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Sample records for pacientes con hipotiroidismo

  1. Hipotiroidismo primario en pacientes con síndrome de Down / Primary hypothyroidism in patients with Down syndrome

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marlen, Rivero González; Raquel, Cabrera Panizo; Alina, García García; Norma Elena, de León Ojeda.

    2012-06-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: el hipotiroidismo es el cuadro clínico resultante de una disminución de la actividad biológica de las hormonas tiroideas ocasionada por un déficit en la producción o utilización de estas. Su asociación con el síndrome de Down ha sido previamente descrita por otros autores, pero hay poc [...] os estudios sobre la frecuencia con que se relacionan ambas entidades en Cuba, y la forma clínica en que se presenta el hipotiroidismo en estos pacientes. Objetivo: evaluar la asociación del síndrome de Down con el hipotiroidismo en pacientes atendidos en nuestro servicio en el período comprendido de enero de 2010 a diciembre del mismo año. Métodos: se estudiaron 24 pacientes con diagnóstico de síndrome de Down, entre 3 y 7 años de edad, en la consulta de Endocrinología del Hospital Pediátrico "William Soler". Resultados: se encontró que en el 100 % de los pacientes estudiados (24) se presentaban cifras elevadas de hormona tirotropa hipofisiaria, retraso de la edad ósea (18 para un 75 %), y baja talla Abstract in english Introduction: hypothyroidism is the resulting clinical picture of a reduction in the biological activity of thyroid hormones due to their low production or little use. Its association with Down syndrome has been previously described by other authors; however, few studies on the frequency of associat [...] ion of both entities in Cuba and on the clinical form of hypothyroidism in these patients have been conducted. Objectives: to evaluate the association of Down syndrome and hypothyroidism in patients seen at our service from January to December 2011. Methods: twenty four patients with Down syndrome, aged 3 to 7 years, were attended at the endocrinology service of "William Soler" pediatric hospital. Results: it was found that all these patients exhibited high values of hypophysial thyrotrop hormone, 18 had osseous age retardation (75 %) and 4 showed low size of less than 3 percentiles (16.6 %). Conclusions: hypothyroidism is a frequent disease associated with Down syndrome, so its detection and early treatment in these children is of vital importance to improve their cognitive development and integral growth.

  2. Perfil Sistêmico e Manifestações Bucais em Pacientes com Hipotireoidismo / Profile systemic and oral manifestations in patients with hypothyroidism / Perfil sistémico y manifestaciones bucales en pacientes con hipotiroidismo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Graziele Beanes, da Silva Santos; Vivianne, Cruz de Jesus; Milena, Góes Guarda; Gardênia, Matos Paraguassú; Tânia, Tavares Rodriguez; Luciana Maria, Pedreira Ramalho.

    2012-06-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Portuguese Abstract in portuguese O hipotireoidismo é uma desordem endócrina, de natureza sistêmica caracterizada pela disfunção na glândula tireóide. Os hormônios tireoidianos T3 e T4 são necessários para suprir funções orgânicas normais do organismo. Desta forma, distúrbios na secreção de T3 e T4 podem estar associados a alteraçõe [...] s no sistema estomatognático. Dentre essas alterações encontram-se hipoplasia condilar, atresia maxilar ou mandibular, hipodesenvolvimento da mandíbula, prognatismo maxilar, hipoplasia de esmalte e dentina, taurodontia e retardo na erupção dentária e no desenvolvimento radicular. Desta forma é imprescindível que o cirurgião dentista tenha conhecimento sobre as manifestações locais ou sistêmicas associadas a esta desordem endócrina. O objetivo deste artigo é abordar as alterações sistêmicas e bucais em pacientes acometidos pelo hipotireoidismo, bem como os cuidados e condutas terapêutica que podem ser adotados durante o tratamento odontológico. A coleta de dados foi realizada através da seleção de artigos publicados a cerca das manifestações bucais em pacientes acometidos por hipotireoidismo nos principais bancos de dados, Bireme, Medline e Scielo. O hipotireoidismo é uma patologia sistêmica comum, que ocasionalmente apresenta manifestações bucais e necessitam de cuidados especiais durante tratamentos odontológicos. A interação medicamentosa frente à pacientes em tratamento do hipotireoidismo também deve ser considerada, uma vez que medicações comumente prescritas na odontologia podem promover reações adversas. Desta forma, é imprescindível que o cirurgião-dentista tenha conhecimento sobre os procedimentos adequados na terapêutica de pacientes com essa síndrome. Abstract in spanish El hipotiroidismo es un trastorno endocrino que se caracteriza por el carácter sistémico de la disfunción de la glándula tiroides. Las hormonas tiroideas T3 y T4 son necesarias para cumplir con las funciones normales del cuerpo físico. Por lo tanto, alteraciones en la secreción de T3 y T4 pueden est [...] ar asociadas con cambios en el sistema estomatognático. Entre estos cambios se presentan la hipoplasia condilar, la atresia mandibular o maxilar, la mandíbula subdesarrollada, la hipoplasia del esmalte y la dentina, el taurodontismo y el retraso de la dentición y del desarrollo radicular. Por lo tanto, es esencial que el dentista tenga el conocimiento de las manifestaciones locales o sistémicas asociadas con este trastorno endocrino. El objetivo de este trabajo es abordar los cambios sistémicos y bucales en los pacientes afectados por el hipotiroidismo, así como el mejor trato y cuidado que deben adoptarse durante el tratamiento dental. La recolección de datos se llevó a cabo a través de la selección de artículos publicados sobre las manifestaciones bucales en los pacientes afectados por hipotiroidismo en grandes bases de datos como Bireme, Scielo y Medline. El hipotiroidismo es una enfermedad sistémica común que ocasionalmente presenta manifestaciones bucales que deben ser de domino del odontólogo, ya que son pacientes que necesitan de cuidados especiales durante los tratamientos odontológicos. También debe ser considerada la interacción medicamentosa en estos pacientes, ya que medicamentos comúnmente prescritos en odontología pueden provocar reacciones adversas. Es imprescindible que el cirujano dentista tenga conocimientos sobre los procedimientos adecuados en el tratamiento de pacientes con hipotiroidismo. Abstract in english The hypothyroidism is an endocrine disorder characterized by the systemic character of the thyroid gland dysfunction. The T3 and T4 thyroid hormones are necessary to fulfill with the normal functions of the physical body. Thus, the alterations in the T3 and T4 secretion may be associated with change [...] s in the stomatognathic system. Among the changes are included the condylar hypoplasia, the mandibular or maxillary atresia, the underdeveloped mandible,

  3. Derrame pericárdico grave en un paciente con hipotiroidismo / Severe pericardial effusion in a patient with hypothyroidism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María Norbelis, Viamonte Tapia; Andrés, Chang Fong; Norberto, Carmenaty Campo; Armando, Pérez Cala; Tamara, Meriño Hechavarría.

    1942-19-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se expone el caso clínico de un paciente de 40 años de edad, con aparente buena salud, atendido en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba por presentar, desde hacía varios meses, dolor abdominal en epigastrio, no irradiado, asociado a molestia en la re [...] gión anterior del tórax, dificultad para respirar, hinchazón en las piernas, decaimiento, somnolencia y dolores articulares, así como andar lento y disminución de la memoria, entre otros síntomas. Los resultados de los exámenes complementarios confirmaron que se trataba de un derrame pericárdico de causa hipotiroidea. Se indicó tratamiento sustitutivo con hormonas tiroideas (levotiroxina sódica). Evolucionó favorablemente y egresó de la institución hospitalaria, pero fue reevaluado a los 3 meses, observándose una mejoría significativa. Abstract in english The case of an apparently healthy 40 year-old patient is reported, who was attended in "Dr. Joaquín Castillo Duany" Clinical Surgical Hospital of Santiago de Cuba to present with epigastric abdominal pain for several months, no irradiated and associated with discomfort in anterior chest, breathing d [...] ifficulty, swelling of the legs, weakness, drowsiness and joint pains, as well as slow gait, impaired memory, and other symptoms. The results of additional tests confirmed a pericardial effusion of hypothyroid cause. A replacement therapy was administered with thyroid hormones (sodium levothyroxine). He made good progress and was discharged from the hospital, but he was reevaluated at 3 months and a significant improvement was observed.

  4. Derrame pericárdico grave en un paciente con hipotiroidismo Severe pericardial effusion in a patient with hypothyroidism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Norbelis Viamonte Tapia

    2012-12-01

    Full Text Available Se expone el caso clínico de un paciente de 40 años de edad, con aparente buena salud, atendido en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba por presentar, desde hacía varios meses, dolor abdominal en epigastrio, no irradiado, asociado a molestia en la región anterior del tórax, dificultad para respirar, hinchazón en las piernas, decaimiento, somnolencia y dolores articulares, así como andar lento y disminución de la memoria, entre otros síntomas. Los resultados de los exámenes complementarios confirmaron que se trataba de un derrame pericárdico de causa hipotiroidea. Se indicó tratamiento sustitutivo con hormonas tiroideas (levotiroxina sódica. Evolucionó favorablemente y egresó de la institución hospitalaria, pero fue reevaluado a los 3 meses, observándose una mejoría significativa.The case of an apparently healthy 40 year-old patient is reported, who was attended in "Dr. Joaquín Castillo Duany" Clinical Surgical Hospital of Santiago de Cuba to present with epigastric abdominal pain for several months, no irradiated and associated with discomfort in anterior chest, breathing difficulty, swelling of the legs, weakness, drowsiness and joint pains, as well as slow gait, impaired memory, and other symptoms. The results of additional tests confirmed a pericardial effusion of hypothyroid cause. A replacement therapy was administered with thyroid hormones (sodium levothyroxine. He made good progress and was discharged from the hospital, but he was reevaluated at 3 months and a significant improvement was observed.

  5. Evaluación neurológica en pacientes con hipotiroidismo congénito diagnosticado por rastreo neonatal / Neurological evaluation in congenital hypothyroidism detected by neonatal screening

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcos, Manriquez O; Lilianette, Nagel B; Ximena, Vivanco W.

    1998-02-01

    Full Text Available Objetivo: describir el resultado de la evaluación neurológica de seguimiento en niños con hipotiroidismo congénito seleccionado por rastreo neonatal y su correlación con variables que determinan pronos tico desfavorable para el desarrollo del sistema nervioso central. Diseño: seguimiento prospectivo [...] . Método: coHroles periodicos de evaluación neurológica de 37 niños con hipctiroidismc congénito detectado por rastreo de TSH en recién nacidos y confirmado por TSH, T-4  y cinti grafía tiroidea en el llamado de recuperación entre marzo de 1992 y marzo 1995 en Santiago, Chile. Variable dependiente: examen neurológico. Variables independientes: intensidad del hipotiroidismo según la concentración sérica inicial de T4-, el resultado de la cinti grafía y la edad en que comenzó el tratamiento de sustitución de la hormona tiroidea. Se utilice prueba de x2/ acertándose como significativas diferencias con p Abstract in english Objective: to describe neurological fmd'ngs in infants with congenital hypothyroidism cetec'ed by TSH screening end to correlate aono-mal findings to neonatal set L,m T4. thyroid tissue aspect or location by scintigraphy and time lag to initial substitution therapy, raiiems and rnethods: prospective [...] one year follow up study to all patients with congenital hypotnyrcid sn detected ram rrarch 1992 tfroughou: ma'ch .995 by neonalal SH screening at netropolitan Santiago, Chile, comf rmed by recall TSH, 14

  6. Caracterización del síndrome metabólico en mujeres con hipotiroidismo clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yamil\\u00E9 Sarmiento Teruel

    2013-01-01

    Full Text Available Fundamento: el síndrome metabólico comprende un conjunto de factores de riesgos caracterizados por obesidad visceral, dislipidemia, elevadas cifras de presión arterial, resistencia a la insulina con o sin alteraciones de la glucemia y un estado proinflamatorio y protrombótico, que favorecen la aparición de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular. Objetivo: caracterizar a través de variables clínicas, antropométricas y de laboratorio, pacientes femeninas con hipotiroidismo clínico y síndrome metabólico. Método: se realizó un estudio transversal en mujeres con hipotiroidismo clínico pertenecientes a las áreas de salud del municipio de Holguín durante el período enero­marzo del 2010. Para comparar las variables cuantitativas se utilizó el análisis de varianza y para la asociación 2 entre variables cualitativas la prueba exacta de Fisher o ? en el paquete estadístico SPSS, con un nivel de significación del 0,05. Resultados: según los criterios del National Cholesterol Education Program se detectaron 37 portadoras del síndrome metabólico entre 85 mujeres con hipotiroidismo clínico, para una frecuencia de 43,5 %. Las pacientes con síndrome metabólico presentaron valores superiores de la edad, el peso corporal, el índice de masa corporal, la circunferencia abdominal, la circunferencia de cadera, la presión arterial sistólica y diastólica, la glucemia, el ácido úrico, los triglicéridos, el colesterol, las lipoproteínas de baja densidad, el índice colesterol total/lipoproteínas de alta densidad y la relación lipoproteínas de baja densidad/lipoproteínas de alta densidad, con una reducción significativa de colesterol de lipoproteínas de alta densidad. Conclusiones: es importante el diagnóstico del síndrome metabólico en pacientes con hipotiroidismo clínico por la elevada frecuencia de comorbilidad asociada y para una mejor caracterización de las pacientes.

  7. Hipotiroidismo Subclínico en Pacientes con Obesidad y Sobrepeso / Sub-clinical hypothyroidism in obese and overweight patients

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Raúl, Calvo Rico; Estrella, Gallego Fernández; Mª Luisa, Lozano Placer; Olimpio, Navarro Agudo; Josefa, Páramo Rosel; Francisco, López de Castro.

    2010-10-01

    Full Text Available Objetivo. Existen dudas sobre la posible influencia de la obesidad en la función tiroidea y su relación con el hipotiroidismo subclínico (HS). El objetivo de este trabajo fue conocer la prevalencia de HS en personas con un índice de masa corporal (IMC) ?25 kg/m². Material y métodos. Estudio observac [...] ional descriptivo, realizado en mayores de 18 años, pertenecientes al área de salud de Toledo. La muestra se obtuvo mediante muestreo consecutivo en consulta. A cada persona se le realizó un estudio analítico (TSH y T4 libre) y se calculó su IMC, registrando su edad, sexo, hábito tabáquico, antecedentes de patología tiroidea, hábitat y nacionalidad. Se consideró HS si TSH >4?U/ml y T4 libre >0,8ng/dl, según el rango de valores establecidos por el laboratorio de referencia. Resultados. La muestra la formaron 332 personas (53,9% mujeres, edad media 59,5 años). Eran fumadores el 12,9% y tenían antecedentes de patología tiroidea el 7,3%. El 52,4% eran obesos y el 47,6% presentaba sobrepeso. La prevalencia de HS fue de 9,3% (IC 95%: 6,5-13,1). No observamos asociación significativa entre HS y edad, tabaquismo o hábitat. Tampoco encontramos correlación entre IMC y TSH (rho = -0,033; p = 0,546). La frecuencia de HS en mujeres (13,4%) fue mayor que en hombres (4,6%) (p=0,006). Conclusiones. La prevalencia de HS en población con exceso de peso no difiere de las halladas en otros estudios realizados en población general. No hemos encontrado correlación entre los niveles de IMC y los valores séricos de TSH. El HS es más frecuente en mujeres, pero no hemos hallado asociación con la edad o el hábito tabáquico. Abstract in english Objective. The possible influence of obesity on thyroid function and its relationship with subclinical hypothyroidism (SH) is uncertain. The objective of this study was to determine the prevalence of SH in people with a BMI ?25 kg/m². Materials and methods. Descriptive, observational study, conducte [...] d in individuals over 18 years, in the Toledo health area. The sample was obtained through consecutive sampling in the doctor´s consultancy. Thyroid tests were conducted on each person (TSH, free T4) and their BMI was calculated. Their age, sex, smoking habit, history of thyroid disease, environment, and nationality were recorded. Diagnosis of SH was considered as a TSH level of >4?U/ml and a free T4 level of >0.8ng/dl, according to the laboratory reference range. Results. The sample comprised 332 persons; 53.9% female; mean age, 59.5 years. Twelve point nine percent were smokers and 7.3% had a history of thyroid disease; 52.4% were obese and 47.6% overweight. The prevalence of SH was 9.3% (95% CI 6.5-13.1). We found no significant relationship between SH and age, smoking, or environment. We found no correlation between BMI and TSH (rho =-0.033; p=0.546). The frequency of SH in women (13.4%) was higher than in men (4.6%) [p =0.006]. Conclusions. SH prevalence in an overweight population does not differ from those found in other studies in the general population. We did not find a correlation between BMI and serum TSH levels. SH is more common in women, but we did not find any relationship with age or smoking habit.

  8. Estudio de la función renal en pacientes con hipotiroidismo subclínico: Respuesta al tratamiento con levotiroxina / Study on Renal Function in Patients with Subclinical Hypothyroidism: Response to Treatment with Levothyroxine

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M, Barovero; P, Mereshian; A, Geres; S, Fernández; M, Pautasso; M, López; E, Martínez Ruiz.

    2012-09-01

    Full Text Available La enfermedad renal crónica (ERC) ha sido reconocida recientemente como un problema de Salud Pública. El hipotiroidismo subclínico (HSC) se presenta con baja tasa de filtrado glomerular (FG), debido a una reducción en el flujo sanguíneo renal. Objetivo: Evaluar la función renal en pacientes con HSC [...] al momento del diagnóstico y luego de ser tratados con levotiroxina (LT4). Material y Métodos: Treinta y tres pacientes entre 18 y 85 años con HSC (TSH 4,5- 10 mUI/L y T4L 0,8-1,9 ng/dl- método (CLIA), en quienes se evaluó FG previo al tratamiento con LT4 y veinticuatro pacientes postratamiento promedio ? 6 meses. Se determinaron TPOab (CLIA VR 0,5. Previo al tratamiento solo el 24 % tiene un FG estimado ? 90 ml/min/1,73 m². Se observan cambios en el FG luego de la administración de LT4: 74,6 ± 17 vs. 84,5 ± 22 ml/min/1,73 m² p Abstract in english Chronic Kidney Disease (CKD) has been recently recognized as a public health problem. Subclinical Hypothyroidism (SCH) presents with a low Glomerular Filtration Rate (GFR) due to a reduction in renal blood flow. Objective: To evaluate renal function in patients with SCH at diagnosis and after treatm [...] ent with levothyroxine (LT4) Materials and Methods: Thirty-three patients between 18 and 85 years of age with SCH (TSH 4.5-10 mIU/L and FT4 0.8-1.9 ng/dL, CLIA method), whose GFR was assessed prior to LT4 treatment, and twenty-four patients post-treatment average ? 6 months. TPOAb (CLIA VR 0.5. Only 24 % of the patients have an estimated GFR ? 90 ml/min/1.73 m2 prior to treatment. Changes in the GFR were observed after the administration of LT4: 74.6 ± 17 vs. 84.5 ± 22 ml/min/1.73 m² p

  9. Estudio de la función renal en pacientes con hipotiroidismo subclínico: Respuesta al tratamiento con levotiroxina Study on Renal Function in Patients with Subclinical Hypothyroidism: Response to Treatment with Levothyroxine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M Barovero

    2012-09-01

    Full Text Available La enfermedad renal crónica (ERC ha sido reconocida recientemente como un problema de Salud Pública. El hipotiroidismo subclínico (HSC se presenta con baja tasa de filtrado glomerular (FG, debido a una reducción en el flujo sanguíneo renal. Objetivo: Evaluar la función renal en pacientes con HSC al momento del diagnóstico y luego de ser tratados con levotiroxina (LT4. Material y Métodos: Treinta y tres pacientes entre 18 y 85 años con HSC (TSH 4,5- 10 mUI/L y T4L 0,8-1,9 ng/dl- método (CLIA, en quienes se evaluó FG previo al tratamiento con LT4 y veinticuatro pacientes postratamiento promedio ? 6 meses. Se determinaron TPOab (CLIA VR 0,5. Previo al tratamiento solo el 24 % tiene un FG estimado ? 90 ml/min/1,73 m². Se observan cambios en el FG luego de la administración de LT4: 74,6 ± 17 vs. 84,5 ± 22 ml/min/1,73 m² p Chronic Kidney Disease (CKD has been recently recognized as a public health problem. Subclinical Hypothyroidism (SCH presents with a low Glomerular Filtration Rate (GFR due to a reduction in renal blood flow. Objective: To evaluate renal function in patients with SCH at diagnosis and after treatment with levothyroxine (LT4 Materials and Methods: Thirty-three patients between 18 and 85 years of age with SCH (TSH 4.5-10 mIU/L and FT4 0.8-1.9 ng/dL, CLIA method, whose GFR was assessed prior to LT4 treatment, and twenty-four patients post-treatment average ? 6 months. TPOAb (CLIA VR 0.5. Only 24 % of the patients have an estimated GFR ? 90 ml/min/1.73 m2 prior to treatment. Changes in the GFR were observed after the administration of LT4: 74.6 ± 17 vs. 84.5 ± 22 ml/min/1.73 m² p < 0.5. We recommend studying the renal function in every patient with thyroid dysfunction. Excluding other causes of kidney failure, an improvement in GFR is expected in patients with subclinical hypothyroidism after being treated with levothyroxine. The authors do not have conflicts of interest.

  10. Mineralización ósea en niños y adolescentes con hipotiroidismo congénito Bone mineralization in children and adolescents presenting with a congenital hypothyroidism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kesia Granela Cortiñas

    2011-08-01

    Full Text Available Introducción: en el hipotiroidismo congénito la mineralización ósea puede afectarse por la enfermedad o por los efectos del tratamiento con hormonas tiroideas. Objetivo: determinar en pacientes con hipotiroidismo congénito la mineralización ósea. Métodos: se realizó estudio descriptivo transversal pareado, en niños cubanos con hipotiroidismo congénito (n=67 y un grupo control (n=67. Se analizó la mineralización ósea por densitometría, y se tuvo en cuenta la edad, el sexo, la maduración ósea y sexual, el diagnóstico hormonal y el tratamiento. Se aplicaron intervalos de confianza (95 %, análisis de varianza y correlación con significación. Resultados: la densidad, el contenido mineral óseo y el z-score en niños cubanos con hipotiroidismo congénito, y el grupo control no fue diferente significativamente (p=0,466; 0,155; 0,416 respectivamente. Estimaciones de asociación de mineralización ósea por edad mostró diferencia significativa en la densidad mineral ósea y contenido mineral óseo (p=0,000 para ambos grupos, y el z-score solo para los enfermos. La mineralización ósea fue significativa en la dosis promedio con levotiroxina en la segunda y tercera fase ósea, y en el tiempo de tratamiento. En el hipotiroidismo congénito permanente hubo correlación con el diagnóstico hormonal y el tiempo de tratamiento (p=0,000. Conclusiones: la mineralización ósea es homogénea en ambos grupos. La densidad y el contenido mineral óseo en niños cubanos con hipotiroidismo congénito y el grupo control se asocian con la edad, y son independientes del sexo. El z-score en pacientes con hipotiroidismo congénito sufre variación con la edad, y es independiente al sexo en ambos grupos. La densidad y el contenido mineral óseo varían en niños con hipotiroidismo congénito.Introduction: in the case of the congenital hypothyroidism the bone mineralization may be affected by disease or by the effects of the thyroid hormones treatment. Objective: to determine the bone mineralization in patients presenting with congenital hypothyroidism. Methods: a cross-sectional, matched and descriptive study was conducted in Cuban children with congenital hypothyroidism (n= 67 and a control group (n= 67. The bone mineralization was analyzed by densitometry taking into account age, sex, bone and sexual maturation, hormonal diagnosis and treatment. The 95 % CI were applied, variance analysis and correlation with significance. Results: density, bone mineral content and z-score in Cuban children with congenital hypothyroidism and the control group there was significantly different (p= 0,466; 0,155; 0,416, respectively. The estimations of bone mineralization association according to age showed a significant difference in bone mineralization density and the bone mineral content (p= 0,000 for both groups, and the z-score only for the sick persons. The bone mineralization was marked in mean dose with levothyroxine during the second and third bone phase and the treatment time. In the case of permanent congenital hypothyroidism there was a correlation with hormonal diagnosis and the treatment time (p= 0,000. Conclusions: the bone mineralization is homogeneous in both groups. Density and bone mineral content in Cuban children with congenital hypothyroidism and the control group are associated with age independently of sex in both groups. Density and bone mineral content are different in the children with congenital hypothyroidism.

  11. Mineralización ósea en niños y adolescentes con hipotiroidismo congénito / Bone mineralization in children and adolescents presenting with a congenital hypothyroidism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Kesia, Granela Cortiñas; Cecilia, Pérez Gesen; Francisco, Carvajal Martínez; Daysi, Navarro Despaigne; Emma, Domínguez Alonso; Oscar, Díaz Horta; Gilda, Monteagudo Peña.

    2011-08-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: en el hipotiroidismo congénito la mineralización ósea puede afectarse por la enfermedad o por los efectos del tratamiento con hormonas tiroideas. Objetivo: determinar en pacientes con hipotiroidismo congénito la mineralización ósea. Métodos: se realizó estudio descriptivo transversal p [...] areado, en niños cubanos con hipotiroidismo congénito (n=67) y un grupo control (n=67). Se analizó la mineralización ósea por densitometría, y se tuvo en cuenta la edad, el sexo, la maduración ósea y sexual, el diagnóstico hormonal y el tratamiento. Se aplicaron intervalos de confianza (95 %), análisis de varianza y correlación con significación. Resultados: la densidad, el contenido mineral óseo y el z-score en niños cubanos con hipotiroidismo congénito, y el grupo control no fue diferente significativamente (p=0,466; 0,155; 0,416 respectivamente). Estimaciones de asociación de mineralización ósea por edad mostró diferencia significativa en la densidad mineral ósea y contenido mineral óseo (p=0,000) para ambos grupos, y el z-score solo para los enfermos. La mineralización ósea fue significativa en la dosis promedio con levotiroxina en la segunda y tercera fase ósea, y en el tiempo de tratamiento. En el hipotiroidismo congénito permanente hubo correlación con el diagnóstico hormonal y el tiempo de tratamiento (p=0,000). Conclusiones: la mineralización ósea es homogénea en ambos grupos. La densidad y el contenido mineral óseo en niños cubanos con hipotiroidismo congénito y el grupo control se asocian con la edad, y son independientes del sexo. El z-score en pacientes con hipotiroidismo congénito sufre variación con la edad, y es independiente al sexo en ambos grupos. La densidad y el contenido mineral óseo varían en niños con hipotiroidismo congénito. Abstract in english Introduction: in the case of the congenital hypothyroidism the bone mineralization may be affected by disease or by the effects of the thyroid hormones treatment. Objective: to determine the bone mineralization in patients presenting with congenital hypothyroidism. Methods: a cross-sectional, matche [...] d and descriptive study was conducted in Cuban children with congenital hypothyroidism (n= 67) and a control group (n= 67). The bone mineralization was analyzed by densitometry taking into account age, sex, bone and sexual maturation, hormonal diagnosis and treatment. The 95 % CI were applied, variance analysis and correlation with significance. Results: density, bone mineral content and z-score in Cuban children with congenital hypothyroidism and the control group there was significantly different (p= 0,466; 0,155; 0,416), respectively. The estimations of bone mineralization association according to age showed a significant difference in bone mineralization density and the bone mineral content (p= 0,000) for both groups, and the z-score only for the sick persons. The bone mineralization was marked in mean dose with levothyroxine during the second and third bone phase and the treatment time. In the case of permanent congenital hypothyroidism there was a correlation with hormonal diagnosis and the treatment time (p= 0,000). Conclusions: the bone mineralization is homogeneous in both groups. Density and bone mineral content in Cuban children with congenital hypothyroidism and the control group are associated with age independently of sex in both groups. Density and bone mineral content are different in the children with congenital hypothyroidism.

  12. Depresion en pacientes con alteraciones del tiroides

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ljiljana, Radanovic-Grguric´; Pavo, Filakovic´; Jelena, Barkic´; Nikola, Mandic´; Ivan, Karner; Juraj, Smoje.

    2003-09-01

    Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Nuestro estudio fue realizado en un grupo de 53 mujeres con disfunción tiroidea y 28 mujeres con depresión mayor. Empleamos la Escala de la Depresión de Hamilton, la Escala de Autoevaluación de la Depresión de Zung y la Escala sobre la Impresión Clínica Global. Los resultados del estudio demuestran [...] que la mayoría de los pacientes con disfunción tiroidea se mostraron clínicamente significativos en cuanto al trastorno depresivo. Los episodios depresivos son más frecuentes en pacientes con hipotiroidismo que en aquellos que presentan hipertiroidismo. Era menos grave en pacientes con disfunción tiroidea que en aquellos que habían sido diagnosticados de depresión mayor unipolar. Los pacientes con hipertiroidismo tenían menos síntomas graves en cuanto a la inhibición y los pacientes con hipotiroidismo tenían menos síntomas graves de agitación que los pacientes con depresión mayor unipolar. Podemos concluir diciendo que los pacientes con disfunción tiroidea presentan un riesgo potencial para los trastornos depresivos por lo que el diagnóstico y tratamiento se recomienda con el fin de evitar el riesgo de la cronicidad.

  13. Depresion en pacientes con alteraciones del tiroides

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ljiljana Radanovic-Grguric´

    2003-09-01

    Full Text Available Nuestro estudio fue realizado en un grupo de 53 mujeres con disfunción tiroidea y 28 mujeres con depresión mayor. Empleamos la Escala de la Depresión de Hamilton, la Escala de Autoevaluación de la Depresión de Zung y la Escala sobre la Impresión Clínica Global. Los resultados del estudio demuestran que la mayoría de los pacientes con disfunción tiroidea se mostraron clínicamente significativos en cuanto al trastorno depresivo. Los episodios depresivos son más frecuentes en pacientes con hipotiroidismo que en aquellos que presentan hipertiroidismo. Era menos grave en pacientes con disfunción tiroidea que en aquellos que habían sido diagnosticados de depresión mayor unipolar. Los pacientes con hipertiroidismo tenían menos síntomas graves en cuanto a la inhibición y los pacientes con hipotiroidismo tenían menos síntomas graves de agitación que los pacientes con depresión mayor unipolar. Podemos concluir diciendo que los pacientes con disfunción tiroidea presentan un riesgo potencial para los trastornos depresivos por lo que el diagnóstico y tratamiento se recomienda con el fin de evitar el riesgo de la cronicidad.

  14. Oftalmopatía distiroidea asociada a hipotiroidismo Dysthyroid ophthalmopathy associated with hypothyroidism

    OpenAIRE

    Macia?-bobes, C.; Ronzo?n-ferna?ndez, A.

    2007-01-01

    Caso clínico: La oftalmopatía por enfermedad de Graves (exoftalmos, infiltración muscular y palpebral) se asocia casi sistemáticamente a hipertiroidismo. Paciente diagnosticada de hipotiroidismo subclínico y tratada adecuadamente con tiroxina oral. Unos meses después desarrolla un exoftalmos bilateral y simultáneamente presenta anticuerpos séricos anti-receptor de TSH positivos. Se suspende entonces el tratamiento con tiroxina, y se comprueba que el hipotiroidismo ha progresado hasta ...

  15. Caracterización del síndrome metabólico en mujeres con hipotiroidismo clínico / Characterization of metabolic syndrome in women with clinical hypothyroidism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yamilé, Sarmiento Teruel; Pedro Enrique, Miguel Soca; Alejandro, Almaguer Herrera; Luis Alfonso, García Niebla; Antonio Luis, Mariño Soler; Irma, Edwards Scringer.

    2013-02-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Fundamento: el síndrome metabólico comprende un conjunto de factores de riesgos caracterizados por obesidad visceral, dislipidemia, elevadas cifras de presión arterial, resistencia a la insulina con o sin alteraciones de la glucemia y un estado proinflamatorio y protrombótico, que favorecen la apari [...] ción de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular. Objetivo: caracterizar a través de variables clínicas, antropométricas y de laboratorio, pacientes femeninas con hipotiroidismo clínico y síndrome metabólico. Método: se realizó un estudio transversal en mujeres con hipotiroidismo clínico pertenecientes a las áreas de salud del municipio de Holguín durante el período enero-marzo del 2010. Para comparar las variables cuantitativas se utilizó el análisis de varianza y para la asociación entre variables cualitativas la prueba exacta de Fisher o ?2 en el paquete estadístico SPSS, con un nivel de significación del 0,05. Resultados: según los criterios del National Cholesterol Education Program se detectaron 37 portadoras del síndrome metabólico entre 85 mujeres con hipotiroidismo clínico, para una frecuencia de 43,5 %. Las pacientes con síndrome metabólico presentaron valores superiores de la edad, el peso corporal, el índice de masa corporal, la circunferencia abdominal, la circunferencia de cadera, la presión arterial sistólica y diastólica, la glucemia, el ácido úrico, los triglicéridos, el colesterol, las lipoproteínas de baja densidad, el índice colesterol total/lipoproteínas de alta densidad y la relación lipoproteínas de baja densidad/lipoproteínas de alta densidad, con una reducción significativa de colesterol de lipoproteínas de alta densidad. Conclusiones: es importante el diagnóstico del síndrome metabólico en pacientes con hipotiroidismo clínico por la elevada frecuencia de comorbilidad asociada y para una mejor caracterización de las pacientes. Abstract in english Background: metabolic syndrome comprises a set of risk factors characterized by visceral obesity, dyslipidemia, elevated numbers of blood pressure, insulin resistance with or without alterations of blood glucose and a proinflammatory and prothrombotic state, favoring the occurrence of type II diabet [...] es mellitus and cardiovascular disease. Objetive: to characterize female patients with metabolic syndrome and clinical hypothyroidism through clinical, laboratory, and anthropometric variables. Method: a cross-sectional study in women with clinical hypothyroidism belonging to the health areas in Holguin municipality was performed from January to March 2010. Analysis of variance to compare quantitative variables was used as well as chi-squared or Fisher´s exact test for the association among qualitative variables in the statistical package SPSS, with the 0.05 significance level. Results: according to the National Cholesterol Education Program criteria, 37 women carriers of metabolic syndrome were detected among 85 women with clinical hypothyroidism, for a 43,5 %. Patients with metabolic syndrome showed higher values of age, body weight, body mass index, abdominal circumference, hip circumference, systolic and diastolic blood pressure, blood glucose, uric acid, triglycerides, cholesterol, low density lipoprotein, total cholesterol/high density lipoprotein ratio and the relation between low density lipoprotein/high density lipoprotein, with a significant reduction in high density lipoprotein cholesterol. Conclusions: it is important the diagnosis of metabolic syndrome in patients with clinical hypothyroidism by the high frequency of associated comorbidity and a better characterization of patients.

  16. Evaluaciones psicométricas del programa de seguimiento de niños con fenilquetonuria e hipotiroidismo congénito

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ALICIA DE LA PARRA C

    2008-11-01

    Full Text Available Este artículo pretende entregar información respecto a las características de las evaluaciones psicológicas que se realizan en el Programa de Seguimiento de los niños con Fenilquetonuria e Hipotiroidismo Congénito, en cuanto a periodicidad de los controles, tipo de instrumentos utilizados, ventajas y desventajas de ellos y entregar algunas observaciones a partir de la información que manejo y de la experiencia acumulada en más de doce años de participación en este programa.

  17. Atención sostenida en niños en edad escolar con hipotiroidismo congénito Sustained attention in school aged children with congenital hypothyroidism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Olivares Torres

    2004-08-01

    Full Text Available Los programas de diagnóstico precoz de hipotiroidismo congénito han demostrado la eficaz prevención del retraso mental. El problema científico actual consiste en la identificación de trastornos cognitivos sutiles que persisten a pesar del tratamiento precoz. Resulta favorable contar con procedimientos diagnósticos específicos diseñados para esto. Diferentes métodos indirectos sugieren que aunque se tengan cocientes de inteligencia dentro de rangos normales, el proceso de mantener la atención durante un intervalo de tiempo prolongado en estos niños se encuentra ligeramente comprometido. Este estudio tiene el objetivo de validar la eficiencia de una batería computadorizada SESH 1.O (sistema para evaluación y seguimiento de pacientes hipotiroideos para la detección de trastornos en niños con hipotiroidismo congénito (HC. Se estudiaron 3 grupos de niños: trastornos del aprendizaje (TA, hipotiroidismo congénito (HC y controles sanos (CS. Los resultados muestran que los valores de los niños del grupo HC se mantienen en un nivel intermedio entre los CS y los TA, lo que se interpreta como la existencia de un déficit subclínico en la atención sostenida. La capacidad discriminatoria del software empleado permite su incorporación inmediata a la práctica clínica del programa nacional de diagnóstico precoz de HC como un medio complementario de alta utilidad.The programs of early diagnosis of congenital hypothyroidism have proved the efficient prevention of mental retardation. The current scientific problem is the identification of subtle cognitive disorders persisting in spite of early treatment. It is convenient to have specific diagnostic procedures designed to this end. Different indirect methods suggest that even with intelligence quotients within the normal ranges, the process of maintaining attention during a prolonged time in these children is mildly compromised. This study is aimed at validating the efficiency of a SESH 1.0 computerized battery (system for evaluation and follow-up of hypothyroid patients for the detection of disorders in children with congenital hypothyropidism (CH. Three groups of children were studied: learning disorders (LD, congenital hypothyroidism (CG and sound controls (SC. The results show that the values of the children from group CH are at an intermediate level between the SC and the LD, which is interpreted as the existance of a subclinical deficit in sustained attention. The discriminatory capacity of the software used allows its inmediate incorporation to the clinical practice of the national CH early diagnosis program as a very useful complementary tool.

  18. Hipotiroidismo subclínico asociado con tiroides lingual / Subclinical hypothyroidism associated with lingual Thyroid

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juan Pablo, Hayes Dorado; Wálter, Montero Justiniano; Luis, Achá Vargas; Kathryn, Barbehito Espinoza; Sandra, Chávez Añez.

    2009-01-01

    Full Text Available SciELO Bolivia | Language: Spanish Abstract in spanish La tiroides lingual, tejido tiroideo ectópico benigno, representa una entidad clínica rara; frecuentemente es asintomática, en ocasiones su crecimiento provoca sensación de cuerpo extraño, disfagia, disfonía o disnea. Se describe el caso de una niña de nueve años de edad, atendida por presentar sens [...] ación de cuerpo extraño en la faringe, dos meses antes de acudir a la consulta. Al examen físico se observó una masa rojiza de aproximadamente 2 x 2.5 cm en la base de la lengua; no se palpó tiroides en la posición pretraqueal; la centellografía con Tc-99 evidenció la ausencia de captación tiroidea pretraqueal normal con zona de captación en la base de la lengua asociado con un hipotiroidismo subclínicos. Abstract in english Lingual thyroid, benign ectopic thyroid tissue, represents a rare clinical entity, is often asymptomatic, their growth often causes foreign body sensation, dysphagia, dysphonia, or dyspnea. We describe a 9-years old girl attended with a foreign body sensation in the pharynx, two months before going [...] to consultation. By the physical examination, in the base of the tongue, a reddish mass of approximately 2 x 2.5cm was observed; pretraqueal position in the thyroid was not palpated, the scintigraphy with Tc-99 demonstrated the absence of normal pretraqueal thyroid uptake, with uptake area at the base of the tongue, associated with subclinical hypothyroidism.

  19. Caracterización clínica del hipotiroidismo en pacientes geriátricos Policlínico Pedro Fonseca. La Lisa, 2011 / A clinical characterization of hypothyroidism in geriatric patients Pedro Fonseca Polyclinic. La Lisa Municipality, 2011

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Olga, Sotolongo Arró; Lidia, Rodríguez Blanco.

    2012-06-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Antecedentes: En los últimos decenios ha existido un aumento sostenido de la esperanza de vida en nuestro país con lo que las enfermedades crónicas no transmisibles han experimentado un incremento en su frecuencia en edades geriátricas. Objetivo: Identificar las principales manifestaciones clínicas [...] y enfermedades crónicas asociadas en una cohorte de pacientes geriátricos hipotiroideos asistentes a la consulta de Medicina Interna del Policlínico Docente Pedro Fonseca durante el año 2011. Métodos: Se hizo un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de los pacientes que asistieron a la consulta de Medicina Interna desde enero hasta diciembre 2011, la información fue obtenida de las hojas de cargo, en planillas previamente diseñadas. Universo de estudio 972 gerontes. Se estudiaron las siguientes variables: edad, sexo, así como las manifestaciones clínicas más frecuentes y las enfermedades crónicas asociadas: Diabetes mellitus, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, dislipidemia, obesidad, EPOC y osteoartrosis. A partir de una hoja de cálculo Excel 2007, se establece la frecuencia por sexos de las variables estudiadas. Resultados: Existe una disminución del hipotiroidismo asociado al factor edad predominando el sexo femenino, así como síntomas de mayor referencia fueron: decaimiento, trastornos del sueño, dolores articulares y la depresión como síntomas comunes. Las dislipidemia y la osteoartrosis fueron las enfermedades crónicas que con mayor frecuencia se asocian al hipotiroidismo en nuestra cohorte de estudio. Conclusiones: La dislipidemia y la osteoartrosis son las enfermedades crónicas que más se asocian al hipotiroidismo y la astenia y los trastornos del sueño como manifestaciones clínicas más relevantes en la cohorte estudiada. Abstract in english Antecedents: There has been an increasing rate of the life hope in our country so no transmissible chronic diseases have been increasing their frequency in geriatric ages. Objectives: Identify the main clinical manifestations and chronic diseases associated in a cohort of hypothyroidism geriatric pa [...] tients who attended the internal medicine outpatient consulting room at "Pedro Fonseca" polyclinic during 2011. Patients and methods: It was made a descriptive, retrospective and transversal study in geriatric patients who attended the internal medicine outpatient consulting room since January to December, 2011. Data of the patients were taken from the outpatient attendance daily register and tranferred to a previous designed model. The sample included 972 geriatric patients and the following variables were studied: Age, gender, main clinic manifestations and associated chronic diseases such as Diabetes Mellitus, hypertension, heart diseases, lipid disorders, obesity, chronic obstruction lung diseases and osteoarthritis. The frequency by gender (expressed in percents) of all variables was calculated by using an excel program. Results: There is a reducing rate of hypothyroidism associated to age and female sex as well as weakness, sleeping disorders, joins pain and depress like main symptoms. Lipid disorder and osteoarthritis were the most common chronic diseases associated to hypothyroidism in our studied cohort. Conclusions: Lipid disorders and osteoarthritis were the chronic diseases more associated to hypothyroidism. Weakness and sleeping disorders were the most relevant manifestations in the sample studied.

  20. Hipotiroidismo Hypothyroidism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judith Parlá Sardiñas

    2012-12-01

    Full Text Available El hipotiroidismo es el cuadro clínico resultante de la disminución en la producción de hormonas tiroideas. Tiene una incidencia en la población general del 1 al 2 %. Se clasifica desde el punto de vista anatomo-etiológico, y si se acompaña de la presencia de bocio o no. El diagnóstico es clínico (interrogatorio y el examen físico y humoral (niveles elevados de TSH y disminuidos de T3 y T4 libres. Los objetivos del tratamiento son reemplazar la deficiencia de hormonas tiroideas hasta lograr el eutiroidismo clínico y bioquímico. El tratamiento sustitutivo con hormonas tiroideas es para toda la vida a la dosis de 1,7 µg/kg/día. Se utiliza el nivel de TSH para individualizar la dosis óptima de levotiroxina sódica.Hypothyroidism is the clinical picture resulting from the reduction of thyroid hormone production. It affects 1 to 2 % of the general population. It is classified from the anatomical and etiological viewpoint and the presence or absence of goiter. The diagnosis is clinical (questioning and physical exam and humoral (high TSH levels and low free T3 and T4 levels. The treatment is aimed at eliminating the deficiency of thyroid hormones until clinical and biochemical euthyroidism is achieved. The replacement treatment with thyroid hormone is lifelong at a dose of 1.7 µg/kg/day. The level of TSH indicates the individual optimal dose of sodium levothyroxine that should be used.

  1. Hipotiroidismo / Hypothyroidism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Judith, Parlá Sardiñas.

    2012-12-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish El hipotiroidismo es el cuadro clínico resultante de la disminución en la producción de hormonas tiroideas. Tiene una incidencia en la población general del 1 al 2 %. Se clasifica desde el punto de vista anatomo-etiológico, y si se acompaña de la presencia de bocio o no. El diagnóstico es clínico (i [...] nterrogatorio y el examen físico) y humoral (niveles elevados de TSH y disminuidos de T3 y T4 libres). Los objetivos del tratamiento son reemplazar la deficiencia de hormonas tiroideas hasta lograr el eutiroidismo clínico y bioquímico. El tratamiento sustitutivo con hormonas tiroideas es para toda la vida a la dosis de 1,7 µg/kg/día. Se utiliza el nivel de TSH para individualizar la dosis óptima de levotiroxina sódica. Abstract in english Hypothyroidism is the clinical picture resulting from the reduction of thyroid hormone production. It affects 1 to 2 % of the general population. It is classified from the anatomical and etiological viewpoint and the presence or absence of goiter. The diagnosis is clinical (questioning and physical [...] exam) and humoral (high TSH levels and low free T3 and T4 levels). The treatment is aimed at eliminating the deficiency of thyroid hormones until clinical and biochemical euthyroidism is achieved. The replacement treatment with thyroid hormone is lifelong at a dose of 1.7 µg/kg/day. The level of TSH indicates the individual optimal dose of sodium levothyroxine that should be used.

  2. Efecto de la Levotiroxina Sódica sobre los lípidos sanguíneos en niños con hipotiroidismo subclínico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Sonia, Araujo de Urdaneta; Mariela, Paoli de Valery; Lenin, Valeri; Virginia, Jiménez de López; Morelba, Briceño Fernandez; Gabriela, Arata de Bellabarba.

    2007-01-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: Evaluar el efecto del tratamiento con Levotiroxina sobre el metabolismo de los lípidos en niños con hipotiroidismo subclínico (HS). Métodos: Se hizo seguimiento durante 20 meses a 11 niños, cinco varones y seis hembras, entre 4 y 11 años, con HS permanente (T4L normal y TSH elevada en dos [...] determinaciones realizadas con 4 meses de diferencia). Se les indicó tratamiento con Levotiroxina (2 ug/kg/día) y se les realizaron pruebas de función tiroidea y lipidograma a los 4 meses y al año. Para afianzar la relación entre el perfil lipídico y el tratamiento con Levotiroxina, se suspendió el tratamiento a nueve niños durante cuatro meses y se reinició por cuatro meses mas, realizando los mismos análisis, sin tratamiento y con tratamiento nuevamente. Resultados: El perfil lipídico mejoró al lograr el eutiroidismo; disminuyó la concentración de colesterol total (Ct), de colesterol de la lipoproteína de baja densidad (C-LDL), de triglicéridos (Tg), y aumentó el colesterol de la lipoproteína de alta densidad (CHDL). Los cambios en el C-HDL, el C-LDL y el índice C-LDL/C-HDL fueron significativos al año de tratamiento (p=0,03; 0,02 y 0,02 respectivamente). Al suspender la Levotiroxina se produjo una elevación significativa en la concentración promedio de TSH (6,7 uU/mL), y su normalización al reiniciar la terapia (2 uU/mL), con niveles de T4L dentro del rango normal. Se observó elevación de Ct, Tg y C-LDL y disminución del C-HDL al suspender el tratamiento y mejoría al reiniciarlo, siendo significativos los cambios en los Tg (p=0,004) y en el C-HDL (p=0,02). Un comportamiento similar presentaron los índices aterogénicos (p=0,04 para el Ct/C-HDL y p=0,003 para el C-LDL/C-HDL). La dosis promedio de levotiroxina para lograr el eutiroidismo fue de 0.043mg/día (2,1 ug/kg/día). Conclusiones: El perfil lipídico de niños con HS mejora significativamente con el tratamiento de Levotiroxina. Abstract in english Objectives: to assess the effect of Levothyroxine treatment on lipid metabolism in children with subclinical hypothyroidism (SH). Methods: Eleven children, 5 boys and 6 girls, aged from 4 to 11, all of them with permanent SH (normal FT4 and high TSH in two determinations made at an interval of four [...] months of difference) were follow up during 20 months. Treatment with Levothyroxine (2 ug/kg/day) was given, and thyroid function tests and lipid profile were analyzed after four and twelve months. To assure the relationship between the lipid profile and the Levothyroxine treatment, this therapy was discontinued to nine patients during four months, and then it was continued for four months more. The same tests were analyzed, with and without treatment. Results: Lipid profile improved when euthyroidism was obtained; total cholesterol (Tc) levels, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels, and triglyceride (Tg) levels decreased and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) levels increased. Changes in HDL-C, LDL-C, and the HDL-C/LDL-C index were significant after a year of treatment (p=0,03; 0,02, and 0,02 respectively). When Levothyroxine was discontinued, elevated levels in the mean concentration of TSH (6,7 uU/ml) were observed, and when the treatment continued, the levels normalized (2 uU/ml). The FT4 levels were in normal rates. Elevated levels of Tc, Tg, and LDL-C and low levels of HDL-C were observed when the treatment was discontinued, and a significant recuperation was observed at restarting the treatment with significant changes in Tg (p=0,004) and HDL-C (p=0,02). The atherogenic indexes showed a similar behavior (p=0,04 for Tc/HDL-C and p=0,003 for LDL-C/HDL-C). Mean dose of Levothyroxine to reach euthyroidsm was 0.043 mg/day (2,1 ug/kg/day). Conclusions: Lipid profile of children with SH improves considerably following the treatment with Levothyroxine.

  3. Alteraciones Funcionales y Morfológicas de la Glándula Tiroides en Pacientes con Enfermedad de Hodgkin Tratados con Radioterapia y Quimioterapia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juan C, Serrano; Krisell, Contreras; Carmen L, Insausti; Luis, Figueroa; Greta, Acquatella.

    2000-01-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVOS: Determinar la frecuencia de disfunción tiroidea, patología tiroidea autoinmune y enfermedad nodular en pacientes tratados con radioterapia (Rt) y quimioterapia (Qt) por Enfermedad de Hodgkin (E.H), estableciendo correlación con los cambios al ecosonograma tiroideo en dichos pacientes. PAC [...] IENTES Y METODOS: Se evaluaron 25 pacientes tratados por E.H entre 1985 y 1996. Veintiuno recibieron Rt más Qt, 2 Rt y 2 Qt. La región cervical fue irradiada en 22 pacientes. El intervalo medio de tiempo entre el tratamiento y la evaluación fue de 66 meses. En cada paciente y en sus respectivos controles se determinó TSH, T4L, anticuerpos antimicrosomales y ecosonograma tiroideo. RESULTADOS: 8 pacientes (32%) presentaron hipotiroidismo, subclínico, 2 (8%) hipotiroidismo franco, 3 (12%) enfermedad nodular y 3 (12%) tiroiditis de Hashimoto. El volumen tiroideo por ultrasonografía mostró reducción significativa en comparación con los controles. El ecopatrón heterogéneo se observó en 7 de los 10 pacientes con hipotiroidismo (70%). CONCLUSIONES: La elevada frecuencia de patologías tiroideas en estos pacientes hace necesario la evaluación periódica y prolongada, incorporando el ecosonograma, como herramienta útil en el diagnóstico precoz de estas alteraciones. Abstract in english OBJECTIVE: To define the frequency of thyroid dysfunction, autoimmune thyroid pathology and nodular disease in patients with Hodgkin’s disease treated with radiotherapy (Rt) and chemotherapy (Ct) and to evaluate the thyroid ultrasonographic changes in these patients. PATIENTS AND METHODS: We studied [...] 25 Hodgkin’s disease treated patients between 1985 to 1996. Twenty one received Rt plus Ct, 2 Rt and 2 Ct. Cervical zone was irradiated in 22 cases. Mean interval between treatment and our study was 66 months. In each patient and control we performed thyroid ultrasonography and investigated TSH, T4L and thyroid antimicrosomal antibodies. RESULTS: Eight patients (32%) showed subclinical hypothyroidism, 2 (8%) evident hypothyroidism, 3 (12%) nodular disease and 3 (12%) Hashimoto thyroiditis. Thyroid volume estimated by ultasonography showed. a significant reduction compared with controls. The heterogeneous pattern was observed in 7 of 10 hypothyroid patients (70%), stablishing a sensitive and specific method in this pathology. CONCLUSIONS: The high frequency of thyroid disease in patients with Hodgkin disease treated with Rt and Ct makes necessary the periodic and long term evaluation of thyroid function and the incorporotion of ultrasonography as a useful tool in the early diagnosis of any alteration.

  4. paciente con trauma craneoencefálico grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erick H\\u00E9ctor Hern\\u00E1ndez Gonz\\u00E1lez

    2014-01-01

    Full Text Available Fundamento: la osificación heterotópica es la formación de hueso ectópico y lamelar con médula ósea. La fisiopatología no se conoce en su totalidad. El tratamiento se basa en: antinflamatorios no esteroideos, radioterapia, bifosfonatos, cirugía y terapia física. Objetivo: presentar un caso de osificación heterotópica neurogénica de la cadera derecha como causa de limitación de la movilidad articular y ciática troncular. Caso clínico: paciente masculino de 28 años de edad con antecedentes de trauma craneoencefálico grave. Permaneció por más de dos meses encamado en estado crítico. Un año después comenzó con aumento de volumen de la región glútea derecha, dolor ligero en la pier na, que le dificultaba la posición de sentado , asociado a debilidad con predominio distal (pie péndulo, e hipoestesia. A la exploración física se constató masa tumoral en región glútea derecha de consistencia dura, pétrea, fija a planos profundos, no dolo rosa con signo de Tinel positivo en la emergencia del nervio ciático. En la radiografía AP de la cadera 557 derecha se pudo apreciar imagen ósea tumoral. Se comenzó tratamiento conservador sin mejoría, por lo que se realizó cirugía para resecar la masa ósea, o btener el diagnóstico histológico y mejorar la sintomatología. Conclusiones: la osificación heterotópica es una complicación en pacientes con trauma craneoencefálico grave, el cuadro clínico no es específico y el diagnóstico es orientado por la imaginologí a y confirmado por la histopatología. El tratamiento quirúrgico ofrece los mejores resultados. La recurrencia se puede minimizar al combinar antiinflamatorios no esteroideos, radioterapia y rehabilitación.

  5. HIPOTIROIDISMO CANINO, PRESENTACION DE UN CASO ATIPICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Ballut P

    2004-12-01

    Full Text Available Este trabajo describe las características clínicas de un caso de hipotiroidismo atípico, catalogado como de presentaciónoculta, caracterizado por signos relacionados con miopatía, neuropatía, deterioro del estado mental, sangrado

  6. EXCRECION FRACCIONAL DE UREA BAJA EN HIPONATREMIA INDUCIDA POR HIPOTIROIDISMO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Musso CG

    2005-02-01

    Full Text Available ABSTRACTHypothyroidism can cause disturbance of renal hemodinamics, kidney histology, water and electrolyte metabolism, being hyponatremia and glomerular filtration reduction their low prevalent but most significant consequences. All these changes are largely corrected by substitution of exogenous thyroid hormone.Fractional excretion of urea (FEU is a useful index in the evaluation of hyponatremia. However, it was not still reported in the literature the FEU value in hyponatremia induced by hypothyroidism. Because of that we presented a case report showing that the value of FEU and fractional excretion of sodium (FENa were low (FEU: 29% and high (FENa: 2.2 % respectively in a severe hypothyroid patient. Treatment based on thyroid hormone normalized both indeces.RESUMEN:El hipotiroidismo puede causar alteraciones del metabolismo del agua, los electrolitos, la hemodinamia e histología renales, siendo la hiponatremia y la reducción del filtrado glomerular sus consecuencias más significativas, pero poco prevalentes. Todos estos cambios son corregibles con el suministro de hormona tiroidea exógena.La excreción fraccional de urea (EFU es un índice útil en la evaluación de la hiponatremia, pero no se ha descripto aun el valor que este índice alcanza en la hiponatremia inducida por hipotiroidismo. En el presente reporte mostramos que la EFU y excreción fraccional de sodio (EFNa fueron baja (EFU: 29% y alta (EFNa: 2.2% respectivamente en un paciente que padecía hipotiroidismo severo. El tratamiento con hormona tiroidea normalizó el valor de ambos índices.

  7. Oftalmopatía distiroidea asociada a hipotiroidismo Dysthyroid ophthalmopathy associated with hypothyroidism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Maciá-Bobes

    2007-12-01

    Full Text Available Caso clínico: La oftalmopatía por enfermedad de Graves (exoftalmos, infiltración muscular y palpebral se asocia casi sistemáticamente a hipertiroidismo. Paciente diagnosticada de hipotiroidismo subclínico y tratada adecuadamente con tiroxina oral. Unos meses después desarrolla un exoftalmos bilateral y simultáneamente presenta anticuerpos séricos anti-receptor de TSH positivos. Se suspende entonces el tratamiento con tiroxina, y se comprueba que el hipotiroidismo ha progresado hasta hacerse primario. Se establece el diagnóstico de enfermedad de Graves hipotiroidea. Discusión: El diagnóstico se basó en la existencia de la oftalmopatía y los anticuerpos positivos, ambos específicos de la enfermedad de Graves. La coexistencia de hipotiroidismo es excepcional, pero posible.Case report: Graves´ ophthalmopathy (exophthalmos, muscular and eyelid infiltration is associated almost systematically to hyperthyroidism. A female patient was diagnosed with subclinical hypothyroidism and treated with oral thyroxine. Months later she developed bilateral exophthalmos and was serum-positive for thyrotropin receptor antibodies. Thyroxine treatment was suspended, and it was verified that her condition had developed into primary hypothyroidism. A diagnosis of Graves’ disease with hypothyroidism was made. Discussion: The diagnosis was based on the existence of ophthalmopathy and positive serum antibodies, both specific indicators of Graves' disease. The coexistence of hypothyroidism with Graves’ disease is exceptional, but possible.

  8. Oftalmopatía distiroidea asociada a hipotiroidismo / Dysthyroid ophthalmopathy associated with hypothyroidism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    C., Maciá-Bobes; A., Ronzón-Fernández.

    2007-12-01

    Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Caso clínico: La oftalmopatía por enfermedad de Graves (exoftalmos, infiltración muscular y palpebral) se asocia casi sistemáticamente a hipertiroidismo. Paciente diagnosticada de hipotiroidismo subclínico y tratada adecuadamente con tiroxina oral. Unos meses después desarrolla un exoftalmos bilater [...] al y simultáneamente presenta anticuerpos séricos anti-receptor de TSH positivos. Se suspende entonces el tratamiento con tiroxina, y se comprueba que el hipotiroidismo ha progresado hasta hacerse primario. Se establece el diagnóstico de enfermedad de Graves hipotiroidea. Discusión: El diagnóstico se basó en la existencia de la oftalmopatía y los anticuerpos positivos, ambos específicos de la enfermedad de Graves. La coexistencia de hipotiroidismo es excepcional, pero posible. Abstract in english Case report: Graves´ ophthalmopathy (exophthalmos, muscular and eyelid infiltration) is associated almost systematically to hyperthyroidism. A female patient was diagnosed with subclinical hypothyroidism and treated with oral thyroxine. Months later she developed bilateral exophthalmos and was serum [...] -positive for thyrotropin receptor antibodies. Thyroxine treatment was suspended, and it was verified that her condition had developed into primary hypothyroidism. A diagnosis of Graves’ disease with hypothyroidism was made. Discussion: The diagnosis was based on the existence of ophthalmopathy and positive serum antibodies, both specific indicators of Graves' disease. The coexistence of hypothyroidism with Graves’ disease is exceptional, but possible.

  9. pacientes con insuficiencia renal terminal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen Herrera Herrera

    2011-01-01

    Full Text Available La presente investigación fundamenta en la clínica psicoanalítica el estudio de dos casos de tres personas diagnosticadas con IRT que reciben tratamiento de hemodiálisis, en razón a que dadas las características y el aumento de los reportes que se presentan, ya esto se considera un problema de salud pública. El objetivo principal es describir las características dinámicas del proceso de duelo en pacientes con IRT en un centro de terapia renal de la ciudad de Cartagena. El procedimiento metodológico empleó un diseño de tipo cualitativo; la investigación se desarrolló con un diseño clínico mediante el estudio de casos, y fundamentada en la hermenéutica psicoanalítica. Todo esto respaldado en la historia clínica, la entrevista semiestructurada individual y familiar, los test proyectivos, test del dibujo de la figura humana Machover y TAT de Murray, para la debida integración de los análisis. Se concluye que predominan funciones fallidas de los progenitores y que son individuos provenientes de familias psicosomáticas, que utilizan la enfermedad para obtener un beneficio secundario.

  10. Vitamin C improves the apparent absorption of levothyroxine in a subset of patients receiving this hormone for primary hypothyroidism / La vitamina C mejora la absorción aparente de levotiroxina en ciertos pacientes que reciben esta hormona por hipotiroidismo primario

    Scientific Electronic Library Online (English)

    PB, Antúnez; SD, Licht.

    2011-03-01

    Full Text Available SciELO Argentina | Language: English Abstract in spanish Como algunos pacientes con hipotiroidismo requieren altas dosis de levotiroxina para lograr el objetivo terapéutico, y existen observaciones de que el medio gástrico hipoacídico se asocia a reducción en la biodisponibilidad de la levotiroxina, y que la coadministración de vitamina C puede mejorar la [...] absorción de ciertas drogas, se evaluó si este efecto se podía lograr tomando la levotiroxina con vitamina C. Se estudiaron 28 pacientes (24 mujeres y 4 hombres, edad 26-76 años; media 48.0 ±17.75) tratados con levotiroxina en dosis >1.70 µg/kg pero que no lograban el nivel deseable de TSH. Durante el período de control, cada paciente tuvo al menos dos determinaciones de TSH que indicaron dosis inadecuada. Se excluyeron pacientes que presentaran factores que pudieran alterar la absorción de levotiroxina o con falta de cumplimiento del tratamiento. Durante el período de estudio, los pacientes continuaron con la misma dosis de levotiroxina pero tomaron la tableta con 1 g de vitamina C diluida en 200 cc de agua corriente, en lugar del mismo volumen de agua corriente sola. Se midió TSH plasmática prospectivamente a las 6-8 semanas de coadministrar la levotiroxina con vitamina C, y en una segunda oportunidad dos meses después. Resultados: Luego de 6-8 semanas de tomar la levotiroxina con vitamina C, la TSH se redujo en todos los pacientes (promedio de reducción 69.79 ±22.19 %), y el nivel deseable de la misma se logró en19/28 pacientes. La diferencia entre los niveles de TSH antes y después del tratamiento con vitamina C fue estadísticamente significativa: la TSH (IFMA) basal fue 9.01 ±5.51 mIU/L vs. una TSH media con vitamina C de 2.27 ±1.61mIU/L (p Abstract in english As in some patients with hypothyroidism, because of unknown reasons, large doses of levothyroxine are required to achieve a therapeutic endpoint, and preliminary observations have indicated that an hypoacidic gastric environment is associated with a reduction in levothyroxine bioavailability, and th [...] at co-administration of vitamin C might enhance absorption of certain drugs, we assessed whether this effect would be obtained taking levothyroxine with vitamin C. Design: We studied 28 patients (24 women and 4 men, age range 26-76 years; mean 48.0 ±17.75) treated with levothyroxine at doses of >1.70 µg/kg but failing to achieve their target TSH level. During the control period, each patient had at least two determinations of TSH indicating inadequate dosage. Interfering factors that could alter levothyroxine absorption such as celiac disease, calcium, iron, or antacid use, among others, and non-compliance were excluded. During the study period, the patients continued on the same dose of levothyroxine but took the tablet with 1 g of vitamin C in 200 cc of tap water, instead of the same volume of water alone. Serum TSH levels were prospectively measured 6-8 weeks after starting co-administration with vitamin C, and two months later. Main outcome: After six-eight weeks of taking levothyroxine with vitamin C, serum TSH decreased in all 28 patients (average reduction 69.79 ±22.19 %), and the target or desired level of TSH was achieved in 19/28 patients. The difference between TSH levels before and after treatment with vitamin C was significant: Basal TSH (IFMA) was 9.01 ±5.51 mIU/L vs. a mean TSH on vitamin C treatment of 2.27 ±1.61mIU/L (p

  11. Depresion en pacientes con alteraciones del tiroides

    OpenAIRE

    Ljiljana Radanovic-Grguric´; Pavo Filakovic´; Jelena Barkic´; Nikola Mandic´; Ivan Karner; Juraj Smoje

    2003-01-01

    Nuestro estudio fue realizado en un grupo de 53 mujeres con disfunción tiroidea y 28 mujeres con depresión mayor. Empleamos la Escala de la Depresión de Hamilton, la Escala de Autoevaluación de la Depresión de Zung y la Escala sobre la Impresión Clínica Global. Los resultados del estudio demuestran que la mayoría de los pacientes con disfunción tiroidea se mostraron clínicamente significativos en cuanto al trastorno depresivo. Los episodios depresivos son más frecuentes en paciente...

  12. Tratamiento con vincamina en pacientes con acúfeno subjetivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Vanessa Mart\\u00EDnez Ju\\u00E1rez

    2008-01-01

    Full Text Available Objetivo: reportar nuestra experiencia con el tratamiento del acúfeno subjetivo con vincamina. Material y métodos: se incluyeron 16 pacientes, que recibieron tratamiento de 30 mg de vincamina oral. La respuesta al tratamiento se evaluó a los dos meses de haberlo iniciado. El acúfeno se midió con acufenometría, escala subjetiva del 1 al 10 y con la Escala de Handicap de Tinnitus (THI. Resultados: de los 16 pacientes, 11 fueron mujeres y cinco hombres, con edades entre 42 a 73 años, y un promedio de 57.7 años. No hubo efectos adversos al medicamento en ninguno de los pacientes. Conclusiones: se demostró mejoría con el tratamiento, aunque ésta no fue estadísticamente significativa.

  13. RASGOS DE PERSONALIDAD EN PACIENTES CON OBESIDAD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra Bravo Del Toro

    2011-01-01

    Full Text Available El presente estudio analizó los rasgos de personalidad con mayor incidencia en una población mexicana con obesidad. Se distinguieron los rasgos que intervienen en el funcionamiento diario de los sujetos. La muestra estuvo conformada por 60 pacientes: 31 hombres y 29 mujeres, con edades de 30 a 40 años, casados, con nivel educativo básico y que acudían a consulta médica en un centro de diagnóstico clínico, con antecedentes de obesidad. Se utilizó el perfil-inventario de la personalidad de Gordon, según el cual se comprobó que los pacientes con obesidad tienden a mostrar rasgos de personalidad por debajo de la norma. Los análisis demostraron relaciones significativas entre la gente obesa y cada uno de los rasgos de personalidad con menor prevalencia que mide la escala.

  14. La ética y el paciente con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Santana \\u00C1lvarez

    2009-01-01

    Full Text Available Se realiza una revisión bibliográfica sobre la ética y el paciente con cáncer. Después de revisar los aspectos más novedosos de la literatura contemporánea, se realiza un análisis pormenorizado sobre la ética, sus orígenes, criterios y conceptos novedosos en el enfrentamiento al paciente con cáncer. Se hacen algunas consideraciones, tomando en la práctica las opiniones de doscientos treinta pacientes portadores de cáncer de diferentes estadios y localizaciones. Con la asesoría de un psicólogo se les aplicó el Test abreviado de completamiento de frases de Rotter a cada enfermo, con la finalidad de conocer propósitos de realización, motivación, intereses, autovaloración, autoconfianza, relaciones interpersonales, actitudes y conflictos. En el 27%, los propósitos de realización personal eran escasos después de conocer el diagnóstico y existió subvaloración en el 40% de los pacientes. El 50% manifestó necesidad de ayuda y comprensión. El 95% mostró sufrimiento por causa de la enfermedad, siendo finalmente en el 96% de los pacientes, enormes las aspiraciones, los intereses y las necesidades, lo que se puso de manifiesto al expresar inmensos deseos de vivir. De modo que ello nos permite arribar a la conclusión de que el médico debe abordar al paciente con cáncer esgrimiendo la verdad éticamente soportable, para fortalecer los mecanismos de lucha y mejorar la calidad de vida y la supervivencia del ante tan penosa enfermedad.

  15. Tratamiento conservador en pacientes con retinoblastoma bilateral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C. Suárez

    2008-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: comparar el tratamiento convencional del retinoblastoma bilateral, usado hasta hace algunos años, consistente en radioterapia o enucleación bilateral, con el tratamiento conservador actual que incluye termoterapia transpupilar (TTT o TTT/quimioterapia al menos en un ojo, en niños con diagnóstico de retinoblastoma bilateral. DISEÑO: estudio retrospectivo descriptivo. MUESTRA: 20 pacientes con diagnóstico de retinoblastoma bilateral que consultaron al Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, Colombia, entre 1997 y 2007. MÉTODO: se hizo enucleación del ojo con el tumor de mayor tamaño. En el otro ojo se hizo tratamiento con TTT, con el láser diodo (810 nm, spot amplio, solo o combinado con otras terapias. RESULTADOS: se dividió a los pacientes en dos grupos: 16 pacientes (32 ojos en el grupo 1 tratados conservadoramente y 4 pacientes (8 ojos en el grupo 2 con tratamiento convencional. El rango de edad fue de 1-72 meses en el grupo 1 y de 1-12 meses en el grupo 2. El tiempo de seguimiento fue de 7-67 meses para el grupo 1 y de 13-73 meses para el grupo 2. En el grupo 1 se hizo enucleación de 16 ojos (50%, radioterapia externa de uno (3,1%, quimioterapia más termoterapia de 5 (15,6% y quimioterapia más termoterapia más crioterapia de 10 (31,3%. En todos los pacientes se logró preservar al menos un ojo. En el grupo 2, se enuclearon 7 ojos (87,5% y se hizo radioterapia externa más enucleación en un paciente (12.5%. Además, todos los pacientes recibieron quimioterapia. CONCLUSIÓN: la terapia conservadora actual consistente en tratamiento local (termoterapia, crioterapia o braquiterapia y quimiorreducción permite preservar al menos un ojo y en algunos casos de los dos, muchas veces con buena agudeza visual, en niños con retinoblastoma bilateral; se evitan así la enucleación bilateral y la radioterapia externa usada en el tratamiento convencional con todos sus efectos secundarios. La enucleación continúa siendo el tratamiento de elección en los casos de retinoblastoma asociado a glaucoma, desprendimiento extenso de retina, siembras vítreas difusas, hemorragia y tumores de gran tamaño con mal pronóstico visual.

  16. Niña con hiperlipemia grave, secundaria a hipotiroidismo por tiroiditis atrófica autoinmunitaria / Severe hyperlipidemia, secondary to hypothyroidism due to atrophic thyroiditis in a girl

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mirta, Pacín.

    2009-02-01

    Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Se presenta una niña de 5 años y 8 meses de edad afectada de hiperlipemia grave, no sólo por valores elevados de colesterol total y colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad, sino también por depósito ectópico de grasa en pericardio visceral. Fue tratada con dieta y colestiramina sin diag [...] nóstico de su enfermedad causal. Al momento de la consulta presentaba detención del crecimiento, pérdida de peso, signos clínicos de hipometabolismo y Rx con edad ósea retrasada. El perfil tiroideo confirmó el diagnóstico de hipotiroidismo. Por anticuerpos antitiroideos positivos y franca disminución del volumen tiroideo se hizo diagnóstico de tiroiditis atrófica autoinmunitaria, patología de presentación muy rara en la primera infancia. El diagnóstico tardío afectó el crecimiento lineal. Abstract in english We present a 5 years 8 months old girl with severe hyperlipidemia (high total cholesterol, and low density lipoprotein values, and also, ectopic fat pericardial deposit). She was treated with diet and cholestyramine, without diagnosis of her disease etiology. Growth detention, weight loss, retarded [...] bone age and clinical signs of hypometabolism were recorded. Thyroid profile confirms hypothyroidism diagnosis. Based on positive anti-thyroid antibodies and clearly reduced thyroid volume, a diagnosis of autoimmune atrophic thyroiditis was made, a very unusual pathology in early infancy. Linear growth was affected by late diagnosis.

  17. TOXOPLASMOSIS CEREBRAL EN PACIENTES CON SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ELENA DURAN

    1997-07-01

    Full Text Available El presente trabajo abarcó el periodo comprendido entre el año 1987 y agosto de 1994. Se diagnosticaron 25 pacientes con toxoplasmosis cerebrales (23 hombres y 2 mujeres, con una media de 35 años. Doce fueron heterosexuales y 11 homosexuales, todos en etapa Sida con repercusión general. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron síndrome neurológico en 19 pacientes (síndrome motor deficitario 12, síndrome arquineocerebeloso 6, síndrome frontal 3, estado confusional 1; síndrome febril prolongado 11; síndrome de hipertensión endocraneana 14; síndrome poliadenomegálico 7. La TAC mostró en 24 pacientes imágenes compatibles con toxoplasmosis. Se observaron frecuentemente infecciones asociadas de las cuales 14 fueron marcadoras de etapa evolutiva SIDA; (Candidiasis orofaríngea 8 pacientes, neumocistosis 6 pacientes, otras infecciones asociadas (lúes, Bk, CMV, herpes. Siete pacientes cursaron con clínica de toxoplasmosis sin otras infecciones intercurrentes. El diagnóstico fue tomográfico, clínico y serológico. No hubo confirmación parasitológica, mediante biopsia cerebral. La determinación de las poblaciones linfocitarias mostró cifras de T4 menores a 200 en 15 pacientes. La serología para toxoplasmosis mostró títulos altos de anticuerpos en 13 pacientes, con IgM positiva en 2 de ellos. La mayor eficacia terapéutica se obtuvo con la combinación de pirimetamina, sulfadiazina y ácido folínico, obteniéndose en 10 pacientes buena respuesta clínica y paraclínicaThis study was done between 1987 and 1994, where twenty five brain toxoplasmosis cases were diagnosed: 23 of them were men and 2 were femenine patients with and average of 35 yeas old. Twelve patients were heterosexual and eleven were homosexual, all of them in a general repercution AIDS-stage. In 19 patients the most frequent clinical disease was the neurological syndrome (deficitary motor syndrome = 12, arquineocerebeloso syndrome = 6, frontal syndrome = 3, confusional state = 1, followed by prolonged fever syndrome 11 patients, endocranium hiperlension syndrome 14 and poliadenomegalia syndrome 7. The TAC showed compatible image with toxoplasmosis in 24 patients. It was frequently observed associated infections, of which 14 were signs of stage AIDS, oral pharynx candidiasis 8 patients, Pneumocistosis 6 patients, other associated infections (Lues, Bk, CMV Heroes 7 patients with clinical toxoplasmosis without other intercurrent infections. The diagnosis was tomographic, clinical and serological. There was no parasitological confirmation by cerebral biopsy. The number of CD4 was lower than 200 in 15 patients. High levels of anti Toxoplasma gondii antibodies were detected in 13 patients with positive IgM results in 2 of them. The most effective therapy was obtained with the cambination of pyrimethamine, sulfadiazine and folinic acid observing a good clinical and paraclinical response in 10 patients

  18. Comportamiento de pacientes con gonartrosis tricompartimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro \\u00C1lvarez L\\u00F3pez

    2013-01-01

    Full Text Available Fundamento: la gonartrosis tricompartimental constituye un reto para todos los médicos que la enfrentan a diario, ya que está asociada a varios factores que no permiten obtener los mejores resultados en las diferentes modalidades de tratamiento. Objetivo: mostrar el comportamiento de pacientes con gonartrosis tricompartimental. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 35 pacientes con el diagnóstico clínico, radiográfico y artroscópico de gonartrosis tricompartimental en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde el 1ro de diciembre de 2012 hasta el 28 de febrero de 2013. Resultados: predominó el sexo femenino sobre el masculino y el grupo de edades de 40-49 años. El 51,4 % de los pacientes fueron clasificados en grado 4 según los criterios de Kellgram JH y Lawrence JS. Predominaron los pacientes con lesión de cartílago tipo IV según la clasificación de Outerbridge RE. Todos los pacientes estudiados presentaron factores asociados dentro de los que se destacó el dolor al reposo. El lavado articular fue el procedimiento artroscópico más empleado. Conclusiones: predominó el sexo femenino y la enfermedad se asoció a los más altos grados de las clasificaciones radiográficas y artroscópicas. El lavado articular fue el tratamiento más empleado.

  19. Complicaciones neurológicas en pacientes con linfomas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Gómez Viera

    2000-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en 270 pacientes con diagnóstico de linfoma ingresados en el Servicio de Hematología del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" de Ciudad de La Habana, Cuba, en el período comprendido del 1ro de marzo de 1996 al 31 de diciembre de 1998, para conocer las complicaciones neurológicas. Se detectaron 26 pacientes con complicaciones neurológicas. De 188 enfermos con linfomas no-Hodgkin, el 12,2 % presentó manifestaciones neurológicas. En estos pacientes, la infiltración leptomeníngea fue la complicación neurológica más frecuente. En los 82 pacientes con enfermedad de Hodgkin, solamente 3,6 % tuvieron alteraciones neurológicas y la infección por Herpes zoster fue la más común. Se observó el mayor porcentaje de pacientes con síntomas y signos atribuibles a compresión de la médula espinal y a la alteración de pares craneales, la cefalea como el síntoma más común y el déficit motor, el signo más frecuente. Se comprobó que los pacientes con linfoma no Hodgkin de alto grado de malignidad presentaron el mayor porcentaje de complicaciones neurológicas (28,7 % y el tiempo promedio entre el diagnóstico del linfoma y el diagnóstico de la complicación neurológica fue menor en estos enfermos (5,5 meses. El tiempo de supervivencia después del diagnóstico de las manifestaciones neurológicas en la mayoría de los pacientes fue inferior a un año. De los 14 pacientes fallecidos, la complicación neurológica fue la principal causa directa de la muerteA prospective and descriptive study was carried out in 270 patients diagnosed of lymphoma, admitted in Hematology Service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital in Havana City, Cuba, from March 1, 1996 to December 31, 1998, to assess neurologic complications. 26 patients presenting with neurologic complications were detected. From 188 sick persons with non-Hodgkin's lymphoma, 12,2 % had neurologic manifestations. In these patients, leptomeninges infiltration was the more frequent neurologic complication. In 82 patients with Hodgkin's disease, only 3,6 % had neurologic alteration and Herpes zoster infection was the commonest one. We found higher percent of patients with syndromes attributable to spinal cord compression and to craneal pars disturbance, headache was commonest and motor deficit the more frequent one. It was confirmed that patients carriers of high grade malinancy non-Hodgkin' s lymphoma, had the great percentage of neurologic complications (28,7 %, and average time between diagnosis of lymphoma and that of neurologic complications was shorter in these patients was (5,5 months. Survival after diagnosis of neurologic manifestations in most patients was under l year. In 14 patients deceaced, neurologic complication was main direct cause of death

  20. Emociones Negativas en Pacientes con Lumbalgia Crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.\\u00AA Magdalena Truyols Taberner

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo ha sido evaluar la ansiedad, depresión e ira en pacientes con dolor lumbar crónico y de un grupo control. Materiales y Método: la muestra incluyó n=54 pacientes y n=51 controles (15 hombres y 39 mujeres con una media de edad de 49.20 años. Todos fueron evaluados mediante Inventario de Depresión de Beck, el Inventario de Situaciones y Respuestas de ansiedad y el Inventario de Expresión de Ira Estado-Rasgo. Los resultados muestran que los pacientes con lumbalgia crónica obtienen niveles superiores de depresión y ansiedad frente al grupo control (p< .001. El grupo de pacientes con lumbalgia obtiene niveles superiores frente al control en las subescalas de: ira estado (p< .01, ira rasgo (p< .001, temperamento (p< .001, en su inhibición (p< .001 y expresión de ira (p< .01. Se evidenciaron diferencias de género respecto a la ansiedad, la depresión y la ira tanto intragrupos (p< .01 como intergrupos (p< .05. En conclusión resulta de especial relevancia la inclusión del tratamiento psicológico de las emociones negativas para este tipo de discapacidad.

  1. Colitis microscópica en pacientes con diarrea crónica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    JI, Valle-Mansilla; R, León-Barúa; S, Recavarren-Arce; R, Berendson-Seminario; M, Biber-Poillevard.

    2002-10-01

    Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish Se ha sugerido recientemente que hay asociación entre gastroenteritis infecciosa y síndrome de intestino irritable con diarrea crónica; y marcada similitud entre la lesión microscópica observada en esta condición y la lesión descrita en colitis microscópica (CM). Como en países desarrollados se encu [...] entra CM en sólo 12.6 a 15% de pacientes con diarrea crónica, pensamos que valía la pena investigar en Perú, un país en desarrollo con alta prevalencia de gastroenteritis infecciosa, la prevalencia de CM también en pacientes con diarrea crónica. En 110 pacientes con diarrea crónica se hicieron biopsias de mucosa del colon derecho e izquierdo, y las biopsias fueron examinadas histológicamente para detectar CM de tipo linfocítico o colagenoso. CM estuvo presente en 44 (40%) de los 110 pacientes con diarrea crónica, siendo de tipo linfocítico en 42, y colagenoso en 2. La prevalencia de CM observada en pacientes peruanos con diarrea crónica es alta cuando se le compara con lo descrito en países desarrollados. Este hallazgo apoya la idea de que gastroenteritis infecciosa puede, bajo ciertas condiciones, precipitar la aparición de CM, probablemente debido a una reacción autoinmune. Abstract in english It has recently been suggested that there is an association between infectious gastroenteritis and irritable bowel syndrome with chronic diarrhea; and a striking similarity between the microscopic lesion observed in this condition and the lesion described in microscopic colitis (MC). As in developed [...] countries MC is found in only 12.6 to 15% of patients with chronic diarrhea, we thought it worthwhile to investigate in Perú, a developing country with high prevalence of infectious gastroenteritis, the prevalence of MC also in patients with chronic diarrhea. One hundred and ten patients with chronic diarrhea underwent biopsies from the right and left colon, and the biopsies were examined histologically to detect MC of lymphocytic or collagenous type. MC was present in 44 (40%) of the 110 patients with chronic diarrhea, being of lymphocytic type in 42, and of collagenous type in 2. The prevalence of MC observed in Peruvian patients with chronic diarrhea is high when compared to reports from developed countries. This finding supports the idea that infectious gastroenteritis may, under certain conditions, precipitate the appearance of MC, probably by an autoimmune reaction.

  2. Hipotiroidismo en el embarazo Hypothyroidism in pregnancy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Augusto Sánchez-Flórez

    2007-12-01

    Full Text Available Introducción: el hipotiroidismo se presenta entre el 0,5 y 2,5% de todos los embarazos. La frecuencia es mayor si se consideran poblaciones de riesgo, como pacientes portadoras de enfermedades autoinmunes. Durante la gestación temprana existe dependencia de hormonas tiroideas maternas, puesto que la tiroides fetal es incapaz de elaborar sus productos hasta después del primer trimestre. En este periodo, toda situación de carencia puede ejercer efectos indeseables. Objetivo: el objetivo del presente trabajo es revisar algunos aspectos de la fisiología de la tiroides y del hipotiroidismo durante la gestación así como su evaluación, manejo y pronóstico. Materiales y métodos: se efectuó una búsqueda bibliográfica en bases de datos electrónicas (Medline, Cochrane y libros de texto impresos, seleccionándose los artículos considerados por nosotros de mayor relevancia científica y epidemiológica. Se consultó material publicado entre 1990 y 2007. Discusión: la embarazada presenta cambios en la fisiología tiroidea. Ocurre un aumento del tamaño glandular y se incrementa la globulina transportadora de hormonas (TBG, en respuesta a la elevación de los estrógenos. Algunas pacientes llegan a desarrollar en el primer trimestre un hipertiroidismo transitorio, por el aumento de la gonadotrofina coriónica (hCG. Una serie de eventos ocurren como consecuencia de la interacción del eje materno con la unidad feto-placentaria, sin embargo, la embarazada normal se mantiene eutiroidea. Durante el embarazo se debe evaluar la función tiroidea con determinación de tirotrofina (TSH y tiroxina libre (T4L, siendo de utilidad en ciertos casos la detección de anticuerpos antitiroideos. En la terapia sustitutiva se deben utilizar dosis plenas intentándose mantener, desde el momento del diagnóstico, una T4L en el límite superior normal. Pacientes hipotiroideas previas suelen requerir un incremento de la dosis entre el 25 y el 50%. Las pacientes con anticuerpo antiperoxidasa (ATPO positivo en el primer trimestre, presentan mayor riesgo de enfermedad tiroidea posparto y sintomatología psiquiátrica. En ellas deberá efectuarse seguimiento durante el periodo puerperal.Introduction: hypothyroidism is present in 0.5-2.5% of all pregnancies. Frequency becomes greater when considering risk populations (i.e. patients who are carriers of other autoimmune diseases. A foetus depends on maternal thyroid products during early gestational stages because its thyroid gland is not able to release its products until the end of the first trimester. Impaired thyroid function or iodine deficiency could thus exert undesirable effects on the foetus during the embryogenic period. Objective: the present work is aimed at reviewing some aspects of the physiology of the thyroids and hypothyroidism during pregnancy, how to evaluate it, its management and prognosis. Materials and methods: a bibliographic search was made of electronic databases (Medline, Cochrane and printed material, selecting articles considered by the authors to be of greater scientific and epidemiological relevance. Material published from 1990 to 2007 was consulted. Discussion: pregnant women have well-defined physiological thyroid changes, such as thyroid enlargement, increased thyroid binding globulin (TBG in response to increased oestrogen production and transient first trimester hyperthyroidism caused by increased human chorionic gonadotrophin (HCG. These adaptations occur because of maternal interaction with the foetus and placenta; however, women maintain normal thyroid function during normal pregnancies. Considering such adaptation mechanisms, thyroid function during pregnancy must be evaluated by determining thyrotrophin (TSH and free thyroxine (free T4; anti-thyroid antibody detection is also useful in some cases. High doses must be used in substitutive therapy to maintain free T4 level at the normal upper limit from the time diagnosis is established. Patients having a previous diagnosis of hypothyroidism will usually need dose adjustment, generally incre

  3. Hipotiroidismo en el embarazo / Hypothyroidism in pregnancy

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carla Lorena, Macchia; Javier Augusto, Sánchez-Flórez.

    2007-12-01

    Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: el hipotiroidismo se presenta entre el 0,5 y 2,5% de todos los embarazos. La frecuencia es mayor si se consideran poblaciones de riesgo, como pacientes portadoras de enfermedades autoinmunes. Durante la gestación temprana existe dependencia de hormonas tiroideas maternas, puesto que la [...] tiroides fetal es incapaz de elaborar sus productos hasta después del primer trimestre. En este periodo, toda situación de carencia puede ejercer efectos indeseables. Objetivo: el objetivo del presente trabajo es revisar algunos aspectos de la fisiología de la tiroides y del hipotiroidismo durante la gestación así como su evaluación, manejo y pronóstico. Materiales y métodos: se efectuó una búsqueda bibliográfica en bases de datos electrónicas (Medline, Cochrane) y libros de texto impresos, seleccionándose los artículos considerados por nosotros de mayor relevancia científica y epidemiológica. Se consultó material publicado entre 1990 y 2007. Discusión: la embarazada presenta cambios en la fisiología tiroidea. Ocurre un aumento del tamaño glandular y se incrementa la globulina transportadora de hormonas (TBG), en respuesta a la elevación de los estrógenos. Algunas pacientes llegan a desarrollar en el primer trimestre un hipertiroidismo transitorio, por el aumento de la gonadotrofina coriónica (hCG). Una serie de eventos ocurren como consecuencia de la interacción del eje materno con la unidad feto-placentaria, sin embargo, la embarazada normal se mantiene eutiroidea. Durante el embarazo se debe evaluar la función tiroidea con determinación de tirotrofina (TSH) y tiroxina libre (T4L), siendo de utilidad en ciertos casos la detección de anticuerpos antitiroideos. En la terapia sustitutiva se deben utilizar dosis plenas intentándose mantener, desde el momento del diagnóstico, una T4L en el límite superior normal. Pacientes hipotiroideas previas suelen requerir un incremento de la dosis entre el 25 y el 50%. Las pacientes con anticuerpo antiperoxidasa (ATPO) positivo en el primer trimestre, presentan mayor riesgo de enfermedad tiroidea posparto y sintomatología psiquiátrica. En ellas deberá efectuarse seguimiento durante el periodo puerperal. Abstract in english Introduction: hypothyroidism is present in 0.5-2.5% of all pregnancies. Frequency becomes greater when considering risk populations (i.e. patients who are carriers of other autoimmune diseases). A foetus depends on maternal thyroid products during early gestational stages because its thyroid gland i [...] s not able to release its products until the end of the first trimester. Impaired thyroid function or iodine deficiency could thus exert undesirable effects on the foetus during the embryogenic period. Objective: the present work is aimed at reviewing some aspects of the physiology of the thyroids and hypothyroidism during pregnancy, how to evaluate it, its management and prognosis. Materials and methods: a bibliographic search was made of electronic databases (Medline, Cochrane) and printed material, selecting articles considered by the authors to be of greater scientific and epidemiological relevance. Material published from 1990 to 2007 was consulted. Discussion: pregnant women have well-defined physiological thyroid changes, such as thyroid enlargement, increased thyroid binding globulin (TBG) in response to increased oestrogen production and transient first trimester hyperthyroidism caused by increased human chorionic gonadotrophin (HCG). These adaptations occur because of maternal interaction with the foetus and placenta; however, women maintain normal thyroid function during normal pregnancies. Considering such adaptation mechanisms, thyroid function during pregnancy must be evaluated by determining thyrotrophin (TSH) and free thyroxine (free T4); anti-thyroid antibody detection is also useful in some cases. High doses must be used in substitutive therapy to maintain free T4 level at the normal upper limit from the time diagnosis is established. Pat

  4. Atraso na erupção dental em adolescente com hipotireoidismo / Delayed tooth eruption in an adolescent with hypothyroidism / Retardo en la erupción dental en adolescentes con hipotiroidismo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Maria Sylvia de S., Vitalle; Rosa Maria E., Weiler; Sheila Rejane, Niskier; Josefina Aparecida P., Braga.

    2012-12-01

    Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Relatar o caso de adolescente que procurou serviço odontológico de um ambulatório de medicina do adolescente por apresentar atraso de erupção dentária. A atuação multiprofissional permitiu chegar ao diagnóstico de hipotireoidismo. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente de 16 anos e 4 meses cuja queix [...] a inicial foi atraso na erupção dentária. Na avaliação odontológica, chamava atenção o importante atraso na erupção dentária, o que poderia estar relacionado a alguma moléstia orgânica. Desta forma, solicitou-se a intervenção da equipe médica, que, no acompanhamento, constatou se tratar de hipotireoidismo. COMENTÁRIOS: Chama-se a atenção o fato de que adolescentes prezam a aceitação pelos seus pares e as questões estéticas e, muitas vezes, a procura por um serviço de saúde envolve queixas que podem parecer triviais. Porém, o olhar atento não deixará que problemas orgânicos mais graves passem despercebidos. Salienta-se ainda a importância da atuação da equipe multiprofissional. Abstract in spanish OBJETIVO: Relatar caso de adolescente que buscó servicio odontológico de un ambulatorio de medicina del adolescente, por presentar retardo en la erupción dental y cuya actuación multiprofesional permitió llegar al diagnóstico de hipotiroidismo. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Se describe la historia de una pa [...] ciente de 16 años y 4 meses de edad cuya queja fue retardo en la erupción dental. En la evaluación odontológica, llamaba la atención el importante retardo en la erupción dental, lo que podría estar relacionado a alguna enfermedad orgánica. De este modo, se solicitó la intervención del equipo médico que, en el seguimiento, constató tratarse de hipotiroidismo. COMENTARIOS: Se llama la atención para el hecho de que adolescentes estiman mucho la aceptación por sus pares y las cuestiones estéticas y, muchas veces, la búsqueda por un servicio de salud implica quejas que pueden parecer comunes, pero una mirada atenta no dejará que problemas orgánicos más graves pasen desapercibidos. Se subraya además la importancia de la actuación del equipo multiprofesional. Abstract in english OBJECTIVE: To report the case of an adolescent with undiagnosed hypothyroidism who sought dental clinic care due to delayed tooth eruption. Multiprofessionalwork enabled the diagnosis. CASE DESCRIPTION: This is a 16 years and 4 month-old patient whose initial complaint was delayed tooth eruption. De [...] ntal evaluation drew attention to the significant delay in tooth eruption as it could be related to organic diseases. This has prompted the intervention of medical professionals who diagnosed hypothyroidism in the follow-up. COMMENTS: Teenagers typically value acceptance by their peers and may have aesthetic concerns that lead them to seek health services for seemingly trivial complaints. A high degree of surveillance in these cases can detect more serious underlying organic problems. We highlight the importance of the multidisciplinary team in this approach.

  5. Hipotiroidismo subclínico: Actualización / Updating on subclinical hypothyroidism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Julieta, García Sáez; Francisco, Carvajal Martínez; Pedro, González Fernández; Daysi, Navarro Despaigne.

    2005-12-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish La utilización de técnicas ultrasensibles para la determinación de tirotropina (TSH) han posibilitado un incremento notable del diagnóstico de hipotiroidismo subclínico (HSC), trastorno que se presenta en cualquier etapa de la vida (con mayor frecuencia en la tercera edad) con predominio del sexo fe [...] menino y relacionado frecuentemente con la presencia de anticuerpos antitiroperoxidasa (antiTPO). Aunque por definición el HSC es asintomático, la mayoría de los pacientes refieren, al menos, un síntoma que podría ser expresión del HSC. El tratamiento medicamentoso o el expectante son las terapéuticas recomendadas, aunque no existe consenso internacional respecto a decidir una u otra. Los diferentes aspectos que giran alrededor de este trastorno, la controversia sobre la conducta terapéutica, así como lo disperso de las publicaciones sobre el tema y la utilización en la práctica clínica en Cuba de métodos ultrasensibles para precisar los niveles de TSH, motivaron la realización de esta revisión. Abstract in english The use of ultrasensitive techniques for determination of thyrotropine (TSH) has made it possible to substantially raise the possibilities of diagnosis of subclinical hypothyroidism (SCH). This is a disorder that may occur in any life stage (more frequently in the older age) mainly in females and mo [...] stly related to the presence of anti-thyroid peroxidase antibodies (antiTPO). By definition, subclinical hypothyroidism is asymptomatic but the majority of patients report at least a symptom that might be expression of hypothyroidism. Drug and expectant therapies are the most recommended types of treatment, although there is no international consensus on deciding the use of one or the other. The different aspects of this disorder, the controversy about the therapeutic behavior to be adopted as well as the scattered publications about this topic and the use of ultrasensitive methods in Cuban clinical practice to establish the levels of TSH motivated this literature review.

  6. Hipotiroidismo subclínico: Actualización Updating on subclinical hypothyroidism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julieta García Sáez

    2005-12-01

    Full Text Available La utilización de técnicas ultrasensibles para la determinación de tirotropina (TSH han posibilitado un incremento notable del diagnóstico de hipotiroidismo subclínico (HSC, trastorno que se presenta en cualquier etapa de la vida (con mayor frecuencia en la tercera edad con predominio del sexo femenino y relacionado frecuentemente con la presencia de anticuerpos antitiroperoxidasa (antiTPO. Aunque por definición el HSC es asintomático, la mayoría de los pacientes refieren, al menos, un síntoma que podría ser expresión del HSC. El tratamiento medicamentoso o el expectante son las terapéuticas recomendadas, aunque no existe consenso internacional respecto a decidir una u otra. Los diferentes aspectos que giran alrededor de este trastorno, la controversia sobre la conducta terapéutica, así como lo disperso de las publicaciones sobre el tema y la utilización en la práctica clínica en Cuba de métodos ultrasensibles para precisar los niveles de TSH, motivaron la realización de esta revisión.The use of ultrasensitive techniques for determination of thyrotropine (TSH has made it possible to substantially raise the possibilities of diagnosis of subclinical hypothyroidism (SCH. This is a disorder that may occur in any life stage (more frequently in the older age mainly in females and mostly related to the presence of anti-thyroid peroxidase antibodies (antiTPO. By definition, subclinical hypothyroidism is asymptomatic but the majority of patients report at least a symptom that might be expression of hypothyroidism. Drug and expectant therapies are the most recommended types of treatment, although there is no international consensus on deciding the use of one or the other. The different aspects of this disorder, the controversy about the therapeutic behavior to be adopted as well as the scattered publications about this topic and the use of ultrasensitive methods in Cuban clinical practice to establish the levels of TSH motivated this literature review.

  7. Manifestaciones digestivas en pacientes con fibrosis quística

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Eloísa, Martí Castelló; Trini, Fragoso Arbelo; Eduardo, Sagaró González; Manuel, Rojo Concepción; Berta, Delgado Marrero.

    1996-08-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish La mayoría de los pacientes con fibrosis quística presentan una insuficiencia exocrina de la función pancreática que entraña trastornos digestivos complejos. Se estudian 8 pacientes entre 1 y 12 años con el diagnóstico de fibrosis quística. Se les realizó enzimas pancreáticas en suero, electroforesi [...] s de proteínas y marcadores virales de la hepatitis B y C. También se les efectuó ultrasonido abdominal, gammagrafía esofágica, hepática y biliar. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la esteatorrea, cólicos abdominales y hepatomegalia. Se encontró la lipasa aumentada en suero en 2 pacientes con suficiencia pancreática y las transaminasas normales en todos ellos. Las manifestaciones hepáticas estuvieron presentes en 3 pacientes y el reflujo gastroesofágico y el prolapso rectal en 2, respectivamente. Se observó que el control terapéutico de estas manifestaciones reportan un buen estado nutricional y mejor calidad de vida. Abstract in english Most of the patients suffering from cystic fibrosis present an exocrine insufficiency of the pancreatic function leading to complex digestive disorders. 8 patients between 1 and 12 years old with the diagnosis of cystic fibrosis are studied. Pancreatic enzymes in serum, protein electrophoresis, and [...] viral markers of hepatitis B and C were carried out. Abdominal ultrasound, esophageal, hepatic and biliary gammagraphy were also performed. The most frequent clinical manifestations were steatorrhea, abdominal colics and hepatomegalia. Augmented lipase in serum was found in two patients with pancreatic sufficiency, whereas transaminases were normal in all of them. 3 patients showed clinical manifestations and 2 had gastroesophageal reflux and rectal prolapse, respectively. It was observed that with the therapeutic control of these manifestations a good nutrional status and a better quality of life are reported.

  8. Histoplasmosis diseminada progresiva en pacientes con SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CARLOS MANUEL FERNÁNDEZ ANDREU

    1996-12-01

    Full Text Available Con el objetivo de conocer los principales aspectos clínico-microbiológicos de la histoplasmosis diseminada progresiva, se revisaron las historias clínicas de 12 pacientes con SIDA cuyo diagnóstico de histoplasmosis había sido confirmado por estudios histopatológicos. En todos los casos se presentó como una enfermedad febril y de desgaste, con una elevada frecuencia de hepatomegalia y adenopatías generalizadas. Más del 50 % de los pacientes presentó anemia y eritrosedimentación acelerada. La radiografía de tórax detectó lesiones pulmonares en el 50 % de los pacientes, mientras que el ultrasonido abdominal permitió observar hepatomegalia y esplenomegalia en el 58,3 y 41,6 % de los pacientes, respectivamente. Tanto el cultivo de las diferentes muestras clínicas como las técnicas de detección de anticuerpos mostraron una baja sensibilidad. Se discute la necesidad de perfeccionar los métodos de diagnóstico de laboratorio, en particular aquéllos que permiten la detección de antígeno de manera rápida y específica.The clinical histories of 12 AIDS patients whose histoplasmosis diagnosis has been confirmed by histopathological studies were reviewed aimed at knowing the main clinical and microbiological aspects of the disseminated progressive histoplasmosis. In every case it appeared as a febrile and waste disease with an elevated hepatomegaly frecuency and generalized adenopathies. More than 50 % of the patients had anemia and an accelerated erythrosedimentation. The chest X ray showed pulmonary lesions in 50 % of the patients, whereas, the abdominal ultrasound allowed to observe hepatomegaly and splenomegaly in 58.3 and 41.6 % of the patients, respectively. A low sensitivity was found in the culture of different clinical specimens as well as in the antibody detection techniques It is discussed the need to improve tha laboratory diagnosis methods, particularly those which make possible the antigen detection in a fast and specific way.

  9. Supervivencia en pacientes con cardiopatía isquémica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ada de las M., Prior García; Ariel, Delgado Ramos.

    2003-12-01

    Full Text Available Se efectuó un estudio de cohorte retrospectivo histórico en la consulta de Cardiología del Hospital "Faustino Pérez" de Matanzas, que incluyó a todos los pacientes a quienes se les había diagnosticado una cardiopatía isquémica entre enero del 1997 y diciembre del 2000, extendiéndose su seguimiento h [...] asta diciembre del 2001 para caracterizarlos y determinar los factores pronósticos que inciden en su supervivencia ulterior. Se obtuvieron las curvas de supervivencia acumulada y el tiempo promedio de supervivencia acumulada (54 meses; IC 95 % = 52; 56), con una probabilidad de sobrevivir de 0,86. Los pacientes con peor pronóstico fueron aquellos en los que se asoció una prueba ergométrica diagnóstica con desplazamiento mayor de 2 mm del segmento ST, con la edad avanzada y presencia de hipercolesterolemia. Abstract in english A cohort retrospective historical study of all the patients who had been diagnosed an ischemic heart disease between January, 1997, and December, 2000, was conducted at the office of Cardiology of "Faustino Pérez" Hospital, in Matanzas. Their follow-up was extended to December 2001 to characterize t [...] hem and to determine the prognostic factors influencing their further survival. The accumulated survival curves and the accumulated survival average time (54 months, IC 95 % = 52;56) were obtained, with a survival probability of 0.86. The patients with the worst prognosis were those among whom an ergometric diagnostic test was associated with displacement of the ST segment over 2 mm at advanced age and presence of hypercholesterolemia.

  10. Miasis en paciente con Carcinoma Basocelular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Hugo Pérez Vedia

    2012-12-01

    Full Text Available Paciente de sexo masculino, de 71 años de edad, proveniente de la provincia Chapare, Cochabamba, es remitido por sus familiares al servicio de Infectologíadel Hospital Obrero Nº2 Caja Nacional de Salud, tras presentar cuadro clínico de varios días de evolución, caracterizado por lesión ulcerada de bordes irregulares, con secreciónserosanguinolenta localizada en hemicara derecha, con extensión a tejidos profundos y destrucción ósea con pérdida del pabellón auricular derecho,destrucción de la fosa nasal derecha, exposición de globo ocular por destrucción de tejido,destrucción del paladar duro y blando del lado derecho, lengua saburral, faringe hiperémica,acompañado de dolor intenso y signos de un procesoinfeccioso-inflamatorio en la zona, además de presentar larvas en dicha lesión, y antecedentes de carcinoma basocelular de 20 añosde evolución.

  11. Atención multidisciplinaria a pacientes con fibrosis quística

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tamara Rubio González

    1999-12-01

    Full Text Available Se presentan los resultados del trabajo realizado por el grupo multidisciplinario creado para la atención a los pacientes con fibrosis quística en la provincia de Santiago de Cuba, desde enero de 1993 hasta marzo de 1998. En ese período se registraron en total 20 pacientes diagnosticados por su cuadro clínico y la prueba del sudor, así como la historia familiar de la enfermedad. En todos se realizó estudio molecular, y en 9 de ellos se halló al menos una mutación para el gen de la fibrosis quística. Más de la mitad de los enfermos recibió tratamiento con fisioterapia y en el 50 % se utilizaron enzimas pancreáticas. Se destaca la importancia de la creación de grupos multidisciplinarios para el seguimiento de estos pacientes, lo que influye favorablemente en su evolución.We presented the results of the work performed from January 1993 to March 1998 by a multidisciplinary care team set up to take care of patients with cystic fibrosis in Santiago de Cuba. During this period, 20 patients in all were diagnosed with this disease, taking their clinical pictures, sweat test results and previous familial history into account. All the patients were applied molecular studies and nine of them disclosed at least one cystic fibrosis gene mutation. More than half of the sick received physiotherapeutical treatment and other pancreatic enzime-linked therapy. We underlined the importance of the set-up of these multidisciplinary teams for following these patients up which has a favorable impact on their recovery.

  12. Hipotiroidismo congénito y sus manifestaciones bucales / Congenital hypothyrodism and its oral manifestations

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marxy E, Reynoso Rodríguez; María A, Monter García; Ignacio, Sánchez Flores.

    2014-06-01

    Full Text Available SciELO Mexico | Language: Spanish Abstract in spanish El hipotiroidismo es el más común de los trastornos de la tiroides, puede ser congénito si la glándula tiroides no se desarrolla correctamente (hipotiroidismo congénito). La predominancia femenina es una característica. Entre las características odontológicas del hipotiroidismo se observan labios gr [...] uesos, lengua de gran tamaño, que debido a su posición suele producir mordida abierta anterior y dientes anteriores en abanico, destaca que la dentición temporal y permanente presentan un retardo eruptivo característico y, aunque los dientes son de tamaño normal, suelen estar apiñados por el tamaño pequeño de los maxilares. Se presentan dos casos clínicos de pacientes de sexo femenino que acuden a la clínica de Especialidad en Odontopediatría de la Universidad Autónoma del Estado de México con diagnóstico de hipotiroidismo congénito. Abstract in english Hypothyroidism is one of the most common thyroid disorders. Hypothyroidism can be congenital in cases when the thyroid gland does not develop normally. Female predominance is a characteristic of congenital hypothyroidism. Dental characteristics of hypothyroidism are thick lips, a large-sized tongue [...] which, due to its position, can elicit anterior open bite as well as fanned-out anterior teeth. In these cases, delayed eruption of primary and permanent dentitions can be observed, and teeth, even though normal-sized, are crowded due to the small-sized jaws. This study presents clinical cases of female patients diagnosed with congenital hypothyroidism who sought treatment at the Dental Pediatrics Unit of the Autonomous University of the State of Mexico.

  13. Estudio endoscópico de 500 pacientes con hemoptisis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Pedro Pablo, Pino Alfonso; Carlos, Gassiot Nuño; Lázaro, Hernández Lima; Yadira, Hernández Pino; Nidia, Martínez Cruz; Magalys, Verdecia Rodríguez.

    2002-08-01

    Full Text Available Se revisó la base de datos del Departamento de Broncoscopia del Servicio de Neumología del Hospital "Hermanos Ameijeiras" y se escogió las 500 broncoscopias que se realizaron al mismo número de pacientes con hemoptisis en el período comprendido entre enero de 1996 y enero del 2001. Los resultados fu [...] eron los siguientes: 330 (66 %) pacientes eran masculinos y 170 (34 %), femeninos. El promedio de edad fue de 60 años con un rango de 18 a 85 años, 440 (88 %) tenían el hábito de fumar. El diagnóstico final fue: neoplasia de pulmón 290 (58 %), bronquitis crónica 95 (19 %), bronquiectasias 70 (14 %), en 25 (5 %) la causa de hemoptisis no se pudo determinar y hay 20 (4 %) con otros diagnósticos. Se relacionó la magnitud de la hemoptisis con el diagnóstico en 453 (90,6 %) tuvieron sangrado entre ligero y moderado y sólo en 47 (9,4 %) fue severo, independientemente de la causa. Al realizar la broncoscopia se detectó sangre en vías aéreas en 280 (56 %) de los casos; sin restos de sangre, 220 (44 %). La prueba sirvió para saber de dónde venía el sangrado en 300 (60 %). En total se llegó a la etiología de la hemoptisis con la broncoscopia y sus procederes en 336 (67,2 %). Se puso de manifiesto una vez más que el estudio endoscópico de las vías aéreas en pacientes con hemoptisis es de vital importancia. Abstract in english The database of the Bronchoscopy Department of the Pneumology Service of "Hermanos Ameijeiras" Hospital was reviewed and the 500 bronchoscopies that were performed to the same number of patients with hemoptysis from January, 1996, to January, 2001, were chosen. The results were as follows: 330 (66 % [...] ) patients were males and 170 (34 %) were females. Average age was 60 years old with a range from 18 to 85, and 440 (88 %) used to smoke. The final diagnosis was lung neoplasia, 290 (58 %); chronic bronchitis, 95 (19 %); and bronchiectasia, 70 (14 %). The cause of hemoptysis could not be determined in 25 (5 %) and there 20 (4 %) with other diagnoses. The magnitude of hemoptysis was related to diagnosis in 453 (90.6 %). % had mild to moderate bleeding and it was severe in only 47 (9.4 %), independently of the cause. On performing bronchoscopy, blood was detected in the airways of 280 patients (56 %), whereas no blood rests were found in 220 (44 %). The test proved to be useful to know the origin of the bleeding in 300 (60 %). In all, the etiology of hemoptysis was obtained with bronchoscopy and its procedures in 336 cases (67.2 %). Once more, it was shown that the endoscopic study of the airways in patients with hemoptysis is of vital importance.

  14. Estudio de pacientes colombianos con homocistinuria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ugarte M.

    2001-06-01

    Full Text Available La homocistinuria es una alteración bioquímica producida por causas genéticas como son la deficiencia de alguna de las enzimas involucradas en el metabolismo de metionina u homocisteína: Cistationina b sintasa, 5-10 Metilentetrahidrofolato reductasa, o Metionina sintasa al igual que a deficiencias nutricionales y asocio a otras patologías como son la enfermedad renal y problemas  vasculares. El objetivo de este trabajo es la identificación de la deficiencia bioquímica en pacientes con homocistinuria, mediante la cuantificación de las enzimas involucradas, utilizando como muestras fibroblastos y linfocitos.

  15. Escala clínica para pacientes con gonartrosis primaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro \\u00C1lvarez L\\u00F3pez

    2013-01-01

    Full Text Available Fundamento: la gonartrosis primaria constituye una de las enfermedades que demanda la atención cada vez mayor del personal médico a todos los niveles de salud, por lo que se hace necesaria la aplicación de escalas que permitan conocer la efectividad de las diferentes terapéuticas. Objetivo: validar la escala clínica propuesta por los autores. Método: para la validación se aplicó el método de Delphy, participaron 17 expertos, de ellos 14 son especialistas en Ortopedia y Traumatología, un reumatólogo y dos rehabilitadores. El promedio de años de experiencia profesional de los expertos fue de 18,3 años. De los profesionales consultados uno es Doctor en Ciencias y 12 tienen categoría de Máster, por otra parte seis son especialistas de segundo grado, dos son profesores titulares y cuatro son auxiliares. Los expertos fueron consultados en cuanto a diseño, factibilidad y pertinencia de la escala para pacientes con gonartrosis primaria. Resultados: se mostraron los valores correspondientes a la matriz de frecuencias absolutas, matriz de frecuencias acumuladas, matriz de frecuencias relativas acumuladas y matriz indicativa de los puntos de corte. Conclusiones: la escala propuesta tiene las características de ser sencilla, aplicable y reproducible además de estar basada en los aspectos más importantes encontrados en pacientes con gonartrosis primaria.

  16. Fermentación fecal basal y con lactulosa en pacientes con flatulencia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    César Eduardo, Wong-Alcázar; Raúl, León-Barúa; Maritza, Álvarez de Roig; Javier, Roig-Arosemena; Roberto, Berendson-Seminario; Max, Biber-Poillevard.

    2004-04-01

    Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish Las determinaciones de fermentación fecal en una persona pueden ser muy útiles para conocer la capacidad fermentativa de sus bacterias colónicas. Se hicieron determinaciones de fermentación fecal basal (FFB) y con adición de lactulosa (FFL) en 30 sujetos normales y 126 pacientes con flatulencia, esp [...] ecialmente meteorismo. La media+d.s. de FFB fue significativamente algo mayor en los sujetos normales que en los pacientes con flatulencia (1.82+1.55 vs. 1.24+1.40 ml de gas/24 h; P: 0.015). Por el contrario, en los pacientes con flatulencia se obtuvieron medias+d.s. de FFL y de las diferencias entre FFL y FFB (FFL-FFB) significativa y marcadamente mayores que en los sujetos normales (respectivamente: 8.84+5.55 vs. 5.72+3.72 ml de gas/24 h, P:0.004); y 7.60+5.05 vs. 3.91+3.22 ml de gas/24 h, P Abstract in english Determinations of the fecal fermentation in subjects may be very useful to know the fermentative capacity of his colonic bacteria. Determinations of basal fecal fermentation (FFB) and fecal fermentation with lactulose (FFL) were done in 30 normal subjects and 126 patients with flatulence, especially [...] meteorism. The media+s.d. of FFB was significantly higher in the normal subjects than in the patients with flatulence (1.82+1.55 vs. 1.24+1.40 ml of gas/24 h; P: 0.015). On the contrary, in patients with flatulence the obtained media+s.d. of FFL and of the differences between FFL and FFB (FFL-FFB) were significantly and markedly higher than in the normal subjects (respectively: 8.84+5.55 vs. 5.72+3.72 ml of gas/24 h, P: 0.004; and 7.60+5.05 vs. 3.91+3.22 ml of gas/24 h, P

  17. Manifestaciones pulmonares en pacientes con linfomas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Diego de la Campa

    2002-04-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo en 88 pacientes con linfomas (25 con enfermedad de Hodgkin y 63 con linfoma no Hodgkin atendidos en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" desde abril de 1997 hasta diciembre de 1998, para identificar las manifestaciones pulmonares. Se estudiaron los síntomas y signos del aparato respiratorio y los resultados de la radiografía del tórax en todos los pacientes. En 79 de ellos se realizaron pruebas funcionales respiratorias. Predominaron los pacientes asintomáticos (69/88; 78,4 % (p A descriptive study was conducted in 88 patients with lymphomas (25 Hodgkin’s disease and 63 non-Hodgkin’s lymphoma seen at "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital from April 1997 to December 1998. Its objective was to identify the pulmonary manifestations. Symptoms and signs of the respiratory system and chest Rx results were analyzed in all the patients. Seventy-nine of them underwent respiratory function testing. Asymptomatic patients prevailed (69/88 for 78,4 % (p < 0,01; the most frequent respiratory symptom was cough (6/25 for 24 % in Hodgkin’s disease and 10/63 for 15,8 % in non-Hodgkin’s lymphomas. A high number of patients did not present alterations when they were applied a respiratory physical exam (73/88 for 82,9 % (p < 0,01; the reduction of vesicular breath sounds was the most frequent disturbance (15/88 for 17 %. It was observed that chest radiology was normal in more than half of the cases (53/88 for 60.2% (p = 0,025 and mediastinal adenopathies were the most frequent disorders (30/88 for 34 %. Alterations in X-rays were mostly found in Hodgkin’s disease (18/25 for 72 % that non-Hodgkin´s lymphoma (17/63, 27 %. The respiratory function tests were normal in 74.7 % of the cases (59/79 (p < 0,01 whereas slight restrictive ventilatory disorder was more detected (9/79 for 11,4 %. Data revealed that in the group of studied patients, the frequency of pulmonary manifestations is similar to the one reported by other authors and that there are neither pathognomonic respiratory symptoms nor signs for each type of lymphoma.

  18. Manejo Terapeútico del paciente con Xerostomía

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M, Valicena; LA, Escalona.

    2001-01-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish La xerostomía es la manifestación clínica mas común de las disfunciones salivales y consiste en una disminución de la secreción salival. Aunque no es considerada como una enfermedad "per se", puede implicar la presencia de alteraciones relacionadas directamente con las glándulas salivales o ser el r [...] esultado de trastornos sistémicos. Etiológicamente la xerostomía es la consecuencia de varias condiciones de tipo reversibles o irreversibles entre las cuales encontramos: la ingesta de medicamentos, terapias oncológicas (radiación y/o quimioterapia), terapia quirúrgica, alteraciones psicológicas, enfermedades autoinmunes como el Síndrome de Sjögren y el Lupus Eritematoso Sistémico entre otras. La importancia de la saliva se apoya en los elementos que la conforman y como éstos llevan a cabo sus actividades dentro de la cavidad bucal. Estas funciones se encuentran comprometidas cuando existe disminución del flujo salival y producen gran impacto en la calidad de vida de estos pacientes, los cuales pueden presentar dificultad para hablar, comer y dormir. Al exámen clínico se observa la presencia de caries extensas, aparición de enfermedades oportunistas como la candidiasis, y la mucosa bucal se observa eritematosa. Es por lo tanto importante para el odontólogo reconocer esta condición realizando un apropiado diagnóstico del paciente con "Síndrome de boca seca" o xerostomía, investigar su etiología y determinar la capacidad secretora de las glándulas salivales, todo esto con el propósito de aplicar el tratamiento mas adecuado para el paciente. Esta revisión tiene por objeto presentar un protocolo de atención odontológica para el paciente con xerostomía, dependiendo de su etiología y grado de afección de las glándulas salivales. Abstract in english Xerostomia is the most common manifestation of salivary disfunction and consists in a decreasing of salivary secretion. Although, xerostomia is not a disease, it involves alterations directly related to salivary glands or sistemic diseases. The etiology of xerostomia could be associated to: Therapeu [...] tic drugs, oncologic therapy (radiation and/or chemotherapy), surgery, psychological alterations, autoimmune disease like Sjögren's Sindrome and Systemic Lupus Erythematosus and others. The saliva importance lies on its elements and how they function in the oral cavity. These functions are affected when salivary flow decreases and impacts on life quality of these patients, producing difficulty to speaking, eating and sleeping. At the clinical examination they could present extensive caries and opportunistic diseases i.e. candidiasis. Therefore, is important to the dentist to recognize this condition doing an appropriate diagnostic of the xerostomic patient, searching its etiology and determining the secretory capacity of the salivary gland, with the purpose of applying the most appropriate treatment for the patient. The purpose of this review is to present a protocol to attend the xerostomic patient, depending of the etiology, and affection degree of the salivary gland.

  19. Paciente con esquizofrenia: proceso de enfermería

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Francisco, Aragón Moyano.

    2014-05-01

    Full Text Available La Esquizofrenia es un trastorno mental grave que se caracteriza esencialmente por la presencia de psicosis. En este trastorno aparecen distorsiones fundamentales y típicas de la percepción, del pensamiento y de las emociones, estas últimas en forma de embotamiento o falta de adecuación de las misma [...] s. Se estima que la prevalencia de la esquizofrenia a lo largo de la vida está entre el 0,7 y el 1,5%. En este caso con encontramos con un paciente que presenta un perfil aún bastante frecuente en la actualidad, que tiene adherencia, al menos parcial, al tratamiento farmacológico con el consiguiente control de los síntomas positivos de la enfermedad, pero con una marcada presencia de síntomas negativos propios de la Esquizofrenia que hacen difícil trabajar la motiviación para adoptar los cambios hacia hábitos de vida saludables, para mejorar su estado de salud y calidad de vida. Abstract in english Schizophrenia is a severe mental disorder characterized mainly by the presence of psychosis. In this disorder appear fundamental and characteristic distortions of perception, thought and emotion, the latter in the form of dullness or inadequacy thereof. It is estimated that the prevalence of schizop [...] hrenia along life is between 0.7 and 1.5%. In this case we find a patient having a profile still quite common nowadays, which has adhesion to the pharmacotherapy, at least partially, with the subsequent control the positive symptoms of the disease, but with a marked presence of negative symptoms being own of Schizophrenia, that make it difficult to work the motivation to adopt changes to healthy lifestyles to improve their health and life.

  20. Problemática actual del paciente con ostomía

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Constantino Luis, Noda Sardiñas; Lázaro E., Alfonso Alfonso; Miguel, Fonte Sosa; Francisco L., Valentín Arbona; Margarita L., Reyes Martínez.

    2001-11-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Las ostomías constituyen procedimientos estándar en la práctica de la cirugía, con gran repercusión sobre los pacientes y sus familiares por los inconvenientes económicos, sociales, laborales y los efectos psicológicos que producen. En esta revisión se reflexiona sobre estos aspectos que en ocasione [...] s el profesional de la salud no analiza de forma integral y precisamente el éxito de la rehabilitación está en la educación. Además se compara la situación actual de Cuba con otros países. Se dan instrucciones especiales sobre la dieta, aseo, deportes, ejercicios, viajes. Se concluye de que el diagnóstico precoz es factible de realizar gracias al sistema de salud cubano y constituye la única forma de poder disminuir las ostomías. Abstract in english Ostomies are standard procedures in surgical practice and have a great repercussion on patients and their relatives due to the economic, social, and labor inconveniences and to the psychological effects they produce. In this review, it is reflected on these aspects that on ocassions the health profe [...] ssional does not analyze in a comprehensive manner and the success of rehabilitation depends precisely on education. Besides, the present situation in Cuba is compared with that of other countries. Special instructions on diet, cleanliness, sports, exercises and trips are given. It is observed that it is possible to make an early diagnosis thanks to the health system existing in Cuba and that it is the only way to reduce ostomies.

  1. Problemática actual del paciente con ostomía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Constantino Luis Noda Sardiñas

    2001-11-01

    Full Text Available Las ostomías constituyen procedimientos estándar en la práctica de la cirugía, con gran repercusión sobre los pacientes y sus familiares por los inconvenientes económicos, sociales, laborales y los efectos psicológicos que producen. En esta revisión se reflexiona sobre estos aspectos que en ocasiones el profesional de la salud no analiza de forma integral y precisamente el éxito de la rehabilitación está en la educación. Además se compara la situación actual de Cuba con otros países. Se dan instrucciones especiales sobre la dieta, aseo, deportes, ejercicios, viajes. Se concluye de que el diagnóstico precoz es factible de realizar gracias al sistema de salud cubano y constituye la única forma de poder disminuir las ostomías.Ostomies are standard procedures in surgical practice and have a great repercussion on patients and their relatives due to the economic, social, and labor inconveniences and to the psychological effects they produce. In this review, it is reflected on these aspects that on ocassions the health professional does not analyze in a comprehensive manner and the success of rehabilitation depends precisely on education. Besides, the present situation in Cuba is compared with that of other countries. Special instructions on diet, cleanliness, sports, exercises and trips are given. It is observed that it is possible to make an early diagnosis thanks to the health system existing in Cuba and that it is the only way to reduce ostomies.

  2. Caracterización psicofuncional de pacientes con estrés familiar

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Odalys, García Montes; Pedro Ibrahim, González Villarrubia; Alberto, Orlandini Navarro; Ramón, Maurisset Moráguez.

    1997-04-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se hizo un estudio de 150 pacientes con crisis familiares, pertenecientes al área de salud del poblado de Boniato, en el municipio Santiago de Cuba. El funcionamiento familiar disfuncional predominó en los casos de familias extensas, la mayoría de ellas con estilo de vida nocivo. La familia y la par [...] eja fueron las redes de apoyo más utilizadas; razón por la cual se recomienda promover en la comunidad, mediante la valoración de las dinámicas familiares, el uso adecuado de las redes de apoyo social como potentes amortiguadores del estrés. Abstract in english 150 patients with family crises from the health area of the village of Boniato, in the municipality of Santiago de Cuba, were studied. The abnormal family functioning predominated among the large families. Most of them had a noxious life style. The family and the couple were the most used supporting [...] networks. Therefore, it is recommended to promote in the community the adequate use of the social supporting networks as powerful stress reducers by assessing family dynamics.

  3. Caracterización psicofuncional de pacientes con estrés familiar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Odalys García Montes

    1997-04-01

    Full Text Available Se hizo un estudio de 150 pacientes con crisis familiares, pertenecientes al área de salud del poblado de Boniato, en el municipio Santiago de Cuba. El funcionamiento familiar disfuncional predominó en los casos de familias extensas, la mayoría de ellas con estilo de vida nocivo. La familia y la pareja fueron las redes de apoyo más utilizadas; razón por la cual se recomienda promover en la comunidad, mediante la valoración de las dinámicas familiares, el uso adecuado de las redes de apoyo social como potentes amortiguadores del estrés.150 patients with family crises from the health area of the village of Boniato, in the municipality of Santiago de Cuba, were studied. The abnormal family functioning predominated among the large families. Most of them had a noxious life style. The family and the couple were the most used supporting networks. Therefore, it is recommended to promote in the community the adequate use of the social supporting networks as powerful stress reducers by assessing family dynamics.

  4. Effect of combined treatment with calcitonin on bone densitometry of patients with treated hypothyroidism Influência da terapêutica associada com calcitonina sobre a densitometria óssea de pacientes com hipotiroidismo tratado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. J. da C. Stamato

    2000-06-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Thyroid hormones (TH may affect bone metabolism and turnover, inducing a loss of bone mass among hyperthyroid and in hypothyroid patients under hormone replacement treatment. Thyroid dysfunction leads to changes in the dynamics of parathyroid hormone (PTH and calcitonin (CT secretion. OBJECTIVE: The objective of the study was to determine the usefulness of CT as adjuvant therapy in the prevention of bone loss during the treatment of hypothyroidism. MATERIAL AND METHODS: We studied 16 female patients with recently diagnosed primary hypothyroidism, divided into two groups: group G1 (n=8 submitted to treatment with thyroxine (L-T4, and Group 2 (n=8 that, in addition to being treated with L-T4, received a nasal CT spray. All patients were submitted to determination of TSH, free T4, bone mineral densitometry (BMD and total bone calcium (TBC at the time of diagnosis, after 6 to 9 months of treatment, and after 12 months of treatment. RESULTS: No statistical significant differences were detected in either group between the total BMD values obtained for the femur and lumbar spine before and after treatment. However, group G1 presented a statistical significant TBC loss after 12 months of treatment compared to initial values. In contrast, no TBC loss was observed in the group treated with LT-4 in combination with CT, a fact that may suggest that CT was responsible for the lower bone reabsorption during treatment of hypothyroidism.INTRODUÇÃO: Os hormônios tiroidianos (HT podem influenciar o metabolismo e o "turnover" ósseo, induzindo perda de massa óssea em hipertiróideos e em hipótiroideos na vigência de reposição hormonal. As disfunções tiroidianas levam a alterações na dinâmica de secreção de paratormônio (PTH e de calcitonina (CT. OBJETIVO: Esclarecer a utilidade da CT como terapêutica coadjuvante na prevenção de perda óssea durante o tratamento do hipotiroidismo. MATERIAL E MÉTODOS: Dezeseis pacientes do sexo feminino com hipotiroidismo primário recém-diagnosticados, divididos em dois grupos: grupo G1 (n=8 tratado com tiroxina (L-T4 e grupo G2 (n=8 que recebeu, além de L-T4, CT "spray" nasal. Todos os pacientes foram avaliados com TSH, T4 livre, densitometria mineral óssea (BMD e cálcio ósseo total (TBC ao diagnóstico após 6 a 9 meses de terapêutica e com 12 meses de tratamento. RESULTADOS: Em ambos os grupos não foram encontradas mudanças estatisticamente significantes entre as medidas da BMD total antes e após o tratamento, assim como no fêmur e na coluna lombar. Entretanto, o grupo G1 apresentou perda significante do TBC após 12 meses de tratamento em relação aos valores iniciais. Já no grupo que usou terapêutica associada com CT, não houve perda de cálcio ósseo total, o que pode sugerir que a CT foi responsável por uma menor reabsorção óssea durante o tratamento do hipotiroidismo.

  5. Paradigma psicológico salubrista para la atención al paciente con epilepsia

    OpenAIRE

    Fabelo Roche, Justo Reinaldo

    2008-01-01

    Para el desarrollo de esta investigación se partió de la Psicología de la Salud con el propósito de elaborar el Programa de Intervención Psicosocial para la atención al paciente con epilepsia. Posteriormente fue aplicado con el objetivo de contribuir a mejorar los niveles de adaptación psicosocial de los referidos pacientes. Inicialmente se diseñó el Modelo Teórico Metodológico que lo sustenta, en el que se incluyeron dos sistemas de dimensiones que lo configuran: uno teórico expl...

  6. The difficult patient: drug interaction and the influence of concomitant diseases on the treatment of hypothyroidism / O paciente difícil: interação entre drogas e influência de doenças concomitantes no tratamento do hipotiroidismo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Laura S., Ward.

    Full Text Available Embora a maior parte dos pacientes com hipotiroidismo fique bem com um único comprimido diário de tiroxina, aproximadamente 10% não ficam satisfeitos e outro importante grupo de pacientes apresenta controle difícil. Foram revistas as causas mais comuns para necessidades frequentes de ajuste de dose [...] ou uso de dose elevadas, incluindo falta de adesão à terapia e medicação inadequada. Descartando-se essas duas causas, é necessário investigar o uso de drogas e a presença de doenças concomitantes. Existe necessidade maior de tiroxina quando diminui a secreção ácida do estômago. Inibidores de bomba de prótons, antiácidos e uma longa lista de drogas podem dificultar a absorção da tiroxina. Várias doenças, incluindo a doença celíaca e as doenças intestinais inflamatórias crônicas, além dos hábitos alimentares, são importantes no controle do paciente hipotiroideo. Finalmente, foram mencionados os efeitos de uma lista crescente de drogas e disruptores que podem afetar o metabolismo tiroidiano em diferentes níveis. Abstract in english Although most hypothyroid patients do well with one single tablet of thyroxine daily, approximately 10% are dissatisfied and another important group of patients is difficult to control. We reviewed the most common causes for frequent-dose adjustment or high-dose requirement, including poor complianc [...] e with therapy and inadequate medication. Since these two causes have been ruled out, drug interaction and other concomitant diseases need to be investigated. Requirements of thyroxine increase in all conditions characterized by impaired gastric acid secretion. Proton-pump inhibitors, antacids and a long list of drugs may decrease thyroxine absorption. In addition, a series of diseases including celiac disease and chronic inflammatory intestinal diseases, as well as nutritional habits may be important in patient control. Finally, we mention the effects of a growing list of drugs and thyroid disruptors that may also affect thyroid hormone metabolism at many levels.

  7. Prevalence of thyroid autoimmunity in patients with pemphigus vulgaris Prevalencia de autoinmunidad tiroidea en pacientes con pénfigo vulgar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabián Pitoia

    2005-08-01

    Full Text Available Among bullous diseases, pemphigus vulgaris (PV is a classical variety of this type of skin disorders. To establish the real prevalence of thyroid abnormalities in such a disease, a prospective study was developed. For this reason, thyroid evaluation was performed in 15 consecutive patients who attended the Dermatology Clinic for PV and in a group of 15 healthy volunteers (Control Group matched by age and gender. Thyroid function was evaluated by measuring T3, T4 and TSH. The presence or absence of goiter was searched by palpation, while thyroid autoimmunity was investigated through the assay of thyroperoxidase antibodies (TPO-Ab. In each group there were 9 women and 6 men, aging 25-65 years (mean = 48.3 y in the PV Group, and 25-69 years (mean = 45.4 y in the Control Group. It was found that 7 patients (46.6% of the PV Group and 1 subject (6.7% of the Control Group (p El pénfigo vulgar (PV es una enfermedad ampollar clásica de etiología autoinmune que se caracteriza por la presencia de lesiones intraepiteliales. Para establecer la prevalencia de anormalidades tiroideas en el PV, realizamos un estudio prospectivo en 15 pacientes consecutivos que consultaron a la División Dermatología debido a PV y en un grupo de 15 voluntarios sanos (Grupo Control. La función tiroidea se evaluó a través de la medición de T3, T4 y TSH y la presencia de bocio se determinó por medio de la palpación tiroidea. La autoinmunidad se investigó usando un ensayo IRMA para la medición de anticuerpos antitiroperoxidasa (ATPO. En cada grupo había 9 mujeres y 6 hombres que fueron apareados por edad y sexo, con edades comprendidas entre 25 y 65 años (promedio 48.2 años en el grupo PV, y entre 25 y 69 años (promedio 45.4 años en el grupo control. Se encontró que 7 pacientes (46.6% del grupo PV y uno (6.6% del grupo control presentaron alteraciones tiroideas, (p<0.015. La presencia de ATPO positivos se observó en 6 pacientes con PV y en un voluntario del grupo control. Un paciente con PV presentó un bocio difuso asociado a un hipotiroidismo subclínico con ATPO negativos. De los 7 casos con ATPO positivos, solo un paciente del grupo PV presentó una tiroiditis de Hashimoto manifiesta. Todos los demás casos solo tuvieron ATPO positivos sin evidencias clínicas de tiroiditis crónica. El PV se asocia frecuentemente con ATPO positivos, aunque la mayoría de los pacientes no presentan enfermedades tiroideas que se expresen clínicamente.

  8. Hipotiroidismo: implicaciones clínicas y económicas en un área de salud / Hypothyroidism: clinical and economical implications in a health area

    Scientific Electronic Library Online (English)

    D. de, Luis Román; J. L., González Peláez; R., Aller; M., González Sagredo; L., Cuellar; M. C., Terroba.

    2003-03-01

    Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Analizar las características epidemiológicas, bioquímicas y clínicas al inicio del diagnóstico de hipotiroidismo, la dosis de hormona tiroidea necesaria para un correcto control, así como los costes directos generados anualmente, todo ello referido a pacientes con hipotiroidismo atendidos [...] en un área de salud. Materiales y métodos: Se revisan las historias clínicas correspondientes a 75 pacientes diagnosticados de hipotiroidismo y atendidos en la consulta de Endocrinología de un área de salud, agrupando los datos recogidos en tres categorías: epidemiológicos, bioquímicos y clínicos, y económicos. Resultados: Del total de pacientes estudiados, el 94,7% eran mujeres y el 5,3% hombres, con una edad media de 52,07 ± 16,58 años. La patología responsable del hipotiroidismo más frecuente fue la autoinmune, incluyendo la tiroiditis de Hashimoto (48,0%) y la tiroiditis autoinmune atrófica (46,6%). El valor medio de la TSH (mUI/ml) fue de 17,57 ± 40,14, y el de los anticuerpos antitiroideos (UI/ml) fue de 629,30 ± 1.049,14 para los ACTPO y de 532,11 ± 1.028,34 para los ACTG. Un 58,7% de los pacientes presentaba bocio, pero sólo en el 2,6% era en un grado evidente. La dosis media de tratamiento sustitutivo con T4 fue de 81,00 ± 53,56 mg/día. La media de visitas anuales a la consulta de Endocrinología hasta el correcto control de la enfermedad fue de 2,67 ± 1,08. El mayor coste generado por estos pacientes fue el de la consulta especializada, con una media (e/año) de 160 ± 65 e y un coste total medio (consulta, analíticas y dosis sustitutiva T4) (e/año) de 12,9 ± 81,5 e. Comparando las dos patologías autoinmunes más prevalentes, observamos un mayor nivel de ACTPO en los pacientes con tiroiditis de Hashimoto, con un mayor número de visitas a la consulta y un mayor coste en tratamiento sustitutivo con T4, resultando en definitiva un mayor coste total en dichos pacientes. Conclusiones: La patología más prevalente es la autoinmune (incluyendo la T. de Hashimoto y la tiroiditis autoinmune atrófica), con mayores niveles de ACTPO en la tiroiditis de Hashimoto. El coste total es superior en los pacientes con tiroiditis de Hashimoto. Abstract in english Objective: To analize the clinical, biochemical and epidemiological characteristics in patients with hypothyroidism, substitutive dose and anual direct costs, in a health area. Material and methods: Seventy five patients attended in a health area were included in the review. Data was divided in epid [...] emiological, biochemical, clinics and economics. Results: A 94.7% were females and 5.3% males, with an average age of 52.07+16.5 years. The most frequent disease was Thyroiditis of Hashimoto 48% and athrophic thyroiditis 46.6%. Average value of TSH was 17.57+40.8 mUI/ml and TPO 629.3+1049 UI/ml and Ac TG 532.1+1028 UI/ml. A 58,7% of patients had goiter, only envident 2.6%. The average dose of T4 was 81+53.5 mg/day. The average number of visits was 2.67+1.08. The highest cost was due to specialists visit 160+65 euros with a total average cost of 212.9+81.5 euros. Levels of TPO was higher in T. Hashimoto, with a higher number of visits and costs. Conclusions: The most prevalent disease was autoimmune (T Hashimoto and Athrophic thyroiditis) with higher levels of TPO in Hashimoto. Total cost is higher in T. Hashimoto.

  9. Aspectos de la ozonoterapia en pacientes con neuropatía periférica epidémica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Eulalia, Recio del Pino; Maritza, Arias Serrano; Magalys, Rodríguez del Río; María de los Angeles, Garrido.

    1999-08-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se analizó un ensayo clínico sobre el efecto de la ozonoterapia en pacientes con neuropatía periférica de febrero a mayo de 1996 en el Centro Provincial de Retinosis Pigmentaria de Camagüey y a una muestra de 40 pacientes, con predominio del sexo femenino, el grupo de edades comprendido entre 36 y 4 [...] 5 años; los más afectados fueron los profesionales en 12 pacientes, seguido de los obreros con 7. Los signos y síntomas más relevantes fueron las mialgias con 34 casos, calambres con 25 casos, cefaleas con 22, pérdida del equilibrio 2 casos, decaimiento 20 casos. La vía más usada para el tratamiento fue la rectal y se observó una evolución satisfactoria en 34 pacientes, lo que demuestra la efectividad de la ozonoterapia en pacientes con neuropatía periférica. Abstract in english A clinical assay of 40 patients aged 36-45y, mainly females suffering from peripheral neuropathy was analyzed from February to May, 1996 in the Provincial Center of Retinitis Pigmentosa in Camagúey. The most affected were 12 patients who were professionals followed by 7 patients who were workers. Th [...] e most striking signs and symptoms foun were myalgia in 34 cases, cramps in 25 cases, headache in 22 patients, dwindles in 20 patients and loss of balance in 2 cases. Rectum was the most used way of administration and a satisfactory remission was observed in 34 patients, which proved the effectiveness of ozone therapy in patients with peripheral neuropathy.

  10. Tuberculosis en pacientes con trasplante de órgano sólido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Hidalgo

    2013-01-01

    Full Text Available Introducción: en pacientes sometidos a trasplantes de órganos sólidos, la tuberculosis continúa siendo una complicación frecuente, especialmente en los países con alta endemia. Objetivo: determinar la presentación de tuberculosis en los pacientes sometidos a trasplante de órganos sólidos, describir sus características demográficas y su evolución y revisar la literatura científica. Materiales y métodos: se trata de una serie retrospectiva de casos de tuberculosis en pacientes sometidos a trasplante cardiaco o renal, entre junio del 2004 y abril del 2011 en el Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá, Colombia. Se determinaron sus características clínicas, su evolución y resultado. Resultados: de 187 pacientes sometidos a trasplante de órganos sólidos, en tres se diagnosticó tuberculosis (dos casos de tuberculosis pulmonar y uno por diseminación hematógena en pacientes con trasplante renal y cardiaco. En uno de ellos se presentó histoplasmosis pulmonar asociada. Un paciente falleció durante el tratamiento antituberculoso. Conclusiones: los pacientes en lista de espera para trasplante deben ser evaluados para tuberculosis latente, dada la prevalencia de la enfermedad en nuestro país. Además, los pacientes con trasplante tienen mayor riesgo de contraer infecciones, lo cual se debe tener en cuenta entre los diagnósticos diferenciales de las enfermedades infecciosas respiratorias.

  11. Niveles de tirotropina y su relación con la presencia de deficiencia de yodo en la población de Ecatepec como causa de hipotiroidismo congénito / Thyrotropin levels and their relationship with deficiency of iodine in the population of Ecatepec as a cause of congenital hypothyroidism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Martín Noé, Rangel-Calvillo.

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción: El yodo es un nutrimento indispensable para la síntesis de la hormona tiroidea y juega un papel fundamental para el desarrollo del cerebro, así como para el metabolismo intermedio; su carencia genera defectos de desarrollo graves, como el cretinismo endémico, que se presenta en recién [...] nacidos. Objetivo: Explorar cómo son los niveles de tirotropina y qué grado de deficiencia de yodo padecen los recién nacidos en el Hospital General de Ecatepec, Estado de México. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo en el periodo comprendido del 2006 al 2012. Se revisaron los expedientes de los pacientes a los que se les había realizado el tamiz y se separaron los que presentaron la tirotropina alterada, para clasificarse según los niveles de afección, como lo sugiere la Organización Mundial de la Salud. Se consideraron normales aquéllos con tirotropina 40 µg/mL. Resultados: El total de recién nacidos tamizados fue de 30,830. Se identificaron 147 expedientes de neonatos con alteraciones de la tirotropina, 48 del sexo masculino y 99 del sexo femenino. Se diagnosticaron 100 pacientes con deficiencia de yodo leve, 10 con moderada y 37 con severa. De los 147 casos, se estableció el diagnóstico de hipotiroidismo en 50 (34%). Abstract in english Introduction: Iodine is required for thyroid hormone synthesis, and plays a key role in brain development and in intermediary metabolism; its deficiency produces severe developmental defects as endemic cretinism that occurs at the newborn stage. Objective: Determine thyrotropin levels and degree of [...] iodine deficiency suffered by newborns at the Hospital General de Ecatepec. Methods: A retrospective, descriptive study was conducted during the period 2006 to 2012. We reviewed the results of all patients that were screened. Those with thyroid-stimulating hormone (TSH)altered levels were classified: mild iodine deficiency when the TSH level was of 5 to 19.9 µg/mL; moderate iodine deficiency with levels of 20 to 39.9 µg/mL, and severe with TSH > 40 µg/mL. Results: We screened 30,830 newborns, TSH alterations were found in 147 cases, 48 male, 99 female. Mild iodine deficiency was found in 100 patients, moderate in 10 and severe in 37. Of the 147 cases, just 50 (34%) were diagnosed with hypothyroidism.

  12. Compromiso renal en un paciente con esclerosis tuberosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Moreno Daza

    2007-01-01

    Full Text Available La esclerosis tuberosa es una enfermedad hereditaria, autosómica dominante y multisistémica, que cursa generalmente con crisis de epilepsia, retraso mental y tumores benignos en el cerebro y en otros órganos vitales como riñones, corazón, ojos, pulmones y piel. Objetivo. Describir las características clínicas y la evolución de un paciente con esclerosis tuberosa. Diseño. Reporte de caso. Materiales y métodos. Se revisó y describió la historia clínica de un paciente que fue hospitalizado en el Hospital Universitario San Ignacio para trasplante renal de donante cadavérico con enfermedad renal estado 5, con antecedentes de esclerosis tuberosa. Posteriormente, se revisó la literatura existente acerca de «esclerosis tuberosa y trasplante renal¿ en PubMed, Ovid y Highwire. Conclusiones. La esclerosis tuberosa es una enfermedad poco común en nuestro medio, con compromiso renal dado por angiomiolipomas, con progresión a falla renal y estado terminal que requiere soporte dialítico, a mediano plazo.

  13. Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial leve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stefano Vinaccia

    2007-01-01

    Full Text Available El propósito de esta investigación fue evaluar las dimensiones de la calidad de vida relacionadas con la salud en 282 pacientes con hipertensión arterial leve de la ciudad de Medellín, Colombia. Se utilizó el Cuestionario de Calidad de Vida en Hipertensión Arterial (CHAL. Los resultados evidenciaron un cierto deterioro en la calidad de vida de estos pacientes en lo que concierne al estado de ánimo y principalmente en sus manifestaciones somáticas.

  14. Caracterización clínica de pacientes con deterioro cognitivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Gómez Viera

    2003-03-01

    Full Text Available Se sabe que el incremento en la expectativa de vida de la población ha originado aumento en la frecuencia de enfermedades que aparecen en edades avanzadas, es importante investigar el deterioro cognitivo porque afecta la calidad de vida de los pacientes y genera elevados costos para la familia y la sociedad. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo, desde el 1ero. de febrero de 1998 al 28 de febrero de 1999, en el cual se aplicó el Minimental State de Folstein a 286 personas mayores de 65 años de edad, pertenecientes a 3 consultorios del Policlínico "Primero de Enero" en el municipio Playa de Ciudad de La Habana, Cuba, para determinar la frecuencia del deterioro cognitivo y algunas características clínicas de los pacientes afectados. Se halló una frecuencia de deterioro cognitivo de 9,4 %, y el mayor porcentaje de pacientes correspondió al grupo etáreo de 85 a 89 años (33,3 %, la afectación fue más frecuente en el sexo femenino (70,3 % y predominó el nivel de escolaridad primario (66,6 %. El hábito de fumar (29,6 % y la hipertensión arterial (25,9 % fueron los factores de riesgo fundamentales detectados. La memoria fue la función cognitiva más afectada, el 63,0 % de los enfermos tuvieron un grado leve de deterioro cognitivo y ligero, de incapacidad funcional.It is known that the rise of life expectancy of the population has caused an increase in the frequency of diseases appearing at advanced ages. It is important to investigate the cognitive deterioration, since it affects the quality of life of patients and generates high costs for the family and the society. A descriptive prospective study was conducted from February 1st, 1998, to February 28th, 1999. Folstein’s Minimental State was applied to 286 subjects over 65 from 3 family physician’s offices of the "Primero de Enero" Polyclinic, in Playa municipality, Havana City, to determine the frequency of cognitive deterioration and some clinical characteristics of the affected patients. It was found a frequency of cognitive deterioration of 9.4 %. The highest percentage of patients were from the age group 85-89 (33.3 %. Females were the most affected (70.3 % and it was observed a predominance of primary educational level (66.6 % among the patients. Smoking (29.6 % and arterial hypertension (25.9 % were the fundamental risk factors. Memory was the most affected cognitive function. 63.0 %of the patients had a mild degree of cognitive deterioration and a slight degree of functional disability.

  15. Psicoterapia del movimiento: herramienta terapéutica con pacientes esquizofrénicos

    OpenAIRE

    Saskia Salas-Calderón

    2007-01-01

    En el presente trabajo se presenta la psicoterapia del movimiento como una herramienta terapéutica cuyo principal canal de abordaje del conflicto es el cuerpo, siendo éste el medio de expresión de la transformación y al mismo tiempo su instrumento. Se explicitan los antecedentes teórico-prácticos de la psicoterapia del movimiento, así como sus alcances y limitaciones en el tratamiento de las dificultades de comunicación de emociones con pacientes adolescentes diagnosticados con esquiz...

  16. Psicoterapia del movimiento: herramienta terapéutica con pacientes esquizofrénicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saskia Salas-Calderón

    2007-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se presenta la psicoterapia del movimiento como una herramienta terapéutica cuyo principal canal de abordaje del conflicto es el cuerpo, siendo éste el medio de expresión de la transformación y al mismo tiempo su instrumento. Se explicitan los antecedentes teórico-prácticos de la psicoterapia del movimiento, así como sus alcances y limitaciones en el tratamiento de las dificultades de comunicación de emociones con pacientes adolescentes diagnosticados con esquizofrenia.

  17. Correlación clinico-microbiológica en 9 pacientes con fibrosis quística

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eloísa Martí Castelló

    1996-08-01

    Full Text Available En pacientes con fibrosis quística la Pseudomonas aeruginosa es el patógeno más importante como causa de infección pulmonar crónica y se ha demostrado que la respuesta inflamatoria del pulmón puede contribuir a la patogénesis de esta infección, con la participación de los mecanismos de defensa específicos e inespecíficos; por lo que se correlacionan las manifestaciones clínicas y microbiológicas en 9 pacientes con fibrosis quística. Los pacientes se diagnosticaron por la clínica y electrólitos en sudor y se les realizó estudio microbiológico de esputo o hisopado profundo, donde se aisló en todos los casos la Pseudomona aeruginosa. También se determinaron en suero los anticuerpos antiPseudomona aeruginosa y se relacionaron los resultados con la clínica. En todos los pacientes se obtuvieron títulos elevados en distintos serotipos determinados y existió relación entre los títulos de anticuerpos y las manifestaciones clínicas. Igualmente se observó disminución de los títulos en los pacientes tratados con esteroides o con tratamiento antiPseudomona.Among patients suffering from cystic fibrosis the Pseudomonas aeruginosa is the most important pathogen as a cause of chronic pulmonary infection and it has been proved that lung inflammatory response may contribute to the pathogenesis of this infection, with the participation of specific and unspecific defence mechanisms. Therefore, clinical and microbiological manifestations are correlated in 9 patients with cystic fibrosis. Patients were diagnosed by the clinic and electrolites in sweat and it was carried out a microbiological study of sputum or deep swab, where the Pseudomona aeruginosa was isolated in all cases. Antipseudomona aeruginosa antibodies in serum were determined and the results were connected with the clinic. Elevated titres were obtained in all patients in different determined serotypes and there was a relationship between antibody titres and clinical manifestations. A decrease of titres in patients treated with steroids or under antipseudomona treatment was also observed.

  18. Quimioembolización intraarterial hepática supraselectiva transitoria en pacientes con hepatocarcinoma o metástasis a hígado con primario controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander M`comick

    2000-07-01

    Full Text Available Antecedentes: No existe tratamiento estándar para pacientes con carcinoma hepatocelular o metástasis hepática no erradicable con primario controlado pero que han fallado al tratamiento sistémico. Se presenta la experiencia del tratamiento con quimioembolizaciónintraarterial hepática supraselectiva (QEIAHS realizado enla Unidad de Oncología del Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Colombia. Metodología: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes atendidos entre marzo de 2000 a marzo de 2007. Resultados: Se realizaron doce procedimientos de QEIAHS en seispacientes (entre uno y cuatro ciclos por paciente. Cuatro tenían patología maligna propia del tejido hepático (hepatocarcinoma o colangiocarcinoma y dos a metástasis (tumor carcinoide y adenocarcinoma de sigmoidesconfinadas al hígado. El tamaño basal de las masas tumorales dominantes estaban entre 5 y 12 cm; el síntomapredominante en todos los casos fue dolor abdominal grado 2. El estado funcional al inicio era igual o mejor a 1. La respuesta se evaluó cuatro semanas después de la aplicación de cada ciclo de QEIAHS. En una paciente el procedimiento fue fallido por aterosclerosis. Las mejores respuestas paliativas alcanzadas estuvieron entre 50 y 93%, aunque en un paciente se dio progresión. Los eventos adversos fueron mínimos, transitorios y de fácil manejomédico, sin presencia de efectos hematológicos. Solo un paciente presentó síndrome postquimioembolización. El tiempo medio de de seguimiento fue de 11.2 meses, con mediana de sobrevida de 16 meses y sobrevida a 2 años de 27%. En todos los pacientes desapareció el dolor, mantuvieron estado funcional grado 0 y 1, permaneciendoactivos y con buenos niveles de autocuidado durante elperiodo de sobrevida, estando generalmente asintomáticos.Conclusiones: La QEIAHS de la(s arteria(s nutricia(s porangiografía del tronco celiaco es una alternativa paliativapara el tratamiento de pacientes con tumores primarioshepáticos o metastásicos confinados al hígado, con efectoscolaterales mínimos y buena respuesta de paliación,manteniendo un excelente estado funcional y sin dolor.

  19. PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS EN PACIENTES CON FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA

    Scientific Electronic Library Online (English)

    TERESA, SUÁREZ LANDA; ANDREA, ESTRADA GARRIDO; MAYRA, MEJÍA ÁVILA; DELFINO, ALONSO MARTÍNEZ; JOSÉ GUILLERMO, CARRILLO RODRÍGUEZ; MA. DEL CARMEN, NAVARRO GONZÁLEZ; MARÍA GUADALUPE, FABIÁN SAN MIGUEL.

    2004-12-01

    Full Text Available La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en México es del 10%. Objetivo: Determinar la prevalencia de DM2 en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI), neumonitis por hipersensibilidad (NH) y cáncer pulmonar (CP) en la ciudad de México. Casos: 136 pacientes con FPI; controles: 53 paci [...] entes con NH y 263 con CP. El diagnóstico de DM2 se basó en dos glicemias en ayuno por arriba de 126mg/dL. Resultados: Veintinueve pacientes (21.3%) con FPI, 4 (7.5%) con NH y 25 (9.5%) con CP, tuvieron DM2, con una prevalencia significativamente mayor en la FPI en relación con la NH razón de momios 3.3 (intervalo de confianza 95% 1.1-9.6) p Abstract in english Prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) in Mexico is 10%. Objective: to describe the prevalence of DM2 in Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), hypersensitivity pneumonitis (HP) and lung cancer patients (LC) in Mexico City. Cases: 136 patients with IPF. The control groups were 53 hypersensitivit [...] y pneumonitis patients (HP) and 263 lung cancer patients (LC). DM2 was determined by two preprandial serum glucose levels higher than 126 mg/dL. Results: 29 (21.3%) IPF patients, 4 (7.5%) HP patients and 25 (9.5%) LC patients had DM2, revealing a significantly higher prevalence of DM2 in IPF/HP [odds ratio 3.3 (95% CI 1.1-9.6) p

  20. Vacunación antineumococo en pacientes con lupus eritematoso sistémico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Pisoni

    2003-10-01

    Full Text Available Se evaluó la respuesta de anticuerpos específicos, aparición de autoanticuerpos y actividad de la enfermedad en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES luego de la inmunización con vacuna polivalente para neumococo. Se inoculó, con vacuna 23 valente para neumococo, a 37 pacientes con diagnóstico de LES; previamente y a las 12 semanas post vacunación se determinó los autoanticuerpos, el nivel de complemento sérico y la actividad de la enfermedad aplicando el índice SLEDAI y la respuesta de los anticuerpos IgG contra antígenos polisacáridos capsulares. En 30 pacientes (85.7% los anticuerpos duplicaron el valor basal alcanzando de esta manera, el nivel estimado protector. No hubo diferencias estadísticamente significativas en los índices de actividad post vacunación. En conclusión: en esta serie de pacientes lúpicos, la inmunización con vacuna 23 valente no provocó reactivación de la enfermedad, e indujo una adecuada respuesta de anticuerpos en el 85% del grupo. No se registraron efectos adversos generales o locales que motivaran alguna medicación o internación de ningún paciente.The objective of the study was to evaluate antibody response, autoantibodies induction and disease activity in systemic lupus erythematosus (SLE patients after polyvalent pneumococcal vaccination. SLE patients (n 37 were vaccinated with 23 valent pneumococcal vaccine. Systemic lupus erythematosus disease activity index (SLEDAI and specific IgG antibodies against pneumococcus were measured before and after vaccination. After inoculation 30 patients (85.7% duplicated IgG anti pneumococcus baseline value, reaching protective levels of antibodies. We did not find significant differences in disease activity up to three months after vaccination. In conclusion: after vaccination of this lupus population an 85.0% antibody response was obtained, without temporal associated disease flare or any serious adverse event.

  1. Demodicidosis en pacientes con rosácea / Demodicidosis in patients with rosacea

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Edhizon, Trejo Mucha; Luccie, Puell Ramirez; Martín, Salomón; Margot, Vidal Anzardo; Manuel, Del Solar Chacaltana; Francisco, Bravo Puccio; Angélica, Terashima Iwashita.

    2007-01-01

    Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Determinar la frecuencia de demodicidosis y sus características clínicas en pacientes con rosácea. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles en 42 pacientes con rosácea y 42 controles para describir la presencia y densidad de D. folliculorum. El estudio se realizó en el Hospital N [...] acional Cayetano Heredia entre marzo y setiembre del 2004, utilizándose la técnica de Tello. Resultados: Demodex folliculorum fue encontrado en los 42 pacientes con rosácea (100%) y en 13 (31,0%) del grupo control, (p= 0,000). La exposición a gatos, la crianza de roedores y cerdos, la seborrea y el uso de corticoides tópicos fueron mas frecuentes en los pacientes con rosácea. Conclusiones: La presencia de Demodex folliculorum fue más frecuente en los pacientes con rosácea. (Rev Med Hered 2007;18:15-21). Abstract in english Objective: To determine the increment of the density of D. folliculorum as well as to describe clinical features in patients with rosacea. Material and methods: A case control study was performed comprising 42 patients and 42 controls, to describe the presence and density of colonization by D. folli [...] culorum. The study in the Hospital Nacional Cayetano Heredia from March to September, 2004, using a technique by Tello. Results: D. folliculorum was found in the 42 patients with rosacea (100%), and in 13 (31.0%) of the group control. Conclusions: Presence of D. folliculorum was most frequent in the patients with rosacea. The exposure to cats, raising of rodents and pig, presence of seborrhea and use of topic corticosteroids were more frequent in rosacea patients.(Rev Med Hered 2007;18:15-21).

  2. Alimentación del paciente con diarrea aguda

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Olga, Figueroa; Margarita, Vásquez; Dalmacia, Noguera; Daniel, Villalobos.

    2014-03-01

    Full Text Available El manejo nutricional es un aspecto importante del tratamiento del niño con diarrea aguda. Se ha demostrado que: el ayuno, la desnutrición y la alteración de la microbiota intestinal, disminuyen: masa intestinal, actividad enzimática y tasa de recambio celular. Los objetivos fundamentales están diri [...] gidos a evitar mayor deterioro de la salud y la evolución de la enfermedad hacia la cronicidad. Está demostrado lo beneficioso de continuar la alimentación durante el proceso diarreico, unida a la terapia de rehidratación oral, ya que disminuye el déficit de proteína y energía, evita el catabolismo, estimula la función intestinal y permite el mantenimiento de enzimas digestivas, ejerciendo efecto trófico sobre la mucosa del intestino delgado para reducir las pérdidas fecales y disminuir la hipotrofia funcional y anatómica asociada con el "reposo del intestino". La realimentación debe ser gradual, oportuna, precoz, completa y adecuada, a fin de ofrecer el aporte necesario de calorías, proteínas, lípidos y carbohidratos. El niño debe continuar con lactancia materna, en caso de recibir fórmula láctea, no se requiere su dilución ni el uso de fórmulas especiales. Se recomiendan: alimentos absorbentes o astringentes que contienen polisacáridos con propiedades coloidales como pectina y dextrina que disminuyen número de deposiciones y aumentan su consistencia; evitar consumo de alimentos ricos en fibra insoluble; consumir fuente proteica de alto valor biológico e hipoalergénica; administrar los vegetales y frutas en sopas espesas, puré, jugos o compotas naturales, y fortificarlos con harina de maíz o arroz sin agregado de azúcar. Abstract in english Nutritional management is an important aspect of the treatment of children with acute diarrhea. It has been shown that fasting, malnutrition, and alteration of the intestinal microbiota, decrease: intestinal mass, enzyme activity and cell turnover rate. The fundamental objectives are directed to avo [...] id further deterioration of the health and the progression of the disease towards chronicity. Benefits of continuation of feeding during diarrhoea, coupled with oral rehydration therapy has been demonstrated, since it decreases the deficit of protein and energy, prevents catabolism, stimulates intestinal function and allows the maintenance of digestive enzymes exerting trophic effect on the mucosa of the small intestine, which in turn reduces fecal losses, functional and anatomical hypotrophy associated with the "rest of the intestine". Refeeding should be gradual, timely, early, complete and adequate, in order to provide the necessary contribution of calories, proteins, lipids and carbohydrates. The child should continue breastfeeding. In case of receiving milk formula, this requires no dilution or special formulas. Recommended: absorbent or astringent foods that contain polysaccharide with colloidal properties such as pectin and dextrin which decrease number of bowel movements and increase its consistency; avoid consumption of foods high in insoluble fibre; protein source of high biological value and hypoallergenic type; preparation of vegetables and fruit as thick soups, puree, juice or natural jams, and fortify them with corn or rice flours without added sugar.

  3. Analgesia extradural posoperatoria en pacientes con lumbotomías

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge Enrique, Trujillo Salgado; Lázaro Pablo, Vigoa Sánchez; Yolanda, Sotolongo Molina; María Isabel, Gutiérrez.

    1997-08-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se estudiaron los efectos analgésicos de los siguientes fármacos por vía extradural: epinefrina 0,1 mg, clonidina 0,15 mg, fentanyl 0,15 mg, morfina 2 mg y morfina 2 mg más clonidina 0,15 mg, todos añadidos a la bupivacaína 0,5, 20 mL (100). Un total de 145 pacientes fueron estudiados en forma prosp [...] ectiva. El análisis estadístico se practicó mediante análisis de varianza y se compararon los tiempos de analgesia máxima y las reacciones indeseables. La clonidina superó al fentanyl en este objetivo, pero su inclusión a la mezcla bupivacaína/morfina sólo incrementó la incidencia de efectos indeseables. En este estudio resultó mejor la asociación de bupivacaína 0,5 % y morfina 2 mg Abstract in english The analgesic effects of the following drugs by extradural route were studied: epinephrine 0.1 mg, clonidine 0.15 mg, fentanyl 0.15 mg, morphine 2 mg, and morphine 2 mg plus clonidine 0.15 mg, all of them added to bupivacaine 0.5 20 mL (100). A total number of 145 patients were studied in a prospect [...] ive way. The statistical analysis was applied by the analysis of variance and the times of maximal analgesia and undesirable reactions were compared. Clonidine was to be better than fentanyl for this objective, but its inclusion to the mixture of bupivacaine/morphine only increased the incidence of adverse effects. It is concluded that the best combination was bupivacaine 0.5 % and morphine 2 mg

  4. Analgesia extradural posoperatoria en pacientes con lumbotomías

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Enrique Trujillo Salgado

    1997-08-01

    Full Text Available Se estudiaron los efectos analgésicos de los siguientes fármacos por vía extradural: epinefrina 0,1 mg, clonidina 0,15 mg, fentanyl 0,15 mg, morfina 2 mg y morfina 2 mg más clonidina 0,15 mg, todos añadidos a la bupivacaína 0,5, 20 mL (100. Un total de 145 pacientes fueron estudiados en forma prospectiva. El análisis estadístico se practicó mediante análisis de varianza y se compararon los tiempos de analgesia máxima y las reacciones indeseables. La clonidina superó al fentanyl en este objetivo, pero su inclusión a la mezcla bupivacaína/morfina sólo incrementó la incidencia de efectos indeseables. En este estudio resultó mejor la asociación de bupivacaína 0,5 % y morfina 2 mgThe analgesic effects of the following drugs by extradural route were studied: epinephrine 0.1 mg, clonidine 0.15 mg, fentanyl 0.15 mg, morphine 2 mg, and morphine 2 mg plus clonidine 0.15 mg, all of them added to bupivacaine 0.5 20 mL (100. A total number of 145 patients were studied in a prospective way. The statistical analysis was applied by the analysis of variance and the times of maximal analgesia and undesirable reactions were compared. Clonidine was to be better than fentanyl for this objective, but its inclusion to the mixture of bupivacaine/morphine only increased the incidence of adverse effects. It is concluded that the best combination was bupivacaine 0.5 % and morphine 2 mg

  5. Citología endometrial en pacientes posmenopáusicas con terapia hormonal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belkys Chacín Peña

    2008-06-01

    Full Text Available Objetivo: Demostrar la utilidad de la toma de muestra con Uterobrush® y compararlo con la biopsia endometrial, en pacientes posmenopáusicas con terapia hormonal. Método: Estudio prospectivo durante un lapso de seis meses, en el cual se incluyeron 30 pacientes, de las cuales 15 referían sangrado genital anormal y 15 no referían sintomatología. A cada paciente se le realizó citología endometrial con Uterobrush® y posteriormente se le realizó biopsia de endometrio con cureta de Novak. El diagnóstico citológico se comparó con el diagnóstico biópsico, para obtener la sensibilidad y especificidad de la técnica con Uterobrush®. Ambiente: Consulta externa del Servicio de Ginecología del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA Mérida. Resultados: El procedimiento fue fácil en un 73,3 % de las pacientes, no refiriendo dolor. No se presentó sangrado posterior a la introducción del Uterobrush® en un 53,3 %. Las muestras fueron adecuadas en el 70 % de los casos. La principal causa de limitación fue la mala preservación de las células. Al comparar los diagnósticos citológicos con la biopsia encontramos una sensibilidad del 71 % y una especificidad del 75 %. Conclusión: La citología endometrial con Uterobrush® es un procedimiento aceptable, fácil de usar, económico, y bien tolerado por las pacientes; siendo útil para la valoración endometrial en mujeres posmenopáusicas y en aquellas que así lo ameriten, pero no se pretende desplazar a la biopsia endometrial sino sugerir estudios más extensos.Objective: To demonstrate the efficacy of endometrial cytology with the Uterobrush® sampler and compare it with endometrial biopsy, in postmenopausal women under hormonal replacement therapy. Method: Prospective study with 30 patients during a lapse of six months, fifteen of them refered abnormal uterine bleeding and the other fifteen did not. Endometrial cytology sampling was done with Uterobrush® and biopsy with Novak´s currette to all patients. Difficulty, pain, bleeding, cervical characteristics, celularity and adequacy of the sampling where assessed, cytology was compared with biopsy diagnosis. Setting: Gynecology service of the University Hospital of Los Andes, Results: 73.3 % of the patients did not refer pain. No bleeding was present after the introduction of Uterobrush ® in 53.3 %. The samples were adequate in 70 % of cases. Principal cause of limitation was poor fixation of cells. When comparing cytologic diagnosis with biopsy we found a sensitivity of 71 % and 75 % specificity. Conclusions: The endometrial cytology with Uterobrush® is a procedure easy to use, economic, and well tolerated by the patients; being useful to evaluate the endometrium in post menopausal women, but not pretending to overtake endometrial biopsy.

  6. Comportamiento de los pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jos\\u00E9 Manuel Toledo Hern\\u00E1ndez

    2009-01-01

    Full Text Available Fundamento: Existen diferentes tipos de cáncer que pueden ocurrir en el estómago y el más común es el adenocarcinoma gástrico. Objetivo: Describir el comportamiento de los pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico. Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo en tres hospitales de la provincia de Camagüey desde el año 2002 hasta el 2006. El universo estuvo constituido por todos los pacientes egresados con el diagnóstico de adenocarcinoma gástrico como lesión primaria. La muestra tomada fue de 89 pacientes, obtenida a través del método simple aleatorio. Resultados: La enfermedad predominó en el sexo masculino y en el grupo de edades entre 56 y 76 años, la astenia, anorexia y la pérdida de peso fueron los síntomas que más revelaron, se realizó endoscopia al 96% de los enfermos, en el momento del diagnóstico, el 50 % ya tenía metástasis. Conclusiones: La frecuencia aumentó a partir de los 55 años, 6 de cada 10 pacientes presentaron sangramiento digestivo alto y 8 de cada 10 pacientes el cáncer se localizó entre el cuerpo y el antro pilórico lo que permite la planificación de las intervenciones quirúrgicas sin perder la individualidad.

  7. Hipotiroidismo subclínico en mujeres infértiles / Subclinical Hypothyroidism in Infertile Women

    Scientific Electronic Library Online (English)

    JM, Urdaneta; L, Labarca; J, García; A, Levy; M, Cepeda; R, Marcucci; N, Baabel Romero; A, Mujica.

    2013-12-01

    Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Comparar la frecuencia de hipotiroidismo subclínico (HSC) entre mujeres con infertilidad primaria (IP) y secundaria (IS) asistidas en la consulta de ginecología de la Maternidad “Dr. Armando Castillo Plaza”, en Maracaibo, estado Zulia. Métodos: Investigación comparativa y aplicada, con dis [...] eño de tipo no experimental, contemporáneo transeccional y de campo en la cual se incluyeron 100 mujeres con infertilidad, separadas en dos grupos pareados en relación con el tipo de infertilidad, a las cuales se les determinó el perfil hormonal tiroideo: hormona estimuladora del tiroides (TSH), tiroxina libre (FT4) y triiodotiroxina libre (FT3). Resultados: No se evidenciaron diferencias estadísticas significativas entre las mujeres con IP o IS, en cuanto a edad, menarquía, sexarquía, número de parejas y tiempo de convivencia. En las mujeres con IP prevaleció el factor ovulatorio (50 %) seguido del tubo-peritoneal (34 %), mientras que entre las pacientes con IS el factor principal fue el tubo-peritoneal (38 %) seguido del ovulatorio (28 %); mostrando solamente el factor ovulatorio una diferencia significativa (p Abstract in english Objective: To compare the frequency of subclinical hypothyroidism (SCH) among women with primary (PI) and secondary infertility (SI) who presented for gynecology consultation at Maternity "Dr. Armando Castillo Plaza" in Maracaibo, Zulia state. Methods: Comparative and applied research with non-exper [...] imental, contemporary transactional and field design, including 100 women with infertility, separated into two groups matched for the type of infertility. Thyroid hormone profile: thyroid stimulating hormone (TSH), free thyroxine (FT4) and free triiodothyroxine (FT3) were measured in these women. Results: There were no statistically significant differences between women with PI or secondary SI, in terms of age, menarche, sexarche, number of partners and length of cohabitation. In women with PI the ovulatory factor prevailed (50 %) followed by the tube-peritoneal (34 %), while among patients with SI the main factor was the tube-peritoneal (38 %) followed by the ovulatory (28 %); only the ovulatory factor showed a significant difference (p

  8. Evaluación del estres oxidativo en pacientes con malaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Zuleta

    2000-02-01

    Full Text Available

    El estrés oxidativo se define como un imbalance entre la generación de especies reactivas del oxígeno y la cantidad de enzimas y compuestos antioxidantes.

    En malaria, el estrés oxidativo se presenta con la generación aumentada de especies reactivas del oxígeno como anión superóxido, peróxido de hidrógeno, radical hidroxilo y peroxinitrito; éstas son producidas por el sistema inmune del hospedero con el objetivo de controlar la parasitemia y directamente por el parásito intraeritrocítico, cuando en la vacuola digestiva transforman la hemoglobina en metahemoglobina. La producción de especies reactivas del oxígeno en malaria se ha demostrado por la peroxidación lipídica en eritrocitos infectados con plasmodium durante la fase aguda de la infección, determinada por métodos indirectos como el incremento en los niveles del ácido tiobarbitúrico en eritrocitos infectados o por el incremento en los niveles de malondialdehido en pacientes con malaria cerebral y por la disminución en la cadena de ácidos grasos poliinsaturados en los eritrocitos infectados.

    El estrés oxidativo en malaria también se presenta con la disminución de enzimas y sustancias antioxidantes como la albúmina, el tocoferol plasmático, los niveles de enzimas como catalasa, glutatión peroxidasa y superóxido dismutasa en pacientes con malaria tanto causado por P. vivax como por P. falciparum. El estrés oxidativo en malaria se ha asociado con complicaciones como la malaria cerebral, porque las especies reactivas del oxígeno están involucradas en el daño del endotelio vascular del hospedero y con altas parasitemias en pacientes infectados con P. falciparum.

    Este trabajo evaluará el estrés oxidativo en pacientes con malaria infectados con P. falciparum y P. vivax, en función del número de episodios maláricos, de la parasitemia, de la gravedad de la infección malárica, y edad del infectado. Para esto se cualificará los niveles de malondialdehido y la actividad de las enzimas catalasa, superóxido dismutasa y glutatión peroxidasa.

  9. Safenectomía endoscópica en pacientes con insuficiencia de safena magna

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Salvador, Navarrete A; Hermógenes, Malavé; Alexis, Sánchez; Ala, Saab; Marcos, Fernández; Robert, Lam; Davis, Lam.

    2004-04-01

    Full Text Available Entre marzo de 1999 y octubre de 2001 en la unidad de Cirugía Endoscópica del Servicio de Cirugía II en el Hospital Universitario de Caracas, se realizó un estudio con el objetivo primordial de describir la técnica quirúrgica para safenectomía endoscópica en pacientes con insuficiencia de safena mag [...] na. Se evaluó además, el tiempo operatorio, las complicaciones posoperatorias y la conformidad del paciente con la técnica realizada, comparando el uso de anestesia troncular versus epidural. El promedio de tiempo quirúrgico fue de 62,5 minutos para el grupo A y de 87 para el B. El 83 % de los pacientes tuvo un dolor posoperatorio clasificado como bajo en el grupo A y 90 % en el B. Se convirtió un paciente a cirugía abierta (5,88 %). Hubo dos casos de linforragia (12,5 %) ambos en el grupo A y obesos y tres equimosis (uno distal en el A y dos proximales en el B), no hubo infecciones y el 90 % de los pacientes se mostraron conformes con el procedimiento. La safenectomía endoscópica con anestesia troncular es un excelente procedimiento para el tratamiento quirúrgico de los pacientes con insuficiencia de safena magna seleccionados, bien tolerada y con bajo índice de complicaciones. Abstract in english A study was done between March 1999 and October 2001 at the Endoscopic Surgery Unit of the Surgery Service II, University Hospital of Caracas, with the objective to describe the surgical technique for Endoscopic Saphenectomy in patients with saphena magna insufficiency. The operative time, postopera [...] tive complications, and patient’s satisfaction with the technique was also evaluated, comparing nerve block versus epidural anesthesia. The average operative time was 62.5 minutes for group A and 87 minutes for group B. The 83 % of patients had low postoperative pain in the group A and 90 % in group B. One patient was converted to open surgery (5.88 %). Two cases of lympha discharge (12.5 %) both in group A and obese patients; and three equimosis (one distal in group A and two proximal in group B) occurred; there were not infections and 90 % of patients were satisfied with the procedure. The endoscopic saphenectomy with nerve block anesthesia is an excellent procedure for the surgical treatment of selected patients with saphena magna insufficiency, well tolerated and with low complications rate.

  10. Hipotiroidismo subclínico y factores de riesgo cardiovascular / Subclinical hypothyroidism and cardiovascular risk factors

    Scientific Electronic Library Online (English)

    M.ª C., Frías López; P. J., Tárraga López; J. A., Rodríguez Montes; J., Solera Albero; Á., Celada Rodríguez; M. A., López Cara; A., Gálvez.

    1355-13-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer la prevalencia del hipotiroidismo subclínico en la población general de un centro de salud urbano y describir las características clínicas y factores de riesgo cardiovascular de los pacientes con hipotiroidismo subclínico. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, t [...] ransversal, retrospectivo, revisando las historias clínicas de los pacientes incluidos en la muestra desde junio de 2005 hasta julio de 2007. Se analizaron las siguientes variables; Datos generales: edad y sexo. Antecedentes familiares: patología tiroidea y otras enfermedades. Antecedentes personales: cardiovasculares, pulmonares, enfermedades autoinmunes, alteraciones gineco-obstétricas, diabetes, hipertensión (HT), dislipemia, obesidad, alteraciones psiquiátricas y hematológicas. Datos de laboratorio: niveles de TSH, niveles de T4 libre, presencia de anticuerpos antiperoxidasa, niveles de colesterol total y sus fracciones. Resultados: La prevalencia de la muestra de 100 pacientes recogida durante 8 meses fue de 3,8% de la población general mayor de 14 anos, de la cual 79 eran mujeres y 21 eran hombres. El 13% eran diabéticos tipo 2, 23% tenían HT y un 40% tenían dislipemia. Sobrepeso y obesidad estaban presentes en un 26%. El nivel medio de TSH fue 6.92 ± 2,29 ?U/ml y el nivel medio de T4 libre fue 1,16 ± 0,16 ng/ml. Conclusiones: La prevalencia del hipotiroidismo subclínico fue 3,8%. sobre todo en mujeres con una edad media de 46 años. La incidencia de factores de riesgo cardiovascular en los sujetos estudiados es mayor en DM (13%), similar a la población general en cuanto a la dislipemia (40%) y obesidad (20%) y menor en HTA (23%). En nuestro estudio no se observa una pauta común en el manejo del hipotiroidismo subclínico, siendo necesaria la implementación y promoción de guías de actuación en Atención Primaria. Abstract in english Objective: To determine the prevalence of subclinical hypothyroidism in the general population of an urban health center and describe the clinical characteristics and cardiovascular risk factors in patients with subclinical hypothyroidism. Methods: An observational study, retrospective, reviewing th [...] e medical histories of patients sampled from June 2005 until July 2007. We analyzed the following variables; facts: age and sex. Family history thyroid disease and other diseases. Personal history: cardiovascular pulmonary autoimmune, alterations gynecology obstetric diabetes, hypertension (HT) dislipemia, obesity, psychiatric alterations and haematological. Laboratory data: novel TSH, free T4, antiperoxidase antibodies, total cholesterol and its fractions. Results: The prevalence of the sample of 100 patients collected over 8 months was 3.8% in the general population over 14 years, of which 79 were women and 21 were men. 13% were type 2 diabetics, 23% had HT and 40% had dyslipidemia. Overweight and obesity were present in 26%. The average level of TSH was 6.92 ± 2.29 ?U/ml and the average level of free T4 was 1.16 ± 0.16 ng/ml. Conclusions: Prevalence subclinical hypothyroidism was 3.8%. especially in women with a mean age of 46. The incidence of cardiovascular risk factors in the subjects studied is higher in DM (13%), similar to general population in terms of dyslipidemia (40%) and obesity (23%) and lowest in hypertension (23%). In our study we observed a common pattern in the management of subclinical hypothyroidism, requiring the implementation and promotion of practice guidelines in primary care.

  11. Manejo de pacientes con Síndrome de Cushing

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcos M, Lima-Martínez; José, Zerpa; Yorly, Guerrero; Jenny, Rivera; Marly, Vielma.

    2013-10-01

    Full Text Available El exceso crónico de glucocorticoides se acompaña de una amplia variedad de signos y síntomas conocidos como síndrome de Cushing. Esta condición, ocurre con mayor frecuencia por causas iatrogénicas cuando los glucocorticoides son usados como terapia antiinflamatoria por tiempo prolongado. El mecanis [...] mo patogénico del Cushing endógeno puede dividirse en dependiente o independiente de ACTH. A pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento de esta patología, el síndrome de Cushing continúa siendo un reto para el clínico. En este artículo, basado en niveles de evidencia científica y en la experiencia clínica de la Unidad de Endocrinología del IAHULA, se presenta el protocolo de manejo del Síndrome de Cushing, el cual incluye criterios diagnósticos, manejo clínico y tratamiento de esta condición. Abstract in english Chronic glucocorticoid excess is accompanied by a wide range of signs and symptoms known as Cushing’s syndrome. This condition most commonly arises from iatrogenic causes when glucocorticoids have been used as anti-inflammatory treatment for a long time. The pathogenetic mechanism of endogenous Cush [...] ing’s syndrome can be divided into ACTH dependent and ACTH independent. Despite major advances in diagnosis and therapy, Cushing’s syndrome is frequently a challenge for the clinician. In this paper, based on levels of scientific evidence and clinical experience in the Unit of Endocrinology, IAHULA, we present the protocol for the management of Cushing’s syndrome, which includes: diagnostic criteria, clinical management and treatment of this condition.

  12. Estabilización de los indicadores hematológicos en paciente con policitemia absoluta secundaria tratado con Vimang

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gregorio Martínez-Sánchez

    2009-04-01

    Full Text Available Se reporta un caso del sexo masculino, de 72 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial (con un período de evolución de 5 años que fue remitido en el 2001 a la Consulta de Hematología por presentar cifras elevadas de hemoglobina (Hb y hematócrito (Hto. Las cifras elevadas de Hb y Hto se detectaron durante un chequeo médico como resultado de que el paciente presentara pérdida de conocimiento y fuera hospitalizado. El paciente se remitió al Instituto de Hematología e Inmunología (Ciudad de La Habana para realizarle un estudio de volemia y ferrocinética, el cual mostró que presentaba policitemia absoluta moderada. Se descartó policitemia vera y se buscaron causas de policitemia absoluta secundaria sin que hayan encontrado ninguna hasta el presente. Desde este momento el paciente se ha seguido en la Consulta de Hematología del Hospital General Docente Ernesto Che Guevara (Las Tunas y cada 6 meses es chequeado en el Instituto de Hematología e Inmunología, Ciudad de La Habana. A partir del mes de abril de 2004 el paciente recibió 600 mg de Vimang® (extracto de Mangifera indica L. y se incrementó 2 meses después a 900 mg en 3 dosis separadas de 300 mg (tabletas diariamente. El presente estudio analizó la historia clínica del paciente y los resultados de todos los estudios que se le practicaron en los años precedentes al tratamiento con Vimang® y los observados durante el año que estaba bajo tratamiento. Como resultado se observó una reducción en un 50 % del número de flebotomías necesarias para mantener el paciente bajo control con respecto a los valores de Hto y Hb. Se encontraron además diferencias significativas (p < 0,05 con respecto a las desviaciones estándar de los indicadores Hto y Hb, que fueron menores en el periodo en que el paciente fue tratado con el extracto natural.

  13. Frecuencia de hipotiroidismo subclínico en niños sanos y con alteraciones neurológicas en el estado Mérida, Venezuela. / Frequency of subclinical hypothyroidism in children with and without neurological disorders in Mérida, Venezuela.

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mariela, Paoli-Valeri; Denise, Mamán-Alvarado; Virginia, Jiménez-López; Angela, Arias- Ferreira; Guillermo, Bianchi; Gabriela, Arata-Bellabarba.

    2003-09-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Resumen. Con el objeto de investigar la frecuencia de hipotiroidismo subclínico (HS) y su probable etiología, en niños con desarrollo neurológico alterado y compararlos con niños sanos, se estudiaron 187 niños procedentes del Estado Mérida, en Venezuela, de ambos sexos, en edades entre 1 mes y 4 año [...] s; 64 con alteración del desarrollo neurológico y 123 niños sanos. Se les determinaron los niveles séricos de tiroxina libre (T4L) y tirotropina (TSH) mediante inmunofluorescencia y de yodo urinario por el método de Sandell-Koltoff. Se diagnosticó como HS a los niños que presentaron niveles altos de TSH y normales de T4L. A los niños con HS se les midieron anticuerpos antitiroglobulínicos y antiperoxidasa por enzimoinmunoensayo. Para determinar la frecuencia de HS se utilizaron los niveles de referencia de TSH del estuche comercial utilizado (> 3,8µU/mL) y el nivel de TSH de referencia de nuestra población, calculada (X + 2DE) a partir de los valores de TSH de los 123 niños sanos (> 4,98 µU/mL). Cuando se tomó el valor de TSH de referencia del fabricante, la frecuencia de HS en todos los niños estudiados fue de 15% y cuando se refirió al de la población fue de 6,4% (p Abstract in english Abstract. The purpose of this study was to investigate and to compare the frequency and possible aetiology of subclinical hypothyroidism (SH) in healthy and sick children developing neurological disorder changes. One hundred and eighty-seven male and female children between 1 month and 4 years old, [...] 64 with and 123 without neurological disorders, were studied in the state of Mérida, Venezuela. Serum levels of tyrotropin (TSH), free thyroxine (FT4) and urinary iodine were measured by immunofluorescence and by the Sandell-Koltoff’s method. Children were diagnosed as having SH if they had high levels of TSH and normal levels of FT4. Antithyroglobulin and antiperoxidase antibodies were measured in children with SH. To establish the frequency of SH, the TSH reference levels on the commercial kit (> 3.8 uU/mL) and the TSH reference levels of our group of healthy children were used. The latter was calculated (X+2SD) from the values of TSH in the 123 healthy children (> 4.98 uU/mL). The frequency of SH in all children was of 15% when the TSH level from the commercial kit was used and of 6,4% when it was of our group of children (p

  14. Homocisteína plasmática en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Eduardo, Reyna-Villasmil; Marielys, Torres-Montilla; Nadia, Reyna Villasmil; Jorly, Mejía-Montilla.

    2003-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar los niveles de homocisteína en pacientes jóvenes con síndrome de ovarios poliquísticos y resistencia a la insulina no tratadas. Método: 19 pacientes que padecían síndrome de ovarios poliquísticos se incluyeron en nuestro estudio. El grupo control consistió en l0 mujeres, con men [...] struaciones regulares y ovarios por ultrasonografía normales. Se realizaron pruebas hormonales, perfil lipídico, evaluaciones ecográficas y determinación de homocisteína. Ambiente: Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo.Resultados: Se encontró evidencia de niveles significativamente altos de homocisteína en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos al compararlas con los sujetos controles (12,3 ± 3,1 vs. 6,8 ± 1,5 ng/dL; p Abstract in english Objective: To determine homocysteine levels in patients with polycystic ovary syndrome and insulin resistance non-treated. Method: 19 patients who suffered of polycystic ovary syndrome were included in this study. Control group consisted in 10 women, with regular menstruation and normal ultrasonogra [...] phic ovaries. Hormonal assay, lipid profile, ecographic evaluation and detennination of homecysteine were made. Setting: Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo.Results: Evidence was found of a significant high level of homocysteine in patients with polycystic ovary syndrome when compared with controls (12.3 ± 3.1 vs. 6.8 ± 1.5 ng/dL; p

  15. Plasma rico en plaquetas en pacientes con gonartrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro \\u00C1lvarez L\\u00F3pez

    2013-01-01

    Full Text Available Fundamento: la aplicación del plasma rico en plaquetas se ha convertido en una modalidad de tratamiento para pacientes con gonartrosis, tanto de forma aislada como en combinación con otros procedimientos. Objetivo: actualizar al personal médico sobre aspectos esenciales relacionados con la aplicación del plasma rico en plaquetas en pacientes con gonartrosis. M étodo: se realizó una revisión bibliográfica de un total de 300 artículos originales publicados en Pubmed, Hinari y Medline, mediante el localizador de información Endnote, de ellos se utilizaron 44 citas seleccionadas para realizar la revisión, todas ellas de los últimos tres años. Desarrollo: se discutieron aspectos relacionados con la aplicación del plasma rico en plaquetas, los factores de crecimiento presentes en el mismo y las funciones específicas de cada uno. Se muestran los resultados de las principales investigaciones hasta la fecha, así como el tiempo de seguimiento y las escalas utilizadas por estos autores para expresar sus resultados. El último acápite aborda la relación entre la aplicación de plasma rico en plaquetas y la gonartrosis. Conclusiones: el cartílago articular hialino de la rodilla es un tejido avascular, aneural y alinfático con escasas posibilidades de cicatrización por sí mismo, debido a su escasapoblación celular. La aplicación del PRP ayuda en la reparación del daño de este tejido, en especial en los estadios más incipientes de la enfermedad.

  16. ACTUALIZACIÓN HIPOTIROIDISMO EQUINO / EQUINE HYPOTHYROIDISM: AN UPDATE

    Scientific Electronic Library Online (English)

    JOSÉ HENRY, OSORIO; FELIPE, RAMÍREZ ECHEVERRY.

    2013-01-01

    Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Realizar una actualización en hipotirodismo en equinos. Materiales y Métodos: Se analizó la literatura disponible de los últimos 50 años en las bases de datos BBCS-LILACS, Fuente Académica, IB-PsycINFO, IB-SSCI, IB-SciELO, Scopus y Scirus, al igual que artículos históricos, textos y refere [...] ncias citadas en trabajos públicos. Resultados: Se obtuvo información pertinente relacionada con los objetivos propuestos en la presente revisión, por lo cual puede clasificarse en 7 secciones a saber: etiología, signos clínicos, diagnóstico, factores que alteran las pruebas diagnósticas, síndrome de enfermedad no tiroidea, prevención y tratamiento. Conclusión: El hipotiroidismo una de las alteraciones endocrinas más comunes en los equinos, los signos clínicos son muy característicos incluyendo letargia, retraso en el crecimiento, debilidad e incoordinación. El método diagnóstico más exacto es la medición de las concentraciones de T4L en suero por diálisis. La levotiroxina sódica continúa siendo el tratamiento de elección para el hipotiroidismo en equinos. Abstract in english Objective: To carry out an update on equines hypothyroidism. Material and Methods: Available literature from the last 50 years included in the BBCS-LILACS, Fuente Académica, IB-PsycINFO, IB-SSCI, IB-SciELO, Scopus and Scirus, data base as well as historical articles, texts and references cited in wo [...] rk published to date were analyzed. Results: Important information related to the objectives proposed in the present review were found and analyzed. It was then divided in seven sections as follows: etiology, clinical signs, diagnosis, factors which alter the diagnostic tests, no thyroid disease syndrome, prevention and treatment. Conclusion: Hypothyroidism is one of the most common alterations in equines; clinical signs are very characteristic including lethargy, failure to thrive, debility and lack of coordination problems. The most exact diagnostic method is serum measurement of T4L concentration per dialysis. Levothyroxine sodium continues to be the ideal treatment for equine hypothyroidism.

  17. Nutrición enteral temprana, en pacientes con abdomen abierto

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mario, Sánchez-Arias.

    2006-03-01

    Full Text Available SciELO Costa Rica | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Observar la factibilidad de la nutrición enteral en el paciente crítico quirúrgico con abdomen abierto y valorar su avance y posibles complicaciones. Método: Estudio observacional descriptivo de los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidado Intermedio Quirúrgico de la Sección de Ciru [...] gía del Hospital Dr. R.A. Calderón Guardia, con abdomen abierto, de junio de 2003 a noviembre de 2004, y en quienes se colocó una sonda de nutrición en yeyuno. Resultados: Se observaron 15 pacientes, con una edad promedio de 46 años, con abdomen abierto y acceso nasoyeyunal el 80% y yeyunal directo el 20%, a los cuales se les inició nutrición enteral temprana (36 hrs) con una fórmula polimérica, a razón de 23cc/hr, que se avanzó a razón de 6.6cc/día, por un promedio de 9 días, alcanzando un 80% de ellos el 80% de sus requerimientos estimados, en 4.6, días. No hubo mortalidad en la serie, aunque sí intolerancia al régimen (33.3%), principalmente por persistencia de fístula; tales pacientes se pasaron a nutrición parenteral. Conclusiones: La nutrición enteral puede usarse en pacientes con abdomen abierto, si se les procura un acceso yeyunal y se les proporciona en volúmenes y aumentos discretos, de acuerdo con la condición del intestino. Abstract in english Ojective: To observe enteral nutrition feasibility in patients with "open abdomen" their evolution and complications. Methods: This is an observational study of patients with "open abdomen" who were admitted to the Intermediate Care Unit of the Surgical Service at the Calderón Guardia Hospital betwe [...] en june 2003 to November 2004, with a yeyunal access for nutrition. Results: Fifteen patients were studied with an average age of 36 years, all of them with open abdomen and jejunal access, who got early enteral nutrition (36 hrs) with a polymeric formula, starting at 23 cc/hrs and were then advanced 6.6cc/ daly for 9 days, reaching 80% of the patients, 80% of threir requirements in 4.6 days. There was not mortality but 33% did not have good tolerance because of persistent leakage. Those were accordingly changed to total parenteral nutrition. Conclusions: Enteral nutrition can be used in patients with open abdomen if they have a jejunal access and are fed with small volumes and are advanced slowly according to the function of their small bowel.

  18. Nutrición enteral temprana, en pacientes con abdomen abierto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Sánchez-Arias

    2006-03-01

    Full Text Available Objetivo: Observar la factibilidad de la nutrición enteral en el paciente crítico quirúrgico con abdomen abierto y valorar su avance y posibles complicaciones. Método: Estudio observacional descriptivo de los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidado Intermedio Quirúrgico de la Sección de Cirugía del Hospital Dr. R.A. Calderón Guardia, con abdomen abierto, de junio de 2003 a noviembre de 2004, y en quienes se colocó una sonda de nutrición en yeyuno. Resultados: Se observaron 15 pacientes, con una edad promedio de 46 años, con abdomen abierto y acceso nasoyeyunal el 80% y yeyunal directo el 20%, a los cuales se les inició nutrición enteral temprana (36 hrs con una fórmula polimérica, a razón de 23cc/hr, que se avanzó a razón de 6.6cc/día, por un promedio de 9 días, alcanzando un 80% de ellos el 80% de sus requerimientos estimados, en 4.6, días. No hubo mortalidad en la serie, aunque sí intolerancia al régimen (33.3%, principalmente por persistencia de fístula; tales pacientes se pasaron a nutrición parenteral. Conclusiones: La nutrición enteral puede usarse en pacientes con abdomen abierto, si se les procura un acceso yeyunal y se les proporciona en volúmenes y aumentos discretos, de acuerdo con la condición del intestino.Ojective: To observe enteral nutrition feasibility in patients with "open abdomen" their evolution and complications. Methods: This is an observational study of patients with "open abdomen" who were admitted to the Intermediate Care Unit of the Surgical Service at the Calderón Guardia Hospital between june 2003 to November 2004, with a yeyunal access for nutrition. Results: Fifteen patients were studied with an average age of 36 years, all of them with open abdomen and jejunal access, who got early enteral nutrition (36 hrs with a polymeric formula, starting at 23 cc/hrs and were then advanced 6.6cc/ daly for 9 days, reaching 80% of the patients, 80% of threir requirements in 4.6 days. There was not mortality but 33% did not have good tolerance because of persistent leakage. Those were accordingly changed to total parenteral nutrition. Conclusions: Enteral nutrition can be used in patients with open abdomen if they have a jejunal access and are fed with small volumes and are advanced slowly according to the function of their small bowel.

  19. Hipotiroidismo subclínico, depresión y deterioro cognitivo: experiencia en un centro de adultos mayores de Lambayeque / Subclinical hypothyroidism, depression and cognitive impairment: experience at a Lambayeque elderly center

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carol, Gonzales-Gonzales; Fátima, Deza Becerra; Franco, León Jiménez; Jaquelyn, Poma Ortiz.

    2014-10-01

    Full Text Available Introducción: El hipotiroidismo subclínico en adultos mayores es una enfermedad poco estudiada. Objetivos: Determinar la frecuencia de hipotiroidismo subclínico, depresión y deterioro cognitivo y explorar su asociación, en adultos mayores. Diseño: Estudio descriptivo, transversal; muestreo no probab [...] ilístico, consecutivo. Escenario: Centro de adultos mayores de EsSalud, Lambayeque, Perú. Métodos: En 2012 y 2014, y en una muestra de 84 pacientes, se cuantificó TSH y T4L mediante técnica ELISA. Se evaluó depresión con el test de Yesavage reducido y el déficit cognitivo con el mini mental test examination. Se determinó frecuencias, porcentajes y análisis inferencial exploratorio mediante el cálculo de razones de prevalencia, con intervalos de confianza al 95%, usando Epidat v 3.1. Principales medidas de resultados: Hipotiroidismo subclínico, depresión y deterioro cognitivo y su asociación. Resultados: Se estudió 65 mujeres (77%) y 19 hombres (23%); en 11 (13,1%) adultos mayores se halló hipotiroidismo subclínico, en 36 (42,9%) depresión y en 11 (13,1%) deterioro cognitivo. No se encontró asociación entre hipotiroidismo subclínico y depresión (RP: 0,85, IC95% 0,39 a 1,85; p 0,677) o deterioro cognitivo (RP: 2,48, IC95% 0,77 a 7,98; p 0,1349). Conclusiones: Existió una elevada frecuencia de hipotiroidismo subclínico, depresión, y deterioro cognitivo en los adultos mayores estudiados. No se evidenció asociación de hipotiroidismo subclínico con depresión o con deterioro cognitivo. Abstract in english Introduction: There are few studies on subclinical hypothyroidism in the elderly. Objectives: To determine the frequency of subclinical hypothyroidism, depression and cognitive impairment, and explore their association in elderly patients. Design: Descriptive, cross-sectional study. Scenario: EsSalu [...] d seniors’ center, Lambayeque, Peru. Methods: In 2012 and 2014 TSH and T4L were determined by ELISA in 84 elderly patients. Depression was assessed through a reduced Yesavage test and cognitive impairment by the mini mental test. Frequencies and percentages were determined and prevalence ratios with 95% confidence intervals were estimated using Epidat v3.1. Main outcome measures: Subclinical hypothyroidism, depression and cognitive impairment and their association. Results: Sixty-five women (77%) and 19 men (23%) were included. Subclinical hypothyroidism was found in 11 older adults (13.1%), depression in 36 (42.9%) and cognitive impairment in 11 (13.1%). No association between subclinical hypothyroidism and depression (PR: 0.85, CI95% [0.39-1.85], p: 0.677) or subclinical hypothyroidism and cognitive impairment (RP: 2.48, CI95% [0.77-7.98], p: 0.1349) were found. Conclusions: There was a high frequency of subclinical hypothyroidism, depression, and cognitive impairment in the elderlies studied. There was no association between subclinical hypothyroidism and depression or cognitive impairment.

  20. La comunicación con los pacientes Communication with patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Cristina Naranjo Bermúdez

    2006-03-01

    Full Text Available La comunicación con los pacientes no sólo se da con palabras. Las expresiones no verbales y el silencio también son formas de comunicación. Los futuros profesionales de enfermería, dentro de nuestra formación y práctica profesionales, debemos adquirir habilidades y destrezas para saber interpretar lo que un paciente nos quiere expresar, aún en ausencia de las palabras. Para brindar un cuidado integral es importante establecer entre la enfermera(o y el paciente una relación de confianza y de ayuda, en la que haya disposición al diálogo y la escucha, utilizando una terminología clara y comprensible que facilite la comunicación y que permita identificar y satisfacer las necesidades del paciente de forma asertiva y oportuna. Este trabajo pretende demostrar, a través de una experiencia de cuidado en nuestra práctica académica, la importancia de establecer con el paciente una comunicación adecuada, fundamentada en principios éticos, que sea garante del cuidado de enfermería.Communication with patients is not only verbal. Non verbal expressions and silences are also forms of communication. As future nursing professionals we should learn abilities and skills to accurately interpret what the patient wants to express, even when words are absent. To provide integral care it is important to establish a trustful and helpful relationship between patient and nurse where true dialogue, careful listening, clear and comprehensive terminology make easy communication possible to timely identify and satisfy the patient’s needs. This article tries to demonstrate through an academic nursing practice how important is the establishment of an adequate communication with the patient grounded in the ethical principles warranting the nursing care

  1. La comunicación con los pacientes / Communication with patients

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Isabel Cristina, Naranjo Bermúdez; Gloria Patricia, Ricaurte García.

    2006-03-01

    Full Text Available La comunicación con los pacientes no sólo se da con palabras. Las expresiones no verbales y el silencio también son formas de comunicación. Los futuros profesionales de enfermería, dentro de nuestra formación y práctica profesionales, debemos adquirir habilidades y destrezas para saber interpretar l [...] o que un paciente nos quiere expresar, aún en ausencia de las palabras. Para brindar un cuidado integral es importante establecer entre la enfermera(o) y el paciente una relación de confianza y de ayuda, en la que haya disposición al diálogo y la escucha, utilizando una terminología clara y comprensible que facilite la comunicación y que permita identificar y satisfacer las necesidades del paciente de forma asertiva y oportuna. Este trabajo pretende demostrar, a través de una experiencia de cuidado en nuestra práctica académica, la importancia de establecer con el paciente una comunicación adecuada, fundamentada en principios éticos, que sea garante del cuidado de enfermería. Abstract in english Communication with patients is not only verbal. Non verbal expressions and silences are also forms of communication. As future nursing professionals we should learn abilities and skills to accurately interpret what the patient wants to express, even when words are absent. To provide integral care it [...] is important to establish a trustful and helpful relationship between patient and nurse where true dialogue, careful listening, clear and comprehensive terminology make easy communication possible to timely identify and satisfy the patient’s needs. This article tries to demonstrate through an academic nursing practice how important is the establishment of an adequate communication with the patient grounded in the ethical principles warranting the nursing care

  2. Rabdomiolisis y miopatía como únicas manifestaciones de hipotiroidismo severo secundario a tiroiditis de Hashimoto / Rhabdomyolysis and myopathy as the only manifestations of severe hypothyroidism secondary to Hashimoto’s thyroiditis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juan P., Brito; Juan P., Domecq; Gabriela, Prutsky; Germán, Málaga; Larry, Young; Atil Y., Kargi.

    2013-03-01

    Full Text Available SciELO Public Health | Language: Spanish Abstract in spanish La tiroiditis de Hashimoto constituye la causa más frecuente de hipotiroidismo en las regiones sin deficiencia de yodo, es más frecuente en mujeres y muchas veces tiene asociación familiar. Los síntomas y signos del hipotiroidismo son sistémicos y dependen de la duración e intensidad de la deficienc [...] ia de la hormona tiroidea. Las manifestaciones neuromusculares, son excepcionalmente los únicos signos clínicos. Se presenta el caso de un paciente joven con una miopatía severa con rabdomiolisis como la única manifestación de hipotiroidismo severo debido a tiroiditis de Hashimoto Abstract in english Hashimoto’s thyroiditis is the most frequent cause of hypothyroidism. In the regions with no iodine deficiency, it is more frequent in women and oftentimes has a familial association. The symptoms and signs of hypothyroidism are systemic and depend on the duration and intensity of the thyroid hormon [...] e deficiency. Neuromuscular manifestations are seldom the only symptoms and signs present. We present the case of a young patient with severe myopathy, where rhabdomyolysis was the sole manifestation of severe hypothyroidism secondary to Hashimoto’s thyroiditis

  3. Rabdomiolisis y miopatía como únicas manifestaciones de hipotiroidismo severo secundario a tiroiditis de Hashimoto / Rhabdomyolysis and myopathy as the only manifestations of severe hypothyroidism secondary to Hashimoto’s thyroiditis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juan P., Brito; Juan P., Domecq; Gabriela, Prutsky; Germán, Málaga; Larry, Young; Atil Y., Kargi.

    2013-01-01

    Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish La tiroiditis de Hashimoto constituye la causa más frecuente de hipotiroidismo en las regiones sin deficiencia de yodo, es más frecuente en mujeres y muchas veces tiene asociación familiar. Los síntomas y signos del hipotiroidismo son sistémicos y dependen de la duración e intensidad de la deficienc [...] ia de la hormona tiroidea. Las manifestaciones neuromusculares, son excepcionalmente los únicos signos clínicos. Se presenta el caso de un paciente joven con una miopatía severa con rabdomiolisis como la única manifestación de hipotiroidismo severo debido a tiroiditis de Hashimoto Abstract in english Hashimoto’s thyroiditis is the most frequent cause of hypothyroidism. In the regions with no iodine deficiency, it is more frequent in women and oftentimes has a familial association. The symptoms and signs of hypothyroidism are systemic and depend on the duration and intensity of the thyroid hormon [...] e deficiency. Neuromuscular manifestations are seldom the only symptoms and signs present. We present the case of a young patient with severe myopathy, where rhabdomyolysis was the sole manifestation of severe hypothyroidism secondary to Hashimoto’s thyroiditis

  4. Emociones negativas en pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Milena Gaviria

    2009-01-01

    Full Text Available El objetivo de esta investigación fue evaluar las relaciones de la ira y la ansiedad-depresión en una muestra de 103 pacientes de ambos géneros con diagnóstico de hipertensión arterial de la ciudad de Medellín, Colombia. Se utilizaron como instrumentos el Inventario de Expresión de Ira Estado-Rasgo (STAXI y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HAD. En cuanto a los resultados se evidenció, por una parte, altos niveles de control de la ira y, por otra, hubo presencia de mecanismos de supresión de esta emoción. En general, no hubo niveles clínicos de ira ni de ansiedad ni de depresión en los pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial.

  5. CARACTERIZACIÓN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES EN PACIENTES CON PATOLOGÍA ONCOLÓGICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliett de la Caridad Chediak Silva

    2007-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de caracterizar las infecciones nosocomiales en pacientes con enfermedad oncológica ingresados en el Hospital Oncológico Provincial "Maria Curie" de Camagüey, desde enero de 2000 hasta diciembre de 2004. El universo de trabajo lo constituyeron 264 pacientes. Los datos se procesaron en una microcomputadora XP y se utilizó el programa estadístico MICROSTAT. La tasa de infecciones intrahospitalarias por cada 100 egresos osciló entre 14 y el 19 %, el microorganismo más aislado fue Escherichia coli, el principal factor de riesgo asociado fue la cateterización de las vías urinarias; la drogorresistencia fue significativa para todos los microorganismos aislados y se incrementó la estadía hospitalaria hasta los 21 días.

  6. Colonización faucial por Streptococcus pyogenes en pacientes con impétigo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Cristina Ronconi

    1999-01-01

    Full Text Available Se determinó la portación faucial de Streptococcus pyogenes en pacientes con impétigo, como factor de riesgo para la presentación de complicaciones no supurativas (glomerulonefritis aguda. Los cultivos de fauces de estos pacientes revelaron una colonización con S. pyogenes de 65 %, todos los aislamientos fueron sensibles a la penicilina. Se concluyó que este alto porcentaje de colonización faucial justificaba un tratamiento antibiótico sistémico.The faucial carrying of Streptococcus pyogenes in patients presenting impetigo was determined as a risk factor for non-suppurative complications (acute glomerulonephritis. The fauces cultures of these patients revealed a S. pyogenes colonization of 65 % and all the isolates were penicilline-sensitive. It was concluded that the high percent of faucial colonization made a systemic antimicrobial treatment necessary.

  7. Colonización faucial por Streptococcus pyogenes en pacientes con impétigo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María Cristina, Ronconi; Luis Antonio, Merino; Olga, Miranda.

    1999-12-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se determinó la portación faucial de Streptococcus pyogenes en pacientes con impétigo, como factor de riesgo para la presentación de complicaciones no supurativas (glomerulonefritis aguda). Los cultivos de fauces de estos pacientes revelaron una colonización con S. pyogenes de 65 %, todos los aislam [...] ientos fueron sensibles a la penicilina. Se concluyó que este alto porcentaje de colonización faucial justificaba un tratamiento antibiótico sistémico. Abstract in english The faucial carrying of Streptococcus pyogenes in patients presenting impetigo was determined as a risk factor for non-suppurative complications (acute glomerulonephritis). The fauces cultures of these patients revealed a S. pyogenes colonization of 65 % and all the isolates were penicilline-sensiti [...] ve. It was concluded that the high percent of faucial colonization made a systemic antimicrobial treatment necessary.

  8. Índices y factores pronóstico en pacientes con peritonitis difusas secundarias

    OpenAIRE

    Gonza?lez Aguilera, Julio Ce?sar

    2005-01-01

    Se realizó un estudio de cohortes en 219 pacientes con peritonitis difusa ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital ‘’Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo en el período comprendido desde el 1º de enero de 1999 hasta el 30 de marzo del 2003, con el objetivo de identificar la influencia de distintos factores en el pronóstico de los enfermos y determinar la capacidad pronóstica de varios índices. En el análisis univariado solo el sexo (p=0,304) y el valor de lo...

  9. Sintomatología depresiva en pacientes con fibromialgia / Depressive symptoms in fibromyalgia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Vanessa, Moreno; Fernando, Namuche; Adrián Eduardo, Noriega; Maritza, Vidal; Carlos, Rueda; Jorge, Pizarro; Luis, Vidal.

    2010-03-01

    Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: La fibromialgia es una entidad frecuente en la práctica clínica y se ha considerado que está asociada con desórdenes psiquiátricos, en particular con depresión, lo cual podría tener un impacto en el tratamiento de esta entidad. Objetivo: Evaluar la prevalencia de síntomas depresivos en [...] pacientes con fibromialgia. Diseño: Estudio observacional y de tipo transversal. Lugar: Servicio de Reumatología, Hospital Departamental María Auxiliadora. Participantes: Pacientes de ambos sexos con diagnóstico de fibromialgia. Intervenciones: Se utilizó la escala de Hamilton para la depresión (HDRS) y el recuento de puntos dolorosos para fibromialgia. Principales medidas de resultados: Porcentaje de pacientes con síntomas depresivos. Puntaje total de la HDRS en relación al recuento de puntos dolorosos. Resultados: La edad promedio fue 54,9 ± 14 años, 80% fue del sexo femenino y el número promedio de puntos dolorosos, 14,4 ± 1,5. El 32,7% de pacientes no tenía síntomas de ánimo depresivo, en 27,7% los síntomas fueron leves, en 30,9% moderados y solo en 9% severos. Ningún paciente presentó síntomas compatibles con ánimo depresivo muy severo. Encontramos una correlación significativa entre el número de puntos dolorosos y el puntaje de la escala HDRS (r= 0,740), p Abstract in english Introduction: Fibromyalgia is a common musculoskeletal problem in clinical practice and is associated with psychiatric disorders. The association with major depression potentially has therapeutic implications. Objective: To determine the prevalence of depressive symptoms in a sample of patient with [...] fibromyalgia. Design: Observational and transversal study. Setting: Rheumatology Department, Maria Auxiliadora Hospital, Lima, Peru. Participants: Fifty-five patients of both sexes with fibromyalgia. Interventions: Fibromyalgia tender points count and use of Hamilton Rating Scale for Depression (HDRS). Main outcome measures: Percentage of depressive symptoms. Total HDRS score in relation to tender point count. Results: Average age was 54,9 ± 14 years, 80% were females, and the average tender point score was 14,4 ± 1,5. The HDRS score did not show depression mood symptoms in 32,7%, 27,7% had mild symptoms, 30,9% moderate and 9% severe symptoms. In no patient depression mood symptoms were considered very severe. There was significant correlation between the number of tender points and HDRS score (r= 0,740), p

  10. Creencias y conductas de corrección en pacientes con hipertensión arterial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Genoveva Granados

    2008-01-01

    Full Text Available El presente estudio analítico-transversal tiene como principal objetivo analizar en pacientes hipertensos la información que habían recibido sobre las causas que provocan la hipertensión, las creencias generadas al respecto sobre su propia enfermedad, y las pautas de actuación en caso de tensión elevada. Igualmente, el estudio analiza la relación entre creencias y la práctica de pautas de autocuidado. Participaron en el estudio 171 pacientes hipertensos con tratamiento farmacológico, rango de edad entre 20 y 65 años. Los resultados indican una importante ausencia de relación entre los informes de creencias y los informes de acciones de autocuidado que los pacientes dicen haber llevado a cabo, y ponen de manifiesto la presencia de ciertas conductas de riesgo en el repertorio de la mayoría de los pacientes que pueden incidir en los resultados del tratamiento de la hipertensión. Se discute la importancia de estos novedosos resultados y la repercusión sobre las pautas de atención en atención primaria a este tipo de pacientes.

  11. Estudo de adesão ao tratamento do hipotiroidismo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ronnie M., Bagattoli; Mario, Vaisman; Jaderson S., Lima; Laura S., Ward.

    2000-12-01

    Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Para avaliarmos o impacto da adesão no controle do hípotiroidismo em nosso meio, estudamos 100 portadores de hipotiroidismo mal controlados (Mo de TSH: 12U/L) acompanhados no HC-UNICAMP e no HUCFF-UFRJ, 80 mulheres e 20 homens de nível sócio-econômico e cultural similar. Após serem examinados e orie [...] ntados quanto à importância de seu uso adequado, os pacientes recebiam hormônio tiroidiano em uma das 4 apresentações comercialmente disponíveis em nosso meio, de forma aleatória e em dose similar à anteriormente prescrita, por um período médio de 3 meses. Os 25 pacientes de cada grupo possuíam características clínicas e sócio-econômico-culturais semelhantes com renda per capita mensal em torno de U$ 100,00 (X²: NS). Mensalmente os doentes eram examinados por um mesmo médico. Realizávamos um controle do número de comprimidos restantes e embalagens vazias, dosagens de TSH e de T4 livre. Nossos resultados mostram que 82% dos pacientes não aderiam ao tratamento proposto, faltando aos retornos (36% dos casos) e/ou não seguindo corretamente a prescrição médica (66% dos casos). Os níveis de TSH foram controlados em 77 pacientes ao término do estudo, independente da formulação de tiroxina prescrita (X² de pacientes controlados/grupo: NS). Dezesseis pacientes apresentaram níveis de TSH diminuídos no 1o retorno, sugerindo que usavam doses inferiores às prescritas antes do medicamento ser-lhes fornecido. Concluímos que podemos controlar portadores de hipotiroidismo adequadamente com qualquer uma das apresentações disponíveis no mercado nacional quando o paciente adere ao esquema terapêutico proposto. Abstract in english In order to assess the impact of adherence in the treatment of hypothyroidism, we examined 100 outpatients, 80 women and 20 men from HC-UNICAMP and HUCFF-UFRJ. All had a poor control (Mo TSH: 12U/L). After an initial medical exam and orientation, they randomly received either one of the 4 commercial [...] ly available preparations of levothyroxine in the same dose previously prescribed, composing 4 groups of 25 patients each. Groups were similar regarding clinic, socioeconomic and cultural profiles, with a monthly income around US$100.00 per capita (X²: NS). During a 3 month follow-up they were examined by the same physician and requested to bring all remaining pills and empty packs. Pills were counted and TSH and fT4 were measured monthly. We found 82% of non-compliance either with visit attendance (36% of the patients) or with the correct prescription (66% of the patients). At the end of the study 77 patients presented normal TSH levels independently of the levothyroxine preparation administered (X² controlled patients/group: NS). TSH levels dropped below normal range in 16 patients at their 1st return suggesting that they were previously using lower doses than the prescribed one. We conclude that hypothyroidism may be adequately treated with any of the commercially available formulations provided the patient complies with therapy.

  12. Satisfacción de los pacientes con la atención médica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Chang de la Rosa

    1999-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio transversal para identificar la satisfacción de los pacientes con la atención médica brindada en los Policlínicos Principales de Urgencia (PPU del municipio 10 de Octubre. Para ello se aplicó un cuestionario autoadministrado a los pacientes seleccionados. La muestra quedó conformada por 328 pacientes. La satisfacción encontrada es menor que la esperada. Las insatisfacciones encontradas están por encima de los límites establecidos. Los elementos que guardan mayor relación con respecto a la satisfacción fueron el ambiente físico y el trato recibido por el personal que brinda los servicios de salud. Se recomienda realizar nuevas investigaciones y el análisis de los resultados obtenidos en este estudio, con el fin de conocer cómo marcha su funcionamiento y el nivel de satisfacción que se alcanza.A cross-sectional study was carried out to determine patient satisfaction with the medical attention received at the the Main Emergency Polyclinics (MEP in the municipality of "10 de octubre". A selfadministered questionnaris was used with the selected patients. The sample was composed of 128 patients. The satisfaction degree found was lower than the espected, whereas the unsatisfaction observed was beyond the established limits. The elements most closely related to satisfaction were the physical environment and the treatment received from the health service personnel. It is recommended to make new research and to analyze the results obtained in this study so as to know how it works and the level of satisfaction attained.

  13. Satisfacción de los pacientes con la atención médica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Martha, Chang de la Rosa; María del Carmen, Alemán Lage; Mayilée, Cañizares Pérez; Ana María, Ibarra.

    1999-10-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó un estudio transversal para identificar la satisfacción de los pacientes con la atención médica brindada en los Policlínicos Principales de Urgencia (PPU) del municipio 10 de Octubre. Para ello se aplicó un cuestionario autoadministrado a los pacientes seleccionados. La muestra quedó conf [...] ormada por 328 pacientes. La satisfacción encontrada es menor que la esperada. Las insatisfacciones encontradas están por encima de los límites establecidos. Los elementos que guardan mayor relación con respecto a la satisfacción fueron el ambiente físico y el trato recibido por el personal que brinda los servicios de salud. Se recomienda realizar nuevas investigaciones y el análisis de los resultados obtenidos en este estudio, con el fin de conocer cómo marcha su funcionamiento y el nivel de satisfacción que se alcanza. Abstract in english A cross-sectional study was carried out to determine patient satisfaction with the medical attention received at the the Main Emergency Polyclinics (MEP) in the municipality of "10 de octubre". A selfadministered questionnaris was used with the selected patients. The sample was composed of 128 patie [...] nts. The satisfaction degree found was lower than the espected, whereas the unsatisfaction observed was beyond the established limits. The elements most closely related to satisfaction were the physical environment and the treatment received from the health service personnel. It is recommended to make new research and to analyze the results obtained in this study so as to know how it works and the level of satisfaction attained.

  14. Estudio controlado doble-ciego con clonazepam y placebo en pacientes con trastorno de ansiedad social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jos\\u00E9 Alfonso Ontiveros S\\u00E1nchez de la Barquera

    2008-01-01

    Full Text Available El trastorno de ansiedad social o fobia social afecta a 4.7% de la población, de acuerdo con reportes epidemiológicos de México y otros países. Los síntomas de este trastorno son más frecuentes en la mujer (5.4% que en el hombre (3.8% y en personas jóvenes (18 a 29 años con una edad de inicio de 13 años. El tratamiento de la fobia social es importante ya que este padecimiento se asocia con comorbilidad psiquiátrica, abuso y dependencia de sustancias, mayor incidencia de intentos suicidas y dependencia financiera. Entre los tratamientos farmacológicos para este trastorno contamos con antidepresivos del tipo ISRS e IMAO y benzodiacepinas. En 1993 Davidson et al. publicaron el primer estudio doble-ciego controlado con placebo y clonazepam en el tratamiento de la fobia social. Los autores encontraron que el clonazepam mejoraba a los pacientes desde la primera semana de tratamiento. Nosotros estudiamos la efectividad y tolerabilidad del clonazepam en pacientes con fobia social en un estudio de 24 semanas, doble-ciego con asignación al azar, controlado contra placebo. Este estudio incluyó una fase simple-ciego de tratamiento con placebo de una semana, 16 semanas de tratamiento doble-ciego con clonazepam o placebo y una fase final de discontinuación con placebo simple-ciego.

  15. Reflexiones sobre un grupo de adolescentes no pacientes. Comparación con pacientes anoréxicas y deprimidas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CARMEN GARC\\u00CDA ALBA

    2004-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta los hallazgos relativos a un grupo de no pacientes que participó como grupo de control en una Tesis Doctoral sobre Anorexia Nerviosa y Depresión. La hipótesis sometida a verificación postulaba que la Depresión es, frecuentemente, una patología comórbida con la Anorexia Nerviosa. A tal fin se diseñó un estudio comparativo con 50 pacientes anoréxicas, tipo restrictivo (PAN, 50 deprimidas (DP y 50 no pacientes (NP, de 13 a 16 años. Se utilizó el Test de Rorschach y el Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI, comparándose sus resultados con las observaciones de los padres, recogidas de forma estandarizada a través del Child Behavior Checklist (CBCL. Estos resultados ya han sido publicados (García Alba, 2003 a, b; 2004; en prensa. En el grupo de no pacientes, como era de esperar, se constata la ausencia de psicopatología depresiva. No obstante, los datos obtenidos permiten reflexionar sobre el alto grado de vulnerabilidad psicológica detectado en este grupo y sus posibles repercusiones, aunque para poder generalizar estos resultados sería necesario ampliar la muestra. Se subraya la importancia de lograr diagnósticos diferenciales para evitar intervenciones iatrogénicas. Finalmente se enfatiza la necesidad de utilizar en investigación diversos tests y grupos de control para minimizar sesgos en resultados y conclusiones.

  16. Hiperplasia hipofisaria secundaria a hipotiroidismo primario / Pituitary hyperplasia secondary to primary hipothyroidism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Oscar, Castillo; Milena, Cárdenas; Lida, Tello; Ricardo, Florián.

    2013-01-01

    Full Text Available Paciente mujer de 15 años referida por diagnóstico de hipotiroidismo e hiperprolactinemia, con tratamiento irregular para ambas patologías, quien presentó pérdida de conocimiento en dos oportunidades, motivo por el cual se le indicó resonancia magnética (RM) de cerebro, en la cual se evidenció image [...] n tumoral hipofisaria que desplazaba el quiasma óptico. Se le indicó tratamiento con levotiroxina 50 ug por 1 semana, luego 100 ug diario. Los controles hormonales posteriores mostraron normalización, la RM de control evidenció disminución de tamaño de la imagen tumoral en aproximadamente 3 mm, sin repercusión en las estructuras supraselares o paraselares, con mejoría de cuadro clínico luego del tratamiento de sustitución con hormona tiroidea. Abstract in english A 15 year-old woman with diagnosis of hypothyroidism and hyperprolactinemia had irregular treatment. She lost conscience twice and magnetic resonance (MR) was indicated. It showed image of pituitary tumor that displaced optic chiasm. She was prescribed levothyroxin 50 ug for one week and then 100 ug [...] daily. Hormonal treatment produced normalization of hormonal values and magnetic resonance evidenced 3 mm tumor reduction without supraselar extension.

  17. La experiencia musical como factor curativo en la musicoterapia con pacientes con esquizofrenia crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esther Murow

    2003-01-01

    Full Text Available Este artículo tiene por objeto examinar el empleo de la musicoterapia en la percepción de bienestar, según las respuestas de un grupo de pacientes de esquizofrenia durante y como consecuencia del tratamiento con musicoterapia. Un propósito adicional es describir cómo evoluciona la percepción del empleo y de la utilidad de la experiencia musical como recurso terapéutico y su relación con los cambios en los síntomas negativos obtenidos en evaluaciones con el PANSS. Para ello se estudiaron 15 sujetos con diagnóstico de esquizofrenia en fase crónica, de varios tipos. Este grupo formaba parte del Programa de Rehabilitación Integral de Pacientes con Esquizofrenia del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, en la Ciudad de México. Los sujetos del estudio formaban parte de una muestra mayor (N= 42 de pacientes con esquizofrenia asignados aleatoriamente a tres tipos de tratamientos psicosociales, de los cuales uno fue la musicoterapia. Los pacientes asistieron a un promedio de 35.8 sesiones de un total de 40 que incluía el programa (89.5%. Estas se llevaban a cabo dos conducía una musicoterapeuta certificada. En el trabajo con musicoterapia se emplearon técnicas de improvisación musical clínica. La improvisación musical clínica tenía por objeto mejorar la comunicación verbal y no verbal, brindar un medio a la autoexpresión, fomentar la interacción interpersonal, desarrollar habilidades para la interacción grupal, brindar estimulación sensorial y desarrollar la creatividad. Para evaluar tanto el bienestar de los pacientes a lo largo del tratamiento como su percepción de la experiencia en el trabajo con la música, se desarrolló una breve forma del registro de bienestar en la sesión de musicoterapia, que era llenado por los pacientes al principio y al final de cada sesión. En la primera parte del cuestionario, se les pedía que calificaran en una escala de 1 a 10 (de muy mal a muy bien, cómo se sentían al iniciar la sesión y cómo se habían sentido en la última semana. La segunda parte del cuestionario se respondía al final de la sesión, y en ella se le pedía al paciente que calificara cómo se sentía después de la misma y que señalara para qué le había servido el trabajo de improvisación con instrumentos musicales.

  18. Patrones de flujo transmitral en pacientes con hipertensión arterial esencial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexis Borges Helps

    2004-03-01

    Full Text Available Se evaluó el comportamiento de la función diastólica mediante el flujo transmitral por ecocardiografía doppler pulsado en pacientes con hipertensión arterial esencial. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal a 400 pacientes hipertensos esenciales del sexo masculino en edades de 30 a 60 años y en el período de 1998 al 2000. Los resultados más relevantes fueron en el patrón tipo I, el 73 % de los pacientes pertenecía al grupo normal alta, mientras que el patrón tipo II, el 68 % correspondía a la hipertensión arterial severa. El captopril fue el medicamento más efectivo en todos los tipos de hipertensión arterial. Se llegó a la conclusión de que el estudio de los patrones de flujo transmitral en los pacientes hipertensos esenciales ha resultado ser de gran utilidad y que los pacientes con disfunción diastólica pueden ser tratados para que no desarrollen insuficiencia cardíaca.The behavior of the diastolic function was evaluated by pulsed doppler echocardiography in patients with essential arterial hypertension. A descriptive longitudinal study was conducted among 400 essential hypertensive male patients aged 30-60 from 1998 to 2000. The most remarkable results were observed in type I pattern, where 73 % of the patients corresponded to the high normal group. In the type II pattern, 68 % corresponded to severe arterial hypertension. Captopril was the most effective drug in all types of arterial hypertension. It was concluded that the study of the patterns of the transmitral flow in the essential hypertensive patients has been very useful and that the patients with diastolic dysfunction may be treated so as not to develop heart failure.

  19. Patrones de flujo transmitral en pacientes con hipertensión arterial esencial

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alexis, Borges Helps; Eulogio, Deschapelles Himely; José L., Mendoza Ortiz; Deirly, Chacón Montano; José L., Rodríguez Cruz; José, Rivas Cartaya; Orlando, Álvarez Toledo.

    2004-03-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se evaluó el comportamiento de la función diastólica mediante el flujo transmitral por ecocardiografía doppler pulsado en pacientes con hipertensión arterial esencial. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal a 400 pacientes hipertensos esenciales del sexo masculino en edades de 30 a 60 años y [...] en el período de 1998 al 2000. Los resultados más relevantes fueron en el patrón tipo I, el 73 % de los pacientes pertenecía al grupo normal alta, mientras que el patrón tipo II, el 68 % correspondía a la hipertensión arterial severa. El captopril fue el medicamento más efectivo en todos los tipos de hipertensión arterial. Se llegó a la conclusión de que el estudio de los patrones de flujo transmitral en los pacientes hipertensos esenciales ha resultado ser de gran utilidad y que los pacientes con disfunción diastólica pueden ser tratados para que no desarrollen insuficiencia cardíaca. Abstract in english The behavior of the diastolic function was evaluated by pulsed doppler echocardiography in patients with essential arterial hypertension. A descriptive longitudinal study was conducted among 400 essential hypertensive male patients aged 30-60 from 1998 to 2000. The most remarkable results were obser [...] ved in type I pattern, where 73 % of the patients corresponded to the high normal group. In the type II pattern, 68 % corresponded to severe arterial hypertension. Captopril was the most effective drug in all types of arterial hypertension. It was concluded that the study of the patterns of the transmitral flow in the essential hypertensive patients has been very useful and that the patients with diastolic dysfunction may be treated so as not to develop heart failure.

  20. Tumoración pélvica en una paciente con síndrome de Li Fraumeni

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Laura, Baquedano Mainar; Leyre, Ruiz Campo; Mariano, Horno Octavio; Alfonso, Alegre Villariz; David S, Rosero Cuesta; Miguel Angel, Ruiz Conde.

    2014-06-01

    Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish El síndrome de Li Fraumeni (SLF) es una rara enfermedad hereditaria asociada con un riesgo incrementado de padecer ciertos tumores malignos. Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico de SLF con antecedentes de sarcoma de glúteo con metástasis pulmonares y cáncer de mama bilateral metacróni [...] co. Acudió al Servicio de Urgencias por distensión y dolor abdominal. Se objetivó una masa pélvica y se pensó en un probable origen ovárico de la misma. La paciente fue intervenida en el Servicio de Ginecología, y durante la intervención se descartó dicho origen ya que la tumoración dependía del epiplón. El diagnóstico final fue metástasis de sarcoma. Abstract in english Li-Fraumeni syndrome (LFS) is a rare, inherited syndrome associated with increased risk of various malignant tumors. We present the case of a patient diagnosed LSF with a history of gluteal sarcoma with lung metastases and metachronous bilateral breast cáncer. She came to the emergency department fo [...] r abdominal bloating and pain. She had a pelvic mass and we had thought probable ovarian dependence. The patient was operated on at the Department of Gynecology, and during the intervention we realized that the tumor depended on the omentum. The final diagnosis was a metastatic of sarcoma.

  1. Ictericia colestásica inducida por metimazol en una paciente con hipertiroidismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roc\\u00EDo del Pilar L\\u00F3pez-P

    2014-01-01

    Full Text Available El hipertiroidismo es una de las enfermedades endocrinológi - cas más frecuentes cuyo tratamiento actual se basa en fárma - cos, yodo radioactivo y cirugía. El metimazol es usualmen - te el antitiroideo de elección debido a su potencia y efectos adversos infrecuentes, generalmente leves. Este medicamento rara vez se asocia a toxicidad hepática que por lo general suele manifestarse con ictericia colestásica. Presentamos el caso de una paciente de 33 años que acude al Hospital Uni - versitario Fundación Santa Fe de Bogotá con ictericia coles - tásica inducida por el tratamiento con metimazol para una enfermedad de Graves. El prurito e ictericia apareció después de tres semanas de tratamiento, todos los marcadores de he - patitis virales fueron negativos, la ecografía hepatobiliar fue normal y se observó una elevación de la fosfatasa alcalina, la bilirrubina total y las aminotransferasas. El diagnóstico de causalidad de hepatotoxicidad inducida por el metimazol fue apoyado por la biopsia hepática. Según la escala CIOMS se obtuvo una puntuación de 10. De este modo la relación causal de la reacción adversa hepática asociada a metimazol es muy probable. El curso clínico de la paciente fue satisfac - torio tras la interrupción del fármaco, con mejoría clínica a los 5 días y normalización de las pruebas hepáticas a las 5 semanas. El presente caso se discute desde una aproximación diagnóstica y terapéutica.

  2. Aprendizaje de nombres en una paciente con amnesia anterógrada.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martínez, A.

    2008-07-01

    Full Text Available En este trabajo se describe la aplicación de algunas técnicas empleadas para la rehabilitación de la memoria en personas con daño cerebral, con el fin de facilitar el aprendizaje de nombres de personas cercanas y conocidas en una paciente de 55 años, universitaria, diestra y quien como secuela de una encefalitis herpética presentó lesión isquémica en territorio frontotemporal izquierdo y severas alteraciones cognoscitivas y funcionales. Aunque la aplicación combinada de técnicas favorece los procesos de aprendizaje, éstos suelen ser lentos y desgastantes en personas con amnesia severa. No obstante, los resultados apoyan la propuesta de la conservación de la memoria implícita en esta población y favorecen el planteamiento de perspectivas de intervención.

  3. "Estudios sobre Rothia Dentocariosa en pacientes con caries dental"

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Germán, Pardi; Marianella, Perrone; Ana María, Acevedo; Rosandra Mazzali, Ilja.

    2003-08-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Resumen Tomando en consideración que la caries dental es una enfermedad producida por muchos de los microorganismos que conforman la placa dental, entre ellos Rothia dentocariosa, se decidió identificar a esta bacteria en pacientes que presentaban dicha entidad. En este estudio se seleccionaron 65 p [...] acientes de la Facultad de Odontología de la U.C.V., los cuales fueron divididos en 2 grupos: Del primer grupo (32 pacientes con caries dental), se tomaron muestras de placa dental; del segundo grupo (32 pacientes con caries dental), se tomaron muestras de las lesiones cariosas en sí y se tomó además una muestra de placa dental a una paciente que jamás había tenido caries dental. Todas las muestras fueron transportadas al laboratorio en el medio de caldo tripticasa de soya, para allí ser sembradas en agar tripticasa de soya en condiciones de aerobiosis. Los resultados obtenidos, demuestran que se pudo identificar a R. dentocariosa en 6 pacientes del primer grupo (18%), en 3 pacientes del segundo grupo (9%) en tanto que no fue posible aislar a dicha especie en la paciente sin caries dental. Cabe destacar que esta es la primera vez que se ha podido identificar a este microorganismo en nuestro país. Abstract in english Abstract Considering that dental caries is a disease produced by many of the microorganisms that conform the dental plaque, among them Rothia dentocariosa, we have decided to identify this bacterium in patients who presented this disease. In this study 65 patients from School of Dentistry at U.C.V. [...] were selected, and were divided in two groups: From the first group (32 patients with dental caries), dental plaque samples were taken; from the second group (32 patients with dental caries), carious lesions samples were taken and furthermore a sample of dental plaque was taken from a patient who never had suffered dental caries. All the samples were transported to laboratory in soya tripticase broth and were cultivated in soya tripticase agar media in aerobic conditions. The obtained results demostrated that R. dentocariosa was found in 6 patients from first group (18%), in 3 patients from second group (9%) an was not possible to identify this specie in the patient without dental caries. Is important to emphasize that is the first time that this microorganism is identiffied in our country.

  4. Estado nutricional y hábitos alimentarios de pacientes con VIH.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bettyna Benavente Grández

    2011-08-01

    Full Text Available Objetivo: El objetivo de la presente investigación fue describir el estado nutricional y hábitos alimentarios, así como la relación entre ambos, en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH que reciben tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo abril – junio de 2008. Métodos: Estudio de diseño descriptivo de asociación cruzada, observacional, transversal y retrospectivo. La población estuvo conformada por pacientes ambulatorios infectados con el VIH que reciben TARGA en la Unidad de Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH-SIDA del Hospital Nacional Dos de Mayo. El tamaño de muestra se calculó usando la fórmula de tamaño de muestra para proporciones y el muestreo fue no probabilístico por conveniencia. El estado nutricional se determinó por el método de Chang, el cual integra variables antropométricas, bioquímicas e inmunológicas. Los hábitos alimentarios se determinaron por medio de encuesta, usando un cuestionario con preguntas cerradas basadas en guías y manuales de alimentación en pacientes con VIH. Se utilizó el programa Excel para el ingreso de datos y la elaboración de tablas y gráficos; el programa SPSS, para las pruebas estadísticas. Resultados: Se encontró un 32.5% de desnutrición (12.5% marasmo, 12.5% kwashiorkor y 7.5% mixta 35% normal y 32.5% de sobrepeso/obesidad. Los hábitos alimentarios fueron: Adecuados 5%, Regulares 40%, Inadecuados 55%. No se encontró diferencia entre la proporción de desnutridos de acuerdo a hábitos adecuados/regulares frente a hábitos inadecuados (p=0.919. Conclusiones: Se encontró proporciones casi uniformes de desnutrición, normalidad y sobrepeso/obesidad, los hábitos alimentarios fueron inadecuados o regulares en la mayoría de participantes, no se encontró relación entre estado nutricional y tipo de hábito alimentario.

  5. Sobrevida en pacientes con cáncer de mama triple negativo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    S, Moraima Márquez; Julio César, Lacruz U; Francisco, López; Rafael, Borges.

    2012-09-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Determinar la sobrevida libre de enfermedad en pacientes con cáncer de mama con estudio inmunohistológico que reportó triple negativo, como factor pronóstico. Ambiente: Unidad Oncológica Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes. Mérida, durante el período 2004 - 2009. Métodos [...] : El estudio fue observacional, prospectivo no concurrente. Se evaluaron 472 pacientes con cáncer de mama entre enero 2004 y diciembre 2009. Solo 269 pacientes se realizaron inmunohistoquímica, de estos 65 pacientes con cáncer de mama triple negativo, excluyendo 13 y quedando 52 pacientes. Resultados: La incidencia reportó 11 % y la sobrevida fue 11,5 % a 5 años. El grupo etario predominante fue 60-69 años (34,6 %). Los estadios tempranos y el grupo de edad de 40 a 49 años mostraron mayor sobrevida libre de enfermedad. El tipo histológico mixto y lobulillar presentaron menor sobrevida libre de enfermedad. El estado hormonal y el grado histológico no mostró significancia estadística. A mayor invasión ganglionar menor sobrevida libre de enfermedad. El tamaño tumoral y la metástasis ganglionares mantienen un pronóstico en la sobrevida libre de enfermedad. Abstract in english Objective: To determine the disease-free survival in breast cancer patients with triple immunohistological study that reported negative prognostic factor. Setting: Unidad Oncologica Instituto Autonomo Hospital Universitario de los Andes. Merida, period 2004 - 2009. Métodos: observational, prospectiv [...] e and non-concurrent study. We evaluated 472 patients with breast cancer between January 2004 and December 2009. Only 269 patients were performed immunohistochemistry, of these 65 patients with triple negative breast cancer, excluding 13 and leaving 52 patients. Results: The incidence was 11% and survival was 11.5% at 5 years. The predominant age group was 60-69 years (34.6%). Early stages and the age group 40 to 49 years showed higher disease-free survival. The mixed and lobular histological type had lower disease-free survival. Hormonal status and histological grade showed no statistical significance. The higher the smaller lymph node disease free survival. Tumor size and nodal metastasis prognosis in maintaining a disease free survival.

  6. Sobrevida en pacientes con cáncer de mama triple negativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S Moraima Márquez

    2012-09-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la sobrevida libre de enfermedad en pacientes con cáncer de mama con estudio inmunohistológico que reportó triple negativo, como factor pronóstico. Ambiente: Unidad Oncológica Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes. Mérida, durante el período 2004 - 2009. Métodos: El estudio fue observacional, prospectivo no concurrente. Se evaluaron 472 pacientes con cáncer de mama entre enero 2004 y diciembre 2009. Solo 269 pacientes se realizaron inmunohistoquímica, de estos 65 pacientes con cáncer de mama triple negativo, excluyendo 13 y quedando 52 pacientes. Resultados: La incidencia reportó 11 % y la sobrevida fue 11,5 % a 5 años. El grupo etario predominante fue 60-69 años (34,6 %. Los estadios tempranos y el grupo de edad de 40 a 49 años mostraron mayor sobrevida libre de enfermedad. El tipo histológico mixto y lobulillar presentaron menor sobrevida libre de enfermedad. El estado hormonal y el grado histológico no mostró significancia estadística. A mayor invasión ganglionar menor sobrevida libre de enfermedad. El tamaño tumoral y la metástasis ganglionares mantienen un pronóstico en la sobrevida libre de enfermedad.Objective: To determine the disease-free survival in breast cancer patients with triple immunohistological study that reported negative prognostic factor. Setting: Unidad Oncologica Instituto Autonomo Hospital Universitario de los Andes. Merida, period 2004 - 2009. Métodos: observational, prospective and non-concurrent study. We evaluated 472 patients with breast cancer between January 2004 and December 2009. Only 269 patients were performed immunohistochemistry, of these 65 patients with triple negative breast cancer, excluding 13 and leaving 52 patients. Results: The incidence was 11% and survival was 11.5% at 5 years. The predominant age group was 60-69 years (34.6%. Early stages and the age group 40 to 49 years showed higher disease-free survival. The mixed and lobular histological type had lower disease-free survival. Hormonal status and histological grade showed no statistical significance. The higher the smaller lymph node disease free survival. Tumor size and nodal metastasis prognosis in maintaining a disease free survival.

  7. Larga sobrevida en 5 pacientes con astrocitomas malignos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Letyer, Pérez Ortiz; Armando, Rodríguez Fuentes; Javier, Figueredo Méndez; Jorge Luis, Rodríguez Loureiro; Esperanza, Barroso García; Naydi, Armas Hernández.

    2004-03-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Históricamente el tiempo de supervivencia promedio de los pacientes con glioblastoma multiforme y astrocitoma anaplásico ha sido de 6 a 12 meses y de 2 a 4 años respectivamente. Muy pocos pacientes alcanzan los 5 años de operados. El propósito fue identificar algún denominador común en los pacientes [...] con larga sobrevida y diagnóstico histológico confirmado de astrocitoma anaplásico o glioblastoma multiforme. Se estableció comunicación con los familiares de 67 pacientes operados en el Instituto de Neurología y Neurocirugía entre los años 1983 a 1992. Se analizaron la edad de los pacientes al momento del diagnóstico, la localización del tumor, el estado neurológico en el comienzo de la enfermedad y el tiempo de evolución de esta, así como el tipo de tratamiento realizado. Se halló 5 pacientes con un tiempo de supervivencia mayor de 7 años. La edad menor de 35 años, la ubicación de la lesión en el lóbulo frontal derecho y el inicio clínico sin defecto neurológico focal, así como la exéresis quirúrgica total fue la norma en el 80 % de estos casos. El Karnofsky inicial mayor de 70 puntos y el empleo de radioterapia y quimioterapia posquirúrgica fue común a todos. Los pacientes jóvenes con gliomas astrocíticos de alta malignidad ubicados en el lóbulo frontal derecho, que comienzan con un Karnofsky mayor de 70 puntos y son sometidos a exéresis quirúrgica total, radioterapia y quimioterapia posquirúrgica, tienen mayor probabilidad de prolongar su tiempo de sobrevivencia Abstract in english Historically, the average time of survival of the patients with glioblastoma multiforme and anaplastic astrocytoma has ranged from 6 to 12 months and from 2 to 4 years, respectively. A few patients survive 5 years after surgery. The aim of this paper was to identify some common denominator in patien [...] ts with long survival and confirmed histological diagnosis of anaplastic astrocytoma or multiform glioblastoma. Communication was established with the relatives of 67 patients operated on at the Institute of Neurology and Neurosurgery between 1983 and 1992. The age of the patients, the localization of the tumor, the neurological state at the onset of the disease, the time of evolution and the treatment used were analyzed. 5 patients had a time of survival over 7 years. The youngest patient was 35. The localization of the injury on the right frontal lobule, the clinical beginning without focal neurological defect, as well as the total exeresis was the norm in 80 % of these cases. The initial scoring over 70 in Karnofsky scale (KS) and the use of radiotherapy and chemotherapy after surgery was common to all of them. Young patients with highly malignant astrocytic gliomas located in the right frontal lobule that begin with a KS over 70 points and undergo total exeresis, postsurgery radiotherapy and chemotherapy have greater probabilities of prolonging their time of survival

  8. Ocurrencia simultánea de Carcinoma Tiroideo Papilar, folicular y medular en paciente con bocio recidivante.

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yhajaira Zerpa, de Miliani; Lilia Rosa, Uzcategui; Nelson, Miliani; Roald, Gomez-Perez.

    2007-01-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivos: Reportar el caso poco frecuente de una paciente de 49 años con bocio recidivante y presencia simultánea de tres tipos histológicos de cáncer tiroideo. Caso clínico: Paciente femenina de 49 años de edad, con presencia de bocio recidivante. Sin historia de irradiación de cabeza o cuello, ni [...] otros antecedentes personales o familiares de neoplasias endocrinas u otras. Se realizó tiroidectomía subtotal en el año 1986 por entidad benigna, sin terapia sustitutiva con L-tiroxina. Consultó por bocio deformante con sintomatología compresiva e hipotiroidismo bioquímico (TSH:50uUI/mL y T4L:0.03 ng/dL). La PAF reportó probable carcinoma papilar. El ultrasonido tiroideo (UST) mostró recidiva de bocio multinodular de 16,8 cc de volumen, con múltiples adenomegalias cervicales laterales izquierdas. Se realizó TAC de cuello y tórax apreciándose: lesión lobulada en el lóbulo izquierdo con extensión al mediastino antero lateral. La RX de tórax fue normal. Se realizó tiroidectomía total con disección radical modificada del lado izquierdo del cuello y de los niveles del II al VI. La histología postoperatoria mostró: a) tiroiditis de Haschimoto, b) carcinoma mixto: área folicular, áreas papilares y áreas sólidas en las cuales destaca material rojo Congo positivo característico de amiloide compatible con carcinoma medular, c) ganglios cervicales izquierdos con metástasis de carcinoma de tiroides predominantemente medular y folicular, con pequeñas papilas d) ganglio mediastinal con metástasis de carcinoma folicular de tiroides. Se indicó terapia ablativa con 200 mCi de I131. La determinación de calcitonina sérica fue de 1.282 pg/mL y el UST posquirúrgico mostró LOE vascularizado retroesternal y para medial izquierdo. Ante la persistencia tumoral se planificó nueva cervicotomía para completar disección ganglionar del nivel VII, con hallazgos histológicos de carcinoma medular. Se indicó levotiroxine y cumplieron 30 sesiones de radioterapia. Calcitonina post-radioterapia de 30 pg/mL, TSH:0.3 uUI/mL, T4L:1.8 y Tiroglobulina: 14 ng/dL, Conclusiones: La ocurrencia simultánea de carcinoma tiroideo múltiple de origen histológico diferente en un mismo individuo es un fenómeno raro, se presenta un caso de cáncer papilar, folicular y medular simultáneos en un bocio recidivante Abstract in english Abstract Objectives: to report an unusual case of a 49 year old patient with recurrent goiter and the simultaneous presence of three types of histological thyroid cancer. Clinical Case: A 49 year old female patient, with the presence of recurrent goiter. There was no history of head or neck irradiat [...] ion, nor a family or personal history of endocrine neoplasia or others. A subtotal thyroidectomy was preformed in 1986 for benign tumor, without medication of substitutive therapy with L-tiroxine. There was a recurrence of the goiter which was deformant with compressive symptoms and biochemical hypothyroidism (TSH:50uUI/mL and T4L:0.03 ng/dL), the fine needle aspiration biopsy reported possible papillary carcinoma. The thyroid ultrasound revealed a right thyroid lobe with volume greater than 16.8 cc, with multiple cervical lymph nodes to the left side with extensions to the lateral anterior mediastinum. The x-ray of the thorax was normal. A total thyroidectomy was performed with modified radical dissection to the left side of the neck of the levels II to VI. The histological results showed: a) Hashimoto thyroiditis, b) mixed carcinoma: follicular, papillary and solid areas with affinity for congo red dye which is characteristic of amyloid compatible with medullary carcinoma, c) left cervical lymph nodes with metastases of thyroid carcinoma predominantly medullary and follicular carcinoma and d) mediastinal lymph node metastases of follicular carcinoma of thyroid . Radioiodine therapy was performed with 200 mCi of I131. The serum calcitonin was 1282 pg/mL and post-surgical ultrasound of the thyroid showed vascularity and

  9. Ocurrencia simultánea de Carcinoma Tiroideo Papilar, folicular y medular en paciente con bocio recidivante.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yhajaira Zerpa de Miliani

    2007-01-01

    Full Text Available Objetivos: Reportar el caso poco frecuente de una paciente de 49 años con bocio recidivante y presencia simultánea de tres tipos histológicos de cáncer tiroideo. Caso clínico: Paciente femenina de 49 años de edad, con presencia de bocio recidivante. Sin historia de irradiación de cabeza o cuello, ni otros antecedentes personales o familiares de neoplasias endocrinas u otras. Se realizó tiroidectomía subtotal en el año 1986 por entidad benigna, sin terapia sustitutiva con L-tiroxina. Consultó por bocio deformante con sintomatología compresiva e hipotiroidismo bioquímico (TSH:50uUI/mL y T4L:0.03 ng/dL. La PAF reportó probable carcinoma papilar. El ultrasonido tiroideo (UST mostró recidiva de bocio multinodular de 16,8 cc de volumen, con múltiples adenomegalias cervicales laterales izquierdas. Se realizó TAC de cuello y tórax apreciándose: lesión lobulada en el lóbulo izquierdo con extensión al mediastino antero lateral. La RX de tórax fue normal. Se realizó tiroidectomía total con disección radical modificada del lado izquierdo del cuello y de los niveles del II al VI. La histología postoperatoria mostró: a tiroiditis de Haschimoto, b carcinoma mixto: área folicular, áreas papilares y áreas sólidas en las cuales destaca material rojo Congo positivo característico de amiloide compatible con carcinoma medular, c ganglios cervicales izquierdos con metástasis de carcinoma de tiroides predominantemente medular y folicular, con pequeñas papilas d ganglio mediastinal con metástasis de carcinoma folicular de tiroides. Se indicó terapia ablativa con 200 mCi de I131. La determinación de calcitonina sérica fue de 1.282 pg/mL y el UST posquirúrgico mostró LOE vascularizado retroesternal y para medial izquierdo. Ante la persistencia tumoral se planificó nueva cervicotomía para completar disección ganglionar del nivel VII, con hallazgos histológicos de carcinoma medular. Se indicó levotiroxine y cumplieron 30 sesiones de radioterapia. Calcitonina post-radioterapia de 30 pg/mL, TSH:0.3 uUI/mL, T4L:1.8 y Tiroglobulina: 14 ng/dL, Conclusiones: La ocurrencia simultánea de carcinoma tiroideo múltiple de origen histológico diferente en un mismo individuo es un fenómeno raro, se presenta un caso de cáncer papilar, folicular y medular simultáneos en un bocio recidivanteAbstract Objectives: to report an unusual case of a 49 year old patient with recurrent goiter and the simultaneous presence of three types of histological thyroid cancer. Clinical Case: A 49 year old female patient, with the presence of recurrent goiter. There was no history of head or neck irradiation, nor a family or personal history of endocrine neoplasia or others. A subtotal thyroidectomy was preformed in 1986 for benign tumor, without medication of substitutive therapy with L-tiroxine. There was a recurrence of the goiter which was deformant with compressive symptoms and biochemical hypothyroidism (TSH:50uUI/mL and T4L:0.03 ng/dL, the fine needle aspiration biopsy reported possible papillary carcinoma. The thyroid ultrasound revealed a right thyroid lobe with volume greater than 16.8 cc, with multiple cervical lymph nodes to the left side with extensions to the lateral anterior mediastinum. The x-ray of the thorax was normal. A total thyroidectomy was performed with modified radical dissection to the left side of the neck of the levels II to VI. The histological results showed: a Hashimoto thyroiditis, b mixed carcinoma: follicular, papillary and solid areas with affinity for congo red dye which is characteristic of amyloid compatible with medullary carcinoma, c left cervical lymph nodes with metastases of thyroid carcinoma predominantly medullary and follicular carcinoma and d mediastinal lymph node metastases of follicular carcinoma of thyroid . Radioiodine therapy was performed with 200 mCi of I131. The serum calcitonin was 1282 pg/mL and post-surgical ultrasound of the thyroid showed vascularity and retroesternal LOE, since there was persistence of the tumor, a new cervicothomy was performed to comp

  10. Estabilización de los indicadores hematológicos en paciente con policitemia absoluta secundaria tratado con Vimang

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gregorio, Martínez-Sánchez; Norma D, Fernández-Delgado; Gema, Pérez-Davison; Mariela, Forrellat-Barrios; Alina, Álvarez-León.

    2009-04-01

    Full Text Available Se reporta un caso del sexo masculino, de 72 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial (con un período de evolución de 5 años) que fue remitido en el 2001 a la Consulta de Hematología por presentar cifras elevadas de hemoglobina (Hb) y hematócrito (Hto). Las cifras elevadas de Hb y Hto [...] se detectaron durante un chequeo médico como resultado de que el paciente presentara pérdida de conocimiento y fuera hospitalizado. El paciente se remitió al Instituto de Hematología e Inmunología (Ciudad de La Habana) para realizarle un estudio de volemia y ferrocinética, el cual mostró que presentaba policitemia absoluta moderada. Se descartó policitemia vera y se buscaron causas de policitemia absoluta secundaria sin que hayan encontrado ninguna hasta el presente. Desde este momento el paciente se ha seguido en la Consulta de Hematología del Hospital General Docente Ernesto Che Guevara (Las Tunas) y cada 6 meses es chequeado en el Instituto de Hematología e Inmunología, Ciudad de La Habana. A partir del mes de abril de 2004 el paciente recibió 600 mg de Vimang® (extracto de Mangifera indica L.) y se incrementó 2 meses después a 900 mg en 3 dosis separadas de 300 mg (tabletas) diariamente. El presente estudio analizó la historia clínica del paciente y los resultados de todos los estudios que se le practicaron en los años precedentes al tratamiento con Vimang® y los observados durante el año que estaba bajo tratamiento. Como resultado se observó una reducción en un 50 % del número de flebotomías necesarias para mantener el paciente bajo control con respecto a los valores de Hto y Hb. Se encontraron además diferencias significativas (p

  11. Ergometría en pacientes con bypass total de ventrículo venoso con tubo extracardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inés T. Abella

    2007-01-01

    Full Text Available IntroducciónLas diversas modificaciones técnicas introducidas a lo largo de los años en los procedimientos hemodinámicos y quirúrgicos han hecho posible que pacientes que inicialmente no reunían los criterios básicos para ser sometidos a un bypass total de ventrículo venoso con tubo extracardíaco pudieran acceder tardíamente a esta cirugía.ObjetivoAnalizar la respuesta al esfuerzo de pacientes operados antes de los 10 años y después de esta edad con bypass total de ventrículo venoso (BTVV con tubo extracardíaco (EC.Material y métodosSe evaluaron 49 pacientes, que se dividieron en dos grupos: A (n = 24 intervenidos antes de los 10 años en forma electiva (menor riesgo y B (n = 25 operados después de los 10 años, con patologías más complejas (mayor riesgo; en estos pacientes se incluyen reconversiones de anastomosis auriculopulmonares (AAP.ResultadosLa edad actual (grupo A: 8,58 ± 2,54 años, grupo B: 20,84 ± 6,99 años y la edad quirúrgica (grupo A: 6,15 ± 1,78 años, grupo B: 18,04 ± 7,16 años fueron significativamente diferentes (p < 0,000001, con un tiempo de seguimiento similar para ambos grupos (A: 2,49 ± 1,51 años, B: 2,82 ± 1,6 años. La CF en porcentaje de CF esperada fue mejor en el grupo A que en el B (A: 81,7% ± 13,9%, B: 60,24% ±15,9%; p < 0,000001. Se comparó la SatO2 (% de reposo con la del máximo esfuerzo de los 49 pacientes; ésta resultó significativamente más baja (p < 0,000001 en el máximo esfuerzo (92% ± 4,77% versus 82,45% ± 7,39% secundario a la fenestración. Presentaron arritmias 7 pacientes del grupo A (29% y 15 (60% del grupo B.ConclusionesA igual tiempo de seguimiento, la respuesta al esfuerzo es mejor en los pacientes operados más tempranamente y con menos factores de riesgo. En este grupo se observa además un porcentaje menor de arritmias.

  12. Ingesta de medicina alternativa en pacientes con enfermedad hepática

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Miguel, Garassini; Saturnino, Fernández; Pablo, Lecuna; Lilibeth, Velásquez.

    2006-12-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish El uso de la Medicina Alternativa y Complementaria (MAC) es elevado a nivel mundial, estimándose que el 3% de todos los adultos de Estados Unidos usan alguna forma de hierbas medicinales, específicamente aquellos con enfermedad hepática. Se desconoce el potencial hepatotóxico asociado con MAC, hierb [...] as medicinales o productos de botánicoesto es debido en parte a que existe una subestimación de su uso en la población general, en parte porque hay un subreporte de casos. Con el objetivo de conocer la frecuencia del uso de MAC en los pacientes con enfermedad hepática, realizamos un estudio descriptivo tipo serie de casos en los pacientes que acudieron a la consulta de hígado del Hospital Universitario de Caracas desde febrero hasta mayo de 2005 con patología hepática de cualquier etiología. Encontramos que el 53.25% de los pacientes consumieron MAC, de éstos el 81.07% recibieron medicina alternativa a base de hierbas preparadas en forma de te o infusión y el 18.93% recibió medicina sistemática (adaptogenos). Los diagnósticos de los pacientes fueron: hepatitis C, elevación de aminotransferasas, hepatitis B, cirrosis, hígado graso, hepatopatia crónica por alcohol, HAI, LOE hepático, Hepatitis A, hepatitis por CMV. Abstract in english The use of Alternative and Complementary Medicine (MAC) is high at a world-wide level, a 3% of the adult population in the United States use some form of medical herbs, specifically those with hepatic disease. The hepatotoxic potential associated with MAC is not known, in part because the use of med [...] ical herbs or botanical products is underestimated in the general population, partly because there is a sub report of cases. With the objective to know the frequency of MAC use in patients with hepatic disease, we made a descriptive study, type "series of cases" in patients who attended the Hepatic consultation at the University Hospital of Caracas from February to May of 2005 with hepatic pathology of any etiology. We found that 53,25% of the patients consumed MAC, from these, 81,07% received alternative medicine with herbs prepared in the form of tea or infusion, and 18,93% received systemic medicine (adaptogens). The diagnoses of the patients were: hepatitis C, elevation of aminotransferases, hepatitis B, cirrhosis, fatty liver, chronic alcoholic hepatic disease, HAI, hepatic mass, hepatitis A, and hepatitis by CMV.

  13. Habilidades sociales: psicoterapia grupal con pacientes esquizofrénicos crónicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Rojas

    2013-09-01

    Full Text Available El presente programa corrobora la importancia del entrenamiento grupal en habilidades sociales con pacientes esquizofrénicos crónicos, desarrollado por Liberman, y aplicado en el Perú por Sotillo et al. (1991 en un instituto nacional de salud mental. Conocedores que el manejo de los pacientes psiquiátricos en una clínica privada es diferente al utilizado en los institutos del Estado, consideramos relevante aplicar este programa, que sirvió tanto para capacitar al personal de la clínica, como para adaptar este programa a una infraestructura y dinámica de atención distintas. Se seleccionó una muestra de 9 pacientes esquizofrénicos crónicos, según diagnóstico del DSM III-R, evaluados bajo criterios como: repertorio de conductas básicas, repertorio verbal mínimo y con ausencia de síntomas positivos prominentes de la enfermedad. Los resultados son presentados en base a la evaluación de 27 conductas, agrupadas en 4 áreas, que se evaluaron antes y después del entrenamiento, lo que nos permitió observar el incremento de habilidades sociales en 8 de los 9 pacientes. The study confirms the importance of R.P. Liberman's Group training in social skills for schizophrenic patients and applied in Peru by Sotillo et al. (1991 in a public mental health institution. We applied this same experience in a private psychiatric clinic of Lima. Since the management of patients in public and private institutions are different, we carried out a study to train the staff and to adapt the program. Nine in patients with DSM III-R diagnosis of chronic schizophrenia were selected. The inclusion criteria were: basic behaviors, minimal speech repertoire and no positive symptoms. Twenty-seven behaviors, grouped in 4 areas, were assessed before and after training. Results reveal an increase in the number of social skills in 8 of the 9 sujects that participated in the study.

  14. Frecuencia de Ojo Seco y su Correlación con un Cuestionario Sintomatológico en Pacientes con Artritis Reumatoide

    Scientific Electronic Library Online (English)

    MV, Pérez; C1 y P, Díaz de Alvarez.

    2001-07-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó un estudio descriptivo en una muestra seleccionada de pacientes con AR en el Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de Caracas, durante los meses de Abril a Julio del año 2000, con el propósito de determinar la frecuencia de ojo seco en pacientes con Artritis Reumatoide y la [...] asociación de síntomas claves con esta patología. Se estudiaron 89 pacientes a través de un cuestionario sintomatológico y evaluación oftalmológica. Los resultados fueron tabulados en base a frecuencia, porcentajes y prueba de Chi cuadrado. Se encontró una frecuencia de ojo seco del 37,07%; y ardor, sensación de cuerpo extraño, sequedad ocular y molestia ocular en sitios con aire acondicionado (p Abstract in english This a descriptive study realized with a selected sample of Rheumatoid Arthritis patients in the Ophtalmology Service of the Universitary Hospital of Caracas, during April to July of 2000; with the purpose to determine the dry eye frequency in Rheumatoid Arthritis patients and its asociation to key [...] symptons of this pathology. There were studied 89 patients through a symptomatical questionnaire and ophtalmological evaluation. The results were tabulated basing in frequency, percentage and x2 test. There were found a 37,07% of dry eye frequency; and ardover, foreign body sensation, ocular driener and ocular nuisance with air conditioner (p

  15. USO DEL DIU CON LEVONORGESTREL COMO ALTERNATIVA A LA HISTERECTOMÍA EN PACIENTES CON ALTO RIESGO QUIRÚRGICO

    Scientific Electronic Library Online (English)

    David, Escobar P; Carmen Luz, Alvarado S; Patricio, Valdés B; Catalina, Varas R.

    Full Text Available Presentamos nuestra experiencia de 6 pacientes con metrorragia a repetición, portadoras de patologías médicas que representaban un riesgo desde el punto de vista anestésico y quirúrgico, en las cuales se insertó DIU-LNG como alternativa a la histerectomía. Todas evolucionan satisfactoriamente y sin [...] complicaciones, con disminución significativa de las pérdidas hemáticas desde el tercer mes de uso, objetivadas por pictogramas. Se concluye que el DIU-LNG es un excelente método para el control de metrorragias en pacientes con patologías médicas relevantes Abstract in english We present our experience with 6 patients with menorrhagia and medical conditions considered high risk patients for anaesthesia and surgical procedures. We inserted LNG-IUD as alternative to hysterectomy. Three months later, all of them reduced menstrual blood loss as it was shown by pictorial chart [...] s, without complications. LNG-IUD is an excellent alternative to hysterectomy in this group of patients

  16. USO DEL DIU CON LEVONORGESTREL COMO ALTERNATIVA A LA HISTERECTOMÍA EN PACIENTES CON ALTO RIESGO QUIRÚRGICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Escobar P

    2007-01-01

    Full Text Available Presentamos nuestra experiencia de 6 pacientes con metrorragia a repetición, portadoras de patologías médicas que representaban un riesgo desde el punto de vista anestésico y quirúrgico, en las cuales se insertó DIU-LNG como alternativa a la histerectomía. Todas evolucionan satisfactoriamente y sin complicaciones, con disminución significativa de las pérdidas hemáticas desde el tercer mes de uso, objetivadas por pictogramas. Se concluye que el DIU-LNG es un excelente método para el control de metrorragias en pacientes con patologías médicas relevantesWe present our experience with 6 patients with menorrhagia and medical conditions considered high risk patients for anaesthesia and surgical procedures. We inserted LNG-IUD as alternative to hysterectomy. Three months later, all of them reduced menstrual blood loss as it was shown by pictorial charts, without complications. LNG-IUD is an excellent alternative to hysterectomy in this group of patients

  17. Calidad de vida relacionada con la salud y trabajo en pacientes con tuberculosis en Guadalajara, (México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Gonz\\u00E1lez Baltazar

    2013-01-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la percepción de Calidad de Vida Relacionada con la Salud ( CVRS de pacientes con diagnóstico de tuberculosis y la relación con su trabajo. Materiales y métodos: Se utilizó el SF-36 y la dimensión de trabajo del Sickness Impact Profile ( SIP . Resultados: Las dimensiones del SF-36 percibidas como malas fueron rol físico, vitalidad, salud mental y percepción de la salud general. El 60 % del total manifestó que no tenía trabajo al momento del estudio. Conclusiones: El 80 % de los pacientes estuvieron en edad productiva, por lo que además de su CVRS se afecta su ingreso familiar al dejar de trabajar, lo cual aumenta el impacto social de la enfermedad.

  18. Determinación del dímero D en pacientes con anticoagulante lúpico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Lisbeth, Salazar; Rafael, Jiménez; Ileana, Holst; Fernando, Madrigal; Jorge, Fonsecaz.

    1997-09-01

    Full Text Available SciELO Costa Rica | Language: Spanish Abstract in spanish La determinación del dímero D es de gran utilidad para establecer el diagnóstico de trombosis venosa profunda; sin embargo, en los pacientes que presentan anticoagulante lúpico su hallazgo e importancia todavía no ha sido claramente definidos. Se analizan 80 pacientes con cuadros sugestivos del sínd [...] rome antifosfolipídico. Todos los pacientes estuvieron comprendidos entre 20 y 40 años de edad, 13 (16%) casos mostraron alguna prueba positiva del citado síndrome, cinco de ellos, 4 mujeres y 1 varón presentaron anticoagulantes lúpico positivo y 8 casos, 6 mujeres y 2 varones evidenciaron anticuerpos anticardiolipina positivos. A los 13 pacientes se les realizó el dímero D por dos métodos, así como, los niveles de fibrinógeno y la presencia de productos de degradación del fibrinógeno (PDF). Los métodos de dímero D que se utilizaron fueron: la técnica de aglutinación indirecta con partículas de látex y la técnica de ELISA. Los resultados obtenidos muestran que los pacientes con anticoagulante lípico y /o anticuerpos anticardiolipina positivos y que presentan dímero D, muestran un cuadro de oclusión venosa que puede contribuir a la génesis de su problema trombótico. Abstract in english The determination of Dimer-D has a great value establishing the diagnosis of deep venous thrombosis. However, in patients that present lupic anticoagulant, its importance and discovery are still not well defined. Because of these reasons, an investigation was planned to evaluate its presence in 80 p [...] atients with descriptions suggesting the antiphospholipid syndrome. All patients were aged 20 and 40 years. From the total sample estudied only 13 cases (16%), showed a positive test for the mentioned syndrome. Five cases (1 man and 4 women) had positive lupic anticoagulant and 8 cases (2 men and 6 women) had positive the anticardiolipin antibodies. To the whole group of 13 patients the dermination of Dimer-D was made by 2 different methods. The levels of fibrinogen and the presence of the fibrinogen degradation products were also realized. The methods used to determine Dimer-D were: indirect agglutination with latex particles, and an Elisa test. The results obtained show that the patients with a positive lupic anticoagulant and/or a positive anticardiolipin antibodies, together with the presence of Dimer-D, describes cases with venous oclussion wich contributes to the genesis of the trombotic problem.

  19. Mieloma múltiple en paciente joven con enfermedad renal poliquística

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orestes Benítez Llanes

    2001-06-01

    Full Text Available Se describió el caso de un paciente de 32 años de edad que padecía de enfermedad renal poliquística. Se observó, en las investigaciones realizadas por una anemia no relacionada con el grado de disfunción renal, la existencia de un mieloma múltiple. Se comprobó que no existía otro reporte similar en la literatura médica consultadaThe case of a 32-year-old patient who suffered from polycystic kidney disease was described. The existance of multiple myeloma was proved as a result of the investigations made due to an anemia non-related to the degree of kidney dysfunction. No similar report was found in the reviewed medical literature

  20. Trastornos motores esofágicos en pacientes pediátricos con estenosis cáustica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    D, Hernández; E, Naranjo; M, Girón; J, Palacios; M, Olza; D, Jaen.

    2007-03-01

    Full Text Available Objetivo: evaluar la función motora esofágica en niños con antecedente de dilataciones esofágicas endoscópicas por estenosis cáustica. Método: Estudio transversal prospectivo que incluyó: endoscopia digestiva superior con toma de biopsia en esófago distal, manometría esofágica y pHmetría intraesofág [...] ica de 24 horas. Resultados: Seis pacientes presentaron esofagitis cáustica IIB, cuatro esofagitis cáustica IIIA y uno esofagitis cáustica IIIB en el momento del accidente. Seis (54,5%) pacientes mostraron motilidad inefectiva y 4 (36,3%) aperistalsis del cuerpo esofágico. Al correlacionar la lesión esofágica al momento de ingerir el caústico con la alteración en la motilidad del esófago observada en la manometría no se apreció asociación estadística (p=0,2). Tampoco hay asociación entre la alteración de la motilidad esofágica y el tiempo de evolución desde el accidente hasta el momento de este estudio (p=0,9). Se demostró asociación estadística significativa entre la alteración motora esofágica y el número de dilataciones esofágicas endoscópicas, asi como con el tiempo que ameritó el paciente para resolver la estenosis. Conclusiones: Los pacientes que ingieren cáusticos y sufren lesiones esofágicas de moderadas a severas tienen una alta probabilidad de presentar trastornos motores importantes. Se demuestra la asociación entre el número de dilataciones necesarias para resolver la estenosis cáustica y la aperistalsis de todo el esófago. Abstract in english Objective: to evaluate esophageal motor function in children with a history of endoscopic esophageal dilations due to caustic stenosis. Method: a prospective cross-sectional study that included: upper GI endoscopy with biopsy taken at the distal esophagus, esophageal manometry and 24 hours pH metry. [...] Results: Six patients presented/displayed caustic esophagitis IIB, four caustic esophagitis IIIA and one caustic esophagitis IIIB at the moment of the accident. Six (54.5%) patients showed inefective motility and 4 (36.3%) aperistalsis of the esophageal body. When correlating the esophageal injury at the time of ingesting the caustic with the motility disorder of the esophagus shown during manometry there was no statistical association (p=0, 2). There is also no correlation between the alteration of the esophageal motility and the time of evolution from the accident to the moment of this study (p=0,9). A statistical significant association was demonstrated between the esophageal motor disorder and the number of endoscopic dilations, as well as with the time needed to solve the stenosis. Conclusions: Patients who ingest caustics and suffer moderate to severe esophageal injuries have a high probability of presenting/displaying important motor disorders. We demonstrate the association between the number of dilations necessary to solve the stenosis and the aperistalsis of the esophagus.

  1. "Incidencia de Trichomonas Tenax en pacientes con Periodontitis Marginal Crónica"

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Germán, Pardi; Marianella, Perrone; Rosandra, Mazzali de Ilja.

    2002-06-01

    Full Text Available Trichomonas tenax es un microorganismo que se puede encontrar como comensal en la cavidad bucal humana. Existen estudios publicados que resaltan la importancia del mismo como residente normal de la placa dental subgingival, así como su poder patógeno en la Periodontitis Marginal Crónica (P.M.C.), ba [...] sados en datos que provienen del exterior, pero en Venezuela no existe información alguna sobre estudios realizados con T. tenax. De allí el hecho de establecer parámetros propios, sobre la incidencia de este protozoario en pacientes de la Facultad de Odontología de la U.C.V. que tengan P.M.C. (diagnósticos previamente establecidos en sus historias clínicas). En este trabajo se seleccionaron 60 pacientes, los cuales fueron clasificados en dos grupos: 1)Grupo Experimental: 30 pacientes adultos con P.M.C., a quienes se les tomaron muestras de cálculo dental y 2)Grupo Control: 30 pacientes adultos, periodontalmente sanos a quienes se les tomaron muestras de placa subgingival. Se tomaron dos muestras por cada paciente de ambos grupos y estas fueron cultivadas en medios de cultivo para Trichomonas de Kupferberg. Los medios fueron incubados en condiciones aeróbicas y anaeróbicas a 37°C. por 72 horas. Los protozoarios fueron identificados a través de la observación directa de los morfotipos flagelados que crecieron en los medios de cultivo, mediante el empleo del microscopio de luz. Los resultados del trabajo indicaron que a 9 pacientes del grupo experimental (30%) se les aisló el microorganismo, en tanto que del grupo control se detectó el protozoario en 1 paciente (3%). Esto indica que la incidencia de T. tenax fue mayor en los pacientes con problemas periodontales que en aquellos periodontalmente sanos, siendo mayor a medida que aumentaba la edad de los mismos. Abstract in english Trichomonas tenax is a normal guest microorganism of human oral cavity. There are published studies that rebound the importance of this oral protozoa like normal resident of Subgingival Dental Plaque, and its pathogenic role in Marginal Chronic Periodontitis (M.C.P.), based on data which come from o [...] utside, but in Venezuela exists nor data neither information about T. tenax made studies. From this fact, the need to establish proper parameters about this protozoa´s incidence in Central University of Venezuela, School of Dentistry´s patients who have M.C.P. (diagnoses previously established on clinic histories). In this study, 60 patients were selected, who were clasiffied in two groups: 1)Experimental Group: 30 adult patients with M.C.P., who dental calculus samples were taken, and 2)Control Group: 30 adult patients periodontally healthy, who Subgingival Dental Plaque´s samples were taken. Two samples of each patient of both groups were taken and cultivated in "Kupferberg Trichomonas Broth" (K.T.B.) medium tubes. All the tubes were incubated aerobically and anaerobically at 37°C for 72 hours. Protozoa were identified by direct observation of flagellar morphotypes that grew in K.T.B., using light microscopy. The results of the study indicated that in 9 patients from experimental group (30%) were aisled the protozoa, while in the control group the microorganism were aisled only from 1 patient (3%). We concluded that T. tenax was greater in patients with M.C.P. than those periodontally healthy, being greater when the age of themselves increase. This study has revelated the importance of this protozoa like a microorganism, involved in the aetiology and progression of M.C.P.

  2. Coexistência de hipotiroidismo e polimiosite Coexistence of hypothyroidism and polymyositis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maize Fernanda Bonim Singh

    2003-10-01

    Full Text Available Pacientes com hipotiroidismo freqüentemente apresentam sintomas músculo-esqueléticos e aumento de enzimas musculares, como a creatinaquinase (CK. Com o tratamento hormonal adequado é incomum ocorrer grandes aumentos de CK e manutenção de queixas musculares. Este trabalho relata o caso de uma paciente com hipotiroidismo, queixa de fraqueza muscular proximal e aumento de CK, sem melhora clínica com uso de levotiroxina. O diagnóstico de polimiosite foi confirmado por eletroneuromiografia e biópsia muscular. Após tratamento com prednisona e metotrexato, além de adequação da dose de levotiroxina, houve melhora clínica significativa e normalização da CK.Patients with hypothyroidism frequently present with musculoskeletal complaints and elevated serum levels of muscle enzymes, like creatine kinase (CK. With adequate hormonal treatment, the maintenance of high values of CK and muscle symptoms are uncommon. This work reports a 47-year-old woman with hypothyroidism, proximal muscle weakness and increased CK, who didn't improved with levothyroxine treatment. The diagnosis of polymyositis was based on electromyography and muscle biopsy. After treatment with prednisone plus methotrexate and increase of the levothyroxine dose, there were a clinical improvement and a normalization of CK values.

  3. Uso del ganglio centinela con azul patente y radiofármaco en pacientes con cáncer de endometrio

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Víctor, Zénzola; Claudia, González; Jorge, Sánchez Lander; Itza, Contreras; Francisco, Medina; Jorge, Castillo; Marcos, Chacón; Jesús, Vásquez; Giovanni, Vento.

    2009-03-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVOS: El objetivo del presente estudio es demostrar la factibilidad de aplicación del ganglio centinela, utilizando la combinación de radiofármaco y azul patente en pacientes con cáncer de endometrio. MÉTODOS: En 14 pacientes con cáncer de endometrio estadio I, fueron sometidas a procedimiento [...] de ganglio centinela, utilizando una combinación de coloide marcado con tecnecio 99 y azul patente, inyectados a nivel del cuello uterino. Luego del procedimiento de ganglio centinela, las pacientes fueron sometidos a histerectomía abdominal con ooforosalpingectomía bilateral, y a disección ganglionar pélvica sistemática. RESULTADOS: El ganglio centinela fue identificado en 10 de 14 pacientes (71,4 %). Se registró 1 ganglio centinela metastásico, en una paciente con un adenocarcinoma endometrioide aparente estadio IB G3, por hematoxilina-eosina. Sólo se detectó un ganglio centinela por paciente. Todos estaban localizados en la pelvis. El porcentaje de falsos negativos fue de cero. CONCLUSIÓN: La obtención del ganglio centinela en cáncer de endometrio precoz, utilizando azul patente y radiofármaco, a través de inyección pericervical, es factible en pacientes en las que se logre su identificación, el estado ganglionar del resto de la pelvis es 100 % predecible, lo que evitaría disecciones ganglionares innecesarias. Abstract in english OBJECTIVE: The purpose of the present study was to assess the feasibility of intraoperative sentinel node detection based on the combined use of radio colloid and patent blue labelling in patients with diagnosis of endometrial cancer. METHODS: Fourteen patients with endometrial cancer classified of [...] stage I underwent a sentinel nodes procedure based on combined technetium 99 labelled colloid and patent blue injected pericervically. After the sentinel nodes procedure, all patients underwent abdominal hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, and complete pelvic lymphadenectomy. RESULTS: The sentinel nodes were identified in 10 of the 14 patients (71.4 %). Metastases were detected in: One sentinel node of a patient with an endometrioide adenocarcinoma, seeming stage IB G3, by haematoxylin and eosin staining. No more than one sentinel node was detected in each patient. All were in the pelvic localised. No false negative sentinel node results were observed. CONCLUSION: Obtain of sentinel node procedure based on combination of radio colloid and patent blue injected pericervically is feasible in patients with diagnosis of early endometrial cancer. The rest of pelvic ganglions were 100 % predictable. This technique reflect the true ganglion status, avoiding an unnecessary pelvic lymphadenectomy.

  4. Manifestaciones mucocutaneas en pacientes con lupus eritematoso sistemico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Saurit

    2003-08-01

    Full Text Available El objetivo fue estudiar en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES la prevalencia de las lesiones mucocutáneas. Se incluyeron 77 pacientes. Las lesiones mucocutáneas fueron clasificadas en específicas y no específicas. Se definió el fototipo, exposición solar y fotoprotección. Se relacionaron las lesiones con la serología y la actividad de la enfermedad. Las lesiones específicas encontradas fueron: agudas (67.5%, lupus subagudo (6.3% y lesiones crónicas (26.0%. Las lesiones no específicas fueron: alopecia difusa (59%, fotosensibilidad (57%, fenómeno de Raynaud (47%, úlceras orales (16% y livedo reticularis (12%. El fototipo 3 (35% fue predominante; la exposición a las radiaciones ultravioletas fue moderada en 74%. Sólo 47% utilizaron protectores solares. Los anticuerpos anti-Ro se relacionaron en forma significativa con eritema malar, fotosensibilidad, livedo reticularis y alopecia. Los anticuerpos anti-Sm se relacionaron con fenómeno de Raynaud. Todas estas lesiones se observaron con mayor frecuencia en pacientes con enfermedad activa. La prevalencia de las manifestaciones mucocutáneas fue ligeramente más elevada a la informada en otras series. Hubo mayor prevalencia de eritema malar, alopecia difusa, fotosensibilidad y livedo reticularis en pacientes con enfermedad activa y anti-Ro (+ y de fenómeno Raynaud con anti-Sm.(+.The objective was to analyze the prevalence of mucocutaneous lesions in patients with systemic lupus erythematosus (SLE. During a 3-year period, we analyzed 77 patients with a diagnosis of SLE. The mucocutaneous lesions were classified into specific and non-specific. We defined skin type, sunlight exposure and photoprotection and correlated these lesions with serology and disease activity. Acute specific lesions were found in 67.5% of the patients, subacute lupus in 6.5% and chronic lesions in 26.0%. The most prevalent non-specific lesions were alopecia (59.7%, photosensitivity (57.1%, Raynaud's syndrome (46.7%, oral ulcerations (15.6% and livedo reticularis (11.7%. Skin type 3 (35% and exposure to mild ultraviolet radiation (74% were seen in the majority of the patients. Appropriate sunlight protection was only used by 47% of the patients. When dermatological lesions and serology were compared, we found a significant association between malar rash, photosensitivity, livedo reticularis and alopecia with the presence of anti-Ro and Raynaud's phenomenon in patients with positive anti-Sm. The presence of malar rash, photosensitivity, Raynaud's phenomenon, diffuse alopecia and livedo reticularis was more frequent among patients with active disease. The prevalence of mucocutaneous manifestations in our population was slightly higher than data reported in other series. The presence of malar rash, diffuse alopecia, photosensitivity and livedo reticularis significantly related with the presence of anti-Ro and Raynaud's phenomenon with anti-Sm. All these lesions were more frequently seen in patients with active disease.

  5. Manifestaciones mucocutaneas en pacientes con lupus eritematoso sistemico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    V., Saurit; R., Campana; A., Ruiz Lascano; C., Duchase; A., Bertoli; S., Agüero; A., Alvarellos; F., Caeiro.

    2003-08-01

    Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish El objetivo fue estudiar en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) la prevalencia de las lesiones mucocutáneas. Se incluyeron 77 pacientes. Las lesiones mucocutáneas fueron clasificadas en específicas y no específicas. Se definió el fototipo, exposición solar y fotoprotección. Se relacionar [...] on las lesiones con la serología y la actividad de la enfermedad. Las lesiones específicas encontradas fueron: agudas (67.5%), lupus subagudo (6.3%) y lesiones crónicas (26.0%). Las lesiones no específicas fueron: alopecia difusa (59%), fotosensibilidad (57%), fenómeno de Raynaud (47%), úlceras orales (16%) y livedo reticularis (12%). El fototipo 3 (35%) fue predominante; la exposición a las radiaciones ultravioletas fue moderada en 74%. Sólo 47% utilizaron protectores solares. Los anticuerpos anti-Ro se relacionaron en forma significativa con eritema malar, fotosensibilidad, livedo reticularis y alopecia. Los anticuerpos anti-Sm se relacionaron con fenómeno de Raynaud. Todas estas lesiones se observaron con mayor frecuencia en pacientes con enfermedad activa. La prevalencia de las manifestaciones mucocutáneas fue ligeramente más elevada a la informada en otras series. Hubo mayor prevalencia de eritema malar, alopecia difusa, fotosensibilidad y livedo reticularis en pacientes con enfermedad activa y anti-Ro (+) y de fenómeno Raynaud con anti-Sm.(+). Abstract in english The objective was to analyze the prevalence of mucocutaneous lesions in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). During a 3-year period, we analyzed 77 patients with a diagnosis of SLE. The mucocutaneous lesions were classified into specific and non-specific. We defined skin type, sunlight [...] exposure and photoprotection and correlated these lesions with serology and disease activity. Acute specific lesions were found in 67.5% of the patients, subacute lupus in 6.5% and chronic lesions in 26.0%. The most prevalent non-specific lesions were alopecia (59.7%), photosensitivity (57.1%), Raynaud's syndrome (46.7%), oral ulcerations (15.6%) and livedo reticularis (11.7%). Skin type 3 (35%) and exposure to mild ultraviolet radiation (74%) were seen in the majority of the patients. Appropriate sunlight protection was only used by 47% of the patients. When dermatological lesions and serology were compared, we found a significant association between malar rash, photosensitivity, livedo reticularis and alopecia with the presence of anti-Ro and Raynaud's phenomenon in patients with positive anti-Sm. The presence of malar rash, photosensitivity, Raynaud's phenomenon, diffuse alopecia and livedo reticularis was more frequent among patients with active disease. The prevalence of mucocutaneous manifestations in our population was slightly higher than data reported in other series. The presence of malar rash, diffuse alopecia, photosensitivity and livedo reticularis significantly related with the presence of anti-Ro and Raynaud's phenomenon with anti-Sm. All these lesions were more frequently seen in patients with active disease.

  6. Resultados de la psicoterapia positiva en pacientes con depresión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Cuadra-Peralta

    2010-01-01

    Full Text Available En la presente investigación preliminar se analiza la efectividad de la Psicoterapia Positiva, a través de talleres grupales en una muestra de pacientes diagnosticados con depresión, del consultorio Remigio Sapunar de la ciudad de Arica, en contraste con la terapia habitual en un diseño cuasi experimental. Se utilizaron los instrumentos BDI (Beck, 1979 y CES-D (Radioff, 1977, para síntomas depresivos, y la Escala de Satisfacción Vital (Cuadra, 2002. Los resultados arrojan diferencias de medias significativas en las medidas pre y post del grupo de terapia positiva. Además, se observa una clara tendencia en las diferencias de medias a favor de la eficacia de la psicoterapia positiva sobre la terapia habitual.

  7. Alteraciones hemostáticas en pacientes con sangrado uterino anormal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerardo Fernández

    2009-03-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer la frecuencia de defectos hemostáticos en mujeres con sangrado uterino anormal. Métodos: Se estudiaron 55 mujeres de edades comprendidas entre 17 y 55 años, que presentaban sangrado uterino anormal. En cada paciente se realizó un estudio que comprendió: Historia clínica, examen físico (incluido examen ginecológico, biopsia endometrial, ultrasonograma transvaginal y pélvico y estudio hemostático a través de la determinación de los tiempos de protrombina y de tromboplastina parcial, concentraciones de factor VIII (FVIII, factor von Willebrand (FvW y IX y agregación plaquetaria con epinefrina, ADP, colágeno y ristocetina. Ambiente: Hospital Nuestra Señora de Chiquinquirá, e Instituto de Investigaciones Clínicas "Dr. Américo Negrette", Facultad de Medicina. Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. Resultados: En todas las mujeres se halló una alteración orgánica, funcional o mixta en el área genital. Los tiempos de coagulación y las concentraciones de los factores estudiados fueron normales con excepción de una paciente cuya concentración de FVIII fue de 0,47U/?L. La agregación plaquetaria mostró alteraciones en el 51,1 % de los casos. Conclusión: La frecuencia de alteraciones de la coagulación en mujeres con sangrado uterino anormal, fue similar a la de la población general, por esta razón no se justifica que todas las pacientes con sangrado uterino anormal, se sometan a un estudio de coagulación; sin embargo, la alta frecuencia de agregación plaquetaria anormal, se debe tomar en cuenta antes de decidir una conducta quirúrgica.Objective: To know the frequency of hemostatic defects in women with abnormal uterine bleeding Methods: 55 patients, 17 to 55 years of age, with abnormal uterine bleeding, were studied. A clinical history, a physical examination that included a gynecological exam, endometrial biopsy, and pelvic and transvaginal echograms, comprised the evaluation in each patient. A haemostatic profile was also performed that included: prothrombin and partial thromboplastin times, factors VIII (FVIII, von Willebrand (vWF and IX (FIV determinations, and platelet aggregation with epinephrine, ADP, collagen and ristocetin. Setting: Nuestra Señora de Chiquinquira Hospital, Maracaibo. Venezuela and Instituto de Investigaciones Clinicas " Dr. Americo Negrette", Facultad de Medicina. Universidad del Zulia. Results: All women had either an organic, functional or mixed genital alteration. Coagulation times and concentration of factors were normal, with the exception of one patient with 0.47U/?L of FVIII. In 51.1 % of the cases, the platelet aggregation was defective. Conclusion: The frequency of coagulation defects was similar in patients with abnormal uterine bleeding and the general population. For this reason, a thorough coagulation profile is not justified in all patients with abnormal uterine bleeding, however, the high proportion of abnormal platelet aggregations should be taken into account before a surgical procedure.

  8. Colangitis esclerosante primaria en paciente con panhipopituitarismo autoinmune: Presentación de 1 caso Primary sclerosing cholangitis in a patient with autoimmune panhypopituitarism: A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolando Rodríguez Fernández

    2008-03-01

    Full Text Available Se presentó un paciente con diagnóstico de un panhipopituitarismo autoinmune (diabetes insípida vasopresinsensible, hiperprolactinemia, hipotiroidismo, hipogonadismo secundario e insuficiencia corticosuprarrenal establecido hace 3 años, que a finales del año 2005 comenzó a presentar dolor intenso en epigastrio e hipocondrio derecho, acompañado de vómitos con restos de alimentos, fiebre elevada con escalofríos, seguido de coluria, acolia e íctero verdínico, hepatomegalia, elevación importante de la bilirrubina, la fosfatasa alcalina leucocitaria y la gamma glutamil transpectidasa, leucocitosis, que requirió tratamiento con antibióticos por vía endovenosa y simuló, al inicio, los diagnósticos de litiasis coledociana, tumor de cabeza de páncreas y hepatitis colangiolítica por fármacos. Estos episodios se fueron repitiendo cada vez con más frecuencia, hasta llegarse al diagnóstico de colangitis esclerosante primaria por colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y biopsia hepática. Se revisó la literatura, pero no se encontraron reportes de la asociación de colangitis esclerosante primaria con panhipopituitarismo autoinmuneA case of a patient with diagnosis of autoimmune panhypopituitarism (vasopressinsensitivity diabetes insipidus, hyperprolactinemia, hypothyroidism, secondary hypogonadism and corticosuprarenal insufficiency established 3 years ago, was reported. At the end of 2005, he began to present an acute pain in the epigastrium and right hypochondrium, accompanied with vomiting with food residual, high fever with chills, followed of choluria, acholia and greenish icterus, hepatomegaly, marked elevation of bilirubin, leukocyte alkaline phosphatase and gamma glutamil transpeptidase, leukocytosis, that required treatment with antibiotics by endovenous route and mimmicked, at the beginning, the diagnoses of choledocian lithiasis, pancreatic head tumor, and cholangiolitic hepatitis caused by drugs. These episodes were frequently repeated until the diagnosis of primary sclerosing cholangitis was made by retrograde endoscopic cholangiopancreatography and liver biopsy. Literature was reviewed, but no reports of association of primary sclerosing cholangitis with autoimmune panhypopituitarism were found.

  9. Colangitis esclerosante primaria en paciente con panhipopituitarismo autoinmune: Presentación de 1 caso / Primary sclerosing cholangitis in a patient with autoimmune panhypopituitarism: A case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rolando, Rodríguez Fernández; Emilio, Buchaca Faxas; Nelson, Roselló Silva; Lays, Rodríguez Amador; Miguel Ángel, Yánez; Carlos, Domínguez Álvarez.

    2008-03-01

    Full Text Available Se presentó un paciente con diagnóstico de un panhipopituitarismo autoinmune (diabetes insípida vasopresinsensible, hiperprolactinemia, hipotiroidismo, hipogonadismo secundario e insuficiencia corticosuprarrenal) establecido hace 3 años, que a finales del año 2005 comenzó a presentar dolor intenso e [...] n epigastrio e hipocondrio derecho, acompañado de vómitos con restos de alimentos, fiebre elevada con escalofríos, seguido de coluria, acolia e íctero verdínico, hepatomegalia, elevación importante de la bilirrubina, la fosfatasa alcalina leucocitaria y la gamma glutamil transpectidasa, leucocitosis, que requirió tratamiento con antibióticos por vía endovenosa y simuló, al inicio, los diagnósticos de litiasis coledociana, tumor de cabeza de páncreas y hepatitis colangiolítica por fármacos. Estos episodios se fueron repitiendo cada vez con más frecuencia, hasta llegarse al diagnóstico de colangitis esclerosante primaria por colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y biopsia hepática. Se revisó la literatura, pero no se encontraron reportes de la asociación de colangitis esclerosante primaria con panhipopituitarismo autoinmune Abstract in english A case of a patient with diagnosis of autoimmune panhypopituitarism (vasopressinsensitivity diabetes insipidus, hyperprolactinemia, hypothyroidism, secondary hypogonadism and corticosuprarenal insufficiency) established 3 years ago, was reported. At the end of 2005, he began to present an acute pain [...] in the epigastrium and right hypochondrium, accompanied with vomiting with food residual, high fever with chills, followed of choluria, acholia and greenish icterus, hepatomegaly, marked elevation of bilirubin, leukocyte alkaline phosphatase and gamma glutamil transpeptidase, leukocytosis, that required treatment with antibiotics by endovenous route and mimmicked, at the beginning, the diagnoses of choledocian lithiasis, pancreatic head tumor, and cholangiolitic hepatitis caused by drugs. These episodes were frequently repeated until the diagnosis of primary sclerosing cholangitis was made by retrograde endoscopic cholangiopancreatography and liver biopsy. Literature was reviewed, but no reports of association of primary sclerosing cholangitis with autoimmune panhypopituitarism were found.

  10. Comportamiento de la cognición y comorbilidad en pacientes con infarto cerebral hospitalizados. Seychelles 2010-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Carlos Roca Socarras

    2012-10-01

    Full Text Available Fundamento: el deterioro cognitivo y la alta comorbilidad son problemas de salud frecuentes en pacientes con enfermedad cerebrovascular. Objetivo: describir el comportamiento del deterioro cognitivo y de la comorbilidad en pacientes con infarto cerebral hospitalizados. Método: estudio descriptivo de 77 pacientes con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular isquémica, ingresados entre abril del 2010 y diciembre del 2011, en el hospital general de Seychelles. Se analizó el comportamiento de esta enfermedad en relación con variables como: edad, presencia de enfermedades crónicas no transmisibles, deterioro cognitivo, años de estudios terminados, hemisferio cerebral afectado y tiempo de evolución. Resultados: el 68,9 % de los pacientes presentó deterior cognitivo; la edad media de estos fue de 74,2(±9,19 años frente a un 62,4(±14,2 para los que no tuvieron deterioro cognitivo. Se encontró una mayor frecuencia de enfermedades crónicas no transmisibles en los pacientes con deterioro cognitivo, con un índice de comorbilidad de Charlson en 2,11(±0,97. Se diagnosticaron con depresión 18 pacientes con deterioro cognitivo y 23 pacientes sin deterioro cognitivo. Conclusiones: más de la mitad de los pacientes hospitalizados presentó deterioro cognitivo, la mayor parte previo a la enfermedad cerebrovascular. En este grupo de pacientes predominó el sexo masculino, se observó un incremento de la edad, de la severidad de la depresión, así como de la frecuencia de enfermedades crónicas no transmisibles, e infarto de tamaño considerable, con respecto a los pacientes sin deterioro cognitivo.

  11. Artroplastia total de cadera en pacientes con artritis reumatoide

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fernando, Lopreite; Harold, Simesen de Bielke; Germán, Garabano; Gustavo, Gómez Rodríguez; Agustín, Oviedo; Hernán, del Sel.

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: Alrededor del 15% de los pacientes con coxartrosis secundaria a artritis reumatoide necesitarán un reemplazo total de cadera, el patrón oro en el tratamiento. El objetivo es mostrar nuestra experiencia en reemplazo total de cadera en pacientes con artritis reumatoide, mediante un análi [...] sis retrospectivo, con énfasis en las alternativas protésicas y las complicaciones encontradas. Materiales y Métodos: Se analizaron 48 reemplazos totales de cadera primarios en 40 pacientes (edad promedio 58 años), con un seguimiento promedio de 6 años. Se realizaron 23 reemplazos totales de cadera cementados, 21 híbridos y 4 no cementados. Para el seguimiento, se contó con el examen clínico, la valoración del puntaje de Cadera de Harris y estudios radiológicos a los 21 y 45 días, 3 y 6 meses, al primer año y anualmente. Se evaluaron las zonas de DeLee-Charnley y Gruen para determinar el aflojamiento protésico. Resultados: El puntaje de Harris promedio fue de 29,8 en el preoperatorio y de 82,2 después de la cirugía. La supervivencia de la prótesis a los 5 años fue del 98%. A los 8 años de la cirugía, se agregaron 3 casos adicionales de aflojamiento protésico, y se calculó una supervivencia a mediano plazo del 87,5%. Todos los casos revisados correspondían a implantes protésicos cementados. No hubo signos de aflojamiento radiológico ni clínico en las prótesis híbridas y no cementadas. Conclusiones: El reemplazo total de cadera constituye un procedimiento válido que mejora notablemente la calidad de vida de los pacientes con artritis reumatoide y compromiso grave de las caderas. Los resultados dependen de varios factores: tipo de prótesis, estado clínico y técnica quirúrgica. Coincidiendo con la literatura internacional, la utilización de cotilos no cementados mejora la supervivencia de la prótesis a largo plazo. Abstract in english Background: Fifteen per cent of the patient with osteoarthritis secondary to rheumatoid arthritis will need total hip arthroplasty. The objective is to communicate our experience in total hip arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis through a retrospective analysis, emphasizing the alterna [...] tive prostheses and complications. Methods: Forty eight primary total hip arthroplasties in 40 patients (mean age 58 years), with average 6-year follow-up were analyzed. Twenty three cemented, 21 hybrids and 4 uncemented total hip arthroplasties were performed. Clinical examination with Harris Hip Score, and radiographic studies at 21 and 45 days, 3, 6, and 12 months, and then annually were used for follow-up. We evaluate areas of DeLee-Charnley and Gruen to determine the prosthetic loosening. Results: Average Harris Hip Score was 29.8 before surgery and 82.2 after it. Prosthetic survival reached 98% at 5 years. Eight years after surgery, three additional cases of prosthetic loosening were detected, and prosthetic survival was 87.5% in the medium term. All patients who needed surgical review had cemented implants. There were no signs of radiographic or clinical loosening in the hybrid and non-cemented prostheses. Conclusions: Total hip arthroplasty constitutes a valid procedure that improves the quality of life of patients with rheumatoid arthritis with severe hip compromise. Results depend on several factors, such as type of prosthesis, clinical conditions and surgical technique. As it is published in the international literature, the use of uncemented cups improves prosthetic long-term survival.

  12. Acalasia y dilatación con balón neumático: Experiencia en pacientes pediátricos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juan, Iacobacci; Karolina, López; Dianora, Navarro; Ana, Nucette; Nina, Colina; Marbelia, Martínez; Laura, Debrot.

    2009-06-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish La acalasia es un trastorno motor primario esofágico, caracterizado por pérdida de la peristalsis y falla en la relajación del esfínter esofágico inferior (EEI) en respuesta a la deglución. El tratamiento está dirigido a conseguir la disrupción de las fibras circulares del EEI bien por dilatación ne [...] umática o miotomía. El objetivo del estudio fue reportar la experiencia con dilatación neumática para el tratamiento de la acalasia en niños en la Unidad de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica del Hospital Miguel Pérez Carreño (Caracas, Venezuela), en el período comprendido de enero 2000 a diciembre 2007. Pacientes y método: Se estudiaron de forma prospectiva 8 pacientes con diagnóstico radiológico, manométrico y endoscópico de acalasia, quienes fueron sometidos a dilatación neumática y posteriormente se les realizó seguimiento clínico y manométrico para objetivar su respuesta al tratamiento. Se calculó un score de severidad para los síntomas digestivos, según lo propuesto por Kim, et al. antes del procedimiento y posteriormente al mes y los 6 meses, se calculó el porcentaje de mejoría con respecto al inicial. Resultados: La media de edad fue de 8,3 años. No hubo predominio de género. El 100% presentó disfagia y regurgitaciones y 87,5% desnutrición y tos crónica. Los procedimientos se llevaron a cabo sin complicaciones. 1 paciente (12,5%) requirió una segunda sesión de dilatación por persistir con clínica. La evolución fue satisfactoria, con reducción notable de los síntomas al mes (87,5%) y a 6 meses (100%). Conclusiones: consideramos que la dilatación neumática es una terapia costo-efectiva, con buena respuesta a corto y mediano plazo, baja morbilidad y continúa siendo la terapia de primera elección en el tratamiento de los pacientes pediátricos con acalasia. Abstract in english Achalasia of the cardia is a disorder of esophageal motility characterized by loss of peristalsis and failure of relaxation of the lower esophageal sphincter (LES) at swallowing. Treatment is directed toward symptomatic relief of the disorder by disrupting the circular muscle fibers of the lower eso [...] phageal sphincter . This can be achieved with surgical cardiomyotomy or balloon dilation. The aim of this study was to report the experience with pneumatic ballon dilation for treatment of achalasia in children in Pediatric Gastroenterology and nutrition Unit of Miguel Perez Carreño Hospital (Caracas, Venezuela), in the period between January, 2000 on December, 2007. Patients and method: 8 patients with radiological, manometric and endoscopic diagnosis of achalasia were studied prospectively, they were submitted to pneumatic dilation and later to a clinical and manometric follow-up with the objective of register their response to the treatment. A score of severity was calculated for the digestive symptoms, according to the proposed for Kim, et al. Before the procedure and later a month and the 6 months, the percentage of improvement was calculated with regard to initial one. Results: The average of age was of 8,3 years. There was no predominance of genre. 100 % of patients presented dysphagia and regurgitation and 87,5 % malnutrition and chronic cough. The procedures werw ended without complications. 1 patient (12,5%) needed a second session of dilation for persisting with clinic. The evolution was satisfactory, with notable reduction of the symptoms to one month (87,5 %) and to 6 months (100 %). Conclusions: we think that the pneumatic expansion is a therapy cost effective, with good response to short and medium term, low morbidity and continues being the first choice therapy in the treatment of the paediatric patients with acalasia.

  13. La interconsulta psiquiátrica y psicológica en pacientes con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviana Sala

    2002-09-01

    Full Text Available La intervención de los profesionales de la salud mental en el terreno de la oncología va pareja al avance que se ha generado en el tratamiento de este tipo de enfermedades. Entonces, aparece un nuevo paciente al que se le prolonga su vida y es necesario analizar lo que genera en él, en su medio familiar y en el equipo de salud que lo asiste. El 68% de aquellos que padecen cáncer tiene cuadros compatibles con trastorno de adaptación, en algún momento del curso de su enfermedad. Entre un 25% y un 40% dependiendo de las características de la muestra, presentan trastorno depresivo con los criterios del DSMIV y, finalmente, la presencia de delírium se puede ver en el 15% de los pacientes en general, en el 25% de los ancianos y en un 75% de los pacientes que se encuentran en las últimas etapas de su enfermedad .The intervention of the mental health professionals in the oncol ógica! fiéld goes in parállél with the advances that are taking place in the treatment of oncologicál diseases. We are facing new patients, once their Ufe is prolonged; this creates new necessities in them, their families and the treating team. The 68% of patients with cáncer have characteristic cases of adaptation disorder at some point in the curse of their illness. A 25% to 40% of patients depending on the characteristics of the sample, present a depressive disorder according to DSMIV entena. Finálly, the presence of Délirium can be found in 15% of the general patients, 25% of the élderly and 75% of the patients facing end stage illness .

  14. La interconsulta psiquiátrica y psicológica en pacientes con cáncer

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Viviana, Sala.

    2002-09-01

    Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish La intervención de los profesionales de la salud mental en el terreno de la oncología va pareja al avance que se ha generado en el tratamiento de este tipo de enfermedades. Entonces, aparece un nuevo paciente al que se le prolonga su vida y es necesario analizar lo que genera en él, en su medio fami [...] liar y en el equipo de salud que lo asiste. El 68% de aquellos que padecen cáncer tiene cuadros compatibles con trastorno de adaptación, en algún momento del curso de su enfermedad. Entre un 25% y un 40% dependiendo de las características de la muestra, presentan trastorno depresivo con los criterios del DSMIV y, finalmente, la presencia de delírium se puede ver en el 15% de los pacientes en general, en el 25% de los ancianos y en un 75% de los pacientes que se encuentran en las últimas etapas de su enfermedad . Abstract in english The intervention of the mental health professionals in the oncol ógica! fiéld goes in parállél with the advances that are taking place in the treatment of oncologicál diseases. We are facing new patients, once their Ufe is prolonged; this creates new necessities in them, their families and the treat [...] ing team. The 68% of patients with cáncer have characteristic cases of adaptation disorder at some point in the curse of their illness. A 25% to 40% of patients depending on the characteristics of the sample, present a depressive disorder according to DSMIV entena. Finálly, the presence of Délirium can be found in 15% of the general patients, 25% of the élderly and 75% of the patients facing end stage illness .

  15. Dosis y factores Gamma de una paciente con 131I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salas-Luévano,Miguel Ángel

    2008-10-01

    Full Text Available Mediante métodos Monte Carlo se calcularon las dosis en los órganos internos de una mujer, con tres meses de embarazo, debidas al radioiodo captado por su tiroides, así como a 1 metro de la glándula. Se utilizó un modelo tridimensional del cuerpo de la mujer y mediante Monte Carlo, los fotones de radioiodo se transportaron isotrópicamente desde la tiroides hacia todo el cuerpo y se calculó la dosis absorbida por sus órganos internos. También se determinó el Kerma en aire (K y la dosis equivalente ambiental (H*(10 a 1 m de la glándula. Se determinaron dos factores de actividad a dosis, también llamados Factores Gamma, que permiten estimar la dosis que la paciente produce a personas a su alrededor. De la radiación gamma que emite el 131I en la tiroides se encontró que el timo recibe la mayor dosis mientras que el útero es el órgano que menor dosis recibe. Los factores gamma determinados fueron: ?KAire = 52.06 ?Gy-m2-h-1-GBq-1, y ?H*(10 = 67.72 ?Sv-m2-h-1-GBq-1. La distribución de la dosis absorbida por los órganos internos se atribuye a la distancia relativa entre la tiroides y los otros órganos, al blindaje inter-órganos, su tamaño y a su composición elemental. Los factores ?KAire y ?H*(10 permiten estimar la exposición que la paciente produce sobre el personal a su alrededor. Con esto, el médico nuclear, el físico médico o el responsable de la seguridad radiológica en el hospital pueden dar indicaciones mas precisas sobre el comportamiento de las personas en torno al paciente.

  16. Rehabilitación cardiaca en pacientes Chagásicos con insuficiencia cardiaca

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge, Mitelman; Luisa, Gimenez; Marta, Ruggiero; Jorge, Fuse; Aída, Núñez-Burgos; Karina, Palacios.

    2008-12-01

    Full Text Available SciELO Costa Rica | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: La capacidad funcional de los pacientes Chagásicos con insuficiencia cardiaca crónica suele deteriorarse en forma significativa y progresiva. Los programas de rehabilitación cardiovascular (RHCV) han demostrado amplios beneficios en pacientes con otras cardiopatías y múltiples factores [...] de riesgo. Objetivo: Evaluar la mejoría de la capacidad funcional en pacientes portadores de Insuficiencia Cardiaca de etiología Chagásica, con un protocolo de RHCV durante un año. Material y Métodos: Se incluyeron pacientes en clase funcional II de la NYHA. A todos los pacientes sé los evaluó con la prueba de caminata de 6 minutos, consumo de oxígeno máximo (VO2 max) en ml/kg/min, capacidad funcional (en equivalentes metabólicos, METS), escala de percepción de esfuerzo de Borg, índice de eficiencia miocárdica (IEM) y la fracción de eyección (FE). Estos parámetros se valoraron cada 3 meses y se comparó cada paciente contra sí mismo al cabo de un año. Resultados: Ingresaron 42 pacientes, 17 varones de 41 a 56 años (promedio 54); y 25 mujeres de 45 a 57 años (promedio de 51), en clase funcional II, cuya prueba de caminata de 6 minutos fue de 375 metros, VO2 max 15-18, 4.28-5.14 METS, escala de Borg 4-5, IEM 0.82 y FE=0.35. Al finalizar el año, 30 pacientes completaron el programa de RHCV: pasaron de clase funcional I, prueba de caminata de 6 min > 375 metros, VO2 max 20-25, 6-7METS, escala de Borg 5-7, IEM 1,17 y FE=0.45. Conclusiones: La aplicación de un programa de rehabilitación en pacientes Chagásicos con insuficiencia cardiaca en clase funcional II, se tradujo en una mejoría de la capacidad funcional (evaluada por distintos índices). La realización del entrenamiento físico programado, en estos enfermos demostró resultados satisfactorios, con una adherencia importante al tratamiento. Abstract in english Cardiac rehabilitation in chagasic patients with heart failure Introduction: The functional capacity of chagasic patients with chronic heart failure, tends to deteriorate in a significant and progressive manner. Rehabilitation programs have demonstrated clear benefits in patients with other cardiomy [...] opathies and patients with multiple risk factors. Objective: To evaluate the functional capacity in chagasic patients with heart failure, New York Heart Association (NYHA) functional class II, in a one year period with a cardiac rehabilitation protocol. Materials and Methods: We included patients in NYHA functional class II. All of them were evaluated with 6 minutes walk test, maximal oxygen consumption (VO2 max) in ml/kg/min, functional capacity (in metabolic equivalents, METS), Borg´s effort perception scale, myocardial efficiency index (IEM) and ejection fraction (FE). These parameters were valorated each 3 months and were compared between patients against theirselves, at a year of follow-up. Resultados: We recruited 42 patients, 17 males of 41 - 56 years old (mean 54) and 25 females of 45 a 57 years old (mean 51), in functional calss II. The mean 6 minutes walk test was 375 meters, VO2 max 15-18 ml/kg/min, functional capacity was 4.28-5.14 METS, Borg´s scale 4-5, IEM was 0.82 and FE 0.40. Afeter one year, 30 patients completed the rehabilitation program and change their functional class to I, the six minutes walk test was > 375 m, VO2 max 20-25 ml/kg/min, functional capacity 6-7 METS, Borg´s scale 5-7, IEM 1.17 and FE 0.45 Conclusions: The application of the rehabilitation program in one group of Chagasic patients with heart failure and NYHA functional class II, resulted in an improvement in the functional capacity, evaluated by different indexes, and had a positive psychological influence. Carrying out programmed physical training in these patients, demonstrated satisfactory results with an important adherence to the treatment.

  17. Leptina en pacientes con síndrome de ovario poliquístico: Correlación directa con la resistencia insulínica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    C. E., Calvar; A. D., Intebi; S. V., Bengolea; R., Hermes; E., Spinedi.

    2003-12-01

    Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish La presencia de resistencia insulínica (RI) es un hecho frecuentemente asociado al síndrome de ovario poliquístico (PCO), sin embargo aún no está clara la relación existente entre la RI y los niveles circulantes de leptina en estas pacientes. En este trabajo investigamos los niveles plasmáticos de l [...] eptina en pacientes con PCO y evaluamos su relación con la presencia de RI. Se seleccionaron 49 pacientes con PCO y 14 mujeres normales. A todas las pacientes se les realizó un test de tolerancia oral a la glucosa. Se dosó leptina (LEP), insulina y glucosa séricas durante las 2 hs del test y se determinaron los índices de sensibilidad insulínica y relación leptina: índice de masa corporal (LEP:BMI). 1) No observamos diferencias significativas en los niveles séricos de LEP (ng/ml) entre las pacientes PCO (21.9 ± 2.8) y los controles normales (17.6 ± 4.9). 2) En las pacientes con PCO, los niveles séricos de LEP y el índice LEP:BMI se correlacionaron en forma significativa con el BMI y los índices de sensibilidad insulínica (P Abstract in english Up to now it is unclear whether there is a relationship between insulin resistance and circulating leptin levels (LEP) in women with polycystic ovary syndrome (PCOS). To assess the role of LEP in PCOS and to clarify the relationship between plasma LEP levels and insulin resistance (IR) in PCOS patie [...] nts, we studied 49 women with PCOS and 14 normal premenopausal women. All subjects were evaluated by a 2 hours, 75 g, oral glucose tolerance test. Fasting plasma LEP, insulin, glucose, insulin sensitivity indexes and LEP:body mass index (BMI) were determined. Results were analyzed by ANOVA and the Pearson's correlation test when appropriate. The results indicate that: 1) no differences were found in basal plasma LEP levels (ng/ml) between normal (17.6 ± 4.9) and PCOS (21.9 ± 2.8) women; 2) in PCOS patients, a significant (P

  18. Homocisteína plasmática en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Reyna-Villasmil

    2003-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar los niveles de homocisteína en pacientes jóvenes con síndrome de ovarios poliquísticos y resistencia a la insulina no tratadas. Método: 19 pacientes que padecían síndrome de ovarios poliquísticos se incluyeron en nuestro estudio. El grupo control consistió en l0 mujeres, con menstruaciones regulares y ovarios por ultrasonografía normales. Se realizaron pruebas hormonales, perfil lipídico, evaluaciones ecográficas y determinación de homocisteína. Ambiente: Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo.Resultados: Se encontró evidencia de niveles significativamente altos de homocisteína en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos al compararlas con los sujetos controles (12,3 ± 3,1 vs. 6,8 ± 1,5 ng/dL; pObjective: To determine homocysteine levels in patients with polycystic ovary syndrome and insulin resistance non-treated. Method: 19 patients who suffered of polycystic ovary syndrome were included in this study. Control group consisted in 10 women, with regular menstruation and normal ultrasonographic ovaries. Hormonal assay, lipid profile, ecographic evaluation and detennination of homecysteine were made. Setting: Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo.Results: Evidence was found of a significant high level of homocysteine in patients with polycystic ovary syndrome when compared with controls (12.3 ± 3.1 vs. 6.8 ± 1.5 ng/dL; p< 0.05. Mean level of serum insulin was signiftcant higher (23.3 ± 10.4 vs. 12.4 ± 1.2 mU/mL; p< 0.05 and levets of sexual hormone biding globulin were significant lower (1.76 ± 0.6 vs. 3.5 ± 0.9 mg/mL; p< 0.001, in cases en polycystic ovary syndrome when compared with controls confirming a higher incidence of this metabolic disorder in polycystic ovary syndrome. Conclusions: These observations give evidence of significant difference of plasmatic concentrations of homocysteine in patients with polycystic ovary syndrome and normal subjects, although mean levels of homocysteine were within the normal range for both groups.

  19. Trasplante renal en pacientes con anticuerpos dirigidos contra donante

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Federico, Cicora; Fernando, Mos; Javier, Roberti.

    2014-10-01

    Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish En trasplante renal, los anticuerpos donante-específicos por ensayos de fase sólida predicen el rechazo temprano mediado por anticuerpos, incluso con resultados negativos de citometría de flujo o citotoxicidad dependiente del complemento. Aquí se describen los protocolos de inmunosupresión y los res [...] ultados a diez meses de cuatro pacientes en los que se detectó anticuerpos donante-específicos anti-antígenos leucocitarios humanos (HLA) por Luminex®, pero no detectados por el método de citotoxicidad dependiente de complemento (CDC) ni por citometría de flujo. Los cuatro pacientes recibieron tratamiento de inducción con 5 dosis de timoglobulina de 1.25 mg/kg y 5 dosis de inmunoglobulina intravenosa (IVIG) de 400 mg/kg. Además, uno recibió 20 mg de basiliximab el mismo día del trasplante y el día 4 postrasplante; otro recibió 3 sesiones de plasmaféresis en los días -5, -3, y -1 y eculizumab en dosis de 1200 mg antes del trasplante, 900 mg el día 1, and 600 mg por semana durante un mes. En todos los casos, la inmunosupresión de mantenimiento consistió en tacrolimus, micofenolato y deltisona. Todos presentaron buenos resultados en el corto plazo. Nuestra experiencia sugiere que los pacientes con anticuerpos donante-específicos anti-HLA detectados solo por Luminex® deben recibir un seguimiento estricto y que en esta población se pueden obtener buenos resultados a partir del uso de terapia de inducción con timoglobulina e IVIG. Abstract in english In renal transplantation, donor specific antibodies (DSAs) detected by sensitive solid-phase assay foresee early antibody-mediated rejections, even with negative complement-dependent cytotoxicity or flow cytometry results. We describe the immunosuppression protocols and outcomes at 10 months of four [...] renal transplant patients in whom anti-HLA DSAs were detected by Luminex® but not by CDC and flow cytometry. The four patients underwent induction treatment with five doses of thymoglobulin at 1.25 mg/kg and 5 doses of intravenous immunoglobulin (IVIG) at 400 mg/kg. In addition, one patient received 20 mg basiliximab on the day of transplant and on post-operative day 4; another patient underwent three sessions of plasmapheresis on days -5, -3, and -1 and also received 1200 mg eculizumab prior to transplant, 900 mg on day 1, and 600 mg each week during one month. In all of them, the maintenance immunosuppressive regimen consisted of tacrolimus, mycophenolate acid and deltisone. All patients had good short-term outcomes. Our findings suggest that patients with anti-HLA DSAs detected only by Luminex® should be monitored closely and can be treated successfully with induction therapy based on thymoglobulin and IVIG.

  20. Validación del cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con insuficiencia cardiaca

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Bertha, Ramos; Carlos, Figueroa; Luis, Alcocer; Santiago, Ricón.

    2011-12-01

    Full Text Available SciELO Mexico | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo. Validar la adaptación al español del cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City para medir la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes mexicanos hospitalizados con insuficiencia cardiaca. Método. Participaron 203 pacientes hospitalizados del Servicio de Cardiología del Hosp [...] ital General de México diagnosticados con insuficiencia cardiaca. Se adaptó el cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City para medir la calidad de vida relacionada con la salud; se utilizó la clasificación funcional para verificar la sensibilidad del instrumento con respecto a la severidad de los síntomas de la insuficiencia cardiaca. Resultados. Se obtuvo una consistencia interna parecida a la versión original en cada uno de los dominios: limitaciones físicas (?=0.84), síntomas (?=0.84), interferencia social (?=0.84). Conclusiones. Se tiene un instrumento confiable para medir la calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardiaca para población mexicana. El instrumento discrimina de manera adecuada el cambio de la severidad de los síntomas sobre la calidad de vida. Abstract in english Objective. Validate the Spanish adaptation of the Kansas City cardiomyopathy questionnaire to measure the health related quality of life in mexican hospitalized patients with heart failure. Method. 203 hospitalized heart failure patients of the Cardiology Service of the General Hospital of Mexico pa [...] rticipated in this study. The Kansas City cardiomyopathy questionnaire to measure the health related quality of life was adapted into Spanish version; the NYHA functional classifcation was used to determine the instrument’s sensitivity with respect to heart failure symptoms. Results. We obtained an internal consistency similar to the original version in each of the domains: physical limitations (? = 0.84), symptoms (? = 0.84), social interference (? = 0.84). Conclusions. The results showed that this is a reliable instrument to measure quality of life in patients with heart failure for Mexican population. This questionnaire adequately discriminate the change in the severity of symptoms on quality of life.

  1. Lesiones Hepáticas en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Franco, Moreno Niyollys; Saturnino, Fernández Bermudez; Lilibeth, Velásquez; Isabel, Muñoz; Miguel, Garassini; Pablo, Lecuna; Maria Elena, Ruiz.

    2007-12-01

    Full Text Available El hígado puede estar comprometido por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), tanto durante el período de la primoinfección como en la etapa avanzada de la enfermedad. Objetivo: el objetivo del presente trabajo fue determinar los hallazgos histológicos en biopsias hepáticas de pacientes con SID [...] A, hospitalizados en el Hospital Universitario de Caracas. Materiales y Métodos: se incluyeron 21 pacientes a quienes se les realizaron biopsias hepáticas entre marzo de 2001 y marzo de 2006, los datos clínicos fueron tomados de los registros de historias médicas. A todas las biopsias se les realizaron coloraciones especiales y fueron analizadas por patólogos con experiencia en patología hepática. Resultados: los pacientes estaban conformados por 16 del sexo masculino y 5 del sexo femenino con edades comprendidas entre 63-25 años. De las 21 biopsias se reportaron los hallazgos en 18. Entre éstos tenemos: 10 con hepatitis granulomatosa, 2 con esteatosis hepática, 1 hepatitis crónica por virus B, 1 esteatohepatitis, 1 linfoma no Hodgkin, 1 histoplasmosis, 1 hepatotoxicidad y 1 no concluyente. No hubo diferencias estadísticamente significativas al comparar el diagnóstico clínico con los hallazgos anatomopatológicos. conclusión: en nuestro estudio el hallazgo más frecuente fue la hepatitis granulomatosa. En algunos casos, la biopsia confirmó la sospecha clínica y en la mayoría de los estudios la indicación fue alteración del perfil hepático. Nosotros recomendamos la realización de la biopsia en aquellos pacientes en quienes los hallazgos clínicos y exámenes menos invasivos no hayan ayudado en el diagnóstico. Abstract in english The liver can be frequently a target of the virus of acquired immunodeficiency syndrome (HIV), during the first infection period as in advanced stages of the disease. Aim: The objective of the present study was to determine the histological findings in hepatic biopsies of patient with AIDS hospitali [...] zed in our centre. Materials and Methods: 21 patients were included who had a hepatic biopsy taken between March 2001 and March 2006; the clinical data were taken from the registries of medical files. All specimens were treated with special colorations and were analyzed by pathologists with experience in hepathology. Results: There were 16 male patients and 5 female, with ages ranging between 63-25 years old. Of the 21 biopsies the findings were reported in 18, 10 had granulomatous hepatitis, 2 hepatic steatosis, 1 chronic hepatitis by virus B, 1 steatohepatitis, 1 non Hodgkin lymphoma, 1 histoplasmosis, 1 hepatotoxicity and 1 was not conclusive. Conclusion: In our study the most frequent finding was granulomatous hepatitis, the biopsy confirmed in some cases the clinical suspicion and in most of the cases the indication was an alteration in the laboratory hepatic profile. We recommend a liver biopsy to be performed in those patients where clinical findings and less invasive tests have not helped to come to a definite diagnosis.

  2. Pruebas de funcionalismo hepático en pacientes con infección viral aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yraima Lucia Larreal Espina

    2012-03-01

    Full Text Available Las hepatitis víricas son producidas principalmente por virus de las hepatitis; sin embargo, otros virus han sido asociados a esta entidad clínica. Con el objeto de estudiar estas alteraciones hepáticas se estudiaron 130 pacientes con síntomas de infección viral aguda. Se les realizó una historia clínica y sus muestras de suero fueron procesadas por técnicas inmunoen-zimáticas y espectrofotométrícas para la determinación de anticuerpos específicos de los distintos virus y para pruebas de funcionalismo hepático. Se confirmó infección viral en 68 pacientes: 22 casos (32,4% por virus dengue (VD; virus de varicela zoster (VVZ 11(16,2%, virus de parotiditis (VP 9 (13,2%; infección por citomegalovirus (CMV 7 (10,3%, virus Epstein Barr (VEB 4(5,9%, 13(19,1% por virus de hepatitis A (VHA, 1 (1,5% por virus de hepatitis B (VHB y 1 (1,5% por virus de hepatitis C (VHC. En todas las infecciones virales se observó aumento de ambas transaminasas; en la infección por virus de hepatitis predominó alaninaaminotransferasa (ALT (p < 0,05. El resto de las infecciones estudiadas fue a expensas de aspartatoaminotransferasa (AST. La hiperbilirrubinemia producida por VHA fue estadísticamente significativa (p < 0,05 con respecto al resto de las infecciones. La fosfatasa alcalina (FA y la gammaglutamiltranspeptidasa (GGT también estuvieron alteradas y se destacó la hipoproteinemia en la infección por VD. Este estudio sugiere que las pruebas bioquímicas que miden el funcionalismo hepático, no sólo evalúan severidad y evolución de la enfermedad, sino que además pueden orientar sobre la etiología de la infección viral aguda.

  3. Infección por citomegalovirus en pacientes con injerto renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerardo Borroto Díaz

    2003-08-01

    Full Text Available Se revisó el comportamiento clínico y terapéutico de las infecciones por citomegalovirus en 14 pacientes que tenían trasplantes renales. Se hizo el diagnóstico por la elevación de al menos 4 veces los títulos de IgG y los resultados positivos de la IgM, en presencia de un cuadro clínico compatible con dicha infección. Se comprobó la aparición de la sepis en el período de 1 a 5 meses de evolución del trasplante, en 1 paciente (7,1 %, mientras que 6 (42,9 %, 4 (28,6 %, y 3 (21,4 % se encontraban entre 6, 13 y 36 meses de vida del injerto, respectivamente. La fiebre y los síntomas generales fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes, aparecieron en 14 pacientes (100 y 25 %, seguidas de la disfunción del injerto y los síntomas digestivos en 6 (42,9 y 10,6 %, la leucopenia en 5 (35,7 y 8,9 %, los síntomas respiratorios y la transaminitis en 4 (28,6 y 7,1 %, y la trombopenia en 3 (21,4 y 5,5 %; los porcentajes corresponden al total de pacientes y a los síntomas, respectivamente. Se tuvo en cuenta la concomitancia con otras enfermedades oportunista y la respuesta al tratamiento con ganciclovir, con el cual 8 enfermos evolucionaron satisfactoriamente (57,14 %, 2 (14,29 % perdieron la función del injerto y 4 (28,57 % fallecieron. Se concluyó que la infección por citomegalovirus es frecuente y peligrosa en los pacientes que tienen un injerto renal.The clinical and therapeutical behavior of the infections due to cytomegaloviruses was reviewed in 14 patients with kidney transplants. The diagnosis was made taking into account the increase of at least 4 times of the IgG titers and the positive results of IgM in the presence of a clinical picture compatible with this infection. It was proved the appearance of sepsis in the period from 1 to 5 months of evolution of the transplant in 1 patient (7.1 %, whereas 6 (42.9 %, 4 (28.6 % and 3 (21.4 % were among 6, 13 and 36 months of graft life, respectively. Fever and general symptoms were the most frequent clinical manifestations, accounting for 14 (100 and 25 %; followed by graft dysfunction and the digestive symptoms in 6 patients (42.9 and 10.6 %; leukopenia, 5 (357 and 8.9 %; respiratory symptoms and transaminitis, 4 (28.6 and 7.1 %; and thrombopenia, 3 (21.4 and 5.5 %. The percentages corresponded to the total of patients and symptoms, respectively. The concomitance with other opportunistic diseases and the response to the treatment with ganciclovir, with which 8 patients evolved satisfactorily (57.14 %, 2 (14.29 % lost the graft function and 4 (28.57 % died, were considered. It was concluded that the infection due to cytomegalovirus is frequent and dangerous in patients with kidney graft.

  4. Artroplastia total de rodilla en pacientes jovenes con artritis reumatoide

    Scientific Electronic Library Online (English)

    German, Garabano; Fernando, Lopreite; Hernan, del Sel.

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: El objetivo de este trabajo fue evaluar retrospectivamente una serie de pacientes [...] evaluaron 24 artroplastias totales de rodilla en 14 pacientes (12 mujeres), promedio de edad 47,4 anos y un seguimiento de 5,8 anos. Se realizaron 4 reemplazos unilaterales y 10 bilaterales. Se utilizaron 20 protesis importadas y 4 nacionales; un paciente requirio un suplemento metalico en el platillo tibial interno y 2 necesitaron vastagos. Resultados: Antes de la cirugia, 14 rodillas tenian deficit de extension. El arco de movilidad preoperatorio promedio fue de 92,8º, de 90º a las 6 semanas y de 110º al ano. El deseje preoperatorio fue valgo en 22 rodillas, con un promedio de 12º y 2 varos de 3º promedio. El Knee Society Score mejoro de 42 a 83 puntos poscirugia, el puntaje propio de rodilla fue de 42 a 89 en el posoperatorio, en promedio. Hubo 2 complicaciones: una rotura del aparato extensor resuturado, con desarrollo de una fistula sinovial que requirio 3 limpiezas quirurgicas, con evolucion favorable y un aflojamiento mecanico que requirio revision. Conclusiones: A expensas de la mejora del dolor y la movilidad las artroplastias totales de rodilla impresionan ser un procedimiento con muy buenos resultados a mediano plazo en jovenes con artritis reumatoide. Estos pacientes requieren una cuidadosa planificacion preoperatoria, teniendo en cuenta la posibilidad de utilizar vastagos y suplementos metalicos. Abstract in english Background: The main purpose of this study was to evaluate the outcomes of total knee arthroplasty in patients [...] nts (12 women) were evaluated. Average age: 47.4 years, with a follow-up of 5.8 years. Four were unilateral replacements and ten were bilateral. Twenty foreign design implants and 4 national ones were used. One patient (4.16%) required a metallic wedge and two (8.3%) needed femoral and tibial stems. Results: Before surgery 14 knees presented extension deficit and average range of motion was of 92.8°. The preoperative femorotibial angle was valgus in 22 knees with an average of 12° and 2 varus with average of 3°. Postoperative range of motion at 6 weeks was an average of 90º and 110º at first years, in all patients. Knee Society clinical and functional score improved from an average of 42 to 83, and from 42 to 89, respectively. There were 2 complications: an extensor mechanism rupture that was re-sutured, developing a synovial fistula that required 3 toilettes, with favorable outcome and one mechanical loosening that required revision. Conclusions: At the expense of pain relief and functional improvement, total knee arthroplasty in young patients with rheumatoid arthritis seems a procedure with very good medium term outcomes. Preoperative planning, taking into account the possibility of using stem and metal supplements, is necessary.

  5. Efectos del tratamiento con litio sobre las funciones neurosicológicas de pacientes con trastorno bipolar de tipo I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anabel Martínez Aran

    2008-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: determinar si el tratamiento continuo con litio influye en el desempeño cognitivo de un grupo de pacientes eutímicos con trastorno afectivo bipolar I. MÉTODO: se evaluó el desempeño cognitivo usando pruebas neurosicológicas de atención, memoria y función ejecutiva en 20 pacientes eutímicos con trastorno afectivo bipolar I que no tomaban medicación, 20 pacientes eutímicos con trastorno afectivo bipolar I quienes continuaban regularmente el tratamiento con carbonato de litio, y un tercer grupo de 20 pacientes control. RESULTADOS: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de pacientes con trastorno afectivo bipolar. Sin embargo, al compararlos con el grupo control, su desempeño en términos de memoria verbal, viso-verbal y asociación semántica medida fue menor. DISCUSIÓN: los pacientes con trastorno afectivo bipolar I muestran deficiencias en términos de memoria verbal y viso-verbal que no pueden ser atribuidos al tratamiento regular con carbonato de litio. Por el contrario, estas deficiencias podrían ser consideradas como características de rasgo de este trastorno.

  6. Infección por citomegalovirus en pacientes con injerto renal

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gerardo, Borroto Díaz; Malicela, Barceló Acosta; Carlos, Guerrero Díaz.

    2003-08-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se revisó el comportamiento clínico y terapéutico de las infecciones por citomegalovirus en 14 pacientes que tenían trasplantes renales. Se hizo el diagnóstico por la elevación de al menos 4 veces los títulos de IgG y los resultados positivos de la IgM, en presencia de un cuadro clínico compatible c [...] on dicha infección. Se comprobó la aparición de la sepis en el período de 1 a 5 meses de evolución del trasplante, en 1 paciente (7,1 %), mientras que 6 (42,9 %), 4 (28,6 %), y 3 (21,4 %) se encontraban entre 6, 13 y 36 meses de vida del injerto, respectivamente. La fiebre y los síntomas generales fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes, aparecieron en 14 pacientes (100 y 25 %), seguidas de la disfunción del injerto y los síntomas digestivos en 6 (42,9 y 10,6 %), la leucopenia en 5 (35,7 y 8,9 %), los síntomas respiratorios y la transaminitis en 4 (28,6 y 7,1 %), y la trombopenia en 3 (21,4 y 5,5 %); los porcentajes corresponden al total de pacientes y a los síntomas, respectivamente. Se tuvo en cuenta la concomitancia con otras enfermedades oportunista y la respuesta al tratamiento con ganciclovir, con el cual 8 enfermos evolucionaron satisfactoriamente (57,14 %), 2 (14,29 %) perdieron la función del injerto y 4 (28,57 %) fallecieron. Se concluyó que la infección por citomegalovirus es frecuente y peligrosa en los pacientes que tienen un injerto renal. Abstract in english The clinical and therapeutical behavior of the infections due to cytomegaloviruses was reviewed in 14 patients with kidney transplants. The diagnosis was made taking into account the increase of at least 4 times of the IgG titers and the positive results of IgM in the presence of a clinical picture [...] compatible with this infection. It was proved the appearance of sepsis in the period from 1 to 5 months of evolution of the transplant in 1 patient (7.1 %), whereas 6 (42.9 %), 4 (28.6 %) and 3 (21.4 %) were among 6, 13 and 36 months of graft life, respectively. Fever and general symptoms were the most frequent clinical manifestations, accounting for 14 (100 and 25 %); followed by graft dysfunction and the digestive symptoms in 6 patients (42.9 and 10.6 %); leukopenia, 5 (357 and 8.9 %); respiratory symptoms and transaminitis, 4 (28.6 and 7.1 %); and thrombopenia, 3 (21.4 and 5.5 %). The percentages corresponded to the total of patients and symptoms, respectively. The concomitance with other opportunistic diseases and the response to the treatment with ganciclovir, with which 8 patients evolved satisfactorily (57.14 %), 2 (14.29 %) lost the graft function and 4 (28.57 %) died, were considered. It was concluded that the infection due to cytomegalovirus is frequent and dangerous in patients with kidney graft.

  7. Mieloma múltiple en paciente joven con enfermedad renal poliquística

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Orestes, Benítez Llanes; Margarita, Morales Peralta; Alicia, Valdés Salazarte; Juan, Castañer Moreno.

    2001-06-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se describió el caso de un paciente de 32 años de edad que padecía de enfermedad renal poliquística. Se observó, en las investigaciones realizadas por una anemia no relacionada con el grado de disfunción renal, la existencia de un mieloma múltiple. Se comprobó que no existía otro reporte similar en [...] la literatura médica consultada Abstract in english The case of a 32-year-old patient who suffered from polycystic kidney disease was described. The existance of multiple myeloma was proved as a result of the investigations made due to an anemia non-related to the degree of kidney dysfunction. No similar report was found in the reviewed medical liter [...] ature

  8. Craneotomia con paciente despierto para resección de tumores cerebrales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando González

    2009-04-01

    Full Text Available La craneotomía realizada bajo bloqueo de los nervios del escalpe junto con sedación conciente, busca mantener las funciones de áreas elocuentes mientras se realiza intervención para resección de masas vecinas o mapeo epileptogénico. Se revisó nuestra base de datos en búsqueda de pacientes llevados a craneotomía en estado de vigilia durante los últimos 10 años. Esta serie de casos pretende comentar la experiencia acumulada, los principales inconvenientes observados durante su implementación y cómo estos fueron solucionados a través del tiempo. Se encontraron 9 pacientes, todos programados para resección de tumores de la glía, quienes fueron previamente instruidos sobre lo que se esperaba durante el intraoperatorio. Las cirugías fueron realizadas sin requerir cambios en la técnica anestésica en tanto que no se presentaron complicaciones mayores.Craniotomy with the patient under conscious sedation and blockade of the scalp nerves, aims to preserve functionality of eloquent cortex areas while resection of tumors or epilepsy mapping are achieved. We reviewed our institutional database, looking for patients who underwent to awake craniotomy in the last 10 years. This case report resumes the accumulated experience, main observed problems during its implementation and how these were resolved through time. We found 9 patients, all of them scheduled to glial brain tumor resections, whom where previously instructed in the preanesthetic assessment about the different intraoperative situations. Procedures were doing without changes in the anesthetic technique or major events.

  9. Craneotomia con paciente despierto para resección de tumores cerebrales

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luis Fernando, González; Fredy Ariza, Cadena; Ernest, Senz; Juan, Alfonso Uribe; Fernando, Velázquez.

    2009-04-01

    Full Text Available La craneotomía realizada bajo bloqueo de los nervios del escalpe junto con sedación conciente, busca mantener las funciones de áreas elocuentes mientras se realiza intervención para resección de masas vecinas o mapeo epileptogénico. Se revisó nuestra base de datos en búsqueda de pacientes llevados a [...] craneotomía en estado de vigilia durante los últimos 10 años. Esta serie de casos pretende comentar la experiencia acumulada, los principales inconvenientes observados durante su implementación y cómo estos fueron solucionados a través del tiempo. Se encontraron 9 pacientes, todos programados para resección de tumores de la glía, quienes fueron previamente instruidos sobre lo que se esperaba durante el intraoperatorio. Las cirugías fueron realizadas sin requerir cambios en la técnica anestésica en tanto que no se presentaron complicaciones mayores. Abstract in english Craniotomy with the patient under conscious sedation and blockade of the scalp nerves, aims to preserve functionality of eloquent cortex areas while resection of tumors or epilepsy mapping are achieved. We reviewed our institutional database, looking for patients who underwent to awake craniotomy in [...] the last 10 years. This case report resumes the accumulated experience, main observed problems during its implementation and how these were resolved through time. We found 9 patients, all of them scheduled to glial brain tumor resections, whom where previously instructed in the preanesthetic assessment about the different intraoperative situations. Procedures were doing without changes in the anesthetic technique or major events.

  10. Función tiroidea en pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Francisca, Ugarte; Giannina, Izquierdo; Pedro, Zambrano; Gerardo, Fasce; Viola, Pinto; Alejandra, Cortés.

    2010-09-01

    Full Text Available Objetivo: caracterizar la función tiroidea y la respuesta a test de TRH (thyroid releasing hormone), en niños con enfermedad renal crónica (ERC) leve (L), moderada (M), peritoneodiálisis (PD), hemodiálisis (HD) y trasplantados renales (TX). Pacientes y método: se estudiaron 46 pacientes con ERC (10 [...] L, 10 M, 10PD,6HD y 10TX),9,3±3,7 años. Se midió t4t,t41,t3t, t31,TBG basalytest de TRH (TSHa 0,30 y 60min). Se evaluó función renal, antropometría y se consignó tratamiento inmunosupresor (IS) en el grupo TX. Se utilizó Anova para comparar los resultados entre los grupos y coeficiente de correlación para las variables estudiadas. Resultados: los valores basales de hormonas tiroideas fueron normales en todos los grupos, sólo TSH fue significativamente mayor en L aunque dentro del rango normal (p Abstract in english Objective: to characterize the thyroid function in mild (L), moderate (M), hemodialysis (HD), peritoneal dialysis (PD), chronic renal failure (CRE) and post kidney transplant (TX). Method: 46 children between 9.3 ±3.7 years-old with CRF (10 mild (L), 10 moderate (M), 10 peritoneodialysis (PD), 6 hem [...] odialysis (HD), 10 transplants (TX)) were evaluated. Basal total T4 and free T3, TRH test (TSH at 0-30-60 min), creatinine, BUN, creatinine clearance and anthropometric parameters were measured. The statistics analysis included Anova Test to compare group results and correlation coefficients for studied variables. Results: Basal thyroid hormone levels were normal in all groups and no differences between groups (except higher TSH in L (p

  11. Enfermedad Celiaca en pacientes pediátricos con Diábetes Mellitus Tipo 1

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Neyda, Landaeta; Ana, Fernández; Magaly, Rodríguez; Zulitza, Pimentel; Marco, Medina; Edwin, Ross; Gisela, Merino; Marisela, Medina.

    2008-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar cuales niños con Diabetes Mellitus tipo 1 cumplen con los requisitos para el diagnóstico de Enfermedad Celiaca. Materiales y métodos. 118 niños provenientes del Servicio Endocrinología del Hospital "JM de los Ríos" entre 2 a 18 años se interrogaron en busca de síntomas y se dete [...] rmino antitransglutaminasa tisular, endoscopia digestiva y biopsias seriadas a los que presentaron dicho anticuerpo positivo. Resultados: 118 pacientes 61 niñas, edad media 12,06 ? 4,1 años, rango de 3,4 a 18 años. No se evidencio signos o síntomas que correspondieran a Enfermedad Celiaca, 4/118 resultaron positivos para antitransglutaminasa, 3/4 se les realizó endoscopias y 2 presentaron histología compatibles con Enfermedad Celiaca (Marsh 3a y 3b) Los pacientes diabéticos tipo 1 pueden presentar Enfermedad Celiaca asintomática como comorbilidad, pudiendo ser silente o latente. Esta población en riesgo debe investigarse de manera acuciosa en pesquisa de esta entidad. Conclusión: Se reportan 2 casos nuevos de Enfermedad Celiaca asintomática en niños con Diabetes, que corresponde al 1,69% similar a lo reportado a nivel mundial. Sugerimos la realización de estudios de despistaje a los grupos susceptibles en este país de presentar esta entidad, y estudios poblacionales para conocer la prevalencia de la Enfermedad Celiaca en Venezuela. Abstract in english Objective: To determine which children with type 1 diabetes fulfilled the requirements for the diagnosis of Celiac disease. Methods: 118 pediatric patients from the Endocrinology service of the Hospital "JM de los Ríos" having type I diabetes. We carried out an interrogation, searching the presence [...] of signs or symptoms, and screening for the antibody tissue transglutaminase and endoscopy taking several small bowel biopsies, to those displaying positive tests. Results: 118 patients, there were 61 girls, mean age 12,06 ? 4,1 years and a range from 3,4 to 18 years. At time of the study we did not find signs or symptoms that corresponded with Celiac disease, 4/118 were positive for the transglutaminase antibody test and 3 / 4 patients underwent endoscopies, and 2 had definite biopsy (Marsh score 3a and 3b) evidence of celiac disease. Diabetic patients type 1 can have asintomatic celiac Disease silent or latent, for that reason these children should be screened for celiac Disease. Conclusion: We found 2 new cases of asintomatic celiac disease in type 1 diabetic children (1,69%) , similar to those reported at world level. We suggest screening antibodies to susceptibles groups of presenting this disease in this country and screening for celiac disease in our population to know the prevalence of this disorder in Venezuela.

  12. Estudio clínico de pacientes con neuropatía mielo-óptica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Casanova Sotolongo

    2001-03-01

    Full Text Available Se detectó, en una región del distrito de Buzi, provincia de Sofala, en Mozambique, la aparición de numerosos casos con trastorno de la marcha, parestesias y alteraciones visuales, lo que motivó la investigación de este fenómeno. Se estudiaron 60 pacientes a quienes se les realizó un detallado interrogatorio y un examen neurológico minucioso dirigidos al diagnóstico clínico de la enfermedad. Se encontró que los síntomas predominantes fueron el cansancio, la pérdida de peso, parestesias, dolor en los miembros inferiores y disminución de la visión. En el 56,6 % había manifestaciones que indicaban una forma mixta de neuropatía periférica con toma del nervio óptico. Se obtuvieron evidencias clínicas de lesión de los sistemas nerviosos central y periférico y, en algunos casos, de la rama auditiva del VIII par craneal, con una mayor afectación en el grupo de edad entre 21 y 40 años. Al parecer, la enfermedad estaba relacionada con factores múltiples: entre los más importantes el nutricional y el tóxicoThe occurrence of a number of cases with gait disorders, paresthesia and visual disorders was detected in a region of Buzi district, Sofala province, Mozambique. This gave rise to a research study on this phenomenon. Sixty patients were studied and applied a detailed questionnaire and a thorough neurological examination aimed at a clinical diagnosis of the disease. It was found as predominant factors: tiredness, weight loss, paresthesia, painful lower limbs and reduced vision. 56.6 % of them showed manifestations suggesting a combined form of peripheral neuropathy with optic nerve affected.Clinical evidence of lesions in the central and peripheral nervous systems, and in some cases, the auditory branch of the 8th cranial pair were obtained, being the 21-40 years age group the most affected. The diseases seemed to be related to many factors and the most important of them were the nutritional and toxic factors

  13. Coexistência de hipotiroidismo e polimiosite / Coexistence of hypothyroidism and polymyositis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Maize Fernanda Bonim, Singh; Sandra Regina M., Fernandes; Lilian Tereza Lavras, Costallat; Manoel Barros, Bértolo; Luciano de Souza, Queiroz; Adil Muhib, Samara.

    2003-10-01

    Full Text Available Pacientes com hipotiroidismo freqüentemente apresentam sintomas músculo-esqueléticos e aumento de enzimas musculares, como a creatinaquinase (CK). Com o tratamento hormonal adequado é incomum ocorrer grandes aumentos de CK e manutenção de queixas musculares. Este trabalho relata o caso de uma pacien [...] te com hipotiroidismo, queixa de fraqueza muscular proximal e aumento de CK, sem melhora clínica com uso de levotiroxina. O diagnóstico de polimiosite foi confirmado por eletroneuromiografia e biópsia muscular. Após tratamento com prednisona e metotrexato, além de adequação da dose de levotiroxina, houve melhora clínica significativa e normalização da CK. Abstract in english Patients with hypothyroidism frequently present with musculoskeletal complaints and elevated serum levels of muscle enzymes, like creatine kinase (CK). With adequate hormonal treatment, the maintenance of high values of CK and muscle symptoms are uncommon. This work reports a 47-year-old woman with [...] hypothyroidism, proximal muscle weakness and increased CK, who didn't improved with levothyroxine treatment. The diagnosis of polymyositis was based on electromyography and muscle biopsy. After treatment with prednisone plus methotrexate and increase of the levothyroxine dose, there were a clinical improvement and a normalization of CK values.

  14. Factores asociados con enfermedad valvular aórtica en pacientes con falla renal

    Scientific Electronic Library Online (English)

    NORBERTO, TAVELLA; JOSé, VENTURA; CARLOS, ROMERO; ALICIA, PETRAGLIA; ÁLVARO, BáEZ; LEóN, MUñOZ; ALICIA, OLASCOAGA; WALTER, ALALLóN.

    2005-11-01

    Full Text Available RESUMEN La frecuencia de estenosis valvular aórtica en pacientes con falla renal es mayor que en la población general, lo que sugiere la presencia de mecanismos patogénicos acelerados o diferentes. En 135 pacientes con falla renal en tratamiento dialítico estudiamos las prevalencias de fibrosis y es [...] tenosis valvular aórtica y los factores presuntamente asociados con ella. Los datos clínicos y de laboratorio se obtuvieron de los registros de diálisis, en todos se hizo un ecocardiograma Doppler y se calculó el gradiente transvalvular aórtico y el índice de masa ventricular izquierda (IMVI). En 116 pacientes dosificamos colesterol total (CT), triglicéridos, HDL-colesterol, apolipoproteína A1 y B y lipoproteína (a); se calculó el LDL-colesterol, relación CT/HDL-colesterol, y el índice apo B/apo A1. La frecuencia de fibrosis (72%) y estenosis (6%) valvular aórtica fue más del doble que la conocida en la población general. El análisis multivariado mostró una asociación independiente de la patología valvular aórtica con la edad (p Abstract in english SUMMARY The prevalence of aortic valve stenosis in renal failure patients is higher than the observed in general population, suggesting accelerated or different pathogenic mechanisms. We studied the prevalence of aortic valve fibrosis and stenosis in 135 renal failure patients on maintenance dialysi [...] s, and the possible associated factors. Clinical and laboratory data were collected from dialysis registers; a cardiac echo-Doppler study was performed in all patients and the aortic transvalvular gradient and left ventricle mass index were calculated (LVMI). We measured total cholesterol (TC), triglycerides, HDL-cholesterol, apolipoprotein A1 and B and lipoprotein (a) in 116 patients; LDL-cholesterol, TC/HDL-cholesterol, and apo B/apo A1 ratio were calculated. The frequencies of aortic valve fibrosis (72%) and stenosis (6%) were more than double than in general population. An independent association of aortic valve disease with age (p

  15. Alteraciones hemostáticas en pacientes con sangrado uterino anormal

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gerardo, Fernández; Enrique, Torres Guerra; María, Diez-Ewald; Mariela, Delgado-Fox; Nelson, Fernández; Jesús, Quintero; Gilberto, Vizcaíno; Marisol, Fernández.

    2009-03-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Conocer la frecuencia de defectos hemostáticos en mujeres con sangrado uterino anormal. Métodos: Se estudiaron 55 mujeres de edades comprendidas entre 17 y 55 años, que presentaban sangrado uterino anormal. En cada paciente se realizó un estudio que comprendió: Historia clínica, examen fís [...] ico (incluido examen ginecológico), biopsia endometrial, ultrasonograma transvaginal y pélvico y estudio hemostático a través de la determinación de los tiempos de protrombina y de tromboplastina parcial, concentraciones de factor VIII (FVIII), factor von Willebrand (FvW) y IX y agregación plaquetaria con epinefrina, ADP, colágeno y ristocetina. Ambiente: Hospital Nuestra Señora de Chiquinquirá, e Instituto de Investigaciones Clínicas "Dr. Américo Negrette", Facultad de Medicina. Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela. Resultados: En todas las mujeres se halló una alteración orgánica, funcional o mixta en el área genital. Los tiempos de coagulación y las concentraciones de los factores estudiados fueron normales con excepción de una paciente cuya concentración de FVIII fue de 0,47U/?L. La agregación plaquetaria mostró alteraciones en el 51,1 % de los casos. Conclusión: La frecuencia de alteraciones de la coagulación en mujeres con sangrado uterino anormal, fue similar a la de la población general, por esta razón no se justifica que todas las pacientes con sangrado uterino anormal, se sometan a un estudio de coagulación; sin embargo, la alta frecuencia de agregación plaquetaria anormal, se debe tomar en cuenta antes de decidir una conducta quirúrgica. Abstract in english Objective: To know the frequency of hemostatic defects in women with abnormal uterine bleeding Methods: 55 patients, 17 to 55 years of age, with abnormal uterine bleeding, were studied. A clinical history, a physical examination that included a gynecological exam, endometrial biopsy, and pelvic and [...] transvaginal echograms, comprised the evaluation in each patient. A haemostatic profile was also performed that included: prothrombin and partial thromboplastin times, factors VIII (FVIII), von Willebrand (vWF) and IX (FIV) determinations, and platelet aggregation with epinephrine, ADP, collagen and ristocetin. Setting: Nuestra Señora de Chiquinquira Hospital, Maracaibo. Venezuela and Instituto de Investigaciones Clinicas " Dr. Americo Negrette", Facultad de Medicina. Universidad del Zulia. Results: All women had either an organic, functional or mixed genital alteration. Coagulation times and concentration of factors were normal, with the exception of one patient with 0.47U/?L of FVIII. In 51.1 % of the cases, the platelet aggregation was defective. Conclusion: The frequency of coagulation defects was similar in patients with abnormal uterine bleeding and the general population. For this reason, a thorough coagulation profile is not justified in all patients with abnormal uterine bleeding, however, the high proportion of abnormal platelet aggregations should be taken into account before a surgical procedure.

  16. Evaluación de la función autonómica en pacientes con neuropatía epidémica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jacqueline Guerrero Abreu

    2000-12-01

    Full Text Available En la neuropatía epidémica, la carencia de estudios neurofisiológicos no ha permitido comprobar objetivamente daño de las fibras autonómicas. Este trabajo se propuso evaluar la función autonómica y utilizó una batería de pruebas basadas en reflejos cardiovasculares en pacientes. Se estudiaron 59 enfermos con los criterios clínicos establecidos por la OPS para el diagnóstico de la entidad. Se realizó un estudio con un grupo de 14 sujetos sanos y 45 pacientes. El 70 % de los casos presentaron algún tipo de alteración en la función autonómica cardiovascular. Las pruebas afectadas fueron: el equilibrio neurovegetativo basal en el 64 % de los pacientes y la integridad de la vía nerviosa vegetativa cardiovascular en el 36 % de ellos. Se detectaron diferencias significativas para las diferentes pruebas entre ambos grupos. Los resultados permiten afirmar que en la neuropatía epidémica existe una afectación importante en las fibras vegetativas cardíacas. El equilibrio neurovegetativo basal es una prueba sensible en el diagnóstico temprano de la entidad. Este método constituye en la actualidad una herramienta importante en el diagnóstico y evolución de la enfermedad, particularmente en los que requieren de peritaje médico.In epidemic neuropathy, the lack of neurophysiological studies have made it impossible so far to objectively evaluate damage to autonomic nerve fibers. This paper was aimed at assessing the autonomic function using a set of tests based on cardiovascular reflexes of patients. To this end, 59 patients with clinical criteria set by PAHO for the diagnosis of this disease were studied. A study was performed in a group composed by 14 healthy subjects and 45 patients. 70% of the cases had some kind of cardiovascular autonomic function disorder. The tests showed alterations in the basal neurovegetative equilibrium in 64% of patients and in the cardiovascular vegetative nerve path in 36% of them. Significant differences were detected for the different tests in both groups. The results allow us to state that there is a significant damage to cardiac vegetative fibers in epidemic neuropathy. The basal neurovegetative equilibrium is a sensitive test for early diagnosis of neuropathy. This method constitutes at present an important tool for the diagnosis and course of the disease, particularly in patients requiring a medical expert´s report.

  17. Evaluación de la función autonómica en pacientes con neuropatía epidémica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jacqueline, Guerrero Abreu; Héctor, Hernández Rodríguez; Hugo, Escobar Guillén; Luis, Blanco Martínez.

    2000-12-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish En la neuropatía epidémica, la carencia de estudios neurofisiológicos no ha permitido comprobar objetivamente daño de las fibras autonómicas. Este trabajo se propuso evaluar la función autonómica y utilizó una batería de pruebas basadas en reflejos cardiovasculares en pacientes. Se estudiaron 59 enf [...] ermos con los criterios clínicos establecidos por la OPS para el diagnóstico de la entidad. Se realizó un estudio con un grupo de 14 sujetos sanos y 45 pacientes. El 70 % de los casos presentaron algún tipo de alteración en la función autonómica cardiovascular. Las pruebas afectadas fueron: el equilibrio neurovegetativo basal en el 64 % de los pacientes y la integridad de la vía nerviosa vegetativa cardiovascular en el 36 % de ellos. Se detectaron diferencias significativas para las diferentes pruebas entre ambos grupos. Los resultados permiten afirmar que en la neuropatía epidémica existe una afectación importante en las fibras vegetativas cardíacas. El equilibrio neurovegetativo basal es una prueba sensible en el diagnóstico temprano de la entidad. Este método constituye en la actualidad una herramienta importante en el diagnóstico y evolución de la enfermedad, particularmente en los que requieren de peritaje médico. Abstract in english In epidemic neuropathy, the lack of neurophysiological studies have made it impossible so far to objectively evaluate damage to autonomic nerve fibers. This paper was aimed at assessing the autonomic function using a set of tests based on cardiovascular reflexes of patients. To this end, 59 patients [...] with clinical criteria set by PAHO for the diagnosis of this disease were studied. A study was performed in a group composed by 14 healthy subjects and 45 patients. 70% of the cases had some kind of cardiovascular autonomic function disorder. The tests showed alterations in the basal neurovegetative equilibrium in 64% of patients and in the cardiovascular vegetative nerve path in 36% of them. Significant differences were detected for the different tests in both groups. The results allow us to state that there is a significant damage to cardiac vegetative fibers in epidemic neuropathy. The basal neurovegetative equilibrium is a sensitive test for early diagnosis of neuropathy. This method constitutes at present an important tool for the diagnosis and course of the disease, particularly in patients requiring a medical expert´s report.

  18. Tratamiento con radioterapia y quimioterapia en pacientes con carcinoma de recto 10 años de evaluación

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Raúl, Vera-Gimón; Carlos, Sucre; Esther, Arbona-Roche; Lilian, Vivas; Héctor, Salazar; Tamara, Rosales; Juan Pablo, Rosales; Raúl, Vera-Vera; Enrique, Gutiérrez; Nelson, Urdaneta; Andrés, Vera-Gimón; Doris, Barboza; Perfecto, Abreu; Laura, Ruán; María, Villegas; Sara, Ott.

    2009-09-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVO: Analizar el resultado del tratamiento con radioterapia y quimioterapia en pacientes con carcinoma rectal evaluando la tolerancia, toxicidad, patrón de recurrencia y sobrevida. MÉTODOS: Se incluyeron 50 pacientes con carcinoma de recto. De ellos 33 recibieron tratamiento posoperatorio y 17 [...] preoperatorio. El 64 % recibió radioterapia a pelvis, 4 500- 5 540 cGy con fracciones de 180 cGy diarios durante 5-6 semanas concurrente con 5-Fluorouracilo 225 mg/m² en infusión continua y 36 % 5-Fluouracilo en bolus con bajas dosis de leucovorina por 5 días consecutivos la primera y cuarta semana de radioterapia. RESULTADOS: Las toxicidades grado 3 y 4 más frecuentes con 5-Fluouracilo en infusión continua concurrente con radioterapia fueron diarrea y enteritis; en los tratados con 5-Fluouracilo en bolus y leucovorina concurrente con radioterapia fueron diarrea, radiodermatitis y neutropenia. No hubo muertes asociadas al tratamiento. La mayoría de los pacientes eran estadio III. Al 60 % se les realizó una resección anterior de recto. El porcentaje de recaídas locales fue 12 % y a distancia 24 %. Para el momento del análisis el 42 % de los pacientes se encontraban vivos sin enfermedad. CONCLUSIONES: Las toxicidades más frecuentes fueron diarrea y enteritis. Se observó mayor toxicidad hematológica (neutropenia grado 3) en el grupo que recibió 5-Fluouracilo en bolus más leucovorina. La recurrencia local fue similar a la presentada en la literatura con regímenes de tratamiento similares. La principal causa de falla del tratamiento fue la recaída a distancia. Abstract in english OBJECTIVE: To analyze the results of concurrent radiotherapy and chemotherapy in patients with rectal cancer, and evaluating the treatment tolerance, recurrence pattern, toxicity and survival. METHODS: 50 patients with rectal carcinoma were included. 33 were treated postoperatively and 17 preoperati [...] vely. The 64 % received radiotherapy to the pelvis, 4 500-5 540 cGy for 5 to 6 weeks with daily 180 cGy fractions concurrent with 5-Fluorouracil 225 mg/m² by protracted infusion and 36 % of them received radiotherapy concurrent with bolus 5-Fluouracil with low dose leucovorin for 5 consecutive days, the first and fourth week of radiotherapy. RESULTS: The most frequent grade 3 and 4 toxicities with protracted infusion of 5-Fluouracil were diarrhea and enteritis; in patients treated with bolus 5-Fluouracil and low dose leucovorin diarrhea, radio dermatitis and neutropenia were seen. There were no toxic deaths associated with treatment. The majority of patients had stage III disease. The 60 % of patients underwent anterior rectal resection. The rate of local recurrence was 12 % and distant metastasis 24 %. At the time of the study analysis 42 % of the patients were alive without disease. CONCLUSIONS: The most common toxicities were diarrhea and enteritis. We observed more hematological toxicity (grade 3 neutropenia) in the group of patients treated with bolus 5-Fluoruracil and leucovorin. The rate of local recurrence was similar to the published data with the same regimens of treatment and the main cause of treatment failure was distant metastasis.

  19. Evolución clínica de los pacientes con prolapso valvular mitral

    Scientific Electronic Library Online (English)

    ZARAYA, SATUT; NEDDA, SATUT; JAVIER, SCIUTO; NORBERTO, TAVELLA; CARLOS E., ROMERO.

    2006-12-01

    Full Text Available SciELO Uruguay | Language: Spanish Abstract in spanish RESUMEN El prolapso valvular mitral (PVM) es un diagnóstico ecocardiográfico frecuente. La evolución clínica de los pacientes con PVM es muy variada. No existen datos nacionales acerca de la evolución clínica de estos pacientes. El propósito de este trabajo es estudiar la evolución clínica de los pa [...] cientes con diagnóstico ecocardiográfico de PVM y detectar los factores de riesgo de mala evolución. Material y método: se estudió, mediante entrevista telefónica en base a un cuestionario estructurado, la evolución clínica de una cohorte histórica de 873 pacientes con diagnóstico de PVM. Se calcularon las tasas de eventos cardiovasculares y muerte cardiovascular a diez años. Se realizó un estudio uni y multivariado de variables clínicas y ecocardiográficas presuntamente vinculadas a la evolución de estos pacientes y se identificaron los factores de riesgo independientes de evento cardiovascular y muerte cardiovascular. A partir de la presencia de estos factores de riesgo se construyeron tablas de estimación de riesgos. Resultados: las tasas de eventos por cada 100 personas al cabo de diez años fueron las siguientes: ataque cerebrovascular: 3,63; rotura de cuerdas tendíneas: 1,69; endocarditis infecciosa: 1,20; cirugía cardíaca sobre válvula mitral: 9,35; muerte cardiovascular: 11,3; eventos cardiovasculares combinados: 24,25. En el análisis univariado resultaron ser predictores de eventos cardiovasculares y de muerte cardiovascular, el sexo masculino, la edad ³ 50 años, la insuficiencia mitral severa, la rotura previa de cuerdas tendíneas, el diámetro de la aurícula izquierda ³ 40 mm, y el diámetro diastólico final del ventrículo izquierdo ³ 60 mm. En el análisis multivariado resultaron ser predictores independientes de eventos cardiovasculares los mismos factores de riesgo menos la rotura de cuerdas tendíneas, y, en cuanto a la muerte cardiovascular, tampoco resultaron predictores independientes la rotura de cuerdas tendíneas ni el diámetro diastólico final del ventrículo izquierdo. Conclusiones: se confirma el carácter benigno global de la afección, pero la suma de los factores de riesgo predictores independientes presentes identifica subgrupos de mal pronóstico. Abstract in english SUMMARY Mitral valve prolapse (MVP) is a frequent echocardiographic diagnosis. The clinical evolution of patients with MVP is very variable. There are no national data about the clinical evolution of these patients. The aim of this report is to study the clinical evolution of patients with an echoca [...] rdiographic diagnosis of MVP and to detect risk factors of a bad evolution. Methods: the clinical evolution of a historical cohort of 873 patients with diagnosis of MVP was studied through a telephonic interview using a structured questionnaire. Rates of cardiovascular events and cardiovascular deaths at ten years were calculated. Clinical and echocardiographic variables probably linked with the evolution of these patients were studied by uni and multivariate analysis, and the independent risk factors of cardiovascular events and cardiovascular death were identified. Based on the presence of these risk factors, risk estimation tables were constructed. Results: the rate of events for 100 patients at 10 years were: stroke: 3,63; rupture of mitral chordae: 1,69; infective endocarditis: 1,20; mitral valve surgery: 9,35; cardiovascular death: 11,3; combined cardiovascular events: 24,25. The resultant predictors of cardiovascular events and cardiovascular death, by univariate analysis were: male gender, age ³ 50 years, severe mitral regurgitation, previous rupture of mitral chordae, left atrial diameter ³ 40 mm, and end diastolic left ventricular diameter ³ 60 mm. Independent predictors of cardiovascular events, by multivariate analysis, were the same risk factors, except rupture of mitral chordae. Relating cardiovascular death, same factors, except rupture of mitral chordae and end diastolic left ventricular diameter

  20. Intubación con paciente despierto con fibroscopio retromolar de Bonfils bajo sedación con dexmedetomidina. Reporte de 7 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fritz E Gempeler R

    2009-04-01

    Full Text Available Diversas guías de manejo y algoritmos para el manejo y control de la vía aérea difícil recomiendan la intubación con el paciente despierto, como un método seguro. En los últimos años la intubación en paciente despierto se ha realizado con fibroscopio flexible o mediante laringoscopia clásica y directa . Últimamente se han desarrollado múltiples dispositivos ; entre dichos estiletes se destaca el fibroscopio retromolar de Bonfils; este es un instrumento óptico semi-rígido en una curva anterior de 40 grados. Al acomodarlo dentro de un tubo endotraqueal y pasarlo por la vía aérea superior, es posible dirigirlo bajo visión directa a la glotis. Se presentan en esta serie 7, casos de intubación en pacientes con vía aérea complicada, bajo sedación con dexmedetomidina con fibroscopia retromolar de Bonfils, sin aplicación de anestesia tópica.Acording to the"Practice Guidelines for management of a difficult airway", and several algorithnes, an awake intubation is considered the first method to secure a suspected difficult airway. During last years the awake intubation was performed by flexible fiberoptic laringoscopy or with a rigid stylet. Within the last decade, many new devices have been developed to assist anesthesiologist with both routine and difficult airway management, one of wich is the Bonfils Retromolar Intubacion Fiberscope. It is a semi-rigid optical stylet 40 cm. long of 5,0 external diameter and a tip curvature of 40 degrees; the adult stylet can accommodate a 6,5 mm. endotracheal tube and sliding it in the superior airway, it is possible to entubate the glottis under direct vision. We present seven case report with difficult airway, managed with dexmedotomidine using the Bonfils retromolar fiberscope without topical anesthetic.

  1. Intubación con paciente despierto con fibroscopio retromolar de Bonfils bajo sedación con dexmedetomidina. Reporte de 7 casos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fritz E, Gempeler R; Angélica, Devis M; Pompilio A, Pedraza M.

    2009-04-01

    Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Diversas guías de manejo y algoritmos para el manejo y control de la vía aérea difícil recomiendan la intubación con el paciente despierto, como un método seguro. En los últimos años la intubación en paciente despierto se ha realizado con fibroscopio flexible o mediante laringoscopia clásica y direc [...] ta . Últimamente se han desarrollado múltiples dispositivos ; entre dichos estiletes se destaca el fibroscopio retromolar de Bonfils; este es un instrumento óptico semi-rígido en una curva anterior de 40 grados. Al acomodarlo dentro de un tubo endotraqueal y pasarlo por la vía aérea superior, es posible dirigirlo bajo visión directa a la glotis. Se presentan en esta serie 7, casos de intubación en pacientes con vía aérea complicada, bajo sedación con dexmedetomidina con fibroscopia retromolar de Bonfils, sin aplicación de anestesia tópica. Abstract in english Acording to the"Practice Guidelines for management of a difficult airway", and several algorithnes, an awake intubation is considered the first method to secure a suspected difficult airway. During last years the awake intubation was performed by flexible fiberoptic laringoscopy or with a rigid styl [...] et. Within the last decade, many new devices have been developed to assist anesthesiologist with both routine and difficult airway management, one of wich is the Bonfils Retromolar Intubacion Fiberscope. It is a semi-rigid optical stylet 40 cm. long of 5,0 external diameter and a tip curvature of 40 degrees; the adult stylet can accommodate a 6,5 mm. endotracheal tube and sliding it in the superior airway, it is possible to entubate the glottis under direct vision. We present seven case report with difficult airway, managed with dexmedotomidine using the Bonfils retromolar fiberscope without topical anesthetic.

  2. Enfoque Diagnóstico Inicial del Paciente con Talla Baja

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Miguel A, Aguirre; Yubriangel, Reyes; Mónica, Ramírez; Mariarlenis, Lara; Yajaira, Briceño; Mariela, Paoli.

    2013-10-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish La evaluación del crecimiento constituye un elemento fundamental en la detección y manejo de morbilidades en el área pediátrica ya que la disminución de la velocidad de crecimiento se considera un signo temprano de patologías subyacentes. La talla baja se define como aquella situada por debajo del p [...] ercentil 3 o -2,5 DE para edad y sexo respecto a la curva de crecimiento de referencia para la población. Los trastornos relacionados con talla baja pueden ser clasificados en tres categorías de acuerdo a su causa; los primarios, que afectan al crecimiento desde etapas tempranas del desarrollo y que implican defectos intrínsecos en el cartílago de crecimiento; los secundarios, que incluyen una serie de cuadros clínicos, generalmente crónicos, que alteran el medio en el cual debe desarrollarse el cartílago de crecimiento, encontrándose en este grupo algunos trastornos endocrinos; y por último se encuentra un grupo de pacientes en los cuales la etiología no puede ser determinada y se conoce como talla baja idiopática (TBI). El proceso de diagnóstico de un paciente con talla baja se realiza a través de una anamnesis exhaustiva, examen físico, pruebas de laboratorio y estudios radiológicos. Sin embargo, existen pocas guías clínicas para el diagnóstico de esta condición, con variaciones sustanciales entre ellas, así como, baja sensibilidad y especificidad en la detección de la patología subyacente. El propósito del siguiente artículo fue examinar la evidencia existente y la experiencia clínica en el Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario de los Andes para ofrecer un enfoque diagnóstico del paciente con Talla Baja. Abstract in english Evaluation of growth is an essential element in the detection and management of morbidities in the pediatric area. The decrease of the growth rate is considered an early sign of underlying pathologies. Short stature is defined as one located below the 3rd percentile or -2.5 SD for age and gender wit [...] h respect to the reference growth curve for the population. The disorders related to short stature can be classified into three categories according to their cause. Primary causes, which affect the growth from early stages of development and involve intrinsic defects in the growth plate. Secondary causes, which include a number of clinical disorders, usually chronic, that alter the environment in which the growth plate must be developed, being in this group some endocrine disorders. Finally, there is a group of patients in whom the etiology cannot be determined and it is known as idiopathic short stature (ISS). The process of diagnosis of a patient with short stature is made through an exhaustive anamnesis, physical examination, laboratory tests and imaging studies. However, there are few clinical guidelines for the diagnosis of this condition, with substantial variations between them as well as low sensitivity and specificity in the detection of the underlying pathology. The purpose of this article was to review the evidence and clinical experience in the Endocrinology Service, Hospital Universitario de los Andes, to provide a diagnostic approach to patients with Short Stature.

  3. Terapia con metformina y embarazo en pacientes con síndrome de ovario poliquístico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María C., Arias E.; Iván, Reid S. de O.; Margot, Acuña S.M.; Hugo, Muster O..

    Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Estudio prospectivo de seguimiento de 15 pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) e hiperinsulinemia que se embarazaron con el uso de metformina, y que se siguieron hasta el parto. Diez continuaron metformina durante el embarazo, hasta las 14 semanas y cinco hasta las 32 semanas. Las 5 pa [...] cientes que usaron más tiempo el medicamento no desarrollaron diabetes gestacional a diferencia de las que lo tomaron hasta las 14 semanas que presentaron diabetes gestacional en tres de diez. No encontramos abortos en estas pacientes, y tampoco presentaron problemas con el medicamento. No hubo malformaciones en los recién nacidos Abstract in english The prospective study included 15 nondiabetic women with polycystic ovary syndrome (PCOS) who conceived while taking metformin and had live births; of these, 5 were taking metformin through 32 weeks and 10 to 14 weeks. Patients which they took more time metformin 5 did not develop gestacional diabet [...] es, unlike which they take until the 14 weeks that had gestacional diabetes in three of ten. We did not find abortions in none of our patients, and presented no problems with the medicine. There were no malformations in the newborns

  4. Factor de necrosis tumoral alfa en pacientes con preeclampsia a término y pretérmino

    OpenAIRE

    Eduardo Reyna Villasmil; Jorly Mejia Montilla; Nadia Reyna Villasmil; Duly Torres Cepeda; Joel Santos Bolívar; Jhoan Aragón Charry

    2012-01-01

    El objetivo de la investigación fue identificar y comparar las concentraciones de factor de necrosis tumoral alfa en pacientes con preeclampsia a término y pre-término. Se seleccionó un total de 50 pacientes. Se incluyeron a 20 pacientes preeclámpticas pre-término (grupo A) y 30 preeclámpticas a término (grupo B). Las muestras de sangre para la determinación de factor de necrosis tumoral alfa se recolectaron en todas las pacientes antes del parto e inmediatamente después del diagnó...

  5. Caracterización de pacientes con queratocono / Characterization of patients with keratoconus

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ernesto, Marrero Rodríguez; Osmar, Sánchez Vega; Blanca Rosa, Barrera Garcél; Sissi, Díaz Ramírez; José Ángel, Somoza Mograbe.

    1698-17-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 17 pacientes con diagnóstico de queratocono bilateral, atendidos en el Centro Oftalmológico "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero hasta junio de 2011, a fin de caracterizarles según variables seleccionadas para la investiga [...] ción (edad, sexo, agudeza visual sin corrección y con ella, clasificación clínica y principales alteraciones microscópicas). Se encontró que las féminas de 40-49 años resultaron ser las más afectadas, que el estadio moderado de la enfermedad fue la clasificación clínica más común y que las principales alteraciones encontradas mediante la microscopia especular consistieron en disminución de la densidad de queratocitos, estrías verticales, lagunas oscuras y endotelio con recuento celular normal. Se comprobó que a través de la microscopia óptica confocal pueden observarse las alteraciones del tejido corneal en tejido vivo. Abstract in english A descriptive and cross-sectional study was carried out in 17 patients who were diagnosed with bilateral keratoconus and attended at "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Ophthalmology Center of Santiago de Cuba from January to June 2011 in order to characterize them according to variables selected for the [...] research (age, sex, uncorrected and corrected visual acuity, and clinical classification and main microscopic changes). It was confirmed that females aged 40-49 years were the most affected; moderate disease was the most common clinical classification; the main changes found by means of specular microscopy were decrease of keratocyte density, vertical striae, dark gaps and endotelium with normal cell count. It was found that through confocal optical microscopy corneal tissue alterations can be observed in living tissue.

  6. Tratamientos de medicina alternativa con intención curativa en el manejo del paciente con cáncer: Consideraciones éticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge J. Marinello Guerrero

    2002-08-01

    Full Text Available Se discute la ética de los manejos terapéuticos de los pacientes oncológicos, así como la bioética de las investigaciones oncológicas en humanos relacionándolos con el empleo de tratamientos cuestionables o no demostrados en la práctica médica, tanto por personal propio del sistema de salud como por personal ajeno al mismo.The ethics of the therapeutic managements of the oncological patients, as well as the bioethics of the oncological research in human beings are discussed, relating them with questionable treatments or with treatments that have not been proved in medical practice by health personnel or by personnel belonging to another field.

  7. / Análisis retrospectivo multicéntrico del tratamiento adyuvante con quimioradioterapia en pacientes con cáncer gástrico resecado: Resultados preliminares.

    Scientific Electronic Library Online (English)

    E., Vélez de Mendizábal; E., Estrada; A., Seral; M., Zorrilla; L., Olay; P., Martínez de Prado; C., Castañón; A., Jiménez Lacave.

    2004-04-01

    Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish INTRODUCCIÓN. En el carcinoma gástrico (CG), los resultados del estudio IT-0116 pusieron de manifiesto el beneficio del tratamiento con quimioterapia más radioterapia adyuvante después de cirugía radical R0, en un grupo de pacientes en los que la linfadenectomía D0 (inferior a D1) se había realizado [...] en el 53% de los casos. Si los resultados de este estudio son trasladables a nuestros pacientes ha sido un punto de controversia. MATERIAL Y MÉTODOS. Hemos iniciado un análisis retrospectivo multicéntrico de los pacientes con CG que han recibido tratamiento adyuvante según la pauta de IT-0116. Analizamos las características de los pacientes, el tipo de linfadenectomía realizada, el número de ganglios analizados, el tratamiento recibido y la toxicidad. RESULTADOS. Analizamos 31pacientes. Se realizó una linfadenectomía D0 en 8(26%), D1 y entre D1-D2 en 12 (39%) y D2 en 9 (29%). Esplenectomía en 2 (6.5%). La mediana de ganglios analizados fue de 12 (2-38). El 90% presentaba ganglios positivos. De los 23 pacientes evaluables para la tolerancia al tratamiento, 17 pacientes (74%) completaron el tratamiento, 7 (32%) desarrollaron toxicidad hematológica grado 3-4 y 5 (20 %) toxicidad digestiva grado 3. La intensidad de dosis del 5FU fue del 86% (64-108%). CONCLUSIONES. En nuestros hospitales el número de pacientes con linfadenectomías D0 es inferior al del estudio IT-0116. Realizaremos análisis de supervivencia tras mayor tiempo de seguimiento. Abstract in english BACKGROUND. In gastric cancer, the results of Intergroup 0116 trial showed a benefit for adyuvant chemoradiotherapy after radical surgery. However, in 53% of this group of patients the lymphadenectomy had been D0 (less than D1). Controversy exists as to whether the results of this study can be appli [...] ed to our patients. MATERIAL AND METHODS. We have conducted a retrospective multicentric analysis including patients with gastric cancer who have received adyuvant treatment with the IT-0116 regimen after complete resection. We analyze patients characteristics, the extent of lymph-node dissection, the number of cycles administered and toxicity. RESULTS. Thirty one patients were analyzed. 26% of the patients underwent a D0 dissection. A D1 lymphadenectomy or a lymphadenectomy between D1 and D2 were performed in 12 patients (39%) and a D2 in 9 patients (29%). 2 patients were splenectomized. The median number of nodes analyzed were 12 (2-38). 90% of the patients had positive-nodes. There were 23 patients evaluables for treatment toxicity. 17 patients (74%) completed treatment as planned. 7 patients (32%) developed hematologic toxicity grade 3-4 and 20% grade 3 diarrhea. The dose-intensity of fluorouracil was 83%(64-100%). CONCLUSIONS. We have less patients with a D0 lymphadenectomy in our hospitals than in the Intergroup trial. We will make a survival analysis after a longer follow-up.

  8. Resultados obtenidos en pacientes con dolor sometidos a tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fe Boch Valdés

    2001-04-01

    Full Text Available El dolor tiene una proyección biopsicosocial, síntoma por el que gran número de pacientes son atendidos, requiere de visión multidimensional, por lo que origina los grupos multidisciplinarios y las Clínicas del Dolor. El aumento en la toxicidad medicamentosa y otras técnicas invasivas, que no siempre producen alivio, ha incrementado el uso de terapias naturales y biológicas. En este estudio se recogen resultados de tratamientos naturales y convencionales utilizados en un período de 5 años. Se estudiaron 9 280 pacientes con dolor, a los que se aplicaron las técnicas de electroacupuntura, acupuntura, láser, estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS, faciocibernetoterapia (FACI, moxibustión, auriculoterapia, técnicas psicológicas, homeopatía, masajes, magnetoterapia y fitoterapia. Las variables de respuesta al tratamiento fueron consideradas por escala análoga visual a la 5ta y 10ma sesión. Encontramos que las lumbalgias fueron más frecuentes, y la electroacupuntura y la acupuntura las técnicas más efectivas. Los métodos naturales utilizados fueron eficaces, económicos y útiles en el tratamiento del dolor.Pain has a biopsychosocial projection and many patients receive attention because of this symptom, which requires a multidimensional vision that gives rise to the multidisciplinary groups and to the Pain Clinic. The increase in drug toxicity and other invasive techniques that not always cause relief have promoted the use of natural and biologic therapies. In the present study, the results of natural and conventional treatments used for 5 years were collected. A total of 9 280 patients with pain were studied. Electroacupuncture, acupuncture, laser, transcutaneous nerve electric stimulation, phaciocybernetic therapy (PHACI, moxibustion, auricle therapy, psychologic techniques, homeopathy, massages, magnetotherapy and phytotherapy were applied. Variables of response to treatment were considered by visual analogue scale (VAS at the 5th and 10 th application. It was observed that low back pain was more frequent and that electroacupuncture and acupuncture were the most effective techniques. The natural methods used were efficient, economical and useful to treat pain.

  9. Disseminated paracoccidioidomycosis with peripleuritis in an AIDS patient / Paracoccidioidomicosis diseminada con peripleuritis en paciente con SIDA

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcelo, Corti; María F., Villafañe; Ricardo, Negroni; Omar, Palmieri.

    2004-02-01

    Full Text Available La paracoccidioidomicosis es una de las micosis sistémicas endémicas más frecuentes de Latinoamérica, causada por un hongo dimorfo. En los pacientes con SIDA se presenta como una enfermedad grave y diseminada, con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. Los niveles de linfocitos T CD4 + son [...] habitualmente Abstract in english Paracoccidioidomycosis is one of the most frequent systemic and endemic mycoses of Latin America caused by a dimorphic fungus. In AIDS patients, paracoccidioidomycosis appears as a severe and disseminated disease with a wide spectrum of clinical findings. The CD4 counts are usually less than 200 cel [...] l/mu L. We present a case of disseminated paracoccidioidomycosis with peripleuritis and subcutaneous abscesses on the chest wall as initial manifestation of AIDS. In endemic countries, paracoccidioidomycosis should be included as an opportunistic infection in AIDS.

  10. Prolactina sérica en pacientes con lupus eritematoso sistémico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roald Gómez-Pérez

    2003-06-01

    Full Text Available Objetivo: Diversos estudios han reportado niveles elevados de prolactina (PRL en sujetos con Lupus Eritematoso Sistémico (LES. La causa de tal alteración no es completamente conocida. Este estudio se realizó para evaluar los niveles séricos de PRL en sujetos femeninos con LES. Métodos: Se estudiaron 18 mujeres en edades comprendidas entre 17 y 48 años y diagnóstico de LES sin insuficiencia renal ni otra condición clínica o farmacológica que pudiese causar hiperprolactinemia (HPRL fueron seleccionadas de la consulta externa de Reumatología del Hospital Universitario de Maracaibo, (grupo A: 9 con crisis lúpica y grupo B: 9 asintomáticas. En condiciones basales se cuantificó la concentración sérica de PRL y se registraron las manifestaciones clínicas de actividad de LES. Ambos grupos de pacientes recibían tratamiento con la misma dosis de prednisona, la cual fue incrementada en períodos de actividad de la enfermedad. Resultados: El grupo A mostró niveles séricos de PRL significativamente más elevados (P 20 ng/ ml. Conclusiones: Los resultados sugieren un efecto bifásico de la PRL, donde tanto la HPRL como la hipoprolactinemia pudieran ocasionar un inmunocompromiso que se traduce en crisis lúpica.Objetive: to evaluate prolactin (PRL serum levels in female patients with Systemic Lupus Erythematosus (SLE. Methods: Eighteen women with the diagnosis of SLE, with ages between 17 and 48 years, without any other clinical condition, and without any kind of medications that may cause hyperprolactinemia, were selected from the Reumathology out patient clinic from the Hospital Universitario de Maracaibo. Nine patients (group A with active disease, and 9 asymptomatic patients (group B. On basal and fasting conditions PRL serum levels were measured, and the clinical manifestations of SLE were recorded. Both groups of patients were receiving a 5 mg daily dose of prednisone, which further was increased in patients with active disease. Results: Group A patients showed serum PRL levels significantly higher (p < 0.05 than the group B patients (37.95 ± 33.78 ng/mL vs 10.84 ± 3.64 ng/mL, respectively. From group A patients, 67 % of them had hyperprolactinemic, greater than 20 ng/mL. Conclusions: A biphasic prolactin behavior was observed in this group of patients, suggesting that both, the hyperprolactinemic and the hypoprolactemic conditions, may be the cause of an immunodeficiency state, which would be translated with disease activity.

  11. Criterios científicos actuales en el tratamiento del paciente con hernia discal lumbar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Felipe Morán

    2001-03-01

    Full Text Available Se realizó una revisión actualizada de los criterios científicos actuales que existen en el tratamiento del paciente con hernia discal lumbar, con el objetivo de determinar cuál es la conducta adecuada que se debe seguir con los pacientes que presenten esta afección.An updated review of the current scientific criteria about the treatment of patients with lumbar disk herniation was made aimed at determining the adequate conduct to be followed in patients with this affection.

  12. Livedo Reticularis en Pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico y su Asociación con Anticuerpos Anticardiolipina

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Zahira, Ostos; María de los Reyes, Chacón-Petrola; María Elisa, Flores-Ch; Alcira, Torres; Ana, Herrera; Elvira, Blanck; Hebert, Espig.

    2002-03-01

    Full Text Available Para determinar si existe relación entre Livedo Reticularis (LR) y anticuerpos anticardiolipina (ACA) en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES), se realizó un estudio clínico, prospectivo y descriptivo en 17 pacientes con diagnóstico de LES y LR presente, con edades comprendidas entre 15 y [...] 46 años, todas del sexo femenino, procedentes de las consultas de Inmunología y Dermatología de la Ciudad Hospitalaria Enrique Tejera (CHET), Valencia, Venezuela, durante el año 1998. A cada una de las pacientes se le practicó una historia clínica completa y fueron clasificadas de acuerdo con la severidad de las lesiones de LR en LR leve, moderado o severo (criterios de Weinstein y col.). Se determinaron los ACA IgG e IgM por técnicas inmunoenzimáticas. El estudio se realizó de acuerdo con las normas de Buenas Prácticas Médicas en Investigación Clínica y se obtuvo el consentimiento firmado de cada una de las pacientes. La edad promedio de las pacientes estudiadas fue de 28,5 ± 10,9 años. El 52,9% de ellas presentó niveles séricos de ACA IgG por encima de lo normal. Los ACA IgM se encontraron en todos los casos dentro de límites normales (4,41 ± 2,63 U/mL. Rango: 0,51-9,53). Todas las pacientes con LR leve presentaron niveles normales de ACA IgG, y dentro de las categorías Moderado-Severo, el 83,3% y el 80% respectivamente tuvieron niveles elevados ( > o = 10 U/mL), con una asociación estadísticamente significativa (p 0,05). Tampoco se encontró entre los niveles séricos medios de ACA IgG y cada una de dichas manifestaciones (p > 0,05), excepto para la vasculitis de miembros inferiores al utilizar la clasificación de los valores de IgG con relación a su presencia o ausencia (Fisher p = 0,01). Sin embargo, al relacionar el número de manifestaciones severas de la enfermedad presentadas por cada paciente con los niveles de ACA IgG y con la severidad del LR, la asociación fue estadísticamente significativa (p Abstract in english With the purpose of determining whether a relationship exists between Livedo Reticularis (LR) and anticardiolipine antibodies (ACA) in patients with Systemic Lupus Erithemathosus (SLE), a clinical prospective and descriptive study was carried out on 17 female lupus patients with LR, aged 15-46, from [...] the Immunology and Dermatology outpatient clinic of the Enrique Tejera Hospital Compound in Valencia, Venezuela, during 1998. A complete clinical evaluation of each patient was done, from which a diagnosis of LR was made. This was categorized as mild, moderate or severe (Weinstein and col. criteria), depending on the severity of the lesions. Immunoenzymatic techniques were used to determine ACA Ig or IgM. The study followed the Guidelines of Good Practices in Clinical Research, and a signed informed consent was obtained from each patient. The average age of the studied patients was 28.5 ± 10.9 years; 52.9% of them presented serum levels of ACA IgG above normal. In all cases, levels of ACA IgM were within normal limits (4.41 ± 2.63 U/mL. Range: 0.51-9.53). All patients with mild LR had normal levels of ACA IgG, and 83.3% and 80% of those in the Moderate and Severe categories, respectively, had high levels of ACA IgG ( > or = 10 U/mL), and there was a statistically significant association between each of the three categories and their respective ACA levels (p 0.05), probably due to the small number of patients studied in each group; nor between the medium serum levels of ACA IgG and each of the manifestations, except for lower limb vasculitis (ACA IgG’values-presence or absence: Fisher p:

  13. Anomalías cromosómicas en pacientes venezolanos con mieloma múltiple

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Maribel, Quintero; Alicia, Rojas-Atencio²; Ana, Ruiz; Maczy, González; Jorge, Herrera; Fátima, Atenci; Wilmer, Delgad; Karelis, Urdaneta; Frankie, Pérez.

    2003-12-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Resumen. El estudio citogenético es un factor pronóstico fundamental en el estudio de mieloma múltiple (MM), puesto que, ha demostrado ser esencial para el asesoramiento genético en relación al diagnóstico, pronóstico y en cierta medida sugiere precozmente, el tratamiento más adecuado, hecho que rep [...] resenta una verdad aplicable a numerosas malignidades hematológicas. El objetivo de este trabajo fue identificar las anomalías cromosómicas en muestras de médula ósea (MO), obtenidas de pacientes con diagnóstico de MM. Los estudios cromosómicos se realizaron en cultivos de médula ósea, siguiendo la técnica descrita por Yunis en 1981; sin excepción, se llevaron a cabo previos a cualquier tratamiento con citostáticos. En la Unidad de Genética Médica de la Universidad del Zulia, se recibieron para estudio cromosómico, 22 muestras de MO, de las cuales 19 (86%) aportaron material adecuado, seis (32%) mostraron cariotipo normal, 13 (68%) anomalías cromosómicas numéricas y estructurales. De las anomalías observadas, 8 fueron numéricas (62%) y de ellas 3 casos (38%) correspondieron a hiperdiploidías, que involucraron los cromosomas 3, 5, 7, 15, 17, 18, 19. Cuatro casos (50%) mostraron hipodiploidías con pérdida de los cromosomas 8, 13, 16, 17, 18, X, Y, y se halló 1 caso de triploidía (12%). Cuatro casos correspondieron a anomalías estructurales (31%), como las deleciones 5p11, 11p14, 14q32, 17p11 y 1 caso presentó una combinación de anomalías tanto numérica como estructural (7%). El estudio demuestra la presencia de anomalías cromosómicas en la mayoría de los pacientes, los cuales presentan algunas diferencias con lo reportado en otras investigaciones. Abstract in english Abstract. The cytogenetic study is an important prognostic factor in Multiple Myeloma (MM). The chromosomal analysis has demonstrated to be essential for the genetic advise in relation to the diagnosis, prognosis and might suggest precociously, the most appropriate treatment for the majority of hema [...] tological malignancies. The objective of this investigation was to identify the chromosomal abnormalities in samples of bone marrow (BM) from patients with diagnosis of MM. The chromosomal studies were carried out in BM cultures, following the technique described by Yunis. Without exception the analysis was carried out previous to any treatment with cytostatics. Twenty two samples of BM were received for chromosomal studies in the Unit of Medical Genetics of the University of the Zulia (UGM -LUZ). In 19 out of 22 samples (86%) appropriate material was obtained by cytogenetic analysis; 6 (32%) showed normal karyotype and 13 (68%) presented numeric and structural chromosomal abnormalities. Eight (62%) of the chromosomal anomalies detected were numerics, three cases (38%) with hyperdiploidy involving chromosomes 3, 5, 7, 15, 17, 18, 19 and four cases (50%) with hypodiploidy involving the chromosomes 8, 16, 17, 18, X and Y. Triploidy was found in one case (12%). Structural abnormalities were present in 4 cases (31%) such as deletions 5p11, 11p14, 14q32, 17p11 and 1 case (7%) presented structural and numeric anomalies. This study shows that the majority of patients with multiple myeloma have several chomosomal abnormalities with some differences from other reports.

  14. Abordaje del anestesiólogo en pacientes con hipertensión y embarazo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mauricio, Vasco; Paulino, Vigil-De Gracia.

    2014-03-01

    Full Text Available Los aumentos de la presión arterial son una de las principales complicaciones durante el embarazo y se pone en riesgo la salud materna y fetal. El grado de la enfermedad puede variar desde una preeclampsia leve hasta una eclampsia con síndrome HELLP. El adecuado manejo de los trastornos hipertensivo [...] s durante el embarazo involucra varios profesionales médicos y entre ellos los anestesiólogos. Se requiere entonces de que los anestesiólogos tengan un conocimiento óptimo sobre el tema para dar el manejo aceptado. El manejo que involucra directamente al anestesiólogo incluye usualmente monitoria adecuada, control de la presión arterial, evitar las convulsiones, uso limitado y adecuado de fluidos, abordaje neuroaxial en labor de parto y cesárea, anestesia general para la cesárea, además del uso correcto de los agentes uterotónicos y cuidados posnacimiento. En esta revisión analizamos detalladamente lo que la evidencia actual sugiere sobre el manejo óptimo dado por el anestesiólogo en pacientes complicadas con preeclampsia/eclampsia. Abstract in english Increases in blood pressure are one of the major complications during pregnancy and threatening maternal and fetal health. The degree of the disease can vary from mild preeclampsia to eclampsia with HELLP syndrome. Opportune management of hypertensive disorders during pregnancy involves several medi [...] cal professionals including anesthesiologists. It then requires that anesthesiologists have an excellent knowledge on the subject to give the management accepted. Management that directly involves the anesthesiologist usually includes adequate monitoring practice, control blood pressure, prevent seizures, limited and appropriate use of fluids, neuraxial approach in labor and cesarean, general anesthesia for caesarean section, the correct use of the uterotonic agents and post birth care. In this review we analyze in detail the current evidence suggested about the optimal management given by the anesthesiologist to patients complicated with preeclampsia/eclampsia.

  15. Detección de hipotiroidismo en un programa de atención de VIH/SIDA en un hospital de Bogotá, Colombia Mass screening for hypothyroidism in a cohort of HIV infected patients in a Bogotá hospital, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Hernando Gómez Q

    2011-02-01

    Full Text Available Objetivos: Evaluar la frecuencia de alteración tiroidea y los factores asociados en los pacientes con VIH/SIDA de un hospital universitario en Colombia. Pacientes y Métodos: Estudio tipo corte transversal de pacientes con VIH/SIDA durante el periodo de 2007 a 2008. Se registró niveles hormonales, inmunológicos, carga viral y tratamiento anti-retroviral. Resultados: En 636 pacientes la prevalencia de hipotiroidismo (TSH > 4,6 ?UI/mL fue de 15,5% (100/636. El análisis independiente demostró relación significativa para el uso de nevirapina (RR 1,6; IC 95% 1,1 - 2,3 y estavudina (RR 1,5; IC 95%o 1 - 2,3. Conclusiones: La prevalencia de hipotiroidismo fue alta y se relacionó con el uso de nevirapina.Introduction: The objective of this study was to evaluate the frequency of thyroid function alterations and its associated factors in a group of patients from a university hospital in Colombia. Methods: From June 2007 through June 2008, 636 HIV patients were followed in order to assess the relation of thyroid function with the use of HAART. Results: The overall prevalence of hypothyroidism (TSH > 4.6 ?UI/mL was 15.5% (100/636. The association of hypothyroidism in the independent analysis showed significant relation only for the use of nevirapine (RR 1.6; CI 95% 1.1- 2.34 and stavudine (RR 1.5; CI 95%, 1 - 2.3. Conclusions: The prevalence of hypothyroidism was surprisingly high among the studied population.

  16. Detección de hipotiroidismo en un programa de atención de VIH/SIDA en un hospital de Bogotá, Colombia / Mass screening for hypothyroidism in a cohort of HIV infected patients in a Bogotá hospital, Colombia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carlos Hernando, Gómez Q; Juan Fernando, Vesga G; Ellen, Lowenstein De M; Jorge Oswaldo, Suárez R; Fabián Armando, Gil L; Sandra Liliana, Valderrama B; José Roberto, Tamara; Norys Alexandra, Castro P; Carlos Arturo, Álvarez M.

    2011-02-01

    Full Text Available Objetivos: Evaluar la frecuencia de alteración tiroidea y los factores asociados en los pacientes con VIH/SIDA de un hospital universitario en Colombia. Pacientes y Métodos: Estudio tipo corte transversal de pacientes con VIH/SIDA durante el periodo de 2007 a 2008. Se registró niveles hormonales, in [...] munológicos, carga viral y tratamiento anti-retroviral. Resultados: En 636 pacientes la prevalencia de hipotiroidismo (TSH > 4,6 ?UI/mL) fue de 15,5% (100/636). El análisis independiente demostró relación significativa para el uso de nevirapina (RR 1,6; IC 95% 1,1 - 2,3) y estavudina (RR 1,5; IC 95%o 1 - 2,3). Conclusiones: La prevalencia de hipotiroidismo fue alta y se relacionó con el uso de nevirapina. Abstract in english Introduction: The objective of this study was to evaluate the frequency of thyroid function alterations and its associated factors in a group of patients from a university hospital in Colombia. Methods: From June 2007 through June 2008, 636 HIV patients were followed in order to assess the relation [...] of thyroid function with the use of HAART. Results: The overall prevalence of hypothyroidism (TSH > 4.6 ?UI/mL) was 15.5% (100/636). The association of hypothyroidism in the independent analysis showed significant relation only for the use of nevirapine (RR 1.6; CI 95% 1.1- 2.34) and stavudine (RR 1.5; CI 95%, 1 - 2.3). Conclusions: The prevalence of hypothyroidism was surprisingly high among the studied population.

  17. Caracterización de pacientes con esquizofrenia / Characterization of patients with schizophrenia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Grisel Alina, Avilés Castellanos.

    2014-05-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 74 pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, ingresados en la Unidad de Intervención en Crisis del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde noviembre del 2012 hasta igual mes del 2013, a fin de caracteriza [...] rles según variables de interés. En la serie predominaron los afectados de 25-34 años (40,5 %), del sexo femenino (60,8 %), trabajadores (39,2 %), así como la forma clínica paranoide (42,0 %). Fueron reingresados 62 enfermos (83,8 %). La esquizofrenia constituyó una causa importante de ingresos en este centro asistencial Abstract in english A descriptive and cross sectional study of 74 patients with diagnosis of schizophrenia, admitted in the Unit for Intervention during Crisis from "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba was carried out from November, 2012 to same month of 2013, in order to charact [...] erize them according to variables of interest. Those patients affected from 25-34 years (40.5%), female sex (60.8%), workers (39.2%), as well as the paranoid clinical form (42.0%) prevailed in the series. Sixty-two sick persons (83.8%) were readmitted. The schizophrenia constituted an important cause of admissions in this assistance center

  18. Prevalencia de hipotiroidismo y relación con niveles elevados de anticuerpos antiperoxidasa y yoduria en población de 35 y más años en Armenia. 2009-2010 Hypothyroidism prevalence and its relationship to high levels of thyroid peroxidase antibodies and urinary iodine in a population aged 35 and over from Armenia, 2009-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángela L Londoño

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivos Determinar la frecuencia de hipotiroidismo y su relación con anticuerpos antiperoxidasa y yoduria elevada, con la finalidad de realizar recomendaciones a las autoridades sanitarias sobre el consumo de sal yodada y detección temprana de enfermedad tiroidea. Métodos Participaron 437 personas de la población general de Armenia (Quindío. Se realizaron pruebas ELISA para Tiroxina-L, hormona estimulante de la tiroides, anticuerpos antiperoxidasa y análisis fotocolorimétrico para yoduria. Resultados La prevalencia de hipotiroidismo fue de 18,5 %. Los anticuerpos antiperoxidasa fueron positivos en el 28,9 %, con prevalencia significativamente más alta entre aquellos con hormona estimulante de la tiroides mayor a 10 uUI/ml comparados con valores de 5,1 a 10 uUI/ml (O.R 3,2 y en fumadores (O.R 3,4. La Tiroxina-L fue normal en el 98,2 % de participantes con hormona estimulante de la tiroides mayor a 5 uUI/ml y en el 92 % de aquellos con valores mayores a 10 uUI/ml. El promedio de yoduria fue de 565,1; niveles por encima de 300 µg/l se obtuvieron en un 81,8 % de los participantes. Conclusiones El aumento en la prevalencia de anticuerpos antiperoxidasa positivo a medida que aumentan los valores de hormona estimulante de la tiroides podría evidenciar una elevado riesgo en Armenia de desarrollo de hipotiroidismo de origen autoinmune; a pesar de los elevados niveles de yoduria, no se logró establecer relación con los niveles de anticuerpos antiperoxidasa ni de hormona estimulante de la tiroides.Objectives Determining the prevalence of hypothyroidism and its interrelationship with peroxidase antibodies and high urinary iodine levels as a means for devising a set of recommendations for health authorities regarding the consumption of iodised salt and the early detection of thyroid disease. Methods 437 people in the municipality of Armenia (Quindío participated in the study. ELISA tests were performed for free thyroxine, thyroid-stimulating hormone and thyroid peroxidase antibodies; a photocolorimetric analysis was carried out to determine urinary iodine levels. Results Hypothyroidism prevalence was 18.5%. Thyroid peroxidase antibodies were positive in 28.9% of the study population, with significantly higher prevalence amongst those with levels > 10 mIU/mL thyroid-stimulating hormone compared to 5.1 to 10 mIU/mL in those without it (OR 3.2 and smokers (O.R 3,4. Free thyroxine was normal in 98.2% of participants (> 5 mIU/mL thyroid-stimulating hormone levels and 92% in those in whom > 10 mIU/mL thyroid-stimulating hormone levels were found. The average iodine level was 565.1; levels above 300µg/L were obtained in 81.8% of the participants. Conclusions Increased positive thyroid peroxidase antibody prevalence with increasing thyroid-stimulating hormone values could demonstrate a high risk of developing autoimmune hypothyroidism in Armenia; despite high iodine levels, a relationship with thyroid peroxidase antibodies or thyroid-stimulating hormone levels could not be established.

  19. Prevalencia de hipotiroidismo y relación con niveles elevados de anticuerpos antiperoxidasa y yoduria en población de 35 y más años en Armenia. 2009-2010 / Hypothyroidism prevalence and its relationship to high levels of thyroid peroxidase antibodies and urinary iodine in a population aged 35 and over from Armenia, 2009-2010

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ángela L, Londoño; Marta L., Gallego; Adolfo, Bayona; Patricia, Landázuri.

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivos Determinar la frecuencia de hipotiroidismo y su relación con anticuerpos antiperoxidasa y yoduria elevada, con la finalidad de realizar recomendaciones a las autoridades sanitarias sobre el consumo de sal yodada y detección temprana de enfermedad tiroidea. Métodos Participaron 437 personas [...] de la población general de Armenia (Quindío). Se realizaron pruebas ELISA para Tiroxina-L, hormona estimulante de la tiroides, anticuerpos antiperoxidasa y análisis fotocolorimétrico para yoduria. Resultados La prevalencia de hipotiroidismo fue de 18,5 %. Los anticuerpos antiperoxidasa fueron positivos en el 28,9 %, con prevalencia significativamente más alta entre aquellos con hormona estimulante de la tiroides mayor a 10 uUI/ml comparados con valores de 5,1 a 10 uUI/ml (O.R 3,2) y en fumadores (O.R 3,4). La Tiroxina-L fue normal en el 98,2 % de participantes con hormona estimulante de la tiroides mayor a 5 uUI/ml y en el 92 % de aquellos con valores mayores a 10 uUI/ml. El promedio de yoduria fue de 565,1; niveles por encima de 300 µg/l se obtuvieron en un 81,8 % de los participantes. Conclusiones El aumento en la prevalencia de anticuerpos antiperoxidasa positivo a medida que aumentan los valores de hormona estimulante de la tiroides podría evidenciar una elevado riesgo en Armenia de desarrollo de hipotiroidismo de origen autoinmune; a pesar de los elevados niveles de yoduria, no se logró establecer relación con los niveles de anticuerpos antiperoxidasa ni de hormona estimulante de la tiroides. Abstract in english Objectives Determining the prevalence of hypothyroidism and its interrelationship with peroxidase antibodies and high urinary iodine levels as a means for devising a set of recommendations for health authorities regarding the consumption of iodised salt and the early detection of thyroid disease. Me [...] thods 437 people in the municipality of Armenia (Quindío) participated in the study. ELISA tests were performed for free thyroxine, thyroid-stimulating hormone and thyroid peroxidase antibodies; a photocolorimetric analysis was carried out to determine urinary iodine levels. Results Hypothyroidism prevalence was 18.5%. Thyroid peroxidase antibodies were positive in 28.9% of the study population, with significantly higher prevalence amongst those with levels > 10 mIU/mL thyroid-stimulating hormone compared to 5.1 to 10 mIU/mL in those without it (OR 3.2) and smokers (O.R 3,4). Free thyroxine was normal in 98.2% of participants (> 5 mIU/mL thyroid-stimulating hormone levels) and 92% in those in whom > 10 mIU/mL thyroid-stimulating hormone levels were found. The average iodine level was 565.1; levels above 300µg/L were obtained in 81.8% of the participants. Conclusions Increased positive thyroid peroxidase antibody prevalence with increasing thyroid-stimulating hormone values could demonstrate a high risk of developing autoimmune hypothyroidism in Armenia; despite high iodine levels, a relationship with thyroid peroxidase antibodies or thyroid-stimulating hormone levels could not be established.

  20. TOT ambulatorio con ajuste intraoperatorio de la malla en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Kaplan D

    2012-01-01

    Full Text Available Antecedentes: La Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE es una patología frecuente y en ascenso entre las mujeres, produce un deterioro significativo en la calidad de vida de ellas. Objetivos: Evaluar los resultados en el tratamiento de la IUE mediante un TOT ambulatorio con ajuste intraoperatorio de la tensión de la malla. Método: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo en el que se evaluaron los resultados objetivos y subjetivos en el tratamiento de la IUE con TOT ambulatorio, con ajuste intraoperatorio de la tensión de la malla. Resultados: Se obtuvo continencia normal en el 93,3% de las pacientes, 87% se consideró "sana". No se presentaron complicaciones mayores ni sobrecorrección a los 24 meses de seguimiento. El 93% de las pacientes abandonó el hospital el mismo día de la cirugía. Conclusiones: El ajuste de la malla intraoperatorio permitiría mejorar los resultados publicados de continencia en la cirugía de TOT ambulatorio, disminuyendo el riesgo de sobrecorrección de la IUE en forma segura y rápida. Consideramos que debiera ser un paso obligatorio en el TOT.Background: Stress urinary incontinence (SUI is a common condition and rising among women, with a significant deterioration of quality of life. Objectives: To evaluate the results in the treatment of SUI by ambulatory TOT with intraoperative adjustment of mesh tension. Methods: We performed a prospective descriptive study that evaluated the objective and subjective outcomes of the SUI treatment with ambulatory TOT intraoperative adjustment of mesh tension. Results: Normal continence was obtained 93.3% of patients, 87% were considered cured. There were no major complications or over correction at 24 months follow up. 93.3% were discharged on the day of surgery. Conclusions: The intraoperative adjustment of the mesh would improve continence results published in TOT outpatient surgery, reducing the risk of overcorrection of SUI safely and quickly. We believe it should be a mandatory step in the TOT.

  1. Voces del estigma. Percepción de estigma en pacientes y familias con enfermedad mental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MIGUEL URIBE RESTREPO

    2007-01-01

    Full Text Available Introducción: El estigma alrededor de la enfermedad mental es un fenómeno global y preocupante. Implica para el paciente y su familia un sufrimiento adicional al de la enfermedad misma y se relaciona con mayor aislamiento, menor búsqueda de ayuda y menos cumplimiento terapéutico. El juicio moral y el temor a la peligrosidad del paciente son fuentes importantes de la discriminación. Objetivo. Describir algunas de las características del estigma. Método. Se realizó una entrevista estructurada a 16 pacientes, dos grupos focales de pacientes en consulta externa y un grupo focal de familia, y se buscaron los ejemplos y testimonios representativos sobre el estigma vivido. Resultados. Este trabajo ofrece, además, testimonios y ejemplos del estigma sentido en pacientes y sus familiares que han acudido a la Clínica La Inmaculada en Bogotá. Conclusión. El estigma respecto a los pacientes con enfermedad mental y sus familias es un tema de actualidad y requiere estudios en profundidad.

  2. Actividad física determinada por podometría en pacientes con síndrome metabólico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Bermúdez

    2008-06-01

    Full Text Available Objetivo: El síndrome metabólico (SM es una entidad clínica caracterizada por un elevado riesgo de complicaciones metabólicas y cardiovasculares. Interesa conocer si existe relación entre la actividad física, medida por podometría, y el diagnóstico de SM y la composición corporal. Métodos: Se incluyeron 39 pacientes adultos de ambos sexos; se diagnosticó SM en 26 de ellos (Grupo de Estudio y 13 sirvieron de Grupo Control. El contaje de pasos/día se realizó instalando un podómetro digital durante 7 días. Se realizó examen físico y se determinaron la circunferencia abdominal (CA y el índice de masa corporal (IMC. La composición corporal se determinó por Bioimpedancia Eléctrica obteniéndose: tasa metabólica basal (TMB, porcentaje de grasa corporal (%GC y masa magra (MM. Resultados: Los individuos con SM presentaron un contaje menor de pasos por día en comparación con aquellos sin SM (2813,9±749,2 frente a 4800,6±1012,5 pasos/día; pObjective: The metabolic syndrome (MS is a clinical entity characterized by a high risk of cardiovascular and metabolic complications. It is interesting to know if there is a relationship between physical activity, measured with a pedometer, with the diagnosis of MS and the body composition. Methods: Thirty-nine adult patients of both sexes were included. MS was diagnosed in 26 of them (Study Group and the other 13 subjects formed the Control Group. The number of steps per day was obtained by installing a digital pedometer for 7 days. Physical examination was conducted, including abdominal circumference (AC and body mass index (BMI. The body composition was determined by Electric Bioimpedance, getting basal metabolic rate (BMR, percentage of body fat (% BF and lean mass (LM. Results: Individuals with MS showed less number of steps per day compared to those without SM (2813.9 ± 749.2 vs 4800.6 ± 1012.5 steps/day, p <0.0001. The BMI, AC and %BF were higher in patients with MS. There was a negative correlation between steps per day and the BMR (r = -0341: p = 0033, BMI (r = -0674, p = 0.0001, %BF (r = -0646, p = 0.0001 and AC (r = -0638, p = 0.0001. Conclusion: The MS is associated with less unstructured physical activity measured with a pedometer. Consideration should be taken to pedometer as a practical and economic method for quantifying physical activity in individuals, and thus, effectively identify people at risk for developing cardiovascular and metabolic complications.

  3. Autoeficacia, desesperanza aprendida e incapacidad funcional en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide

    OpenAIRE

    Stefano Vinaccia; Francoise Contreras; Lina Marcela Restrepo; Cadena, Jos U. E.; Juan Manuel Anaya

    2005-01-01

    El objetivo de este estudio descriptivo fue estudiar la relación entre autoeficacia, desesperanza aprendida e incapacidad funcional en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide y así determinar el papel de los factores psicológicos en la adaptación del paciente a la enfermedad. Se aplicó el Cuestionarios de Actividades de la Vida Diaria, el Indice de Actitudes Reumatoides y la Escala de Autoeficacia para la Artritis a 79 pacientes en tratamiento en la unidad de reu...

  4. Eficacia de la histamina subcutánea en el tratamiento de pacientes con urticaria crónica idiopática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Enrique Hern\\u00E1ndez Cu\\u00E9llar

    2011-01-01

    Conclusiones: el presente estudio aporta evidencia de la seguridad y eficacia de la histamina cuando se aplica por vía subcutánea. Representa una alternativa en el tratamiento de los pacientes con resistencia a fármacos convencionales contra la urticaria crónica idiopática.

  5. Normalización del método de placas para los virus aislados en pacientes con neuropatía epidémica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ROSMARI RODRIGUEZ

    1995-06-01

    Full Text Available En el presente reporte se presentan las condiciones necesarias para el desarrollo de placas en los agentes productores de efecto citopático ligero que fueron aislados de muestras de líquido cefalorraquídeo de pacientes con neuropatía epidémica.

  6. Comunicación entre equipo de enfermería y pacientes con ventilación mecánica invasiva en una unidad de paciente crítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noelia Pilar Rojas

    2014-01-01

    Full Text Available La comunicación se basa en la utilización de herramientas e involucra la interacción recíproca de dos interlocutores. En las Unidades de Cuidados Intensivo (UCI, la aplicación de ventilación mecánica invasiva (VMI, genera condiciones especiales en el paciente que difi- cultan su comunicación. La ausencia de comunicación entre el equipo de enfermería (EE y los pacientes con VMI es atribuida a múltiples barreras y produce efectos negativos que afectan la recuperación y el bienestar. Objetivo: conocer las características de la comunicación con pacientes con VMI que aplica elementos de la Teoría Fundada para el proceso de análisis y utilizó como técnica de recolecci ón de datos grupos focales de enfermeras y técnicos de enfermería que realizan cuidado directo a pacientes con VMI en una UCI. Método: investigación de diseño cualitativo, orientada por la Teoría Fundada, para el análisis y la asociación de conceptos, que utiliz ó grupos focales como técnica de recolección de la información. Resultados: si bien los hallazgos permiten describir las principales caracte- rísticas de la comunicación con estos pacientes identificando los medios y las formas utilizados por el EE para hacerlo, los mo mentos en que ocurre la comunicación, los beneficios y las barreras percibidas por el grupo de participantes, no se llega a establecer una categoría central con las estructuras y definiciones del proceso dentro de la misma, para lo que se requerirían nuevas investigaciones. Conclusión: a partir de estos hallazgos se espera contribuir al cuerpo de conocimientos de la disciplina de enfermería y fortalecer la gestión del cuidado que realiza el EE en las UCI.

  7. Papel de la Ventriculografía Isotópica en el Seguimiento de Pacientes Oncológicos Sometidos a Tratamiento con Antraciclinas.

    OpenAIRE

    Herva?s, Isabel; Segura, Angel; Belllo, Pilar; Yuste, Ana; Pe?rez-velasco, Rosa; Mateo, Antonio

    2001-01-01

    Objetivo: El objetivo de este trabajo es calcular la fracción de eyección (FE) mediante ventriculografía isotópica en los pacientes tratados con antraciclinas, intentando analizar la dosis de adriamicina que condiciona la cardiotoxicidad.Material y método: Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 28 pacientes procedentes del Servicio de Oncología, a los que se les había practicado más de una ventriculografía isotópica, la segunda tras tratamiento con ant...

  8. Evaluación del tratamiento con radioyodo en el hipertiroidismo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mariela, Sánchez A; Yajaira, Zerpa de Miliani; Mariela, Paoli de Valeri; José Rafael, Salinas; Gabriela, Arata de Bellabarba.

    2005-02-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Evaluar la efectividad de los métodos de cálculo de la dosis de radioyodo, así como las dosis utilizadas en el tratamiento del hipertiroidismo. Métodos: Se revisaron 46 historias de pacientes con hipertiroidismo, 29 con bocio difuso tóxico (BDT) y 17 con bocio nodular tóxico (BN), tratados [...] con radioyodo en la Unidad de Medicina Nuclear desde Enero de 1984 hasta Enero de 2004. Se planteó el hipotiroidismo a los 3 meses post-terapia como criterio de cura y efectividad. Resultados: De los pacientes con BDT, el 26,9% presentó hipotiroidismo a los 3 meses y el 44% a los 12 meses. La mayoría de los pacientes que recibieron dosis calculadas según el método Quimby Marinelli lograron hipotiroidismo a los 3 meses (p Abstract in english Objective: To evaluate the effectiveness of the different methods to calculate the 131I doses and the final doses used on the treatment of the hyperthyroidism. Methods: Forty six clinical records from patients with hyperthyroidism who received 131I therapy in the Nuclear Medicine Unit, were reviewed [...] ; 29 had toxic diffuse goiter (TDG) and 17 had toxic nodular goiter (TNG). The information about the follow up at 3, 6 and 12 months after therapy was obtained. Getting hypothyroidism in 3 months after therapy was taken as cure criterion and effectiveness of the treatment. Results: Among the patients with TDG, the 27% showed hypothyroidism in 3 months and the 45% in 12 months. A high percentage of patients treated with the Quimby-Marinelli method to calculate the 131I, showed hypothyroidism in 3 months (p

  9. Factores pronósticos de sobrevida quinquenal de pacientes con carcinoma gástrico avanzado resecable con serosa expuesta

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Edgar Fermín, Yan-Quiroz; Juan Alberto, Díaz-Plasencia; Othoniel Abelardo, Burgos-Chávez; Adrián Manuel, Rojas-Vergara; Juan, Santillán- Medina; Edwin Stewart, Vilela-Guillén; Thierry, Balmaceda-Fraselle.

    2003-07-01

    Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVOS: Identificar los principales factores pronósticos de sobrevida quinquenal en pacientes con carcinoma gástrico avanzado resecable con serosa expuesta sometidos a gastrectomía radical con linfadenectomía limitada y extendida. MATERIAL Y MÉTODOS: Este estudio retrospectivo evalúo 137 paciente [...] s con adenocarcinoma gástrico avanzado resecable con serosa expuesta atendidos en el Hospital Belén, Trujillo, Perú, entre 1991 y 2000. RESULTADOS: La edad media de la serie total fue de 58.1± 14.8 años (límites, 20 a 84 años). La presente serie estuvo constituida por 137 pacientes, de los cuales 77 (56.2%) fueron varones y 60 (43.8%) mujeres (proporción M:F, 1.3:1). En el análisis univariado, usando el test de log-rank, las siguientes variables estuvieron asociadas significativamente con la sobrevida quinquenal: ausencia de masa palpable (p= 0.0308), hemoglobina sérica mayor o igual a 10 g/dl (p= 0.05), neoplasias ubicadas en el tercio distal del estómago (p=0.0001), estado ganglionar regional N0-N1 (p=0.03), estadio clínico II (p=0.0327), disección ganglionar D2-D3 (p= 0.0366) y cirugía con intención curativa (p= 0.000). La tasa de sobrevida actuarial de toda la serie a los 5 años fue de 16.3%. En el grupo sometido a linfadenectomía D0-D1 (n= 105) la sobrevida a los 5 años fue de 12.6%; en cambio en el grupo sometido a D2-D3 (n= 32) fue de 30.2% (p= 0.0366). En los pacientes que tuvieron cirugía con intención curativa (n= 56) la sobrevida quinquenal fue de 33.4% respectivamente y los que tuvieron resección paliativa (n= 81) fue 3.1% (p Abstract in english Purpose: To identify the main five-year survival prognosis factors in patients with resectable advanced serosa exposed gastric carcinoma, who have undergone radical gastric resection with limited and extended lymphadenectomy. Material and methods: This restrospective study examined 137 patients with [...] resectable advanced serosa exposed gastric carcinoma, in the Belén Hospital, Trujillo, Peru, between 1991 and 2000. Results: The average age of the total series was 58.1 °" 14.8 year (ranging from 20 to 84 years). This series was formed by 137 patients, of which 77 (56.2%) were male and 60 (43.8%) were female (M:F ratio = 1.3:1). The univaried analysis using the log-rank test, showed that the following variables were significantly associated with five-year survival: lack of palpable mass (p=0.0308), serum haemoglobin concentration of 10 g/dl or higher (p=0.05) neoplasias located in the distal third of the stomach (p=0.0001) regional ganglionic condition N0-N1 (p=0.03), clinical stage II (p=0.0327) ganglionic dissection D2-D3 (p=0.0366) and curative intended surgery (p=0.000). The actual survival rate of the entire series after 5 years was of 16.3%. In the group subjected to lymphadenectomy D0-D1 (n=105) survival rate after 5 years was of 12.6%, while in the group subjected to D2-D3 (n=32) it was of 30.2% (p=0.0366). Five-year survival rate in patients who underwent curative intended surgery (n=56) was of 33.4% and those who had palliative surgery (n=81) had a five-year survival rate of 3.1% (p=0.000). Conclusions: Early detection, availability of curative surgery and the use of extended lymphadenectomy are factors that have an influence on the survival rate. These parameters should be considered for the staging of patients and their subsequent post-surgery assisting treatment.

  10. Identificación de Cryptosporidium hominis en un paciente con colangitis esclerosante y SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvana Carnevale

    2010-01-01

    Full Text Available El Cryptosporidium hominis (C hominis es el protozoario que más comúnmente ha sido identificado en pacientes con SIDA. En este trabajo se describen las manifestaciones clínicas de un paciente con diarrea crónica y colangitis esclerosante asociada a SIDA. Los estudios por imágenes con ultrasonografía y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica revelaron alteraciones en la vía biliar intra y extrahepática, idénticas a aquellas observadas en la colangitis esclerosante. Se detectó C hominis en duodeno y duodeno peripapilar por microscopía óptica y se confirmó por la reacción en cadena de la polimerasa anidada (nested PCR en biopsias frescas seguida de análisis de polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción. La infección con C hominis debería sospecharse en nuestro país en pacientes con inmunodeficiencia severa y colangitis esclerosante asociada a SIDA.

  11. Evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes infectados por el VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada Teva

    2004-01-01

    Full Text Available La infección por el VIH es considerada una enfermedad crónica. Los objetivos de este estudio de tipo ?ex post facto? prospectivo factorial son comprobar si existen diferencias entre una muestra de pacientes con VIH/SIDA evaluada en calidad de vida relacionada con la salud en función del sexo, de la vía a través de la cual se infectaron y de algunos parámetros clínicos relacionados con la infección. Otro objetivo es comprobar si existen diferencias entre la muestra de pacientes con VIH/SIDA evaluada y el grupo normativo en calidad de vida relacionada con la salud. Participaron 100 pacientes con VIH/SIDA, de los cuales 63 eran varones y 37 eran mujeres. Los instrumentos de evaluación utilizados fueron un cuestionario sociodemográfico y el cuestionario MOS-HIV. Los resultados indicaron que existen diferencias estadísticamente significativas en calidad de vida relacionadas con la salud física en función de la vía de transmisión y del estadio de la infección. Los varones y las mujeres muestran niveles medios en calidad de vida relacionada con la salud. Se proponen las posibles explicaciones de estos resultados y se resalta la importancia de las intervenciones dirigidas al aumento de la calidad de vida en los pacientes con VIH.

  12. Hipotiroidismo inducido por Amiodarona: Reporte de caso / Amiodarone-induced hypothyroidism: Case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge Luis, Salinas Arce; Miguel, Pinto Valdivia; Paula, Solórzano Altamirano.

    2012-03-01

    Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish Se describe el caso de una mujer de 57 años de edad, con diagnóstico de síndrome de Wolf Parkinson White, en tratamiento con amiodarona 200 mg/día; que acudió por presentar palpitaciones, fatiga y aumento de sueño. Al examen físico no se encontró bocio, pero los reflejos osteotendinosos estaban prol [...] ongados. Los exámenes auxiliares mostraron TSH elevado, T4 libre disminuido y anticuerpos antiperoxidasa tiroidea negativos. Se suspendió la amiodarona y se inició levotiroxina. Después de dos meses; los niveles de TSH y T4 libre eran normales y la paciente no presentaba molestias. La amiodarona está asociada a diversos efectos adversos que pueden limitar su uso. Entre estos efectos adversos, se describe el hipotiroidismo inducido, que se caracteriza por TSH elevado, T4 libre disminuido y síntomas inespecíficos como fatiga, intolerancia al frío y piel seca. El tratamiento de elección es la levotiroxina. Abstract in english We report a case of a Wolf Parkinson White syndrome in a 57-yearl-old woman receiving amiodarone (200 mg/ day) who presented with tachycardia, fatigue and somnolence. The physical examination did not reveal goiter, but the osteotendinous reflexes were brisk. Laboratory examinations revealed high TSH [...] level, low T4 free level and negative antiperoxidase antibodies. Amiodarone was stopped and levotiroxine was started. Two months after, TSH and T4 free levels were normal and the patient was asymptomatic. Amiodarone is associated with several side effects that can preclude its indication; one of these side effects is hypothiroidism, characterized by high TSH levels, low T4 free levels and unspecific symptoms such as fatigue, cool intolerance and dry skin. The treatment of choice is levotiroxine

  13. Perfil clínico y funcional de los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica y disfunción renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ADRIANA ACOSTA

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónLa disfunción renal está fuertemente asociada con la insuficiencia cardíaca crónica. Es unacomplicación habitual y progresiva de esta condición, con una evolución clínica que fluctúacon la clase funcional y el tratamiento farmacológico.ObjetivosDefinir la prevalencia y el perfil clínico y funcional de pacientes con disfunción renal en elcontexto de insuficiencia cardíaca con baja fracción de eyección.Material y métodosEn 132 pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección < 40% se midió la depuración de creatinina. Se definió disfunción renal a una depuración de creatinina < 60 ml/min. Se realizaron analítica sanguínea, ecocardiograma, bioimpedanciometría y caminatade 6 minutos.ResultadosLa prevalencia de disfunción renal fue del 43,2% (57 pacientes. Comparados con el resto,en estos pacientes hubo mayor prevalencia de sexo femenino, mayor edad y menos frecuentementeetiología coronaria. En el laboratorio tuvieron valores menores de hemoglobina,albúmina, ferritina y triyodotironina y mayor prevalencia de troponina T dosable. Fueronmenores el índice de masa corporal (IMC, la tasa metabólica basal, la masa muscular y elángulo de fase, mientras que la relación agua extracelular/agua corporal total fue mayor. Ladistancia recorrida en la prueba de 6 minutos fue menor. Respecto del tratamiento, sólodifirió el uso de betabloqueantes y amiodarona. En el análisis multivariado, la edad, el nivelde NT-proBNP, la presencia de troponina T positiva y la masa muscular como variable continuafueron predictores independientes de disfunción renal en pacientes con insuficienciacardíaca sistólica.ConclusionesLa disfunción renal es frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca con baja fracciónde eyección y se vincula con características distintivas que pueden contribuir a explicar elcuadro clínico.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:286-292.

  14. Efectos adversos del tratamiento con interferón alfa-2b humano recombinante y rivabirina en pacientes con hepatitis crónica C / Adverse effects of treatment with the recombinant human type 2b alpha Interferon and rivabirine in patients presenting with chronic hepatitis C

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Agustín, Mulet Pérez; Menelio, Pullés Labadié; Martha, Gámez Escalona; Agustín, Mulet Gámez; Oscar, Díaz Santos; Mirtha, Infante Velázquez.

    2011-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: el tratamiento de la hepatitis crónica C continúa siendo un reto. La combinación que mejores resultados ha demostrado, es la de interferón con ribavirina, pero puede originar efectos adversos con dificultades para la adherencia al tratamiento que en ocasiones, incluso, obligan a suspen [...] derlo. OBJETIVO: identificar las reacciones adversas del tratamiento de la combinación de interferón con ribavirina. MÉTODOS: se realizó un estudio de una serie de 13 pacientes con hepatitis crónica C, atendidos durante los años 2006 y 2007 en consulta especializada del Hospital Universitario "Vladimir Ilich Lenin" tratados con interferón alfa-2b humano recombinante y ribavirina (Heberviron). RESULTADOS: la fiebre, cefalea, escalofríos, astenia, mialgias y artralgias fueron los efectos adversos más frecuentes, así como síntomas digestivos: anorexia, náuseas, epigastralgia; psíquicos: depresión; hematológicos: anemia y leucopenia. Se observó hipotiroidismo asociado a un cuadro reumatoide en una paciente en la que fue necesario suspender el tratamiento, así como en uno con trombopenia y otro con leucopenia. CONCLUSIONES: al indicar tratamiento con Heberviron al paciente con hepatitis crónica C, hay que tener presente, la frecuencia y magnitud de los efectos secundarios, pues pueden interferir con la adherencia y la respuesta al tratamiento, y ocasionar un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes. Abstract in english INTRODUCTION: The treatment of chronic hepatitis C is still a challenge. The combination with the better results is that of interferon with ribavirin, but it may to create adverse effects including difficulties to follow the treatment which on occasions, even to oblige us to suspend it. OBJECTIVE: T [...] o identify the adverse reactions to treatment with the combination of interferon and ribavirin. METHODS: A study was conducted in 13 patients presenting with chronic hepatitis C seen during 2006 and 2007 in the specialized consultation of the "Vladimir Ilich Lenin" University Hospital treated with human recombinant alpha-2b interferon (Heberviron). RESULTS: Fever, headache, chills, asthenia, myalgias and arthralgias were the more frequent adverse effects, as well as digestive symptoms: anorexia, nauseas, epigastralgia and the psychic type: depression, and hematologic type: anemia and leukopenia. Also, there was a hypothyroidism associated with a rheumatoid picture in a patient being necessary to suspend the treatment, as well as in another presenting with thrombopenia and another one with leukopenia. CONCLUSIONS: Prescribing the treatment with Heberviron in the patient with chronic hepatitis C, we must to take into account the frequency and magnitude of side effects, since it may be to interfere with fulfilment of and with the response to treatment and also to create a negative impact in the quality of life of patients.

  15. Hallazgos en el Fondo de Ojo en Pacientes con Leucemia Aguda y riesgo de Hemorragia Intraparenquimatosa

    Scientific Electronic Library Online (English)

    MI, Calatroni; JG, Labrador.

    2003-01-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish RESUMEN. Determinar si existe asociación entre las hemorragias intrarretinianas y la hemorragia intraparenquimatosa (HI) en los pacientes con leucemia aguda. Análisis prospectivo en pacientes con leucemia aguda recién diagnosticada. Se realizaron historia clínica y examen del fondo de ojo. Las carac [...] terísticas demográficas y clínicas, el tipo de leucemia y los hallazgos en el fondo de ojo fueron comparados. 32 pacientes fueron ingresados en el Hospital Universitario de Caracas (HUC) entre Mayo 1998 y Julio 1999. 18 pacientes tuvieron hemorragias intraretinianas. De 3 pacientes con hemorragia de mácula uno presentó hemorragia intraparenquimatosa (p = 0,166). 7 pacientes fallecieron. No se encontró asociación entre hemorragias intraretinianas y hemorragia intraparenquimatosa en pacientes con leucemia aguda. Abstract in english ABSTRACT Determine if there is an association between retinal hemorrhages and intracranial hemorrhage (IH) in acute leukemic patients. Prospective analysis. We made clinical history and funduscopic evaluation. Demographic and clinical characteristics, type of leukemia and funduscopic findings were c [...] ompared. 32 patients where admitted in the Hospital Universitario de Caracas between May 1998 and July 1999. 30 patients were included. In funduscopic evaluation 18 had intraretinial hemorrhages. From 3 patients with macula’s hemorrhage one had an intracranial hemorrhage (p = 0,166). 7 patients died. We did not found an association between retinal hemorrhages and intracranial hemorrhage (IH) in acute leukemic patients.

  16. Análisis de la coestimulación en la respuesta inmune de pacientes con síndrome de hiperinmunoglobulinemia E con infecciones recurrentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Patiño

    2001-04-01

    Full Text Available El síndrome de hiperinmunoglobulinemia E con infecciones
    recurrentes (SHIEIR es un trastorno multisistémico que afecta la dentición, el esqueleto, el tejido conectivo y el sistema inmune. Se caracteriza por niveles séricos extremadamente elevados de inmunoglobulina E, eczema de aparición temprana, eosinofilia, infecciones cutáneas a repetición y neumonías con formación de neumatoceles. Los linfocitos T de estos pacientes no se activan cuando son estimulados con antígenos específicos, pero responden adecuadamente al reto con mitógenos; postulamos, por tanto, que el defecto en la activación linfocitaria pudiera deberse a una alteración en las moléculas coestimuladoras.

  17. Síndrome metabólico en pacientes con cáncer durante el tratamiento con quimioterapia / Metabolic syndrome in cancer patients under chemotherapy treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge Carlos, Herrera-Silva; Aída, Treviño-Moore; Ana Laura, López-Beltrán.

    2008-04-01

    Full Text Available Introducción. El síndrome metabólico es uno de los principales problemas de salud a nivel mundial del cual no escapan los pacientes con cáncer. Objetivos: conocer y comparar la prevalencia del síndrome metabólico en niños con diferentes neoplasias durante el tratamiento con quimioterapia. Métodos. A [...] través de un estudio prospectivo, longitudinal, comparativo y analítico se realizaron mediciones antropométricas, de indicadores clínicos y sanguíneos del síndrome metabólico a un grupo de pacientes pediátricos con cáncer. El análisis de datos fue con estadística no paramétrica. Resultados. Participaron 58 pacientes. La prevalencia global del síndrome fue de inicio 32.75, y 79.31% al final. Se encontró diferencia entre las 3 mediciones para indicadores del síndrome y número de pacientes positivos a ellos (P Abstract in english Introduction. Metabolic syndrome is one of the main health problem worldwide including cancer patients. Objectives. To know and to compare the prevalence of the metabolic syndrome in children with different neoplasms over chemotherapy treatment. Methods. Through prospective, longitudinal, comparativ [...] e and analytical study, anthropometric, clinical and blood measurements were carried out in a group of pediatrics patients with cancer. Results. Fifty-eight patients participated. The global prevalence of the syndrome was 32.75 at the beginning, and 79.31% at the end. The 3 measurements were different for syndrome indicators as well as the number of positive patients (P

  18. Problemas clínicos pré-anestésicos de pacientes morbidamente obesos submetidos a cirurgias bariátricas: comparação com pacientes não obesos / Preanesthetic clinical problems of morbidly obese patients submitted to bariatric surgery: comparison with non-obese patiens / Problemas clínicos pré-anestésicos de pacientes mórbidamente obesos sometidos a cirugías bariátricas: comparación con pacientes no obesos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Getúlio Rodrigues de, Oliveira Filho; Tânia Helena Carnieleto, Nicolodi; Jorge Hamilton Soares, Garcia; Marcos Antônio, Nicolodi; Ranulfo, Goldschmidt; Adilson José, Dal Mago.

    2002-04-01

    Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A obesidade mórbida associa-se a problemas clínicos, responsáveis por diminuição da expectativa de vida. Pacientes obesos mórbidos são candidatos a cirurgias bariátricas, impondo novos desafios ao anestesiologista. Este estudo comparou a prevalência de problemas clínicos e [...] ntre pacientes morbidamente obesos submetidos a cirurgias bariátricas e não obesos submetidos a outros procedimentos eletivos. MÉTODO: Foram estudados, retrospectivamente, os registros eletrônicos de 2986 pacientes divididos em grupo 1, obesos mórbidos submetidos a cirurgias bariátricas e grupo 2, com índice de massa corporal menor que 30, submetidos a outros procedimentos eletivos, relacionados ao grupo 1 pela idade, sexo e estado físico (ASA). Os problemas pré-anestésicos do grupo 1 foram pesquisados no grupo 2 e as prevalências comparadas. As razões de chance (RC) e respectivos limites de 95% de confiança (LC 95%) foram calculados. RESULTADOS: Os problemas identificados nos grupos 1 e 2 e suas respectivas prevalências foram: refluxo gastroesofágico (16,67% e 0,48%), hipertensão arterial sistêmica (50% e 3,06%), diabete melito tipo II (6,25% e 0,31%), hipotireoidismo (6,25% e 0,31%), asma brônquica (10,42% e 1,43%) e pneumopatia restritiva (10,42% e 0,03%). As prevalências foram significativamente mais altas no grupo 1. Foram ainda identificados, no grupo 1, os seguintes problemas que não foram encontrados no grupo 2: epilepsia (2,08%), esteatose hepática (12,5%), colecistopatia calculosa (6,25%), dislipidemia (20,83%) e hipopituitarismo (2,08%). CONCLUSÕES: A prevalência de problemas clínicos é significativamente mais alta em pacientes portadores de obesidade mórbida do que em não obesos de mesma idade, sexo e estado físico. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La obesidad mórbida se asocia a problemas clínicos, responsables por disminución de la expectativa de vida. Pacientes obesos mórbidos son candidatos a cirugías bariátricas, imponiendo nuevos desafíos al anestesiólogo. Este estudio comparó la prevalencia de problemas clínic [...] os entre pacientes mórbidamente obesos sometidos a cirugías bariátricas y no obesos sometidos a otros procedimientos electivos. MÉTODO: Fueron estudiados, retrospectivamente, los registros electrónicos de 2986 pacientes divididos en grupo 1, obesos mórbidos sometidos a cirugías bariátricas y grupo 2, con índice de masa corporal menor que 30, sometidos a otros procedimientos electivos, relacionados al grupo 1 por la edad, sexo y estado físico (ASA). Los problemas pré-anestésicos del grupo 1 fueron pesquisados en el grupo 2 y las prevalencias comparadas. Las razones de chance (RC) y respectivos limites de 95% de confianza (LC 95%) fueron calculados. RESULTADOS: Los problemas identificados nos grupos 1 y 2 y sus respectivas prevalencias fueron: reflujo gastroesofágico (16,67% y 0,48%), hipertensión arterial sistémica (50% y 3,06%), diabetes mellitus tipo II (6,25% y 0,31%), hipotiroidismo (6,25% y 0,31%), asma bronquica (10,42% y 1,43%) y pneumopatia restrictiva (10,42% y 0,03%). Las prevalencias fueron significativamente mas altas en el grupo 1. Fueron también identificados, en el grupo 1, los siguientes problemas que no fueron encontrados en el grupo 2: epilepsia (2,08%), esteatosis hepática (12,5%), colecistopatia calculosa (6,25%), dislipidemia (20,83%) e hipopituitarismo (2,08%). CONCLUSIONES: La prevalencia de problemas clínicos es significativamente mas alta en pacientes portadores de obesidad mórbida de que en no obesos de la misma edad, sexo y estado físico. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Morbid obesity is associated to clinical problems responsible for decreased life expectancy. Morbidly obese patients are candidates to gastric bypass and pose new challenges to the anesthesiologist. This study compared the prevalence of clinical problems among morbidly obe [...] se patients submitted to bariatric s

  19. Costo institucional del paciente con incapacidad temporal para el trabajo por lumbalgia mecánica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María Del Carmen, Ponce Martínez; Enrique, Villarreal-Ríos; Emma Rosa, Vargas-Daza; Lidia, Martínez-González; Liliana, Galicia-Rodríguez.

    2013-09-01

    Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: La lumbalgia afecta de manera frecuente a la población económicamente activa. Es la primera causa de pérdida de días laborales en trabajadores menores de 55 años de edad y la segunda de ausentismo laboral. Objetivo: Determinar el costo institucional del paciente con incapacidad tempora [...] l para el trabajo por lumbalgia mecánica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de costos de expedientes de trabajadores con lumbalgia de 20 a 60 años con incapacidad temporal para el trabajo. El tamaño de la muestra (228 pacientes) se calculó con la fórmula de promedios para población infinita con nivel de confianza del 95%. La técnica muestral fue por cuota empleando como marco muestral el listado de pacientes con incapacidad temporal para el trabajo y diagnóstico de lumbalgia mecánica. Las variables estudiadas fueron las características sociodemográficas, el perfil de uso, costo unitario y costo promedio de los servicios otorgados. El análisis estadístico incluyó porcentajes, promedios, intervalo de confianza y proyección. Resultados: El costo total promedio por paciente con lumbalgia mecánica es de 1744,08 USD, la incapacidad es el costo más elevado (1083,71 USD), seguido de los estudios de gabinete (394,89 USD), las consultas (180,52 USD), los medicamentos y el laboratorio. Conclusión: El costo institucional del paciente con incapacidad temporal para el trabajo con lumbalgia mecánica resulta en miles de dólares y, proyectado a una población de pacientes, el costo se incrementa a millones. Abstract in english Background: Back pain affects frequently to the economically active people. It is the first cause of business day loss in workers aged 55 or less, and the second cause of absenteeism. Objective: To determine the institutional cost of the patient with temporary inability to work, due to low back pain [...] . Methods: Costs design records of patients

  20. Características clínico-epidemiológicas en pacientes con ingesta de causticos en el Hospital Nacional Hipólito Unanue

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María, Alba Rodríguez; José Luis, Meza Flores.

    2003-04-01

    Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish La ingesta de cáusticos representa un grave problema a menudo de consecuencias devastadoras, sobre el esófago y estómago. OBJETIVOS.- 1) Determinar el principal agente cáustico ingerido y las lesiones de la mucosa esófago-gástrica. 2) Conocer las características clínico-epidemiológicas de estos paci [...] entes en nuestro hospital. RESULTADOS.- Se evaluó 45 pacientes hospitalizados en el Hospital Nacional Hipólito Unanue entre 1996 y el año 2001, 29 Pacientes fueron mujeres (64.4%) y 16 varones (35.6%) con un promedio de edad de 28 años y un rango entre 15 a 60 años. Las sustancias cáusticas ingeridas fueron: lejía 30 pacientes (66.7%), ácido muriático 13 pacientes (28.9%), ácido nítrico y soda cáustica con un paciente cada uno (2.2%). En las mujeres: 24 pacientes ingirieron lejía (82.7%), 4 pacientes ácido muriático (13.7%), y un paciente soda cáustica (3.4%), en los varones: 9 pacientes ácido muriático (56.3%), 6 pacientes lejía (37.5%), 01 pacientes ácido nítrico (6.25%). 29 pacientes ingirieron los cáusticos en forma pura (64.4%) y 16 pacientes en forma diluida con otras sustancias: agua, bebidas, alcohólicas, gaseosa, quacker, (35.5%). El tiempo entre la ingesta y la atención fue de 104 minutos, rango entre 15 y 360 minutos. El promedio de solución total ingerida fue 73 ml., con un rango entre 10 ml. y 170 ml. En 24 pacientes (53.4%) el motivo de ingesta fue conflictos con su pareja, conflicto familiar en 13 pacientes (28.9%), accidentes en 4 pacientes (8.9%), problemas psiquiátricos en 3 pacientes (6.7%) y el factor económico en 1 paciente (2.2%). Los signos y síntomas de ingreso fueron: dolor abdominal en 31 pacientes (68.9%), nauseas en 22 pacientes (48.9%), vómitos en 21 pacientes (46.7%), dolor en cavidad bucal en 19 pacientes (42.2%), disfagia en 14 pacientes (31.1%), sialorrea en 14 pacientes (31.1%), odinofagia en 13 pacientes (15.6%), transtorno del sensorio en 7 pacientes (15.6%), disfonía en 3 pacientes (6.7%) y cefalea en 1 paciente (2.2%). El compromiso oral fue: normal en 11 pacientes (24.4%), congestión 23 pacientes (51.1%) y erosiones 11 pacientes (24.1%). Las lesiones endoscópicas encontradas fueron: grado 0 en 6 pacientes (13.3%), grado I en 21 pacientes (46.7%), grado IIA en 7 pacientes (15.6%), grado IIIB en 2 pacientes (4.4%). CONCLUSIONES.- Los adolescentes y adultos jóvenes son los grupos etarios mas afectados con esta patología. La lejía es el cáustico más ingerido (66.7%). Las mujeres tienen mayor riesgo de ingerir una sustancia cáustica (64.4%), siendo ingerida mayormente en forma pura (64.4%). El conflicto con la pareja es el principal motivo de ingesta cáustica. La presentación clínica es variada, el dolor abdominal es la principal molestia en estos pacientes. La congestión orofaríngea es el hallazgo más frecuente. El edema e hiperemia de mucosa esofágica y gástrica (Zargar I) son las lesiones endoscópicas mayormente encontradas. Abstract in english The ingestion of caustic substances represents a serious problem, often with devastating consequences on the esophagus and the stomach. Objectives: 1) Determine the main caustic substance ingested and the lesions on the esophageal-gastric mucose. 2) Find out the clinical-epidemiological characterist [...] ics of these patients in our hospital. Results: 45 inpatients at the Hipólito Unanue National Hospital were evaluated between 1996 and 2001, 29 female patients (64.4%) and 16 male patients (35.6%) with an average age of 28 years in a range between 15 and 60 years. The caustic substances ingested were: bleach, 30 patients (66.7%), muriatic acid (hydrochloric acid) 13 patients (28.9%), nitric acid and caustic soda, one patient each (2.2%). Among the women: 24 patients ingested bleach (82.7%) 4 patients, muriatic acid (13.7%) and one patient, caustic soda (3.4%). Among the men: 9 patients took muriatic acid (56.3%) 6 patients, bleach (37.5%) 1 patient, nitric acid (6.25%); 29 patients ingested the caustic substances in

  1. Criterios para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con Neurofibromatosis tipo 1

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mario, Sancho-Torres; Emma, Reyes-Oviedo.

    1999-06-01

    Full Text Available SciELO Costa Rica | Language: Spanish Abstract in spanish Se presentan dos casos de pacientes con Neurofibromatosis tipo 1 (NF1), un caso de sexo femenino y otro de sexo masculino, con antecedentes heredofamiliares negativos de la enfermedad, pero con clínica desde el nacimiento de manchas café con leche múltiples y manchas en "confeti" en la axila e ingle [...] . El paciente masculino presentaba desde el nacimiento una tumoración en región fronto parietal izquierda con proptosis ocular, cuya biopsia reportó neurofibroma plexiforme. La paciente femenina cursó con problemas óseos tipo pseudoartrosis de radio y escoliosis, además de nódulos de Lisch en el iris. Estos pacientes reúnen criterios actuales para clasificarlos como portadores de neurofibromatosis 1. Se revisan los criterios diagnósticos de las neurofribromatosis tipo 1 y 2 y se discuten los hallazgos de los pacientes en el contexto de su enfermedad. Abstract in english We present two patients with clinical diagnosis of Neurofibromatosis 1 (NF1), both of them without negative family history for the disease but with multiple café-au-lait spots and axillary or inguinal (skinfold) freckling. The female patient suffered osseous problems characterized by radium pseudoar [...] throsis and scoliosis and Lisch nodules. Male patient showed a left forehead mass present at birth, that caused proptosis, and whose histopathological study showed a plexiform neurofibroma. Both cases meet current diagnostic criteria of NFl. This studyCurrent diagnostic criteria of Neurofibromatosis 1 and Neurofibromatosis 2 in the context of these two cases.

  2. Características clínicas de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y enventos tromboembólicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Justino Guerra Montero

    2010-01-01

    Full Text Available Objetivo. Determinar las características clínicas de los pacientes con eventos tromboembólicos (ETE ingresados en el Registro Nacional de Enfermedades Inflamatorias Intestinales del Uruguay (RNEII. Material y métodos. Se realizó un análisis retrospectivo en la base de datos de 515 pacientes ingresados al RNEII. Se revisaron las historias clínicas de 23 casos con diagnóstico de trombosis profunda (diagnóstico por imágenes y/o trombosis venosa superficial (diagnóstico clínico. Resultados. El análisis de los veintitrés casos determinó que 8 pacientes con ETE fueron excluidos por no cumplir los criterios de inclusión. De los restantes quince pacientes (2,9%, edad promedio de 42.1 años (rango: 12-64, 11 tenían colitis ulcerosa crónica (CUC y 4 enfermedad de Crohn (EC. El 40% presentó el evento antes de los 40 años y la mortalidad fue de 6,7%. El 53,3% se hallaba en actividad al momento de presentar el ETE. El 63,6% de los pacientes con CUC presentó colitis extensa, mientras que el 100% de los pacientes con EC tenían afectación colónica. El 46,7% presentó otra manifestación extraintestinal, especialmente en el grupo con CUC. La trombosis venosa profunda fue el ETE más frecuente (66,7%. El 40% de los pacientes reiteraron más de un ETE. Conclusiones. Los ETE en la enfermedad inflamatoria intestinal son un factor de morbimortalidad importante, dado que pueden ocurrir en jóvenes, ser recidivantes y presentarse en localizaciones inusuales. Los ETE se pueden observar tanto en períodos de actividad como de remisión, se relacionan más frecuentemente con la extensión de la enfermedad, la localización colónica y las manifestaciones extraintestinales.

  3. Uso de la metformina en el tratamiento de pacientes infértiles con síndrome de ovarios poliquísticos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Belvian, Giustiniano; Sheila, Rodríguez; Enrique, Abache; Félix, Hurtado.

    2010-12-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Determinar el efecto de la terapia con metformina en pacientes infértiles con síndrome de ovarios poliquísticos. Método: Estudio clínico, prospectivo y descriptivo. Incluyó pacientes con diagnóstico de síndrome de ovarios poliquísticos, infertilidad y resistencia a la insulina, a las que s [...] e les administró tratamiento con metformina por 3 meses. Las pacientes que no se embarazaron en ese período recibieron tratamiento con citrato de clomifeno, hasta un máximo de 6 meses. Ambiente: Servicio de Fertilidad Maternidad "Concepción Palacios". Caracas. Resultados: Se completó un total de 62 pacientes. La tasa de embarazo de 25,8 % (19 pacientes). Un 57,9 % de las pacientes lograron embarazo con 3 meses de tratamiento, con una P= 0,492 lo cual no fue estadísticamente significante. La tasa de embarazos con citrato de clomifeno fue de 23,5 % (8 pacientes), P=0,684. El 63,2 % (12) tuvo un embarazo a término. La tasa de aborto fue de 26,3 % (5). Conclusión: La metformina induce ovulación espontánea en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos. No existe diferencia estadística entre la tasa de embarazos con la terapia con metformina sola y metformina con citrato de clomifeno. La metformina mejora la evolución de embarazo. Abstract in english Objective: To determine the effect of treatment with metformin in infertile patients with polycystic ovary syndrome. Methods: Clinical, prospective and descriptive study. Infertile anovulatory patients with polycystic ovary syndrome and insulin resistant were included, and all of them, were treated [...] with metformin for 3 months. Patients who did not ovulate in this time, received clomiphene citrate for 6 months. Setting: Fertility Service of Maternidad "Concepcion Palacios". Results: 62 infertile patients were included in this study. The pregnancy rate was 25.8 % (19 patients). The 57.9 % of women became pregnant with metformin administration for 3 months, with P= 0.492, it was not statistical significance. The pregnancy rate with clomiphene citrate was 23.5 % (8 patients), P= 0.684. The abortion rate was 26.3 % (5). Conclusion: The metformin induce ovulation in anovulatory polycystic ovary syndrome women, whereas the pregnancy rate resulted similar in both treatment groups: metformin alone and metformin and clomiphene citrate.

  4. DIAGNÓSTICO ULTRASONOGRÁFICO DE COMPLICACIONES EN EL PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POSTRASPLANTE RENAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H\\u00E9ctor Pereira Recio

    2007-01-01

    Full Text Available El trasplante renal es un método eficaz en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia renal irreversible. El ultrasonido en modo B y Doppler es importante en el diagnóstico de las complicaciones. Se realizó un estudio descriptivo transversal en 32 pacientes con transplante renal que desarrollaron insuficiencia renal aguda en el postrasplante inmediato y temprano desde abril de 2004 hasta abril de 2005 con el objetivo de revisar su utilidad en el diagnóstico de las complicaciones que producen insuficiencia renal aguda en pacientes trasplantados. Se estudiaron los signos ecográficos presentes en cada complicación y se determinaron los indicadores de sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo, y la eficacia global demostrando que el ultrasonido tiene utilidad si se realiza con un criterio clínico acertado al tener poca sensibilidad y especificidad para diferenciar la causa de la disfunción cuando es funcional, estos indicadores son mejores cuando la causa es anatómica.

  5. Estilos de afrontamiento a la enfermedad en pacientes con cáncer de cabeza y cuello

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dayana Hernandez Mederos

    2012-06-01

    Full Text Available Fundamento: Los estilos de afrontamiento a la enfermedad son variables indispensables que pueden tanto entorpecer como facilitar la adherencia a la terapéutica, el bienestar psicológico y la calidad de vida en general de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello.Objetivo: Determinar los estilos de afrontamiento a la enfermedad en pacientes con cáncer de cabeza y cuello.Método: Estudio descriptivo, de un total de 30 pacientes seleccionados mediante un muestreo sistemático aleatorio, los cuales fueron atendidos en el Hospital Universitario Celestino Hernández Robau, de Santa Clara, desde noviembre del 2007 hasta mayo del 2008. De ellos, 15 estaban recién diagnosticados y previos al tratamiento, y 15 en etapa de control de la enfermedad. Los pacientes fueron evaluados cualitativa y cuantitativamente, mediante la aplicación del cuestionario de estilos de afrontamiento a la enfermedad y la entrevista psicológica. Se consideraron como variables: estilos de afrontamiento, factores de riesgo, relaciones interpersonales, autovaloración, valoración de la vida, edad, sexo, nivel de escolaridad, estado civil y estado laboral. Resultados: En los pacientes del grupo en etapa diagnóstica se apreció una tendencia a expresar fundamentalmente dos estilos de afrontamiento: negación optimista y afecto distracción. Sin embargo, en el grupo en etapa de control de la enfermedad predominó el estilo de afrontamiento: información relevante. Conclusiones: El estudio permitió identificar los principales estilos de afrontamiento a la enfermedad en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, con resultados distintos a los hallados por otros autores.

  6. La alteración en el patrón de sueño se asocia a la persistencia de síntomas depresivos en pacientes hipotiroideos después del tratamiento con LT4 / The sleep pattern disturbance may be associated to the persistence of depressive symptoms in hypothyroid patients after LT4 treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José, Bonet; Inés, Manzanos.

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción: Dada la frecuente asociación entre hormonas tiroideas y síntomas emocionales, los objetivos de este trabajo fueron verificar la presencia de síntomas depresivos en pacientes con hipotiroidismo primario, estudiar su reversibilidad post tratamiento con LT4 y evaluar la existencia de sínt [...] omas predictivos de la respuesta/no respuesta al tratamiento. Métodos: 70 mujeres con hipotiroidismo primario (TSHmedia:16 uU/ml) fueron evaluadas mediante el Cuestionario para Depresión de Beck (BDI), luego del tratamiento del hipotiroidismo se retomó el BDI a las pacientes que hubieran presentado síntomas depresivos en la primera parte del trabajo, se determinó TSH en todas la pacientes pre y post tratamiento. Resultados: 51,4% de las pacientes hipotiroideas presentaron síntomas depresivos (TSH: 20,1 uU/ml, ES: 4,7; BDI: 23,8, ES: 1,1), 75% no presentaron síntoma depresivos post tratamiento con LT4 (TSH: 1,63 uU/ml ES 0,28; BDI: 8,ES: 1), pero en el 25% restante esos síntomas persistieron (TSH: 1,25 uU/ml ES 0,29; BDI: 24, ES: 2). El ítem 16, Dificultad en el sueño, es el único con persistencia significativa (p ? 0,045) post tratamiento. Conclusión: el 51,4% de las pacientes hipotiroideas presentó síntomas depresivos; el tratamiento con LT4 fue el adecuado para normalizar TSH en todos los casos y para revertir los síntomas depresivos en el 75% de ellos, mientras que en un 25% los síntomas permanecieron. Dentro de este grupo, el síntoma dificultad en el sueño fue el que persistió significativamente y se podría considerar a esta asociación como un predictor de la falta de respuesta, esto nos estaría indicando que el tratamiento con LT4 solamente no sería eficaz. Abstract in english Introduction: Given the frequent association between thyroid hormones and emotional symptoms, the aims of this research were to check the occurrence of depressive symptoms in patients with primary hypothyroidism, to study the reversibility of such symptoms after LT4 treatment and to evaluate the exi [...] stence of predictive symptoms of response/no-response to LT4 only treatment. Methods: 70 primary hypothyroidism female patients (TSHmean: 16 uU/m0l) were assessed with Beck Depression Inventory (BDI).They were all treated solely with LT4. TSH value was tested after treatment and patients who had previously shown depressive symptoms were re-assessed with BDI. Results: 51.4% showed depressive symptoms prior to treatment (TSH: 20.1 uU/ml SE: 4.7; BDI: 23.8 SE: 1.1), 75% of those patients showed no symptoms after LT4 treatment (TSH: 1.63 uU/ml SE: 0.28; BDI: 8 SE: 1), but in the remaining25% those symptoms persisted (TSH: 1.25 uU/ml SE: 0,29; BDI24 SE: 2). Sleep disturbance, item 16, is the only factor with significant persistence (p. ? 0.045) after treatment. Conclusions: 51.4% of the hypothyroidism patients showed depressive symptoms; hypothyroidism treatment was adequate to normalize TSH values in all the cases and to reverse depressive symptoms in 75% of them while 25% remain with depressive symptoms. Within this group, the persistence of sleep disturbance could be considered to be a predictive, no-response symptom and would point to the need to re-evaluate diagnosis and to consider the addition of another treatment.

  7. Evaluación urodinámica con doxazocina en pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB. Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU de 1998-1999

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Aristizábal

    2001-04-01

    Full Text Available

    Tradicionalmente la HPB ha sido tratada quirúrgicamente, pero a
    partir de los años 80 ha aparecido una gran variedad de modalidades
    terapéuticas diferentes a la cirugía, basadas en medicamentos orales que disminuyen el tamaño de la próstata y/o los síntomas que esto genera.
    Se propone estudiar con todos los parámetros urodinámicos, la respuesta de los pacientes con HPB tratados con Doxazocina para evaluar su efecto en las curvas Flujo-Presión.

     

     

  8. Calidad de vida relacionada con la salud, factores psicológicos y fisiopatológicos en pacientes con diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico - LES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karem Ariza

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue analizar, por un lado, los niveles de ansiedad, depresión, apoyo social, índice de actividad lúpica, fibromialgia, daño orgánico y renal, tiempo de diagnóstico de la enfermedad y factores sociodemográficos en 78 pacientes con diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico; y analizar el efecto de estas variables sobre la calidad de vida relacionada con la salud. Se emplearon como instrumentos: el cuestionario de Salud MOS SF-36, la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión HAD, el cuestionario de Apoyo Social Funcional DUKE-UjNTK, el índice de Actividad Lúpica SLEDAI y el índice de Daño Orgánico SLICC-ACR; y se consideró además el diagnóstico médico de Fibromialgia y de Nefropatía. Los resultados señalaron que factores fisiopatológicos (actividad lúpica y daño orgánico, psicológicos (ansiedad-depresión y sociodemográficos (ocupación y estado civil y la interacción entre estos afectan la calidad de vida a nivel mental más que físico en los pacientes con lupus.

  9. Hiperplasia hipofisiaria sugerente de macroa- denoma en un caso de hipotiroidismo primario Primary hipothyroidism simulating pituitary macroadenoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pamela Pérez O

    1998-08-01

    Full Text Available En una niña con hipotiroidismo primario debido a tiroides sublingual y talla baja desde los dos años de edad, la resonancia magnético mostró aumento del tamaño de la apófisis sugerente de macroadenoma, que después de una prueba terapéutica con hormona tiroidea recupero el aspecto normal. El hipotiroidismo primario crónico puede Producir aumenta de volumen hipofisiario indistinguible del causado por un macroadenoma en los exámenes por Imágenes. El tratamiento con hormona tiroidea permite el diagnostico diferencial entre ambas entidades.In a girl with primary hypothyroidism caused by a lingual tryroid gland and short stature starling of age 2 years, magnetic resonance showed pituitary enlargement suggestive of maroadenoma, but after a therapeutic trial with thyroid hormone pituitary size returned to normal. Long-strading primary hypothyroidism may produce images suggesting pituitary entargement and macrocidenoma. The therapeutic trial thyroid hormone con be useful in the defferential diagnosis amorng boath conditions. differential diagnosis among both conditions.

  10. Trastornos temporomandibulares en pacientes con maloclusiones / Temporomandibular disorders found in patients with malocclusions

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Luis, Soto Cantero; Julio Danilo, de la Torre Morales; Iris, Aguirre Espinosa; Elizabeth, de la Torre Rodríguez.

    2013-12-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: existe una prevalencia de trastornos oclusales en gran medida relacionados con la presencia de disfunción temporomandibular. Objetivo: determinar el grado de disfunción temporomandibular según el Índice de Maglione en correspondencia con la prevalencia de maloclusiones en el área de sa [...] lud del policlínico "Turcios Lima". Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, en la consulta de ortodoncia, de junio del 2008 a junio del 2009. De un universo constituido por los 280 pacientes que acudieron al servicio de ortodoncia en el período señalado con presencia de maloclusiones, se seleccionó una muestra de 84 pacientes por muestreo aleatorio simple, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión realizados por criterios de expertos. Resultados: presentaban disfunción temporomandibular 74 pacientes y dentro de ellos 44 (52,4 %) tenían disfunción grado II (Moderada). El 97 % de los pacientes con relación molar de clase II, presentaban disfunción temporomandibular. El 42,9 % de los pacientes con una maloclusión, presentaban disfunción grado I. El 60 % de los pacientes con dos maloclusiones presentaban disfunción grado II y el 66,7 % de los pacientes con tres maloclusiones, presentaban disfunción grado III. La mayor cantidad de pacientes tuvieron disfunción grado II (Moderada). Conclusiones: el mayor por ciento de los pacientes con disfunciones presentó una clase II molar y a medida que aumentó el número de maloclusiones aumentó también la severidad de la disfunción. Abstract in english Introduction: prevalence of occlusal disorders are mostly related with temperomandibular dysfunction. Objective: to determine the level of temperomandibular dysfunction according to Maglione's index in correspondence with prevalence of malocclusions in the health area under «Turcios Lima» polyclinic [...] s. Methods: cross-sectional. observational and descriptive study was conducted in the orthodontics service from June 2008 to June 2009. Of a universe of 280 patients that went to the orthodontics service with maloclussions, a sample of 84 patients was randomly selected according to the inclusion and exclusion criteria set by experts. Results: seventy four patients presented with temporomandibular joint dysfunction and 44 of them (52.4 %) had moderate dysfunction (Grade II). Ninety seven percent of the patients with Class II molar relationship, also presented temporomandibular joint dysfunction whereas 42.9 % with malocclusion presented Grade I dysfunction; 60 % of patients with two malocclusions presented Grade II dysfunction and 66.7 % with three malocclusions, presented Grade III dysfunction. The majority of patients had Grade II dysfunction (moderate). Conclusions: the highest percent of patients with dysfunctions presented a Class II molar relation and the severity of dysfunction increased as the number of malocclusions increased.

  11. Expresión fenotípica en pacientes con fibrosis quística / Phenotypic expression in patients with cystic fibrosis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carolina, Murillo Guevara; José Pablo, Gutiérrez Schwanhauser.

    Full Text Available SciELO Costa Rica | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Como nuestro país carece de un análisis descriptivo y a largo plazo de los pacientes con Fibrosis Quística, nuestro objetivo principal en esta investigación, es determinar la expresión fenotípica y la variación en la mortalidad en los pacientes con diagnóstico de FQ en el Hospital Nacional [...] de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera", en los 20 años comprendidos entre 1983 y 2003. Métodos: Es un estudio descriptivo, con información recopilada en forma retrospectiva, basado en los registros y expedientes médicos de los pacientes, los casos fueron identificados a través del registro electrónico del Servicio de Neumología. Resultados: En el período comprendido entre el primero de enero 1983 y el 31 de diciembre 2003 se diagnosticaron 59 casos con Fibrosis Quística, que cumplieron los criterios de inclusión ( expresión fenotípica de la enfermedad y valores de cloruros en sudor igual o mayor a 60 mEq/L). Las provincias con mayor frecuencia de casos fueron Alajuela y San José. La mayoría de estos niños fueron diagnosticados antes de los 3 años (n=44, 74.6%); la edad media al momento del diagnóstico fue de 2 años 7 meses. En cuanto a la frecuencia de síntomas y signos al momento del diagnóstico, la presentación más frecuente fueron los síntomas pulmonares en 37 pacientes (62.7%). Cuatro sujetos tenían historia familiar positiva de Fibrosis Quística. Se registró un promedio de 6.2 hospitalizaciones por paciente; y el rango varió de 0 a 31 internamientos por sujeto. Entre las complicaciones se identificaron: prolapso rectal, colelitiasis, hepatopatía, cirrosis hepática, hemoptisis, Diabetes Mellitus, hipocratismo digital. En el análisis de los cultivos de esputo, se encontró más frecuentemente Pseudomona aeruginosa (n= 30). De los 59 pacientes, 14 fallecieron (23.7%). La edad media al momento del fallecimiento fue de 5 años 9 meses. Se reportó una media de sobrevida de 156.8 meses y una mediana de 141 meses. De los 45 pacientes que permanecían vivos para el 31 de diciembre del 2003, la edad media fue de 8 años 9 meses. La paciente con mayor edad fue de 24 años 4 meses. Conclusiones: En general, los pacientes con Fibrosis Quística viven más que en el pasado, pero todavía presentan infecciones pulmonares crónicas y otras complicaciones médicas relacionadas a su enfermedad, incluyendo diabetes, bronconeumonía, hepatopatía con cirrosis, prolapso rectal y hemoptisis.

  12. Respuesta a la terapia combinada vs monoterapia con betabloqueantes en profilaxis primaria de sangrado variceal en pacientes con cirrosis hepática

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María Inés, Ruiz.

    2011-09-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Esta investigación tuvo como objetivo comparar los resultados del propanolol combinado o no con ligadura endoscópica (LE) en la profilaxis primaria del sangrado variceal en pacientes que acudieron al Servicio de Gastroenterología del Hospital Universitario de Maracaibo, durante los meses de Enero a [...] Octubre 2009. La investigación fue de tipo correlacional, prospectiva, longitudinal. La población estuvo conformada por 40 pacientes entre 18 y 75 años de edad con Cirrosis Hepática y varices esofágicas de tamaño mediano-grande con o sin signos rojos, sin antecedentes de hemorragia digestiva superior. Se seleccionaron al azar 2 grupos, el primero estuvo representado por 20 pacientes, quienes fueron sometidos a LE combinado con Propanolol y el segundo por 20 pacientes tratados sólo con Propanolol. Para la recolección de datos se diseñó un cuestionario basado en las variables, dimensiones e indicadores propuestos en la investigación. Se demostró que el propanolol como monoterapia es tan efectivo como combinado con LE en la profilaxis primaria del sangrado variceal. Abstract in english This research was aim to relate the results propranolol combined or not with endoscopic ligation (LE) in the primary prophylaxis of variceal bleeding in the Gastroenterology Service, Hospital Universitario de Maracaibo, during the months of January to October 2009. A correlational, prospective, long [...] itudinal type study. The population was 40 patients between 18 and 75 years old with liver cirrhosis and esophageal varices of large-medium size, with no history of upper gastrointestinal bleeding. They were two randomly selected samples, the first is represented by 20 patients who underwent LE combined with propranolol and the second 20 patients treated with propranolol alone. For data collection a questionnaire was designed based on the variables, dimensions and indicators proposed in the research. We demonstrated that monotherapy with propranolol is as effective as combined with LE in the primary prophylaxis of variceal bleeding.

  13. Estrategia de atención psicológica a pacientes con infarto agudo del miocardio en fase hospitalaria

    OpenAIRE

    Rodri?guez Rodi?guez, Teresa

    2008-01-01

    Aporta los elementos teóricos y prácticos del abordaje psicoterapéutico en pacientes con infarto cardiaco hospitalizados desde un nuevo enfoque intervencionista en el marco rehabilitatorio. Explicita como preparar y orientar a la familia del paciente infartado para convertirlos en facilitadores del cambio de estilos de vida y en agentes de apoyo social, elemento necesario cuando las personas atraviesan momentos de crisis, utilizando vías adecuadas para proveer a la familia de recursos nec...

  14. Enfermedad cardiovascular en pacientes con insuficiencia renal crónica estadios IV y V

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José E, Castellanos Heredia; Edelsy, Morales Jiménez²; Alexis, Mayo Salazar³; Sailí, Páez Quevedo4.

    2014-09-01

    Full Text Available Doença cardiovascular em pacientes com doença renal crônica estágio IV e V Introdução. A principal causa de morte em pacientes com renal crônica (DRC) estágio IV e V é a doença cardiovascular (DCV). Objetivo. Identificar DCV em pacientes com DRC estágios IV e V. Método. Um estudo transversal foi rea [...] lizado de Abril de 2013 a Abril de 2014, no Serviço de Nefrologia do Hospital Lucía Íñiguez Landín, Holguín, Cuba. Foram selecionados por amostragem sistemática 84 pacientes: 48 com DRC estágio IV e 36 com DRC em hemodiálise. Foram submetidos a exame clínico, eletrocardiograma e ecocardiografia 2D e Doppler. Foram determinados: idade, função ventricular, tipo e número (nº) de DCV. Foi utilizado o teste do Qui-quadrado para associação das variáveis. Resultados. Predominou em pacientes com DRC estágio IV as idades de 41-50 anos (33,3%) e >60 anos (33,3%), com DRC estágio V a faixa etária 41-50 anos (44,4%; p=0,30). O 91% dos pacientes com DRC estágio IV e 100% com DRC estágio V (p=0,20) apresentaram disfunção diastólica (DD). Em pacientes com DRC estágio IV, a cardiomiopatia hipertrófica (CMPH) foi identificado em 50%, a doença arterial coronariana (DAC) em 25% e cardiomiopatia urêmica (CMPU) também em 25%; com DRC estágio V, o CMPH foi de 88% (p=0,008), DAC de 66% (p=0,007), doença cardíaca valvular de 55% (p=0,000) e pericardite 33% (p=0,20). O 41% dos pacientes com DRC estágio IV teve duas DCV e 77,7% dos pacientes com DRC estágio V teve mais de três DCV (p = 0,01). Conclusões. Todos os pacientes com DRC estágio V teve CVD com DD, a maioria com mais de três DCV; as mais frequentes foram CMPH, DAC e doença cardíaca valvular. Enquanto CMPH, DAC e CMPU foram o principal DCV em pacientes com DRC estágio IV. Abstract in spanish Introducción. La primera causa de muerte en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) estadios IV y V es la enfermedad cardiovascular (ECV). Objetivo. Identificar ECV en pacientes con IRC estadios IV y V. Método. Se realizó un estudio transversal de Abril de 2013 a Abril de 2014, en el Servici [...] o Nefrológico del Hospital Lucía Íñiguez Landín, Holguín, Cuba. Se seleccionaron 84 pacientes por muestreo sistemático: 48 con IRC estadio IV y 36 en hemodiálisis. Se realizó a cada paciente: examen clínico, electrocardiograma y ecocardiograma 2D con Doppler. Se determinaron: edad, función ventricular, tipo y cantidad (Nº) de ECV. Se utilizó test de Chi cuadrado para asociación de variables. Resultados. Predominaron en los pacientes con IRC estadio IV las edades de 41-50 años (33,3%) y más de 60 años (33,3%), con IRC estadio V el grupo etario de 41-50 años (44,4%; p=0,30). El 91% de los pacientes con IRC estadio IV y el 100% de los estadio V (p=0,20) tenían disfunción diastólica (DD). En los pacientes con IRC estadio IV, la miocardiopatía hipertrófica (MCPH) se identificó en el 50%, la cardiopatía isquémica (CI) en el 25% y la miocardiopatía urémica (MCPU), también, en el 25%; con IRC estadio V, la MCPH fue del 88% (p=0,008), la CI del 66% (p=0,007), las valvulopatías del 55% (p=0,000) y la pericarditis del 33% (p=0,20). El 41% de los pacientes con IRC estadio IV tenían dos lesiones cardíacas y el 77,7% de los pacientes con IRC estadio V tenían más de tres lesiones (p=0,01). Conclusiones. Todos los pacientes con IRC estadio V tenían ECV con DD, la mayoría con más de tres afecciones diferentes; las más frecuentes fueron MCPH, CI y valvulopatías. Mientras que MCPH, CI y MCPU fueron las principales ECV en pacientes con IRC estadio IV Abstract in english Cardiovascular disease in patients with stage IV and V of chronic kidney disease Introduction. The cardiovascular disease (CVD) is the first cause of death in patients with stage IV and V of chronic kidney disease (CKD). Objective. To identify the CVD in patients with stage IV and V of CKD. Method. [...] Through a systematic selection, 84 patients (48 stage IV CKD and 36 stage V CKD) were include in a cross-sectional study from April 2013

  15. Autoanticuerpos en pacientes con enfermedad autoinmune en el Hospital Nacional de Niños

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marlen, Campos; Laura, Barzuna; Pedro, Carrillo; Carlos, Vives.

    Full Text Available SciELO Costa Rica | Language: Spanish Abstract in spanish Los análisis de autoanticuerpos se han empleado para el diagnóstico, monitore y pronóstico de las enfermedades autoinmunes. Se realizó un estudio retrospectivo con el objetivo de conocer la frecuencia de anticuerpos antinucleares (ANA), anti-ADN doble banda, anti-Sm, anti-SSA (Ro), anti SSB (La), an [...] ti ribonúcleoproteína (RNP) y anticardiolipina en el suero de pacientes pedrátricos con problemas autoinmunes, los cuales se clasificaron en dos grupos, 46 pacientes diagnosticados con enfermedades reumáticas autoinmunes y 12 con otras enfermedades. Para los autoanticuerpos analizados los porcentajes de positividad fueron los sieguientes: 69% ANA, 21% anti-ADNdb, 16% anti-SS A, 5% anti-SS B, 15% anti-SM, 21% anti-RNP, 35% anti-cardiolipina IgG y 12% anti-cardiolipina IgM. Ninguno de 12 con otras enfermedades autoinmunes presentaron ANA, anti-ADNdb, anti-SS A, anti-SS B ni anti-SM positivos, 2 presentaron anticuerpos anti-RNP, 4 anti-cardiolipina IgG y 2 anti-cardiolipina IgM. Mientras que de los 46 pacientes con enfermedades reumáticas autoinmunes 35 presentaron ANA positivos y 12 anti-ADN db positivo. Se recomienda una valoración clínica apropiada para el paciente, antes de solicitar este perfil de autoanticuerpos, dado que no tiene utilidad para las enfermedades autoinmunes no reumáticas.

  16. Percepción de la propia imagen corporal en pacientes obesos o con sobrepeso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Faustino Abad Massanet

    2012-08-01

    Full Text Available La obesidad es un importante problema de salud en la comunidad, y su abordaje es complejo. La valoración de la propia imagen corporal podría ser de ayuda, en pacientes obesos o con sobrepeso, para orientar hacia la obtención de un peso más saludable. Con este objetivo se utilizó una escala de figuras (escala de Stunkard en pacientes de estas características, comparando la figura seleccionada por cada participante con la correspondiente a su Índice de Masa Corporal real. La concordancia entre ambas fue escasa, con marcado predominio de sujetos que infravaloran su IMC. El error en la valoración fue significativamente mayor entre las mujeres, en los participantes con menor nivel de estudios, y entre los que presentaban algún componente del síndrome metabólico.

  17. Fibrilación auricular en una paciente con megaorejuela auricular izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Villamil

    2007-01-01

    Full Text Available La FA constituye una de las arritmias sostenidas más frecuentes que motivan la consulta. El sustrato comprende diferentes mecanismos, entre los que se encuentra el agrandamiento auricular izquierdo. Presentamos el caso de una mujer de 33 años con antecedentes depalpitaciones, que ingresó en la guardia por FA de alta respuesta ventricular. En la radiografía de tórax se observó una deformación del borde izquierdo de la silueta cardíaca. Posteriormente,el ecocardiograma transesofágico y la resonancia magnética nuclear evidenciaron una megaorejuela aneurismática debida, probablemente, a un defecto pericárdico. La conducta fue anticoagulación oral y tratamiento con atenolol, con evolución favorable.

  18. Tumores suprarrenales: Presentación de 8 pacientes con estudios bioquímicos e histopatológicos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José Enrique, López; Myriam, Marcano Torres; Efraín, Sukerman; José Enrique, López Salazar; Yolanda, López Salazar; Hermaliz, Urbaneja; Humberto, Fasanella.

    2003-01-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Se estudiaron 8 pacientes con tumores de la glándula suprarrenal, 4 de ellos afectos de feocromocitoma. Una paciente consultó por hipertensión arterial sistémica, hiperglicemia intensa y sintomatología cardíaca interpretada al inicio como infarto agudo del miocardio y luego como miocarditis por cate [...] colaminas aumentadas; el ecocardiograma de la paciente fue normal, las cifras de catecolaminas, ácido vanililmandélico y metanefrinas urinarias estuvieron muy elevadas, los estudios imagenológicos (ecosonograma abdominal, y la aortografía) revelaron tumor de la glándula suprarrenal derecha. Fue sometida a intervención quirúrgica, resecándose la tumoración que medía 10 x 8 x 7 cm. Los valores de catecolaminas, ácido vanililmandélico, metanefrinas y la glicemia alcanzaron valores normales a la 72 horas del posoperatorio; 1 paciente con hipertensión arterial refractaria; 2 presentaron shock con dolor abdominal intenso, confundiéndose con abdomen agudo quirúrgico. Los pacientes fallecieron en la sala de emergencia y la autopsia reveló que uno de los pacientes tenía un feocromocitoma de la glándula suprarrenal derecha y el otro era de la suprarrenal izquierda. Estos pacientes se consideran como secretores de epinefrina en cantidad mucho mayor que la norepinefrina; 2 pacientes presentaron adenoma de una suprarrenal, uno de ellos se presentó con pérdida de la fuerza muscular en los 4 miembros, hipertensión arterial, hipernatremia e hipokalemia importantes, con alcalosis metabólica, ya que el ascenso del bicarbonato sérico es el resultado de la pérdida del ión hidrogenión y migración del potasio al interior de las células, con disminución del potasio sérico, también el magnesio estuvo disminuido. Se interpretó al inicio como enfermedad de Conn, sin embargo, los valores de aldosterona se encontraron dentro de los valores normales. No fue realizada la determinación de renina, la histopatología fue de un adenoma de la glándula suprarrenal derecha. La otra paciente se presentó con hipertensión arterial pos eclampsia, el estudio bioquímico para feocromocitoma estuvo dentro de límites normales y el estudio microscópico de la resección suprarrenal izquierda reveló adenoma no cromafínico. La 7ª historia clínica fue de un paciente con sintomatología y signología, característico del síndrome de Cushing, siendo posteriormente demostrado por el estudio hormonal, imagenológico e histopatológico, la resección del adenoma de la glándula suprarrenal izquierda, condujo a la remisión de la sintomatología. La 8ª historia clínica fue de una paciente con carcinoma suprarrenal funcionante con síndrome de virilización, el tumor infiltró la cara inferior del hígado y la compresión con obstrucción de la vena cava inferior explicó el edema de miembros inferiores; la proteinuria de 24 horas fue normal, lo cual demostró que los edemas no fueron por síndrome nefrótico paraneoplásico. Los exámenes de laboratorio demostraron un incremento de androstenediona, y de testosterona total y libre, que explicaban el síndrome de virilización que presentaba la paciente. Se decidió la intervención quirúrgica, demostrándose la friabilidad del tumor que sangraba al mínimo contacto lo cual impidió su extirpación. Se tomó biopsia para estudio histopatológico, el cual reveló carcinoma funcionante de la glándula suprarrenal.

  19. Paciente de 74 años con antecedente de carcinoma rectal.

    OpenAIRE

    Josefina Jofré M; Paulina Sierralta C; Jose Canessa G; Pamela Humeres A; Gabriel Castro M.; Teresa Massardo V.

    2010-01-01

    Hombre de 74 años con antecedente de cáncer rectal. Recibe quimio-radioterapia (QT/RT) neoadyuvante, previo a cirugía. Una tomografía axial (TC) de abdomen y pelvis permitió observar una masa con componente exofítico en cara posterolateral izquierda del recto, y una pequeña adenopatía adyacente de 1 cm.Una radiografía de tórax mostró incremento de derrame pleural izquierdo y aumento de imagen de condensación atelectásica basal que se habían verificado en estudio previo del año ...

  20. Aportaciones de la investigación respecto al tratamiento psicosocial y familiar de pacientes con esquizofrenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Valencia C.

    2003-01-01

    Full Text Available Este trabajo tiene como objetivo presentar las principales aportaciones terapéuticas y de investigación realizadas desde 1979 al 2003, en el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, antes Instituto Mexicano de Psiquiatría, en donde se aplicaron diversas formas de tratamiento psicosocial a pacientes con esquizofrenia, así como el tratamiento familiar correspondiente, dirigido a las familias de estos pacientes La esquizofrenia es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de sintomatología psicótica, y también porque incapacita al paciente de manera considerable, alterando su funcionamiento psicosocial y familiar. Se ha considerado que el tratamiento integral actual de la esquizofrenia, debe considerar por lo menos cuatro aspectos fundamentales: 1.- el tratamiento farmacológico, 2.- el tratamiento psicosocial, 3.- la terapia familiar, y 4.- el manejo del paciente en la comunidad. Respecto al componente psicosocial, se han identificado áreas específicas en las cuales los pacientes tienen dificultades para tener un desempeño de roles efectivo y satisfactorio en cuanto a su funcionamiento psicosocial. Estas áreas incapacitan a los pacientes a desarrollar actividades que tienen que ver con aspectos ocupacionales, manejo de dinero, relaciones sociales, vínculos de pareja y relaciones familiares. Los tratamientos psicosociales desarrollados a nivel internacional han demostrado su efectividad terapéutica ya que mejoran el funcionamiento psicosocial, ayudan a reducir las recaídas y rehospitalizaciones y a tener un funcionamiento comunitario más satisfactorio para el paciente.

  1. Anticuerpos anti 21 hidroxilasa séricos en pacientes con anticuerpos antifracción microsomal: Síndrome poliendocrino autoinmune Seric 21- hydroxilase antibodies in patients with anti-microsomal fraction antibodies: Autoimmune polyendocrine syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Botta

    2007-04-01

    Full Text Available El síndrome poliendocrino autoinmune (SPA es la asociación de enfermedades endocrinas autoinmunes con otros desórdenes autoinmunes no endocrinos. Los tipos 1, 2 y 4 presentan adrenalitis autoinmune, esto indica la presencia de autoanticuerpos, y su marcador serológico específico es el anti 21 hidroxilasa (a21-OH. El SPA tipo 2 es la asociación de adrenalitis, enfermedad tiroidea y/o diabetes mellitus inducidas por autoanticuerpos. Como componentes menores, pueden estar asociados entre otros, vitiligo, alopecia y miastenia. Nuestros objetivos fueron: establecer la prevalencia de a21-OH séricos en pacientes con anticuerpos anti fracción microsomal (AFM positivos, enfermedad tiroidea autoinmune y/o afecciones endocrinas y no endocrinas autoinmunes; diagnosticar formas incompletas de SPA y estudiar individuos con probable riesgo de progresión a un SPA completo. Estudiamos 72 pacientes AFM positivos y 60 sujetos tomados como grupo control, AFM negativos. Hallamos a21-OH elevados en dos pacientes: A= 47 U/ml, hipotiroidismo autoinmune y miastenia; y B= 8.75 U/ml, hipotiroidismo autoinmune y vitiligo; ambos con ausencia de insuficiencia adrenal. La prevalencia de a21-OH encontrada fue del 2.8%. Las pacientes A y B corresponden a un SPA tipo 2 incompleto y latente en relación al componente adrenal. Considerando a los a21-OH marcadores de enfermedad autoinmune latente, el eventual riesgo de evolución hacia la afección clínica sugiere la necesidad de estrechos controles clínicos y bioquímicos periódicos.Autoimmune polyendocrine syndrome (APS is the association of autoimmune endocrine diseases, with other autoimmune nonendocrine disorders. APS types 1, 2 and 4 include autoimmune adrenalitis; this suggests the presence of autoantibodies. A specific serological marker for these is the anti 21- hydroxilase autoantibody (a21-OH. APS type 2 is the association of autoimmune adrenalitis, to autoimmune thyroid disease and/or diabetes mellitus, all these are induced by autoantibodies. Alopecia, vitiligo, myasthenia and other manifestations can be minor components. We sought to establish the prevalence of seric a21-OH in patients with positive anti-microsomal fraction autoantibodies, autoimmune thyroid disease and/or non-endocrine autoimmune diseases. We also aimed to diagnose incomplete forms of APS and to follow up patients at risk of progression to complete forms of APS. A population of 72 patients and another of 60 controls with negative anti-microsomal fraction autoantibodies were studied. Elevated seric a21-OH were found in two patients. Patient A with 47 U/ml had autoimmune hypothyroidism and myasthenia; and patient B with 8.75 U/ml had autoimmune hypothyrodism and vitiligo; they both lacked adrenal insufficiency. Seric a21-OH had a prevalence of 2.8%. Regarding the adrenal component, patients A and B had an incomplete and latent APS type 2. Considering a21-OH as markers of latent endocrine autoimmune diseases and taking into account the eventual risk of developing clinical manifestations, periodic biochemical and clinical follow-ups are recommended.

  2. Anticuerpos anti 21 hidroxilasa séricos en pacientes con anticuerpos antifracción microsomal: Síndrome poliendocrino autoinmune / Seric 21- hydroxilase antibodies in patients with anti-microsomal fraction antibodies: Autoimmune polyendocrine syndrome

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Silvia, Botta; Silvana, Roveto; Daniel, Rimoldi.

    2007-04-01

    Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish El síndrome poliendocrino autoinmune (SPA) es la asociación de enfermedades endocrinas autoinmunes con otros desórdenes autoinmunes no endocrinos. Los tipos 1, 2 y 4 presentan adrenalitis autoinmune, esto indica la presencia de autoanticuerpos, y su marcador serológico específico es el anti 21 hidro [...] xilasa (a21-OH). El SPA tipo 2 es la asociación de adrenalitis, enfermedad tiroidea y/o diabetes mellitus inducidas por autoanticuerpos. Como componentes menores, pueden estar asociados entre otros, vitiligo, alopecia y miastenia. Nuestros objetivos fueron: establecer la prevalencia de a21-OH séricos en pacientes con anticuerpos anti fracción microsomal (AFM) positivos, enfermedad tiroidea autoinmune y/o afecciones endocrinas y no endocrinas autoinmunes; diagnosticar formas incompletas de SPA y estudiar individuos con probable riesgo de progresión a un SPA completo. Estudiamos 72 pacientes AFM positivos y 60 sujetos tomados como grupo control, AFM negativos. Hallamos a21-OH elevados en dos pacientes: A= 47 U/ml, hipotiroidismo autoinmune y miastenia; y B= 8.75 U/ml, hipotiroidismo autoinmune y vitiligo; ambos con ausencia de insuficiencia adrenal. La prevalencia de a21-OH encontrada fue del 2.8%. Las pacientes A y B corresponden a un SPA tipo 2 incompleto y latente en relación al componente adrenal. Considerando a los a21-OH marcadores de enfermedad autoinmune latente, el eventual riesgo de evolución hacia la afección clínica sugiere la necesidad de estrechos controles clínicos y bioquímicos periódicos. Abstract in english Autoimmune polyendocrine syndrome (APS) is the association of autoimmune endocrine diseases, with other autoimmune nonendocrine disorders. APS types 1, 2 and 4 include autoimmune adrenalitis; this suggests the presence of autoantibodies. A specific serological marker for these is the anti 21- hydrox [...] ilase autoantibody (a21-OH). APS type 2 is the association of autoimmune adrenalitis, to autoimmune thyroid disease and/or diabetes mellitus, all these are induced by autoantibodies. Alopecia, vitiligo, myasthenia and other manifestations can be minor components. We sought to establish the prevalence of seric a21-OH in patients with positive anti-microsomal fraction autoantibodies, autoimmune thyroid disease and/or non-endocrine autoimmune diseases. We also aimed to diagnose incomplete forms of APS and to follow up patients at risk of progression to complete forms of APS. A population of 72 patients and another of 60 controls with negative anti-microsomal fraction autoantibodies were studied. Elevated seric a21-OH were found in two patients. Patient A with 47 U/ml had autoimmune hypothyroidism and myasthenia; and patient B with 8.75 U/ml had autoimmune hypothyrodism and vitiligo; they both lacked adrenal insufficiency. Seric a21-OH had a prevalence of 2.8%. Regarding the adrenal component, patients A and B had an incomplete and latent APS type 2. Considering a21-OH as markers of latent endocrine autoimmune diseases and taking into account the eventual risk of developing clinical manifestations, periodic biochemical and clinical follow-ups are recommended.

  3. Efectos de intervenciones comportamentales en pacientes con obesidad mórbida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Paola Pulido Castelblanco

    2012-01-01

    Full Text Available La obesidad es considerada en la actualidad un problema de salud pública al producir altos índices de morbi-mortalidad. Las intervenciones psicológicas desarrolladas respecto de dicha problemática giran en torno a modelos de intervención grupales que dejan de lado aspectos particulares de los casos y que han mostrado ser poco efectivos a largo plazo. El objetivo del presente estudio es determinar el efecto de intervenciones conductuales, desde el análisis del comportamiento, en dos personas diagnosticadas con obesidad mórbida, por medio de un diseño experimental de caso único. Los resultados de la investigación mostraron que las participantes presentaban clases conductuales funcionalmente distintas, dentro de las cuales se encontró función de evitación, de refuerzo social o de regulación emocional. Es importante resaltar que el análisis funcional permitió predecir el comportamiento problemático de las participantes en relación con las variables del contexto, trascendiendo los análisis topográficos para derivar de ello intervenciones coherentes con dichos factores.

  4. Neutropenia aguda en un paciente con delirium tratado con quetiapina Acute Neutropenia in a Patient with Delirium Treated with Quetiapine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan David Velásquez Tirado

    2010-06-01

    Full Text Available Introducción: La neutropenia es reconocida como un efecto adverso observado con los medicamentos antipsicóticos, principalmente la clozapina. Aunque rara, la administración de quetiapina puede llevar a la aparición de este efecto adverso con altas tasas de morbimortalidad. Objetivo: Describir un caso de neutropenia asociada con el uso de quetiapina en un paciente con delírium, quien posteriormente con la suspensión del medicamento presenta la resolución del cuadro. Método: Reporte de caso de un hombre de 38 años de edad. Resultado y conclusiones: Aun cuando el riesgo de neutropenia asociado con quetiapina es relativamente bajo, es importante la implementación rutinaria de un cuadro hemático tanto al inicio de la administración de quetiapina como de manera periódica. Siempre que sea posible se debe evitar combinar quetiapina con medicamentos con reconocida asociación con neutropenia.Introduction: Neutropenia is a side effect of the use of antipsychotic drugs, mainly clozapine. Although rare, the administration of quetiapine may lead to the development of this adverse effect with high rates of morbidity and mortality. Objective: To describe a case of neutropenia associated with the use of quetiapine in a patient with delirium and its subsequent resolution when the medication was withdrawn. Method: Case report. Results and conclusions: Although the risk of neutropenia associated with the use of quetiapine is relatively low, it is important to implement routine hemograms at the beginning of the treatment with quetiapine, and on a regular basis. Whenever possible, combinations of quetiapine and other drugs with netropenia as a recognized side effect must be avoided.

  5. Evaluación de la memoria a corto plazo en pacientes con apnea del sueño antes y después del tratamiento con CPAP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Isabel S\\u00E1nchez

    2003-01-01

    Full Text Available El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS es un trastorno que se caracteriza por una obstrucción de la vía respiratoria aérea superior durante el sueño aun cuando existe un adecuado esfuerzo respiratorio. Esta obstrucción dificulta la respiración provocando entre otros síntomas, sueño fragmentado y pérdida o supresión de las fases de sueño más profundas. Durante el día, la persona se queja de una sintomalogía muy variada, en la que destacan principalmente la excesiva somnolencia diurna y los cambios en el estado de ánimo y en la función cognoscitiva. Por lo que respecta al funcionamiento cognoscitivo, se ha observado un déficit de memoria a corto plazo, en el aprendizaje verbal, la percepción, el pensamiento y la comunicación. También se observa un déficit en las funciones ejecutivas. En la actualidad, la Presión Nasal Positiva Continua (CPAP constituye el tratamiento estándar para este tipo de pacientes. Diversos estudios han evaluado la eficacia del tratamiento en la sintomatología del SAOS, aunque los resultados no han sido muy concluyentes. Es decir que se han identificado casos en los que algunos pacientes presentaron mejoría significativa en algunas funciones cognoscitivas, en tanto que en otros no se observaron estas mejorías a pesar de la disminución observada en sus niveles de somnolencia diurna. Por ello en el presente estudio y con base en los resultados de estudios previos analizados, el objetivo fue evaluar los efectos de la CPAP en la memoria a corto plazo en pacientes con SAOS, después de un mes de tratamiento. Material y método Sujetos La muestra estuvo compuesta por 44 pacientes (42 hombres y 2 mujeres con SAOS, que fueron seleccionados en un centro hospitalario. El rango de edad oscilaba entre 30 y 65 años. En todos los pacientes se empleó la CPAP como tratamiento. Instrumentos Para establecer el diagnóstico de SAOS se realizó una poligrafía cardiorrespiratoria de todas las horas de sueño(MODELO SEFAM U-280. Este procedimiento, incluye un registro del electrocardiograma, movimientos torácicos y abdominales, flujo aéreo a través de la nariz y la boca y nivel de saturación de oxígeno en la sangre. La prueba de dígitos del WAIS (orden directo e inverso se utilizó para evaluar la memoria a corto plazo. Para el tratamiento del trastorno se emplearon el Sistema CPAP Nasal SULLIVAN V y el Sistema CPAP PV 100. Procedimiento Todos los pacientes recibieron diagnóstico y tratamiento en la unidad de sueño perteneciente a un centro hospitalario. A cada paciente, se le practicó un examen y se le hizo una entrevista médica con el objetivo de recabar algunos datos de especial relevancia para el diagnóstico del trastorno. Finalizada la exploración, se citó al paciente para dormir esa noche en la unidad de sueño donde se le realizaría la primera poligrafía cardiorrespiratoria. El registro se iniciaba aproximadamente a las 11:30 p.m. y finalizaba a las 7:30 a.m. con lo que se registraban 8 horas de sueño. A la mañana siguiente se analizaban los resultados obtenidos en el registro para determinar tanto si el paciente presentaba o no apnea obstructiva del sueño, así como la gravedad del trastorno. Se seleccionó como sujetos del estudio a todos aquellos pacientes que presentaron un índice de apnea-hipopnea superior a 10 y en quienes se había instaurado la CPAP como alternativa terapeútica. Como criterio de exclusión, se estableció la manifestación de alguna enfermedad psiquiátrica pasada o presente, que de alguna manera pudiera influir en el funcionamiento psicológico del paciente.

  6. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob en un paciente con infartos cerebrales múltiples

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edmundo Rivero Arias

    1999-12-01

    Full Text Available Se presentó el caso de un paciente con enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, con antecedentes de enfermedad cerebrovascular isquémica previa y un cuadro típico de demencia, ataxia, mioclonías y cambios típicos en el electroencefalograma con imagenología sugestiva de infartos cerebrales múltiples. Su diagnóstico sobre todo se basó en la clínica y en los cambios anatomopatológicos que sí eran típicos de tal entidad. El paciente falleció de complicaciones intercurrentes, en el curso de un estado demencial profundo con postración y dependencia completa.A patient with Creutzfeldt-Jakob syndrome with history of previous ischemic cerebrovascular disease and a typical picture of dementia, ataxia myoclonias and typical changes in the electroencephalogram with imaging suggestive of multiple cerebral infarctions was presented. Its diagnosis was mainly based on the clinic and on the anatomopathological changes that were characteristic of that entity. The patient died due to intercurrent complications in the course of a deep demential state with postration and complete dependence.

  7. Infiltración ocular en paciente con mieloma múltiple Ocular infiltration in a patient with multiple myeloma

    OpenAIRE

    Santos-bueso, E.; Calvo-gonza?lez, C.; Troyano, J.; Di?az-valle, D.; Saiz, M.; Jm, Beni?tez-del-castillo; Garci?a-sa?nchez, J.

    2005-01-01

    Caso clínico: Se describe un caso de infiltración ocular en un paciente con mieloma múltiple Ig G Kappa estadio IIIA con infiltración hepática. El cuadro clínico ocular debutó como masa subconjuntival de rápido crecimiento que produjo oftalmoplejia e incremento de la presión intraocular por infiltración progresiva orbitaria. Discusión: El mieloma múltiple es una neoplasia maligna de células plasmáticas que puede presentarse en el territorio ocular como infiltración secundaria a...

  8. Evaluación del trabajo realizado por médicos y enfermeras de la familia con pacientes quirúrgicos ambulatorios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lester Cousin Otomuro

    2012-01-01

    Full Text Available Fundamento: la elevación de la cultura sanitaria de los pacientes, la creación de programas encaminados a mejorar el estado de salud de la población y la introducción de la cirugía de mínimo acceso ha elevado la frecuencia de la cirugía ambulatoria. Objetivo: evaluar el trabajo realizado por los médicos y las enfermeras de la familia con los pacientes quirúrgicos ambulatorios de tres áreas de salud del municipio Camagüey, durante el año 2010. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con un universo de 4 170 pacientes y una muestra de 196. Los datos se obtuvieron de las encuestas, las historias cínicas y los informes operatorios. Se utilizó estadística descriptiva. Resultado s: los médicos de familia realizaron el 50,5 % de los diagnósticos, coordinaron el 24,5 % de las operaciones, identificaron el 52,2 % de las complicaciones posoperatorias y trataron el 30,4 % de ellas. El equipo básico de salud curó el 66,8 % de los pacientes y retiraron el 64,8 % de las suturas. El 17,3 % de los casos se ingresaron y el 68,9 % de los pacientes tuvieron una opinión buena respecto al trabajo. Conclusion es: el trabajo desempeñado por el equipo básico de salud a los pacientes quirúrgicos ambulatorios fue evaluado de regular.

  9. MANEJO Y RESULTADO PERINATAL EN PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Max Araneda A.

    2002-01-01

    Full Text Available Se presenta el control prenatal y resultado materno-perinatal de un grupo de pacientes portadoras de Lupus Eritematoso Sistémico que controlaron su embarazo y resolvieron su parto durante el lapso de un año en la maternidad del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Mostramos además una suscinta revisión crítica de la literatura respecto de esta asociación. Evidenciamos que un adecuado diagnóstico prenatal de la enfermedad, junto a un control estricto multidisciplinario de esta patología durante el embarazo, permite reducir los riesgos maternos y perinatales.We report the maternal and fetal outcome of patients with Systemic Lupus Erythematosus who delivered during a one-year period at the Hospital of the Pontificia Universidad Católica de Chile. We also show a critical of literature regarding this association. We proved that appropriate prenatal diagnosis of the disease, coupled to a strict evaluation and multidisciplinary approach during pregnancy, allows reduction of maternal and perinatal risk of this condition.

  10. Histoplasmosis diseminada con manifestaciones cutáneas en un paciente con SIDA / Disseminated histoplasmosis with cutaneous manifestations in a patient with AIDS

    Scientific Electronic Library Online (English)

    G, Caballero Escuti; V, Chiesura; E, Valente; M, Kurpis; A, Ruiz Lascano.

    2014-06-30

    Full Text Available La histoplasmosis, es una micosis oportunista frecuente en pacientes con HIV/SIDA, en quienes suele presentarse con su variante diseminada progresiva. Las manifestaciones cutáneas son heterogéneas y a menudo, se acompañan de síntomas constitucionales inespecíficos. Los fármacos de elección para el t [...] ratamiento incluyen: la anfotericina-B y los compuestos azólicos como el itraconazol. Presentamos el caso de un hombre con SIDA, quien desarrolló una histoplasmosis diseminada subaguda, con manifestaciones cutáneo-mucosas. Abstract in english Histoplasmosis is a frequent opportunistic fungal infection in patients with HIV/AIDS, who often present with the progressive disseminated variant. Cutaneous manifestations are heterogeneous and often they are accompanied by nonspecific constitutional symptoms. Amphotericin B and azolic compounds su [...] ch as itraconazole are the drugs of choice in the treatment of the disease. We report the case of a man with AIDS who developed a subacute disseminated histoplasmosis with mucocutaneous manifestations.

  11. Calidad de Vida Relacionada con la Salud y Apoyo Social Funcional en Pacientes Diagnosticados con VIH/Sida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stefano Vinaccia Alpi

    2008-01-01

    Full Text Available El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre la calidad de vida relacionada con la salud y el apoyo social funcional en 50 pacientes de ambos géneros con diagnóstico de VIH/SIDA de la ciudad de Medellín, Colombia. Se utilizaron los cuestionarios: MOS-SF-30 que mide Calidad de Vida y el DUKEUNK que evalúa Apoyo Social Funcional. Los resultados evidenciaron una calidad de vida favorable en todas las subescalas del MOS-SF-30 con excepción de la subescala de Malestar respecto a la salud. De otro lado se encontraron niveles altos de apoyo social. Por último, todo el estudio tuvo alta consistencia interna con un Alfa de Cronbach superior a 0.7.

  12. Satisfacción de especialistas, pacientes y familiares con el servicio de ortodoncia / Satisfacción de especialistas, pacientes y familiares con el servicio de ortodoncia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yojander, López Gómez; Lizandro Michel, Pérez García; Yanira, Garmas Castillo; Dra. Mariley, Rodríguez Acosta.

    2014-08-01

    Full Text Available Fundamento: la satisfacción del especialista, el paciente y sus familiares determinan la calidad de los servicios de ortodoncia. Objetivo: identificar el nivel de satis facción de especialistas, pacientes y familiares con los servicios de ortodoncia en cuanto a las dimensiones humana, técnica, entor [...] no físico y resultados del tratamiento de ortodoncia. Metodología: se realizó un estudio transversal en la Clínica Estomatológica Docente Provincial de Sancti Spíritus, en el período comprendido entre marzo de 2012 y 2013. La población estuvo constituida por 5 especialistas de ortodoncia, 141 pacientes en etapa de contención y 98 familiares. Se aplicaron métodos empíricos y de la estadística descriptiva con procedimientos matemáticos . Resultados: el 60,0 % de los especialistas, el 89,4 % de los pacientes y el 80,6 % de sus familiares estuvieron satisfechos con el servicio de ortodoncia. Las insatisfacciones de los especialistas fueron la insuficiente realización de cursos de actualización, la inestabilidad de materiales, carencia de instrumentales y equipos, así como el resultado del tratamiento y en pa cientes y familiares fue la inestabilidad en el suministro de recursos y las insuficientes condiciones de trabajo. Conclusiones: la mayoría de los especialistas se manifestó medianamente satisfechos, mientras que los pacientes y familiares se manifestaron satisfechos con el servicio de ortodoncia en todas las dimensiones evaluadas. Abstract in english Background: the satisfaction of the specialist, patient and family to determine the quality of orthodontic services. Objective: to identify the level of satisfaction of specialists, patients and families with orthodontic services regarding the human, technical dimensions, physical environment, and o [...] rthodontic treatment outcomes. Methodology: a cross-sectional study was made at the Provincial Teaching Dental Clinic of Sancti Spíritus, in the period between March 2012 and 2013, the population consisted of 5 specialists in orthodontics, 141 patients with containment stage and 98 families. Empirical methods and descriptive statistics with mathematical procedures were applied. Results: 60.0 % of specialists, 89.4 % of patients and 80.6 % of families were satisfied with the service of orthodontics. Dissatisfaction of the specialists were the insufficient conducting of refresher courses, unstable materials, lack of instrumental and equipment as well as the treatment outcome; and in patients and families the instability in the supply of resources and inadequate working conditions. Conclusions: most specialists expressed themselves moderately satisfied, while patients and relatives were satisfied with the orthodontic service in all the evaluated dimensions.

  13. Angioplastia del tronco de la arteria coronaria izquierda no protegido en pacientes con alto riesgo quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Mauro

    2008-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl tratamiento de elección de la enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI es la cirugía de revascularización miocárdica (CRM. Un número creciente de pacientes presenta comorbilidades y/o inestabilidad clínica que condicionan un alto riesgo quirúrgico.ObjetivosEvaluar los resultados de la angioplastia (ATC del TCI no protegido en pacientes con alto riesgo para CRM (EUROSCORE = 6.Material y métodosDe 59 pacientes con ATC de TCI no protegido se excluyeron 8 con infarto agudo de miocardio (IAM en shock cardiogénico y 12 sin características de alto riesgo; de los restantes pacientes de alto riesgo fueron objeto de este estudio los 32 tratados con stents convencionales.Se comparó la mortalidad hospitalaria predicha por EUROSCORE logístico con la observada, así como la incidencia de complicaciones mayores y su evolución alejada.ResultadosLa mediana de edad fue de 76,5 años, el 41% tenía 80 años o más, el 22% eran mujeres, el 28% diabéticos, el 56% tenía disfunción ventricular moderada a grave, el 31% insuficiencia renal crónica, el 50% vasculopatía periférica, el 53% angina refractaria, el 22% IAM reciente, el 28% procedimientos de emergencia y la mediana de EUROSCORE fue de 10,5 puntos.El 41% de los pacientes presentaban compromiso del TCI distal. El éxito angiográfico fue del 94%. Se utilizaron inhibidores IIb/IIIa en el 47%, cutting balloon en el 28%, Rotablator® en el 3% y balón de contrapulsación en el 31%. En todos se implantó un stent y en el 50% se trataron otras obstrucciones.La mortalidad hospitalaria fue del 3,1% (intervalo de confianza del 95% 0,2%-14,5%, p = 0,003, en tanto que la predicha era del 23,8%. Ningún paciente presentó déficit neurológico, IAM transmural ni requirió diálisis. Un paciente debió ser sometido a CRM electiva por fracaso del procedimiento.La mediana de seguimiento fue de 15,5 meses, período en el que se registraron 6 muertes (2 cardiovasculares y 4 reintervenciones. La incidencia acumulada de reintervención fue del 15,6% (IC 95% 6,0%-31,3%.ConclusionesLa ATC del TCI no protegido en pacientes con alto riesgo quirúrgico debería considerarse una alternativa a la CRM.

  14. Enfermedad autoinmune sistémica en pacientes con uveítis Systemic autoimmune disease in patients with uveitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Carbone

    2006-04-01

    Full Text Available Objetivo: La realización de un estudio descriptivo en pacientes con uveítis para establecer la frecuencia de enfermedad autoimmune sistémica asociada. Métodos: Se incluyeron en el estudio 64 pacientes con uveítis. Ninguno de los pacientes estudiados tenia una enfermedad autoinmune sistémica conocida antes del diagnóstico de uveítis. A todos los pacientes se les realizó un protocolo diagnóstico que incluyó las siguientes pruebas inmunológicas: inmunoglobulinas séricas, factores del complemento, inmunocomplejos circulantes (ICC, anticuerpos antinucleares (ANA, anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA, anticuerpos anticardiolipina (ACA y antígenos del complejo mayor de histocompatibilidad. Resultados: En once casos (17,2% se objetivó asociación con un proceso autoinmune subclínico caracterizado por la positividad de autoanticuerpos (ANA, ANCA o ACA en presencia de consumo de complemento, hipergammaglobulinemia o ICC elevados, sin que los pacientes cumpliesen criterios clínicos de una enfermedad autoinmune. Se encontró una asociación definitiva con enfermedad autoimmune sistémica en cuatro pacientes (6,25%. Las enfermedades autoinmunes observadas fueron el síndrome de Sjögren (n=2, 3,13%, síndrome antifosfolípido asociado a enfermedad lupus like (n=1, 1,6% y vasculitis sistémica (n=1, 1,6%. También se observó un grupo de pacientes con enfermedad lupus like (n=4, 6,25%. Conclusión: En una proporción de pacientes con uveítis puede existir un proceso autoimmune sistémico subyacente.Objective: A descriptive study was conducted on patients with uveitis to determine the frequency of associated autoimmune systemic diseases. Methods: 64 patients with uveitis were studied. The patients were not known to have an underlying autoimmune systemic disease prior to the diagnosis of uveitis. All patients had the following immunological tests performed: serum immunoglobulins, complement components, circulating immune complexes (CIC, antinuclear antibodies (ANA, antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA, anticardiolipin antibodies (ACA and major histocompatibilty complex antigens. Results: A relationship with a sub-clinical autoimmune systemic disorder could be presumed in eleven cases (17.2%. This was defined by positive autoantibodies (ANA, ANCA or ACA in the presence of complement consumption, hyper-gammaglobulinemia or increased CIC without clinical criteria of a defined autoimmune disease. A definite association with systemic autoimmune disease was defined in four patients (6.25%. The observed autoimmune systemic diseases were Sjögren’s syndrome (n=2, 3.13%, anti-phospholipid syndrome associated with lupus-like disease (n=1, 1.6%, and systemic vasculitis (n=1, 1.6%. Lupus-like disease (n=4, 6.25% was also observed. Conclusion: In a significant proportion of patients with uveitis an autoimmune systemic disorder may be present and should be looked for.

  15. Enfermedad autoinmune sistémica en pacientes con uveítis / Systemic autoimmune disease in patients with uveitis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J., Carbone; E., Sarmiento; D., Micheloud; M., Rodríguez-Mahou; J.J., Rodríguez-Molina; R., Cobo; E., Fernández-Cruz.

    2006-04-01

    Full Text Available Objetivo: La realización de un estudio descriptivo en pacientes con uveítis para establecer la frecuencia de enfermedad autoimmune sistémica asociada. Métodos: Se incluyeron en el estudio 64 pacientes con uveítis. Ninguno de los pacientes estudiados tenia una enfermedad autoinmune sistémica conocida [...] antes del diagnóstico de uveítis. A todos los pacientes se les realizó un protocolo diagnóstico que incluyó las siguientes pruebas inmunológicas: inmunoglobulinas séricas, factores del complemento, inmunocomplejos circulantes (ICC), anticuerpos antinucleares (ANA), anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), anticuerpos anticardiolipina (ACA) y antígenos del complejo mayor de histocompatibilidad. Resultados: En once casos (17,2%) se objetivó asociación con un proceso autoinmune subclínico caracterizado por la positividad de autoanticuerpos (ANA, ANCA o ACA) en presencia de consumo de complemento, hipergammaglobulinemia o ICC elevados, sin que los pacientes cumpliesen criterios clínicos de una enfermedad autoinmune. Se encontró una asociación definitiva con enfermedad autoimmune sistémica en cuatro pacientes (6,25%). Las enfermedades autoinmunes observadas fueron el síndrome de Sjögren (n=2, 3,13%), síndrome antifosfolípido asociado a enfermedad lupus like (n=1, 1,6%) y vasculitis sistémica (n=1, 1,6%). También se observó un grupo de pacientes con enfermedad lupus like (n=4, 6,25%). Conclusión: En una proporción de pacientes con uveítis puede existir un proceso autoimmune sistémico subyacente. Abstract in english Objective: A descriptive study was conducted on patients with uveitis to determine the frequency of associated autoimmune systemic diseases. Methods: 64 patients with uveitis were studied. The patients were not known to have an underlying autoimmune systemic disease prior to the diagnosis of uveitis [...] . All patients had the following immunological tests performed: serum immunoglobulins, complement components, circulating immune complexes (CIC), antinuclear antibodies (ANA), antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA), anticardiolipin antibodies (ACA) and major histocompatibilty complex antigens. Results: A relationship with a sub-clinical autoimmune systemic disorder could be presumed in eleven cases (17.2%). This was defined by positive autoantibodies (ANA, ANCA or ACA) in the presence of complement consumption, hyper-gammaglobulinemia or increased CIC without clinical criteria of a defined autoimmune disease. A definite association with systemic autoimmune disease was defined in four patients (6.25%). The observed autoimmune systemic diseases were Sjögren’s syndrome (n=2, 3.13%), anti-phospholipid syndrome associated with lupus-like disease (n=1, 1.6%), and systemic vasculitis (n=1, 1.6%). Lupus-like disease (n=4, 6.25%) was also observed. Conclusion: In a significant proportion of patients with uveitis an autoimmune systemic disorder may be present and should be looked for.

  16. Histoplasma capsulatum en paciente con dermatopolimiositis Histoplasma capsulatum in patient with dermatopolymiosytis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Claudia Díaz J

    2009-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una paciente de 67 años, natural y procedente de Santa Ana (Boyacá, con dermatopolimiositis, en la ciudad de Tunja (Boyacá, Colombia, con inmunosupresores, Prednisolona, Metotrexate. A los tres meses del diagnóstico presenta un cuadro infeccioso pulmonar catalogado como neumonía necrotizante de lóbulo superior derecho, la cual progresivamente lleva a la paciente a falla ventilatoria hipercápnica y sepsis de origen pulmonar. Se realiza lavado bronco-alveolar demostrando la presencia de Histoplasma capsulatum; de manera posterior la paciente desarrolla shock cardiogénico y fallece.We present a case of a 67 years old woman with dermatopolymiosytis that after initiated the inmunosupresor treatment develops a necrotizing pneumonia. Histoplasma capsulatum was identified. She received antimycotic treatment but then after develops cardiogenic shock and die.

  17. Funcionamiento familiar, creencias e inteligencia emocional en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo y sus familiares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mar\\u00EDa Teresa L\\u00F3pez Jim\\u00E9nez

    2011-01-01

    Full Text Available Los problemas de salud mental y específicamente los trastornos mentales se desarrollan a partir de un complejo sistema biopsicosocial y difícilmente se puede identificar una causa única. El trastorno obsesivo compulsivo (TOC afecta a más de 2% de la población y en general el curso de la enfermedad es insidioso y crónico. La familia es un importante recurso para enfrentar los problemas de salud y facilitar el mejoramiento de la calidad de vida del paciente, cuando su funcionamiento es adecuado. Existen pocas investigaciones realizadas sobre el funcionamiento de las familias de pacientes diagnosticados con trastorno obsesivo-compulsivo. Generalmente estas investigaciones están relacionadas con los efectos potencialmente negativos que dichas interacciones tienen en las conductas de pacientes y familiares que impiden u obstaculizan el desarrollo del sistema y de los individuos...

  18. Avances en el tratamiento de los pacientes con Leucemia Promielocítica Aguda en Recaída

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Sanz Miguel

    2006-04-01

    Full Text Available Hasta la demostración de la actividad sobresaliente del trióxido de arsénico (ATO en recaídas de pacientes con leucemia promielocítica (LPA, el tratamiento de rescate en esta enfermedad consistía en la readministración de ácido holo-trans retinóico (ATRA y quimioterapia para inducir la remisión, generalmente conteniendo citarabina a altas dosis, seguido de consolidación y/o trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH.

  19. Trasplante renal en pacientes con enterocistoplastia / Renal transplantation in patients with an augmentation cystoplasty

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J.M., Alapont Alacreu; J.J., Pacheco Bru; J.L., Pontones Moreno; M., Alonso Gorrea; J., Sánchez Plumed; F.J., Jiménez Cruz.

    2003-04-01

    Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVOS: Evaluar la evolución y resultados del trasplante renal de donante cadáver en pacientes con ampliaciones vesicales realizadas por alteración del tracto urinario inferior (TUI). PACIENTES Y MÉTODOS: Entre 1980 y 2001 hemos realizado 4 trasplantes renales en pacientes con fibrosis vesical re [...] strictiva secundaria a tuberculosis (3 hombres y 1 mujer). Previamente se realizó ampliación vesical intestinal: 3 ileocecocistoplastias y 1 ileocistoplastia. RESULTADOS: Tras 27 y 74 meses desde el trasplante renal 2 pacientes conservan buena función renal. Un paciente perdió el injerto por rechazo crónico a los 98 meses y el restante falleció a los 36 meses por sepsis de origen intestinal, conservando el injerto funcionante. Tres casos tuvieron complicaciones post-quirúrgicas que precisaron de tratamiento instrumental. Ningún paciente presentó incontinencia urinaria. CONCLUSIONES: La enterocistoplastia es un procedimiento seguro y eficaz para pacientes con alteración del TUI y que precisan de trasplante renal. Abstract in english OBJECTIVES: To asses the impact of augmentation enterocystoplasty on the success of cadaveric renal transplantation in patients with dysfunctional bladders. PATIENTS AND METHODS: Between 1980 and 2001, 3 men and a woman with severe dysfunctional lower urinary tract underwent a total of 4 cadaveric r [...] enal transplantations. The etiologies of the bladder dysfunction were bladder contraction secondary to urinary tuberculosis in all cases. In 3 patients were performed an enterocystoplasty with ileocecal segment and one with ileon. RESULTS: The overall allograft survival was 58.7 months. Two patients have functioning grafts 27 and 74 months after transplant, 1 has died due to an intestinal disease and other had crohnic rejection after follow-up of 98 months. Technical complications occurred in 3 patients. All patients remain continent without catheterization after the transplantation. CONCLUSIONS: Enterocystoplasty is a safe and effective method of restoring lower urinary tract function in the patient with end stage renal disease and a small non compliant bladder.

  20. Longitud esofágica: estudio prospectivo en pacientes adultos con enfermedad por reflujo gastroesofágico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    César, Louis; Dib, Jacobo; Andrés, Ortiz; Dorys, Suarez.

    2009-12-01

    Full Text Available Objetivos: Correlacionar la longitud esofágica y de sus esfínteres, en pacientes adultos con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con síntomas típicos y atípicos. Métodos: Se realizó estudio prospectivo, de corte transversal. Se incluyeron un total de 80 pacientes con diagnóstico clínico, e [...] ndoscópico y/o pHmétrico de enfermedad por reflujo gastroesofágico referidos al Laboratorio de Motilidad Digestiva del Centro Médico Docente La Trinidad en 2006-7. Se seleccionaron dos grupos: El "A" de pacientes con ERGE y síntomas típicos y el "B" con ERGE y síntomas atípicos. Se les realizó manometría esofágica, determinándose: longitud total y cuerpo esofágico; longitud y presión de los esfínteres esofágicos y presencia de hernia hiatal. Resultados: Del total de pacientes (n=80) que se incluyeron, 58 (72,5%) en el grupo A y 22 (27,5%) en el grupo B. Se encontró un EES de menor longitud en los pacientes del grupo B comparado con el del grupo A con una longitud promedio de 1,91 cm vs 2,71 cm (p= 0,0003). No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la longitud del EEI, longitud del cuerpo esofágico. En cuanto a la longitud total esofágica, se encontró que era más corta en el grupo B que en el A, (25,32 cm. vs. 27,34 cm. p= 0,01). La presión del EEI del grupo B fue menor que la presión del mismo en el grupo A. Conclusión: La longitud del esófago total, del EES es menor en pacientes con ERGE y síntomas atípicos que en pacientes con síntomas típicos. Los pacientes con síntomas atípicos presentan una presión disminuida del EEI y una mayor frecuencia de hernia hiatal con respecto a los pacientes con ERGE y síntomas típicos. Abstract in english Objective: To correlate the length of their esophageal sphincter and, in adult patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) with symptoms typical and atypical. Methods: We conducted prospective study, cross-sectional. We included a total of 80 patients with clinical diagnosis, endoscopic and [...] / or pHmétrico of gastroesophageal reflux disease related to laboratory Motility Digestive Centro Medico Docente La Trinidad in 2006-7. Were selected two groups: The "A" and GERD patients with typical symptoms and the "B" with atypical symptoms and GERD. They were conducted esophageal manometry, determined: total length and esophageal body; pressure and length of the esophagus and sphincters presence of hiatal hernia. Results: Of the total patients (n = 80) that were included, 58 (72.5%) in group A and 22 (27.5%) in group B. There was a minor ESS length of patients in group B compared with Group A with an average length of 1.91 cm vs. 2.71 cm (p = 0.0003) No significant differences were found on the length ERA, esophageal body length. As for the total length esophageal, was found to be shorter in group B compared with A (25.32 cm. Vs. 27.34 cms. P = 0.01). The pressure of the ERA group B was lower than the same pressure in group A. Conclusion: The total length of the esophagus, the ESS is lower in patients with atypical symptoms and GERD in patients with typical symptoms. Patients with atypical symptoms have diminished pressure ERA and a higher frequency of hiatal hernia regarding patients with typical symptoms and GERD.

  1. Evaluación centellográfica con Tc-99m MIBI en pacientes con Melanoma.- Evaluation of Melanoma patients by means of Tc99m MIBI Scintigraphy.

    OpenAIRE

    Alonso, Omar; Mut, Fernando; Marti?nez, Miguel; Lago, Graciela; Delgado, Luci?a; Nu?n?ez, Margarita; Beretta, Mario; Ca?nepa, Jorge; Espasandi?n, Jose?; Touya, Eduardo

    1998-01-01

    El propósito de este estudio fue evaluar la capacidad de la técnica en detectar enfermedad recurrente en pacientes con melanoma. Se estudiaron 82 pacientes con melanoma confirmado durante el seguimiento post operatorio: veintinueve con enfermedad recurrente conocida y 53 sin evidencia de enfermedad. Las imágenes comenzaron 10 minutos post-inyección de 740 MBq de Tc-99m MIBI, realizándose adquisiciones de cuerpo entero, estáticas de ganglios regionales y eventualmente otras imágenes pla...

  2. Linfomas del tubo digestivo y glándulas anexas en pacientes con SIDA. Serie de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Corti

    2006-01-01

    linfoma. La incidencia global de linfomas (primarios del sistema nervioso central, no Hodgkin sistémicos y de Hodgkin durante el período de estudio fue de 2,9% (54 casos; 17 pacientes (32% tuvieron diagnóstico de LNH sistémicos; 10 (58,8% de ellos tuvieron presentación extranodal al momento del inicio de las manifestaciones clínicas y 8 (80% comprometieron el tubo digestivo y las glándulas anexas (parótida, cavum, esófago, estómago, duodeno, colon derecho en 2 casos e hígado en el restante, como LNH primarios, de alto grado y de fenotipo "B". Todos los pacientes presentaron síntomas "B" al momento del diagnóstico. De acuerdo con los criterios de estadificación de Lugano, 4 se encontraban en el estadio I, 2 pertenecían al IIa y uno al III y al IV, respectivamente. El linfoma de duodeno fue el único de tipo Burkitt en esta serie y se detectó el genoma del virus de Epstein-Barr en las muestras de biopsias del tumor, así como también en el que comprometió el hígado. Cuatro pacientes recibieron tratamiento con quimioterapia sistémica más factor estimulante de colonias de granulocitos y TARGA; 2 de ellos (cavum y uno de los de colon tienen una sobrevida prolongada con reconstitución inmune luego de 5 y 6 años del diagnóstico, respectivamente. La mediana de supervivencia de los pacientes tratados con TARGA más quimioterapia fue de 33 meses. La mediana de supervivencia de los otros pacientes fue de 90 días. Conclusión: los LNH del tracto gastrointestinal son una grave complicación de la enfermedad VIH/SIDA avanzada. El diagnóstico precoz seguido del tratamiento combinado de quimioterapia más TARGA mejora el pronóstico y la supervivencia de estos pacientes.

  3. Seguimiento y sobrevida de pacientes con carcinoma invasor del cuello uterino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ágata Rodríguez

    2008-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar seguimiento y sobrevida posterior al tratamiento de pacientes con carcinoma de cuello uterino. Método: Estudio retrospectivo, en el que revisaron y recolectaron datos de historias clínicas de pacientes con carcinoma invasor de cuello uterino, entre 1995-2004. Ambiente: Hospital Universitario de Los Andes. Resultados: Se obtuvo 327 pacientes con carcinoma de cuello uterino durante la década en estudio. El 30 % de las pacientes procedían de estados distintos al Edo. Mérida. La edad media de las pacientes fue de 46,7 años. Los estadios en los que acudieron y se diagnosticaron con mayor frecuencia, fueron el estadio IIIb (28,3 % y el estadio IIb (23,9 %. La sobrevida a los 5 años varió respecto al estadio, siendo 99 % para el estadio I y cercano a 0 % para el estadio IV. Conclusión: El diagnóstico de cáncer de cuello es tardío en la mayoría de las pacientes, lo que hace que, el tratamiento sea limitado, aumenten las recidivas y disminuya la sobrevida.Objective: To determine follow-up and survival subsequent to the treatment of patients with cervical cancer. Method: Retrospective study with revision and data collection of clinical histories of patients with cervical cancer. 1995-2004. Settings: University Hospital of Los Andes. Results: A total of 327 patients with cancer were obtained during the decade in study. A 30 % of the patients were coming from states different from the Merida state. The average age of the patients was of 46.7 years. The stages in that they went and were diagnosed most frequently were the stage IIIb (28.3 % and stage IIb (23.9 %Ib. The 5 years- survival of the patients has an important variation with respect to the stage, being 99 % for stage I and 0 % for stage IV. Conclusions: The diagnosis of cervical cancer is delayed in most of the patients, which causes that, the treatment is limited, increases the recidivism and diminishes the survival.

  4. Análisis mutacional del gen MSX1 en pacientes con FLPNS e hipodoncia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SANDRA JANETH GUTI\\u00C9RREZ PRIETO

    2009-01-01

    Full Text Available Introducción. La etiología de la hendidura labio-palatina es compleja e involucra factores genéticos y ambientales. Además de la hendidura, numerosos estudios han reportado la presencia de anomalías dentales en asociación con varias formas de hendidura labial, palatina o ambas; entre estas anomalías se ha encontrado la prevalencia de agenesia dental. La idea de que los mismos factores etiológicos que causan la formación de la hendidura afectan el desarrollo de la dentición, es apoyada por varios autores que proponen al gen MSX1 como candidato para estos dos fenotipos. Una mutación nonsense (Ser104stop en el exon 1 del gen MSX1 se encontró en una familia danesa, en la que unos miembros presentaban agenesia dental o hendidura palatina y otros presentaban las dos entidades asociadas. A pesar de que se han realizado varios estudios sobre anomalías dentales en pacientes con hendidura labio-palatina y existen estudios que confirman a MSX1 como un gen candidato tanto para hipodoncia como para hendiduras oro-faciales, la interpretación de los resultados ha sido muy compleja. Objetivo. Determinar la presencia de la mutación reportada en pacientes colombianos con hendidura labio-palatina e hipodoncia. Materiales y métodos. Se analizaron 30 pacientes, 22 con hendidura labio-palatina y 8 sólo con hipodoncia, y 60 controles sanos, mediante exámenes clínicos y radiográficos; se les tomaron muestras de sangre por venopunción, se extrajo el ADN y se realizó amplificaci ón por la técnica de PCR del exón 1. Posteriormente, se llevó a cabo un análisis de restricción. Resultados. De los pacientes con hendidura labio-palatina, 16 presentaron agenesias dentales fuera y dentro del área de hendidura, la mayoría fueron laterales y premolares superiores. La mayoría de los pacientes con hipodoncia únicamente, presentaron ausencias de incisivos. Además, presentaron otras anomal ías dentarias, como micrognatismo, dientes supernumerarios y prognatismo mandibular. El análisis de restricción mostró presencia del sitio de restricción en el exón 1 del gen MSX1, en pacientes sanos de control y en afectados. Conclusiones. Los pacientes objeto de este estudio no presentaron la mutación reportada para hendidura y agenesia dental. Esto indica la heterogeneidad genética de estas dos entidades, por lo cual son necesarios más estudios que permitan establecer el papel que juega el MSX1 en la formaci ón de dientes, labio y paladar.

  5. Seguimiento a mediano plazo de pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico con prótesis mecánicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo G. Marenchino

    2008-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducción La patología de la válvula aórtica es una de las causas más frecuentes de reemplazo valvular en nuestro medio. La falta de información actualizada sobre la evolución alejada de pacientes que recibieron prótesis mecánicas en posición aórtica motivó la realización del presente estudio.ObjetivoConocer la mortalidad, la morbilidad (complicaciones mayores y los resultados funcionales (mejoría clínica durante el seguimiento de pacientes portadores de una válvula mecánica en posición aórtica.Material y métodosSe seleccionaron 95 pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico con prótesis mecánicas.Todos los pacientes fueron operados entre enero de 1999 y diciembre de 2006. La media de seguimiento fue de 4,5 ± 2,3 años, percentiles 25-75: 2,5-6,3 años. El seguimiento total fue de 427,5 pacientes/año.ResultadosLa media de edad fue de 64,5 ± 12,3 años y el 61,1% de los pacientes eran de sexo masculino.Sesenta pacientes (63% estaban en clase funcional (CF III-IV antes de la cirugía.En el seguimiento, 67 pacientes (70,5% se encuentran en CF I y 28 (29,5% en CF II. No se observaron pacientes en CF III ni IV.La media del índice área valvular efectiva / área de superficie corporal fue de 1,06 cm2/m2.La supervivencia actuarial (Kaplan-Meier fue del 95% (IC 95% 88-98% a un año y del 89% a los 5 años (IC 95% 76-95%. La mortalidad relacionada se registró en 9 pacientes (9,5%. La incidencia de tromboembolia fue del 0,2% paciente-año, la de hemorragia del 2,3% paciente- año y la de endocarditis del 0,7% paciente-año. La tasa de reoperación fue del 0,4% paciente-año.ConclusionesLos resultados obtenidos fueron similares a los comunicados en series internacionales en términos de supervivencia y complicaciones mayores. La frecuencia de eventos adversos observados a mediano plazo, como en todo el mundo, aún permanece elevada.

  6. Influencia de la Unidad de Cuidados Intensivos en los familiares de pacientes con mala calidad de vida

    OpenAIRE

    Edguez, Agust U. Edn Mart U. Edn-rodr U.; Rez-san Gregorio, Mar U. Eda Angeles P. U. E.

    2007-01-01

    En este estudio ex post facto se ha analizado si los familiares de pacientes con mala calidad de vida presentan diferencias en las variables clínicas de personalidad y relaciones familiares en función de que el paciente haya estado o no ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos. Seleccionamos dos grupos: 29 familiares de pacientes traumatizados graves transcurridos cuatro años de su ingreso en una UCI de Traumatología y con mala calidad de vida (debido a secuelas físi...

  7. Un estudio sobre personalidad, ansiedad y depresión en padres de pacientes con un trastorno alimentario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    \\u00CD\\u00F1igo Ochoa de Alda

    2006-01-01

    Full Text Available Objetivo: estudiar la personalidad, ansiedad y depresión en padres de pacientes con un trastorno alimentario (TA y un grupo control. Método: una muestra de 100 familias (padre, madre e hija cuyas hijas presentaban un TA según criterios diagnósticos del DSM-IV [32 con anorexia nerviosa restrictiva, 31 con anorexia nerviosa bulímica y 37 con bulimia nerviosa] y un grupo control formado por 90 familias, fue evaluada con el Eysenck Personality Questionnaire, el Beck Depression Inventory y la Self-Rating Anxiety Scale. Resultados: ambos padres presentan puntuaciones superiores en ansiedad, depresión, neuroticismo y psicoticismo. Discusión: estos resultados pueden estar asociados a la carga familiar, aunque también pueden ser previos a la patología de la hija y jugar algún papel etiológico en la misma. En ambas posibilidades el tratamiento en los TA podría verse mejorado con intervenciones sobre la carga familiar y las características de personalidad de los padres.

  8. Cancer Patients Caregivers Comfort / La Comodidad De Los Cuidadores De Pacientes Con Cáncer / Conforto De Cuidadores De Pacientes Com Câncer

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Daniela de Araújo, Lamino; Ruth Natalia Teresa, Turrini; Katharine, Kolcaba.

    2014-04-01

    Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese Estudo transversal cujo objetivo foi avaliar o conforto de cuidadores de pacientes com câncer. Envolveu 88 cuidadores de pacientes em atendimento ambulatorial de um hospital especializado em oncologia. Utilizou-se o General Comfort Questionnaire (GCQ) validado para o português. Verificou-se que o es [...] core médio do GCQ dos cuidadores foi de 203,9. Os melhores escores de conforto estiveram relacionados à idade e ocupação do cuidador; os aspectos positivos do conforto envolveram sentir-se amado, o conforto ambiental e físico do paciente e a espiritualidade do cuidador. Cuidadores que não exerciam atividade remunerada ou lazer apresentaram piores escores de GCQ. Concluiu-se que escala de GCQ pode ajudar a identificar fatores que interferem no conforto dos cuidadores de pacientes com câncer, assim como necessidades que permitam a intervenção dos profissionais de saúde.?? Abstract in spanish Estudio transversal que tuvo como objetivo evaluar la comodidad de los cuidadores de pacientes con cáncer. Participaron 88 cuidadores de pacientes en atención ambulatoria de un hospital oncológico. Para la recolección de los datos, se utilizó el General Comfort Questionnaire (GCQ) validado para el p [...] ortugués. La puntuación media del GCQ de los cuidadores fue de 203,9. Las mejores puntuaciones de comodidad estaban relacionadas con la edad y la ocupación del cuidador; los aspectos positivos fueron sentirse amado, comodidad física del paciente y de su ambiente y la espiritualidad del cuidador. Las peores puntuaciones fueron observadas en los cuidadores que no tienen trabajo remunerado o descanso. Se concluye que la escala GCQ puede ayudar a identificar factores que interfieren en la comodidad de los cuidadores de pacientes con cáncer, así como identificar las necesidades que permitan la intervención de los profesionales de la salud.? Abstract in english Cross-sectional study, carried out at the outpatient clinic of an oncology hospital. Data were collected from 88 caregivers of cancer patients using the Caregiver General Comfort Questionnaire (GCQ) to assess the caregivers’ comfort. The caregivers’ GCQ score mean was 203.9; better comfort scores wa [...] s associated with age, care time and current occupation; positive aspects of comfort were related to the fact that caregivers felt loved, to patients’ physical and environmental comfort and to caregivers’ spirituality. 203.9; better comfort scores were associated with age of the caregiver and current occupation; positive aspects of comfort were related to the fact that caregivers felt loved, to patients’ physical and environmental comfort and to caregivers’ spirituality. Caregivers, who didn’t have a paid job or leisure’s activities showed a worse GCQ. The GCQ scale can help to identify factors that interfere in caregivers’ comfort, as well as needs that can be modified through health professionals’ interventions.?

  9. Anestesia en un paciente con Síndrome de Pallister-Killian

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Eduardo, Kohn; Graciela, Sempol.

    2009-12-01

    Full Text Available SciELO Uruguay | Language: Spanish Abstract in portuguese resumo A Síndrome de Pallister-Killian é determinada pela tetrassomía do braço curto do cromossoma 12 p, e se caracteriza por retardo mental e diferentes dismorfias. Aqui se descreve a técnica de anestesia utilizada em uma menina de 12 anos portadora desta doença com antecedentes de febre e convulsõ [...] es 40 horas antes da intervenção em um procedimento anterior realizado com anestesia geral para extração de múltiplos dentes em mau estado. A técnica utilizada foi uma anestesia geral intravenosa com propofol e remifentanyl com colocação de uma máscara laríngea. Não se observaram complicações de nenhum tipo. Abstract in spanish RESUMEN El Síndrome de Pallister-Killian está determinado por la tetrasomía del brazo corto del cromosoma 12p, se caracteriza por retraso mental y diferentes dismorfias. Se describe aquí la técnica anestesiológica utilizada en una niña de 12 años de edad portadora de esta afección con el antecedente [...] de un cuadro febril con convulsiones a las 40 horas de la intervención en un procedimiento anterior, que se sometió a anestesia general para extracción de múltiples piezas dentarias en mal estado. La técnica utilizada fue una anestesia general intravenosa en base a propofol y remifentanyl con colocación de una máscara laríngea. No se observaron complicaciones de ningún tipo. Abstract in english SUMMARY Pallister-Killian syndrome is characterized by tetrasomy of the short arm of chromosoma 12p, which produces mental retardation and dysmorphic characteristics. We described the anesthesyologic technique used in a 12 year old child affected by this syndrome, who underwent surgery for teeth ext [...] raction. She has had a febril syndrome with seizures in the postoperative period (40 hours) in a prior surgery.Total intravenous anesthesia was done with propofol and remifentanyl under laryngeal mask. There has been no complication of any type

  10. Dosis y factores Gamma de una paciente con 131I

    OpenAIRE

    Salas-lue?vano, Miguel A?ngel; Manzanares-acun?a, Eduardo; Barquero, Raquel; Vega-carrillo, He?ctor Rene?; Arcos Pichardo, Areli

    2008-01-01

    Mediante métodos Monte Carlo se calcularon las dosis en los órganos internos de una mujer, con tres meses de embarazo, debidas al radioiodo captado por su tiroides, así como a 1 metro de la glándula. Se utilizó un modelo tridimensional del cuerpo de la mujer y mediante Monte Carlo, los fotones de radioiodo se transportaron isotrópicamente desde la tiroides hacia todo el cuerpo y se calculó la dosis absorbida por sus órganos internos. También se determinó el Kerma en aire (K) y la do...

  11. La candidiasis en pacientes con estomatitis subprótesis / Candidiasis in patients with stomatitis sub-prosthesis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Isidro de Jesús, Nápoles González; Silvia María, Díaz Gómez; Elizabeth, Puig Capote; Nelia, Espeso Nápoles.

    2008-12-01

    Full Text Available Fundamento: Cuando la candidiasis se asocia con la prótesis removible puede inducir a la formación de estomatitis subprótesis, esencialmente en aparatos desajustados y con muchos años de uso. Objetivo: Determinar la prevalencia de la candidiasis en pacientes con estomatitis subprótesis. Método: Se r [...] ealizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la Clínica Estomatológica Docente de La Vigía desde enero a marzo de 2008 en 30 pacientes mayores de 20 años y de ambos sexos con estomatitis subprótesis (10 en cada grado clínico de la lesión), portadores de prótesis removibles. Resultados: El comportamiento microbiológico de los pacientes con estomatitis subprótesis afloró que no todos los pacientes afectados presentaron candidiasis, solo se evidenció la presencia de la misma en 21 para un 70 % de la muestra. Según el grado de la lesión esta afección se presentó en cuatro pacientes de grado I para un 19,04 %, 7 del grado II para un 33,33 % y en el 100 % del grado III con diferencia significativa entre la proporción de pacientes con cándida de los grados I y II con respecto al grado III (p Abstract in english Background: When candidiasis is associated with removable prosthesis may induced to the formation of stomatitis sub-prothesis, essentially in non-adjusted appliance and with many years of use. Objective: To determine the prevalence of candidiasis in patients with stomatitis sub-prosthesis. Method: A [...] n observational, descriptive and cross-sectional study at " La Vigía" Teaching Odontology Clinic from January to March 2008 was conducted in 30 patients older than 20 years and from both sexes with stomatitis sub-prosthesis (10 in each clinical degree of the lesion), carriers of removable prosthesis. Results: The microbiological behavior of patients with stomatitis sub-prosthesis showed that not all the affected patients presented candidiasis, only showed its presence in 21 for a 70% of the sample. According to the degree of the lesion this affection was presented in four patients of I degree for a 19.04%, 7 of II degree for a 33.33% and in the 100% of III degree with significant difference among the proportion of patients with Candida of I and II degrees regarding to III degree (p

  12. CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO Y SU RELACIÓN CON DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y OPTIMISMO DISPOSICIONAL.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Manuel Anaya

    2006-06-01

    Full Text Available La siguiente investigación presenta los resultados de un estudio desarrollado en Colombia sobre la evaluación de la calidad de vida y sus relaciones con la depresión, ansiedad y optimismo disposicional en 32 pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico de la Clínica Universitaria Bolivariana de la ciudad de Medellín, Colombia. Para evaluar la calidad de vida se utilizó el Cuestionario SF36, la ansiedaddepresión fue evaluada mediante el Cuestionario HAD, y se trabajó con el Cuestionario DIOP para medir optimismo. El estudio evidenció que los pacientes perciben una calidad de vida favorable en todas las dimensiones que conforman el cuestionario SF36, no se encontraron niveles clínicamente significativos de ansiedad-depresión, y por último se encontró alta predisposición hacia el optimismo.

  13. Masa metástasica intracardíaca en ventrículo derecho en un paciente con antecedente de hepatocarcinoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Limber Mora Tumminelli

    2006-05-01

    Full Text Available Se presenta un paciente hipertenso con antecedente de hepatocarcinoma resecado quirúrgicamente y con quimioterapia asociada. Cinco años después se presenta con disnea de medianos esfuerzos, cardiomegalia en la radiografía de tórax y un soplo cardíaco pandiastólico GII/IV.We describe the case of a patient with essential hypertension and the antecedent of hepatocarcinoma treated with the combination of surgery and chemotherapy. Five years later he presents dyspnea, cardiomegaly in the chest radiography and a pandiastolic II/IV cardiac murmur.

  14. Masa metástasica intracardíaca en ventrículo derecho en un paciente con antecedente de hepatocarcinoma

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Limber, Mora Tumminelli; Agustín, Solís Blanco; Elliot, Garita Jiménez; Carlos, Salazar Vargas; Gerardo, Gonzalez Gatgens; Daniel, Cai Chen.

    2006-05-01

    Full Text Available SciELO Costa Rica | Language: Spanish Abstract in spanish Se presenta un paciente hipertenso con antecedente de hepatocarcinoma resecado quirúrgicamente y con quimioterapia asociada. Cinco años después se presenta con disnea de medianos esfuerzos, cardiomegalia en la radiografía de tórax y un soplo cardíaco pandiastólico GII/IV. [...] Abstract in english We describe the case of a patient with essential hypertension and the antecedent of hepatocarcinoma treated with the combination of surgery and chemotherapy. Five years later he presents dyspnea, cardiomegaly in the chest radiography and a pandiastolic II/IV cardiac murmur. [...

  15. Tratamiento médico en pacientes con infestación por Angiostrongylus costaricensis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Verny, Huertas- Franco; Álvaro, Camacho- Fernández; Juan J, Segura- Fonseca; Carlos, Páez- Montalbán.

    2007-01-01

    Full Text Available Se presentan dos casos de infestación por Angiostrongylus costaricensis; uno grave, que requirió resección quirúrgica y dos cursos de tratamiento con albendazol para su resolución exitosa, y otro en el que el tratamiento temprano, cuando apenas se sospechaba la presencia de parásito, permitió al pac [...] iente curarse sin complicaciones. La infección humana por A. costaricensis es una entidad clínica acerca de la que existe escasa experiencia con terapia antiparasitaria. Los reportes de tratamiento en la bibliografía son pocos y no concluyentes. Los casos de infestación grave pueden ser mortales si se manejan en la forma tradicional de esperar y resolver únicamente la complicación quirúrgica, mientras que el tratamiento temprano puede resolver el problema sin complicaciones. Abstract in english These are two cases of Angiostrongylus costaricensis infestation. In case #1 surgical treatment was followed by persistence of abdominal problems and eosinophilia. The case was finally resolved with 2 courses of treatment with albendazol. Case #2 was diagnosed early and successfully treated with alb [...] endazol. The patient presented marked leukocytosis with eosinophilia after the medication was started, and no adverse effects to the treatment were detected. The patient became asymptomatic 4 days after completing the 7 day course of albendazol.

  16. Cuidados paliativos a los pacientes con cáncer en el hospicio de Seychelles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Carlos Roca Socarrás

    2013-03-01

    Full Text Available Fundamento: la alta prevalencia del cáncer en los países de medios y bajos ingresos incrementa a diario las necesidades de cuidados en el hospicio. Objetivo: determinar el comportamiento de algunas variables biológicas en pacientes con cáncer en estadio terminal. Métodos: estudio descriptivo de 28 pacientes con diagnóstico de neoplasia en estadio terminal, ingresados en el hospicio de Seychelles entre febrero de 2010 y febrero de 2011. Se analizó el comportamiento del cáncer en relación con las variables: edad, sexo, localización primaria, respuesta al índice de Charlson, escalas de Karnofsky y ECOG, presencia de enfermedades crónicas no transmisibles y escenario de salud responsable de la remisión. Resultados: el 54,9 % de los pacientes ingresados en el hospicio presentaban una enfermedad oncológica, de ellos el 53,57 % del sexo masculino. El grupo de edad con mayor número de casos fue el de 50 a 59 años, con una edad media de 68,6 años (±15,71. La neoplasia de cabeza y cuello en los hombres y colorectal en las mujeres fueron los diagnósticos más frecuentes. En general la estadía media estuvo en 40,5 días (±60,23. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus fueron las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes. El 75 % de los casos fue remitido desde el escenario hospitalario. Conclusiones: el cáncer en estadio terminal muestra un comportamiento que permite anticipar una adecuada estrategia de transición hacia los cuidados paliativos que brinda el hospicio.

  17. Niveles séricos de cobre en pacientes: con enfermedad benigna y cáncer de mama

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Paola, Celedón; Leonardo, González; Rita Cecilia, Bellagamba; María Elena, Viloria; , González; María Nelly, Ramos; Alfonso, Bravo; Joan, Mesa.

    2005-01-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVOS: El propósito de este estudio fue determinar los niveles séricos de cobre en pacientes con lesiones benignas y malignas de mama y controles sanos. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo donde se compararon los niveles séricos de cobre entre 30 pacientes con cáncer de mama, 15 con enfer [...] medad benigna y 15 controles. Los niveles séricos de cobre fueron determinados por espectrofotometría de absorción atómica con flama. Se aplicaron evaluaciones estadísticas para correlacionar los resultados obtenidos. RESULTADOS: Los niveles de cobre fueron elevados en pacientes con cáncer de mama (P Abstract in english OBJECTIVES: The aim of the present study was to determine the serum copper levels in patients with benign and malignant breast lesions and in healthy controls. METHODS: We realized a prospective study where we compared the serum copper levels between 30 patients with breast cancer, 15 with benign br [...] east diseases and 15 controls were evaluated. The serum copper levels were measured by a flame atomic absorption spectrometry. Statistical test were performed to correlate the results and the data. RESULTS: The copper levels were higher in patients with breast cancer (P

  18. Tratamiento ambulatorio del paciente con neutropenia febril / Outpatient therapy in patients with febrile neutropenia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Andrés, Londoño Gallo.

    2008-03-01

    Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish El tratamiento de los pacientes con neoplasia y neutropenia febril plantea muchas dudas. Una de ellas, que genera ansiedad en el personal de la salud, el paciente y sus familiares, es la necesidad de hospitalización porque ésta implica exponer a gérmenes intrahospitalarios potencialmente resistentes [...] a un paciente cuyo sistema inmune puede no estar en las mejores condiciones; incluso con un aislamiento óptimo existe el riesgo de adquirir una infección nosocomial. Muchos estudios han tratado de validar métodos para clasificar a los pacientes con fiebre y neutropenia en grupos de diferente riesgo, como fundamento para implementar estrategias de tratamiento selectivo; así se ha abierto la posibilidad de utilizar medidas más conservadoras para el tratamiento de los episodios de bajo riesgo, entre ellas la administración de regímenes orales ambulatorios de antibióticos de amplio espectro; ello sin demeritar la necesidad de aplicar un juicio clínico adecuado, hacer un buen seguimiento y tener acceso a la atención médica inmediata. La neutropenia es una de las consecuencias graves de la quimioterapia para el cáncer, y se ha demostrado que el tratamiento del paciente neutropénico febril con antibióticos intravenosos reduce la mortalidad. La terapia oral podría ser una alternativa aceptable para pacientes bien seleccionados. Ella puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer, evitar las complicaciones asociadas con la terapia intravenosa y disminuir los costos del tratamiento. Abstract in english Treatment of patients with neoplasia and febrile neutropenia, as a consequence of chemotherapy, poses many doubts, among them the need for hospitalization, since this implies exposure to potentially resistant nosocomial microorganisms. Even under the best isolation techniques, there may be risks for [...] individuals whose immune system may not be in optimal conditions. Multiple studies have tried to validate methods for classifying patients with febrile neutropenia according to their risk of complications. Such classification systems could be the base for implementing selective treatment strategies, one of which would be the oral ambulatory administration of wide-spectrum antibiotics. Neutropenia is one of the serious consequences of cancer chemotherapy, and it has been demonstrated that intravenous antibiotic treatment reduces mortality. Therefore, oral therapy could constitute an acceptable alternative for well-selected patients but the need for applying good clinical judgement, properly following up patients, and the availability of immediate access to medical attention should be emphasized. The following are among the potential benefits of oral treatment: better quality of life for patients and their families, avoidance of the complications associated with intravenous therapy, and diminished costs of health care.

  19. Avaliação eletrofisiológica cardíaca em pacientes com sarcoidose / Cardiac electrophysiological assessment in patients with sarcoidosis / Evaluación electrofisiológica cardíaca en pacientes con sarcoidosis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jefferson, Curimbaba; Silvia Carla Souza, Rodrigues; José Marcos, Moreira; Lenine Ângelo Alves, Silva; Carlos Alberto de Castro, Pereira; João, Pimenta.

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Sarcoidose é uma doença granulomatosa multissistêmica de origem desconhecida que pode causar morte súbita. OBJETIVO: Avaliação eletrofisiológica de pacientes com sarcoidose com suspeita de comprometimento cardíaco. MÉTODOS: Foram estudados 22 pacientes com média de idade de 55,32 ±13,13 [...] anos, com diagnóstico de sarcoidose e suspeita de comprometimento cardíaco. Foram submetidos à avaliação clínica, exames laboratoriais, eletrocardiograma, ecocardiograma, Holter de 24h, cintilografia com gálio ou tecnécio e estudo eletrofisiológico. Em casos selecionados foi realizada tomografia por emissão de pósitrons ou ressonância magnética. Os pacientes foram seguidos ambulatoriamente com consultas trimestrais. RESULTADOS: Comprometimento cardíaco foi comprovado em quatro (18,2%) pacientes. Extrassístoles ventriculares com densidade > 100/24h foram documentadas no Holter de 24h em 12 (54,5 %) pacientes. O estudo eletrofisiológico revelou aumento do intervalo HV em sete (31,8%) e ponto de Wenckebach aumentado em quatro (18,2%) pacientes. Houve indução de fibrilação atrial em sete (31,8%) e de taquicardia ventricular sustentada em um (4,5%). Nos quatro pacientes com sarcoidose cardíaca confirmada, extrassístoles ventriculares, com densidade > 100/24h foram documentadas em todos, dois apresentavam intervalo HV prolongado e fibrilação atrial foi induzida em dois. Taquicardia ventricular sustentada não foi induzida em nenhum desses pacientes. Após período médio de acompanhamento de 20,9 ± 15,7 meses, um paciente com sarcoidose cardíaca apresentou morte súbita. CONCLUSÃO: Pacientes com sarcoidose e suspeita de envolvimento cardíaco apresentam alta prevalência de EVs e distúrbios do sistema de condução. Abstract in spanish FUNDAMENTOS: Sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa multisistémica de origen desconocido que puede causar la muerte súbita. OBJETIVOS:Evaluación electrofisiológica de los pacientes con sarcoidosis con sospecha de afectación cardíaca. MÉTODOS:Se estudiaron a 22 pacientes con una media de edad de [...] 55,32 ± 13,13 años, con diagnóstico de sarcoidosis y sospecha de afectación cardíaca.Se sometieron a evaluación clínica, exámenes de laboratorio, electrocardiograma, ecocardiograma, Holter de 24 h, centellografía con galio o tecnecio y estudio electrofisiológico. En los casos seleccionados se realizó tomografía por emisión de positrones o la resonancia magnética.Los pacientes fueron seguidos en ambulatorio, en consultas trimestrales. RESULTADOS:La afectación cardíaca se comprobó en cuatro (18,2%) pacientes.Extrasístoles ventriculares con densidad > 100/24 h se documentaron en el Holter de 24 h en 12 (54,5 %) pacientes.Los estudios electrofisiológicos revelaron un aumento del intervalo HV en siete (31,8%) y punto de Wenckebach aumentado en cuatro (18,2%) pacientes. No hubo inducción de fibrilación auricular en siete (31,8%) y de taquicardia ventricular sostenida en uno (4,5%). En los cuatro pacientes con sarcoidosis cardiaca confirmada, extrasístoles ventriculares (EVs), con densidad > 100/24 h se documentaron en todos, dos presentaban prolongación del intervalo HV y fibrilación auricular se indujo en dos. La taquicardia ventricular sostenida no fue inducida en cualquiera de estos pacientes. Después de un periodo medio de seguimiento de 20,9 ± 15,7 meses, un paciente con sarcoidosis cardíaca tuvo muerte súbita. CONCLUSIÓN: Los pacientes con sarcoidosis y sospecha de afectación cardíaca tienen una alta prevalencia de EVs y trastornos del sistema de conducción. Abstract in english BACKGROUND: Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disease of unknown origin that can cause sudden death. OBJECTIVE: Electrophysiological evaluation of patients with suspected sarcoidosis with cardiac involvement. METHODS: We studied 22 patients with mean age of 55.32 ± 13.13 years, diagnosed wi [...] th sarcoidosis and suspected cardiac involvement. These patients underwent clinical evaluation, laboratory tests, electr

  20. Alteraciones Hepáticas en Pacientes con Dengue / Hepatic Alterations in Patients with Dengue

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Yraima, Larreal; Nereida, Valero; Jesús, Estévez; Ivette, Reyes; Mery, Maldonado; Luz Marina, Espina; Julia, Arias; Eddy, Meleán; Germán, Añez; Ricardo, Atencio.

    2005-06-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish La caracterización clínica del Dengue es muy variable debido a las múltiples alteraciones inducidas por el virus en el organismo. Se ha reportado incremento en los niveles de transaminasas similares a los producidos por el virus de Hepatitis en pacientes con Dengue de zonas hiperendémicas de Asia. L [...] os objetivos del trabajo fueron determinar alteraciones en las pruebas de funcionalismo hepático en pacientes con Dengue y relacionar clínica y serológicamente la infección viral. A 62 casos con confirmación serológica para Dengue, se les realizó historia clínica, hematología completa, Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo Parcial de Tromboplastina (TPT), cuantificación de transaminasas (ALT y AST) y bilirrubina en suero. En relación a las características clínicas el 38,7% de los pacientes con Dengue Clásico (DC) y Fiebre Hemorrágica por Dengue (FHD) refirieron dolor abdominal y 2 con FHD presentaron hepatomegalia e ictericia. En los resultados de laboratorio se observó leucopenia (72,5%) en ambas formas de Dengue y en pacientes con FHD, trombocitopenia severa ( Abstract in english Clinical features of Dengue are very variable due to multiple alterations induced by the virus in the organism. Increased levels of transaminases similar to those produced by the Hepatitis virus have been reported in patients with Dengue from hiperendemic zones in Asia. The objectives of this study [...] were to determine alterations in the liver tests in patients with Dengue and to relate them to the disease, clinically and serologically. Clinical history, hemathological tests serum transaminases (ALT y AST) and bilirubin assays were performed in 62 patients with clinical and serological diagnosis of Dengue. According to clinical features 38.7% of the patients with classical (CD) and hemorrhagic (DHF) forms of Dengue reffered abdominal pain and 2 patients with DHF had ictericia and hepatomegaly. Laboratory test findings showed leucopenia in 72.5% in both forms of Dengue and of patients with DHF severe thrombocytopenia (

  1. Enfermedades Cerebrovasculares en pacientes con Anemia Falciforme / Cerebrovascular disease in sickle cell Anemia Patients

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Zayda, Plumacher R.; Olmedo, Ferrer-Ocando; Melvis, Arteaga-Vizcaíno; Jesús, Weir-Medina; Yenny, Ferrer O..

    2004-03-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Resumen Las Enfermedades Cerebrovasculares se presentan con frecuencia en la drepanocitosis. El objetivo del trabajo fue determinar la incidencia de Enfermedad Cerebrovascular (ECV) en pacientes pediátricos con Anemia Falciforme (AF) a través de examen físico y radiológico. Se estudiaron 21 paciente [...] s entre 5 y 18 años de edad, homocigotos (Hb SS), con o sin historia de alteraciones neurológicas, atendidos en el Instituto Hematológico de Occidente Banco de Sangre del Estado Zulia. Se realizó en cada paciente historia clínica, examen clínico neurológico y Resonancia Magnética Cerebral (RMC). La RMC mostró en 5/21 (23,8%) hallazgos de ECV de tipo isquémica, 3 de estos presentaban manifestaciones neurológicas (2 con hemiparesia espástica y uno con tetraparesia espástica); en los otros 2 la ECV fue de tipo silente. La arteria más afectada fue la cerebral media. En conclusión, los presentes resultados muestran una frecuencia de ECV del 23,8% (5/21 casos: 3 con manifestaciones clínicas y 2 silentes). Se sugiere realizar en los pacientes con AF evaluación neurológica (clínica y por imágenes) 1 vez al año, con el fin de detectar anormalidades precoces del Sistema Nervioso Central y ofrecer terapias adecuadas y oportunas, evitando secuelas importantes para el libre desarrollo de la vida del paciente con AF. Abstract in english Abstract The cerebrovascular disease is a common complication in Sickle Cell Anemia (SCA). The objective of the present work was to determine the incidence of cerebrovascular disease in patients with SCA, through physical and radiological examination. Twenty one patients between 5 and 18 years were [...] studied, homozygous SS, with or without history of neurologic manifestations, at the "Instituto Hematológico de Occidente, Maracaibo-Venezuela". A clinical history, neurological clinical examination and Cerebral Magnetic Resonance (CMR) were carried out on each patient. CMR showed findings of cerebrovascular disease (CVD) of the ischemic type, in 5 of 21 (23.8%) patients, 3 of them presented neurological alterations (2 with spastic hemiparesis and one with spastic tetraparesis); the other 2 presented silent CVD. The most affected artery was the cerebral media. We suggest to carry out a neurological evaluation (clinic and images) in patients with SCA, once a year, in order to detect early abnormalities of the central nervous system and to offer timely and adequate therapies, avoiding important sequels for the patient normal life development.

  2. AFECTACIÓN GANGLIONAR EN PACIENTE CON ENDOMETRIOSIS PROFUNDA RECTOVAGINAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Israel Ortega Sánchez

    2009-01-01

    Full Text Available Se describe un raro caso de endometriosis rectovaginal con compromiso ganglionar en mujer de 33 años. La presencia de tejido endometrial en ganglios linfáticos pélvicos es rara y ha sido confirmada en la literatura en mujeres que han sido sometidas a cirugía por endometriosis. La presencia de endometriosis en los ganglios linfáticos pélvicos es muy improbable que surja de novo y sugiere extensión de la enfermedad.A rare case of rectovaginal endometriosis with lymph node involvement is described in a 33-year-old patient. The presence of endometrial tissue in pelvic lymph nodes is rare and has been confirmed in the literature in subjects who underwent surgery for endometriosis. Involvement of pelvic lymph nodes by endometriosis seems unlikely to arise de novo and probably suggests lymphatic spread of the disease.

  3. Estrategia educativa como instrumento preventivo de urgencias en pacientes rehabilitados con prótesis parcial removible metálica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Loreidys Casta\\u00F1eda Casal

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: es común que los pacientes que usan prótesis parciales removibles metálicas acudan al servicio de urgencias de prótesis por presentar dolores dentales, caries, retenedores fracturados, entre otros problemas. Objetivo: aplicar una estrategia educativa dirigida a la prevención de urgencias estomatológicas en pacientes rehabilitados con prótesis parcial removible metálica. Método: se realizó un estudio de intervención educativa en el Policlínico de Atención al Combatiente del Ministerio del Interior de Camagüey en el período comprendido de enero a diciembre de 2008. El universo quedó constituido por cincuenta y dos pacientes que fueron rehabilitados con prótesis parcial removible metálica, del que se tomó una muestra equiprobabilística de cuarenta pacientes. Se emplearon controles de placa dentobacteriana y de higiene de la prótesis diagnóstico unidos a un formulario. Se aplicó una estrategia de intervención y se compararon los resultados obtenidos. Resultados: después de la estrategia el 90% de los pacientes presentaban una buena higiene bucal, el 87% buena higiene de sus prótesis y el 92% tenía buen nivel de información. Conclusiones: la mayoría de los examinados mejoraron el nivel de información en cuanto a uso, higiene y cuidado de las prótesis, y la higiene bucal y protésica después de aplicada la estrategia; las urgencias estomatológicas no abundaron; todos aprendieron algo nuevo de prevención en salud a través de los encuentros.

  4. Enfermedad cardiovascular en pacientes con trasplante renal / Cardiovascular disease in patients with renal transplantation

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alexis, Pérez Rodríguez; Christian, Leyva de la Torre; Antonio, Enamorado Casanova; Juan Carlos, Pérez de Prado Valdivia; Francisco, Gutiérrez García; Juan Carlos, Rodríguez Torres.

    2014-03-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: la enfermedad cardiovascular constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad en el paciente con trasplante renal. Objetivo: conocer la frecuencia de la enfermedad cardiaca en los pacientes con trasplantes renales y su asociación con diferentes factores de riesgo. Métodos: se [...] realizó un estudio descriptivo, transversal que incluyó 63 pacientes con trasplantes, del Instituto de Nefrología, seguidos en consulta de enero a diciembre del 2011. Resultados: de los 63 pacientes estudiados, 48 padecían enfermedad cardiovascular (76,2 %), las más frecuentes fueron la cardiopatía hipertensiva y la disfunción diastólica. Los factores de riesgo que se vieron con más frecuencia fueron la hipertensión arterial, la hiperlipidemia y el hábito de fumar aunque ninguno tuvo significación estadística en su asociación. La frecuencia de enfermedad cardiovascular aumentó con la edad y esto tuvo significación estadística, de igual forma, el tiempo de trasplante y el de hemodiálisis se asociaron con la enfermedad cardiovascular (ECV) con valores de p=0,00 y p=0,05, respectivamente. Conclusiones: la hipertensión arterial y las glomerulopatías constituyeron las principales causas de insuficiencia renal crónica. Hubo alta frecuencia de enfermedad cardiovascular que aumentó con la edad. El tiempo con trasplante renal funcionante se relaciona con la presencia de enfermedad cardiovascular al igual que el tiempo en hemodiálisis previo al trasplante. Abstract in english Introduction: cardiovascular disease is a major cause of morbidity and mortality in patients with renal transplantation. Objective: to determine the frequency of heart disease in patients with renal transplantation and its association with various risk factors. Methods: a descriptive, cross-sectiona [...] l study was performed in 63 patients with transplants at Institute of Nephrology. The were followed up in consultation from January to December 2011. Results: out of 63 patients studied, 48 had cardiovascular disease (76.2%). hypertensive heart disease and diastolic dysfunction were more frequent. Most frequently risk factors were hypertension, hyperlipidemia and smoking although none was statistically significant in their association. The frequency of cardiovascular disease increased with age and this was statistically significant, similarly, the transplant and hemodialysis times were associated with cardiovascular disease (CVD) with values of p = 0.00 and p = 0.05, respectively. Conclusions: glomerular and hypertension were the main causes of chronic renal failure. There was high incidence of cardiovascular disease, which increases with age. The functioning renal transplant time is associated with the presence of cardiovascular disease as well as the hemodialysis time before transplantation.

  5. Enfoque terapéutico en 154 pacientes con acromegalia Therapeutic management in 154 acromegalic patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos P. Manavela

    2010-08-01

    Full Text Available La acromegalia es una enfermedad poco frecuente producida en más del 95% de los casos por un tumor hipofisario secretor de hormona de crecimiento (GH. Las manifestaciones clínicas están asociadas a síntomas locales por crecimiento del tumor o a las consecuencias orgánicas y metabólicas secundarias a la hipersecreción de GH. Debido a la alta morbilidad y mortalidad asociadas a la acromegalia, un tratamiento individualizado y optimizado para cada paciente es fundamental. Informamos el enfoque terapéutico de nuestro servicio de endocrinología en la atención de 154 pacientes con acromegalia. Utilizando criterios bioquímicos estrictos, con la cirugía logramos un 32% de remisión global, tasa relativamente baja debido fundamentalmente a que la mayor parte de los pacientes presentaban macroadenomas con un alto porcentaje de invasividad local. Con radioterapia complementaria o como tratamiento inicial se logró la remisión en el 65.4% de los pacientes irradiados. El 14.0% de los pacientes controlaron la enfermedad utilizando agonistas dopaminérgicos solos o combinados con otra droga, mientras que aquellos que utilizaron análogos de la somatostatina normalizaron los parámetros bioquímicos en un 45.7% de los casos. En conclusión, con los diferentes tratamientos utilizados obtuvimos el control de la acromegalia en el 55.2% de los casos, esperando optimizar el tratamiento de estos pacientes en la medida en que contemos con y tengamos acceso a nuevas herramientas terapéuticas.Acromegaly is a chronic, invalidating disease due in over 95% of cases to a growth hormone (GH secreting pituitary adenoma. Its clinical manifestations are associated to local complications related to the tumor growth and/or to the metabolic consequences of GH excess. We report here our experience on 154 acromegalic patients. Surgical remission rate using stringent biochemical criteria was 32%, a figure relatively low due to the great number of patients bearing macroadenomas with invasive complications. Primary or adjuvant radiotherapy was able to obtain normalization of biochemical parameters in as much as 65.4% of treated patients. In only 14.0% of acromegalics drug therapy with dopaminergic agents was effective in controlling the disease. By contrast, somatostatinergic analogues were more effective, obtaining a clinical and biochemical remission in 45.7% of the patients. In summary, multimodal therapy of acromegaly can lead to a global safe control of the disease in 55.2% of the cases. The ongoing development of new drugs represents promising alternatives in the management of this disabling condition.

  6. Enfoque terapéutico en 154 pacientes con acromegalia / Therapeutic management in 154 acromegalic patients

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marcos P., Manavela; Ariel, Juri; Karina, Danilowicz; Oscar D., Bruno.

    2010-08-01

    Full Text Available La acromegalia es una enfermedad poco frecuente producida en más del 95% de los casos por un tumor hipofisario secretor de hormona de crecimiento (GH). Las manifestaciones clínicas están asociadas a síntomas locales por crecimiento del tumor o a las consecuencias orgánicas y metabólicas secundarias [...] a la hipersecreción de GH. Debido a la alta morbilidad y mortalidad asociadas a la acromegalia, un tratamiento individualizado y optimizado para cada paciente es fundamental. Informamos el enfoque terapéutico de nuestro servicio de endocrinología en la atención de 154 pacientes con acromegalia. Utilizando criterios bioquímicos estrictos, con la cirugía logramos un 32% de remisión global, tasa relativamente baja debido fundamentalmente a que la mayor parte de los pacientes presentaban macroadenomas con un alto porcentaje de invasividad local. Con radioterapia complementaria o como tratamiento inicial se logró la remisión en el 65.4% de los pacientes irradiados. El 14.0% de los pacientes controlaron la enfermedad utilizando agonistas dopaminérgicos solos o combinados con otra droga, mientras que aquellos que utilizaron análogos de la somatostatina normalizaron los parámetros bioquímicos en un 45.7% de los casos. En conclusión, con los diferentes tratamientos utilizados obtuvimos el control de la acromegalia en el 55.2% de los casos, esperando optimizar el tratamiento de estos pacientes en la medida en que contemos con y tengamos acceso a nuevas herramientas terapéuticas. Abstract in english Acromegaly is a chronic, invalidating disease due in over 95% of cases to a growth hormone (GH) secreting pituitary adenoma. Its clinical manifestations are associated to local complications related to the tumor growth and/or to the metabolic consequences of GH excess. We report here our experience [...] on 154 acromegalic patients. Surgical remission rate using stringent biochemical criteria was 32%, a figure relatively low due to the great number of patients bearing macroadenomas with invasive complications. Primary or adjuvant radiotherapy was able to obtain normalization of biochemical parameters in as much as 65.4% of treated patients. In only 14.0% of acromegalics drug therapy with dopaminergic agents was effective in controlling the disease. By contrast, somatostatinergic analogues were more effective, obtaining a clinical and biochemical remission in 45.7% of the patients. In summary, multimodal therapy of acromegaly can lead to a global safe control of the disease in 55.2% of the cases. The ongoing development of new drugs represents promising alternatives in the management of this disabling condition.

  7. Correspondencia entre la formación académica del estomatólogo relacionado con pacientes especiales y la práctica estomatológica integral

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Nuvia, Tan Castañeda; Amado, Rodríguez Calzadilla.

    2001-12-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realiza una actualización bibliográfica sobre la atención a pacientes especiales (aquel que presenta signos y síntomas que lo alejan de la normalidad, sea de orden mental o sensorial, así como de comportamiento). Se observó que en España y otros países de Europa las instituciones académicas posee [...] n programas de estudios universitarios de pre y posgrado, donde se adquieren conocimientos y habilidades para la atención de pacientes especiales. Se clasifican los pacientes en 4 grupos, según las afecciones que presentan: grupo I, pacientes con enfermedades crónicas degenerativas, como diabéticos, cardiópatas, nefrópatas, discrasias sanguíneas, epilépticos y otros; grupo II, pacientes con enfermedades que provocan déficit motor, donde se incluyen pacientes parapléjicos, cuadripléjicos, hemipléjicos y otros; grupo III, pacientes con enfermedades que provocan déficit sensorial como ciegos, sordos, sordomudos y otros; grupo IV, pacientes con retraso mental según clasificación de fronterizos, ligeros, moderados, severos y profundos. Se describen las características de las enfermedades bucales en pacientes especiales. Se concluye que en el futuro, para realizar tratamientos bucales en este tipo de pacientes, se requerirá de personal especializado y con medios adecuados. Habrá que capacitar y formar a los profesionales de la estomatología para poder responder a esta demanda y se deben realizar estudios epidemiológicos con enfoque de riesgos y atención clínica con enfoque de familia, de tal forma que se involucre, se comprometa y se responsabilice con la atención a este tipo de persona, para los que resulta fundamental el apoyo de la familia. Abstract in english A bibliographical updating on care to special patients (that patient presenting signs and symptoms that are far from being within the normal mental, sensorial or behavorial limits) is made. It was observed that in Spain and other European countries the academic institutions have pre-graduate, gradua [...] te and post-graduate courses where knowledge and abilities are acquired to give attention to these special patients. The patients are classified in 4 groups, according to their affections: group 1, patients with chronic degenerative diseases, such as diabetics, cardiopaths, nephropaths, blood dyscrasias, epileptics and others; group II, patients with diseases that cause motor deficit, where paraplegics, quadriplegics, hemiplegics and other patients are included; group III, patients with diseases that produce sensorial deficit, such as the blind, the deaf, the deaf-mute and others; group IV, patients with mental retardation according to the classification of mild, moderate, severe and deep mentally retarded. The characteristics of the oral diseases in special patients are described. It is concluded that in the future specialized personnel with adequate tools will be required for the oral treatments of this type of patients. Stomatological professionals will have to be trained to meet this demand. Epidemiological studies with risk approach should be conducted and clinical care should take the family into consideration, so that the stomatologists feel themselves committed and responsible for the attention to this type of person, for whom family support is essential.

  8. Correspondencia entre la formación académica del estomatólogo relacionado con pacientes especiales y la práctica estomatológica integral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nuvia Tan Castañeda

    2001-12-01

    Full Text Available Se realiza una actualización bibliográfica sobre la atención a pacientes especiales (aquel que presenta signos y síntomas que lo alejan de la normalidad, sea de orden mental o sensorial, así como de comportamiento. Se observó que en España y otros países de Europa las instituciones académicas poseen programas de estudios universitarios de pre y posgrado, donde se adquieren conocimientos y habilidades para la atención de pacientes especiales. Se clasifican los pacientes en 4 grupos, según las afecciones que presentan: grupo I, pacientes con enfermedades crónicas degenerativas, como diabéticos, cardiópatas, nefrópatas, discrasias sanguíneas, epilépticos y otros; grupo II, pacientes con enfermedades que provocan déficit motor, donde se incluyen pacientes parapléjicos, cuadripléjicos, hemipléjicos y otros; grupo III, pacientes con enfermedades que provocan déficit sensorial como ciegos, sordos, sordomudos y otros; grupo IV, pacientes con retraso mental según clasificación de fronterizos, ligeros, moderados, severos y profundos. Se describen las características de las enfermedades bucales en pacientes especiales. Se concluye que en el futuro, para realizar tratamientos bucales en este tipo de pacientes, se requerirá de personal especializado y con medios adecuados. Habrá que capacitar y formar a los profesionales de la estomatología para poder responder a esta demanda y se deben realizar estudios epidemiológicos con enfoque de riesgos y atención clínica con enfoque de familia, de tal forma que se involucre, se comprometa y se responsabilice con la atención a este tipo de persona, para los que resulta fundamental el apoyo de la familia.A bibliographical updating on care to special patients (that patient presenting signs and symptoms that are far from being within the normal mental, sensorial or behavorial limits is made. It was observed that in Spain and other European countries the academic institutions have pre-graduate, graduate and post-graduate courses where knowledge and abilities are acquired to give attention to these special patients. The patients are classified in 4 groups, according to their affections: group 1, patients with chronic degenerative diseases, such as diabetics, cardiopaths, nephropaths, blood dyscrasias, epileptics and others; group II, patients with diseases that cause motor deficit, where paraplegics, quadriplegics, hemiplegics and other patients are included; group III, patients with diseases that produce sensorial deficit, such as the blind, the deaf, the deaf-mute and others; group IV, patients with mental retardation according to the classification of mild, moderate, severe and deep mentally retarded. The characteristics of the oral diseases in special patients are described. It is concluded that in the future specialized personnel with adequate tools will be required for the oral treatments of this type of patients. Stomatological professionals will have to be trained to meet this demand. Epidemiological studies with risk approach should be conducted and clinical care should take the family into consideration, so that the stomatologists feel themselves committed and responsible for the attention to this type of person, for whom family support is essential.

  9. Cumplimiento terapéutico en pacientes con enfermedades crónicas / Adherence to treatment by patients with chronic diseases

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Pamela, Bertoldo; Graciela, Ascar; Yanina, Campana; Tamara, Martín; Marilina, Moretti; Luciana, Tiscornia.

    2013-12-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: determinar el cumplimiento del tratamiento farmacológico en pacientes ambulatorios con enfermedades crónicas. Métodos: estudio observacional, prospectivo, transversal en pacientes con hipertensión, diabéticos tipo II y dislipémicos a quienes se les realizó el test de Morisky Green. Resulta [...] dos: el 38 % de los pacientes manifestóconductas de incumplimiento del tratamiento, con prevalencia de los hipertensos; seguidos de las mujeres y de los que usan más de un fármaco en la terapéutica. Conclusión: los pacientes manifestaron como principal causa de no adherencia las socioeconómicas. Abstract in english Objective: to determine the compliance with the drug treatment of outpatients with chronic diseases. Methods: observational, prospective, cross-sectional patients with hypertension, type II diabetes and dyslipidemia, who underwent the Morisky Green test. Results: in this group, 38 % of patients do n [...] ot adhere to treatment, with prevalence of hypertensive patients, women, and those who use more than one drug in their therapy. Conclusions: The patients reported socio-economic reasons as the main cause of non-adherence to treatment.

  10. Características clínicas y perfil de lípidos, lipoproteínas y lipoproteína (a en pacientes con dislipoproteinemias primarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José G Jiménez Montero

    2000-08-01

    Full Text Available Las dislipoproteinemias se asocian a varias complicaciones médicas como la enfermedad cardiovascular y la pancreatitis aguda. En pacientes con enfermedad cardiovascular la concentración de las lipoproteínas aterogénicas LDL, VLDL, Lp (a se encuentra elevada y la concentración del colesterol HDL generalmente reducida. Este estudio analiza las características clínicas, el perfil lipídico y la concentración de la lipoproteína (a en pacientes con dislipidemias primarias y familiares no hiperlipidémicos. Veinte pacientes con hipercolesterolemia familiar heterocigota (Hombres 6, edad promedio 46 años; mujeres 14, edad promedio 50 años; 18 con hiperlipidemia familiar combinada (hombres 11, edad promedio 35 años; mujeres 7, edad promedio 49 años y 9 casos de dislipidemia tipo III (hombres 7, edad 28 años; mujeres 2, edades 60 y 30 años representan el grupo de estudio. Once pacientes presentaban xantomas (6 con hipercolesterolemia familiar y 4 con dislipidemia tipo III, cuatro pacientes tenían historia de enfermedad coronaria prematura. La concentración de colesterol, triglicéridos, colesterol LDL se encontró elevada en todos los pacientes siendo la relación colesterol total/colesterol HDL mayor en los pacientes con hipercolesterolemia familiar heterocigota y con dislipidemia tipo III comparada con aquellos con hiperlipidemia familiar combinada. La concentración promedio de la lipoproteína (a fue similar en los grupos estudiados. Se encontró que aproximadamente el 25 por ciento de los afectados presentaba concentraciones de Lp (a superiores a 20 mg/dl y su concentración fue similar en hiperlipémicos y familiares normolipémicos. Los resultados de este estudio mostraron un perfil muy aterogénico en los pacientes con hipercolesterolemia familiar y dislipidemia tipo III. La concentración de Lp (a parece que es independiente de la funcionalidad de los receptores de LDL por cuanto fue similar en los diferentes tipos de dislipoproteinemias.Dyslipoproteinemias are associated with a number of medical complications such as cardiovascular diseases and acute pancreatitis In patients with cardiovascular disease atherogenic lipoproteins LDL, VLDL, Lp (a are usually elevated and cholesterol HDL reduced. This study presents pertinent clinical characteristics, lipid profile and the concentration of lipoprotein (a in patients with primary dyslipoproteinemias and in normo lipidemic relatives. Twenty patients with familial heterozygous hypercholesterolemia (Males 6, mean age 46 years; females 14, mean age 50 years; 18 patients with familial combined hyperlipidemia (males 11, mean age 35 years; females 7, mean age 49 years and 9 patients with type III dyslipidemia (males 7, mean age 28 years; females 2, 60 and 30 years were studied. Eleven patients had tendinous xanthomas (6 with familiar hypercholesterolemia and 4 with type III dyslipidemia, four patients had premature coronary heart disease. Cholesterol, triglyceride, and LDL cholesterol levels were elevated in all patients; the cholesterol/HDL ratio was higher in patients with familiar hypercholesterolemia and with type III dyslipidemia than those with familial combined hyperlipidemia. Mean plasma lipoproteín (a was similar in all the study groups. It was found that aproximately 25 per cent of the hyperlipidemic patients had Lp (a concentrations higher than 20 mg/dl and were also similar in normo and hyperlipidemic subjects. This study showed an atherogenic lipid profile in familial hypercholesterolemic and type III dyslipidemic patients. Lp (a concentration seems to be independent of the functional status of the LDL receptor due to the fact that it's concentrations were similar in all types for dyslipoproteinemias.

  11. Paraplejía producida por schistosomiasis de la médula espinal: Presentación de 4 pacientes con estudio histopatológico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    José Enrique, López; Myriam, Marcano Torres; José Enrique, López Salazar; Yolanda, López Salazar; Humberto, Fasanella; Hermaliz, Urbaneja; María, Granadillo.

    2002-04-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Los autores describen y comentan las historias clínicas de 4 pacientes que fueron admitidos al Hospital Central de Valencia, Venezuela, por presentar cuadro de paraplejía, demostrándose posteriormente que tenían localización de huevos del Schistosoma mansoni en la médula espinal. En 2 pacientes las [...] manifestaciones clínicas fueron de un síndrome mielomeníngorradicular con parálisis de los miembros inferiores, hipotrofia muscular, signo de Babinski bilateral, compromiso de los esfínteres urinario y rectal, alteraciones objetivas de la sensibilidad, nivel sensitivo anestésico o hipoestésico. Los otros 2 pacientes desarrollaron síntomas y signos de compresión de la médula espinal. Se realizó maniobra de Queckenstedt-Stookey. La mielografía fue normal en los 2 primeros casos y en el tercero se comprobaron signos compatibles con aracnoiditis o de posible tumor intramedular. En el cuarto paciente se practicó resonancia magnética nuclear revelándose señales hiperintensas de T1 a T4 sugestivas de tumor intramedular. Las lesiones encontradas variaron desde una mielitis necrotizante a una reacción granulomatosa producida por los huevos, de tipo inmunológico, de hipersensibilidad retardada. Todos los pacientes fueron tratados mediante extirpación quirúrgica de los granulomas seguido de tratamiento con medicación antiSchistosoma: hycantone (3 mg / kg peso, diario por un día), en el paciente Nº 4 se administró praziquantel 40 mg/kg peso en dosis única, 2 400 mg dosis total. La acción farmacológica produce bloqueo de las vías metabólicas del parásito como es la inhibición de la fosfructoquinasa y también toxicidad para algunas organelas específicas como es la glándula vitelogénica, produciendo la destrucción de la misma. Los esteroides han sido usados con resultados poco convincentes, sin embargo, publicaciones de casos anecdóticos de mejoría con el uso precoz de los corticoesteroides suprarrenales justifican el tratamiento de la mielopatía producida por el Schistosoma mansoni con dexametasona o prednisona en el momento mismo en que se diagnostica el compromiso de la médula espinal. Estos casos fueron tratados con dexametasona a la dosis de 8 mg IV cada 8 h. El pronóstico de la forma mielomeningorradicular fue peor que la de los pacientes con el síndrome de compresión medular, ya que los 2 pacientes con esta última forma clínica obtuvieron recuperación completa de la sintomatología neurológica, incluso uno de ellos (el paciente Nº 4) obtuvo erección peniana completa al año y seis meses más tarde reapareció la eyaculación. Del estudio de nuestros casos y de la revisión de la literatura mundial se pueden observar los siguientes cuadros clínicos debido al compromiso de la médula espinal por el Schistosoma mansoni: 1. Mielitis transversa. 2. Síndrome de compresión de la médula espinal. 3. Síndrome de Brown-Sequard. 4. Síndrome de esclerosis lateral amiotrófica. 5. Síndrome de Guilliain-Barre 6. Arteritis por oclusión de la arteria espinal anterior. Abstract in english The authors reported four patients who where addmited to the Hospital Central, Valencia (Venezuela) suffering a spinal cord involvement by Schistosoma mansoni; in two cases the clinical manifestations were those of a myelomeningoradicular syndrome with complete paralysis of the lower limbs, muscular [...] hypotrophy, Babinski sign, involvement of the urinary bladder and rectal sphinters beside objetive alterations of the sensibility. Another two patients developed spinal cord compression syndrome. Its was realized the Queckenstedt Stookey test and myelography were normal in two cases and in the others were consistent with arachnoiditis or intramedullary tumors. In the last case it was realized magnetic resonance imagin and it confirmed the presence of spinal cord compression with hyperintensive signals from T1 to T4, suggesting intramedullary spinal cord tumor. Histologic studies have shown to involve either a necrotizing my

  12. Respiración periódica y apneas del sueño centrales en pacientes con insuficiencia cardíaca: hallazgos clínicos y fisiológicos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    JOSÉ P, ARCOS; MANUEL, BAZ; DANIEL, LORENZO; LILIÁN, CHIAPPELLA; NANCY, OTAÑO.

    2008-12-01

    Full Text Available Introducción: los trastornos respiratorios del sueño son frecuentes en la población general y en especial entre los pacientes con insuficiencia cardíaca severa. La ocurrencia de respiración periódica de Cheyne-Stokes con apneas centrales (RPCS-AC) durante el sueño, agrava el pronóstico y aumenta sig [...] nificativamente la mortalidad a corto plazo. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de este trastorno y las características clínico-fisiológicas de los pacientes en nuestro medio. Material y método: se estudiaron 35 pacientes con insuficiencia cardíaca, sin respiración periódica en vigilia, a los que se les realizó polisomnografía, ecocardiograma, espirometría, gasometría arterial y evaluación de los resultados funcionales del sueño. Resultados: se diagnosticó RPCS-AC en 13 pacientes (37%). Los pacientes con RPCS-AC tuvieron un sueño significativamente más fragmentado (ID/h = 32,9 ± 19,4 versus 15,8 ± 14,3, p Abstract in english Introduction: sleep breathing disorders are common in general population and particularly among patients with severe heart failure. The occurrence of Cheyne Stokes periodic breathing with central apneas (RPCS-AC) during sleep, worsens the prognosis and significantly increases short term mortality. T [...] he objective of this study was to determine the prevalence of this disorder and the clinic-physiological features of patients in our hospital. Methods: thirty-five consecutive patients with heart failure, without periodic respiration during wakefulness were studied with polisomnography, echocardiogram, spirometry, arterial blood gases and functional outcomes of sleep. Results: thirteen patients were diagnosed with RPCS-AC (37%). Patients with RPCS-AC had significantly more fragmented sleep (ID)/h = 32,9 ± 19,4 versus 15,8 ± 14,3, p

  13. Características clínicas, bioquímicas y epidemiológicas de un grupo de pacientes con diagnóstico imaginológico de hígado graso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Restrepo

    2001-04-01

    Full Text Available En nuestro medio, la esteatosis o infiltración hepática grasa se
    convierte casi siempre en un hallazgo imaginológico incidental, al cual
    se la da muy poca importancia desde el punto de vista clínico, y por
    ende no se realizan estudios posteriores para determinar su causa, las condiciones asociadas que lo expliquen (1, y mucho menos se realiza biopsia hepática para determinar, cuáles de estos pacientes tienen esteatohepatitis, algún grado de fibrosis o incluso cirrosis. Este trabajo tuvo como objetivo describir las características epidemiológicas, clínicas y bioquímicas de un grupo de pacientes con diagnóstico imaginológico de hígado graso.

  14. El rol psicopedagógico en la Estimulación Cognitiva de pacientes con Demencia tipo Alzheimer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noelia A. Davicino

    2009-07-01

    Full Text Available Este trabajo se centra en la descripción del rol psicopedagógico en los procesos de estimulación cognitiva de pacientes con Demencia Tipo Alzheimer. Tiene como finalidad describir las características fundamentales de dicha patología, destacando la importancia de la estimulación cognitiva en su abordaje. El aporte de este trabajo apunta a destacar que el psicopedagogo resulta un profesional apto para realizar tareas específicas dirigidas a preservar y potenciar las capacidades conservadas del paciente y lograr la lentificación de los deterioros y perturbaciones del proceso demencial.

  15. Lesiones cutáneas en pacientes con trasplante renal en el Hospital Universitario San Ignacio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Cu\\u00E9llar

    2014-01-01

    Full Text Available Introducción: Las enfermedades cutáneas son frecuentes en los pacientes trasplantados renales, por lo cual el monitoreo de la piel es necesario para realizar un diagnóstico precoz e iniciar tratamiento temprano. Objetivo: Determinar la prevalencia de las manifestaciones cutáneas en pacientes con trasplante renal. Materiales y métodos: Se evaluaron en consulta de dermatología 86 pacientes del programa de trasplante renal del Hospital Universitario San Ignacio. Resultados: Las infecciones de piel fueron las manifestaciones más prevalentes, y dentro de estas las más frecuentes fueron las micosis superficiales presentes, en un 48 % de los pacientes; seguidas por las infecciones virales, en un 20 %, y las bacterianas, en un 15 %. Se encontraron dos casos de cáncer de piel: un carcinoma basocelular y un sarcoma de Kaposi. Doce pacientes tuvieron queratosis actínicas consideradas lesiones premalignas. Conclusión: Los resultados del estudio evidencian la necesidad de realizar un examen dermatológico rutinario en los pacientes trasplantados para detectar tempranamente la presencia de lesiones cutáneas y, de esta manera, iniciar un manejo oportuno. Los hallazgos más comunes fueron las micosis superficiales.

  16. Exploración laparoscópica de la vía biliar en pacientes con litiasis vesicular y coledocolitiasis compleja

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Alexis, Sánchez Ismayel; Omaira, Rodríguez; Renata, Sánchez; Gustavo, Benítez.

    2009-06-01

    Full Text Available Para comparar la efectividad del abordaje laparoscópico en pacientes con colecodolitiasis compleja versus el manejo laparoscópico en un solo tiempo se realizó un estudio prospectivo, que incluyó a 20 pacientes con indicación de exploración laparoscópica de la vía biliar en el período comprendido ent [...] re febrero 2005 y octubre 2008. Se estudiaron los pacientes con CPRE fallida y se compararon con pacientes manejados en un solo tiempo. En siete pacientes (35 %) la indicación de exploración de vías biliares fueron: alta sospecha de coledocolitiasis y CPRE fallida. La tasa de éxitos en este grupo fue de 57 % versus 84,7 % para los pacientes manejados en un solo tiempo. El tiempo quirúrgico promedio (187’ vs 106’) y la estadía hospitalaria (4,5 vs 2,3 días) estuvieron probablemente relacionados con la mayor complejidad de los casos. Los pacientes en los que se presentan dificultades en la resolución mediante CPRE, deben ser considerados casos complejos, en los cuales la efectividad del procedimiento laparoscópico disminuye y la tasa de conversión aumenta considerablemente. Abstract in english In order to compare the success of the laparoscopic exploration in patient with complicated choledocholitiasis versus single stage laparoscopic management, we realized a prospective study of 20 patients with indication of laparoscopic common bile duct exploration admitted in the period February 2005 [...] - October 2008. We studied patients in whom the PCRE was ineffective versus single stage laparoscopic management. In seven patients (35 %) the indication of the laparoscopic common bile duct exploration was high risk of common bile duct stones and ineffective PCRE. The success rate was 57 % versus 84.7 % in the laparoscopic single stage management group. The surgical mean time (187’ vs 106’) and the hospital stay (4.5 vs 2.3 days) were probably related with the higher complexity of these cases. The patients with common bile duct stones in whom the PCRE is ineffective, must be considered complex cases. In these patients, the laparoscopic management success is lower with an increase conversion rate.

  17. Swallowing disorders in patients with blepharospasm / Trastornos deglutorios en pacientes con blefaroespasmo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    María G., Cersósimo; Silvia, Juri; Silvia, Suárez de Chandler; Roxana, Clerici; Federico E., Micheli.

    2005-04-01

    Full Text Available SciELO Argentina | Language: English Abstract in spanish El blefaroespasmo es una distonía focal caracterizada por el cierre involuntario de los ojos debido a la contracción anormal de los músculos orbiculares de los párpados. Cuando el blefaroespasmo se asocia a la presencia de movimientos involuntarios oromandibulares se denomina síndrome de Meige. El o [...] bjetivo de este estudio fue investigar la presencia de alteraciones deglutorias en pacientes con blefaroespasmo y síndrome de Meige. Se incluyeron 20 pacientes consecutivos que fueron estudiados mediante vídeo fluoroscopia con técnica de bario. Se investigaron las 4 etapas de la deglución. El 90% de los pacientes (18 casos) presentó trastornos en la deglución. Las alteraciones más comúnmente halladas fueron caída prematura del alimento, 15 casos (83%) y residuos valeculares, 14 casos (78%). El 67% de anormalidades se observó en la tercera etapa de la deglución. El 89% de los pacientes (16) presentó más de un trastorno deglutorio. Se observó una correlación positiva y estadísticamente significativa entre el número de hallazgos patológicos y la edad de los pacientes y la duración de la enfermedad. De acuerdo a lo publicado, la prevalencia de desórdenes de la deglución en pacientes sanos de edad avanzada es del 44%. En nuestra serie alcanzó el 90%, lo cual sugiere que nuestros hallazgos podrían estar relacionados no sólo con la edad, sino también con la posibilidad de que el compromiso distónico en pacientes con blefaroespasmo sea mayor de lo que se aprecia clínicamente extendiéndose más allá de los músculos orofaciales. Abstract in english Blepharospasm is a focal dystonia characterized by involuntary eye closure due to abnormal contraction of orbicular eyelid muscles. When blepharospasm is associated to the presence of involuntary oromandibular movements, it is termed Meige syndrome. The aim of this study was to investigate the prese [...] nce of deglutition alterations in patients with concurrent blepharospasm and Meige syndrome. Twenty consecutive patients were studied by video fluoroscopy using a barium technique. The 4 stages of deglutition were investigated. Ninety percent of patients (18 cases) presented deglutition disorders. The more commonly found alterations were premature food drop, 15 cases (83%) and vallecuale residuals, 14 cases (78%). Sixty seven percent of abnormal findings occurred in the third stage of deglutition. Eighty-nine percent of patients (16) presented more than one swallowing alteration. There was a positive and significant correlation between the number of alterations and patient's age or disease duration. Prevalence of swallowing disorders in the healthy elderly population is reported to be 44%. In our series it reached 90%, suggesting that our findings might be related not only with age but also with a more widespread dystonia exceeding the orofacial muscles.

  18. Rehabilitación Cognitiva en pacientes con Enfermedad de Alzheimer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Jos\\u00E9 De los Reyes Arag\\u00F3n

    2012-01-01

    Full Text Available La enfermedad de Alzheimer (EA es una enfermedad crónica que se caracteriza por la presencia de síntomas cognitivos, problemas físicos y alteraciones emocionales y/o comportamentales. Actualmente más de 24 millones de personas en el mundo han sido diagnosticadascon EA, y se calcula que para 2040 el número será de 81 millones. El objetivo de este artículo es hacer una revisión detallada de las diferentes técnicas y/o tratamientos cognitivos que se han venido utilizando en la rehabilitación de las alteraciones cognitivas de personas con EA, así como de los estudios existentes que evalúan su eficacia. Los principales resultadosde la revisión evidencian la aplicación de tratamientos cognitivos mediante técnicas como estimulación cognitiva, aprendizaje sin error, recuperación espaciada, imaginería visual, desvanecimiento de pistas y ayudas externas. La mayoría de tratamientos revisados utilizaron técnicas de manera combinada, las cuales se implementaron en etapas iniciales de la EA; varios de los estudios revisados demostraron el mantenimiento a largo plazo de las ganancias obtenidas en algunos tratamientos.

  19. Neutropenia aguda en un paciente con delirium tratado con quetiapina / Acute Neutropenia in a Patient with Delirium Treated with Quetiapine

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Juan David, Velásquez Tirado; Lina María, Escobar Gómez.

    2010-06-01

    Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: La neutropenia es reconocida como un efecto adverso observado con los medicamentos antipsicóticos, principalmente la clozapina. Aunque rara, la administración de quetiapina puede llevar a la aparición de este efecto adverso con altas tasas de morbimortalidad. Objetivo: Describir un cas [...] o de neutropenia asociada con el uso de quetiapina en un paciente con delírium, quien posteriormente con la suspensión del medicamento presenta la resolución del cuadro. Método: Reporte de caso de un hombre de 38 años de edad. Resultado y conclusiones: Aun cuando el riesgo de neutropenia asociado con quetiapina es relativamente bajo, es importante la implementación rutinaria de un cuadro hemático tanto al inicio de la administración de quetiapina como de manera periódica. Siempre que sea posible se debe evitar combinar quetiapina con medicamentos con reconocida asociación con neutropenia. Abstract in english Introduction: Neutropenia is a side effect of the use of antipsychotic drugs, mainly clozapine. Although rare, the administration of quetiapine may lead to the development of this adverse effect with high rates of morbidity and mortality. Objective: To describe a case of neutropenia associated with [...] the use of quetiapine in a patient with delirium and its subsequent resolution when the medication was withdrawn. Method: Case report. Results and conclusions: Although the risk of neutropenia associated with the use of quetiapine is relatively low, it is important to implement routine hemograms at the beginning of the treatment with quetiapine, and on a regular basis. Whenever possible, combinations of quetiapine and other drugs with netropenia as a recognized side effect must be avoided.

  20. Relación entre adiposidad visceral, circunferencia abdominal e insulinoresistencia en pacientes con hígado graso no alcohólico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Reinaldo, Márquez; Vicenzo, Sbardella; Lourdes, Viera.

    2011-12-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: La adiposidad visceral es un factor de riesgo cardiometabólico, el cual se encuentra asociado a alteraciones del metabolismo de la glucosa. Por otro lado, el hígado graso no alcohólico (HGNA) se presenta en cifras alarmantes y en aumento en la población general, asociándose a resistenc [...] ia a la insulina, dislipidemia, hipertensión y diabetes mellitus. Existen una variedad de métodos para el estudio de la distribución de grasa corporal y la evaluación ultrasonográfica no es un método invasivo con alta sensibilidad y especificidad aún en pacientes con medidas antropométricas normales. Objetivos: Evaluar la asociación entre la adiposidad visceral y la resistencia a la insulina en pacientes con aumento de aminotransferasas e HGNA sospechado por ultrasonografía en comparación con la medida de circunferencia abdominal. Materiales y Métodos: Se evaluaron 84 pacientes con aumento de los valores de aminotransferasas y con sospecha ultrasonográfica de HGNA (no relacionada con uso de medicamentos, procesos infecciosos y consumo de alcohol). Previó consentimiento informado y aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, se les realizó analítica sérica (incluyendo determinación del índice de HOMA para resistencia a la insulina), evaluación de circunferencia abdominal, índice de masa corporal y determinación de grasa visceral por ultrasonido. Resultados: De los 84 pacientes, 69 presentaban índice de HOMA con diagnóstico para resistencia a la insulina. Del total de los 84 pacientes, 74 presentaban adiposidad visceral aumentada por ultrasonografía mientras que 10 pacientes no la presentaban. A su vez, solo 50 pacientes (59.52%) presentaban aumento de circunferencia abdominal. Del grupo de pacientes con resistencia a la insulina, el 100% presentaban adiposidad visceral aumentada y el 66,95% presentaban circunferencia abdominal aumentada con diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos (p Abstract in english Introduction: The visceral adiposity is a cardiometabolic risk factor, which is associate to glucose metabolism alterations. On the other hand, the non alcoholic fatty liver disease (NAFLD) appears in alarming numbers and in increase in the general population, being associated with resistance with t [...] he insulin, dislipidemy, diabetes mellitus and hypertension. They exist a variety of methods for the study of the distribution of corporal fat and the ultrasound evaluation is not an invasive method with high sensibility and specificity still in patients with normal anthropometrics measures. AIMS: To evaluate the association between the visceral adiposity and the insulin resistance in patients with increase of aminotransferases and NAFLD suspected by ultrasound in comparison with the measure of abdominal circumference. Materials and Methods: 84 patients were evaluated by increase of the values of aminotransferases and by ultrasound suspicion of NAFLD (not related to use of medicines, infectious processes and consumption of alcohol). It foresaw informed assent and application of the criteria of incorporation and exclusion, they there was realized seric analytica (including determination of HOMA's index for resistance to the insulin), evaluation of abdominal circumference, index of corporal mass and determination of visceral fat for ultrasound. Results: of 84 patients, 69 were presenting HOMA's index with diagnosis for resistance to the insulin. Of the total of 84 patients, 74 were presenting visceral adiposity increased by ultrasound whereas 10 patients were not presenting it. In turn, only 50 patients (59.52%) were presenting increase of abdominal circumference. Of the group of patients with resistance to the insulin, 100% was presenting visceral increased adiposity and 66,95% was presenting abdominal circumference increased with statistically significant difference between both groups (p

  1. Miocardiopatía Dilatada en paciente con Lupus Eritematoso Sisté- mico. Reporte de un caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enzo Serri S

    2011-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: El Lupus Eritematoso Sistémico (LES es una enfermedad autoinmune de etiología desconocida, cuyo cuadro clínico incluye diversas manifestaciones cardiovasculares, las que se pueden presentar entre el 50 y 60% de los pacientes. La miocarditis es infrecuente (10%, pudiendo evolucionar tanto a miocardiopatía dilatada como a la mejoría. PRESENTACIÓN DEL CASO: Mujer de 40 años con antecedentes de LES diagnosticado el año 2008 y hospitalización anterior por cuadro de síndrome nefrótico, consulta en la urgencia del Hospital Guillermo Grant Benavente el por cuadro clínico de dos semanas de evolución caracterizado por disnea de mínimo esfuerzo, oliguria y edema continuo de extremidades inferiores. Destacan dentro de sus exámenes de ingreso: creatinina de 1,8 mg/dl, PCR 5; radiografía de tórax muestra cardiomegalia. Se hospitaliza en servicio de medicina interna para manejo. Evoluciona con mayor disnea y dolor torácico, por lo que se realiza ecocardiograma que revela miocardiopatía dilatada y disfunción sistólica severa. Se añade al tratamiento esteroidal previo, furosemida, carvedilol, enalapril y bolos de metilprednisolona y ciclofosfamida. Paciente evoluciona satisfactoriamente, con disminución de la disnea y leve edema de las extremidades inferiores, aunque permanece con valores de creatinina alterados. Luego de un mes es dada de alta. DISCUSIÓN: Señalamos que la miocardiopatía dilatada es una complicación infrecuente del LES, y si bien es cierto es la principal explicación para el cuadro clínico de insuficiencia cardiaca en esta paciente, no explica por si sola la sintomatología, considerando el antecedente de compromiso renal.

  2. Rehabilitación protésica sobre implantes en paciente con oligodoncia / Prosthetic rehabilitation on implants in patients with oligodontia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mayra Virginia, González Olazábal; Mileydi, Torres López; Ortelio, Pestana Lorenzo; Orlando, Márquez Rodríguez.

    2013-04-01

    Full Text Available Fundamento: la rehabilitación a través de implantes dentarios ha sido un medio eficaz para la sustitución de dientes perdidos o ausentes. Presentación del caso: paciente de 25 años de edad, portadora de prótesis parcial acrílica superior por oligodoncia de incisivos laterales superiores, con lesione [...] s en la mucosa oral. La paciente es tratada por un equipo multidisciplinario y se rehabilitó con prótesis fija soportada por implantes. Conclusiones: la implantología como medio de soporte en la rehabilitación protésica resultó efectiva en una paciente con oligodoncia de incisivos laterales superiores, con mejoría en la estética, la autoestima y la función. Abstract in english Background: rehabilitation through dental implants has been an effective means for the replacement of lost or absent teeth. Case presentation: 25 year old patient, holder of an acrylic upper partial prosthesis due to oligodontia of upper lateral incisive and lesions in the oral mucous membrane. The [...] patient is treated by a multidisciplinary team and was rehabilitated with a fixed prosthesis supported by implants. Conclusions: Implantology as a means of support in prosthetic rehabilitation resulted effective in a patient with oligodontia of upper lateral incisive with aesthetic improvement, function and self esteem.

  3. Efecto del ejercicio aeróbico en la calidad de vida de pacientes con diabetes tipo 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuriria Dolores Rufino Serralde

    2009-01-01

    Pacientes y método: estudio prospectivo comparativo del tipo pretest-postest, en pacientes diabéticos tipo 2. Se implementó un programa de ejercicio de 60 minutos, tres veces por semana, durante 13 semanas a 30 pacientes con promedio de edad de 57.5 ± 4.4 años. Se midieron: la glucemia, el peso, el índice de masa corporal al inicio y al término del estudio. La calidad de vida se evaluó con el cuestionario genérico SF-36 y el cuestionario específico Diabetes-39. El análisis estadístico incluyó estadística no paramétrica para grupos dependientes, con alfa de 0.05 Resultados: se determinó mejoría significativa en seis dominios del Cuestionario de Calidad de Vida SF-36 y los dominios de percepción de calidad de vida y gravedad de la enfermedad del cuestionario Diabetes-39, con una p < 0.05 para ambos cuestionarios. La glucemia disminuyó de 167 a 159 mg/dL (p = 0.006, el peso de 67.2 a 65.7 (p = 0.025, el índice de masa corporal disminuyó mínimamente (p = 0.865. Conclusión: el ejercicio aeróbico supervisado condiciona cambios clínicos y mejora la calidad de vida en los sujetos diabéticos. Los resultados demuestran una vez más que el ejercicio es parte importante del tratamiento integral de la diabetes mellitus tipo 2.

  4. Ictericia y hepatopatía en el paciente con malaria / Jaundice and hepatopathy in patients with malaria

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ana del Mar, Cortina; Alberto, Tobón.

    2010-12-01

    Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish La ictericia es un hallazgo frecuente en el paciente con malaria. Según la Organización Mundial de la Salud, se considera un signo de peligro cuando se acompaña de aumento importante de las bilirrubinas y comúnmente se relaciona con disfunción hepática y lesión de otros sistemas. La lesión hepática [...] en estos pacientes es frecuente, está asociada a otras complicaciones, y es reversible si se identifica y se trata a tiempo. Con este trabajo se pretende revisar el valor semiológico de la ictericia como indicador de malaria complicada, explicar su patogénesis y los mecanismos de daño hepático; además, hacer un enfoque del paciente con hepatopatía palúdica, diferenciando la disfunción hepática de la falla y la encefalopatía hepáticas. Abstract in english Jaundice is a common finding in malaria patients. According to the World Health Organization, it is considered a sign of danger when accompanied by an important increase of bilirubin and it is frequently related to hepatic dysfunction and injury to other organs. Liver injury in these patients is com [...] mon and it is associated with other complications. If it is identified and treated early, it is reversible. This paper reviews the semiological value of jaundice as an indicator of complicated malaria; it explains its pathogenesis and the mechanisms of liver damage. It also focuses on the patient with hepathopathy, distinguishing hepatic dysfunction, hepatic failure and hepatic encephalopathy.

  5. Ictericia y hepatopatía en el paciente con malaria Jaundice and hepatopathy in patients with malaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana del Mar Cortina

    2010-12-01

    Full Text Available La ictericia es un hallazgo frecuente en el paciente con malaria. Según la Organización Mundial de la Salud, se considera un signo de peligro cuando se acompaña de aumento importante de las bilirrubinas y comúnmente se relaciona con disfunción hepática y lesión de otros sistemas. La lesión hepática en estos pacientes es frecuente, está asociada a otras complicaciones, y es reversible si se identifica y se trata a tiempo. Con este trabajo se pretende revisar el valor semiológico de la ictericia como indicador de malaria complicada, explicar su patogénesis y los mecanismos de daño hepático; además, hacer un enfoque del paciente con hepatopatía palúdica, diferenciando la disfunción hepática de la falla y la encefalopatía hepáticas.Jaundice is a common finding in malaria patients. According to the World Health Organization, it is considered a sign of danger when accompanied by an important increase of bilirubin and it is frequently related to hepatic dysfunction and injury to other organs. Liver injury in these patients is common and it is associated with other complications. If it is identified and treated early, it is reversible. This paper reviews the semiological value of jaundice as an indicator of complicated malaria; it explains its pathogenesis and the mechanisms of liver damage. It also focuses on the patient with hepathopathy, distinguishing hepatic dysfunction, hepatic failure and hepatic encephalopathy.

  6. Efecto del Zileuton, un inhibidor de la 5-lipoxigenasa en pacientes con Asma Moderada

    Scientific Electronic Library Online (English)

    MJ, Armas de Hernández; MC, Armas Padilla; M, Angeli-Greaves; R, Hernández Hernández; B, Pacheco; B, Sosa.

    2002-01-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish El asma es una enfermedad que afecta a mas del 5% de la población de los países industrializados y es un importante problema de salud pública en nuestro país; por lo tanto un tratamiento efectivo es importante para el control de sus síntomas. Para evaluar la efectividad del zileuton; un inhibidor de [...] la enzima 5-lipoxigenasa, se diseñó un estudio doble ciego, randomizado, controlado con placebo. Un total de 25 pacientes con asma y un volumen espiratorio forzado en el 1 segundo (VEF-1 entre 40% y 70% de los valores de predicción y sin tratamiento con glucocorticoides orales ni inhalado; fueron seleccionados a recibir tratamiento con zileuton 600 mg (8 pacientes); zileuton 400 mg (9 pacientes) o placebo (8 pacientes) durante nueve semanas. Las variables estudiadas fueron pruebas de función pulmonar, frecuencia de exacerbaciones de asma que requirieron tratamiento con glucocorticoides, uso de agonistas beta-2 por vía inhalatoria, síntomas asmáticos; la seguridad del tratamiento fue evaluada por el monitoreo de los efectos adversos. Zileuton produjo un incremento del VEF-1 de 0,37 L. una hora posterior a la administración (p Abstract in english ABSTRACT With the aim of evaluating the anti-asthmatic action of zileuton, a 5-lipoxygenase inhibitor; a group of 25 asthmatic patients with a Forced Expiratory Volume in the first second (FEV-1) between 40% and 70% of their predicted values, were enrolled in a double blind, randomized, parallel stu [...] dy. Patients initially received identical placebo during 1 week, then active treatment zileuton 600mg (8 patients); zileuton 400mg (8 patients) or placebo (8 patients) during 9 weeks. Zileuton produced an acute bronchodilation with an increase of FEV-1 at 30 minutes and persisting during three hour. Acute maximum increment was observed one hour post dose; FEV-1 increased 0.37 L (14.12%), from 2.99 ± 0.22 L (p

  7. Comparación de la potencia de extractos alergénicos de ácaros en pacientes con asma y rinitis alérgica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olimpio Rodríguez

    2012-01-01

    Full Text Available Las pruebas cutáneas para el diagnóstico específico en alergia requieren de extractos alergénicos de óptima calidad, que pueden ser comprobadas determinando la potencia alergénica con el empleo de distintas concentraciones de extractos de un fabricante o confrontando los de diferentes laboratorios. Con el objetivo decomparar extractos de ácaros: Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae, D. siboney y Blomia tropicalis,producidos en los laboratorios de DIATER, Argentina, ALK-Abelló, España y BIOCEN, Cuba, se realizó la prueba a 56 pacientes entre 2 y 15 años, con asma y rinitis, mediante la respuesta cutánea al Prick Test, en el Policlínico Previsora, de la ciudad de Camagüey. El 84,6% de los pacientes asociaron los síntomas alérgicos a cambios detiempo y exposición a polvo casero. El diámetro de los habones fue aparentemente mayor para ALK-Abelló, pero sin diferencia significativa. Se apreció gráficamente una tendencia lineal entre el diámetro promedio del habón y el logaritmo de la concentración de alergeno cuando se emplearon diferentes concentraciones, en el rango de 4.000 a 100.000 UB/mL. Los Prick Test, con diámetro ? 3 mm, mostraron una aparente mayor proporción para ALK-Abelló con D. pteronyssinus y D. farinae, en comparación con BIOCEN y DIATER, aunque tampoco de forma significativa. Los extractos de ácaros, producidos y estandarizados en DIATER, BIOCEN y ALK-Abelló, son similares en cuanto a sus potencias alergénicas.

  8. Artroscopia combinada con osteotomía tibial alta abierta en un paciente con gonartrosis: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro \\u00C1lvarez L\\u00F3pez

    2013-01-01

    Full Text Available Fundamento: la gonartrosis del compartimento medial de la rodilla asociada a desviación en varo requiere de la combinación de procedimientos quirúrgicos para su tratamiento. Una de las variantes más utilizadas es la artroscopia y osteotomías en un mismo tiempo quirúrgico. Objetivo: mostrar la combinación de la artroscopia con la osteotomía tibial alta abierta en el tratamiento de la gonartrosis. Caso clínico: paciente de 56 años de edad, blanco, masculino, ingresado en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey, por presentar gonartrosis izquierda con predominio del compartimento tibiofemoral medial. En el mismo tiempo quirúrgico se realizó artroscopia mediante la cual se llevó a cabo meniscectomía parcial y microfracturas del cóndilo medial, luego se realizó osteotomía tibial alta abierta.Conclusiones: la combinación de artroscopia y osteotomía permite actuar simultáneamente en pacientes con gonartrosis, al tratar las lesiones articulares y corregir las deformidades angulares que presentan. Las dos técnicas pueden ser realizadas en el mismo tiempo quirúrgico sin prolongar su duración.

  9. Eficacia del uso de bisoprolol con hidroclorotiazida en la educción de la masa del ventrículo izquierdo en pacientes con hipertensión arterial en comparación con el uso del enalapril

    Scientific Electronic Library Online (English)

    AA, Pellegrino; R, Arapé; N, Simonovis; C, Madera.

    2004-07-01

    Full Text Available La hipertensión arterial (HTA) es un factor de riesgo para enfermedad cardiovascular y es considerada como un problema de salud pública. La HTA constituye una sobrecarga de presión, que induce en el corazón una serie de modificaciones anatómicas y funcionales para compensar esta sobrecarga y esto se [...] logra a través de la hipertrofia del ventrículo izquierdo (HVI). La HVI constituye un factor de riesgo independiente para mortalidad cardiovascular en pacientes con HTA; por consiguiente, la utilización de diferentes fármacos antihipertensivos, pueden reducir y/o revertir la HVI. Objetivos: Evaluar la eficacia de la combinación de bisoprolol con hidroclorotiazida en la reducción de la presión arterial (PA) y masa del ventrículo izquierdo (MVI), en pacientes con HTA y compararlo con el uso de un IECA. Resultados: EI presente estudio clínico controlado y doble ciego, evaluó la regresión de la HVI, en 19 pacientes hipertensos asignados al azar en dos: grupo A (n=10) recibió la combinación de bisoprolol con hidroclorotiazida y el grupo B (n=9) recibió enalapril, durante 6 meses, 16 pacientes completaron el estudio. Se Observó reducción significativa de la MVI al 3er y 6to mes de tratamiento en los pacientes tratados con la combinación de bisoprolol con hidroclorotiazida (p0,05). Ambos medicamentos redujeron la PA (p Abstract in english High blood pressure is a risk factor for Cardiovascular disease and it is considered a public health problem. Arterial Hypertension imposes the heart with a pressure overload which leads to several anatomical and functional compensatory modifications, one of which is development of Left Ventricular [...] Hypertrophy (LVH). It is well known that LVH is an independent cardiovascular mortality risk factor in hypertensive patients. Objectives: a six months duration, randomized, double blind study was designed to evaluate effect of high blood pressure treatment and Echographic Left Ventricular mass modification seen with two different types of antihypertensive drugs (Bisoprolol/HCTZ and Enalapril). Results: Group A (n equal 10) received fixed dose combination Bisoprolol/HCTZ and group B (n equal 9) received Enalapril. After 6 months of treatment both drugs have diminished high blood pressure in the two groups (p

  10. Evolución de pacientes con sobredentadura e implantología con carga inmediata / Progress of patients with overdenture and immediate load implant

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Humberto Manuel, Rodríguez Rey; Mayra, Barrera Garcell; Maria Luisa, Duque de Estrada Bertot; Blanca María, Rey Prada; Ayvanka, León Quintela.

    2013-11-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Se realizó una investigación descriptiva, longitudinal y prospectiva en la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba en el período comprendido desde septiembre de 2010 hasta julio de 2012, a fin de evaluar la evolución de 17 pacientes tratados con implantes [...] roscados marca MIS, con abutmen o atache de bola, cargados inmediatamente, para lo cual se convirtió la misma prótesis que portaban en una sobredentadura mandibular soportada en la mucosa y retenida por el implante, pues su aparato protésico convencional carecía de la funcionalidad deseada. La rehabilitación con ese tipo de sobredentadura fue efectiva en aquellos pacientes con problemas en los principios biomecánicos de retención y estabilidad, así como también en los que presentaban una buena disponibilidad de hueso y en los que se colocaron implantes de mayor longitud, todos los cuales respondieron mejor al tratamiento; por consiguiente, se elevó su calidad de vida al proporcionarles confort y seguridad con el uso de su aparato protésico. Abstract in english A descriptive longitudinal and prospective study was conducted in "Martires del Moncada" Provincial School of Dentistry of Santiago de Cuba from September 2010 to July 2012 in order to evaluate the progress of 17 patients treated with threaded implants MIS, abutmen or ball attachment, immediately lo [...] aded, for which the same prosthesis became a mandibular overdenture supported on the mucosa and retained by the implant, because their conventional prosthetic device lacked the desired functionality. The rehabilitation with this type of overdenture was effective in those patients with compromised biomechanical principles of retention and stability, as well as in those having a good bone availability and in those with greater length implants, thus responding better to treatment. Therefore, their quality of life increased by providing comfort and safety with the use of this prosthetic device.

  11. Autoconocimiento y reacciones especulares en psicoterapia de grupo con pacientes esquizofrénicos (2.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel González de Chávez

    1993-01-01

    Full Text Available Los autores subrayan como la psicoterapia de grupo, gracias a la poderosa acción de los fenómenos especulares grupales, desarrolla el "insight" de los pacientes esquizofrénicos. Analizan los microprocesos de las reacciones especulares en la observación, conocimiento y redefinición de la identidad de los miembros del grupo como una continuidad, modificada y reactivada en este contexto terapéutico, del proceso especular biográfico y personal que ha dado lugar a la identidad vulnerable de los pacientes. Hacen un estudio del proceso psicoterapéutico grupal en la esquizofrenia, desde la ausencia de "insight" a los mejores niveles del mismo, con las etapas sucesivas de aceptación, autoconocimiento e integración, y el análisis de los contenidos, dinámicas, factores terapéuticos y fenómenos especulares predominantes en cada etapa, así como las sucesivas redefiniciones de la identidad que el proceso psicoterapéutico va permitiendo al paciente.

  12. Alteraciones tiroideas en pacientes con depresión y trastorno de pánico consultantes al Servicio de Psiquiatría del Hospital Regional de Concepción. Thyroid disfunction in patients with depression and panic disorder attending the Regional Hospital Psychiatric Service in Concepcion.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benjamín Vicente P

    2004-10-01

    Full Text Available Introducción. Se buscó determinar la frecuencia de alteraciones tiroideas en pacientes con trastorno depresivo mayor, trastorno de pánico o ambos, en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Regional de Concepción. Métodos. Se realizó estudio tiroideo a 30 pacientes en primera consulta por trastorno depresivo mayor, trastorno de pánico o ambos, con estrictos criterios de exclusión (sin otra patología psiquiátrica, médica ni endocrina asociada, sin uso de fármacos antidepresivos ni otros que alteren la función tiroidea en los últimos 3 meses. A todos ellos se les aplicó una evaluación clínica psiquiátrica y endocrinológica, entrevista semi-estructurada DSM-IV, entrevista estructurada CIDI y exámenes de laboratorio. Resultados. De los 30 pacientes, 19 (63,3% presentaron trastorno depresivo mayor, 3 (10,0% presentaron trastorno de pánico y 8 (26,7% ambos diagnósticos. Hubo alteración tiroidea en 10 pacientes (33,3%. En trastorno depresivo mayor, encontramos 21,0% de hipotiroidismo subclínico y un 25,0% cuando se consideró sólo el grupo de mujeres. Conclusiones. Se encontró una importante asociación entre alteraciones tiroideas y trastorno depresivo mayor y/o trastorno de pánico. Los resultados del presente estudio confirman los hallazgos publicados en la literatura y reafirman la importancia del estudio tiroideo especialmente en mujeres depresivasIntroduction. An attempt was made to determine the frequency of thyroid abnormalities in patients with mayor depression, panic or both, from the Regional Hospital Psychiatric Service in Concepción. Methods. Thyroid function study was performed in 30 patients presenting a depressive disorder, panic disorder or both in their first consultation, following strict inclusion criteria they should not have had other co-morbid psychiatric diagnosis nor medical or endocrinological disorder. They had to be free of antidepressant or other medication during the last 3 months that could modify the thyroid function. All of them received psychiatric and endocrinological clinical evaluation, DSM-IV semi-structured interview, CIDI and biochemical evaluation. Results. Out of 30 patient, 19 presented major depression (63,3%, 3 (10,0% panic disorder and 8 (26,7% both. 10/30 patients (33,3% had thyroid disorder. Considering the depressive patients 21,0% had subclinical hypothyroidism and 25,0% when considering only the female group. Discussion. An important association between thyroid disfuction and mayor depression and or panic disorder was found. The results support the need for routine thyroid assessment, specially in depressive women and confirm previous findings reported in the literature

  13. Interação enfermeiro-familiar de paciente com comunicação prejudicada / Impaired communication in interactions between nurses and patients' family members / Interacción enfermero-familiar del paciente con comunicación perjudicada

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Adriana Aparecida Delloiagono de, Paula; Antonia Regina F., Furegato; Maria Cecília Morais, Scatena.

    2000-08-01

    Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O presente estudo tem por objetivo apresentar a análise de uma interação da enfermeira com familiar de paciente com comunicação prejudicada, tendo por base o referencial teórico do relacionamento interpessoal. A paciente, uma jovem de 20 anos com feto morto, apresentava várias complicações. A intera [...] ção ocorreu com a tia (mãe de criação) da paciente. Quanto a sua estrutura, esta interação foi diagnóstica, terapêutica e permitiu estabelecer uma proposta de ajuda conjunta. Quanto ao conteúdo foi possível encontrar os pontos de apoio dos familiares e identificar fatos novos para a equipe poder melhorar a assistência à paciente. Abstract in spanish El presente estudio tiene el objetivo de presentar el análisis de una interacción de la enfermera con el familiar de un paciente con comunicación perjudicada, basada en el referencial teórico de la relación interpersonal. La paciente, una joven de 20 años con el feto muerto, presentaba diversas comp [...] licaciones. La interacción ocurrió con la tía (madre de creación) de la paciente. En relación con su estructura, esta interacción fue diagnóstica como terapéutica y permitió establecer una propuesta de ayuda conjunta. En relación con el contenido fue posible encontrar los puntos de apoyo de los familiares e identificar hechos nuevos para el equipe poder mejorar el cuidado al paciente. Abstract in english This study aims at presenting the analysis of an interaction between a nurse and a patient's family member in which impaired communication was observed. The interpersonal-relationship theoretical framework was used. The patient was young, 20 years old, bore a dead fetus and presented various complic [...] ations. The interaction took place with her aunt (stepmother) and as to the structure, it was diagnostic, therapeutic and made it possible to establish a proposal of continuous assistance. As to content, it was possible to find the points of support given by family members and identify new facts so that the nursing team could improve the assistance given to the patient.

  14. Interação enfermeiro-familiar de paciente com comunicação prejudicada Interacción enfermero-familiar del paciente con comunicación perjudicada Impaired communication in interactions between nurses and patients' family members

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Aparecida Delloiagono de Paula

    2000-08-01

    Full Text Available O presente estudo tem por objetivo apresentar a análise de uma interação da enfermeira com familiar de paciente com comunicação prejudicada, tendo por base o referencial teórico do relacionamento interpessoal. A paciente, uma jovem de 20 anos com feto morto, apresentava várias complicações. A interação ocorreu com a tia (mãe de criação da paciente. Quanto a sua estrutura, esta interação foi diagnóstica, terapêutica e permitiu estabelecer uma proposta de ajuda conjunta. Quanto ao conteúdo foi possível encontrar os pontos de apoio dos familiares e identificar fatos novos para a equipe poder melhorar a assistência à paciente.El presente estudio tiene el objetivo de presentar el análisis de una interacción de la enfermera con el familiar de un paciente con comunicación perjudicada, basada en el referencial teórico de la relación interpersonal. La paciente, una joven de 20 años con el feto muerto, presentaba diversas complicaciones. La interacción ocurrió con la tía (madre de creación de la paciente. En relación con su estructura, esta interacción fue diagnóstica como terapéutica y permitió establecer una propuesta de ayuda conjunta. En relación con el contenido fue posible encontrar los puntos de apoyo de los familiares e identificar hechos nuevos para el equipe poder mejorar el cuidado al paciente.This study aims at presenting the analysis of an interaction between a nurse and a patient's family member in which impaired communication was observed. The interpersonal-relationship theoretical framework was used. The patient was young, 20 years old, bore a dead fetus and presented various complications. The interaction took place with her aunt (stepmother and as to the structure, it was diagnostic, therapeutic and made it possible to establish a proposal of continuous assistance. As to content, it was possible to find the points of support given by family members and identify new facts so that the nursing team could improve the assistance given to the patient.

  15. Neutropenia y fiebre en el paciente con cáncer / Neutropenia and fever in the patient with cancer

    Scientific Electronic Library Online (English)

    A., Manterola; P., Romero; E., Martínez; E., Villafranca; F., Arias; M.A., Domínguez; M., Martínez.

    Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish La infección en el huésped inmunocomprometido supone una situación clínica de gravedad por su alta morbi-mortalidad y es una de las complicaciones más frecuentes del paciente con cáncer. En los pacientes tratados con quimioterapia, el riesgo de infección depende fundamentalmente de la duración e int [...] ensidad de la neutropenia. Es fundamental evaluar cuál es el patógeno involucrado con mayor probabilidad para iniciar el tratamiento, a priori, más adecuado, así como la situación clínica general del paciente, que nos obligará a realizar un tratamiento más o menos agresivo desde el inicio, teniendo en cuenta que es posible el manejo domiciliario en aquel grupo de pacientes considerado de "bajo riesgo" de complicaciones. Estas cuestiones las podremos conocer evaluando los antecedentes y la historia clínica del paciente, la exploración física y los datos de exploraciones de laboratorio y radiológicas. El inicio precoz de la antibioterapia de amplio espectro es crucial, y revisaremos en este capítulo, las recomendaciones terapéuticas más recientes. Abstract in english Infection in the immunocompromised host is a serious clinical situation due to its high morbi-mortality and is one of the most frequent complications in the patient with cancer. In patients treated with chemotherapy, the risk of infection basically depends on the duration and intensity of the neutro [...] penia. It is essential to evaluate, the most probable pathogen involved to initiate, a priori, the most suitable treatment, and also to evaluate the general clinical situation of the patient, because from the very beginning the treatment is quite aggressive. Outpatient care is possible for patients at "low risk" of complications. By evaluating the antecedents and clinical history of the patient, through physical exploration and from the data of laboratory and radiological explorations these points can be acknowledged. The early start of broad spectrum antibiotherapy is crucial, and in this chapter we review the most recent therapeutical recommendations.

  16. Neutropenia y fiebre en el paciente con cáncer Neutropenia and fever in the patient with cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Manterola

    2004-01-01

    Full Text Available La infección en el huésped inmunocomprometido supone una situación clínica de gravedad por su alta morbi-mortalidad y es una de las complicaciones más frecuentes del paciente con cáncer. En los pacientes tratados con quimioterapia, el riesgo de infección depende fundamentalmente de la duración e intensidad de la neutropenia. Es fundamental evaluar cuál es el patógeno involucrado con mayor probabilidad para iniciar el tratamiento, a priori, más adecuado, así como la situación clínica general del paciente, que nos obligará a realizar un tratamiento más o menos agresivo desde el inicio, teniendo en cuenta que es posible el manejo domiciliario en aquel grupo de pacientes considerado de "bajo riesgo" de complicaciones. Estas cuestiones las podremos conocer evaluando los antecedentes y la historia clínica del paciente, la exploración física y los datos de exploraciones de laboratorio y radiológicas. El inicio precoz de la antibioterapia de amplio espectro es crucial, y revisaremos en este capítulo, las recomendaciones terapéuticas más recientes.Infection in the immunocompromised host is a serious clinical situation due to its high morbi-mortality and is one of the most frequent complications in the patient with cancer. In patients treated with chemotherapy, the risk of infection basically depends on the duration and intensity of the neutropenia. It is essential to evaluate, the most probable pathogen involved to initiate, a priori, the most suitable treatment, and also to evaluate the general clinical situation of the patient, because from the very beginning the treatment is quite aggressive. Outpatient care is possible for patients at "low risk" of complications. By evaluating the antecedents and clinical history of the patient, through physical exploration and from the data of laboratory and radiological explorations these points can be acknowledged. The early start of broad spectrum antibiotherapy is crucial, and in this chapter we review the most recent therapeutical recommendations.

  17. Insalubridad en el hogar durante la infancia de pacientes mestizos mexicanos con espondilitis anquilosante y artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Javier Jimenez-Balderas

    2008-01-01

    Full Text Available Antecedentes. La insalubridad en el medio ambiente se ha asociada con alta frecuencia a infecciones, y estas a su vez se han relacionado con la Espondilitis Anquilosante (EA y Artritis Reumatoide (AR. Objetivo. Investigar las condiciones de insalubridad del hogar y el desarrollo de infecciones en la infancia de pacientes con EA y AR. Métodos. Se investigaron la carencia de agua potable, ausencia de drenaje, fecalismo al aire libre y hacinamiento (= 3 individuos durmiendo en una habitación durante la infancia de 55 pacientes con EA, 16 con AR y 71 sujetos controles sanos ahora adultos. Resultados. Los pacientes con EA de inicio juvenil (EAJ carecieron de drenaje (OR 3.65; CI 95%, 1.11-12.13 y tuvieron hacinamiento (OR 4.35; CI 95%, 1.32-14.32 durante la infancia con más frecuencia que los controles. En los pacientes con EA iniciada en la edad adulta (EAA, el hacinamiento en la infancia fue más frecuente que los controles (OR 2.72 (1.06-7.13. La frecuencia de insalubridad en la infancia de pacientes con AR fue similar a la de los controles. La frecuencia de infecciones en la infancia de pacientes con EA y la AR fue similar a la de los controles. Conclusión. Se observa una asociación entre la presencia de EAJ y la carencia de drenaje y presencia de hacinamiento durante la infancia; y entre la presencia de EAA y hacinamiento en la infancia. Mientras que en el paciente con AR no se encontró asociación alguna con la presencia de insalubridad en la infancia.

  18. Sobrevida en pacientes con ganglios negativos que se realizaron vaciamiento axilar o ganglio centilena

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gerardo, Hernández Muñoz; Ricardo, Paredes Hany; Allan, Andrade; Juan, Hernández Rasquín.

    2008-03-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish OBJETIVOS: El propósito de este estudio fue comparar la sobrevida en pacientes con ganglios negativos en quienes se realizó la biopsia del ganglio centinela, con un grupo de control histórico que tenían ganglios axilares negativos, a quienes se les practicó vaciamiento axilar de los niveles I-II, en [...] la era antes de la utilización del ganglio centinela. MÉTODO: En nuestra unidad revisamos la historia y datos de 295 pacientes en quienes se practicó mastectomía parcial oncológica con vaciamiento axilar de rutina de los cuales 187 pacientes eran linfonódulos negativos y los comparamos con 180 pacientes a quienes se les practicó mastectomía parcial oncológica y biopsia de ganglio centinela, con la combinación azul + tecnecio 99, de los cuales 156 eran ganglios negativos. RESULTADOS: La sobrevida para las pacientes a las cuales se les realizó vaciamiento axilar fue de (67 %) y en el grupo de pacientes a quienes se le practicó el ganglio centinela fue de (70,1 %) comparándolas no encontramos diferencias estadísticamente significativas. CONCLUSIONES: El ganglio centinela ha demostrado ser un método exacto para estatificar la axila y puede reemplazar la práctica rutinaria del vaciamiento axilar. Abstract in english OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare the survival of patients with nodes negatives that underwent sentinel node detection, and the result was compare with a historic control group with negative axillaries nodes, which we realized a axillaries dissection to the levels I and II, accordi [...] ng to the costume of pre sentinel node era. METHOD: In our unit, we revised the files of 295 patients in whom partial oncology mastectomy with routine axillaries dissection was routine performed, in 187 of them were found lymph nodes negative, and we compared them with a 180 patients who underwent partial oncology mastectomy and sentinel node biopsy, with a combination of blue dye + technetium 99 of which 156 patients were lymph nodes negative. RESULTS: The survival in patients with axillaries dissection was (67 %) and in the group of patients that we practice sentinel node the survival were (70.1 %). When we compare both, there was not statistically significant. CONCLUSIONS: The sentinel node method has demonstrated to be an exact procedure for the staging of the axils and can replace the routine practice of the axillaries dissection.

  19. Hiperplasia hipofisiaria secundaria a hipotiroidismo primario / Hypophysiary hyperplasia secondary to primary hypothyroidism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jorge, García; Diana Ligia, Polanía; Carlos Alfonso, Builes.

    2005-06-01

    Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish Se presenta el caso de una mujer de 43 años quien consulta por galactorrea, cefalea e hiperprolactinemia, con hallazgos de lesión selar con compromiso de la vía óptica en la resonancia magnética nuclear e hipotiroidismo primario severo. Después de cuatro meses de suplencia con levotiroxina se produj [...] o mejoría de los síntomas, normalización de los niveles de TSH y prolactina y marcada reducción y posterior desaparición de la lesión selar descrita inicialmente. Los campos visuales se normalizaron. El caso corresponde a hiperplasia hipofisiaria secundaria a hipotiroidismo primario. Abstract in english This is a 43 years old woman, complaining of galactorhea, headache and hyperprolactinemia. A large macroadenoma of the pituitary with extensive suprasellar extension and displacement of the optic chiasm was detected on MRI and primary hypothyroidism was found. After treatment with levothyroxine for [...] four months, her TSH and prolactin levels returned to normal, her symptoms improved and a marked shrinkage of the selar lesion was observed. The visual fields returned to normal. This is a case of pituitary hyperplasia due to primary hypothyroidism.

  20. Hiperplasia hipofisiaria secundaria a hipotiroidismo primario Hypophysiary hyperplasia secondary to primary hypothyroidism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge García

    2005-06-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una mujer de 43 años quien consulta por galactorrea, cefalea e hiperprolactinemia, con hallazgos de lesión selar con compromiso de la vía óptica en la resonancia magnética nuclear e hipotiroidismo primario severo. Después de cuatro meses de suplencia con levotiroxina se produjo mejoría de los síntomas, normalización de los niveles de TSH y prolactina y marcada reducción y posterior desaparición de la lesión selar descrita inicialmente. Los campos visuales se normalizaron. El caso corresponde a hiperplasia hipofisiaria secundaria a hipotiroidismo primario.This is a 43 years old woman, complaining of galactorhea, headache and hyperprolactinemia. A large macroadenoma of the pituitary with extensive suprasellar extension and displacement of the optic chiasm was detected on MRI and primary hypothyroidism was found. After treatment with levothyroxine for four months, her TSH and prolactin levels returned to normal, her symptoms improved and a marked shrinkage of the selar lesion was observed. The visual fields returned to normal. This is a case of pituitary hyperplasia due to primary hypothyroidism.

  1. Una visión integral del Hipotiroidismo: Una mirada psicológica a la Energía Vital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jos\\u00E9 Domingo Fl\\u00F3rez Moreno

    2013-01-01

    Full Text Available Se mencionan algunos resultados de la primera fase de la investigación con el fin de ampliar - los de manera crítica, reflexiva y cualitativa, en cuanto a lo psicológico, energético y clínico en las enfermedades endocrinas, con el fin de di - vulgar e ir más allá de los datos cuantitativos que el grupo de Psicología Integral y Desarro - llo Humano investigó en el 2010. Lo investi - gado en el 2011 solo se utiliza para reflexionar explicando el concepto de hipotiroidismo, sus síntomas y clasificaciones, y la manera como se está tratando desde el paradigma mecani - cista. Se tienen en cuenta los descubrimientos del paradigma cuántico o nuevo paradigma de la ciencia, señalando que la integralidad no es una moda y resaltando la importancia de la energía vital en la psicología. También se re - sume la relación encontrada entre lo exáme - nes endocrinos, lo energético y lo psicológico, mediante la evolución favorable en una de las participantes que no ingirió levotiroxina, con el fin de reflexionar respecto al “narcisismo teó - rico” y comenzar a proponer una manera no invasiva en el tratamiento del hipotiroidismo.

  2. El tratamiento de los pacientes con carcinoma epidermoide del canal anal en los últimos 20 años en nuestro hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hui Jer Hwang

    2005-01-01

    Full Text Available El carcinoma epidermoide del canal anal (CCA constituye el 1.5% de los cánceres del sistema digestivo. La mayoría de los pacientes puede acceder a la cura a través de radioquimioterapia (RT-QT concurrente. Objetivos: evaluar qué ocurrió con todos los pacientes con CCA registrados por la Sección Oncología en 20 años. Pacientes y métodos: se revisaron las fichas de 108 pacientes: 64% eran mujeres y la edad media fue de 57.6 años (27-83, sólo 1 paciente tenía confirmación de HIV (+. Resultados: tratamiento inicial: 87 pacientes recibieron RT-QT (81%, 5 QT sola, 2 RT sola, 8 resección local y 6 resección abdominoperineal (RAP. 1 Grupo con RT-QT de inicio: 76% realizó telecobaltoterapia y 24% acelerador lineal, 24% de los pacientes recibió un esquema con Mitomicina (Nigro modificado, 66% esquemas con Cisplatino y 10% 5FU solo; respuesta clínica completa 66% (26% de ellos recidivaron. La mediana de seguimiento fue de 2.16 años (1 mes-15.5 años, la mediana de tiempo a la progresión fue de 11.8 meses y la sobrevida global fue de 76.7% a los 3 años (IC 95%: 65.2-87.7. 2 Grupo con resección local de inicio: 6 pacientes sin enfermedad a largo plazo y 2 recidivas (1 de ellas rescatada con RT-QT con respuesta completa. 3 RAP de inicio: 5 con intención curativa (4 recidivaron localmente y 1 paliativa. 4 Cirugía luego de RT-QT: en 6 pacientes con intención curativa (4 RAP y 2 resecciones locales, y en 15 pacientes con intención paliativa (2 RAP y 13 otras cirugías. Conclusiones: nuestro grupo es pionero en el empleo de RT-QT basada en Cisplatino para el tratamiento de pacientes con CCA. Las tasas de respuesta completa y la de pacientes vivos a 3 años fueron similares a las reportadas en la literatura internacional. Dado que esta es probablemente la experiencia actualizada en CCA más grande de nuestro país, confiamos en que la elaboración de los datos que aquí presentamos sea el punto de partida para desarrollar ensayos clínicos prospectivos.

  3. Troponina I en pacientes con tromboembolismo pulmonar / Troponin I in patients with pulmonary thromboembolism

    Scientific Electronic Library Online (English)

    J. M., Calvo Romero.

    2005-12-01

    Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Estudiar la frecuencia en pacientes con tromboembolismo pulmonar (TEP) de una troponina I elevada y las características asociadas. Material y métodos: Estudio prospectivo de 29 pacientes consecutivos con TEP. Resultados: La troponina I fue determinada en 22 pacientes. La edad media fue 78, [...] 1 años. Diez (45,5%) tuvieron una troponina I elevada, con un nivel medio de 1 ng/ml (rango 0,7-3,1 ng/ml). El retraso diagnóstico fue menor en los pacientes con troponina I elevada (2 ± 1,7 vs. 5,9 ± 5,6 días, p = 0,04). Tres (30%) de los 10 pacientes con troponina I elevada presentaron dolor centrotorácico. Los pacientes con troponina I elevada tuvieron una mayor frecuencia de hipotensión arterial (40 vs. 16,7%), insuficiencia respiratoria (70% vs. 58,3%) y datos electrocardiográficos de sobrecarga derecha (50 vs. 33,3%), aunque sin alcanzar significación estadística. Conclusiones: Una troponina I ligeramente elevada es frecuente en pacientes con TEP. El diagnóstico precoz puede aumentar la frecuencia de una troponina I elevada. La coexistencia de una troponina I elevada y dolor centrotorácico puede simular un síndrome coronario agudo. En pacientes con TEP, una troponina I elevada puede asociarse a algunos criterios de gravedad como hipotensión arterial, insuficiencia respiratoria y datos electrocardiográficos de sobrecarga derecha. Abstract in english Objective: To study the frequency in patients with pulmonary thromboembolism (PTE) of an elevated troponin I and the associated characteristics. Material and methods: Prospective study of 29 consecutive patients with PTE. Results: Troponin I was determined in 22 patients. The median age was 78.1 yea [...] rs. Ten (45.5%) had an elevated troponin I, with a median level of 1 ng/ml (range 0.7-3.1 ng/ml). The diagnostic delay was lower in patients with an elevated troponin I (2 ± 1.7 vs. 5.9 ± 5.6 days, p = 0.04). Three (30%) of 10 patients with an elevated troponin I had midthoracic pain. Patients with an elevated troponin I had a higher frequency of arterial hypotension (40 vs. 16.7%), respiratory failure (70 vs. 58.3%) and electrocardiographic overload right heart data (50% vs. 33.3%), although without reaching statistical significance. Conclusions: A slightly elevated troponin I is frequent in patients with PTE. The early diagnosis may increase the frequency of an elevated troponin I. The coexistence of an elevated troponin I and midthoracic pain may simulate an acute coronary syndrome. In patients with PTE, an elevated troponin I may associate to some severity criteria such as arterial hypotension, respiratory failure and electrocardiographic overload right heart data.

  4. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CON UREMIA NORMAL EN PACIENTE MONO-RENO SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Musso CG

    2007-04-01

    Full Text Available RESUMENLa insuficiencia renal aguda es un sindrome que característicamente cursa con niveles plasmáticos elevados de urea y creatinina. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las cuales este sindrome puede cursar con un incremento de la creatininemia sin presentar elevación de la uremia. En este reporte presentamos un caso clínico de una insuficiencia renal aguda con uremia normal secundaria a una pielonefritis aguda en un paciente con riñón único. El paciente presentaba una elevada excreción fraccional de urea lo cual podía explicar su uremia normal pese a estar cursando una caída del filtrado gomerular. Dicha excreción de urea elevada fue interpretada como secundaria a una diabetes insipida nefrogénica y una alteración en el recirculado intra-renal de la urea ambos producto de la pielonefritis aguda. Concluimos que la pielonefritis aguda en un paciente mono-reno puede presentarse con un patrón de insuficiencia renal aguda con uremia normal.SUMMARYAcute renal failure is a syndrome that usually runs with an increase in creatinine and urea plasma levels. However, there are clinical situations in which this syndrome may run with an increase in plasma creatinine keeping normal the urea one. In this report we present a case of acute renal failure with normal plasma urea level secondary to an acute pyelonephritis in a single kidney patient. The patient had an increased fractional excretion of urea which could explain the normal plasma urea levels found despite of his reduced glomerular filtration. This increased urea excretion state was interpreted as a consequence of the nephrogenic diabetes insipidus and alteration of the intra-renal urea reciclying process that the acute pyelonephritis induced. In conclusion: Acute pyelonephritis in a single kidney patient can appear as a pattern of acute renal failure with normal plasma urea levels.

  5. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CON UREMIA NORMAL EN PACIENTE MONO-RENO SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Musso CG

    2006-03-01

    Full Text Available RESUMEN:La insuficiencia renal aguda es un sindrome que característicamente cursa con niveles plasmáticos elevados de urea y creatinina. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las cuales este sindrome puede cursar con un incremento de la creatininemia sin presentar elevación de la uremia.En este reporte presentamos un caso clínico de una insuficiencia renal aguda con uremia normal secundaria a una pielonefritis aguda en un paciente con riñón único. El paciente presentaba una elevada excreción fraccional de urea lo cual podía explicar su uremia normal pese a estar cursando una caída del filtrado gomerular. Dicha excreción de urea elevada fue interpretada como secundaria a una diabetes insipida nefrogénica y una alteración en el recirculado intra-renal de la urea ambos producto de la pielonefritis aguda. Concluimos que la pielonefritis aguda en un paciente mono-reno puede presentarse con un patrón de insuficiencia renal aguda con uremia normal. SUMMARYAcute renal failure is a syndrome that usually runs with an increase in creatinine and urea plasma levels. However, there are clinical situations in which this syndrome may run with an increase in plasma creatinine keeping normal the urea one.In this report we present a case of acute renal failure with normal plasma urea level secondary to an acute pyelonephritis in a single kidney patient. The patient had an increased fractional excretion of urea which could explain the normal plasma urea levels found despite of his reduced glomerular filtration. This increased urea excretion state was interpreted as a consequence of the nephrogenic diabetes insipidus and alteration of the intra-renal urea reciclying process that the acute pyelonephritis induced. In conclusion: Acute pyelonephritis in a single kidney patient can appear as a pattern of acute renal failure with normal plasma urea levels.

  6. Manejo preoperatorio de pacientes con Diabetes Mellitus / Preoperative management of patients with Diabetes Mellitus

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Claudio, Nazar J; Christian, Herrera F; Alejandro, González A.

    2013-08-01

    Full Text Available La Diabetes Mellitus es una condición crónica de hiperglicemia que afecta al 9,4% de la población chilena. Estudios han encontrado que los pacientes con Diabetes Mellitus tienen mayor probabilidad de requerir cirugía en comparación a la población general. La hiperglicemia que presentan los pacientes [...] se ha relacionado al desarrollo de complicaciones infecciosas y cardiovasculares en el período postoperatorio. Se ha demostrado que el adecuado control glicémico preoperatorio contribuye a disminuir el riesgo de desarrollar dichas complicaciones. Es por eso que se hace fundamental la evaluación preoperatoria para poder conocer los valores de glicemia que presenta el paciente y realizar los exámenes necesarios para determinar las consecuencias sistémicas que ha desarrollado la Diabetes Mellitus. De esta forma podremos realizar modificaciones en los tratamientos que utilizan los pacientes con el fin de optimizar su condición previo a la cirugía. Abstract in english Diabetic patients have a higher probability of being operated than the general population. Perioperative hyperglicemia is associated with the development of postoperative infections and cardiovascular complications. An adequate glycemic control reduces the risk for these complications. Therefore, th [...] e evaluation of preoperative hyperglicemia and target organ damage is of utmost importance among diabetic patients who will be subjected to surgical procedures. According to the results obtained, glycemic control can be optimized with dietary and pharmacological interventions.

  7. Epidemiología, evolución y respuesta a tratamiento con diferentes esquemas de la hepatitis B crónica en pacientes pediátricos

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Elena, Pestana; María Gabriela, Soriano; Rafael, Santiago; María Teresa, Artís; Maritza, Serisawa; Karolina, López; Dianora, Navarro; Katiuska, Belandria; Reinaldo, Pierre; Keira, León.

    2011-12-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción y Objetivo: La hepatitis B crónica constituye un problema de salud pública a nivel mundial y la población pediátrica no se encuentra excluida de este problema. El objetivo fue evaluar la epidemiología de esta patología en pacientes pediátricos en Venezuela y la respuesta de estos pacien [...] tes a las diferentes opciones terapéuticas que disponemos. Pacientes y Métodos: Se realizó estudio multicéntrico y retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes pediátricos con infección crónica por virus B que consultan a diferentes consultas de Gastroenterología Pediátrica en el país. Resultados: De 15537 pacientes pediátricos que acudieron a consultas de Gastroenterología pediátricas de diferentes centros hospitalarios encontramos 148 pacientes con hepatitis B crónica dado por persistencia Ags VHB positivo por más de 6 meses que representan el 1% de los pacientes evaluados. De los 148 pacientes 111 (75%) pertenecen al sexo masculino y 37(25%) al sexo femenino, en edades comprendidas desde 1 año hasta 18 años con promedio de 11,25 años y un tiempo de seguimiento comprendido de entre 3 meses y 14 años con un promedio de 4,45 años. Se evaluaron las formas de transmisión para la adquisición de la infección crónica por VHB entre las que tenemos 65 pacientes (44%) habían tenido patologías oncológicas, 3(2%) patologías hematológicas, antecedentes intervenciones quirúrgicas 3 (2%), transmisión vertical 11 (7%), transmisión horizontal 4 (3%), insuficiencia renal crónica 2 (1,3%), cardiópatas 1 (0,7%) y se desconoce la causa en 59 (40%). De los 148 pacientes 72 (49%) son portadores activos dado por Ags VHB positivo, Age VHB positivo y ADN VHB positivo. De los 72 pacientes portadores activos 44 (61%) tenían aminotranferasas normales y 28 (39%) tenían aminotranferasas elevadas, 34(47%) tenían carga viral para VHB mayor de 20000 UI/ ml y 38 (53%) carga viral entre 2000 a 20000 UI/ml. De los 72 pacientes portadores activos se les realizó biopsia hepática a 55 pacientes de los cuales 52 tenían hallazgos de infección por VHB, 17 (31%) tenía fibrosis, 1 presentaba cirrosis y 3 (2% del total de pacientes) no tenían lesión por VHB los cuales constituyen el grupo de inmunotolerantes. 52 pacientes recibieron tratamiento 1 con Lamivudine con respuesta al mismo, 12 Interferon pegilado como terapia única 7 con respuesta, 20 con Lamivudine +IFNpeg 13 con respuesta, 3 con Entecavir 2 negativización de ADN VHB, 14 con Entecavir +IFN pegilado solo 3 han finalizado tratamiento con respuesta y 2 con Telbivudine con disminución carga viral de ADN VHB. Conclusión: La infección crónica por VHB se encuentra más frecuentemente asociada a pacientes con patologías oncológicas. Solo el 2% de los pacientes con infección crónica por Virus B corresponden a pacientes inmunotolerantes. Solo los pacientes que recibieron interferón pegilado bien sea solo o en combinación presentaron respuesta completa dada por seroconversión del antígeno e y negativización del ADN virus B. Abstract in english Introduction & Aims: Chronic hepatitis B represents a major public health problem world wide and pediatric population is not excluded from this reality. We aimed to assess the epidemiology of this disease in pediatric patients in Venezuela and the response of these patients to different treatment op [...] tions available. Patients and Methods: A retrospective and multicenter study was conducted. We included all pediatric patients with chronic infection by virus B who were evaluated in different Pediatric Gastroenterology Units all over the the country. Results: Out of 15537 pediatric patients attending Pediatric Gastroenterology Units in different hospitals, 148 resulted with the diagnosis of chronic hepatitis B given by a positive and persistent Ags HBV for more than 6 months. This represented 1% of all patients evaluated. Of all 148 patients, 111 (75%) were male and 37 (25%) female, aged from 1 year up to 18 years (average 11

  8. Estudio prospectivo aleatorio del uso de soluciones coloides comparadas con cristaloides en la reanimación de pacientes traumatizados con choque hipovolémico

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Carmelo, Romero; Agustín, Vieira; Julio, Moreno; Christian, Romero; Freddy, Pereira; Alfonso, Cáceres; Daysi, Rodríguez.

    2008-10-01

    Full Text Available SciELO Colombia | Language: Spanish Abstract in spanish El objetivo de esta investigación fue comparar la respuesta fisiológica de los pacientes traumatizados con choque hipovolémico, tras la administración de 1.000 ml de solución cristaloide o coloide, en etapas tempranas de la reanimación en la sala de urgencias. Se trata de un estudio prospectivo, ale [...] atorio, unicéntrico, triple ciego, realizado durante el año 2007 en el Servicio de Emergencia del Hospital Universitario Dr. Luis Razetti, localizado en Barcelona, Venezuela. El estudio comprendió 97 pacientes, politraumatizados, con trauma por proyectil de arma de fuego y arma blanca, con choque hipovolémico, distribuidos en tres grupos: grupo A (31 pacientes), que recibieron 1.000 ml de lactato de Ringer; grupo B (34 pacientes), a quienes se les administraron 1.000 ml de gelatina y el grupo C (32 pacientes), los cuales recibieron 1.000 ml de almidón. Las variables estudiadas (tensión arterial diastólica, sistólica y media, frecuencia cardiaca, saturación de oxígeno y frecuencia respiratoria) fueron medidas a los 15 minutos de la administración de las soluciones. Los datos se procesaron con el programa estadístico SPSS para Windows, versión 15.0, en el que se utilizó el análisis de varianza (ANOVA). Los hallazgos encontrados evidencian que el lactato de Ringer y la gelatina producían una respuesta fisiológica más favorable, similar y estadísticamente signifcativa, para los pacientes de ambos grupos, en comparación con aquéllos a quienes se les administró solución de almidón. Abstract in english The objective of this investigation was to compare the physiologic response of hypovolemic shock in trauma patients, after the administration of 1, 000 ml of crystalloid or colloid solutions, in early stages of resuscitation in the emergency room. It was a randomized prospective, triple blind study [...] carried out at Dr. Luis Razetti Universitary Hospital’s emergency room in Barcelona, Venezuela. The study included 97 polytraumatized patients, wounded by fire and white arms. This group of patients presented hypovolemic shock and they same which was divided into three different groups: group A (31 patients), which received 1,000 ml of Ringer’s solution, group B (34 patients) which received 1,000ml of gelatin solution, and group C (32 patients), which received 1,000 ml of a starch solution. The studied variables (diastolic, systolic, medial blood pressure, pulse, heart frequency, oxygen saturation and pulse) were measured 15 minutes after the administration of the solutions. Data was processed with version 15.0 SPSS statistic program for windows, using ANOVA. The fndings indicate that the Ringer’s and gelatin solutions produced a more propitious physiologic response, similar and statiscally signifcant to patients in both groups, compared with those who were treated with the starch solution.

  9. Dolor, calidad de vida y estado anímico relacionados con la salud de pacientes ancianos hospitalizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan M\\u00E1ximo Molina Linde

    2013-01-01

    el cuestionario Perfil de Salud de Nottingham (PSN y la Escala Verbal Simple (EVS. Resultados. En general, se observó que, en la medida en que el dolor aumentaba, empeoraban las áreas de calidad de vida evaluadas con el PSN, así como los niveles de ansiedad y depresión. Conclusión. Ante el deterioro de la calidad de vida y su relación con las respuestas emocionales asociadas a ansiedad y depresión, conforme la intensidad del dolor, se deben realizar intervenciones de nivel primario y secundario que permitan el control del dolor, con el fin de reducir el impacto en la salud mental de los adultos mayores, a partir de estrategias integradas entre lo farmacológico y psicológico. Del mismo modo, se sugiere la creación de programas intrahospitalarios que incorporen terapias integrales que, a su vez, atiendan la dimensión emocional y afectiva de los pacientes ancianos hospitalizados, con el propósito de mejorar su calidad de vida.

  10. HABILIDADES PARA EL CUIDADO Y DEPRESIÓN EN CUIDADORES DE PACIENTES CON DEMENCIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Hernando Ávila-Toscano

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue identificar relaciones entre lashabilidades para el cuidado (conocimiento, valor y pacienciay depresión en cuidadores de pacientes con demencia. Seevaluaron 32 cuidadores a quienes se les aplicó el Inventariode depresión de Beck y el Caring Ability Inventory. Los datosse analizaron con SPSS 18.0 Statistics empleando el coeficientede correlación de Pearson y un modelo de regresiónlineal de pasos sucesivos. Se obtuvieron promedios elevadosde conocimientos, paciencia y valor, lo cual indica un buenrendimiento de las habilidades para cuidar, mientras que lapresencia de manifestaciones depresivas se halló en el 46.9%de la muestra. Finalmente, se establece que la depresión seasoció más a los cuidadores noveles con poca formación educativay con buen nivel de conocimientos.

  11. Valores de alfa-fetoproteína en pacientes con hepatitis viral crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zulema Adorna Carmenate

    2002-03-01

    Full Text Available Se determinó alfa-fetoproteína (AFP sérica en 59 pacientes con el objetivo de conocer sus niveles y la variación en el tiempo. Estos pacientes tenían diagnóstico de hepatitis viral crónica B o C, confirmado por biopsia hepática. La AFP se midió cada 4 meses durante 1 año mediante electroquimioluminiscencia en un analizador automático. En la determinación inicial 100 % presentó cifras normales. En las mediciones evolutivas se mantuvo en rango normal, excepto en 2 casos con valores ligeramente elevados. Se observó tendencia al aumento en la segunda medición en 37,5 % de los pacientes con actividad necroinflamatoria severa y fibrosis marcada según biopsia. Se concluye que el porcentaje de pacientes con valores normales de AFP en la hepatitis viral crónica es elevado, y no se modifica significativamente en el tiempo.The serum alpha-fetoprotein (AFP was determined in 59 patients aimed at knowing its levels and variation with time. These patients had a diagnosis of chronic viral hepatitis B or C, confirmed by liver biopsy. AFP was measured every 4 months during a year by electrochemoluminiscence in an automatic analyzer. 100 % had normal figures in the initial determination. A normal range was maintained in the evolutive measures, excepting 2 cases with slightly elevated values. A trend toward increase was observed in the second measurement in 37.5 % of the patients with severe necroinflammatory activity and marked fibrosis according to biopsy. It was concluded that the percentage of patients with normal values of AFP in chronic viral hepatitis is elevated and that it is not significantly modified with time.

  12. Ecografía anorrectal y manometría en el estudio de pacientes con incontinencia fecal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Miguel Lumi

    2012-01-01

    (79,7% y eran normales en 15 (20,3%. Al evaluar el grado de acuerdo o concordancia entre la ecografía anorrectal y la manometría se obtuvo un coeficiente kappa de 0,25 (aceptable (P = 0,0001. Conclusión. Existe un grado de acuerdo aceptable entre los hallazgos de la ecografía endoanal y la manometría anorrectal en la evaluación de pacientes con incontinencia fecal.

  13. Algoritmo para la atención integral a pacientes con cáncer cutáneo no melanoma

    OpenAIRE

    Victoria Ba?rzaga, He?ctor Oscar

    2012-01-01

    Se presenta un algoritmo para la atención integral a pacientes con cáncer cutáneo no melanoma que incluye: secuencia de acciones, funciones del personal médico y paramédico, métodos preventivos y terapéuticos, medios diagnósticos y el modo de seguimiento clínico. Se estableció un consenso sobre el fundamento teórico y práctico del algoritmo mediante la variante Delphi del método de expertos y se capacitó el personal de la salud involucrado en su implementación. Para la confecci...

  14. Valores de alfa-fetoproteína en pacientes con hepatitis viral crónica

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Zulema, Adorna Carmenate; Mercedes, Gámez Fonseca.

    2002-03-01

    Full Text Available Se determinó alfa-fetoproteína (AFP) sérica en 59 pacientes con el objetivo de conocer sus niveles y la variación en el tiempo. Estos pacientes tenían diagnóstico de hepatitis viral crónica B o C, confirmado por biopsia hepática. La AFP se midió cada 4 meses durante 1 año mediante electroquimiolumin [...] iscencia en un analizador automático. En la determinación inicial 100 % presentó cifras normales. En las mediciones evolutivas se mantuvo en rango normal, excepto en 2 casos con valores ligeramente elevados. Se observó tendencia al aumento en la segunda medición en 37,5 % de los pacientes con actividad necroinflamatoria severa y fibrosis marcada según biopsia. Se concluye que el porcentaje de pacientes con valores normales de AFP en la hepatitis viral crónica es elevado, y no se modifica significativamente en el tiempo. Abstract in english The serum alpha-fetoprotein (AFP) was determined in 59 patients aimed at knowing its levels and variation with time. These patients had a diagnosis of chronic viral hepatitis B or C, confirmed by liver biopsy. AFP was measured every 4 months during a year by electrochemoluminiscence in an automatic [...] analyzer. 100 % had normal figures in the initial determination. A normal range was maintained in the evolutive measures, excepting 2 cases with slightly elevated values. A trend toward increase was observed in the second measurement in 37.5 % of the patients with severe necroinflammatory activity and marked fibrosis according to biopsy. It was concluded that the percentage of patients with normal values of AFP in chronic viral hepatitis is elevated and that it is not significantly modified with time.

  15. Actividad lúpica y daño acumulado en una cohorte de pacientes cubanos con lupus eritematoso sistémico (LES)

    OpenAIRE

    Guibert Toledano, Zoila Marlene

    2010-01-01

    El lupus eritematoso sistémico(LES) es una enfermedad del tejido conectivo, de etiología desconocida, inflamatoria, que se expresa por múltiples manifestaciones clínicas. Evoluciona por brotes de actividad, que pueden conducir al desarrollo de daño acumulado. El objetivo principal de esta investigación, fue determinar la actividad y daño acumulado en una cohorte de 102 pacientes cubanos con LES. Los enfermos incluidos provienen del S. Nac. Reumatología y del CIMEQ. Se utilizó la ba...

  16. Paniculitis en paciente con dermatomiositis Panniculitis in a patient with dermatomyositis

    OpenAIRE

    Mariana Arias; María Inés Hernández; Lais Gomes Barbosa Cunha; María Cristina Kien; Alejandra Abeldaño

    2011-01-01

    La paniculitis es una manifestación cutánea infrecuente de la dermatomiositis. Puede preceder hasta en 14 meses a otras manifestaciones de la dermatomiositis. En todos los casos, la miositis y la paniculitis presentan mejoría simultánea durante el tratamiento. Describimos una paciente de sexo femenino de 30 años que presenta lesiones clínica e histológicamente compatibles con paniculitis luego de 2 meses de que el compromiso muscular y cutáneo permitió el diagnóstico de dermatomiosi...

  17. Estrategia de intervención sanitaria para el diagnóstico y tratamiento en pacientes con glaucoma neovascular

    OpenAIRE

    Landi?n Sori?, Matilde

    2010-01-01

    Se realizó una estrategia de intervención sanitaria para el diagnóstico y tratamiento en pacientes con glaucoma neovascular, entidad ocular grave, no estudiada integralmente en Cuba, de difícil control, que causa gran dificultad visual, efectuada en el Servicio de Glaucoma del Hospital Universitario “Manuel Ascunce Domenech” de Camagüey, en el periodo de julio de 2001 a agosto de 2008. Inicialmente se detectó el problema, esto permitió elaborar la estrategia y su ejecución, en una...

  18. La adhesión al tratamiento antirretroviral en pacientes VIH+ en programa de mantenimiento con metadona

    OpenAIRE

    Ladero, Luci?a; Almendros, Carmen; Orejudo Herna?ndez, Santos; Carrobles, Jose? A.

    2011-01-01

    Los avances recientes observados en los “Tratamientos Antirretrovirales de Gran Actividad” (TARGA), destinados a controlar e impedir el avance del VIH/SIDA, han supuesto una mejora importante en la calidad y expectativas de vida de muchos pacientes con dicha enfermedad. A pesar de ello, persisten algunas dificultades para conseguir el control de la enfermedad, tales como las limitaciones de acceso a los tratamientos en algunos países, las inherentes al consumo de cualquier fármaco (prob...

  19. Bloqueo atrioventricular completo y reversible en un paciente con corazón estructuralmente sano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oswaldo Gutiérrez-Sotelo

    2008-06-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente joven, deportista, quien presentó un episodio de síncope con pródromo breve, durante ejercicio físico. Se encontró el corazón estructuralmente normal y que durante la prueba de inclinación presentó bloqueo atrioventricular completo, que revirtió rápidamente con la posición de decúbito dorsal.We present the case of a young sportsman patient, who presented syncope with a brief prodrome, during physical activity. His heart is structurally normal and during head-up tilt testing he presented a complete atrioventricular block that fastly reverted rapidly with laying down position.

  20. Hipodermoclisis en pacientes con cáncer terminal / Hypodermoclysis in patients presenting with terminal cancer

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Abel, Hernández Perera; Charles, Hall Smith; Aliana, Hernández Perera.

    2011-06-01

    Full Text Available Introducción: La vía subcutánea es una alternativa que se emplea con frecuencia en enfermos de cáncer avanzado para administrar medicación, sin embargo, la hidratación por ella es excepcional en nuestro medio por lo que se realiza el presente estudio para conocer si es factible administrar hidrataci [...] ón subcutánea en pacientes con enfermedades oncológicas terminales, las características de la técnica y las dificultades que se pueden presentar durante su aplicación. Métodos: Se incluyeron 10 pacientes con cáncer avanzado y deshidratación o riesgo de padecerla que recibieron hidratación subcutánea con volumen y ritmo de infusión adaptados a cada enfermo. Resultados: Se realizaron 18 punciones en 10 pacientes, con un total de 55 d de infusión. El volumen medio administrado fue 1 000 mL/d con un ritmo de infusión que osciló entre 20 y 80 mL/h. El punto de infusión se cambió cada 2-4 d, como promedio, con una duración variable entre 1 y 10 d, principalmente por acumulación en zona de punción. Conclusión: La vía subcutánea para la hidratación de pacientes con enfermedades oncológicas en estadio terminal es sencilla y parece exenta de complicaciones importantes. Abstract in english Introduction: The subcutaneous route is an alternative frequently used in patients with advanced stage cancer to administer medication, however, its hydration is exceptional in our country, thus, present study was conducted to know if it is feasible to administer subcutaneous hydration in patients w [...] ith terminal oncologic diseases, the technique's characteristics and potential difficulties during its implementation. Methods: Ten patients presenting with advanced stage cancer and dehydration or its risk underwent subcutaneous hydration with infusion volume and rhythm fitted to each patient. Results: Eighteen punctures were carried out in 10 patients for a total of 55 days of infusion. The mean volume administered was of 1 000 mL/d with an infusion rhythm fluctuating between 20and 80 mL/h. The infusion point was changed each 2-4 d, as average, with a variable length between 1 and 10 d, mainly due to accumulation in the puncture zone. Conclusion: The subcutaneous route for hydration of patients with oncologic diseases in terminal stage is simple and seems free from significant complications.

  1. La prueba intradérmica de Montenegro (IDR) en pacientes con enfermedad de Chagas: observación preliminar

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gloria, Minaya; Eliseo, Arroyo; Julio, Vargas; Ántero, Gonzáles.

    2002-07-01

    Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Evaluar la reacción cruzada de la prueba intradérmica de Montenegro (IDR), cuya indicación es el diagnóstico de leishmaniasis, en pacientes con la enfermedad de chagas. Materiales y métodos: Se aplicó 25 30 µg/mL de leishmanina, antígeno de Leishmania (Viannia) peruviana, en 7 personas inf [...] ectadas por Trypanosoma cruzi, 4 con diagnóstico parasitológico (gota gruesa o hemocultivo) confirmatorio y presencia de signo de Romaña y los 3 restantes con demostración de anticuerpos anti Trypanosoma cruzi mediante las pruebas ELISA e Inmunofluorescencia Indirecta (IFI). Resultados: La lectura de la prueba intradérmica a las 48 horas, reveló que ninguna de las siete personas presentó reacción de hipersensibilidad cutánea a la aplicación del antígeno. Conclusión: La prueba intradérmica de Montenegro con la leishmanina producida en el INS, evaluada en 7 pacientes con la enfermedad de chagas, no ha mostrado reactividad evidenciando una alta especificidad. Abstract in english Objective: To evaluate the skin test of Montenegro, in Chagas’disease patients . Material and methods: 25-30 µg/mL of "Leishmanina", an antigen contained in Leishmania (Viannia) peruviana, was injected intradermically in seven infected persons by Trypanosoma cruzi, 4 acute cases (thick smear or cult [...] ure positive) and 3 with antibodies antiTrypanosoma cruzi showed by ELISA and Inmunofluorescense test. Results: No body showed positive reactions of hypersensitivy to the antigen. Conclusion: "Leishmanina", our prepared antigen has no cross reactions in 7 patients with Chagas’disease showing high specificity.

  2. Nocturia in patients with overactive bladder / La nocturia en pacientes con síntomas de vejiga hiperactiva

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Montserrat, Espuña-Pons; Pedro, Blasco; Maite, Pérez; Pablo, Rebollo.

    2010-06-01

    Full Text Available SciELO Spain | Language: English Abstract in spanish Objetivo: La nocturia es un síntoma urinario común en pacientes con vejiga hiperactiva (VH) normalmente asociado a un importante impacto en la calidad de vida. El presente estudio se realizó con el objetivo de describir el perfil del paciente con VH que padece nocturia y así contribuir a la adecuada [...] identificación y manejo de estos pacientes. Método: Estudio epidemiológico observacional, multicéntrico y de ámbito nacional de 1454 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico previo de VH. Se analizó la relación de la nocturia con diferentes variables personales y clínicas y se realizaron modelos de regresión logística para identificar las variables asociadas de manera independiente a la nocturia, tanto en mujeres como en varones. Resultados: El 84,6% de la muestra presentó nocturia considerando el criterio estricto de dos o más micciones nocturnas (96,8% según la definición de la ICS). Los síntomas urinarios de frecuencia, urgencia e incontinencia urinaria de urgencia se asociaron de forma bivariada con la nocturia en ambos sexos, mientras que la variable "dolor" se asoció sólo en mujeres y la variable de dificultad miccional "fuerza" sólo en varones. La mayor edad y la presencia de comorbilidades se asocian, tanto de forma bivariada como independientemente en modelos de regresión logística, a la presencia de nocturia en pacientes con VH de ambos sexos. Conclusiones: En este estudio se ha determinado que el perfil de los sujetos previamente diagnosticados de VH que presentan nocturia responde a una mayor edad y a la presencia de comorbilidades de cierta importancia para ambos sexos. El perfil de pacientes con nocturia y VH presentado difiere de los reportados previamente para pacientes con nocturia y otras patologías urinarias. Abstract in english Objectives: Nocturia is a frequent urinary symptom in overactive bladder (OAB) patients, which usually exerts a negative impact upon their quality of life. This study describes the profile of the OAB patient with nocturia, in order to contribute to the adequate identification and medical management [...] of these subjects. Methods: Multicenter, national observational study of 1454 patients over 18 years of age,previously diagnosed with OAB. The relationship between nocturia and different personal and clinical variables was studied, and logistic regression models were used to identify variables independently associated with nocturia in both women and men. Results: 84.6% of the patients presented nocturia, considering the restrictive criterion of two or more micturition episodes per night (96.8% according to the ICS definition). Urinary symptoms of frequency, urgency and urge incontinence were associated in a bivariate analysis with nocturia for both genders, while the voiding difficulty variable "pain" was only associated in women, and the voiding difficulty variable "straining" only in men. Older age and presence of comorbidities were associated both in bivariate analysis and independently in logistic regression models to the presence of nocturia in OAB patients of both genders. Conclusions: This study revealed that the profile of subjects with previously diagnosed OAB and nocturia corresponded to older age and the presence of comorbidities of a certain impact for both men and women. The profile for OAB patients with nocturia differs from those previously reported for patients suffering from nocturia and other urinary pathologies.

  3. Impacto de la aplicación de los criterios de la asociación americana de tiroides en el diagnóstico de hipotiroidismo en gestantes de Vigo, España / Impact of the application of the american thyroid association criteria on the diagnosis of hypothyroidism in pregnant women in Vigo, Spain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marta, Pombar-Pérez; Manuel, Penín-Álvarez; María, Vélez-Castillo; Cristina, Trigo-Barros; Elías, Álvarez-García; Rosa, Rodríguez-Ferro.

    2013-07-01

    Full Text Available SciELO Peru | Language: Spanish Abstract in spanish Con el objetivo de determinar el impacto de la aplicación de los criterios de la Asociación Americana de Tiroides (ATA) en el diagnóstico de hipotiroidismo en gestantes del área sanitaria de Vigo en España, se analizó la concentración sérica de tirotropina (TSH), tiroxina libre (T4L) y anticuerpos a [...] ntitiroideos, comparando la frecuencia de gestantes diagnosticadas de hipotiroidismo aplicando los criterios utilizados en el laboratorio de hormonas del Hospital Xeral y los criterios de referencia propuestos por la ATA. La asunción de dichos criterios implicaría un aumento de un 29,6% de pacientes diagnosticadas de hipotiroidismo. La aplicación de los criterios ATA tuvo una repercusión en la medición de la concentración de TSH en gestantes lo que sugiere una evaluación de los valores de referencia de TSH en función de la población y los métodos de diagnóstico locales Abstract in english In order to determine the impact of the application of the American Thyrold Associations (ATA) criteria for the diagnosis of hypothyroidism in pregnant women in the health district of Vigo, Spain, concentrations of serum thyrotropin (TSH), free thyroxine (T4L) and anti-thyroid antibodies were analyz [...] ed, comparing the frequency of pregnant women diagnosed with hypothyroidism and applying the criteria used in the hormone laboratory at Xeral Hospital and referential criteria established by ATA. The application of ATA referential criteria increased by 29.6% the number of female patients diagnosed with hypothyroidism. The application of ATA guidelines had an impact on the measurement of TSH concentrations in pregnant women, which calls for an evaluation of referential values of TSH based on the population and the local diagnostic methods

  4. Impacto de la aplicación de los criterios de la asociación americana de tiroides en el diagnóstico de hipotiroidismo en gestantes de Vigo, España / Impact of the application of the american thyroid association criteria on the diagnosis of hypothyroidism in pregnant women in Vigo, Spain

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Marta, Pombar-Pérez; Manuel, Penín-Álvarez; María, Vélez-Castillo; Cristina, Trigo-Barros; Elías, Álvarez-García; Rosa, Rodríguez-Ferro.

    2013-09-01

    Full Text Available SciELO Public Health | Language: Spanish Abstract in spanish Con el objetivo de determinar el impacto de la aplicación de los criterios de la Asociación Americana de Tiroides (ATA) en el diagnóstico de hipotiroidismo en gestantes del área sanitaria de Vigo en España, se analizó la concentración sérica de tirotropina (TSH), tiroxina libre (T4L) y anticuerpos a [...] ntitiroideos, comparando la frecuencia de gestantes diagnosticadas de hipotiroidismo aplicando los criterios utilizados en el laboratorio de hormonas del Hospital Xeral y los criterios de referencia propuestos por la ATA. La asunción de dichos criterios implicaría un aumento de un 29,6% de pacientes diagnosticadas de hipotiroidismo. La aplicación de los criterios ATA tuvo una repercusión en la medición de la concentración de TSH en gestantes lo que sugiere una evaluación de los valores de referencia de TSH en función de la población y los métodos de diagnóstico locales Abstract in english In order to determine the impact of the application of the American Thyrold Associations (ATA) criteria for the diagnosis of hypothyroidism in pregnant women in the health district of Vigo, Spain, concentrations of serum thyrotropin (TSH), free thyroxine (T4L) and anti-thyroid antibodies were analyz [...] ed, comparing the frequency of pregnant women diagnosed with hypothyroidism and applying the criteria used in the hormone laboratory at Xeral Hospital and referential criteria established by ATA. The application of ATA referential criteria increased by 29.6% the number of female patients diagnosed with hypothyroidism. The application of ATA guidelines had an impact on the measurement of TSH concentrations in pregnant women, which calls for an evaluation of referential values of TSH based on the population and the local diagnostic methods

  5. Reserva cognitiva y déficit en la planificación en pacientes con esclerosis múltiple.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilia Mestas

    2012-01-01

    Full Text Available

    La esclerosis múltiple afecta el sistema nervioso produciendo alteraciones cognitivas. La memoria es uno de los más afectados, no obstante la naturaleza ó factor primario de alteración aún no se clarifica. Objetivo: Estudia las diferencias en el procesamiento de la información verbal en un grupo de pacientes con esta patologíaa neurológica respecto a un grupo de control sano. Para ello se analizó el desempeño neuropsicológico de 16 pacientes con esclerosis múltiple de tipo remitente-recurrente y un grupo de control equiparado en las variables sociodemográficas. A los dos grupos se les aplic? el Test de Aprendizaje Verbal España-Complutense, y se realizó una comparación entre diversos índices de la prueba, además de un análisis de correlaciones entre las variables socio-demográficas del grupo experimental para identificar algún factor protector. Resultados: el grupo de esclerosis múltiple obtuvo rendimientos inferiores en los índices analizados respecto al de control, además de una correlación positiva entre años de escolaridad y el inicio de la enfermedad y entre el inicio de la enfermedad y la ocupación. Los datos encontrados parecen indicar que los pacientes con esclerosis múltiple tienen poca capacidad de planificación, que incide de manera directa en su desempeño en tareas de memoria y aprendizaje.

  6. Calidad De Vida, Ansiedad y Depresión en Pacientes con Diagnóstico de Síndrome de Colon Irritable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stefano Vinaccia

    2005-01-01

    Full Text Available El propósito de este estudio fue evaluar la calidad de vida, ansiedad y depresión en 73 personas diagnosticadas con Síndrome de Colon Irritable (SCI y observar si existe relación entre estas variables. Para ello se utilizó el cuestionario de calidad de vida SF36 y la escala de ansiedad y depresión hospitalaria HAD. No se observó un detrimento severo en la calidad de vida de estos pacientes probablemente debido a que algunas dimensiones que han demostrado tener un impacto importante sobre ella, se encontraban altamente preservadas. Por otro lado la ansiedad y depresión se relacionaron significativamente con algunas dimensiones de la calidad de vida de estos pacientes. Los resultados encontrados confirman la importancia de considerar los factores psicológicos sobre la percepción de calidad de vida de los pacientes con SCI, no solo por las puntuaciones obtenidas en estas escalas sino por la correlación entre ellas, que consolidan un patrón de calidad de vida particularmente asociado a factores cognitivos, emocionales y sociales.

  7. Caveolinas y modulación del sistema del óxido nítrico en el hipotiroidismo según avanza la edad / Age-related Influence of Hypothyroidism on Caveolins and Nitric Oxide Modulation

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Florencia, Detomaso; Paula, Braga; Lourdes, Rodríguez; Noelia, Arreche; Lorena, Sarati; Ana M., Balaszczuk; Andrea L., Fellet.

    2014-06-01

    Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción El hipotiroidismo y la edad impactan sobre la producción de óxido nítrico (NO) cardíaco y renal. Las caveolinas, moduladores negativos de la actividad enzimática de la NO sintetasa (NOS), se afectan con ambos factores. Objetivos Evaluar la implicación de las caveolinas (cav) en la modul [...] ación de la actividad de la NOS cardíaca y renal en animales hipotiroideos adultos. Material y métodos Se utilizaron ratas macho Sprague-Dawley eutiroideas e hipotiroideas [metimazol 0,02% (v/v) en el agua de bebida durante 28 días]. Los animales fueron sacrificados para extraer el corazón y los riñones. Resultados La actividad de la NOS en la aurícula derecha disminuyó con la edad y el hipotiroidismo. La expresión de cav-1 aumentó con la edad y el hipotiroidismo. La actividad de la NOS en el ventrículo izquierdo aumentó con el avance de la edad y el hipotiroidismo. La expresión de ambas caveolinas disminuyó en los grupos adulto e hipotiroideo. En la médula renal, el hipotiroidismo disminuyó la actividad de la NOS en jóvenes y la aumentó en adultos. La expresión de cav-1 disminuyó con la edad y en jóvenes hipotiroideos. Los niveles proteicos de cav-3 disminuyeron en animales adultos hipotiroideos. Conclusiones El hipotiroidismo impacta sobre la actividad de la NOS y de sus moduladores, las caveolinas, en el sistema cardiovascular y renal. El hipotiroidismo intensifica los efectos del avance de la edad en ambos sistemas. Abstract in english Introduction Hypothyroidism and age impact on cardiac and renal nitric oxide (NO) production. Caveolins, which are negative modulators of NO synthase (NOS) activity, are affected by both factors. Objectives The aim of this study was to evaluate caveolin (CAV) participation in the modulation of renal [...] and cardiac NOS activity in adult hypothyroid animals. Methods Euthyroid and hypothyroid [methimazole 0.02% (v/v) in the drinking water during 28 days] male Sprague-Dawley rats were used. Animals were sacrificed to remove the heart and kidneys. Results Right atrial NOS activity decreased with age and hypothyroi-dism. Caveolin-1 expression increased with age and hypothyroidism. Conversely, left ventricular NOS activity increased with aging and hypothyroidism and the expression of both CAV isoforms decreased in adult and hypothyroid groups. In the renal medulla, hypothyroidism reduced NOS activity in young and raised it in adult animals and CAV-1 expression decreased with age and in hypothyroid young animals. Caveolin-3 protein levels decreased in adult hypothyroid animals. Conclusions Hypothyroidism impacts on NOS activity and on that of its modulators, caveolins, in the cardiovascular and renal systems. Hypothyroidism enhances the effects of aging in both systems.

  8. Seguimiento y sobrevida de pacientes con carcinoma invasor del cuello uterino

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ágata, Rodríguez; Manuel, Santos; María, Noguera; Leonardo, Romero.

    2008-06-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish Objetivo: Determinar seguimiento y sobrevida posterior al tratamiento de pacientes con carcinoma de cuello uterino. Método: Estudio retrospectivo, en el que revisaron y recolectaron datos de historias clínicas de pacientes con carcinoma invasor de cuello uterino, entre 1995-2004. Ambiente: Hospital [...] Universitario de Los Andes. Resultados: Se obtuvo 327 pacientes con carcinoma de cuello uterino durante la década en estudio. El 30 % de las pacientes procedían de estados distintos al Edo. Mérida. La edad media de las pacientes fue de 46,7 años. Los estadios en los que acudieron y se diagnosticaron con mayor frecuencia, fueron el estadio IIIb (28,3 %) y el estadio IIb (23,9 %). La sobrevida a los 5 años varió respecto al estadio, siendo 99 % para el estadio I y cercano a 0 % para el estadio IV. Conclusión: El diagnóstico de cáncer de cuello es tardío en la mayoría de las pacientes, lo que hace que, el tratamiento sea limitado, aumenten las recidivas y disminuya la sobrevida. Abstract in english Objective: To determine follow-up and survival subsequent to the treatment of patients with cervical cancer. Method: Retrospective study with revision and data collection of clinical histories of patients with cervical cancer. 1995-2004. Settings: University Hospital of Los Andes. Results: A total o [...] f 327 patients with cancer were obtained during the decade in study. A 30 % of the patients were coming from states different from the Merida state. The average age of the patients was of 46.7 years. The stages in that they went and were diagnosed most frequently were the stage IIIb (28.3 %) and stage IIb (23.9 %)Ib. The 5 years- survival of the patients has an important variation with respect to the stage, being 99 % for stage I and 0 % for stage IV. Conclusions: The diagnosis of cervical cancer is delayed in most of the patients, which causes that, the treatment is limited, increases the recidivism and diminishes the survival.

  9. Manejo de la hiperglucemia en el paciente hospitalizado con diabetes mellitus

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Miguel, Sánchez; Magda, Luna; Yuraima, Villarreal; Yajaira, Zerpa; Andrés, Bermúdez.

    2014-04-01

    Full Text Available SciELO Venezuela | Language: Spanish Abstract in spanish La hiperglucemia es un hallazgo frecuente en los pacientes hospitalizados. Está presente en el 40% de los pacientes críticamente enfermos. El paciente con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) representa el 30% de ellos. En pacientes tratados con insulina se consideran valores seguros de glucemia pre-comid [...] as aquellos alrededor a 140 mg/dL, y casuales menores a 180 mg/dL. Los valores de glucemia entre 110 y 140 mg/dL son recomendados en pacientes con menor riesgo de hipoglucemia. Al hospitalizarse un paciente diabético, se debe calcular de 1,5 a 2 veces la dosis previa de insulina, y en aquellos con hipoglucemiantes orales o debutantes, pueden usarse dosis de insulina a 0,3-0,5 UI/Kg/día. El esquema debe ser individualizado, y se recomienda el que incluye insulina basal (intermedia o lenta), preprandial (rápida) y de corrección (rápida). Se presenta el protocolo que se usa en nuestra Unidad de Endocrinología. Abstract in english Hyperglycemia is a common finding in hospitalized patients. It is present in 40% of critically ill patients. Patients with type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) accounts for 30% of them. The pre-meal glucose levels regarded as safe in patients treated with insulin are those around 140 mg/dL, and casual le [...] vels less than 180 mg/dL. Blood glucose levels between 110 and 140 mg/dL are recommended in patients with lower risk of hypoglycemia. When a diabetic patient is hospitalized, calculate 1.5 to 2 times the previous dose of insulin, and in those with oral hypoglycemic agents (OHA) or in debut, the insulin doses may be used at 0.3-0.5 IU/kg/day. The scheme must be individualized, and the use of basal insulin (intermediate or slow), preprandial (fast) and correction (fast) is recommended. The protocol used in our Endocrinology Unit is presented.

  10. Caracterización de pacientes con pie diabético / Characterization of patients with diabetic foot

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Daniel, Rodríguez Gurri; Armando, González Expósito.

    2013-06-01

    Full Text Available SciELO Cuba | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: el pie diabético es considerado un problema de salud a escala mundial, debido al alto número de ingresos en los servicios hospitalarios. Objetivo: caracterizar a los pacientes con pie diabético. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de los casos que ingresaron duran [...] te un período de 15 meses con el diagnóstico de pie diabético según la clasificación de Wagner, en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Militar de Holguín. Resultados: el pie diabético representó el 53 % del total de ingresos en el servicio; la edad media de los pacientes fue 64,8 años; se observó un predominio entre los 51 a 60 años de edad, y mayor frecuencia en los grados 1 y 2 de la clasificación de Wagner, con 25 pacientes en cada uno. Se destacó el pie diabético neuroinfeccioso de la clasificación de Mc Cook con el 38,35 % del total. Se realizaron 41 operaciones, cerca de la mitad necrectomías, con una pobre utilización de los procedimientos quirúrgicos vasculares. Conclusiones: los pacientes se caracterizaron por tener entre 51 y 60 años, con diabetes mellitus tipo II al ingreso, fumadores, hipertensos y con hipercolesterolemia. Hubo tendencia a realizar operaciones conservadoras. Abstract in english Introduction: diabetic foot is considered a health problem worldwide because of the high number of admissions to hospital services. Objective: to characterize patients with diabetic foot. Methods: a descriptive retrospective study was conducted during a period of 15 months in those cases who were ad [...] mitted to the Department of Angiology and Vascular Surgery of the Military Hospital of Holguín with a diagnosis of diabetic foot according to Wagner classification. Results: diabetic foot represented the 53 % of the total of admissions in the service; the average age of patients was 64,8 years; a predominance among 51 and 60 years of age was observed and more often in grades 1 and 2 of Wagner classification, with 25 patients in each ones. Neuroinfectious diabetic foot, according to the classification by Mc Cook was highlighted, representing a 38,35 % of the total. 41 operations were performed; about half of them were necrotomies with a poor use of vascular surgical procedures. Conclusions: patients were characterized as being between 51 and 60 years, with Type 2 diabetes on admission, smokers, hypertensive and suffering from hypercholesterolemia. There was a tendency to perform conservative operations.

  11. El efecto del zolpidem en los pacientes con insomnio de corta evolución

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Mois\\u00E9s Alvarez Rueda

    2001-01-01

    Full Text Available Las alteraciones del sueño se consideran como un problema de salud en un alto porcentaje de la población y el insomnio es una de las alteraciones del sueño a las cuales se enfrenta comúnmente el médico general, ya que su prevalencia en la comunidad es aproximadamente de 33%; además, el insomnio puede provocar fatiga diurna y relacionarse con somnolencia, ansiedad y problemas de concentración y memoria, que pueden inducir deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad cotidiana de los individuos. El abordaje terapéutico inicial es motivar a estos pacientes a que tengan hábitos higiénicos de sueño, pero cuando esta terapia no es suficiente se utilizan fármacos hipnóticos, como las benzodiazepinas (BDZ, que desfortunadamente, pueden causar tolerancia o dependencia física. Recientemente, se sintetizaron otros compuestos, como el zolpidem (ZPM, un inductor del sueño que tiene un perfil neurofarmacológ