidimensional para o diagnóstico de defeitos uterinos em pacientes com aborto recorrente. MÉTODOS: oitenta pacientes com história de dois ou mais abortos espontâneos consecutivos foram submetidas a histerossalpingografia, ultra-sonografia bidimensional pélvica e transvaginal e histeroscopia ambulatorial. Os achados foram divididos em três grupos: alterações da forma, sinéquias e lesões polipóides. A histeroscopia foi considerada padrão-ouro. A concordância entre os diferentes métodos foi avaliada pelo coeficiente kappa e sua significância foi testada. O nível de significância adotado foi de 0,05 (alfa=5%. Sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo, com intervalos de confiança de 95%, foram calculados. RESULTADOS: defeitos cavitários foram diagnosticados em 29 (36,3% pacientes, sendo 11 (13,7% alterações da forma, 17 (21,3% sinéquias e uma (1,3% lesão polipóide. A concordância global da histerossalpingografia com a histeroscopia foi de 85,0%, ao passo que da ultra-sonografia foi de apenas 78,7%. Os melhores resultados da histerossalpingografia foram obtidos para os diagnósticos de alterações da forma e sinéquias (acurácia de, respectivamente, 97,5 e 95%. Para lesões polipóides, a histerossalpingografia teve acurácia de apenas 92,5%, devido ao baixo valor preditivo positivo (14,3%. A ultra-sonografia teve acurácia inferior para todos os diagnósticos, 93,7% para alterações da forma e 85% para detecção de sinéquias, às custas principalmente de baixa sensibilidade. CONCLUSÕES: a histerossalpingografia revelou boa acurácia diagnóstica para a pesquisa da cavidade uterina em pacientes com aborto recorrente. A ultra-sonografia mostrou especificidade alta, porém com baixa sensibilidade.PURPOSE: to evaluate the diagnostic accuracy of hysterosalpingography (HSG and transvaginal sonography (TVS in terms of detecting uterovaginal anomalies in women with a history of recurrent miscarriage. METHODS: eighty patients who presented two or more consecutive miscarriages were submitted to HSG, TVS and hysteroscopy (HSC. The following diagnoses were considered separately: uterine malformations, intrauterine adhesions and polypoid lesions. Hysteroscopy was the gold standard. The matching among the different methods was evaluated by the kappa coefficient and its significance was tested. The significance level was 0.05 (alpha=5%. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, with 95% of statistical confidence interval, were calculated. RESULTS: uterovaginal anomalies were detected in 29 (36.3% patients: 11 (13.7% were uterine malformations, 17 (21.3% intrauterine adhesions and one (1.3% a polypoid lesion. The global matching between HSG and HSC was 85.5%, while between TVS and HSC it was only 78.7%. The best accuracy of HSG appeared to be for the diagnosis of uterine malformations and intrauterine adhesions (diagnostic accuracy of 97.5 and 95%, respectively. For the diagnosis of polypoid lesions, HSG had a diagnostic accuracy of only 92.5%, due to the low rate of positive predictive value (14.3%. TVS had a worse accuracy for all diagnoses, 93.7% for the diagnosis of uterine malformations and 85% for intrauterine adhesions, due to low sensitivity. CONCLUSIONS: histerosalpingography showed a good diagnostic accuracy for the diagnosis of uterine cavity diseases. TVS had good specificity, but with low sensitivity.

  4. Resultados maternos e neonatais em Centro de Parto Normal peri-hospitalar na cidade de São Paulo, Brasil Resultados maternos y neonatales en un Centro de Parto Normal perihospitalario en la ciudad de São Paulo, Brasil Maternal and perinatal outcomes of an alongside hospital Birth Center in the city of São Paulo, Brazil

    Sheila Fagundes Lobo

    2010-09-01

    Full Text Available O objetivo foi descrever os resultados maternos e perinatais da assistência no Centro de Parto Normal Casa de Maria (CPN-CM, na cidade de São Paulo. A amostra probabilística foi de 991 parturientes e seus recém-nascidos, assistidos entre 2003 e 2006. Os resultados mostraram que 92,2% das parturientes tiveram um acompanhante de sua escolha e as práticas mais utilizadas no parto foram banho de aspersão ou imersão (92,9%, amniotomia (62,6%, deambulação (47,6%, massagem de conforto (29,8% e episiotomia (25,7%. Com relação aos recém-nascidos, 99,9% apresentaram índice de Apgar = 7 no quinto minuto; 9,3% receberam aspiração das vias aéreas superiores; nenhum necessitou ser entubado; e 1,4% foram removidos para o hospital. O modelo de assistência praticado no CPN-CM apresenta resultados maternos e perinatais esperados para mulheres com baixo risco obstétrico, sendo alternativa segura e menos intervencionista no parto normal.El objetivo fue describir los resultados de la atención materna y perinatal en el Centro de Parto Normal Casa de María (CPN-CM, en la ciudad de São Paulo, Brasil. La muestra probabilística se constituyó de 991 madres y sus recién nacidos, atendidos entre 2003 y 2006. Los resultados mostraron que 92,2% de las madres tenía un acompañante de su elección y las prácticas más utilizadas en el parto fueron el baño de aspersión o inmersión (92,9%, la amniotomía (62,6%, ambulación (47,6%, masaje de confortación (29,8% y episiotomía (25,7%. Con respecto a los recién nacidos, el 99,9% presentaba índice de Apgar = 7 en el minuto cinco, el 9,3% recibió aspiración de las vías aéreas superiores, ninguno necesitó ser entubado y el 1,4% fue trasladado a un hospital. El modelo de atención practicado en el CPN-CN presenta resultados maternos y perinatales esperados para mujeres con bajo riesgo obstétrico, demostrando ser una alternativa segura y menos invasiva en el parto normal.The aim of this study was to describe the maternal and perinatal results of care in the alongside hospital birth center Casa de Maria (CPN-CM, located in the city of São Paulo. The random sample included 991 women and their newborns, attended between 2003 and 2006. The results showed that 92.2% of women had a companion of her choice during childbirth and the practices commonly used were shower or immersion bath (92.9%, amniotomy (62.6%, walking (47.6%, massage comfort (29.8% and episiotomy (25.7%. Regarding newborns, 99.9% of them had Apgar scores =7 in the fifth minute, 9.3% received aspiration of the upper airway, no one needed to be intubated and 1.4% were removed to the hospital. The model of care in the CPN-CM provides maternal and perinatal outcomes expected for low obstetric risk women, and means a safe option and less interventionist model in normal childbirth.

  5. Transvaginal sonographic findings of the ectopic pregnancy

    Transvaginal(TV) sonography uses high-frequency transducer and allows access to the uterus and adnexa, provides better resolution and more accurate diagnosis of ectopic pregnancy. To determine the value and the utility of TV sonography for a suspected ectopic pregnancy, we studied 56 women during 4 months from January to April 1989. Of 56 patients 46 had an surgically confirmed ectopic pregnancy, 5 had not an ectopic pregnancy and 5 had not follow up. TV sonography provides definite sonographic diagnosis of ectopic pregnancy including an extrauterine gestational sac 34 cases(74%), extrauterine embryo 9 caes(19.7%), hematosalpinx 10 cases(21.7%). Overall adnexal mass was detected in 38 cases(82.6%) at initial TV sonography and in 44 cases(95.6%) at follow up TV sonography. Additional findings were uterine decidual reaction 19 cases(41.3%), pseudo G-sac 4 cases(8.7%), cul-de-sac fluid 42 cases(91.2%). Follow-up TV sonography showed newly developed or growing adnexal mass in 8 among 9 cases. False positive 5 cases were two ovarian cysts, one incomplete abortion, two parametrial thickening due to previous ectopic pregnancy and salpingectomy. TV sonography may improve the govality of patient management by early diagnosis and early surgical treatment, so may preserve fertility. In conclusion, we may suggest that TV sonography is an integral part of diagnostic modality in suspected ectopic pregnancy

  6. Do imaginário ao real: mitos e medos acerca do parto normal.

    Denismar Borges de MIRANDA

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: conhecer mitos e medos relacionados ao parto normal segundo primigestas ao término da gestação, e a confirmação ou não destes mitos e/ou medos durante o puerpério tardio. Método: trata-se de pesquisa descritiva com abordagem qualitativa utilizando a técnica de entrevista aberta em profundidade e aplicação de questionários em dois momentos distintos: inicialmente na condição de gestante e posteriormente como puérperas. Os dados foram levantados em uma maternidade pública na cidade de Goiânia após aprovação do comitê de ética em pesquisa (0004.0.168.000-08; análise de conteúdo foi estabelecida para identificação das categorias temáticas. Resultados: emergiram três categorias: A chegada de um bebê, O verdadeiro significado do parto normal e Mitos e medos que permeiam o nascimento. Conclusão: a dor foi identificada como principal fator cultural que interfere na escolha pelo tipo de parto em primigestas. E o parto normal esteve associado à desmistificação acerca do nascimento pelas puérperas.

  7. Componentes do cuidado de enfermagem no processo de parto

    Ariane Thaise Frello

    2010-12-01

    Full Text Available O cuidar necessrio durante todo o processo do parto, e conhecer o que as mulheres tm a dizer sobre suas experincias permite que as prticas sejam repensadas. Assim, este estudo teve como objetivo identificar como se apresentam os Componentes do Cuidado de Enfermagem nas falas das purperas acerca do seu processo de parto. Trata-se de uma pesquisa qualitativa envolvendo trs instituies pblicas de cada um dos estados da Regio Sul do Brasil no perodo de agosto a dezembro de 2006, tendo como sujeitos 28 purperas, entrevistadas no alojamento conjunto por meio de entrevista semi-estruturada. Os dados foram analisados conforme passos propostos por Creswell. O referencial terico utilizado para sustentar a coleta e anlise de dados foram os Componentes do Cuidado de Enfermagem propostos por Carraro, baseados em Nightingale e Semmelweis. Os resultados apontam os aspectos relativos ao cuidado da mulher no processo do parto, possibilitando ter clareza sobre suas necessidades de forma a qualificar o cuidado prestado. Desta forma, seus depoimentos contribuem para promover a reflexo e futuras mudanas nos cuidados prestados pela Enfermagem e toda a Equipe de Sade.

  8. Parto de adolescentes: elementos qualitativos da assistência

    Cleci de Fátima Enderle

    2012-04-01

    Full Text Available O estudo buscou conhecer o que as adolescentes entendem como assistência adequada ao parto. Dados coletados através de entrevista individual com as adolescentes que tiveram seu parto em um Hospital Universitário do sul do Brasil, entre julho de 2008 e outubro de 2009Foi efetuada uma análise temática, que se baseou nas preconizações do Ministério da Saúde sobre o parto humanizado. Despontaram núcleos temáticos relacionados à necessidade de atenção, de orientação e de respeito. A atenção apareceu como elemento significativo e primordial, caracterizada pela compreensão, diálogo e participação ativa no processo de parir, assinalada pelo pronto atendimento às solicitações, compreensão pelo fato de desconhecerem as rotinas e procedimentos, interação com a equipe, sem serem simplesmente visualizadas como sujeitos passivos.

  9. Parto acidental não-hospitalar como indicador de risco para a mortalidade infantil

    Zilda Pereira da Silva

    2014-04-01

    Full Text Available Objetivos: analisar diferenças na mortalidade infantil, segundo local do parto, no Estado de São Paulo (2009. Métodos: coorte de 252.201 nascidos vivos (NV por parto vaginal, vinculados a 3289 óbitos infantis, por técnica determinística, divididos em: nascidos em hospitais (250.850 e em domicílio/outro local (1351. Foram calculadas probabilidades de morte e os riscos relativos (RR e para avaliar o efeito de covariáveis sobre o óbito, utilizou-se modelo de regressão logística multinomial. Resultados: 0,5% NV ocorreram em domicílio/outro local e apresentaram maior probabilidade de morte (45,2 por mil NV do que os nascidos em hospitais (12,9. A mortalidade foi maior para os nascimentos fora do hospital em todos os componentes da mortalidade infantil: neonatal precoce (RR=3,9, neonatal tardio (RR=2,6 e pós-neonatal (RR=3,4. A probabilidade de morte diminuiu conforme aumentou o peso ao nascer, porém o risco de morte dos NV ≥2500 g em domicílio/outro local foi duas vezes maior que nos partos hospitalares. Após ajuste, nascer fora do hospital permaneceu como risco apenas para a mortalidade pós-neonatal. Conclusões: embora reduzidos, os partos fora do hospital apresentam maior risco de morte, inclusive no período pós-neonatal, sugerindo que há barreiras de acesso não só durante o pré-natal e parto, mas que estas persistem na atenção à criança no primeiro ano de vida.

  10. Avaliação da assistência ao parto em maternidade terciária do interior do Estado de São Paulo, Brasil Evaluation of delivery care in a tertiary maternity in the interior of State of São Paulo, Brazil

    Fernanda Cristina Manzini

    2009-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar a estrutura e o processo de assistência ao parto e ao recém-nascido desenvolvidos na maternidade e na unidade de neonatologia de uma instituição hospitalar de nível terciário do interior do Estado de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo, transversal, voltado para a análise da adesão às normas preconizadas pelo Ministério da Saúde e Organização Mundial da Saúde em relação ao parto, avaliando-se os recursos existentes e as atividades desenvolvidas durante a assistência. Os dados foram colhidos nos anos de 2004 e 2005, a partir de entrevista com o gestor da maternidade, análise de 293 prontuários amostradose observação de 29 partos realizados. RESULTADOS: a avaliação da estrutura evidenciou a disponibilidade de equipamentos, instrumentais e medicamentos, de obstetra, pediatra e anestesista eausência de quartos de pré-parto, parto e puerpério.Na análise do processo observouse, entre outras,frequências regulares relacionadas à verificação de pressão arterial e ausculta dos batimentos cardíacos fetais; o preenchimento do partograma foi satisfatório; na assistência ao recém-nascido, foram insatisfatórios o aleitamento na primeira hora de vida e ocontato pele a pele. CONCLUSÕES: algumas práticas úteis no partonormal foram pouco utilizadas. Percebese uma tendência à incorporação de práticas baseadas em evidências científicas, quando se considerou a realização de procedimentos como tricotomia, enteroclisma e episiotomia, demonstrando uma mudançapositiva na assistência ao parto.OBJECTIVES: to evaluated the structure and care provided on delivery and for newborns by the maternity an neonatal unit of a tertiary hospital of the interior of State of São Paulo, Brazil. METHODS: a crosscutting descriptive study was carried out in accordance with the desired standards of the Ministry of Health and World Health Organization regarding care on delivery, evaluating the resources and the activities developed during suchcare. The data were collected in 2004 and 2005 from an interview with the maternity manager, analysis of 293 medical reports and observation of 29 deliveries. RESULTS: the evaluation of the structure provided evidence of the availability of equipment, instruments, medicines and a medical team, but a lack of predelivery, delivery and puerperium rooms. It was observed that arterial pressure and fetal heartbeatwere checked frequently on admission and filling outof partograms was satisfactory. In terms of care for the newborn, the frequency of breastfeeding in the first hour of life and skintoskin contact were unsatisfactory. CONCLUSIONS: some useful natural delivery practices were rarely employed. An inclination to incorporate scientific evidence was noticed in proceedings such as shaving, enteroclysis and episiotomy, demon-strating a positive change in delivery care.

  11. Identification of molecular markers on bovine chromosome 18 associated to calving interval in a Brangus-Ibagé cattle herd Identificação de marcadores moleculares no cromossomo bovino 18 associados ao intervalo entre partos em um rebanho Brangus-Ibagé

    Tania de Azevedo Weimer

    2007-10-01

    Full Text Available In the detection phase of a bovine marker assisted selection program, this paper investigated the genetic variability of three microsatellites on the chromosome 18 (BTA 18. The possible associations between genotypes or alleles of these markers versus weight at first calving and a lifetime calving interval (as indicators of reproductive performance were evaluated in a beef cattle herd (5/8 Aberdeen Angus x 3/8 Nelore. Eleven alleles were detected in TGLA227 and ILSTS002 and three in BMS3004, the most frequent being TGLA227*79, ILSTS002*133, ILSTS002*135 and BMS3004*129. Polymorphic information content ranged from 0.41 to 0.84, while heterozygosity ranged from 49% to 86%, with an average value of 77%. The association analyses performed between genotype classes for the genetic markers versus weight at first calving indicated no significant result. Also, no correlation was observed between calving interval (CI and TGLA227 genotypes. However, positive associations were detected between ILSTS002 and BMS3004 and CI. Animals carrying at least one ILSTS002*135 allele presented a CI about 39 days longer than the individuals with other genotypes; animals heterozygous for BMS3004 presented a CI about 35 days shorter than the homozygous. On these grounds, it can be concluded that these markers can be useful as an aid to fertility selection, in this herd.Na fase de detecção, em um programa de seleção assistida por marcadores, em bovinos, este trabalho investigou a variabilidade genética de três microssatélites no cromossomo 18 (BTA 18. As possíveis associações entre genótipos ou alelos destes marcadores versus o peso ao primeiro parto e o intervalo entre partos (como indicadores do desempenho reprodutivo foram avaliados em um rebanho de gado de corte (5/8 Aberdeen Angus x 3/8 Nelore. Onze alelos foram detectados em TGLA227 e ILSTS002 e três em BMS3004, os mais freqüentes sendo TGLA227*79, ILSTS002*133, ILSTS002*135 e BMS3004*129. O conteúdo polimórfico de informação variou de 0,41 a 0,84, enquanto a heterozigosidade variou de 49 a 86%, com média de 77%. As análises de associação efetuadas entre classes genotípicas dos marcadores genéticos versus o peso ao primeiro parto não indicaram resultados significantes. Da mesma forma, nenhuma correlação foi observada entre o intervalo entre partos (IEP e os genótipos de TGLA227. Entretanto, associações positivas foram detectadas entre ILSTS002 e BMS3004 com o IEP. Animais portadores de pelo menos um alelo ILSTS002*135 apresentaram IEP cerca de 39 dias mais longo que os indivíduos com outros genótipos, e animais heterozigotos para BMS3004 apresentaram IEP cerca de 35 dias mais curto que os homozigotos. Assim, pode-se concluir que esses marcadores podem ser úteis como auxiliares na seleção para fertilidade, o rebanho em questão.

  12. Fatores associados à indução do parto em gestantes com óbito fetal após a 20ª semana Factors associated with induced delivery in pregnant women with a dead fetus after the 20th week of gestation

    Ânderson Gonçalves Sampaio

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: determinar os fatores associados à indução do trabalho de parto em gestantes com óbito fetal. MÉTODOS: estudo seccional, com 258 gestantes após a 20ª semana e diagnóstico ultrassonográfico de óbito fetal, no período de janeiro/2005 a dezembro/2008, na maternidade do Hospital Barão de Lucena, Recife, Brasil. Características sociodemográficas, causas e tipos de óbito fetal, antecedentes obstétricos e características do parto foram variáveis estudadas. Foram utilizados testes qui-quadrado, exato de Fisher e "t" de Student. Razão de prevalência e análise de regressão logística múltipla também foram realizados. O nível de significância foi de 5%. RESULTADOS: a indução do parto ocorreu em 83 (32,2% gestantes. Após análise multivariada, observou-se que a idade gestacional acima da 40ª semana de gravidez (OR= 126,5; IC95%= 3,83-4.201,5 e óbito fetal tardio (OR= 6,86; IC95%= 2,55-18,47 foram fatores de risco que permaneceram associados à indução do parto. Cesariana (OR= 0,02; IC95%= 0,004-0,09, funiculopatias (OR= 0,12; IC95%= 0,02-0,68, presença de uma ou menos gestações anteriores (OR= 0,34; IC95%= 0,14-0,81 e uma ou mais cesáreas anteriores (OR= 0,16; IC95%= 0,04-0,71 foram negativamente associados à indução. CONCLUSÕES: idade gestacional acima da 40ª semana e óbito fetal tardio são fatores de risco que podem estar associados à indução do parto em gestantes com óbito fetal.OBJECTIVES: to determine the factors associated with induced delivery in pregnant women carrying a dead fetus. METHODS: a cross-sectional study with 258 pregnant women past the 20th week of gestation diagnosed by ultrasound as carrying a dead fetus, between January 2005 and December 2008, at the Hospital Barão de Lucena maternity hospital, in Recife, Brazil. Socio-demographic characteristics, causes and types of fetal death, prior obstetric data and characteristics of birth were the variables studied. The chi-square test, Fisher's exact test and Student's t test were used. The rate of prevalence was calculated and multiple logistic regression was carried out. The level of significance was 5%. RESULTS: birth was induced in 83 (32.2% of the pregnant women. Following multivariate analysis, it was found that a gestational age of over 40 weeks (OR= 126.5; CI95%= 3.83-4,201.5 and late fetal death (OR= 6.86; CI95%= 2.55-18.47 were the risk factors that continued to be associated with induced delivery. Caesarian section (OR= 0.02; CI95%= 0.004-0.09, funiculopathy (OR= 0.12; CI95%= 0.02-0.68, having had one or more previous pregnancies (OR= 0.34; CI95%= 0.14-0.81 and one or more previous caesarian sections (OR= 0.16; IC95%= 0.04-0.71 were negatively associated with induced delivery. CONCLUSIONS: a gestational age of over 40 weeks and late fetal death are the risk factors that could be associated with induced delivery in pregnant women carrying a dead fetus.

  13. A influência da assistência profissional em saúde na escolha do tipo de parto: um olhar sócio antropológico na saúde suplementar brasileira The influence of professional health care on the choice of type of childbirth: a socio-anthropological perspective on supplementary Brazilian health care

    Denise Pires

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: este estudo é um recorte de uma pesquisa multicêntrica realizada em três capitais da Região Sul do Brasil que focaliza as experiências de usuárias da rede suplementar, buscando contribuir na compreensão da influência da assistência profissional na escolha do tipo de parto realizado neste segmento. MÉTODOS: estudo de abordagem qualitativa, explo-ratório-descritivo, utilizando dados coletados entre dezembro de 2006 e fevereiro de 2007, através de entrevistas com 33 mulheres com até dezoito meses de pós-parto. RESULTADOS: os resultados mostraram alta incidência de parto cesáreo e entre os fatores que contribuíram para este fenômeno identificou-se a medicalização do processo gravidez-parto, o medo da dor, a conveniência da data marcada e um processo de negociação/orientação que se estabelece entre a gestante e seus familiares e o profissional médico, fortemente influenciado pelo vínculo de confiança dessa relação. Fatores culturais, experiências anteriores, relações familiares e a assistência pré-natal baseada na biomedicina também influenciaram a favor do parto cesáreo. CONCLUSÕES: conclui-se que um conjunto de fatores de ordem cultural e organizacional deva ser considerado no sentido da reorganização da assistência pré-natal, visando à implantação de práticas que favoreçam o parto normal.OBJECTIVES: this article reports on a multicentric research carried out in three State capitals in the Southern Region of Brazil, focusing on the experience of users of the supplementary network and aims to contribute to understanding of the influence of Professional care on the type of delivery carried out in this segment of the population. METHODS: a qualitative, exploratory and descriptive approach was adopted, using data collected between December 2006 and February 2007 by way of interviews with 33 women within 18 months of childbirth. RESULTS: the results showed a high incidence of cesarean section and, among the factors contributing this was, identified the medicalization of the process of pregnancy and childbirth, the fear of pain, the convenience of a pre-established date of birth and a process of negotiation/orientation between the pregnant woman, her family and medical professionals, with the latter enjoying special authority. Cultural factors, previous experiences, family relations and pre-natal care based on biomedicine also inclined women in favor of cesarean birth. CONCLUSIONS: it was concluded that a combination of cultural and organizational factors should be considered when restructuring pre-natal care with a view to promoting natural birth

  14. Embarazo, parto y puerperio: creencias y prácticas de parteras en San Luis Potosí, México Gravidez, parto e puerpério: crenças e práticas de parteiras em San Luis Potosi, México Pregnancy, delivery and puerperium: beliefs and practices of midwives in San Luis Potosi, Mexico

    Blanca Pelcastre

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Documentar las creencias y las prácticas de las parteras tradicionales respecto al embarazo parto y puerperio. MÉTODOS: Aprovechando un curso de capacitación de 160 parteras tradicionales locales de las regiones Media y Huasteca del Estado de San Luis Potosí, México, dos de las enfermeras-instructoras entrevistaron a 25 de los capacitandos, apoyadas por un miembro de las comunidades náhuatl y tenek. La identidad de los participantes se mantiene anónima y se obtuvo permiso para publicar los resultados mediante consentimiento informado. RESULTADOS: Las prácticas de las parteras (os tradicionales son comunes en los grupos sociales que carecen de servicios de salud. Sus funciones no están limitadas al parto e incluyen nutrición, cuidados prenatales, del puerperio y la lactancia, así como apoyo afectivo emocional de las madres parturientas y sus familiares. En este estudio se registraron varios mitos y terapias tradicionales. CONCLUSIÓN: Los recursos de la terapia tradicional y de la atención primaria de la salud de las parteras Náhuatl y Tenek son útiles y benéficos para los cuidados perinatales.OBJETIVO: Documentar as crenças e as práticas das parteiras tradicionais quanto à gravidez, parto e puerpério. MÉTODO: Aproveitando um curso de capacitação de 160 parteiras tradicionais locais das regiões Media e Huasteca do Estado de São Luís Potosi, México, duas das enfermeiras-instrutoras entrevistaram 25 participantes do curso, apoiadas por um membro das comunidades náhuatl e tenek. Foi garantido o anonimato dos participantes, que concordaram com a publicação dos resultados, mediante o termo de consentimento esclarecido. RESULTADOS: As práticas das (os parteiras (os tradicionais são comuns nos grupos sociais carentes de servicos de saúde. Suas funções não estão limitadas ao parto, compreendem nutrição, cuidados do pré-natal, do puerpério e da lactância, assim como apoio afetivo emocional das mães parturientes e de seus familiares. Neste estudo registraram-se vários mitos e terapias tradicionais. CONCLUSÃO: Os recursos da terapia tradicional e da atenção primaria da saúde das parteiras náhuatl e tenek são úteis e benéficas para os cuidados do pré-natal.OBJECTIVE: To document the beliefs and practices of traditional midwifes in regard to pregnancy, delivery and puerperium. METHOD: Taking advantage of a training course for 160 local traditional midwives from the Media and Huasteca regions of San Luis Potosí State, Mexico. Two of the teacher-nurses interviewed 25 of them, supported by a member of Náhuatl and Tenek communities. The participant's identity was kept anonymous and permit for publications of results was obtained by informed consent. RESULTS: Traditional midwifes practices are common in social groups lacking health services. Their role is not limited to delivery and includes nursing, prenatal and puerperium care, as well as emotional and affective support to delivering mothers and their families. In this study several myths and traditional therapies were registered. CONCLUSION: The traditional therapy and primary health care resources of the Náhuatl and Tenek midwifes are useful and harmless for the perinatal care.

  15. Prevalência da depressão pós-parto e fatores associados

    Moraes Inácia Gomes da Silva; Pinheiro Ricardo Tavares; Silva Ricardo Azevedo da; Horta Bernardo Lessa; Sousa Paulo Luis Rosa; Faria Augusto Duarte

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a prevalência e os fatores associados à depressão pós-parto. MÉTODOS: O estudo foi realizado na cidade de Pelotas, entre outubro e novembro de 2000. As mães (n=410) foram entrevistadas no hospital, utilizando dois questionários sobre informações obstétricas e psicossociais. Posteriormente, as puérperas foram visitadas em casa, entre 30 a 45 dias depois do parto, quando foi aplicada a Escala de Hamilton com o objetivo de medir e caracterizar a presença de sintomas depressivos...

  16. Estudo clínico e cardiorrespiratório em cadelas gestantes com parto normal ou submetidas à cesariana sob anestesia inalatória com sevofluorano Clinical and cardiorespiratory study in bitches under normal parturition or underwent to cesarean section using inalatory anesthesia with sevoflurane

    D.T. Gabas

    2006-08-01

    Full Text Available Estudaram-se as alterações hemodinâmicas e respiratórias em cadelas, decorrentes do parto normal e da cesariana, utilizando-se sevofluorano como agente de manutenção anestésica. Foram acompanhados seis partos normais e seis cesarianas, sendo as últimas realizadas sob anestesia geral utilizando-se acepromazina, propofol e sevofluorano. Durante o parto normal, ao nascimento de cada filhote, as gestantes foram monitoradas (temperatura retal, pressão arterial não-invasiva, freqüências respiratória e cardíaca, tempo de reperfusão capilar e gasometria. Durante a cesariana foram avaliadas as mesmas características citadas para o parto normal, acrescentando-se a temperatura esofágica e a pressão arterial invasiva, ao longo de todo o período anestésico, além da qualidade da recuperação anestésica. Os valores das variáveis: freqüência cardíaca, pressão arterial, freqüência respiratória, tempo de reperfusão capilar e o pH do sangue arterial no grupo submetido à cesariana foram menores que os das cadelas de partos normais, evidenciando a relativa depressão cardiorrespiratória produzida pelo procedimento anestésico. O protocolo anestésico empregado não comprometeu a viabilidade e a saúde das parturientes e dos filhotes e é seguro em cadelas gestantes, podendo ser utilizado nas operações cesarianas.Haemodynamic and respiratory changes in 12 bitches, being six of natural birth and six caesarean using sevoflurane as an anaesthetic maintenance agent, were studied. The caesarean sections were performed using general anaesthesia, employing acepromazine maleate, propofol and sevoflurane. During natural birth, as each puppy was being delivered, the bitches were evaluated (rectal temperature, non-invasive arterial blood pressure respiratory and cardiac rate, capillary time reperfusion and blood gas values. During the caesarean, the same parameters mentioned for the natural birth were measured, in addition to the esophagus temperature and invasive arterial blood pressure throughout the anaesthetic period, besides the anaesthetic recovery quality. The bitches, submitted to the caesarean sections showed lower values of cardiac frequency, arterial pressure, respiratory frequency, time of capilar reperfusion and arterial blood pH when compared to the bitches which underwent natural birth, showing the cardiorespiratoy depression induced by the anaesthetic procedure. In spite of the anaesthetic depression, the anaesthetic protocol employed had no effect on the viability and health of the bitches and the puppies, and can be safely recommend for caesarean sections.

  17. Transvaginal hybrid natural orifice transluminal endoscopic surgery kolecystektomi

    Boesen, Line; Meisner, Søren; Vilmann, Peter; Jørgensen, Lars Nannestad; Rosenberg, Jacob; Donatsky, Anders Meller

    2016-01-01

    Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) is a minimally invasive surgical technique where access to the abdominal cavity is achieved through one of the natural orifices of the body. Based on experience from gynaecology, transvaginal access has been the easiest NOTES technique to...

  18. Detrusor instability responses to transvaginal versus posterior tibial nerve stimulation

    Adly AS

    2012-01-01

    Full Text Available Background: This study aimed at comparing the effects of transvaginal electrical stimulation versus posterior tibial nerve electrical stimulation on urodynamic measurements in detrusor instability.Methods: Forty patients were randomly assigned to transvaginal electrical stimulation (Group A and posterior tibial nerve electrical stimulation (Group B. All patients were assessed before and after the treatment course (36 sessions according to the urodynamic parameters. These parameters included first sensation to void and bladder capacity.Results: Regarding first sensation to void, Group A showed improvement with 45.9% after the end of the treatment compared to the baseline while, Group B showed 2.72 % improvement. Regarding bladder capacity both groups showed highly significant (p>0.0001 increase in the bladder capacity. Group A showed significant improvement in the first desire to void and bladder capacity (p>0.0001& p>0.05 respectively compared to Group B.Conclusions: Both transvaginal electrical stimulation and posterior tibial nerve electrical stimulation restore normal detrusor capacity in cases of idiopathic detrusor instability. However, the transvaginal electrical stimulation seems to be more effective.

  19. Transvaginal echography in the diagnose of the ectopic pregnancy

    The ultrasound findings in 21 patients with confirmed ectopic pregnancy were reviewed. The inclusion criteria were those of anatomopathologic confirmation of this diagnosis. All patients were examined with trans-vaginal ultrasound. The most important echographic finding was and an adnexial mass, of mix nature, associated with fluid at the posterior cul-de-sac, in 86% of our patients

  20. IGF-I e IgG séricos e nas secreções lácteas em vacas tratadas com rbST no período pré-parto IGF-I and IgG serum concentrations and in mammary secretions in cows treated with rbST prepartum

    Patricia Pauletti

    2005-06-01

    Full Text Available Foram utilizadas 42 vacas holandesas gestantes e multíparas, distribuídas ao acaso em dois grupos, com o objetivo de se determinar possíveis alterações na concentração de IGF-I no colostro e nas secreções lácteas em resposta a mudanças na concentração sérica de IGF-I pré-parto, além de se avaliar comparativamente a flutuação sérica pré-parto de IGF-I em relação a IgG. O grupo tratado (n=21 recebeu 500 mg de somatotropina bovina recombinante (rbST e o grupo controle (n=21 injeções de vitamina E. Os tratamentos foram iniciados 35 dias pré-parto e repetidos a cada 14 dias até o parto. Semanalmente, até o parto, avaliou-se o escore corporal (EC e coletaram-se amostras de sangue da veia mamária. Foram amostrados o colostro e as secreções lácteas diariamente por sete dias pós-parto. O EC e a concentração sérica de ácidos graxos não-esterificados não diferiram entre os grupos. O grupo rbST apresentou maiores concentrações séricas de IGF-I na segunda e quarta semanas após o início dos tratamentos, não sendo encontradas diferenças entre os tratamentos ao parto. A concentração de IGF-I foi superior no colostro das vacas tratadas com rbST, não diferindo nas secreções subseqüentes. As concentrações séricas de IgG não diferiram entre tratamentos durante todo o período experimental, assim como as do colostro e demais secreções lácteas. As concentrações séricas de IGF-I e IgG variaram em função do período experimental, diferindo na amplitude e refletindo as grandes mudanças que ocorrem no último mês de gestação.Forty-two Holstein cows, pregnants and multiparous, wereassigned randomly to two groups to determine the possible alterations of IGF-I concentration in colostro and mammary secretions by changes in pre-partum blood serum IGF-I concentration, and also to compare its temporal changes with the serum immunoglobulin G (IgG in pre-partum period. The treated group (n=21 received 500 mg of recombinant bovine somatotropin (rbST, and the control group (n=21 vitamin E injections. The treatments had been initiated 35 days pre-partum and repeated each 14 days until partum. Weekly it was evaluated body condition scores and was collected blood by mammary venepuncture until partum. Colostrum and mammary secretions were collected daily for seven days pos-partum. Body condition scores and nonesterified fatty acid concentration did not differ between the groups. To the rbST group IGF-I concentration was superior on second and fourth weeks after the treatment had been initiated. However, no treatment differences were found at partum. Concentration of IGF-I was superior in colostrum of cows treated with rbST, but it did not differ in subsequent mammary secretions. IgG serum concentration did not differ between treatments during the experimental period, neither in colostrum and subsequent mammary secretions. IGF-I and IgG serum concentrations showed different responses according to the experimental period, which differed at the range and reflected the main changes that happened at the last month of gestation.

  1. Representações e experiências das mulheres sobre a assistência ao parto vaginal e cesárea em maternidades pública e privada Women's representations and experiences with vaginal and cesarean delivery in public and private maternity hospitals

    Andréa de Sousa Gama

    2009-11-01

    Full Text Available Este estudo analisa as diferentes representações e experiências quanto ao parto vaginal e cesárea de mulheres de diferentes estratos sócio-econômicos, bem como a natureza das relações profissionais de saúde/usuárias no contexto institucional em que estão inseridas. A pesquisa de natureza qualitativa foi desenvolvida em três maternidades do Município do Rio de Janeiro, Brasil, sendo uma pública, uma conveniada com o SUS e uma particular, com mulheres que tiveram os dois tipos de parto. Os resultados revelam que o modelo de organização dos serviços público e privado apresentam variações que produzem diferentes tipos de assistência e de relação entre os profissionais de saúde e as usuárias, dando forma a experiências distintas entre as mulheres pesquisadas. Todavia, ao empreendermos uma crítica assentada nas relações de gênero, podemos verificar que o modelo de assistência ao parto permanece submetendo quem deve ser sujeito e reproduzindo o projeto da medicalização - mesmo que este processo se manifeste de formas diferenciadas entre os grupos estudados -, o que reduz o campo da assistência e inviabiliza um lugar de poder diferenciado das usuárias.This study analyzes the different representations and experiences of women from different social classes, including issues related to their relations with hospital staff in different institutional settings. This qualitative study focused on women who had experienced both types of delivery, in three maternity hospitals in Rio de Janeiro, Brazil (one public, one fully private, and another private under an outsourcing agreement with the public health system. The study showed that variations in public and private service models result in different types of delivery care and different relations with staff, and are reflected in different birthing experiences for the women. However, a critical gender perspective shows that in both cases, the service models reproduce the medicalization of childbirth and women's submission as objects in the birthing process. Although this is manifested in different ways in the three groups, the end result is to reduce the range of care and the possibility of women's empowerment during childbirth.

  2. Meningite após técnica combinada para analgesia de parto: relato de caso Meningitis después de técnica combinada para analgesia de parto: relato de caso Meningitis after combined spinal-epidural analgesia for labor: case report

    Carlos Escobar Vásquez; Raquel da Rocha Pereira; Tomio Tomita; Antonio Bedin; Renato Almeida Couto de Castro

    2002-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Meningite é uma complicação grave em anestesia regional, embora rara de ocorrer. O objetivo deste relato é mostrar um caso de uma paciente que evoluiu com meningite após realização de analgesia de parto pela técnica combinada (raqui-peridural) com dupla punção. RELATO DO CASO: Paciente com 25 anos, segunda gestação e cesariana anterior, em trabalho de parto. Foi realizada analgesia de parto pela técnica combinada (raqui-peridural) com dupla punção. Após 24 horas apr...

  3. Iniquidade na assistência à gestação e ao parto em município do semiárido brasileiro Inequality in health care for women during gestation and delivery in a municipality in the semi-arid region of Brazil

    Patrícia S Mano

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar a iniquidade na assistência à gestação e ao parto para menores de cinco anos residentes no município de Caracol, Piauí, Brasil. MÉTODOS: usando delineamento transversal, amostragem sistemática e aplicação de questionário domiciliar foram coletadas informações sobre características demográficas de mães e crianças, assistência à gestação e ao parto e nível socioeconômico. Por meio da técnica de componentes principais, criou-se um escore em tercis. As associações deste escore com as variáveis relativas à assistência à gestação e ao parto foram avaliadas pelos testes qui-quadrado e Kruskal- Wallis. RESULTADOS: todas as 405 crianças incluídas no estudo eram provenientes de famílias com renda inferior a um salário mínimo mensal; 65% residiam em área rural. Mães pertencentes ao maior tercil socioeconômico realizaram um maior número de consultas de pré-natal; realizaram maior número de exames de urina, hemograma, citopatológico de colo uterino e ultrassonografia, tiveram o parto realizado por médico e foram mais frequentemente submetidas à cesariana. CONCLUSÕES: mesmo entre os mais pobres, há enormes iniquidades em saúde. Combater os determinantes desta pobreza com programas sociais mais agressivos é imperativo, assim como priorizar o atendimento aos mais pobres dentre os pobres.OBJECTIVES: to evaluate inequality in health care during gestation and delivery for women with children under five years of age resident in the Municipality of Caracol, in the Brazilian State of Piauí. METHODS: a household questionnaire was applied to a cross-sectional systematic sample to collect data on the demographic characteristics of mothers and children, health care during pregnancy and deliver and socio-economic status. A tercile score was created using the principal component technique. The associations between this score and variables relating to health care for women during pregnancy and childbirth were evaluated using the chi-square and Kruskal-Wallis test. RESULTS: all the 405 children covered by the study came from families with an income of less than one minimum wage per month; 65% lived in rural areas. Mothers belonging to the highest socio-economic tercile had a larger number of pre-natal consults; they had the largest number of urine tests, hemograms, cytopathological tests of the cervix and ultrasound, and their babies were delivered by a doctor with a higher frequency of caesarian sections. CONCLUSIONS: even among the poorest sectors of society there are enormous health inequalities. It is imperative that the factors determining this poverty be addressed with more aggressive social programs and priority given to caring for the poorest of the poor.

  4. Características demográficas e psicossociais associadas à depressão pós-parto em uma amostra de Belo Horizonte Demographic and psychosocial characteristics associated with postpartum depression in a sample from Belo Horizonte

    Patricia Gomes Figueira

    2011-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A depressão pós-parto (DPP tem sido alvo de inúmeras investigações científicas devido à sua alta prevalência e gravidade e também por suas repercussões negativas na puérpera e na criança. OBJETIVO:Comparar mulheres com e sem DPP em um grupo de puérperas selecionadas aleatoriamente a partir dos partos ocorridos em uma maternidade de Belo Horizonte (MG. MÉTODOS: Selecionamos 245 mulheres que tiveram parto em uma maternidade de Belo Horizonte. Aplicamos uma entrevista semiestruturada para a obtenção de dados psicossociais e demográficos e uma entrevista estruturada (Mini Neuropsychiatric Interview, MINI-Plus para o diagnóstico de depressão maior segundo critérios do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV. RESULTADOS:26,9% das mulheres tinham diagnóstico de DPP. Não encontramos diferenças entre as características sociodemográficas das mulheres com (n = 66, 26,9% e sem diagnóstico de DPP (n = 179, 73,1%. Entretanto, diversas variáveis clínicas e psicossociais se mostraram significativamente diferentes entre os dois grupos, tais como história de depressão, vivência de estresse ou presença de sintomas depressivos ou ansiosos durante a gravidez, ocorrência de complicações maternas ou na criança no pós-parto e insuficiência de suporte nos cuidados pós-natais. CONCLUSÃO: A identificação de fatores associados à DPP é importante para a compreensão de sua etiopatogenia e para o estabelecimento de estratégias de prevenção e tratamento precoce dessa grave doença.INTRODUCTION: Postpartum depression has been the object of extensive research both because of its high prevalence and its repercussions on the mother and the infant. OBJECTIVE:To compare women with and without depression in a sample of postpartum women randomly selected at a maternity in the city of Belo Horizonte, Brazil. METHODS: A total of 245 women who gave birth at a private maternity hospital in Belo Horizonte were selected. A semi-structured interview was used for the collection of psychosocial and demographic data. Diagnosis of major depression was established using and a structured interview (Mini Neuropsychiatric Interview, MINI-Plus, based on criteria set forth in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV. RESULTS: Of the total sample, 26.9% had a diagnosis of postpartum depression. No differences were observed in the social and demographic characteristics of depressed women (n = 66, 26,9% and of those without depression (n = 179, 73,1%. Nevertheless, several clinical and psychosocial variables showed significant differences between the groups and were therefore associated with postpartum depression, namely previous history of depression, presence of stress or depressive/anxiety symptoms during pregnancy, postpartum complications affecting the mother or the infant, and lack of support and care in the postpartum period. CONCLUSION: The identification of factors associated with postpartum depression is important for an improved understanding of the pathophysiology of this disease and for the establishment of strategies aimed at prevention and early diagnosis.

  5. Assistncia ao parto com a presena do acompanhante: Experincias de profissionais Asistencia del parto con la presencia del acompaante: Experiencias de profesionales The partners presence in delivery care: The professionals experience

    Luiza Akiko Komura Hoga

    2007-03-01

    Full Text Available A Organizao Mundial da Sade recomenda a participao de um acompanhante de escolha da gestante no parto. Objetivo: descrever a experincia dos membros da equipe profissional relativa presena do acompanhante no parto. Metodologia: A pesquisa foi realizada em um hospital pblico do Estado de So Paulo-Brasil, entre Janeiro e Junho de 2001 e entrevistados 24 profissionais das seguintes categorias: mdico obstetra e neonatogista, enfermeira obsttrica e auxiliar de enfermagem. Resultados: a presena do acompanhante provocou reflexos positivos em vrios aspectos da assistncia ao parto; A implementao de projetos de insero do acompanhante no parto requer preparao sistemtica; A insero do acompanhante deve ser parte de uma proposta ampla de humanizao da assistncia; A presena do acompanhante fez com que os profissionais identificassem novas demandas na assistncia ao parto. Concluses: Os profissionais e a estrutura fsica devem estar preparados para inserir o acompanhante no parto e esta deve ser uma medida que integre uma proposta ampla de humanizao da assistncia ao parto.La Organizacin Mundial de la Salud recomienda la participacin de un acompaante en el parto. Objetivo: Describir la experiencia de los miembros del equipo profesional frente a la presencia del acompaante en el parto. Metodologa: La investigacin fue realizada en un hospital pblico del Estado de So Paulo, Brasil, entre enero y junio del 2001, y para ello fueron entrevistados 24 profesionales de las siguientes categoras: mdico obstetra, neonatlogo, enfermera obsttrica y auxiliares de enfermera. Los datos fueron analizados inductivamente e identificadas las semejanzas en las experiencias individuales. Resultados: Estas fueron las categoras descriptivas emergentes: La presencia del acompaante fue positiva en varios aspectos de la asistencia del parto. La implementacin de proyectos de inclusin del acompaante en la asistencia del parto requiri preparacin sistemtica. La presencia del acompaante durante el parto parti de una propuesta amplia de asistencia. La presencia del acompaante durante el parto oblig a los profesionales a identificar nuevas demandas en la asistencia del parto. Conclusiones: Los profesionales y la estructura fsica deben estar preparados para incluir al acompaante en el parto, medida sta que debe formar parte de una propuesta integral de humanizacin de la asistencia durante el parto.The W.H.O. recommends the partners presence during childbirth. Objective: To describe professional staff experiences related to the partners presence during childbirth. Methodology: Research was carried in a hospital in the state of Sao Paulo, Brazil, between January and June 2001. Twenty four professionals (obstetricians, neonatologists, midwifery nurses and ancillary nurses were interviewed. Findings: The presence of the partner provoked positive reflexes on several aspects of childbirth care. The partners inclusion in childbirth requires systematic preparation and should be framed in an integral project of care humanization. The professionals identified other demands following the partners involvement in childbirth care. Conclusions: The institution and the professionals require previous preparation when partners will take part in childbirth care as part of an integral childbirth care humanization proposal.

  6. Association between molecular markers linked to the Leptin gene and weight gain in postpartum beef cows Associação entre marcadores moleculares ligados ao gene da Leptina e ganho de peso em vacas de corte no pós-parto

    Sabrina Esteves Matos Almeida

    2007-02-01

    Full Text Available Three short tandem repeats (STRs, BMS1074, BM1500, IDVGA-51, and three single nucleotide polymorphisms (SNPs, LEPSau3AI (A/B, LEPSau3AI (+/- and LEPKpn2I linked to the LEP gene were investigated to verify associations with productive performance in postpartum cows of two beef cattle breeds, Aberdeen Angus (AA, n=98 and Charolais (C, n=83. After polymerase chain reaction, STRs were analyzed by vertical electrophoresis and SNPs in agarose gel after endonucleases cleavage. In AA herd 79% of BMS1074*151 carriers had a lower average daily weight gain (ADG when compared with the population mean daily weight gain (103g, while 62% of BMS1074*151 non-carriers presented a higher ADG (PForam investigadas três repetições curtas em tandem (STRs, BMS1074, BM1500 e IDVGA-51 e três polimorfismos de um único nucleotídeo (SNPs LEPSau3AI (A/B, LEPSau3AI (+/- e LEPKpn2I, ligados ao gene da leptina, verificando-se associações com o desempenho produtivo em vacas no pós-parto, em dois rebanhos de gado de corte, Aberdeen Angus (AA, n=98 e Charolês (C, n=83. Após a reação em cadeia da polimerase, os STRs foram analisados em géis de poliacrilamida e os SNPs em gel de agarose, após a clivagem com endonucleases. Na raça AA, 79% dos portadores do alelo BMS1074*151 apresentaram ganho médio de peso diário (ADG menor, quando comparados com a média da população (103g, enquanto 62% dos não-portadores mostraram ADG mais alto (P<0,01; os animais AA com pelo menos um alelo BMS1074*151 possuem ADG cerca de 159g menor que os outros animais (P<0,01. Em ambos os rebanhos, portadores do alelo BM1500*136 apresentaram ADG mais alto (em torno de 75g dia-1 em AA, P<0,05 e 96g dia-1 em C, P<0,10 e animais com um alelo BM1500*136 possuem cerca de três vezes mais chance de ter um ADG maior que os não-portadores.

  7. Anemia materna en el tercer trimestre de embarazo como factor de riesgo para parto pretérmino

    Loretta Giacomin-Carmiol

    2009-03-01

    Full Text Available Objetivos: Analizar la relación entre la anemia y el parto pretérmino en el Servicio de Obstetricia del Hospital "Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia", durante 2006. Materiales y métodos: Estudio de 110 pacientes y 220 controles. Se utilizó el registro estadístico de la sala de partos del Servicio de Obstetricia para la identificación de la muestra. Los criterios de inclusión para el grupo de casos fueron: edad materna mayor o igual a 18 años, edad materna menor de 35 años, primigesta, embarazo mayor de 32 semanas, embarazo único, y recién nacido vivo al momento del parto. Los criterios de exclusión fueron: embarazo complicado por enfermedades médicas crónicas o inducidas por este, antecedente en la historia clínica de sangrado transvaginal durante el primer o segundo trimestre, antecedente en la historia clínica de síntomas que sugirieran infección del tracto urinario o de otro sistema, antecedente en la historia clínica del uso de tabaco, alcohol u otra sustancia ilícita, productos con algún tipo de malformación diagnosticada previo a la labor del parto o durante el nacimiento, parto inducido o cesárea electiva, parto atendido de forma extrahospitalaria, ausencia o registro incompleto de alguna variable de interés. Las pacientes del grupo de control fueron aquellas internadas durante el mismo periodo. Los dos controles para cada caso fueron seleccionados de forma aleatoria, pareados por grupo quinquenal de edad y fecha de la atención del parto. Los criterios de inclusión y exclusión fueron los mismos aplicados al grupo de casos. Se definió como anemia una hemoglobina menor a 11 g/dl. La magnitud de la asociación entre la anemia y el parto pretérmino se evaluó mediante la razón de probabilidades (Odds Ratio Resultados: La hemoglobina promedio de los casos fue de 12,3 g/dl (DS+ 1,2 y la de los controles de 12,9 g/dl (DS+ 1,1; p < 0,001. El hematocrito promedio de los casos fue de 36,2 %(DS+ 3,6 y la de los controles de 38,2 (DS+ 3,1; p < 0,001. El porcentaje de pacientes con anemia en el grupo de casos fue del 10,9% (n=12 y en el grupo control del 4,1% (n=9; (p=0,016. La razón de probabilidades mostró una asociación positiva entre la presencia de anemia y un parto pretérmino de 2,87 (IC 95% 1.08-7,69. Conclusiones: Se demostró una asociación entre la anemia en el tercer trimestre y parto de pretérmino.

  8. Predictors of Outcome after Transvaginal Mesh for Pelvic Organ Prolapse

    Ifeanyi Anusionwu; Stacy Loeb; Stephen Juraschek; Lynda Mettee; Edward James Wright

    2012-01-01

    Introduction: We aim to report outcomes and predictors of outcome of transvaginal mesh (TVM) for pelvic organ prolapse (POP). We also report frequency, severity, risk factors, and management of mesh-related complications after TVM. Materials and methods: We performed retrospective chart review of TVM performed from 2005 to 2010. There were 67 patients followed for a mean duration of eighteen months. Complications were reported using the International Continence Society and International Urogy...

  9. Casas de Parto: sua importância na humanização da assistência ao parto e nascimento

    Cleusa Alves Martins

    2005-12-01

    Full Text Available Este trabalho apresenta reflexões sobre a importância do cuidar em obstetrícia, sobretudo a influência das Casas de Parto no sentido de nortear uma assistência humanizada e integral aos seus clientes. Objetiva discutir a importância da Casa de Parto na concretização do atendimento humanizado à parturiente. Salienta as deficiências do atual sistema de assistência à saúde da parturiente, que ainda se caracteriza por concepções do modelo biomédico e condutas que, muitas vezes, expõe a cliente a situações de desrespeito e exclusão. Propõe-se a assistência de Enfermagem respaldada em pilares como o conhecimento técnico-científico e habilidades nas relações intra e interpessoais, reverenciando o cuidado em saúde como norteador das condutas do profissional. Enfatiza-se a necessidade de buscar a assistência humanizada à mulher no ciclo gravídico-puerperal, tornando-a, por meio de um processo saudável de comunicação, a protagonista do evento que envolve atendimento integral obstétrico e neonatal. Foram definidas duas categorias de análises: Casas de Parto e Humanização; O Cuidar no Processo do Nascimento. Concluiu-se que a Casa de Parto apresenta como uma opção adequada que proporcione assistência humanizada à parturiente e familiares, e sua concretização caminha, também, por mudança de postura do profissional de saúde.

  10. Digital examination and transvaginal scan - competing or complementary for predicting preterm birth?

    Reiter, Eva; Nielsen, Kurt Aagaard; Fedder, Jens

    2012-01-01

    The transvaginal ultrasonographic cervix scan has partly replaced digital examination for diagnosing preterm birth; conflicting results are reported about their respective contribution to birth prediction....

  11. Práticas obstétricas e resultados maternos e neonatais: análise fatorial de correspondência múltipla em dois centros de parto normal Prácticas obstétricas y resultados maternos y neonatales: análisis de factores de correspondencia múltiple en centros de parto normal Obstetric practices and maternal and neonatal outcomes: analysis of multiple correspondence factors in normal birth centers

    Andrea Porto da Cruz

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever as práticas obstétricas e os resultados maternos e neonatais de dois Centros de Parto Normal do Município de São Paulo, comparandose as unidades intra e extra-hospitalares. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal e retrospectivo com dados secundários provenientes de 192 prontuários das instituições envolvidas. As variáveis de estudo foram as práticas selecionadas para o parto normal: a utilização de ocitocina, o tipo de rompimento das membranas amnióticas, a realização de episiotomia ou perineotomia e o tempo de permanência materna e neonatal. Foi elaborado um instrumento informatizado para coleta de dados com base nas variáveis de estudo. Os dados foram tratados através de análise estatística multivariada. RESULTADOS: O centro de parto normal intra-hospitalar utilizou com maior frequência às intervenções relacionadas à utilização de ocitocina, rompimento artificial de membranas amnióticas e tempo de permanência materna e neonatal superior às 48h, após o parto. O centro de parto normal extra-hospitalar apresentou maior frequência de parturientes com períneo íntegro após o parto, rompimento de membranas de maneira espontânea e tempo de permanência materna e neonatal inferior a 48 horas pós-parto. Os resultados maternos e neonatais não evidenciaram complicações relacionadas às práticas utilizadas. CONCLUSÃO: As práticas obstétricas pouco diferiram, comparando-se os dois tipos de Centros de Parto Normal; ambos seguem as recomendações da Organização Mundial de Saúde e aplicam as intervenções somente nos casos indicados.OBJETIVO: Describir las prácticas obstétricas y maternales y los resultados neonatales de dos centros de parto normal en el Municipio de Sao Paulo, comparando las unidades intra y extra hospitalarias. MÉTODOS: Estudio observacional, transversal y retrospectivo, con datos secundarios obtenidos de 192 registros de las instituciones estudiadas. Las variables de estudio fueron las prácticas seleccionadas para el parto normal: la utilización de oxitocina, el tipo de rompimiento de las membranas amnióticas, la realización de episiotomía o perineotomia y, el tiempo de permanencia materna y neonatal. Fue elaborado un instrumento informatizado para recolectar los datos con base en las variables de estudio. Los datos fueron tratados a través del análisis estadístico multivariado. RESULTADOS: El centro de parto normal intra hospitalario utilizó con mayor frecuencia las intervenciones relacionadas a la utilización de oxitocina, rompimiento artificial de membranas amnióticas y tiempo de permanencia materna y neonatal superior a 48h, después del parto. El centro de parto normal extra hospitalario presentó mayor frecuencia de parturientas con perineo íntegro posparto, ruptura de membranas de manera espontánea y tiempo de permanencia materna y neonatal inferior a 48 horas posparto. Los resultados maternos y neonatales no evidenciaron complicaciones relacionadas a las prácticas utilizadas. CONCLUSIÓN: Las prácticas obstétricas poco difirieron al compararse los dos tipos de Centros de Parto Normal; ambos siguen las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y aplican las intervenciones solamente en los casos indicados.OBJECTIVE: To describe the obstetric practices and maternal and neonatal outcomes of two normal birth centers in the Municipality of Sao Paulo, comparing the intra and extra hospital units. METHODS: Observational, cross-sectional and retrospective study, with secondary data obtained from 192 records of the institutions involved. The study variables were the practices selected for normal birth: the use of oxytocin, the type of breaking the amniotic membranes, the performance of episiotomy or perineotomy and, the time of maternal and neonatal stay. It was developed a computerized tool for data collection, based on the study's variables. The data were processed by multivariate statistical analysis. RESULTS: In the intra-hospital birth center, the most frequently used interventions were related to: the use of oxytocin, artificial rupture of amniotic membranes and maternal and neonatal length of staying larger than 48 hours, postpartum. In the extra-hospital birth center had a higher frequency of parturients with: no tearing of perineum after delivery, membrane rupture spontaneously and maternal and neonatal length of staying less than 48 hours, postpartum. The maternal and neonatal outcomes showed no complications related to utilized practices. CONCLUSION: The birth practices differ little, when comparing the two types of Normal Birth Centers; both followed the recommendations of the World Health Organization and implemented the interventions only in specific cases.

  12. Sangrado transvaginal durante el embarazo, como factor de riesgo para isoinmunización al antígeno Rhesus-D

    Hernández-Andrade Edgar

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar el sangrado transvaginal en cualquier etapa del embarazo como factor de riesgo para la sensibilización al antígeno eritrocitario Rhesus-D en mujeres previamente no isoinmunizadas (Rh(-NI, como una alternativa para la aplicación rutinaria de gama-globulina anti-D a la semana 28 de gestación. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles consecutivos, efectuado en el Instituto Nacional de Perinatología de la Ciudad de México, en el periodo de 1995 a 2001.Casos (n=24, pacientes Rh(-NI que mostraron seroconversión positiva de anticuerpos contra el componente D del antígeno Rh durante el embarazo o en el puerperio inmediato. Controles (n=24, mujeres Rh(-NI, captadas consecutivamente y que no presentaron seroconversión positiva de anticuerpos Anti-D. En todos los casos los recién nacidos fueron Rh positivos. Ninguna de las pacientes recibió inmunoprofilaxis Anti-D a la semana 28 de gestación. Se evaluaron periodos de sangrado transvaginal en cualquier etapa del embarazo y antes del inicio del trabajo de parto. Se estimaron razones de probabilidad e intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: La presencia de sangrado transvaginal se observó en 18/24 (75% de los casos y en 5/24 de los controles (20%. La actividad uterina pretérmino y la amenaza de aborto fueron las causas más frecuentes identificadas como causa de este sangrado. La presencia de uno solo de estos eventos durante cualquier etapa del embarazo aumentó 11.4 veces (IC 95% 2.9-44.0 el riesgo de sensibilización al antígeno eritrocitario Rh-D, y si el sangrado se presentó después de la semana 20 el riesgo se incrementó 5.0 veces (IC 95% 1.3-19.1. La presencia de sangrado antes de la semana 20 no se asoció con un incremento significativo en el riesgo de sensibilización (OR=7.6, IC 95% 0.8-69.5. CONCLUSIONES: En presencia de cualquier sangrado transvaginal durante el embarazo en una paciente Rh-NI se recomienda la aplicación profiláctica de gama-globulina anti-D.

  13. LA MUSICA EN EL TRABAJO DE PARTO

    Sandra Cruz P.

    2003-01-01

    Full Text Available Este trabajo es una propuesta de apoyo al Parto Natural en el convencimiento que la parturienta que inicia relajada su Trabajo de Parto y en un lugar con ambiente sonoro controlado, íntimo, silencio y privado, necesariamente tendría un parto natural. Se aplica la Música Barroca durante la Fase latente del trabajo de parto ya que por sus nobles virtudes estéticas -auditivas y sus características técnicas- musicales, media en la relajación y bienestar de la parturienta. Se privilegia el silencio y el control del ambiente sonoro de la Sala de Parto en la Fase activa del trabajo de parto. Los fundamentos fisiológicos involucrados en la aplicación de este método, dicen relación con el beneficio que aporta la Música Barroca al facilitar el efecto de las B-endorfinas. Por otro lado, con la eliminación de ruidos parásitos de la Sala de Partos se contribuye, además, a la eliminación de los mediadores químicos del Stress materno. Ambos acontecimientos, facilitan la armonía del eje hipotálamo - hipofisiario - adrenal materno, traduciéndose en mayor bienestar; y por extensión, mejor apego con su hijo en su condición fetal y al nacerThis proposal supports the belief that during Natural Childbirth, it is necessary for the woman in labor to be in an intimate, quiet place with a controlled auditory environment. Baroque musica is played during the Latent phase of labor for its noble aesthetic virtues-auditory and technical musical characteristics, assisting with the relaxation and well being of the woman in labor. It is preferable to have a quiet and controlled auditory environment in the birthing room during the Active phase of labor. The physiological fundamentals involved in the application of this method are based upon the relationship between Baroque musica and the production of B-endorphins. Moreover, eliminating parasite noises in the birthing room contributes to the reduction of chemical stress mediators in the mother. Both occurrences facilitate the balance of the mothers's axis (hypothalamic - hypophyseal - adrenal, translating into greater comfort; furthemore, strenghtening the bond with the child in his or her fetal state and during the birthing process

  14. Colonização materna e neonatal por estreptococo do grupo B em situações de ruptura pré-termo de membranas e no trabalho de parto prematuro Group B streptococcus maternal and neonatal colonization in preterm rupture of membranes and preterm labor

    Marcelo Luís Nomura

    2009-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: identificar a prevalência e os fatores de risco de colonização materna por estreptococo do grupo B (EGB em gestantes com trabalho de parto prematuro (TPP e/ou ruptura prematura pré-termo de membranas (RPM. MÉTODOS: foram colhidos dois swabs anais e dois swabs vaginais de 203 gestantes com diagnóstico de TPP ou RPM entre 22 e 36 semanas completas de gestação atendidas no serviço em um período de um ano. Foram excluídas as gestantes que deram entrada com parto iminente. Um swab de cada local foi colocado em meio de transporte, sendo posteriormente enviados para cultura em placas de ágar-sangue, os outros dois foram incubados por 24 horas em meio de Todd-Hewitt para posterior semeadura em placas de ágar-sangue. Foram analisados fatores de risco com o uso do teste do qui-quadrado, t de Student (p ajustado a 0,05 e intervalo de confiança 95% e de regressão logística. Foram analisadas as seguintes variáveis: idade, raça, paridade e escolaridade maternas; resultados das culturas por local de coleta e tipo de cultura; diagnóstico de admissão; idade gestacional de admissão; bacteriúria assintomática; idade gestacional no parto; tipo de parto; taxa de colonização neonatal por EGB e resultado neonatal imediato. RESULTADOS: a prevalência de colonização materna por EGB foi de 27,6% (56 gestantes. As taxas de colonização segundo as complicações da gestação foram 30% para RPM, 25,2% para TPP e 17,8% para TPP + RPM. As variáveis "raça branca", "baixo nível de escolaridade" e "bacteriúria" foram associadas a maiores taxas de colonização na análise univariada. A presença de infecção urinária foi a única variável significativamente associada à colonização materna na análise multivariada. A taxa de detecção do estreptococo do grupo B foi significativamente maior com o uso do meio seletivo e com a associação de coleta de culturas anais e vaginais. A taxa de colonização neonatal foi de 3,1%. Ocorreram dois casos de sepse precoce por EGB nesta amostra, com prevalência de 10,8 casos por mil nascidos vivos e mortalidade de 50%. CONCLUSÕES: a amostra avaliada apresenta altas taxas de colonização materna por Streptococcus agalactiae. São necessários o uso de meio de cultura seletivo e a associação de culturas ano-retais e vaginais para aumentar a taxa de detecção do EGB. A incidência de sepse neonatal precoce foi elevada nesta população.PURPOSE: to indentify the prevalence and risk factors of maternal colonization by group B streptococcus (GBS in pregnant women with premature labor (PL and/or premature membrane rupture (PMR. METHODS: two anal and two vaginal swabs were collected from 203 pregnant women with diagnosis of PL or PMR assisted at the practice along one year. Pregnant women with imminent labor at admission were excluded. One swab of each source was placed in a transfer milieu and sent for culture in blood-agar plates; the two remaining swabs were incubated for 24 hours in Todd-Hewitt milieu for further sowing in blood-agar plates. Risk factors were analyzed by the chi-square test, Student's t-test (p-value set at 0.05 and 95% confidence interval and logistic regression. The following variables were analyzed: age, race, parity and mother schooling; culture results by source and type of culture; admission diagnosis; gestational age at admission; asymptomatic bacteriuria; gestational age at delivery; type of delivery; neonatal GBS colonization rate and immediate neonatal condition. RESULTS: prevalence of maternal GBS colonization was 27.6% (56 cases. The colonization rates according to gestational complications were 30% for PMR, 25.2% for PL and 17.8% for PL + PMR. Univariate analysis has shown that the variables Caucasian race, low level of schooling and bacteriuria were associated with higher colonization rates. Multivariate analysis showed that the presence of urinary infection was the only variable associated with maternal colonization. The GBS detection rate was significantly higher with the use of a selective milieu and collection from both anal and vaginal sources. The neonatal colonization rate was 3.1%. Two cases of early sepsis by GBS occurred in the sample, with prevalence of 10.8 cases per one thousand live births and 50% mortality rate. CONCLUSION: the studied sample showed high maternal colonization rates by Streptococcus agalactiae. To increase GBS detection rate, it is necessary to use a selective culture milieu and to combine anal-rectal and vaginal cultures. There was a high incidence of early neonatal sepsis.

  15. Evaluation of pelvic varicose veins using color Doppler ultrasound: comparison of results obtained with ultrasound of the lower limbs, transvaginal ultrasound, and phlebography Avaliação de varizes pélvicas por Doppler colorido: comparação dos resultados obtidos com ultrassom dos membros inferiores, ultrassom transvaginal e flebografia

    Fanilda Souto Barros

    2010-06-01

    Full Text Available Introduction: Pelvic varicose veins, one of the main causes of chronic pelvic pain and dyspareunia, are an important source of reflux for lower limb varicose veins, especially in recurrent cases. Color Doppler ultrasound of the lower limbs and transvaginal ultrasound are the noninvasive diagnostic methods most commonly used to assess pelvic venous insufficiency, whereas phlebography is still considered as the gold standard. Objectives: To determine the prevalence of lower limb varicose veins originating from the pelvis in a group of female patients and to determine the agreement between results obtained via color Doppler ultrasound of the lower limbs, transvaginal ultrasound, and phlebography. Methods: The sample comprised female patients referred to a vascular laboratory for lower limb screening. Patients diagnosed with deep venous thrombosis were excluded. Data analysis included kappa coefficient of agreement, McNemar's test, sensitivity and specificity values. Results: Of a total of 1,020 patients, 124 (12.2% had findings compatible with reflux of pelvic origin. Among these patients, 51 (41.2% were recurrent cases. A total of 249 were submitted to transvaginal ultrasound. There was significant agreement between lower limb ultrasonographic findings and transvaginal findings. Phlebography was performed in 54 patients. The comparison between transvaginal ultrasound and phlebography was associated with a 96.2% sensitivity and 100% specificity. Conclusions: The authors draw attention to the relatively high prevalence of lower limb varicose veins originating from the pelvis, suggesting an important but underdiagnosed cause of recurrent varicose veins.Introdução: AS VARIZES Pélvicas, uma das principais causas de dor pélvica crônica e dispareunia, são uma importante fonte de refluxo para as varizes dos membros inferiores, especialmente em casos recorrentes. O Doppler colorido dos membros inferiores e o ultrassom transvaginal são os métodos diagnósticos não-invasivos mais comumente usados para avaliar a insuficiência venosa pélvica, enquanto a flebografia ainda é considerada como o padrão-ouro. Objetivos: Determinar a prevalência de varizes dos membros inferiores originadas na pélvis em um grupo de pacientes do sexo feminino e determinar a concordância entre os resultados obtidos por Doppler colorido dos membros inferiores, ultrassom transvaginal e flebografia. Métodos: A AMOstra incluiu pacientes do sexo feminino encaminhadas para o laboratório vascular para triagem dos membros inferiores. As pacientes diagnosticadas com trombose venosa profunda foram excluídas. A análise dos dados incluiu o coeficiente de concordância kappa, o teste de McNemar e os valores de sensibilidade e especificidade. Resultados: De um total de 1.020 pacientes, 124 (12.2% tiveram achados compatíveis com refluxo de origem pélvica. Entre essas pacientes, 51 (41.2% eram casos recorrentes. Um total de 249 foram submetidas a ultrassom transvaginal. Houve concordância significativa entre os achados ultrassonográficos dos membros inferiores e os achados transvaginais. A flebografia foi realizada em 54 pacientes. A comparação entre o ultrassom transvaginal e a flebografia foi associada a 96.2% de sensibilidade e 100% de especificidade. Conclusões: OS AUTores chamam a atenção para a prevalência relativamente alta de varizes dos membros inferiores originadas na pélvis, sugerindo uma importante, embora subdiagnosticada, causa de varizes recorrentes.

  16. Evidncias qualitativas sobre o acompanhamento por doulas no trabalho de parto e no parto Qualitative evidence of monitoring by doulas during labor and childbirth

    Raimunda Magalhes da Silva

    2012-10-01

    Full Text Available Objetivou-se elaborar uma metassntese com as evidncias sobre o trabalho das doulas no acompanhamento s mulheres em trabalho de parto e de parto. Realizou-se um levantamento nas bases de dados Medline, PubMed, SciELO, Lilacs, usando os descritores doulas, gestao, trabalho de parto, parto e terapia alternativa, no perodo de 2000 a 2009. Foram selecionados sete artigos e destes emergiram quatro categorias: suporte proporcionado por doulas; experincias das parturientes; relacionamento profissional; e opinies e experincias dos profissionais. Os principais suportes estavam relacionados aos aspectos fsico, emocional, espiritual e social. As experincias evidenciaram que as doulas estimulam a relao me e filho, orientam para uma amamentao bem-sucedida e contribuem para prevenir a depresso ps-parto. Observou-se controvrsia entre os profissionais quanto aceitao deste novo membro na equipe obsttrica, e destacou-se o cuidado como inovador, que acalma, encoraja e supre as necessidades da gestante. Concluiu-se que os estudos qualitativos sobre este tema so recentes, incipientes, mas reveladores de uma importante possibilidade para a humanizao do trabalho de parte e parto.The objective of this study was to conduct a metasynthesis of evidence of the work of doulas assisting women in labor and during childbirth. Articles between 2000 and 2009 were located in the Medline, PubMed, SciELO, and Lilacs databases using the key search words: doulas, gestation, labor, and alternative therapy. Seven articles were selected for the study and four categories were created: the support provided by doulas; the birth mother's experiences; professional relationship: and opinions and experiences of professionals. The doulas offered physical, emotional, spiritual and social support. Experiments showed that the professionals stimulated the mother/child relationship, oriented towards successful breastfeeding, and contributed to the prevention of post-partum depression. Controversy was observed among professionals regarding acceptance of the role of the doula as a member of the obstetrics team. The doula's care was considered innovative, calming, encouraging, and attended all the needs of the pregnant woman. The conclusion is that qualitative studies on the work of doulas are recent, incipient, but revealing as to the important possibility of humanizing labor and childbirth.

  17. Analysis of abnormally thickened endometrial patterns on transvaginal sonography

    Lee, Myung Sook; Cho, Hyeun Cha [Samsung Cheil Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

    1999-06-15

    To determine whether the transvaginal sonographic appearance of the thickened endometrium can help to predict the underlying endometrial pathologic process. The sonogram reports of fall 41 pre- and 21 postmenopausal women who underwent transvaginal sonogram were retrospectively analyzed. The women undergoing estrogen replacement therapy, tamoxifen therapy or having abnormal cervical cytology were excluded from this study. The analysis of sonographic and histologic results was performed in all patients. Three distinct sonographic patterns were encountered. Type I consisted of heterogeneous endometrial thickening with internal hypoechoic areas (normal [n=4], polyp [n=1] and cancer [n=4] in premenopausal women and cancer [n=4] in postmenopausal women). Type II consisted of echogenic endometrial thickening with or without tiny cysts (normal[n=5], and hyperplasia [n=7] in premenopausal women and normal [n=4], polyp [n=2], and hyperplasia [n=1] in postmenopausal women). Type III consisted of localized well defined endoluminal lesion (normal [n=1], polyp [n=14], hyperplasia [n=1], cancer [n=1], and submucosal mass [n=3] in premenopausal women and normal [n=4], polyp [n=2],submucosal mass [n=3], and hematoma [n=1] in postmenopausal women). The measurement of the endometrial thickness combined with analysis of sonographic echo patterns may be helpful in prediction and differentiation of endometrial disease in pre- and postmenopausal women. Also it can contribute to avoiding unnecessary D and C.

  18. Transvaginal color Doppler sonographic findings of retained placenta

    The purpose of this study was to evaluate the efficacy of transvaginal color Doppler sonography (TVCDS) in the diagnosis of retained placenta. 24 cases pathologically diagnosed retained placenta and underwent TVCDS before treatment were included in this study. The clinical findings, TVCDS findings, and pathological findings were reviewed retrospectively. We evaluated size, location, echo character, and myometrial invasion with gray scale. Presence, grade (1-3), location, peak systolic velocity (PSV), and resistive index (RI) of blood flow in retained placenta were observed. In transvaginal sonography, 21 cases had cystic changes and heterogeneous echo texture in retained placenta. The sizes of retained placenta were 1.4-6.4 cm (mean 3.4 cm ), and 17 cases demonstrated myometrial invasion. In TVCDS, 19 cases showed blood flow in retained placenta but 5 cases did not. Most blood flows were grade 2 and located in either periphery or both periphery and center of the mass. PSV were 15.4-99.3 cm/sec (mean 47.33 ± 22.75 cm/sec ) and RI were 0.17-0.43 (mean 0.31 ± 0.07). RI of blood flow inretained placenta negatively correlated with the size (p=0.033<0.05). Retained placenta demonstrated with TVCDS shows blood flow of high velocity and low impedance. TVCDS may be a useful tool in the diagnosis of retained placenta.

  19. Analysis of abnormally thickened endometrial patterns on transvaginal sonography

    To determine whether the transvaginal sonographic appearance of the thickened endometrium can help to predict the underlying endometrial pathologic process. The sonogram reports of fall 41 pre- and 21 postmenopausal women who underwent transvaginal sonogram were retrospectively analyzed. The women undergoing estrogen replacement therapy, tamoxifen therapy or having abnormal cervical cytology were excluded from this study. The analysis of sonographic and histologic results was performed in all patients. Three distinct sonographic patterns were encountered. Type I consisted of heterogeneous endometrial thickening with internal hypoechoic areas (normal [n=4], polyp [n=1] and cancer [n=4] in premenopausal women and cancer [n=4] in postmenopausal women). Type II consisted of echogenic endometrial thickening with or without tiny cysts (normal[n=5], and hyperplasia [n=7] in premenopausal women and normal [n=4], polyp [n=2], and hyperplasia [n=1] in postmenopausal women). Type III consisted of localized well defined endoluminal lesion (normal [n=1], polyp [n=14], hyperplasia [n=1], cancer [n=1], and submucosal mass [n=3] in premenopausal women and normal [n=4], polyp [n=2],submucosal mass [n=3], and hematoma [n=1] in postmenopausal women). The measurement of the endometrial thickness combined with analysis of sonographic echo patterns may be helpful in prediction and differentiation of endometrial disease in pre- and postmenopausal women. Also it can contribute to avoiding unnecessary D and C.

  20. Desigualdades raciais, sociodemogrficas e na assistncia ao pr-natal e ao parto, 1999-2001

    Leal Maria do Carmo; Gama Silvana Granado Nogueira da; Cunha Cynthia Braga da

    2005-01-01

    OBJETIVO: Analisar as desigualdades sociais e no acesso e utilizao dos servios de sade em relao cor da pele em amostra representativa de purperas que demandaram ateno hospitalar ao parto. MTODOS: Trata-se de estudo transversal, realizado no Municpio do Rio de Janeiro, no qual foram amostradas 9.633 purperas, sendo 5.002 brancas (51,9%), 2.796 pardas (29,0%) e 1.835 negras (19,0%), oriundas de maternidades pblicas, conveniadas com o Sistema nico de Sade e particulares no pero...

  1. Embolia amniótica durante parto normal sob analgesia: relato de caso

    José Fernando Amaral Meletti; Reinaldo Vargas Bastos de Miranda

    2008-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A embolia amniótica é rara, sendo quadro clínico de início súbito e elevada morbidade. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso de embolia amniótica em paciente primigesta, submetida à analgesia para parto normal. RELATO DO CASO: Gestante de 38 anos, bolsa rota e 5 cm de dilatação do colo uterino. Apresentava-se com muita dor, agitação, sudorese, taquissistolia e venóclise com Ringer com lactato associado a 5 UI de ocitocina em gotejamento lento, pressão art...

  2. Assistência à gestação e ao parto: resultados de dois estudos transversais em áreas pobres das regiões Norte e Nordeste do Brasil Health care during pregnancy and childbirth: results of two cross-sectional surveys in poor areas of North and Northeast Brazil

    Maria Aurora D. Chrestani

    2008-07-01

    Full Text Available Em 2002 e 2005 realizou-se inquérito transversal em áreas pobres das regiões Norte e Nordeste do Brasil visando avaliar a assistência à gestação e ao parto entre mães de menores de cinco anos. Foram estudadas 1.528 e 1.529 crianças em 2002 e 2005, respectivamente. Neste período, a escolaridade média das mães aumentou em 1,5 anos, a renda familiar em R$ 100,00 e o fornecimento de água tratada passou de 23% para 41%; a realização de seis ou mais consultas de pré-natal aumentou de 42% para 52% e a imunização contra tétano neonatal de 54% para 77%; a avaliação da altura uterina de 54% para 77% enquanto a realização de teste para HIV e sífilis duplicou, passando de cerca de 8% para aproximadamente 16% e de ultra-sonografia de 44% para 64%. No entanto, a realização de exames ginecológicos caiu de 41% para 31% e as orientações sobre amamentação de 66% para 55%. Apesar de melhorias expressivas na maioria dos indicadores estudados, verifica-se que ainda estão abaixo das regiões mais desenvolvidas do país. Esforços devem ser feitos visando reduzir estes diferenciais.In 2002 and 2005, two surveys were conducted in poor areas of North and Northeast Brazil to evaluate prenatal care received by mothers of children under five years old. The study covered 1,528 and 1,529 children in 2002 and 2005, respectively. In this three-year period, maternal schooling and monthly family income increased by 1.5 years and US$ 50.00, respectively, availability of safe drinking water increased from 23% to 41%, the proportion of pregnant woman with six or more prenatal visits increased from 42% to 52%, and immunization against neonatal tetanus increased from 54% to 77%. Coverage of uterine height evaluation increased from 54% to 77%. Testing for HIV and syphilis virtually doubled, from 8% to 16%. Meanwhile, gynecological examinations dropped from 41% to 31% and counseling for breastfeeding decreased from 66% to 55%. Despite improvements, the study's results show that the target indicators in these areas fall short of those in more developed regions of Brazil. Efforts should be made to reduce this gap.

  3. Transtornos psiquiátricos no pós-parto Postpartum psychiatric disorders

    Amaury Cantilino

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O pós-parto é um período de alterações biológicas, psicológicas e sociais. Essa é considerada a época mais vulnerável para a ocorrência de transtornos psiquiátricos. A disforia puerperal, a depressão pós-parto e a psicose pós-parto têm sido classicamente relacionadas ao pós-parto. Atualmente, tem sido observado que os transtornos ansiosos também estão associados a esse período. MÉTODO: Neste artigo é feita uma revisão da bibliografia acerca de transtornos psiquiátricos no pós-parto a partir de artigos encontrados no PubMed e no SciELO entre os anos de 2000 e 2009. Livros, teses e outros artigos considerados relevantes citados no material consultado também foram incluídos. RESULTADOS: A disforia puerperal ocorre em 50% a 85% das mulheres, o quadro é leve e transitório e não requer tratamento. A depressão pós-parto tem prevalência em torno de 13%, pode causar repercussões negativas na interação mãe-bebê e em outros aspectos da vida da mulher e deve ser tratada. A psicose pós-parto é rara, aparecendo em cerca de 0,2% das puérperas. Tem quadro grave que envolve sintomas psicóticos e afetivos, havendo risco de suicídio e infanticídio e geralmente requerendo internação hospitalar. Os transtornos ansiosos podem ser exacerbados ou precipitados no pós-parto, especialmente o transtorno de ansiedade generalizada, o transtorno de estresse pós-traumático e o transtorno obsessivo-compulsivo. CONCLUSÃO: Apesar de não serem reconhecidos como entidades diagnósticas pelos sistemas classificatórios atuais, os transtornos mentais no puerpério apresentam peculiaridades clínicas que merecem atenção por parte de clínicos e pesquisadores.OBJECTIVE: The postpartum period is marked by biological, psychological and social changes. Women are considered most susceptible to psychiatric disorders during the postpartum period. Puerperal blues, postpartum depression and postpartum psychosis have been classically associated to the postpartum. Anxiety disorders have also recently been associated to this period. METHOD: The present article reports a review of the literature on postpartum psychiatric disorders based on articles found on the PubMed and SciELO databases, published between 2000 and 2009. Relevant books, theses and other articles cited in the articles found were also included in this review. RESULTS: Puerperal dysphoria occurs in 50% to 85% of women following childbirth and is typically mild and transient in nature and requires no treatment. Postpartum depression has a prevalence rate of around 13% and can have negative repercussions on mother-infant interaction and other life events and must therefore be treated. Postpartum psychosis is rare, occurring in approximately 0.2% of puerperium cases. This condition is severe with psychotic and affective symptoms as well as risk of suicide and infanticide. Postpartum psychosis patients generally require hospital treatment. Anxiety disorders may be exacerbated or precipitated during the postpartum, particularly generalized anxiety disorder, post-traumatic stress disorder and compulsive-obsessive disorder. DISCUSSION: Although not recognized as distinct diagnostic entities under current classification systems, mental disorders during the puerperium present clinical features which warrant the attention of clinicians and researchers.

  4. Experiencias de las mujeres durante el trabajo de parto y parto

    Dora Isabel Giraldo Montoya; Elvira Margarita González Mazuelo; Claudia Patricia Henao López

    2015-01-01

    Objetivo: Develar las experiencias de las mujeres durante el trabajo de parto y parto en una Unidad Materno Infantil de Medellín, durante el año 2013. Metodología: Estudio cualitativo, de tipo fenomenológico. Muestreo representado en la saturación teórica, con la participación de 13 mujeres a quienes se les aplicó la entrevista a profundidad. Se construyeron las categorías descriptivas, posteriormente se agruparon en categorías de orden axial y finalmente se obtuvieron las de orden selectivo ...

  5. Transvaginal Aspiration of Ovarian Cysts: Long-Term Follow-up

    Background and purpose. Transvaginal aspiration of ovarian cysts has been advocated as a viable alternative to surgery in patients who are high-risk surgical candidates. We describe a retrospective study evaluating the results of transvaginal aspirations of benign ovarian cysts in patients at increased surgical risk, focusing on long-term follow-up for recurrence of the cyst and/or development of malignancy. Methods. Twenty-four women with ovarian cysts underwent 34 transvaginal drainages between October 1998 and December 2004. All patients were referred following diagnosis of a persistent ovarian cyst with a benign appearance on ultrasound. All patients were unsuitable candidates for surgery (history of previous pelvic surgery, n = 21; high risk for anesthesia, n = 1; and unsuitable for laparoscopy due to obesity, n = 2). Patients with a history of pregnancy, acute abdominal symptoms, or previous gynecologic malignancy were excluded. A 20G x 20 cm Chiba needle was used for transvaginal aspiration using an endocavity probe (Acuson XP, Mountain View, CA, USA; Siemens Sololine, Erlangen, Germany) and intravenous sedoanalgesia. Cysts were aspirated to dryness. Results. Long-term follow-up of patients was performed and revealed a recurrence rate of 75%. Eighty-three percent of cysts on the left and 42% of those on the right recurred. Nine of 15 (60%) patients with recurrence required further intervention. Two of 9 underwent surgical intervention only, 4 of 9 had repeat transvaginal aspiration(s) performed, and 3 of 9 had a combination of both transvaginal aspiration and surgery. No patient developed ovarian malignancy. Conclusion. Transvaginal cyst aspiration has many advantages including short hospital stay, rapid recovery, excellent patient tolerance, and a low rate of procedure-related complications. Our study demonstrates that ovarian cyst recurrence following transvaginal drainage is a more significant problem than previously documented, especially if the cyst is on the left side. However, when recurrences do occur, repeat transvaginal aspirations may be considered in the symptomatic patient

  6. Influência do tipo de parto na hematologia do cordão umbilical de cães

    Godoy Aline Vieira

    2005-01-01

    Full Text Available O sangue do cordão umbilical humano tem sido crescentemente utilizado como fonte de células-tronco. Os modelos experimentais de células-tronco da medula óssea, em cães, têm propiciado informações importantes para transplantes medulares em humanos. Vários trabalhos citam a influência do tipo de parto nas características do sangue do cordão umbilical (SCU humano. Entretanto, não existem relatos sobre a colheita do sangue do cordão umbilical de cães. O objetivo deste ensaio é avaliar a influência do tipo de parto na hematologia do cordão umbilical de cães. No presente protocolo experimental, foram estudados 54 fetos de cães, ao final da vida intra-uterina, provenientes de parto normal (n=24 e cesariana (n=30. A colheita de sangue do cordão umbilical foi realizada com seringa de cinco mL contendo solução anticoagulante EDTA (1mg/1mL sangue. Em seguida, a contagem global de hemácias, leucócitos, plaquetas, a determinação da concentração de hemoglobina, taxa de hematócrito, os índices eritrocitários foram realizados no contador automático de células. A contagem diferencial de leucócitos foi determinada em esfregaços de SCU corados com May-Grunwald-Giemsa (MGG. Com relação ao eritrograma e ao plaquetograma, não houve diferença significativa entre as amostras obtidas em cesarianas e partos normais. Os valores do leucograma do SCU colhido em partos normais foram superiores àqueles obtidos em cesarianas (P<0,05. Portanto, o tipo de parto influencia os valores hematológicos do cordão umbilical de cães.

  7. Percepção das mulheres acerca do contato precoce e da amamentação em sala de parto Opinión de las mujeres referente al contacto precoz y lactancia materna en sitio del parto Women's perception concerning the early contact and breastfeeding in childbirth room

    Juliana Cristina dos Santos Monteiro

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: conhecer e analisar as vivências das mulheres relacionadas ao quarto passo da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, em uma maternidade de Ribeirão Preto. MÉTODOS: Foi utilizada a abordagem qualitativa. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas e analisados através da análise de conteúdo, modalidade temática. RESULTADOS: Participaram 23 mulheres que relataram que, mesmo estando em situação inadequada devido ao cansaço e à dor, elas aceitam com resignação e entendem o momento como importante para o bebê. Além disso, receber a criança pela primeira vez causa impacto e surpresa. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A assistência mostra-se limitada aos aspectos práticos do cumprimento do quarto passo, sem considerar os reais sentimentos das mulheres, sendo necessário o desenvolvimento de habilidades de comunicação e empatia pelo profissional de saúde.OBJETIVO: conocer y analizar las vivencias de las mujeres relacionadas al cuarto paso de la Iniciativa Hospital Amigo da Criança, en una maternidad de Ribeirão Preto. MÉTODOS: Fue utilizado el abordaje cualitativo. Los datos recolectados por medio de entrevistas semi-estructuradas fueron analizados a través del análisis de contenido, modalidad temática. RESULTADOS: Participaron 23 mujeres las cuales relataron que, aun estando en situación inadecuada debido al cansancio y al dolor, aceptan con resignación y entienden el momento como importante para el bebé. Además, recibir al niño por primera vez causa impacto y sorpresa. CONSIDERACIONES FINALES: La asistencia se muestra limitada a los aspectos prácticos del cumplimiento del cuarto paso, sin considerar los reales sentimientos de las mujeres, siendo necesario el desarrollo de habilidades de comunicación y empatía del profesional de salud.OBJECTIVE: To describe women's experiences with the fourth step of the Hospital Baby Friendly Initiative. METHODS: A qualitative study was undertaken to collect data from 23 women admitted to a maternity hospital, in Ribeirão Preto, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and submitted to content analysis. RESULTS: Women stated that earlier contact and breastfeeding the newborn in the delivery room was very important for the newborn. In addition, women stated that receiving the newborn for the first time made them surprised and emotional. FINAL CONSIDERATIONS: There are several limitations in the application of the fourth step in clinical practice. Health care providers must be sensitive to women's feelings, and must develop empathy and therapeutic communication.

  8. Technologies of birth and models of midwifery care / Tecnologas en el parto y modelos de cuidado obsttrico / Tecnologias no parto e modelos de cuidado obsttrico

    Christine, McCourt.

    2014-08-01

    Full Text Available Este artigo baseia-se em um estudo sobre a reforma na organizao dos servios de maternidade no Reino Unido, que teve como objetivo desenvolver um modelo mais centrado na mulher. Aps dcadas de fragmentao e despersonalizao da assistncia, associadas ascenso do hospital como l [...] ugar de parir, a presso de parteiras e mes obrigou o governo a uma reviso e mudana relativamente radical desta poltica. No entanto, o modelo emergente de cuidados tem sido profundamente influenciado pelos conceitos e tecnologias de monitoramento. O uso de tecnologias como ultra-sonografia, monitoramento eletrnico fetal e acelerao do parto com ocitocina, geralmente acompanhada de anestesia peridural para alvio da dor, tem promovido o desenvolvimento de um modelo ecolgico especfico de nascimento muitas vezes chamado de manejo ativo , orientado pela idia de uma norma obsttrica. Com base na anlise da narrativa das mulheres, este artigo discute o impacto do modelo assistencial no posicionamento das mulheres frente ao parto e as fontes de informao sobre seus corpos, seus partos e o nascimento da criana que elas utilizam. Ilustra, tambm, como o impacto nas experincias de parto das mulheres pode ser mediado por um modelo relacional de apoio, mediante a prestao de cuidados de obstetrcia no modelo caseload.? Abstract in spanish Este artculo se basa en un estudio sobre la reforma de la organizacin de los servicios de maternidad en el Reino Unido, que tubo como objetivo desarrollar un modelo ms centrado en la mujer. Despus de dcadas de fragmentacin y despersonalizacin de la atencin, asociada con la asc [...] ensin del hospital como el lugar de parir, la presin de parteras y madres oblig al gobierno a revisar y hacer un cambio relativamente radical de esta poltica. Sin embargo, el modelo emergente de atencin es profundamente influenciado por los conceptos y las tecnologas de monitoreo. El uso de tecnologas como ecografa, monitorizacin electrnica fetal y aceleracin del parto con oxitocina, por lo general acompaada de anestesia epidural para el alivio del dolor, ha promovido el desarrollo de un modelo ecolgico especfico de nacimiento a menudo llamado la manejo de activo , orientado la idea de una norma obsttrica. Con base en los relatos de las mujeres, este artculo analiza el impacto del modelo de atencin en el posicionamiento de las mujeres frente al parto y las fuentes de informacin acerca de sus cuerpos, sus partos y el nacimiento del nio que ellas utilizan. Tambin ilustra cmo el impacto de las experiencias de parto de las mujeres puede ser mediado por un modelo relacional de apoyo, a travs de la prestacin de cuidados de partera en el modelo caseload.? Abstract in english This article is based on a study of a reform in the organisation of maternity services in the United Kingdom, which aimed towards developing a more woman-centred model of care. After decades of fragmentation and depersonalisation of care, associated with the shift of birth to a hospit [...] al setting, pressure by midwives and mothers prompted government review and a relatively radical turnaround in policy. However, the emergent model of care has been profoundly influenced by concepts and technologies of monitoring. The use of such technologies as ultrasound scans, electronic foetal monitoring and oxytocic augmentation of labour, generally supported by epidural anaesthesia for pain relief, have accompanied the development of a particular ecological model of birth often called active management , which is oriented towards the idea of an obstetric norm. Drawing on analysis of womens narrative accounts of labour and birth, this article discusses the impact on womens embodiment in birth, and the sources of information they use about the status of their own bodies, their labour and that of the child. It also illustrates how the impact on womens experiences of birth may be mediated by a relational model of support

  9. Cervical length measurement: comparison of transabdominal and transvaginal approach

    Westerway, Sue C; Pedersen, Lars Henning; Hyett, Jon

    2015-01-01

    external cervical os. Bland- Altman plots and Wilcoxon signed rank test were used to evaluate differences between TA and TV measurements. Results: The validity of the TA method depended on cervical length. Although the TA method underestimated cervical length by 2.0 mm on average (P < 0.001), Bland Altman......Objective: To compare transabdominal (TA) and transvaginal (TV) ultrasound assessment of cervical length at 16-41 weeks gestation. Methods: TA and TV ultrasound measurements of cervical length were made on 491 pregnancies of 16-41 weeks gestation. Cervical length was measured from internal to...... plots showed an inverse trend with shorter cervixes. In women with a cervix < 25 mm (n = 30) based on TV scan measurement, TA overestimated cervical length by 12 mm (P < 0.001). The sensitivity and specificity of TA as a test to detect cervical length < 25 mm were 10% (95% CI: 2.1–26%) and 94% (95% CI...

  10. Transvaginal ultrasonography in ovarian cancer screening: current perspectives

    van Nagell Jr JR

    2013-12-01

    Full Text Available John R van Nagell Jr, John T HoffDepartment of Obstetrics and Gynecology, University of Kentucky Chandler Medical Center/Markey Cancer Center, Lexington, KY, USAAbstract: Transvaginal ultrasonography (TVS is an integral part of all major ovarian cancer screening trials. TVS is accurate in detecting abnormalities in ovarian volume and morphology, but is less reliable in differentiating benign from malignant ovarian tumors. When used as the only screening test, TVS is sensitive, but has a low positive predictive value. Therefore, serum biomarkers and tumor morphology indexing are used together with TVS to identify ovarian tumors at high risk for malignancy. This allows preoperative triage of high-risk cases to major cancer centers for therapy while decreasing unnecessary surgery for benign disease. Ovarian cancer screening has been associated with a decrease in stage at detection in most trials, thereby allowing treatment to be initiated when the disease is most curable.Keywords: ovarian cancer, ultrasound, screening, serum Ca-125

  11. Partos domiciliares acidentais na região sul do Município de São Paulo Accidental home deliveries in southern São Paulo, Brazil

    Márcia Furquim de Almeida; Gizelton Pereira Alencar; Maria Hillegonda Dutilh Novaes; Ivan França Jr.; Arnaldo Augusto Siqueira; Daniela Schoeps; Oona Campbell; Laura Rodrigues

    2005-01-01

    OBJETIVO: Identificar a freqüência, o risco de mortalidade fetal e neonatal precoce e os determinantes do parto domiciliar acidental. MÉTODOS: Estudo caso-controle de base populacional sobre mortes fetais e neonatais precoces realizado na região sul do Município de São Paulo. Foram coletados dados em entrevistas domiciliares e de prontuários hospitalares. Os motivos referidos pelas mães para a ocorrência de partos domiciliares foram obtidos nas entrevistas. Os fatores de risco para o parto do...

  12. Digital examination and transvaginal scan – competing or complementary for predicting preterm birth?

    Reiter, Eva; Nielsen, Kurt Aagaard; Fedder, Jens

    2012-01-01

    -positive results. Conclusions. Clarification on the methods for performing cervical assessment is needed. The evidence that transvaginal scanning of the cervix improves outcome in symptomatic women is insufficient. The methods for assessing cervical change should be regarded as complementary....

  13. Qualidade da assistência ao trabalho de parto pelo Sistema Único de Saúde, Rio de Janeiro (RJ), 1999-2001 Calidad de asistencia en el trabajo de parto por el Sistema Único de Salud, Rio de Janeiro (RJ), 1999-2001 Quality assessment of labor care provided in the Unified Health System in Rio de Janeiro, Southeastern Brazil, 1999-2001

    Maria Inês Couto de Oliveira; Marcos Augusto Bastos Dias; Cunha, Cynthia B.; Maria do Carmo Leal

    2008-01-01

    OBJETIVO: A qualidade da assistência ao trabalho de parto tem sido reconhecida na prevenção de complicações obstétricas que podem levar à morbi-mortalidade materna, perinatal e neonatal. O objetivo do estudo foi analisar a qualidade da assistência ao trabalho de parto segundo o risco gestacional e tipo de prestador. MÉTODOS: Estudo transversal de observação da assistência ao trabalho de parto de 574 mulheres, selecionadas por amostra estratificada em 20 maternidades do Sistema Único de Saúde ...

  14. Total laparoscopic subtotal gastrectomy with transvaginal specimen extraction is feasible in advanced gastric cancer

    Fatih Sumer

    2015-01-01

    Conclusions: Transvaginal specimen extraction after laparoscopic gastric resection for advanced gastric cancer is a feasible procedure. It is offered to selected patients and of course only to female patients. Natural orifice surgery may provide faster recovery and decrease the wound related complications which may cause a delay on postoperative adjuvant chemoradio therapies. We have presented, as far as we know, the first human case of a transvaginal extraction of an advanced gastric cancer after laparoscopic gastrectomy.

  15. Clinical Outcomes and Urodynamic Effects of Tailored Transvaginal Mesh Surgery for Pelvic Organ Prolapse

    Ting-Chen Chang; Sheng-Mou Hsiao; Chi-Hau Chen; Wen-Yih Wu; Ho-Hsiung Lin

    2015-01-01

    Objective. To evaluate the clinical outcomes and urodynamic effects of tailored anterior transvaginal mesh surgery (ATVM) and tailored posterior transvaginal mesh surgery (PTVM). Methods. We developed ATVM for the simultaneous correction of cystocele and stress urinary incontinence and PTVM for the simultaneous correction of enterocoele, uterine prolapse, vaginal stump prolapse, and rectocele. Results. A total of 104 women enrolled. The median postsurgical follow-up was 25.5 months. The anato...

  16. Serial transvaginal sonographic measurement of cervical dimensions after 20 weeks of gestation in South Indian women

    Dr. Samjhana Koirala; Dr. Shripad Hebbar

    2007-01-01

    This study was conducted with objective to assess serial changes of cervical dimensions during pregnancy from mid second trimester till delivery by transvaginal sonography. It comprises 50 healthy pregnant women who underwent serial transvaginal ultrasound every four week from 20th week of gestation till delivery. Cervical length and width were measured. The gestational age at delivery was recorded. Cervical changes were analysed using student t test with three classifying factors; gestatio...

  17. Ultrasound-guided Transvaginal Aspiration in the Management of Actinomyces Pelvic Abscess

    Anteby, Eyal Y.; Galiya Rahav; Josef Hanoch; Shlomo Shimonovitz; Simcha Yagel; Neri Laufer

    1996-01-01

    Background: Increasing reports of intrauterine device (IUD)-related abdominopelvic actinomycosis have been described recently. Surgical therapy has been the usual treatment when tubo-ovarian abscess is identified. Case: A 38-year-old woman suffering from Actinomyces pelvic abscess unresponsive to medical treatment underwent transvaginal ultrasound-guided needle aspiration. It resulted in marked improvement and avoided surgical treatment. Conclusion: Transvaginal needle aspiration of Actinomyc...

  18. Bishop score and transvaginal ultrasound for preinduction cervical assessment: a randomized clinical trial

    Reeta Bansiwal; Ratna Rao; Neeta Misra; Vaneeta Kapur

    2013-01-01

    Background: The objective was to compare transvaginal ultrasound with the Bishop score for preinduction cervical assessment and for choice of induction agent. Methods: 150 women were randomized to have preinduction cervical assessment for choice of induction agent based on either Bishop score or transvaginal ultrasound. The primary outcome measure was the percentage of women who were administered prostaglandin as a preinduction agent. The criteria for considering the cervix as unripe and ...

  19. Comparison of Cervical Length Measurement by Transvaginal Ultrasonograghy and Bishop Score in Predicting Successful Labor Induction

    Poursayyah N; Saharkhiz N; Nikbakht R

    2010-01-01

    Background and Objective: This study was conducted to explore the value of the transvaginal ultrasonography of the cervical length measurement in comparison with Bishop Score in predicting the mode of delivery in the pregnancies in which labor is induced.Subjects and Methods: A total of 148 pregnancies at 37 to 42 weeks of gestation were included for induction. At first, the cervical length was measured by transvaginal ultrasonograghy and then was compared with Bishop Score to predict the mod...

  20. Transvaginal Ultrasonographic Cervical Assessment as a Predictor Of Successful Labor Induction

    Nahed H. Mohamed, Naglaa H. Mohamed and Mahmoud A. Mansour

    2000-01-01

    OBJECTIVE: To assess cervical maturation before labor induction with measurements obtained by transvaginal scans. Cervical length and detection rate of cervical gland area, were compared with Bishop score and serum Prostaglandin E2 levels at term for duration of labor, successful labor induction and mode of delivery. STUDY DESIGN: Transvaginal scans were performed for detection of cervical gland area and measurements of cervical length in 80 singleton pregnant women scheduled for induction of...

  1. A acupuntura na analgesia do parto: percepes das parturientes La acupuntura en la analgesa del parto: percepciones de las parturientas Acupunture in childbirth analgesia: perceptions of the parturients

    Jussara Gue Martini

    2009-09-01

    Full Text Available O estudo objetivou conhecer as percepes das parturientes atendidas na Maternidade do Hospital Universitrio de Florianpolis (HU sobre a utilizao da acupuntura na analgesia das dores do parto. Por meio de entrevistas com 31 parturientes, atendidas em procedimento de parto normal, em abril de 2005, obteve-se como resultados: 60% das protagonistas do estudo tem de 20 a 30 anos, so procedentes de Florianpolis em 90% dos casos. Uma grande parcela das mulheres atendidas na Maternidade no tem informaes sobre o uso da acupuntura no controle das dores obsttricas, atingindo 95% das respostas. Contudo, 70% das entrevistadas acreditam na possibilidade de analgesia por acupuntura e estariam dispostas a experimentar caso disponibilizada na instituio. Tais resultados indicam a necessidade de ampliar os conhecimentos nesta rea, bem como da capacitao das equipes de ateno ao parto no uso de outras formas de controle das dores obsttricas.El objetivo del presente estudio fue conocer las percepciones de las mujeres que dieron a luz atendidas en la Maternidad del Hospital Universitario de Florianpolis (HU sobre la utilizacin de la Acupuntura en la analgesia de los dolores del parto. Por medio de entrevistas con 31 parturientas, atendidas en procedimiento de parto normal, en abril de 2005, se obtuvo los siguientes resultados: 60% de las participantes del estudio tienen de veinte a treinta aos, procedentes de Florianpolis en 90% de los casos. Un gran porcentaje de las mujeres atendidas en la Maternidad no tienen informacin sobre el uso de la acupuntura en el control de los dolores obsttricos, observado en 95% de las respuestas. De esta forma, 70% de las entrevistadas creen en la posibilidad de usar analgesias por acupuntura y estaran dispuestas a experimentar, de ser una posibiidade disponible en la institucin. Tales resultados indican la necesidad de ampliar los conocimientos en esta rea, as como, la necesidad de capacitacin de los equipos que prestan atencin al los partos con respecto al uso de otras formas de control de los dolores obsttricos.The study objectified to know the perceptions of the parturients attended in the maternity of the Universitary Hospital of Florianpolis about the use of acupuncture in analgesia of obstetric pains. By interviewing 31 parturients, attended in normal childbirth procedure, in April 2005, the result obtained was: 60% of the protagonists from this study are from twenty to thirty years old, from Florianpolis, in 90 % of the cases. A big parcel of women attended in maternity does not have information about acupuncture use in control of obstetric pains, reaching 95 % of the answers. However, 70% of the interviewed believe in the possibility of analgesia by acupuncture and would be disposed to experiment it, in case it would be available at the institution. Such results indicate the need of amplifying the knowledge in this area, such as qualifying the childbirth attention staff in the use of other ways of controlling obstetric pains.

  2. Sangrado transvaginal durante el embarazo, como factor de riesgo para isoinmunización al antígeno Rhesus-D Transvaginal bleeding during pregnancy associated with Rhesus-D isoimmunization

    Edgar Hernández-Andrade

    2003-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar el sangrado transvaginal en cualquier etapa del embarazo como factor de riesgo para la sensibilización al antígeno eritrocitario Rhesus-D en mujeres previamente no isoinmunizadas (Rh(-NI, como una alternativa para la aplicación rutinaria de gama-globulina anti-D a la semana 28 de gestación. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles consecutivos, efectuado en el Instituto Nacional de Perinatología de la Ciudad de México, en el periodo de 1995 a 2001.Casos (n=24, pacientes Rh(-NI que mostraron seroconversión positiva de anticuerpos contra el componente D del antígeno Rh durante el embarazo o en el puerperio inmediato. Controles (n=24, mujeres Rh(-NI, captadas consecutivamente y que no presentaron seroconversión positiva de anticuerpos Anti-D. En todos los casos los recién nacidos fueron Rh positivos. Ninguna de las pacientes recibió inmunoprofilaxis Anti-D a la semana 28 de gestación. Se evaluaron periodos de sangrado transvaginal en cualquier etapa del embarazo y antes del inicio del trabajo de parto. Se estimaron razones de probabilidad e intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: La presencia de sangrado transvaginal se observó en 18/24 (75% de los casos y en 5/24 de los controles (20%. La actividad uterina pretérmino y la amenaza de aborto fueron las causas más frecuentes identificadas como causa de este sangrado. La presencia de uno solo de estos eventos durante cualquier etapa del embarazo aumentó 11.4 veces (IC 95% 2.9-44.0 el riesgo de sensibilización al antígeno eritrocitario Rh-D, y si el sangrado se presentó después de la semana 20 el riesgo se incrementó 5.0 veces (IC 95% 1.3-19.1. La presencia de sangrado antes de la semana 20 no se asoció con un incremento significativo en el riesgo de sensibilización (OR=7.6, IC 95% 0.8-69.5. CONCLUSIONES: En presencia de cualquier sangrado transvaginal durante el embarazo en una paciente Rh-NI se recomienda la aplicación profiláctica de gama-globulina anti-D.OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate transvaginal bleeding (TVB as a risk factor for Rhesus isoimmunization during pregnancy, in order to optimize the application of Anti-D gammaglobulin in non-immunized pregnant women, as an alternative to the routine application of Anti-D at 28 weeks of gestation. MATERIAL AND METHODS: This case-control study was conducted from 1995 to 2001 at Mexico's National Perinatology Institute. Cases (n=24 were non-immunized pregnant women who showed positive anti-D antibody seroconversion during pregnancy or during the early puerperium. Controls (n=24 were non-immunized pregnant women who enrolled after each case, with similar clinical characteristics but who had no anti-D antibody seroconversion during pregnancy. In all cases the newborns were Rh-positive. None of the patients received immunoprofilaxis at 28 weeks of gestation. The presence of TVB was recorded at any stage of pregnancy and before labor. Odds ratios with 95% confidence intervals were used to assess associations. RESULTS: TVB was observed in 18/24 (75% cases and in 5/24 (20% controls. Preterm uterine contractions and threatened miscarriage were the most frequent causes of TVB. The presence of one TVB event during pregnancy increased 11.4 times (95% CI 2.9-44.0 the likelihood of Rhesus isoimmunization. TVB after 20 weeks of gestation increased the likelihood 5.0 times (95%CI 1.3-19.1. TVB before 20 weeks of gestation was not significantly associated with Rh isoimmunization (OR=7.6, 95%CI 0.8-69.5. CONCLUSIONS: Prophylaxis with anti-D gammaglobulin should be given to all non-immunized Rhesus-negative pregnant woman with TVB at any stage of pregnancy.

  3. Evaluacin del parto vaginal en presentaciones podlicas

    Noren Villalobos

    2001-01-01

    Full Text Available RESUMEN Objetivo: Demostrar que el parto vaginal en presentacin podlica puede llevarse a cabo con igual seguridad que en las presentaciones ceflicas de vrtice. Mtodo: Estudio prospectivo de 121 embarazadas cuyos fetos se encontraban en presentacin podlica, entre enero de 1990 a enero de 1992. De las 121 embarazadas, 95 resultaron aptas para el estudio. Se excluyeron los embarazos mltiples y fetos muertos. No se discrimin el estrato social, la edad cronolgica, ni el tipo de presentacin pelviana. Ambiente: Servicio 2B del Departamento Obsttrico del Hospital Universitario de Maracaibo, Maternidad "Dr. Armando Castillo Plaza". Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. Resultados: En la poblacin de 95 embarazadas estudiadas, en 82,10% (n = 78 el parto se realiz por va vaginal. El promedio de edad fue de 28 aos. Del total de partos vaginales 88,46% fueron en embarazos a trmino y 11,54% pretrmino. El 78,20% correspondi a multparas y 21,80% a primparas. La relacin entre el peso fetal estimado y el peso obtenido en el recin nacido segn la regla de Johnson, obtuvo 94,44% de aciertos. La frecuencia cardaca fetal intraparto se mantuvo dentro de los lmites normales en 98,44%. La duracin del trabajo de parto fue menor de 10 horas en 64,10%. El Apgar al minuto del nacimiento estuvo comprendido entre 6 y 8 puntos en el 96,16% de los casos. Hubo trauma obsttrico en 3,8%. Conclusin: En 78 casos de 95 embarazadas (82,10% el parto fue vaginal, lo que demuestra su factibilidad en presentacin podlica. Los riesgos de morbimortalidad tanto maternos como neonatales fueron mnimos.SUMMARY Objective: To demonstrate that vaginal delivery in breech presentation can be carried out with same security that in the vertex cephalic presentations. Method: Prospective study of 121 pregnant patients with fetuses in breech presentation, from January 1990 to January 1992. Of 121 patients, 95 were adequate for the study. Multiple pregnancies and dead fetuses were excluded. Socioeconomic level, age, and type or breech presentation were not discriminated Setting: Service 2B of the Obstetric Department of the University Hospital of Maracaibo, Maternity "Dr. Armando Castillo Plaza". Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. Results: From the 95 patients, in 82.10% (n = 78 the childbirth was carried out for vaginal route. The age average was of 28 years. Of the total of childbirths vaginal 88.46% were term, and 11.54% preterm pregnancies. Were multiparous 78.20%, and primiparous 21.80%. The relationship among the estimated fetal weight and the weight obtained in the recently newborn according to the rule of Johnson, revealed 94.44% of successes. The fetal heart rate intrapartum remained within the normal limits in 98.44%. The duration of the childbirth work was less than 10 hours in 64.10%. The Apgar at one minute of birth was between 6 and 8 points in 96.16% of the cases. There was obstetric trauma in 3.8%. Conclusion: In 78 cases of 95 (82.10% delivery was vaginal, what demonstrates its feasibility in breech presentation. The risks for maternal and neonatal morbimortality were minimum.

  4. A inserção do acompanhante de parto nos serviços públicos de saúde de Santa Catarina, Brasil

    Odalea Maria Bruggemann

    2013-09-01

    Full Text Available Pesquisa descritiva, quantitativa, que objetivou descrever a inserção do acompanhante de escolha da parturiente durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato nos serviços vinculados ao Sistema Único de Saúde que prestam assistência ao parto em Santa Catarina/Brasil, e identificar os aspectos que facilitaram e dificultaram esse processo. A população foi composta pelos 138 serviços do estado. Os dados foram coletados de maio/2010 a junho/2011, por meio de questionário enviado aos diretores e por contato telefônico, e posteriormente analisados por estatística descritiva. Dos 135 serviços contatados, 54,8% referiram que sempre permitem a presença do acompanhante, 32,6% permitem às vezes, 11,9% nunca permitem e 0,7% não responderam. A maioria dos serviços permite a presença do acompanhante. No entanto, em alguns deles essa prática ainda é implementada com restrições, pois a escolha da parturiente não é respeitada e impede-se a permanência do acompanhante no momento do parto.

  5. Aplicao das aes preconizadas pelo Ministrio da Sade para o parto humanizado em um hospital de Santa Catarina / Application of Ministry of Health guidelines for humane childbirth in a hospital in Santa Catarina, Brazil

    Adriana Elias dos, Reis; Zuleica Maria, Patrcio.

    2005-12-01

    Full Text Available A mudana do cenrio domiciliar do nascimento para o hospitalar fez emergir nova cultura de atendimento mulher parturiente, provocando desvalorizao do potencial do cuidado humano, em suas caractersticas culturais e afetivas, e gerando desconforto e at agravos sade da mulher e do seu recm-n [...] ascido.Tendo em vista essa realidade, o Ministrio da Sade criou diretrizes para orientar as aes das equipes de sade no processo de parir. O foco deste estudo foi analisar, de forma qualitativa, a aplicao dessas aes preconizadas em um centro obsttrico de um hospital do Estado de Santa Catarina. Participaram como sujeitos do estudo onze parturientes e seus recm-nascidos e acompanhantes e os profissionais da equipe de sade que atenderam essas mulheres. A anlise dos dados, levantados por observao participante, entrevista e anlise documental, mostrou limitaes da equipe de sade para incorporar as referidas diretrizes no cotidiano da assistncia, bem como das gestantes e acompanhantes em estimular essa prtica, especialmente pelo desconhecimento que tm de seus direitos. Isto refora a importncia dessas diretrizes serem trabalhadas no pr-natal junto s gestantes e seus familiares. Abstract in english The change in the scenary from home birth to the hospital has created another culture in the care and attendance for woman in labor, leading to a depreciation of the potencial of the human care, in your cultural and affective characteristics and generating discomfort and even aggravating the womans [...] health and her infant. Looking upon this reality, the Health Departament created gruidelines to help the actions of health teams in the process of birth. The focus of this study was to analyze, in a qualitative way, the application of those actions in a obstetric center of a hospital in the State of Santa Catarina. This research had as participants eleven women in labor, their infants and their companions and the health professionals that assisted those women. The analysis of the data, raised through the techniques of participant comment, interview and documentary analysis, showed limitations of the healty team to incorporate the guidelines in a daily basis routine attendance as well as of the pregnants women and companions in stimulating these practices, especially for the lack of knowledge of your rights. This reinforces the importance of those guidelines been worked during the prenatal of preganant women with their relatives.

  6. Between the foreign and the local: French midwifery, traditional practitioners, and vernacular medical knowledge about childbirth in Lima, Peru / Entre o estrangeiro e o local: obstetrizes francesas, mdicos tradicionais e conhecimento mdico vernculo sobre partos em Lima, Peru

    Adam, Warren.

    2015-03-01

    Full Text Available Este artigo analisa as polticas de prticas de parteiras profissionais e a condenao de parteiras leigas nos primrdios do Peru republicano. A leitura atenta de publicaes de fins do perodo colonial e dos trabalhos de Benita Paulina Cadeau Fessel, obstetriz francesa diretora de uma escola de par [...] teiras em Lima, revela influncia tanto transatlntica como local na campanha contra as parteiras sem titulao. Cadeau Fessel promovia seu ofcio com base em debates veiculados na imprensa peruana ilustrada, que aviltavam o conhecimento tradicional de amas de leite e parteiras leigas e as associavam s classes desfavorecidas. S possvel compreender a transferncia do conhecimento francs sobre trabalho de parteiras profissionais para o Peru relacionando-a ao contexto social, poltico e cultural. Abstract in english This article examines the politics of midwifery and the persecution of untitled female assistants in childbirth in early republican Peru. A close reading of late colonial publications and the works of Benita Paulina Cadeau Fessel, a French obstetriz director of a midwifery school in Lima, demonstrat [...] es both trans-Atlantic and local influences in the campaign against untitled midwives. Cadeau Fessel's efforts to promote midwifery built upon debates among writers in Peru's enlightened press, who vilified untrained midwives' and wet nurses' vernacular medical knowledge and associated them with Lima's underclass. One cannot understand the transfer of French knowledge about professional midwifery to Peru without reference to the social, political, and cultural context.

  7. Métodos para indução do parto Methods for labor induction

    Olímpio Barbosa de Moraes Filho

    2005-08-01

    Full Text Available O interesse da obstetrícia moderna pela indução do parto é demonstrado pela grande quantidade de artigos científicos publicados nos últimos anos. Os avanços da medicina em geral e da obstetrícia em particular têm permitido que mais gestações de risco evoluam até o termo ou próximo dele, com indicação materna ou fetal de interrupção da gestação antes do desencadeamento do trabalho de parto espontâneo. Isso coloca o obstetra na situação entre a escolha da cesárea ou da indução do parto. Para que o obstetra faça a escolha pela indução do parto e desta forma colabore com a diminuição da incidência de cesárea, é necessário que haja método acessível, barato, seguro, efetivo, de fácil utilização e de boa aceitabilidade. Embora exista grande quantidade de métodos de indução do parto relatados na literatura médica, sabe-se que ainda não há método ideal. No entanto, dentre eles, dois se destacam. O primeiro é a ocitocina, que possui as vantagens de promover contrações uterinas fisiológicas de trabalho de parto e com possibilidade de reverter os quadros de aumento da contratilidade uterina com a sua suspensão. O outro método é o misoprostol, o mais utilizado na atualidade, que amadurece o colo uterino e provoca contrações uterinas de trabalho de parto. No entanto, em relação ao misoprostol ainda existem controvérsias sobre sua dose e via ideal e segurança.The interest of modern obstetrics in labor induction can be demonstrated by the huge amount of scientific articles published during the last few years. The advances of medicine in general and particularly of obstetrics allowed that more risky pregnancies reach term or near term, with a maternal or fetal indication for pregnancy interruption before the spontaneous onset of labor and delivery. This leads the obstetrician to the situation of choosing between cesarean section and labor induction. With the aim of helping the obstetrician to make the choice for labor induction and thus collaborate with the reduction in cesarean section rates, it is necessary that an accessible, cheap, safe, effective, easy to be used method with good acceptability is available. Although several methods of labor induction reported in medical literature do exist, it is known that there is no ideal method. However, among them, two are highlighted. The first is oxytocin, which has the advantages of promoting physiologic uterine contractions of labor and reverting uterine hypercontractility when suspended. The other method is misoprostol, nowadays the most used, which ripens the uterine cervix and induces uterine contractions of labor. However, there are still some controversies regarding its ideal dose, route and safety.

  8. Avaliao da qualidade da assistncia ao parto normal Evaluation of the quality of care for normal delivery

    Margareth Rocha Peixoto Giglio

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a qualidade da assistncia hospitalar ao parto normal em Goinia. MTODOS: Foi estudada uma amostra de 404 mulheres que tiveram partos normais em 13 hospitais de Goinia, durante o perodo de abril a dezembro de 2007. Os dados foram obtidos de entrevistas com as purperas e reviso dos pronturios mdicos. A qualidade de assistncia aos partos foi avaliada por meio do clculo do ndice Bologna e da comparao dos procedimentos utilizados com normas e procedimentos recomendados. RESULTADOS: O ndice Bologna apresentou valor mdio de 1,04 (IC95%=0,9-1,1. A proporo de cesarianas eletivas foi 30%, a de cesarianas de urgncia foi 10% e os partos induzidos representaram 1,6%. A porcentagem de partos assistidos por profissional de sade foi de 100%, mas o pediatra esteve presente na sala de parto em apenas 30% dos casos. Durante o trabalho de parto, metade das parturientes no teve avaliao da dinmica uterina e 29,1% no tiveram avaliao dos batimentos cardiofetais, com o partograma sendo utilizado em somente 28,5% dos casos. Por outro lado, a utilizao de ocitocina foi de 45,8%. CONCLUSES: Os resultados indicam m qualidade da assistncia ao parto normal em Goinia, com baixo valor do ndice Bologna, altas propores de cesarianas eletivas e de urgncia, frequncia no-adequada de intervenes benficas e alta ocorrncia de algumas intervenes consideradas prejudiciais na assistncia ao parto.PURPOSE: To evaluate the quality of health care assistance during childbirth in the hospitals of Goinia, in Brazil. METHODS: Thirteen hospitals were appraised from April to December 2007, and a random sample of 404 normal births was studied. Data were obtained from interviews with mothers after delivery and by consulting their medical records. The quality of assistance at birth was evaluated by using the Bologna score and by comparing the procedures used in those hospitals to standard recommended practices. RESULTS: The Bologna score presented an average value of 1.04 (95%CI=0.9-1.1. The elective caesarian rate was 30%, the emergency caesarian rate was 10%, and the rate of induced childbirth was 1.6% The percentage of childbirths attended by health care professionals was 100%, but pediatricians in the delivery room were present only in 30% of the time. During labor, half of the women had no evaluation of the uterine dynamics and 29% had no auscultation fetal monitoring. The partogram was used for only 28.5% of the women, whereas the use of oxytocin was 45.8%. CONCLUSIONS: The results indicate a poor quality of childbirth care with low values of the Bologna score, high elective and emergency caesarians rates, a high number of unnecessary and potentially harmful interventions, and an insufficient frequency of beneficial interventions.

  9. Partos domiciliares planejados assistidos por enfermeiras obstétricas: transferências maternas e neonatais

    Joyce Green Koettker

    2013-02-01

    Full Text Available O presente trabalho trata-se de estudo exploratório-descritivo que teve como objetivo descrever a taxa e as causas de transferência intraparto para o hospital de mulheres assistidas no domicílio por enfermeiras obstétricas e os desfechos desses nascimentos. A amostra foi composta por onze mulheres e seus recém-nascidos, de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. Os dados foram coleta-dos em prontuários e cadernetas de saúde e analisados por estatística descritiva. A taxa de transferência foi de 11%, a maioria de nulíparas (63,6%, e todas foram transferidas durante o primeiro período clínico do parto. Os motivos mais frequentes de transferência foram parada de dilatação cervical e progressão da apresentação fetal, e desproporção cefalopélvica. Os escores de Apgar no 1º e 5º minutos foram >7 em 81,8% dos casos e não houve internação em unidade de terapia intensiva neonatal. Neste estudo constatou-se que o parto domiciliar planejado assistido por enfermeiras obstétricas, com protocolo assistencial, apresentou bons resultados maternos e neonatais, mesmo quando a transferência para o hospital foi necessária.

  10. Uso da bola sua no trabalho de parto Uso de la pelota suiza en el trabajo de parto Using the Swiss ball in labor

    Lia Mota e Silva

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Caracterizar o uso da bola sua na assistncia parturiente em servios de ateno obsttrica vinculado ao Sistema nico de Sade no Municpio de So Paulo e identificar as caractersticas de seu emprego na assistncia parturiente por enfermeira obsttricas. MTODOS: Estudo descritivo com base em entrevistas estruturadas com 35 enfermeiras que prestavam assistncia s parturientes. RESULTADOS: Constatou-se que 100% dos Centros de Parto Normal e 40,9% dos Centros Obsttricos possuiam bola sua. As indicaes do uso da bola sua foram: promover a descida da apresentao fetal (32,4%, relaxamento (19,7%, progresso do parto (17,1%, exerccio do perneo (14,5%, alvio da dor (11,8%, benefcios psicolgicos e movimentao materna. A quase totalidade das instituies visitadas (96,8% no possuia protocolo para sua utilizao. CONCLUSO: O estudo apontou que as enfermeiras atribuem benefcios ao uso da bola sua no trabalho de parto. Ensaios clnicos so necessrios para avaliar seus efeitos e subsidiar a elaborao de orientaes para seu uso.OBJETIVOS: Caracterizar el uso de la pelota suiza en la asistencia a la parturienta en servicios de atencin obsttrica vinculado al Sistema nico de Salud en el Municipio de Sao Paulo e identificar las caractersticas de su empleo en la asistencia de la parturienta por enfermeras obsttricas. MTODOS: Estudio descriptivo a partir de entrevistas estructuradas realizadas a 35 enfermeras que prestaban asistencia a las parturientas. RESULTADOS: Se constat que el 100% de los Centros de Parto Normal y 40,9% de los Centros Obsttricos posean la pelota suiza. Las indicaciones del uso de la pelota suiza fueron: promover el descenso de la presentacin fetal (32,4%, relajamiento (19,7%, progresin del parto (17,1%, ejercicio del perin (14,5%, alivio del dolor (11,8%, beneficios psicolgicos y movimiento materno. La casi totalidad de las instituciones visitadas (96,8% no posea protocolo para su utilizacin. CONCLUSIN: En el estudio se seal que las enfermeras atribuyen beneficios al uso de la pelota suiza en el trabajo de parto. Los ensayos clnicos son necesarios para evaluar sus efectos y subsidiar la elaboracin de orientaciones para su uso.OBJECTIVES: To characterize the use of the Swiss ball for the care of laboring women in obstetric care services linked to the Unified Health System in So Paulo, and to identify the characteristics of its use in assisting laboring women by nurse-midwives. METHODS: A descriptive study based on structured interviews with 35 nurses who were providing assistance to laboring women. RESULTS: We found that 100% of Normal Birthing Centers and 40.9% of obstetric centers owned the Swiss ball. The indications for the use of Swiss ball were: promoting fetal descent (32.4%, relaxation (19.7%, progression of labor (17.1%, exercise of the perineum (14.5%, pain relief (11.8%, psychological benefits and maternal movement. Nearly all of the institutions visited (96.8% had no protocol for its use. CONCLUSION: The study found that nurses ascribe benefits to using the Swiss ball during labor. Clinical trials are needed to evaluate its effects and support the development of guidelines for its use.

  11. Eqüidade na atenção pré-natal e ao parto em área da Região Metropolitana de São Paulo, 1996 Prenatal and childbirth care in an area in Greater Metropolitan São Paulo, 1996

    Rosana Fiorini Puccini

    2003-02-01

    Full Text Available Estudo transversal realizado com o objetivo de avaliar a assistência pré-natal e ao parto de mães de crianças menores de um ano residentes no Município do Embu (Região Metropolitana de São Paulo, no ano de 1996, segundo quatro estratos de condições de vida. Inquérito domiciliar considerou uma amostra probabilística constituída por 483 crianças. Em todos os estratos, mais de 90% das mães realizaram pré-natal, porém com acesso tardio no estrato 4 (favelas. A realização do exame de mamas, isoladamente, foi o pior indicador de qualidade da assistência pré-natal do município, referida por apenas 60,8% das mães. O desfecho - início do pré-natal após o 1º trimestre e o número de consultas inferior a seis - associou-se à idade materna (menor de 20 anos, menor renda (inferior a 1 salário mínimo per capita e à falta de acesso a plano privado de saúde. Quanto aos partos, 97,7% deles foram hospitalares; houve 32,5% de cesarianas, que foram mais freqüentes nos serviços privados (63,2%. Não se identificaram segmentos populacionais excluídos do sistema de saúde, no entanto, alguns indicadores apontaram para deficiências mais acentuadas no estrato 4. Estes resultados têm subsidiado os gestores locais na definição de ações de saúde para o município.A cross-sectional study was conducted to evaluate prenatal and childbirth care interviewing mothers of infants in the municipality of Embu (Greater Metropolitan São Paulo in 1996, according to four socioeconomic strata. A door-to-door survey included a probabilistic sample consisting of 483 infants. In all strata more than 90% of the mothers had received prenatal care, but with late access in stratum 4 (residents of favelas, or slums. Breast examination during prenatal care, reported by only 60.8% of the mothers, was the worst single indicator of quality of prenatal care in the municipality. The outcome indicator - first prenatal consultation after the first trimester and total number of consultations less than six - was associated with maternal age (less than 20 years, low per capita family income (less than one minimum wage, and lack of private health plan. As for deliveries, 97.7% occurred in hospital, of which 32.5% by cesarean section, with the latter more frequent in private health care facilities (63.2%. No population segments were identified as being excluded from the health care system, but some indicators suggest greater deficiencies in socioeconomic stratum 4. These results have supported local health system managers in redefining health measures for the municipality.

  12. O antes e o depois: expectativas e experincias de mes sobre o parto Before and after: expectations and experiences of mothers concerning labour

    Rita de Cssia Sobreira Lopes

    2005-08-01

    Full Text Available O parto representa um marco na vida da mulher, repercutindo profundamente nos seus planos fsico, emocional e social. Antecipado na gestao, nas fantasias da mulher, continuar sendo revivido nas lembranas da me. O presente estudo longitudinal investigou as expectativas e o posterior relato da experincia do parto de 28 mulheres primparas, com idades entre 20 e 37 anos. Entrevistas individuais foram realizadas no 3 trimestre de gestao e 3 meses aps o parto. Anlise de contedo qualitativa indicou que as mes relatam, durante a gestao, tanto expectativas positivas como negativas em relao ao parto, seja no que diz respeito a si prpria quanto ao beb. J em relao experincia do parto, houve uma tendncia polarizao, com algumas mes relatando apenas sentimentos positivos e outras apenas sentimentos negativos. Apoiando a expectativa inicial do estudo, os relatos mostram que o parto se constitui em um evento que perpassa todo o processo de gestao e puerprio, marcando profundamente a histria da me.Labour represents an important event in a woman's life, having a deep impact on the physical, emotional and social domains. It is anticipated during pregnancy, in the woman's fantasies and will be relived in the mother's memories. The present longitudinal study investigated the expectations and the later report of the labour experience of 28 primiparous women, aged 20 to 37. Individual interviews were carried out during the 3rd trimester of pregnancy and 3 months after labour. Qualitative content analysis indicated that mothers reported, during pregnancy, both positive and negative expectations regarding herself and the baby during labour. As far as labour experience is concerned, there was a trend towards polarization, with some mothers reporting only positive feelings whereas others reported only negative ones. Supporting the initial expectation of the study, the results show that labour is an event which encompasses the whole process of pregnancy and postpartum having a deep impact on the mother's history.

  13. ASSISTÊNCIA AO PARTO NORMAL NO DOMICÍLIO

    Davim Rejane Marie Barbosa

    2001-01-01

    Full Text Available Trata da experiência vivenciada por uma enfermeira obstetra com um casal grávido de seu terceiro filho. Destaca os modelos assistenciais que valorizam a mulher e o casal no processo do nascimento e parto. Descreve a assistência prestada a um casal durante o processo da gestação e parto realizado no domicílio. Ressalta que a experiência possibilitou a participação ativa do casal e filhos no processo do nascimento e parto, propiciando, fundamentalmente, satisfação à família e ao profissional.

  14. Morbilidad materna: hospitalizacin ante-parto

    Pedro Faneite

    2012-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la incidencia de admisiones antenatales en gestantes portadoras de enfermedades severas que implican un tratamiento intrahospitalario, revelando as la morbilidad materna, adems de conocer sus repercusiones perinatales. Mtodos: Estudio observacional, descriptivo, analtico realizado durante el trienio 2008-2010. Hubo 5 815 nacimientos, 1 033 admisiones antenatales, 230 neonatos con morbilidad neonatal y 34 muertes feto-neonatales. Las embarazadas deban tener 20 semanas o ms de gestacin, hospitalizadas 2 das o ms, fueron dadas de alta sin parir y luego regresaron para su asistencia obsttrica definitiva. Ambiente: Departamento de Obstetricia y Ginecologa, Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Departamento Clnico Integral de la Costa, Universidad de Carabobo. Puerto Cabello. Resultados: Hubo una incidencia de 17,76 pacientes hospitalizadas antenatalmente por cada 100 nacimientos o 1 cada 5,6 nacimientos. Las patologas ms frecuentes fueron las propias del embarazo (57,41 %: la amenaza de parto prematuro (18,20 %, preeclampsia (9,78 %, hemorragia placentaria (6,68 %, oligohidramnios (6,58 % y anemia (5,52 %. Las patologas asociadas al embarazo (33,98 %: infeccin urinaria (14,13 % y diabetes(9,49 % La morbilidad neonatal global fue 22,26 %, aportada principalmente por patologas propias del embarazo: amenaza parto pretrmino (20,43 %, preeclampsia (13,04 %, y hemorragia placentaria (10 %; de las asociadas: infeccin urinaria 14,35 % y diabetes 14,35 %. La mortalidad feto-neonatal fue de 3,3 %, contribuyendo predominante prematurez y malformacin fetal (29,41 %, preeclampsia (26,47 %, el desprendimiento prematuro de placenta y la placenta previa (17,65 %. Conclusin: Hubo una incidencia elevada de admisiones antenatales, causadas por entidades que obligan a un diagnstico precoz y a su mejor tratamiento, a fin de disminuir las consecuencias econmicas hospitalarias y las serias repercusiones perinatales evidenciadas.

  15. Parto pretérmino en adolescentes

    Riscarle Manrique

    2008-09-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la prevalencia de parto pretérmino en las adolescentes, durante el año 2005, patologías asociadas y complicaciones perinatales. Método: Estudio descriptivo y transversal. La muestra estuvo conformada por 68 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Se hizo revisión de historias clínicas. Ambiente: Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara". Puerto Cabello, Estado Carabobo. Resultados: La prevalencia de parto pretérmino fue 10,51 %. El grupo de edad más frecuente fue el de 17-19 años con 57,4 %. El estrato socioeconómico predominante fue el IV con 67,6 %. Se presentaron patologías maternas (85,3 % y complicaciones perinatales (38,2 %. Se detectó asociación estadísticamente significativa entre la edad y las patologías maternas (PObjective: To determine the prevalence of preterm childbirth in adolescents in 2005, to distribute them according to age, socioeconomic level, associated pathologies and perinatal complications and to associate the age with pathologies and perinatal complications. Method: A descriptive, cross-sectional study was made. The sample was 68 patients that completed the inclusion criteria. Revision of clinical histories was made. Setting: Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara". Puerto Cabello, Estado Carabobo. Results: The prevalence of preterm childbirth was 10.51 %. The most frequent age range was 17-19 years with 57.4 %. The predominant socioeconomic level was the IV with 67.6 %. They showed up maternal pathologies (85.3 % and perinatal complications (38.2 %. A significant statistically association was detected between the age and the maternal pathologies (P<0.05. Conclusion: The poverty and the low socioeconomic level are related with the pregnancy in adolescents.

  16. Nefrectoma laparoscpica simple con asistencia de notes transvaginal y uso de instrumentos laparoscpicos estndar / Laparoscopic simple nephrectomy with transvaginal notes assistance and the use of standard laparoscopic instruments

    Octavio A., Castillo; Ivar, Vidal-Mora; Rodrigo, Campos; Alejandro, Fonern; Miguel, Feria-Flores; Reinaldo, Gmez; Francisco, Seplveda.

    2009-08-01

    Full Text Available Introduccin: La ciruga endoscpica transluminal a travs de orificios naturales (NOTES) es una tecnologa emergente, que permite realizar procedimientos quirrgicos sin el uso de incisiones abdominales. Sin embargo existen limitaciones respecto al equipamiento disponible para simular la ciruga t [...] radicional. Nuestro objetivo es presentar nuestra experiencia con la tcnica de nefrectoma transvaginal NOTES con el uso de instrumentos laparoscpicos estndar. Materiales y Mtodos: Presentamos dos pacientes de sexo femenino de 23 y 26 aos, ambas con diagnstico de infecciones urinarias recurrentes y atrofia renal secundaria. Se les realiz una nefrectoma simple con asistencia de NOTES, utilizando un puerto de trabajo transvaginal para la cmara y dos puertos adicionales de 10 (umbilical) y 3 mm en el abdomen. Resultados: El procedimiento total dur 120 min en el primer caso y 40 minutos en el segundo, con una prdida sangunea promedio de 200 cc. (0-200). No se reportan complicaciones, siendo ambas pacientes dadas de alta 36 horas despus de su ciruga. Conclusin: La nefrectoma laparoscpica con asistencia de NOTES transvaginal es tcnicamente posible con el uso de instrumentos laparoscpicos estndar. El desarrollo y acceso a trcares y pinzas especiales para la tcnica NOTES, permitir realizar una tcnica pura sin el uso de incisiones abdominales. Abstract in english Introduction: Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) is an emerging technique, which allows to performed surgical procedures avoiding any surgical scars. However there are some problems due to the lack of equipment available for these procedures. The aim of these study is to present [...] our initial experience with the transvaginal nephrectomy NOTES using standard laparoscopic instruments. Material and Methods: Two female patients 23 and 29 years old, both of them with diagnosis of recurrent urinary tract infection and renal atrophy. A transvaginal simple nephrectomy was performed using a transvaginal Access for the camera port and two abdominal work ports of 10 and 3mm. Results: Total operation room time was 120 min in the first case and 40 min. in the second. with an average blood loss of 200 cc. There were no perioperative complications, and both patients was discharged 36 hours after the surgery. Conclusion: Laparoscopic nephrectomy with transvaginal NOTES assistance is technically feasible with the use of standard laparoscopic instruments. Special Access trocars and instruments development for this procedure will allow to perform a pure technique without the use of abdominal incisions.

  17. As mulheres e os receios vivenciados em suas trajetrias obsttricas

    Maria das Dores do Vale Oba

    1996-12-01

    Full Text Available A assistncia ao parto constitui ainda hoje um ponto crtico do atendimento obsttrico, acarretando conseqncias negativas para mulher e criana. O presente estudo procurou buscar a percepo das usurias numa Unidade Bsica de Sade de Ribeiro Preto, sobre assistncia ao parto, atravs da abordagem qualitativa. Foram entrevistadas 21 gestantes de 14 a 34 anos, em julho de 1995. As manifestaes dos receios em decorrncia do parto apresentaram-se nas diferentes formas de medo: da morte; do sofrimento do parto; de acontecer algo com o beb; de no ser bem atendida; do tipo de parto; do hospital, de ser atendida por outro mdico com o qual no realizou o pr-natal; de no ter convnio mdico; de no saber em qual hospital ter o filho.

  18. Colecistectoma transvaginal hbrida y por incisin umbilical nica asistida con imanes: serie de casos Magnet assisted transvaginal hybrid approach cholecystectomy and magnet assisted single umbilical incision cholecystectomy

    Camilo Ortiz

    2010-06-01

    Full Text Available Introduccin. Describimos nuestra experiencia inicial en pacientes con diagnstico de colelitiasis a quienes se les practic colecistectoma por va hbrida transvaginal y, en otro grupo, por incisin umbilical nica. En ambos grupos se utilizaron imanes durante la diseccin y extraccin de la vescula biliar. Pacientes y mtodos. Se presenta una serie clnica de casos intervenidos por colelitiasis, divididos en dos grupos. Uno se intervino por abordaje a travs de una incisin umbilical nica (single incision laparoscopic cholecystectomy y, otro, por va transvaginal hbrida, en ambos casos con la ayuda de imanes. Se reportan la duracin de las cirugas, el tiempo de hospitalizacin, las complicaciones y el seguimiento posoperatorio durante tres meses. Resultados. Se operaron 23 pacientes, 10 por va transvaginal hbrida y 13 por incisin umbilical nica. No hubo conversiones a colecistectoma laparoscpica de cuatro puertos o abierta. Para la diseccin y extraccin de la vescula, se utilizaron un clip imantado de 2.500 gauss y un imn externo de 15.000 gauss. Fue mayor la duracin de la ciruga en el grupo de abordaje por incisin umbilical nica. No hubo complicaciones posoperatorias mayores. No se presentaron complicaciones abdominales ni ginecolgicas asociadas al acceso transvaginal, durante el seguimiento posoperatorio. Conclusin. En la colecistectoma por laparoscopia, tanto el abordaje transvaginal hbrido como por incisin umbilical nica fueron tan seguros, eficaces y reproducibles como la tcnica tradicional, en manos de cirujanos con experiencia en ciruga laparoscpica. En el grupo de abordaje transvaginal hbrido, el tiempo quirrgico fue menor que en el grupo de incisin umbilical nica, pero ambas tcnicas tienen tiempos quirrgicos aceptables. Es ms fcil adaptar la tcnica transvaginal hbrida, por lo menos, inicialmente pues no requiere instrumental especial. El uso de imanes brinda una excelente exposicin del tringulo de Calot y brinda la posibilidad de realizar traccin y contratraccin durante la ciruga. El efecto esttico en ambas tcnicas es patente. Se requieren estudios prospectivos y de distribucin aleatoria para determinar la aplicabilidad clnica de ambos accesos, en forma universal.Introduction. Report of our initial experience with hybrid transvaginal cholecystectomy and with single incision transumbilical cholecystectomy in patients with the diagnosis of uncomplicated cholelithiasis using anchor magnetic device in both types of approach. Patients and methods. Prospective clinical case series. Patients were divided into two groups: Single Incision Transumbilical Laparoscopic Cholecystectomy (SILC and Hybrid Transvaginal Cholecystectomy. An anchor magnetic device for intraoperative manipulation of the gallbladder was used in both groups. Operating time, length of hospital stay, complications, and postoperative course are reported. Results. A total of 23 patients were included, 10 by the hybrid transvaginal approach and 13 by the single incision umbilical approach. A magnetic retraction system was used for retraction, dissection and extraction of the gallbladder. Operating time was longer for the umbilical approach. There were no major complications. None of the patients registered abdominal or gynecological complaints, including discomfort at sexual intercourse. Conclusion. Both approaches are safe and comparable to the traditional technique at centers where laparoscopy is performed regularly. Although the umbilical approach registered shorter operating time, both types of procedure recorded acceptable operating times. The use of the magnetic device allows excellent exposure of Calots triangle and facilitates traction and retraction during the procedure. The good cosmetic result is evident for both approaches. Further prospective trials should be done in order to determine the clinical applicability of these two types of cholecystectomy.

  19. Transvaginal sonographic appearance of cystic adnexal masses in postmenopausal women

    To Analyze the transvaginal ultrasonographic(TVUS)findings of the cystic adnexal masses in postmenopausal women for differentiation of benign and malignant masses. We retrospectively reviewed the TVUS images of surgically proven 142 cystic adnexal masses in 125 patients. The masses were classified according to the pathologic findings. The size, the internal echogenicity, the internal septation, the external wall of the masses on US were analyzed and scored using Multicenter scoring system. Serum CA-125 concentration was also recorded. At surgery of 142 masses, 125 benign (88%), and 17 borderline/malignant masses (12%) were found. Among 125 benign masses, 88 masses were larger than 5 cm, 125 had smooth external wall, 109 had absence or thin internal septation, and 107 had anechoic or homogenous low internal echogenicity. Of the 17 borderline/malignant masses, there were 17 masses larger than 5 cm, 2 with smooth external wall, 12 without or with thin internal septation, and 7 with anechoic or homogenous low internal echogenicity. Multicenter score was below 8 in all benign masses, and in 4 borderline/malignant masses. Serum CA-125 concentration with normal range was in 90 patients with benign masses, and in 2 patients with borderline/malignant masses. Cystic adnexal masses with smooth external wall and internal septation, internal echogenic portion less than 10%, score below 8 on TVUS would be diagnosed as benign masses in postmenopausal women with normal serum CA-125 concentration.

  20. Current situation of transvaginal mesh repair for pelvic organ prolapse.

    Zhu, Lan; Zhang, Lei

    2014-09-01

    Surgical mesh is a metallic or polymeric screen intended to be implanted to reinforce soft tissue or bone where weakness exists. Surgical mesh has been used since the 1950s to repair abdominal hernias. In the 1970s, gynecologists began using surgical mesh products to indicate the repair of pelvic organ prolapse (POP), and in the 1990s, gynecologists began using surgical mesh for POP. Then the U.S. Food and Drug Administration (FDA) approved the first surgical mesh product specifically for use in POP. Surgical mesh materials can be divided into several categories. Most surgical mesh devices cleared for POP procedures are composed of non-absorbable synthetic polypropylene. Mesh can be placed in the anterior vaginal wall to aid in the correction of cystocele (anterior repair), in the posterior vaginal wall to aid in correction of rectocele (posterior repair), or attached to the top of the vagina to correct uterine prolapse or vaginal apical prolapse (apical repair). Over the past decades, surgical mesh products for transvaginal POP repair became incorporated into "kits" that included tools to aid in the delivery and insertion of the mesh. Surgical mesh kits continue to evolve, adding new insertion tools, tissue fixation anchors, surgical techniques, and ab- sorbable and biological materials. This procedure has been performed popularly. It was also performed increased in China. But this new technique met some trouble recently and let shake in urogynecology. PMID:25264889

  1. FACTORES AMBIENTALES QUE AFECTAN LA EDAD AL PRIMER PARTO Y PRIMER INTERVALO DE PARTOS EN VACAS DEL SISTEMA DOBLE PROPOSITO

    Caty Martínez B

    2009-04-01

    Full Text Available Objetivo. Determinar los factores que influyen en la edad al primer parto (AFC y primer intervalo de parto (PIDP en hembras bovinas bajo el sistema de doble propósito, en la finca “El Rodeo”, municipio de Magangué, Bolívar - Colombia. Materiales y métodos. Se analizaron 379 datos provenientes de los registros productivos entre los años 1993 hasta 2002, usando el programa estadístico GLM del Statistical Analysis System, donde se obtuvieron la media y el error estándar de cada fuente de variación. En el análisis se consideraron los efectos de año de parto, época de parto, edad al primer parto (no se consideró para EPP, sexo de la cría, grupo racial y peso a los 24 meses. Resultados. La media para la EPP y PIDP fue de 38.9 ± 3.9 meses y 469.2 ± 9 días, respectivamente, donde el efecto época de parto, fue significativo para la duración del PIDP. Los efectos sexo de la cría, peso a los 24 meses y época, no fueron significativos sobre la EPP. Los efectos año de parto, edad al primer parto, sexo de la cría, peso a los 24 meses no fueron significativos sobre el PIDP. Conclusiones. La EPP y PIDP fueron afectados por el año y la época de parto, respectivamente.

  2. Vitalidade do recm-nascido por tipo de parto no Estado de So Paulo, Brasil Apgar score associated with mode of delivery in So Paulo State, Brazil

    Samuel Kilsztajn; Erika de Souza Lopes; Manuela Santos Nunes do Carmo; Ana Margarita de Andrade Reyes

    2007-01-01

    Este trabalho analisa a vitalidade do recm-nascido por tipo de parto para os nascidos vivos do Estado de So Paulo, Brasil, em 2003. Com base nos dados das declaraes de nascimento processadas pela Fundao Sistema Estadual de Anlise de Dados (Fundao SEADE) e na regresso logstica, foram analisadas as odds ratio (OR) para nascidos vivos com baixo ndice de Apgar (0 a 6) no quinto minuto de vida por tipo de parto, controlados os fatores de ordem obsttrica, demogrfica e social. Tanto na...

  3. Association between maternal exposure to particulate matter and premature birth / Associao entre a exposio materna ao material particulado e parto prematuro

    Thaiza Agostini Crdoba de, Lima; Luiz Fernando Costa, Nascimento; Andra Paula Peneluppi de, Medeiros; Veridiana de Paula, Santos.

    2014-03-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo de sries temporais desenvolvido em So Jos dos Campos, localizada sudeste do Brasil, entre 01.01.2005 e 31.12.2009, foi estimar o papel da exposio materna aos poluentes do ar e partos prematuros. Recm-nascidos prematuros de mes com idade entre 18 e 34 anos, com pelo men [...] os oito anos de escolaridade, gestaes nicas e cujo parto foi vaginal foram includos no estudo. A regresso logstica foi utilizada para estimar o papel da exposio ao material particulado, oznio e dixido de enxofre em trabalho de parto prematuro com defasagens de zero at 30 dias. Exposio ao material particulado esteve associada significativamente com partos prematuros em lag 0, 1 e 3, mas no houve associao entre a exposio materna acumulada sete, 15 e 30 dias antes do parto e o desfecho. Assim, a exposio materna ao material particulado tem um efeito agudo em recm?nascidos prematuros em uma cidade de brasileira de porte mdio. Abstract in english The objective of this time-series study carried out in So Jos dos Campos, a southeastern Brazilian city, between 01.01.2005 and 31.12.2009, was to estimate the role of maternal exposure to air pollutants and preterm births. Preterm newborns of mothers aged between 18 and 34 years, with at least ei [...] ght years of schooling, singleton pregnancies and whose delivery was vaginal were included in the study. Logistic regression was used to estimate the role of particulate matter, ozone and sulfur dioxide on preterm delivery with lags of zero up to 30 days. Exposure to particulate matter was associated significantly with preterm newborns in lags of 0, 1 and 3 days; but no association was found between cumulative maternal exposure in lags of 7, 15 and 30 days and the outcome. Maternal exposure to particulate matter therefore has an acute effect on preterm births in a medium-sized Brazilian town.

  4. Heterotopic pregnancy after in vitro fertilization and embryo transfer: the role of routine transvaginal ultrasonography

    Spontaneous heterotopic pregnancy (HP) is a rare condition, however, the rising incidence after in-vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) may present serious problems as the diagnosis of this potentially fatal condition is often missed. The purposes of this study were to investigate the frequency of HP after IVF-ET, to analyze the clinical presentation and the outcome of coincidental intrauterine pregnancy, and to evaluate the value of routine transvaginal ultrasonography in early diagnosis and treatment of HP. There were 11 cases of HP among 484 pregnancies after IVF-ET (The incidence was 2.3%) in recent 2 years. We evaluated the clinical findings and the findings of transvaginal sonography in those 11 patients. The combined extrauterine pregnancies were tubal (n = 9), cornual (n = 1), and both the tubal and cornual (n = 1). Vaginal bleeding was absent in 4 cases and one of them was asymptomatic. HP may be suspected if there was an elevated serum hCG in the absence of intrauterine multiple gestations. In all cases, the condition was diagnosed by transvaginal sonography performed prior to surgical intervention. The coincidental intrauterine pregnancies were ended in successful full-term delivery in 7 cases, while one pregnancy was ongoing at that time. The incidence of HP was evidently higher in IVF-ET than in spontaneous pregnancies. Transvaginal sonography was useful in accurate diagnosis in clinically suspected cases and even in asymptomatic cases. Routine transvaginal sonography played an important role in early diagnosis and prompt management of HP

  5. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS DE ALÍVIO DA DOR DURANTE TRABALHO DE PARTO E PARTO

    Eveline Franco da Silva

    2011-01-01

    Full Text Available RESUMO: Objetivou-se analisar as produções científicas relacionadas aos métodos não farmacológicos de alívio da dor durante trabalho de parto e parto, por meio de uma revisão integrativa da literatura desenvolvida por meio das bases de dados Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde (LILACS e Scientific Electronic Library Online (SciELO. Foram incluídos 21 artigos, oriundos de estudos realizados no Brasil, publicados no período de 2003 e 2009. Os estudos abordaram: mobilidade, hidroterapia, crioterapia, estimulação elétrica transcutânea, técnicas de respiração e relaxamento. A região sudeste apresentou maior número de publicações, com maior incidência entre os anos de 2005 a 2007. Quanto à autoria, evidenciou-se maior empreendimento dos enfermeiros sobre os demais profissionais. A evidência da redução do medo e do uso de analgésicos e anestésicos possibilita sacramentar o uso destas terapias. O estudo permitiu a visibilidade às produções científicas sobre esta temática, apontando para a importância da realização de estudos exploratórios.

  6. Assistência ao parto no Município do Rio de Janeiro: perfil das maternidades e o acesso da clientela

    Campos Tatiana Pacheco

    2000-01-01

    Full Text Available Neste trabalho analisou-se a assistência ao parto, caracterizando o perfil das principais maternidades e o deslocamento da clientela, ou seja, o fluxo entre residência e local de nascimento. Os indicadores utilizados foram construídos a partir do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC em 1995 e da Pesquisa sobre Assistência Médico-Sanitária (AMS, com dados para 1992. Através de classificação multivariada foram identificados dois tipos de maternidades: um com grande número de partos cesáreos, boas condições da parturiente e recém-nato; e outro com maior proporção de partos espontâneos e indicadores que apontam riscos do recém-nascido. As proporções de: mães com escolaridade igual ou superior ao ensino médio, mães adolescentes e partos cesáreos são os indicadores que melhor caracterizaram os grupos. Identificou-se grande heterogeneidade na distribuição espacial das maternidades, concentrados nas regiões mais ricas da cidade, determinando, conseqüentemente, longos trajetos das gestantes na busca da assistência ao parto.

  7. Assistência ao parto no Município do Rio de Janeiro: perfil das maternidades e o acesso da clientela

    Tatiana Pacheco Campos

    2000-06-01

    Full Text Available Neste trabalho analisou-se a assistência ao parto, caracterizando o perfil das principais maternidades e o deslocamento da clientela, ou seja, o fluxo entre residência e local de nascimento. Os indicadores utilizados foram construídos a partir do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC em 1995 e da Pesquisa sobre Assistência Médico-Sanitária (AMS, com dados para 1992. Através de classificação multivariada foram identificados dois tipos de maternidades: um com grande número de partos cesáreos, boas condições da parturiente e recém-nato; e outro com maior proporção de partos espontâneos e indicadores que apontam riscos do recém-nascido. As proporções de: mães com escolaridade igual ou superior ao ensino médio, mães adolescentes e partos cesáreos são os indicadores que melhor caracterizaram os grupos. Identificou-se grande heterogeneidade na distribuição espacial das maternidades, concentrados nas regiões mais ricas da cidade, determinando, conseqüentemente, longos trajetos das gestantes na busca da assistência ao parto.

  8. Influncia do tipo de parto na hematologia do cordo umbilical de ces Influence of the kind of delivery in the dog umbilical cord hematology

    Ana Paula Massae Nakage; Aureo Evangelista Santana; Maria Luisa Buffo de Cpua; Aline Vieira Godoy

    2005-01-01

    O sangue do cordo umbilical humano tem sido crescentemente utilizado como fonte de clulas-tronco. Os modelos experimentais de clulas-tronco da medula ssea, em ces, tm propiciado informaes importantes para transplantes medulares em humanos. Vrios trabalhos citam a influncia do tipo de parto nas caractersticas do sangue do cordo umbilical (SCU) humano. Entretanto, no existem relatos sobre a colheita do sangue do cordo umbilical de ces. O objetivo deste ensaio avaliar a influnc...

  9. USO DE LEOS ESSENCIAIS NO CONTROLE DOS SINAIS CLNICOS DAS DIARREIAS NEONATAIS EM LEITES NASCIDOS DE FMEAS COM DIFERENTES ORDENS DE PARTO / USE OF ESSENTIAL OILS IN THE CONTROL OF CLINICAL SIGNS OF NEONATAL DIARRHEA IN PIGLETS BORN TO SOWS WITH DIFFERENT PARTURITION ORDERS

    Carlos Augusto, Rossi; Marcelo, Soares; Franciele Camila, Luchese; Janio Morais, Santurio.

    2015-03-01

    Full Text Available Este estudo avaliou a emulso lquida de leos essenciais de organo (Origanum vulgare) e alecrim (Rosmarinus officinalis labiatae) no controle dos sinais clnicos da diarreia neonatal em leites. Foram monitorados 1.334 leites lactentes, com peso vivo mdio inicial de 1,5kg, quanto aos sinais cln [...] icos de diarreia neonatal. O delineamento experimental foi o inteiramente casualizado e com trs tratamentos (T): (T1) controle (soluo fisiolgica), (T2) mescla dos leos essenciais e (T3) enrofloxacina. Os animais que receberam o T1 apresentaram sinais clnicos caractersticos de diarreia diferindo (P0,01) entre os tratamentos, independente da ordem de partos (OP) das mes. J leites com sinais clnicos de diarreia, nascidos de fmeas com OP inferior a trs apresentaram maior percentual de cura (74,6%), se comparados aos leites diarreicos de fmeas com OP entre trs e cinco (68,2%) e superior a cinco (56,4%). As anlises microbiolgicas das fezes e histolgicas do epitlio ileal no apresentaram diferenas (P>0,01) entre os tratamentos. A emulso com leos essenciais de organo e alecrim (2mL kg-1), para leites entre zero e o oito dias de vida, pode vir a substituir a enrofloxacina no controle dos sinais clnicos das diarreias neonatais. Abstract in english This study evaluated the liquid emulsion of oregano and rosemary essential oils in the control of neonatal diarrhea in piglets. We monitored 1334 piglets with average weight of 1.5 kg regarding the clinical signs of neonatal diarrhea. The design was completely randomized with three treatments (T): ( [...] T1) control (saline), (T2) essential oils and (T3) enrofloxacin. T1 showed characteristic clinical signs of diarrh between piglets receiving essential oils or antibiotic, regardless of the order of parturition of the sows. On the other hand, piglets with clinical signs of diarrhea born to sows with order of parturition less than three had a higher cure rate (74.6%) compared with diarrheal piglets born to sows with order of parturition between three and five 68.2%) and more than five (56.4%). The counting of heterotrophic bacteria colony, Escherichia coli and Clostridium perfringens, and histological analyzes of the ileal epithelium showed no differences (P>0.01) among treatments. The emulsion with essential oils of oregano and rosemary (2mL kg-1), for piglets between zero and eight days of age, might replace the enrofloxacin in controlling clinical signs of neonatal diarrhea.

  10. Transvaginal obturatriz tape en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina / Transvaginal obturator-tape to treat stress urinary incontinence in females

    Yordanis, lvarez Riveras; Nersa, Gutirrez Valds; Yohanys Mara, Zubizarreta Vega.

    2012-04-01

    Full Text Available Introduccin: El emplazamiento de un sling suburetral a travs de los agujeros obturadores constituye un nuevo abordaje para el tratamiento de la incontinencia de orina de esfuerzo en la mujer. Objetivo: Describir la tcnica quirrgica, medir la seguridad, resultados y posibles complicaciones a medi [...] o plazo. Material y mtodo: Anlisis retrospectivo de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo operadas en nuestro servicio, mediante la tcnica transvaginal obturatriz tape. Se evalu la continencia postoperatoria, considerando a las pacientes curadas si presentaban continencia total y como fracaso a cualquier tipo de prdida involuntaria con el esfuerzo, independientemente de su severidad, registrndose el momento de su aparicin. Se presentan los 120 primeros casos operados en el Hospital General Docente "Abel Santamara Cuadrado" entre octubre del ao 2011 y febrero de 2012. En 21 de ellos, se realiz slo el transvaginal obturatriz Tape, mientras que en 99 casos se emplaz el transvaginal obturatriz tape en el contexto de otra intervencin quirrgica. Resultados: En 120 casos se asociaron 99 cirugas, la asociacin mayor fue transvaginal obturatriz tape a colpoperineoplastia anterior. La edad media de 49 aos, paridad de 3 y todas multparas, cursando la mayora la peri menopausia. Asociado a otra ciruga, 99 pacientes, predomin la colpoperinorrafia anterior. El tiempo de internacin posoperatorio en los casos de emplazamiento slo de transvaginal obturatriz tape fue de 6 horas. Solo existi una lesin vesical, ninguna de uretrales, ni de otras vsceras. Los resultados a mediano plazo son muy satisfactorios. Conclusiones: La tcnica quirrgica es reglada, segura y reproducible. Es posible adaptar la tcnica a otras intervenciones reparadoras del piso plvico. Abstract in english Introduction: The emplacement of a sub-urethral sling through the obturator foramens constitutes a new approach to treat stress urinary incontinence in females. Objective: To describe the surgical procedure, measuring the security, results and possible complications at medium term. Material and meth [...] od: Retrospective analysis of patients suffering from stress urinary incontinence operated in the service by transvaginal obturator-tape. Postoperative continence considering the patients that were cured, who had total continence, together with the analysis of failures of any type of involuntary loss with stress, regardless its severity and checking the onset were included, being the first 120 cases operated at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital from October 2011 to February 2012. In 21 cases (out of the 120) Transvaginal obturator-tape procedure was used, meanwhile in 99 cases this procedure was performed in the context of another surgical treatment. Results: In 120 cases only 99 surgeries were associated, the major association corresponded to transvaginal obturator-tape and anterior colpoperineorrhaphy. The time of admission for the postoperative period in the cases of transvaginal obturator-tape was 6 hours. Only a vesical lesion was observed, neither the urethra nor viscera were affected. Results at medium term are very satisfactory. Conclusion: The surgical procedure is regulated, safe and it can be reproduced. It is possible to apply this procedure in other surgeries to correct the pelvic floor.

  11. CLINICAL STUDY OF ENDOMETRIAL PATTERN IN DYSFUNCTIO NAL UTERINE BLEEDING BY TRANSVAGINAL SONOGRAPHY AND IT S HISTOPATHOLOGICAL CORRELATION

    Varsha; Yelikar; Medha,

    2013-01-01

    ABSTRACT: OBJECTIVE : To evaluate role of Transvaginal Sonography in Dys functional Uterine Bleeding, to correlate endometrial pattern on Trans vaginal Sonographic findings and Histopathological Examination Report Findings (HPER) in cases of Dysfunctional Uterine Bleeding, to assess sensitivity, specificity, positiv e predictive value and negative predictive value of Transvaginal Sonography for endometrial pattern i n cases of Dysfunctional Uterine Bleeding. M...

  12. Crioterapia no pos-parto: tempo de aplicacao e mudancas na temperatura perineal

    Adriana Amorim Francisco

    2013-06-01

    Full Text Available Estudo descritivo com dados de dois ensaios clínicos realizados em 2008 e 2009 em uma maternidade de uma instituição filantrópica da cidade de São Paulo. Teve como objetivo descrever a temperatura perineal após a aplicação de bolsa de gelo no pós-parto normal. Três grupos com 38 puérperas cada (n=114 receberam aplicação perineal de bolsa de gelo entre 2 e 48h após o parto. Os achados indicaram que com 10 min de crioterapia as médias da temperatura perineal atingiram de 13,3 a 15,3oC, com pequena redução de temperatura ao final de aplicações de 15 e 20 minutos (2,4 e 2,7o, respectivamente. Após resfriamento por 10 min., as mulheres referiram frio e alívio e, depois de 15 a 20 min., dormência e anestesia local. Conclui-se que 10 minutos de aplicação foram suficientes para reduzir a temperatura perineal aos níveis recomendados para analgesia (10-15oC.

  13. Implantação do programa casa de parto do Estado da Bahia

    Maria Nydia Tavares Bittencourt

    1984-06-01

    Full Text Available O Projeto Casa de Parto tem como objetivo geral ampliar e melhorar a assistência ao grupo Materno-lnfantil, sendo usados como plano piloto 44 municípios do Estado da Bahia. Consiste basicamente na introdução de Unidades de Saúde, constituídas de nove leitos, centro obstétrico, isolamento e consultório para atendimento externo na rede tradicional de atenção primária. Na Unidade será prestada assistência pré-natal, ao parto natural, visita domiciliar à puérpera-criança, trabalho com curiosa, puericultura, educação em saúde, formação de creche e horta comunitária. A equipe é constituída de uma enfermeira obstetra, quatro atendentes de enfermagem, sendo todos os elementos submetidos a treinamento de noventa dias, sobre a metodologia e filosofia do trabalho desenvolvido na Unidade. Todos os profissionais atuam em regime de dedicação exclusiva, sendo coordenados pela enfermeira.

  14. The diagnostic value of transvaginal color Doppler ultrasound for cervical diseases

    Objective: To evaluate the diagnostic value of transvaginal color Doppler ultrasound for the cervical diseases. Method: Cases of cervical disease diagnosed and managed from 2003 to 2006 were included. Transvaginal color Doppler sonographic (TVS) findings, clinical treatments, pathologic results were followed up and analyzed. Results 70 cases of cervical disease were identified, including 40 cases of cervical cyst (35cases of Naboth cyst, 3 cases of endometriosis cyst), 5 cases of cervical polyps, 5 cases of cervical fibroma, 2 cases of uterine submucous myoma projecting to cervix, 2 cases of cervical pregnancy, 3 cases of cervical dysfunction, 15 cases of malignant tumor. The ultrasonic diagnosis was accordant to pathologic results in 97% patients. Conclusion: Transvaginal color Doppler ultrasound can make precise diagnosis for cervical diseases. It is the preferred method for the diagnosis of cervical diseases. (authors)

  15. Experiencias de las mujeres durante el trabajo de parto y parto

    Dora Isabel Giraldo Montoya

    2015-05-01

    Full Text Available Objetivo: Develar las experiencias de las mujeres durante el trabajo de parto y parto en una Unidad Materno Infantil de Medellín, durante el año 2013. Metodología: Estudio cualitativo, de tipo fenomenológico. Muestreo representado en la saturación teórica, con la participación de 13 mujeres a quienes se les aplicó la entrevista a profundidad. Se construyeron las categorías descriptivas, posteriormente se agruparon en categorías de orden axial y finalmente se obtuvieron las de orden selectivo para determinar las categorías núcleo. Se desarrolló la triangulación a través de grupos focales y la observación. El estudio obtuvo la aprobación del Comité de Ética y se utilizó el consentimiento informado por escrito. Resultados: Surgieron tres categorías principales: Los síntomas desagradables, La soledad y Yo quiero ver a Camila. Desde la teoría de rango medio de los síntomas desagradables, se encontró que el dolor, la fatiga y la sed son experiencias altamente significativas que comprometen el bienestar y la satisfacción materna. La soledad estuvo presente en todo el proceso, sin embargo el apoyo espiritual y la presencia del personal de salud fueron una fuente de acompañamiento. A pesar del sufrimiento y el dolor del trabajo de parto, el nacimiento las hizo olvidar estos acontecimientos y consideraron que el proceso del parto las reafirmaba frente a la adopción de su rol materno. Conclusiones: Se deben cambiar los métodos tradicionales de cuidado y propiciar otras formas de atención más humanizadas para que las mujeres asuman su rol de madres con seguridad y decisión.

  16. Transvaginal Repair of a Large Chronic Porcine Ventral Hernia with Synthetic Mesh Using NOTES

    Powell, Ben; Whang, Susan H.; Bachman, Sharon L.; Andres Astudillo, J.; Sporn, Emanuel; Miedema, Brent W.; Thaler, Klaus

    2010-01-01

    Background: Ventral incisional hernias still remain a common surgical problem. We tested the feasibility of transvaginal placement of a large synthetic mesh to repair a porcine hernia. Methods: Seven pigs were used in this survival model. Each animal had creation of a 5-cm hernia defect and underwent a transvaginal repair of the defect with synthetic mesh. A single colpotomy was made using a 12-cm trocar for an overtube. The mesh was cut to size and placed through the trocar. A single-channel...

  17. Obstetrical and Gynecological Devices; Reclassification of Surgical Mesh for Transvaginal Pelvic Organ Prolapse Repair; Final order.

    2016-01-01

    The Food and Drug Administration (FDA or the Agency) is issuing a final order to reclassify surgical mesh for transvaginal pelvic organ prolapse (POP) repair from class II to class III. FDA is reclassifying these devices based on the determination that general controls and special controls together are not sufficient to provide reasonable assurance of safety and effectiveness for this device, and these devices present a potential unreasonable risk of illness or injury. The Agency is reclassifying surgical mesh for transvaginal POP repair on its own initiative based on new information. PMID:26742182

  18. POST MENOPAUSAL ENDOMETRIUM COMPARISON OF TRANSVAGINAL ULTRASOUND, HYSTEROSCOPY WITH FRACTIONAL CURETTAGE - A RESEARCH ANALYSIS

    Anoop

    2014-01-01

    Full Text Available Postmenopausal endometrium has fascinated all of us gynecologists. The investigation of it has for long been the fractional curettage which has been accepted as the gold standard. Newer less invasive methods like transvaginal ultrasound and hysteroscopy h ave now been accepted. We compared all these three modalities to see the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values. We found that transvaginal ultrasound could be used as the primary modality of study with Hys t eroscopic directed bio psy as the next investigation

  19. Diagnosis of pentalogy of cantrell in the first trimester using transvaginal sonography and color Doppler.

    Türkçapar, Ayşe Figen; Sargın Oruc, Ayla; Öksüzoglu, Aysegül; Danışman, Nuri

    2015-01-01

    We report the prenatal diagnosis of Cantrell syndrome in the first trimester. During a routine transabdominal ultrasonographic examination, a midline supraumbilical abdominal wall defect including herniated liver and ectopia cordis with a large omphalocele containing the intestines and cystic hygroma was incidentally identified at the 12th week of gestation. A transvaginal sonography examination revealed a severe lumbosacral scoliosis in addition to the inability to visualize the abdominal aorta which was indicative of a severe intracardiac defect. The parents opted for pregnancy to be terminated. In this case report, we discuss the complementary role of transvaginal sonography and Doppler imaging in the diagnosis of Cantrell syndrome in early pregnancy. PMID:25802780

  20. Programa hormonal associado ao desmame temporário, na indução de ovulação em vacas de corte durante o pós-parto Hormonal program associated to temporary weaning in the induction of ovulation in beef cows during post-partum

    Marlon Nadal Maciel

    2001-06-01

    Full Text Available Este experimento foi desenvolvido com o objetivo de avaliar a eficiência de tratamentos hormonais, associados ao desmame temporário, na indução de ovulação após o parto, em fêmeas de corte criadas extensivamente. Foram utilizadas 143 vacas (Hereford e cruzas Hereford x Nelore, pluríparas, entre 50 e 70 dias após o parto, com condição corporal (CC 2 e 3 (1-5. O grupo SEMED (somatotropina, estradiol, medroxiprogesterona, gonadotrofina e desmame foi constituído por 50 vacas, as quais receberam (dia 0 500mg de somatotropina bovina recombinante (bST-r, 5mg de benzoato de estradiol e um pessário intravaginal contendo 250mg de acetato de medróxiprogesterona (MAP e, seis dias após, (dia 6 500UI de gonadotrofina coriônica eqüina (eCG. No momento da retirada dos pessários (dia 7, os terneiros foram separados totalmente das vacas por 96h. No grupo EMED (estradiol, medroxiprogesterona, gonadotrofina e desmame, constituído de 48 vacas, adotou-se um tratamento semelhante ao do grupo anterior, diferindo apenas na não utilização da somatotrofina. No grupo CONTROLE, 43 vacas foram unicamente separadas dos seus filhos por 96h. Logo após a retirada dos pessários vaginais e de realizado o aparte dos terneiros, as vacas foram colocadas em um piquete com touros (1:10. Após 53 dias, foi realizado o diagnóstico de gestação por palpação retal e ultra-sonografia, para detectar as vacas que conceberam no estro subseqüente aos tratamentos. Obtiveram-se índices de prenhez de 11,1% , 38,0% e 56,2% respectivamente, para os grupos CONTROLE, SEMED e EMED, cujas diferenças foram significativas (pThe purpose of this experiment was to assess the efficiency of hormonal treatments on the fertility of beef cows raised extensively on the west border region of Rio Grande do Sul, Brazil. A hundred and forty-three cows (Hereford and Crossing breeds which were between 50 and 70 days after delivery were used and, after being classified according to their body condition (BC, varying from 1 to 5, they were separated into three groups. The SEMED group had 50 cows, which received (day 0 500mg of bovine somatotropin (bST, 5mg of benzoate of estradiol and an intravaginal pessary containing 250mg of medroxiprogesteron acetate (MAP and, six days later, (day 6, 500UI of equine chorionic gonadotropin (eCG. By the time the pessaries were withdrawn, the calves were totally separated from their mothers for 96 hours. In the EMED group, which had 48 cows, a treatment similar to the previous one was adopted, differing only in the non-use of somatotropin. In the CONTROL group, 43 cows were only separated from their calves for 96 hours. Right after the vaginal pessaries withdrawal and the separation from the calves, the cows were placed in an pasture with bulls (1:10. After 53 days, a pregnancy diagnosis via rectal palpation and ultrasonography was done to detect the cows that had conceived in the estrous subsequent to the treatment. Pregnancy rates of 11.1%, 38.0% and 56.2% were obtained for the groups CONTROL, SEMED e EMED respectively, whose differences were significant (p<0.0001 among the groups. In the SEMED group the cows BC interferred in the treatment, because a superiority in the pregnancy rates of cows with BC 3 was observed when compared to cows with BC 2. This difference was not verified in the other groups. The results also showed that the treatments had a different result for cows with BC 2, with pregnancy percentages of 12.5, 32.2 and 55.5 for the groups CONTROL, SEMED and EMED (SEMED vs CONTROL= p<0.01; SEMED vs EMED = p<0.01; CONTROL vs EMED = p<0.0001. The pregnancy rates of cows with BC 3 were of 10.5, 50 and 55% respectively for the groups CONTROL, SEMED and EMED and they indicated a difference of (p<0.0001 between both groups and the control group. The results evidenced that a treatment without the use of somatotropin, given to the EMED group, can be adopted successfully either in cows with BC 2 or in cows with BC 3, which is different from the treatment used in the SEMED group because it was efficient only with cows with BC 3.

  1. Parâmetros genéticos entre características de leite, de peso e a idade ao primeiro parto em gado mestiço leiteiro (Bos taurus x Bos indicus Genetic parameters between milk traits, weight traits and age at first calving in crossbreed dairy cattle (Bos taurus x Bos indicus

    A.E. Vercesi Filho

    2007-08-01

    Full Text Available Foram estimadas as correlações genéticas entre características de produção de leite (produção de leite, gordura, proteína e duração da lactação em até 305 dias, na primeira lactação, características de peso (taxa de crescimento de novilhas entre 12-24 meses e peso médio de vacas e idade ao primeiro parto, em uma população de fêmeas Mestiço Leiteiro Brasileiro (MLB, por meio de metodologia REML, sob modelo animal. As estimativas de herdabilidade das características estudadas na ordem acima foram, respectivamente, 0,28± 0,08, 0,30±0,11, 0,28±0,09, 0,19±0,07, 0,18±0,06, 0,42±0,10 e 0,48±0,12. As correlações genéticas entre peso médio da vaca e a produção de leite, gordura e proteína foram, respectivamente, -0,22±0,22, -0,49±0,31 e -0,22±0,23 e da taxa de crescimento das novilhas com a produção de leite, gordura e proteína foram respectivamente, -0,59±0,35, -0,73±0,44 e -0,62±0,37. As correlações genéticas entre produção de leite, peso médio das vacas e taxa de crescimento das novilhas com idade ao primeiro parto foram respectivamente, 0,05±0,18, -0,05±0,18 e 0,02±0,20. A alta correlação genética (0,93±0,02 entre produção de leite e duração da lactação indicou que não se deve remover a variação na duração da lactação na seleção de gado leiteiro tropical.Genetic correlations between milk production (milk, fat, protein yield lactation length in 305-d lactation, live weight (average cow live weight, growth rate between 12-24 mo and age at first calving traits were estimated in a population of Mestiço Leiteiro Brasileiro (MLB females using REML methodology and animal model. The estimates of heritability were respectively, 0.28± 0.08, 0.30±0.11, 0.28±0.09, 0.19±0.07, 0.18±0.06, 0.42±0.10 and 0.48±0.12 for those traits. Genetic correlations between milk, fat and protein yield with cow average weight were, respectively, -0.22±0.22, -0.49±0.31, -0.22±0.23, and between milk, fat and protein yield with heifer live weight gain, -0.59±0.35, -0.73±0.44, -0.62±0.37 as well. Genetic correlations between milk yield, cow average weight and heifer live weight gain with age at first calving were, respectively, 0.05±0.18, -0.05±0.18, 0.02±0.20. The high genetic correlation between milk production and lactation length (0.93±0.02 indicated that variation of the lactation length should not be removed when selecting tropical dairy cattle.

  2. Estimação de parâmetros genéticos de medidas de conformação, produção de leite e idade ao primeiro parto em vacas da raça Gir Leiteiro Estimate of genetic parameters of conformation traits, milk production and age at first calving in dairy Gyr breed cows

    Amauri Arias Wenceslau

    2000-02-01

    Full Text Available RESUMO - Foram utilizados 573 registros zootécnicos de vacas primíparas da raça Gir Leiteiro para estimar os componentes de (covariância das características de conformação, produção de leite em até 305 dias de lactação (PLEI e idade ao primeiro parto (IPP pelo Método da Máxima Verossimilhança Restrita (REML. Esses componentes foram utilizados no cálculo dos coeficientes de herdabilidade e nas correlações genéticas, fenotípicas e residuais. As medidas de conformação, circunferência torácica (CTOR, altura na garupa (AG, comprimento corporal (CC, comprimento de tetas (CT, diâmetro de tetas (DT e altura de úbere (AU foram realizadas em vacas à primeira lactação, com idade média de 4,05 anos. As correlações genéticas e fenotípicas entre PLEI e IPP foram 0,49 e 0,18, respectivamente. As correlações genéticas entre as características foram: PLEI x CTOR = -0,37; PLEI x AG = -0,62; PLEI x CC = -0,52; PLEI x CT = -0,08; PLEI x DT = -0,12; PLEI x AU = -0,69; IPP x CTOR = -0,05; IPP x AG = -0,37; e IPP x CC = 0,25. As estimativas de correlações genéticas entre produção de leite e medidas de tamanho corporal, de modo geral, indicam que a seleção para produção de leite teria, como resposta correlacionada, diminuição do tamanho da vaca.ABSTRACT - Data from 573 primiparous lactating Gyr cows were used to estimate the (co variance components of the conformation traits, milk production up to 305 days of lactation (MP and age at first calving (AFC by REML method. These components were used to calculate heritability coefficients and genetic, phenotypic and residual correlations. The conformation measures, the heart girth (HG, croup height (CH, body length (BL, teats length (TL, teats diameter (TD and udder height (UH were obtained in the cows at first lactation with average age of 4.05 years. The genetic and phenotypic correlations between MP and AFC were 0.49 and 0.18 respectively. The genetic correlation between traits were MP x HG = -0.37; MP x CH = -0.62; MP x BL = -0.52; MP x TL= -0.08; MP x TD= -0.12; MP x UH = -0.69; AFC x HG = -0.05; AFC x CH = -0.37 and AFC x BL = 0.25. These estimates of genetic correlation between milk production and body size measures, in general, indicate that the selection for milk production held as a correlate response, decreasing in the cow size.

  3. Morbilidad materna: hospitalizacin ante-parto

    Pedro Faneite

    2012-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la incidencia de admisiones antenatales en gestantes portadoras de enfermedades severas que implican un tratamiento intrahospitalario, revelando as la morbilidad materna, adems de conocer sus repercusiones perinatales. Mtodos: Estudio observacional, descriptivo, analtico realizado durante el trienio 2008-2010. Hubo 5 815 nacimientos, 1 033 admisiones antenatales, 230 neonatos con morbilidad neonatal y 34 muertes feto-neonatales. Las embarazadas deban tener 20 semanas o ms de gestacin, hospitalizadas 2 das o ms, fueron dadas de alta sin parir y luego regresaron para su asistencia obsttrica definitiva. Ambiente: Departamento de Obstetricia y Ginecologa, Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Departamento Clnico Integral de la Costa, Universidad de Carabobo. Puerto Cabello. Resultados: Hubo una incidencia de 17,76 pacientes hospitalizadas antenatalmente por cada 100 nacimientos o 1 cada 5,6 nacimientos. Las patologas ms frecuentes fueron las propias del embarazo (57,41 %: la amenaza de parto prematuro (18,20 %, preeclampsia (9,78 %, hemorragia placentaria (6,68 %, oligohidramnios (6,58 % y anemia (5,52 %. Las patologas asociadas al embarazo (33,98 %: infeccin urinaria (14,13 % y diabetes(9,49 % La morbilidad neonatal global fue 22,26 %, aportada principalmente por patologas propias del embarazo: amenaza parto pretrmino (20,43 %, preeclampsia (13,04 %, y hemorragia placentaria (10 %; de las asociadas: infeccin urinaria 14,35 % y diabetes 14,35 %. La mortalidad feto-neonatal fue de 3,3 %, contribuyendo predominante prematurez y malformacin fetal (29,41 %, preeclampsia (26,47 %, el desprendimiento prematuro de placenta y la placenta previa (17,65 %. Conclusin: Hubo una incidencia elevada de admisiones antenatales, causadas por entidades que obligan a un diagnstico precoz y a su mejor tratamiento, a fin de disminuir las consecuencias econmicas hospitalarias y las serias repercusiones perinatales evidenciadas.Objective: To determine the incidence of antenatal admissions in pregnant women carrying a severe illness involving hospital management, revealing maternal morbidity, in addition to knowing their impact perinatal outcomes. Methods: An observational, descriptive, analytical study, made during the 2008-2010 period. There were 5 815 births, 1 033 antenatal admissions, 230 infants with neonatal morbidity and 34 fetal and neonataldeaths. Pregnant women should take 20 weeks or more gestation, hospitalized 2 days or more, were discharged without giving birth and then returned for final delivery care. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara". DepartamentoClinico de la Costa. University of Carabobo. Puerto Cabello, Estado Carabobo, Venezuela. Results: There was an incidence of patients hospitalized antenatally 17.76 per 100 births or 1 in 5.6 children. The most frequent pathologies were typical of pregnancy (57.41 %: preterm delivery threatens (18.20 %, pre-eclampsia (9.78 %, placental hemorrhage (6.68 %, oligohydramnios (6.58 % and anemia (5.52 %. Pregnancy-associated pathologies (33.98 %: urinary tract infection (14.13 % and diabetes (9.49 %. Neonatal morbidity rate was 22.26 %, contributed mainly by pathologies of pregnancy: preterm delivery threatens (20.43 %, pre-eclampsia (13.04%, and placental hemorrhage (10 %, associated: urinary tract infection 14.35 % and diabetes 14.35 %. Feto-neonatal mortality was 3.3 %, contributing predominant: prematurity and fetal malformation (29.41 %, pre-eclampsia (26.47 %, abruptio placenta and placenta previous (17.65 %. Conclusion: There was a high incidence of antenatal admissions caused by entities that require early diagnosis and better management in order to lessen the economic impact and the serious repercussions hospital perinatal evidenced.

  4. Expectations of pregnant women and partners concerning their participation in humanized births Las expectativas de participacin de mujeres embarazadas y sus acompaantes para realizar un parto humanizado Expectativas de participao de gestantes e acompanhantes para o parto humanizado

    Joli Fernanda Basso

    2010-06-01

    Full Text Available Through the theoretical-methodological support of the Liberation Pedagogy, this convergent-care study identified the expectations of pregnant women and their respective partners concerning their participation in humanized birth. Five categories emerged during an educational intervention carried out with groups: choosing the type of delivery; selecting the type of obstetrical care; acknowledging oneself as a critical subject of ones own reality; negotiating with the health team; and acquiring knowledge concerning the delivery process. The study reveals that even though power relations permeate the interactions experienced within healthcare facilities, liberating educational practices can strengthen individuals so they are able to overcome the status quo and transform their obstetrical situation.Se trata de un estudio convergente-asistencial que tuvo como objetivo identificar las expectativas de participacin de gestantes y acompaantes para realizar un parto humanizado, utilizando el marco terico metodolgico de la Pedagoga Libertadora. De la prctica educativa, con grupos, emergieron informaciones que culminaron en cinco categoras: la eleccin del tipo de parto, la seleccin del tipo de atencin obsttrica, el reconocimiento de s misma como sujeto crtico frente la realidad, la negociacin con los profesionales de la salud, y la construccin de un saber propio acerca del parto. El estudio permite comprender que, a pesar de que las interacciones experimentadas dentro de las instituciones de salud estn compenetradas por relaciones de poder, las prcticas educativas libertadoras pueden contribuir para el fortalecimiento de los sujetos para superar ese status quo y para transformar la realidad obsttrica.Estudo convergente-assistencial teve como objetivo identificar expectativas de participao de gestantes e acompanhantes para o parto humanizado, sob suporte terico-metodolgico da Pedagogia Libertadora. Da prtica educativa com grupos emergiram informaes que culminaram em cinco categorias: a escolha pelo tipo de parto, a seleo do tipo de ateno obsttrica, o reconhecimento de si como sujeito crtico perante a realidade, a negociao com os profissionais de sade e a construo de um saber prprio acerca do parto. O estudo permite compreender que, apesar de as interaes vivenciadas dentro das instituies de sade serem permeadas por relaes de poder, prticas educativas libertadoras podem contribuir para o fortalecimento dos sujeitos rumo superao desse status quo e para a transformao da realidade obsttrica.

  5. Women's perception of transvaginal sonography in a tertiary hospital in nigeria

    Available studies suggest that pregnant women's views on the desirability of routine ultrasound are Influenced by their perceptions of its potential benefits and concern about possible adverse effects. To assess women's views of transvaginal sonography and to determine any correlation between their perception of the procedure and their prior knowledge and experience of it. We surveyed women presenting with various gynecologic problems or complications of the first trimester. Data collection was by self-administered questionnaires using conveniences sampling technique on women attending the clinic over a period of one year. Only women who had transvaginal sonography were included. A total of 250 women were recruited and interviewed. Transvaginal sonography was considered not embarrassing by 76%, acceptable by 86%, not painful by 87.2% and not stressful by 82% of the women. There were no statistically significant differences in the women's perception of the procedure whether they had prior knowledge and previous experience of the procedure or not (P>0.05). The majority of the women perceived transvaginal sonography favourably. Their perception of the Procedure was favourable whether they had prior knowledge and previous experience of it or not. (author)

  6. Bishop score and transvaginal ultrasound for preinduction cervical assessment: a randomized clinical trial

    Reeta Bansiwal

    2013-08-01

    Conclusions: With the suggested cut-off values of a Bishop score <6 and wedging <30%, the use of transvaginal ultrasound instead of Bishop score for preinduction cervical assessment to choose induction agent significantly reduces the need for intracervical prostaglandin treatment without adversely affecting the success of induction. [Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2013; 2(4.000: 611-615

  7. Conceitualização pelas enfermeiras de preparação para o parto Conceptualización de los enfermeros de preparación para el parto Nurses' conceptualization on childbirth preparation

    Germano Rodrigues Couto

    2006-04-01

    Full Text Available Estudo descritivo, exploratório e qualitativo, realizado mediante a utilização da Técnica de Delphi com amostra de 32 enfermeiras especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica que exercem funções em 3 hospitais e 9 centros de saúde do distrito do Porto, norte de Portugal. Teve como objetivos: 1. identificar as idéias e concepções consensuais que um grupo de enfermeiras possui sobre a Preparação para o Parto; 2. saber quais as fontes de informação que consensualmente são mais utilizadas pelas enfermeiras; 3. saber qual a sua aceitação acerca de programas sobre Preparação para o Parto como forma da grávida ter um trabalho de parto ativo. Os resultados revelaram que a Preparação para o Parto é, segundo as enfermeiras estudadas, um momento de educação para a saúde, que envolve procedimentos técnicos, educacionais, relacionais e informativos; de grande importância para a grávida e para a enfermeira, desenrolando-se desde o início da gravidez até o puerpério, como um meio de alterar comportamentos errados com vistas a um resultado esperado com ganhos de saúde para a grávida e sua família.Estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, realizado mediante la utilización de la Técnica de Delphi a una muestra de 32 enfermeras especialistas en Enfermería de Salud Materna y Obstetricia que ejercen funciones en 3 hospitales y 9 centros de Atención Primaria del distrito de Oporto, al norte de Portugal. Tuvo como objetivos: 1. identificar las ideas y concepciones que un grupo de enfermeras posee sobre la Preparación para el Parto; 2. saber cuales son las fuentes de información mas utilizadas por las enfermeras; 3. saber cual es su aceptación sobre programas de Preparación para el Parto y como ayudar a la embarazada en el trabajo de parto. Los resultados revelaron que la Preparación para el Parto es, según las enfermeras de este estudio, un momento de educación para la salud, que envuelve procedimientos técnicos, educativos, de relación y informativos de gran importancia para la embarazada y para la enfermera, desenrollándose desde el inicio del embarazo hasta el puerperio, como un medio de alterar comportamientos erróneos con vista a un resultado esperado que mejore la salud de la embarazada y la de su familia.Descriptive, exploratory and qualitative study, carried out through the Delphi Technique, with a sample of 32 obstetrics specialist nurses working in 3 hospitals and 9 primary health care centers in the district of Oporto, Northern Portugal. The purposes of this work were: 1. to identify a group of nurses' ideas and consensual conceptions about Childbirth Preparation; 2. to know which information sources are consensually more used by nurses; 3. to know how they accept Childbirth Preparation programs as a way for pregnant women to have an active delivery. Results revealed that Childbirth Preparation is, according to the participants, an educational moment toward health, involving technical, educational, relational and informative procedures of great importance to pregnant women and nurses. This involves the period from the start of pregnancy to the puerperium, as a means of changing wrong behaviors with a view to achieving an expected goal of health gains for pregnant women and their family.

  8. A PROSPECTIVE STUDY ON ROLE OF HYSTEROSCOPY VS. TRANSVAGINAL SONOGRAPHY IN DIAGNOSIS OF ABNORMAL UTERINE BLEEDING

    Padma

    2014-07-01

    Full Text Available AIMS AND OBJECTIVES: To study the demographic pattern of the patients and to evaluate causes of abnormal uterine bleeding in different menstrual phases using transvaginal sonography and diagnostic hysteroscopy. Evaluation of the validity of transvaginal sonography and hysteroscopy in various menstrual abnormalities and intrauterine pathologies. MATERIAL AND METHODS: Total 60 patients were selected with complaint of abnormal uterine bleeding who were in reproductive, premenopausal and postmenopausal phase of life and were grouped similarly. All patients were subjected for transvaginal sonography followed by hysteroscopy. RESULTS: Analysis of 60 cases were done, 21 (35% cases were normal and 39 (65% were having different uterine pathologies according to transvaginal sonography whereas 13 (21.66% were normal and 47 (78.34% were having uterine pathology as per hysteroscopy. In this study hysteroscopy was superior to TVS in detecting endometrial polyp and hyperplasia with sensitivity (100%, specificity (97.8%, positive predictive value (92.8% and negative predictive value (100% for polyp and 100%, 98.04%, 90% and 100% respectively for hyperplasia. Hysteroscopy shows 100% validity for submucous fibroid. TVS has better sensitivity (100%, specificity (98.2% and NPV (100% than hysteroscopy for detecting adenomyosis. TVS is superior to hysteroscopy in investigating endometrial carcinoma with 100%. Sensitivity, Specificity, PPV and NPV against hysteroscopic value of 66.6%, 100%, 100% and 98.2% respectively. Hysteroscopy has higher sensitivity (92.0% NPV (69.2% whereas TVS has higher specificity (100%, PPV (100% in diagnosis of AUB. CONCLUSION: Diagnostic hysteroscopy and transvaginal sonography are complimentary to each other in management of patients with abnormal uterine bleeding.

  9. Comparative study of transvaginal hysterosonography and biopsy for theevaluation of post-menopausal bleeding

    The aim of this prospective study was to evaluate transvaginalhysterosonography (TVHS) in post-menopausal bleeding (PMB) as an alternativeto endometrial biopsy. The study was conducted at the Zarka MilitaryHospital, Amman, Jordan, over a one year period from 1996 to 1997. The studycomprised 98 women presenting with post-menopausal bleeding who had beenlisted for diagnostic dilatation and curettage. Transvaginal sonography (TVS)and transvaginal hysterosonography were performed one week before operation.The mean age of the women was 75 years, and all of them had their menopausefor at least six months. Sixty-one women (62%) demonstrated endometrialthickness of more than 5mm by transvaginal sonography. All the women hadtransvaginal hysterosonography, except seven on whom hysterosonography couldnot be performed for technical reasons and who had to be excluded from thestudy, leaving a total 54 women. TVS confirmed the presence of endoluminalmass in 30 of 54 women (60%). Twenty-two of the 30 endoluminal mass caseswere pedunculated while eight were sessile. Sixteen of the pedunculated caseswere endometrial polyps while the remaining six were fibroid polyps. Five ofthe sessile cases were fibroid, two were endometrial hyperplasia, and thelast one endometrial carcinoma. The other 44 out of the 98 patients alsounderwent transvaginal hysterosonography. No pathology could be detected inthese patients, but they were noted to have atrophic endometrium afterdilatation and curettage. The combination of transvaginal sonography andtransvaginal hysterosonography is both sensitive and specific with regard todetecting and excluding endoluminal masses as the cause of post-menopausalbleeding. Diagnostic dilatation and curettage fails to detect a largepercentage of some lesions, so TVS in combination with TVHS should beconsidered as the initial examination in the evaluation of all women withpost-menopausal bleeding. (author)

  10. Parto instrumental en cesrea anterior: importancia del intervalo interparto

    Heidy Daz Barreto

    2007-06-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la seguridad del parto instrumental en gestantes a trmino con antecedente de cesrea segmentaria entre 12 y 24 meses en trabajo de parto. Mtodo: Estudio descriptivo, transversal y correlacional de 40 pacientes que iniciaron trabajo de parto espontneamente entre marzo y octubre de 2005. Se atendieron mediante parto vaginal instrumental si la indicacin de la cesrea previa no persista. Se evalu el intervalo interparto y el grosor del segmento uterino en relacin a las dehiscencias. Ambiente: Maternidad Concepcin Palacios, Caracas. Resultados: Tres pacientes presentaron dehiscencia del segmento uterino, 2 con intervalo interparto mayor a 18 meses, sin significancia estadstica. Hubo diferencias significativas estadsticamente en cuanto a grosor del segmento, dosis total de oxitcico y tiempo del trabajo de parto. Conclusin: Despus de los 12 meses de cesrea segmentaria el parto instrumental es recomendable en pacientes seleccionadas.Objective: To evaluate the safety of instrumental vaginal delivery in women with history of cesarean section between 12 to 24 month previous. Method: Descriptive, transversal and correlational study of 40 patients that spontaneously initiated labor between March and October 2005. Vaginal instrumental delivery was performed if the indication of previous cesarean section not persisted. Interdelivery interval and lower segment thickeess were evaluated in relation to dehiscence. Setting: Maternidad Concepcion Palacios, Caracas. Results: Three patients had dehiscence of uterine segment, 2 with an interval between deliveries greater than 18 months, without statistical significance. There were significant differences in relation to: lower segment thickness, total dose of oxitocyn and duration of labor. Conclusion: After 12 months of cesarean section, instrumental vaginal delivery is recommended in selected patients.

  11. Influência do ciclo lunar no parto: mito ou constatação científica? Influencia del ciclo lunar en el parto: mito o constatación científica? Influences of lunar cycle in labor: myth or scientific finding?

    Aline Bueno

    2010-06-01

    Full Text Available Muitas superstições são encontradas em nossas vidas. Na medicina, uma profissão que se orgulha em métodos baseados em evidências para tratamentos, isso não é uma exceção. Uma superstição que abrange o parto é a influência de determinadas fases do ciclo da lua, mais especificamente a lua cheia. Embora estudos tenham demonstrado que o aumento de partos está relacionado com o ciclo lunar, existe discordância sobre quando ocorre o pico do volume de partos em cada fase da lua. Frente à divergência de resultados existentes na literatura que relaciona os eventos do ciclo lunar com parto, o objetivo desta revisão foi realizar um levantamento bibliográfico na tentativa de esclarecer esta cultura popular com base nos resultados apresentados por diferentes autores.Se encuentran las supersticiones por todas partes en nuestras vidas, y la medicina, una profesión que tiene orgullo acerca de los tratamientos con base en evidencia, no está extinta. La influencia de ciertas fases del ciclo lunar, específicamente la luna llena, es una superstición sobre el parto. Aunque algunos estudios han demostrado un aumento en los partos que se relacionan al ciclo lunar, ha habido discordancia sobre cuando, en el ciclo lunar, el volumen máximo ocurre. Afronte a la divergencia de los resultados existentes en la literatura que relacionan los eventos del ciclo lunar con los partos, el objetivo de esta revisión era explorar la literatura en el esfuerzo de explicar esta cultura popular con la base en los resultados presentado por los diferentes investigadores.Superstitions are found everywhere in our lives, and medicine, a profession that is prides itself on an evidence-based approach to treatment, is not exempt. A superstition that pervades the labor and delivery floor is that it is busier during certain phases of the lunar cycle, specifically the full moon. Although some studies have demonstrated an increase in deliveries that are related to the lunar cycle, there has been disagreement about when, in the lunar cycle, the peak volume occurs. Front to the divergence of the existent results in the literature to relate the events of the lunar cycle with deliveries, the aim of this review was to accomplish the literature in the attempt of explaining this popular culture with base in the results presented by different researchers.

  12. A percepção dos profissionais sobre a assistência ao parto domiciliar planejado La percepción de los profesionales acerca de la atención al parto domiciliario planeado The perception of professionals regarding planned home birth

    Tatianne Cavalcanti Frank

    2013-03-01

    Full Text Available Estudo qualitativo com objetivo de compreender a percepção dos profissionais no acompanhamento do parto domiciliar planejado. Foram entrevistados oito profissionais que atuaram em partos domiciliares, em Cascavel/PR. A análise revelou que o domicílio, enquanto local de assistência, possibilita o protagonismo da mulher e da família pela tranquilidade, calma e autonomia. O ambiente é seguro quando se segue requisitos como baixo risco gestacional, avaliação adequada, no decorrer da evolução do parto, presença de materiais adequados, rede transdisciplinar e local pré-definido para encaminhamentos. Os profissionais apontam, ainda, como fundamental, a participação familiar no processo. Conclui-se que o parto domiciliar é uma excelente estratégia para transformar e melhorar a qualidade da atenção obstétrica.Estudio cualitativo con el objetivo de comprender la percepción de los profesionales en el acompañamiento del parto domiciliario planeado. Fueron entrevistados ocho profesionales que trabajaron en los partos domiciliarios en Cascavel/PR. El análisis reveló que el domicilio como un lugar de atención posibilita el protagonismo de la mujer y de la familia por la tranquilidad, calma y autonomía. El ambiente es seguro cuando se siguen los requisitos tales como bajo riesgo gestacional, evaluación adecuada de la evolución del parto, presencia de materiales adecuados, red transdisciplinaria y local predefinido para encaminamientos. Los profesionales apuntan también como fundamental la participación familiar en el proceso. Se concluyó que el parto domiciliario es una excelente estrategia para transformar y mejorar la calidad de la atención obstétrica.This is a qualitative study aimed to understand the perception of professionals regarding planned home birth. Eight professionals who took part in home births in Cascavel/PR were interviewed. The analysis revealed that home, as the care place, allows more prominence to women and family as a result of tranquility, peacefulness and autonomy. The environment is safe as long as some requirements are observed, such as low-risk pregnancy, appropriate assessment during labor, presence of the right equipment, transdisciplinary network and predefined place for referrals. The professionals also emphasize that the family participation in the process is fundamental. It is concluded that home birth is an excellent strategy to change and improve obstetric care quality.

  13. Fatores determinantes da retenção de peso no pós-parto: uma revisão da literatura

    Kac Gilberto

    2001-01-01

    Este trabalho constitui-se em uma revisão de literatura sobre fatores determinantes da retenção de peso em mulheres no pós-parto. Os resultados da revisão demonstraram que os principais fatores determinantes incluem o ganho de peso gestacional e a intensidade da lactação. Diversos estudos demonstraram que quanto maior o ganho de peso durante a gestação, maior a retenção de peso no pós-parto. O fumo esteve associado a uma menor retenção, enquanto a lactação só exerceu efeito protetor para a re...

  14. Representações sociais sobre o parto domiciliar

    Clara Fróes de Oliveira Sanfelice

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo Objetivo: Conhecer as representações sociais sobre o parto domiciliar de mulheres que fizeram esta opção diante da escassez de estudos que avaliem esse fenômeno sob uma perspectiva humana, histórica e social. Métodos: Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Foram entrevistadas 14 mulheres que vivenciaram ao menos uma experiência de parto domiciliar, assistido e planejado, na cidade de Campinas-SP e região entre fevereiro e março de 2014. Utilizou-se o critério de saturação teórica para definição do tamanho amostral. Resultados: Os dados analisados revelaram uma representação social: meu corpo, minhas escolhas, meu parto. As participantes mostraram-se discordantes com o modelo de atendimento institucionalizado da atualidade e buscam o parto domiciliar como uma alternativa concreta de contemplação às suas expectativas, as quais estão fortemente alicerçadas pelo princípio da autonomia. Conclusão: As reflexões apresentadas servem como subsídios para o debate e reformulação das políticas de saúde obstétrica brasileira.

  15. Transvaginal Ultrasonographic Cervical Measurement in Predicting Failed Labor Induction and Cesarean Delivery for Failure to Progress in Nulliparous Women

    Park, Kyo Hoon

    2007-01-01

    The aim of this study was to evaluate the value of transvaginal sonographic cervical measurement in predicting failed labor induction and cesarean delivery for failure to progress in nulliparous women. One hundred and sixty-one women scheduled for labor induction underwent transvaginal ultrasonography and digital cervical examinations. Logistic regression demonstrated that cervical length and gestational age at induction, but not the Bishop score, significantly and independently predicted fai...

  16. Cervical length measured by transvaginal ultrasonography versus Bishop score to predict successful labour induction in term pregnancies

    Groeneveld, Y.J.B.; Bohnen, A.M.; Heusden, A.M.

    2010-01-01

    Objectives: To compare the value of transvaginal ultrasonographic measurement of the cervical length versus the Bishop score, prior to induction of labour, in predicting the mode of delivery within four days. Materials and Methods: This longitudinal study included 110 women (at term, singleton, vertex presentation) in whom induction of labour was performed at 37-42 weeks of gestation. Cervical length on transvaginal ultrasound and the Bishop score were assessed prior to induction according to...

  17. O parto como eu vejo... ou como eu o desejo?: expectativas de gestantes, usurias do SUS, acerca do parto e da assistncia obsttrica Childbirth as I see it.... or the way I wish it was?: expectations of pregnant women towards childbirth and obstetric care in the public health care system

    Sonia Nussenzweig Hotimsky

    2002-10-01

    Full Text Available Explicaes para a elevao das taxas de cesrea em nosso pas giraram em torno da forma como se organizou a assistncia obsttrica, a formao dos profissionais de sade e a demanda de cesarianas pelas parturientes. Neste trabalho nos propusemos a identificar as expectativas de gestantes em relao ao tipo de parto. Foram realizados trs grupos focais em um hospital pblico na cidade de So Paulo. As categorias de anlise foram: parto normal, frceps, cesrea, pr-natal e assistncia ao parto. Nesses grupos, pudemos identificar demanda por cesrea em multigestas associada ao desejo de laqueadura tubria e, mais que medo da dor do parto, as mulheres temiam as reaes dos profissionais de sade s suas queixas. Evidenciou-se deficincia de informaes sobre questes da vida reprodutiva, todavia, a preferncia era pelo parto vaginal, sendo a cesrea temida pelos riscos a ela associados. As autoras propem a reviso da demanda das mulheres por cesrea como um dos fatores principais da escalada de partos cirrgicos em nosso sistema de sade.Explanations for increased cesarean section rates in Brazil have focused on the organization of obstetric care, training of health professionals, and women's demand for surgical deliveries. This study aimed to identify pregnant women's expectations towards childbirth. Three focus groups were conducted in a public hospital in the city of So Paulo. Analytical categories were: vaginal birth, forceps, c-section, prenatal care, and obstetric care. The desire for c-sections was associated with a demand for tubal ligation, and although women feared labor pains, they were more afraid of how the obstetric team might react to their complaints. Lack of information on reproductive issues was associated with a demand for more information. There was a preference for vaginal births, since most women feared c-sections due to risks associated with this surgical intervention. The authors propose that the demand for cesareans among women should be reconsidered as one of the main factors in the rise in surgical deliveries in the Brazilian health care system.

  18. Efeito da idade de exposição de novilhas à reprodução sobre estimativas de herdabilidade da idade ao primeiro parto em bovinos Nelore Effect of age of exposure of heifers to reproduction on heritability estimates for age at first calving in Nelore cattle

    L.T. Dias; L. EL Faro; L.G Albuquerque

    2004-01-01

    Estimou-se a herdabilidade da idade ao primeiro parto (IPP) a partir de quatro conjuntos com diferentes tipos de informação. A primeira estimativa (IPP1) foi realizada com as novilhas (n= 6.222) expostas apenas na estação "normal", ou seja, aos 24 meses de idade. No segundo conjunto (IPP2), fizeram parte do arquivo todas as fêmeas (n= 15.746) com informação da IPP. No terceiro (IPP3), estimou-se a herdabilidade de um grupo mais restrito de novilhas (n= 9.524), as quais tiveram manejo diferenc...

  19. The Effects of Simulation-based Transvaginal Ultrasound Training on Quality and Efficiency of Care

    Tolsgaard, Martin G; Ringsted, Charlotte; Rosthøj, Susanne; Nørgaard, Lone; Møller, Lars; Freiesleben, Nina La Cour; Dyre, Liv; Tabor, Ann

    2016-01-01

    OBJECTIVE: To explore the effect of adding simulation-based transvaginal ultrasound training to trainees' clinical training compared with only clinical training on quality of and efficiency of care. BACKGROUND: Simulation-based ultrasound training may be an effective adjunct to clinical training......, but no studies have examined its effects on quality and efficiency of care. METHODS: Trainees from 4 University Hospitals in East Denmark were included (N = 54). Participants were randomized to either simulation-based ultrasound training and clinical training (intervention group, n = 28), or to...... clinical training only (control group, n = 26).The primary outcome was patient-reported discomfort during transvaginal ultrasound examinations performed by study participants. Secondary outcomes included patient-reported perceived safety and confidence in ultrasound provider. Finally, the need for trainee...

  20. Mesh Exposure and Associated Risk Factors in Women Undergoing Transvaginal Prolapse Repair with Mesh

    Elizabeth A. Frankman; Marianna Alperin; Gary Sutkin; Leslie Meyn; Zyczynski, Halina M.

    2013-01-01

    Objective. To determine frequency, rate, and risk factors associated with mesh exposure in women undergoing transvaginal prolapse repair with polypropylene mesh. Methods. Retrospective chart review was performed for all women who underwent Prolift Pelvic Floor Repair System (Gynecare, Somerville, NJ) between September 2005 and September 2008. Multivariable logistic regression was performed to identify risk factors for mesh exposure. Results. 201 women underwent Prolift. Mesh exposure occurred...

  1. The use of transvaginal synthetic mesh for anterior vaginal wall prolapse repair: a randomized controlled trial

    Delroy, Carlos A.; de A. Castro, Rodrigo; Dias, Márcia M.; Feldner, Paulo C; Bortolini, Maria Augusta T.; Girão, Manoel J B C; Sartori, Marair G F

    2013-01-01

    Introduction and hypothesis The aim of the study was to compare the efficacy and safety of transvaginal trocar-guided polypropylene mesh insertion with traditional colporrhaphy for treatment of anterior vaginal wall prolapse. Methods This is a randomized controlled trial in which women with advanced anterior vaginal wall prolapse, at least stage II with Ba ≥ +1 cm according to the Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) classification, were randomly assigned to have either anterior colpo...

  2. Diagnosis of Pentalogy of Cantrell in the First Trimester Using Transvaginal Sonography and Color Doppler

    Ayşe Figen Türkçapar; Ayla Sargın Oruc; Aysegül Öksüzoglu; Nuri Danışman

    2015-01-01

    We report the prenatal diagnosis of Cantrell syndrome in the first trimester. During a routine transabdominal ultrasonographic examination, a midline supraumbilical abdominal wall defect including herniated liver and ectopia cordis with a large omphalocele containing the intestines and cystic hygroma was incidentally identified at the 12th week of gestation. A transvaginal sonography examination revealed a severe lumbosacral scoliosis in addition to the inability to visualize the abdominal ao...

  3. Comparison of Transvaginal Ultrasonography with Hysterosonography as a Screening Method in Patients with Abnormal Uterine Bleeding

    Ryu, Jeong-Ah; Kim, Bohyun; Lee, Jongmee; Kim, Sooah; LEE, SANG HOON

    2004-01-01

    Objective To assess the utility of hysterosonography (HS) as a screening method in patients with abnormal uterine bleeding. Materials and Methods We retrospectively reviewed transvaginal ultrasonography (TVS) and HS for 105 patients whose diagnosis was confirmed pathologically. All 105 patients were initially evaluated on the same day with both TVS and HS. On TVS and HS examination, endometrial cavitary lesions were classified as diffuse hyperplasia, endometrial polyp, endometrial cancer, ute...

  4. Transvaginal ultrasonography compared with Bishop score for predicting cesarean section after induction of labor

    Bastani P

    2011-08-01

    Full Text Available Parvin Bastani, Kobra Hamdi, Fatemeh Abasalizadeh, Parisa Pourmousa, Fatemeh GhatrehsamaniWomen's Reproductive Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, IranBackground: Reproductive health researchers are interested in finding better methods for predicting an unwanted type of delivery after induction of labor. The aim of this study was to compare the value of transvaginal ultrasonography findings and the Bishop score in predicting cesarean section after induction of labor.Methods: Two hundred women with singleton pregnancies undergoing induction of labor at 37–42 weeks were enrolled in this prospective study. Transvaginal investigation was done for all participants prior to induction. To compare the predictive value of the methods, receiver-operating characteristic (ROC curves were plotted and equality of the area under curve (AUC was tested.Results: The mean age of the participants was 29.9 years, mean gestational age was 39.6 weeks, and mean gravid was 1.5. The AUC calculated for Bishop score was 0.39 (95% confidence interval [CI] 0.3–0.48. The AUC for cervical length measured by ultrasonography was 0.69 (95% CI 0.6–0.77. The AUC for the posterior cervical angle measured by ultrasonography was 0.38 (95% CI 0.29–0.47. Testing equality of the ROC curves for these three methods showed the ROC for cervical length to be statistically different from both Bishop score and posterior cervical angle (P < 0.001. However, the difference in ROC area compared between Bishop score and posterior cervical angle was not statistically significant.Conclusion: Based on our findings and available information in the literature, it seems that cervical length measured by transvaginal ultrasonography has the potential to replace the traditional Bishop score, provided that such a facility is available when needed.Keywords: induction of labor, Bishop score, transvaginal ultrasonography, cesarean section, diagnostic value

  5. Transvaginal ultrasonography compared with Bishop score for predicting cesarean section after induction of labor

    Bastani P; Hamdi K; Abasalizadeh F; Pourmousa P; Ghatrehsamani F

    2011-01-01

    Parvin Bastani, Kobra Hamdi, Fatemeh Abasalizadeh, Parisa Pourmousa, Fatemeh GhatrehsamaniWomen's Reproductive Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, IranBackground: Reproductive health researchers are interested in finding better methods for predicting an unwanted type of delivery after induction of labor. The aim of this study was to compare the value of transvaginal ultrasonography findings and the Bishop score in predicting cesarean section after in...

  6. Diagnostic Accuracy of Transvaginal Sonography in the Detection of Uterine Abnormalities in Infertile Women

    Maryam Niknejadi; Hadieh Haghighi; Firoozeh Ahmadi; Fatemeh Niknejad; Mohammad Chehrazi; Ahmad Vosough; Deena Moenian

    2012-01-01

    Background: Accurate diagnosis of uterine abnormalities has become a core part of the fertility work-up. A variety of modalities can be used for the diagnosis of uterine abnormalities.Objectives: This study was designed to assess the diagnostic accuracy of transvaginal ultrasonography (TVS) in uterine pathologies of infertile patients using hysteroscopy as the gold standard.Patients and Methods: This was a cross-sectional study carried out in the Department of Reproductive Imaging at Royan In...

  7. Evidências sobre o suporte durante o trabalho de parto/parto: uma revisão da literatura Evidence on support during labor and delivery: a literature review

    Odaléa Maria Brüggemann

    2005-10-01

    Full Text Available Os efeitos do suporte à mulher durante o trabalho de parto/parto por profissionais de saúde, mulheres leigas e doulas, sobre os resultados maternos e neonatais têm sido avaliados em vários ensaios clínicos randomizados, metanálises e revisões sistemáticas. Este artigo apresenta a revisão desses estudos, enfocando as principais características, o provedor de suporte, a simultaneidade na presença ou não do companheiro/familiares da parturiente durante o trabalho de parto e parto, e os resultados obtidos. Foram incluídos os estudos publicados entre os anos de 1980 e 2004, que contemplam explicitamente os aspectos avaliados. De maneira geral, os resultados do suporte são favoráveis, destacando-se redução da taxa de cesarianas, da analgesia/medicamentos para alívio da dor, da duração do trabalho de parto, da utilização de ocitocina e produzindo aumento na satisfação materna com a experiência vivida. Quando o provedor de suporte não é um profissional de saúde, os benefícios têm sido mais acentuados. Os estudos disponíveis não avaliam o acompanhante escolhido pela parturiente como um provedor de suporte, o que constitui lacuna de conhecimento a ser preenchida.The effects of support for women during labor and delivery provided by health professionals, lay women, and doulas on the maternal and neonatal outcomes have been evaluated through randomized clinical trials, meta-analyses, and systematic reviews. This article presents a review of these studies, focusing on the principal characteristics, support provider, simultaneous presence of the woman's spouse and/or family members during labor and delivery and the outcomes. The analysis included studies published from 1980 to 2004 which explicitly approached these aspects. In general, the results of such support were favorable, highlighting a reduction in the cesarean rate, analgesia/ medication for pain relief, duration of labor, and utilization of oxytocin and an increase in maternal satisfaction with the experience. The benefits were greater when the support provider was not a health professional. The available studies did not evaluate the specific companion chosen by the woman as a support provider, which constitutes a gap in the knowledge that should be filled by future research.

  8. Incontinência urinária no puerpério de parto vaginal e cesárea: revisão de literatura = Urinary incontinence in postpartum of vaginal delivery and cesarean: literature review

    Borba, Alice Rios

    2014-01-01

    Conclusão: Conclui-se que a segunda fase prolongada do trabalho de parto tem papel significativo na presença da IU no puerpério em ambos modos de parto, e que a cesárea teria o seu valor protetor no desenvolvimento da IU no puerpério apenas se fosse realizada de maneira eletiva. Dos 14 artigos, apenas um estudo foi realizado na população brasileira, mostrando a importância de serem realizados mais estudos sobre IU no puerpério no Brasil.

  9. Reinforcement of transvaginal repair using polypropylene mesh functionalized with basic fibroblast growth factor.

    Zhang, Dandan; Lin, Zhi Yuan William; Cheng, Ruoyu; Wu, Wei; Yu, Jia; Zhao, Xin; Chen, Xinliang; Cui, Wenguo

    2016-06-01

    Numerous modifications have been developed over the past two decades seeking to improve the transvaginal repair in the pelvic organ prolapse (POP) by using polypropylene (PP) mesh implants. The hydrophobicity of PP, however, presents a great hindrance for translating potential technologies into viable clinical applications. In this study, by manipulating self-polymerization and strong adhesive characteristics of dopamine, we developed a facile method to enhance the transvaginal repair by modifying PP meshes with polydopamine (PDA), which allowed easy grafting of basic fibroblast growth factor (bFGF) onto the surface of PP. Such surface modification of PP meshes with bFGF was found to efficiently promote bioactivity without changing the morphology or mechanical properties of the PP meshes. Additionally, bFGF-modified PP meshes significantly promoted cell viability and adhesion compared to the unmodified PP. Ultimately, after three months of implantation, the bFGF-modified PP meshes exhibited improved tissue repair with greater degree of organization of deposited collagen, increased tensile strength and reduced inflammatory response. Overall, the surface-modified PP meshes will be highly practical as templates for transvaginal repair in the POP treatment. PMID:26925721

  10. Update on Instrumentations for Cholecystectomies Performed via Transvaginal Route: State of the Art and Future Prospectives

    Elia Pulvirenti

    2010-01-01

    Full Text Available Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (NOTES is an innovative approach in which a flexible endoscope enters the abdominal cavity via the transesophageal, transgastric, transcolonic, transvaginal or transvescical route, combining the technique of minimally invasive surgery with flexible endoscopy. Several groups have described different modifications by using flexible endoscopes with different levels of laparoscopic assistance. Transvaginal cholecystectomy (TVC consists in accessing the abdominal cavity through a posterior colpotomy and using the vaginal incision as a visual or operative port. An increasing interest has arisen around the TVC; nevertheless, the most common and highlighted concern is about the lack of specific instruments dedicated to the vaginal access route. TVC should be distinguished between pure, in which the entire operation is performed through the transvaginal route, and hybrid, in which the colpotomy represents only a support to introduce instruments and the operation is performed mainly by the classic transabdominal-introduced instruments. Although this new technique seems very appealing for patients, on the other hand it is very challenging for the surgeon because of the difficulties related to the mode of access, the limited technology currently available and the risk of complications related to the organ utilized for access. In this brief review all the most recent advancements in the field of TVC's techniques and instrumentations are listed and discussed.

  11. Transvaginal ultrasound examination of women with and without pelvic venous congestion

    AIM: To determine if transvaginal ultrasound, including power Doppler examination, can distinguish between women with and without pelvic congestion. MATERIALS AND METHODS: Thirty-six women with pelvic congestion were prospectively examined using transvaginal ultrasonography and standard uterine and ovarian measurements made. Additionally, planimetric measurements of each ovary were taken using an image analysis program to determine the cross-sectional area of ovarian stroma and follicles, if any. Power Doppler images of adnexal vessels were obtained and planimetric estimates of surface area calculated. A congestion score was assigned to each patient, based on vein number, diameter and morphology on grey-scale scanning. Identical measurements were obtained from 19 asymptomatic women and results compared. RESULTS: There was no significant difference between women with pelvic congestion and controls with respect to power Doppler or grey-scale images of adnexal vessels, or congestion score. However, women with pelvic congestion had significantly larger and multicystic ovaries when compared to controls. CONCLUSIONS: Transvaginal ultrasound measurements of adnexal vasculature, including power Doppler measurements, cannot reliably distinguish women with pelvic congestion from controls. However, ultrasound may remain useful for diagnosis of pelvic congestion, predominantly because it is able to visualize multi-cystic ovaries in these patients. Halligan, S. (2000).Clinical Radiology 55 , 954-958

  12. Transvaginal ultrasound examination of women with and without pelvic venous congestion

    Halligan, Steve; Campbell, Deidre; Bartram, Clive I.; Rogers, Vera; El-Haddad, Cadria; Patel, Sujata; Beard, Richard W

    2000-12-01

    AIM: To determine if transvaginal ultrasound, including power Doppler examination, can distinguish between women with and without pelvic congestion. MATERIALS AND METHODS: Thirty-six women with pelvic congestion were prospectively examined using transvaginal ultrasonography and standard uterine and ovarian measurements made. Additionally, planimetric measurements of each ovary were taken using an image analysis program to determine the cross-sectional area of ovarian stroma and follicles, if any. Power Doppler images of adnexal vessels were obtained and planimetric estimates of surface area calculated. A congestion score was assigned to each patient, based on vein number, diameter and morphology on grey-scale scanning. Identical measurements were obtained from 19 asymptomatic women and results compared. RESULTS: There was no significant difference between women with pelvic congestion and controls with respect to power Doppler or grey-scale images of adnexal vessels, or congestion score. However, women with pelvic congestion had significantly larger and multicystic ovaries when compared to controls. CONCLUSIONS: Transvaginal ultrasound measurements of adnexal vasculature, including power Doppler measurements, cannot reliably distinguish women with pelvic congestion from controls. However, ultrasound may remain useful for diagnosis of pelvic congestion, predominantly because it is able to visualize multi-cystic ovaries in these patients. Halligan, S. (2000).Clinical Radiology 55 , 954-958.

  13. Evaluation of transvaginal color doppler to infertility patient's ovarian reserve function

    Objective: To investigate the evaluation of transvaginal color doppler on infertility patient's ovarian reserve function. Methods: 80 cases of infertility (the observation group) and 40 cases healthy check-up (control group) as the research object in our hospital between Oct, 2009 and Nov, 2010 were selected, two groups of patients were performed by transvaginal color doppler inspection, bilateral ovarian biggest longitudinal and transverse diameter, anteroposterior diameter, sinus follicular counted number (2∼10 mm), ovarian stromal artery systolic peak (peak systolic due, PSV), ovarian pulsatility index, pulsing index (PI), resistance index (resistive index, RI) were measured. And in the same period, two sets of patients serum estradiol (E2), follicle-stimulating hormone (FSH) and luteinizing hormone (LH) level were detected. Results: Peak systolic velocity (PSV) of the observation group is significantly lower than that of control one (P<0.05), resistance index (RI), beating index (PI), significant higher than that in control group (P<0.05). And the observation group of ovarian reserves fell a good with numbers of follicles and between the sinus were significantly difference, PSV eindhoven (P<0.05). Conclusion: The transvaginal color doppler ultrasound on infertility patient's ovarian reserve function may develop good diagnostic and predicting roles, worthwhile to be popularized. (authors)

  14. DIREITO AO PARTO HUMANIZADO: EXPERIÊNCIA E LEGALIDADE NA VISÃO DAS PUÉRPERAS

    Oliveira, T.C.

    2015-09-01

    Full Text Available O parto humanizado é um direito garantido pela Constituição Federal de 1988, e incentivado como estratégia para redução da morbimortalidade materna e neonatal, que preconiza o respeito à fisiologia do parto, à mulher, ao recém-nascido e aos familiares, bem como, a extinção de práticas intervencionistas desnecessárias na assistência obstétrica. No entanto, são verificadas barreiras na sua efetivação, o que implica na necessidade de reconhecer suas fragilidades e aprimorar a qualidade e humanização dessa assistência. O estudo teve como objetivo reunir as evidências científicas sobre as percepções da puérpera em relação à experiência do parto. Utilizou-se o método de revisão integrativa, através de pesquisa à base de dados Scielo Brasil, utilizando-se os descritores: “Direito à Saúde”, “Humanização do Parto”, “Legislação”, com análise de 10 artigos dos últimos dez anos (2004 – 2014. Os resultados evidenciaram que os atendimentos são pautados por violência obstétrica, desrespeito aos princípios da humanização e ausência de protagonismo das parturientes, que desconhecem seus direitos e expressam insatisfação e opiniões negativas. Concluímos que as práticas de assistência humanizada ainda possuem falhas em relação ao cumprimento, fazendo-se necessários investimentos para melhorar sua qualidade.

  15. Interveno fisioteraputica em mulheres com incontinncia urinria associada ao prolapso de rgo plvico / Physical therapy intervention in women with urinary incontinence associated with pelvic organ prolapse

    Mara R., Knorst; Karilena, Cavazzotto; Magali, Henrique; Thais L., Resende.

    2012-04-01

    Full Text Available CONTEXTUALIZAO: A incontinncia urinria (IU) um sintoma comum que afeta mulheres de todas as idades. A ocorrncia de prolapso de rgo plvico concomitante IU muito comum. OBJETIVO: Avaliar o efeito da presena de prolapso plvico no resultado de tratamento fisioteraputico de mulheres com [...] IU. MTODOS: Participaram do estudo 48 mulheres com idades entre 35 e 78 anos, as quais foram submetidas a anamnese e avaliao da fora de contrao do assoalho plvico (teste bidigital e perineometria). A interveno fisioteraputica consistiu em eletroestimulao transvaginal e cinesioterapia (at 15 sesses semanais). RESULTADOS: A maioria das mulheres realizou parto normal (29/46) e teve 2,61,5 filhos (de 0 a 7). Apresentaram prolapso plvico 72,4% das mulheres que realizaram parto normal, 100% das que realizaram cesrea e 77,8% das que realizaram parto normal e cesrea. 48% das mulheres tinham IU mista; 39,5%, IU de esforo e 12,5%; IU de urgncia. O tempo de durao dos sintomas variou de dois a 28 anos (7,95,3). Detectou-se diferena estatstica significativa nas comparaes pr e ps- tratamento para os msculos do assoalho plvico, tanto para o grupo de pacientes sem prolapso como para o grupo com. A perineometria pr e ps apresentou diferena estatstica significativa apenas nas pacientes com prolapso (p=0,048). 87,5% das participantes ficaram continentes. CONCLUSES: O tratamento fisioteraputico realizado foi eficaz para tratar e/ou curar os sintomas de IU associada ou no ao prolapso plvico, independente do tipo clnico da incontinncia. Abstract in english BACKGROUND: Urinary incontinence (UI) is a prevalent condition that affects women of all ages. Pelvic organ prolapse in conjunction with UI is a common occurrence. OBJECTIVE: To assess the effect of pelvic prolapse on the outcome of physical therapy treatment for women with UI. METHODS: The study in [...] cluded 48 women aged between 35 and 78 years who underwent anamnesis and measurement of pelvic floor strength (bi-digital test and perineometry). The physical therapy intervention consisted of transvaginal electrical stimulation and pelvic floor exercise for up to 15 weekly sessions. RESULTS: The majority of the women had normal delivery and 2.61.5 children (range=0-7). Pelvic prolapse was observed in 72.4% of the women who had normal delivery, in 100% of those who had cesarean section, and in 77.8% of those who had both normal and cesarean deliveries. 48% of the women had mixed UI, 39.5% had stress UI, and 12.5% had urge UI. The duration of symptoms varied from 2 to 28 years (7.95.3). In the participants with and without prolapse, a significant difference was observed in the pre- and post-treatment comparisons for the pelvic floor muscles. The pre- and post-treatment perineometry showed a significant increase only in the women with prolapse (p=0.048). 87.5% of the participants became continent. CONCLUSIONS: The physical therapy treatment was effective in treating and/or curing the symptoms of UI, whether or not associated with pelvic prolapse, regardless of the clinical type of incontinence.

  16. Partos domiciliares acidentais na região sul do Município de São Paulo Accidental home deliveries in southern São Paulo, Brazil

    Márcia Furquim de Almeida

    2005-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar a freqüência, o risco de mortalidade fetal e neonatal precoce e os determinantes do parto domiciliar acidental. MÉTODOS: Estudo caso-controle de base populacional sobre mortes fetais e neonatais precoces realizado na região sul do Município de São Paulo. Foram coletados dados em entrevistas domiciliares e de prontuários hospitalares. Os motivos referidos pelas mães para a ocorrência de partos domiciliares foram obtidos nas entrevistas. Os fatores de risco para o parto domiciliar foram obtidos comparando-se com os partos hospitalares. Os dados foram analisados separadamente para perdas fetais, óbitos neonatais e sobreviventes. Foram utilizadas odds ratio, intervalo de confiança de 95% e o teste exato de Fisher para avaliar os fatores de risco e estimar o risco de morte. RESULTADOS: A freqüência de partos domiciliares de 0,2% no Sistema de Informações de Nascidos Vivos está sub-notificada. Quando ajustada, passa a ser de 0,4%, compatível com a encontrada em algumas cidades da Europa. Todos os partos domiciliares identificados foram acidentais. O parto domiciliar acidental está associado ao aumento da mortalidade fetal e neonatal precoce. Características sociais das mães e da gestação estão associadas à ocorrência de partos domiciliares acidentais, e não são sempre as mesmas para os três tipos de desfecho (óbito fetal, óbito neo-natal precoce e sobreviventes. A falta de transporte para o hospital foi indicada como motivo para os partos domiciliares por 30% das mães. Falhas do sistema de saúde em reconhecer a iminência do parto e a não disponibilidade de atendimento de urgência contribuíram para a ocorrência de alguns partos domiciliares. CONCLUSÕES: Apesar de serem eventos raros, pelo menos em área urbana, os partos domiciliares acidentais devem merecer atenção específica, já que acarretam aumento do risco de morte e parecem ser evitáveis.OBJECTIVE: To identify the frequency, risks of fetal and early neonatal mortality and the determinants of accidental home deliveries. METHODS: A population-based case control study of fetal and early neonatal deaths was carried out in the southern area of São Paulo, Brazil. Data were collected through home interviews and hospital record reviews. The reasons reported by the mothers were obtained from interviews and risk factors for home delivery were obtained comparing home to hospital deliveries. Data were analyzed separately for fetal and early neonatal deaths and survivors. Odds ratios, 95% confidence intervals and Fisher's exact test were used in estimating risk factors and mortality risk. RESULTS: The 0.2% frequency of home deliveries was underestimated in the live births information system. After adjustment, it reached 0.4%, comparable to other urban areas in Europe. All home deliveries identified were accidental and were associated to an increased fetal and early neonatal mortality. Mothers' social conditions and pregnancy characteristics were associated to accidental home deliveries and these factors are different outcomes studied (fetal losses, early neonatal deaths and survivors. In 30%, mothers reported lack of available transportation to the hospital as a reason for home delivery. Failure of health services in identifying labor women and non-availability of emergency care contributed to accidental home deliveries. CONCLUSIONS: Though rare events in urban areas, accidental home deliveries should be of special concern to health services because they seem to be avoidable and imply in increased risk of death.

  17. Mortalidade perinatal em gestantes de alto risco em um hospital tercirio

    Rita de Cssia Alves Ferreira Silva

    2014-03-01

    Full Text Available Introduo: A mortalidade perinatal, um importante indicador de qualidade da ateno mdica gestante e ao recm-nascido. Esse estudo teve como objetivo identificar possveis causas de mortalidade perinatal em gestantes de alto risco em um hospital tercirio de Porto Velho, Rondnia. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal descritivo de julho a dezembro de 2010, sendo a amostra composta por 48 gestantes considerando perodo gestacional de 22 semanas ou mais. Os dados secundrios foram coletados de pronturios. Foram analisadas as seguintes variveis: tipo e evoluo do parto, indicadores obsttricos e evoluo clnica dos recm-nascidos. Resultados: A taxa de mortalidade perinatal foi de 35,68/1000. A maioria dos partos ocorreu em ambiente hospitalar. 28 (60,9% partos ocorreram por via vaginal, a faixa etria variou entre 15 e 43 anos. Em relao durao da gestao, 36,2% das gestantes se encontravam entre 32 a 37 semanas. Quanto s consultas pr-natais, a maiorias das gestantes realizaram entre 3 e 4 consultas, 42,3%. Os diagnsticos maternos mais comuns foram infeco urinria (22,9% e trabalho de parto prematuro (22,9%. Em relao ao diagnstico dos produtos, 47,9% eram natimortos e 20,8% apresentaram mal formao congnita. Concluso: A taxa de mortalidade perinatal elevada quando comparada com instituies similares. Infeco urinria e parto prematuro foram s causas mais frequentes de mortalidade perinatal, seguidas por eclampsia e coriamnionite.

  18. MORTALIDADE PERINATAL EM GESTANTES DE ALTO RISCO EM UM HOSPITAL TERCIRIO

    Rita de Cssia Alves Ferreira Silva

    2014-03-01

    Full Text Available Introduo: A mortalidade perinatal, um importante indicador de qualidade da ateno mdica gestante e ao recm-nascido. Esse estudo teve como objetivo identificar possveis causas de mortalidade perinatal em gestantes de alto risco em um hospital tercirio de Porto Velho, Rondnia. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal descritivo de julho a dezembro de 2010, sendo a amostra composta por 48 gestantes considerando perodo gestacional de 22 semanas ou mais. Os dados secundrios foram coletados de pronturios. Foram analisadas as seguintes variveis: tipo e evoluo do parto, indicadores obsttricos e evoluo clnica dos recm-nascidos. Resultados: A taxa de mortalidade perinatal foi de 35,68/1000. A maioria dos partos ocorreu em ambiente hospitalar. 28 (60,9% partos ocorreram por via vaginal, a faixa etria variou entre 15 e 43 anos. Em relao durao da gestao, 36,2% das gestantes se encontravam entre 32 a 37 semanas. Quanto s consultas pr-natais, a maiorias das gestantes realizaram entre 3 e 4 consultas, 42,3%. Os diagnsticos maternos mais comuns foram infeco urinria (22,9% e trabalho de parto prematuro (22,9%. Em relao ao diagnstico dos produtos, 47,9% eram natimortos e 20,8% apresentaram mal formao congnita. Concluso: A taxa de mortalidade perinatal elevada quando comparada com instituies similares. Infeco urinria e parto prematuro foram s causas mais frequentes de mortalidade perinatal, seguidas por eclampsia e coriamnionite.

  19. Participação do acompanhante na humanização do parto e sua relação com a equipe de saúde

    Cristiane Silva Mendonça Longo

    2010-06-01

    Full Text Available A humanização é entendida como responsabilização mútua entre serviços de saúde e a comunidade e consiste em acolhimento e resolutividade. O objetivo deste artigo foi refletir sobre a participação do acompanhante na humanização do parto e nascimento e sobre a sua interface com a equipe de saúde. Reflexão baseada na experiência dos pesquisadores e na literatura atualizada. Organizou-se o texto com abordagem nas temáticas: a participação do acompanhante na humanização do parto e nascimento e o acompanhante no processo de parturição e sua interface com a equipe de saúde. O atendimento humanizado é importante para que o parto seja uma experiência satisfatória e segura para a mulher e seu filho. Entre asmedidas do parto humanizado destaca-se o direito da mulher decidir pelo parto natural e de ser acompanhada durante o processo de parturição. A relação entre o acompanhante e a equipe de saúde é complexa, dada a limitação de sua participação no contexto do parto. Trata-se de processo em construção, envolvendo aspectos físico-ambientais das instituições de saúde, qualificação dos profissionais de saúde e da própria cultura das usuárias, que mantém muito arraigada a atitude submissa diante de seus direitos como cidadãs.

  20. Delivery assistance in fetal macrosomia Assistncia ao parto na macrossomia fetal

    Renato Augusto Moreira de S

    2003-12-01

    Full Text Available OBJECTIVES: to evaluate delivery assistance in fetal macrosomia. METHODS: this was a hospital-based cohort study of consecutive births at a tertiary perinatal center from January 1, 1996 to October 31, 1999. A total of 5261 pregnancies met the inclusion criteria which were singleton pregnancies with minimal birth weight of 1000 g. Fetal macrosomia was defined as birth weight of 4000 g or more. We studied the mode of delivery, the newborn condition at birth, considered low when the Apgar scored below seven in the first or fifth minute, and the presence of abnormalities that could indicate a Caesarian section (disproportion, uterine dysfunction, prolonged second period of birth and fetal distress. RESULTS: 296 (5,6% of the babies were macrosomic. Macrosomia was a risk factor for Caesarian section (RR = 1,59, p OBJETIVOS: avaliar a assistncia ao parto na macrossomia fetal. MTODOS: Estudo do tipo coorte realizado em centro perinatal tercirio no perodo de 1 de janeiro de 1996 a 31 de outubro de 1999. Foram selecionadas 5261 gestaes de acordo com os critrios de incluso, que foram: gestao nica e peso mnimo ao nascimento de 1000 g. A macrossomia fetal foi definida como peso ao nascimento acima de 4000 g. Estudamos a via de parto, as condies ao nascimento, Apgar baixo quando inferior a sete no primeiro e quinto minutos e as anormalidades que serviram de indicao para cesariana (desproporo, distocia uterina, segundo perodo prolongado e sofrimento fetal. RESULTADOS: 296 (5,6% dos conceptos eram macrossmicos. Macrossomia foi fator de risco para cesariana (RR = 1,59, p <0,001 e para parto operatrio vaginal (RR = 1,12 p <0,001. As condies do recm-nascido no foram piores nos fetos macrossmicos. Houve correlao positiva entre macrossomia fetal e desproporo mas no para distocia uterina, prolongamento do segundo perodo ou sofrimento fetal. CONCLUSES: Houve maior nmero de indicaes de cesariana para os fetos macrossmicos, mas os dados no sugerem que o uso mais generalizado da cesariana se justifique.

  1. Embolia amniótica durante parto normal sob analgesia: relato de caso

    José Fernando Amaral Meletti

    2008-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A embolia amniótica é rara, sendo quadro clínico de início súbito e elevada morbidade. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso de embolia amniótica em paciente primigesta, submetida à analgesia para parto normal. RELATO DO CASO: Gestante de 38 anos, bolsa rota e 5 cm de dilatação do colo uterino. Apresentava-se com muita dor, agitação, sudorese, taquissistolia e venóclise com Ringer com lactato associado a 5 UI de ocitocina em gotejamento lento, pressão arterial (PA de 110 × 70 mmHg, freqüência cardíaca (FC 115 bpm, em ritmo sinusal e SpO2 de 98%. Optou-se por técnica combinada, empregando-se 2,5 mg de bupivacaína pesada e 20 µg de fentanil no espaço subaracnóideo e cateter no espaço peridural. Após 20 minutos do início da analgesia a paciente referiu prurido súbito e intenso, apresentou agitação, vômito e palidez, FC 160 bpm, taquipnéia, SpO2 80% e PA inaudível. Administrou-se solução fisiológica a 0,9% (500 mL associada à hidrocortisona, efedrina (50 mg e oxigênio sob máscara facial com fluxo de 10 L.min-1. Nesse momento, a PA era 60 × 30 mmHg, a FC 150 bpm e a SpO2 92%. Como a PA tendia a diminuir, foi administrado um total de 7 mg de metaraminol, divididos em várias doses. Após o parto vaginal, a paciente foi encaminhada à UTI com PA 90 × 60 mmHg, FC 110 bpm e taquipnéia. Duas horas após apresentou sangramento e hipotensão arterial, sendo diagnosticado coagulação intravascular disseminada (CIVD, tratada com cristalóides, concentrado de hemácias e plasma fresco congelado. Alta da UTI no terceiro dia de pós-operatório. CONCLUSÕES: Em decorrência da dramaticidade, gravidade e instalação abrupta do quadro, a rapidez e objetividade de medidas para manter sinais vitais são fundamentais e decisivos para a sobrevida das gestantes. Alerta-se para a importância de monitoração durante a analgesia de parto.

  2. humanização ao parto e nascimento

    Rejane Antonello Griboski

    2006-01-01

    Full Text Available En la búsqueda de conocer el impacto de la política de humanización al parto y al nacimiento para mujeres y profesionales de la salud fue realizada una investigación cualitativa, usando como la metodología de referencia el Análisis de Contenido. Los datos fueron recolectados mediante la entrevista individual, así las informaciones obtenidas y analizadas a la luz de la Bioética Feminista apuntan que las mujeres vivencian el proceso de parto y alumbramiento con la sensación de miedo y desconocimiento del mismo; y la humanización en ese momento, significa someterse a las acciones intervencionistas dirigidas, a ellas, colocándolas en situación de vulnerabilidad extrema. Los profesionales verbalizan la existencia de una jerarquización en las relaciones, entre ellos y las mujeres, que delimita el espacio social y de los saberes. Fue evidente la falta de comunicación en la asistencia dispensada por ellos a las mujeres. El rescate de la autonomía femenina frente al proceso de parto y la transformación en las relaciones interpersonales y profesionales son aspectos relevantes vinculados a los cambios propuestos por la Política de Humanización.

  3. A participao do pai como acompanhante da mulher no parto

    Fernanda Rosa Indriunas Perdomini

    2011-01-01

    Full Text Available Se trata de un estudio de caso, de carcter cualitativo, con el objetivo de conocer la participacin del padre como acompaante de la mujer durante el parto. Participaron del estudio veinticuatro padres que estuvieron presentes durante el trabajo de parto y en el parto de sus compaeras, en el Hospital de Clnicas de Porto Alegre-RS. Las informaciones, colectadas por medio de observacin participante y entrevista semi-estructurada, se examinaron a travs del anlisis de contenido temtico. El tema encontrado: la experiencia de ser acompaante, se refiere a la presencia y el significado de la experiencia de vivir el nacimiento del hijo. Los hallazgos del estudio revelaron que los padres entienden que estar presente, dar cario y usar palabras de apoyo hacen parte del rol de ser acompaante en ese momento. Los padres creen que la experiencia de vivir el nacimiento del su hijo, independiente del nmero de nacimientos ya acompaados por ellos, es una experiencia nica, un momento inexplicable.

  4. Multivariate assessment of cervical invasion of endometrial carcinoma. Comparison of transvaginal ultrasonography, hysteroscopy, and magnetic resonance imaging

    Miyagi, Yasunari; Yamada, Shinako; Miyagi, Yuji [Okayama Univ. (Japan). School of Medicine] [and others

    1997-07-01

    From 1991 to 1995, 71 patients with endometrial cancer at Okayama University Medical School underwent transvaginal ultrasonography with a 6.5-MHz transducer, MRI at 1.5 T, and hysteroscopy using a rigid hysteroscope. The findings of these examinations were compared against pathologic results. The sensitivity/specificity/accuracy were 0.73/0.89/0.86 for transvaginal ultrasonography, 0.73/0.88/0.85 for MRI, and 0.73/0.80/0.79 for hysteroscopy. The coefficient values for transvaginal ultrasonography/MRI/hysteroscopy were 0.69/0.62/-0.21 and 1.99/1.89/0.79 in quantification theory second family analysis and logistic regression, respectively. Misdiagnosed cases had the following factors: large tumor volume; tumor near the internal os; tumor descending from the uterine cavity; polypoid tumor in the endocervix; artifacts due to the use of a cervix dilator made from stems of the seaweed Laminaria japonica; endocervical glandular involvement only; and atypical signals on MRI. For the preoperative assessment of cervical invasion, transvaginal ultrasonography and MRI were the most reliable. Hysteroscopy was least reliable, because of a large number of false-positive results. The use of these examinations in combination, especially transvaginal ultrasonography and MRI, would be of great value in surgical planning for endometrial cancer, considering the factors responsible for misdiagnosis. (K.H.)

  5. Multivariate assessment of cervical invasion of endometrial carcinoma. Comparison of transvaginal ultrasonography, hysteroscopy, and magnetic resonance imaging

    From 1991 to 1995, 71 patients with endometrial cancer at Okayama University Medical School underwent transvaginal ultrasonography with a 6.5-MHz transducer, MRI at 1.5 T, and hysteroscopy using a rigid hysteroscope. The findings of these examinations were compared against pathologic results. The sensitivity/specificity/accuracy were 0.73/0.89/0.86 for transvaginal ultrasonography, 0.73/0.88/0.85 for MRI, and 0.73/0.80/0.79 for hysteroscopy. The coefficient values for transvaginal ultrasonography/MRI/hysteroscopy were 0.69/0.62/-0.21 and 1.99/1.89/0.79 in quantification theory second family analysis and logistic regression, respectively. Misdiagnosed cases had the following factors: large tumor volume; tumor near the internal os; tumor descending from the uterine cavity; polypoid tumor in the endocervix; artifacts due to the use of a cervix dilator made from stems of the seaweed Laminaria japonica; endocervical glandular involvement only; and atypical signals on MRI. For the preoperative assessment of cervical invasion, transvaginal ultrasonography and MRI were the most reliable. Hysteroscopy was least reliable, because of a large number of false-positive results. The use of these examinations in combination, especially transvaginal ultrasonography and MRI, would be of great value in surgical planning for endometrial cancer, considering the factors responsible for misdiagnosis. (K.H.)

  6. Efeito da aplicação de prostaglandina (PGF2alfa no pós-parto imediato sobre a incidência de retenção de placenta em vacas de leite The effect of Prostaglandin (PGF2alpha injection in the early post partum period on the incidence of retained placenta in dairy cows

    R.M. Santos

    2002-02-01

    Full Text Available Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da aplicação de prostaglandina na primeira hora pós-parto sobre a incidência de retenção de placenta 8 e 12 horas pós-parto. Foram utilizadas 82 vacas como controle e 82 vacas tratadas com 25mg de prostaglandina (LUTALYSE®, 5ml. Vacas tratadas com PGF2alfa liberaram a placenta mais rápido (PThe purpose of this study was to evaluate the effect of an intramuscular injection of prostaglandin, within the first hour post partum, on the incidence of retained fetal membranes in cows, at 8 and 12 hours post-partum. Eighty-two cows were used as controls and 82 were treated with 25mg of prostaglandin (LUTALYSE®, 5ml, in two different farms. Cows treated with PGF2alpha released the placenta faster (P<0.10 than cows in the control group (7.72±0.84 vs. 10.07±1.09h. The incidence of retained placenta with more than 8h post partum was 30.5% in the control group and 17.1% in the treated group (P<0.05, and with more than 12h was 19.5% in the control group and 12.2% in the treated group (P<0.10. Farm, body condition score and parity showed influence on retained placenta rates, whereas sex of calf and help during calving did not have influence. These data showed that prostaglandin treatment within the first hour post-partum is capable of reduce the incidence of retained placenta and may work as a preventive treatment.

  7. Endometriose em cicatriz cirúrgica: uma série de 42 pacientes Surgical scar endometriosis: a series of 42 patients

    Fabia Lima Vilarino

    2011-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a frequência e o quadro clínico de pacientes com endometriose incisional. MÉTODOS: estudo retrospectivo descritivo a partir da revisão de prontuários de pacientes submetidas à ressecção de nódulos em cicatriz cirúrgica na Faculdade de Medicina do ABC, no período de novembro de 1990 a setembro de 2003. A idade, a paridade, o número de cesáreas, os sintomas, a localização do tumor, o diagnóstico inicial, o tratamento e a recorrência foram relatados e analisados. Os resultados foram representados por porcentagem, média e desvio padrão. RESULTADOS: foram encontrados 42 pacientes com diagnóstico de endometriose em cicatriz. Dos 42 casos, 37 eram de endometriose em cicatriz de cesárea; 3 casos em episiotomia e 2 casos em ápice vesical aderido à histerorrafia. A média de idade das pacientes foi de 32,4 anos com desvio padrão de ±6,2 anos. Todas tinham como antecedente cirúrgico exclusivo o parto, e a queixa principal foi nodulação com dor perimenstrual em 40% dos casos. Em 57% das pacientes, a avaliação clínica foi complementada pelo exame de ultrassonografia pélvica ou transvaginal. As pacientes foram tratadas com ressecção completa do nódulo e a recidiva ocorreu em apenas dois casos. CONCLUSÃO: a endometriose em cicatriz cirúrgica é incomum; entretanto, tem diagnóstico inicial fácil se o quadro clínico for conhecido. O tratamento eficaz é cirúrgico.PURPOSE: to evaluate the frequency and clinical picture of patients with incisional endometriosis. METHODS: retrospective descriptive study performed from the medical records of patients that underwent nodules resection in the surgical scar at Faculdade de Medicina do ABC, from November 1990 to September 2003. The age, parity, number of cesarean sections, symptoms, tumor location, initial diagnosis, treatment, and recurrences were surveyed and analyzed. The results were reported as percentage, mean, and standard deviation. RESULTS: we found 42 patients that were diagnosed with scar endometriosis. From these 42 cases, 37 were of endometriosis on cesarean section scar; 3 cases of episiotomies and 2 cases on bladder in scar of hysterography. The mean age of the patients was 32.4 years old, standard deviation of ±6.2 years. All of them had previous obstetric surgery, and the main complaint was nodulation with perimenstrual pain in 40% of the cases. In 57% of the patients, the clinical evaluation was confirmed by pelvic or transvaginal ultrasonography. Patients were treated with total resection, and recurrence occurred in only two cases. CONCLUSION: scar surgical endometriosis is uncommon; however, the clinical diagnosis is easy when the signs and symptoms are known. The effective treatment is surgical resection.

  8. Participación paterna en la experiencia del parto

    Hernán Villalón U

    2014-10-01

    Full Text Available Introducción: Recientes iniciativas, han promovido la participación de los padres en los cuidados tempranos de sus hijos. Objetivo: Evaluar los resultados de un programa de estímulo a la participación paterna en el parto. Se incluyeron padres de RN de término sanos, asignados aleatoriamente para participar en la experiencia del parto o control. Pacientes y Metodos: El protocolo incluyó: secado de la piel, corte de cordón umbilical, peso, estatura, y finalmente, entrega a la madre para el contacto piel a piel. Se evaluó frecuencia cardiaca (FC, respiratoria (FR y temperatura una hora después. En el primer control ambulatorio, las madres completaron un cuestionario. 127 padres participaron en la experiencia del parto o control. Resultados: 62 asignados al protocolo y 65 al control. Ambos grupos de RN resultaron comparables. También los padres, en edad, escolaridad, ruralidad, y las madres, en primiparidad. Diferencias significativas: asistencia nocturna (37/62, 59,6% vs 10/65, 15,4%, p < 0,01; post prandial (50/62, 80,6% vs 14/65, 21,5%, p < 0,01; participación en el baño (38/62, 61,3% vs 15/65, 23,1%, p < 0,01; visita al RN al llegar al domicilio (46/62, 74,2% vs 22/65, 33,8%, p < 0,01; ayuda ante episodios de llanto (42/62, 67,7% vs 17/65, 26,1%, p < 0,01. Hubo estabilidad en FC, FR y temperatura una hora post-parto. Sólo un caso de complicación entre los padres (lipotimia. Conclusiones: Hubo más conductas de interés en cuidados tempranos, entre los padres participantes en el parto, aún perteneciendo a un medio sociocultural que no las promueve ni facilita.

  9. Perfil de casais que optam pelo parto domiciliar assistido por enfermeiras obstétricas Perfil de las parejas que optan por el parto domiciliario asistido por enfermeras obstétricas Profile of couples who opt for home birth assisted by obstetric nurses

    Iara Simoni Silveira Feyer

    2013-06-01

    Full Text Available Esta pesquisa exploratório-descritiva foi desenvolvida com o objetivo de identificar as características sociodemográficas de casais que optam pelo domicílio como local para a ocorrência do parto. Participaram 25 casais que elegeram os serviços de uma equipe de enfermeiras obstétricas que assiste a partos domiciliares, em Florianópolis-SC. As informações foram obtidas por meio dos registros em prontuários dos atendimentos prestados pelas enfermeiras e de entrevistas semiestruturadas com os casais praticantes do parto domiciliar planejado, tendo sido realizada análise descritiva do perfil obtido. Identificou-se que a maioria dos casais era de pessoas com formação superior, relacionamento estável, que residiam em casa própria e tinham estabilidade profissional. Grande parte dos participantes não era natural de Florianópolis e alguns casais vieram de outras cidades para que o parto ocorresse nesta cidade. Foi possível concluir que a opção pelo parto em casa está atrelada à revalorização do ambiente doméstico, e não a um resgate do passado.Estudio exploratorio-descriptivo, desarrollado con el objetivo de identificar las características sociodemográficas de las parejas que eligen el hogar como un lugar para la ocurrencia del parto. Participaron 25 parejas que han elegido los servicios de un equipo de enfermeras obstétricas que asisten partos en domicilio de Florianópolis-SC. La información se obtuvo a través de los registros de la atención prestada por las enfermeras y entrevistas semiestructuradas con las parejas participantes del nacimiento domiciliario planificado, después de haber realizado un análisis descriptivo del perfil obtenido. Se identificó que la mayoría de las parejas practicantes del parto en casa son personas con educación superior, relación estable, que viven en sus propias casas y tienen seguridad laboral. Gran parte de los participantes no es natural de Florianópolis y algunas parejas vinieron de otras ciudades para que el nacimiento ocurriera en esta ciudad. Se concluyó que la opción por el parto domiciliario está relacionado con la revalorización del ambiente domestico y no a un rescate del pasado.This exploratory-descriptive study was developed with the objective to identify the sociodemographic characteristics of couples opting for home birth. There were 25 couples who participated and elected the services from a team of obstetric nurses who attend homebirth, in Florianópolis-SC. The data were got from medical registers which informed about the attendances of the nurses and from semi-structured interviews with the practitioners' couples of planned home birth, being realized a descriptive analysis of the profile obtained. It was found that most couples were people with higher education, stable relationship, reside in their own home and have job security. A great number of the participants were not born in Florianópolis and some of them came from other places just to give birth in Florianópolis. It can be concluded that the choice of home birth is linked to the revaluation of the home environment rather than a rescue of the past.

  10. Humanizao da assistncia ao parto no Brasil: os muitos sentidos de um movimento Humanization of childbirth care in Brazil: the numerous meanings of a movement

    Carmen Simone Grilo Diniz

    2005-09-01

    Full Text Available Este texto recupera as origens do termo humanizao do parto, o reconhecimento da sua assistncia ao parto como evento desumanizante, a crtica tcnica assistncia, o surgimento de um movimento nacional e internacional de humanizao do parto, as polticas de humanizao do parto desenvolvidas no Brasil, e as relaes entre a crtica assistncia e a criao do movimento pela medicina baseada em evidncias (MBE. Com base em um estudo de duas maternidades "humanizadas" do SUS, discute os diferentes (s vezes contraditrios sentidos do termo, e seu alcance em questionar a cultura tcnico-assistencial, a anatomia, a fisiologia femininas, e as relaes de gnero. Entre os diferentes sentidos esto: o uso da MBE, o respeito aos direitos (reprodutivos e sexuais, ao acesso universal e ao consumo de tecnologia, o tratamento acolhedor e respeitoso, o manejo da dor do parto e a preveno da dor iatrognica, novas atribuies profissionais e disputas corporativas; a relao custo-benefcio etc. Longe de querer achar a "humanizao certa", busca-se compreender nos diferentes sentidos um dilogo, tenso e produtivo, entre atores sociais em disputa.This paper recovers the origins of the term "humanization of childbirth", the recognition of birth care as a dehumanizing event, the technical criticism to the organization of care, the emergence of a national and international movement, and the related public policies in Brazil. It explores the relationships between the critique to maternal care and the emergence of Evidence-Based Medicine (EBM. Based on a research about "humanized maternity hospitals" in the Brazilian Public Health System, the paper explores the understanding of "humanization", describing the different (often contradictory meanings, its possibilities to change the technical culture, the understanding of womens anatomy and physiology, and gender relations. Those meanings are: the use of EBM, respect for womens rights (sexual and reproductive, to universal access, to available technology; respectful treatment from providers; pain relief and prevention of iatrogenic pain; the new division and conflicts of responsibilities between doctors and nurses, cost-benefit analysis etc. Instead of finding the "correct humanization", we try to map a dialogue among different actors - a tense and productive one.

  11. ACOMPAÑAMIENTO EN SALA DE PARTOS: REGLA O EXCEPCIÓN

    Andrea Cantero; Lucrecia Fiuri; Karina Furfaro; M. Paula Jankovic; Vanesa Llompart; M. Emilia San Martín

    2010-01-01

    El apoyo continuo durante el trabajo de parto y parto se ha convertido en una excepción en vez de brindarse en forma habitual. Objetivos. a) Primario: Determinar en qué porcentaje las mujeres ingresan a sala de partos acompañadas por una persona de su elección. b) Secundarios: Identificar las causas que impiden el ingreso del acompañante a sala de partos. Determinar el número de embarazadas que realizan el curso de preparación integral para la maternidad. Material y métodos. Diseño observacio...

  12. O efeito do banho de imersão na duração do trabalho de parto El efecto del baño de inmersión en la duración del trabajo de parto The effect of immersion baths on the length of childbirth labor

    Flora Maria Barbosa da Silva

    2006-03-01

    Full Text Available Estudo experimental, randomizado do tipo ensaio-clínico, teve como objetivo identificar a influência do banho de imersão na duração do primeiro período clínico do parto e na freqüência e duração das contrações uterinas. Os dados foram coletados em uma maternidade pública filantrópica da cidade de São Paulo que atende, em média, 1.100 partos mensais. A amostra constou de 108 parturientes, 54 no grupo controle e 54 no experimental, que fizeram uso do banho de imersão. Os resultados demonstraram que o banho de imersão não modificou a duração do trabalho de parto e a freqüência das contrações uterinas. No entanto, a duração das contrações foi estatisticamente menor no grupo experimental (41,9 versus 44,6min. Concluiu-se que o banho de imersão é uma alternativa para o conforto da mulher, durante o trabalho de parto, por oferecer alívio à parturiente, sem interferir na progressão do parto sem trazer prejuízos ao recém-nascido.Este estudio experimental, randomizado del tipo ensayo-clínico, tuvo como objetivo identificar la influencia del baño de inmersión en la duración del primer período clínico del parto y en la frecuencia y duración de las contracciones uterinas. Los datos fueron recolectados en una maternidad pública filantrópica de la ciudad de São Paulo que atiende, en promedio, 1,100 partos mensuales. La muestra constó de 108 parturientas, 54 en el grupo control y 54 en el experimental, que hicieron uso del baño de inmersión. Los resultados demostraron que el baño de inmersión no modificó la duración del trabajo de parto y la frecuencia de las contracciones uterinas. Entre tanto, la duración de las contracciones fue estadísticamente menor en el grupo experimental (41,9 versus 44,6min. Se concluye que el baño de inmersión es una alternativa para el confort de la mujer, durante el trabajo de parto, por ofrecer alivio a la parturienta, sin interferir en la progresión del parto y ocasionar perjuicios al recién-nacido.The objectives of this experi-mental, randomized, controlled trial study were to evaluate the effect of immersion baths on the length of the first stage of child-birth labor and on the frequency and length of the uterine contractions. Data were collected in a philanthropic public maternity hospital of the city of São Paulo whose month average is 1,100 births. The sample was comprised of 108 women in labor - 54 in the control group and 54 in the experimental group that had immersion baths. The results showed that immersion baths did not have any influence on the length of labor and on the frequency of uterine contractions. However, the length of contractions was statistically shorter in the experimental group (experimental 41.9 versus control 44.6 min. The conclusion was that immersion baths are an alternative for the woman's comfort during labor, since it provides relief to her without interfering on the labor progression or jeopardizing the baby.

  13. Robotic repair of vesicovaginal fistulae with the transperitoneal-transvaginal approach: A case series

    Luciano A. Nunez, Bragayrac; Raed A., Azhar; Golena, Fernandez; Marino, Cabrera; Eric, Saenz; Victor, Machuca; Robert de, Andrade; Oswaldo, Carmona; Rene, Sotelo.

    2014-12-01

    Full Text Available Objective To describe a novel technique of repairing the VVF using the transperitoneal-transvaginal approach. Materials and Methods From June 2011 to October 2013, four patients with symptoms of urine leakage in the vagina underwent robotic repair of VVF [...] with the transperitoneal-transvaginal approach. Cystoscopy revealed the fistula opening on the bladder. A ureteral stent was placed through the fistulous tract. After trocar placement, the omental flap was prepared and mobilized robotically. The vagina was identified and incised. The fistulous tract was excised. Cystorrhaphy was performed in two layers in an interrupted fashion. The vaginal opening was closed with running stitches. The omentum was interposed and anchored between the bladder and vagina. Finally, the ureteral catheters were removed in case they have been placed, and an 18 Fr urethral catheter was removed on the 14th postoperative day. Results The mean age was 46 years (range: 41 to 52 years). The mean fistula diameter was 1.5 cm (range 0.3 to 2 cm). The mean operative time was 117.5 min (range: 100 to 150 min). The estimated blood loss was 100 mL (range: 50 to 150 mL). The mean hospital stay was 1.75 days (range: 1 to 3 days). The mean Foley catheter duration was 15.75 days (range: 10 to 25 days). There was no evidence of recurrence in any of the cases. Conclusions The robot-assisted laparoscopic transperitoneal transvaginal approach for VVF is a feasible procedure when the fistula tract is identified by first intentionally opening the vagina, thereby minimizing the bladder incision and with low morbidity.

  14. Infertilidad: histeroscopia versus ultrasonografía transvaginal e histerosalpingografía

    Jeismar Bello Zambrano

    2013-03-01

    Full Text Available Objetivo: Comparar la histeroscopia con el ultrasonido transvaginal y la histerosalpingografía para el estudio de la cavidad uterina en la paciente infértil. Métodos: Estudio prospectivo descriptivo, comparativo de las pacientes de la Unidad de Fertilidad del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Caracas entre marzo y noviembre de 2011. Resultados: Se evaluaron 33 pacientes con diagnóstico de infertilidad primaria y secundaria. La histeroscopia mostró alteraciones en 66,6 % predominando la sinequia uterina y el pólipo endometrial. La histerosalpingografía reportó una sensibilidad de 40,9 % y una especificidad de 81,8 % en comparación con la histeroscopia, con un valor predictivo positivo de 81,8 % y un valor predictivo negativo de 40,9.%. La tasa de concordancia entre los dos procedimientos fue de 50,4 %. El ultrasonido transvaginal reportó una sensibilidad de 45,5 % y una especificidad de 90,9 % en comparación con la histeroscopia, la concordancia entre estos dos procedimientos fue de 60,65 %. No hubo complicaciones durante la histeroscopia. Conclusiones: Consideramos que el ultrasonido transvaginal, la histerosalpingografía y la histeroscopia son complementarios en la evaluación de la paciente infértil, pero en vista de la baja tasa de sensibilidad y concordancia de los dos primeros, consideramos que la histeroscopia debe incluirse de rutina en el estudio de la pareja infértil

  15. Transvaginal ultrasonography in first trimester of pregnancy and its comparison with transabdominal ultrasonography

    Aneet Kaur

    2011-01-01

    Full Text Available Objectives : Examination of pregnant women in the first trimester with transvaginal ultrasonography with the aim to study various fetal development markers, e.g., gestation sac, yolk sac, fetal heart motion, CRL length, and fetal anatomy in both normal and abnormal pregnancies. Comparative evaluation of transvaginal ultrasonography vis-ΰ-vis transabdominal scanning in the study of first trimester of pregnancy and its complications. To assess the relative merits and demerits of transvaginal ultrasonography in comparison with the transabdominal technique. Materials and Methods : The study will be conducted on 50 females patients during the first trimester of pregnancy. The study population will consist of both normal and abnormal pregnancies. These patients will be included on the basis of suspicion of or proven pregnancy of duration up to 12 weeks from LMP. The evaluation of the patients will include the following: Record of patients obstetrical history and clinical examination, record of pregnancy test and relevant investigations, ultrasonic examination of pregnancy. (a Transabdominal ultrasound scanning will be done with moderately distended bladder by using real time scanners with low frequency probe (3/3.5 MHz; (b transvaginal sonography will be done with the real-time sector scanner using high-frequency endovaginal probe (5/7.5 MHz, after the patient voids urine. Relevant images will be taken by using the multiformat automatic camera. Results and Conclusions : In the study of 46 normal intrauterine pregnancies, TVS showed additional information in 36 patients (78.3% as compared to TAS, in detection of gestation sac, yolk sac, double bleb sign, or better visualization of embryonic anatomy. In the abnormal pregnancy (n=17, TVS provided more information in 11 cases (64.9%, which included detection of embryonic demise, yolk sac, double bleb sign, or subchorionic hemorrhage. Regarding ectopic gestations (n=7, TVS gave additional information in 5 cases (71.4% which included detection of ectopic fetal pole, yolk sac, decidual cast, adnexal mass, and fluid in cul de sac. In two cases, both TAS and TVS gave equal information. However, in 2 cases TAS demonstrated the extent of intraabdominal fluid better than TVS. The other advantages of TVS over TAS are that there is no need for the patient to have uncomfortably full bladder and time is saved from having to wait for bladder to fill. Thus, the potential preoperative patient can be kept fasting. TVS is also superior in obese patients, in patients with retroverted uterus and it also bypasses obstacles such as bone, gas filled bowel, and extensive pelvic adhesions. The limitations encountered with TVS were limited manoveuribility of probe and because of the unorthodox position and angle of the transducer, correct orientation was difficult initially.

  16. Role of transvaginal ultrasonography in diagnosing endometrial hyperplasia in pre- and post-menopause women

    Behrooz Shokouhi

    2015-01-01

    Background: Abnormal uterine bleeding (AUB) is the most common presenting symptom of endometrial hyperplasia (EH). Transvaginal ultrasonography (TVS) is a diagnostic tool in the evaluation of AUB and EH with various sensitivity and specificity. However, the exact accuracy of TVS in diagnosing EH had not been evaluated. In this study, we aim to evaluate the accuracy of TVS in detecting EH. Materials and Methods: In this retrospective study, 120 women (mean age of 48.64 ± 6.74 years) with AUB w...

  17. CONHECIMENTO DE GESTANTES SOBRE A HUMANIZAÇÃO DO PARTO: UMA INTERVENÇÃO EDUCATIVA

    MARCIANO, R. A.

    2015-09-01

    Full Text Available A prática do nascimento tem sofrido modificações ao longo dos anos, em virtude das inovações advindas com o avanço da ciência (CHAVES, 2002. Inicialmente, o nascimento era vivenciado pela família e comunidade, ocorrendo como um acontecimento fisiologicamente natural, sem exigir um método científico (BRASIL, 2001. A assistência ao parto era realizada por parteiras, identificadas segundo sua experiência (MORAES, 2010. No entanto, com o avanço da medicina, houve muitas transformações em relação ao parto, que deixou de ser assistido por parteiras em domicílio passando para os cuidados de médicos em ambiente hospitalar. Embora este tipo de intervenção represente uma alternativa para resolução das situações de risco também necessita de uma assistência específica e tecnológica, tendo em vista as práticas médicas intervencionistas que trouxe vários riscos à saúde do binômio mãe-filho (OSAVA, 1997; CECATTI, 1999; DINIS, 2004. , O presente estudo tem como objetivo identificar o conhecimento das gestantes a respeito das diretrizes de humanização do parto, em dois momentos: antes e após a implementação de uma atividade educativa em saúde. Para isso será desenvolvida uma pesquisa quantitativa não experimental do tipo descritiva, a ser realizada no Centro de Saúde Escola Professor José Rodrigues Moura (FMC, situado na cidade de Campos dos Goytacazes – RJ, com gestantes cadastradas no programa de pré-natal, com idade igual ou superior a 18 anos. A coleta de dados será realizada por meio da aplicação de um questionário, semi-estruturado antes e após a implementação educativa. Os dados serão analisados estatisticamente pelo software Statistical Package Science, versão 13.0 for Windows. Espera-se com este estudo conscientizar as gestantes sobre a humanização e seus direitos de assistência no momento do parto, contribuindo assim para a melhora na qualidade do atendimento já que a humanização é uma ferramenta de gerenciamento, que contribui para a diminuição da violência institucional na área de saúde e estabelece o respeito ao ser humano.

  18. Uso do misoprostol em substituição à curetagem uterina em gestações interrompidas precocemente Misoprostol in substitution at uterine curettage in early pregnancy failure

    Francisco Carlos Nogueira Arcanjo

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a eficácia do misoprostol administrado via vaginal para esvaziamento uterino em gestações interrompidas precocemente, bem como o tempo entre a administração e o esvaziamento, correlacionando-os com a idade gestacional. MÉTODOS: Ensaio clínico com 41 pacientes com gestações interrompidas entre a 7ª e a 12ª semanas gestacionais, com média de idade de 27,3 (±6,1 anos. A paridade média foi de 2,2 (±1,2 partos; o número médio de abortamentos prévios foi 0,2 (±0,5. Foram administrados 800 µg de misoprostol via vaginal, em dose única; após 24 horas, foi realizado ultrassom transvaginal. Considerou-se abortamento completo quando o diâmetro anteroposterior da cavidade endometrial media 8 semanas de idade gestacional em relação aos desfechos: frequência de abortamento completo e intervalo entre administração de misoprostol e o abortamento (em minutos. O nível de significância utilizado foi de 5%. RESULTADOS: A idade gestacional, no momento do diagnóstico, foi de 8,5 semanas em média (DP=1,5. Os intervalos entre a administração de misoprostol e as contrações uterinas, e entre a administração e o abortamento, foram de 322,5±97,0 min e 772,5±201,0 min, respectivamente. Houve abortamento completo em 80,3%. No primeiro grupo, a taxa de sucesso foi de 96,2% e no segundo, de 53,3% (pPURPOSE: To evaluate the effectiveness of misoprostol administered vaginally for uterine evacuation in interrupted early pregnancies and the time between the administration and emptying correlated with gestational age. METHODS: Clinical trial with 41 patients with pregnancies interrupted between the 7th and the 12th gestational weeks. The mean age was 27.3 (±6.1 years. Mean parity was 2.2 (±1.2 deliveries. The average number of previous abortions was 0.2 (± 0.5. Misoprostol was administered vaginally in a single 800 µg dose and transvaginal ultrasound was performed after 24 hours. Abortion was considered complete when the anteroposterior diameter of the endometrial cavity measured 8 weeks of gestational age were compared using the binomial test and Student's t test regarding outcome: frequency of complete abortion and the interval between administration of misoprostol and abortion (in minutes. The level of significance was 5%. RESULTS: The mean gestational age at diagnosis was 8.5 weeks (SD=1.5. The intervals between administration of misoprostol and uterine contractions and between the administration and abortion were 322.5±97.0 minutes and 772.5±201.0 minutes, respectively. There was complete abortion in 80.3%. The success rate was 96.2% for the first group and 53.3% for the second (p<0.01. We observed a statistically significant difference in time between administration and uterine evacuation (676.2±178.9 vs. 939.5±105.7 minutes, p<0.01. The side effects observed were hyperthermia (12.1%, nausea (7.3%, diarrhea or breast pain (2.4%. No case of genital infection was observed. CONCLUSIONS: The use of vaginal misoprostol is a safe and effective alternative to curettage for interrupted early pregnancies, being better in pregnancies up to the 8th week. The time interval until emptying was lower in pregnancies that were interrupted earlier.

  19. The clinical value of trans-vaginal ultrasound-guided puncture in the treatment of pelvic abscess

    Objective: To investigate the clinical value of trans-vaginal ultrasound-guided (TVS) puncture in the treatment of pelvic abscess. Methods 30 cases with pelvic abscess were treated by transvaginal ultrasound-guided puncture. The long-dated effects were followed-up. Results: 29 cases were cured by TVS puncture. Operation was performed in 1 patient because of invalid effect. The cure rate was 97%. Conclusion: Ultrasound-guided puncture is a safe and convenient method in the treatment of pelvic abscess. (authors)

  20. Randomized controlled clinical trial on two perineal trauma suture techniques in normal delivery Ensayo aleatorio clínico controlado para dos técnicas de sutura perineal en parto normal Ensaio clínico controlado aleatório sobre duas técnicas de sutura do trauma perineal no parto normal

    Sandra Ferreira Silva de Almeida

    2008-04-01

    Full Text Available The aim was to compare healing and perineal pain with the use of continuous and interrupted suture techniques in women after normal delivery. A randomized controlled trial was carried out at a hospital birth center in Itapecirica da Serra, Sao Paulo, Brazil. A total of 61 women participated with episiotomy or second degree perineal tear, allocated in two groups according to the continuous (n=31 or interrupted (n=30 suture techniques. The main outcomes evaluated were edema, ecchymosis, hyperemia, secretion, dehiscence, fibrosis, frequency and degree of pain (evaluated by numerical scale from 1 to 10. Data were collected during hospitalization and after discharge (four and 41 days after birth. Healing occurred by first intention in 100% of cases in both suture techniques. There were no statistically significant differences for the occurrence of morbidities, except for perineal pain due to palpation at four days after delivery, which was more frequent among women with interrupted suture.El objetivo fue comparar la cicatrización y el dolor perineal utilizando técnicas de sutura continua y separada, en mujeres que realizaron parto normal. El estudio fue controlado aleatorio, realizado en un centro para parto normal en Itapecerica de la Sierra, Sao Paulo. Participaron 61 mujeres con episiotomía o desgarro perineal de segundo grado, distribuidas en dos grupos (sutura continua n=31 y sutura separada n=30. Las principales medidas evaluadas fueron edema, equimosis, hiperemia, secreción, dehiscencia de herida, fibrosis, frecuencia y magnitud del dolor (evaluada por escala numérica de 1 a 10. Los datos fueron recolectados durante la hospitalización y después del alta (de 4 a 41 días post-parto. La cicatrización fue por primera intención en 100% de los casos, para las dos técnicas de sutura. No se encontró diferencia estadísticamente significativa en los casos de morbilidad, con excepción del dolor perineal a la palpación al cuarto día post-parto, el que fue más frecuente en mujeres con sutura separada.O objetivo foi comparar a cicatrização e a dor perineal com a utilização das técnicas de sutura contínua e separada em mulheres com parto normal. Realizou-se estudo controlado aleatório, em centro de parto normal, em Itapecerica da Serra, São Paulo. Participaram 61 mulheres com episiotomia ou rotura perineal de segundo grau, alocadas em dois grupos, segundo a técnica de sutura contínua (n=31 ou separada (n=30. Os principais desfechos avaliados foram edema, equimose, hiperemia, secreção, deiscência, fibrose, freqüência e magnitude da dor (avaliada pela escala numérica de 1 a 10. Os dados foram coletados na internação e após a alta (quatro e 41 dias pós-parto. A cicatrização foi por primeira intenção em 100% dos casos, nas duas técnicas de sutura. Não houve diferença estatisticamente significante para a ocorrência de morbidades, exceto na dor perineal à palpação, com quatro dias de pós-parto, que foi mais freqüente entre as mulheres com sutura separada.

  1. Parâmetros sangüíneos e urinários, no pré e pós parto, de búfalas criadas em sistema exclusivo de pastejo The blood and urinary values in the pre and pos-parturient period of buffaloes, kept on exclusive pasture feeding

    Carlos Magno Chaves de Oliveira

    2003-06-01

    Full Text Available Foi avaliada a ocorrência de alterações nas concentrações de glicose sanguínea, proteína plasmática total, hematócrito e presença de corpos cetônicos na urina de oito búfalas leiteiras da raça Murrah, com idade variando entre 5 e 10 anos, com no mínimo duas lactações, clinicamente sadias, desde 60 dias antes até 60 dias pós-parto. As concentrações médias de glicose sangüínea e o valor médio do hematócrito diminuíram significativamente no pós-parto (pEight lactating buffaloes of the Murrah breed were used from 60 days before up to 60 days after calving, in order to evaluate alterations in the concentration of blood glucose, total plasmatic protein, haematocrit and the presence of ketonic bodies in the urine. The 5 to 10- year old buffaloes were clinically healthy and had had at least two lactations. During the experimental period the animals were maintained on Brachiaria brizantha pasture and supplemented with a mineral mixture and water.The media concentrations of blood glucose and the media values of the haematocrit diminished significantly after calving (p<0,05. The concentrations of total plasmatic protein did not show significant variation during the pre and post-calving period. The ketonic bodies in the pre-calving period were only detected in the urine of one buffaloe, but after the 32nd day of lactation ketonic bodies were detected in all animals. There was a direct relationship between the color of the urine positive by the Rothera test and blood glucose concentrations. It can be concluded that at the beginning of lactation the buffaloes had an energetic deficit, characterized by a decline of blood glucose concentrations and the presence of ketonic bodies in the urine, and that lactation caused a progressive decline of the hematocrit, but that the concentration of total plasmatic protein did not vary during the pre and post-calving period.

  2. Efeito da idade de exposição de novilhas à reprodução sobre estimativas de herdabilidade da idade ao primeiro parto em bovinos Nelore Effect of age of exposure of heifers to reproduction on heritability estimates for age at first calving in Nelore cattle

    L.T. Dias

    2004-06-01

    Full Text Available Estimou-se a herdabilidade da idade ao primeiro parto (IPP a partir de quatro conjuntos com diferentes tipos de informação. A primeira estimativa (IPP1 foi realizada com as novilhas (n= 6.222 expostas apenas na estação "normal", ou seja, aos 24 meses de idade. No segundo conjunto (IPP2, fizeram parte do arquivo todas as fêmeas (n= 15.746 com informação da IPP. No terceiro (IPP3, estimou-se a herdabilidade de um grupo mais restrito de novilhas (n= 9.524, as quais tiveram manejo diferenciado na fazenda; todas as fêmeas pertencentes a este grupo foram expostas mais cedo à reprodução, aproximadamente 18 meses de idade (estação de monta "antecipada". Para o quarto grupo (IPP4, usou-se o arquivo completo de dados, ou seja, os registros de todas as fêmeas nascidas no rebanho (n= 40.954. Foram considerados no modelo o efeito aleatório de animal e os efeitos fixos de grupo contemporâneo e os efeitos linear e quadrático de idade da mãe ao parto. As herdabilidades estimadas para IPP1, IPP2, IPP3 e IPP4 foram, respectivamente, 0,00; 0,11; 0,20 e 0,36.Heritability estimates of age at first calving (AFC were obtained from four different data sets from Nellore heifers. The first set (AFCI had information about heifers (n= 6,222 which were exposed only at 24 months of age. The second (AFC2 data set used all heifers (n= 15,746 with information about AFC. The third set (AFC3 included a restricted number of heifers (n= 9,524, which were exposed earlier to reproduction at 18 months of age. The fourth set (AFC4 had information about all heifers born on herd (n= 40,954. Analyses included as fixed effects the contemporary group and linear and quadratic effects of age of dam. Estimates of heritability for AFC1, AFC2, AFC3 and AFC4 were, respectively, 0.00, 0.11, 0.20 and 0.36. Age at first calving was affected by reproductive management.

  3. Parto inducido por embarazo prolongado / Induced delivery in prolonged gestation

    Mercedes, Pea Abraham; Claribel, Hernndez Roque; Fermn Luis, Martnez; Hed Llobany, Gonzlez Ungo.

    2006-12-01

    Full Text Available Se realiz un estudio retrospectivo, descriptivo, explicativo y longitudinal sobre el comportamiento de la induccin del parto por embarazo prolongado en el Hospital Gineco-Obsttrico "Justo Legn Padilla", en el perodo comprendido entre enero del 2004 y diciembre del 2005.El universo estuvo consti [...] tuido por la totalidad de los nacimientos por embarazo prolongado que se produjeron en el perodo, donde el grupo estudio estaba exclusivamente formado por las gestantes con trabajo de parto inducido (n=104); se estudiaron variables de la madre, del nacimiento y del producto de la concepcin y a los datos obtenidos se les aplic porcentaje. La edad materna ms frecuente fue la del grupo de 20 - 35 aos (65,5%); predominaron las nulparas (40,4%), la va del parto que predomin fue la transpelviana (42,3%); todos con un ndice de Bishop >7 puntos La causa ms frecuente de cesrea fue el sufrimiento fetal agudo (23%); el embarazo prolongado no constituy una causa importante de Apgar Bajo, en el parto distcico fue donde ocurri el mayor nmero de morbilidad materna y neonatal (9,5%), no se encontr valor significativo en la macrosoma fetal y predomin el sexo femenino en los recin nacidos (65,3%). Abstract in english A retrospective, descriptive, explicative and longitudinal study about the behavior of the induction of labor in prolonged pregnancy was conducted at "Justo Legn Padilla" Gyneco-Obstetric Hospital during the period of January 2004 to December 2005. The whole sample was constituted by the totality o [...] f births in prolongad pregnancy during the period where the study group was exclusively formed by pregnants who underwent induced labor (n = 104).Variables of mother, birth and conception product were taken, and percentage method was applied to data collected. The group of most frequent maternal age was 20 - 35 (65,5%), prevailing nulliparous (40,4%) and transpelvic labor (42,3%), having a Bishop index = 7. The most frequent cause of cesarean section was fetal distress (23%), prolonged pregnancy was not an important cause of low Apgar score. Dystocic labor presented the greatest figures of neonatal and maternal morbidity (9,5%), no significative value of fetal macrosomia was found, predominating female sex in new born (65,3%).

  4. Parto inducido por embarazo prolongado Induced delivery in prolonged gestation

    Mercedes Pea Abraham

    2006-12-01

    Full Text Available Se realiz un estudio retrospectivo, descriptivo, explicativo y longitudinal sobre el comportamiento de la induccin del parto por embarazo prolongado en el Hospital Gineco-Obsttrico "Justo Legn Padilla", en el perodo comprendido entre enero del 2004 y diciembre del 2005.El universo estuvo constituido por la totalidad de los nacimientos por embarazo prolongado que se produjeron en el perodo, donde el grupo estudio estaba exclusivamente formado por las gestantes con trabajo de parto inducido (n=104; se estudiaron variables de la madre, del nacimiento y del producto de la concepcin y a los datos obtenidos se les aplic porcentaje. La edad materna ms frecuente fue la del grupo de 20 - 35 aos (65,5%; predominaron las nulparas (40,4%, la va del parto que predomin fue la transpelviana (42,3%; todos con un ndice de Bishop >7 puntos La causa ms frecuente de cesrea fue el sufrimiento fetal agudo (23%; el embarazo prolongado no constituy una causa importante de Apgar Bajo, en el parto distcico fue donde ocurri el mayor nmero de morbilidad materna y neonatal (9,5%, no se encontr valor significativo en la macrosoma fetal y predomin el sexo femenino en los recin nacidos (65,3%.A retrospective, descriptive, explicative and longitudinal study about the behavior of the induction of labor in prolonged pregnancy was conducted at "Justo Legn Padilla" Gyneco-Obstetric Hospital during the period of January 2004 to December 2005. The whole sample was constituted by the totality of births in prolongad pregnancy during the period where the study group was exclusively formed by pregnants who underwent induced labor (n = 104.Variables of mother, birth and conception product were taken, and percentage method was applied to data collected. The group of most frequent maternal age was 20 - 35 (65,5%, prevailing nulliparous (40,4% and transpelvic labor (42,3%, having a Bishop index = 7. The most frequent cause of cesarean section was fetal distress (23%, prolonged pregnancy was not an important cause of low Apgar score. Dystocic labor presented the greatest figures of neonatal and maternal morbidity (9,5%, no significative value of fetal macrosomia was found, predominating female sex in new born (65,3%.

  5. Minilaparoscopic-assisted transvaginal approach in benign liver lesions Abordaje transvaginal asistido por minilaparoscopia en lesiones benignas del hígado

    R. Castro-Pérez

    2010-06-01

    Full Text Available Objective: to report two benign liver lesions treatment under minilaparoscopic-assisted transvaginal approach. Patients and methods: females, 44 and 45 years old, respectively, were treated. Patient 1 showed a 1,2 cm Ø tumor located in the left liver lobe. In preoperative studies was not possible to discern the etiology, for what was decided surgical treatment. The patient 2 showed a symptomatic liver simple cyst, 8 cm Ø, located in the subsegment VI. She refused percutaneous treatment, it was recommended surgical treatment under general anesthesia. The surgical intervention offered was either the laparoscopic or the transvaginal approach, but this latter was accepted. Pneumoperitoneum with 15 mmHg was used. Two small trocars were inserted into the abdomen. The first one (5 mm Ø at the umbilical region, the second one (3 mm Ø near the lesion. One trocar 11 mm Ø, was placed in the posterior cul-de-sac. In patient 1 a large dissector was introduced adjacent to the trocar. In the patient 2, one second trocar 5 mm Ø was introduced in vagina for operative instruments. Both specimens were extracted through the vagina, protected in extractor bags. Variables studied: operating room time; analgesia required and post-operative complications. Results: the operating room times were 51 and 73 min, respectively. Only the patient with hepatic liver cyst required post-operative analgesia for pain at the right upper quadrant. Both patients were discharged before 24 hours. No postsurgical complications were found in the 6 months follow up. Conclusions: using transvaginal approach assisted with minilaparoscopy was possible to carry out surgical treatment in benign and non complex liver lesions located in outlying subsegments. It is a safe method with better aesthetic result than laparoscopic surgery. Nevertheless, will be necessary future studies that demonstrate the advantages of this approach in the hepatic lesions.Objetivo: reportar dos casos de lesiones benignas del hígado tratadas quirúrgicamente mediante el abordaje transvaginal asistido por minilaparoscopia. Pacientes y métodos: mujeres de 44 y 45 años de edad, respectivamente. La paciente 1 presentaba un pequeño tumor de 1,2 cm de Ø, en el lóbulo izquierdo del hígado. En su preoperatorio no se logró precisar su etiología y se decidió extirparlo quirúrgicamente. La paciente 2 presentaba un quiste simple del hígado muy sintomático de 8 cm de Ø situado en el subsegmento VI, se negó a realizarse el tratamiento esclerosante por vía percutánea, por lo que se recomendó el tratamiento quirúrgico. Se les ofreció a ambas realizar la intervención mediante cirugía laparoscópica o el abordaje transvaginal, aceptando este último. El neumoperitoneo se realizó con presión de 15 mmHg. Se colocaron 2 minipuertos en abdomen, uno en región umbilical de 5 mm Ø y el otro de 3 mm Ø en el sitio más próximo a la lesión. Con visión directa se colocó 1 trocar en la pared posterior del fondo del saco vaginal de 11 mm Ø para el paso de un endoscopio rígido. En la paciente 1 se utilizó este mismo orificio para, adyacente al trocar, introducir un disector largo. En la paciente 2 se introdujo un segundo trocar de 5 mm Ø para el paso de instrumentos de trabajo. Ambos especímenes fueron extraídos a través de la vagina en bolsas extractoras. Se registró el tiempo quirúrgico, necesidad de analgésicos y complicaciones postoperatorias. Resultados: los tiempos quirúrgicos fueron de 51 y 73 minutos, respectivamente. La paciente operada del quiste hepático requirió administración de analgésico postoperatorio. El alta hospitalaria fue dada antes de las 24 horas de la intervención. No se han presentado complicaciones postoperatorias relacionadas con el proceder después de un seguimiento mínimo de 6 meses. Conclusiones: con el empleo de instrumentos rígidos, fue posible realizar el tratamiento quirúrgico de dos lesiones benignas del hígado, de poca complejidad y situadas en subsegmentos periféricos, de forma segura y con un mejor resultado estético que en la cirugía laparoscópica. No obstante, serán necesarios estudios futuros que demuestren las ventajas de esta vía de abordaje en las lesiones hepáticas.

  6. Aspectos da satisfao das mulheres com a assistncia ao parto: contribuio para o debate

    Domingues Rosa Maria Soares Madeira

    2004-01-01

    Full Text Available Este estudo tem por objetivo analisar os fatores que estiveram associados satisfao das mulheres com a assistncia ao parto normal na Maternidade Leila Diniz. Realizou-se um estudo com desenho transversal por meio de entrevista com purperas de parto vaginal internadas no perodo de 1masculine a 30 de maro de 1999. Para averiguar o grau de satisfao, foram utilizadas: (a uma escala para avaliao global do parto; (b a descrio das razes alegadas pelas mulheres para essa avaliao e (c anlise de fatores associados satisfao com o parto. O Qui-quadrado para teste de tendncia, com nvel de significncia de 5%, foi utilizado para a anlise dos resultados. Encontrou-se uma elevada satisfao com o parto (67%, sendo os principais determinantes da satisfao a rapidez do parto, o bom tratamento da equipe, o pouco sofrimento, o bom estado da me e do beb, bem como a presena do acompanhante familiar. Verificou-se tambm associao dessa satisfao com a informao fornecida durante a assistncia ao trabalho de parto e ao parto, e com a percepo positiva dos profissionais que forneceram essa assistncia.

  7. Aspectos da satisfao das mulheres com a assistncia ao parto: contribuio para o debate

    Rosa Maria Soares Madeira Domingues

    2004-01-01

    Full Text Available Este estudo tem por objetivo analisar os fatores que estiveram associados satisfao das mulheres com a assistncia ao parto normal na Maternidade Leila Diniz. Realizou-se um estudo com desenho transversal por meio de entrevista com purperas de parto vaginal internadas no perodo de 1 a 30 de maro de 1999. Para averiguar o grau de satisfao, foram utilizadas: (a uma escala para avaliao global do parto; (b a descrio das razes alegadas pelas mulheres para essa avaliao e (c anlise de fatores associados satisfao com o parto. O Qui-quadrado para teste de tendncia, com nvel de significncia de 5%, foi utilizado para a anlise dos resultados. Encontrou-se uma elevada satisfao com o parto (67%, sendo os principais determinantes da satisfao a rapidez do parto, o bom tratamento da equipe, o pouco sofrimento, o bom estado da me e do beb, bem como a presena do acompanhante familiar. Verificou-se tambm associao dessa satisfao com a informao fornecida durante a assistncia ao trabalho de parto e ao parto, e com a percepo positiva dos profissionais que forneceram essa assistncia.

  8. Remoo temporria de bezerros em dois momentos do protocolo de sincronizao da ovulao GnRH-PGF2?-BE em vacas Nelore ps-parto Temporary weaning of calves at two different times of the GnRH-PGF2?-EB synchronization protocol for ovulation in post-partum Nelore cows

    J.L.M. Vasconcelos

    2009-02-01

    Full Text Available Os efeitos da remoo temporria de bezerros (RB sobre caractersticas foliculares e taxas de ovulao e de prenhez de vacas Nelore foram avaliados em dois experimentos quando da inseminao artificial em tempo fixo (IATF, utilizando-se um protocolo base de GnRH-PGF2?-BE. No experimento 1, 139 vacas Nelore, lactantes, cclicas ou acclicas, receberam um protocolo hormonal envolvendo a aplicao de 100g de anlogo GnRH no dia zero (D0-GnRH, 25mg de PGF2? no dia 7 (D7-PGF2? e 1,0mg de benzoato de estradiol no dia 8 (D8-BE. Os animais foram aleatoriamente distribudos para serem submetidas ou no RB (48 horas antes da aplicao de GnRH (RB1 ou aps a aplicao de PGF2? (RB2. Avaliaram-se o dimetro folicular (DF nos dias 0 (D0 e 9 (D9 do protocolo e as taxas de ovulao (T0, advindas dos tratamentos. As vacas acclicas que receberam RB1 apresentaram maiores DF no D0 (PThe effects of temporary weaning (TW on follicular characteristics and ovulation and pregnancy rates were evaluated in Nelore cows submitted to a fixed-time artificial insemination (TAI protocol using GnRH-PGF2?-EB. In Experiment 1, 139 cycling or non-cycling suckling Nelore cows received a hormonal protocol based on administration of 100g of GnRH analog on day zero (D0-GnRH, 25mg of PGF2? on day seven (D7-PGF2? and 1.0mg of estradiol benzoate on day eight (D8-BE. Cows were randomly assigned to receive or not TW (48 hours before GnRH (TW1 or after PGF2? (TW2. Follicular diameter (FD on days zero (D0 and nine (D9 of the protocol and ovulation rates were evaluated. Noncycling cows that received TW1 had larger FD on D0 (P<0.05 and higher ovulation rate after GnRH treatment (P<0.05 than cows without TW1. No effects of TW1 on analyzed variables of cycling cows were observed. TW2 cows had larger FD on D9 (P<0.05 and higher ovulation rate after EB treatment (P<0.01 than cows without TW2. In Experiment 2, 376 suckling Nelore cows were submitted to the same protocols and treatments described in Experiment 1, and artificial insemination was performed from 24 to 30 hours after EB on D8, aiming to evaluate the pregnancy rate after fixed-time artificial insemination. The pregnancy rate was higher in cows submitted to both TW (1 and 2 than in cows without TW (29.8% vs 10.6%; P<0.05. Temporary weaning associated to the applied protocol may have improved pregnancy rates due to greater ovulation rates after GnRH or EB treatments.

  9. Prevalência e fatores associados à prematuridade entre gestantes submetidas à inibição de trabalho de parto prematuro Prevalence and risk factors associated to preterm delivery among pregnant women submitted to preterm labor inhibition treatment

    Lucila Coca Bezerra

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: identificar a prevalência de parto prematuro em gestantes submetidas ao tratamento de inibição de trabalho de parto prematuro e analisar os fatores associados. MÉTODOS: estudo transversal, com dados coletados de 163 prontuários de gestantes submetidas a tratamento de inibição de trabalho de parto prematuro atendidas em 1995-2000, no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brasil. A variável dependente constituiu-se na ocorrência de parto prematuro e as independentes foram: idade, escolaridade, ocupação, paridade, companheiro, tabagismo, infecção urinária prévia, número de consultas pré-natal e intervalo interpartal. A análise foi feita pelo teste de associação pelo Qui-quadrado e modelos de regressão logística univariado e múltiplo. RESULTADOS: 66,3% das gestantes tiveram filhos prematuros e, em 22,7% dos casos, o parto ocorreu antes de 34 semanas. Houve associação estatística significativa entre parto prematuro e ser nulípara e apresentar número baixo de consultas pré-natal. CONCLUSÕES: atenção especial deve ser dada às gestantes nulíparas e com número reduzido de consulta pré-natal submetidas ao tratamento de inibição de trabalho de parto prematuro, com a finalidade de prevenir esse evento.OBJECTIVES: to identify preterm delivery prevalence in pregnant women submitted to preterm delivery inhibition treatment and to analyze associated factors. METHODS: cross sectional study with data collected from 163 pregnant women medical files seen from 1995-2000 at the University Hospital of the University of São Paulo, Brazil. The dependent variable was preterm delivery and the independent ones were: age, education, job, parity, companion, smoking, prior urinary infection, number of prenatal medical visits and birth interval. Analysis was performed through association by the Chi-square test and univariate and multiple logistic regression models. RESULTS: 66.3% of the women had preterm deliveries and in 22.7% of the cases, delivery occurred before 34 weeks. There was a statistically significant association between preterm birth and no partner, nulliparity and a low number of prenatal visits. CONCLUSIONS: special attention should be given to nulliparous pregnant women with reduced numbers of prenatal medical visits submitted to preterm delivery inhibition treatment with the objective of preventing premature births.

  10. Estrutura das maternidades: aspectos relevantes para a qualidade da atenção ao parto e nascimento

    Sonia Duarte de Azevedo Bittencourt

    2014-08-01

    Full Text Available Avaliar aspectos da estrutura de uma amostra de maternidades do Brasil. A estrutura foi avaliada tendo como referências as normas do Ministério da Saúde e englobou: localização geográfica, volume de partos, existência de UTI, atividade de ensino, qualificação de recursos humanos, disponibilidade de equipamentos e medicamentos. Os resultados evidenciam diferenças na qualificação e na disponibilidade de equipamentos e insumos dos serviços de atenção ao parto e nascimento segundo o tipo de financiamento, regiões do país e grau de complexidade. As regiões Norte/Nordeste e Centro-oeste apresentaram os maiores problemas. No Sul/Sudeste, os hospitais estavam melhores estruturados, atingindo proporções satisfatórias em vários dos aspectos estudados, próximas ou mesmo superiores ao patamar da rede privada. O presente estudo traz para o debate a qualidade da estrutura dos serviços hospitalares ofertados no país, e sublinha a necessidade de desenvolvimento de estudos analíticos que considerem o processo e os resultados da assistência.

  11. [The role and contribution of transvaginal endoscopy to diagnostics and treatment of infertility].

    Kopitovi?, Vesna; Pjevi?, Aleksandra Trnini?; Milatovi?, Stevan

    2013-01-01

    Transvaginal endoscopy (TVE) presents minimal invasive endoscopic method that involves hysteroscopy, transvaginal laparoscopy and salpingoscopy. It gives a new approach to both basic evaluation of marital infertility and its treatment. The role of TVE is a subject of controversies regarding its justification as standard infertility treatment. Another aspect is a role of TVE prior to methods of assisted reproductive technologies (ART). The aim of this paper was to try, through the analysis of the available literature, to clarify the role of TVE in reproductive medicine, as well as to show our experience. The concept of one-day diagnostics, which is so-called one stop fertility clinic, is performed in the Clinical Center of Vojvodina, Department of Gynecology and Obstetrics on a daily basis. It consists of history, gynecology and ultrasound exam, spermiogram, hormone tests, and TVE. Patients are informed about results on the very same day and advised on the proper infertility treatment. By forming the infertility diagnostics protocols, which use the methods of TVE, we consider it possible to evaluate adequately and accurately the fertility within the shortest possible time. It replaced standard laparoscopy in certain indication fields; it eventually confirmed the necessity of its use in recurrent IVF implantation failure, raising the question of its routine use prior to the first IVF cycle that is a topic requiring further randomized trials. PMID:24502108

  12. Transvaginal mesh in repair of pelvic organs prolapse as a minimally invasive surgical procedure

    Argirović Rajka

    2011-01-01

    Full Text Available Background/Aim. Prolapse of genital organs with or without urinary stress incontinention is the most often health problem in the elderly female population tending to increase with ageing. The aim of this study was to assess the perioperative complications and short-term outcomes of prolaps repair using transvaginal polypropylene mesh (Prolift system, Gynecare, Ethicon, USA. Methods. A retrospective study was conducted evaluating 96 women from September 2006 to January 2010 who undewent vaginal repair with implatation of a soft mesh manufactured by Gynecare, Ethicon, USA. Results. All the patients had a stage 3 or stage 4 prolapse according to the POP-Q system of ICS. Total mesh was used in 12 (13% patients isolated anterior mesh in 52 (54% patients and isolated posterior mesh in 32 (33% patients. We reported one intra-operative bladder injury and no other serious complications. At 3 months, all 96 patients were available for follow-up. Vaginal erosion occured in 9 (9.3% patients, shrinkage of mesh in 6 (6.2% patients and de novo urinary incontinence in 5 (5.2% patients. Failure rate was 6.25% (recurrent prolapse stage 3 or 4 even asymptomatic. Conclusion. Our study suggests that transvaginal polypropylene mesh applied with a tensionfree technique is a safe and effective method with low intraoperative complications and low morbidity rates. However, some complications are serious and require highly specialised management.

  13. Serial transvaginal sonographic measurement of cervical dimensions after 20 weeks of gestation in South Indian women

    Dr. Samjhana Koirala

    2007-01-01

    Full Text Available This study was conducted with objective to assess serial changes of cervical dimensions during pregnancy from mid second trimester till delivery by transvaginal sonography. It comprises 50 healthy pregnant women who underwent serial transvaginal ultrasound every four week from 20th week of gestation till delivery. Cervical length and width were measured. The gestational age at delivery was recorded. Cervical changes were analysed using student t test with three classifying factors; gestational age ( 23. Percentile charts were established for cervical length and width from 20th week of pregnancy till delivery. The associations between cervical dimensions and gestational age, parity and body mass index were calculated by multiple linear regression analysis. Cervical length decreased gradually from 4.05 cm from 20th week to 3.25 cm at term. The equivalent values were 2.98 cm and 3.86 cm for cervical width measurement showing opposite trend. The rate of cervical length reduction was significantly higher in preterm delivery group compared to term delivery group (0.65 mm vs. 0.37 mm per week of gestation, p 23; however this was statistically significant only in the beginning (at 20th and 24th week of gestation. Cervical length decreases gradually through out the gestation where as cervical width increases and these changes are not affected by parity. The knowledge of pattern of change in cervical length may help in early detection of preterm labour.

  14. The role and contribution of transvaginal endoscopy to diagnostics and treatment of infertility

    Kopitović Vesna

    2013-01-01

    Full Text Available Transvaginal endoscopy (TVE presents minimal invasive endoscopic method that involves hysteroscopy, transvaginal laparoscopy and salpingoscopy. It gives a new approach to both basic evaluation of marital infertility and its treatment. The role of TVE is a subject of controversies regarding its justification as standard infertility treatment. Another aspect is a role of TVE prior to methods of assisted reproductive technologies (ART. The aim of this paper was to try, through the analysis of the available literature, to clarify the role of TVE in reproductive medicine, as well as to show our experience. The concept of one­day diagnostics, which is so­called one stop fertility clinic, is performed in the Clinical Center of Vojvodina, Department of Gynecology and Obstetrics on a daily basis. It consists of history, gynecology and ultrasound exam, spermiogram, hormone tests, and TVE. Patients are informed about results on the very same day and advised on the proper infertility treatment. By forming the infertility diagnostics protocols, which use the methods of TVE, we consider it possible to evaluate adequately and accurately the fertility within the shortest possible time. It replaced standard laparoscopy in certain indication fields; it eventually confirmed the necessity of its use in recurrent IVF implantation failure, raising the question of its routine use prior to the first IVF cycle that is a topic requiring further randomized trials.

  15. Transvaginal sonographic evaluation at different menstrual cycle phases in diagnosis of uterine lesions

    Hajishaiha M

    2011-10-01

    Full Text Available Masomeh Hajishaiha1, Mohammad Ghasemi-rad2, Nazila Karimpour1, Nikol Mladkova3, Farzaneh Boromand11Department of Gynecology, 2Student Research Committee (SRC, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Islamic Republic of Iran; 3Institute of Cell and Molecular Science, London, UKPurpose: Intrauterine lesions (IULs are a common finding in women of reproductive age, particularly infertile women. Transvaginal sonography (TVS is a popular tool for IUL detection, but there are conflicting data with respect to its accuracy.Methods: Five hundred and six women were enrolled into the study. Of these, 496 underwent hysterosalpingography and subsequent TVS six different times during the course of their menstrual cycle. If a lesion was detected, it was further evaluated by sonohysterography (SHG and hysteroscopy.Results: Of 496 women, 41 were shown to have IULs by TVS and those lesions were confirmed in 39 by SHG and hysteroscopy. All 39 lesions were detectable during the ovulatory and early luteal phase (days 1619 of the menstrual cycle. Accuracy of TVS during different phases was largely dependent on the size of the lesion. TVS falsely detected two lesions and missed fine adhesions in two patients.Conclusion: Accuracy of TVS in detection of IULs is highly dependent on the menstrual cycle phase, with the ovulatory and early luteal phase being the optimal time for this examination.Keywords: menstrual cycle phase, space occupying lesions, transvaginal sonography

  16. Parto hospitalar: experiências de mulheres da periferia de Cuibá-MT Parto hospitalar: experiencias de mujeres de subúrbios de Cuibá-MT Hospital delivery: women´s experience from the suburbs of Cuibá-MT

    Neuma Zamariano Fanaia Teixeira

    2006-12-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo foi analisar alguns aspectos culturais que atravessaram as vivências de mulheres ao se submeteram ao parto normal hospitalar do SUS. Trata-se de pesquisa qualitativa com referencial téorico-metodológico da Teoria das Representações Sociais e, para a coleta dos dados, foram entrevistadas, no domicilio, dez mulheres que haviam vivenciado partos normais em hospital do SUS. Como resultados, constatamos que, dos aspectos que atravessaram suas vivências, vários estavam relacionados a uma cultura institucional que revelou um atendimento pautado por violência velada e em desrespeito aos princípios do Programa de Humanização do Nascimento do Ministério da Saúde. Concluímos que há muitos investimentos ainda a serem feitos para melhorar a qualidade da assistência ao parto e ao nascimento nos locais estudados.El objetivo de este artículo fue analizar algunos de los aspectos culturales que hicieron parte de las vivencias de mujeres cuando se han sometido al parto normal hospitalar del Sistema Público de Salud. Trata-se de una investigación cualitativa, cuyo referencial teórico fue la Teoría de las Representaciones Sociales e, para colectar los datos, hicimos encuestas, en el domicilio, con diez mujeres que hubieran tenido parto normal en hospitales públicos. Como resultados, tuvimos que, de los aspectos que atravesaron sus vivencias, muchos estaban relacionados a una cultura institucional que ha expuesto violencia velada a la mujer y en falta de respecto a los principios del Programa de Humanización en el Nacimiento del Ministerio de la Salud. Hemos concluido que aun hay mucho a se investir para mejorar la calidad de la asistencia al parto e al nacimiento en los locales estudiados.The objective of this article was to analyze some cultural aspects of women who have experienced normal deliveries at hospitals of the National Health System. It is a qualitative research, and its theoretic-methodological reference was the Theory of Social Representation. For data collection ten women who had normal childbirth were interviewed. As a result, we could notice that many of the aspects that they had experienced were mostly associated to an institutional culture that revealed a treatment based on violence, and disrespect to the principles of the Birth Humanization Program created by the Brazilian Health Ministry. We concluded that there are still a lot of investments to be done to improve the quality of the assistance given to labor deliveries at the studied hospitals.

  17. Factores gentico-ambientales que afectan el intervalo entre partos y das a primer parto en ganado de doble propsito en el norte de Veracruz

    S. Arellano

    2006-01-01

    Full Text Available Se tomaron los datos reproductivos de 322 vacas para evaluar el intervalo entre partos (IEP y das a primer parto (DPP de un rancho en el norte de Veracruz. El clima es subhmedo con lluvias en verano y una temperatura y precipitacin pluvial media anual de 28 C y 1,400 mm, respectivamente. Los animales eran encastes de Suizo Pardo, Holstein y Ceb en diferentes proporciones. La alimentacin se bas en el pastoreo de pastos estrella (Cynodon nlemfuensis y Guinea (Panicum maximum. Las vacas en produccin recibieron un suplemento con 16% de protena cruda (3 kg/vaca/da durante la ordea. Se utiliz un modelo lineal para estudiar los efectos de grupo racial (GR, ao de parto (AP, poca de parto (EP y nmero de parto (NP; adems de las interacciones AP*EP, AP*NP y EP*NP sobre el IEP. Mientras que para DPP el modelo incluy GR, AP, EP y la interaccin AP*EP. La media general D. E. para IEP fue de 473.9 145.9 d, el GR, AP, NP y la interaccin AP*NP tuvieron efecto (P 0.05. La media D. E. para DPP fue de 1,225.5 200.5 d, AP, EP y AP*EP afectaron (P 0.05. Los resultados indican que existen problemas reproductivos en el hato; asimismo, la edad al primer parto es tarda.

  18. Influence of the type of delivery on the outcome of urinary incontinence physical therapy treatment Influência do tipo de parto no resultado do tratamento fisioterapêutico na incontinência urinária

    Mara Regina Knorst

    2012-08-01

    Full Text Available Objectives: To analyze the influence of the type of delivery on the pelvic floor muscle strength (PFMS of women with urinary incontinence (UI, before and after physical therapy intervention and the relationship between the different types of UI and type of delivery. Materials and Methods: In this nonrandomized, uncontrolled clinical trial, 46 women (35 to 78 years with a medical diagnosis of UI (stress – SUI, mixed – MUI, urgency – UUI, who did not undergo gynecological surgery were included. The voluntaries were evaluated (perineometry and bidigital test and undertook a conservative treatment consisting of pelvic floor exercise and transvaginal electrical stimulation. Results: The mean age was 53.6±10.5 years. Half the voluntaries had MUI, 39.1% had SUI and 10.9% UUI. After treatment, the women who had had normal delivery presented a significant increase in the PFMS, both measured by the perineometer (p=0.031; paired Student´s T test and by the bidigital test (p≤0.05; Wilcoxon’s Test, while the women who had cesarean section or both types of delivery did not present a significant gain. The relationship between the type of delivery and types of UI did not present a significant difference. Over 80% of the women that had normal delivery or cesarean section were continent or satisfied after the treatment. Conclusion: The voluntaries that had normal delivery presented the greatest gains in the PFMS. Notwithstanding, the type of delivery did not influence the results of the physical therapy intervention regarding urinary continence, since the majority of the women treated reported being continent or satisfied with the treatment.Objetivos: Analisar a influência do tipo de parto na força muscular do assoalho pélvico (FMAP de mulheres com incontinência urinária (IU, antes e depois de intervenção fisioterapêutica e determinar a relação entre os tipos de IU e tipos de parto. Materiais e Métodos: Neste ensaio clínico, de braço único e não controlado foram incluídas 46 mulheres (35 a 78 anos com diagnóstico médico de IU (de esforço – IUE, de urgência – IUU ou mista – IUM, que não realizaram cirurgia ginecológica. As voluntárias foram avaliadas e submetidas a tratamento conservador, constituído de exercícios perineais e eletroestimulação transvaginal. Resultados: A média de idade foi de 53,6±10,5 anos. Metade das voluntárias apresentou IUM, 39,1% apresentaram IUE e 10,9% IUU. Após o tratamento, as mulheres que realizaram parto normal apresentaram aumento significativo da FMAP, tanto mensurada pelo perineômetro (p=0,031; teste t student para amostras pareadas, quanto pelo teste bidigital (p≤0,05; teste de Wilcoxon, enquanto que as mulheres que realizaram parto cesárea ou os dois tipos de parto não apresentaram ganho significativo. A relação entre os tipos de parto e tipos de IU não apresentou diferença significativa. Mais de 80% das mulheres que realizaram parto normal ou cesárea se mostraram continentes ou satisfeitas após o tratamento. Conclusão: As voluntárias que realizaram parto normal apresentaram o maior ganho da FMAP. Não obstante, os tipos de partos não influenciaram os resultados da intervenção fisioterapêutica relativos à continência urinária, uma vez que a maioria das mulheres tratadas relatou estar continente ou satisfeita com o tratamento.

  19. Effective Date of Requirement for Premarket Approval for Surgical Mesh for Transvaginal Pelvic Organ Prolapse Repair. Final order.

    2016-01-01

    The Food and Drug Administration (FDA or the Agency) is issuing a final order to require the filing of a premarket approval application (PMA) or notice of completion of a product development protocol (PDP) for surgical mesh for transvaginal pelvic organ prolapse (POP) repair. PMID:26742183

  20. Valvoplastia artica por cateter-balo em emergncia materno-fetal na adolescncia Valvuloplastia artica por catter con baln en emergencia materno-fetal en la adolescencia Aortic valvuloplasty with balloon catheter in maternal-fetal emergency in adolescence

    Walkiria Samuel Avila; Ludhmila Abrahao Hajjar; Tatiana da Rocha e Souza; Manuel Pereira M Gomes Junior; Max Grinberg; Marcelo Zugaib

    2009-01-01

    O aumento do dbito cardaco durante a gravidez causa de insuficincia cardaca em portadoras de estenose valvar artica grave. A valvoplastia artica percutnea tem sido associada a graves complicaes e reestenose valvar em curto prazo. O presente caso mostrou que a valvoplastia artica percutnea permitiu o alcance do parto com sobrevida da me e do feto, e que a interrupo do tratamento no ps-parto resultou em morte materna no puerprio tardio.El aumento del gasto cardiaco durante el ...

  1. Fatores determinantes da retenção de peso no pós-parto: uma revisão da literatura Determinants of postpartum weight gain retention: a literature review

    Gilberto Kac

    2001-01-01

    Este trabalho constitui-se em uma revisão de literatura sobre fatores determinantes da retenção de peso em mulheres no pós-parto. Os resultados da revisão demonstraram que os principais fatores determinantes incluem o ganho de peso gestacional e a intensidade da lactação. Diversos estudos demonstraram que quanto maior o ganho de peso durante a gestação, maior a retenção de peso no pós-parto. O fumo esteve associado a uma menor retenção, enquanto a lactação só exerceu efeito protetor para a re...

  2. Gmeos unidos: diagnstico pr-natal, parto e desfecho aps o nascimento / Conjoined twins: prenatal diagnosis, delivery and postnatal outcome

    Maria de Lourdes, Brizot; Adolfo Wenjaw, Liao; Lopes, Lilian Maria; Silva, Marcos Marques; Krebs, Vera; Schultz, Regina; Zugaib, Marcelo.

    2011-05-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar a evoluo dos casos de gmeos unidos do diagnstico pr-natal ao desfecho aps o nascimento. MTODOS: anlise descritiva, retrospectiva, dos casos de gmeos unidos diagnosticados por exame ultrassonogrfico durante o pr-natal. Foram avaliadas as caractersticas maternas, os exam [...] es ultrassonogrficos e de ecocardiografia fetal do perodo antenatal, os dados do parto e dos recm-nascidos, bem como os resultados da separao cirrgica e anatomopatolgico. Os gmeos foram classificados segundo o tipo de unio e dados referentes aos aspectos ultrassonogrficos, parto, evoluo ps-natal e de sobrevida foram analisados. RESULTADOS: quarenta casos de gmeos unidos foram includos no estudo. Observou-se 72,5% de toracpagos, 12,5% de parpagos, 7,5% de onfalo-isquipagos, 5% de onfalpagos e 2,5% de cefalpagos. A autorizao judicial para interrupo da gestao foi solicitada em 58,8% dos casos. Todos os casos em que no se realizou a interrupo judicial da gestao, o parto foi cesrea, em idade gestacional mdia de 35 semanas. Todos nasceram vivos com mediana do peso de 3.860 g e 88% evoluram para bito ps-natal. Dos nascidos vivos, 10% foram submetidos separao cirrgica com sobrevida de 60%. A sobrevida geral foi de 7,5% e a ps-natal, de 12%. A avaliao antenatal da letalidade e da possibilidade de separao cirrgica ps-natal foi precisa. No foram observadas complicaes maternas relacionadas ao parto. CONCLUSO: a gemelidade imperfeita apresenta prognstico sombrio, relacionado, principalmente, s fuses cardacas complexas presentes na maioria dos toracpagos. Em centros de referncia, a avaliao ultrassonogrfica e ecocardiogrfica antenatal delineia com acurcia o prognstico de letalidade e de possibilidade de separao cirrgica ps-natal. Abstract in english PURPOSE: the aim of this study was to analyze conjoined twins in terms of antenatal, delivery and postnatal aspects. METHODS: a retrospective descriptive analysis of prenatally diagnosed conjoined twins. Prenatal ultrasound and echocardiography, delivery details, postnatal follow-up, surgical separa [...] tion and post mortem data were reviewed. The twins were classified according to the type of fusion between fetal structures. The following data were analyzed: ultrasound and echocardiographic findings, antenatal lethality and possibility of surgical separation, delivery details and survival rates. RESULTS: forty cases of conjoined twins were included in the study. There were 72.5% cases of thoracophagus, 12.5% of paraphagus, 7.5% of omphalo-ischiophagus, 5.0% of omphalophagus, and 2.5% of cephalophagus. Judicial termination of pregnancy was requested in 58.8% of the cases. Cesarean section was performed in all cases in which pregnancy was not terminated. The mean gestational age at delivery was 35 weeks; all twins were live births with a mean birth weight of 3,860 g and 88% died postnatally. Ten percent of the live borns were submitted to surgical separation with a 60% survival rate. The total survival rate was 7.5% and postnatal survival was 12%. Antenatal evaluation of lethality and possibility of surgical separation were precise. There were no maternal complications related to delivery. CONCLUSION: conjoined twins present a dismal prognosis mainly related to the complex cardiac fusion present in the majority of cases with thoracic sharing. At referring centers, prenatal ultrasound and echocardiographic evaluation accurately delineate fetal prognosis and the possibility of postnatal surgical separation.

  3. Gmeos unidos: diagnstico pr-natal, parto e desfecho aps o nascimento Conjoined twins: prenatal diagnosis, delivery and postnatal outcome

    Maria de Lourdes Brizot

    2011-05-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar a evoluo dos casos de gmeos unidos do diagnstico pr-natal ao desfecho aps o nascimento. MTODOS: anlise descritiva, retrospectiva, dos casos de gmeos unidos diagnosticados por exame ultrassonogrfico durante o pr-natal. Foram avaliadas as caractersticas maternas, os exames ultrassonogrficos e de ecocardiografia fetal do perodo antenatal, os dados do parto e dos recm-nascidos, bem como os resultados da separao cirrgica e anatomopatolgico. Os gmeos foram classificados segundo o tipo de unio e dados referentes aos aspectos ultrassonogrficos, parto, evoluo ps-natal e de sobrevida foram analisados. RESULTADOS: quarenta casos de gmeos unidos foram includos no estudo. Observou-se 72,5% de toracpagos, 12,5% de parpagos, 7,5% de onfalo-isquipagos, 5% de onfalpagos e 2,5% de cefalpagos. A autorizao judicial para interrupo da gestao foi solicitada em 58,8% dos casos. Todos os casos em que no se realizou a interrupo judicial da gestao, o parto foi cesrea, em idade gestacional mdia de 35 semanas. Todos nasceram vivos com mediana do peso de 3.860 g e 88% evoluram para bito ps-natal. Dos nascidos vivos, 10% foram submetidos separao cirrgica com sobrevida de 60%. A sobrevida geral foi de 7,5% e a ps-natal, de 12%. A avaliao antenatal da letalidade e da possibilidade de separao cirrgica ps-natal foi precisa. No foram observadas complicaes maternas relacionadas ao parto. CONCLUSO: a gemelidade imperfeita apresenta prognstico sombrio, relacionado, principalmente, s fuses cardacas complexas presentes na maioria dos toracpagos. Em centros de referncia, a avaliao ultrassonogrfica e ecocardiogrfica antenatal delineia com acurcia o prognstico de letalidade e de possibilidade de separao cirrgica ps-natal.PURPOSE: the aim of this study was to analyze conjoined twins in terms of antenatal, delivery and postnatal aspects. METHODS: a retrospective descriptive analysis of prenatally diagnosed conjoined twins. Prenatal ultrasound and echocardiography, delivery details, postnatal follow-up, surgical separation and post mortem data were reviewed. The twins were classified according to the type of fusion between fetal structures. The following data were analyzed: ultrasound and echocardiographic findings, antenatal lethality and possibility of surgical separation, delivery details and survival rates. RESULTS: forty cases of conjoined twins were included in the study. There were 72.5% cases of thoracophagus, 12.5% of paraphagus, 7.5% of omphalo-ischiophagus, 5.0% of omphalophagus, and 2.5% of cephalophagus. Judicial termination of pregnancy was requested in 58.8% of the cases. Cesarean section was performed in all cases in which pregnancy was not terminated. The mean gestational age at delivery was 35 weeks; all twins were live births with a mean birth weight of 3,860 g and 88% died postnatally. Ten percent of the live borns were submitted to surgical separation with a 60% survival rate. The total survival rate was 7.5% and postnatal survival was 12%. Antenatal evaluation of lethality and possibility of surgical separation were precise. There were no maternal complications related to delivery. CONCLUSION: conjoined twins present a dismal prognosis mainly related to the complex cardiac fusion present in the majority of cases with thoracic sharing. At referring centers, prenatal ultrasound and echocardiographic evaluation accurately delineate fetal prognosis and the possibility of postnatal surgical separation.

  4. Assistência ao parto no Município do Rio de Janeiro: perfil das maternidades e o acesso da clientela

    Campos Tatiana Pacheco; Carvalho Marilia Sá

    2000-01-01

    Neste trabalho analisou-se a assistência ao parto, caracterizando o perfil das principais maternidades e o deslocamento da clientela, ou seja, o fluxo entre residência e local de nascimento. Os indicadores utilizados foram construídos a partir do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) em 1995 e da Pesquisa sobre Assistência Médico-Sanitária (AMS), com dados para 1992. Através de classificação multivariada foram identificados dois tipos de maternidades: um com grande número de par...

  5. ROTURA ESPONTÁNEA DE VEJIGA URINARIA POST PARTO VAGINAL

    Eduardo Reyna-Villasmil

    2009-01-01

    Full Text Available Antecedentes: La rotura de la vejiga en el post parto es una condición poco común y cuando ocurre se convierte en una emergencia que requiere un diagnóstico y tratamiento inmediato. Caso clínico: Paciente de 41 años, multípara de 4, se presenta al Servicio de Urgencia 4 días después del parto, con distensión abdominal progresiva asociado a oliguria y dolor abdominal de tres días de duración. Los exámenes de laboratorio revelaron presencia de marcada elevación de las concentraciones de urea y creatinina. La ecografía abdominal reveló la presencia de ascitis con hígado y ríñones de aspecto normales. Las condiciones de la paciente empeoran y se decide efectuar laparotomía exploradora, encontrándose una lesión vertical en la cara posterior de vejiga de 5 cm, orina libre en abdomen y signos de peritonitis. Se efectúa sutura vesical. No se reconoce rotura uterina. Se retira sonda vesical al décimo día y es dada de alta con buena función vesical. Conclusión: La rotura espontánea de la vejiga urinaria post parto es extremadamente rara. Un diagnóstico temprano y la exploración inmediata disminuye la morbilidad y mortalidad en esta condición.Background: Bladder rupture in an uncommon condition and when it occurs is converted in an emergency and require immediate diagnosis and treatment. Case report: A 41-year-old patient, IV para, assisted four days after vaginal delivery with progressive abdominal distention, associated with oliguria and abdominal pain of three days of duration. Laboratory showed the presence of a marked elevation of urea and creatinine concentrations. Abdominal ultrasonography revealed the presence of ascites with normal liver and kidneys. Patients conditions worsened and a laparotomy is done, where a 5 cm vertical lesion of bladder in his posterior face were found, with free urine in abdomen and peritonitis signs. Bladder was sutured. Uterine rupture is not recognized. Foley catheter was withdrawn to the tenth day and the patient was discharged with good bladder function. Conclusions: Postpartum spontaneous bladder rupture is extremely rare. Early diagnosis and immediate exploration diminish morbidity and mortality in this condition.

  6. Relao entre depresso ps-parto e disponibilidade emocional materna The relationship between postpartum depression and maternal emotional availability

    Vera Regina J. R. M. Fonseca

    2010-04-01

    Full Text Available A depresso ps-parto um transtorno de alta prevalncia que pode comprometer a qualidade da relao me-criana. Este estudo pretende determinar a prevalncia do referido transtorno, comparar a interao me-beb nos grupos com e sem depresso e verificar a relao entre depresso, apoio social e estilos de relacionamento e disponibilidade emocional maternos. As participantes eram gestantes que pretendiam dar luz no Hospital Universitrio da Universidade de So Paulo entre dezembro de 2006 e dezembro de 2008. A prevalncia de depresso ps-parto em nossa amostra foi 28%. No houve diferena significativa na relao me-criana no grupo com e sem depresso. Encontrou-se correlao positiva entre sensibilidade materna e escolaridade e entre sensibilidade e certas dimenses de apoio social e estilo de relacionamento. Conclui-se que a prevalncia de depresso ps-parto em nossa amostra mais alta que a mdia mundial, mas a sintomatologia depressiva no interfere significativamente na qualidade da interao me-beb. A sensibilidade materna influenciada por fatores scio-cognitivos e afetivos.Postpartum depression is a highly prevalent disorder that can interfere in the mother-infant relationship. This study aims to evaluate the prevalence of postpartum depression in our sample to compare mother-infant interaction in depressed and non-depressed mothers and to assess the relationship between maternal depression, social support, attachment style, and emotional availability. Participants were pregnant women who planned to deliver at the University of So Paulo Hospital between December 2006 and December 2008. Postpartum depression prevalence in our sample was 28%. No difference was found in emotional availability between depressed and non-depressed mothers. There was a positive correlation between maternal sensitivity and education, and between sensitivity and some dimensions of social support and attachment styles. We conclude that postpartum depression prevalence in our sample was higher than the average international rates, but that depressive symptoms do not impair mother-infant interaction. Maternal sensitivity is affected by socio-cognitive and emotional factors.

  7. Natural orifice transluminal endoscopic surgery: The transvaginal route moving forward from cholecystectomy

    Eduardo M Targarona

    2010-06-01

    Full Text Available The advent of minimally invasive surgery and the advances in endoluminal flexible endoscopy have converged to generate a new concept in digestive surgery, whose acronym natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES, has become a familiar term in the surgical community. NOTES has been performed through the mouth, the bladder, the rectum and the vagina. Of these four approaches, the vagina has gained most popularity for several reasons. It is not only readily accessible and easy to decontaminate but it also provides safe entry and simple closure. The transvaginal approach has been described in the experimental and the clinical setting as an option for cholecystectomy, nephrectomy, splenectomy, segmental gastrectomy, retroperitoneal exploration and bariatric surgery. However, larger series are needed to delineate the exact risks of this approach, and to transcend cultural barriers that impede its wider introduction. Prospective randomized trials will shed light on the definitive role of the vaginal approach in minimal invasive surgery of the future.

  8. Analysis of a humanization proposal to the childbirth = Análise de uma proposta de humanização ao parto

    Bruna Caroline Rodrigues

    2012-07-01

    Full Text Available The objective of this research study was to analyze the continuity of activities implemented in a maternity ward in the city of Londrina to improve humanized childbirth assistance. This is an observational study, with a qualitative approach, featuring a study sample of 30 parturient women diagnosed with impending labor, as well as staff, faculty and students, totaling 28 health professionals. The instrument for data collection was based on categories of obstetrical practices of the practical guide for normal delivery assistance from the OMS (1996, which were checked through the observation technique during labor, delivery and postpartum, consisting of variables related to patient obstetric history transcribed from medical records. We observed some positive point; for instance, all women had the company of another person during moments of assistance, privacy in the form of screens and curtains, relaxation techniques, among others. We observed some negative points when the parturient was not given the right to decide on a preferred position for labor, as well as frequent vaginal tests, performed by more than one person. It can be assumed that all implemented measures have discouraged medical-assisted childbirth, and encouraged biomechanical practices and interventions during labor, which are considered more appropriate to the physiology of the procedure.O objetivo desta pesquisa foi analisar a continuidade das atividades que foram implementadas numa maternidade do município de Londrina, Estado do Paraná, para melhorar o atendimento humanizado ao parto. Estudo observacional, com abordagem qualitativa, cuja população foi composta por 30 parturientes com diagnóstico de trabalho de parto efetivo e funcionários, docentes e alunos totalizando 28 profissionais da saúde. O instrumento de coleta de dados foi embasado nas categorias das práticas obstétricas do guia prático da assistência ao parto normal da OMS (1996 que foram checadas por meio da técnica de observação durante trabalho de parto, parto e puerpério imediato e foi composto por variáveis referentes à história obstétrica. Como pontos positivos, observou-se que em todas as mulheres foram realizados cuidados como, presença de acompanhante; privacidade com uso de biombos e cortinas; técnicas de relaxamento entre outros. Os pontos negativos observados foram a impossibilidade do direito de escolha da posição preferida para o parto e a realização de exames vaginais frequentes, especialmente, por mais de um prestador do cuidado. Pode-se considerar que o conjunto de medidas humanizadoras implementadas tem desestimulado o parto medicalizado, e incentivado as práticas e intervenções biomecânicas no trabalho de parto, consideradas como mais adequadas à fisiologia do mesmo.

  9. A participação do pai como acompanhante da mulher no parto

    Fernanda Rosa Indriunas Perdomini; Ana Lúcia de Lourenzi Bonilha

    2011-01-01

    Se trata de un estudio de caso, de carácter cualitativo, con el objetivo de conocer la participación del padre como acompañante de la mujer durante el parto. Participaron del estudio veinticuatro padres que estuvieron presentes durante el trabajo de parto y en el parto de sus compañeras, en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre-RS. Las informaciones, colectadas por medio de observación participante y entrevista semi-estructurada, se examinaron a través del análisis de contenido temático. El...

  10. Transvaginal Ultrasonographic Cervical Assessment as a Predictor Of Successful Labor Induction

    Nahed H. Mohamed, Naglaa H. Mohamed and Mahmoud A. Mansour

    2000-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To assess cervical maturation before labor induction with measurements obtained by transvaginal scans. Cervical length and detection rate of cervical gland area, were compared with Bishop score and serum Prostaglandin E2 levels at term for duration of labor, successful labor induction and mode of delivery. STUDY DESIGN: Transvaginal scans were performed for detection of cervical gland area and measurements of cervical length in 80 singleton pregnant women scheduled for induction of labor at >37 weeks of gestation. Cervical ripening was assessed simultaneously by Bishop score and preinduction serum prostaglandin E2 metabolite was detected by ELISA technique. Results were compared against parity, gestational age, and mode of delivery and induction-to-delivery interval. RESULTS: Seventy percent of the studied women were delivered vaginally (46.7% of nulliparous and 84 % of multiparous women. Women with cervical length 4 also had shorter labors and were more likely to be delivered vaginally (P0.05. Cervical length, detection rate of cervical gland area serum PGE2 levels, and Bishop score showed linear correlation with duration of labor (r =0.47 P< 0.05, r =0.58 P< 0.01, r = 0.67 P< 0.05 and r = 0.43, P <0.01 respectively. CONCLUSIONS: Ttransvaginal ultrasonographic cervical measurement is comparable to Bishop score in assessing cervical ripeness for labor induction. Cervical measurement parity and serum PGE2 were independent predictors of the mode of delivery. Whereas, the mode of delivery cold not be predicted in women with Bishop score < 4.

  11. Diagnostic Accuracy of Transvaginal Sonography in the Detection of Uterine Abnormalities in Infertile Women

    Maryam Niknejadi

    2012-01-01

    Full Text Available Background: Accurate diagnosis of uterine abnormalities has become a core part of the fertility work-up. A variety of modalities can be used for the diagnosis of uterine abnormalities.Objectives: This study was designed to assess the diagnostic accuracy of transvaginal ultrasonography (TVS in uterine pathologies of infertile patients using hysteroscopy as the gold standard.Patients and Methods: This was a cross-sectional study carried out in the Department of Reproductive Imaging at Royan Institute from October 2007 to October 2008. In this study, the medical documents of 719 infertile women who were investigated with transvaginal ultrasound (TVS and then hysteroscopy were reviewed. All women underwent hysteroscopy in the same cycle time after TVS. Seventy-six out of 719 patients were excluded from the study and 643 patients were studied. TVS was performed in the follicular phase after cessation of bleeding. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV and negative predictive value (NPV were calculated for TVS. Hysteroscopy served as the gold standard.Results: The overall sensitivity, specificity, positive and negative predictive values for TVS in the diagnosis of uterine abnormality was 79%, 82%, 84% and 71%, respectively. The sensitivity and PPV of TVS in detection of polyp were 88.3% and 81.6%, respectively. These indices were 89.2% and 92.5%, respectively for fibroma, 67% and 98.3%, respectively for subseptated uterus and 90.9% and 100%, respectively for septated uterus. Adhesion and unicornuated uterus have the lowest sensitivity with a sensitivity of 35% and PPV of 57.1%.Conclusion: TVS is a cost-effective and non-invasive method for diagnosis of intrauterine lesions such as polyps, submucosal fibroids and septum. It is a valuable adjunctive to hysteroscopy with high accuracy for identification and characterization of intrauterine abnormalities. This may lead to a more precise surgery plan and performance.Keywords:Ultrasonography,Diagnosis,Uterus

  12. Partos domiciliares planejados assistidos por enfermeiras obsttricas: transferncias maternas e neonatais / Planned home births assisted by nurse midwives: maternal and neonatal transfers / Partos domiciliarios planificados atendidos por enfermeras obsttricas: traslados maternales y neonatales

    Joyce Green, Koettker; Odala Maria, Brggemann; Rozany Mucha, Dufloth.

    2013-02-01

    Full Text Available O presente trabalho trata-se de estudo exploratrio-descritivo que teve como objetivo descrever a taxa e as causas de transferncia intraparto para o hospital de mulheres assistidas no domiclio por enfermeiras obsttricas e os desfechos desses nascimentos. A amostra foi composta por onze mulheres e [...] seus recm-nascidos, de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. Os dados foram coleta-dos em pronturios e cadernetas de sade e analisados por estatstica descritiva. A taxa de transferncia foi de 11%, a maioria de nulparas (63,6%), e todas foram transferidas durante o primeiro perodo clnico do parto. Os motivos mais frequentes de transferncia foram parada de dilatao cervical e progresso da apresentao fetal, e desproporo cefaloplvica. Os escores de Apgar no 1 e 5 minutos foram >7 em 81,8% dos casos e no houve internao em unidade de terapia intensiva neonatal. Neste estudo constatou-se que o parto domiciliar planejado assistido por enfermeiras obsttricas, com protocolo assistencial, apresentou bons resultados maternos e neonatais, mesmo quando a transferncia para o hospital foi necessria. Abstract in spanish Estudio exploratorio descriptivo que objetiv describir la tasa y causas de traslados hospitalarios intraparto a mujeres atendidas en domicilio por enfermeras obsttricas y los desenlaces de tales nacimientos. Muestra compuesta por once mujeres y sus recin nacidos, de enero 2005 a diciembre 2009; d [...] atos recolectados a partir de historia clnicas y carpetas de salud, analizadas por estadstica descriptiva. La tasa de traslado fue 11,0%, mayoritariamente de nulparas (63,3%), todas ellas trasladadas durante el primer perodo clnico del parto. Los motivos ms frecuentes obedecieron a interrupcin de dilatacin cervical, progresin de presentacin fetal y desproporcin cefaloplvica. Los puntajes de Apgar en minutos 1 y 5 fueron >7 en 81,8% de los casos, no producindose internacin en unidad de terapia intensiva neonatal. Segn el estudio, el parto domiciliario planificado atendido por enfermeras obsttricas segn protocolo de atencin, exhibi buenos resultados maternales y neonatales, inclusive cuando fue necesario efectuar traslados hospitalarios. Abstract in english The objective of this explorative and descriptive study was to describe the rates and reasons for intrapartum transfers from home to hospital among women assisted by nurse midwives, and the outcomes of those deliveries. The sample consisted of eleven women giving birth and their newborns, from Janua [...] ry 2005 to December 2009. Data was collected from the maternal and neonatal records and was analyzed using descriptive statistics. The transfer rate was 11%, most of the women were nulliparous (63.6%), and all of them were transferred during the first stage of labor. The most common reasons for transfer were arrested cervical dilation, arrested progress of the fetal head and cephalopelvic disproportion. Apgar scores were >7 for 81.8% of the newborns; and there were no admissions to the neonatal intensive care unit. The results show that planned home births assisted by nurse midwives following a clinical protocol, had good outcomes even when a transfer to the hospital was needed.

  13. Evaluacin de los costos en 2 mtodos inductores del parto

    Esperanza Torres Magret

    1997-06-01

    Full Text Available Se evaluaron en forma comparativa los costos de 2 mtodos inductores del parto: el de venoclisis con oxitocina y el de autoestimulacin del pezn, en 2 grupos de gestantes (80 ingresadas en el Hospital Ginecoobsttrico Docente Este de Santiago de Cuba, durante el primer semestre de 1993. Se calcularon las siguientes variables: consumo de medicamentos y gastos de material, promedio de estada, calidad. Se aplica un formulario para la recogida de estas variables. A los datos se les aplic el porcentaje y el chi cuadrado. Se representan los datos en tablas. El autoestmulo del pezn result ser el ms econmico por el ahorro de material gastable y medicamentos; pero la estada hospitalaria y los resultados perinatales en cuanto al tipo de parto y estado del recin nacido fueron similares con ambos mtodos.Two induced labor methods, the venoclysis with oxitocin and the self-stimulation of the nipples, were comparatively evaluated in 2 groups of pregnant women (80 admitted at the Eastern Gyneco-obstetric and Teaching Hospital in Santiago de Cuba during the first semester of 1993. The following variables were calculated: drugs intake, material expenses, length of stay, and quality. A questionnaire was used to collect them. Percent and chi square were applied to these data, which were represented by tables. The self-stimulation of the nipples proved to be the most economical as regards the saving os spendable material and drugs. Hospital stay and the perinatal results connected with the type of labor and the newborn status were similar with both methods.

  14. Evaluacin de los costos en 2 mtodos inductores del parto

    Esperanza, Torres Magret; Roberto, Snchez Batista; Agueda Mayra, Ramrez Pellicer; Agustina Isabel, Deulofeu Betancourt.

    1997-06-01

    Full Text Available Se evaluaron en forma comparativa los costos de 2 mtodos inductores del parto: el de venoclisis con oxitocina y el de autoestimulacin del pezn, en 2 grupos de gestantes (80) ingresadas en el Hospital Ginecoobsttrico Docente Este de Santiago de Cuba, durante el primer semestre de 1993. Se calcula [...] ron las siguientes variables: consumo de medicamentos y gastos de material, promedio de estada, calidad. Se aplica un formulario para la recogida de estas variables. A los datos se les aplic el porcentaje y el chi cuadrado. Se representan los datos en tablas. El autoestmulo del pezn result ser el ms econmico por el ahorro de material gastable y medicamentos; pero la estada hospitalaria y los resultados perinatales en cuanto al tipo de parto y estado del recin nacido fueron similares con ambos mtodos. Abstract in english Two induced labor methods, the venoclysis with oxitocin and the self-stimulation of the nipples, were comparatively evaluated in 2 groups of pregnant women (80) admitted at the Eastern Gyneco-obstetric and Teaching Hospital in Santiago de Cuba during the first semester of 1993. The following variabl [...] es were calculated: drugs intake, material expenses, length of stay, and quality. A questionnaire was used to collect them. Percent and chi square were applied to these data, which were represented by tables. The self-stimulation of the nipples proved to be the most economical as regards the saving os spendable material and drugs. Hospital stay and the perinatal results connected with the type of labor and the newborn status were similar with both methods.

  15. Development and validating an educational booklet for childbirth companions / Construo e validao de manual educativo para acompanhantes durante o trabalho de parto e parto / Construccin y validacin de manual educativo para acompaantes durante el trabajo de parto y el parto

    Liana Mara Rocha, Teles; Amanda Souza de, Oliveira; Fernanda Cmara, Campos; Thas Marques, Lima; Camila Chaves da, Costa; Linicarla Fabiole de Souza, Gomes; Mnica Oliveira Batista, Ori; Ana Kelve de Castro, Damasceno.

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo Describir el proceso de construccin y validacin de un manual educativo para acompaantes durante el trabajo de parto y el parto. Mtodo Investigacin metodolgica, realizada en 2011, seguiendo las etapas: diagnstico situacional; relevamiento del [...] contenido; seleccin y registro del contenido; elaboracin textual; creacin de las ilustraciones; diagramacin del manual; consulta a expertos; consulta al pblico meta; adecuacin del manual; revisin de portugus y evaluacin del ndice de Legibilidad de Flesch (ILF). Fueron planteados los tpicos que retrataron el soporte desde el perodo gestacional hasta el posparto. Resultados Entre los acompaantes, hubo concordancia mnima del 81,8% en los tpicos organizacin, escrita, apariencia y motivacin. El ndice de Validad de Contenido (IVC) Global del manual educativo fue de 0,94. Desde el ILF, los tpicos del manual correspondieron a la lectura Muy Fcil o Fcil. Conclusin Se considera el manual validado por expertos y representantes del pblico meta en cuanto a su apariencia y contenido. Abstract in english Objective The article describes the steps in producing and validating an educational booklet for childbirth companions. Method Methodological study conducted in 2011 consisting of the following steps: situational assessment; establishing brochure content; content sel [...] ection and referencing; drafting the text; design of illustrations; layout; consultation of specialists; consultation of target audience; amendments; proofreading; evaluation using the Flesch Reading Ease Formula. The topics portrayed the sequence of events involving support from gestation to the postpartum period. Results The concordance rate among companions was greater than or equal to 81.8% for the topics organisation, writing style, presentation and motives. The overall Content Validity Index of the booklet was 0.94. The booklet was classified as easy reading or very easy reading according to the results of the Flesch Reading Ease Formula. Conclusion The presentation and content of the manual were validated for use with the target audience by the specialists and representatives of the target audience.

  16. Suplementação materna com retinil palmitato no pós-parto imediato: consumo potencial por lactentes Suplementación materna con retinil palmitato en el post-parto inmediato: consumo potencial por lactantes Maternal supplementation with retinyl palmitate during immediate postpartum period: potential consumption by infants

    Danielle Soares Bezerra

    2009-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito da suplementação materna com dose única de retinil palmitato no pós-parto para o fornecimento de vitamina A ao lactente. MÉTODOS: Ensaio clínico realizado em Natal (RN, entre março e dezembro de 2007, com 85 mulheres aleatoriamente distribuídas em dois grupos. As suplementações de retinil palmitato no pós-parto corresponderam à dose única de 200.000 (grupo experimento UI e 0 UI (grupo controle. A quantificação do nível de retinol no leite foi obtida pelo método de cromatografia líquida de alta eficiência. Com base nas concentrações de retinol obtidas no leite materno e por meio de simulações, foi calculado o consumo de vitamina A dos lactentes nos momentos 24h e 30 dias pós-parto. RESULTADOS: No momento 24h pós-parto, o fornecimento diário de retinol ao recém-nascido via colostro foi de 1,63 µmol para o grupo controle e 2,9 µmol para o grupo experimento, considerando ingestão adequada de 1,40 µmol/dia e volume de leite consumido de 500 mL/dia. Trinta dias pós-parto, esses valores corresponderam a 0,64 µmol/dia (controle e 0,89 µmol/dia (experimento, um aumento de 39% na concentração de retinol no grupo experimento em relação ao grupo controle ou 64% da recomendação para lactentes de zero a seis meses de idade. CONCLUSÕES: A suplementação materna com 200.000 UI de retinil palmitato no pós-parto imediato e a promoção de práticas de aleitamento materno são eficientes para melhorar o estado nutricional em vitamina A do binômio mãe-filho.OBJETIVO: Evaluar el efecto de la suplementación materna con dosis única de retinil palmitato en el post-parto para proveer de vitamina A al lactante. MÉTODOS: Ensayo clínico realizado en Natal (Noreste de Brasil, entre marzo y diciembre de 2007, con 85 mujeres aleatoriamente distribuidas en dos grupos. Las suplementaciones de retinil palmitato en el post-parto correspondieron a la dosis única de 200.000 (grupo experimento UI y 0 UI (grupo control. La cuantificación del nivel de retinol en la leche fue obtenida por el método de cromatografía líquida de alta eficiencia. Con base en las concentraciones de retinol obtenidas en la leche materna y por medio de simulaciones, fue calculado el consumo de vitamina A de los lactantes en los momentos 24h y 30 días post-parto. RESULTADOS: En el momento 24h post-parto, el suministro diario de retinol al recién nacido vía colostro fue de 1,63 mmol para el grupo control y 2,9 mmol para el grupo experimento, considerando ingesta adecuada de 1,40 µmol/día y volumen de leche consumido de 500 mL/día. Treinta días post-parto, esos valores correspondieron a 0,64 µmol/día (control y 0,89 µmol/día (experimento, un aumento de 39% en la concentración de retinol en el grupo experimento con relación al grupo control o 64% de la recomendación para lactantes de cero a seis meses de edad. CONCLUSIONES: La suplementación materna con 200.000 UI de retinil palmitato en el post-parto inmediato y la promoción de prácticas de amamantamiento materno son eficientes para mejorar el estado nutricional en vitamina A del binomio madre-hijo.OBJECTIVE: To assess the effect of maternal supplementation with a single doe of retinyl palmitate during the postpartum period, in order to provide vitamin A for the infant. METHODS: A clinical trial was conducted in Natal (Northern Brazil, between March and December 2007, on 85 women distributed randomly into two groups. The postpartum supplements of retinyl palmitate consisted of a single dose of 200,000 IU (experimental group and zero IU (control group. The retinol levels in milk were quantified using high performance liquid chromatography. Based on the retinol concentrations obtained in breast milk and through simulations, vitamin A consumption among infants 24 hours and 30 days postpartum was calculated. RESULTS: The daily provision of retinol to newborns through colostrum, 24 hours postpartum, was 1.63 µmol for the controls and 2.9 µmol for the experimental group, taking adequate intake to be 1.40 µmol/day and the milk volume consumed to be 500 ml/day. Thirty days postpartum, these values were 0.64 µmol/day (controls and 0.89 µmol/day (experimental group, corresponding to a 39% increase in retinol concentration in the experimental group, in relation to the control group, or 64% of the recommendation for infants aged zero to six months. CONCLUSIONS: Maternal supplementation with 200,000 IU of retinyl palmitate during the immediate post-partum period, and promotion of breastfeeding practices, are efficient for increasing the nutritional status of vitamin A for the mother-child pair.

  17. Associação da Vaginose Bacteriana com o Parto Prematuro Espontâneo Association of Bacterial Vaginosis with Spontaneous Preterm Delivery

    Mário Henrique Burlacchini de Carvalho

    2001-09-01

    Full Text Available Objetivo: relacionar a presença de vaginose bacteriana em gestantes com a ocorrência de parto prematuro espontâneo. Método: foram estudadas 611 gestantes do serviço pré-natal da Clínica Obstétrica do HCFMUSP. Foram incluídas gestantes com idade gestacional confirmada por ultra-sonografia no primeiro trimestre de gestação ou duas ultra-sonografias até a 20ª semana quando havia discordância da idade gestacional no primeiro exame. Os partos prematuros eletivos foram excluídos. A pesquisa da vaginose foi realizada na 23ª ou 24ª semana de gestação por meio da técnica de coloração de Gram. O pH vaginal foi pesquisado utilizando-se fita de pH Universal 0-14 produzida pela Merck. O conteúdo vaginal foi coletado com a paciente em posição ginecológica, utilizando-se espéculo não-lubrificado. O pH foi medido na parede lateral da vagina e o conteúdo para Gram foi coletado do fundo de saco vaginal utilizando-se de cotonete estéril. Resultado: das 611 gestantes envolvidas inicialmente no estudo, foram obtidos os resultados do parto em 541. A vaginose bacteriana foi diagnosticada por bacterioscopia em 19% dos casos. No grupo de gestantes com vaginose, 9,7% (10/103 evoluíram com parto prematuro, contra apenas 3,2% (14/438 no grupo negativo (p=0,008. A sensibilidade da bacterioscopia positiva para vaginose bacteriana para predição do parto prematuro foi de 41,7%, a especificidade de 82%, a acurácia de 80,2%, com taxa de falso-positivos de 18% e risco relativo de 1,8. Conclusão: a vaginose bacteriana diagnosticada pelo Gram do conteúdo vaginal representa fator de risco para o parto prematuro, com risco relativo de 1,8.Purpose: to evaluate the relationship between bacterial vaginosis (BV and spontaneous preterm delivery. Method: a total of 611 pregnant women from the general antenatal clinic of the "Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo" were enrolled in this study. All pregnancies were dated by an early scan. Iatrogenic preterm deliveries were excluded. The presence of bacterial vaginosis was evaluated between 23 and 24 weeks of pregnancy by a Gram stain of the vaginal smear collected from the posterior vaginal wall using a sterile swab. Vaginal pH was also assessed from the lateral vaginal wall by a Universal 0-14 pH strip produced by Merck. Result: a complete follow-up was obtained in 551 patients and bacterial vaginosis was diagnosed in 103 (19% cases. Among the patients with BV in the vaginal smear, 9.7% delivered before 37 weeks against only 3.2% in the group with normal vaginal smear (p=0.008. The sensitivity, specificity, accuracy and false-positive rate for preterm delivery in the presence of bacterial vaginosis on Gram stain of the vaginal smear were 41.7, 82, 80.2 and 18%, respectively, with a relative risk of 1.8 for preterm delivery. The mean vaginal pH in the group of positive BV was 4.9 and in the group with normal smear it was 4.3 (p=0.0001. Conclusion: bacterial vaginosis during pregnancy increases the risk for spontaneous preterm delivery, with a relative risk of 1.8.

  18. Nova formulao de misoprostol sublingual na induo do trabalho de parto New formulation of sublingual misoprostol (25mcg for induction of labor

    Francisco Edson de Lucena Feitosa

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Testar a efetividade e segurana do comprimido sublingual de misoprostol, na dose de 25 mcg a cada seis horas, para induo do parto em gestantes de alto risco internadas em dois hospitais-escola do Nordeste do Brasil. MTODOS: Realizou-se um ensaio clnico aberto, no randomizado, incluindo 40 gestantes de alto risco internadas nas Enfermarias de Patologia Obsttrica da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand e Instituto Materno-Infantil de Pernambuco. Todas tinham idade gestacional maior que 37 semanas, feto nico com boa vitalidade e escores de Bishop menores ou iguais a 7. Utilizou-se o comprimido de 25 mcg de misoprostol via sublingual, repetindo-se a cada seis horas, at no mximo de quatro doses. A anlise estatstica foi realizada no programa de domnio pblico Epi-Info 3.2.2. RESULTADOS: O trabalho de parto foi desencadeado em todas as gestantes. O intervalo entre a primeira dose e o incio das contraes foi de 4,83,8 horas. O intervalo entre a primeira dose e o parto variou de 8 a 31 horas, com 95% dos partos ocorrendo nas primeiras 24 horas, sendo 75% por via vaginal. Houve necessidade de mais de uma dose de misoprostol em 60% dos casos. A taquissistolia ocorreu em 12,5% das gestantes. No ocorreram complicaes neonatais. CONCLUSO: O comprimido sublingual de 25 mcg de misoprostol foi efetivo para desencadeamento do trabalho de parto em gestantes de alto-risco. A eficcia desta nova via deve ser comparada da via vaginal em futuros estudos clnicos randomizados.OBJECTIVES: To determine effectiveness and safety of sublingual misoprostol in tablets of 25mcg, given every 6 hours for induction of labor in high-risk pregnant women hospitalized in two teaching hospitals in the Northeast of Brazil. METHODS: An open, non-randomized clinical trial was conducted, including 40 women with high-risk pregnancies hospitalized at "Maternidade-Escola Assis Chateaubriand" and "Instituto Materno-Infantil de Pernambuco". All of them had gestational age > 37 weeks, alive fetus with good vitality and Bishop scores < 7. A tablet of 25mcg of misoprostol was administered every 6 hours, up to a maximum of 4, until active labor. Statistical analysis was performed using the public domain software Epi-Info 3.2.2. RESULTS: Active labor occurred in 100% of cases after misoprostol administration. The mean (SD induction-to-labor interval was 4.83.8 hours. Interval from induction-to-delivery varied from 8 to 31 hours with 95% of the deliveries occurring in the first 24 hours with 75% of vaginal deliveries. The frequency of tachysystole was 12.5%. The women did not present relevant side effects neither were there any neonatal complications. CONCLUSIONS: The sublingual tablet of misoprostol of 25mcg was shown to be effective for induction of labor in high-risk pregnant women. The efficacy and acceptability of this new route should be compared to vaginal administration of misoprostol in future prospective randomized clinical trials.

  19. Trans-vaginal total pelvic floor repair using customized prolene mesh: A safe and cost-effective approach for high-grade pelvic organ prolapse

    Chaturvedi, Samit; Bansal, Rajesh; Ranjan, Priyadarshi; M.S. Ansari; Kapoor, Deepa; Kapoor, Rakesh

    2012-01-01

    Aims: To assess safety, efficacy, and cost-effectiveness of trans-vaginal total pelvic floor repair with customized prolene mesh in patients with high-grade pelvic organ prolapse. Materials and Methods: A total of 32 patients, who underwent trans-vaginal total pelvic floor repair using a customized prolene mesh from January 2007 to June 2010 for grade III and IV pelvic organ prolapse, were analyzed retrospectively. Prolapse was graded using Pelvic Organ Prolapse Quantification system of Inter...

  20. Algunas observaciones etolgicas sobre el parto de Liolaemus lineomaculatus (Sauria: Liolaemini

    Kozykariski, Mnica L.

    2008-09-01

    Full Text Available En este trabajo se presentan observaciones del parto de una hembra de Liolaemus lineomaculatus mantenida en cautiverio y se las comparan con observaciones realizadas para otras especies del gnero.

  1. El parto pretérmino: detección de riesgos y tratamientos preventivos

    Althabe Fernando

    1999-01-01

    Full Text Available Todos los años nacen en el mundo alrededor de 13 millones de niños prematuros. La mayor parte de esos niños nacen en países en desarrollo y constituyen el componente principal de la morbilidad y la mortalidad perinatales. En el presente estudio de revisión se analizaron los datos científicamente validados sobre las intervenciones que se emplean con la intención de evitar al menos una parte de los partos pretérmino y disminuir su impacto en la salud neonatal. Se consultaron las bases de datos Biblioteca Cochrane y Medline y se estudiaron 50 trabajos de revisión y artículos de investigación relacionados con el tema del parto pretérmino en sus siguientes aspectos: factores de riesgo y detección precoz del riesgo de parto pretérmino; prevención de la amenaza de parto pretérmino; tratamiento del parto pretérmino iniciado, y prevención del síndrome de dificultad respiratoria neonatal. Se encontraron pocos medios ensayados con éxito para predecir, prevenir o detectar precozmente la amenaza de parto pretérmino. Solo el tamizaje y tratamiento de la bacteriuria asintomática pueden recomendarse para todas las embarazadas como parte del control prenatal. El tamizaje de la vaginosis bacteriana y su tratamiento ulterior y el cerclaje profiláctico reducen, respectivamente, la incidencia de nacimientos adelantados en embarazadas con antecedentes de parto prematuro y en las que tienen antecedentes de más de tres partos pretérmino. Como tratamiento del parto iniciado antes de tiempo, con o sin rotura prematura de membranas, las intervenciones que han mostrado eficacia son la administración de betamiméticos a la parturienta para prolongar por 48 horas el período de latencia del parto y de indometacina con el mismo objetivo como medicamento de segunda elección. La administración prenatal de corticoides a la embarazada puede inducir la maduración pulmonar del feto y reducir el síndrome de dificultad respiratoria y la hemorragia ventricular, reduciendo así la mortalidad neonatal. Se recomienda continuar y apoyar las investigaciones básicas y epidemiológicas sobre la prevención para adquirir más conocimientos sobre las causas y mecanismos del parto pretérmino y cómo prevenir la morbilidad y mortalidad que produce.

  2. O papel da equipe de saúde no cuidado e conforto no trabalho de parto e parto: opinião de puérperas

    Telma Elisa Carraro; Roxana Knobel; Ariane Thaise Frello; Vitória Regina Petters Gregório; Dalva Irany Grüdtner; Vera Raduns; Sonia Maria Könzgen Meincke

    2008-01-01

    Se trata de una investigación cualitativa y cuantitativa, multicéntrica, con base teórica en los Componentes del Cuidado de Carraro, cuyo objetivo fue presentar el papel del equipo de salud, según la opinión de las mujeres, en relación a los métodos utilizados para su cuidado y confort durante el trabajo de parto y el parto. Las entrevistas fueron realizadas con 30 puérperas internadas en tres instituciones públicas de la región sur de Brasil, en el periodo de agosto a diciembre d...

  3. O uso de medicamentos em puérpuras interfere nas recomendações quanto ao aleitamento materno?

    Joel A. Lamounier; Christiano M. Cabral; Bárbara C. Oliveira; Anderson B. Oliveira; Aneildo M. Oliveira Jr.; Ana Paula A. e Silva

    2002-01-01

    Objetivo: estudar a freqüência do uso de medicamentos no pós-parto imediato e verificar possíveis interferências nas recomendações quanto à amamentação.Métodos: foi realizado um estudo transversal em quatro maternidades de Belo Horizonte, no período de julho de 1998 a julho de 1999, incluindo 2.173 parturientes. A amostra foi calculada com base em dados da Secretaria Municipal de Saúde sobre o número de partos ocorridos nessas instituições, no ano de 1995, ou seja, em torno de 5% do total em ...

  4. Transvaginal Cystocele Repair by Purse-String Technique Reinforced with Three Simple Sutures: Surgical Technique and Results

    Song, Ho-Sook; Choo, Gwoan Youb; Jin, Long-Hu; Yoon, Sang-Min; Lee, Tack

    2012-01-01

    Purpose Different techniques for cystocele repair including the conventional anterior colporrhaphy and mesh technique are known. Our goal was to evaluate the anatomical success and safety of our method of transvaginal anterior vaginal wall repair by the purse-string technique reinforced with three simple additional sutures in the repair of cystocele over a 4-year follow-up period. Methods This was a retrospective review of 69 consecutive patients (grades 2 to 4) who underwent the above operat...

  5. THE EFFECT OF PARITY, BISHOP SCORE AND CERVICAL LENGTH BY TRANSVAGINAL ULTRASOUND IN PREDICTION OF INDUCTION TO DELIVERY INTER VAL

    Sree Gouri

    2015-08-01

    Full Text Available AIM: To evaluate the role of parity, Bishop score, cervical length by transvaginal ultrasound in predicting the induction to delivery interval. METHODS AND MATERIALS: It is a prospective study done at Government general Hospital, Kurnool, Andhra Pradesh, India over a period of one year from August 2008 to July 2009. Hundred pregnant women with 37 to 42 weeks of gestation who underwent induction of labour for different indications were taken. Their parity according to obstetric history, Bishop Sco re followed by cervical length in centimeters by transvaginal ultrasound was assessed in all patients. RESULTS: Among the hundred pregnant women 57 were primigravidae, they had mean induction delivery interval of 17 hours and 18 minutes. Multigravidae were 43, they had 11 hours 45 minutes mean induction delivery interval. Bishop score of 5 and cervical length by transvaginal ultrasound of 2.8 cm were considered as cutoff values. Bishop score ≤5, cervical length above >2.8cm were considered unfavorable. Among total 100 women, 76 women had Bishop score ≤5, in them 16 hours 12 minutes mean induction delivery interval was noted. Bishop score >5 was noted in 24 women who had 13 hours and 10 minutes mean induction to delivery interval. When cervical length was cons idered, among total 100 women, 45 women had cervical length >2.8 cm , in them mean induction to delivery interval was 21 hours and 4 minutes, whereas 55 women had cervical length ≤2.8cm in them mean induction to delivery interval was 11 hours and 2 minutes. CONCLUSION: All the three parameters i.e. Parity, Bishop score and cervical length by transvaginal ultrasound are having significant predictability towards induction to delivery interval. Out of these three parameters parity and cervical length are having independent predictability.

  6. THE EFFECT OF PARITY, BISHOP SCORE AND CERVICAL LENGTH BY TRANSVAGINAL ULTRASOUND IN PREDICTION OF INDUCTION TO DELIVERY INTER VAL

    Sree Gouri; Vara Lakshmi; Jyothirmayi

    2015-01-01

    AIM: To evaluate the role of parity, Bishop score, cervical length by transvaginal ultrasound in predicting the induction to delivery interval. METHODS AND MATERIALS: It is a prospective study done at Government general Hospital, Kurnool, Andhra Pradesh, India over a period of one year from August 2008 to July 2009. Hundred pregnant women with 37 to 42 weeks of gestation who underwent induction of labour for different indicatio...

  7. Fatores de risco para mortalidade neonatal, com especial atenção aos fatores assistenciais relacionados com os cuidados durante o período pré-natal, parto e história reprodutiva materna

    Samir B. Kassar; Ana M.C. Melo; Coutinho, Sônia B.; Marilia de C. Lima; Pedro I. C. Lira

    2013-01-01

    OBJETIVO: Identificar fatores de risco para mortalidade neonatal, com especial atenção aos fatores assistenciais relacionados com os cuidados durante o período pré-natal, parto e história reprodutiva materna. MÉTODOS: Trata-se de um estudo caso-controle realizado em Maceió, Nordeste do Brasil. A amostra consistiu de 136 casos e 272 controles selecionados em bancos de dados oficiais brasileiros. Os casos foram todos os recém-nascidos que morreram antes de completar 28 dias de vida, selecionado...

  8. Desigualdades raciais, sociodemogrficas e na assistncia ao pr-natal e ao parto, 1999-2001 Racial, sociodemographic, and prenatal and childbirth care inequalities in Brazil, 1999-2001

    Maria do Carmo Leal; Silvana Granado Nogueira da Gama; Cynthia Braga da Cunha

    2005-01-01

    OBJETIVO: Analisar as desigualdades sociais e no acesso e utilizao dos servios de sade em relao cor da pele em amostra representativa de purperas que demandaram ateno hospitalar ao parto. MTODOS: Trata-se de estudo transversal, realizado no Municpio do Rio de Janeiro, no qual foram amostradas 9.633 purperas, sendo 5.002 brancas (51,9%), 2.796 pardas (29,0%) e 1.835 negras (19,0%), oriundas de maternidades pblicas, conveniadas com o Sistema nico de Sade e particulares no pero...

  9. Information for the option of planned home birth: women's right to choose / Informao para a opo pelo parto domiciliar planejado: um direito de escolha das mulheres / Informacin para la opcin por el parto domiciliario planeado: un derecho de eleccin de las mujeres

    Heloisa Ferreira, Lessa; Maria Antonieta Rubio, Tyrrell; Valdecyr Herdy, Alves; Diego Pereira, Rodrigues.

    2014-09-01

    Full Text Available Este artigo parte de investigao que utilizou a etnografia institucional segundo Doroty Smith, com o objetivo de descrever o processo de opo das mulheres pelo parto domiciliar planejado. Utilizou-se entrevista com 17 mulheres que pariram no domiclio entre 2008 e 2010 no Rio de Janeiro. Selecio [...] namos uma categoria: informao - um passo para a opo pelo parto domiciliar planejado. Categoria construda a partir de seis subcategorias: conhecia pessoas que tiveram parto domiciliar; conhecia pessoas com experincias negativas; internet como fonte de informao; livros como fonte de informao, informaes a partir de profissional de sade; e troca de informaes entre mulheres. A informao atua como rede de conhecimento, relatos e experincias em suas dimenses simblicas, favorecendo a conscientizao e organizao social de apoio. Esses saberes e prticas so alicerces de uma compreenso social e discurso prprio da mulher na opo pelo parto domiciliar planejado. Abstract in spanish Este artculo forma parte de la investigacin que ha utilizado la etnografa institucional segn Dorothy Smith, cuyo objetivo ha sido describir el proceso de opcin de las mujeres por el parto domiciliario. Se ha utilizado una entrevista con 17 mujeres que dieron a luz en sus hogares entre 2008 y 20 [...] 10, en Rio de Janeiro. Seleccionamos una categora: informacin - un paso para la opcin por el parto domiciliario planeado. Categora construida a partir de seis subcategorias: conoca a personas que haban tenido su hijo por parto domiciliario, conoca a personas con experiencias negativas, internet como fuente de informacin , libros como fuente de informacin, informaciones a partir de profesional de salud, intercambio de informaciones entre mujeres. La informacin acta como red de conocimiento, relatos y experiencias en sus dimensiones simblicas, favoreciendo la concientizacin y organizacin social de apoyo. Esos saberes y prcticas son la base de una comprensin social y discurso propio de la mujer en la opcin por el parto domiciliario planeado. Abstract in english This article is part of an investigation which used the institutional ethnography of Dorothy Smith, aiming to describe women's process of choice in planned home birth. It used interviews held with 17 women who gave birth at home between 2008 and 2010 in Rio de Janeiro. We selected one category: info [...] rmation - a step for the option for planned home birth. The category was constructed based on six subcategories: knowing persons who had a home birth; knowing persons with negative experiences; the Internet as a source of information; books as a source of information, information from health professionals; and, the exchanging of information between women. The information acts as a network of knowledge, reports and experiences in their symbolic dimensions, favoring the raising of consciousness and the social organization of support. These knowledges and practices are a foundation for a social understanding and the women's discourse in the option for planned home birth.

  10. The use of liquid petroleum jelly in the prevention of perineal lacerations during birth Uso de vaselina lquida en la prevencin de laceracion perineal durante el parto Uso de vaselina lquida na preveno de lacerao perineal durante o parto

    Natalcia Matos Arajo

    2008-06-01

    Full Text Available Most of vaginal births are accompanied by lacerations in the genital tract. This was a randomized study carried out in a Birth Center located in So Paulo city to evaluate the efficacy of liquid petroleum jelly in reducing perineal laceration. The sample was composed of 38 nulliparous women per group (experimental and control. In the experimental group was used 30 ml of the petroleum jelly in the perineal region during the expulsive period. The parturient were allowed to push spontaneously during the delivery and remained in the left side position. The frequency of perineal laceration was similar in both groups (experimental 63.2% versus control 60.5%. The posterior perineum region presented the highest frequency of trauma (53.2%. Of the total cases of perineal trauma, 72.3% were first-degree lacerations. The use of liquid petroleum jelly of perineal protection does not reduce the frequency neither the degree of lacerations in childbirth.La mayor parte de los nacimientos por va vaginal estn acompaados por laceraciones perineales. Este es un estudio aleatorio realizado en una maternidad de la ciudad de San Pablo para evaluar la eficacia de la vaselina lquida en la reduccin de laceraciones perineales. La muestra fue compuesta por 38 mujeres nulparas organizadas en un grupo experimental y otro de control. En el grupo experimental fue aplicado 30 ml de vaselina en la regin perineal durante el periodo expulsivo. Todas las parturientas realizaron "pujos" espontneos y se mantuvieron en la posicin lateral izquierda. La frecuencia de laceracin perineal fue semejante en ambos grupos (experimental 63,2% y grupo control 60.5%. La regin posterior del perineo present una alta frecuencia de trauma (53.2%. De los casos totales de trauma perineal, 72,3% fueron de laceracin de primer grado. Se verific que el uso de la vaselina en la regin perineal no reduce la frecuencia o grado de las laceraciones durante el parto.A maioria dos partos vaginais acompanhada por laceraes do trato genital. Este estudo randomizado foi realizado em um centro de parto normal localizado na cidade de So Paulo, para avaliar a eficcia da vaselina lquida em reduzir o trauma perineal. A amostra foi composta de 38 nulparas por grupo (experimental e controle. No grupo experimental utilizaram-se 30 ml de vaselina lquida na regio perineal durante o perodo expulsivo. Todas as parturientes realizaram "puxos" espontneos e permaneceram em posio lateral esquerda. A freqncia de lacerao perineal foi semelhante em ambos os grupos (experimental 63,2% versus controle 60,5%. A regio posterior do perneo apresentou maior freqncia de trauma (53,2%. Do total de casos de traumatismo perineal, 72,3% foi de lacerao de primeiro-grau.

  11. Insulin-like growth factor and growth hormone receptor in postpartum lactating beef cows Fator de crescimento semelhante à insulina e receptor do hormônio do crescimento no pós-parto de vacas de corte

    Augusto Schneider

    2010-08-01

    Full Text Available The objective of this study was to evaluate the plasma concentrations of insulin-like growth factor-I (IGF-I, and the mRNA hepatic expression of IGF-I and of the growth hormone receptors GHR and GHR 1A, in postpartum beef cows. Four Angus and four crossbred (Angus x Nelore postpartum suckled beef cows were used. Liver and blood samples were collected every 10 days, from calving to 40 days postpartum, for gene expression and for β-hydroxybutyrate and IGF-I assays, respectively. Samples for progesterone assay were collected every other day, from day 10 to 40 postpartum. Three cows ovulated before 40 days postpartum. IGF-I concentration was higher in Angus x Nelore than in Angus cows. There was no difference in the expression of GHR, GHR 1A and IGF-I according to breed or ovulatory status. IGF-I concentrations were higher in crossbred cows, but have not changed according to postpartum ovulatory status. Moreover, changes in postpartum IGF-I concentrations are not associated with changes in liver GHR, GHR 1A and IGF-I mRNA expression in either breed.O objetivo deste estudo foi avaliar as concentrações plasmáticas do fator de crescimento semelhante à insulina tipo I (IGF-I e a expressão hepática de mRNA de IGF-I e dos receptores do hormônio de crescimento GHR e GHR 1A, no pós-parto de vacas de corte. Quatro vacas Angus e quatro mestiças (Angus x Nelore lactantes foram usadas durante o período de pós-parto. As coletas de tecido hepático e de sangue foram realizadas a cada dez dias, do parto até 40 dias pós-parto, para a avaliação da expressão gênica, e análise de β-hidroxibutirato e IGF-I, respectivamente. As amostras para análise de progesterona foram coletadas a cada dois dias, dos dez aos 40 dias pós-parto. Três vacas ovularam antes dos 40 dias pós-parto. A concentração de IGF-I foi maior em vacas Angus x Nelore do que em vacas Angus. Não houve diferença na expressão hepática de GHR, GHR 1A e IGF-I de acordo com a raça ou com a ovulação. As concentrações de IGF-I foram maiores em vacas cruzadas, e não mudaram com o status ovulatório pós-parto. Além disso, as mudanças observadas na concentração de IGF-I, durante o período pós-parto, não estão associadas a alterações na expressão hepática de mRNA de GHR, GHR 1A e IGF-I, em nenhuma das duas raças.

  12. Calendarios obsttricos y regla para la fecha probable de parto

    Eligio, Cndido Brito Mndez.

    1997-10-01

    Full Text Available Se realizan 2 calendarios obsttricos para hallar la edad gestacional a partir del mes de inicio de la ltima menstruacin hasta la fecha deseada o de consulta, basados en los das que posee cada mes, y de la misma forma se cre una regla sencilla y precisa para hallar la fecha probable de parto seg [...] n la FIGO; nos percatamos de la exactitud y rapidez de cada clculo y el bajo costo para su aplicacin masiva, por su gran utilidad. Abstract in english 2 obstetric calendars were made to find the gestational age starting from the month when the last menstruation began to the wished date or the date of the appointment, based on the number of days every month has. A simple and precise rule was also created to know the probable date of delivery accord [...] ing to the International Federation of Gynecoobstetrics. The accuracy and rapidity of every calculation, as well as the low cost for their mass application and their great usefulness were considered.

  13. Desempenho das competncias obsttricas na admisso e evoluo do trabalho de parto: atuao do profissional de sade Desempeo de las competencias obsttricas en la admisin y evolucin del trabajo de parto: actuacin del equipo de salud Performance of obstetrical competences upon admission and during labor: performance of the health team

    Leila Maria Geromel Dotto

    2008-12-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi identificar os profissionais de sade e suas competncias no atendimento s parturientes no momento de admisso na maternidade e durante a evoluo do trabalho de parto e discutir as competncias da equipe de enfermagem nesse atendimento. Foi realizado nas duas maternidades de Rio Branco-AC. A coleta de dados foi realizada em julho de 2005, por meio de observaes das competncias essenciais em obstetrcia desenvolvidas pelos profissionais de sade. A estatstica descritiva e o teste exato de Fisher foram usados para anlise dos dados. Os resultados evidenciaram que os profissionais de enfermagem de nvel mdio e mdicos atuam na admisso e no trabalho de parto. O estudo revela que as instituies apresentam modelos diferenciados quanto a quem cabe a responsabilidade da execuo de determinadas competncias na ateno parturiente, no priorizam a qualificao profissional para a assistncia mulher no trabalho de parto.La finalidad de este estudio fue identificar los profesionales de salud y sus competencias en la atencin a las parturientes cuando de su admisin en la maternidad y durante la evolucin del trabajo de parto; y discutir las competencias del equipo de enfermera en la atencin a las parturientes cuando de su admisin en la maternidad y durante la evolucin del trabajo de parto. Fue realizado en las dos maternidades del municipio de Rio Branco, Brasil. La recolecta de datos fue realizada en julio de 2005, mediante observaciones sistemticas de las competencias esenciales en obstetricia desarrolladas por los profesionales de salud. La estadstica descriptiva y el teste exacto de Fisher fueron usados para anlisis de los datos. Los resultados evidenciaron que los profesionales de enfermera de nivel secundario y mdicos actan en la admisin y en el trabajo de parto. El estudio revela que las instituciones presentan distintos modelos en cuanto a quien es responsable por la ejecucin de ciertas competencias en la atencin a la parturiente, y no priorizan la calificacin profesional para la atencin a la mujer en trabajo de parto.This study aimed to identify health professionals and competencies in care delivery to parturient women when admitted at the maternity and during the evolution of labor; and discuss nursing team competencies in care delivery to parturient women when admitted at the maternity and during the evolution of labor. It was carried out in the two maternities of Rio Branco, Brazil. Data were collected in July 2005, through systematic observations of essential competences in obstetrics developed by the health professionals. Descriptive statistics and Fisher's exact test were used for data analysis. Results evidenced that nursing professionals with secondary education degree and physicians act in the admission and during labor. The study reveals that institutions present distinct models regarding who is responsible to perform certain competences in care to parturient and do not prioritize professional qualification for care to woman during labor.

  14. Implementao da presena de acompanhantes durante a internao para o parto: dados da pesquisa nacional Nascer no Brasil / Implementation of the presence of companions during hospital admission for childbirth: data from the Birth in Brazil national survey / Implementacin de la presencia de acompaantes durante el internamiento para el parto: datos de la encuesta nacional Nacer en Brasil

    Carmen Simone Grilo, Diniz; Eleonora, d' Orsi; Rosa Maria Soares Madeira, Domingues; Jacqueline Alves, Torres; Marcos Augusto Bastos, Dias; Camilla A., Schneck; Snia, Lansky; Neuma Zamariano Fanaia, Teixeira; Susanna, Rance; Jane, Sandall.

    2014-08-01

    Full Text Available As evidncias sobre os benefcios do apoio contnuo durante o parto levou recomendao de que este apoio deve ser oferecido a todas as mulheres. No Brasil, ele garantido por lei desde 2005, mas os dados sobre a sua implementao so escassos. Nosso objetivo foi estimar a frequncia e fatores soc [...] iodemogrficos, obsttricos e institucionais associados presena de acompanhantes durante o parto na pesquisa Nascer no Brasil. Foi feita anlise estatstica descritiva para a caracterizao dos acompanhantes (em diferentes momentos do tempo da internao), fatores maternos e institucionais; as associaes foram investigadas em modelos bi e multivariada. Vimos que 24,5% das mulheres no tiveram acompanhante algum, 18,8% tinham companhia contnua, 56,7% tiveram acompanhamento parcial. Preditores independentes de no ter algum, ou parcial, foram: menor renda e escolaridade, cor parda da pele, usar o setor pblico, multiparidade e parto vaginal. A implementao do acompanhante foi associada com ambincia adequada e regras institucionais claras sobre os direitos das mulheres ao acompanhante. Abstract in spanish La evidencia de los beneficios del apoyo continuo durante el parto llev a la recomendacin de que fuera ofrecido a todas las mujeres. En Brasil, se les garantiza a las mujeres por ley desde 2005, pero hay escasos datos sobre su aplicacin. El objetivo fue estimar la frecuencia y factores asociados [...] (socio-demogrficas, obsttricos e institucionales) de las mujeres que tienen acompaantes durante el parto en la encuesta Nacer en Brasil. Una vez realizado el anlisis estadstico descriptivo para la caracterizacin de los acompaantes (en diferentes momentos del parto), factores maternos e institucionales; las asociaciones investigaron los modelos bivariados y multivariados. El 24,5% de las mujeres no tena ningn acompaante, el 18,7% tenan acompaantes continuos y el 56,7% los tena parcialmente. Predictores independientes de no tener acompaantes o tenerlos parcialmente fueron: bajos ingresos y educacin, color moreno de piel, usar el sector pblico de sanidad, la multiparidad y el parto vaginal. La implementacin de acompaantes se asoci con un ambiente adecuado, y normas institucionales claras sobre los derechos de las mujeres al acompaante. Abstract in english Robust evidence of the benefits of continuous support during childbirth led to the recommendation that it should be offered for all women. In Brazil, it has been guaranteed by law since 2005, but scarce data on implementation is available. We aimed to estimate the frequency and associated socio-demo [...] graphic, obstetric and institutional predictors of women having companionship during childbirth in the Birth in Brazil survey. Descriptive statistical analysis was done for the characterization of companions (at different moments of hospital stay), maternal and institutional factors; associations were investigated in bivariate and multivariate models. We found that 24.5% of women had no companion at all, 18.8% had continuous companionship and 56.7% had partial companionship. Independent predictors of having no or partial companionship at birth were: lower income and education, brown color of skin, using the public sector, multiparity, and vaginal delivery. Implementation of companionship was associated with having an appropriate environment, and clear institution al rules about womens rights to companionship.

  15. Efeito da música no trabalho de parto e no recém-nascido Efecto de la musica en el trabajo de parto y en el recién nacido Effect of the music in labor and newborn

    Camila Sotilo Tabarro

    2010-06-01

    Full Text Available A música tem sido aplicada para o equilíbrio de energias alteradas pelo stress do mundo moderno. Este estudo objetivou verificar o efeito da música no trabalho de parto e no recém-nascido, quando submetido às mesmas melodias ouvidas por suas mães na gestação. Gestantes, usuárias de Unidades Básicas de Saúde, foram submetidas a sessões de sensibilização musical a partir do quinto mês de gestação. Durante o trabalho de parto, a parturiente foi submetida às melodias selecionadas por ela, com interrupções de 30 minutos a cada duas horas. Os dados foram coletados em três entrevistas realizadas após o parto, em diferentes momentos, e o discurso obtido foi analisado qualitativamente. Constatou-se, pelo conteúdo das falas, que a música minimizou os desconfortos do trabalho de parto e facilitou a adaptação do bebê nos primeiros meses de vida.La música ha sido aplicada para el equilibrio de las energías alteradas por el estrés del mundo moderno. Este estudio tuvo por objetivo verificar el efecto de la música en el trabajo de parto y en el recién nacido cuando es expuesto a las mismas melodías oídas por sus madres durante el embarazo. Mujeres embarazadas atendidas en Unidades Básicas de Salud fueron expuestas a períodos de sensibilización musical a partir del quinto mes de embarazo. Durante el trabajo de parto, la parturienta escuchó las melodías elegidas por ella misma, con interrupciones de 30 minutos cada dos horas. Los datos fueron recolectados en tres entrevistas realizadas en diferentes momentos; las respuestas obtenidas fueron analizadas cualitativamente. Los autores constataron en las respuestas a las entrevistas que la música minimizó las incomodidades del trabajo de parto y facilitó la adaptación del bebé en sus primeros meses de vida.Music has been applied for balancing energies that have been disturbed by the stress of modern life. The objective of the present study was to verify the effect of music in labor and on the newborn, when submitted to the same melodies heard by their own mothers during pregnancy. Pregnant women, Health Center users, were submitted to musical sensitization sessions since their fifth month of pregnancy. During labor, the melodies previously selected by the pregnant women were played all the time with a thirty-minute break for every two hours of music. Data collection was performed through interviews performed after labor, at different moments, and the mother' statements were qualitatively analyzed. According to the women's words, music minimized the distress of labor and made it easier for the baby to adjust in the first months of life.

  16. Influência do consumo alimentar na gestação sobre a retenção de peso pós-parto

    Ana Paula Bortoletto Martins

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a influência da alimentação durante a gestação sobre a retenção de peso pós-parto. MÉTODOS: Foram acompanhadas 82 gestantes adultas e saudáveis que iniciaram o pré-natal em serviço público de saúde no Município de São Paulo, SP, entre abril e junho de 2005. As medidas de peso e estatura foram aferidas na primeira entrevista (até 16 semanas de gestação e a medida de peso foi repetida em visita domiciliar 15 dias após o parto. O Recordatório de 24 horas foi usado para avaliar o consumo alimentar e foi aplicado nos três trimestres da gestação. Foi calculado o consumo médio de gordura saturada, fibras, açúcar adicionado, refrigerantes, alimentos processados, frutas, verduras e legumes, e a densidade energética da dieta. A retenção de peso foi obtida pela diferença entre a medida de peso pós-parto e a primeira medida realizada. A influência da alimentação sobre a retenção de peso pós-parto foi avaliada por meio de análise de regressão linear múltipla e foi realizado o teste para tendência linear. As variáveis utilizadas para ajuste do modelo foram: índice de massa corporal no início da gestação, estatura, renda familiar per capita, tabagismo, idade e escolaridade. RESULTADOS: O índice de massa corporal inicial médio foi de 24 kg/m² e a retenção média de peso foi de 1,9 kg. O aumento do consumo de gordura saturada (p = 0,005 e alimentos processados (p = 0,014 elevou de forma significativa a retenção de peso pós-parto, após ajuste pelas variáveis de controle. As demais variáveis de consumo alimentar não apresentaram relação significativa com a variável desfecho. CONCLUSÕES: O maior consumo de alimentos não saudáveis, como alimentos processados, e de gordura saturada influencia a elevação da retenção de peso pós-parto.

  17. Study on tubal artery flow during tubal pregnancy by transvaginal color Doppler sonography

    Objective: To assess the value of transvaginal color Doppler sonography (TVCDS) in the diagnosis of tubal pregnancy (TP) by comparative study of tubal artery flow. Methods: Forty cases of clinically suspected TP were examined by TVCDS prior to surgery. The bilateral tubal artery were displayed by color Doppler flow imaging (CDFI) and the hemodynamics parameters were measured by pulse Doppler (PD), such as peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV), time average maxum (TAMAX), pulsatility index (PI) and resistivity index (RI). The hemodynamics parameters on bilateral tubal artery were compared and analized statistically. Results: In 40 cases of TP conformed by surgery and pathology, the luteum were found in 38 cases and in which 33 were in the TP side and 5 in the other. In the former the tubal artery flow signal of TP side was abundant and bright compared to the other. The spectrum showed high-diastolic and low-resistance flow in TP side. EDV and TAMAX of the TP side were usually higher than another. PI and RI of the TP side were lower than the other ( P 0.05). In the later, no difference was shown in all the parameters. In two cases of TP with a great quantity of pelvic and abdominal liquid, EDV and TAMAX of the TP side were lower than the other and PI and RI of the TP side were higher. Conclusion: TVCDS was very helpful to early diagnose in TP. (authors)

  18. PREDICTION OF PRETERM DELIVERY BY ASSESSMENT OF CERVICAL LENGTH USING TRANSVAGINAL ULTRASOUND

    Gauri Raghunath

    2015-05-01

    Full Text Available AIMS AND OBJECTIVES: To identify patients at risk of preterm deliveries before the onset of symptoms. Purpose of this study is to assess the diagnostic performance of transvaginal ultrasonographic evaluation of cervix in the prediction of preterm delivery. MATERIAL AND METHODS: Sonographic cervical length assessment in 200 antenatal women between 20 – 28 weeks gestation attending OPD was done. Study group was divided in group A ( T hose with cervical length more than 25mm and group B (those with cervical length ≤25mm, again these women with short cervix divided in Group B1 - Women with cervical length 21 – 25mm, Group B2 - Women with cervical length ≤20mm . Cervical length was measured for all enrolled women using 6.5 MHz transvaginal probe. Cervical length on transvaginal sonography ≤25mm were considered as short cervix and remaining (>25 mm were considered as normal cervical lengths. In present study, women with short cervix ≤25 mm and history of previous preterm delivery or second trimester abortions and evidence of cervical defect were treated with elective cervical cerclage by McDonald method. Women in group A and remaining women in group B (who had short cervix but os was closed and women without history of previous preterm delivery or second trimester abortions were conservatively followed up. RESULTS: Out of 200 women 5(2.5% women had cervical lengths ≤20 mm measured with TVS (Group B2; 11(5.5% had cervical lengths ra nging from 21 - 25mm (group B1. Out of 16 women (group B; 9(4.6% women underwent elective cerclage and remaining 7(3.6% women were managed conservatively. Incidence of preterm delivery in group A was 5.6% while in group B it was 75%. Relative risk of preterm delivery in group B was 13.35 (P=0.0000000 ←. Odds Ratio =50.4. Sensitivity of TVS 54.5%, Specificity of TVS 97.6% Positive predictive value 75%, Negative predictive value 94.3%. Incidence of preterm delivery was more in women with visible membranes at time of cerclage compared to women without visible membranes at time of cerclage (100% vs. 33.3%. Relative risk of preterm delivery in women who had previous history of 2 nd trimester abortions and had cervical length ≤25mm on TVS was 4. Odds ratio =11.33 Chi - square value =3.91, P=0.047 and hence significant. In women with history of previous preterm deliveries; 6(75% women had cervical length ≤25mm on TVS; out of which 3 (50% women delivered preterm (<37weeks. Mean gestational age at birth in group A was 38.94±2.3 weeks while in group B; it was 35.3 ± 3.2 weeks. Relative risk of preterm delivery (≤32 weeks in women with cervical length ≤25mm on TVS was 5.56. Relative risk of preterm delivery (≤32 weeks in women with ≤ 20 mm cervical length on TVS was 8.90. In group A; out of 10 preterm babies 50% required NICU care. Term babies were 168 and 2.4% required NICU care. In group B; 11(68.8% babies were preterm out of which 36.4% babies required NICU care. Mean birth weight was lower in group B (2.3kg compared to group A (2.8 kg. There were no neonatal deaths in group A. There was one (6.3% neonatal death in group B. There was one (0.6% still birth in group A and one (6.3% still birth in group B. Mean birth weight in cerclage group=2.4±0.8kg. Mean birth weight in without cerclage (group B=2.1±0.14kg. CONCLUSION: The use of transvaginal sonography of cervix has been found to be safe, acceptable, sensitive and cost effective screening test to assess risk of preterm delivery. This study has proved the positive relationship between cervical length and period of gestation at delivery. The likelihood of spontaneous preterm birth increases as cervical length decreases

  19. Decontamination of transvaginal ultrasound probes: Review of national practice and need for national guidelines

    Aim: To determine the national practice of transvaginal ultrasound (TVUS) probe decontamination in English hospitals and to develop recommendations for guidance. Materials and methods: A literature review was undertaken to clarify best practice and evaluate methods of decontamination of TVUS probes. A questionnaire was developed to ascertain TVUS probe decontamination programmes in current use within English hospitals. This was sent to ultrasound leads of 100 English hospitals; 68 hospitals responded. Results: There is a wide variation in TVUS probe decontamination across English hospitals. Although the majority of respondents (87%, 59/68) reported having clear and practical written guidelines for TVUS decontamination, the frequency, methods, and types of decontamination solutions utilized were widely variable and none meet the standards required to achieve high-level disinfection. Conclusion: While the decontamination of other endoluminal medical devices (e.g., flexible endoscopes) is well defined and regulated, the decontamination of TVUS probes has no such guidance. There appears to be incomplete understanding of the level of risk posed by TVUS probes, and in some cases, this has resulted in highly questionable practices regarding TVUS hygiene. There is an urgent need to develop evidence-based national guidance for TVUS probe decontamination.

  20. Infecciones del tracto genital y urinario como factores de riesgo para parto pretrmino en adolescentes

    Diana Ugalde-Valencia

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar las infecciones genitourinarias como factores de riesgo para parto pretrmino en adolescentes. Mtodo: Estudio de casos y controles en las Unidades de Medicina Familiar del IMSS Quertaro, periodo octubre 2010 a octubre 2011. Se incluyeron 35 adolescentes con parto pretrmino y 148 con parto a trmino, mediante muestreo no aleatorio por cuota; se excluyeron aquellas con preeclampsia, eclampsia u otras enfermedades. Los datos se recolectaron del expediente clnico electrnico. Se estudiaron variables sociodemogrficas; antecedentes gineco-obsttricos; tipo de parto (pretrmino y trmino; e infecciones urinarias y vaginales. La infeccin de vas urinarias fue diagnosticada mediante urocultivo y/o examen general de orina, con ?10(5 UFC y >10 leucocitos por campo, respectivamente. La infeccin vaginal se diagnostic por exudado vaginal con reporte de patgenos y/o por clnica. El anlisis se realiz con porcentajes, promedios, chi2, razn de momios (Odds Ratio, prueba de t e intervalo de confianza. Resultados: De las adolescentes con parto pretrmino el 54,3% presentaron infeccin de vas urinarias, mientras que solo 33,8% de estas presentaron parto a trmino (p=0,02. El 57,1% de las adolescentes con parto pretrmino presentaron infeccin vaginal en comparacin con 35,1% de las de parto a trmino (p=0,01. Conclusin: Las infecciones vaginales y urinarias incrementan dos veces el riesgo de presentar parto pretrmino en adolescentes.Objective: To determine genitourinary infections as risk factors for preterm delivery in teenagers. Method: Case-control study in the Family Medicine Unit IMSS Quertaro, from October 2010 to October 2011. We included 35 teenagers with preterm delivery and 148 who delivered at term, using non-random sampling, we excluded those with preeclampsia, eclampsia or other diseases. Data were collected from electronic medical record. We studied socio-demographic variables, gyneco-obstetrics antecedents, mode of delivery (preterm and term, and genitourinary infections. Urinary tract infection was diagnosed by urine culture or urinalysis, with ? 10(5 CFU and >10 leukocytes per field, respectively. Vaginal infection was diagnosed by vaginal culture with report of pathogens and / or by clinic. The analysis was performed using percentages, averages, chi-squared test, odds ratio, t-test and confidence intervals. Results: The 54.3% of the teenagers with preterm delivery had urinary tract infection, while only 33.8% of those with term delivery presented it (p = 0.02. Also 57.1% of adolescents with vaginal infection had preterm delivery compared with 35.1% of those giving birth at term (p=0.01. Conclusion: Vaginal and urinary infections increase twice the risk of preterm delivery in teenagers.

  1. Infecciones del tracto genital y urinario como factores de riesgo para parto pretrmino en adolescentes

    Diana, Ugalde-Valencia; Mara Guadalupe, Hernndez-Jurez; Martha Adriana, Ruiz-Rodrguez; Enrique, Villarreal-Ros.

    Full Text Available Objetivo: Determinar las infecciones genitourinarias como factores de riesgo para parto pretrmino en adolescentes. Mtodo: Estudio de casos y controles en las Unidades de Medicina Familiar del IMSS Quertaro, periodo octubre 2010 a octubre 2011. Se incluyeron 35 adolescentes con parto pretrmino y [...] 148 con parto a trmino, mediante muestreo no aleatorio por cuota; se excluyeron aquellas con preeclampsia, eclampsia u otras enfermedades. Los datos se recolectaron del expediente clnico electrnico. Se estudiaron variables sociodemogrficas; antecedentes gineco-obsttricos; tipo de parto (pretrmino y trmino); e infecciones urinarias y vaginales. La infeccin de vas urinarias fue diagnosticada mediante urocultivo y/o examen general de orina, con ?10(5) UFC y >10 leucocitos por campo, respectivamente. La infeccin vaginal se diagnostic por exudado vaginal con reporte de patgenos y/o por clnica. El anlisis se realiz con porcentajes, promedios, chi2, razn de momios (Odds Ratio), prueba de t e intervalo de confianza. Resultados: De las adolescentes con parto pretrmino el 54,3% presentaron infeccin de vas urinarias, mientras que solo 33,8% de estas presentaron parto a trmino (p=0,02). El 57,1% de las adolescentes con parto pretrmino presentaron infeccin vaginal en comparacin con 35,1% de las de parto a trmino (p=0,01). Conclusin: Las infecciones vaginales y urinarias incrementan dos veces el riesgo de presentar parto pretrmino en adolescentes. Abstract in english Objective: To determine genitourinary infections as risk factors for preterm delivery in teenagers. Method: Case-control study in the Family Medicine Unit IMSS Quertaro, from October 2010 to October 2011. We included 35 teenagers with preterm delivery and 148 who delivered at term, using non-random [...] sampling, we excluded those with preeclampsia, eclampsia or other diseases. Data were collected from electronic medical record. We studied socio-demographic variables, gyneco-obstetrics antecedents, mode of delivery (preterm and term), and genitourinary infections. Urinary tract infection was diagnosed by urine culture or urinalysis, with ? 10(5) CFU and >10 leukocytes per field, respectively. Vaginal infection was diagnosed by vaginal culture with report of pathogens and / or by clinic. The analysis was performed using percentages, averages, chi-squared test, odds ratio, t-test and confidence intervals. Results: The 54.3% of the teenagers with preterm delivery had urinary tract infection, while only 33.8% of those with term delivery presented it (p = 0.02). Also 57.1% of adolescents with vaginal infection had preterm delivery compared with 35.1% of those giving birth at term (p=0.01). Conclusion: Vaginal and urinary infections increase twice the risk of preterm delivery in teenagers.

  2. Influencia del contacto precoz, nacionalidad, tipo de parto y prematuridad en la lactancia materna

    Ana Beln Lavia Castan

    2015-01-01

    Full Text Available Conocer si en el HUMS existe asociacin entre lactancia materna y nacionalidad, prematuridad, tipo de parto, contacto precoz piel con piel. Estudio de cohortes, en una muestra de 541 purperas del HUMS en octubre-noviembre 2011. Las variables: nacionalidad, tipo de parto, contacto precoz, parto prematuro e inicio lactancia materna se recogieron antes del alta hospitalaria mediante cuestionario. A los dos meses postparto se contact telefnicamente con las madres para conocer el tipo de lactancia en ese momento. El 70,32 % iniciaron la lactancia materna en las dos primeras horas postparto y el 55,58% daban Lactancia materna exclusiva (LME a los dos meses. Influyen en la lactancia materna el tipo de parto, contacto precoz y parto prematuro. La probabilidad de lactancia materna es 3,65 veces ms alta si se ha realizado contacto precoz (RR 3,65; IC 95% 2,72-4,88; p=0,001. El inicio de lactancia materna en las 2 primeras horas y la nacionalidad espaola influye positivamente en la LME a los 2 meses. Las prcticas hospitalarias en el postparto deben promover el contacto precoz madre-recin nacido y el inicio de lactancia materna en las dos primeras horas, principalmente en las cesreas.

  3. ¿Estamos preparados para enfrentar el parto vaginal posterior a cesárea?

    Carlos Ortíz Lee

    1998-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, mediante encuesta a las pacientes con el antecedente de cesárea, en el último cuatrimestre de 1993 en el Hospital "Clodomira Acosta Ferrales", para explorar el grado de conocimiento y la aceptabilidad del método de parto vaginal posterior a cesárea. Se realizó también una encuesta a 100 obstetras de la Ciudad de La Habana, para conocer su disposición a un cambio de conducta en favor de este método. El 40 % de las pacientes se muestra a favor de intentar el parto vaginal, y cuando se les ofreció explicaciones sobre las ventajas del parto vaginal, entonces el 75,65 % se inclinó por el parto transpelviano. El 80 % de los obstetras se muestran decididos a enfrentar un cambio de conducta, y están dispuestos a permitir el intento de parto a las pacientes con cesárea anterior.

  4. Condutas para o trabalho de parto prematuro Management of preterm labor

    Roberto Eduardo Bittar

    2005-09-01

    Full Text Available O parto prematuro é a principal causa de morbidade e mortalidade neonatal. Cerca de 75% dos nascimentos prematuros são decorrentes do trabalho de parto espontâneo. A patogenia do parto prematuro espontâneo é complexa e o sucesso do seu manejo depende da pesquisa cuidadosa dos riscos maternos e fetais para dar continuidade ou não à gestação. O objetivo deste artigo é fazer uma revisão do diagnóstico do trabalho de parto prematuro, tocólise, corticoterapia, tratamento antibiótico e assistência ao parto prematuro.Preterm delivery is the most common cause of neonatal morbidity and mortality. About 75% of preterm births follow preterm labor. The pathogenesis of spontaneous preterm birth is complex and its clinical management is based on a careful assessment of the risks for mother and infant and on continuing the pregnancy versus delivery. The goal of the present article is to review the diagnosis of preterm labor, the tocolytic treatment, glucocorticoid therapy, antimicrobial treatment, and management of progressive preterm labor.

  5. Tiempo y despedida: substancias de la humanización del parto

    Silvia de Ambrosis Pinheiro MACHADO

    2010-12-01

    Full Text Available Parto y nacimiento son experiencias muy intensas y poderosas para toda la familia e implican en cambios en la forma como las personas se ven y como ven al otro, así como en la forma como la experiencia e recodada y contada. Para la autora, humanizar el parto es hacerlo parte de una historia, punto transitivo. Entendemos historia como el proceso de integración y articulación de las experiencias Time and parting: substances of childbirth humanization1 Tempo e Despedida: Substâncias da Humanização do Parto Tiempo y despedida: substancias de la humanización del parto REFLEXÕES SOBRE HUMANIZAÇÃO E A REALIDADE DOS SERVIÇOS REFLECTIONS ON HUMANIZATION AND THE REALITY OF HEALTH SERVICES REFLEXIONES SOBRE LA HUMANIZACIÓN Y LA REALIDAD DE LOS SERVICIOS 68 // Rev Tempus Actas Saúde Col (personales, de la pareja, familiares y culturales, para construir una identidad propia de ser padre y de ser madre, y para construir un sentido personal de maternidad y paternidad. No hay historia sin tiempo. En ese sentido humanizar significa incluir el tiempo. Incluirlo es también reconocer el limite humano, su condición: ser humano es ser limitado, finito en el tiempo, mortal. Es sobre estos dos pilares – el tempo y la muerte (despedida- que este artigo busca fundamentar la humanización del parto.

  6. O Partograma como instrumento de análise da assistência ao parto El partograma como instrumento de análisis de la asistencia al parto The partogram as an instrument to analyze care during labor and delivery

    Ivanilde Marques da Silva Rocha

    2009-12-01

    Full Text Available A Organização Mundial da Saúde e Ministério da Saúde do Brasil recomendam o uso do partograma para acompanhamento do trabalho de parto. O objetivo do estudo foi analisar o uso de intervenções obstétricas, tipo de parto e resultados perinatais, segundo as zonas I, II e III do partograma. Estudo transversal realizado com 233 parturientes de baixo risco entre dezembro de 2004 e março de 2005 em uma maternidade pública de Itapecerica da Serra-SP. Foram utilizados os testes Qui-quadrado e Exato de Fischer para análise comparativa, adotando-se o valor de p=0,05. As práticas utilizadas nas diferentes zonas do partograma com significância estatística (p=0,05 foram: banho, movimento e deambulação (zona-III; rotura artificial de membrana (zona-II; ocitocina (zona-I. A cesariana ocorreu em 24,0% das parturientes na zona-III. As intervenções ocorreram em momento oportuno, apontando que partograma pode ser um instrumento norteador para adoção de intervenções no trabalho de parto.La Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de la Salud de Brasil recomiendan el uso del partograma para acompañamiento del trabajo de parto. El objetivo del estudio fue analizar el uso de intervenciones obstétricas, el tipo de parto y los resultados perinatales, según las zonas I, II y III del partograma. Estudio transversal realizado con 233 parturientas de bajo riesgo entre diciembre de 2004 y marzo de 2005 en una maternidad pública de Itapecerica de la Serra-SP. Fueron utilizadas las pruebas Chi-cuadrado y Exacta de Fischer para análisis comparativo, adoptándose el valor de p=0,05. Las prácticas utilizadas en las diferentes zonas del partograma con significancia estadística (p=0,05 fueron: baño, movimiento y ambulación (zona-III; rotura artificial de membrana (zona-II; y, oxcitocina (zona-I. La cesariana ocurrió en 24,0% de las parturientes en la zona-III. Las intervenciones ocurrieron en momento oportuno, apuntando que el partograma puede ser un instrumento orientador para la adopción de intervenciones en el trabajo de parto.Both the World Health Organization and the Brazilian Ministry of Health recommend using the partogram to follow labor. The objective of this study was to analyze the use of obstetrical interventions, the types of delivery, and perinatal outcomes according to zones I, II and III of the partogram. This cross-sectional study was performed with 233 low-risk pregnant women between December 2004 and March 2005 at a public maternity hospital located in the city of Itapecerica da Serra, in the state of São Paulo. Comparative analysis was performed using Chi-square and Fischer exact tests. The practices used in the different partogram zones with statistical significance of (p = 0.05 were: bath, movement and walking (zone-III; artificial rupture of the membranes (zone-II and oxytocin (zone-I. Caesarean sections were performed on 24% of women in zone-III. The interventions occurred at a timely moment, indicating that the partogram is an instrument that can be used as a guide when adopting interventions during labor.

  7. Aplicação das ações preconizadas pelo Ministério da Saúde para o parto humanizado em um hospital de Santa Catarina Application of Ministry of Health guidelines for humane childbirth in a hospital in Santa Catarina, Brazil

    Adriana Elias dos Reis

    2005-12-01

    Full Text Available A mudança do cenário domiciliar do nascimento para o hospitalar fez emergir nova cultura de atendimento à mulher parturiente, provocando desvalorização do potencial do cuidado humano, em suas características culturais e afetivas, e gerando desconforto e até agravos à saúde da mulher e do seu recém-nascido.Tendo em vista essa realidade, o Ministério da Saúde criou diretrizes para orientar as ações das equipes de saúde no processo de parir. O foco deste estudo foi analisar, de forma qualitativa, a aplicação dessas ações preconizadas em um centro obstétrico de um hospital do Estado de Santa Catarina. Participaram como sujeitos do estudo onze parturientes e seus recém-nascidos e acompanhantes e os profissionais da equipe de saúde que atenderam essas mulheres. A análise dos dados, levantados por observação participante, entrevista e análise documental, mostrou limitações da equipe de saúde para incorporar as referidas diretrizes no cotidiano da assistência, bem como das gestantes e acompanhantes em estimular essa prática, especialmente pelo desconhecimento que têm de seus direitos. Isto reforça a importância dessas diretrizes serem trabalhadas no pré-natal junto às gestantes e seus familiares.The change in the scenary from home birth to the hospital has created another culture in the care and attendance for woman in labor, leading to a depreciation of the potencial of the human care, in your cultural and affective characteristics and generating discomfort and even aggravating the woman’s health and her infant. Looking upon this reality, the Health Departament created gruidelines to help the actions of health teams in the process of birth. The focus of this study was to analyze, in a qualitative way, the application of those actions in a obstetric center of a hospital in the State of Santa Catarina. This research had as participants eleven women in labor, their infants and their companions and the health professionals that assisted those women. The analysis of the data, raised through the techniques of participant comment, interview and documentary analysis, showed limitations of the healty team to incorporate the guidelines in a daily basis routine attendance as well as of the pregnants women and companions in stimulating these practices, especially for the lack of knowledge of your rights. This reinforces the importance of those guidelines been worked during the prenatal of preganant women with their relatives.

  8. Atividade funcional neutrofílica em cabras com mastite induzida experimentalmente por Staphylococcus aureus e suplementadas com vitamina E (acetato DL-a-tocoferol)

    Lopes S.T.A.; Paes P.R.O.; Kohayagawa A; Lopes R.S.; Langoni H.; Bulla C.; Langrafe L.

    2003-01-01

    Avaliou-se a função neutrofílica em cabras com mastite por Staphylococcus aureus, induzida experimentalmente, suplementadas com vitamina E (acetato DL-a-tocoferol). Foram utilizadas 14 cabras gestantes da raça Saanen, com idades entre 8 e 12 meses e com cultura bacteriológica do leite negativa. Sete cabras receberam 2000UI de vitamina E, via intramuscular, no dia do parto e no sétimo dia pós-parto. As outras sete não foram medicadas. No 10º dia pós-parto, os dois grupos foram inoculados com 3...

  9. Depressão pós-parto: fatores de risco e repercussões no desenvolvimento infantil Post-partum depression: risk factors and repercussions in infant development

    Eluisa Bordin Schmidt

    2005-06-01

    Full Text Available A depressão pós-parto é uma condição que afeta 10% a 15% das mulheres no pós-parto. Este quadro tem seu início em algum momento durante o primeiro ano do pós-parto, havendo maior incidência entre a quarta e oitava semana após o parto. Geralmente se manifesta por um conjunto de sintomas como irritabilidade, choro freqüente, sentimentos de desamparo e desesperança, falta de energia e motivação, desinteresse sexual, transtornos alimentares e do sono, ansiedade, sentimentos de incapacidade de lidar com novas solicitações. O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão bibliográfica acerca da depressão pós-parto. São abordados aspectos conceituais, epidemiológicos, fatores de risco associados a sua ocorrência e algumas repercussões da depressão pós-parto na relação materno-infantil e no desenvolvimento da criança. O conhecimento destes aspectos reveste-se de grande importância considerando as conseqüências prejudiciais às mães bem como ao desenvolvimento cognitivo, social e emocional de suas crianças.The post-partum depression is a condition that affects 10 to 15% of the women in the post-partum period. These symptoms begin at some moment during the first year after delivery, occurring more frequently between the fourth and eighth week after parturition. It is generally expressed through a complexity of symptoms where there is a presence of irritability, frequent crying, feelings of abandonment and hopelessness, lack of energy and motivation, lack of sexual interest, disturbances in sleep and eating patterns, anxiety, and feelings of not being able to cope with new demands. The objective of this paper is to present a bibliographical revision regarding the post-partum depression. Conceptual and epidemiological aspects, risk factors associated with their occurrence as well as a few repercussions of the post-partum depression in the mother-child relation, and the development of the infant will be broached. The awareness of these aspects has become very important due to the harmful consequences suffered by the mothers as well as cognitive, social and emotional development of their infants.

  10. Influência do tipo de parto sobre a concentração de imunoglobulinas A, G e M no colostro materno Influence of type of delivery on A, G and M immunoglobulin concentration in maternal colostrum

    Gabriel A. J. Striker

    2004-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a influência do tipo de parto sobre a concentração das imunoglobulinas (Ig A, G e M no colostro materno. MÉTODOS: Foram selecionadas 82 puérperas com idade cronológica entre 21 e 41 anos, idade gestacional de 37 ou mais semanas, paridade até IV gesta, bom estado nutricional e sem patologias associadas durante a gestação e o puerpério. Foram também critérios de inclusão para os recém-nascidos: peso > 2.500 g, escore de Apgar > 7 no primeiro minuto e aleitamento materno exclusivo durante o período da internação. As puérperas foram divididas em três grupos: A - parto vaginal; B - cesárea precedida de trabalho de parto; e C - cesárea eletiva. O colostro foi colhido manualmente entre 48 e 72 horas pós-parto. IgA, IgG e IgM foram dosadas pela técnica de ELISA RESULTADOS: Não se observou diferença significativa entre os tempos de coleta do colostro nos três grupos maternos estudados. Quanto menor o tempo de coleta, maior foi a concentração de IgA no colostro materno; quanto menor a paridade, maior foi a concentração de IgA e IgM no colostro materno. O grupo de puérperas submetidas a cesárea precedida de trabalho de parto apresentou concentração mais elevada de IgA no colostro do que o grupo de puérperas que havia dado à luz por parto normal. A concentração de IgM e IgG no colostro materno não foi influenciada pelo tipo de parto. CONCLUSÃO: A ocorrência do trabalho de parto, somada ao estresse cirúrgico, induz a uma concentração mais elevada de IgA no colostro materno na puérpera submetida a cesárea precedida de trabalho de parto.OBJECTIVE: To investigate the association between type of delivery and immunoglobulin concentration in maternal colostrum. METHODS: We studied 82 women who were giving birth. Age was between 21 and 41 years, gestational age was 37 or more weeks and parity up to IV pregnancies. The women were in good nutritional condition and did not have any pregnancy or puerperium- associated diseases. The following aspects were also considered as inclusion criteria for the newborn: weight > 2,500 g, Apgar score > 7 in the first minute and exclusive breastfeeding until discharge from the nursery. The women were divided into three groups: A - vaginal delivery, B - caesarean section with labor and C - elective caesarean section. Colostrum was collected manually between 48 and 72h after delivery. Immunoglobulins were dosed using the ELISA technique. RESULTS: There were no differences between the three groups in terms of time of colostrum collection. The shorter the time of colostrum collection, the greater the concentration of immunoglobulin A. Primiparous women had higher concentrations of IgA and IgM in maternal colostrum than did multiparous women. The group submitted to caesarean section with labor had higher concentrations of IgA in maternal colostrum than did the normal delivery group. IgM and IgG concentrations in colostrum were not influenced by type of delivery. CONCLUSION: The occurrence of labor together with surgical stress induce higher IgA concentrations in the colostrum of women submitted to caesarean section with labor.

  11. Is transvaginal elastography useful in pre-operative diagnosis of cervical cancer?

    Sun, Li-tao, E-mail: Litaosun1971@sina.com.cn [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China); Ning, Chun-ping, E-mail: ningchunping1222@163.com [Department of Ultrasound, the Affiliated Hospital of Qingdao University, Medical College, No. 16, Jiang Su Road, Qingdao, ShanDong Province, 266003 (China); Liu, Yu-jie, E-mail: 459019112@qq.com [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China); Wang, Zhen-zhen, E-mail: 2275170511@qq.com [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China); Wang, Ling-di, E-mail: 380263827@qq.com [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China); Kong, Xian-chao, E-mail: 1500260462@qq.com [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China); Tian, Jia-wei, E-mail: 152081340@qq.com [Department of Ultrasound, Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, No. 246, Xufu Road, Nangang Dis, Harbin 150081, Heilongjiang (China)

    2012-08-15

    Objective: To evaluate the clinical value of transvaginal elastography (TVES) in diagnosing cervical malignancies by detecting changes of tissue stiffness. Methods: One hundred and ten consecutive patients with cervical lesions were enrolled. Pathological results were used as the gold standards. TVES was employed to detect the stiffness changes of the cervix. Strain ratio was calculated and compared between the benign and malignant lesions. Depth of invasion into stromas of 56 cases of cervical cancers measured by TVES were recorded and compared with the pathological results. Interclass correlation coefficient (ICC) was used to analyze the reproducibility. Results: Strain ratio of malignant lesions were much higher than that of the benign lesions (8.19 {+-} 5.66 vs. 2.81 {+-} 2.24, P < 0.01). Area under the curve (AUC) was 0.905 with a 95% CI (0.835-0.976). The best cut-off point of strain ratio value was 4.53. Specificity and sensitivity for the best cut-off point were 0.788 and 0.897, respectively. Mean depth of the 56 malignant lesions was 17.8 {+-} 7.4 mm measured by TVES (range 5.4-43.1 mm) and 11.5 {+-} 8.8 mm measured by pathological samples (range 3.7-38.4 mm). ICC of the 2 methods were 0.87 (95% CI 0.863-0.947) and 0.931 (95% CI 0.902-0.952) for the 2 observers. Conclusions: TVES was a useful technique in confirming the diagnoses of cervical cancer and in estimating the infiltrating region. When the strain ratio of a cervical lesion was higher than 4.53, it is confidential to be diagnosed as malignant.

  12. Is transvaginal elastography useful in pre-operative diagnosis of cervical cancer?

    Objective: To evaluate the clinical value of transvaginal elastography (TVES) in diagnosing cervical malignancies by detecting changes of tissue stiffness. Methods: One hundred and ten consecutive patients with cervical lesions were enrolled. Pathological results were used as the gold standards. TVES was employed to detect the stiffness changes of the cervix. Strain ratio was calculated and compared between the benign and malignant lesions. Depth of invasion into stromas of 56 cases of cervical cancers measured by TVES were recorded and compared with the pathological results. Interclass correlation coefficient (ICC) was used to analyze the reproducibility. Results: Strain ratio of malignant lesions were much higher than that of the benign lesions (8.19 ± 5.66 vs. 2.81 ± 2.24, P < 0.01). Area under the curve (AUC) was 0.905 with a 95% CI (0.835–0.976). The best cut-off point of strain ratio value was 4.53. Specificity and sensitivity for the best cut-off point were 0.788 and 0.897, respectively. Mean depth of the 56 malignant lesions was 17.8 ± 7.4 mm measured by TVES (range 5.4–43.1 mm) and 11.5 ± 8.8 mm measured by pathological samples (range 3.7–38.4 mm). ICC of the 2 methods were 0.87 (95% CI 0.863–0.947) and 0.931 (95% CI 0.902–0.952) for the 2 observers. Conclusions: TVES was a useful technique in confirming the diagnoses of cervical cancer and in estimating the infiltrating region. When the strain ratio of a cervical lesion was higher than 4.53, it is confidential to be diagnosed as malignant.

  13. Development of Transvaginal Uterus Amputation Device for Laparoscopic Hysterectomies in Gynecologic Surgeries

    Serkan DİKİCİ

    2015-01-01

    Full Text Available Hysterectomy, that is removal of uterus, is one of the most common major operations in gynecologic surgeries. Laparoscopy technique is preferred in hysterectomy because of its advantages such as lower intra-operative blood loss, decreased surrounding tissue/organ damage, less operating time, lower postoperative infection and frequency of fever, shorter duration of hospitalization and post-operative returning time to normal activity. During total laparoscopic hysterectomy, first uterine vessels and ligaments are cauterized respectively, and then cervicovaginal connections are cauterized and coagulated to remove uterus completely. Uterine manipulators are used during laparoscopy to maximize the endoscopic vision of surgeons by moving related organs. However, conventional uterine manipulators have important drawbacks particularly to move uterus in three dimensions and to show cervicovaginal landmark during laparoscopic circular cauterization and amputation of the uterine cervix. A new transvaginal uterine manipulator may overcome these two important drawbacks of these currently available devices. For this reason, a3D scanned technique was used to get uterus sizes and computer aided design software is used in designing of the new manipulator and then 3D printer was used in prototyping. Special light emitting diodes (LEDs were mounted on the cervical cap of the manipulator to guide light beams from inside of cervicovaginal tissue to abdominal cavity to facilitate the visualization of tissue landmarks. Moreover, performances of different caps and LED systems will be evaluated. Furthermore, after integration of self-cutting and self-suturing mechanisms into our system, final prototype will be produced by using titanium which is biologically and mechanically appropriate. Therefore, aim of this study was to design and produce a new uterine manipulator with three dimensional movements, LED illumination, self-cutting and self-suturing systems to facilitate laparoscopic hysterectomy

  14. Ultrasonido transvaginal para la deteccin preoperatoria de endometriosis profunda en pacientes con dolor plvico crnico

    Anbal, Scarella C; Luigi, Devoto C; Claudio, Villarroel Q; Nicols, Inzunza P; Felipe, Quilodrn R; Hugo, Sovino S.

    Full Text Available Antecedentes: La endometriosis profunda (EP) es una enfermedad caracterizada por lesiones que penetran > 5 mm la superficie del peritoneo plvico. Representa la forma ms sintomtica de la enfermedad y un importante desafo quirrgico. La resonancia magntica, la ultrasonografa transrectal y la ult [...] rasonografa transvaginal (USTV), se consideran mtodos de diagnstico adecuados, no obstante, este ltimo ofrece ventajas de accesibilidad, costo-efectividad y tolerancia. Objetivo: Implementar y determinar la capacidad de la USTV para detectar EP comparando los hallazgos con la laparoscopa. Mtodos: Estudio transversal de prueba diagnstica que incluye 57 pacientes con sospecha de endometriosis e indicacin quirrgica. Se realiz la USTV, evaluando la presencia, localizacin, tamao y grado de infiltracin de la EP. Los resultados ecogrficos se compararon con los hallazgos quirrgicos e histolgicos. Resultados: La EP se confirm quirrgica e histolgicamente en 35/57 pacientes. Se identific endometriosis ovrica (EO) y EP en la laparoscopa en 35 y 31 de las mujeres, respectivamente. Para el diagnstico de la EP, la USTV tuvo una sensibilidad (S) de 94,3%, especificidad (E) 100%, valor predictivo positivo (VPP) de 100%, valor predictivo negativo (VPN) del 91,7% y un exactitud (Ex) de 96,5%. Para el diagnstico EP sobre los ligamentos uterosacros, la S, E, VPP y VPN fue: 85,7%, 100%, 100% y 98% respectivamente. Para el diagnstico de EP con compromiso intestinal, la S, E, VPP y VPN fue 100%. Conclusin: Estos hallazgos muestran que USTV es un examen adecuado para la evaluacin de la EP y confirma su importancia para definir una estrategia quirrgica y consejera preoperatoria.

  15. Opinião de mulheres e médicos brasileiros sobre a preferência pela via de parto Brazilian women and physicians' viewpoints on their preferred route of delivery

    Aníbal Faúndes; Karla Simônia de Pádua; Maria José Duarte Osis; José Guilherme Cecatti; Maria Helena Sousa

    2004-01-01

    OBJETIVO: Conhecer a preferência de mulheres quanto às vias e formas de parto, e a opinião de médicos a respeito dessa preferência. MÉTODOS: Foram entrevistadas 656 mulheres atendidas no Sistema Único de Saúde, em hospitais de São Paulo e Pernambuco incluídos no Estudo Latino-Americano de Cesárea (ELAC): 230 em três hospitais de intervenção, em que a estratégia da segunda opinião diante da decisão de realizar uma cesárea foi adotada como rotina, e 426 mulheres em quatro hospitais de controle,...

  16. Oximetría de pulso fetal y parto por cesárea

    Bloom, Steven L.; Catherine Y. Spong; Elizabeth Thom; Varner, Michael W.; ROUSE, Dwight J.; Sandy Weininger; Ramin, Susan M.; CARITIS, Steve N.; Alan Peaceman; Yoram Sorokin; Anthony Sciscione; Marshall Carpenter; Brian Mercer; John Thorp; Fergal Malone

    2007-01-01

    Introducción: El conocimiento de la saturación de oxígeno fetal, como complemento del monitoreo electrónico fetal, podría estar asociado con un cambio significativo en la tasa de partos por cesárea o con el estado del bebé en el momento del nacimiento. Métodos: Asignamos aleatoriamente a 5.341 nulíparas a término, que se encontraban en las fases iniciales del trabajo de parto, a una oximetría de pulso fetal abierta o enmascarada. En el grupo abierto, los valores de ...

  17. Tiempo y despedida: substancias de la humanización del parto

    Silvia de Ambrosis Pinheiro MACHADO

    2010-01-01

    Parto y nacimiento son experiencias muy intensas y poderosas para toda la familia e implican en cambios en la forma como las personas se ven y como ven al otro, así como en la forma como la experiencia e recodada y contada. Para la autora, humanizar el parto es hacerlo parte de una historia, punto transitivo. Entendemos historia como el proceso de integración y articulación de las experiencias Time and parting: substances of childbirth humanization1 Tempo e De...

  18. ReHuNa- La Red por la Humanización del Parto y Nacimiento

    Rattner, Daphne; Marcos Leite dos SANTOS; Heloisa LESSA; Simone Grilo DINIZ

    2010-01-01

    La ReHuNa - Red por la Humanización del Parto y Nacimiento - es una organización de la sociedad civil que actúa desde 1993 en forma de red de asociados en el Brasil. Su principal objetivo es la divulgación de la asistencia y cuidados perinatales con base en evidencias científicas y de acuerdo a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. Esta red tuvo un papel fundamental en la estructura de un movimiento que hoy se denomina “humanización de la asistencia al parto y nacimiento...

  19. Humanización del parto en la medicina de excelencia

    Xiomara Pujadas Ríos; Regino Oviedo Rodríguez; Francisco Montero Torres; Juan Francisco Pineda.

    2011-01-01

    Se realiza una revisión bibliográfica en la que se actualizan los conocimientos que se tienen hasta el momento sobre el parto humanizado, esta revisión incluye trabajos de autores tanto nacionales como extranjeros además de la búsqueda en Internet. La revisión se hace con el objetivo de identificar los cambios específicos y posibles a lograr, que podrían mejorar las experiencias de las mujeres durante el trabajo de parto y el desarrollo de pruebas y métodos para promover estos. Se profundiza ...

  20. Presencia de estro post-parto en el murciélago frugivoro carollia perspicillata

    Osma de Bonilla, Hela; Turriago Romero, Gabriel

    2011-01-01

    En un grupo de 25 murciélagos de la especie Carollia perspicillata, en cautiverio, se estudió la posibilidad de ocurrencia de Estro post-parto. El estudio se desarrolló durante el post-parto inmediato, tomando muestras vaginales diarias, durante 30 días, para definición de la presencia de Estro mediante citología vaginal. Al final de los 30 días, las hembras fueron sacrificadas para estudio histológico completo de sus tractos reproductivos. La citología vaginal mostró claramente cuatro fases ...

  1. To study the correlation between endometrial thickness on transvaginal sonography and endometrial histopathology in women with postmenopausal bleeding

    Leena Chaudhari

    2016-05-01

    Conclusions: Postmenopausal bleeding, should always be taken seriously, no matter how minimal or nonpersistent it is, because though majority of causes underlying postmenopausal bleeding are benign, endometrial carcinoma may be seen in around 10% cases. So, patients with PMB must undergo thorough evaluation by endometrial sampling which cannot be replaced by transvaginal sonography which though has more sensitivity to detect endometrial thickening, at the same time, has low specificity for detection of malignancy. [Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2016; 5(5.000: 1309-1315

  2. Comparison of Long-term Clinical Outcomes according to the Change in the Rectocele Depth between Transanal and Transvaginal Repairs for a Symptomatic Rectocele

    Chung, Choon Sik; Yu, Sang Hwa; Lee, Jeong Eun; Lee, Dong Keun

    2012-01-01

    Purpose This study was aimed to compare the results of a transanal repair with those of a transvaginal levatorplasty and to determine the long-term clinical outcomes according to the change in the depth of the rectocele after the procedure. Methods Of 50 women who underwent a rectocele repair from March 2005 to February 2007, 26 women (group A) received a transanal repair, and 24 (group B) received a transvaginal repair with or without levatorplasty. At 12 months after the procedures, 45 (gro...

  3. ATOSIBAN, PERSPECTIVAS SOBRE EL MANEJO ETIOLOGICO DEL PARTO PREMATURO

    Verónica Sáez R.

    2002-01-01

    Full Text Available Analizamos la información disponible respecto del fármaco tocolítico atosiban para evaluar las ventajas y desventajas de esta droga en comparación con las drogas de primera línea, en cuanto a su acción inhibitoria rápida de las contracciones uterinas, su capacidad de prolongar el embarazo y sus efectos adversos sobre la madre, el feto y el recién nacido. Se revisaron 11 artículos de temas preclínicos y 8 estudios clínicos, de los cuales 4 corresponden a estudios clínicos controlados aleatorizados. Concluimos que atosiban es comparable a los fármacos ß-agonistas en retrasar el parto hasta 7 días, sin lograr en forma significativa prolongar el embarazo ni reducir la morbimortalidad neonatal e infantil. Atosiban es mejor tolerado que los ß-agonistas, sin embargo dado el aun limitado número de pacientes evaluados, su seguridad para la madre y el feto no han sido completamente esablecidas, sugerimos que su uso sea reservado para aquellos pacientes que presenten falla o contraindicación del tratamiento habitual.We analyzed the information available regarding the oxytocin receptor antagonist drug "atosiban" to evaluate the advantages and disadvantages of this drug compared to first line tocolytics regarding fast inhibition of uterine contractions, prolongation of pregnancy and maternal, fetal and neonatal adverse effects. Eleven articles of preclinical topics and eight clinical studies were analyzed; four of them are randomized placebo controlled trials. We concluded that atosiban is comparable to ß-agonists in delaying labor for up to 7 days without significant prolongation of pregnancy or reduction of perinatal morbidity and mortality. Atosiban is better tolerated than ß-agonists, however its safety for the mother aand fetus is still unproved, thus we suggest its use should be considered only failure of standard therapy of premature labor.

  4. A escolha pelo parto domiciliar: história de vida de mulheres que vivenciaram esta experiência La elección de parto domiciliario: relato de vida de las mujeres que pasaron por esta experiencia The choice to give birth at home: life story of women who experienced it

    Renata Marien Knupp Medeiros

    2008-12-01

    Full Text Available Estudo qualitativo cujo método foi a História de Vida. O objetivo foi analisar os fatores que influenciaram a escolha pelo parto domiciliar, assistido por enfermeira obstetra, a partir da história de vida das mulheres que vivenciaram esta experiência. Os sujeitos foram seis mulheres que pariram em domicílio em grandes centros urbanos. Foi realizada análise temática, emergindo uma categoria: A construção de uma escolha. Todas as entrevistadas fizeram referência às experiências de parto de suas mães, evidenciando a influência destas na construção de suas escolhas. Este grupo buscou informações; enfrentou tanto o modelo tecnocrático vigente como suas famílias; encontrou atendimento ao parto humanizado no ambiente acolhedor domiciliar. Conclui-se que o vínculo entre a enfermeira obstétrica e sua cliente, bem como o respeito por suas escolhas, expectativas e cultura proporcionaram segurança e confiabilidade às mulheres. A escolha informada deve ser tida como um direito. A satisfação com a experiência foi unânime.Estudio cualitativo, cuyo método fue Historias de vida El objetivo fue examinar los factores que influyeron en la elección del parto domiciliario asistido por una enfermera obstetra según la historia de vida de las mujeres que vivieron esta experiencia. Los sujetos del estudio fueron seis mujeres que tuvieron parto domiciliario en los grandes centros urbanos. Fue realizado un análisis temático, de donde emergió uma categoria: La construcción de una elección. Todas las entrevistadas hicieron referencia a las experiencias de parto de sus madres, lo que demuestra la influencia en la construcción de su elección. El grupo busco información; se enfrentaron tanto el actual modelo tecnócrata como a sus famílias; se encuentra la prestación de servicio humanizado en un el cálido ambiente del hogar . Se concluyó que el vínculo entre la enfermera obstetra y su cliente, así como el respeto de sus decisiones, la expectativas y la cultura proporcionaron seguridad y credibilidad a las mujeres. Así, la elección informada debe ser considerada como un derecho. La satisfacción con la experiencia fue unánime.Qualitative study. Followed the Life Story Method. The objective was to examine the factors that influenced the choice of home delivery assisted by obstetric nurses from the life story of women who experienced it. The subjects were six women that gave birth at home in a large urban center. It was carried out with the use of thematic analysis, emerging the category: The construction of a choice. All women interviewed made reference to the experiences of childbirth of their mothers. This demonstrated the influence on the construction of their choices. The group obtained information; had to face both the current technocratic model and their families; and found humanized customer service in the delivery of the child in the warmth of home. The study concludes that that the link between obstetric nurse e and their client, as well as the respect of their choices, expectations and culture, providing self-confidence and security to these women. The informed choice should be guaranteed as a right. The satisfaction with this experience was unanimous.

  5. O envolvimento do pai na gravidez/parto e a ligao emocional com o beb La participacin del padre en el embarazo/parto y el vnculo emocional con el beb Fathers involvement in pregnancy/childbirth and the emotional bond with the baby

    Joo Rui Duarte Farias Nogueira

    2012-12-01

    Full Text Available Enquadramento: a ligao emocional entre pai e filho determinante na transio para a paternidade e no desenvolvimento do beb. Objetivos: pretendemos verificar se existe relao entre as variveis sciodemogrficas, o envolvimento na gravidez ou o corte do cordo umbilical com a ligao emocional do pai com o beb. Metodologia: efetumos um estudo transversal, quantitativo de carter descritivo analtico. Aplicmos um questionrio e a escala bonding validada para a populao Portuguesa (Figueiredo et al., 2005, em trs momentos diferentes (durante o trabalho de parto, no 1 e no 3 dia aps o parto a 222 pais, entre novembro de 2010 e janeiro de 2011. Resultados: verificmos que a idade (entre 25 e 40 anos, o acompanhamento da grvida s consultas de vigilncia da gravidez, o acompanhamento da grvida nos preparativos para o nascimento do beb, a leitura de informao sobre o beb em desenvolvimento, o envolvimento na gravidez e o corte do cordo umbilical influenciam positivamente a ligao emocional do pai com o beb. Concluso: os resultados apontam para uma melhoria na ligao afetiva entre o pai e o beb se os profissionais de sade promoverem o envolvimento do pai na gravidez e no parto.Marco: el vnculo emocional entre padre e hijo es crucial en la transicin hacia la paternidad y el desarrollo del beb.Objetivos: pretendemos verificar si existe una relacin entre las variables sociodemogrficas, la participacin en el embarazo o el corte del cordn umbilical y el vnculo emocional entre el padre y el beb. Metodologa: se realiz un estudio transversal, cuantitativo, de corte descriptivo-analtico. Se aplic un cuestionario y la escala de Bonding validado para la poblacin portuguesa (Figueiredo et al., 2005, en tres momentos diferentes (durante el parto, durante el primer y el tercer da despus del parto a 222 padres, entre noviembre 2010 y enero de 2011. Resultados: se comprob que la edad (entre 25 y 40 aos, el acompaamiento con la mujer embarazada alas citas para la vigilancia del embarazo, el acompaamiento de la mujer embarazada en los preparativos para el nacimiento del beb, la lectura de informacin sobre el desarrollo del beb, la participacin en el embarazo y el corte del cordn umbilical influyen positivamente en el vnculo emocional entre el padre y el beb. Conclusin: los resultados indican una mejora en el vnculo emocional entre el padre y el beb siempre y cuando los profesionales de la salud promuevan la participacin del padre durante el embarazo y el parto.Background: the emotional bond between father and child is crucial in the transition to parenthood and the babys development. Objectives: our intention was to verify if there is a relationship between sociodemographic variables, involvement in the pregnancy or cutting the umbilical cord with the emotional bond between father and baby. Methodology: we performed a cross-sectional, quantitative study descriptive and analytical in nature. We administered a questionnaire and the Bonding scale validated for the Portuguese population (Figueiredo et al., 2005, at three different times (during labour, on the 1st and 3rd days after birth to 222 parents between November 2010 and January 2011. Results: We found that age (between 25 and 40 years, accompanying the pregnant woman to appointments for pregnancy surveillance, monitoring of the pregnancy in preparation for the birth of the baby, reading information about the developing baby involvement in the pregnancy and cutting the umbilical cord positively influence the emotional bond between father and baby. Conclusion: the results indicate an improvement in the emotional bond between father and baby if health professionals promote fathers involvement during pregnancyand childbirth.

  6. Anemia materna en el tercer trimestre de embarazo como factor de riesgo para parto pretérmino Maternal Anemia During the Third Trimester of Pregnancy as a Risk Factor for Preterm Labor

    Loretta Giacomin-Carmiol

    2009-03-01

    Full Text Available Objetivos: Analizar la relación entre la anemia y el parto pretérmino en el Servicio de Obstetricia del Hospital "Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia", durante 2006. Materiales y métodos: Estudio de 110 pacientes y 220 controles. Se utilizó el registro estadístico de la sala de partos del Servicio de Obstetricia para la identificación de la muestra. Los criterios de inclusión para el grupo de casos fueron: edad materna mayor o igual a 18 años, edad materna menor de 35 años, primigesta, embarazo mayor de 32 semanas, embarazo único, y recién nacido vivo al momento del parto. Los criterios de exclusión fueron: embarazo complicado por enfermedades médicas crónicas o inducidas por este, antecedente en la historia clínica de sangrado transvaginal durante el primer o segundo trimestre, antecedente en la historia clínica de síntomas que sugirieran infección del tracto urinario o de otro sistema, antecedente en la historia clínica del uso de tabaco, alcohol u otra sustancia ilícita, productos con algún tipo de malformación diagnosticada previo a la labor del parto o durante el nacimiento, parto inducido o cesárea electiva, parto atendido de forma extrahospitalaria, ausencia o registro incompleto de alguna variable de interés. Las pacientes del grupo de control fueron aquellas internadas durante el mismo periodo. Los dos controles para cada caso fueron seleccionados de forma aleatoria, pareados por grupo quinquenal de edad y fecha de la atención del parto. Los criterios de inclusión y exclusión fueron los mismos aplicados al grupo de casos. Se definió como anemia una hemoglobina menor a 11 g/dl. La magnitud de la asociación entre la anemia y el parto pretérmino se evaluó mediante la razón de probabilidades (Odds Ratio Resultados: La hemoglobina promedio de los casos fue de 12,3 g/dl (DS+ 1,2 y la de los controles de 12,9 g/dl (DS+ 1,1; p Objective: To explore the relationship between anemia and preterm birth at the Obstetrics Service of the Rafael Angel Calderón Guardia Hospital during the year 2006. Methods: A Case and Control study was made obtaining the sample from the statistical base of the Labor and Delivery Ward. There were 110 cases and 220 controls.Inclusion criteria were: age between 18 and 35 years, first pregnancy, pregnancy of more than 32 weeks, single pregnancy and live born. Exclusion criteria were: pregnancy complicated by a chronic medical illness or acquired during pregnancy, history of vaginal bleeding during pregnancy, history of urinary tract infection or of other system, alcohol or drug abuse, presence of fetal malformation, induced delivery or elective cesarean section, extrahospitalary delivery and absence or incomplete information. The patients from the control group were admitted to the hospital in the same period of time. Two controls were selected randomly, pared by quinquenal group of age and delivery date. The inclusion and exclusion criteria were the same as in the case group. Anemia was defined as hemoglobin less than 11 g/dl. The magnitude of the association between anemia and preterm birth was evaluated by the odds ratio. Results: The mean hemoglobin value of the cases was 12.3 g/dl (DS + 1.2 versus 12.9 g/dl (DS + 1.1 in the control group. The mean hematocrit of the cases was 36.2% (DS + 3.6 and 38.2% (DS + 3.1 (p < 0.001 in the control group. The percentage of patients with anemia in the control group was 10.9% (n=12 and 4.1% (n=9 in the control group (p< 0.016. The odds ratio showed a positive association between anemia and preterm birth (2.87; CI 95% 1.08-7.69. Conclusion: The present study demonstrated an association between anemia and preterm birth during the third trimester.

  7. Consumo de medicamentos no período de internação para o parto Drug use during in-hospital birth delivery stay

    Edson Perini

    2005-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: O consumo de medicamentos no parto tem sido pouco explorado na literatura. Limitado no tempo e nas possibilidades terapêuticas, representa um evento privilegiado para discussão sobre o seu uso correto. Assim, realizou-se análise do consumo de medicamentos no parto, estabelecendo base para comparações entre maternidades. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo duas maternidades, uma particular e outra pública, de Belo Horizonte, Minas Gerais. Para a análise da utilização de medicamentos no período de internação das parturientes, foram coletados dados sobre identificação, gravidez, parto e medicamentos prescritos nos prontuários da maternidade pública, e na particular, nos prontuários e faturas. Para a análise estatística utilizou-se odds ratio (OR testadas pelo qui-quadrado, e em médias pelo t de Student. RESULTADOS: O tempo médio de hospitalização foi de 2,2 dias, menor na maternidade particular. Partos cesáreos representaram 52,7%, 31,3% na pública e 64,5% na particular. A anestesia peridural foi utilizada em 72,8% dos casos e a local em 22,4% (25,3 e 63,7% na pública e 98,2 e 0,4% na particular. Todas as mulheres receberam medicamentos, com mínimo de três e máximo de 19 produtos diferentes. No total, 83 medicamentos (97 princípios ativos foram utilizados com freqüência total de 3.429. Foi observado consumo médio maior na maternidade particular de 8,5 medicamentos por mulher. CONCLUSÕES: Observou-se diferença significativa no consumo de medicamentos nas duas maternidades, maior nos procedimentos do pré-parto/parto. Em ambas as maternidades, o consumo mostrou-se elevado em relação às poucas evidências internacionais. O excesso de partos cesáreos e os procedimentos anestésicos explicam as diferenças quantitativas observadas.OBJECTIVE: Drug use in birth delivery has not been enough explored in the literature. It is a significant issue to be discussed on the theme of rational drug use. The objective was to study drug use during birth delivery stay in maternity hospitals. METHODS: A cross-sectional study was carried out using medical records of two private and public maternity hospitals of Belo Horizonte, Brazil. Data were collected on pregnant women's identification, pregnancy, delivery and drug prescribed from medical records of public hospitals and medical records and billing invoice of private maternity hospitals. Statistical analysis was conducted using odds ratio by the Chi-square test and means by t-Student test. RESULTS: Mean in-hospital stay was 2.2 days and it was lower in the private maternity hospital. Cesarean sections were performed in 52.7% of all births, 31.3% in the public hospital and 64.5% in the private hospital. Peridural anesthesia was used in 72.8% of births and local anesthesia in 22.4% (25.3% and 63.7% of births in the public and 98.2% and 0.4% in the private hospital. All women received drugs (minimum of 3 and maximum of 19 different drugs during their hospital stay. Eighty-three medications (97 active ingredients were utilized at a total frequency of 3,429. The higher average drug use was 8.5 drugs per woman, in the private maternity hospital. CONCLUSIONS: There was a significant difference in drug use between the two maternity hospitals, being it higher in pre- and during birth delivery procedures. The results suggest a preeminent drug use compared to those of other few studies available in the literature. The disproportionate number of cesarean sections and anesthesia explain the differences observed.

  8. Relação entre a pressão muscular perineal no puerpério e o tipo de parto Relationship between perineal muscular force in the puerperal period and the type of delivery

    Silmara Menta

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: relacionar o tipo de parto e as características do períneo com valores da pressão muscular perineal (PMP mensurada em primíparas nas posições deitada e sentada com a musculatura perineal em repouso e em contração máxima. MÉTODOS: estudo quantitativo do tipo transversal, realizado em maternidade conveniada ao Sistema Único de Saúde (SUS do município de São Paulo. A casuística, obtida por conveniência, foi de 95 primíparas de termo. A avaliação ocorreu entre o 40º e o 45º dia. Realizaram-se entrevista, exame físico e mensuração da PMP por meio do perineômetro de Kegel. A mensuração foi realizada nas posições deitada e sentada, com a musculatura em repouso e em contração máxima, sendo considerada a média de três aferições para cada posição e estado muscular. RESULTADOS: 76,8% (73 das primíparas tiveram parto vaginal e 23,2% (22 cesárea. No pós-parto vaginal, observou-se períneo íntegro em 18,9% (18, com rotura perineal em 24,2% (23 e com episiotomia em 33,7% (32. Os valores obtidos da PMP foram em: posição deitada/musculatura em repouso, 18,9 mmHg; deitada/musculatura em contração máxima, 30,7 mmHg; sentada/musculatura em repouso, 34,5 mmHg; sentada/musculatura em contração máxima, 46,5 mmHg. CONCLUSÃO: não houve associação entre o tipo de parto e as condições perineais e a pressão muscular perineal.PURPOSE: to determine the values of perineal muscular force (PMF in the lying and seated positions and to identify the values of PMF between first pregnancy, according to type and the characteristics of the vaginal delivery and cesarean section. METHODS: study of the transversal type, performed in a maternity of Brazilian Public the Health System (SUS in the city of São Paulo. The sample consisted of 95 primiparae at term. Evaluation occurred between the 40th and 45 th, day with an interview, physical examination and measurement of PMF using a perineometer of the Kegel type. The measurement was carried out in the lying and seated positions, muscular status (at rest and in maximum contraction, and the average of three measures for each position and muscular state were considered. RESULTS: 76.8% (73 of the women had vaginal delivery and 23.2% (22 cesarean section. After vaginal delivery, intact perineum in 18.9%, (18, perineal rupture in 24.2% (23, and episiotomy in 33.7% (32 were observed. Obtained values of the PMF were: lying position muscular rest 18. 9 mmHg, lying position maximum contraction: 30,7 mmHg, seated position muscular rest: 34.5 mmHg, seated positions maximum muscular contraction: 46.5 mmHg. CONCLUSION: there was association between the type and the characteristics of the delivery and PMF.

  9. Estado neurológico e cardiorrespiratório de filhotes de cães nascidos de parto normal ou de cesariana sob anestesia geral inalatória com sevofluorano Neurological and cardiocirculatory investigation of dog neonates born by normal parturition or cesarean section on sevoflurane inhalation anesthesia

    Daniela Tozadore Gabas; Lidia Mitsuko Matsubara; Valéria Nobre Leal de Souza Oliva; Leandro Rodello; Cláudio Nazaretian Rossi; Silvia Helena Venturolli Perri

    2006-01-01

    A anestesia obstétrica possibilita um procedimento mais seguro para a mãe e para os fetos. Em medicina veterinária, no entanto, a literatura científica a respeito do assunto é deficiente. Este trabalho teve como objetivo avaliar o grau de depressão neurológica, hemodinâmica e respiratória fetais provocado pelo agente anestésico, em que as mães foram submetidas ao parto normal ou à cesariana, utilizando-se sevofluorano como agente de manutenção anestésica, comparando-o com o parto normal. Fora...

  10. Corpus luteum blood flow in normal and abnormal early pregnancy: evaluation and analysis with transvaginal color and pulsed doppler sonography

    Objective: Detecting and assessment the corpus luteum blood flow in normal and abnormal early pregnancy. Methods: Using transvaginal color and pulse Doppler sonography, we detected 215 pregnant women including 150 normal intrauterine pregnancies, 25 abortion, 29 ectopic pregnancies, and then recorded corpus luteum blood flow feature and the blood flow indexes (Vmax, RI and PI). Results: 1) Corpus luteum was successfully identified in 148 cases out of 150 of normal early pregnancies, 25 cases out of 26 of threatened abortion; 22 cases out of 29 of ectopic pregnancy. 2) Three groups shared the same feature of Color Doppler imaging: a circumferential rim around the entire corpus luteum. 3) The flow index revealed mean PVS, RI and PI had no statistical difference in normal and abnormal early pregnancy; The mean PVS was lower in ectopic pregnancy than in normal pregnancy (P<0.05), while PI and PR had no characteristic in ectopic pregnancy group compared with the indexes obtained in normal pregnancy group. Conclusion: The corpus luteum can be precisely identified in most pregnancy using transvaginal color Doppler and manifests a characterized rim Doppler imaging. PVS may help in differentiating the ectopic pregnancy from normal early pregnancy. (authors)

  11. Assessment of performance measures and learning curves for use of a virtual-reality ultrasound simulator in transvaginal ultrasound examination

    Madsen, M E; Konge, L; Nørgaard, L N; Tabor, A; Ringsted, C; Klemmensen, A K; Ottesen, B; Tolsgaard, M G

    2014-01-01

    OBJECTIVE: To assess the validity and reliability of performance measures, develop credible performance standards and explore learning curves for a virtual-reality simulator designed for transvaginal gynecological ultrasound examination. METHODS: A group of 16 ultrasound novices, along with a gro...... using virtual-reality simulation. The novices' performance improved with practice and their learning curves plateaued at the level of expert performance, following between 3 and 4 h of simulator training.......OBJECTIVE: To assess the validity and reliability of performance measures, develop credible performance standards and explore learning curves for a virtual-reality simulator designed for transvaginal gynecological ultrasound examination. METHODS: A group of 16 ultrasound novices, along with a group...... (range, 5-6), corresponding to an average of 219 min (range, 150-251 min) of training. The test/retest reliability was high, with an intraclass correlation coefficient of 0.93. CONCLUSIONS: Competence in the performance of gynecological ultrasound examination can be assessed in a valid and reliable way...

  12. Influencia de la hipertensin originada por el embarazo en el parto y el recin nacido

    Jorge Manuel Balestena Snchez

    2014-02-01

    Full Text Available Introduccin: la preeclampsia representa un gran riesgo para la madre y el producto de la concepcin. Objetivo: evaluar la repercusin que tiene la hipertensin originada por el embarazo en la gestacin, el parto y el recin nacido. Material y mtodo: se realiz una investigacin prospectiva, longitudinal y analtica en el Policlnico Universitario "Hermanos Cruz", en el perodo comprendido entre mayo de 2011 y mayo de 2012; el universo de estudio estuvo conformado por todas las gestantes pertenecientes a dicho policlnico, mientras la muestra se form con 130 gestantes que se dividieron en dos grupos, el grupo estudio las pacientes a las que se les diagnostic un preeclampsia (n = 31 y el grupo control gestante sin la enfermedad (n = 93. Se analizaron diferentes variables del parto y el neonato. Los resultados se calcularon a travs del test de ji cuadrado con nivel de significacin de p < 0,05. Resultados: la prematuridad se present en el 22.58 %, la induccin del parto fue utilizada en 19 gestantes, la cesrea se realiz en el 70.97 %, los neonatos con bajo peso se presentaron en el 54.84 % del grupo estudio y el 38.71 % de los recin nacidos tuvieron puntaje de Apgar bajo a los cinco minutos. Todas las variables fueron altamente significativas. Conclusiones: la preeclampsia influye negativamente en el parto y el recin nacido. Adems de considerarse como factor de riesgo para que se produzcan eventos nocivos en la madre y el neonato.

  13. Humanización del parto en la medicina de excelencia

    Xiomara Pujadas Ríos

    2011-11-01

    Full Text Available Se realiza una revisión bibliográfica en la que se actualizan los conocimientos que se tienen hasta el momento sobre el parto humanizado, esta revisión incluye trabajos de autores tanto nacionales como extranjeros además de la búsqueda en Internet. La revisión se hace con el objetivo de identificar los cambios específicos y posibles a lograr, que podrían mejorar las experiencias de las mujeres durante el trabajo de parto y el desarrollo de pruebas y métodos para promover estos. Se profundiza en el estudio, en el efecto positivo que produce el apoyo personalizado durante el trabajo de parto, como resultado de una sólida evidencia científica que respalda el parto humanizado; lo que permite contribuir en la reducción de la mortalidad materna y perinatal, reducción de la cesárea y mejor calidad de atención a la parturienta, que conducen a un nacimiento feliz.

  14. Prácticas para estimular el parto normal Practices to stimulate normal childbirth

    Flora Maria Barbosa da Silva

    2011-09-01

    Full Text Available Este artículo lleva a una reflexión sobre las prácticas del estímulo al parto normal, con la fundamentación teórica de cada una de ellas. Las prácticas incluidas en este estudio fueron el ayuno, enemas, spray y baños de inmersión, caminatas, movimientos pélvicos y masaje. En un contexto de revalorización del parto normal, ofrecer a la mujer durante el parto opciones de comodidad basadas en evidencias puede ser una forma de preservar el curso fisiológico del parto.This article leads to a reflection about the practices of encouraging normal childbirth, with the theoretical foundation for each one of them. The practices included in this study were fasting, enema, shower and immersion baths, walking, pelvic movements and massage. In a context of revaluation of normal birth, providing evidence-based comfort options for women during childbirth can be a way to preserve the physiological course of labour.

  15. Capacidad de la alfa-fetoprotena en suero materno como marcador predictivo de parto pretrmino

    Guillermina, Salazar de Dugarte; Pedro, Faneite Antique; Francis, Pineda de Molina.

    2009-12-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar el papel de la alfa-fetoprotena como predictora de parto pretrmino. Mtodos: Estudio clnico, de cohorte, no experimental realizado en 170 pacientes, 85 con factores de riesgo de parto pretrmino (grupo estudio), y 85 pacientes sin factores de riesgo de parto pretrmino y sin [...] patologa (grupo control). A las pacientes se les tom una muestra de sangre a las 24 y 28 semanas para evaluar los niveles de alfa-fetoprotena. Ambiente: Servicio de Perinatologa, Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello. Resultados: Encontramos una asociacin entre el aumento de los valores de alfa-fetoprotena en suero materno y el parto pretrmino. X = 19,30 P Abstract in english Objective: To determine the role of alpha-fetoprotein as predictor or preterm delivery. Methods: Clinical, cohort, no experimental study performed in 170 patients, 85 with risk factors for preterm delivery (study group), and 85 patients with no risk factors for preterm delivery and no pathology (con [...] trol group). A blood sample was taken at 24 and 28 weeks of pregnancy to evaluate alpha-fetoprotein levels. Setting: Perinatology Unit, Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello. Results: We found an association between the increase of alpha-fetoprotein levels in maternal serum and preterm delivery. X = 19.30 P

  16. MICROBIOTA CRVICO-VAGINAL DURANTE O FINAL DE GESTAO E PUERPRIO EM VACAS GIROLANDO

    Benedito Dias de Oliveira Filho

    2006-10-01

    Full Text Available Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de verificar as alteraes presentes na microbiota crvico-vaginal durante o final da gestao e o puerprio em vacas da raa Girolando. Para isso, no perodo compreendido entre27 dias antes do parto e 58 dias aps, foram realizados 117 cultivos bacteriolgicos, oriundos de material colhido da regio crvico-vaginal a intervalos de 14 dias, com exceo do perodo compreendido entre o dia zero (parto e o dia 2. Foram obtidos 101 isolamentos, constatando-se que as amostras negativas predominaram durante o perodo pr-parto (58,8% e no final do puerprio (44%, mas que durante o perodo entre o parto e o 16o dia todas as amostras colhidas foram positivas ao cultivo e isolamento microbiano.Os agentes isolados foram: Escherichia coli (27,72%,Staphylococcus coagulase negativa (21,78%,Staphylococcus coagulase positiva (1,98%, Streptococcus spp. (19,80%, Corynebacterium spp. (7,92%, Corynebacterium bovis (3,98%, Bacillus spp. (6,98%,Pseudomonas spp. (3,96%, Enterobacter aerogenes (1,98%, Actinomyces pyogenes (1,98%, Citrobacter freundii (0,99% e Citrobacter amalonaticus (0,99%. Amostras obtidas de fmeas primparas mostraram maior positividade, sugerindo sensibilidade alterada dessa categoria contaminao do trato reprodutor por microrganismos no perodo subseqente ao parto. PALAVRAS-CHAVE: Bovinos, microbiota crvico-vaginal, parto, puerprio.

  17. Influência do consumo alimentar na gestação sobre a retenção de peso pós-parto Influencia del consumo alimentario en la gestación sobre la retención de peso post-parto Influence of dietary intake during gestation on postpartum weight retention

    Ana Paula Bortoletto Martins

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a influência da alimentação durante a gestação sobre a retenção de peso pós-parto. MÉTODOS: Foram acompanhadas 82 gestantes adultas e saudáveis que iniciaram o pré-natal em serviço público de saúde no Município de São Paulo, SP, entre abril e junho de 2005. As medidas de peso e estatura foram aferidas na primeira entrevista (até 16 semanas de gestação e a medida de peso foi repetida em visita domiciliar 15 dias após o parto. O Recordatório de 24 horas foi usado para avaliar o consumo alimentar e foi aplicado nos três trimestres da gestação. Foi calculado o consumo médio de gordura saturada, fibras, açúcar adicionado, refrigerantes, alimentos processados, frutas, verduras e legumes, e a densidade energética da dieta. A retenção de peso foi obtida pela diferença entre a medida de peso pós-parto e a primeira medida realizada. A influência da alimentação sobre a retenção de peso pós-parto foi avaliada por meio de análise de regressão linear múltipla e foi realizado o teste para tendência linear. As variáveis utilizadas para ajuste do modelo foram: índice de massa corporal no início da gestação, estatura, renda familiar per capita, tabagismo, idade e escolaridade. RESULTADOS: O índice de massa corporal inicial médio foi de 24 kg/m² e a retenção média de peso foi de 1,9 kg. O aumento do consumo de gordura saturada (p = 0,005 e alimentos processados (p = 0,014 elevou de forma significativa a retenção de peso pós-parto, após ajuste pelas variáveis de controle. As demais variáveis de consumo alimentar não apresentaram relação significativa com a variável desfecho. CONCLUSÕES: O maior consumo de alimentos não saudáveis, como alimentos processados, e de gordura saturada influencia a elevação da retenção de peso pós-parto.OBJETIVO: Evaluar la influencia de la alimentación durante la gestación sobre la retención de peso post-parto. MÉTODOS: Fueron acompañadas 82 gestantes adultas y saludables que iniciaron el pre-natal en servicio público de salud en el Municipio de Sao Paulo, Sureste de Brasil, entre abril y junio de 2005. Las medidas de peso y estatura fueron comparadas en la primera entrevista (hasta 16 semanas de gestación y la medida de peso fue repetida en visita domiciliar 15 días posterior al parto. El Recordatorio de 24 horas fue usado para evaluar el consumo alimentario y fue aplicado en los tres trimestres de la gestación. Fue calculado el consumo promedio de grasa saturada, fibras, azúcar adicionado, gaseosas, alimentos procesados, frutas, verduras y legumbres y la densidad energética de la dieta. La retención de peso fue obtenida por la diferencia entre la medida de peso post-parto y la primera medida realizada. La influencia de la alimentación sobre la retención de peso post-parto fue evaluada por medio de análisis de regresión linear múltiple y fue realizada la prueba para tendencia linear. Las variables utilizadas para ajuste del modelo fueron: índice de masa corporal en el inicio de la gestación, estatura, renta familiar per capita, tabaquismo, edad y escolaridad maternos. RESULTADOS: El índice de masa corporal inicial promedio fue de 24 kg/m2 y la retención promedio de peso fue de 1,9 kg. El aumento del consumo de grasa saturada (p=0,005 y alimentos procesados (p=0,014 aumentaron de forma significativa la retención de peso post-parto, posterior al ajuste por las variables de control. Las demás variables de consumo alimentario no presentaron relación significativa con la retención de peso post-parto. CONCLUSIONES: El mayor consumo de alimentos no saludables, como alimentos procesados, y de grasa saturada influencia el aumento de la retención de peso post-parto.OBJECTIVE: To evaluate the influence of dietary intake during gestation on postpartum weight retention. METHODS: A total of 82 healthy pregnant women who began prenatal care at public healthcare services in the Municipality of São Paulo (Southeastern Brazil between April and June 2005 were followed up. Weight and height were measured in the first interview (up to 16 weeks of gestation and the weight measure was repeated during a household visit 15 days after delivery. The 24-Hour Dietary Recall method was employed to evaluate dietary intake at the three trimesters of gestation. The mean ingestion of saturated fat, fibers, added sugar, soft drinks, processed foods, fruits and vegetables, as well as the dietary energy density were calculated. Weight retention was estimated by the difference between the measure of the postpartum weight and the first measured weight. The influence of dietary intake on postpartum weight retention was assessed by multiple linear regression analysis and the linear trend test was performed. The variables used to adjust the model were: body mass index at the beginning of gestation, height, per capita family income, smoking, age, and level of schooling. RESULTS: The mean body mass index at the beginning of gestation was 24 kg/m² and the mean weight retention was 1.9 kg. The increase in saturated fat intake (p=0.005 and processed foods ingestion (p=0.014 significantly increased postpartum weight retention, after adjustment by the control variables. The other dietary intake variables did not present a significant relationship to the outcome variable. CONCLUSIONS: The increased intake of unhealthy food, such as processed foods, and of saturated fat influences the increment of postpartum weight retention.

  18. Efficacy of transvaginal contrast-enhanced MRI in the early staging of cervical carcinoma

    Akata, Deniz; Kerimoglu, Ulku; Hazirolan, Tuncay; Karcaaltincaba, Musturay; Oezmen, Mustafa N.; Akhan, Okan [Hacettepe University School of Medicine, Department of Radiology, Ankara (Turkey); Koese, Faruk [Social Security Hospital, Department of Gynecology, Ankara (Turkey)

    2005-08-01

    The objective of this study was to evaluate the efficacy of transvaginal contrast for local staging of cervical carcinoma. Fifty patients diagnosed with cervical carcinoma prospectively underwent magnetic resonance (MR) imaging before and after vaginal opacification (VO) with a mixture of 25 ml saline and 25 ml barium. T2-weighted (T2W) TSE images in axial and sagittal planes were compared before and after vaginal opacification. Dynamic T1W images in sagittal and fat-suppressed T1W images in transverse planes were also evaluated after intravenous contrast administration. Involvement of vaginal wall, lumen, and fornices; parametrium; rectum; and bladder were noted. Changes in local tumor staging and in treatment planning were also assessed after vaginal opacification. MR results were later compared with surgical pathological findings. Twenty-eight patients who went through surgical staging were included in the study. VO did not change any of the MR interpretations in 14 patients (50%). Correct staging was achieved with T2W TSE images with and without VO (in sagittal and transverse planes) in 78.5% and 50% of the patients, respectively. VO correctly lowered staging in seven and increased it in three patients compared with sagittal standard T2W images. Treatment planning was also changed in four (14%) of these patients. When overall accuracy of MR staging to indicate the appropriate treatment was evaluated, patients would have received the proper treatment in 90% and 79% of the cases when only T2W sagittal images with and without VO were evaluated, respectively. Dynamic gradient-echo images in sagittal planes and postcontrast T1W images in transverse planes evaluated with T2W series after VO, accomplished correct staging in 23 (82%) of the patients. MRI staging in early cervical cancer may be difficult and overestimated, especially if the tumor is slightly extended into the proximal vagina. Use of vaginal contrast medium is an easy, well-tolerated, and effective method to better delineate the borders of the tumor. It increases the specificity and accuracy of MR staging by showing the exact relation of the tumor with the vaginal wall and beyond. (orig.)

  19. Evoluo da migrao de partos para Aracaju, Sergipe, Brasil, 1970-1996 Shift in demand for childbirth services from rural Sergipe State to the capital city, Aracaju, Brazil, 1970-1996

    Ricardo Queiroz Gurgel

    2003-02-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo descrever a evoluo da migrao de partos do interior do Estado de Sergipe para a capital (Aracaju, no perodo compreendido entre 1970 e 1996. Para tanto utilizou-se a informao "municpio de residncia da me" cujo parto ocorreu nas maternidades de Aracaju, nos anos de 1970, 1976, 1986 e 1996. Ao se estudar as propores de mes no residentes em Aracaju, verificaram-se diferenas significativas, sendo que o perodo com maiores percentuais de migrao ocorreu entre 1976 e 1986. A migrao foi estimulada pela melhoria das rodovias que do acesso capital (a partir de 1970 e pelo incentivo poltico com fins eleitoreiros (clientelismo. Assim, a melhoria na estrutura hospitalar do interior no impediu o aumento da migrao para a capital. Em Sergipe, no perodo em estudo, houve um crescimento de 134,6% do nmero de partos ocorridos na capital, provenientes de outras localidades. Alm disso, observa-se intensidades de variao diferenciadas, quando se analisa o fenmeno por regies, tendo em vista a melhoria das condies de acessibilidade. Faz-se necessria a regionalizao e hierarquizao da assistncia ao parto e ao recm-nascido, para que se possa dar um atendimento adequado s gestantes e aos seus filhos.This study analyzes trends in the migration of childbirth from rural areas of Sergipe State, Brazil, to the capital city, Aracaju, from 1970 to 1996. Data on "mother's place of residence" were obtained from mothers whose children were born in maternity hospitals in Aracaju in 1970, 1976, 1986, and 1996. Significant differences occurred in the proportion of mothers who resided outside of Aracaju but came there to give birth, especially from 1976 to 1986. This shift was stimulated by improvement of State highways and the granting of personal political favors in exchange for votes. Changes in the State hospital structure did not appear to have influenced the childbirth shift to Aracaju. There was a 134.6% increase in deliveries occurring in the State capital. There were also different trends among the various regions of the State, with some regional health districts displaying a downward trend in the number of deliveries from 1986 to 1996. It is urgent that more regional and hierarchical support be provided for childbirth and neonatal care in order to ensure quality assistance for pregnant women and their infants.

  20. Assistência ao parto no Município do Rio de Janeiro: perfil das maternidades e o acesso da clientela Obstetric care during childbirth in Rio de Janeiro: hospital practices and user access

    Tatiana Pacheco Campos; Marilia Sá Carvalho

    2000-01-01

    Neste trabalho analisou-se a assistência ao parto, caracterizando o perfil das principais maternidades e o deslocamento da clientela, ou seja, o fluxo entre residência e local de nascimento. Os indicadores utilizados foram construídos a partir do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) em 1995 e da Pesquisa sobre Assistência Médico-Sanitária (AMS), com dados para 1992. Através de classificação multivariada foram identificados dois tipos de maternidades: um com grande número de par...

  1. Vacinação com Escherichia coli J5 no pré-parto e ocorrência de mastite e produção de leite de vacas mestiças leiteiras

    P.V. Maia

    2013-10-01

    Full Text Available Avaliaram-se a utilização da vacina Escherichia coli J5 no período pré-parto e a ocorrência de mastite e de produção de leite. Foram utilizadas 93 vacas, sendo 43 vacinadas e 50 não vacinadas. Para a análise dos dados de produção e CCS (contagem de células somáticas, utilizou-se delineamento inteiramente ao acaso em sistemas de parcelas subdivididas. Os dados de CCS e duração de casos clínicos de mastite foram transformados em Log10CCS. Para as médias de CCS e a duração de casos clínicos, usou-se o teste t. Para comparações de médias de recidivas de casos clínicos, usou-se o teste de Mann-Whitney. Para frequência de microrganismos e de mastite subclínica, usou-se o teste de qui-quadrado. A interação dessas variáveis foi analisada pelo teste de McNemar. Não houve redução na prevalência de infecções por coliformes entre a secagem e o parto nos dois grupos. A duração total dos casos clínicos de mastite em animais que apresentaram mastite clínica foi menor em vacas vacinadas. O número de episódios clínicos e a intensidade dos casos clínicos não diferiu entre os grupos. A prevalência de animais com mastite subclínica no pós-parto e a (CCS nos 100 primeiros dias de lactação foram mais baixas no grupo de animais vacinados. Não foi observada diferença na produção de leite entre os grupos. A vacinação de vacas com E. coli J5 melhora a saúde da glândula mamária de vacas leiteiras e, consequentemente, reduz a prevalência de animais com mastite subclínica no pós-parto, bem como a duração dos casos clínicos de mastite e a CCS nos 100 primeiros dias de lactação.

  2. Determinantes nutricionais e sciodemogrficos da variao de peso no ps-parto: uma reviso da literatura Nutritional and socio-demographic determinants of post-partum weight change: a literature review

    Maria Beatriz Trindade De Castro; Gilberto Kac; Rosely Sichieri

    2009-01-01

    Trata-se de um estudo de reviso sobre os fatores nutricionais e scio-demogrficos da variao de peso no ps-parto. Foi realizada uma busca bibliogrfica nas bases de dados eletrnicas Scientific Eletronic Library On-line (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) referente a literatura publicada na ltima dcada (1997-2008). Treze artigos, um informe tcnico e dois livros considerados r...

  3. Factores causales de complicaciones en el trabajo de parto, de los Centros de Salud del Valle Alto, Cochabamba

    Freddy Álvarez Rodriguez

    2011-06-01

    Full Text Available Se denomina trabajo de parto a un conjunto de fenomenos fisiológicos que tienen por objeto de salida del feto viable de los genitales maternos. Con el presente estudio se determiná los factores causales de complicaciones en el trabajo de parto y el tipo de costumbre al desasrrollo del mismo. Se realizo un estudio de tipo retrospectivo;transversal y cuantitativo comprendiendo a los municipios de Punata, Arani, Villa Rivero, Tiraque,Cliza y Tarata y de Vacas. El método de recolección de datos fue a raves de la utilización de un cuestionario dirigido a las mujeres pos-puerperio. La informacion se obtuvo de los cuadernos de control prenatal, parto, y puerperio del Sistema Nacional de Información en Salud (SNIS. Entre los resultados obtenidos se tiene que los factores causales de complicaciones en el trabajo de parto en la mayoría se debe a la realización de actividades costumbristas traumáticas que se caracteriza por el balanceo horizontal de la gestante sobre una sabana (manteo63%. Se concluye que los factores de riesgo en el trabajo del parto son: el vivir en un lugar pobre, no realizar un adecuado control prenatal, presentar el antecedente de un parto pretérmino y además que la comunidades tienen costumbres que ponen en peligro el bienestar de la madre en trabajo de parto.

  4. Puerperal women's satisfaction with their delivery La satisfacción de las puérperas con su parto A satisfação de puérperas com o seu parto

    Ariane Garcia Cicuto

    2012-07-01

    Full Text Available Objective. To assess puerperal women's level of satisfaction with their delivery. Methodology. A descriptive study was developed at a teaching hospital in São José do Rio Preto (Brazil between July and December 2010. Participants were 200 puerperal women from the neonatal screening service, who completed the Delivery Experience and Satisfaction Questionnaire to measure their satisfaction level. Answer options for each question range between 1 and 10 (maximum satisfaction. Results. The puerperal women's mean age was 28 years; 96% had a partner; all women had participated in prenatal care; 82% were submitted to caesarean section. Satisfaction with pain management during labor ranged from 8.5 for caesarean section to 6 for normal birth. In comparison with the vaginal birth group, women subject to c-section showed greater satisfaction with postpartum pain intensity (8.7 versus 6.2 and less satisfaction with labor (6.0 versus 8.5 and delivery (7.1 versus 9.0. Conclusion. Without any difference per delivery type, women's satisfaction level with their delivery was high. Women who underwent caesarean section obtained higher satisfaction scores for postpartum pain management, while women who underwent vaginal birth manifested greater satisfaction with pain control during labor and delivery.Objetivo. Evaluar el nivel de satisfacción de las puérperas con sus partos. Metodología. Estudio descriptivo realizado en el hospital de enseñanza de São José do Rio Preto (Brasil, de juliodiciembre de 2010. Participaron 200 puérperas del servicio de tamizaje neonatal, que diligenciaron el instrumento Questionário de Experiência e Satisfação com o Parto para medir el nivel de satisfacción. Cada pregunta tiene opciones de respuesta entre 1 a 10 (máxima satisfacción. Resultados. El promedio de edad de las puérperas fue 28 años, el 96% tenía compañero, todas realizaron control prenatal, 82% fueron sometidas a cesárea. El nivel de satisfacción promedio fue de 9 en las mujeres con parto normal o por cesárea. La satisfacción con el manejo del dolor en el trabajo de parto fue de 8.5 para cesárea versus 6 en el parto normal. Comparadas con el grupo de parto vaginal, las cesariadas tuvieron una mayor satisfacción con la intensidad del dolor en el posparto (8.7 versus 6.2, y menor en el de trabajo de parto (6.0 versus 8.5 y parto (7.1 versus 9.0. Conclusión. Sin diferencia por tipo de parto, la satisfacción de las mujeres con su parto fue alta. Las cesariadas tuvieron mayor satisfacción con el manejo del dolor posparto, mientras que las de parto vaginal manifestaron mayor satisfacción en el control del dolor durante el trabajo de parto.Objetivo. Avaliar o nível de satisfação das puérperas com seus partos. Metodologia. Estudo descritivo realizado no hospital de ensino de São José do Rio Preto (Brasil, de julho-dezembro de 2010. Participaram 200 puérperas do serviço de seleção neonatal, que preencheram o instrumento Questionário de Experiência e Satisfação com ou Parto para medir o nível de satisfação, cada pergunta tem opções de resposta entre 1 a 10 (máxima satisfação. Resultados. A média de idade das puérperas foi 28 anos, o 96% tinha parceiro, todas realizaram controle pré-natal, 82% foram submetidas a cesárea. O nível de satisfação média foi de 9 nas mulheres com parto normal ou por cesárea. A satisfação com o manejo da dor no trabalho de parto foi de 8.5 para cesárea contra 6 no parto normal. Comparadas com o grupo de parto vaginal, as cesariadas tiveram uma maior satisfação com a intensidade da dor no pós-parto (8.7 contra 6.2, e menor no de trabalho de parto (6.0 contra 8.5 e parto (7.1 contra 9.0. Conclusão. Sem diferença por tipo de parto, a satisfação das mulheres com seu parto foi alta. As que realizaram cesárias tiveram maior satisfação com o manejo da dor pós-parto, enquanto as de parto vaginal manifestaram maior satisfação no controle da dor durante o trabalho de parto e parto.

  5. UNA EXPERIENCIA DE ACOMPAÑAMIENTO CON DOULA A ADOLESCENTES EN TRABAJO DE PARTO

    Edda Pugin P

    2008-01-01

    Full Text Available Objetivo: Comparar la percepción del dolor-temor durante el trabajo de parto y parto, y el grado de dificultad-satisfacción con la experiencia de parto, en un grupo de adolescentes acompañadas por doula y otro con atención habitual. Método: El grupo estudio comprendió 80 adolescentes del "Programa Emprende Mamá" que controlaron sus embarazos en centros de salud de la comuna de La Florida y con parto en el hospital Dr. Sótero del Río, acompañadas por una mujer familiar o amiga, elegida por la joven, con capacitación previa de 2 horas. El grupo control estuvo formado por 80 adolescentes no participantes del programa, que controlaron sus embarazos en los mismos centros de salud, con parto en el mismo período. Resultados: El grupo estudio refirió menor percepción de dolor durante el trabajo de parto y parto, menor temor durante el parto y lo percibió como más fácil. No se encontraron diferencias significativas en el nivel de satisfacción respecto de la experiencia total. Sin embargo, las adolescentes con doula señalaron estar satisfechas por aspectos positivos de la vivencia, mientras que el grupo control centra su satisfacción en la ausencia de expectativas negativas temidas. Conclusión: El acompañamiento por doula en el parto de la embarazada adolescente, es una intervención de bajo costo que permite mejorar cualitativamente su vivencia de parto.Objective: To compare the effects of continuous doula support and standard hospital care on pain and fear perception, during labor and delivery, as well as perception of difficulty and satisfaction with the birth ex-perience, in a sample of pregnant teenagers. Method: The study group was conformed by eighty pregnant teenagers participants in "Emprende Mamá Program" attended in the outpatient clinics of La Florida county for their prenatal care and delivery at a public hospital. They received emotional support during labor by a 2 hour trained female relative or friend, previously chosen by them. The control group was conformed by eighty non participants teenagers attended at the same outpatient clinics and delivery in the same period. Results: Teenagers with doula support reported less pain and fear during labor and delivery and perceived their birth experience as less difficult. No significant differences were reported in relation to satisfaction with birth experience. Although teenagers with doula support reported satisfaction due to positive aspects with birth experience, meanwhile the control group felt mostly satisfied due the absence of negative feared expectations. Conclusión: Labor support given by doula, is a low cost intervention which improves quality perception of birth experience in the adolescent pregnant.

  6. Analgesia combinada vs analgesia peridural para trabajo de parto

    Juan Pablo Aristizábal

    2005-06-01

    Full Text Available Introducción: Las ventajas de la analgesia epidural-espinal incluyen una identificación confiable del espacio subaracnoideo, requerimiento de poco fármaco, disminución de toxicidad sistemica y analgesia de instauración rápida. En este estudio se comparan las técnicas peridural y epidural-espinal. Materiales y Métodos: Se incluyeron 200 pacientes en un periodo de 12 meses. Los criterios de inclusión fueron mujeres en trabajo de parto con dilatación mayor o igual a 5 cm sin patologías asociadas. Se evalúo la respuesta analgésica a los 5 y 15 minutos, la respuesta hemodinamica, bloqueo motor, efectos adversos y respuesta fetal. La técnica peridural se realizo con bupivacaina al 0.065% y la técnica epidural-espinal con fentanyl 25mcg intratecales sin anestésico local. Resultados : Cada grupo incluyó 100 pacientes (peridural o analgesia A y epidural-espinal o analgesia B. La percepción de dolor fue similar en ambos grupos a los 5 minutos (p value = 0.291, a los 15 minutos fue menor con analgesia epidural-espinal (p value = 0.008. No hubo cambios hemodinamicos ni bloqueo motor ni diferencia fetal en ambos grupos. Se encontró una incidencia de prurito con la técnica epidural-espinal de 36%. Conclusión: La analgesia epidural-espinal con opioides intratecales produce mayor disminución en la percepción del dolor a los 15 minutos comparado con la peridural, sin presentar cambios hemodinamicos ni bloqueo motor y sin alteración en el recién nacido, con una incidencia de 36% de prurito.Backround: The advantage of epidural-spinal analgesia technique include better subaracnoid space identification, less drug requirements, less sistemic toxicity, and rapid analgesic effect. In this study we compare peridural and peridural-spinal tecnique. Methods: The study included 200 patients during a period of 12 months. The inclusion criteria were women during labour with dilatation of 5cm or more without any associated pathology. The study evaluate analgesic response at 5 and 15 minutes, hemodinamic response, motor block, adverse effects and fetal response. The peridural tecnique was done with bupivacaina 0.065% and the peridural-spinal tecnique with fentanyl 25mcg intrathecal without local anesthetic. Results: Each group included 100 patients (peridural or group A and peridural-spinal or group B. Pain perception was similar between both groups at 5 minutes (p value = 0.291, at 15 minutes peridural-spinal tecnique produced less pain perception (p value = 0.008.