WorldWideScience
1

Investigação da trombose venosa na gravidez Deep vein thrombosis during pregnancy work up  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available CONTEXTO: A trombose venosa profunda (TVP na gravidez é fator determinante no aumento da morbidade e da mortalidade maternofetal. Pode ocorrer na presença de trombofilias, por compressão da veia cava inferior, estase venosa ou alterações hormonais. OBJETIVOS: Analisar pacientes grávidas e no pós-parto imediato portadoras de TVP em membros inferiores, pesquisar as possíveis causas de trombofilia e realizar revisão de literatura. MÉTODOS: Foram analisadas gestantes e puérperas encaminhadas por ginecologistas e obstetras com quadro clínico suspeito de TVP, de janeiro de 2004 a novembro de 2006, período em que foram realizados 24.437 partos no Hospital e Maternidade São Luiz (HMSL, sendo 89% cesarianas, 7,5% partos normais e 3,5% fórceps. Do total de pacientes encaminhadas com quadro clínico sugestivo, foram realizados 42 diagnósticos clínicos de TVP em gestantes com idade entre 21 e 39 anos, confirmados por duplex scan venoso. Imediatamente antes da introdução da terapia anticoagulante, foram colhidos exames para pesquisa de trombofilia, os quais foram repetidos após o período de tratamento. RESULTADOS: Das 42 pacientes portadoras de TVP, 32 eram primigestas (três gemelares sem alterações trombofílicas, duas por fecundação in vitro, oito secundigestas e duas tercigestas. Em quatro pacientes, a TVP ocorreu no primeiro trimestre da gestação (9,5%; em 11, no segundo trimestre (26,2%; em 27, no terceiro trimestre (64,3%. Dos 42 casos de diagnóstico de TVP, 18 (42,8% ocorreram nas veias infrapatelares. Houve um caso de tromboembolismo pulmonar (TEP em paciente de 37 anos que havia realizado fecundação in vitro, com gestação gemelar, e TVP (ausência de trombofilia diagnosticada após a cesariana. Das 42 pacientes, 16 (38,1% tiveram a causa da TVP estabelecida, com prevalência de mutação heterozigótica do fator V de Leiden (FVL em seis pacientes (14,2%, seguida pela síndrome antifosfolípide e outras. A maioria das pacientes foi tratada com heparina de baixo peso molecular. CONCLUSÃO: A TVP na gravidez, apesar de sua baixa freqüência, aumenta consideravelmente a morbidade maternofetal. A pesquisa de trombofilia deve ser realizada em casos selecionados, tais como antecedentes pessoais ou familiares de fenômenos trombóticos e/ou trombofilia. A gestação gemelar, a cesariana e a inseminação artificial também foram fatores predisponentes para a ocorrência de TVP.BACKGROUND: Deep venous thrombosis (DVT during pregnancy is a determining factor that contributes to increased maternal-fetal morbidity and mortality. It may occur when there is thrombophilia, due to compression of the inferior vena cava, venous stasis or hormonal changes. OBJECTIVES: To assess patients who are pregnant or have just given birth and who have a DVT condition in the lower limbs, to search for possible causes of thrombophilia and to perform a review of the literature. METHODS: Pregnant and puerperal patients were assessed by gynecologists and obstetricians when there was suspicion of DVT, from January 2004 through November 2006, during which time there were 24,437 childbirths at Hospital e Maternidade São Luiz; of these, 89% were cesarean, 7.5% were normal births and 3.5% were forceps deliveries. Of the total number of patients referred with a clinical status suggesting DVT, 42 cases were clinically diagnosed as DVT, in pregnant women aged between 21-39 years, confirmed by venous duplex scan. Right before the introduction of anticoagulant therapy, samples were collected to investigate thrombophilia, which were repeated after the treatment. RESULTS: Of the 42 patients with DVT, 32 were primigravid (three twin pregnancies with no thrombophilic changes, two resulting from in vitro fecundation, eight were mothers at second birth and two were at third birth. In four patients, DVT occurred in the first trimester of pregnancy (9.5%, in 11 patients DVT was present in the second trimester (26.2% and in 27 patients the disease developed in the third trimester of pregnancy (64.3%. Of the 42 patients diag

Jorge Agle Kalil

2008-03-01

2

Investigação da trombose venosa na gravidez / Deep vein thrombosis during pregnancy work up  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese CONTEXTO: A trombose venosa profunda (TVP) na gravidez é fator determinante no aumento da morbidade e da mortalidade maternofetal. Pode ocorrer na presença de trombofilias, por compressão da veia cava inferior, estase venosa ou alterações hormonais. OBJETIVOS: Analisar pacientes grávidas e no pós-pa [...] rto imediato portadoras de TVP em membros inferiores, pesquisar as possíveis causas de trombofilia e realizar revisão de literatura. MÉTODOS: Foram analisadas gestantes e puérperas encaminhadas por ginecologistas e obstetras com quadro clínico suspeito de TVP, de janeiro de 2004 a novembro de 2006, período em que foram realizados 24.437 partos no Hospital e Maternidade São Luiz (HMSL), sendo 89% cesarianas, 7,5% partos normais e 3,5% fórceps. Do total de pacientes encaminhadas com quadro clínico sugestivo, foram realizados 42 diagnósticos clínicos de TVP em gestantes com idade entre 21 e 39 anos, confirmados por duplex scan venoso. Imediatamente antes da introdução da terapia anticoagulante, foram colhidos exames para pesquisa de trombofilia, os quais foram repetidos após o período de tratamento. RESULTADOS: Das 42 pacientes portadoras de TVP, 32 eram primigestas (três gemelares sem alterações trombofílicas, duas por fecundação in vitro), oito secundigestas e duas tercigestas. Em quatro pacientes, a TVP ocorreu no primeiro trimestre da gestação (9,5%); em 11, no segundo trimestre (26,2%); em 27, no terceiro trimestre (64,3%). Dos 42 casos de diagnóstico de TVP, 18 (42,8%) ocorreram nas veias infrapatelares. Houve um caso de tromboembolismo pulmonar (TEP) em paciente de 37 anos que havia realizado fecundação in vitro, com gestação gemelar, e TVP (ausência de trombofilia) diagnosticada após a cesariana. Das 42 pacientes, 16 (38,1%) tiveram a causa da TVP estabelecida, com prevalência de mutação heterozigótica do fator V de Leiden (FVL) em seis pacientes (14,2%), seguida pela síndrome antifosfolípide e outras. A maioria das pacientes foi tratada com heparina de baixo peso molecular. CONCLUSÃO: A TVP na gravidez, apesar de sua baixa freqüência, aumenta consideravelmente a morbidade maternofetal. A pesquisa de trombofilia deve ser realizada em casos selecionados, tais como antecedentes pessoais ou familiares de fenômenos trombóticos e/ou trombofilia. A gestação gemelar, a cesariana e a inseminação artificial também foram fatores predisponentes para a ocorrência de TVP. Abstract in english BACKGROUND: Deep venous thrombosis (DVT) during pregnancy is a determining factor that contributes to increased maternal-fetal morbidity and mortality. It may occur when there is thrombophilia, due to compression of the inferior vena cava, venous stasis or hormonal changes. OBJECTIVES: To assess pat [...] ients who are pregnant or have just given birth and who have a DVT condition in the lower limbs, to search for possible causes of thrombophilia and to perform a review of the literature. METHODS: Pregnant and puerperal patients were assessed by gynecologists and obstetricians when there was suspicion of DVT, from January 2004 through November 2006, during which time there were 24,437 childbirths at Hospital e Maternidade São Luiz; of these, 89% were cesarean, 7.5% were normal births and 3.5% were forceps deliveries. Of the total number of patients referred with a clinical status suggesting DVT, 42 cases were clinically diagnosed as DVT, in pregnant women aged between 21-39 years, confirmed by venous duplex scan. Right before the introduction of anticoagulant therapy, samples were collected to investigate thrombophilia, which were repeated after the treatment. RESULTS: Of the 42 patients with DVT, 32 were primigravid (three twin pregnancies with no thrombophilic changes, two resulting from in vitro fecundation), eight were mothers at second birth and two were at third birth. In four patients, DVT occurred in the first trimester of pregnancy (9.5%), in 11 patients DVT was present in the second trime

Jorge Agle, Kalil; Marco Antonio C., Jovino; Marcelo Arriaga de, Lima; Renato, Kalil; Maria Elisa Ruffolo, Magliari; Marcelo K., Di Santo.

2008-03-01

3

Mobilização precoce na fase aguda da trombose venosa profunda de membros inferiores / Early mobilization in acute stage of deep venous thrombosis of the lower limbs  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese O tratamento convencional da trombose venosa profunda na fase aguda consiste em restrição ao leito. Porém, estudos recentes contestam essa abordagem terapêutica, enfatizando que a mobilização precoce propicia resultados clínicos favoráveis. O objetivo deste estudo foi pesquisar em literatura científ [...] ica, principalmente ensaios clínicos controlados, sobre a mobilização precoce de pacientes portadores de trombose venosa profunda de membros inferiores na fase aguda. Utilizou-se como estratégia de pesquisa o site PubMed para a busca de estudos relacionados à mobilização precoce, deambulação e trombose venosa profunda na fase aguda. Os artigos consultados abrangeram o período de 1992 a 2007. Em todos os estudos, a mobilização precoce esteve associada à heparina de baixo peso molecular e a terapia de compressão. Estudos avaliados nesta revisão têm demonstrado os benefícios na redução da dor e edema, com melhora da qualidade de vida, pela estratégia terapêutica de mobilização precoce em combinação com anticoagulação e compressão da perna na trombose venosa profunda, sem que ocorra maior risco de desfechos relevantes, como embolia pulmonar e morte. Abstract in english Conventional treatment of deep venous thrombosis in the acute phase includes bed rest. However, recent studies have challenged such therapeutic approach, emphasizing that early mobilization provides favorable clinical outcomes. This study aimed at finding qualified scientific studies, especially con [...] trolled clinical trials, on early mobilization of patients with acute deep venous thrombosis of the lower limbs. PubMed was used to search for articles related to early mobilization, ambulation and acute deep venous thrombosis. Articles covered the period from 1992 to 2007. In all studies, early mobilization was associated with low molecular weight heparin and compression therapy. Studies evaluated in this review showed benefits in reducing pain and edema, with improvement in quality of life, using the therapeutic strategy of early mobilization in combination with anticoagulation and compression of the leg in patients with deep venous thrombosis, without increased risk of relevant outcomes, such as pulmonary embolism and death.

Geane de Souza, Penha; Ana Paula, Damiano; Tales de, Carvalho; Vinícius, Lain; João Daniel, Serafim.

2009-03-01

4

Alterações parenquimatosas na trombose venosa cerebral: aspectos da ressonância magnética e da angiorressonância / Parenchymal abnormalities in cerebral venous thrombosis: findings of magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiography  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Determinar a freqüência e localização das alterações parenquimatosas da trombose venosa cerebral nos exames de ressonância magnética e de angiorressonância, bem como a correlação com o território e a drenagem venosa comprometida. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados exames de 21 pacientes [...] realizados entre 1996 e 2004, com diagnóstico clínico e radiológico de trombose venosa cerebral em exames de ressonância magnética e de angiorressonância nas seqüências 2D PC, 3D PC e 3D TOF com contraste paramagnético. Análise estatística foi realizada com o teste do qui quadrado. Quatro pacientes tinham exames de controle e três realizaram angiografia por subtração digital. RESULTADOS: Dos 21 pacientes, 18 eram mulheres, todos com idade entre três e 82 anos (média de 40 anos e mediana de 36 anos). Os principais fatores etiológicos foram infecção, uso de contraceptivos orais, reposição hormonal e colagenoses. Predominaram os sintomas de déficit focal, cefaléia, alteração do nível de consciência e convulsões. Por freqüência, as manifestações parenquimatosas foram: edema/infarto de distribuição cortical e/ou subcortical, congestão venosa e circulação colateral, realce meníngeo e infarto ou edema dos tálamos e núcleos da base. Os principais seios comprometidos foram o sagital superior, o transverso esquerdo, o sigmóide esquerdo e o seio reto, sendo incomum o acometimento dos seios cavernosos e de veias corticais. CONCLUSÃO: A trombose venosa cerebral é causa incomum de acidente vascular encefálico, com prognóstico favorável pelo caráter reversível das lesões. Seu diagnóstico depende fundamentalmente da capacidade do radiologista reconhecer suas formas de apresentação, principalmente nos casos em que ele é sugerido pelas alterações parenquimatosas e não necessariamente pela visualização do trombo. A precisão e a rapidez no diagnóstico permitem o pronto tratamento, reduzindo a morbi-mortalidade da doença. Abstract in english OBJECTIVE: To determine the frequency and localization of parenchymal abnormalities in cerebral venous thrombosis on magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiography as well as their correlation with the territory and affected venous drainage. MATERIALS AND METHODS: Retrospective analys [...] is (1996 to 2004) of 21 patients (3 male and 18 female) age range between 3 and 82 years (mean 40 years, median 36 years) with clinical and radiological diagnosis of cerebral venous thrombosis on magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiography in 2D PC, 3D PC and contrast-enhanced 3D TOF sequences. The statistical analysis was performed with the qui-square test. Four patients had follow-up exams and three patients underwent digital subtraction angiography. RESULTS: Main predisposing factors were: infection, use of oral contraceptives, hormone replacement therapy and collagenosis. Predominant symptoms included: focal deficit, headache, alteration of consciousness level and seizures. Most frequent parenchymal manifestations were: cortical/subcortical edema or infarct, venous congestion and collateral circulation, meningeal enhancement and thalamic and basal ganglia edema or infarct. Occlusion occurred mainly in superior sagittal, left transverse, left sigmoid and straight sinuses. Cavernous sinus and cortical veins thrombosis are uncommon events. CONCLUSION: Cerebral venous thrombosis is an uncommon cause of stroke, with favorable prognosis because of its reversibility. Diagnosis is highly dependent on the radiologist capacity to recognize the presentations of this disease, principally in cases where the diagnosis is suggested by parenchymal abnormalities rather than necessarily by visualization of the thrombus itself. An accurate and rapid diagnosis allows an immediate treatment, reducing the morbidity and mortality rates.

Clécia Santos, Ferreira; Marcos, Pellini; Edson, Boasquevisque; Luís Alberto M. de, Souza.

2006-10-01

5

Trombose venosa dos membros superiores / Venous thrombosis of the upper limbs  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Foi realizada uma revisão da evolução clínica de 52 pacientes portadores de trombose venosa axilar e/ou subclávia. Na opinião do autor, até o presente não se tem evidência do esforço na patogenia dessa forma topográfica de trombose venosa. A terminologia síndrome de Paget-Schrötter pode ser usada qu [...] ando existe um trombo, conforme sugeriram esses autores. No que diz respeito aos pacientes cujo quadro clínico têm como fator preponderante uma compressão extrínseca dos troncos venosos, deve-se levar em consideração uma outra síndrome, como a do desfiladeiro torácico. Para a confirmação de uma suspeita clínica de trombose venosa profunda, a flebografia é o padrão-ouro. O tratamento ideal da oclusão venosa axilo-subclávia não foi ainda estabelecido, mas o anticoagulante tem a preferência. A eficácia do efeito trombolítico in situ é contestada em publicações da literatura médica. O acesso cirúrgico direto para a trombectomia pode ser feito somente em condições especiais. Abstract in english Clinical course of 52 patients with axillary and/or subclavian vein thrombosis was reviewed. In the author's opinion, up to the present time we have no evidence of strain in the pathogenesis of this topographic vein thrombosis. The term Paget-Schrötter syndrome can be used when a thrombus is present [...] , as these authors have suggested. With regard to the patients whose clinical picture is supported by an extrinsic compression on the venous trunks, another syndrome must be considered, such as the thoracic outlet syndrome. For the determination of a clinically suspected deep venous thrombosis, phlebography is the gold standard. The optimal treatment for the axillary-subclavian venous occlusion remains to be established, but the anticoagulant therapy has the preference. The efficacy of in situ thrombolytic effect is contested in medical publications. A direct surgical access for thrombectomy can be made only under special conditions.

Waldemy, Silva.

6

Trombose venosa dos membros superiores Venous thrombosis of the upper limbs  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Foi realizada uma revisão da evolução clínica de 52 pacientes portadores de trombose venosa axilar e/ou subclávia. Na opinião do autor, até o presente não se tem evidência do esforço na patogenia dessa forma topográfica de trombose venosa. A terminologia síndrome de Paget-Schrötter pode ser usada quando existe um trombo, conforme sugeriram esses autores. No que diz respeito aos pacientes cujo quadro clínico têm como fator preponderante uma compressão extrínseca dos troncos venosos, deve-se levar em consideração uma outra síndrome, como a do desfiladeiro torácico. Para a confirmação de uma suspeita clínica de trombose venosa profunda, a flebografia é o padrão-ouro. O tratamento ideal da oclusão venosa axilo-subclávia não foi ainda estabelecido, mas o anticoagulante tem a preferência. A eficácia do efeito trombolítico in situ é contestada em publicações da literatura médica. O acesso cirúrgico direto para a trombectomia pode ser feito somente em condições especiais.Clinical course of 52 patients with axillary and/or subclavian vein thrombosis was reviewed. In the author's opinion, up to the present time we have no evidence of strain in the pathogenesis of this topographic vein thrombosis. The term Paget-Schrötter syndrome can be used when a thrombus is present, as these authors have suggested. With regard to the patients whose clinical picture is supported by an extrinsic compression on the venous trunks, another syndrome must be considered, such as the thoracic outlet syndrome. For the determination of a clinically suspected deep venous thrombosis, phlebography is the gold standard. The optimal treatment for the axillary-subclavian venous occlusion remains to be established, but the anticoagulant therapy has the preference. The efficacy of in situ thrombolytic effect is contested in medical publications. A direct surgical access for thrombectomy can be made only under special conditions.

Waldemy Silva

2005-01-01

7

Freqüência da mutação 844ins68 do gene da cistationina beta-sintetase em pacientes com trombose venosa profunda Frequency of the 844ins68 mutation on the cystathionine beta-synthetase gene in deep venous thrombosis patients  

OpenAIRE

A hiper-homocisteinemia, resultante da deficiência na conversão da homocisteína em cistationina, constitui em fator de risco isolado para doenças vasculares. A mutação 844ins68 do gene da cistationina beta-sintetase é um fator adicional de risco para a trombose venosa profunda. O objetivo deste estudo foi avaliar a freqüência da mutação 844ins68 do gene da cistationina beta-sintetase em pacientes com trombose venosa profunda. Foram avaliados em estudo caso-controle 95 pacientes com...

Bonini-domingos, Claudia R.; Zamaro, Paula J. A.; Mendiburu, Carlos F.; Sanches, Fa?bio E.; Cintra, Juliana R.; Godoy, Jose? M. P.; Mattos, Luiz C.

2005-01-01

8

Hormonas sexuais femininas e trombose venosa profunda Female hormones and venous thrombosis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O tromboembolismo venoso é uma doença grave. Embora raramente fatal, leva frequentemente a elevada morbilidade, associada à síndrome pós-trombótica. Como factores etiopatogénicos da trombose venosa (TV continuam-se a considerar-se os clássicos da tríade de Virchow, descrita em 1895: estase venosa, alteração de factores de coagulação, no sentido de hipercoagulação e lesão do endotélio venoso. A incidência de trombose aumenta lentamente com a idade, sendo de cerca de 160 por 100,000 habitantes/ano. Quando analisamos a incidência em mulheres vemos que esta está aumentada, sobretudo na gravidez - 60 por 100,000/ano -, mas também em utilizadoras de contraceptivos orais combinados (COC - 15 a 25 por 100,000/ano - e de terapêutica hormonal (TH para tratamento da menopausa - 10 por 100,000/ano. Sendo o risco de morte súbita associado a complicações major de 20% por embolia pulmonar (EP e de 1-2% por trombose venosa. Os moduladores selectivos dos receptores de estrogéneos (SERMs são moléculas que actuam ligando-se aos receptores de estrogéneos, induzindo uma acção metabólica que pode ser agonista ou antagonista dos estrogéneos, consoante o tecido alvo. Os mais utilizados, raloxifeno e tamoxifeno, estão associados a um aumento do risco para tromboembolismo (TE venoso de cerca de, três e sete vezes, respectivamente.Venous thrombosis is a serious disorder. Although rarely fatal, often leads to a disabling post thrombotic syndrome. The risk factors for thrombosis can be divided into 3 groups of causes, according to Virchow (1985: reduced blood flow, changes in the vessel wall, and changes in the composition of the blood. The incidence of the disease slowly increases with age, and it is about 160 in 100,000 people/year. When we look at the incidence in women, it is easy to see that it is higher in pregnancy - 60 in 100,000/year; but it is also increased in women that use combined oral contraceptives - 15 to 25 in 100,000/year; and hormonal therapy for menopausal symptoms treatment - 10 in 100,000/year. The risk of sudden death in association to major complications due to thrombosis is of 20% in pulmonary embolism and 1-2% with venous embolism. Selective estrogen receptor modulators, such as tamoxifeno and raloxifene, have antiestrogenic effects on breast and endometrial tissue. However, these drugs have estrogenic effects on blood clotting. They are associated with an increase of incidencence of tromboembolismo of 3 and 7 times, respectively.

Rita Ataíde Lobo

2011-12-01

9

Hormonas sexuais femininas e trombose venosa profunda / Female hormones and venous thrombosis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available O tromboembolismo venoso é uma doença grave. Embora raramente fatal, leva frequentemente a elevada morbilidade, associada à síndrome pós-trombótica. Como factores etiopatogénicos da trombose venosa (TV) continuam-se a considerar-se os clássicos da tríade de Virchow, descrita em 1895: estase venosa, [...] alteração de factores de coagulação, no sentido de hipercoagulação e lesão do endotélio venoso. A incidência de trombose aumenta lentamente com a idade, sendo de cerca de 160 por 100,000 habitantes/ano. Quando analisamos a incidência em mulheres vemos que esta está aumentada, sobretudo na gravidez - 60 por 100,000/ano -, mas também em utilizadoras de contraceptivos orais combinados (COC) - 15 a 25 por 100,000/ano - e de terapêutica hormonal (TH) para tratamento da menopausa - 10 por 100,000/ano. Sendo o risco de morte súbita associado a complicações major de 20% por embolia pulmonar (EP) e de 1-2% por trombose venosa. Os moduladores selectivos dos receptores de estrogéneos (SERMs) são moléculas que actuam ligando-se aos receptores de estrogéneos, induzindo uma acção metabólica que pode ser agonista ou antagonista dos estrogéneos, consoante o tecido alvo. Os mais utilizados, raloxifeno e tamoxifeno, estão associados a um aumento do risco para tromboembolismo (TE) venoso de cerca de, três e sete vezes, respectivamente. Abstract in english Venous thrombosis is a serious disorder. Although rarely fatal, often leads to a disabling post thrombotic syndrome. The risk factors for thrombosis can be divided into 3 groups of causes, according to Virchow (1985): reduced blood flow, changes in the vessel wall, and changes in the composition of [...] the blood. The incidence of the disease slowly increases with age, and it is about 160 in 100,000 people/year. When we look at the incidence in women, it is easy to see that it is higher in pregnancy - 60 in 100,000/year; but it is also increased in women that use combined oral contraceptives - 15 to 25 in 100,000/year; and hormonal therapy for menopausal symptoms treatment - 10 in 100,000/year. The risk of sudden death in association to major complications due to thrombosis is of 20% in pulmonary embolism and 1-2% with venous embolism. Selective estrogen receptor modulators, such as tamoxifeno and raloxifene, have antiestrogenic effects on breast and endometrial tissue. However, these drugs have estrogenic effects on blood clotting. They are associated with an increase of incidencence of tromboembolismo of 3 and 7 times, respectively.

Rita Ataíde, Lobo; Fátima, Romão.

2011-12-01

10

Trombose venosa cerebral e homocistinúria: relato de caso Cerebral venous thrombosis and homocystinuria: case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Homocistinúria apresentando-se como trombose venosa cerebral é incomum. Relatamos o caso de um adolescente com características fenotípicas de homocistinúria que foi admitido por cefaléia intensa, vômitos e sonolência. Investigação diagnóstica com tomografia computadorizada de crânio, ressonância magnética e angiorressonância foi compatível com trombose dos seios transversos e sigmóides. Altos níveis de homocisteína foram detectados no sangue e na urina. Apresentamos os aspectos clínicos e radiológicos deste caso discutindo a controversa fisiopatologia da tendência trombofílica associada a homocistinúria.Homocystinuria presenting as cerebral venous thrombosis is not usual. We report on a 13-year-old boy who was admitted to the hospital due to severe headache, nausea, vomiting and fever (38ºC. The patient was Marfan like and presented left hemiparesis and meningeal irritation sings. He was mentally retarded, had severe myopia, and had right lens dislocation one month before. Cranial CT scan was suggestive of cerebral venous infarct. MRI and magnetic resonance angiography showed venous infarcts more prominent in the right thalamic projection with hemorrhagic transformation and multiple foci of cortical (occipital and parietal bilaterally deep parietal and left capsular bleeding, secondary of thrombosis of the transverse and sigmoid venous sinuses. High levels of homocysteine were detected in the blood and urine. Homocystinuria is an autossomal recessive inborn error of methionine metabolism caused by cystathione-ß-synthase defect in most cases. We discuss the clinical and radiological findings in this patient, analyzing the pathophysiology of the thrombotic events related to homocystinuria.

Gisele Sampaio Silva

2001-09-01

11

O papel do mapeamento dúplex no diagnóstico da trombose venosa profunda assintomática dos membros inferiores Role of duplex scanning in the diagnosis of asymptomatic lower-extremity deep vein thrombosis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O diagnóstico da trombose venosa profunda sintomática está bem estabelecido com o uso do mapeamento dúplex, que apresenta sensibilidade de 100% e especificidade de 98%, para trombose venosa profunda proximal, e sensibilidade de 94% e especificidade de 75%, para distal. Na trombose venosa profunda recente e assintomática, o diagnóstico com o mapeamento dúplex ainda não está bem estabelecido, mostrando uma queda na acurácia desse método diagnóstico. Essa queda é devida ao fato de o trombo recente não ser oclusivo, apresentar a mesma ecogenicidade do sangue e uma consistência diminuída, prejudicando o teste da compressibilidade, que é o mais sensível para diagnóstico da trombose venosa profunda. Nesta revisão, serão revistos artigos publicados que avaliaram a acurácia do mapeamento dúplex no diagnóstico da trombose venosa profunda assintomática.The diagnosis of symptomatic deep vein thrombosis is well established using duplex scanning, with a sensitivity of 100% and specificity of 98% for proximal deep vein thrombosis, and 94% sensitivity and 75% specificity for distal deep vein thrombosis. In the early and asymptomatic deep vein thrombosis, diagnosis by duplex scanning is not well established yet, which shows a decrease in the accuracy of this diagnostic method. This is because the fresh thrombus is not occlusive, has the same echogenicity as blood and a reduced consistency, jeopardizing the compressibility test, which is the most sensitive test for deep vein thrombosis. This article will review published articles, which evaluated the accuracy of the duplex scanning in the diagnosis of asymptomatic deep vein thrombosis.

Mariangela Giannini

2005-09-01

12

Incidence of deep vein thrombosis and quality of venous thromboembolism prophylaxis / Incidência de trombose venosa profunda e qualidade da profilaxia para tromboembolismo venoso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: determinar incidência de trombose venosa profunda e qualidade de profilaxia em pacientes internados submetidos a procedimentos cirúrgicos vasculares e ortopédicos. MÉTODOS: avaliou-se 296 pacientes, cuja incidência de trombose venosa profunda foi estudada por meio de ultrassonografia va [...] scular. Os fatores de risco para trombose venosa foram estratificados conforme modelo de Caprini. Para avaliação da qualidade de profilaxia comparou-se as medidas adotadas com as diretrizes de profilaxia do American College of Chest Physicians. RESULTADOS: a incidência global de trombose venosa profunda foi 7,5%. Quanto aos grupos de riscos, 10,8% foram considerados de baixo risco, 14,9% moderado risco, 24,3% alto risco e 50,5% altíssimo risco. A profilaxia para trombose venosa profunda foi correta em 57,7%. Nos grupos de alto e altíssimo risco, as taxas de profilaxia adequada foram de 72,2% e 71,6%, respectivamente. O uso excessivo de profilaxia medicamentosa foi evidenciado em 68,7% e 61,4% nos grupos de baixo e moderado risco, respectivamente. CONCLUSÃO: Embora a maior parte dos pacientes seja considerada de alto e altíssimo risco para trombose venosa profunda, na prática médica persiste a deficiência na aplicação desta profilaxia. Abstract in english OBJECTIVE: to determine the incidence of deep vein thrombosis and prophylaxis quality in hospitalized patients undergoing vascular and orthopedic surgical procedures. METHODS: we evaluated 296 patients, whose incidence of deep venous thrombosis was studied by vascular ultrasonography. Risk factor [...] s for venous thrombosis were stratified according the Caprini model. To assess the quality of prophylaxis we compared the adopted measures with the prophylaxis guidelines of the American College of Chest Physicians. RESULTS: the overall incidence of deep venous thrombosis was 7.5%. As for the risk groups, 10.8% were considered low risk, 14.9%moderate risk, 24.3% high risk and 50.5% very high risk. Prophylaxis of deep venous thrombosis was correct in 57.7%. In groups of high and very high risk, adequate prophylaxis rates were 72.2% and 71.6%, respectively. Excessive use of chemoprophylaxis was seen in 68.7% and 61.4% in the low and moderate-risk groups, respectively. CONCLUSION: although most patients are deemed to be at high and very high risk for deep vein thrombosis, deficiency in the application of prophylaxis persists in medical practice.

Alberto, Okuhara; Túlio Pinho, Navarro; Ricardo Jayme, Procópio; Rodrigo De Castro, Bernardes; Leonardo De Campos Correa, Oliveira; Mariana Paschoaleti, Nishiyama.

2014-01-01

13

Agenesia de veia cava inferior associada à trombose venosa profunda Agenesis of inferior vena cava associated with deep venous thrombosis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A agenesia da veia cava inferior é uma anomalia congênita rara, que foi recentemente identificada como um importante fator de risco para o desenvolvimento e a recorrência de trombose venosa profunda de membros inferiores em jovens. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de uma paciente que apresentou trombose venosa profunda dois meses após a realização de cirurgia de varizes. A angiotomografia computadorizada demonstrou a presença de anomalia venosa complexa com ausência da veia cava inferior.The agenesis of the inferior vena cava is a rare congenital anomaly, which was recently identified as an important risk factor for the development and recurrence of deep venous thrombosis especially in young people. The goal of this work was to report the case of a patient who presented deep venous thrombosis approximately two months after varicose vein surgery. The computerized angiotomography demonstrated the presence of a complex venous anomaly with absence of the inferior vena cava.

Clovis Luis Konopka

2010-09-01

14

O papel do mapeamento dúplex no diagnóstico da trombose venosa profunda assintomática dos membros inferiores / Role of duplex scanning in the diagnosis of asymptomatic lower-extremity deep vein thrombosis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O diagnóstico da trombose venosa profunda sintomática está bem estabelecido com o uso do mapeamento dúplex, que apresenta sensibilidade de 100% e especificidade de 98%, para trombose venosa profunda proximal, e sensibilidade de 94% e especificidade de 75%, para distal. Na trombose venosa profunda re [...] cente e assintomática, o diagnóstico com o mapeamento dúplex ainda não está bem estabelecido, mostrando uma queda na acurácia desse método diagnóstico. Essa queda é devida ao fato de o trombo recente não ser oclusivo, apresentar a mesma ecogenicidade do sangue e uma consistência diminuída, prejudicando o teste da compressibilidade, que é o mais sensível para diagnóstico da trombose venosa profunda. Nesta revisão, serão revistos artigos publicados que avaliaram a acurácia do mapeamento dúplex no diagnóstico da trombose venosa profunda assintomática. Abstract in english The diagnosis of symptomatic deep vein thrombosis is well established using duplex scanning, with a sensitivity of 100% and specificity of 98% for proximal deep vein thrombosis, and 94% sensitivity and 75% specificity for distal deep vein thrombosis. In the early and asymptomatic deep vein thrombosi [...] s, diagnosis by duplex scanning is not well established yet, which shows a decrease in the accuracy of this diagnostic method. This is because the fresh thrombus is not occlusive, has the same echogenicity as blood and a reduced consistency, jeopardizing the compressibility test, which is the most sensitive test for deep vein thrombosis. This article will review published articles, which evaluated the accuracy of the duplex scanning in the diagnosis of asymptomatic deep vein thrombosis.

Mariangela, Giannini; Hamilton Almeida, Rollo; Francisco Humberto de Abreu, Maffei.

2005-09-01

15

Trombose venosa da veia subclávia após fratura de clavícula: relato de caso Subclavian vein thrombosis following fracture of the clavicle: case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A trombose venosa profunda no membro superior não é frequente na literatura ortopédica. Relatamos um caso de trombose da veia subclávia durante o tratamento conservador de fratura do terço médio da clavícula. O diagnóstico é difícil e requer um alto grau de suspeição e o tratamento pode prevenir um tromboembolismo fatal. Há raros casos descritos associados à fratura de clavícula.Deep vein thrombosis in the upper limbs is uncommon in the orthopedic literature. We report on a case of subclavian vein thrombosis that occurred during conservative treatment of a fracture in the middle third of the clavicle. This is difficult to diagnose and requires a high degree of suspicion. Treating it may prevent fatal thromboembolism. In some rare cases, it has been described in association with fractures of the clavicle.

Bernardo Barcellos Terra

2011-04-01

16

Rastreio de trombofilia hereditária no contexto de trombose venosa profunda / Screening of familiar trombophylia in patients with deep venous thrombosis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Portugal | Language: Portuguese Abstract in portuguese A trombose venosa profunda é uma doença frequente e importante que se manifesta em indivíduos com factores de risco conhecidos ou desconhecidos. A sua etiopatogenia é multifactorial incluindo factores adquiridos e factores genéticos. Dois tipos de defeitos genéticos podem causar trombose venosa: mut [...] ações que resultam em deficiência dos inibidores naturais da coagulação e mutações com aumento do nível/função dos factores da coagulação. O objectivo deste trabalho é referir e discutir as situações em que se deve rastrear a presença de trombofilia hereditária no contexto de um episódio de trombose venosa profunda. Foram relatadas como factor de risco para trombose venosa, por ordem cronológica, a deficiência de antitrombina, deficiência de proteína C e proteína S, factor V Leiden, mutação G20210A do gene da protrombina e os níveis elevados de factor VIII. Apesar da associação entre trombofilia hereditária e o risco de trombose venosa estar bem documentada, o mesmo não ocorre em relação ao risco de recorrência. A única situação em que o risco de recorrência foi documentado foi em doentes jovens com deficiência de inibidores naturais da coagulação no contexto de um primeiro episódio de trombose venosa e/ou uma história familiar positiva para trombose venosa. Actualmente não existe consenso sobre o rastreio de trombofilia hereditária no contexto de trombose venosa profunda. Seria importante que fossem seguidas as guidelines actuais, no sentido de uniformizar a abordagem aos doentes com trombose venosa profunda e facilitar a realização de estudos que permitam elaborar novas guidelines com recomendações baseadas em evidência de elevada qualidade. Abstract in english Deep vein thrombosis is a common and important disease that occurs in individuals with known or unknown risk factors. Its pathogenesis is multifactorial and includes genetic and acquired factors. Two types of genetic defects can cause venous thrombosis: mutations that result in deficiency of natural [...] inhibitors of coagulation and mutations that increase the level / function of coagulation factors. The aim of this work is to refer and discuss the situations in which the presence of inherited thrombophilia should be screened in the context of an episode of deep vein thrombosis. The deficiency of antithrombin, protein C and protein S, factor V Leiden, mutation G20210A in prothrombin gene and elevated levels of factor VIII, in chronological order, have been reported as a risk factor for venous thrombosis. Despite the association between inherited thrombophilia and the risk of venous thrombosis being well documented, the same does not apply for the risk of recurrence. The only situation where the risk of recurrence has been documented is in young patients with deficiency of natural inhibitors of coagulation in the context of a first episode of venous thrombosis and / or a positive family history of venous thrombosis. Currently there is no consensus on screening for inherited thrombophilia in the context of deep vein thrombosis. It would be important to follow the current guidelines in order to standardize the approach to patients with deep vein thrombosis and facilitate the conduct of studies to elaborate new guidelines with high quality evidence-based recommendations.

Fernando, Mota; Luciana Ricca, Gonçalves; Armando, Mansilha.

2011-09-01

17

Malformação de veia cava inferior e trombose venosa profunda: fator de risco de trombose venosa em jovens Inferior vena cava malformation and deep venous thrombosis: a risk factor of venous thrombosis in the young  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A ausência da veia cava inferior, alteração no processo de formação embriológica que ocorre entre a sexta e a oitava semanas de gestação, é uma rara anomalia congênita. Porém, recentemente foi confirmada como sendo um fator de risco importante para o desenvolvimento de trombose venosa profunda, especialmente em jovens. Apresentamos um caso de trombose em veias cava inferior, ilíacas, femorais e poplíteas num jovem de 16 anos com agenesia de um segmento de veia cava infra-renal e veia renal esquerda retroaórtica.Absence of inferior vena cava, caused by aberrant development within the sixth to eighth weeks of gestation, is a rare congenital anomaly. However, it has been recently confirmed as a major risk factor for the development of deep venous thrombosis, especially in young patients. We report a case of inferior vena cava, iliac, femoral and popliteal vein thrombosis in a 16-year-old patient with inferior vena cava agenesis and retroaortic left renal vein.

Renan Roque Onzi

2007-06-01

18

Agenesia de veia cava inferior associada à trombose venosa profunda / Agenesis of inferior vena cava associated with deep venous thrombosis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese A agenesia da veia cava inferior é uma anomalia congênita rara, que foi recentemente identificada como um importante fator de risco para o desenvolvimento e a recorrência de trombose venosa profunda de membros inferiores em jovens. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de uma paciente que apr [...] esentou trombose venosa profunda dois meses após a realização de cirurgia de varizes. A angiotomografia computadorizada demonstrou a presença de anomalia venosa complexa com ausência da veia cava inferior. Abstract in english The agenesis of the inferior vena cava is a rare congenital anomaly, which was recently identified as an important risk factor for the development and recurrence of deep venous thrombosis especially in young people. The goal of this work was to report the case of a patient who presented deep venous [...] thrombosis approximately two months after varicose vein surgery. The computerized angiotomography demonstrated the presence of a complex venous anomaly with absence of the inferior vena cava.

Clovis Luis, Konopka; Marcelo, Salame; Geórgia Andrade, Padulla; Raquel Rodrigues, Muradás; Julio César, Batistella.

2010-09-01

19

Trombose Venosa Mesentérica: uma causa rara de oclusão intestinal / Mesenteric Venous Thrombosis: a rare cause of bowel obstruction  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Portugal | Language: Portuguese Abstract in portuguese Introdução: A trombose venosa mesentérica é uma causa rara de isquémia mesentérica, potencialmente letal. A sua apresentação é subtil e insidiosa, o que dificulta o seu diagnóstico numa fase inicial. Excepcionalmente manifesta-se com um quadro de oclusão intestinal, que se deve ao aparecimento de um [...] a estenose isquémica, geralmente a nível do intestino delgado. Caso clínico: O presente artigo relata um caso de trombose venosa mesentérica que se manifestou com quadro de suboclusão intestinal. A investigação realizada permitiu diagnosticar défice de proteína C. Foi necessário proceder a enterectomia segmentar para remoção de estenose intestinal, para além da terapia anticoagulante que evitou a recorrência de novos eventos trombóticos. Conclusões: A trombose venosa mesentérica é uma manifestação rara, mas potencialmente ameaçadora da vida, de défice de proteína C. A ocorrência de trombose venosa mesentérica deve fazer suspeitar de trombofilia subjacente, especialmente se houver antecedentes pessoais ou familiares de outros eventos trombóticos. O reconhecimento atempado destas situações permite instituir medidas terapêuticas eficazes, que resultam em diminuição da morbi e mortalidade. Abstract in english Introduction: Mesenteric vein thrombosis is a rare cause of mesenteric ischaemia, potentially lethal. The clinical presentation is subtle and insidious, what makes diagnosis difficult in the early stage of disease. This condition exceptionally presents with bowel obstruction, which is due to the ons [...] et of an ischaemic stenosis, usually at the small intestine. Case report: The present article reports a case of mesenteric venous thrombosis that presented with signs of sub-occlusion. Protein C deficiency was diagnosed on further investigation. A segmental bowel resection was required for stenosis removal, in addition to anticoagulant therapy, which prevented the recurrence of new thrombotic events. Conclusions: Mesenteric venous thrombosis is a rare manifestation of protein C deficiency, but potentially life-threatening. The occurrence of mesenteric venous thrombosis should raise the index of suspicion for an underlying thrombophilia, especially if there is a positive personal or family history of other thrombotic events. The timely recognition of these entities allows effective therapeutic measures, which result in decreased morbidity and mortality.

P. Horta, Oliveira; A. Horta, Oliveira; Marina, Costa; Américo, Silva.

2012-09-01

20

Late results of catheter-directed recombinant tissue plasminogen activator fibrinolytic therapy of iliofemoral deep venous thrombosis / Resultados de longo prazo do tratamento fibrinolítico da trombose venosa iliacofemoral por infusão seletiva do ativador de plasminogênio tissular recombinante em baixas doses  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese OBJETIVOS: Avaliar a eficácia da infusão seletiva por cateter do ativador de plasminogênio tecidual recombinante em baixas doses no tratamento da trombose venosa iliacofemoral e na prevenção da síndrome pós-trombótica. MÉTODO: Dezoito pacientes (de 260 avaliados) portadores de trombose venosa profun [...] da iliacofemoral sem evidência prévia de insuficiência venosa foram selecionados para terapia fibrinolítica e submetidos a infusão seletiva por cateter do ativador de plasminogênio tecidual recombinante na dose de 1mg/dl nos segmentos venosos trombóticos. RESULTADOS: Quatorze pacientes apresentaram fibrinólise efetiva; observamos correlação entre o grau de melhora clínica observado e a redução percentual do volume trombótico (P Abstract in english PURPOSE: To evaluate the efficacy of catheter-directed low-dose recombinant tissue-type plasminogen activator infusion in the treatment of iliofemoral deep venous thrombosis and prevention of post-thrombotic syndrome. METHOD: Eighteen patients (out of 260 evaluated) with acute iliofemoral deep venou [...] s thrombosis and no previous evidence of venous insufficiency were prospectively selected for thrombolytic therapy. Catheter-directed low-dose recombinant tissue-type plasminogen activator (1 mg/h) was infused into the thrombotic segments. RESULTS: Effective fibrinolysis was achieved in 14 of 18 cases, with correlation between effective fibrinolysis and major/complete resolution of acute signs and symptoms (P

Ivan Benaduce, Casella; Calógero, Presti; Ricardo, Aun; Joseph Elias, Benabou; Pedro, Puech-Leão.

2007-02-01

21

Doença de Behçet com extensa trombose venosa Behçet disease with vast venous thrombosis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A doença de Behçet é uma entidade clínica rara que pode acometer o sistema vascular, levando à trombose de grandes vasos. Os autores descrevem um caso de trombose extensa, em um paciente jovem, como manifestação desta doença.Behçet disease is a rare disorder that may affect the vascular system and promote large-vessels thrombosis. The authors describe a rare case of vast thrombosis in a young patient as a manifestation of this disease.

Varlei Antonio Serratto

2006-10-01

22

Trombose venosa profunda: prevalência da deficiência da proteína S e a interferência da coagulação oral Deep venous thrombosis: prevalence of protein S deficiency and the interference of oral anticoagulation  

OpenAIRE

O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência da deficiência da proteína S em pacientes com trombose venosa profunda e a interferência do anticoagulante oral durante a investigação. Foram avaliados aleatoriamente 87 pacientes, sendo 47 do sexo feminino e 40 do sexo masculino, com idades entre 17 e 56 anos e média de 36,3 anos, que apresentaram trombose venosa profunda (TVP) de membros inferiores. O diagnóstico da TVP foi feito com dúplex e confirmado pela flebografia nos ca...

José Maria Pereira de Godoy; Miriam Aparecida Linares; Tais Elizabete Rodrigues; Ronaldo Nardão Mendes; Domingo Marcolino Braile

2003-01-01

23

Doença de Behçet com extensa trombose venosa / Behçet disease with vast venous thrombosis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese A doença de Behçet é uma entidade clínica rara que pode acometer o sistema vascular, levando à trombose de grandes vasos. Os autores descrevem um caso de trombose extensa, em um paciente jovem, como manifestação desta doença. [...] Abstract in english Behçet disease is a rare disorder that may affect the vascular system and promote large-vessels thrombosis. The authors describe a rare case of vast thrombosis in a young patient as a manifestation of this disease. [...

Varlei Antonio, Serratto; Juliana Gomes, Loyola Netto; Lysandra, Yoshizumi; Eduardo, Paiva.

2006-10-01

24

Detecção de trombose venosa em retalhos livres por medidas de glicemia capilar / Detection of venous thrombosis in free flaps by measurement of capillary blood glucose  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese INTRODUÇÃO: A monitorização do retalho livre após a cirurgia é de vital importância, especialmente nas primeiras horas de pós-operatório, pois o momento de reabordagem pode ser o definidor entre o salvamento ou a perda do retalho. Até o momento, não existe trabalho na literatura estudando a decisão [...] de abordagem do retalho baseada em medidas objetivas ou a comparação da glicemia entre retalhos que evoluíram bem com os que sofreram sofrimento vascular. O objetivo deste estudo é avaliar a validade da medida da glicemia capilar do retalho como método de monitorização de retalhos microcirúrgicos comparando com a avaliação clínica. MÉTODO: Foram estudados prospectivamente 16 pacientes portadores de retalhos livres, realizados de maio de 2012 a julho de 2012. A glicemia capilar foi avaliada por equipe formada por profissionais não envolvidos com a cirurgia realizada. A avaliação clínica do retalho foi realizada no pós-operatório imediato, na chegada à UTI, a cada 3 horas e sempre que necessário. RESULTADOS: Dos 16 pacientes, 5 (31,3%) apresentaram complicações nas primeiras 24 horas. Todas as complicações observadas foram trombose venosa. Foi observada diferença estatisticamente significante na glicemia capilar de portadores de retalhos que apresentaram trombose venosa em comparação àqueles que não tiveram a complicação, nas medidas realizadas 6 horas, 9 horas e 12 horas após a operação (P Abstract in english BACKGROUND: Monitoring of free flaps after surgery is vitally important, especially in the first few hours because the timing of reoperation can determine flap salvage or loss. To date, no study has examined the decision to reoperate on a flap based on the objective measure of glycemia or a comparis [...] on between flaps that showed good outcomes and those that showed vascular damage. The objective of this study was to evaluate the validity of blood glucose measurements within the flap as a method for monitoring free flaps and to compare the efficacy of this method with that of clinical assessments. METHODS: The study was prospective, included 16 patients with free flaps, and was conducted from May 2012 to July 2012. A team of professionals not involved in the surgery evaluated capillary glycemia. Flaps were clinically evaluated during the immediate postoperative period, on ICU admission, at every 3 hours, and as needed. RESULTS: Of the 16 patients, 5 (31.3%) had venous thrombosis in the first 24 hours. Statistically significant differences were noted in capillary glycemia in patients with or without venous thrombosis in measurements obtained 6, 9, and 12 hours after surgery (P

Lincoln Saito, Millan; Luiz Carlos, Ishida; Esther Mihwa Oh, Choi; Enio Cesar, Giacchetto Junior; Teng Hsiang, Wei; Rames, Mattar Júnior; Marcus Castro, Ferreira.

2012-12-01

25

Detecção de trombose venosa em retalhos livres por medidas de glicemia capilar Detection of venous thrombosis in free flaps by measurement of capillary blood glucose  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available INTRODUÇÃO: A monitorização do retalho livre após a cirurgia é de vital importância, especialmente nas primeiras horas de pós-operatório, pois o momento de reabordagem pode ser o definidor entre o salvamento ou a perda do retalho. Até o momento, não existe trabalho na literatura estudando a decisão de abordagem do retalho baseada em medidas objetivas ou a comparação da glicemia entre retalhos que evoluíram bem com os que sofreram sofrimento vascular. O objetivo deste estudo é avaliar a validade da medida da glicemia capilar do retalho como método de monitorização de retalhos microcirúrgicos comparando com a avaliação clínica. MÉTODO: Foram estudados prospectivamente 16 pacientes portadores de retalhos livres, realizados de maio de 2012 a julho de 2012. A glicemia capilar foi avaliada por equipe formada por profissionais não envolvidos com a cirurgia realizada. A avaliação clínica do retalho foi realizada no pós-operatório imediato, na chegada à UTI, a cada 3 horas e sempre que necessário. RESULTADOS: Dos 16 pacientes, 5 (31,3% apresentaram complicações nas primeiras 24 horas. Todas as complicações observadas foram trombose venosa. Foi observada diferença estatisticamente significante na glicemia capilar de portadores de retalhos que apresentaram trombose venosa em comparação àqueles que não tiveram a complicação, nas medidas realizadas 6 horas, 9 horas e 12 horas após a operação (P BACKGROUND: Monitoring of free flaps after surgery is vitally important, especially in the first few hours because the timing of reoperation can determine flap salvage or loss. To date, no study has examined the decision to reoperate on a flap based on the objective measure of glycemia or a comparison between flaps that showed good outcomes and those that showed vascular damage. The objective of this study was to evaluate the validity of blood glucose measurements within the flap as a method for monitoring free flaps and to compare the efficacy of this method with that of clinical assessments. METHODS: The study was prospective, included 16 patients with free flaps, and was conducted from May 2012 to July 2012. A team of professionals not involved in the surgery evaluated capillary glycemia. Flaps were clinically evaluated during the immediate postoperative period, on ICU admission, at every 3 hours, and as needed. RESULTS: Of the 16 patients, 5 (31.3% had venous thrombosis in the first 24 hours. Statistically significant differences were noted in capillary glycemia in patients with or without venous thrombosis in measurements obtained 6, 9, and 12 hours after surgery (P < 0.05. CONCLUSIONS: The measurement of capillary glycemia was not superior to clinical evaluation by an experienced professional for the detection of venous thrombosis within free flaps.

Lincoln Saito Millan

2012-12-01

26

Late results of catheter-directed recombinant tissue plasminogen activator fibrinolytic therapy of iliofemoral deep venous thrombosis Resultados de longo prazo do tratamento fibrinolítico da trombose venosa iliacofemoral por infusão seletiva do ativador de plasminogênio tissular recombinante em baixas doses  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available PURPOSE: To evaluate the efficacy of catheter-directed low-dose recombinant tissue-type plasminogen activator infusion in the treatment of iliofemoral deep venous thrombosis and prevention of post-thrombotic syndrome. METHOD: Eighteen patients (out of 260 evaluated with acute iliofemoral deep venous thrombosis and no previous evidence of venous insufficiency were prospectively selected for thrombolytic therapy. Catheter-directed low-dose recombinant tissue-type plasminogen activator (1 mg/h was infused into the thrombotic segments. RESULTS: Effective fibrinolysis was achieved in 14 of 18 cases, with correlation between effective fibrinolysis and major/complete resolution of acute signs and symptoms (P OBJETIVOS: Avaliar a eficácia da infusão seletiva por cateter do ativador de plasminogênio tecidual recombinante em baixas doses no tratamento da trombose venosa iliacofemoral e na prevenção da síndrome pós-trombótica. MÉTODO: Dezoito pacientes (de 260 avaliados portadores de trombose venosa profunda iliacofemoral sem evidência prévia de insuficiência venosa foram selecionados para terapia fibrinolítica e submetidos a infusão seletiva por cateter do ativador de plasminogênio tecidual recombinante na dose de 1mg/dl nos segmentos venosos trombóticos. RESULTADOS: Quatorze pacientes apresentaram fibrinólise efetiva; observamos correlação entre o grau de melhora clínica observado e a redução percentual do volume trombótico (P<.01. Não houve episódios de complicações graves. Quatro pacientes apresentaram retrombose precoce (1 a 8 semanas. Os pacientes foram seguidos por um período de até 131 semanas (média 85.2. A incidência de sinais e sintomas clínicos de insuficiência venosa e os achados ecográficos de refluxo valvular foram significativamente menores nos pacientes em que a terapia fibrinolítica foi efetiva e a perviedade mantida ao longo do período de seguimento, na comparação com os casos de falha aguda ou de retrombose precoce (P<.01. CONCLUSÕES: A terapia fibrinolítica da trombose venosa iliacofemoral com ativador de plasminogênio tecidual recombinante seletivo em baixas doses demonstrou-se eficaz e segura. A evolução clínica e ecográfica tardia foi superior nos pacientes em que a terapia lítica foi efetiva.

Ivan Benaduce Casella

2007-02-01

27

Hematoma retroesofágico com grave disfagia após estreptoquinase para tratamento da trombose venosa axilo-subclávia  

OpenAIRE

Homem de 72 anos, portador de neoplasia de próstata estádio IV, submetido à osteossíntese da coluna cervical para descompressão metastática da raiz nervosa, responsável por dor intensa no membro superior direito. Após três meses da internação, apresentou trombose total da veia axilo-subclávia direita, complicação da cateterização prolongada da veia subclávia direita para controle de septicemia secundária a pneumonia hospitalar. Foi submetido a terapia trombolítica com estre...

Baruzzi Antonio Claudio do Amaral; Gadelha Maria Emília Cardoso; Cirenza Claudio; Knobel Elias

1997-01-01

28

Freqüência da mutação 844ins68 do gene da cistationina beta-sintetase em pacientes com trombose venosa profunda / Frequency of the 844ins68 mutation on the cystathionine beta-synthetase gene in deep venous thrombosis patients  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese A hiper-homocisteinemia, resultante da deficiência na conversão da homocisteína em cistationina, constitui em fator de risco isolado para doenças vasculares. A mutação 844ins68 do gene da cistationina beta-sintetase é um fator adicional de risco para a trombose venosa profunda. O objetivo deste estu [...] do foi avaliar a freqüência da mutação 844ins68 do gene da cistationina beta-sintetase em pacientes com trombose venosa profunda. Foram avaliados em estudo caso-controle 95 pacientes com trombose venosa profunda, a presença da mutação 844ins68 no éxon 8 do gene da cistationina beta-sintetase. Como critério de inclusão foi adotada a presença de trombose venosa profunda confirmada pelo dúplex ou flebografia. O grupo controle constituiu-se de 95 doadores de sangue, sem história familiar prévia de trombose venosa, com sexo, grupo étnico e idades pareados aos do grupo de estudo. Foram coletados 5 mL de sangue venoso com o uso de anticoagulante EDTA de cada participante. O DNA foi extraído dos leucócitos pelo método DTAB e CTAB. A detecção da mutação do gene foi realizada por amplificação de um segmento gênico por PCR, com iniciadores que flanqueiam a região de inserção e com revelação em gel de agarose a 2%, corado com brometo de etídio, sob luz UV. O fragmento correspondente ao alelo normal contém 184 pares de base e o correspondente ao alelo mutante, 252 pares de base. O teste exato de Fisher foi utilizado na análise dos resultados. A condição heterozigota para a mutação foi encontrada em 14,73% dos pacientes e em 3,1% dos indivíduos do grupo controle (p = 0,009). A freqüência do alelo mutante mostrou diferença significativa (p = 0,01), sendo 0,074 para os pacientes versus 0,016 para o grupo controle. Não foram encontrados casos de homozigose. Abstract in english Hyperhomocysteinemia, resulting from a deficiency in the conversion of homocysteine to cystathionine, constitutes an independent risk factor for vascular diseases. The 844ins68 mutation of the cystathionine-beta-synthetase gene is an additional risk factor for deep venous thrombosis. The aim of this [...] study was to evaluate the frequency of the 844ins68 mutation of the cystathionine-beta-synthetase gene in deep venous thrombosis. In a case control study, 95 patients with deep venous thrombosis were evaluated in respect to the presence of the 844ins68 mutation on exon 8 of the cystathionine-beta-synthetase gene. The inclusion criterion included the presence of deep venous thrombosis confirmed by duplex or phlebography. A control group was formed consisting of 95 blood donors, without previous history of venous thrombosis with data such as gender, age and race similar to the study group. Five milliliters of venous blood were collected in EDTA anticoagulant from all the members of both groups. The DNA was extracted from the leukocytes by te DTAB and CTAB methods. Detection of the gene mutation was made by amplification by PCR, using primers for the insertion region and observed by 2% agarose gel electrophoresis using ethidium bromide stain. The fragment corresponding to the normal allele contains 184 base pairs and the mutant allele 252 base pairs. The Fisher exact test was utilized in the analysis of the results. Heterozygote individuals for the mutation were evidenced in 14.73% of the patients and in 3.1% of the control group (p-value = 0.009). The frequency of the mutant allele demonstrated a significant difference (0.074 for the patients versus 0.016 for the control group) (p-value = 0.01). No homozygotic individuals were found.

Claudia R., Bonini-Domingos; Paula J. A., Zamaro; Carlos F., Mendiburu; Fábio E., Sanches; Juliana R., Cintra; José M. P. de, Godoy; Luiz C. de, Mattos.

2005-03-01

29

Freqüência da mutação 844ins68 do gene da cistationina beta-sintetase em pacientes com trombose venosa profunda Frequency of the 844ins68 mutation on the cystathionine beta-synthetase gene in deep venous thrombosis patients  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A hiper-homocisteinemia, resultante da deficiência na conversão da homocisteína em cistationina, constitui em fator de risco isolado para doenças vasculares. A mutação 844ins68 do gene da cistationina beta-sintetase é um fator adicional de risco para a trombose venosa profunda. O objetivo deste estudo foi avaliar a freqüência da mutação 844ins68 do gene da cistationina beta-sintetase em pacientes com trombose venosa profunda. Foram avaliados em estudo caso-controle 95 pacientes com trombose venosa profunda, a presença da mutação 844ins68 no éxon 8 do gene da cistationina beta-sintetase. Como critério de inclusão foi adotada a presença de trombose venosa profunda confirmada pelo dúplex ou flebografia. O grupo controle constituiu-se de 95 doadores de sangue, sem história familiar prévia de trombose venosa, com sexo, grupo étnico e idades pareados aos do grupo de estudo. Foram coletados 5 mL de sangue venoso com o uso de anticoagulante EDTA de cada participante. O DNA foi extraído dos leucócitos pelo método DTAB e CTAB. A detecção da mutação do gene foi realizada por amplificação de um segmento gênico por PCR, com iniciadores que flanqueiam a região de inserção e com revelação em gel de agarose a 2%, corado com brometo de etídio, sob luz UV. O fragmento correspondente ao alelo normal contém 184 pares de base e o correspondente ao alelo mutante, 252 pares de base. O teste exato de Fisher foi utilizado na análise dos resultados. A condição heterozigota para a mutação foi encontrada em 14,73% dos pacientes e em 3,1% dos indivíduos do grupo controle (p = 0,009. A freqüência do alelo mutante mostrou diferença significativa (p = 0,01, sendo 0,074 para os pacientes versus 0,016 para o grupo controle. Não foram encontrados casos de homozigose.Hyperhomocysteinemia, resulting from a deficiency in the conversion of homocysteine to cystathionine, constitutes an independent risk factor for vascular diseases. The 844ins68 mutation of the cystathionine-beta-synthetase gene is an additional risk factor for deep venous thrombosis. The aim of this study was to evaluate the frequency of the 844ins68 mutation of the cystathionine-beta-synthetase gene in deep venous thrombosis. In a case control study, 95 patients with deep venous thrombosis were evaluated in respect to the presence of the 844ins68 mutation on exon 8 of the cystathionine-beta-synthetase gene. The inclusion criterion included the presence of deep venous thrombosis confirmed by duplex or phlebography. A control group was formed consisting of 95 blood donors, without previous history of venous thrombosis with data such as gender, age and race similar to the study group. Five milliliters of venous blood were collected in EDTA anticoagulant from all the members of both groups. The DNA was extracted from the leukocytes by te DTAB and CTAB methods. Detection of the gene mutation was made by amplification by PCR, using primers for the insertion region and observed by 2% agarose gel electrophoresis using ethidium bromide stain. The fragment corresponding to the normal allele contains 184 base pairs and the mutant allele 252 base pairs. The Fisher exact test was utilized in the analysis of the results. Heterozygote individuals for the mutation were evidenced in 14.73% of the patients and in 3.1% of the control group (p-value = 0.009. The frequency of the mutant allele demonstrated a significant difference (0.074 for the patients versus 0.016 for the control group (p-value = 0.01. No homozygotic individuals were found.

Claudia R. Bonini-Domingos

2005-03-01

30

Controvérsias no diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda pela ecografia vascular / Controversies in the diagnosis and treatment of deep vein thrombosis for vascular ultrasound  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese A trombose venosa profunda é uma entidade clínica potencialmente grave, responsável por elevada morbimortalidade. A ecografia vascular representa o método propedêutico de escolha no diagnóstico e acompanhamento dos pacientes com essa doença. Entretanto, várias questões permanecem controversas, tais [...] como a abordagem inicial do paciente com suspeita de trombose venosa profunda, os tipos de protocolo a serem usados, o tempo para a realização do exame e a trombose no plexo de panturrilha. O objetivo dessa revisão é discutir esses assuntos à luz dos conhecimentos atuais. Abstract in english Deep vein thrombosis is a potentially serious clinical entity, responsible for high morbidity and mortality. The vascular ultrasound is the diagnostic methods of choice in the diagnosis and monitoring of patients with this disease. However, several issues remain controversial, such as the initial ap [...] proach of patients with suspected deep vein thrombosis, protocols to be used, the time for the exam and thrombosis in the calf plexus. The objective of this review is to discuss these issues in light of current knowledge.

Marcio Vinicius Lins, Barros; Virgínia Soares Rodrigues, Pereira; Daniel Mendes, Pinto.

2012-06-01

31

Prevalence of deep vein thrombosis in patients with paraplegia caused by traumas / Prevalencia de trombose venosa profunda em paraplegicos de causa traumatica  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available CONTEXTO: A trombose venosa profunda é uma doença comum em indivíduos imobilizados. A imobilização, inerente aos pacientes paraplégicos, gera a estase venosa, que é um dos fatores descritos da tríade de Virchow para o seu desenvolvimento. O trauma é a principal causa de paraplegia e, atualmente, v [...] em aumentando a uma taxa de 4% ao ano. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de trombose venosa profunda em paraplégicos, em que o trauma foi o agente causal da paraplegia, utilizando como método diagnóstico o eco Doppler colorido. MÉTODOS: Estudo observacional transversal, composto por 30 pacientes paraplégicos por trauma, selecionados segundo uma análise de prontuários do Serviço de Neurocirurgia de um Hospital Universitário de Curitiba e por busca ativa em associações de assistência aos deficientes físicos. A análise da prevalência de trombose venosa profunda foi efetuada pelo intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: O traumatismo raquimedular foi a causa da paraplegia em 29 pacientes. A causa mais frequente do trauma foi o ferimento por arma de fogo, relatado por 17 pacientes. A presença de trombose venosa profunda diagnosticada por eco Doppler colorido foi observada em 14 pacientes da amostra. Dentre estes, a veia mais acometida foi a tibial posterior, em 11 pacientes. O membro inferior esquerdo foi três vezes mais acometido que o direito. O edema foi observado em 25 indivíduos, a cianose em 14, a úlcera em oito e o aumento de temperatura local em 13. CONCLUSÃO: A trombose venosa profunda foi prevalente, ocorrendo em 46,7% dos pacientes. Abstract in english BACKGROUND: Deep vein thrombosis is a common disease among people who are immobilized. Immobility is inherent to paraplegia and leads to venous stasis, which is one of the factors covered by Virchow's triad describing its development. Trauma is the primary cause of paraplegia and is currently incr [...] easing at a rate of 4% per year. OBJECTIVE: To determine the prevalence of deep vein thrombosis in paraplegic patients whose paraplegia was caused by traumas, using color Doppler ultrasonography for diagnosis. METHODS: This was a cross-sectional observational study of 30 trauma-induced paraplegia patients, selected after analysis of medical records at the neurosurgery department of a University Hospital in Curitiba, Brazil, and by a proactive survey of associations that care for the physically disabled. The prevalence of deep vein thrombosis was analyzed using 95% confidence intervals. RESULTS: Spinal cord trauma was the cause of paraplegia in 29 patients. The most common cause of trauma was gunshot wounding, reported by 17 patients. Deep vein thrombosis was diagnosed by color Doppler ultrasonography in 14 patients in the sample. The most often affected vein was the posterior tibial, in 11 patients. The left lower limb was involved three times more often than the right. Edema was observed in 25 individuals, cyanosis in 14, ulcers in 8 and localized increase in temperature in 13. CONCLUSIONS: Deep vein thrombosis was prevalent, occurring in 46.7% of the patients.

Nelson, Mesquita Junior; Flavia Natalia Marques, Kingerski; Giovana Liz, Marioto; Fabio Alex Fonseca, Viegas; Suzelaine Fidelis da Silva, Mesquita; Sonia, Perreto.

2013-12-01

32

Estudo comparativo entre protocolos para profilaxia da trombose venosa profunda: uma nova proposta / Deep venous thrombosis prophylaxis protocols comparative study: a new proposal  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese INTRODUÇÃO: O artigo compara os protocolos Davison-Caprini (americano) e Sandri (brasileiro) para profilaxia da trombose venosa profunda (TVP), buscando a elaboração de um novo protocolo, mais abrangente e aplicável. MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo, durante um ano, abrangendo 212 pacient [...] es, comparando os protocolos quanto à estratificação de risco de TVP, e ao tipo de profilaxia indicado. Um novo protocolo foi proposto, aplicado e comparado aos anteriores. RESULTADOS: Obteve-se um novo protocolo, denominado Sandri modificado, que restringe a heparina a um grupo seleto de pacientes, semelhante ao americano, mantendo-se adequado tanto para cirurgias estéticas quanto reparadoras. CONCLUSÕES: A baixa adesão, por parte dos cirurgiões plásticos, ao uso rotineiro da profilaxia de TVP, espelha a escassez de informação sobre o tema. O protocolo Sandri modificado busca melhorar a compreensão e a aplicabilidade da profilaxia da TVP na cirurgia plástica. Abstract in english BACKGROUND: Compare Davison-Caprini (American) and Sandri (Brazilian) protocols for deep vein thrombosis (DVT) prophylaxis, suggesting a new protocol, more comprehensive and applicable. METHOD: A prospective study was conducted over a year, including 212 patients, comparing the protocols on DVT stra [...] tification risk, and the type of prophylaxis indicated. A new protocol was proposed, applied and compared to the previous. RESULTS: The new protocol, modified Sandri, restricts the heparin to a select group of patients, similar to the American protocol, and remains suitable for both aesthetic and reconstructive surgery. CONCLUSIONS: The low adhesion of plastic surgeons to the routine use of DVT prophylaxis reflects lack of information concerning this topic. The Sandri modified protocol seeks improvement on the understanding and applicability of DVT prophylaxis in plastic surgery.

Jorge Lorenzoni, Moulim; Marconi Lima, Sobreira; Rafael Demarchi, Malgor; Cristiano Ricardo de, Abreu; Emiliano Sá Fortes de, Araújo; Aristides Augusto, Palhares Neto.

2010-09-01

33

Um toque de exercício: prevenindo a trombose venosa profunda GET EXERCISE: PREVENTING DEEP VEIN-THROMBOSIS UN TOQUE DE EJERCICIO: PREVINIENDO LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A trombose venosa profunda (TVP é doença caracterizada pela formação de coágulos sangüíneos em uma veia, que pode estar relacionada à imobilidade prolongada e, conseqüentemente, constituir em fator de risco para motoristas de transportes coletivos e de cargas. O objetivo deste projeto de extensão consistiu em desenvolver ações educativas junto aos motoristas sobre a TVP incluindo sinais e sintomas, medidas de prevenção e qualidade de vida. Este projeto foi desenvolvido no período de março a outubro do ano de 2004 pelo emprego de entrevistas, panfletagem e blitz educativas em postos de gasolinas, rodoviárias e pontos de parada, localizados nos municípios de Coronel Fabriciano, Ipatinga e Timóteo, e contou com a participação de 150 profissionais. Os resultados mostraram que os profissionais já ouviram falar sobre a TVP, entretanto poucos possuíam conhecimentos referentes à prevenção e às possíveis complicações dessa doença. Portanto, torna-se fundamental o planejamento e a implementação de ações referentes à prevenção da TVP para essa classe profissional. Deep vein-thrombosis (DVT is a disease characterized by clots of blood formation in the deep veins of the calf or pelvis. A number of acquired etiologic risk factors are associated with a tendency to develop DVT. These include immobilization that can constitute a significant increase in the risk for bus and truck conductors. The objective of the project was to promote education and knowledge of this disease including signs, symptoms, prevention and healthy quality. The project started in March and finished in October 2004. It was developed in gas stations, bus stop and bus stations located in Coronel Fabriciano, Ipatinga and Timóteo. The group organized educational pamphlets and talks on a variety of topics about the disease. The results showed that these professionals have already heard something about the disease however they had no information about the its prevention and possible complications. Therefore, the planning and implementation of actions to prevent DVT for this professional class is essential. La trombosis venosa profunda (TVP es una enfermedad que se caracteriza por la formación de coágulos sanguíneos en una vena, esta puede estar relacionada con una prolongada inmovilidad, por lo tanto constituye un factor de riesgo para conductores de transporte colectivo y de cargas. El objetivo de este proyecto de extensión consistió en desarrollar acciones educativas en el medio de los conductores sobre la TVP agregando las señales y los síntomas, las medidas preventivas y la calidad de vida. Este proyecto fue desarrollado entre marzo y octubre de 2004 por medio de entrevistas, de panfletos, y blitz educativas en puestos de combustibles, terminales y paradas de autobuses, todo esto en los municipios de Coronel Fabriciano, Ipatinga y Timóteo, contó con la participación de 150 profesionales. Los resultados mostraron que los profesionales ya habían oído sobre la TVP, sin embargo pocos conocían la prevención y las posibles complicaciones de esa enfermedad. Por lo tanto, es fundamental la planificación y la implementación de acciones referentes a la prevención de la TVP para esos profesionales.

Mônica da Conceição

2009-09-01

34

Prevalence of common thrombophilia markers and risk factors in Indian patients with primary venous thrombosis / Prevalência de marcadores comuns de trombofilia e fatores de risco em pacientes indianos com trombose venosa primária  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese CONTEXTO E OBJETIVO: A trombose venosa ocorre como resultado da interação de fatores genéticos e adquiridos, incluindo resistência à proteína C ativada (APC-R), os níveis de fibrinogênio, antitrombina, proteína C, proteína S, anticoagulante lúpico e anticorpos anticardiolipina. Este estudo teve como [...] objetivo verificar a prevalência de fatores trombofílicos frequentes em indianos com trombose venosa primária. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal analítico realizado em Mumbai. MÉTODOS: Foram testadas amostras de 78 pacientes com diagnóstico confirmado de trombose venosa e 50 controles. Foi realizada a dosagem sérica semiquantitativa (funcional) de proteína C, proteína S e antitrombina e a dosagem quantitativa de fibrinogênio (método de Clauss). Anticoagulantes lúpicos foram identificados por meio do tempo de tromboplastina parcial ativada sensível ao lúpus, e anticorpos anticardiolipina dependentes de ?2-glycoproteína-I por ELISA. APC-R foi medida por método baseado em coagulação com plasma deficiente em fator V e veneno de Crotalus viridis. A análise estatística utilizou Epi-info (versão 6). RESULTADOS: A veia poplítea foi o local mais frequentemente afetado; 44 amostras (56%) tiveram resultados anormais. Os achados mais frequentes foram elevação do fibrinogênio e APC-R (17,9% cada), e baixa proteína S (16,6%). CONCLUSÕES: Corroborando com a literatura, este estudo mostrou que a elevação do nível de fibrinogênio e a triagem para APC-R são importantes na avaliação de pacientes com trombose venosa, pois, individualmente ou em combinação, podem ter levado ao episódio trombótico primário. A frequência dos outros marcadores de trombofilia foi mais alta entre os doentes quando comparados aos controles, porém sem diferença estatisticamente significante. Abstract in english CONTEXT AND OBJECTIVE: Venous thrombosis occurs as a result of interaction of genetic and acquired factors including activated protein C resistance (APC-R), fibrinogen levels, antithrombin, protein C, protein S, lupus anticoagulants and anticardiolipin antibodies. This study was aimed at determining [...] the prevalence of these common thrombophilia markers in Asian Indians with primary venous thrombosis. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study carried out in Mumbai. METHODS: Samples from 78 patients with a confirmed diagnosis of venous thrombosis and 50 controls were tested. Semi-quantitative estimation (functional assays) of protein C, protein S and antithrombin was performed. Quantitative estimation of fibrinogen was done using the Clauss method. Lupus anticoagulants were screened using lupus-sensitive activated partial thromboplastin time and ?2-glycoprotein-I dependent anticardiolipin antibodies were estimated by ELISA. APC-R was measured using a clotting-based method with factor V deficient plasma and Crotalus viridis venom. Statistical analysis was performed using Epi-info (version 6). RESULTS: The popliteal vein was the most commonly involved site. Forty-four samples (56%) gave abnormal results. The commonest were elevated fibrinogen and APC-R (17.9% each), followed by low protein S (16.6%). CONCLUSIONS: This study confirms the literature findings that fibrinogen level estimation and screening for APC-R are important for the work-up on venous thrombosis patients since these, singly or in combination, may lead to a primary thrombotic episode. The frequency of the other thrombophilia markers was higher among the patients than among the controls, but without statistically significant difference.

Mahendra Narain, Mishra; Varinder Singh, Bedi.

35

Avaliação da utilização de profilaxia da trombose venosa profunda em um hospital escola / Evaluation of the use of prophylaxis for deep venous thrombosis in a teaching hospital  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available CONTEXTO: A trombose venosa profunda (TVP) é uma doença freqüente e grave. A profilaxia é o melhor meio para reduzir a sua incidência, diminuindo a morbimortalidade gerada por suas complicações. Na relação custo x efetividade, é melhor manter uma rotina profilática do que tratar a doença já instalad [...] a. OBJETIVO: Verificar se a profilaxia da TVP está sendo utilizada de maneira adequada e rotineira no Hospital Escola Doutor José Carneiro (HEJC), de Maceió (AL). MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal descritivo no HEJC durante o período de 6 meses. A amostra foi de 298 pacientes, de diferentes especialidades. Os dados foram coletados nos prontuários, divididos em clínicos (68,5%) e cirúrgicos (31,5%). Analisou-se, em cada paciente, como se procedeu a utilização da profilaxia para a TVP. Foram pesquisados fatores clínicos, medicamentosos e cirúrgicos para todos os pacientes e, com base nesses dados, foi realizada estratificação do risco conforme a classificação recomendada pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV). O estudo estatístico foi realizado através do software SPSS, utilizando os testes qui-quadrado e de correção bivariada, considerando o valor de p Abstract in english BACKGROUND: Deep venous thrombosis (DVT) is a frequent and severe disease. Prophylaxis is the best means to reduce its incidence, lowering morbidity and mortality rates caused by its complications. In a cost-effectiveness ratio, it is better to maintain a prophylactic routine than to treat an establ [...] ished disease. OBJECTIVE: To verify whether DVT prophylaxis is being properly and routinely used at Hospital Escola Doutor José Carneiro (HEJC), in Maceió, Brazil. METHODS: A descriptive, cross-sectional study at HEJC was carried out for a 6-month period. The sample was composed of 298 patients within different specialties. Data were collected from medical records, and divided into clinical (68.5%) and surgical (31.5%). How DVT prophylaxis was performed was analyzed for each patient. Clinical, pharmacological and surgical factors were investigated for all patients. Based on these data, risk stratification was performed in accordance with the classification recommended by Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. Statistical analysis was performed using software SPSS and the qui-square and bivariate correction tests, considering p value

Guilherme Benjamim Brandão, Pitta; Ticiana Leal e, Leite; Maria do Desterro Costa e, Silva; Camilla Felix Leão de, Melo; Giselli de Almeida, Calheiros.

2007-12-01

36

Angiotensin converting enzyme (ACE DD genotype: relationship with venous thrombosis Genótipo DD da enzima conversora de angiotensina (ECA: relação com trombose venosa  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Venous thromboembolism is a common multifactorial disease associated with acquired and inherited predisposing factors. Several polymorphisms, e.g. factor V Leiden, factor II G20210A and deficiency of antithrombin, protein C and protein S, have been associated with venous thromboembolism. Angiotensin converting-enzyme affects hemostasis by decreasing fibrinolysis. Angiotensin converting-enzyme gene polymorphism, a 287 pb insertion/deletion at introns 16, is related to variations in enzyme serum levels. The DD genotype has been associated with increased risk for venous thrombosis. This study examined the frequency of the angiotensin converting-enzyme alleles I and D and their association with venous thrombosis in a group of individuals from the south of Brazil. Seventy-one patients with deep venous thrombosis and/or pulmonary thromboembolism and 71 healthy individuals were analysed in a case-control study. The angiotensin converting-enzyme ID genotyping was performed by polymerase chain reaction. The frequencies of the D allele and DD genotype were, respectively, 51.4% and 22.5% for patients, and 64.7% and 45.0% for controls. The Odds Ratio for the dominant hypothesis (DD+ID versus II genotypes was 0. 75 (CI 95%; 0.29-1.93 and the Odds Ratio for recessive hypothesis (DD versus ID+II was 0.35 (CI 95%; 0.16-0.78. In conclusion, our results indicate a protective effect of the angiotensin converting-enzyme DD genotype on venous thromboembolism.O troemboembolismo venoso (TEV é uma doença multifatorial associada com fatores de risco adquiridos e hereditários. Vários polimorfismos, tais como fator V de Leiden, mutação G20210A da protrombina e as deficiências de proteína C, proteína S e anti-trombina são considerados fatores de risco para TEV. A enzima conversora da angiotensina (ECA afeta a hemostasia diminuindo a fibrinólise. O polimorfismo no gene da ECA, caracterizado pela inserção/deleção de um fragmento de 287 pb no intron16, está relacionado a variações nos níveis séricos da enzima. O genótipo DD foi associado com aumento de risco para TEV. Este estudo examinou a freqüência dos alelos I e D e a sua associação com trombose venosa em um grupo de indivíduos do Sul do Brasil. Foram analisados 71 pacientes com trombose venosa profunda e/ou tromboembolismo pulmonar e 71 indivíduos sem história de trombose. A genotipagem foi realizada através da reação em cadeia da polimerase. As freqüências do alelo D e do genótipo DD foram, respectivamente, 51,4% e 22,5% para os pacientes, e 64,7% e 45,0% para os controles. A razão de chance (odds ratio = OR para a hipótese dominante (genótipos DD+ID versus genótipo II foi 0,75 (IC 95%; 0,29-1,93 e a OR para a hipótese recessiva (genótipo DD versus genótipos ID+II foi 0,35 (IC 95%; 0,16-0,78. Concluindo, nossos resultados sugerem que o genótipo DD não representa um fator de risco para TEV e pode exercer um efeito protetor para trombose venosa.

Terezinha P. Munhoz

2005-06-01

37

Angiotensin converting enzyme (ACE) DD genotype: relationship with venous thrombosis / Genótipo DD da enzima conversora de angiotensina (ECA): relação com trombose venosa  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese O troemboembolismo venoso (TEV) é uma doença multifatorial associada com fatores de risco adquiridos e hereditários. Vários polimorfismos, tais como fator V de Leiden, mutação G20210A da protrombina e as deficiências de proteína C, proteína S e anti-trombina são considerados fatores de risco para TE [...] V. A enzima conversora da angiotensina (ECA) afeta a hemostasia diminuindo a fibrinólise. O polimorfismo no gene da ECA, caracterizado pela inserção/deleção de um fragmento de 287 pb no intron16, está relacionado a variações nos níveis séricos da enzima. O genótipo DD foi associado com aumento de risco para TEV. Este estudo examinou a freqüência dos alelos I e D e a sua associação com trombose venosa em um grupo de indivíduos do Sul do Brasil. Foram analisados 71 pacientes com trombose venosa profunda e/ou tromboembolismo pulmonar e 71 indivíduos sem história de trombose. A genotipagem foi realizada através da reação em cadeia da polimerase. As freqüências do alelo D e do genótipo DD foram, respectivamente, 51,4% e 22,5% para os pacientes, e 64,7% e 45,0% para os controles. A razão de chance (odds ratio = OR) para a hipótese dominante (genótipos DD+ID versus genótipo II) foi 0,75 (IC 95%; 0,29-1,93) e a OR para a hipótese recessiva (genótipo DD versus genótipos ID+II) foi 0,35 (IC 95%; 0,16-0,78). Concluindo, nossos resultados sugerem que o genótipo DD não representa um fator de risco para TEV e pode exercer um efeito protetor para trombose venosa. Abstract in english Venous thromboembolism is a common multifactorial disease associated with acquired and inherited predisposing factors. Several polymorphisms, e.g. factor V Leiden, factor II G20210A and deficiency of antithrombin, protein C and protein S, have been associated with venous thromboembolism. Angiotensin [...] converting-enzyme affects hemostasis by decreasing fibrinolysis. Angiotensin converting-enzyme gene polymorphism, a 287 pb insertion/deletion at introns 16, is related to variations in enzyme serum levels. The DD genotype has been associated with increased risk for venous thrombosis. This study examined the frequency of the angiotensin converting-enzyme alleles I and D and their association with venous thrombosis in a group of individuals from the south of Brazil. Seventy-one patients with deep venous thrombosis and/or pulmonary thromboembolism and 71 healthy individuals were analysed in a case-control study. The angiotensin converting-enzyme ID genotyping was performed by polymerase chain reaction. The frequencies of the D allele and DD genotype were, respectively, 51.4% and 22.5% for patients, and 64.7% and 45.0% for controls. The Odds Ratio for the dominant hypothesis (DD+ID versus II genotypes) was 0. 75 (CI 95%; 0.29-1.93) and the Odds Ratio for recessive hypothesis (DD versus ID+II) was 0.35 (CI 95%; 0.16-0.78). In conclusion, our results indicate a protective effect of the angiotensin converting-enzyme DD genotype on venous thromboembolism.

Terezinha P., Munhoz; Rosane M., Scheibe; Virgínia M., Schmitt.

2005-06-01

38

Trombose venosa profunda: prevalência da deficiência da proteína S e a interferência da coagulação oral Deep venous thrombosis: prevalence of protein S deficiency and the interference of oral anticoagulation  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência da deficiência da proteína S em pacientes com trombose venosa profunda e a interferência do anticoagulante oral durante a investigação. Foram avaliados aleatoriamente 87 pacientes, sendo 47 do sexo feminino e 40 do sexo masculino, com idades entre 17 e 56 anos e média de 36,3 anos, que apresentaram trombose venosa profunda (TVP de membros inferiores. O diagnóstico da TVP foi feito com dúplex e confirmado pela flebografia nos casos de dúvidas. A mensuração da proteína S foi realizada pelo método coagulométrico, avaliando atividade biológica. Os exames foram colhidos um mês após a remoção da anticoagulação oral em todos os pacientes. Em trinta deles foram colhidos também durante a anticoagulação. Em 6,9% dos pacientes foi confirmada, em duas mesurações, a deficiência da proteína S. Na avaliação durante a anticoagulação, os trinta pacientes apresentaram redução dos níveis dessa proteína. Concluímos que a deficiência da proteína S em nosso estudo foi semelhante ao observado na literatura, sendo que a sua investigação mais confiável deve ser realizada após a suspensão do anticoagulante oral.The primary objective of this study was to evaluate the prevalence of Protein S deficiency in patients suffering from deep venous thrombosis. As a secondary objective the interference of oral anticoagulation during treatment was studied. Forty-seven female and 40 male patients with ages ranging from 17 to 56 and a mean age of 36.6 years, who presented with deep venous thrombosis of the lower limbs, were studied. Diagnosis of deep venous thrombosis was made using a duplex doppler scan and in cases of doubt the results were confirmed by phlebology. Measurement of the protein S concentrations was performed by the coagulometric method, that is, by evaluating the biological activity. The blood samples were collected one month after the suspension of oral anticoagulation treatment in all patients. In thirty patients blood samples were also taken during anticoagulation treatment. A total of 6.9% of the patients were confirmed, with two consecutive measurements, as having protein S deficiency. The evaluations of the 30 patients during treatment all demonstrated a reduction in the concentrations of this protein. We concluded that the prevalence of protein S deficiency in our study was similar to the prevalence observed in other publications. We also saw that the most reliable time to investigate protein S levels is after the suspension of oral anticoagulant treatment.

José Maria Pereira de Godoy

2003-01-01

39

Trombose venosa profunda: prevalência da deficiência da proteína S e a interferência da coagulação oral / Deep venous thrombosis: prevalence of protein S deficiency and the interference of oral anticoagulation  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência da deficiência da proteína S em pacientes com trombose venosa profunda e a interferência do anticoagulante oral durante a investigação. Foram avaliados aleatoriamente 87 pacientes, sendo 47 do sexo feminino e 40 do sexo masculino, com idades en [...] tre 17 e 56 anos e média de 36,3 anos, que apresentaram trombose venosa profunda (TVP) de membros inferiores. O diagnóstico da TVP foi feito com dúplex e confirmado pela flebografia nos casos de dúvidas. A mensuração da proteína S foi realizada pelo método coagulométrico, avaliando atividade biológica. Os exames foram colhidos um mês após a remoção da anticoagulação oral em todos os pacientes. Em trinta deles foram colhidos também durante a anticoagulação. Em 6,9% dos pacientes foi confirmada, em duas mesurações, a deficiência da proteína S. Na avaliação durante a anticoagulação, os trinta pacientes apresentaram redução dos níveis dessa proteína. Concluímos que a deficiência da proteína S em nosso estudo foi semelhante ao observado na literatura, sendo que a sua investigação mais confiável deve ser realizada após a suspensão do anticoagulante oral. Abstract in english The primary objective of this study was to evaluate the prevalence of Protein S deficiency in patients suffering from deep venous thrombosis. As a secondary objective the interference of oral anticoagulation during treatment was studied. Forty-seven female and 40 male patients with ages ranging from [...] 17 to 56 and a mean age of 36.6 years, who presented with deep venous thrombosis of the lower limbs, were studied. Diagnosis of deep venous thrombosis was made using a duplex doppler scan and in cases of doubt the results were confirmed by phlebology. Measurement of the protein S concentrations was performed by the coagulometric method, that is, by evaluating the biological activity. The blood samples were collected one month after the suspension of oral anticoagulation treatment in all patients. In thirty patients blood samples were also taken during anticoagulation treatment. A total of 6.9% of the patients were confirmed, with two consecutive measurements, as having protein S deficiency. The evaluations of the 30 patients during treatment all demonstrated a reduction in the concentrations of this protein. We concluded that the prevalence of protein S deficiency in our study was similar to the prevalence observed in other publications. We also saw that the most reliable time to investigate protein S levels is after the suspension of oral anticoagulant treatment.

José Maria Pereira de, Godoy; Miriam Aparecida, Linares; Tais Elizabete, Rodrigues; Ronaldo Nardão, Mendes; Domingo Marcolino, Braile.

40

Profilaxia da trombose venosa profunda em pós-operatório de cirurgias ortopédicas em um hospital de traumato-ortopedia Prophylaxis of deep venous thrombosis in the posthoperative period of orthopedic surgeries in a traumato-orthopaedic hospital  

OpenAIRE

O tromboembolismo venoso é uma patologia potencialmente fatal que pode complicar a recuperação de pacientes hospitalizados. Pacientes especialmente submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande porte estão sob risco. A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) são complicações pós-operatórias reconhecidamente difíceis de diagnosticar, e o tratamento pode, freqüentemente, ser iniciado demasiadamente tarde para ser eficaz. Sem profilaxia, um em cada quatro pacientes...

Barros-sena, Marcio A.; Marcelo Genestra

2008-01-01

41

Trombose venosa profunda de membros superiores: estudo coorte retrospectivo de 52 casos / Upper-extremity deep vein thrombosis: a retrospective cohort study of 52 cases  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Rever os fatores predisponentes e a evolução em série de casos de trombose venosa profunda dos membros superiores de nossa instituição. MÉTODOS: Cinqüenta e dois pacientes consecutivos, com trombose venosa profunda dos membros superiores (29 homens e 23 mulheres), idade média de 52,3 anos, [...] documentados por mapeamento dúplex (71,1%), flebografia (11,1%) ou clinicamente (15,6%), foram incluídos no presente estudo. RESULTADOS: As manifestações clínicas foram: dor no antebraço (24 casos - 46,1%), dor no braço (27 casos - 51,9%), edema do membro superior (45 casos - 86,5%), dor à compressão do membro superior (36 casos - 70,2%) e dor à movimentação do mesmo (32 casos - 61,7%). Os principais fatores de risco foram: punção ou acesso venoso (20 casos - 39,1%) e câncer (16 casos - 32,6%). As veias envolvidas foram: umeral (n = 18), axilar (n = 27), subclávia (n = 15) e jugular (n = 11). A embolia pulmonar estava inicialmente presente em quatro casos (7,6%). O tratamento inicial foi feito com heparina não-fracionada intravenosa (64,3%), subcutânea (16,7%), ou heparina de baixo peso molecular (17,1%), seguido de varfarina. Doze pacientes morreram antes da alta, em função de causas não relacionadas à embolia pulmonar. Foram acompanhados os 40 pacientes restantes por período de 3 meses a 10 anos, sendo que dois morreram de causas não relacionadas à embolia pulmonar, um paciente desenvolveu seqüelas pós-trombóticas, como edema residual e limitações aos movimentos, e seis ficaram com discretos sintomas residuais (edema e dor). CONCLUSÕES: A trombose venosa profunda dos membros superiores foi mais freqüente em pacientes submetidos a acessos venosos e com neoplasia em atividade. Comparando com dados da literatura, a evolução dos pacientes sob tratamento exclusivo com anticoagulantes foi, no mínimo, similar a outros tratamentos propostos. Abstract in english OBJECTIVE: To review the predisposing factors and the evolution of upper-extremity deep vein thrombosis in a series of cases. METHODS: Fifty-two consecutive patients (29 men and 23 women, mean age of 52.3 years) with upper-extremity deep vein thrombosis documented by duplex scan (71.1%), phlebograph [...] y (11.1%) or clinically (15.6%) were included in the study. RESULTS: Clinical manifestations were: forearm pain (24 cases - 46.1%), arm pain (27 cases - 51.9%), upper limb edema (45 cases - 86.5%), pain to arm compression (36 cases - 70.2%) and to arm movement (32 cases - 61.7%). Main risk factors were: vein puncture (20 cases - 39.1%), and cancer (16 cases - 32.6%). Deep vein thrombosis involved humeral (n = 18), axillary (n = 27), subclavian (n = 15) and jugular (n = 11) veins. Pulmonary embolism was initially present in four cases (7.6%). Initial therapy included unfractionated heparin, intravenous (64.3%), subcutaneous (16.7%) or low molecular weight heparin (17.1%) administration, followed by warfarin. Twelve patients died before discharge from the hospital, due to causes not related to pulmonary embolism. The remaining 40 patients were followed-up for a period of 3 months to 10 years. Two died of causes not related to pulmonary embolism, one developed post-thrombotic sequels, such as residual edema and limitations to upper limb movement, and six had discrete residual symptoms (edema and pain). CONCLUSIONS: Upper-extremity deep vein thrombosis was more frequent in patients submitted to venous access and with active neoplasia. The outcome of patients exclusively treated with oral anticoagulant was at least similar to other treatments proposed in the literature.

Ricardo de Alvarenga, Yoshida; Marcone Lima, Sobreira; Mariangela, Giannini; Regina, Moura; Hamilton Almeida, Rollo; Winston Bonetti, Yoshida; Francisco Humberto de Abreu, Maffei.

2005-09-01

42

Trombose venosa profunda de membros superiores: estudo coorte retrospectivo de 52 casos Upper-extremity deep vein thrombosis: a retrospective cohort study of 52 cases  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Rever os fatores predisponentes e a evolução em série de casos de trombose venosa profunda dos membros superiores de nossa instituição. MÉTODOS: Cinqüenta e dois pacientes consecutivos, com trombose venosa profunda dos membros superiores (29 homens e 23 mulheres, idade média de 52,3 anos, documentados por mapeamento dúplex (71,1%, flebografia (11,1% ou clinicamente (15,6%, foram incluídos no presente estudo. RESULTADOS: As manifestações clínicas foram: dor no antebraço (24 casos - 46,1%, dor no braço (27 casos - 51,9%, edema do membro superior (45 casos - 86,5%, dor à compressão do membro superior (36 casos - 70,2% e dor à movimentação do mesmo (32 casos - 61,7%. Os principais fatores de risco foram: punção ou acesso venoso (20 casos - 39,1% e câncer (16 casos - 32,6%. As veias envolvidas foram: umeral (n = 18, axilar (n = 27, subclávia (n = 15 e jugular (n = 11. A embolia pulmonar estava inicialmente presente em quatro casos (7,6%. O tratamento inicial foi feito com heparina não-fracionada intravenosa (64,3%, subcutânea (16,7%, ou heparina de baixo peso molecular (17,1%, seguido de varfarina. Doze pacientes morreram antes da alta, em função de causas não relacionadas à embolia pulmonar. Foram acompanhados os 40 pacientes restantes por período de 3 meses a 10 anos, sendo que dois morreram de causas não relacionadas à embolia pulmonar, um paciente desenvolveu seqüelas pós-trombóticas, como edema residual e limitações aos movimentos, e seis ficaram com discretos sintomas residuais (edema e dor. CONCLUSÕES: A trombose venosa profunda dos membros superiores foi mais freqüente em pacientes submetidos a acessos venosos e com neoplasia em atividade. Comparando com dados da literatura, a evolução dos pacientes sob tratamento exclusivo com anticoagulantes foi, no mínimo, similar a outros tratamentos propostos.OBJECTIVE: To review the predisposing factors and the evolution of upper-extremity deep vein thrombosis in a series of cases. METHODS: Fifty-two consecutive patients (29 men and 23 women, mean age of 52.3 years with upper-extremity deep vein thrombosis documented by duplex scan (71.1%, phlebography (11.1% or clinically (15.6% were included in the study. RESULTS: Clinical manifestations were: forearm pain (24 cases - 46.1%, arm pain (27 cases - 51.9%, upper limb edema (45 cases - 86.5%, pain to arm compression (36 cases - 70.2% and to arm movement (32 cases - 61.7%. Main risk factors were: vein puncture (20 cases - 39.1%, and cancer (16 cases - 32.6%. Deep vein thrombosis involved humeral (n = 18, axillary (n = 27, subclavian (n = 15 and jugular (n = 11 veins. Pulmonary embolism was initially present in four cases (7.6%. Initial therapy included unfractionated heparin, intravenous (64.3%, subcutaneous (16.7% or low molecular weight heparin (17.1% administration, followed by warfarin. Twelve patients died before discharge from the hospital, due to causes not related to pulmonary embolism. The remaining 40 patients were followed-up for a period of 3 months to 10 years. Two died of causes not related to pulmonary embolism, one developed post-thrombotic sequels, such as residual edema and limitations to upper limb movement, and six had discrete residual symptoms (edema and pain. CONCLUSIONS: Upper-extremity deep vein thrombosis was more frequent in patients submitted to venous access and with active neoplasia. The outcome of patients exclusively treated with oral anticoagulant was at least similar to other treatments proposed in the literature.

Ricardo de Alvarenga Yoshida

2005-09-01

43

Trombose venosa profunda como complicação da escleroterapia química no tratamento de telangiectasias dos membros inferiores Deep venous thrombosis as complication of chemical sclerotherapy in the treatment of leg telangiectasias  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Os autores relatam dois casos de escleroterapia de telangiectasias, as quais complicaram com trombose venosa profunda. O primeiro caso foi confirmado por flebografia, e o segundo, por duplex scan. Um paciente, 8 anos após, apresentou uma tromboflebite espontânea de veia safena parva, que resultou em pesquisa de trombofilia positiva para o Fator V Leiden. A outra paciente teve pesquisa de trombofilia negativa. Os relatos de tromboembolismo relacionado à escleroterapia são escassos na literatura. O objetivo do trabalho é alertar para essa possibilidade, valorizando as queixas de dor e edema após a escleroterapia. Havendo suspeita clínica, o duplex scan deve ser realizado.The authors report two cases of sclerotherapy for telangiectasias, which complicated with deep venous thrombosis. The first case was confirmed by phlebography and the second one by duplex scan. One patient, 8 years later, had a spontaneous lesser saphenous vein thrombophlebitis, which resulted in positive thrombophilia investigation for factor V Leiden. The other patient had negative investigation for thrombophilia. There are very few reports on thromboembolism after sclerotherapy in the literature. This study aims to warn against this possibility, valuing the complaints of pain and swollen leg after the sclerotherapy. In case of clinical suspicion, a duplex scan should be performed.

Adilson Ferraz Paschôa

2005-01-01

44

Trombose venosa profunda como complicação da escleroterapia química no tratamento de telangiectasias dos membros inferiores / Deep venous thrombosis as complication of chemical sclerotherapy in the treatment of leg telangiectasias  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Os autores relatam dois casos de escleroterapia de telangiectasias, as quais complicaram com trombose venosa profunda. O primeiro caso foi confirmado por flebografia, e o segundo, por duplex scan. Um paciente, 8 anos após, apresentou uma tromboflebite espontânea de veia safena parva, que resultou em [...] pesquisa de trombofilia positiva para o Fator V Leiden. A outra paciente teve pesquisa de trombofilia negativa. Os relatos de tromboembolismo relacionado à escleroterapia são escassos na literatura. O objetivo do trabalho é alertar para essa possibilidade, valorizando as queixas de dor e edema após a escleroterapia. Havendo suspeita clínica, o duplex scan deve ser realizado. Abstract in english The authors report two cases of sclerotherapy for telangiectasias, which complicated with deep venous thrombosis. The first case was confirmed by phlebography and the second one by duplex scan. One patient, 8 years later, had a spontaneous lesser saphenous vein thrombophlebitis, which resulted in po [...] sitive thrombophilia investigation for factor V Leiden. The other patient had negative investigation for thrombophilia. There are very few reports on thromboembolism after sclerotherapy in the literature. This study aims to warn against this possibility, valuing the complaints of pain and swollen leg after the sclerotherapy. In case of clinical suspicion, a duplex scan should be performed.

Adilson Ferraz, Paschôa; Luciana, Hayashida; Marcelo Kurz, Siqueira; Bonno, van Bellen.

45

Diagnóstico por imagem e aspectos clínicos da trombose venosa cerebral em recém-natos a termo sem dano cerebral: revisão em 10 anos / Imaging diagnosis and clinical findings of cerebral venous thrombosis in full-term neonates without brain damage: a ten-year review  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Descrever e comparar os métodos de imagem e os aspectos clínicos em quatro recém-natos a termo diagnosticados como trombose venosa cerebral, sem dano encefálico, adscritos a uma unidade de terapia intensiva neonatal. MATERIAIS E MÉTODOS: Revisão em 10 anos com quatro casos diagnosticados c [...] omo trombose venosa cerebral por meio de ultrassonografia transfontanela com Doppler e confirmados por ressonância magnética/angiorressonância, correlacionados aos aspectos clínicos e evolução neurológica. RESULTADOS: A ultrassonografia foi normal em 75% dos casos e a ressonância magnética, em 100%. No caso alterado, a dilatação venosa foi identificada. O Doppler e a angiorressonância estavam alterados em 100% dos casos. Dos aspectos clínicos, a hipóxia (100%) e a convulsão precoce (100%) predominaram, com potencial evocado alterado em 50% dos casos. Na avaliação do neurodesenvolvimento, todas as áreas estiveram dentro da normalidade até a última avaliação. CONCLUSÃO: A ultrassonografia associada ao Doppler é capaz de identificar as alterações da trombose venosa cerebral, devendo ser complementada com a ressonância magnética, que é o padrão ouro de diagnóstico. Abstract in english OBJECTIVE: To describe and compare imaging methods and clinical findings of cerebral venous thrombosis in four full-term neonates without brain damage, admitted to a neonatal intensive care unit. MATERIALS AND METHODS: Ten-year review of four cases diagnosed with cerebral venous thrombosis by transf [...] ontanellar ultrasonography associated with Doppler fluxometry and confirmed by magnetic resonance imaging/magnetic resonance angiography in correlation with clinical findings and neurological progression. RESULTS: Ultrasonography presented normal results in 75% of cases and magnetic resonance imaging in 100%. Doppler fluxometry and magnetic resonance angiography were abnormal in 100% of cases. Hypoxia (100%) and early seizures (100%) were predominant among clinical findings with evoked potential changes in 50% of cases. In the assessment of the neurodevelopment all the areas remained within normality parameters up to the conclusion of the present study. CONCLUSION: Ultrasonography in association with Doppler can identify changes related to cerebral venous thrombosis and should be complemented with magnetic resonance imaging that is the gold standard for diagnosis in these cases.

Alexandra Maria Vieira, Monteiro; Claudio Marcio Amaral de Oliveira, Lima; Érica Barreiros, Ribeiro; Maria Cristina, Lins; Silvia, Miranda; Luis Eduardo, Miranda.

2010-06-01

46

Profilaxia medicamentosa da trombose venosa profunda em pacientes submetidos à cirurgia do trauma em um hospital universitário Drug prophylaxis of deep venous thrombosis in patients submitted to trauma surgery in a university hospital  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available CONTEXTO: Anualmente, milhões de pessoas são vítimas de trauma no mundo. Além de suas consequências sociais e econômicas, muitos dos pacientes necessitam de tratamento cirúrgico, gerando, portanto, maiores riscos à vida. O tromboembolismo venoso, consequência da trombose venosa profunda, é uma importante causa de morbimortalidade em pós-operatórios e pode ser evitado com profilaxia adequada. OBJETIVO: Avaliar a utilização da profilaxia medicamentosa para trombose venosa profunda em pacientes submetidos à cirurgia do trauma de emergência, em um hospital-escola. MÉTODOS: Estudo transversal analítico, com 153 pacientes internados no Hospital Universitário Cajuru, em Curitiba, no Paraná, durante dois meses. Foram analisados prospectivamente prontuários de pacientes que necessitaram de cirurgia devido a trauma. O estudo incluiu pacientes classificados como alto e médio risco para trombose venosa profunda e avaliou-se a realização, ou não, da profilaxia medicamentosa. A análise estatística foi feita de forma descritiva. RESULTADOS: Dos 153 pacientes incluídos no estudo, 99 (64,7% foram classificados como alto risco para trombose venosa e 54 (35,3% como médio, sendo que 144 (94% não receberam profilaxia medicamentosa. Dos nove (6% pacientes que receberam profilaxia medicamentosa, um foi estratificado como médio risco e os outros oito de alto risco. Dos pacientes que receberam profilaxia, em apenas quatro a orientação foi adequada. CONCLUSÕES: A profilaxia para trombose venosa não é realizada de maneira rotineira nos pacientes de médio e alto risco para trombose venosa profunda que são submetidos à cirurgia do trauma e, quando realizada, muitas vezes é inadequada.BACKGROUND: Annually, millions of people are victims of trauma around the world. Besides the social and economic consequences caused by it, many of these patients need surgical treatment, thus generating greater risk to life. Venous thromboembolism, a consequence of deep vein thrombosis, represents a major cause of the morbidity and mortality in postoperative state, and it could be avoided with adequate prophylaxis. OBJECTIVE: To evaluate the use of chemoprophylaxis for deep vein thrombosis, in patients undergoing emergency trauma surgery in a teaching hospital. METHODS: A cross-sectional analytic study was conducted with 153 patients admitted to Cajuru University Hospital, in Curitiba, Paraná, in a two-month period. Records of patients who required surgery due to trauma were prospectively analyzed. The study included those classified as high and medium risk for deep vein thrombosis. Then, it was identified whether or not the drug prophylaxis was used. A statistical analysis was descriptively performed. RESULTS: Of the 153 patients included, 99 (64.7% were classified as high risk for deep vein thrombosis and 54 (35.3% as medium risk. Of the total, 144 (94% did not receive prophylaxis and nine (6% did. On those who received prophylaxis, only four patients received the adequate. CONCLUSIONS: Prophylaxis of venous thrombosis disease is not performed routinely in patients of medium and high risk of developing deep vein thrombosis, who underwent trauma surgery. And, when performed, it is often inappropriate.

Carlos Alberto Engelhorn

2012-06-01

47

Profilaxia medicamentosa da trombose venosa profunda em pacientes submetidos à cirurgia do trauma em um hospital universitário / Drug prophylaxis of deep venous thrombosis in patients submitted to trauma surgery in a university hospital  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese CONTEXTO: Anualmente, milhões de pessoas são vítimas de trauma no mundo. Além de suas consequências sociais e econômicas, muitos dos pacientes necessitam de tratamento cirúrgico, gerando, portanto, maiores riscos à vida. O tromboembolismo venoso, consequência da trombose venosa profunda, é uma impor [...] tante causa de morbimortalidade em pós-operatórios e pode ser evitado com profilaxia adequada. OBJETIVO: Avaliar a utilização da profilaxia medicamentosa para trombose venosa profunda em pacientes submetidos à cirurgia do trauma de emergência, em um hospital-escola. MÉTODOS: Estudo transversal analítico, com 153 pacientes internados no Hospital Universitário Cajuru, em Curitiba, no Paraná, durante dois meses. Foram analisados prospectivamente prontuários de pacientes que necessitaram de cirurgia devido a trauma. O estudo incluiu pacientes classificados como alto e médio risco para trombose venosa profunda e avaliou-se a realização, ou não, da profilaxia medicamentosa. A análise estatística foi feita de forma descritiva. RESULTADOS: Dos 153 pacientes incluídos no estudo, 99 (64,7%) foram classificados como alto risco para trombose venosa e 54 (35,3%) como médio, sendo que 144 (94%) não receberam profilaxia medicamentosa. Dos nove (6%) pacientes que receberam profilaxia medicamentosa, um foi estratificado como médio risco e os outros oito de alto risco. Dos pacientes que receberam profilaxia, em apenas quatro a orientação foi adequada. CONCLUSÕES: A profilaxia para trombose venosa não é realizada de maneira rotineira nos pacientes de médio e alto risco para trombose venosa profunda que são submetidos à cirurgia do trauma e, quando realizada, muitas vezes é inadequada. Abstract in english BACKGROUND: Annually, millions of people are victims of trauma around the world. Besides the social and economic consequences caused by it, many of these patients need surgical treatment, thus generating greater risk to life. Venous thromboembolism, a consequence of deep vein thrombosis, represents [...] a major cause of the morbidity and mortality in postoperative state, and it could be avoided with adequate prophylaxis. OBJECTIVE: To evaluate the use of chemoprophylaxis for deep vein thrombosis, in patients undergoing emergency trauma surgery in a teaching hospital. METHODS: A cross-sectional analytic study was conducted with 153 patients admitted to Cajuru University Hospital, in Curitiba, Paraná, in a two-month period. Records of patients who required surgery due to trauma were prospectively analyzed. The study included those classified as high and medium risk for deep vein thrombosis. Then, it was identified whether or not the drug prophylaxis was used. A statistical analysis was descriptively performed. RESULTS: Of the 153 patients included, 99 (64.7%) were classified as high risk for deep vein thrombosis and 54 (35.3%) as medium risk. Of the total, 144 (94%) did not receive prophylaxis and nine (6%) did. On those who received prophylaxis, only four patients received the adequate. CONCLUSIONS: Prophylaxis of venous thrombosis disease is not performed routinely in patients of medium and high risk of developing deep vein thrombosis, who underwent trauma surgery. And, when performed, it is often inappropriate.

Carlos Alberto, Engelhorn; Juliana, Nardelli; Ana Paula Diniz, Iwamura; Luísa da Silva André, Salgado; Melina de Oliveira, Hartmann; Ninon Catherine, Witt.

2012-06-01

48

Efeitos do oleato de etanolamina na parede venosa, de cães / Ethanolamine oleate effects on venous dog wall  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a resposta biológica que o oleato de etanolamina possa desencadear na parede de veias superficiais normais de cães. MÉTODOS: Utilizados 39 cães, sem raça definida, adultos, machos, com peso variando entre 10 a 18 kg, distribuídos de modo aleatório em três grupos: grupo 1, avaliados [...] após 7 dias, grupo 2, 14 dias e grupo 3, 21 dias. O procedimento foi realizado em duas fases. A primeira constou da injeção de 2 ml do oleato de monoetanolamina a 5%, por punção única na veia cefálica do membro torácico do cão. A segunda, realizada 7, 14 e 21 dias após, constou da retirada da peça operatória, tendo sido executada em três tempos diferentes, conforme o grupo a que pertencia o animal. As veias contralaterais foram extraídas como controle. Para estudo histológico utilizaram-se os métodos de hematoxilina-eosina e tricrômio de Masson. RESULTADOS: A trombose venosa e a organização do trombo ocorreram em todos animais estudados. A recanalização do trombo não foi observada de modo estatisticamente significante, até 21 dias de exame. Encontrou-se lesão de túnica média, que não foi acompanhada de correspondente processo inflamatório. Na túnica adventícia este processo foi visto nos três períodos de tempo estudados. Depósitos de hemossiderina em fagócitos ocorreram aos 14 e 21 dias de experimento. Extravasamento de esclerosante foi observado somente na primeira semana de estudo. Material hialino fibrinóide foi encontrado aos 21 dias de experimento. CONCLUSÕES: O oleato de etanolamina em contato com a parede interna da veia superficial produziu trombose venosa, a qual se organizou em todos os casos, não se observando sua recanalização durante o tempo deste ensaio. Houve lesão da túnica média venosa em todos animais estudados, sem que houvesse processo inflamatório reativo nesse local. Na túnica adventícia venosa surgiu processo inflamatório, além de sinais de extravasamento do esclerosante, da presença de hemossiderina e de material hialino externos à veia. Abstract in english OBJECTIVE: Evaluate the ethanolamine oleate effects on venous dog wall. METHODS: The cephalic vein wall changes were evaluated in 39 male adults mongrel dogs, weighing 10-18 kg, randomly distributed in three groups (group 1 = 7 days, group 2 = 14 days and group 3, 21 days). Single punction and injec [...] tion of 2 mL of 5 % ethanolamine oleate and 7, 14 and 21 days later operative specimen excision were compared to non-injected contralateral control vein. Histological parameters evaluated (hematoxylin-eosin and Masson's trichrome staining methods) were: venous thrombosis and organization, thrombus recanalization, media layer lesion and inflammatory process, outer wall inflammatory process, hemossiderin, sclerosant spillage outside the outer layer and hyaline amorphous material deposition. RESULTS: Venous thrombosis and thrombus organization were seen in all animals. Thrombus recanalization was not shown until 21 days. Media layer lesion occurred without inflammatory process. Outer wall inflammatory process was seen in all three time periods. Hemossiderin phagocytes occurred on 14th and 21st days. Sclerosant spillage outside the outer layer was seen only on the 7th day. Hyaline amorphous material deposition was seen only on the 21st day. CONCLUSIONS: Ethanolamin oleate in contact with the inner vein wall produced venous thrombosis, organized in all cases. During this study no significant recanalization was observed. Media layer vein lesion was seen in all animals without any correlate inflammatory reactive process. Reactive inflammatory process, hemossiderin phagocytosis, sclerosant spillage and hyaline amorphous material deposition was shown in the adventitia layer.

Milton, Cruz Filho; Celso Costa, Maia; Silvio, Abrahão; José Carlos Costa Baptista, Silva; Paulo Oliveira, Gomes; Marco Antônio, Soufen; Neil Ferreira, Novo; Yara, Juliano.

2002-09-01

49

A frequência da utilização de profilaxia para trombose venosa profunda em pacientes clínicos hospitalizados The frequency of using prophylaxis to deep venous thrombosis among clinical hospitalized patients  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available CONTEXTO: A profilaxia para trombose venosa profunda (TVP está sendo subutilizada, ainda que seja a causa mais comum de mortalidade hospitalar passível de prevenção. Assim, é relevante responder à pergunta de pesquisa: qual a frequência da utilização de profilaxia para TVP em pacientes clínicos hospitalizados? OBJETIVO: Determinar a frequência da utilização de profilaxia para TVP em pacientes clínicos hospitalizados. A hipótese foi de 20%. MÉTODOS: Tipo de estudo: Estudo transversal de frequência. Local: Hospital Geral do Estado Dr. Osvaldo Brandão Vilela, Maceió, Alagoas. Amostra: Foram incluídos os pacientes clínicos e excluídos os menores de 18 anos, as gestantes e os pacientes hospitalizados há menos de 72 horas. Variável primária: a frequência da utilização de profilaxia para TVP. Variáveis secundárias: a frequência da utilização de métodos físicos e farmacológicos para a prevenção de TVP. Métodos estatísticos: O tamanho da amostra foi de 246 indivíduos (proporção=20%, precisão absoluta=5%, nível de significância=5%. Foram utilizados o teste do qui-quadrado e o intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: A frequência da utilização de profilaxia para TVP foi 33% (80/246; IC95% 2 a 38. A frequência da utilização de métodos físicos para a prevenção de TVP foi 17% (41/246; IC95% 12 a 21 e de métodos farmacológicos foi 26% (64/246; IC95% 21 a 31. CONCLUSÃO: A frequência da utilização de profilaxia para TVP em pacientes clínicos hospitalizados foi 33%.CONTEXT: The prophylaxis to deep venous thrombosis is being underused, although this disease be the most common cause of intrahospital mortality that could be prevented. Thus, it is relevant to answer the research question: what is the frequency of use of prophylaxis to deep venous thrombosis among clinical hospitalized patients? OBJECTIVE: To determine the frequency of use of prophylaxis to deep venous thrombosis in clinical hospitalized patients. The research hypothesis was 20%. METHODS: Cross-sectional study. Setting: Hospital Geral do Estado Dr. Osvaldo Brandão Vilela, Maceió, Alagoas, Brazil. Sample: Clinical hospitalized patients were included. Patients under 18 years-old, pregnant women and those admitted with less than 72 hours of hospitalization were excluded. Primary variable: the frequency of use of prophylaxis to deep venous thrombosis. Secondary variable: the frequency of physical and pharmacological methods to prevent deep venous thrombosis. Statistical Methods: The sample size was 246 individuals (proportion=20%, absolute precision=5%, significance level=5%. The statistical analysis was performed using qui-square test and 95% confidence interval. RESULTS: The frequency of using prophylaxis to deep venous thrombosis was 33% (80/246; CI95% 27 to 38. The frequency of using physical methods to prevent deep venous thrombosis was 17% (41/246; CI95% 12 to 21 and the frequency of using pharmacological methods was 26% (64/246;CI95% 21 to 31. CONCLUSION: The frequency of use of prophylaxis to deep venous thrombosis among clinical hospitalized patients was 33%.

Guilherme Benjamin Brandão Pitta

2010-12-01

50

A frequência da utilização de profilaxia para trombose venosa profunda em pacientes clínicos hospitalizados / The frequency of using prophylaxis to deep venous thrombosis among clinical hospitalized patients  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese CONTEXTO: A profilaxia para trombose venosa profunda (TVP) está sendo subutilizada, ainda que seja a causa mais comum de mortalidade hospitalar passível de prevenção. Assim, é relevante responder à pergunta de pesquisa: qual a frequência da utilização de profilaxia para TVP em pacientes clínicos hos [...] pitalizados? OBJETIVO: Determinar a frequência da utilização de profilaxia para TVP em pacientes clínicos hospitalizados. A hipótese foi de 20%. MÉTODOS: Tipo de estudo: Estudo transversal de frequência. Local: Hospital Geral do Estado Dr. Osvaldo Brandão Vilela, Maceió, Alagoas. Amostra: Foram incluídos os pacientes clínicos e excluídos os menores de 18 anos, as gestantes e os pacientes hospitalizados há menos de 72 horas. Variável primária: a frequência da utilização de profilaxia para TVP. Variáveis secundárias: a frequência da utilização de métodos físicos e farmacológicos para a prevenção de TVP. Métodos estatísticos: O tamanho da amostra foi de 246 indivíduos (proporção=20%, precisão absoluta=5%, nível de significância=5%). Foram utilizados o teste do qui-quadrado e o intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: A frequência da utilização de profilaxia para TVP foi 33% (80/246; IC95% 2 a 38). A frequência da utilização de métodos físicos para a prevenção de TVP foi 17% (41/246; IC95% 12 a 21) e de métodos farmacológicos foi 26% (64/246; IC95% 21 a 31). CONCLUSÃO: A frequência da utilização de profilaxia para TVP em pacientes clínicos hospitalizados foi 33%. Abstract in english CONTEXT: The prophylaxis to deep venous thrombosis is being underused, although this disease be the most common cause of intrahospital mortality that could be prevented. Thus, it is relevant to answer the research question: what is the frequency of use of prophylaxis to deep venous thrombosis among [...] clinical hospitalized patients? OBJECTIVE: To determine the frequency of use of prophylaxis to deep venous thrombosis in clinical hospitalized patients. The research hypothesis was 20%. METHODS: Cross-sectional study. Setting: Hospital Geral do Estado Dr. Osvaldo Brandão Vilela, Maceió, Alagoas, Brazil. Sample: Clinical hospitalized patients were included. Patients under 18 years-old, pregnant women and those admitted with less than 72 hours of hospitalization were excluded. Primary variable: the frequency of use of prophylaxis to deep venous thrombosis. Secondary variable: the frequency of physical and pharmacological methods to prevent deep venous thrombosis. Statistical Methods: The sample size was 246 individuals (proportion=20%, absolute precision=5%, significance level=5%). The statistical analysis was performed using qui-square test and 95% confidence interval. RESULTS: The frequency of using prophylaxis to deep venous thrombosis was 33% (80/246; CI95% 27 to 38). The frequency of using physical methods to prevent deep venous thrombosis was 17% (41/246; CI95% 12 to 21) and the frequency of using pharmacological methods was 26% (64/246;CI95% 21 to 31). CONCLUSION: The frequency of use of prophylaxis to deep venous thrombosis among clinical hospitalized patients was 33%.

Guilherme Benjamin Brandão, Pitta; Rosamaria Rodrigues, Gomes.

2010-12-01

51

Trombose venosa profunda e sua relação com trombofilias e neoplasias: estudo retrospectivo / Deep venous thrombosis and its relationship with thrombophilias and malignancies: retrospective study  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Portugal | Language: Portuguese Abstract in portuguese Objectivos: Avaliação dos resultados obtidos através dos protocolos instituídos no Serviço para despiste de trombofilias e/ou neoplasias em doentes internados ao longo de 5 anos com o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP). Material e métodos: Estudo retrospectivo, através da consulta dos pro [...] cessos hospitalares, de todos os doentes com idade igual ou inferior a 50 anos internados no Serviço entre 01 de Janeiro de 2006 e 31 de Dezembro de 2010 com esse diagnóstico, e análise dos resultados obtidos nos protocolos. Resultados: De um total de 89 doentes, 64 (71,9%) eram do sexo feminino e 25 (28,1%) do masculino, sendo a média de idades de 33,3 ±10,0 anos. 14,6% dos doentes já haviam tido, pelo menos, um episódio prévio de TVP e 78,7% apresentavam, pelo menos, um factor de risco. Em 65 doentes (73,0%) foi aplicado o protocolo de despiste de trombofilias e de neoplasias, tendo sido detectadas trombofilias congénitas em 41 doentes (63,1%), dois casos de síndrome dos anticorpos anti-fosfolipídicos (SAF), um caso de gamapatia monoclonal, um de neoplasia do pulmão e um de cordoma do sacro. 49 dos doentes que realizaram os protocolos (75,4%) foram orientados para a Consulta de Hematologia, sendo que em 40 deles (81,6%) foi sugerido manter a anticoagulação oral por um período superior a 12 meses. Conclusões: Dada a elevada prevalência de polimorfismos genéticos que conferem risco trombótico acrescido e os não raros casos de SAF e de neoplasias ocultas presentes nesta população de doentes, considera-se que, apesar dos elevados custos, se deverá continuar a fazer o despiste deste tipo de patologias. Abstract in english Objectives: Evaluation of the results obtained with the application of specific protocols established in the Department for screening for thrombophilia and malignancy in patients hospitalized during a period of five years with the diagnosis of deep venous thrombosis (DVT). Material and methods: A re [...] trospective study was performed through the review of the clinical files of all patients aged 50 or less hospitalized in our Department between January 1st 2006 and December 31st 2010 with that diagnosis, and the results obtained in the protocols were analysed. Results: From a total of 89 patients, 64 (71,9%) were females and 25 (28,1%) were males, and the mean age was 33,3 ±10,0 years. 14,6% of the patients had already had, at least, one previous episode of deep venous thrombosis and 78,7% had, at least, one risk factor. The protocol for screening for thrombophilia and malignancy was applied to 65 patients (73,0%), being detected congenital thrombophilias in 41 patients (63,1%), two cases of antiphospholipid antibody syndrome (APS), one case of monoclonal gammopathy, one of lung cancer and one of sacral chordoma. 49 of the patients subjected to the protocols (75,4%) were referred to the Hematology Clinic for evaluation and in 40 of those patients (81,6%) was suggested keeping oral anticoagulation for more than 12 months. Conclusions: Given the high prevalence of genetic polimorphisms that confer a higher thrombotic risk and the not rare cases of APS and of occult malignancies present in this population, it is considered that, despiste its elevated costs, the screening for these kind of pathologies should continue to be done.

Ana Vieira, Baptista; Luís, Antunes; Joana, Moreira; Ricardo, Pereira; Anabela, Gonçalves; Gabriel, Anacleto; João, Alegrio; Manuel, Fonseca; Óscar, Gonçalves; Albuquerque, Matos.

2012-09-01

52

Trombose venosa profunda e sua relação com trombofilias e neoplasias: estudo retrospectivo Deep venous thrombosis and its relationship with thrombophilias and malignancies: retrospective study  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objectivos: Avaliação dos resultados obtidos através dos protocolos instituídos no Serviço para despiste de trombofilias e/ou neoplasias em doentes internados ao longo de 5 anos com o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP. Material e métodos: Estudo retrospectivo, através da consulta dos processos hospitalares, de todos os doentes com idade igual ou inferior a 50 anos internados no Serviço entre 01 de Janeiro de 2006 e 31 de Dezembro de 2010 com esse diagnóstico, e análise dos resultados obtidos nos protocolos. Resultados: De um total de 89 doentes, 64 (71,9% eram do sexo feminino e 25 (28,1% do masculino, sendo a média de idades de 33,3 ±10,0 anos. 14,6% dos doentes já haviam tido, pelo menos, um episódio prévio de TVP e 78,7% apresentavam, pelo menos, um factor de risco. Em 65 doentes (73,0% foi aplicado o protocolo de despiste de trombofilias e de neoplasias, tendo sido detectadas trombofilias congénitas em 41 doentes (63,1%, dois casos de síndrome dos anticorpos anti-fosfolipídicos (SAF, um caso de gamapatia monoclonal, um de neoplasia do pulmão e um de cordoma do sacro. 49 dos doentes que realizaram os protocolos (75,4% foram orientados para a Consulta de Hematologia, sendo que em 40 deles (81,6% foi sugerido manter a anticoagulação oral por um período superior a 12 meses. Conclusões: Dada a elevada prevalência de polimorfismos genéticos que conferem risco trombótico acrescido e os não raros casos de SAF e de neoplasias ocultas presentes nesta população de doentes, considera-se que, apesar dos elevados custos, se deverá continuar a fazer o despiste deste tipo de patologias.Objectives: Evaluation of the results obtained with the application of specific protocols established in the Department for screening for thrombophilia and malignancy in patients hospitalized during a period of five years with the diagnosis of deep venous thrombosis (DVT. Material and methods: A retrospective study was performed through the review of the clinical files of all patients aged 50 or less hospitalized in our Department between January 1st 2006 and December 31st 2010 with that diagnosis, and the results obtained in the protocols were analysed. Results: From a total of 89 patients, 64 (71,9% were females and 25 (28,1% were males, and the mean age was 33,3 ±10,0 years. 14,6% of the patients had already had, at least, one previous episode of deep venous thrombosis and 78,7% had, at least, one risk factor. The protocol for screening for thrombophilia and malignancy was applied to 65 patients (73,0%, being detected congenital thrombophilias in 41 patients (63,1%, two cases of antiphospholipid antibody syndrome (APS, one case of monoclonal gammopathy, one of lung cancer and one of sacral chordoma. 49 of the patients subjected to the protocols (75,4% were referred to the Hematology Clinic for evaluation and in 40 of those patients (81,6% was suggested keeping oral anticoagulation for more than 12 months. Conclusions: Given the high prevalence of genetic polimorphisms that confer a higher thrombotic risk and the not rare cases of APS and of occult malignancies present in this population, it is considered that, despiste its elevated costs, the screening for these kind of pathologies should continue to be done.

Ana Vieira Baptista

2012-09-01

53

Trombose venosa profunda e suspeita de tromboembolismo pulmonar: avaliação simultânea por meio de angiotomografia pulmonar e venotomografia combinadas Deep venous thrombosis with suspected pulmonary embolism: simultaneous evaluation using combined CT venography and pulmonary CT angiography  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a ocorrência e a correlação de tromboembolismo pulmonar (TEP e trombose venosa profunda (TVP por meio de um protocolo único de angiotomografia computadorizada. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo realizado de julho de 2003 a junho de 2004 no Hospital Copa D'Or, Rio de Janeiro, RJ. Foram analisadas 116 angiotomografias de pacientes com suspeita clínica de TEP. Após o estudo do tórax, com um intervalo de três minutos e sem injeção adicional de contraste, foram obtidos cortes do diafragma até os joelhos, a fim de pesquisar TVP. RESULTADOS: De 116 pacientes, 23 (19,8% cursaram com TEP, 24 com TVP (20,7%, 15 (12,9% apresentaram tanto TEP quanto TVP e 9 (7,8% apresentaram TVP na ausência de TEP. Dos 23 casos positivos de TEP, 15 apresentaram concomitantemente TVP (65,2%, enquanto em 8 (34,8% foi visto apenas TEP. Dos 24 casos positivos de TVP, 15 (62,5% apresentaram TEP associado, enquanto em 9 (37,5% foi encontrada TVP isolada. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram a forte relação entre TEP e TVP, a importância de pesquisar TVP nos casos com suspeita de TEP e a utilidade do uso combinado da angiotomografia de tórax e da venotomografia como alternativa de único exame de investigação de TEP e TVP simultaneamente.OBJECTIVE: To evaluate the occurrence and the correlation between pulmonary embolism (PE and deep venous thrombosis (DVT using a single CT angiography protocol. MATERIALS AND METHODS: This was a prospective study performed at Hospital Copa D'Or, Rio de Janeiro, Brazil from July 2003 to June 2004. We analyzed 116 CT angiography examinations of patients with clinical suspicion of PE. After an interval of approximately three minutes, venous phase images from the diaphragm to the knees were acquired without additional contrast injection in order to determine the presence of DVT. RESULTS: From the 116 patients studied, 23 (19.8% had PE, 24 (20.7% had DVT, 15 (12.9% had both PE and DVT and 9 (7.8% had DVT alone. Among the 23 cases of PE, 15 (65.2% had concomitant DVT whereas 8 (34.8% had only PE. Among the 24 cases of DVT, 15 (62.5% had associated PE and 9 (37.5% had DVT alone. CONCLUSION: The results showed a strong relationship between PE and DVT, as well as the importance of investigating DVT in cases with suspected PE and the benefits of performing indirect CT venography after pulmonary CT angiography as a single examination alternative method for simultaneous investigation of PE and DVT.

Laura de Moraes Gomes

2006-02-01

54

Trombose na endoprótese do aneurisma da aorta: avaliação por TC multidetector / Stent thrombosis in aortic aneurysm: evaluation by multidetector CT  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as características demográficas e de imagens da trombose endoluminal em uma série de pacientes submetidos a tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal (TEAAA). MÉTODOS: Avaliamos as características de imagem que permitiram o diagnóstico da trombose endoluminal em uma s [...] érie de 30 pacientes submetidos ao TEAAA, com seguimento de 5 a 29 meses, através de exames de tomografia computadorizada multidetectores (TCMD) de 64 canais. RESULTADOS: Foram diagnosticados dez casos de trombose luminal (33,3%), sendo que em três pacientes a trombose foi total de um ramo ilíaco. CONCLUSÃO: A TCMD permitiu o diagnóstico de diferentes tipos de trombose endoluminal em pacientes submetidos ao TEAAA. O uso desta modalidade diagnóstica minimamente invasiva deverá ser encorajado na prática clínica. Abstract in english OBJECTIVE: Evaluate the imaging findings of thrombosis in a series of patients submitted to endovascular repair of aortic abdominal aneurysm. METHODS: MDCT images of 30 patients submitted to endovascular repair of aortic abdominal aneurysm were obtained by a 64 slice scanner, 5 to 29 months after th [...] e endovascular treatment. RESULTS: Thrombosis was diagnosed in 10 patients (33.3%), and in three patients thrombosis was total in an iliac branch. CONCLUSION: MDCT allowed diagnosis of different types of endoluminal thrombosis in patients submitted to endovascular repair of aortic abdominal aneurysm. Utilization of this minimally invasive diagnostic technique should be encouraged in clinical practice.

Roberto de Moraes, Bastos; Alvaro, Razuk Filho; Roberto, Blasbalg; Roberto Augusto, Caffaro; Walter Khegan, Karakhanian; Fernando Pinho, Esteves; Andre Paciello, Romualdo; Antonio José da, Rocha.

2011-02-01

55

Doença de Behçet cursando com trombose de veia cava superior / Behçet's disease presenting with superior vena cava thrombosis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese A trombose venosa é o principal acometimento do sistema vascular na doença de Behçet, sendo uma complicação freqüente na evolução clínica dessa patologia, e está mais associada ao sexo masculino. Os autores relatam o caso de uma paciente do sexo feminino que apresentou início da doença há 3 anos com [...] úlceras orais, além de úlceras genitais, e que vem cursando com episódios recorrentes de trombose venosa, sendo a primeira uma trombose venosa profunda no membro inferior direito; a segunda, de jugular interna esquerda; e, por último, uma trombose da veia cava superior. Abstract in english Venous thrombosis is the main hazard to the vascular system in Behçet's disease. It is a frequent complication throughout the clinical evolution of this illness, which is more associated with the male gender. The authors report the case of a female patient with disease onset 3 years ago, showing ora [...] l and genital ulcers presenting with recurring episodes of venous thrombosis. The first one was a deep venous thrombosis in the right leg; the second was in the left internal jugular vein; and finally a superior vena cava thrombosis.

Otacílio Figueiredo da, Silva Júnior; Ricardo Henrique de Sousa, Araújo; Eutília Andrade Medeiros, Freire; Ronaldo Rangel, Travassos Júnior; Thiago Emanuel Rodrigues, Cavalcante; Tarcísio José Pinheiro, Lucena; Norberto de Castro, Nogueira Neto; Alessandra Vanessa de Albuquerque, Melo.

2006-03-01

56

Variacoes anatomicas dos vasos tibiais: diagnostico diferencial de trombose venosa profunda antiga pela ecografia vascular / Anatomical variations of tibial vessels: differential diagnosis of deep vein thrombosis by vascular ultrasound  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese CONTEXTO: Apesar de a ultrassonografia vascular com Doppler colorido (UVDC) ser confiável na avaliação de TVP em membros inferiores, situações como variações anatômicas das veias tibiais podem limitar o diagnóstico ou mesmo induzir a um resultado falso-positivo. OBJETIVO: Apresentar uma variaç [...] ão anatômica das veias tibiais posteriores potencialmente responsável por resultados falso-positivos no diagnóstico da TVP antiga pela UVDC. MÉTODOS: Foram revisados exames de UVDC em pacientes com suspeita de trombose venosa profunda de membros inferiores realizados no período de janeiro a dezembro de 2012. Nestes, foram observados a presença, o número e o trajeto das veias profundas, e suas respectivas artérias. Os casos suspeitos de variação anatômica nas veias tibiais posteriores foram revisados por outro ultrassonografista vascular, para confirmação dos achados. A variação anatômica com agenesia ou hipoplasia das veias tibiais posteriores foi considerada somente quando a artéria tibial posterior também não foi identificada em toda a extensão ou nos respectivos segmentos nos quais não foram visibilizadas as veias. RESULTADOS: Foram realizados 1458 estudos pela UVDC em pacientes com suspeita de TVP em membros inferiores. Em seis pacientes (0,41%), houve agenesia parcial ou completa das veias tibiais posteriores. Cinco pacientes tiveram avaliação unilateral e um bilateral, totalizando sete membros inferiores, três membros inferiores direitos e quatro esquerdos. CONCLUSÃO: Apesar de encontrada em apenas 0,41% dos casos, o conhecimento da agenesia das veias posteriores é útil, a fim de diminuir erros diagnósticos e resultados falso-positivos para TVP em pacientes com essas variações. Abstract in english BACKGROUND: Even though color Doppler ultrasound (CDUS) imaging is reliable in assessing deep vein thrombosis (DVT) in lower extremities, anatomical variations of tibial veins may limit the diagnosis and even lead to false positive results. OBJECTIVE: To describe anatomic variations of the pos [...] terior tibial vein that may lead to false positive results in the CDUS diagnosis of chronic DVT. METHODS: CDUS scans of patients with suspected deep vein thrombosis of the lower extremities obtained from January to December 2012 were reviewed to record the presence, number and course of deep veins and arteries. Suspected anatomic variations of the posterior tibial veins were reviewed by another vascular sonographer to confirm findings. Anatomic variations, such as absence or hypoplasia of the posterior tibial veins, were recorded when the posterior tibial artery was not detected in any segments, as well as when the artery was also not visualized in the same segments. RESULTS: A total of 1458 CDUS scans of patients with suspected DVT in the lower extremities were reviewed. In six patients (0.41%), the posterior tibial veins were absent or hypoplastic. Scans were unilateral for five patients and bilateral for one, at a total of 7 lower extremities (3 right and 4 left). CONCLUSION: Although a rare condition, found in only 0.41% of the cases, awareness of posterior vein absence may help to avoid misdiagnoses and false-positive results of DVT in patients with this variation.

Carlos Alberto, Engelhorn; Giovanna, Cerri; Francisco, Coral; Carlos Jose, Gosalan; Ana Luisa Dias Valiente, Engelhorn.

2013-09-01

57

Correlation of clinical features with the risk of lower limb deep vein thrombosis assessed by duplex ultrasound / Correlacao de achados clinicos com o risco de trombose venosa profunda de membros inferiores atraves do ultrassom vascular  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available CONTEXTO: Sintomas e sinais clínicos indicativos de trombose venosa profunda (TVP) são comuns mas podem ter inúmeras causas. OBJETIVOS: 1) Identificar os sintomas mais frequentes e correlacioná-los com achados de dúplex scan (DS); 2) identificar condições clínicas de alto risco para TVP; e 3) [...] avaliar o intervalo de tempo decorrido entre o início dos sintomas e o exame do paciente. MÉTODOS: Um total de 528 pacientes com suspeita clínica de TVP foram examinadosvia DS por ultrassonografistas vasculares experientes. RESULTADOS: TVP esteve presente em 192 (36,4%) dos pacientes analisados. A veia ilíaca externa esteve acometida em 53 pacientes (10,04%), as veias femorais em 110 (20,83%), a veia poplítea em 124 (23,48%), e as veias abaixo do joelho em 157 casos (29,73%). Edema de membro esteve presente em 359 casos (68%), e 303 (57,4%) se queixaram de dor. Sessenta e nove pacientes realizaram DS devido a embolia pulmonar (EP) suspeita ou comprovada; 79 pacientes estavam em período pós-operatório. Na análise multivariada, os fatores de risco independentes para TVP incluíram idade >65 anos [OR=1,49; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,01-2,18; p=0,042], edema (OR=2,83; IC95% 1,72-4,65; p Abstract in english BACKGROUND: Symptoms and clinical signs suggestive of deep vein thrombosis (DVT) are common but may have numerous possible causes. OBJECTIVES: 1) To identify the most frequent clinical symptoms and correlate them with duplex ultrasound scan (DS) findings; 2) to identify high-risk clinical cond [...] itions for DVT; and 3) to evaluate time since the onset of symptoms and DS examination. METHODS: A total of 528 patients with a clinical suspicion of DVT were evaluated by DS performed by experienced vascular ultrasonographists. RESULTS: DVT was present in 192 (36.4%) of the patients. The external iliac vein was involved in 53 patients (10.04%), the femoral veins in 110 (20.83%), the popliteal vein in 124 (23.48%), and veins below the knee were involved in 157 (29.73%) of the cases. Limb swelling was present in 359 cases (68%), and 303 (57.4%) complained of pain. Sixty nine patients received a DS due to suspected or proven pulmonary embolism (PE); 79 patients were in postoperative period. In the multivariate analysis, independent risk factors for DVT included age>65 years (OR=1.49; 95% confidence interval [95%CI] 1.01-2.18; p=0.042), edema (OR=2.83; 95%CI 1.72-4.65; p 65 years, presence of limb swelling, pain, cancer, and suspected or proven PE should be considered as major risk factors for DVT.

Liz Andrea Villela, Baroncini; Graciliano Jose, Franca; Aguinaldo de, Oliveira; Enrique, AntonioVidal; Carlos Eduardo Del, Valle; Paulo Sergio Dalla Bona, Stahlke; Paulo Henrique, Stahlke; Rafael, Faucz.

2013-06-01

58

Computed Tomograpy Venography diagnosis of iliocaval venous obstruction in advanced chronic venous insufficiency / Diagnóstico angiotomográfico da obstrução venosa ilíaco-cava na Insuficiência Venosa Crônica avançada  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese Objetivo: A obstrução ilíaco-cava é associada a sintomas de hipertensão venosa e é um fator de risco para a trombose venosa profunda (TVP). A ultrassonografia pode falhar em seu diagnóstico. Não existe método de "sreening" bem estabelecido. A capacidade da Angiotomografia em realizar esse diagnósti [...] co vem sendo investigada. Método: Pacientes portadores de IVC avançada e com falha no tratamento clínico foram submetidos à Angiotomografia. As imagens foram classificadas quanto ao grau de obstrução por dois investigadores independentes. Foram avaliados a prevalência e o grau de obstrução, e a sua relação com dados demográficos, fatores de risco e sintomas clínicos (CEAP). Resultados: Foram avaliados 112 membros. A idade média dos pacientes foi de 55,8 anos e 75,4% eram mulheres. A obstrução acometia o membro inferior esquerdo em 71,8% e havia história de TVP em 35,8% destes. Em 57,1% dos membros, havia obstrução > 50% e, em 10,7%, a obstrução era > 80%. A história de TVP foi o único fator demográfico com associação positiva com o grau de obstrução (p = 0,035) (teste Exato de Fisher). Houve associação positiva entre a classificação clínica (CEAP) e o grau de obstrução venosa (Teste Qui-quadrado para tendência linear; p=0,011). Conclusão: Pacientes portadores de IVC avançada são frequentemente acometidos por obstrução venosa ilíaco-cava e a Angiotomografia é capaz de identificar o grau dessa obstrução. Existe uma relação positiva entre o grau de obstrução e a classificação clínica, e a história de TVP Abstract in english Objective: Iliocaval obstruction is associated with venous hypertension symptoms and may predispose to deep venous thrombosis (DVT). Ultrasonography may fail to achieve noninvasive diagnosis of these obstructions. The possibility of using Computed Tomography Venography (CTV) for these diagnoses is [...] under investigation. Methods: Patients with CVI graded at CEAP clinical classes 3 to 6 and previous treatment failure underwent evaluation with CTV. Percentage obstruction was rated by two independent examiners. Obstruction prevalence and its associations with risk factors and CEAP classification were analyzed. Results: A total of 112 limbs were prospectively evaluated. Mean patient age was 55.8 years and 75.4% were women. Obstructions involved the left lower limb in 71.8% of cases and 35.8% of patients reported a medical history of deep venous thrombosis. Overall, 57.1% of imaging studies demonstrated venous obstruction of at least 50% and 10.7% showed obstruction of >80%. The only risk factor that was found to be independently associated with a significantly higher incidence of >50% venous obstruction was a medical history of DVT (p=0.035) (Fisher's exact test). There was a positive relationship between clinical classification (CEAP) and degree of venous obstruction in the limbs studied (Chi-square test for linear trend; p=0.011). Conclusion: Patients with advanced CVI are often affected by obstructions in the iliocaval venous territory and CTV is able to diagnose the degree of obstruction. There is a positive association between degree of obstruction and both previous history of DVT and severity of symptoms of CVI.

Fabio Henrique, Rossi; Carlos Alexandre Rosa, Gama; Igor Yoshio Imagawa, Fonseca; Keilyanne Jaira Ferreira, Barros; Thiago Osawa, Rodrigues; Ibraim Masciarelli Francisco, Pinto; João Alexandre, Natividade; Nilo Mitsuru, Izukawa.

2014-12-01

59

Avaliação do modelo de predição clínica de Wells et al. no diagnóstico da trombose venosa profunda dos membros inferiores Evaluation of a clinical prediction model by Wells et al. in the diagnosis of deep venous thrombosis of the lower limbs  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available CONTEXTO: A aplicação de uma estratégia baseada em um modelo clínico associado ao mapeamento dúplex (MD pode permitir um diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP mais seguro, eficaz e custo-efetivo. OBJETIVO: Testar o modelo clínico de Wells et al. associado ao MD e verificar a ocorrência de TVP nos pacientes categorizados quanto à probabilidade de apresentar a doença, e determinar se, a partir dos resultados obtidos, seria possível reduzir o número de exames seriados com o MD. MÉTODOS: Os pacientes com suspeita clínica de TVP foram categorizados quanto à apresentação de TVP em baixa, moderada e alta probabilidade (BP, MP, AP e, em seguida, submetidos ao MD. Pacientes com MD negativo repetiram o exame em 24-48 horas e em 7 dias. Pacientes com exame positivo para TVP foram tratados. Todos os pacientes sem TVP foram convocados para reavaliação clínica em 3 meses. RESULTADOS: A ocorrência de TVP entre os 489 pacientes avaliados foi de 39,1% (191, sendo 35,6% identificados no exame inicial e 3,5% no exame seriado. Os índices de pacientes que apresentaram TVP foram de 6,1% no grupo de BP, 26,9% no grupo de MP e 79,5% no grupo de AP. No exame seriado, o percentual de TVP foi de 2,4, 7,8 e 15,1% nos grupos BP, MP e AP, respectivamente. Dos pacientes com MD negativo, 62,4% compareceram após 3 meses, e piora dos sintomas foi apresentada por apenas um paciente. Neste, o MD mostrou TVP de veia poplítea. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos sugerem que, para os pacientes com BP para TVP e MD negativo, seria possível prescindir do exame seriado, devido à baixa ocorrência de TVP neste grupo, tornando, assim, a abordagem diagnóstica mais simples.BACKGROUND: The application of a diagnostic strategy based on a clinical model associated with duplex scanning (DS may allow for a safer and more effective/cost-effective diagnosis of deep venous thrombosis (DVT. OBJECTIVE: To evaluate the clinical model proposed by Wells et al. associated with DS and verify the occurrence of DVT in patients divided into probability of presenting the disease, and assess the possibility of reducing the number of repeated DS based on the results obtained. METHODS: Suspected DVT patients were accordingly categorized into groups of low, moderate and high DVT probability (LP, MP and HP. The patients were then submitted to DS and those without DVT were rescheduled to repeat the examination in 24-48 hours and in 7 days. Patients positively diagnosed with DVT received proper treatment. All patients without DVT were summoned to return within 3 months. RESULTS: The incidence of DVT among all 489 patients was 39.1% (191; of these, 35.6% were identified in the first examination and 3.5% in the follow-up. Among patients categorized as LP the occurrence was 6.1%, 26.9% in the MP group and 79.5% in the HP group. On the follow-up exams the incidence of DVT in LP, MP and HP groups was 2.4, 7.8 e 13.2%, respectively. Among patients with negative DS, 62.4% attended the reevaluation in 3 months and only one presented worsening of symptoms. This patient was then diagnosed with popliteal DVT using DS. CONCLUSION:The results suggest that for patients with LP for DVT and negative DS, follow-up exams are not needed, since the occurrence of DVT was low in this group. This procedure simplifies the diagnostic process.

Veronica Barreto Fortes

2007-03-01

60

Avaliação do modelo de predição clínica de Wells et al. no diagnóstico da trombose venosa profunda dos membros inferiores / Evaluation of a clinical prediction model by Wells et al. in the diagnosis of deep venous thrombosis of the lower limbs  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese CONTEXTO: A aplicação de uma estratégia baseada em um modelo clínico associado ao mapeamento dúplex (MD) pode permitir um diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP) mais seguro, eficaz e custo-efetivo. OBJETIVO: Testar o modelo clínico de Wells et al. associado ao MD e verificar a ocorrência de T [...] VP nos pacientes categorizados quanto à probabilidade de apresentar a doença, e determinar se, a partir dos resultados obtidos, seria possível reduzir o número de exames seriados com o MD. MÉTODOS: Os pacientes com suspeita clínica de TVP foram categorizados quanto à apresentação de TVP em baixa, moderada e alta probabilidade (BP, MP, AP) e, em seguida, submetidos ao MD. Pacientes com MD negativo repetiram o exame em 24-48 horas e em 7 dias. Pacientes com exame positivo para TVP foram tratados. Todos os pacientes sem TVP foram convocados para reavaliação clínica em 3 meses. RESULTADOS: A ocorrência de TVP entre os 489 pacientes avaliados foi de 39,1% (191), sendo 35,6% identificados no exame inicial e 3,5% no exame seriado. Os índices de pacientes que apresentaram TVP foram de 6,1% no grupo de BP, 26,9% no grupo de MP e 79,5% no grupo de AP. No exame seriado, o percentual de TVP foi de 2,4, 7,8 e 15,1% nos grupos BP, MP e AP, respectivamente. Dos pacientes com MD negativo, 62,4% compareceram após 3 meses, e piora dos sintomas foi apresentada por apenas um paciente. Neste, o MD mostrou TVP de veia poplítea. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos sugerem que, para os pacientes com BP para TVP e MD negativo, seria possível prescindir do exame seriado, devido à baixa ocorrência de TVP neste grupo, tornando, assim, a abordagem diagnóstica mais simples. Abstract in english BACKGROUND: The application of a diagnostic strategy based on a clinical model associated with duplex scanning (DS) may allow for a safer and more effective/cost-effective diagnosis of deep venous thrombosis (DVT). OBJECTIVE: To evaluate the clinical model proposed by Wells et al. associated with DS [...] and verify the occurrence of DVT in patients divided into probability of presenting the disease, and assess the possibility of reducing the number of repeated DS based on the results obtained. METHODS: Suspected DVT patients were accordingly categorized into groups of low, moderate and high DVT probability (LP, MP and HP). The patients were then submitted to DS and those without DVT were rescheduled to repeat the examination in 24-48 hours and in 7 days. Patients positively diagnosed with DVT received proper treatment. All patients without DVT were summoned to return within 3 months. RESULTS: The incidence of DVT among all 489 patients was 39.1% (191); of these, 35.6% were identified in the first examination and 3.5% in the follow-up. Among patients categorized as LP the occurrence was 6.1%, 26.9% in the MP group and 79.5% in the HP group. On the follow-up exams the incidence of DVT in LP, MP and HP groups was 2.4, 7.8 e 13.2%, respectively. Among patients with negative DS, 62.4% attended the reevaluation in 3 months and only one presented worsening of symptoms. This patient was then diagnosed with popliteal DVT using DS. CONCLUSION:The results suggest that for patients with LP for DVT and negative DS, follow-up exams are not needed, since the occurrence of DVT was low in this group. This procedure simplifies the diagnostic process.

Veronica Barreto, Fortes; Hamilton Almeida, Rollo; Archangelo Tarciso, Fortes Jr.; Marcone de Lima, Sobreira; Fernanda Cardoso, Santos; Mariângela, Giannini; Francisco Humberto de Abreu, Maffei.

2007-03-01

61

Pseudotumor cerebral na síndrome de Behcet: registro de um caso Pseudotumor cerebri in Behcet's disease: report of one case  

OpenAIRE

Os autores descrevem um caso de síndrome de Behcet tendo como manifestação neurológica quadro de pseudo tumor cerebral (PTC). É realçada a possibilidade de trombose venosa cerebral desencadear PTC na síndrome de Behcet.The authors describe one patient with Behcet's disease who had pseudotumor cerebri as a neurological manifestation. The possibility of pseudotumor cerebri due cerebral venous thrombosis in Behcet's disease is emphasized.

Maria Teresa Alves Hirata; Milberto Scaff; Paulo Euripedes Marchiori; Célio Roberto Gonçalves

1987-01-01

62

Hematoma retroesofágico com grave disfagia após estreptoquinase para tratamento da trombose venosa axilo-subclávia Severe dysfagia due to retroesophageal hematoma after thrombolytic therapy for right axillosubclavian vein thrombosis  

OpenAIRE

Homem de 72 anos, portador de neoplasia de próstata estádio IV, submetido à osteossíntese da coluna cervical para descompressão metastática da raiz nervosa, responsável por dor intensa no membro superior direito. Após três meses da internação, apresentou trombose total da veia axilo-subclávia direita, complicação da cateterização prolongada da veia subclávia direita para controle de septicemia secundária a pneumonia hospitalar. Foi submetido a terapia trombolítica com estre...

Antonio Claudio do Amaral Baruzzi; Maria Emília Cardoso Gadelha; Claudio Cirenza; Elias Knobel

1997-01-01

63

Avaliação da pressão venosa periférica na esclerose sistêmica / Peripheral venous pressure in systemic sclerosis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Estabelecer a utilidade da medida indireta da pressão venosa periférica (PVP) na avaliação de pacientes com esclerose sistêmica (ES), comparando com uma população controle normal. MÉTODOS: Estudo prospectivo avaliando 18 pacientes esclerodérmicas do sexo feminino (sendo oito delas com úlce [...] ra cutânea isquêmica) submetidas à medida indireta da PVP (por pletismografia). Os dados foram comparados a um grupo controle normal de 18 mulheres hígidas, pareadas para idade. RESULTADOS: Os níveis de pressão arterial foram semelhantes nos dois grupos. Os valores de PVP estavam significativamente diminuídos nos pacientes com ES (58.9 ± 11.6 mmHg no grupo ES e 96.9 ± 7.1 mmHg no grupo controle; p Abstract in english OBJECTIVE: The aim of this prospective study was to establish the usefulness of indirect measurement of peripheral venous pressure (PVP) in the evaluation of patients with systemic sclerosis (SSc), comparing them with a normal control population. METHODS: Eighteen female SSc patients (eight patients [...] presenting cutaneous ischemic ulcers) were submitted to indirect measurement of the PVP (by plethysmography), and data were compared with a control group of 18 healthy women, paired by age. RESULTS: Arterial pressure levels were similar in both groups. PVP levels were significantly decreased in the SSc patients (58.9 ± 11.6 mmHg in the SSc group and 96.9 ± 7.1 mmHg in the control group; p

João, Potério-Filho; Percival D., Sampaio-Barros; Glória Maria Braga, Potério; Adil M., Samara; João Francisco, Marques Neto.

2004-02-01

64

Avaliação da pressão venosa periférica na esclerose sistêmica Peripheral venous pressure in systemic sclerosis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Estabelecer a utilidade da medida indireta da pressão venosa periférica (PVP na avaliação de pacientes com esclerose sistêmica (ES, comparando com uma população controle normal. MÉTODOS: Estudo prospectivo avaliando 18 pacientes esclerodérmicas do sexo feminino (sendo oito delas com úlcera cutânea isquêmica submetidas à medida indireta da PVP (por pletismografia. Os dados foram comparados a um grupo controle normal de 18 mulheres hígidas, pareadas para idade. RESULTADOS: Os níveis de pressão arterial foram semelhantes nos dois grupos. Os valores de PVP estavam significativamente diminuídos nos pacientes com ES (58.9 ± 11.6 mmHg no grupo ES e 96.9 ± 7.1 mmHg no grupo controle; p OBJECTIVE: The aim of this prospective study was to establish the usefulness of indirect measurement of peripheral venous pressure (PVP in the evaluation of patients with systemic sclerosis (SSc, comparing them with a normal control population. METHODS: Eighteen female SSc patients (eight patients presenting cutaneous ischemic ulcers were submitted to indirect measurement of the PVP (by plethysmography, and data were compared with a control group of 18 healthy women, paired by age. RESULTS: Arterial pressure levels were similar in both groups. PVP levels were significantly decreased in the SSc patients (58.9 ± 11.6 mmHg in the SSc group and 96.9 ± 7.1 mmHg in the control group; p < 0.0001; in the SSc group, patients with ischemic ulcers presented PVP levels significantly decreased compared with those patients without ulcers (50.6 ± 10.8 mmHg in the ulcer group and 65.5 ± 7.2 mmHg in the group without ulcers; p = 0.006. CONCLUSIONS: It can be concluded that decreased PVP in SSc is associated with a decrease in the blood flow of these patients, predisposing them to cutaneous ischemic ulcers.

João Potério-Filho

2004-02-01

65

Trombose de seio venoso cerebral e trombose sistêmica associadas à mutação do gene 20210 da protrombina: relato de caso  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Trombose venosa cerebral é entidade de grande gravidade se não identificada e tratada precocemente. As etiologias são diversas e seu reconhecimento pode ditar o tratamento e o prognóstico dos pacientes. Mutações genéticas têm sido envolvidas, principalmente a mutação do gene 20210 da protrombina. Relatamos o caso de homem, 53 anos, admitido em estado de mal convulsivo. Não apresentava antecedentes mórbidos pessoais ou familiares. Negava vícios. Após controle das crises, apresentava papiledema bilateral, e exame neurológico normal. Tomografia computadorizada revelou transformação hemorrágica de área de infarto venoso parieto-temporal direita. Punção lombar com manometria de 500 mmH2O revelou exame de líquor normal. Angiografia por ressonância magnética demonstrou trombose de seio sagital superior, transverso e sigmóide à direita. Mesmo em vigência de anticoagulação, apresentou trombose venosa profunda de membro inferior direito dois meses após o primeiro evento. A investigação etiológica foi totalmente negativa, e teste genético revelou mutação do gene 20210 da protrombina. A anticoagulação foi ajustada para RNI de 3,5 às expensas de 25mg diários de warfarin. Exames de controle revelaram reperfusão da circulação venosa cerebral, e paciente encontra-se assintomático.

Milano Jerônimo Buzetti

2003-01-01

66

Sistema especialista para apoiar a decisão na terapia tópica de úlceras venosas / Expert system to support the decision in topical therapy for venous ulcers / Sistema especialita para apoyar la decisión en la terapia tópica de úlceras venosas  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Apesar de o tratamento das úlceras venosas exigir um conjunto de conhecimentos específicos, os enfermeiros não especialistas desconhecem as terapias adequadas, o que constitui uma dificuldade na terapia tópica dessas lesões de pele. Este artigo tem como objetivo apresentar um sistema especialista pa [...] ra apoiar o processo de decisão dos enfermeiros na terapia tópica das úlceras venosas. Trata-se de uma pesquisa de desenvolvimento, operacionalizada em cinco etapas: modelagem do sistema, aquisição do conhecimento, representação do conhecimento a partir de regras de produção, implementação e avaliação do sistema. O conjunto das regras é apresentado, assim como casos que simulam o comportamento do sistema especialista, mostrando a viabilidade da sua utilização na prática do enfermeiro. O sistema poderá auxiliar na tomada de decisão sobre as condutas tópicas em úlceras venosas, porém, a avaliação da úlcera deve ser realizada de forma correta, a fim de que o sistema forneça sugestões adequadas, permitindo melhor organização e planejamento da assistência. Abstract in spanish Aunque el tratamiento de las úlceras venosas exige un conjunto de conocimientos específicos, los enfermeros no especializados desconocen la terapia adecuada, lo que constituye una dificultad en la terapia tópica de esas lesiones de piel. Este artículo tiene como objetivo presentar un sistema especia [...] lizado para apoyar el proceso de decisión de los enfermeros en la terapia tópica de las úlceras venosas. Se trata de una investigación del desarrollo, operado en cinco etapas: modelaje del sistema, adquisición de conocimientos, representación del conocimiento a partir de reglas de producción, de implementación y evaluación del sistema. El conjunto de reglas es presentado, así como algunos casos que simulan el comportamiento del sistema especializado. El sistema puede ayudar a tomar decisiones sobre la terapia tópica, pero, la evaluación de la úlcera se debe realizar correctamente para que el sistema proporcione sugerencias adecuadas, lo que permite una mejor organización y planificación de la asistencia. Abstract in english Although the treatment of venous ulcers requires a set of specific knowledge, non-specialist nurses are unaware of the appropriate therapy, which is a concern in the topical therapy for these skin lesions. This paper aims to present an expert system to support the nursing decision making process in [...] the topical therapy of venous ulcers. It is a development research implemented in five stages: system modeling, knowledge acquisition, knowledge representation from production rules, and system implementation and evaluation. The production rules are presented, as well as some cases to simulate the expert system behavior, demonstrating the viability of its usage in nurse's practice. The system may support the decision making about the topical therapy of venous ulcers. However, ulcer evaluation should be correctly made, so that the system provides appropriate suggestions, allowing better organization and planning assistance.

Danielle, Sellmer; Carina Maris Gaspar, Carvalho; Deborah Ribeiro, Carvalho; Andreia, Malucelli.

2013-06-01

67

PINCHAR... ¡HACE DAÑO!: Representaciones del dolor en el niño, en edad escolar, sometido a punción venosa / PICAR... FAZ DOER!: Representações de dor na criança, em idade escolar, submetida a punção venosa  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in portuguese Introdução: A dor faz parte da condição humana e é inalienável da sua existência. É entendida como uma experiencia universal com início precoce, em cada indivíduo e ganha heterogeneidade de configurações sociais e variabilidade de graus de intensidade. Como experiência intransmissível, irá marcar, d [...] e diversas formas, a construção psicológica e social da pessoa. Na criança é uma experiencia comum e perturbadora, muitas vezes subestimada e subintervencionada em contextos de saúde. Metodologia: Com este estudo exploratório de natureza mista, baseado na teoria das representações sociais pretendemos dar voz às crianças submetidas a punção venosa. Os objectivos deste trabalho são identificar as representações associadas à experiencia de punção venosa e avaliar o grau de dor associado a esta experiencia, em crianças em idade escolar. Foi aplicada a associação livre de palavras com duas questões estímulo: "Dor faz-me pensar em...", "A picada da agulha faz-me sentir..." e a escala numérica de avaliação da dor, a 43 crianças com idades compreendidas entre 6 e 12 anos internadas num hospital da Sub-região de Saúde de Lisboa. Os dados foram analisados com recurso ao software SPAD-T (análise factorial de correspondências simples) e SPSS (estatística descritiva). Resultados: Os dados obtidos permitem dizer que as crianças que participaram neste estudo consideraram que a dor funciona como factor desencadeante de sofrimento e está associado a manifestações físicas como o choro e a sentimentos expressos perante a dor, como o medo e ansiedade. O grau de dor associado à punção venosa e apresenta variabilidade com factores como a idade e as experiencias anteriores. Conclusão: A punção venosa é um procedimento doloroso e, segundo as crianças que participaram no estudo, provocam medo e ansiedade. No entanto, muitas evitarão ter comportamentos sugestivos de dor por vergonha de serem consideradas mais fracas ou por entenderem que é uma dor necessária. Daí o facto de, algumas crianças, associarem a dor à coragem que é necessário ter para suportá-la. Abstract in spanish Introducción: El dolor forma parte de la condición humana y es inalienable de su existencia. Es entendido como una experiencia universal con inicio precoz en cada individuo y gana heterogeneidad de configuraciones sociales y variabilidad de grados de intensidad. Como experiencia intransmisible, marc [...] ará, de diversas formas, la construcción psicológica y social de la persona. En el niño es una experiencia común y perturbadora, muchas veces subestimada y subintervencionada en contextos de salud. Metodología: Con este estudio exploratorio de naturaleza mixta, basado en la teoría de las representaciones sociales, pretendemos dar voz a los niños sometidos a punción venosa. Los objetivos de este trabajo son identificar las representaciones asociadas a la experiencia de punción venosa y evaluar el grado de dolor asociado a esta experiencia, en niños en edad escolar. Se aplicó la asociación libre de palabras con dos cuestiones estímulo: "El dolor me hece pensar en...", "El pinchazo de la aguja me hace sentir..." y la escala numérica de evaluación del dolor, a 43 niños con edades comprendidas entre 6 y 12 años ingresados en un hospital de la Sub-región de Salud de Lisboa. Los datos se analizaron con recurso del software SPAD-T (análisis factorial de correspondencias simples) y SPSS (estadística descriptiva). Resultados: Los datos obtenidos permiten decir que los niños que participaron en este estudio consideraron que el dolor funciona como factor desencadenante de sufrimiento y está asociado a manifestaciones físicas como el llanto y a sentimientos expresados ante el dolor, como el miedo y la ansiedad. El grado de dolor está asociado a la punción venosa y presenta variabilidad con factores como la edad y las experiencias anteriores. Conclusión: La punción venosa es un procedimiento doloroso y, según los

M.R., Guerreiro; M.A., Curado.

2012-01-01

68

Manejo clínico de úlceras venosas na atenção primária à saúde / Clinical management of venous ulcers in primary health care / Manejo clínico de úlceras venosas en la atención primaria a la salud  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available OBJETIVO: Discutir o manejo clínico de úlceras venosas realizado na atenção primária à saúde, com base na visão dos usuários que convivem com esta afecção. MÉTODOS: Estudo de natureza qualitativa exploratório, descritivo, realizado com 25 usuários adultos em tratamento nas Unidades de Saúde da Famíl [...] ia. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2008, utilizando-se um formulário estruturado com questões de caracterização sociodemográfica, tipo de limpeza, coberturas, uso de terapia compressiva, medicamentos e orientações prescritas. RESULTADOS: São usados para a limpeza produtos que agridem o tecido de granulação, como coberturas com várias substâncias, dentre elas o óleo de girassol e pomadas antibióticas; a maioria dos usuários não utiliza medidas para controle do edema. CONCLUSÃO: fazem-se necessárias a elaboração e a adoção de protocolos clínicos para o cuidado com úlceras venosas, bem como a capacitação permanente dos profissionais de saúde. Abstract in spanish OBJETIVO: Discutir el manejo clínico de úlceras venosas realizado en la atención primaria a la salud, con base en la visión de los usuarios que conviven con esta afección. MÉTODOS: Estudio de naturaleza cualitativa exploratorio, descriptivo, realizado con 25 usuarios adultos en tratamiento en las Un [...] idades de Salud de la Familia. Los datos fueron recolectados en el segundo semestre del 2008, utilizándose un formulario estructurado con preguntas de caracterización sociodemográfica, tipo de limpieza, coberturas, uso de terapia compresiva, medicamentos y orientaciones prescriptas. RESULTADOS: Son usados para la limpieza productos que agreden el tejido de granulación, como coberturas con varias sustancias, entre ellas el aceite de girasol y pomadas antibióticas; la mayoría de los usuarios no utiliza medidas para control del edema. CONCLUSIÓN: Se hace necesaria la elaboración y la adopción de protocolos clínicos para el cuidado con úlceras venosas, así como la capacitación permanente de los profesionales de salud. Abstract in english OBJECTIVE: To discuss the clinical management of venous ulcers in primary health care, based on the vision of users who live with this affliction. METHODS: This was a qualitative, exploratory, descriptive study, conducted with 25 adult users in treatment in the Family Health Units. Data were collect [...] ed in the second semester of 2008, using a structured instrument with questions of sociodemographic characteristics, type of cleaning, coverings, use of compression therapy, medication and prescribed guidelines. RESULTS: Cleaning products are used that aggravate the granulation tissue, such as coverings with various substances, including sunflower oil and antibiotic ointments; the majority of users do not use measures to control edema. CONCLUSION: It is necessary to elaborate and adopt clinical protocols for the care of venous ulcers, as well as to provide ongoing education for health professionals.

Marcelo Henrique da, Silva; Maria Cristina Pinto de, Jesus; Miriam Aparecida Barbosa, Merighi; Deíse Moura de, Oliveira; Sueli Maria dos Reis, Santos; Eduardo José Danza, Vicente.

69

The vegetal biomembrane in the healing of chronic venous ulcers Biomembrana vegetal na cicatrização de úlceras venosas crônicas  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available BACKGROUND: The vegetal biomembrane has been used to treat cutaneous ulcers. OBJECTIVES: To assess the role of the vegetal biomembrane on the chronic venous ulcers treatment compared to treatment with collagenase cream. METHODS: Fourteen patients were selected to be treated with vegetal biomembrane and 7 with Fibrase®(CONTROL, followed clinically and photographically by the Wound Healing Index by ImageJ during 120 days and biopsied on the 1st and 30th days for histological examination. RESULTS: The vegetal biomembrane was better in promoting healing of the ulcers, especially on the inflammatory phase, confirmed by abundant exudation and wound debridement than the CONTROL group, on the 30th day. There was a greater tendency to angiogenesis followed by re-epithelialization with highest wound healing index on the 90th and 120th days. CONCLUSION: A combined analysis of clinical and histopathological findings suggests that the vegetal biomembrane acted as a factor inducing wound healing, especially on the inflammatory phase, confirmed by abundant exudation of the lesions promoting the transformation of the microenvironment of the chronic venous ulcers, and also stimulating angiogenesis and subsequent re-epithelialization.FUNDAMENTOS: A biomembrana vegetal tem sido usada para tratamento de úlceras cutâneas. OBJETIVOS: Avaliar a ação da biomembrana vegetal no tratamento de úlceras venosas crônicas, comparando-a ao tratamento à base de colagenase. MÉTODOS: Foram selecionados 14 pacientes tratados com biomembrana vegetal e sete com Fibrase® (grupo controle, acompanhados clínico-fotograficamente pelo índice de cicatrização das úlceras (ICU por 120 dias, por meio do software ImageJ, e biopsiados no primeiro e 30º dias para estudo histopatológico. RESULTADOS: A biomembrana vegetal foi superior em relação ao controle na cicatrização das úlceras no 30º dia, especialmente na fase inflamatória, confirmada pela exsudação abundante e pelo desbridamento. Houve tendência superior à angiogênese seguida de reepitelização com maiores ICUs no 90º e 120º dias. CONCLUSÃO: A análise conjunta dos achados clínicos e histopatológicos sugere que a biomembrana vegetal atuou como um fator indutor da cicatrização, especialmente na fase inflamatória, confirmada pela exsudação abundante das lesões, promovendo a transformação do microambiente das úlceras venosas crônicas e estimulando a angiogênese e a posterior reepitelização.

Marco Andrey Cipriani Frade

2012-02-01

70

Pseudotumor cerebral na síndrome de Behcet: registro de um caso Pseudotumor cerebri in Behcet's disease: report of one case  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Os autores descrevem um caso de síndrome de Behcet tendo como manifestação neurológica quadro de pseudo tumor cerebral (PTC. É realçada a possibilidade de trombose venosa cerebral desencadear PTC na síndrome de Behcet.The authors describe one patient with Behcet's disease who had pseudotumor cerebri as a neurological manifestation. The possibility of pseudotumor cerebri due cerebral venous thrombosis in Behcet's disease is emphasized.

Maria Teresa Alves Hirata

1987-06-01

71

Pseudotumor cerebral na síndrome de Behcet: registro de um caso / Pseudotumor cerebri in Behcet's disease: report of one case  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Os autores descrevem um caso de síndrome de Behcet tendo como manifestação neurológica quadro de pseudo tumor cerebral (PTC). É realçada a possibilidade de trombose venosa cerebral desencadear PTC na síndrome de Behcet. [...] Abstract in english The authors describe one patient with Behcet's disease who had pseudotumor cerebri as a neurological manifestation. The possibility of pseudotumor cerebri due cerebral venous thrombosis in Behcet's disease is emphasized. [...

Maria Teresa Alves, Hirata; Milberto, Scaff; Paulo Euripedes, Marchiori; Célio Roberto, Gonçalves.

1987-06-01

72

Parenchymal abnormalities in cerebral venous thrombosis: findings of magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiography; Alteracoes parenquimatosas na trombose venosa cerebral: aspectos da ressonancia magnetica e da angiorressonancia  

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Objective: to determine the frequency and localization of parenchymal abnormalities in cerebral venous thrombosis on magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiography as well as their correlation with the territory and affected venous drainage. Materials and methods: retrospective analysis (1996 to 2004) of 21 patients (3 male and 18 female) age range between 3 and 82 years (mean 40 years, median 36 years) with clinical and radiological diagnosis of cerebral venous thrombosis on magnetic resonance imaging and magnetic resonance angiography in 2D PC, 3D PC and contrast-enhanced 3D TOF sequences. The statistical analysis was performed with the qui-square test. Four patients had follow-up exams and three patients underwent digital subtraction angiography. Results: main predisposing factors were: infection, use of oral contraceptives, hormone replacement therapy and collagenosis. Predominant symptoms included: focal deficit, headache, alteration of consciousness level and seizures. Most frequent parenchymal manifestations were: cortical/subcortical edema or infarct, venous congestion and collateral circulation, meningeal enhancement and thalamic and basal ganglia edema or infarct. Occlusion occurred mainly in superior sagittal, left transverse, left sigmoid and straight sinuses. Cavernous sinus and cortical veins thrombosis are uncommon events. Conclusion: cerebral venous thrombosis is an uncommon cause of stroke, with favorable prognosis because of its reversibility. Diagnosis is highly dependent on the radiologist capacity to recognize the presentations of this disease, principally in cases where the diagnosis is suggested by parenchymal abnormalities rather than necessarily by visualization of the thrombus itself. An accurate and rapid diagnosis allows an immediate treatment, reducing the morbidity and mortality rates. (author)

Ferreira, Clecia Santos; Pellini, Marcos [Universidade Federal, Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Radiologia]. E-mail: csferreira@superig.com.br; Boasquevisque, Edson [Universidade do Estado do Rio de Janeiro, (UERJ), RJ (Brazil). Faculdade de Medicina. Dept. de Patologia; Souza, Luis Alberto M. de [Hospital da Beneficencia Portuguesa do Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Servico de Imagem. Setor de Ressonancia Magnetica

2006-09-15

73

Embolia pulmonar na sala de cirurgia: relato de caso Embolia pulmonar en sala operatoria: relato de caso Pulmonary embolism in the operating room: case report  

OpenAIRE

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embolia pulmonar é uma complicação freqüente no período pós-operatório. O objetivo deste relato é apresentar um caso de embolia pulmonar ocorrida na sala de operação e chamar a atenção para a importância da profilaxia de trombose venosa em pacientes cirúrgicos. RELATO DO CASO: Trata-se de um paciente do sexo masculino, 55 anos e 83 kg com diagnóstico de câncer de próstata, submetido a prostatectomia supra-púbica sob anestesia geral. Ao final da cir...

Karina Bernardi Pimenta; Beatriz do Céu Nunes

2002-01-01

74

VENOUS INSUFFICIENCY AND THROMBOEMBOLIC DISEASE IN BARIATRIC SURGERY PATIENTS / Insuficiencia venosa e doenca tromboembolica em pacientes submetidos a cirurgia bariatrica  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Contexto A obesidade mórbida está associada a várias comorbidades, dentre elas a estase venosa crônica. A cirurgia bariátrica é a única modalidade efetiva de tratamento, porém com riscos e possibilidade de complicações, inclusive o tromboembolismo venoso. Objetivos Determinar a prevalência de sin [...] ais clínicos e ultrassonográficos de insuficiência venosa crônica no paciente obeso mórbido candidato a cirurgia bariátrica e a incidência de trombose venosa profunda. Métodos Foram selecionados para este estudo os pacientes candidatos a cirurgia bariátrica das equipes Centro Terapêutico Especializado em Fígado (CETEFI) e Pró-Gastro do Hospital Real e Benemérita Sociedade Portuguesa de Beneficência de São Paulo no período de março de 2007 a dezembro de 2009. Os dados analisados foram os achados clínicos (classificação CEAP - clínica, etiologia, anatomia e patofisiologia - classificação da estase venosa crônica) e sinais ultrassonográficos, o tipo de cirurgia (aberta ou laparoscópica), a circunferência abdominal, o índice de massa corpórea (IMC), o tempo de internação hospitalar e presença de comorbidades. A avaliação foi realizada para encontrar fatores independentes relacionados com a estase venosa. Resultados Entre março de 2007 e dezembro de 2009, 95 pacientes candidatos a cirurgia bariátrica foram avaliados clinicamente e por ultrassonografia duplex scan de sistema venoso de membros inferiores. Dos 95 pacientes, 53 acabaram sendo submetidos à cirurgia. Houve predominância de mulheres (77,9%), a idade média foi de 38,5 anos, a média de peso pré-operatório 124,6 kg e IMC médio de 45,5 kg/m2. Quanto à obesidade, 16,8% eram obesos graves, 78,9% obesos mórbidos e 4,2% mega-obesos. Em relação à avaliação venosa clínica, 86,3% dos pacientes se enquadravam na classificação CEAP menor que 3 e 13,7% maior ou igual a 3. Dentre as complicações pós-operatórias, houveram quatro casos de infecção de ferida. Não houve nenhum caso de trombose venosa e embolia pulmonar no pós-operatório. Conclusão Não foi encontrada correlação entre IMC, classificação CEAP e achados ultrassonográficos. Apesar de ter sido feita profilaxia para trombose venosa distal pós-operatória em todos os pacientes, a incidência foi consideravelmente elevada. Abstract in english Context Morbid obesity is associated with various co-morbidities, including chronic venous insufficiency. Bariatric surgery is the only effective treatment for morbid obesity, but with potential risks and possible complications, including venous thromboembolism. Objective To determine the prevale [...] nce of clinical and ultrasonographic signs of chronic venous insufficiency in morbid obese patients in preparation for bariatric surgery and the incidence of post-operative venous thromboembolic disease. Methods Patients on work-up for bariatric surgery of Centro Terapêutico Especializado em Fígado (CETEFI) and Pro-Gastro surgical teams of the Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo were included. The analysed data were pre-operative findings for venous insufficiency (CEAP - clinical, etiological, anatomical, physiopathologic - classification and venous ultrassonographic findings), type of surgery (open or laparoscopic), abdominal circumference, body mass index (BMI) and post-operative ultrassonography search for venous insufficiency and deep venous thrombosis. Results Between March 2007 and December 2009, 95 patients candidates for bariatric surgery had clinical and duplex scan evaluation of the lower limbs venous system. Of the 95 patients, 53 were submitted to the surgical procedure. There was a predominance of women (77.9%), the average age was 38.5 years, average preoperative weight 124.6 kg and average BMI of 45.5 kg/m2. Regarding obesity, 16.8% were obese, and 83.1% were morbidly obese. In relation to the venous findings, 86.3% of the patients did fit CEAP classification less than 3 and 13.7% greater than or equal to 3. Among the post-operative complications, there were four c

Bonno van, BELLEN; Ivan de Barros, GODOY; Andrea Almeida, REIS; Pedro, BERTEVELLO.

2013-09-01

75

Influência da altura do salto de sapatos na função venosa da mulher jovem / Influence of shoe heel height on venous function in young women  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available CONTEXTO: A influência da altura do salto de sapatos na função venosa é ainda assunto controverso na literatura mundial. A importância da ergonomia na qualidade de vida é um fator consagrado e situações que a prejudiquem como permanência prolongada na posição supina, qualidade dos calçados e condiçõ [...] es do local de trabalho podem interferir na saúde do indivíduo. OBJETIVO: Estudar a influência da altura do salto do sapato na drenagem venosa dos membros inferiores, utilizando-se a pletismografia a ar (PGA). MÉTODO: Quinze mulheres, com idade média de 24,6 anos, assintomáticas, utilizando calçados de tamanhos apropriados, foram examinadas em três momentos: descalças (0 cm), salto médio (3,5 cm) e alto (7 cm). Apresentavam índice de massa corporal Abstract in english BACKGROUND: The influence of shoe heel height on venous function is still a controversial subject in the international literature. The importance of ergonomics for quality of life is a universally accepted factor, and situations that impair it, such as prolonged permanence in the supine position, sh [...] oe quality and workplace conditions may interfere with the individual"s health. OBJECTIVE: To analyze the influence of shoe heel height on lower limb venous drainage using air plethysmography. METHOD: Fifteen asymptomatic women with mean age of 24.6 years, wearing shoes of appropriate size were examined in three different situations: barefoot (0 cm), medium heels (3.5 cm) and high heels (7 cm). Body mass index was

Wagner, Tedeschi Filho; Carlos Eli, Piccinato; Takachi, Moriya; Edwaldo E., Joviliano; Nei R. A., Dezotti.

2007-12-01

76

Complicações na rede venosa de mulheres com câncer de mama durante tratamento quimioterápico Complicaciones en la red venosa de mujeres con cáncer de mama durante tratamiento quimioterapéutico Complications in the venous network of women with breast cancer during chemotherapy treatment  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVOS: Identificar as reações da rede venosa, investigar a frequência e as características dessas reações em mulheres com câncer de mama durante o tratamento quimioterápico. MÉTODOS: Foram avaliados 339 prontuários de mulheres submetidas à quimioterapia, de 2003 a 2007. RESULTADOS: Durante os tratamentos neoadjuvantes e adjuvantes 17,1% e 22,4% mulheres apresentaram intercorrências registradas no prontuário, sendo as frequentes: extravasamento, dor e alteração na coloração da pele. As condutas mais citadas na neoadjuvância foram: utilização de compressas frias (2,9% e aplicação de glicocorticoide subcutâneo no local (3,5% e na adjuvância foram: aplicação de hidrocortisona subcutâneo no local (3,2%, aplicação do protocolo de extravasamento (6,2% e utilização de compressas de gelo (7,1%. CONCLUSÃO: O registro das intercorrências e o relato da equipe de enfermagem são essenciais para o acompanhamento dos sítios de punções venosas utilizados durante o tratamento quimioterápico, além de mensuração e registro fotográfico do local.OBJETIVOS: Identificar las reacciones de la red venosa e investigar la frecuencia y las características de esas reacciones en mujeres con cáncer de mama durante el tratamiento quimioterapéutico. MÉTODOS: Fueron evaluadas 339 fichas de mujeres sometidas a quimioterapia, de 2003 a 2007. RESULTADOS: Durante los tratamientos neo-adyuvantes y adyuvantes (17,1% y 22,4% las mujeres presentaron ocurrencias registradas en fichas, siendo las más frecuentes: infiltración externa, dolor y, alteración en la coloración de la piel. Las conductas neo-adyuvantes más citadas fueron: utilización de compresas frías (2,9% y aplicación de glucocorticoide subcutáneo en el local (3,5%, y las adyuvantes fueron: aplicación de hidrocortisona subcutánea en el local (3,2%, aplicación del protocolo de infiltración externa (6,2% y utilización de compresas de hielo (7,1%. CONCLUSIÓN: El registro de las ocurrencias y el relato del equipo de enfermería son esenciales para el acompañamiento de los sitios de punciones venosas utilizados durante el tratamiento quimioterapéutico, además se recomienda mensurar y registrar fotográficamente el local de punción.OBJECTIVES: To identify the reactions of the venous network and investigate the prevalence and characteristics of these reactions in women with breast cancer during chemotherapy treatment. METHODS: It were evaluated 339 records of women undergoing chemotherapy, from 2003 to 2007. RESULTS: During neo-adjuvant and adjuvant treatments (17.1% and 22.4% the women presented several occurrences, the most common were: external infiltration, pain and alteration in skin color. The neo-adjuvant treatments most often cited were: use of cold packs (2.9% and subcutaneous application of local glucocorticoid (3.5%, and the adjuvants were: local subcutaneous application of hydrocortisone (3.2 %, implementation of external infiltration protocol (6.2% and use of ice packs (7.1%. CONCLUSION: The recording of occurrences and the nursing report are essential to supervise the venipuncture sites used during chemotherapy; also it is recommended measuring and record photographically the place of puncture.

Elga Zacharias Martins

2010-01-01

77

Complicações na rede venosa de mulheres com câncer de mama durante tratamento quimioterápico / Complications in the venous network of women with breast cancer during chemotherapy treatment / Complicaciones en la red venosa de mujeres con cáncer de mama durante tratamiento quimioterapéutico  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available OBJETIVOS: Identificar as reações da rede venosa, investigar a frequência e as características dessas reações em mulheres com câncer de mama durante o tratamento quimioterápico. MÉTODOS: Foram avaliados 339 prontuários de mulheres submetidas à quimioterapia, de 2003 a 2007. RESULTADOS: Durante os tr [...] atamentos neoadjuvantes e adjuvantes 17,1% e 22,4% mulheres apresentaram intercorrências registradas no prontuário, sendo as frequentes: extravasamento, dor e alteração na coloração da pele. As condutas mais citadas na neoadjuvância foram: utilização de compressas frias (2,9%) e aplicação de glicocorticoide subcutâneo no local (3,5%) e na adjuvância foram: aplicação de hidrocortisona subcutâneo no local (3,2%), aplicação do protocolo de extravasamento (6,2%) e utilização de compressas de gelo (7,1%). CONCLUSÃO: O registro das intercorrências e o relato da equipe de enfermagem são essenciais para o acompanhamento dos sítios de punções venosas utilizados durante o tratamento quimioterápico, além de mensuração e registro fotográfico do local. Abstract in spanish OBJETIVOS: Identificar las reacciones de la red venosa e investigar la frecuencia y las características de esas reacciones en mujeres con cáncer de mama durante el tratamiento quimioterapéutico. MÉTODOS: Fueron evaluadas 339 fichas de mujeres sometidas a quimioterapia, de 2003 a 2007. RESULTADOS: Du [...] rante los tratamientos neo-adyuvantes y adyuvantes (17,1% y 22,4%) las mujeres presentaron ocurrencias registradas en fichas, siendo las más frecuentes: infiltración externa, dolor y, alteración en la coloración de la piel. Las conductas neo-adyuvantes más citadas fueron: utilización de compresas frías (2,9%) y aplicación de glucocorticoide subcutáneo en el local (3,5%), y las adyuvantes fueron: aplicación de hidrocortisona subcutánea en el local (3,2%), aplicación del protocolo de infiltración externa (6,2%) y utilización de compresas de hielo (7,1%). CONCLUSIÓN: El registro de las ocurrencias y el relato del equipo de enfermería son esenciales para el acompañamiento de los sitios de punciones venosas utilizados durante el tratamiento quimioterapéutico, además se recomienda mensurar y registrar fotográficamente el local de punción. Abstract in english OBJECTIVES: To identify the reactions of the venous network and investigate the prevalence and characteristics of these reactions in women with breast cancer during chemotherapy treatment. METHODS: It were evaluated 339 records of women undergoing chemotherapy, from 2003 to 2007. RESULTS: During neo [...] -adjuvant and adjuvant treatments (17.1% and 22.4%) the women presented several occurrences, the most common were: external infiltration, pain and alteration in skin color. The neo-adjuvant treatments most often cited were: use of cold packs (2.9%) and subcutaneous application of local glucocorticoid (3.5%), and the adjuvants were: local subcutaneous application of hydrocortisone (3.2 %), implementation of external infiltration protocol (6.2%) and use of ice packs (7.1%). CONCLUSION: The recording of occurrences and the nursing report are essential to supervise the venipuncture sites used during chemotherapy; also it is recommended measuring and record photographically the place of puncture.

Elga Zacharias, Martins; Natália, Friedrich; Thais de Oliveira, Gozzo; Maria Antonieta Spinoso, Prado; Ana Maria de, Almeida.

78

Central retinal vein thrombosis as an initial manifestation of heterozygous protein C deficiency: case report Trombose da veia central da retina como manifestação inicial da deficiência de proteína C na forma heterozigótica: relato de caso  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available The purpose of this paper is to report a case of central retinal vein thrombosis associated with isolated heterozygous protein C deficiency. Acute occlusion of the central retinal vein presents as one of the most dramatic pictures in ophthalmology. It is often a result of both local and systemic causes. A rare systemic cause is heterozygous protein C deficiency, and it usually occurs in combination with other thrombophilic conditions. This case highlights that isolated heterozygous protein C deficiency may be the cause of central retinal vein thrombosis and underscores the importance of its screening in young patients with this ophthalmologic disease.O objetivo deste estudo é relatar um caso de trombose da veia central da retina associada à deficiência isolada de proteína C na forma heterozigótica. Oclusão aguda da veia central da retina é um dos mais dramáticos quadros oftalmológicos. Geralmente resulta tanto de fatores locais como sistêmicos. Uma causa sistêmica rara é a deficiência de proteína C na forma heterozigótica, ocorrendo usualmente associada a outras trombofilias. Este caso mostra que deficiência isolada de proteína C na forma heterozigótica pode ser a causa da trombose da veia central da retina e reforça a importância de sua investigação em pacientes jovens com esta doença ocular.

Rodrigo Pessoa Cavalcanti Lira

2003-01-01

79

Central retinal vein thrombosis as an initial manifestation of heterozygous protein C deficiency: case report / Trombose da veia central da retina como manifestação inicial da deficiência de proteína C na forma heterozigótica: relato de caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese O objetivo deste estudo é relatar um caso de trombose da veia central da retina associada à deficiência isolada de proteína C na forma heterozigótica. Oclusão aguda da veia central da retina é um dos mais dramáticos quadros oftalmológicos. Geralmente resulta tanto de fatores locais como sistêmicos. [...] Uma causa sistêmica rara é a deficiência de proteína C na forma heterozigótica, ocorrendo usualmente associada a outras trombofilias. Este caso mostra que deficiência isolada de proteína C na forma heterozigótica pode ser a causa da trombose da veia central da retina e reforça a importância de sua investigação em pacientes jovens com esta doença ocular. Abstract in english The purpose of this paper is to report a case of central retinal vein thrombosis associated with isolated heterozygous protein C deficiency. Acute occlusion of the central retinal vein presents as one of the most dramatic pictures in ophthalmology. It is often a result of both local and systemic cau [...] ses. A rare systemic cause is heterozygous protein C deficiency, and it usually occurs in combination with other thrombophilic conditions. This case highlights that isolated heterozygous protein C deficiency may be the cause of central retinal vein thrombosis and underscores the importance of its screening in young patients with this ophthalmologic disease.

Rodrigo Pessoa Cavalcanti, Lira; Gustavo Araújo, Covolo; Wilson, Nadruz Júnior; Carlos Eduardo Leite, Arieta.

2003-01-01

80

Behçet disease in association with Budd-Chiari syndrome and multiple thrombosis - Case report Doença de Behçet em associação com Síndrome de Budd-Chiari e tromboses múltiplas - Relato de caso  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Behçet's disease is a chronic inflammatory disease of unknown aetiology, characterized by recurrent oral and genital aphthous ulcerations, uveitis, skin lesions and other multisystem affections associated with vasculitis. Different types of vessels, predominantly veins, can be affected in Behçet's disease. The frequency of vascular lesions in Behçet's disease, such as superficial and deep venous thromboses, arterial aneurysms and occlusions, ranges between 7-29%. Budd-Chiari syndrome is a rare and serious complication of Behçet's disease and implies thrombosis of the hepatic veins and/or the intrahepatic or suprahepatic inferior vena cava. We report a case of a 25-year-old man with Behçet's disease that developed Budd-Chiari syndrome. The correlation of dermatological, pathological and imaging studies confirmed the diagnosis.Doença de Behçet é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida, caracterizada clinicamente por ulcerações aftosas orais e genitais recorrentes, uveíte, lesões cutâneas e outras afecções multissistêmicas associadas à vasculite. Diferentes tipos de vasos, predominantemente veias, podem ser afetados na doença de Behçet, causando tromboses venosas superficiais e profundas, aneurismas arteriais e oclusões, com uma frequência em torno de 7 a 29%. Síndrome de Budd-Chiari é uma rara e grave complicação da SB e implica trombose das veias hepáticas e/ou da veia cava inferior intra ou suprahepática. Nós reportamos um caso de paciente masculino com Doença de Behçet que apresentou Síndrome de Budd-Chiari e tromboses múltiplas, cujo diagnóstico foi favorecido pela correlação entre aspectos dermatológicos, histopatológicos, radiológicos e laboratoriais.

Maraya de Jesus Semblano Bittencourt

2013-06-01

81

Trombose da veia de Galeno: relato de caso Galen vein thrombosis: case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A trombose venosa cerebral (TVC é doença vascular com diferentes manifestações clínicas e várias causas possíveis (locais, sistêmicas ou idiopáticas. A trombose da veia de Galeno (TVG é causa rara de TVC e geralmente está associada a alguma malformação vascular. Relatamos o caso de uma paciente de 16 anos que apresentou TVG sem malformação vascular, porém associada a trombose de seio reto e infarto venoso talâmico. Discutem-se também aspectos importantes do diagnóstico clínico, radiológico e laboratorial da TVC.Cerebral venous thrombosis (CVT is a vascular disease with many clinical manifestations and possible etiologies (local, systemic or idiopathic. Galen vein thrombosis (GVT is a rare cause of CVT and usually it is associated with some vascular malformation. We report a case of a 16 years old female patient with GVT without vascular malformation, but associated with straight sinus thrombosis and venous thalamic infarct. Relevant aspects of the clinical, radiological and laboratory diagnosis of CVT are also discussed.

Marcio Chaves Pedro Marques

2003-06-01

82

Trombose coronariana como primeira complicação da aíndrome antifosfolípide Trombosis coronaria como primera complicación del síndrome antifosfolípido Coronary thrombosis as the first complication of antiphospholipid syndrome  

OpenAIRE

A síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF) é uma trombofilia autoimune, caracterizada pela presença de anticorpos plasmáticos contra fosfolípides, associada a episódios recorrentes de trombose venosa e/ou arterial e morbidade gestacional (especialmente abortamento de repetição). Reportamos o caso de uma paciente feminina, jovem, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES), associado à presença de anticorpos antifosfolípide de longa data, com apresentação de infart...

Carlos Henrique Miranda; Luís Gustavo Gali; José Antônio Marin-Neto; Paulo Louzada-Júnior; Antônio Pazin-Filho

2012-01-01

83

Influência da altura do salto de sapatos na função venosa da mulher jovem Influence of shoe heel height on venous function in young women  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available CONTEXTO: A influência da altura do salto de sapatos na função venosa é ainda assunto controverso na literatura mundial. A importância da ergonomia na qualidade de vida é um fator consagrado e situações que a prejudiquem como permanência prolongada na posição supina, qualidade dos calçados e condições do local de trabalho podem interferir na saúde do indivíduo. OBJETIVO: Estudar a influência da altura do salto do sapato na drenagem venosa dos membros inferiores, utilizando-se a pletismografia a ar (PGA. MÉTODO: Quinze mulheres, com idade média de 24,6 anos, assintomáticas, utilizando calçados de tamanhos apropriados, foram examinadas em três momentos: descalças (0 cm, salto médio (3,5 cm e alto (7 cm. Apresentavam índice de massa corporal BACKGROUND: The influence of shoe heel height on venous function is still a controversial subject in the international literature. The importance of ergonomics for quality of life is a universally accepted factor, and situations that impair it, such as prolonged permanence in the supine position, shoe quality and workplace conditions may interfere with the individual"s health. OBJECTIVE: To analyze the influence of shoe heel height on lower limb venous drainage using air plethysmography. METHOD: Fifteen asymptomatic women with mean age of 24.6 years, wearing shoes of appropriate size were examined in three different situations: barefoot (0 cm, medium heels (3.5 cm and high heels (7 cm. Body mass index was < 25 and the subjects were classified according to the CEAP International Classification based on clinical (C0 or C1, etiologic (Ep, anatomic (As and physiopathological (Pr criteria. The values of venous filling index (VFI, ejection fraction (EF and residual volume fraction (RVF were divided into three categories according to heel height and compared to one another by repeated means analysis of variance (ANOVA. RESULTS: EF was decreased and RVF was increased in the high heel group compared to the barefoot group (p < 0.005. These parameters did not differ between the medium heel group and the other groups. VFI showed a similar behavior in the three situations evaluated. CONCLUSION: High heels reduce muscle pump function, as demonstrated by the fall in EF and increase in RVF, and their continued use may provoke venous hypertension in the lower limbs, possibly representing a predictive factor of venous disease symptoms.

Wagner Tedeschi Filho

2007-12-01

84

Microneurografia e pletismografia de oclusão venosa na insuficiência cardíaca: correlação com prognóstico / Microneurography and venous occlusion plethysmography in heart failure: correlation with prognosis / Microneurografía y pletismografía de oclusión venosa en la insuficiencia cardiaca: correlación con pronóstico  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese, Spanish Abstract in portuguese FUNDAMENTO: Microneurografia e pletismografia de oclusão venosa podem ser considerados métodos de avaliação da atividade simpática. OBJETIVO: Avaliar a intensidade da atividade simpática através da microneurografia e da pletismografia de oclusão venosa em pacientes com insuficiência cardíaca, e corr [...] elacionar essa intensidade com prognóstico. MÉTODOS: 52 pacientes com insuficiência cardíaca (FE 53,5 impulsos/min para ANSM (S=90,55. E=73,68%) e 1,81 ml/min/100gr (P Abstract in spanish FUNDAMENTO: Microneurografía y pletismografía de oclusión venosa se pueden considerar como métodos de evaluación de la actividad simpática. OBJETIVO: Evaluar la intensidad de la actividad simpática a través de la microneurografía y de la pletismografía de oclusión venosa en pacientes con insuficienc [...] ia cardiaca, y correlacionar esa intensidad con pronóstico. MÉTODOS: Un total de 52 pacientes con insuficiencia cardiaca (FE 53,5 impulsos/min para ANSM (S=90,55. E=73,68%) y 1,81 ml/min/100gr (P Abstract in english BACKGROUND: Microneurography and venous occlusion plethysmography can be considered methods of assessment of the sympathetic activity. OBJECTIVE: To evaluate the intensity of the sympathetic activity through microneurography and venous occlusion plethysmography in patients with heart failure (HF) an [...] d correlate this intensity with prognosis. METHODS: 52 patients with HF (ejection fraction 53.5 impulses/min for MSNA (S=90.55. E=73.68%) and 1.81 ml/min/100gr (P

Robinson Tadeu, Munhoz; Carlos Eduardo, Negrão; Antonio Carlos Pereira, Barretto; Marcelo Eidi, Ochiai; Juliano Novaes, Cardoso; Paulo Cesar, Morgado; Carlos Henrique, Del Carlo; José Antonio Franchini, Ramires.

2009-01-01

85

Microneurografia e pletismografia de oclusão venosa na insuficiência cardíaca: correlação com prognóstico Microneurografía y pletismografía de oclusión venosa en la insuficiencia cardiaca: correlación con pronóstico Microneurography and venous occlusion plethysmography in heart failure: correlation with prognosis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available FUNDAMENTO: Microneurografia e pletismografia de oclusão venosa podem ser considerados métodos de avaliação da atividade simpática. OBJETIVO: Avaliar a intensidade da atividade simpática através da microneurografia e da pletismografia de oclusão venosa em pacientes com insuficiência cardíaca, e correlacionar essa intensidade com prognóstico. MÉTODOS: 52 pacientes com insuficiência cardíaca (FE 53,5 impulsos/min para ANSM (S=90,55. E=73,68% e 1,81 ml/min/100gr (PFUNDAMENTO: Microneurografía y pletismografía de oclusión venosa se pueden considerar como métodos de evaluación de la actividad simpática. OBJETIVO: Evaluar la intensidad de la actividad simpática a través de la microneurografía y de la pletismografía de oclusión venosa en pacientes con insuficiencia cardiaca, y correlacionar esa intensidad con pronóstico. MÉTODOS: Un total de 52 pacientes con insuficiencia cardiaca (FE 53,5 impulsos/min para ANSM (S=90,55. E=73,68% y 1,81 ml/min/100gr (PBACKGROUND: Microneurography and venous occlusion plethysmography can be considered methods of assessment of the sympathetic activity. OBJECTIVE: To evaluate the intensity of the sympathetic activity through microneurography and venous occlusion plethysmography in patients with heart failure (HF and correlate this intensity with prognosis. METHODS: 52 patients with HF (ejection fraction 53.5 impulses/min for MSNA (S=90.55. E=73.68% and 1.81 ml/min/100gr (P<0.001. Logistic regression analysis: the higher the MSNA and the lower the MBF, the higher is the probability of death. CONCLUSION: The intensity of the MSNA and the MBF can be considered prognostic markers in advanced HF.

Robinson Tadeu Munhoz

2009-01-01

86

Clonidina por via venosa na técnica de hipotensão arterial induzida para timpanoplastias Clonidina por vía venosa en la técnica de hipotensión inducida para timpanoplastias Intravenous clonidine in the induced arterial hypotension technique for tympanoplasty  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hipotensão arterial induzida é uma técnica eficaz para diminuir o sangramento durante atos cirúrgicos. A clonidina é um a2-agonista de ação central que já se mostrou segura em anestesia. O objetivo deste estudo foi verificar a eficiência da clonidina por via venosa como droga principal na hipotensão arterial controlada. MÉTODO: Participaram do estudo prospectivo e duplamente encoberto, 36 pacientes de ambos os sexos, estado físico ASA I e II, divididos aleatoriamente em três grupos de 12 pacientes que receberam medicação pré-anestésica: clonidina 3 µg.kg-1 (C3, clonidina 5 µg.kg-1 (C5 ou solução fisiológica a 0,9% (Controle 15 minutos antes da indução anestésica. A manutenção anestésica foi feita com isoflurano até a concentração máxima de 2%. Foram anotados a PA e a FC antes, com 1 e 5 minutos após a indução e a cada 5 minutos de anestesia. Pacientes há mais de 15 minutos recebendo isoflurano a 2% e que não apresentaram PAS menor que 80 mmHg receberam nitroprussiato de sódio para indução da hipotensão arterial. RESULTADOS: Três pacientes (25% no grupo C3 , um (8% no grupo C5 e oito (66% no grupo controle necessitaram de nitroprussiato de sódio. A dose total de nitroprussiato para se induzir hipotensão arterial no grupo controle foi maior do que nos grupos C3 e C5 (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: A hipotensión arterial inducida es una técnica eficaz para diminuir el sangramiento durante actos quirúrgicos. La clonidina es un a2-agonista de ación central que ya se mostró segura en anestesia. El objetivo de este estudio fue verificar la eficiencia de la clonidina por vía venosa como droga principal en la hipotensión arterial controlada. MÉTODO: Participaron del estudio prospectivo y duplamente encubierto, 36 pacientes de ambos sexos, estado físico ASA I y II, divididos aleatoriamente en tres grupos de 12 pacientes que recibieron medicación pre-anestésica: clonidina 3 µg.kg-1 (C3, clonidina 5 µg.kg-1 (C5 o solución fisiológica a 0,9% (Control 15 minutos antes de la inducción anestésica. La manutención anestésica fue hecha con isoflurano hasta la concentración máxima de 2%. Fueron anotados la PA y la FC antes, con 1 y 5 minutos después de la inducción y a cada 5 minutos de anestesia. Pacientes a más de 15 minutos recibiendo isoflurano 2% y que no presentaron PAS menor que 80 mmHg recibieron nitroprusiato de sodio para inducción de la hipotensión arterial. RESULTADOS: Tres pacientes (25% y el grupo C3, un (8% en el grupo C5 y ocho (66% en el grupo control necesitaron de nitroprusiato de sodio. La dosis total de nitroprusiato para inducir hipotensión arterial en el grupo control fue mayor de que en los grupos C3 y C5 (p BACKGROUND AND OBJECTIVES: Induced arterial hypotension is an effective technique to decrease surgical bleeding. Clonidine is an a2-agonist with central action which was proven to be safe in anesthesia. This study aimed at evaluating the efficacy of intravenous clonidine as the primary drug for induced arterial hypotension. METHODS: Participated in this prospective double-blind study 36 patients of both genders, physical status ASA I and II, who were randomly distributed in three groups of 12 patients receiving the following preanesthetic medication 15 minutes before anesthetic induction: 3 µg.kg-1 clonidine (C3, 5 µg.kg-1 clonidine (C5 or 0.9% saline solution (Control. Anesthesia was maintained with isoflurane in a maximum concentration of 2%. BP and HR were recorded before, 1 and 5 minutes after induction and at every 5 minutes of anesthesia. Patients receiving 2% isoflurane for more than 15 minutes and not presenting SBP below 80 mmHg were administered sodium nitroprusside to induce arterial hypotension. RESULTS: Sodium nitroprusside was needed in three C3 group patients (25%, one C5 group patient (8% and eight control group patients (66%. Total nitroprusside dose to induce arterial hypotension in the control group was higher as compared to groups C3 and C5 (p < 0.01. The incidence of complic

Renato Mestriner Stocche

2003-08-01

87

Comparação das alterações hemodinâmicas na intoxicação aguda com bupivacaína e ropivacaína por via venosa em suínos / Comparison of hemodynamic changes in acute intoxication with intravenous bupivacaine and ropivacaine in swine / Comparación de las alteraciones hemodinámicas en la intoxicación aguda con bupivacaina y ropivacaína por vía venosa en cerdos  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ropivacaína apresentada na forma levógira pura foi introduzida para proporcionar alternativa mais segura que a bupivacaína nas anestesias locorregionais. O objetivo deste estudo foi comparar as repercussões hemodinâmicas após injeção por via venosa dos dois agentes em su [...] ínos, simulando intoxicação que pode ocorrer durante anestesia locorregional em humanos. MÉTODO: Suínos da raça Large-White foram anestesiados com tiopental, realizada intubação traqueal e instituída ventilação controlada mecânica. As variáveis hemodinâmicas foram medidas através de monitorização invasiva da pressão arterial e cateterização de artéria pulmonar. Após período de repouso de 30 minutos os animais foram aleatoriamente divididos em dois grupos e receberam por via venosa 4 mg.kg-1 de um ou outro agente sem conhecimento do pesquisador. Os resultados hemodinâmicos foram avaliados em repouso e 1, 5, 10, 15, 20 e 30 minutos após a intoxicação. RESULTADOS: As repercussões hemodinâmicas da intoxicação aguda com bupivacaína foram mais importantes e mais prolongadas do que as com ropivacaína. Com bupivacaína o índice cardíaco teve diminuição maior e mais prolongado, a pressão arterial média e a frequência cardíaca diminuições mais prolongadas, a pressão venosa central aumento mais prolongado e a pressão capilar pulmonar aumentou mais e por mais tempo. O impacto no índice de resistência vascular sistêmica mostrou que a vasomotricidade foi parcialmente mantida, houve aumento nos dois grupos e, paradoxalmente, maior e por mais tempo com bupivacaína. CONCLUSÕES: Em suínos a ropivacaína causou menos repercussões hemodinâmicas do que a bupivacaína quando as mesmas doses foram injetadas por via venosa. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La ropivacaina, presentada bajo la forma de levógira pura, se introdujo para proporcionar una alternativa más segura que la bupivacaina en las anestesias locorregionales. El objetivo de este estudio fue el de comparar las repercusiones hemodinámicas después de una inyecció [...] n por vía venosa de los dos agentes en cerdos, simulando una intoxicación que puede ocurrir durante la anestesia locorregional en los humanos. MÉTODO: Se utilizaron cerdos de la raza Large-White, los cuales fueron anestesiados con tiopental, y fue realizada intubación traqueal e instituida la ventilación controlada mecánica. Las variables hemodinámicas se midieron a través de la monitorización invasiva de la presión arterial y de la cateterización de la arteria pulmonar. Después del período de reposo de 30 minutos, los animales fueron aleatoriamente divididos en dos grupos y recibieron por vía venosa 4 mg.kg-1 de uno u otro agente, sin que el investigador lo supiese. Los resultados hemodinámicos fueron evaluados en reposo y 1, 5, 10, 15, 20 y 30 minutos después de la intoxicación. RESULTADOS: Las repercusiones hemodinámicas de la intoxicación aguda con bupivacaina fueron más importantes y más prolongadas que las de la ropivacaina. Con la bupivacaina, el índice cardíaco se redujo más y fue más prolongado, la presión arterial promedio y la frecuencia cardiaca registraron reducciones más prolongadas, la presión venosa central aumento más y la presión capilar pulmonar también aumentó más y durante más tiempo. El impacto en el índice de resistencia vascular sistémica mostró que la vasomotricidad se mantuvo parcialmente. También se registró un aumento en los dos grupos y, paradójicamente, un tiempo mayor con la bupivacaina. CONCLUSIONES: En los cerdos, la ropivacaína causó menos repercusiones hemodinámicas que la bupivacaina, cuando las mismas dosis se inyectaron por vía venosa. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pure levorotatory ropivacaine was introduced to provide a safer alternative to bupivacaine in regional blocks. The objective of this study was to compare the hemodynamic repercussions after t

Marcos De Simone, Melo; William Adalberto, Silva; Ana Cristina de, Moraes; Artur, Udelsmann.

2009-10-01

88

A diferença na qualidade de vida de pacientes com doença venosa crônica leve e grave / Differences in the quality of life of patients with mild and severe chronic venous disease  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese CONTEXTO: A doença venosa crônica atinge os indivíduos em sua fase mais produtiva da vida, acarretando dor, perda de mobilidade e afastamento de atividades, podendo interferir diretamente na qualidade de vida. Seus sintomas clínicos decorrem de um estado de hipertensão venosa, causada por refluxo e/ [...] ou obstrução venosa. OBJETIVO: Determinar a diferença na qualidade de vida de pacientes com doença venosa crônica leve e grave. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal analítico comparativo na unidade de saúde durante 8 meses. A amostra foi calculada em 88 pacientes e dividida em dois grupos: Grupo A (CEAP clínico 1, 2 e 3) e Grupo B (CEAP clínico 4, 5 e 6). Foi usado o questionário genérico Medical Outcomes Study - 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). A análise estatística para verificar se havia diferença foi através do teste t de Student, com intervalo de confiança de 95% e p Abstract in english BACKGROUND: Chronic venous disease afflicts individuals in their most productive years, resulting in pain and loss of mobility and independence in performing routine daily activities, which may directly interfere with the patient's quality of life. Clinical symptoms result from venous hypertension c [...] aused by reflux and/or venous blockage. OBJECTIVE: To determine differences in the quality of life of patients with mild and severe chronic venous disease. METHODS: A cross-sectional comparative study was conducted in a health care facility during an 8-month period. The sample was composed of 88 patients divided into two groups: group A (clinical CEAP class 1, 2 and 3) and group B (clinical CEAP class 4, 5 and 6). The Medical Outcomes Study - 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire was used. Statistical analysis was conducted using the Student t test, with a 95% confidence interval and a level of significance set at p

Raymundo Fagner Farias Novais dos, Santos; Gustavo José Martiniano, Porfírio; Guilherme Benjamin Brandão, Pitta.

2009-06-01

89

Behçet disease in association with Budd-Chiari syndrome and multiple thrombosis - Case report / Doenca de Behcet em associacao com Sindrome de Budd-Chiari e tromboses multiplas - Relato de caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese Doença de Behçet é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida, caracterizada clinicamente por ulcerações aftosas orais e genitais recorrentes, uveíte, lesões cutâneas e outras afecções multissistêmicas associadas à vasculite. Diferentes tipos de vasos, predominantemente veias, podem s [...] er afetados na doença de Behçet, causando tromboses venosas superficiais e profundas, aneurismas arteriais e oclusões, com uma frequência em torno de 7 a 29%. Síndrome de Budd-Chiari é uma rara e grave complicação da SB e implica trombose das veias hepáticas e/ou da veia cava inferior intra ou suprahepática. Nós reportamos um caso de paciente masculino com Doença de Behçet que apresentou Síndrome de Budd-Chiari e tromboses múltiplas, cujo diagnóstico foi favorecido pela correlação entre aspectos dermatológicos, histopatológicos, radiológicos e laboratoriais. Abstract in english Behçet's disease is a chronic inflammatory disease of unknown aetiology, characterized by recurrent oral and genital aphthous ulcerations, uveitis, skin lesions and other multisystem affections associated with vasculitis. Different types of vessels, predominantly veins, can be affected in Behçet's d [...] isease. The frequency of vascular lesions in Behçet's disease, such as superficial and deep venous thromboses, arterial aneurysms and occlusions, ranges between 7-29%. Budd-Chiari syndrome is a rare and serious complication of Behçet's disease and implies thrombosis of the hepatic veins and/or the intrahepatic or suprahepatic inferior vena cava. We report a case of a 25-year-old man with Behçet's disease that developed Budd-Chiari syndrome. The correlation of dermatological, pathological and imaging studies confirmed the diagnosis.

Maraya de Jesus Semblano, Bittencourt; Carolina Moraes, Dias; Thaiane Lima, Lage; Renata Silva, Barros; Otavio Augusto Gomes, Paz; Waldonio de Brito, Vieira.

2013-06-01

90

Influência da assistência e características clínica na qualidade de vida de portadores de úlcera venosa / Influences of health care services and clinical characteristics on the quality of life of patients with venous ulcer  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available OBJETIVO: Verificar a influência da assistência e das características clínicas na qualidade de vida de pacientes com úlcera venosa. MÉTODOS: Estudo transversal com amostragem por conveniência que incluiu 100 portadores de úlcera venosa. Utilizou-se um formulário estruturado contendo variáveis sociod [...] emográficas e de saúde, características da assistência e da úlcera venosa e um instrumento de qualidade de vida relacionada à saúde. RESULTADOS: A média dos domínios do SF-36 foi baixa. Observou-se associação entre as características da assistência e os domínios capacidade funcional e dor. As características clínicas da lesão mostraram associação com os domínios: capacidade funcional, dor, estado geral de saúde, vitalidade e aspectos sociais. CONCLUSÃO: Os pacientes com úlcera venosa apresentam prejuízos em todos os domínios da qualidade de vida. As características da assistência e da lesão influenciaram a qualidade de vida desse grupo de pacientes, sugerindo que uma assistência integral e de qualidade pode colaborar na melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Abstract in english OBJECTIVE: To assess the impact of health care services and clinical characteristics on the quality of life of patients with venous ulcer. METHODS: Cross-sectional study with convenience sampling encompassing 100 patients with venous ulcer. The research was conducted using a structured form composed [...] of sociodemographic and health variables, caregiving characteristics and venous ulcer characteristics, as well as a health-related quality of life instrument. RESULTS: The study showed a low mean for SF-36 domains and pointed out an association between health care characteristics, and functional capacity and pain domains. Clinic characteristics of the wound were associated with the following domains: functional capacity, pain, general health status, vitality, and social aspects. CONCLUSION: Patients with venous ulcer present impairments in all quality of life domains. The characteristics of both the caregiving service and the wound influenced the quality of life of this group of patients, indicating that a comprehensive and high quality care may contribute towards the improvement of these patients' quality of life.

Thalyne Yuri de Araújo Farias, Dias; Isabelle Katherine Fernandes, Costa; Marina de Góes, Salvetti; Cristina Kátya Torres Teixeira, Mendes; Gilson de Vasconcelos, Torres.

2013-12-01

91

Trombose de seios venosos cerebrais: Estudo de 15 casos e revisão de literatura Cerebral venous thrombosis: Study of fifteen cases and review of literature  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Analisar uma série de 15 pacientes com trombose venosa cerebral (TVC e comparar os resultados com dados da literatura. MÉTODOS: Foram avaliados, por meio de estudo retrospectivo, transversal e descritivo, as características epidemiológicas, o quadro clínico, os fatores de risco e o prognóstico de 15 pacientes com TVC admitidos no serviço de Neurologia da Santa Casa de Belo Horizonte no período de abril de 2007 a Dezembro de 2008. RESULTADOS: O diagnóstico de TVC foi confirmado por exame de ressonância nuclear magnética de encéfalo em 14 casos e por angiografia cerebral em um caso. Os principais fatores de risco identificados foram o uso do anticoncepcional oral (40% e uma história prévia ou familiar de trombose venosa profunda. Trombofilia foi encontrada em dois pacientes (13%. O seio mais acometido foi o transverso (73%, seguido pelo sagital superior, em 53%. Quatro pacientes apresentaram acidente vascular cerebral e outros 5 apresentaram-se apenas com cefaleia isolada. Doze pacientes foram tratados com heparina e anticoagulação oral sequencial. CONCLUSÃO: A terapêutica com heparina na fase aguda seguida do anticoagulante oral demonstrou-se segura e eficaz na prevenção da progressão da doença, de sua recidiva e na rápida recuperação do quadro neurológico de todos os pacientes tratados. A TVC deve ser considerada no diagnóstico de cefaleia secundária mesmo em pacientes com ausência de outros sinais ou sintomas.OBJECTIVE: To analyze a series of 15 patients with cerebral venous thrombosis (CVT who had follow-ups at the neurology service of Santa Casa de Belo Horizonte Hospital from April, 2007 to December, 2008. These results were compared with data in literature. METHODS: Cases were evaluated by retrospective study of the epidemiologic characteristics, signs and symptoms, risk factors and prognosis of 15 patients with cerebral venous thrombosis. RESULTS: Diagnoses were reached through magnetic resonance imaging of the brain in 14 cases and through an angiography in one. The main risk factors identified were use of birth control pills (40% and history of family member with deep venous thrombosis. Thrombophilia was found in two patients (13%. The veins more affected were the transverse sinus (73% followed by the upper sagital sinus (53%. Four patients had strokes and five had only headaches as isolated symptoms. Twelve patients were treated with heparin and oral anticoagulant. CONCLUSION: Treatment with heparin in the acute phase followed by an oral anticoagulant was shown as safe and efficient to prevent worsening of the disease, recurrence and for quick improvement of neurological symptoms of all treated patients. CVT is one of the possible diagnoses of headaches as an isolated symptom.

Paulo Pereira Christo

2010-01-01

92

Trombose da veia de Galeno: relato de caso / Galen vein thrombosis: case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese A trombose venosa cerebral (TVC) é doença vascular com diferentes manifestações clínicas e várias causas possíveis (locais, sistêmicas ou idiopáticas). A trombose da veia de Galeno (TVG) é causa rara de TVC e geralmente está associada a alguma malformação vascular. Relatamos o caso de uma paciente d [...] e 16 anos que apresentou TVG sem malformação vascular, porém associada a trombose de seio reto e infarto venoso talâmico. Discutem-se também aspectos importantes do diagnóstico clínico, radiológico e laboratorial da TVC. Abstract in english Cerebral venous thrombosis (CVT) is a vascular disease with many clinical manifestations and possible etiologies (local, systemic or idiopathic). Galen vein thrombosis (GVT) is a rare cause of CVT and usually it is associated with some vascular malformation. We report a case of a 16 years old female [...] patient with GVT without vascular malformation, but associated with straight sinus thrombosis and venous thalamic infarct. Relevant aspects of the clinical, radiological and laboratory diagnosis of CVT are also discussed.

Marcio Chaves Pedro, Marques; Leopoldo Antônio, Pires; Carlos Augusto, Damasceno; André Carvalho, Felício; Ângelo, Atala; Gláucio M., Franco.

2003-06-01

93

A diferença na qualidade de vida de pacientes com doença venosa crônica leve e grave Differences in the quality of life of patients with mild and severe chronic venous disease  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available CONTEXTO: A doença venosa crônica atinge os indivíduos em sua fase mais produtiva da vida, acarretando dor, perda de mobilidade e afastamento de atividades, podendo interferir diretamente na qualidade de vida. Seus sintomas clínicos decorrem de um estado de hipertensão venosa, causada por refluxo e/ou obstrução venosa. OBJETIVO: Determinar a diferença na qualidade de vida de pacientes com doença venosa crônica leve e grave. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal analítico comparativo na unidade de saúde durante 8 meses. A amostra foi calculada em 88 pacientes e dividida em dois grupos: Grupo A (CEAP clínico 1, 2 e 3 e Grupo B (CEAP clínico 4, 5 e 6. Foi usado o questionário genérico Medical Outcomes Study - 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36. A análise estatística para verificar se havia diferença foi através do teste t de Student, com intervalo de confiança de 95% e p BACKGROUND: Chronic venous disease afflicts individuals in their most productive years, resulting in pain and loss of mobility and independence in performing routine daily activities, which may directly interfere with the patient's quality of life. Clinical symptoms result from venous hypertension caused by reflux and/or venous blockage. OBJECTIVE: To determine differences in the quality of life of patients with mild and severe chronic venous disease. METHODS: A cross-sectional comparative study was conducted in a health care facility during an 8-month period. The sample was composed of 88 patients divided into two groups: group A (clinical CEAP class 1, 2 and 3 and group B (clinical CEAP class 4, 5 and 6. The Medical Outcomes Study - 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36 questionnaire was used. Statistical analysis was conducted using the Student t test, with a 95% confidence interval and a level of significance set at p < 0.05. RESULTS: We analyzed 88 subjects, 47 in group A and 41 in group B. Of the total, 87.5% (77 were women and 34% (30 were aged 30 to 40 years. Subcutaneous changes (CEAP class 4 were the most common symptoms, observed in 28.4% of the individuals. Except for the general health perceptions domain, group B showed lower scores than group A in all other domains. CONCLUSIONS: The quality of life of patients with mild and severe chronic venous disease proved to be different according to disease severity.

Raymundo Fagner Farias Novais dos Santos

2009-06-01

94

Effects of venous supercharging in deep inferior epigastric artery perforator flap Efeitos da vascularização venosa ampliada na viabilidade do retalho perfurante da artéria epigástrica profunda  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available PURPOSE: To evaluate the effects of venous supercharging in deep inferior epigastric artery perforator flap in rats. METHODS: 20 Wistar rats were randomized in 2 groups: control group (C, all had flaps raised based on the deep inferior epigastric perforator vessels (DIEP, and experimental group (E, which was identical to group C, except that the contralateral superficial inferior epigastric vein was also kept with the flap. Flow studies using laser Doppler flowmetry where performed daily in the four zones of the flap. On the 7th postoperative day rats were killed and flap survival was determined using digital planimetry. RESULTS: Flow values were presented as a percentage of the baseline flow after incision of the flap edges. The surviving flap area was demonstrated as a percentage of the total flap area. Evaluation by digital planimetry showed that flap survival in group E was higher than in group C (97,38%±1,32%vs.44,13%±4,83%, p=0,0006. CONCLUSION: This study shows that venous supercharging of the rat DIEP flap results in greater flap survival.OBJETIVO: Avaliar o efeito da vascularização venosa ampliada na viabilidade do retalho perfurante da artéria epigástrica profunda em ratos. MÉTODOS: Vinte ratos foram divididos em 2 grupos: controle(C, no qual se realizou o retalho perfurante da artéria epigástrica profunda e experimento(E, no qual se realizou o mesmo retalho e se manteve a veia epigástrica superficial inferior contralateral ao pedículo. Foi realizada determinação diária do fluxo sanguíneo por fluxometria por laser-doppler em quatro quadrantes do retalho previamente estabelecidos e a viabilidade foi determinada, no 7º pós-operatório, através de planimetria. RESULTADOS: A análise do fluxo sangüíneo demonstrou não haver diferença entre o grupo C e E nas médias de fluxo entre as zonas do retalho (Zona I:103,44±8,09vs.84,70±7,98, p=0,114(Zona II: 109,18±6,99 vs. 113,67±26,89, p=0,401(Zona III: 89,15±11,11 vs. 106,79±15,93, p=0,599(Zona IV: 104,43±11,50 vs. 124,90±23,17, p=1,00. A viabilidade do grupo E foi superior do que no grupo C quando determinada por planimetria digital (97,38%±1,32% vs. 44,13%±4,83%, p=0,0006. CONCLUSÃO: Há aumento da viabilidade do retalho DIEP submetidos à supercharging.

Anne Karoline Groth

2007-12-01

95

Effects of venous supercharging in deep inferior epigastric artery perforator flap / Efeitos da vascularização venosa ampliada na viabilidade do retalho perfurante da artéria epigástrica profunda  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese OBJETIVO: Avaliar o efeito da vascularização venosa ampliada na viabilidade do retalho perfurante da artéria epigástrica profunda em ratos. MÉTODOS: Vinte ratos foram divididos em 2 grupos: controle(C), no qual se realizou o retalho perfurante da artéria epigástrica profunda e experimento(E), no qua [...] l se realizou o mesmo retalho e se manteve a veia epigástrica superficial inferior contralateral ao pedículo. Foi realizada determinação diária do fluxo sanguíneo por fluxometria por laser-doppler em quatro quadrantes do retalho previamente estabelecidos e a viabilidade foi determinada, no 7º pós-operatório, através de planimetria. RESULTADOS: A análise do fluxo sangüíneo demonstrou não haver diferença entre o grupo C e E nas médias de fluxo entre as zonas do retalho (Zona I:103,44±8,09vs.84,70±7,98, p=0,114)(Zona II: 109,18±6,99 vs. 113,67±26,89, p=0,401)(Zona III: 89,15±11,11 vs. 106,79±15,93, p=0,599)(Zona IV: 104,43±11,50 vs. 124,90±23,17, p=1,00). A viabilidade do grupo E foi superior do que no grupo C quando determinada por planimetria digital (97,38%±1,32% vs. 44,13%±4,83%, p=0,0006). CONCLUSÃO: Há aumento da viabilidade do retalho DIEP submetidos à supercharging. Abstract in english PURPOSE: To evaluate the effects of venous supercharging in deep inferior epigastric artery perforator flap in rats. METHODS: 20 Wistar rats were randomized in 2 groups: control group (C), all had flaps raised based on the deep inferior epigastric perforator vessels (DIEP), and experimental group (E [...] ), which was identical to group C, except that the contralateral superficial inferior epigastric vein was also kept with the flap. Flow studies using laser Doppler flowmetry where performed daily in the four zones of the flap. On the 7th postoperative day rats were killed and flap survival was determined using digital planimetry. RESULTS: Flow values were presented as a percentage of the baseline flow after incision of the flap edges. The surviving flap area was demonstrated as a percentage of the total flap area. Evaluation by digital planimetry showed that flap survival in group E was higher than in group C (97,38%±1,32%vs.44,13%±4,83%, p=0,0006). CONCLUSION: This study shows that venous supercharging of the rat DIEP flap results in greater flap survival.

Anne Karoline, Groth; Antônio Carlos Ligocki, Campos; Carolina Gomes, Gonçalves; Ruy Fernando Caetano da, Silva; Alfredo Benjamim Duarte da, Silva; Fernando Hintz, Greca; Ruth, Graf.

2007-12-01

96

Does the heel-rise test explain functional capacity in venous insufficiency? / O teste da ponta do pé prediz capacidade funcional na insuficiência venosa?  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Introdução Indivíduos com insuficiência venosa crônica (IVC) podem apresentar disfunção da bomba muscular e redução de sua funcionalidade. Porém, estudos são inconsistentes em afirmar se um teste específico muscular pode avaliar a capacidade funcional. Sendo assim, o objetivo do presente estudo é a [...] valiar se o teste da ponta do pé (TPP) é capaz de predizer a capacidade funcional em indivíduos com IVC. Materiais e métodos Foram selecionados para o estudo indivíduos com IVC com idade entre 20 e 59 anos. Os participantes foram classificados por meio da CEAP (Clinical Etiology Anatomy Pathophysiology Classification of Chronic Venous Desease). Foram realizados o TPP e o teste do deslocamento bidirecional progressivo (TDBP). Estatísticas descritivas, correlação de Spearman, modelos de regressão linear e análise de variância (ANOVA one-way) foram utilizados para a análise dos dados. Para significância estatística, foi usado alfa de 5%. Resultados Foram incluídos 79 indivíduos (38,79 ± 1,34 anos) no estudo. O TPP foi capaz de predizer a capacidade funcional somente em indivíduos de 50 a 59 anos (R2 = 0,60; p = 0,0001). O TPP não foi sensível em detectar diferenças entre as classes CEAP analisadas (p > 0,05). Conclusão O TPP foi capaz de explicar a capacidade funcional em indivíduos de 50 a 59 anos, podendo ser aplicado na prática clínica de forma válida para a avaliação funcional de pacientes com IVC de gravidade leve nessa faixa etária. Abstract in english Introduction Individuals with chronic venous insufficiency (CVI) have muscle pump dysfunction and reduced functionality. However, studies are inconsistent in proving whether a particular test can assess muscle functional capacity. Therefore, the aim of this study was to evaluate whether the heel-ri [...] se test (HRT) is able to explain functional capacity in patients with CVI. Materials and methods Subjects with CVI aged between 20 and 59 years old were selected for this study. All participants were classified by means of the Clinical Anatomy Etiology Pathophysiology Classification of Chronic Venous Disease (CEAP). The HRT and the shuttle walk test (SWT) were performed. Descriptive statistics, Spearman correlation, linear models and regression variance analysis (one-way ANOVA) were used for data analysis. Significance was set at alpha ? 5%. Results 79 subjects were included in the study (38.79 ± 1.34 years). The HRT was able to explain functional capacity only in individuals aged between 50-59 years (R2 = 0.60, p = 0.0001). The heel-rise test was not sensitive to detect differences between the CEAP classes analyzed (p > 0.05). Conclusion The HRT was able to explain functional capacity in individuals aged between 50-59 years, and it can be applied in clinical practice for the functional evaluation of patients with CVI with mild severity in this age range.

Danielle Aparecida Gomes, Pereira; Ana Clara Ribeiro, Lages; Marluce Lopes, Basílio; Monize Cristine de Oliveira, Pires; Débora Pantuso, Monteiro; Túlio Pinho, Navarro.

2015-03-01

97

Efeito preemptivo da morfina por via venosa na analgesia pós-operatória e na resposta ao trauma cirúrgico Efecto preemptivo de la morfina por vía venosa en la analgesia pós-operatoria y en la respuesta al trauma quirúrgico The effect of preemptive intravenous morphine on postoperative analgesia and surgical stress response  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora os primeiros estudos sobre analgesia preemptiva tenham demonstrado que o bloqueio pré-operatório com anestésicos locais ou a medicação pré-anestésica com opióides sistêmicos eram mais eficazes no alívio da dor pós-operatória do que qualquer outro tratamento, o resultado de outros estudos comparando os efeitos do tratamento pré operatório ao mesmo tratamento iniciado após a cirurgia, produziram efeitos inconsistentes. As razões para essa falta de consistência não são claras. São poucos os estudos sobre a relação entre analgesia preemptiva e o consumo de analgésicos e a resposta ao trauma cirúrgico. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito preemptivo da morfina por via venosa preemptiva no consumo pós-operatório de analgésicos e na resposta ao trauma cirúrgico. MÉTODO: Participaram deste estudo 60 pacientes, estado físico ASA I ou II, com idades entre 20 e 60 anos, escalados para histerectomia abdominal total e salpingo-ooferectomia bilateral, que foram aleatoriamente distribuídos em três grupos de 20 pacientes. Grupo I (n=20 - 0,15 mg.kg-1 de morfina após a indução anestésica e soro fisiológico durante o fechamento do peritônio. Grupo II (n=20 - soro fisiológico após a indução e 0,15 mg.kg-1 de morfina durante o fechamento do peritônio. Grupo III (n=20 soro fisiológico durante a indução e o fechamento do peritônio. Foram medidos os níveis sangüíneos de cortisol e de glicose e feita a contagem de leucócitos nos períodos pré e pós-operatórios. RESULTADOS: O consumo total de morfina pós-operatória foi significativamente mais baixo no grupo I comparado ao grupo III (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: No obstante los primeros estudios sobre analgesia preemptiva hayan demostrado que el bloqueo pré-operatorio con anestésicos locales o la medicación pré-anestésica con opioides sistemicos eran mas eficaces en el alivio del dolor pós-operatorio de que cualquier otro tratamiento, el resultado de otros estudios comparando los efectos del tratamiento pré-operatorio al mismo tratamiento iniciado después de la cirugía, produjeron efectos inconsistentes. Las razones para esa falta de consistencia no son claras. Son pocos los estudios sobre la relación entre analgesia preemptiva y el consumo de analgésicos y la respuesta al trauma quirúrgico. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto preemptivo de la morfina por vía venosa preemptiva en el consumen pós-operatorio de analgésicos y en la respuesta al trauma quirúrgico. MÉTODO: Participaron de este estudio 60 pacientes, estado físico ASA I ó II, con edades entre 20 y 60 años, escaladas para histerectomía abdominal total y salpingo-ooferectomia bilateral, que fueron aleatoriamente distribuidos en tres grupos de 20 pacientes. Grupo I (n=20 - 0,15 mg.kg-1 de morfina después de la inducción anestésica y suero fisiológico durante el cerramiento del peritoneo Grupo II (n=20 - suero fisiológico después de la inducción y 0,15 mg.kg-1 de morfina durante el cerramiento del peritoneo. Grupo III (n=20 suero fisiológico durante la inducción y el cerramiento del peritoneo. Fueron medidos los niveles sanguíneos de cortisol y de glucosa y hecho el contage de leucocitos en los períodos pré y pós-operatorios. RESULTADOS: El consumen total de morfina pós-operatoria fue significativamente mas bajo en el grupo I comparado al grupo III (p BACKGROUNDS AND OBJECTIVES: Although initial studies of preemptive analgesia showed that preoperative blockade with local anaesthetics or pre-operative administration of systemic opioids was more effective in reducing postoperative pain than control conditions involving no treatment, the result of subsequent investigations comparing the effects of pre-operative treatment with the same treatment initiated after surgery have produced inconsistent results.The reasons for the lack of consistency are not clear. Studies about the relationship of preemptive analgesia and both analgesic consumption and surgical stress response are limite

Levent Kiliçkan

2001-12-01

98

Effect of a low-dose oral contraceptive on venous endothelial function in healthy young women: preliminary results / Efeito de um anticoncepcional hormonal oral de baixa dose na função endotelial venosa em mulheres jovens saudáveis: resultados preliminares  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese Um aumento no risco de tromboembolismo venoso têm sido descrito em usuárias de anticoncepcionais hormonais oral de terceira geração. OBJETIVO: Avaliar o efeito de um anticoncepcional combinado hormonal oral de baixa dose (15 µg etinil estradiol/60 µg gestodeno) na função endotelial venosa de mulhere [...] s jovens saudáveis. MÉTODOS: Realizou-se um estudo caso-controle prospectivo em vinte mulheres jovens saudáveis que foram avaliadas pela técnica da complascência venosa. A função endotelial venosa foi avaliada em um momento basal e após 4 meses no grupo das usuárias de anticoncepcional oral (11 mulheres) e em um grupo controle (9 mulheres). Foram construídas curvas dose resposta para acetilcolina e nitroprussiato de sódio após a pré-constrição da veia com fenilefrina. RESULTADOS: No grupo de usuárias de anticoncepcional combinado hormonal oral houve diminuição da venodilatação máxima em resposta a acetilcolina e nitroprussiato de sódio, porém esta mudança não foi estatisticamente significante (p> 0,05). No grupo controle não foram detectadas mudanças significantes na venodilatação máxima, em resposta a acetilcolina e nitroprussiato de sódio no intervalo de 4 meses. CONCLUSÃO: Este estudo não observou redução significante da venodilatação endotélio dependente e independente após os uso de anticoncepcional combinado hormonal oral. Mais estudos são necessários utilizando a mesma metodologia em uma amostra maior e com maior tempo de seguimento. Abstract in english BACKGROUND: A possible increase in the incidence of venous thromboembolic events has been reported among users of third generation oral contraceptives. The objective of this study was to evaluate the effect of a low dose oral contraceptive (15 µg ethinyl estradiol/60 µg gestodene) on the venous endo [...] thelial function of healthy young women. METHODS: Prospective case control study using the dorsal hand vein technique. Venous endothelial function was evaluated at baseline and after 4 months in the oral contraceptive users group (11 women) and in a control group (9 women). After preconstriction of the vein with phenylephrine, dose-response curves for acetylcholine and sodium nitroprusside were constructed. RESULTS: In the contraceptive users group, a reduction occurred in the maximum venodilation response to acetylcholine and sodium nitroprusside after 4 months of oral contraceptive use, but this difference was not statistically significant (P > 0.05). No significant changes were detected in maximum venodilation responses to acetylcholine and sodium nitroprusside at the 4-month time point in the control group. CONCLUSION: This study found no significant impairment of endothelium-dependent or independent venodilation in healthy young women following oral contraceptive use. Further studies are necessary using the same methodology in a larger sample over a longer follow-up period.

Cassiana Rosa Galvão, Giribela; Marcelo Custódio, Rubira; Nilson Roberto de, Melo; Rodrigo Della Méa, Plentz; Katia de, Angelis; Heitor, Moreno; Fernanda Marciano, Consolim-Colombo.

99

Estudo experimental do uso de um antagonista do receptor da glicoproteína IIb/IIIa das placentas na prevenção de tromboses em microanastomoses vasculares / An experimental study on the use of an antagonist of the platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor in the prevention of thrombosis in vascular microanastomoses  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese O autor comparou, experimentalmente, a eficácia da droga abciximab, um antagonista do receptor da glicoproteína IIb/IIIa das plaquetas, na prevenção da trombose nas microanastomoses arteriais em ratos Wistar. Utilizou 20 animais, dos quais 10, do grupo controle, receberam solução salina e 10 receber [...] am abciximab, na concentração de 0,8mg/kg, injetados na veia femoral. Trinta minutos após a administração da solução salina ou abciximab, todos os animais foram submetidos ao mecanismo provocador de trombose vascular da artéria femoral do lado oposto ao utilizado para administração da droga, por meio de um trauma externo promovido por aparelho IMPACTOR, desenvolvido pela New York University para padronização de lesão da medula nervosa, o que padronizou a lesão arterial. Todos os animais foram submetidos à microanastomose vascular com mononáilon 10-0, em pontos separados, no local do trauma externo. Foram realizados testes para analisar a perviabilidade vascular da artéria femoral no período de 10, 20 e 30 minutos após o término da anastomose. Após este período, todas as artérias femorais submetidas às microanastomoses foram ressecadas e analisadas em microscopia óptica para avaliar a presença de formação de trombos. Após a análise estatística dos dados, o autor concluiu que o uso do antagonista do receptor da glicoproteína IIb/IIIa das plaquetas diminuiu a incidência de tromboses nas microanastomoses vasculares. Abstract in english The author has experimentally compared the efficacy of the platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor antagonist (abciximab) in the prevention of platelet aggregation and thrombosis in microvascular surgery using rat models. Twenty rats were used: ten rats were used as a control group and received sali [...] ne; tem rats received abciximab 0.8 mg/kg administered in the femoral vein. After thirty minutes following administration, all rats underwent vascular thrombosis of the opposite femoral artery through an external trauma promoted by IMPACTOR, a device developed by the New York University to serve as a model of the spinal cord injury and the arterial damage. All rats were submitted to microvascular anastomoses using mononylon 10-0 and separated suture at the site of the external trauma. Patency tests were performed on femoral arteries 10, 20 and 30 minutes after microanastomoses. All femoral arteries were removed for pathological studies to detect presence or absence of thrombus generation at the microanastomoses. After statistical analyses, the author concluded that the use of the platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor antagonist (abciximab) avoided platelet aggregation and thrombosis in microvascular surgery.

Márcio Issamu, Oide.

2000-06-01

100

Estudo experimental do uso de um antagonista do receptor da glicoproteína IIb/IIIa das placentas na prevenção de tromboses em microanastomoses vasculares An experimental study on the use of an antagonist of the platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor in the prevention of thrombosis in vascular microanastomoses  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O autor comparou, experimentalmente, a eficácia da droga abciximab, um antagonista do receptor da glicoproteína IIb/IIIa das plaquetas, na prevenção da trombose nas microanastomoses arteriais em ratos Wistar. Utilizou 20 animais, dos quais 10, do grupo controle, receberam solução salina e 10 receberam abciximab, na concentração de 0,8mg/kg, injetados na veia femoral. Trinta minutos após a administração da solução salina ou abciximab, todos os animais foram submetidos ao mecanismo provocador de trombose vascular da artéria femoral do lado oposto ao utilizado para administração da droga, por meio de um trauma externo promovido por aparelho IMPACTOR, desenvolvido pela New York University para padronização de lesão da medula nervosa, o que padronizou a lesão arterial. Todos os animais foram submetidos à microanastomose vascular com mononáilon 10-0, em pontos separados, no local do trauma externo. Foram realizados testes para analisar a perviabilidade vascular da artéria femoral no período de 10, 20 e 30 minutos após o término da anastomose. Após este período, todas as artérias femorais submetidas às microanastomoses foram ressecadas e analisadas em microscopia óptica para avaliar a presença de formação de trombos. Após a análise estatística dos dados, o autor concluiu que o uso do antagonista do receptor da glicoproteína IIb/IIIa das plaquetas diminuiu a incidência de tromboses nas microanastomoses vasculares.The author has experimentally compared the efficacy of the platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor antagonist (abciximab in the prevention of platelet aggregation and thrombosis in microvascular surgery using rat models. Twenty rats were used: ten rats were used as a control group and received saline; tem rats received abciximab 0.8 mg/kg administered in the femoral vein. After thirty minutes following administration, all rats underwent vascular thrombosis of the opposite femoral artery through an external trauma promoted by IMPACTOR, a device developed by the New York University to serve as a model of the spinal cord injury and the arterial damage. All rats were submitted to microvascular anastomoses using mononylon 10-0 and separated suture at the site of the external trauma. Patency tests were performed on femoral arteries 10, 20 and 30 minutes after microanastomoses. All femoral arteries were removed for pathological studies to detect presence or absence of thrombus generation at the microanastomoses. After statistical analyses, the author concluded that the use of the platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor antagonist (abciximab avoided platelet aggregation and thrombosis in microvascular surgery.

Márcio Issamu Oide

2000-06-01

101

Estudo comparativo entre o uso do antiagregante plaquetário e do anticoagulante oral na profilaxia de trombose em pacientes submetidos à operação cavopulmonar total com tubo extracardíaco: análise ecocardiográfica, angiotomográfica, cintilográfica, laboratorial e clínica / Comparative trial of the use of antiplatelet and oral anticoagulant in thrombosis prophylaxis in patients undergoing total cavopulmonary operation with extracardiac conduit: echocardiographic, tomographic, scintigraphic, clinical and laboratory analysis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Objetivo: Comparar a eficácia do AAS e da Varfarina na profilaxia da trombose em pacientes submetidos a operação cavopulmonar total. Avaliar se fatores de coagulação (VII, VIII e Proteína C), dados clínicos, fenestração ou fatores hemodinâmicos, interferem na trombose no pós-operatório. Métodos: Es [...] tudo prospectivo e randomizado de 30 pacientes, randomizados em Grupo I (Varfarina) e Grupo II (AAS), submetidos à derivação cavopulmonar total com tubo extracardíaco, entre 2008 e 2011, com seguimento de dois anos. Foram realizadas consultas clínicas que avaliavam efeitos colaterais e aderência. Realizado ecocardiograma transesofágico no pós-operatório imediato, 3, 6,12 e 24 meses; angiotomografia aos 6, 12 e 24 meses de pós-operatório para avaliação de alterações na parede interna do tubo ou trombos e cintilografia pulmonar, para avaliar possível TEP. Resultados: Dois óbitos no grupo I; 33,3% dos pacientes apresentaram trombo (46,7% no Grupo II). A ocorrência prévia de trombo e baixos níveis de proteína C da coagulação foram os únicos fatores que influenciaram no tempo livre de trombo (P=0,035 e 0,047). Avaliação angiotomográfica: 35,7% dos pacientes do grupo II tinham atapeteamento maior que 2 mm (P=0,082). Cintilografia: dois pacientes apresentaram TEP no grupo II. Cinco pacientes tiveram dificuldade de aderência, 4 no grupo I com INR variando de 1 a 6,4. Conclusão: A ocorrência prévia de trombo é um fator de risco para trombose no pós-operatório. Pacientes em uso de AAS tendem a depósito de material na parede do tubo. O número reduzido da amostra não permitiu concluir qual a droga mais eficaz na prevenção da trombose na população estudada. Abstract in english Objective: To compare the efficacy of aspirin and warfarin for prophylaxis of thrombosis in patients undergoing total cavopulmonary anastomosis. Evaluate whether coagulation factors (VII, VIII and protein C), clinical data, fenestration or hemodynamic factors, interfere with postoperative thrombosi [...] s. Methods: A prospective, randomized study of 30 patients, randomized into Group I (Warfarin) and Group II (AAS), underwent total cavopulmonary shunt with extracardiac conduit, between 2008 and 2011, with follow-up by clinical visits to evaluate side effects and adhesion. Performed transesophageal echocardiography in post operatory time, 3, 6,12 and 24 months; angiotomography at 6, 12 and 24 months to evaluate changes in the internal tube wall or thrombi and pulmonary scintigraphy to evaluate possible PTE. Results: Two deaths in group I; 33.3% of patients had thrombus (46.7% in Group II). The previous occurrence of thrombus and low levels of coagulation protein C were the only factors that influenced the time free of thrombus (P=0.035 and 0.047). Angiotomographic evaluation: 35.7% in group II presented material accumulation greater than 2 mm (P=0.082). Scintigraphy: two patients had PTE in group II. Five patients had difficulty to comply with the treatment, 4 in group I with INR ranging from 1 to 6.4. Conclusion: The previous occurrence of thrombus is a risk factor for thrombosis in the postoperative period. Patients using AAS tend to deposit material in the tube wall. The small sample size did not allow to conclude which is the most effective drug in the prevention of thrombosis in this population.

Cristiane Felix Ximenes, Pessotti; Marcelo Biscegli, Jatene; Ieda Biscegli, Jatene; Patrícia Marques, Oliveira; Fabiana Moreira Passos, Succi; Valeria de Melo, Moreira; Rafael Willain, Lopes; Simone Rolim Fernandes Fontes, Pedra.

2014-12-01

102

Estudo comparativo entre o uso do antiagregante plaquetário e do anticoagulante oral na profilaxia de trombose em pacientes submetidos à operação cavopulmonar total com tubo extracardíaco: análise ecocardiográfica, angiotomográfica, cintilográfica, laboratorial e clínica / Comparative trial of the use of antiplatelet and oral anticoagulant in thrombosis prophylaxis in patients undergoing total cavopulmonary operation with extracardiac conduit: echocardiographic, tomographic, scintigraphic, clinical and laboratory analysis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese Objetivo: Comparar a eficácia do AAS e da Varfarina na profilaxia da trombose em pacientes submetidos a operação cavopulmonar total. Avaliar se fatores de coagulação (VII, VIII e Proteína C), dados clínicos, fenestração ou fatores hemodinâmicos, interferem na trombose no pós-operatório. Métodos: Es [...] tudo prospectivo e randomizado de 30 pacientes, randomizados em Grupo I (Varfarina) e Grupo II (AAS), submetidos à derivação cavopulmonar total com tubo extracardíaco, entre 2008 e 2011, com seguimento de dois anos. Foram realizadas consultas clínicas que avaliavam efeitos colaterais e aderência. Realizado ecocardiograma transesofágico no pós-operatório imediato, 3, 6,12 e 24 meses; angiotomografia aos 6, 12 e 24 meses de pós-operatório para avaliação de alterações na parede interna do tubo ou trombos e cintilografia pulmonar, para avaliar possível TEP. Resultados: Dois óbitos no grupo I; 33,3% dos pacientes apresentaram trombo (46,7% no Grupo II). A ocorrência prévia de trombo e baixos níveis de proteína C da coagulação foram os únicos fatores que influenciaram no tempo livre de trombo (P=0,035 e 0,047). Avaliação angiotomográfica: 35,7% dos pacientes do grupo II tinham atapeteamento maior que 2 mm (P=0,082). Cintilografia: dois pacientes apresentaram TEP no grupo II. Cinco pacientes tiveram dificuldade de aderência, 4 no grupo I com INR variando de 1 a 6,4. Conclusão: A ocorrência prévia de trombo é um fator de risco para trombose no pós-operatório. Pacientes em uso de AAS tendem a depósito de material na parede do tubo. O número reduzido da amostra não permitiu concluir qual a droga mais eficaz na prevenção da trombose na população estudada. Abstract in english Objective: To compare the efficacy of aspirin and warfarin for prophylaxis of thrombosis in patients undergoing total cavopulmonary anastomosis. Evaluate whether coagulation factors (VII, VIII and protein C), clinical data, fenestration or hemodynamic factors, interfere with postoperative thrombosi [...] s. Methods: A prospective, randomized study of 30 patients, randomized into Group I (Warfarin) and Group II (AAS), underwent total cavopulmonary shunt with extracardiac conduit, between 2008 and 2011, with follow-up by clinical visits to evaluate side effects and adhesion. Performed transesophageal echocardiography in post operatory time, 3, 6,12 and 24 months; angiotomography at 6, 12 and 24 months to evaluate changes in the internal tube wall or thrombi and pulmonary scintigraphy to evaluate possible PTE. Results: Two deaths in group I; 33.3% of patients had thrombus (46.7% in Group II). The previous occurrence of thrombus and low levels of coagulation protein C were the only factors that influenced the time free of thrombus (P=0.035 and 0.047). Angiotomographic evaluation: 35.7% in group II presented material accumulation greater than 2 mm (P=0.082). Scintigraphy: two patients had PTE in group II. Five patients had difficulty to comply with the treatment, 4 in group I with INR ranging from 1 to 6.4. Conclusion: The previous occurrence of thrombus is a risk factor for thrombosis in the postoperative period. Patients using AAS tend to deposit material in the tube wall. The small sample size did not allow to conclude which is the most effective drug in the prevention of thrombosis in this population.

Cristiane Felix Ximenes, Pessotti; Marcelo Biscegli, Jatene; Ieda Biscegli, Jatene; Patrícia Marques, Oliveira; Fabiana Moreira Passos, Succi; Valeria de Melo, Moreira; Rafael Willain, Lopes; Simone Rolim Fernandes Fontes, Pedra.

2014-12-01

103

Abordagem de pacientes com úlcera da perna de etiologia venosa Management of patients with venous leg ulcer  

OpenAIRE

Úlceras venosas são comuns na população adulta, causando significante impacto social e econômico devido a sua natureza recorrente e ao longo tempo decorrido entre sua abertura e cicatrização. Quando não manejadas adequadamente, as úlceras venosas têm altas taxas de falha de cicatrização e recorrência. Apesar da elevada prevalência e da importância da úlcera venosa, ela é freqüentemente negligenciada e abordada de maneira inadequada. Esta revisão discute abordagem diagnósti...

Luciana Patrícia Fernandes Abbade; Sidnei Lastória

2006-01-01

104

Prevalência de marcadores de trombofilia em pacientes portadores da síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda Prevalence of thrombophilia factors in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available CONTEXTO: A relação entre trombose venosa profunda e trombofilia tem sido pouco estudada em indivíduos portadores de compressão da veia ilíaca comum esquerda, conhecida clinicamente como síndrome de May-Thurner. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de marcadores de trombofilia nos pacientes portadores de síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda. MÉTODOS: Entre março de 1999 e dezembro de 2008, 20 pacientes com síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda foram avaliados retrospectivamente quanto à presença de marcadores de trombofilia. RESULTADOS: Foi detectada a associação entre síndrome de May-Thurner e marcadores de trombofilia em 8 pacientes (40%. CONCLUSÃO: A presença de marcadores de trombofilia em pacientes com trombose de veia ilíaca comum esquerda e síndrome de May-Thurner é frequente, porém não difere da prevalência encontrada em pacientes portadores de trombose venosa profunda sem a síndrome associada.BACKGROUND: The relationship between deep venous thrombosis and thrombophilia has been little studied in patients with left common iliac vein compression, clinically known as May-Thurner syndrome. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of thrombophilia markers in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis. METHODS: From March 1999 to December 2008, 20 patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis were retrospectively investigated for the presence of thrombophilia markers. RESULTS: The association between May-Thurner syndrome and thrombophilia markers was found in 8 patients (40%. CONCLUSION: There is a high prevalence of thrombophilia markers in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis. The prevalence, however, is not different from that found in patients with deep venous thrombosis without May-Thurner syndrome.

Marcos Arêas Marques

2010-12-01

105

Prevalência de marcadores de trombofilia em pacientes portadores da síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda / Prevalence of thrombophilia factors in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese CONTEXTO: A relação entre trombose venosa profunda e trombofilia tem sido pouco estudada em indivíduos portadores de compressão da veia ilíaca comum esquerda, conhecida clinicamente como síndrome de May-Thurner. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de marcadores de trombofilia nos pacientes portadores de [...] síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda. MÉTODOS: Entre março de 1999 e dezembro de 2008, 20 pacientes com síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda foram avaliados retrospectivamente quanto à presença de marcadores de trombofilia. RESULTADOS: Foi detectada a associação entre síndrome de May-Thurner e marcadores de trombofilia em 8 pacientes (40%). CONCLUSÃO: A presença de marcadores de trombofilia em pacientes com trombose de veia ilíaca comum esquerda e síndrome de May-Thurner é frequente, porém não difere da prevalência encontrada em pacientes portadores de trombose venosa profunda sem a síndrome associada. Abstract in english BACKGROUND: The relationship between deep venous thrombosis and thrombophilia has been little studied in patients with left common iliac vein compression, clinically known as May-Thurner syndrome. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of thrombophilia markers in patients with May-Thurner syndrome an [...] d left common iliac vein thrombosis. METHODS: From March 1999 to December 2008, 20 patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis were retrospectively investigated for the presence of thrombophilia markers. RESULTS: The association between May-Thurner syndrome and thrombophilia markers was found in 8 patients (40%). CONCLUSION: There is a high prevalence of thrombophilia markers in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis. The prevalence, however, is not different from that found in patients with deep venous thrombosis without May-Thurner syndrome.

Marcos Arêas, Marques; Paulo Roberto Mattos da, Silveira; Arno, von Ristow; Marcus, Gress; Bernardo, Massière; Alberto, Vescovi; José Mussa, Cury Filho; Rafael Dias, Vieira.

2010-12-01

106

Trombose coronariana como primeira complicação da aíndrome antifosfolípide Trombosis coronaria como primera complicación del síndrome antifosfolípido Coronary thrombosis as the first complication of antiphospholipid syndrome  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF é uma trombofilia autoimune, caracterizada pela presença de anticorpos plasmáticos contra fosfolípides, associada a episódios recorrentes de trombose venosa e/ou arterial e morbidade gestacional (especialmente abortamento de repetição. Reportamos o caso de uma paciente feminina, jovem, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES, associado à presença de anticorpos antifosfolípide de longa data, com apresentação de infarto agudo do miocárdio (IAM por trombose proximal da artéria descendente anterior como primeira complicação clínica da SAF.El Síndrome del Anticuerpo Antifosfolípido (SAF, es una trombofilia autoinmune, caracterizada por la presencia de anticuerpos plasmáticos contra fosfolípidos, asociada a episodios recurrentes de trombosis venosa y/o arterial y morbilidad gestacional (especialmente aborto de repetición. Reportamos aquí, el caso de una paciente del sexo femenino, joven, con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES, asociado a la presencia de anticuerpos antifosfolípido hacía ya mucho tiempo, presentando infarto agudo del miocardio (IAM, por trombosis proximal de la arteria descendente anterior como primera complicación clínica de la SAF.The antiphospholipid syndrome (APS is an autoimmune thrombophilia, characterized by the presence of plasma antibodies against phospholipids, associated with recurrent episodes of venous and/or arterial thrombosis and gestational morbidity (especially recurrent miscarriage. We report the case of a young female patient diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE associated with the presence of antiphospholipid antibodies for a long time, presenting with acute myocardial infarction (AMI due to proximal thrombosis of the anterior descending artery as the first clinical complication of APS.

Carlos Henrique Miranda

2012-04-01

107

Drenagem venosa assistida a vácuo na circulação extracorpórea e necessidade de hemotransfusão: experiência de serviço / Vacuum-assisted venous drainage in cardiopulmonary bypass and need of blood transfusion: experience of service  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Relatar a experiência com a técnica da drenagem venosa assistida a vácuo (DVAV) na cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC) e a necessidade de hemotransfusão. MÉTODOS: Estudo retrospectivo em prontuários médicos de 111 pacientes operados com a aplicação da DVAV, no período de o [...] utubro de 2006 a fevereiro de 2008, no Hospital Esperança, em Recife, Pernambuco. A necessidade de hemotransfusão foi verificada dentro do único grupo estudado, com o uso da DVAV, comparada às variáveis, sexo, idade e peso dos pacientes nos períodos pré-CEC e transoperatório, com uso do teste Qui-quadrado e t-Student. RESULTADOS: No período pré-CEC, apenas 10% dos pacientes necessitaram de hemotransfusão, contra 12% da amostra no transoperatório. Foi observado que 17% das mulheres receberam sangue, contra apenas 4,7% dos homens no período pré-CEC (P=0,051), assim como 38% das mulheres, contra 9% dos homens no período transoperatório (P Abstract in english OBJECTIVE: To report the experience with the vacuum-assisted venous drainage (VAVD) technique in cardiopulmonary bypass (CPBP) and blood transfusion need. METHODS: A retrospective study was made about data from 111 patients who were operated, using VAVD between October 2006 and February 2008, at the [...] Esperança Hospital, Recife, Pernambuco. The necessity of blood transfusion was verified on the single group of patients who underwent VAVD, comparing with sex, age and weigh, before the beginning of the CPBP and during the surgery, using Chi-square test and t-student test. RESULTS: Before the beginning of the CPBP only 10% of patients had need for blood transfusion and 12% during the surgery. It was observed that 17% of women received blood transfusion versus 4.7% of men before the beginning of CPBP (P=0.51), and 38% of women versus 9% of men during the surgery (P

Sintya Tertuliano, Chalegre; Pedro Rafael, Salerno; Lucia Maria Vieira de Oliveira, Salerno; Amanda Renata da Silva, Melo; Aysa César, Pinheiro; Carolina da Silva, Frazão; Paulo Bernardo da Silveira, Barros Filho; Ricardo de Carvalho, Lima.

2011-03-01

108

Influência da saturação venosa central de oxigênio na mortalidade hospitalar de pacientes cirúrgicos Influencia de la saturación venosa central de oxígeno en la mortalidad hospitalaria de pacientes quirúrgicos Influence of central venous oxygen saturation on in-hospital mortality of surgical patients  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Saturação venosa central de oxigênio (SvcO2 baixa indica desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio celular e, consequentemente, pior prognóstico em pacientes graves. No entanto, ainda não está claro qual o valor desse marcador em pacientes cirúrgicos. O objetivo deste estudo foi avaliar se SvcO2 baixa no perioperatório determina pior prognóstico. MÉTODO: Estudo observacional, durante 6 meses, em um hospital terciário. Foram incluídos pacientes que necessitassem de pós-operatório em terapia intensiva (UTI com idade > 18 anos, submetidos a cirurgias de grande porte. Pacientes com cirurgias paliativas e pacientes com insuficiên cia cardíaca grave foram excluídos. Valores de SvcO2 foram mensurados antes da cirurgia, durante o procedimento e após a cirurgia na UTI. RESULTADOS: Foram incluídos 66 pacientes e não sobreviveram 25,8%. Os valores médios de SvcO2 dos pacientes foram maiores no intraoperatório, 84,7 ± 8,3%, do que no pré-operatório e UTI, respectivamente 74,1 ± 7,6% e 76,0 ± 10,5% (p = 0,0001. Porém, somente os valores de SvcO2 no pré-operatório dos pacientes não sobreviventes foram significativamente mais baixos que os sobreviventes. Pela regressão logística SvcO2 pré-operatória, OR = 0,85 (IC 95% 0,74-0,98 p = 0,02 foi fator independente de mortalidade hospitalar. Pacientes com SvcO2 JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La saturación venosa central de oxígeno (SvcO2 baja indica un desequilibrio entre la oferta y el consumo de oxígeno celular y como consecuencia, un peor pronóstico para los pacientes graves. Sin embargo, todavía no está claro cuál es el valor de ese marcador en pacientes quirúrgicos. El objetivo de este estudio fue evaluar si la SvcO2 baja en el perioperatorio determina un peor pronóstico. MÉTODO: Estudio observacional durante 6 meses, realizado en un tercer hospital. Fueron incluidos pacientes que necesitasen postoperatorio en cuidados intensivos (UCI, con edad > 18 años, sometidos a cirugías de gran porte. Los pacientes con cirugías paliativas y pacientes con insuficiencia cardíaca grave quedaron fuera del estudio. Los valores de SvcO2 se midieron antes de la cirugía, durante el procedimiento y después de la operación en la UCI. RESULTADOS: Se incluyeron 66 pacientes de los cuales un 25,8% no sobrevivieron. Los valores promedios de SvcO2 de los pacientes fueron mayores en el intraoperatorio, 84,7 ± 8,3%, que en el preoperatorio y UCI, respectivamente 74,1 ± 7,6% y 76,0 ± 10,5% (p = 0,0001. Sin embargo, solamente los valores de SvcO2 en el preoperatorio de los pacientes no sobrevivientes fueron significativamente más bajos que los sobrevivientes. La regresión logística SvcO2 preoperatoria, OR = 0,85 (IC 95% 0,74-0,98 (p = 0,02, fue un factor independiente de mortalidad hospitalaria. Los pacientes con SvcO2 BACKGROUND AND OBJECTIVES: Low central venous oxygen saturation (ScvO2 indicates an imbalance between cellular oxygen supply and consumption and, consequently, worse prognosis for critical patients. However, it is not clear what the value of this marker in surgical patients. The objective of the present study was to evaluate whether low perioperative ScvO2 determines a worse prognosis. METHODS: This is a 6-month observational study carried on in a tertiary hospital. Patients who needed to be in the intensive care unit (ICU postoperatively, with age > 18 years, who underwent large surgeries, were included. Patients who underwent palliative surgeries and those with severe heart failure were excluded. Levels of ScvO2 were measured before the surgery, during the procedure, and after the surgery in the ICU. RESULTS: Sixty-six patients were included in this study, but 25.8% of them did not survive. Mean ScvO2 levels were higher intraoperatively, 84.7 ± 8.3%, than preoperatively and in the ICU, 74.1 ± 7.6% and 76.0 ± 10.5% (p = 0.0001, respectively. However, only preoperative SvcO2 levels of non-surviving patients were significantly lower than those who survived. By logistic regression, pre

João Manoel Silva Junior

2010-12-01

109

Influência da saturação venosa central de oxigênio na mortalidade hospitalar de pacientes cirúrgicos / Influence of central venous oxygen saturation on in-hospital mortality of surgical patients / Influencia de la saturación venosa central de oxígeno en la mortalidad hospitalaria de pacientes quirúrgicos  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese, Spanish Abstract in portuguese RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Saturação venosa central de oxigênio (SvcO2) baixa indica desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio celular e, consequentemente, pior prognóstico em pacientes graves. No entanto, ainda não está claro qual o valor desse marcador em pacientes cirúrgicos. O obje [...] tivo deste estudo foi avaliar se SvcO2 baixa no perioperatório determina pior prognóstico. MÉTODO: Estudo observacional, durante 6 meses, em um hospital terciário. Foram incluídos pacientes que necessitassem de pós-operatório em terapia intensiva (UTI) com idade > 18 anos, submetidos a cirurgias de grande porte. Pacientes com cirurgias paliativas e pacientes com insuficiên cia cardíaca grave foram excluídos. Valores de SvcO2 foram mensurados antes da cirurgia, durante o procedimento e após a cirurgia na UTI. RESULTADOS: Foram incluídos 66 pacientes e não sobreviveram 25,8%. Os valores médios de SvcO2 dos pacientes foram maiores no intraoperatório, 84,7 ± 8,3%, do que no pré-operatório e UTI, respectivamente 74,1 ± 7,6% e 76,0 ± 10,5% (p = 0,0001). Porém, somente os valores de SvcO2 no pré-operatório dos pacientes não sobreviventes foram significativamente mais baixos que os sobreviventes. Pela regressão logística SvcO2 pré-operatória, OR = 0,85 (IC 95% 0,74-0,98) p = 0,02 foi fator independente de mortalidade hospitalar. Pacientes com SvcO2 Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La saturación venosa central de oxígeno (SvcO2) baja indica un desequilibrio entre la oferta y el consumo de oxígeno celular y como consecuencia, un peor pronóstico para los pacientes graves. Sin embargo, todavía no está claro cuál es el valor de ese marcador en pacientes [...] quirúrgicos. El objetivo de este estudio fue evaluar si la SvcO2 baja en el perioperatorio determina un peor pronóstico. MÉTODO: Estudio observacional durante 6 meses, realizado en un tercer hospital. Fueron incluidos pacientes que necesitasen postoperatorio en cuidados intensivos (UCI), con edad > 18 años, sometidos a cirugías de gran porte. Los pacientes con cirugías paliativas y pacientes con insuficiencia cardíaca grave quedaron fuera del estudio. Los valores de SvcO2 se midieron antes de la cirugía, durante el procedimiento y después de la operación en la UCI. RESULTADOS: Se incluyeron 66 pacientes de los cuales un 25,8% no sobrevivieron. Los valores promedios de SvcO2 de los pacientes fueron mayores en el intraoperatorio, 84,7 ± 8,3%, que en el preoperatorio y UCI, respectivamente 74,1 ± 7,6% y 76,0 ± 10,5% (p = 0,0001). Sin embargo, solamente los valores de SvcO2 en el preoperatorio de los pacientes no sobrevivientes fueron significativamente más bajos que los sobrevivientes. La regresión logística SvcO2 preoperatoria, OR = 0,85 (IC 95% 0,74-0,98) (p = 0,02), fue un factor independiente de mortalidad hospitalaria. Los pacientes con SvcO2 Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Low central venous oxygen saturation (ScvO2) indicates an imbalance between cellular oxygen supply and consumption and, consequently, worse prognosis for critical patients. However, it is not clear what the value of this marker in surgical patients. The objective of the pr [...] esent study was to evaluate whether low perioperative ScvO2 determines a worse prognosis. METHODS: This is a 6-month observational study carried on in a tertiary hospital. Patients who needed to be in the intensive care unit (ICU) postoperatively, with age > 18 years, who underwent large surgeries, were included. Patients who underwent palliative surgeries and those with severe heart failure were excluded. Levels of ScvO2 were measured before the surgery, during the procedure, and after the surgery in the ICU. RESULTS: Sixty-six patients were included in this study, but 25.8% of them did not survive. Mean ScvO2 levels were higher intraoperatively, 84.7 ± 8.3%, than preoperatively and in the ICU, 74.1 ± 7.6% and 76.0 ± 10.5% (p = 0.0001), respec

João Manoel, Silva Junior; Amanda Maria Ribas Rosa, Oliveira; Sandra Zucchi de, Morais; Luciana Sales de, Araújo; Luiz Gustavo F, Victoria; Lauro Yoiti, Marubayashi.

2010-12-01

110

Contribuição de Ultrasonografia Abdominal no diagnóstico da Trombose Mesentérica  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Relata-se o caso de uma doente idosa que recorreu à urgência por quadro de dor abdominal alta, vómitos alimentares e diarreia sem sangue. Ao exame objectivo, destacava-se a ausência de ruídos hidroaéreos e dor à palpação do epigastro. Analiticamente, apresentava leucocitose, trombocitose, lactato desidrogenase e amilase séricas elevadas. A realização de ultrassonografia abdominal, à entrada, permitiu identificação de aspectos sugestivos de obstrução vascular a nível da artéria mesentérica superior. O diagnóstico de trombose da artéria mesentérica superior com isquémia das ansas intestinais foi confirmado por angiotomografia computorizada. Foi submetida a repermeabilização percutânea por angiografia de intervenção. A doente apresentou franca melhoria clínica com remissão das queixas álgicas. 15 meses após este internamento, é seguida na consulta de gastrenterologia, estando assintomática.We report the case of an elderly woman who was urgently admitted in our Hospital. She complained of upper quadrant abdominal pain , vomiting and diarrhea with no blood, mucus or pus. Physical examination of the abdomen revealed tenderness in the epigastrium and the absence of peristaltic movements. Analytically there was leukocytosis, thrombocytosis, elevated lactate dehydrogenase and serum amylase. On admission, abdominal ultrassonography was performed which revealed suggestive images of vascular occlusion in superior mesenteric artery with intestinal ischaemia. The definitive diagnosis of superior mesentheric arterial thrombosis was confirmed by computorized angiotomography. She was submitted to percutaneous repermeabilization through interventional angiography. There was a clear improvement with clinical remission of complaints. After 15 months of follow-up she remains asymptomatic.

A. Caldeira

2009-08-01

111

Papel da lidocaína por via venosa no tratamento da dor na esclerodermia: relato de caso / Intravenous lidocaine to treat scleroderma pain: case report / Papel de la lidocaína por vía venosa en el tratamiento del dolor en la esclerodermia: relato de un caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A esclerodermia ou esclerose sistêmica progressiva é uma doença sistêmica do tecido conjuntivo, de causa desconhecida, que costuma cursar com microangiopatia, isquemia de extremidades e dor intensa. O objetivo deste relato é descrever um caso do emprego de lidocaína por vi [...] a venosa no tratamento da dor no curso de isquemia e enfatizar a possível ação antiinflamatória dos anestésicos locais nos pacientes com esclerodermia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 34 anos, auxiliar de enfermagem, portadora de esclerodermia há aproximadamente 8 anos, apresentava dor de elevada intensidade (escala numérica =10) nos membros superiores e inferiores, contínua, diária, acompanhada de alterações tróficas, da cor e da temperatura e pequenas úlceras nas extremidades. A paciente foi submetida a uma sessão semanal de lidocaína a 2% (400 mg) sem vasoconstritor por via venosa durante 10 semanas com alívio da dor, do turgor, da elasticidade da pele e da perfusão periférica. CONCLUSÕES: O alívio da dor e de outros sintomas após a administração de lidocaína por via venosa sugere que os anestésicos locais podem modular a resposta inflamatória em vários estágios da esclerodermia. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La esclerodermia o esclerosis sistémica progresiva es una enfermedad sistémica del tejido conjuntivo, de causa desconocida, que acostumbra acontecer con microangiopatía, isquemia de extremidades y dolor intenso. El objetivo de este relato es describir un caso del empleo de [...] lidocaína por vía venosa en el tratamiento del dolor en el curso de isquemia y dar énfasis a una posible acción antiinflamatoria de los anestésicos locales en los pacientes con esclerodermia. RELATO DE CASO: Paciente del sexo femenino, 34 anos, auxiliar de enfermera, portadora de esclerodermia hace aproximadamente 8 años, presentaba dolor de elevada intensidad (escala numérica =10) en los miembros superiores e inferiores, continua, diaria, acompañada de alteraciones tróficas, de color y de temperatura y pequeñas úlceras en las extremidades. La paciente fue sometida a una sesión semanal de lidocaína a 2% (400 mg) sin vasoconstrictor por vía venosa durante 10 semanas con alivio del dolor, del turgor, de la elasticidad de la piel y de la perfusión periférica. CONCLUSIONES: El alivio del dolor y de otros síntomas después de la administración de lidocaína por vía venosa sugiere que los anestésicos locales pueden modular la respuesta inflamatoria en varios aprendizajes de la esclerodermia. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Scleroderma or progressive systemic sclerosis is a systemic connective tissue disease of unknown origin, which normally courses with microangiopathy, extremities ischemia and severe pain. This report aimed at describing a case of intravenous lidocaine to treat ischemic pai [...] n and at emphasizing potential anti-inflammatory action of local anesthetics in scleroderma patients. CASE REPORT: Female patient, clear mulatto 34 years old, nursing assistant, with scleroderma for approximately 8 years, presented with severe continuous, daily pain (numeric scale = 10) in upper and lower limbs, followed by trophic, color and temperature changes, and small ulcers on extremities. Patient was submitted to 1 weekly session of intravenous 2% lidocaine (400 mg) without vasoconstrictor for 10 weeks with pain, turgor, skin elasticity and peripheral perfusion improvement. CONCLUSIONS: Pain and other symptoms relief after intravenous lidocaine suggests that local anesthetics are able to modulate inflammatory response in different scleroderma stages.

Durval Campos, Kraychete; Ana Cristina, Guimarães; Maria Goreth, Carvalho; Edgar Marcelino de, Carvalho.

2003-12-01

112

Papel da lidocaína por via venosa no tratamento da dor na esclerodermia: relato de caso Papel de la lidocaína por vía venosa en el tratamiento del dolor en la esclerodermia: relato de un caso Intravenous lidocaine to treat scleroderma pain: case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A esclerodermia ou esclerose sistêmica progressiva é uma doença sistêmica do tecido conjuntivo, de causa desconhecida, que costuma cursar com microangiopatia, isquemia de extremidades e dor intensa. O objetivo deste relato é descrever um caso do emprego de lidocaína por via venosa no tratamento da dor no curso de isquemia e enfatizar a possível ação antiinflamatória dos anestésicos locais nos pacientes com esclerodermia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 34 anos, auxiliar de enfermagem, portadora de esclerodermia há aproximadamente 8 anos, apresentava dor de elevada intensidade (escala numérica =10 nos membros superiores e inferiores, contínua, diária, acompanhada de alterações tróficas, da cor e da temperatura e pequenas úlceras nas extremidades. A paciente foi submetida a uma sessão semanal de lidocaína a 2% (400 mg sem vasoconstritor por via venosa durante 10 semanas com alívio da dor, do turgor, da elasticidade da pele e da perfusão periférica. CONCLUSÕES: O alívio da dor e de outros sintomas após a administração de lidocaína por via venosa sugere que os anestésicos locais podem modular a resposta inflamatória em vários estágios da esclerodermia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La esclerodermia o esclerosis sistémica progresiva es una enfermedad sistémica del tejido conjuntivo, de causa desconocida, que acostumbra acontecer con microangiopatía, isquemia de extremidades y dolor intenso. El objetivo de este relato es describir un caso del empleo de lidocaína por vía venosa en el tratamiento del dolor en el curso de isquemia y dar énfasis a una posible acción antiinflamatoria de los anestésicos locales en los pacientes con esclerodermia. RELATO DE CASO: Paciente del sexo femenino, 34 anos, auxiliar de enfermera, portadora de esclerodermia hace aproximadamente 8 años, presentaba dolor de elevada intensidad (escala numérica =10 en los miembros superiores e inferiores, continua, diaria, acompañada de alteraciones tróficas, de color y de temperatura y pequeñas úlceras en las extremidades. La paciente fue sometida a una sesión semanal de lidocaína a 2% (400 mg sin vasoconstrictor por vía venosa durante 10 semanas con alivio del dolor, del turgor, de la elasticidad de la piel y de la perfusión periférica. CONCLUSIONES: El alivio del dolor y de otros síntomas después de la administración de lidocaína por vía venosa sugiere que los anestésicos locales pueden modular la respuesta inflamatoria en varios aprendizajes de la esclerodermia.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Scleroderma or progressive systemic sclerosis is a systemic connective tissue disease of unknown origin, which normally courses with microangiopathy, extremities ischemia and severe pain. This report aimed at describing a case of intravenous lidocaine to treat ischemic pain and at emphasizing potential anti-inflammatory action of local anesthetics in scleroderma patients. CASE REPORT: Female patient, clear mulatto 34 years old, nursing assistant, with scleroderma for approximately 8 years, presented with severe continuous, daily pain (numeric scale = 10 in upper and lower limbs, followed by trophic, color and temperature changes, and small ulcers on extremities. Patient was submitted to 1 weekly session of intravenous 2% lidocaine (400 mg without vasoconstrictor for 10 weeks with pain, turgor, skin elasticity and peripheral perfusion improvement. CONCLUSIONS: Pain and other symptoms relief after intravenous lidocaine suggests that local anesthetics are able to modulate inflammatory response in different scleroderma stages.

Durval Campos Kraychete

2003-12-01

113

Avaliação da circulação arterial pela medida do índice tornozelo/braço em doentes de úlcera venosa crônica Evaluation of arterial circulation using the ankle/brachial blood pressure index in patients with chronic venous ulcers  

OpenAIRE

FUNDAMENTOS: As úlceras venosas dos membros inferiores são freqüentes e têm grande impacto na qualidade de vida e produtividade do indivíduo, além de alto custo para a saúde pública. OBJETIVOS: Detecção de alterações arteriais em pacientes de úlcera venosa crônica dos membros inferiores com emprego de método não invasivo, de modo a discriminar aqueles em que estaria contra-indicado o tratamento compressivo. MÉTODOS: Foram estudados 40 doentes portadores de úlcera venosa crô...

Fabiane Noronha Bergonse; Evandro Ararigboia Rivitti

2006-01-01

114

Contribuição de Ultrasonografia Abdominal no diagnóstico da Trombose Mesentérica  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Portugal | Language: Portuguese Abstract in portuguese Relata-se o caso de uma doente idosa que recorreu à urgência por quadro de dor abdominal alta, vómitos alimentares e diarreia sem sangue. Ao exame objectivo, destacava-se a ausência de ruídos hidroaéreos e dor à palpação do epigastro. Analiticamente, apresentava leucocitose, trombocitose, lactato de [...] sidrogenase e amilase séricas elevadas. A realização de ultrassonografia abdominal, à entrada, permitiu identificação de aspectos sugestivos de obstrução vascular a nível da artéria mesentérica superior. O diagnóstico de trombose da artéria mesentérica superior com isquémia das ansas intestinais foi confirmado por angiotomografia computorizada. Foi submetida a repermeabilização percutânea por angiografia de intervenção. A doente apresentou franca melhoria clínica com remissão das queixas álgicas. 15 meses após este internamento, é seguida na consulta de gastrenterologia, estando assintomática. Abstract in english We report the case of an elderly woman who was urgently admitted in our Hospital. She complained of upper quadrant abdominal pain , vomiting and diarrhea with no blood, mucus or pus. Physical examination of the abdomen revealed tenderness in the epigastrium and the absence of peristaltic movements. [...] Analytically there was leukocytosis, thrombocytosis, elevated lactate dehydrogenase and serum amylase. On admission, abdominal ultrassonography was performed which revealed suggestive images of vascular occlusion in superior mesenteric artery with intestinal ischaemia. The definitive diagnosis of superior mesentheric arterial thrombosis was confirmed by computorized angiotomography. She was submitted to percutaneous repermeabilization through interventional angiography. There was a clear improvement with clinical remission of complaints. After 15 months of follow-up she remains asymptomatic.

A., Caldeira; F., Martin; E., Pereira; R., Sousa; R., Gonçalves; J., Tristan; A., Banhudo.

2009-08-01

115

Trombose de veia jugular em paciente com anticorpo anticardiolipina e lúpus eritematoso sistêmico / Thrombosis in jugular vein in patient with anticardiolipin antibody and systemic lupus erythematosus  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Os autores relatam o caso de uma paciente com 19 anos de idade, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, que apresentou edema súbito e progressivo em membro superior esquerdo e dor e circulação colateral visível em região supraclavicular esquerda. Foi realizado diagnóstico de trombose venosa em vei [...] a jugular externa esquerda por meio do dúplex scan. Nos exames laboratoriais, evidenciou-se a presença de anticorpo anticardiolipina. Abstract in english The authors report the case of a 19-year-old patient with systemic lupus erythematosus who presented with sudden and progressive edema in the left upper limb. She suffered from pain and visible collateral circulation in the left supra-clavicle region. Using a duplex scan, a diagnosis of venous throm [...] bosis in the external left jugular vein was made. Laboratory tests proved the existence of anticardiolipin antibody.

Marcel Antônio, Camarosano; Augusto Pereira do, Nascimento Júnior; Marcelo, Casagrande; José Maria Pereira de, Godoy; Domingo Marcolino, Braile; Roberto Acayaba de, Toledo.

2003-08-01

116

Analgesia pós-toracotomia com associação de morfina por via peridural e venosa  

OpenAIRE

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Analgesia após cirurgia de tórax é feita por diferentes métodos. O objetivo do estudo foi avaliar a analgesia pós-operatória com associação de morfina por via venosa e peridural, comparada ao uso por via isolada. MÉTODO: Foram estudados 20 pacientes submetidos à cirurgia de tórax, ambos os sexos, estado físico ASA I a III. Foi feita medicação pré-anestésica com midazolam por via venosa (3 a 3,5 mg) na SO. A monitorização constou de ECG contínuo, p...

Fonseca Neuber Martins; Mandim Beatriz Lemos da S.; Amorim Célio Gomes de

2002-01-01

117

Mesenteric thrombosis in patient victim of blunt abdominal trauma Trombose mesentérica em vítima de trauma abdominal fechado  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available INTRODUCTION: Mesenteric thrombosis related to trauma is an uncommon entity and has poor prognosis when associated to low perfusion and hemorrhagic shock. Usually presents a challenging diagnosis and high mortality rates, despite appropriate treatment. OBJECTIVE: To relate a case of a car accident and blunt abdominal trauma with terminal ileum and right colon necrosis. CASE REPORT: After initial procedures, complementary exams showed ribs and humerus fractures. Computerized tomography evidenced aerial distension in small bowel, gastric stasis and hidro-pneumothorax. Hypotension was observed during clinical observation followed by cardiopulmonary arrest, responding to reanimation. At surgery, it was found extensive necrosis of right colon and terminal ileum, and an ileum-transversostomy was performed with primary anastomosis. During the staying in intensive care unit, oliguria, miosis, convulsion and pulseless electric activity happened with death in three days after hospital admission. CONCLUSION: Although uncommon, mesenteric ischemia with venous thrombosis might be secondary to blunt abdominal trauma and must be considered in a bad abdominal evolution.INTRODUÇÃO: Trombose mesentérica, relacionada à trauma é entidade incomum com pobre prognóstico quando seguida de estados de baixo fluxo e choque hipovolêmico. Geralmente se apresenta com quadro de difícil diagnóstico, mortalidade elevada a despeito de tratamento adequado. OBJETIVO: Apresentar um caso de vítima de atropelamento que evoluiu com necrose de cólon direito e íleo terminal. RELATO DO CASO: Após admissão hospitalar e atendimento inicial, os exames complementares mostraram fratura de costela e úmero. Tomografia computadorizada evidenciou distensão aérea em intestino delgado associada à estase gástrica e hidropneumotórax. O paciente evoluiu com hipotensão durante o período de observação clínica, com parada cardiorespiratória, respondendo à reanimação. Levado para procedimento cirúrgico, encontrou-se extensa necrose de cólon ascendente e parte terminal do íleo. Realizou-se hemicolectomia direita com ileotransversostomia. Em cuidados de UTI, evoluiu com oliguria, miose, convulsão e atividade elétrica sem pulso, falecendo três dias após. CONCLUSÃO: Embora incomum, isquemia mesentérica com trombose venosa pode ser secundária a trauma abdominal fechado.

Iwan Augusto Collaço

2008-06-01

118

Trombose coronariana como primeira complicação da aíndrome antifosfolípide / Coronary thrombosis as the first complication of antiphospholipid syndrome / Trombosis coronaria como primera complicación del síndrome antifosfolípido  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese, Spanish Abstract in portuguese A síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF) é uma trombofilia autoimune, caracterizada pela presença de anticorpos plasmáticos contra fosfolípides, associada a episódios recorrentes de trombose venosa e/ou arterial e morbidade gestacional (especialmente abortamento de repetição). Reportamos o caso [...] de uma paciente feminina, jovem, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES), associado à presença de anticorpos antifosfolípide de longa data, com apresentação de infarto agudo do miocárdio (IAM) por trombose proximal da artéria descendente anterior como primeira complicação clínica da SAF. Abstract in spanish El Síndrome del Anticuerpo Antifosfolípido (SAF), es una trombofilia autoinmune, caracterizada por la presencia de anticuerpos plasmáticos contra fosfolípidos, asociada a episodios recurrentes de trombosis venosa y/o arterial y morbilidad gestacional (especialmente aborto de repetición). Reportamos [...] aquí, el caso de una paciente del sexo femenino, joven, con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES), asociado a la presencia de anticuerpos antifosfolípido hacía ya mucho tiempo, presentando infarto agudo del miocardio (IAM), por trombosis proximal de la arteria descendente anterior como primera complicación clínica de la SAF. Abstract in english The antiphospholipid syndrome (APS) is an autoimmune thrombophilia, characterized by the presence of plasma antibodies against phospholipids, associated with recurrent episodes of venous and/or arterial thrombosis and gestational morbidity (especially recurrent miscarriage). We report the case of a [...] young female patient diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) associated with the presence of antiphospholipid antibodies for a long time, presenting with acute myocardial infarction (AMI) due to proximal thrombosis of the anterior descending artery as the first clinical complication of APS.

Carlos Henrique, Miranda; Luís Gustavo, Gali; José Antônio, Marin-Neto; Paulo, Louzada-Júnior; Antônio, Pazin-Filho.

2012-04-01

119

Trombose de veia porta em crianças e adolescentes / Portal vein thrombosis in children and adolescents  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: Apresentar uma revisão atualizada de trombose de veia porta na infância e adolescência, enfatizando o diagnóstico, suas complicações e tratamento. FONTE DOS DADOS: Foi realizada revisão da literatura, dos últimos 10 anos, através de pesquisa bibliográfica na Internet nos principais sites d [...] e busca médica, como o PubMed e MEDLINE, com enfoque na doença trombose de veia porta e suas repercussões clínicas. As principais palavras-chave e expressões pesquisadas foram: portal vein thrombosis, extra-hepatic portal vein obstruction, prognosis, children, portal hypertension, esophagogastric varices. Além disso, foram consultados os artigos citados nas referências dos trabalhos selecionados na pesquisa inicial e dos livros textos. SÍNTESE DOS DADOS: A trombose de veia porta é uma das causas mais comuns de hipertensão porta na infância. A apresentação clínica inicial pode ser através de episódios de hemorragia digestiva ou da presença de esplenomegalia em exame clínico de rotina. As principais complicações são a hemorragia digestiva, hiperesplenismo secundário à esplenomegalia, retardo de crescimento e biliopatia portal. O diagnóstico é realizado através da ultra-sonografia abdominal com Doppler. O tratamento é direcionado para as complicações, incluindo profilaxia primária e secundária de hemorragia digestiva, conseqüente à ruptura de varizes esofágicas, e derivações porto-sistêmicas, em casos selecionados. CONCLUSÕES:A trombose de veia porta é uma das causas mais importantes de hemorragia digestiva em crianças. Esses episódios acarretam impacto importante na qualidade de vida dos pacientes acometidos. Dessa forma, uma abordagem diagnóstica e terapêutica adequada é desejável na tentativa de se reduzir a morbimortalidade. Abstract in english OBJECTIVE: To review the literature on portal vein thrombosis in children and adolescents, focusing on its diagnosis, complications and treatment. SOURCE OF DATA: The medical literature of the past 10 years was reviewed using the PubMed and MEDLINE search engines, with major focus on portal vein thr [...] ombosis and its clinical outcomes. The following keywords or expressions were used for the web search: portal vein thrombosis, extra-hepatic portal vein obstruction, prognosis, children, portal hypertension, esophagogastric varices. Additionally, we also reviewed the articles cited in the references of the initially selected papers, as well as relevant textbooks. SUMMARY OF THE FINDINGS: Portal vein thrombosis is one of the most common causes of portal hypertension among children. The initial clinical manifestation is characterized either by episodes of upper gastrointestinal bleeding or by splenomegaly on routine clinical examination. The major complications include upper gastrointestinal bleeding, hypersplenism secondary to splenomegaly, growth retardation, and portal biliopathy. The diagnosis is made by abdominal Doppler ultrasonography. Treatment is targeted at the complications and includes primary and secondary prophylaxis against upper gastrointestinal bleeding (which results from the rupture of esophageal varices), and portosystemic shunting in selected cases. CONCLUSIONS: Portal vein thrombosis is one of the major triggers of upper gastrointestinal bleeding in children. Bleeding episodes have a remarkable effect on the quality of life of affected patients. Thus, appropriate diagnosis and treatment are needed in order to reduce morbidity and mortality.

Graziela C. M., Schettino; Eleonora D. T., Fagundes; Mariza L. V., Roquete; Alexandre R., Ferreira; Francisco J., Penna.

2006-06-01

120

Perda visual bilateral grave como sinal de apresentação de trombose de seio venoso cerebral: relato de caso Severe bilateral visual loss as the presenting sign of cerebral venous sinus thrombosis: case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O objetivo é relatar um caso de trombose de seio venoso cerebral causando síndrome de pseudotumor, onde a principal manifestação clínica foi uma perda visual bilateral grave. Homem de 24 anos apresentando perda visual bilateral grave, obscurecimentos transitórios da visão, cefaléia, papiledema bilateral e campos visuais constrictos. Tomografia computadorizada, bem como exame neurológico, apresentavam-se normais. Punção lombar mostrou um aumento da pressão liquórica inicial e o hemograma mostrou aumento do número de plaquetas. A ressonância magnética de crânio apresentava sinais característicos de papiledema crônico e sinais sugestivos de trombose de seio sagital superior. A venorressonância magnética de crânio mostrou trombose de seios sagital superior, transversos e sigmóides. Paciente foi tratado com descompressão de bainha de nervo óptico do olho esquerdo, acetazolamida e anticoagulação. O exame oftalmológico após o tratamento mostrou redução do papiledema, mas com persistência de perda visual acentuada. O pseudotumor cerebral com perda visual severa pode ser um sinal de apresentação de trombose venosa cerebral secundária a doença hematológica grave.Our purpose is to report a case of cranial venous thrombosis causing pseudotumor syndrome, where the principal clinical manifestation was severe bilateral vision loss. A 24-year-old man presented with severe bilateral vision loss, transient obscuration of vision, headache, bilateral papilledema and constricted visual fields. Computed tomography as well as neurologic examination was unrevealing. A lumbar puncture disclosed an increased cerebrospinal fluid opening pressure and complete blood count (CBC showed increased numbers of platelets. A brain magnetic resonance imaging disclosed characteristic sings of chronic papilledema and suggestive signs of superior sagital sinus thrombosis. A cranial magnetic resonance venography disclosed thrombosis of superior sagital, transvers and sigmoid sinuses. The patient was treated with an optic nerve sheath decompression in the left eye, acetazolamide and anticoagulation. His ocular evaluation showed reduction of the papilledema, but severe vision loss remained. Pseudotumor cerebri with severe vision loss can be the presenting sign of cranial venous thrombosis secondary to a potentially life-threatening hematologic disorder.

Leonardo Provetti Cunha

2005-08-01

121

Trombose de veia porta após desconexão ázigo-portal e esplenectomia em pacientes esquistossomóticos: Qual a real importância? Portal vein thrombosis after esophagogastric devascularization and splenectomy in schistosomal portal hypertension patients: What's the real importance?  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available CONTEXTO: A complicação mais frequente após a desconexão ázigo-portal e esplenectomia em doentes com esquistossomose mansônica hepatoesplênica é a trombose da veia porta. OBJETIVOS:Avaliar a incidência, os fatores preditivos dessa complicação, assim como, a evolução clínica, laboratorial, endoscópica e ultrassonográfica desses pacientes. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 155 doentes esquistossomóticos submetidos a desconexão ázigo-portal e esplenectomia. RESULTADOS: Trombose de veia porta foi observada em 52,3% dos pacientes, sendo 6,5% de trombose total e 45,8% de trombose parcial. Os pacientes que evoluíram com trombose de veia porta apresentaram mais frequentemente diarreia no pós-operatório. Febre foi evento habitual que ocorreu em 70% dos casos, mais frequente, entretanto, nos doentes com trombose total da veia porta (100%. Trombose de veia mesentérica superior ocorreu em quatro doentes (2,6%, sendo mais frequente entre os com trombose total da veia porta. Não se encontrou diferença estatística quanto aos parâmetros clínicos, laboratoriais, endoscópicos e recidiva hemorrágica no pós-operatório tardio, quando comparados os pacientes com e sem trombose portal. CONCLUSÕES: A trombose de veia porta no pós-operatório da desconexão ázigo-portal e esplenectomia é evento frequente, sem nenhum fator preditivo para sua ocorrência; na maioria dos casos a trombose é parcial e apresenta evolução benigna, com baixa morbidade; trombose total da veia porta está mais frequentemente associada à trombose da veia mesentérica superior, com elevada morbidade; a trombose da veia porta, parcial ou total, não acarretou complicações no período pós-operatório tardio.CONTEXT: Portal vein thrombosis is the most frequent complication after esophagogastric devascularization and splenectomy for hepatosplenic schistosomosis. OBJECTIVE: To evaluate portal vein thrombosis in 155 patients with schistosomal portal hypertension submitted to esophagogastric devascularization and splenectomy. METHODS: We retrospectively analyzed not only the incidence and predictive factors of this complication, but also clinical, laboratorial, endoscopic and Doppler sonography outcome of these patients. RESULTS: Postoperative portal thrombosis was observed in 52.3% of the patients (partial in 45.8% and total in 6.5%. Postoperative diarrhea was more frequent in patients with portal vein thrombosis. Fever was a frequent postoperative symptom (70% but occurred in a higher percentage when total portal vein thrombosis was present (100%. Superior mesenteric vein thrombosis occurred in four patients (2.6% and was associated with total thrombosis of the portal vein. There was no statistical difference between patients with and without portal vein thrombosis according to clinical and endoscopic parameters during late follow-up. It was not possible to identify any predictive factor for the occurrence of this complication. CONCLUSIONS: Portal vein thrombosis is an early and frequent event after esophagogastric devascularization and splenectomy, usually partial with benign outcome and low morbidity. Total portal vein thrombosis is more frequently associated with a high morbidity complication, the superior mesenteric vein thrombosis. Long-term survival was not influenced by either partial or total portal thrombosis.

Fábio Ferrari Makdissi

2009-03-01

122

Trombose de veia porta após desconexão ázigo-portal e esplenectomia em pacientes esquistossomóticos: Qual a real importância? / Portal vein thrombosis after esophagogastric devascularization and splenectomy in schistosomal portal hypertension patients: What's the real importance?  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available CONTEXTO: A complicação mais frequente após a desconexão ázigo-portal e esplenectomia em doentes com esquistossomose mansônica hepatoesplênica é a trombose da veia porta. OBJETIVOS:Avaliar a incidência, os fatores preditivos dessa complicação, assim como, a evolução clínica, laboratorial, endoscópic [...] a e ultrassonográfica desses pacientes. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 155 doentes esquistossomóticos submetidos a desconexão ázigo-portal e esplenectomia. RESULTADOS: Trombose de veia porta foi observada em 52,3% dos pacientes, sendo 6,5% de trombose total e 45,8% de trombose parcial. Os pacientes que evoluíram com trombose de veia porta apresentaram mais frequentemente diarreia no pós-operatório. Febre foi evento habitual que ocorreu em 70% dos casos, mais frequente, entretanto, nos doentes com trombose total da veia porta (100%). Trombose de veia mesentérica superior ocorreu em quatro doentes (2,6%), sendo mais frequente entre os com trombose total da veia porta. Não se encontrou diferença estatística quanto aos parâmetros clínicos, laboratoriais, endoscópicos e recidiva hemorrágica no pós-operatório tardio, quando comparados os pacientes com e sem trombose portal. CONCLUSÕES: A trombose de veia porta no pós-operatório da desconexão ázigo-portal e esplenectomia é evento frequente, sem nenhum fator preditivo para sua ocorrência; na maioria dos casos a trombose é parcial e apresenta evolução benigna, com baixa morbidade; trombose total da veia porta está mais frequentemente associada à trombose da veia mesentérica superior, com elevada morbidade; a trombose da veia porta, parcial ou total, não acarretou complicações no período pós-operatório tardio. Abstract in english CONTEXT: Portal vein thrombosis is the most frequent complication after esophagogastric devascularization and splenectomy for hepatosplenic schistosomosis. OBJECTIVE: To evaluate portal vein thrombosis in 155 patients with schistosomal portal hypertension submitted to esophagogastric devascularizati [...] on and splenectomy. METHODS: We retrospectively analyzed not only the incidence and predictive factors of this complication, but also clinical, laboratorial, endoscopic and Doppler sonography outcome of these patients. RESULTS: Postoperative portal thrombosis was observed in 52.3% of the patients (partial in 45.8% and total in 6.5%). Postoperative diarrhea was more frequent in patients with portal vein thrombosis. Fever was a frequent postoperative symptom (70%) but occurred in a higher percentage when total portal vein thrombosis was present (100%). Superior mesenteric vein thrombosis occurred in four patients (2.6%) and was associated with total thrombosis of the portal vein. There was no statistical difference between patients with and without portal vein thrombosis according to clinical and endoscopic parameters during late follow-up. It was not possible to identify any predictive factor for the occurrence of this complication. CONCLUSIONS: Portal vein thrombosis is an early and frequent event after esophagogastric devascularization and splenectomy, usually partial with benign outcome and low morbidity. Total portal vein thrombosis is more frequently associated with a high morbidity complication, the superior mesenteric vein thrombosis. Long-term survival was not influenced by either partial or total portal thrombosis.

Fábio Ferrari, Makdissi; Paulo, Herman; Marcel Autran C., Machado; Vincenzo, Pugliese; Luiz Augusto Carneiro, D' Albuquerque; William A., Saad.

2009-03-01

123

Diagnosis of deep venous thrombosis by radioisotopic phlebography; Valor da flebografia radioisotopica no diagnostico da trombose venosa profunda  

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

The author studied 20 patients with deep venous thrombosis of members (one of them attacked on both arms), from various etiologies, by mean radioisotopic phlebography, in the Vascular Diseases, Radiology and Nuclear Medicine Services of Army Central Hospital (Rio de Janeiro, Brazil) from january 1988 to june 1990. The years old was 18 to 72. The cause most frequency of deep venous thrombosis was idiopathic (seven cases 33.3%). The presence of clot by radionuclide marker in all cases, 16 observations (76.2%) in the lower members and five in the upper extremities (23.9%); 17 cases (85%) also were a conventional venography and his images were confirmed. The diagnostic of deep venous thrombosis from {sup 99m} T{sub c}MAA (macro aggregate of albumin tagged with technetium) should always de complemented by pulmonary mapping, tracking possible silent emboli. Permit as well repetitions evolutionary until daily and using in patients with history of allergy to radiologic contrast because has not complication. (author)

Araujo, Antonio Luiz de [Universidade do Rio de Janeiro (UNIRIO), RJ (Brazil)

1993-10-01

124

Evaluation of blood transfusion effects on mixed venous oxygen saturation and lactate levels in patients with SIRS/sepsis / Avaliação dos efeitos da transfusão de sanguínea na saturação venosa mista e nos níveis de lactato em pacientes com SIRS/sepse  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese OBJETIVOS: Avaliar o efeito da transfusão de hemáceas em pacientes com SIRS/sepse que apresentaram níveis de hemoglobina abaixo de 9,0g/dL durante internação em unidade de terapia intensiva, usando dois parâmetros de perfusão orgânica, a saturação venosa mista de oxigênio e os níveis de lactato séri [...] co. MÉTODOS: Todos os pacientes admitidos na Unidade de Terapia Intensiva com SIRS/sepse, como definido pela Conferência de Consenso de 1992, e níveis de hemoglobina abaixo de 9,0g/dL foram incluídos. Os níveis de hemoglobina, saturação venosa mista de oxigênio e lactato sérico foram coletados antes (pré-T) e após uma hora da transfusão de hemáceas (pós-T). Essas variáveis foram analisadas através do teste T de Student pareado e os resultados considerados significativos se p Abstract in english PURPOSE: To evaluate the effects of red blood cell transfusion in patients with SIRS/sepsis who presented hemoglobin levels under 9.0 g/dL at intensive care unit admission, using two parameters of organ perfusion: mixed venous oxygen saturation and serum lactate levels. METHODS: All patients admitte [...] d to the intensive care unit with SIRS/sepsis, as defined by Consensus Conference in 1992, and hemoglobin levels under 9.0 g/dL were included. Hemoglobin levels, mixed venous oxygen saturation, and lactate levels were collected before red blood cell transfusion (pre-T) and up to 1 hour after transfusion (post-T). These variables were analyzed through a paired t test, and results were considered significant if P

Bruno Franco, Mazza; Flávia Ribeiro, Machado; Débora Dutra, Mazza; Valeria, Hassmann.

2005-08-01

125

Analgesia pós-toracotomia com associação de morfina por via peridural e venosa Analgesia pós-toracotomia con asociación de morfina por vía peridural y venosa Comparison of intravenous and epidural morphine analgesia after thoracotomy  

OpenAIRE

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Analgesia após cirurgia de tórax é feita por diferentes métodos. O objetivo do estudo foi avaliar a analgesia pós-operatória com associação de morfina por via venosa e peridural, comparada ao uso por via isolada. MÉTODO: Foram estudados 20 pacientes submetidos à cirurgia de tórax, ambos os sexos, estado físico ASA I a III. Foi feita medicação pré-anestésica com midazolam por via venosa (3 a 3,5 mg) na SO. A monitorização constou de ECG contínuo, p...

Neuber Martins Fonseca; Mandim, Beatriz Lemos Da S.; Célio Gomes de Amorim

2002-01-01

126

Congenital inferior vena cava anomalies: a review of findings at multidetector computed tomography and magnetic resonance imaging / Anomalias congênitas da veia cava inferior: revisão dos achados na tomografia computadorizada multidetectores e ressonância magnética  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese Anomalias da veia cava inferior são incomuns, ocorrendo em até 8,7% da população, quando consideradas as anomalias da veia renal esquerda. A veia cava inferior se desenvolve da sexta à oitava semanas de gestação, originada de três veias embrionárias pareadas: veias subcardinais, supracardinais e pós [...] -cardinais. A complexidade da ontogenia da veia cava inferior, com numerosas anastomoses entre essas três veias embrionárias, pode levar a uma grande variedade do retorno venoso do abdome e membros inferiores. Algumas dessas anomalias têm implicações clínicas e cirúrgicas significativas, associadas a outras anomalias congênitas, e em alguns casos, associadas a trombose venosa de membros inferiores, principalmente em pacientes adultos jovens. Foram revistos os exames de dez pacientes com anomalias da veia cava inferior, três deles com trombose venosa profunda de membros inferiores. Foram salientados os principais aspectos das anomalias da veia cava inferior, nos exames de tomografia computadorizada multidetectores e ressonância magnética, correlacionados com a embriologia e demonstrando as principais vias alternativas de drenagem venosa. O conhecimento das anomalias da veia cava inferior é fundamental na avaliação dos exames de imagem do abdome, evitando erros de interpretação e indicando a possibilidade de anomalias associadas, implicações clínicas e cirúrgicas. Abstract in english Inferior vena cava anomalies are rare, occurring in up to 8.7% of the population, as left renal vein anomalies are considered. The inferior vena cava develops from the sixth to the eighth gestational weeks, originating from three paired embryonic veins, namely the subcardinal, supracardinal and post [...] cardinal veins. This complex ontogenesis of the inferior vena cava, with multiple anastomoses between the pairs of embryonic veins, leads to a number of anatomic variations in the venous return from the abdomen and lower limbs. Some of such variations have significant clinical and surgical implications related to other cardiovascular anomalies and in some cases associated with venous thrombosis of lower limbs, particularly in young adults. The authors reviewed images of ten patients with inferior vena cava anomalies, three of them with deep venous thrombosis. The authors highlight the major findings of inferior vena cava anomalies at multidetector computed tomography and magnetic resonance imaging, correlating them the embryonic development and demonstrating the main alternative pathways for venous drainage. The knowledge on the inferior vena cava anomalies is critical in the assessment of abdominal images to avoid misdiagnosis and to indicate the possibility of associated anomalies, besides clinical and surgical implications.

Catherine, Yang; Henrique Simao, Trad; Silvana Machado, Mendonca; Clovis Simao, Trad.

2013-07-01

127

Mesenteric thrombosis in patient victim of blunt abdominal trauma / Trombose mesentérica em vítima de trauma abdominal fechado  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese INTRODUÇÃO: Trombose mesentérica, relacionada à trauma é entidade incomum com pobre prognóstico quando seguida de estados de baixo fluxo e choque hipovolêmico. Geralmente se apresenta com quadro de difícil diagnóstico, mortalidade elevada a despeito de tratamento adequado. OBJETIVO: Apresentar um ca [...] so de vítima de atropelamento que evoluiu com necrose de cólon direito e íleo terminal. RELATO DO CASO: Após admissão hospitalar e atendimento inicial, os exames complementares mostraram fratura de costela e úmero. Tomografia computadorizada evidenciou distensão aérea em intestino delgado associada à estase gástrica e hidropneumotórax. O paciente evoluiu com hipotensão durante o período de observação clínica, com parada cardiorespiratória, respondendo à reanimação. Levado para procedimento cirúrgico, encontrou-se extensa necrose de cólon ascendente e parte terminal do íleo. Realizou-se hemicolectomia direita com ileotransversostomia. Em cuidados de UTI, evoluiu com oliguria, miose, convulsão e atividade elétrica sem pulso, falecendo três dias após. CONCLUSÃO: Embora incomum, isquemia mesentérica com trombose venosa pode ser secundária a trauma abdominal fechado. Abstract in english INTRODUCTION: Mesenteric thrombosis related to trauma is an uncommon entity and has poor prognosis when associated to low perfusion and hemorrhagic shock. Usually presents a challenging diagnosis and high mortality rates, despite appropriate treatment. OBJECTIVE: To relate a case of a car accident a [...] nd blunt abdominal trauma with terminal ileum and right colon necrosis. CASE REPORT: After initial procedures, complementary exams showed ribs and humerus fractures. Computerized tomography evidenced aerial distension in small bowel, gastric stasis and hidro-pneumothorax. Hypotension was observed during clinical observation followed by cardiopulmonary arrest, responding to reanimation. At surgery, it was found extensive necrosis of right colon and terminal ileum, and an ileum-transversostomy was performed with primary anastomosis. During the staying in intensive care unit, oliguria, miosis, convulsion and pulseless electric activity happened with death in three days after hospital admission. CONCLUSION: Although uncommon, mesenteric ischemia with venous thrombosis might be secondary to blunt abdominal trauma and must be considered in a bad abdominal evolution.

Iwan Augusto, Collaço; Allan Cezar, Diorio; Adonis, Nasr; Fernanda Cristina da, Silva; William Augusto Casteleins, Cecílio; Rodolfo Cardoso de, Toledo-Filho.

2008-06-01

128

Mesenteric thrombosis in patient victim of blunt abdominal trauma with fatal outcome Trombose mesentérica em vítima de trauma abdominal fechado com desfecho fatal  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available BACKGROUND: Mesenteric thrombosis related to trauma is an uncommon entity and has poor prognosis when have low flow and hemorrhagic shock. It usually presents with a challenging diagnosis and high mortality rates, despite appropriate treatment. CASE REPORT: Patient with blunt trauma was admitted and initial treatment, complementary exams showed ribs and humerus fractures. Computerized tomography showed aerial distension in small bowels along with gastric stasis and hidropneumothorax. The patient had hypotension during clinical observation and cardiopulmonary arrest, responding to reanimation. Taken to surgery for damage control, it was found extensive necrosis of right colon, which was excised and performed primary anastomosis. He was admitted in the intensive care unit, evolving with oliguria, miosis, convulsion, and pulseless electric activity, dying three days after hospital admission. CONCLUSION: Although uncommon, mesenteric ischemia with venous thrombosis might be secondary to systemic hypotension, frequently followed by fatal outcomes.INTRODUÇÃO: Trombose mesentérica, relacionada a trauma é entidade incomum, com pobre prognóstico quando seguida de estados de baixo fluxo e choque hipovolêmico. Geralmente apresenta-se com quadro de difícil diagnóstico, cuja mortalidade é elevada a despeito de tratamento adequado. RELATO DO CASO: Paciente submetido a trauma, após admissão hospitalar e atendimento inicial, exames radiológicos demonstraram fratura de costela e úmero. Tomografia computadorizada evidenciou distensão aérea em intestino delgado associada à estase gástrica e hidropneumotórax. O paciente evoluiu com hipotensão durante o período de observação clínica e parada cardiorrespiratória que respondeu à reanimação. Levado para operação para controle de danos, encontrou-se extensa necrose de cólon ascendente. Realizou-se hemicolectomia direita com íleotransversostomia. Levado à unidade de terapia intensiva, evoluiu com oligúria, miose, convulsão e atividade elétrica sem pulso, falecendo três dias após dar entrada no hospital. CONCLUSÃO: Embora incomum, isquemia mesentérica com trombose venosa pode ser secundária à hipotensão sistêmica, com desfecho fatal.

Iwan Augusto Collaço

2010-03-01

129

Estudo comparativo entre rivaroxaban e enoxaparina na profilaxia de tromboembolismo venoso profundo em pacientes submetidos à artroplastia total do quadril Comparative study between rivaroxaban and enoxaparin in deep venous thromboembolism prophylaxis in patients submitted to total hip arthroplasty  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Comparar a eficácia e segurança de rivaroxaban com a enoxaparina na profilaxia de trombose venosa profunda (TVP após artroplastia total de quadril. MÉTODOS: No período de setembro de 2006 a abril de 2007, no Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Complexo Hospitalar da Santa Casa de Porto Alegre/RS, foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, em que foram selecionados 67 pacientes, todos submetidos à artroplastia total de quadril (ATQ. Desses, foram excluídos dois pacientes por falta de adesão à profilaxia proposta após a alta hospitalar. Para um dos grupos foi administrada enoxaparina 40mg, subcutânea seis a oito horas antes da cirurgia e, depois desta, foi adicionado um comprimido de placebo, via oral, durante os primeiros 32 a 36 dias, uma vez ao dia. O outro grupo recebeu rivaroxaban 10mg, via oral, uma vez ao dia, durante os primeiros 32 a 36 dias pós-operatórios. Para fazer o cegamento dos grupos foi administrada uma injeção de placebo subcutâneo seis a oito horas antes da cirurgia e nos 32 a 36 dias subseqüentes. O desfecho principal estudado foi a eficácia na prevenção de TVP, que foi avaliada através de venografia bilateral realizada entre os dias 32 e 36 de pós-operatório e/ou através de sintomas documentados de trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar (TEP. O desfecho secundário estudado foi segurança na posologia, avaliada através de sangramento importante e/ou hepatotoxicidade. RESULTADOS: Rivaroxaban e enoxaparina tiveram resultados semelhantes (as diferenças não foram estatisticamente significativas, quando comparados quanto à redução da incidência de TVP até o 36º dia pós-operatório. Não houve diferença quanto à perda sanguínea e a hepatotoxicidade, quando comparadas as drogas. CONCLUSÃO: Em pacientes submetidos à artroplastia total de quadril, o rivaroxaban mostrou-se igualmente eficaz e seguro quanto a enoxaparina na prevenção de trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar.OBJECTIVE: To compare the effectiveness and safety of rivaroxaban to those of enoxaparin for the prophylaxis of deep venous thrombosis (DVT after total hip arthroplasty. METHODS: From September 2006 to April 2007, at the Orthopedics and Traumatology Clinic of the Hospital Complex of the Santa Casa of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul, a randomized, double-blind clinical trial was carried out in which 67 patients were selected (n = 67, all of them submitted to total hip arthroplasty (ATQ. Of these patients, two were excluded for lack of adherence to the prophylaxis proposed after hospital release (n = 65. One of the groups was given subcutaneous 40 mg enoxaparin 6 hours to 8 hours before surgery, and after surgery a placebo pill was added, for once a day oral intake, during the first 32 to 36 days. The other group was given oral 10 mg rivaroxaban, once a day, during the first 32 to 36 post-operative days. In order to have the double-blind feature of the study, a subcutaneous placebo injection was given 6 hours to 8 hours before surgery and on the 32 to 36 days following surgery. The main outcome aimed at was the effectiveness in preventing DVT, which was evaluated by bilateral venography carried out between days 32 and 36 after surgery, or through documented symptoms of deep venous thrombosis or pulmonary thromboembolism (PTE. The secondary outcome studied was administration safety, that was evaluated through major bleeding or liver toxicity. RESULTS: Rivaroxaban and enoxaparin showed similar results (the differences were not statistically significant when compared for the reduction of DVT incidence till the 36th post-operative day. There was no difference in blood loss and liver toxicity when the drugs were compared. CONCLUSION: In patients submitted to total hip arthroplasty, rivaroxaban showed as effective and safe as enoxaparin to prevent deep venous thrombosis and pulmonary thromboembolism.

Pedro Silva Kanan

2008-08-01

130

Estudo comparativo entre rivaroxaban e enoxaparina na profilaxia de tromboembolismo venoso profundo em pacientes submetidos à artroplastia total do quadril / Comparative study between rivaroxaban and enoxaparin in deep venous thromboembolism prophylaxis in patients submitted to total hip arthroplasty  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available OBJETIVO: Comparar a eficácia e segurança de rivaroxaban com a enoxaparina na profilaxia de trombose venosa profunda (TVP) após artroplastia total de quadril. MÉTODOS: No período de setembro de 2006 a abril de 2007, no Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Complexo Hospitalar da Santa Casa de Port [...] o Alegre/RS, foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, em que foram selecionados 67 pacientes, todos submetidos à artroplastia total de quadril (ATQ). Desses, foram excluídos dois pacientes por falta de adesão à profilaxia proposta após a alta hospitalar. Para um dos grupos foi administrada enoxaparina 40mg, subcutânea seis a oito horas antes da cirurgia e, depois desta, foi adicionado um comprimido de placebo, via oral, durante os primeiros 32 a 36 dias, uma vez ao dia. O outro grupo recebeu rivaroxaban 10mg, via oral, uma vez ao dia, durante os primeiros 32 a 36 dias pós-operatórios. Para fazer o cegamento dos grupos foi administrada uma injeção de placebo subcutâneo seis a oito horas antes da cirurgia e nos 32 a 36 dias subseqüentes. O desfecho principal estudado foi a eficácia na prevenção de TVP, que foi avaliada através de venografia bilateral realizada entre os dias 32 e 36 de pós-operatório e/ou através de sintomas documentados de trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar (TEP). O desfecho secundário estudado foi segurança na posologia, avaliada através de sangramento importante e/ou hepatotoxicidade. RESULTADOS: Rivaroxaban e enoxaparina tiveram resultados semelhantes (as diferenças não foram estatisticamente significativas), quando comparados quanto à redução da incidência de TVP até o 36º dia pós-operatório. Não houve diferença quanto à perda sanguínea e a hepatotoxicidade, quando comparadas as drogas. CONCLUSÃO: Em pacientes submetidos à artroplastia total de quadril, o rivaroxaban mostrou-se igualmente eficaz e seguro quanto a enoxaparina na prevenção de trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar. Abstract in english OBJECTIVE: To compare the effectiveness and safety of rivaroxaban to those of enoxaparin for the prophylaxis of deep venous thrombosis (DVT) after total hip arthroplasty. METHODS: From September 2006 to April 2007, at the Orthopedics and Traumatology Clinic of the Hospital Complex of the Santa Casa [...] of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul, a randomized, double-blind clinical trial was carried out in which 67 patients were selected (n = 67), all of them submitted to total hip arthroplasty (ATQ). Of these patients, two were excluded for lack of adherence to the prophylaxis proposed after hospital release (n = 65). One of the groups was given subcutaneous 40 mg enoxaparin 6 hours to 8 hours before surgery, and after surgery a placebo pill was added, for once a day oral intake, during the first 32 to 36 days. The other group was given oral 10 mg rivaroxaban, once a day, during the first 32 to 36 post-operative days. In order to have the double-blind feature of the study, a subcutaneous placebo injection was given 6 hours to 8 hours before surgery and on the 32 to 36 days following surgery. The main outcome aimed at was the effectiveness in preventing DVT, which was evaluated by bilateral venography carried out between days 32 and 36 after surgery, or through documented symptoms of deep venous thrombosis or pulmonary thromboembolism (PTE). The secondary outcome studied was administration safety, that was evaluated through major bleeding or liver toxicity. RESULTS: Rivaroxaban and enoxaparin showed similar results (the differences were not statistically significant) when compared for the reduction of DVT incidence till the 36th post-operative day. There was no difference in blood loss and liver toxicity when the drugs were compared. CONCLUSION: In patients submitted to total hip arthroplasty, rivaroxaban showed as effective and safe as enoxaparin to prevent deep venous thrombosis and pulmonary thromboembolism.

Pedro Silva, Kanan; Carlos Roberto, Schwartsmann; Leonardo Carbonera, Boschin; Samuel, Conrad; Marcelo Faria, Silva.

2008-08-01

131

Efeitos do ultra-som de baixa intensidade na veia auricular de coelhos Effects of low intensity ultrasound in the auricular vein of rabbits  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Estudar a ação do ultra-som na veia auricular de coelhos. MÉTODOS: Vinte coelhos foram divididos em dois grupos de dez animais diferindo com relação ao local da aplicação, do ultra-som, o modo e o intervalo de tempo para a análise histopatológica (3 e 7 dias. Os animais foram submetidos à aplicação de ultra-som contínuo e pulsado em dois segmentos venosos da orelha previamente determinados. Cada animal foi o seu próprio controle. Empregou-se a freqüência de 3MHz, intensidade de 3W/cm² nos ciclos pulsado e contínuo por 10 minutos, de forma estacionária. O grupo I foi submetido a eutanásia após 3 dias e o grupo II em 7 dias contemplando a fase aguda do processo inflamatório. Empregou-se o teste exato de Fisher e o teste de Mc Nemar para análise estatística. RESULTADOS: Obteve-se trombose venosa e aumento de linfócitos de forma significativa (p= 0,032 nos grupos tratados com o modo contínuo. O modo pulsado não provocou efeitos deletérios. Outros achados foram congestão, edema, hemorragia e lesão da parede vascular. CONCLUSÕES: O ultra-som pulsado não provoca qualquer alteração na parede vascular nas condições do experimento.O ultra-som contínuo induz a trombose venosa e aumento dos linfócitos de forma significativa.PURPOSE: The purpose of this experimental work was evaluate the effects of low intensity in the auricular vein of rabbits. METHODS: Twenty rabbits were divided in two groups of ten animals. The groups differed about the place where the continuous and pulsed ultrasound were applied and the period that the material was collected for the morphologic examination (3 and 7 days. Acoustic coupling gel was used on marginal ear vein, each animal underwent continuous and pulsed ultrasound treatment, in segments previously marked with indelible ink. Each animal provided its own control. Ultrasound was used in the frequency of 3MHz, intensity of 3W/cm² in the pulsed and continuous modes during 10min in a stationary way. The group I was euthanized after 3 days and the group II after 7 days contemplating the acute phase of the inflammatory process. We applied the Fisher and Mc Nemar's tests for statistical analysis. RESULTS: Venous thrombosis and lymphocytes increment occurred significantly (p= 0,032 due continuous mode ultrasound. Other minor findings were congestion, edema, rupture of vessel wall and hemorrhage. CONCLUSIONS: continuous ultrasound causes venous thrombosis and lymphocytes increment.

Marcelo Araújo

2003-01-01

132

Lidocaína por via venosa intraoperatória / Intraoperative intravenous lidocaine / Lidocaína por vía venosa intraoperatoria  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Grande parte dos pacientes submetidos à operação experimentam dor moderada a intensa, havendo necessidade de melhorar a técnica analgésica. A lidocaína tem sido usada amplamente por via venosa para tratamento de dor crônica. O objetivo foi fazer uma revisão sobre o uso de [...] lidocaína por via venosa para analgesia pós-operatória. CONTEÚDO: Foi realizada revisão dos aspectos farmacológicos da lidocaína, dos mecanismos de ação desse anestésico local e de estudos clínicos nos quais os autores empregaram lidocaína intraoperatória. CONCLUSÕES: A lidocaína venosa pode promover efeito analgésico para procedimentos cirúrgicos, sendo mais uma alternativa para o tratamento da dor aguda. A realização de mais estudos controlados com diferentes intervenções operatórias poderá trazer mais informações sobre essa modalidade analgésica. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Gran parte de los pacientes sometidos a la operación, experimentan dolor moderado a intenso, lo que hace necesario mejorar la técnica analgésica. La lidocaína ha sido usada ampliamente por vía venosa para el tratamiento de dolor crónico. El objetivo de este estudio fue hac [...] er una revisión sobre el uso de la lidocaína por vía venosa para la analgesia postoperatoria. CONTENIDO: Fue realizada una revisión de los aspectos farmacológicos de la lidocaína, de los mecanismos de acción de ese anestésico local, y de los estudios clínicos en los cuales los autores usaron lidocaína intraoperatoria. CONCLUSIONES: La lidocaína venosa puede promover un efecto analgésico para procedimientos quirúrgicos, siendo una alternativa más para el tratamiento del dolor agudo. La realización de más estudios controlados con diferentes intervenciones operatorias podrá traer más informaciones sobre esa modalidad analgésica. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Most patients undergoing surgery experience moderate to severe pain, indicating the need to improve the anesthetic technique. Intravenous lidocaine has been widely used in the treatment of chronic pain. The objective of this report was to review the use of intravenous lido [...] caine for postoperative analgesia. CONTENTS: The pharmacologic aspects and mechanism of action of lidocaine as well as clinical studies in which the authors used intraoperative lidocaine were reviewed. CONCLUSIONS: Intravenous lidocaine can promote analgesia in surgical procedures, representing another alternative for the treatment of acute pain. Controlled studies with different surgical interventions could bring more information on this modality of analgesia.

Caio Marcio Barros de, Oliveira; Adriana Machado, Issy; Rioko Kimiko, Sakata.

2010-06-01

133

Perda visual bilateral grave como sinal de apresentação de trombose de seio venoso cerebral: relato de caso / Severe bilateral visual loss as the presenting sign of cerebral venous sinus thrombosis: case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese O objetivo é relatar um caso de trombose de seio venoso cerebral causando síndrome de pseudotumor, onde a principal manifestação clínica foi uma perda visual bilateral grave. Homem de 24 anos apresentando perda visual bilateral grave, obscurecimentos transitórios da visão, cefaléia, papiledema bilat [...] eral e campos visuais constrictos. Tomografia computadorizada, bem como exame neurológico, apresentavam-se normais. Punção lombar mostrou um aumento da pressão liquórica inicial e o hemograma mostrou aumento do número de plaquetas. A ressonância magnética de crânio apresentava sinais característicos de papiledema crônico e sinais sugestivos de trombose de seio sagital superior. A venorressonância magnética de crânio mostrou trombose de seios sagital superior, transversos e sigmóides. Paciente foi tratado com descompressão de bainha de nervo óptico do olho esquerdo, acetazolamida e anticoagulação. O exame oftalmológico após o tratamento mostrou redução do papiledema, mas com persistência de perda visual acentuada. O pseudotumor cerebral com perda visual severa pode ser um sinal de apresentação de trombose venosa cerebral secundária a doença hematológica grave. Abstract in english Our purpose is to report a case of cranial venous thrombosis causing pseudotumor syndrome, where the principal clinical manifestation was severe bilateral vision loss. A 24-year-old man presented with severe bilateral vision loss, transient obscuration of vision, headache, bilateral papilledema and [...] constricted visual fields. Computed tomography as well as neurologic examination was unrevealing. A lumbar puncture disclosed an increased cerebrospinal fluid opening pressure and complete blood count (CBC) showed increased numbers of platelets. A brain magnetic resonance imaging disclosed characteristic sings of chronic papilledema and suggestive signs of superior sagital sinus thrombosis. A cranial magnetic resonance venography disclosed thrombosis of superior sagital, transvers and sigmoid sinuses. The patient was treated with an optic nerve sheath decompression in the left eye, acetazolamide and anticoagulation. His ocular evaluation showed reduction of the papilledema, but severe vision loss remained. Pseudotumor cerebri with severe vision loss can be the presenting sign of cranial venous thrombosis secondary to a potentially life-threatening hematologic disorder.

Leonardo Provetti, Cunha; Allan Christian P., Gonçalves; Frederico Castelo, Moura; Mário Luiz Ribeiro, Monteiro.

2005-08-01

134

Uma sessão de exercícios de treino de força não promove alterações negativas na estrutura venosa dos membros inferiores em homens / One session of strength exercise does not promote negative changes in the structure venous leg and thigh in men  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available O aumento do diâmetro venoso está associado à incompetência do sistema nos membros inferiores. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito de uma sessão de exercícios de treino de força (TF) sobre o diâmetro venoso superficial (DV) dos membros inferiores (MI). Vinte e dois homens (22 ± 2 anos, 81. [...] 2 ± 13.4 kg, 173.0 ± 4.0 cm e 18.6 ± 3.3% de percentagem de gordura estimada), realizaram um circuito com agachamento, avanço e flexão plantar, sendo 3 séries de 6 repetições (3 minutos de intervalo) com carga de 85% (1-RM). Os DVs da veia safena interna (VSI), dos MI, foram medidos em repouso e imediatamente após cada série, com eco-Doppler colorido. Realizou-se um teste de Anova one-way para medidas repetidas. Para as VSI, de ambos os MI, observou-se uma diminuição dos DVs, ao longo das séries. Ademais, entre as séries, houve uma queda significativa entre a primeira e segunda (p= 0.009) e um aumento entre a segunda e terceira séries (p= 0.027) para a VSI direita, e para a VSI esquerda, apenas as medidas após a primeira e segunda foram diferentes (p= 0.001). Houve uma tendência de redução do DV após uma sessão aguda de exercício de força. Conclui-se que a prática de uma sessão de exercícios de TF não promove alterações negativas na estrutura das veias de homens treinados. Abstract in english The increase of the venous diameter is associated with the incompetence of the venous system of lower limb. In order to analyze the acute effects of one session of strength exercise (SE) on superficial venous diameter (VD) of the lower limbs (LL). Twenty-two men (22 ± 2 years old, 81.2 ± 13.4kg weig [...] ht, 173.0 ± 4.0 cm height and 18.6 ± 3.3% estimated body fat) performed a circuit of three SE, with 3 sets of 6 repetitions, controlled by metronome, with a load of 85% (1-RM) and 3 minutes rest. The VDs of the internal saphenous vein (ISV), in right and left LL, were measured at baseline and immediately after each set with color eco-Doppler. Data were analyzed by means of a one-way ANOVA for repeated measures. There was a significant effect of time for the right and left VSI (p= 0.001), the VDs at baseline were higher than in series for both. Furthermore, between sets, there was a significant decrease between the first and second (p= 0.009) and an increase between the second and third series (p= 0.027) for the right ISV. For the left ISV, only measured after the first and second are different (p= 0.001). There was a trend toward reduction in VD after the acute bout of strength exercise, indicating that their practice is efficient for the performance of this structure.

Adenilson de Araújo, Júnior; Ravi Targino, Araújo; Rodrigo Ramalho, Aniceto; Leonardo Santos, Oliveira; Jefferson, Novaes; Maria Socorro Cirilo, Sousa; José, Vilaça-Alves.

2014-09-01

135

Correção cirúrgica de drenagem venosa pulmonar anômala total em adulto Surgical correction of total anomalous pulmonary venous drainage in an adult  

OpenAIRE

A drenagem venosa pulmonar anômala total (DVPAT) é raramente detectada na vida adulta pois quase sempre essa cardiopatia congênita requer tratamento cirúrgico no período neonatal, muitas vezes, em caráter de emergência. Relatamos um paciente que, embora tivesse a anomalia diagnosticada na infância, submeteu-se à correção cirúrgica apenas aos 25 anos de idade, cerca de um ano após o agravamento do quadro clínico.Total anomalous pulmonary venous drainage (TAPVD) is rarely seen in ...

Walter Villela de Andrade Vicente; Paulo Savoia Dias-da-Silva; Luciana de Morais Vicente; Solange Bassetto; Mina Moreira Dias Romano; César Antonio Ferreira; Lycio Umeda Dessote; Paulo Henrique Manso; Paulo Roberto Barbosa Évora; Alfredo José Rodrigues

2006-01-01

136

Acroangiodermatite (pseudossarcoma de Kaposi): uma condição raramente reconhecida. Um caso na planta do pé associado a insuficiência venosa crônica Acroangiodermatitis (pseudo-Kaposi sarcoma): a rarely-recognized condition. A case on the plantar aspect of the foot associated with chronic venous insufficiency  

OpenAIRE

A acroangiodermatite ou pseudossarcoma de Kaposi é entidade angioproliferativa incomum relacionada a insuficiência venosa crônica, fístulas arteriovenosas, membros paralisados, cotos de amputação, síndromes vasculares e condições trombóticas. Apresenta-se, em geral, como máculas, pápulas ou placas purpúricas no dorso dos pés (especialmente hálux) e maléolos. Relatamos um caso de acroangiodermatite afetando a região plantar, por dois anos sem diagnóstico, para o qual a colora...

Maria Inês Fernandes Pimentel; Tullia Cuzzi; Rilza Beatriz Gayoso de Azeredo-Coutinho; Vasconcellos, E?rica Camargo Ferreira E.; Tatiana Silva Costa Gregory Benzi; Lívia Martins Veloso de Carvalho

2011-01-01

137

Caracterización de la insuficiencia venosa crónica profunda por reflujo valvular  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Fundamento : las enfermedades venosas de los miembros inferiores se describen desde épocas muy antiguas, todavía en la actualidad repercute en los pacientes de forma frecuente causando un importante impacto socioeconómico. Objetivo : caracterización de la insuficiencia venosa crónica profunda por reflujo valvular. Método : se realizó un estudio descriptivo y longitudinal con todos los pacientes atendid os en consulta de angiología con el diagnóstico de insuficiencia venosa crónica profunda, en el Hospital Provincial Universitario Docente Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, desde marzo de 2012 a junio de 2013. El universo estuvo constituido por 60 pacien tes, se aplicó un muestreo no probabilístico, que reunió los criterios de inclusión y exclusión establecidos. La información obtenida se procesó mediante programa estadístico SPSS - 11,5 para Windows y estadística descriptiva para obtener distribuciones de f recuencias y por cientos. Los resultados del estudio se expusieron en tablas. Resultado : se encontró que el mayor número correspondió al sexo femenino y predominó el intervalo de 46 a 55 años. Se pudo detectar que predominaron los antecedentes patológicos familiares de insuficiencia venosa crónica, seguido del estreñimiento crónico, la obesidad - sedentarismo, antecedentes patológicos personales de trombosis venosa profunda y la multipariedad. El mayor número de casos según clasificación clínica se encontrar on en los estadios cuatro y tres. Conclusiones : la insuficiencia venosa crónica es una enfermedad progresiva con una alta morbilidad y gran repercusión socio - económica. Conocer sus factores predisponentes así como sus formas de presentación, ayuda a preven ir y evitar sus estadios avanzados y mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

Milena Silva Pupo

2014-01-01

138

Avaliação da memória sob anestesia venosa total / The assessment of memory under total intravenous anesthesia / Evaluación de la memoria bajo anestesia venosa total  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese, Spanish Abstract in portuguese JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Neste estudo, objetivamos avaliar a memória implícita e explícita em pacientes submetidos à cirurgia abdominal sob anestesia venosa total (AVT) com propofol e remifentanil, na qual o nível de anestesia foi controlado pelo monitoramento do índice bispectral (BIS). MÉTODO: A [...] nestesia venosa total foi administrada a 60 pacientes adultos para obter níveis de BIS de 40-60. Os pacientes foram randomicamente divididos em três grupos, de acordo com as gravações que ouviram. Os pacientes do grupo categoria (CT) ouviram uma fita gravada contendo cinco nomes de animais. Os pacientes do grupo recordar palavras (RP) ouviram uma fita gravada contendo cinco palavras de frequência média na língua turca, depois de adaptadas. Os pacientes do grupo controle (GC) ouviram os sons do mar até o fim da cirurgia. Duas horas após a cirurgia, os testes foram administrados a cada paciente na sala de recuperação para avaliar a memória. RESULTADOS: Houve uma diferença entre os escores dos grupos CT e GC no Miniexame do Estado Mental (MMSE); todos os escores foram > 20. Os resultados dos testes de categoria e recordar palavras, aplicados para avaliar a memória implícita, não foram estatisticamente diferentes entre os grupos. Não houve evidência de memória implícita em nenhum dos pacientes. Um paciente lembrou-se de ouvir "o som de água" como uma prova de memória explícita. Onze pacientes declararam não ter sonhado. CONCLUSÕES: Apesar de não termos encontrado nenhuma evidência de memória implícita sob anestesia adequada com AVT, um paciente apresentou memória explícita. Embora a profundidade adequada da anestesia fornecida pelo monitoramento do BIS corrobore nossos resultados para a memória implícita, ela não explica os resultados para a memória explícita. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En este estudio evaluamos la memoria implícita y explícita en pacientes sometidos a la cirugía abdominal bajo anestesia venosa total (AVT), con propofol y remifentanilo, en la cual el nivel de anestesia fue controlado por el monitoreo del índice bispectral (BIS). MÉTODO: A [...] nestesia venosa total que fue administrada a 60 pacientes adultos para obtener niveles de BIS de 40-60. Los pacientes fueron aleatoriamente divididos en tres grupos de acuerdo con las grabaciones que oyeron. Los pacientes del grupo categoría (CT) oyeron una cinta grabada que contenía cinco nombres de animales. Los pacientes del grupo recordar palabras (RP), escucharon una cinta grabada que contenía cinco palabras de frecuencia media en lengua turca, después de haber sido adaptadas. Los pacientes del grupo control (GC) oyeron los sonidos del mar hasta el final de la cirugía. Dos horas después de la cirugía, los test fueron administrados a cada paciente en la sala de recuperación para evaluar la memoria. RESULTADOS: Hubo una diferencia entre las puntuaciones de los grupos CT y GC en el Mini Examen del Estado Mental (MMSE) y todas las puntuaciones fueron > 20. Los resultados de los test de categoría y recordar palabras aplicados para evaluar la memoria implícita no fueron estadísticamente diferentes entre los grupos. No hubo evidencia de memoria implícita en ninguno de los pacientes. Un paciente recordó escuchar "el sonido del agua" como una prueba de memoria explícita. Once pacientes dijeron que no habían soñado. CONCLUSIONES: A pesar de no haber encontrado ninguna evidencia de memoria implícita bajo anestesia adecuada con AVT, un paciente tuvo memoria explícita. Aunque la profundidad adecuada de la anestesia suministrada por el monitoreo del BIS corrobore nuestros resultados para la memoria implícita, ella no explica los resultados para la memoria explícita. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: In this study, we aimed to assess implicit and explicit memory in patients who had abdominal surgery under total intravenous anesthesia (TIVA) with propofol and remifentanil, in which

Gulistan, Aktas; Elvan, Sahin; Meltem Turkay, Aydogmus; Yuksel, Erkin.

2013-06-01

139

Avaliação da memória sob anestesia venosa total Evaluación de la memoria bajo anestesia venosa total The assessment of memory under total intravenous anesthesia  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Neste estudo, objetivamos avaliar a memória implícita e explícita em pacientes submetidos à cirurgia abdominal sob anestesia venosa total (AVT com propofol e remifentanil, na qual o nível de anestesia foi controlado pelo monitoramento do índice bispectral (BIS. MÉTODO: Anestesia venosa total foi administrada a 60 pacientes adultos para obter níveis de BIS de 40-60. Os pacientes foram randomicamente divididos em três grupos, de acordo com as gravações que ouviram. Os pacientes do grupo categoria (CT ouviram uma fita gravada contendo cinco nomes de animais. Os pacientes do grupo recordar palavras (RP ouviram uma fita gravada contendo cinco palavras de frequência média na língua turca, depois de adaptadas. Os pacientes do grupo controle (GC ouviram os sons do mar até o fim da cirurgia. Duas horas após a cirurgia, os testes foram administrados a cada paciente na sala de recuperação para avaliar a memória. RESULTADOS: Houve uma diferença entre os escores dos grupos CT e GC no Miniexame do Estado Mental (MMSE; todos os escores foram > 20. Os resultados dos testes de categoria e recordar palavras, aplicados para avaliar a memória implícita, não foram estatisticamente diferentes entre os grupos. Não houve evidência de memória implícita em nenhum dos pacientes. Um paciente lembrou-se de ouvir "o som de água" como uma prova de memória explícita. Onze pacientes declararam não ter sonhado. CONCLUSÕES: Apesar de não termos encontrado nenhuma evidência de memória implícita sob anestesia adequada com AVT, um paciente apresentou memória explícita. Embora a profundidade adequada da anestesia fornecida pelo monitoramento do BIS corrobore nossos resultados para a memória implícita, ela não explica os resultados para a memória explícita.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En este estudio evaluamos la memoria implícita y explícita en pacientes sometidos a la cirugía abdominal bajo anestesia venosa total (AVT, con propofol y remifentanilo, en la cual el nivel de anestesia fue controlado por el monitoreo del índice bispectral (BIS. MÉTODO: Anestesia venosa total que fue administrada a 60 pacientes adultos para obtener niveles de BIS de 40-60. Los pacientes fueron aleatoriamente divididos en tres grupos de acuerdo con las grabaciones que oyeron. Los pacientes del grupo categoría (CT oyeron una cinta grabada que contenía cinco nombres de animales. Los pacientes del grupo recordar palabras (RP, escucharon una cinta grabada que contenía cinco palabras de frecuencia media en lengua turca, después de haber sido adaptadas. Los pacientes del grupo control (GC oyeron los sonidos del mar hasta el final de la cirugía. Dos horas después de la cirugía, los test fueron administrados a cada paciente en la sala de recuperación para evaluar la memoria. RESULTADOS: Hubo una diferencia entre las puntuaciones de los grupos CT y GC en el Mini Examen del Estado Mental (MMSE y todas las puntuaciones fueron > 20. Los resultados de los test de categoría y recordar palabras aplicados para evaluar la memoria implícita no fueron estadísticamente diferentes entre los grupos. No hubo evidencia de memoria implícita en ninguno de los pacientes. Un paciente recordó escuchar "el sonido del agua" como una prueba de memoria explícita. Once pacientes dijeron que no habían soñado. CONCLUSIONES: A pesar de no haber encontrado ninguna evidencia de memoria implícita bajo anestesia adecuada con AVT, un paciente tuvo memoria explícita. Aunque la profundidad adecuada de la anestesia suministrada por el monitoreo del BIS corrobore nuestros resultados para la memoria implícita, ella no explica los resultados para la memoria explícita.BACKGROUND AND OBJECTIVES: In this study, we aimed to assess implicit and explicit memory in patients who had abdominal surgery under total intravenous anesthesia (TIVA with propofol and remifentanil, in which anesthesia level was controlled by bispectral index (BIS monitoring. METHOD: Total intravenous anesthesia was administered to 60 adult patients, to

Gulistan Aktas

2013-06-01

140

Angiotensin converting enzyme (ACE) DD genotype: relationship with venous thrombosis Genótipo DD da enzima conversora de angiotensina (ECA): relação com trombose venosa  

OpenAIRE

Venous thromboembolism is a common multifactorial disease associated with acquired and inherited predisposing factors. Several polymorphisms, e.g. factor V Leiden, factor II G20210A and deficiency of antithrombin, protein C and protein S, have been associated with venous thromboembolism. Angiotensin converting-enzyme affects hemostasis by decreasing fibrinolysis. Angiotensin converting-enzyme gene polymorphism, a 287 pb insertion/deletion at introns 16, is related to variations in enzyme seru...

Munhoz, Terezinha P.; Scheibe, Rosane M.; Schmitt, Virgi?nia M.

2005-01-01

141

Estratégia terapêuticana doença venosa crónica / Therapeutic strategy in the chronic venous disease  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available A doença venosa crónica é uma patologia bastante prevalente capaz de alterar a qualidade de vida do doente, e com um importante impacto socioeconómico. O seu tratamento passa pela adoção de medidas higieno-dietéticas, pela farmacoterapia, compressão elástica, incluindo ainda formas de tratamento que [...] permitem a ablação do refluxo e hipertensão venosa como a ablação mecânica, térmica e química. Face à multiplicidade de abordagens terapêuticas atualmente disponíveis torna-se importante averiguar aquelas mais eficazes. O objetivo do presente trabalho é sistematizar a orientação clínica de doentes com doença venosa crónica, tendo em conta a classificação CEAP, os resultados de estudos publicados assim como as recomendações atualmente disponíveis, de forma a promover tanto a melhoria clínica como a satisfazer as expectativas do doente. Pesquisaram-se na Medline artigos em língua inglesa no âmbito do tratamento da doença venosa crónica. Foram ainda consultados estudos, não incluídos na pesquisa inicial, mas citados nos artigos da mesma. Foi possível aferir que o tratamento da doença venosa crónica deve ser individualizado e estabelecido de acordo com estádio clínico. As medidas higieno-dietéticas devem ser adotadas por todos os doentes e os diferentes graus de compressão aplicados de acordo com a classificação CEAP. A farmacoterapia promove alívio sintomático e melhoria das complicações decorrentes da doença. Todas as técnicas podem ser realizadas em ambulatório. A ablação térmica é prometedora; contudo, desconhecem-se resultados da recorrência a longo prazo, a química apesar de ser a mais barata está associada a maior incidência de pigmentação e recanalização. A ablação mecânica pode ser realizada sem anestesia geral e permite regressar às atividades profissionais no dia seguinte. Abstract in english Chronic venous disease (CVD) is a highly prevalent pathology that compromises patient’s quality of life, and has an important impact socioeconomically. Its treatment passes through the adoption of hygiene-dietetic measures, pharmacological therapy and elastic compression, as well as approaches that [...] are able to ablate venous reflux and hypertension such as mechanical, thermic or chemical ablations. Due to the multiplicity of therapeutic approaches available nowadays, it is important to search for the more effective ones. The objective of this work is to establish a systematic clinical orientation for patients with chronic venous disease, taking into account the CEAP classification, the published results and the recommendations available, in a way to achieve clinical improvement and to answer patient’s expectations. English articles were searched in Medline in concern to the treatment of chronic venous disease. Articles cited by others contained in the initial research were also included. It was possible to understand that chronic venous disease treatment must be individualized and established according to the clinical state. Hygiene-dietetic measures must be adopted by all patients and the different compressions degrees adjusted to the CEAP classification. Pharmacological therapy induces symptomatic relieve and improves complications. All ablation techniques can be performed in an ambulatory setting. Thermal ablation is a promising treatment although there is lack of long term results for recurrence, whereas the chemical ablation, despite being the cheapest, is the mayor cause of pigmentation and recanalization. Mechanical approaches can be performed without general anesthesia and patients are able to return to work the day after the procedure.

Júlia, Medeiros; Armando, Mansilha.

2012-09-01

142

Uso de ácidos graxos essenciais no tratamento de úlcera venosa: relato de caso  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Nesse estudo relata-se o uso de ácidos graxos essenciais (AGE no tratamento de úlcera venosa em membro inferior esquerdo de um paciente do sexo masculino de 60 anos. O tratamento foi realizado nas Clínicas Integradas Izabela Hendrix.  A coleta dos dados foi realizada por meio de anamnese  e exame físico do paciente. Na avaliação da lesão foram realizadas medidas geométricas desde o momento em que o paciente procurou o serviço, bem como foram feitos registros fotográficos ao longo do atendimento. Ao final de três meses a lesão obteve sua completa cicatrização. Não houve relato de desconforto ou qualquer complicação durante o uso do AGE, o que permite afirmar que o produto apresentou eficácia terapêutica para esse caso em particular.   

Nayana Nobre

2012-05-01

143

Acroangiodermatite (pseudossarcoma de Kaposi: uma condição raramente reconhecida. Um caso na planta do pé associado a insuficiência venosa crônica Acroangiodermatitis (pseudo-Kaposi sarcoma: a rarely-recognized condition. A case on the plantar aspect of the foot associated with chronic venous insufficiency  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A acroangiodermatite ou pseudossarcoma de Kaposi é entidade angioproliferativa incomum relacionada a insuficiência venosa crônica, fístulas arteriovenosas, membros paralisados, cotos de amputação, síndromes vasculares e condições trombóticas. Apresenta-se, em geral, como máculas, pápulas ou placas purpúricas no dorso dos pés (especialmente hálux e maléolos. Relatamos um caso de acroangiodermatite afetando a região plantar, por dois anos sem diagnóstico, para o qual a coloração histológica por hematoxilina-eosina e a marcação imuno-histoquímica com CD34 foram decisivas. A paciente tinha insuficiência venosa crônica e a lesão respondeu bem ao uso de bandagens elásticas e repouso com a perna elevadaAcroangiodermatitis, often known as pseudo-Kaposi sarcoma, is an uncommon angioproliferative entity related to chronic venous insufficiency, arteriovenous fistulae, paralysed limbs, amputation stumps, vascular syndromes and conditions associated with thrombosis. It presents most frequently as purple macules, papules or plaques in the dorsal aspects of the feet, especially the toes, and the malleoli. We report a case of acroangiodermatitis in the plantar aspect of the foot, misdiagnosed for two years, in which haematoxylin-eosin hystopathological stain and immunolabeling with CD34 histochemistry examination were decisive for diagnosis. Patient had chronic venous insufficiency. The lesion responded well to the treatment with a combination of leg elevation and compression

Maria Inês Fernandes Pimentel

2011-08-01

144

Acroangiodermatite (pseudossarcoma de Kaposi): uma condição raramente reconhecida. Um caso na planta do pé associado a insuficiência venosa crônica / Acroangiodermatitis (pseudo-Kaposi sarcoma): a rarely-recognized condition. A case on the plantar aspect of the foot associated with chronic venous insufficiency  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available A acroangiodermatite ou pseudossarcoma de Kaposi é entidade angioproliferativa incomum relacionada a insuficiência venosa crônica, fístulas arteriovenosas, membros paralisados, cotos de amputação, síndromes vasculares e condições trombóticas. Apresenta-se, em geral, como máculas, pápulas ou placas p [...] urpúricas no dorso dos pés (especialmente hálux) e maléolos. Relatamos um caso de acroangiodermatite afetando a região plantar, por dois anos sem diagnóstico, para o qual a coloração histológica por hematoxilina-eosina e a marcação imuno-histoquímica com CD34 foram decisivas. A paciente tinha insuficiência venosa crônica e a lesão respondeu bem ao uso de bandagens elásticas e repouso com a perna elevada Abstract in english Acroangiodermatitis, often known as pseudo-Kaposi sarcoma, is an uncommon angioproliferative entity related to chronic venous insufficiency, arteriovenous fistulae, paralysed limbs, amputation stumps, vascular syndromes and conditions associated with thrombosis. It presents most frequently as purple [...] macules, papules or plaques in the dorsal aspects of the feet, especially the toes, and the malleoli. We report a case of acroangiodermatitis in the plantar aspect of the foot, misdiagnosed for two years, in which haematoxylin-eosin hystopathological stain and immunolabeling with CD34 histochemistry examination were decisive for diagnosis. Patient had chronic venous insufficiency. The lesion responded well to the treatment with a combination of leg elevation and compression

Maria Inês Fernandes, Pimentel; Tullia, Cuzzi; Rilza Beatriz Gayoso de, Azeredo-Coutinho; Érica de Camargo Ferreira E, Vasconcellos; Tatiana Silva Costa Gregory, Benzi; Lívia Martins Veloso de, Carvalho.

2011-08-01

145

Abordagem de pacientes com úlcera da perna de etiologia venosa / Management of patients with venous leg ulcer  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Úlceras venosas são comuns na população adulta, causando significante impacto social e econômico devido a sua natureza recorrente e ao longo tempo decorrido entre sua abertura e cicatrização. Quando não manejadas adequadamente, as úlceras venosas têm altas taxas de falha de cicatrização e recorrênci [...] a. Apesar da elevada prevalência e da importância da úlcera venosa, ela é freqüentemente negligenciada e abordada de maneira inadequada. Esta revisão discute abordagem diagnóstica e terapêutica das úlceras venosas. O diagnóstico clínico baseia-se em história e exame físico, com ênfase nos sinais e sintomas associados e palpação dos pulsos dos membros inferiores. A ultra-sonografia Doppler deve ser utilizada para determinar o índice pressórico entre o tornozelo e o braço, e exames não invasivos, como o duplex scan, devem ser realizados para avaliar o sistema venoso superficial, profundo e perfurante. Para abordagem terapêutica são fundamentais os diagnósticos clínico e laboratorial corretos, além do diagnóstico e tratamento adequados das complicações das úlceras crônicas. Os esforços devem ser direcionados para a cicatrização da úlcera e, posteriormente, para evitar as recidivas. O grande avanço no conhecimento da fisiopatogenia das úlceras venosas tem permitido o desenvolvimento de novas modalidades de tratamento clínico e cirúrgico. Abstract in english Venous ulcers are common in adult population. They cause significant socioeconomic impact due to recurrence and the long interval between onset and healing. If venous ulcers are not appropriately managed, they present high rates of healing failure and recurrence. Despite their high prevalence and im [...] portance, venous ulcers are often neglected and inadequately managed. This review discusses diagnosis and therapy of lower limb venous ulcers. Clinical diagnosis is based on history and physical examination, emphasizing associated signs and symptoms, and pulse palpation of lower limbs. Doppler must be used to determine the ankle-arm index, and non-invasive exams, such as duplex scan, are requested to evaluate the superficial, deep and perforating venous systems. Accurate clinical and laboratory diagnosis of venous ulcers, as well as appropriate treatment of their complications are fundamental for successful therapy. Efforts must be directed towards healing and avoiding recurrences. Advanced knowledge on the venous ulcer physiopathogenesis has led to development of new clinical and surgical treatments.

Luciana Patrícia Fernandes, Abbade; Sidnei, Lastória.

2006-12-01

146

Abordagem de pacientes com úlcera da perna de etiologia venosa Management of patients with venous leg ulcer  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Úlceras venosas são comuns na população adulta, causando significante impacto social e econômico devido a sua natureza recorrente e ao longo tempo decorrido entre sua abertura e cicatrização. Quando não manejadas adequadamente, as úlceras venosas têm altas taxas de falha de cicatrização e recorrência. Apesar da elevada prevalência e da importância da úlcera venosa, ela é freqüentemente negligenciada e abordada de maneira inadequada. Esta revisão discute abordagem diagnóstica e terapêutica das úlceras venosas. O diagnóstico clínico baseia-se em história e exame físico, com ênfase nos sinais e sintomas associados e palpação dos pulsos dos membros inferiores. A ultra-sonografia Doppler deve ser utilizada para determinar o índice pressórico entre o tornozelo e o braço, e exames não invasivos, como o duplex scan, devem ser realizados para avaliar o sistema venoso superficial, profundo e perfurante. Para abordagem terapêutica são fundamentais os diagnósticos clínico e laboratorial corretos, além do diagnóstico e tratamento adequados das complicações das úlceras crônicas. Os esforços devem ser direcionados para a cicatrização da úlcera e, posteriormente, para evitar as recidivas. O grande avanço no conhecimento da fisiopatogenia das úlceras venosas tem permitido o desenvolvimento de novas modalidades de tratamento clínico e cirúrgico.Venous ulcers are common in adult population. They cause significant socioeconomic impact due to recurrence and the long interval between onset and healing. If venous ulcers are not appropriately managed, they present high rates of healing failure and recurrence. Despite their high prevalence and importance, venous ulcers are often neglected and inadequately managed. This review discusses diagnosis and therapy of lower limb venous ulcers. Clinical diagnosis is based on history and physical examination, emphasizing associated signs and symptoms, and pulse palpation of lower limbs. Doppler must be used to determine the ankle-arm index, and non-invasive exams, such as duplex scan, are requested to evaluate the superficial, deep and perforating venous systems. Accurate clinical and laboratory diagnosis of venous ulcers, as well as appropriate treatment of their complications are fundamental for successful therapy. Efforts must be directed towards healing and avoiding recurrences. Advanced knowledge on the venous ulcer physiopathogenesis has led to development of new clinical and surgical treatments.

Luciana Patrícia Fernandes Abbade

2006-12-01

147

Trombose de seio dural: relato de caso Dural sinus thrombosis: case report  

OpenAIRE

Relata-se o caso de uma gestante de 24 anos, encaminhada ao serviço de neurologia por apresentar agitação, alucinações, confusão mental, cefaléia, perda de visão, afasia e convulsões. Exame neurorradiológico compatível com trombose de seios durais e veias corticais. Foi realizado tratamento com abciximab e efetuada a lise mecânica do trombo obtendo restauração do fluxo venoso cerebral. Após o procedimento, apresentou hematoma frontal o qual foi retirado cirurgicamente. A pacien...

Asdrubal Falavigna; João Luis Pontalti; Alisson Roberto Teles

2006-01-01

148

Portal vein thrombosis in children and adolescents: 20 years experience of a pediatric hepatology reference center / Trombose de veia porta em crianças e adolescentes: experiência de 20 anos de um serviço de referência em hepatologia pediátrica  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese CONTEXTO: Trombose da veia porta refere-se a uma obstrução total ou parcial do fluxo de sangue nesta veia devido à formação de um trombo. É uma causa importante da hipertensão porta na faixa etária pediátrica, com taxas elevadas de morbidade devido a sua principal complicação - a hemorragia digestiv [...] a alta. OBJETIVO: Descrever o grupo de crianças e adolescentes com trombose de veia porta sem doença hepática associada do Ambulatório de Hepatologia Pediátrica do Hospital das Clínicas da UFMG, Belo Horizonte, MG, Brasil, com ênfase no diagnóstico, forma de apresentação, complicações clínicas e na abordagem da hipertensão porta. MÉTODOS: Trata-se de estudo descritivo de uma série de casos de crianças e adolescentes atendidos de janeiro de 1990 a dezembro de 2010. O diagnóstico de trombose de veia porta foi estabelecido por ultrassonografia. RESULTADOS: Dos 55 pacientes analisados, 30 (54,5%) eram do gênero masculino. Em 29 pacientes (52,7%) não foi identificado nenhum fator de risco para trombose de veia porta. A forma de apresentação predominante foi hemorragia digestiva alta (52,7%). Em 20 pacientes (36,4%), a manifestação inicial foi esplenomegalia. Durante todo o período de seguimento, 39 pacientes (70,9%) apresentaram, pelo menos, um episódio de hemorragia digestiva alta. A média de idade dos pacientes neste primeiro episódio foi de 4,6 ± 3,4 anos. O exame endoscópico, seja realizado na urgência ou eletivamente para pesquisa de varizes esofágicas, mostrou sua presença em 84,9% dos pacientes avaliados. O tratamento endoscópico profilático foi realizado com ligadura elástica de varizes em 31,3% dos pacientes. Apenas um evoluiu para óbito devido a sangramento refratário. CONCLUSÕES: A trombose de veia porta é uma das causas mais importantes de hemorragia digestiva alta em crianças. Deve-se suspeitar de trombose de veia porta em toda criança com esplenomegalia afebril e/ou hematêmese, sem hepatomegalia e com testes de função hepática normais. Desta forma, uma abordagem diagnóstica e terapêutica adequada é desejável na tentativa de reduzir a morbimortalidade. Abstract in english CONTEXT: Portal vein thrombosis refers to a total or partial obstruction of the blood flow in this vein due to a thrombus formation. It is an important cause of portal hypertension in the pediatric age group with high morbidity rates due to its main complication - the upper gastrointestinal bleeding [...] . OBJECTIVE: To describe a group of patients with portal vein thrombosis without associated hepatic disease of the Pediatric Hepatology Clinic of the Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brazil with emphasis on diagnosis, presentation form and clinical complications, and the treatment of portal hypertension. METHODS: This is a descriptive study of a series of children and adolescents cases assisted from January 1990 to December 2010. The portal vein thrombosis diagnosis was established by ultrasound. RESULTS: Of the 55 studied patients, 30 (54.5%) were male. In 29 patients (52.7%), none of the risk factors for portal vein thrombosis was observed. The predominant form of presentation was the upper gastrointestinal bleeding (52.7%). In 20 patients (36.4%), the initial manifestation was splenomegaly. During the whole following period of the study, 39 patients (70.9%) showed at least one episode of upper gastrointestinal bleeding. The mean age of patients in the first episode was 4.6 ± 3.4 years old. The endoscopic procedure carried out in the urgency or electively for search of esophageal varices showed its presence in 84.9% of the evaluated patients. The prophylactic endoscopic treatment was performed with endoscopic band ligation of varices in 31.3% of patients. Only one died due to refractory bleeding. CONCLUSIONS: The portal vein thrombosis is one of the most important causes of upper gastrointestinal bleeding in children. In all non febrile children with spleno

Priscila Menezes, Ferri; Alexandre Rodrigues, Ferreira; Eleonora Druve Tavares, Fagundes; Shinfay Maximilian, Liu; Mariza Leitão Valadares, Roquete; Francisco José, Penna.

2012-03-01

149

Analgesia pós-toracotomia com associação de morfina por via peridural e venosa / Comparison of intravenous and epidural morphine analgesia after thoracotomy / Analgesia pós-toracotomia con asociación de morfina por vía peridural y venosa  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Analgesia após cirurgia de tórax é feita por diferentes métodos. O objetivo do estudo foi avaliar a analgesia pós-operatória com associação de morfina por via venosa e peridural, comparada ao uso por via isolada. MÉTODO: Foram estudados 20 pacientes submetidos à cirurgia d [...] e tórax, ambos os sexos, estado físico ASA I a III. Foi feita medicação pré-anestésica com midazolam por via venosa (3 a 3,5 mg) na SO. A monitorização constou de ECG contínuo, pressão arterial invasiva, oximetria de pulso, capnografia, PVC, diurese e temperatura. Primeiramente foi realizada anestesia peridural contínua, T7-T8 com 10 ml de bupivacaína a 0,25% e, em seguida, indução com fentanil (5 µg.kg-1), etomidato (0,2 a 0,3 mg.kg-1) e succinilcolina (1 mg.kg-1). Foi feita IOT com tubo de duplo lume, complementação com pancurônio (0,08 a 0,1 mg.kg-1) e ventilação controlada mecânica. Os pacientes foram então distribuídos aleatoriamente em três grupos. Ao Grupo I, administrou-se pelo cateter peridural, 2 mg de morfina 0,1% na indução da anestesia (M1), após 12 horas (M2) e 24 horas (M3) do final da cirurgia, ao Grupo II, morfina por via venosa em bomba de infusão (15 µg.kg.h-1) precedida de bolus de 50 µg.kg-1, durante 30 horas e ao Grupo III, morfina por via peridural na dose de 0,5 mg em M1, M2 e M3, associada com morfina venosa em bomba de infusão (8 µg.kg.h-1) precedida de bolus de 25 µg.kg-1, por 30 horas. Análise de gases arteriais, freqüências cardíaca e respiratória, presença de prurido, náuseas, vômitos e analgesia pós-operatória foram avaliados a cada 6 horas, até um total de 30 horas do pós-operatório. A analgesia foi avaliada por escala de graduação numérica (EGN) de 0 a 10. RESULTADOS: A EGN apresentou redução no grupo I apenas no momento M2 não ocorrendo nos demais intervalos. Nos grupos II e III ocorreu redução da dor a partir de 18 horas em relação aos valores iniciais e em relação ao grupo I. Houve maior necessidade de analgesia complementar no grupo I do que nos outros grupos. CONCLUSÕES: Observou-se melhor efeito analgésico com morfina venosa ou com a associação de vias venosa e peridural utilizando-se menores doses de morfina. Esta diferença foi expressiva quando menores quantidades de analgésicos complementares foram utilizados nestes grupos, oferecendo um efetivo método de analgesia para o pós-operatório de cirurgia de tórax com menores efeitos depressores respiratórios e emetogênicos. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Analgesia después de la cirugía de tórax es realizada por diferentes métodos. El objetivo del estudio fue evaluar la analgesia pós-operatoria con asociación de morfina por vía venosa y peridural, comparada al uso por vía aislada. MÉTODO: Fueron estudiados 20 pacientes de c [...] irugía de tórax, de ambos sexos, estado físico ASA I a III. Fue hecha medicación pré-anestésica con midazolan por vía venosa (3 a 3,5 mg) en la SO. La monitorización constó de ECG continuado, presión arterial invadida, oximetria de pulso, capnografia, PVC, diuresis y temperatura. Primero fue realizada anestesia peridural continua, T7-T8 con 10 ml de bupivacaína a 0,25% y, enseguida, inducción con fentanil (5 µg.kg-1), etomidato (0,2 a 0,3 mg.kg-1) y succinilcolina (1 mg.kg¹). Fue hecha IOT con tubo de duplo lumbre, complementado con pancurónio (0,08 a 0,1 mg.kg-1) y ventilación mecánica controlada. Los pacientes fueron entonces distribuidos aleatoriamente en tres grupos. Al Grupo I, se administró por el catéter peridural, 2 mg de morfina 0,1% en la inducción de la anestesia (M1), después de 12 horas (M2) y 24 horas (M3) del final de la cirugía, al Grupo II, morfina por vía venosa en bomba de infusión (15 µg.kg.h-1) precedida de bolus de 50 µg.kg-1, durante 30 horas y al Grupo III, morfina por vía peridural en la dosis de 0,5 mg en M1, M2 7 y M3, asociada con morfina venosa en bomba de infusión (8 µg.

Neuber Martins, Fonseca; Beatriz Lemos da S., Mandim; Célio Gomes de, Amorim.

2002-09-01

150

Acute renal artery thrombosis after kidney transplantation / Trombose aguda de artéria renal após transplante de rim  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available A perda precoce de transplante renal resultante de trombose aguda da artéria renal permanece sendo uma complicação constante e devastadora, com uma incidência de 0,2-7,5%. Apesar de incomum, a obstrução da artéria no período pós-operatório imediato é uma emergência cirúrgica e deve ser descartada ca [...] so a diurese previamente estabelecida se interrompa de forma súbita. A trombose arterial pode ocorrer como resultado de dano à artéria previamente doente, problemas com anastomoses, hipercoagulabilidade ou mal posicionamento do enxerto. Neste estudo, analisamos os dados de 105 receptores de transplante renal que apresentaram disfunção aguda do enxerto no pós-operatório entre janeiro de 2006 e maio de 2012, para identificar casos de trombose aguda da artéria renal. Relatamos nossa experiência com retransplante imediato após trombose precoce de transplante renal. Ao todo, dois (1,9%) pacientes apresentaram trombose precoce (dentro de 48 horas após a cirurgia) da artéria renal do enxerto. Em ambos os casos, não haviam ocorrido complicações relacionadas a lesões ateroscleróticas ou outros estados trombofílicos durante o transplante, e a diurese pós-operatória havia sido estabelecida com sucesso, porém cessou bruscamente no pósoperatório imediato. Ecografia dúplex de emergência foi realizada e revelou trombose aguda de artéria renal nos dois pacientes. Os pacientes foram operados imediatamente, e foi realizado o retransplante. Relatamos nossa experiência com retransplante imediato após disfunção precoce do enxerto primário devido a trombose da artéria renal. Concluise que o monitoramento da diurese no pós-operatório e, se necessário, a realização do retransplante imediato nessa situação podem ser um tratamento bem-sucedido para evitar a perda do enxerto. Abstract in english Early kidney transplant loss as a result of acute thrombosis of the renal artery remains a constant and devastating complication, with an incidence of 0.2-7.5%. While uncommon, arterial obstruction in the early postoperative period is a surgical emergency and must be ruled out if previously establis [...] hed diuresis ceases suddenly. Arterial thrombosis may occur as a result of injury to a diseased artery, problems with anastomoses, hypercoagulability or malpositioning of the allograft. In this study, we analyzed data on a group of 105 renal transplant recipients who presented with acute postoperative graft dysfunction between January 2006 and May 2012, to identify cases of acute renal artery thrombosis. We report on our experience of immediate re-transplantation following early kidney transplant thrombosis. Overall, two (1.9%) patients suffered early (within 48 hours of surgery) allograft renal artery thrombosis. In both patients, transplantation had not been complicated by atherosclerotic lesions or other thrombophilic states and postoperative diuresis had been successfully achieved, but diuresis ceased abruptly during the early postoperative period. Emergent duplex ultrasound scans were performed and acute renal artery thrombosis was detected in both patients. The patients were operated immediately and retransplantation procedures were conducted. We have reported our experience of immediate retransplantation following early primary graft dysfunction due to renal artery thrombosis. In conclusion, close monitoring of postoperative diuresis and, if necessary, immediate retransplantation in this situation can prove to be a successful treatment for preventing graft loss.

Murat, Özban; Cagatay, Aydin; Onur, Birsen; Belda, Dursun; Halil, Erbis; Koray, Tekin.

2014-12-01

151

Anestesia venosa total em paciente portador de Osteogênesis imperfecta: relato de caso / Total intravenous anesthesia in Osteogenesis imperfecta patient: case report / Anestesia venosa total en paciente portador de Osteogénesis imperfecta: relato de caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Osteogênesis Imperfecta é uma doença genética rara do tecido conjuntivo, com prevalência de 1/10000, que primariamente envolve a ossificação endocondral, resultando em ossos frágeis, múltiplas fraturas e deformidades esqueléticas. O objetivo desse artigo foi relatar um c [...] aso de paciente portador de Osteogenesis Imperfecta, submetido à anestesia venosa total para tratamento cirúrgico de fratura de fêmur. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 15 anos, 41 kg, 140 cm, com história de Osteogênesis Imperfecta e cardiopatia, programado para tratamento cirúrgico de fratura do fêmur. Na sala de operação foi monitorizado com ECG, FC, PANI e SpO2 e submetido à anestesia geral venosa total com propofol, alfentanil e cisatracúrio. Após IOT, foi acrescentada monitorização da P ET CO2 e da temperatura esofágica. No período intra-operatório e na sala de recuperação pós-anestésica não apresentou complicações. Teve alta hospitalar no 5º dia de pós-operatório. CONCLUSÕES: O presente relato mostrou boa evolução intra e pós-operatória de paciente com Osteogênesis Imperfecta submetido à anestesia geral venosa total. A complexidade da doença mostrou a necessidade de avaliação e monitorização adequada pelo anestesiologista. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La Osteogénesis Imperfecta es una rara enfermedad genética del tejido conjuntivo, con prevalencia de 1/10000, que primariamente envuelve la osificación endocondral, resultando en huesos frágiles, múltiplas fracturas e deformidades esqueléticas. El objetivo de ese artículo [...] fue relatar un caso de paciente portador de Osteogénesis Imperfecta, sometido a anestesia venosa total para tratamiento quirúrgico de fractura de fémur. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 15 años, 41 kg, 140 cm, con historia de Osteogénesis Imperfecta y cardiopatía, programado para tratamiento quirúrgico de fractura del fémur. En la sala de operación fue monitorizado con ECG, FC, PANI y SpO2 y sometido a anestesia general venosa total con propofol, alfentanil y cisatracúrio. Después de IOT, fue acrecentada monitorización de la P ET CO2 y de la temperatura esofágica. En el período intra-operatorio y en la sala de recuperación pos-anestésica no presentó complicaciones. Tuvo alta hospitalar en el 5º día de post operatorio. CONCLUSIONES: El presente relato mostró una buena evolución intra y post operatoria de paciente con Osteogenesis Imperfecta sometido a anestesia general venosa total. La complexidad de la enfermedad mostró la necesidad de evaluación y monitorización adecuada por el anestesiologista. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Osteogenesis Imperfecta is an uncommon genetic connective tissue disease with prevalence of 1/10000, primarily involving endochondral ossification, resulting in brittle bones, multiple fractures and skeletal deformities. This article aimed at reporting a case of Osteogenes [...] is Imperfecta patient submitted to total intravenous anesthesia for fractured femur surgical repair. CASE REPORT: Male patient, 15 years old, 41 kg, 140 cm, with history of Osteogenesis Imperfecta and cardiopathy, scheduled for fractured femur surgical repair. In the operating room patient was monitored with ECG, HR, NIBP and SpO2 and was submitted to total intravenous anesthesia with propofol, alfentanil and cisatracurium. Monitoring of P ET CO2 and esophageal temperature was introduced after TI. There have been no complications both in the intraoperative period and in the post-anesthetic care unit. Patient was discharged 5 days later. CONCLUSIONS: This report has shown satisfactory intra and postoperative evolution of Osteogenesis Imperfecta patient submitted to total intravenous general anesthesia. Disease complexity has shown the need for anesthesiologist’s adequate evaluation and monitoring.

152

Pregnancy-associated venous thromboembolism in combined heterozygous factor V Leiden and prothrombin G20210A mutations / Tromboembolismo venoso na gravidez associado a combinação de mutações do fator V de Leiden e G20210A do gene da protrombina  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese CONTEXTO: A gravidez e o puerpério aumentam os risco de eventos tromboembólicos, e estes riscos são maiores em mulheres portadoras de trombofilias. As mutações (FII) G20210A do gene da protrombina e a heterozigose da mutação do fator V de Leiden conferem risco moderado de trombose. A associação dess [...] es dois fatores é muito rara e o real risco de trombose é desconhecido. RELATO DE CASO: Descrevemos o caso de uma gestante portadora de ambos os fatores. Cinco anos antes da gestação, apresentou um episódio de trombose venosa associada ao uso de contraceptivos orais, e na sexta semana de gestação apresentou novo episódio. Foi tratada desde então com heparina de baixo peso molecular (nadroparina) até o parto. A gestação evoluiu sem nenhuma morbidade obstétrica significativa, e a paciente deu à luz um recém-nascido no termo, de parto cesariana. No puerpério, foi mantida nadroparina por seis semanas, e não ocorreram complicações. Mulheres portadoras de trombofilias e com antecedente de trombose devem ser mantidas em anticoagulação por toda a gestação e puerpério com heparina não-fracionada ou de baixo peso molecular. Recomenda-se a anticoagulação durante a gravidez pois não se conhece a magnitude real do risco de eventos tromboembólicos potencialmente fatais. Abstract in english CONTEXT: Pregnancy and puerperium raise the risk of thromboembolic events, and these risks are increased in women who are carriers of thrombophilia factors. Prothrombin (FII) G20210A and factor V Leiden heterozygous mutations are associated with moderate risk of thrombosis. The association of these [...] thrombophilic conditions is very rare in pregnancy, and the real risk of thrombosis is unknown. CASE REPORT: We describe a case of a pregnant woman who was found to be carrier of heterozygous factor V Leiden and prothrombin (FII) G20210A mutations. Five years before pregnancy she had had an episode of extensive deep venous thrombosis in the ileofemoral region, while using hormonal contraceptives. Anticardiolipin antibody (ACA), lupus anticoagulant and deficiencies of protein C, protein S and antithrombin III were evaluated by means of enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), dilute Russell Viper Venom time (dRVVT), coagulometric and chromogenic methods. Deoxyribonucleic acid (DNA) was amplified using the polymerase chain reaction (PCR) to study the factor V Leiden and G20210A mutations in the prothrombin gene and C677T mutation in the methylene tetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene. In the sixth week of her first pregnancy, she developed another episode of deep venous thrombosis in the femoropopliteal veins of the right leg. She was treated with low-molecular weight heparin (nadroparin) until parturition (0.3 ml or 2,850 UI/day). The pregnancy evolved without any significant obstetric morbidity. The patient delivered a healthy baby by cesarean section. During the puerperium, she used prophylactic doses of nadroparin for (0.3 ml or 2,850 UI/day) six weeks and had no complications. We suggest that women who have an association of thrombophilia factors and a prior episode of venous thromboembolism must have antepartum anticoagulation management using unfractioned or low-molecular weight heparin and postpartum management using low-molecular weight heparin or oral anticoagulants. Anticoagulation is recommended during pregnancy because the real magnitude of the risk of major and life-threatening thromboembolic events in these women is unknown.

Egle, Couto; Marcelo Luís, Nomura; Ricardo, Barini; João Luiz Pinto e, Silva.

2005-12-01

153

Avaliação da circulação arterial pela medida do índice tornozelo/braço em doentes de úlcera venosa crônica Evaluation of arterial circulation using the ankle/brachial blood pressure index in patients with chronic venous ulcers  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available FUNDAMENTOS: As úlceras venosas dos membros inferiores são freqüentes e têm grande impacto na qualidade de vida e produtividade do indivíduo, além de alto custo para a saúde pública. OBJETIVOS: Detecção de alterações arteriais em pacientes de úlcera venosa crônica dos membros inferiores com emprego de método não invasivo, de modo a discriminar aqueles em que estaria contra-indicado o tratamento compressivo. MÉTODOS: Foram estudados 40 doentes portadores de úlcera venosa crônica, com o intuito de se avaliar a presença de doença arterial periférica pela medida do índice tornozelo/braço por doppler-ultra-som. RESULTADOS: O índice tornozelo/braço mostrou-se alterado (menor que 1 em 9/22 (40,9% doentes com úlcera venosa crônica e hipertensão arterial concomitante, e apenas em 1/13 (7,7% doentes de úlcera venosa crônica sem hipertensão arterial. CONCLUSÕES: Doentes de úlcera venosa crônica e hipertensão arterial concomitantes devem ser submetidos rotineiramente à medida do índice tornozelo/braço para detecção de possível insuficiência arterial periférica associada.BACKGROUND: Chronic venous ulcers are extremely frequent and have a significant impact on quality of life and work productivity of individuals, in addition to high costs to public health. OBJECTIVES: Detection of arterial circulation alterations in chronic venous ulcer legs using a non-invasive method to discriminate patients not indicated to have compressive treatment. METHODS: Forty patients with chronic venous ulcers were investigated for the presence of peripheral arterial disease with measurement of the ankle/brachial index by Doppler ultrasound. RESULTS: The resting ankle/brachial pressure index was abnormal (lower than 1 in 9/22 (40.9% patients with concomitant chronic venous ulcers and hypertension and only in one out of 13 (7.7% patients with chronic venous ulcers and no hypertension. CONCLUSIONS: Patients with concomitant chronic venous ulcer and hypertension should be routinely evaluated with the ankle/brachial pressure index to detect a possible association with peripheral arterial disease.

Fabiane Noronha Bergonse

2006-03-01

154

Thrombophilic mutations and risk of retinal vein occlusion / Mutações trombofílicas e risco de oclusão venosa retiniana  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese OBJETIVOS: A associação entre oclusão venosa retiniana e trombofilias hereditárias não está estabelecida, com resultados controversos na literatura. O presente estudo investiga a associação entre a oclusão venosa retiniana e três mutações trombofílicas: fator V 1691A (fator V Leiden), protrombina 20 [...] 210A (PT 20210A) e mutação C677T do gene da metileno-tetra-hidro-folato redutase (MTHFR 677TT). MÉTODOS: Cinquenta e cinco pacientes portadores de oclusão venosa retiniana e 55 controles pareados por idade, sexo e raça foram testados para a presença das seguintes mutações: fator V Leiden, PT 20210A e MTHFR 677TT. As freqüências das três mutações em casos e controles foram comparadas. RESULTADOS: Fator V Leiden foi encontrado em 3,6% dos pacientes e em 0% dos controles; PT 20210A foi encontrada em 1.8% dos pacientes e em 3,6% dos controles, (odds ratio, 0,5; 95% IC, 0,04 to 5,51); MTHFR 677TT foi encontrada em 9% dos pacientes e em 9% dos controles (odds ratio, 1; 95% IC, 0,92 to 3,45). Hipertensão arterial foi encontrada mais freqüentemente em pacientes do que em controles (odds ratio, 3,4; 95% IC, 1,25 to 9,21). CONCLUSÕES: O presente estudo sugere que mutações trombofílicas não são fatores de risco para oclusão venosa retiniana. A investigação rotineira para trombofilias hereditárias neste grupo de pacientes não é indicada. Abstract in english PURPOSE: The association of retinal vein occlusion and hereditary thrombophilia abnormalities is not established, with controversial results in the literature. This study investigates the association between retinal vein occlusion and three thrombophilic mutations: factor V 1691A (factor V Leiden), [...] prothrombin 20210A (PT 20210A) and homozygous methylenetetrahydrofolate reductase 677T (MTHFR 677TT). METHODS: 55 consecutive retinal vein occlusion patients and 55 controls matched by age, gender and race, were tested for the presence of the following mutations: factor V Leiden, PT 20210A and MTHFR 677TT. The frequencies of the three mutations in cases and controls were compared. RESULTS: Factor V Leiden was found in 3.6% of patients and in 0% of controls; PT 20210A was found in 1.8% of patients and 3.6% of controls, (matched-pair odds ratio, 0.5; 95% confidence interval, 0.04 to 5.51); MTHFR 677TT was found in 9% of patients and 9% of controls (matched-pair odds ratio, 1; 95% confidence interval, 0.92 to 3.45). Arterial hypertension was more frequent in patients than controls (matched-pair odds ratio, 3.4; 95% confidence interval, 1.25 to 9.21). CONCLUSIONS: This study suggests that thrombophilic mutations are not risk factors for RVO. Routine investigation of hereditary thrombophilia in these patients is not justified.

Ana Luiza, Biancardi; Telma, Gadelha; Wander Inturias Sergillo, Borges; Haroldo Vieira de, Moraes Jr.; Nelson, Spector.

2007-12-01

155

Thrombophilic mutations and risk of retinal vein occlusion Mutações trombofílicas e risco de oclusão venosa retiniana  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available PURPOSE: The association of retinal vein occlusion and hereditary thrombophilia abnormalities is not established, with controversial results in the literature. This study investigates the association between retinal vein occlusion and three thrombophilic mutations: factor V 1691A (factor V Leiden, prothrombin 20210A (PT 20210A and homozygous methylenetetrahydrofolate reductase 677T (MTHFR 677TT. METHODS: 55 consecutive retinal vein occlusion patients and 55 controls matched by age, gender and race, were tested for the presence of the following mutations: factor V Leiden, PT 20210A and MTHFR 677TT. The frequencies of the three mutations in cases and controls were compared. RESULTS: Factor V Leiden was found in 3.6% of patients and in 0% of controls; PT 20210A was found in 1.8% of patients and 3.6% of controls, (matched-pair odds ratio, 0.5; 95% confidence interval, 0.04 to 5.51; MTHFR 677TT was found in 9% of patients and 9% of controls (matched-pair odds ratio, 1; 95% confidence interval, 0.92 to 3.45. Arterial hypertension was more frequent in patients than controls (matched-pair odds ratio, 3.4; 95% confidence interval, 1.25 to 9.21. CONCLUSIONS: This study suggests that thrombophilic mutations are not risk factors for RVO. Routine investigation of hereditary thrombophilia in these patients is not justified.OBJETIVOS: A associação entre oclusão venosa retiniana e trombofilias hereditárias não está estabelecida, com resultados controversos na literatura. O presente estudo investiga a associação entre a oclusão venosa retiniana e três mutações trombofílicas: fator V 1691A (fator V Leiden, protrombina 20210A (PT 20210A e mutação C677T do gene da metileno-tetra-hidro-folato redutase (MTHFR 677TT. MÉTODOS: Cinquenta e cinco pacientes portadores de oclusão venosa retiniana e 55 controles pareados por idade, sexo e raça foram testados para a presença das seguintes mutações: fator V Leiden, PT 20210A e MTHFR 677TT. As freqüências das três mutações em casos e controles foram comparadas. RESULTADOS: Fator V Leiden foi encontrado em 3,6% dos pacientes e em 0% dos controles; PT 20210A foi encontrada em 1.8% dos pacientes e em 3,6% dos controles, (odds ratio, 0,5; 95% IC, 0,04 to 5,51; MTHFR 677TT foi encontrada em 9% dos pacientes e em 9% dos controles (odds ratio, 1; 95% IC, 0,92 to 3,45. Hipertensão arterial foi encontrada mais freqüentemente em pacientes do que em controles (odds ratio, 3,4; 95% IC, 1,25 to 9,21. CONCLUSÕES: O presente estudo sugere que mutações trombofílicas não são fatores de risco para oclusão venosa retiniana. A investigação rotineira para trombofilias hereditárias neste grupo de pacientes não é indicada.

Ana Luiza Biancardi

2007-12-01

156

Úlceras venosas: caracterização clínica e tratamento em usuários atendidos em rede ambulatorial Úlceras venosas: caracterización clínica y tratamiento en usuarios atendidos en establecimientos ambulatorios Venous ulcers: clinical characterization and treatment in users treated in outpatient facilities  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A úlcera venosa representa um desafio para os profissionais de saúde, por ser um agravo crônico, recorrente e com impacto biopsicossocial. Os objetivos deste estudo foram caracterizar as úlceras venosas dos usuários atendidos em salas de curativos da rede municipal de saúde e descrever o tratamento recebido. Esta pesquisa descritiva, realizada no período de outubro de 2009 a julho de 2010 incluiu 58 pessoas. Os dados foram coletados mediante protocolo que envolveu entrevista, exame físico, aplicação de escala, registro fotográfico da lesão e planigrafia. Os resultados mostraram lesões com más condições de cicatrização e o tratamento em desacordo com as principais recomendações da literatura na área. Conclui-se que é necessário repensar a organização dos serviços para atender melhor essa população.Úlcera venosa representa un desafío para los profesionales de salud, siendo una lesión crónica, recurrente y con impacto biopsicosocial. El objetivo de este estudio fue caracterizar las úlceras venosas de los usuarios atendidos en salas de curativos de la red municipal de salud. Esta pesquisa descriptiva, realizada entre octubre 2009 y julio 2010 incluyó a 58 personas. Los datos fueron recolectados mediante protocolo que incluyó entrevista, examen físico, aplicación de escala, registro fotográfico de la lesión y planigraphia. Los resultados mostraron lesiones con mala cicatrización y tratamiento con violación de las principales recomendaciones de la literatura en el área. Se concluye que es necesario repensar la organización de los servicios para servir mejor a esta población.Venous ulcer represents a challenge for health's professionals, because it's a chronic injury, recurrent and with biologic and psychosocial impact. The aim of this study was to characterize the venous ulcers of outpatients attended in curative rooms of the municipal health network and describe the treatment received. This descriptive study, carried out from October 2009 to July 2010 included 58 people. Data were collected using protocol that involved an interview, physical examination, application of scale, photographic record of the lesion and planigraphy. The results showed lesions with poor healing and treatment in violation of the main recommendations of the literature in the area. We conclude that it is necessary to rethink the organization of services to better serve this population.

Sílvia Maria Soares Carvalho Sant'Ana

2012-08-01

157

Úlceras venosas: caracterização clínica e tratamento em usuários atendidos em rede ambulatorial / Venous ulcers: clinical characterization and treatment in users treated in outpatient facilities / Úlceras venosas: caracterización clínica y tratamiento en usuarios atendidos en establecimientos ambulatorios  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available A úlcera venosa representa um desafio para os profissionais de saúde, por ser um agravo crônico, recorrente e com impacto biopsicossocial. Os objetivos deste estudo foram caracterizar as úlceras venosas dos usuários atendidos em salas de curativos da rede municipal de saúde e descrever o tratamento [...] recebido. Esta pesquisa descritiva, realizada no período de outubro de 2009 a julho de 2010 incluiu 58 pessoas. Os dados foram coletados mediante protocolo que envolveu entrevista, exame físico, aplicação de escala, registro fotográfico da lesão e planigrafia. Os resultados mostraram lesões com más condições de cicatrização e o tratamento em desacordo com as principais recomendações da literatura na área. Conclui-se que é necessário repensar a organização dos serviços para atender melhor essa população. Abstract in spanish Úlcera venosa representa un desafío para los profesionales de salud, siendo una lesión crónica, recurrente y con impacto biopsicosocial. El objetivo de este estudio fue caracterizar las úlceras venosas de los usuarios atendidos en salas de curativos de la red municipal de salud. Esta pesquisa descri [...] ptiva, realizada entre octubre 2009 y julio 2010 incluyó a 58 personas. Los datos fueron recolectados mediante protocolo que incluyó entrevista, examen físico, aplicación de escala, registro fotográfico de la lesión y planigraphia. Los resultados mostraron lesiones con mala cicatrización y tratamiento con violación de las principales recomendaciones de la literatura en el área. Se concluye que es necesario repensar la organización de los servicios para servir mejor a esta población. Abstract in english Venous ulcer represents a challenge for health's professionals, because it's a chronic injury, recurrent and with biologic and psychosocial impact. The aim of this study was to characterize the venous ulcers of outpatients attended in curative rooms of the municipal health network and describe the t [...] reatment received. This descriptive study, carried out from October 2009 to July 2010 included 58 people. Data were collected using protocol that involved an interview, physical examination, application of scale, photographic record of the lesion and planigraphy. The results showed lesions with poor healing and treatment in violation of the main recommendations of the literature in the area. We conclude that it is necessary to rethink the organization of services to better serve this population.

158

A dexmedetomidina para sedação, por via venosa, não interfere com a duração dos bloqueios sensitivo e motor da raquianestesia  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia locorregional é uma prática freqüente e de grande aplicabilidade em Anestesiologia. Contudo, o paciente pode tornar-se ansioso, fazendo-se necessária a sedação. Os agentes benzodiazepínicos, opióides e o propofol são amplamente utilizados com este objetivo. Os agonistas alfa2-adrenérgicos possuem propriedades hipnóticas e sedativas e são uma alternativa no arsenal terapêutico, conferindo estabilidade hemodinâmica e mínima depressão respiratória. O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e a interferência do uso da dexmedetomidina ou do midazolam, por via venosa, na duração dos bloqueios motor e sensitivo em raquianestesia. MÉTODO: Foram estudadas 35 pacientes adultas, do sexo feminino, estado físico ASA I e II, submetidas à raquianestesia com bupivacaína a 0,5% hiperbárica (15 mg, para cirurgia ginecológica eletiva, distribuídas de modo aleatório em dois grupos: grupo M (n = 17 - sedação com midazolam em infusão contínua a 0,25 µg.kg-1.min-1 e grupo D (n = 18 - sedação com dexmedetomidina em infusão contínua a 0,5 µg.kg-1.min-1. A velocidade de infusão foi ajustada para manter o valor de BIS entre 60 e 80. Foram analisados os valores de PAS, PAD, FC, SpO2, BIS, extensão e duração dos bloqueios sensitivo motor (escala de Bromage. RESULTADOS: Não houve diferença estatística significativa entre os grupos quanto à idade, peso, nível de bloqueio sensitivo, variação na pressão arterial e freqüência cardíaca e na duração dos bloqueios sensitivo e motor. CONCLUSÕES: A dexmedetomidina utilizada em sedação, por via venosa, não interferiu nos parâmetros hemodinâmicos, duração ou extensão dos bloqueios sensitivo e motor na raquianestesia, representando boa opção para sedação durante anestesia locorregional.

Magalhães Edno

2006-01-01

159

Qualidade de vida do utente com úlcera venosa crónica / Quality of life of service users with chronic venous ulcers / Calidad de vida en pacientes con úlceras venosas crónicas  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available As úlceras venosas (UV) constituem um importante problema de saúde pública da sociedade portuguesa. A cronicidade desta condição, os rumos terapêuticos, as complicações associadas, o impacto socioeconómico, assim como, as implicações na vida do indivíduo, têm repercussões significativas na qualidade [...] de vida (QV). Com o intuito de melhor compreendermos esta problemática da nossa prática quotidiana e de subsidiarmos o nosso agir profissional com propostas de intervenção fundamentadas e justificadas, que se mostrem eficientes na melhoria da QV destes utentes, surgiu este estudo com o objetivo geral de avaliar a QV do utente com UV crónica. O estudo quantitativo, de natureza descritivo-correlacional e de carácter transversal, teve por base o Esquema Cardiff de Impacto da Ferida para a colheita de dados. Através de um método de amostragem não-probabilístico acidental obteve-se uma amostra de 66 utentes com UV crónica. Dos resultados alcançados salienta-se que a maioria dos utentes obteve valores intermédios de QV, tendo-se observado um impacto negativo mais significativo na dimensão Bem-Estar. Constatou-se, ainda, que o estado civil se relaciona com todas as dimensões da QV; e a zona de residência com a QV em geral e as dimensões Sintomas Físicos, Vida Diária e Vida Social. Abstract in spanish Las úlceras venosas (UV) son lesiones que constituyen un grave problema de salud pública en la población portuguesa. La cronicidad de este problema, las nuevas tendencias terapéuticas, las complicaciones asociadas, el impacto socioeconómico, así como, las implicaciones en la vida del individuo, tien [...] en repercusiones significativas en su propia calidad de vida (CV). Este estudio se realiza con la finalidad de mejorar la comprensión de esta problemática que se presenta en nuestra práctica laboral cotidiana y orientar nuestra actuación profesional con propuestas de intervención fundamentadas y justificadas que se muestren eficientes en la mejora de la CV de estos pacientes. El objetivo de, este estudio evaluar la CV del paciente con UV crónica. Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo - correlacional y de carácter transversal en el que se ha utilizado como herramienta base el Esquema Cardiff de impacto de la herida para la recogida de datos. A través de un método de muestreo no probabilístico accidental, se obtuvo una muestra de 66 pacientes con UV crónica. De los resultados alcanzados cabe destacar que la mayoría de los pacientes obtuvo valores intermedios de CV, observándose un impacto negativo más significativo en la dimensión del bienestar. Además, se constata, que el estado civil se relaciona con todas las dimensiones de la CV; y la zona de residencia con la CV de una forma general y con las dimensiones Síntomas físicos, y Vida diaria y Vida social. Abstract in english Venous ulcers (VU) are a major public health problem in Portuguese society. The chronicity of this condition, therapeutic course, associated complications, socio-economic impact, as well as the implications for the individual, have a significant impact on quality of life (QOL). In order to understan [...] d this issue better in our daily practice, and support our professional action with evidence-based and justified intervention proposals which prove effective in improving the QOL of these service users, the study was carried out with the general objective of evaluating the QOL of people with chronic VU. This descriptive-correlational and cross-sectional quantitative study was based on the Cardiff Wound Impact Scheme for data collection. Using a non-probabilistic sampling method we recruited 66 participants with chronic VUs. From the results we noted that the majority of service users obtained intermediate values for QOL, with a more significant negative impact on the Welfare dimension. It was found also that marital status influenced all dimensions of QOL, and area of residence influenced QOL in general and the dimensions of Physical Symptoms and Daily Life and Social Life.

Dora Maria Ricardo Fonseca, Saraiva; António José Ferreira, Bandarra; Evane dos Santos, Agostinho; Nuno Miguel Maia, Pereira; Teresa Silveira, Lopes.

2013-07-01

160

Aspectos ultra-sonográficos da trombose da veia porta / Ultrasonographic features of portal vein thrombosis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese A trombose da veia porta pode estar associada a várias alterações, como a presença de tumores (por exemplo: hepatocarcinoma, doença metastática hepática e carcinoma do pâncreas), pancreatite, hepatite, septicemia, trauma, esplenectomia, derivações porto-cava, estados de hipercoagulabilidade (por exe [...] mplo: gravidez), em neonatos (por exemplo: onfalite e cateterização da veia umbilical) e desidratação aguda. Os autores discutem, neste artigo, os aspectos ultra-sonográficos da trombose de veia porta e alguns aspectos de relevância clínica. Abstract in english Portal vein thrombosis may be associated with many alterations, such as the presence of tumors (for example, hepatocellular carcinoma, metastatic liver disease and carcinoma of the pancreas) as well as pancreatitis, hepatitis, septicemia, trauma, splenectomy, portacaval shunts, hypercoagulable condi [...] tions (for example, pregnancy), in neonates (for example, omphalitis and umbilical vein catheterization) and in acute dehydration. The authors discuss herein the sonographic features of portal vein thrombosis as well as some aspects of clinical relevance.

Márcio Martins, Machado; Ana Cláudia Ferreira, Rosa; Orlando Milhomem da, Mota; Daniela Medeiros Milhomem, Cardoso; Patrícia Medeiros, Milhomem; Leonardo Medeiros, Milhomem; Rodrigo Alvarenga, Nunes; Thaís Bittencourt Gonçalves, Teles; Flávio Bittencourt Gonçalves, Teles; Letícia Martins, Azeredo; Nestor de, Barros; Giovanni Guido, Cerri.

2006-04-01

161

Paresia bilateral assimétrica de nervo troclear associada a trombose de seio transverso pós-otite: relato de caso Asymmetric bilateral trochlear palsy and transverse sinus thrombosis after otitis: case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Os autores descrevem um caso de otite média aguda pós-perfuração de membrana timpânica, que evoluiu com trombose de seio transverso esquerdo, paresia facial central à direita e paresia troclear bilateral assimétrica. O exame oftalmológico mostrou hipofunção do OS e hiperfunção do OI nos dois olhos, mais intensas no olho direito. O sinal de Bielchowsky era positivo à direita e negativo à esquerda. A acuidade visual estava preservada, além de ausência de papiledema à fundoscopia. A arteriografia cerebral revelou unicamente trombose do seio transverso à esquerda. O tratamento instituido foi antibioticoterapia via oral e cumarínico. Após seis meses de evolução a diplopia persistia apenas em infralevoversão, porém persistia a paresia facial central à direita. Não se encontrou na literatura relato semelhante ao descrito.The authors describe a case of a 30 year old, male patient, with acute otitis media after timpanic perforation, progres- sing with left transverse sinus thrombosis, right facial palsy of central origin and asymmetric bilateral trochlear palsy. The ophthalmologic examination showed SO hypofunction and IO hyperfunction in both eyes, although more markedly in the right eye. There was a positive Bielschowsky sign to the right. Vision was preserved, and there was no papille- dema. The cerebral angiography showed left transverse sinus thrombosis, without any concomitant anomaly. The patient was treated with oral antibiotics and a coumarinic drug. After six months, diplopia was present only in left-downgaze. The facial palsy was still present. No similar report was found in the literature.

Ana Tereza Ramos Moreira

2001-04-01

162

Limits and possibilities experienced by nurses in the treatment of women with chronic venous ulcers / Limites e possibilidades vivenciados por enfermeiras no tratamento de mulheres ?com úlcera venosa crônica / Límites y posibilidades vividas por enfermeras en el tratamiento de mujeres con úlcera venosa crónica  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Objetivo Compreender as experiências e expectativas de enfermeiras no tratamento de mulheres com úlcera venosa crônica na Atenção Primária à Saúde. Método Pesqui [...] sa fundamentada na fenomenologia social de Alfred Schütz, com depoimentos obtidos em janeiro de 2012, por meio de entrevista semiestruturada com sete enfermeiras. Resultados As enfermeiras revelam dificuldades apresentadas pelas mulheres com úlcera venosa crônica para realizar o autocuidado, percebem limitações na terapêutica ancoradas na desmotivação e nos valores e crenças das mulheres. Referem frustração profissional em razão da recidiva da lesão, falta de insumos e tecnologia, de trabalho interdisciplinar e da capacitação da equipe de enfermagem. Esperam a adesão das mulheres ao tratamento e ressaltam a necessidade do cuidado contínuo, do autocuidado apoiado e da padronização de condutas no tratamento. Conclusão O tratamento da úlcera venosa crônica constitui-se em um desafio que requer investimento coletivo, envolvendo a mulher, os profissionais, os gestores e as instituições de saúde. Abstract in spanish Objetivo Comprender las experiencias y expectativas de enfermeras en el tratamiento de mujeres con úlcera venosa crónica. Método Investigación fenomenológica fun [...] damentada en Alfred Schutz, que buscó Se realizó entrevista semiestructurada con siete enfermeras, en enero del 2012. Resultados La enfermera revela dificultades presentadas por la mujer para realizar el autocuidado, percibe limitaciones en el tratamiento relacionadas con la desmotivación, los valores y las creencias de las mujeres. Refiere frustración profesional debido a la recidiva de la lesión, a la falta de insumos, al deficiente trabajo interdisciplinar y a la limitada capacitación del equipo de enfermeras. Espera la adhesión de la mujer al tratamiento y resalta la necesidad del cuidado continuo, del autocuidado apoyado y de estandarizar conductas de tratamiento. Conclusión El tratamiento de la úlcera venosa crónica es un desafío que requiere contribución colectiva, involucrando a las mujeres, a los profesionales, a los gestores y a las instituciones de salud. Abstract in english Objective To understand the experiences and expectations of nurses in the treatment of women with chronic venous ulcers. Method Phenomenological research was bas [...] ed on Alfred Schütz, whose statements were obtained in January, 2012, through semi-structured interviews with seven nurses. Results The nurse reveals the difficulties presented by the woman in performing self-care, the perceived limitations in the treatment anchored in motivation, and the values and beliefs of women. It showed professional frustration because venous leg ulcer recurrence, lack of inputs, interdisciplinary work and training of nursing staff. There was an expected adherence to the treatment of women, and it emphasized the need for ongoing care, supported self-care and standard practices in treatment. Conclusion That treatment of chronic venous leg ulcers constitutes a challenge that requires collective investment, involving women, professionals, managers and health institutions.

Marcelo Henrique da, Silva; Maria Cristina Pinto de, Jesus; Miriam Aparecida Barbosa, Merighi; Deíse Moura de, Oliveira.

2014-08-01

163

Diagnóstico diferencial de trombose aortoilíaca e mieloencefalite protozoária equina: relato de caso Differential diagnosis between aorto-iliac thrombosis and equine protozoal myeloencephalitis: case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Relata-se o caso de uma égua de atividade de polo, que apresentou inicialmente claudicação leve no membro posterior esquerdo, a qual evoluiu para ataxia e atrofia da musculatura glútea do lado esquerdo, com diagnóstico de trombose aortoilíaca (TAI. A paciente foi tratada com suspeita de mieloencefalite protozoária equina, devido à semelhança dos sinais clínicos com essa doença, porém o líquido cefalorraquidiano apresentou-se negativo para anticorpos anti-Sarcocystis neurona. A palpação transretal indicou uma massa na bifurcação aortoilíaca esquerda. Na avaliação ultrassonográfica, visualizou-se imagem hiperecoica aderida ao endotélio vascular, sugerindo TAI atingindo a estenose de 70% da luz arterial.The case of a mare used for polo is reported. The animal showed clinical signs of soft lameness of the hindlimb, evolving to ataxia and gluteal muscle atrophy, with aorto-iliac thrombosis (AIT. The patient was treated with the suspect of equine protozoal myeloencephalitis (EPM, due to the resemblance of clinical signs. Cerebrospinal fluid analysis was negative for antibodies against Sarcocystis neurona. The transrectal examination indicated a mass in the left aorto-iliac bifurcation. In the ultrasonographic evaluation, a hyperechoic image adhered to the vascular endothelium was observed, suggesting (AIT, occupying 70% of arterial lumen. The present article has the objective of pointing out the importance of the differential diagnosis between AIT and EPM in horses with ataxia in hindlimbs and muscular atrophy.

P.B. Escodro

2010-10-01

164

Diagnóstico diferencial de trombose aortoilíaca e mieloencefalite protozoária equina: relato de caso / Differential diagnosis between aorto-iliac thrombosis and equine protozoal myeloencephalitis: case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Relata-se o caso de uma égua de atividade de polo, que apresentou inicialmente claudicação leve no membro posterior esquerdo, a qual evoluiu para ataxia e atrofia da musculatura glútea do lado esquerdo, com diagnóstico de trombose aortoilíaca (TAI). A paciente foi tratada com suspeita de mieloencefa [...] lite protozoária equina, devido à semelhança dos sinais clínicos com essa doença, porém o líquido cefalorraquidiano apresentou-se negativo para anticorpos anti-Sarcocystis neurona. A palpação transretal indicou uma massa na bifurcação aortoilíaca esquerda. Na avaliação ultrassonográfica, visualizou-se imagem hiperecoica aderida ao endotélio vascular, sugerindo TAI atingindo a estenose de 70% da luz arterial. Abstract in english The case of a mare used for polo is reported. The animal showed clinical signs of soft lameness of the hindlimb, evolving to ataxia and gluteal muscle atrophy, with aorto-iliac thrombosis (AIT). The patient was treated with the suspect of equine protozoal myeloencephalitis (EPM), due to the resembla [...] nce of clinical signs. Cerebrospinal fluid analysis was negative for antibodies against Sarcocystis neurona. The transrectal examination indicated a mass in the left aorto-iliac bifurcation. In the ultrasonographic evaluation, a hyperechoic image adhered to the vascular endothelium was observed, suggesting (AIT), occupying 70% of arterial lumen. The present article has the objective of pointing out the importance of the differential diagnosis between AIT and EPM in horses with ataxia in hindlimbs and muscular atrophy.

P.B., Escodro; P.F.R., Lopes; C.G., Gianini; D.N., Jorge Filho.

1048-10-01

165

ESR studies of ?-irradiated Rapana venosa (Gastropoda, Muricidae) shell  

International Nuclear Information System (INIS)

The unirradiated as well as 60Co ?-ray irradiated up to 11.3kGy shells of veined Rapana Whelk (Rapana venosa), collected from the Black Sea coasts (Romania) were investigated by ESR technique. The radicals produced by ?-irradiation in Rapana shell whose g-factors varied from 1.9976 to 2.0057 were attributed to CO2-, CO33-, CO3-, and SO2- species. The analysis of ESR spectra showed that the ESR signal intensity of all these radicals enhanced gradually with the increase of absorbed dose while the thermal treatment (100 deg. C) revealed an exponential decrease of the ESR amplitude with the annealing time for CO2- and CO33- free radicals

166

ESR studies of ?-irradiated Rapana venosa (Gastropoda, Muricidae) shell  

Science.gov (United States)

The unirradiated as well as 60Co ?-ray irradiated up to 11.3 kGy shells of veined Rapana Whelk ( Rapana venosa), collected from the Black Sea coasts (Romania) were investigated by ESR technique. The radicals produced by ?-irradiation in Rapana shell whose g-factors varied from 1.9976 to 2.0057 were attributed to CO2-, CO33-, CO3-, and SO2- species. The analysis of ESR spectra showed that the ESR signal intensity of all these radicals enhanced gradually with the increase of absorbed dose while the thermal treatment (100 °C) revealed an exponential decrease of the ESR amplitude with the annealing time for CO2- and CO33- free radicals.

Dana Seletchi, Emilia; Duliu, Octavian G.; Georgescu, Rodica

2007-10-01

167

Terpenóides e avaliação do potencial antimalárico, larvicida, anti-radicalar e anticolinesterásico de Pouteria venosa (Sapotaceae Terpenoids and evaluation of the antimalarial, larvicidal, anti-radicalar and anticholinesterase potential of Pouteria venosa (Sapotaceae  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O presente trabalho descreve o isolamento de quatro triterpenos (taraxerol, ácido ursólico, ácido 3b,19a,23-triidroxiurs-12-en-28-óico e ácido 2a,3a,19a,23-tetraidroxiurs-12-en-28-óico e um fitoesteróide (espinasterol, bem como a avaliação do potencial antimalárico (cepa NK-65 do Plasmodium berghei, larvicida (larvas do 4º instar do Aedes aegypti, anti-radicalar (2,2-difenil-1-picril-hidrazila, DPPH e anticolinesterásico de extratos das folhas, cascas do caule e caule de Pouteria venosa (Mart. Baehni. Todos os compostos isolados estão sendo descritos pela primeira vez nesta espécie e foram identificados com base na análise de dados espectrais (IV e RMN, incluindo APT e DEPT, bem como pela comparação com dados descritos na literatura.This work describes the isolation of four triterpenes (taraxerol, ursolic acid, 3b,19a,23-trihydroxyurs-12-en-28-oic acid and 2a,3a,19a,23-tetrahydroxyurs-12-en-28-oic acid and a phytosteroid (spinasterol, as well as a preliminary evaluation of antimalarial (NK-65 strains of Plasmodium berghei, larvicidal (4th instar of Aedes aegypti, anti-radicalar (2,2-diphenyl-1-pycryl-hydrazyl, DPPH and anticholinesterase activities of Pouteria venosa (Mart. Baehni extracts from leaves, stem barks and stems. All isolated compounds are being described for the first time in this species and were identified on basis of the spectral data (IR and NMR, including APT, DEPT, as well as by comparison with literature data.

Livya Holanda M. Montenegro

2006-12-01

168

Terpenóides e avaliação do potencial antimalárico, larvicida, anti-radicalar e anticolinesterásico de Pouteria venosa (Sapotaceae) / Terpenoids and evaluation of the antimalarial, larvicidal, anti-radicalar and anticholinesterase potential of Pouteria venosa (Sapotaceae)  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available O presente trabalho descreve o isolamento de quatro triterpenos (taraxerol, ácido ursólico, ácido 3b,19a,23-triidroxiurs-12-en-28-óico e ácido 2a,3a,19a,23-tetraidroxiurs-12-en-28-óico) e um fitoesteróide (espinasterol), bem como a avaliação do potencial antimalárico (cepa NK-65 do Plasmodium berghe [...] i), larvicida (larvas do 4º instar do Aedes aegypti), anti-radicalar (2,2-difenil-1-picril-hidrazila, DPPH) e anticolinesterásico de extratos das folhas, cascas do caule e caule de Pouteria venosa (Mart.) Baehni. Todos os compostos isolados estão sendo descritos pela primeira vez nesta espécie e foram identificados com base na análise de dados espectrais (IV e RMN, incluindo APT e DEPT), bem como pela comparação com dados descritos na literatura. Abstract in english This work describes the isolation of four triterpenes (taraxerol, ursolic acid, 3b,19a,23-trihydroxyurs-12-en-28-oic acid and 2a,3a,19a,23-tetrahydroxyurs-12-en-28-oic acid) and a phytosteroid (spinasterol), as well as a preliminary evaluation of antimalarial (NK-65 strains of Plasmodium berghei), l [...] arvicidal (4th instar of Aedes aegypti), anti-radicalar (2,2-diphenyl-1-pycryl-hydrazyl, DPPH) and anticholinesterase activities of Pouteria venosa (Mart.) Baehni extracts from leaves, stem barks and stems. All isolated compounds are being described for the first time in this species and were identified on basis of the spectral data (IR and NMR, including APT, DEPT), as well as by comparison with literature data.

Livya Holanda M., Montenegro; Patrícia Emanuella S., Oliveira; Lucia M., Conserva; Eliana Maria M., Rocha; Ana Cristina, Brito; Renata M., Araújo; Maria Teresa S., Trevisan; Rosangela P. Lyra, Lemos.

2006-12-01

169

Ethanol sclerotherapy of head and neck venous malformations / Escleroterapia com etanol em malformações venosas da cabeça e pescoço  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Objetivo Estudo retrospectivo que analisou os resultados da escleroterapia, com doses baixas de etanol, realizada sob anestesia local para tratamento de malformações venosas na cabeça e pescoço. Métodos Foram tratados 51 pacientes, sendo 37 do gênero feminino. A mediana de idade foi de 23 anos. [...] Os pacientes foram tratados com injeções alcoólicas nas lesões, por via percutânea, em sessões quinzenais, e acompanhados prospectivamente por um período mediano de 18 meses. A maioria das lesões acometia a face e a queixa principal mais frequente foi deformidade estética. Resultados Foram realizadas, em média, sete sessões de escleroterapia. Resolução completa ou melhora foi observada em 48 pacientes. Cinco pacientes apresentaram pequena úlcera cutânea, dois hiperpigmentação e dois parestesia, sendo todos tratados conservadoramente. Conclusão A escleroterapia percutânea com doses baixas de etanol é um método seguro e eficaz para tratar malformações venosas na cabeça e pescoço. Abstract in english Objective This retrospective study evaluated the results of sclerotherapy with low doses of ethanol for treatment of head and neck venous malformations. Methods We treated 51 patients, 37 females. Median age was 23 years. Patients were treated with percutaneous intralesional injection of alcoho [...] l every two weeks and followed up prospectively for a median period of 18 months. Most lesions affected the face and cosmetic disfigurement was the most frequent complaint. Results We performed a median of 7 sessions of sclerotherapy. Complete resolution or improvement was observed in 48 patients presented. Five cases of small skin ulceration, two cases of hyperpigmentation and two of paresthesia were documented; all of them were treated conservatively. Conclusion Percutaneous sclerotherapy with low doses of ethanol is a safe and effective treatment modality for venous malformations affecting the head and neck.

José Luiz, Orlando; José Guilherme Mendes Pereira, Caldas; Heloisa Galvão do Amaral, Campos; Kenji, Nishinari; Mariana, Krutman; Nelson, Wolosker.

2014-04-01

170

Avaliação das limitações de úlcera venosa em membros inferiores / Evaluation of limitations of venous ulcers in legs  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese CONTEXTO: A insuficiência venosa crônica tem um impacto socioeconômico considerável nos países ocidentais devido à alta prevalência, custo das investigações e tratamento e à perda de dias trabalhados. O questionário de qualidade de vida Short Form Health Survey (SF-36), bem como a análise da ativaçã [...] o muscular e mobilidade da articulação tibiotársica, é um instrumento utilizado para a sua mensuração. OBJETIVO: Avaliar as limitações osteomusculares e as alterações na qualidade de vida em portadores de úlcera venosa em membros inferiores. MÉTODOS: Foram estudados dez pacientes com úlceras classificadas com Classificação de Doença Venosa Crônica (CEAP: Clinica, Eliologia, Anatomia e Fisiopatologia) 6, que responderam ao questionário SF36 e à escala analógica de dor e realizaram a goniometria, força muscular e eletromiografia. RESULTADOS: A idade média do grupo estudado foi 67,4 (±11,7), sendo 70% dos casos do sexo feminino. Não houve correlação significativa entre dor amplitude do movimento (ADM), força muscular, eletromiografia (EMG) e o tamanho da lesão. Entretanto, houve correlação entre o perfil psicológico do SF-36 e o domínio de atividades motoras, bem como do perfil psicológico com as atividades sociais e percepção de si mesmo. Também houve diferença significativa na avaliação eletromiográfica dos músculos estudados. CONCLUSÃO: A presença de úlcera venosa em membros inferiores pode gerar limitações e alterações na qualidade de vida destes indivíduos. O aspecto psicossocial demonstrou-se preponderante sobre o aspecto motor, aumentando as restrições nas atividades de vida diária. Abstract in english BACKGROUND: : The chronic venous insufficiency has a considerable socioeconomic impact in western countries because of high prevalence, treatment and research cost, and loss of days worked. The health survey questionnaire Short Form Health Survey (SF36), as well as the analysis of muscle activation [...] and mobility of tibiotarsus' articulation, is an instrument used to its valuation. OBJECTIVE: To evaluate the osteomuscular limitations and changes in life quality in bearers of venous ulcers in lower members. METHODS: Ten patients with ulcers classified as CEAP (Clinic, Etiologic, Anatomic and Fisiopatologic) 6 were studied. They answered the SF-36 questionnaire and visual analogue pain and performed goniometry, muscular strength and electromyography. RESULTS: The average age of the group studied was 67.4 (±11.7), being 70% of the cases female. There wasn't correlation statistically significant between pain, range of motion (ROM) muscular strength, electromyography (EMG) and the injury size. However, there was found correlation between the psychological profile of SF36 and the domain of motor activities, as well the psychological profile with social activities and the perception of itself. In studied muscles electromyographyc evaluation, was found significance too. CONCLUSION: The presence of venous ulcers in lower members can generate limitations and changes in the life quality of these people. The psychosocial aspect showed up preponderant over the motor aspect, increasing the restrictions in day life activities.

Célia Regina, Lopes; Marcondes, Figueiredo; Aline Medeiros, Ávila; Larissa Marques Barreto Mello, Soares; Valdeci Carlos, Dionisio.

2013-03-01

171

O papel dos exames de imagem no diagnóstico de trombose das veias esplâncnicas: relato de dois casos = The role of imaging exams in the diagnosis of thrombosis of the splanchnic veins: report of two cases  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Conclusões: considerando as manifestações clínicas vagas da trombose de veias esplâncnicas, os exames de imagem, em especial a tomografia computadorizada, apresentam papel fundamental no seu diagnóstico.

Gonçalves, Caren Meneghetti et al.

2010-01-01

172

Anestesia venosa total com infusão alvo-controlada de remifentanil e propofol para ablação de fibrilação atrial / Total intravenous anesthesia with target-controlled infusion of remifetanil and propofol for ablation of atrial fibrillation / Anestesia venosa total con infusión objeto-controlada de remifentanil y propofol para ablación de la fibrilación atrial  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ablação de fibrilação atrial (FA) é um procedimento novo em nosso meio, embora seja comum em outros centros. A escolha da anestesia, monitores e cuidados anestesiológicos para esse procedimento, realizado fora do bloco cirúrgico, não tem sido descrita. O objetivo deste r [...] elato foi descrever uma técnica de anestesia para a realização de ablação de FA. RELATO DO CASO: Paciente feminina, 49 anos, 73 kg, 155 cm, ASA II por hipertensão arterial sistêmica. A monitorização constou de eletrocardiograma com 12 derivações, oximetria de pulso, frequência cardíaca, eletroencefalografia bispectral para medidas de BIS, taxa de supressão (SR) e SEF95 e pressão arterial média (PAM). A indução anestésica foi realizada com propofol por via venosa, em infusão alvo-controlada (IAC), com alvo regulado em 4 µg.mL-1, remifentanil por via venosa, em IAC, com alvo de 3 ng.mL¹, e rocurônio por via venosa em bolus na dose de 0,2 mg.kg-1. O modelo farmacocinético de propofol utilizado foi o descrito por Marsh e incorporado à bomba de propofol PFS®. O modelo farmacocinético de remifentanil utilizado foi o descrito por Minto e incorporado à bomba de infusão Alaris PK®. As concentrações, no local efetor ou biofase, corresponderam às informações obtidas através das bombas de infusão e representaram medidas preditivas das concentrações de ambos os fármacos nos respectivos locais de ação. As concentrações de propofol e de remifentanil foram reguladas de acordo com o BIS e a PAM, respectivamente. CONCLUSÕES: A anestesia venosa total para ablação de FA pode ser uma opção segura, levando-se em conta que não há alteração da eletrofisiologia das vias acessórias. A literatura é escassa a este respeito e novas publicações poderão ou não justificar esta modalidade de anestesia durante ablação de FA. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La ablación de fibrilación atrial (FA) es un procedimiento nuevo en nuestro medio, aunque sea común en otros centros. No han sido descritos la elección de la anestesia, los monitores y los cuidados anestesiológicos para ese procedimiento realizado fuera del bloque quirúrgi [...] co. El objetivo de este relato fue describir una técnica de anestesia para la realización de la ablación de FA. RELATO DEL CASO: Paciente femenina, 49 años, 73 kg, 155 cm, ASA II por hipertensión arterial sistémica. El monitoreo tuvo un electrocardiograma con 12 derivaciones, oximetría de pulso, frecuencia cardiaca, electroencefalografía bispectral para medidas de BIS, tasa de supresión (SR) y SEF95, y presión arterial promedio (PAM). La inducción anestésica fue realizada con propofol por vía venosa, en infusión objeto-controlada (IAC), con objeto regulado en 4 µg.mL-1, remifentanil por vía venosa, en IAC, con objeto de 3 ng.mL-1, y rocuronio por vía venosa en bolo con dosis de 0,2 mg.kg-1. El modelo farmacocinético de propofol utilizado fue el descrito por Marsh y fue incorporado a la bomba de propofol PFS®. El modelo farmacocinético de remifentanil utilizado fue el descrito por Minto y fue incorporado a la bomba de infusión Alaris PK®. Las concentraciones en el local efector o biofase, correspondieron a informaciones obtenidas a través de las bombas de infusión, y representaron medidas de predicción de las concentraciones de los dos fármacos en los respectivos locales de acción. Las concentraciones de propofol y de remifentanil se regularon a tono con el BIS y la PAM, respectivamente. CONCLUSIONES: La anestesia venosa total para la ablación de FA, puede ser una opción segura si tenemos en cuenta que no hay alteración de la electrofisiología de las vías accesorias. La literatura es escasa en ese sentido, y nuevas publicaciones podrán o no justificar esa modalidad de anestesia durante la ablación de FA. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although ablation of atrial fibrillation (AF) is common in other cen

Fernando Squeff, Nora; Maurício, Pimentel; Leandro Ioschpe, Zimerman; Eduardo B, Saad.

2009-12-01

173

Trombose de seio dural: relato de caso / Dural sinus thrombosis: case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Relata-se o caso de uma gestante de 24 anos, encaminhada ao serviço de neurologia por apresentar agitação, alucinações, confusão mental, cefaléia, perda de visão, afasia e convulsões. Exame neurorradiológico compatível com trombose de seios durais e veias corticais. Foi realizado tratamento com abci [...] ximab e efetuada a lise mecânica do trombo obtendo restauração do fluxo venoso cerebral. Após o procedimento, apresentou hematoma frontal o qual foi retirado cirurgicamente. A paciente evoluiu com melhora neurológica progressiva. Discute-se esta infreqüente patologia segundo quadro clínico, patogênese, exames de imagem e terapêutica. Abstract in english We report the case of a 24 year-old pregnant womam, seem at the neurology service by presenting agitation, hallucinations, mental confusion, headache, vision loss, aphasia and seizures. The neurorradiologic exam was compatible with thrombosis in dural sinus and cortical veins. Treatment with abcixim [...] ab was accomplished and the mechanical lysis of the thrombus was made obtaining restoration of cerebral vein flow. After the procedure, she presented frontal hematoma wich was withdrawn surgically. We discuss this infrequent pathology in clinical picture, pathogenesis, image exams and therapeutics.

Asdrubal, Falavigna; João Luis, Pontalti; Alisson Roberto, Teles.

2006-06-01

174

Aspectos Clínicos y Terapéuticos de las Trombosis Venosas y Arteriales  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available La integridad del endotelio vascular desempeña un papel crucial en el mantenimiento de la fluidez sanguínea al igual que las sustancias expresadas y liberadas por las células endoteliales y sus membranas. La trombosis venosa y arterial son trastornos comunes, potencialmente letales y afectan por igu [...] al a todas las etnias. Estos padecimientos aumentan progresivamente con la edad y se tornan comunes en pacientes hospitalizados. La heparina a bajas dosis se emplea como medida profiláctica de la Trombosis Venosa Profunda (TVP), y a dosis altas se utiliza cuando la patología implica un riesgo trombótico mayor, ya sea arterial o venoso; las Heparinas de Bajo Peso Molecular (HBPM) son ideales para la prevención de TVP. Los anticoagulantes orales constituyen agentes muy importantes en el arsenal terapéutico contra los fenómenos trombóticos, independientemente de su etiología. La Aspirina es el agente más estudiado y usado de los antiagregantes plaquetarios; se ha utilizado en el control y evaluación de otros agentes antiplaquetarios como ticlopidina, clopidogrel, aspirina más dipiridamol de liberación prolongada, actualmente recomendados. Como alternativa y para evitar la trombocitopenia inducida por la heparina, tenemos en estudio los inhibidores de la trombina y se esperan resultados alentadores. En relación con el tratamiento trombolítico, éste se debe instaurar en las primeras horas después de realizado el diagnóstico, teniendo en cuenta sus indicaciones y contraindicaciones, siendo cuidadosos al escoger el agente y que éste sea manejado por manos expertas, en centros adecuados y en aquellos casos que así lo ameriten; siempre debe tenerse presente el riesgo de hemorragia como efecto adverso con el uso de cualquiera de estos agentes. Abstract in english The integrity of the vascular endothelium is of primary importance for the maintenance of blood fluidity as well as the substances expressed and released by endothelial cells and membranes. Venous and arterial thrombosis are common diseases potentially fatal affecting equally to all races. These ail [...] ments are more frequent with increasing age and there are common in hospitalized patients. Heparin at low dosage is being used as preventive for Deep Vein Thrombosis (DVT); higher doses are given in pathologies with a higher risk of venous or arterial thrombosis; Low Molecular Weight Heparins (LMWH) are ideal for prevention of DVT. Oral anticoagulants are a very important therapeutic group against events of thrombosis regardless of ethiology. Aspirin has been the most studied and used molecule to prevent platelet aggregation; actually is recommended at low doses and as been compared with other products used at present for the prevention of platelet aggregation such as ticlopidin, clopidrogrel and slow liberation of aspirin combined with dipiridamol. To overcome the heparin-induced thrombocytopenia there are being tryed thrombin inhibitors with great hope in good results. As for the thrombolytic treatment itself, it should be initiated during the first hours of diagnosis keeping in mind indications and counterindications, being very careful in the choice of the agent, used by experts, in those cases where necessary and in patients in hospitals with facilities for adequate control. It should also be kept in mind the risk of hemorrhage as side effect in the therapeutic with these agents.

M, Rivera; F, Contreras; M, de la Parte; O, Méndez; Y, Colmenares; M, Velasco.

2000-07-01

175

Avaliação da circulação arterial pela medida do índice tornozelo/braço em doentes de úlcera venosa crônica / Evaluation of arterial circulation using the ankle/brachial blood pressure index in patients with chronic venous ulcers  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available FUNDAMENTOS: As úlceras venosas dos membros inferiores são freqüentes e têm grande impacto na qualidade de vida e produtividade do indivíduo, além de alto custo para a saúde pública. OBJETIVOS: Detecção de alterações arteriais em pacientes de úlcera venosa crônica dos membros inferiores com emprego [...] de método não invasivo, de modo a discriminar aqueles em que estaria contra-indicado o tratamento compressivo. MÉTODOS: Foram estudados 40 doentes portadores de úlcera venosa crônica, com o intuito de se avaliar a presença de doença arterial periférica pela medida do índice tornozelo/braço por doppler-ultra-som. RESULTADOS: O índice tornozelo/braço mostrou-se alterado (menor que 1) em 9/22 (40,9%) doentes com úlcera venosa crônica e hipertensão arterial concomitante, e apenas em 1/13 (7,7%) doentes de úlcera venosa crônica sem hipertensão arterial. CONCLUSÕES: Doentes de úlcera venosa crônica e hipertensão arterial concomitantes devem ser submetidos rotineiramente à medida do índice tornozelo/braço para detecção de possível insuficiência arterial periférica associada. Abstract in english BACKGROUND: Chronic venous ulcers are extremely frequent and have a significant impact on quality of life and work productivity of individuals, in addition to high costs to public health. OBJECTIVES: Detection of arterial circulation alterations in chronic venous ulcer legs using a non-invasive meth [...] od to discriminate patients not indicated to have compressive treatment. METHODS: Forty patients with chronic venous ulcers were investigated for the presence of peripheral arterial disease with measurement of the ankle/brachial index by Doppler ultrasound. RESULTS: The resting ankle/brachial pressure index was abnormal (lower than 1) in 9/22 (40.9%) patients with concomitant chronic venous ulcers and hypertension and only in one out of 13 (7.7%) patients with chronic venous ulcers and no hypertension. CONCLUSIONS: Patients with concomitant chronic venous ulcer and hypertension should be routinely evaluated with the ankle/brachial pressure index to detect a possible association with peripheral arterial disease.

Fabiane Noronha, Bergonse; Evandro Ararigboia, Rivitti.

2006-03-01

176

Endovascular treatment of occlusive central venous disease: one center's experience / Tratamento endovascular da doença venosa oclusiva central: experiência de um centro  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese INTRODUÇÃO: A estenose ou a oclusão de veias centrais ocorre, na maioria das vezes, em consequência de catéteres centrais, fístulas arteriovenosas, neoplasias e traumas, podendo levar a quadros severos de hipertensão venosa e de redução do débito dessas fístulas. O presente trabalho tem como objet [...] ivo analisar os resultados obtidos nas angioplastias venosas centrais em nosso hospital. METODOLOGIA: Realizamos um estudo retrospectivo, descritivo, analisando os resultados obtidos nas angioplastias venosas centrais realizadas no Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina durante os anos de 2010 a 2012. Verificamos as taxas de sucesso primário e secundário, a utilização ou não de stents e as complicações, analisadas durante um período de acompanhamento de seis meses. RESULTADOS: Foram realizadas 25 angioplastias venosas centrais, sendo 24 (96%) por hiperplasia intimal relacionada ao uso de catéteres e uma por compressão tumoral. Destas, 15 (60%) eram estenoses e dez (40%) eram oclusões, obtendo-se sucesso primário técnico em todos os procedimentos relacionados à estenose. Contudo, nenhum caso de oclusão pode ser tratado por via endovascular. No acompanhamento de seis meses, após reintervenções, observamos perviedade de 80%. CONCLUSÃO: Apesar dos bons resultados observados nas intervenções primárias sobre as estenoses, indiscutivelmente todas as opções atuais para o tratamento da doença venosa oclusiva crônica irão levar, precoce ou tardiamente, à reestenose ou à oclusão. As oclusões venosas constituem uma incitação para o desenvolvimento de novas técnicas e novos materiais. A prevenção assume papel preponderante, com redução da implantação de catéteres centrais e da realização precoce de fístulas arteriovenosas. Abstract in english INTRODUCTION: The majority of cases of stenosis or occlusion of central veins are the result of central catheters, arteriovenous fistulas, neoplasms or traumas and these conditions can cause severe cases of venous hypertension or reduce the flow through fistulas. The objective of this study is to [...] analyze the results of central venous angioplasties conducted at our hospital. METHODOLOGY: We conducted a retrospective and descriptive study to analyze the results of central venous angioplasties conducted from 2010 to 2012 at a university hospital run by the Universidade Estadual de Londrina, Brazil. We calculated primary and secondary success rates and analyzed whether or not stents were used and complications occurred during a 6-month follow-up period. RESULTS: A total of 25 central venous angioplasties were conducted. Twenty-four (96%) of these were because of catheter-related intimal hyperplasia and one was to treat the effects of compression by a tumor. Fifteen (60%) angioplasties were to correct stenosis and ten (40%) were because of occlusions, with a one-hundred percent success rate for all stenosis-related procedures. However, none of the cases of occlusion could be treated endovascularly. Patency during the 6-months follow-up period was 80% after reinterventions. CONCLUSIONS: Despite good results observed after primary interventions for stenoses, it must be accepted that all current treatment options for chronic occlusive venous disease will, sooner or later, lead to restenosis or occlusion. Venous occlusions constitute a challenge demanding the development of new techniques and new materials. Prevention is paramount, through avoidance of central catheterization and early creation of arteriovenous fistulas.

Jose? Manoel da Silva, Silvestre; Fernando Barbosa, Trevisan; Wander Eduardo, Sardinha; Domingos, Moraes Filho; Eduardo Durante, Ramires; Silfayner Victor Mathias, Dias; Henrique, Matsuda.

2014-04-01

177

Correção cirúrgica de drenagem venosa pulmonar anômala total em adulto / Surgical correction of total anomalous pulmonary venous drainage in an adult  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese A drenagem venosa pulmonar anômala total (DVPAT) é raramente detectada na vida adulta pois quase sempre essa cardiopatia congênita requer tratamento cirúrgico no período neonatal, muitas vezes, em caráter de emergência. Relatamos um paciente que, embora tivesse a anomalia diagnosticada na infância, [...] submeteu-se à correção cirúrgica apenas aos 25 anos de idade, cerca de um ano após o agravamento do quadro clínico. Abstract in english Total anomalous pulmonary venous drainage (TAPVD) is rarely seen in adults, because this congenital heart disease almost always requires surgical treatment in the neonatal period, often on an emergency basis. We report a patient that, despite being diagnosed during childhood, underwent surgical repa [...] ir at age 25, about one year after his clinical condition worsened.

Walter Villela de Andrade, Vicente; Paulo Savoia, Dias-da-Silva; Luciana de Morais, Vicente; Solange, Bassetto; Mina Moreira Dias, Romano; César Antonio, Ferreira; Lycio Umeda, Dessote; Paulo Henrique, Manso; Paulo Roberto Barbosa, Évora; Alfredo José, Rodrigues.

2006-11-01

178

Formações venosas superficiais da fossa cubital: aspectos de interesse para a prática da Enfermagem Formaciones venosas superficiales de la fosa cubital: aspectos de interés para la práctica de Enfermería Superficial venous formation of the cubital fossa: aspects of interest for nursing practice  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O objetivo deste estudo é contribuir para o conhecimento que auxilie o profissional de enfermagem na identificação dos tipos mais comuns de formações venosas da região da fossa cubital e, ainda, enfocar a importância de estar sempre atento aos casos pouco comuns como o aqui relatado. Através de uma revisão bibliográfica, constatamos que as formações venosas dessa região podem ser classificadas em 5 tipos mais comuns, sendo o tipo II o mais frequente. Constatamos ainda, que a VICo é o local de punção mais indicado, seguido pela VIB. Descrevemos também uma variação anatômica, onde observamos ausência de comunicação entre VC e VB no nível da fossa cubital e VIA drenando na VB, estando presente a VCA.El objetivo de esta investigación es contribuir al conocimiento que auxilie al profesional de enfermería en la identificación de los tipos más comunes de formaciones venosas de la fosa cubital, además de advertir sobre la importancia de fijar la atención a los casos poco comunes, como lo aquí reportado. A través de la revisión bibliográfica, clasificamos las formaciones venosas de esta región en cinco tipos más comunes, siendo lo más frecuente el Tipo II. La utilización de la VICo se recomienda como el mejor sitio de punción, seguido por la VIB. Además, describimos una variación anatómica, donde se observó la ausencia de comunicación entre VC y VB a nivel de fosa cubital y VIA drenando en VB, con presencia de la VCA.The aim of this study is to contribute to the knowledge to assists the nursing staff to identify the most common types of venous formations of the cubital fossa region, and also focus on the importance of always being alert to unusual cases as that reported here. Through a literature review, we found that the venous formations of this region can be classified into five common types, bring the Type II the was most frequent. We also found that MCV is considered the best puncture site, followed by MBV. We also describe an anatomical variation, in which we observed the absence of communication between BV and CV at the level of cubital fossa draining into BV and MVF, with the presence of the ACV.

Nilton Alves

2012-12-01

179

Trombose da artéria renal e síndrome do anticorpo antifosfolípide: um relato de caso Renal arterial thrombosis and the antiphospholipid antibody syndrome: a case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: descrever um caso clínico raro na infância, com achados clínicos da síndrome do anticorpo antifosfolípide. DESCRIÇÃO: criança, sexo masculino, com 2 anos e 6 meses de idade, com insuficiência renal, trombose da artéria renal e diagnóstico de síndrome do anticorpo antifosfolípide, foi internada com dor abdominal, palidez, letargia e anúria há 36 horas. Ao exame físico, apresentava-se desnutrida, com hipertensão arterial severa, edema moderado e dor em hipocôndrio. Os achados laboratoriais incluíram: uréia=112mg/dl; creatinina plasmática=4,5 mg/dl; pH sangüíneo=7,47; bicarbonato sangüíneo=12,8 mmol/L; K=7,2 mEq/L. A diálise peritoneal foi iniciada e mantida por 11 dias. Após 7 semanas de evolução, o paciente ainda necessitava de droga anti-hipertensiva e a função renal estava anormal. A biópsia renal revelou infarto renal anêmico; ultra-sonografia renal com doppler, fluxo sangüíneo renal ausente no lado direito, e a arteriografia mostrou oclusão total da artéria renal direita. A pesquisa de doenças do colágeno foi negativa. Foi realizada nefrectomia à direita obtendo-se normalização da pressão arterial. Aos 5 anos e 8 meses, foi novamente hospitalizada com quadro de crises de ausência e dores abdominais e precordiais. A dosagem do anticorpo anticardiolipina foi positiva. Atualmente aos 7 anos, está em seguimento ambulatorial, assintomática e com dosagens negativas do anticorpo anticardiolipina. COMENTÁRIOS: as observações deste caso mostram que crianças com quadro de trombose arterial, mesmo na ausência de doenças do colágeno, devem ser investigadas para uma possível associação com a síndrome do anticorpo antifosfolípide.OBJECTIVE: to describe an unusual case with clinical features of the antiphospholipid syndrome. DESCRIPTION: white child, two years and six months old, with renal failure, renal arterial thrombosis, and diagnosis of antiphospholipid syndrome was hospitalized with a history of abdominal pain, pallor, lethargy, and anuria for 36 hours. On physical examination, the patient showed malnutrition, high blood pressure, moderate edema, and hypochondrial pain. Laboratory findings included: urea=112mg/dl, serum creatinine= 4.5 mg/dl, blood pH= 7.47, blood bicarbonate= 12.8 mmol/L, K=7.2 mEq/L. Peritoneal dialysis was started and maintained for 11 days. After 7 weeks, the patient still needed anti-hypertensive drugs and the renal function was still abnormal. Renal biopsy was performed and revealed renal infarction. The result of Doppler ultrasonography revealed absent renal blood flow on the right side. Renal arteriography showed total occlusion of the right renal artery. Results for collagen diseases were negative. A right nephrectomy was performed and the blood pressure was controlled. The child was hospitalized again at 5 years and 8 months old with episodes of absence seizures and abdominal and precordial pain. Anticardiolipin antibody test was positive. The child is now 7 years old, asymptomatic, with negative anticardiolipin antibody, and has been under regular follow-up. COMMENTS: children with arterial thrombosis should be investigated for a possible association with the antiphospholipid antibody syndrome even in the absence of collagen disease.

Célia S. Macedo

2001-12-01

180

Trombose da artéria renal e síndrome do anticorpo antifosfolípide: um relato de caso / Renal arterial thrombosis and the antiphospholipid antibody syndrome: a case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese OBJETIVO: descrever um caso clínico raro na infância, com achados clínicos da síndrome do anticorpo antifosfolípide. DESCRIÇÃO: criança, sexo masculino, com 2 anos e 6 meses de idade, com insuficiência renal, trombose da artéria renal e diagnóstico de síndrome do anticorpo antifosfolípide, foi inter [...] nada com dor abdominal, palidez, letargia e anúria há 36 horas. Ao exame físico, apresentava-se desnutrida, com hipertensão arterial severa, edema moderado e dor em hipocôndrio. Os achados laboratoriais incluíram: uréia=112mg/dl; creatinina plasmática=4,5 mg/dl; pH sangüíneo=7,47; bicarbonato sangüíneo=12,8 mmol/L; K=7,2 mEq/L. A diálise peritoneal foi iniciada e mantida por 11 dias. Após 7 semanas de evolução, o paciente ainda necessitava de droga anti-hipertensiva e a função renal estava anormal. A biópsia renal revelou infarto renal anêmico; ultra-sonografia renal com doppler, fluxo sangüíneo renal ausente no lado direito, e a arteriografia mostrou oclusão total da artéria renal direita. A pesquisa de doenças do colágeno foi negativa. Foi realizada nefrectomia à direita obtendo-se normalização da pressão arterial. Aos 5 anos e 8 meses, foi novamente hospitalizada com quadro de crises de ausência e dores abdominais e precordiais. A dosagem do anticorpo anticardiolipina foi positiva. Atualmente aos 7 anos, está em seguimento ambulatorial, assintomática e com dosagens negativas do anticorpo anticardiolipina. COMENTÁRIOS: as observações deste caso mostram que crianças com quadro de trombose arterial, mesmo na ausência de doenças do colágeno, devem ser investigadas para uma possível associação com a síndrome do anticorpo antifosfolípide. Abstract in english OBJECTIVE: to describe an unusual case with clinical features of the antiphospholipid syndrome. DESCRIPTION: white child, two years and six months old, with renal failure, renal arterial thrombosis, and diagnosis of antiphospholipid syndrome was hospitalized with a history of abdominal pain, pallor, [...] lethargy, and anuria for 36 hours. On physical examination, the patient showed malnutrition, high blood pressure, moderate edema, and hypochondrial pain. Laboratory findings included: urea=112mg/dl, serum creatinine= 4.5 mg/dl, blood pH= 7.47, blood bicarbonate= 12.8 mmol/L, K=7.2 mEq/L. Peritoneal dialysis was started and maintained for 11 days. After 7 weeks, the patient still needed anti-hypertensive drugs and the renal function was still abnormal. Renal biopsy was performed and revealed renal infarction. The result of Doppler ultrasonography revealed absent renal blood flow on the right side. Renal arteriography showed total occlusion of the right renal artery. Results for collagen diseases were negative. A right nephrectomy was performed and the blood pressure was controlled. The child was hospitalized again at 5 years and 8 months old with episodes of absence seizures and abdominal and precordial pain. Anticardiolipin antibody test was positive. The child is now 7 years old, asymptomatic, with negative anticardiolipin antibody, and has been under regular follow-up. COMMENTS: children with arterial thrombosis should be investigated for a possible association with the antiphospholipid antibody syndrome even in the absence of collagen disease.

Célia S., Macedo; Roberta S., Martinez; Márcia C., Riyuzo; Herculano D., Bastos.

2001-12-01

181

Preparo e administração venosa de medicamentos e soros sob a ótica da Resolução COFEN n° 311/07 Preparación y administración venosa de medicamentos y sueros bajo la óptica de la Resolución COFEN n° 311/07 Preparation and administration of intravenous drugs and serums from the perspective of Resolution No. 311/07 COFEN  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVOS: Levantar na literatura os procedimentos cabíveis ao enfermeiro quanto ao preparo e administração venosa de medicamentos e soros e relacioná-los com os aspectos éticos estabelecidos pela Resolução COFEN n° 311/07. MÉTODOS: Pesquisa do tipo revisão bibliográfica realizada nas bases de dados Medline, Lilacs, SciELO e Bdenf. Uma análise temática foi realizada em 13 artigos e emergiram as categorias: Procedimentos realizados pelo enfermeiro no preparo e na administração venosa; Responsabilidades éticas do enfermeiro: atuação do Poder Judiciário frente às decisões administrativas de natureza disciplinar proferidas pelo Conselho Federal de Enfermagem e Conselhos Regionais da Enfermagem. RESULTADOS: O enfermeiro deve realizar o preparo e administração venosa observando os requisitos básicos que garantam a ausência de danos ao cliente, e em conformidade com o Código de Ética dos profissionais de Enfermagem. CONCLUSÃO: O conhecimento da ética é essencial para a profissão da enfermagem, porque subsidia o embasamento teórico e propicia um fazer com resultados efetivos de forma a proteger o ser humano.OBJETIVOS: Levantar en la literatura los procedimientos que le caben al enfermero en lo que se refiere a la preparación y administración venosa de medicamentos y sueros; y, relacionarlos con los aspectos éticos establecidos por la Resolución COFEN n° 311/07. MÉTODOS: Se trata de una investigación del tipo revisión bibliográfica, realizada en las bases de datos Medline, Lilacs, SciELO y Bdenf. Se realizó un análisis temático en 13 artículos de los que surgieron las categorías: 1 procedimientos realizados por el enfermero en la preparación y en la administración venosa; 2 responsabilidades éticas del enfermero (actuación del Poder Judicial frente a las decisiones administrativas de naturaleza disciplinar proferidas por el Consejo Federal de Enfermería y Consejos Regionales de la Enfermería. RESULTADOS: El enfermero debe realizar la preparación y administración venosa observando los requisitos básicos que garantizan la ausencia de daños al cliente, y de conformidad con el Código de Ética de los profesionales de Enfermería. CONCLUSIÓN: El conocimiento de la ética es esencial para la profesión de enfermería, porque subsidia el embasamiento teórico y es propicio a un quehacer con resultados efectivos de forma de proteger al ser humano.OBJECTIVES: To survey in the literature the procedures performed by nurses related to the preparation and administration of intravenous medications and serums; and, to relate the procedures to ethical standards established by Resolution No. 311/07 COFEN. METHODS: The type of research was literature review, conducted in the databases Medline, Lilacs, SciELO and BDENF. A thematic analysis was performed on 13 items and two categories emerged: 1 procedures performed by nurses in preparing and administering intravenous medications; and 2 ethical responsibilities of nurses (the role of the judiciary in the face of administrative decisions of disciplinary nature made by the Federal Nursing Council and Regional Nursing Councils. RESULTS: The nurse must carry out the preparation and administration of intravenous medications in accordance with the basic requirements of ensuring no damage to the client, and also following the Code of Ethics of Professional Nursing. CONCLUSION: The knowledge of ethics is essential for the nursing profession because it subsidizes the theoretical foundations and provides the performing of tasks with effective results that have the intention of protecting the human being.

Elaine Antunes Cortez

2010-01-01

182

Preparo e administração venosa de medicamentos e soros sob a ótica da Resolução COFEN n° 311/07 / Preparation and administration of intravenous drugs and serums from the perspective of Resolution No. 311/07 COFEN / Preparación y administración venosa de medicamentos y sueros bajo la óptica de la Resolución COFEN n° 311/07  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available OBJETIVOS: Levantar na literatura os procedimentos cabíveis ao enfermeiro quanto ao preparo e administração venosa de medicamentos e soros e relacioná-los com os aspectos éticos estabelecidos pela Resolução COFEN n° 311/07. MÉTODOS: Pesquisa do tipo revisão bibliográfica realizada nas bases de dados [...] Medline, Lilacs, SciELO e Bdenf. Uma análise temática foi realizada em 13 artigos e emergiram as categorias: Procedimentos realizados pelo enfermeiro no preparo e na administração venosa; Responsabilidades éticas do enfermeiro: atuação do Poder Judiciário frente às decisões administrativas de natureza disciplinar proferidas pelo Conselho Federal de Enfermagem e Conselhos Regionais da Enfermagem. RESULTADOS: O enfermeiro deve realizar o preparo e administração venosa observando os requisitos básicos que garantam a ausência de danos ao cliente, e em conformidade com o Código de Ética dos profissionais de Enfermagem. CONCLUSÃO: O conhecimento da ética é essencial para a profissão da enfermagem, porque subsidia o embasamento teórico e propicia um fazer com resultados efetivos de forma a proteger o ser humano. Abstract in spanish OBJETIVOS: Levantar en la literatura los procedimientos que le caben al enfermero en lo que se refiere a la preparación y administración venosa de medicamentos y sueros; y, relacionarlos con los aspectos éticos establecidos por la Resolución COFEN n° 311/07. MÉTODOS: Se trata de una investigación de [...] l tipo revisión bibliográfica, realizada en las bases de datos Medline, Lilacs, SciELO y Bdenf. Se realizó un análisis temático en 13 artículos de los que surgieron las categorías: 1) procedimientos realizados por el enfermero en la preparación y en la administración venosa; 2) responsabilidades éticas del enfermero (actuación del Poder Judicial frente a las decisiones administrativas de naturaleza disciplinar proferidas por el Consejo Federal de Enfermería y Consejos Regionales de la Enfermería). RESULTADOS: El enfermero debe realizar la preparación y administración venosa observando los requisitos básicos que garantizan la ausencia de daños al cliente, y de conformidad con el Código de Ética de los profesionales de Enfermería. CONCLUSIÓN: El conocimiento de la ética es esencial para la profesión de enfermería, porque subsidia el embasamiento teórico y es propicio a un quehacer con resultados efectivos de forma de proteger al ser humano. Abstract in english OBJECTIVES: To survey in the literature the procedures performed by nurses related to the preparation and administration of intravenous medications and serums; and, to relate the procedures to ethical standards established by Resolution No. 311/07 COFEN. METHODS: The type of research was literature [...] review, conducted in the databases Medline, Lilacs, SciELO and BDENF. A thematic analysis was performed on 13 items and two categories emerged: 1) procedures performed by nurses in preparing and administering intravenous medications; and 2) ethical responsibilities of nurses (the role of the judiciary in the face of administrative decisions of disciplinary nature made by the Federal Nursing Council and Regional Nursing Councils). RESULTS: The nurse must carry out the preparation and administration of intravenous medications in accordance with the basic requirements of ensuring no damage to the client, and also following the Code of Ethics of Professional Nursing. CONCLUSION: The knowledge of ethics is essential for the nursing profession because it subsidizes the theoretical foundations and provides the performing of tasks with effective results that have the intention of protecting the human being.

Elaine Antunes, Cortez; Glaucimara Riguete de Souza, Soares; Ilda Cecília Moreira da, Silva; Thalita Gomes do, Carmo; Thiago Gomes do, Carmo.

183

ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA: ¿UNA PATOLOGÍA FRECUENTE POCO RECONOCIDA?  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available El tromboembolismo pulmonar (TEP), es el resultado de la obstrucción de la circulación arterial pulmonar por un émbolo procedente en la mayoría de los casos (95%) del sistema venoso profundo de las extremidades inferiores (grandes venas proximales), en menor frecuencia de las pélvicas. Otros orígene [...] s pueden ser: vena cava, cavidades cardíacas derechas, aurícula izquierda (fibrilación auricular), válvulas cardíacas (endocarditis), ventrículo derecho (necrosis) y miembros superiores. Son poco frecuentes los émbolos formados por tumores, aire, fibrina, líquido amniótico, medula ósea y cuerpos extraños. OBJETIVO El objetivo del presente estudio fue determinar la frecuencia y la incidencia de la Trombosis venosa profunda (TVP) diagnosticada en el servicio de Medicina I del Hospital de Clínicas y Unidad de Terapia Intensiva del Instituto Nacional de Tórax, en la ciudad de La Paz - Bolivia. MATERIAL Y MÉTODOS Se incorporaron a la investigación todos los pacientes mayores de 16 años que fueron dados de alta o fallecieron en el servicio de Medicina I del Hospital de Clínicas y la Unidad de Terapia Intensiva del Instituto Nacional de Tórax durante un período de 24 meses, comprendido entre el 1 de junio del 2004 al 30 de junio del 2006 que tenían como diagnósticos de egreso tromboembolismo venoso (TEV), tromboembolia pulmonar (TEP), infarto de pulmón y/o trombosis venosa profunda (TVP). Estos diagnósticos de TEV, de acuerdo a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10), correspondían a: embolia de pulmón con y sin corazón pulmonar agudo (I-26), flebitis y tromboflebitis (I-80) y tromboflebitis de otros vasos profundos de los miembros inferiores (I-82) RESULTADOS El diagnóstico de TEV se confirmó objetivamente en el 22% de estos enfermos, la relación varón/mujer fue de 1/2. La frecuencia de TEV para el período en estudio fue 0.92%. Los 9 pacientes con el diagnóstico de TEV fueron distribuidos en dos grupos según el momento de aparición del cuadro clínico. 5 pacientes (57.22%) tenían signos y/o síntomas de TEP o TVP cuando ingresaron en los hospitales o los desarrollaron durante los primeros cuatro días de internación, y 4 enfermos (42.77%) los presentaron a partir del quinto día de internación. El 30.98% de los pacientes que desarrollaron una TEV intrahospitalaria tenían indicada profilaxis con ASA durante la internación, aunque no es posible asegurar que ésta se hubiera cumplido en forma correcta. Un paciente (6.62%) con TEV, internado, desarrollo a enfermedad en el curso de un tratamiento anticoagulante adecuado. Seis pacientes (68.07%) tuvieron TVP y 2 (18.67%) TEP. En un paciente (12%) se confirmó la presencia simultánea de TEP y TVP. La mortalidad intrahospitalaria global de los pacientes con TEV, atribuida a la TEV u otras causas, fue 19% (2 pacientes). Los pacientes que ingresaron en los hospitales con el diagnóstico de TEV tuvieron una mortalidad significativamente más baja que la del grupo que desarrolló la enfermedad durante la internación (0.5% vs. 30.98% respectivamente, p=0.004). Aquellos pacientes que por la gravedad del cuadro clínico (n=2) debieron ser internados en unidades de cuidados intensivos tuvieron una mortalidad de 43.75%. La incidencia de TEV fue 0.15%; IC 95%, 0.37 a 0.42 y alcanzó su valor más elevado (0.80%;IC 95%: 0.78% a 0.82%) durante la sexta década de la vida. La incidencia fue mayor en el sexo femenino (88.8%; IC95%: 0.44 a 0.49%). Entre los factores de riesgo identificados en esta población con TEV, clasificados de acuerdo al riesgo relativo indirecto de los mismos. Los más frecuentes fueron: reposo en cama durante más de 3 días y antecedente de TEP o TVP. La frecuencia de presentación de éstos fue diferente según la TEV hubiera sido adquirida en la comunidad o durante la internación, pero solamente el antecedente de TEP o TVP fue significativamente más frecuente en aquellos pacientes que ingresaron al hospital con TEV (p=0.007). CONCLUSIÓ

José Luis, Viruez Soto; Oscar, Vera Carrasco; Karen M., Torrez Cruz.

184

Construção de uma tecnologia educacional para o ensino de enfermagem sobre punção venosa periférica / Construction of an educational technology for teaching about nursing on peripheral venipuncture / Construcción de una tecnología educativa para la educación de enfermería sobre punción venosa periférica  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese O objetivo do estudo foi descrever a construção de um curso sobre punção venosa periférica utilizando as Tecnologias da Informação e Comunicação. Trata-se de uma pesquisa metodológica, desenvolvida na Universidade Federal do Ceará, de janeiro a março de 2012. As etapas de construção constituem-se em [...] análise, desenho e desenvolvimento de acordo com o referencial teórico de Galvis-Panqueva. Na análise, foram delimitados os objetivos, o conteúdo, o público-alvo, o ambiente de estudo e a infraestrutura tecnológica. Na fase do desenho, foi avaliado o ambiente, a estrutura de navegação e a interface do curso. O desenvolvimento consiste na materialização de todo o desenho elaborado na fase anterior. Realizadas as três fases de construção do curso, este foi disponibilizado no Ambiente Virtual de Aprendizagem SOLAR. O produto final do curso apresenta-se como suporte aos estudantes de enfermagem e, consequentemente, na formação de futuros enfermeiros na sua prática assistencial sobre punção venosa periférica. Abstract in spanish Objetivo del estudio fue describir la construcción de un campo de cateterismo periférico utilizando la información y la comunicación. Se trata de una metodología de investigación, desarrollado en la Universidad Federal de Ceará de enero a marzo 2012. Los pasos que se están acumulando son el análisis [...] , el diseño y el desarrollo de acuerdo con el marco teórico de Galvis-Panqueva. El análisis fue limitado a los objetivos, los contenidos, el público objetivo, el medio ambiente y la infraestructura de la tecnología de estudio. En la fase de diseño se evaluaron el ambiente, la interfaz y la estructura de navegación del curso. El desarrollo consiste en la materialización de cualquier diseño preparado en la etapa anterior. Se realizaron tres etapas de construcción del campo, el mismo estaba disponible en el entorno de aprendizaje virtual SOLAR. El producto final del curso se presenta como el apoyo de los estudiantes de enfermería y en consecuencia la formación de los futuros enfermeros en la práctica asistencial de cateterismo periférico. Abstract in english The aim of the study was to describe the construction of a course on peripheral venipuncture using the Information and Communication Technologies. This is a methodological research, developed at the Federal University of Ceara from January to March 2012. The construction phases are: the analysis, de [...] sign and development according to the theoretical framework of Galvis-Panqueva. In the analysis, objectives, content, target audience, the study environment and technology infrastructure were delimited. During the design phase the environment, interface and navigation structure of the course were evaluated. The development consisted in the materialization of all that was designed in the previous phase. Once all three phases of construction of the course were conducted, it was available in the Virtual Learning Environment SOLAR. The final product of the course is presented as support of nursing students and consequently the training of future nurses in their care practice on peripheral venipuncture.

Natasha Marques, Frota; Lívia Moreira, Barros; Thiago Moura de, Araújo; Luana Nunes, Caldini; Jennara Cândido do, Nascimento; Joselany Áfio, Caetano.

2013-06-01

185

Transposition of cephalic vein to rescue hemodialysis access arteriovenous fistula and treat symptomatic central venous obstruction / Transposição de veia cefálica para salvamento de fístula arteriovenosa de hemodiálise e tratamento de obstrução venosa central sintomática  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese Sabemos que estenose ou obstrução venosa central ocorre em 20 a 50% dos pacientes que são submetidos à colocação de cateter em veias centrais. Nos pacientes que realizam hemodiálise pelos membros superiores, este problema causa sintomas debilitantes e um grande risco de perda do acesso para hemodiál [...] ise. Relatamos um caso atípico de tratamento em um paciente dialítico com múltiplas comorbidades, queixa de dor e edema severo do membro superior direito (MSD), escassas alternativas de acessos vasculares para hemodiálise e fístula braquiobasílica funcionante do MSD associada à severa hipertensão venosa deste membro, secundária à oclusão venosa central da veia jugular interna e do tronco braquiocefálico direito. O tratamento cirúrgico alternativo foi a transposição da veia cefálica do MSD, formando colar venoso na região cervical anterior, resultando em um bypass sobre o sítio venoso ocluído. Para isso, realizamos a dissecção da veia cefálica no braço direito até a sua junção com a veia axilar, devalvulamos e anastomosamos a veia cefálica na veia jugular externa contralateral, permitindo a drenagem venosa do MSD, aliviando os sintomas da hipertensão venosa e mantendo a fístula braquiobasílica funcionante. Abstract in english It is known that stenosis or central venous obstruction affects 20 to 50% of patients who undergo placement of catheters in central veins. For patients who are given hemodialysis via upper limbs, this problem causes debilitating symptoms and increases the risk of loss of hemodialysis access. We repo [...] rt an atypical case of treatment of a dialysis patient with multiple comorbidities, severe swelling and pain in the right upper limb (RUL), few alternative sites for hemodialysis vascular access, a functioning brachiobasilic fistula in the RUL and severe venous hypertension in the same limb, secondary to central vein occlusion of the internal jugular vein and right brachiocephalic trunk. The alternative surgical treatment chosen was to transpose the RUL cephalic vein, forming a venous necklace at the anterior cervical region, bypassing the site of venous occlusion. In order to achieve this, we dissected the cephalic vein in the right arm to its junction with the axillary vein, devalved the cephalic vein and anastomosed it to the contralateral external jugular vein, providing venous drainage to the RUL, alleviating symptoms of venous hypertension and preserving function of the brachiobasilic fistula.

Felipe Jose, Skupien; Ricardo Zanetti, Gomes; Emerson Hideyoshi, Shimada; Rafael Inacio, Brandao; Suellen Vienscoski, Skupien.

2014-03-01

186

Ecomorphological Analyses of Marine Mollusks' Shell Thickness of Rapana venosa (VALENCIENNES, 1846 (Gastropoda: Muricidae  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Shell thickness of Rapana venosa was investigated from ecologically different places of the Azov – Black Sea basin. In the formation of the shell thickness there are two major trends: thickening with age, and inversely proportional to the size of the thickening of even-aged individuals of the same population. Shell thickness formation was analyzed in connection with biotic and abiotic environmental factors of influence. R. venosa ontogeny is not conducive to the rapid succession newly acquired characters in local populations. The formation of a thick shell is mainly the individual response of bions to the environment. Individuals’ of the same type reaction is the cause of formation of specific conchological characters of separate populations or parts thereof. Mechanical impacts (e.g. damage by breaking predators and storm waves hitting on rocks have no significant effect on the increasing of thickness of shells. Comparative analysis of the thickness of the shell of R. venosa from areas with different salinity shows that the direct relationship between these parameters is absent. R. venosa is capable of forming its own salinity medium in the mantle cavity, which is different from the external environment. The main factor influencing the formation of a thick-walled shell is the amplitude of the temperature fluctuations in the locality. Shell thickness of R. venosa was considered as ecomorphological character in comparison with the same feature of shell-bearing mollusks from the World Ocean at different latitude zones. It is shown that high temperature gradient is one of the most important factors of forming a thick shell. The greatest show this intertidal species and ecomorphs of temperate and high latitudes, where the temperature gradients are most expressed.

Igor P. Bondarev

2013-10-01

187

Indicadores del desempeño clínico fisioterapéutico en el manejo hospitalario temprano del accidente cerebrovascular (ACV) / Physical Therapy clinical performance indicators in the early hospital management cerebrovascular attack (CVA) / Indicadores do desempenho clínico fisioterápico na gestão hospitalar precoce do Acidente Vascular Cerebral (AVC)  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available As oportunidades conhecidas de intervenções precoces nos acidentes vasculares cerebrais (AVC) desde o ponto de vista médico e de reabilitação fazem necessário avançar na formulação de indicadores do desempenho clínico na gestão fisioterápica hospitalar de uma pessoa com AVC. Objetivo: identificar os [...] indicadores de desempenho clínico fisioterápico na gestão hospitalar precoce de pessoas sobreviventes de AVC. Materiais e métodos: trata-se de um estudo exploratório descritivo que indaga sobre as provas e práticas fisioterápicas existentes, a evidência científica sobre indicadores clínicos em AVC, os indicadores standard e os possíveis indicadores clínicos no cenário. Levou-se a cabo uma revisão sistemática de estudos descritivos, guias de prática clínica, revisões sistemáticas, estudo de casos clínicos baseados na evidência em bases de dados como Pubmed, Proquest, Pedro e m revistas eletrônicas, além da análise de dados epidemiológicos da prevalência dos AVC na Colômbia e no Chile, nos sites da Organização Mundial da Saúde, Ministério de Saúde e Departamento Administrativo Nacional de cada país. Resultados: a evidência assinala que a reabilitação precoce do AVC deve se iniciar durante a hospitalização, tão logo o diagnóstico se estabeleça e os problemas que põem em risco a vida do paciente estejam controlados. As prioridades na intervenção fisioterápica em AVC são prevenir as complicações (trombose venosa, infecções e dor) e facilitar a mobilização precoce. Atualizações recientes destas diretrizes incluem a reabilitação precoce, particularmente a mobilidade depois das vinte quatro horas posteriores ao AVC. As provas que sustentam os indicadores de desempenho em reabilitação para a atenção na etapa subaguda do AVC são escassas. Conclusões: se faz notória a importância da atenção precoce fisioterápica no processo agudo do paciente com AVC, porquanto a evidência disponível resalta um melhor prognóstico para pacientes que são intervencionados pela área dentro das primeiras vinte quatro horas posteriores ao evento e a importância dos indicadores de atenção do paciente, como a qualidade e o tempo de atenção, a periodicidade e o aproveitamento da intervenção dentro da janela temporal aguda de recuperação do paciente. Abstract in spanish Las oportunidades conocidas de intervenciones tempranas en los accidentes cardiocerebrovasculares (ACV) desde el punto de vista médico y de rehabilitación hacen necesario avanzar en la formulación de indicadores del desempeño clínico en el manejo fisioterapéutico hospitalario de una persona con ACV. [...] Objetivo: identificar los indicadores de desempeño clínico fisioterapéutico en el manejo hospitalario temprano de personas sobrevivientes de ACV. Materiales y métodos: se trata de un estudio exploratorio descriptivo que indaga sobre las pruebas y prácticas fisioterapéuticas existentes, la evidencia científica sobre indicadores clínicos en ACV, los indicadores estándar y los posibles indicadores clínicos en el escenario. Se llevó a cabo una revisión sistemática de estudios descriptivos, guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas, estudio de casos clínicos basados en la evidencia en bases de datos como Pubmed, Proquest, Pedro y en revistas electrónicas, además del análisis de datos epidemiológicos de la prevalencia del ACV en Colombia y en Chile, en páginas web de la Organización Mundial de la Salud, Ministerio de Salud y Departamento Administrativo Nacional de cada país. Resultados: la evidencia señala que la rehabilitación temprana del ACV debe iniciarse durante la hospitalización, tan pronto como el diagnóstico se establezca y los problemas que ponen en riesgo la vida del paciente estén controlados. Las prioridades en la intervención fisioterapéutica en ACV son prevenir las complicaciones (trombosis venosa, infecciones y dolor) y facilitar la movilización temprana. Actualizaciones recientes de estas directrices incluyen la rehabilita

Blanca Janeth, Hernández; Paola, Benjumea; Luisa, Tuso.

2013-04-01

188

Deep venous thrombosis with suspected pulmonary embolism: simultaneous evaluation using combined CT venography and pulmonary CT angiography; Trombose venosa profunda e suspeita de tromboembolismo pulmonar: avaliacao simultanea por meio de angiotomografia pulmonar e venotomografia combinadas  

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

Objective: To evaluate the occurrence and the correlation between pulmonary embolism (PE) and deep venous thrombosis (DVT) using a single CT angiography protocol. Materials and methods: This was a prospective study performed at Hospital Copa D'Or, Rio de Janeiro, Brazil from July 2003 to June 2004. We analyzed 116 CT angiography examinations of patients with clinical suspicion of PE. After an interval of approximately three minutes, venous phase images from the diaphragm to the knees were acquired without additional contrast injection in order to determine the presence of DVT. Results: From the 116 patients studied, 23 (19.8%) had PE, 24 (20.7%) had DVT, 15 (12.9%) had both PE and DVT and 9 (7.8%) had DVT alone. Among the 23 cases of PE, 15 (65.2%) had concomitant DVT whereas 8 (34.8%) had only PE. Among the 24 cases of DVT, 15 (62.5%) had associated PE and 9 (37.5%) had DVT alone. Conclusion: The results showed a strong relationship between PE and DVT, as well as the importance of investigating DVT in cases with suspected PE and the benefits of performing indirect CT venography after pulmonary CT angiography as a single examination alternative method for simultaneous investigation of PE and DVT. (author)

Gomes, Laura de Moraes [Universidade Federal, Rio de Janeiro (UFRJ), RJ (Brazil)]. E-mail: lauramgomes@terra.com.br; Marchiori, Edson [Universidade Federal Fluminense (UFF), Niteroi, RJ (Brazil); Rodrigues, Rosana Souza [Hospital Copa D' Or, Rio de Janeiro, RJ (Brazil)

2006-01-15

189

Prophylaxis of deep-vein thrombosis after lower extremity amputation: Comparison of low molecular weight heparin with unfractionated heparin / Profilaxia da trombose venosa profunda após amputação de membros inferiores: Comparação entre heparina de baixo peso molecular e heparina não fracionada  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese OBJETIVO: Comparar a eficácia e segurança da profilaxia com heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) versus heparina não fracionada (HNF). MÉTODOS: Setenta e cinco pacientes (59 homens e 16 mulheres ), submetidos a amputação maior dos membros inferiores (30 acima do joelho e 45 abaixo do joelh [...] o ), foram tratados ao acaso com HNF subcutânea (5,000 IU -2x/dia ) ou enoxaparina subcutânea (40mg/dia ) durante a hospitalização . A profilaxia teve início 12 horas antes da cirurgia ou , em casos emergenciais , no primeiro dia de pós-operatório. RESULTADOS: Os dois grupos de tratamento foram comparáveis em termos de características gerais . A avaliação da TVP foi feita por meio de exame clínico diário e pelo mapeamento dúplex antes e 5-8 dias após a cirurgia . A TVP foi documentada no lado operado em 9,75% dos pacientes tratados com enoxaparina e em 11,76% dos pacientes tratados com HNF (p=0,92) e houve um caso de TVP bilateral em cada grupo . Sangramentos não foram verificados nos 2 grupos . CONCLUSÃO: A enoxaparina e HNF foram igualmente eficientes e seguras para a profilaxia da TVP em pacientes submetidos à amputação de membros inferiores . Abstract in english PURPOSE: To compare the efficacy and safety of a low molecular weight heparin (enoxaparin) with unfractionated heparin (UH) in this prophylaxis. METHODS: Seventy five patients (59 men and 16 women), undergoing major lower extremity amputation (30 above-knee and 45 below-knee), were randomized to be [...] treated with subcutaneous UH (5,000 IU t.i.d.) or enoxaparin (40mg/day) during hospitalization. Prophylaxis was started 12 hours before surgery or, in emergency cases, in the first postoperative day. RESULTS: The two groups were comparable with regard to baseline characteristics. Evaluation of DVT was performed by daily clinical examination and by duplex scanning before and 5 to 8 days after surgery. DVT was documented in the operated limb in 9.75% in patients treated with enoxaparin and in 11.76% in patients treated with UH (p=0.92) and there was one bilateral thrombosis in each group . Bleeding complications were not observed in both groups. CONCLUSION: Enoxaparin and UH were both efficient and safe for the prophylaxis of DVT in patients submitted to lower extremity amputation.

Sidney, Lastória; Hamilton A., Rollo; Winston Bonetti, Yoshida; Mariangela, Giannini; Regina, Moura; Francisco H. A., Maffei.

2006-06-01

190

Avaliação de sintomas depressivos em pessoas com úlcera venosa / Evaluation of depressive symptoms in patients with venous ulcers  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available INTRODUÇÃO: A úlcera venosa assume grande importância na vida dos pacientes, pois a ocorrência de deformidades causadas por esse tipo de ferida pode gerar consequências adversas, as quais incluem distúrbios psicossociais. O objetivo deste estudo é avaliar o nível de ocorrência de sintomas depressivo [...] s apresentados pelos pacientes com úlcera venosa. MÉTODO: Estudo exploratório, descritivo, analítico e transversal, realizado no Ambulatório de Feridas de um Conjunto Hospitalar, localizado no interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, no período compreendido entre dezembro de 2008 e abril de 2009, após aprovação do projeto de investigação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (CEP-1611/08). Foi utilizado o Inventário de Avaliação de Depressão de Beck. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 60 pacientes. A maioria (91,66%) apresentou algum nível de depressão. Houve maior frequência de sintomas no nível leve a moderado (n = 39; 65%). Todos os níveis apresentaram diferença estatística. Os cinco sintomas mais encontrados foram: tristeza, distorção da imagem corporal, autodepreciação, diminuição da libido e retração social. Os sintomas menos representados foram ideia suicida e perda do apetite, sendo referidos por um paciente em cada aspecto. Quanto à idade, 43 pacientes tinham mais de 61 anos, dos quais 38 (88,4%) apresentavam sintomas depressivos no nível leve a grave. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos por meio do Inventário de Avaliação de Depressão de Beck permitiram concluir que pacientes com úlcera venosa apresentam níveis diferentes de sintomas depressivos. Abstract in english BACKGROUND: Venous ulcers play an important role in patients' lives, as the incidence of deformities caused by this type of wound might produce adverse consequences, including psychosocial disorders. The objective of this study is to evaluate the occurrence of depressive symptoms presented by patien [...] ts with venous ulcers. METHODS: An exploratory, descriptive, analytical, and cross-sectional study was conducted at the Outpatient Wound Clinic of the Hospital Set within the State of São Paulo. The data were collected by interviews between December 2008 and April 2009 after approval of the research project by the Research Ethics Committee of the Federal University of São Paulo (CEP-1611/08). The Beck Depression Inventory was the instrument of the study. RESULTS: Sixty patients participated in the survey. The majority (91.66%) showed some level of depression. There was a higher frequency of symptoms ranging from mild to moderate (n = 39; 65%). All levels of depression showed statistical differences. The five symptoms most commonly found were sadness, distorted body image, self-depreciation, decreased libido, and social withdrawal. Symptoms less represented were suicidal ideation and loss of appetite, each mentioned by only one patient. Forty-three patients were over 61 years old. Of these, 38 (88.4%) had depressive symptoms ranging from mild to severe. CONCLUSIONS: The data obtained and evaluated by the Beck Depression Inventory allow the conclusion that patients with venous ulcers present different levels of depressive symptoms.

Geraldo Magela, Salomé; Leila, Blanes; Lydia Masako, Ferreira.

2012-03-01

191

Descompresión venosa quirúrgica en las oclusiones de rama venosa retinianas: estudio retrospectivo Surgical arteriovenous decompression (sheathotomy in branch retinal vein occlusion: retrospective study  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Objetivos: Evaluar nuestros resultados de mejor agudeza visual corregida (MAVC, casos de neovascularización y cambios angiofluoresceingráficos en oclusiones venosas de rama (ORV tratados con descompresión venosa quirúrgica mediante vitrectomía pars plana. Material y método: Estudio retrospectivo de 17 casos de ORV temporal con edema macular (EM, tratados con descompresión venosa quirúrgica. Evaluación de la MAVC, incidencia de neovascularización y hemorragia vítrea a los 6 meses de la intervención y estudio de los cambios angiofluoresceingráficos al mes de la intervención en los primeros ocho casos. Resultados: La media de MAVC postoperatoria fue de 0,40, registrándose una mejoría media de 0,26. El 71% (12/17 de los pacientes mejoró 2 o más líneas de visión, mejorando 4 o más líneas en el 53% (9/17 de los casos. Solo un caso empeoró de visión. En los primeros 6 meses de seguimiento ningún paciente desarrollo neovascularización iridiana ni retiniana. Conclusiones: La cirugía de descompresión venosa es una opción terapeútica presentada para el tratamiento de las ORV con EM, donde según nuestra experiencia, los primeros resultados son esperanzadores no solo en cuanto a mejoría de AV, sino sobre todo en cuanto a disminución del riesgo de neovascularizaciones, ya que ningún paciente de los intervenidos en nuestra serie desarrolló neovascularización alguna.Purpose: To evaluate best-corrected visual acuity (BCVA, incidence of neovascularization and angiographic changes in patients with branch retinal vein occlusion (BRVO treated with surgical decompression by sheathotomy. Methods: Retrospective study including 17 cases of temporal BRVO with macular edema treated with surgical decompression. Results of BCVA, incidence of neovascularization and vitreous hemorrhage 6 months following surgery are included. Angiographic changes in the first 8 cases a month after decompression are also evaluated. Results: The mean postoperatory BCVA was 0.40 with a mean improvement of 0.26. Seventy one percent of patients (12/17 improved 2 or more visual acuity lines and 53% of patients (9/17 improved 4 or more lines. Only in one case the vision worsened. There was no evidence of retinal neovascularization or rubeosis iridis six months after surgery. Conclusions: Surgical decompression is a therapeutical option for those patients suffering BRVO with macular edema. Our initial results are encouraging, not only regarding visual acuity improvement, but also because of a decreased risk of neovascularization. No patient included in our study developed neovascularization.

I Martínez-Soroa

2003-11-01

192

Liver disease associated with intestinal failure in the small bowel syndrome / Doença hepática associada à falência intestinal na síndrome do intestino curto  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available A introdução da Nutrição Parenteral Total (NPT) despertou uma nova esperança para o tratamento da falência intestina (FI) associada a Síndrome do Intestino Curto (SIC). No entanto, junto com a NPT e o aumento da sobrevida destes pacientes, novos problemas e perguntas emergiram, assim como novas tera [...] pêuticas. Tendo em vista esta realidade emergente, o intuito deste artigo é realizar uma revisão dos conceitos atuais e dos tratamentos disponíveis para pacientes com doença hepática associada a FI. A NPT apesar de proporcionar aumento da sobrevida nos pacientes com falência intestinal é fonte potencial de complicações, como: septicemia, hiperglicemia, trombose venosa e doença hepática. Diversas são as hipóteses aventadas para explicar a doença hepática associada a falência intestinal, no entanto, o único tratamento definitivo, com potencial para reverter à doença hepática não cirrótica, é o transplante de intestino delgado. Apesar das indicações do transplante de intestino não estarem totalmente definidas na literatura, a tendência é indicá-lo precocemente em pacientes de alto risco, preservando a integridade hepática e prevenindo a eventual necessidade de transplante de fígado e intestino combinados. Abstract in english The introduction of the Total Parenteral Nutrition (TPN) has given rise to a new hope in the treatment of intestinal failure (LF) associated with the Short Bowel Syndrome (SBS). However, together with the TPN and the increase of survival of these patients, new problems and questions have emerged, as [...] well as new therapeutical procedures. Taking into consideration this emerging reality, this paper has the purpose to undertake a review of current concepts and available treatments for patients with IF associated-liver disease. Although TPN provides an increase of survival of patients with intestinal failure, it is a potential source of complication such as: septicemia, hyperglycemia, venous thrombosis and liver disease. There are several hypothesis conceived to explain the liver disease associated to intestinal failure, however the only definite treatment as a potential to reverse the non-cirrhotic liver disease is the small intestine transplantation. Despite indications for intestine transplantation are not entirely defined in literature, the trend is its early indication in high-risk patients, preserving the liver integrity and preventing the eventual need of both liver and intestine transplantations altogether.

Rafael, Kemp; Rodrigo Borges, Correia; Ajith Kumar, Sankarankutty; José Sebastião dos, Santos; José Luiz Pimenta, Módena; Enio David, Mente; Orlando de, Castro e Silva.

193

Warmed intravenous infusion for controlling intraoperative hypothermia / Infusión venosa calentada en el control de la hipotermia durante el período intraoperatorio / Infusão venosa aquecida no controle da hipotermia no período intraoperatório  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese, Spanish Abstract in portuguese OBJETIVO: verificar a eficácia da intervenção de infusão venosa aquecida, na prevenção da hipotermia em pacientes no período intraoperatório. MÉTODO: estudo experimental, comparativo, de campo, prospectivo e quantitativo, realizado em um hospital público federal. A [...] amostra foi constituída por 60 adultos, que tiveram, como um dos critérios de inclusão, a temperatura axilar entre 36 e 37,1ºC e acesso cirúrgico abdominal, divididos em grupos controle e experimental, compostos utilizando-se a técnica de amostragem probabilística sistemática. RESULTADOS: nos 2 grupos, 22 pacientes (73,4%) saíram da sala de operação com hipotermia, ou seja, temperatura inferior a 36ºC (p=1,0000). A temperatura da sala de operação na entrada do paciente e a temperatura do paciente na entrada da sala de operação foram estatisticamente significativas para influenciar a ocorrência de hipotermia. CONCLUSÃO: o planejamento e implementação das intervenções de enfermagem, realizadas pelo enfermeiro, são essenciais para prevenção da hipotermia e manutenção da normotermia perioperatória. Abstract in spanish OBJETIVO: verificar la eficacia de la intervención de infusión venosa calentada en la prevención de la hipotermia en pacientes en el período intraoperatorio. MÉTODO: estudio experimental, comparativo, de campo, prospectivo y cuantitativo, en un hospital público fed [...] eral. La muestra abarcó a 60 adultos, que tuvieron como uno de los criterios de inclusión la temperatura axilar entre 36ºC y 37,1ºC y acceso quirúrgico abdominal, divididos en grupos control y experimental, compuestos utilizándose la técnica de muestreo probabilístico sistemático. RESULTADOS: en los 2 grupos, 22 pacientes (73,4%) salieron del quirófano con hipotermia, o sea, temperatura inferior a 36ºC (p=1,0000). La temperatura del quirófano cuando de la entrada del paciente y la temperatura del paciente cuando de la entrada en el quirófano fueron estadísticamente significativas para influir en la ocurrencia de hipotermia. CONCLUSÍON: la planificación e implementación de las intervenciones de enfermería practicadas por el enfermero son esenciales para prevenir la hipotermia y mantener la normotermia perioperatoria. Abstract in english OBJECTIVE: to verify the effectiveness of warmed intravenous infusion for hypothermia prevention in patients during the intraoperative period. METHOD: experimental, comparative, field, prospective and quantitative study undertaken at a federal public hospital. The [...] sample was composed of 60 adults, included based on the criteria of axillary temperature between 36ºC and 37.1ºC and surgical abdominal access, divided into control and experimental groups, using the systematic probability sampling technique. RESULTS: 22 patients (73.4%) from both groups left the operating room with hypothermia, that is, with temperatures below 36ºC (p=1.0000). The operating room temperature when patients arrived and patients' temperature when they arrived at the operating room were statistically significant to affect the occurrence of hypothermia. CONCLUSION: the planning and implementation of nursing interventions carried out by baccalaureate nurses are essential for preventing hypothermia and maintaining perioperative normothermia.

Ana Lúcia De, Mattia; Maria Helena, Barbosa; João Paulo Aché de, Freitas Filho; Adelaide De Mattia, Rocha; Nathália Haib Costa, Pereira.

2013-06-01

194

Profilaxia para tromboembolia venosa em um hospital geral Venous thromboembolism prophylaxis in a general hospital  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a prática de profilaxia para tromboembolia venosa (TEV em pacientes em um hospital geral. MÉTODOS: Estudo de coorte transversal conduzido no Hospital Nossa Senhora da Conceição, localizado na cidade de Porto Alegre (RS, com uma amostra constituída de pacientes internados selecionados randomicamente entre outubro de 2008 e fevereiro de 2009. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos e internados por mais de 48 h. Os critérios de exclusão foram pacientes em uso de anticoagulantes, história de doença tromboembólica, gestação e puerpério. A adequação da profilaxia foi avaliada seguindo as recomendações de um protocolo criado pela instituição e tendo como base principal a diretriz da American College of Chest Physician, oitava edição. RESULTADOS: Foram incluídos 262 pacientes com média de idade de 59,1 ± 16,6 anos. Os fatores de risco mais comuns foram imobilização (70,6%, infecção (44,3%, câncer (27,5%, obesidade (23,3% e cirurgia maior (14,1%. Na avaliação do nível de risco para TEV, 143 (54,6% e 117 pacientes (44,7%, respectivamente, foram classificados como de risco alto e moderado. No geral, 46,2% dos pacientes tiveram profilaxia adequada, assim como 25% dos pacientes com três ou mais fatores de risco e 18% dos pacientes com câncer, e houve diferenças estatisticamente significativas entre esses grupos quando comparados àqueles com menos de três fatores de risco e sem câncer (p OBJECTIVE: To evaluate the use of venous thromboembolism (VTE prophylaxis in a general hospital. METHODS: A cross-sectional cohort study at the Hospital Nossa Senhora da Conceição, located in the city of Porto Alegre, Brazil, involving a random sample of patients admitted between October of 2008 and February of 2009. We included patients over 18 years of age and hospitalized for more than 48 h. The exclusion criteria were anticoagulant use, pregnancy, puerperium, and a history of thromboembolic disease. The adequacy of prophylaxis was evaluated in accordance with a protocol created by the Hospital and principally based on the American College of Chest Physicians guidelines, eighth edition. RESULTS: We included 262 patients. The mean age was 59.1 ± 16.6 years. The most common risk factors were immobilization (in 70.6%, infection (in 44.3%, cancer (in 27.5%, obesity (in 23.3%, and major surgery (in 14.1%. The risk of VTE was classified as high and moderate in 143 (54.6% and 117 (44.7% of the patients, respectively. Overall, 46.2% of the patients received adequate prophylaxis, 25% of those with > three risk factors for VTE and 18% of those with cancer, the differences between these last two groups and their counterparts (patients with < three risk factors and those without cancer being statistically significant (p < 0.001 for both. CONCLUSIONS: Our data reveal that nearly all patients at our hospital were at risk for VTE, and that less than half received adequate VTE prophylaxis, which is in agreement with the literature. It is surprising that inadequate prophylaxis is more common in high-risk patients.

Fernanda Fuzinatto

2011-04-01

195

Métodos de diagnóstico não-invasivos para avaliação da insuficiência venosa dos membros inferiores / Noninvasive diagnostic methods to evaluate venous insufficiency of the lower limbs  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese A avaliação clínica dos membros inferiores na insuficiência venosa por si só não identifica os sistemas envolvidos ou os níveis anatômicos, sendo necessários exames complementares. Esses exames podem ser invasivos ou não-invasivos. Os invasivos, como flebografia e pressão venosa ambulatória, apesar [...] de terem boa acurácia, trazem desconforto e complicações. Dentre os não-invasivos, destacam-se: Doppler ultra-som de ondas contínuas, fotopletismografia, pletismografia a ar e mapeamento dúplex. O Doppler ultra-som avalia a velocidade do fluxo sangüíneo de maneira indireta. A fotopletismografia avalia o tempo de reenchimento venoso, fornecendo um parâmetro objetivo de quantificação do refluxo venoso. A pletismografia a ar permite quantificar a redução ou não da capacitância, o refluxo e o desempenho da bomba muscular da panturrilha. O dúplex é considerado padrão-ouro dentre os não-invasivos, porque permite uma avaliação quantitativa e qualitativa, fornecendo informações anatômicas e funcionais, dando avaliação mais completa e detalhada dos sistemas venosos profundo e superficial. Abstract in english Clinical evaluation of lower limbs of patients with venous insufficiency alone may not identify involved systems or anatomical sites, thus complementary tests are needed. These tests can be invasive or noninvasive. Invasive tests, such as phlebography and ambulatory venous pressure, despite being ac [...] curate, may produce discomfort and complications. Some of the most used noninvasive tests are continuous wave Doppler ultrasound, photoplethysmography, air plethysmography and duplex scanning. Doppler ultrasound assesses blood flow velocity indirectly. Photoplethysmography assesses venous refilling time, providing an objective parameter of venous reflux quantification. Air plethysmography allows quantification of reduction in venous capacitance, reflux and performance of the calf muscle pump. Duplex is considered a gold standard among noninvasive methods, because it allows quantitative and qualitative evaluation, supplying anatomical and functional information, thus providing a more complete and detailed evaluation of both deep and superficial venous system.

Orlando Adas, Saliba Jr.; Mariangela, Giannini; Hamilton Almeida, Rollo.

2007-09-01

196

Métodos de diagnóstico não-invasivos para avaliação da insuficiência venosa dos membros inferiores Noninvasive diagnostic methods to evaluate venous insufficiency of the lower limbs  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A avaliação clínica dos membros inferiores na insuficiência venosa por si só não identifica os sistemas envolvidos ou os níveis anatômicos, sendo necessários exames complementares. Esses exames podem ser invasivos ou não-invasivos. Os invasivos, como flebografia e pressão venosa ambulatória, apesar de terem boa acurácia, trazem desconforto e complicações. Dentre os não-invasivos, destacam-se: Doppler ultra-som de ondas contínuas, fotopletismografia, pletismografia a ar e mapeamento dúplex. O Doppler ultra-som avalia a velocidade do fluxo sangüíneo de maneira indireta. A fotopletismografia avalia o tempo de reenchimento venoso, fornecendo um parâmetro objetivo de quantificação do refluxo venoso. A pletismografia a ar permite quantificar a redução ou não da capacitância, o refluxo e o desempenho da bomba muscular da panturrilha. O dúplex é considerado padrão-ouro dentre os não-invasivos, porque permite uma avaliação quantitativa e qualitativa, fornecendo informações anatômicas e funcionais, dando avaliação mais completa e detalhada dos sistemas venosos profundo e superficial.Clinical evaluation of lower limbs of patients with venous insufficiency alone may not identify involved systems or anatomical sites, thus complementary tests are needed. These tests can be invasive or noninvasive. Invasive tests, such as phlebography and ambulatory venous pressure, despite being accurate, may produce discomfort and complications. Some of the most used noninvasive tests are continuous wave Doppler ultrasound, photoplethysmography, air plethysmography and duplex scanning. Doppler ultrasound assesses blood flow velocity indirectly. Photoplethysmography assesses venous refilling time, providing an objective parameter of venous reflux quantification. Air plethysmography allows quantification of reduction in venous capacitance, reflux and performance of the calf muscle pump. Duplex is considered a gold standard among noninvasive methods, because it allows quantitative and qualitative evaluation, supplying anatomical and functional information, thus providing a more complete and detailed evaluation of both deep and superficial venous system.

Orlando Adas Saliba Jr.

2007-09-01

197

Dor a injeção venosa de propofol em crianças: efeitos da adição de lidocaína e da inalação de óxido nitroso Dolor en la inyección venosa de propofol en niños: efectos de la adición de lidocaína y de la inhalación de óxido nitroso Pain after propofol intravenous injection in children: effects of combined lidocaine and inhalational nitrous oxide  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O meio hospitalar tem inúmeros fatores de apreensão e medo para as crianças. Entre eles injeções venosas são um dos mais importantes, principalmente se dolorosas. Propofol tem sido largamente utilizado para a indução da anestesia, mas tem o inconveniente de causar dor à injeção. O objetivo deste estudo foi comparar dois métodos de analgesia para a injeção venosa de propofol em crianças. MÉTODO: Sessenta e nove crianças admitidas ao centro cirúrgico para procedimentos de rotina sob anestesia geral, previamente com uma via venosa instalada no dorso de uma das mãos, foram aleatoriamente divididas em quatro grupos. No grupo 1, as crianças inalaram previamente, durante 2 minutos, O2 e a indução foi feita somente com propofol. No grupo 2, inalaram O2 e a cada 90 mg de propofol foram acrescentados 10 mg de lidocaína na forma de solução a 1%. No grupo 3, as crianças inalaram N2O 66% e O2 33% e o propofol foi usado puro. No grupo 4, os dois métodos foram combinados: as crianças inalaram N2O 66% com O2 33% e a indução foi feita com propofol diluído com lidocaína. A dor à indução foi avaliada, assim como a freqüência cardíaca antes e após a injeção. RESULTADOS: O grupo 4 foi o único no qual não se observou alteração da freqüência cardíaca após a injeção de propofol. No grupo 1, as crianças apresentaram mais dor e no grupo 4 tiveram menos. No grupo 2, a analgesia não foi suficiente e no grupo 3 houve somente uma tendência estatística à analgesia. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo, a inalação prévia de N2O antes da injeção venosa de propofol associado à lidocaína mostrou ser o método de analgesia mais eficaz para a indução da anestesia geral com propofol em crianças.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El medio hospitalario tiene varios factores de aprehensión y miedo para los niños. Entre ellos, las inyecciones venosas son uno de los más importantes factores, principalmente si dolorosas. El Propofol ha sido largamente utilizado para la inducción de la anestesia, más tiene el inconveniente de causar dolor en la inyección. El objetivo de este estudio fue comparar dos métodos de analgesia para la inyección venosa de propofol en niños. MÉTODO: Sesenta y nueve niños admitidos al centro cirúrgico para procedimientos de rutina bajo anestesia general, previamente con una vía venosa instalada en el dorso de una de las manos, fueron aleatoriamente divididos en cuatro grupos. En el grupo 1, los niños inhalaran previamente, durante 2 minutos, O2 y la inducción fue hecha solamente con propofol. En el grupo 2, inhalaran O2 y a cada 90 mg de propofol fueron acrecentados 10 mg de lidocaína en la forma de solución a 1%. En el grupo 3, los niños inhalaran N2O 66% y O2 33% y el propofol fue usado puro. En el grupo 4, los dos métodos fueron combinados: los niños inhalaran N2O 66% con O2 33% y la inducción fue hecha con propofol diluido con lidocaína. El dolor en la inducción fue evaluado, así como la frecuencia cardíaca antes y después de la inyección. RESULTADOS: El grupo 4 fue el único en el cual no se observó alteración de la frecuencia cardíaca después de la inyección de propofol. En el grupo 1, los niños presentaron más dolor y en el grupo 4 tuvieron menos dolor. En el grupo 2, la analgesia no fue suficiente y en el grupo 3 hubo solamente una tendencia estadística a la analgesia. CONCLUSIONES: En las condiciones de este estudio la inhalación previa de N2O antes de la inyección venosa de propofol asociado a la lidocaína mostró que puede ser el método de analgesia más eficaz para la inducción de la anestesia general con propofol en niños.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Hospital settings are stressful and fearful for children. Intravenous injections are mostly feared, especially if painful. Propofol is widely used for anesthesia induction but has the disadvantage of pain. This study aimed to compare two analgesic methods for intravenous propofol injection in children. METHODS: Participated in this stud

Artur Udelsmann

2001-10-01

198

Dor a injeção venosa de propofol em crianças: efeitos da adição de lidocaína e da inalação de óxido nitroso / Pain after propofol intravenous injection in children: effects of combined lidocaine and inhalational nitrous oxide / Dolor en la inyección venosa de propofol en niños: efectos de la adición de lidocaína y de la inhalación de óxido nitroso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O meio hospitalar tem inúmeros fatores de apreensão e medo para as crianças. Entre eles injeções venosas são um dos mais importantes, principalmente se dolorosas. Propofol tem sido largamente utilizado para a indução da anestesia, mas tem o inconveniente de causar dor à in [...] jeção. O objetivo deste estudo foi comparar dois métodos de analgesia para a injeção venosa de propofol em crianças. MÉTODO: Sessenta e nove crianças admitidas ao centro cirúrgico para procedimentos de rotina sob anestesia geral, previamente com uma via venosa instalada no dorso de uma das mãos, foram aleatoriamente divididas em quatro grupos. No grupo 1, as crianças inalaram previamente, durante 2 minutos, O2 e a indução foi feita somente com propofol. No grupo 2, inalaram O2 e a cada 90 mg de propofol foram acrescentados 10 mg de lidocaína na forma de solução a 1%. No grupo 3, as crianças inalaram N2O 66% e O2 33% e o propofol foi usado puro. No grupo 4, os dois métodos foram combinados: as crianças inalaram N2O 66% com O2 33% e a indução foi feita com propofol diluído com lidocaína. A dor à indução foi avaliada, assim como a freqüência cardíaca antes e após a injeção. RESULTADOS: O grupo 4 foi o único no qual não se observou alteração da freqüência cardíaca após a injeção de propofol. No grupo 1, as crianças apresentaram mais dor e no grupo 4 tiveram menos. No grupo 2, a analgesia não foi suficiente e no grupo 3 houve somente uma tendência estatística à analgesia. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo, a inalação prévia de N2O antes da injeção venosa de propofol associado à lidocaína mostrou ser o método de analgesia mais eficaz para a indução da anestesia geral com propofol em crianças. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El medio hospitalario tiene varios factores de aprehensión y miedo para los niños. Entre ellos, las inyecciones venosas son uno de los más importantes factores, principalmente si dolorosas. El Propofol ha sido largamente utilizado para la inducción de la anestesia, más tie [...] ne el inconveniente de causar dolor en la inyección. El objetivo de este estudio fue comparar dos métodos de analgesia para la inyección venosa de propofol en niños. MÉTODO: Sesenta y nueve niños admitidos al centro cirúrgico para procedimientos de rutina bajo anestesia general, previamente con una vía venosa instalada en el dorso de una de las manos, fueron aleatoriamente divididos en cuatro grupos. En el grupo 1, los niños inhalaran previamente, durante 2 minutos, O2 y la inducción fue hecha solamente con propofol. En el grupo 2, inhalaran O2 y a cada 90 mg de propofol fueron acrecentados 10 mg de lidocaína en la forma de solución a 1%. En el grupo 3, los niños inhalaran N2O 66% y O2 33% y el propofol fue usado puro. En el grupo 4, los dos métodos fueron combinados: los niños inhalaran N2O 66% con O2 33% y la inducción fue hecha con propofol diluido con lidocaína. El dolor en la inducción fue evaluado, así como la frecuencia cardíaca antes y después de la inyección. RESULTADOS: El grupo 4 fue el único en el cual no se observó alteración de la frecuencia cardíaca después de la inyección de propofol. En el grupo 1, los niños presentaron más dolor y en el grupo 4 tuvieron menos dolor. En el grupo 2, la analgesia no fue suficiente y en el grupo 3 hubo solamente una tendencia estadística a la analgesia. CONCLUSIONES: En las condiciones de este estudio la inhalación previa de N2O antes de la inyección venosa de propofol asociado a la lidocaína mostró que puede ser el método de analgesia más eficaz para la inducción de la anestesia general con propofol en niños. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Hospital settings are stressful and fearful for children. Intravenous injections are mostly feared, especially if painful. Propofol is widely used for anesthesia induction but has the disadvantage of pain. This s

Artur, Udelsmann; Waston V, Silva; Virgínia Maia da, Conceição; Rosa Inês Costa, Pereira.

2001-10-01

199

Anestesia venosa total com infusão alvo-controlada de remifentanil e propofol para ablação de fibrilação atrial Anestesia venosa total con infusión objeto-controlada de remifentanil y propofol para ablación de la fibrilación atrial Total intravenous anesthesia with target-controlled infusion of remifetanil and propofol for ablation of atrial fibrillation  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ablação de fibrilação atrial (FA é um procedimento novo em nosso meio, embora seja comum em outros centros. A escolha da anestesia, monitores e cuidados anestesiológicos para esse procedimento, realizado fora do bloco cirúrgico, não tem sido descrita. O objetivo deste relato foi descrever uma técnica de anestesia para a realização de ablação de FA. RELATO DO CASO: Paciente feminina, 49 anos, 73 kg, 155 cm, ASA II por hipertensão arterial sistêmica. A monitorização constou de eletrocardiograma com 12 derivações, oximetria de pulso, frequência cardíaca, eletroencefalografia bispectral para medidas de BIS, taxa de supressão (SR e SEF95 e pressão arterial média (PAM. A indução anestésica foi realizada com propofol por via venosa, em infusão alvo-controlada (IAC, com alvo regulado em 4 µg.mL-1, remifentanil por via venosa, em IAC, com alvo de 3 ng.mL¹, e rocurônio por via venosa em bolus na dose de 0,2 mg.kg-1. O modelo farmacocinético de propofol utilizado foi o descrito por Marsh e incorporado à bomba de propofol PFS®. O modelo farmacocinético de remifentanil utilizado foi o descrito por Minto e incorporado à bomba de infusão Alaris PK®. As concentrações, no local efetor ou biofase, corresponderam às informações obtidas através das bombas de infusão e representaram medidas preditivas das concentrações de ambos os fármacos nos respectivos locais de ação. As concentrações de propofol e de remifentanil foram reguladas de acordo com o BIS e a PAM, respectivamente. CONCLUSÕES: A anestesia venosa total para ablação de FA pode ser uma opção segura, levando-se em conta que não há alteração da eletrofisiologia das vias acessórias. A literatura é escassa a este respeito e novas publicações poderão ou não justificar esta modalidade de anestesia durante ablação de FA.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La ablación de fibrilación atrial (FA es un procedimiento nuevo en nuestro medio, aunque sea común en otros centros. No han sido descritos la elección de la anestesia, los monitores y los cuidados anestesiológicos para ese procedimiento realizado fuera del bloque quirúrgico. El objetivo de este relato fue describir una técnica de anestesia para la realización de la ablación de FA. RELATO DEL CASO: Paciente femenina, 49 años, 73 kg, 155 cm, ASA II por hipertensión arterial sistémica. El monitoreo tuvo un electrocardiograma con 12 derivaciones, oximetría de pulso, frecuencia cardiaca, electroencefalografía bispectral para medidas de BIS, tasa de supresión (SR y SEF95, y presión arterial promedio (PAM. La inducción anestésica fue realizada con propofol por vía venosa, en infusión objeto-controlada (IAC, con objeto regulado en 4 µg.mL-1, remifentanil por vía venosa, en IAC, con objeto de 3 ng.mL-1, y rocuronio por vía venosa en bolo con dosis de 0,2 mg.kg-1. El modelo farmacocinético de propofol utilizado fue el descrito por Marsh y fue incorporado a la bomba de propofol PFS®. El modelo farmacocinético de remifentanil utilizado fue el descrito por Minto y fue incorporado a la bomba de infusión Alaris PK®. Las concentraciones en el local efector o biofase, correspondieron a informaciones obtenidas a través de las bombas de infusión, y representaron medidas de predicción de las concentraciones de los dos fármacos en los respectivos locales de acción. Las concentraciones de propofol y de remifentanil se regularon a tono con el BIS y la PAM, respectivamente. CONCLUSIONES: La anestesia venosa total para la ablación de FA, puede ser una opción segura si tenemos en cuenta que no hay alteración de la electrofisiología de las vías accesorias. La literatura es escasa en ese sentido, y nuevas publicaciones podrán o no justificar esa modalidad de anestesia durante la ablación de FA.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although ablation of atrial fibrillation (AF is common in other centers, among us it is a new procedure. The choice of anesthesia, monitors, and anesthesiologic care for this procedure performed outside

Fernando Squeff Nora

2009-12-01

200

Embolia pulmonar na sala de cirurgia: relato de caso Embolia pulmonar en sala operatoria: relato de caso Pulmonary embolism in the operating room: case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embolia pulmonar é uma complicação freqüente no período pós-operatório. O objetivo deste relato é apresentar um caso de embolia pulmonar ocorrida na sala de operação e chamar a atenção para a importância da profilaxia de trombose venosa em pacientes cirúrgicos. RELATO DO CASO: Trata-se de um paciente do sexo masculino, 55 anos e 83 kg com diagnóstico de câncer de próstata, submetido a prostatectomia supra-púbica sob anestesia geral. Ao final da cirurgia, o paciente já extubado e logo após sua passagem para a maca de transporte apresentou instabilidade hemodinâmica e diminuição da SpO2 para 80%. Foi reintubado e encaminhado para a UTI. A tomografia computadorizada mostrou imagens com aspecto de embolia pulmonar. O paciente evoluiu para óbito no 5º dia de pós-operatório. CONCLUSÕES: O elevado índice de suspeita não é suficiente para firmar o diagnóstico pois a embolia pulmonar é uma doença silenciosa e a rotina de investigação não possui elevada sensibilidade. A profilaxia precoce e adequada é a melhor estratégia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Embolia pulmonar es una complicación frecuente en el período pós-operatorio. El objetivo de este relato es presentar un caso de embolia pulmonar ocurrida en la sala de operación y llamar la atención para la importancia de la profilaxis de trombosis venosa en pacientes cirúrgicos. RELATO DE CASO: Se trata de un paciente del sexo masculino, 55 años y 83 kg con diagnóstico de cáncer de próstata, sometido a prostatectomia supra-púbica bajo anestesia general. Al final de la cirugía, el paciente ya entubado y luego después de pasar para la camilla de transporte presentó inestabilidad hemodinámica y diminución de la SpO2 para 80%. Fue reintubado y encaminado para la UTI. La tomografía computadorizada mostró imágenes con aspecto de embolia pulmonar. El paciente evolucionó para óbito en el 5º día de pós-operatorio. CONCLUSIONES: El elevado índice de sospecha no es suficiente para firmar el diagnóstico pues la embolia pulmonar es una enfermedad silenciosa y la rutina de investigación no posee elevada sensibilidad. La profilaxis precoz y adecuada es la mejor estrategia.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pulmonary embolism is a common postoperative complication. This report aimed at presenting a case of pulmonary embolism in the operating room and at calling the attention to the importance of venous thrombosis prophylaxis in surgical patients. CASE REPORT: The authors describe a case of a male patient, 55 years of age and 83 kg submitted to radical prostatectomy for prostate cancer. At the end of the surgery and already extubated, patient presented hemodynamic instability and a decrease in SpO2 to 80%. Patient was re-intubated and sent to the ICU. CT images suggested pulmonary embolism. Patient died in the 5th postoperative day. CONCLUSIONS: A high suspicion rate is not enough to establish a diagnosis because pulmonary embolism is a silent disease and its investigation routine is not highly sensitive. Early prophylaxis is the best strategy.

Karina Bernardi Pimenta

2002-04-01

201

Systematic review of topic treatment for venous ulcers / Revisión sistemática del tratamiento tópico de la úlcera venosa / Revisão sistemática do tratamento tópico da úlcera venosa  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Pacientes com úlcera venosa podem conviver com essa situação durante vários anos, sem obter a cicatrização da lesão se o tratamento não for adequado. A prática profissional, baseada em evidências, produz resultados efetivos para o paciente e para os serviços. O estudo visou realizar revisão sistemát [...] ica para avaliar o método mais eficaz para melhorar o retorno venoso e o melhor tratamento tópico da úlcera. Buscou-se estudos indexados em oito bases de dados utilizando-se os descritores úlcera de perna, úlcera venosa e similares. A amostra constituiu-se de 33 estudos primários e 2 estudos de metanálise. Identificou-se diversidade de tratamentos que foram agrupados em terapia compressiva (54,3%) e tratamento tópico (45,7%). Evidenciou-se que a terapia compressiva aumenta a taxa de cicatrização da úlcera devendo ser usado em pacientes sem comprometimento arterial. Não é claro qual a melhor terapia tópica, porém, as diferentes opções devem ser associadas à terapia compressiva. Abstract in spanish Pacientes con úlcera venosa pueden convivir con esta situación durante varios años, sin obtener la cicatrización de la herida caso el tratamiento no sea adecuado. La práctica profesional basada en evidencias produce resultados efectivos para el paciente y para los servicios. La finalidad del estudio [...] fue realizar una revisión sistemática para evaluar el método más eficaz para mejorar el retorno venoso y el mejor tratamiento tópico de la úlcera. Se buscaron estudios indexados en ocho bases de datos, mediante los descriptores úlcera de pierna, úlcera venosa y similares. La muestra incluyó 33 estudios primarios y 2 estudios de metanálisis. Se identificó una diversidad de tratamientos que fueron agrupados en terapia compresiva (54,3%) y tratamiento tópico (45,7%). Fue evidenciado que la terapia compresiva aumenta la tasa de cicatrización de la úlcera y que debe ser usado en pacientes sin comprometimiento arterial. No queda claro cual es la mejor terapia tópica. Sin embargo, las diferentes opciones deben ser asociadas a la terapia compresiva. Abstract in english Venous ulcer patients can experience this situation for several years without achieving healing if treatment is inadequate. Evidence-based professional practice generates effective results for patients and services. This research aimed to carry out a systematic review to assess the most effective me [...] thod to improve venous return and the best topic treatment for these ulcers. Studies were collected in eight databases, using the following descriptors: leg ulcer, venous ulcer and similar terms. The sample consisted of 33 primary studies and two Meta-analyses. A wide range of treatments was identified, grouped in compression therapy (54.3%) and topical treatment (45.7%). It was evidenced that compression therapy increases ulcer healing rates and should be used in patients with intact arteries. There is no consensus about the best topical treatment, although different options should be associated with compression therapy.

Eline Lima, Borges; Maria Helena Larcher, Caliri; Vanderlei José, Haas.

1163-11-01

202

Trombose coronariana tardia secundária a implante de stent com paclitaxel sem reestenose dos stents convencionais / Late coronary thrombosis secondary to implantation of paclitaxel-eluting stent without restenosis of conventional stents  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese Homem de 39 anos com angina pós-infarto. Coronariografia demonstrou: obstrução total proximal da artéria coronária direita (ACD), lesões obstrutivas de 95% na artéria descendente anterior (ADA), 80% no 2° ramo marginal esquerdo (ME) e 95% na artéria circunflexa (ACX). O paciente foi submetido a impl [...] ante de stent TAXUS 3,0 x 24 mm e stent EXPRESS 2,75 x 24 mm nos terços proximal e distal da ACD, respectivamente, e stent INFINNIUM 3,0 x 24 mm na ADA com sucesso. Após 7 meses, apresentou IAM anterior por trombose do stent INFINNIUM e reestenose do stent TAXUS, sem perda de resultado nos stents convencionais. Abstract in english A male 39 year-old patient with post-infarction angina. The coronary angiography showed total proximal obstruction of right coronary artery (RCA), obstructive lesions of 95% of the anterior descending artery (ADA), 80% of the second left marginal branch (LM2), and 95% of the circumflex artery (CXA). [...] The patient was successfully implanted with a Taxus 3.0 x 24 mm stent and an Express 2.75 x 24 mm stent in the proximal and distal thirds of the RCA, respectively, and with an Infinnium 3.0 x 24 mm stent in the ADA. After seven months, the patient had an anterior acute myocardial infarct (AMI) due to thrombosis of the Infinnium stent and restenosis of the Taxus stent, with no loss of results in the conventional stents.

Luciano Maurício de, Abreu; George César Ximenes, Meireles; Marcos Kiyoshi, Sumita; Antonio Artur da Cruz, Forte; Jose Del Carmen Solano, Aliaga; Jorge, Hayashi.

2007-05-01

203

Presentación de un caso: trombosis venosa profunda bilateral de etiología infrecuente / Case report: rare bilateral deep venous thrombosis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish La agenesia de vena cava inferior (VCI) es una patología poco frecuente que suele diagnosticarse a raíz de una trombosis venosa secundaria sintomática de las venas ilíacas. Presentamos el caso de un varón de 28 años que acude al centro de salud por dolor en miembros inferiores y datos de insuficienc [...] ia venosa. Se visualiza mediante ecografía trombosis venosa profunda (TVP) bilateral. Abstract in english Agenesis of the inferior vena cava (IVC) is a rare condition usually diagnosed as secondary to symptomatic deep venous thrombosis of iliac veins. We report a 28-year-old male that was admitted in the medical center due to pain in both legs and history of venous insufficiency. Ultrasound reveáis bila [...] teral deep venous thrombosis.

Mónica, Fernández del Castillo Ascanio; Sonia, Pascual Pérez; Carlos, Gálvez García.

2012-03-01

204

Consumption rates and prey preference of the invasive gastropod Rapana venosa in the Northern Adriatic Sea  

Science.gov (United States)

The alien Asian gastropod Rapana venosa (Valenciennes 1846) was first recorded in 1973 along the Italian coast of the Northern Adriatic Sea. Recently, this predator of bivalves has been spreading all around the world oceans, probably helped by ship traffic and aquaculture trade. A caging experiment in natural environment was performed during the summer of 2002 in Cesenatico (Emilia-Romagna, Italy) in order to estimate consumption rates and prey preference of R. venosa. The prey items chosen were the Mediterranean mussel Mytilus galloprovincialis (Lamarck 1819), the introduced carpet clam Tapes philippinarum (Adams and Reeve 1850), both supporting the local fisheries, and the Indo-Pacific invasive clam Anadara (Scapharca) inaequivalvis (Bruguière 1789). Results showed an average consumption of about 1 bivalve prey per day (or 1.2 g wet weight per day). Predation was species and size selective towards small specimens of A. inaequivalvis; consumption of the two commercial species was lower. These results might reduce the concern about the economical impact on the local bivalve fishery due to the presence of the predatory gastropod. On the other hand, selective predation might probably alter local community structure, influencing competition amongst filter feeder/suspension feeder bivalve species and causing long-term ecological impact. The large availability of food resource and the habitat characteristics of the Emilia-Romagna littoral makes this area an important breeding ground for R. venosa in the Mediterranean Sea, thus worthy of consideration in order to understand the bioinvasion ecology of this species and to control its likely further dispersal.

Savini, Dario; Occhipinti-Ambrogi, Anna

2006-05-01

205

Trombosis venosa cerebral de difícil diagnóstico / Cerebral venous thrombosis of difficult diagnosis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Introducción: La trombosis venosa cerebral, una enfermedad cerebro vascular rara, afecta fundamentalmente niños y mujeres en edad fértil. Caso clínico: Paciente de sexo femenino, 45 años de edad, evaluada en otro establecimiento de salud donde le diagnosticaron fiebre tifoidea, acudió a emergencia r [...] efiriendo un tiempo de enfermedad de 14 días, con cefalea frontal de moderada intensidad, náuseas y vómitos, fue hospitalizada por una probable hemorragia subaracnoidea. Al examen físico tenía funciones vitales estables y examen neurológico normal; la tomografia cerebral mostró edema cerebral difuso, la angiotomografía cerebral y resonancia magnética de encéfalo evidenciaron trombosis del seno sagital superior, transverso y sigmoide derecha. Los exámenes de analítica sanguínea fueron normales. Se diagnosticó trombosis venosa cerebral y se inició tratamiento antiedema cerebral y anticoagulación con heparina de bajo peso molecular y después con warfarina, siendo dada de alta sin compromiso neurológico. Discusión: La Trombosis venosa cerebral es una entidad rara y presenta síntomas inespecíficos; siendo el más frecuente la cefalea recurrente, persistente y refractaria al tratamiento, algunos casos son de díficil diagnóstico, el método diagnóstico de elección es la resonancia magnética en fase venosa y su tratamiento se realiza con anticoagulantes. Abstract in english Introduction: Cerebral venous thrombosis, rarely cerebrovascular disease, affects mainly children and women of childbearing age. Case report:. Female patient, 45 years of age, evaluated at another health center where she was diagnosed with typhoid fever, she went to emergency referring a time of ill [...] ness 14 days, with frontal headache of moderate intensity, nausea and vomiting, she was hospitalized with a probable subarachnoid hemorrhage. On physical examination, she had stable vital functions and normal neurological examination, brain tomography showed diffuse cerebral edema, cerebral angiography and MRI of the brain showed thrombosis of the sagittal sinus, transverse and sigmoid. Blood tests were normal. Cerebral venous thrombosis was the diagnosis and she was treated with antiedema cerebral and started anticoagulation with low molecular weight heparin and then with warfarin, after was discharged without neurological impairment. Discussion: Cerebral venous thrombosis is a rare entity and presents inespecific symptoms, the most frequent is persistent headache refractory to treatment, some cases are of difficult diagnosis, the diagnostic method of choice is MRI in venous phase and the treatment is with anticoagulants.

David, Lira; Nilton, Custodio; Eder, Herrera-Pérez; Liza, Núñez del Prado; Erik, Guevara-Silva; Sheila, Castro-Suárez; Rosa, Montesinos.

2014-04-01

206

Trombose do seio sigmóide associada à otite média crônica / Sigmoid Sinus thrombosis associated to chronic otitis media  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese A trombose séptica do seio sigmóide (TSSS) é uma doença rara de tratamento controverso. OBJETIVO: Relatarmos nossa experiência, ressaltando os aspectos clínicos e terapêuticos. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo de seis casos de TSSS tratados nos últimos 10 anos. O diagnóstico foi confirmado at [...] ravés de angiorressonância com acompanhamento de seis meses a seis anos. RESULTADOS: O diagnóstico da TSSS só foi suspeitado durante a análise de imagem solicitada para avaliação de outras complicações de otite média crônica. Febre, cefaléia e paralisia facial foram as principais manifestações clínicas relacionadas aos diagnósticos de mastoidite, meningite e abscesso cerebelar. Não foi possível identificar nenhum sintoma específico de trombose do seio sigmóide. Em todos os pacientes foi realizado mastoidectomia com antibioticoterapia de largo espectro sendo mantido por três meses. Em três casos foi realizada anticoagulação e nos outros três não foi indicado este tipo de terapia. Todos os pacientes evoluíram bem sem seqüelas. CONCLUSÃO: O diagnóstico de TSSS tem sido realizado inesperadamente em pacientes com otites médias crônica com outras complicações associadas. Acreditamos que esta doença esteja sendo subdiagnosticada. Apesar de grave, o prognóstico clínico tem sido bom, apenas com mastoidectomia e antibioticoterapia. Abstract in english Otogenous lateral sinus thrombosis (OLST) is a rare disease and presents a controversial treatment. AIM: Clinical aspects and treatment were reported based on our experience. METHODS: Retrospective study. Six cases of OLST were treated in our institution in the last ten years. Clinical and imaging d [...] ata were analyzed. RESULTS: All six patients had the lateral sinus thrombosis detected during image evaluation for other symptoms related to chronic otitis media (COM) complications. Fever, headache and facial paralysis were the main clinical manifestation related to mastoiditis, meningitis and cerebellar abscess. We could not identify, in any case, specific features of lateral sinus thrombosis. In all cases a mastoidectomy was associated with large spectrum antibiotics maintained for 3 months. In three cases anticoagulation therapy was introduced and in three cases anticoagulation was not indicated. All cases presented a good clinical evolution, without sequelae. CONCLUSIONS: OLST is almost always associated with other complications of COM. It is diagnosed almost by accident during the investigative image study. We believe such disease is underestimated. In our experience, OLST presents a benign course, and mastoidectomy with antibiotics is the treatment of choice.

Norma de Oliveira, Penido; Ronaldo Nunes, Toledo; Paula Angélica Lorenzon, Silveira; Mario Sérgio Lei, Munhoz; José Ricardo Gurgel, Testa; Oswaldo Laércio Mendonça, Cruz.

2007-04-01

207

Trombose do seio sigmóide associada à otite média crônica Sigmoid Sinus thrombosis associated to chronic otitis media  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available A trombose séptica do seio sigmóide (TSSS é uma doença rara de tratamento controverso. OBJETIVO: Relatarmos nossa experiência, ressaltando os aspectos clínicos e terapêuticos. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo de seis casos de TSSS tratados nos últimos 10 anos. O diagnóstico foi confirmado através de angiorressonância com acompanhamento de seis meses a seis anos. RESULTADOS: O diagnóstico da TSSS só foi suspeitado durante a análise de imagem solicitada para avaliação de outras complicações de otite média crônica. Febre, cefaléia e paralisia facial foram as principais manifestações clínicas relacionadas aos diagnósticos de mastoidite, meningite e abscesso cerebelar. Não foi possível identificar nenhum sintoma específico de trombose do seio sigmóide. Em todos os pacientes foi realizado mastoidectomia com antibioticoterapia de largo espectro sendo mantido por três meses. Em três casos foi realizada anticoagulação e nos outros três não foi indicado este tipo de terapia. Todos os pacientes evoluíram bem sem seqüelas. CONCLUSÃO: O diagnóstico de TSSS tem sido realizado inesperadamente em pacientes com otites médias crônica com outras complicações associadas. Acreditamos que esta doença esteja sendo subdiagnosticada. Apesar de grave, o prognóstico clínico tem sido bom, apenas com mastoidectomia e antibioticoterapia.Otogenous lateral sinus thrombosis (OLST is a rare disease and presents a controversial treatment. AIM: Clinical aspects and treatment were reported based on our experience. METHODS: Retrospective study. Six cases of OLST were treated in our institution in the last ten years. Clinical and imaging data were analyzed. RESULTS: All six patients had the lateral sinus thrombosis detected during image evaluation for other symptoms related to chronic otitis media (COM complications. Fever, headache and facial paralysis were the main clinical manifestation related to mastoiditis, meningitis and cerebellar abscess. We could not identify, in any case, specific features of lateral sinus thrombosis. In all cases a mastoidectomy was associated with large spectrum antibiotics maintained for 3 months. In three cases anticoagulation therapy was introduced and in three cases anticoagulation was not indicated. All cases presented a good clinical evolution, without sequelae. CONCLUSIONS: OLST is almost always associated with other complications of COM. It is diagnosed almost by accident during the investigative image study. We believe such disease is underestimated. In our experience, OLST presents a benign course, and mastoidectomy with antibiotics is the treatment of choice.

Norma de Oliveira Penido

2007-04-01

208

Anestesia venosa total em regime de infusão alvo-controlada: uma análise evolutiva Anestesia venosa total en régimen de infusión objeto controlada: un análisis evolutivo Total intravenous anesthesia as a target-controlled infusion: an evolutive analysis  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia venosa total (AVT sofreu diversos avanços desde o início da utilização da técnica. Desde a síntese dos primeiros anestésicos venosos, com a introdução dos barbitúricos (1921 e do tiopental (1934, a AVT evoluiu até o desenvolvimento da AVT com auxílio de bombas com infusão alvo-controlada (IAC. O primeiro modelo farmacocinético para uso em IAC foi descrito por Schwilden em 1981. Foi demonstrado, a partir daí, que era possível manter a concentração plasmática desejada de um fármaco utilizando-se bomba de infusão gerenciada por computador. CONTEÚDO: Este artigo visou a descrever as bases teóricas da IAC, a apresentar uma proposta de desenvolvimento de um vocabulário comum em IAC ainda não publicado no Brasil e a fazer uma análise crítica dos aspectos atuais da IAC no mundo e no Brasil. CONCLUSÕES: A chegada de novas bombas de infusão dotadas dos modelos farmacocinéticos do remifentanil, sufentanil e propofol inaugura outro capítulo da AVT e alinha o Brasil com a tendência mundial em IAC. Esses sistemas possibilitarão a IAC de hipnóticos e opióides concomitantemente. A conclusão mais importante, no entanto, refere-se à economia à medida que os fármacos utilizados nessas bombas não ficarão restritos apenas a uma empresa farmacêutica, a exemplo do que ocorreu com o propofol. Hoje já se dispõe de equipamentos para utilização de propofol e opióides, em IAC, que aceitam qualquer apresentação farmacêutica com a vantagem da possibilidade de alteração da concentração do fármaco na seringa, de acordo com a diluição desejada.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia venosa total (AVT tuvo diversos avances desde el inicio de la utilización de la técnica. Desde la síntesis de los primeros anestésicos venosos, con la introducción de los barbitúricos (1921 y del tiopental (1934, la AVT evolucionó hasta el desarrollo de la AVT con el auxilio de bombas con infusión objeto controlada (IOC. El primer modelo farmacocinético descrito para uso en IOC, fue descrito por Schwilden en 1981. Quedó demostrado a partir de entonces, que era posible mantener la concentración plasmática deseada de un fármaco utilizando bomba de infusión por computador. CONTENIDO: Este artigo quiso dejar sentadas las bases teóricas de la IOC, presentar una propuesta de desarrollo de un vocabulario común en IOC todavía no publicado en Brasil y hacer un análisis crítico de los aspectos actuales de la IOC en el mundo y en Brasil. CONCLUSIONES: La llegada de nuevas bombas de infusión dotadas de los modelos farmacocinéticos del remifentanil, sufentanil y propofol inaugura otro capítulo de la AVT y coloca a Brasil a tono con la tendencia mundial en IOC. Esos sistemas facilitarán la IOC de hipnóticos y opioides concomitantemente. La conclusión más importante, sin embargo, se refiere a la economía en la medida en que los fármacos utilizados en esas bombas no quedarán restrictos a solamente una empresa farmacéutica, como por ejemplo lo que ocurrió con el propofol. Hoy ya disponemos de equipos para la utilización de propofol y opioides en IOC, que aceptan cualquier presentación farmacéutica con la ventaja de poder alterar la concentración del fármaco en la jeringuilla de acuerdo con la dilución que se desee.BACKGROUND AND DOBJECTIVES: Total intravenous anesthesia (TIVA has seen several developments since it was first used. Since the synthesis of the first intravenous anesthetics, with the introduction of barbiturates (1921 and thiopental (1934, TIVA has evolved until the development of TIVA with target-controlled infusion pumps (TCI. The first pharmacokinetic model for the use of TCI was described by Schwilden in 1981. From that moment on, it was demonstrated that it is possible to maintain the desired plasma concentration of a drug using an infusion pump managed by a computer. CONTENTS: The objective of this report was to describe the theoretical bases of TCI, propose the development of a common TCI vocabulary, which has not been don

Fernando Squeff Nora

2008-04-01

209

Anestesia venosa total em regime de infusão alvo-controlada: uma análise evolutiva / Total intravenous anesthesia as a target-controlled infusion: an evolutive analysis / Anestesia venosa total en régimen de infusión objeto controlada: un análisis evolutivo  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia venosa total (AVT) sofreu diversos avanços desde o início da utilização da técnica. Desde a síntese dos primeiros anestésicos venosos, com a introdução dos barbitúricos (1921) e do tiopental (1934), a AVT evoluiu até o desenvolvimento da AVT com auxílio de bomb [...] as com infusão alvo-controlada (IAC). O primeiro modelo farmacocinético para uso em IAC foi descrito por Schwilden em 1981. Foi demonstrado, a partir daí, que era possível manter a concentração plasmática desejada de um fármaco utilizando-se bomba de infusão gerenciada por computador. CONTEÚDO: Este artigo visou a descrever as bases teóricas da IAC, a apresentar uma proposta de desenvolvimento de um vocabulário comum em IAC ainda não publicado no Brasil e a fazer uma análise crítica dos aspectos atuais da IAC no mundo e no Brasil. CONCLUSÕES: A chegada de novas bombas de infusão dotadas dos modelos farmacocinéticos do remifentanil, sufentanil e propofol inaugura outro capítulo da AVT e alinha o Brasil com a tendência mundial em IAC. Esses sistemas possibilitarão a IAC de hipnóticos e opióides concomitantemente. A conclusão mais importante, no entanto, refere-se à economia à medida que os fármacos utilizados nessas bombas não ficarão restritos apenas a uma empresa farmacêutica, a exemplo do que ocorreu com o propofol. Hoje já se dispõe de equipamentos para utilização de propofol e opióides, em IAC, que aceitam qualquer apresentação farmacêutica com a vantagem da possibilidade de alteração da concentração do fármaco na seringa, de acordo com a diluição desejada. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia venosa total (AVT) tuvo diversos avances desde el inicio de la utilización de la técnica. Desde la síntesis de los primeros anestésicos venosos, con la introducción de los barbitúricos (1921) y del tiopental (1934), la AVT evolucionó hasta el desarrollo de la [...] AVT con el auxilio de bombas con infusión objeto controlada (IOC). El primer modelo farmacocinético descrito para uso en IOC, fue descrito por Schwilden en 1981. Quedó demostrado a partir de entonces, que era posible mantener la concentración plasmática deseada de un fármaco utilizando bomba de infusión por computador. CONTENIDO: Este artigo quiso dejar sentadas las bases teóricas de la IOC, presentar una propuesta de desarrollo de un vocabulario común en IOC todavía no publicado en Brasil y hacer un análisis crítico de los aspectos actuales de la IOC en el mundo y en Brasil. CONCLUSIONES: La llegada de nuevas bombas de infusión dotadas de los modelos farmacocinéticos del remifentanil, sufentanil y propofol inaugura otro capítulo de la AVT y coloca a Brasil a tono con la tendencia mundial en IOC. Esos sistemas facilitarán la IOC de hipnóticos y opioides concomitantemente. La conclusión más importante, sin embargo, se refiere a la economía en la medida en que los fármacos utilizados en esas bombas no quedarán restrictos a solamente una empresa farmacéutica, como por ejemplo lo que ocurrió con el propofol. Hoy ya disponemos de equipos para la utilización de propofol y opioides en IOC, que aceptan cualquier presentación farmacéutica con la ventaja de poder alterar la concentración del fármaco en la jeringuilla de acuerdo con la dilución que se desee. Abstract in english BACKGROUND AND DOBJECTIVES: Total intravenous anesthesia (TIVA) has seen several developments since it was first used. Since the synthesis of the first intravenous anesthetics, with the introduction of barbiturates (1921) and thiopental (1934), TIVA has evolved until the development of TIVA with tar [...] get-controlled infusion pumps (TCI). The first pharmacokinetic model for the use of TCI was described by Schwilden in 1981. From that moment on, it was demonstrated that it is possible to maintain the desired plasma concentration of a drug using an infusion pump managed by a computer. CONTENTS: The o

Fernando Squeff, Nora.

2008-04-01

210

Existe associação entre doenças venosas e nível de atividade física em jovens? / Is there association between venous diseases and physical activity level in young?  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese INTRODUÇÃO: A associação dos benefícios da prática regular da atividade física a indicadores de saúde encontra-se amplamente discutida na literatura evidenciando a relação de um estilo de vida sedentário com as doenças crônicas degenerativas. OBJETIVO: Descrever a prevalência de doenças venosas entr [...] e jovens e sua associação com a atividade física. MATERIAIS E MÉTODOS: Corte transversal. Amostra: jovens voluntários. Os indivíduos responderam a uma ficha clínica e foram examinados por meio do sistema de classificação clínica, etiológica, anatômica e patofisiológica (CEAP), que classifica a gravidade e a incapacidade para o trabalho de pessoas com doenças venosas; eles responderam também ao questionário internacional de atividade física (IPAQ). RESULTADOS: Participaram 95 indivíduos, sendo 57,9% (55) mulheres, tendo como média de idade 26,12 ± 4,5 (18H35). De acordo com o IPAQ, os indivíduos foram classificados em categoria 1 (inativos): 41,1%; categoria 2 (moderadamente ativos): 49,5%; e categoria 3 (ativos): 9,5%. Houve diferença entre os níveis de atividade física entre homens e mulheres (p = 0,02). Na classificação da CEAP foram encontrados: classe 0 = 43,2%; classe 1 = 45,3%; classe 2 = 11,6%, já as demais classes não apareceram na amostra. Mulheres apresentaram maior frequência de doenças vasculares que homens (p Abstract in english INTRODUCTION: The association of the benefits of regular physical activity to health indicators is widely discussed in the literature demonstrating the relationship between a sedentary lifestyle and chronic diseases. OBJECTIVE: To describe the prevalence of venous diseases among young person and the [...] ir association with physical activity. MATERIALS AND METHODS: Cross-section. Sample: young volunteers. Individuals responded to a medical record and were examined through a system of clinical classification, etiologic, anatomic and pathophysiologic (CEAP) which classifies the severity and incapacity to work of people with venous disease, and responded to the international physical activity questionnaire (IPAQ ). RESULTS: 95 subjects participated, 57.9% (55) women. Mean age of 26.12 ± 4.5 (18-35), according to the IPAQ individuals were classified in category 1 (inactive): 41.1%; category 2 (moderately active): 49.5 %; and category 3 (active): 9.5%. Difference between physical activity levels between men and women (p = 0.02). In the CEAP classification were found: class 0 = 43.2%; class 1 = 45.3%; class 2 = 11.6%; and the other classes did not appear in the sample. Women had a higher frequency of vascular disease than men (p

Júlio César Oliveira, Pena; Luciana Bilitário, Macedo.

2011-03-01

211

Implante de endoprótese na via de entrada do átrio direito monitorado por ultra-som intracardíaco Endoprosthesis implantation at the entry pathway of the right atrium monitored by intracardiac ultrasound  

OpenAIRE

As obstruções do sistema venoso superior podem ocorrer por trombose espontânea ou na presença de cateteres de hemodiálise ou quimioterapia, e mesmo na presença de compressão extrínseca por tumores intratorácicos. O uso de endopróteses para o tratamento dessas obstruções vem se tornando prática comum e sua indicação inclui situações de risco de embolia pulmonar, síndrome da veia cava superior e perda do acesso vascular. Nesse contexto, o uso do ultra-som intracardíaco pode s...

Rogério Tadeu Tumelero; Norberto Toazza Duda; Alexandre Pereira Tognon; Saulo Martins Coccio Filho

2007-01-01

212

Trombose da artéria carótida interna devida a trauma penetrante no pálato mole: relato de caso  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Descrevemos caso de trauma penetrante na região oral em criança, evoluindo com oclusão da artéria carótida interna e déficit neurológico correspondente. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética demonstram a oclusão completa da artéria carótida interna. Enfatizamos esta rara complicação de trauma oral, comum em crianças e discutimos os aspectos patogênicos.

BORGES GUILHERME

1999-01-01

213

Trombose da artéria carótida interna devida a trauma penetrante no pálato mole: relato de caso  

OpenAIRE

Descrevemos caso de trauma penetrante na região oral em criança, evoluindo com oclusão da artéria carótida interna e déficit neurológico correspondente. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética demonstram a oclusão completa da artéria carótida interna. Enfatizamos esta rara complicação de trauma oral, comum em crianças e discutimos os aspectos patogênicos.

BORGES GUILHERME; RAMINA RICARDO; FERNANDES YVENS BARBOSA; ZAMBELLI HELDER JOSÉ LESSA; MARQUES EDILSON LUIZ; MENEZES JOSÉ RIBEIRO; ZANARDI VERÔNICA; SANTOS STARLYNN FREIRE DOS

1999-01-01

214

EVALUATION OF NEUROPHARMACOLOGICAL ACTIVITIES OF STEPHANIA VENOSA HERB CONSUMPTION IN HEALTHY RATS  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Public concern on mental health has noticeably increased given the high prevalence of neuropsychiatric disorders especially anxiety and depression. Most of the drugs for these conditions used nowadays have adverse side effects so the need for newer, better-tolerated and more efficacious treatments is remaining high. Growing attention is being paid to traditional herbal medicines. Stephania venosa Spreng (S. venosa; SV is a Thai traditional herb which has been used for cancer treatment as well as an aphrodisiac. In addition, accumulating lines of evidence reported that the ethanol extract of SV exhibited an antioxidant and exerted acetylcholinesterase inhibitory. However, the in vivo neurophamacological activities of this plant have never been studied. The aim of this study was to examine the neurophamacological effects of a crude extract of SV introduced orally at various doses ranging from 5, 10 and 20 mg kg-1 BW once daily for a period of 2 weeks. The anxiolytic and anti-depression like activities were determined after single administration, 1 and 2 weeks of treatment using elevated plus maze and forced swimming test respectively. Only SV 20 mg kg-1 treated rats exhibited a significant anxiolytic effect at all treatment duration. Unfortunately, this substance failed to show anti-depression like activity. Our findings provide a potential of the SV consumption might be used as a novel therapeutic strategy for the anti-anxiety disorder. However, further investigations about possible active ingredients and the precise underlying mechanisms are still necessary.

Terdthai Tong-Un

2012-01-01

215

Quality of life assessment of patients with and without venous ulcer / Evaluación de la calidad de vida de pacientes con y sin úlcera venosa / Avaliação da qualidade de vida de pacientes com e sem úlcera venosa  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese, Spanish Abstract in portuguese OBJETIVOS: comparar a qualidade de vida de pacientes com doença venosa crônica com e sem úlcera e identificar quais os aspectos mais afetados. MÉTODO: estudo com desenho transversal e amostra de 204 pacientes com doença venosa crônica. A qualidade de vida foi avaliada pelo questionário SF-36. [...] Para comparação dos escores entre os grupos, utilizou-se o teste Mann-Whitney, considerando-se diferença estatisticamente significativa para p Abstract in spanish OBJETIVOS: comparar la calidad de vida de pacientes con enfermedad venosa crónica con y sin úlcera e identificar cuales los aspectos más afectados. MÉTODO: estudio con diseño trasversal y muestra de 204 pacientes con enfermedad venosa crónica. La calidad de vida fue evaluada mediante el cuesti [...] onario SF-36. Para comparar los scores entre los grupos, fue utilizada la prueba Mann-Whitney, considerando diferencia estadísticamente significativa para p Abstract in english OBJECTIVES: to compare the quality of life of patients with chronic venous disease with and without ulcer and to identify the most affected aspects. METHOD: cross-sectional study with a sample of 204 patients with chronic venous disease. The quality of life was assessed with the help of the SF [...] -36 questionnaire. To compare the scores between the groups, the Mann-Whitney test was used, considering a statistically significant difference when p

Thalyne Yurí Araújo Farias, Dias; Isabelle Katherinne Fernandes, Costa; Márjorie Dantas Medeiros, Melo; Sandra Maria da Solidade Gomes Simões de Oliveira, Torres; Eulália Maria Chaves, Maia; Gilson de Vasconcelos, Torres.

2014-07-01

216

Trombose aguda de aneurisma de artéria femoral isolado: relato de caso Acute thrombosis of isolated femoral artery aneurysm: case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Aneurismas de artéria femoral são raros, porém são o segundo tipo mais freqüente de aneurismas periféricos, sendo o aneurisma de artéria poplítea o mais comum. Normalmente, são de etiologia aterosclerótica. As complicações deste aneurisma são representadas por embolia, trombose e, mais raramente, a rotura. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de um paciente com 59 anos, masculino, com queixa de dor súbita em membro inferior esquerdo associado à frialdade, palidez e ausência de pulsos. O ecocolordoppler evidenciou a presença de aneurisma trombosado da artéria femoral comum. O paciente foi submetido, com sucesso, à ressecção do aneurisma, com reconstrução do leito arterial.Common femoral artery aneurysms are rare; however, they are the second most frequent type of peripheral aneurysm, popliteal artery aneurysms being the most common. They usually have atherosclerotic ethiology. The complications of this aneurysm are thromboembolism and, more rarely, rupture. This article aimed at reporting the case of a 59-year-old male patient with complaint of sudden pain in his left leg associated with coldness, paleness and absence of pulses. Color Doppler ultrasound showed a thrombosed aneurysm of the common femoral artery. The patient was successfully submitted to aneurysm resection with reconstruction of the arterial bed.

André Hideo Motoki

2008-12-01

217

Trombose aguda de aneurisma de artéria femoral isolado: relato de caso / Acute thrombosis of isolated femoral artery aneurysm: case report  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese Aneurismas de artéria femoral são raros, porém são o segundo tipo mais freqüente de aneurismas periféricos, sendo o aneurisma de artéria poplítea o mais comum. Normalmente, são de etiologia aterosclerótica. As complicações deste aneurisma são representadas por embolia, trombose e, mais raramente, a [...] rotura. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de um paciente com 59 anos, masculino, com queixa de dor súbita em membro inferior esquerdo associado à frialdade, palidez e ausência de pulsos. O ecocolordoppler evidenciou a presença de aneurisma trombosado da artéria femoral comum. O paciente foi submetido, com sucesso, à ressecção do aneurisma, com reconstrução do leito arterial. Abstract in english Common femoral artery aneurysms are rare; however, they are the second most frequent type of peripheral aneurysm, popliteal artery aneurysms being the most common. They usually have atherosclerotic ethiology. The complications of this aneurysm are thromboembolism and, more rarely, rupture. This arti [...] cle aimed at reporting the case of a 59-year-old male patient with complaint of sudden pain in his left leg associated with coldness, paleness and absence of pulses. Color Doppler ultrasound showed a thrombosed aneurysm of the common femoral artery. The patient was successfully submitted to aneurysm resection with reconstruction of the arterial bed.

André Hideo, Motoki; André Ricardo, Girardi; Bruno Rick, Ogata; Dionizio, Baroni Júnior; Fernando Yoshio Lara, Shimizu; Vitor Teixeira, Liutti; Antônio Lacerda, Santos Filho; Nelson, Mesquita Júnior.

2008-12-01

218

A dexmedetomidina para sedação, por via venosa, não interfere com a duração dos bloqueios sensitivo e motor da raquianestesia / Intravenous dexmedetomidine for sedation does not interfere with sensory and motor block duration during spinal anesthesia / La dexmedetomidina para sedación, por vía venosa, no interfiere con la duración del bloqueo sensitivo y motor de la raquianestesia  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia locorregional é uma prática freqüente e de grande aplicabilidade em Anestesiologia. Contudo, o paciente pode tornar-se ansioso, fazendo-se necessária a sedação. Os agentes benzodiazepínicos, opióides e o propofol são amplamente utilizados com este objetivo. Os [...] agonistas alfa2-adrenérgicos possuem propriedades hipnóticas e sedativas e são uma alternativa no arsenal terapêutico, conferindo estabilidade hemodinâmica e mínima depressão respiratória. O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e a interferência do uso da dexmedetomidina ou do midazolam, por via venosa, na duração dos bloqueios motor e sensitivo em raquianestesia. MÉTODO: Foram estudadas 35 pacientes adultas, do sexo feminino, estado físico ASA I e II, submetidas à raquianestesia com bupivacaína a 0,5% hiperbárica (15 mg), para cirurgia ginecológica eletiva, distribuídas de modo aleatório em dois grupos: grupo M (n = 17) - sedação com midazolam em infusão contínua a 0,25 µg.kg-1.min-1 e grupo D (n = 18) - sedação com dexmedetomidina em infusão contínua a 0,5 µg.kg-1.min-1. A velocidade de infusão foi ajustada para manter o valor de BIS entre 60 e 80. Foram analisados os valores de PAS, PAD, FC, SpO2, BIS, extensão e duração dos bloqueios sensitivo motor (escala de Bromage). RESULTADOS: Não houve diferença estatística significativa entre os grupos quanto à idade, peso, nível de bloqueio sensitivo, variação na pressão arterial e freqüência cardíaca e na duração dos bloqueios sensitivo e motor. CONCLUSÕES: A dexmedetomidina utilizada em sedação, por via venosa, não interferiu nos parâmetros hemodinâmicos, duração ou extensão dos bloqueios sensitivo e motor na raquianestesia, representando boa opção para sedação durante anestesia locorregional. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia regional se practica con frecuencia en anestesiología. No obstante, algunos pacientes pueden mostrar ansiedad, necesitando en ese caso sedación. Los benzodiazepínicos, opioides y propofol son ampliamente utilizados para este propósito. Los agonistas alfa 2-adr [...] enérgicos tienen propiedades hipnóticas y sedativas y son una alternativa terapéutica por la estabilidad hemodinámica y mínima depresión respiratoria. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad e interacciones de dexmedetomidina y midazolam por vía intravenosa en la duración del bloqueo sensitivo y motor de la raquianestesia. MÉTODO: Fueron estudiadas 35 pacientes adultas, estado físico ASA I y II, que recibieron raquianestesia con bupivacaína a 0,5% hiperbárica (15 mg), para cirugía ginecológica electiva, distribuidas de modo aleatorio en 2 grupos: grupo M (n = 17) - sedación con midazolam en infusión continua a 0,25 µg.kg-1.min-1 y grupo D (n = 18) - sedación con dexmedetomidina en infusión continua a 0,5 µg.kg-1.min-1. La velocidad de infusión fue ajustada para mantener el valor del BIS entre 60 y 80. Fueron analizados los valores de PAS, PAD, FC, SpO2, BIS, extensión y duración del bloqueo sensitivo motor (escala de Bromage). RESULTADOS: No hubo diferencia estadística entre los grupos en edad, peso, nivel de bloqueo sensitivo y duración bloqueo sensitivo motor, como de la frecuencia cardíaca y presión arterial. CONCLUSIONES: La dexmedetomidina utilizada en sedación, por vía venosa, no alteró los parámetros hemodinámicos, duración o extensión de los bloqueos sensitivo y motor de la raquianestesia, representando una buena opción para sedación durante anestesia regional. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: The association among local and regional anesthesia is a very useful and common practice. However, some patients may become anxious and require sedation. Benzodiazepines, opioids and propofol are widely used for this aim. Alpha2-adrenergic agonists have hypnotic and sedati [...] ve properties and represent an alternative to promote hemod

Edno, Magalhães; Luís Cláudio de Araújo, Ladeira; Cátia Sousa, Govêia; Beatriz Vieira, Espíndola.

2006-02-01

219

O cotidiano do homem que convive com a úlcera venosa crônica: estudo fenomenológico / The daily life of men who lives with chronic venous ulcer: phenomenological study / La vida cotidiana de hombre que vive con la úlcera venosa crónica: un estudio fenomenológico  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available A úlcera venosa crônica constitui o maior problema terapêutico das lesões de membros inferiores, podendo desencadear mudanças na vida diária da pessoa por ela acometida. Objetivou-se compreender o cotidiano do homem que convive com a úlcera venosa crônica. Estudo fenomenológico realizado com oito ho [...] mens, entrevistados em junho e julho de 2012. As categorias identificadas, "Restrições na vida social" e "Recuperar a integridade da pele e retomar as atividades afetadas pela ferida", revelam que a convivência do homem com a ferida produz repercussões no âmbito produtivo e na sexualidade. Isso o leva a restrições na vida cotidiana, com prejuízo no desempenho de papéis socialmente estabelecidos para o gênero masculino, o que desperta no homem a ansiedade pela retomada das atividades prejudicadas. Os achados sinalizam aspectos vivenciais relevantes que podem orientar os profissionais no planejamento e execução de ações de saúde voltadas para essa clientela. Abstract in spanish La úlcera venosa crónica de la pierna es el principal problema terapéutico de lesiones de las extremidades inferiores, lo que puede provocar cambios en la vida cotidiana de la persona afectada por ella. Este estudio tuvo como objetivo comprender la vida cotidiana del hombre que vive con úlceras veno [...] sas crónicas. Un estudio fenomenológico se llevó a cabo con ocho hombres, que fueron entrevistados durante junio y julio de 2012. Las categorías de "Restricciones en la vida social" y "Reanudar las actividades afectadas por la herida" revelan que la coexistencia del hombre con la herida produce consecuencias sociales en el contexto de las actividades laborales y la sexualidad. Esto da lugar a restricciones en la vida cotidiana, una pérdida en el rendimiento de los roles socialmente establecidas para los hombres, lo que lleva a diseñar el pleno cumplimiento de su función social. Estos hallazgos sugieren importantes aspectos experienciales que pueden orientar a los profesionales en la planificación y ejecución de acciones de salud dirigidos a tratar a estos pacientes. Abstract in english The chronic venous leg ulcer is the major therapeutic problem of lower limb injuries, which can trigger changes in the daily life of the person affected by it. This study aimed to understand the daily life of men who lives with chronic venous ulcers. A phenomenological study was conducted with eight [...] men, who were interviewed during June and July of 2012. The study asked questions related to: "Restrictions in social life" and "Recovering the skin integrity and restart the activities affected by the wound". The answers revealed that men with these ulcers have social implications in the areas of productivity and sexuality. This leads to restrictions in everyday life with loss in performance of socially established roles for men, leading to anxiety for his return at full performance of his social role. The findings suggest significant experiential aspects that may guide professionals in the planning and implementation of health actions aimed to treat these patients.

Marcelo Henrique da, Silva; Maria Cristina Pinto de, Jesus; Miriam Aparecida Barbosa, Merighi; Deise Moura de, Oliveira; Priscilla Ribeiro, Biscotto; Greyce Pollyne Santos, Silva.

2013-09-01

220

ESR studies of {gamma}-irradiated Rapana venosa (Gastropoda, Muricidae) shell  

Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

The unirradiated as well as {sup 60}Co {gamma}-ray irradiated up to 11.3kGy shells of veined Rapana Whelk (Rapana venosa), collected from the Black Sea coasts (Romania) were investigated by ESR technique. The radicals produced by {gamma}-irradiation in Rapana shell whose g-factors varied from 1.9976 to 2.0057 were attributed to CO{sub 2}{sup -}, CO{sub 3}{sup 3-}, CO{sub 3}{sup -}, and SO{sub 2}{sup -} species. The analysis of ESR spectra showed that the ESR signal intensity of all these radicals enhanced gradually with the increase of absorbed dose while the thermal treatment (100 deg. C) revealed an exponential decrease of the ESR amplitude with the annealing time for CO{sub 2}{sup -} and CO{sub 3}{sup 3-} free radicals.

Dana Seletchi, Emilia [Department of Atomic and Nuclear Physics, University of Bucharest, Magurele, P.O. Box, MG-11, RO-077125, Bucharest (Romania)]. E-mail: ed_seletchi@yahoo.com; Duliu, Octavian G. [Department of Atomic and Nuclear Physics, University of Bucharest, Magurele, P.O. Box, MG-11, RO-077125, Bucharest (Romania); Georgescu, Rodica [National Institute for Nuclear Physics and Engineering, Magurele, P.O. Box, MG-6, RO-077125, Bucharest (Romania)

2007-10-15

221

Trombosis venosa profunda en adultos mayores con cáncer / Deep venous thrombosis in older adults with cancer  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Introducción: la enfermedad tromboembólica venosa constituye una de las complicaciones más antiguas en los pacientes con cáncer. Objetivo: caracterizar la trombosis venosa profunda en adultos mayores con cáncer. Métodos: estudio descriptivo en 89 adultos mayores con cáncer y diagnóstico de trombosis [...] venosa profunda atendidos en el Hospital "Arnaldo Milián Castro" entre abril de 2010-2013. De las historias clínicas se extrajeron los siguientes datos: edad, sexo, tipo de cáncer y localización primaria del mismo, instalación de la trombosis, diagnóstico, momento de ocurrencia de la trombosis, complicaciones y tratamiento. Resultados: el 44,94 % de los casos tenían una edad entre 60 y 69 años, predominó el sexo masculino. Las neoplasias de colon, próstata y pulmón fueron las de mayor presentación en el sexo masculino y de colon y ginecológico en el femenino. El momento de ocurrencia de la trombosis fue durante la evolución de la enfermedad en el 47,19 % de los casos y en el 25,84 % posquimioterapia. La localización más frecuente fue la íleo-femoral. El diagnóstico se realizó clínicamente en el 68,54 % de los casos. La heparina de bajo peso molecular y la warfarina fueron los medicamentos utilizados para el tratamiento en el 44,94 % de los pacientes. No se observaron complicaciones en la mayoría de los pacientes. Conclusiones: la enfermedad tromboembólica venosa es una de las complicaciones con más impacto en los pacientes con cáncer, por ello se debe realizar una buena profilaxis y un tratamiento precoz adecuado. Abstract in english Introduction: the venous thromboembolic disease constitutes one of the most ancient complications of the patients with cancer. Objective: to characterize the deep venous thrombosis in older adults with cancer. Methods: a descriptive study is realized in 89 major adults with cancer and diagnosis of d [...] eep venous thrombosis attended in the Hospital "Arnaldo Milián Castro" in the period from april, 2010 until april, 2013. The following information was extracted from the case histories: age, sex, and type of cancer and primary location of the same one, location of the thrombosis, diagnosis, and moment of occurrences, complications and treatment. Results: one found that 44.94 % of the cases had an age between 60 and 69 years, predominating over the masculine sex. The neoplasias of colon, prostate and lung were those of major presentation in the masculine sex and of colon and gynecological in the feminine sex. The moment of occurrence of the thrombosis was 47.19 % during the evolution of the illness and in 25.84 % post-chemotherapy. The most frequent location was the ileo-femoral. The diagnosis was realized clinically in 68.54 % of the cases. The heparin of low molecular weight and the Warfarine were the medicines used for the treatment in 44.94 % of the patients. Complications were not observed in most of the patients. Conclusions: venous thromboembolism is one of the highest impact complications on patients with cancer, so it is necessary to carry out good prophylaxis and early adequate treatment.

María de Jesús, Bustillo Santandreu; Dadilka, López González; Teresita, Feito Castex; Felicia, García Seco; Yulizan, Álvarez López.

2015-06-01

222

Influence of social networks on the therapeutic itineraries of people with venous ulcer / Influência das redes sociais no itinerário terapêutico de pessoas acometidas por úlcera venosa / Influencia de las redes sociales en itinerario terapéutico de personas afectados por úlcera venosa  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese Objetivou-se conhecer a influência das redes sociais no itinerário terapêutico de pessoas acometidas por úlcera venosa. Pesquisa qualitativa, realizada no ambulatório de um hospital público do interior do Rio Grande do Sul, Brasil. Coleta de informações de janeiro a fevereiro de 2013, com entrevista [...] semiestruturada, da qual participaram 14 pessoas acometidas por úlcera venosa. Empregou-se a análise de conteúdo, construindo-se as categorias: A família se preocupa junto; Tive muita ajuda de amigos e vizinhos e Eu mesmo faço. Os resultados permitiram conhecer elementos das redes sociais que influenciam nas escolhas e continuidade dos tratamentos e cuidados da pessoa acometida por úlcera venosa. Aponta-se a necessidade da enfermagem conhecer essa rede social e atuar junto a ela para fortalecer a parceria no cuidado. Abstract in spanish El objetivo fue conocer la influencia de redes sociales en el itinerario terapéutico de personas afectados por úlceras venosas. Investigación cualitativa llevada en consulta externa de un hospital público de Rio Grande do Sul, Brasil. La recolección de información fue de enero a febrero de 2013, con [...] entrevista semiestructurada donde participaron 14 personas afectados por úlceras venosas. Se aplicó el análisis de contenido, construyéndose las categorías: La familia se preocupa junto; Yo tuve la ayuda de amigos y vecinos; Yo mismo lo hice. Los resultados nos han permitido conocer los elementos de las redes sociales que influyen en las decisiones y continuidad del tratamiento y cuidado de las personas afectado por úlcera venosa. Se señala la necesidad de enfermería para conocer esa red social y trabajo junto con ella para reforzar la colaboración en el cuidado. Abstract in english The aim of this study was to identify the influence of social networks in the therapeutic itinerary of people affected by venous ulcers. Qualititative research was conducted in the outpatient clinic of a public hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected from January to February 2013 [...] by means of semi-structured interviews with 14 people affected by venous ulcers. Content analysis provided the following categories: The family worries with me; I get lots of help from friends and neighbours, and I do it myself. Results revealed some elements of social networks that influence choices and continuity of treatment and care of patient with venous ulcers. It is therefore necessary for nurses to familiarize themselves with these social networks and work with them to strengthen the partnership in care.

Dalva Cezar da, Silva; Maria de Lourdes Denardin, Budó; Maria Denise, Schimith; Gilson de Vasconcelos, Torres; Vânia Lúcia, Durgante; Salete de Jesus Souza, Rizzatti; Bruna Sodré, Simon.

2014-09-01

223

Disfunção endotelial venosa em pacientes com doença de Chagas sem insuficiência cardíaca Venous endothelial dysfunction in Chagas' disease patients without heart failure  

OpenAIRE

OBJETIVO: Analisar a função endotelial venosa em pacientes chagásicos sem insuficiência cardíaca. MÉTODOS: O grupo Chagas (G1) foi composto por quatorze mulheres e dois homens com idade de 46 ± 2,7 anos, e o grupo controle (G0), por sete mulheres e um homem, pareados em idade, peso, altura. A Técnica de Complacência da Veia Dorsal da Mão foi utilizada para avaliação da função endotelial venosa. Foram infundidas doses crescentes de fenilefrina para se obter pré-constriçã...

Rodrigo Della Méa Plentz; Maria Claudia Irigoyen; Andreia Simone Muller; Dulce Elena Casarini; Marcelo Custodio Rubira; Heitor Moreno Junior; Charles Mady; Bárbara Maria Ianni; Eduardo Moacir Krieger; Fernanda Consolim-Colombo

2006-01-01

224

Qualidade de vida em pacientes com úlcera venosa em terapia compressiva por bota de Unna / Quality of life in patients with venous ulcers treated with Unna's boot compressive therapy  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available INTRODUÇÃO: As úlceras vasculares vêm se constituindo um grande problema de saúde pública em todo o mundo, sendo responsáveis por considerável impacto econômico pela elevada incidência dessas lesões crônicas. Além de restringir as atividades da vida diária e o lazer, pode ter como consequência alter [...] ação na qualidade de vida e na autoestima, levando o paciente, até mesmo, à depressão. O objetivo deste estudo é avaliar a qualidade de vida em pacientes com úlcera venosa que estão sendo tratados com terapia compressiva por bota de Unna. MÉTODO: Foram selecionados 50 pacientes com úlcera venosa em tratamento no Ambulatório de Feridas do Conjunto Hospitalar de Sorocaba (Sorocaba, SP, Brasil). A coleta de dados foi realizada no momento da inclusão no estudo, sendo repetida aos 4 meses, 8 meses e 12 meses após a primeira coleta de dados, utilizando o questionário Short Form-36 (SF-36). RESULTADOS: Durante a inclusão do paciente no estudo, os escores médios do SF-36 foram baixos (15,10), caracterizando queda da qualidade de vida. Após 12 meses de terapia compressiva por bota de Unna, o escore médio foi de 95,38, caracterizando melhora da qualidade de vida dos pacientes analisados (P = 0,0001). CONCLUSÕES: Os pacientes com úlcera venosa, no início da coleta de dados, apresentaram qualidade de vida baixa, e após 8 meses de tratamento com bota de Unna foi observada melhora da qualidade de vida. Abstract in english BACKGROUND: Venous ulcers are a major public health problem worldwide and are responsible for considerable economic impact because of their high incidence. In addition to restricting daily living and leisure activities, they may result in changes in quality of life and self-esteem, and even lead to [...] depression. The aim of this study is to evaluate the quality of life in patients with venous ulcers who are being treated with Unna's boot compression therapy. METHODS: Fifty patients with venous ulcers treated at the Conjunto Hospitalar de Sorocaba were enrolled. Data were collected using the Short Form-36 (SF-36) health survey upon inclusion in the study and after 4, 8, and 12 months of compression therapy. RESULTS: Initial mean SF-36 scores were low (15.10), indicating decreased quality of life. After 12 months of Unna's boot compression therapy, the mean SF-36 score was 95.38, indicating improved quality of life (P = 0.0001). CONCLUSIONS: Patients with venous ulcers at the beginning of data collection had lower quality of life but improved after 8 months of treatment with Unna's boot compression therapy.

Geraldo Magela, Salomé; Lydia Masako, Ferreira.

2012-09-01

225

Correlação entre a contagem de plaquetas no sangue e o gradiente de pressão venosa hepática em pacientes cirróticos / Correlation between platelet blood levels and the hepatic venous pressure gradient among patients with cirrhosis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese RACIONAL: A medida do gradiente de pressão venosa hepática é o método mais utilizado para a avaliação da pressão portal. Mais recentemente, a contagem de plaquetas no sangue tem sido apontada como um marcador não-invasivo da presença de hipertensão portal. OBJETIVO: Correlacionar a contagem de plaqu [...] etas com os valores do gradiente de pressão venosa hepática em uma população de pacientes cirróticos. PACIENTES E MÉTODOS: Foram estudados 83 pacientes com hepatopatia crônica que realizaram estudo hemodinâmico hepático, em período de 6 anos. Os pacientes foram divididos em grupos conforme a classificação de Child-Pugh e todos realizaram endoscopia digestiva alta para constatar a presença de varizes de esôfago, assim como tiveram a contagem sérica de plaquetas determinada. RESULTADOS: O número de plaquetas variou entre 45.000/mm³ e 389.000/mm³, com média 104.099 e desvio-padrão 58.776. O gradiente de pressão venosa apresentou média igual a 15,2 mm Hg e desvio-padrão igual a 6,4 mm Hg, variando de 1 a 29 mm Hg. Realizou-se regressão linear simples para verificar a correlação entre o gradiente de pressão venosa e o número de plaquetas, o que permitiu constatar fraca correlação entre ambos. Embora se tenha observado menor número de plaquetas, à medida que o calibre das varizes aumentava e nos pacientes com maior grau de disfunção hepatocelular - medida pela classificação de Child-Pugh - não se encontrou significância estatística. CONCLUSÃO: A despeito de não haver demonstrado correlação estatística entre o número de plaquetas com o gradiente de pressão venosa hepática e o grau de disfunção hepatocelular, pelas tendências observadas, acredita-se que ambos os fatores podem estar implicados na patogenia da plaquetopenia em pacientes cirróticos. Abstract in english BACKGROUND: Determination of hepatic venous pressure gradient is the main method used to assess portal pressure. Recently, platelet blood levels has been indicated as a non-invasive marker of the presence of portal hypertension. AIM: To correlate platelet blood levels with the hepatic venous pressur [...] e gradient among patients with cirrhosis. PATIENTS AND METHODS: A total of 83 cirrhotic patients who had undergone hepatic venous pressure gradient over the last 6 years were included. Patients were divided in groups according to Child-Pugh classification. All had upper digestive endoscopy to assess the presence of esophageal varices and platelet serum levels were recorded. RESULTS: Platelet serum levels range varied between 45,000/mm³ and 389,000/mm³ (mean: 104,099; standard deviation: 58,776). Mean hepatic venous pressure gradient was 15.2 mm Hg with a standard deviation of 6.4 mm Hg (range: 1 to 29 mm Hg). Simple linear regression analysis was applied to verify an association of hepatic venous pressure gradient and platelet serum levels, revealing a weak correlation between both variables. We observed a progressive reduction of serum platelet levels as esophageal varices diameter increased and hepatocellular function (established by Child-Pugh classification) decreased. However, these findings did not reach statistical significance. CONCLUSION: Despite the lack of a statistical significant correlation among serum platelet levels and hepatic venous pressure gradient or hepatocellular function, there was a clear tendency indicating that those variables could be involved in the pathogenesis of low platelet levels.

Sirlei, Dittrich; Angelo Alves de, Mattos; Hugo, Cheinquer; Fernanda Branco de, Araújo.

2005-03-01

226

Isoflurano em emulsão lipídica por via venosa promove estabilidade cardiovascular respiratória em modelo experimental / Intravenous isoflurane in lipid emulsion promotes cardiovascular and respiratory stability. Experimental model / Isoflurano en emulsión lipídica por vía venosa promueve estabilidad cardiovascular respiratoria en modelo experimental  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A administração venosa de anestésico inalatório pode causar lesão pulmonar. Halotano em solução lipídica por via venosa promove anestesia com estabilidade hemodinâmica e respiratória. Esta pesquisa procurou estabelecer a dose de indução para emulsão lipídica de isoflurano [...] a 10% e observar as condições cardiovasculares e respiratórias, em anestesia experimental. MÉTODO: Sete porcos machos foram selecionados. Os animais receberam infusão de propofol para as preparações cirúrgicas invasivas: dissecção de artéria femoral e veia jugular, sensor de ecodopplercardiografia no esôfago. Foram registrados freqüência cardíaca (FC), eletrocardiograma (ECG), pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD), média (PAM), venosa central (PVC), índice cardíaco (IC), débito cardíaco (DC) e índice bispectral (BIS). As frações inspirada e expirada dos gases respiratórios foram analisadas continuamente. Iniciada infusão da emulsão lipídica de isoflurano até o índice bispectral atingir valor de 40 ± 5 (BIS40). Os animais foram mantidos anestesiados e submetidos a laparotomia exploradora para sutura gástrica. RESULTADOS: O volume total infundido para atingir BIS40 foi 25,6 ± 11,2 ml (2,56 ml de isoflurano). O tempo médio para atingir BIS40 foi 15,6 ± 6,9 minutos. Maior velocidade de infusão reduziu o tempo para os animais atingirem BIS40. Condições cardiovasculares e respiratórias mostraram-se estáveis durante a experimentação. A freqüência cardíaca aumentou com a elevação da fração expirada do isoflurano. CONCLUSÕES: A infusão venosa do isoflurano em solução emulsificada promoveu diminuição do índice bispectral, estabilidades hemodinâmica e respiratória e correlação direta com sua fração expirada. O uso do isoflurano em emulsão lipídica pode se constituir em modalidade segura de aplicação deste anestésico. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La administración venosa de anestésico inhalatorio pode causar lesión pulmonar. Halotano en solución lipídica por vía venosa promueve anestesia con estabilidad hemodinámica y respiratoria. Esta pesquisa buscó establecer la dosis de inducción para emulsión lipídica de isofl [...] urano a 10% y observar las condiciones cardiovasculares y respiratorias, en anestesia experimental. MÉTODO: Siete cerdos machos fueron seleccionados. Los animales recibieron infusión de propofol para las preparaciones quirúrgicas invasivas: disección de arteria femoral y vena yugular, sensor de ecodopplercardiografia en el esófago. Fueron registrados frecuencia cardíaca (FC), eletrocardiograma (ECG), presión arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD), media (PAM), venosa central (PVC), índice cardíaco (IC), débito cardíaco (DC) e índice bispectral (BIS). Las fracciones inspirada e expirada de los gases respiratorios fueron analizadas continuamente. Iniciada infusión de la emulsión lipídica de isoflurano hasta el índice bispectral obtener valor de 40 ± 5 (BIS40). Los animales fueron mantenidos anestesiados y sometidos a laparotomía exploradora para sutura gástrica. RESULTADOS: El volumen total infundido para obtener BIS40 fue 25,6 ± 11,2 ml (2,56 ml de isoflurano). El tiempo medio para alcanzar BIS40 fue 15,6 ± 6,9 minutos. Mayor velocidad de infusión redució el tiempo para los animales alcanzar BIS40. Condiciones cardiovasculares e respiratorias se mostraron estables durante la experimentación. La frecuencia cardíaca aumentó con la elevación de la fracción expirada del isoflurano. CONCLUSIONES: La infusión venosa del isoflurano en solución emulsificada promovió disminución del índice bispectral, estabilidades hemodinámica y respiratoria y correlación directa con su fracción expirada. El uso del isoflurano en emulsión lipídica se puede constituir en modalidad segura de aplicación de este anestésico. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Intravenous infusio

Lígia Andrade da Silva Telles, Mathias; Luiz, Piccinini Filho; José Carlos, Rittes; Flávia Salles, Souza; José Ricardo Pinotti, Pedro; Wagner, Cirillo; Joaquim Edson, Vieira.

2004-10-01

227

Anestesia venosa total em paciente portador de Osteogênesis imperfecta: relato de caso Anestesia venosa total en paciente portador de Osteogénesis imperfecta: relato de caso Total intravenous anesthesia in Osteogenesis imperfecta patient: case report  

OpenAIRE

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Osteogênesis Imperfecta é uma doença genética rara do tecido conjuntivo, com prevalência de 1/10000, que primariamente envolve a ossificação endocondral, resultando em ossos frágeis, múltiplas fraturas e deformidades esqueléticas. O objetivo desse artigo foi relatar um caso de paciente portador de Osteogenesis Imperfecta, submetido à anestesia venosa total para tratamento cirúrgico de fratura de fêmur. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 15 an...

José Francisco Nunes Pereira das Neves; Roberto Silva Sant'Anna; João Rosa de Almeida; Rodrigo Machado Saldanha; Marcos Gonçalves Magalhães

2004-01-01

228

Hipoxemia por fístulas artério-venosas pulmonares em criança: relato de caso Hipoxemia por fístulas artério-venosas pulmonares en niño: relato de caso Hypoxemia by pulmonary arteriovenous fistulae in childhood: case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A presença de fístulas artério-venosas pulmonares (FAVP deve ser investigada em pacientes com cianose sem causa esclarecida. O objetivo é relatar um caso de lobectomia pulmonar em criança portadora de FAVP. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 3 anos, com história de cianose sem dispnéia desde 8 meses, com baqueteamento digital e ausculta cardíaca normal. ECG e ecocardiografia eram normais e a radiografia de tórax mostrou condensação na metade superior do pulmão esquerdo. A gasometria arterial mostrou PaO2 de 28 mmHg, em ar ambiente, e PaO2 de 31,5 mmHg com cateter nasal de O2. Foi feito diagnóstico de FAVP através de ressonância nuclear magnética, sem possibilidade de embolização. O paciente foi submetido a lobectomia superior esquerda sob anestesia geral associada à anestesia subaracnóidea com morfina e bupivacaína. Foi realizada ventilação monopulmonar com introdução do tubo traqueal seletivo para o pulmão direito. A SaO2 era: em ar ambiente de 59%; à admissão à sala de operações, 69% (FiO2 = 1,0; após indução da anestesia geral, 65% (FiO2 = 1,0; durante a ventilação monopulmonar, 58% (FiO2 = 1,0; após a lobectomia e 98% (FiO2 = 0,6 ao final da cirurgia, com extubação traqueal uma hora após o final do procedimento. A partir do 5º dia de pós-operatório, começou a apresentar progressiva diminuição da SpO2 (até 83% devido aumento de outra FAVP, tratada com embolização sob anestesia geral. A alta hospitalar ocorreu no 15º do pós-operatório. CONCLUSÕES: Neste caso, havia refratariedade à suplementação com O2 e houve melhora imediata com o tratamento cirúrgico. Entretanto, após ressecção da FAVP de maior tamanho ocorreu aumento de outra fístula, que contribuiu para a diminuição da SpO2 no pós-operatório, revertida com a embolização. Com o crescimento da criança, outras fístulas pulmonares ou em outros órgãos poderão surgir, caracterizando a síndrome de Rendu-Osler-Weber.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La presencia de fístulas artério-venosas pulmonares (FAVP debe ser investigada en pacientes con cianosis sin causa esclarecida. El objetivo es relatar un caso de lobectomía pulmonar en niño portador de FAVP. RELATO DO CASO: Paciente del sexo masculino, 3 años, con historia de cianosis sin disnea desde los 8 meses, con baqueteamento digital y ausculta cardíaca normal. ECG y ecocardiografía eran normales y la radiografía de tórax mostró condensación en la mitad superior del pulmón izquierdo. La gasometría arterial mostró PaO2 de 28 mmHg, en aire ambiente, y PaO2 de 31,5 mmHg con catéter nasal de O2. Fue hecho diagnóstico de FAVP a través de resonancia nuclear magnética, sin posibilidad de embolización. El paciente fue sometido a lobectomía superior izquierda sobre anestesia general asociada a anestesia subaracnóidea con morfina y bupivacaína. Fue realizada ventilación monopulmonar con introducción de tubo traqueal selectivo para el pulmón derecho. La SaO2 era: en aire ambiente de 59%; la admisión a la sala de operaciones, 69% (FiO2 = 1,0; después de inducción de la anestesia general, 65% (FiO2 = 1,0; durante la ventilación monopulmonar, 58% (FiO2 = 1,0; después de lobectomía y 98% (FiO2 = 0,6 al final da cirugía, con extubación traqueal una hora después de admisión en la UTI. A partir del 5º día de pós-operatorio, comenzó a presentar progresiva disminución de la SpO2 (hasta 83% debido a aumento de otra FAVP, tratada con embolización bajo anestesia general. La alta hospitalar ocurrió en el 15º de pós-operatorio. CONCLUSIONES: En este caso, había refractariedad a la suplementación con O2 y hubo mejoría inmediata con el tratamiento quirúrgico. Entretanto, después de resección de la FAVP de mayor tamaño ocurrió aumento de otra fístula, que contribuyó para la disminución de la SpO2 en el pós-operatorio, revertida con la embolización. Con el crecimiento del niño, otras fístulas pulmonares o en otros órganos podrán surgir, caracterizando la síndrome de Re

Aleksandra Paula Lima

2004-08-01

229

Hipoxemia por fístulas artério-venosas pulmonares em criança: relato de caso / Hypoxemia by pulmonary arteriovenous fistulae in childhood: case report / Hipoxemia por fístulas artério-venosas pulmonares en niño: relato de caso  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Languages: English, Portuguese Abstract in portuguese JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A presença de fístulas artério-venosas pulmonares (FAVP) deve ser investigada em pacientes com cianose sem causa esclarecida. O objetivo é relatar um caso de lobectomia pulmonar em criança portadora de FAVP. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 3 anos, com história [...] de cianose sem dispnéia desde 8 meses, com baqueteamento digital e ausculta cardíaca normal. ECG e ecocardiografia eram normais e a radiografia de tórax mostrou condensação na metade superior do pulmão esquerdo. A gasometria arterial mostrou PaO2 de 28 mmHg, em ar ambiente, e PaO2 de 31,5 mmHg com cateter nasal de O2. Foi feito diagnóstico de FAVP através de ressonância nuclear magnética, sem possibilidade de embolização. O paciente foi submetido a lobectomia superior esquerda sob anestesia geral associada à anestesia subaracnóidea com morfina e bupivacaína. Foi realizada ventilação monopulmonar com introdução do tubo traqueal seletivo para o pulmão direito. A SaO2 era: em ar ambiente de 59%; à admissão à sala de operações, 69% (FiO2 = 1,0); após indução da anestesia geral, 65% (FiO2 = 1,0); durante a ventilação monopulmonar, 58% (FiO2 = 1,0); após a lobectomia e 98% (FiO2 = 0,6) ao final da cirurgia, com extubação traqueal uma hora após o final do procedimento. A partir do 5º dia de pós-operatório, começou a apresentar progressiva diminuição da SpO2 (até 83%) devido aumento de outra FAVP, tratada com embolização sob anestesia geral. A alta hospitalar ocorreu no 15º do pós-operatório. CONCLUSÕES: Neste caso, havia refratariedade à suplementação com O2 e houve melhora imediata com o tratamento cirúrgico. Entretanto, após ressecção da FAVP de maior tamanho ocorreu aumento de outra fístula, que contribuiu para a diminuição da SpO2 no pós-operatório, revertida com a embolização. Com o crescimento da criança, outras fístulas pulmonares ou em outros órgãos poderão surgir, caracterizando a síndrome de Rendu-Osler-Weber. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La presencia de fístulas artério-venosas pulmonares (FAVP) debe ser investigada en pacientes con cianosis sin causa esclarecida. El objetivo es relatar un caso de lobectomía pulmonar en niño portador de FAVP. RELATO DO CASO: Paciente del sexo masculino, 3 años, con histori [...] a de cianosis sin disnea desde los 8 meses, con baqueteamento digital y ausculta cardíaca normal. ECG y ecocardiografía eran normales y la radiografía de tórax mostró condensación en la mitad superior del pulmón izquierdo. La gasometría arterial mostró PaO2 de 28 mmHg, en aire ambiente, y PaO2 de 31,5 mmHg con catéter nasal de O2. Fue hecho diagnóstico de FAVP a través de resonancia nuclear magnética, sin posibilidad de embolización. El paciente fue sometido a lobectomía superior izquierda sobre anestesia general asociada a anestesia subaracnóidea con morfina y bupivacaína. Fue realizada ventilación monopulmonar con introducción de tubo traqueal selectivo para el pulmón derecho. La SaO2 era: en aire ambiente de 59%; la admisión a la sala de operaciones, 69% (FiO2 = 1,0); después de inducción de la anestesia general, 65% (FiO2 = 1,0); durante la ventilación monopulmonar, 58% (FiO2 = 1,0); después de lobectomía y 98% (FiO2 = 0,6) al final da cirugía, con extubación traqueal una hora después de admisión en la UTI. A partir del 5º día de pós-operatorio, comenzó a presentar progresiva disminución de la SpO2 (hasta 83%) debido a aumento de otra FAVP, tratada con embolización bajo anestesia general. La alta hospitalar ocurrió en el 15º de pós-operatorio. CONCLUSIONES: En este caso, había refractariedad a la suplementación con O2 y hubo mejoría inmediata con el tratamiento quirúrgico. Entretanto, después de resección de la FAVP de mayor tamaño ocurrió aumento de otra fístula, que contribuyó para la disminución de la SpO2 en el pós-operatorio, revertida con la embolización. Con el cre

Aleksandra Paula, Lima; José Lopes de, Caíres; Dijair Gomes de, Pontes; Fábio Biscegli, Jatene; José Otávio Costa, Auler Júnior; Maria José Carvalho, Carmona.

2004-08-01

230

Varfarina previne obstruções venosas pós-implante de dispositivos cardíacos em pacientes de alto risco: análise parcial / Warfarin prevents venous obstruction after cardiac devices implantation in high-risk patients: partial analysis  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a utilidade da varfarina na prevenção dessas complicações nos pacientes de alto risco. MÉTODOS: Estudo clínico prospectivo, randomizado, cego, em pacientes submetidos ao primeiro implante transvenoso de DCEI, com FEVE[...] imento, os pacientes foram randomizados para o uso diário de placebo ou varfarina. Avaliações clínicas e laboratoriais foram realizadas periodicamente. A pesquisa de obstruções venosas foi feita pela venografia por subtração digital, seis meses após o implante. De fevereiro de 2004 a novembro de 2006, foram selecionados 101 pacientes, havendo homogeneidade das características clínicas e operatórias de ambos os grupos (P=NS). RESULTADOS: No grupo Varfarina, 31,4% dos pacientes apresentaram obstruções venosas em comparação a 57,1% do grupo Placebo (RR= 0,57; IC 95%= 0,33 a 0,98; P= 0,015). No grupo Varfarina, 72% dos exames de INR realizados encontraram-se em nível terapêutico. Houve um caso de sangramento gastrintestinal, que justificou a interrupção do uso da varfarina e mudança para o grupo Placebo. CONCLUSÃO: Os resultados preliminares mostraram que o uso profilático da anticoagulação mostrou-se seguro e reduziu significativamente a incidência de obstruções venosas pós-implante de DCEI nos pacientes de alto risco. Abstract in english OBJECTIVES: To evaluate the efficacy of prophylactic use of warfarin in patients with high risk of lead-associated thrombosis. METHODS: Clinical, prospective, randomized and blinded study, in patients submitted to first transvenous leads implantation with LVEF [...] rary pacing. After device implantation, patients were randomly assigned to placebo or warfarin. Periodical clinical and laboratorial evaluations were performed to anticoagulant management. After a six-month period, every patient was submitted to a digital subtraction venography. From February 2004 to November 2006, 101 patients underwent randomization. Baseline characteristics were similar in both groups (P=NS). RESULTS: Venographic analysis showed 31.4% of venous obstructions in patients assigned to warfarin as compared with 57.1% in patients assigned to placebo (RR= 0.57 [95% CI, 0.33 to 0.98]; P=0.015). In the warfarin group, 72% of the PT/INR tests were in therapeutic INR range. Only one patient required warfarin discontinuation and cross-over to placebo group due to gastrointestinal bleeding. CONCLUSIONS: These preliminary results showed that the anticoagulation therapy has been safe and reduced the frequency of venous thrombosis after transvenous cardiac devices implantation in high risk patients.

Kátia Regina da, Silva; Roberto, Costa; Roberto Abi, Rached; Martino, Martinelli Filho; José Guilherme Mendes Pereira, Caldas; Francisco César, Carnevale; Luiz Felipe Pinho, Moreira; Noedir Antonio Groppo, Stolf.

2008-12-01

231

Genetic structure of Triatoma venosa (Hemiptera: Reduviidae): molecular and morphometric evidence  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in english Triatoma venosa presents a restricted geographical distribution in America and is considered as a secondary vector of Chagas disease in Colombia and Ecuador. A total of 120 adult insects were collected in domestic and peridomestic habitats in an endemic area of the department of Boyacá, Colombia, in [...] order to determine their genetic structure through morphometric and molecular techniques. The head and wings of each specimen were used for the analyses of size, shape, and sexual dimorphism. A significant sexual dimorphism was found, although no differences in size among the studied groups were detected. Differences were found in the analyzed structures except for male heads. DNA was extracted from the legs in order to carry out the internal transcriber space-2 (ITS-2) amplification and the randon amplified polymorphic DNA (RAPD) analyses. Length polymorphisms were not detected in the ITS-2. Fst and Nm values were estimated (0.047 and 3.4, respectively). The high genetic flow found among the insects captured in the domicile and peridomiciliary environment does not permit a genetic differentiation, thus establishing the peridomicile as an important place for epidemiological surveillance.

Erika, Vargas; Claudia, Espitia; Carlos, Patiño; Nestor, Pinto; Germán, Aguilera; Carlos, Jaramillo; María Dolores, Bargues; Felipe, Guhl.

2006-02-01

232

Trombosis venosa cerebral puerperal: Presentación de un caso Puerperal cerebral venous trombosis: A case presentation  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Presentamos el caso de una puérpera de 8 d que presenta cefalea de 4 d de evolución, asociada a cambios posicionales e hipertensión arterial. Es ingresada con diagnóstico presuntivo de trombosis venosa cerebral puerperal vs. hipertensión puerperal complicada y en menos de 12 h de su ingreso desarrolla un estado convulsivo tónico-clónico generalizado, con necesidad de ventilación mecánica y tratamiento anticonvulsivante, el diagnóstico fue sospechado por estudios de tomografía axial computadorizada y confirmada por angiorresonancia. Se inició tratamiento anticoagulante en dosis terapéutica desde el primer estudio imagenològico y egresó sin secuelas neurológicas. Se revisa el tema y se comentan los elementos que nos llevaron al planteamiento clínico de la entidad.The article presented the case of a puerpera who, after 8 days of giving birth, suffered headache for 4 days associated to positional changes and blood hypertension. She was admitted to the hospital with a presumptive diagnosis of puerperal cerebral venous thrombosis vs complicated puerperal hypertension. Within 12 hours of admission, she developed a generalized tonic-clonic convulsive state and needed to be mechanically ventilated and treated with anticonvulsive drugs. CAT studies provided the suspected diagnosis whereas magnetic angioresonance confirmed it. Anti-coagulant treatment at therapeutic dose was provided since the first imaging study. She was discharged from hospital without any neurological sequelae. This topic was reviewed and the elements leading us to the clinical statement of the disease were commented on.

Ramón Coronado Mestre

2007-04-01

233

TROMBOSIS VENOSA INTRACRANEAL: SIGNOS IMAGINOLOGICOS Y ERRORES FRECUENTES / INTRACRANIAL VENOUS THROMBOSIS: IMAGING SIGNS AND COMMON ERRORS  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Si bien la trombosis venosa intracraneal es una patología relativamente poco frecuente, es una entidad que debe ser diagnosticada a tiempo y con certeza en los servicios de urgencia, dada la necesidad de pronto tratamiento para evitar complicaciones graves que incluyen déficit neurológicos e incluso [...] muerte. Existen varios signos imaginológicos que nos permiten hacer este diagnóstico, tanto en tomografía computarizada como en resonancia magnética. Por otra parte, es necesario considerar algunos diagnósticos diferenciales para no cometer errores, confundiendo esta patología con otras entidades. Abstract in english Although intracranial venous thrombosis is a relatively rare disease, it constitutes an entity that must be timely and accurately diagnosed in emergency services, given the need for prompt treatment to avoid serious complications, including neurological deficits or even death. There are several imag [...] ing signs provided by both CT and magnetic resonance imaging scans that allow this early diagnosis. On the other hand, some differential diagnoses need to be performed to prevent the error of mistaking intracranial venous thrombosis for any other entity.

Michael, Hirsch; Alejandra, Torres G.

234

Genetic structure of Triatoma venosa (Hemiptera: Reduviidae: molecular and morphometric evidence  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Triatoma venosa presents a restricted geographical distribution in America and is considered as a secondary vector of Chagas disease in Colombia and Ecuador. A total of 120 adult insects were collected in domestic and peridomestic habitats in an endemic area of the department of Boyacá, Colombia, in order to determine their genetic structure through morphometric and molecular techniques. The head and wings of each specimen were used for the analyses of size, shape, and sexual dimorphism. A significant sexual dimorphism was found, although no differences in size among the studied groups were detected. Differences were found in the analyzed structures except for male heads. DNA was extracted from the legs in order to carry out the internal transcriber space-2 (ITS-2 amplification and the randon amplified polymorphic DNA (RAPD analyses. Length polymorphisms were not detected in the ITS-2. Fst and Nm values were estimated (0.047 and 3.4, respectively. The high genetic flow found among the insects captured in the domicile and peridomiciliary environment does not permit a genetic differentiation, thus establishing the peridomicile as an important place for epidemiological surveillance.

Erika Vargas

2006-02-01

235

Aplicativo multimídia em plataforma móvel para o ensino da mensuração da pressão venosa central / Multimedia application in mobile platform for teaching the measurement of central venous pressure / Aplicación multimedia en la plataforma móvil para la enseñanza de la medición de la presión venosa central  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available O objetivo do estudo foi desenvolver e avaliar um aplicativo multimídia em plataforma móvel para o ensino da Mensuração da Pressão Venosa Central (PVC). A pesquisa foi desenvolvida em três fases (Levantamento das necessidades; Metodologia de desenvolvimento do aplicativo multimídia e Avaliação do ap [...] licativo multimídia). A multimídia foi o método escolhido por favorecer um ambiente motivador e dinâmico, integrar imagens e textos num aplicativo disponível para celulares, constituindo-se um meio móvel e autônomo de aprendizagem. Os resultados permitem demonstrar a viabilidade do desenvolvimento da ferramenta para subsidiar a prática pedagógica e abrem perspectivas para acreditar que, na educação em Enfermagem, a tecnologia disponível pode descortinar novos modos de aprender significativamente. Abstract in spanish El objetivo del estudio fue desarrollar y evaluar una aplicación multimedia en la plataforma móvil para la enseñanza Medición de la Presión Venosa Central (PVC). La investigación se llevó a cabo en tres fases (estudio de las necesidades, metodología para el desarrollo de aplicaciones multimedia y ev [...] aluación de la aplicación multimedia). Multimedia fue el método elegido para proponer un ambiente dinámico y motivador, la integración de imágenes y texto en una aplicación disponible en los teléfonos móviles, convirtiendo-se en un medio de aprendizaje móvil y autónomo. Los resultados nos permiten demostrar la viabilidad de desarrollar una herramienta para apoyar la práctica docente y abrir perspectivas para creer que la educación en Enfermería, la tecnología disponible puede descubrir nuevas formas de aprendizaje de manera significativa. Abstract in english This study aimed to develop and assess an application software for the teaching of the procedure Manual Measurement of the Central Venous Pressure which can be used in mobile devices. The research was conducted in three phases (Survey of needs; Methodology for multimedia application development and [...] evaluation of the multimedia application).The multimedia was the method chosen because it favors an encouraging and dynamic environment, as it integrates images and texts into an application software available for cell phones, constituting a mobile and autonomous means for learning. The research allowed to demonstrate the feasibility of the development from this pedagogical tool and open up prospects for believing that, in Nursing education, the technology available can uncover new ways of learning in a meaningful manner.

Elizabeth Correia Ferreira, Galvão; Vilanice Alves Araújo, Püschel.

2012-10-01

236

Aplicativo multimídia em plataforma móvel para o ensino da mensuração da pressão venosa central Aplicación multimedia en la plataforma móvil para la enseñanza de la medición de la presión venosa central Multimedia application in mobile platform for teaching the measurement of central venous pressure  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available O objetivo do estudo foi desenvolver e avaliar um aplicativo multimídia em plataforma móvel para o ensino da Mensuração da Pressão Venosa Central (PVC. A pesquisa foi desenvolvida em três fases (Levantamento das necessidades; Metodologia de desenvolvimento do aplicativo multimídia e Avaliação do aplicativo multimídia. A multimídia foi o método escolhido por favorecer um ambiente motivador e dinâmico, integrar imagens e textos num aplicativo disponível para celulares, constituindo-se um meio móvel e autônomo de aprendizagem. Os resultados permitem demonstrar a viabilidade do desenvolvimento da ferramenta para subsidiar a prática pedagógica e abrem perspectivas para acreditar que, na educação em Enfermagem, a tecnologia disponível pode descortinar novos modos de aprender significativamente.El objetivo del estudio fue desarrollar y evaluar una aplicación multimedia en la plataforma móvil para la enseñanza Medición de la Presión Venosa Central (PVC. La investigación se llevó a cabo en tres fases (estudio de las necesidades, metodología para el desarrollo de aplicaciones multimedia y evaluación de la aplicación multimedia. Multimedia fue el método elegido para proponer un ambiente dinámico y motivador, la integración de imágenes y texto en una aplicación disponible en los teléfonos móviles, convirtiendo-se en un medio de aprendizaje móvil y autónomo. Los resultados nos permiten demostrar la viabilidad de desarrollar una herramienta para apoyar la práctica docente y abrir perspectivas para creer que la educación en Enfermería, la tecnología disponible puede descubrir nuevas formas de aprendizaje de manera significativa.This study aimed to develop and assess an application software for the teaching of the procedure Manual Measurement of the Central Venous Pressure which can be used in mobile devices. The research was conducted in three phases (Survey of needs; Methodology for multimedia application development and evaluation of the multimedia application.The multimedia was the method chosen because it favors an encouraging and dynamic environment, as it integrates images and texts into an application software available for cell phones, constituting a mobile and autonomous means for learning. The research allowed to demonstrate the feasibility of the development from this pedagogical tool and open up prospects for believing that, in Nursing education, the technology available can uncover new ways of learning in a meaningful manner.

Elizabeth Correia Ferreira Galvão

2012-10-01

237

Brinquedo terapêutico no preparo da criança para punção venosa ambulatorial: percepção dos pais e acompanhantes / Therapeutic play when preparing the child for venipuncture outpatient: perception from the parents and attendants / El juego terapéutico en la preparación del niño para una punción venosa en ambulatorio: percepción de los padres y acompañantes  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Estudo descritivo qualitativo com o objetivo de compreender a percepção de pais e acompanhantes sobre o emprego do Brinquedo Terapêutico no preparo da criança para a punção venosa ambulatorial, realizado em um ambulatório da cidade de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semie [...] struturadas realizadas com oito pais ou acompanhantes de crianças preparadas para a punção venosa com o Brinquedo Terapêutico e, após, submetidos à análise qualitativa de conteúdo. Os resultados evidenciaram que eles aprovam essa estratégia de preparo e acreditam que esta favorece o conhecimento sobre o procedimento, diminui o medo, acalma e promove a segurança deles e da criança, além de constituir-se em um atendimento de enfermagem humanizado e de qualidade à criança e família. Reitera-se a importância da implementação do Brinquedo Terapêutico na assistência à criança em ambulatórios e unidades básicas de saúde. Abstract in spanish Estudio descriptivo cualitativo realizado con el objetivo de comprender la percepción de los padres y acompañante a respecto de la utilización del Juego Terapéutico en la preparación de sus hijos para la punción venosa previa a la recolección de sangre. Fue realizado en un ambulatorio de la ciudad d [...] e São Paulo. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas seme-estructuradas realizadas con ocho padres o acompañantes de niños preparados con el juego para la recolección de sangre, y que, después, fueron sometidos al análisis cualitativo del contenido. Los resultados evidenciaron que los padres aprueban esa estrategia de preparación y consideran que la misma favorece al conocimiento sobre el procedimiento, disminuye el miedo, tranquiliza y promueve la seguridad de los adultos y de los niños, además de ser una atención de enfermería humanizada y de calidad al niño y a la familia. Se reitera la importancia de la implementación del Juego Terapéutico en la asistencia al niño en ambulatorios y en unidades básicas de salud. Abstract in english This qualitative descriptive study aimed to understand the perception from the parents and attendants about the use of Therapeutic Play when preparing their children for venipuncture, followed by blood collection. This study was performed in an outpatient clinic in the city of Sao Paulo. Data were c [...] ollected using semi-structured interviews, conducted with eight parents of children who had been prepared with the play for the blood collection. These data were subsequently submitted to qualitative content analysis. Results showed that parents approved this preparation strategy and considered it to promote knowledge about the procedure, reduce the fear, have a soothing effect, and increase parents' and child's sense of security, in addition to this, it contributes to a humanized nursing care for the child and family. Finally, the importance of implementing the Therapeutic Play in child care provided in outpatient clinics and basic health units should be emphasized.

Caroline Monteiro, Conceição; Circéa Amalia, Ribeiro; Regina Issuzu Hirooka de, Borba; Conceição Vieira da Silva, Ohara; Paula Rosenberg de, Andrade.

2011-06-01

238

Brinquedo terapêutico no preparo da criança para punção venosa ambulatorial: percepção dos pais e acompanhantes El juego terapéutico en la preparación del niño para una punción venosa en ambulatorio: percepción de los padres y acompañantes Therapeutic play when preparing the child for venipuncture outpatient: perception from the parents and attendants  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Estudo descritivo qualitativo com o objetivo de compreender a percepção de pais e acompanhantes sobre o emprego do Brinquedo Terapêutico no preparo da criança para a punção venosa ambulatorial, realizado em um ambulatório da cidade de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com oito pais ou acompanhantes de crianças preparadas para a punção venosa com o Brinquedo Terapêutico e, após, submetidos à análise qualitativa de conteúdo. Os resultados evidenciaram que eles aprovam essa estratégia de preparo e acreditam que esta favorece o conhecimento sobre o procedimento, diminui o medo, acalma e promove a segurança deles e da criança, além de constituir-se em um atendimento de enfermagem humanizado e de qualidade à criança e família. Reitera-se a importância da implementação do Brinquedo Terapêutico na assistência à criança em ambulatórios e unidades básicas de saúde.Estudio descriptivo cualitativo realizado con el objetivo de comprender la percepción de los padres y acompañante a respecto de la utilización del Juego Terapéutico en la preparación de sus hijos para la punción venosa previa a la recolección de sangre. Fue realizado en un ambulatorio de la ciudad de São Paulo. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas seme-estructuradas realizadas con ocho padres o acompañantes de niños preparados con el juego para la recolección de sangre, y que, después, fueron sometidos al análisis cualitativo del contenido. Los resultados evidenciaron que los padres aprueban esa estrategia de preparación y consideran que la misma favorece al conocimiento sobre el procedimiento, disminuye el miedo, tranquiliza y promueve la seguridad de los adultos y de los niños, además de ser una atención de enfermería humanizada y de calidad al niño y a la familia. Se reitera la importancia de la implementación del Juego Terapéutico en la asistencia al niño en ambulatorios y en unidades básicas de salud.This qualitative descriptive study aimed to understand the perception from the parents and attendants about the use of Therapeutic Play when preparing their children for venipuncture, followed by blood collection. This study was performed in an outpatient clinic in the city of Sao Paulo. Data were collected using semi-structured interviews, conducted with eight parents of children who had been prepared with the play for the blood collection. These data were subsequently submitted to qualitative content analysis. Results showed that parents approved this preparation strategy and considered it to promote knowledge about the procedure, reduce the fear, have a soothing effect, and increase parents' and child's sense of security, in addition to this, it contributes to a humanized nursing care for the child and family. Finally, the importance of implementing the Therapeutic Play in child care provided in outpatient clinics and basic health units should be emphasized.

Caroline Monteiro Conceição

2011-06-01

239

Trombose da arteria carotida interna no curso e doença reumatica: registro de um caso Trombosis of internal carotid artery in the course of rheumatic disease: a case report  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available É relatado o caso de jovem que apresentou, de modo agudo, hemiplegia e hipertemia. O estudo angiográfico revelou trombose de porção distal da carótida interna e as provas laboratoriais evidenciaram doença reumática. Os autores fazem referência à endoarterite reumática provocando oclusão arterial e comentam o diagnóstico deferencial que deve ser feito com acidentes vasculares devidos a embolos oriundos de endocárdio afetado pela afecção reumática.The case of a 21 years old man with hemiplegia and hyperthermia of sudden onset is reported. The angiographic study showed thrombosis of the distal portion of the internal carotid artery. Laboratorial studies revealed positive rheumatic tests. The authors think that the rheumatic arteritis may be responsible for this ischemic cerebral accident. Differential diagnosis with the embolic accidents caused by the rheumatic disease is discussed.

Pedro F. Moreira Filho

1978-06-01

240

Effect of intraoperative intravenous lidocaine on pain and plasma interleukin-6 in patients undergoing hysterectomy / Efecto de la lidocaína venosa intraoperatoria sobre el dolor e interleucina-6 plasmática en pacientes sometidas a histerectomía / Efeito da lidocaína venosa intraoperatória sobre dor e interleucina-6 plasmática em pacientes submetidas a histerectomia  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A interleucina-6 (IL-6) é preditora de intensidade no trauma. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da lidocaína por via venosa sobre a intensidade da dor e IL-6 após histerectomia. MÉTODO: O estudo foi prospectivo, randomizado, comparativo e duplo-encoberto em 40 [...] pacientes, entre 18 e 60 anos. Foi administrada lidocaína (2 mg.kg-1.h-1) no G1 ou solução salina a 0,9% no G2 durante a operação. A anestesia foi com O2/isoflurano. Foi avaliada a intensidade da dor (T0: despertar e seis, 12, 18 e 24 horas), a primeira solicitação de analgésico, a dose de morfina nas 24 horas. A IL-6 foi medida antes do início da operação (T0), após cinco horas do início (T5) e 24 horas após o término (T24). RESULTADOS: Não houve diferença na intensidade da dor entre os grupos. Ocorreu diminuição da intensidade da dor entre T0 e os outros momentos avaliados no G1. O tempo para primeira complementação foi maior no G2 (76,0 ± 104,4 min) do que no G1 (26,7 ± 23,3 min). Não houve diferença na dose de morfina complementar entre G1 (23,5 ± 12,6 mg) e G2 (18,7 ± 11,3 mg). Houve aumento das concentrações de IL-6 em ambos os grupos de T0 para T5 e T24. Não houve diferença na dosagem de IL-6 entre os grupos. A concentração de lidocaína foi 856,5 ± 364,1 ng.mL-1 em T5 e 30,1 ± 14,2 ng.mL-1 em T24. CONCLUSÃO: A lidocaína (2 mg.kg-1.h-1) por via venosa não promoveu redução da intensidade da dor e dos níveis plasmáticos de IL-6 em pacientes submetidas a histerectomia abdominal. Abstract in spanish JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS: La interleucina-6 (IL-6) es predictora de intensidad en el trauma. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la lidocaína por vía venosa sobre la intensidad del dolor e IL-6 después de la histerectomía. MÉTODO: El estudio fue prospectivo, aleatorizado, comparat [...] ivo y doble ciego en 40 pacientes, entre 18 y 60 años. Fue administrada lidocaína (2 mg/kg-1.h-1) en el G1 o solución salina al 0,9% en el G2 durante la operación. La anestesia fue con O2/isoflurano. Se calculó la intensidad del dolor (T0: despertar y 6, 12, 18 y 24 h), la primera solicitud de analgésico, y la dosis de morfina en las primeras 24 h. La IL-6 se midió antes del inicio de la operación (T0), después de 5 h del inicio (T5) y 24 h después de finalizada (T24). RESULTADOS: No hubo diferencia en la intensidad del dolor entre los grupos. Hubo disminución de la intensidad del dolor entre T0 y los otros momentos evaluados en el G1. El tiempo para la primera complementación fue mayor en el G2 (76 ± 104,4 min) que en el G1 (26,7 ± 23,3 min). No hubo diferencia en las dosis de morfina complementaria entre G1 (23,5 ± 12,6 mg) y G2 (18,7 ± 11,3 mg). Hubo aumento en las concentraciones de IL-6 en los 2 grupos de T0 para T5 y T24. No hubo diferencia en la dosificación de IL-6 entre los grupos. La concentración de lidocaína fue 856,5 ± 364,1 ng/ml-1 en T5 y 30,1 ± 14,2 ng/ml-1 en T24. CONCLUSIÓN: La lidocaína (2 mg/kg-1 /h-1) por vía venosa no generó reducción de la intensidad del dolor y de los niveles plasmáticos de IL-6 en pacientes sometidas a histerectomía abdominal. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Interleukin-6 is a predictor of trauma severity. The purpose of this study was to evaluate the effect of intravenous lidocaine on pain severity and plasma interleukin-6 after hysterectomy. METHOD: A prospective, randomized, comparative, double-blind study with 40 patients [...] , aged 18-60 years. G1 received lidocaine (2 mg kg-1 h-1) or G2 received 0.9% saline solution during the operation. Anesthesia was induced with O2/isoflurane. Pain severity (T0: awake and 6, 12, 18 and 24 h), first analgesic request, and dose of morphine in 24 h were evaluated. Interleukin-6 was measured before starting surgery (T0), 5 h after the start (T5), and 24 h after the end of surgery (T24). RESULTS: There was no difference in pain severity between groups. There was a decrease in pain severity between T0 and other measurement times in

Caio Marcio Barros de, Oliveira; Rioko Kimiko, Sakata; Alexandre, Slullitel; Reinaldo, Salomão; Vera Lucia, Lanchote; Adriana Machado, Issy.

2015-04-01

241

Regeneração do fígado de ratos após oclusão parcial da drenagem venosa hepática Hepatic regeneration after parcial oclusion of hepatic vein drainage in rats  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available INTRODUÇÃO: A regeneração hepática é um mecanismo para superar a perda de tecido funcional do fígado. Este processo é estudado através de diferentes métodos. OBJETIVO: Avaliar o efeito da oclusão parcial da drenagem venosa hepática sobre a regeneração do fígado remanescente de ratos submetidos à hepatectomia parcial. MÉTODO: Foram colhidas biópsias de fígado em 30 ratos Wistar machos, e a seguir realizada hepatectomia a dois terços. Os animais foram divididos em três grupos: um grupo controle e dois grupos de estudo, submetidos a diferentes graus de estenose da veia hepática direita. Após 96 horas do estímulo para regeneração hepática, todos submeteram-se à outra biópsia hepática. Analisaram-se os fragmentos por imunoistoquímica para os marcadores Ki-67 e fator de von Willebrand. Para a leitura das amostras utilizou-se o sistema SAMBA 4000. A deposição de colágeno foi avaliada pela coloração tricrômico de Masson. RESULTADOS: A proliferação celular dos animais submetidos à hepatectomia parcial e estenose moderada ou severa da veia hepática direita persistiu mais elevada quando comparada ao grupo controle. O Índice de Marcação para o Ki-67 foi significativamente mais elevado após a hepatectomia nos grupos submetidos à oclusão parcial da veia hepática, tanto moderada quanto severa. A expressão de fator de von Willebrand estava diminuída após a hepatectomia parcial nos três grupos. Houve pouco depósito de colágeno no tecido hepático nos animais dos dois grupos com estenose da veia hepática direita. CONCLUSÃO: A oclusão parcial da drenagem venosa hepática em ratos submetidos à hepatectomia parcial prolonga o tempo de proliferação de células hepáticas quando comparado aos animais com veias de calibre normal. Como consequência, também houve atraso na restauração da matriz extracelular e na formação de novos vasos sinusoidais.BACKGROUND: Hepatic regeneration is a mechanism to overcome the loss of liver functional tissue. This process has been studied through different methods. AIM: To evaluate the effect of the partial occlusion of the hepatic venous drainage on the regeneration of the remainder livers in rats submitted to partial hepatectomy. METHOD: Liver biopsies from 30 male Wistar rats were collected, and after they were submitted two-third hepatectomy. The animals were divided in three groups: a control group and two study groups, which were submitted to different degrees of the right hepatic vein stenosis. After 96 hours of the stimulation for regeneration all rats were submitted to another hepatic biopsy. The analysis of the fragments was performed by immunohistochemistry for the Ki-67 and von Willebrand factor markers. The reading of the samples was done using the SAMBA 4000 system. Collagen deposition was evaluated by the trichromic Masson's staining. RESULT: The cellular proliferation of the animals submitted to partial hepatectomy and stenosis of the right hepatic vein persists higher when compared to control group. The Label Index for Ki-67 was significantly higher post-hepatectomy in groups submitted to hepatic vein partial occlusion. The expression of von Willebrand factor was strongly decreased after the hepatectomy in all groups. There was little deposit of collagen in the hepatic tissue of animals with hepatic vein stenosis. CONCLUSION: Partial occlusion of the hepatic venous drainage in rats submitted to partial hepatectomy prolongs the time of hepatic cells proliferation when compared to the animals with vein of normal caliber. Consequently, there will be also a delay in the restoration of the extracellular matrix and in the formation of new sinusoidal vessels.

Luiz Roberto Farion de Aguiar

2009-06-01

242

Regeneração do fígado de ratos após oclusão parcial da drenagem venosa hepática / Hepatic regeneration after parcial oclusion of hepatic vein drainage in rats  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese INTRODUÇÃO: A regeneração hepática é um mecanismo para superar a perda de tecido funcional do fígado. Este processo é estudado através de diferentes métodos. OBJETIVO: Avaliar o efeito da oclusão parcial da drenagem venosa hepática sobre a regeneração do fígado remanescente de ratos submetidos à hep [...] atectomia parcial. MÉTODO: Foram colhidas biópsias de fígado em 30 ratos Wistar machos, e a seguir realizada hepatectomia a dois terços. Os animais foram divididos em três grupos: um grupo controle e dois grupos de estudo, submetidos a diferentes graus de estenose da veia hepática direita. Após 96 horas do estímulo para regeneração hepática, todos submeteram-se à outra biópsia hepática. Analisaram-se os fragmentos por imunoistoquímica para os marcadores Ki-67 e fator de von Willebrand. Para a leitura das amostras utilizou-se o sistema SAMBA 4000. A deposição de colágeno foi avaliada pela coloração tricrômico de Masson. RESULTADOS: A proliferação celular dos animais submetidos à hepatectomia parcial e estenose moderada ou severa da veia hepática direita persistiu mais elevada quando comparada ao grupo controle. O Índice de Marcação para o Ki-67 foi significativamente mais elevado após a hepatectomia nos grupos submetidos à oclusão parcial da veia hepática, tanto moderada quanto severa. A expressão de fator de von Willebrand estava diminuída após a hepatectomia parcial nos três grupos. Houve pouco depósito de colágeno no tecido hepático nos animais dos dois grupos com estenose da veia hepática direita. CONCLUSÃO: A oclusão parcial da drenagem venosa hepática em ratos submetidos à hepatectomia parcial prolonga o tempo de proliferação de células hepáticas quando comparado aos animais com veias de calibre normal. Como consequência, também houve atraso na restauração da matriz extracelular e na formação de novos vasos sinusoidais. Abstract in english BACKGROUND: Hepatic regeneration is a mechanism to overcome the loss of liver functional tissue. This process has been studied through different methods. AIM: To evaluate the effect of the partial occlusion of the hepatic venous drainage on the regeneration of the remainder livers in rats submitted [...] to partial hepatectomy. METHOD: Liver biopsies from 30 male Wistar rats were collected, and after they were submitted two-third hepatectomy. The animals were divided in three groups: a control group and two study groups, which were submitted to different degrees of the right hepatic vein stenosis. After 96 hours of the stimulation for regeneration all rats were submitted to another hepatic biopsy. The analysis of the fragments was performed by immunohistochemistry for the Ki-67 and von Willebrand factor markers. The reading of the samples was done using the SAMBA 4000 system. Collagen deposition was evaluated by the trichromic Masson's staining. RESULT: The cellular proliferation of the animals submitted to partial hepatectomy and stenosis of the right hepatic vein persists higher when compared to control group. The Label Index for Ki-67 was significantly higher post-hepatectomy in groups submitted to hepatic vein partial occlusion. The expression of von Willebrand factor was strongly decreased after the hepatectomy in all groups. There was little deposit of collagen in the hepatic tissue of animals with hepatic vein stenosis. CONCLUSION: Partial occlusion of the hepatic venous drainage in rats submitted to partial hepatectomy prolongs the time of hepatic cells proliferation when compared to the animals with vein of normal caliber. Consequently, there will be also a delay in the restoration of the extracellular matrix and in the formation of new sinusoidal vessels.

Luiz Roberto Farion de, Aguiar; Paulo Afonso Nunes, Nassif; Carmen Australia Paredes Marcondes, Ribas; Marcelo Mazza do, Nascimento; Julio Cesar, Wiederker; Jan Pawel Andrade, Pachnicki; Edmar, Stieven-Filho.

2009-06-01

243

Estudio preliminar de la estructura genetica de Triatoma venosa (Hemiptera: Reduviidae mediantemarcadores moleculares RAPD Preliminary study of the genetic structure of Triatoma venosa (Hemiptera: Reduviidae using RAPD molecular markers  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Triatoma venosa es uno de los principales vectores secundarios de la enfermedad de Chagas en Colombia. Para estudiar su estructura genetica se colectaron 30 individuos adultos de T. venosa en los municipios de Somondoco (veredas de Cabrera y Barreras, Guateque (veredas de Llano Grande, Tincachoque, y Cantoras y Sutatenza (veredas de Sisquique, Ovejeras, el Gaque y Piedra Larga, departamento de Boyaca, provenientes de dos habitats diferentes (peridomestico y domestico. El ADN genomico de cada individuo se amplified por RAPD utilizando 4 iniciadores, los productos se visualizaron mediante electroforesis en geles de poliacrilamida al 6% tenidos con plata. Al realizar un analisis mediante el programa SYNTAX 2000 y RAPDPLOT se obtuvo un dendrograma donde no se define un cluster para cada poblacion de insectos evaluada. Al analizar la matriz de datos con RAPDFST se obtuvo un Fst de Wright de 0,047 y de Weir & Cockerham de 0,056. La tasa efectiva de migracion en este analisis fue de 5,0 con la metodologia de Wright, y de 4,2 con la de Weir & Cockerham. Estos resultados preliminares indican una gran movilidad de los insectos entre los dos habitats y un elevado flujo genetico que no permite el establecimiento de diferenciacion genetica entre las poblaciones domesticas y peridomesticas analizadas.Triatoma venosa is one of the main secondary vectors of Chagas Disease in Colombia. To study its genetic structure, 30 adult individuals of T. venosa were collected in the municipalities of Somondoco (villages of Cabrera and Barreras, Guateque (villages of Llano Grande, Tincachoque, and Cantoras and Sutatenza (villages of Sisquique, Ovejeras, el Gaque and Piedra Larga department of Boyaca, from two different habitats (peridomestic and domestic. Genomic DNA of each individual was amplified by RAPD using 4 primers; the products were visualized after polyacrilamide gel electrophoresis followed by 6% silver staining. The dendrogram obtained after analysis with SYNTAX 2000 and RAPDPLOT software did not define a cluster for each insect population evaluated. When the binary matrix was analyzed with RAPDFST software, the Wright's Fst was 0,047 and Weir & Cockerham's Fst was 0,056. The effective migration rate in this analysis was 5,0 under Wright's methodology and 4,2 under Weir & Cockerham's methodology. These preliminary results indicate a high mobility of the insects between the two habitats and a high genetic flow, which do not allow the establishment of genetic differentiation between the domestic and peridomestic populations analyzed.

CLAUDIA ESPITIA

2004-12-01

244

MALFORMACIÓN ARTERIO VENOSA CERVICAL COMPLEJA SINTOMÁTICA / Complex arteriovenous malformation of the neck  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Introducción: Las Malformaciones Arterio-Venosas (MAV) son alteraciones estructurales congénitas del desarrollo del sistema vascular en que se observan comunicaciones anómalas arterio-venosas conformando un "nido" arterio-venoso-capilar. Caso Clínico: Mujer que consulta a los 15 años de edad por una [...] MAV en la región cervical posterior izquierda desde su nacimiento. Se efectúa una resección amplia de la lesión hasta el plano aponeurótico cubriendo el defecto con un colgajo de rotación cutáneo-adiposo. Evoluciona bien, pero recidiva luego de tres años. Un estudio vascular a los 18 años de edad evidencia la MAV con arterias aferentes desde la arteria subclavia, vertebral y occipital izquierdas, un gran "nido" cervical posterior que drena por una gran vena anómala hacia la vena subclavia izquierda. Se efectúa una ligadura quirúrgica de todas las gruesas ramas anómalas de la arteria subclavia, para efectuar una nueva resección local en un segundo tiempo. Sin embargo, esto se pospone pues la paciente se embaraza y tiene un parto normal a los 19 años. Vuelve a consultar a los 21 años por un gran crecimiento de su MAV con hemorragias a repetición, algunas muy profusas que obligan a transfundirla. Una AngioRNM confirma la MAV con un gran nido cervical posterior con nuevas aferencias. Se efectúa embolizaciones directas locales con espuma de polidocanol y micropartículas, y finalmente con alcohol. Una vez reducido el nido se emboliza además las principales aferencias por vía endovascular y se efectúa a los 23 años una amplia resección de la MAV cubriendo el defecto con un colgajo miocutáneo de dorsal ancho izquierdo. Ha evolucionado bien hasta ahora. Conclusión: El diagnóstico y tratamiento de una MAV compleja representa un gran desafío al equipo médico tratante que acompaña y atiende al paciente en el transcurso del tiempo, y a veces por el resto de la vida. Abstract in english Background: Arteriovenous malformation (AVM) is an abnormal connection between arteries and veins, bypassing the capillary system and forming arterial, venous and capillary nests. Case report: We report a female consulting for the first time at the age of 15 for an AVM located in the left posterior [...] region of the neck. The patient was operated at that time, performing an extensive excision of the lesion and covering the defect with a skin flap. The lesion relapsed three years later. Vascular imaging revealed the malformation with afferent arteries from the subclavian, vertebral and left occipital arteries and a great posterior cervical nest that drained through a great anomalous vein to the subclavian vein. A surgical ligation of all the anomalous branches of the subclavian vein was performed, to perform a local excision in a second intervention. The patient got pregnant, delaying the intervention and had a normal delivery at the age of 19. At 21 years of age, she consulted again due to a great growth of her AVM, with repeated bleeding episodes, requiring transfusions. The patient was treated with embolization of the nest and the afferent arteries. Finally at 23 years of age, the lesion was excised again and the defect was covered with a skin flap. The patient had a good postoperative evolution.

Juan, Bombin F; Alejandro, Kotlik A; Gabriel, Seguel S; Carla, Pizarro S; Erik, Aliaga S.

2015-02-01

245

Pressão venosa central em bezerros neonatos hígidos Central venous pressure in healthy newborn calves  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Com o propósito de estabelecer valores-padrão da pressão venosa central (PVC, utilizaram-se 24 bezerros sadios, da raça Holandesa, com idade entre oito e 30 dias, e peso entre 37 e 50kg. A PVC foi medida, no átrio direito, com uso de cateter intravenoso e equipo próprio usando-se como via de acesso a veia jugular esquerda. O átrio direito foi considerado o ponto zero de referência para as leituras, estando topograficamente em correspondência externa à articulação escapuloumeral no animal em estação e à região do esterno, quando em decúbito lateral direito. Estabeleceram-se os valores médios da PVC, em centímetros de água, de 0,81±1,40 e 0,88±1,76, respectivamente, nos animais em estação e em decúbito lateral, e não houve diferença estatística entre os valores. A metodologia empregada para mensurar a PVC de bezerros revelou-se segura e exeqüível, não necessitando de aparelhagem sofisticada para a sua determinação.With the aim of determining the central venous pressure (CVP standard values, twenty-four healthy Holstein calves, aging 8-to-30 days and weighing from 37 to 50kg, were studied. To measure CVP, a specific intravenous catheter was inserted in the right atrium through the left jugular vein. The right atrium was the reference mark (zero for the measurements, topographically in external correspondence to the scapulohumeral joint, when the animal was standing; and to the sternum region, when the animal was in right lateral recumbency. It was measured a mean CVP, in centimetres of H2O - 0.81±1.40 for animals in standing position, and 0.88±1.76 for animals in lateral recumbency - with no statistical difference between those values. The technique used for measuring CVP in calves was determined to be feasible and do not require sophisticated devices.

M.L.R. Leal

2006-10-01

246

Pressão venosa central em bezerros neonatos hígidos / Central venous pressure in healthy newborn calves  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: Portuguese Abstract in portuguese Com o propósito de estabelecer valores-padrão da pressão venosa central (PVC), utilizaram-se 24 bezerros sadios, da raça Holandesa, com idade entre oito e 30 dias, e peso entre 37 e 50kg. A PVC foi medida, no átrio direito, com uso de cateter intravenoso e equipo próprio usando-se como via de acesso [...] a veia jugular esquerda. O átrio direito foi considerado o ponto zero de referência para as leituras, estando topograficamente em correspondência externa à articulação escapuloumeral no animal em estação e à região do esterno, quando em decúbito lateral direito. Estabeleceram-se os valores médios da PVC, em centímetros de água, de 0,81±1,40 e 0,88±1,76, respectivamente, nos animais em estação e em decúbito lateral, e não houve diferença estatística entre os valores. A metodologia empregada para mensurar a PVC de bezerros revelou-se segura e exeqüível, não necessitando de aparelhagem sofisticada para a sua determinação. Abstract in english With the aim of determining the central venous pressure (CVP) standard values, twenty-four healthy Holstein calves, aging 8-to-30 days and weighing from 37 to 50kg, were studied. To measure CVP, a specific intravenous catheter was inserted in the right atrium through the left jugular vein. The right [...] atrium was the reference mark (zero) for the measurements, topographically in external correspondence to the scapulohumeral joint, when the animal was standing; and to the sternum region, when the animal was in right lateral recumbency. It was measured a mean CVP, in centimetres of H2O - 0.81±1.40 for animals in standing position, and 0.88±1.76 for animals in lateral recumbency - with no statistical difference between those values. The technique used for measuring CVP in calves was determined to be feasible and do not require sophisticated devices.

M.L.R., Leal; F.C., Cyrillo; H.G., Bertagnon; L.E.S., Michima; F.J., Benesi.

2006-10-01

247

Clinical profile, common thrombophilia markers and risk factors in 85 young Indian patients with arterial thrombosis / Perfil clinico, marcadores comuns de trombofilia e fatores de risco em 85 pacientes indianos jovens com trombose arterial  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available CONTEXTO E OBJETIVO: Trombose arterial pode ocorrer em consequência de trombofilias hereditárias e de lipoproteína (a) [Lp (a)] e fibrinogênio aumentados. Nosso objetivo foi estudar a predominância de marcadores comuns da trombofilia em 85 casos consecutivos de trombose arterial. TIPO DE ESTUDO [...] E LOCAL: Um estudo retrospectivo foi realizado sobre 85 pacientes jovens tratados consecutivamente no ambulatório ou admitidos por infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral (AVC) num hospital de cuidado terciário. MÉTODOS: Oitenta e cinco pacientes indianos (idade Abstract in english CONTEXT AND OBJECTIVE: Arterial thrombosis may occur consequent to hereditary thrombophilia and increased lipoprotein(a) [Lp(a)] and fibrinogen. Our aim was to study the prevalence of common thrombophilia markers in 85 consecutive cases of arterial thrombosis. DESIGN AND SETTING: A retrospecti [...] ve study was conducted from 85 consecutive young patients treated as outpatients or admitted due to stroke or myocardial infarction at a tertiary care hospital. METHODS: Eighty-five Indian patients (age

Mahendra Narain, Mishra; Ravi, Kalra; Shalesh, Rohatgi.

248

Experience with arteriovenous fistulas for chronic hemodialysis in children: technical details and refinements Experiência em fístula artério-venosa para hemodiálise crônica em crianças: detalhes e refinamentos técnicos  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available PURPOSE: The aim of this paper is to report our experience in the creation of arteriovenous fistulas in children by using microsurgical vascular techniques, with emphasis on the details of the surgical technique. METHODS: The children underwent surgery from July 1997 to March 2004. Operating loupes (magnification: 3.5X were used by the entire surgical team. After dissection and adequate mobilization, the vein was anastomosed to the artery in an end-to-lateral fashion by using 4 separate 7/0 or 8/0 prolene running sutures. RESULTS: Twenty nine children underwent 33 fistula creations - 21 radiocephalic, 6 brachiocephalic, 4 brachiobasilic, and 2 saphenofemoral. Primary patency was achieved in 17/21 (80.9% of the radiocephalic fistulas, 5/6(83.3% of the brachiocephalic, 3/4 (75.0% of the brachiobasilic, and 2/2 (100% of saphenofemoral. Two patients developed fistula occlusion and radial artery thrombosis, and in 2 others, radiocephalic fistulas became occluded in the first or second postoperative week. In the late postoperative period, the saphenofemoral fistulas were responsible for significant edema formation in the lower extremity; an aneurysm formed in a brachiocephalic fistula after a long period of utilization. As to the patency of the different sites of fistulas, the brachiocephalic and brachiobasilic fistulas had the same incidence of patency as the radiocephalic fistulas (P >.05. CONCLUSIONS: This experience indicates that the arteriovenous fistulas are a satisfactory method for providing hemodialysis in children. The utilization of microsurgical techniques and some technical refinements herein described permit the attainment of high patency rates of the fistulas.OBJETIVO: Relatar a experiência dos autores na execução de fístulas artério-venosas em crianças, com a utilização dos recursos da microcirurgia vascular, com especial ênfase aos detalhes de técnica cirúrgica. MÉTODOS: Os pacientes foram operados entre julho de 1997 e março de 2004. Foram utilizadas lupas cirúrgicas (aumento de 3,5 vezes. Após a dissecção da veia e da artéria, a anastomose veno-arterial foi realizada de forma término-lateral, com quatro suturas contínuas de fio 7/0 ou 8/0. RESULTADOS: Vinte e nove crianças foram operadas para a realização de 33 fístulas - 21 rádio-cefálicas, 6 bráquio-cefálicas, 4 bráquio-basílicas e 2 safeno-femorais. Obteve-se permeabilidade em 17/21 (80,9% fístulas rádio-cefálicas, 5/6 (83,3% bráquio-cefálicas, 3/4 (75,0% bráquio-basílicas e 2/2 (100% safeno-femorais. 2 pacientes apresentaram obstrução da fístula e da artéria radial e 2 outras fístulas rádio-cefálicas obstruíram-se entre a primeira e segunda semana de pós-operatório. Tardiamente, verificou-se que as fístulas safeno-femorais causaram edema do membro inferior correspondente e houve formação de aneurisma em uma fístula bráquio-cefálica. Quanto à permeabilidade, verificou-se que as fístulas bráquio-cefálicas e bráquio-basílicas apresentaram a mesma incidência de permeabilidade em comparação com as fístulas rádio-cefálicas (p>0,05. CONCLUSÃO: A presente casuística demonstra que as fístulas artério-venosas persistem como um bom acesso vascular para hemodiálise em crianças. A utilização de microcirurgia e alguns detalhes técnicos aqui descritos permitem a obtenção de bons índices de permeabilidade das fístulas.

Uenis Tannuri

2005-02-01

249

Experience with arteriovenous fistulas for chronic hemodialysis in children: technical details and refinements / Experiência em fístula artério-venosa para hemodiálise crônica em crianças: detalhes e refinamentos técnicos  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Brazil | Language: English Abstract in portuguese OBJETIVO: Relatar a experiência dos autores na execução de fístulas artério-venosas em crianças, com a utilização dos recursos da microcirurgia vascular, com especial ênfase aos detalhes de técnica cirúrgica. MÉTODOS: Os pacientes foram operados entre julho de 1997 e março de 2004. Foram utilizadas [...] lupas cirúrgicas (aumento de 3,5 vezes). Após a dissecção da veia e da artéria, a anastomose veno-arterial foi realizada de forma término-lateral, com quatro suturas contínuas de fio 7/0 ou 8/0. RESULTADOS: Vinte e nove crianças foram operadas para a realização de 33 fístulas - 21 rádio-cefálicas, 6 bráquio-cefálicas, 4 bráquio-basílicas e 2 safeno-femorais. Obteve-se permeabilidade em 17/21 (80,9%) fístulas rádio-cefálicas, 5/6 (83,3%) bráquio-cefálicas, 3/4 (75,0%) bráquio-basílicas e 2/2 (100%) safeno-femorais. 2 pacientes apresentaram obstrução da fístula e da artéria radial e 2 outras fístulas rádio-cefálicas obstruíram-se entre a primeira e segunda semana de pós-operatório. Tardiamente, verificou-se que as fístulas safeno-femorais causaram edema do membro inferior correspondente e houve formação de aneurisma em uma fístula bráquio-cefálica. Quanto à permeabilidade, verificou-se que as fístulas bráquio-cefálicas e bráquio-basílicas apresentaram a mesma incidência de permeabilidade em comparação com as fístulas rádio-cefálicas (p>0,05). CONCLUSÃO: A presente casuística demonstra que as fístulas artério-venosas persistem como um bom acesso vascular para hemodiálise em crianças. A utilização de microcirurgia e alguns detalhes técnicos aqui descritos permitem a obtenção de bons índices de permeabilidade das fístulas. Abstract in english PURPOSE: The aim of this paper is to report our experience in the creation of arteriovenous fistulas in children by using microsurgical vascular techniques, with emphasis on the details of the surgical technique. METHODS: The children underwent surgery from July 1997 to March 2004. Operating loupes [...] (magnification: 3.5X) were used by the entire surgical team. After dissection and adequate mobilization, the vein was anastomosed to the artery in an end-to-lateral fashion by using 4 separate 7/0 or 8/0 prolene running sutures. RESULTS: Twenty nine children underwent 33 fistula creations - 21 radiocephalic, 6 brachiocephalic, 4 brachiobasilic, and 2 saphenofemoral. Primary patency was achieved in 17/21 (80.9%) of the radiocephalic fistulas, 5/6(83.3%) of the brachiocephalic, 3/4 (75.0%) of the brachiobasilic, and 2/2 (100%) of saphenofemoral. Two patients developed fistula occlusion and radial artery thrombosis, and in 2 others, radiocephalic fistulas became occluded in the first or second postoperative week. In the late postoperative period, the saphenofemoral fistulas were responsible for significant edema formation in the lower extremity; an aneurysm formed in a brachiocephalic fistula after a long period of utilization. As to the patency of the different sites of fistulas, the brachiocephalic and brachiobasilic fistulas had the same incidence of patency as the radiocephalic fistulas (P >.05). CONCLUSIONS: This experience indicates that the arteriovenous fistulas are a satisfactory method for providing hemodialysis in children. The utilization of microsurgical techniques and some technical refinements herein described permit the attainment of high patency rates of the fistulas.

Uenis, Tannuri; Ana Cristina Aoun, Tannuri.

2005-02-01

250

Registro Argentino de Enfermedad Tromboembólica Venosa / Argentine Registry of Venous Thromboembolism  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Argentina | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción y Objetivo La trombosis venosa profunda (TVP) y la tromboembolia de pulmón (TEP) son las dos formas de presentación de la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV), que constituye la tercera causa de morbimortalidad cardiovascular. Con el objetivo de obtener datos nacionales sobre esta pa [...] tología, el Consejo de Emergencias Cardiovasculares y el Área de Investigación de la Sociedad Argentina de Cardiología realizaron este registro prospectivo de pacientes con ETEV confirmada, en el que participaron 54 centros durante un año. Material y métodos El registro incluyó pacientes con diagnóstico confirmado de ETEV en forma prospectiva, continua y consecutiva durante el período 2009-2010 en los 54 centros participantes de Capital Federal e Interior del país (n = 26 y 28, respectivamente) y cuyos datos individuales se registraron en una ficha con formato electrónico. Resultados Se incluyeron 181 pacientes con una mediana de edad de 66 años (53-79); el 59% eran mujeres. Se diagnosticó TEP en el 34%, TVP en el 33% y TEP + TVP en el 33%. Los factores de riesgo más prevalentes fueron: reposo prolongado en el 42%, cáncer en el 20%, antecedentes de ETEV en el 10% y ninguno en el 9%. Todas las TVP se diagnosticaron por Doppler venoso. El diagnóstico de TEP se realizó por tomografía helicoidal (86%), centellograma de ventilación/perfusión (16%) y arteriografía (0,8%). El 70% recibió heparina de bajo peso molecular, el 40% heparina no fraccionada, el 11% trombolíticos y el 10% no recibió tratamiento. Se empleó filtro de la vena cava en el 12% de casos y asistencia respiratoria mecánica en el 9%. Se observó TEP recurrente en el 4%, shock en el 14% y la mortalidad hospitalaria fue del 7%. Conclusiones El reposo prolongado fue el factor de riesgo más prevalente. Solo el 9% no evidenció factores de riesgo conocidos. La tomografía helicoidal fue el método más utilizado para el diagnóstico de TEP. La heparina de bajo peso molecular fue el tratamiento de elección de la ETEV. Los trombolíticos se emplearon en el 11% de las TEP y el filtro de la vena cava en el 12% de las ETEV. La mortalidad hospitalaria de la ETEV fue del 7%. Abstract in english Background and Objective Venous thromboembolism (VTE) with its two presentations: deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) is the third leading cause of cardiovascular morbidity and mortality. To obtain national data on this pathology, the Council of Cardiovascular Emergencies and the [...] Research Section of the Argentine Society of Cardiology conducted a prospective registry of patients with confirmed VTE in 54 centers during one year. Methods Patients with confirmed VTE were included in a prospective, consecutive and continuous registry during 2009-2010 in 54 participating centers in Capital Federal and the rest of the country (n = 26 and 28, respectively). Individual patient data were registered in an electronic form. Results One hundred and eighty one patients with median age of 66 years (53-79), 59% of which were women, were included in the study. Pulmonary embolism was diagnosed in 34%, DVT in 33% and PE + DVT in 33% of patients. The most prevalent risk factors were prolonged rest in 42% of cases, cancer in 20%, history of VTE in 10% and none in 9%. All DVT were diagnosed by venous Doppler. Pulmonary embolism was diagnosed by helical CT scan (86%), ventilation/perfusion scintigraphy (16%) and arteriography (0.8%). Seventy percent of patients received low molecular weight heparin, 40% unfractionated heparin, 11% thrombolytic agents and 10% had no treatment. Vena cava filter was used in 12% of cases and mechanical ventilation in 9%. Recurrent PE was observed in 4% of patients, shock in 14% and hospital mortality was 7%. Conclusions Prolonged rest was the most prevalent risk factor. Only 9% of patients showed no known risk factors. Helical CT scan was the preferred method for PE diagnosis. Low molecular weight heparin was the treatment of choice for VTE. Th

Yanina B., Castillo Costa; Héctor R., Gómez Santa María; Víctor M., Mauro; Patricia, Blanco Cerdeira; Jorge, Thierer; Claudio, Higa.

2013-06-01

251

Antiproliferative Effects of Alkaloids Isolated from the Tuber of Stephania venosa via the Induction of Cell Cycle Arrest in Mammalian Cancer Cell Lines  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Problem statement: S. venosa (Menispermaceae is used in traditional medicine. The constituents of S. venosa belonging to showed remarkable cytotoxic activity. According to previous research, S. venosa contains several alkaloids, such as protoberberine stephanine cyclanoline and N-methylstepholidine, kamaline, (+-N-carboxamidostepharine, (--O-methylstepharinosine, (--stepharinosine, aporphine (--O-acethylsukhodiamine and oxostephanosine. The chemical and biological investigations of this plant are interesting to bioassay-guided fractionation, particularly Antiproliferative effects via the induction of cell cycle arrest in mammalian cancer cell lines. Approach: The research was carried out to extract, isolate, purify and elucidate structure of the active compound from the tuber S. venosa. Most of the solvent extracts and isolated compound were evaluated with kinds of mammalian cancer cell lines for investigation on antiproliferative effects. Results: Four alkaloids, tetrahydropalmatine (1, crebanine (2 O-methylbulbocapnine (3 and N-methyltetrahydropalmatine (4 were isolated from the tuber of S. venosa. Charaterization of the compounds were carried out by extensive NMR studies using COSY, HMQC, HMBC and DEPT in addition to other spectroscopic methods. These compounds (1, 2 and 3 were showed evidence of the anticancer activities for cell proliferation inhibition in K562, K562/Adr, GLC4 and GLC4/Adr cell lines due to G0/G1 obstruction by compound 2 and 3 and negligible S phase arrest by compound 1. Conclusion: The result showed slightly increase in S phase by the effect of compound 1, beside the G0/G1 phase was blocked by compound 2 and 3.

Sirinapa Nantapap

2010-01-01

252

Doença veno-linfática: alterações linfocintilográficas nas úlceras venosas / Venous-lymphatic disease: lymphoscintigraphic abnormalities in venous ulcers  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Contexto: O sistema linfático tem papel relevante em qualquer tipo de edema periférico. Atualmente, a linfocintilografia é considerada o principal exame para diagnóstico da doença linfática das extremidades. Embora haja associação entre edema linfático e úlcera de estase venosa crônica, a fisiopatol [...] ogia dessas alterações permanece indefinida. Objetivo: Verificar as alterações linfocintilográficas qualitativas que ocorrem em pacientes portadores de úlceras de estase dos membros inferiores. Métodos: Quarenta pacientes portadores de úlcera de estase venosa crônica ou cicatriz unilateral foram submetidos a linfocintilografia de ambos os membros inferiores. Foram estudados 25 mulheres e 15 homens, com média de idade de 53,7 anos (28 a 79 anos) e tempo médio de úlcera de 71,5 meses (3 a 240 meses). Foram comparados qualitativamente os parâmetros linfocintilográficos dos membros inferiores, previamente classificados em três grupos de acordo com a classificação clínica, etiológica, anatômica e patológica (CEAP): I, membros sem sinais clínicos de doença venosa ou com telangiectasias e veias reticulares (classes 0 e 1); II, membros inferiores com veias varicosas, edema e/ou alterações de pele e subcutâneo (classes 2, 3 e 4); III, membros inferiores com úlcera e/ou cicatriz (classes 5 e 6). Resultados: Quando foi comparada a presença de alterações linfocintilográficas dos membros com úlcera ou cicatriz (grupo III - classes 5 e 6) com as dos membros sem úlcera (grupos I e II - classes 0, 1, 2, 3 e 4), houve diferença significativa (p Abstract in english Background: The lymphatic system plays a relevant role in any type of peripheral edema. Lymphoscintigraphy is currently considered the primary test in the diagnosis of lymphatic disease of the lower limbs. Although there is an association between lymphatic edema and chronic venous ulcers, the physio [...] pathology of such changes remains uncertain. Objective: To assess qualitative lymphoscintigraphic findings in patients with chronic venous ulcers of the lower limbs. Methods: Forty patients with unilateral chronic venous ulcer or scar were submitted to bilateral lymphoscintigraphy of the lower limbs. The sample was comprised of 25 women and 15 men, with a mean age of 53.7 years (28 to 79) and mean ulcer duration of 71.5 months (3 to 240 months). Lymphoscintigraphic parameters were qualitatively compared among three groups of lower limbs previously classified according to the clinical, etiologic, anatomic and pathologic classification (CEAP): I, limbs without clinical signs of venous disease or with telangiectasias and/or reticular veins (classes 0 and 1); II, limbs with varicose veins, edema and/or skin and subcutaneous alterations (classes 2, 3 and 4); III, lower limbs with ulcer and/or ulcer scars (classes 5 and 6). Results: There was a significant difference (p

José Humberto, Silva; Maria del Carmen Janeiro, Perez; Newton de, Barros Jr.; Mário Luiz Vieira, Castiglioni; Neil Ferreira, Novo; Fausto, Miranda Jr..

2009-03-01

253

Condiciones de trabajo en la producción de comidas como factores de riesgo para la enfermedad venosa de miembros inferiores  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available El presente estudio tiene por objetivo identificar los factores que pueden desencadenar o, según el caso, empeorar el desarrollo de enfermedades venosas en los miembros inferiores en operarios de una cocina colectiva, denominada Unidad de Alimentación y Nutrición. Se ha realizado un estudio cualitativo descriptivo de las condiciones de trabajo de los operarios de la cocina del Hospital Universitario de Florianópolis, al sur de Brasil. Se ha utilizado la metodología del Análisis Ergonómico del Trabajo. Como técnicas para la recopilación de datos se han realizado entrevistas con cuestionario aplicado por el observador, evaluación del Índice de Masa Corporal, examen clínico específico, volumetría por desplazamiento de agua de miembros inferiores, observación directa de las actividades desarrolladas en el ambiente de trabajo, con registro de imágenes y utilización de material como podómetro, cronómetro y termo-higrómetro digital. Tras la realización del estudio se ha podido observar la presencia de distintos grados de enfermedad venosa en un 78,57% de los casos, con una variación media para volumetría del 5,13%. Se han encontrado factores de riesgo para enfermedad venosa en el ambiente investigado, tales como, la postura de bipedestación por largos periodos de tiempo, temperatura y humedad elevados, la carga inadecuada de peso y el sobrepeso de los operarios.The present study evaluates which factors may influence the appearance or severity of lower limb venous disease on workers of a Unit of Food Service. A qualitative research, in the form of a case study, was carried out at a hospital Unit of Food Service located in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. The followed methodology was the Ergonomic Analysis of Work. As for data collection, the following were used: interviews and Body Mass Index (BMI assessment; specific clinical examination, water displacement volumetry of the lower extremities, in addition, on site direct and armed observations of daily tasks were carried out using photo cameras, pedometer, digital stopwatch and thermo-hygrometer. The presence of different degrees of venous disease in 78% of the cases was observed, with an average variation for volumetry of 5,13%. It was found as risk factors: standing activities at work during a long period of time, the elevated temperature and humidity, the inadequate weight carrying and the operators´ overweight.

Clarissa Medeiros da Luz Bertoldi

2007-03-01

254

Condiciones de trabajo en la producción de comidas como factores de riesgo para la enfermedad venosa de miembros inferiores  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Spain | Language: Spanish Abstract in spanish El presente estudio tiene por objetivo identificar los factores que pueden desencadenar o, según el caso, empeorar el desarrollo de enfermedades venosas en los miembros inferiores en operarios de una cocina colectiva, denominada Unidad de Alimentación y Nutrición. Se ha realizado un estudio cualitat [...] ivo descriptivo de las condiciones de trabajo de los operarios de la cocina del Hospital Universitario de Florianópolis, al sur de Brasil. Se ha utilizado la metodología del Análisis Ergonómico del Trabajo. Como técnicas para la recopilación de datos se han realizado entrevistas con cuestionario aplicado por el observador, evaluación del Índice de Masa Corporal, examen clínico específico, volumetría por desplazamiento de agua de miembros inferiores, observación directa de las actividades desarrolladas en el ambiente de trabajo, con registro de imágenes y utilización de material como podómetro, cronómetro y termo-higrómetro digital. Tras la realización del estudio se ha podido observar la presencia de distintos grados de enfermedad venosa en un 78,57% de los casos, con una variación media para volumetría del 5,13%. Se han encontrado factores de riesgo para enfermedad venosa en el ambiente investigado, tales como, la postura de bipedestación por largos periodos de tiempo, temperatura y humedad elevados, la carga inadecuada de peso y el sobrepeso de los operarios. Abstract in english The present study evaluates which factors may influence the appearance or severity of lower limb venous disease on workers of a Unit of Food Service. A qualitative research, in the form of a case study, was carried out at a hospital Unit of Food Service located in Florianópolis, Santa Catarina, Braz [...] il. The followed methodology was the Ergonomic Analysis of Work. As for data collection, the following were used: interviews and Body Mass Index (BMI) assessment; specific clinical examination, water displacement volumetry of the lower extremities, in addition, on site direct and armed observations of daily tasks were carried out using photo cameras, pedometer, digital stopwatch and thermo-hygrometer. The presence of different degrees of venous disease in 78% of the cases was observed, with an average variation for volumetry of 5,13%. It was found as risk factors: standing activities at work during a long period of time, the elevated temperature and humidity, the inadequate weight carrying and the operators´ overweight.

Clarissa Medeiros da Luz, Bertoldi; Rossana Pacheco da Costa, Proença; Gilberto do Nascimento, Galego; Soraya Pacheco da, Costa.

2007-03-01

255

Atitudes atuais de anestesiologistas e médicos em especialização com relação à anestesia venosa total Actitudes actuales de anestesiólogos y médicos en especialización con relación a la anestesia venosa total Current attitude of anesthesiologists and anesthesiology residents regarding total intravenous anesthesia  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: No passado, tempo, custos, informações, treinamento e avaliação da profundidade da anestesia limitavam a aceitação da anestesia venosa total (TIVA. O objetivo deste estudo foi determinar atitudes de anestesiologistas e médicos em especialização com relação à anestesia venosa total. MÉTODO: Um questionário foi enviado a 150 anestesiologistas e 102 residentes. A concordância (C e discordância (D em cada item foram comparadas por testes z (consenso, se p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Antiguamente, tiempo, costes, informaciones, capacitación y evaluación de la profundidad de la anestesia limitaban la aceptación de la anestesia venosa total (TIVA. El objetivo de este estudio fue el de determinar las actitudes de anestesiólogos y médicos en especialización con relación a la anestesia venosa total. MÉTODO: Un cuestionario fue enviado a 150 anestesiólogos y 102 residentes. La concordancia (C y discordancia (D en cada ítem se compararon por pruebas z (consenso, si p BACKGROUND AND OBJECTIVES: In the past, time, cost, information, training, and the evaluation of the plane of anesthesia limited the acceptance of total intravenous anesthesia (TIVA. The objective of this study was to determine the attitude of anesthesiologists and other anesthesiology residents regarding total intravenous anesthesia. METHODS: A questionnaire was sent to 150 anesthesiologists and 102 residents. The concordance (C and disaccord (D of each item were compared by z tests (consensus if p < 0.05. RESULTS: There were 98 responses. The data represent the number of answers for each category. The majority of the participants agreed that the quality of the awakening stimulates the use of the TIVA (C/D = 86/8; p < 0.05; that the future depends on the development of drugs with a fast onset of action and immediate recovery (C/D = 88/5; p < 0.05; that they would like to use TIVA more often (C/D = 72/21; p < 0.05; and to have more information about TIVA (C/D = 77/14; p < 0.05. There was no agreement about the level of knowledge necessary to administer this technique when compared to inhalational anesthesia (C/D = 48/47; the majority of those who answered the questionnaire did not express any concerns with intra-surgical consciousness (C/D = 20/77; p < 0.05 but agreed that de availability of consciousness monitors would increase the use of TIVA (C/D = 64/25; p < 0.05. There was no consensus whether the need for infusion pumps (C/D = 52/40 and costs (CD = 52/39 limit its use. CONCLUSIONS: The attitude regarding TIVA was predominantly positive. There was no consensus on the influence of the level of knowledge, of the infusion pumps, and of the costs on the use of TIVA.

Fernando Squeff Nora

2006-08-01

256

Uso de rTPA e aspirina no tratamento de trombose intracardíaca em recém-nascido Combined rTPA and aspirin therapy for intracardiac thrombosis in neonates  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Descreve-se o caso de um recém-nascido prematuro de peso muito baixo, gemelar, com trombose intracardíaca. O recém-nascido apresentou quadro compatível com sepse neonatal, sendo submetido a suporte avançado de vida, terapia com antibióticos, nutrição parenteral, uso de hemoderivados e cateterismo venoso profundo. Evoluiu com suspeita de endocardite infecciosa, sendo realizada ecocardiografia bidimensional com Doppler, quando foi evidenciado volumoso trombo intracavitário. Pela alta letalidade e pela dificuldade técnica da cirurgia, que, em alguns casos, é contra-indicada, optou-se pelo uso do trombolítico ativador de plasminogênio tecidual recombinante humano (rTPA associado a aspirina, obtendo-se dissolução total do trombo sem efeitos adversos.We describe a case of a very low birth weight premature female twin with intracardiac thrombosis. Her condition was consistent with neonatal sepsis, and she was treated with advanced life support, antibiotic therapy, parenteral nutrition, blood transfusion, and central venous catheterization. Infective endocarditis was suspected, and a large intracavitary thrombus was detected by two-dimensional Doppler echocardiography. Surgical procedure was not only technically difficult but also highly lethal, being contraindicated in some cases. Consequently, the use of the thrombolytic recombinant tissue-plasminogen activator (rTPA associated with aspirin was the treatment of choice, and complete dissolution of the thrombus was achieved without adverse effects.

Fernanda Almeida Tardin

2007-05-01

257

Resección quirúrgica de malformación arterio-venosa hemisférica medial Surgical Resection of Medial Hemispheric Arteriovenous Malformation  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Las malformaciones arterio-venosas cerebrales (MAV, son un gran desafío para el neurocirujano. La obliteración completa es el objetivo central del tratamiento, independiente de la modalidad terapéutica escogida o la asociación de estas. Un grupo interesante y complejo son las MAVs localizadas en la superficie medial de los hemisferios cerebrales o vecinas a éstos. Este grupo tiende a estar suplido por ramos distales de arterias mayores (cerebral anterior, posterior y coroideas dificultando el tratamiento endovascular. Por otra parte no alcanzan grandes dimensiones y las complicaciones de resección en un tiempo son limitadas. Se presenta una serie de 12 MAVs de superficie medial y/o profundas: 8 varones y 4 mujeres. Edad promedio: 30 años, con rangos de 16 y 50. La sintomatología clínica fue hemorragia en 8 casos y sindrome convulsivo en 4. En el 100% se logró excéresis completa corroborada por angiografía. Fue necesario reintervenir para completar la deaferentación a 5 enfermos, sin aumento de morbilidad. El 80% no presenta ningún déficit neurológico incapacitante. Un caso de la región parapeduncular quedó con leve hemiparesia y otro caso de la región paracaudada con discreta bradipsiquia. Un enfermo que debutó con una hemorragia parieto-occipital, luego de la intervención quirúrgica no modificó su deficit campimétrico previo. En los dos casos, en que se eligió como abordaje la vía transulcal temporal inferior, la hemianopsia fue la regla. No hubo mortalidad. Siendo nuestros resultados satisfactorios, creemos que el análisis de cada caso en particular y sobre todo la realidad local de cada grupo de trabajo, deben establecer los factores de riesgo y tomar las decisiones en concordancia con esa realidad. La incorporación de neuroradiología intervencionista trae consigo una mejoría notable en el nivel de análisis y discusión de esta controvertida patología y sin lugar a dudas optimiza el tratamiento de estos enfermosCerebral arteriovenous malformations (AVMs are a major challenge for the neurosurgeon. Regardless of the treatment chosen, complete obliteration is the goal. An interesting and complex group are AVMs located on or next to the medial surface of the cerebral hemispheres. This group tends to be replaced by distal branches of major arteries (anterior, posterior and middle cerebral arteries, making endovascular treatment difficult. On the other hand, they are not large, and resection complications in a time period are limited. This article presents 12 cases of surface or deep medial AVMs, 8 male and 4 female. Average age is 30, ranging from 16 to 50 years old. Clinical symptoms were hemorrhage in 8 cases and convulsive syndrome in 4. Complete exeresis was achieved in all cases, corroborated by angiography. A second intervention was needed for complete deafferentation in 5 patients, with no increase in morbidity. Eighty percent of the cases showed no incapacitating neurological deficit. One parapeduncular case was left with a slight hemiparesis, and a paracaudal case with minor bradypsychia. The campimetric deficit of one patient who began with parieto-occiptal hemorrhaging remained unchanged after surgery. Both cases treated through lower temporal transulci resulted in hemianopia. There was no mortality. While our results were satisfactory, we believe an analysis of each individual case and, above all, the local situation of each work group should determine the risk factors, and decisions made should be made based on that reality. The use of interventionist neuroradiology brings about a significant improvement in the analysis and discussion of this controversial pathology, and undoubtedly optimizes treatment of these patients

Armando Ortiz

2002-01-01

258

Resección quirúrgica de malformación arterio-venosa hemisférica medial / Surgical Resection of Medial Hemispheric Arteriovenous Malformation  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available Las malformaciones arterio-venosas cerebrales (MAV), son un gran desafío para el neurocirujano. La obliteración completa es el objetivo central del tratamiento, independiente de la modalidad terapéutica escogida o la asociación de estas. Un grupo interesante y complejo son las MAVs localizadas en la [...] superficie medial de los hemisferios cerebrales o vecinas a éstos. Este grupo tiende a estar suplido por ramos distales de arterias mayores (cerebral anterior, posterior y coroideas) dificultando el tratamiento endovascular. Por otra parte no alcanzan grandes dimensiones y las complicaciones de resección en un tiempo son limitadas. Se presenta una serie de 12 MAVs de superficie medial y/o profundas: 8 varones y 4 mujeres. Edad promedio: 30 años, con rangos de 16 y 50. La sintomatología clínica fue hemorragia en 8 casos y sindrome convulsivo en 4. En el 100% se logró excéresis completa corroborada por angiografía. Fue necesario reintervenir para completar la deaferentación a 5 enfermos, sin aumento de morbilidad. El 80% no presenta ningún déficit neurológico incapacitante. Un caso de la región parapeduncular quedó con leve hemiparesia y otro caso de la región paracaudada con discreta bradipsiquia. Un enfermo que debutó con una hemorragia parieto-occipital, luego de la intervención quirúrgica no modificó su deficit campimétrico previo. En los dos casos, en que se eligió como abordaje la vía transulcal temporal inferior, la hemianopsia fue la regla. No hubo mortalidad. Siendo nuestros resultados satisfactorios, creemos que el análisis de cada caso en particular y sobre todo la realidad local de cada grupo de trabajo, deben establecer los factores de riesgo y tomar las decisiones en concordancia con esa realidad. La incorporación de neuroradiología intervencionista trae consigo una mejoría notable en el nivel de análisis y discusión de esta controvertida patología y sin lugar a dudas optimiza el tratamiento de estos enfermos Abstract in english Cerebral arteriovenous malformations (AVMs) are a major challenge for the neurosurgeon. Regardless of the treatment chosen, complete obliteration is the goal. An interesting and complex group are AVMs located on or next to the medial surface of the cerebral hemispheres. This group tends to be replac [...] ed by distal branches of major arteries (anterior, posterior and middle cerebral arteries), making endovascular treatment difficult. On the other hand, they are not large, and resection complications in a time period are limited. This article presents 12 cases of surface or deep medial AVMs, 8 male and 4 female. Average age is 30, ranging from 16 to 50 years old. Clinical symptoms were hemorrhage in 8 cases and convulsive syndrome in 4. Complete exeresis was achieved in all cases, corroborated by angiography. A second intervention was needed for complete deafferentation in 5 patients, with no increase in morbidity. Eighty percent of the cases showed no incapacitating neurological deficit. One parapeduncular case was left with a slight hemiparesis, and a paracaudal case with minor bradypsychia. The campimetric deficit of one patient who began with parieto-occiptal hemorrhaging remained unchanged after surgery. Both cases treated through lower temporal transulci resulted in hemianopia. There was no mortality. While our results were satisfactory, we believe an analysis of each individual case and, above all, the local situation of each work group should determine the risk factors, and decisions made should be made based on that reality. The use of interventionist neuroradiology brings about a significant improvement in the analysis and discussion of this controversial pathology, and undoubtedly optimizes treatment of these patients

Armando, Ortiz; Wolfgang, Mauersberger; David, Rojas; René, Corvalán; Raúl, Morales; Paulino, Sepúlveda; Isidro, Huete; José, Tevah.

2002-01-01

259

[Study on the ecological risk of wild veined rapa whelk (Rapana venosa) exposured to organotin compounds in Bohai Bay, China].  

Science.gov (United States)

The present study evaluated the potential ecological risk of organotin compounds (OTs) to wild veined rapa whelk (Rapana Venosa) population in Bohai Bay. The results showed that the imposex rate was 12.5% and 6.48% in Dashentang and Nanpaihe coastal areas, with relative penis size index of 9.61 and 12.45, respectively. The concentrations of butyltin compounds and phenyltin compounds were 39.04 ng x g(-1) dw and 46.48 ng x g(-1) dw in muscle tissues, and 32.09 ng x g(-1) dw and 109.03 ng x g(-1) dw in digest gland, respectively. Based on TBT levels in the muscles of all samples, a risk quotient of 0.024 was derived, indicating certain risk of OTs at current levels to wild veined rapa whelk populations in Bohai Bay. PMID:23798116

An, Li-Hui; Zhang, Yan-Qiang; Song, Shuang-Shuang; Liu, Yue; Gao, Jun-Min; Chen, Hao; Zhao, Xing-Ru; Lei, Kun; Zheng, Bing-Hui

2013-04-01

260

Significance of venous oximetry in the critically ill Importancia de la oximetría venosa en el enfermo crítico  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Critically ill patients are threatened or affected by multi-organ failure (MOF. Tissue hypoxia is one of the most important co-factors of MOF. Venous oximetry allows the critical estimation of the global oxygen (O2 supply-demand ratio and can be gained from mixed (SvO2 and central venous blood (ScvO2. Cellular requirements dominate the feedback hierarchy of the O2-metabolism. This review describes the history and validity of haemodynamic monitoring, illustrates the physiological background and clinical application of venous oxymetry and presents carbon dioxide analysis as evidence of the usefulness of a multi-modal approach in cardio-respiratory monitoring. Variation of cardiac output, optimisation of arterial O2-saturation and adaptation of O2-extraction are shown to be the relevant levels of pathophysiological adaptation as well as therapeutic intervention. We portray the functional equivalence of ScvO2 and SvO2 and analyse their diagnostic, therapeutic and prognostic significance, providing the basis for the efficacy of venous oximetry as an important marker of critical illness. Finally, having drawn an outline of current developments for the better understanding of the oxidative balance of individual organs, we stress the importance of a synoptic O2-monitoring strategy as well as the need to use its beneficial, yet unfulfilled, clinical potential.Los enfermos críticos tienen riesgo de fracaso multiorgánico (FMO o ya lo sufren. La hipoxia tisular es uno de los cofactores más importantes de FMO. La oximetría venosa permite la estimación crítica de la ratio de aporte-demanda del oxígeno global (O2 y puede ser obtenida de la sangre venosa mixta (SvO2 y central (ScvO2. Las necesidades celulares dominan la jerarquía de retroalimentación del metabolismo de O2. Esta revisión describe la historia y validez del control hemodinámico, ilustra el fundamento fisiológico y aplicación clínica de la oximetría venosa y presenta el análisis de dióxido de carbono como prueba de la utilidad del enfoque multimodal en el control cardiorrespiratorio. Se comprueba que la variación del gasto cardiaco, la mejora de la saturación de O2 arterial y la adaptación de la extracción de O2 son los niveles importantes para la adaptación fisiopatológica y la intervención terapéutica. Presentamos el perfil de ScvO2 y SvO2 y analizamos su importancia diagnóstica, terapéutica y pronóstica, proporcionando la base para la eficacia de la oximetría venosa como un importante marcador en el enfermo crítico. Finalmente, después de presentar un esquema de los desarrollos actuales para mejorar el conocimiento del balance oxidativo de los órganos individuales, destacamos la importancia de una estrategia sinóptica de monitorización de O2, así

P. Bauer

2008-04-01

261

Aneurisma y fístula arterio-venosa renal: manejo quirúrgico laparoscópico asistido por robot / Renal artery aneurysm: Robotic resolution  

Scientific Electronic Library Online (English)

Full Text Available SciELO Chile | Language: Spanish Abstract in spanish Introducción: Los aneurismas de la arteria renal constituyen una patología infrecuente, y plantean dificultades en la decisión terapéutica. Objetivo: Presentar un caso de un aneurisma complejo intrarenal, asociado a una fístula arterio-venosa de alto flujo, el cual fue resuelto con asistencia robóti [...] ca. Caso clínico: Paciente de 51 años, con historia prolongada de hipertensión arterial, al cual, en estudio radiológico de rutina, se le diagnostica 3 aneurismas intrarenales derechos, asociado a una fístula arterio-venosa de alto flujo. Dada la imposibilidad de realizar tratamiento endovascular, se realiza cirugía robótica. Se diseca el hilio renal y se identifica la rama arterial tributaria del aneurisma, la cual se liga sin problemas. El control alejado demuestra resolución de la malformación, con mantención de la función renal. Conclusión: Este caso, de baja frecuencia, ilustra una forma de resolución de una patología vascular renal, con éxito. Abstract in english Introduction: Renal artery aneurysm is uncommon conditions, presenting a therapeutic challenge. Aim: To report a case of a complex intrarenal aneurysm associated with a arterio-venous fistula high flow, treated by robotic assistance. Case report: A 51 year-old man, with a long history of hypertensio [...] n, was diagnosed of a complex intrarenal aneurysm, in routine radiological follow-up. Endovascular treatment was no possible due to an associated high flow arterio-venous, so robotic surgery was performed. The tributary arterial branch was dissected at the renal pedicle, and ligated easily. The radiological follow-up showed a complete resolution and normal renal function. Conclusion: This case, of low frequency, illustrates a successfully manner of resolution of a complex renal vascular pathology.

OCTAVIO A, CASTILLO C; MARIANO, CUENTAS J; RUBÉN, VIDANGOS V; RODRIGO, GUTIÉRREZ; PATRICIO, PALAVECINO R.

2013-12-01

262

Enfermedad tromboembólica venosa en gestantes y puérperas graves Venous thromboembolic disease in puerpera and pregnant women under severe condition  

Directory of Open Access Journals (Sweden)

Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 52 gestantes y puérperas, con diagnóstico de enfermedad tromboembólica venosa, que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde enero del 2007 hasta julio del