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Sample records for na trombose venosa

  1. Investigação da trombose venosa na gravidez Deep vein thrombosis during pregnancy work up

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Agle Kalil

    2008-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: A trombose venosa profunda (TVP na gravidez é fator determinante no aumento da morbidade e da mortalidade maternofetal. Pode ocorrer na presença de trombofilias, por compressão da veia cava inferior, estase venosa ou alterações hormonais. OBJETIVOS: Analisar pacientes grávidas e no pós-parto imediato portadoras de TVP em membros inferiores, pesquisar as possíveis causas de trombofilia e realizar revisão de literatura. MÉTODOS: Foram analisadas gestantes e puérperas encaminhadas por ginecologistas e obstetras com quadro clínico suspeito de TVP, de janeiro de 2004 a novembro de 2006, período em que foram realizados 24.437 partos no Hospital e Maternidade São Luiz (HMSL, sendo 89% cesarianas, 7,5% partos normais e 3,5% fórceps. Do total de pacientes encaminhadas com quadro clínico sugestivo, foram realizados 42 diagnósticos clínicos de TVP em gestantes com idade entre 21 e 39 anos, confirmados por duplex scan venoso. Imediatamente antes da introdução da terapia anticoagulante, foram colhidos exames para pesquisa de trombofilia, os quais foram repetidos após o período de tratamento. RESULTADOS: Das 42 pacientes portadoras de TVP, 32 eram primigestas (três gemelares sem alterações trombofílicas, duas por fecundação in vitro, oito secundigestas e duas tercigestas. Em quatro pacientes, a TVP ocorreu no primeiro trimestre da gestação (9,5%; em 11, no segundo trimestre (26,2%; em 27, no terceiro trimestre (64,3%. Dos 42 casos de diagnóstico de TVP, 18 (42,8% ocorreram nas veias infrapatelares. Houve um caso de tromboembolismo pulmonar (TEP em paciente de 37 anos que havia realizado fecundação in vitro, com gestação gemelar, e TVP (ausência de trombofilia diagnosticada após a cesariana. Das 42 pacientes, 16 (38,1% tiveram a causa da TVP estabelecida, com prevalência de mutação heterozigótica do fator V de Leiden (FVL em seis pacientes (14,2%, seguida pela síndrome antifosfolípide e outras. A maioria das pacientes foi tratada com heparina de baixo peso molecular. CONCLUSÃO: A TVP na gravidez, apesar de sua baixa freqüência, aumenta consideravelmente a morbidade maternofetal. A pesquisa de trombofilia deve ser realizada em casos selecionados, tais como antecedentes pessoais ou familiares de fenômenos trombóticos e/ou trombofilia. A gestação gemelar, a cesariana e a inseminação artificial também foram fatores predisponentes para a ocorrência de TVP.BACKGROUND: Deep venous thrombosis (DVT during pregnancy is a determining factor that contributes to increased maternal-fetal morbidity and mortality. It may occur when there is thrombophilia, due to compression of the inferior vena cava, venous stasis or hormonal changes. OBJECTIVES: To assess patients who are pregnant or have just given birth and who have a DVT condition in the lower limbs, to search for possible causes of thrombophilia and to perform a review of the literature. METHODS: Pregnant and puerperal patients were assessed by gynecologists and obstetricians when there was suspicion of DVT, from January 2004 through November 2006, during which time there were 24,437 childbirths at Hospital e Maternidade São Luiz; of these, 89% were cesarean, 7.5% were normal births and 3.5% were forceps deliveries. Of the total number of patients referred with a clinical status suggesting DVT, 42 cases were clinically diagnosed as DVT, in pregnant women aged between 21-39 years, confirmed by venous duplex scan. Right before the introduction of anticoagulant therapy, samples were collected to investigate thrombophilia, which were repeated after the treatment. RESULTS: Of the 42 patients with DVT, 32 were primigravid (three twin pregnancies with no thrombophilic changes, two resulting from in vitro fecundation, eight were mothers at second birth and two were at third birth. In four patients, DVT occurred in the first trimester of pregnancy (9.5%, in 11 patients DVT was present in the second trimester (26.2% and in 27 patients the disease developed in the third trimester of pregnancy (64.3%. Of the 42 patients diagnosed with DVT, 18 (42.8% occurred in infrapatellar veins. There was a case of pulmonary thromboembolism in a 37-year-old patient, who had been submitted to in vitro fecundation, with twin pregnancy and a diagnostic of DVT (no thrombophilia after a cesarean section. Of the 42 patients, 16 (38.1% had the cause of their DVT determined, with a prevalence of heterozygous mutation of factor V Leiden in six patients (14.2%, followed by phospholipid syndrome and other causes. Most patients were treated with low-molecular-weight heparin. CONCLUSION: DVT during pregnancy, despite having low frequency, is a major cause of increased maternal-fetal morbidity. Investigation of thrombophilia should be conducted in selected cases, such as personal or family history of thrombotic phenomena and/or thrombophilia. Twin pregnancy, cesarean birth and artificial insemination were also found as factors leading to DVT.

  2. Hematoma retroesofgico com grave disfagia aps estreptoquinase para tratamento da trombose venosa axilo-subclvia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Baruzzi Antonio Claudio do Amaral

    1997-01-01

    Full Text Available Homem de 72 anos, portador de neoplasia de prstata estdio IV, submetido osteossntese da coluna cervical para descompresso metasttica da raiz nervosa, responsvel por dor intensa no membro superior direito. Aps trs meses da internao, apresentou trombose total da veia axilo-subclvia direita, complicao da cateterizao prolongada da veia subclvia direita para controle de septicemia secundria a pneumonia hospitalar. Foi submetido a terapia tromboltica com estreptoquinase por via venosa, no membro superior contra-lateral, na dose de 250.000UI em 15min, seguida de 100.000UI/h durante cinco dias, com total recanalizao do trombo e reduo do edema. Aps 24h do trmino da tromblise, apresentou disfagia a lquidos e o esofagograma mostrou extensa compresso extrnseca do esfago, por provvel hematoma retroesofgico. Necessitou de nutrio enteral durante trs meses, quando ocorreu normalizao da deglutio, reabsoro do hematoma retroesofgico e passagem adequada do contraste pelo esfago. No seguimento evolutivo no apresentou seqelas da trombose venosa profunda, no tem disfagia e permaneceu em uso profiltico de meias elsticas e heparina de baixo peso molecular.

  3. Trombose venosa dos membros superiores Venous thrombosis of the upper limbs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Waldemy Silva

    2005-01-01

    Full Text Available Foi realizada uma revisão da evolução clínica de 52 pacientes portadores de trombose venosa axilar e/ou subclávia. Na opinião do autor, até o presente não se tem evidência do esforço na patogenia dessa forma topográfica de trombose venosa. A terminologia síndrome de Paget-Schrötter pode ser usada quando existe um trombo, conforme sugeriram esses autores. No que diz respeito aos pacientes cujo quadro clínico têm como fator preponderante uma compressão extrínseca dos troncos venosos, deve-se levar em consideração uma outra síndrome, como a do desfiladeiro torácico. Para a confirmação de uma suspeita clínica de trombose venosa profunda, a flebografia é o padrão-ouro. O tratamento ideal da oclusão venosa axilo-subclávia não foi ainda estabelecido, mas o anticoagulante tem a preferência. A eficácia do efeito trombolítico in situ é contestada em publicações da literatura médica. O acesso cirúrgico direto para a trombectomia pode ser feito somente em condições especiais.Clinical course of 52 patients with axillary and/or subclavian vein thrombosis was reviewed. In the author's opinion, up to the present time we have no evidence of strain in the pathogenesis of this topographic vein thrombosis. The term Paget-Schrötter syndrome can be used when a thrombus is present, as these authors have suggested. With regard to the patients whose clinical picture is supported by an extrinsic compression on the venous trunks, another syndrome must be considered, such as the thoracic outlet syndrome. For the determination of a clinically suspected deep venous thrombosis, phlebography is the gold standard. The optimal treatment for the axillary-subclavian venous occlusion remains to be established, but the anticoagulant therapy has the preference. The efficacy of in situ thrombolytic effect is contested in medical publications. A direct surgical access for thrombectomy can be made only under special conditions.

  4. Trombose venosa cerebral e homocistinria: relato de caso / Cerebral venous thrombosis and homocystinuria: case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Gisele Sampaio, Silva; Carlos Maurcio Oliveira de, Almeida; Evandro Penteado Villar, Flix; Marcia Maiumi, Fukujima; Henrique Ballalai, Ferraz; Alberto Alain, Gabbai.

    2001-09-01

    Full Text Available Homocistinria apresentando-se como trombose venosa cerebral incomum. Relatamos o caso de um adolescente com caractersticas fenotpicas de homocistinria que foi admitido por cefalia intensa, vmitos e sonolncia. Investigao diagnstica com tomografia computadorizada de crnio, ressonncia mag [...] ntica e angiorressonncia foi compatvel com trombose dos seios transversos e sigmides. Altos nveis de homocistena foram detectados no sangue e na urina. Apresentamos os aspectos clnicos e radiolgicos deste caso discutindo a controversa fisiopatologia da tendncia tromboflica associada a homocistinria. Abstract in english Homocystinuria presenting as cerebral venous thrombosis is not usual. We report on a 13-year-old boy who was admitted to the hospital due to severe headache, nausea, vomiting and fever (38C). The patient was Marfan like and presented left hemiparesis and meningeal irritation sings. He was mentally [...] retarded, had severe myopia, and had right lens dislocation one month before. Cranial CT scan was suggestive of cerebral venous infarct. MRI and magnetic resonance angiography showed venous infarcts more prominent in the right thalamic projection with hemorrhagic transformation and multiple foci of cortical (occipital and parietal bilaterally) deep parietal and left capsular bleeding, secondary of thrombosis of the transverse and sigmoid venous sinuses. High levels of homocysteine were detected in the blood and urine. Homocystinuria is an autossomal recessive inborn error of methionine metabolism caused by cystathione--synthase defect in most cases. We discuss the clinical and radiological findings in this patient, analyzing the pathophysiology of the thrombotic events related to homocystinuria.

  5. Trombose venosa cerebral e homocistinria: relato de caso Cerebral venous thrombosis and homocystinuria: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisele Sampaio Silva

    2001-09-01

    Full Text Available Homocistinria apresentando-se como trombose venosa cerebral incomum. Relatamos o caso de um adolescente com caractersticas fenotpicas de homocistinria que foi admitido por cefalia intensa, vmitos e sonolncia. Investigao diagnstica com tomografia computadorizada de crnio, ressonncia magntica e angiorressonncia foi compatvel com trombose dos seios transversos e sigmides. Altos nveis de homocistena foram detectados no sangue e na urina. Apresentamos os aspectos clnicos e radiolgicos deste caso discutindo a controversa fisiopatologia da tendncia tromboflica associada a homocistinria.Homocystinuria presenting as cerebral venous thrombosis is not usual. We report on a 13-year-old boy who was admitted to the hospital due to severe headache, nausea, vomiting and fever (38C. The patient was Marfan like and presented left hemiparesis and meningeal irritation sings. He was mentally retarded, had severe myopia, and had right lens dislocation one month before. Cranial CT scan was suggestive of cerebral venous infarct. MRI and magnetic resonance angiography showed venous infarcts more prominent in the right thalamic projection with hemorrhagic transformation and multiple foci of cortical (occipital and parietal bilaterally deep parietal and left capsular bleeding, secondary of thrombosis of the transverse and sigmoid venous sinuses. High levels of homocysteine were detected in the blood and urine. Homocystinuria is an autossomal recessive inborn error of methionine metabolism caused by cystathione--synthase defect in most cases. We discuss the clinical and radiological findings in this patient, analyzing the pathophysiology of the thrombotic events related to homocystinuria.

  6. Cerebral venous thrombosis and hepatitis: case report Trombose venosa cerebral e hepatite: relato de caso

    OpenAIRE

    André Carvalho Felício; Márcia Maiumi Fukujima; Jose Antônio Fiorot Jr; Gilmar Fernandes do Prado; Roberto José de Carvalho Filho; Celso Arrais Rodrigues; Vânia Maris Morelli; Dayse Maria Lourenço

    2006-01-01

    Among the many infective causes of cerebral venous thrombosis (CVT), viral hepatitis is been regarded as a rare associated condition. We report on a 56-years-old man presenting CVT associated with hepatitis B and C coinfections outlining probable pathogenic mechanisms. We suggest that virus B and C serology should be performed in the cases of cerebral venous thrombosis with unknown etiology.Dentre as várias causas infecciosas de trombose venosa cerebral (TVC), a hepatite viral tem sido reconh...

  7. Hormonas sexuais femininas e trombose venosa profunda Female hormones and venous thrombosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Ataíde Lobo

    2011-12-01

    Full Text Available O tromboembolismo venoso é uma doença grave. Embora raramente fatal, leva frequentemente a elevada morbilidade, associada à síndrome pós-trombótica. Como factores etiopatogénicos da trombose venosa (TV continuam-se a considerar-se os clássicos da tríade de Virchow, descrita em 1895: estase venosa, alteração de factores de coagulação, no sentido de hipercoagulação e lesão do endotélio venoso. A incidência de trombose aumenta lentamente com a idade, sendo de cerca de 160 por 100,000 habitantes/ano. Quando analisamos a incidência em mulheres vemos que esta está aumentada, sobretudo na gravidez - 60 por 100,000/ano -, mas também em utilizadoras de contraceptivos orais combinados (COC - 15 a 25 por 100,000/ano - e de terapêutica hormonal (TH para tratamento da menopausa - 10 por 100,000/ano. Sendo o risco de morte súbita associado a complicações major de 20% por embolia pulmonar (EP e de 1-2% por trombose venosa. Os moduladores selectivos dos receptores de estrogéneos (SERMs são moléculas que actuam ligando-se aos receptores de estrogéneos, induzindo uma acção metabólica que pode ser agonista ou antagonista dos estrogéneos, consoante o tecido alvo. Os mais utilizados, raloxifeno e tamoxifeno, estão associados a um aumento do risco para tromboembolismo (TE venoso de cerca de, três e sete vezes, respectivamente.Venous thrombosis is a serious disorder. Although rarely fatal, often leads to a disabling post thrombotic syndrome. The risk factors for thrombosis can be divided into 3 groups of causes, according to Virchow (1985: reduced blood flow, changes in the vessel wall, and changes in the composition of the blood. The incidence of the disease slowly increases with age, and it is about 160 in 100,000 people/year. When we look at the incidence in women, it is easy to see that it is higher in pregnancy - 60 in 100,000/year; but it is also increased in women that use combined oral contraceptives - 15 to 25 in 100,000/year; and hormonal therapy for menopausal symptoms treatment - 10 in 100,000/year. The risk of sudden death in association to major complications due to thrombosis is of 20% in pulmonary embolism and 1-2% with venous embolism. Selective estrogen receptor modulators, such as tamoxifeno and raloxifene, have antiestrogenic effects on breast and endometrial tissue. However, these drugs have estrogenic effects on blood clotting. They are associated with an increase of incidencence of tromboembolismo of 3 and 7 times, respectively.

  8. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO TRATAMENTO DA TROMBOSE VENOSA PROFUNDA EM PACIENTES CRÍTICOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gianelli Linhares Gusmão

    2014-12-01

    Full Text Available A Trombose Venosa Profunda (TVP é uma doença caracterizada pela formação aguda de trombos que acometem as veias profundas com consequente reação inflamatória e por se tratar de uma doença multifatorial aumentam-se os fatores de risco durante seu tratamento. O objetivo deste estudo foi refletir sobre a assistência da enfermagem diante da importância do Diagnóstico de Enfermagem (NANDA no tratamento da trombose venosa profunda para prevenir as complicações em pacientes críticos no Centro de Terapia Intensiva (CTI. Para o desenvolvimento da contextualização deste trabalho foi feita uma pesquisa bibliográfica nas bases eletrônicas de dados BIREME, livros, revistas cientificas e sites de pesquisa com publicações no período de 2002 a 2013. Após estudo concluiu-se que vários autores comprovam em seus estudos que a maioria dos pacientes está sem profilaxia e que a anticoagulação associado à compressão do membro, deambulação e mobilização precoce diminuem a incidência de TVP, melhorando a qualidade de vida dos indivíduos.

  9. Variacoes anatomicas dos vasos tibiais: diagnostico diferencial de trombose venosa profunda antiga pela ecografia vascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Engelhorn

    2013-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: Apesar de a ultrassonografia vascular com Doppler colorido (UVDC ser confiável na avaliação de TVP em membros inferiores, situações como variações anatômicas das veias tibiais podem limitar o diagnóstico ou mesmo induzir a um resultado falso-positivo. OBJETIVO: Apresentar uma variação anatômica das veias tibiais posteriores potencialmente responsável por resultados falso-positivos no diagnóstico da TVP antiga pela UVDC. MÉTODOS: Foram revisados exames de UVDC em pacientes com suspeita de trombose venosa profunda de membros inferiores realizados no período de janeiro a dezembro de 2012. Nestes, foram observados a presença, o número e o trajeto das veias profundas, e suas respectivas artérias. Os casos suspeitos de variação anatômica nas veias tibiais posteriores foram revisados por outro ultrassonografista vascular, para confirmação dos achados. A variação anatômica com agenesia ou hipoplasia das veias tibiais posteriores foi considerada somente quando a artéria tibial posterior também não foi identificada em toda a extensão ou nos respectivos segmentos nos quais não foram visibilizadas as veias. RESULTADOS: Foram realizados 1458 estudos pela UVDC em pacientes com suspeita de TVP em membros inferiores. Em seis pacientes (0,41%, houve agenesia parcial ou completa das veias tibiais posteriores. Cinco pacientes tiveram avaliação unilateral e um bilateral, totalizando sete membros inferiores, três membros inferiores direitos e quatro esquerdos. CONCLUSÃO: Apesar de encontrada em apenas 0,41% dos casos, o conhecimento da agenesia das veias posteriores é útil, a fim de diminuir erros diagnósticos e resultados falso-positivos para TVP em pacientes com essas variações.

  10. Agenesia de veia cava inferior associada à trombose venosa profunda Agenesis of inferior vena cava associated with deep venous thrombosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clovis Luis Konopka

    2010-09-01

    Full Text Available A agenesia da veia cava inferior é uma anomalia congênita rara, que foi recentemente identificada como um importante fator de risco para o desenvolvimento e a recorrência de trombose venosa profunda de membros inferiores em jovens. O objetivo deste trabalho foi relatar o caso de uma paciente que apresentou trombose venosa profunda dois meses após a realização de cirurgia de varizes. A angiotomografia computadorizada demonstrou a presença de anomalia venosa complexa com ausência da veia cava inferior.The agenesis of the inferior vena cava is a rare congenital anomaly, which was recently identified as an important risk factor for the development and recurrence of deep venous thrombosis especially in young people. The goal of this work was to report the case of a patient who presented deep venous thrombosis approximately two months after varicose vein surgery. The computerized angiotomography demonstrated the presence of a complex venous anomaly with absence of the inferior vena cava.

  11. Malformação de veia cava inferior e trombose venosa profunda: fator de risco de trombose venosa em jovens Inferior vena cava malformation and deep venous thrombosis: a risk factor of venous thrombosis in the young

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renan Roque Onzi

    2007-06-01

    Full Text Available A ausência da veia cava inferior, alteração no processo de formação embriológica que ocorre entre a sexta e a oitava semanas de gestação, é uma rara anomalia congênita. Porém, recentemente foi confirmada como sendo um fator de risco importante para o desenvolvimento de trombose venosa profunda, especialmente em jovens. Apresentamos um caso de trombose em veias cava inferior, ilíacas, femorais e poplíteas num jovem de 16 anos com agenesia de um segmento de veia cava infra-renal e veia renal esquerda retroaórtica.Absence of inferior vena cava, caused by aberrant development within the sixth to eighth weeks of gestation, is a rare congenital anomaly. However, it has been recently confirmed as a major risk factor for the development of deep venous thrombosis, especially in young patients. We report a case of inferior vena cava, iliac, femoral and popliteal vein thrombosis in a 16-year-old patient with inferior vena cava agenesis and retroaortic left renal vein.

  12. Pseudotumor cerebral secundrio a trombose venosa dural: relato de caso peditrico Pseudotumor cerebri secondary to dural sinus thrombosis: pediatric case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Rocha Brito

    2005-09-01

    Full Text Available O pseudotumor cerebral uma sndrome neurolgica relativamente comum na adolescncia. Na maioria dos casos, a etiologia idioptica, mas pode haver complicaes graves, como cegueira, relacionadas com a hipertenso intracraniana. O objetivo deste artigo enfatizar o diagnstico diferencial do pseudotumor cerebral, com ateno especial s etiologias tratveis. Relatamos o caso de um adolescente de 12 anos que se apresentou com diplopia e cefalia 9 dias aps otite mdia e mastoidite direita. A tomografia computadorizada do crnio foi normal, mas a ressonncia magntica do encfalo detectou trombose dos seios transverso e sigmideo ipsilaterais, a qual respondeu anticoagulao precoce. A concluso que a ressonncia magntica do encfalo essencial nos pacientes com diagnstico clnico de pseudotumor cerebral para excluso de causas tratveis, como a trombose venosa dural.Pseudotumor cerebri is a relatively common neurologic syndrome in adolescence. In most cases, etiology is idiopathic, but it may have serious complications, such as blindness, that are related to increased intracranial pressure. The aim of this article is to emphasize the differential diagnosis of pseudotumor cerebri, with special attention to treatable etiologies. We report a case of an 12 year-old adolescent who presented with diplopia and headache 9 days after right-sided otitis media and mastoiditis. Head computerized tomography was normal, but brain magnetic resonance imaging demonstrated thrombosis of ipsilateral transverse and sigmoid sinuses, which responded promptly to early anticoagulation. The conclusion is that magnetic resonance imaging is essential for patients with a clinical diagnosis of pseudotumor cerebri in order to exclude treatable causes, such as dural sinus thrombosis.

  13. Deteco de trombose venosa em retalhos livres por medidas de glicemia capilar Detection of venous thrombosis in free flaps by measurement of capillary blood glucose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lincoln Saito Millan

    2012-12-01

    Full Text Available INTRODUO: A monitorizao do retalho livre aps a cirurgia de vital importncia, especialmente nas primeiras horas de ps-operatrio, pois o momento de reabordagem pode ser o definidor entre o salvamento ou a perda do retalho. At o momento, no existe trabalho na literatura estudando a deciso de abordagem do retalho baseada em medidas objetivas ou a comparao da glicemia entre retalhos que evoluram bem com os que sofreram sofrimento vascular. O objetivo deste estudo avaliar a validade da medida da glicemia capilar do retalho como mtodo de monitorizao de retalhos microcirrgicos comparando com a avaliao clnica. MTODO: Foram estudados prospectivamente 16 pacientes portadores de retalhos livres, realizados de maio de 2012 a julho de 2012. A glicemia capilar foi avaliada por equipe formada por profissionais no envolvidos com a cirurgia realizada. A avaliao clnica do retalho foi realizada no ps-operatrio imediato, na chegada UTI, a cada 3 horas e sempre que necessrio. RESULTADOS: Dos 16 pacientes, 5 (31,3% apresentaram complicaes nas primeiras 24 horas. Todas as complicaes observadas foram trombose venosa. Foi observada diferena estatisticamente significante na glicemia capilar de portadores de retalhos que apresentaram trombose venosa em comparao queles que no tiveram a complicao, nas medidas realizadas 6 horas, 9 horas e 12 horas aps a operao (P BACKGROUND: Monitoring of free flaps after surgery is vitally important, especially in the first few hours because the timing of reoperation can determine flap salvage or loss. To date, no study has examined the decision to reoperate on a flap based on the objective measure of glycemia or a comparison between flaps that showed good outcomes and those that showed vascular damage. The objective of this study was to evaluate the validity of blood glucose measurements within the flap as a method for monitoring free flaps and to compare the efficacy of this method with that of clinical assessments. METHODS: The study was prospective, included 16 patients with free flaps, and was conducted from May 2012 to July 2012. A team of professionals not involved in the surgery evaluated capillary glycemia. Flaps were clinically evaluated during the immediate postoperative period, on ICU admission, at every 3 hours, and as needed. RESULTS: Of the 16 patients, 5 (31.3% had venous thrombosis in the first 24 hours. Statistically significant differences were noted in capillary glycemia in patients with or without venous thrombosis in measurements obtained 6, 9, and 12 hours after surgery (P < 0.05. CONCLUSIONS: The measurement of capillary glycemia was not superior to clinical evaluation by an experienced professional for the detection of venous thrombosis within free flaps.

  14. Trombose venosa da veia subclávia após fratura de clavícula: relato de caso Subclavian vein thrombosis following fracture of the clavicle: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernardo Barcellos Terra

    2011-04-01

    Full Text Available A trombose venosa profunda no membro superior não é frequente na literatura ortopédica. Relatamos um caso de trombose da veia subclávia durante o tratamento conservador de fratura do terço médio da clavícula. O diagnóstico é difícil e requer um alto grau de suspeição e o tratamento pode prevenir um tromboembolismo fatal. Há raros casos descritos associados à fratura de clavícula.Deep vein thrombosis in the upper limbs is uncommon in the orthopedic literature. We report on a case of subclavian vein thrombosis that occurred during conservative treatment of a fracture in the middle third of the clavicle. This is difficult to diagnose and requires a high degree of suspicion. Treating it may prevent fatal thromboembolism. In some rare cases, it has been described in association with fractures of the clavicle.

  15. Angiotensin converting enzyme (ACE DD genotype: relationship with venous thrombosis Genótipo DD da enzima conversora de angiotensina (ECA: relação com trombose venosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Terezinha P. Munhoz

    2005-06-01

    Full Text Available Venous thromboembolism is a common multifactorial disease associated with acquired and inherited predisposing factors. Several polymorphisms, e.g. factor V Leiden, factor II G20210A and deficiency of antithrombin, protein C and protein S, have been associated with venous thromboembolism. Angiotensin converting-enzyme affects hemostasis by decreasing fibrinolysis. Angiotensin converting-enzyme gene polymorphism, a 287 pb insertion/deletion at introns 16, is related to variations in enzyme serum levels. The DD genotype has been associated with increased risk for venous thrombosis. This study examined the frequency of the angiotensin converting-enzyme alleles I and D and their association with venous thrombosis in a group of individuals from the south of Brazil. Seventy-one patients with deep venous thrombosis and/or pulmonary thromboembolism and 71 healthy individuals were analysed in a case-control study. The angiotensin converting-enzyme ID genotyping was performed by polymerase chain reaction. The frequencies of the D allele and DD genotype were, respectively, 51.4% and 22.5% for patients, and 64.7% and 45.0% for controls. The Odds Ratio for the dominant hypothesis (DD+ID versus II genotypes was 0. 75 (CI 95%; 0.29-1.93 and the Odds Ratio for recessive hypothesis (DD versus ID+II was 0.35 (CI 95%; 0.16-0.78. In conclusion, our results indicate a protective effect of the angiotensin converting-enzyme DD genotype on venous thromboembolism.O troemboembolismo venoso (TEV é uma doença multifatorial associada com fatores de risco adquiridos e hereditários. Vários polimorfismos, tais como fator V de Leiden, mutação G20210A da protrombina e as deficiências de proteína C, proteína S e anti-trombina são considerados fatores de risco para TEV. A enzima conversora da angiotensina (ECA afeta a hemostasia diminuindo a fibrinólise. O polimorfismo no gene da ECA, caracterizado pela inserção/deleção de um fragmento de 287 pb no intron16, está relacionado a variações nos níveis séricos da enzima. O genótipo DD foi associado com aumento de risco para TEV. Este estudo examinou a freqüência dos alelos I e D e a sua associação com trombose venosa em um grupo de indivíduos do Sul do Brasil. Foram analisados 71 pacientes com trombose venosa profunda e/ou tromboembolismo pulmonar e 71 indivíduos sem história de trombose. A genotipagem foi realizada através da reação em cadeia da polimerase. As freqüências do alelo D e do genótipo DD foram, respectivamente, 51,4% e 22,5% para os pacientes, e 64,7% e 45,0% para os controles. A razão de chance (odds ratio = OR para a hipótese dominante (genótipos DD+ID versus genótipo II foi 0,75 (IC 95%; 0,29-1,93 e a OR para a hipótese recessiva (genótipo DD versus genótipos ID+II foi 0,35 (IC 95%; 0,16-0,78. Concluindo, nossos resultados sugerem que o genótipo DD não representa um fator de risco para TEV e pode exercer um efeito protetor para trombose venosa.

  16. Trombose venosa profunda de membros superiores: estudo coorte retrospectivo de 52 casos Upper-extremity deep vein thrombosis: a retrospective cohort study of 52 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo de Alvarenga Yoshida

    2005-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Rever os fatores predisponentes e a evoluo em srie de casos de trombose venosa profunda dos membros superiores de nossa instituio. MTODOS: Cinqenta e dois pacientes consecutivos, com trombose venosa profunda dos membros superiores (29 homens e 23 mulheres, idade mdia de 52,3 anos, documentados por mapeamento dplex (71,1%, flebografia (11,1% ou clinicamente (15,6%, foram includos no presente estudo. RESULTADOS: As manifestaes clnicas foram: dor no antebrao (24 casos - 46,1%, dor no brao (27 casos - 51,9%, edema do membro superior (45 casos - 86,5%, dor compresso do membro superior (36 casos - 70,2% e dor movimentao do mesmo (32 casos - 61,7%. Os principais fatores de risco foram: puno ou acesso venoso (20 casos - 39,1% e cncer (16 casos - 32,6%. As veias envolvidas foram: umeral (n = 18, axilar (n = 27, subclvia (n = 15 e jugular (n = 11. A embolia pulmonar estava inicialmente presente em quatro casos (7,6%. O tratamento inicial foi feito com heparina no-fracionada intravenosa (64,3%, subcutnea (16,7%, ou heparina de baixo peso molecular (17,1%, seguido de varfarina. Doze pacientes morreram antes da alta, em funo de causas no relacionadas embolia pulmonar. Foram acompanhados os 40 pacientes restantes por perodo de 3 meses a 10 anos, sendo que dois morreram de causas no relacionadas embolia pulmonar, um paciente desenvolveu seqelas ps-trombticas, como edema residual e limitaes aos movimentos, e seis ficaram com discretos sintomas residuais (edema e dor. CONCLUSES: A trombose venosa profunda dos membros superiores foi mais freqente em pacientes submetidos a acessos venosos e com neoplasia em atividade. Comparando com dados da literatura, a evoluo dos pacientes sob tratamento exclusivo com anticoagulantes foi, no mnimo, similar a outros tratamentos propostos.OBJECTIVE: To review the predisposing factors and the evolution of upper-extremity deep vein thrombosis in a series of cases. METHODS: Fifty-two consecutive patients (29 men and 23 women, mean age of 52.3 years with upper-extremity deep vein thrombosis documented by duplex scan (71.1%, phlebography (11.1% or clinically (15.6% were included in the study. RESULTS: Clinical manifestations were: forearm pain (24 cases - 46.1%, arm pain (27 cases - 51.9%, upper limb edema (45 cases - 86.5%, pain to arm compression (36 cases - 70.2% and to arm movement (32 cases - 61.7%. Main risk factors were: vein puncture (20 cases - 39.1%, and cancer (16 cases - 32.6%. Deep vein thrombosis involved humeral (n = 18, axillary (n = 27, subclavian (n = 15 and jugular (n = 11 veins. Pulmonary embolism was initially present in four cases (7.6%. Initial therapy included unfractionated heparin, intravenous (64.3%, subcutaneous (16.7% or low molecular weight heparin (17.1% administration, followed by warfarin. Twelve patients died before discharge from the hospital, due to causes not related to pulmonary embolism. The remaining 40 patients were followed-up for a period of 3 months to 10 years. Two died of causes not related to pulmonary embolism, one developed post-thrombotic sequels, such as residual edema and limitations to upper limb movement, and six had discrete residual symptoms (edema and pain. CONCLUSIONS: Upper-extremity deep vein thrombosis was more frequent in patients submitted to venous access and with active neoplasia. The outcome of patients exclusively treated with oral anticoagulant was at least similar to other treatments proposed in the literature.

  17. Controvérsias no diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda pela ecografia vascular Controversies in the diagnosis and treatment of deep vein thrombosis for vascular ultrasound

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcio Vinicius Lins Barros

    2012-06-01

    Full Text Available A trombose venosa profunda é uma entidade clínica potencialmente grave, responsável por elevada morbimortalidade. A ecografia vascular representa o método propedêutico de escolha no diagnóstico e acompanhamento dos pacientes com essa doença. Entretanto, várias questões permanecem controversas, tais como a abordagem inicial do paciente com suspeita de trombose venosa profunda, os tipos de protocolo a serem usados, o tempo para a realização do exame e a trombose no plexo de panturrilha. O objetivo dessa revisão é discutir esses assuntos à luz dos conhecimentos atuais.Deep vein thrombosis is a potentially serious clinical entity, responsible for high morbidity and mortality. The vascular ultrasound is the diagnostic methods of choice in the diagnosis and monitoring of patients with this disease. However, several issues remain controversial, such as the initial approach of patients with suspected deep vein thrombosis, protocols to be used, the time for the exam and thrombosis in the calf plexus. The objective of this review is to discuss these issues in light of current knowledge.

  18. Efeitos do etil-cianoacrilato na parede venosa, de ces

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maia Celso Costa

    2002-01-01

    Full Text Available Substncias qumicas tm sido empregadas no tratamento de varizes esofagogstricas na preveno de hemorragia digestiva e no seu tratamento pela esclerose ou obliterao venosa, como uma alternativa ao tratamento cirrgico. O adesivo sinttico, etil-cianoacrilato, mostrando rpida polimerizao, baixo custo, disponibilidade comercial e boa fluidez para a injeo intravenosa, til neste propsito. OBJETIVO: Estudar os efeitos do etil-cianoacrilato na parede venosa de ces. MTODOS: Foram utilizados 42 ces, sem raa definida, adultos, machos, com peso variando entre 10 a 13 kg, distribudos de modo aleatrio, em trs grupos: grupo 1, avaliados aps 7 dias, grupo 2 , 14 dias e grupo 3 , 21 dias. O procedimento foi realizado em duas fases. A primeira constou da injeo de 1 ml de etil-cianoacrilato, por puno nica, na veia ceflica do membro torcico do co. A segunda, realizada 7, 14 e 21 dias aps, constou da retirada da pea operatria, contendo o polmero no seu interior e da veia contralateral, sem o mesmo, como controle. Para estudo histolgico utilizou-se o mtodo da hematoxilina-eosina. Variveis estudadas: obliterao, reaes inflamatrias: aguda e crnica, tecido de granulao e leso de parede das veias. RESULTADOS: A obliterao ocorreu em todos ces estudados, nos perodos de 7, 14 e 21 dias. A reao inflamatria surgiu no perodo de 7 dias e foi encontrada em todos animais aos 14 e 21 dias. O tecido de granulao aps 21 dias. A leso de parede venosa ocorreu em todas veias estudadas. CONCLUSO: O etil-cianoacrilato em contato com a parede interna de veia superficial provoca obliterao da veia e leso da parede venosa de ces.

  19. Trombose venosa profunda e sua relao com trombofilias e neoplasias: estudo retrospectivo Deep venous thrombosis and its relationship with thrombophilias and malignancies: retrospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Vieira Baptista

    2012-09-01

    Full Text Available Objectivos: Avaliao dos resultados obtidos atravs dos protocolos institudos no Servio para despiste de trombofilias e/ou neoplasias em doentes internados ao longo de 5 anos com o diagnstico de trombose venosa profunda (TVP. Material e mtodos: Estudo retrospectivo, atravs da consulta dos processos hospitalares, de todos os doentes com idade igual ou inferior a 50 anos internados no Servio entre 01 de Janeiro de 2006 e 31 de Dezembro de 2010 com esse diagnstico, e anlise dos resultados obtidos nos protocolos. Resultados: De um total de 89 doentes, 64 (71,9% eram do sexo feminino e 25 (28,1% do masculino, sendo a mdia de idades de 33,3 10,0 anos. 14,6% dos doentes j haviam tido, pelo menos, um episdio prvio de TVP e 78,7% apresentavam, pelo menos, um factor de risco. Em 65 doentes (73,0% foi aplicado o protocolo de despiste de trombofilias e de neoplasias, tendo sido detectadas trombofilias congnitas em 41 doentes (63,1%, dois casos de sndrome dos anticorpos anti-fosfolipdicos (SAF, um caso de gamapatia monoclonal, um de neoplasia do pulmo e um de cordoma do sacro. 49 dos doentes que realizaram os protocolos (75,4% foram orientados para a Consulta de Hematologia, sendo que em 40 deles (81,6% foi sugerido manter a anticoagulao oral por um perodo superior a 12 meses. Concluses: Dada a elevada prevalncia de polimorfismos genticos que conferem risco trombtico acrescido e os no raros casos de SAF e de neoplasias ocultas presentes nesta populao de doentes, considera-se que, apesar dos elevados custos, se dever continuar a fazer o despiste deste tipo de patologias.Objectives: Evaluation of the results obtained with the application of specific protocols established in the Department for screening for thrombophilia and malignancy in patients hospitalized during a period of five years with the diagnosis of deep venous thrombosis (DVT. Material and methods: A retrospective study was performed through the review of the clinical files of all patients aged 50 or less hospitalized in our Department between January 1st 2006 and December 31st 2010 with that diagnosis, and the results obtained in the protocols were analysed. Results: From a total of 89 patients, 64 (71,9% were females and 25 (28,1% were males, and the mean age was 33,3 10,0 years. 14,6% of the patients had already had, at least, one previous episode of deep venous thrombosis and 78,7% had, at least, one risk factor. The protocol for screening for thrombophilia and malignancy was applied to 65 patients (73,0%, being detected congenital thrombophilias in 41 patients (63,1%, two cases of antiphospholipid antibody syndrome (APS, one case of monoclonal gammopathy, one of lung cancer and one of sacral chordoma. 49 of the patients subjected to the protocols (75,4% were referred to the Hematology Clinic for evaluation and in 40 of those patients (81,6% was suggested keeping oral anticoagulation for more than 12 months. Conclusions: Given the high prevalence of genetic polimorphisms that confer a higher thrombotic risk and the not rare cases of APS and of occult malignancies present in this population, it is considered that, despiste its elevated costs, the screening for these kind of pathologies should continue to be done.

  20. Profilaxia da trombose venosa profunda em pós-operatório de cirurgias ortopédicas em um hospital de traumato-ortopedia Prophylaxis of deep venous thrombosis in the posthoperative period of orthopedic surgeries in a traumato-orthopaedic hospital

    OpenAIRE

    Marcio A. Barros-Sena; Marcelo Genestra

    2008-01-01

    O tromboembolismo venoso é uma patologia potencialmente fatal que pode complicar a recuperação de pacientes hospitalizados. Pacientes especialmente submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande porte estão sob risco. A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) são complicações pós-operatórias reconhecidamente difíceis de diagnosticar, e o tratamento pode, freqüentemente, ser iniciado demasiadamente tarde para ser eficaz. Sem profilaxia, um em cada quatro pacientes com idade s...

  1. Pseudotumor cerebral secundrio a trombose venosa dural: relato de caso peditrico Pseudotumor cerebri secondary to dural sinus thrombosis: pediatric case report

    OpenAIRE

    Adriana Rocha Brito; MARCIO M. VASCONCELOS; Romeu Cortes Domingues; Lvia Esteves; Maria Ceclia Domingues de Olivaes; L. Celso H. Cruz Jr; Gesmar V. Haddad Herdy

    2005-01-01

    O pseudotumor cerebral uma sndrome neurolgica relativamente comum na adolescncia. Na maioria dos casos, a etiologia idioptica, mas pode haver complicaes graves, como cegueira, relacionadas com a hipertenso intracraniana. O objetivo deste artigo enfatizar o diagnstico diferencial do pseudotumor cerebral, com ateno especial s etiologias tratveis. Relatamos o caso de um adolescente de 12 anos que se apresentou com diplopia e cefalia 9 dias aps otite mdia e mastoidite direi...

  2. A frequência da utilização de profilaxia para trombose venosa profunda em pacientes clínicos hospitalizados The frequency of using prophylaxis to deep venous thrombosis among clinical hospitalized patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Benjamin Brandão Pitta

    2010-12-01

    Full Text Available CONTEXTO: A profilaxia para trombose venosa profunda (TVP está sendo subutilizada, ainda que seja a causa mais comum de mortalidade hospitalar passível de prevenção. Assim, é relevante responder à pergunta de pesquisa: qual a frequência da utilização de profilaxia para TVP em pacientes clínicos hospitalizados? OBJETIVO: Determinar a frequência da utilização de profilaxia para TVP em pacientes clínicos hospitalizados. A hipótese foi de 20%. MÉTODOS: Tipo de estudo: Estudo transversal de frequência. Local: Hospital Geral do Estado Dr. Osvaldo Brandão Vilela, Maceió, Alagoas. Amostra: Foram incluídos os pacientes clínicos e excluídos os menores de 18 anos, as gestantes e os pacientes hospitalizados há menos de 72 horas. Variável primária: a frequência da utilização de profilaxia para TVP. Variáveis secundárias: a frequência da utilização de métodos físicos e farmacológicos para a prevenção de TVP. Métodos estatísticos: O tamanho da amostra foi de 246 indivíduos (proporção=20%, precisão absoluta=5%, nível de significância=5%. Foram utilizados o teste do qui-quadrado e o intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: A frequência da utilização de profilaxia para TVP foi 33% (80/246; IC95% 2 a 38. A frequência da utilização de métodos físicos para a prevenção de TVP foi 17% (41/246; IC95% 12 a 21 e de métodos farmacológicos foi 26% (64/246; IC95% 21 a 31. CONCLUSÃO: A frequência da utilização de profilaxia para TVP em pacientes clínicos hospitalizados foi 33%.CONTEXT: The prophylaxis to deep venous thrombosis is being underused, although this disease be the most common cause of intrahospital mortality that could be prevented. Thus, it is relevant to answer the research question: what is the frequency of use of prophylaxis to deep venous thrombosis among clinical hospitalized patients? OBJECTIVE: To determine the frequency of use of prophylaxis to deep venous thrombosis in clinical hospitalized patients. The research hypothesis was 20%. METHODS: Cross-sectional study. Setting: Hospital Geral do Estado Dr. Osvaldo Brandão Vilela, Maceió, Alagoas, Brazil. Sample: Clinical hospitalized patients were included. Patients under 18 years-old, pregnant women and those admitted with less than 72 hours of hospitalization were excluded. Primary variable: the frequency of use of prophylaxis to deep venous thrombosis. Secondary variable: the frequency of physical and pharmacological methods to prevent deep venous thrombosis. Statistical Methods: The sample size was 246 individuals (proportion=20%, absolute precision=5%, significance level=5%. The statistical analysis was performed using qui-square test and 95% confidence interval. RESULTS: The frequency of using prophylaxis to deep venous thrombosis was 33% (80/246; CI95% 27 to 38. The frequency of using physical methods to prevent deep venous thrombosis was 17% (41/246; CI95% 12 to 21 and the frequency of using pharmacological methods was 26% (64/246;CI95% 21 to 31. CONCLUSION: The frequency of use of prophylaxis to deep venous thrombosis among clinical hospitalized patients was 33%.

  3. Pseudotumor cerebral na síndrome de Behcet: registro de um caso

    OpenAIRE

    Maria Teresa Alves Hirata; Milberto Scaff; Paulo Euripedes Marchiori; Célio Roberto Gonçalves

    1987-01-01

    Os autores descrevem um caso de síndrome de Behcet tendo como manifestação neurológica quadro de pseudo tumor cerebral (PTC). É realçada a possibilidade de trombose venosa cerebral desencadear PTC na síndrome de Behcet.

  4. Freqüência da profilaxia mecânica para trombose venosa profunda em pacientes internados em uma unidade de emergência de Maceió Frequency of mechanical prophylaxis for deep venous thrombosis in patients admitted to an emergency room in Maceió, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nathalia Leilane Berto Machado

    2008-12-01

    Full Text Available CONTEXTO: A trombose venosa profunda (TVP é uma doença de ocorrência multidisciplinar e freqüente, incluindo as complicações relacionadas a ela, como o tromboembolismo pulmonar (TEP. Sendo a profilaxia mecânica um dos melhores (por seu baixo custo e eficácia comprovada e mais simples meios para reduzir sua incidência, é de grande relevância que se pesquise sua utilização visando benefícios para o paciente e o serviço hospitalar. OBJETIVO: Determinar a freqüência da utilização da profilaxia mecânica para TVP na Unidade de Emergência Dr. Armando Lages em Maceió (AL. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal descritivo na unidade durante o período de 8 meses. A amostra foi calculada em 282 pacientes internados nas unidades de enfermarias das diversas especialidades. Os dados foram coletados em prontuários e mediante entrevista ao paciente. No prontuário de cada paciente foi pesquisada a utilização da profilaxia mecânica para TVP, além de diversos fatores para a estratificação do risco, segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. O estudo estatístico foi realizado através do software SPSS, utilizando o teste qui-quadrado considerando o valor de p BACKGROUND: Deep venous thrombosis (DVT is a multidisciplinary and frequent disease, also including complications such as pulmonary thromboembolism. Mechanical prophylaxis is one of the best (due to its low cost and proven effectiveness and simplest means to reduce its incidence; therefore, investigating its use as an attempt to enhance benefits to the patient and hospital service is of great importance. OBJECTIVE: To determine the frequency of mechanical prophylaxis for DVT at the Emergency Room Dr. Armando Lages in Maceió, Brazil. METHODS: A descriptive cross-sectional study at the emergency room was carried out for an 8-month period. The sample was composed of 282 patients admitted to the nursing wards of various specialties. Data were collected from medical records and by patient interview. Each patient"s medical record was searched for use of mechanical prophylaxis for DVT, in addition to several factors for risk stratification, according to the Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery. Statistical analysis was performed using SPSS software and chi-square test, considering p < 0.05. RESULTS: A total of 282 patients were analyzed, 181 (64% men and 101 (36% women, mean age of 54.1 years. Classification of risk was as follows: 210 (74.5% were classified as high risk, 56 (19.8% as moderate risk, and 16 (5.7% as low risk. Of all patients, 234 (83% did not received prophylaxis and 48 (17% did. There was no statistical difference between the data obtained in the research and those found in the literature (p = 0.065. CONCLUSIONs: Despite having its efficacy confirmed, mechanical prophylaxis for DVT has not reached satisfactory levels of use.

  5. Trombose de seio venoso cerebral e trombose sistmica associadas mutao do gene 20210 da protrombina: relato de caso

    OpenAIRE

    Milano Jernimo Buzetti; Arruda Walter Oleschko; Nikosky Jeziel Gilson; Meneses Murilo Sousa de; Ramina Ricardo

    2003-01-01

    Trombose venosa cerebral entidade de grande gravidade se no identificada e tratada precocemente. As etiologias so diversas e seu reconhecimento pode ditar o tratamento e o prognstico dos pacientes. Mutaes genticas tm sido envolvidas, principalmente a mutao do gene 20210 da protrombina. Relatamos o caso de homem, 53 anos, admitido em estado de mal convulsivo. No apresentava antecedentes mrbidos pessoais ou familiares. Negava vcios. Aps controle das crises, apresentava papiledema...

  6. Trombose de seio venoso cerebral e trombose sistmica associadas mutao do gene 20210 da protrombina: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milano Jernimo Buzetti

    2003-01-01

    Full Text Available Trombose venosa cerebral entidade de grande gravidade se no identificada e tratada precocemente. As etiologias so diversas e seu reconhecimento pode ditar o tratamento e o prognstico dos pacientes. Mutaes genticas tm sido envolvidas, principalmente a mutao do gene 20210 da protrombina. Relatamos o caso de homem, 53 anos, admitido em estado de mal convulsivo. No apresentava antecedentes mrbidos pessoais ou familiares. Negava vcios. Aps controle das crises, apresentava papiledema bilateral, e exame neurolgico normal. Tomografia computadorizada revelou transformao hemorrgica de rea de infarto venoso parieto-temporal direita. Puno lombar com manometria de 500 mmH2O revelou exame de lquor normal. Angiografia por ressonncia magntica demonstrou trombose de seio sagital superior, transverso e sigmide direita. Mesmo em vigncia de anticoagulao, apresentou trombose venosa profunda de membro inferior direito dois meses aps o primeiro evento. A investigao etiolgica foi totalmente negativa, e teste gentico revelou mutao do gene 20210 da protrombina. A anticoagulao foi ajustada para RNI de 3,5 s expensas de 25mg dirios de warfarin. Exames de controle revelaram reperfuso da circulao venosa cerebral, e paciente encontra-se assintomtico.

  7. Estudo comparativo entre o uso do antiagregante plaquetrio e do anticoagulante oral na profilaxia de trombose em pacientes submetidos operao cavopulmonar total com tubo extracardaco: anlise ecocardiogrfica, angiotomogrfica, cintilogrfica, laboratorial e clnica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane Felix Ximenes Pessotti

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: Comparar a eficcia do AAS e da Varfarina na profilaxia da trombose em pacientes submetidos a operao cavopulmonar total. Avaliar se fatores de coagulao (VII, VIII e Protena C, dados clnicos, fenestrao ou fatores hemodinmicos, interferem na trombose no ps-operatrio. Mtodos: Estudo prospectivo e randomizado de 30 pacientes, randomizados em Grupo I (Varfarina e Grupo II (AAS, submetidos derivao cavopulmonar total com tubo extracardaco, entre 2008 e 2011, com seguimento de dois anos. Foram realizadas consultas clnicas que avaliavam efeitos colaterais e aderncia. Realizado ecocardiograma transesofgico no ps-operatrio imediato, 3, 6,12 e 24 meses; angiotomografia aos 6, 12 e 24 meses de ps-operatrio para avaliao de alteraes na parede interna do tubo ou trombos e cintilografia pulmonar, para avaliar possvel TEP. Resultados: Dois bitos no grupo I; 33,3% dos pacientes apresentaram trombo (46,7% no Grupo II. A ocorrncia prvia de trombo e baixos nveis de protena C da coagulao foram os nicos fatores que influenciaram no tempo livre de trombo (P=0,035 e 0,047. Avaliao angiotomogrfica: 35,7% dos pacientes do grupo II tinham atapeteamento maior que 2 mm (P=0,082. Cintilografia: dois pacientes apresentaram TEP no grupo II. Cinco pacientes tiveram dificuldade de aderncia, 4 no grupo I com INR variando de 1 a 6,4. Concluso: A ocorrncia prvia de trombo um fator de risco para trombose no ps-operatrio. Pacientes em uso de AAS tendem a depsito de material na parede do tubo. O nmero reduzido da amostra no permitiu concluir qual a droga mais eficaz na preveno da trombose na populao estudada.

  8. Embolia pulmonar na sala de cirurgia: relato de caso Embolia pulmonar en sala operatoria: relato de caso Pulmonary embolism in the operating room: case report

    OpenAIRE

    Karina Bernardi Pimenta; Beatriz do Cu Nunes

    2002-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embolia pulmonar uma complicao freqente no perodo ps-operatrio. O objetivo deste relato apresentar um caso de embolia pulmonar ocorrida na sala de operao e chamar a ateno para a importncia da profilaxia de trombose venosa em pacientes cirrgicos. RELATO DO CASO: Trata-se de um paciente do sexo masculino, 55 anos e 83 kg com diagnstico de cncer de prstata, submetido a prostatectomia supra-pbica sob anestesia geral. Ao final da cirurgia, o paciente ...

  9. Papel da lidocaína por via venosa no tratamento da dor na esclerodermia: relato de caso Papel de la lidocaína por vía venosa en el tratamiento del dolor en la esclerodermia: relato de un caso Intravenous lidocaine to treat scleroderma pain: case report

    OpenAIRE

    Durval Campos Kraychete; Ana Cristina Guimarães; Maria Goreth Carvalho; Edgar Marcelino de Carvalho

    2003-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A esclerodermia ou esclerose sistêmica progressiva é uma doença sistêmica do tecido conjuntivo, de causa desconhecida, que costuma cursar com microangiopatia, isquemia de extremidades e dor intensa. O objetivo deste relato é descrever um caso do emprego de lidocaína por via venosa no tratamento da dor no curso de isquemia e enfatizar a possível ação antiinflamatória dos anestésicos locais nos pacientes com esclerodermia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 34...

  10. Efeitos do tratamento prvio com lidocana, paracetamol e lidocana-fentanil por via venosa na dor causada pela injeo de propofol: estudo comparativo Efectos del tratamiento previo con lidocana, paracetamol y lidocana-fentanil intravenosos en el dolor causado por la inyeccin de propofol: estudio comparativo Effect of pretreatment with lidocaine, intravenous paracetamol and lidocaine-fentanyl on propofol injection pain: comparative study

    OpenAIRE

    Khaled M. El-Radaideh

    2007-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Foi realizado estudo duplamente encoberto, aleatrio, para avaliar a eficcia do tratamento prvio, por via venosa, com lidocana, paracetamol (Perfalgan) ou lidocana associada ao fentanil na reduo da dor causada pela injeo de propofol. MTODOS: Imediatamente aps a ocluso venosa com torniquete de borracha foi feita a administrao venosa de 4 mL de lidocana a 1% (Grupo L, n = 50), 4 mL de paracetamol (Perfalgan) (40 mg) (Grupo R, n = 50), lidocana a 2% as...

  11. Avaliação do modelo de predição clínica de Wells et al. no diagnóstico da trombose venosa profunda dos membros inferiores Evaluation of a clinical prediction model by Wells et al. in the diagnosis of deep venous thrombosis of the lower limbs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Veronica Barreto Fortes

    2007-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: A aplicação de uma estratégia baseada em um modelo clínico associado ao mapeamento dúplex (MD pode permitir um diagnóstico da trombose venosa profunda (TVP mais seguro, eficaz e custo-efetivo. OBJETIVO: Testar o modelo clínico de Wells et al. associado ao MD e verificar a ocorrência de TVP nos pacientes categorizados quanto à probabilidade de apresentar a doença, e determinar se, a partir dos resultados obtidos, seria possível reduzir o número de exames seriados com o MD. MÉTODOS: Os pacientes com suspeita clínica de TVP foram categorizados quanto à apresentação de TVP em baixa, moderada e alta probabilidade (BP, MP, AP e, em seguida, submetidos ao MD. Pacientes com MD negativo repetiram o exame em 24-48 horas e em 7 dias. Pacientes com exame positivo para TVP foram tratados. Todos os pacientes sem TVP foram convocados para reavaliação clínica em 3 meses. RESULTADOS: A ocorrência de TVP entre os 489 pacientes avaliados foi de 39,1% (191, sendo 35,6% identificados no exame inicial e 3,5% no exame seriado. Os índices de pacientes que apresentaram TVP foram de 6,1% no grupo de BP, 26,9% no grupo de MP e 79,5% no grupo de AP. No exame seriado, o percentual de TVP foi de 2,4, 7,8 e 15,1% nos grupos BP, MP e AP, respectivamente. Dos pacientes com MD negativo, 62,4% compareceram após 3 meses, e piora dos sintomas foi apresentada por apenas um paciente. Neste, o MD mostrou TVP de veia poplítea. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos sugerem que, para os pacientes com BP para TVP e MD negativo, seria possível prescindir do exame seriado, devido à baixa ocorrência de TVP neste grupo, tornando, assim, a abordagem diagnóstica mais simples.BACKGROUND: The application of a diagnostic strategy based on a clinical model associated with duplex scanning (DS may allow for a safer and more effective/cost-effective diagnosis of deep venous thrombosis (DVT. OBJECTIVE: To evaluate the clinical model proposed by Wells et al. associated with DS and verify the occurrence of DVT in patients divided into probability of presenting the disease, and assess the possibility of reducing the number of repeated DS based on the results obtained. METHODS: Suspected DVT patients were accordingly categorized into groups of low, moderate and high DVT probability (LP, MP and HP. The patients were then submitted to DS and those without DVT were rescheduled to repeat the examination in 24-48 hours and in 7 days. Patients positively diagnosed with DVT received proper treatment. All patients without DVT were summoned to return within 3 months. RESULTS: The incidence of DVT among all 489 patients was 39.1% (191; of these, 35.6% were identified in the first examination and 3.5% in the follow-up. Among patients categorized as LP the occurrence was 6.1%, 26.9% in the MP group and 79.5% in the HP group. On the follow-up exams the incidence of DVT in LP, MP and HP groups was 2.4, 7.8 e 13.2%, respectively. Among patients with negative DS, 62.4% attended the reevaluation in 3 months and only one presented worsening of symptoms. This patient was then diagnosed with popliteal DVT using DS. CONCLUSION:The results suggest that for patients with LP for DVT and negative DS, follow-up exams are not needed, since the occurrence of DVT was low in this group. This procedure simplifies the diagnostic process.

  12. Estudo experimental do uso de um antagonista do receptor da glicoproteína IIb/IIIa das placentas na prevenção de tromboses em microanastomoses vasculares An experimental study on the use of an antagonist of the platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor in the prevention of thrombosis in vascular microanastomoses

    OpenAIRE

    Márcio Issamu Oide

    2000-01-01

    O autor comparou, experimentalmente, a eficácia da droga abciximab, um antagonista do receptor da glicoproteína IIb/IIIa das plaquetas, na prevenção da trombose nas microanastomoses arteriais em ratos Wistar. Utilizou 20 animais, dos quais 10, do grupo controle, receberam solução salina e 10 receberam abciximab, na concentração de 0,8mg/kg, injetados na veia femoral. Trinta minutos após a administração da solução salina ou abciximab, todos os animais foram submetidos ao mecanismo provocador d...

  13. Trombose de seio venoso cerebral e trombose sistmica associadas mutao do gene 20210 da protrombina: relato de caso Cerebral and systemic venous thrombosis associated to prothrombin G20210 mutation: case report

    OpenAIRE

    Jernimo Buzetti Milano; Walter Oleschko Arruda; Jeziel Gilson Nikosky; Murilo Sousa Meneses; Ricardo Ramina

    2003-01-01

    Trombose venosa cerebral entidade de grande gravidade se no identificada e tratada precocemente. As etiologias so diversas e seu reconhecimento pode ditar o tratamento e o prognstico dos pacientes. Mutaes genticas tm sido envolvidas, principalmente a mutao do gene 20210 da protrombina. Relatamos o caso de homem, 53 anos, admitido em estado de mal convulsivo. No apresentava antecedentes mrbidos pessoais ou familiares. Negava vcios. Aps controle das crises, apresentava papiledema...

  14. Medida da diferena artrio-venosa de oxignio na monitorizao de pacientes com hemorragia subaracnidea por aneurisma cerebral Measurement of arteriovenous oxygen difference in the monitoring of patients with subarachnoid haemorrhage due to cerebral aneurysm

    OpenAIRE

    Ronaldo Srgio Santana Pereira; Mrcio Robertti Ramalho; Renato Camargo Viscardi; Luiz Augusto Casulari Roxo da Motta; Mrcio Vinhal de Carvalho; Kunio Suzuki; Paulo Andrade De Mello

    1997-01-01

    A diferena artrio-venosa de oxignio (DAVO2), pelo fato de estar relacionada com o metabolismo cerebral, reflete alteraes que ocorrem em determinadas situaes patolgicas, entre elas as causadas pela hemorragia subaracnidea espontnea (HSAE). Com a finalidade de avaliar a relao entre alteraes na DAVO2 com o quadro clnico e a evoluo de pacientes com HSAE, devido ruptura de aneurisma cerebral, este mtodo foi utilizado em 30 pacientes portadores desta patologia, admitidos na Unid...

  15. Trombose da veia de Galeno: relato de caso Galen vein thrombosis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcio Chaves Pedro Marques

    2003-06-01

    Full Text Available A trombose venosa cerebral (TVC é doença vascular com diferentes manifestações clínicas e várias causas possíveis (locais, sistêmicas ou idiopáticas. A trombose da veia de Galeno (TVG é causa rara de TVC e geralmente está associada a alguma malformação vascular. Relatamos o caso de uma paciente de 16 anos que apresentou TVG sem malformação vascular, porém associada a trombose de seio reto e infarto venoso talâmico. Discutem-se também aspectos importantes do diagnóstico clínico, radiológico e laboratorial da TVC.Cerebral venous thrombosis (CVT is a vascular disease with many clinical manifestations and possible etiologies (local, systemic or idiopathic. Galen vein thrombosis (GVT is a rare cause of CVT and usually it is associated with some vascular malformation. We report a case of a 16 years old female patient with GVT without vascular malformation, but associated with straight sinus thrombosis and venous thalamic infarct. Relevant aspects of the clinical, radiological and laboratory diagnosis of CVT are also discussed.

  16. Trombose coronariana como primeira complicação da aíndrome antifosfolípide

    OpenAIRE

    Carlos Henrique Miranda; Luís Gustavo Gali; José Antônio Marin-Neto; Paulo Louzada-Júnior; Antônio Pazin-Filho

    2012-01-01

    A síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF) é uma trombofilia autoimune, caracterizada pela presença de anticorpos plasmáticos contra fosfolípides, associada a episódios recorrentes de trombose venosa e/ou arterial e morbidade gestacional (especialmente abortamento de repetição). Reportamos o caso de uma paciente feminina, jovem, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES), associado à presença de anticorpos antifosfolípide de longa data, com apresentação de infarto agudo do miocár...

  17. Comparação das alterações hemodinâmicas na intoxicação aguda com bupivacaína e ropivacaína por via venosa em suínos Comparación de las alteraciones hemodinámicas en la intoxicación aguda con bupivacaina y ropivacaína por vía venosa en cerdos Comparison of hemodynamic changes in acute intoxication with intravenous bupivacaine and ropivacaine in swine

    OpenAIRE

    Marcos De Simone Melo; William Adalberto Silva; Ana Cristina de Moraes; Artur Udelsmann

    2009-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ropivacaína apresentada na forma levógira pura foi introduzida para proporcionar alternativa mais segura que a bupivacaína nas anestesias locorregionais. O objetivo deste estudo foi comparar as repercussões hemodinâmicas após injeção por via venosa dos dois agentes em suínos, simulando intoxicação que pode ocorrer durante anestesia locorregional em humanos. MÉTODO: Suínos da raça Large-White foram anestesiados com tiopental, realizada intubação traqueal e instituí...

  18. Avaliação da pressão venosa periférica na esclerose sistêmica Peripheral venous pressure in systemic sclerosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Potério-Filho

    2004-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estabelecer a utilidade da medida indireta da pressão venosa periférica (PVP na avaliação de pacientes com esclerose sistêmica (ES, comparando com uma população controle normal. MÉTODOS: Estudo prospectivo avaliando 18 pacientes esclerodérmicas do sexo feminino (sendo oito delas com úlcera cutânea isquêmica submetidas à medida indireta da PVP (por pletismografia. Os dados foram comparados a um grupo controle normal de 18 mulheres hígidas, pareadas para idade. RESULTADOS: Os níveis de pressão arterial foram semelhantes nos dois grupos. Os valores de PVP estavam significativamente diminuídos nos pacientes com ES (58.9 ± 11.6 mmHg no grupo ES e 96.9 ± 7.1 mmHg no grupo controle; p OBJECTIVE: The aim of this prospective study was to establish the usefulness of indirect measurement of peripheral venous pressure (PVP in the evaluation of patients with systemic sclerosis (SSc, comparing them with a normal control population. METHODS: Eighteen female SSc patients (eight patients presenting cutaneous ischemic ulcers were submitted to indirect measurement of the PVP (by plethysmography, and data were compared with a control group of 18 healthy women, paired by age. RESULTS: Arterial pressure levels were similar in both groups. PVP levels were significantly decreased in the SSc patients (58.9 ± 11.6 mmHg in the SSc group and 96.9 ± 7.1 mmHg in the control group; p < 0.0001; in the SSc group, patients with ischemic ulcers presented PVP levels significantly decreased compared with those patients without ulcers (50.6 ± 10.8 mmHg in the ulcer group and 65.5 ± 7.2 mmHg in the group without ulcers; p = 0.006. CONCLUSIONS: It can be concluded that decreased PVP in SSc is associated with a decrease in the blood flow of these patients, predisposing them to cutaneous ischemic ulcers.

  19. Anestesia venosa total para laringectomia parcial em paciente na 28ª semana de gestação: relato de caso Anestesia venosa total para laringectomía parcial en paciente en la 28ª semana de embarazo: relato de caso Total intravenous anesthesia for partial laryngectomy in 28 weeks pregnant patient: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Costa

    2005-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Uma anestesia para paciente gestante constitui um desafio ao anestesiologista em virtude dos riscos para a mãe e para o feto. São muitas as complicações descritas pela literatura como malformações fetais, parto prematuro, instabilidade hemodinâmica materna e até morte fetal. O objetivo deste caso é mostrar uma paciente gestante de 28 semanas, submetida a laringectomia parcial sob anestesia geral venosa total com propofol, remifentanil e cisatracúrio. RELATO DO CASO: Paciente com 29 anos, 59 kg, primigesta de 28 semanas com diagnóstico prévio de carcinoma epidermóide próximo à corda vocal direita, sendo indicada laringectomia. A monitorização inicial constituiu-se de pressão arterial não-invasiva e invasiva, cardioscopia, oxicapnografia e cardiotocografia contínua realizada pela obstetra. Punção venosa no membro superior direito e membro superior esquerdo com cateter 16G e 18G, respectivamente. Foram administrados por via venosa midazolam (1 mg, cefazolina (1 g, metoclopramida (10 mg e dipirona (1 g. A paciente recebeu oxigênio a 100% sob máscara por 3 minutos e indução venosa foi feita com o uso de propofol em infusão na dose alvo de 3 µg.mL-1 e remifentanil contínuo (1 µg.kg-1 em bolus e 0,2 µg.kg-1.min-1 de manutenção. Como bloqueador neuromuscular, foi administrado cisatracúrio (13 mg e procedeu-se a intubação traqueal com tubo 6,5 mm aramado com balonete. Foi mantida em plano anestésico com propofol e remifentanil em bomba, além de complementações de cisatracúrio. O feto permaneceu monitorizado continuamente com cardiotocografia realizada e analisada pela obstetra. Após o término da cirurgia foram desligadas as bombas infusoras de propofol e remifentanil, tendo a paciente despertado 10 minutos depois. Acordou sem dor e hemodinamicamente estável, sendo então encaminhada à sala de recuperação pós-anestésica. CONCLUSÕES: A anestesia venosa total com propofol e remifentanil proporcionou estabilidade hemodinâmica para a mãe e o feto, com um despertar precoce e suave.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Anestesia para paciente embarazada constituye un desafío al anestesiologista en virtud de los riesgos para la madre y el feto. Son muchas las complicaciones descritas por la literatura como malformaciones fetales, alumbramiento prematuro, instabilidad hemodinámica materna y hasta muerte fetal. El objetivo de este caso es mostrar una paciente embarazada de 28 semanas, sometida a laringectomía parcial bajo anestesia general venosa total con propofol, remifentanil y cisatracúrio. RELATO DEL CASO: Paciente con 29 años, 59 kg, primigesta de 28 semanas con diagnóstico previo de carcinoma epidermóide próximo a la cuerda vocal derecha, siendo indicada laringectomía. La monitorización inicial se constituyó de presión arterial no invasiva y invasiva, cardioscopía, oxicapnografía y cardiotocografía continuada realizada por el tocólogo. Punción venosa en el miembro superior derecho y miembro superior izquierdo con catéter 16G y 18G respectivamente. Fueron administrados por vía venosa midazolan (1 mg, cefazolina (1 g, metoclopramida (10 mg y dipirona (1 g. La paciente recibió oxígeno a 100% bajo máscara por 3 minutos e inducción venosa fue hecha con el uso de propofol en infusión en la dosis escogida de 3 µg.mL-1 y remifentanil continuado (1 µg.kg-1 en bolus y 0,2 µg.kg-1.min-1 de mantenimiento. Como bloqueador neuromuscular fue administrado cisatracúrio (13mg y procedida la intubación traqueal con un tubo de 6,5mm alambrado con balonete. Fue mantenida en un plano anestésico con propofol y remifentanil en bomba además de complementaciones de cisatracúrio. El feto permaneció monitorizado continuamente con cardiotocografía realizada y analizada por el tocólogo. Después del término de la cirugía fueron apagadas las bombas infusoras de propofol y remifentanil con la paciente despertando 10 minutos después. Despertó sin dolor y hemodinámicamente estable siendo entonces encaminada a la sala de recuperación pos-anestésica. CONCLUSIONES: La anestesia venosa total con propofol y remifentanil proporcionó estabilidad hemodinámica para la madre y el feto, con un suave y precoz despertar.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Anesthesia for pregnant patients is a challenge to the anesthesiologist because of the risks for mother and fetus. There are many complications described by the literature, such as fetal malformations, premature birth, maternal hemodynamic instability and even fetal death. The objective here is to show a 28 weeks pregnant patient submitted to partial laryngectomy under total intravenous general anesthesia with propofol, remifentanil and cisatracurium. CASE REPORT: Patient 29 years, 59 kg, primigravida of 28 weeks with previous diagnosis of epidermoid carcinoma close to the right vocal chord, scheduled for laryngectomy. Initial monitoring consisted of noninvasive and invasive blood pressure, cardioscopy, oxicapnography and continuous cardiotocography accomplished by the obstetrician. Venous puncture in right and left arm with 16G and 18G catheter, respectively. Patient received intravenous midazolam (1 mg, cefazolin (1 g, metoclopramide (10 mg and dipirone (1 g. Patient was oxygenated with 100% O2 under mask for 3 minutes and intravenous anesthesia was induced with propofol in controlled target infusion (3 µg.mL-1 and continuous remifentanil (1 µg.kg-1 in bolus and 0.2 µg.kg-1.min-1 for maintenance. Cisatracurium (13 mg was administered for muscle relaxation and tracheal intubation was achieved with 6.5 mm spiral-reinforced cuffed tube. Anesthesia was maintained with propofol and remifentanil in infusion pump, in addition to cisatracurium complementation. Fetus was continuously monitored with cardiotocography accomplished and analyzed by the obstetrician. Propofol and remifentanil infusion pumps were turned off at the end of completion and patient woke up 10 minutes later, without pain and hemodynamically stable, being then referred to the post-anesthetic care unit. CONCLUSIONS: Total intravenous anesthesia with propofol and remifentanil has provided hemodynamic stability for mother and fetus, with early and smooth emergence.

  20. Manejo clínico de úlceras venosas na atenção primária à saúde Manejo clínico de úlceras venosas en la atención primaria a la salud Clinical management of venous ulcers in primary health care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Henrique da Silva

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Discutir o manejo clínico de úlceras venosas realizado na atenção primária à saúde, com base na visão dos usuários que convivem com esta afecção. MÉTODOS: Estudo de natureza qualitativa exploratório, descritivo, realizado com 25 usuários adultos em tratamento nas Unidades de Saúde da Família. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2008, utilizando-se um formulário estruturado com questões de caracterização sociodemográfica, tipo de limpeza, coberturas, uso de terapia compressiva, medicamentos e orientações prescritas. RESULTADOS: São usados para a limpeza produtos que agridem o tecido de granulação, como coberturas com várias substâncias, dentre elas o óleo de girassol e pomadas antibióticas; a maioria dos usuários não utiliza medidas para controle do edema. CONCLUSÃO: fazem-se necessárias a elaboração e a adoção de protocolos clínicos para o cuidado com úlceras venosas, bem como a capacitação permanente dos profissionais de saúde.OBJETIVO: Discutir el manejo clínico de úlceras venosas realizado en la atención primaria a la salud, con base en la visión de los usuarios que conviven con esta afección. MÉTODOS: Estudio de naturaleza cualitativa exploratorio, descriptivo, realizado con 25 usuarios adultos en tratamiento en las Unidades de Salud de la Familia. Los datos fueron recolectados en el segundo semestre del 2008, utilizándose un formulario estructurado con preguntas de caracterización sociodemográfica, tipo de limpieza, coberturas, uso de terapia compresiva, medicamentos y orientaciones prescriptas. RESULTADOS: Son usados para la limpieza productos que agreden el tejido de granulación, como coberturas con varias sustancias, entre ellas el aceite de girasol y pomadas antibióticas; la mayoría de los usuarios no utiliza medidas para control del edema. CONCLUSIÓN: Se hace necesaria la elaboración y la adopción de protocolos clínicos para el cuidado con úlceras venosas, así como la capacitación permanente de los profesionales de salud.OBJECTIVE: To discuss the clinical management of venous ulcers in primary health care, based on the vision of users who live with this affliction. METHODS: This was a qualitative, exploratory, descriptive study, conducted with 25 adult users in treatment in the Family Health Units. Data were collected in the second semester of 2008, using a structured instrument with questions of sociodemographic characteristics, type of cleaning, coverings, use of compression therapy, medication and prescribed guidelines. RESULTS: Cleaning products are used that aggravate the granulation tissue, such as coverings with various substances, including sunflower oil and antibiotic ointments; the majority of users do not use measures to control edema. CONCLUSION: It is necessary to elaborate and adopt clinical protocols for the care of venous ulcers, as well as to provide ongoing education for health professionals.

  1. Efeitos da terapia física descongestiva na cicatrização de úlceras venosas Efectos de la terapia física descongestiva en la cicatrización de úlceras venosas Effects of the decongestive physiotherapy in the healing of venous ulcers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Azoubel

    2010-12-01

    Full Text Available Objetivou-se neste estudo verificar os efeitos da terapia física descongestiva (TFD na cicatrização de úlceras venosas. Trata-se de um estudo intervencionista, quase experimental, do qual participaram 20 clientes, divididos em 2 grupos: o grupo controle (n=10 e o grupo de intervenção (n=10. Os clientes do primeiro grupo foram tratados apenas com curativo convencional e os do segundo grupo, com curativo convencional e terapia física descongestiva (associação de técnicas: drenagem linfática manual, enfaixamento compressivo, elevação dos membros inferiores, exercícios miolinfocinéticos e cuidados com a pele. Ambos os grupos foram tratados durante seis meses. Os clientes submetidos à TFD apresentaram significante redução de edema e da dor, além de melhora no processo cicatricial. Os resultados permitiram verificar que a terapia descongestiva estimula o processo de cicatrização de úlceras venosas, melhorando a qualidade de vida dos indivíduos.En este estudio se objetivó verificar los efectos de la terapia física descongestiva (TFD en la cicatrización de úlceras venosas. Se trató de un estudio intervencionista, casi experimental, del cual participaron veinte pacientes que constituyeron dos grupos: el grupo control (n=10 y el grupo de intervención (n=10. Los pacientes del primer grupo fueron tratados apenas con curaciones convencionales, mientras que los del segundo grupo recibieron curación convencional y terapia física descongestiva (asociación de técnicas: drenaje linfático manual, fajamiento compresivo, elevación de los miembros inferiores, ejercicios miolinfocinéticos y cuidados con la piel. Ambos grupos fueron tratados durante seis meses. Los pacientes sometidos a TFD presentaron significativa reducción de edema y dolor, y mejora en el proceso cicatricial. Los resultados permitieron verificar que la terapia descongestiva estimula el proceso de cicatrización de úlceras venosas, mejorando la calidad de vida de los individuos.The objective of this study was to verify the effects of the decongestive physiotherapy (DP in the healing of venous ulcers. It is an interventionist, and almost experimental, study with the participation of 20 clients who were divided into 2 groups: the control group (n=10 and the intervention group (n=10. Clients from the first group were only treated with conventional dressing and those in the second group were treated with conventional dressing and decongestive physiotherapy (association of techniques: manual lymph drainage, compressive bandaging, elevation of the lower limbs, myolymphokinetic exercises and skin care. Both groups were treated during six months. The clients submitted to DP presented significant reduction of the edema and the pain, besides an improvement in the healing process. Results allowed to verify that the decongestive therapy stimulated the healing process of venous ulcers, improving the quality of life of the subjects.

  2. Does the heel-rise test explain functional capacity in venous insufficiency? / O teste da ponta do p prediz capacidade funcional na insuficincia venosa?

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Danielle Aparecida Gomes, Pereira; Ana Clara Ribeiro, Lages; Marluce Lopes, Baslio; Monize Cristine de Oliveira, Pires; Dbora Pantuso, Monteiro; Tlio Pinho, Navarro.

    2015-03-01

    Full Text Available Introduo Indivduos com insuficincia venosa crnica (IVC) podem apresentar disfuno da bomba muscular e reduo de sua funcionalidade. Porm, estudos so inconsistentes em afirmar se um teste especfico muscular pode avaliar a capacidade funcional. Sendo assim, o objetivo do presente estudo a [...] valiar se o teste da ponta do p (TPP) capaz de predizer a capacidade funcional em indivduos com IVC. Materiais e mtodos Foram selecionados para o estudo indivduos com IVC com idade entre 20 e 59 anos. Os participantes foram classificados por meio da CEAP (Clinical Etiology Anatomy Pathophysiology Classification of Chronic Venous Desease). Foram realizados o TPP e o teste do deslocamento bidirecional progressivo (TDBP). Estatsticas descritivas, correlao de Spearman, modelos de regresso linear e anlise de varincia (ANOVA one-way) foram utilizados para a anlise dos dados. Para significncia estatstica, foi usado alfa de 5%. Resultados Foram includos 79 indivduos (38,79 1,34 anos) no estudo. O TPP foi capaz de predizer a capacidade funcional somente em indivduos de 50 a 59 anos (R2 = 0,60; p = 0,0001). O TPP no foi sensvel em detectar diferenas entre as classes CEAP analisadas (p > 0,05). Concluso O TPP foi capaz de explicar a capacidade funcional em indivduos de 50 a 59 anos, podendo ser aplicado na prtica clnica de forma vlida para a avaliao funcional de pacientes com IVC de gravidade leve nessa faixa etria. Abstract in english Introduction Individuals with chronic venous insufficiency (CVI) have muscle pump dysfunction and reduced functionality. However, studies are inconsistent in proving whether a particular test can assess muscle functional capacity. Therefore, the aim of this study was to evaluate whether the heel-ri [...] se test (HRT) is able to explain functional capacity in patients with CVI. Materials and methods Subjects with CVI aged between 20 and 59 years old were selected for this study. All participants were classified by means of the Clinical Anatomy Etiology Pathophysiology Classification of Chronic Venous Disease (CEAP). The HRT and the shuttle walk test (SWT) were performed. Descriptive statistics, Spearman correlation, linear models and regression variance analysis (one-way ANOVA) were used for data analysis. Significance was set at alpha ? 5%. Results 79 subjects were included in the study (38.79 1.34 years). The HRT was able to explain functional capacity only in individuals aged between 50-59 years (R2 = 0.60, p = 0.0001). The heel-rise test was not sensitive to detect differences between the CEAP classes analyzed (p > 0.05). Conclusion The HRT was able to explain functional capacity in individuals aged between 50-59 years, and it can be applied in clinical practice for the functional evaluation of patients with CVI with mild severity in this age range.

  3. Estudo comparativo entre o uso do antiagregante plaquetrio e do anticoagulante oral na profilaxia de trombose em pacientes submetidos operao cavopulmonar total com tubo extracardaco: anlise ecocardiogrfica, angiotomogrfica, cintilogrfica, laboratorial e clnica / Comparative trial of the use of antiplatelet and oral anticoagulant in thrombosis prophylaxis in patients undergoing total cavopulmonary operation with extracardiac conduit: echocardiographic, tomographic, scintigraphic, clinical and laboratory analysis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Cristiane Felix Ximenes, Pessotti; Marcelo Biscegli, Jatene; Ieda Biscegli, Jatene; Patrcia Marques, Oliveira; Fabiana Moreira Passos, Succi; Valeria de Melo, Moreira; Rafael Willain, Lopes; Simone Rolim Fernandes Fontes, Pedra.

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: Comparar a eficcia do AAS e da Varfarina na profilaxia da trombose em pacientes submetidos a operao cavopulmonar total. Avaliar se fatores de coagulao (VII, VIII e Protena C), dados clnicos, fenestrao ou fatores hemodinmicos, interferem na trombose no ps-operatrio. Mtodos: Es [...] tudo prospectivo e randomizado de 30 pacientes, randomizados em Grupo I (Varfarina) e Grupo II (AAS), submetidos derivao cavopulmonar total com tubo extracardaco, entre 2008 e 2011, com seguimento de dois anos. Foram realizadas consultas clnicas que avaliavam efeitos colaterais e aderncia. Realizado ecocardiograma transesofgico no ps-operatrio imediato, 3, 6,12 e 24 meses; angiotomografia aos 6, 12 e 24 meses de ps-operatrio para avaliao de alteraes na parede interna do tubo ou trombos e cintilografia pulmonar, para avaliar possvel TEP. Resultados: Dois bitos no grupo I; 33,3% dos pacientes apresentaram trombo (46,7% no Grupo II). A ocorrncia prvia de trombo e baixos nveis de protena C da coagulao foram os nicos fatores que influenciaram no tempo livre de trombo (P=0,035 e 0,047). Avaliao angiotomogrfica: 35,7% dos pacientes do grupo II tinham atapeteamento maior que 2 mm (P=0,082). Cintilografia: dois pacientes apresentaram TEP no grupo II. Cinco pacientes tiveram dificuldade de aderncia, 4 no grupo I com INR variando de 1 a 6,4. Concluso: A ocorrncia prvia de trombo um fator de risco para trombose no ps-operatrio. Pacientes em uso de AAS tendem a depsito de material na parede do tubo. O nmero reduzido da amostra no permitiu concluir qual a droga mais eficaz na preveno da trombose na populao estudada. Abstract in english Objective: To compare the efficacy of aspirin and warfarin for prophylaxis of thrombosis in patients undergoing total cavopulmonary anastomosis. Evaluate whether coagulation factors (VII, VIII and protein C), clinical data, fenestration or hemodynamic factors, interfere with postoperative thrombosi [...] s. Methods: A prospective, randomized study of 30 patients, randomized into Group I (Warfarin) and Group II (AAS), underwent total cavopulmonary shunt with extracardiac conduit, between 2008 and 2011, with follow-up by clinical visits to evaluate side effects and adhesion. Performed transesophageal echocardiography in post operatory time, 3, 6,12 and 24 months; angiotomography at 6, 12 and 24 months to evaluate changes in the internal tube wall or thrombi and pulmonary scintigraphy to evaluate possible PTE. Results: Two deaths in group I; 33.3% of patients had thrombus (46.7% in Group II). The previous occurrence of thrombus and low levels of coagulation protein C were the only factors that influenced the time free of thrombus (P=0.035 and 0.047). Angiotomographic evaluation: 35.7% in group II presented material accumulation greater than 2 mm (P=0.082). Scintigraphy: two patients had PTE in group II. Five patients had difficulty to comply with the treatment, 4 in group I with INR ranging from 1 to 6.4. Conclusion: The previous occurrence of thrombus is a risk factor for thrombosis in the postoperative period. Patients using AAS tend to deposit material in the tube wall. The small sample size did not allow to conclude which is the most effective drug in the prevention of thrombosis in this population.

  4. A diferença na qualidade de vida de pacientes com doença venosa crônica leve e grave Differences in the quality of life of patients with mild and severe chronic venous disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raymundo Fagner Farias Novais dos Santos

    2009-06-01

    Full Text Available CONTEXTO: A doença venosa crônica atinge os indivíduos em sua fase mais produtiva da vida, acarretando dor, perda de mobilidade e afastamento de atividades, podendo interferir diretamente na qualidade de vida. Seus sintomas clínicos decorrem de um estado de hipertensão venosa, causada por refluxo e/ou obstrução venosa. OBJETIVO: Determinar a diferença na qualidade de vida de pacientes com doença venosa crônica leve e grave. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal analítico comparativo na unidade de saúde durante 8 meses. A amostra foi calculada em 88 pacientes e dividida em dois grupos: Grupo A (CEAP clínico 1, 2 e 3 e Grupo B (CEAP clínico 4, 5 e 6. Foi usado o questionário genérico Medical Outcomes Study - 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36. A análise estatística para verificar se havia diferença foi através do teste t de Student, com intervalo de confiança de 95% e p BACKGROUND: Chronic venous disease afflicts individuals in their most productive years, resulting in pain and loss of mobility and independence in performing routine daily activities, which may directly interfere with the patient's quality of life. Clinical symptoms result from venous hypertension caused by reflux and/or venous blockage. OBJECTIVE: To determine differences in the quality of life of patients with mild and severe chronic venous disease. METHODS: A cross-sectional comparative study was conducted in a health care facility during an 8-month period. The sample was composed of 88 patients divided into two groups: group A (clinical CEAP class 1, 2 and 3 and group B (clinical CEAP class 4, 5 and 6. The Medical Outcomes Study - 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36 questionnaire was used. Statistical analysis was conducted using the Student t test, with a 95% confidence interval and a level of significance set at p < 0.05. RESULTS: We analyzed 88 subjects, 47 in group A and 41 in group B. Of the total, 87.5% (77 were women and 34% (30 were aged 30 to 40 years. Subcutaneous changes (CEAP class 4 were the most common symptoms, observed in 28.4% of the individuals. Except for the general health perceptions domain, group B showed lower scores than group A in all other domains. CONCLUSIONS: The quality of life of patients with mild and severe chronic venous disease proved to be different according to disease severity.

  5. Trombose de seios venosos cerebrais: Estudo de 15 casos e revisão de literatura Cerebral venous thrombosis: Study of fifteen cases and review of literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Pereira Christo

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar uma série de 15 pacientes com trombose venosa cerebral (TVC e comparar os resultados com dados da literatura. MÉTODOS: Foram avaliados, por meio de estudo retrospectivo, transversal e descritivo, as características epidemiológicas, o quadro clínico, os fatores de risco e o prognóstico de 15 pacientes com TVC admitidos no serviço de Neurologia da Santa Casa de Belo Horizonte no período de abril de 2007 a Dezembro de 2008. RESULTADOS: O diagnóstico de TVC foi confirmado por exame de ressonância nuclear magnética de encéfalo em 14 casos e por angiografia cerebral em um caso. Os principais fatores de risco identificados foram o uso do anticoncepcional oral (40% e uma história prévia ou familiar de trombose venosa profunda. Trombofilia foi encontrada em dois pacientes (13%. O seio mais acometido foi o transverso (73%, seguido pelo sagital superior, em 53%. Quatro pacientes apresentaram acidente vascular cerebral e outros 5 apresentaram-se apenas com cefaleia isolada. Doze pacientes foram tratados com heparina e anticoagulação oral sequencial. CONCLUSÃO: A terapêutica com heparina na fase aguda seguida do anticoagulante oral demonstrou-se segura e eficaz na prevenção da progressão da doença, de sua recidiva e na rápida recuperação do quadro neurológico de todos os pacientes tratados. A TVC deve ser considerada no diagnóstico de cefaleia secundária mesmo em pacientes com ausência de outros sinais ou sintomas.OBJECTIVE: To analyze a series of 15 patients with cerebral venous thrombosis (CVT who had follow-ups at the neurology service of Santa Casa de Belo Horizonte Hospital from April, 2007 to December, 2008. These results were compared with data in literature. METHODS: Cases were evaluated by retrospective study of the epidemiologic characteristics, signs and symptoms, risk factors and prognosis of 15 patients with cerebral venous thrombosis. RESULTS: Diagnoses were reached through magnetic resonance imaging of the brain in 14 cases and through an angiography in one. The main risk factors identified were use of birth control pills (40% and history of family member with deep venous thrombosis. Thrombophilia was found in two patients (13%. The veins more affected were the transverse sinus (73% followed by the upper sagital sinus (53%. Four patients had strokes and five had only headaches as isolated symptoms. Twelve patients were treated with heparin and oral anticoagulant. CONCLUSION: Treatment with heparin in the acute phase followed by an oral anticoagulant was shown as safe and efficient to prevent worsening of the disease, recurrence and for quick improvement of neurological symptoms of all treated patients. CVT is one of the possible diagnoses of headaches as an isolated symptom.

  6. Influência da altura do salto de sapatos na função venosa da mulher jovem Influence of shoe heel height on venous function in young women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wagner Tedeschi Filho

    2007-12-01

    Full Text Available CONTEXTO: A influência da altura do salto de sapatos na função venosa é ainda assunto controverso na literatura mundial. A importância da ergonomia na qualidade de vida é um fator consagrado e situações que a prejudiquem como permanência prolongada na posição supina, qualidade dos calçados e condições do local de trabalho podem interferir na saúde do indivíduo. OBJETIVO: Estudar a influência da altura do salto do sapato na drenagem venosa dos membros inferiores, utilizando-se a pletismografia a ar (PGA. MÉTODO: Quinze mulheres, com idade média de 24,6 anos, assintomáticas, utilizando calçados de tamanhos apropriados, foram examinadas em três momentos: descalças (0 cm, salto médio (3,5 cm e alto (7 cm. Apresentavam índice de massa corporal BACKGROUND: The influence of shoe heel height on venous function is still a controversial subject in the international literature. The importance of ergonomics for quality of life is a universally accepted factor, and situations that impair it, such as prolonged permanence in the supine position, shoe quality and workplace conditions may interfere with the individual"s health. OBJECTIVE: To analyze the influence of shoe heel height on lower limb venous drainage using air plethysmography. METHOD: Fifteen asymptomatic women with mean age of 24.6 years, wearing shoes of appropriate size were examined in three different situations: barefoot (0 cm, medium heels (3.5 cm and high heels (7 cm. Body mass index was < 25 and the subjects were classified according to the CEAP International Classification based on clinical (C0 or C1, etiologic (Ep, anatomic (As and physiopathological (Pr criteria. The values of venous filling index (VFI, ejection fraction (EF and residual volume fraction (RVF were divided into three categories according to heel height and compared to one another by repeated means analysis of variance (ANOVA. RESULTS: EF was decreased and RVF was increased in the high heel group compared to the barefoot group (p < 0.005. These parameters did not differ between the medium heel group and the other groups. VFI showed a similar behavior in the three situations evaluated. CONCLUSION: High heels reduce muscle pump function, as demonstrated by the fall in EF and increase in RVF, and their continued use may provoke venous hypertension in the lower limbs, possibly representing a predictive factor of venous disease symptoms.

  7. Avaliao da memria sob anestesia venosa total Evaluacin de la memoria bajo anestesia venosa total The assessment of memory under total intravenous anesthesia

    OpenAIRE

    Gulistan Aktas; Elvan Sahin; Meltem Turkay Aydogmus; Yuksel Erkin

    2013-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Neste estudo, objetivamos avaliar a memria implcita e explcita em pacientes submetidos cirurgia abdominal sob anestesia venosa total (AVT) com propofol e remifentanil, na qual o nvel de anestesia foi controlado pelo monitoramento do ndice bispectral (BIS). MTODO: Anestesia venosa total foi administrada a 60 pacientes adultos para obter nveis de BIS de 40-60. Os pacientes foram randomicamente divididos em trs grupos, de acordo com as gravaes que ouviram. ...

  8. Complicações na rede venosa de mulheres com câncer de mama durante tratamento quimioterápico Complicaciones en la red venosa de mujeres con cáncer de mama durante tratamiento quimioterapéutico Complications in the venous network of women with breast cancer during chemotherapy treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elga Zacharias Martins

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar as reações da rede venosa, investigar a frequência e as características dessas reações em mulheres com câncer de mama durante o tratamento quimioterápico. MÉTODOS: Foram avaliados 339 prontuários de mulheres submetidas à quimioterapia, de 2003 a 2007. RESULTADOS: Durante os tratamentos neoadjuvantes e adjuvantes 17,1% e 22,4% mulheres apresentaram intercorrências registradas no prontuário, sendo as frequentes: extravasamento, dor e alteração na coloração da pele. As condutas mais citadas na neoadjuvância foram: utilização de compressas frias (2,9% e aplicação de glicocorticoide subcutâneo no local (3,5% e na adjuvância foram: aplicação de hidrocortisona subcutâneo no local (3,2%, aplicação do protocolo de extravasamento (6,2% e utilização de compressas de gelo (7,1%. CONCLUSÃO: O registro das intercorrências e o relato da equipe de enfermagem são essenciais para o acompanhamento dos sítios de punções venosas utilizados durante o tratamento quimioterápico, além de mensuração e registro fotográfico do local.OBJETIVOS: Identificar las reacciones de la red venosa e investigar la frecuencia y las características de esas reacciones en mujeres con cáncer de mama durante el tratamiento quimioterapéutico. MÉTODOS: Fueron evaluadas 339 fichas de mujeres sometidas a quimioterapia, de 2003 a 2007. RESULTADOS: Durante los tratamientos neo-adyuvantes y adyuvantes (17,1% y 22,4% las mujeres presentaron ocurrencias registradas en fichas, siendo las más frecuentes: infiltración externa, dolor y, alteración en la coloración de la piel. Las conductas neo-adyuvantes más citadas fueron: utilización de compresas frías (2,9% y aplicación de glucocorticoide subcutáneo en el local (3,5%, y las adyuvantes fueron: aplicación de hidrocortisona subcutánea en el local (3,2%, aplicación del protocolo de infiltración externa (6,2% y utilización de compresas de hielo (7,1%. CONCLUSIÓN: El registro de las ocurrencias y el relato del equipo de enfermería son esenciales para el acompañamiento de los sitios de punciones venosas utilizados durante el tratamiento quimioterapéutico, además se recomienda mensurar y registrar fotográficamente el local de punción.OBJECTIVES: To identify the reactions of the venous network and investigate the prevalence and characteristics of these reactions in women with breast cancer during chemotherapy treatment. METHODS: It were evaluated 339 records of women undergoing chemotherapy, from 2003 to 2007. RESULTS: During neo-adjuvant and adjuvant treatments (17.1% and 22.4% the women presented several occurrences, the most common were: external infiltration, pain and alteration in skin color. The neo-adjuvant treatments most often cited were: use of cold packs (2.9% and subcutaneous application of local glucocorticoid (3.5%, and the adjuvants were: local subcutaneous application of hydrocortisone (3.2 %, implementation of external infiltration protocol (6.2% and use of ice packs (7.1%. CONCLUSION: The recording of occurrences and the nursing report are essential to supervise the venipuncture sites used during chemotherapy; also it is recommended measuring and record photographically the place of puncture.

  9. Effectiveness Of 2% And 4% Papain Gels In The Healing Of Venous Ulcers / Efetividade Dos Gis De Papana A 2% E 4% Na Cicatrizao De lceras Venosas / Efectividad De Los Geles De Papana Al 2% Y Al 4% En La Cicatrizacin De lceras Venosas

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Andra Pinto Leite, Ribeiro; Beatriz Guitton Renaud Baptista de, Oliveira; Marja Ferreira, Soares; Bruna Maiara Ferreira, Barreto; Dbora Omena, Futuro; Selma Rodrigues de, Castilho.

    2015-06-01

    Full Text Available OBJETIVO Analisar a efetividade dos gis de papana a 2% e 4% no reparo tecidual das lceras venosas. MTODO Estudo quase-experimental, com amostra consecutiva de 16 pacientes com 30 lceras venosas, atendidos no ambulatrio de um hospital universitrio, de abril a novembro de 2011, com formulrio [...] para avaliao clnica do paciente e da leso. Variveis analisadas pelos testes de Wilcoxon e McNemar (p Abstract in spanish OBJETIVO Analizar la efectividad de los geles de papana al 2% y al 4% en la reparacin del tejido de las lceras venosas. MTODO Estudio cuasi-experimental, con muestra consecutiva de 16 pacientes con 30 lceras venosas, atendidos en el ambulatorio de un hospital universitario, de abril a noviembr [...] e de 2011, con formulario para evaluacin clnica del paciente y la lesin. Variables analizadas por las pruebas de Wilcoxon y McNemar (p Abstract in english OBJECTIVE To analyze the effectiveness of 2% and 4% papain gels in tissue repair of venous ulcers. METHOD Quasi-experimental study with consecutive sample of 16 patients with 30 venous ulcers treated at the outpatient clinic of a teaching hospital, from April to November in 2011, using a form for c [...] linical assessment of the patient and its lesion. Variables were analyzed by Wilcoxon and McNemar test (p

  10. Variabilidade na determinao do ponto externo de referncia para a medida de presso venosa central em crianas / Variability in the establishment of an external reference point for central venous pressure measurement in children

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Aline S. C., Belela; Mavilde L. G., Pedreira; Maria Anglica S., Peterlini; Denise M., Kusahara; Werther B., Carvalho; Gisele C., Gentil.

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar variabilidade na determinao da linha axilar mdia como ponto externo de referncia (PER), por diferentes profissionais de sa de, para a aferio de presso venosa central em crianas. MTODOS: Estudo descritivo e de correlao realizado em uma unidade de cuidados intensivos pe [...] ditricos de um hospital universitrio. Durante a determinao da linha axilar mdia como PER para a aferio da presso venosa central, cinco avaliaes realizadas no mesmo paciente por profissionais de sade e uma realizada por um avaliador treinado foram comparadas. O resultado foi um total de 120 indicaes de 44 profissionais de sade, 17 (38,6%) auxiliares e tcnicos de enfermagem, 16 (36,3%) enfermeiros e 11 (25,1%) mdicos, alm de 24 identificaes realizadas por avaliador treinado. Os dados foram analisados utilizando os testes do qui-quadrado, ANOVA, Kruskall-Wallis e teste t, fixando o nvel de significncia em 5%. RESULTADOS: Houve diferena significante entre as identificaes realizadas pelos profissionais de sade e pelo avaliador (p Abstract in english OBJECTIVE: To investigate the variability in the establishment of the midaxillary line as external reference point (ERP), by different healthcare workers, for the measurement of central venous pressure in children. METHODS: Descriptive and correlational study carried out in a pediatric intensive car [...] e unit of a teaching hospital. During the establishment of the midaxillary line as ERP for central venous pressure measurement, five assessments of the same patient made by healthcare workers and one assessment made by a trained evaluator were compared. A total of 120 assessments were made by 44 healthcare workers, 17 (38.6%) by nursing assistants and nursing technicians, 16 (36.3%) by nurses and 11 (25.1%) by physicians, in addition to 24 assessments made by the trained evaluator. The data were analyzed using the chi-square test, ANOVA, Kruskal-Wallis test and t test. Significance level was set at 5%. RESULTS: There was statistically significant difference between the assessments made by healthcare workers and by the evaluator (p

  11. Trombosis venosa profunda bilateral en una purpera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leydis Brbara Ferreiro Hernndez

    2015-05-01

    Full Text Available Se describe el caso clnico de una paciente de 29 aos de edad, con antecedente de prolapso de la vlvula mitral, quien a los 16 das de parida se le diagnostic trombosis venosa profunda ileofemoral del lado derecho y a los 15 das, ancon tratamiento anticoagulante, comenz con trombosis venosa profunda del lado izquierdo, as como tambin con cuadro clnico sugestivo de tromboembolismo pulmonar.Se concluy como una enfermedad tromboemblica venosa, dada por la presencia de trombosis venosa profunda bilateral.No hubo oclusin de la vena cava inferior, los resultados de la ecografa Doppler fueron positivos en ambos miembros y la respuesta al tratamiento anticoagulante result adecuada

  12. A anquilose tíbio-társica e sua importância na insuficiência venosa crônica Ankle ankylosis and its importance in chronic venous insufficiency

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Ribas Timi

    2009-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: O desenvolvimento de anquilose em pacientes com insuficiência venosa crônica (IVC pode ser evidenciado em diversos estágios da patologia através de medidas da amplitude de movimento da articulação do tornozelo tomadas com a utilização de um goniômetro. OBJETIVO: Relacionar a diminuição da amplitude de movimento da articulação tíbio-társica na IVC dos membros inferiores (MMII medida por goniometria com a gravidade da IVC, utilizando-se a classificação CEAP. MÉTODOS: No período de março de 2003 a agosto de 2004, 86 pacientes (67 mulheres e 19 homens com média de idade de 50,6 anos foram submetidos à goniometria do tornozelo. Os indivíduos foram divididos conforme a gravidade da IVC de seus MMII (121 avaliados de acordo com a classificação CEAP. Quarenta membros foram caracterizados como C0 (grupo-controle, 40 como C3, e 41 como C4. As medidas obtidas nos diferentes grupos foram comparadas entre si. RESULTADOS: A média da amplitude de movimento da articulação tíbio-társica do grupo C0 foi de 42,4º (variação de 26-54; a do grupo C3 foi de 37,9º (variação de 10-61; e a do grupo C4 foi de 24,5º (variação de 8-50. A diferença das médias de C4 e C3 foi de 36%, e a de C3 comparada com o grupo-controle (C0, de 11%, caracterizando a maior diferença entre C3 e C4. CONCLUSÃO: A goniometria do tornozelo auxilia a graduar a hipertensão venosa crônica, pois demonstra a existência de correlação entre a gravidade da anquilose e a severidade da IVC.BACKGROUND: Development of ankylosis in patients with chronic venous insufficiency (CVI can be observed in different stages of the disease as the ankle range of motion is measured by a goniometer. OBJECTIVE: To relate a reduced ankle range of motion in patients with CVI of the lower limbs measured by goniometry and the severity of CVI according to the CEAP classification. METHODS: From March 2003 to August 2004, 86 patients (67 females and 19 males with a mean age of 50.6 years had their ankles assessed by a goniometer. Patients were classified into three groups according to the severity of the CVI of the lower limbs (121 were assessed using the CEAP classification. There were 40 limbs classified as C0 (control group, 40 limbs as C3 and 41 limbs as C4. Measurements of all groups were compared. RESULTS: The average ankle range of motion was 42.4º (from 26º to 54º in C0 group, 37.9º (from 10º to 61º in C3 group and 24.5º (from 8º to 50º in group C4. The difference between C4 and C3 average values was 36% and that between C3 and the control group (C0 was 11%; thus, the contrast between C3 and C4 was more significant. CONCLUSION: Ankle goniometry may be used to assess chronic venous hypertension, as it reveals a correlation between the severity of ankylosis and the severity of CVI.

  13. Anestesia venosa total para laringectomia parcial em paciente na 28ª semana de gestação: relato de caso Anestesia venosa total para laringectomía parcial en paciente en la 28ª semana de embarazo: relato de caso Total intravenous anesthesia for partial laryngectomy in 28 weeks pregnant patient: case report

    OpenAIRE

    José Costa; Dalva Maria Carvalho Mendes; José Eduardo de Oliveira Lobo; Adriana Barrozo Ribeiro Furuguem; Gabriel Gilberto Santos

    2005-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Uma anestesia para paciente gestante constitui um desafio ao anestesiologista em virtude dos riscos para a mãe e para o feto. São muitas as complicações descritas pela literatura como malformações fetais, parto prematuro, instabilidade hemodinâmica materna e até morte fetal. O objetivo deste caso é mostrar uma paciente gestante de 28 semanas, submetida a laringectomia parcial sob anestesia geral venosa total com propofol, remifentanil e cisatracúrio. RELATO DO CASO:...

  14. Validação no Brasil de Questionário de Qualidade de Vida na Doença Venosa Crônica (Questionário Aberdeen para Veias Varicosas no Brasil/AVVQ-Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia de Jesus Leal

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoContextoHá crescente interesse por instrumentos de avaliação em saúde produzidos e validados no mundo. Para sua utilização, é necessário realizar a tradução, a adaptação cultural e a validação ao idioma-alvo. No Brasil, existem poucos instrumentos que avaliem o impacto da doença venosa crônica (DVC na qualidade de vida (QV do indivíduo.ObjetivoValidar o AVVQ-Brasil.MétodoEstudo observacional, analítico, para validação de questionário, em que 107 indivíduos com DVC responderam três vezes à versão adaptada do AVVQ para o português brasileiro. As duas primeiras aplicações foram sucessivas, com intervalo de 30 minutos (reprodutibilidade interobservador, e a terceira, após 7 a 15 dias (reprodutibilidade intraobservador. Foram avaliadas também consistência interna e validade.ResultadosDos 107 participantes, 87,9% foram do sexo feminino, com idade média de 50,1 anos ± 14,7; assumiram postura em ortostatismo prolongado (57,0% ao longo da vida e não realizam exercício físico (96,3%; observou-se Ensino Fundamental incompleto (25,2% e pertencem à classe econômica C2 (36,4%; apresentam gravidade da doença C4 (22,4% e C6 (23,3% do CEAP. As reprodutibilidades inter e intraobservador do AVVQ mostraram-se excelentes. Sua consistência interna mostrou-se de excelente a moderada para a maioria dos seus domínios. As correlações de Spearman mostraram pontuação total do AVVQ, com domínio Dor e Disfunção se correlacionando negativamente com todos os domínios do SF-36. O teste de Mann-Whitney mostrou diferença estatística significante para a pontuação total do AVVQ e domínio Complicações entre o CEAP 1, 2, 3 e o CEAP 4, 5, 6.ConclusãoO AVVQ está validado no Brasil e pode ser utilizado.

  15. Avaliação da memória sob anestesia venosa total

    OpenAIRE

    Gulistan Aktas; Elvan Sahin; Meltem Turkay Aydogmus; Yuksel Erkin

    2013-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Neste estudo, objetivamos avaliar a memória implícita e explícita em pacientes submetidos à cirurgia abdominal sob anestesia venosa total (AVT) com propofol e remifentanil, na qual o nível de anestesia foi controlado pelo monitoramento do índice bispectral (BIS). MÉTODO: Anestesia venosa total foi administrada a 60 pacientes adultos para obter níveis de BIS de 40-60. Os pacientes foram randomicamente divididos em três grupos, de acordo com as gravações que ouviram. ...

  16. Medida da diferena artrio-venosa de oxignio na monitorizao de pacientes com hemorragia subaracnidea por aneurisma cerebral Measurement of arteriovenous oxygen difference in the monitoring of patients with subarachnoid haemorrhage due to cerebral aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Srgio Santana Pereira

    1997-01-01

    Full Text Available A diferena artrio-venosa de oxignio (DAVO2, pelo fato de estar relacionada com o metabolismo cerebral, reflete alteraes que ocorrem em determinadas situaes patolgicas, entre elas as causadas pela hemorragia subaracnidea espontnea (HSAE. Com a finalidade de avaliar a relao entre alteraes na DAVO2 com o quadro clnico e a evoluo de pacientes com HSAE, devido ruptura de aneurisma cerebral, este mtodo foi utilizado em 30 pacientes portadores desta patologia, admitidos na Unidade de Neurocirurgia do HBDF. A HSAE foi confirmada por CT de crnio em 17 pacientes e por puno lombar em 13. Dezoito pacientes foram admitidos com Hunt & Hess (H&H I ou II, sete com H&H III e cinco com H&H IV ou V. A medida da DAVO2 baseou-se na equao de Fick e os resultados clnicos foram avaliados pela escala de seqelas de Glasgow. Dezenove pacientes apresentaram DAVO2 normais (inicialmente e durante a evoluo, sendo que trs faleceram; cinco tiveram valores de DAVO2 sempre baixos e trs faleceram; os restantes seis pacientes tiveram valores da DAVO2 sempre elevados e dois faleceram. Os pacientes com DAVO2 normais tiveram melhor evoluo clnica e ndice de mortalidade menor, quando comparados com os pacientes com valores anormais da DAVO2 (pThe arterious venous oxygen difference (AVDO2 due to the close relationship with cerebral metabolic rate of oxygen and cerebral blood flow shows metabolic alterations that occur in some pathological situations in the brain including subarachnoid haemorrhage. The AVDO2 was calculated by the Fick equation and the results evaluated by the Glasgow outcome scale. Measurements of arteriojugular oxygen difference were carried out in 30 patients with subarachnoid haemorrhage due to rupture of intracranial aneurysms, as an attempt to monitor the relationship between changes in AVDO2, clinical picture, and evolution of the patients. The subarachnoid haemorrhage was diagnosed by CT scan in 17 patients and by lumbar punction in 13 and the diagnosis of arterial vasospasm was carried out by clinical evaluation and confirmed by four vessels angiogram in only eight patients. Eighteen patients were admitted with Hunt & Hess (H&H I/II, seven with H&H III and five with H&H IV/V. Nineteen patients had AVDO2 normal and this group had three deaths; five patients had AVD02 continuously low with three deaths; and six patients had AVDO2 continuously high with two deaths. The patients with normal AVDO2 had better prognosis and clinical evolution than the patients with abnormal values of AVDO2. In conclusion, AVDO2 measurements could not be correlated with the diagnosis of vasospasm, but was useful in the early identification of metabolic changes that occur after subarachnoid haemorrhage and could be used as an supplementary monitoring in the clinical evaluation of patients with this pathology.

  17. Uso do sulfato de magnésio por via venosa e nebulização para o tratamento da asma aguda na emergência Use of the intravenous and nebulized magnesium sulfate for the treatment of the acute asthma in the emergence

    OpenAIRE

    Fabiano Timbó Barbosa; Luciano Timbó Barbosa; Rafael Martins da Cunha; Giulliano Peixoto Gonçalves; Diego Agra de Souza

    2007-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Tem sido mostrado que o sulfato de magnésio apresenta benefícios em adultos e crianças asmáticos, com fraca resposta aos agentes beta-agonistas e corticóides sistêmicos no departamento de emergência. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão não sistemática acerca do tratamento da asma aguda com sulfato de magnésio por via venosa e nebulização na emergência. CONTEÚDO: As primeiras investigações que demonstraram benefício no uso do sulfato de magnésio na asma ...

  18. Effects of venous supercharging in deep inferior epigastric artery perforator flap Efeitos da vascularização venosa ampliada na viabilidade do retalho perfurante da artéria epigástrica profunda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anne Karoline Groth

    2007-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the effects of venous supercharging in deep inferior epigastric artery perforator flap in rats. METHODS: 20 Wistar rats were randomized in 2 groups: control group (C, all had flaps raised based on the deep inferior epigastric perforator vessels (DIEP, and experimental group (E, which was identical to group C, except that the contralateral superficial inferior epigastric vein was also kept with the flap. Flow studies using laser Doppler flowmetry where performed daily in the four zones of the flap. On the 7th postoperative day rats were killed and flap survival was determined using digital planimetry. RESULTS: Flow values were presented as a percentage of the baseline flow after incision of the flap edges. The surviving flap area was demonstrated as a percentage of the total flap area. Evaluation by digital planimetry showed that flap survival in group E was higher than in group C (97,38%±1,32%vs.44,13%±4,83%, p=0,0006. CONCLUSION: This study shows that venous supercharging of the rat DIEP flap results in greater flap survival.OBJETIVO: Avaliar o efeito da vascularização venosa ampliada na viabilidade do retalho perfurante da artéria epigástrica profunda em ratos. MÉTODOS: Vinte ratos foram divididos em 2 grupos: controle(C, no qual se realizou o retalho perfurante da artéria epigástrica profunda e experimento(E, no qual se realizou o mesmo retalho e se manteve a veia epigástrica superficial inferior contralateral ao pedículo. Foi realizada determinação diária do fluxo sanguíneo por fluxometria por laser-doppler em quatro quadrantes do retalho previamente estabelecidos e a viabilidade foi determinada, no 7º pós-operatório, através de planimetria. RESULTADOS: A análise do fluxo sangüíneo demonstrou não haver diferença entre o grupo C e E nas médias de fluxo entre as zonas do retalho (Zona I:103,44±8,09vs.84,70±7,98, p=0,114(Zona II: 109,18±6,99 vs. 113,67±26,89, p=0,401(Zona III: 89,15±11,11 vs. 106,79±15,93, p=0,599(Zona IV: 104,43±11,50 vs. 124,90±23,17, p=1,00. A viabilidade do grupo E foi superior do que no grupo C quando determinada por planimetria digital (97,38%±1,32% vs. 44,13%±4,83%, p=0,0006. CONCLUSÃO: Há aumento da viabilidade do retalho DIEP submetidos à supercharging.

  19. Trombose da artria renal e sndrome do anticorpo antifosfolpide: um relato de caso Renal arterial thrombosis and the antiphospholipid antibody syndrome: a case report

    OpenAIRE

    Clia S. Macedo; Roberta S. Martinez; Mrcia C. Riyuzo; Herculano D Bastos

    2001-01-01

    OBJETIVO: descrever um caso clnico raro na infncia, com achados clnicos da sndrome do anticorpo antifosfolpide. DESCRIO: criana, sexo masculino, com 2 anos e 6 meses de idade, com insuficincia renal, trombose da artria renal e diagnstico de sndrome do anticorpo antifosfolpide, foi internada com dor abdominal, palidez, letargia e anria h 36 horas. Ao exame fsico, apresentava-se desnutrida, com hipertenso arterial severa, edema moderado e dor em hipocndrio. Os achados laborato...

  20. Efeito preemptivo da morfina por via venosa na analgesia pós-operatória e na resposta ao trauma cirúrgico Efecto preemptivo de la morfina por vía venosa en la analgesia pós-operatoria y en la respuesta al trauma quirúrgico The effect of preemptive intravenous morphine on postoperative analgesia and surgical stress response

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Levent Kiliçkan

    2001-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora os primeiros estudos sobre analgesia preemptiva tenham demonstrado que o bloqueio pré-operatório com anestésicos locais ou a medicação pré-anestésica com opióides sistêmicos eram mais eficazes no alívio da dor pós-operatória do que qualquer outro tratamento, o resultado de outros estudos comparando os efeitos do tratamento pré operatório ao mesmo tratamento iniciado após a cirurgia, produziram efeitos inconsistentes. As razões para essa falta de consistência não são claras. São poucos os estudos sobre a relação entre analgesia preemptiva e o consumo de analgésicos e a resposta ao trauma cirúrgico. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito preemptivo da morfina por via venosa preemptiva no consumo pós-operatório de analgésicos e na resposta ao trauma cirúrgico. MÉTODO: Participaram deste estudo 60 pacientes, estado físico ASA I ou II, com idades entre 20 e 60 anos, escalados para histerectomia abdominal total e salpingo-ooferectomia bilateral, que foram aleatoriamente distribuídos em três grupos de 20 pacientes. Grupo I (n=20 - 0,15 mg.kg-1 de morfina após a indução anestésica e soro fisiológico durante o fechamento do peritônio. Grupo II (n=20 - soro fisiológico após a indução e 0,15 mg.kg-1 de morfina durante o fechamento do peritônio. Grupo III (n=20 soro fisiológico durante a indução e o fechamento do peritônio. Foram medidos os níveis sangüíneos de cortisol e de glicose e feita a contagem de leucócitos nos períodos pré e pós-operatórios. RESULTADOS: O consumo total de morfina pós-operatória foi significativamente mais baixo no grupo I comparado ao grupo III (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: No obstante los primeros estudios sobre analgesia preemptiva hayan demostrado que el bloqueo pré-operatorio con anestésicos locales o la medicación pré-anestésica con opioides sistemicos eran mas eficaces en el alivio del dolor pós-operatorio de que cualquier otro tratamiento, el resultado de otros estudios comparando los efectos del tratamiento pré-operatorio al mismo tratamiento iniciado después de la cirugía, produjeron efectos inconsistentes. Las razones para esa falta de consistencia no son claras. Son pocos los estudios sobre la relación entre analgesia preemptiva y el consumo de analgésicos y la respuesta al trauma quirúrgico. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto preemptivo de la morfina por vía venosa preemptiva en el consumen pós-operatorio de analgésicos y en la respuesta al trauma quirúrgico. MÉTODO: Participaron de este estudio 60 pacientes, estado físico ASA I ó II, con edades entre 20 y 60 años, escaladas para histerectomía abdominal total y salpingo-ooferectomia bilateral, que fueron aleatoriamente distribuidos en tres grupos de 20 pacientes. Grupo I (n=20 - 0,15 mg.kg-1 de morfina después de la inducción anestésica y suero fisiológico durante el cerramiento del peritoneo Grupo II (n=20 - suero fisiológico después de la inducción y 0,15 mg.kg-1 de morfina durante el cerramiento del peritoneo. Grupo III (n=20 suero fisiológico durante la inducción y el cerramiento del peritoneo. Fueron medidos los niveles sanguíneos de cortisol y de glucosa y hecho el contage de leucocitos en los períodos pré y pós-operatorios. RESULTADOS: El consumen total de morfina pós-operatoria fue significativamente mas bajo en el grupo I comparado al grupo III (p BACKGROUNDS AND OBJECTIVES: Although initial studies of preemptive analgesia showed that preoperative blockade with local anaesthetics or pre-operative administration of systemic opioids was more effective in reducing postoperative pain than control conditions involving no treatment, the result of subsequent investigations comparing the effects of pre-operative treatment with the same treatment initiated after surgery have produced inconsistent results.The reasons for the lack of consistency are not clear. Studies about the relationship of preemptive analgesia and both analgesic consumption and surgical stress response are limited. The purpose of this study was to evaluate the effect of preemptive intravenous morphine on both postoperative analgesic consumption and surgical stress response. METHODS: Sixty patients, ASA lor II, aged 20-60, undergoing total abdominal hysterectomy plus bilateral salphingo-opherectomy were randomly assigned to three groups of 20 patients. Group I (n = 20 received 0.15 mg.kg-1 of morphine following induction and placebo saline during peritoneal closure. Group II (n = 20 received placebo saline following induction and 0.15 mg.kg-1 of morphine during peritoneal closure. Group III (n = 20 received placebo salin, both during induction and peritoneal closure. Blood cortisol, glucose levels and leukocyte count were measured in the pre and postoperative period. RESULTS: Postoperative total morphine consumption was significantly lower in group I compared with group III (p < 0.001. In all groups, plasma cortisol levels increased significantly within 4 h of surgery as compared to pre-op values (p < 0.001. Plasma glucose levels also increased significantly in all groups of the postoperative at 30 minutes and 8 hours period (p < 0.001. Postoperative leukocytosis was observed in all groups and the leukocyte count was significantly greater during the postoperative period than preoperative values (p < 0.001. CONCLUSIONS: Preemptive intravenous morphine 0.15 mg.kg-1 has decreased total morphine consumption but has failed to supress the surgical stress response.

  1. Prevalência de marcadores de trombofilia em pacientes portadores da síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda Prevalence of thrombophilia factors in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Arêas Marques

    2010-12-01

    Full Text Available CONTEXTO: A relação entre trombose venosa profunda e trombofilia tem sido pouco estudada em indivíduos portadores de compressão da veia ilíaca comum esquerda, conhecida clinicamente como síndrome de May-Thurner. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de marcadores de trombofilia nos pacientes portadores de síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda. MÉTODOS: Entre março de 1999 e dezembro de 2008, 20 pacientes com síndrome de May-Thurner e trombose de veia ilíaca comum esquerda foram avaliados retrospectivamente quanto à presença de marcadores de trombofilia. RESULTADOS: Foi detectada a associação entre síndrome de May-Thurner e marcadores de trombofilia em 8 pacientes (40%. CONCLUSÃO: A presença de marcadores de trombofilia em pacientes com trombose de veia ilíaca comum esquerda e síndrome de May-Thurner é frequente, porém não difere da prevalência encontrada em pacientes portadores de trombose venosa profunda sem a síndrome associada.BACKGROUND: The relationship between deep venous thrombosis and thrombophilia has been little studied in patients with left common iliac vein compression, clinically known as May-Thurner syndrome. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of thrombophilia markers in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis. METHODS: From March 1999 to December 2008, 20 patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis were retrospectively investigated for the presence of thrombophilia markers. RESULTS: The association between May-Thurner syndrome and thrombophilia markers was found in 8 patients (40%. CONCLUSION: There is a high prevalence of thrombophilia markers in patients with May-Thurner syndrome and left common iliac vein thrombosis. The prevalence, however, is not different from that found in patients with deep venous thrombosis without May-Thurner syndrome.

  2. Estudo experimental comparativo da eficcia antitrombtica da heparina convencional e da heparina de baixo peso molecular

    OpenAIRE

    Silveira Pierre Galvagni; Galego Gilberto do Nascimento; d?Acampora Armando Jos; Bittencourt Agamenon; Kestering Darlan; Philippi Fernanda Fiorese; Rizzatti Juliana

    2001-01-01

    Em estudo randomizado e cego comparou-se a eficcia antitrombtica (reduo do peso do trombo) de duas heparinas; uma de baixo peso molecular (HBPM) e outra no fracionada - heparina convencional (HC). Foram utilizados dois procedimentos de trombose venosa experimental: no grupo I a trombose venosa foi induzida injetando-se oleato de etanolamina na veia jugular de 30 coelhos e glicose a 50% em mais 30, todos da raa New Zealand. No Grupo II a trombose venosa foi induzida por estase mediante a...

  3. Discriminação alélica do fator V da coagulação por PCR em tempo real: diagnóstico simples e preciso Allelic discrimination of coagulation factor V by real time PCR: a simple and accurate diagnosis

    OpenAIRE

    Aldemir B. Oliveira Filho; Júlia F. Campos; Magaly B.P.L.V. Lima; Farida C. B. C. Melo; Washington B. Neves; Raul A. M. Melo; José Alexandre R Lemos

    2009-01-01

    Dentre as doenças cardiovasculares, a trombose venosa (TV) destaca-se pela associação entre fatores de riscos adquiridos e fatores genéticos. A resistência hereditária à proteína C ativada tem sido identificada como a principal causa dos casos de trombose venosa, sendo frequentemente associada à mutação fator V Leiden (G1694A). Em indivíduos homozigotos, o risco de trombose venosa é 50 a 100 vezes maior que em pacientes homozigotos normais, enquanto em pacientes heterozigotos o risco é de 5 a...

  4. Efeito da massagem prévia à punção venosa na reação do pré-escolar e escolar The effective of the previous massage at the reaction to venous puncture of the preschool and school

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosângela Martins Garcia

    1997-04-01

    Full Text Available Este trabalho tem por objetivo descrever o efeito da massagem efetuada pelos pais, na reação do pré-escolar e escolar hospitalizado, à punção venosa. Analisaram-se as reações das crianças quanto aos parâmetros de sinais vitais, verbalização e comunicação não-verbal. Os resultados obtidos mostraram que a massagem teve ação significativa nas reações não-verbais principalmente as relacionadas ao relaxamento muscular. Os efeitos sobre os sinais vitais não apresentaram alterações entre os dois procedimentos, sem massagem e com massagem, que foram realizados na mesma criança.The objective of this work is to describe the effect of massage done by parents on the reaction to venous puncture of preschooler and school age child hospitalized. Children's reactions were evaluated through the data of vital parameters, non-verbal communication and verbalization. The results obtained indicated that massage had significant effect in non-verbal reactions, especially those related to muscular relaxation. Effects on the reaction of vital parameters showed no difference between the two procedures, with and without massage, realized on the same child.

  5. Estudo comparativo entre rivaroxaban e enoxaparina na profilaxia de tromboembolismo venoso profundo em pacientes submetidos artroplastia total do quadril Comparative study between rivaroxaban and enoxaparin in deep venous thromboembolism prophylaxis in patients submitted to total hip arthroplasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Silva Kanan

    2008-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a eficcia e segurana de rivaroxaban com a enoxaparina na profilaxia de trombose venosa profunda (TVP aps artroplastia total de quadril. MTODOS: No perodo de setembro de 2006 a abril de 2007, no Servio de Ortopedia e Traumatologia do Complexo Hospitalar da Santa Casa de Porto Alegre/RS, foi realizado um ensaio clnico randomizado, duplo-cego, em que foram selecionados 67 pacientes, todos submetidos artroplastia total de quadril (ATQ. Desses, foram excludos dois pacientes por falta de adeso profilaxia proposta aps a alta hospitalar. Para um dos grupos foi administrada enoxaparina 40mg, subcutnea seis a oito horas antes da cirurgia e, depois desta, foi adicionado um comprimido de placebo, via oral, durante os primeiros 32 a 36 dias, uma vez ao dia. O outro grupo recebeu rivaroxaban 10mg, via oral, uma vez ao dia, durante os primeiros 32 a 36 dias ps-operatrios. Para fazer o cegamento dos grupos foi administrada uma injeo de placebo subcutneo seis a oito horas antes da cirurgia e nos 32 a 36 dias subseqentes. O desfecho principal estudado foi a eficcia na preveno de TVP, que foi avaliada atravs de venografia bilateral realizada entre os dias 32 e 36 de ps-operatrio e/ou atravs de sintomas documentados de trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar (TEP. O desfecho secundrio estudado foi segurana na posologia, avaliada atravs de sangramento importante e/ou hepatotoxicidade. RESULTADOS: Rivaroxaban e enoxaparina tiveram resultados semelhantes (as diferenas no foram estatisticamente significativas, quando comparados quanto reduo da incidncia de TVP at o 36 dia ps-operatrio. No houve diferena quanto perda sangunea e a hepatotoxicidade, quando comparadas as drogas. CONCLUSO: Em pacientes submetidos artroplastia total de quadril, o rivaroxaban mostrou-se igualmente eficaz e seguro quanto a enoxaparina na preveno de trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar.OBJECTIVE: To compare the effectiveness and safety of rivaroxaban to those of enoxaparin for the prophylaxis of deep venous thrombosis (DVT after total hip arthroplasty. METHODS: From September 2006 to April 2007, at the Orthopedics and Traumatology Clinic of the Hospital Complex of the Santa Casa of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul, a randomized, double-blind clinical trial was carried out in which 67 patients were selected (n = 67, all of them submitted to total hip arthroplasty (ATQ. Of these patients, two were excluded for lack of adherence to the prophylaxis proposed after hospital release (n = 65. One of the groups was given subcutaneous 40 mg enoxaparin 6 hours to 8 hours before surgery, and after surgery a placebo pill was added, for once a day oral intake, during the first 32 to 36 days. The other group was given oral 10 mg rivaroxaban, once a day, during the first 32 to 36 post-operative days. In order to have the double-blind feature of the study, a subcutaneous placebo injection was given 6 hours to 8 hours before surgery and on the 32 to 36 days following surgery. The main outcome aimed at was the effectiveness in preventing DVT, which was evaluated by bilateral venography carried out between days 32 and 36 after surgery, or through documented symptoms of deep venous thrombosis or pulmonary thromboembolism (PTE. The secondary outcome studied was administration safety, that was evaluated through major bleeding or liver toxicity. RESULTS: Rivaroxaban and enoxaparin showed similar results (the differences were not statistically significant when compared for the reduction of DVT incidence till the 36th post-operative day. There was no difference in blood loss and liver toxicity when the drugs were compared. CONCLUSION: In patients submitted to total hip arthroplasty, rivaroxaban showed as effective and safe as enoxaparin to prevent deep venous thrombosis and pulmonary thromboembolism.

  6. Brinquedo teraputico no procedimento de puno venosa: estratgia para reduzir alteraes comportamentais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Izabel Cristina Santiago Lemos

    2016-01-01

    Full Text Available Introduo: A enfermagem peditrica deve estar atenta aos subsdios da assistncia que tornem possvel um melhor manejo da dor e da ansiedade oriundas da hospitalizao infantil, geralmente, causadas pela realizao de procedimentos invasivos como a puno venosa. O uso do Brinquedo Teraputico Instrucional (BTI pode representar uma interveno eficaz para lidar com os efeitos negativos da hospitalizao. Objetivo: Comparar as reaes manifestadas pela criana frente ao preparo para puno venosa antes e aps o uso do BTI. Materiais e Mtodos: A pesquisa analtica, exploratria e de abordagem quantitativa. Para anlise dos dados foi utilizado o teste de McNemar. A amostra consistiu de 21 crianas hospitalizadas, pr-escolares e escolares, a coleta deu-se entre junho e agosto de 2012, em unidade de internao peditrica do Crato, CE (Brasil. Resultados e Discusso: Aps o uso do BTI, observou-se uma reduo na frequncia de variveis comportamentais que indicam menor adaptao ao procedimento, com significncia estatstica em especial para: Solicita a presena Materna e Evita olhar para o Profissional (p<0,001. A realizao das sesses tambm potencializou a frequncia de, praticamente, todos os comportamentos associados a uma melhor aceitao ao preparo ou realizao da puno venosa, com destaque para Observa o Profissional (p<0,001 e Sorri (p<0,005. Concluses: O BTI constitui relevante interveno para a enfermagem peditrica, sendo necessrio, para sua aplicao sistematizada, articular aes que visem uma maior sensibilizao dos rgos gestores dos servios de pediatria, maior capacitao dos profissionais envolvidos e melhor abordagem do ensino do brinquedo teraputico nos cursos de graduao de enfermagem. Cmo citar este artculo: Lemos I, Oliveira J, Gomes E, Silva K, Silva P, Fernandes G. Brinquedo teraputico no procedimento de puno venosa: estratgia para reduzir alteraes comportamentais. Rev Cuid. 2016; 7(1:1163-70. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v7i1.303

  7. The complete mitochondrial genome of Rapana venosa (Gastropoda, Muricidae).

    Science.gov (United States)

    Sun, Xiujun; Yang, Aiguo

    2016-03-01

    The complete mitochondrial (mt) genome of the veined rapa whelk, Rapana venosa, was determined using genome walking techniques in this study. The total length of the mt genome sequence of R. venosa was 15,271?bp, which is comparable to the reported Muricidae mitogenomes to date. It contained 13 protein-coding genes, 21 transfer RNA genes, and two ribosomal RNA genes. A bias towards a higher representation of nucleotides A and T (69%) was detected in the mt genome of R. venosa. A small number of non-coding nucleotides (302?bp) was detected, and the largest non-coding region was 74?bp in length. PMID:25162934

  8. Uso do sulfato de magnésio por via venosa e nebulização para o tratamento da asma aguda na emergência Use of the intravenous and nebulized magnesium sulfate for the treatment of the acute asthma in the emergence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Timbó Barbosa

    2007-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Tem sido mostrado que o sulfato de magnésio apresenta benefícios em adultos e crianças asmáticos, com fraca resposta aos agentes beta-agonistas e corticóides sistêmicos no departamento de emergência. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão não sistemática acerca do tratamento da asma aguda com sulfato de magnésio por via venosa e nebulização na emergência. CONTEÚDO: As primeiras investigações que demonstraram benefício no uso do sulfato de magnésio na asma são de 1938. Os efeitos do sulfato de magnésio podem ser mediados através da ação antagonista do cálcio ou através da função de co-fator em sistemas enzimáticos envolvendo o fluxo iônico através da membrana celular. Foi realizada uma revisão de literatura através da base de dados MedLine nos últimos seis anos (2000 a 2006 e incluídos os artigos publicados na língua inglesa, através do cruzamento dos unitermos asma e sulfato de magnésio. CONCLUSÕES: A administração de rotina do sulfato de magnésio por via venosa e nebulização em pacientes com asma aguda grave que se apresentam no serviço de emergência não é recomendado; entretanto, como um tratamento adjuvante obtém-se algum benefício.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Magnesium sulfate has been shown to benefit asthmatic children and adults with poor responses to initial beta-agonist therapy and systemic corticoids in the emergency department. The aim of this study was to realize a no systematic review about the treatment of the acute asthma with intravenous and nebulized magnesium sulfate in the emergence. CONTENTS: The first investigations that demonstrate the benefit in the use of the magnesium sulfate in asthma date to 1938. The effects of magnesium sulfate may be mediated through its action as a calcium antagonist or through its function as a cofactor in enzyme systems involving ion flux across cell membranes. We realized a literature review using MedLine database of the last six years (2000 to 2006. Articles published in English were included by the crossing of keywords asthma and magnesium sulfate. CONCLUSIONS: The routine administration of intravenous and nebulized magnesium sulfate to severely ill patients with acute asthma presents in the emergence department is not recommended, however as an adjunct therapy brings some benefit.

  9. Hipoxemia por fstulas artrio-venosas pulmonares em criana: relato de caso Hipoxemia por fstulas artrio-venosas pulmonares en nio: relato de caso Hypoxemia by pulmonary arteriovenous fistulae in childhood: case report

    OpenAIRE

    Aleksandra Paula Lima; Jos Lopes de Cares; Dijair Gomes de Pontes; Fbio Biscegli Jatene; Jos Otvio Costa Auler Jnior; Maria Jos Carvalho Carmona

    2004-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A presena de fstulas artrio-venosas pulmonares (FAVP) deve ser investigada em pacientes com cianose sem causa esclarecida. O objetivo relatar um caso de lobectomia pulmonar em criana portadora de FAVP. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 3 anos, com histria de cianose sem dispnia desde 8 meses, com baqueteamento digital e ausculta cardaca normal. ECG e ecocardiografia eram normais e a radiografia de trax mostrou condensao na metade superior do pu...

  10. Mesenteric thrombosis in patient victim of blunt abdominal trauma Trombose mesentérica em vítima de trauma abdominal fechado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iwan Augusto Collaço

    2008-06-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Mesenteric thrombosis related to trauma is an uncommon entity and has poor prognosis when associated to low perfusion and hemorrhagic shock. Usually presents a challenging diagnosis and high mortality rates, despite appropriate treatment. OBJECTIVE: To relate a case of a car accident and blunt abdominal trauma with terminal ileum and right colon necrosis. CASE REPORT: After initial procedures, complementary exams showed ribs and humerus fractures. Computerized tomography evidenced aerial distension in small bowel, gastric stasis and hidro-pneumothorax. Hypotension was observed during clinical observation followed by cardiopulmonary arrest, responding to reanimation. At surgery, it was found extensive necrosis of right colon and terminal ileum, and an ileum-transversostomy was performed with primary anastomosis. During the staying in intensive care unit, oliguria, miosis, convulsion and pulseless electric activity happened with death in three days after hospital admission. CONCLUSION: Although uncommon, mesenteric ischemia with venous thrombosis might be secondary to blunt abdominal trauma and must be considered in a bad abdominal evolution.INTRODUÇÃO: Trombose mesentérica, relacionada à trauma é entidade incomum com pobre prognóstico quando seguida de estados de baixo fluxo e choque hipovolêmico. Geralmente se apresenta com quadro de difícil diagnóstico, mortalidade elevada a despeito de tratamento adequado. OBJETIVO: Apresentar um caso de vítima de atropelamento que evoluiu com necrose de cólon direito e íleo terminal. RELATO DO CASO: Após admissão hospitalar e atendimento inicial, os exames complementares mostraram fratura de costela e úmero. Tomografia computadorizada evidenciou distensão aérea em intestino delgado associada à estase gástrica e hidropneumotórax. O paciente evoluiu com hipotensão durante o período de observação clínica, com parada cardiorespiratória, respondendo à reanimação. Levado para procedimento cirúrgico, encontrou-se extensa necrose de cólon ascendente e parte terminal do íleo. Realizou-se hemicolectomia direita com ileotransversostomia. Em cuidados de UTI, evoluiu com oliguria, miose, convulsão e atividade elétrica sem pulso, falecendo três dias após. CONCLUSÃO: Embora incomum, isquemia mesentérica com trombose venosa pode ser secundária a trauma abdominal fechado.

  11. Variabilidade na determinação do ponto externo de referência para a medida de pressão venosa central em crianças Variability in the establishment of an external reference point for central venous pressure measurement in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline S. C. Belela

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar variabilidade na determinação da linha axilar média como ponto externo de referência (PER, por diferentes profissionais de saú de, para a aferição de pressão venosa central em crianças. MÉTODOS: Estudo descritivo e de correlação realizado em uma unidade de cuidados intensivos pediátricos de um hospital universitário. Durante a determinação da linha axilar média como PER para a aferição da pressão venosa central, cinco avaliações realizadas no mesmo paciente por profissionais de saúde e uma realizada por um avaliador treinado foram comparadas. O resultado foi um total de 120 indicações de 44 profissionais de saúde, 17 (38,6% auxiliares e técnicos de enfermagem, 16 (36,3% enfermeiros e 11 (25,1% médicos, além de 24 identificações realizadas por avaliador treinado. Os dados foram analisados utilizando os testes do qui-quadrado, ANOVA, Kruskall-Wallis e teste t, fixando o nível de significância em 5%. RESULTADOS: Houve diferença significante entre as identificações realizadas pelos profissionais de saúde e pelo avaliador (p OBJECTIVE: To investigate the variability in the establishment of the midaxillary line as external reference point (ERP, by different healthcare workers, for the measurement of central venous pressure in children. METHODS: Descriptive and correlational study carried out in a pediatric intensive care unit of a teaching hospital. During the establishment of the midaxillary line as ERP for central venous pressure measurement, five assessments of the same patient made by healthcare workers and one assessment made by a trained evaluator were compared. A total of 120 assessments were made by 44 healthcare workers, 17 (38.6% by nursing assistants and nursing technicians, 16 (36.3% by nurses and 11 (25.1% by physicians, in addition to 24 assessments made by the trained evaluator. The data were analyzed using the chi-square test, ANOVA, Kruskal-Wallis test and t test. Significance level was set at 5%. RESULTS: There was statistically significant difference between the assessments made by healthcare workers and by the evaluator (p < 0.001. The comparison of the variability in the measurements made by healthcare workers revealed that 56 (46.7% measurements were lower than those obtained by the evaluator (range from -0.5 to -9, 44 (36.7% were higher (range from 0.5 to 4 and 20 (16.7% were concordant (zero variability. Professional category did not influence the concordance between the ERPs (p = 0.899, or the variability observed (p = 0.778. However, the measurements made by professionals with greater experience in intensive care tended to differ more sharply from those made by the evaluators. CONCLUSION: The indications of the midaxillary line as ERP presented variations when measured by the healthcare team and by the trained evaluator. Variability was not influenced by professional category, and the more experienced the healthcare worker, the greater the probability for underestimation of the ERP. According to the results of this study, such situations may compromise both the efficacy of this procedure and patient safety.

  12. Anestesia venosa total para timectomia em paciente com Miastenia Gravis: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rezer Gabrielle

    2003-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Pacientes com doenças neuromusculares, como Miastenia Gravis, respondem de maneira anormal aos anestésicos, conforme a técnica e as drogas administradas. O objetivo deste relato é mostrar um caso de paciente portadora de Miastenia Gravis, submetida a timectomia sob anestesia venosa total com propofol e remifentanil. RELATO DO CASO: Paciente feminina, 52 anos, 72 kg, com história de Miastenia Gravis submetida a timectomia transesternal, sob anestesia venosa total, com o uso de propofol em infusão alvo controlada (3 g.ml-1 e remifentanil contínuo (0,3 µg.kg-1.min-1. Para a intubação traqueal foi utilizada succinilcolina (50 mg, sendo realizada sem dificuldade. Com a finalidade de realizar a analgesia pós-operatória, foram utilizados tramadol (50 mg, cetoprofeno (100 mg e dipirona (1 g, no per-operatório. Após a cirurgia, a infusão de propofol e remifentanil foi encerrada e, 15 minutos depois, a paciente foi extubada. A paciente apresentava-se eupnéica, acordada, sem dor, movimentando membros, com freqüência respiratória de 14 mpm e mantendo saturação de oxigênio de 97%. Permaneceu com cateter nasal de O2 a 2 L.min-1 na UTI intermediária, durante 36 horas, e recebeu alta hospitalar no 4º dia do pós-operatório. CONCLUSÕES: A anestesia venosa total, com agentes anestésicos de curta duração e sem metabólitos ativos, favoreceu a recuperação e a extubação precoce da paciente

  13. Estudo experimental comparativo da eficcia antitrombtica da heparina convencional e da heparina de baixo peso molecular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silveira Pierre Galvagni

    2001-01-01

    Full Text Available Em estudo randomizado e cego comparou-se a eficcia antitrombtica (reduo do peso do trombo de duas heparinas; uma de baixo peso molecular (HBPM e outra no fracionada - heparina convencional (HC. Foram utilizados dois procedimentos de trombose venosa experimental: no grupo I a trombose venosa foi induzida injetando-se oleato de etanolamina na veia jugular de 30 coelhos e glicose a 50% em mais 30, todos da raa New Zealand. No Grupo II a trombose venosa foi induzida por estase mediante a ligadura da veia cava de 30 ratos da raa Wistar. No se encontrou diferenas estatisticamente significantes com relao reduo do peso do trombo em ambos os grupos. Tambm concluiu-se que a eficcia antitrombtica das drogas estudadas no variou conforme o tipo de estmulo indutor da trombose nos modelos testados, e que o oleato de etanolamina induziu de forma mais significante a formao de trombos no grupo I.

  14. Trombose da arteria carotida interna no curso e doena reumatica: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro F. Moreira Filho

    1978-06-01

    Full Text Available relatado o caso de jovem que apresentou, de modo agudo, hemiplegia e hipertemia. O estudo angiogrfico revelou trombose de poro distal da cartida interna e as provas laboratoriais evidenciaram doena reumtica. Os autores fazem referncia endoarterite reumtica provocando ocluso arterial e comentam o diagnstico deferencial que deve ser feito com acidentes vasculares devidos a embolos oriundos de endocrdio afetado pela afeco reumtica.

  15. Trombose de seio dural: relato de caso Dural sinus thrombosis: case report

    OpenAIRE

    Asdrubal Falavigna; Joo Luis Pontalti; Alisson Roberto Teles

    2006-01-01

    Relata-se o caso de uma gestante de 24 anos, encaminhada ao servio de neurologia por apresentar agitao, alucinaes, confuso mental, cefalia, perda de viso, afasia e convulses. Exame neurorradiolgico compatvel com trombose de seios durais e veias corticais. Foi realizado tratamento com abciximab e efetuada a lise mecnica do trombo obtendo restaurao do fluxo venoso cerebral. Aps o procedimento, apresentou hematoma frontal o qual foi retirado cirurgicamente. A paciente evoluiu com ...

  16. Trombose de veia central da retina bilateral associada à síndrome de hiperviscosidade sanguínea: relato de caso Bilateral central retinal vein occlusion associated with blood hyperviscosity syndrome: case report

    OpenAIRE

    John Helal Jr; Fernando Korn Malerbi; Roberto Melaragno Filho

    2005-01-01

    Relato de caso de um paciente masculino de 16 anos de idade com queixa inicial de baixa da acuidade visual e que no exame oftalmológico foi encontrado edema de papila bilateral, que evoluiu para trombose da veia central da retina em ambos os olhos. Na investigação laboratorial, foi feito diagnóstico de um mieloma múltiplo tipo IgA que cursava com síndrome de hiperviscosidade sanguínea, o que explicava o quadro oftalmológico. Após tratamento específico, o paciente apresentou melhora tanto da a...

  17. Analgesia ps-toracotomia com associao de morfina por via peridural e venosa / Comparison of intravenous and epidural morphine analgesia after thoracotomy / Analgesia ps-toracotomia con asociacin de morfina por va peridural y venosa

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Neuber Martins, Fonseca; Beatriz Lemos da S., Mandim; Clio Gomes de, Amorim.

    2002-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Analgesia aps cirurgia de trax feita por diferentes mtodos. O objetivo do estudo foi avaliar a analgesia ps-operatria com associao de morfina por via venosa e peridural, comparada ao uso por via isolada. MTODO: Foram estudados 20 pacientes submetidos cirurgia d [...] e trax, ambos os sexos, estado fsico ASA I a III. Foi feita medicao pr-anestsica com midazolam por via venosa (3 a 3,5 mg) na SO. A monitorizao constou de ECG contnuo, presso arterial invasiva, oximetria de pulso, capnografia, PVC, diurese e temperatura. Primeiramente foi realizada anestesia peridural contnua, T7-T8 com 10 ml de bupivacana a 0,25% e, em seguida, induo com fentanil (5 g.kg-1), etomidato (0,2 a 0,3 mg.kg-1) e succinilcolina (1 mg.kg-1). Foi feita IOT com tubo de duplo lume, complementao com pancurnio (0,08 a 0,1 mg.kg-1) e ventilao controlada mecnica. Os pacientes foram ento distribudos aleatoriamente em trs grupos. Ao Grupo I, administrou-se pelo cateter peridural, 2 mg de morfina 0,1% na induo da anestesia (M1), aps 12 horas (M2) e 24 horas (M3) do final da cirurgia, ao Grupo II, morfina por via venosa em bomba de infuso (15 g.kg.h-1) precedida de bolus de 50 g.kg-1, durante 30 horas e ao Grupo III, morfina por via peridural na dose de 0,5 mg em M1, M2 e M3, associada com morfina venosa em bomba de infuso (8 g.kg.h-1) precedida de bolus de 25 g.kg-1, por 30 horas. Anlise de gases arteriais, freqncias cardaca e respiratria, presena de prurido, nuseas, vmitos e analgesia ps-operatria foram avaliados a cada 6 horas, at um total de 30 horas do ps-operatrio. A analgesia foi avaliada por escala de graduao numrica (EGN) de 0 a 10. RESULTADOS: A EGN apresentou reduo no grupo I apenas no momento M2 no ocorrendo nos demais intervalos. Nos grupos II e III ocorreu reduo da dor a partir de 18 horas em relao aos valores iniciais e em relao ao grupo I. Houve maior necessidade de analgesia complementar no grupo I do que nos outros grupos. CONCLUSES: Observou-se melhor efeito analgsico com morfina venosa ou com a associao de vias venosa e peridural utilizando-se menores doses de morfina. Esta diferena foi expressiva quando menores quantidades de analgsicos complementares foram utilizados nestes grupos, oferecendo um efetivo mtodo de analgesia para o ps-operatrio de cirurgia de trax com menores efeitos depressores respiratrios e emetognicos. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Analgesia despus de la ciruga de trax es realizada por diferentes mtodos. El objetivo del estudio fue evaluar la analgesia ps-operatoria con asociacin de morfina por va venosa y peridural, comparada al uso por va aislada. MTODO: Fueron estudiados 20 pacientes de c [...] iruga de trax, de ambos sexos, estado fsico ASA I a III. Fue hecha medicacin pr-anestsica con midazolan por va venosa (3 a 3,5 mg) en la SO. La monitorizacin const de ECG continuado, presin arterial invadida, oximetria de pulso, capnografia, PVC, diuresis y temperatura. Primero fue realizada anestesia peridural continua, T7-T8 con 10 ml de bupivacana a 0,25% y, enseguida, induccin con fentanil (5 g.kg-1), etomidato (0,2 a 0,3 mg.kg-1) y succinilcolina (1 mg.kg). Fue hecha IOT con tubo de duplo lumbre, complementado con pancurnio (0,08 a 0,1 mg.kg-1) y ventilacin mecnica controlada. Los pacientes fueron entonces distribuidos aleatoriamente en tres grupos. Al Grupo I, se administr por el catter peridural, 2 mg de morfina 0,1% en la induccin de la anestesia (M1), despus de 12 horas (M2) y 24 horas (M3) del final de la ciruga, al Grupo II, morfina por va venosa en bomba de infusin (15 g.kg.h-1) precedida de bolus de 50 g.kg-1, durante 30 horas y al Grupo III, morfina por va peridural en la dosis de 0,5 mg en M1, M2 7 y M3, asociada con morfina venosa en bomba de infusin (8 g.kg.h-1) precedida de bolus de 25 g.kg-1, por 30 horas. An

  18. Analgesia ps-toracotomia com associao de morfina por via peridural e venosa Analgesia ps-toracotomia con asociacin de morfina por va peridural y venosa Comparison of intravenous and epidural morphine analgesia after thoracotomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neuber Martins Fonseca

    2002-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Analgesia aps cirurgia de trax feita por diferentes mtodos. O objetivo do estudo foi avaliar a analgesia ps-operatria com associao de morfina por via venosa e peridural, comparada ao uso por via isolada. MTODO: Foram estudados 20 pacientes submetidos cirurgia de trax, ambos os sexos, estado fsico ASA I a III. Foi feita medicao pr-anestsica com midazolam por via venosa (3 a 3,5 mg na SO. A monitorizao constou de ECG contnuo, presso arterial invasiva, oximetria de pulso, capnografia, PVC, diurese e temperatura. Primeiramente foi realizada anestesia peridural contnua, T7-T8 com 10 ml de bupivacana a 0,25% e, em seguida, induo com fentanil (5 g.kg-1, etomidato (0,2 a 0,3 mg.kg-1 e succinilcolina (1 mg.kg-1. Foi feita IOT com tubo de duplo lume, complementao com pancurnio (0,08 a 0,1 mg.kg-1 e ventilao controlada mecnica. Os pacientes foram ento distribudos aleatoriamente em trs grupos. Ao Grupo I, administrou-se pelo cateter peridural, 2 mg de morfina 0,1% na induo da anestesia (M1, aps 12 horas (M2 e 24 horas (M3 do final da cirurgia, ao Grupo II, morfina por via venosa em bomba de infuso (15 g.kg.h-1 precedida de bolus de 50 g.kg-1, durante 30 horas e ao Grupo III, morfina por via peridural na dose de 0,5 mg em M1, M2 e M3, associada com morfina venosa em bomba de infuso (8 g.kg.h-1 precedida de bolus de 25 g.kg-1, por 30 horas. Anlise de gases arteriais, freqncias cardaca e respiratria, presena de prurido, nuseas, vmitos e analgesia ps-operatria foram avaliados a cada 6 horas, at um total de 30 horas do ps-operatrio. A analgesia foi avaliada por escala de graduao numrica (EGN de 0 a 10. RESULTADOS: A EGN apresentou reduo no grupo I apenas no momento M2 no ocorrendo nos demais intervalos. Nos grupos II e III ocorreu reduo da dor a partir de 18 horas em relao aos valores iniciais e em relao ao grupo I. Houve maior necessidade de analgesia complementar no grupo I do que nos outros grupos. CONCLUSES: Observou-se melhor efeito analgsico com morfina venosa ou com a associao de vias venosa e peridural utilizando-se menores doses de morfina. Esta diferena foi expressiva quando menores quantidades de analgsicos complementares foram utilizados nestes grupos, oferecendo um efetivo mtodo de analgesia para o ps-operatrio de cirurgia de trax com menores efeitos depressores respiratrios e emetognicos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Analgesia despus de la ciruga de trax es realizada por diferentes mtodos. El objetivo del estudio fue evaluar la analgesia ps-operatoria con asociacin de morfina por va venosa y peridural, comparada al uso por va aislada. MTODO: Fueron estudiados 20 pacientes de ciruga de trax, de ambos sexos, estado fsico ASA I a III. Fue hecha medicacin pr-anestsica con midazolan por va venosa (3 a 3,5 mg en la SO. La monitorizacin const de ECG continuado, presin arterial invadida, oximetria de pulso, capnografia, PVC, diuresis y temperatura. Primero fue realizada anestesia peridural continua, T7-T8 con 10 ml de bupivacana a 0,25% y, enseguida, induccin con fentanil (5 g.kg-1, etomidato (0,2 a 0,3 mg.kg-1 y succinilcolina (1 mg.kg. Fue hecha IOT con tubo de duplo lumbre, complementado con pancurnio (0,08 a 0,1 mg.kg-1 y ventilacin mecnica controlada. Los pacientes fueron entonces distribuidos aleatoriamente en tres grupos. Al Grupo I, se administr por el catter peridural, 2 mg de morfina 0,1% en la induccin de la anestesia (M1, despus de 12 horas (M2 y 24 horas (M3 del final de la ciruga, al Grupo II, morfina por va venosa en bomba de infusin (15 g.kg.h-1 precedida de bolus de 50 g.kg-1, durante 30 horas y al Grupo III, morfina por va peridural en la dosis de 0,5 mg en M1, M2 7 y M3, asociada con morfina venosa en bomba de infusin (8 g.kg.h-1 precedida de bolus de 25 g.kg-1, por 30 horas. Anlisis de gases arteriales, frecuencias cardaca y resp

  19. Anestesia venosa total em paciente portador de Osteognesis imperfecta: relato de caso / Total intravenous anesthesia in Osteogenesis imperfecta patient: case report / Anestesia venosa total en paciente portador de Osteognesis imperfecta: relato de caso

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Jos Francisco Nunes Pereira das, Neves; Roberto Silva, Sant' Anna; Joo Rosa de, Almeida; Rodrigo Machado, Saldanha; Marcos Gonalves, Magalhes.

    2004-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Osteognesis Imperfecta uma doena gentica rara do tecido conjuntivo, com prevalncia de 1/10000, que primariamente envolve a ossificao endocondral, resultando em ossos frgeis, mltiplas fraturas e deformidades esquelticas. O objetivo desse artigo foi relatar um c [...] aso de paciente portador de Osteogenesis Imperfecta, submetido anestesia venosa total para tratamento cirrgico de fratura de fmur. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 15 anos, 41 kg, 140 cm, com histria de Osteognesis Imperfecta e cardiopatia, programado para tratamento cirrgico de fratura do fmur. Na sala de operao foi monitorizado com ECG, FC, PANI e SpO2 e submetido anestesia geral venosa total com propofol, alfentanil e cisatracrio. Aps IOT, foi acrescentada monitorizao da P ET CO2 e da temperatura esofgica. No perodo intra-operatrio e na sala de recuperao ps-anestsica no apresentou complicaes. Teve alta hospitalar no 5 dia de ps-operatrio. CONCLUSES: O presente relato mostrou boa evoluo intra e ps-operatria de paciente com Osteognesis Imperfecta submetido anestesia geral venosa total. A complexidade da doena mostrou a necessidade de avaliao e monitorizao adequada pelo anestesiologista. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La Osteognesis Imperfecta es una rara enfermedad gentica del tejido conjuntivo, con prevalencia de 1/10000, que primariamente envuelve la osificacin endocondral, resultando en huesos frgiles, mltiplas fracturas e deformidades esquelticas. El objetivo de ese artculo [...] fue relatar un caso de paciente portador de Osteognesis Imperfecta, sometido a anestesia venosa total para tratamiento quirrgico de fractura de fmur. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 15 aos, 41 kg, 140 cm, con historia de Osteognesis Imperfecta y cardiopata, programado para tratamiento quirrgico de fractura del fmur. En la sala de operacin fue monitorizado con ECG, FC, PANI y SpO2 y sometido a anestesia general venosa total con propofol, alfentanil y cisatracrio. Despus de IOT, fue acrecentada monitorizacin de la P ET CO2 y de la temperatura esofgica. En el perodo intra-operatorio y en la sala de recuperacin pos-anestsica no present complicaciones. Tuvo alta hospitalar en el 5 da de post operatorio. CONCLUSIONES: El presente relato mostr una buena evolucin intra y post operatoria de paciente con Osteogenesis Imperfecta sometido a anestesia general venosa total. La complexidad de la enfermedad mostr la necesidad de evaluacin y monitorizacin adecuada por el anestesiologista. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Osteogenesis Imperfecta is an uncommon genetic connective tissue disease with prevalence of 1/10000, primarily involving endochondral ossification, resulting in brittle bones, multiple fractures and skeletal deformities. This article aimed at reporting a case of Osteogenes [...] is Imperfecta patient submitted to total intravenous anesthesia for fractured femur surgical repair. CASE REPORT: Male patient, 15 years old, 41 kg, 140 cm, with history of Osteogenesis Imperfecta and cardiopathy, scheduled for fractured femur surgical repair. In the operating room patient was monitored with ECG, HR, NIBP and SpO2 and was submitted to total intravenous anesthesia with propofol, alfentanil and cisatracurium. Monitoring of P ET CO2 and esophageal temperature was introduced after TI. There have been no complications both in the intraoperative period and in the post-anesthetic care unit. Patient was discharged 5 days later. CONCLUSIONS: This report has shown satisfactory intra and postoperative evolution of Osteogenesis Imperfecta patient submitted to total intravenous general anesthesia. Disease complexity has shown the need for anesthesiologists adequate evaluation and monitoring.

  20. Formações venosas superficiais da fossa cubital: aspectos de interesse para a prática da Enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilton Alves

    2012-12-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo é contribuir para o conhecimento que auxilie o profissional de enfermagem na identificação dos tipos mais comuns de formações venosas da região da fossa cubital e, ainda, enfocar a importância de estar sempre atento aos casos pouco comuns como o aqui relatado. Através de uma revisão bibliográfica, constatamos que as formações venosas dessa região podem ser classificadas em 5 tipos mais comuns, sendo o tipo II o mais frequente. Constatamos ainda, que a VICo é o local de punção mais indicado, seguido pela VIB. Descrevemos também uma variação anatômica, onde observamos ausência de comunicação entre VC e VB no nível da fossa cubital e VIA drenando na VB, estando presente a VCA.

  1. Mesenteric thrombosis in patient victim of blunt abdominal trauma with fatal outcome Trombose mesentérica em vítima de trauma abdominal fechado com desfecho fatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iwan Augusto Collaço

    2010-03-01

    Full Text Available BACKGROUND: Mesenteric thrombosis related to trauma is an uncommon entity and has poor prognosis when have low flow and hemorrhagic shock. It usually presents with a challenging diagnosis and high mortality rates, despite appropriate treatment. CASE REPORT: Patient with blunt trauma was admitted and initial treatment, complementary exams showed ribs and humerus fractures. Computerized tomography showed aerial distension in small bowels along with gastric stasis and hidropneumothorax. The patient had hypotension during clinical observation and cardiopulmonary arrest, responding to reanimation. Taken to surgery for damage control, it was found extensive necrosis of right colon, which was excised and performed primary anastomosis. He was admitted in the intensive care unit, evolving with oliguria, miosis, convulsion, and pulseless electric activity, dying three days after hospital admission. CONCLUSION: Although uncommon, mesenteric ischemia with venous thrombosis might be secondary to systemic hypotension, frequently followed by fatal outcomes.INTRODUÇÃO: Trombose mesentérica, relacionada a trauma é entidade incomum, com pobre prognóstico quando seguida de estados de baixo fluxo e choque hipovolêmico. Geralmente apresenta-se com quadro de difícil diagnóstico, cuja mortalidade é elevada a despeito de tratamento adequado. RELATO DO CASO: Paciente submetido a trauma, após admissão hospitalar e atendimento inicial, exames radiológicos demonstraram fratura de costela e úmero. Tomografia computadorizada evidenciou distensão aérea em intestino delgado associada à estase gástrica e hidropneumotórax. O paciente evoluiu com hipotensão durante o período de observação clínica e parada cardiorrespiratória que respondeu à reanimação. Levado para operação para controle de danos, encontrou-se extensa necrose de cólon ascendente. Realizou-se hemicolectomia direita com íleotransversostomia. Levado à unidade de terapia intensiva, evoluiu com oligúria, miose, convulsão e atividade elétrica sem pulso, falecendo três dias após dar entrada no hospital. CONCLUSÃO: Embora incomum, isquemia mesentérica com trombose venosa pode ser secundária à hipotensão sistêmica, com desfecho fatal.

  2. Estudo comparativo entre os níveis de glicemia venosa e glicemia capilar - doi: 10.5102/ucs.v7i2.1034

    OpenAIRE

    Bárbara de Castro Borges; Tania Cristina Andrade

    2010-01-01

    A manutenção da glicemia normal depende principalmente da capacidade funcional das células pancreáticas em secretar insulina e da sensibilidade tecidual à ação da insulina. O objetivo desse trabalho é realizar um estudo de comparação entre os níveis de glicemia venosa e de glicemia capilar de um mesmo indivíduo para verificar se elas são compatíveis. Foi avaliada a eficácia da monitorização glicêmica capilar (realizada por glicosímetro) comparada à dosagem glicêmica venosa. Na amostra total n...

  3. Avaliação da memória sob anestesia venosa total

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gulistan Aktas

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Neste estudo, objetivamos avaliar a memória implícita e explícita em pacientes submetidos à cirurgia abdominal sob anestesia venosa total (AVT com propofol e remifentanil, na qual o nível de anestesia foi controlado pelo monitoramento do índice bispectral (BIS. MÉTODO: Anestesia venosa total foi administrada a 60 pacientes adultos para obter níveis de BIS de 40-60. Os pacientes foram randomicamente divididos em três grupos, de acordo com as gravações que ouviram. Os pacientes do grupo categoria (CT ouviram uma fita gravada contendo cinco nomes de animais. Os pacientes do grupo recordar palavras (RP ouviram uma fita gravada contendo cinco palavras de frequência média na língua turca, depois de adaptadas. Os pacientes do grupo controle (GC ouviram os sons do mar até o fim da cirurgia. Duas horas após a cirurgia, os testes foram administrados a cada paciente na sala de recuperação para avaliar a memória. RESULTADOS: Houve uma diferença entre os escores dos grupos CT e GC no Miniexame do Estado Mental (MMSE; todos os escores foram > 20. Os resultados dos testes de categoria e recordar palavras, aplicados para avaliar a memória implícita, não foram estatisticamente diferentes entre os grupos. Não houve evidência de memória implícita em nenhum dos pacientes. Um paciente lembrou-se de ouvir "o som de água" como uma prova de memória explícita. Onze pacientes declararam não ter sonhado. CONCLUSÕES: Apesar de não termos encontrado nenhuma evidência de memória implícita sob anestesia adequada com AVT, um paciente apresentou memória explícita. Embora a profundidade adequada da anestesia fornecida pelo monitoramento do BIS corrobore nossos resultados para a memória implícita, ela não explica os resultados para a memória explícita.

  4. Paresia bilateral assimtrica de nervo troclear associada a trombose de seio transverso ps-otite: relato de caso / Asymmetric bilateral trochlear palsy and transverse sinus thrombosis after otitis: case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Ana Tereza Ramos, Moreira; Hilton Iran, Ruthes; Daniel Roncaglio, Guerra; Ana Cristina Alvarez de, Carvalho.

    2001-04-01

    Full Text Available Os autores descrevem um caso de otite mdia aguda ps-perfurao de membrana timpnica, que evoluiu com trombose de seio transverso esquerdo, paresia facial central direita e paresia troclear bilateral assimtrica. O exame oftalmolgico mostrou hipofuno do OS e hiperfuno do OI nos dois olhos, [...] mais intensas no olho direito. O sinal de Bielchowsky era positivo direita e negativo esquerda. A acuidade visual estava preservada, alm de ausncia de papiledema fundoscopia. A arteriografia cerebral revelou unicamente trombose do seio transverso esquerda. O tratamento instituido foi antibioticoterapia via oral e cumarnico. Aps seis meses de evoluo a diplopia persistia apenas em infralevoverso, porm persistia a paresia facial central direita. No se encontrou na literatura relato semelhante ao descrito. Abstract in english The authors describe a case of a 30 year old, male patient, with acute otitis media after timpanic perforation, progres- sing with left transverse sinus thrombosis, right facial palsy of central origin and asymmetric bilateral trochlear palsy. The ophthalmologic examination showed SO hypofunction an [...] d IO hyperfunction in both eyes, although more markedly in the right eye. There was a positive Bielschowsky sign to the right. Vision was preserved, and there was no papille- dema. The cerebral angiography showed left transverse sinus thrombosis, without any concomitant anomaly. The patient was treated with oral antibiotics and a coumarinic drug. After six months, diplopia was present only in left-downgaze. The facial palsy was still present. No similar report was found in the literature.

  5. Efeitos do ultra-som de baixa intensidade na veia auricular de coelhos Effects of low intensity ultrasound in the auricular vein of rabbits

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Araújo

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a ação do ultra-som na veia auricular de coelhos. MÉTODOS: Vinte coelhos foram divididos em dois grupos de dez animais diferindo com relação ao local da aplicação, do ultra-som, o modo e o intervalo de tempo para a análise histopatológica (3 e 7 dias. Os animais foram submetidos à aplicação de ultra-som contínuo e pulsado em dois segmentos venosos da orelha previamente determinados. Cada animal foi o seu próprio controle. Empregou-se a freqüência de 3MHz, intensidade de 3W/cm² nos ciclos pulsado e contínuo por 10 minutos, de forma estacionária. O grupo I foi submetido a eutanásia após 3 dias e o grupo II em 7 dias contemplando a fase aguda do processo inflamatório. Empregou-se o teste exato de Fisher e o teste de Mc Nemar para análise estatística. RESULTADOS: Obteve-se trombose venosa e aumento de linfócitos de forma significativa (p= 0,032 nos grupos tratados com o modo contínuo. O modo pulsado não provocou efeitos deletérios. Outros achados foram congestão, edema, hemorragia e lesão da parede vascular. CONCLUSÕES: O ultra-som pulsado não provoca qualquer alteração na parede vascular nas condições do experimento.O ultra-som contínuo induz a trombose venosa e aumento dos linfócitos de forma significativa.PURPOSE: The purpose of this experimental work was evaluate the effects of low intensity in the auricular vein of rabbits. METHODS: Twenty rabbits were divided in two groups of ten animals. The groups differed about the place where the continuous and pulsed ultrasound were applied and the period that the material was collected for the morphologic examination (3 and 7 days. Acoustic coupling gel was used on marginal ear vein, each animal underwent continuous and pulsed ultrasound treatment, in segments previously marked with indelible ink. Each animal provided its own control. Ultrasound was used in the frequency of 3MHz, intensity of 3W/cm² in the pulsed and continuous modes during 10min in a stationary way. The group I was euthanized after 3 days and the group II after 7 days contemplating the acute phase of the inflammatory process. We applied the Fisher and Mc Nemar's tests for statistical analysis. RESULTS: Venous thrombosis and lymphocytes increment occurred significantly (p= 0,032 due continuous mode ultrasound. Other minor findings were congestion, edema, rupture of vessel wall and hemorrhage. CONCLUSIONS: continuous ultrasound causes venous thrombosis and lymphocytes increment.

  6. Anestesia venosa total para timectomia em paciente com Miastenia Gravis: relato de caso

    OpenAIRE

    Rezer Gabrielle; Bagatini Airton; Gomes Cláudio Roberto; Dias Monia Di Lara

    2003-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Pacientes com doenças neuromusculares, como Miastenia Gravis, respondem de maneira anormal aos anestésicos, conforme a técnica e as drogas administradas. O objetivo deste relato é mostrar um caso de paciente portadora de Miastenia Gravis, submetida a timectomia sob anestesia venosa total com propofol e remifentanil. RELATO DO CASO: Paciente feminina, 52 anos, 72 kg, com história de Miastenia Gravis submetida a timectomia transesternal, sob anestesia venosa total, co...

  7. Trombose do seio dural em idade peditrica / Dural sinus thrombosis in pediatric age

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Filipe Mira, Ferreira; Bruno Loureno, Costa; Antnio, Mendes; Catarina, Paiva; Antnio Roque, Loureiro.

    2015-06-01

    Full Text Available A trombose do seio dural uma situao clnica rara, que resulta normalmente da complicao de processos infecciosos dos seios perinasais. Os sintomas e sinais so extremamente variados e inespecficos sendo o diagnstico feito atravs da ressonncia magntica nuclear. Esse trabalho relata a ocorr [...] ncia de trombose do seio dural em um paciente com idade peditrica. Paciente com 10 anos de idade, sexo masculino, foi enviado ao servio de urgncia devido diplopia e endotropia no olho esquerdo. No exame oftalmolgico foi detectado papiledema bilateral, diplopia binocular e endotropia do olho esquerdo. Apresentava acuidade visual de 10/10 bilateralmente. Diante da suspeita de leso ocupando espao do sistema nervoso central, foi realizada ressonncia magntica nuclear que confirmou o diagnstico de TSD. Para avaliar a presso intracraniana foi efetuada uma puno lombar com manometria, e esta demonstrou uma presso intracraniana de 20mmHg (normal: Abstract in english Dural sinus thrombosis is a rare condition, usually results from a late complication of an infection of the paranasal sinuses. The signs and symptoms are extremely varied and nonspecific, being the diagnosis made through magnetic resonance imaging. Ten-year-old male patient that was sent to our emer [...] gency department with left endotropia and diplopia. Ophthalmic examination was performed and showed papilledema with margin blurred right and left eye, binocular diplopia and left eye endotropia. Visual acuity was 10/10 bilaterally. Given the suspected space occupying lesion of the central nervous system, the MRI was performed and confirmed the diagnosis of DST. For evaluating the intracranial pressure (IP), a lombar puncture (LP) with manometry was carried out and revealed IP of 20 mmHg (normal values:

  8. Venous angioarchitecture of the bovine female genital organ Angioarquitetura venosa do rgo genital da fmea bovina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.M. Gioso

    2005-12-01

    Full Text Available The venous angioarchitecture of the non-pregnant female genital organs from five cattle obtained from a slaughterhouse was studied for possible anastomoses of the vulva and vagina vasa and the uterus-ovary vein, with the aid of the X-ray technique. In the laboratory, a branch of the caudal vaginal vein was injected with radiographic contrast. Vaginal vein formed and anastomotic network in the ventral surface of the uterus between the right and left sides. The genitals present anastomoses of the vulvar and vaginal veins with vasa of cervix, body and uterine horns and suggest that a portion of luteolytic agents injected through intravulvosubmucosal route can be transported directly to the ovary through a local route before reaching the systemic circulation.Investigou-se a angioarquitetura venosa da genitlia de fmeas bovinas no prenhes, para avaliar a presena de possveis anastomoses dos vasos provenientes da regio da vulva e da vagina com a veia tero-ovariana, usando-se cinco peas obtidas em abatedouros. No laboratrio, um ramo da veia vaginal caudal, infundido com contraste radiogrfico intravascular, foi submetido radiografia. Observou-se que a veia vaginal forma intensa rede de anastomoses na superfcie ventral do tero, entre os antmeros direito e esquerdo. As genitlias apresentaram anastomoses dos vasos vulvares e vaginais com vasos da crvice, corpo e cornos uterinos, sugerindo que parte de um agente luteoltico administrado via intravulvosubmucosa pode ser transportado diretamente aos ovrios por uma rota local, sem atingir a circulao sistmica.

  9. Uso de ácidos graxos essenciais no tratamento de úlcera venosa: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nayana Nobre

    2012-05-01

    Full Text Available Nesse estudo relata-se o uso de ácidos graxos essenciais (AGE no tratamento de úlcera venosa em membro inferior esquerdo de um paciente do sexo masculino de 60 anos. O tratamento foi realizado nas Clínicas Integradas Izabela Hendrix.  A coleta dos dados foi realizada por meio de anamnese  e exame físico do paciente. Na avaliação da lesão foram realizadas medidas geométricas desde o momento em que o paciente procurou o serviço, bem como foram feitos registros fotográficos ao longo do atendimento. Ao final de três meses a lesão obteve sua completa cicatrização. Não houve relato de desconforto ou qualquer complicação durante o uso do AGE, o que permite afirmar que o produto apresentou eficácia terapêutica para esse caso em particular.   

  10. Intensidade da anticoagulao no tratamento da trombose na sndrome antifosfolpide: meta-anlise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Freire da Silva

    2015-04-01

    Full Text Available Introduo: A discusso sobre a intensidade de varfarina em pacientes com sndrome antifosfolpide (SAF permanece presente nos dias atuais. Objetivos: Avaliar qual intensidade de anticoagulao com varfarina est associada com maior reduo de eventos tromboemblicos no tratamento de pacientes com SAF, assim como avaliar o risco de hemorragia nas diferentes modalidades de tratamento. Metodologia: Foi realizada uma reviso sistemtica da literatura a partir de busca nas bases de dados eletrnicos: PubMed, LILACS e SciELO, sendo utilizadas as palavras-chave: treatment, warfarin, antiphospholipid syndrome, antiphospholipid antibody syndrome e suas respectivas tradues para o portugus, em diferentes combinaes. Tambm foi realizada uma meta-anlise com auxlio do programa Review Manager 5.2 da Cochrane. Resultados: Apenas dois artigos preencheram os critrios para incluso neste estudo. Em relao ao principal desfecho avaliado neste trabalho, os dois estudos apresentaram valores similares, demonstrando maior frequncia de eventos trombticos nos grupos de alta intensidade. A anlise comparativa dos ensaio clnicos randomizados avaliados demonstrou um risco trombtico aumentado para aqueles pacientes que receberam interveno com varfarina em alta intensidade. Outro achado da meta-anlise foi a maior ocorrncia de hemorragia menor tambm no grupo experimental, que recebeu varfarina mantendo Razo Normalizada Internacional (RNI > 3. Concluso: Nos indivduos com SAF e predominncia de eventos venosos, o uso de anticoagulao em moderada intensidade (MI (RNI: 2-3 est mais indicado. Por outro lado, essa evidncia ainda no pode ser estendida aos pacientes com eventos arteriais, pela limitada representao dessa amostra de sujeitos nos dois estudos clnicos includos nesta meta-anlise.

  11. Compromiso tisular de pacientes con úlcera venosa según las clasificaciones de los resultados de enfermería

    OpenAIRE

    Almeida Medeiros, Ana Beatriz; Farias de Queiroz Frazão, Cecília María; Dantas de Sá, Jéssica; Brandão de Carvalho Lira, Ana Luisa; Venicios de Oliveira Lopes, Marcos

    2014-01-01

    La ulcera venosa es un problema epidemiológico de alta prevalencia que provoca incapacidad y dependencia. Evaluar el compromiso tisular de pacientes con lesiones venosas, basado en un referencial específico de Enfermería, puede direccionar los cuidados de acuerdo con las especificidades de los pacientes. Se desarrolló un estudio transversal con objetivo de identificar el grado de compromiso de la integridad tisular de pacientes con ulcera venosa de acuerdo con la clasifica...

  12. Trombose de artria cartida interna relacionada a trauma de palato em criana Internal carotid artery thrombosis related to trauma of palate in a child

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando de Souza Almeida

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar um caso de trombose de artria cartida interna secundria relacionada a trauma de palato mole em criana. DESCRIO DO CASO: Criana admitida com quadro de alterao do nvel de conscincia, sonolncia, afasia e hemiplegia direita; tinha antecedente de trauma corto contuso leve em palato mole h oito horas. A investigao tomogrfica evidenciou acidente vascular isqumico secundrio interrupo do fluxo sanguneo em territrio de artria cerebral mdia esquerda. A arteriografia mostrou ocluso da artria cartida interna imediatamente distal sua origem, com aspecto radiolgico de "ponta de lpis", obstruindo o fluxo sanguneo na regio. A paciente foi submetida investigao para doena pr-trombtica e cardaca, contudo, no foi detectada nenhuma alterao. A administrao de enoxaparina em dose teraputica por trs semanas conduziu melhora clnica progressiva. Aps trs semanas de seguimento, a paciente no mostrava sequelas motoras. COMENTRIOS: As leses intraorais so frequentes em crianas e a maioria evolui sem complicaes. A trombose da artria cartida interna uma complicao rara, mas bem documentada destas leses e decorre da compresso do vaso com trombognese localizada. A taxa de mortalidade relatada de 30% e as sequelas ocorrem em 85% dos casos.OBJECTIVE: To describe a child with internal carotid artery thrombosis secondary to trauma of the soft palate. CASE DESCRIPTION: Child presented with altered level of consciousness, drowsiness, aphasia, right hemiplegia, and a history of trauma, with mild concussion of the soft palate eight hours prior to admission. CT scan showed ischemic stroke secondary to interruption of blood flow in the area of the left middle cerebral artery. Arteriography showed occlusion of the carotid artery just distal to its origin, with radiological appearance of "pencil tip", obstructing blood flow in the region. Patient underwent investigation for pro-thrombotic and heart diseases, which was negative. The child received enoxaparin at therapeutic dose for three weeks, showing progressive clinical improvement. After three weeks, the patient did not show motor problems. COMMENTS: Intraoral lesions are common in children, but most of them evolve without complications. However, the internal carotid artery thrombosis is a rare but well documented complication of these lesions and results from the vessel compression with localized thrombogenesis. The mortality rate is about 30%, and sequels are seen in 85% of cases.

  13. Trombose de artria cartida interna relacionada a trauma de palato em criana / Internal carotid artery thrombosis related to trauma of palate in a child

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Fernando de Souza, Almeida; Mrcia Harumi, Hossotani; Juliana Del Grossi, Moura.

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar um caso de trombose de artria cartida interna secundria relacionada a trauma de palato mole em criana. DESCRIO DO CASO: Criana admitida com quadro de alterao do nvel de conscincia, sonolncia, afasia e hemiplegia direita; tinha antecedente de trauma corto contuso leve em [...] palato mole h oito horas. A investigao tomogrfica evidenciou acidente vascular isqumico secundrio interrupo do fluxo sanguneo em territrio de artria cerebral mdia esquerda. A arteriografia mostrou ocluso da artria cartida interna imediatamente distal sua origem, com aspecto radiolgico de "ponta de lpis", obstruindo o fluxo sanguneo na regio. A paciente foi submetida investigao para doena pr-trombtica e cardaca, contudo, no foi detectada nenhuma alterao. A administrao de enoxaparina em dose teraputica por trs semanas conduziu melhora clnica progressiva. Aps trs semanas de seguimento, a paciente no mostrava sequelas motoras. COMENTRIOS: As leses intraorais so frequentes em crianas e a maioria evolui sem complicaes. A trombose da artria cartida interna uma complicao rara, mas bem documentada destas leses e decorre da compresso do vaso com trombognese localizada. A taxa de mortalidade relatada de 30% e as sequelas ocorrem em 85% dos casos. Abstract in english OBJECTIVE: To describe a child with internal carotid artery thrombosis secondary to trauma of the soft palate. CASE DESCRIPTION: Child presented with altered level of consciousness, drowsiness, aphasia, right hemiplegia, and a history of trauma, with mild concussion of the soft palate eight hours pr [...] ior to admission. CT scan showed ischemic stroke secondary to interruption of blood flow in the area of the left middle cerebral artery. Arteriography showed occlusion of the carotid artery just distal to its origin, with radiological appearance of "pencil tip", obstructing blood flow in the region. Patient underwent investigation for pro-thrombotic and heart diseases, which was negative. The child received enoxaparin at therapeutic dose for three weeks, showing progressive clinical improvement. After three weeks, the patient did not show motor problems. COMMENTS: Intraoral lesions are common in children, but most of them evolve without complications. However, the internal carotid artery thrombosis is a rare but well documented complication of these lesions and results from the vessel compression with localized thrombogenesis. The mortality rate is about 30%, and sequels are seen in 85% of cases.

  14. Trombose Muito Tardia de Stent pela Angiografia. Um Caso de Progresso da Aterosclerose pela OCT / Very Late Stent Thrombosis by Angiography. A Case of Atherosclerosis Progression by OCT

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Antonio de, Castro-Filho; Daniel, Chami; Alexandre, Abizaid.

    2014-12-01

    Full Text Available Em pacientes submetidos interveno coronria percutnea, a natureza progressiva da doena coronria aterosclertica frequentemente negligenciada. Geralmente, infartos muito tardios (> 1 ano) acometendo o territrio tratado so atribudos a complicaes relacionadas ao dispositivo. Apresentamos [...] o caso de uma paciente com infarto agudo do miocrdio com supradesnivelamento do segmento ST na parede inferior, que apresentava ocluso trombtica de um stent no farmacolgico implantado 8 anos antes. Apesar do diagnstico angiogrfico de trombose muito tardia, a tomografia de coerncia ptica revelou que a etiologia foi a ruptura de placa aterosclertica no leito distal, fora do segmento previamente tratado. Abstract in english The progressive nature of coronary atherosclerotic disease is often neglected in patients submitted to percutaneous coronary intervention. Very late (> 1 year) myocardial infarctions affecting the treated myocardial territory are usually attributed to device related complications. We report the case [...] of a patient with acute inferior wall ST-elevation myocardial infarction, who had a thrombotic occlusion of a bare-metal stent implanted 8 years before. Despite the angiographic diagnosis of very late stent thrombosis, optical coherence tomography revealed that the acute myocardial infarction was caused by rupture of an atherosclerotic plaque outside of the previously stented segment.

  15. Anestesia venosa total em paciente portador de Osteogênesis imperfecta: relato de caso Anestesia venosa total en paciente portador de Osteogénesis imperfecta: relato de caso Total intravenous anesthesia in Osteogenesis imperfecta patient: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Francisco Nunes Pereira das Neves

    2004-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Osteogênesis Imperfecta é uma doença genética rara do tecido conjuntivo, com prevalência de 1/10000, que primariamente envolve a ossificação endocondral, resultando em ossos frágeis, múltiplas fraturas e deformidades esqueléticas. O objetivo desse artigo foi relatar um caso de paciente portador de Osteogenesis Imperfecta, submetido à anestesia venosa total para tratamento cirúrgico de fratura de fêmur. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 15 anos, 41 kg, 140 cm, com história de Osteogênesis Imperfecta e cardiopatia, programado para tratamento cirúrgico de fratura do fêmur. Na sala de operação foi monitorizado com ECG, FC, PANI e SpO2 e submetido à anestesia geral venosa total com propofol, alfentanil e cisatracúrio. Após IOT, foi acrescentada monitorização da P ET CO2 e da temperatura esofágica. No período intra-operatório e na sala de recuperação pós-anestésica não apresentou complicações. Teve alta hospitalar no 5º dia de pós-operatório. CONCLUSÕES: O presente relato mostrou boa evolução intra e pós-operatória de paciente com Osteogênesis Imperfecta submetido à anestesia geral venosa total. A complexidade da doença mostrou a necessidade de avaliação e monitorização adequada pelo anestesiologista.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La Osteogénesis Imperfecta es una rara enfermedad genética del tejido conjuntivo, con prevalencia de 1/10000, que primariamente envuelve la osificación endocondral, resultando en huesos frágiles, múltiplas fracturas e deformidades esqueléticas. El objetivo de ese artículo fue relatar un caso de paciente portador de Osteogénesis Imperfecta, sometido a anestesia venosa total para tratamiento quirúrgico de fractura de fémur. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 15 años, 41 kg, 140 cm, con historia de Osteogénesis Imperfecta y cardiopatía, programado para tratamiento quirúrgico de fractura del fémur. En la sala de operación fue monitorizado con ECG, FC, PANI y SpO2 y sometido a anestesia general venosa total con propofol, alfentanil y cisatracúrio. Después de IOT, fue acrecentada monitorización de la P ET CO2 y de la temperatura esofágica. En el período intra-operatorio y en la sala de recuperación pos-anestésica no presentó complicaciones. Tuvo alta hospitalar en el 5º día de post operatorio. CONCLUSIONES: El presente relato mostró una buena evolución intra y post operatoria de paciente con Osteogenesis Imperfecta sometido a anestesia general venosa total. La complexidad de la enfermedad mostró la necesidad de evaluación y monitorización adecuada por el anestesiologista.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Osteogenesis Imperfecta is an uncommon genetic connective tissue disease with prevalence of 1/10000, primarily involving endochondral ossification, resulting in brittle bones, multiple fractures and skeletal deformities. This article aimed at reporting a case of Osteogenesis Imperfecta patient submitted to total intravenous anesthesia for fractured femur surgical repair. CASE REPORT: Male patient, 15 years old, 41 kg, 140 cm, with history of Osteogenesis Imperfecta and cardiopathy, scheduled for fractured femur surgical repair. In the operating room patient was monitored with ECG, HR, NIBP and SpO2 and was submitted to total intravenous anesthesia with propofol, alfentanil and cisatracurium. Monitoring of P ET CO2 and esophageal temperature was introduced after TI. There have been no complications both in the intraoperative period and in the post-anesthetic care unit. Patient was discharged 5 days later. CONCLUSIONS: This report has shown satisfactory intra and postoperative evolution of Osteogenesis Imperfecta patient submitted to total intravenous general anesthesia. Disease complexity has shown the need for anesthesiologist’s adequate evaluation and monitoring.

  16. Trombose de seio dural: relato de caso Dural sinus thrombosis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Asdrubal Falavigna

    2006-06-01

    Full Text Available Relata-se o caso de uma gestante de 24 anos, encaminhada ao servio de neurologia por apresentar agitao, alucinaes, confuso mental, cefalia, perda de viso, afasia e convulses. Exame neurorradiolgico compatvel com trombose de seios durais e veias corticais. Foi realizado tratamento com abciximab e efetuada a lise mecnica do trombo obtendo restaurao do fluxo venoso cerebral. Aps o procedimento, apresentou hematoma frontal o qual foi retirado cirurgicamente. A paciente evoluiu com melhora neurolgica progressiva. Discute-se esta infreqente patologia segundo quadro clnico, patognese, exames de imagem e teraputica.We report the case of a 24 year-old pregnant womam, seem at the neurology service by presenting agitation, hallucinations, mental confusion, headache, vision loss, aphasia and seizures. The neurorradiologic exam was compatible with thrombosis in dural sinus and cortical veins. Treatment with abciximab was accomplished and the mechanical lysis of the thrombus was made obtaining restoration of cerebral vein flow. After the procedure, she presented frontal hematoma wich was withdrawn surgically. We discuss this infrequent pathology in clinical picture, pathogenesis, image exams and therapeutics.

  17. Paresia bilateral assimétrica de nervo troclear associada a trombose de seio transverso pós-otite: relato de caso Asymmetric bilateral trochlear palsy and transverse sinus thrombosis after otitis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Tereza Ramos Moreira

    2001-04-01

    Full Text Available Os autores descrevem um caso de otite média aguda pós-perfuração de membrana timpânica, que evoluiu com trombose de seio transverso esquerdo, paresia facial central à direita e paresia troclear bilateral assimétrica. O exame oftalmológico mostrou hipofunção do OS e hiperfunção do OI nos dois olhos, mais intensas no olho direito. O sinal de Bielchowsky era positivo à direita e negativo à esquerda. A acuidade visual estava preservada, além de ausência de papiledema à fundoscopia. A arteriografia cerebral revelou unicamente trombose do seio transverso à esquerda. O tratamento instituido foi antibioticoterapia via oral e cumarínico. Após seis meses de evolução a diplopia persistia apenas em infralevoversão, porém persistia a paresia facial central à direita. Não se encontrou na literatura relato semelhante ao descrito.The authors describe a case of a 30 year old, male patient, with acute otitis media after timpanic perforation, progres- sing with left transverse sinus thrombosis, right facial palsy of central origin and asymmetric bilateral trochlear palsy. The ophthalmologic examination showed SO hypofunction and IO hyperfunction in both eyes, although more markedly in the right eye. There was a positive Bielschowsky sign to the right. Vision was preserved, and there was no papille- dema. The cerebral angiography showed left transverse sinus thrombosis, without any concomitant anomaly. The patient was treated with oral antibiotics and a coumarinic drug. After six months, diplopia was present only in left-downgaze. The facial palsy was still present. No similar report was found in the literature.

  18. Uso de contraceptivos orais induzindo trombose mesentérica Use of oral contraceptives causing mesenteric thrombosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josiane L. Simão

    2008-02-01

    Full Text Available A trombose mesentérica é causa rara de dor abdominal em jovens, sendo responsável por cerca de 5% a 10% de todos os eventos de isquemia mesentérica. Contraceptivos hormonais orais têm sido associados a dezenas de casos de trombose mesentérica. Os autores relatam o caso de paciente com diagnóstico de trombose mesentérica após uso de contraceptivos e descrevem a relação entre ambos. M.R.F.S., sexo feminino, 19 anos, branca, deu entrada no Pronto Socorro do Hospital das Clínicas de Marília com quadro de dor abdominal há três dias associada ao uso de cinco comprimidos de anticoncepcional hormonal oral um dia antes de iniciar o quadro. Apresentava-se em regular estado geral, com abdome tenso, enrijecido, com ruídos hidroaéreos hipoativos, doloroso difusamente à palpação, sinal de Jobert e Blumberg positivos. A maioria das causas de trombose mesentérica são devidas a estados pró-trombóticos derivados de desordens da coagulação herdadas ou adquiridas. Portanto, uma vez confirmado este diagnóstico, os pacientes devem ser investigados para trombofilias hereditárias ou adquiridas com testes para deficiência de proteínas C e S, fator V de Leiden, hiperhomocisteinemia e hemoglobinúria paroxística noturna.Mesenteric thrombosis is a rare cause of abdominal pain in the young and is responsible for about 5-10% of all mesenteric ischemic events. Oral contraceptives are associated to many cases of mesenteric thrombosis. The case of a woman with mesenteric thrombosis after taking a high dose of contraceptives is reported. M.R.F.S., a 19-year-old caucasian woman, arrived in the Emergency Service of the Hospital das Clínicas in Marília reporting abdominal pain over 3 days associated with the use of 5 tablets of oral contraceptives one day earlier. An examination identified the abdominal wall was hardened and tense, with hypoactive bowel sounds, generalized pain on palpation , and Jobert and Blumberg signs. Most causes of mesenteric thrombosis are due to pro-thrombotic conditions caused by acquired or inherited blood coagulation disorders. Thus, when there is suspicion of mesenteric thrombosis, patients should be investigated for acquired and inherited thrombophilia using tests of protein C and S, V. Leiden factor, hyperhomocysteinemia and nocturnal paroxysmal hemoglobinuria.

  19. Trombosis venosa profunda bilateral en una purpera / Bilateral deep venous thrombosis in a puerpera

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Leydis Brbara, Ferreiro Hernndez; Mirna Maylen, Daz Jimnez Hernndez; Danilo, Npoles Mndez; Odalis, Garca Gomez; Dayana, Couto Nez.

    2015-05-01

    Full Text Available Se describe el caso clnico de una paciente de 29 aos de edad, con antecedente de prolapso de la vlvula mitral, quien a los 16 das de parida se le diagnostic trombosis venosa profunda ileofemoral del lado derecho y a los 15 das, ancon tratamiento anticoagulante, comenz con trombosis venosa pr [...] ofunda del lado izquierdo, as como tambin con cuadro clnico sugestivo de tromboembolismo pulmonar.Se concluy como una enfermedad tromboemblica venosa, dada por la presencia de trombosis venosa profunda bilateral.No hubo oclusin de la vena cava inferior, los resultados de la ecografa Doppler fueron positivos en ambos miembros y la respuesta al tratamiento anticoagulante result adecuada Abstract in english The case report of a 29 years patient is described, with a history of mitral valve prolapse who, after 16 days of giving birth to her child, was diagnosed iliofemoral deep venous thrombosis of the right side and after 15 days, even with anticoagulant treatment, she developed a deep venous thrombosis [...] of the left side, as well as a suggestive clinical pattern of lung thromboembolism. It was concluded as a venous thromboembolism disease, given by the presence of bilateral deep venous thrombosis. There was not occlusion of the inferior vena cava, the results of the Doppler echography was positive in both extremities and the response to the anticoagulant treatment was appropriate

  20. Formaes venosas superficiais da fossa cubital: aspectos de interesse para a prtica da Enfermagem / Superficial venous formation of the cubital fossa: aspects of interest for nursing practice / Formaciones venosas superficiales de la fosa cubital: aspectos de inters para la prctica de Enfermera

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Nilton, Alves.

    2012-12-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo contribuir para o conhecimento que auxilie o profissional de enfermagem na identificao dos tipos mais comuns de formaes venosas da regio da fossa cubital e, ainda, enfocar a importncia de estar sempre atento aos casos pouco comuns como o aqui relatado. Atravs de uma [...] reviso bibliogrfica, constatamos que as formaes venosas dessa regio podem ser classificadas em 5 tipos mais comuns, sendo o tipo II o mais frequente. Constatamos ainda, que a VICo o local de puno mais indicado, seguido pela VIB. Descrevemos tambm uma variao anatmica, onde observamos ausncia de comunicao entre VC e VB no nvel da fossa cubital e VIA drenando na VB, estando presente a VCA. Abstract in spanish El objetivo de esta investigacin es contribuir al conocimiento que auxilie al profesional de enfermera en la identificacin de los tipos ms comunes de formaciones venosas de la fosa cubital, adems de advertir sobre la importancia de fijar la atencin a los casos poco comunes, como lo aqu report [...] ado. A travs de la revisin bibliogrfica, clasificamos las formaciones venosas de esta regin en cinco tipos ms comunes, siendo lo ms frecuente el Tipo II. La utilizacin de la VICo se recomienda como el mejor sitio de puncin, seguido por la VIB. Adems, describimos una variacin anatmica, donde se observ la ausencia de comunicacin entre VC y VB a nivel de fosa cubital y VIA drenando en VB, con presencia de la VCA. Abstract in english The aim of this study is to contribute to the knowledge to assists the nursing staff to identify the most common types of venous formations of the cubital fossa region, and also focus on the importance of always being alert to unusual cases as that reported here. Through a literature review, we foun [...] d that the venous formations of this region can be classified into five common types, bring the Type II the was most frequent. We also found that MCV is considered the best puncture site, followed by MBV. We also describe an anatomical variation, in which we observed the absence of communication between BV and CV at the level of cubital fossa draining into BV and MVF, with the presence of the ACV.

  1. Fisioterapia vascular no tratamento da doença venosa crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia de Jesus Leal

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoContextoA aplicação da fisioterapia vascular através dos exercícios terapêuticos e da drenagem linfática manual (DLM na Doença Venosa Crônica (DVC contribui para a minimização das alterações vasculares, com melhora do retorno venoso, diminuindo a estase sanguínea e contribuindo para a melhora do quadro clínico.ObjetivoVerificar a eficácia da fisioterapia vascular no tratamento da DVC.MétodosEstudo-piloto prospectivo longitudinal, que avaliou dez pacientes com DVC, com classificação CEAP (1-5, que responderam aos questionários de qualidade de vida (QV SF-36 e AVVQ, sendo submetidos a pletismografia a água e goniometria dos membros inferiores. Finalizada a avaliação inicial, receberam tratamento fisioterapêutico vascular, com exercícios terapêuticos e DLM, em dez sessões de 60 minutos. Após tratamento, foram novamente avaliadas pela aplicação dos questionários iniciais e realização dos métodos de mensuração volumétrica e de amplitude de movimento articular (ADM.ResultadosPacientes do gênero feminino, com idade média de 43,1 anos. Nas atividades de vida prática (AVPs, a posição predominante foi ortostatismo prolongado. Na classificação CEAP, a maioria das pacientes apresentou C3 e apenas 10% delas eram C2. Nos questionamentos sobre suas principais queixas, relataram sensação de peso e cansaço nos membros, dor nas pernas, prurido e edema. Após as sessões de fisioterapia vascular, todas as pacientes encontravam-se sem queixas. A ADM e a QV apresentaram melhora significativa após intervenção da fisioterapia vascular.ConclusãoA fisioterapia vascular contribui para o controle do quadro clínico da DVC, melhorando edema e ADM, e favorecendo a melhora da QV dos acometidos pela doença.

  2. Ecomorphological Analyses of Marine Mollusks' Shell Thickness of Rapana venosa (VALENCIENNES, 1846 (Gastropoda: Muricidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Igor P. Bondarev

    2013-10-01

    Full Text Available Shell thickness of Rapana venosa was investigated from ecologically different places of the Azov – Black Sea basin. In the formation of the shell thickness there are two major trends: thickening with age, and inversely proportional to the size of the thickening of even-aged individuals of the same population. Shell thickness formation was analyzed in connection with biotic and abiotic environmental factors of influence. R. venosa ontogeny is not conducive to the rapid succession newly acquired characters in local populations. The formation of a thick shell is mainly the individual response of bions to the environment. Individuals’ of the same type reaction is the cause of formation of specific conchological characters of separate populations or parts thereof. Mechanical impacts (e.g. damage by breaking predators and storm waves hitting on rocks have no significant effect on the increasing of thickness of shells. Comparative analysis of the thickness of the shell of R. venosa from areas with different salinity shows that the direct relationship between these parameters is absent. R. venosa is capable of forming its own salinity medium in the mantle cavity, which is different from the external environment. The main factor influencing the formation of a thick-walled shell is the amplitude of the temperature fluctuations in the locality. Shell thickness of R. venosa was considered as ecomorphological character in comparison with the same feature of shell-bearing mollusks from the World Ocean at different latitude zones. It is shown that high temperature gradient is one of the most important factors of forming a thick shell. The greatest show this intertidal species and ecomorphs of temperate and high latitudes, where the temperature gradients are most expressed.

  3. Aspectos ultra-sonográficos da trombose da veia porta Ultrasonographic features of portal vein thrombosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Martins Machado

    2006-04-01

    Full Text Available A trombose da veia porta pode estar associada a várias alterações, como a presença de tumores (por exemplo: hepatocarcinoma, doença metastática hepática e carcinoma do pâncreas, pancreatite, hepatite, septicemia, trauma, esplenectomia, derivações porto-cava, estados de hipercoagulabilidade (por exemplo: gravidez, em neonatos (por exemplo: onfalite e cateterização da veia umbilical e desidratação aguda. Os autores discutem, neste artigo, os aspectos ultra-sonográficos da trombose de veia porta e alguns aspectos de relevância clínica.Portal vein thrombosis may be associated with many alterations, such as the presence of tumors (for example, hepatocellular carcinoma, metastatic liver disease and carcinoma of the pancreas as well as pancreatitis, hepatitis, septicemia, trauma, splenectomy, portacaval shunts, hypercoagulable conditions (for example, pregnancy, in neonates (for example, omphalitis and umbilical vein catheterization and in acute dehydration. The authors discuss herein the sonographic features of portal vein thrombosis as well as some aspects of clinical relevance.

  4. Anestesia venosa total para timectomia em paciente com Miastenia Gravis: relato de caso Anestesia venosa total para timectomia en paciente con Miastenia Gravis: relato de caso Total intravenous anesthesia for thymectomy in a Myasthenia Gravis patient: case report

    OpenAIRE

    Gabrielle Rezer; Airton Bagatini; Cláudio Roberto Gomes; Monia Di Lara Dias

    2003-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Pacientes com doenças neuromusculares, como Miastenia Gravis, respondem de maneira anormal aos anestésicos, conforme a técnica e as drogas administradas. O objetivo deste relato é mostrar um caso de paciente portadora de Miastenia Gravis, submetida a timectomia sob anestesia venosa total com propofol e remifentanil. RELATO DO CASO: Paciente feminina, 52 anos, 72 kg, com história de Miastenia Gravis submetida a timectomia transesternal, sob anestesia venosa total, co...

  5. Deep venous thrombosis with suspected pulmonary embolism: simultaneous evaluation using combined CT venography and pulmonary CT angiography; Trombose venosa profunda e suspeita de tromboembolismo pulmonar: avaliacao simultanea por meio de angiotomografia pulmonar e venotomografia combinadas

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gomes, Laura de Moraes [Universidade Federal, Rio de Janeiro (UFRJ), RJ (Brazil)]. E-mail: lauramgomes@terra.com.br; Marchiori, Edson [Universidade Federal Fluminense (UFF), Niteroi, RJ (Brazil); Rodrigues, Rosana Souza [Hospital Copa D' Or, Rio de Janeiro, RJ (Brazil)

    2006-01-15

    Objective: To evaluate the occurrence and the correlation between pulmonary embolism (PE) and deep venous thrombosis (DVT) using a single CT angiography protocol. Materials and methods: This was a prospective study performed at Hospital Copa D'Or, Rio de Janeiro, Brazil from July 2003 to June 2004. We analyzed 116 CT angiography examinations of patients with clinical suspicion of PE. After an interval of approximately three minutes, venous phase images from the diaphragm to the knees were acquired without additional contrast injection in order to determine the presence of DVT. Results: From the 116 patients studied, 23 (19.8%) had PE, 24 (20.7%) had DVT, 15 (12.9%) had both PE and DVT and 9 (7.8%) had DVT alone. Among the 23 cases of PE, 15 (65.2%) had concomitant DVT whereas 8 (34.8%) had only PE. Among the 24 cases of DVT, 15 (62.5%) had associated PE and 9 (37.5%) had DVT alone. Conclusion: The results showed a strong relationship between PE and DVT, as well as the importance of investigating DVT in cases with suspected PE and the benefits of performing indirect CT venography after pulmonary CT angiography as a single examination alternative method for simultaneous investigation of PE and DVT. (author)

  6. De novo transcriptome sequencing and analysis of Rapana venosa from six different developmental stages using Hi-seq 2500.

    Science.gov (United States)

    Song, Hao; Yu, Zheng-Lin; Sun, Li-Na; Gao, Yan; Zhang, Tao; Wang, Hai-Yan

    2016-03-01

    The carnivorous whelk Rapana venosa is regarded as a biological invader with strong ecological fitness in the United States, Argentina, France and other countries. R. venosa may seriously damage bivalve resources. Nonetheless, in China, R. venosa is an important commercial species. Larval development, especially metamorphosis, influences the natural population and industrial breeding. However, there are few studies on the early development of R. venosa, and our understanding is further limited by a lack of genomic information. In this study, de novo sequencing was performed to obtain a comprehensive transcriptome profile during early development. A Hi-seq 2500 sequencing run produced 148,737,902 raw reads that were assembled into 1,137,556 unigenes (average length of 619 nucleotides, of which 49,673 could be annotated). The unigenes were assigned to biological processes and functions after annotation in Gene Ontology, eukaryotic Ortholog Groups and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes. We also identified 93,196 simple sequence repeats among the unigenes. Six unique sequences associated with neuroendocrine function were analyzed by quantitative real-time PCR. Our data represent the first comprehensive transcriptomic resource for R. venosa. Functional annotation of the unigenes involved in various biological processes could stimulate research on the mechanisms of early development in this species. Understanding the mechanism of early development and metamorphosis would benefit antifouling research and aquaculture of R. venosa. PMID:26845471

  7. Indicadores del desempeo clnico fisioteraputico en el manejo hospitalario temprano del accidente cerebrovascular (ACV) / Physical Therapy clinical performance indicators in the early hospital management cerebrovascular attack (CVA) / Indicadores do desempenho clnico fisioterpico na gesto hospitalar precoce do Acidente Vascular Cerebral (AVC)

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Blanca Janeth, Hernndez; Paola, Benjumea; Luisa, Tuso.

    2013-04-01

    Full Text Available As oportunidades conhecidas de intervenes precoces nos acidentes vasculares cerebrais (AVC) desde o ponto de vista mdico e de reabilitao fazem necessrio avanar na formulao de indicadores do desempenho clnico na gesto fisioterpica hospitalar de uma pessoa com AVC. Objetivo: identificar os [...] indicadores de desempenho clnico fisioterpico na gesto hospitalar precoce de pessoas sobreviventes de AVC. Materiais e mtodos: trata-se de um estudo exploratrio descritivo que indaga sobre as provas e prticas fisioterpicas existentes, a evidncia cientfica sobre indicadores clnicos em AVC, os indicadores standard e os possveis indicadores clnicos no cenrio. Levou-se a cabo uma reviso sistemtica de estudos descritivos, guias de prtica clnica, revises sistemticas, estudo de casos clnicos baseados na evidncia em bases de dados como Pubmed, Proquest, Pedro e m revistas eletrnicas, alm da anlise de dados epidemiolgicos da prevalncia dos AVC na Colmbia e no Chile, nos sites da Organizao Mundial da Sade, Ministrio de Sade e Departamento Administrativo Nacional de cada pas. Resultados: a evidncia assinala que a reabilitao precoce do AVC deve se iniciar durante a hospitalizao, to logo o diagnstico se estabelea e os problemas que pem em risco a vida do paciente estejam controlados. As prioridades na interveno fisioterpica em AVC so prevenir as complicaes (trombose venosa, infeces e dor) e facilitar a mobilizao precoce. Atualizaes recientes destas diretrizes incluem a reabilitao precoce, particularmente a mobilidade depois das vinte quatro horas posteriores ao AVC. As provas que sustentam os indicadores de desempenho em reabilitao para a ateno na etapa subaguda do AVC so escassas. Concluses: se faz notria a importncia da ateno precoce fisioterpica no processo agudo do paciente com AVC, porquanto a evidncia disponvel resalta um melhor prognstico para pacientes que so intervencionados pela rea dentro das primeiras vinte quatro horas posteriores ao evento e a importncia dos indicadores de ateno do paciente, como a qualidade e o tempo de ateno, a periodicidade e o aproveitamento da interveno dentro da janela temporal aguda de recuperao do paciente. Abstract in spanish Las oportunidades conocidas de intervenciones tempranas en los accidentes cardiocerebrovasculares (ACV) desde el punto de vista mdico y de rehabilitacin hacen necesario avanzar en la formulacin de indicadores del desempeo clnico en el manejo fisioteraputico hospitalario de una persona con ACV. [...] Objetivo: identificar los indicadores de desempeo clnico fisioteraputico en el manejo hospitalario temprano de personas sobrevivientes de ACV. Materiales y mtodos: se trata de un estudio exploratorio descriptivo que indaga sobre las pruebas y prcticas fisioteraputicas existentes, la evidencia cientfica sobre indicadores clnicos en ACV, los indicadores estndar y los posibles indicadores clnicos en el escenario. Se llev a cabo una revisin sistemtica de estudios descriptivos, guas de prctica clnica, revisiones sistemticas, estudio de casos clnicos basados en la evidencia en bases de datos como Pubmed, Proquest, Pedro y en revistas electrnicas, adems del anlisis de datos epidemiolgicos de la prevalencia del ACV en Colombia y en Chile, en pginas web de la Organizacin Mundial de la Salud, Ministerio de Salud y Departamento Administrativo Nacional de cada pas. Resultados: la evidencia seala que la rehabilitacin temprana del ACV debe iniciarse durante la hospitalizacin, tan pronto como el diagnstico se establezca y los problemas que ponen en riesgo la vida del paciente estn controlados. Las prioridades en la intervencin fisioteraputica en ACV son prevenir las complicaciones (trombosis venosa, infecciones y dolor) y facilitar la movilizacin temprana. Actualizaciones recientes de estas directrices incluyen la rehabilita

  8. Avaliação das limitações de úlcera venosa em membros inferiores Evaluation of limitations of venous ulcers in legs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Célia Regina Lopes

    2013-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: A insuficiência venosa crônica tem um impacto socioeconômico considerável nos países ocidentais devido à alta prevalência, custo das investigações e tratamento e à perda de dias trabalhados. O questionário de qualidade de vida Short Form Health Survey (SF-36, bem como a análise da ativação muscular e mobilidade da articulação tibiotársica, é um instrumento utilizado para a sua mensuração. OBJETIVO: Avaliar as limitações osteomusculares e as alterações na qualidade de vida em portadores de úlcera venosa em membros inferiores. MÉTODOS: Foram estudados dez pacientes com úlceras classificadas com Classificação de Doença Venosa Crônica (CEAP: Clinica, Eliologia, Anatomia e Fisiopatologia 6, que responderam ao questionário SF36 e à escala analógica de dor e realizaram a goniometria, força muscular e eletromiografia. RESULTADOS: A idade média do grupo estudado foi 67,4 (±11,7, sendo 70% dos casos do sexo feminino. Não houve correlação significativa entre dor amplitude do movimento (ADM, força muscular, eletromiografia (EMG e o tamanho da lesão. Entretanto, houve correlação entre o perfil psicológico do SF-36 e o domínio de atividades motoras, bem como do perfil psicológico com as atividades sociais e percepção de si mesmo. Também houve diferença significativa na avaliação eletromiográfica dos músculos estudados. CONCLUSÃO: A presença de úlcera venosa em membros inferiores pode gerar limitações e alterações na qualidade de vida destes indivíduos. O aspecto psicossocial demonstrou-se preponderante sobre o aspecto motor, aumentando as restrições nas atividades de vida diária.BACKGROUND: : The chronic venous insufficiency has a considerable socioeconomic impact in western countries because of high prevalence, treatment and research cost, and loss of days worked. The health survey questionnaire Short Form Health Survey (SF36, as well as the analysis of muscle activation and mobility of tibiotarsus' articulation, is an instrument used to its valuation. OBJECTIVE: To evaluate the osteomuscular limitations and changes in life quality in bearers of venous ulcers in lower members. METHODS: Ten patients with ulcers classified as CEAP (Clinic, Etiologic, Anatomic and Fisiopatologic 6 were studied. They answered the SF-36 questionnaire and visual analogue pain and performed goniometry, muscular strength and electromyography. RESULTS: The average age of the group studied was 67.4 (±11.7, being 70% of the cases female. There wasn't correlation statistically significant between pain, range of motion (ROM muscular strength, electromyography (EMG and the injury size. However, there was found correlation between the psychological profile of SF36 and the domain of motor activities, as well the psychological profile with social activities and the perception of itself. In studied muscles electromyographyc evaluation, was found significance too. CONCLUSION: The presence of venous ulcers in lower members can generate limitations and changes in the life quality of these people. The psychosocial aspect showed up preponderant over the motor aspect, increasing the restrictions in day life activities.

  9. Profilaxia para tromboembolia venosa em um hospital geral Venous thromboembolism prophylaxis in a general hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Fuzinatto

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a prática de profilaxia para tromboembolia venosa (TEV em pacientes em um hospital geral. MÉTODOS: Estudo de coorte transversal conduzido no Hospital Nossa Senhora da Conceição, localizado na cidade de Porto Alegre (RS, com uma amostra constituída de pacientes internados selecionados randomicamente entre outubro de 2008 e fevereiro de 2009. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos e internados por mais de 48 h. Os critérios de exclusão foram pacientes em uso de anticoagulantes, história de doença tromboembólica, gestação e puerpério. A adequação da profilaxia foi avaliada seguindo as recomendações de um protocolo criado pela instituição e tendo como base principal a diretriz da American College of Chest Physician, oitava edição. RESULTADOS: Foram incluídos 262 pacientes com média de idade de 59,1 ± 16,6 anos. Os fatores de risco mais comuns foram imobilização (70,6%, infecção (44,3%, câncer (27,5%, obesidade (23,3% e cirurgia maior (14,1%. Na avaliação do nível de risco para TEV, 143 (54,6% e 117 pacientes (44,7%, respectivamente, foram classificados como de risco alto e moderado. No geral, 46,2% dos pacientes tiveram profilaxia adequada, assim como 25% dos pacientes com três ou mais fatores de risco e 18% dos pacientes com câncer, e houve diferenças estatisticamente significativas entre esses grupos quando comparados àqueles com menos de três fatores de risco e sem câncer (p OBJECTIVE: To evaluate the use of venous thromboembolism (VTE prophylaxis in a general hospital. METHODS: A cross-sectional cohort study at the Hospital Nossa Senhora da Conceição, located in the city of Porto Alegre, Brazil, involving a random sample of patients admitted between October of 2008 and February of 2009. We included patients over 18 years of age and hospitalized for more than 48 h. The exclusion criteria were anticoagulant use, pregnancy, puerperium, and a history of thromboembolic disease. The adequacy of prophylaxis was evaluated in accordance with a protocol created by the Hospital and principally based on the American College of Chest Physicians guidelines, eighth edition. RESULTS: We included 262 patients. The mean age was 59.1 ± 16.6 years. The most common risk factors were immobilization (in 70.6%, infection (in 44.3%, cancer (in 27.5%, obesity (in 23.3%, and major surgery (in 14.1%. The risk of VTE was classified as high and moderate in 143 (54.6% and 117 (44.7% of the patients, respectively. Overall, 46.2% of the patients received adequate prophylaxis, 25% of those with > three risk factors for VTE and 18% of those with cancer, the differences between these last two groups and their counterparts (patients with < three risk factors and those without cancer being statistically significant (p < 0.001 for both. CONCLUSIONS: Our data reveal that nearly all patients at our hospital were at risk for VTE, and that less than half received adequate VTE prophylaxis, which is in agreement with the literature. It is surprising that inadequate prophylaxis is more common in high-risk patients.

  10. Profilaxia para tromboembolia venosa em uma unidade de tratamento intensivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BARRETO SRGIO SALDANHA MENNA

    2000-01-01

    Full Text Available Objetivos: Identificar o nvel de risco e a prtica de profilaxia para TEV em pacientes hospitalizados em um centro de tratamento intensivo (CTI. Mtodos: A amostra foi constituda por pacientes admitidos no CTI-HCPA entre dezembro de 1997 e fevereiro de 1998. Foram excludos pacientes em tratamento com anticoagulantes ou que apresentavam contra-indicaes para uso de heparina. Os critrios utilizados para determinao dos fatores de risco para TEV e sua estratificao em nveis de risco seguiram parmetros estabelecidos em consensos internacionais. O estudo no foi de conhecimento do pessoal mdico da unidade. Resultados: Foram analisados 180 pacientes, com mdia de idade de 58 anos ( 16,5. Os fatores de risco mais freqentes foram: idade 40 anos (85,0%, grande cirurgia (47,8%, infeco torcica ou abdominal (22,8%. Dois ou mais fatores de risco simultneos estiveram presentes em 146 (81% casos. Na avaliao do risco para TEV, 142 (79% foram classificados como risco moderado/alto. Medidas profilticas foram prescritas para 102 pacientes (57%, sendo a heparina utilizada em 60% dos casos de risco moderado ou alto. Evidenciou-se uma associao significativa entre o aumento do nvel de risco e do nmero de fatores de risco com o aumento do uso de profilaxia (p < 0,05. Concluso: Fatores de risco para TEV foram freqentes na amostra estudada. No entanto, 40% dos pacientes com risco moderado/alto no receberam profilaxia farmacolgica para TEV.

  11. Consumption rates and prey preference of the invasive gastropod Rapana venosa in the Northern Adriatic Sea

    Science.gov (United States)

    Savini, Dario; Occhipinti-Ambrogi, Anna

    2006-05-01

    The alien Asian gastropod Rapana venosa (Valenciennes 1846) was first recorded in 1973 along the Italian coast of the Northern Adriatic Sea. Recently, this predator of bivalves has been spreading all around the world oceans, probably helped by ship traffic and aquaculture trade. A caging experiment in natural environment was performed during the summer of 2002 in Cesenatico (Emilia-Romagna, Italy) in order to estimate consumption rates and prey preference of R. venosa. The prey items chosen were the Mediterranean mussel Mytilus galloprovincialis (Lamarck 1819), the introduced carpet clam Tapes philippinarum (Adams and Reeve 1850), both supporting the local fisheries, and the Indo-Pacific invasive clam Anadara (Scapharca) inaequivalvis (Bruguière 1789). Results showed an average consumption of about 1 bivalve prey per day (or 1.2 g wet weight per day). Predation was species and size selective towards small specimens of A. inaequivalvis; consumption of the two commercial species was lower. These results might reduce the concern about the economical impact on the local bivalve fishery due to the presence of the predatory gastropod. On the other hand, selective predation might probably alter local community structure, influencing competition amongst filter feeder/suspension feeder bivalve species and causing long-term ecological impact. The large availability of food resource and the habitat characteristics of the Emilia-Romagna littoral makes this area an important breeding ground for R. venosa in the Mediterranean Sea, thus worthy of consideration in order to understand the bioinvasion ecology of this species and to control its likely further dispersal.

  12. Influência da anestesia venosa total, entropia e laparoscopia sobre o estresse oxidativo

    OpenAIRE

    Rogean Rodrigues Nunes; Fernando Squeff Nora; Danielle Maia Holanda Dumaresq; Rute Maria Araújo Cavalcante; Amanda Antunes Costa; Lara Moreira Mendes Carneiro; Julio Cesar Garcia de Alencar; Flávia Pereira Fernandes Cardoso

    2012-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estudos recentes correlacionam mortalidade pós-operatória e anestésica, especialmente a profundidade anestésica e pressão arterial sistólica (PAS). O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da profundidade da anestesia venosa total (AVT) realizada com remifentanil e propofol com monitoração da entropia de resposta (RE) sobre as concentrações sanguíneas dos marcadores do estresse oxidativo: TBARS e glutationa, durante operações pelo acesso vídeolaparoscópico. MÉ...

  13. Presso venosa central em bezerros neonatos hgidos Central venous pressure in healthy newborn calves

    OpenAIRE

    M.L.R. Leal; F.C. Cyrillo; H.G. Bertagnon; L.E.S. Michima; F.J Benesi

    2006-01-01

    Com o propsito de estabelecer valores-padro da presso venosa central (PVC), utilizaram-se 24 bezerros sadios, da raa Holandesa, com idade entre oito e 30 dias, e peso entre 37 e 50kg. A PVC foi medida, no trio direito, com uso de cateter intravenoso e equipo prprio usando-se como via de acesso a veia jugular esquerda. O trio direito foi considerado o ponto zero de referncia para as leituras, estando topograficamente em correspondncia externa articulao escapuloumeral no animal em ...

  14. Avaliação da circulação arterial pela medida do índice tornozelo/braço em doentes de úlcera venosa crônica Evaluation of arterial circulation using the ankle/brachial blood pressure index in patients with chronic venous ulcers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiane Noronha Bergonse

    2006-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: As úlceras venosas dos membros inferiores são freqüentes e têm grande impacto na qualidade de vida e produtividade do indivíduo, além de alto custo para a saúde pública. OBJETIVOS: Detecção de alterações arteriais em pacientes de úlcera venosa crônica dos membros inferiores com emprego de método não invasivo, de modo a discriminar aqueles em que estaria contra-indicado o tratamento compressivo. MÉTODOS: Foram estudados 40 doentes portadores de úlcera venosa crônica, com o intuito de se avaliar a presença de doença arterial periférica pela medida do índice tornozelo/braço por doppler-ultra-som. RESULTADOS: O índice tornozelo/braço mostrou-se alterado (menor que 1 em 9/22 (40,9% doentes com úlcera venosa crônica e hipertensão arterial concomitante, e apenas em 1/13 (7,7% doentes de úlcera venosa crônica sem hipertensão arterial. CONCLUSÕES: Doentes de úlcera venosa crônica e hipertensão arterial concomitantes devem ser submetidos rotineiramente à medida do índice tornozelo/braço para detecção de possível insuficiência arterial periférica associada.BACKGROUND: Chronic venous ulcers are extremely frequent and have a significant impact on quality of life and work productivity of individuals, in addition to high costs to public health. OBJECTIVES: Detection of arterial circulation alterations in chronic venous ulcer legs using a non-invasive method to discriminate patients not indicated to have compressive treatment. METHODS: Forty patients with chronic venous ulcers were investigated for the presence of peripheral arterial disease with measurement of the ankle/brachial index by Doppler ultrasound. RESULTS: The resting ankle/brachial pressure index was abnormal (lower than 1 in 9/22 (40.9% patients with concomitant chronic venous ulcers and hypertension and only in one out of 13 (7.7% patients with chronic venous ulcers and no hypertension. CONCLUSIONS: Patients with concomitant chronic venous ulcer and hypertension should be routinely evaluated with the ankle/brachial pressure index to detect a possible association with peripheral arterial disease.

  15. Embolia pulmonar na sala de cirurgia: relato de caso Embolia pulmonar en sala operatoria: relato de caso Pulmonary embolism in the operating room: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Bernardi Pimenta

    2002-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embolia pulmonar é uma complicação freqüente no período pós-operatório. O objetivo deste relato é apresentar um caso de embolia pulmonar ocorrida na sala de operação e chamar a atenção para a importância da profilaxia de trombose venosa em pacientes cirúrgicos. RELATO DO CASO: Trata-se de um paciente do sexo masculino, 55 anos e 83 kg com diagnóstico de câncer de próstata, submetido a prostatectomia supra-púbica sob anestesia geral. Ao final da cirurgia, o paciente já extubado e logo após sua passagem para a maca de transporte apresentou instabilidade hemodinâmica e diminuição da SpO2 para 80%. Foi reintubado e encaminhado para a UTI. A tomografia computadorizada mostrou imagens com aspecto de embolia pulmonar. O paciente evoluiu para óbito no 5º dia de pós-operatório. CONCLUSÕES: O elevado índice de suspeita não é suficiente para firmar o diagnóstico pois a embolia pulmonar é uma doença silenciosa e a rotina de investigação não possui elevada sensibilidade. A profilaxia precoce e adequada é a melhor estratégia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Embolia pulmonar es una complicación frecuente en el período pós-operatorio. El objetivo de este relato es presentar un caso de embolia pulmonar ocurrida en la sala de operación y llamar la atención para la importancia de la profilaxis de trombosis venosa en pacientes cirúrgicos. RELATO DE CASO: Se trata de un paciente del sexo masculino, 55 años y 83 kg con diagnóstico de cáncer de próstata, sometido a prostatectomia supra-púbica bajo anestesia general. Al final de la cirugía, el paciente ya entubado y luego después de pasar para la camilla de transporte presentó inestabilidad hemodinámica y diminución de la SpO2 para 80%. Fue reintubado y encaminado para la UTI. La tomografía computadorizada mostró imágenes con aspecto de embolia pulmonar. El paciente evolucionó para óbito en el 5º día de pós-operatorio. CONCLUSIONES: El elevado índice de sospecha no es suficiente para firmar el diagnóstico pues la embolia pulmonar es una enfermedad silenciosa y la rutina de investigación no posee elevada sensibilidad. La profilaxis precoz y adecuada es la mejor estrategia.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pulmonary embolism is a common postoperative complication. This report aimed at presenting a case of pulmonary embolism in the operating room and at calling the attention to the importance of venous thrombosis prophylaxis in surgical patients. CASE REPORT: The authors describe a case of a male patient, 55 years of age and 83 kg submitted to radical prostatectomy for prostate cancer. At the end of the surgery and already extubated, patient presented hemodynamic instability and a decrease in SpO2 to 80%. Patient was re-intubated and sent to the ICU. CT images suggested pulmonary embolism. Patient died in the 5th postoperative day. CONCLUSIONS: A high suspicion rate is not enough to establish a diagnosis because pulmonary embolism is a silent disease and its investigation routine is not highly sensitive. Early prophylaxis is the best strategy.

  16. Enfermagem em estomaterapia: cuidados clínicos ao portador de úlcera venosa Enfermería en estomaterapia: cuidados clínicos al portador de úlcera varicosa Nursing in stomatherapy: clinical care for the patient with varicose ulcer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisca Alexandra Araújo da Silva

    2009-12-01

    Full Text Available Estudo de revisão cujo objetivo é analisar a produção científica de Enfermagem acerca da úlcera venosa, no período de 2002 a 2007. Para o levantamento de artigos foram consultados periódicos de enfermagem indexados nos sistemas Medline e LILACS. Foram encontrados 25 artigos em sete periódicos nacionais e internacionais. Foi verificado que a produção científica versa sobre diversos aspectos, havendo necessidade de estudos acerca das questões humanísticas. Concluiu-se que o cuidado úlcera venosa é expresso em alguns aspectos na pesquisa de enfermagem, mas o assunto ainda é pouco pesquisado e existem poucas pesquisas qualitativas que abordam esse conteúdo.Estudio de revisión que objetivó analizar la producción científica de enfermería sobre varicose venosa. Para el levantamiento de artículos fueron consultados periódicos de enfermería indexados en las basis de datos Medline y LILACS. Fueron encontrados 25 artículos en siete periódicos nacionales e internacionales. Verificamos que la producción científica versa sobre diversos aspectos, habiendo necesidad de estudios sobre las cuestiones humanísticas. Concluyse que la atención a la varicose venosa está expresado en algunos aspectos en la investigación de enfermería, pero que el asunto todavía es poco investigado y que existen pocas investigaciones cualitativas que aborden este contenido.Review study that aimed at analyzing the nursing scientific production about varicose ulcer in the period from 2002 to 2007. For the data collection it was used Medline and LILACS databases. Twenty-five materials were found in seven national and international journals. It was demonstrated that scientific production approach several issues and there is a need for studies on the humanistic issues. It was concluded that the care of varocose ulcers is expressed in some aspects in nursing research, but that the matter is still poorly researched and that there is little qualitative research that address this content.

  17. Determinacin de la presin venosa intra-acceso Determining intra-access venous pressure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Muoz Prez

    2009-09-01

    Full Text Available La medicin de la presin venosa intraacceso es un mtodo de vigilancia vascular que facilita la deteccin temprana de las disfunciones de las fstulas arteriovenosas. Nuestro objetivo fue describir como utilizamos este mtodo de deteccin y exponer nuestra experiencia en el seguimiento de 31 pacientes. En 9 pacientes se observ un aumento puntual de la presin venosa intraaceso, y a 4 se les realiz una angioplastia preventiva efectiva. En 7 pacientes que continuadamente presentaban un aumento de la presin intraaceso se trombos el acceso vascular no siendo recuperable por angiorradiologa. El aumento de la presin intraaceso puede facilitar la deteccin precoz de problemas en el acceso vascular.Measurement of intra-access venous pressure is a vascular monitoring method that facilitates early detection of dysfunctions in arteriovenous fistulas. Our aim was to show how we use this detection method and describe our experience in monitoring 31 patients. In 9 patients a one-off increase in intra-access venous pressure was observed, and in 4 patients an effective preventive angioplasty was carried out. In 7 patients who continually showed an increase in intra-access pressure, vascular access was thrombosed and not recoverable by angio radiology. The increase in intra-access pressure can facilitate the early detection of problems in vascular access.

  18. EVALUATION OF NEUROPHARMACOLOGICAL ACTIVITIES OF STEPHANIA VENOSA HERB CONSUMPTION IN HEALTHY RATS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Terdthai Tong-Un

    2012-01-01

    Full Text Available Public concern on mental health has noticeably increased given the high prevalence of neuropsychiatric disorders especially anxiety and depression. Most of the drugs for these conditions used nowadays have adverse side effects so the need for newer, better-tolerated and more efficacious treatments is remaining high. Growing attention is being paid to traditional herbal medicines. Stephania venosa Spreng (S. venosa; SV is a Thai traditional herb which has been used for cancer treatment as well as an aphrodisiac. In addition, accumulating lines of evidence reported that the ethanol extract of SV exhibited an antioxidant and exerted acetylcholinesterase inhibitory. However, the in vivo neurophamacological activities of this plant have never been studied. The aim of this study was to examine the neurophamacological effects of a crude extract of SV introduced orally at various doses ranging from 5, 10 and 20 mg kg-1 BW once daily for a period of 2 weeks. The anxiolytic and anti-depression like activities were determined after single administration, 1 and 2 weeks of treatment using elevated plus maze and forced swimming test respectively. Only SV 20 mg kg-1 treated rats exhibited a significant anxiolytic effect at all treatment duration. Unfortunately, this substance failed to show anti-depression like activity. Our findings provide a potential of the SV consumption might be used as a novel therapeutic strategy for the anti-anxiety disorder. However, further investigations about possible active ingredients and the precise underlying mechanisms are still necessary.

  19. Formações venosas superficiais da fossa cubital: aspectos de interesse para a prática da Enfermagem Formaciones venosas superficiales de la fosa cubital: aspectos de interés para la práctica de Enfermería Superficial venous formation of the cubital fossa: aspects of interest for nursing practice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilton Alves

    2012-12-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo é contribuir para o conhecimento que auxilie o profissional de enfermagem na identificação dos tipos mais comuns de formações venosas da região da fossa cubital e, ainda, enfocar a importância de estar sempre atento aos casos pouco comuns como o aqui relatado. Através de uma revisão bibliográfica, constatamos que as formações venosas dessa região podem ser classificadas em 5 tipos mais comuns, sendo o tipo II o mais frequente. Constatamos ainda, que a VICo é o local de punção mais indicado, seguido pela VIB. Descrevemos também uma variação anatômica, onde observamos ausência de comunicação entre VC e VB no nível da fossa cubital e VIA drenando na VB, estando presente a VCA.El objetivo de esta investigación es contribuir al conocimiento que auxilie al profesional de enfermería en la identificación de los tipos más comunes de formaciones venosas de la fosa cubital, además de advertir sobre la importancia de fijar la atención a los casos poco comunes, como lo aquí reportado. A través de la revisión bibliográfica, clasificamos las formaciones venosas de esta región en cinco tipos más comunes, siendo lo más frecuente el Tipo II. La utilización de la VICo se recomienda como el mejor sitio de punción, seguido por la VIB. Además, describimos una variación anatómica, donde se observó la ausencia de comunicación entre VC y VB a nivel de fosa cubital y VIA drenando en VB, con presencia de la VCA.The aim of this study is to contribute to the knowledge to assists the nursing staff to identify the most common types of venous formations of the cubital fossa region, and also focus on the importance of always being alert to unusual cases as that reported here. Through a literature review, we found that the venous formations of this region can be classified into five common types, bring the Type II the was most frequent. We also found that MCV is considered the best puncture site, followed by MBV. We also describe an anatomical variation, in which we observed the absence of communication between BV and CV at the level of cubital fossa draining into BV and MVF, with the presence of the ACV.

  20. Diagnóstico diferencial de trombose aortoilíaca e mieloencefalite protozoária equina: relato de caso Differential diagnosis between aorto-iliac thrombosis and equine protozoal myeloencephalitis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P.B. Escodro

    2010-10-01

    Full Text Available Relata-se o caso de uma égua de atividade de polo, que apresentou inicialmente claudicação leve no membro posterior esquerdo, a qual evoluiu para ataxia e atrofia da musculatura glútea do lado esquerdo, com diagnóstico de trombose aortoilíaca (TAI. A paciente foi tratada com suspeita de mieloencefalite protozoária equina, devido à semelhança dos sinais clínicos com essa doença, porém o líquido cefalorraquidiano apresentou-se negativo para anticorpos anti-Sarcocystis neurona. A palpação transretal indicou uma massa na bifurcação aortoilíaca esquerda. Na avaliação ultrassonográfica, visualizou-se imagem hiperecoica aderida ao endotélio vascular, sugerindo TAI atingindo a estenose de 70% da luz arterial.The case of a mare used for polo is reported. The animal showed clinical signs of soft lameness of the hindlimb, evolving to ataxia and gluteal muscle atrophy, with aorto-iliac thrombosis (AIT. The patient was treated with the suspect of equine protozoal myeloencephalitis (EPM, due to the resemblance of clinical signs. Cerebrospinal fluid analysis was negative for antibodies against Sarcocystis neurona. The transrectal examination indicated a mass in the left aorto-iliac bifurcation. In the ultrasonographic evaluation, a hyperechoic image adhered to the vascular endothelium was observed, suggesting (AIT, occupying 70% of arterial lumen. The present article has the objective of pointing out the importance of the differential diagnosis between AIT and EPM in horses with ataxia in hindlimbs and muscular atrophy.

  1. Trombose de veia central da retina bilateral associada à síndrome de hiperviscosidade sanguínea: relato de caso Bilateral central retinal vein occlusion associated with blood hyperviscosity syndrome: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Helal Jr

    2005-02-01

    Full Text Available Relato de caso de um paciente masculino de 16 anos de idade com queixa inicial de baixa da acuidade visual e que no exame oftalmológico foi encontrado edema de papila bilateral, que evoluiu para trombose da veia central da retina em ambos os olhos. Na investigação laboratorial, foi feito diagnóstico de um mieloma múltiplo tipo IgA que cursava com síndrome de hiperviscosidade sanguínea, o que explicava o quadro oftalmológico. Após tratamento específico, o paciente apresentou melhora tanto da acuidade visual quanto do aspecto fundoscópico. O achado de oclusão de veia central da retina bilateral pode levar ao diagnóstico de importantes doenças sistêmicas. os achados fundoscópicos podem servir de parâmetro na avaliação do tratamento.The authors report the case of a 16-year-old male patient who presented with blurred vision and bilateral optic disc edema, then developing bilateral central retinal vein occlusion. On laboratory work-up, he was found to have multiple myeloma IgA along with hyperviscosity syndrome, which led to the ophthalmological features. After proper treatment, the patient recovered visual acuity and normalized his eye fundus changes. Bilateral central retinal vein occlusion finding may yield the diagnosis of major systemic diseases. Fundoscopic features may serve as parameters on treatment evaluation.

  2. Tratamento a laser das malformaes vasculares venosas Laser treatment of venous malformations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nerlan T. G. de Carvalho

    2010-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar se o tratamento das malformaes vasculares venosas congnitas realizado com o emprego da tecnologia laser oferece clareamento ou desaparecimento das leses com elevado grau de satisfao informado pelos pacientes e observado pelo mdico. MTODOS: O estudo retrospectivo reuniu 26 pacientes, portadores de malformao vascular venosa, dos quais 73,07% eram do sexo feminino e que foram tratados com o aparelho PhotoDerm. O tratamento das malformaes vasculares necessitou uma mdia de 6,43 sesses, com intervalos de seis a oito semanas. Os pacientes includos neste estudo apresentavam pele tipo II (57,40% e tipo III (42,30%, conforme classificao de Fitzpatric. A idade mdia variou de 14 a 61 anos, com mdia de 36,70 anos. Os dados foram obtidos atravs do preenchimento de protocolo informado pelo paciente. RESULTADOS: Foi informado elevado grau de satisfao (96,16% e apenas um caso (3,84% parcialmente satisfeito, considerando o clareamento ou desaparecimento das leses. Houve desaparecimento das leses avaliado pelo profissional mdico em 80,76% dos casos e em 19,24% apenas clareamento. CONCLUSO: O tratamento das malformaes vasculares venosas com o Photo-Derm seguro e eficiente tendo proporcionado elevado grau de satisfao dos pacientes assim como bons resultados em relao ao desaparecimento das leses.OBJECTIVE: To evaluate whether treatment of venous congenital vascular malformations with the use of laser technology provides lightening or disappearance of lesions with a high degree of satisfaction reported by patients and observed by the physician. METHODS: A retrospective study gathered 26 patients suffering from vascular malformation, of which 73.07% were female and were treated with the PhotoDerm device. The treatment of vascular malformations needed an average of 6.43 sessions, with intervals of six to eight weeks. Patients included in this study had skin type II (57.40% and type III (42.30%, according to the Fitzpatric's classification. The mean age ranged from 14 to 61 years, averaging 36.70 years. Data were obtained through the completion of an informed protocol by the patient. RESULTS: High satisfaction rates were reported (96.16% and only one case (3.84% was partially satisfied when considering lightening or disappearance of lesions. When evaluated by medical professionals, lesions disappeared in 80.76% and became lighter in 19.24%. CONCLUSION: The treatment of venous vascular malformations with Photo-Derm is safe and effective as it offered a high degree of patient satisfaction and good results in the disappearance of the lesions.

  3. Trombose de artria cartida comum: tratamento cirrgico com anastomose subclvio-carotidea

    OpenAIRE

    Dellaretti Filho Marcos Antnio; Sousa Atos Alves de; Carvalho Gervsio Telles Cardoso; Castro Marcelo F. de

    2003-01-01

    Descrevemos o caso de mulher de 62 anos, com histria de vrios ataques isqumicos transitrios. Os exames complementares revelaram ocluso da artria cartida comum e revascularizao da artria cartida interna (ACI) atravs de anastomose com a artria tiroidiana inferior, bem como aneurisma na ACI supraclinoidea. A paciente foi tratada com "bypass" entre a artria subclvia e a artria cartida interna cervical, ocorrendo regresso completa dos sintomas de isquemia cerebral no ps-operatr...

  4. Trombosis venosa profunda en adultos mayores con cncer / Deep venous thrombosis in older adults with cancer

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Mara de Jess, Bustillo Santandreu; Dadilka, Lpez Gonzlez; Teresita, Feito Castex; Felicia, Garca Seco; Yulizan, lvarez Lpez.

    2015-06-01

    Full Text Available Introduccin: la enfermedad tromboemblica venosa constituye una de las complicaciones ms antiguas en los pacientes con cncer. Objetivo: caracterizar la trombosis venosa profunda en adultos mayores con cncer. Mtodos: estudio descriptivo en 89 adultos mayores con cncer y diagnstico de trombosis [...] venosa profunda atendidos en el Hospital "Arnaldo Milin Castro" entre abril de 2010-2013. De las historias clnicas se extrajeron los siguientes datos: edad, sexo, tipo de cncer y localizacin primaria del mismo, instalacin de la trombosis, diagnstico, momento de ocurrencia de la trombosis, complicaciones y tratamiento. Resultados: el 44,94 % de los casos tenan una edad entre 60 y 69 aos, predomin el sexo masculino. Las neoplasias de colon, prstata y pulmn fueron las de mayor presentacin en el sexo masculino y de colon y ginecolgico en el femenino. El momento de ocurrencia de la trombosis fue durante la evolucin de la enfermedad en el 47,19 % de los casos y en el 25,84 % posquimioterapia. La localizacin ms frecuente fue la leo-femoral. El diagnstico se realiz clnicamente en el 68,54 % de los casos. La heparina de bajo peso molecular y la warfarina fueron los medicamentos utilizados para el tratamiento en el 44,94 % de los pacientes. No se observaron complicaciones en la mayora de los pacientes. Conclusiones: la enfermedad tromboemblica venosa es una de las complicaciones con ms impacto en los pacientes con cncer, por ello se debe realizar una buena profilaxis y un tratamiento precoz adecuado. Abstract in english Introduction: the venous thromboembolic disease constitutes one of the most ancient complications of the patients with cancer. Objective: to characterize the deep venous thrombosis in older adults with cancer. Methods: a descriptive study is realized in 89 major adults with cancer and diagnosis of d [...] eep venous thrombosis attended in the Hospital "Arnaldo Milin Castro" in the period from april, 2010 until april, 2013. The following information was extracted from the case histories: age, sex, and type of cancer and primary location of the same one, location of the thrombosis, diagnosis, and moment of occurrences, complications and treatment. Results: one found that 44.94 % of the cases had an age between 60 and 69 years, predominating over the masculine sex. The neoplasias of colon, prostate and lung were those of major presentation in the masculine sex and of colon and gynecological in the feminine sex. The moment of occurrence of the thrombosis was 47.19 % during the evolution of the illness and in 25.84 % post-chemotherapy. The most frequent location was the ileo-femoral. The diagnosis was realized clinically in 68.54 % of the cases. The heparin of low molecular weight and the Warfarine were the medicines used for the treatment in 44.94 % of the patients. Complications were not observed in most of the patients. Conclusions: venous thromboembolism is one of the highest impact complications on patients with cancer, so it is necessary to carry out good prophylaxis and early adequate treatment.

  5. Terapias compressivas no tratamento de úlcera venosa: estudo bibliométrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlia Teixeira Nicolosi

    2015-01-01

    Full Text Available Introducción: úlceras de origen venosas son lesiones cutáneas que generalmente acometen el tercio inferior de las piernas. El trata - miento de estas heridas es dinámico y depende de la evolución de las fases de la reparación del tejido. Este tratamiento incluye métodos clínicos y quirúrgicos, y la terapia compresiva es el método no quirúrgico más utilizado. Entre las terapias compresivas, se destacan los vendajes inelásticos y elásticos, medias elásticas y presión neumática intermitente. Objetivo: este estudio buscó identificar el perfil de la producción científica nacional e internacional que describiera la terapia compresiva y la úlcera venosa para clasificarla de acuerdo con: cronología de publicación, procedencia, periódicos en que están publicadas, evaluación del “ Qualis ” — coordinación de perfeccionamiento de personal de nivel superior (Capes, distribución del abordaje metodológico, análisis del contenido de las publicaciones y comparar, cuando fuera posible, los datos presentados en esta revisión. Método: estudio bibliométrico realizado en las bases de datos Medline, Lilacs y CINAHL en el que se utilizaron los descriptores “ Varicose Ulcer/therapy ” , “ Compression Bandages ” , “ Wound Healing ” y el opera - dor booleano AND entre los años de 2009 a 2013. Resultados: se seleccionaron 47 artículos; la mayoría de ellos publicados en 2012 (n = 12; 25,53 % , en Estados Unidos (n=14; 29,78 % y Reino Unido (n=14; 29,78 % , en revistas de especialidad vascular (n=19; 40,42 % , con evaluaciones A2 (n=13; 27,65 % y B1 (n=13; 27,65 % . La parte más grande de la metodología utilizada en los estudios seleccionados fue tipo “ estudios clínicos ” (n= 30; 63,82 % . Entre los estudios clínicos y metanálisis, apenas 30 % (n= 14 presentaban como objetivo principal evaluación de la terapia compresiva y estudiaban comparativamente eficacia de vendajes elásticos, inelásticos, medias elásticas, presión neumática intermitente y ausencia de terapia compresiva en el tratamiento de úlceras venosas. Conclusión: hay preocupación de la comunidad científica sobre la búsqueda del tratamiento eficaz para las úlceras venosas; sin embargo, la distribución mundial de publicaciones es desigual. Se evidenció que la terapia compresiva no es el objeto principal en la mayoría de los trabajos seleccionados, lo que lleva al interés en terapias adyuvantes o complementarias a esta. Quedó evidente la necesidad de la terapia compresiva, pero no hay consenso sobre cuál presión deba ser utilizada para obtener mejores resultados en la cicatrización; por lo tanto, son necesarios más estudios que evalúen las interferencias de las diversas presiones sobre el proceso de reparación del tejido. También hay carencia de estudios que comprueben la acción de la presión neumática intermitente con asociaciones o no de vendajes elásticos.

  6. Tratamento de úlceras de estase venosa com bota de unna e carvão ativado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Tiago

    1996-06-01

    Full Text Available Neste trabalho descreve-se os resultados obtidos no tratamento das úlceras de estase venosa utilizando bota de unna mais curativo de carvão ativado e prata, em 47 pacientes com idade entre 30 e 80 anos. O tempo de tratamento variou de 2 a 16 semanas, a freqüência média das trocas dos curativos foi a cada 6 dias. Dos 47 pacientes, 87% tiveram suas feridas cicatrizadas, 8,5% não obtiveram sucesso e 4,5% abandonaram o tratamento. As principais vantagens observadas foram: redução do número de curativos, economia para o serviço de saúde e pacientes, facilidade da aplicação do tratamento.

  7. Influence of social networks on the therapeutic itineraries of people with venous ulcer / Influncia das redes sociais no itinerrio teraputico de pessoas acometidas por lcera venosa / Influencia de las redes sociales en itinerario teraputico de personas afectados por lcera venosa

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Dalva Cezar da, Silva; Maria de Lourdes Denardin, Bud; Maria Denise, Schimith; Gilson de Vasconcelos, Torres; Vnia Lcia, Durgante; Salete de Jesus Souza, Rizzatti; Bruna Sodr, Simon.

    2014-09-01

    Full Text Available Objetivou-se conhecer a influncia das redes sociais no itinerrio teraputico de pessoas acometidas por lcera venosa. Pesquisa qualitativa, realizada no ambulatrio de um hospital pblico do interior do Rio Grande do Sul, Brasil. Coleta de informaes de janeiro a fevereiro de 2013, com entrevista [...] semiestruturada, da qual participaram 14 pessoas acometidas por lcera venosa. Empregou-se a anlise de contedo, construindo-se as categorias: A famlia se preocupa junto; Tive muita ajuda de amigos e vizinhos e Eu mesmo fao. Os resultados permitiram conhecer elementos das redes sociais que influenciam nas escolhas e continuidade dos tratamentos e cuidados da pessoa acometida por lcera venosa. Aponta-se a necessidade da enfermagem conhecer essa rede social e atuar junto a ela para fortalecer a parceria no cuidado. Abstract in spanish El objetivo fue conocer la influencia de redes sociales en el itinerario teraputico de personas afectados por lceras venosas. Investigacin cualitativa llevada en consulta externa de un hospital pblico de Rio Grande do Sul, Brasil. La recoleccin de informacin fue de enero a febrero de 2013, con [...] entrevista semiestructurada donde participaron 14 personas afectados por lceras venosas. Se aplic el anlisis de contenido, construyndose las categoras: La familia se preocupa junto; Yo tuve la ayuda de amigos y vecinos; Yo mismo lo hice. Los resultados nos han permitido conocer los elementos de las redes sociales que influyen en las decisiones y continuidad del tratamiento y cuidado de las personas afectado por lcera venosa. Se seala la necesidad de enfermera para conocer esa red social y trabajo junto con ella para reforzar la colaboracin en el cuidado. Abstract in english The aim of this study was to identify the influence of social networks in the therapeutic itinerary of people affected by venous ulcers. Qualititative research was conducted in the outpatient clinic of a public hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected from January to February 2013 [...] by means of semi-structured interviews with 14 people affected by venous ulcers. Content analysis provided the following categories: The family worries with me; I get lots of help from friends and neighbours, and I do it myself. Results revealed some elements of social networks that influence choices and continuity of treatment and care of patient with venous ulcers. It is therefore necessary for nurses to familiarize themselves with these social networks and work with them to strengthen the partnership in care.

  8. Avaliação de sintomas depressivos em pessoas com úlcera venosa Evaluation of depressive symptoms in patients with venous ulcers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geraldo Magela Salomé

    2012-03-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A úlcera venosa assume grande importância na vida dos pacientes, pois a ocorrência de deformidades causadas por esse tipo de ferida pode gerar consequências adversas, as quais incluem distúrbios psicossociais. O objetivo deste estudo é avaliar o nível de ocorrência de sintomas depressivos apresentados pelos pacientes com úlcera venosa. MÉTODO: Estudo exploratório, descritivo, analítico e transversal, realizado no Ambulatório de Feridas de um Conjunto Hospitalar, localizado no interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, no período compreendido entre dezembro de 2008 e abril de 2009, após aprovação do projeto de investigação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (CEP-1611/08. Foi utilizado o Inventário de Avaliação de Depressão de Beck. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 60 pacientes. A maioria (91,66% apresentou algum nível de depressão. Houve maior frequência de sintomas no nível leve a moderado (n = 39; 65%. Todos os níveis apresentaram diferença estatística. Os cinco sintomas mais encontrados foram: tristeza, distorção da imagem corporal, autodepreciação, diminuição da libido e retração social. Os sintomas menos representados foram ideia suicida e perda do apetite, sendo referidos por um paciente em cada aspecto. Quanto à idade, 43 pacientes tinham mais de 61 anos, dos quais 38 (88,4% apresentavam sintomas depressivos no nível leve a grave. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos por meio do Inventário de Avaliação de Depressão de Beck permitiram concluir que pacientes com úlcera venosa apresentam níveis diferentes de sintomas depressivos.BACKGROUND: Venous ulcers play an important role in patients' lives, as the incidence of deformities caused by this type of wound might produce adverse consequences, including psychosocial disorders. The objective of this study is to evaluate the occurrence of depressive symptoms presented by patients with venous ulcers. METHODS: An exploratory, descriptive, analytical, and cross-sectional study was conducted at the Outpatient Wound Clinic of the Hospital Set within the State of São Paulo. The data were collected by interviews between December 2008 and April 2009 after approval of the research project by the Research Ethics Committee of the Federal University of São Paulo (CEP-1611/08. The Beck Depression Inventory was the instrument of the study. RESULTS: Sixty patients participated in the survey. The majority (91.66% showed some level of depression. There was a higher frequency of symptoms ranging from mild to moderate (n = 39; 65%. All levels of depression showed statistical differences. The five symptoms most commonly found were sadness, distorted body image, self-depreciation, decreased libido, and social withdrawal. Symptoms less represented were suicidal ideation and loss of appetite, each mentioned by only one patient. Forty-three patients were over 61 years old. Of these, 38 (88.4% had depressive symptoms ranging from mild to severe. CONCLUSIONS: The data obtained and evaluated by the Beck Depression Inventory allow the conclusion that patients with venous ulcers present different levels of depressive symptoms.

  9. Aplicativo multimídia em plataforma móvel para o ensino da mensuração da pressão venosa central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Correia Ferreira Galvão

    2012-10-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi desenvolver e avaliar um aplicativo multimídia em plataforma móvel para o ensino da Mensuração da Pressão Venosa Central (PVC. A pesquisa foi desenvolvida em três fases (Levantamento das necessidades; Metodologia de desenvolvimento do aplicativo multimídia e Avaliação do aplicativo multimídia. A multimídia foi o método escolhido por favorecer um ambiente motivador e dinâmico, integrar imagens e textos num aplicativo disponível para celulares, constituindo-se um meio móvel e autônomo de aprendizagem. Os resultados permitem demonstrar a viabilidade do desenvolvimento da ferramenta para subsidiar a prática pedagógica e abrem perspectivas para acreditar que, na educação em Enfermagem, a tecnologia disponível pode descortinar novos modos de aprender significativamente.

  10. Prevalência de deficiência de vitamina D em pacientes com úlceras de perna de etiologia venosa

    OpenAIRE

    Claudine Juliana C Burkievcz; Thelma Larocca Skare; Osvaldo Malafaia; Paulo Afonso Nunes Nassif; Claudia Stein Gomes Ribas; Lorena Reis Pereira Santos

    2012-01-01

    OBJETIVO: Estudar se a prevalência da deficiência de vitamina D em indivíduos com úlcera de perna de causa venosa é maior do que em população controle. MÉTODOS: Estudaram-se os níveis séricos de 25-OH-vitamina D por quimioluminescência em 27 portadores de úlcera venosa crônica e 58 controles do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. RESULTADOS: Os níveis de 25-OH-vitamina D3 eram inferiores a 8 ng/dl em 11,1% dos pacientes com úlcera e 3,4% dos controles; entre 8 e 20 ng/dl em 46,1% d...

  11. Determinação das glicemias capilar e venosa com glicosímetro versus dosagem laboratorial da glicose plasmática Determination of capillary blood glucose and venous blood glucose with a glucometer versus laboratory determination of venous plasma glucose

    OpenAIRE

    Caio Mauricio Mendes de Cordova; Jéssyca Pereira Valle; Celina Noriko Yamanaka; Maurício Mendes de Cordova

    2009-01-01

    INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: Diabetes mellitus (DM) é a mais importante patologia que envolve o pâncreas endócrino, sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade na população geral. O objetivo deste trabalho foi avaliar a determinação da glicemia em diferentes tipos de amostras e metodologias. MÉTODOS: Utilizando um equipamento Accu-Check Advantage (Roche), foi avaliada a glicemia em amostras de sangue capilar (GCG) e de sangue venoso (GVG), e a dosagem da glicemia venosa em plasma (G...

  12. Prevalência de deficiência de vitamina D em pacientes com úlceras de perna de etiologia venosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudine Juliana C Burkievcz

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar se a prevalência da deficiência de vitamina D em indivíduos com úlcera de perna de causa venosa é maior do que em população controle. MÉTODOS: Estudaram-se os níveis séricos de 25-OH-vitamina D por quimioluminescência em 27 portadores de úlcera venosa crônica e 58 controles do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. RESULTADOS: Os níveis de 25-OH-vitamina D3 eram inferiores a 8 ng/dl em 11,1% dos pacientes com úlcera e 3,4% dos controles; entre 8 e 20 ng/dl em 46,1% dos pacientes com úlcera e 25,8% dos controles; entre 21 e 30 ng/dl em 22.2% dos pacientes com úlcera e 27,5% dos controles e acima de 30 ng/dl em 43,1% dos controles e 18,5% dos pacientes com úlcera (p=0,04. CONCLUSÃO: Existe aumento de prevalência de deficiência de vitamina D em pacientes com úlceras venosas crônicas de pernas.

  13. Punção venosa periférica: avaliação de desempenho dos profissionais de enfermagem Punción venosa periférica: evaluación de desempeño de los profesionales de enfermería Peripheral venipuncture: evaluating the performance of nursing professionals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maricy Morbin Torres

    2005-06-01

    Full Text Available Estudo comparativo inferencial que teve o objetivo de avaliar o desempenho dos profissionais de enfermagem na execução da punção venosa periférica; verificar as convergências e identificar os fatores de risco a complicações. Constou de 55 profissionais de um hospital geral de grande porte. Para a coleta dos dados, foi utilizado um instrumento de observação do tipo "check-list", contendo 25 itens. Na avaliação da média de acertos das três categorias profissionais, foi utilizado o teste estatístico não-paramétrico Krush Kal-Wallis com nível de significância a = 5%. Nos casos onde houve diferença foram procedidos testes de comparações múltiplas. Obtive-se 78% de média de acerto global para todas as categorias: 82% enfermeiros, 80% técnicos e 77% auxiliares de enfermagem. Dos itens do procedimento, 10 apresentaram erros significativos, sendo que 4 desses obtiveram p Este estudio comparativo inferencial tiene como propósito evaluar el desempeño de los profesionales de enfermería en la ejecución del procedimiento de punción venosa periférica, para verificar las convergencias e identificar los factores de riesgo que pueden predisponer a complicaciones. Para la evaluación de la media de aciertos en las tres categorías profesionales fue utilizado el teste estadístico no paramétrico Kruskal-Wallis con nivel de significación a = 5%. En los casos donde se encontró diferencia fueron aplicados los testes de comparación múltiple. Los datos fueron recopilados mediante la observación estructurada, a través de un formulario de tipo "checklist". La muestra se constituyó por 55 profesionales, que fueron observados ejecutando el respectivo procedimiento por tres veces en días alternos. Los resultados fueron: 78% de media de aciertos global para todas las categorías, con 82% para enfermeros, 80% para técnicos y 77% para auxiliares de enfermería. Respecto a los 25 ítem del procedimiento de punción venosa, 10 presentaron errores significativos, 4 de los cuales obtuvieron p This inferential comparative study aimed to evaluate the performance of nursing professionals during the execution of the peripheral venipuncture procedure with a view to verifying convergences and identifying risk factors that can predispose to the occurrence of complications. Data were collected through structured observation, by means of a checklist with 25 items. In order to evaluate the average number of correct performances in the three professional categories, the Kruskal-Wallis non-parametric statistical test was used with a 5% significance level. In those cases where a difference was found, multiple comparison tests were carried out. The sample consisted of 55 nursing professionals who were observed while performing the respective procedure three times every other day. An average of 78% of globally correct performances was found across the categories. However, the specific global average for each category corresponded to: 82% for nurses, 80% for nursing technicians and 77% for nursing auxiliaries. In relation to the 25 items of the venipuncture procedure, 10 presented significant errors, 4 of which presented p < 0.05. The data point out the need to intensify education activities that promote a change in nursing professionals' behavior, thus favoring a quality performance of the peripheral venipuncture procedure.

  14. Genetic structure of Triatoma venosa (Hemiptera: Reduviidae: molecular and morphometric evidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erika Vargas

    2006-02-01

    Full Text Available Triatoma venosa presents a restricted geographical distribution in America and is considered as a secondary vector of Chagas disease in Colombia and Ecuador. A total of 120 adult insects were collected in domestic and peridomestic habitats in an endemic area of the department of Boyac, Colombia, in order to determine their genetic structure through morphometric and molecular techniques. The head and wings of each specimen were used for the analyses of size, shape, and sexual dimorphism. A significant sexual dimorphism was found, although no differences in size among the studied groups were detected. Differences were found in the analyzed structures except for male heads. DNA was extracted from the legs in order to carry out the internal transcriber space-2 (ITS-2 amplification and the randon amplified polymorphic DNA (RAPD analyses. Length polymorphisms were not detected in the ITS-2. Fst and Nm values were estimated (0.047 and 3.4, respectively. The high genetic flow found among the insects captured in the domicile and peridomiciliary environment does not permit a genetic differentiation, thus establishing the peridomicile as an important place for epidemiological surveillance.

  15. Trombosis venosa cerebral puerperal: Presentacin de un caso Puerperal cerebral venous trombosis: A case presentation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramn Coronado Mestre

    2007-04-01

    Full Text Available Presentamos el caso de una purpera de 8 d que presenta cefalea de 4 d de evolucin, asociada a cambios posicionales e hipertensin arterial. Es ingresada con diagnstico presuntivo de trombosis venosa cerebral puerperal vs. hipertensin puerperal complicada y en menos de 12 h de su ingreso desarrolla un estado convulsivo tnico-clnico generalizado, con necesidad de ventilacin mecnica y tratamiento anticonvulsivante, el diagnstico fue sospechado por estudios de tomografa axial computadorizada y confirmada por angiorresonancia. Se inici tratamiento anticoagulante en dosis teraputica desde el primer estudio imagenolgico y egres sin secuelas neurolgicas. Se revisa el tema y se comentan los elementos que nos llevaron al planteamiento clnico de la entidad.The article presented the case of a puerpera who, after 8 days of giving birth, suffered headache for 4 days associated to positional changes and blood hypertension. She was admitted to the hospital with a presumptive diagnosis of puerperal cerebral venous thrombosis vs complicated puerperal hypertension. Within 12 hours of admission, she developed a generalized tonic-clonic convulsive state and needed to be mechanically ventilated and treated with anticonvulsive drugs. CAT studies provided the suspected diagnosis whereas magnetic angioresonance confirmed it. Anti-coagulant treatment at therapeutic dose was provided since the first imaging study. She was discharged from hospital without any neurological sequelae. This topic was reviewed and the elements leading us to the clinical statement of the disease were commented on.

  16. Trombose da arteria carotida interna no curso e doena reumatica: registro de um caso / Trombosis of internal carotid artery in the course of rheumatic disease: a case report

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Pedro F., Moreira Filho; Daniel, Cincinatus; Osvaldo J. M., Nascimento; Marcos R. G. de, Freitas.

    1978-06-01

    Full Text Available relatado o caso de jovem que apresentou, de modo agudo, hemiplegia e hipertemia. O estudo angiogrfico revelou trombose de poro distal da cartida interna e as provas laboratoriais evidenciaram doena reumtica. Os autores fazem referncia endoarterite reumtica provocando ocluso arterial e c [...] omentam o diagnstico deferencial que deve ser feito com acidentes vasculares devidos a embolos oriundos de endocrdio afetado pela afeco reumtica. Abstract in english The case of a 21 years old man with hemiplegia and hyperthermia of sudden onset is reported. The angiographic study showed thrombosis of the distal portion of the internal carotid artery. Laboratorial studies revealed positive rheumatic tests. The authors think that the rheumatic arteritis may be re [...] sponsible for this ischemic cerebral accident. Differential diagnosis with the embolic accidents caused by the rheumatic disease is discussed.

  17. Estudio preliminar de la estructura genetica de Triatoma venosa (Hemiptera: Reduviidae mediantemarcadores moleculares RAPD Preliminary study of the genetic structure of Triatoma venosa (Hemiptera: Reduviidae using RAPD molecular markers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CLAUDIA ESPITIA

    2004-12-01

    Full Text Available Triatoma venosa es uno de los principales vectores secundarios de la enfermedad de Chagas en Colombia. Para estudiar su estructura genetica se colectaron 30 individuos adultos de T. venosa en los municipios de Somondoco (veredas de Cabrera y Barreras, Guateque (veredas de Llano Grande, Tincachoque, y Cantoras y Sutatenza (veredas de Sisquique, Ovejeras, el Gaque y Piedra Larga, departamento de Boyaca, provenientes de dos habitats diferentes (peridomestico y domestico. El ADN genomico de cada individuo se amplified por RAPD utilizando 4 iniciadores, los productos se visualizaron mediante electroforesis en geles de poliacrilamida al 6% tenidos con plata. Al realizar un analisis mediante el programa SYNTAX 2000 y RAPDPLOT se obtuvo un dendrograma donde no se define un cluster para cada poblacion de insectos evaluada. Al analizar la matriz de datos con RAPDFST se obtuvo un Fst de Wright de 0,047 y de Weir & Cockerham de 0,056. La tasa efectiva de migracion en este analisis fue de 5,0 con la metodologia de Wright, y de 4,2 con la de Weir & Cockerham. Estos resultados preliminares indican una gran movilidad de los insectos entre los dos habitats y un elevado flujo genetico que no permite el establecimiento de diferenciacion genetica entre las poblaciones domesticas y peridomesticas analizadas.Triatoma venosa is one of the main secondary vectors of Chagas Disease in Colombia. To study its genetic structure, 30 adult individuals of T. venosa were collected in the municipalities of Somondoco (villages of Cabrera and Barreras, Guateque (villages of Llano Grande, Tincachoque, and Cantoras and Sutatenza (villages of Sisquique, Ovejeras, el Gaque and Piedra Larga department of Boyaca, from two different habitats (peridomestic and domestic. Genomic DNA of each individual was amplified by RAPD using 4 primers; the products were visualized after polyacrilamide gel electrophoresis followed by 6% silver staining. The dendrogram obtained after analysis with SYNTAX 2000 and RAPDPLOT software did not define a cluster for each insect population evaluated. When the binary matrix was analyzed with RAPDFST software, the Wright's Fst was 0,047 and Weir & Cockerham's Fst was 0,056. The effective migration rate in this analysis was 5,0 under Wright's methodology and 4,2 under Weir & Cockerham's methodology. These preliminary results indicate a high mobility of the insects between the two habitats and a high genetic flow, which do not allow the establishment of genetic differentiation between the domestic and peridomestic populations analyzed.

  18. Effect of intraoperative intravenous lidocaine on pain and plasma interleukin-6 in patients undergoing hysterectomy / Efecto de la lidocana venosa intraoperatoria sobre el dolor e interleucina-6 plasmtica en pacientes sometidas a histerectoma / Efeito da lidocana venosa intraoperatria sobre dor e interleucina-6 plasmtica em pacientes submetidas a histerectomia

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Caio Marcio Barros de, Oliveira; Rioko Kimiko, Sakata; Alexandre, Slullitel; Reinaldo, Salomo; Vera Lucia, Lanchote; Adriana Machado, Issy.

    2015-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A interleucina-6 (IL-6) preditora de intensidade no trauma. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da lidocana por via venosa sobre a intensidade da dor e IL-6 aps histerectomia. MTODO: O estudo foi prospectivo, randomizado, comparativo e duplo-encoberto em 40 [...] pacientes, entre 18 e 60 anos. Foi administrada lidocana (2 mg.kg-1.h-1) no G1 ou soluo salina a 0,9% no G2 durante a operao. A anestesia foi com O2/isoflurano. Foi avaliada a intensidade da dor (T0: despertar e seis, 12, 18 e 24 horas), a primeira solicitao de analgsico, a dose de morfina nas 24 horas. A IL-6 foi medida antes do incio da operao (T0), aps cinco horas do incio (T5) e 24 horas aps o trmino (T24). RESULTADOS: No houve diferena na intensidade da dor entre os grupos. Ocorreu diminuio da intensidade da dor entre T0 e os outros momentos avaliados no G1. O tempo para primeira complementao foi maior no G2 (76,0 104,4 min) do que no G1 (26,7 23,3 min). No houve diferena na dose de morfina complementar entre G1 (23,5 12,6 mg) e G2 (18,7 11,3 mg). Houve aumento das concentraes de IL-6 em ambos os grupos de T0 para T5 e T24. No houve diferena na dosagem de IL-6 entre os grupos. A concentrao de lidocana foi 856,5 364,1 ng.mL-1 em T5 e 30,1 14,2 ng.mL-1 em T24. CONCLUSO: A lidocana (2 mg.kg-1.h-1) por via venosa no promoveu reduo da intensidade da dor e dos nveis plasmticos de IL-6 em pacientes submetidas a histerectomia abdominal. Abstract in spanish JUSTIFICACIN Y OBJETIVOS: La interleucina-6 (IL-6) es predictora de intensidad en el trauma. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la lidocana por va venosa sobre la intensidad del dolor e IL-6 despus de la histerectoma. MTODO: El estudio fue prospectivo, aleatorizado, comparat [...] ivo y doble ciego en 40 pacientes, entre 18 y 60 aos. Fue administrada lidocana (2 mg/kg-1.h-1) en el G1 o solucin salina al 0,9% en el G2 durante la operacin. La anestesia fue con O2/isoflurano. Se calcul la intensidad del dolor (T0: despertar y 6, 12, 18 y 24 h), la primera solicitud de analgsico, y la dosis de morfina en las primeras 24 h. La IL-6 se midi antes del inicio de la operacin (T0), despus de 5 h del inicio (T5) y 24 h despus de finalizada (T24). RESULTADOS: No hubo diferencia en la intensidad del dolor entre los grupos. Hubo disminucin de la intensidad del dolor entre T0 y los otros momentos evaluados en el G1. El tiempo para la primera complementacin fue mayor en el G2 (76 104,4 min) que en el G1 (26,7 23,3 min). No hubo diferencia en las dosis de morfina complementaria entre G1 (23,5 12,6 mg) y G2 (18,7 11,3 mg). Hubo aumento en las concentraciones de IL-6 en los 2 grupos de T0 para T5 y T24. No hubo diferencia en la dosificacin de IL-6 entre los grupos. La concentracin de lidocana fue 856,5 364,1 ng/ml-1 en T5 y 30,1 14,2 ng/ml-1 en T24. CONCLUSIN: La lidocana (2 mg/kg-1 /h-1) por va venosa no gener reduccin de la intensidad del dolor y de los niveles plasmticos de IL-6 en pacientes sometidas a histerectoma abdominal. Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Interleukin-6 is a predictor of trauma severity. The purpose of this study was to evaluate the effect of intravenous lidocaine on pain severity and plasma interleukin-6 after hysterectomy. METHOD: A prospective, randomized, comparative, double-blind study with 40 patients [...] , aged 18-60 years. G1 received lidocaine (2 mg kg-1 h-1) or G2 received 0.9% saline solution during the operation. Anesthesia was induced with O2/isoflurane. Pain severity (T0: awake and 6, 12, 18 and 24 h), first analgesic request, and dose of morphine in 24 h were evaluated. Interleukin-6 was measured before starting surgery (T0), 5 h after the start (T5), and 24 h after the end of surgery (T24). RESULTS: There was no difference in pain severity between groups. There was a decrease in pain severity between T0 and other measurement times in

  19. Presso venosa central em bezerros neonatos hgidos Central venous pressure in healthy newborn calves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.L.R. Leal

    2006-10-01

    Full Text Available Com o propsito de estabelecer valores-padro da presso venosa central (PVC, utilizaram-se 24 bezerros sadios, da raa Holandesa, com idade entre oito e 30 dias, e peso entre 37 e 50kg. A PVC foi medida, no trio direito, com uso de cateter intravenoso e equipo prprio usando-se como via de acesso a veia jugular esquerda. O trio direito foi considerado o ponto zero de referncia para as leituras, estando topograficamente em correspondncia externa articulao escapuloumeral no animal em estao e regio do esterno, quando em decbito lateral direito. Estabeleceram-se os valores mdios da PVC, em centmetros de gua, de 0,811,40 e 0,881,76, respectivamente, nos animais em estao e em decbito lateral, e no houve diferena estatstica entre os valores. A metodologia empregada para mensurar a PVC de bezerros revelou-se segura e exeqvel, no necessitando de aparelhagem sofisticada para a sua determinao.With the aim of determining the central venous pressure (CVP standard values, twenty-four healthy Holstein calves, aging 8-to-30 days and weighing from 37 to 50kg, were studied. To measure CVP, a specific intravenous catheter was inserted in the right atrium through the left jugular vein. The right atrium was the reference mark (zero for the measurements, topographically in external correspondence to the scapulohumeral joint, when the animal was standing; and to the sternum region, when the animal was in right lateral recumbency. It was measured a mean CVP, in centimetres of H2O - 0.811.40 for animals in standing position, and 0.881.76 for animals in lateral recumbency - with no statistical difference between those values. The technique used for measuring CVP in calves was determined to be feasible and do not require sophisticated devices.

  20. Paresia bilateral assimtrica de nervo troclear associada a trombose de seio transverso ps-otite: relato de caso Asymmetric bilateral trochlear palsy and transverse sinus thrombosis after otitis: case report

    OpenAIRE

    Ana Tereza Ramos Moreira; Hilton Iran Ruthes; Daniel Roncaglio Guerra; Ana Cristina Alvarez Carvalho

    2001-01-01

    Os autores descrevem um caso de otite mdia aguda ps-perfurao de membrana timpnica, que evoluiu com trombose de seio transverso esquerdo, paresia facial central direita e paresia troclear bilateral assimtrica. O exame oftalmolgico mostrou hipofuno do OS e hiperfuno do OI nos dois olhos, mais intensas no olho direito. O sinal de Bielchowsky era positivo direita e negativo esquerda. A acuidade visual estava preservada, alm de ausncia de papiledema fundoscopia. A arteriografi...

  1. Preparo e administração venosa de medicamentos e soros sob a ótica da Resolução COFEN n° 311/07 Preparación y administración venosa de medicamentos y sueros bajo la óptica de la Resolución COFEN n° 311/07 Preparation and administration of intravenous drugs and serums from the perspective of Resolution No. 311/07 COFEN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elaine Antunes Cortez

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Levantar na literatura os procedimentos cabíveis ao enfermeiro quanto ao preparo e administração venosa de medicamentos e soros e relacioná-los com os aspectos éticos estabelecidos pela Resolução COFEN n° 311/07. MÉTODOS: Pesquisa do tipo revisão bibliográfica realizada nas bases de dados Medline, Lilacs, SciELO e Bdenf. Uma análise temática foi realizada em 13 artigos e emergiram as categorias: Procedimentos realizados pelo enfermeiro no preparo e na administração venosa; Responsabilidades éticas do enfermeiro: atuação do Poder Judiciário frente às decisões administrativas de natureza disciplinar proferidas pelo Conselho Federal de Enfermagem e Conselhos Regionais da Enfermagem. RESULTADOS: O enfermeiro deve realizar o preparo e administração venosa observando os requisitos básicos que garantam a ausência de danos ao cliente, e em conformidade com o Código de Ética dos profissionais de Enfermagem. CONCLUSÃO: O conhecimento da ética é essencial para a profissão da enfermagem, porque subsidia o embasamento teórico e propicia um fazer com resultados efetivos de forma a proteger o ser humano.OBJETIVOS: Levantar en la literatura los procedimientos que le caben al enfermero en lo que se refiere a la preparación y administración venosa de medicamentos y sueros; y, relacionarlos con los aspectos éticos establecidos por la Resolución COFEN n° 311/07. MÉTODOS: Se trata de una investigación del tipo revisión bibliográfica, realizada en las bases de datos Medline, Lilacs, SciELO y Bdenf. Se realizó un análisis temático en 13 artículos de los que surgieron las categorías: 1 procedimientos realizados por el enfermero en la preparación y en la administración venosa; 2 responsabilidades éticas del enfermero (actuación del Poder Judicial frente a las decisiones administrativas de naturaleza disciplinar proferidas por el Consejo Federal de Enfermería y Consejos Regionales de la Enfermería. RESULTADOS: El enfermero debe realizar la preparación y administración venosa observando los requisitos básicos que garantizan la ausencia de daños al cliente, y de conformidad con el Código de Ética de los profesionales de Enfermería. CONCLUSIÓN: El conocimiento de la ética es esencial para la profesión de enfermería, porque subsidia el embasamiento teórico y es propicio a un quehacer con resultados efectivos de forma de proteger al ser humano.OBJECTIVES: To survey in the literature the procedures performed by nurses related to the preparation and administration of intravenous medications and serums; and, to relate the procedures to ethical standards established by Resolution No. 311/07 COFEN. METHODS: The type of research was literature review, conducted in the databases Medline, Lilacs, SciELO and BDENF. A thematic analysis was performed on 13 items and two categories emerged: 1 procedures performed by nurses in preparing and administering intravenous medications; and 2 ethical responsibilities of nurses (the role of the judiciary in the face of administrative decisions of disciplinary nature made by the Federal Nursing Council and Regional Nursing Councils. RESULTS: The nurse must carry out the preparation and administration of intravenous medications in accordance with the basic requirements of ensuring no damage to the client, and also following the Code of Ethics of Professional Nursing. CONCLUSION: The knowledge of ethics is essential for the nursing profession because it subsidizes the theoretical foundations and provides the performing of tasks with effective results that have the intention of protecting the human being.

  2. Influência da anestesia venosa total, entropia e laparoscopia sobre o estresse oxidativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogean Rodrigues Nunes

    2012-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estudos recentes correlacionam mortalidade pós-operatória e anestésica, especialmente a profundidade anestésica e pressão arterial sistólica (PAS. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da profundidade da anestesia venosa total (AVT realizada com remifentanil e propofol com monitoração da entropia de resposta (RE sobre as concentrações sanguíneas dos marcadores do estresse oxidativo: TBARS e glutationa, durante operações pelo acesso vídeolaparoscópico. MÉTODO: Vinte pacientes adultas, ASA I, IMC 20-26 kg.m-2, idades entre 20 e 40 anos, foram aleatoriamente distribuidas em dois grupos iguais: Grupo I - submetidas a procedimento anestésico-cirúrgico com RE mantida entre 45 e 59 e Grupo II - submetidas a procedimento anestésico-cirúrgico com RE entre 30 e 44. Em ambos os grupos, a infusão de remifentanil e propofol foi controlada pelo sitio efetor (Se, ajustados para manter RE nos valores desejados (Grupos I e II e avaliando-se sempre a taxa de supressão (TS. As pacientes foram avaliadas em seis momentos: M1(imediatamente antes da indução anestésica, M2 (antes da intubação traqueal [IT], M3 (5 minutos após IT, M4 (imediatamente antes do pneumoperitônio-PPT, M5 (1 minuto após o PPT e M6 (uma hora após a operação. Em todos os momentos foram avaliados os seguintes parâmetros: PAS, PAD, FC, RE, TS, TBARS e glutationa. RESULTADOS: Observaram-se aumentos no TBARS e glutationa em M5, tanto no Grupo I como no Grupo II (p GI em M5 - p < 0,05% sugerem interferência de mais um fator (anestesia profunda, como responsável pelo aumento no MA, provavelmente como resultados de maior depressão do sistema nervoso autônomo e menor autorregulação esplâncnica.

  3. Trombose da artéria renal e síndrome do anticorpo antifosfolípide: um relato de caso Renal arterial thrombosis and the antiphospholipid antibody syndrome: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Célia S. Macedo

    2001-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: descrever um caso clínico raro na infância, com achados clínicos da síndrome do anticorpo antifosfolípide. DESCRIÇÃO: criança, sexo masculino, com 2 anos e 6 meses de idade, com insuficiência renal, trombose da artéria renal e diagnóstico de síndrome do anticorpo antifosfolípide, foi internada com dor abdominal, palidez, letargia e anúria há 36 horas. Ao exame físico, apresentava-se desnutrida, com hipertensão arterial severa, edema moderado e dor em hipocôndrio. Os achados laboratoriais incluíram: uréia=112mg/dl; creatinina plasmática=4,5 mg/dl; pH sangüíneo=7,47; bicarbonato sangüíneo=12,8 mmol/L; K=7,2 mEq/L. A diálise peritoneal foi iniciada e mantida por 11 dias. Após 7 semanas de evolução, o paciente ainda necessitava de droga anti-hipertensiva e a função renal estava anormal. A biópsia renal revelou infarto renal anêmico; ultra-sonografia renal com doppler, fluxo sangüíneo renal ausente no lado direito, e a arteriografia mostrou oclusão total da artéria renal direita. A pesquisa de doenças do colágeno foi negativa. Foi realizada nefrectomia à direita obtendo-se normalização da pressão arterial. Aos 5 anos e 8 meses, foi novamente hospitalizada com quadro de crises de ausência e dores abdominais e precordiais. A dosagem do anticorpo anticardiolipina foi positiva. Atualmente aos 7 anos, está em seguimento ambulatorial, assintomática e com dosagens negativas do anticorpo anticardiolipina. COMENTÁRIOS: as observações deste caso mostram que crianças com quadro de trombose arterial, mesmo na ausência de doenças do colágeno, devem ser investigadas para uma possível associação com a síndrome do anticorpo antifosfolípide.OBJECTIVE: to describe an unusual case with clinical features of the antiphospholipid syndrome. DESCRIPTION: white child, two years and six months old, with renal failure, renal arterial thrombosis, and diagnosis of antiphospholipid syndrome was hospitalized with a history of abdominal pain, pallor, lethargy, and anuria for 36 hours. On physical examination, the patient showed malnutrition, high blood pressure, moderate edema, and hypochondrial pain. Laboratory findings included: urea=112mg/dl, serum creatinine= 4.5 mg/dl, blood pH= 7.47, blood bicarbonate= 12.8 mmol/L, K=7.2 mEq/L. Peritoneal dialysis was started and maintained for 11 days. After 7 weeks, the patient still needed anti-hypertensive drugs and the renal function was still abnormal. Renal biopsy was performed and revealed renal infarction. The result of Doppler ultrasonography revealed absent renal blood flow on the right side. Renal arteriography showed total occlusion of the right renal artery. Results for collagen diseases were negative. A right nephrectomy was performed and the blood pressure was controlled. The child was hospitalized again at 5 years and 8 months old with episodes of absence seizures and abdominal and precordial pain. Anticardiolipin antibody test was positive. The child is now 7 years old, asymptomatic, with negative anticardiolipin antibody, and has been under regular follow-up. COMMENTS: children with arterial thrombosis should be investigated for a possible association with the antiphospholipid antibody syndrome even in the absence of collagen disease.

  4. USO DE VENDAS ELÁSTICAS EN EL PRE Y TRANSOPERATORIO EN COLECISTECTOMIA PARA PREVENIR TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Mario Marín Rodríguez

    2012-04-01

    Full Text Available Una de las intervenciones realizadas por el profesional de Enfermería para prevenir sucesos adversos en los pacientessometidos a intervención quirúrgica, como es el caso de la colescistectomía, es la aplicación de vendas elásticas en losmiembros inferiores en el pre y transoperatorio para prevenir la Trombosis Venosa Profunda (TVP. Sin embargo, estapráctica no ha sido fundamentada con la mejor evidencia disponible, por ello el objetivo de esta revisión es obtener unrespaldo científico que avale esta práctica. Inicialmente, para recabar la mejor evidencia posible, se estableció una preguntaclínica en formato PICO; luego, se indagó en distintas bases de datos como PUBMED de las cual se obtuvieron 136artículos siete de ellos de gran importancia clínica, ya que se halló, inclusive, una guía de práctica clínica. Luego se aplicó elanálisis crítico mediante la plantilla CASPe y AGREE. Por último, a partir de los resultados encontrados se analizó lapráctica que se desarrolla en el nosocomio con el fin de ser divulgados posteriorrmente y, así, mejorar la práctica clínica.Existe escasa o nula bibliografía específica que respalde el uso de vendas elásticas en el pre y transoperatorio de unacolecistectomía, lo que puede deberse a que no hay evidencia suficiente respecto de sufrir trombosis venosa profunda poresta intervención. Por otro lado, cabe recordar que existen diferentes factores que afectan la colocación de las vendaselásticas, dígase la pericia del profesional que las aplica, su nivel profesional y la ausencia de métodos para medir la presiónque se ejerce al colocar este tratamiento. Conclusión: no existe evidencia científica aparente que respalde el uso de vendaselásticas en los miembros inferiores aplicadas en el pre, trans y postoperatorio de una colecistectomía con la finalidad deprevenir la Trombosis Venosa Profunda, práctica que se lleva a cabo en el Hospital de La Anexión, Guanacaste.

  5. Meningite neonatal por Streptococcus pyogenes e trombose de seio sagital: relato de caso Neonatal Streptococcus pyogenes meningitis and sagittal sinus thrombosis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    VERA LÚCIA JORNADA KREBS

    1998-12-01

    Full Text Available Relatamos um caso de meningite por Streptococcus pyogenes em menina de 18 dias de vida, com evolução complicada por trombose de seio sagital. São discutidos alguns aspectos da patogênese, tratamento e seguimento da doença. Frente ao aumento mundial das infecções estreptocócicas graves nos últimos 10 anos, é provável que a meningite neonatal por Streptococcus pyogenes se torne mais frequente no futuro, sendo importante estar alerta para o diagnóstico precoce e as possíveis complicações dessa infecção potencialmente letal.We report a case of Streptococcus pyogenes meningitis in a 18 days year-old-girl with clinical course complicated by sagittal sinus thrombosis. Some aspects of the pathogenesis, treatment and follow-up of the disease are discussed. The world increase of serious streptococcal infections in the last 10 years, probably will become neonatal Streptococcus pyogenes meningitis more frequent in the future and it is important to be alert for the precocious diagnosis and the possible complications of that potentially lethal infection.

  6. Uso do ultra-som para punção venosa central em paciente obeso com adenomegalia cervical

    OpenAIRE

    Jaderson Wollmeister; Diogo Bruggemann da Conceição; Pablo Escovedo Helayel; Ricardo Kotlinsky dos Santos

    2008-01-01

    JUSTIFICATICA E OBJETIVOS: As técnicas clássicas para punção venosa central são realizadas com base em referências anatômicas de superfície e conhecimento da anatomia vascular da região em que se realizará a punção. O uso do ultra-som permite a realização da punção sob visão direta das estruturas vasculares, peri-vasculares e da agulha de punção. O objetivo deste relato foi descrever o uso do ultra-som no auxílio de acesso venoso central em paciente obeso e com adenomegalias. RELATO DO CASO: ...

  7. Degeneración neoplásica de una úlcera venosa: presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Luis Valdés Nápoles

    2009-01-01

    Full Text Available Se presenta un caso de un paciente de setenta y tres años con antecedente de hipertensión arterial y una úlcera venosa de 18 años de evolución que sufrió degeneración neoplásica. Se destaca la poca frecuencia de esta asociación, enfatizando que debe tenerse presente ante úlceras de evolución tórpida, de aspecto hipertrófico y que sangran con frecuencia y facilidad. Al mismo tiempo se señala la frecuencia, características y conducta que se debe tener presente, siendo el estudio histopatológico el fundamental.

  8. Comparacin de la incidencia de complicaciones entre residentes y especialistas en la cateterizacin venosa central en un hospital universitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrs Pez

    2006-06-01

    Full Text Available La cateterizacin venosa central es esencial para el manejo clnico de muchos pacientes (1. Este procedimiento que se realiza a diario en las Unidades de Cuidado Crtico, salas de Ciruga y Emergencias, conlleva riesgos inherentes que pueden generar complicaciones serias. Durante su entrenamiento, los residentes deben desarrollar las habilidades y destrezas necesarias para efectuar este procedimiento, siguiendo estrictamente los protocolos establecidos con el objeto de minimizar los posibles riesgos y sus complicaciones. Objetivo: Evaluar la calidad del proceso educacional en la cateterizacin venosa central, en trminos de seguridad para el paciente en el Hospital Universitario Fundacin Santa Fe de Bogot. Mtodos: Estudio de cohorte analtica. Se incluyeron todos los pacientes sometidos a una cateterizacin venosa central, en el perodo de octubre de 1991 a octubre de 2004 en un Hospital Universitario de Bogot. Se compar la incidencia de complicaciones mecnicas mayores: neumotrax, quilotrax y hemotrax, tanto en el grupo de especialistas como en el de residentes; adems, se realiz un anlisis estratificado de acuerdo a la ruta de insercin. Adicionalmente, se analiz la incidencia de bacteriemia relacionada con el catter con la misma estratificacin. Resultados: Durante el perodo de estudio se insertaron 6532 catteres, de los cuales 2860 (43.78% fueron colocados por especialistas y 3672 (56.22% por residentes. Se registraron 60 complicaciones mecnicas mayores, de las cuales 38 se presentaron en el grupo de residentes y 22 en el grupo de especialistas. Riesgo relativo: 0,73; IC95 (0,40; 1,35. No se encontraron diferencias estadsticamente significativas cuando se hizo el anlisis estratificado por las diferentes vas de insercin. En cuanto a la bacteriemia relacionada con catter, se hallaron diferencias estadsticamente significativas entre los dos grupos. En el grupo de especialistas se presentaron 14 bacteriemias y en el grupo de residentes se determinaron 96. Riesgo relativo 0,19; intervalo de confianza del 95% (0,11; 0,33. Conclusiones: Durante el proceso de la cateterizacin venosa central, el entrenamiento supervisado de los residentes, junto con el cumplimiento estricto de las normas establecidas para tal fin, no constituye un factor de riesgo adicional para el desarrollo de complicaciones mecnicas mayores: hemotrax, quilotrax y hemotrax. Sin embargo, se deben optimizar las tcnicas de asepsia y antisepsia por el personal en entrenamiento.Central venous catheterization is essential for the management of many patients. This procedure is made daily in the critical care units, operating rooms, and emergency rooms. It has inherent risks, which can lead to serious complications. During training, residents must develop abilities and skills to perform the procedure, following the protocols in order to avoid possible risks and complications. Objective: To evaluate the quality of theeducational process of central venous catheterization, in terms of safety for the patient in the Universitary Hospital Fundacin Santa Fe de Bogot. Methods: Analytic cohort study. All the patients subjected to central venous catheterization during the period October 1991 through October 2004 in Fundacin Santa Fe de Bogot were included. The incidence of major mechanical complications (pneumothorax, quilothorax and haemothorax were compared, both in the specialists and residents groups. Additionally, a stratified analysis was made, according to the route of insertion as well as the incidence of catheter related bacteremia. Results: During the study period, 6532 catheters were inserted, of which 2860 (43.78% were placed by specialists and 3672 (56.22% by residents. Sixty major mechanical complications were registered, of which 38 belonged to residents and 22 to specialists. Relative risk: 0.73; CI 95 (0.40; 1.35. When the stratified analysis for the different routes of insertion was made, no statistical differences were found. Statistical differences were found in

  9. Aneurisma y fstula arterio-venosa renal: manejo quirrgico laparoscpico asistido por robot / Renal artery aneurysm: Robotic resolution

    Scientific Electronic Library Online (English)

    OCTAVIO A, CASTILLO C; MARIANO, CUENTAS J; RUBN, VIDANGOS V; RODRIGO, GUTIRREZ; PATRICIO, PALAVECINO R.

    2013-12-01

    Full Text Available Introduccin: Los aneurismas de la arteria renal constituyen una patologa infrecuente, y plantean dificultades en la decisin teraputica. Objetivo: Presentar un caso de un aneurisma complejo intrarenal, asociado a una fstula arterio-venosa de alto flujo, el cual fue resuelto con asistencia robti [...] ca. Caso clnico: Paciente de 51 aos, con historia prolongada de hipertensin arterial, al cual, en estudio radiolgico de rutina, se le diagnostica 3 aneurismas intrarenales derechos, asociado a una fstula arterio-venosa de alto flujo. Dada la imposibilidad de realizar tratamiento endovascular, se realiza ciruga robtica. Se diseca el hilio renal y se identifica la rama arterial tributaria del aneurisma, la cual se liga sin problemas. El control alejado demuestra resolucin de la malformacin, con mantencin de la funcin renal. Conclusin: Este caso, de baja frecuencia, ilustra una forma de resolucin de una patologa vascular renal, con xito. Abstract in english Introduction: Renal artery aneurysm is uncommon conditions, presenting a therapeutic challenge. Aim: To report a case of a complex intrarenal aneurysm associated with a arterio-venous fistula high flow, treated by robotic assistance. Case report: A 51 year-old man, with a long history of hypertensio [...] n, was diagnosed of a complex intrarenal aneurysm, in routine radiological follow-up. Endovascular treatment was no possible due to an associated high flow arterio-venous, so robotic surgery was performed. The tributary arterial branch was dissected at the renal pedicle, and ligated easily. The radiological follow-up showed a complete resolution and normal renal function. Conclusion: This case, of low frequency, illustrates a successfully manner of resolution of a complex renal vascular pathology.

  10. Uso do ultra-som para punção venosa central em paciente obeso com adenomegalia cervical

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaderson Wollmeister

    2008-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATICA E OBJETIVOS: As técnicas clássicas para punção venosa central são realizadas com base em referências anatômicas de superfície e conhecimento da anatomia vascular da região em que se realizará a punção. O uso do ultra-som permite a realização da punção sob visão direta das estruturas vasculares, peri-vasculares e da agulha de punção. O objetivo deste relato foi descrever o uso do ultra-som no auxílio de acesso venoso central em paciente obeso e com adenomegalias. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, branco, 28 anos, 1,70 m, 120 kg, com diagnóstico de linfoma de Hodgkin esclerose nodular. Solicitado ao Serviço de Anestesiologia do Hospital Governador Celso Ramos, punção de veia jugular interna direita guiada por ultra-som devido à presença de gânglio supraclavicular que prejudicava a referência anatômica de punção e à obesidade do paciente. Após a obtenção da melhor imagem a veia jugular interna esquerda foi puncionada e colocado um cateter venoso de triplo lúmen. A punção foi única, com progressão fácil do cateter e realizada sem complicações. CONCLUSÕES: O uso da ultra-sonografia para punção venosa central pode evitar complicações tornando o procedimento mais seguro para o paciente.

  11. Trombose séptica de seios cavernosos, transverso e sigmóide e de veia jugular, associada à meningite, secundária a furúnculo nasal: Relato de Caso Septic thrombosis of cavernous, transverse, sigmoid sinuses and jugular vein, associated with meningitis, secondary to nasal furuncle: Case report

    OpenAIRE

    Hélio Utida; Mariza Toledo Abreu; Paulo Góis Manso; Karine Koller; Stephen Wang; Carla Reichert Leite

    2002-01-01

    Os autores descrevem um caso de furúnculo nasal que evoluiu com trombose séptica de seio cavernoso, bilateral e assimétrica, e de seios transverso e sigmóide e de veia jugular interna a esquerda, associada à meningite bacteriana, em um paciente previamente hígido. Apesar da trombose séptica extensa de seios venosos, o paciente apresentou boa evolução, após tratamento clínico agressivo com antibióticos, corticosteróides e anticoagulantes. Porém, manteve como seqüela: paresia de VI nervo à esqu...

  12. Pessoas com úlceras venosas: estudo do modo psicossocial do modelo adaptativo de Roy Personas con úlceras venosas: estudio de los aspectos psicosociales del modelo de adaptación de Roy People with venous ulcers: a study of the psychosocial aspects of the adaptive model of Roy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabelle Katherinne Fernandes Costa

    2011-09-01

    Full Text Available Estudo transversal, descritivo, quantitativo, realizado com 50 pessoas com úlcera venosa (UV em um Hospital Universitário, que objetivou verificar o nível de adaptação psicossocial do Modelo de Roy das pessoas com UV. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da instituição. Os dados foram coletados com formulário estruturado e após a organização dos dados das alterações ocorridas na vida das pessoas com UV classificamos segundo o modo psicossocial de Roy. Verificamos que no modo autoconceito, 36% sentiam-se insatisfeitos com aparência física, 18% apresentavam sentimentos negativos; no modo desempenho de papéis: alteração no papel laboral (52,0%, atividades domésticas (34,0%, conjugal (6,0%, restrições de lazer, dor, social, escolar e locomoção (82,0%; no modo de interdependência: apoio no tratamento (82,0%, discriminação (58,0%. A identificação do modo psicossocial direciona as ações de enfermagem abrangendo a pessoa que recebe o cuidado considerando-a no todo em suas relações com ambiente promovendo melhor nível de adaptação.Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo realizado con 50 personas con úlcera venosa (UV en el Hospital Universitario que objetivó conocer nivel de adaptación psicosocial del modelo de Roy de las personas con UV. Estudio aprobado por el Comité de Ética (nº 279/09. Los datos fueron recogidos mediante formulario y después de organizar los datos de los cambios en la vida de las personas con UV, fueron clasificados de acuerdo con los aspectos psicosociales de Roy. Verificamos en el modo de auto-concepto: 36% insatisfacción con apariencia física, 18% sentimientos negativos, desempeño de papel: cambio en el papel de trabajo (52,0%, tareas domésticas (34,0%, estado civil (6,0%, restricción de ocio, dolor, sociales, educativos y transporte (82,0%; modo de interdependencia: apoyo en el tratamiento (82,0%, discriminación (58,0%. La identificación de aspectos psicosociales dirige las acciones de enfermería cubriendo estas personas que reciben atención en la totalidad de sus relaciones con el medio ambiente promoviendo mayor nivel de adaptación.A transversal descriptive quantitative study, conducted with 50 people with Venous Ulcer (VU at an University Hospital, that aimed to ascertain the level of psychosocial adaptation of the Roy Model of people with VU. The study was approved by the Ethics Committee. The data were collected with a structured form. After organizing the data, composed of changes in the lives of people with VU, we classified it according to Roy's psychosocial aspects. We found that in the self-concept mode, 36% felt dissatisfied with physical appearance, and 18% had negative feelings; in the role-function mode: change in the working role (52.0%, housework (34.0%, marital (6.0%, leisure, pain, social, educational and transportation restrictions (82.0%; interdependence mode: support in treatment (82.0%, discrimination (58.0%. The identification of the psychosocial aspects directs nursing actions to consider the whole of the person receiving care in its relations with the environment, thus promoting a better level of adaptation.

  13. Saturao venosa central e mista de oxignio no choque sptico: existe diferena clinicamente relevante? Central and mixed venous oxygen saturation in septic shock: is there a clinically relevant difference?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flavia Ribeiro Machado

    2008-12-01

    Full Text Available INTRODUO: A medida da saturao venosa central de oxignio (SvcO2 tem sido proposta como alternativa a saturao venosa mista (SvO2, com grau de concordncia varivel nos dados atualmente disponveis. Esse estudo objetivou avaliar as possveis diferenas entre a SvO2 e a SvcO2 ou saturao venosa atrial de oxignio (SvaO2, com nfase na interferncia do dbito cardaco, e o impacto delas no manejo clnico do paciente sptico. MTODOS: Estudo prospectivo observacional em pacientes com choque sptico monitorizados com cateter de artria pulmonar. Foi obtido sangue simultaneamente para determinao da SvcO2, SvO2 e SvaO2. Realizado testes de correlao linear (significativos se pINTRODUCTION: Central venous oxygen saturation (SvcO2 has been proposed as an alternative for mixed venous oxygen saturation (SvO2, with a variable level of acceptance according to available data. This study aimed to evaluate possible differences between SvO2 and SvcO2 or atrial venous saturation (SvaO2, with emphasis on the role of cardiac output and their impact on clinical management of the septic patient. METHODS: This is an observational, prospective study of patients with septic shock monitored by pulmonary artery catheter. Blood was obtained simultaneously for SvcO2, SvO2 and SvaO2 determination. Linear correlation (significant if p<0.05 and agreement analysis (Bland-Altman were performed with samples and subgroups according to cardiac output. Moreover, agreement about clinical management based on these samples was evaluated. RESULTS: Sixty one measurements from 23 patients were obtained, median age of 65.0 (49.0-75.0 years and mean APACHE II of 27.76.3. Mean values of SvO2, SvcO2 and SvaO2 were 72.208.26%, 74.617.60% and 74.648.47%. Linear correlation test showed a weak correlation between SvO2 and SvcO2 (r=0.61, p<0.0001 and also between SvO2 and SvaO2 (r=0.70, p<0.0001. Agreements between SvcO2/SvO2 and SvaO2/SvO2 were -2.401.96 (-16.20 and 11.40 and -2.401.96 (-15.10 and 10.20, respectively, with no difference in the cardiac output subgroups. No agreement was found in clinical management for 27.8% of the cases, both for SvcO2/SvO2 and for SvaO2/SvO2. CONCLUSION: This study showed that the correlation and agreement between SvO2 and SvcO2 is weak and may lead to different clinical management.

  14. Trombose do seio sigmóide associada à otite média crônica Sigmoid Sinus thrombosis associated to chronic otitis media

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norma de Oliveira Penido

    2007-04-01

    Full Text Available A trombose séptica do seio sigmóide (TSSS é uma doença rara de tratamento controverso. OBJETIVO: Relatarmos nossa experiência, ressaltando os aspectos clínicos e terapêuticos. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo de seis casos de TSSS tratados nos últimos 10 anos. O diagnóstico foi confirmado através de angiorressonância com acompanhamento de seis meses a seis anos. RESULTADOS: O diagnóstico da TSSS só foi suspeitado durante a análise de imagem solicitada para avaliação de outras complicações de otite média crônica. Febre, cefaléia e paralisia facial foram as principais manifestações clínicas relacionadas aos diagnósticos de mastoidite, meningite e abscesso cerebelar. Não foi possível identificar nenhum sintoma específico de trombose do seio sigmóide. Em todos os pacientes foi realizado mastoidectomia com antibioticoterapia de largo espectro sendo mantido por três meses. Em três casos foi realizada anticoagulação e nos outros três não foi indicado este tipo de terapia. Todos os pacientes evoluíram bem sem seqüelas. CONCLUSÃO: O diagnóstico de TSSS tem sido realizado inesperadamente em pacientes com otites médias crônica com outras complicações associadas. Acreditamos que esta doença esteja sendo subdiagnosticada. Apesar de grave, o prognóstico clínico tem sido bom, apenas com mastoidectomia e antibioticoterapia.Otogenous lateral sinus thrombosis (OLST is a rare disease and presents a controversial treatment. AIM: Clinical aspects and treatment were reported based on our experience. METHODS: Retrospective study. Six cases of OLST were treated in our institution in the last ten years. Clinical and imaging data were analyzed. RESULTS: All six patients had the lateral sinus thrombosis detected during image evaluation for other symptoms related to chronic otitis media (COM complications. Fever, headache and facial paralysis were the main clinical manifestation related to mastoiditis, meningitis and cerebellar abscess. We could not identify, in any case, specific features of lateral sinus thrombosis. In all cases a mastoidectomy was associated with large spectrum antibiotics maintained for 3 months. In three cases anticoagulation therapy was introduced and in three cases anticoagulation was not indicated. All cases presented a good clinical evolution, without sequelae. CONCLUSIONS: OLST is almost always associated with other complications of COM. It is diagnosed almost by accident during the investigative image study. We believe such disease is underestimated. In our experience, OLST presents a benign course, and mastoidectomy with antibiotics is the treatment of choice.

  15. Brinquedo terapêutico no preparo da criança para punção venosa ambulatorial: percepção dos pais e acompanhantes El juego terapéutico en la preparación del niño para una punción venosa en ambulatorio: percepción de los padres y acompañantes Therapeutic play when preparing the child for venipuncture outpatient: perception from the parents and attendants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline Monteiro Conceição

    2011-06-01

    Full Text Available Estudo descritivo qualitativo com o objetivo de compreender a percepção de pais e acompanhantes sobre o emprego do Brinquedo Terapêutico no preparo da criança para a punção venosa ambulatorial, realizado em um ambulatório da cidade de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com oito pais ou acompanhantes de crianças preparadas para a punção venosa com o Brinquedo Terapêutico e, após, submetidos à análise qualitativa de conteúdo. Os resultados evidenciaram que eles aprovam essa estratégia de preparo e acreditam que esta favorece o conhecimento sobre o procedimento, diminui o medo, acalma e promove a segurança deles e da criança, além de constituir-se em um atendimento de enfermagem humanizado e de qualidade à criança e família. Reitera-se a importância da implementação do Brinquedo Terapêutico na assistência à criança em ambulatórios e unidades básicas de saúde.Estudio descriptivo cualitativo realizado con el objetivo de comprender la percepción de los padres y acompañante a respecto de la utilización del Juego Terapéutico en la preparación de sus hijos para la punción venosa previa a la recolección de sangre. Fue realizado en un ambulatorio de la ciudad de São Paulo. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas seme-estructuradas realizadas con ocho padres o acompañantes de niños preparados con el juego para la recolección de sangre, y que, después, fueron sometidos al análisis cualitativo del contenido. Los resultados evidenciaron que los padres aprueban esa estrategia de preparación y consideran que la misma favorece al conocimiento sobre el procedimiento, disminuye el miedo, tranquiliza y promueve la seguridad de los adultos y de los niños, además de ser una atención de enfermería humanizada y de calidad al niño y a la familia. Se reitera la importancia de la implementación del Juego Terapéutico en la asistencia al niño en ambulatorios y en unidades básicas de salud.This qualitative descriptive study aimed to understand the perception from the parents and attendants about the use of Therapeutic Play when preparing their children for venipuncture, followed by blood collection. This study was performed in an outpatient clinic in the city of Sao Paulo. Data were collected using semi-structured interviews, conducted with eight parents of children who had been prepared with the play for the blood collection. These data were subsequently submitted to qualitative content analysis. Results showed that parents approved this preparation strategy and considered it to promote knowledge about the procedure, reduce the fear, have a soothing effect, and increase parents' and child's sense of security, in addition to this, it contributes to a humanized nursing care for the child and family. Finally, the importance of implementing the Therapeutic Play in child care provided in outpatient clinics and basic health units should be emphasized.

  16. Úlcera venosa e terapia compressiva para enfermeiros: desenvolvimento de curso online Úlcera venosa y terapia compresiva para enfermeros: desarrollo de un curso online Venous ulcer and compression therapy for nurses: development of online course

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Mateus Queiroz

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a elaboração de um curso on-line sobre úlcera venosa, com enfoque em terapia compressiva, para capacitação de enfermeiros. MÉTODOS: O desenvolvimento do curso on-line seguiu as fases de análise, design, desenvolvimento, implementação e avaliação, baseadas no design instrucional contextualizado. RESULTADOS: O curso dividiu-se em dez módulos estruturados no ambiente virtual de aprendizagem Moodle. Caracterizou-se por uma proposta construtivista, visando ampliar a participação do aluno, disponibilizar as principais referências, revisões e consensos, bem como utilizar objetos multimídia e recursos didáticos interativos. CONCLUSÃO: O curso possibilita a capacitação profissional do enfermeiro em terapia compressiva de maneira inovadora, flexível, interativa em diversos ambientes de cuidado.OBJETIVO: Describir la elaboración de un curso online sobre úlcera venosa, con enfoque en terapia compresiva, para la capacitación de enfermeros. MÉTODOS: El curso online se desarrolló siguiendo las fases de análisis, diseño, desarrollo, implementación y evaluación, basadas en el diseño instruccional contextualizado. RESULTADOS: El curso se dividió en diez módulos estructurados en el ambiente virtual de aprendizaje Moodle. Se caracterizó por una propuesta constructivista, pretendiendo ampliar la participación del alumno, poner a disposición las principales referencias, revisiones y consensos, así como utilizar objetos multimedia y recursos didácticos interactivos. CONCLUSIÓN: El curso permite la capacitación profesional del enfermero en terapia compresiva de manera innovadora, flexible, interactiva en diversos ambientes de cuidado.OBJECTIVE: To describe the development of an online course about venous ulcer, with a focus on compression therapy, for the educating of nurses. METHODS: The development of an online course followed the phases of analysis, design, development, implementation and evaluation, based on contextualized instructional design. RESULTS: The course was divided into ten modules structured in the Moodle virtual learning environment. It was characterized by a constructivist approach, aimed at increasing student participation, to provide principal references, reviews and consensus, and to utilize multimedia objects and interactive educational resources. CONCLUSION: The course provides professional nursing education in compression therapy in an innovative, flexible, interactive manner in various care settings.

  17. Modelação do risco trombótico da população portuguesa portadora de FV Leiden por duas variantes alélicas do gene do Fibrinogénio Gama

    OpenAIRE

    Pinto, Cátia Marlene Marques Correia Sousa

    2009-01-01

    Actualmente, a trombose venosa (TV), é uma das causas mais comuns de morbilidade e mortalidade a nível mundial. A TV é uma doença poligénica e multifactorial, causada por alterações em factores de risco major, como o Factor V Leiden, proteínas pró-coagulantes, ou outros factores de risco minor, como o Fibrinogénio. Apesar da mutação FV Leiden representar a base molecular de TV em cerca de 8% dos casos, é possível verificar a existência de heterogenicidade no tipo e na idade da primeira manife...

  18. Maternal-infant bonding and the mother's participation during venipuncture: a psychoanalytic perspective Vínculo materno infantil y la participación de la madre durante la realización de la punción venosa: la ótica del psicoanálisis Vínculo materno-infantil e participação da mãe durante a realização da punção venosa: a ótica da psicanálise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlia Peres Pinto

    2007-02-01

    Full Text Available Professionals discuss accompanying mothers' participation during painful procedures as a possibility of care to mother and child, but there is no consensus on this subject. To contribute to this topic, this study addresses the child's needs during venipuncture in a hospital environment and the mother's participation in this procedure, based on authors from psychoanalysis and mother-child bonding.La participación de la madre acompañante junto al niño durante la realización de procedimientos dolorosos es discutida por profesionales como una posibilidad de cuidado al binomio, pero no hay un consenso sobre este tema. Para contribuir con esta discusión, el texto trata de las necesidades del niño durante la realización de la punción venosa en un ambiente de hospital y la participación de la madre en el procedimiento, tomando como base autores del psicoanálisis y el vínculo madre y hijo.A participação da mãe acompanhante junto à criança durante a realização de procedimentos dolorosos é discutida pelos profissionais como uma possibilidade de cuidado ao binômio, porém, não há consenso quanto a esse tema. Para contribuir com essa discussão, o texto aborda as necessidades da criança durante a realização da punção venosa no ambiente hospitalar e a participação da mãe no procedimento, tendo como base autores da psicanálise e o vínculo na relação mãe e filho.

  19. Imaging diagnosis and clinical findings of cerebral venous thrombosis in full-term neonates without brain damage: a ten-year review;Diagnostico por imagem e aspectos clinicos da trombose venosa cerebral em recem-natos a termo sem dano cerebral: revisao em 10 anos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Monteiro, Alexandra Maria Vieira, E-mail: cmaol@br.inter.ne, E-mail: cmaolima@gmail.co [Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), RJ (Brazil). Faculdade de Ciencias Medicas; Lima, Claudio Marcio Amaral de Oliveira [Fatima Digital, Nova Iguacu, RJ (Brazil). Centro de Diagnostico por Imagem; Ribeiro, Erica Barreiros [Hospital Sao Jose, Criciuma, SC (Brazil). Servico de Ressonancia Magnetica; Lins, Maria Cristina; Miranda, Silvia; Miranda, Luis Eduardo [Casa de Saude Sao Jose (CSSJ), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

    2010-05-15

    Objective: to describe and compare imaging methods and clinical findings of cerebral venous thrombosis in four full-term neonates without brain damage, admitted to a neonatal intensive care unit. Materials and methods: ten-year review of four cases diagnosed with cerebral venous thrombosis by transfontanellar ultrasonography associated with Doppler fluxometry and confirmed by magnetic resonance imaging/magnetic resonance angiography in correlation with clinical findings and neurological progression. Results: ultrasonography presented normal results in 75% of cases and magnetic resonance imaging in 100%. Doppler fluxometry and magnetic resonance angiography were abnormal in 100% of cases. Hypoxia (100%) and early seizures (100%) were predominant among clinical findings with evoked potential changes in 50% of cases. In the assessment of the neuro development all the areas remained within normality parameters up to the conclusion of the present study. Conclusion: ultrasonography in association with Doppler can identify changes related to cerebral venous thrombosis and should be complemented with magnetic resonance imaging that is the gold standard for diagnosis in these cases. (author)

  20. Enfermedad tromboembólica venosa y cirrosis hepática Venous thromboembolism and liver cirrhosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. J. García-Fuster

    2008-05-01

    Full Text Available Objetivos: la enfermedad tromboembólica venosa (ETV es poco frecuente en la cirrosis hepática, no estando su tratamiento contemplado en las guías del American College of Chest Physicians. El objetivo del presente trabajo es aportar la experiencia de pacientes cirróticos con ETV hospitalizados en nuestro centro en los últimos 15 años. Material y método: de enero de 1992 a diciembre de 2007 fueron hospitalizados en nuestro centro 2.074 pacientes con cirrosis hepática. Presentaron una ETV no esplácnica 17, siendo ellos la población a estudio. Se recogen datos epidemiológicos y analíticos: hemograma, VSG, química hemática, coagulación, trombofilia congénita, anticuerpos antifosfolípidos (AAFL y homocisteinemia. Se valoran factores de riesgo adquiridos, características de la trombosis, el tratamiento y las complicaciones. Resultados y conclusiones: la ETV no esplácnica se observa en el 0,8% de pacientes cirróticos. En ellos es frecuente observar hipoalbuminemia, disminución de factores anticoagulantes (ATIII, PC, y PS, presencia de AAFL e hiperhomocisteinemia, así como la presencia de factores de riesgo adquiridos: intervenciones quirúrgicas, insuficiencia venosa, inmovilización e infecciones. Tras la anticoagulación, se observan complicaciones hemorrágicas mayores en el 35% de los pacientes.Objective: despite the endogenous coagulopathy of cirrhosis, some patients do experience thrombophilic states. The American College of Chest Physicians failed to address the prevention and treatment of venous thromboembolism (VTE occurring among these patients. This study aims to describe the characteristics of cirrhotics patients hospitalized in the last 15 years, and to use the experience gained. Material and method: we retrospectively reviewed all admissions for cirrhosis in our hospital from 1992 to 2007. A total of 17 patients had non-portal venous thromboembolic disease. We recorded risk factors, epidemiological and laboratory data, thrombosis characteristics, and treatment complications. Results and conclusions: approximately 0.8% of all hospitalized patients with cirrhosis had a non-portal VTE despite the elevated INR and low platelet count. We found low serum albumin, acquired antithrombin III, protein C and protein S deficiency, presence of antiphospholipid antibodies, and hyperhomocisteinemia in blood tests. Many patients had hemorragic complications during anticoagulation therapy, and 35% needed blood transfusions.

  1. Haemocyanins from Rapana venosa and Helix vulgaris display an antitumour activity via specific activation of spleen lymphocytes

    International Nuclear Information System (INIS)

    We have determined and analysed some immuno-adjuvant properties of haemocyanins isolated from the haemolymph of the snails Rapana venosa (RvH) and Helix vulgaris (HvH) acting via activation of cell-mediated immunity. As a result of nonspecific activation of the immune system in tumour-bearing animals treated with RvH and HvH, an increased resistance against Guerin ascites tumour progression was observed in comparison with controls (non-immunized animals). The investigations were focused on elucidation of the different mechanisms of immune response of spleen lymphocytes from experimental animals preliminary immunized with vaccines supplemented with either RvH or HvH. Experimental data showed significant immune activation, much higher than that in the control group immunized with Keyhole limpet haemocyanin (KLH). Supporting these data are the results on the survival rate determination of tumour-bearing animals immunized with each of the haemocyanins or conjugates haemocyanin/tumour antigen showing highest survival in animals treated with HvH, RvH and KLH in comparison with non immunized animals. (authors)

  2. Deep electrical resistivity tomography and geothermal analysis of Bradano foredeep deposits in Venosa area (Southern Italy: preliminary results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Lapenna

    2008-06-01

    Full Text Available Geophysical surveys have been carried out to characterize the stratigraphical and structural setting and to better understand the deep water circulation system in the Venosa area (Southern Italy located in the frontal portion of the southern Appenninic Subduction. In this area there are some deep water wells from which a water conductivity of about 3 mS/cm and a temperature of about 35°C was measured. A deep geoelectrical tomography with dipole-dipole array has been carried out along a profile of 10000 m and an investigation depth of about 900 m. Furthermore a broad band magnetotelluric profile consisting of six stations was performed to infer the resistivity distribution up to some kilometres of depth. The MT profile was almost coincident with the geoelectrical outline. The applied methods allow us to obtain a mutual control and integrated interpretation of the data. The high resolution of the data was the key to reconstruct the structural asset of buried carbonatic horst whose top is located at about 600 m depth. The final results coming from data wells, geothermal analysis and geophysical data, highlighted a horst saturated with salted water and an anomalous local gradient of 60°C/km. The proposed mechanism is that of a mixing of fossil and fresh water circulation system.

  3. Estudo do potencial antimicrobiano e citotóxico da espécie Pouteria venosa (Sapotaceae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R.F.E.P SANTOS

    2015-09-01

    Full Text Available RESUMO Estudo experimental in vitro que objetivou investigar o potencial antimicrobiano e citotóxico de quatro frações e um extrato etanólico da espécie Pouteria venosa usada como planta medicinal. A atividade antimicrobiana foi determinada pelos testes de sensibilidade microbiana, como o método de difusão em disco e o método da microdiluição em caldo, para a determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM. Obteve-se a avaliação da citotoxicidade por meio do método colorimétrico do Metiltetrazolium. No estudo da atividade antimicrobiana, os principais resultados foram obtidos contra Staphylococus aureus para a fração AcOEt das cascas do caule, CIM de 125 μg/mL; Streptococcus pneumoniae e Proteus mirabilis para a fração AcOEt das cascas do caule, CIM de 250 μg/mL; Staphylococus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa para a fração AcOEt das folhas e cascas do caule, CIM de 250 μg/mL.Todas as amostras foram inativas para os fungos testados. Afração AcOEt das cascas do caule foi considerada atóxica, podendo ser utilizada em testes pré-clínicos in vivo.

  4. Isoflurano em emulsão lipídica por via venosa promove estabilidade cardiovascular respiratória em modelo experimental Isoflurano en emulsión lipídica por vía venosa promueve estabilidad cardiovascular respiratoria en modelo experimental Intravenous isoflurane in lipid emulsion promotes cardiovascular and respiratory stability. Experimental model

    OpenAIRE

    Lígia Andrade da Silva Telles Mathias; Luiz Piccinini Filho; José Carlos Rittes; Flávia Salles de Souza; José Ricardo Pinotti Pedro; Wagner Cirillo; Joaquim Edson Vieira

    2004-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A administração venosa de anestésico inalatório pode causar lesão pulmonar. Halotano em solução lipídica por via venosa promove anestesia com estabilidade hemodinâmica e respiratória. Esta pesquisa procurou estabelecer a dose de indução para emulsão lipídica de isoflurano a 10% e observar as condições cardiovasculares e respiratórias, em anestesia experimental. MÉTODO: Sete porcos machos foram selecionados. Os animais receberam infusão de propofol para as preparaçõe...

  5. Venous Thrombosis in the Puerperal Period. Case presentation. Trombosis venosa en el puerperio. Presentación de un caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ada Sánchez Lozano

    2009-07-01

    Full Text Available La trombosis de los senos y venas cerebrales es una enfermedad infrecuente y tiene un amplio espectro de síntomas y signos que van desde cefalea con náuseas, hasta grandes infartos hemorrágicos con focalización neurológica, crisis convulsivas y toma de conciencia. Se describe el caso de una puérpera de 38 años, con antecedentes de hipertensión arterial durante el embarazo, motivo por el que se le realizó cesárea. A las 48 horas de puerperio comenzó con cefalea aguda, asociada a trastornos visuales, entumecimiento del lado izquierdo del cuerpo, disminución de la fuerza muscular en brazo izquierdo e hipertensión arterial. El diagnóstico presuntivo fue un infarto lacunar versus hipertensión puerperal complicada. Luego fue valorada en unidad de cuidados progresivos por servicio de neurología para un diagnóstico presuntivo de infarto venoso, confirmado posteriormente por estudios tomográficos. La trombosis venosa cerebral postparto es una entidad infrecuente. Debido al difícil diagnóstico, sobre todo en los estadios iniciales, se necesita un alto índice de sospecha, que requiere siempre ser confirmado por estudios imaginológicos.La trombosis de los senos y venas cerebrales es una enfermedad infrecuente y tiene un amplio espectro de síntomas y signos que van desde cefalea con náuseas, hasta grandes infartos hemorrágicos con focalización neurológica, crisis convulsivas y toma de conciencia. Se describe el caso de una puérpera de 38 años, con antecedentes de hipertensión arterial durante el embarazo, motivo por el que se le realizó cesárea. A las 48 horas de puerperio comenzó con cefalea aguda, asociada a trastornos visuales, entumecimiento del lado izquierdo del cuerpo, disminución de la fuerza muscular en brazo izquierdo e hipertensión arterial. El diagnóstico presuntivo fue un infarto lacunar versus hipertensión puerperal complicada. Luego fue valorada en unidad de cuidados progresivos por servicio de neurología para un diagnóstico presuntivo de infarto venoso, confirmado posteriormente por estudios tomográficos. La trombosis venosa cerebral postparto es una entidad infrecuente. Debido al difícil diagnóstico, sobre todo en los estadios iniciales, se necesita un alto índice de sospecha, que requiere siempre ser confirmado por estudios imaginológicos.

  6. ULTRASONIDO DOPPLER DE EXTREMIDADES INFERIORES PARA EL ESTUDIO DE LA INSUFICIENCIA VENOSA LOWER LIMB DOPPLER ULTRASOUND FOR THE STUDY OF VENOUS INSUFFICIENCY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Paolinelli G

    2009-01-01

    Full Text Available La insuficiencia venosa se define como una alteración en el retorno venoso, que compromete el sistema superficial, profundo o ambos, cuya causa puede ser alteración en la bomba muscular, obstrucción venosa, incompetencia valvular o falla cardíaca derecha. Se traduce en una hipertensión venosa dinámica que se manifiesta a través del desarrollo de várices, o cambios tróficos de la piel. La insuficiencia superficial se debe a la presencia de shunts veno-venosos, que consisten en cortocircuitos en que se pierde flujo desde el sistema profundo a través de un punto de fuga y luego regresa por otro punto de entrada. El estudio se realiza de pie, estimulando la bomba muscular a través de distintas maniobras o aumentando la presión central con Valsalva. Elmapeo es la expresión gráfica del estudio, y debe demostrar el tipo de shunt, localización y patrón varicoso.Venous insufficiency is defined as an impaired venous return, which affects the superficial, or the deep system, or both. This condition may be caused either by an alteration in the muscle pump, a venous obstruction, a valvular incompetence or right-sided heart failure. It translates into a dynamic venous hypertension manifested through the development of varicose veins or trophic skin changes. The surface failure is due to the presence of veno-venous shunts that provoke a flow loss from the deep system through a vanishing point and then returns through another entry point. The study is performed with the patient in standing position, stimulating muscle pump through various exercises or increasing central pressure with Valsalva maneuver. The mapping is a graphic expression of the study, and it must show the type of shunt, location and pattern of varicose veins.

  7. Fístula arterio-venosa secundaria a picadura de raya de río Arteriovenous fistula secondary to stingray puncture

    OpenAIRE

    Rodrigo Girón; Emilio Alberto Restrepo Baena

    1993-01-01

    Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, pescador, lesionado en la región fe. moral por una raya de río (Potamotrygon magdalenne) lo que le produjo una fístula arterio-venosa de los vasos femorales. Fue tratado exitosamente mediante rafia de la vena y resección y anastomosis término-terminal de la arteria. En una revisión del tema no se encontraron informes previos de fístulas A-V de esta etiología....

  8. Formaciones Venosas de la Fosa Cubital en el Individuo Mapuche: Estudio Bioscópico Venous Formations in the Cubital Fossa of Mapuche: Bioscopy Study

    OpenAIRE

    Mariano del Sol; Miguel Lagos Mardones; Edison Torres Bustos

    2007-01-01

    Las venas superficiales de la fosa cubital constituyen uno de los sitios más importantes para punción venosa. La disposición de esas venas presenta numerosas variaciones y, la disposición de ellas no ha sido estudiada en el grupo étnico mapuche. Debido a esto, y considerando a este grupo como el mayor conglomerado étnico de América del Sur, efectuamos este estudio. Fueron analizadas las venas superficiales de la fosa cubital, en 300 miembros superiores (150 derechos y 150 izquierdos) de indiv...

  9. MICROANASTOMOSIS VENOSA MECNICA COUPLER: UN IMPORTANTE APORTE TECNOLGICO A LA MICROCIRUGA VASCULAR / Coupler venous mechanic microanastomosis: An important technological contribution to microvascular surgery

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Patricio, Andrades C; Mara Elsa, Caldern G; Stefan, Danilla E; Cristian, Erazo C; Susana, Bentez S; Sergio, Seplveda P.

    2014-02-01

    Full Text Available Objetivo: El objetivo del presente trabajo es dar a conocer la experiencia de nuestro grupo de Ciruga Plstica, en sutura mecnica microvascular utilizando el dispositivo Coupler (Synovis Corp, Birmingham, AL) para las anastomosis venosas realizadas en pacientes sometidos microciruga reconstructi [...] va. Material y Mtodo: Revisin retrospectiva de los ltimos 48 colgajos libres operados entre marzo de 2009 y febrero de 2013. Todas las anastomosis microquirrgicas venosas fueron realizadas con el dispositivo Coupler y las anastomosis arteriales con sutura separada o continua de nylon 9-0 10-0. Los datos recolectados fueron: datos personales y mdicos del paciente, localizacin del defecto, colgajo utilizado, dimetro de los vasos, anastomosis arterial, Coupler utilizado, tiempo de anastomosis, complicaciones postoperatorias, trombosis arterial y trombosis venosa. Resultados: Fueron realizados 48 colgajos libres para reconstruccin de extremidad inferior (n = 25, 52,1%); cabeza-cuello (n = 15, 31%); mama (n = 5, 10,4%) y extremidad superior (n = 3, 6,3%). Los colgajos utilizados fueron: Anterolateral de muslo o ALT (n = 25, 52,1%), Radial (n = 10, 20,8%), Perforante de Arteria Epigstrica Inferior o DIEP (n = 5, 10,4%), Dorsal Ancho (n = 2, 4,2%), Recto Abdominal (n = 2, 4,2%), Fbula (n = 2, 4,2%), Escpula (n = 1, 2,1), y Gracilis (n = 1, 2,1%). El dimetro promedio del dispositivo Coupler utilizado en el total de los casos fue de 2,51 0,46 mm. El tiempo promedio para la anastomosis venosa fue de 13,5 7,3 min. Un total de 4 colgajos se perdieron (8,3%), ninguno a causa de falla venosa. Conclusiones: El Coupler venoso es un elemento seguro, efectivo y rpido para la realizacin de las anastomosis microquirrgicas, es fcil de aprender y su implementacin debiese ser considerada en todo centro donde se realice microciruga. Abstract in english Aim: The aim of the present paper is to show the experience of the Plastic Surgery Division at the University of Chile Clinical Hospital, with the Coupler anastomotic device (Synovis Corp, Birmingham, AL) for venous microanastomoses in patients undergoing reconstructive microsurgery. Material and M [...] ethods: A retrospective review of 48 consecutive patients with free flaps between March 2009 and in February 2013. All microsurgical venous anastomoses were performed with the Coupler device and the arterial anastomoses with interrupted or continuous 9-0 or 10-0 nylon sutures. The collected data were: personal and medical patient information, location of the defect, flap used, vessels diameter, arterial anastomoses, Coupler used, time of anastomosis, postoperative complications, arterial and venous thrombosis. Results: A total of 48 free flaps were performed for reconstruction of lower extremity (n = 25, 52.1%); head-neck (n = 15, 31%); breast (n = 5, 10.4%) and upper extremity (n = 3, 6.3%). The flaps used were: Anterolateral thigh or ALT (n = 25, 52.1%), Radial (n = 10, 20.8%), Deep Inferior Epigastric Artery Perforator or DIEP (n = 5, 10.4%), Latisimus Dorsi (n = 2, 4.2%), Rectus Abdominus (n = 2, 4.2%), Fibula (n = 2, 4.2%), Scapula (n = 1, 2.1%), and Gracilis (n = 1, 2.1%). The Coupler device average diameter used was 2.51 0.46 mm. The average time for the venous anastomosis was 13.5 7.3 minutes. A total of 4 flaps were lost (8.3%), none due to venous thrombosis. Conclusions: The Coupler System for venous anastomoses is a safe, effective and quick method for microsurgical anastomoses, it is easy to learn and its implementation should be considered in every microvascular surgery center.

  10. Influncia da anestesia venosa total, entropia e laparoscopia sobre o estresse oxidativo / Influence of total intravenous anesthesia, entropy and laparoscopy on oxidative stress / Influencia de la anestesia venosa total, entropa y laparoscopia sobre el estrs oxidativo

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Rogean Rodrigues, Nunes; Fernando Squeff, Nora; Danielle Maia Holanda, Dumaresq; Rute Maria Arajo, Cavalcante; Amanda Antunes, Costa; Lara Moreira Mendes, Carneiro; Julio Cesar Garcia de, Alencar; Flvia Pereira Fernandes, Cardoso.

    2012-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estudos recentes correlacionam mortalidade ps-operatria e anestsica, especialmente a profundidade anestsica e presso arterial sistlica (PAS). O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da profundidade da anestesia venosa total (AVT) realizada com remifentanil e p [...] ropofol com monitorao da entropia de resposta (RE) sobre as concentraes sanguneas dos marcadores do estresse oxidativo: TBARS e glutationa, durante operaes pelo acesso vdeolaparoscpico. MTODO: Vinte pacientes adultas, ASA I, IMC 20-26 kg.m-2, idades entre 20 e 40 anos, foram aleatoriamente distribuidas em dois grupos iguais: Grupo I - submetidas a procedimento anestsico-cirrgico com RE mantida entre 45 e 59 e Grupo II - submetidas a procedimento anestsico-cirrgico com RE entre 30 e 44. Em ambos os grupos, a infuso de remifentanil e propofol foi controlada pelo sitio efetor (Se), ajustados para manter RE nos valores desejados (Grupos I e II) e avaliando-se sempre a taxa de supresso (TS). As pacientes foram avaliadas em seis momentos: M1(imediatamente antes da induo anestsica), M2 (antes da intubao traqueal [IT]), M3 (5 minutos aps IT), M4 (imediatamente antes do pneumoperitnio-PPT), M5 (1 minuto aps o PPT) e M6 (uma hora aps a operao). Em todos os momentos foram avaliados os seguintes parmetros: PAS, PAD, FC, RE, TS, TBARS e glutationa. RESULTADOS: Observaram-se aumentos no TBARS e glutationa em M5, tanto no Grupo I como no Grupo II (p GI em M5 - p Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Estudios recientes correlacionan la mortalidad postoperatoria y anestsica, especialmente con la profundidad anestsica y con la presin arterial sistlica (PAS). El objetivo de este estudio, fue evaluar los efectos de la profundidad de la anestesia venosa total (AVT) real [...] izada con el remifentanil y el propofol, con la monitorizacin de la entropa de respuesta (RE) sobre las concentraciones sanguneas de los marcadores del estrs oxidativo: TBARS y glutationa, durante operaciones por el acceso videolaparoscpico. MTODO: Veinte pacientes adultas, ASA I, IMC 20 y 26 kg.m-2, con edades entre 20 y 40 aos, fueron aleatoriamente distribuidas en dos grupos iguales: Grupo I - sometidas a un procedimiento anestsico-quirrgico con RE mantenida entre 45 y 59, y el Grupo II - sometidas a un procedimiento anestsico-quirrgico con RE entre 30 y 44. En los dos grupos, la infusin de remifentanil y propofol fue controlada por el sitio efector (Se), ajustados para mantener RE dentro de los valores deseados (Grupos I y II) y evaluando siempre la tasa de supresin (TS). Las pacientes fueron evaluadas en seis momentos: M1 (inmediatamente antes de la induccin anestsica), M2 (antes de la intubacin traqueal [IT]), M3 (5 minutos despus de la IT), M4 (inmediatamente antes del pneumoperitoneo - PPT), M5 (1 minuto despus del PPT) y M6 (una hora despus de la operacin). En todos los momentos fueron evaluados los siguientes parmetros: PAS, PAD, FC, RE, TS, TBARS y glutationa. RESULTADOS: Fueron observados aumentos en el TBARS y glutationa en M5, tanto en el Grupo I como en el Grupo II (p GI en M5 - p Abstract in english BACKGROUND AND OBJECTIVES: Recent studies have correlated postoperative mortality with anesthetic mortality, especially with the depth of anesthesia and systolic blood pressure (SBP). The aim of this study is to evaluate the effects of the depth of total intravenous anesthesia (TIVA) using remifenta [...] nil and propofol, performed with monitoring of response entropy (RE) on blood concentrations of oxidative stress markers (TBARS and glutathione) during laparoscopic operations. METHOD: Twenty adult patients, ASA I, BMI 20-26 kg.m-2, aged 20 to 40 years, were randomly distributed into two groups: Group I underwent anesthetic-surgical procedure with RE maintained between 45 and 59, and Group II underwent anesthetic-surgical procedure with RE between 30 and 44. In both groups, the remifentanil and propofol infusion was co

  11. Rapana venosa consumption improves the lipid profiles and antioxidant capacities in serum of rats fed an atherogenic diet.

    Science.gov (United States)

    Leontowicz, Maria; Leontowicz, Hanna; Namiesnik, Jacek; Apak, Resat; Barasch, Dinorah; Nemirovski, Alina; Moncheva, Snejana; Goshev, Ivan; Trakhtenberg, Simon; Gorinstein, Shela

    2015-07-01

    In the recent years, the consumption of seafood has increased. There are no results on the studies of Rapana venosa (Rv) as a supplementation to the diets. We hypothesized that Rv would increase antioxidant capacity and reduce blood lipids, based on the composition of bioactive compounds and fatty acids. Therefore, the aim of this investigation was to evaluate in vitro and in vivo actions of Rv from contaminated (C) and non-C (NC) regions of collection on lipid profiles, antioxidant capacity, and enzyme activities in serum of rats fed an atherogenic diet. Twenty-four male Wistar rats were divided into 4 groups of 6 each and named control, cholesterol (Chol), Chol/RvC and Chol/RvNC. Rats of all 4 groups were fed the basal diet, which included wheat starch, casein, soybean oil, cellulose, vitamin (American Institute of Nutrition for laboratory animals vitamin mixtures), and mineral mixtures (American Institute of Nutrition for laboratory animals mineral mixtures). During 28 days of the experiment, the rats of the control group received the basal diet only, and the diets of the other 3 groups were supplemented with 1% of Chol, 1% of Chol, and 5% of Rv dry matter from C and NC areas. Dry matter from C and NC areas supplemented diets slightly hindered the rise in serum lipids vs. Chol group: total Chol, 13.18% and 11.63% and low-density lipoprotein Chol, 13.57% and 15.08%, respectively. Cholesterol significantly decreased the value of total antioxidant capacity. The supplementation of Rv to the Chol diet significantly affected the increase of antioxidant capacity in serum of rats, expressed by the 2,2'-azinobis (3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid) method. The water extracts of Rv exhibited high binding properties with bovine serum albumin in comparison with quercetin. In conclusion, atherogenic diets supplemented with Rv from C and NC areas hindered both the rise in serum lipids levels and the decrease in the antioxidant capacity. Based on fluorescence and electrospray-ionization mass spectrometry profiles and in vivo studies, changes in the intensity of the found peaks were estimated in the serum samples after supplemented diets. These findings indicate that the supplementation of Rv to the atherogenic diets improve the lipid profiles and the antioxidant status in serum of rats. PMID:26048343

  12. Uso do ultra-som para guiar a punção venosa periférica em crianças: significado para a enfermeira Uso de ultrasonido para guiar la punción venosa periférica en niños: significado para la enfermera Using ultrasound to guide peripheral venipuncture in children: the importance of the technique for nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Cristina Kabakura do Amaral

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Compreender o significado da aplicação de inovação tecnológica para a enfermeira pediatra, como o ultra-som para guiar a punção venosa periférica em crianças hospitalizadas. MÉTODOS: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada em uma unidade de cirurgia pediátrica de um hospital vinculado ao ensino, na cidade de São Paulo. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com oito enfermeiras. A análise qualitativa de conteúdo foi aplicada para guiar a coleta e análise dos dados. RESULTADOS: A análise permitiu identificar que o desafio é o elemento motivador da enfermeira para promover sua adaptação à inovação tecnológica em sua prática. CONCLUSÃO: É necessário investir em estudos que ajudem a ampliar a compreensão desse processo, de maneira a estimular o desenvolvimento, a aplicação e a utilização das mudanças no cotidiano profissional.OBJETIVO: Comprender el significado de una aplicación de innovación tecnológica para la enfermera pediatra, como es el caso de ultrasonido utilizado guiar la punción venosa periférica en niños hospitalizados. MÉTODOS: Se trata de una investigación descriptiva de abordaje cualitativo, realizada en una unidad de cirugía pediátrica en un hospital vinculado a la enseñanza, en la ciudad de Sao Paulo. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas con ocho enfermeras. El análisis cualitativo de contenido fue aplicado para guiar la recolección y análisis de los datos. RESULTADOS: El análisis permitió identificar que el desafío es el elemento que motiva a la enfermera a promover la adaptación a la innovación tecnológica en su práctica. CONCLUSIÓN: Es necesario realizar inversiones en estudios que ayuden a ampliar la comprensión de ese proceso, a fin de estimular el desarrollo, la aplicación y la utilización de las innovaciones en lo cotidiano profesional.OBJECTIVE: To understand the meaning of technological innovations applied in pediatric nurse, such as ultrasound to guide peripheral venipuncture in hospitalized children. METHODS: It is a descriptive and qualitative research conducted in a pediatric surgery unit of a teaching hospital, in the city of Sao Paulo. Semi-structured interviews were conducted with eight nurses. The qualitative content analysis was utilized to guide the collection and analysis of data. RESULTS: The analysis identified that the challenge weas the element that motivated the nurse to promote their adaptation to technological innovation in their practice. CONCLUSION: It is necessary to invest in studies to help broaden the understanding of this process to stimulate the development, implementation and use of changes in current professional practice.

  13. Condiciones de trabajo en la producción de comidas como factores de riesgo para la enfermedad venosa de miembros inferiores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clarissa Medeiros da Luz Bertoldi

    2007-03-01

    Full Text Available El presente estudio tiene por objetivo identificar los factores que pueden desencadenar o, según el caso, empeorar el desarrollo de enfermedades venosas en los miembros inferiores en operarios de una cocina colectiva, denominada Unidad de Alimentación y Nutrición. Se ha realizado un estudio cualitativo descriptivo de las condiciones de trabajo de los operarios de la cocina del Hospital Universitario de Florianópolis, al sur de Brasil. Se ha utilizado la metodología del Análisis Ergonómico del Trabajo. Como técnicas para la recopilación de datos se han realizado entrevistas con cuestionario aplicado por el observador, evaluación del Índice de Masa Corporal, examen clínico específico, volumetría por desplazamiento de agua de miembros inferiores, observación directa de las actividades desarrolladas en el ambiente de trabajo, con registro de imágenes y utilización de material como podómetro, cronómetro y termo-higrómetro digital. Tras la realización del estudio se ha podido observar la presencia de distintos grados de enfermedad venosa en un 78,57% de los casos, con una variación media para volumetría del 5,13%. Se han encontrado factores de riesgo para enfermedad venosa en el ambiente investigado, tales como, la postura de bipedestación por largos periodos de tiempo, temperatura y humedad elevados, la carga inadecuada de peso y el sobrepeso de los operarios.The present study evaluates which factors may influence the appearance or severity of lower limb venous disease on workers of a Unit of Food Service. A qualitative research, in the form of a case study, was carried out at a hospital Unit of Food Service located in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. The followed methodology was the Ergonomic Analysis of Work. As for data collection, the following were used: interviews and Body Mass Index (BMI assessment; specific clinical examination, water displacement volumetry of the lower extremities, in addition, on site direct and armed observations of daily tasks were carried out using photo cameras, pedometer, digital stopwatch and thermo-hygrometer. The presence of different degrees of venous disease in 78% of the cases was observed, with an average variation for volumetry of 5,13%. It was found as risk factors: standing activities at work during a long period of time, the elevated temperature and humidity, the inadequate weight carrying and the operators´ overweight.

  14. Anestesia venosa total (AVT) em lactente com doença de Werdnig-Hoffmann: relato de caso Anestesia venosa total (AVT) en lactante con enfermedad de Werdnig-Hoffmann: relato de caso Total intravenous anesthesia (TIVA) in an infant with Werdnig-Hoffmann disease: case report

    OpenAIRE

    Luis Otavio Esteves

    2010-01-01

    Foi com grande interesse que li o artigo "Anestesia Venosa Total (AVT) em Lactente com Doença de Werdnig-Hoffmann. Relato de Caso", de Resende e col. ¹, publicado nesta revista. Gostaria, em primeiro lugar, de parabenizar os autores pela iniciativa. Entretanto, dois pontos me chamaram a atenção. O primeiro refere-se à definição de lactente, a qual compreende o período de 1 a 12 meses de idade. A partir de 12 meses, define-se como pré-escolar ou apenas criança. No artigo, o autor coloca a idad...

  15. Significance of venous oximetry in the critically ill Importancia de la oximetría venosa en el enfermo crítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Bauer

    2008-04-01

    Full Text Available Critically ill patients are threatened or affected by multi-organ failure (MOF. Tissue hypoxia is one of the most important co-factors of MOF. Venous oximetry allows the critical estimation of the global oxygen (O2 supply-demand ratio and can be gained from mixed (SvO2 and central venous blood (ScvO2. Cellular requirements dominate the feedback hierarchy of the O2-metabolism. This review describes the history and validity of haemodynamic monitoring, illustrates the physiological background and clinical application of venous oxymetry and presents carbon dioxide analysis as evidence of the usefulness of a multi-modal approach in cardio-respiratory monitoring. Variation of cardiac output, optimisation of arterial O2-saturation and adaptation of O2-extraction are shown to be the relevant levels of pathophysiological adaptation as well as therapeutic intervention. We portray the functional equivalence of ScvO2 and SvO2 and analyse their diagnostic, therapeutic and prognostic significance, providing the basis for the efficacy of venous oximetry as an important marker of critical illness. Finally, having drawn an outline of current developments for the better understanding of the oxidative balance of individual organs, we stress the importance of a synoptic O2-monitoring strategy as well as the need to use its beneficial, yet unfulfilled, clinical potential.Los enfermos críticos tienen riesgo de fracaso multiorgánico (FMO o ya lo sufren. La hipoxia tisular es uno de los cofactores más importantes de FMO. La oximetría venosa permite la estimación crítica de la ratio de aporte-demanda del oxígeno global (O2 y puede ser obtenida de la sangre venosa mixta (SvO2 y central (ScvO2. Las necesidades celulares dominan la jerarquía de retroalimentación del metabolismo de O2. Esta revisión describe la historia y validez del control hemodinámico, ilustra el fundamento fisiológico y aplicación clínica de la oximetría venosa y presenta el análisis de dióxido de carbono como prueba de la utilidad del enfoque multimodal en el control cardiorrespiratorio. Se comprueba que la variación del gasto cardiaco, la mejora de la saturación de O2 arterial y la adaptación de la extracción de O2 son los niveles importantes para la adaptación fisiopatológica y la intervención terapéutica. Presentamos el perfil de ScvO2 y SvO2 y analizamos su importancia diagnóstica, terapéutica y pronóstica, proporcionando la base para la eficacia de la oximetría venosa como un importante marcador en el enfermo crítico. Finalmente, después de presentar un esquema de los desarrollos actuales para mejorar el conocimiento del balance oxidativo de los órganos individuales, destacamos la importancia de una estrategia sinóptica de monitorización de O2, así

  16. Uso de terapias alternativas en la cicatrización de úlceras de etiología venosa: La cromoterapia Colour therapy in venous ulcers healing: chromoteraphy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Alexandre Lozano

    2012-12-01

    Full Text Available La úlcera de etiología venosa es la más prevalente de las úlceras de extremidad inferior. Entre el 75 y el 80% de las úlceras de la extremidad inferior son de esta etiología. De acuerdo con las evidencias disponibles, el tratamiento de las úlceras de etiología venosa tiene como base dos grandes pilares: el manejo de la úlcera como una herida crónica y el control de la hipertensión venosa crónica (HTV, su causa primordial, mediante sistemas de alta compresión decreciente y mantenida. De todos los métodos de control de la HTV, el sistema multicapa ha demostrado clínicamente que permite alcanzar un 80% de tasa de cicatrización de lesiones a las doce semanas de tratamiento, erigiéndose como el tratamiento más efectivo de los existentes hasta el momento. Por otro lado, a menudo, una compresión de 40 mm Hg en el tobillo no es bien tolerada por todas las personas afectadas de HTV crónica. Para esos casos rebeldes en los que debemos utilizar recursos alternativos, nosotros hemos utilizado la cromoterapia ya que ha demostrado, mediante varios estudios, ser útil en la curación de heridas consiguiendo, entre otros beneficios, estimular el aporte sanguíneo al lecho de la herida, favoreciendo así la oxigenación. En base a estos hechos, nos planteamos la aplicabilidad de la cromoterapia en la cura de las úlceras venosas, como tratamiento complementario a las curas habituales, cuando estos no son lo suficientemente efectivos o cuando el paciente no tolera el vendaje elástico multicapa.Venous ulcers are the most prevalent ulcers of the lower extremity. They account for 75%-80% of ulcers of the lower extremity. According to the evidence available, there are two main strands to therapy: treatment of the ulcer as a chronic wound, and management of venous hypertension (VHT, the prime cause of venous ulcers. VHT is managed using decreasing and sustained high-compression systems. According to the literature, the multilayer system has been clinically shown to attain an ulcer healing rate of 80% after twelve weeks' treatment. It is the most effective currently existing treatment. Several studies have shown colour therapy to aid wound healing. Among other effects, it stimulates the blood supply to the wound bed and encourages oxygenation, at the same time inhibiting the growth of anaerobic bacteria. On the strength of the above, we propose the use of colour therapy in treating venous ulcers, as additional treatment to standard therapy, when standard therapy is ineffective or when a patient cannot tolerate multilayer bandaging due to pain.

  17. Prevalncia de insuficincia venosa superficial dos membros inferiores em pacientes obesos e no obesos Prevalence of lower limbs superficial venous insufficiency in obese and non-obese patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amlia Cristina Seidel

    2011-06-01

    Full Text Available CONTEXTO: A insuficincia venosa crnica dos membros inferiores a mais prevalente das doenas venosas. Muito se discute sobre sua etiologia e fisiopatologia. Vrios fatores de risco tm sido associados ao seu desenvolvimento, como idade, sexo, dieta, entre outros. A obesidade um problema de sade pblica e sua incidncia tem aumentado. O ecocolor Doppler um mtodo til para avaliar a presena de refluxo e/ou obstruo no sistema venoso. OBJETIVO: Comparar a prevalncia de insuficincia venosa superficial e sintomas associados em pacientes obesos e no obesos. MTODOS: Aps pesagem, medio da estatura e exame fsico, os pacientes com ndice de massa corprea (IMC 35 kg/m e queixas compatveis com insuficincia venosa foram distribudos nos grupos I e II, respectivamente. Foram submetidos realizao do ecocolor Doppler dos membros inferiores para avaliao da presena ou no de refluxo. RESULTADOS: Foram examinados 311 membros de 168 pacientes com 25-72 anos. Para anlise estatstica, foram consideradas queixas de varizes, dor, edema, dermatite, eczema e lcera, associados ou no. Foi obtido um total de 109 e 104 membros com varizes nos grupos I e II, respectivamente. Queixas de varizes visveis (pBACKGROUND: Chronic venous insufficiency of the lower limbs is the most prevalent venous disease. There is an ongoing debate about its etiology and pathophysiology. Several risk factors have been associated with its development, such as age, sex and diet. Obesity is a public health problem and its prevalence has been increasing. Color Doppler ultrasonography is a useful method to evaluate the presence of reflux and/or obstruction of the venous system. OBJECTIVE: To compare the prevalence of superficial venous insufficiency and associated symptoms in obese and non-obese patients. METHODS: After weighing, height measurement and physical examination, patients with body mass index (BMI 35 kg/m and complaints compatible with venous insufficiency were divided into groups I and II, respectively. They underwent color Doppler ultrasonography of the lower limbs, in order to assess the presence or absence of reflux. RESULTS: A total of 311 limbs of 168 patients 25 to 72 years old were examined. For statistical analysis, complaints of varicose veins, pain, swelling, dermatitis, eczema and ulcers, associated or not, were considered. A total of 109 and 104 limbs with varicose veins were obtained in groups I and II, respectively. The prevalence of visible varicose veins (p<0.001 and visible varicose veins with pain (p=0.0118 was higher in group I. Complaints of varicose veins with edema (p<0.001, only edema (p<0.001 and edema with pain (p<0.001 were more prevalent in group II. Data did not present significant statistical difference in the prevalence of varicose veins between groups I and II. CONCLUSION: The prevalence of varicose veins in obese and non-obese individuals is similar ; clinical complaints differ between groups and are consistent and dependent on the presence of venous insufficiency.

  18. Fstula arterio-venosa como tratamiento de EPOC grave / Arteriovenous fistula in the treatment of severe COPD

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Patricio, Rioseco S; Juan, Vallet M; Patricia, Velsquez M.

    2013-04-01

    Full Text Available El paciente portador de EPOC tiene disnea que limita su capacidad de ejercicio por diferentes mecanismos entre los cuales est la incapacidad de la musculatura respiratoria para responder al aumento de las demandas, que puede ser secundaria a la disminucin de la entrega de O2. La anomala gasomtri [...] ca propia de la enfermedad tiene como origen una alteracin de la relacin ventilacin/ perfusin (V'/Q') que causa un aumento de la admisin venosa el cual no ha sido enfrentado teraputicamente hasta el momento. Tericamente una fstula arteriovenosa (FAV) podra aumentar el contenido venoso de O2 ,de modo que la sangre que sale del ventrculo izquierdo lo haga con una PaO2 mayor que la esperada. Esto, junto con el aumento del gasto cardaco asociado llevara a una mayor entrega de O2 a los tejidos mejorando de esa forma el desempeo de la musculatura esqueltica. En un paciente con EPOC avanzada que con terapia mxima no logra mejorar la disnea ni la hipoxemia que limitan seriamente su capacidad de ejercicio, confeccionamos una fistula entre la vena safena interna y la arteria femoral superficial con intencin teraputica. La espirometra inicial mostr un VEF1de 0,74 L (26% del valor predeterminado) con CVF de 1,97 L (57%). Presentaba hipoxemia (PaO2 :56,8 mmHg y SaO2 :82,9%), un test de caminata de 6 min (TC6M) con un recorrido de 300 m que corresponde a un 61% del terico que mejoraba al aportar O2 2 L/min a 408 m correspondiente a un 80% del terico. El ecocardiograma detect una presin sistlica de arteria pulmonar de 26 mmHg y una fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo de 60%. En el cuestionario respiratorio de Saint George el paciente obtuvo 73,8% su CAT (COPD Assessment Test) fue de 38 puntos y su ndice BODE (Body mass, Obstruction, Dyspnea, Exercise capacity) de 6puntos. Al mes de realizada la FAVno hubo cambios espiromtricos ni ecocardiogrficos, pero la PaO2 mejor a 68 mmHg y la SaO2 aument a 93%. El TC6M aument a 425 m (84% del valor terico). El cuestionario de Saint George alcanz a 77,6% (aument en 3,8 puntos), el BODE mejora a 3 puntos y el CAT mejora a 21 puntos. Concluimos que en este paciente una FAV determin una mejora en la entrega de O2 a los tejidos, lo que lleva a un aumento en la capacidad de ejercicio junto con un mejor control de la enfermedad, hechos que redundan en una mejora importante de la calidad de vida, constituyendo una ayuda no farmacolgica ms en un paciente con EPOC avanzada que no lograba mejorar significativamente con terapia mdica completa. En la seleccin del paciente es importante evaluar el estado cardiovascular y vascular perifrico ya que en teora, la FAV podra llevar a falla ventricular derecha y a robo sanguneo perifrico. Abstract in english COPD patients have dyspnea limiting their exercise capacity due to different mechanisms. The origin of the arterial blood gases anomaly is an alteration of the ventilation/perfusion (V'/Q') ratio causing venous admixture which has not been addressed therapeutically so far. Theoretically an arteriove [...] nous fistula (AVF) could increase venous content of O2 so that blood leaving the left ventricle has a higher than expected PaO2 .This, along with the associated increase in cardiac output leads to an increased delivery of O2 to tissues particularly skeletal muscle thus improving its performance. We present a patient with advanced COPD. Full conventional therapy failed to improve his dyspnea and hypoxemia which limits his exercise capacity. We made a peripheral arteriovenous fistula on him as a therapeutic intent. Spirometry showed an initial FEV1 of 0.74 L, a FVC of 1.97 L, he had hypoxemia (PaO2 :56.8 mmHg, oxyhemoglobin saturation (SaO2 ): 82.9%). A 6 min walking test with a distance of300 m corresponding to 61% of predetermined value that improved by 108 m providing O2 2 L/min. Echocardiography showed a pulmonary artery systolic pressure of 26 mm Hg and a 60% of left ventricle ejection fraction. The patient obtained 73.8% in Saint Geo

  19. Hipoxemia por fístulas artério-venosas pulmonares em criança: relato de caso Hipoxemia por fístulas artério-venosas pulmonares en niño: relato de caso Hypoxemia by pulmonary arteriovenous fistulae in childhood: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aleksandra Paula Lima

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A presença de fístulas artério-venosas pulmonares (FAVP deve ser investigada em pacientes com cianose sem causa esclarecida. O objetivo é relatar um caso de lobectomia pulmonar em criança portadora de FAVP. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 3 anos, com história de cianose sem dispnéia desde 8 meses, com baqueteamento digital e ausculta cardíaca normal. ECG e ecocardiografia eram normais e a radiografia de tórax mostrou condensação na metade superior do pulmão esquerdo. A gasometria arterial mostrou PaO2 de 28 mmHg, em ar ambiente, e PaO2 de 31,5 mmHg com cateter nasal de O2. Foi feito diagnóstico de FAVP através de ressonância nuclear magnética, sem possibilidade de embolização. O paciente foi submetido a lobectomia superior esquerda sob anestesia geral associada à anestesia subaracnóidea com morfina e bupivacaína. Foi realizada ventilação monopulmonar com introdução do tubo traqueal seletivo para o pulmão direito. A SaO2 era: em ar ambiente de 59%; à admissão à sala de operações, 69% (FiO2 = 1,0; após indução da anestesia geral, 65% (FiO2 = 1,0; durante a ventilação monopulmonar, 58% (FiO2 = 1,0; após a lobectomia e 98% (FiO2 = 0,6 ao final da cirurgia, com extubação traqueal uma hora após o final do procedimento. A partir do 5º dia de pós-operatório, começou a apresentar progressiva diminuição da SpO2 (até 83% devido aumento de outra FAVP, tratada com embolização sob anestesia geral. A alta hospitalar ocorreu no 15º do pós-operatório. CONCLUSÕES: Neste caso, havia refratariedade à suplementação com O2 e houve melhora imediata com o tratamento cirúrgico. Entretanto, após ressecção da FAVP de maior tamanho ocorreu aumento de outra fístula, que contribuiu para a diminuição da SpO2 no pós-operatório, revertida com a embolização. Com o crescimento da criança, outras fístulas pulmonares ou em outros órgãos poderão surgir, caracterizando a síndrome de Rendu-Osler-Weber.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La presencia de fístulas artério-venosas pulmonares (FAVP debe ser investigada en pacientes con cianosis sin causa esclarecida. El objetivo es relatar un caso de lobectomía pulmonar en niño portador de FAVP. RELATO DO CASO: Paciente del sexo masculino, 3 años, con historia de cianosis sin disnea desde los 8 meses, con baqueteamento digital y ausculta cardíaca normal. ECG y ecocardiografía eran normales y la radiografía de tórax mostró condensación en la mitad superior del pulmón izquierdo. La gasometría arterial mostró PaO2 de 28 mmHg, en aire ambiente, y PaO2 de 31,5 mmHg con catéter nasal de O2. Fue hecho diagnóstico de FAVP a través de resonancia nuclear magnética, sin posibilidad de embolización. El paciente fue sometido a lobectomía superior izquierda sobre anestesia general asociada a anestesia subaracnóidea con morfina y bupivacaína. Fue realizada ventilación monopulmonar con introducción de tubo traqueal selectivo para el pulmón derecho. La SaO2 era: en aire ambiente de 59%; la admisión a la sala de operaciones, 69% (FiO2 = 1,0; después de inducción de la anestesia general, 65% (FiO2 = 1,0; durante la ventilación monopulmonar, 58% (FiO2 = 1,0; después de lobectomía y 98% (FiO2 = 0,6 al final da cirugía, con extubación traqueal una hora después de admisión en la UTI. A partir del 5º día de pós-operatorio, comenzó a presentar progresiva disminución de la SpO2 (hasta 83% debido a aumento de otra FAVP, tratada con embolización bajo anestesia general. La alta hospitalar ocurrió en el 15º de pós-operatorio. CONCLUSIONES: En este caso, había refractariedad a la suplementación con O2 y hubo mejoría inmediata con el tratamiento quirúrgico. Entretanto, después de resección de la FAVP de mayor tamaño ocurrió aumento de otra fístula, que contribuyó para la disminución de la SpO2 en el pós-operatorio, revertida con la embolización. Con el crecimiento del niño, otras fístulas pulmonares o en otros órganos podrán surgir, caracterizando la síndrome de Rendu-Osler-Weber.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pulmonary arteriovenous fistulae (PAVF should be investigated in patients with cyanosis of unknown cause. This is a case of cyanosis in a child submitted to pulmonary lobectomy with PAVF. CASE REPORT: Male patient, 3 years old, with history of cyanosis without dyspnea since 8 months of age. He presented significant cyanosis, finger clubbing and normal heart auscultation. Chest X-ray showed condensation in the upper half of the left lung. Normal echocardiography and ECG. PaO2 = 28 mmHg in room air and PaO2 = 31.5 mmHg with nasal O2 catheter. Pulmonary arteriovenous fistula was diagnosed through magnetic resonance imaging, with no possibility of embolization. Patient was submitted to upper left lobectomy under general anesthesia associated to spinal anesthesia with morphine and bupivacaine. Selective tracheal tube for the right lung was inserted for monopulmonary ventilation. SaO2 was 59% in room air; at operating room admission 69% (FiO2 = 1.0; after general anesthesia induction 65% (FiO2 = 1.0; during monopulmonary ventilation 58% (FiO2 = 1.0, after lobectomy 98% (FiO2 = 1.0 and 98% at the end of the surgery (FiO2 = 0.6. Extubation was performed one hour after surgery completion. As from the fifth postoperative day patient started presenting progressive SpO2 decrease down to 83% due to increase of another PAVF, which was embolized under general anesthesia. Patient was discharged on the 15th PO day. CONCLUSIONS: In this case, there was poor preoperative response to oxygen therapy, and patient has immediately improved after surgical treatment. However, after surgical resection of the largest PAVF, another fistula increased, thus leading to decrease in postoperative SpO2, reverted by embolization. As the child grows, other pulmonary fistula or fistulae in other organs may be diagnosed, indicating Rendu-Osler-Weber Syndrome.

  20. Remission of refractory chronic cluster headache after warfarin administrations: case report Remisso de cefalia em salvas crnica refratria aps administrao de varfarina: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jano Alves de Souza

    2004-12-01

    Full Text Available Isolated reports of a possible positive effect of anti-coagulant drugs, among them heparin, warfarin and acenocumarol, in migraine prophylaxis are found in the literature. We report the case of a 37 years old man suffering from refractory chronic cluster headache that presented remission with the administration of warfarin for the treatment of deep venous thrombosis associated to arterial thrombosis. We did not found any case like that in the literature.Alguns relatos isolados na literatura referem-se a um possvel efeito profiltico de drogas anticoagulantes, entre elas a heparina, varfarina e acenocumarol na profilaxia da migrnea. Apresentamos o caso de um homem de 37 anos com cefalia em salvas crnica refratria que obteve remisso total das crises aps a administrao de varfarina para o tratamento de trombose venosa e arterial. No encontramos nenhum relato semelhante na literatura consultada.

  1. Comparação entre nifedipina por via sublingual e clonidina por via venosa no controle de hipertensão arterial peri-operatória em cirurgias de catarata

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stocche Renato Mestriner

    2002-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estudo recente mostra que a clonidina por via venosa apresenta-se eficaz e segura no tratamento de crises hipertensivas durante cirurgia de catarata. Este estudo visa comparar o uso de nifedipina, droga amplamente utilizada por via sublingual, e clonidina por via venosa no controle da hipertensão arterial em cirurgias de catarata. MÉTODO: Setenta e cinco pacientes submetidos à facectomia foram distribuídos de forma aleatória e encoberta em: Grupo A, que recebeu nifedipina e Grupos C2 e C3, que receberam, respectivamente, 2 e 3 µg.kg-1 de clonidina por via venosa. Todos os pacientes apresentavam hipertensão arterial (PAS > 170 mmHg ou PAD > 110 mmHg. As PAS, PAD e freqüência cardíaca (FC foram medidas e comparadas nos momentos: 0 (antes do tratamento e de 2 em 2 minutos até o final do procedimento. Os eventos adversos foram anotados. RESULTADOS: Após o tratamento ocorreram diminuições da PAS e PAD nos 3 grupos (p <0,001. Houve controle da pressão arterial (<160 mmHg em 32%, 64% e 72% dos pacientes nos grupos A, C2 e C3, respectivamente (p < 0,05. No grupo C3 ocorreu maior incidência de efeitos colaterais que nos grupos C2 e A (p < 0,05. CONCLUSÕES:A clonidina por via venosa é mais eficaz que a nifedipina, por via sublingual, no controle de crises hipertensivas no peri-operatório de cirurgias de catarata. Contudo, a dose de 3 µg.kg-1 pode estar relacionada a efeitos colaterais, devendo-se iniciar o tratamento com 2 µg.kg-1.

  2. Tromboprofilaxia na colecistectomia videolaparoscpica Thromboprofilaxis for videolaparoscopic cholecystectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Maciel

    2004-10-01

    Full Text Available Inspirados no caso de um paciente que desenvolveu tromboembolia pulmonar trs dias aps a realizao de uma colecistectomia videolaparoscpica, mesmo tendo feito uso de heparina no fracionada no pr e nas primeiras 24hs de ps-operatrio.Os autores analisaram a ocorrncia de tromboembolia venosa na colecistectomia videolaparoscpica , os fatores de risco, as medidas de tromboprofilaxia e sugerem a conduta a ser adotada neste tipo de procedimento.Based in a case of a patient who developed pulmonary embolism three days after a laparoscopic cholecystectomy in spite of using unfrationated heparin starting before surgery and mantained in the first 24hs postoperatively. The authors have analysed the risk factors and the rate of VTE in laparoscopic cholecystectomy , the use of thromboprofilaxis and suggested procedures that should be adopted

  3. Incidência de depressão respiratória no pós-operatório em pacientes submetidos à analgesia venosa ou peridural com opioides Incidencia de depresión respiratoria en el postoperatorio en pacientes sometidos a la analgesia venosa o epidural con opioides The incidence of postoperative respiratory depression in patients undergoing intravenous or epidural analgesia with opioids

    OpenAIRE

    Leonardo Teixeira Domingues Duarte; Maria do Carmo Barretto de Carvalho Fernandes; Verônica Vieira da Costa; Renato Ângelo Saraiva

    2009-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A analgesia controlada pelo paciente (PCA), por via venosa ou peridural, é técnica segura e eficaz no tratamento da dor pós-operatória. Todavia, o uso de opioides não é isento de risco, e a depressão respiratória é a complicação mais temida. Os objetivos deste estudo foram descrever a incidência de depressão respiratória associada à analgesia pós-operatória com opioides administrados por via peridural ou venosa e as características dos pacientes que apresentaram a c...

  4. Regeneração do fígado de ratos após oclusão parcial da drenagem venosa hepática Hepatic regeneration after parcial oclusion of hepatic vein drainage in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Roberto Farion de Aguiar

    2009-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A regeneração hepática é um mecanismo para superar a perda de tecido funcional do fígado. Este processo é estudado através de diferentes métodos. OBJETIVO: Avaliar o efeito da oclusão parcial da drenagem venosa hepática sobre a regeneração do fígado remanescente de ratos submetidos à hepatectomia parcial. MÉTODO: Foram colhidas biópsias de fígado em 30 ratos Wistar machos, e a seguir realizada hepatectomia a dois terços. Os animais foram divididos em três grupos: um grupo controle e dois grupos de estudo, submetidos a diferentes graus de estenose da veia hepática direita. Após 96 horas do estímulo para regeneração hepática, todos submeteram-se à outra biópsia hepática. Analisaram-se os fragmentos por imunoistoquímica para os marcadores Ki-67 e fator de von Willebrand. Para a leitura das amostras utilizou-se o sistema SAMBA 4000. A deposição de colágeno foi avaliada pela coloração tricrômico de Masson. RESULTADOS: A proliferação celular dos animais submetidos à hepatectomia parcial e estenose moderada ou severa da veia hepática direita persistiu mais elevada quando comparada ao grupo controle. O Índice de Marcação para o Ki-67 foi significativamente mais elevado após a hepatectomia nos grupos submetidos à oclusão parcial da veia hepática, tanto moderada quanto severa. A expressão de fator de von Willebrand estava diminuída após a hepatectomia parcial nos três grupos. Houve pouco depósito de colágeno no tecido hepático nos animais dos dois grupos com estenose da veia hepática direita. CONCLUSÃO: A oclusão parcial da drenagem venosa hepática em ratos submetidos à hepatectomia parcial prolonga o tempo de proliferação de células hepáticas quando comparado aos animais com veias de calibre normal. Como consequência, também houve atraso na restauração da matriz extracelular e na formação de novos vasos sinusoidais.BACKGROUND: Hepatic regeneration is a mechanism to overcome the loss of liver functional tissue. This process has been studied through different methods. AIM: To evaluate the effect of the partial occlusion of the hepatic venous drainage on the regeneration of the remainder livers in rats submitted to partial hepatectomy. METHOD: Liver biopsies from 30 male Wistar rats were collected, and after they were submitted two-third hepatectomy. The animals were divided in three groups: a control group and two study groups, which were submitted to different degrees of the right hepatic vein stenosis. After 96 hours of the stimulation for regeneration all rats were submitted to another hepatic biopsy. The analysis of the fragments was performed by immunohistochemistry for the Ki-67 and von Willebrand factor markers. The reading of the samples was done using the SAMBA 4000 system. Collagen deposition was evaluated by the trichromic Masson's staining. RESULT: The cellular proliferation of the animals submitted to partial hepatectomy and stenosis of the right hepatic vein persists higher when compared to control group. The Label Index for Ki-67 was significantly higher post-hepatectomy in groups submitted to hepatic vein partial occlusion. The expression of von Willebrand factor was strongly decreased after the hepatectomy in all groups. There was little deposit of collagen in the hepatic tissue of animals with hepatic vein stenosis. CONCLUSION: Partial occlusion of the hepatic venous drainage in rats submitted to partial hepatectomy prolongs the time of hepatic cells proliferation when compared to the animals with vein of normal caliber. Consequently, there will be also a delay in the restoration of the extracellular matrix and in the formation of new sinusoidal vessels.

  5. Enfermedad tromboembólica venosa en gestantes y puérperas graves Venous thromboembolic disease in puerpera and pregnant women under severe condition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kareny Matos Borrego

    2011-05-01

    Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 52 gestantes y puérperas, con diagnóstico de enfermedad tromboembólica venosa, que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, desde enero del 2007 hasta julio del 2009. En la serie predominaron las mujeres en edad fértil (tercera década de vida y los siguientes factores de riesgo: reposo prolongado en cama y uso de anticonceptivos orales. La mencionada afección primó en forma de trombosis venosa, sobre todo en las grávidas en el tercer trimestre de embarazo y en las que se decidió realizar cesárea; a los efectos, entre las manifestaciones clínicas más comunes figuraron: dolor, taquicardia y edema, principalmente en la pierna izquierda. El diagnóstico definitivo se estableció fundamentalmente a través de la ecografía Doppler, el tratamiento aplicado en la mayoría de las afectadas se basó en la heparina de bajo peso molecular y las complicaciones más frecuentes, relacionadas con la anticoagulación, resultaron ser las hemorragias y las trombocitopenias.A descriptive and cross-sectional study of 52 pregnant and puerpera women under a diagnosis of venous thromboembolic disease who were admitted at the Intensive Care Unit from ¨Saturnino Lora Torres¨ Provincial Teaching Clinical-Surgical Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2007 to July, 2009. Women in childbearing age (third life decade and the following risk factors: prolonged bed rest and oral contraceptive use were predominant in the series. The aforementioned affection was relevant in its venous thrombosis form, mainly in the gravid in the third trimester of pregnancy and in those who underwent cesarean delivery. To all intents and purposes, pain, tachycardia, and edema, mostly in the left leg, were the most common clinical manifestations. The final diagnosis was made using Doppler scanning. The therapy applied to the majority of the affected women was based on underweighted molecular heparin. Hemorrages and thrombopenias, both related to anticoagulation, were the most frequent complications.

  6. Trombose de artria cartida comum: tratamento cirrgico com anastomose subclvio-carotidea Occlusion of the common carotid artery treated with a subclavian-internal carotid artery bypass

    OpenAIRE

    Marcos Antnio Dellaretti Filho; Atos Alves de Sousa; Gervsio Telles Cardoso Carvalho; Marcelo F. de Castro

    2003-01-01

    Descrevemos o caso de mulher de 62 anos, com histria de vrios ataques isqumicos transitrios. Os exames complementares revelaram ocluso da artria cartida comum e revascularizao da artria cartida interna (ACI) atravs de anastomose com a artria tiroidiana inferior, bem como aneurisma na ACI supraclinoidea. A paciente foi tratada com "bypass" entre a artria subclvia e a artria cartida interna cervical, ocorrendo regresso completa dos sintomas de isquemia cerebral no ps-operatr...

  7. Terapia lipídica com dois agentes na intoxicação por ropivacaína: estudo experimental em suínos

    OpenAIRE

    Matheus Rodrigues Bonfim; Marcos De Simone Melo; Elisabeth Dreyer; Luís Fernando Affini Borsoi; Thales Gê de Oliveira; Artur Udelsmann

    2012-01-01

    OBJETIVO: Comparar alterações hemodinâmicas após intoxicação com ropivacaína seguida de terapia com duas emulsões lipídicas em suínos. MÉTODO: Suínos da raça Large White foram anestesiados com tiopental, intubados e mantidos em ventilação mecânica. Variáveis hemodinâmicas de repouso foram registradas através de pressão invasiva e cateterização da artéria pulmonar. Após 30 minutos, 7 mg.kg-1 de ropivacaína foram injetados por via venosa e novas medidas hemodinâmicas foram feitas em um minuto; ...

  8. Atitudes atuais de anestesiologistas e médicos em especialização com relação à anestesia venosa total Actitudes actuales de anestesiólogos y médicos en especialización con relación a la anestesia venosa total Current attitude of anesthesiologists and anesthesiology residents regarding total intravenous anesthesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Squeff Nora

    2006-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: No passado, tempo, custos, informações, treinamento e avaliação da profundidade da anestesia limitavam a aceitação da anestesia venosa total (TIVA. O objetivo deste estudo foi determinar atitudes de anestesiologistas e médicos em especialização com relação à anestesia venosa total. MÉTODO: Um questionário foi enviado a 150 anestesiologistas e 102 residentes. A concordância (C e discordância (D em cada item foram comparadas por testes z (consenso, se p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Antiguamente, tiempo, costes, informaciones, capacitación y evaluación de la profundidad de la anestesia limitaban la aceptación de la anestesia venosa total (TIVA. El objetivo de este estudio fue el de determinar las actitudes de anestesiólogos y médicos en especialización con relación a la anestesia venosa total. MÉTODO: Un cuestionario fue enviado a 150 anestesiólogos y 102 residentes. La concordancia (C y discordancia (D en cada ítem se compararon por pruebas z (consenso, si p BACKGROUND AND OBJECTIVES: In the past, time, cost, information, training, and the evaluation of the plane of anesthesia limited the acceptance of total intravenous anesthesia (TIVA. The objective of this study was to determine the attitude of anesthesiologists and other anesthesiology residents regarding total intravenous anesthesia. METHODS: A questionnaire was sent to 150 anesthesiologists and 102 residents. The concordance (C and disaccord (D of each item were compared by z tests (consensus if p < 0.05. RESULTS: There were 98 responses. The data represent the number of answers for each category. The majority of the participants agreed that the quality of the awakening stimulates the use of the TIVA (C/D = 86/8; p < 0.05; that the future depends on the development of drugs with a fast onset of action and immediate recovery (C/D = 88/5; p < 0.05; that they would like to use TIVA more often (C/D = 72/21; p < 0.05; and to have more information about TIVA (C/D = 77/14; p < 0.05. There was no agreement about the level of knowledge necessary to administer this technique when compared to inhalational anesthesia (C/D = 48/47; the majority of those who answered the questionnaire did not express any concerns with intra-surgical consciousness (C/D = 20/77; p < 0.05 but agreed that de availability of consciousness monitors would increase the use of TIVA (C/D = 64/25; p < 0.05. There was no consensus whether the need for infusion pumps (C/D = 52/40 and costs (CD = 52/39 limit its use. CONCLUSIONS: The attitude regarding TIVA was predominantly positive. There was no consensus on the influence of the level of knowledge, of the infusion pumps, and of the costs on the use of TIVA.

  9. A percepção do cliente em hemodiálise frente à fístula artério venosa em seu corpo La percepición del cliente en hemodiálisis delante a la fístula arterío venosa en su cuerpo The hemodyalisis client's perception about having an arteriovenous fistula

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giselle Barcellos Oliveira Koepe

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar as percepções sensoriais dos clientes frente à fistula artério-venosa (FAV e descrevê-las a partir dos sentidos sócio comunicantes do corpo. MÉTODOS: Aplicação de técnicas criativas durante sessão de hemodiálise com cinco pacientes. Foi pedido que desenhassem algo que representasse a presença da fístula artério-venosa e em seguida foram expostas seis gravuras, cada uma com um sentido corporal, sendo argüidos sobre sentimentos provocados pela fístula artério-venosa diante de cada sentido. Os depoimentos foram gravados em fita magnética. RESULTADOS: Com a aplicação das técnicas criativas foram apontados sentimentos como tristeza, amargura e dependência, advindos da presença da fístula artério-venosa e das abordagens no convívio social. CONCLUSÃO: Ao valorizar os sentidos do paciente no convívio com a FAV, o enfermeiro redimensiona o cuidado a ele prestado.OBJETIVO: Identificar las percepciones sensoriales de los clientes frente a la fístula arteriovenosa (FAV y describirlas a partir de los sentidos sóciocomunicantes del cuerpo. MÉTODOS: Aplicación de técnicas creativas durante la sesión de hemodiálisis con cinco pacientes. Fue pedido que dibujen algo que represente la presencia de la fístula arteriovenosa y a seguir que expusieran seis grabaciones, cada una con un sentido corporal, siendo examinados sobre los sentimientos provocados por la fístula arteriovenosa frente a cada sentido. Las declaraciones fueron grabadas en cinta magnética. RESULTADOS: Con la aplicación de las técnicas creativas se apuntaron sentimientos como tristeza, amargura y dependencia, generados por la presencia de la fístula arteriovenosa y de los abordajes en la convivencia social. CONCLUSIÓN: Al valorizar los sentidos del paciente en la convivencia con la FAV, el enfermero redimensiona el cuidado que presta.OBJECTIVE: To identify the sensorial perceptions of the patients towards the arteriovenous fistula and describe them from their social-communicating senses. METHODS: Creative techniques were performed during hemodialysis session with five patients. Participants were asked to draw something that represented having an arteriovenous fistula. After drawing, six pictures were displayed, each with a body sense, and patients were questioned about the feelings toward arteriovenous fistula for each of the senses. Their statements were recorded on magnetic tape. RESULTS: The creative techniques allowed for identifying feelings like sadness, bitterness, and dependence, caused by having an arteriovenous fistula and the approaches in social life. CONCLUSION: When valuing the patient's senses whilst living with an arteriovenous fistula, the nurse re-estimates the care that is delivered.

  10. Uso de rTPA e aspirina no tratamento de trombose intracardíaca em recém-nascido Combined rTPA and aspirin therapy for intracardiac thrombosis in neonates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Almeida Tardin

    2007-05-01

    Full Text Available Descreve-se o caso de um recém-nascido prematuro de peso muito baixo, gemelar, com trombose intracardíaca. O recém-nascido apresentou quadro compatível com sepse neonatal, sendo submetido a suporte avançado de vida, terapia com antibióticos, nutrição parenteral, uso de hemoderivados e cateterismo venoso profundo. Evoluiu com suspeita de endocardite infecciosa, sendo realizada ecocardiografia bidimensional com Doppler, quando foi evidenciado volumoso trombo intracavitário. Pela alta letalidade e pela dificuldade técnica da cirurgia, que, em alguns casos, é contra-indicada, optou-se pelo uso do trombolítico ativador de plasminogênio tecidual recombinante humano (rTPA associado a aspirina, obtendo-se dissolução total do trombo sem efeitos adversos.We describe a case of a very low birth weight premature female twin with intracardiac thrombosis. Her condition was consistent with neonatal sepsis, and she was treated with advanced life support, antibiotic therapy, parenteral nutrition, blood transfusion, and central venous catheterization. Infective endocarditis was suspected, and a large intracavitary thrombus was detected by two-dimensional Doppler echocardiography. Surgical procedure was not only technically difficult but also highly lethal, being contraindicated in some cases. Consequently, the use of the thrombolytic recombinant tissue-plasminogen activator (rTPA associated with aspirin was the treatment of choice, and complete dissolution of the thrombus was achieved without adverse effects.

  11. Trombose da artéria carótida interna devida a trauma penetrante no pálato mole: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BORGES GUILHERME

    1999-01-01

    Full Text Available Descrevemos caso de trauma penetrante na região oral em criança, evoluindo com oclusão da artéria carótida interna e déficit neurológico correspondente. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética demonstram a oclusão completa da artéria carótida interna. Enfatizamos esta rara complicação de trauma oral, comum em crianças e discutimos os aspectos patogênicos.

  12. Comparação entre nifedipina por via sublingual e clonidina por via venosa no controle de hipertensão arterial peri-operatória em cirurgias de catarata Comparación entre nifedipina por vía sub-lingual y clonidina por vía venosa en el control de hipertensión arterial peri-operatoria en cirugías de catarata Comparison between sublingual nifedipine and intravenous clonidine to control perioperative arterial hypertension in cataract procedures

    OpenAIRE

    Renato Mestriner Stocche; Luis Vicente Garcia; Jyrson Guilherme Klamt; Alexandre Pachione; H Yu Huang; Waleska A Oliveira

    2002-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estudo recente mostra que a clonidina por via venosa apresenta-se eficaz e segura no tratamento de crises hipertensivas durante cirurgia de catarata. Este estudo visa comparar o uso de nifedipina, droga amplamente utilizada por via sublingual, e clonidina por via venosa no controle da hipertensão arterial em cirurgias de catarata. MÉTODO: Setenta e cinco pacientes submetidos à facectomia foram distribuídos de forma aleatória e encoberta em: Grupo A, que recebeu nife...

  13. Fístula arterio-venosa secundaria a picadura de raya de río Arteriovenous fistula secondary to stingray puncture

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Girón

    1993-03-01

    Full Text Available

    Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, pescador, lesionado en la región fe. moral por una raya de río (Potamotrygon magdalenne lo que le produjo una fístula arterio-venosa de los vasos femorales. Fue tratado exitosamente mediante rafia de la vena y resección y anastomosis término-terminal de la arteria. En una revisión del tema no se encontraron informes previos de fístulas A-V de esta etiología.

    We report on the case of a fisherman who was wounded by a stingray (Potamotrygon magdalenne. As a consequence he developed a femoral arterio-venous fistula that was surgical treated with success. Suture of the vein and end to end anastomosis of the artery were performed. A review of the literature yielded no cases of arteriovenous fistula of this etiology.

  14. Fatores de risco para hipoglicemia em pacientes que usam infusão contínua de insulina endovenosa na unidade de terapia intensiva

    OpenAIRE

    Carina Teixeira Paixão; Lolita Dopico da Silva; Paula Borba Doerzapff; Raquel Magalhães de Azeredo Granadeiro; Renata Lemos de Aragão Farias; Sheyla Silva Santos

    2014-01-01

    Trata-se de revisão descritiva dos fatores de risco para hipoglicemia em pacientes com infusão contínua de insulina na terapia intensiva. Buscaram-se publicações entre 2006 e 2012, em livros e artigos de bases indexadas em bibliotecas virtuais. Selecionadas oito publicações ordenadas em categorias que tratavam da hipoglicemia, terapia nutricional e protocolos glicêmicos associados à insulinoterapia venosa. Conclui-se que há fatores de risco comuns à equipe multiprofissional e  o conhecimento ...

  15. Úlcera de membros inferiores na anemia falciforme Leg ulcers in sickle cell disease

    OpenAIRE

    Silvia F. Paladino

    2007-01-01

    A úlcera de membros inferiores é uma complicação usualmente observada na doença falciforme. Ocorre com maior freqüência em pacientes SS do sexo masculino acima de 10 anos de idade. Seu aparecimento depende de vários fatores como o fenômeno de vaso-oclusão, hipóxia tecidual, hemólise, fatores genéticos e é inconclusiva a participação da insuficiência venosa na sua gênese. A cicatrização da úlcera é geralmente lenta e a taxa de recorrência é alta. Seu tratamento consiste em limpeza local e apli...

  16. Trombose de artria cartida comum: tratamento cirrgico com anastomose subclvio-carotidea Occlusion of the common carotid artery treated with a subclavian-internal carotid artery bypass

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Antnio Dellaretti Filho

    2003-06-01

    Full Text Available Descrevemos o caso de mulher de 62 anos, com histria de vrios ataques isqumicos transitrios. Os exames complementares revelaram ocluso da artria cartida comum e revascularizao da artria cartida interna (ACI atravs de anastomose com a artria tiroidiana inferior, bem como aneurisma na ACI supraclinoidea. A paciente foi tratada com "bypass" entre a artria subclvia e a artria cartida interna cervical, ocorrendo regresso completa dos sintomas de isquemia cerebral no ps-operatrio.We describe the case of a 62 years old woman with several transient isquemic attacks. The neuroradiological study demonstrated occlusion of the common carotid artery with revascularization of the internal carotid artery by anastomosis with the inferior thyroid artery and an aneurysm of internal carotid artery at the emergency of the anterior choroidal artery. The patient was treated with a bypass between the subclavian artery and the internal carotid artery with complete regression of the symptoms.

  17. Trombose em artérias coronárias normais causando infarto agudo do miocárdio em paciente alcoólatra

    OpenAIRE

    Pamplona David; Barduco Marcello; Vieira Marcelo Luis C.; Forlenza Luciano; César Luiz Antonio Machado

    1997-01-01

    Paciente jovem, etilista, que sofreu infarto agudo do miocárdio. Após terapêutica trombolítica sem sucesso, a cineangiocoronariografia na fase aguda evidenciava trombos em múltiplas artérias. Um 2º CATE, realizado no 7º dia de internação revelou coronárias normais. Não havia nenhum distúrbio do metabolismo lipídico, assim como outro fator de risco de doença arterial coronária, a não ser o fato de ser tabagista de oito a 10 cigarros ao dia, há dois anos, o que nos levou a acreditar que o abuso...

  18. Trombose séptica de seios cavernosos, transverso e sigmóide e de veia jugular, associada à meningite, secundária a furúnculo nasal: Relato de Caso Septic thrombosis of cavernous, transverse, sigmoid sinuses and jugular vein, associated with meningitis, secondary to nasal furuncle: Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélio Utida

    2002-06-01

    Full Text Available Os autores descrevem um caso de furúnculo nasal que evoluiu com trombose séptica de seio cavernoso, bilateral e assimétrica, e de seios transverso e sigmóide e de veia jugular interna a esquerda, associada à meningite bacteriana, em um paciente previamente hígido. Apesar da trombose séptica extensa de seios venosos, o paciente apresentou boa evolução, após tratamento clínico agressivo com antibióticos, corticosteróides e anticoagulantes. Porém, manteve como seqüela: paresia de VI nervo à esquerda e lesão parcial de nervo óptico homolateral.The authors report a case of nasal furuncle that progressed to septic bilateral and asymmetric thrombosis of cavernous, transverse, sigmoid sinus and internal jugular vein, associated with bacterial meningitis, in a previously healthy patient. In spite of the extensive thrombosis, the patient presented a good evolution, after an aggressive clinical treatment with antibiotics, corticosteroids and anticoagulants. However, there remained paresis of the VI nerve on the left and partial lesion of the homolateral optic nerve.

  19. Sistematizacin de la asistencia de enfermera: enfoque en un paciente portador de lcera venosa: Estudio de caso / Systematization of nurse care: focus on a patient with venous ulcer: Case study

    Scientific Electronic Library Online (English)

    N., Marques Frota; L., Ramalho Rolim; E., Mesquita Melo; N.G., de Almeida; I.V., Barbosa; D.T., de Almeida.

    2012-10-01

    Full Text Available Las lceras venosas representan cerca de 70% a 90% de los casos de lceras de pierna, estando asociadas a la insuficiencia venosa crnica. El estudio tuvo como objetivo demostrar la importancia de la asistencia de enfermera al paciente portador de lcera venosa. Estudio de caso, desarrollado en una [...] institucin hospitalaria, en Fortaleza-Cear-Brasil, durante el mes de marzo de 2010, con un paciente portador de insuficiencia venosa, presentando lcera venosa en miembro inferior izquierdo. Para la obtencin de los datos se utiliz como base la Sistematizacin de la Asistencia de Enfermera (SAE). Fue realizada la entrevista con el paciente y acompaante, consulta al prontuario y examen fsico del paciente, siendo este aclarado en cuanto a los objetivos e importancia del estudio. Fueron levantados los problemas e identificados los siguientes diagnsticos de enfermera segn la Taxonoma de la NANDA 2007-2008: integridad tisular perjudicada relacionada a la circulacin afectada y factores mecnicos; deambulacin afectada relacionada a perjuicio cognitivo, neuromuscular y musculo-esqueltico y fuerza muscular insuficiente; dolor crnico relacionado con incapacidad fsica crnica; ansiedad relacionada con estado de salud afectado; y disturbio en la imagen corporal relacionado con lesin. Posteriormente fueron planificadas las intervenciones de enfermera. Es fundamental el papel de la enfermera en los cuidados al paciente portador de lcera venosa, por tratarse de una enfermedad crnica, con recuperacin lenta, con posibilidad de recidivas e implicaciones importantes en la vida del paciente. Abstract in english Venous ulcers account for about 70% to 90% of leg ulcer cases and are associated with chronic venous insufficiency. The study was aimed to demonstrate the importance of nursing care towards patients with venous ulcers. The case study was developed in a hospital in Fortaleza, Ceara, Brazil, during th [...] e month of March 2010, with a patient with venous insufficiency and venous ulcers in the left leg. To obtain the data the Systematization of Nursing Care (SNC) was used as a basis. An Interview was performed with the patient and attendant, with consultations to medical records and the physical examination of the patient, who was informed about the objectives and importance of the study. The problems were raised and identified following nursing diagnoses according to NANDA Taxonomy 2007-2008: impaired tissular integrity related to impaired circulation and mechanical factors, impaired ambulation related to cognitive impairment, neuromuscular and musculoskeletal and muscular strength insufficient; chronic pain related to chronic physical disability, anxiety related to impaired health; and body image disturbance in connection with the injury. Later were planned nursing interventions. It is essential to the role of nurse care to patients with venous ulcers because it is a chronic disease with a slow recovery and with the possibility of recurrence and potential major implications for the patient's life.

  20. Relação entre a mobilidade da articulação talocrural e a úlcera venosa Relationship between talocrural joint mobility and venous ulcer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleusa Ema Quilici Belczak

    2007-06-01

    Full Text Available CONTEXTO: O presente estudo avalia a mobilidade da articulação talocrural nos seis estágios clínicos da classificação CEAP (clínica, etiológica, anatômica e patofisiológica do International Consensus Committee Reporting Standards on Venous Disease para doença venosa utilizando a goniometria, e detecta redução da mobilidade articular nos estágios mais avançados da doença, C5 e C6 (úlcera cicatrizada ou ativa. OBJETIVO: Investigar a existência de uma relação entre a severidade clínica da doença venosa crônica dos membros inferiores e a diminuição do grau de mobilidade da articulação talocrural. MÉTODO: Selecionaram-se aleatoriamente 120 membros pertencentes a 88 pacientes brancas, que foram separados com base em sua apresentação clínica de acordo com a categoria C da classificação CEAP, sendo distribuídos em 6 grupos pertencentes às categorias de C0-C1 (grupo controle até C6, com 20 membros cada um e médias de idade próximas para cada grupo. O grau de mobilidade do tornozelo foi acessado por goniometria de apoio plantar em posição de decúbito supino. RESULTADOS: Os grupos C de CEAP apresentam diferença significativa em relação ao grau de mobilidade da articulação talocrural medida por goniometria (p BACKGROUND: This study assesses talocrural joint mobility considering the six stages of CEAP classification (clinical, etiologic, anatomic and pathophysiologic by the International Consensus Committee reporting standards on venous disease for venous disease using goniometry, and detects reduction in joint mobility in more advanced stages of the disease, C5 and C6 (healed or active ulcer. OBJECTIVE: Investigate the existence of a relationship between clinical severity of chronic venous disease of the lower limbs and reduction in talocrural joint mobility. METHODS: A total of 120 limbs from 88 Caucasian patients were randomly selected. They were divided based on clinical presentation according to the C clinical category of CEAP, being distributed into six groups belonging to categories from C0-C1 (control group to C6, with 20 limbs each and similar mean age for each group. Range of ankle mobility was assessed by goniometry in the supine position. RESULTS: C groups on the CEAP classification showed significant difference in relation to talocrural joint mobility measured by goniometry (p < 0.001. C6 was significantly different from the other groups (p < 0.05; C5 was significantly different from C6, C3, C2 and C0-C1 (p < 0.05, but with no significant difference from C4; C4 was significantly different from C6 (p < 0.05 and not different from the other groups; C0-C1, C2 and C3 were not significantly different between themselves and in relation to C4, but were different from C5 and C6 (p < 0.05. Significance level used for tests was 5%. CONCLUSION: There is a relationship between clinical severity of chronic venous insufficiency of the lower limbs and reduction in talocrural joint mobility, which is more evident in the presence of active or healed venous ulcer.

  1. Intensidade da anticoagulao no tratamento da trombose na sndrome antifosfolpide: meta-anlise / Intensity of anticoagulation in the treatment of thrombosis in the antiphospholipid syndrome: a meta-analysis

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Felipe Freire da, Silva; Jozlio Freire de, Carvalho.

    2015-04-01

    Full Text Available Introduo: A discusso sobre a intensidade de varfarina em pacientes com sndrome antifosfolpide (SAF) permanece presente nos dias atuais. Objetivos: Avaliar qual intensidade de anticoagulao com varfarina est associada com maior reduo de eventos tromboemblicos no tratamento de pacientes com [...] SAF, assim como avaliar o risco de hemorragia nas diferentes modalidades de tratamento. Metodologia: Foi realizada uma reviso sistemtica da literatura a partir de busca nas bases de dados eletrnicos: PubMed, LILACS e SciELO, sendo utilizadas as palavras-chave: treatment, warfarin, antiphospholipid syndrome, antiphospholipid antibody syndrome e suas respectivas tradues para o portugus, em diferentes combinaes. Tambm foi realizada uma meta-anlise com auxlio do programa Review Manager 5.2 da Cochrane. Resultados: Apenas dois artigos preencheram os critrios para incluso neste estudo. Em relao ao principal desfecho avaliado neste trabalho, os dois estudos apresentaram valores similares, demonstrando maior frequncia de eventos trombticos nos grupos de alta intensidade. A anlise comparativa dos ensaio clnicos randomizados avaliados demonstrou um risco trombtico aumentado para aqueles pacientes que receberam interveno com varfarina em alta intensidade. Outro achado da meta-anlise foi a maior ocorrncia de hemorragia menor tambm no grupo experimental, que recebeu varfarina mantendo Razo Normalizada Internacional (RNI) > 3. Concluso: Nos indivduos com SAF e predominncia de eventos venosos, o uso de anticoagulao em moderada intensidade (MI) (RNI: 2-3) est mais indicado. Por outro lado, essa evidncia ainda no pode ser estendida aos pacientes com eventos arteriais, pela limitada representao dessa amostra de sujeitos nos dois estudos clnicos includos nesta meta-anlise. Abstract in english Introduction: Discussion about the intensity of warfarin in patients with antiphospholipid syndrome (APS) remains present in our days. Objectives: To evaluate which intensity of anticoagulation with warfarin is associated with a greater reduction of thromboembolic events in the treatment of patient [...] s with APS, as well as assess the risk of bleeding in the different treatment modalities. Methodology: A systematic review of the literature was carried out with search from electronic databases: PubMed, LILACS and SciELO, with the use of the key-words: treatment, warfarin, antiphospholipid syndrome, antiphospholipid antibody syndrome and their respective translations into Portuguese, in different combinations. In addition, a meta-analysis with the aid of Review Manager 5.2 software by Cochrane was performed. Results: Only two articles met the inclusion criteria for this study. Regarding the main outcome assessed in this study, the two studies showed similar values, indicating higher frequency of thrombotic events in high-intensity groups. The comparative analysis of the randomized clinical trial evaluated showed an increased thrombotic risk for those patients who received intervention with high-intensity warfarin. Another finding of the meta-analysis was the higher incidence of minor bleeding, also in the experimental group, that received warfarin keeping International Normalized Ratio (INR) > 3. Conclusion: In individuals with APS and prevalence of venous events, the use of moderate intensity (MI) anticoagulation (INR: 2-3) is the most suitable. However, this evidence cannot yet be extended to patients with arterial events, due to the limited representation of this sample of subjects in the two clinical trials included in this meta-analysis.

  2. Trombose de veia central da retina em paciente usuária de interferon e ribavirina: relato de caso Central vein occlusion in a patient using interferon and ribavirin: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Helal Jr.

    2006-08-01

    Full Text Available O interferon alfa (INF alfa é droga atualmente utilizada no tratamento de várias doenças sistêmicas, como a hepatite C crônica. A ribavirina quando associada ao interferon alfa aumenta muito a resposta ao tratamento. Estima-se que a infecção crônica pelo vírus da hepatite C afete 170 milhões de pessoas no mundo, muitas delas em uso dessas medicações. A forma típica da retinopatia associada ao interferon alfa apresenta exsudatos algodonosos e hemorragias intra-retinianas. Há vários relatos de alterações oculares associadas ao uso do interferon alfa. Este trabalho descreve um caso de oclusão de veia central da retina em olho direito, com hemorragias no olho contralateral, em paciente usuária dessas medicações por dois anos. O caso descrito expõe em um dos olhos o quadro mais freqüente da retinopatia associada ao uso de interferon alfa (hemorragias de fundo e no olho contralateral, uma apresentação muito mais atípica (trombose de veia central da retina. O quadro fundoscópico apresentou melhora com a interrupção da medicação.Interferon and ribavirin are medications widely used in the treatment of some systemic diseases, mainly hepatitis C. Ribavirin when associated with interferon increases the rate of success of this treatment. There are about 170 million patients with chronic hepatitis C in the world, many in use of these medications. The classic associated retinopathy is described as cotton wool exudates and hemorrhages. Since the first reports, several different ocular disturbances were described in association with interferon. The present case shows a patient whose right eye presented with central retinal vein occlusion and whose left eye presented the typical findings of hemorrhages; prompt resolution after the medications were discontinued.

  3. Microcurrent application as analgesic treatment in venous ulcers: a pilot study La aplicación de microcorriente como tratamiento en las úlceras venosas: un estudio piloto Aplicação da microcorrente como recurso para tratamento de úlceras venosas: um estudo piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raciele Ivandra Guarda Korelo

    2012-08-01

    Full Text Available This study aimed to evaluate the effect of microcurrent electrical stimulation on pain and area of venous ulcers. In a pilot study for a single-blind controlled clinical trial, carried out at an outpatient clinic during four weeks, 14 subjects with venous ulcers (mean age 62±9 years were divided in two groups: microcurrent (n=8 and control group (n=6. Pain (by Visual Analogue Scale and the ulcer area were measured by planimetry. There was a significant difference between the two groups with respect to pain (microcurrent group from 8.5 (6.5-9.75 to 3.5 (1-4.75 and control group from 7.5 (5.75-10 to 8.5 (5.5-10, pEste estudio objetivó evaluar el efecto de la estimulación eléctrica por microcorriente sobre el dolor y el área de superficie de úlceras venosas. En un estudio piloto para un ensayo clínico controlado simple ciego, realizado en una clínica durante 4 semanas, se dividieron 14 individuos (62±9 años de edad en dos grupos: grupo microcorriente (n=8 y grupo control (n=6. Se evaluaron el dolor (por medio de la Escala Visual Analógica y el área de superficie de la úlcera por medio de la Planimetría. Hubo diferencia significativa entre los dos grupos con relación al dolor (grupo de microcorriente de 8,5 (6,5-9,75 para 3,5 (1-4,75 y grupo control de 7,5 (5,75-10 para 8,5 (5,5-10, pO objetivo neste estudo foi avaliar o efeito da estimulação elétrica, por microcorrente, sobre a dor e a área de superfície de úlceras venosas. Em estudo-piloto para um ensaio clínico controlado simples-cego, realizado em uma clínica durante 4 semanas, dividiram-se 14 indivíduos (62±9 anos de idade em dois grupos: grupo microcorrente (n=8 e grupo-controle (n=6. Avaliaram-se a dor (por meio da Escala Visual Analógica e a área de superfície da úlcera por meio da Planimetria. Houve diferença significativa entre os dois grupos em relação à dor (grupo de microcorrente de 8,5 (6,5-9,75 para 3,5 (1-4,75 e grupo-controle de 7,5 (5,75-10 para 8,5 (5,5-10, p<0,01. Não se verificou diferença significativa relacionada à área de superfície da úlcera (Planimetria com papel vegetal, p=0,41 e pelo software Image J®, p=0,41. Conclui-se que a aplicação de microcorrente melhora o quadro álgico de indivíduos com úlceras venosas. Registro ClinicalTrials.gov: NCT01372020.

  4. CONFIABILIDAD DE LOS CÁLCULOS ESPECIALES DE LA OXIGENACIÓN DE MUESTRAS VENOSAS CENTRALES EN CIRUGÍA CARDÍACA / Reliability of the special calculations of oxygenation from central venous samples in cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro A. Hidalgo Menéndez

    2010-09-01

    Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: Diferentes mecanismos se implican en la captación, transporte, entrega y utilización del oxígeno en los organismos vivos, y cada uno de ellos puede afectarse en el enfermo grave. El propósito de este trabajo fue conocer la confiabilidad de los cálculos especiales de la oxigenación, procedentes de muestras venosas centrales. Método: Se realizó un estudio prospectivo con 22 pacientes a los que se les practicó cirugía cardíaca, en los que se compararon los cálculos especiales obtenidos de muestras venosas centrales con los venosos-mixtos. Resultados: Se encontró correlación estadística significativa entre la diferencia arteriovenosa de oxígeno, el cortocircuito y la saturación venosa de hemoglobina oxigenada. Sin embargo, se halló un bajo por ciento de fiabilidad al aplicarles los criterios protocolizados; pero fue factible mediante ecuaciones de regresión, lograr una corrección altamente significativa (p < 0,01, que elevó la fiabilidad a más del 90 %. Conclusiones: Las muestras venosas centrales constituyen una alternativa recomendable para obtener cálculos especiales de la oxigenación durante la cirugía cardíaca. / Abstract Introduction and Objectives: Different mechanisms are involved in the uptake, transportation, delivery and utilization of oxygen in living organisms, and each of them may be affected in the severely ill patient. The purpose of this study was to determine the reliability of the special calculations of oxygenation, from central venous samples. Methods: A prospective study was performed on 22 patients who underwent cardiac surgery, and in which special calculations obtained from central venous samples were compared to mixed-venous samples calculations. Results: A statistically significant correlation among the arteriovenous oxygen difference, the shunt and the venous hemoglobin oxygen saturation was found. However, a small percentage of reliability was found when subjected to the standardized criteria, but through regression equations, it was possible to achieve a highly significant correction (p < 0,01, which increased the reliability by over 90%. Conclusions: The central venous sampling is an alternative recommended for special calculations of oxygenation during cardiac surgery.

  5. PRÁCTICA SEGURA DEL USO DE GUANTES EN LA PUNCION VENOSA POR LOS TRABAJADORES DE ENFERMERiA SAFE PRACTICES, AMONG NURSING WORKERS, WHEN USING GLOVES IN THE VEIN PUNCTURE ACTIVITY

    OpenAIRE

    AMANDA DOS SANTOS ZAPPAROLI; MARIA HELENA PALUCCI MARZIALE; MARIA LUCIA DO CARMO CRUZ ROBAZZI

    2006-01-01

    Estudio exploratorio que identifica el comportamiento del uso de guantes durante la actividad punción venosa periférica por los trabajadores de enfermería y los motivos para no utilizarlos. Participaron en la investigación trabajadores de la unidad de internación de Clínica Médica de un hospital del interior del Estado de São Paulo-Brasil, en dos etapas que incluyeron observación y entrevista semiestructurada. La técnica de análisis de los datos fue el análisis de contenido, con base en el Mo...

  6. Embolia gasosa venosa inadvertida durante cesariana: bolsas retráteis ​​para líquidos intravenosos sem saídas autovedantes oferecem riscos. Relato de caso

    OpenAIRE

    Mefkur Bakan; Ufuk Topuz; Asim Esen; Gokcen Basaranoglu; Erdogan Ozturk

    2013-01-01

    O anestesiologista deve estar ciente das causas, do diagnóstico e do tratamento de embolia venosa e adotar padrões de prática para prevenir sua ocorrência. Embora a embolia gasosa seja uma complicação conhecida da cesariana, descrevemos um caso raro de desatenção que causou embolia gasosa iatrogênica quase fatal durante uma cesariana sob raquianestesia. uma das razões para o uso de bolsas autorretráteis para infusão em vez dos frascos convencionais de vidro ou plástico é a precaução contra em...

  7. Enfermedad tromboembólica venosa en el embarazo y puerperio. Parte 2: Prevención y tratamiento Venous thromboembolic disease in pregnancy and puerperium. Part 2: Prevention and treatment

    OpenAIRE

    Danilo Nápoles Méndez; Dayana Couto Núñez

    2011-01-01

    La enfermedad tromboembólica venosa constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad en el período grávido puerperal, lo cual ha generado múltiples controversias en cuanto a su prevención y tratamiento. En este artículo se exponen las medidas preventivas y terapéuticas para tratar a mujeres con enfermedad tromboembólica en el embarazo y puerperio, para lo cual se detallan las medidas generales y el uso de antitrombóticos en la profilaxis de esta afección, así como también su utiliza...

  8. Enfermedad tromboembólica venosa en el embarazo y puerperio. Enfoque de riesgo y diagnóstico Venous thromboembolic disease in pregnancy and puerperium. Risk and diagnosis approach

    OpenAIRE

    Danilo Nápoles Méndez; Dayana Couto Núñez

    2011-01-01

    La enfermedad tromboembólica venosa es la primera causa no obstétrica de morbilidad materna, con un aporte importante a la mortalidad. En este artículo no solo se describen los factores de riesgo relacionados con esta entidad clínica en la gravidez vinculados a trombofilia, sino también con las afecciones previas de la gestación y los concernientes a embarazo y puerperio, así como los medios para su diagnóstico precoz, incluidas las principales manifestaciones clínicas y los mecanismos más fi...

  9. O efeito de um programa de exercício físico aeróbio combinado com exercícios de resistência muscular localizada na melhora da circulação sistêmica e local: um estudo de caso El efecto de un programa de ejercício físico aeróbico combinado con los ejercicios de resistencia muscular localizada en la mejora de la circulacion sistemica y local. Estudio de un caso The effect of a program of combined aerobic physical exercise with exercises of localized muscular resistance in the improvement of systemic and local circulation: a case study

    OpenAIRE

    Ricardo Bosco; Amanda Demarchi; Fabiana Pereira Vecchio Rebelo; Tales de Carvalho

    2004-01-01

    INTRODUÇÃO: A trombofilia, estado que predispõe à ocorrência de trombose, decorre da existência de alterações da hemostasia, podendo ser congênita ou adquirida. A deficiência de proteína S, que ocorre pela falta do co-fator para a proteína C, é uma alteração congênita que pode resultar em trombofilia. A reabilitação física, considerada uma terapêutica eficaz, tem seu papel definido na prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares. OBJETIVO: Este estudo se propôs a verificar a influência ...

  10. Contracepção hormonal e sistema cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milena Bastos Brito

    2011-04-01

    Full Text Available A contracepção hormonal é o método mais utilizado para prevenção de gestações não planejadas. A literatura tem demonstrado associação entre risco cardiovascular e uso de hormonioterapia. A fim de melhorar a orientação contraceptiva para mulheres com fatores de risco para doença cardiovascular, realizamos uma revisão da literatura em relação ao assunto. Esta revisão descreve os dados mais recentes da literatura científica acerca da influência dos contraceptivos hormonais em relação a trombose venosa, arterial e hipertensão arterial sistêmica, doenças cada dia mais prevalentes na população feminina jovem.

  11. A patient with C protein deficiency and multiple thromboses. case report Paciente con deficiencia de proteína C y múltiples trombosis: reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Román González

    2007-08-01

    Full Text Available Inherited thrombophilias are an important group of diseases that should be taken into account in the study of patients with thromboembolic disease, particularly in those whose clinical presentation includes frequent and recurrent thrombotic episodes at young age, in unusual sites, and a familial history of thrombosis. We report the case of a patient with C protein deficiency which developed deep venous thromboses of both legs when he was 36 and 37 years old. At 51 years of age he suffered from mesenteric thrombosis requiring surgical treatment and small intestine transplantation. His father had deep venous thrombosis. This is the first report of C protein deficiency in the Colombian literature. Other inherited thrombophilias such as the G20210A mutation in the prothrombin gene and actor V Leiden were absent. Se debe considerar un estado de hipercoagulabilidad primaria o trombofilia heredada en los pacientes con enfermedad tromboembólica venosa. La sospecha clínica se debe dirigir a los pacientes con presentación temprana, recurrente, familiar o en sitios anatómicos poco usuales. En este reporte se describe el caso de un paciente con déficit de proteína C de la coagulación, quien desarrolló trombosis venosa profunda del miembro inferior derecho a los 36 años y un año después, trombosis venosa profunda del miembro inferior izquierdo. A la edad de 51 años presentó trombosis de vasos mesentéricos que condujo a una resección intestinal extensa lo que obligó a un trasplante de intestino delgado. Su padre había presentado trombosis venosa de los miembros inferiores. Se descartó la presencia asociada de la mutación G20210A de la protrombina y del Factor V Leiden. Hasta donde sabemos, es el primer caso de deficiencia de proteína C de la coagulación informado en la literatura colombiana.

  12. Control del tratamiento anticoagulante oral en poblacin geritrica con enfermedad tromboemblica venosa / Control of the oral anticoagulant treatment in the older population with thromboembolic venous disease

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Olga Silvia, Pantalen Bernal; Mara Eugenia, Triana Mantilla; Alfredo, Aldama Figueroa; Yanelli, Valds Naranjo.

    2015-06-01

    Full Text Available Introduccin: la extensin de las indicaciones del tratamiento anticoagulante oral y el incremento en la edad de los pacientes que requieren de este tratamiento, posibilitaron cambios en su uso y control sin disminuir su eficacia, por lo que se considera una teraputica de beneficio para el adulto m [...] ayor. Objetivos: describir el comportamiento del control del tratamiento anticoagulante oral en poblacin geritrica con enfermedad tromboemblica venosa. Mtodos: estudio descriptivo, analtico, en 76 pacientes (60-85 aos) atendidos por consulta especializada en el Instituto Nacional de Angiologa y Ciruga Vascular un en un periodo de dos aos. Se evalu el grado de control de la anticoagulacin y se determin la frecuencia de eventos hemorrgicos y otras complicaciones. Resultados: hubo buen control de la anticoagulacin oral durante los dos aos en pacientes mayores y menores de 60 aos. No se encontraron diferencias estadsticamente significativa entre ambos grupos. Se observ un mayor ndice de eventos hemorrgicos menores en la muestra estudiada. Conclusiones: el control del tratamiento anticoagulante oral en el adulto mayor tiene un comportamiento similar en ambos grupos de edades estudiados, por lo que dicho tratamiento se debe utilizar en todas las indicaciones si se tiene en cuenta la relacin riesgo-beneficio. Abstract in english Introduction: the scope of the oral anticoagulant treatment indications and the older age of patients in need of this treatment favored changes in its use and control without reducing its efficacy, so this is considered beneficial therapeutics for the elderly. Objective: to describe the behavior of [...] the control of oral anticoagulant treatment in the elderly population with thromboembolic venous disease. Methods: a descriptive and analytical study of 76 patients (60 to 85 years) seen at the specialized service of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery in two years. The level of control of anticoagulation was evaluated, the frequency of hemorrhagic events and other complications were determined. Results: good control of the oral anticoagulant treatment was reached during the 2 year-period in younger than and over 60 years-old patients. No significant statistical difference was found when comparing the two groups. A higher index of slight hemorrhagic events was found in the study sample Conclusions: the control of the oral anticoagulant treatment in the older adult behaved similarly to that of the patient younger than 60 years, so the above mentioned treatment should be used in all the indications if the risk-benefit ratio is considered.

  13. Guía de recomendaciones para la profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en adultos en la Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Javier Vázquez

    2013-10-01

    Full Text Available La enfermedad tromboembólica venosa (ETV en adultos posee elevada morbimortalidad y puede asociarse a complicaciones crónicas invalidantes. Sin embargo, la adherencia a estándares de cuidado no es óptima. Se analizó la evidencia disponible en tromboprofilaxis y se generaron recomendaciones (1 o sugerencias (2 con diferentes grados de evidencia (A, B o C para diferentes escenarios y métodos de tromboprofilaxis. En cirugías ortopédicas mayores se recomienda la profilaxis farmacológica con heparinas de bajo peso molecular, HBPM (1B, fondaparinux, dabigatrán y rivaroxaban (1B que deben iniciarse durante la internación y mantenerse hasta 35 días después de la cirugía de cadera y hasta 10 días posteriores a la artroplastia de rodilla. La artroscopia de rodilla y la cirugía de columna programada no requieren profilaxis farmacológica (2B salvo que posean factores de riesgo adicionales, en cuyo caso se recomiendan las HBPM. En pacientes con internación clínica y movilidad reducida esperable mayor a tres días, que posean factores de riesgo adicionales, se recomienda tromboprofilaxis con HBPM, HNF o fondaparinux (1B hasta el alta. Aquellos pacientes neuroquirúrgicos o con HIC deberán recibir inicialmente tromboprofilaxis mecánica (2C y dependiendo del caso, iniciar HBPM o HNF entre las 24-72 horas posteriores (2C. Estas últimas dos drogas son recomendadas para pacientes críticos. Los pacientes sometidos a cirugías no ortopédicas con bajo riesgo de ETV deberán realizar deambulación precoz (2C y tromboprofilaxis mecánica (2C, mientras que aquellos en los que el riesgo de ETV sea elevado deberán recibir HBPM y HNF (1B o 2C según su riesgo de sangrado.

  14. Trombose de prótese biológica mitral: importância do ecocardiograma transesofágico no diagnóstico e acompanhamento pós-tratamento Bioprosthetic mitral valve thrombosis: importance of transesophageal echocardiography in the diagnosis and follow-up after treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adelino Parro Jr

    2004-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os achados clínicos e ecocardiográficos de trombose em prótese biológica mitral e o valor do ecocardiograma transesofágico (ETE no diagnóstico e monitoração da lise do trombo. MÉTODOS: Foram estudados ao ETE 111 pacientes com prótese biológica mitral, e incluídos 4 de 7 com suspeita de trombo nestas próteses (idade média = 60,2±10,2 anos; 2 homens. O diagnóstico pôde ser confirmado pela realização seriada do ETE e pela evolução clínica. Investigaram-se os aspectos morfológicos dos folhetos da prótese, e presença e característica das massas ecogênicas anexas. Foram obtidos o gradiente médio pela prótese e a área valvar. RESULTADOS: O diagnóstico de trombo em prótese biológica mitral foi realizado 48,7±55,2 meses após a cirurgia. Dois pacientes apresentaram acidente vascular encefálico isquêmico no pós-operatório imediato. O gradiente médio global estava elevado (11,4±3 mmHg e a área valvar reduzida (1,24±0,3cm². Ao ETE, em todos foram evidenciadas massas ecogênicas em face ventricular esquerda da prótese biológica mitral, sugestivas de trombo. No ETE seriado (136±233 dias, houve desaparecimento do trombo em dois casos e redução do trombo nos outros dois, após tratamento. O gradiente médio reduziu para 6,2±3 mmHg (p=0,004; IC 95%, e a área valvar aumentou para 2,07±0,4 (p=ns. CONCLUSÃO: O ETE mostrou-se útil na detecção de trombo em prótese biológica mitral e eficaz na monitoração do tratamento, em todos casos.OBJECTIVE: To report the clinical and echocardiographic findings of bioprosthetic mitral valve thrombosis and the value of transesophageal echocardiography (TEE in its diagnosis and monitoring of thrombolysis. METHODS: One hundred and eleven patients with mitral bioprostheses underwent TEE, and 4 out of 7 suspected of having a thrombus on these prostheses were included in the study (mean age = 60.2±10.2 years; 2 men. The diagnosis was confirmed with serial TEE and clinical evolution. The morphologic features of the prosthetic leaflets, as well as the presence and characteristics of attached echogenic masses were investigated. The mean gradient through the prosthesis and the valvular area were obtained. RESULTS: The diagnosis of bioprosthetic mitral valve thrombosis was established 48.7±55.2 months after surgery. Two patients had ischemic stroke in the early postoperative period. The mean overall gradient was high (11.4±3 mmHg and the valvular area reduced (1.24±0.3 cm². On TEE, echogenic masses on the left ventricular face of the mitral bioprosthesis suggestive of thrombus were evidenced in all patients. On serial TEE (136±233 days, in 2 patients the thrombus had disappeared and in 2 others it was smaller after treatment, the mean gradient dropped to 6.2±3 mmHg (P = 0.004; 95% CI, and the valvular area increased to 2.07±0.4 (P = NS. CONCLUSION: TEE proved to be useful for detecting bioprosthetic mitral valve thrombosis and was effective in monitoring the treatment in all patients.

  15. Formaciones Venosas de la Fosa Cubital en el Individuo Mapuche: Estudio Bioscópico Venous Formations in the Cubital Fossa of Mapuche: Bioscopy Study

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    Mariano del Sol

    2007-12-01

    Full Text Available Las venas superficiales de la fosa cubital constituyen uno de los sitios más importantes para punción venosa. La disposición de esas venas presenta numerosas variaciones y, la disposición de ellas no ha sido estudiada en el grupo étnico mapuche. Debido a esto, y considerando a este grupo como el mayor conglomerado étnico de América del Sur, efectuamos este estudio. Fueron analizadas las venas superficiales de la fosa cubital, en 300 miembros superiores (150 derechos y 150 izquierdos de individuos de ambos sexos (30 hombres y 120 mujeres, chilenos del grupo étnico mapuche, con edades entre 15 y 84 años. El estudio fue realizado en las postas rurales adyacentes a la ciudad de Temuco. Basados en la clasificación de del Sol et al. (1988 para las formaciones venosas de la fosa cubital, obtuvimos los siguientes resultados: Tipo I (38,7%, la vena cefálica (VC se divide en vena intermedia basílica (VIB y vena intermedia cefálica (VIC, uniéndose a la vena basílica (VB y vena cefálica accesoria (VCA, respectivamente. La VIB era de mayor calibre y la vena intermedia del antebrazo (VIA drenaba, generalmente, en la VB; Tipo II (28,3%, la VC origina la vena intermedia del codo (VICo, que se une a la VB. No existe VCA, siendo la VICo de mayor calibre y la VIA drena en la VB; Tipo III (24%, no existe comunicación entre la VB y VC a nivel de la fosa cubital. La VIA drena en la VB; Tipo IV (4,3%, la VC drena en la VB y la VIA drena en la VC; Tipo V otras disposiciones, donde se incluye la M clásica (1% que resulta de la división de la VIA. La utilización de las VIC y VC se recomienda cuando ellas tienen un calibre semejante a la VIB o a la VICo ya que los riesgos de punción de otras estructuras anatómicas importantes, como ramos anteriores del nervio cutáneo medial del antebrazo o arteria braquial, son mínimosThe superficial veins of the cubital fossa constitute one of the most important sites for vein puncture. The availability of those veins present numerous variations, and the availability of these has not been studied in the Mapuche ethnic group. In view of the above, and considering this group as the greatest ethnic conglomerate in South America the study took place. The superficial veins of the cubital fossa were analized in 300 superior members (150 right and 150 left in subjects of both sexes (30 men and 120 women Chileans of the Mapuche ethnic group between 15 and 84 years of age. The study was realized in rural clinics near the city of Temuco. Based on the classification of del Sol et al. (1988 for the vein formation of the cubital fossa, the following results were obtained: type I (38.7%, the cephalic vein (VC is divided in the intermediate basilic vein (VIB and intermediate cephalic vein (VIC, joining thebasilic vein (VBand accessory cephalic vein (VCA respectively. The VIB was of a major caliber and the intermediate vein of the forearm (VIA generally drained in the VB, Type II (28,3%, the VC originates the intermediate vein of the elbow (VICo, that joins the VB. VCA does not exist, th VICo being of a mayor caliber and the VIA drains in to VB, Type III (24% no communication exists between the VB and VC at the level of the cubital fossa, the VIA drains into VB, Type IV (4,3%, the VC drains in the VB and VIA drins in the VC; Type V other dispositions where the classic M is included (1% which results in the division of the VIA. The use of the VIC and VC is recommended when they have a similar caliber to that of the VIB of VICo. Because the puncture risks of other important anatomic structures, such as anterior branches of the medial cutaneous nerve of the forearm or brachial artery are minimal

  16. Discriminação alélica do fator V da coagulação por PCR em tempo real: diagnóstico simples e preciso Allelic discrimination of coagulation factor V by real time PCR: a simple and accurate diagnosis

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    Aldemir B. Oliveira Filho

    2009-02-01

    Full Text Available Dentre as doenças cardiovasculares, a trombose venosa (TV destaca-se pela associação entre fatores de riscos adquiridos e fatores genéticos. A resistência hereditária à proteína C ativada tem sido identificada como a principal causa dos casos de trombose venosa, sendo frequentemente associada à mutação fator V Leiden (G1694A. Em indivíduos homozigotos, o risco de trombose venosa é 50 a 100 vezes maior que em pacientes homozigotos normais, enquanto em pacientes heterozigotos o risco é de 5 a 10 vezes. Baseado na necessidade de avaliação e acompanhamento de pacientes com casos de trombose venosa e prevenção de seus respectivos familiares, foi desenvolvido um método simples de discriminação alélica do fator V da coagulação utilizando PCR em tempo real. Foram selecionados 67 pacientes com histórico de TV e 51 indivíduos sem histórico de TV. Primeiramente, a discriminação alélica do fator V foi realizada através de PCR convencional seguida de digestão enzimática (Mnl. Posteriormente, o diagnóstico foi realizado por PCR em tempo real. Ambos os métodos foram baseados no polimorfismo G1691A, sendo no segundo utilizado fluoróforos VIC e FAM para marcar os nucleotídeos G e A, respectivamente. A técnica de PCR-RFLP foi utilizada para diagnosticar 95 indivíduos homozigotos normais, 21 heterozigotos e 2 homozigotos FVL. Utilizando PCR em tempo real foram obtidos os mesmos resultados. A máxima similaridade entre os resultados obtidos por PCR em tempo real e PCR-RFLP indicou precisão significativa do novo método de discriminação e visualização alélica do fator V.Among cardiovascular diseases, venous thrombosis is important due to the association between acquired and genetic risks factors. Hereditary resistance to activated protein C has been identified as the main cause of venous thrombosis, and is frequently associated to the factor V Leiden mutation (G1694A. In homozygotic individuals, the risk of venous thrombosis is 50 to 100 times higher that in normal patients, while in heterozygotic patients the risk is 5 to 10 times higher. Based on the need of evaluation and follow up of patients with venous thrombosis and prevention in their respective families, a simple method of allelic discrimination of coagulation V factor was developed using real time PCR. Sixty-seven patients with a history of venous thrombosis and 51 individuals without venous thrombosis were selected for this study. First, identification of the factor V allele was achieved through conventional PCR followed by enzymatic digestion (Mnl. Subsequently, diagnosis was attained by real time PCR. Both the methods investigated the G1691A polymorphism using VIC and FAM fluorophores to mark nucleotides G and A, respectively. By PCR-RFLP, 95 individuals were diagnosed as normal homozygotes, 21 as heterozygotes and 2 as homozygotic factor V Leiden individuals. The same results were obtained using real time PCR. Maximum similarity between the results of real time PCR and PCR-RFLP indicates high precision of the new method for allelic identification and visualization of factor V Leiden.

  17. Presso expiratria positiva na via area por mscara facial na hemodinmica de ps-operatrios cardacos

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    Ana Claudia Borges dos Santos Sena

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A presso expiratria positiva na via area por mscara facial (EPAP utilizada no ps-operatrio de cirurgias cardacas, entretanto, seus efeitos hemodinmicos no foram claramente estudados. OBJETIVO: Avaliar as alteraes hemodinmicas causadas pela EPAP em pacientes ps-cirurgia cardaca monitorados por cateter de Swan-Ganz. MTODOS: Foram includos no estudo, pacientes no primeiro ou segundo ps-operatrio de cirurgia cardaca, estveis hemodinamicamente e com cateter de Swan-Ganz. Eles foram avaliados em repouso e aps o uso de 10 cmH2O de EPAP, de forma randomizada. As variveis estudadas foram: saturao de oxignio, frequncias cardaca e respiratria, presses arteriais mdias sistmica e pulmonar (PAM e PAMP, presses venosa central (PVC e de ocluso da atria pulmonar (POAP, dbito e ndice cardacos, e resistncias vasculares sistmica e pulmonar. Os pacientes foram divididos em subgrupos (com frao de ejeo 50% e os dados foram comparados por teste t e ANOVA. RESULTADOS: Vinte e oito pacientes foram estudados (22 homens, idade mdia 68 11 anos. Comparando o perodo de repouso versus EPAP, as alteraes observadas foram: POAP (11,9 3,8 para 17,1 4,9 mmHg, p < 0,001; PVC (8,7 4,1 para 10,9 4,3 mmHg, p = 0,014; PAMP (21,5 4,2 para 26,5 5,8 mmHg, p < 0,001; PAM (76 10 para 80 10 mmHg, p = 0,035. As demais variveis no mostraram diferenas significativas. CONCLUSO: A EPAP foi bem tolerada nos pacientes e as alteraes hemodinmicas encontradas mostraram aumento nas medidas de presso de enchimento ventricular direito e esquerdo, assim como, na presso arterial mdia.

  18. Análise de custos entre a raquianestesia e a anestesia venosa com propofol associada ao bloqueio perianal local em operações anorretais Cost analysis between spinal and venous anesthesia with propofol associated with local perianal block in anorectal procedures

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    Paulo Gustavo Kotze

    2009-09-01

    Full Text Available RACIONAL: Atualmente cerca de 90% das operações anorretais podem ser realizadas em regime ambulatorial. A técnica anestésica é fator fundamental na busca de menor tempo de internamento e redução de custos nestes procedimentos. Não há consenso na literatura sobre qual o melhor tipo de anestesia para essas operações. OBJETIVO: Comparar os custos da técnica de raquianestesia com bupivacaína 0,5% isobárica com a técnica de anestesia venosa com propofol associada ao bloqueio perianal local com lidocaína a 2% e bupivacaína 0,5% (anestesia combinada em pacientes submetidos a operações anorretais. MÉTODOS: Foram analisados dados de 99 pacientes submetidos à operações anorretais, divididos em dois grupos: grupo I (raquianestesia, composto por 50 pacientes e grupo II (anestesia combinada, composto por 49 pacientes. Foram estudados os procedimentos cirúrgicos, tempo de procedimento anestésico-cirúrgico, tempo de internamento e custos globais de cada paciente. RESULTADOS: Não houve diferença estatística significativa entre os grupos estudados em relação ao tipo de procedimento cirúrgico, sexo, idade e complicações. O tempo médio do procedimento anestésico-cirúrgico, no grupo I foi de 53,1 minutos e de 44,08 minutos no grupo II (P=0,034. O tempo médio de internamento foi de 19,68 horas no grupo I e de 7,08 horas no grupo II (PBACKGROUND: Approximately ninety percent of anorectal surgical procedures are performed in ambulatory basis. The choice of a proper anesthetic technique is important to achieve shorter hospital stay and low costs. There's no evidence in the literature that an ideal type of anesthesia for these procedures exists. AIM: To compare the costs of patients operated with spinal anesthesia (0,5% bupivacaine with combined anesthesia (propofol and local perineal block with 2% lidocaine and 0,5% bupivacaine in anorectal surgical procedures. METHODS: Data from 99 patients submitted to anorectal operations were retrospectively analyzed. They were divided in two groups: 50 patients were operated with spinal anesthesia (group I and 49 with combined anesthesia (group II. The type of operation, the time of hospital stay, the time of anesthetic and surgical procedure and the costs were analyzed. RESULTS: There were no significant differences between the studied groups regarding the type of operation, gender, age and complications. The time of anesthetic and surgical procedures was 53,1 minutes in group I and 44,08 minutes in group II (P=0,034. The average time of hospital stay was 19,68 hours in group I and 7,08 hours in group II (P<0,0001. The average cost of the procedures was R$ 296,49 in group I and R$ 280,27 in group II (P=0,73. CONCLUSIONS: Anorectal procedures with combined anesthesia (propofol and local perineal block had similar costs than those with spinal anesthesia. There was a lower time of anesthetic and surgical procedures and shorter hospital stay in the combined anesthesia group.

  19. Fatores de risco para hipoglicemia em pacientes que usam infusão contínua de insulina endovenosa na unidade de terapia intensiva

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    Carina Teixeira Paixão

    2014-12-01

    Full Text Available Trata-se de revisão descritiva dos fatores de risco para hipoglicemia em pacientes com infusão contínua de insulina na terapia intensiva. Buscaram-se publicações entre 2006 e 2012, em livros e artigos de bases indexadas em bibliotecas virtuais. Selecionadas oito publicações ordenadas em categorias que tratavam da hipoglicemia, terapia nutricional e protocolos glicêmicos associados à insulinoterapia venosa. Conclui-se que há fatores de risco comuns à equipe multiprofissional e  o conhecimento desses fatores permitirá a segurança dos pacientes na utilização dessa terapêutica. 

  20. A sazonalidade do tromboembolismo venoso no clima subtropical de São Paulo Seasonal variation of venous thromboembolism in the subtropical climate of São Paulo, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Kleinfelder

    2009-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: Os fatores desencadeantes da doença tromboembólica venosa vêm sendo cada vez melhor identificados. Causas externas podem influir na sua ocorrência, e algum destaque tem sido dado a fatores climáticos. Nada se sabe quanto a essa interferência em nossa latitude. OBJETIVOS: Analisar se há diferença na incidência do tromboembolismo venoso de acordo com as estações do ano, num hospital da cidade de São Paulo, Brasil, cujo clima é categorizado como subtropical. MÉTODOS: Foi realizado trabalho retrospectivo de levantamento de dados a partir de prontuários de pacientes cujo diagnóstico de internação ou óbito foi de trombose venosa profunda ou tromboembolismo pulmonar, no período de janeiro de 1996 a outubro de 2003, no Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo. Para comparação e estudo, os casos foram agrupados em trimestres (primeiro trimestre = janeiro, fevereiro e março; segundo trimestre = abril, maio e junho; terceiro trimestre = julho, agosto e setembro; e quarto trimestre = outubro, novembro e dezembro e conforme sua ocorrência nos chamados meses quentes e frios, de acordo com a média de temperatura mensal (meses quentes = outubro a abril; meses frios = maio a setembro. RESULTADOS: Foram encontrados 955 casos de tromboembolismo venoso no período analisado. Foi utilizado o teste ANOVA para análise, que não revelou diferença estatisticamente significativa na incidência do tromboembolismo venoso de acordo com os trimestres. Quando analisados separadamente, também não se evidenciou significância estatística em relação ao tromboembolismo pulmonar e à trombose venosa profunda. Quando comparados os meses quentes e frios, observou-se aumento da incidência de trombose venosa profunda nos meses quentes (p BACKGROUND: The triggering factors of venous thromboembolic disease have been increasingly clarified. External causes may influence its occurrence, and some climactic factors have stood out. Nothing is known about such interference in our latitude. OBJECTIVES: To determine whether there are seasonal variations in venous thromboembolism in a hospital-based population in São Paulo, Brazil, which has subtropical climate. METHODS: Medical records of patients admitted to Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo with the diagnosis of deep venous thrombosis or pulmonary thromboembolism were reviewed from January 1996 to October 2003. Cases were grouped in trimesters (first trimester = January, February and March; second trimester = April, May and June; third trimester = July, August and September; fourth trimester = October, November and December. They were also grouped as to warm and cold months, according to mean temperature (warm months = October through April; cold months = May through September. RESULTS: A total of 955 cases of venous thromboembolism were found during the study period. The ANOVA test was used for statistical analysis, showing no significant difference in the occurrence of venous thromboembolism considering the four trimesters. Separate analysis of deep venous thrombosis and pulmonary embolism incidence showed no differences either. Comparing warm and cold months, there was an increased incidence of deep venous thrombosis during warm months (p < 0.05, Mann-Whitney test. CONCLUSION: Venous thromboembolism is not clearly related to climatic variations. The influence of climate and temperature on blood coagulability is poorly understood and needs to be further studied.

  1. Anestesia venosa total (AVT em lactente com doença de Werdnig-Hoffmann: relato de caso Anestesia general intravenosa (AVT en lactante con enfermedad de Werdnig-Hoffmann: relato de caso Total intravenous anesthesia (TIVA in an infant with Werdnig-Hoffmann disease: case report

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    Marco Antonio Cardoso de Resende

    2010-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença de Werdnig-Hoffmann é a causa mais comum de hipotonia no lactente e quando presente logo após o nascimento tem pior prognóstico. Fraqueza muscular simétrica, arreflexia e fasciculações da língua são característicos. A maioria dos lactentes morre antes dos dois anos por insuficiência respiratória. O presente relato apresenta um caso com técnica venosa total durante anestesia. RELATO DO CASO: Paciente feminina, branca, um ano, 10 kg, estado físico ASA III, com doença de Werdnig-Hoffmann diagnosticada desde os dois meses de idade. Candidata à gastrostomia e fundogastroplicatura na técnica aberta e traqueostomia. Monitorização com cardioscópio, pressão arterial não invasiva, oxímetro de pulso, estetoscópio precordial e temperatura retal após venóclise. Foi préoxigenada e após bolus de atropina (0,3 mg foi realizada indução anestésica com remifentanil bolus (20 µg e propofol (30 mg. Após intubação traqueal foi ventilada de forma controlada manual, em sistema sem absorvedor de CO2, Baraka (sistema Mapleson D, FGF de 4 L.min-1, FiO2 0,5 (0(2/N(20. Mantida sob anestesia com propofol 250 µg.kg-1.min-1 e remifentanil 0,3 µg.kg-1.min-1 em infusão contínua manual. O tempo cirúrgico foi de 150 minutos. O despertar ocorreu 8 minutos após o término da infusão, com ventilação espontânea. Duas horas depois foi transferida para unidade pediátrica e recebeu alta hospitalar no 4º dia de pós-operatório. CONCLUSÕES: A escolha da técnica anestésica prioriza a segurança que advém da familiaridade do manuseio dos fármacos existentes. Em crianças com doenças neuromusculares, a anestesia venosa total com remifentanil e propofol em sistemas de infusão, pela duração de ação extremamente curta, pode influenciar a evolução da doença favoravelmente.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La enfermedad de Werdnig-Hoffmann es la causa más común de hipotonía en el lactante y cuando está presente después del nacimiento su pronóstico empeora. La debilidad muscular simétrica, la arreflexia y las fasciculaciones de la lengua son sus características. La mayoría de los lactantes fallece antes de los dos años por insuficiencia respiratoria. El presente relato presenta un caso con la técnica venosa total durante la anestesia. RELATO DEL CASO: Paciente femenina, blanca, de un año, 10 kg, estado físico ASA III, con enfermedad de Werdnig-Hoffmann diagnosticada desde los dos meses de edad. Candidata a la gastrostomía y fundoplicatura en la técnica abierta y traqueostomía. Monitorización con cardioscopio, presión arterial no invasiva, oxímetro de pulso, estetoscopio precordial y temperatura rectal posterior a la venoclisis. Fue preoxigenada y después de recibir el bolo de atropina (0,3 mg, se le realizó la inducción anestésica con remifentanil bolo (20 µg y propofol (30 mg. Después de la intubación traqueal fue ventilada de forma controlada manualmente, en sistema sin absorvedor de CO2, Baraka, FAG de 4 L.min-1, FiO2 0,5 (0(2/N(20. Mantenida bajo anestesia con propofol 250 µg.kg-1.min-1 y remifentanil 0,3 µg.kg-1.min-1 en infusión continua manual. El tiempo quirúrgico fue de 150 minutos. El despertar se dio en 8 minutos después del término de la infusión, con ventilación espontánea. A las dos horas, fue transferida a la unidad pediátrica y recibió alta al 4º día del postoperatorio. CONCLUSIONES: La elección de la técnica anestésica prioriza la seguridad que proviene de la familiaridad del manejo de los fármacos existentes. En los niños con enfermedades neuromusculares, la anestesia general intravenosa con remifentanil y propofol en sistemas de infusión, por la duración de la acción extremadamente corta, puede influir en la evolución de la enfermedad favorablemente.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Werdnig-Hoffmann disease is the most common cause of hypotonia in infants and its prognosis is worse if it is present shortly after delivery. Symmetrical muscular weakness, areflexia, and fasciculations of the tongue are characteristic. The majority of the infants die before two years of age as a consequence of respiratory failure. The present report presents a case in which total intravenous anesthesia was used. CASE REPORT: This is a 1 year old white female weighing 10 kg, physical status ASA III, with Werdnig-Hoffmann disease diagnosed at two months of age. The patient was a candidate for open gastrostomy, fundus gastroplication, and tracheostomy. After venoclysis, the patient was monitored with cardioscope, non-invasive blood pressure, pulse oximeter, precordial stethoscope, and rectal temperature. She was oxygenated and, after bolus administration of atropine (0.3 mg, boluses of remifentanil (20 µg and propofol (30 mg were administered for anesthetic induction. After tracheal intubation, she was ventilated with manual controlled system without CO2 absorber, Baraka (Mapleson D system, FGF of 4 L.min-1, and FiO2 0.5 (O2/N2O. Anesthesia was maintained with continuous manual infusion of propofol, 250 µg.kg-1.min-1, and remifentanil, 0.3 µg.kg-1.min-1. The surgery lasted 150 minutes. The patient regained consciousness 8 minutes after the end of the infusion, ventilating spontaneously. Two hours later, she was transferred to the pediatric unit, being discharged from the hospital on the fourth postoperative day. CONCLUSIONS: The choice of anesthetic technique gives priority to the safety associated with the familiarity of handling available drugs. In children with neuromuscular diseases, due to the extremely short duration, total intravenous anesthesia with remifentanil and propofol in infusion systems can have a favorable influence on disease evolution.

  2. Avaliação das pressões venosa e arterial em cães submetidos a diferentes tipos de hipotensão Evaluation of venous and arterial blood pressures in dogs submitted to hypotension

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    R.C. Rabelo

    2005-12-01

    Full Text Available Estabeleceram-se a pressão venosa periférica (PVP, a pressão venosa central (PVC, a pressão arterial invasiva (PAI e a pressão arterial não invasiva (PANI em cães após diferentes eventos de hipotensão. Foram utilizados 15 cães adultos, distribuídos aleatoriamente em três grupos (G com cinco animais cada, submetidos aos seguintes eventos hipotensores: GI - cloridrato de xilazina a 2%, GII - choque hipovolêmico agudo e GIII - veneno da serpente Bothrops moojeni. Os animais, avaliados durante 30 minutos após o início do evento hipotensor, foram tratados com cloridrato de ioimbina (GI, amido hidroxietílico a 6% (GII e cetoprofeno (GIII e reavaliados por mais 30 minutos. Somente os animais do GII apresentaram redução da PVP após o evento hipotensor e aumento, 25 minutos após tratamento. Os cães dos grupos II e III mostraram redução da PVC após o evento hipotensor, e somente os animais do GII exibiram discreto aumento cinco minutos imediatamente após o tratamento. Houve diminuição da PAI e PANI nos dos grupos II e III após o evento hipotensor, com recuperação gradativa imediata, após o tratamento, somente da PAI.The peripheral venous pressure (PVP, the central venous pressure (CVP, the invasive (IAP and non-invasive blood pressure (NIAP in dogs submitted to different hypotensive events were studied. Fifteen adult mongrel dogs were randomly divided in three groups with five animals each, and submitted to hypotensive event as follow: GI - xylazine chloride 2%, GII - acute hypovolemic shock and GIII - snake venom (Bothrops moojeni. All animals were evaluated for 30 minutes after starting hypotensive event, treated with yoimbine chloride (GI, colloid hetastarch 6% (GII and ketoprofen (GIII and reevaluated for more 30 minutes. Only the group II dogs showed PVP decrease after hypotensive event, and increase 25 minutes after treatment. In animals of groups II and III, the CVP decreased after hypotensive event and only in GII dogs there was mild increase, five minutes after treatment. The groups II and III dogs showed IAP and NIAP decrease after hypotensive event and gradation recuperation immediately after treatment only in IAP.

  3. Efeitos da intoxicação crônica com o etanol na evolução da Tripanosomíase cruzi experimental no camundongo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nildete das Graças Lima Gomes

    1989-12-01

    Full Text Available Dois experimentos foram realizados para estudar o efeito da intoxicação crônica com o etanol (solução a 7% como única fonte de líquido sobre a evolução da infecção pelo T. cruzi em camundongos: (1 animais após 60 dias de infecção com cepa miotrópica do T. cruzi foram submetidos à intoxicação crônica com o etanol durante 6 meses; (2 animais cronicamente intoxicados com etanol durante 5 meses foram infectados com a mesma cepa do T. cruzi e, continuando a ingestão do etanol, foram acompanhados até 45 dias após a infecção. Os animais infectados e tratados com etanol apresentaram, em relação aos que não ingeriram álcool etílico: (a mortalidade semelhante nos dois experimentos; (b parasitemia mais alta na fase aguda e parasitemia patente mais freqüente na fase crônica; (b miocardite com exsudato inflamatório menos intenso e fibrose miocárdica mais extensa na fase crônica; (c no músculo esquelético, miosite menos intensa e arterite com trombose hialina menos freqüente.

  4. Alterações venosas e linfáticas em mulheres com linfedema após linfadenectomia axilar no tratamento do câncer de mama Venous and lymphatic alterations in women with lymphedema after axillary lymphadenectomy in breast cancer treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sarah Patrizia Araújo Valinote

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as alterações do sistema venoso axilo-subclávio e do sistema linfático em mulheres com linfedema após linfadenectomia axilar para o tratamento do câncer de mama. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de série de casos, envolvendo 11 mulheres com linfedema unilateral de membro superior após linfadenectomia axilar para o tratamento do câncer de mama. O estudo foi realizado em hospital universitário do Brasil Central no período compreendido entre os meses de março de 2010 e março de 2011. Avaliou-se a presença de alterações venosas nas veias subclávia e axilar, por meio do exame de ultrassonografia com dopplervelocimetria, e de alterações linfáticas, pela linfocintilografia, em ambos os membros superiores. O teste Exato de Fisher foi utilizado na comparação entre os membros. RESULTADOS: No membro superior com linfedema, detectou-se diferença significativa na veia subclávia, em relação ao membro contralateral, quanto ao volume do fluxo (pPURPOSE: To evaluate changes in the venous axillary-subclavian and lymphatic systems of women with lymphedema after axillary lymphadenectomy for breast cancer treatment. METHODS: This was a case series involving 11 women with unilateral upper limb lymphedema after axillary lymphedenectomy for the treatment of breast cancer. The study was carried out in the Mastology Program of the Clinical Hospital of the Federal University of Goiás, Goiânia, GO, during the period between March 2010 and March 2011. Doppler velocimetry ultrasonography was used to detect the presence of venous changes in the subclavian and axillary veins. Lymphatic changes were evaluated by lymphoscintigraphy in both upper limbs. Fisher's exact test was used for the comparison between limbs. RESULTS: Subclavian vein flow volume in the upper limb with lymphedema was significantly different from that in the contralateral limb (p<0.001, 54.6% of the women had increased flow. In the axillary vein, 45.4% had increased flow and 45.4% had decreased flow, with a statistically significant difference (p<0.01 between limbs. Compared to the contralateral limb, significant lymphatic changes (p<0.05 were also found in the vessel route (not visualized, number of lymphatic vessels (none, axillary lymph nodes (absent and dermal reflux (present. In the contralateral upper limb without lymphedema, no venous or lymphatic alterations were encountered. CONCLUSION: The women subjected to axillary lymphadenectomy for the treatment of breast cancer presented both venous and lymphatic changes in the upper limb with lymphedema.

  5. Experience with arteriovenous fistulas for chronic hemodialysis in children: technical details and refinements Experiência em fístula artério-venosa para hemodiálise crônica em crianças: detalhes e refinamentos técnicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Uenis Tannuri

    2005-02-01

    Full Text Available PURPOSE: The aim of this paper is to report our experience in the creation of arteriovenous fistulas in children by using microsurgical vascular techniques, with emphasis on the details of the surgical technique. METHODS: The children underwent surgery from July 1997 to March 2004. Operating loupes (magnification: 3.5X were used by the entire surgical team. After dissection and adequate mobilization, the vein was anastomosed to the artery in an end-to-lateral fashion by using 4 separate 7/0 or 8/0 prolene running sutures. RESULTS: Twenty nine children underwent 33 fistula creations - 21 radiocephalic, 6 brachiocephalic, 4 brachiobasilic, and 2 saphenofemoral. Primary patency was achieved in 17/21 (80.9% of the radiocephalic fistulas, 5/6(83.3% of the brachiocephalic, 3/4 (75.0% of the brachiobasilic, and 2/2 (100% of saphenofemoral. Two patients developed fistula occlusion and radial artery thrombosis, and in 2 others, radiocephalic fistulas became occluded in the first or second postoperative week. In the late postoperative period, the saphenofemoral fistulas were responsible for significant edema formation in the lower extremity; an aneurysm formed in a brachiocephalic fistula after a long period of utilization. As to the patency of the different sites of fistulas, the brachiocephalic and brachiobasilic fistulas had the same incidence of patency as the radiocephalic fistulas (P >.05. CONCLUSIONS: This experience indicates that the arteriovenous fistulas are a satisfactory method for providing hemodialysis in children. The utilization of microsurgical techniques and some technical refinements herein described permit the attainment of high patency rates of the fistulas.OBJETIVO: Relatar a experiência dos autores na execução de fístulas artério-venosas em crianças, com a utilização dos recursos da microcirurgia vascular, com especial ênfase aos detalhes de técnica cirúrgica. MÉTODOS: Os pacientes foram operados entre julho de 1997 e março de 2004. Foram utilizadas lupas cirúrgicas (aumento de 3,5 vezes. Após a dissecção da veia e da artéria, a anastomose veno-arterial foi realizada de forma término-lateral, com quatro suturas contínuas de fio 7/0 ou 8/0. RESULTADOS: Vinte e nove crianças foram operadas para a realização de 33 fístulas - 21 rádio-cefálicas, 6 bráquio-cefálicas, 4 bráquio-basílicas e 2 safeno-femorais. Obteve-se permeabilidade em 17/21 (80,9% fístulas rádio-cefálicas, 5/6 (83,3% bráquio-cefálicas, 3/4 (75,0% bráquio-basílicas e 2/2 (100% safeno-femorais. 2 pacientes apresentaram obstrução da fístula e da artéria radial e 2 outras fístulas rádio-cefálicas obstruíram-se entre a primeira e segunda semana de pós-operatório. Tardiamente, verificou-se que as fístulas safeno-femorais causaram edema do membro inferior correspondente e houve formação de aneurisma em uma fístula bráquio-cefálica. Quanto à permeabilidade, verificou-se que as fístulas bráquio-cefálicas e bráquio-basílicas apresentaram a mesma incidência de permeabilidade em comparação com as fístulas rádio-cefálicas (p>0,05. CONCLUSÃO: A presente casuística demonstra que as fístulas artério-venosas persistem como um bom acesso vascular para hemodiálise em crianças. A utilização de microcirurgia e alguns detalhes técnicos aqui descritos permitem a obtenção de bons índices de permeabilidade das fístulas.

  6. Effect of a low-dose oral contraceptive on venous endothelial function in healthy young women: preliminary results Efeito de um anticoncepcional hormonal oral de baixa dose na funo endotelial venosa em mulheres jovens saudveis: resultados preliminares

    OpenAIRE

    Cassiana Rosa Galvo Giribela; Marcelo Custdio Rubira; Nilson Roberto de Melo; Rodrigo Della Ma Plentz; Katia de Angelis; Heitor Moreno; Fernanda Marciano Consolim-Colombo

    2007-01-01

    BACKGROUND: A possible increase in the incidence of venous thromboembolic events has been reported among users of third generation oral contraceptives. The objective of this study was to evaluate the effect of a low dose oral contraceptive (15 g ethinyl estradiol/60 g gestodene) on the venous endothelial function of healthy young women. METHODS: Prospective case control study using the dorsal hand vein technique. Venous endothelial function was evaluated at baseline and after 4 months in th...

  7. Tratamento cirúrgico da hipertensão porta na esquistossomose mansoni

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Petroianu Andy

    2003-01-01

    Full Text Available Define-se a hipertensão porta pela presença de um gradiente de pressão venosa hepática superior a 5mmHg. Ela é causada geralmente pelo aumento da resistência do leito vascular porta-hepático em decorrência de obstrução ao fluxo sanguíneo. Nas formas graves da esquistossomose há aumento progressivo da pressão porta e o desenvolvimento de varizes nos órgãos intra-abdominais, no retroperitônio e na parede do abdômen. A principal complicação desse processo é o sangramento digestivo, proveniente, na maioria dos casos, das varizes esofágicas e gástricas. Para o tratamento, diversos procedimentos clínicos (propranolol, somatostatina e octeotrida, endoscópicos (escleroterapia, clipes e ligaduras de varizes, vasculares (TIPS - shunt intra-hepático transjugular portasistêmico e cirúrgicos (derivações portassistêmicas e desconexões portavarizes têm sido propostos. Neste artigo, o autor apresenta revisão crítica sobre os vários tratamentos propostos, enfatizando os procedimentos cirúrgicos.

  8. PRÁCTICA SEGURA DEL USO DE GUANTES EN LA PUNCION VENOSA POR LOS TRABAJADORES DE ENFERMERiA SAFE PRACTICES, AMONG NURSING WORKERS, WHEN USING GLOVES IN THE VEIN PUNCTURE ACTIVITY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    AMANDA DOS SANTOS ZAPPAROLI

    2006-12-01

    Full Text Available Estudio exploratorio que identifica el comportamiento del uso de guantes durante la actividad punción venosa periférica por los trabajadores de enfermería y los motivos para no utilizarlos. Participaron en la investigación trabajadores de la unidad de internación de Clínica Médica de un hospital del interior del Estado de São Paulo-Brasil, en dos etapas que incluyeron observación y entrevista semiestructurada. La técnica de análisis de los datos fue el análisis de contenido, con base en el Modelo de Promoción de la Salud propuesto por Pender. Fueron seleccionadas las siguientes categorías de análisis: conducta previa, percepción de beneficios para la acción, percepción de barreras para la acción, percepción de autoeficacia, influencias interpersonales, influencias situacionales y afecto relacionado a la actividad. Se evidenció que la mayoría de los trabajadores durante la realización de la punción venosa no usaron guantes y relataron como barreras las inadecuaciones relativas al tamaño y pérdida de la sensibilidad táctil, excesiva actividad, escasez de funcionarios, falta de educación en los servicios de salud, percepción de autosuficiencia debido a la habilidad desarrollada que los lleva a no considerar la actividad en estudio como una actividad de riesgo para la salud. Se concluye que hay necesidad de implementar estrategias para cambios de comportamiento buscando la promoción de la salud y la seguridad de los trabajadoresThis is an exploratory study, structured according to the Health Promotion Model categories; the data was qualitatively analyzed; the study objective was to identify the gloves procedural characteristics, in the peripheral vein puncture activity, utilized by the nursing workers; and, the reasons given for not using gloves. Nursing workers of a Medical Clinic admission unit attached to a Hospital located in the State of Sao Paulo-Brazil were the ones participating in the study; the study had two stages, observation and semi-structured interviews. A content analysis was performed with the collected data. The categories analyzed were: previous conduct, perceived benefits for the action, perceived barriers for the action, auto efficiency perception, co-workers influence, circumstantial influences and affection related to the activity. In the study was found that, most of the workers did not use gloves; the workers related as barriers for not using gloves, the adequate glove size, the lost of tactile sensibility, the excess of activities, the workers shortage, the lack of in-the-work-training; also, due to the acquired ability, the workers developed a perception of auto-sufficiency; this, made them to consider the peripheral vein puncture as being a not hazardous activity. With the objective of promoting the workers health and safety, we concluded that it is necessary to implement strategies to change the practices related to the use of gloves in the peripheral vein puncture activity

  9. Doença veno-linfática: alterações linfocintilográficas nas úlceras venosas Venous-lymphatic disease: lymphoscintigraphic abnormalities in venous ulcers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Humberto Silva

    2009-03-01

    Full Text Available Contexto: O sistema linfático tem papel relevante em qualquer tipo de edema periférico. Atualmente, a linfocintilografia é considerada o principal exame para diagnóstico da doença linfática das extremidades. Embora haja associação entre edema linfático e úlcera de estase venosa crônica, a fisiopatologia dessas alterações permanece indefinida. Objetivo: Verificar as alterações linfocintilográficas qualitativas que ocorrem em pacientes portadores de úlceras de estase dos membros inferiores. Métodos: Quarenta pacientes portadores de úlcera de estase venosa crônica ou cicatriz unilateral foram submetidos a linfocintilografia de ambos os membros inferiores. Foram estudados 25 mulheres e 15 homens, com média de idade de 53,7 anos (28 a 79 anos e tempo médio de úlcera de 71,5 meses (3 a 240 meses. Foram comparados qualitativamente os parâmetros linfocintilográficos dos membros inferiores, previamente classificados em três grupos de acordo com a classificação clínica, etiológica, anatômica e patológica (CEAP: I, membros sem sinais clínicos de doença venosa ou com telangiectasias e veias reticulares (classes 0 e 1; II, membros inferiores com veias varicosas, edema e/ou alterações de pele e subcutâneo (classes 2, 3 e 4; III, membros inferiores com úlcera e/ou cicatriz (classes 5 e 6. Resultados: Quando foi comparada a presença de alterações linfocintilográficas dos membros com úlcera ou cicatriz (grupo III - classes 5 e 6 com as dos membros sem úlcera (grupos I e II - classes 0, 1, 2, 3 e 4, houve diferença significativa (p Background: The lymphatic system plays a relevant role in any type of peripheral edema. Lymphoscintigraphy is currently considered the primary test in the diagnosis of lymphatic disease of the lower limbs. Although there is an association between lymphatic edema and chronic venous ulcers, the physiopathology of such changes remains uncertain. Objective: To assess qualitative lymphoscintigraphic findings in patients with chronic venous ulcers of the lower limbs. Methods: Forty patients with unilateral chronic venous ulcer or scar were submitted to bilateral lymphoscintigraphy of the lower limbs. The sample was comprised of 25 women and 15 men, with a mean age of 53.7 years (28 to 79 and mean ulcer duration of 71.5 months (3 to 240 months. Lymphoscintigraphic parameters were qualitatively compared among three groups of lower limbs previously classified according to the clinical, etiologic, anatomic and pathologic classification (CEAP: I, limbs without clinical signs of venous disease or with telangiectasias and/or reticular veins (classes 0 and 1; II, limbs with varicose veins, edema and/or skin and subcutaneous alterations (classes 2, 3 and 4; III, lower limbs with ulcer and/or ulcer scars (classes 5 and 6. Results: There was a significant difference (p < 0.001 in the comparison of lymphoscintigraphic findings of the lower limbs with (group III - classes 5 and 6 and without ulcers/scars (groups I and II - classes 0, 1, 2, 3 and 4. There was also a significant difference (p < 0.001 in the comparison of groups according to the clinical CEAP classification: lymphoscintigraphic abnormalities were present in 72.5% in group III (classes 5 and 6, in 30.8% in group II (classes 2, 3 and 4, and in 7.1% in group I (classes 0 and 1. There was a statistically significant difference between group III and the other groups with regard to radiotracer retention, inguinal adenomegaly and dermal reflux. There was no significance as to the parameters popliteal lymph node and collateral circulation. Conclusion: The more severe the venous chronic stasis, the more lymphoscintigraphic abnormalities were observed, corroborating the association between venous and lymphatic disease and between chronic venous stasis and secondary lymphedema.

  10. Anestesia venosa total (AVT) em lactente com doença de Werdnig-Hoffmann: relato de caso Anestesia general intravenosa (AVT) en lactante con enfermedad de Werdnig-Hoffmann: relato de caso Total intravenous anesthesia (TIVA) in an infant with Werdnig-Hoffmann disease: case report

    OpenAIRE

    Marco Antonio Cardoso de Resende; Elizabeth Vaz da Silva; Osvaldo José Moreira Nascimento; Alberto Esteves Gemal; Giseli Quintanilha; Eliana Maria Vasconcelos

    2010-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença de Werdnig-Hoffmann é a causa mais comum de hipotonia no lactente e quando presente logo após o nascimento tem pior prognóstico. Fraqueza muscular simétrica, arreflexia e fasciculações da língua são característicos. A maioria dos lactentes morre antes dos dois anos por insuficiência respiratória. O presente relato apresenta um caso com técnica venosa total durante anestesia. RELATO DO CASO: Paciente feminina, branca, um ano, 10 kg, estado físico ASA III, co...

  11. Doença venosa e sua relação com as condições de trabalho no setor de produção de refeições Venous insufficiency and its relation with work conditions in the foodservice sector

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clarissa Medeiros da Luz Bertoldi

    2008-08-01

    Full Text Available A doença venosa crônica é um problema de saúde pública importante, podendo promover inaptidão para o trabalho, tendo também uma repercussão indireta sobre a qualidade da produção e conseqüente perda de eficiência operacional. Embora ainda não haja evidência da relação direta causa-efeito de doença venosa com o trabalho, existe consenso científico de que o trabalho pode agravar o desenvolvimento da mesma. O presente estudo relata os fatores que podem influenciar o aparecimento ou agravamento de doenças venosas de membros inferiores em operadores de Unidades Produtoras de Refeições, ressaltando a importância e a possibilidade de aprofundamento do tema, o que poderia evoluir para o estabelecimento de um protocolo de prevenção e tratamento de doenças venosas em função do posto de trabalho executado. Reflete-se sobre o início de um processo de identificação deste distúrbio como uma doença de caráter ocupacional, o que contribuiria, portanto, para a reformulação conceitual dos encargos decorrentes dessa atividade profissional.Chronic venous disease is an important public health problem which may greatly impair the quality of one's work, generate absenteeism and hospital admittances. Although, so far, no evidence exists of the direct cause-effect relation between venous disease and work output, there is a scientific consensus that certain working conditions may increase the risk of developing the condition. The present study evaluates which factors may influence the onset or severity of lower limb venous disease in workers of a Unit of Food Service, pointing out the importance and the possibility of deepening the discussions around this subject and suggest that a protocol be established to prevent and treat venous diseases stemming from working conditions. It could be the start of a process to identify this condition as an occupational disease, therefore contributing for a conceptual reformulation of the obligations stemming from this professional activity.

  12. EVALUACIÓN DE PROTOCOLOS DE SEGUIMIENTO DE VÍAS VENOSAS PERIFÉRICAS: NEONATOLOGÍA. HOSPITAL DR. HERNÁN HENRÍQUEZ ARAVENA. MAYO- JUNIO DE 2005 EVALUATION OF PROTOCOLS OF FOLLOWING OF OPERIPHERICAL CATHETER VENOUS: NEONATOLOGY. DR. HERNÁN HENRÍQUEZ ARAVENA HOSPITAL. MAY- JUNE OF 2005

    OpenAIRE

    ANGÉLICA RIVAS LIENQUEO; EDITH RIVAS RIVEROS

    2008-01-01

    Objetivo: conocer las causas que se asocian a multipunción en el recién nacido, con el propósito de focalizar estrategias de mejoramiento. Material y Método: Diseño de corte transversal y asociación. Muestra: 371 protocolos clínicos de vías venosas periféricas; variables: edad gestacional, motivo de retiro, horas de duración. Resultados: 60,65% de las wp corresponden a recién nacidos mayores de 1500grs. y 39,35% a recién nacidos de muy bajo peso de nacimiento (

  13. Isolamento e perfil de suscetibilidade de bactrias de p diabtico e lcera de estase venosa de pacientes admitidos no pronto-socorro do principal hospital universitrio do estado de Gois, Brasil Isolation and susceptibility profile of bacteria in diabetic foot and venous stasis ulcer of patients admitted to the emergency room of the main university hospital in the state of Gois, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ly de Freitas Fernandes

    2007-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: Leses infectadas de membros inferiores (lceras diabticas e lceras de estase venosa so causa de grande sofrimento e incapacitao funcional com impacto social, econmico e aumento do risco de complicaes severas. OBJETIVO: Caracterizar a microbiota e determinar o perfil de suscetibilidade antimicrobiana das bactrias isoladas de leses de membros inferiores secundrias a lcera de estase venosa e p diabtico. MTODOS: Foram includos no estudo pacientes portadores de leses de membros inferiores, sendo diabticos, e pacientes com lcera de estase venosa, atendidos em um servio de urgncia de um hospital universitrio de Goinia (GO, no perodo de fevereiro de 2005 a agosto de 2006. A coleta de material foi realizada com swab de algodo para realizao de cultura e teste de sensibilidade antimicrobiana, empregando-se tcnicas preconizadas. RESULTADOS: Das amostras analisadas, foi detectada a presena de bactrias em 88,46%. Os cocos gram-positivos foram caracterizados como Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis. Dentre os bastonetes gram-negativos, detectou-se Pseudomonas aeruginosa,Escherichia coli,Proteus mirabilis e Enterobacter sp. CONCLUSES: Os microrganismos isolados das leses de membros inferiores (p diabtico e lcera de estase venosa incluram bactrias gram-positivas e negativas, sendo Staphylococcus aureus,Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli as mais freqentes, com elevada resistncia a diversos antimicrobianos.BACKGROUND: Infected lower limb injuries (diabetic ulcers and venous stasis ulcers cause great suffering and functional disability with social and economic impact and increase in risk of severe complications. OBJECTIVE: To characterize the microbiota and determine the antimicrobial susceptibility profile of isolated bacteria in lower limb injuries secondary to the venous stasis ulcer and diabetic foot. METHODS: Patients with lower limb lesions were included in the study, both diabetics and patients with venous stasis ulcer, receiving care at the emergency service of a university hospital in Goinia (Brazil from February 2005 to August 2006. Samples were collected with cotton swab to perform culture and antimicrobial sensitivity test applying standardized techniques. RESULTS: Presence of bacteria was detected in 88.46% of the samples. Gram-positive cocci were characterized as Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis. Among Gram-negative rods, Pseudomonas aeruginosa,Escherichia coli,Proteus mirabilis and Enterobacter sp. were detected. CONCLUSIONS: Isolated microorganisms of lower limb injuries (diabetic foot and venous stasis ulcer included Gram-positive and Gram-negative bacteria, such as Staphylococcus aureus,Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli, which werethemost frequent and highly resistant to several kinds of antimicrobial agents.

  14. Estudos preliminares sobre a doença de Chagas na Bolívia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emmanuel Dias

    1943-01-01

    Full Text Available Os autores estudam a distribuição dos triatomídeos na Bolívia, refindo as localidades em que já foram encontrados parasitados por flagelos e fornecendo dados sobre o grau de infecção de Triatoma infestans no Departamento de Cochabamba (Cercado, Punata e Arque. Por inculação de cobaias e coamondongos brancos com dejeções de insetos contaminos, isolaram amostras virulentas de Schizotrypanum, cujas características morfológicas e biométricas precisam. O parasito foi cultivado in virtro e foi conseguida sua evolução em barbeiros puros das espécies Triatoma infestans, Panstrongylus megistus e Rhodnius prolixus. Tanto quanto estão informados, até o presente só foram encontradas no país quatro espécies de barbeiro, a saber: Triatoma infestans, principal transmissor local da tripanosome, Triatoma sórdida, Triatoma venosa e Rhodnius pictipes (v. apendice.

  15. Trombocitopenia induzida por heparina e necrose cutnea por varfarina: relato de caso Heparin-induced thrombocytopenia and warfarin-induced skin necrosis: case report

    OpenAIRE

    Flvia Larissa Kaiber; Tiago Osternack Malucelli; Elona do Rocio Valenga Baroni; Marcelo Derbly Schafranski; Hlcio Takeshi Akamatsu; Carolina Ceclia Finkler Schmidt

    2010-01-01

    relatado um caso de trombocitopenia induzida por heparina complicada, com necrose cutnea induzida por varfarina em paciente de 74 anos, sexo feminino, internada com diagnstico de fratura do colo do fmur, trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar. A necrose cutnea induzida por varfarina uma complicao rara da terapia anticoagulante, com alta morbidade e mortalidade, que pode estar associada trombocitopenia induzida por heparina.This paper describes a case of heparin-induce...

  16. Influência da clonidina por via venosa no custo de anestesia com sevoflurano em cirurgias de ouvido médio em regime ambulatorial Influencia de la clonidina por vía venosa en el costeo de anestesia con sevoflurano en cirugías de oído medio en régimen ambulatorial Influence of intravenous clonidine in the cost of sevoflurane anesthesia for outpatient middle ear procedures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Mestriner Stocche

    2004-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A clonidina é um agente a2-agonista que diminui o consumo de anestésicos venosos e inalatórios. Este estudo visou avaliar a relação custo-benefício da medicação pré-anestésica com clonidina por via venosa em anestesia geral com sevoflurano em regime ambulatorial. MÉTODO: Trata-se de estudo encoberto, aleatório, controlado com placebo, realizado com pacientes com idade entre 15 e 52 anos. Os pacientes foram divididos em 3 grupos de 15: Grupo S (placebo, Grupo C3 (clonidina 3 µg.kg-1 e Grupo C5 (5 µg.kg-1. A indução anestésica foi feita com sevoflurano, alfentanil (30 µg.kg-1 e pancurônio (0,08 mg.kg-1. Foram anotados a freqüência de complicações, consumo de halogenados, tempo de anestesia, tempo de recuperação fase I e II. A análise de custos considerou gastos diretos e indiretos. RESULTADOS: Não houve diferenças entre os grupos em relação aos dados demográficos, freqüência de complicações e tempo para recuperação anestésica fase I. A recuperação anestésica fase II foi prolongada no grupo C5 (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La clonidina es un agente a2-agonista que diminuye el consumo de anestésicos venosos e inhalatorios. Este estudio visó evaluar la relación costeo-beneficio de la medicación pre-anestésica con clonidina por vía venosa en anestesia general con sevoflurano en régimen ambulatorial. MÉTODO: Se trata de estudio encubierto, aleatorio, controlado con placebo, realizado con pacientes con edad entre 15 y 52 años. Los pacientes fueron divididos en 3 grupos de 15: Grupo S (placebo, C3 (clonidina 3 µg.kg-1 y C5 (5 µg.kg-1. La inducción anestésica fue hecha con sevoflurano, alfentanil (30 µg.kg-1 y pancuronio (0,08 mg.kg-1. Fueron anotados la frecuencia de complicaciones, consumo de halogenados, tiempo de anestesia, tiempo de recuperación parte I y II. El análisis de gastos consideró gastos directos e indirectos. RESULTADOS: No hubo diferencias entre los grupos en relación a los datos demográficos, frecuencia de complicaciones y tiempo para recuperación anestésica parte I. La recuperación anestésica parte II fue prolongada en el grupo C5 (p BACKGROUND AND OBJECTIVES: Clonidine is an a2-agonist which decreases intravenous and inhalational anesthetics consumption. This study aimed at evaluating the cost-benefit ratio of preanesthetic medication with intravenous clonidine for general anesthesia with sevoflurane in outpatient procedures. METHODS: Forty five patients aged 15 to 52 years were included in this double-blind, randomized and placebo controlled study, and were distributed in 3 groups of 15: Group S (placebo, Group C3 (3 µg.kg-1 clonidine and Group C5 (5 µg.kg-1 clonidine. Anesthesia was induced with sevoflurane, alfentanil (30 µg.kg-1 and pancuronium (0.08 mg.kg-1. The following parameters were recorded: incidence of complications, halogenate consumption and anesthesia duration, as well as phase I and II recovery time. Cost analysis has considered direct and indirect costs. RESULTS: There were no differences among groups in demographics data, incidence of complications and phase I anesthetic recovery. Phase II anesthetic recovery was prolonged in Group C5 (p < 0.05. Sevoflurane consumption per minute of surgery was 0.54 ± 0.14, 0.33 ± 0.09 and 0.34 ± 0.13 in Groups S, C3 and C5 respectively (p < 0.05. Costs were approximately 35% lower in the clonidine groups. CONCLUSIONS: Intravenous clonidine (3 µg.kg-1 decreases sevoflurane consumption without prolonging phase I recovery. Although decreasing sevoflurane consumption, 5 µg.kg-1 clonidine prolongs phase II recovery, thus being inadequate for outpatient procedures.

  17. Embolia pulmonar séptica secundária à tromboflebite jugular: um caso de síndrome de Lemierre Septic pulmonary embolism secondary to jugular thrombophlebitis: a case of Lemierre's syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Rossato Silva

    2008-12-01

    Full Text Available A síndrome de Lemierre é caracterizada pela infecção aguda da orofaringe, complicada por trombose venosa jugular interna secundária à tromboflebite séptica, e por infecções metastáticas a vários órgãos distantes-mais freqüentemente os pulmões. Relatamos um caso de síndrome de Lemierre em uma mulher de 56 anos que se apresentou com massa cervical à direita e febre. Trombose venosa jugular interna foi demonstrada na ecografia. A tomografia computadorizada de tórax revelou múltiplas opacidades em ambos os pulmões. Uma biópsia pulmonar cirúrgica foi realizada por suspeita de metástases pulmonares. O exame anatomopatológico revelou êmbolos sépticos em parênquima pulmonar. Retrospectivamente, a paciente relatou história de faringite duas semanas antes da hospitalização. Após o diagnóstico, foi tratada com antibióticos de amplo espectro (cefuroxima por 7 dias e azitromicina por 5 dias e, posteriormente, devido à persistência de febre, cefepime por 7 dias. A tomografia computadorizada de tórax, realizada um mês após, mostrou resolução das opacidades.Lemierre's syndrome is characterized by acute oropharyngeal infection, complicated by internal jugular venous thrombosis secondary to septic thrombophlebitis, and by metastatic infections in various distant organs-most commonly in the lungs. We report a case of Lemierre's syndrome in a 56-year-old female who presented with right-sided neck mass and fever. Right internal jugular venous thrombosis was demonstrated on an ultrasound. A computed tomography scan of the chest revealed multiple opacities throughout both lungs. An open surgical biopsy was performed due to suspicion of pulmonary metastases. Anatomopathological examination revealed septic emboli in lung parenchyma. Retrospectively, the patient reported a history of pharyngitis two weeks prior to hospitalization. After the diagnosis had been made, the patient was treated with broad-spectrum antibiotics (cefuroxime for 7 days and azithromycin for 5 days; subsequently, because fever persisted, cefepime for 7 days. One month later, a computed tomography scan of the chest revealed resolution of the opacities.

  18. Angelite: Paziteli na vhoda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerov Georgi

    2009-01-01

    Full Text Available (bugarski Statijata prosledjava ikonografskata evoljucija na izobraenijata na arhangelite Mihail i Gavriil, pomesteni pri vhoda na pravoslavnija hram. Povraten moment v neja e 13 vek. Togava arhangel Mihail zapo?va da se izobrazjava kato voin. S tova apotropejnite mu funkcii namirat adekvaten vizualen izraz. K'm kraja na stoletieto arhangel Gavriil zapo?va da se izobrazjava kato pisar - ikonografija, kojato ?e b'de dorazvita i utv'rdena prez 14 vek. Prez postvizantijskata epoha v obraza na Mihail se pojavjavat elementi, koito akcentirat v'rhu roljata mu na psihopomp.

  19. Tratamiento ambulatorio de la trombosis venosa profunda: comparación con tratamiento en hospitalización de pacientes de un registro histórico Outpatient treatment of deep vein thrombosis: comparative study with historical inpatients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. L. Alonso

    2009-04-01

    Full Text Available Antecedentes. El tratamiento ambulatorio de la trombosis venosa profunda (TVP se ha propuesto como un método seguro y coste efectivo, bien completamente ambulatorio o como un patrón mixto de hospitalización corta seguido de tratamiento ambulatorio. El objetivo es comparar la seguridad del tratamiento ambulatorio de la TVP y calcular las estancias medias ahorradas en el hospital. Material y métodos. Análisis descriptivo de cohortes sobre nuestra experiencia de tratamiento completamente ambulatorio de pacientes con TVP (184 pacientes durante el periodo 2003 y 2004 -recogiendo las proporciones de hemorragia mayor, complicaciones (definidas como nuevo embolismo pulmonar, re-extensión de la TVP o necesidad de ingreso hospitalario relacionado con TVP y muerte por todas las causas-, comparadas con una cohorte de 109 pacientes históricos de tratamiento en hospitalización correspondientes al año 2002. Resultados. De los 184 pacientes tratados ambulatoriamente, presentaron hemorragia mayor 3% [IC 95% 1-6,57, riesgo relativo (RR 0,38], complicaciones 5% (IC 95% 2,41-9,37; RR 1,25, de los pacientes y la tasa de mortalidad fue de 4% (IC 95% 1,68-7,99; RR 0,36. Se evitaron 844 estancias hospitalarias. Los 109 pacientes históricos presentaron hemorragia en 8% (IC 95% 4-15, complicación 4% (IC 95% 1,18-9,68 y muerte 11% (IC 95% 6-18,8. Conclusiones. El tratamiento completamente ambulatorio de la TVP puede ser tan seguro como el realizado en hospitalización evitándose estancias hospitalarias innecesarias.Background. Outpatient treatment of deep venous thrombosis (DVT has been proposed as a safe and cost-saving process, either as a mixed pattern: as an inpatient for 1 to 3 days followed by outpatient treatment; or rarely as completely outpatient. Patients and methods. We evaluated two cohorts of consecutive patients diagnosed with DVT. Patients who received entirely outpatient treatment in the years 2003 and 2004, compared with historical patients treated as inpatients during the year 2002. Our aim was to evaluate safety and the days of stay saved because of outpatient treatment of DVT. Results. A total of 293 patients entered the study (Inpatients, 109; outpatients, 184. Demographic and clinical characteristics of patients were similar. Mean time of anticoagulant therapy and follow up were also both similar in the two groups. Major haemorrhage rate was 8% (CI 95% 4-15 in patients treated in hospital and 3% (CI 95%1-6.57 [Relative Risk (RR 0.38] in patients treated as outpatients. Complications of venous thromboembolic disease occurred in 4% (CI 95% 1.18-9.68 of hospitalised patients and 5% (CI 95% 2.41-9.37 (RR 1.25 of patients treated as outpatients. The death rate was 11% (CI 95% 6-18.8 in hospitalised patients and 4% (CI 95% 1.68-7.99 (RR 0.36 in patients treated as outpatients. We observed a reduction of hospitalisation in relation to the index-year of 72.5% for the year 2003 (CI 95% -0.08 to -0.04 and 79% for the year 2004 (CI 95% -0.08 to -0.05 (p<0.001. Overall, 844 days of unnecessary hospitalisation were saved. Conclusions. Complete outpatient treatment of DVT shows outcomes at least as safe as inpatient treatment, adding additional reductions in costs for the Health System.

  20. Contracepo hormonal e sistema cardiovascular Contracepcin hormonal y sistema cardiovascular Hormonal contraception and cardiovascular system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milena Bastos Brito

    2011-04-01

    Full Text Available A contracepo hormonal o mtodo mais utilizado para preveno de gestaes no planejadas. A literatura tem demonstrado associao entre risco cardiovascular e uso de hormonioterapia. A fim de melhorar a orientao contraceptiva para mulheres com fatores de risco para doena cardiovascular, realizamos uma reviso da literatura em relao ao assunto. Esta reviso descreve os dados mais recentes da literatura cientfica acerca da influncia dos contraceptivos hormonais em relao a trombose venosa, arterial e hipertenso arterial sistmica, doenas cada dia mais prevalentes na populao feminina jovem.La contracepcin hormonal es el mtodo ms utilizado para la prevencin de los embarazos no planificados. La literatura ha venido demostrando la asociacin que existe entre el riesgo cardiovascular y el uso de la hormonoterapia. Con el objetivo de mejorar la orientacin en la contracepcin en mujeres con factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular, realizamos una revisin de la literatura con relacin a ese asunto. Esa revisin describe los datos ms recientes de la literatura cientfica acerca de la influencia de los anticonceptivos hormonales con relacin a la trombosis venosa, arterial e hipertensin arterial sistmica, enfermedades cada da ms prevalentes en la poblacin femenina joven.Hormonal contraception is the most widely used method to prevent unplanned pregnancies. The literature has shown an association between cardiovascular risk and use of hormone therapy. With the purpose of providing better guidelines on contraception methods for women with risk factors for cardiovascular disease, we have reviewed the literature on the subject. This review describes the latest data from the scientific literature concerning the influence of hormonal contraceptives on arterial thrombosis, venous thrombosis and systemic high blood pressure, which are diseases that have become increasingly prevalent among young females.

  1. Tromboembolismo venoso em cirurgia plástica: protocolo de prevenção na Clínica Ivo Pitanguy Venous thromboembolism in plastic surgery: prevention protocol at Ivo Pitanguy Clinic

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Azevedo de Paiva

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A trombose venosa profunda (TVP e o seu desfecho imediato mais grave, o tromboembolismo pulmonar (TEP, são complicações de incidência elevada em pacientes hospitalizados e principalmente naqueles submetidos à cirurgia. OBJETIVO: Apresentar o protocolo de profilaxia de Tromboembolismo (TEV da Clínica Ivo Pitanguy, mostrando a incidência de TEV no Serviço antes e após a introdução deste protocolo, assim como a incidência de hematomas, no período de cinco anos. MÉTODO: Estudo de revisão dos prontuários dos pacientes operados no período de julho de 2004 a maio de 2009. Comparou-se a incidência de eventos trombóticos antes e após a introdução do protocolo, assim como a incidência de hematomas. RESULTADOS: Foram analisados 1700 prontuários. Desde a introdução do protocolo, não ocorreu nenhum caso de tromboembolismo venoso, em 711 pacientes operados. A incidência de hematomas com necessidade de revisão cirúrgica foi reduzida, provavelmente pelo controle pressórico mais rigoroso após a introdução do protocolo. CONCLUSÃO: O protocolo tem se mostrado de utilização simples e efetiva. Houve redução da incidência de TEV e hematomas a partir de sua introdução.BACKGROUND: The deep vein thrombosis (DVT and its most dangerous outcome, the pulmonary embolism (PE, are complications of high incidence in hospitalized patients and in those submitted to surgery. OBJECTIVE: This study presents the guideline to prevention of thromboembolism at Ivo Pitanguy Clinic and its incidence before and after the introduction of this protocol, in a period of five years. We also relate the incidence of hematoma before and after the beginning of the protocol. METHODS: The study consists of the revision of the medical records of all patients operated between July 2004 and May 2009. We compared the incidence of thromboembolic events before and after the beginning of the protocol as well as the incidence of hematomas that were submitted to revision at the surgery room. RESULTS: Analyzing 1700 medical records, since the introduction of the guideline of prevention of VTE, there is no case of VTE in 711 operated patients. The incidence of reoperated hematomas at the surgery room was reduced, maybe because there was a more rigorous control of the blood pression after the introduction of the guideline. CONCLUSION: The guideline has shown itself practical and simple use. There were reduction in cases of VTE and hematomas after its introduction.

  2. Trombose do tronco basilar pela sífilis

    OpenAIRE

    Almiro Britto; Arlete Hilbig; Lígia Maria Barbosa-Coutinho; Nelson Ferreira; Ricardo Petinelli Tarrago

    1987-01-01

    Os autores descrevem um caso de infarto cerebelar ocasionado por sífilis em um paciente masculino de 37 anos. Clinicamente apresentava cefaléia, hemiparesia completa à direita e ptose palpebral à esquerda. As reações imunológicas para sífilis foram positivas tanto no sangue como no líquido céfalo-raquidiano. A angiografia vertebral demonstrou a oclusão do tronco basilar, com revascularização do cúlmen cerebelar. A autópsia revelou um infarto recente de hemisfério cerebelar esquerdo e oclusão ...

  3. Efeitos na função pulmonar após utilização de surfactante pulmonar exógeno na síndrome do desconforto respiratório agudo na criança

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carvalho W.B. de

    1997-01-01

    Full Text Available A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA é uma lesão pulmonar de causa multifatorial em que o sistema surfactante se apresenta alterado por causa da sua inativação e comprometimento da composição e metabolismo. A utilização do surfactante pulmonar exógeno é uma opção terapêutica que visa manter a estabilidade alveolar, propiciando, dessa forma, a melhora da complacência pulmonar (aumentando a capacidade residual funcional, da oxigenação e da mecânica respiratória. Os autores relatam o estudo realizado com a utilização de uma dose de surfactante pulmonar exógeno em dois pacientes pediátricos com SDRA submetidos a ventilação pulmonar mecânica. Avaliam os pacientes com gasometria arterial e venosa pré e pós-utilização de surfactante, sendo observada melhora na oxigenação, redução do shunt intrapulmonar, melhora da ventilação imediatamente após a instilação da preparação na cânula orotraqueal e retorno à situação pré-administração após 240 minutos, no caso 1, e após 120 minutos, no caso 2. Concluem que ainda são necessários vários estudos clínicos prospectivos e randomizados para avaliar, de forma eficaz, essa modalidade terapêutica na SDRA.

  4. PRIPRAVNOST NA POVRATAK

    OpenAIRE

    Jelki?, Vladimir

    1997-01-01

    Uovom tekstu autor analizira rezultate istraivanja glede pripravnosti prognanika s hrvatskog istoka na povratak u mjesta iz kojih su prognani tijekom srpske agresije. Rezultati istraivanja ukazuju na to da - unato? tome to se zna?ajan broj prognanika ne slae s planom o mirnoj reintegraciji - postoje psiholoke pretpostavke za masovan povratak prognanika. Me?utim, odgovori na pitanja koja ispituju namjeru prognanika da se vrate ku?i pod uvjetima koje zadaje plan o mirn...

  5. Protrombina mutante em indivduos sob investigao de trombofilia Mutant prothrombin in individuals under thrombophilia investigation

    OpenAIRE

    Catarina Paula da Silva Ramos; Jlia Furtado Campos; Maria Emlia dos Santos; Frida Coeli Barros Correia Melo; Washington Batista das Neves; Ftima Alves Arajo; Raul Antnio Morais Melo

    2008-01-01

    INTRODUO: A doena tromboemblica bastante freqente, com incidncia anual na populao de 1 caso por mil indivduos. Os fatores de risco para trombose incluem condies hereditrias e adquiridas. Uma mutao de ponto no fator II da coagulao, a protrombina G20210A (PTCR), constitui o segundo defeito gentico mais comum associado predisposio para trombose ou trombofilia. No Brasil, o estudo desse fator de risco relativamente recente e se dispe de poucos dados na literatura especia...

  6. Niveles de homocistena y polimorfismos de los genes de la MTHFR y la CBS en pacientes colombianos con trombosis venosa superficial y profunda Homocysteine levels and polymorphisms of MTHFR and CBS genes in Colombian patients with superficial and deep venous thrombosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Bermdez

    2010-08-01

    Full Text Available Introduccin. Se produce trombosis cuando en el sistema hemosttico se desequilibran los mecanismos procoagulantes, anticoagulantes y fibrinolticos, y se forman cogulos dentro de los vasos sanguneos. Los factores de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad pueden ser adquiridos o genticos, polimorfismos o mutaciones en genes que conducen a hiperhomocisteinemia o que estn comprometidos en las vas de coagulacin.
    Objetivos. Analizar, en una poblacin colombiana con diagnstico de trombosis venosa el perfil lipdico, los niveles de glucosa y homocistena, y calcular las frecuencias allicas y genotpicas de los polimorfismos c.677C>T del gen de la metilen-tetra-hidrofolato reductasa (MTHFR y c. 699C>T, c.1080 C>T, c.844ins68 del gen de la cistationina betasintasa (CBS.
    Materiales y mtodos. Se estudiaron 33 pacientes con sus respectivos controles. Las pruebas bioqumicas se realizaron por mtodos colorimtricos y de inmunoensayo. Se utiliz la tcnica de fragmentos de longitud polimrfica para la identificacin de los polimorfismos mencionados. El estudio de asociacin se hizo mediante la prueba de de ji al cuadrado.
    Resultados. Se confirm el papel de algunos factores de riesgo ya establecidos para el desarrollo de enfermedad trombtica venosa y se encontr un efecto protector del polimorfismo CBS c.699C>T para el riesgo de hipercolesterolemia con diferencia estadsticamente significativa en el grupo de los casos al compararlo con los controles. Por otra parte, se encontr una tendencia estadstica que podra indicar un efecto protector del polimorfismo 844ins68 para el desarrollo de enfermedad trombtica venosa.
    Conclusiones. No se encontraron diferencias estadsticamente significativas en los niveles de homocistena entre el grupo de casos y de controles. Sin embargo, la variabilidad en las concentraciones plasmticas fue mayor en los casos.Introduction. Thrombosis develops when the hemostatic system is incorrectly activated due to the unbalance between procoagulant, anticoagulant and fibrinolytic mechanisms allowing the formation of a clot within a blood vessel. The risk factors of this pathology can be acquired or can be genetic.
    Objectives. To analyze in a Colombian population with diagnosis of venous thrombosis, lipid profile, glucose and homocystein levels, to calculate the alleles and genotypic frequencies of polymorphisms c.699 C>T, c.1080 C>T, c.844ins68 of the cystathionine synthase and the c.677 C>T of the methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR genes.
    Materials and methods. Thirty three patients and their controls were studied. The biochemical test was carried out by colorimetric methods and immunoassay. In this survey we used the restriction fragments longitude polymorphism (RLFP technique to identify the polymorphisms mentioned. The association study was performed through the chi square test.
    Results. We confirmed that gene alterations increase risk for pathology; we found statistically significant differences in the group with hypercholesterolemia in presence of the polymorphism c.699 C>T in the CBS gene, showing a protective effect in the individuals carrying this genetic variation. Likewise, we found a statistical trend for an eventual protective effect of the CBS c.844ins68 polymorphism to venous thrombotic disease.
    Conclusions. There were not any statistically significant differences in homocystein levels between cases and controls; nevertheless, the variability in the plasma concentrations was greater in the group of cases.

  7. NaNO3-Na2CO3-Na2WO4 system

    International Nuclear Information System (INIS)

    The NaNO3-Na2CO3-Na2WO4 ternary system and its NaNO3-Na2CO3 and NaNO3-Na2WO4 constituent binary systems are studied through the combined thermoanalytical methods. Availability of simple eutectics in the binary systems is confirmed and positions of their liquidus lines are clarified. The liquidus surface of the NaNO3-NaCO3-Na2WO4 ternary system is plotted on the basis of the state diagrams of the constituent binary systems and series of the beam cross sections. The ternary eutectics has the temperature 265 deg C and composition: 6% Na2CO3, 6% Na2WO4 and 88% NaNO3

  8. Eletrencefalograma na sndrome parkinsoniana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jos Geraldo Camargo Lima

    1973-09-01

    Full Text Available Foram estudados os eletrencefalogramas de 50 pacientes parkinsonianos livres de qualquer antecedente convulsivo, sendo registrados traados anormais em 40% dos casos. A incidncia de traados anormais foi maior na sndrome parkinsoniana bilateral do que na unilateral (52% e 25%, respectivamente. Entre as anormalidades assinaladas foram as paroxsticas as mais freqentes (65% dos casos, caracterizando-se predominantemente por surtos de ondas teta. O registro de anormalidades paroxsticas do tipo irritativo encontrado em trs casos salientado. Alteraes da atividade de base foram assinaladas em 35% dos pacientes. A idade dos pacientes no parece ter tido importante papel na gnese das anormalidades eletrencefalogrficas.

  9. PRIPRAVE NA POSLOVNI NASTOP

    OpenAIRE

    Grušovnik, Nataša

    2010-01-01

    V sodobnem svetu se že skoraj na vsakem delovnem mestu srečamo s poslovno komunikacijo in raznimi predstavitvami poslovnih projektov, izdelkov ali storitev, zato je pomembno, da se za nastop primerno pripravimo in usposobimo. V tem diplomskem delu je predstavljeno poslovno komuniciranje, čigar namen je doseganje določenih ciljev, med katere zagotovo spada uspešen javni nastop ali predstavitev. Predstavljen je način, kako se lahko posameznik z učinkovitim usposabljanjem in pripravo na nastop z...

  10. Biotecnologia na agricultura

    OpenAIRE

    Helaine Carrer; André Luiz Barbosa; Daniel Alves Ramiro

    2010-01-01

    A expectativa de o crescimento populacional atingir 9 bilhões de habitantes em 2050 em adição às questões da sustentabilidade e do aquecimento global nos desafiam a aumentar a oferta de alimentos. Uma metodologia alternativa que contribua para a redução do impacto desse cenário envolve a biotecnologia, que, nas últimas décadas, trouxe marcantes oportunidades tecnológicas na agricultura, resultando em relevante desenvolvimento na obtenção de novas variedades de plantas, na melhoria da qualidad...

  11. CRKVA SIGURATA NA PRIJEKOM

    OpenAIRE

    Peković, Željko

    1997-01-01

    Crkva Sigurata na Prije kom teško je oštećena prilikom agresije Srba, Crnogoraca i JNA na Dubrovnik 1991. i 1992. godine. Prilikom radova na obnovi i restauraciji , 1993. - 1994. godine, crkva je temeljito istražena. Autor donosi rezultate istraživanja i njihovo tumačenje kroz prostorni razvoj građevine. Istraživanja su upotpunila i produbila znanja o predromaničkoj građevini , te njenih pregradnja i dogradnja tijekom XVI. i XVII. stoljeća . Istraživanja su ustvrdila postojanje ostataka dviju...

  12. At NA2

    CERN Multimedia

    1977-01-01

    One of the NA2 calorimeter sections is moved in. The NA2 calorimeter was divided in two halves, to the left and the right of the beam, each half consisting of sheets of passive high Z material interleaved with blades of plastic scintillators. The photo shows on the right, the upstream 'electron' module with eleven lead plates for a total radiation length of 20.

  13. Valoración del comportamiento de los apósitos de espuma polimérica Skinfoam® en el tratamiento de pacientes con úlceras vasculares venosas y análisis farmacoeconómico Valuation of hydrophilic polymeric foam dressing Skinfoam's® behavior in the patients' treatment with vascular venous ulcers and pharmaceutical-economic analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Riera

    2009-12-01

    Full Text Available Introducción: Las úlceras de origen vascular de las extremidades inferiores constituyen un problema de salud, con importantes repercusiones socioeconómicas y sanitarias, así como conllevan un gran consumo de recursos humanos y materiales. El objetivo del presente estudio fue valorar el comportamiento de los apósitos poliméricos hidrófilos de espuma Skinfoam® en el tratamiento de pacientes con úlcera vascular de etiología venosa, así como valorar los costes de la actividad sanitaria de dicho tratamiento. Material y métodos: Estudio observacional de series de casos clínicos, prospectivo y abierto, realizado en pacientes de ambos sexos y edad superior a los 18 años que presentaran, al menos, una úlcera vascular de etiología venosa susceptible de ser tratada con un apósito polimérico hidrófilo y que dieran su consentimiento informado por escrito. Las variables analizadas fueron la evolución de las características de la lesión durante el tratamiento, los datos de los cambios de apósito, la valoración global del comportamiento del apósito, y el análisis de costes totales, por día y por cm². Los resultados del estudio se analizaron mediante una estadística descriptiva, expresando los resultados en medias y desviaciones estándar, y en porcentajes. Resultados: Se incluyeron 14 pacientes evaluables, con una edad media de 68 años y un 64,3% eran mujeres. El 71,4% de los pacientes presentaba úlcera vascular venosa de tipo II. Se aplicaron apósitos de espuma Skinfoam® no adhesivos en el 92,9% de los pacientes, siendo adhesivos en el 7,1% de casos restantes. En el 85,7% de los pacientes se consiguió la cicatrización de la úlcera en un promedio de dos meses, mientras que en el 14,3% restante no hubo cicatrización de la úlcera, y abandonó el estudio. La valoración global del tratamiento con los apósitos de espuma Skinfoam® fue mayoritariamente de excelente o muy buena (78,6%. En los 12 pacientes que finalizaron el estudio habiendo conseguido la cicatrización de la úlcera, se realizó un promedio de 8,8 curas. El tiempo medio de tratamiento fue de dos meses, requiriendo un tiempo medio de 20,3 días y 32,7 minutos de enfermería para cicatrizar 1 cm² de la superficie inicial de la lesión. El número total de curas necesarias para cicatrizar una lesión de 1 cm² fue de 3,3 curas. El coste total medio de la cicatrización (material utilizado y tiempo del profesional fue de 47 euros; los costes medios para cicatrizar 1 cm² de superficie inicial de la lesión fueron de 16,3 euros, desglosados en 5,8 euros de mano de obra de enfermería y 10,5 euros en material. Los costes medios del tratamiento por día fueron de 0,9 euros. Conclusiones: Los resultados de este estudio, si bien limitados en cierto modo por el bajo número de pacientes evaluados, permiten apuntar que los apósitos de espuma Skinfoam® constituyen una alternativa a los tratamientos actuales para los pacientes con úlceras vasculares venosas, estando muy bien valorados por la mayoría de pacientes y siendo ecónomicamente efectivos.Introduction: Ulcers from vascular origin of the lower extremities are a health problem, with important socioeconomic and sanitary consequences, as well as high human and material resources consumption. The aim of the present study was to assess the performance of the hydrophilic polymeric foam dressing Skinfoam® in the treatment of patients with vascular ulcer from venous aetiology, as well as to evaluate the costs of the sanitary activity of that treatment. Material and methods: Observational study of clinical cases, prospective and open, carried out in patients from both sex and age higher than 18 years, presenting at least one vascular ulcer of venous aetiology capable of being treated with an hydrophilic polymeric dressing and giving their written informed consent. The endpoints assessed were the evolution of the wound characteristics during treatment, the data from dressing changes, the global assessment of dressing performance, and the cost analyses, total, pe

  14. The effect of breath physiotherapeutic maneuvers on cerebral hemodynamics: a clinical trial Efeitos das manobras de fisioterapia respiratória na hemodinâmica cerebral: um ensaio clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manoel Luiz de Cerqueira-Neto

    2010-08-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To observe the repercussion of respiratory physiotherapy techniques on the mean arterial pressure (MBP, intracranial pressure (ICP, cerebral perfusion pressure (CPP, jugular venous oxygen pressure (PjvO2 and jugular venous oxygen saturation (SjvO2. METHOD: The sample consisted of 20 patients with head trauma. The protocol consisted of physiotherapy techniques application of vibrocompression (VBC, expiratory flow increase (EFI and suction. RESULTS: The results show the maintenance on variables of cerebral hemodynamics during the techniques of VBC and EFI. However, in relation to suction, there was an increase of MBP, ICP, with maintenance of CPP, PjvO2 and SjvO2 and return to baseline of MBP and ICP 10 minutes after the end of suction. CONCLUSION: The respiratory physiotherapy techniques (VBC, EFI do not promote cerebral hemodynamic repercussion, unlike suction, in severe head injury patients, mechanically ventilated, sedated and paralyzed.OBJETIVO: Observar a repercussão das técnicas de fisioterapia respiratória na pressão arterial média (PAM, pressão intracraniana (PIC, pressão de perfusão cerebral (PPC, pressão venosa jugular de oxigênio (PjO2 e saturação venosa jugular de oxigênio (SjO2. MÉTODO: Foram incluídos no estudo 20 pacientes com traumatismo cranioencefálico. O protocolo consistiu na aplicação das manobras fisioterapêuticas de vibrocompressão (VBC, aumento de fluxo expiratório (AFE e aspiração (ASP. RESULTADOS: Os resultados mostraram a manutenção das variáveis da hemodinâmica cerebral durante as manobras de VBC e AFE. Porém, em relação à ASP, houve uma elevação da PAM e PIC, com manutenção da PPC, PjO2 e SjO2 e retorno aos valores basais da PAM e PIC dez minutos após o final da aspiração. CONCLUSÃO: As manobras de fisioterapia respiratória (VBC, AFE não promovem alterações sobre a hemodinâmica cerebral, ao contrário da ASP traqueal, em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave, em ventilação mecânica, sedados e curarizados.

  15. Novi pogledi na kapelu na Medvedgradu

    OpenAIRE

    Goss, Vladimir P.; Vicelja, Marina

    2006-01-01

    Plemi?ki grad Medvedgrad kraj Zagreba rijedak je primjer detaljno istraenog i restauriranog starog grada u Hrvatskoj. Naalost, zbog stru?nih i politi?kih kontroverzi Medvedgrad je nestao iz znanstverne literature odmah po prekidu istraivanja koja nisu obuhvatila do kraja sjeverni dio grada, te po objavljivanju pionirskog rada Drage Mileti?a i Marine Valjato Fabris o istraivanjaima i restaurac U i grada. Cilj ovog rada je zapo?eti revalorizaciju jednog vanog spomenika kasne romanike/rane ...

  16. MAPAS NA WEB

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Pereira de Queiroz Filho

    2012-12-01

    Full Text Available Este trabalho aborda a trajetria recente dos mapas na Web. Baseia-se na constatao de que os mapas se moldaram s caractersticas da comunicao via rede, que demanda a integrao e o compartilhamento das informaes. A conjugao destas duas metas, no meio computacional, denominada de interoperabilidade. Esta, baseada em dois processos distintos: padronizao e sistematizao. Em decorrncia da sua veiculao na Web, constata-se que o volume de mapas produzidos aumentou exponencialmente e suas funcionalidades se ampliaram. No entanto, parte dos termos relacionados aos mapas se tornou efmera em virtude das constantes inovaes oriundas do desenvolvimento tecnolgico. Um dos principais desafios tornar o contedo dos mapas compreensvel universalmente, por homens e mquinas. As Infraestruturas de Dados Espaciais, os mapas colaborativos, a diversificao das estratgias de localizao, a Digital Earth e a computao em nuvens revelam importantes tendncias de desenvolvimento.

  17. Responsabilidade Social na universidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel da Silva Pereira

    2007-12-01

    Full Text Available Entendemos que as universidades possuam responsabilidade social, sobretudo as privadas, por serem consideradas empresas. Necessrio se faz aqui diferenciar a responsabilidade social da universidade da responsabilidade social na universidade, pois de pouco adiantaria a ela cumprir essa atribuio se no estivesse ensinando tais conceitos aos seus alunos. Este artigo pretende levantar algumas questes sobre a responsabilidade social na universidade e a importncia social da formao cidad-profissional, em paralelo com a reflexo dos futuros profissionais, gestores de cursos e docentes, quanto s responsabilidades que lhes so inerentes, num contexto social que pouco favorece essa prtica.

  18. Presena europia na Amaznia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Castro Amoras

    2011-03-01

    Full Text Available Normal 0 21 false false false MicrosoftInternetExplorer4 Este trabalho realiza uma breve discusso sobre o incio da presena europia na regio amaznica e o processo de dominao indgena, apresentando o Regime do Diretrio como estratgia utilizada pelos europeus para garantirem a posse e a forma de explorao da rea. Muitos conflitos houveram, na Amaznia, entre naes diversas, cobiosas das riquezas da regio, sobressaindo-se os portugueses. O significado da conquista dessa nova terra e colonizao significou uma abertura de novas fronteiras para o mundo ocidental, moldando os limites territoriais atuais brasileiros

  19. O JORNALISTA NA PESQUISA E NA ARTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Marocco

    2013-06-01

    Full Text Available O jornalista tem sido objeto das artes e das cincias. Nesta inciso no tema do painel Configuraes e perspectivas da pesquisa em jornalismo no Brasil em dilogo com os estudos latinoamericanos em jornalismo, realizado no Encontro Nacional da Sociedade Brasileira de Pesquisadores em Jornalismo/SBPJor (Curitiba, 10/11/2012, reconheci que o mbito acadmico projeta dois tipos de ao: em rede de pesquisadores de diferentes pases e regies do mundo, com participao de pases da Amrica Latina, na pesquisa colaborativa e em projetos de investigao com outras bases de colaborao. Ambas as modalidades dialogam com a produo do cinema e da literatura que visibiliza a grande potncia do profissional para tramas e tenses.

  20. Síndrome antifosfolípide Antiphospholipid syndrome

    OpenAIRE

    Jesus Rodriguez Santamaria; Daniela Badziak; Michelle Ferreira de Barros; Fernando Luiz Mandelli; Leila Cristina Cavalin; Maurício Shigueru Sato

    2005-01-01

    Condição adquirida, sistêmica, caracterizada por tromboses recorrentes no sistema arterial, venoso ou ambos, a síndrome antifosfolípide pode ser primária ou secundária, esta última mais associada ao lúpus eritematoso sistêmico e menos freqüentemente a infecções, fármacos e outras doenças. São marcadores sorológicos da síndrome antifosfolípide os anticorpos antifosfolípides anticoagulante lúpico e anticardiolipina. O critério diagnóstico primário inclui trombose arterial ou venosa e morte feta...

  1. Análisis entre la recirculación medida por termodilución (BTM® y la presión venosa dinámica inicial como métodos para la detección de estenosis del acceso vascular protésico Analysis of recirculation measured by thermodilution (BTM® and initial dynamic venous pressure as methods for the detection of stenosis in prosthetic vascular access

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Enrique Marín González

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción: Los problemas de acceso vascular suponen la mayor causa de morbilidad y mortalidad en el paciente en hemodiálisis. La estenosis es a su vez la principal causa de disfunción del acceso vascular protésico, y cuando éste problema no se logra detectar a tiempo, puede derivar en trombosis. Existen múltiples procedimientos para la detección de disfunción del acceso vascular desde la exploración física, mediciones de presión y flujo, así como pruebas de imagen no invasivas e invasivas. La Presión Venosa Dinámica inicial, es una herramienta sencilla de seguimiento del acceso vascular. Objetivos: El objetivo del estudio es correlacionar la presión venosa dinámica inicial y la recirculación como métodos de vigilancia del acceso vascular en pacientes en hemodiálisis. Material y métodos: Se evaluaron de forma prospectiva 21 pacientes con prótesis durante 1 año. Se registraron signos clínicos y parámetros de medición objetivos como recirculación por termodilución, presión venosa dinámica inicial con flujo de sangre de 200 ml/min, tiempo de hemostasia, y KT/V por OCM, contrastándose con los hallazgos de las pruebas de imagen. Se realizaron mediciones mensualmente, con un total de 244. Resultados: La prótesis de PTFE representó el 16,6% de los accesos vasculares en nuestra unidad durante el periodo de estudio. La media de edad fue de 63 años con un 57% de mujeres. El tiempo medio de diálisis fue de 225 min con un Kt/V por OCM de 1,44. De los signos clínicos, la mayor incidencia fue presencia de pseudoaneurismas, en un 42,8%. La media de recirculación fue 10,46±2,68% y la presión venosa dinámica inicial 94,51±19,58 mmHg. Se registraron en total 21 eventos: 14 fistulografías+ angioplastia, 4 trombosis con reparación quirúrgica, 2 fistulografías sin necesidad de angioplastia y una trombosis no recuperada. Cuando se compararon las mediciones de recirculación y presión venosa dinámica inicial, con la aparición de eventos, se encontró relación significativa con la presión venosa dinámica inicial (pIntroduction: Vascular access problems represent the highest cause of morbility and mortality in haemodialysis patients. In turn, stenosis is the main cause of dysfunctions of the prosthetic vascular access, and when this problem is not detected in time, it may lead to thrombosis. There are a number of procedures for the detection of vascular access dysfunction, ranging from physical examination, pressure and flow measurements, and non-invasive and invasive imaging tests. Initial Dynamic Venous Pressure is a simple tool for monitoring vascular access. Aims: The aim of the study is to correlate initial dynamic venous pressure and recirculation as vascular access monitoring methods in haemodialysis patients. Material and methods: A prospective assessment of 21 patients with prostheses was carried out over 1 year. Clinical signs and objective measurement parameters were recorded such as recirculation by thermodilution, initial dynamic venous pressure with a blood flow of 200 ml/min, haemostasis time and KT/V by OCM, which were compared with the findings of the imaging tests. Measurements were taken monthly, with a total of 244. Results: PTFE prostheses represented 16.6% of the vascular accesses in our unit during the period of study. The average age was 63 years, and 57% of the patients studied were women. The mean dialysis time was 225 minutes with a Kt/V by OCM of 1.44. Of the clinical signs, the one with the highest incidence was the presence of pseudoaneurysms, in 42.8%. The mean recirculation was 10.46±2.68% and initial dynamic venous pressure 94.51±19.58 mmHg. A total of 21 events were recorded: 14 fistulographies + angioplasty, 4 thromboses with surgical repair, 2 fistulographies that did not require angioplasty and one thrombosis that was not recovered. When the recirculation and initial dynamic venous pressure measurements are compared with the appearance of adverse events, a significant relationship was found with initial dynamic venous pressure (p<0.05: the higher it is, the greater the likelihood of events. We did not find a correlation between initial dynamic venous pressure and recirculation. Conclusions: In light of these results, we can conclude that initial dynamic venous pressure is a useful and easy to measure parameter related to the appearance of adverse events in PTFE prostheses. However, we did not find any relationship between initial dynamic venous pressure and vascular access recirculation.

  2. Riso na epilepsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edymar Jardim

    1967-06-01

    Full Text Available São estudados três casos de síndrome convulsiva temporal, com manifestações concomitantes de riso na sua fase inicial. As características principais foram a imotivação e á incoercibilidade do riso. Esses sintomas desapareceram com o uso de anticonvulsivantes.

  3. Biotecnologia na agricultura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helaine Carrer

    2010-01-01

    Full Text Available A expectativa de o crescimento populacional atingir 9 bilhões de habitantes em 2050 em adição às questões da sustentabilidade e do aquecimento global nos desafiam a aumentar a oferta de alimentos. Uma metodologia alternativa que contribua para a redução do impacto desse cenário envolve a biotecnologia, que, nas últimas décadas, trouxe marcantes oportunidades tecnológicas na agricultura, resultando em relevante desenvolvimento na obtenção de novas variedades de plantas, na melhoria da qualidade de diversos alimentos e atualmente também na bioenergia. As técnicas biotecnológicas envolvendo os marcadores moleculares, a genômica e a transformação genética estão transformando a agricultura e são discutidas neste artigo.The expected population growth to reach 9 billion by 2050 in addition to issues of sustainability and global warming challenges us to increase the supply of food. An alternative approach to help reducing the impact of this scenario involves biotechnology which in recent decades has brought remarkable technological opportunities in the agriculture that resulted in relevant development in obtaining new plant varieties, improved quality of different foods, and now also in bioenergy. The biotechnology techniques involving molecular markers, genomics and genetic transformation are transforming agriculture and will be discussed in this article.

  4. The NA48 experiment

    CERN Multimedia

    1995-01-01

    The NA48 experiment is designed to study the Charge-Parity (CP) violation. CP violation is observed in certain very rare decays. Its study is important in understanding Nature's preference of matter over antimatter, which resulted in asymmetry soon after the Big Bang, creating a matter-dominated Universe.

  5. Cuba na OEA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Carlos Lessa

    2009-06-01

    Full Text Available A Organização dos Estados Americanos abriu caminho para o possível retorno de Cuba à organização, pondo fim à medida que por 47 anos baniu os países comunistas e era o mais importante sinal do isolamento de Cuba na região. 

  6. Preparing for NA4

    CERN Multimedia

    1977-01-01

    Here, in one of the EF workshop, Albert Duchêne works on a pretty piece of mechanics. A few others await to be attended on the left. There are indications that the pipes were meant to house the carbon target (subdivided in eight sections) to be installed inside the toroid magnet of the NA4 experiment. The external strips were designed to possibly correct the magnetic field (???).

  7. Breakup studies with 23Na

    International Nuclear Information System (INIS)

    The breakup of 23Na nuclei into 11B+12C and of 24Mg nuclei into 12C+12C has been studied using the reactions 12C(23Na,11B12C)12C and 12C(23Na,12C12C)11B. Clear evidence was found for the breakup of the 23Na and 24Mg nuclei into the ground states of both fragments. The yieldrotect from the 12C(23Na,11Bg.s.12Cg.s.)12Cg.s. reaction was concentrated in the region of excitationrotect energy in 23Na between 24 and 28 MeV and fragmented among a number of states. Therotect 12C(23Na,12Cg.s.12Cg.s.)11Bg.s. reaction was found to proceed chiefly via broad states at 22.1 and 23.9 MeV in 24Mg

  8. The CERES / NA45 experiment

    CERN Multimedia

    Laurent Guiraud

    2000-01-01

    Ceres is one of the second generation heavy ion experiments at CERN's SPS. It is dedicated to the study of electron-positron pairs in relativistic nuclear collisions. NA45 is one of the seven experiments (NA44, NA45, NA49, NA50, NA52, WA97/NA57 and WA98) involved in CERN's Heavy Ion programme which provided evidence for the existence of a new state of matter, the quark-gluon plasma. In this state, quarks, instead of being bound up into more complex particles such as protons and neutrons, are liberated and roam freely. Theory predicts that this state must have existed at about 10 microseconds after the Big Bang, before the formation of matter as we know it today.

  9. Doena de Behet na infncia / Behcet's disease in childhood

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Patrcia R. de, Albuquerque; Maria Teresa R.A., Terreri; Cludio A., Len; Maria Odete E., Hilrio.

    2002-04-01

    Full Text Available Objetivo: conscientizar os pediatras sobre o fato de que, mesmo sendo uma vascullite de ocorrncia rara na infncia, a Doena de Behet deve ser lembrada no diagnstico diferencial de estomatites recorrentes. Casustica e mtodo: foram avaliados, retrospectivamente, os pronturios de 7 pacientes ate [...] ndidos no ambulatrio de Reumatologia Peditrica da UNIFESP-EPM, no perodo de junho de 1996 a dezembro de 2000. Foram estudados os dados epidemiolgicos, clnicos, laboratoriais, de evoluo e de tratamento.Resultados: dos 7 pacientes, 5 eram do sexo feminino (71,4%), 4 da raa no caucaside (57,1%), com idade mdia de incio de doena de 8 anos e 11 meses (variao de 6 meses a 13 anos e 8 meses), tempo mdio de diagnstico de 2 anos e 3 meses (variao de 2 meses a 8 anos) e tempo mdio de evoluo de 4 anos e 2 meses (3 pacientes sem seguimento). Os critrios maiores de diagnstico foram: lceras orais em 7 pacientes (100%), lceras genitais em 3 pacientes (42,8%), alteraes oftalmolgicas em 4 pacientes (57,1%), vasculite cutnea em 1 paciente (14,2%) e teste de patergia positivo em 1 paciente (14,2%). Os critrios menores de diagnstico foram: artralgia/artrite em 5 pacientes (71,4%), histria familiar em 2 pacientes (28,5%) e trombose do seio sagital em 1 paciente (14,2%). Os sintomas iniciais incluram estomatites recorrentes (mais de 3 episdios de aftas dolorosas no perodo de 1 ano), lceras genitais, artralgias, febre e perda de peso. Os achados laboratoriais mostraram discreta anemia em 1/6 pacientes, VHS>25 em 3/6 pacientes, hipergamaglobulina em 2/4 pacientes, presena do antgeno de histocompatibilidade B5 em apenas 2/7 pacientes. O tratamento constou de corticoesterides em 5/7 pacientes (4 VO, 1 EV e 1 uso tpico), talidomida em 4/7 pacientes, colchicina em 2/7 pacientes e dapsona em 1/7 pacientes. A resposta foi favorvel em 4/6, porm recorrente em 3/6 pacientes.Concluso: nossos resultados confirmam a importncia de considerar o diagnstico de doena de Behet em regies com lceras orais e genitais, especialmente lceras orais recorrentes. Abstract in english Objective: to make Pediatricians aware of the fact that they must investigate Behcet's disease while performing differential diagnosis of recurrent aphthous stomatitis, even though it is a vasculitis of rare occurrence in early life. Methods: between June 1996 and December 2000, we retrospectively e [...] valuated seven patients of our Pediatric Rheumatology Unit. Demographic, clinical, and laboratory data as well as data regarding treatment and follow-up were presented.Results: five out of seven patients were female (71.4%), four were non-Caucasian (57.1%), the mean age at onset was 8 years and 11 months (variation of 6 months to 13 years and 8 months), the mean period until diagnosis was 2 years and 3 months (variation of 2 months to 8 years) and the mean follow-up period was 4 years and 2 months (three patients without follow-up). The major criteria of diagnosis were: oral ulcers in seven patients (100%), genital ulcers in three patients (42.8%), ophthalmic alterations in four patients (57.1%) cutaneous vasculitis in one patient (14.2%) and positive pathergy test in one patient (14.2%). The minor criteria were: arthralgia/arthritis in five patients (71.4%), family history in two patients (28.5%), and sagittal sinus thrombosis in one patient (14.2%). The initial symptoms included recurrent aphthous stomatitis (more than three painful aphthous ulcers episodes in the period of 1 year), genital ulcers, arthralgia, fever and weight loss. The laboratory findings were: mild anemia in 1/6 patients, ESR>25 in 3/6 patients, increased serum gammaglobulin level in 2/4 patients, B5 histocompatibility antigen in 2/7 patients. The treatment included corticosteroids for 5/7 patients (4 oral, 1 intravenous and one local use), thalidomide for 4/7 patients, colchicine for 2/7 patients and dapsone for 1/7 patient. The outcome was favorable in 4/6, and 3/6 patients presented relaps

  10. Doena de Behet na infncia Behcet's disease in childhood

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrcia R. de Albuquerque

    2002-04-01

    Full Text Available Objetivo: conscientizar os pediatras sobre o fato de que, mesmo sendo uma vascullite de ocorrncia rara na infncia, a Doena de Behet deve ser lembrada no diagnstico diferencial de estomatites recorrentes. Casustica e mtodo: foram avaliados, retrospectivamente, os pronturios de 7 pacientes atendidos no ambulatrio de Reumatologia Peditrica da UNIFESP-EPM, no perodo de junho de 1996 a dezembro de 2000. Foram estudados os dados epidemiolgicos, clnicos, laboratoriais, de evoluo e de tratamento.Resultados: dos 7 pacientes, 5 eram do sexo feminino (71,4%, 4 da raa no caucaside (57,1%, com idade mdia de incio de doena de 8 anos e 11 meses (variao de 6 meses a 13 anos e 8 meses, tempo mdio de diagnstico de 2 anos e 3 meses (variao de 2 meses a 8 anos e tempo mdio de evoluo de 4 anos e 2 meses (3 pacientes sem seguimento. Os critrios maiores de diagnstico foram: lceras orais em 7 pacientes (100%, lceras genitais em 3 pacientes (42,8%, alteraes oftalmolgicas em 4 pacientes (57,1%, vasculite cutnea em 1 paciente (14,2% e teste de patergia positivo em 1 paciente (14,2%. Os critrios menores de diagnstico foram: artralgia/artrite em 5 pacientes (71,4%, histria familiar em 2 pacientes (28,5% e trombose do seio sagital em 1 paciente (14,2%. Os sintomas iniciais incluram estomatites recorrentes (mais de 3 episdios de aftas dolorosas no perodo de 1 ano, lceras genitais, artralgias, febre e perda de peso. Os achados laboratoriais mostraram discreta anemia em 1/6 pacientes, VHS>25 em 3/6 pacientes, hipergamaglobulina em 2/4 pacientes, presena do antgeno de histocompatibilidade B5 em apenas 2/7 pacientes. O tratamento constou de corticoesterides em 5/7 pacientes (4 VO, 1 EV e 1 uso tpico, talidomida em 4/7 pacientes, colchicina em 2/7 pacientes e dapsona em 1/7 pacientes. A resposta foi favorvel em 4/6, porm recorrente em 3/6 pacientes.Concluso: nossos resultados confirmam a importncia de considerar o diagnstico de doena de Behet em regies com lceras orais e genitais, especialmente lceras orais recorrentes.Objective: to make Pediatricians aware of the fact that they must investigate Behcet's disease while performing differential diagnosis of recurrent aphthous stomatitis, even though it is a vasculitis of rare occurrence in early life. Methods: between June 1996 and December 2000, we retrospectively evaluated seven patients of our Pediatric Rheumatology Unit. Demographic, clinical, and laboratory data as well as data regarding treatment and follow-up were presented.Results: five out of seven patients were female (71.4%, four were non-Caucasian (57.1%, the mean age at onset was 8 years and 11 months (variation of 6 months to 13 years and 8 months, the mean period until diagnosis was 2 years and 3 months (variation of 2 months to 8 years and the mean follow-up period was 4 years and 2 months (three patients without follow-up. The major criteria of diagnosis were: oral ulcers in seven patients (100%, genital ulcers in three patients (42.8%, ophthalmic alterations in four patients (57.1% cutaneous vasculitis in one patient (14.2% and positive pathergy test in one patient (14.2%. The minor criteria were: arthralgia/arthritis in five patients (71.4%, family history in two patients (28.5%, and sagittal sinus thrombosis in one patient (14.2%. The initial symptoms included recurrent aphthous stomatitis (more than three painful aphthous ulcers episodes in the period of 1 year, genital ulcers, arthralgia, fever and weight loss. The laboratory findings were: mild anemia in 1/6 patients, ESR>25 in 3/6 patients, increased serum gammaglobulin level in 2/4 patients, B5 histocompatibility antigen in 2/7 patients. The treatment included corticosteroids for 5/7 patients (4 oral, 1 intravenous and one local use, thalidomide for 4/7 patients, colchicine for 2/7 patients and dapsone for 1/7 patient. The outcome was favorable in 4/6, and 3/6 patients presented relapse.Conclusion: our results confirm the importance of considering t

  11. Colgeno na cartilagem osteoartrtica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula P. Velosa

    2003-06-01

    Full Text Available A cartilagem articular um tecido altamente especializado, composto por clulas, os condrcitos, e um conjunto de macromolculas, como o colgeno e os proteoglicanos. O colgeno uma protena fibrilar que garante resistncia ao tecido, enquanto os proteoglicanos tm a funo de mola biolgica, sendo responsveis pela compressibilidade da cartilagem. A complexa interao entre estas duas protenas garante a elasticidade. Estas caractersticas especficas da cartilagem so essenciais para amortecer as grandes foras de impacto a que as articulaes diartrodiais esto submetidas, sem muito gasto de energia, visto tratar-se de um tecido avascular. Em processos artrsicos ocorre um desequilbrio entre a produo de componentes da matriz extracelular e destruio pelas metaloproteases, levando degradao e perda do tecido cartilaginoso. A fase inicial da osteoartrose marcada por perda de fragmentos de proteoglicanos para o lquido sinovial, aumento dos colgenos tipo II e tipo VI, aparecimento dos colgenos I e III, no tpicos da cartilagem, e diminuio do colgeno tipo IX, que importante para manter a integridade da matriz extracelular, alm do entumescimento da cartilagem. Como conseqncia, a cartilagem perde suas caractersticas especficas, levando a alteraes na funo articular. A evoluo da doena promove diminuio significativa das protenas, at mesmo do colgeno tipo XI, que tem localizao mais interna na estrutura da fibrila heterotpica, e, portanto levando at a exposio do osso. At o momento, o tratamento da osteoartrose est baseado principalmente no controle da dor e/ou inflamao, no diminuindo ou impedindo a degradao da cartilagem articular. Neste aspecto a perspectiva de tratamento futuro da osteoartrose estaria na utilizao de inibidores das metaloproteases associadas a condroprotetores interferindo no "turnover" da cartilagem e impedindo, deste modo, o processo de degradao.

  12. O SUBLIME NA MODERNIDADE

    OpenAIRE

    Martha de Almeida

    2009-01-01

    A obra Uma investigação filosófica sobre a origem de nossas idéias do sublime e dobelo, do sensualista inglês Edmund Burke (1757), data as origens do sublime na Modernidade. Nosublime ocorre é um prazer ligado à dor, um "horror delicioso" que sentimos quando acreditamosque estamos em perigo sem que isso esteja ocorrendo realmente. Em O mundo como Vontade erepresentação Schopenhauer assume as influências que sofreu de Kant no que diz respeito à suainterpretação sobre o belo e o sublime, porém ...

  13. Comprometimento pulmonar na leptospirose

    OpenAIRE

    Jorge Eduardo Manhães de Carvalho; Edson dos Santos Marchiori; João Batista Guedes e Silva; Bernardino Alves de Souza Netto; Walter Tavares; Aloysio Veiga de Paula

    1992-01-01

    Em 23 pacientes com leptospirose apresentando comprometimento pulmonar, internados no Hospital Universitário Antônio Pedro da XJFF, Niterói, hemoptise e hemoptóicos foram observados em 21,7% e 30,4%, respectivajnente. Gasometria arterial revelou hipoxemia e hipocapnia na maioria dos casos. Radiografia de tórax em 15 pacientes mostrou comprometimento alveolar em 60%, comprometimento intersticial-reticular em 6%, padrão misto (alveolar e intersticial) em20%e ausência de alterações radiológicas ...

  14. Rawls na planini?

    OpenAIRE

    Kurelić, Zoran

    1994-01-01

    Autor prikazuje komunitarističku kritiku Rawlsa, prije svega u obliku koji je izložio Michael Walzer u knjizi "Spheres of Justice". Glavni prigovor Walzera i drugih komunitaraca Rawlsovoj teoriji pravednosti da je ona objektivistička i da stoga predstavlja modernu varijantu platoizma. Nasuprot takvoj poziciji, Walzer inzistira na teoriji pravednosti koja polazi od partikularnih vrijednosti pojedinačnog društva i kulture, te sam nastoji formulirati kritiku američkog društva kao zajednice podvr...

  15. O tempo na geografia

    OpenAIRE

    Salvador, Regina

    1998-01-01

    O conceito de tempo está intrinsecamente relacionado com o desenvolvimento do pensamento humano, nas suas produções humanísticas e científicas. Encontramo-lo já nos textos sagrados das "grandes religiões do Livro", como por exemplo, no "Eclesiastes" do Antigo Testamento. O "tempo da criação", a "cronologia" e a "duração" constituem categorias, tanto das Ciências Formais como das Ciências da Natureza. O tempo na Geografia é também um produto das categorias gerais acima ...

  16. Estudo comparativo entre bupivacaína a 0,5% e mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% em anestesia peridural Estudio comparativo entre bupivacaína a 0,5% y mezcla enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% en anestesia peridural Comparative study between 0.5% bupivacaine and 0.5% enantiomeric mixture of bupivacaine (S75-R25 in epidural anesthesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosane Fossatti Gonçalves

    2003-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 vem sendo empregada pela sua propriedade anestésica com menor toxicidade do que a bupivacaína racêmica. O objetivo deste estudo é comparar a bupivacaína a 0,5% com a mistura enantiomérica de bupivacaína a 0,5% (S75-R25 em anestesia peridural. MÉTODO: Foram incluídos no estudo 44 pacientes divididos em dois grupos (n=22 denominados de Bupivacaína e S75-R25. Os pacientes foram medicados com midazolam por via venosa. A anestesia peridural foi realizada no espaço L3-L4 ou L2-L3, e administrado 16 a 24 ml da solução do anestésico local. O grupo Bupivacaína recebeu bupivacaína a 0,5% com vasoconstritor. O grupo S75-R25 recebeu a mistura enantiomérica de bupivacaína a 0,5% com vasoconstritor. Foram avaliados a temperatura do membro inferior antes e após o bloqueio peridural, o tempo de latência do bloqueio, o tipo de alteração referida pelo paciente, possíveis falhas sensoriais, nível sensorial metamérico e o grau de bloqueio motor. Na sala de recuperação pós-anestésica, foi anotado o tempo de requisição do primeiro analgésico. RESULTADOS: Fizeram parte da avaliação final 41 pacientes. Os grupos foram demograficamente semelhantes. A dose per-operatória de midazolam, o volume de anestésico local por via peridural, o tempo de latência para a instalação do bloqueio, falhas sensoriais a picada da agulha, temperatura do membro inferior nos diferentes tempos, o tipo de sensação parestésica, e o nível anestésico em dermátomos foram semelhantes entre os grupos. O grau de bloqueio motor foi mais intenso para o grupo Bupivacaína, comparado ao grupo S75-R25 (p = 0,0117. O tempo para requisição do primeiro analgésico no período pós-operatório foi superior para o grupo S75-R25, comparado ao grupo Bupivacaína (596 ± 436 minutos versus 463 ± 270 minutos, respectivamente; p = 0,04572. A incidência de efeitos adversos foi semelhante entre os grupos. CONCLUSÕES: A mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 apresentou maior tempo analgésico e menor grau de bloqueio motor, comparada com a solução de bupivacaína racêmica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La mezcla enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 viene siendo empleada por su propiedad anestésica con menor toxicidad de que la bupivacaína racémica. El objetivo de este estudio es comparar la bupivacaína a 0,5% con la mezcla enantiomérica de bupivacaína a 0,5% (S75-R25 en anestesia peridural. MÉTODO: Fueron incluidos en el estudio 44 pacientes divididos en dos grupos (n=22 denominados de Bupivacaína y S75-R25. Los pacientes fueron medicados con midazolam por vía venosa. La anestesia peridural fue realizada en el espacio L3-L4 ó L2-L3, y administrado 16 a 24 ml de la solución del anestésico local. El grupo Bupivacaína recibió bupivacaína a 0,5% con vasoconstrictor. El grupo S75-R25 recibió la mezcla enantiomérica de bupivacaína a 0,5% con vasoconstrictor. Fueron evaluados la temperatura del miembro inferior antes y después del bloqueo peridural, el tiempo de latencia del bloqueo, el tipo de alteración referida por el paciente, posibles fallas sensoriales, nivel sensorial metamérico y el grado de bloqueo motor. En la sala de recuperación pós-anestésica, fue anotado el tiempo de requisición del primero analgésico. RESULTADOS: Hicieron parte de la evaluación final 41 pacientes. Los grupos fueron demográficamente semejantes. La dosis per-operatoria de midazolam, el volumen de anestésico local por vía peridural, el tiempo de latencia para la instalación del bloqueo, fallas sensoriales la picada de la aguja, temperatura del miembro inferior en los diferentes tiempos, el tipo de sensación parestésica, y el nivel anestésico en dermátomos fueron semejantes entre los grupos. El grado de bloqueo motor fue más intenso para el grupo Bupivacaína, comparado al grupo S75-R25 (p = 0,0117. El tiempo para requisición del primero analgésico en el período pós-operatorio fue superior para el grupo S75-R25, comparado al grupo Bupivacaína (596 ± 436 minutos versus 463 ± 270 minutos, respectivamente; p = 0,04572. La incidencia de efectos adversos fue semejante entre los grupos. CONCLUSIONES: La mezcla enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 presentó mayor tiempo analgésico y menor grado de bloqueo motor, comparada con la solución de bupivacaína racémicaBACKGROUND AND OBJECTIVES: A bupivacaine formulation containing 25% of R(+ and 75% of S(- isomer has been used because its anesthetic properties with less toxicity than the racemic bupivacaine. This study aimed at evaluating the racemic bupivacaine as compared to B25/75 in epidural anesthesia. METHODS: Participated in this study 44 patients who were distributed in two groups (n = 22, namely Bupivacaine and S75-R25. Patients were premedicated with intravenous midazolam. Epidural anesthesia was induced at L3-L4 or L2-L3 interspace with 16 to 24 ml of the anesthetic solution. Group Bupivacaine received 0.5% bupivacaine with vasoconstrictor. Group S75-R25 received the enantiomeric mixture of 0.5% bupivacaine with vasoconstrictor. The following parameters were evaluated: lower limb temperature before and after epidural block, blockade onset, type of sensation referred by the patient, possible sensory failures, metameric sensory level and motor block level. Time for first analgesic request in the PACU was also recorded. RESULTS: Forty-one patients completed the study. Groups were demographically similar. Perioperative midazolam dose, epidural anesthetic volume, blockade onset, sensory failures at pinprick, lower limb temperature in different moments, type of paresthesia sensation and anesthetic depth in dermatomes were similar between groups. Motor block was less intense in group S75-R25 (p = 0.0117 as compared to group Bupivacaine. Time to first postoperative analgesic dose was longer for group S75-R25 as compared to group Bupivacaine (596 ± 436 min versus 463 ± 270 min, respectively; p= 0.04572. The incidence of adverse effects was similar between groups. CONCLUSIONS: Enantiomeric bupivacaine (S75-R25 resulted in longer analgesia and less intense motor block as compared to racemic bupivacaine.

  17. Comprometimento pulmonar na leptospirose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Eduardo Manhães de Carvalho

    1992-03-01

    Full Text Available Em 23 pacientes com leptospirose apresentando comprometimento pulmonar, internados no Hospital Universitário Antônio Pedro da XJFF, Niterói, hemoptise e hemoptóicos foram observados em 21,7% e 30,4%, respectivajnente. Gasometria arterial revelou hipoxemia e hipocapnia na maioria dos casos. Radiografia de tórax em 15 pacientes mostrou comprometimento alveolar em 60%, comprometimento intersticial-reticular em 6%, padrão misto (alveolar e intersticial em20%e ausência de alterações radiológicas em 14%. A necrópsiade 13 pacientes mostrou edema, congestão e hemorragia nos pulmões em 100% dos casos. A hemorragia foi focal em 46% e difusa em 54% dos casos. Houve formação de membrana hialina em 30% e trombos de fibrina em 46% dos pulmões estudados, o que estabelece o diagnóstico da coagulação intravascular disseminada e a ocorrência da síndrome de angústia respiratória na leptospirose.

  18. Measurement of exchangeable sodium: 22Na or 24Na

    International Nuclear Information System (INIS)

    A case is made for the use of 22Na in low activities in preference to 24Na for routine diagnostic estimation of exchangeable sodium, and is based chiefly on considerations of availability, cost and radiation dosimetry. A method in which only 37 kBq (1 μCi) 22Na is administered orally is shown to be sufficiently accurate and to possess distinct advantages in terms of cost and convenience with a committed radiation dose no greater than that for a measurement using 24Na. (author)

  19. TEORIJSKI POGLED NA VOJNE RASHODE

    OpenAIRE

    Karaay akmak, Hatice

    2009-01-01

    Ekonomske kole diskutiraju o predmetu vojnih rashoda iz razli?itih perspektiva. Gledita standardne Kejnezijanske ekonomije i teorije nedovoljne potronje su relativno sli?na. Oni tvrde da su vojni rashodi najprikladniji financijski instrument politike protiv ekonomskih fluktuacija i recesija. S druge strane, mnogi lijevo usmjereni kejnezijanski ekonomisti tvrde da potencijalni pozitivni u?inci javnih izdataka na ekonomski rast ne vrijede za vojne rashode. Neoklasi?na analiza promatra vojne ...

  20. Asociacin de variantes funcionales en genes del metabolismo de la homocistena con riesgo de trombosis venosa profunda e hiperhomocisteinemia en individuos del Sur de Chile Association of functional variants in homocysteine metabolism genes, deep venous thrombosis risk and hyperhomocysteinemia in Southern Chilean subjects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neftal Guzmn

    2011-01-01

    Full Text Available Introduccin: La Trombosis Venosa Profunda (TVP es un importante problema de salud en la sociedad moderna. Evidencia reciente sugiere una asociacin entre variantes funcionales en genes del metabolismo de la homocistena con TVP. Sin embargo, los resultados entre poblaciones son contradictorios. En este trabajo, evaluamos la potencial asociacin entre la presencia de polimorfismos en genes del metabolismo de la homocis-tena y susceptibilidad a TVP e hiperhomocisteinemia en sujetos chilenos. Mtodos: Un total de 231 individuos, 77 pacientes con diagnstico de TVP y 154 controles fueron incluidos en el estudio. Polimorfismos en los genes Metilenotetrahi-drofolato reductasa (MTHFR y Cistationina p-sintetasa fueron genotipificados por PCR-RFLP Las concentraciones de homocistena basal fueron cuantificadas mediante Inmunoensayo de Fluorescencia Polarizada. Resultados: La distribucin genotpica y frecuencias allicas del polimorfismo MTHFR C677T fue significativamente diferente entre pacientes y controles (pBackground: Deep Venous Thrombosis (DVT is an important health problem in modern society. Recent evidence suggests an association between functional variants in homocysteine metabolism genes and DVT. However, findings in different populations have been contradictory. In this work, we evaluated the potential association between the presence of polymorphisms in homocysteine metabolism genes, DVT susceptibility and hyperhomocysteinemia in Chilean subjects. Methods: A total of 231 individuals, 77 patients with diagnosis of DVT and 154 controls were included in this study. Common variants in Metylenete-trahydrofolate reductase (MTHFR and Cistationine p-synthetase (CBS genes were genotyped by PCR-RFLP. Basal homocysteine was quantified by Fluorescence Polarization Immunoassay. Results: Genotype distribution and allelic frequencies of MTHFR C677T polymorphism were significantly different between patients and controls. Odds Ratio for DVT associated to homozygous status was 3.68 (95%C.I., 1.628-8.337, p<0.01. On the other hand, the genotype distribution of the CBS 844ins68 variant was similar in both groups (OR 1.82, 95%C.I.: 0.636-5.234, p=0.257. In addition, the individuals carrying the MTHFR 677TT homozygous genotype exhibited higher levels of homocysteine. Conclusion: The MTHFR C677T polymorphism constituted a molecular biomarker of DVT in Chilean population, and related to higher levels of homocysteine in homozygote subjects. The results suggest that the molecular detection of this polymorphism should be included in the basic screening for thrombophilia in our population.

  1. (Postkonstruktywizm na temat technonauki

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ewa Bińczyk

    2013-06-01

    Full Text Available Cele tekstu przedstawiają się następująco: 1 wskazanie, iż (właściwie dookreślona perspektywa konstruktywistyczna pozwala na satysfakcjonujące modelowanie poznania, w tym również fenomenu skuteczności praktyk laboratoryjnych, 2 rekonstrukcja oraz uwypuklenie znaczenia najnowszych tendencji w obrębie tak zwanych studiów nad nauką oraz technologią, które skłaniają do zastąpienia używanej wobec nich etykietki konstruktywizmu społecznego terminem (postkonstruktywizmu, 3 wskazanie, w jaki sposób (postkonstruktywizm konceptualizuje fenomen technonauki.

  2. NA48 prototype calorimeter

    CERN Multimedia

    1990-01-01

    This is a calorimeter, a detector which measures the energy of particles. When in use, it is filled with liquid krypton at -152°C. Electrons and photons passing through interact with the krypton, creating a shower of charged particles which are collected on the copper ribbons. The ribbons are aligned to an accuracy of a tenth of a millimetre. The folding at each end allows them to be kept absolutely flat. Each shower of particles also creates a signal in scintillating material embedded in the support disks. These flashes of light are transmitted to electronics by the optical fibres along the side of the detector. They give the time at which the interaction occurred. The photo shows the calorimeter at NA48, a CERN experiment which is trying to understand the lack of anti-matter in the Universe today.

  3. Akcelerace RSA na GPU

    OpenAIRE

    Balogh, Tomáš

    2013-01-01

    Tato bakalářská práce se zabývá implementací obecného algoritmu RSA prostřednictvím Montgomeryho násobení pro grafické karty. Pro vybranou platformu CUDA jsou vytvořeny čtyři verze implementace s cílem dosáhnutí co nejvyššího zrychlení výpočtu v porovnání s výpočtem na procesoru. Zrychlení výpočtu je kromě jiného dosaženo paralelizací aritmetických operací sčítání a násobení velkých čísel.

  4. Investigation on U - O - Na, Pu - O - Na and U,Pu - O - Na phase diagrams

    International Nuclear Information System (INIS)

    The thermochemical interaction between the nuclear fuel (uranium and plutonium mixed oxides) and the sodium has been investigated and particularly the three phase diagrams: U - O - Na; Pu - O - Na; U,Pu - O - Na. High temperature neutron diffraction, microcalorimetry and powder X-ray diffraction were used for the characterization of the compounds synthetized. This study allowed to complete the knowledge about each of these diagrams and to measure some physical and thermal properties on the compounds. The limits on the modelization of the fuel-sodium interaction are discussed from the results of the UO2 - Na reaction

  5. Suicdio na infncia e adolescncia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evelyn Kuczynski

    2014-12-01

    Full Text Available O presente ensaio a transcrio da aula ministrada durante a II Jornada sobre Suicdio do Laboratrio de Estudos sobre a Morte, ocorrida em 22 de maio de 2013 (Brasil. Prope-se a abordar aspectos histricos e epidemiolgicos do suicdio na infncia e na adolescncia, alm de se concentrar nas abordagens preconizadas para este fenmeno.

  6. Energy levels of 24Na

    International Nuclear Information System (INIS)

    Four experiments are reported yielding excitation energies, spins, parities, mean lifetimes, γ-ray branching ratios of 24Na. The applied methods include particle-γ angular correlations and Doppler shift attenuation method lifetime measurements. From a 23Na(d,pγ)24Na experiments using a large Ge(Li) γ-detector excitation energies, branching ratios and mean lifetimes are determined. A 26Mg(d,αγ)24Na experiment using a NaI(Te) γ-detector enables the assignment of spins and γ-ray mixing ratios. From a 22Ne(3He,pγ)24Na measurement with a deeply implanted 22Ne target, preliminary data from the γ-decay of levels with Ex = 4 - 6 meV and additional nuclear lifetime data are decided. Finally a 23Na(n,γ)24Na γ-spectrum obtained with thermal neutrons and a Ge(Li) detector enabled the adjustment of some of the level energies. The data from these and other experiments were collected and compared with theory. It turned out that the statistical model of nuclear reactions does not give reliable information about nuclear spin-parity combinations. However recent shell-model calculations of Chung give remarkable agreement for low-lying levels (Ex < 3.3 meV)

  7. O Conhecimento de diferenas raciais pode evitar reaes idiossincrsicas na anestesia? / Could the understanding of racial differences prevent idiosyncratic anesthetic reactions? / El conocimiento de diferencias raciales puede evitar reacciones idiosincrsicas en la anestesia?

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Nilton Bezerra do, Vale; Jos, Delfino; Lcio Flvio Bezerra do, Vale.

    2003-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: No campo da variabilidade inter-tnica da resposta de drogas anestsicas e adjuvantes existem vrias questes sem resposta. Estamos na iminncia de sermos capazes de identificar diferenas raciais herdadas que podem prever a resposta de cada paciente aos anestsicos pelo a [...] tual desenvolvimento farmacogentico. CONTEDO: O conhecimento de fatores inter-tnicos que alteram a resposta droga permitir ao anestesiologista evitar reaes idiossincrsicas: (1) Branco caucasiano - aumento do efeito diurtico da dopamina; apnia prolongada aps succinilcolina ou mivacrio; arritmias cardacas aps uso de halotano e catecolaminas na sndrome de Riley-Day; ataques agudos de porfiria aps tiopental. (2) Negro americano: diferentes abordagens teraputicas, hipertenso arterial essencial advm da pior resposta aos anti-hipertensivos de IECA, inibidores do AT1, bloqueadores beta e clonidina, contrastando com a melhor resposta anti-hipertensiva dos diurticos, antagonistas de canais de clcio e clarvedilol; ao vasodilatadora atenuada do isoproterenol (beta2) e uma maior resposta vasodilatadora nitroglicerina sublingual; menor ao fibrinoltica do t-PA; recuperao mais lenta da anestesia venosa pela associao de remifentanil e propofol; menor glicuronidao do paracetamol e menos analgesia da codena nos fracos metabolizadores (CYP2D6); a melanina retarda o incio da analgesia epidrmica do creme anestsico EMLA; menor midrase pela adrenalina; maior broncoespasmo metacolina em crianas asmticas; deficit da G-6-PD nas hemcias eleva o risco de hemlise a drogas oxidativas (10% da populao negra). (3) Asiticos: alteraes cinticas txicas da meperidina e codena; maior durao da ansilise do diazepam; espasmo coronariano pela injeo de metilergonovina no ps-parto; inter-relao do receptor GABA, das desidrogenases e do comportamento de beber nipnico, contribui para sua maior sensibilidade etanlica. Isoenzimas do citocromo P450 apresentam polimorfismo gentico no metabolismo de neuropsicotrpicos e a lenta acetilao da N-acetiltransferase na populao equatorial (95%) aumenta a toxicidade de isoniazida e hidralazina. CONCLUSES: A presente reviso pretende dar algumas respostas especficas na rea da idiossincrasia anestsica relacionada ao efeito da etnicidade sobre a farmacocintica, a farmacodinmica das drogas e a segurana do paciente cirrgico, objetivando otimizar uma neuropsicofarmacologia mais individualizada. Abstract in spanish JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En el campo de la variabilidad inter-tnica de la respuesta de drogas anestsicas y coadyuvantes existen varias cuestiones sin respuesta. Estamos en la inminencia de ser o no capaces de identificar diferencias raciales heredadas que pueden prever la respuesta de cada pacie [...] nte a los anestsicos por el actual desenvolvimiento farmacogentico. CONTENIDO: El conocimiento de factores inter-tnicos que alteran la respuesta a la droga permitir al anestesiologista evitar reacciones idiosincrsicas: (1) Blanco caucasiano - aumento del efecto diurtico de la dopamina; apnea prolongada despus de succinilcolina o mivacrio; arritmias cardacas despus del uso de halotano y catecolaminas en la sndrome de Riley-Day; ataques agudos de porfiria despus de tiopental. (2) Negro americano: diferentes abordajes teraputicas, hipertensin arterial esencial adviene de la peor respuesta a los anti-hipertensivos de IECA, inhibidores del AT1, bloqueadores beta y a la clonidina, contrastando con la mejor respuesta anti-hipertensiva de los diurticos, antagonistas de canales de calcio y clarvedilol; accin vasodilatadora atenuada del isoproterenol (beta2) y una mayor respuesta vasodilatadora a la nitroglicerina sublingual; menor accin fibrinoltica del t-PA; recuperacin mas lenta de la anestesia venosa por la asociacin de remifentanil y propofol; menor glucuronidacin del paracetamol y menos analgesia de la code

  8. Valores na escola

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Menin Maria Suzana De Stefano

    2002-01-01

    Full Text Available Neste texto pretende-se discorrer sobre valores morais na escola e suas implicações para a formação de professores. Para tanto discutir-se-á, em primeiro lugar, e brevemente, o que são valores morais, ou éticos, e como a escola pode situar-se em relação a eles. Em seguida, serão relatadas algumas observações a respeito de valores de professores e práticas daí decorrentes. São comentados resultados de pesquisa que ilustram a transmissão de valores de forma doutrinal e a educação moral e cívica tal como realizada na ditadura militar, e, por outro lado, a posição relativista e/ou de laissez-faire que certas escolas podem adotar, metodologicamente, sobre a educação em valores. Finalmente, defender-se-á a idéia de que é necessária uma discussão sobre valores pelos diversos membros da escola e uma opção por uma metodologia para ensiná-los, seja os professores, em sua formação inicial e continuada, seja os alunos. A teoria de desenvolvimento moral de Jean Piaget será apresentada como uma referência possível para a educação em valores. Exemplos de situações escolares de conflito de valores entre direção, pais e alunos são discutidas para ilustrar como uma escola pode adotar um procedimento democrático de educação em valores, que se apresenta como um terceiro caminho possível de educação moral nas escolas, além das posições doutrinárias ou relativistas.

  9. Desfechos clnicos aps investigao para Embolia Pulmonar utilizando TC de trax/membros inferiores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo S. Darze

    2012-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O diagnstico de Embolia Pulmonar (EP ainda requer longos perodos de trabalho e inmeros testes. OBJETIVO: Nosso objetivo avaliar os desfechos clnicos aps uma investigao negativa usando um protocolo combinado de angio TC de trax e venografia por TC (CTA/CTV como nico teste de diagnstico em pacientes no selecionados com suspeita de EP. MTODOS: Estudo de coorte retrospectivo que incluiu pacientes consecutivos com suspeita de EP que foram investigados com um protocolo combinado de CTA/CTV. Os pacientes que apresentaram inicialmente uma investigao negativa e no receberam anticoagulantes foram acompanhados por seis meses para ocorrncia de eventos tromboemblicos venosos recorrentes. RESULTADOS: De 425 pacientes com suspeita de EP, 62 (14,6% tiveram diagnstico de tromboembolismo venoso no CTA/CTV inicial. A mdia de idades foi de 56 19 anos, e 61% da populao se enquadravam na categoria de baixa probabilidade clnica. A trombose venosa profunda isolada representou 21% de todos os eventos tromboemblicos venosos, e quando se considerou toda a populao, a CTV foi associada a um incremento no rendimento diagnstico de 3,1%. Nosso grupo era composto de 320 pacientes com CTA/CTV inicialmente negativo e que no receberam anticoagulantes. Aps seis meses de acompanhamento, apenas trs pacientes apresentaram recorrncia de eventos tromboemblicos (0,9%, IC 95% -0,1% - 2,0% e nenhum foi fatal. No houve mortes relacionadas com a EP. CONCLUSES: Nosso estudo sugere que uma estratgia de diagnstico que utiliza CTA/CTV como nico teste de diagnstico pode descartar EP com segurana, em populao com risco baixo a moderado, e est associada a resultados favorveis, com um valor preditivo negativo de 99,1%. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0

  10. Avaliação da função hepática em pacientes submetidos à artroplastia total do quadril em uso de enoxaparina Evaluation of hepatic function in patients undergoing total hip arthroplasty using enoxaparin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Vitiello Wink

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as alterações hepáticas decorrentes do uso de enoxaparina para profilaxia da trombose venosa profunda em pacientes submetidos à artroplastia total do quadril. MÉTODOS: Trinta e dois pacientes submetidos à artroplastia total do quadril, em caráter eletivo, utilizando enoxaparina, foram acompanhados por 65 dias com dosagens seriadas das enzimas hepáticas. RESULTADOS: Foram encontradas alterações laboratoriais em até 75% dos pacientes durante o estudo, que normalizaram após a suspensão do tratamento. Não houve manifestação clínica de lesão hepática. CONCLUSÃO: As enzimas hepáticas elevam-se na maioria dos pacientes em uso de enoxaparina, sem correlação clínica, e normalizam após a suspensão do tratamento.OBJECTIVE: To evaluate hepatic changes due to the use of enoxaparin for prophylaxis of deep vein thrombosis in patients submitted to total hip arthroplasty. METHODS: Thirty two patients submitted to elective total hip arthroplasty, using enoxaparin, were followed up for 65 days with serial doses of hepatic enzymes. RESULTS: Laboratory changes were found in up to 75% of patients during the study, which normalized after suspension of the treatment. No clinical evidence of hepatic lesion was found. CONCLUSION: Increase in hepatic enzymes levels occurs in most patients using enoxaparin, but without clinical relevance, and normalizes after suspension of the treatment.

  11. A aposta na filosofia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Suzuki

    2011-12-01

    Full Text Available Para Hume, filosofar é uma atividade semelhante às demais ocupações humanas. A decisão que leva à atividade filosófica é menos resultado de uma argumentação teórica do que fruto de um cálculo prático, que é entendido como uma caça ou um jogo. O objetivo deste trabalho será o de mostrar que no jogo filosófico perde quem joga sério demais. A aposta na filosofia tem que passar pelo bom humor e pela diversão: uma resposta a Pascal?For Hume, philosophy is in itself neither more nor less important than other human activities. On the contrary, it can be explained from its resemblance with game and hunting. If one chooses to dedicate himself to philosophy, his decision is not the consequence of logical reasoning, but depends on practical evaluation, which has something to do with gambling. The following text tries to show that in philosophy, like in other games, the loser will be the one who plays too earnestly. The philosophical game requires good humour and some relaxation: Is this a good answer to Pascal's pari?

  12. Hemisferectomia na hemiplegia infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolando A. Tenuto

    1956-03-01

    Full Text Available Os autores relatam o caso de um paciente com 18 anos de idade, portador de paralisia cerebral instalada aos 4 anos de idade aps molstia febril prolongada (hemiplegia esquerda, crises convulsivas generalizadas, freqentes e rebeldes medicao, deficincia mental e alteraes de conduta. O eletrencefalograma e o pneumencefalograma revelaram alteraes graves do hemisfrio direito; tendo o primeiro destes exames demonstrado a existncia de perturbaes propagadas ao outro hemisfrio. Foi praticada a hemisferectomia direita. Durante o ato cirrgico, por exigncia tcnica foram extirpados, alm do hemisfrio cerebral, os dois teros rostrais do ncleo caudado e o ncleo amigdalide. No ps-operatrio foi intercorrncia de osteomielite e meningite, medicadas com antibiticos e seqestrectomia. Apesar da complicao ps-operatria, instalou-se progressiva melhora em relao conduta social; diminuiu tambm a espasticidade no membro inferior esquerdo e no mais se repetiram as crises convulsivas. No foram observadas modificaes quanto ao rendimento intelectual e quanto aos distrbios sensitivos que existiam antes da interveno cirrgica. O exame neurocular mostrou hemianopsia homnima esquerda. stes resultados so concordantes com os assinalados na literatura sobre o assunto.

  13. Testes genticos na eqideocultura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Geraldo Alves Coelho

    2008-07-01

    Full Text Available Nos ltimos anos a equideocultura deu um salto qualitativo, havendo hoje, no mercado, animais de alto valor e geneticamente superiores. Isso possvel, em grande parte, devido aos avanos na rea da gentica animal, os quais permitem identificar, no apenas anomalias, mas tambm diversos genes de interesse econmico. Com o auxlio da citogentica pode-se identificar indivduos com alteraes no nmero ou na estrutura dos cromossomos, o que em muitos casos afeta principalmente a reproduo. Tambm a confirmao de genealogia, anteriormente feita por tipagem sangnea e atualmente por testes de DNA, tem papel extremamente importante, no apenas por garantir a ascendncia dos animais, mas tambm porque um pedigree confivel pode permitir ao criador identificar a origem de problemas genticos em seu rebanho e reduzi-los ou mesmo, elimin-los. Ainda com as ferramentas da biologia molecular, podemos hoje, identificar indivduos que apresentam genes desejveis ou indesejveis, o que nos permite selecion-los precocemente, reduzindo assim, os custos do produtor e aumentando o valor agregado dos animais. Entre tais genes podemos destacar os que identificam portadores ou afetados por mutaes genticas indesejveis como: SCID (Sndrome da Imunodeficincia Combinada, HYPP (Parilisa Hipercalmica, HERDA (Astenia Drmica Regional Hereditria Eqina, etc. Tambm a identificao dos genes que determinam a cor ou padro da pelagem j pode ser feita direta ou indiretamente (por meio de marcadores genticos, como o caso dos genes para as pelagens Overo, Tobiano, etc. Com os avanos no estudo do genoma eqino muito mais estar disponvel em breve, o que certamente s trar maiores contribuies equideocultura mundial.In the last few years the horse breeding industry is achieving significant progresses producing animals of high commercial value and genetically superior. It was possible, mainly due to the progresses in the area of the animal genetics, which allow identifying, not only anomalies, but also several genes of economical interest. With the aid of the cytogenetics, individuals with alterations in the number or in the structure of the chromosomes can be identified, which in many cases affect mainly the reproduction. Also the genealogy confirmation, previously done by blood type and now by DNA tests, has extremely important role, not just for guaranteeing the origin of the animals. Due to a reliable pedigree, the breeder can identify the origin of genetic problems and can reduce or even eliminate them. With the tools of the molecular biology, today, we can identify individuals that present desirable or undesirable genes, allowing us to select them early, reducing the costs of the producer and increasing the joined value of the animals. Among those genes we can detach the ones that identify carriers or affected animals for undesirable genetic mutations such as: SCID (Severe Combined Immunodeficiency Disease, HYPP (Hyperkalemic Periodic Paralysis, HERDA (Hereditary Equine Regional Dermal Asthenia, etc. Also the identification of the genes that determine the coat color or coat pattern can already be made directly or indirectly (through genetic markers, as it is the case of the genes for the coat colors Overo, Tobiano, etc. With the progresses in the study of the equine genoma much more will be available soon, which will certainly bring larger contributions to the world horse breeding industry.

  14. Formas de Funcionalismo na Sintaxe

    OpenAIRE

    mary A kato

    1998-01-01

    Este trabalho procura mostrar que o termo "funcionalismo", frequentemente suposto como uma abordagem única ou uniforme na lingüística, precisa ser compreendida em suas diversas perspectivas. Inicio o trabalho apresentando o contraste conceitual semelhante às de Língua-I e Língua-E, em Chomsky (1986). Tal como na primeira concepção, a língua, na visão funcionalista, pode ser tomada como um modelo abstrato do mecanismo interno da mente responsável pela produção e percepção da língua ou , como n...

  15. Tratamento da síndrome de Budd-Chiari por meio da colocação de tips e de "stent" venoso supra-hepático Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS and suprahepatic venous stenting in the management of Budd-Chiari syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jurandi A. Bettio

    2002-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever o uso do "shunt" intra-hepático portossistêmico (TIPS e do "stent" venoso supra-hepático no manejo da síndrome de Budd-Chiari, enfocando suas indicações, aspectos técnicos e benefícios do procedimento. MATERIAIS E MÉTODOS: De janeiro de 1999 a março de 2002, nove casos de síndrome de Budd-Chiari foram encaminhados ao Serviço de Hemodinâmica do Hospital São Lucas, Porto Alegre, RS. A obstrução venosa supra-hepática foi constatada em todos os casos por meio de ultra-sonografia com Doppler em cores. A criação de TIPS foi realizada entre o sistema venoso supra-hepático ou a veia cava inferior e a veia porta, posicionando-se a endoprótese entre as duas abordagens. Doppler em cores pós-procedimento foi efetuado em todos os pacientes em períodos seriados. RESULTADOS: Três casos foram tratados inicialmente com inserção de "stent" venoso por apresentarem estenose preponderante em veias supra-hepáticas. Em dois desses casos ocorreu trombose do "stent", sendo necessária colocação de TIPS. Os demais seis casos foram tratados primariamente com TIPS. Dos oito "shunts" criados, trombose da endoprótese foi constatada em três casos, resolvidas com limpeza dos trombos e dilatação com balão em um caso e inserção de novas próteses nos demais. Embolização com molas de colaterais venosas ectasiadas foi efetuada em um paciente. CONCLUSÕES: A colocação de TIPS constitui-se numa estratégia terapêutica segura e efetiva na síndrome de Budd-Chiari, promovendo uma significativa melhora clínica e hemodinâmica dos pacientes, evitando procedimentos mais invasivos e podendo, em casos sem cirrose estabelecida, servir de tratamento definitivo da hipertensão portal.OBJECTIVE: To evaluate the use of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS and suprahepatic venous stenting in the management of Budd-Chiari syndrome, emphasizing the indications, technical aspects and the advantages of the procedure. MATERIALS AND METHODS: Nine patients with Budd-Chiari syndrome were referred to the Hemodynamics Service of "Hospital São Lucas", Porto Alegre, RS, Brazil, for percutaneous procedure. Suprahepatic venous occlusion was detected in all cases using Doppler sonography. In the TIPS procedure, a snare loop was identified in the inferior vena cava just below the right atrium at the site of expected outflow of the occluded hepatic vein. After sonographic and fluoroscopic localization of the portal bifurcation, the needle was advanced into the portal vein and a stiff guide wire was introduced. Venography was performed and a stent was implanted. Follow-up color Doppler examinations were obtained in all cases at different intervals. RESULTS: Prominent hepatic venous stenosis was detected in three patients that were treated with suprahepatic stent implantation. Two of these patients required TIPS due to thrombosis of the stent. In the other six patients a TIPS creation was done. During follow-up, shunt dysfunction occurred in three of eight patients, requiring repeat intervention and insertion of another endoprostheses in two patients, mechanical thrombectomy and balloon dilatation in one and coil embolization of ectatic collaterals in another patient. CONCLUSION: TIPS is a safe and effective procedure for the treatment of portal hypertension caused by Budd-Chiari syndrome, allowing clinical and hemodynamic improvement and avoiding invasive approaches.

  16. Vliv vnmn budoucnosti na budoucnost

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jan Laboh

    2013-05-01

    Full Text Available Na zklad? informac o vzr?stajcm negativismu ve spole?nosti si ?lnek klade za cl popsat, jak dopad m?e mt sdlen vnmn budoucnosti na budoucnost samotnou. Prostor je v?novn popisu koncept? Thomasova teormu, sebenapl?ujcho se proroctv, placebo efektu a Oidipovskho efektu. Ve spojitosti s nimi je zmn?n Lyotard?v koncept metanarac jako velkch vyprv?n, pomhajcch na zklad? sdlen vize budoucnosti legitimizovat nastaven spole?enskch instituc. ?lnek si klade otzku, zda existuje vztah mezi sou?asnou kriz instituc a vzr?stajcm negativismem spole?nosti. Na zklad? aplikace ve zmn?nch koncept? ?lnek p?edkld tezi, e existence sdlen pozitivn vize budoucnosti m?e znamenat d?leit prvek pro monost dalho pozitivnho rozvoje sou?asn spole?nosti.

  17. Animao interativa ambientada na internet

    OpenAIRE

    Claudio Aleixo Rocha; Rosa Maria Berardo

    2015-01-01

    O artigo, por meio de uma pesquisa exploratria, teve o objetivo de identificar exemplos de animaes interativas presentes no ambiente on-line. Classifica e descreve os elementos atuais que estruturam a linguagem da animao interativa na Internet.

  18. Results from NA61/SHINE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Unger M.

    2013-06-01

    Full Text Available In this paper we summarize recent results from NA61/SHINE relevant for heavy ion physics, neutrino oscillations and the interpretation of air showers induced by ultra-high energy cosmic rays.

  19. Ciclos econmicos na agricultura Brasileira

    OpenAIRE

    Cassiano Bragagnolo; Geraldo Sant'Ana de Camargo Barros

    2013-01-01

    Este trabalho tem por objetivo analisar o papel dos choques de produtividade para a agricultura brasileira. Os choques de produtividade foram subdivididos em dois tipos, choques de produtividade advindos de avanos tecnolgicos e choques no tecnolgicos, devidos a variaes climticas. O referencial terico tem como base um modelo de Small Open Economy fundamentado na teoria RBC. Na estimao do modelo fez-se uso de econometria bayesiana. Os resultados demonstram que um maior grau de endivid...

  20. Study of phase diagrams U - O - Na, Pu - O - Na and U, Pu - O - Na

    International Nuclear Information System (INIS)

    The 3 phase diagrams U - O - Na; Pu - O - Na and U,Pu - O - Na are studied to know thermochemical consequences of interaction of molten sodium with nuclear fuel of fast neutron reactors (U,Pu mixed oxide ceramic). Main techniques used for phase characterization are X-ray diffraction, neutron diffraction and microcalorimetry. The study allowed to improve diagrams, to measure thermal and physical properties of important compounds and to draw some conclusions on the limits of modelling the reaction fuel-sodium by the reaction uranium dioxide-sodium

  1. Na via do Behemoth

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gérard Rabinovitch

    2008-06-01

    Full Text Available O momento nazista permanece um enigma impensado de que a cultura contemporânea continua cativa. O autor levanta a hipótese de que a persistência desse enigma e seus estragos duráveis se devem à insistência dos pensamentos político, sociológico e filosófico em construírem o nazismo à luz da metáfora hobbesiana do Leviatã. Propõe retomar a questão do nazismo sob a perspectiva do Behemoth, antônimo do Leviatã. Para tanto, sugere a necessidade de retornar a Freud e à psicanálise, balizas de um possível novo pensamento do político que escrutine a destrutividade nazista. Propõe ainda sondar as homologias entre nazismo, corjas e máfias, com base na figura da " heroicização da violência" que lhes seria comum. E avança um modelo " econômico" : a quimera, suscetível de capturar o caráter heterotópico e heterocrônico de sua construção criminosa.The paths of Behemoth. The Nazi moment remains as the thoughtless enigma of which contemporary culture is still captive. The author raises the hypothesis where the persistency of this enigma and its durable damages are due to the insistence of the political, social and philosophical thoughts in building the Nazism at the view of the Hobbesian metaphor of Leviathan. It is here proposed to resume the Nazism matter under Behemoth's perspective, antonym to Leviathan. For such, it is suggested a necessity to look back at Freud and the psychoanalysis, structured by a possible new political thought which scrutinizes the destructivity of the Nazism. It is also here proposed to gaze at the homologies between Nazism, mafias and gangs, with a base in the figure of " violence as a heroically act" that are their common ground. The author also advances an economical model: the chimera susceptible to capture the heterotopic and heterochronic character of its criminal construction.

  2. Hemoglobinúria paroxística noturna: da fisiopatologia ao tratamento Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: from physiopathology to treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Mariana de Almeida Santos Arruda

    2010-01-01

    Full Text Available Hemoglobinúria paroxística noturna (HPN é uma anemia hemolítica crônica adquirida rara, de curso clínico extremamente variável. Apresenta-se frequentemente com infecções recorrentes, neutropenia e trombocitopenia, e surge em associação com outras doenças hematológicas, especialmente com síndromes de falência medular, como anemia aplásica e síndrome mielodisplásica. É considerada ainda um tipo de trombofilia adquirida, apresentando-se com tromboses venosas variadas, com especial predileção por trombose de veias hepáticas e intra-abdominais, sua maior causa de mortalidade. A tríade anemia hemolítica, pancitopenia e trombose faz da HPN uma síndrome clínica única, que deixou de ser encarada como simples anemia hemolítica adquirida para ser considerada um defeito mutacional clonal da célula-tronco hematopoética (CTH. A mutação ocorre no gene da fosfaditilinositolglicana classe-A, e resulta no bloqueio precoce da síntese de âncoras de glicosilfosfaditilinositol (GPI, responsáveis por manter aderidas à membrana plasmática dezenas de proteínas com funções específicas. A falência em sintetizar GPI madura gera redução de todas as proteínas de superfície normalmente ancoradas por ela. Dentre elas estão o CD55 e o CD59, que controlam a ativação da cascata do complemento. Assim, na HPN há aumento da susceptibilidade de eritrócitos ao complemento, gerando hemólise. Revisa-se aqui sua fisiopatologia, curso clínico, os tratamentos disponíveis com ênfase para o transplante de células-tronco hematopoéticas alogênicas e para o eculizumab, um anticorpo monoclonal humanizado que bloqueia a ativação do complemento terminal no nível C5 e previne a formação do complexo de ataque à membrana, a primeira droga a demonstrar eficácia no tratamento da HPN.Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH is a rare disorder, an acquired chronic hemolytic anemia, often associated with recurrent nocturnal exacerbations, recurrent infections, neutropenia, thrombocytopenia, and episodes of venous thrombosis. Its clinical course is highly variable. It frequently arises in association with bone marrow failure, particularly aplastic anemia and myelodysplastic syndrome. It is also an acquired thrombophilia, presenting with a variety of venous thrombosis, mainly manifested with intra-abdominal thrombosis, here the major cause of mortality. The triad of hemolytic anemia, pancytopenia, and thrombosis makes a truly unique clinical syndrome of PNH, which was reclassified from a purely acquired hemolytic anemia to a hematopoietic stem cell mutation defect of the phosphatidyl inositol glycanclass-A gene. This mutation results in an early block in the synthesis of glycosylphosphatidylinositol (GPI anchors, responsible for binding membrane functional proteins. Among these proteins are the complement inhibitors, especially CD55 and CD59, that play a key role in protecting blood cells from complement cascade attack. Therefore, in PNH occurs an increased susceptibility of red cells to complement, and consequently, hemolysis. We here review PNH physiopathology, clinical course, and treatment options, especially eculizumab, a humanized monoclonal antibody that blocks the activation of terminal complement at C5 and prevents formation of the terminal complement complex, the first effective drug therapy for PNH.

  3. Hemoglobinria paroxstica noturna: da fisiopatologia ao tratamento / Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: from physiopathology to treatment

    Scientific Electronic Library Online (English)

    Martha Mariana de Almeida Santos, Arruda; Celso Arrais, Rodrigues; Mihoko, Yamamoto; Maria Stella, Figueiredo.

    Full Text Available Hemoglobinria paroxstica noturna (HPN) uma anemia hemoltica crnica adquirida rara, de curso clnico extremamente varivel. Apresenta-se frequentemente com infeces recorrentes, neutropenia e trombocitopenia, e surge em associao com outras doenas hematolgicas, especialmente com sndromes d [...] e falncia medular, como anemia aplsica e sndrome mielodisplsica. considerada ainda um tipo de trombofilia adquirida, apresentando-se com tromboses venosas variadas, com especial predileo por trombose de veias hepticas e intra-abdominais, sua maior causa de mortalidade. A trade anemia hemoltica, pancitopenia e trombose faz da HPN uma sndrome clnica nica, que deixou de ser encarada como simples anemia hemoltica adquirida para ser considerada um defeito mutacional clonal da clula-tronco hematopotica (CTH). A mutao ocorre no gene da fosfaditilinositolglicana classe-A, e resulta no bloqueio precoce da sntese de ncoras de glicosilfosfaditilinositol (GPI), responsveis por manter aderidas membrana plasmtica dezenas de protenas com funes especficas. A falncia em sintetizar GPI madura gera reduo de todas as protenas de superfcie normalmente ancoradas por ela. Dentre elas esto o CD55 e o CD59, que controlam a ativao da cascata do complemento. Assim, na HPN h aumento da susceptibilidade de eritrcitos ao complemento, gerando hemlise. Revisa-se aqui sua fisiopatologia, curso clnico, os tratamentos disponveis com nfase para o transplante de clulas-tronco hematopoticas alognicas e para o eculizumab, um anticorpo monoclonal humanizado que bloqueia a ativao do complemento terminal no nvel C5 e previne a formao do complexo de ataque membrana, a primeira droga a demonstrar eficcia no tratamento da HPN. Abstract in english Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) is a rare disorder, an acquired chronic hemolytic anemia, often associated with recurrent nocturnal exacerbations, recurrent infections, neutropenia, thrombocytopenia, and episodes of venous thrombosis. Its clinical course is highly variable. It frequently a [...] rises in association with bone marrow failure, particularly aplastic anemia and myelodysplastic syndrome. It is also an acquired thrombophilia, presenting with a variety of venous thrombosis, mainly manifested with intra-abdominal thrombosis, here the major cause of mortality. The triad of hemolytic anemia, pancytopenia, and thrombosis makes a truly unique clinical syndrome of PNH, which was reclassified from a purely acquired hemolytic anemia to a hematopoietic stem cell mutation defect of the phosphatidyl inositol glycanclass-A gene. This mutation results in an early block in the synthesis of glycosylphosphatidylinositol (GPI) anchors, responsible for binding membrane functional proteins. Among these proteins are the complement inhibitors, especially CD55 and CD59, that play a key role in protecting blood cells from complement cascade attack. Therefore, in PNH occurs an increased susceptibility of red cells to complement, and consequently, hemolysis. We here review PNH physiopathology, clinical course, and treatment options, especially eculizumab, a humanized monoclonal antibody that blocks the activation of terminal complement at C5 and prevents formation of the terminal complement complex, the first effective drug therapy for PNH.

  4. Arhitekturna dimenzija dela na daljavo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iztok Kova?i?

    2005-01-01

    Full Text Available Ra??unalnik je sestavni del bivalnega okolja. Z uvedbo moderne informacijske in komunikacijske tehnologije znotraj delovnih procesov se spreminja organizacija pisarnikega dela, kar vpliva na potrebne prostore ter posledi?no na zasnovo poslovnih zgradb. Neodvisnost, ki jo prinaa razvoj vedno novih, vedno bolj izdelanih, sofisticiranih in mobilnih pridobitev informacijske in komunikacijske revolucije, omogo?a poleg dela v pisarni tudi delo na domu, v vlaku, hotelu ali celo na plai, travniku, v parku. Poimenujemo ga delo na daljavo. Ena od novejih razli?ic tega tipa prinaa kombinacijo dela v pisarni in na domu. Gre za koncept deljene pisarne, kjer zaposleni ve?ino samostojnega dela opravijo doma, medtem ko se v pisarno odpravljajo zgolj za sestanke, posvete in druge oblike skupinskega dela. Pisarnika poslopja prihodnosti bodo zato v prvi vrsti namenjena delovnim procesom, pri katerih bosta potrebna skupno delovanje in usklajevanje, kar naj bi utrjevalo medsebojno zaupanje in ob?utek za skupnost. To bodo kraji spoznavanja in komuniciranja, kjer se ljudje sre?ujejo in izmenjujejo svoja mnenja. Arhitektura tako dobiva kataliti?no funkcijo povezovanja.

  5. ¿Procedimientos endovasculares como tratamiento de la esclerosis múltiple?: La hipótesis de la insuficiencia venosa crónica cerebro medular Endovascular procedures as multiple sclerosis treatment?: The hipothesis of the chronic cerebrospinal venous insufficiency

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Nogales-Gaete

    2011-03-01

    Full Text Available En este artículo especial de la modalidad "puntos de vista", se revisan los antecedentes bibliográficos principales relacionados a la entidad denominada "Insuficiencia venosa crónica cerebro medular (IVCCM" cuya formulación ha sido planteada por Zamboni y col, del Centro de Enfermedades Vasculares de la Universidad de Ferrara-Italia quienes le han adjudicado un rol patogénico o de agravación en la Esclerosis Múltiple (EM, que les ha llevado a proponer y realizar procedimientos de angioplastía mediante balón endovascular o stent venoso en pacientes con EM. La revisión de la bibliografía, en esta etapa del conocimiento de la IVCCM, no permite concluir si esta hipotética entidad tiene algún rol en el desarrollo o agravación de la EM. Por otro lado, concordamos con la mayoría de los clínicos e imagenólogos dedicados al estudio y tratamiento de la EM, en la ausencia de argumentos para indicar, alentar o propiciar procedimientos "terapéuticos" endovasculares para la EM. Para avanzar, en el conocimiento de la IVCCM y de eventual relación con la EM, se requieren estudios multicéntricos cuidadosamente conducidos, clínica y metodológicamente rigurosos, aprobados por comités de ética, en pacientes que sean invitados informadamente a participar en protocolos de investigación formales, que cuenten con las protecciones de seguros complementarios pertinentes y responsabilidades del gasto a costas de los investigadores.In this "point of view" or special article, it has been reviewed the main bibliographic antecedents related to the entity denominated as chronic cerebrospinal venous insufficiency (CCSVI, which formulation has been stated by Zamboni et col, from the Vascular Diseases Center of the University of Ferrara-Italy, who have assigned it a pathogenic role or of aggravation one in Multiple Sclerosis (MS, what has led them to propose and carry out endovascular balloon angioplasty or venous stent in MS patients as a treatment. The bibliographic review at this stage of the knowledge of CCSVI does not let us to conclude whether this hypothetical entity has any role in the development or aggravation of MS. On the other hand, we agree with most of the clinicians and neuroimaging MS researchers because of the absence of arguments to indicate, support or propose envovascular "therapeutic" procedures for MS. To advance in the knowledge of CCSVI and the eventual relation with MS it is required some multicentric controlled studies carefully led and clinical and methodological rigorous procedures approved by committee of ethic in very well informed patients invited to participate in protocols of formal investigation who should be protected by complementary pertinent insurances and responsibilities connected to the investigation expenses.

  6. O PAPEL DO IMAGINRIO NA FORMAO DE INFERNCIAS NA LEITURA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Regina Tornquist

    2008-04-01

    Full Text Available Este trabalho tem o objetivo de demonstrar que o imaginrio, tomado sob o aspecto criador que lhe atribuem estudiosos como Gilbert Durand e Michel Maffesoli, entre outros, atua de forma decisiva sobre os tipos de inferncias formadas a partir da leitura. Desenvolvido com base em pesquisa bibliogrfica, este trabalho apresenta, inicialmente, os conceitos de imaginrio adotados, bem como o material de pesquisa relativo inferncia em leitura, de maneira especial a obra Leitura: inferncias e contexto sociocultural, de Regina Lcia Pret DellIsola, com complementaes a partir de obras de outros autores. Por fim, analisado do papel desempenhado pelo imaginrio na formao de inferncias no ato de leitura. Atravs do estudo realizado, pode-se perceber que a inferncia, criada na mente do leitor durante a leitura, fruto do imaginrio, sendo este fundamental na formao daquela, na medida em que aumenta o nmero de leituras possveis. Por outro lado, a leitura tambm tem seu papel na constituio do imaginrio, pois permite a formao de novas imagens que vo comp-lo e enriquec-lo.

  7. Ternary fusion diagram of NaNO3-Na2CO3-Na2WO4 system

    International Nuclear Information System (INIS)

    Data on eutectic binary systems NaNO3-Na2CO3 and NaNO3-Na2WO4 have been defined more accurately. The liquidus surface of the NaNO3-Na2CO3-Na2WO4 ternary system has been defined. The surface consists of fields of primary component crystallization. The fields have boundaries along the three lines of crystallization. They form a ternary eutectic with figurative point having composition (in %) 6Na2CO3, 6Na2WO4, 88NaNO3 (2 %) and melting point 265 (2) deg C. The obtained data may be useful for development of new technologic processes of wolframite concentrate decomposition

  8. Na Deposition on MnO(100)

    Science.gov (United States)

    Feng, Xu; Cox, David F.

    2016-03-01

    Na deposition on the MnO(100) surface was investigated by temperature programmed desorption (TPD), X-ray photoelectron spectroscopy (XPS) and low energy electron diffraction (LEED). Na TPD and XPS results indicate that adsorbed Na interacts strongly with the MnO substrate to form an irreversibly-adsorbed, oxidic Na compound on the surface for coverages up to 1 monolayer (ML). This strongly-bound Na diffuses into the MnO subsurface and bulk at elevated temperatures above 500 K. For Na coverages above 1 ML, metallic Na is present and desorbs from the surface below 500 K. The deposition of Na on MnO(100) follows a Stranski-Krastanov (SK) growth mode, with the formation of metallic Na islands following completion of the first Na monolayer. After Na deposition, the surface exhibits a diffuse (1 × 1) LEED pattern, suggesting the formation of disordered Na overlayers. After heating to 1000 K, the surface presents a (2 × 2) LEED pattern indicating that a surface reconstruction is induced by the diffusion of Na into the near surface region. CO2 can be used as a probe molecule in TPD to distinguish between metallic Na islands and oxidic Na in the first ML, and to indicate when Na that is still observable by XPS goes subsurface.

  9. Uso da hidrocortisona no tratamento e na preveno da cefalia ps-puno da dura-mter: relato de casos Uso de la hidrocortisona en el tratamiento y en la prevencin de la cefalea despus-puncin de la dura-mter: relato de casos Hydrocortisone treatment and prevent post-dural puncture headache: case reports

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jos Francisco Nunes Pereira das Neves

    2005-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cefalia ps-puno da dura-mter a complicao mais freqente aps a raquianestesia ou a sua perfurao acidental durante tentativa de bloqueio peridural. O objetivo deste relato descrever o uso da hidrocortisona no tratamento e na preveno da cefalia ps-puno da dura-mter (CPPD. RELATO DOS CASOS: So relatados trs casos em que a hidrocortisona foi utilizada no tratamento e na preveno da cefalia ps-puno da dura-mter. O primeiro foi de uma paciente obsttrica submetida cesariana, que apresentou cefalia no ps-operatrio, no responsiva medicao convencional e ao tratamento com tampo sangneo peridural (TSP, mas que apresentou remisso completa do quadro com hidrocortisona por via venosa. Outras duas pacientes, em quem ocorreu perfurao acidental da dura-mter durante a tentativa de localizao do espao peridural e que tratadas com hidrocortisona, por via venosa, com fins preventivos, no desenvolveram quadro de cefalia. CONCLUSES: Nos casos observados a hidrocortisona mostrou eficcia no tratamento da CPPD aps falha das medidas conservadoras e do TSP. A utilizao da hidrocortisona em pacientes com perfurao acidental da dura-mter pode ser til, pois no tcnica invasiva e a incidncia e a gravidade das CPPD nesse grupo de pacientes elevada. So necessrios estudos controlados para estabelecer o real papel da hidrocortisona na preveno e tratamento da CPPD.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La cefalea despus-puncin de la dura-mter es la complicacin ms frecuente despus de la raquianestesia o su perforacin accidental durante tentativa de bloqueo peridural. El objetivo de este relato es describir el uso de la hidrocortisona en el tratamiento y en la prevencin de la cefalea despus-puncin de la dura-mter (CPPD. RELATO DE LOS CASOS: Se relatan tres casos en que la hidrocortisona fue utilizada en el tratamiento y en la prevencin de la cefalea despus-puncin de la dura-mter. El primero fue de una paciente obsttrica sometida a cesrea, que present cefalea en el postoperatorio, no respondente a la medicacin convencional y al tratamiento con tampn sanguneo peridural (TSP, sin embargo, present remisin completa del cuadro con hidrocortisona por va venosa. Otras dos pacientes, en quien ocurri perforacin accidental de la dura-mter durante la tentativa de localizacin del espacio peridural y que tratadas con hidrocortisona, por va venosa, con fines preventivos, no desarrollaron cuadro de cefalea. CONCLUSIONES: En los casos observados la hidrocortisona mostr eficacia en el tratamiento de la CPPD despus de falla de las medidas conservadoras y del TSP. La utilizacin de hidrocortisona en pacientes con perforacin accidental de la dura-mter puede ser de utilidad, pues no es una tcnica invasiva y la incidencia y la gravedad de las CPPD en ese grupo de pacientes es elevada. Se hacen necesarios estudios controlados para establecer el papel real de la hidrocortisona en la prevencin y tratamiento de la CPPD.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Post-dural puncture headache is the most frequent complication after spinal anesthesia or accidental dural perforation during attempted epidural block. This report aimed at describing the use of hydrocortisone to treat and prevent post-dural puncture headache (PDPH. CASE REPORTS: Three cases in which hydrocortisone was used to treat and prevent post-dural puncture headache are reported. The first is an obstetric patient submitted to Cesarean section with postoperative headache not responding to conventional medication and epidural blood patch (EBP, however with total remission after intravenous hydrocortisone. The other two patients, who suffered accidental dural perforation during attempted epidural space location, were preventively treated with intravenous hydrocortisone and have not developed headache. CONCLUSIONS: In our cases, hydrocortisone was effective to treat PDPH after failed conservative measures and EBP. Hydrocortisone for accidental dural perforation patients may be useful since it is a noninvasive technique and the incidence of PDPH in this group of patients is high. Controlled studies are needed to determine the actual role of hydrocortisone in preventing and treating PDPH.

  10. Corpo e sexualidade na gravidez

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalúcia Matos Araújo

    2012-06-01

    Full Text Available Estudo etnográfico que teve como objetivo compreender como as gestantes vivenciam os processos fisiológicos do seu corpo durante a gestação e a sua repercussão na sexualidade. A pesquisa envolveu sete mulheres residentes em bairro popular de São Paulo. Na coleta de dados, utilizou-se observação participante e entrevista com questões norteadoras. Os dados foram apresentados na forma de narrativa e posteriormente organizados nas categorias: Percebendo as transformações corporais; Convivendo com as mudanças no corpo; Sentimentos e sensações na vida sexual durante a gestação e imaginando o corpo e a sexualidade após a gestação. As mulheres referiram-se às transformações do corpo como desconfortos e expressaram a preocupação de que fossem definitivas. Expressaram o desejo de que, após o parto, o corpo volte a ser como era e que volte a sentir desejo sexual. O reconhecimento destes fatos constitui-se numa ferramenta primordial na adequação das práticas profissionais.

  11. All new for NA62

    CERN Multimedia

    Antonella Del Rosso

    2012-01-01

    This week sees the start of the first run of the new NA62 experiment. This will be a unique opportunity for the collaboration to test its new beam, new detectors and new data acquisition system before the physics run in 2014. Speaking to the Bulletin, the NA62 technical coordinator Ferdinand Hahn shares the many challenges that the various teams faced to be on time for beam. Ready, steady, start!   A Large Angle Veto detector (white) in place in the NA62 decay volume (blue). With components from almost all the detectors in place downstream of the decay point of the mother particles – the kaons – and of the KTAG detector that tags the kaons before they decay, NA62 is ready for its first technical run. This unique run will test all the equipment as well as the trigger and the data acquisition systems. “This year, we will have about five weeks of beam from the SPS before the long shutdown of all the CERN machines,” says Ferdinand Hahn, NA62 Technical Co-...

  12. OGLAŠEVANJE NA FACEBOOKU

    OpenAIRE

    Renko, Katica

    2013-01-01

    V magistrskem delu smo se seznanili z oglaševanjem na Facebooku. S pregledom gradiva, ki nam je ponujeno, smo preverili pogoje, načine, oblike … oglaševanja, ki pa smo jih s pregledom situacije v praksi preverili in dopolnili. Ob zaključku dela lahko rečemo, da je oglaševanje preko FB enostavnejše, cenejše, dostopnejše, omogoča nam ažurnost in samo komunikacijo z naslovniki, ki so potencialni kupci naših ponudb. Množični mediji nam omogočajo mnogotero obliko oglaševanja. Izbrana oblika ponuja...

  13. gigapanorama of NA 62 cavern

    CERN Multimedia

    Brice, Maximilien

    2015-01-01

    The image shows the new rare Kaon decay experiment at CERN, called NA62. The NA62 experiment is 270 metres long and includes a 120-metre-long vacuum tank, shown here, housing several of the particle detectors. (Note: the experiment axis is a straight line, the curving of the tank is an optical effect of the photo.) Kaons are particles that decay into lighter elementary particles. The kaon decay processes are mostly well known, except for some very rare decay modes. For example, NA62 is investigating a rare decay predicted by the Standard Model in which a kaon decays into one pion and two neutrinos. This process occurs only once every 10 billion decays. The understanding of such ultra-rare decays are of great importance because they test the Standard Model in energy ranges not accessible by direct measurements. They are therefore complementary to the measurements at the LHC. ultra high definition on demand (photolab@cern.ch).

  14. Criatividade na Gestalt–terapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Albuquerque Lima

    2009-04-01

    Full Text Available Como se conceitua criatividade na teoria da Gestalt–terapia? Qual o papel e a função da criatividade nesta abordagem? O que se considera como um comportamento criativo no senso comum é tão diferente do que compreendemos, na abordagem gestáltica, como criatividade? Estas são algumas das perguntas sobre as quais buscaremos transcorrer ao longo deste artigo. Partimos de simples perguntas, pois talvez um bom recurso para se “tratar” da criatividade seja a curiosidade. Para isto, iremos apresentar a contribuição de alguns autores que discorreram sobre o tema da criatividade em suas obras, iniciando por Kurt Goldstein e sua Teoria Organísmica, que consideramos o principal substrato teórico para se pensar a criatividade na Gestalt–terapia.

  15. Criatividade na Gestalt–terapia

    OpenAIRE

    Patrícia Albuquerque Lima

    2009-01-01

    Como se conceitua criatividade na teoria da Gestalt–terapia? Qual o papel e a função da criatividade nesta abordagem? O que se considera como um comportamento criativo no senso comum é tão diferente do que compreendemos, na abordagem gestáltica, como criatividade? Estas são algumas das perguntas sobre as quais buscaremos transcorrer ao longo deste artigo. Partimos de simples perguntas, pois talvez um bom recurso para se “tratar” da criatividade seja a curiosidade. Para isto, iremos apresentar...

  16. β decay of 32Na

    International Nuclear Information System (INIS)

    The β-decay of 32Na has been studied using β-γ coincidences. New transitions and levels are tentatively placed in the level scheme of 32Mg from an analysis of γ-γ and β-γ-γ coincidences. The observation of the indirect feeding of the 2321 keV state in 32Mg removes some restrictions previously placed on the spin assignment for this state. No evidence of a state at 2117 keV in 32Mg is found. Previously unobserved weak transitions up to 5.4 MeV were recorded but could not be placed in the decay scheme of 32Na

  17. IMPLEMENTACIJA MULTIMEDIJSKEGA TERMINALA NA FOV

    OpenAIRE

    Ažman, Andrej

    2011-01-01

    Z diplomskim delom smo implementirali tehnološko rešitev Infomat, to je touch screen monitor z aplikacijo, s katero smo izpopolnili in dopolnili obstoječi informacijski sistem na FOV z uporabo drugačne oz. dodatne tehnologije. Študenti in profesorji FOV imajo informacijski sistem, ki je enostaven in ima odgovore na veliko koristnih vprašanj. Z vpeljavo drugačne tehnologije smo uporabnikom omogočili, da dobijo informacije tudi tisti, ki nimajo lastnega računalnika, ter uporabnikom omogočili...

  18. Eficácia do ondansetron, metoclopramida, droperidol e dexametasona na prevenção de náusea e vômito após laparoscopia ginecológica em regime ambulatorial. Estudo comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abreu Múcio Paranhos de

    2006-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora o ondansetron seja apontado como uma das drogas mais eficientes no controle das náuseas e vômitos pós-operatório (NVPO, seu alto custo o torna inviável para uso rotineiro. Este estudo teve como finalidade verificar entre o droperidol, a metoclopramida e a dexametasona qual se aproxima mais da eficácia do ondansetron na prevenção de NVPO em laparoscopias ginecológicas. MÉTODO: Participaram do estudo 100 pacientes submetidas à laparoscopia ginecológica sob anestesia geral venosa e inalatória, divididas aleatoriamente em cinco grupos de acordo com a medicação antiemética recebida. O grupo GO (n = 20 recebeu ondansetron (4 mg; o grupo GM (n = 20: metoclopramida (10 mg; grupo GD (n = 20: droperidol (1,25 mg, o grupo GX (n = 20: dexametasona (8 mg e o grupo GC - grupo controle (n = 20 não recebeu medicação antiemética. Foram verificadas as incidências de náusea e/ou vômito no pós-operatório, os parâmetros hemodinâmicos, o tempo na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA e o tempo da anestesia. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre os grupos quanto aos dados antropométricos, hemodinâmicos, tempo de recuperação e tempo de anestesia. Houve diferença estatística entre os grupos quanto à incidência de náusea (GO < GD < GX < GM < GC e de vômitos (GO < GD < GX < GM < GC. CONCLUSÕES: Neste estudo, o ondansetron foi o agente mais eficaz na profilaxia de náusea e vômito e o droperidol foi a droga que mais se aproximou da eficácia do ondansetron na prevenção de NVPO.

  19. NA60 frees the quarks

    CERN Multimedia

    2003-01-01

    Fitted with new state-of-the-art silicon detectors, NA60 is prepared to study the phase transition from confined hadronic matter to a deconfined (free) quark-gluon plasma, a state of matter which probably existed an instant after the Big Bang.

  20. O CONHECIMENTO NA ADMINISTRAO ESTRATGICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luiza da Costa Santos

    2011-05-01

    Full Text Available No panorama da Sociedade da Informao e do Conhecimento, entende-se que as estratgias das organizaes devem estar voltadas ao foco humano, pois o homem o verdadeiro detentor do potencial de conhecimento que determinam a gesto estratgica. As atividades baseadas no conhecimento esto se tornando primordiais para as organizaes. Nessa perspectiva, surge o interesse em buscar na literatura, subsdios para contextualizar o conhecimento na administrao estratgica ao focalizar o processo de gesto estratgica por meio da abordagem das Escolas do Pensamento Estratgico. Com as leituras, foi possvel perceber a presena do conhecimento atravs das pessoas que permeiam cada uma das abordagens. Na compreenso de abordar o uso do conhecimento como vantagem competitiva, est mais refletida nas premissas da escola de aprendizado, que compreende a estratgia como um processo de aprendizagem, tanto individual como coletivo. A vantagem competitiva do conhecimento consiste na explorao das competncias distintivas, difceis de serem imitadas. Competncia, tanto individual como organizacional, s se adquire com conhecimento viabilizado pelo processo de aprendizagem contnua luz da gesto do conhecimento.

  1. The NA62 trigger system

    International Nuclear Information System (INIS)

    The main aim of the NA62 experiment (NA62 Technical Design Report, 〈http://na62.web.cern.ch/NA62/Documents/TDFulldocv1.pdf〉 [1]) is to study ultra-rare Kaon decays. In order to select rare events over the overwhelming background, central systems with high-performance, high bandwidth, flexibility and configurability are necessary, that minimize dead time while maximizing data collection reliability. The NA62 experiment consists of 12 sub-detector systems and several trigger and control systems, for a total channel count of less than 100,000. The GigaTracKer (GTK) has the largest number of channels (54,000), and the Liquid Krypton (LKr) calorimeter shares with it the largest raw data rate (19 GB/s). The NA62 trigger system works with 3 trigger levels. The first trigger level is based on a hardware central trigger unit, so-called L0 Trigger Processor (L0TP), and Local Trigger Units (LTU), which are all located in the experimental cavern. Other two trigger levels are based on software, and done with a computer farm located on surface. The L0TP receives information from triggering sub-detectors asynchronously via Ethernet; it processes the information, and then transmits a final trigger decision synchronously to each sub-detector through the Trigger and Timing Control (TTC) system. The interface between L0TP and the TTC system, which is used for trigger and clock distribution, is provided by the Local Trigger Unit board (LTU). The LTU can work in two modes: global and stand-alone. In the global mode, the LTU provides an interface between L0TP and TTC system. In the stand-alone mode, the LTU can fully emulate L0TP and so provides an independent way for each sub-detector for testing or calibration purposes. In addition to the emulation functionality, a further functionality is implemented that allows to synchronize the clock of the LTU with the L0TP and the TTC system. For testing and debugging purposes, a Snap Shot Memory (SSM) interface is implemented, that can work both in an input or an output mode. The trigger rates will be permanently monitored by reading counters at regular intervals. This paper describes the overall NA62 trigger system focusing on the setup for the dry and technical runs in 2012

  2. Deliquescence of NaClNaNO3, KNO3NaNO3, and NaClKNO3 salt mixtures from 90 to 120C

    OpenAIRE

    Wolery Thomas J; Craig Laura; Carroll Susan

    2005-01-01

    We conducted reversed deliquescence experiments in saturated NaClNaNO3H2O, KNO3NaNO3H2O, and NaClKNO3H2O systems from 90 to 120C as a function of relative humidity and solution composition. NaCl, NaNO3, and KNO3 represent members of dust salt assemblages that are likely to deliquesce and form concentrated brines on high-level radioactive waste package surfaces in a repository environment at Yucca Mountain, NV. Discrepancy between model prediction and experiment can be as high as 8% fo...

  3. Deliquescence of NaCl-NaNO3 and KNO3-NaNO3 Salt Mixtures at 90C

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Carroll, S; Craig, L; Wolery, T

    2003-12-29

    We conducted reversed deliquescence experiments in saturated NaCl-NaNO3-H2O and KNO{sub 3}-NaNO{sub 3}-H{sub 2}O systems at 90 C to determine relative humidity and solution composition. NaCl, NaNO{sub 3}, and KNO{sub 3} represent members of dust salt assemblages that are likely to deliquesce and form concentrated brines on high-level radioactive waste package surfaces in a repository environment at Yucca Mountain, NV, USA. Model predictions agree with experimental results for the NaCl-NaNO{sub 3}-H{sub 2}O system, but underestimate relative humidity by as much as 8% and solution composition by as much as 50% in the KNO{sub 3}-NaNO{sub 3}-H{sub 2}O system.

  4. Na+-stimulated ATPase of alkaliphilic halotolerant cyanobacterium Aphanothece halophytica translocates Na+ into proteoliposomes via Na+ uniport mechanism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soontharapirakkul Kanteera

    2010-08-01

    Full Text Available Abstract Background When cells are exposed to high salinity conditions, they develop a mechanism to extrude excess Na+ from cells to maintain the cytoplasmic Na+ concentration. Until now, the ATPase involved in Na+ transport in cyanobacteria has not been characterized. Here, the characterization of ATPase and its role in Na+ transport of alkaliphilic halotolerant Aphanothece halophytica were investigated to understand the survival mechanism of A. halophytica under high salinity conditions. Results The purified enzyme catalyzed the hydrolysis of ATP in the presence of Na+ but not K+, Li+ and Ca2+. The apparent Km values for Na+ and ATP were 2.0 and 1.2 mM, respectively. The enzyme is likely the F1F0-ATPase based on the usual subunit pattern and the protection against N,N'-dicyclohexylcarbodiimide inhibition of ATPase activity by Na+ in a pH-dependent manner. Proteoliposomes reconstituted with the purified enzyme could take up Na+ upon the addition of ATP. The apparent Km values for this uptake were 3.3 and 0.5 mM for Na+ and ATP, respectively. The mechanism of Na+ transport mediated by Na+-stimulated ATPase in A. halophytica was revealed. Using acridine orange as a probe, alkalization of the lumen of proteoliposomes reconstituted with Na+-stimulated ATPase was observed upon the addition of ATP with Na+ but not with K+, Li+ and Ca2+. The Na+- and ATP-dependent alkalization of the proteoliposome lumen was stimulated by carbonyl cyanide m - chlorophenylhydrazone (CCCP but was inhibited by a permeant anion nitrate. The proteoliposomes showed both ATPase activity and ATP-dependent Na+ uptake activity. The uptake of Na+ was enhanced by CCCP and nitrate. On the other hand, both CCCP and nitrate were shown to dissipate the preformed electric potential generated by Na+-stimulated ATPase of the proteoliposomes. Conclusion The data demonstrate that Na+-stimulated ATPase from A. halophytica, a likely member of F-type ATPase, functions as an electrogenic Na+ pump which transports only Na+ upon hydrolysis of ATP. A secondary event, Na+- and ATP-dependent H+ efflux from proteoliposomes, is driven by the electric potential generated by Na+-stimulated ATPase.

  5. Efectividad del tratamiento de las úlceras venosas con vendaje compresivo multicapa asociado a protección de la piel perilesional con Cavilon® (película barrera no irritante Effectiveness of the association of multilayer compression therapy and periwound protection with Cavilon® (no sting barrier film in the treatment of venous leg ulcers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. Serra

    2010-09-01

    Full Text Available Introducción: el adecuado tratamiento de las úlceras de extremidad inferior de etiología venosa es fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes. El uso de terapia compresiva con vendaje multicapa es el tratamiento que mejores resultados presenta. En la práctica, se utiliza en combinación con unos adecuados cuidados locales de la herida y de la piel perilesional. El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad clínica de un vendaje multicapa de compresión y el impacto de la utilización de la película barrera Cavilon® en úlceras vasculares de origen venoso. Metodología: ensayo clínico controlado, aleatorizado, abierto, multicéntrico y pragmático en España. Todos los pacientes incluidos fueron tratados con terapia de compresión con el mismo vendaje multicapa y asignados aleatoriamente al grupo de intervención, tratados con la PBNI Cavilon®, o al grupo control. Se realizaron un máximo de 13 visitas de estudio separadas entre ellas por una semana. El estudio fue evaluado y aprobado por los comités éticos de investigación clínica (CEIC de los siete centros participantes. Resultados: participaron 98 pacientes en el estudio (49 en el grupo intervención y 49 como control. Tras cuatro semanas, el grupo intervención presentó una reducción media (DE del tamaño de úlcera superior al grupo control (56,7% (30,3 vs. 45,5% (47,4; p = 0,087. A las 12 semanas de tratamiento, las diferencias observadas fueron estadísticamente significativas (83,4% (31,1 vs. 71,6% (44,1; p = 0,046. El 69,4% de los pacientes del grupo intervención redujo el área de úlcera en > 50% en las cuatro primeras semanas de tratamiento, respecto al 46,9% de los pacientes del grupo control (p Aim: appropriate treatment of venous leg ulcers is essential to improve the quality of life of patients. Compression therapy using multilayer bandages show to the best clinical results. In practice, it is used in combination with a suitable local care of the wound and periwound skin. The aim of this study was to evaluate the clinical effectiveness of a multi-layer compression bandage and the impact on it of the use of barrier film Cavilon® in venous leg ulcers. Methods: controlled clinical trial, randomized, open, multicentre and pragmatic in Spain. All included patients were treated with compression therapy with the same multilayer bandages and randomized to the intervention group, treated with NSBF Cavilon®, or to the control group. Up to 13 weekly visits were performed. The study was reviewed and approved by the institutional research board (IRB of the 7 participating centres. Results: ninety eight patients were included in the study (49 in the intervention group and 49 in control group. At 4 weeks of treatment, the intervention group showed a mean ulcer size reduction (SD greater than the control group (56.7% (30.3 vs. 45.5% (47.4, (p=0.087. At 12 weeks of treatment, differences were statistically significant (83.4% (31.1 vs. 71.6% (44.1, p=0.046. In the intervention group, 69.4% of patients reduced the ulcer area > 50% in the first 4 weeks of treatment, instead of 46.9% of patients in the control group (p <0.01. Conclusions: the clinical effectiveness of a multi-layer compression bandage (Coban® 2 in patients with venous leg ulcers, assessed in terms of percentage reduction of area, is increased by concomitant use of a protective treatment of periwound skin with NSBF (Cavilon®.

  6. Proceso de adaptación al castellano del Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ para medir la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con úlceras venosas Spanish adaptation process of the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ to measure the quality of life related to health in patients with venous ulcers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Virginia González-Consuegra

    2010-06-01

    Full Text Available Introducción: la medición de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS permite, en gran medida, contribuir a mejorar la calidad del cuidado. Se ha constatado que la CVRS de las personas con úlceras venosas (UV está afectada negativamente. Los instrumentos específicos que miden CVRS en estas personas no están disponibles en castellano. Por tanto, se hace necesario disponer de algún instrumento de este tipo adaptado y validado en este idioma. El objetivo de este estudio es la adaptación transcultural al castellano de uno de estos instrumentos, en concreto el Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ. Material y método: la versión original del cuestionario CCVUQ, que incluye 20 preguntas, se ha adaptado al castellano siguiendo la metodología de traducción y retrotraducción y el establecimiento de equivalencias semánticas culturales. En el proceso de adaptación han participado un grupo de expertos en heridas crónicas y un grupo de pacientes con estas lesiones. Resultados: se obtuvo una versión satisfactoria del cuestionario CCVUQ traducida y adaptada culturalmente a España, con la realización de ajustes considerados menores a las preguntas originales, pero necesarios para la comprensión de la población local, a fin de guardar la equivalencia semántica y conceptual de la versión original. Discusión y conclusiones: la versión española del CCVUQ es semántica y culturalmente equivalente a la versión original inglesa. Es un instrumento con preguntas sencillas que durante el proceso sufrió modificaciones a partir de los aportes y las sugerencias de expertos y de los pacientes, que no afectó a su esencia, y que ha permitido contar con una versión pre-test adecuada, adaptada al idioma español y a la cultura española. En una fase posterior, se llevará a cabo una investigación con el fin de validar y testar las propiedades psicométricas del instrumento adaptado al español.Introduction: the measurement of quality of life related to health (HRQOL allows greatly contribute to improving the quality of care. It has been found that the HRQOL of persons with venous ulcers (UV is adversely affected. The specific instruments that measure HRQL in These people are not available in Spanish. Therefore, it is need for such an instrument adapted and validated in Spanish. The aim of this study is the cultural adaptation to Spanish in one of these instruments, namely the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ. Materials and methods: the original version of the questionnaire CCVUQ, which includes 20 questions, has been adapted into Spanish following the methodology of translation and back-translation and the establishment of cultural semantic equivalences. In the adaptation process has involved a group of experts in chronic wounds and a group of patients with these lesions. Results: we obtained a satisfactory version of the questionnaire translated and adapted culturally CCVUQ Spain, with the realization of "minor adjustments to the original questions, but necessary for the understanding of the local population in order to save the semantic and conceptual equivalence of the original version. Discussion and conclusions: the Spanish version of CCVUQ is semantically and culturally equivalent to the original English version. It is an instrument with simple questions during the process has been altered from the contributions and suggestions from experts and patients, which did not affect their essence, and that has ensured an adequate pre-test version, adapted to the Spanish language and Spanish culture. At a later stage will be carried out an investigation to validate and test the psychometric properties adapted to Spanish.

  7. Síndrome antifosfolípide: uma causa de neuropatia periférica? Antiphospholipid syndrome: a cause of peripheral neuropathy?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário Sérgio Ferreira Santos

    2007-08-01

    Full Text Available Síndrome antifosfolípide ou síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF é uma desordem auto-imune sistêmica, que se apresenta com trombose arterial ou venosa de repetição e complicações obstétricas, na presença de anticorpos antifosfolípides (aFL, seja anticardiolipina (aCL, anti-[beta]2glicoproteína I (anti-[beta]2GpI ou anticoagulante lúpico (aL, todos envolvidos na sua patogênese. As manifestações clínicas incluem alterações cutâneas, cardíacas, pulmonares, renais e hematológicas, além de envolvimento do sistema nervoso. Várias manifestações neurológicas têm sido atribuídas à SAF. AVC (acidente vascular cerebral é a complicação mais freqüente e de maior impacto clínico. Relato e série de casos, em diferentes publicações, têm descrito a associação entre neuropatia periférica, particularmente a síndrome de Guillain-Barré (SGB, e SAF. Faltam estudos com enfoque na neurocondução. O impacto que essas outras manifestações terão em futuras revisões para classificação dependerá de investigação clínico-epidemiológica, com desenho apropriado, para responder a essas questões.Antiphospholipid syndrome (APS or antiphospholipid antibodies syndrome is an autoimmune systemic disorder, associated with recurrent arterial and venous thrombosis and obstetric complications, in the presence of antiphospholipid antibodies. Either anti-cardiolipin, anti-[beta]2glicoprotein I (anti-[beta]2GpI antibodies or the presence of the lupus anticoagulant phenomenon can be related to its pathogenesis. The clinical manifestations include skin disease, cardiac, pulmonary, renal and hematologic features, and neurologic involvement. A large number of neurologic manifestations has been described in association with APS. The most common and serious complication is stroke. Case reports and case series have pointed out the relationship between peripheral neuropathy syndromes, particularly Guillain-Barré, and APS. Studies on nerve conduction in APS are lacking. Their impact in the next classification of APS will depend on the development of appropriated clinical-epidemiologic studies.

  8. Concepo de morte na infncia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Sberse Sengik

    2013-01-01

    Full Text Available Este artigo busca refletir sobre a concepo de morte na infncia a partir de falas de quatro crianas com idade entre trs e quatro anos de idade, encaminhadas para avaliao psicolgica no perodo de 2008 a 2011. Para fundamentar o estudo, emprega-se como suporte terico Aberastury (1984, Bromberg (1996, 1998, Torres (2002 e Kovcs (2002, os quais tratam acerca da percepo da morte pela criana. Percebe-se que a discusso sobre o tema envolve angstia, medos e silenciamentos, especialmente quando o assunto requer o dilogo com o sujeito. Na sequncia, so abordadas questes relacionadas linguagem, a partir de Bakhtin, Piaget e Vygotsky, de modo a fundamentar a discusso sobre o processamento da morte pela criana por meio da linguagem.

  9. Surrealismo e romance na Frana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Teresa de Freitas

    2011-10-01

    Full Text Available Panorama histrico do surrealismo literrio na Frana e o caminho percorrido pelo romance no interior desse movimento, de modo a se constituir com autonomia frente linha tradicional do gnero.Panorama historique du surralisme littraire en France et le chemin parcourru par le roman l'intrieur de ce mouvement, de faon se constituer en tant qu'autonome face la tradition du genre.

  10. NA50 quark-gluon plasma experiment

    CERN Multimedia

    1997-01-01

    View of the NA50 detector, which studies quark-gluon plasma. The picture shows one of the six hodoscopes, made of 48 scintillator counters, used in the muon trigger of the NA50 spectrometer. The picture shows one of the six hodoscopes, made of 48 scintillator counters, used in the muon trigger of the NA50 spectrometer

  11. Ishara na uashiriaji kama nyenzo ya mtindo, maana na kiwakilishi cha itikadi katika riwaya ya Nyuso za Mwanamke

    OpenAIRE

    Wanyonyi, Mukhata Chrispinus

    2016-01-01

    Makala haya yanachanganua ishara na uashiriaji kama mbinu ya kimtindo ya kuwasilisha maana na kukuza uhusika na maudhui katika riwaya ya Nyuso za Mwanamke (2010) ya Said Ahmed Mohamed. Nimechanganua aina tatu za ishara ambazo ni ishara bia, ishara za kaida na ishara za kifasihi kama zinavyoainishwa na Frye na wenzake (1985). Lengo kuu ni kuchanganua na kubainisha jinsi ishara zinavyowasilisha maana na itikadi za jamii katika matini husika. Ishara hizi pia husaidia kukuza maudhui, ploti na kuo...

  12. Differential characteristics of the Na excited atom emission under NaCl surface bombardment by K+

    International Nuclear Information System (INIS)

    Efficiency of the chemical mechanism of excitation of Na atoms, sputtered from polycrystalline NaCl surface under K+ bombardment, is elucidated. Temperature dependences of the Na1 589 nm resonant line intensity of secondary excited Na atoms and the velocity distribution of the atoms are measured

  13. Trombose espontnea de aneurisma gigante aps extirpao de malformao vascular associada: relato de um caso

    OpenAIRE

    Paulo Niemeyer Filho; Felcio Jahara; Hlio Laterman

    1983-01-01

    registrado o caso de um paciente que apresentava um aneurisma gigante da artria cerebral mdia esquerda, e volumosa malformao vascular hemodinamicamente relacionada. Aps extirpao da malformao vascular, houve desaparecimento espontneo do aneurisma, conforme demonstrado em angio-grafias repetidas uma semana, seis meses e um ano aps cirurgia. Atribumos o fato reduo do fluxo sanguneo regional cerebral, aps a extirpao da malformao vascular, e a tendncia natural desses aneur...

  14. Cerebrale hæmoragier, infarkter og sinus venosus-tromboser hos børn

    DEFF Research Database (Denmark)

    Grunnet, Sarah; Søndergaard, Mia; Born, Alfred Peter

    2012-01-01

    We describe the risk factors and treatment recommendations of intracerebral haemorrhage, arterial ischaemic stroke, and cerebral sinovenous thrombosis in childhood. The aetiology in children differ a lot from the aetiology in adults, hence guidelines specifically for children have been written. T...

  15. Blødning eller stent-trombose ved medicinafgivende stenter?

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, Marianne Kjaer; Hüttel, Mogens

    2009-01-01

    Prolonged antiplatelet therapy with clopidogrel is mandatory after implantation of drug-eluting stents. Evidence to support recommendations as to whether or not the treatment should be discontinued before an operation is lacking. We describe two cases in which clopidogrel was discontinued...... preoperatively with severe consequences (one fatality). Awaiting scientific evidence, anaesthetists, surgeons and cardiologists should establish local treatment algorithms for the management of surgical patients with a drug-eluting stent. Udgivelsesdato: 2009-Feb-23...

  16. Challenges for Na-ion Negative Electrodes

    OpenAIRE

    Chevrier, V. L.; Ceder, Gerbrand

    2011-01-01

    Na-ion batteries have been proposed as candidates for replacing Li-ion batteries. In this paper we examine the viability of Na-ion negative electrode materials based on Na alloys or hard carbons in terms of volumetric energy density. Due to the increased size of the Na atom compared to the Li atom, Na alloys would lead to negative electrode materials with roughly half the volumetric energy density of their Li analogs. Volumetric energy densities obtainable with sodiated hard carbons would als...

  17. NaCl Potentiates Human Fibrocyte Differentiation

    OpenAIRE

    Cox, Nehemiah; Pilling, Darrell; Gomer, Richard H

    2012-01-01

    Excessive NaCl intake is associated with a variety of fibrosing diseases such as renal and cardiac fibrosis. This association has been attributed to increased blood pressure as the result of high NaCl intake. However, studies in patients with high NaCl intake and fibrosis reveal a connection between NaCl intake and fibrosis that is independent of blood pressure. We find that increasing the extracellular concentration of NaCl to levels that may occur in human blood after high-salt intake can p...

  18. ISKANJE IN IZBOR KADROV NA KLINIKI GOLNIK

    OpenAIRE

    Kopač, Mateja

    2014-01-01

    V diplomski nalogi smo predstavili Kliniko Golnik ter raziskovali in ugotavljali, na kakšen način pridobivajo in izbirajo ustrezne kadre. Diplomsko nalogo smo razdelili na dva dela, in sicer na teoretični in empirični oz. raziskovalni del. V prvem, teoretičnem delu smo opisali kadrovanje, načrtovanje kadrov, pridobivanje kadrov in njihovo selekcijo. Pri pridobivanju kadrov smo opisali analizo dela, postopek pridobivanja kadrov ter predstavili in opisali interno ter eksterno pridobivanje kadro...

  19. A Perspectiva de estudos sobre os sujeitos na Arquivologia, na Biblioteconomia e na Museologia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Ávila Araújo

    2015-01-01

    Full Text Available Arquivologia, Biblioteconomia e Museologia se constituíram, como disciplinas científicas, no final do século XIX, a partir da consolidação de um modelo custodial patrimonialista e, depois, com sua superação a partir de duas perspectivas: uma funcionalista e outra crítica. Posteriormente, uma outra tradição de pesquisa se desenvolveu: estudos realizados a partir do ponto de vista dos sujeitos (usuários, públicos que se relacionam com as instituições arquivo, biblioteca, museu, e que experimentam seus espaços e se apropriam dos conteúdos de seus acervos. O objetivo deste texto é analisar o desenvolvimento desta perspectiva na Arquivologia, na Biblioteconomia e na Museologia, bem como defender a importância de um diálogo maior entre os achados de pesquisa realizados neste âmbito em cada uma das três áreas analisadas.

  20. Respiration-driven Na+ pump and Na+ circulation in Vibrio parahaemolyticus.

    OpenAIRE

    Tsuchiya, T; Shinoda, S.

    1985-01-01

    Sodium circulation in Vibrio parahaemolyticus was investigated. We observed respiration-driven Na+ extrusion from cells by using a Na+ electrode. The Na+ extrusion was insensitive to a proton conductor, carbonyl cyanide m-chlorophenylhydrazone, and sensitive to a respiratory inhibitor, CN-. These results support the idea of the existence of a respiratory Na+ pump in V. parahaemolyticus. The respiration-driven Na+ extrusion was observed only under alkaline conditions.

  1. Docência na universidade: professores inovadores na USP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chamlian Helena Coharik

    2003-01-01

    Full Text Available O artigo trata de pesquisa realizada com um grupo de professores inovadores da Universidade de São Paulo tendo como objetivo procurar subsídios para a formação do professor universitário. Esses docentes foram entrevistados, solicitando que detalhassem melhor suas experiências inovadoras; explicassem as razões pelas quais haviam introduzido modificações em sua forma de trabalho; explicitassem as relações entre sua atividade de docência e de pesquisa, expressassem o papel que atribuíam ao ensino na universidade, bem como a forma pela qual sua trajetória acadêmica havia se cumprido até então. A diversidade de experiências relatadas e, ao mesmo tempo, a convergência de visões a respeito de suas funções de ensino e de pesquisa na universidade permitem-nos afirmar que, mais do que uma formação pedagógica específica, a sensibilização para as dificuldades do ensino e a valorização institucional dessa atividade consistiriam em grande avanço para a formação do professor.

  2. Efeitos de concentrações crescentes de lidocaína hiperbárica, administradas no espaço subaracnóideo, sobre a medula espinhal e as meninges: estudo experimental em cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pires Silvânia R.O.

    2006-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Ainda não está bem estabelecida a concentração de lidocaína que é potencialmente capaz de determinar lesão no tecido nervoso. O objetivo desta pesquisa foi estudar os efeitos sobre a medula espinhal e as meninges, de concentrações crescentes de lidocaína administrada por via subaracnóidea, em injeção única através de agulha de Quincke. MÉTODO: Após a aprovação da Comissão de Ética em Experimentação Animal, 40 cães adultos foram anestesiados com fentanil e etomidato e submetidos a punção subaracnóidea com agulha de Quincke 22G 21/2 para introdução de 1 mL, em 10 segundos, de solução glicosada a 7,5% - Grupo 1; lidocaína a 5% em solução glicosada a 7,5% - Grupo 2; lidocaína a 7,5% em solução glicosada a 7,5% - Grupo 3; lidocaína a 10% em solução glicosada a 7,5% - Grupo 4. Após a recuperação da anestesia venosa, foram observados, no período em que os animais estavam em vigência do bloqueio subaracnóideo, a presença de bloqueio motor, o tônus do esfíncter anal (normal ou relaxado e o nível de bloqueio sensitivo nos diferentes dermátomos das regiões cervical, torácica, lombar e sacral. Os animais permaneceram em cativeiro por 72 horas. Foram avaliados o tônus do esfíncter anal, a motricidade das patas posteriores, a sensibilidade dolorosa nas patas anteriores e posteriores e nos dermátomos sacrais, lombares e torácicos. Após serem sacrificados por eletrocussão sob anestesia, foram retiradas porções lombar e sacral da medula espinhal e das meninges para exame histológico por microscopia óptica. RESULTADOS: Nenhum animal dos Grupos 1 e 2 apresentou lesões clínicas ou histológicas. Três animais do Grupo 3 apresentaram alterações motoras nas patas posteriores e relaxamento do esfíncter anal. Nestes, foram observados focos de necrose na região posterior (dois cães e necrose em faixa em toda a superfície medular (um cão. Em um outro animal deste grupo, no qual foram notados focos de necrose, em área inferior a 5% do campo histológico não foram encontradas alterações clínicas. Sete animais do Grupo 4 apresentaram alterações clínicas (paralisia ou diminuição de força muscular nas patas posteriores, relaxamento do esfíncter anal e histológicas (necrose na faixa da superfície medular ou focos de necrose de tecido nervoso. CONCLUSÕES: Neste estudo, a lidocaína em concentrações superiores a 7,5%, em injeção única, administrada no espaço subaracnóideo por meio de agulha de Quincke, determinou alterações histológicas sobre a medula espinhal, mas não sobre as meninges.

  3. The NA62 run control

    International Nuclear Information System (INIS)

    The NA62 experiment at CERN SPS will soon start taking data to measure the ultra-rare decay K+ → π+v v-bar . The requirement to reach a rejection factor of 1012 can be obtained with a large number of VETO and particle identification detectors as well as momentum measurement spectrometers. All components are included in the Trigger and/or Data Acquisition system. The RunControl has been designed to centrally link them to achieve their control and monitoring while still allowing non-experts shifters to run the experiment easily

  4. New results from NA49

    CERN Document Server

    Afanasiev, S V; Bächler, J; Barna, D; Barnby, L S; Bartke, Jerzy; Barton, R A; Behler, M; Betev, L; Bialkowska, H; Billmeier, A; Blume, C; Blyth, C O; Boimska, B; Botje, M; Bracinik, J; Brady, F P; Bramm, R; Brun, R; Buncic, P; Carr, L; Cebra, D; Cerny, V; Cooper, G E; Cramer, J G; Csató, P; Dinkelaker, P; Eckardt, V; Eckhardt, F; Ferenc, D; Filip, P; Fischer, H G; Foder, Z; Foka, P Y; Freund, P; Friese, V; Gál, J; Ganz, R E; Gazdzicki, M; Georgopoulos, G; Gladysz-Dziadus, E; Harris, J W; Hegyi, S; Höhne, C; Igo, G; Jacobs, P; Jones, P G; Kadija, K; Kolesnikov, V I; Kollegger, T; Kowalski, M; Kraus, I; Kreps, M; Lasiuk, B; Van Leeuwen, M; Lévai, Peter; Malakhov, A I; Margetis, S; Markert, C; Mayes, B W; Melkumov, G L; Mischke, A; Molnár, J; Nelson, J M; Odyniec, Grazyna Janina; Oldenburg, M; Pálla, G; Panagiotou, A D; Perl, K; Petridis, A; Pikna, M; Pinsky, L; Poskanzer, A M; Prindle, D J; Pühlhofer, F; Putschke, J; Reid, J G; Renfordt, A; Retyk, W; Ritter, H G; Röhrich, D; Roland, C; Roland, G; Rybicki, A; Sammer, T; Sann, H; Schäfer, E; Schmitz, N; Seyboth, P; Siklér, F; Sitár, B; Skrzypczak, E; Snellings, R; Squier, G T A; Stock, Reinhard; Ströbele, H; Susa, T; Szentpétery, I; Sziklai, J; Toy, M; Trainor, T A; Trentalange, S; Ullrich, T S; Varga, D; Vassiliou, Maria; Veres, G I; Vesztergombi, G; Voloshin, S A; Vranic, D; Wang, F; Weerasundara, D D; Wenig, S; Wetzler, A; Whitten, C; Xu, N; Yates, T A; Koo, I K; Zaranek, J; Zimányi, J

    2002-01-01

    Recent results of the NA49 experiment are presented. These cover first results on pion and kaon production, HBT, and charge fluctuations from Pb+Pb reactions at 40 AGeV and their comparison to 158 AGeV beam energy. Furthermore a study on baryon number transfer in p+p, centrality selected p+Pb and Pb+Pb collisions at 158 AGeV and new results on the system size dependence of kaon yields, including C+C and Si+Si data, are presented. Additionally, a first result on Lambda Lambda correlations is shown. (11 refs).

  5. Sustentabilidade da pesca na Amaznia

    OpenAIRE

    Geraldo Mendes dos Santos; Ana Carolina Mendes dos Santos

    2005-01-01

    NO PRESENTE trabalho feita uma sntese dos conhecimentos sobre a atividade pesqueira na Amaznia, incluindo histrico, potencial e tipos de pesca, composio do pescado e principais entraves e estratgias de manejo adotadas. Discute-se a inter-relao da pesca com as condies do ambiente aqutico e a importncia da vegetao ripariana ou mata ciliar como fonte de alimento, abrigo e refgio para os peixes. Defende-se a idia de que o manejo dos recursos pesqueiros s ser bem-sucedido e efi...

  6. Micotoxinas e Micotoxicoses na Avicultura

    OpenAIRE

    JM Santurio

    2000-01-01

    Esta revisão tem como objetivo principal mostrar, baseado em dezenas de pesquisas realizadas, os efeitos tóxicos das micotoxinas aflatoxinas, tricotecenos, zealenona e fumonisinas sobre o desempenho das aves. O descobrimento das propriedades hepatotóxicas e hepatocarcinogênicas de algumas linhagens de Aspergillus flavus e A. parasiticus em perus, na Inglaterra, no início da década de 1960, seguida pela elucidação da estrutura de seus metabólitos tóxicos, as aflatoxinas, deu novo enfoque e pri...

  7. Upravljane proizvodnjom zasnovano na modelu

    OpenAIRE

    Gradišar, Dejan; Zorzut, Sebastjan; Jovan, Vladimir

    2008-01-01

    Poslovno okruženje zahtijeva trenutni odgovor na razne utjecaje proizvodnog procesa i globalnog tržišta. Sinteza sustava upravljanja cjelokupnim proizvodnim pogonom prepoznata je kao jedan od najznačajnijih problema procesne industrije. Za razvoj sustava upravljanja proizvodnjom nužan je odgovarajući model proizvodnog procesa za vrednovanje raznih struktura upravljanja. Razni proizvodni Kjučni Indikatori Kakvoće (KIK) mogu se identificirati u okviru modela i koristiti za izlučivanje relevantn...

  8. Hispanski garum na burnumskom stolu

    OpenAIRE

    Borzić, Igor

    2012-01-01

    Pri istraživanju amfiteatra u sklopu rimskoga vojnog logora u Burnumu pronađena je fragmentarno sačuvana amfora tipa Dressel 8 s dobro sačuvanim natpisom (titulus pictus), koji svjedoči da je amfora služila za transport hispanskoga garuma, poznatoga ribljeg umaka. Autor u radu analizira predmet s tipološke i epigrafske strane, raspravlja o njegovu nalazu upravo u vojnom logoru te ga postavlja u kontekst ostalih istovjetnih nalaza na jadranskom i okolnim područjima.

  9. Efeitos do xido ntrico inalatrio na hipertenso pulmonar de pacientes aps cirurgia valvar mitral Effects of inhaled nitric oxide on pulmonary hypertension in patients after mitral valve surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Freire Becker

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: O estudo consiste em verificar os efeitos da utilizao do xido ntrico inalatrio (NOi em pacientes no ps-operatrio de cirurgia valvar mitral. MTODO: Os efeitos do NOi foram medidos principalmente por meio da verificao de alteraes na presso arterial pulmonar (PAP. Outras medidas realizadas incluram: presso arterial mdia (PAM, presso venosa central mdia (PVC, presso mdia de trio esquerdo (PAE, saturao de oxignio por oximetria de pulso, complacncia pulmonar esttica e gradiente transpulmonar (GTP. RESULTADOS: Nos 20 pacientes estudados, obteve-se tempo mediano de utilizao do NOi de 19,1 horas. A PAP mdia reduziu significativamente de 33,8 6,17 mmHg (pr-NOi para 29,1 6,46 mmHg, nos 30 minutos iniciais e para 28,4 5,22 mmHg, considerando a mdia de todas as medidas ps-NOi (pOBJECTIVE: Cardiac surgery in patients with pulmonary hypertension may present severe postoperative complications. The study consists of verifying the effects of using inhaled nitric oxide (iNO in patients during the postoperative period of mitral valve surgery. METHODS: The effects of iNO were measured mainly by verifying changes in pulmonary artery pressure (PAP. Other measures performed included mean arterial pressure (MAP, mean central venous pressure (CVP, mean left atrial pressure (LAP, oxygen saturation by pulse oxymetry, and static pulmonary compliance. RESULTS: In the 20 patients studied, a median time of iNO use of 19.1 hours was obtained. The mean PAP was significantly reduced from 33.8 6.17 mmHg (pre-iNO to 29.1 6.46 mmHg in the initial 30 minutes and to 28.4 5.22 mmHg considering the mean of all post-iNO measures (p< 0.05. No significant changes occurred in the other hemodynamic measures. CONCLUSION: The findings indicate that the use of iNO, in post-operative period of mitral valve operation associated with pulmonary hypertension, reduces PAP without systemic effects, demonstrating a selective vasodilator effect on the pulmonary vascular system.

  10. Herniorrafia inguinal com anestesia locorregional - (uso de ropivacaína Inguinal herniorraphy with locoregional anesthesia using with ropivacaine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    James Skinovsky

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo é relatar a eficiência e a segurança da realização de herniorrafias inguinais com a utilização da anestesia locorregional com ropivacaina, destacando sua técnica, suas indicações e limitações. MÉTODO: Foram operados 50 pacientes, no período compreendido entre janeiro e dezembro de 2005, sendo submetidos à herniorrafia inguinal mediante anestesia locorregional utilizando-se o anestésico ropivacaina, associada a sedação intra-venosa, no Hospital Universitário Cruz Vermelha Brasileira - UnicenP, na cidade de Curitiba-PR, sendo utilizada técnica sem tensão, com o uso de prótese. Foram avaliadas as variáveis idade, gênero e tipo de hérnia através da classificação de Nyhus. RESULTADOS: Não foram observadas quaisquer alterações conseqüentes a reações adversas ao anestésico local, não sendo necessária nenhuma conversão do método anestésico ou mesmo complementação deste. As complicações pós-operatórias foram de pequena monta e de resolução adequada. CONCLUSÃO: A anestesia local por bloqueio de campo, com o uso de ropivacaína e associada a sedação intravenosa, para a realização de herniorrafias inguinais, constitui-se em procedimento plenamente viável, prático, menos oneroso e benéfico ao paciente.BACKGROUND: The goal of this study is to report the efficiency and safety of inguinal herniorraphy using locoregional anesthesia with ropivacaine, describing the technique, its indications and limitations. METHODS: Inguinal herniorraphy was performed in 50 patients, between January and December, 2005, using locoregional anesthesia with ropivacaine, at the Red Cross - UnicenP Universitary Hospital, in Curitiba, Brazil. The herniorraphy tension free technique was used. Age, sex and hernia type, using the Nyhus hernia classification were analysed. RESULTS: It there were no side effects related to the anesthesic drug postoperative complications were mild and had adequate clinical solutions. CONCLUSION: The authors concluded that herniorraphy using locoregional anesthesia, with the use of ropivacaine and sedation, is an adequate procedure, with remarkable benefits for the patients. They also suggest that, with the contribution of new future studies, the Brazilian surgical community should consider this technique as a routine in our environment.

  11. 23Na MRI of human brains

    International Nuclear Information System (INIS)

    23Na MRI was performed both in patients with brain tumors and in normal adult volunteers in order to characterize and evaluate the use of 23Na MRI in the diagnosis of brain tumors using a 1.5 T MR magnet. With the pulse sequence of a 3D projection reconstruction technique, spin echo (SE) signals with an echo time of 20 msec and free induction decay (FID) signals with an echo time of 1.9 msec were collected using a repetition time of 110 msec. High 23Na MR signals were seen on the SE image in the ventricles, cisterns, large venous sinuses, and eye balls of normal volunteers. The FID image detected a signal from the grain parenchyma. 23Na MRI could, however, hardly discriminate intra- from extra-cellular 23Na, because the intra-cellular 23Na content was much less than that of extracellular 23Na. Gliomas showed a high signal intensity in 4 out of 5 cases, and there was no discrete difference in signal intensity between benign and malignant gliomas. Convexity meningothelial meningiomas showed no signal increase in any of the 4 cases. Peritumoral edema was readily demonstrated on either FID and SE 23Na MR images. The signal intensity in gliomas and meningiomas was different on 23Na MRI. This difference was probably due not only to the histological malignancy, but also to the amount of extracellular 23Na. Although the spatial resolution and the signal-to-noise ratio of 23Na MRI are definitely poorer than those of 1H MRI, 23Na MRI is the sole tool for use in detecting the in vivo 23Na content under existing conditions. Further investigation and technical advances are desperately needed in brain-tumor research. (author)

  12. Comunicao privada na internet: da inveno do particular na Idade Mdia hiperexposio na rede

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alex Primo

    2015-12-01

    Full Text Available Este artigo discute a questo do privado em conversaes online. apresentada uma breve arqueologia da vida privada e uma discusso sobre a interao interpessoal e grupal em servios de comunicao digital. A partir da reflexo sobre o borramento das esferas pblica e privada na contemporaneidade, so apresentados os protocolos de uso de servios de sociabilidade online que visam orientar comportamentos e evitar problemas quanto circulao de mensagens privadas. Finalmente, debate-se a quebra desses protocolos de uso, quando h o vazamento de contedos ntimos, que passam a ser (intencionalmente ou no circulados publicamente.

  13. A tomografia computadorizada na avaliao do comprometimento abdominal na paracoccidioidomicose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Martinez

    1988-06-01

    Full Text Available A tomografia computadorizada foi utilizada para avaliar o comprometimento abdominal em 25 doentes deparacoccidioidomicose. Existiam leses intra-abdominais em, respectivamente, 75%e23% dos doentes com asformas aguda ("juvenil" e crnica ( do adulto '. A alterao mais freqente foi o aumento dos gnglios linfticos abdominais (12/25 casos; outras leses foram: calcificao de gnglios linfticos em 4 casos; obstruo das vias biliares em 5 doentes ictricos; abscessos ou calcificao esplnica em 3 casos; 2 doentes mostraram leses incomuns: aumento e irrgularidade do pncreas em um e mltiplos abscessos nos msculos psoas em outro. Conclui-se que a tomografia computadorizada procedimento til na avaliao da disseminao da paracoccidioidomicose ao abdome e no diagnstico de suas complicaes abdominais.

  14. Anion-coupled Na efflux mediated by the human red blood cell Na/K pump

    OpenAIRE

    1990-01-01

    The red cell Na/K pump is known to continue to extrude Na when both Na and K are removed from the external medium. Because this ouabain- sensitive flux occurs in the absence of an exchangeable cation, it is referred to as uncoupled Na efflux. This flux is also known to be inhibited by 5 mM Nao but to a lesser extent than that inhibitable by ouabain. Uncoupled Na efflux via the Na/K pump therefore can be divided into a Nao-sensitive and Nao-insensitive component. We used DIDS- treated, SO4-equ...

  15. Deliquescence of NaCl-NaNO3, KNO3-NaNO3, and NaCl-KNO3 Salt Mixtures From 90 to 120?C

    International Nuclear Information System (INIS)

    We conducted reversed deliquescence experiments in saturated NaCl-NaNO3-H2O, KNO3-NaNO3-H2O, and NaCl-KNO3-H2O systems from 90 to 120 C as a function of relative humidity and solution composition. NaCl, NaNO3, and KNO3 represent members of dust salt assemblages that are likely to deliquesce and form concentrated brines on high-level radioactive waste package surfaces in a repository environment at Yucca Mountain, NV, USA. Discrepancy between model prediction and experimental code can be as high as 8% for relative humidity and 50% for dissolved ion concentration. The discrepancy is attributed primarily to the use of 25 C models for Cl-NO3 and K-NO3 ion interactions in the current Yucca Mountain Project high-temperature Pitzer model to describe the non-ideal behavior of these highly concentrated solutions

  16. Low-spin states of 23Na

    International Nuclear Information System (INIS)

    A study of 23Na via the 22Ne(p,γ)23Na and 23Na(γ,γ)23Na reactions is presented. Only a limited number of resonances has been studied, selected on the basis of strong excitation of the lowest levels of which the spin was unknown. As a result the spins are now known of all levels of 23Na with excitation energies up to 7 MeV, except for a few high-spin states which are too weakly excited in the decay of the known 22Ne(p,γ) resonances. The mean lifetimes of the 23Na levels at 4.43 and 7.89 MeV were found to be 350±70 and 220±17 attoseconds (1 attosecond = 10-18 seconds) respectively. 97 refs.; 22 figs.; 12 tabs

  17. Utjecaj uvjeta tiskanja na strukturu FDM prototipova

    OpenAIRE

    Gajdoš, Ivan; Slota, Ján

    2013-01-01

    Osnovni nedostatak prototipova nastalih 3D tiskanjem metodom taloženja (FDM) je nehomogenost strukture koja proizlazi iz osnovnog principa te tehnike. Cilj je ovoga rada pokazati kako promjena radne temperature i rasporeda na osnovnoj ploči utječe na strukturu FDM prototipova. Kako bi se odredio utjecaj obradne temperature na strukturu nastajanja FDM prototipova, primijenjene su različite temperature glave i omotača kod tiskanja uzoraka. Uzorci su analizirani kompjuterskom tomografijom da bi ...

  18. A concepo de "espao" na investigao epidemiolgica

    OpenAIRE

    Costa Maria da Conceio Nascimento; Teixeira Maria da Glria Lima Cruz

    1999-01-01

    As atuais fragilidades conceituais e metodolgicas da epidemiologia so fatores que tm restringido o estudo dos fenmenos de sade das coletividades humanas. Neste artigo alguns princpios bsicos so apresentados como resultado da observao do percurso da geografia na definio do seu objeto o espao e da sua aplicao na medicina e na epidemiologia. Esses princpios fundamentam a pertinncia da estratgia conceitual e metodolgica que tem como perspectiva a abordagem do espao geogrf...

  19. Fabrication of Implanted $^{22}$Na Targets

    CERN Multimedia

    2002-01-01

    A knowledge of the $^{22}$Na(p,$\\gamma$)$^{23}$ Mg reaction rate is of significant astrophysical interest. In order to complete previous studies of this reaction, radioactive $^{22}$Na targets of high purity are required. We ask for support to fabricate these targets via the implantation technique at ISOLDE GPS (off—line mode) using $^{22}$Na nuclides in an Al matrix produced in Nov. 1990 at the PSI (Zürich). The $^{22}$Na nuclides are released and ionized in a surface ionisation source, mass-analyzed at ISOLDE GPS, and implanted in a Ni-Ta backing and a C—foil in a special implantation setup.

  20. NA-NET numerical analysis net

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dongarra, J. [Tennessee Univ., Knoxville, TN (United States). Dept. of Computer Science]|[Oak Ridge National Lab., TN (United States); Rosener, B. [Tennessee Univ., Knoxville, TN (United States). Dept. of Computer Science

    1991-12-01

    This report describes a facility called NA-NET created to allow numerical analysts (na) an easy method of communicating with one another. The main advantage of the NA-NET is uniformity of addressing. All mail is addressed to the Internet host ``na-net.ornl.gov`` at Oak Ridge National Laboratory. Hence, members of the NA-NET do not need to remember complicated addresses or even where a member is currently located. As long as moving members change their e-mail address in the NA-NET everything works smoothly. The NA-NET system is currently located at Oak Ridge National Laboratory. It is running on the same machine that serves netlib. Netlib is a separate facility that distributes mathematical software via electronic mail. For more information on netlib consult, or send the one-line message ``send index`` to netlib{at}ornl.gov. The following report describes the current NA-NET system from both a user`s perspective and from an implementation perspective. Currently, there are over 2100 members in the NA-NET. An average of 110 mail messages pass through this facility daily.

  1. NA-NET numerical analysis net

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dongarra, J. (Tennessee Univ., Knoxville, TN (United States). Dept. of Computer Science Oak Ridge National Lab., TN (United States)); Rosener, B. (Tennessee Univ., Knoxville, TN (United States). Dept. of Computer Science)

    1991-12-01

    This report describes a facility called NA-NET created to allow numerical analysts (na) an easy method of communicating with one another. The main advantage of the NA-NET is uniformity of addressing. All mail is addressed to the Internet host na-net.ornl.gov'' at Oak Ridge National Laboratory. Hence, members of the NA-NET do not need to remember complicated addresses or even where a member is currently located. As long as moving members change their e-mail address in the NA-NET everything works smoothly. The NA-NET system is currently located at Oak Ridge National Laboratory. It is running on the same machine that serves netlib. Netlib is a separate facility that distributes mathematical software via electronic mail. For more information on netlib consult, or send the one-line message send index'' to netlib{at}ornl.gov. The following report describes the current NA-NET system from both a user's perspective and from an implementation perspective. Currently, there are over 2100 members in the NA-NET. An average of 110 mail messages pass through this facility daily.

  2. Usmerjanje urbanega razvoja na mestni ravni

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mojca aek Divjak

    1999-01-01

    Full Text Available Kot je poudarjeno v predstavljenem na?rtu Kopenhagna, mestni na?rt ne more reiti vseh planskih problemov mesta. Predstavljal naj bi predvideni red, ki pa se pogosto sproti podira glede na nepredvidena dogajanja v prostoru. Probleme je velikokrat treba reevati ele, ko se pokaejo. Zato mora biti mestni na?rt zastavljen dovolj prilagodljivo in fleksibilno, da dovoljuje potrebne spremembe. Vendar mora kljub temu dati mestu trdne glavne usmeritve in s tem omogo?iti, da me?ani lahko izkoristijo prilonosti, ki jih nudi nova doba in uveljavljajo nove kvalitete bivanja.

  3. Azijski pogled na transplantaciju organa

    OpenAIRE

    Tai, Michael Cheng-tek

    2008-01-01

    Dramatično postignuće medicinske tehnologije transplantacije organa omogućilo je mnogim osobama oštećenih organa da nastave živjeti duljim životom. Prva uspješna transplantacija izvedena je u Bostonu 1954. godine, a pravi proboj transplantacije organa dogodio se tri desetljeća kasnije, nakon otkrića Ciklosporina A koji rješava probleme odbacivanja organa. Danas je moguće transplantirati većinu organa uključujući bubrege, srce, jetru, gušteraču, pluća, kožu i niz tkiva poput koštane srži i rož...

  4. Efeito da clonidina associada bupivacana a 0,5% hiperbrica na anestesia subaracnidea Efecto de la clonidina asociada a la bupivacana a 0,5% hiperbrica en la anestesia subaracnidea Effects of combined clonidine and 0.5% hyperbaric bupivacaine on spinal anesthesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neuber Martins Fonseca

    2001-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A clonidina um composto imidazolnico agonista parcial dos receptores a2-adrenrgicos com propriedades ansiolticas e hipnticas. Administrada no espao subaracnideo produz efeitos seletivos na modulao da dor, podendo aumentar a durao da anestesia cirrgica e do bloqueio motor. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da clonidina associada bupivacana a 0,5% hiperbrica na anestesia subaracnidea. MTODO: Foram estudados 30 pacientes de ambos os sexos, escalados para herniorrafia inguinal, estado fsico ASA I ou II, com idades entre 16 e 57 anos, distribudos aleatoriamente em trs grupos. Aps monitorizao, os pacientes foram sedados com midazolam (2 mg, por via venosa, 10 minutos antes do procedimento anestsico, seguindo-se de puno subaracnidea, L3-L4, paramediana, com agulha Quincke 25G, em decbito lateral esquerdo. Aps sada do LCR injetou-se 1 ml de uma das solues propostas, de acordo com o grupo estudado juntamente com 15 mg de bupivacana hiperbrica: Grupo I - 150 g de clonidina, Grupo II - 75 g de clonidina + 0,5 ml de gua bidestilada e Grupo III - 1 ml de gua bidestilada. Foram avaliados o nvel do bloqueio com 5, 20 e 30 minutos, tempo para regresso de dois metmeros, sedao pela escala de 0 a 3, bloqueio motor pela escala modificada de Bromage, dor ps-operatria e necessidade de analgsico. RESULTADOS: Houve uniformidade dos dados antropomtricos nos grupos. O nvel do bloqueio anestsico (moda nos pacientes estudados foi uniforme nos grupos. A regresso da anestesia foi retardada no grupo I, assim como o relaxamento muscular, em relao aos outros grupos. No houve diferena em relao sedao e aos parmetros hemodinmicos entre os grupos. O grupo I apresentou analgesia prolongada em relao aos demais grupos, confirmado pela menor necessidade de analgsicos em funo do tempo. CONCLUSES: A clonidina no alterou a disperso ceflica e os efeitos hemodinmicos do bloqueio subaracnideo com bupivacana a 0,5% hiperbrica. Porm, foi efetiva em melhor analgesia observada com quatro horas aps o bloqueio, bem como prolongou o tempo de anestesia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La clonidina es un compuesto imidazolnico agonista parcial de los receptores a2-adrenrgicos con propiedades ansiolticas e hipnticas. Administrada en el espacio subaracnideo produce efectos selectivos en la modulacin del dolor, pudiendo aumentar la duracin de la anestesia quirrgica y del bloqueo motor. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de la clonidina asociada a la bupivacana 0,5% hiperbrica en la anestesia subaracnidea. MTODO: Fueron estudiados 30 pacientes de ambos sexos, escalados para herniorrafia inguinal, estado fsico ASA I II, con edades entre 16 e 57 aos, distribuidos aleatoriamente en tres grupos. Despus de monitorizacin, los pacientes fueron sedados con midazolam (2 mg, por va venosa, 10 minutos antes del procedimiento anestsico, seguido de puncin subaracnidea, L3-L4, paramediana, con aguja Quincke 25G, en decbito lateral izquierdo. Despus de la salida del LCR se inyect 1 ml de una de las soluciones propuestas de acuerdo con el grupo estudiado juntamente con 15 mg de bupivacana hiperbrica: Grupo I - 150 g de clonidina, Grupo II - 75 g de clonidina + 0,5 ml de agua bidestilada y Grupo III - 1 ml de agua bidestilada. Fueron evaluados el nivel del bloqueo con 5, 20 e 30 minutos, tiempo para regresin de dos metmeros, sedacin por la escala de 0 a 3, bloqueo motor por la escala modificada de Bromage, dolor ps-operatorio y necesidad de analgsico. RESULTADOS: Hubo uniformidad de los datos antropomtricos en los grupos. El nivel del bloqueo anestsico (moda en los pacientes estudiados fue uniforme en los grupos. La regresin de la anestesia fue retardada en el grupo I, as como el relajamiento muscular, en relacin a los otros grupos. No hubo diferencia en relacin a la sedacin y a los parmetros hemodinmi

  5. Comparação do efeito de sevoflurano e propofol na oxigenação durante a transição gradual para ventilação monopulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ay?e Karci

    2014-04-01

    Full Text Available Justificativa e objetivo: sabe-se que a vasoconstrição pulmonar hipóxica aumenta como resultado de desafios hipóxicos regionais intermitentes. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos de sevoflurano e propofol na oxigenação e fração de shunt durante a ventilação monopulmonar em um novo modelo de hipóxia pré-condicionado antes da ventilação monopulmonar. Métodos: foram anestesiados intraperitonealmente antes das canulações venosa e arterial e traqueostomizados 16 ratos albinos Wistar. Os animais foram randomicamente distribuídos para receber perfusão de sevoflurano a 2% ou 10 mg/kg/h de propofol e ventilados com oxigênio a 100%, a uma taxa inspiratória de 80 respirações/minuto por 30 minutos. Três ciclos de ventilação monopulmonar e ventilação de ambos os pulmões foram feitos e a ventilação monopulmonar foi continuada por 15 min. Amostras de gasometria arterial foram obtidas da seguinte forma: após punção e traqueotomia, após 30 minutos de tratamento com sevoflurano ou propofol e aos cinco e 15 minutos de ventilação monopulmonar. Resultados: os níveis de PaO2 foram maiores e as frações de shunt menores nos ratos que receberam propofol em comparação com os ratos tratados com sevoflurano, mas a diferença não foi significante. Os dois grupos foram comparáveis em termos de PaCO2. Conclusões: os efeitos similares de sevoflurano e propofol na PaO2 durante a ventilacão monopulmonar após pré-condicionamento hipóxico podem ter resultado de outras causas além da inibição da vasoconstrição pulmonar hipóxica. A transição gradual para a ventilação monopulmonar é uma técnica nova de pré-condicionamento de experimentos para ventilação monopulmonar.

  6. Eficácia do ondansetron e da alizaprida na prevenção de náusea e vômito em laparoscopia ginecológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana M Ganem

    2001-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A laparoscopia ginecológica é procedimento que determina alta incidência de náusea e vômito no pós-operatório. Este estudo teve por finalidade comparar a eficácia do ondansetron e da alizaprida na prevenção de náusea e vômito em pacientes submetidas à laparoscopia ginecológica. MÉTODO: Participaram do estudo 52 pacientes, estado físico ASA I ou II, com idades entre 21 e 50 anos, sem queixas gástricas prévias, submetidas à laparoscopia para diagnóstico ou cirurgia. As pacientes foram divididas em 2 grupos: o grupo 1 recebeu ondansetron (4 mg e o grupo 2, alizaprida (50 mg, por via venosa, antes da indução da anestesia. Todas as pacientes receberam midazolam (7,5 mg por via oral como medicação pré-anestésica, sufentanil (0,5 µg.kg-1 e propofol (2 mg.kg-1 para indução, propofol (115 µg.kg-1 e N2O/O2 em fração inspirada de O2 a 40% para manutenção e atracúrio (0,5 mg.kg-1 como bloqueador neuromuscular. A analgesia pós-operatória foi realizada com cetoprofeno (100 mg e buscopam composto®. RESULTADOS: Ambos os grupos foram idênticos quanto aos dados antropométricos e à duração da cirurgia e da anestesia. No grupo 1 (n=27 uma paciente apresentou náusea, No grupo 2, uma paciente apresentou náusea e três vomitaram, resultados estatisticamente não significativos. CONCLUSÕES: O ondansetron e a alizaprida foram similares na prevenção de náusea e vômito em pacientes submetidas à laparoscopia ginecológica.

  7. Reabilitao funcional e analgesia com uso de toxina botulnica A na sndrome dolorosa regional complexa tipo I do membro superior: relato de casos Rehabilitacin funcional y analgesia con uso de toxina botulnica A en el sndrome doloroso regional compleja tipo I del miembro superior: relato de casos Functional rehabilitation and analgesia with botulinum toxin A in upper limb complex regional pain syndrome type I: case reports

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Rocha Lauretti

    2005-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Freqentemente, soma-se ao quadro de alodnia e hiperalgesia em pacientes portadores de Sndrome Dolorosa Regional Complexa (SDRC tipo I a incapacidade funcional do segmento acometido. Relatam-se dois casos de SDRC em que a aplicao de toxina botulnica-A como frmaco coadjuvante contribuiu na recuperao funcional motora do membro acometido. RELATO DOS CASOS: Duas pacientes portadoras de SDRC tipo I foram inicialmente avaliadas para controle da dor no membro superior direito. Ambas apresentavam incapacidade para abrir a mo e dor pela escala analgica numrica (EAN de 10 em repouso ou quando a mo ou os dedos eram passivamente manipulados. Iniciou-se seqncia de 5 bloqueios, do gnglio estrelado ipsilateral a intervalos semanais, com clonidina e lidocana. Simultaneamente, durante a realizao do terceiro bloqueio do gnglio estrelado, foram administrados 75 UI de toxina botulnica-A nos msculos flexores das falanges e da articulao do punho. Uma semana aps a aplicao da toxina botulnica-A, as pacientes apresentavam relaxamento das falanges e punho, relatavam facilidade para execuo da fisioterapia passiva e a dor classificada foi como 2 (EAN manipulao passiva. Ao trmino da realizao da seqncia de bloqueios do gnglio estrelado, as pacientes foram submetidas a 3 sesses semanais de administrao por via venosa regional de clonidina, lidocana e parecoxib. Aps 8 meses de avaliao, as pacientes apresentaram 70% e 80% de recuperao motora e funcional do membro acometido. CONCLUSES: A aplicao por via muscular de toxina botulnica A resultou em melhora da movimentao do membro acometido, analgesia auxiliando na sua recuperao funcional.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Frecuentemente, se suman al cuadro de alodnia e hiperalgesia en pacientes portadores de Sndrome Doloroso Regional Complejo (SDRC tipo I la incapacidad funcional del segmento acometido. Se relatan dos casos de SDRC donde la aplicacin de toxina botulnica-A como frmaco coadyuvante contribuy en la recuperacin funcional motora del miembro acometido. RELATO DE LOS CASOS: Dos pacientes portadoras de SDRC tipo I fueron inicialmente evaluadas para control del dolor en miembro superior derecho. Ambas presentaban incapacidad para abrir la mano y dolor por la escala analgica numrica (EAN de 10 en reposo o cuando la mano o los dedos eran pasivamente manejados. Se inici secuencia de 5 bloqueos, del ganglio estrellado ipsilateral a intervalos semanales, con clonidina y lidocana. Simultneamente, durante la realizacin del tercer bloqueo del ganglio estrellado, fue administrado 75 UI de toxina botulnica A en los msculos flexores de las falanges y de la articulacin del puo. Una semana despus de aplicacin de la toxina botulnica A, las pacientes presentaban relajamiento de las falanges y del puo, relataban facilidad para la ejecucin de la fisioterapia pasiva y el dolor clasificado fue como 2 (EAN a la manipulacin pasiva. Al trmino de la realizacin de la secuencia de bloqueos del ganglio estrellado, las pacientes fueron sometidas a 3 sesiones semanales de administracin por va venosa regional de clonidina, lidocana y parecoxib. Despus de 8 meses de evaluacin las pacientes presentaron 70% y 80% de recuperacin motora y funcional del miembro acometido. CONCLUSIONES: La aplicacin por va muscular de toxina botulnica A result en mejora del movimiento del miembro acometido, analgesia auxiliando en su recuperacin funcional.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Functional inability of the affected limb is often added to alodynia and hyperalgesia in Complex Regional Pain Syndrome (CRPS type I. Two CRPS cases are reported in which botulinum toxin A as coadjuvant drug has contributed to motor and functional recovery of the affected limb. CASE REPORTS: Two CRPS type I patients were initially evaluated for upper limb pain control. Both were unable to open the hand and referred pain intensity by numeric analog scale (NA

  8. Dependence of intracellular Na+ concentration on apical and basolateral membrane Na+ influx in frog skin

    International Nuclear Information System (INIS)

    An isotopic method was developed to measure the intracellular Na+ content of the transepithelial Na+ transport pool of frog skin. Isolated epithelia (no corium) were labeled with 24Na either asymmetrically, from apical (Aa) or basolateral (Ab) solutions, or symmetrically (Aab). Transport pool Na+ could be identified from the kinetics of washout of 24Na carried out in the presence of 1 mM ouabain, 100 microM amiloride, and 1 mM furosemide that served to trap cold Na+ and 24Na within the transport pool. In control epithelia, Aab averaged 64.1 neq/cm2 (13.9 mM), and maximal inhibition of apical membrane Na+ entry with 100 microM amiloride caused Aab to decrease to 24.3 neq/cm2 (5.3 mM). Ouabain caused Aab to increase markedly to 303 neq/cm2 in 30 min, whereas amiloride inhibition of apical membrane Na+ entry reduced markedly the rate of increase of Aab caused by ouabain. These data, in part, confirmed the existence of an important basolateral membrane permeability to Na+ that was measured in separate studies of the bidirectional 24Na fluxes at the basolateral membranes of the cells. Both sets of data were supportive of the idea that a significant Na+ recycling exists at the basolateral membranes of the cells that contributes to the Na+ load on the pump and Na+ recycling participates in the regulation of the Na+ concentration of the Na+ transport pool of these epithelial cells

  9. Nutrientes na seiva de plantas ctricas fertirrigadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thais Regina de Souza

    2012-06-01

    Full Text Available A anlise de nutrientes na seiva vem destacando-se como ferramenta sensvel no estudo do estado nutricional de plantas perenes, sendo til tambm na avaliao da disponibilidade de nutrientes no solo para as plantas. Este experimento foi conduzido com o objetivo de avaliar a concentrao de nutrientes na seiva de duas variedades de laranja, quando fornecidas cinco doses de N, P2O5 e K2O via fertirrigao. A seiva foi extrada mensalmente do ramo da brotao nova com ter etlico, durante duas safras consecutivas. Para compreender a dinmica dos nutrientes na seiva, tambm foram feitas, simultaneamente, anlises de folha e de soluo do solo. Os valores de pH na seiva mantiveram-se constantes, em torno de 5,5, independentemente dos tratamentos. A anlise da seiva mostrou-se sensvel s variaes da adubao, pois as concentraes de N e K na seiva aumentaram conforme as doses de nutrientes aplicadas e correlacionaram-se de forma positiva com os valores desses nutrientes na folha e na soluo do solo. Alta concentrao de K foi observada na seiva, em torno de 4,0 g L-1, sendo esta maior que todos os outros nutrientes analisados. Observou-se diferena significativa no teor de N-NO3 entre as duas variedades de copa estudadas: a variedade de copa Hamlin, de ciclo precoce, apresentou concentrao na seiva cerca de 20% superior variedade Valncia, que de ciclo tardio. Os resultados sugerem que a anlise da seiva pode ser empregada como ferramenta auxiliar na avaliao do estado nutricional de plantas ctricas.

  10. A tomografia computadorizada na avaliao do comprometimento abdominal na paracoccidioidomicose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Martinez

    1988-06-01

    Full Text Available A tomografia computadorizada foi utilizada para avaliar o comprometimento abdominal em 25 doentes deparacoccidioidomicose. Existiam leses intra-abdominais em, respectivamente, 75%e23% dos doentes com asformas aguda ("juvenil" e crnica ( do adulto '. A alterao mais freqente foi o aumento dos gnglios linfticos abdominais (12/25 casos; outras leses foram: calcificao de gnglios linfticos em 4 casos; obstruo das vias biliares em 5 doentes ictricos; abscessos ou calcificao esplnica em 3 casos; 2 doentes mostraram leses incomuns: aumento e irrgularidade do pncreas em um e mltiplos abscessos nos msculos psoas em outro. Conclui-se que a tomografia computadorizada procedimento til na avaliao da disseminao da paracoccidioidomicose ao abdome e no diagnstico de suas complicaes abdominais.Computerised tomography was utilized in 25 paracoccidioidomycosis patients to evaluate abdominal involvement. This was observed in patients, 75% of acute (juvenile type and 23% of chronic (adult type patients. The most frequent alteration was abdominal lymphnode enlargement (12/25 cases. Other lesions consisted of lymphnode calcification in 4 cases, biliary tract obstruction in 5 icteric patients, splenic abscess or calcification in 3 cases. Two patients had unusual lesions: one with pancreatic enlargement and irregularity and other with multiple abscesses in both psoas muscles. It was concluded that computerised tomography is a useful procedure for evaluating paracoccidioidomycosis dissemination to the abdomen and for the diagnosis of its abdominal complications.

  11. Resolução espontânea de pseudoaneurisma de ramo da artéria ilíaca em politraumatizado com fratura da bacia - caso clínico Spontaneous resolution of pseudoaneurysm of an iliac artery branch in a multiple trauma patient with pelvic fracture: clinical case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Maria Varino Sousa

    2011-01-01

    Full Text Available Em doentes vítimas de trauma de grande energia uma lesão pélvica grave deve ser sempre suspeitada. Na sua maioria, as fraturas são estáveis, respondendo bem ao tratamento conservador. As fraturas da bacia constituem 3% do total das fraturas do esqueleto, associam-se a trauma de grande energia, sendo lesões potencialmente graves, com uma mortalidade significativa e grande número de lesões associadas. Há fundamentalmente três fontes de sangramento nas fraturas pélvicas: arterial, venosa e pelos topos ósseos da fratura. O sangramento arterial está mais associado com instabilidade hemodinâmica. Nos casos indicados, tanto a fixação externa precoce da fratura de bacia como a angiografia com embolização seletiva dos vasos sangrantes são métodos efetivos para a hemostasia. Os aneurismas de ramos da artéria ilíaca são raros, sendo na maioria pseudoaneurismas relacionados com o episódio traumático. A história natural dos pseudoaneurismas é desconhecida por serem uma identidade rara, mas a sua ruptura traduz-se em grande mortalidade. Relatamos um caso de trombose espontânea de pseudoaneurisma de ramo da artéria ilíaca direita.In patients who have been the victims of high-energy trauma, severe pelvic injury should always be suspected. Most of these fractures are stable and respond well to conservative treatment. Pelvic fractures constitute 3% of all skeletal fractures and are associated with high-energy trauma. They are potentially serious injuries with significant mortality and large numbers of associated lesions. There are fundamentally three sources of bleeding in pelvic fractures: arterial, venous and through the bone ends of the fracture. Arterial bleeding is more associated with hemodynamic instability. In such cases, both early external fixation of the pelvic fracture and angiography with selective embolization of the bleeding vessels are effective methods for achieving hemostasis. Aneurysms of iliac artery branches are rare and are mostly pseudoaneurysm relating to the traumatic event. The natural history of pseudoaneurysms is unknown because of their rarity, but if they rupture, the mortality rate is high. We report a case of spontaneous thrombosis of a pseudoaneurysm of a branch of the right iliac artery.

  12. Import Farnchisingovch koncept? na ?esk trh

    OpenAIRE

    Mazuch, t?pn

    2012-01-01

    Diplomov prce se zabv popisem a rozborem Franchisingu, jako monosti investice bez v?tho kapitlovho obnosu. Prce se orientuje na nov? vstupujc spole?nosti na ?esk trh, a jejich monosti financovn. Prce analyzuje sou?asnou situaci nabdek a monosti investovn do novch koncept?.

  13. O problema do conhecimento verdadeiro na epidemiologia

    OpenAIRE

    Ayres Jos Ricardo de Carvalho Mesquita

    1992-01-01

    So examinadas as bases filosficas da validao do conhecimento cientfico, com o intuito de estabelecer uma viso crtica a respeito da adoo das proposies de Popper na epidemiologia. Ressalta-se o carter conservador que resulta das limitaes tcnicas implicadas na sua adoo, no obstante o evidente aumento da racionalidade e da criatividade heurstica que propicia.

  14. Study of the Na-C-O and Na-H-O ternary systems in the sodium rich corner

    International Nuclear Information System (INIS)

    The purpose of this study is to provide a contribution to the understanding of the sodium - carbon - oxygen and sodium - hydrogen - oxygen ternary systems in the sodium rich corner. In order to do this the Na-NaH-Na2O-NaOH phase diagram was completed and the Na-Na2O-Na2CO3-C phase diagram was outlined. This work is made up of two parts. The first is devoted to a critical literature survey essential to establish correct phase diagrams. The second is an experimental study followed by a discussion collating our finding to the literary data. The basic experimental technique used is differential thermal analysis (DTA) but it has been completed by quenching, X-ray and chemical analysis methods. The proposed phase diagrams imply that Na-NaH-Na2O-NaOH and Na-Na2O-Na2CO3-C systems are reciprocal ternary systems. Temperatures of stable pairs reversal are respectively 410 and 6900C. The stable pairs are Na-NaOH and Na-Na2CO3 at elevated temperature, Na2O-NaH and Na2O-C at low temperature

  15. Catalysis of Na+ permeation in the bacterial sodium channel NaVAb

    OpenAIRE

    Chakrabarti, Nilmadhab; Ing, Christopher; Payandeh, Jian; Zheng, Ning; Catterall, William A.; Pomès, Régis

    2013-01-01

    Determination of a high-resolution 3D structure of voltage-gated sodium channel NaVAb opens the way to elucidating the mechanism of ion conductance and selectivity. To examine permeation of Na+ through the selectivity filter of the channel, we performed large-scale molecular dynamics simulations of NaVAb in an explicit, hydrated lipid bilayer at 0 mV in 150 mM NaCl, for a total simulation time of 21.6 μs. Although the cytoplasmic end of the pore is closed, reversible influx and efflux of Na+ ...

  16. OGLAŠEVANJE NA DRUŽBENIH OMREŽJIH NA PRIMERU FACEBOOKA

    OpenAIRE

    Novak, Martina

    2012-01-01

    V diplomskem delu obravnavamo družbene medije kot novo priložnost za promocijo in oglaševanje podjetij. Spoznali smo družbena omrežja na splošno in nekaj teh, ki jih uporabljamo tudi v Sloveniji na kratko predstavili. Podrobneje smo se osredotočili na družbeno omrežje Facebook, predvsem na samo spletno stran, njen izgled in storitve, ki jih ponuja uporabnikom. V nalogi je podrobneje opisan Facebook kot orodje za uporabo oglaševanja. Spoznali smo brezplačne in plačljive načine promocije in ogl...

  17. Instrumenti na stanici za praćenje disanja Zemljine kore na RGN fakultetu Zagreb

    OpenAIRE

    Marjanović Kavanagh, Radovan

    2013-01-01

    Na RGN fakultetu u Zagrebu prvi je put u našoj zemlji uspješno puštena u pogon stanica za praćenje disanja Zemljine kore. U pogon stanice uključeni su različiti mjerni instrumenti: Permanentna Trimble GNSS-stanica, vertikalni ekstenzometar, dvokomponentni tiltmetar, jednokomponentni tiltmetar i stacionarni gravimetar LaCoste & Romberg ET 16. GNSS-antena postavljena je na stup na terasi iznad rudarskog okna i antenskim kabelom spojena na prijamnik koji je uz pomoć LAN-mreže povezan s centralni...

  18. Calidad de vida y cicatrizacin en pacientes con lceras de etiologa venosa: Validacin del Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire, versin espaola (CCVUQ-e y del Pressure Ulcer Scale for Healing, versin espaola (PUSH-e. Resultados preliminares Quality of life healing in patints with venous ulcers of etiology: Validation of Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire, Spanish version (CCVUQ-e and the Pressure Ulcer Scale for Healing, Spanish version (PUSH-e. Preliminary results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Virgina Gonzlez-Consuegra

    2011-09-01

    Full Text Available Introduccin: en Espaa no se dispone de instrumentos de medida especficos de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS y de medida de la evolucin hacia la cicatrizacin en pacientes con heridas crnicas, que hayan sido validados mediante la investigacin. Disponer de estas herramientas ayudara a la toma de decisiones y a aumentar la calidad de los cuidados con este tipo de pacientes. As, los objetivos de este estudio son: a validar y establecer las propiedades psicomtricas, en espaol, del Cuestionario Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ-e para medir CVRS en pacientes con lceras venosas (UV y validar y establecer las propiedades clnico-mtricas, en espaol, de la escala Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH-e en los mismos pacientes y b establecer cul es la CVRS de los pacientes con UV de la muestra estudiada. Material y mtodo: estudio prospectivo de validacin de instrumentos, de medidas repetidas. Se estima una muestra de 105 pacientes seleccionados segn el estndar internacional para validacin de cuestionarios. Procedimiento: durante un periodo de seis semanas, los pacientes son estudiados cada dos semanas, recogindose variables relacionadas con la demografa, situacin de la patologa, lceras, datos de la CVRS mediante el cuestionario CCVUQ-e y SF-12 V2, datos del tratamiento recibido y datos de cicatrizacin mediante la Escala PUSH-e. Anlisis: clculo de los indicadores psicomtricos y clnicomtricos para medir la validez, fiabilidad y sensibilidad al cambio de los instrumentos de medida. Estadstica descriptiva de las variables estudiadas. Comparaciones entre las variables de resultado y las explicativas. Resultados: se presentan los resultados preliminares del estudio con datos de 27 pacientes con UV. La muestra recoge todas las caractersticas tpicas de los pacientes con UV. Preliminarmente, el CCUVQ-e presenta buena consistencia interna (alfa de Cronbach > 0,80. La correlacin entre el CCVUQ-e y el PUSH-e al inicio fue r = 0,49 (p Introduction: in Spain, there is no specific measurement instruments for Health Related Quality of Life (HRQOL and to measuring progress towards healing in patients with chronic wounds that have been validated by research. Having these tools will help the decision-making and improve the quality of care to these patients. Thus, the objectives of this study are: to validate and establish the psychometric properties in Spanish, for "Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ-e" to measure HRQOL in patients with venous ulcers (UV and to validate and establish Clinical-metric properties, in Spanish, for "Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH-e" in the same sample. And, to establish what is the HRQOL of patients in the study sample. Methods: prospective validation of instruments, with a repeated measures model. A estimated sample of 105 patients were selected according to international standard for validating questionnaires. Procedure: for a period of 6 weeks, patients were studied every 2 weeks, collecting variables related to demography, status of disease, ulcers, HRQOL data through the questionnaire CCVUQ-e and SF-12 V2, treatments and healing data trough PUSH-e. Analysis: calculation of psychometric indicators and metrics for measuring clinical validity, reliability and sensitivity to change of such instruments. Descriptive statistics of the variables studied. Comparisons of outcome variables. Results: preliminary results of the study with data from 27 patients with UV. The sample contains all the characteristics of patients with UV. Preliminarily, the CCUVQ-e shows good internal consistency (Cronbach alpha > 0.80. The correlation between CCVUQ-e and PUSH-e at baseline was r = 0.49 (P < 0.001 and at the end of the study was r = 0.64 (p = 0.006. Sensitivity to change of instruments, as with repeated measures model, is statistically significant (p < 0.001. Conclusions: preliminary results show, in both instruments, good psychometric and clinical metrics properties to measure HRQOL and evolution

  19. Avaliao hemodinmica intra-operatria na cirurgia de revascularizao miocrdica sem auxlio da circulao extracorprea Intraoperative hemodynamic evaluation of myocardial revascularization without extracorporeal circulation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Carvalho LIMA

    2000-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o comportamento hemodinmico do corao na revascularizao do miocrdio sem a utilizao da circulao extracorprea, atravs da cateterizao da artria pulmonar com cateter de San-Ganz. MATERIAL E MTODOS: No perodo de agosto de 1991 a junho de 1999, foram operados 616 pacientes portadores de angina do peito, que foram submetidos a revascularizao do miocrdio sem a utilizao da circulao extracorprea. Em 18 pacientes foram estudados os parmetros hemodinmicos intra-operatrios. RESULTADOS: A freqncia cardaca manteve-se elevada durante todos os momentos de posicionamento do corao (p=0,0007. O dbito cardaco ao longo do procedimento apresentou variao mnima nos diversos momentos de posicionamento do corao e exposio das artrias coronrias. Entretanto, com o corao na posio normal final, observou-se um aumento importante do dbito cardaco (p=0,010. A presso arterial mdia apresentou-se diminuda em todos os momentos do procedimento de exposio das artrias coronrias (p=0,022. A presso arterial pulmonar apresentou-se diminuda durante todos os momentos de mobilizao (NS. A presso capilar pulmonar oscilou bastante durante a exposio das coronrias (NS. A presso venosa central comportou-se de maneira mais variada durante a exposio das artrias (NS. A resistncia vascular sistmica apresentou-se diminuda durante todo o procedimento (p=0,0001. A resistncia vascular pulmonar apresentou-se diminuda em todos os momentos do procedimento (p=0,002. O "stroke volume" apresentou-se inalterado durante a anastomose da interventricular anterior e s se observaram diferenas estatsticas na coronria direita (p=0,002 e artria circunflexa (p=0,0006 e seus ramos. O ndice cardaco apresentou-se diminudo durante o procedimento (p=0,0011. CONCLUSES: A A tcnica presente permite a mobilizao mxima do corao sem induo de instabilidade hemodinmica. B A melhora de alguns parmetros de hemodinmica ao final do procedimento pode ser justificada: 1 devido resposta revascularizao miocrdica; 2 decorrente da liberao de catecolaminas aps a manipulao do corao nas diversas posies; 3 decorrente da liberao de mediadores vasoativos depois da trao prolongada do pericrdio.BACKGROUND: To analyze the hemodynamic behavior of the heart in revascularization of the myocardium without use of extracorporeal circulation. MATERIAL AND METHODS: From August 1991 to June 1999, 616 patients suffering from angina of the chest underwent revascularization of the myocardium without use of extracorporeal circulation. In 18 patients the intraoperative hemodynamic parameters were studied. RESULTS: Heart rate remained high at all times during positioning of the heart (p=0.0007. Cardiac output throughout the procedure presented a very slight variation at different moments of positioning of the heart and exposure of the coronary arteries. However, once the heart was in its final normal position a major increase in output was noted (p=0.010. Mean blood pressure was found to be decreased throughout the procedure for exposing the coronary arteries (p=0.022. Arterial pulmonary pressure proved to be reduced at all times during mobilization, but without statistical significance. Pulmonary capillary pressure showed considerable, but statistically insignificant variation during exposure of the arteries. Central venous pressure behaved in a more varied fashion during exposure of the arteries, but again without statistical significance. Systemic vascular resistance proved to be diminished throughout the procedure (p=0.0001. Pulmonary vascular resistance remained reduced at all times during the procedure (p=0.002. Stroke volume was unchanged during anastomosis of the anterior interventricular artery and statistically significant differences were observed only in the right coronary (p=0.002 and right circumflex (p=0.0006 artery and its branches. The cardiac index was shown to be d

  20. Gasotransmitters: Novel regulators of epithelial Na+ transport?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MikeAlthaus

    2012-04-01

    Full Text Available The vectorial transport of Na+ across epithelia is crucial for the maintenance of Na+ and water homeostasis in organs such as the kidneys, lung or intestine. Dysregulated Na+ transport processes are associated with various human diseases such as hypertension, the salt-wasting syndrome pseudohypoaldosteronism type 1, pulmonary edema, cystic fibrosis or intestinal disorders, which indicate that a precise regulation of epithelial Na+ transport is essential. Novel regulatory signaling molecules are gasotransmitters. There are currently three known gasotransmitters: nitric oxide (NO, carbon monoxide (CO and hydrogen sulfide (H2S. These molecules are endogenously produced in mammalian cells by specific enzymes and have been shown to regulate various physiological processes. There is a growing body of evidence, which indicates that gasotransmitters may also regulate Na+ transport across epithelia. This review will summarize the available data concerning NO, CO and H2S dependent regulation of epithelial Na+ transport processes and will discuss whether or not these mediators can be considered as true physiological regulators of epithelial Na+ transport biology.

  1. A Economia Informal na perspectiva do IRS

    OpenAIRE

    Sampaio, José Filipe Leite

    2013-01-01

    O presente trabalho tem como objetivos proceder a uma revisão da literatura sobre a economia informal, considerando a reflexão académica e teórica e a análise prática de documentos emanados por instituições e decisores políticos, delimitar o conceito de economia informal, salientando as dificuldades da sua exata quantificação, identificar as suas consequências na eficiência e na equidade e analisar a importância da economia informal em Portugal e na União Europeia. Este trabalho pretende aind...

  2. EKSPERIMENTALNA ANALIZA VIBRACIJ NA PRALNI GRUPI

    OpenAIRE

    Kozel, Rok

    2012-01-01

    Diplomsko delo se ukvarja z vibracijami pralnega stroja. Eksperimentalno analizo smo opravili na laboratorijskem preizkuševališču, kjer je pralna grupa obešena na namenskem ogrodju. Na pralni grupi sta nameščena pospeškomera ADXL345, ki sta s serijsko SPI komunikacijo povezana z NI PXI-7841R karto. NI PXI-7841R karta je v ohišju NI PXI 1003 in je povezana z računalnikom. Pralna grupa je opremljena tudi z BLAC motorjem, s katerim operira razvojna plošča NEXYS 2. Vse skupaj nadziramo preko raču...

  3. O LUGAR DO HOMEM NA NATUREZA

    OpenAIRE

    Ana Tereza Caceres Cortez

    2011-01-01

    O artigo discute a evolução de como o homem se insere e se vê inserido na natureza; suas interações com todos os elementos do meio ambiente e os impactos decorrentes dessa interferência. São analisados também o papel da tecnologia na apropriação e degradação dos recursos naturais e ao mesmo tempo, na busca de estudos e investimentos para o desenvolvimento de produtos e processos que objetivam recuperar o meio ambiente para alcançar a qualidade de vida e qualidade ambiental.

  4. VPLIV VERSKE PRIPADNOSTI NA PORABO TOALETNEGA PAPIRJA

    OpenAIRE

    Nekrep, Sonja

    2010-01-01

    V času gospodarske krize in recesije podjetja, ki se niso pravočasno prestrukturirala, težko dosegajo načrtovane ključne cilje poslovanja, kar se odraža v izkazih poslovnega izida kot nižji čisti prihodki, poslovni izidi iz rednega poslovanja in čisti poslovni izidi pa so velikokrat negativni. Soočamo se z umiranjem neuspešnih tekmovalcev na trgu, na katerem še zmeraj vlada brezobziren boj. Hitro rastočih trgov je vse manj, gneča v panogah pa je zmeraj zelo velika, zato uspejo samo stabilni, ...

  5. NAKUPNO VEDENJE PROIZVODNIH PODJETIJ NA MEDORGANIZACIJSKIH TRGIH

    OpenAIRE

    Koštomaj, Dragica

    2013-01-01

    Z naraščanjem konkurence so kupci postali zahtevnejši in bolj seznanjeni z izbiro na trgu, zato narašča pomen razumevanja ključnih dejavnikov, ki vplivajo na nakupno vedenje in razvoj tesnih odnosov med ponudniki in odjemalci. Medorganizacijsko nakupno vedenje proizvodnih podjetij na medorganizacijskih trgih je dinamično in zapleteno, pod vplivom različnih dejavnikov, poteka v več fazah, vključuje več posameznikov, ki imajo različne prioritete in cilje in se precej razlikuje od nakupnega vede...

  6. Na+ channels as targets for neuroprotective drugs.

    Science.gov (United States)

    Taylor, C P; Meldrum, B S

    1995-09-01

    Drugs that block voltage-dependent Na+ channels are well known as local anaesthetics, antiarrhythmics and anticonvulsants. Recent studies show that these compounds also provide a powerful mechanism of cytoprotection in animal models of cerebral ischaemia, hypoxia or head trauma. In this article Charles Taylor and Brian Meldrum review evidence indicating that Na+ channel modulators are neuroprotective and describe recent ideas for the molecular sites of action of voltage-dependent Na+ channel blockers. Clinical trials with several compounds are now in progress for stroke and traumatic head injury, and the therapeutic potential for this group of compounds is discussed. PMID:7482996

  7. Perfil nutricional na artrite reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Simone Maccarini Zarpellon

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: Estudar o perfil nutricional de pacientes com artrite reumatoide (AR. Mtodos: Estudo transversal observacional de 102 pacientes com AR. Os pacientes foram estudados para dados clnicos, demogrficos, sorolgicos, atividade de doena e perfil nutricional. Neste ltimo incluiu-se a medida do ndice de massa corporal (IMC, relao quadril/cintura, pregas cutneas bicipitais (PCB e sua adequao; prega cutnea tricipital (PCT e sua adequao e circunferncia muscular do brao (CMB e sua adequao. Estudos de associao foram feitos usando os testes de Fisher e qui-quadrado para dados nominais e teste t no pareado e Mann Whitney para dados numricos. Para clculo de correlao usou-se o teste de Spearman. Resultado: Na amostra existiam 14/102 homens e 88/102 mulheres com idade mdia de 52,1 11,5 anos e durao mdia de doena de 10,6 7,4 anos. A relao cintura/quadril mdia era de 0,92 0,07. De acordo com IMC, 30,3% tinham peso normal e 65,5% tinham peso acima do normal. De acordo com PCB, 74,5% eram normais e 25,5% tinham depleo; de acordo com a PCT, 83,3% eram normais e 16,7% tinham depleo. Associao de variveis nutricionais com gnero, fator reumatoide, ndulos e atividade da doena no mostraram diferenas (p = NS exceto, por uma relao cintura/quadril menor em indivduos com ndulos (p = 0,02 e uma correlao modesta da PCT com a durao de doena (p = 0,02; R = 0,22; 95% IC = 0,01-0,40. Concluso: Existe uma alta prevalncia de sobrepeso e obesidade em artrite reumatoide e uma pequena frequncia de depleo muscular.

  8. Response of rainbow trout gill Na+-ATPpase to T(3) and NaCl administration.

    Science.gov (United States)

    Ventrella, V; Pagliarani, A; Trombetti, F; Pirini, M; Trigari, G; Borgatti, A R

    2001-01-01

    The effect of the administration of commercial diets supplemented with 9 mg kg(-1) 3,5,3'-triiodo-l-thyronine (T(3)) or 10% (w/w) NaCl was evaluated on the ouabain-insensitive Na+-ATPase activity in rainbow trout gill microsomes. The trial, carried out following the seasonal trend from March to mid-May, included a treatment phase in freshwater and a subsequent transfer to brackish water (22 per thousand salinity) where trout were not treated. pH dependence, apparent Km values for Mg(2+) and Na+, and Hill coefficients evaluated throughout the trial for Na+-ATPase were generally not affected by the treatments and habitat change. In comparison with the control group, in both treated groups, Na+-ATPase activity was lower during the freshwater phase and higher after brackish-water transfer. As compared with untreated trout, gill (Na++K+)-ATPase activity during the freshwater phase was stimulated by NaCl treatment and also by T(3) treatment after transfer to brackish water. The results indicate that NaCl and T(3) administration act differently on the two ATPase activities involved in Na+ regulation and suggest a prevalent role of Na+-ATPase activity in hypoosmotic conditions. PMID:11517454

  9. Catalysis of Na+ permeation in the bacterial sodium channel Na(V)Ab.

    Science.gov (United States)

    Chakrabarti, Nilmadhab; Ing, Christopher; Payandeh, Jian; Zheng, Ning; Catterall, William A; Pomès, Régis

    2013-07-01

    Determination of a high-resolution 3D structure of voltage-gated sodium channel Na(V)Ab opens the way to elucidating the mechanism of ion conductance and selectivity. To examine permeation of Na(+) through the selectivity filter of the channel, we performed large-scale molecular dynamics simulations of Na(V)Ab in an explicit, hydrated lipid bilayer at 0 mV in 150 mM NaCl, for a total simulation time of 21.6 μs. Although the cytoplasmic end of the pore is closed, reversible influx and efflux of Na(+) through the selectivity filter occurred spontaneously during simulations, leading to equilibrium movement of Na(+) between the extracellular medium and the central cavity of the channel. Analysis of Na(+) dynamics reveals a knock-on mechanism of ion permeation characterized by alternating occupancy of the channel by 2 and 3 Na(+) ions, with a computed rate of translocation of (6 ± 1) × 10(6) ions⋅s(-1) that is consistent with expectations from electrophysiological studies. The binding of Na(+) is intimately coupled to conformational isomerization of the four E177 side chains lining the extracellular end of the selectivity filter. The reciprocal coordination of variable numbers of Na(+) ions and carboxylate groups leads to their condensation into ionic clusters of variable charge and spatial arrangement. Structural fluctuations of these ionic clusters result in a myriad of ion binding modes and foster a highly degenerate, liquid-like energy landscape propitious to Na(+) diffusion. By stabilizing multiple ionic occupancy states while helping Na(+) ions diffuse within the selectivity filter, the conformational flexibility of E177 side chains underpins the knock-on mechanism of Na(+) permeation. PMID:23803856

  10. 23Na NMR study of the Na order-disorder transition in the quasi-one-dimensional conductor ?-Na0.33V2O5

    International Nuclear Information System (INIS)

    The 23Na nuclear spin-lattice relaxation rate 1/T1 has been measured to study the Na order-disorder transition in the quasi-one-dimensional conductor ?-Na0.33V2O5. From the analysis of 1/T1 based on the Bloembergen-Purcell-Pound theory, we conclude that the hopping motion of a Na atom between the neighboring Na positions with the barrier energy of ?940 K is suppressed by the order-disorder transition

  11. Trombocitopenia induzida por heparina e necrose cutnea por varfarina: relato de caso Heparin-induced thrombocytopenia and warfarin-induced skin necrosis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flvia Larissa Kaiber

    2010-12-01

    Full Text Available relatado um caso de trombocitopenia induzida por heparina complicada, com necrose cutnea induzida por varfarina em paciente de 74 anos, sexo feminino, internada com diagnstico de fratura do colo do fmur, trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar. A necrose cutnea induzida por varfarina uma complicao rara da terapia anticoagulante, com alta morbidade e mortalidade, que pode estar associada trombocitopenia induzida por heparina.This paper describes a case of heparin-induced thrombocytopenia complicated by warfarin-induced skin necrosis in a 74-year old female patient hospitalized with diagnoses of a hip fracture, deep vein thrombosis and pulmonary thromboembolism. Warfarin-induced skin necrosis is a rare complication of anticoagulant therapy, with high morbidity and mortality that may be associated with heparin-induced thrombocytopenia.

  12. Profilaxia para tromboembolismo venoso em um hospital de ensino Venous thromboembolism prophylaxis at a teaching hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael de Melo Franco

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar se a profilaxia da trombose venosa profunda está sendo utilizada de maneira correta e rotineira em um hospital de ensino. MÉTODOS E CASUÍSTICA: Foi realizado um estudo transversal de pacientes internados em sete setores (enfermarias do Conjunto Hospitalar de Sorocaba (Hospital de Ensino, no período de agosto de 2004 a agosto de 2005. Para estratificação do risco de trombose venosa profunda de cada paciente, foram pesquisados fatores clínicos e cirúrgicos, segundo o protocolo preconizado pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. No período estudado, foram analisados 216 prontuários, dos quais 30 eram da cirurgia abdominal, 30 da cirurgia vascular, 30 da urologia, 31 da clínica médica, 31 da unidade de terapia intensiva, 31 da ortopedia e 33 da ginecologia/obstetrícia. RESULTADOS: Do total de pacientes, foi efetuada profilaxia para trombose venosa profunda em 57 (26%, sendo que, em 51 (89%, a execução foi de maneira correta e, em 6 (11%, não-preconizada. O método profilático mais utilizado foi o medicamentoso; 49 de 57 pacientes fizeram uso de heparina de baixo peso molecular. Também foi verificada a utilização de meias elásticas em cinco pacientes e deambulação precoce em sete. Já a compressão pneumática intermitente não foi utilizada em nenhum deles. CONCLUSÃO: De acordo com os resultados e com base no protocolo, concluiu-se que, no período da pesquisa, a profilaxia para trombose venosa profunda, no Conjunto Hospitalar de Sorocaba, foi executada rotineiramente e de forma adequada em apenas 23,6% (51 do total de 216 pacientes.OBJECTIVE: To verify whether deep venous thrombosis prophylaxis is being correctly and routinely used at a teaching hospital. METHODS: A cross-sectional study of hospitalized patients on seven sectors at Conjunto Hospitalar de Sorocaba (Hospital de Ensino was performed from August 2004 to August 2005. For the deep venous thrombosis risk stratification of each patient, clinical and surgical factors were investigated, according to the protocol recommended by Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. During the period, 216 medical charts were analyzed. Of these, 30 were from abdominal surgery, 30 from vascular surgery, 30 from urology, 31 from medical clinic, 31 from intensive care unit, 31 from orthopedics and 33 from obstetrics/gynecology. RESULTS: Out of the total number of patients, deep venous thrombosis prophylaxis was performed in 57 (26%, considering that in 51 (89% the procedure was correct and in six (11% it did not follow the standard. The most used type of prophylaxis was drug treatment; 49 out of 57 patients used low-molecular-weight heparin. We also observed the use of elastic socks in five patients and early ambulation in seven. On the other hand, intermittent pneumatic compression was not used for any patient. CONCLUSION: According to the results and based on the protocol, we concluded that, during the period of the research, deep venous thrombosis prophylaxis, at Conjunto Hospitalar de Sorocaba, was routinely and correctly performed in only 23.6% of the patients (51 out of 216.

  13. Leaf Area and Ion Contents of Wheat Grown under NaCl and Na2SO4 Salinity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rana Muhammad Iqbal

    2003-01-01

    Full Text Available A solution culture pot study was carried out to see the effect of two contrasting salt species i.e., NaCl and Na2SO4 on the growth and physiology of spring wheat. Na+ concentrations in both the salt species were 0, 50, 100 and 200 mM. A significant difference was observed in case of osmotic pressure of sap which indicated that NaCl had a greater effect on osmotic pressure. There were non-significant difference between the two salt species for leaf area, K+, Na+ contents and K+/Na+ ratio. A significant increase in osmotic pressure and Na+ content in sap was observed with increasing Na+ concentrations whereas leaf area, K+ contents of sap and K+/Na+ ratio decreased with increasing Na+ concentrations. Leaf area of the flag leaf was significantly higher in case of Na2SO4 as compared to NaCl treatments.

  14. Two-step melting of Na41+

    CERN Document Server

    Zamith, Sébastien; Chirot, Fabien; L'Hermite, Jean-Marc; 10.1063/1.3493375

    2010-01-01

    The heat capacity of the mass selected Na41+ cluster has been measured using a differential nanocalorimetry method. A two-peak structure appears in the heat capacity curve of Na41+, whereas Schmidt and co-workers [ M. Schmidt, J. Donges, Th. Hippler, and H. Haberland, Phys. Rev. Lett. 90, 103401 (2003) ] observed, within their experimental accuracy, a smooth caloric curve. They concluded from the absence of any structure that there is a second order melting transition in Na41+ with no particular feature such as premelting. The observed difference with the latter results is attributed to the better accuracy of our method owing to its differential character. The two structures in the heat capacity are ascribed to melting and premelting of Na41+. The peak at lower temperature is likely due to an anti-Mackay to Mackay solid-solid transition.

  15. Two-step melting of Na41+

    Science.gov (United States)

    Zamith, Sébastien; Labastie, Pierre; Chirot, Fabien; L'Hermite, Jean-Marc

    2010-10-01

    The heat capacity of the mass selected Na41+ cluster has been measured using a differential nanocalorimetry method. A two-peak structure appears in the heat capacity curve of Na41+, whereas Schmidt and co-workers [M. Schmidt, J. Donges, Th. Hippler, and H. Haberland, Phys. Rev. Lett. 90, 103401 (2003)] observed, within their experimental accuracy, a smooth caloric curve. They concluded from the absence of any structure that there is a second order melting transition in Na41+ with no particular feature such as premelting. The observed difference with the latter results is attributed to the better accuracy of our method owing to its differential character. The two structures in the heat capacity are ascribed to melting and premelting of Na41+. The peak at lower temperature is likely due to an anti-Mackay to Mackay solid-solid transition.

  16. Two-step melting of Na(41)(+).

    Science.gov (United States)

    Zamith, Sébastien; Labastie, Pierre; Chirot, Fabien; L'hermite, Jean-Marc

    2010-10-21

    The heat capacity of the mass selected Na(41) (+) cluster has been measured using a differential nanocalorimetry method. A two-peak structure appears in the heat capacity curve of Na(41) (+), whereas Schmidt and co-workers [M. Schmidt, J. Donges, Th. Hippler, and H. Haberland, Phys. Rev. Lett. 90, 103401 (2003)] observed, within their experimental accuracy, a smooth caloric curve. They concluded from the absence of any structure that there is a second order melting transition in Na(41) (+) with no particular feature such as premelting. The observed difference with the latter results is attributed to the better accuracy of our method owing to its differential character. The two structures in the heat capacity are ascribed to melting and premelting of Na(41) (+). The peak at lower temperature is likely due to an anti-Mackay to Mackay solid-solid transition. PMID:20969397

  17. Erythrocyte 22Na+ influx in hypertension

    International Nuclear Information System (INIS)

    We assessed 22Na+ uptake by erythrocytes (RBC) from 38 individuals with essential hypertension and 37 healthy controls. All subjects were male, white, non-obese and with normal renal function, obviating sex, race, hormonal, ponderal and renal factors known to influence RBC Na+ handling. The mean +/- sem 22Na+ uptake of the patients was 284 +/- 16 mumole/liter RBC/hour while that of normal controls was 249 +/- 11 mumole/liter RBC/hour; although the difference reached borderline significance, individual values showed considerable overlap. Consequently, in our population, RBC 22Na+ uptake is not a reliable marker for essential hypertension. We believe that previous studies should be reassessed with regard to patients' characteristics and future studies employ rigorous criteria in selection of subjects

  18. Juscelino Kubitschek: o mito na minissrie JK

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camilla Rodrigues Milder

    2011-06-01

    Full Text Available A pesquisa tem como objetivo investigar a construo da imagem do ex-presidente Juscelino Kubitschek de Oliveira na minissrie global JK. A hiptese inicial consistia na idia de que a emissora construiu Juscelino Kubitschek como mito na minissrie e, para investig-la, optou-se pela anlise sob a tica das figuras de expresso do mito propostas por Roland Barthes. Tambm foram estudadas biografias e revistas veiculadas na poca do mandato de Juscelino, tais como O Cruzeiro e Manchete, para traar uma comparao entre os fatos histricos que marcaram a trajetria de JK e a forma como o discurso miditico trabalhou estes fatos. Os resultados demonstram que a minissrie global legitimou um mito que vinha sendo midiaticamente construdo desde seu mandato presidencial.

  19. Principais parmetros biolgicos avaliados em erros na fase pr-analtica de laboratrios clnicos: reviso sistemtica Main biological parameters evaluated in pre-analytical phase errors at clinical laboratories: a systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivaldo Gomes da Costa

    2012-06-01

    Full Text Available O diagnstico laboratorial passou por vrias mudanas devido automatizao. Alm do aparelhamento, a adoo de um programa de garantia de qualidade (PGQ est resultando em maior preciso nos exames. Para fins de controle em qualidade, o processamento de uma amostra biolgica didaticamente dividido em trs fases: pr-analtica, analtica e ps-analtica. Na fase pr-analtica ocorre a maioria dos erros; a divulgao dessas falhas e sua discusso corroboram para a eficincia dos PGQs. No presente estudo, descrevemos as principais variaes biolgicas encontradas na fase pr-analtica em laboratrios clnicos, por meio de uma reviso sistemtica. Fizeram parte dessa reviso 14 artigos. Os parmetros biolgicos descritos na reviso foram, principalmente, glicose, colesterol, triglicrides, enzimas e hormnios. Um erro frequente na puno venosa foi o uso prolongado do torniquete e entre as principais causas de erros observadas foram tempo de armazenamento, tempo de torniquete, tcnicas de flebotomia, falta de informaes aos pacientes, relao incorreta sangue/anticoagulante, tubos inadequados, amostras contaminadas, medicamentos e alteraes interlaboratoriais. Nossos achados so similares aos encontrados em outras pesquisas, mas no encontramos estudos que avaliassem especificamente as alteraes na fase pr-analtica decorrentes do uso de medicamentos. Conclumos que os parmetros biolgicos mais avaliados coincidiram com os exames de rotina e uma das formas de evitar s inexatides laboratoriais pr em prtica um eficiente PGQ e a produo de trabalhos que explanem o assunto a pacientes e profissionais da sade.Laboratory diagnosis has undergone several changes due to automation. Both equipment supplying and the introduction of quality assurance programs (QAP have led to higher precision in tests. With the aim to promote quality control, the processing of biological samples comprises three phases: pre-analytical, analytical and post-analytical. Most errors occur in the pre-analytical phase. Thus, their determination and corresponding assessment maximize QAP efficiency. In this study, by means of a systematic review, which comprised 14 articles, we describe the main biological variations found in the pre-analytical phase at clinical laboratories. The biological parameters described in the review included glucose, cholesterol, triglycerides, enzymes and hormones. As far as venipuncture is concerned, a common error was the prolonged use of tourniquet. The main error causes were the following: storage time, tourniquet time, phlebotomy techniques, insufficient information to patients, incorrect blood/anticoagulant ratio, inadequate tubes, contaminated samples, medication and interlaboratory alterations. Our results corroborated other studies, although we did not find other investigations that specifically evaluated changes in the pre-analytical phase due to the use of medication. The most assessed biological parameters coincided with clinical tests. Accordingly, both the implementation of an efficient QAP and the development of professional awareness may prevent laboratory inaccuracies.

  20. Alteraes eletrencefalogrfricas na sndrome de Down

    OpenAIRE

    NBREGA ANA MOEMA PEREIRA DA; NUNESMAIA HENRIQUE GIL DA SILVA; VIANA NANCY DE OLIVEIRA; FILGUEIRAS MARCOS AURLIO SMITH

    1999-01-01

    A frequncia da epilepsia na sndrome de Down (SD) tem sido registrada na literatura variando de 6 a 17%. Um padro eletrencefalogrfico prprio da SD no foi determinado, existindo grande variao nas alteraes eletrencefalogrficas encontradas, no estando estas bem correlacionadas com alteraes comportamentais ou sinais neurolgicos. O principal objetivo deste estudo foi identificar parmetros epidemiolgicos e eletrencefalogrficos acompanhados ou no de crises epilpticas em pacientes ...

  1. A trajetria do negro na literatura brasileira

    OpenAIRE

    Domcio Proena Filho

    2004-01-01

    ESTE ARTIGO busca traar o percurso do negro na literatura brasileira, como objeto, numa viso distanciada, e como sujeito, numa atitude compromissada. Destaca, de um lado, textos literrios sobre o negro e, de outro, literatura do negro. Identifica, na produo literria ao longo do processo literrio brasileiro, esteretipos reduplicadores da viso preconceituosa, explcita ou velada. Procura marcar a ultrapassagem do esteretipo e a assuno do negro como sujeito do seu discurso e de sua a...

  2. Nai suvelaagris mnitatakse Eesti presidenti

    Index Scriptorium Estoniae

    2008-01-01

    Loode-Venemaale Tveri oblastisse suvelaagrisse kogunenud noorteliikumise Nai liikmed kutsuvad seal elavat siga Toomas Hendrik Ilveseks. Info prineb Matt Siegeli pikemast artiklist "Nashi Summer Camp Tries a New Message", mis ilmus ajalehes The Moscow Times 21. juulil 2008. Ilmunud ka: Virumaa Teataja 22. juuli 2008, lk. 4, pealk.: Eesti presidenti mnitati Nai suvelaagris; Eesti Elu 25. juuli 2008, lk. 3

  3. Cotidiano e Experincia na Fotografia Contempornea

    OpenAIRE

    Victa de Carvalho

    2011-01-01

    No contexto atual das instalaes fotogrficas, marcante o investimento de alguns artistas na renovao de linguagens e estticas que apostam no cotidiano como estratgia de experincia. Em meio a uma superproduo de imagens do dia-a-dia das grandes cidades, de numerosas cenas corriqueiras e banais recentemente apresentadas em instituies de artes, as condies para uma experincia esttica parecem, a princpio, to precrias quanto a chance de "uma experincia" na vida ordinria. O objet...

  4. Scintillation from NaI nanoparticles formed in CsI:Na thin films

    International Nuclear Information System (INIS)

    We have investigated the scintillation mechanism of Na-doped CsI (CsI:Na) thin films grown by vacuum deposition from the aspects of their optical and structural properties. It is found from measurements of X-ray excitation luminescence that the Na-related band with the peak energy of 2.95 eV, which is conventionally used for scintillators, is markedly enhanced by heat treatment. The results of atomic force microscope measurements clearly indicate that the heat treatment causes the formation of nanoparticles. Considering the excitation spectrum of the Na-related luminescence, we conclude that the scintillation of CsI:Na originates from the self-trapped excitation in NaI nanoparticles, which presents a novel model of the scintillation mechanism. (author)

  5. Scintillation from NaI nanoparticles formed in CsI:Na thin films

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nakayama, Masaaki; Ando, Naoaki; Miyoshi, Takashi; Hirai, Jun; Nishimura, Hitoshi [Osaka City University, Graduate School of Engineering, Department of Applied Physics, Osaka (Japan)

    2002-03-01

    We have investigated the scintillation mechanism of Na-doped CsI (CsI:Na) thin films grown by vacuum deposition from the aspects of their optical and structural properties. It is found from measurements of X-ray excitation luminescence that the Na-related band with the peak energy of 2.95 eV, which is conventionally used for scintillators, is markedly enhanced by heat treatment. The results of atomic force microscope measurements clearly indicate that the heat treatment causes the formation of nanoparticles. Considering the excitation spectrum of the Na-related luminescence, we conclude that the scintillation of CsI:Na originates from the self-trapped excitation in NaI nanoparticles, which presents a novel model of the scintillation mechanism. (author)

  6. Bem-estar na velhice: mitos, verdades e discursos, ou a gerontologia na ps-modernidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Johannes Doll

    2006-06-01

    Full Text Available O artigo discute os mitos e verdades sobre o bem-estar na velhice, numa perspectiva epistemolgica. Assim, os conceitos mito, cincia e suas relaes com a verdade so analisados numa viso histrica, que inicia com o conflito mitoracionalidade na poca grega, passa pela emancipao da cincia dos dogmas religiosos atravs do conceito da razo pura de Kant e leva, finalmente, ao questionamento das verdades cientficas pela crtica ps-moderna. Retornando questo do bem-estar na velhice, podemos mencionar o discurso cientfico gerontolgico, que destaca hoje a importncia dos fatores sade, relaes sociais e situao econmica para o bem-estar. Mas o que necessita ser considerado na discusso sobre os mitos e verdades do bem-estar na velhice a perspectiva das prprias pessoas idosas: o sentido que elas do a sua vida sua espiritualidade pode desafiar um discurso gerontolgico sobre o bem-estar biopsicossocial na velhice.

  7. Na+-H+ exchange and Na+-dependent transport systems in streptozotocin diabetic rat kidneys

    International Nuclear Information System (INIS)

    The streptozotocin-induced diabetic rat was used to test the hypothesis that Na+-H+ exchange activity in the proximal tubule luminal membrane would be increased in association with renal hypertrophy, altered glomerular hemodynamics, enhanced filtered load and tubular reabsorption of 22Na+, and stimulated 22Na= pump activity in the basolateral membrane, previously reported characteristics of this experimental animal model. Amiloride-sensitive H+ gradient-dependent Na+ uptake and Na+ gradient-dependent H+ flux were increased in brush-border membrane vesicles from the streptozotocin-treated animals. Na+ gradient-dependent uptakes of phosphate, D-glucose, L-proline, and myoinositol were decreased in the drug-induced diabetic animals. These membrane transport alterations were not found when the streptozotocin-diabetic animals were treated with insulin

  8. Investigation of joint electroreduction mechanism of fluorineoxytingstate-, fluorineoxymolybdenumstate in KCl-NaCl-NaF melt

    International Nuclear Information System (INIS)

    Using the method of linear voltametry the molten salt systems of KCl-NaCl-NaF-WO3, KCl-NaCl-NaF-MoO3 and KCl-NaCl-NaF-MoO3-WO3 are investigated. Combined electrolytic reduction of molybdenum and tungsten oxyfluoride complexes is performed in a three-electrode cell of a special stainless steel at the temperature up to 1173 K. It is show that with the help of pO control multielectron processes of combined electrolytic reduction of molybdenum and tungsten oxyfluoride complexes with production of tungsten-molybdenum alloys are rendered possible in the melt in one stage in a narrow potential interval

  9. Diagnstico por imagem na osteoporose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo de Souza Meirelles

    1999-12-01

    Full Text Available Nesta reviso, o autor inicialmente enumera, por ordem cronolgica de introduo na prtica clnica mdica, os diversos mtodos de imagem utilizados no diagnstico e seguimento da osteoporose. Compara a preciso, acurcia, durao, segurana (dose de radiao, indicaes, sensibilidade e especificidade dos diversos mtodos de imagem descritos, com destaque para a radiografia simples, a densitometria ssea e a ultra-sonometria ssea. Faz discusso das vantagens e desvantagens da densitometria ssea em comparao ultra-sonometria ssea, ponderando que, apesar do recente grande desenvolvimento da ultra-sonometria ssea, a densitometria ssea pela tcnica de raios-X de dupla energia (DEXA, continua sendo considerada a tcnica padro-ouro no diagnstico e seguimento da osteoporose. Conclui pela necessidade de tcnicas de imagem com medidas tridimensionais de volume, ao invs das atuais medidas bidimensionais de rea, de padronizao nacional ou regional de um banco de dados de referncia composto por indivduos controles normais brasileiros e por fim, de padronizao mundial da tecnologia e conseqentes medidas empregadas pelos diferentes fabricantes de equipamentos de densitometria e ultra-sonometria ssea.In this revision the author initially enumerates, by chronological order of introduction in the clinical medical practice, the different methods of image used in the diagnosis and follow-up of osteoporosis. Compares the precision, accuracy, duration, safety (dose of radiation, indications, sensitivity and specificity of the different methods of image described, mainly for plain X-rays, bone densitometry and bone ultrasonometry. Discusses the advantages and disadvantages of bone densitometry in comparison to bone ultrasonometry, considering that although the recent great development of bone ultrasonometry, the dual energy X rays (DEXA bone densitometry is still considered the gold standard method for the diagnosis and follow-up of osteoporosis. Concludes by the necessity of image methods with tridimensional measures of volume, instead of current bidimensional measures of area, of national or regional standardization of a reference database composed by normal brazilian controls and finally, of international standardization of technology and consequent measures employed by different bone densitometry and ultrasonometry equipment manufacturers.

  10. Deliquescence of NaCl-NaNO3, KNO3-NaNO3, and NaCl-KNO3 Salt Mixtures From 90 to 120?C

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Carroll, S A; Craig, L; Wolery, T J

    2004-10-20

    We conducted reversed deliquescence experiments in saturated NaCl-NaNO{sub 3}-H{sub 2}O, KNO{sub 3}-NaNO{sub 3}-H{sub 2}O, and NaCl-KNO{sub 3}-H{sub 2}O systems from 90 to 120 C as a function of relative humidity and solution composition. NaCl, NaNO{sub 3}, and KNO{sub 3} represent members of dust salt assemblages that are likely to deliquesce and form concentrated brines on high-level radioactive waste package surfaces in a repository environment at Yucca Mountain, NV, USA. Discrepancy between model prediction and experimental code can be as high as 8% for relative humidity and 50% for dissolved ion concentration. The discrepancy is attributed primarily to the use of 25 C models for Cl-NO{sub 3} and K-NO{sub 3} ion interactions in the current Yucca Mountain Project high-temperature Pitzer model to describe the non-ideal behavior of these highly concentrated solutions.

  11. Mass transfer in medium density fiberboard (MDF) modified by Na+ montmorillonite (Na+MMT) nanoclay

    OpenAIRE

    Reza Zahedsheijani; Hadi Gholamiyan; Asghar Tarmian,; Hossein Yousefi

    2011-01-01

    The potential use of nanoclay was examined to modify fluid transfer properties of medium density fiberboard (MDF). For this, Na+ montmorillonite (Na+MMT) nanoclay was added to urea formaldehyde resin to produce MDF. Then, the air permeability and mass diffusivity of MDF were evaluated. Scanning electron microscope (SEM) images and X-ray diffraction (XRD) confirmed a dispersion and exfoliation of Na+MMT in the modified MDF. The air permeability presented a systematic decrease with increasing n...

  12. Effect of estrogen-progestin hormonal replacement therapy on blood coagulation and fibrinolysis in postmenopausal women Efeitos da terapia de reposição hormonal estroprogestativa sobre o sistema de coagulação e de fibrinólise em mulheres na pós-menopausa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio E Bonduki

    2007-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate antithrombin III (AT, thrombin (Fragment 1+2 [F1+2] and thrombin-antithrombin [TAT] generation markers, as well as other coagulation parameters, such as prothrombin time, partial activated thromboplastin time, thrombin time, fibrinogen, euglobulin lysis time, and platelet count, in postmenopausal women after hormonal therapy. STUDY DESIGN: Forty-five patients who received either 0.625 mg/day unopposed oral conjugated equine estrogen (CEE, 0.625 mg/day oral CEE plus medroxyprogesterone acetate (MP, or 50 µg/day transdermal 17beta-estradiol plus MP, were included. Tests were performed before (T0 and after 3 (T3, 6 (T6 and 12 (T12 months of treatment. AT was determined by an amidolytic method, whereas F1+2 and TAT complex were measured by ELISA. RESULTS: There was a significant reduction in the AT level of patients who received oral CEE plus MP at T3. There was no AT reduction in patients taking either oral CEE alone or transdermal 17beta-estradiol plus MP. F1+2 increased in all patients, but it reached statistical significance only in patients receiving transdermal 17beta-estradiol MP at T3. CONCLUSIONS: The CEE associated with MP treatment may reduce AT levels, whereas unopposed CEE or transdermal 17beta-estradiol plus MP does not change AT. These changes might not be clinically relevant in the general population; however, hormonal replacement therapy may increase the risk of thrombosis in women with congenital or acquired thrombophilia.OBJETIVO: Avaliar os marcadores antitrombina III (AT, fragmento 1 + 2 da trombina (F1+2 e complexo trombina-antitrombina (TAT, bem como outros parâmetros da coagulação, como tempo de pró-trombina, tempo parcial de tromboplastina ativado, tempo de trombina, fibrinogênio e tempo de lise da euglobulina em mulheres na pós-menopausa após terapia hormonal. DESENHO DO ESTUDO: Foram incluídas 45 voluntárias que receberam estrogênios conjugados eqüinos (ECE 0,625 mg/dia, isoladamente ou associado ao acetato de medroxiprogesterona (AMP ou usaram o 17beta-estradiol (50 µg/dia transdérmico com AMP. Os exames foram realizados antes do tratamento (T0 e após três (T3, seis (T6 e doze (T12 meses após o início do tratamento. AT foi avaliada pelo método amidolítico, enquanto que o F1+2 e o complexo TAT por ELISA. RESULTADOS: Houve redução significante nos níveis de AT em pacientes que receberam ECE associado ao AMP no T3. Não houve redução na AT em mulheres que usaram ECE isoladamente ou aquelas com 17beta-estradiol transdérmico e AMP. O F1+2 aumentou em todos os grupos, mas apenas o grupo com 17beta-estradiol transdérmico e AMP apresentou diferença significante durante o T3. CONCLUSÕES: A associação de ECE e AMP pode reduzir os níveis de AT, enquanto ECE isoladamente ou 17beta-estradiol transdérmico com AMP não modificam-o acentuadamente. Essas alterações poderiam ser mais relevantes clinicamente na análise populacional. Todavia, a terapia de reposição hormonal aumentaria o risco de trombose em mulheres com trombofilia prévia congênita ou adquirida.

  13. Theoretical study of Na(4p2P)+Na(3s2S) and Cd(5p3P0)+Na(3s2S) collisions and their role in the energy transfer between Cd* and Na

    International Nuclear Information System (INIS)

    We have computed the cross sections for the energy transfer process Cd(5p3P0) + Na(3s2S) →Cd(5s1S) + Na(4p2P) and for the state changing collision Na(4p2P) + Na(3s2S)→Na(3d2D) + Na(3s2S), based on theoretical interaction potentials for the NaCd and Na2 systems, respectively. Our calculations shed light on the interpretation of experiments with laser excited Na+Cd vapour mixtures. It turns out that Cd(5p3P0), in rapid equilibrium with the doorway state Cd(5p3P1), efficiently transfers energy to Na, populating the 4p2P state. The collisions with ground state Na cause a very fast conversion of the 4p2P to the 3d2D state, from which the strongest emission is observed. (orig.)

  14. Intercorrências clínicas no membro submetido à exérese de veia safena magna para revascularização do miocárdio Clinical complications of limb undergone harvesting of great saphenous vein for coronary artery bypass grafting using bridge technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleusa Ema Quilici Belczak

    2009-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as intercorrências clínicas nos membros submetidos a retirada da veia safena magna por técnica de incisões escalonadas para sua utilização como enxerto venoso na revascularização do miocárdio. MÉTODOS: Selecionou-se aleatoriamente 44 pacientes submetidos a revascularização do miocárdio utilizando a veia safena magna retirada por incisões escalonadas há mais de 3 meses. Critérios de exclusão: retirada da veia safena de ambos os lados; safenectomia prévia do membro contralateral; etiologias de edema de causas sistêmicas, tais como cardíacas, renais, tireoideanas, hepáticas e insuficiência venosa nos membros inferiores (MMII, representada por varizes exuberantes com ou sem alterações tróficas. Foram avaliados as seguintes variáveis: idade, sexo, diabetes, tempo de cirurgia, presença de intercorrências, como edema, parestesias, infecção, linforréia, erisipela e trombose venosa profunda. A avaliação foi clínica e o diagnóstico do diabete foi feito pelos exames do pré-operatório para cirurgia. Para análise estatística foram empregados o teste qui-quadrado, teste exato de Fisher e teste t de Student, considerando erro alfa de 5%. RESULTADOS: O tempo entre avaliação e cirurgia foi de 3 a 187 meses, com média 47,3 + 42,5 meses. Detectou-se 25% de infecção no leito da safena, edema em 52,3% dos casos, parestesia em 29,5%, erisipela em 9,1%, linforréia em 4,5% e trombose venosa profunda em 2,3%. Não houve associação entre diabetes com as intercorrências. CONCLUSÃO: A exérese escalonada da veia safena magna para revascularização do miocárdio não elimina as intercorrências clínicas no leito da safena, como parestesias, infecção e edemaOBJECTIVE: The aim of this study was to assess clinical complications of limbs undergone harvesting of the great saphenous vein for venous coronary artery bypass graft surgery using bridge technique. METHODS: Fourty-four patients who had undergone CABG using the great saphenous vein harvested by the bridge technique over more than 3 months ago were randomly selected. The exclusion criteria were the harvesting of both saphenous veins, prior saphenectomy of the contralateral limb, edema caused by a systemic etiology, such as heart, renal, thyroid or hepatic diseases and venous insufficiency of the lower limbs as characterized by swollen varicose veins both with and without trophic changes. The age, gender, diabetes, time of surgery and occurrence of complications, such as edema, paresthesia, infection, lymphorrhea, erysipelas and deep venous thrombosis, were assessed. The assessment was clinic and diagnosis of the diabetes was performed by the preoperative exams. The chi-square, Fisher and Student's t tests were used for statistical analysis with an alpha error of 5%. RESULTS: The time between surgery and assessment ranged between 3 and 187 months with a mean of 47.3±42.5 months. Infections of the saphenous harvest site were detected in 25% of the cases, edema in 52.3%, paresthesia in 29.5%, erysipelas in 9.1%, lymphorrhea in 4.5% and deep venous thrombosis in 2.3%. There was no association between diabetes and complications. CONCLUSION: The saphenous vein harvesting using bridge technique for coronary artery bypass grafting does not eliminate clinical complications, such as paresthesia, infection and edema of the saphenous vein harvesting site.

  15. Ausncia de anticorpos antilipoprotena lipase na doena de Behet / Lack of anti-lipoprotein lipase in Behet's disease